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branche, dont le volume ne s'accroît pas pour cela, quoique le cordon du sympathique soit presque aussi gros qu'elle, preuve que les filets s'insèrent les uns sur les autres, sans se prolonger dans le sens les uns des autres. Ce ganglion, comme dans les mammifères et les oiseaux, s'anastomose avec la cinquième et la huitième paires. Sa disposition dans le congre, relativement au pneumogastrique dont toutes les insertions se font directement à la moelle, avec lequel il ne communique que par un filet très-grêle, et dont il est d'ailleurs entièrement séparé, prouve qu'au moins, dans cette espèce et les gades,
séparé, prouve qu'au moins, dans cette espèce et les gades, et sans doute dans les autres poissons, s'il existe, il ne peut être regardé « comme le ganglion de la quatrième paire de nerfs crâniens comprenant le pneumogastrique, le glosso-pharyngien, pour l'origine supérieure, et l'hypoglosse pour l'inférieure, d'après M. de Blainville, qui pense aussi que ce qu'on nomme ganglion cervical supérieur n'appartient pas au grand sympathique véritable, mais est l'analogue d'un véritable ganglion intervertébral. » La dissection du double chapelet que forme, dans le congre, la série des ganglions du grand sympathique, et le gros rameau de communication de ce
grand sympathique, et le gros rameau de communication de ce chapelet avec le ganglion antérieur, ne laissent aucun doute sur l'indépendance de ce ganglion de la cinquième paire, et sur sa non-identité avec les ganglions intervertébraux, qui, d'ailleurs, comme je le ferai voir, n'existent pas dans les poissons. En comparant cette description avec ce que dit M. Cuvier touchant le nerf du grand sympathique, on verra que la communication de celui-ci avec le système nerveux de la tête était inconnue; je n'ai retrouvé cette communication que chez les gades. Je l'ai inutilement cherchée dans les autres poissons que j'ai disséqués.
l'ai inutilement cherchée dans les autres poissons que j'ai disséqués. Il n'est donc pas étonnant qu'elle ait échappé à M. Cuvier, puisque son existence ne paraît pas générale. Déjà nous savons, par l'exemple des cyprins, que des communications nerveuses peuvent n'exister dans un seul genre, et même dans une seule espèce d'un même genre. La sixième branche n'existe que dans les gades; je l'ai retrouvée dans les quatre espèces suivantes, les seules que j'aie pu me procurer : gadus morrhua, callarias, merlangus et lotta. Elle s'élève presque verticalement au devant du canal semi-circulaire antérieur, sans traverser toutefois la cavité auditive,
du canal semi-circulaire antérieur, sans traverser toutefois la cavité auditive, devient de suite sous-cutanée, et se porte en arrière et un peu obliquement en dehors, jusqu'au-delà de la fente des branchies. Contre l'angle même de l'insertion de l'opercule, elle donne un ou plusieurs rameaux unis bientôt en un seul, lequel se divise en deux, le premier pour les rayons antérieurs de la nageoire pectorale, l'autre, pour les rayons antérieurs de la nageoire abdominale; celui-ci passe le long de la face cutanée de la clavicule, dans toutes les espèces. Après avoir donné ces rameaux, qui dessinent des insulettes dans la lotte
donné ces rameaux, qui dessinent des insulettes dans la lotte seulement, la branche, devenue dorsale, se rapproche de la ligne médiane toujours sous-cutanée, excepté le long des nageoires où elle passe sous leurs muscles, dont la minceur est très-grande comme on sait; parvenue à la queue, en restant toujours parallèle et très-voisine de sa congénère, elle s'épanouit sur la nageoire caudale, à la manière du nerf de la ligne latérale, avec lequel je n'ai point vu qu'elle s'anastomosât. Cette dernière branche de la cinquième paire, distribuée ainsi à la queue et aux deux paires de membres d'un animal, ne peut
