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triage, à l'examen de commissions spéciales composées de médecins notoirement compétents et spécialisés. Ils pourraient être mis en observation dans des hôpitaux spéciaux. Pour cette mission de préservation collective, les experts ne manqueraient pas parmi les 10.000 médecins de réserve et de territoriale dont dispose actuellement, sur le pied de guerre, le service de santé. ART. 25003 entraînement des juries soldats de la classe 1917. Par le Dr Monseau Delarges, Chef de service de l'hygiène et de physiologie appliquée de Trévilliers Notes pratiques relatives à l'application des exercices prescrites pour les exercices physiques. Appareils nécessaires. Personnel. Préparation mesurée. Comme il
les exercices physiques. Appareils nécessaires. Personnel. Préparation mesurée. Comme il est d'usage, l'examen des recrues serait fait dès l'incorporation. Il est indiqué que le premier mois sera une phase d'adaptation, sans exercices physiques, sauf quelques courtes marches et quelques mouvements élémentaires. On sait, en effet, qu'après avoir suivi les démonstrations du colonel Boblet et du lieutenant Hébert à Joigny et à Reims, il avait fondé à La Baule, au bord de la mer, un établissement d'éducation physique qui était en pleine prospérité au moment où la guerre a éclaté. Nous donnons cet article d'autant plus volontiers que le médecin civil
donnons cet article d'autant plus volontiers que le médecin civil pourra trouver autant d'indications utiles que le médecin militaire. ART. 25003 Dès ce moment, le service du médecin est déjà bien chargé et où songe à appliquer les valeurs mensuelles insérées dans les fiches individuelles sans stades. Les instruments nécessaires à l'examen physiologique prenant trop de temps, longue-tente, compas de Démémy, etc. ne s'intéresseraient pas dans leur emploi; prendraient un temps trop long. On notera seulement la taille, le poids; le périmètre thoracique pour établir l'indice de robustesse physique de Pignet, et l'on ajoute à la notation de la force
Pignet, et l'on ajoute à la notation de la force musculaire prise au dynanomètre et de la respiration. Donc, quatre appareils nécessaires dans chaque salle d'examen: toise, bascule, tubaire à glissière, dynamomètre. Rénoverons qu'il existe un modèle de bascule-toise, qui permet la rapide prise de deux mesures. Si nous avons ajouté le quatrième instrument, c'est que, outre son excellent contrôle, nous avons observé que son emploi provoque l'intérêt et l'émulation chez les jeunes gens qui constatent ainsi l'augmentation progressive de leur force musculaire à l'aide de ce moyen simple et rapide. Comme il sera nécessaire, de pratiquer le moins élémentaire
rapide. Comme il sera nécessaire, de pratiquer le moins élémentaire examen tous les trois mois, afin de constater les progrès du développement de chaque soldat. Il importe de réduire le temps d'appeler aux opérations. Le médecin aura besoin de cinq assistants choisis parmi les sujets instruits (étudiants, instituteurs). Il prendra le permier thoracique, l'amplitude respiratoire avec l'apportemètre de Fournier et surveillera simplement le reste des notations. Un aide à la toise, un aide à la bascule, un aide au dynamomètre, et deux sécrétaires. Les chiffres seront toujours dictés et écrits dans l'ordre, c'est-à-dire: dynamomètre, taille, poids, périmètre thoracique, amplitude respiratoire.
