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avons pour cela les antécédents spécifiques, les poussées congestives, la suractivité cérébrale, l'optimisme, l'égocentrisme, les troubles pupillaires, le tremblement fibrillaire, l'embarras de la parole. Il est bien vrai que certains cas de paralysie générale débutent par une dépression nerveuse, mais il me paraît difficile pour celui qui connaît à fond la maladie, de ne pas la reconnaître à l'un ou l'autre signe qui passerait peut-être inaperçu pour un observateur non exercé, mais qui ne peut échapper à celui qui voit journellement les aliénés. La démence précoce atteint des individus jeunes présentant généralement une tare névropathique; cette maladie débute fréquemment par
présentant généralement une tare névropathique; cette maladie débute fréquemment par une phase névrosique polymorphe neurasthéniforme, qui pourrait donner lieu à confusion. Mais ce polymorphisme même doit écarter l'idée de la neurasthénie vraie; il fait plutôt penser aux états neurasthéniques constitutionnels, dont il se différencie cependant, dans un grand nombre de cas, par des symptômes subjectifs et objectifs importants. La démence précoce étant, tout comme la neurasthénie vraie, une maladie ayant son évolution propre, on remarquera la marche progressive du mal, l'atteinte plus profonde et grandissante des facultés psychiques, la démence en un mot. On observera des alternatives maniaques et dépressives,
en un mot. On observera des alternatives maniaques et dépressives, des troubles trophiques, du dermographisme, de l'inégalité pupillaire, de la sitiophobie, du mutisme. Ici encore, un examen minutieux permettra, sinon de poser toujours un diagnostic précis, du moins d'envisager une éventualité dont le bien fondé sera ensuite prouvé par les progrès rapides du mal. Je termine, Messieurs, cette allocution déjà trop longue. Je me suis efforcé de réagir contre la doctrine qui fait de la neurasthénie un syndrome mal défini, doctrine utile peut-être pour masquer l'ignorance, mais conduit à des erreurs de diagnostic et de pronostic des plus regrettables. Je
erreurs de diagnostic et de pronostic des plus regrettables. Je pense que les états neurasthéniques comprennent trois choses bien distinctes: 1. La neurasthénie vraie, maladie autonome est curable. 2. Les états neurasthéniformes constitutionnels contre lesquels notre thérapeutique est le plus souvent impuissante. 3. Les syndromes neurasthéniformes accompagnant certaines maladies organiques, et dont le pronostic varie suivant la nature même de ces maladies. Je pense qu'il est de la plus haute importance de différencier ces états morbides, et j'ai la conviction que nous arriverons bientôt à les caractériser d'une manière absolument précise. (Applaudissements.) La séance est levée: VISITE DE L'HÔTEL DE
précise. (Applaudissements.) La séance est levée: VISITE DE L'HÔTEL DE VILLE Après la séance d'ouverture, les congressistes ont visité les salles historiques de l'hôtel de ville. M. le Bourgmestre De Mot leur fit l'honneur de leur servir de cicerone. Avant de prendre congé de M. le Bourgmestre, M. Crocq remercie en ces termes le premier magistrat de la ville: Monsieur le Bourgmestre, Je vous remercie sincèrement, au nom de mes collègues, de l'accueil si aimable que vous nous avez réservé. L'Administration communale nous a réellement gâtés; elle ne s'est pas bornée à nous recevoir officiellement, elle nous a encore permis
bornée à nous recevoir officiellement, elle nous a encore permis de disposer de ce magnifique édifice pour tenir nos séances. Nous sommes fiers, Monsieur le Bourgmestre, de montrer à nos collègues étrangers et à nos compatriotes, que la ville de Bruxelles n'a pas seulement le désir de devenir l'une des plus belles villes du monde, mais qu'elle tient également à être un centre intellectuel des plus remarqués. Notre capitale reflète ainsi la caractéristique de notre pays tout entier, elle montre à tous que la Belgique est le centre de l'art du travail et du progrès. SÉANCE DE L'APRÈS-MIDI La séance
du travail et du progrès. SÉANCE DE L'APRÈS-MIDI La séance est ouverte à quatre heures. M. Crocq propose de nommer comme présidents d'honneur étrangers, MM. Grasset, Regis, Deny et Sollier; comme présidents d'honneur nationaux, il propose Mlle le Dr Ioteyko et M. le Dr Glorieux, présidents de la première session. Ces propositions sont adoptées à l'unanimité. M. le Dr Deny (de Paris) préside la séance. La parole est donnée à Mlle Stefanowska pour résumer son rapport sur la Théorie du neurone dans la dernière période décennale (1896-1906). (LA SUITE AU PROCHAIN NUMÉRO.) INTÉRÊTS PROFESSIONNELS Le recrutement des médecins adjoints des
