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de Montbéliard. Nombreuses sont encore les écoles où devaient être entrepris des travaux de peinture : Châtenois, Grandvillars, Montbouton, Denney, Félon, Auxelles-Bas, Chaux, Giromagny (garçons), Lamadeleine, Malvaux, Lepuix-Gy, Petitmagny, Belfort-Les Forges, école maternelle de la Rue de Cravanche, école maternelle des Barres, Levai. La mise en état des W. C. (construction ou réparation) est nécessaire à Bue, Perouse, Vourvenans, Vauthiermont, Denney, Grosmagny, Belfort (Faubourg de Montbéliard, garçons). Le renouvellement du mobilier scolaire se poursuit dans quelques écoles, à Sevenans, Croix, Joncherey, Lacollonge, Vescemont, Petitefontaine. Celles d'Auxelles-Haut et Sermamagny ont encore un matériel désuet, ou détérioré. Des préaux, des cours plus
un matériel désuet, ou détérioré. Des préaux, des cours plus spacieuses sont demandés à Bavilliers, Charmois, Châtenois, Sevenans, Faverois, Grandvillars, Joncherey, Montbouton, Cunelières, Roppe, Auxelles-Bas, Etueffont-Haut, Rougegoutte, Belfort, Faubourg de Lyon. Fréquentation scolaire 1° ÉLEVES D'ÂGE SCOLAIRE Garçons. 1.607.644 Nombre de présences possibles. Garçons. 1.475.409 Nombre de présences réelles. Filles 1.442.261 Garçons. 92 % Coefficient de fréquentation, Filles . 91 % 2° ÉLEVES D'ÂGE EXTRA-SCOLAIRE Garçons. 592.107 Nombre de présences possibles. Filles . 468.155 Garçons. 425.515 Nombre de présences réelles. Filles . 324.247 Garçons. 72 % Coefficient de fréquentation . Filles . 69 % De nombreux cas de maladie contagieuse
Filles . 69 % De nombreux cas de maladie contagieuse ont été signalés en diverses communes du Territoire (rougeole, rubéole, varicelle, oreillon, coqueluche, scarlatine, diphtérie) ; mais aucune école n'a été fermée. Cours complémentaires Les effectifs de nos cours complémentaires sont donnés dans le tableau ci-dessous : Garçons Filles Belfort, rue de Châtenay (hors de la 2e année du cours supérieur) . . 111 Belfort, Faubourg de Montbéliard . 72 Beaucourt (y compris la 1ère année du cours supérieur). 44 40 Delle id. 48 23 Giromagny id. 41 20 Rougemont id. 12 9 Totaux. . . 318 92 Une décision
id. 12 9 Totaux. . . 318 92 Une décision ministérielle du 30 octobre 1935 porte création d'une section professionnelle industrielle au Cours complémentaire de Beaucourt ; une situation de fait est ainsi régularisée. Cours d'adultes 24 cours d'adultes ont été ouverts dans le but de raffermir ou d'étendre les connaissances acquises durant la scolarité. En outre 10 cours post-scolaires agricoles ou à orientation agricole ont fonctionné dans 10 communes du Territoire, Ces cours ont été suivis par 218 jeunes gens et 76 jeunes filles. 26 instituteurs et 13 institutrices ont dirigé ces cours. Cantines scolaires Organisées par le Patronage
ont dirigé ces cours. Cantines scolaires Organisées par le Patronage laïc, elles fonctionnent parfaitement à Belfort dans tous les groupes où elles sont nécessaires : (La Pépinière, Faubourg de Montbéliard, Vieille Ville, Rue de Cravanche, Rue de Châteaudun, Les Barres). Des centaines d'enfants y sont admis. Il leur est servi du 1er novembre à Pâques, un repas chaud (soupe, légume, viande, pain, confiture, dessert) pour un prix très minime et même souvent gratuitement. De mai à juillet, une tasse de lait est offerte chaque jour aux enfants débiles. Les fonds recueillis proviennent des cotisations, subventions et dons divers, soit une
recueillis proviennent des cotisations, subventions et dons divers, soit une somme annuelle de 65 à 70.000 francs. A Valdoie, le Patronage laïc offre une légère collation aux enfants durant la période d'hiver. Il est à souhaiter que des organismes semblables puissent fonctionner dans certains centres industriels : Giromagny, Etueffont-Haut, Rougemont, Beaucourt, etc. Coopératives scolaires Il en reste 17 dans le Territoire de Belfort. Leurs ressources varient de quelques dizaines de francs à près de 3.000 fr. En général, elles sont gérées par les grands élèves sous la surveillance des maîtres. Elles ont surtout pour objet d'approvisionner les bibliothèques scolaires, le