dans l'ordre, c'est-à-dire: dynamomètre, taille, poids, périmètre thoracique, amplitude respiratoire. L'indice de robustesse physique, aussitôt déduit, sera noté et l'évaluation suivra immédiatement. Le secrétaire remplira les feuilles d'un modèle très facile à établir et dont chaque colonne répond à une de ces indications. Le second inscrira les soldats dans leurs groupes respectifs; un double de ce dernier registre sera seul remis aux Compagnies. Bases de ce classement sont l'indice de robustesse physique, l'amplitude respiratoire, la force musculaire. Nombre de groupes. L'indice de robustesse physique (ou valeur numérique de l'homme) formera la base principale du classement. Il a servi jusqu'à présent
la base principale du classement. Il a servi jusqu'à présent pour les recrues de 21, puis de 20 ans. Il est évident qu'il peut s'appliquer à celles de 18 ans. Il n'y aura qu'une modification dans l'échelle des chiffres: On arrivera rapidement à trouver par expérience le chiffre moyen-type qui servira de point de démarcation. Admettons que ce nombre soit 22. Les sujets atteignant 22 et ceux qui auront moins de 22 formeront le premier groupe. Ceux qui dépasseront 22 constitueront le deuxième groupe. Il sera intéressant de noter l'amplitude respiratoire selon les données du Professeur Lemoine. Avec la force
respiratoire selon les données du Professeur Lemoine. Avec la force musculaire prise au dynamomètre on aura là 3 excellentes bases de classement. Il a été prévu trois catégories suivant l'état physique des recrues. À notre avis, deux groupes suffiraient. Comme il s'agit de jeunes gens de même âge, cette simplification est possible; c'est ainsi que nous savons classé autrefois des sujets de 16 à 20 ans et l'instruction s'en est fort bien trouvée. Trois catégories seraient en effet une grosse complication pour les instructeurs. De plus, ce classement est tout provisoire. Au second trimestre, beaucoup de soldats du deuxième groupe
provisoire. Au second trimestre, beaucoup de soldats du deuxième groupe pourront être versés dans le premier, grâce aux bienfaits de la leçon. Enfin, ces deux catégories sont forcément appelées à se fusionner dans un délai assez court. Ne demandera-t-on pas le même effort physique à tout l'ensemble quand la Compagnie commencera ses tirs, marches et service en campagne ? Nous indiquons ce terme de groupe, à dessein ; les autres mots : section, peloton, ayant leur signification précise. Nous nous garderons de dire : vigoureux et malades. Ce dernier terme ayant quelque chose de péjoratif, de choquant, surtout pour des
ayant quelque chose de péjoratif, de choquant, surtout pour des jeunes gens sélectionnés par les conseils de révision, et tous animés du même idéal ; devenir robustes pour mieux servir. La qualité des classes précédentes, 1915 et 1916, a été remarquée. La même appréciation a été faite à la révision de la classe 1917. Nous sommes sûrs qu'avec une instruction méthodique bien menée, bien surveillée, la fusion des deux groupes serait rapidement possible, au grand bénéfice du commandement et de la cohésion des nouveaux bataillons. Pour obtenir cet indice, rappelons qu'on fait la somme du périmètre thoracique et du poids
qu'on fait la somme du périmètre thoracique et du poids du corps, cette somme étant ensuite soustraite du chiffre de la taille. Le reste de cette soustraction représente la valeur numérique; Elle est d'autant plus faible que la constitution de l'homme est meilleure; au-dessous de 10, la constitution peut être considérée comme très forte — de 11 à 20, bonne — de 21 à 25, moyenne — de 26 à 30, faible — au-dessous de 30, très faible. ART. 25003 ENTRAINEMENT Méthode d'exercices. Développement puis entraînement. Progression, La leçon. La tenue. Dangers à éviter. Hygiène. La méthode d'exercices est toute
tenue. Dangers à éviter. Hygiène. La méthode d'exercices est toute tracée. Le manuel d'éducation physique du Ministère de la Guerre (1910-1912) fruit de l'expérience acquise par les années de travail des Directeurs et Instructeurs de Joinville, contient tout ce qui est utile pour le développement de la jeune classe. On consultera avec attention le petit livre du Capitaine Fromont, à l'usage des Instituteurs suivant les cours de notre Ecole Normale de gymnastique et d'escrime, ainsi que le livre contenant la leçon-type de Hébert. Nous venons d'écrire « développement » et non « entraînement ». À ce sujet, nous devons citer
non « entraînement ». À ce sujet, nous devons citer Justin Lucas-Champierière. Son nom reste attaché aux méthodes rénovatrices de la chirurgie moderne, en même temps qu'à l'éducation physique qui fut l'objet d'un de ses derniers travaux (25 octobre 1913, 20e cahier). « Il est bien entendu, dit-il, que l'entraînement ne doit pas faire partie de la gymnastique de développement. L'entraînement n'est à proprement parler que le travail accidental pour atteindre une condition anormale qui ne peut être dépassée et ne saurait être maintenue. Il est donc absolument à l'opposé des méthodes pratiques de développement qui visent la meilleure condition
des méthodes pratiques de développement qui visent la meilleure condition fixe de l'individu ». Quoiqu'il s'agisse ici de gymnastique militaire, qu'il s'agisse de dresser rapidement un jeune contingent en vue de rudes fatigues, il est bien certain que c'est le développement méthodique qui sera recherché, non l'entraînement intensif qui pourrait amener de dures déceptions. « Cependant, — est-il ajouté, — dans les méthodes d'entraînement, il y a certaines conditions communes avec la pratique des méthodes de développement, qui font que l'expérience desunes peut être fort utile à la pratique des autres, à la condition de ne pas les confondre ».
