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en particulier, en fonction de la configuration des gîtes larvaires pendant les saisons pluvieuse et sèche, constitue l’objet principal de notre étude. Nous donnons les différentes densités observées dans chaque biotope en février et en novembre pour souligner l’importance de la configuration dans le développement des larves de moustiques. Durant les mois de février (précipitation mensuelle : 33,9 mm) et de novembre (précipitation mensuelle 271,4 mm) 1999, des récoltes des larves de moustiques ont été réalisées dans trois étangs à Tilapia nilotica et dans trois canaux d’évacuation correspondant chacun à un étang, et dans le ruisseau Kalengo qui les alimente
un étang, et dans le ruisseau Kalengo qui les alimente en eau. Nos milieux d’étude se trouvent dans le projet agro-piscicole du Centre de Recherche en Sciences Naturelles de Lwiro, situé à 1 720m d’altitude, 28° 48' 43" longitude Est et 2° 14' 15" latitude Sud (7). L’étang 1 avait son assiette couverte des lentilles, Lemna congesta, le canal 1 avait du Cyperus latifolius à l’intérieur et couvrant au quart sa longueur, l’assiette de l’étang 2 était sans végétation ni débris végétaux, le canal 2 n’avait pas de végétation à l’intérieur sauf des petites herbes tout autour ; quant à
l’intérieur sauf des petites herbes tout autour ; quant à l’étang 3, son assiette avait des herbes dressées sur les bordures, enfin le canal 3 était couvert d’algues filamenteuses et d’herbes autour. Tous les étangs avaient un espace aménagé pour le dépôt des aliments, la compostière. La partie du ruisseau concernée était celle à débit très faible et riche en Rorippa aquatica. Toutefois, en novembre, nous avons constaté des légères modifications pour l’étang 3 qui a eu une végétation composée d’herbes et de Cyperus latifolius beaucoup plus développée contrairement aux canaux 2 et 3 qui ont perdu d’une part l’herbe
canaux 2 et 3 qui ont perdu d’une part l’herbe pour le premier et d’autre part les algues pour le second, leurs eaux étant devenues plus claires. Dans chaque biotope les larves étaient pêchées suivant la méthode homme-temps (8) trois fois par semaine et étaient amenées au laboratoire dans des tubes à essai et conservées par site, où elles étaient identifiées à l’aide du microscope WILD et d’une clé d’identification (9). Nos observations de février ont montré qu’Anopheles gambiae et Anopheles funestus étaient absents de l’étang 1 à Lemna congesta où nous avons identifié Culex pipiens avec, une densité de
où nous avons identifié Culex pipiens avec, une densité de 9 individus. Le canal 1 correspondant à l’étang 1 a fourni 4 individus d’A. gambiae et 1 de Culex sp. L’étang 2, a fourni 47 individus d’A. gambiae, 10 individus de Culex sp tandis que le canal 2 nous a donné 51 individus d’A. gambiae, 3 individus de C. pipiens et 3 individus de Culex sp. Dans l’étang 3, 29 individus d’A. gambiae, 23 individus de C. pipiens ont été identifiés tandis que dans le canal 3, nous n’avons observé que 3 individus de Culex sp. Le ruisseau Kalengo quant
que 3 individus de Culex sp. Le ruisseau Kalengo quant à lui n’a fourni que 7 individus d’A. funestus (Tableau I). Au cours des observations du mois de novembre l’étang 1 a fourni les mêmes résultats qu’en février mais avec un seul C. pipiens, le canal 1 n’a fourni que 8 individus de C. pipiens. Dans l’étang 2 nous avons observé 6 individus d’A. gambiae, deux individus de C. pipiens, un individu de Culex sp et dans le canal 2, 12 individus d’A. gambiae et un individu de C. pipiens. Pour l’étang 3, 164 individus de C. pipiens et 96
Pour l’étang 3, 164 individus de C. pipiens et 96 individus de Culex sp ont été identifiés et dans le canal 3, nous n’avons observé qu’un individu d’A. gambiae, deux individus de C. pipiens et trois individus de Culex sp. Le ruisseau Kalengo a donné les mêmes résultats qu’en février, soit 7 individus d’A. funestus (Tableau II). La comparaison des sites sur la base de leur infestation par les larves des moustiques, selon le quotient de similarité de Sørensen, montre que les sites diffèrent les uns des autres, différence confirmée par les caractéristiques de chaque biotope et les exigences écologiques