Elles ont surtout pour objet d'approvisionner les bibliothèques scolaires, le musée de l'école, ou de pourvoir à la décoration des classes. Certaines d'entre elles organisent chaque année un voyage d'agrément, une excursion, soit en France, soit chez nos voisins. Quelquefois, mais exceptionnellement, elles attribuent des secours d'urgence aux élèves nécessiteux. Caisses des Ecoles En général les Caisses des Ecoles ne s'intéressent pas à la question alimentaire. Leur rôle se borne à donner gratuitement des fournitures scolaires. Leur budget est alimenté en grande partie pour ne pas dire uniquement, par des subventions communales. Délégations cantonales Elles s'intéressent surtout à la fréquentation
subventions communales. Délégations cantonales Elles s'intéressent surtout à la fréquentation scolaire et à l'installation matérielle des locaux. De nombreux délégués cantonaux offrent des prix aux élèves admis au Certificat d'études primaires élémentaires. Pupilles de l'École Publique L'Œuvre des Pupilles de l'École Publique du Territoire de Belfort répartit chaque année une somme d'environ 15.000 francs (acquisition de vêtements et chaussures) aux enfants nécessiteux de nos écoles publiques. L'Inspecteur d'Académie, GARÇON. "TEMBE PARTIE. — CHAPITRE V XL — Rapport sur le Service de l'Hygiène départementale dans le Territoire de Belfort Service de protection de la Santé Publique (Loi du 15 Février 1902)
protection de la Santé Publique (Loi du 15 Février 1902) Au cours de l'année Mai 1935-Mai 1936 l'état sanitaire du Territoire de Belfort, déjà satisfaisant au cours des années précédentes, s'est sensiblement amélioré. Les services de l'inspection départementale n'ont pas eu à enregistrer d'épidémies nettement caractérisées. Les déclarations de maladies obligatoires faites par les médecins conformément aux prescriptions de la loi du 15 février 1902 ont été moins nombreuses au total que les années précédentes, sauf pour les communes rurales, grâce à mon intervention personnelle auprès des médecins et du syndicat. Cette augmentation de déclarations n'est pas faite d'une augmentation
syndicat. Cette augmentation de déclarations n'est pas faite d'une augmentation réelle de cas de maladies contagieuses mais le fait d'un témoignage plus exact de la vérité. Si en 1935 on note en ce qui concerne le groupe urbain (43.000 habitants) 34 cas de maladies contagieuses contre 181 en 1934 et 207 en 1933, cela tient surtout à l'absence d'épidémies chez les militaires en 1935. Dans les communes rurales ce chiffre atteint 43. Le début de l'année 1936, période où les conditions de propagation des maladies contagieuses sont les plus propices, a vu une augmentation de ces chiffres. Belfort dans ces
a vu une augmentation de ces chiffres. Belfort dans ces premiers 4 mois atteint à un total de 49 déclarations pour 32 dans le Territoire. Cette augmentation a surtout porté sur la rougeole dont l'épidémie saisonnière n'était les années précédentes jamais signalée par des déclarations. La diphtérie en nette régression dans le centre urbain présente à la campagne dans les 4 premiers mois de 1936, 9 cas. La vaccination antidiphtérique n'a en effet jamais atteint la quasi-unanimité des enfants dans les écoles rurales : argument de plus en faveur d'une inspection scolaire dans le Territoire. La scarlatine a eu quelques
inspection scolaire dans le Territoire. La scarlatine a eu quelques cas sporadiques sans maximum pouvant déceler un début d'épidémie vraie et sans caractère de gravité exceptionnelle. La typhoïde, absente du centre urbain, s'est manifestée en cas isolé à Danjoutin, Beaucourt et Auxelles-Bas. Il est à noter qu'à Danjouin règne tous les ans une endémie typhoïdique et d'autres affections intestinales plus banales mais à contagion d'origine hydrique. De là pour cette ville l'intérêt pressant de la mise en service de la distribution d'eau potable et de la réalisation de l'usine d'épuration par boues activées des eaux usées de Belfort. Trois cas
