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premier accès. L’intensité de cette asthénie ne suit pas une progression arithmétique, c’est-à-dire que ses effets n’augmentent pas régulièrement après chaque poussée fébrile. Ils varient avec chaque ondulation et pour chacune avec la phase. La première onde nous déprimât davantage que la deuxième et la troisième. De même, la quatrième eut une répercussion formidable sur l’état général. Comment cette asthénie se manifeste-t-elle ? Du point de vue cérébral, effort inimaginable pour la rédaction d’une lettre, pour la coordination des idées, pour suivre une conversation. Incapacité absolue de tout travail intellectuel ; sensation d’lassitude après la moindre lecture, même celle du
; sensation d’lassitude après la moindre lecture, même celle du journal. Périodes de profond abattement moral avec pessimisme et faisant désespérer de la guérison. Parfois, véritables idées de persécution et atteinte de l’affectif. Insomnie rebelle : impatience. La disparition de ces troubles, très lente, ne sera qu’ébauchée deux mois après le début de la convalescence. Du point de vue physique, perte totale des forces, rendant impossible la marche. Les jambes, incapables de porter le poids du corps, se mettent à trembler, obligeant le malade à s’asseoir pour éviter la chute. Pendant le décubitus, sensation d’anéantissement, d’« abandon du corps »,
Pendant le décubitus, sensation d’anéantissement, d’« abandon du corps », comme après les injections massives de morphine. Le malade s’éveille fatigué, les jambes brisées. La faiblesse fut si prononcée qu’il fallut un entraînement de plus de trois semaines, pour arriver à franchir trois cents mètres d’une seule traite, et que le 20 février, soit un mois après le retour à la normale de la température, 500 mètres représentaient une distance limite. Le 20 mars, tout déplacement d’un kilomètre produisait encore une fatigue marquée. Le 15 avril, l’état est identique : la faiblesse n’a pas rétrogradé. L’action dépressive sur la sphère
la faiblesse n’a pas rétrogradé. L’action dépressive sur la sphère génitale est nette. L’asthénie se manifesta aussi par un incident dramatique ayant alarmé, à juste titre, notre entourage. Le 3 décembre, vers 19 heures, après un léger repas pris au lit, sensation progressive « d’abandon du corps », puis chute soudaine sur le côté, avec incapacité absolue du moindre mouvement comme sous l’influence d’un anesthésique n’ayant agi que sur les centres moteurs. À aucun moment, ni perte de connaissance, ni sueurs froides, ni nausées accompagnant les syncopes véritables ; le pouls restant régulier, bien tapé et la respiration normale. Cet
pouls restant régulier, bien tapé et la respiration normale. Cet état dura 80 minutes pour ne plus se renouveler par la suite. L’amaigrissement, accentué, véritable fonte musculaire, était visible surtout au niveau des pectoraux et des cuisses. Notre poids, habituellement de 61 kg. 500 (dernière pesée, 16 septembre), n’était plus, malgré une alimentation spéciale, que de 57 kg. 500, le 26 décembre. Sous l’influence du climat méditerranéen, il passait successivement à 58 kg., le 5 janvier ; 58 kg. 500, le 20 janvier ; 59 kg., le 10 février ; 60 kg. 500, le 15 mars ; 61 kg. 100,
60 kg. 500, le 15 mars ; 61 kg. 100, le 1er avril ; 60 kg. 650, le 14 avril. Après ces symptômes cardinaux, signalons l’état des appareils ou organes au cours des diverses phases et mentionnons les signes secondaires. Au début, tout examen somatique fut négatif. Réaction hépatique indécelable par la palpation, par la percussion ou l’analyse des urines. Rate non percutable. Ventre souple, non douloureux, sans taches rosées, ni gargouillement. Poumons, cœur, reins sans troubles apparents. Le pouls régulier, bien tapé, non violent, contrastait par sa lenteur relative avec le degré thermométrique ; ainsi, à 40 °2, il
