jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
des renseignements qui ont pu être vérifiés plus tard avec exacte concordance des dates des divers événements qu'il raconte, et que voici : Le 18 mars 1926, vers 11 heures du soir, ayant été garer une locomotive à Ivry, revient en marchant le long du rail électrique ; son pantalon mouillé par la pluie ayant accidentellement touché ce rail, L... tombe sans connaissance. Il la reprend, progressivement les jours suivants mais ce n'est qu'au 11e jour qu'il récupère entièrement conscience et mémoire ; à la Salpêtrière où il est soigné, on le garde au total 25 jours. Il se sent
on le garde au total 25 jours. Il se sent fatigué, peut marcher, s'habiller mais le moindre effort l'arrête ; il est même dégoûté du travail. Cet état d'asthénie physique et morale l'oblige à rester au repos jusqu'au 1er juin, soit 2 mois 1/2 ; à cette date, il reprend son travail mais se plaint rapidement de sensations d'engourdissement, de « paralysies » pour employer son expression, dans les membres gauche, et des troubles vertigineux qui l'obligeaient à s'appuyer au mur pour ne pas tomber. Notre malade avoue des habitudes éthyliques notoire (3 litres de vin par jour). Pendant 2
éthyliques notoire (3 litres de vin par jour). Pendant 2 mois après son accident, il cessa presque complètement de boire, sur les conseils de son médecin ; mais reprit bien vite ses habitudes intempérantes, et cela d'autant plus qu'il s'imaginait combattre ainsi ses troubles dépressifs. Nous insistons sur ce fait qui paraît bien prouver que les sensations cérébral-es de L..., apparaissant seulement 3 mois après l'accident, doivent être attribuées non à celui-ci mais à l'éthylisme. En même temps, se réveille un onirisme nocturne, bientôt accompagné d'agitation et loquacité — et apparaissent des idées délirantes de jalousie par interprétations à l'égard
apparaissent des idées délirantes de jalousie par interprétations à l'égard de sa femme — troubles qui motivèrent son internement et qui disparurent peu à peu depuis que notre malade a été sevré d'alcool. A son entrée, il présentait, en outre, quelques signes physiques d'imprégnation alcoolique : pituite matinale, foie plutôt petit, tremblement des mains et de la langue (d'où bredouillement dysarthrique) ; réflexes tendineux forts ; crampes dans les mollets ; rêves de métier (et, à l'Asile, rêves d'internement) ; enfin rappelons les paraesthésies (troubles pseudo-paralytiques) qui n'étaient corroborées par aucun signe polynévritique ; et l'aveu des excès de vin.
aucun signe polynévritique ; et l'aveu des excès de vin. Actuellement ces troubles ont disparu ou regressé ; notre malade a un excellent état général, travaille toute la journée, a un comportement normal ; son sommeil n'est plus troublé par des cauchemars et il ne présente plus aucune idée délirante. Il pourra sortir incessamment. En résumé, L... est un éthylique chronique qui, en mars dernier, alors qu'il n'était pas en état d'ivresse, fut électrocuté; il en résulta une chute et un état confusionnel de 12 jours lui-même suivi d'une période d'asthénie de 2 mois. Après 2 mois 1/2 de silence
d'asthénie de 2 mois. Après 2 mois 1/2 de silence pathologique, on dut l'interner pour troubles mentaux (onirisme et idées délirantes) lesquels disparurent rapidement à l'Asile. Le rôle étiologique respectif de l'éthylisme et de l'électricité dans ce cas nous a paru utile à discuter, non seulement au point de vue clinique mais aussi médico-légal. D'après les renseignements des hôpitaux, il y a lieu d'admettre d'abord l'hypothèse d'une fracture du crâne par chute brute, en arrière, de sa hauteur ; néanmoins on ne signale aucun écoulement liquidien par le nez ni l'oreille; à la Salpêtrière, il semble que ce diagnostic ait