et aux deux paires de membres d'un animal, ne peut évidemment avoir d'analogue hors des poissons. Je répète encore que j'en ai cherché inutilement le moindre vestige hors du genre gadus. Je dois décrire, comme dépendance de la cinquième paire, un appareil sensitif qui paraît propre aux poissons, les barbillons. Chaque barbillon est formé par de gros nerfs, des vaisseaux, et un tube cônique de tissu fibreux, ouvert seulement aux vaisseaux et aux filets nerveux. Ce tube, fibreux à parois épaisses et albuginées, comme pour les enveloppes des corps caverneux de la verge, a son calibre traversé par des filamens
de la verge, a son calibre traversé par des filamens intercalaires qui paraissent continus à la membrane qui tapissera la cavité. Cette membrane me semble être continue à la membrane interne des vaisseaux sanguins. La cavité paraît toujours pleine de sang qui, y est épanché, car les intersections filamenteuses qui la traversent en tous sens et qui sont bien plus rares que le tissu d'aucun corps caverneux ou érectile, ne me paraissent pas être des vaisseaux. Le tube fibro-albuginé de chaque barbillon s'insère sur l'os, par un tissu dense continu au périoste. Aucun muscle ne le meut; il se meut
au périoste. Aucun muscle ne le meut; il se meut par sa seule érectilité. Dans le barbeau, chaque barbillon reçoit deux nerfs, le plus gros, supérieur, l'autre, inférieur. Ces nerfs divisent leurs filets autour du cylindre; les uns paraissent y pénétrer, les autres se rendent dans les papilles rougeâtres de la peau du barbillon, rendues bien apparentes par un ou deux jours de macération. Ce nouveau fait sur la structure des organes de sens, rapproché des faits similaires déjà cités, sera discuté dans la deuxième partie. Dans les chondroptérygiens, la disposition des branches de la cinquième paire, par rapport à
disposition des branches de la cinquième paire, par rapport à leur insertion à la moelle et à leur distribution, diffère de ce qu'elle est dans les poissons osseux. La cause probable en se trouve dans la situation des narines et de la bouche, reculées en arrière du museau et au dessous de la tête; mais les nerfs des mâchoires n'y sont pas seulement intéressés. Dans les raies et les squales, l'ophthalmique est, à sa sortie du crâne, divisée en deux rameaux; elle s'insère à la moelle par deux racines dont la blancheur tranche fortement sur le gris rougeâtre du pourtour
la blancheur tranche fortement sur le gris rougeâtre du pourtour du quatrième ventricule. La disposition de ses racines est un peu différente dans les raies et les squales. Les deux rameaux, séparés dans leur trajet orbitaire par les muscles postérieur, supérieur et grand oblique de l'œil, commencent à se rapprocher au-delà du nerf optique; avant de pénétrer dans le canal fibro-cartilagineux qui traverse la voûte de la narine, ils sont accolés l'un à l'autre dans les raies, mais il n'y a pas d'anastomose. En passant sur la narine, entre la capsule et le cartilage de la voûte, ils sont séparés
capsule et le cartilage de la voûte, ils sont séparés de l'olfactif par l'enduit noir et la membrane exhalante de cet enduit; un filet détaché du rameau interne traverse obliquement la narine, pour en sortir et se porter vers la glande qui se trouve en dehors de la narine. Cette couleur noire que l'on a déjà observée sur l'ophthalmique des poissons cartilagineux, près de l'entrée de ses deux rameaux dans le canal nasal, n'est qu'une transsudation à travers les tissus de l'enduit noir qui tapisse extérieurement la membrane de revêtement de l'épanouissement du nerf olfactif. Comme elle est extérieure au
de l'épanouissement du nerf olfactif. Comme elle est extérieure au névralgie, en disséquant sous l'eau, elle disparaît de suite, et le nerf reste aussi blanc qu'aucun autre. Il n'en est pas de même pour le nerf optique, depuis le bulbe de l'œil jusqu'à sa sortie du crâne. La couleur, que je ne sache pas que l'on ait encore observée, est déposée à l'intérieur du névralgie. En fendant cette enveloppe fibreuse, on reconnaît que la matière collante est un prolongement cylindrique de l'enduit choroïdien et peut-être même de la choroïde. Mais il n'y a pas non plus ici altération de la
