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qui le manipulent en ignorent les altérations, une viande putréfiée, cela se voit, cela se sent ; un lait corrompu ne se reconnaît qu'à ses victimes. Ignorance, ai-je dit ; ignorance presque toujours ; ignorance et routine. Ignorance et routine, ces fléaux contre lesquels on ne lutte pas avec de la prison et des amendes. Il faut apprendre à tous ceux qui manipulent le lait la valeur, l'incontestable valeur de la propreté ; il faut leur apprendre les dangers qui peuvent résulter d'une faute légère : une poignée de neige, qui dévale la montagne, grossit en cours de route, grossit
qui dévale la montagne, grossit en cours de route, grossit démesurément et c'est l'avalanche, c'est la destruction, c'est la ruine. Quelques souillures apportées en toute innocence à la récolte du lait et c'est l'ensemencement redoutable, la prodigieuse croissance du mal, et en quelques heures le péril mortel. Il faut instruire toute cette ignorance. Il faut aller à ces criminels sans le savoir, non pas avec une trique, mais avec des conseils et des paroles de vérité. Il faut se donner la peine de les éduquer : il ne faut pas les traiter en malfaiteurs : leurs propres enfants sont parfois
les traiter en malfaiteurs : leurs propres enfants sont parfois leurs premières victimes ! Assimilation du Tarif A. M. G. au Tarif Breton. Ses dangers Par le Docteur Maucel DURAND La loi des Assurances sociales subit, sous l'accumulation des interprétations, des adaptations des textes, des règlements et des circulaires administratives, des déformations telles que Chauveau lui-même renonce à y reconnaître son œuvre. Une vigilance élémentaire nous oblige à rechercher si, dans l'enchevêtrement des fils de cet imbroglio, il ne se glisserait pas quelques nœuds coulants dans lesquels succomberaient les engagements, ou tout au moins quelques-unes des promesses faites au Corps
ou tout au moins quelques-unes des promesses faites au Corps médical. Dans ce chaos, dans cet embrouillamin, certaines des directives primitives, solennellement affirmées, nous paraissent en voie de déformation. Comme dans les comédies à tiroirs où l'action principale est étouffée sous la multiplicité des incidents, il se greffe ici, chaque jour, sur le tronc central, une végétation si touffue d'éléments parasites, que les lignes principales se dérobent peu à peu à nos regards. Nous sommes autorisés à nous demander si, certains changements à vue de décors ne nous ménagent pas quelques surprises, et ne cachent pas des pièges, ou pour
quelques surprises, et ne cachent pas des pièges, ou pour le moins des déceptions. Nous attirerons aujourd'hui l'attention de nos confrères, sur un point précis où nous flairons, au risque de passer pour Cassandre, une double embûche. De l'enchevêtrement très compliqué de la Loi d'assurance avec la Loi d'assistance, du chevauchement de l'A. S. sur l'A. M. C., des hybridités assistés-assurés, assistés-assurés-partiels, il résulte une application à ces derniers du tarif Breton, du tarif accidents du travail. Ce relèvement, séduisant en apparence, du tarif de l'A. M. G. me paraît n'être pas sans danger pour l'avenir. Une conséquence inévitable de
n'être pas sans danger pour l'avenir. Une conséquence inévitable de la soudure des deux tarifs se manifestera à l'occasion de toute demande de relèvement du tarif Breton. Le relèvement que vous me demandez, répondra le ministre compétent, implique automatiquement le même relèvement pour les tarifs d'assistance. Vous allez grever mon budget, déjà essouflé, d'un nombre plus ou moins élevé de millions. » Et ce sera un refus, motivé différemment, mais dont la véritable raison, qui ne sera pas invoquée, puisera sa source dans la liaison des deux tarifs. Qu'il nous soit permis de nous demander incidemment pourquoi paradoxe, par quelle
