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glutathione peroxidase activity, ornithine decarboxylase induction, and complete and multistage carcinogenesis in mouse skin. Cancer Res., 1987, 47, 477-85. [65] Cadi R., Beani J.C., Belanger S., Richard M.J., Richard A., Favier A., Amblard P. — Effet protecteur de l’application percutanée d’eau thermale Roche Posay vis-à-vis de la peroxydation lipidique et de la carcinogènesse cutanée induites par les UVB (sur la souris HAIRLESS). Nouv. Derm., 1991,10, 266-272. [66] La Ruche G., Cesarini J.P. — Protective effect of oral selenium plus copper associated with vitamin complex on sunburn cell formation in human skin. Photodermatol Photoimmunol Photomed, 1991,5, 232-5. [67] Clark L.C., Combs
skin. Photodermatol Photoimmunol Photomed, 1991,5, 232-5. [67] Clark L.C., Combs G.F., Turnbull B.W. et al. — Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin : a randomized clinical trial. Nutritional Prevention of Cancer Study Group. JAMA, 1996,276, 1957-1963. [68] Vessey D.A — The cutaneous antioxidant System. Clin. Dermatol., 1993, 8, 81-103. [69] Record E.R., Jannes M., Dreosti I.E. — Protection by zinc against UVA- and UVB-induced cellular and genomic damage in vivo and in vitro. Biol. Trace Elem. Res., 1996, 53, 19-25. DISCUSSION M. René MORNEX Le test des comètes est très élégant et
René MORNEX Le test des comètes est très élégant et je suppose qu’il existe une corrélation entre la taille du halo et l’importance de l’altération de l'ADN. Pourquoi la diffusion se fait-elle de manière asymétrique ? Quel paramètre utilisez-vous qui tienne compte de la densité et de la surface ? Le principe du test des comètes est basé sur les propriétés de migration de l’ADN dans un champ électrique. L’ADN est chargé négativement et migre vers l’anode ; la vitesse de migration dépend du nombre de fragments d’ADN. Après le marquage fluorescent l’image est ainsi celle d’une boule pour un
marquage fluorescent l’image est ainsi celle d’une boule pour un noyau contenant un ADN intact et celle d’une comète pour un noyau contenant de l’ADN endommagé, c’est-à-dire présentant de nombreuses cassures de brin. L’analyse de l’image de la comète, par un logiciel spécifique, permet de déterminer différents paramètres qualifiant l’intensité des dommages à l’ADN. Nous avons retenu le moment de la queue de la comète défini comme le produit du pourcentage d’ADN dans la queue de la comète (qualifié par l’intensité de la fluorescence) par la distance entre le milieu de la tête et le milieu de la queue de
de la tête et le milieu de la queue de la comète. Ce moment est d’autant plus grand, en unité arbitraire, que l’ADN a été endommagé. M. Maurice TUBIANA Même des doses relativement faibles d’UV provoquent l’activation de plusieurs dizaines de gènes. Parmi ces gènes plusieurs comme le p53 ont un effet protecteur. Avez-vous comparé avec des puces à ADN l’activation des gènes avec et sans anti-oxydants ? Il y a, dans une cellule, deux principaux mécanismes de protection : la réparation de l’ADN et l’apoptose. Ne serait-il pas utile d’étudier l’effet mutagène sur ces cellules survivantes qui pourrait donner
d’étudier l’effet mutagène sur ces cellules survivantes qui pourrait donner des effets fort différents du test des comètes ? Les UV contribuent pour moitié au moins à l’effet carcinogène, quel est l’effet des antioxydants sur les dommages provoqués par les UVB ? Effectivement, l’exposition UV même peu importante entraîne une activation de gènes. Nous travaillons actuellement à l’analyse de cette activation par biopuces et le projet est d’évaluer le contrôle de cette activation par les molécules antioxydantes d’intérêt. Les analyses des dégâts génomiques par le test des comètes ici présenté ont été faites immédiatement après l’irradiation ; nous nous intéressons
