jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
disposition bien digne de fixer l'attention des observateurs: c'est sa complication croissante dans les espèces inférieures, comme les poissons, lorsqu'au contraire on fait la même observation sur le crâne, chez les mammifères. Il résulte de ce fait anatomique, suivant l'observation de M. Desmoulins, que, de tous les animaux, les serpents sont ceux dont l'enveloppe crânienne représente à peu près la figure des organes internes, ce qui ne se voit d'ailleurs exactement dans aucune classe. Ici encore la théorie des analogues donne, à l'en croire, complètement à faux, soit lorsqu'elle prétend retrouver l'homologue de la grande aile du sphénoïde dans les
retrouver l'homologue de la grande aile du sphénoïde dans les lézards et les crocodiles, soit par le rapprochement tout à fait gratuit des pièces du préopercule des poissons et des osselets de l'ouie. Ainsi, comme on peut en juger, il est peu de questions, intéressantes ou litigieuses, que l'auteur ne trouve occasion d'agiter, sans rien négliger des détails descriptifs, qu'il applique aux quatre classes, dans le livre premier de son ouvrage, et dont l'examen étendu nous étant interdit, sera, je pense, utilement remplacé par celui de l'opinion de quelques anatomistes, sur la formation des parties cérébrales par les artères, d'où
sur la formation des parties cérébrales par les artères, d'où une transition naturelle nous conduira d'ailleurs à l'étude de ces organes eux-mêmes, que le second livre nous fera connaître. Suivant une idée moderne, chaque partie composant la masse encéphalique doit sa formation à l'exhalation du sang apporté par l'artère correspondante. Rien de plus simple en apparence que cette explication, et néanmoins elle soulève les questions les plus ardues, en laissant à décider la priorité d'origine des diverses parties. Si le sang et l'appareil de la circulation précèdent, par exemple, toutes les autres, il est bien incontestable qu'ils sont la source
les autres, il est bien incontestable qu'ils sont la source de ces dernières. Ainsi compris cet ordre de génération, M. Desmoulins n'a pas songé à l'examiner, encore moins à le combattre. Peut-être aurait-il trouvé qu'il se conciliait parfaitement avec le système de la multiplicité, contre lequel il n'y a pas moyen encore, sous ce rapport, d'invoquer le témoignage chimique. Quant à l'idée qui attribue exclusivement telle ou telle autre partie à une portion déterminée du système artériel plutôt qu'à une autre, on peut convenir qu'elle est un peu rétrécie; car, ainsi que l'observe M. Desmoulins, le sang ne reste pas
ainsi que l'observe M. Desmoulins, le sang ne reste pas moins le même, qu'il soit apporté par une artère ou par une autre, dont le nom importe assurément fort peu, à l'affaire. Mais parce que, dans ce cas, la production d'une partie aura eu lieu sans la participation d'une artère, qui peut avoir été suppléée dans cette circonstance, il n'en faudrait pas conclure non plus qu'elle ne constitue pas le mode de formation ordinaire. Les deux opinions peuvent donc être bonnes; elles ne conduisent à l'erreur, dans leurs conséquences, que comme tout ce qui est poussé à l'extrême. L'ordre qui
comme tout ce qui est poussé à l'extrême. L'ordre qui préside à la déposition des couches nerveuses dont on pense aujourd'hui que les matériaux se trouvent tout formés dans le sang, présente quelque chose de particulier, que M. Desmoulins dit avoir démontré le premier avec quelque précision. C'est par l'exhalation à la surface de la pinealenne que se forment, suivant une direction concentrique et excentrique des couches, tous les organes de l'appareil cérébro-spinal; le sinus du grand repli de cette membrane en arrière, ne s'oblitérant pas dans les points de son étendue où il subit au contraire des dilatations correspondantes
son étendue où il subit au contraire des dilatations correspondantes à des lobes ou ventricules, soit médians, soit latéraux, développés par ce simple mécanisme. On trouve, dit M. Desmoulins, la preuve la plus évidente de ce mode de développement dans les poissons, à cause de l'état fœtal perpétué chez eux par la respiration branchiale, qui laisse distincts les éléments du système osseux, plus ou moins intimement combinés dans les autres classes. Le nombre des parties distinctes composant l'ensemble du système cérébro-spinal, est bien surement supérieur, d'après cet anatomiste, à celui qu'on avait admis jusqu'à ce moment. Il faut donc y