PROCHAIN NUMÉRO.) INTÉRÊTS PROFESSIONNELS Le recrutement des médecins adjoints des asiles publics d'aliénés de France. La date du 1er août, date à laquelle a été promulgué au Journal officiel le décret qui va suivre, marque une date importante dans l'histoire de la psychiatrie contemporaine, car ce décret consacre deux principes essentiels pour assurer le meilleur recrutement possible des médecins aliénistes, à savoir l'annuité du concours de l'adjuvant et (par voie de conséquence) la limitation du nombre des places affectées au concours. Il est à remarquer que pour donner une stabilité définitive à ce modus faciendi au lieu d'un arrêté ministériel
définitive à ce modus faciendi au lieu d'un arrêté ministériel comme auparavant, c'est un décret présidentiel qui a été pris. A tous les points de vue, nous qui depuis de longues années combattons pour arriver à ce résultat, nous sommes heureux de l'enregistrer et de publier dans ce journal d'intérêts professionnels cet important document qui une fois pour toutes fait justice des efforts aussi persévérants qu'inutiles, tentés par quelques séparatistes en faveur d'un recrutement spécial du corps médical des Asiles de la Seine. A. A. Le Président de la République française, Vu la loi du 30 juin 1888, l'ordonnance du
française, Vu la loi du 30 juin 1888, l'ordonnance du 18 décembre 1839, les décrets des 6 juin 1863, 19 octobre 1894 et 14 août 1905; Vu les arrêtés ministériels des 18 juillet et 24 octobre 1888, des 12 juin 1899, 7 mars 1900, 6 mai 1902, 6 avril 1904 et 23 janvier 1906; Vu les avis du comité des inspecteurs généraux en date des 28 novembre 1905 et 2 juillet 1906. Sur la proposition du Ministre de l'Intérieur, Décrète : ARTICLE PREMIER.—Les médecins adjoints des asiles publics d'aliénés sont recrutés par concours annuel, ayant lieu à Paris dans le
recrutés par concours annuel, ayant lieu à Paris dans le premier trimestre de chaque année. ART. 2. — Les candidats devront être Français et docteurs en médecine d'une des facultés de l'Etat, avoir satisfait à la loi sur le recrutement de l'armée et ne pas avoir trente-trois ans révolus le 1er janvier qui précède le concours. Ils devront justifier d'un stage de deux années au moins, soit comme internes dans un asile public ou privé consacré au traitement de l'aliénation mentale, soit comme chefs de clinique ou internes des hôpitaux nommés au concours. Leur demande devra être adressée au Ministre
nommés au concours. Leur demande devra être adressée au Ministre de l'Intérieur, qui leur fera connaître si elle est agréée et s'ils sont admis à prendre part au concours. Cette demande sera accompagnée de l'acte de naissance du postulant de ses états de services, d'un exposé de ses titres, d'un résumé restreint de ses travaux, du dépôt de ses publications, ainsi que des pièces faisant la preuve de son stage et de l'accomplissement de ses obligations militaires. ART. 3. — Le jury chargé de juger le résultat du concours sera composé comme suit : 1° Un inspecteur général des services
composé comme suit : 1° Un inspecteur général des services administratifs au ministère de l'Intérieur, désigné par le Ministre, président; 20 Un professeur ou agrégé choisi par le Ministre de l'Intérieur sur une liste de trois noms présentés par la faculté de médecine de Paris; 30 Deux professeurs titulaires de facultés de médecine de l'Etat, ou, à défaut, des agrégés ou chargés de cours des maladies mentales en exercice dans les mêmes facultés; 4° Trois directeurs médecins ou médecins en chef d'asiles publics d'aliénés ou de la maison nationale de Charenton, exerçant ces fonctions depuis au moins trois ans. 50
Charenton, exerçant ces fonctions depuis au moins trois ans. 50 Enfin, un juré suppléant pris parmi les directeurs médecins ou médecins en chef des mêmes établissements. Tous les jurés seront désignés par le Ministre de l'Intérieur sur la proposition du comité des inspecteurs généraux; les professeurs, les agrégés ou les chargés de cours seront choisis dans des facultés différentes. Les directeurs médecins et les médecins en chef devront eux-mêmes être pris dans des établissements différents et, en outre, appartenant à des asiles situés hors du ressort des académies qui auront fourni les professeurs, les agrégés ou les chargés de cours.
