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et l'établissement de passerelles et d'escaliers au droit des wagons occupés par le personnel médical. On a voulu avoir un véritable hôpital fermé, avec ses entrées et ses sorties correctement surveillées, et pour cela, on avait admis que les malades, une fois embarqués, les portes des longs côtés seraient définitivement closes. Nous croyons qu'il faudra en rabattre; la surveillance administrative du train en sera peut-être un peu affectée, mais l'intérêt des malades doit passer avant tout, et l'ouverture des portes latérales peut seule assurer une ventilation efficace. Les blessés n'ont jamais trop d'air. Le fourgon de cuisine est fort bien
jamais trop d'air. Le fourgon de cuisine est fort bien aménagé; mais il n'offre qu'une utilité contestable. Il existera, sur toutes les lignes d'évacuation, des infirmeries de gares destinées, dit le règlement, « à pourvoir à la nourriture des malades ou des blessés traversant la gare dans les trains d'évacuation ». Le fourgon pour la chirurgie, la pharmacie, la lingerie ne paraît pas plus nécessaire. Dans un train en marche, il est absolument impossible de faire le moindre pansement, soit en raison du personnel qui assiste le médecin et ne peut trouver place autour du lit, soit en raison du
peut trouver place autour du lit, soit en raison du balancement et des soubresauts qui rendent la main de l'opérateur d'autant plus incertaine qu'il doit être courbé pour les malades du rang inférieur, monté sur un escabeau pour ceux du rang supérieur. Aussi a-t-il été toujours admis par les praticiens que les blessés ne seraient embarqués qu'après avoir été pansés; si, au cours de la route, un nouveau pansement est nécessaire, c'est pendant les arrêts qu'on le fera, et s'il est un peu sérieux, il faudra descendre le malade de son cadre; ce sera donc généralement dans les infirmeries de
son cadre; ce sera donc généralement dans les infirmeries de gare que l'on y procédera, et c'est pourquoi il suffit d'avoir dans le train de quoi faire face à un accident imprévu. Quant aux opérations, est-il besoin de dire que jamais un chirurgien n'a pu songer à effectuer même la plus simple dans un wagon, et les infirmeries de gare ne sont-elles pas là pour recevoir les blessés qui ne pourraient attendre? Ce fourgon peut donc être sinon supprimé, du moins considérablement simplifié. Et il doit en être de même du fourgon à linge sale. En résumé, le train spécimen
du fourgon à linge sale. En résumé, le train spécimen que l'on vient de mettre en expérience nous semble plus théorique que pratique. Au lieu de compter 7 voitures de service pour 16 wagons de malades, on peut certainement se contenter de 4; un wagon pour les médecins, dans lequel on approvisionnera quelques médicaments élémentaires; un autre pour les infirmiers, où l'on disposera ce qui est nécessaire pour faire chauffer du bouillon ou du lait, et préparer une tisane; enfin les fourgons de tête et de queue qui sont indispensables pour le service des freins, et qui pourront recevoir une
pour le service des freins, et qui pourront recevoir une réserve de matériel et d'approvisionnements. Et comme les installations de ces quatre voitures seront extrêmement simples, ce que l'on ne saurait dire de celles que nous avons visitées, nous sommes convaincus que la dépense d'un train sanitaire pourra être réduite de plus de moitié, c'est-à-dire coûter une quarantaine de mille francs, au lieu de 85,000. Le second article est consacré à l'étude de la question de savoir si des trains analogues à celui qui vient d'être expérimenté rendraient les services qu'on devrait en attendre. L'auteur estime que pour assurer le
qu'on devrait en attendre. L'auteur estime que pour assurer le transport des blessés et malades d'une armée de 600,000 hommes, il faudrait 470 trains dont la dépense serait de quarante millions dans le cas de type complet de la compagnie de l'Ouest, de dixneuf millions dans l'hypothèse où l'on simplifierait ce type comme il l'a indiqué. Mais alors même qu'on ne reculerait pas devant ces énormes dépenses, d'autres considérations devraient faire écarter une semblable combinaison. Ces 470 trains se composeraient de 10,800 voitures et un nombre aussi considérable ne pourrait être enlevé au service général des transports des hommes, des