qu'on avait admis jusqu'à ce moment. Il faut donc y comprendre, mais avec les restrictions des variétés de structure et même l'absence totale pour certaines classes, les organes suivants : 1° la moelle épinière; 2° les lobes situés en arrière du quatrième ventricule, tout à fait analogues aux tubercules optiques; 3° les lobes correspondants au rift pneumogastrique, et développés, soit dans le fond, soit sur les parois du quatrième ventricule; 4° le lobe de ce quatrième ventricule lui-même; 5° le cervelet, composé de trois parties, qui peuvent manquer ensemble ou séparément ; 6° les lobes optiques, qui paraissent ne jamais
séparément ; 6° les lobes optiques, qui paraissent ne jamais manquer; 7° les lobes cérébraux, susceptibles de divers degrés de développement, et pouvant aussi ne pas exister; 8° enfin les lobes olfactifs. On voit, ajoute M. Desmoulins, après cette énumération, combien la réalité diffère de la délimitation arbitraire des organes que l'imagination, bien plutôt qu'une observation attentive, avait créée dans l'intérêt d'une doctrine erronée de centralisation de toutes ces parties dans un point commun, que l'anatomie démontre être tout à fait chimérique. Ce qui précède peut déjà donner une idée des détails descriptifs qui l'emplissent le deuxième livre de l'ouvrage;
des détails descriptifs qui l'emplissent le deuxième livre de l'ouvrage; nous nous contenterons dès maintenant de signaler quelques-uns des faits les plus remarquables. Mais, d'abord, l'auteur s'est-il bien assuré de la non-existence du cervelet chez les batraciens, où il est admis par beaucoup de zoologistes, parmi lesquels l'autorité de M. Cuvier doit paraître bien imposante? Je n'ai aucune prédilection théorique à défendre, seulement je demanderai à M. Desmoulins si, puisque, de son propre aveu, il n'est pas toujours possible de juger de l'énergie d'une fonction par le degré de développement d'un organe, l'agilité et l'ardeur que les crapaux, par exemple,
d'un organe, l'agilité et l'ardeur que les crapaux, par exemple, montrent dans l'acte de l'accouplement, ne pourraient pas se concilier avec un cervelet rudimentaire? Mais n'anticipons pas sur les considérations de cet ordre, qui feront la matière d'un second article, et bornons-nous à faire observer à l'auteur qu'il aurait dû les séparer lui-même plus sévèrement des descriptions anatomiques, afin d'éviter des répétitions qui font trop souvent inutile emploi de paroles. Le rapprochement que certains anatomistes, et M. Gall en particulier, ont fait entre la moelle épinière des vertèbres et les ganglions des mollusques, paraît, à M. Desmoulins, sans fondement, et
ganglions des mollusques, paraît, à M. Desmoulins, sans fondement, et tout à fait arbitraire. Quant à l'existence du double canal du cordon rachidien, observé par le même auteur chez l'homme, il paraît résulter, ainsi qu'on l'observe dans la tortue d'Europe, du rapprochement des deux arcs de cercle du repli supérieur de la première, qui alors se divise en deux parties, dont on ne trouve plus de trace à la hauteur du quatrième ventricule, où l'excentricité s'est rétablie. Cette disposition est donc purement accidentelle, et l'existence d'un seul canal constitue la condition normale ordinaire. Le sentiment de M. Gall sur la
condition normale ordinaire. Le sentiment de M. Gall sur la génération de la substance blanche par la grise, est devenu insoutenable du moment qu'on lui eut fait voir celle-ci ne se produisant qu'après la première dans l'embryon humain. Les plus grandes modifications que présente l'organisation du système cérébro-spinal dans les diverses classes commencent, chez les mammifères, à être plus marquées, à partir du quatrième ventricule; car, à l'exception des nuances qu'on observe dans ses renflements, les changements ne sont pas aussi notables dans la moelle épinière. Cependant elle présente, chez les tortues, une disposition curieuse, surtout, ainsi que l'observe M.
