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Vétérinaires-majors de 2e classe : M. CAZAILLET du dépôt de remonte de Tarbes (inapte jusqu'au 1er septembre 1925, art. 19). M. PRÉVOST, du 21e escadron du train. M. ROMAUBOUSSIN, du 40e R. A. C. Vétérinaires aides-majors : M. DUHEM, du 101e R. A. L. (inapte jusqu'au 31 février 1926, art. 19). M. OSTERMANN, du 94e R. A. M. (inapte jusqu'au 1er juillet 1925, art. 19). M. PINGON, du 107e R. A. L. M. LEMOUD, du 106e R. A. L. M. GAUBERT, du 169e escadron du train. M. STRADY, du 24e régiment de dragons. Réserve. Nominations. DÉCHET DU 19 MARS 1925.
régiment de dragons. Réserve. Nominations. DÉCHET DU 19 MARS 1925. Au grade de vétérinaire principal de 2e classe : M. BOUCHY, retraité de l'armée active, aux Services vétérinaires spéciaux de la 20e région. Au grade de vétérinaire-major de 1re classe : M. BIESSY, retraité de l'armée active, aux Services vétérinaires spéciaux du G. M. P. M. NEAU, retraité de l'armée active, aux Services vétérinaires spéciaux de la 18e région. Au grade de vétérinaire-major de 2e classe : M. GREFFULHE, retraité de l'armée active, au 63e R. A. (Maroc). M. CHAUSSÉE, retraité de l'armée active, au 61e régiment de dragons. Honorariat.
retraité de l'armée active, au 61e régiment de dragons. Honorariat. — DÉCISION DU 13 MARS 1926. Vétérinaires-majors de 2e classe, honoraires : MM. CROUZET et HOGARD. Vétérinaire aidé-major de 1re classe, honoraire : M. GUKIUN. NÉCROLOGIE M. BAZET (Alfort, 1885), vétérinaire à Pau (Basses-Pyrénées). M. GOETZ (Lyon, 1873), vétérinaire à Brumath (Bas-Rhin), ancien directeur du Haras de Strasbourg, président d'honneur de la Société vétérinaire d'Alsace et Lorraine. M. LAHONDÈS (Alfort, 1920), vétérinaire à Saint-Flour (Cantal). M. MATRAT (Alfort, 1892), vétérinaire principal, directeur du Service vétérinaire du 11e C. A., à Nantes. M. SAUNÉ (Toulouse, 1877), vétérinaire à Urau (Haute-Garonne). M.
Nantes. M. SAUNÉ (Toulouse, 1877), vétérinaire à Urau (Haute-Garonne). M. THÉIS (Alfort, 1884), vétérinaire militaire en retraite, à Chantilly (Oise). M. VITTE (Lyon, 1887), vétérin.-inspect. à Bellegarde (Ain). M. WELKAMP (Alfort, 1881), vétérinaire à Fressain (Nord'). Nous avons la douleur d'apprendre le décès de M. le professeur BOUCHER. Informés à la dernière minute et notre journal étant déjà composé, nous sommes dans l'obligation de reporter à notre prochain numéro la notice nécrologique qui sera consacrée à l'excellent Maître et au parfait homme de bien que fut notre collègue. Mais, en attendant, nous tenons à déposer ici l'hommage ému de notre
attendant, nous tenons à déposer ici l'hommage ému de notre profond regret. Le Rédacteur-Gérant : C. CAILLAC. Professeur H. BOUCHER (1866-1925) JOURNAL DE MÉDECINE VETERNAIRE ET DE ZOOTECHNIE ANNEE 1925 TRAVAUX ORIGINAUX PATHOLOGIE ET THERAPEUTIQUE Cancer et gestation v. Cancer de l'utérus et gestation chez une vache Par MM. le Dr V. BALL, et Ph. BOUDET, Professeur Médecin-vétérinaire d'Anatomie pathologique, à Nogent le Rotrou. Le cancer de l'utérus est rare chez les femelles domestiques, contrairement à ce que l'on observe chez la femme, où il représente le tiers des cas de cancer. Aucune explication satisfaisante n'a été donnée de cette
de cancer. Aucune explication satisfaisante n'a été donnée de cette localisation favorite du cancer chez la femme. Il convient cependant de faire remarquer la rareté du cancer de l'utérus chez les négresses, alors que les corps fibreux (fibromes, fibro-myomes, myomes) y sont fréquents. Le cancer de l'utérus a été observé chez la vache, la jument et la chienne. Presque toujours, il s'agit d'épithéliomes, exceptionnellement d'un sarcome. Chez les femelles domestiques on fait donc la même constatation que chez la femme. Le sarcome de l'utérus se rencontre surtout chez les jeunes femmes et les jeunes filles. Rien de précis, dans le