il n'y a pas non plus ici altération de la substance du nerf: en disséquant sous l'eau, la couche de l'enduit choroïdien se dissout, et les filets médullaires du nerf restent blancs. Dans l'esturgeon, l'ophthalmique est rudimentaire et n'a pas d'insertion à la moelle; c'est un rameau du tronc qui fournit à la mâchoire inférieure et aux barbillons. Le gros nerf qui se distribue au bord externe et jusqu'au bout du bec, est précisément, par son insertion à la moelle, le plus postérieur des trois. La deuxième branche, dans les raies, naît d'un tronc commun avec le nerf maxillaire, unique
raies, naît d'un tronc commun avec le nerf maxillaire, unique ici pour les deux mâchoires; elle se porte sous le crâne, entre lui et la membrane palatine, et passe au-dessus de la mâchoire supérieure, sans lui donner un seul filet. Au-delà de la mâchoire supérieure, la deuxième branche donne beaucoup de filets à l'opercule de la narine; mais pas un seul n'entre dans la narine, et ne va à la pituitaire. Le reste du nerf se perd presque entièrement dans les petites houppes opaques de l'appareil gélatineux. Deux filets terminaux, très voisins du cartilage du bec, vont jusqu'à sa pointe;
très voisins du cartilage du bec, vont jusqu'à sa pointe; l'un de ces filets gélatineux traverse l'appareil. La troisième branche également inférieure au globe de l'œil et étrangère aux mâchoires, croise en-dessus la supérieure, et se distribue en grande partie dans le second appareil gélatineux. Il en sort un rameau qui s'accole à l'un des canaux de la mucosité, et se porte avec lui parallèlement à l'axe du bec, jusqu'à la pointe correspondante de l'aile ou nageoire. La cinquième branche a, dans les raies, une disposition particulière; son insertion à la moelle est la plus inférieure: avant de sortir du
la moelle est la plus inférieure: avant de sortir du conduit qui la transmet hors du crâne, elle donne, en arrière, un gros nerf qui est l'acoustique par sa distribution et sa fonction. Elle longe ensuite le bord postérieur de l'évent, et fournit d'abord des filets aux muscles de la paupière de cette ouverture. Le nom de paupière me paraît bien convenir à la structure et même à l'office de cette espèce de lèvre, striée en travers de lames dont la souplesse et la rougeur annoncent la sensibilité. L'évent, comme je le dirai plus loin, me paraît faire l'office de
je le dirai plus loin, me paraît faire l'office de glotte dans les poissons cartilagineux, vivant, surtout les raies, sur des fonds vaseux où ils se tiennent et embuscade; le bord mobile antérieur de l'évent, doué évidemment, par sa structure, de sensibilité reconnaît le fluide qui pénètre pour être respiré; si des corps étrangers sont entraînés avec lui, l'évent qui n'est qu'entr'ouvert, se ferme et refuse l'entrée. Je ferai voir, dans la deuxième partie, quelle modification est survenue aux surfaces branchiales relativement aux nerfs, dans les poissons à branchies libres; à cause de l'absence, dans ces animaux, d'appareil préparateur et
à cause de l'absence, dans ces animaux, d'appareil préparateur et conducteur du fluide à respirer. Plus loin, la cinquième branche donne, comme à l'ordinaire, des filets aux muscles voisins, qui sont ici ceux des mâchoires, et pénètre en grande partie dans le troisième appareil gélatineux. Elle donne aussi des filets qui accompagnent les rubans formés par la juxtaposition des petits tubes articulés, que l'on croit être des canaux de la mucosité. J'ai cherché en vain une communication de ces tubes, soit avec l'appareil gélatineux, qui paraît leur point de départ, soit avec les conduits de la muqueuse, dont le diamètre
soit avec les conduits de la muqueuse, dont le diamètre est bien supérieur à celui des tubes. Je ferai remarquer encore, à l'égard de cet appareil gélatineux, que deux autres tout à fait semblables existent, l'un en dehors, l'autre au devant de la narine; que ces deux-ci ne présentent aucune trace de rubans de tubes si nombreux autour du premier; qu'aucun de ces appareils ne reçoit de vaisseaux sanguins d'un volume proportionnel aux nerfs: je n'ai même pu y voir pénétrer de vaisseaux, mais je n'en nie pas l'existence, n'ayant pas eu recours aux injections; que sous le rapport de