fourni les professeurs, les agrégés ou les chargés de cours. Cependant pour l'application de cette dernière règle, il ne sera pas fait état du juré visé au paragraphe 2 du présent article. En cas d'absence, le président est remplacé par un autre inspecteur général des services administratifs, désigné par le Ministre de l'Intérieur. En cas d'absence parmi les autres membres du jury, il serait fait appel au juré suppléant pour remplacer le premier juré absent et les épreuves continueraient de plein droit avec les membres restants. ART. 4. — Les épreuves seront toutes subies sous le contrôle de l'inspecteur général
épreuves seront toutes subies sous le contrôle de l'inspecteur général président. Elles seront au nombre de six, savoir : I° Une question écrite portant sur l'anatomie et la physiologie du système nerveux, pour laquelle il sera accordé trois heures aux candidats; le maximum des points sera de 30. 20 Une question écrite portant sur l'organisation des asiles publics d'aliénés et sur la législation des aliénés, pour laquelle il sera accordé deux heures. Le maximum des points sera de 10. Les copies devront être écrites lisiblement et porter une devise. Cette devise sera reproduite avec le nom du candidat, et mise
devise sera reproduite avec le nom du candidat, et mise par celui-ci sous enveloppe cachetée. 30 Une épreuve sur titres; le maximum des points sera de 10 pour cette épreuve et les points devront être donnés lors de la correction des épreuves écrites. Il sera tenu compte de ces points en vue de l'admissibilité des candidats aux épreuves orales et cliniques. Ces épreuves sont éliminatoires. 40 Une question orale portant sur la médecine et la chirurgie en général pour laquelle il sera accordé vingt minutes de réflexion et quinze minutes d'exposition. Le maximum des points sera de 20. 50 Une
d'exposition. Le maximum des points sera de 20. 50 Une épreuve clinique orale. Cette épreuve portera sur un seul malade. Il sera accordé au candidat quinze minutes pour l'examen de l'aliéné, y compris le temps de réflexion et vingt minutes d'exposition. Le maximum des points sera de 20. 6° Une épreuve clinique écrite. Cette épreuve portera sur un seul malade, qui sera examiné au point de vue médical et au point de vue médico-légal. Il sera accordé au candidat vingt minutes pour l'examen du malade et une heure pour la rédaction d'une consultation écrite. Le maximum des points sera de
rédaction d'une consultation écrite. Le maximum des points sera de 20. La police générale du concours est confiée au jury qui détermine notamment les règles à appliquer à la lecture et à la remise des copies, désigne les services où seront subies les épreuves cliniques, fixe le choix des malades et prend toutes dispositions utiles pour assurer la régularité et la sincérité du concours. ART. 5. — Le nombre des places mises au concours est annuellement fixé par l'arrêté indiquant la date du concours. Le jury est constitué avant l'ouverture des inscriptions des candidatures. Si le Ministre de l'Intérieur estime
des inscriptions des candidatures. Si le Ministre de l'Intérieur estime qu'étant données les vacances déclarées et les vacances à prévoir, il n'aura pas à pourvoir à plus de deux postes au cours de l'année, il peut, par dérogation à l'article 5 du présent décret, décider, par arrêté publié au Journal officiel avant le 1er janvier, qu'il n'y a pas lieu d'instituer un concours pour l'année considérée. ART. 6. — Aucun délai n'est garanti pour la nomination des candidats reçus aux concours. Au fur et à mesure des vacances d'emploi qui se produiront dans les asiles d'aliénés, les candidats déclarés admis