par boues activées des eaux usées de Belfort. Trois cas de poliomyélite : 1 à Belfort, 1 à Saint-Germain, 1 à Trétudans. Une épidémie de poliomyélite a été signalée cet hiver, de septembre à janvier, dans les pays limitrophes, Suisse et Allemagne. Mais toute personne entrant en France était munie du passeport sanitaire et 47 voyageurs conformément à la loi, furent dans cette période examinés par moi à 3 reprises, avec une surveillance sanitaire de 3 semaines. L'épidémie fut ainsi enrayée. L'hiver 1935-36 a été surtout remarquable par le nombre des atteintes grippales chez les adultes et les enfants. Malgré
des atteintes grippales chez les adultes et les enfants. Malgré une forme en général peu grave l'allure épidémique fut nettement caractérisée par des localisations sur les voies respiratoires supérieures avec complications de sinusites et otites. Malheureusement les données étiologiques et l'extrême diffusibilité du germe de cette affection ne permettent pas une prophylaxie efficace. Malgré les enquêtes épidémiologiques faites, ces différents cas de maladies contagieuses (typhoïde, diphtérie, scarlatine, poliomyélite) n'ont pas permis de saisir le mode de transmission et le foyer originel : l'épidémie ne s'étant jamais déclenchée. Tableau récapitulatif des déclarations de maladies contagieuses Belfort, Territoire Total 1. Fièvre typhoïde
déclarations de maladies contagieuses Belfort, Territoire Total 1. Fièvre typhoïde 2 2 4. Fièvre scarlatine 15 6 21 5. Rougeole 33 15 48 6. Diphtérie 13 9 22 13. Méningite cérébro-spinale 7 5 12 14. Poliomyélite 1 2 3 16. Fièvre ondulante 1 1 2 total 62 34 96 Désinfection La désinfection est la conséquence de la déclaration obligatoire. La désinfection terminale perd de plus en plus du terrain en faveur de la désinfection en cours de maladie sauf pour la désinfection des salles où se réunissent un grand nombre d'êtres comme les écoles. Aussi en pratique, et dans la
d'êtres comme les écoles. Aussi en pratique, et dans la plupart des cas, le médecin traitant assure et l'isolement à domicile et la désinfection en cours de maladie. Les désinfections terminales indispensables ont été assurées en ville par le service municipal d’Hygiène, et dans le département par M. Violand, aide préparateur en pharmacie, à l’aide d’appareils genre fumigateur ou aldor. RAPPORT SUR LE SERVICE DE L’HYGIÈNE DÉPARTEMENTALE 247 Belfort Territoire Total Désinfections terminales pour maladies contagieuses ... 72 18 90 En septembre 1935 j’ai présenté un projet de réorganisation du service de désinfection départemental et en particulier, en application du
service de désinfection départemental et en particulier, en application du règlement départemental du 10 février 1908, en application lui-même du décret du 10 juillet 1906 l’acquisition d’une étuve mobile (Dechosal ou autres) capable de se déplacer rapidement sur tous les points du Territoire ou d’un véhicule pouvant transporter les objets souillés jusqu’à l’Hôpital de Belfort ou une étuve à vapeur sous pression assure la désinfection en profondeur. Contrôle de la surveillance des eaux d'alimentation Ce contrôle qui ne peut se faire que par l’analyse d’échantillons d'eau prélevés sur place ne se fait régulièrement qu’à Belfort, ville où chaque quinzaine, régulièrement
se fait régulièrement qu’à Belfort, ville où chaque quinzaine, régulièrement le laboratoire municipal analyse l’eau de la canalisation. Après chaque grosse pluie ou orage, des analyses complémentaires sont nécessaires du fait du défaut de protection des puits de captage de Sermamagny entraînant une pollution passagère mais cependant jamais encore inquiétante. La nouvelle adduction d'eau de Danjoutin a donné, en mai, des résultats d’analyses décevant, mais ces résultats sont en partie la conséquence de la mise en service de canalisation neuve et de la période de grande pluie où furent prélevés les échantillons. Ces dernières analyses faites avec toutes les garanties