autres, à la condition de ne pas les confondre ». C'est, somme toute, recommander le principe de progression lente mais régulière, dans le travail quotidien, sans jamais arriver à la fatigue musculaire et au surmenage. Tout est donc conciliable avec de l'attention, de la surveillance, autour d'un programme bien étudié. C'est précisément ce qu'indique le Manuel de 1910 dans ses étapes de progression. La méthode Française, quoiqu'on en ait dit, contient tous les éléments propres à contribuer au développement physique rationnel, et le Manuel coordonne parfaitement les différentes phases de la gymnastique éducative, avec mesure et enchaînement. Dans ses grandes
la gymnastique éducative, avec mesure et enchaînement. Dans ses grandes lignes, une leçon comprendra les exercices suivants : « La marche, la course, le saut, dans leurs différentes modalités, le grimper (corde lisse et perchée), l'escalade, le lancer, la lutte de traction à la corde, à l'escalade du travail aux anneaux, trapèze, barre fixe et barres parallèles ». Plus tard, comme exercices de gymnastique utilitaire : « boxe française, canne, bâton, escrime à la baïonnette ». Le lancer revêt aujourd'hui une importance particulière. C'est un des éléments propres de la leçon-type de Hébert. Cet exercice se fera soit avec le
leçon-type de Hébert. Cet exercice se fera soit avec le boulet réglementaire, soit avec des sphères du poids de la grenade. Certains sujets, pourront même être exercés au lancement du disque et du javelot : des engins de forme spéciale, chargés d'explosifs, ne seront-ils pas créés pour être lancés par les meilleurs grenadiers ? C'est l'application utilitaire, par excellence, du geste des athlètes de l'ancienne Grèce ! La natation viendra s'ajouter à la leçon dès que cela sera possible. De hardis nageurs ont déjà rendu de grands services au cours de la campagne. Pour gagner du temps on ne s'en
de la campagne. Pour gagner du temps on ne s'en traînera que les jeunes gens sachant déjà nager, avec les précautions habituelles. La leçon. — La leçon sera prise chaque matin, une heure après le premier repas; Elle durera une heure pour le premier groupe, 45 minutes pour le second. Elle sera menée avec entrain, sans aucun arrêt dans les exercices. Des mouvements respiratoires fréquents seront exécutés sur place ou pendant la marche. Au retour au quartier les hommes se changeront après une friction sèche du thorax et des bras. Ils prendront du thé chaud pendant la mauvaise saison et
Ils prendront du thé chaud pendant la mauvaise saison et se reposeront quelques instants. Une fois par semaine l'Officier-instructeur réunira tous les groupes au terrain de manœuvres pour juger, en présence du médecin, de l'allure de l'ensemble. Tenue. — Pendant les premiers mois, les hommes porteront un chandail qui permet le jeu facile du thorax et des bras. Si le port de la culotte et des bandes molletières est devenu réglementaire, ces dernières seront peu serrées. Dès les beaux jours, sandales, pantalon de treillis, chandail. Dès le mois d'avril, mais sur les indications précises du Médecin et de l’Officier-instructeur, à
sur les indications précises du Médecin et de l’Officier-instructeur, à l'arrivée au terrain, on fera enlever progressivement, veste, chandail et chemise, et la leçon sera prise bras et torse nus. Il serait trop long de s'étendre ici sur les bienfaits du bain d'air et de lumière tel que Hébert l'a vulgarisé, et tel que le Docteur Hernie l'a si souvent recommandé, dans ses intérressants travaux en vue de la rénovation de la race. Remarquons que nous ne disposons pas une règle absolue de cette semi-nudité pendant la leçon ; elle ne recevra son application que par temps sec, ensoleillé, sans