l'oreille; à la Salpêtrière, il semble que ce diagnostic ait été fait, mais sans l'appoint de radiographie ni de ponction lombaire; ultérieurement cet homme ne se souvient d'avoir ressenti aucun des signes fonctionnels des traumatisés craniens. Cette hypothèse resterait donc discutable ; mais, n'ayant vu le malade que 6 mois après l'accident, nous n'avons pas le droit de l'écarter définitivement et la constation d'une échancrure occipitale gauche étendue sur près de 7 centimètres, milite en faveur d'une radiographie nécessaire de contrôle. Les troubles physiques et mentaux qui nécessitèrent l'internement nous paraissent en rapport avec un appoint éthylique: par leur symptomatologie
paraissent en rapport avec un appoint éthylique: par leur symptomatologie d'abord, par leur régression rapide et simultanée au cours de la désintoxication (eau et tisanes) ensuite. Néanmoins il y aurait à discuter si la double commotion électrique et traumatique antérieure n'a pas joué un rôle prédisposant dans l'éclosion des troubles éthyliques dont notre sujet n'avait jamais été atteint auparavant. Mais la question primordiale est la suivante: l'épisode confusionnel est-il dû uniquement à l'électrocution, ou bien celle-ci n'a-t-elle servi que de choc sur un terrain préparé par l'éthylisme ? Y a-t-il eu accident de travail ou non ? 1° Le voltage
eu accident de travail ou non ? 1° Le voltage du courant du P. O. est de 600 volts ; or, c'est là, d'après les travaux des différents auteurs (Besson, Zimmern, Prévost et Batelli, Balthazard), une forme d'énergie électrique néfaste au corps humain, tout au moins au point de vue cardiaque et respiratoire. Et d'ailleurs notre malade relate que l'an dernier il y a eu un accident mortel par électrocution sur le même réseau. Notons que aucune brûlure n'a été constatée au point de contact, c'est-à-dire à la jambe. 2° La perte de connaissance survint brutalement avec la chute avec
La perte de connaissance survint brutalement avec la chute avec ou sans contact électrique, et au moment où L... terminait ses 8 heures de travail pendant lesquelles il était vraisemblablement en état de non imbibition. 3° Les manifestations de type confusion mentale peuvent être créées par l'électrocution (Joffroy), mais aussi par un choc sur la nuque, dû à la commotion d'une chute avec fêlure occipitale. En conclusion, L... a été atteint de troubles mentaux, peut-être par électrocution et fêlure du crâne (mars-juin), puis par rechute compliquée d'éthylisme en août. Les premiers doivent être considérés comme provoqués par un accident de
premiers doivent être considérés comme provoqués par un accident de travail et par suite notre malade bénéficiera de la loi du 9 avril 1898 pour la période s'étendant du 18 mars au 1er juin 1926. Y a-t-il lieu d'étendre le bénéfice de la loi à la période asilaire actuelle ? III. Manie atypique et prolongée : amélioration, persistance ou délire palingénistique avec métamorphose de la personnalité, par MM. BUVAT et VILLE-DESMESURETS (Présentation de malade). La malade que je vous présente est une américaine de 57 ans que nous suivons depuis 12 ans. La lente et favorable évolution de son état
12 ans. La lente et favorable évolution de son état mental, le caractère assez atypique des symptômes qu'elle a présentés ou présente encore nous a paru mériter l'exposé de son observation. En 1914, Mme V. est prise d'un accès subit au cours duquel son mari doit lui prendre, de haute lutte, un couteau de cuisine qu'elle avait tenu caché sous son oreiller pour tuer son mari et son beau-père. Nous n'avons pas le détail de ses antécédents, mais le mari signale des idées de jalousie telles que pendant plus de dix ans auparavant il a vécu avec elle une vie