femmes et les jeunes filles. Rien de précis, dans le sens de l'âge, n'est établi en pathologie comparée. D'après GUILLEBEAU, le cancer de l'utérus, et celui du col surtout, serait moins exceptionnel chez la vache que chez les autres espèces animales. Si le cancer de l'utérus est rare, par contre, chez la vache, le cancer de la vulve et du clitoris est relativement fréquent (Prof. C. CUNY). Dans la statistique d'abattoir de E. CÉSARI (1912), portant sur 40.000 chevaux, on trouve un cas de cancer de l'utérus (épithéliome) contre 45 pour la mamelle, sur 184 cas de cancer. Rappelons que
pour la mamelle, sur 184 cas de cancer. Rappelons que chez les femelles domestiques, le cancer peut siéger sur le col, sur le corps et les cornes de l'utérus. Chez la femme, il existe des cancers du col, des cancers du corps de l'utérus. Le cancer du col est le plus fréquent des cancers utérins, chez la femme. Il siège sur la surface externe du col (cancer du museau de tanche) et il est constitué par un épithéliome spino-cellulaire ou un épithéliome baso-cellulaire. Ce cancer est surtout connu chez la vache. Il forme une saillie indurée, bourgeonnante, végétante ou des
vache. Il forme une saillie indurée, bourgeonnante, végétante ou des nodules saillants qui s'ulcèrent. Ce cancer envahit la vessie, les uretères, le rectum. La muqueuse de la cavité du col utérin peut aussi engendrer des épithéliomes cylindriques ou atypiques, qui envahissent souvent le corps de l'utérus. Le cancer du corps est localisé en un point de la muqueuse utérine ou étalé sur toute la surface interne de l'organe, avec saillies nodulaires ou polypiformes. Moins souvent que le cancer du col, il peut s'étendre à la vessie, au rectum, aux uretères. Dans ce dernier cas, l'obligation des uretères amène l'hydronéphrose et
Dans ce dernier cas, l'obligation des uretères amène l'hydronéphrose et l'urémie. Aux précédents cancers, il convient d'ajouter les déciduomes malins, chorio-épithéliomes, placentomes, carcinomes syncytiaux de l'utérus, tumeurs malignes nodulaires, molles, dérivant du placenta, envahissant le muscle utérin et faisant saillie du côté de la muqueuse utérine et du péritoine. Ces cancers de l'utérus prennent naissance aux dépens du placenta, pendant la gestation, ou après celle-ci, aux dépens de vestiges de placenta restés en place. Les chorio-épithéliomes donnent lieu à des métastases ganglionnaires et viscérales. Très rares chez la femme, ces tumeurs ne sont pas encore connues en pathologie comparée. Histologiquement,
tumeurs ne sont pas encore connues en pathologie comparée. Histologiquement, ces néoplasmes sont constitués par des cellules épithéliales polymorphes, des lames syncytiales multinucléées, des plasmodes multinucléés, sortes de cellules géantes irrégulières à protoplasma acidophile et creusé de vacuoles pleines de sang. On y trouve aussi des cellules polyédriques isolées (cellules de Langhans). A titre documentaire, nous signalerons que PEYRON, HARTMANN, MÉNÉTRIER et ISCH-WALL (1) ont avancé que certains séminomes et épithéliomes Wolffiens n'étaient que des chorio-épithéliomes. On admet que chez la femme cancéreuse en état de gestation, le cancer, quel que soit son siège, peut, suivant le cas, régresser, rester
que soit son siège, peut, suivant le cas, régresser, rester stationnaire, s'aggraver ou suivre son évolution normale. Il semble rationnel de penser qu'en raison des substances nutritives détournées au profit du fœtus, pendant la gestation et, par conséquent, soustraites au cancer, ce dernier ait à souffrir des restrictions alimentaires et doive présenter une activité diminuée. Pourtant, lorsque le cancer est avancé, il l'emporte et entraîne l'avortement ou l'accouchement prématuré. (1) MÉNÉTRIER, PEYRON et ISCH-WALL. Un chapitre spécial de l'histogenèse des tumeurs, Paris Médical, 18 février 1922. D'un autre côté, il est vrai, la gestation peut être envisagée, dans une certaine