les échantillons. Ces dernières analyses faites avec toutes les garanties scientifiques, au laboratoire municipal de Belfort ont donné des résultats trop imparfaits pour que l’enquête ne soit poursuivie à Danjoutin et qu’on ne doive déjà envisager la possibilité d’un appareil permanent d’épuration (chloration). 248 PREMIÈRE PARTIE. — CHAPITRE V Seules 25 communes du Territoire ont une adduction ; 9 des projets en cours. Delire améliore, en l’étendant et en augmentant son débit, son réseau d’adduction. Trop de communes ne sont alimentées que par des puits, trop facilement, souillés par les eaux de ruissellement ou le voisinage des fumiers. Une maladie,
eaux de ruissellement ou le voisinage des fumiers. Une maladie, qui sans être à déclaration obligatoire, n’en fait pas moins des ravages, profonds par ses complications hépatiques et rénales, a touché de nombreux habitants du Territoire. Cette colibacillose est plus que tout autre une maladie d’origine hydrique : nul doute que sa prophylaxie ne soit dans l’approvisionnement en eau potable des communes et en particulier de celles qui apportent sur le marché leurs légumes. Enquêtes sanitaires De nombreuses enquêtes sanitaires pour insalubrité diverses ont été faites par moi-même dans le Territoire et à Belfort suivant les directives de la circulaire
Territoire et à Belfort suivant les directives de la circulaire ministérielle du 14-11-35. Toutes ont reçu une solution : deux seulement ont entraîné des procès-verbaux. Belfort Département Total Enquêtes sanitaires ... 65 21 86 Parmi les enquêtes d’ordre particulier sont à signaler : Enquête sur les besoins annuels du Territoire en matériel médico-chirurgical. Enquête sur l’opportunité d’une subvention à la Crèche Saint-Joseph. Enquête au sujet de la transformation de la Savoureuse en égout à ciel ouvert à Danjoutin (lettre du ministère du 18-10-35). Enquête sur le matériel chirurgical nécessaire à la population. Enquête sur l’organisation de l’inspection dentaire dans le
la population. Enquête sur l’organisation de l’inspection dentaire dans le Territoire. Enquête sur l’organisation de l’inspection scolaire. Enquête sur le service de désinfection. Enquête sur la réorganisation du service d’hygiène départemental. Enquête sur les règlements sanitaires des communes spécialement de Delire, Essert et Offemont. Enquête, en exécution des articles 19 et 24 de la loi du 30 juin 1838 sur les aliénés du Territoire. Enquête sur l’habitation dans les communes rurales. Cette enquête, partie d’une vaste enquête de la Société des Nations a été faite entièrement par moi-même sur tout le Territoire. Elle a montré qu’à côté d’habitations d’un confortable
le Territoire. Elle a montré qu’à côté d’habitations d’un confortable et d’une hygiène suffisants, ce qui s’explique pour le bien-être moyen et la propreté naturelle des habitants, il y a encore trop de taudis ou tout au moins trop de logements insalubres d’où l’air, le soleil et certaines commodités premières sont bannis. Sans aller jusqu’à exiger pour les constructions nouvelles rurales un permis de construire aussi sévère que celui d’une agglomération urbaine il serait à souhaiter que le règlement sanitaire applicable aux communes rurales soit complété dans ce sens et exige un dépôt de plans avant toute construction avec minimum
exige un dépôt de plans avant toute construction avec minimum d’eau, d’air, d’ouvertures, l’installation de lieux d’aisances et l’interdiction de ces constructions additionnelles hétéroclites à usage de poulailler ou débarras. Un permis d’habiter serait donné par le Maire. L’importance de cette amélioration de l’habitation rurale est avec l’installation de l’eau potable sur chaque évier le moyen le plus efficace d’améliorer l’hygiène générale des campagnes, et par cela même de lutter contre la tuberculose. 250 PREMIÈRE PARTIE. — CHAPITRE V Enquête sur plusieurs cas de contamination vénérienne chez les civils et les militaires Ils furent instruits en accord avec M. le