ne recevra son application que par temps sec, ensoleillé, sans vent. Ajoutons aussi qu'il ne faut pas exagérer les dangers du bain d'air et de lumière, nous l'avons toujours appliqué chez de très jeunes sujets au bord de la mer, au vent du large, sans le moindre inconvénient. La leçon prise, les hommes remettent leur linge et leur vêtement laissés au soleil et rentrent au pas accéléré dans leur quartier. Chants. Jeux. — Comme le recommande Hébert, des chants pourront accompagner certaines phases de la leçon. C'est un excellent exercice respiratoire, ainsi qu'un moyen attrayant d'augmenter l'entrain, et d'ajouter un
respiratoire, ainsi qu'un moyen attrayant d'augmenter l'entrain, et d'ajouter un facteur moral important. La gaieté est une qualité essentiellement française. La chanson alerte nous a toujours accompagnés nos anciennes armées. Les régiments d'autrefois, dans le service à long terme, avaient leurs maîtres de danses à côté des prévôts d'escrime. Aujourd'hui, de même que les escadrons Russes ont leurs chanteurs, Joinville a ses ballets, Saumur ses carousels en musique, nos bataillons leurs chants de route, nos cantonnements du front leurs théâtres improvisés. Un long cortège de vaillance et de couplets relie Fanfan l'île Tulipe à l'héroïque fantassin d'aujourd'hui. Des jeux indiqués
Fanfan l'île Tulipe à l'héroïque fantassin d'aujourd'hui. Des jeux indiqués dans le Manuel tel que le ballon militaire, sorte de football simplifié, seront ajoutés à la leçon quand l'entraînement sera déjà accentué. Si l'on désire organiser des matchs, concours, entre régiments par exemple, on prendra garde de ne pas tomber dans l'excès de préparation, de coups de force. Les pelotons formés de sujets du premier groupe, désigné par l'Officier instructeur, prendront seuls part à ces épreuves qui auront lieu avec l'assentiment du Colonel, à des moments convenables et à des endroits choisis. Jamais il ne sera question de prix. Dangers
endroits choisis. Jamais il ne sera question de prix. Dangers à éviter.—Nous devons attirer l'attention sur le danger des exercices de longue durée et de grande vitesse amenant le surmenage du muscle cardiaque. La course et le saut, dit justement Lucas Championnière, «peuvent amener aisément des troubles cardiaques, provoquer une hypertrophie passagère, et mettent une surveillance bien ordonnée. Les exercices de saut, surtout le saut en profondeur, sur des sujets de 16 à 18 ans, c'est-à-dire au moment de l'évolution des cartilages épiphysaires, sont des exercices essentiels et dangereux». Nous avons bien souvent constaté, de tels troubles chez des jeunes
avons bien souvent constaté, de tels troubles chez des jeunes gymnastes entraînés sans surveillance. En tenant compte de la progression nécessaire, en écartant toute épreuve violente, on évitera de tels accidents. La course toujours de durée limitée, étudiée, ainsi que les sauts en hauteur, en longueur et surtout le saut en profondeur, seront particulièrement surveillés. Nous avons écarté tous les agrès sauf la perche, la corde et le mur d'escalade, non pas tant à cause des dangers que trop exagérés les critiques à l'égard de l'Ecole Française ART. 25003 248 CHOIX DES MONITEURS, RÔLE DE L'OFFICIER, RÔLE DU MÉDECIN. CONCLUSION.