par les caractéristiques de chaque biotope et les exigences écologiques de chaque espèce. Cette similarité varie entre 0% et 66,6 en février et entre 0% et 100 en novembre. En comparant les deux périodes d'étude la similarité varie entre 0% et 100% au sein d'un même site. La configuration du biotope est un facteur important dans le choix du lieu de ponte et dans la distribution des moustiques et ainsi dans la densité de ses larves. L'état d'un étang ou d'un cours d'eau revêt une importance capitale dans la lutte antivectorielle, mais des études en rapport avec cette forme de
antivectorielle, mais des études en rapport avec cette forme de lutte n'ont pas encore été réalisées dans notre région sauf celles réalisées par d'autres méthodes. Les biotopes qui font partie de notre étude se présentent sous trois aspects différents, leur comparaison nous a permis de définir lequel de ses trois peut intervenir dans la lutte antilarvaire et nous avons essayé de mettre en évidence l'importance de Tilapia nilotica dans la réduction de la population larvaire de moustiques. Nous n'avons observé aucune larve de moustiques dans l'assiette de l'étang 1, car ne répondant pas aux exigences écologiques de moustiques, sauf dans
ne répondant pas aux exigences écologiques de moustiques, sauf dans sa partie compostière favorable aux larves de Culex; c'est le cas pour toutes les compostières de nos étangs. Cette absence des larves de moustiques est due à la présence des lentilles, Lemna congesta, qui sont un facteur limitant pour le développement des larves de moustiques. Des larves d'A. gambiae ont été, en revanche, récoltées dans les assiettes de deux autres étangs en février, car leurs conditions de développement y étaient réunies, mais suite aux légères modifications subies par l'étang 3 en novembre, nous n'y avons plus récolté aucune larve d'A.
en novembre, nous n'y avons plus récolté aucune larve d'A. gambiae du fait de l'ombrage des berges dû au développement de la végétation. Malgré la présence de T. nilotica, supposé jouer un rôle dans la destruction des gîtes de reproduction des A. gambiae et A. funestus par la consommation de la végétation flottante et semiémergée et celle des larves d'insectes, les larves d'A. gambiae ont été récoltées dans les étangs où les conditions écologiques étaient réunies pour leur développement. Dans les canaux, les larves ont été récoltées selon que les conditions écologiques étaient réunies, ainsi dans les canaux 1 et
conditions écologiques étaient réunies, ainsi dans les canaux 1 et 2 les larves d'A. gambiae ont été récoltées dans leurs parties exposées au soleil et dépourvues des débris végétaux à des densités différentes, ce qui n'avait pas été le cas pour le canal 3 où nous avions des algues à l'intérieur au mois de février. En novembre, le canal 1 n'a pas donné de larves d'A. gambiae faute des conditions favorables à leur développement, contrairement au canal 3 qui a vu ses algues disparaître créant ainsi des conditions favorables au développement des larves d'A. gambiae. Le ruïseau Kalengo est resté
développement des larves d'A. gambiae. Le ruïseau Kalengo est resté le même durant nos observations et a donné la même espèce (A. funestus) pour qui le milieu était favorable au développement de ses larves. En conclusion, nous observons que la configuration du gîte larvaire a une influence sur la densité larvaire et la distribution des espèces. De même la saison joue un rôle non négligeable car, la densité est plus élevée dans les étangs pendant la saison sèche (février, précipitation mensuelle : 33,9mm) que pendant la saison pluvieuse (novembre, précipitation mensuelle : 271,4 mm), bien que la fécondité d'A. gambiae