soit permis de nous demander incidemment pourquoi paradoxe, par quelle aberration politique, une loi dite « socialiste » a pu rapprocher l'assisté impécunieux, à charge de la collectivité, de l'accidenté tributaire de Compagnies d'assurances milliardaires. Et ce sont les médecins eux-mêmes qui ont contribué à permettre ces réserves que l'on estime à 8 milliards, réserves sur lesquelles on leur refusera de prélever une juste et honnête rémunération de leur travail, parce qu'en même temps ils frapperaient à la caisse des pauvres ! La seconde embûche possible, sinon probable, qui pointe sous cet amalgame assurance-assistance partielle, sera une tendance, un effort
sous cet amalgame assurance-assistance partielle, sera une tendance, un effort constant, du Pouvoir central, des caisses et de la Mutualité, à ramener le tarif des honoraires médicaux au tarif Breton, et peu à peu à l'imposer, en violation de la liberté de contrat entre médecins et malades. Enfin, qui vous garantit dans l'avenir, avec les progrès du socialisme, que le nombre des hybrides de l'assurance-assistance, n'ira pas en augmentation ? Il y a tant d'élasticité dans le mot « partiel » qui se peut rapprocher, comme certaines valeurs mathématiques, indéfiniment du zéro, sans jamais l'atteindre. Une fraction d'assistance peut se
du zéro, sans jamais l'atteindre. Une fraction d'assistance peut se ramener à un infinitésimal, mais cette infinité petitesse pourra entraîner une amputation générale, et d'un ordre très mesurable, de vos honoraires. N'oubliez pas ces paroles, prononcées du haut de la Tribune par un Ministre : Ne vous le dissimulez pas, Messieurs, ou les Assurances Sociales feront faillite, ou les tarifs médicaux se rapprocheront des tarifs de responsabilité des CaisSES. » Doutez-vous que tout ne soit mis en œuvre pour atteindre ce but ? On y peut tendre par deux biais : l'extension de l'assurance-assistance-partielle de l'ordre du micron à la
: l'extension de l'assurance-assistance-partielle de l'ordre du micron à la charge de la collectivité ; l'unification du tarif 15-17, pour l'accidenté, pour l'assisté, pour la Caisse, pour l'assuré ! Nous nous y acheminons. Soyez vigilants. TRAITEMENT MÉTHODIQUE DES MALADIES, COUVALESCERTS VIEILLARDS ! FABE, AMA AND ALIMENTATION PROGRESSIVE ET VARIOHÉE DES ENFANTS CÉRÉALES JAMMÉT pour décoctions CACAO GRAN VILLE cacao à l'Orgèze, etc. Échantillons sur demande. MON JAMMET. 47. RUE DE MIROMESNIL. PARIS ECHOS NOUVELLES INFORMATIONS Le XVIIe Congrès annuel d'Hygiène. Le XVIIe Congrès annuel d'Hygiène qui vient de se tenir à l'Institut Pasteur et dont la séance inaugurale fut présidée
à l'Institut Pasteur et dont la séance inaugurale fut présidée par M. Désiré Ferry, ministre de la Santé publique, fut ouvert par une première allocution de bienvenue de M. le Professeur Depping, président de la Société de Médecine, publique et de Génie sanitaire. Prenant ensuite la parole, M. le ministre Ferry, dans un discours vivement applaudi, fit un rapide exposé de l'œuvre qu'il compte poursuivre en faveur de l'hygiène et qui concorde notamment avec celle intéressant tout particulièrement la Société de Médecine publique et de Génie sanitaire. Cela fait, la séance de travail fut ouverte par la présentation d'un rapport
séance de travail fut ouverte par la présentation d'un rapport fait par M. le Dr Lesage, membre de l'Académie de médecine. Comparaison des statistiques de mortalité de l'enfant de premier âge, M. Lesage, dans ce rapport, après avoir noté que la mortalité infantile de la première année est tout à fait spéciale, doit avoir une statistique particulière, observe que, de ce fait, l'administration commune doit d'abord une grave erreur en réunissant en une même statistique les enfants de la première et de seconde année du service de la procreation. La seule statistique digne de foi de la mortalité globale, de
seule statistique digne de foi de la mortalité globale, de l'enfant de première année est faite, en France, par le service de la statistique générale. Le service de la protection (loi Roussel) et les services des Liennants assistés donnent au conseil, chaque année, un pourcentage administratif qui n'a aucune valeur de statistique et qui sert seulement à juger le chiffre des journées de présence des enfants au point de vue budgétaire. L'Académie de Médecine, depuis plusieurs années a d'ailleurs demandé une réforme de ces statistiques des enfants protégés et des enfants assistés. Il a demandé, de plus, l'application du tableau