avec le degré thermométrique ; ainsi, à 40 °2, il se maintenait à 80 pulsations. Pendant la phase d’apyrexie, vers la fin de janvier, le cœur perdit sa régularité, s’accéléra, devint tachycardique, tandis qu’une vive douleur était ressentie à la pointe. Ses battements ébranlaient toute la poitrine et pouvaient être entendus à une distance de 0 m. 50. Les palpitations soudaines, brutales, diurnes ou nocturnes, déclenchées sans raison, ne se renouvelèrent plus après le 20 février, que lors de la montée d’un escalier ou d’un déplacement rapide. L’auscultation n’a, à aucun moment, décelé ni souffle ni lésions organiques du myocarde,
aucun moment, décelé ni souffle ni lésions organiques du myocarde, de l’endocarde ou de l’aorte. La tension a été légèrement abaissée : L’indice oscillométrique au Pachon était, le 18 décembre : maximum : 11 minimum : 7,5 le 10 janvier : — ; : 12 — : 8 le 2 février : — : 12 — : 8,5 le 14 mars : — : 12,5 — : 8 Le réflexe oculo-cardiaque resta normal ; la pression des globes oculaires amenant l’abaissement du nombre des pulsations. La formule leucocytaire a montré, pendant la période fébrile, une mononucléose. Lymphocytes : 24 Mononucléaires
pendant la période fébrile, une mononucléose. Lymphocytes : 24 Mononucléaires : 42 Polynucléaires : 32. Eosinophiles : 2 L'anémie était révélée par la pâleur des muqueuses, mais aucune numération globulaire ne fut opérée. Aucun signe respiratoire jusqu'au 3 décembre : à cette date, légère congestion de la base pulmonaire droite, avec douleurs intercostales, sans toux ni expectoration, qui cessa d'elle-même pour reparaître le 18 décembre, accompagnée de toux et de crachats muco-purulents. Mêmes phénomènes à gauche en janvier. Malgré les sueurs abondantes, l'urine fut toujours émise en quantité suffisante grâce à l'absorption fréquente de boissons. Foncée, uratique pendant les accès
à l'absorption fréquente de boissons. Foncée, uratique pendant les accès fébriles, elle devenait plus claire pendant les intermittences. Pas d'urobiline, pas de sucre. L'albumine, absente au début, se montra sous forme de traces le 12 décembre. Elle réapparaissait le 12 février, à la dose de 8 centigrammes avec quelques hématies, mais sans cylindres, pour s'évanouir le 28 février à la suite d'un régime très sévère. L'examen des divers réflexes, rotuliens, achilléens, pupillaires, révéla leur intégrité. Quelques picotements fugaces, que l'on ne peut qualifier d'arthralgie, furent ressentis au niveau des genoux et des poignets. Le tissu cellulaire des cuisses fut, soit
et des poignets. Le tissu cellulaire des cuisses fut, soit spontanément, soit plusieurs jours après des injections médicamenteuses ou vaccinales, le siège de vives inflammations, douloureuses, laissant des indurations ne se résorbant que lentement. Il y eut même, une fois, abcédation. Quelle est la cause de ces phénomènes inflammatoires ? Faute d'asepsie ? Bien difficile à admettre. Ceux, qui ont suivi des injections sous-cutanées, ont été toujours tardifs et se sont produits aussi bien avec de la strychnine qu'avec des arsenicaux ou des vaccins de provenances diverses ; de plus, le matériel, seringue et aiguilles, ne fut pas toujours le
le matériel, seringue et aiguilles, ne fut pas toujours le même et sa stérilisation fut effectuée par des personnes différentes, médecins, famille, malade. Pendant la convalescence, desquamation cutanée, striation longitudinale des ongles et chute des cheveux qui accéléra notre calvitie déjà passablement marquée. Diagnostic. — Le diagnostic a été établi par la clinique, la sérologie, l'hémoculture et les réactions allergiques. La forme de la courbe, les sueurs, la constipation, l'asthénie, l'absence de toute localisation organique, plaidaient en faveur d'une Brucellose dont l'idée s'est ancrée dès la 3e ondulation fébrile. Si un premier séro-diagnostic de WRIGHT fut négatif, le 22 novembre,