mensuelle : 271,4 mm), bien que la fécondité d'A. gambiae soit plus importante pendant la saison pluvieuse (16). Cette diminution serait due au fait que pendant la saison pluvieuse il se forme plusieurs gîtes larvaires favorables à A. gambiae. La présence de Lemna congesta dans l'assiette de l'étang 1 a été défavorable au développement des larves de moustiques contrairement à celle de T nilotica qui n'a pas empêché les larves de moustiques de se développer. Remerciements. Nous remercions tous ceux qui ont contribué à la réalisation de ce travail, en particulier les agents techniques du laboratoire d'Entomologie Médicale et le
particulier les agents techniques du laboratoire d'Entomologie Médicale et le secrétaire du Département de Biologie qui a aidé à sa saisie. N. BYAMUNGU, B. BALUKU Travail du Laboratoire d'entomologie médicale (N.B., Chef de laboratoire d'Entomologie médicale; B.B., Chef de laboratoire de Malacologie, Docteur en sciences biologiques), CRSNILwiro, Cyangugu, Rwanda. Correspondance : N.A. BYAMUNGU, Laboratoire d'entomologie médicale, CRSNILwiro, CIO Vital Mukuza, CAPA-Bukavu, BP 356, Cyangugu, Rwanda. E-mail : bdepartement@yahoo.fr Exp Parasitol 1956; 5 109-117. 9 GILLES MT, MEILLON B The anophelini of Africa South at the Sahara (Ethiopia Zoogeographical région). Publication of the South Africa Institute for medical Research, Johannesburg, 1968,
of the South Africa Institute for medical Research, Johannesburg, 1968, n° 54, 343 p. 10 MUHINDA M, CHIMANUKA B Expérimentation préliminaire de l'efficacité de prédation de Culex tigripes (Diptera, Culicidae) sur les anophèles vecteurs du paludisme. Ann Fac Sci Univ Kis 1984; 2 : 110-114. 11 PICQ JJ, ALBERT JP, ROUX J Bases de la lutte contre les arthropodes vecteurs. Moyens actuels de lutte. Med Trop 1978; 38 619-631. 12-HEGH E Les moustiques. Mœurs et moyens de destruction. Imprimerie industrielle et financière ed, Bruxelles. 1927, 244 p. 13 DE BONT A Techniques de pisciculture actuellement utilisées au Congo Belge. Imprimerie
A Techniques de pisciculture actuellement utilisées au Congo Belge. Imprimerie Marcel Hayez ed. Bruxelles. 1949, 194 p. 14 DE BONT AF, DE CEUNINCK V, DETAILLE L Régime alimentaire des Tilapia melanopleura et macrochir en élevage -In «Comptes rendus de la conférence piscicole Anglo-Belge du 13-18 Juin 1949 ». Elisabethville ed, Congo Belge, 1949, pp 293-319. 15 BACHELIER J La vie des animaux dans le sol. ORSTOM. Paris 1963, 279 p. 16 DETINOVATÉ Méthodes à appliquer pour classer par groupe d'âge les diptères présentant une importance médicale notamment certains vecteurs du paludisme. OMS ed, Genève, 1963, 220 p. EFFET DE L'OMBRAGE
paludisme. OMS ed, Genève, 1963, 220 p. EFFET DE L'OMBRAGE SUR LA REPRODUCTION DES MOUSTIQUES DANS DES CANAUX D'ÉVACUATION À LWIRO, PROVINCE DU SUDKIVU, RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO Dans la région de Lwiro, le paludisme constitue un problème de santé publique depuis l'introduction des étangs piscicoles favorables au développement des larves de moustiques (1). Des études de lutte biologique ont été réalisées au laboratoire (2), et il s'avère nécessaire de mettre au point une méthode susceptible d'être appliquée par la population en vue de réduire la population vectrice des maladies comme le paludisme, la filariose. C'est pourquoi nous avons songé
comme le paludisme, la filariose. C'est pourquoi nous avons songé à la manipulation des gîtes larvaires par la création d'ombrage, sachant que c'est un facteur limitant pour le développement des larves d'Anopheles gambiae (3), pour réduire sa population. Deux types d'ombrage avec couverture à 1,70 m de hauteur à l'aide des feuilles de bananier ont été aménagés sur les canaux d'évacuation avec en plus des feuilles sur les côtés du canal d'une longueur de 4 m et d'une largeur de 3 m pour le premier, le second étant privé d'un tel type de dispositif sur les côtés. Le premier a
tel type de dispositif sur les côtés. Le premier a été suivi du 24 mars 1999 au 28 avril 1999 et le second du 10 mai 1999 au 11 juin 1999 ; des récoltes larvaires y ont été réalisées suivant la méthode homme-temps (4) à raison de trois récoltes chaque semaine. Pour chaque type d'ombrage, nous avions une zone non couverte (sans ombrage) pour nous servir de témoin. L'identification des différents spécimens a montré que A. Gambiae, Culex pipiens et Culex avaient une densité plus importante dans les gîtes sans ombrage que dans ceux avec ombrage et ces derniers nous