ont été faites immédiatement après l’irradiation ; nous nous intéressons maintenant à la cinétique de réparation après l'irradiation en présence et en absence d’antioxydants. Une telle approche permettra de juger de « l’état » des cellules en fin de réparation après un stress UV et de la contribution éventuelle des antioxydants à une meilleure réparation. Parallèlement, le rôle des espèces réactives de l’oxygène dans le déclenchement de phénomènes apoptotiques est connu et nous avons montré dans d’autres études que le zinc prévenait l’apoptose induite tant par les UVA que par les UVB. Il importe certainement pour apprécier l’apport en terme
les UVB. Il importe certainement pour apprécier l’apport en terme de protection contre la cancérogènesse de s’assurer de l’intégrité génomique des cellules qui ont ainsi « échappé » à l’apoptose. La quantité et la qualité de la réparation sont deux facteurs fondamentaux à étudier avant toute conclusion. Les UVB induisent des dommages directs à l’ADN sous forme de photoproducts comme les dimères de pyrimidines. Ces dommages ont été longtemps considérés comme le mécanisme d’action des UVB dans la cancérogènesse. On sait aujourd’hui que les UVB 1526 sont à l’origine d’un fort stress oxydant et les antioxydants doivent prévenir au moins
fort stress oxydant et les antioxydants doivent prévenir au moins une partie des dommages cellulaires UVB-induits. Nous avons ainsi montré que le zinc et le sélénium, ainsi que d’autres antioxydants, protégeaient de la cytotoxicité des UVB et que le zinc protégeait des dégâts génomiques induits par les UVB. M. Jean CIVATTE Pensez-vous pouvoir mettre en évidence un effet anti-prolifératif en plus d’un effet photoprotecteur ? Comptez-vous tirer de vos travaux des conclusions pratiques et faire des essais chez l’homme par des applications locales, notamment sur des lésions cutanées actiniques précarcinomateuses dont on connaît l’évolution très lente ? De nombreux travaux
dont on connaît l’évolution très lente ? De nombreux travaux montrent que l’activation de facteurs de transcription, comme NF-B (nuclear factor-B), AP, (activator protein 1), la protéine oncosuppressive p53, intervenant dans la prolifération est modulée par les variations du potentiel redox intracellulaire. Les antioxydants pourraient par là-même moduler une activation de ces facteurs consécutive à un stress oxydant. La stratégie d'utilisation chez l'homme reste à définir. Cependant, il paraît probable que l'apport supplémentaire sera plus efficace s'il est fait avant la constitution des dommages cellulaires. Ainsi, l'effet synergique du sélénium et des dérivés thiols semble passer par l'activation de la
et des dérivés thiols semble passer par l'activation de la glutathion peroxydase (GPX). Cette enzyme transforme le peroxyde d'hydrogène en eau et empêche l’action délétère de certaines espèces réactives d’hydrogène sur des molécules biologiques clés. L’apport de sélénium, qui active la synthèse de la GPX, doit donc intervenir en prévention des dommages et non pas quand ils sont constitués. Ceci explique que l’essai de prévention d'un deuxième cancer cutané chez l’homme par l’apport supplémentaire de sélénium s’est avéré un échec. M. Jacques BAZEX La prescription des rétinoïdes pourrait-elle renforcer l’efficacité de ces molécules antioxydantes ? Les rétinoïdes sont apparus efficaces