les tortues, une disposition curieuse, surtout, ainsi que l'observe M. Desmoulins, sous le rapport physiologique, par l'existence, dans une bonne partie de sa longueur, des seules membranes d'enveloppe. On n'y trouve non plus, chez ces animaux, chez les poissons et les reptiles, ni éminences olivaires, ni pyramides. L'entrecroisement de ces dernières n'a pas eu, chez l'homme, à leur point de contact avec les faisceaux de la moelle, ainsi qu'on le voit figuré dans une planche de Tiedemann; mais elles sont simplement interposées, suivant M. Desmoulins, qui appuie d'ailleurs ce fait de l'autorité de M. Gall. Le point où les fibres
de l'autorité de M. Gall. Le point où les fibres blanches s'entrecroisent réellement se trouve dans la moelle allongée. D'ailleurs, le système cérébro-spinal n'a de l'identité que dans une seule classe, qui est celle des oiseaux; car dans toutes les autres, on trouve, d'espèce à espèce, des modifications considérables. Mais ces détails, peu susceptibles d'analyse, nous entraîneraient beaucoup trop loin; nous allons simplement, avant de passer au système nerveux latéral, ou aux nerfs proprement dits, faire connaître l'opinion de l'auteur sur les circonvolutions et le développement du cerveau. C'est chez l'homme, et ensuite, suivant une progression décroissante, chez les dauphins,
l'homme, et ensuite, suivant une progression décroissante, chez les dauphins, les singes, etc., que l'on observe le maximum des circonvolutions cérébrales, c'est-à-dire, leur plus grand nombre et le plus haut degré de leur amplitude. Quant à leur déplissement, la formation complète des couches intérieures le rend impossible chez l'homme, même avant la naissance; tandis que, peu abondante chez les chats, le déroulement des deux replis longitudinaux de leur cerveau devient assez facile. M. Desmoulins a pu également le faire sur le cerveau d'un idiot, cas dans lequel on a vérifié aussi, dans ces derniers temps, l'observation de cet anatomiste sur
aussi, dans ces derniers temps, l'observation de cet anatomiste sur la diminution progressive des circonvolutions, à mesure qu'on descend l'échelle animale. Ce qu'on a dit du déplissement des circonvolutions chez les hydrocéphales, n'est pas plus fondé que pour le cas précédent; car, dans l'un et dans l'autre, les circonvolutions n'ont pas été détruites, mais ne seront jamais formées, ce qui est fort différent. De même que pendant longtemps on faisait produire toutes les parties du système cérébro-spinal les unes par les autres, de même, et à plus forte raison dérivait-on les nerfs des parties centrales. Mais l'expérience et l'observation ont
les nerfs des parties centrales. Mais l'expérience et l'observation ont montré combien cette opinion était fausse. Pour les nerfs en particulier, leur existence dans quelques cas de monstruosité par exemple, tel que celui rapporté par M. Lallemand, de Montpellier, par exemple, où les filets nerveux présentaient leurs points d'insertion ordinaires aux membranes, pendant qu'on n'apercevait aucun vestige du cerveau et de la moelle, leur existence alors démontre assez qu'elle leur est propre et non communiquée. Cette conséquence est bien confirmée par ce qu'on voit chez la plupart des poissons, dont les nerfs sont juxtaposés aux enveloppes, sans offrir les terminaisons
les nerfs sont juxtaposés aux enveloppes, sans offrir les terminaisons que l'on a nommés leurs racines. Cette juxtaposition de l'extrémité des nerfs n'est pas même immédiate dans les raies, le congre, etc., où elle s'établit par un filet particulier de communication distinct des deux organes. Il y a plus ; dans l'ordre entier des pétromyzons, aucun nerf, en arrière du pneumogastrique n'a de rapports, même médiats, avec la moelle, dont la surface est séparée constamment, par un liquide, de l'enveloppe membraneuse, où le nerf se termine. L'état pathologique enfin paraît pouvoir réaliser cette dernière disposition, ainsi qu'en fournit la preuve
