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chiens vaccinés avant morsure et revaccinés après morsure; sur 17.000 chiens vaccinés en Algérie, un seul insuccès a été observé, huit mois après la vaccination chez un chien qui n’avait pas été revacciné après la morsure. G. GUILLOT. SEZAI DORALP. — Une expérience sur la vaccination contre la diphtérie aviaire. Askerî tibbi baytari mecmuasi, t. XIII, février 1936, n° 126, p. 291. D... expose le résultat de ses expériences sur la vaccination contre la diphtérie aviaire avec un virus (provenant d’un dindon gravement atteint), atténué par quatre passages chez le pigeon, à dix jours d’intervalle (technique de Zwick, Seifrid et
pigeon, à dix jours d’intervalle (technique de Zwick, Seifrid et collaborateurs). Le vaccin est injecté par voie sous-cutanée (2 injections à 7-10 jours d’intervalle) aux doses de 0,01 cm3,2 à 0,01 cm3,3 aux poules déjà infectées et de 0,01 cm3,1 à celles exposées à la contagion (suspension de 100 milligrammes de fausse membrane dans 5 centimètres cubes d’eau physiologique). Malgré quelques accidents, les résultats ont été très encourageants; dans les élevages infectés ou exposés à la contagion, la maladie a pu être éliminée et les volailles étaient protégées contre l’infection. L’auteur se propose d’augmenter le nombre de passages chez le
L’auteur se propose d’augmenter le nombre de passages chez le pigeon afin de réduire ou supprimer complètement les accidents vaccinaux. Aucune sensibilisatrice, vis-à-vis d’un antigène spécifique, ne put être décelée dans le sérum des poules ou pigeons vaccinés ou guéris de l’affection. G. GUILLOT. VINIFICATION Ch. SCHMUTZ. — Le Vin. Préface de Edouard BARTHE, un vol, 382 pages, Delagrave, Paris. Ce livre est bien le manuel pratique du producteur, du négociant, de ses auxiliaires et du consommateur. Il contient une brève mais claire description de la vigne, de sa culture, de sa vinification et des travaux de cave. Les sujets
de sa vinification et des travaux de cave. Les sujets arides, tels que ceux des cépages, des parasites et maladies de la vigne, de la composition chimique du moût et du vin, des défauts et des maladies des vins, du logement des vins, sont présentés sous forme de tableaux synoptiques faciles à lire et à comprendre. À l’usage surtout des consommateurs, a développé tout ce qui a trait à la mise en bouteilles, au service des vins, au transport et à la réception. La partie consacrée à la géographie viticole n’est pas la moins intéressante. On y trouve un inventaire
n’est pas la moins intéressante. On y trouve un inventaire aussi complet que possible des richesses viticoles de notre pays; 4.000 noms de communes y sont cités et leur production est classée en neuf catégories. Les questions si importantes de la délimitation et des appellations d’origine ont été traitées avec une précision remarquable. Les eaux-de-vie elles-mêmes, ont été étudiées à ce point de vue et le lecteur qui généralement en ignore le classement commercial sera bien aise d’y être initié. La législation des vins, les impôts auxquels ils sont soumis, l’exportation n’ont pas été omis, et des tableaux comparatifs de
l’exportation n’ont pas été omis, et des tableaux comparatifs de production et de surface, des graphiques inédits jettent une vive lumière sur la question si controversée de la situation et des difficultés du marché des vins. Cette petite encyclopédie est très facile à consulter grâce à une table alphabétique des communes productrices et des principaux marchés des vins et grâce à un index alphabétique. Enfin, une carte en deux couleurs au 2.700.000e, spécialement dessinée, complète très heureusement cet ouvrage qui devrait trouver place dans la bibliothèque de tous ceux qui à un titre quelconque s’intéressent au vin dont l’usage était