de ces molécules antioxydantes ? Les rétinoïdes sont apparus efficaces à condition de les donner à doses suffisantes pour prévenir la survenue de nouveaux carcinomes surtout dans des populations à risque spécifique, comme les xeroderma pigmentosum ou les patients ayant subi une greffe d’organe. L’effet relève probablement des propriétés des rétinoïdes sur la différenciation cellulaire. Est-il besoin d’une langue scientifique internationale ? Perspective historique Is an international scientific language useful ? An historical perspective Danielle GOUREVITCH RÉSUMÉ De l’ionien d’Hippocrate à l’anglais scientifique, quelques moments clés. Mots-clés : Médecine, langage, history. Hippocrate. Daremberg (Charles-Victor), 1817-1872. Menière (Prosper), 1799-1862. SUMMARY From
history. Hippocrate. Daremberg (Charles-Victor), 1817-1872. Menière (Prosper), 1799-1862. SUMMARY From ionian Greek, used by Hippocrates, to scientific English, some key-moments. Key-words (Index Medicus) : Medicine, language, history. Hippocrates. Daremberg (Charles, Victor), 1817-1872. Menière (Prosper), 1799-1862. INTRODUCTION L’envahissant prestige de l’anglais scientifique en médecine, comme d’ailleurs dans bien d'autres branches du savoir, est-il une fatalité contre laquelle il est impossible de se défendre, ou une mode qui passera ? Les leçons de l’histoire peuvent nous aider à comprendre ce phénomène, avec notamment la naissance de la littérature médicale en ionien, les efforts linguistiques des médecins romains, les thèses de médecine en
efforts linguistiques des médecins romains, les thèses de médecine en latin jusqu’au premier tiers du XIXe siècle, le problème de la langue de traduction des textes médicaux grecs, tel que se le posent les médecins érudits au milieu de ce même siècle. Tirés-à-part : Professeur Danielle Gourevitch, à l’adresse ci-dessus. Article reçu le 6 avril 2001, accepté pour publication le 8 octobre 2001. Naissance de la langue scientifique de référence : un dialecte grec, l’ionien Ce n’est pas « en grec » mais dans un dialecte grec que s’écrivent d’abord l’histoire, la philosophie, les sciences et la médecine occidentales :
l’histoire, la philosophie, les sciences et la médecine occidentales : le dialecte ionien, dialecte de l’Ionie, littoral d’Asie mineure de Phocée à Milet. Pour la médecine, ce passage à l’écriture est un grand changement, dû à un élargissement de la clientèle potentielle des malades et donc à la nécessité de former des médecins en dehors du cadre strictement familial par le seul apprentissage. Or Hippocrate est un Dorien de Cos ; pourtant il écrit pour ses élèves dans le dialecte ionien. Pourquoi ? Parce qu’avant lui, comme des savants ioniens avaient écrit tout naturellement en leur langue, « cette habitude
avaient écrit tout naturellement en leur langue, « cette habitude se perpétua (écrit Littré à la page 479 de son volume d’introduction aux Œuvres d’Hippocrate publié en 1839)... C’est de ce dialecte que se sont servis Anaxagore, Parménide, Démocrite, Mélissus, Diogène d’Apollonie. Il ne faut pas chercher d’autres raisons de la préférence que le Dorien Hippocrate donna à l’ionien ». Son ionien, sans doute, n’était pas aussi pur que celui d’Hérodote, mais suffisamment tout de même pour que rapidement, avec le triomphe littéraire de l’attique, sa prose eût besoin d’être parfois expliquée, par Bacchius et plus tard par Galien dans
parfois expliquée, par Bacchius et plus tard par Galien dans ses commentaires, ou normalisée c’est-à-dire atticisée, comme par Artémidore Capiton, premier éditeur de la collection hippocratique. Mais l’impact des écrits du maître de Cos est tel que ce dialecte devient une langue de référence et de prestige pour tous les médecins. Il est parfois difficile de comprendre si c’est par nécessité ou par mode : Arétée de Cappadoce (Ier siècle de notre ère), qui professe la doctrine pneumatique, très différente de la doctrine humorale du maître de Cos, n’a pas expliqué pourquoi il écrivait néanmoins dans la langue d’Hippocrate ;