être enlevé au service général des transports des hommes, des chevaux et du matériel, alors que tout le matériel des compagnies de chemins de fer serait à peine suffisant pour assurer les transports stratégiques proprement dits. D'autre part, ces trains sanitaires devraient arriver vides et prendre ainsi la place de trains chargés. Cela serait impossible. Les trains sanitaires n'arriveront pas, ou s'ils arrivent, ils gêneront tous les services de l'armée. Mais, on peut le dire hardiment, ils n'arriveront pas, ou du moins ils n'arriveront pas à temps. C'est surtout après une grande bataille qu'ils seraient nécessaires, et justement à ce
une grande bataille qu'ils seraient nécessaires, et justement à ce moment il faudra combler les vides en hommes, en chevaux, et en approvisionnements de toute sorte. La chose est triste à dire, mais il faut prendre les choses comme elles sont; entre un train sanitaire, et un train de munitions, on n'hésitera jamais, on laissera le premier, pour laisser passer le second. Un blessé n'est plus qu'une non-valeur dont, au point de vue militaire, on se préoccupe plus que subsidiairement. Et cependant, le but à poursuivre doit être d'évacuer rapidement le plus grand nombre possible de malades et de blessés,
le plus grand nombre possible de malades et de blessés, sans produire ou plutôt sans augmenter, au grand détriment des opérations actives de l'armée, l'encombrement inévitable aux têtes de lignes. Pour atteindre ce but, un seul procédé est réellement pratique, celui qui consiste à utiliser pour les évacuations les wagons mêmes qui ont servi à ravitailler l'armée. Chargés ils arrivent, chargés ils repartent; donc, ni perte de temps, ni perte de forces. Pour les malades et blessés qui peuvent voyager assis, il n'y a pas de difficulté; on emploie les voitures à voyageurs, et au besoin les wagons à marchandises
voitures à voyageurs, et au besoin les wagons à marchandises aménagés pour les transports de troupes. Pour ceux qui doivent voyager couchés, le règlement de 1874-1884 a fort sagement prévu les trains sanitaires improvisés, que l'on constitue au moment du besoin sur la ligne même d'opérations, au moyen des wagons à marchandises qui ont servi aux transports de ravitaillement. A cet effet, les wagons dont il s'agit reçoivent sur place, par les soins des hôpitaux d'évacuation, un aménagement temporaire facile à placer et à enlever. Cet aménagement, imaginé par le colonel Bry, de l'artillerie, et adopté par la Commission supérieure
colonel Bry, de l'artillerie, et adopté par la Commission supérieure en 1881, comprend simplement, par le fait, deux paires de barres de suspension munies de ressorts élastiques, que l'on place de chaque côté de la porte du wagon. Sur chacune de ces paires de traverses, on place les brancards, et ce système, qui n'exige aucune modification préalable des voitures, permet de transporter 6 hommes couchés par wagon. Il offre en outre cet énorme avantage de ne coûter qu'un prix insignifiant : une centaine de francs au plus. Les malades, et surtout les blessés, seront assez mal couchés sur ces brancards;
surtout les blessés, seront assez mal couchés sur ces brancards; mais ils seront évacués dans les vingt-quatre heures, ce qui sera préférable à leur faire attendre trois ou quatre jours la couchette confortable d'un train sanitaire permanent. Quelques trains sanitaires peuvent être utiles pour ce que l'on appelle les grands blessés; on parle d'en créer une douzaine, et ce nombre est plus que suffisant. L'administration de la guerre a accompli toute la tâche qui lui incombe en faisant étudier et établir un type de train sanitaire permanent; aux sociétés privées appartient le soin de faire construire, si elles le peuvent,