ombrage que dans ceux avec ombrage et ces derniers nous ont fourni plus d'espèces (Tableau I). Nous observons que dans le premier cas, l'écologie des espèces a joué sur leur développement (3) et que dans le second, contrairement à la littérature (5), l'ombrage tel que nous l'avons établi n'a pas été un facteur limitant pour le développement des larves d'A. gambiae. N. BYAMUNGU, B. BALUKU * Travail du Laboratoire d'entomologie médicale (N.B., Chef de laboratoire d'Entomologie médicale; B.B., Chef de laboratoire de Mycologie, Docteur en sciences biologiques), CRSN/Lwiro, Cyangugu, Rwanda. * Correspondance: N.A. BYAMUNGU, Laboratoire d'entomologie médicale, CRSN/Lwiro, CIO Vital
* Correspondance: N.A. BYAMUNGU, Laboratoire d'entomologie médicale, CRSN/Lwiro, CIO Vital Mukuza, CAPA-Bukavu, BP 356, Cyangugu, Rwanda. * E-mail: bdepartement@yahoo.fr. 1 BASABOSE K Relationship between anophelism of fishponds and malaria transmission at Lwiro/Katana, Eastern Zaïre. African Study Monographs 1995; 16 : 149-158. 2 MUHINDA M, CHIMANUKA B Expérimentation préliminaire de l'efficacité de prédation de Culex tigripes (Diptera, Culicidae) sur les anophèles vecteurs du paludisme. Ann Fac Sci Univ Kis 1984; 2 : 110-114. 3 PICQ JJ Epidémiologie du paludisme, première endémie mondiale : quelques notes. Med Trop 1982; 42 : 365-381. 4 OLLIVIER L, SCHNEIDERMAN M A method for estimating the
4 OLLIVIER L, SCHNEIDERMAN M A method for estimating the density of aquatic snail populations. Exp Parasitol 1956; 5 : 109-117. 5 OMS Publication offset. Manuel de l'amélioration de l'environnement en vue de la démoustication ed, 1985, n° 66, 292 p. DONNÉES SUR LES ÉTIOLOGIES DES INFECTIONS BACTÉRIENNES À UBREVILLE ENTÉ 1992 ET 1996 De janvier 1992 à décembre 1996, une étude bactériologique des souches à l'origine des infections bactériennes a été réalisée dans le service de médecine interne de la Fondation Jeanne Ebori. Il nous a paru intéressant malgré l'ancienneté des données de rapporter succinctement les résultats de cette
l'ancienneté des données de rapporter succinctement les résultats de cette étude qui pourrait servir de point de comparaison pour d'autres séries. Les techniques recommandées (1) d'isolement et d'identification de ces souches ont permis d'identifier 757 souches chez des malades âgés de 15 ans ou plus et hospitalisés depuis moins de quatre jours, afin d'éliminer les possibles infections nosocomiales. Une détermination de la sensibilité à 6 antibiotiques a été réalisée par la technique de diffusion sur milieu gélosé. Les critères d'interprétation et de mesure des diamètres d'inhibition de la souche testée ont suivi les normes CA-SFM (2). Les doublons correspondant aux
ont suivi les normes CA-SFM (2). Les doublons correspondant aux isolats constitués par le même germe, même antibiotypie, provenant d'un même patient et du même type de prélèvement en l'espace de 10 jours ont été éliminés. Les 5 souches de salmonelles isolées à partir de pus l'ont été chez des sujets séropositifs pour VIH. Les hémocultures positives à Shigella l'ont été pour S. flexneri et concernent 3 patients séropositifs et 2 drépanocytaires. Les principales souches isolées selon le prélèvement sont rapportées dans le tableau I Souche selles sang LBA LCR urines pus Total (hémoc)(expector) Salmonella sp. 117 69 28 5
urines pus Total (hémoc)(expector) Salmonella sp. 117 69 28 5 219 Shigella sp. 168 5 173 Klebsiella pneumoniae 29 55 11 10 105 E. coli E.I. 30 30 Y. Enterocolitis 10 10 Vibrio cholerae 4 4 S. pneumoniae 2 15 57 1 75 S. epidermidis 5 5 Streptococcus D 44 H. influenzae A 5 22 27 N. meningitidis 25 25 B. catarrhalis 5 5 10 M. tuberculosis 70 70 Total 329 110 150 115 42 11 757 20 souches ont été isolées directement d'expectorations. L'isolement de K. pneumoniae est fréquent bien que la sélection des malades éliminât les infections nosocomiales.