expliqué pourquoi il écrivait néanmoins dans la langue d’Hippocrate ; il est vrai qu’il s’empêtre parfois, nous laissant une œuvre géniale par bien des aspects, mais très difficile à comprendre. Mais le pli était pris : la médecine pouvait sans doute s’écrire aussi en d’autres dialectes grecs, mais elle avait pour langue de référence l’ionien d’Hippocrate. Du grec au latin : une gageure pour les Romains, dirais-je un « challenge » ? Changeons de continent et de siècle et passons en Italie romaine. Le latin ne fut pas d’emblève la langue de toute l’Italie antique, mais il le devint progressivement,
langue de toute l’Italie antique, mais il le devint progressivement, les habitants de Rome s’imposant de toutes les façons. Leur langue ne fut jamais la langue unique de l’empire romain, mais il en était la langue administrative (et, dans une certaine mesure seulement, la langue du savoir). Il n’a jamais été parlé partout et exclusivement dans l’Empire, mais chacun le connaissait du moment qu'il était tant soit peu en contact avec les dirigeants et les administrateurs. En 142 avant J.-C., Corinthe est prise. Mais chacun sait que Graecia capta ferum victorem cepit et artes intulit agresti Latio (Horace, Ep. II,
victorem cepit et artes intulit agresti Latio (Horace, Ep. II, 1, 156). Le vainqueur adopte la civilisation supérieure du vaincu. L’élite de l’Italie devint même bilingue et parla le grec ; ce qui ne se fit pas sans mal, les « vieux romains » (dont le porte-parole était Caton) ayant bien compris qu’il y avait là un véritable enjeu de civilisation. Les plus grands médecins d'époque romaine, Soranus, Galien, originaires d'Asie mineure, le premier d'Éphèse en Ionie, le second de Pergame en Mysie, s'installèrent à Rome, mais écrivirent tout de même en grec. L'élaboration d'un latin médical a donc posé
même en grec. L'élaboration d'un latin médical a donc posé des problèmes particuliers, le grec restant très présent dans ce domaine. Cette élaboration ne s'est d'ailleurs pas faite de la même façon selon qu'il s'agissait d'un traité original ; d'une compilation encyclopédique ; d'un commentaire, d'une adaptation, d'une traduction d'un ouvrage grec ; d'un abrégé simplifié ; d'un manuel de vulgarisation ; d'un catéchisme par questions et réponses, et j'en passe. Mais quel que soit le type de l'ouvrage, il y faut latiniser le vocabulaire grec par des copies de mots grecs avec des formules du type ut Graeci dicunt,
mots grecs avec des formules du type ut Graeci dicunt, des translittérations, des calques morphologiques ou sémantiques, des couples de doublets explicitant ensemble une notion difficile, des formules nouvelles (comme, pour l'épilepsie, celle de morbus maior pour éviter de parler de maladie sacrée comme faisaient les Grecs, ou de morbus comitialis, pour la situer dans le contexte politique romain), des ajouts de mots locaux (et pas seulement pour la botanique médicale), des dérivations, des compositions, des jeux étymologiques plus ou moins explicites, des métaphores nouvelles, des spécialisations de mots qui avaient jusque-là un sens non médical (comme typhus), des mots
avaient jusque-là un sens non médical (comme typhus), des mots doctrinaux (en rapport par exemple avec les vues étiologiques de telle ou telle école), des noms géographiques (comme morbus Campanus, syntagme dont on ne sait d’ailleurs pas très bien à quoi il correspond). Cette importance croissante du nom donné aux maladies correspond à un effort de plus en plus poussé de découpage de la réalité nosologique. Et l'on voit bien par là que le problème de la langue médicale n’est pas un pur problème linguistique, mais est aussi fonction du savoir scientifique du moment, de l'apparition de maladies considérées comme