pouvoir réaliser cette dernière disposition, ainsi qu'en fournit la preuve le cas rapporté dans le journal de M. Magendie, d'une moelle épinière convertie en un liquide, le cylindre de la pilule ayant conservé sa forme, et les nerfs leur insertion à cette membrane parfaitement intacte. Sans compter ce fait, sur lequel on pourrait trouver facilement à redire, ceux qui précèdent établissent suffisamment le principe de l'origine isolée des nerfs, auxquels doit, par conséquent, être étendue la réforme introduite dans le langage pour les autres parties nerveuses. Toutes les variations observées à l'égard de celles-ci, dans la série des quatre classes,
à l'égard de celles-ci, dans la série des quatre classes, se représentent dans le nombre, le point de départ et la distribution des nerfs eux-mêmes. On prit longtemps le lobe olfactif pour les nerfs de ce nom, malgré la continuité et la structure identique des fibres qui l'unissent aux lobes cérébraux. Quant à leur communication avec la moelle, il est bien certain qu'elle n'existe pas dans les céphalons dont l'hémisphère cérébral antérieur donne évidemment naissance à la première paire. Outre le développement variable qu'elle est susceptible d'acquérir, et auquel est liée l'existence des lobes olfactifs, rapport mentionné par M. Serres,
liée l'existence des lobes olfactifs, rapport mentionné par M. Serres, après que lui-même l'eut indiqué, dit M. Desmoulins, on remarque dans la consistance et la division de ses branches, des différences extrêmement notables suivant les espèces. Elles ne sont pas moindres dans la deuxième paire, ou le nerf optique. L'appareil de la vision, ou plutôt les éléments de cette fonction importante, suivant l'expression de M. Desmoulins, sont successivement appréciés par lui, ainsi que précédemment il avait indiqué les principales constantes physiques de l'olfaction. Ces éléments peuent être rapportés approximativement à la grandeur relative du diamètre de l'œil, aux plis semblables
la grandeur relative du diamètre de l'œil, aux plis semblables ou distincts du feuillet intérieur des lobes optiques, de la membrane du nez et de la rétine, au volume des lobes et à l'amplitude de leur cavité, à la brièveté et au plus grand diamètre des nerfs optiques. On observe que leur centre-croissement n'existe pas dans toutes les espèces, et notamment chez les poissons. Leur insertion aux couches optiques et aux tubercules quadrijumeaux est également variable. Les degrés d'inclinaison que présente l'insertion du nerf optique à la sclérotique, estimés par divers auteurs, et particulièrement par Haller, sont loin d'être constamment
divers auteurs, et particulièrement par Haller, sont loin d'être constamment les mêmes. On sait que cette circonstance devint la cause de la fameuse expérience de Mariotte, qu'on n'a peut-être pas encore victorieusement réfutée. Sans nous arrêter plus longtemps à ce qui concerne l'appareil nerveux de la vision, et franchissant tout ce qui est relatif aux paires qui suivent celle dont nous venons de parler, nous arrivons à la cinquième. On connaît sa division en trois branches d'où lui est venu le nom de trifacial; il résulte des observations de l'auteur qu'elle présente chez les poissons deux autres branches qu'on n'avait