enfants assistés. Il a demandé, de plus, l'application du tableau J. Renault dont la base est la suivante : suivre cent enfants de naissance à 3 ans pendant une année suivant les mois d'âge. Ces réformes admises par l'administration sont actuellement, peu à peu, en action. Les inondations et l'hygiène M. le Dr A. Cassini, dans cette communication, a exposé les problèmes d'hygiène soulevés par le sinistre dans le département de l'Aude et visant : l'état sanitaire, l'assainissement des maisons, le contrôle de l'alimentation, de l'eau potable en particulier, ainsi que les diverses mesures relatives à la prophylaxie (vaccination et
que les diverses mesures relatives à la prophylaxie (vaccination et désinfection). Après avoir indiqué la nécessité d'utiliser le concours des organisations et groupements poursuivant le même but, et les résultats obtenus, il fit part de ses suggestions relatives à l'amélioration des services d'hygiène, à la déclaration et à la prophylaxie des maladies contagieuses, et à l'assainissement des habitations, Études des rapports des Bureaux d'Hygiène avec l'Inspection départementale d'Hygiène. Ce qu'ils sont, ce qu'ils peuvent être sous l'actuelle législation, ce qu'ils doivent être. Umquin, Laconie et Monnet. Les rapports des Directeurs de Bureaux d'Hygiène avec les inspecteurs départementaux d'Hygiène peuvent se
de Bureaux d'Hygiène avec les inspecteurs départementaux d'Hygiène peuvent se présenter sous deux aspects très différents. Dans un cas, les relations entre inspecteurs et directeurs sont des plus cordiales et alors c'est la collaboration étroite ; toutes les initiatives et interventions ayant été préalablement discutées et admises entre eux. C'est la bonne formule où la hiérarchie disparaît pour faire place à un travail vraiment efficace. Malheureusement, il faut aussi prévoir le cas où les relations sont moins bonnes, quelquefois même tendues ; alors les rapports resteront purement administratifs et seront de l'ordre de ceux qui sont prévus entre maires et
de l'ordre de ceux qui sont prévus entre maires et préfets. Un projet de réorganisation rapide et facile de l'hygiène publique en France. M. le Professeur Lafosse. Le fonctionnement des services de l'hygiène publique, en France a donné lieu à bien des désillusions. On a fort justement incriminé les défectuosités de notre organisation sanitaire, Une conséquence logique, la réforme de la loi de 1902 a paru nécessaire, mais les projets déposés devant le Parlement n'ont pas encore vu le jour. D'autre part, on a tenté avec succès, dans quelques villes et départements comme celui de l'Hérault, de marier étroitement l'hygiène
et départements comme celui de l'Hérault, de marier étroitement l'hygiène sociale et l'hygiène publique : la généralisation de cette seconde initiative demanderait sans doute aussi beaucoup de temps. Serait-il possible d'obtenir quelques réalisations immédiates sans compromettre l'avènement ultérieur des grandes réformes projetées et en s'appuyant uniquement sur la législation en vigueur ? L'auteur penche pour l'affirmative et expose dans sa communication le détail de la procédure à suivre et des résultats qu'on peut espérer. De l'organisation de la Protection maternelle et infantile dans le cadre départemental. M.M. X. Leclanche et Pigot ont essayé de dégager des discussions récentes et des
Pigot ont essayé de dégager des discussions récentes et des expériences poursuivies jusqu'à ce jour, quelques directives pour réaliser dans un département une organisation rationnelle et homogène de lutte contre la mortalité infantile. Ils estiment qu'à l'heure actuelle, on doit se préoccuper d'éduquer la mère et de la protéger au point de vue médico-social, plutôt que de l'assister. Les organismes à créer sont successivement étudiés. Le Centre de Protection maternelle et infantile doit être le pivot de tout, le système envisagé. Il doit comprendre une consultation prénatale ; une consultation de nourrissons ; un service annexe d'hérédosypilie ; une croc