à un titre quelconque s’intéressent au vin dont l’usage était recommandé par le grand Pasteur. E. BELTRAN, P. ALDEBERT et A. GRASSET. Étude physico-chimique de la sève élémentaire de la vigne, C. R. Acad. Agricult., t. XXII, n° 2, 15 janvier 1936, p. 52. Les auteurs ont établi les courbes de neutralisation de différentes sèves élémentaires, ces courbes étant construites en exprimant le pH de la sève en fonction d’additions progressives d’acide ou de base. Les cépages pour lesquels la sève élémentaire possède une courbe de coefficients tampons avec des sommets importants et nombreux, sont des cépages dans lesquels la
sommets importants et nombreux, sont des cépages dans lesquels la sève élémentaire est fortement tamponnée. Au contraire, les sèves dont les courbes de coefficients tampons présentent peu de sommets ou des sommets faibles, correspondent à des cépages de résistance relativement diminuée. Les auteurs ont constaté, pour tous les cépages étudiés, un sommet de la courbe de coefficient tampon placé dans la région de pH 6 à pH 8. Ils pensent que l'étude des courbes de neutralisation peut constituer un moyen de recherches de la réaction d'un milieu de culture destiné à supporter un végétal donné. En pratique, c'est une zone
à supporter un végétal donné. En pratique, c'est une zone de pH allant de 7,1 à 7,5 qu'il conviendrait d'admettre pour la réaction optimum d'un sol de vigne. C'est pour ce pH d'équilibre entre le sol et la sève élémentaire que la plante aura le pouvoir tampon le plus élevé. G. GUILLOT. INFORMATIONS RÉUNIONS DE L'INSTITUT D'OPTIQUE (7e année, 1936) Cinquième réunion, le mercredi 10 juin 1936, à 20 h. 45, à l'amphithéâtre de physique de la Sorbonne (1, rue Victor-Cousin), sous la présidence de M. Charles FABRY, directeur général de l'Institut d'Optique, professeur à la Sorbonne et à l'École
de l'Institut d'Optique, professeur à la Sorbonne et à l'École Polytechnique, membre de l'Institut. ORDRE DU JOUR : La microscopie par rayons cathodiques. Jean THIBAUD, professeur à la Faculté des Sciences de Lyon, Directeur de l'Institut de Physique atomique : Effet magnétique longitudinal : concentrations périodiques des faisceaux d'électrons produites par les bobines magnétiques. Analogie avec les propriétés des lentilles en optique. L. MARTON, Docteur ès-sciences : L'optique électronique et son application à la microscopie. PRIX DE THÈSE SUR LE VIN L'association des Médecins amis des vins de France, soucieuse de faire étudier le problème du vin au point de
de faire étudier le problème du vin au point de vue alimentaire et d'hygiène sociale a décidé d'offrir un prix pour la meilleure thèse soutenue devant une faculté de médecine de France ou d'Algérie sur le sujet suivant : le vin et l'alcool. Peut-on confondre ces deux produits, tant au point de vue alimentaire que de leur influence sur la physiologie et la pathologie humaine ? ORGANISATION DU CONCOURS 1° Pourront prendre part à ce concours toutes les thèses pour le doctorat en médecine ou en pharmacie présentées avant le 1er juillet 1937 devant une faculté de médecine de langue
1er juillet 1937 devant une faculté de médecine de langue française. 2° Toutes les thèses faites sur ce sujet seront imprimées par les soins de l'association des Médecins amis des vins de France après agrément par le comité de cette association. 3° La thèse imprimée jugée la meilleure par ce comité recevra en outre un prix de 1.500 francs en espèces. 4° Toutes les demandes de renseignements doivent être adressées au secrétaire général : Dr Eylaud, 126, rue Camille-Godart, à Bordeaux. Les manuscrits devront parvenir avant le 15 mars 1937, au vice-président délégué : Dr Malachowski, 41, rue des Martyrs,
au vice-président délégué : Dr Malachowski, 41, rue des Martyrs, à Paris (9e). CONCOURS POUR LA DÉCOUVERTE D'UN REMÈDE PRÉVENTIF CONTRE LE VER DU COTONNIER La Société Royale d'Agriculture délivrera un prix à l'inventeur d'un remède préventif contre une maladie du cotonnier : le ver de feuille. On peut consulter au bureau de renseignements pour le commerce extérieur, 22, avenue Emmanuel III, à Paris, le texte des conditions à remplir pour obtenir ce prix qui s'élève à la somme de 1.500.000 francs. INFORMATIONS COURS CONSACRÉ AUX « APPLICATIONS » DE LA BACTÉRIOLOGIE ET DU LABORATOIRE A LA CLINIQUE CHIRURGICALE Ce