qu'elle présente chez les poissons deux autres branches qu'on n'avait point encore reconnues. M. Gall avait déjà entrevu cette disposition, mais il fut obscur ou inexact, dit M. Desmoulins, dans ce qu'il dit, à cet égard, de la classe des poissons. Des trois branches surajoutées chez ces derniers, l'une est précisément la plus importante, puisqu'elle se distribue à l'appareil respiratoire. Par une disposition, un plus grand nombre de parties qu'on ne croyait, se trouvent encore centralisées par la cinquième paire au lobe du quatrième ventricule, où ce nerf prend insertion. Tous ces rapports, en faisant plus que doubler l'importance de
Tous ces rapports, en faisant plus que doubler l'importance de ce nerf, le constituent réellement le principal organe de la sensibilité. La partie anatomique de l'ouvrage, que par sa nature même il n'était possible d'esquisser qu'à grands traits, est terminée, avec ce troisième livre, par une description du système nerveux du grand sympathique, bornée d'ailleurs à des circonstances généralement connues; Un chapitre consacré à des considérations zoologiques, établit la transition aux faits que nous aurons à examiner dans la seconde partie de l'ouvrage. Dans la première on en trouve de curieux, d'autres qui pourront être contestés, mais qui devront l'être
curieux, d'autres qui pourront être contestés, mais qui devront l'être avec cette impartialité que M. Desmoulins n'a pas toujours montrée, en combattant des autorités imposantes, qu'on pourra l'accuser de n'avoir pas attaqué de front, de peur de les trop mécaler en évidence. FÉLIX VACQUIE. COMPTE rendu de la pratique chirurgicale de l'Hôtel-Dieu de Lyon pendant six années; par L. JANSON. Lyon, 1824. In-8 de 1er à 31 pages. Pour la plupart des médecins et des chirurgiens des hôpitaux, les places qu'ils occupent ne sont que des échelons pour arriver à la réputation, et de là, le plus vite possible, à
la réputation, et de là, le plus vite possible, à la fortune; il en est peu qui s'occupent de l'intérêt de la science et de l'humanité; aussi Delille a mis en beaux vers la plus triste vérité, lorsqu'il a dit : L'ignorance en courant fait la ronde homicide, L'indifférence observe et le hasard décide. On ne saurait donc trop louer les gens de l'art attachés aux hôpitaux, ces grands asiles de la misère et parfois de la vertu, qui publient les résultats de leur pratique. M. Janson est du nombre de ces estimables praticiens. Lorsqu'il fut appelé, le premier janvier
de ces estimables praticiens. Lorsqu'il fut appelé, le premier janvier 1818, à occuper la place de chirurgien en chef de l'Hôtel-Dieu de Lyon, il existait quatre cent quatre-vingt-neuf malades dans les salles de son service; il en est entré vingt-deux mille sept cent treize, durant six ans : seize cent soixante-seize ont succombé, vingt-un mille cent soixante-un sont sortis guéris ou convalescents. L'application de la nouvelle doctrine médicale à la chirurgie lui paraît féconde en résultats. À l'appui de cette opinion, il cite le fait suivant : un homme reçoit un coup de sabre dont la pointe, dirigée de bas
un coup de sabre dont la pointe, dirigée de bas en haut et d'avant en arrière, avait pénétré dans l'hypocondre droit, et intéressé la face concave du foie; la plaie ne fournit qu'une petite quantité de sang noirâtre ; le malade ressentait, à l'épigastre, l'hypocondre, et la région lombaire du côté droit, des douleurs cruelles qui s'exaspéraient à chaque inspiration forcée. Bientôt toute la cavité abdominale fut gonflée et douloureuse au toucher; il y avait des hoquets, des naüsées, des envies de vomir, et parfois des lipothymies et des sueurs froides qui couvraient tout le corps; saignée du bras de