dix ans auparavant il a vécu avec elle une vie d'enfer indescriptible. Immédiatement après ce drame, sur les indications du Docteur Vallon elle entre à notre maison de santé où elle vit encore actuellement. Elle y est conduite par son mari vis-à-vis duquel elle est dans une violente irritation coléreuse. On l'installe et elle vit pendant 18 mois dans sa chambre, dans un état dépressif habituel. Elle reste couchée sans chemise et sous un simple drap, sans sommeil, sans appétit, n'accepte pour toute nourriture qu'un à deux litres de lait par jour et tombe dans un amaigrissement profond, elle pleure
par jour et tombe dans un amaigrissement profond, elle pleure par intervalles et manifeste des idées de suicide sans cependant présenter d'anxiété caractérisée. Elle se montre, d'autre part extrêmement instable, refusant toute contrainte et manifestant sa colère par des bris de carreaux et des propos incohérents. Elle n'accepte aucun soin de propreté et vit sans se laver et sans se peigner. Au bout de 18 mois environ elle accepte de se lever ; ses réactions restent aussi désordonnées mais prennent alors d'une façon plus caractérisée la forme d'excitation. Elle sort toute nue et on ne peut la faire rentrer chez
toute nue et on ne peut la faire rentrer chez elle qu'au prix de violentes colères ; puis pendant des mois elle se montre dans une tenue presque aussi immodeste portant d'une façon stéréotypée un peigne et un mouchoir à la main ; elle se dirige vers tout le monde pour l'embrasser et les hommes ont plus particulièrement ses faveurs. Elle commence à s'habiller, mais alors elle devient capricieuse et exigeante ; elle casse des carreaux et refuse d'aller au bain parce qu'on ne lui apporte pas les chemises et les bas qu'elle désire. Elle reprend aussi des habitudes de
les bas qu'elle désire. Elle reprend aussi des habitudes de piquanterie mais qui sont minutieuses et fantaisistes : un jour elle sort dans la cour pour se laver à la fontaine parce qu'elle a ses règles ; ses ablutions sont fréquentes et minutieuses et par un sentiment d'hygiène elle se refuse à satisfaire ses besoins naturels ailleurs que dans le jardin ou sa baignoire. A côté de ce désordre des actes et de la conduite existent des troubles du caractère avec tendances paranoïaques. Elle est hostile à un entourage qu'elle dédaigne. Les idées de persécution vis-à-vis de son mari persistent
dédaigne. Les idées de persécution vis-à-vis de son mari persistent et elle refuse toujours, avec colère, de le recevoir. Par contre elle manifeste des sentiments affectifs marqués vis-à-vis de son médecin et elle dira qu'elle n'a jamais été Mme V. mais la femme de son médecin. En décembre 1921, 7 ans après son arrivée, le Dr Vallon, qui la suit depuis son entrée, rédige une consultation où il signale que sa tenue est devenue plus normale, ses réactions plus régulières, sa mémoire conservée et ses facultés intellectuelles encore actives. Il note l'existence d'idées de girandière inconsistantes, variables et mobiles et
note l'existence d'idées de girandière inconsistantes, variables et mobiles et la persistance d'un délire de jalousie. Elle appartient à la famille des Napoléon, est née aux Tuileries ; elle ne connaît pas M. V., elle n'a jamais été mariée avec lui. C'est le Président de la France qui paie sa pension à la maison de santé. Au reste elle dort et s'alimente alors d'une façon régulière et son état général est devenu normal avec un certain embonpoint. En mars 1922, elle est revue par le Docteur Vallon au cours d'une consultation dont la note générale reste la même. Continuation de
consultation dont la note générale reste la même. Continuation de l'amélioration chez Mme V. qui a appris à parler couramment la langue française. Persistance d'idées de jalousie et de grandeur comme par le passé. Pour déformer la réalité conformément à ses désirs, elle refuse systématiquement de parler sa langue maternelle ; prétend être née à Paris et non à Boston ; n'avoir jamais été mariée à M. V. mais au frère de son médecin. C'est depuis cette époque que je la suis d'une façon régulière et que je la vois vivre jour par jour. Malgré l'amélioration signalée par les deux