de nourrissons ; un service annexe d'hérédosypilie ; une croc de lait. Il constitue le foyer de l'action sociale poursuivie par les infirmières spécialisées attachées au centre, et qui le relient non seulement à tous les autres organismes de lutte contre la mortalité infantile, mais encore à tous les services d'hygiène. En liaison avec le centre de Protection maternelle et infantile, fonctionnent des centres d'élevage, des maternités (départementales et rurales), ainsi que la maison maternelle départementale. Pour assurer tous ces services, il doit être fait appel à tous les médecins praticiens et, plus spécialement, aux médecins chargés de la surveillance
praticiens et, plus spécialement, aux médecins chargés de la surveillance des enfants du premier âge. Mais la coordination des efforts est réalisée par les médecins inspecteurs départementaux d'hygiène, avec la collaboration de l'inspecteur départemental de l'Assistance publique. Quelques précisions sont ensuite apportées sur le nombre de services nécessaires et sur les dépenses de premier établissement et de fonctionnement à prévoir pour chacune de ces créations. Les auteurs montrent enfin que les recettes correspondantes peuvent être dès maintenant trouvées en associant les contributions de l'État et des départements aux ressources de l'initiative privée et en créant dans chaque département un Office
l'initiative privée et en créant dans chaque département un Office départemental d'hygiène sociale, comprenant une section de protection maternelle et infantile. Enfin, ils indiquent qu'une meilleure utilisation des crédits actuellement consacrés à la protection de la mère et de l'enfant faciliterait la constitution de cet appareil dans tous les départements et permettrait d'abaisser notablement le taux de la mortalité infantile en France. La loi sur les habitations à bon marché et l'hygiène du logement. M. le Dr Gilles, adjoint au maire de Bordeaux. La lutte ouverte contre le taudis est partout vigoureusement engagée. Par application des lois du 17 juin
partout vigoureusement engagée. Par application des lois du 17 juin 1915 et du 15 juillet 1927, les administrations municipales en accord avec les organisations d'habitations à bon marché peuvent efficacement lutter. Dans les villes, à l'exemple de Bordeaux, où il existe un Bureau d'hygiène et un office des habitations à bon marché, une liaison étroite doit être établie entre les deux. Il est à souhaiter, que le Directeur de ce bureau fasse partie du Conseil d'administration de l'organisation des habitations. Sur la psittacose. M. Sacquepee. La psittacose, dont on ne parlait plus guère depuis les manifestations survenues en 1892-95 et
parlait plus guère depuis les manifestations survenues en 1892-95 et dans les années suivantes, a fait sa réapparition à partir de la deuxième moitié de 1925. Partie d'Argentine, l'épidémie a successivement gagné divers pays; outre la France, en effet, la Grande-Bretagne, l'Allemagne, la Suisse, la Tchécoslovaquie, la Hollande, le Danemark, les Pays-Bas ont été intéressés. Ces nouvelles atteintes ont permis de contrôler certaines notions étiologiques antérieurement connues : la transmission se fait, avant tout, du perroquet à l'homme; quant à la transmission interhumaine, elle est beaucoup plus rare. Par contre, au point de vue bactériologique, le rôle du bacille de
au point de vue bactériologique, le rôle du bacille de Nocard est très discuté; la plupart des auteurs incriminent plutôt un virus filtrant. Les transformations des Codex parisiens et des Codex Iranianais, M. le Professeur Délépine. De temps à autre, il est nécessaire de réagir sur la composition des médicaments. A Paris, il y eut au XVIIe et au XVIIIe siècles des "Codex" officiels pour la région de Paris, appelés aussi Pharmacopées parisiennes. En 1837, il fut rédigé un Codex pour toute la France auquel ont succédé les éditions de 1866, 1884 et 1908. Il a semblé légitime de penser