appartient le soin de faire construire, si elles le peuvent, un certain nombre de ces trains. Il en est ainsi, du reste, en Allemagne, en Russie, etc. L'Autriche est allée plus avant dans cette voie; elle a, il y a quelques années déjà, fait préparer une trentaine de trains sanitaires, comportant chacun 19 voitures, qui ont reçu des aménagements spéciaux, consistant principalement en l'ouverture de portes en tête et en queue des voitures. Durant la paix, ces wagons circulent comme les autres; dès que la mobilisation se préparera, ils seront retirés du trafic et dirigés sur des gares désignées à
retirés du trafic et dirigés sur des gares désignées à l'avance où ils recevront leurs installations définitives et seront constitués en trains spéciaux. Le train spécimen de la compagnie de l'Ouest a été organisé dans le même ordre d'idées, mais nous ne saurions trop le répéter, ce n'est pas sur l'emploi des trains de ce genre que l'on peut compter pour assurer efficacement l'évacuation des milliers de blessés des grandes batailles de l'avenir. Les trains sanitaires permanents ne pourront jamais fonctionner que dans les limites les plus restreintes, et seulement sur les derrières de l'armée, loin des opérations actives. Réduits
sur les derrières de l'armée, loin des opérations actives. Réduits à ce fonctionnement absolument secondaire, ces trains peuvent et doivent être organisés par les sociétés de secours aux blessés, assez riches pour engager la dépense, et qui trouveront encore sur ce terrain, bien qu'en deuxième ligne, un champ suffisamment vaste pour exercer utilement leur activité et leur dévouement, et rendre les plus grands services à l'armée et à l'humanité. Appareil de suspension axial. Pour le transport des blessés en wagon, dit Dr. Gavoy. Ne quittons pas la question des trains sanitaires sans mentionner un nouveau système inventé par M. le
sanitaires sans mentionner un nouveau système inventé par M. le Dr Gavoy, médecin principal de 2° classe, chef de l'hospice mixte de Limoges, dont une expérience a eu lieu, le 22 octobre dernier, sur la ligne de Nantes à Limoges. Une commission, ayant à sa tête M. le médecin principal Delahousse, directeur du service de santé du 12e corps, quelques invités et le personnel d'infirmiers, sont montés en wagon à Limoges, à la gare de Montjouis, à midi cinquante minutes, pour se rendre à Aixe-sur-Vienne (11 kilomètres). L'expérience a parfaitement réussi, et M. le Dr Gavoy a reçu des félicitations
réussi, et M. le Dr Gavoy a reçu des félicitations générales. Voici, d'après la France militaire [31 oct.-30 nov. 1887], qui avait délégué un de ses rédacteurs pour assister à cet essai, quelques renseignements sur ce nouveau système. Description de l'appareil. L'appareil de suspension axial pour le transport des blessés en wagon tel est le nom du système expérimenté se compose de deux arbres en fer creux. Chaque arbre a 80 centimètres de diamètre. Il est de la hauteur de l'intérieur du wagon. À l'extrémité inférieure, est un socle dont la surface, qui porte sur le plancher, est hérissée d'aspérités
la surface, qui porte sur le plancher, est hérissée d'aspérités pour lui donner plus de prise. L'extrémité supérieure présente une griffe qui saisit la solive de voûte très exactement, au moyen d'une vis-à-ecrou. De plus, cette extrémité étant vissée sur l'arbre, peut s'avancer ou monter suivant le besoin. L'arbre présente quatre branches latérales en fer très solides, munies de crochets sur lesquels reposent les extrémités des brancards. Installation. On place un arbre verticalement dans le sens de l'axe longitudinal médian du wagon; l'autre à une des extrémités; on rabat les branches qui, par une ingénieuse disposition, peuvent se relever contre
branches qui, par une ingénieuse disposition, peuvent se relever contre l'arbre, et l'appareil est installé. Il n'y a plus qu'à placer les brancards par étages, deux en bas, deux au-dessus. Les blessés sont couchés horizontalement, suivant l'axe longitudinal et séparés entre eux par un espace de 30 centimètres; ils sont de plus distants de 40 centimètres des parois du wagon, ce qui permet au médecin de circuler autour d'eux et entre eux, pour les panser, sans aucune difficulté. Le poids de chaque arbre est actuellement de 215 kilogrammes; il pourrait être réduit à 115 par un perfectionnement dans la fabrication.