LA BACTÉRIOLOGIE ET DU LABORATOIRE A LA CLINIQUE CHIRURGICALE Ce cours sera fait du 12 juin 1936 au 20 juin sous la direction de M. le Professeur GOSSET, par MM. HAUDUROY, Chef de Laboratoire à la Faculté et J. GOSSET, ancien Chef de Clinique à la Faculté. Les séances, au nombre de 8 auront lieu à l'Amphithéâtre de la Clinique, chaque jour à 2 heures et demie de l'après-midi. Des démonstrations pratiques seront faites dans les laboratoires et les salles d'opérations. Ce cours sera une mise au point d'une série de questions d'actualités que des travaux récents montrent en pleine
de questions d'actualités que des travaux récents montrent en pleine évolution. Il constituera un exposé des problèmes dont les différents éléments sont, à l'heure actuelle, dispersés dans de très nombreuses publications et qui n'ont jamais été traités dans leur ensemble pour les chirurgiens. 1. LEÇON : Microbes. Infection et Immunité. — Les grandes lois de la physiologie des bactéries. Infection. Immunité naturelle et acquise. Vaccination. Sérothérapie. Bactériophage. Anatoxine. 26. LEÇON : Vaccination et vaccinothérapie en Chirurgie. — La vaccination préopératoire et la prévention des complications post-opératoires en chirurgie gastrointestinale et gynécologique. Traitement vaccinal des infections à staphylocoques, streptocoques, etc... Thérapeutique
gynécologique. Traitement vaccinal des infections à staphylocoques, streptocoques, etc... Thérapeutique par le bactériophage. 36. LEÇON : Bactériologie de l'acte opératoire. — Bases théoriques et réalisation pratique de la stérilisation des instruments, objets de pansements, ligatures, etc... 4e LEÇON : Bactériologie de l'acte opératoire. — État bactériologique de la salle d'opération. Étude des solutions propres à l'améliorer. 5e LEÇON : Bactériologie de l'acte opératoire. — La recherche de l'asepsie au cours de l'intervention chirurgicale. Ses règles, ses limites. Protection du chirurgien et du champ opératoire. 6e LEÇON : Les septicémies et leurs traitements. — Sérothérapie, chimiothérapie, immuno-transfusions. 7e LEÇON : Les
leurs traitements. — Sérothérapie, chimiothérapie, immuno-transfusions. 7e LEÇON : Les déséquilibres post-opératoires. — Étude du choc et des modifications humoriennes post-opératoires. Leurs dangers, leur prévention et leur traitement. 8e LEÇON : Quand et comment recourir au laboratoire de bactériologie pour le diagnostic de certaines affections. — Mode de prélèvements, étude du pus, des sérosités, des liquides de ponction, étude bactériologique des plaies, etc... DROITS D'INSCRIPTION : 50 francs. ÉRATTEMPTATION Errata Dans l'article de J. DUFRESNOY « La Tavelure du pommier », on voudra bien lire : page 78, ligne 25, « les chiffres 2. 1,8, 9,26, 18, 10, 9, 11,
« les chiffres 2. 1,8, 9,26, 18, 10, 9, 11, 7,1 (pour les champignons) ; 1, 3, 7, 10, 24, 14, 8, 6, 2, 5, 1 (pour les bactéries), indiquent la fréquence etc. Les photographies reproduites pages 83 et 84 sont dues à M. BRUNETEAU, Inspecteur du Service de la défense des végétaux. Évreux, IMPRIMERIE HÉLUSSY Le gérant : J.-B. BAILLÈRE. La piroplasmose équine vraie, d'identification relativement récente en France, s'y inscrit déjà parmi les affections avec lesquelles il faut, désormais, compter. Le mérite de l'observation princeps revient, sans conteste, à Logé et Bizard qui, en 1924, à Montoir (Loire-Inférieure)
à Logé et Bizard qui, en 1924, à Montoir (Loire-Inférieure) découvrent Piroplasma Caballi dans le sang de plusieurs de leurs malades. L'année suivante, Gaupillat et Neveux font des constatations identiques en Haute-Marne. Puis en 1931, Basset et Auger signalent dans le Sud-Est un troisième foyer intéressant l'Ain, la Loire et la région montagneuse de Saône-et-Loire, située entre Charlieu et la Clayette. Dès 1933, notre collègue Mongy, directeur des services vétérinaires de la Nièvre, insistait sur la fréquence de cette maladie parasitaire dans son département. À partir de cette époque, les publications, relatives à la distribution géographique ou à la thérapeutique,