savoir scientifique du moment, de l'apparition de maladies considérées comme nouvelles, des représentations anthropologiques, des mentalités, de la société en général. Auteurs divers — Le latin médical. La constitution d’un langage scientifique. Publications de l'Université de Saint-Étienne, 1991, ed. Sabbah G. (Centre Jean Palerne, Mém. X). Auteurs divers — La Médecine de Celse. Aspects historiques, scientifiques et littéraires. Publ. de l’Un, de Saint-Étienne, 1994, ed. Sabbah G. et Mudry Ph. (Centre Jean Palerne, Mém. XIII). Auteurs divers — Nommer la maladie. Recherches sur le lexique gréco-latin de la pathologie, Publ. de l'Un, de Saint-Étienne, 1998, ed. Debru A. et Sabbah
de l'Un, de Saint-Étienne, 1998, ed. Debru A. et Sabbah G. (Centre Jean Palerne, Mém. XVII). Effort linguistique admirable, extraordinairement créateur et conquérant, qui porte encore ses fruits aujourd’hui (nom latin de toutes les espèces végétales et animales, donc en particulier des microbes et bacilles par exemple), par rapport à une langue de référence qu’on cherche à égaler. Le latin restera la langue des traducteurs et des adaptateurs tardifs en Occident, puis sera relayé par des savants orientaux, écrivant l’arabe, l’hébreu ou encore le syriaque. Ces traductions sont utiles aujourd'hui à la reconstitution de textes grecs originaux altérés, tronqués ou
à la reconstitution de textes grecs originaux altérés, tronqués ou disparus, leurs manuscrits conservés étant parfois antérieurs aux manuscrits grecs que nous possédons. Puis l’Italie réclamera à nouveau du latin, ce que lui donneront les moines du Mont-Cassin, en particulier, qui retraduisent en latin les traductions arabes des textes grecs. Le latin est donc absolument indispensable à la connaissance de la médecine antique et de ses cheminements médiévaux. Il est devenu « incontournable ». Du latin vivant au latin érudit : le stupide XIXe siècle Quand les langues nationales, qui n’avaient jamais été interdites, se raffinent et deviennent des langues
n’avaient jamais été interdites, se raffinent et deviennent des langues de culture, le latin subsiste dans des corps établis, et notamment les facultés. Quant au règne du latin médical, il s’est poursuivi jusqu’à l’époque moderne : on assiste donc sur une très longue durée à l’apparition, au perfectionnement, à l’évolution, à la fixation, voire enfin au gel tyrannique de ce langage scientifique. Antonio Benivieni Toutes les situations sont particulières, et l’évolution n’est pas linéaire. Rappelons par exemple, dans le domaine de l’anatomie pathologique, que le Florentin Antonio Benivieni, fondateur de cette discipline, se lance à la toute fin du XVe
cette discipline, se lance à la toute fin du XVe siècle dans la rédaction de son De abditis nonnullis ac mirandis morborum ac sanationum causis (publié après sa mort, en 1507), sous l’impulsion de la lecture de Celse dont vient de sortir l'édition princeps, et que, sans nulle volonté de tromper mais aussi sans guillemets, il entrelace sa propre prose latine dans celle du Romain. Le problème des thèses de Paris À la faculté de médecine de Paris les thèses sont toutes encore écrites en latin en 1792. Beaucoup le sont toujours au XIXe siècle, privilège ésotérique, conservation jalouse des
sont toujours au XIXe siècle, privilège ésotérique, conservation jalouse des privilèges. En général, elles ne valent d’ailleurs pas grand chose, ce sont des compilations non créatives. Examinons le cas de Prosper Ménière, l’illustre médecin de l’Institution des sourds-muets après Itard. En 1829, pour son premier concours d’agrégation, devant Esquirol notamment, il présente une thèse latine intitulée Num epilepsia aliaeque convulsiones semper a lesione organica pendent ? Il n’est pas reçu. Le fait est qu’il s’agit là d’un morceau de bravoure qui affirme le credo à la mode : au symptôme sur le vivant doit correspondre le signe sur le cadavre.