1866, 1884 et 1908. Il a semblé légitime de penser que la substance même de ces formulaires, publiés sous la direction des savants les plus autorisés de leur époque, évoquerait les progrès de ce coin spécial de la médecine. Bien que ne suivant qu'avec un retard nécessaire, impossible à éviter, les progrès de l'art de guérir, les Codex doivent, en quelque façon, refléter les évolutions. Effectivement, au cours des 300 ans qui nous séparent de la première édition de la pharmacopée parisienne, on assiste à des transformations formidables qui nous montrent bien que la médecine participe à l'essor scientifique aussi
montrent bien que la médecine participe à l'essor scientifique aussi brillamment que les sciences les plus positives. Film cinématographique d'éducation et de vulgarisation d'hygiène intitulé « Contre la variole ». M. le Dr J. Heyraud, qui vient d'être nommé à la direction du Bureau d'hygiène de la Ville de Tunis présente une étude d'ensemble de la variole à Tunis pendant les vingt dernières années (1905-1930) avec graphiques établis à l'aide de documents recueillis au Bureau d'Hygiène de Tunis. Ces graphiques sont accompagnés de l'indication de l'armement antivariolique à Tunis : Plan de défense sanitaire de la Ville par les secteurs
Plan de défense sanitaire de la Ville par les secteurs sanitaires et liaison entre les diverses œuvres d'Hygiène de la Ville. Ces documents indiquent nettement que le seul moyen efficace contre la variole est la vaccination régulière. La Famiculture. M. le Dr Gommès. Le véritable enseignement populaire, de l'hygiène, soit physique, soit mentale, et de l'économie ménagère, doit se faire au domicile même de la famille. On a fini par le comprendre. Ainsi les visiteuses sociales se multiplient-elles actuellement dans toutes les branches de l'assistance (malades, accouchées, tuberculeux, convalescents d'asile d'aliénés, enfants anormaux, etc.) et aussi les infirmières comme valables.
d'aliénés, enfants anormaux, etc.) et aussi les infirmières comme valables. COMPRIMÉS 0150 -----,-,----------., 1 1 0*50 | MALADIES INFECTIEUSES | ANTISEPSIE | VOIES BILIAIRES | MALADIES INFECTIEUSES | VOIES URINAÏRES | 89. RUE DU CHERCHE-MIDI. PARIS | CIE à, & Paris 4 MAR.9UE DE LA BIO-HYGIENE "PRÉVIENT ET GUÉRIT" | GINGIVITES | GINGIVITES | STOMATITES | GANGRÈNE BUCCALE | PYORRHÉE ALVÉOLAIRE | Production et Echantillons sur demande | H. VILLETTE Pharmacien | 131, Rue Cambronne | Téléphone : Vaugirard 11-23 | PARIS-15e | GENERATEUR | GLOBULES SANGUINS | Reminéralisation | Recalcification | RECONSTITUANT | PHYSIOLOGIQUE | CELLULE NERVEUSE | par
Recalcification | RECONSTITUANT | PHYSIOLOGIQUE | CELLULE NERVEUSE | par excellence | Chlorose Palillon | Suivre l'alimentation hygiénique et intellectuelle | Troubles de la formation sanguine | Affections non infectieuses | Convalescence | Affaiblissement osseux | Dérivations constants | Deux formes : CACHETS GRANULÉS | L'Illusions gratuits sur demande | 12, rue St-Gilles, | PARIS-14e | FARINE LACTÉE | LACTÉE diastasée | Echantillon gratuit, littérature : 4, rue Lambrechts, COURBEVOIE (Seine) | plus particulièrement ménagères. Dans ces visites à buts si différents, bien des points sont communs (mode de pénétration, formules d'interrogatoires, services immédiats ou lointains à rendre, récompenses à
formules d'interrogatoires, services immédiats ou lointains à rendre, récompenses à distribuer, etc.). Ces diverses formes d'action sociale constituent vraiment la base d'une science, science capitale pour la santé publique et la lutte contre la dénatalité, et qui semble, devoir accompagner logiquement, sinon précéder la étude de la puériculture. Avant de conserver les enfants, ne faudrait-il pas en éluder les avoir? M. Gommes voit donc là une discipline nouvelle, et l'intitule : la Famiculture. Prophylaxie des maladies infectieuses. Importance de l'état de la muqueuse du cavum. M. A. Colin. La médecine préventive, la prophylaxie des maladies infectieuses doivent être dirigées du