est vrai, la gestation peut être envisagée, dans une certaine mesure, comme une cause d'affaiblissement de l'organisme maternel, favorisant le développement du cancer. Chez la femme, dans le cancer du sein, coexiste rarement avec la gestation. D'après PELLER, les femmes ayant eu trois gestations seraient le plus précocement atteintes de cancer du sein. Les israélites seraient plus prédisposées au cancer du sein durant la grossesse et l'allaitement (Woln'). La gestation aggrave constamment les cancers du sein. L'allaitement est une cause d'aggravation plus grande encore que la gestation. Parfois, à la fin de la gestation, il y a, arrêt temporaire. L'apparition
fin de la gestation, il y a, arrêt temporaire. L'apparition d'une gestation après ablation d'un sein cancéreux est souvent le signal du cancer de l'autre sein (Trout). Le cancer du sein est fréquemment la cause de l'avortement. Il semble aussi que la gestation aggrave le cancer de l'estomac, celui de la glande thyroïde. Quant au cancer du rectum, la gestation provoquerait son accroissement rapide. Assez souvent il y a naissance prématurée, et les enfants sont chétifs et meurent en bas âge. En prenant en considération plus spécialement l'influence du cancer de l'utérus sur la gestation, chez la femme, voici les
de l'utérus sur la gestation, chez la femme, voici les données que nous possédons à ce sujet. Dans le cas de cancer de l'utérus, la gestation peut exister avec le cancer du col. En principe, la gestation est rare chez la femme atteinte de cancer de l'utérus (0,59 à 1,6 %) suivant les auteurs. Ces faits s'observent surtout chez des femmes jeunes et cela se comprend. D'après la majorité des auteurs, le cancer du col est aggravé par la gestation. Le phénomène s'expliquerait par la congestion de la région utérine et l'hyperactivité des éléments de cette région. Enfin, la multiplication
et l'hyperactivité des éléments de cette région. Enfin, la multiplication des vaisseaux lymphatiques pendant la gestation créerait de nouvelles voies d'envahissement néoplasique. On a également prétendu que l'hyperglycogénèse dans la zone utérine constituerait une cause favorisante de la multiplication des cellules cancéreuses. Inversement, si l'on considère maintenant l'influence du cancer de l'utérus sur la gestation, chez la femme, on voit que dans le tiers des cas, il y a avortement ou accouchement prématuré. Dans certains cas, le processus cancéreux présente, après l'accouchement, une marche rapide dans son extension locale et sa colonisation à distance par métastases, dans les cas de
sa colonisation à distance par métastases, dans les cas de cancer du col, en particulier (Rhenter, Ferrari et Laffont). Ces évolutions rapides ont été attribuées à une moindre résistance des tissus sains de l'utérus, du fait du traumatisme pendant la parturition, ou bien à la suppression d'une action anticancéreuse exercée par la gestation et qui disparaît avec elle. Il est encore possible qu'il y ait là une évolution propre à l'individualité de tel cancer. H. VIGNES et H. DUBAIL arrivent à ces conclusions concernant l'influence réciproque de la gestation et du cancer considéré en général, chez la femme, que souvent
du cancer considéré en général, chez la femme, que souvent le cancer est aggravé par la gestation. D'autres fois on observe un temps d'arrêt, de régression, mais ordinairement la maladie poursuit son évolution normale. D'après ces auteurs, la gestation influe davantage sur le cancer de l'utérus que sur les autres cancers. La gestation est assez souvent interrompue, par le fait de un cancer, consécutivement à des effets locaux, comme dans le cancer utérin, ou du fait du mauvais état général de la mère. L'enfant né à terme ou au voisinage de celui-ci est habituellement normal, mais il parfois sa vitalité
de celui-ci est habituellement normal, mais il parfois sa vitalité est moindre, et il meurt en bas âge. L'influence du cancer de l'utérus sur la gestation, chez les femelles domestiques n'a pas encore été établie. Cette carence de la pathologie comparée fait ressortir l'intérêt de notre travail en la matière. Mais des recherches expérimentales ont été faites chez les rats et les souris, dans un sens plus général. Parmi les auteurs qui se sont occupés de la question de l'influence de la gestation sur le cancer en général, chez ces derniers animaux, nous citerons Erwin GRAFF, Maud SLYE, FRANKEL, Leo