bien que la sélection des malades éliminât les infections nosocomiales. La répartition des isolements par année est homogène sauf pour Salmonella dont la fréquence diminue de 45% en 1992 à 24% en 1996 (p=0,03) au bénéfice de l'ensemble des autres souches et de Haemophilus qui n'est isolé qu'en 1995 et 1996. La répartition des souches selon le prélèvement est similaire à ce qui a été trouvé lors des études antérieures, la proportion des souches isolées dans le sang est liée à la séroprévalence VIH. Le pneumocoque domine dans le LCR puisque nous sommes hors de la ceinture de la méningite.
puisque nous sommes hors de la ceinture de la méningite. Tous les isolats sont sensibles à la cefotaxime, ils sont sensibles aux fluoroquinolones sauf N. meningitidis (40 de R). Le cotrimoxazole (CTX) reste efficace sur les salmonelles, pneumocoques, haemophilus, méningocoques, Yersinia et E. coli; il a une efficacité réduite sur Branhamella (25 % de R) et surtout sur K. pneumoniae (95 de R). Le chloramphénicol reste efficace sur la majorité des souches sauf Branhamella (25 de R), S. pneumoniae (25 de R) et Salmonella (40 de R). L'amoxycilline ne reste efficace que sur K. pneumoniae (6 de R), E. coli
efficace que sur K. pneumoniae (6 de R), E. coli (5 de R), S. epidermidis, Streptococcus D, Vibrio cholerae. Ces données de sensibilité diffèrent peu des données antérieures. Cette base de données devrait pouvoir être comparée à d'autres, il est dommage que nous ne disposions pas d'une répartition systématique selon le statut sérologique vis-à-vis du VIH. Les antibiothérapies de première intention doivent abandonner l'amoxycilline pour les infections à entérobactéries (selles et sang). Le chloramphénicol garde son spectre d'activité classique. Le CTX a aussi un spectre étendu, seules les klebsielles étant résistantes. M. OKOME-NKOUMOU, J. MAHOUMBOU, D. NGAKA-SAFOU Letbes Travail de
résistantes. M. OKOME-NKOUMOU, J. MAHOUMBOU, D. NGAKA-SAFOU Letbes Travail de l'Unité des maladies infectieuses (M.O-N, J.M., Docteurs en médecine) Fondation Jeanne EBORJ, Libreville. et du Service d'anesthésie-réanimation D.N-S., Chef du département. Centre hospitalier de Libreville, Correspondance : M. OKOME-NKOUMOU, Unité des maladies infectieuses, Fondation Jeanne EBORI, BP 212, Libreville, Gabon. Fax : + 241 724368. E-Mail : m.okome@internetgabon.com LE MINOR L, VERON M Bactériologie Médicale. Médecine Sciences Flammarion ed, Paris, 1989. COULIBALY M. EHOLIE S. ASSEMIEN P et Coll Les diarrhées aiguës à Abidjan. Bull Soc Pathol Exot 1993: 86: 492-493. BISSAGNENE E. DOMOUA K Situations actuelles des méningites, encéphalites
492-493. BISSAGNENE E. DOMOUA K Situations actuelles des méningites, encéphalites infectieuses et suppurations intracraniennes en zone tropicale africaine. Bull Soc Pathol Exot 1995: 88: 203-205. MEFANE E, OMWANGA D Sérologie, sensibilités aux antibiotiques et lysotypie de quelques souches de salmonella isolées chez les enfants hospitalisés au CHL. Bull Soc Pathol Exot 1986: 79: 165-171. Bulletin d'Abonnement Revue Médecine Tropicale IMTSSA BP 46 Le Pharo 13998 MARSEILLE ARMÉES. Tel. : 04 9115 01 47 • Fax : 04 91 15 01 29 e-mail : imtssa.medtrop@wanadoo.fr Service Abonnements. Tel, 04 9115 01 23 NOM et Prénoms: Profession: (ou désignation de l'Établissement) Adresse:
23 NOM et Prénoms: Profession: (ou désignation de l'Établissement) Adresse: (destinataire de la Revue): Date et Signature. Les abonnements débutent à la date de la commande. Ils assurent le service de quatre numéros annuels et donnent droit aux numéros spéciaux susceptibles d'être publiés en cours d'année. Tarif d'abonnement 2004 (Tarif unique pour tous pays, frais de port inclus) 40 € 8 € Prix d'un numéro 8 € Règlement • Par chèque bancaire ou postal, à l'ordre de : Régisseur d'avances et de recettes de PIMTSSA, Parc du Pharo, BP 46, 13998 Marseille-Armées, France. • Par virement à : Domiciliation: TPMARSEILLE,