vivre jour par jour. Malgré l'amélioration signalée par les deux consultations du docteur Vallon, elle m'apparaît alors comme encore très déséquilibrée. Ses yeux sont hagards et exorbités ; sa mimique est inexpressive ou hostile. Sa tenue est encore des plus bizarres : ses vêtements sont voyants et mal tenus, elle se couvre les doigts de faux bijoux, s'entoure le cou de multiples colliers bariolés et sans valeur. Elle conserve, comme une stéréotypie, l'habitude d'aller au-devant de tout le monde pour embrasser et dire : « Je vous remercie beaucoup » ; elle vit d'une façon fantaisiste et n'accepte aucune discipline
; elle vit d'une façon fantaisiste et n'accepte aucune discipline : elle sort plusieurs fois sans permission, cueille les fruits verts et détériore les plates-bandes pour cueillir les fleurs. Facilement contrariée, elle manifeste encore des crises d'irritation, colorée et aussi à de courts et rares intervalles des crises violentes et brusques de pleurs et d'idées de suicide qui paraissent en rapport avec un retour à la conscience de sa douloureuse situation. Elle reste inactive et solitaire, se couche volontiers dans la journée. Sa conversation n'est pas spontanée et ses propos sont encore pauvres, peu cohérents et comme stéréotypés. C'est surtout
sont encore pauvres, peu cohérents et comme stéréotypés. C'est surtout depuis 18 mois que s'est opérée, d'une façon progressive et presque insensible, l'amélioration qui l'a conduite à l'état où vous la trouvez actuellement : elle redevient sociable, s'attache d'amitié avec une maniaque, puis entre en rapport avec les autres malades ; un jour elle se remet au piano, un autre elle écrit une lettre pour demander des vêtements, elle perd ses habitudes d'indiscipline et d'inconvenance, sa conversation devient plus riche et elle fait des remarques empreintes de finesse et d'esprit d'observation ; sa tenue devient propre et sobre non sans
d'observation ; sa tenue devient propre et sobre non sans coquetterie ; ses yeux retrouvent un éclat normal et sa mimique perd sa tonalité d'étrangeté. D'autre part son ton affectif est absolument régulier et elle s'attache d'une façon de plus en plus réelle et normale aux personnes de l'entourage. Cependant derrière ces apparences tout à fait favorables persistent des troubles mentaux et un délire encore actif et qui d'ailleurs n'est devenu manifeste que depuis qu'il est possible d'entrer en communication aisée avec notre malade. Mme V. est encore assez inactive et ne s'adonne pas à des occupations irrégulières. Chez elle
et ne s'adonne pas à des occupations irrégulières. Chez elle la réalité cède souvent le pas devant l'imaginaire, la crédulité fausse le jugement et ses préoccupations sont souvent puériles. Enfin, il semble qu'elle confine sa pensée aux faits immédiatement perceptibles tandis qu'elle couvre encore d'un voile son passé : elle nie son origine réelle et s'apparente à son médecin ou à des personnages illustres et réalise, d'autre part, plus spécialement un délire palingénistique avec métamorphose de la personnalité. Elle s'attribue, en effet, et elle attribue également aux autres, non pas une personnalité unique, mais de multiples personnalités dans le présent,
une personnalité unique, mais de multiples personnalités dans le présent, le passé, et l'avenir. Ces personnalités s'appellent des sœurs ou des cousins. Une de ses sœurs n'était pas mariée et était actrice en Amérique, une autre a été mariée avec M. V. qui était voyageur de commerce, une troisième était malade à notre maison de santé à Paris. Quant à elle, elle aurait vécu de tous temps dans notre maison de convalescence où en réalité elle a été transférée en 1920. À chaque période de sa vie, à chaque événement particulier de sa vie correspond une personnalité différente et elle