être réduit à 115 par un perfectionnement dans la fabrication. Quatre blessés n'occupent naturellement que la moitié d'un wagon; on peut en placer quatre autres de la même façon dans la deuxième moitié, et l'espace qui reste libre permet en outre de disposer deux, et, au besoin, quatre brancards supplémentaires, sur les deux autres intermédiaires. Avantages du nouveau système. La trépidation est nulle parce que l'arbre est dans l'axe de la voiture et qu'il est lui-même légèrement flexible. À peine si l'on éprouve, étant couché, un léger bercement qui n'est pas désagréable, du reste. Le prix de revient est, aujourd'hui,
pas désagréable, du reste. Le prix de revient est, aujourd'hui, de 40 fr. par arbre, soit 80 fr. pour 4 blessés. De plus, on pourrait, en réduisant les distances, installer trois étages, ce qui donnerait pour un wagon, 14 et même 16 places au lieu de 6 qu'offre l'ancien système. D'ailleurs, avec ce dernier, le médecin ou l'infirmier peuvent passer à peine entre les malades, ceux-ci étant placés dans le sens parallèle à la voie par trois et de front; d'où il résulte qu'il est très difficile de leur donner des soins. Le système Bry coûte 45 fr. pour trois
des soins. Le système Bry coûte 45 fr. pour trois hommes, soit 15 fr. pour un homme. Le système Gavoy coûte 80 fr. pour 6 hommes, soit un peu plus de 13 fr. pour un homme. Conclusion. Nous osons espérer, qu'en cette circonstance, le Ministre de la Guerre voudra bien faire examiner sérieusement le nouveau mode de transport, afin que cette invention n'ait pas le sort réservé à beaucoup d'autres. Evacuation des blessés militaires par les voies fluviales, Ces jours derniers on a expérimenté une expérience qui n'est pas nouvelle si on s'en rapporte à des témoignages autorisés des bateaux-hôpitaux
si on s'en rapporte à des témoignages autorisés des bateaux-hôpitaux aménagés au moyen de péniches et de flûtes dites bourguignonnes. Ces bateaux ont été tour à tour remorqués, tonnés ou hélés entre Paris et Tonnerre et depuis Tonnerre jusqu'à Paris. Une charpente légère supporte une bâche que l'on peut relever pour assurer l'aération. Trente lits occupent la longueur du bateau qui contient de plus un réfectoire, des cuisines et des magasins. Un tréteau à moufles aide à descendre les blessés. Un emplacement assez étendu permet aux malades de circuler librement. Il y a beau temps que l'on connaît les avantages
Il y a beau temps que l'on connaît les avantages du transport des blessés sur les fleuves : les expériences actuelles montrent la possibilité d'aménager aisément pour cet usage les navires de nos fleuves. [Vue générale de clinique et de thérapeutique, 6 octobre 1887.] La Croix-Rouge. Quatrième conférence internationale. La quatrième conférence des sociétés de la Croix-Rouge a eu lieu les 23 et 24 septembre 1887 dans la capitale du grand-duché de Bade, à Karlsruhe dans la salle des Etats (salle des députés). Le nombre des membres du congrès était d'environ cent cinquante. La France était représentée par M. Chambé
d'environ cent cinquante. La France était représentée par M. Chambé (ministère de la Guerre), M. Llaydes (ministère de la Marine), MM. Brouardel et Brissaud (ministère du Commerce), MM. le marquis de Vogué, Pozzi et Eisen, membres du Comité central français de la Croix-Rouge. La séance solennelle a été ouverte, en présence du grand-duc et de la grande duchesse de Bade, par M. le comte Otto de Stolberg, président du Comité central allemand et prussien de la Croix-Rouge, à qui le comité central badois s'était adressé pour constituer la conférence de Karlsruhe. Après le discours de M. le comte de Stolberg,