un premier séro-diagnostic de WRIGHT fut négatif, le 22 novembre, soit un mois après le début des signes cliniques, l'agglutination était, par contre, franche le 27 novembre à 111/640 ++ et le 8 décembre à 1/1.280 ++. L'hémoculture malaisée, car le sang n'avait pas été prélevé en milieu spécial, mais en bouillon ordinaire, put être obtenue, mais très lentement par l'Institut Buisson-Bertrand de Montpellier. Les méthodes de différenciation et notamment la méthode d'Huddleson, permirent, à ce centre d'études, d'identifier notre souche qui se comporta strictement comme une Brucella abortus bovis. Deux épreuves intradermiques, l'une à la Mélitine, l'autre avec notre
Deux épreuves intradermiques, l'une à la Mélitine, l'autre avec notre auto-vaccin ont confirmé l'infection brucellique. En voici les résultats : Première épreuve. — 21 décembre, déclin d'une ondulation ; température : matin : 37°16 ; soir : 38°6. Injection à 8 heures, dans le derme du ventre, de 1/10e de cc. de Mélitine. À 18 heures, apparition d'un œdème qui augmente de volume jusqu'au lendemain. Peu sensible à la palpation, il s'accompagne au centre d'une rougeur vive, se dégradant vers la périphérie. 22 décembre, température : matin : 37°6 ; soir : 38°5. La réaction dermique a toute son amplitude,
soir : 38°5. La réaction dermique a toute son amplitude, 4 cm. de long sur 3 de large. L'épaisseur de l'œdème diminue du centre à la périphérie. La transition avec la peau saine est imperceptible. Il n'y a pas de bourrelet. Rougeur centrale ; sensibilité très émoussée. 23 décembre. — Température, matin : 37°8 ; soir : 38°2. Même état. 24 décembre. — Température, matin : 37°4 ; soir : 38°. Œdème et rougeur se dissipent. 25 décembre. — Seul, est perceptible le trajet de l'aiguille. Aucune réaction générale, aucune poussée thermique n'a été enregistrée, le 1er jour, par la
poussée thermique n'a été enregistrée, le 1er jour, par la prise de la température, toutes les deux heures, jusqu'à 22 heures. Deuxième épreuve. — 5 février. — Apaisie depuis 12 jours. Injection à 8 heures, dans le derme du ventre, de 1/5e cc. d'un auto-vaccin. Vers 16 heures, formation d'une rougeur et d'un œdème qui augmentera pendant la nuit. 6 février : Œdème en verre de montre, de 2 cm. 5 sur 2 cm. 5. Centre rosé. 7 février : Diminution de la rougeur et de l'œdème. 8 février : Il ne reste que la trace de la piqûre et
Il ne reste que la trace de la piqûre et une induration, encore perceptible le 12. Pas de réaction générale ou thermique. A noter que, tous les deux jours, depuis le 23 décembre, était injectée, par voie sous-cutanée, une ampoule de vaccin. La vaccinothérapie n'a donc pas gêné l'intra-dermo réaction. Traitement. — Avant la précision du diagnostic, le traitement fut celui de toutes les grandes infections : Repos au lit, solucamphre, adrénaline per os, septicémie intraveineuse, gouttes phosphostétoniques. Après l'identification de la maladie, la vaccinothérapie fut mise en œuvre. Tout d'abord, du 30 novembre au 6 décembre, au moyen d'un
d'abord, du 30 novembre au 6 décembre, au moyen d'un stock vaccin I. O. D. (injection tous les deux jours) ; puis du 23 décembre au 2 janvier, au moyen d'un vaccin de DUBOIS et SOLLIER, ensuite, du 2 janvier au 23 janvier, au moyen d'un auto-vaccin préparé par le Professeur LISBONNE. Enfin, du 23 janvier au 6 février, nouvelle série avec le vaccin « sensibilisé » de DUBOIS et SOLLIER. Les injections n'ont déclenché ni fièvre, ni malaises, mais une réaction ganglionnaire inguinale. Les inflammations cellulaires tardives (au bout de 8 à 10 jours), signalées dans la symptomatologie, peuvent-elles