les militaires Ils furent instruits en accord avec M. le Docteur Brunhammer et le Commissaire Central. L’efficacité des examens sanitaires réguliers et consciencieux est démontrée par la certitude absolue qu’aucun cas de contamination n’est imputable à une des femmes inscrites à la visite obligatoire. L’origine de ces contaminations est chaque fois dans la prostitution clandestine ou occasionnelle ou d’importation. Enquête sur l’organisation de l’inspection scolaire rurale. — Il faut que l’année scolaire 1936-37 voit la réalisation de ce projet, avec autant que possible l’unité de praticien et de moyen de contrôle, et l’établissement pour chaque enfant du livret de santé,
contrôle, et l’établissement pour chaque enfant du livret de santé, tel celui en usage à Belfort et mieux encore augmenté des fiches spécialement affectées à l’éducation physique selon les directives de l’Institut d’éducation physique de Besançon. La vaccination à l’anatoxine de Ramon pourrait alors être généralisée. Enquête sur l’organisation de l’inspection dentaire scolaire. Trop d'enfants présentent de la carie dentaire, trop de jeunes gens sont édentés à l'âge du service militaire, particulièrement au Nord, à l’Est et le Sud-Est du Territoire où les eaux chimiquement pures expliquent la carence en sels minéraux indispensables à la dent et à l'ossature en
sels minéraux indispensables à la dent et à l'ossature en général, pour qu'elle ne soit pas réalisée au plus tôt. Il est remarquable de noter la rareté de la carie au Sud et Sud-Ouest de Belfort où la pénétration comme un coin de terrain jurassique a créé une couche hydrogéologique riche en sels minéraux et en eau à degré hydrométrique élevé. RAPPORT SUR LE SERVICE DE L’HYGIÈNE DÉPARTEMENTALE 251 Casier sanitaire La ville de Belfort possède seule un casier sanitaire dont la tenue à jour se fait section par section. Dans ce même esprit, chaque canton et dans celui-ci chaque
Dans ce même esprit, chaque canton et dans celui-ci chaque commune devrait avoir son histoire incluse dans un dossier. Pour coroller les divers renseignements obtenus lors des enquêtes sanitaires, les cas de maladies contagieuses, les naissances, les décès, les projets d'amélioration générale, eau, égouts, et pour pouvoir suivre les progrès réalisés, il faut que le médecin inspecteur soit doublé d'un fonctionnaire dont le temps et le métier sont indispensables, pour la tenue des divers registres et les nécessités matérielles d'un service aussi important, que celui de l’hygiène générale dont de plus en plus les spécialistes font le vrai moyen de
plus en plus les spécialistes font le vrai moyen de lutte contre le plus grand fléau social : la tuberculose. En effet, depuis 20 ans que la loi Léon Bourgeois est appliquée les statistiques montrent le déséquilibre des sommes dépensées en dispensaires, préventoriums, sanatoriums, et des résultats obtenus. Tellement que des savants tels Auguste Lumière en arrivent à nier l'importance de la contagion chez l’adulte. En réalité on ne peut pas séparer la lutte anti-tuberculeuse de l’hygiène générale : dans la propagation de la tuberculose les causes secondaires jouent le plus grand rôle : maladie, mauvaise alimentation, déficience générale. Tout
plus grand rôle : maladie, mauvaise alimentation, déficience générale. Tout capital dépensé en hygiène générale se retrouve en diminution de frais d’hospitalisations et autres. 254 PREMIÈRE PARTIE. — CHAPITRE V Les Commissions d’Hygiène La Commission sanitaire et le Conseil départemental d’Hygiène se sont réunis le 14 novembre 1935, les 3 février et 21 février 1936, 4 mars et 23 mai 1936, et ont examiné de nombreuses demandes parmi lesquelles il faut signaler spécialement le projet de captage d’eau potable de la commune de Montbouton ; le plan d’extension de la ville de Delphine ; le projet d’alimentation en eau potable