particulier de sa vie correspond une personnalité différente et elle est arrivée à se considérer comme éternelle à la faveur de réincarnations successives. D'autre part elle incorpore à son moi des souvenirs purement imaginatifs et des personnalités étrangères à la sienne : elle se souvient de Napoléon qui est de sa famille ; une malade qu'elle affectionne particulièrement n'est que la reviviscence d'une de ses nombreuses personnalités qui correspondent à ses différentes périodes menstruelles. Le caractère essentiel de ce délire est celui d'un délire imaginatif, par conséquent inconsistant, variable et fugace et je ne suis pas éloigné de croire qu'il
fugace et je ne suis pas éloigné de croire qu'il suffirait de peu pour qu'elle l'abandonne complètement. Quant à la base du délire elle consiste dans un trouble particulier des notions de personnalité, de temps et d'espace. Le concept du moi comporte chez elle la notion non d'unité comme normalement, mais de multiplicité et, de plus, dans le temps et dans l'espace, s'incorpore des éléments étrangers à lui. La notion de temps s'accompagne de la sensation de sa longue durée qui lui assure un cadre à l'évocation de ses souvenirs imaginatifs. Telle est l'observation de notre malade qui pourrait être
imaginatifs. Telle est l'observation de notre malade qui pourrait être résumée de la façon suivante: Désordre des actes et de la conduite, fait d'excitation et de dépression avec tendance aux stéréotypies. Crises paroxystiques d'instabilité et de mélancolie. Délire polymorphe de caractère imaginatif avec idées prévalentes de jalousie et de grandeur ; retour progressif après 12 ans vers un état d'adaptation sociale et séquelles délirantes sous forme essentiellement d'un délire palingnostique avec métamorphose de la personnalité. Est-il maintenant possible de faire un diagnostic plus précis ? Je crois que l'impression première qui ressort de cette observation c'est qu'il s'agit d'une forme
qui ressort de cette observation c'est qu'il s'agit d'une forme mixte de maniacomélancolie. L'attitude extérieure de la malade qui vit nue puis se pare d'oripeaux et prend des attitudes théâtrales, les symptômes d'excitation et de dépression, les paroxysmes sous forme d'instabilité et de bouffées mélancoliques, le délire imaginatif à base de jalousie et d'idées de grandeur, l'amélioration actuelle, tout cela plaide en faveur de cette opinion devant laquelle cependant des réserves s'imposent. C'est qu'en effet, si à la lecture on est impressionné par la juxtaposition de symptômes de la série maniaco-mélancolique, ce qui frappe surtout en observant la malade c'est
maniaco-mélancolique, ce qui frappe surtout en observant la malade c'est la pauvreté des manifestations idéo-affectives ; le malade présente, vis-à-vis de l'ambiance, une attitude faite de détachement affectif ou de négativisme, le désordre des actes et de la conduite ne s'accompagne ni d'anxiété, ni d'expansivité habituelle, le délire est pauvre, absurde et incohérent, la tendance aux stéréotypies d'attitude et de langage est manifeste. Et je me souviens que M. Chaslin, se laissant aller à un diagnostic d'impression, nous demanda, en la regardant passer, s'il ne s'agissait pas d'une D. P. À ce point de vue, Mme V... se rapprocherait beaucoup
À ce point de vue, Mme V... se rapprocherait beaucoup de ces cas de schizophrénie de Bleuler qui font dire que la D. P. est un état dans lequel le malade se détache volontairement du réel pour se complaire dans un délire imaginatif et qu'une analyse psychologique approfondie peut seule découvrir. Chez notre malade lorsque l'on a mis en relief ses tendances paranoïaques, il me semble que l'on justifie ses réactions qui apparaissent comme illogiques, inexplicables et absurdes. Aussi, au risque de soulever des problèmes théoriques trop vastes et encore obscurs nous tendions à considérer le cas de Mme V...