de 8 à 10 jours), signalées dans la symptomatologie, peuvent-elles leur être attribuées ? Un changement d'air, séjour sur la Côte d'Azur, avec héliothérapie, détermina immédiatement une action très favorable sur l'état général, engendrant une reprise appréciable de poids, sans cependant vaincre l'asthénie. Pendant la convalescence, anémie et asthénie ont été combattues avec de l'Hépatal, du Pancrinol, du Phosphorme, de la Phytine Ciba, une préparation ferrique et une alimentation spéciale. Un régime diététique a été institué lors des troubles cardiaques et de l'albuminurie. Conclusions. — Après ce long exposé, concluons par quelques réflexions. Bien malgré nous, nous apportons une nouvelle
par quelques réflexions. Bien malgré nous, nous apportons une nouvelle démonstration du rôle pathogène, pour l'homme, de Brucella Abortus Bovis et des risques que court le vétérinaire. Ce danger, point sombre de l'avenir, n'est-il pas d'autant plus grand qu'un contact, moins renouvelé avec les animaux infectés, supprime presque l'éventualité de touches légères capables de conférer un certain degré d'immunité ? Les jeunes diplômés et les vétérinaires administratifs ne sont-ils pas, pour cette raison, relativement plus exposés que les praticiens exerçant depuis de nombreuses années ? Que ceux-là ne refusent pas la vaccination préventive, dussent-ils, pendant 24 heures, faire les frais
la vaccination préventive, dussent-ils, pendant 24 heures, faire les frais d'incidents réactionnels, en définitive anodins. Le danger réside aussi bien dans la simple manipulation du bétail que dans les manœuvres obstétricales ou l'emploi de vaccins vivants dont la nocivité pour l'homme sera à redouter tant que l'atténuation artificielle des Brucella n'aura pas été découverte. Parfois, la vaccinothérapie, qui reste cependant la médication la moins décevante, n'a pas les effets immédiats, signalés dans maintes publications, et n'entraîne pas, à bref délai, la guérison escomptée. Il ne faut pas oublier, en effet, que 30 % des fièvres ondulantes cèdent aux thérapeutiques les
que 30 % des fièvres ondulantes cèdent aux thérapeutiques les plus diverses, mais que 60 % demeurent réfractaires. Le succès éphémère des innombrables traitements préconisés ne provient trop souvent que des coïncidences heureuses, la maladie guérissant au moment le plus inattendu. Une erreur d'appréciation a failli nous être réservée. Devant l'insuccès relatif de la vaccinothérapie, au cours de notre 7e ondulation, deux traitements par la Mélitine, l'un par voie digestive, l'autre par voie parentérale, nous avaient été proposés. Les eussions-nous acceptés et appliqués, la disparition de la fièvre, survenue alors, eût pu être mise à l'actif de la Mélitine, alors
eût pu être mise à l'actif de la Mélitine, alors qu'en réalité, elle était spontanée. L'identification du type bovin par l'effet d'un vaccin antiabortus, sur l'évolution de la maladie, nous paraît, jusqu'à plus ample démonstration, une interprétation sans valeur. Il n'est permis de parler ni de la curabilité facile, ni de la bénignité relative de la Brucellose. La fièvre ondulante à Brucella bovis est une maladie grave, par sa durée, par ses complications, par ses séquelles. L'asthénie consécutive, physique et cérébrale, interdit, pendant de longs mois, toute activité intellectuelle ou toute occupation sérieuse. Aussi bien pour l'animal que pour l'homme,
toute occupation sérieuse. Aussi bien pour l'animal que pour l'homme, seuls les examens renouvelés de laboratoire éliminent la possibilité d'une contamination. Avec sa sagacité habituelle, RINJARD, en 1932, écrivait bien justement que l'on n'est pas autorisé à dire « que la France occupe une situation privilégiée du fait de la faible virulence des races de Brucella abortus qui infectent les animaux : il faut attendre les résultats que donneront des enquêtes minutieuses ». En attendant, souhaitons que nos confrères ne négligent pas les plus élémentaires précautions pour éviter la contamination et que notre malheureux exemple leur serve de leçon. Discussion.