ville de Delphine ; le projet d’alimentation en eau potable de la commune de Méziré ; le projet de la construction d’égouts collecteurs à Delphine, qui ont recueilli un avis favorable. Après que la commission municipale du lait, réunie le 30 août 1935 et le 11 septembre 1935, eut proposé un arrêté demandant la pasteurisation du lait à Belfort, le Comité départemental du lait, dans sa séance du 13 juin 1936 a nommé deux sous-commissions afin que soit mis au vote la nécessité de la pasteurisation dont le principe a été admis. La Commission de vérification et d’authentification des titres
été admis. La Commission de vérification et d’authentification des titres ou diplômes des médecins et dentistes du Territoire de Belfort s’est réunie le 17 mars à la Préfecture et a authentifié les diplômes de tous les praticiens actuellement dans le Territoire. La Commission consultative des bourses d'apprentissage s’est réunie le 24 juin 1936, toutes les demandes ont été accordées. La Commission départementale de défense passive qui dans sa séance du 16 mars exposa l’organisation de la défense passive se réunit à nouveau le 7 mai, le 23 juin. La Commission urbaine de défense passive réunie le 11 mai cherche en
urbaine de défense passive réunie le 11 mai cherche en vain encore le lieu d’évacuation de l’Hôpital de Belfort. Une sous-commission fut réunie afin de trouver remplacement de l’Hôpital Z mais si les centres envisagés furent un à un repoussés, l’organisation départementale des secteurs sanitaires et la création d’équipes intercommunales fut entreprise. C’est ainsi qu’après avoir confronté sur la route les possibilités de la carte j’ai pu tracer 22 secteurs sanitaires de chacun 4 postes de secours en moyenne ; 6 centres de triage sont à l’étude ainsi que l’emplacement de l’Hôpital Z. RAPPORT SUR LE SERVICE DE L’HYGIÈNE DÉPARTEMENTALE
de l’Hôpital Z. RAPPORT SUR LE SERVICE DE L’HYGIÈNE DÉPARTEMENTALE 255 Hygiène sociale Dispensaire antituberculeux L’activité du dispensaire ne fait que s’accroître depuis sa création : outre les examens au écran des pneumothorax y sont créés et entretenus, mais seulement pour les indigents ou les économiques diminués (en moyenne 10 à 12 pneumothorax en cours). Depuis le départ en octobre 1935 du Docteur Février le service en est assuré par MM. les Docteurs Brunhammer et Crocchi. Malades de Belfort, Cravanche et Valdoie Extérieur Total 1934 (à partir du 11 Mai) 210 116 326 1935 447 222 669 1936 (jusqu’au 30
210 116 326 1935 447 222 669 1936 (jusqu’au 30 Mai) 193 113 306 La progression est nette ; il est cependant à souhaiter que l’extérieur vienne davantage consulter : Ce résultat sera sans doute atteint lorsque fonctionnera, à la campagne l’inspection médicale scolaire. Dispensaire anti-vénérien Les consultations et traitements sont assurés le mardi et le vendredi de chaque semaine par M. le docteur Brunhammer. Le nombre de consultations n’est pas en augmentation. Depuis le début de l’année au 30 juin 1936 on compte en effet 775 consultations pour 1.020 en 1935 et 365 injections pour 1.005 en 1935. Il
en 1935 et 365 injections pour 1.005 en 1935. Il ne semble pas que cette diminution soit due à la négligence des malades mais bien à la moindre fréquence des cas de contagion. Le service de surveillance de la prostitution a été en effet depuis septembre 1935 singulièrement renforcé. Alors qu’en 1934 et 1935 deux femmes seulement étaient astreintes à la visite sanitaire du samedi, chaque semaine je vois personnellement 16 femmes soumises à des prélèvements réguliers et à des prises de sang aux fins d’analyses. 4 d’entre-elles en puissance de contamination ont été ainsi hospitalisées et ne sont sorties
de contamination ont été ainsi hospitalisées et ne sont sorties qu’après avoir été mises dans l’impossibilité de nuire. La maison de tolérance, avec ses 2 visites par semaine, n’a jamais été l’origine d’une infection quelconque. Hygiène scolaire L’organisation de l’inspection médicale des écoles. coûtes des communes du Territoire a été étudiée dans un rapport du 21 octobre 1935. L'inspection dentaire de ces mêmes écoles a, fait aussi, l'objet d'un rapport le 11 octobre 1935. Aucune mesure n'a été arrêtée mais il sera statué lors de la réforme de l'organisation de l'hygiène départementale dans le Territoire de Belfort (rapport du 31