derniers animaux, nous citerons Erwin GRAFF, Maud SLYE, FRANKEL, Leo LOEB, LEWIN et SITTENFIELD, etc... Les travaux de ces auteurs établissent qu'en principe la gestation ralentit l'activité du cancer. Cependant MOREAU, HERZOG auraient constaté une activité plus grande du cancer au cours de la gestation. Les tumeurs greffées ont une évolution plus lente pendant la gestation (LOEB). D'après cet auteur, la gestation aggrave le cancer du rat et ralentit celui de la souris. Maud SLYE a constaté que le cancer mammaire était ralenti chez les souris en état de gestation, mais que pendant les intervalles des gestations, il y avait
mais que pendant les intervalles des gestations, il y avait une accélération foudroyante. Voici l'histoire clinique de la malade, une vache de race normande, âgée de 6 ans, qui nous a fourni l'occasion de cette publication. Accouchement le 19 janvier 1925. Dystocie fœtale par déviation de la tête. Réduction. Expulsion du fœtus et suites normales. Le nouveau-né est normal. Actuellement, il est devenu une superbe génisse. Dans les semaines qui ont suivi l'accouchement, le sujet a maigri et perdu l'appétit. Le 11 février, la malade donne encore 14 à 15 litres de lait par jour. Température 38°7. Constipation. Après une
litres de lait par jour. Température 38°7. Constipation. Après une courte amélioration, le 16 février, apparaissent des efforts expulsifs avec émission d'urine. L'exploration vaginale permet alors de constater l'existence d'une tumeur dure et volumineuse, située en avant du col utérin. On perçoit également une adénopathie néoplasique secondaire pelvienne et sous-lombaire. Le diagnostic de cancer de l'utérus avec métastases ganglionnaires est porté. L'amaigrissement progressif constaté est l'expression de la cachexie néoplasique ou cancéreuse qui s'accroît. Ajoutons que le sujet présente de l'essoufflement au moindre déplacement. Des métastases pulmonaires expliquent cette dyspnée. La quantité de lait se maintient à 12 litres jusqu'à
La quantité de lait se maintient à 12 litres jusqu'à la mort qui survient subitement dans la soirée du 21 février. Ce cancer de l'utérus a présenté un accroissement et une évolution très rapides après la gestation. La constipation, la perte de l'appétit et l'amaigrissement sont bien des signes de cancer utérin, mais ils ne sont pas propres à cette affection. L'hémorragie et l'écoulement leucorrhéique rosé et fétide sont autrement importants pour le diagnostic du cancer de l'utérus. Or, malgré l'évolution avancée de la lésion, il convient de remarquer que dans le cas que nous publions, aucun écoulement hémorragique ou
dans le cas que nous publions, aucun écoulement hémorragique ou leucorrhéique n'a été observé. L'autopsie révèle la cause de la mort. Celle-ci est la conséquence d'une hémorragie interne. La cavité abdominale renferme du sang avec de volumineux caillots. Cet hémopéritoine mortel a eu pour origine le cancer de l'utérus. Le corps de l'utérus et la corne droite sont, en effet, le siège d'un énorme néoplasme qui a oblitéré leur cavité. La tumeur cancéreuse mesure environ 60 centimètres de longueur sur 35 à 40 centimètres de largeur au niveau de la partie moyenne. Sa forme est oblongue, sa surface bosselée, sa
partie moyenne. Sa forme est oblongue, sa surface bosselée, sa consistance ferme et sa couleur gris rosé. Le poids du néoplasme est de 45 kilos environ. Sur une surface de section, le tissu néoplasique présente une coloration générale grisâtre ou gris rosé. La portion centrale de la tumeur est jaunâtre, ramollie, creusée de cavités renfermant un liquide puriforme. Il s'agit de phénomènes de ramollissements consécutifs à des lésions de nécrose si fréquentes au sein des néoplasmes malins. Le territoire tumoral ainsi modifié présente un aspect alvéolaire, pseudo-kystique. Les ganglions sous-lombaires sont considérément hypertrophiés par suite de leur envahissement par la