et que notre malheureux exemple leur serve de leçon. Discussion. — M. le professeur F. ARLOING, engage la discussion pour savoir s'il n'y aurait pas intérêt à faire la prémunition des troupeaux et des vétérinaires ou des personnes pouvant être en contact avec eux. M. PÉRÈS, recommande aux jeunes vétérinaires qui doivent s'installer dans la région du Sud-Est, de se faire vacciner contre la mélitococcie. Quant à la prémunition des troupeaux, il faut se montrer prudent. C'est ainsi que dans un troupeau de sept chèvres prémunies, cinq ont avorté. Il ne faut pas intervenir dans les troupeaux sains ; mais
ne faut pas intervenir dans les troupeaux sains ; mais dans les milieux infectés la prémunition peut donner de bons résultats en diminuant le nombre des avortements et en raccourcissant la période d'infection du troupeau. Pour éviter la contamination des troupeaux sains, il faut faire l'isolement, car la contagion est surtout directe. En outre, il faut tenir compte que les vaccins contiennent de l'Abortus porcin que les Américains considèrent comme le plus virulent. M. le professeur F. ARLOING, pour le traitement des personnes malades de Fièvre ondulante, signale qu'il faut intervenir avec les vaccins à la fin de la défervescence
intervenir avec les vaccins à la fin de la défervescence et que parfois on peut constater le phénomène d'Arthus aux points d'injections précédentes. Vente sous condition résolutoire Castration Par M. E. FORGEOT Dans les cas de vices rédhibitoires l'animal doit être restitué en principe dans l'état où il a été livré. Si cet animal a été déprécié depuis la livraison, il est nécessaire de distinguer si la détérioration est le résultat d'un cas fortuit, ou, si elle est imputable à l'acheteur. Dans les deux cas, la rédhibition ayant été prononcée, le vendeur doit reprendre l'animal, mais si la dépréciation est
le vendeur doit reprendre l'animal, mais si la dépréciation est le fait de l'acheteur, celui-ci ayant mésusé de la chose qui est censée ne lui avoir jamais appartenu, doit indemniser le vendeur (1) (Toulouse, 10 juillet 1888) (2). Au temps où l'anglaisage était de pratique courante, cette opération rendait l'acheteur d'un cheval sous condition, propriétaire de l'animal. Si elle ne diminue pas la valeur du cheval, elle vaut comme acte définitif de propriété et implique de la part de l'acheteur la renonciation au droit d'exercer l'action résolutoire (Caen, 24 décembre 1889) (1). L'amputation de la queue, la section des crins,
1889) (1). L'amputation de la queue, la section des crins, la tonte des crinières, rendent l'acheteur, sous condition, propriétaire de l'animal, car elles modifient l'aspect de celui-ci, et permettent au vendeur d'invoquer une dépréciation empêchant une vente ultérieure. L'acheteur qui fait castrer un cheval atteint de vice rédhibitoire, de fluxion périodique notamment, ne peut restituer l'animal dans l'état où il était au moment du marché, et perd tout recours contre le vendeur (Trib. civil de Dinan, 8 janvier 1897) (1). Il en est de même dans le cas de vente à l'essai, de ventes sous conditions résolutoires. Le Tribunal civil
à l'essai, de ventes sous conditions résolutoires. Le Tribunal civil de Domfront (11 novembre 1891) a conclu que la castration d'un cheval vendu sous condition, a eu pour effet de changer la destination du cheval et de modifier la nature des services qu'il était appelé à rendre ; que dans ces circonstances, l'on ne saurait obliger le vendeur à reprendre un animal, qui par le fait tout volontaire de l'acheteur, a subi une telle modification. Dans l'Arrêt du 12 février 1934, la Cour de Lyon a fait une juste application de ces principes de jurisprudence en condamnant l'acheteur à conserver
de ces principes de jurisprudence en condamnant l'acheteur à conserver les trois poulains achetés sous condition résolutoire et castrés par ce dernier ; mais comme le vendeur avait fait preuve d'une mauvaise volonté évidente pour l'exécution du contrat, alors que les animaux n'avaient pas encore subi l'opération, elle l'a condamné à payer moitié des frais de première instance et d'appel. Voici les faits exposés dans l'Arrêt ci-dessous que nous donnons intégralement. Arrêt rendu par la 2me Chambre civile de la Cour d'appel de Lyon en son audience publique du 12 février 1934 Attendu que D..., négociant en bestiaux, est régulièrement