préventive, la prophylaxie des maladies infectieuses doivent être dirigées du côté du cavum. Se basant sur de nombreuses observations, l'auteur recommande la pratique journalière des soins au rhinopharynx, ce qui donnerait comme résultat une morbidité générale diminuée de 80 et une longévité beaucoup plus grande. Dépistage et prophylaxie de la coqueluche par la bactériologie. M. le Dr Paul Foucaud. La coqueluche est la maladie infectieuse dont la mortalité est la plus élevée après l'épilepsie de la rougeole. Aussi forte que la diphthérie, elle est aussi grave. à la campagne qu'à la ville. Outre la vaccination, la prophylaxie nécessite l'isolement des
la ville. Outre la vaccination, la prophylaxie nécessite l'isolement des porteurs de bacilles de Lored-Ciogoni virulents, sources de contagion. 1° des enfants en invasion de coqueluche : 2° des coquelucheux pendant les trois premières semaines des quinses : des coquelucheux frustes adultes, souvent, à laryngites banales ambulatoires. La culture aisée du bacille, l'ensemencement facile sur boîtes de Pétri par la méthode de Mürmann permettent le dépistage, précoce de la coqueluche et des formes larvées. On comprend de ce fait, l'importance des centres de dépistage départementaux. La bactériologie et l'expérience des écoles du Danemark prouvent la disparition de la contagiosité après
écoles du Danemark prouvent la disparition de la contagiosité après 1 semaine de quinses et la nécessité de réduire la durée d'isolement scolaire. La syphilis, cause importante et souvent méconnue de mortalité infantile. M. le Dr Clément. Parmi les médecins les plus éminents, les uns attribuent à la syphilis héréditaire une action considérable sur la mortalité infantile ; d'autres, la considèrent, comme un facteur de moindre importance. Très souvent les réactions sérologiques sont négatives dans la syphilis héréditaire et souvent aussi les héredosyphilitiques sont dans leurs premières années de très beaux enfants, les stigmates de dégénérescence n'apparaissant que plus tard.
beaux enfants, les stigmates de dégénérescence n'apparaissant que plus tard. Mais l'enquête familiale fait systématiquement dans les dispensaires d'hygiène sociale permet de reconnaître, la fréquence et l'importance de la syphilis comme cause de mortalité des enfants du premier âge. Voyage d'études médico-sociales en Russie et Scandinavie. M. le Dr Messerli. Ayant entrepris cet été dernier un long voyage d'études médico-sociales en Allemagne, dans les pays balnes, en Russie et Scandinavie, M. Messerli, de Lausanne, qui connaît d'ailleurs l'organisation scientifique de tous les pays européens pour avoir visité, a fait une description des principales organisations d'hygiène sociale qu'il a eu l'occasion
description des principales organisations d'hygiène sociale qu'il a eu l'occasion de voir en URSS (commissaire de nuit, prophylaxie, musées d'hygiène sociale, etc.) et dans les pays scandinaves. Les fosses à digestion de boues dans l'épuration biologique. M. Raynaud. La question des boues a toujours préoccupé les spécialistes de l'épuration des eaux d'égout. On peut même dire qu'elle a été souvent la pierre d'échacçon dans l'application pratique des procédés d'épuration, C'est pourquoi des ingénieurs sanitaires ont cherché à appliquer divers systèmes, parmi lesquels on peut, placer, en première ligne, le séchage mécanique. Le traitement consistait en l'application du vide ou d'un
mécanique. Le traitement consistait en l'application du vide ou d'un essorage par centrifugation, suivi d'un séchage thermique. Il a été constaté que la valeur, comme engrais, des produits obtenus, ne compensait jamais les dépenses. Ces dernières années, les Allemands reprenant une vieille idée des Anglais ont largement développé la question en menant de front la fermentation des boues et la récupération de gaz inflammables; quelques installations de grande importance ont été faites. La fermentation séptique, à digestion des boues, débarrasse la matière minérale des matières organiques qu'elle entraîne, tout en produisant des gaz qui sont canalisés et utilisés. La digestion