CHOIX DES MONITEURS, RÔLE DE L'OFFICIER, RÔLE DU MÉDECIN. CONCLUSION. Les cours de l'Ecole de Joinville ont été suspendus à la mobilisation et tout le personnel, élèves et cadres, a dû rejoindre immédiatement. Nous ignorons si les cours ont pu partiellement être repris. Où prendre les instructeurs nécessaires dans les régiments ? Il en faut un assez grand nombre, environ 1 par 20 hommes. Il y a certainement dans tous les dépôts, d'anciens élèves de Joinville, de Lorient, des moniteurs de nos différentes écoles militaires. De bons gradés, caporaux ou sergents, initiés par l'officier-instructeur (nous verrons plus loin comment sera
sergents, initiés par l'officier-instructeur (nous verrons plus loin comment sera choisi cet officier) seront vite en mesure d'enseigner cette simple gymnastique de développement. Nous trouverons également dans le nouveau contingent d'excellents moniteurs. Nos Sociétés de gymnastique et de préparation militaire ont multiplié leurs travaux depuis un an. Il existe un certain nombre de jeunes aspirants pleins d'entrain. Le goût et la pratique des sports se manifestaient en France depuis plusieurs années avec les meilleurs résultats. La guerre n'a fait qu'augmenter ce mouvement salutaire. Nous sommes persuadés qu'un grand nombre de futurs moniteurs existent actuellement dans les rangs de la nouvelle
futurs moniteurs existent actuellement dans les rangs de la nouvelle classe. Pendant le premier mois d'adaptation, l'officier-instructeur, directeur des exercices physiques, réunira les caporaux et sergents spécialement désignés dans les compagnies ainsi que les meilleurs sujets venus des sociétés de gymnastique et les brevetés des sociétés de préparation militaire. Des conférences, suivies de quelques rassemblements pour une répétition d'exercices auront très vite fait de créer dès le second mois une phalange d'instructeurs pour les deux groupes. La bonne volonté ne manque pas : l'officier directeur aura bientôt communiqué à ces jeunes gens une impulsion vigoureuse. L'officier-instructeur, directeur des exercices :
jeunes gens une impulsion vigoureuse. L'officier-instructeur, directeur des exercices : Il nous semble qu'il est indispensable que la haute direction des exercices physiques soit confiée dans chaque régiment, dans chaque unité, à un officier jeune, ayant le goût de la gymnastique et des sports. Nous avons dit au début de cette étude que le service du médecin militaire est fort chargé, mais son dévouement, est sans limite. Il s'occupera de la surveillance générale des exercices, à côté de l'officier-instructeur. Tous les deux réuniront souvent les gradés et les moniteurs pour de courtes conférences, des recommandations de prudence et d'hygiène. On
de courtes conférences, des recommandations de prudence et d'hygiène. On ne perdra pas de vue que la leçon ne doit pas déterminer de fatigue. Tout en la dirigeant avec entrain, avec attrait, on ne tentera pas d'essai de force ou de vitesse. Le tableau de progression dressé par le médecin et l'officier-instructeur sera régulièrement suivi. Ainsi comprise, la gymnastique éducative favorisera le développement général de l'organisme; elle assouplira, fortifiera et préparera les jeunes soldats à la gymnastique d'application, en perfectionnant peu à peu le système musculaire, la souplesse des articulations, et parallèlement le système nerveux (adresse, agilité, discipline) et les
et parallèlement le système nerveux (adresse, agilité, discipline) et les qualités morales (volonté, courage, sang-froid) assurant, ainsi une complète et nécessaire virilité. Grâce à cette collaboration entre le commandement et le corps médical, en peu de temps, on obtiendra un ensemble homogène, vigoureux, alerte, rapidement mobilisable si le sauf de la Patrie le demande. MÉLANGES SCIENTIFIQUES ART. 25004. L'insuffisance surrénale dans la grossesse. — Les Annales de gynécologie et d'obstétrique analysent un travail du Dr Pedro Zuloaga dans lequel cet auteur conclut que les vomissements incoercibles de la grossesse, quoique dépendants toujours de l'hypertension gravidique, sont quelquefois produits par l'insuffisance