13998 Marseille-Armées, France. • Par virement à : Domiciliation: TPMARSEILLE, n° banque : 10071, n° guichet: 13000, n° compte : 00001005337, RIB 38 En ligne de la Corne de l'Afrique Septièmes journées médicales de la Corne de l'Afrique les 18 et 19 mars 2003 La 7e édition des journées médicales de la Corne d'Afrique s'est déroulée à Djibouti les 18 et 19 mars 2003, sous le haut patronage de Monsieur Dileita Mohamed Dileita, Premier Ministre de la République de Djibouti, et sous l'égide de Monsieur le Dr Mohamed Ali Kamil, Ministre de la Santé de la République de Djibouti. Ces
Ministre de la Santé de la République de Djibouti. Ces journées visent à actualiser les connaissances sur des thèmes d'intérêt public et de favoriser les échanges avec les autres pays de la Corne, de la région est-africaine et les pays européens. La venue sollicitée d'experts internationaux (Ethiopie, Burundi, Italie, France) signait la volonté de qualité. L'auditoire ne s'y est pas trompé, puisque plus de 300 participants sont venus assister à ces journées. Les organisateurs avaient choisi de traiter de grands problèmes de santé publique de la République de Djibouti : l'infection par le VIH et la tuberculose, le paludisme, les
l'infection par le VIH et la tuberculose, le paludisme, les pathologies chirurgicales et obstétricales dominantes, la prise en charge de la douleur. La journée du 18 mars a été consacrée intégralement à l'état des lieux de l'infection par le VIH en République de Djibouti (épidémiologie, aspects sociaux, présentation clinique). L'équipe du Programme National de Lutte contre le Sida a présenté l'étude de séroprévalence conduite en 2002 en population générale adulte Djiboutienne qui, avec un taux de 2,9%, s'avère moins dramatique que l'estimation antérieure effectuée par l'ONUSIDA. Les travaux préliminaires à la mise à disposition des traitements antirétroviraux à moindre coût
la mise à disposition des traitements antirétroviraux à moindre coût dans le pays ont également été détaillés (échéance prévue : hiver 2003). A ce titre, la présentation de l'expérience d'autres pays est-africains a été appréciée. Les conférences d'experts, dont Mme le Pr E. Bouvet du CHU Bichat de Paris, ont exposé l'état de l'art du traitement antirétroviral de l'adulte et de l'enfant et de la prévention de la transmission mère-enfant. Cette première journée s'est poursuivie par une réunion informelle autour de Monsieur le Ministre de la Santé. La confrontation des médecins exerçant sur place et des experts s'est avérée fructueuse,
médecins exerçant sur place et des experts s'est avérée fructueuse, avec un souci permanent de mettre en place rapidement un réseau de soins de qualité capable de gérer la surveillance clinique et biologique des malades, les antirétroviraux et les traitements des infections opportunistes, sans oublier le soutien social aux personnes vivant avec le VIH. La matinée du 19 mars a été consacrée au paludisme, sujet de pleine actualité à Djibouti qui subissait une petite épidémie dans un quartier de la ville. Les différents aspects des différentes pathologies oesophagiennes, si fréquentes à Djibouti, ont été détaillés : interrogations sur l'endémie du
à Djibouti, ont été détaillés : interrogations sur l'endémie du cancer épidermoïde de l'œsophage, modalités d'investigations et de prise en charge thérapeutique. Quelques aspects pratiques de la chirurgie orthopédique ont été commentés cure de pied bot, lambeaux cutanés. En matière de pathologie obstétricale, grande pourvoyeuse de mortalité et de morbidité maternelles et infantiles, l'équipe de la maternité de l'hôpital Bouffard a présenté les résultats de 5 ans d'expérience. Le programme Maternité sans Risque a exposé les résultats d'une étude récente sur les mutilations génitales féminines à Djibouti. Cette pratique traditionnelle néfaste, observée chez 97 des parturiantes (dont 63% de type