Karlsruhe. Après le discours de M. le comte de Stolberg, prononcé en allemand d'abord, puis en français, ont pris la parole, M. Otto Sachs, conseiller intime du grand-duc de Bade, M. Turban, ministre d'État du duché de Bade, et M. Lauter, premier bourgmestre de Karlsruhe. Ont ensuite prononcé des discours, MM. Moynier, de Genève, président du Comité international de Genève; M. le chevalier de Lotzbeck, médecin en chef de l'armée bavaroise; M. de Coler, médecin-chef de 1re classe, représentant le ministère de la Guerre de Prusse. Sur la proposition du comité du congrès, ont été nommés à l'unanimité membres du
comité du congrès, ont été nommés à l'unanimité membres du bureau : Président : M. le comte de Stolberg (Prusse). Présidents d'honneur : Moynier (Suisse), Longmore (Angleterre). Vice-présidents : marquis de Vogué (France), comte Della Somaglia (Italie), comte Falkenhayn (Autriche), De Coler (Prusse), Sachs (Bade). Nous espérons pouvoir rendre compte des travaux de la conférence et nous nous bornerons aujourd'hui à faire connaître les questions qui étaient à l'ordre du jour. 1. Emploi d'une somme de 3,000 marks et de médailles d'or offertes au Congrès de 1884 par l'impératrice d'Allemagne (renvoyée à une commission spéciale). III. Au sujet des relations
(renvoyée à une commission spéciale). III. Au sujet des relations des comités centraux entre eux, des comités centraux belligérants entre eux pendant la durée de la guerre même, et enfin de la soumission absolue des comités centraux étrangers au comité central du pays belligérant (renvoyée à une commission spéciale). Les autres questions à discuter directement par la conférence sont les suivantes : II L'emploi des pansements antiseptiques dans les ambulances. IV. Francisation de port des secours envoyés aux sociétés des États belligérants par des sociétés neutres. V. Costume uniforme pour tous les membres des Sociétés de la Croix-Rouge, de tous
tous les membres des Sociétés de la Croix-Rouge, de tous les pays, en temps de guerre; VI. Empêcher les sociétés non autorisées de se servir du nom de la Croix-Rouge pour faire appel à la charité publique. VII. Organisation de musées internationaux du matériel d'ambulance, VIII. Propagation de la connaissance de la Convention de Genève dans l'armée. IX. Encouragements des populations à aider la Société de la Croix-Rouge en guerre. X. Opportunité de l'envoi de secours aux soldats blessés ou malades dans les guerres des autres parties du monde. XI. Faut-il envoyer des secours aux insurgés avant qu'ils aient été
Faut-il envoyer des secours aux insurgés avant qu'ils aient été reconnus comme belligérants? XII. Activité maritime des sociétés de la Croix-Rouge. XIII. Érection d'un monument commémoratif de la Croix-Rouge. Le Journal de l'hygiène [25 août 1887, la Croix-Rouge (Angleterre et Belgique)] donne des détails historiques sur la Convention de Genève de 1864. Cet article fait connaître les services rendus par l'Association belge de secours aux militaires blessés et malades dans les dernières guerres européennes et ; notamment pendant la guerre franco-allemande de 1870-1871. Voici ce que contient à ce sujet un rapport de M. Jules Félix, de Bruxelles : La
un rapport de M. Jules Félix, de Bruxelles : La première ambulance qui fut organisée partit, sous la direction de la comtesse de Crombrugghe, le 20 août 1870. Elle était composée d'une trentaine de personnes. La caravane, arrivée à Sarrebruck le 22 août au matin, se mit immédiatement à la disposition des autorités prussiennes. On lui confia, au bout de peu de jours, douze baraques construites à l'extrémité de la ville et pouvant contenir chacune vingt lits. La petite colonie y fit des prodiges de dévouement et d'abnégation. Elle eut deux cents malades et blessés à soigner (français et allemands).