publications, relatives à la distribution géographique ou à la thérapeutique, vont rapidement se multiplier. C'est ainsi que Donatien, Lestoquard, Sausseau et Maubaret observent, en Vendée, la transmission de Piroplasma Caballi de la mère au foetus; que Carré et Richard apportent une contribution importante par les observations recueillies dans la Nièvre, tandis que Carpentier rencontre l'affection dans la Sarthe près de La Chartre. De son côté, Testard obtient les meilleurs résultats avec la Gonacrine dont l'efficacité, déjà reconnue en Afrique du Nord par Rampon, par Velu, Zottner et Ipousteguy est dernièrement confirmée en France par Logé et Guilhon. La "carte" de
confirmée en France par Logé et Guilhon. La "carte" de la piroplasmose équine en France est loin d'être définitivement dressée. Nombreux sont encore les foyers inconnus ou méconnus. Déjà identifiée en Saône-et-Loire dès 1931, par Basset, Auger, Saint-Cyr et Brocard, la maladie s'y est manifestée, en 1935, avec une violence inattendue, puisque plus de 300 cas ont été traités par les vétérinaires. Nous avons eu personnellement l'occasion d'en étudier une trentaine. Ce sont les particularités cliniques, hématologiques ou thérapeutiques, notées au cours de cette épidémie, que nous nous proposons de faire connaître par ce travail. I. — ÉPIDÉMIOLOGIE ET ÉTIOLOGIE
faire connaître par ce travail. I. — ÉPIDÉMIOLOGIE ET ÉTIOLOGIE La piroplasmose a sévi d'avril à fin juin, dans les régions montagneuses du Morvan, du Charollais, du Clunissois, dans les vallées de la Loire, de la Saône, du Doubs et en Bresse, notamment dans la Bresse Louhannaise, aussi bien dans les zones boisées ou dans les pays de culture. Elle a atteint les animaux au pâturage ou en stabulation permanente. Une jument, n'ayant pas quitté l'écurie depuis plusieurs mois, a été gravement touchée. Réveil d'une infection antérieure ou inoculation récente? Toute réponse est problématique, aucune tique n'ayant été découverte sur
Toute réponse est problématique, aucune tique n'ayant été découverte sur cette jument. Chevaux entiers, juments, hongres, ont été frappés. Percherons, ardennais, demi-sang, pur-sang, ont payé leur tribut. Les jeunes de quelques jours ou de quelques mois ont été infectés aussi bien que les adultes. Un poulain de trait de dix jours et un poulain de pur sang de treize jours ont succombé en vingt-quatre heures, sans que leurs mères ne fussent reconnues malades par la suite. Transmission placentaire ou infection post-natale? La période d'incubation, après inoculation intraveineuse, varie, selon les auteurs, de sept à quinze jours. Ainsi, pour Knutli, Behn
auteurs, de sept à quinze jours. Ainsi, pour Knutli, Behn et Schuze, pour Basset et Auger, elle serait de sept jours. Pour Donatien, Lestoquard, Sausseau et Maubaret, qui, en dépistant Piroplasma Caballi sur un muleton vendéen de cinq jours, apportèrent la preuve du passage de la mère au foetus, l'incubation durerait de dix à dix-neuf jours, en moyenne onze à douze jours. Si l'on admet l'opinion des auteurs allemands et des professeurs lyonnais, ne ressortiraient sûrement, à la transmission transplacentaire, que les cas survenus moins de six jours après la naissance. Pour nos poulains, l'infection post-natale serait plus probable que
naissance. Pour nos poulains, l'infection post-natale serait plus probable que celle intra-utérine. Le jeune pur sang, né au pré, avait d'ailleurs sur l'encolure et dans l'auge, des tiques qui guidèrent le diagnostic du vétérinaire traitant. Les "poux de bois", recueillis dans les diverses régions du département, appartenaient tout à l'espèce Dermacentor Reticulatus. La maladie a toujours évolué sous une forme aiguë, jamais sous cette forme suraiguë, avec mort brutale, si fréquente dans les pays exotiques. La mort a été la terminaison constante chez les quelques sujets qui, avant l'identification pourtant précoce de la maladie, n'ont pas bénéficié de la chimiothérapie