se produiront dans les asiles d'aliénés, les candidats déclarés admis seront nommés suivant l'ordre de classement par mérite établi par le jury. Le médecin adjoint reçu au concours doit occuper, sans retard, le poste qui lui est désigné par le Ministre de l'Intérieur, s'il refuse l'emploi qui lui est offert il est mis en disponibilité et il est fait appel aux médecins adjoints reçus après lui ; lorsque la liste du concours de l'année est complètement épuisée, il est invité de nouveau, à prendre possession du poste qui se trouve vacant; s'il refuse, il ne pourra être replacé qu'après les
vacant; s'il refuse, il ne pourra être replacé qu'après les médecins adjoints reçus au concours de l'année suivante. Sera déclaré démissionnaire tout candidat reçu qui, dans le délai de cinq ans après la proclamation des résultats du concours, n'aurait pris possession d'aucun des postes qui lui auraient été offerts à son tour de nomination. C'est à partir du jour de l'installation effective du médecin adjoint que commenceront à courir ses services. En conformité des décrets des 19 octobre 1894 et 14 avril 1905, les cadres et traitements des directeurs médecins, médecins en chef et médecins adjoints des asiles publics d'aliénés
médecins en chef et médecins adjoints des asiles publics d'aliénés sont établis ainsi qu'il suit : Cadres. Traitements. 1° DIRECTEURS MÉDECINS Classe exceptionnelle 8.000 fr. 1re classe 7 000 fr. 2e classe 6.000 fr. 3e classe 5.000 fr. 2° MÉDECINS EN CHEF Classe exceptionnelle 8.000 fr. 1re classe 7.000 fr. 2e classe 6.000 fr. 3e classe 5.000 fr. 3° MÉDECINS ADJOINTS Classe exceptionnelle 4.000 fr. 1re classe 3.500 fr. 2e classe 3.000 fr. A ces traitements s'ajoute la jouissance des avantages en nature déterminés par le règlement (logement, chauffage, éclairage). Les avancements de classe pourront être accordés par le Ministre,
Les avancements de classe pourront être accordés par le Ministre, savoir : Aux directeurs médecins et médecins en chef, après trois ans de stage, au minimum dans la classe inférieure; Aux médecins adjoints, après deux ans au minimum dans la classe précédente. ART. 7. — Les arrêtés ministériels des 18 juillet et 24 octobre 1888, des 12 juin 1899, 7 mars 1900, 6 mai 1902, 6 avril 1904 et 23 janvier 1906, sont abrogés en ce qu'ils ont de contraire au présent décret. ART. 8. — Le Ministre de l'Intérieur est chargé de l'exécution du présent décret. Fait à Rambouillet,
est chargé de l'exécution du présent décret. Fait à Rambouillet, le 1er août 1906. A. FALLIÈRES. Par le Président de la République : Le Ministre de l'Intérieur, G. CLEMENCEAU. COMPARÉS Comme suite à la correspondance du numéro de juillet de l' Informateur nous avons reçu de notre excellent collaborateur et ami Maurice Faure (de La Malou) la lettre suivante que nous insérons bien volontiers : La Malou, le 21 août 1906. Mon cher Directeur, L'organisation des Congrès annuels des Aliénistes et Neurologistes français vient de susciter (dans l'Informateur) une intéressante correspondance. Permettez-moi de signaler, à cette occasion, quelques réflexions qui
correspondance. Permettez-moi de signaler, à cette occasion, quelques réflexions qui n'ont pas, j'en conviens, le mérite de la nouveauté. Je suis, assez régulièrement, depuis quelques années, le Congrès des Aliénistes et Neurologistes (et aussi d'autres Congrès), — ces réflexions sont celles que j'ai entendu formuler le plus souvent. C'est pour cette raison qu'il me paraît utile de les réunir et de les exprimer nettement. Cela peut-il servir à l'avenir de notre Congrès? Je l'espère. Il s'agit de la date, du lieu, et de la durée du Congrès. La date du 1er août est choisie parce qu'elle semble correspondre au départ
1er août est choisie parce qu'elle semble correspondre au départ de quelques médecins pour leurs vacances, et que le Congrès peut fournir à quelques autres une occasion de prendre un congé. J'ai cru remarquer que ce calcul était illusoire. En effet, ou bien le médecin ne prend pas de vacances parce qu'il est retenu par ses obligations professionnelles et, en ce cas, le Congrès le dérangera à peu près autant au mois d'août qu'en beaucoup d'autres moments; — ou bien le médecin est déjà rendu au lieu où il compte passer son congé, et il quittera difficilement la mer ou