deux cents malades et blessés à soigner (français et allemands). L'ambulance de Sarrebruck a été notre première ambulance établie à l'étranger. Le personnel est rentré à Bruxelles le 11 octobre 1870, emportant la reconnaissance des malheureux qu'il avait secourus et les félicitations des autorités civiles et militaires qui l'avaient vu à l'œuvre. D'autres ambulances furent organisées et établies dans les localités les plus éprouvées par la guerre de 1870-71. Il y a d'abord celle de Bouillon établie le 31 juillet, dans laquelle, du 1er au 9 septembre, il y eut un passage de huit mille blessés par jour. Une autre
un passage de huit mille blessés par jour. Une autre ambulance fut établie au château de Lasay, près de Virton. D'autres ambulances furent aussi établies : à Tirlemont, à Valkenberg, à Sedan, à Givonne, à Balan, à Brévilly, à Maujon, à Pourru-Saint-Remy, à Metz. D'autres ambulances encore furent établies à Maubeuge, à Arleux (près Nuits), à Arras, à Saint-Quentin, à Lethaucourt et à Bellenglise. Pendant l'investissement de Paris, une ambulance fut établie dans l'hôtel de M. le comte d'Alcantara et un Comité, composé de Belges résidant à Paris, y soigna les blessés pendant le siège. Après la levée du siège,
les blessés pendant le siège. Après la levée du siège, de nombreux secours furent envoyés à Paris pour venir en aide à tous ceux qui se trouvaient dans le besoin. Dans cet élan de générosité, la ville de Bruxelles ne pouvait rester en arrière : plusieurs ambulances furent établies dans l'intérieur de la ville et dans les faubourgs : à Uccle, à Saint-Gilles, à Laeken. La plus importante fut celle pour laquelle la Société fit construire un baraquement spécial à la Plaine des manœuvres. Elle fut placée sous la direction médicale de M. le Dr Bougard, vice-président de la Société.
médicale de M. le Dr Bougard, vice-président de la Société. Cette ambulance resta ouverte depuis le mois de septembre 1870 jusqu'au 18 mars 1871 et plus de 300 blessés y furent soignés. La seconde partie de ce travail donne, d'après un rapport du Dr sir Edward Sieveking, des renseignements sur l'Association anglaise des ambulances de l'ordre de Saint-Jean, qui compte dix années d'existence et de services rendus. Dans ce rapport est particulièrement cité le nom de M. Furley « un des hommes les plus ingénieux, les plus persévérants, les plus laborieux et les plus désintéressés que j'ai connus» a dit
laborieux et les plus désintéressés que j'ai connus» a dit sir Sieveking, dans le meeting qu'il présidait tout récemment à Clerkenwell, entouré des célébrités médicales de Londres. M. Furley n'est pas médecin, mais en considération des services qu'il a rendus à la profession médicale sur les divers champs de bataille de l'Europe, il mériterait assurément le diplôme honoraire du collège des médecins, ou du collège des chirurgiens de Londres. Il est incontestable que les médecins doivent jouer un rôle prépondérant dans le fonctionnement de l'œuvre, car eux surtout apprécient les nombreuses circonstances dans lesquelles on doit faire appel aux ambulanciers
nombreuses circonstances dans lesquelles on doit faire appel aux ambulanciers de l'Association, soit pour le transport du malade dans un hôpital ou asile, soit pour son déménagement d'un quartier à l'autre, soit pour son transport d'une ville à l'autre du Royaume-Uni, soit d'une ville de l'étranger au pays natal. Le matériel de l'Association, en brancards, en litières, en voitures, est des plus perfectionnés, et le recrutement du personnel ambulancier se fait dans les rangs des classes aisées et des classes libérales. Dans ces conditions il n'est pas étonnant de voir figurer parmi les membres honoraires les noms honorés de sir
figurer parmi les membres honoraires les noms honorés de sir James Paget, de sir W.-Mc Cormac, de sir Akland, des Drs White, Thornton, Rowe, Aidrige, Frank, etc., etc. Remonte aussi aux médecins vétérinaires. Il est prescrit aux médecins, par la circulaire du 5 août 1881, de choisir des chevaux de robe claire. Depuis quelque temps, le service des remontes n'envoie plus de chevaux gris dans les régiments. Par suite, le nombre des animaux de robe claire va toujours diminuant, et le choix ne peut plus s'exercer que sur une catégorie qui a déjà subi la sélection de plusieurs choix antérieurs.