pas eu recours aux injections; que sous le rapport de l'excessive prédominance de la masse des nerfs sur celle des vaisseaux, ces appareils offrent une disposition inverse de celle des glandes auxquelles on les a comparés. Voici la structure de cet appareil: il est enveloppé d'une capsule fibreuse, ouverte seulement pour le passage des nerfs, qui y sont très serrés: cette capsule est remplie d'un fluide gélatineux transparent, consistant comme de la gelée. Dans cette gelée se divisent les nerfs, dont les filets sont terminés par de petites houppes opaques et mamelonnées. L'ensemble de toutes ces houppes forme une sorte
et mamelonnées. L'ensemble de toutes ces houppes forme une sorte de grappe, dont les nerfs sont la tige et les pédicules. Comme je l'ai dit, ces appareils sont absolument sans ouverture. Le postérieur ne communique pas avec les tubes qui l'entourent, et les deux antérieurs ne sont en rapport avec rien qui ressemble à ces mêmes tubes; ils sont enveloppés de toutes parts de ce tissu gélatineux qui ne s'observe que dans la tête des raies et des squales; ils ne communiaient pas non plus avec les conduits de la muqueuse: d'ailleurs, il n'existe aucun rudiment de ces appareils dans
muqueuse: d'ailleurs, il n'existe aucun rudiment de ces appareils dans les poissons osseux, où les conduits de la muqueuse sont beaucoup moins développés que dans les raies; tels sont les gardes, les murènes, etc. Je pense donc, à cause de l'excès de nerfs recouvré sur cet appareil, et de l'absence de canal excréteur, et par suite de liquide sécrété, que sa fonction doit être sensible, et analogue pour le mécanisme à l'action des appareils électriques, c'est-à-dire opérant hors du contact des corps qui en sont le sujet. Enfin, et cette observation s'applique à tous les poissons que j'ai disséqués, il
observation s'applique à tous les poissons que j'ai disséqués, il y a une rapport direct entre le volume des branches de la cinquième paire et le lobe médian du cervelet. Je pense donc que l'on peut considérer dans les poissons le cervelet comme l'aboutissement des fonctions de la cinquième paire. Le ventricule post-cérébelleux, ou quatrième ventricule, est aussi d'autant plus dilaté en avant, ses parois sont d'autant plus renflées en dehors, et ses bords supérieurs d'autant plus écartés, que le cervelet médian et la cinquième paire sont plus développés. OBSERVATIONS de gastro-encéphalites, accompagnées de symptômes évidents d'ataxie et d'adynamie, qui
de gastro-encéphalites, accompagnées de symptômes évidents d'ataxie et d'adynamie, qui ont été guéries par la persévérance dans le traitement antiphlogistique et surtout les émissions sanguines; par le docteur FALLOT, Médecin à Yamur. L'utilité des émissions sanguines dans les maladies appelées fièvres essentielles est aujourd'hui généralement reconnue, et les médecins même qui, par attachement pour d'anciennes opinions, contestent à ces fièvres une essence phlegmasique, ne les combattent pas moins par des saignées et tout l'appareil des antiphlogistiques. Dans cet état de choses, il semblerait que des observations dont l'objet se borne à corroborer une vérité déjà consacrée soient superflues. Cependant, quand
à corroborer une vérité déjà consacrée soient superflues. Cependant, quand on considère que pour être presque universellement admise en théorie, elle n'en est pas moins assez souvent méconnue dans l'application, que la plupart des praticiens ignorent l'indication rationnelle des émissions sanguines et autres abîrirants, aussitôt qu'une première ou tout au plus une seconde tentative n'a pas obtenu des succès tellement évidents et prompts, que les progrès de la maladie se trouvent brusquement arrêtés; que loin d'y persévérer quand des symptômes d'ataxie ou d'adynamie surviennent, ils administrent des irritants, des stimulants, des toniques, afin de rétablir et soutenir les forces sans