passer son congé, et il quittera difficilement la mer ou la montagne, pour aller faire un voyage hâtif et fatigant, auquel, à tort ou à raison, il compte trouver moins d'agrément qu'à sa villégiature. Reste donc le cas (le seul, en l'espèce, qui puisse nous intéresser) où le Congrès coïncidera précisément avec le départ pour un congé. Il semble qu'alors quelques jours de fugue, entre la cessation du travail et le commencement du repos, soient d'un placement facile. C'est une erreur : les derniers jours de labeur se passent dans la hâte d'en finir. La famille est préoccupée du voyage
la hâte d'en finir. La famille est préoccupée du voyage et des colis à préparer. Le Congrès, arrivant à jour fixe, ne peut qu'augmenter les embarras d'un départ, toujours un peu compliqué. Enfin, le désir bien naturel du repos, de la campagne, de la tranquillité gagnée le plus rapidement possible, tendra certainement à attirer loin du Congrès le médecin en mal de vacances prochaines. Le choix du 1er août semble donc basé sur une vue théorique, beaucoup plus que sur une étude véritablement pratique des besoins du plus grand nombre. J'ajoute que, personnellement, je ne suis point hostile à cette
J'ajoute que, personnellement, je ne suis point hostile à cette date, et j'en donne pour preuve ma présence, depuis une dizaine d'années, aux différents Congrès de cette époque Quant au lieu du Congrès, il est évident que, pour des raisons que nous savons tous, il doit varier, et que, par suite, lorsqu'il sera commode pour l'un, il sera incommode pour l'autre. Ici donc, deux réflexions seulement à présenter : 1° le choix d'une région qui offre des agréments adaptés à l'époque de l'année où on la visite est une excellente chose, qu'on ne saurait trop recommander : par exemple, en
chose, qu'on ne saurait trop recommander : par exemple, en 1907, aller à Genève, Lausanne, et leurs environs, sera très heureux. Mais on ne peut toujours, sur ce point, tomber juste ; Ne pourrait-on choisir, quelquefois, de petites villes offrant des ressources suffisantes pour le logement des Congressistes et présentant des éléments de pittoresque ou d'archéologie pouvant attirer les visiteurs? N'oublions pas que les attractions du lieu où se tient le Congrès représentent un élément important pour le recrutement des Congressistes. A ce point de vue, certaines grandes villes, connues de tous, sont par trop dépourvues d'attrait. Reste à examiner
de tous, sont par trop dépourvues d'attrait. Reste à examiner la durée du Congrès. C'est sur ce terrain, je crois, qu'il serait le plus facile d'agir utilement. Trois jours suffisent largement pour discuter les trois rapports et la plupart des communications, à la seule condition qu'un programme rigoureux soit dressé et annoncé d'avance, non seulement pour les Rapports (ce que l'on fait presque toujours) mais aussi pour les communications (ce que l'on ne fait presque jamais). Il existe aussi des règlements pour le temps à accorder aux orateurs et à la discussion des questions. Les appliquer serait nécessaire et permettrait
la discussion des questions. Les appliquer serait nécessaire et permettrait de prévoir, à peu près exactement, l'ordre et la marche des travaux du Congrès. On peut encore, durant ces trois jours, loger la séance où l'on discute les intérêts du Congrès suivant. La possibilité d'aller vite, de revenir de même, de rester le moins longtemps possible, telles sont, assurément, les meilleures conditions pour satisfaire tout le monde. Est-ce à dire qu'il faut supprimer tout le superflu, excursions, visites, etc ? Certainement non. Mais ne peut-on les placer à la fin du Congrès? Ainsi ceux qui veulent seulement assister aux séances