sur le vivant doit correspondre le signe sur le cadavre. L’auteur n’est pas allé aux sources sur lesquelles il prétend s’appuyer, et ce n’est ni un travail d’historien ni un travail scientifique, mais une épreuve initiatique dont le caractère rituel est accentué par l’obligation d’utiliser, tant pour le texte écrit que pour l’argumentation à l’oral, la langue latine, langue sans génie, scolaire, mais plus correcte, certainement, que n’est aujourd’hui l’anglais scientifique. Les Archives générales de médecine du 13 janvier 1827 (pp. 135-136) avaient déjà mis le doigt sur le problème à l’occasion de la fin du concours de cette année-là
à l’occasion de la fin du concours de cette année-là : « ... Personne ne s’attendait à ce que l’argumentation dût avoir lieu en latin ; aussi les derniers exercices ont-ils été meilleurs que les premiers. Beaucoup de personnes ont blâmé l’usage du latin introduit dans l’argumentation ; d’autres auraient voulu qu’on attendît au moins quelques années avant d’exiger cette condition si difficile à remplir pour ceux qui ont quitté depuis longtemps les bancs du collège. Il est positif que sur 23 candidats inscrits, 9 ont cru devoir se retirer. Le concours auquel participe Menière est le dernier à avoir
Le concours auquel participe Menière est le dernier à avoir lieu avec ces modalités, et quand notre auteur présentera une nouvelle thèse en 1837-38, cette fois pour la chaire d’hygiène, celle-ci sera rédigée en français. Les traductions du grec et la querelle entre deux médecins érudits Charles Victor Daremberg et William Alexander Greenhill entrent en relations épistolaires (bilingues) en 1844, se rencontrent en 1846 et d’emblée s’entendent très bien. Or Daremberg, médecin, bibliothécaire à l’Académie nationale de médecine puis à la Mazarine, a alors le projet de ce qu’il appelle Bibliothèque des médecins grecs et latins à propos de laquelle
Bibliothèque des médecins grecs et latins à propos de laquelle sont consultées par le ministre de l’instruction publique et des cultes les Académies des inscriptions et belles-lettres et de médecine. En 1846, selon l’Académie des inscriptions, il est question de « meilleurs manuscrits », de « texte amélioré », de « traductions nouvelles », mais le silence est gardé sur la langue. En janvier 1847, dans une lettre à Greenhill, il semble aller de soi que la traduction sera française. En mars de la même année, le Français écrit : « J’ai bien pensé au latin, mais il y a
« J’ai bien pensé au latin, mais il y a bien des inconvénients. Et puis tous ceux qui profiteront de notre bibliothèque savent le français et comprennent le grec. Et puis les traductions en langues vivantes sont plus sûres, il y est plus tenu compte des difficultés que dans celles en langues mortes, surtout en latin qui se prête si bien à mettre le mot sous le mot ». Le 27 octobre, le rapport de l’Académie nationale de médecine rappelle que Daremberg « avait d’abord formé le dessein d’en donner une traduction française. Gourevitch D. — Prosper Menière et la
une traduction française. Gourevitch D. — Prosper Menière et la culture antique. In Legent F. ed. Prosper Menière : auriste et érudit (1799-1862). Paris : Flammarion, 1999, 15-29. Dans le plan primitif de la Bibliothèque des médecins grecs et latins, tous les ouvrages devaient être traduits en français ; de graves considérations se sont élevées contre la réalisation de ce projet. Une pareille collection ne doit pas s’adresser seulement aux Français, mais à toutes les nations savantes. S’il est vrai que la langue française soit plus répandue qu’aucune autre langue vivante, il est également incontestable que le latin est d’un
vivante, il est également incontestable que le latin est d’un usage encore plus universel. Tous les médecins et tous les philologues avec lesquels j’ai l’honneur d’être en correspondance se sont accordés à demander que le texte grec fût accompagné d’une traduction latine ; j’ai accédé d’autant plus volontiers à cette demande que parmi les ouvrages compris dans la Bibliothèque, plusieurs n’ont d’intérêt véritable que pour les historiens ou les érudits de profession, et supporteraient même très difficilement une traduction française. En se laissant montrer le vieux médecin grec à travers un latin qu’on n’entend qu’à demi, on a à lutter