des toniques, afin de rétablir et soutenir les forces sans lesquelles, dit-on, une heureuse crise ne saurait s'opérer; quand, dis-je, on observe ces faits, on conçoit que la publication de quelques cas dans lesquels la guérison a été due à l'emploi persévérant et actif des moyens abîrirants, quoique les malades offrent les caractères les plus évidents de la prostration et de la faiblesse, puisse être utile. OBS. 1ère. D***, âgé de 18 ans, d'une constitution grêle et oligétique, menait une vie très irrégulière. À peine rétabli d'une gastro-méningite grave, il retourne à ses habitudes; sans cesse tourmenté par la soif,
retourne à ses habitudes; sans cesse tourmenté par la soif, il boit indistinctement tout ce qu'il croit propre à l'étancher. Le 5 juin dernier, après avoir pris du café avec excès, il éprouve des vomissements, qui reviennent par intervalles, s'accompagnent de maux de tête, de douleurs des membres, et le forcent enfin à demander un asile à l'hôpital, où il est reçu le 5 juin, dans l'état suivant: Profond accablement, face altérée, d'un blanc-sale; impossibilité de se tenir levé ou assis, les genoux fléchissant sous le poids du corps, que la tête entraîne; soupirs, agitation. Le malade se plaint de
la tête entraîne; soupirs, agitation. Le malade se plaint de douleurs dans toutes les articulations, de plénitude et de tension à l'estomac; région épigastrique balonnée, chaude, sensible; langue rouge, fendillée, sèche, pointue; haleine fétide, soif vive, renvois amers et nauséeux, vomissements bilieux; peau chaude; pouls serré, très-fréquent; constipation opiniâtre depuis trois jours: plusieurs lavements administrés dans l'intervalle de l'entrée du malade et de ma visite n'avaient pu la vaincre (trente saignées à l'épigastre, lavement salin, eau de gomme acidulée). Nuit agitée, vomissements, délire, trois selles liquides puantes. À la visite du 8, la face est moins tirée; le malade se
du 8, la face est moins tirée; le malade se redresse avec moins de difficulté, mais sans pouvoir rester assis. Diminution de l'agitation, respiration courte, céphalalgie sus-orbitaire toujours intense, parole embarrassée, soif intense; langue brune, écailleuse, sèche; ventre plein, peau brûlante, pouls serré, à 100 (trente sangsues à l'épigastre, continuation des autres moyens, lotions sur tout le corps avec l'oxycrate tiède). Les sangsues ont donné beaucoup de sang; après leur application, le malade est très accablé, couché en supination; il a une tendance irrésistible au sommeil. A la visite, la parole est lente et traînante, la langue est dérangée, humide
parole est lente et traînante, la langue est dérangée, humide sur les bords, toujours sèche et brune au centre; le pouls est plus développé et moins dur, à 100; le ventre est moins gros, mais toujours chaud; la soif est moins impérieuse; deux selles liquides verdâtres; la face est plus animée, les yeux sont chassieux, le front est très chaud: mouvements spasmodiques des bras. Le malade se plaint de ce qu'il a mal partout, sans pouvoir désigner aucune souffrance particulière; il se retourne à chaque instant, sans pouvoir rencontrer une attitude commode. Préoccupé de l'idée de la méningite, j'ordonne vingt-quatre
attitude commode. Préoccupé de l'idée de la méningite, j'ordonne vingt-quatre sangsues aux tempes, des fomentations froides sur la tête, et un vésicatoire aux mollets. Le 9, immédiatement après l'application des sangsues à la tête, l'agitation s'est modérée. Le malade a passé une bonne nuit; il a eu quelques heures de sommeil. Vers le matin, il a un peu déliré, et il a eu trois selles liquides; les urines sont citrinnes, louches, sans sédiment: A la visite, face pâle, ayant une expression naturelle et calme; céphalalgie apaisée; la position assise est supportée; langue humide, pâlissant des bords au centre; soif modérée,
supportée; langue humide, pâlissant des bords au centre; soif modérée, peau ouverte, sans âpreté, pouls développé, à 90. Le malade rejette les boissons acides; le ventre reste plein, sans être tendu (continuation des mêmes moyens). Le soir, mouvement fébrile très décisif, peau sèche et chaude, torpeur des facultés intellectuelles. Le 10, journée tranquille, parole toujours embarrassée. Le 11, face bonne, langue humide, pouls égal, développé à 88; une selle jaune, fétide, après laquelle sommeil tranquille de quelques heures. Cependant le malade reste dans un état indéfinissable de torpeur, la langue semble refuser de se mouvoir, la parole est lente et