du Congrès? Ainsi ceux qui veulent seulement assister aux séances de travail seront déjà partis, et ceux qui veulent seulement prendre part aux distractions pourront venir deux ou trois jours plus tard. Dans tous les cas, le maximum de brièveté sera obtenu. De ces quelques réflexions, je conclus ceci : Le 1er août n'est pas une date qui présente des avantages particuliers. Par contre, elle a des inconvénients certains : 1° la chaleur; 2° la difficulté de voyager cette époque où l'encombrement des voies de communication est traditionnel; 3° la multiplicité des Congrès : le Congrès pour l'avancement des sciences,
multiplicité des Congrès : le Congrès pour l'avancement des sciences, cette année et l'an dernier, le Congrès d'anatomie et le Congrès de Physiothérapie en 1905, etc., ont coïncidé (ou à peu près) avec celui des Aliénistes et Neurologistes. D'où la quasi-impossibilité de prendre part à deux d'entre eux. En dehors de certaines périodes où la vie du médecin est particulièrement occupée et où les déplacements seraient exceptionnellement désagréables (l'hiver par exemple), il semble qu'il y ait d'autres moments aussi avantageux que le mois d'août, pour réunir un Congrès. On a cité les vacances de Pâques : cette date a déjà
cité les vacances de Pâques : cette date a déjà été adoptée avec succès par les deux derniers Congrès internationaux, le Congrès allemand de médecine, et le Congrès de Climatothérapie, etc. Le Congrès des Aliénistes et Neurologistes a déjà fait une tentative dans ce sens (Marseille, 1897). Ne pourrait-il en faire d'autres, au moins de temps en temps? Mais le moyen d'avoir le plus d'adhérents possible, c'est assurément de faire vite et bien et d'ajouter l'intérêt d'une ville ou d'un pays à l'attrait du Congrès lui-même. En principe, tout le monde peut s'absenter trois jours dans beaucoup de périodes de
monde peut s'absenter trois jours dans beaucoup de périodes de l'année, il s'agit d'avoir, pendant cette courte durée, ceux qui viennent pour travailler et ceux qui viennent pour se distraire. Pour cela, trois jours de travail suivis de trois jours (ou plus) d'excursions, me sembleraient la plus heureuse formule. Croyez, mon cher Directeur, à mes sentiments bien dévoués. MAURICE FAURE. Le Gérant : DELARUE. DOCTEUR E. DUPRÉ L'INFORMATEUR DES ALIÉNISTES ET DES NEUROLOGISTES FIGURES CONTEMPORAINES E. DUPRÉ Professeur agrégé à la Faculté de Paris et médecin des hôpitaux, le Dr Ernest Dupré s'est spécialisé dans l'étude des maladies mentales, il
Ernest Dupré s'est spécialisé dans l'étude des maladies mentales, il y a quelque dix ans, et il a apporté dans la pratique psychiatrique un ensemble de qualités précieuses et qu'on voudrait voir réunies chez tout aliéniste moderne : de la science, de l'érudition, de l'esprit, le goût de la psychologie et une culture littéraire étendue. Orateur disert, il est très apprécié des étudiants dans les cours qu'il professe journellement, soit à l'asile Sainte-Anne, soit à cette merveilleuse clinique psychiatrique qu'est l'Infirmerie spéciale de la Préfecture de police. Doué d'une grande activité, le Dr Dupré satisfait aux obligations professionnelles les plus
activité, le Dr Dupré satisfait aux obligations professionnelles les plus variées : pratique et enseignement de la médecine légale des aliénés, service à l'hôpital le matin, à l'Infirmerie spéciale l'après-midi, etc. Serviable et courtois, aussi bon maître que bon collègue, il est à la fois très aimé de ses nombreux élèves et très estimé des aliénistes français et étrangers. Signe particulier : a été décoré en juillet dernier, ce qui constitue en sa personne un juste hommage rendu, une fois de plus cette année, aux psychiatres français. A. A. INFORMATIONS Ministère de l'Intérieur. Mouvements d'août et de septembre 1906. Arrêté