précoce de la maladie, n'ont pas bénéficié de la chimiothérapie spécifique. II. — SYMPTOMATOLOGIE Les symptômes furent ceux mentionnés dans tous les ouvrages : hyperthermie élevée, signes généraux, abattement ou tuphos, coloration ictérique des muqueuses, œdèmes des membres postérieurs, asthénie, démarche ébrieuse s'accentuée que le moindre déplacement rend la chute imminente, anorexie plus ou moins complète, borborygmes avec diarrhée, urine d'aspect normal, signes cardiaques intenses. Tous ces symptômes ne coïncident ou ne se succèdent que rarement chez le même animal. Les cas atypiques l'emportent par leur fréquence sur les formes typiques. La trinité symptomatique : fièvre, ictère, hémoglobinurie, ne peut
typiques. La trinité symptomatique : fièvre, ictère, hémoglobinurie, ne peut servir de critère chez le cheval. Dans cette espèce, fait défaut avec une régularité remarquable l'hémoglobinurie macroscopique, habituelle chez le chien et le bovin. a) Coloration des muqueuses. — La coloration orangée ou jaune des muqueuses, qui fait parfois donner par les propriétaires le nom de jaunisse, manque chez la majorité des malades. Cet ictère peut être accompagné de pétéchies passagères. Le moment, où les muqueuses perdent leur teinte rose pour devenir jaunes, n'a pas de fixité. L'ictère, très précoce chez les uns, est tardif chez les autres. Chez six
chez les uns, est tardif chez les autres. Chez six chevaux ayant une forte hyperthermie et des signes généraux alarmants, il ne se montra que le lendemain d'une injection de novarsénobenzol destinée à guérir la fièvre typhoïde avec laquelle la piroplasmose avait été confondue. Chez deux autres, dans les heures consécutives au traitement gonacrinien, les muqueuses ont pris brusquement une couleur capucine vive. L'ictère s'efface rapidement après la cure. b) Urine. — L'urine a un aspect généralement normal, avec des teintes variables, mais de préférence jaune foncé. Une seule fois, elle ressembla à de la bière brune et ce, non
elle ressembla à de la bière brune et ce, non en raison de la présence abondante d'hémoglobine, mais en raison de sa richesse en pigments biliaires. Nous pouvons attester qu'en fait, nous n'avons jamais recueilli d'urine macroscopiquement hémoglobinurique. Tous les échantillons, dont nous avons disposé, ont été systématiquement soumis à l'analyse chimique. La réaction si sensible de Weber a révélé que l'hémoglobine, excrétée par intermittence d'ailleurs, était toujours en quantité trop faible pour conférer à elle seule la coloration foncée. Les pigments biliaires, décelables par la réaction de Gmelin, sont plus souvent encore que l'hémoglobine, à l'origine des colorations brunes.
plus souvent encore que l'hémoglobine, à l'origine des colorations brunes. L'albumine ne fait jamais défaut. Son taux va de 0,50 à 1,80. Pas de glucose. Des dosages ont montré une élimination insuffisante d'urée, puisque la teneur de l'urine en cet élément a oscillé entre 11,77 et 13,25 par litre, au lieu de 24 à 30 grammes. Par le cyto-diagnostic, on découvre quelques leucocytes, de très nombreuses cellules rondes du rein et de rares cellules caudées du bassinet ou de l'uretère. c) Signes cardiaques. — La force, le rythme, le timbre des bruits cardiaques sont modifiés : battements violents, tumultueux, dédoublement
des bruits cardiaques sont modifiés : battements violents, tumultueux, dédoublement du premier bruit et pouls veineux, sont constants. Bruit de galop ou bruit de tambour ont été parfois d'une netteté telle qu'ils eussent pu illustrer une conférence pratique de séméiologie. Souffle anémique, chez un hongre, dont l'affection remonte à une semaine. Ces signes sont sous la dépendance directe de l'anémie et de l'hypersécrétion biliaire qui, même dans les cas d'allure peu grave, détermine une dégénérescence du myocarde. La disparition des signes cardiaques est lente. La violence des battements s'atténue au fur et à mesure que l'anémie régresse : Mais au