semble refuser de se mouvoir, la parole est lente et embarrassée (une once d'huile de ricin). Quatre selles stercorales, diminution de la plénitude du ventre, pas d'accélération marquée du pouls, ni augmentation de chaleur, même état des facultés intellectuelles et sensoriales. Le 12, sommeil agité, rêveries. A la visite, stupeur, froncement des muscles sourciliers, peau sale et terreuse, langue très sèche, sans changement de couleur; mouvements spasmodiques des extrémités. Le malade éprouve la plus grande peine à recueillir ses idées et à trouver des paroles; pas la moindre sensibilité du ventre, même à la plus forte pression; cependant l'épigastre est
ventre, même à la plus forte pression; cependant l'épigastre est plus chaud que le reste du corps; pouls égal, à 90. Je commence à craindre que l'engorgement du cerveau n'empêche les sensations d'être perçues (vingt-quatre sangsues sur les jugulaires; cataplasmes émoullients sur l'épigastre; après la saignée locale, vésicatoire à la nuque). Beaucoup de sang est obtenu par les sangsues, après la chute desquelles le malade change l'attitude de supination qu'il avait constamment tenue depuis son entrée, pour se tourner sur le côté droit. La journée est bonne, et la nuit qui la suit tranquille. Le malade n'a que peu rêvassé,
qui la suit tranquille. Le malade n'a que peu rêvassé, mais il reste dans la torpeur et l'indifférence. A la visite du 13, la face est bonne, et l'état général du malade serait très satisfaisant, si la parole était plus libre. La température du corps est plutôt froide que chaude; le pouls est à 80. Le malade se plaint par intervalles de douleurs aux vésicatoires. Durant la soirée, il tombe dans un assoupissement profond, la peau s'échauffe, le pouls est à 92, la langue est sèche; on aperçoit des pétécchies autour des articulations huméro-cubitales, sur la poitrine et dans l'intérieur
autour des articulations huméro-cubitales, sur la poitrine et dans l'intérieur des cuisses. La nuit du 13 au 14 est assez calme; cependant le malade a gémi et repris son attitude sur le dos. Vers le matin, il a eu plusieurs selles liquides. A la visite, il est assoupi, mais pas profondément; il suffit de lui adresser la parole pour le réveiller; mais dès qu'il est abandonné à lui-même, il s'endort, et même il rêvasse. La langue est rouge et sèche à la pointe, la soif est redevenue forte; le moi en a la conscience; la peau est sèche et râpeuse,
en a la conscience; la peau est sèche et râpeuse, d'une température modérée partout, excepté à l'épigastre, dans une étendue de quatre pouces de diamètre, où elle est fort chaude; le pouls est serré, inégal en force, Le corps est couvert de petites ecchymoses violettes. Le malade ayant pris plusieurs bouillons la veille, je pensais que la gastrite s'était rallumée sous l'influence d'une alimentation trop stimulante, et qu'elle était entretenue peut-être par la répétition de l'inflammation dermique, tandis que l'engorgement cérébral était un effet sympathique de l'inflammation du ventricule (vingt sangsues sur l'estomac, cataplasmes émoullients sur les vésicatoires, continuation de
sangsues sur l'estomac, cataplasmes émoullients sur les vésicatoires, continuation de la fomentation froide sur la tête, diète absorbée). Le soir, le malade s'est replacé sur le côté droit. La langue est toujours rouge et recoquille; pouls plus solide que le matin, à 80; pas de selles, tendance au sommeil, parole embarrassée (dix sangsues sur les morsures encore saignantes, continuation des autres moyens). Le 14, nuit tranquille, pas de selles; à la visite, pas de somnolence, présence d'esprit parfaite, mais parole toujours lente et embarrassée, pouls développé, encore à 80; langue humide, plate, de couleur naturelle; quelques légères secousses de toux