obscurs nous tendions à considérer le cas de Mme V... comme une forme de passage entre un état maniaco-mélancolique type et une D. P. confirmée. DISCUSSION M. BARBÉ (s'adressant à la malade). — Vous prétendez que vous êtes française et pourtant vous n'avez pas l'accent anglais et vous vous appelez Miss. M. BUVAT. — Quand avez-vous connu Napoléon ? LA MALADE. — J'ai connu Napoléon. Ils vivent au Palais Royal. M. BUVAT. — Expliquez comment vous revenez au monde tous les mois. LA MALADE. — Il y a beaucoup de monde en France. M. BUVAT. — Vous disiez que vous
monde en France. M. BUVAT. — Vous disiez que vous ne pouvez pas mourir. LA MALADE. — C'est vrai. M. BUVAT. — Avez-vous toujours vécu ? LA MALADE. — Toujours. M. BARBÉ. — Ce qu'il y a de particulier chez cette malade, c'est qu'elle a des idées de négation pour les choses réelles et que cependant elle accepte comme vrai tout ce que son imagination lui présente. Chez elle on ne constate aucun signe d'affaiblissement intellectuel. IV. Syphilis cérébrale ou alcoolisme avec aortite syphilitique, par MM. PACTET, GUIRAUD et SZUMLANSKI (Présentation de pièces). A... Jean, marchand de vins, 43 ans,
(Présentation de pièces). A... Jean, marchand de vins, 43 ans, interné pour la première fois, entre à l'asile de Villejuif, le 4 mai 1926, venant de Sainte-Anne. Aucun renseignement sur ses antécédents héréditaires. Pendant la guerre, crise de paludisme. Le malade nie la syphilis. Il avoue des excès de boisson : autrefois, jusqu'à dix-huit pernods par jour ; actuellement, deux à trois litres de vin et du café arrosé; insomnies anciennes ; rêves divers ; murs qui s'écroulent, chute dans un précipice, visions de poissons ; crampes et gastralgies. Deux syncopes, en 1921 et en 1925. Peu instruit, notre malade
syncopes, en 1921 et en 1925. Peu instruit, notre malade est de caractère entêté et violent, surtout sous l'influence de l'alcool. Marié depuis 1914 : une fille de 11 ans, bien portante ; sa femme a fait plusieurs fausses couches. C'est elle qui nous a raconté les faits suivants : depuis quinze jours, le malade aurait commencé à délirer : se disant Président de la République, pensait que les voisins lui en voulaient, que sa femme désirait l'empoisonner, que l'enfant dont elle est actuellement enceinte n'était pas de lui. Il était gâteux. Le 5 mai, à son entrée dans le
était gâteux. Le 5 mai, à son entrée dans le service, il est désorienté, il se croit au Ministère de la Guerre ; se dit arrivé hier après-midi, venant de Sainte-Anne ; avoir passé au centre de réforme pour sa pension. Moins désorienté dans le temps, il sait la date. Hallucinations auditives ; idées de grandeur. Des voix dans la nuit lui ont appris qu'il est Président de la République ; on a allumé, devant sa porte, un bec de gaz, toujours éteint jusqu'alors. Idées de persécution et de jalousie ; interprétations délirantes. Son associé ne tenait pas ses engagements
; interprétations délirantes. Son associé ne tenait pas ses engagements ; il a dû l'attaquer en justice. Sa femme lui a fait partout déshonneur ; il pense qu'elle a eu des relations coupables avec son associé. Elle a voulu se débarrasser de lui, en lui mettant de la teinture d'iode sur le dos et en lui apportant du saucisson, qu'il a cru empoisonné. Euphorie niaise. Raconte avec volubilité de petites histoires : démêlés avec sa femme, son associé ; noces faites avec des camarades. Devenu libre, il veut voyager ; il est riche. Incapable du plus simple calcul mental. Examen
il est riche. Incapable du plus simple calcul mental. Examen physique. — Réflexes rotuliens vifs. Tremblement de la langue et des extrémités. Langue saburrale. Lourdeur et douleurs dans l'hypocondre droit. Gros foie. Léger trouble de la parole aux mots d'épreuve. Ataxie des mouvements et des gestes. Se tient mal sur une jambe. Force musculaire conservée. — Pupilles égales, réagissant à la lumière. Très myope depuis deux ou trois mois, (Suivait un traitement pour ses yeux). Double souffle aortique (Rhumatisme articulaire ancien). Wassermann positif, dans le sérum. Par la suite, notre malade a eu deux périodes d'excitation et d'agitation, le 29
malade a eu deux périodes d'excitation et d'agitation, le 29 mai et le 6 octobre. Entre ces deux crises, l'état mental du malade s'est amélioré. Le 6 octobre à 10 heures du soir, poussant des cris et disant qu'il étouffait, le malade est décédé brusquement, en une demi-heure, d'une crise d’œdème aigu du poumon. Autopsie. — Le 8 octobre : Encéphale congestionné, épaississement péricrânien. Cœur de bœuf énorme : 730 gr. Dégénérescence graisseuse, plaques de péricardite. Athérosclérose aortique avec dilatation très considérable. Rétrécissement de l'orifice des coronaires. Paroi aortique épaissie et graisseuse. Poumons spumeux gorgés d'air et de sérosité. Étude