fur et à mesure que l'anémie régresse : Mais au moindre exercice, réapparaissent dédoublement et bruit de galop. La persistance des signes cardiaques est une notion capitale d'où, sous peine de risquer l'insuffisance cardiaque définitive, découle la nécessité d'une longue convalescence. Le piroplasmique, comme nous le verrons plus loin, reste aussi pendant des semaines un insuffisant hépatique et un insuffisant rénal. III. — RECHERCHES HÉMATOLOGIQUES Le sang est plutôt rouge, avec des reflets orangés. Très fluide, il sèche mal sur les lames. Les hématies s'agglutinent le long des parois des tubes ou sur les assiettes. Le sérum abandonne sa belle
tubes ou sur les assiettes. Le sérum abandonne sa belle teinte ambrée pour devenir capucine ou verdâtre. Cette couleur verte, lors du dosage de la cholestérine, passe dans l'alcool sodé et dans l'eau : Nous l'avons attribué à une teneur élevée en pigments biliaires. Le dosage de la bilirubine a confirmé notre opinion première. 11, Sédimentation. —La sédimentation de Césari (15) fournit des renseignements séméiologiques de haute valeur, soit en enregistrant les perturbations plasmatiques, soit en soulignant l'anémie. Ces perturbations, précoces et décelables dès l'apparition des signes cliniques, se manifestent par une accélération de l'indice de chute et un abaissement
par une accélération de l'indice de chute et un abaissement de l'indice globulaire (a). Donatien écrivait, à ce sujet, en 1926 (16) « il est bon de savoir que la vitesse de sédimentation est identique dans la piroplasmose et dans la maladie de Vallée et Carré ». L'indice de chute, toujours supérieur à 0,80, dépasse souvent 0,954; dans un cas particulièrement grave, il atteignit 0,988, c'est-à-dire que le plasma avait presque acquis, en une demi-heure, sa hauteur définitive : D... Fo... M. N... D... V... H... P... J... 0,80 0,82 0,83 0,877 0,91 0,928 0,944 0,988 L'indice de chute est
0,83 0,877 0,91 0,928 0,944 0,988 L'indice de chute est largement influencé par le traitement spécifique. Dès le surlendemain d'une injection intra-veineuse de Gonacrine, on le voit passer, par exemple, de 0,83 à 0,77 ou de 0,928 à 0,785 ; dans les jours qui suivent, la chute des hématies ralentit encore davantage. Elle ne revient pas à la normale, avant le 18e jour. L'indice globulaire est abaissé dès le début. La déglobulisation est, maintes fois, si intense et si soudaine, que quarante-huit heures après que le propriétaire a reconnu son cheval malade, l'indice globulaire n'est plus que de 11,9, soit
cheval malade, l'indice globulaire n'est plus que de 11,9, soit moins de 1.500.000 hématies. Une anémie aussi profonde n'assombrit cependant pas outre mesure le pronostic si le traitement spécifique est institué. La restauration globulaire est, en effet, rapide ; ainsi, l'indice globulaire remonta, en trois jours, de 11,9 à 14, puis, en douze jours, à 22,1. Chez un autre malade, il se relevait en soixante heures, de 15,23 à 22. L'anémie rétrocède presque entièrement en dix à douze jours. Le tableau suivant souligne l'action du traitement sur les indices de sédimentation : D 4/4 9/4 15/4 22/4 I. C 0,80
sédimentation : D 4/4 9/4 15/4 22/4 I. C 0,80 0,77 0,76 0,52 I. G 15,23 22 23,33 25 II ......... ... 9/4 13/4 I. C 0,928 0,785 I. G 18 20 M. N. I. C 0,83 0,77 0,62 1. G.. ~ ..... 11,9 14 22,1 A côté de la teneur en hématies, la sédimentation renseigne sur la richesse en leucocytes ; la prédominance des mononucléaires donne un aspect cotonneux à la couche leucocytaire. (1) Tous nos indices se rapportent aux tables de CESARI. 2° Formule leucocytaire. — L'image sanguine est précocément et profondément bouleversée. Dès l'apparition des signes cliniques,
est précocément et profondément bouleversée. Dès l'apparition des signes cliniques, les mononucléaires augmentent dans des proportions considérables, au détriment des lymphocytes et surtout des polynucléaires. D... H... Co... O... M... C.... M... L 7 22 6 10 11 30 8 M....... 58 42 59 35 48 17 30 P 32 34 32 52 36 50 58 E 3 2 3 3 3 4 T 2 3 Si aucun traitement spécifique ne vient entraver l'évolution de l'accès parasitaire, la mononucléose s'intensifie encore. Les formes de transition deviennent alors plus fréquentes, tandis que les polynucléaires se raréfient davantage. V ...... AU 4e