sont considérément hypertrophiés par suite de leur envahissement par la tumeur cancéreuse de l'utérus. Il existe aussi des métastases dans les poumons qui sont parsemés d'une trentaine de noyaux néoplasiques secondaires de volume variable, pouvant atteindre les dimensions d'une noix et même davantage. La vessie n'est pas envahie par le néoplasme de l'utérus. L'examen histologique de la tumeur utérine et des métastases montre qu'il s'agit d'un épithéliome à cellules cylindriques, forme atypique, infiltrée. En effet, dans les formations épithéliomateuses, on ne peut pas toujours identifier les cellules cancéreuses avec les cellules normales dont elles dérivent. Dans un stroma fibroïde ou
cellules normales dont elles dérivent. Dans un stroma fibroïde ou fibreux assez développé, on aperçoit des productions épithéliomateuses allongées, simples ou ramifiées, au sein desquelles, par places, on remarque la présence de quelques formations pseudo-glandulaires tubulées à cellules cylindriques. Les néoformations épithéliomateuses atypiques sont constituées, à la périphérie, par une assise de cellules épithéliales cylindriques plus ou moins continue, et au centre, par des éléments épithéliaux polymorphes et libres. L'aspect alvéolaire du stroma et la structure des formations épithéliomateuses correspond alors à la disposition histologique dit carcinome ou cancer infiltré. En d'autres endroits des préparations histologiques, les formations pseudo-glandulaires cancéreuses
En d'autres endroits des préparations histologiques, les formations pseudo-glandulaires cancéreuses tubulées sont plus nombreuses, et la structure du néoplasme est moins atypique. Mais toujours dans ces territoires à structure métatypique, de nombreux tubes pseudo-glandulaires ont pour ainsi dire éclaté par rupture de la basale, et essaimé, répandu sans ordre leurs cellules dans les lacunes du stroma, manifestant ainsi nettement leur tendance à l'atypie et au cancer infiltré. En coupe transversale, les formations cancéreuses tubulées sont constituées par une assise circulaire de cellules épithéliales cylindriques à protoplasma acidophile, délimitant une lumière étroite, mais parfois assez large. Il s'agit donc bien d'un
étroite, mais parfois assez large. Il s'agit donc bien d'un épithéliome métatypique ou atypique de l'utérus, suivant les points considérés. On se trouve donc en présence d'un cancer du corps de l'utérus, propagé à la corne droite, vraisemblablement. Etant donné, d'une part, le volume énorme du cancer et des métastases ganglionnaires chez la malade précédente, et, d'autre part, le temps relativement court (40 jours) qui s'est écoulé entre l'accouchement et la mort du sujet, il ne saurait venir à l'esprit l'idée d'assigner au cancer un début postérieur à la gestation. Dans notre cas, le cancer a précédé ou est survenu
Dans notre cas, le cancer a précédé ou est survenu au cours de la gestation. L'avait-il précédé ? Très probablement, à notre avis. Peut-être même, le cancer a-t-il été ralenti pendant la gestation et jusqu'à la fin de celle-ci ? Nous le croyons, sans pouvoir être plus affirmatifs, le diagnostic de cancer de l'utérus étant postérieur à la gestation. Toutes les considérations et constatations précédentes nous ont conduits à formuler les conclusions suivantes : 1° Comme chez la femme, chez les femelles domestiques et la vache en particulier, le cancer de l'utérus peut être compatible avec la gestation; 2° Le
de l'utérus peut être compatible avec la gestation; 2° Le fœtus peut arriver à terme et être normal; 3° Après l'accouchement, le cancer de l'utérus peut présenter une évolution très rapide, comme cela a été du reste observé dans certains cas chez la femme, particularité également en harmonie avec les données de l'expérimentation chez les souris cancéreuses, relativement à l'influence de la gestation sur le cancer en général et sur le cancer mammaire en particulier. Ophtalmie purulente; ponction de la chambre antérieure de l'œil; guérison Par MM. PAGNON et CAMBAU, vétérinaires-majors. Le cheval « Hamilcar », 12 ans, du 1De