dépendants toujours de l'hypertension gravidique, sont quelquefois produits par l'insuffisance surrénale. Quelques cas de mort presque subite de la grossesse, de l'accouchement et des suites de couches peuvent être dus aussi à cette même cause. Il est d'une grande utilité de diagnostiquer à temps l'insuffisance surrénale de la grossesse, pour éviter ces graves complications. A toute femme enceinte présentant des vomissements de quelque intensité et persistance, on doit mesurer la tension artérielle et voir s'il existe les symptômes de la ligne Hanche surrénale, ainsi que les autres symptômes de l'insuffisance. Le traitement ophtérapique est le seul vrai moyen de combattre
Le traitement ophtérapique est le seul vrai moyen de combattre avec succès l'insuffisance surrénale; Par conséquent, dans tous les cas où la diagnostique, et même dans les autres cas où on la soupçonne seulement, on instituera ce traitement, soit avec des glandes fraîches ou des extraits secs, soit avec l'adrénaline. Dans les cas de vomissements incoercibles de la grossesse, même si on ne diagnostique pas l'insuffisance surrénale, on prescrira le dit traitement sans jamais recourir à la provocation de l'accouchement, si on n'a pas essayé d'avance l'ophtérapie surrénale. Seulement dans les cas où celle-ci échouera, on aura recours à l'interruption
les cas où celle-ci échouera, on aura recours à l'interruption de la grossesse pour éviter l'épuisement complet de la fonction surrénale, qui pourrait déterminer une attaque de grande insuffisance, capable de produire la mort. Toute femme qui, durant une grossesse, un accouchement ou les suites de couches aura présenté des symptômes de l'insuffisance surrénale, de n'importe quelle intensité, devra continuer à être observée, et traitée s'il le faut, après les suites de couches, pour éviter des complications plus ou moins graves au cours d'une nouvelle grossesse. Aux femmes atteintes d'insuffisance surrénale, avec des lésions des capsules surrénale ou avec des
surrénale, avec des lésions des capsules surrénale ou avec des troubles graves dans leur fonctionnement, on défendra la conception, comme on le fait aux tuberculeuses et aux cardiaques. Rappelons à ce sujet ce que MM. Sergent et Lian ont exposé déjà il y a deux ans cette pathogenie des vomissements incoercibles et préconisé la médication surrénale (voy. art. 24095). M. Paul Roux en a signalé aussi les bons effets (même article). ART. 25005. La signification d'hérpès dans la pneumonie et l'infection pneumococique. — La concurrence fréquente de l'hérpès avec la pneumonie a été signalée depuis longtemps, mais la significance réelle
pneumonie a été signalée depuis longtemps, mais la significance réelle et son origine n'ont été mis en lumière que par les observateurs récents et notamment M. le professeur Weill (de Lyon), Mademoiselle le Dr Jane Perret vient de reprendre ces recherches dans un travail original, et montre que l'hérpès, survenant au cours d'une pneumonie ou d'une infection pneumococique quelconque, n'est qu'une localisation à la peau où; sur les muqueuses du pneumocoque de Talamoni-Frot; en d'autre termes, que l'hérpès n'est, dans ce cas, qu'une pneumocoécie de la peau. Mais de plus, cette lésion constitue quelquefois la manifestation la plus intense de
cette lésion constitue quelquefois la manifestation la plus intense de l'infection pneumococique, les signes de la pneumonie restant frustes et très incomplets; quelquefois même il n'y a pas d'atteinte pulmonaire et l'on assiste à l'évolution d'une véritable septicémie pneumococique. En effet, les observations qui ont servi de base à cette étude montrent nettement que l'examen bactériologique et les cultures du liquide des vésicules d'hérpès ont, dans ces cas, révélé, d'une façon indiscutable, la présence du pneumocoque. Dans un cas rapporté par M. Weill par exemple, un enfant atteint d'accidents qu'on avait pu dénommer méningite fruste, d'origine grippale, sans manifestation pulmonaire,