février 1934 Attendu que D..., négociant en bestiaux, est régulièrement appelé d'un jugement du Tribunal de commerce de Tarare, du 13 décembre 1932, qui a prononcé la résolution de la vente conditionnelle précédemment intervenue entre lui et C..., industriel, le condamnant à reprendre les 3 poulains faisant l'objet de la vente, à payer la somme de 10.300 francs, et en outre 15 francs par jour à compter du 16 septembre 1932, jusqu'au jour de l'enlèvement, 2100 francs à titre de dommages-intérêts, les intérêts de ces sommes et les dépens. Attendu que les parties sont d'accord pour reconnaître que, à la
que les parties sont d'accord pour reconnaître que, à la date du 13 septembre 1931, C... a acheté à D... 3 poulains au prix total de 7.300 francs, soit 2.500 francs pour l'un d'eux et 2.400 francs pour chacun des deux autres ; qu'il a été expressément convenu que, à la convenance de C..., dans les 12 mois ou les 18 mois de la vente, D... reprendrait les poulains moyennant un bénéfice pour C..., par animal de 1.000 francs dans le premier cas, et de 1.500 francs dans le deuxième cas, étant entendu que C... conservait la faculté de garder
cas, étant entendu que C... conservait la faculté de garder définitivement l'un des poulains. Qu'à la date du 8 septembre 1932, C... invitait D... à lui faire connaître par plus prochain courrier à quelle époque il pensait reprendre les poulains vendus avec promesse de reprise, que, le 16 septembre 1932, D... répondait à C... qu'il fallait attendre, qu'à cause du calme des affaires, la vente n'était pas facile et qu'il était impossible de faire déplacer les marchands de chevaux qui venaient d'habitude en cette saison ; que le 5 octobre 1932, C... rappelait à D... que les conventions du 15
1932, C... rappelait à D... que les conventions du 15 septembre 1931 subsistaient toujours et qu'il voulait être fixé au plus tôt ; que, le 24 octobre 1932, C... confirmait sa lettre du 5 octobre restée sans réponse, priant D... d'exécuter les conventions du 15 septembre 1931 en conformité de la première hypothèse qui était la reprise des poulains au bout d'un an avec majoration de 1.000 francs par tête sur le prix d'achat ; que C... ajoutait qu'il y avait lieu de les enlever de suite parce qu'il ne voulait pas renouveler l'assurance qu'il avait contractée pour eux et
voulait pas renouveler l'assurance qu'il avait contractée pour eux et qui arrivait à échéance en octobre et parce qu'il avait loué les prés où ils se trouvaient et devait les laisser vides d'animaux ; qu'au réception de cette lettre, D... se rendit chez C... qui était absent et que le 29 octobre C... exprimait à D... ses regrets d'avoir manqué sa visite le jeudi précédent, confirmant sa lettre du 24 octobre et réclamant une réponse ; que le 2 novembre, C... rappelait à D... que les chevaux étaient à sa disposition contre la somme de 10.300 francs, ajoutant qu'il déclinait
disposition contre la somme de 10.300 francs, ajoutant qu'il déclinait toute responsabilité pour les accidents qui pourraient leur arriver et que, s'ils n'étaient pas enlevés avant le samedi suivant, il se verrait à son grand regret obligé d'employer d'autres moyens. Attendu que c'est dans ces conditions de fait que le 25 novembre 1932, C... a fait assigner D... devant le Tribunal de Commerce de Tarare et qu'est intervenu à la date du 13 décembre 1932 le jugement dont est appelé, où il est mentionné que D..., venu à la barre, avait reconnu le bien fondé de la demande de C...
avait reconnu le bien fondé de la demande de C... et déclaré n'être pas en mesure de payer. Attendu que, en l'état des renseignements fournis par les parties, la décision des premiers juges étant pleinement justifiée, mais que D... ayant fait procéder avant la reprise des poulains à un examen de ceux-ci, cet examen révèle que C... les avait fait châtrer à son insu, et que D... relève aussitôt appel du jugement intervenu, soutenant que le 25 novembre 1932, C... étant sans droit pour intenter l'action résolutoire, parce qu'il avait fait châtrer les poulains litigieux, opération qui le mettait dans