vétérinaires-majors. Le cheval « Hamilcar », 12 ans, du 1De dragons, est présenté à la visite le 10 décembre 1924, pour ophtalmie à droite : œil larmoyant, photophobie, tonus exagéré. Ce cheval n'a pas d'antécédents pathologiques et l'on ne peut attribuer ce trouble oculaire à aucune cause externe ou interne. Un examen de l'œil à l'éclairage direct, en chambre noire, permet d'observer une mydriase normale. A l'examen ophtalmoscopique, le fond de l'œil est presque totalement inéclairable par suite d'un début d'opacité cristallinienne et de trouble du vitré; on ne peut apercevoir qu'un tapis flou, jaune-verdâtre, sans son coloris et son
apercevoir qu'un tapis flou, jaune-verdâtre, sans son coloris et son pointillé caractéristiques; la pupille apparaît comme noyée dans un brouillard, pâle et à contours indistincts. Une instillation d'atropine à 1 % ne permet d'obtenir qu'une mydriase insignifiante. La pupille est presque indilatable en raison de la tension des liquides des chambres antérieures et postérieures. L'inflammation ne tarde pas à gagner la chambre antérieure et, six jours après, nous constatons du myosis, un iris rougeâtre, la présence de flocons blanchâtres dans l'humeur aqueuse (faux hypopion) et un début d'opacité cornéenne, le tout rapidement suivi d'épanchement sanguin dans la partie déclive du
tout rapidement suivi d'épanchement sanguin dans la partie déclive du segment antérieur (hypohéma). Cet état persiste une dizaine de jours, et nous considérons la vision irrémédiablement compromise dans cet œil, l'épanchement n'ayant aucune tendance à la résorption. Traitement. — En présence de symptômes aussi graves, devant entraîner la perte de l'œil, nous n'hésitons pas à pratiquer la ponction de la cornée dans sa partie déclive, ponction pratiquée avec la courte aiguille de la seringue de Pravaz de 1 cc.; l'œil est auparavant insensibilisé par instillation sur la cornée d'une solution de cocaïne à 0 gr. 10 par 5 cc.; l'aiguille
de cocaïne à 0 gr. 10 par 5 cc.; l'aiguille étant stérilisée à l'eau bouillante. Nous obtenons un écoulement de pus strié de sang et de quelques gouttes d'humeur aqueuse. Le liquide purulent donné par la ponction peut être évalué à 2 cc. environ. L'œil est ensuite lavé avec une solution tiède de sulfate de zinc à 1 %. Notre surprise est grande lorsque, quelques jours après, nous constatons que les milieux de l'œil ont repris leur transparence. L'œil commence à être sensible à la lumière et le cheval voit assez bien les objets extérieurs, il fuit l'approche de la
assez bien les objets extérieurs, il fuit l'approche de la main. La pupille réagit en réflexe; une instillation d'atropine produit la mydriase habituelle et le fond de l'œil (tapis et papille) qui peut être aisément éclairé, a repris un aspect normal. On peut même distinguer à l'ophtalmoscope, sur la papille, à son contour supérieur, un anneau sclérotical incomplet, en forme de croissant; cette dépigmentation congénitale, sans importance, n'était point décelable aux examens antérieurs. La cicatrice de la cornée consécutive à la ponction est seule visible, elle représente un point blanchâtre d'où semble partir un faisceau fibrineux dans lequel on distingue
d'où semble partir un faisceau fibrineux dans lequel on distingue de fines stries sanguines. Cette tache diminue de jour en jour et est en voie de disparition. La cicatrisation étant hâtée par des attouchements à l'huile de foie de morue, traitement particulièrement efficace pour les plaies cornéennes. Conclusion. — Dans le cas que nous venons d'observer, la vision est devenue normale sur un œil qui semblait devoir être irrémédiablement perdu. La ponction de la cornée était recommandée autrefois par Lafosse fils, Chabert, d'Arboval, Reynal, Barthélémy, lors de fluxion accompagnée d'hypopion. Ces auteurs déclarent que l'amélioration de l'ophtalmie est immanquable et