froides qui couvraient tout le corps; saignée du bras de dix à douze onces, fomentations émollientes, petit lait, diète absolue. À dix heures du soir, saignée de huit onces. Le lendemain, à six heures du matin, pouls développé, plein et onduleux, légère fièvre, anxiété, douleurs précordiales, tuméfaction du bas-ventre : lavement émollient. Le soir, peau et conjonctives jaunâtres, envies de vomir moins fréquentes; nuit très-orageuse : troisième saignée; amendement des symptômes, un peu de sommeil. Le quatrième jour, douleurs de côté plus aiguës : vingt sangsues le long du rebord cartilagineux des côtes, sinapismes sur les extrémités; l'orage se dissipe
cartilagineux des côtes, sinapismes sur les extrémités; l'orage se dissipe : continuation du régime sévère. Le dixième jour, nouvelle application de sangsues, le point douloureux s'étant renouvelé. Le quinzième jour, convalescence ; le blessé sort. Un homme, âgé de vingt-cinq ans, sanguin, athlétique, reçoit un coup de bayonnette au-dessus et en dehors de l'anneau inguinal, et un autre dans les muscles fessiers. Dix-sept heures après, décubitus sur le dos, face grippée, ventre ballonné et excessivement douloureux, constipation, dyspnée, pouls dur, plein et fréquent : saignée de huit onces; trois heures après, quarante sangsues sont appliquées au bas-ventre ; à dix
après, quarante sangsues sont appliquées au bas-ventre ; à dix heures du soir, saignée de quinze onces : soulagement. Le lendemain, amélioration. Le troisième jour, l'abdomen ne peut supporter le poids des couvertures, la soif est vive, vomissements, constipation : quarante sangsues sur le ventre, lavement émollient; amendement manifeste, la sensibilité persiste autour de la plaie de l'abdomen, et cesse après l'application de quinze sangsues. Ne pouvant résoudre les engorgements glandulaires par les fumants ni les résolutifs; M. Janson les a attaqués par les sangsues, les bains, les boissons dilutantes, quelques légers minorants et le régime : les résultats ont
quelques légers minorants et le régime : les résultats ont été bien plus avantageux que ceux de la méthode ancienne. Le repos le plus absolu, un appareil convenable pour maintenir en rapport les surfaces articulaires, et de fréquentes applications de sangsues forment, suivant lui, un traitement plus rationnel, moins douloureux, et, toutes choses égales d'ailleurs, plus efficace, dans les cas de tumeurs blanches, que les vésicatoires, les moxas, les douches et le cautère. Et notez qu'il a traité annuellement cinq à six cents de ces maladies. À l'égard des rhumatismes aigus, dont le nombre s'élève de quatre-vingt-dix à cent chaque
aigus, dont le nombre s'élève de quatre-vingt-dix à cent chaque année, il peut assurer que si la méthode antiphlogistique locale n'a pas été aussi avantageuse, sous le rapport de la cure radicale, elle est celle au moins qui soulage le plus promptement les malades, quand on l'emploie avec modération. Il se borne aujourd'hui à l'application de quelques sangsues dès le début de l'anthrax, ainsi qu'aux topiques émollientes, et au régime des maladies aiguës inflammatoires. Ces moyens simples sont, dit-il, toujours préférables aux autres. Pour le chéilosurie, la glossite, le panaris, les inflammations des doigts et des orteils, les grands délabremen
les inflammations des doigts et des orteils, les grands délabremen Jauson a vu le tic douloureux de la face résister aux narcotiques les plus puissants, à l'opération, et céder au traitement le plus simple, qu'on aurait cru, de premier abord, inutile d'employer. L'amaurose inflammatoire s'annonce par deux signes constants et pathognomoniques : le resserrement de la pupille et les douleurs vives et lancinantes que le malade éprouve lorsqu'il veut essayer ses yeux à la lumière. Alors de larges évacuations sanguines, des révulsions opérées sur le tube intestinal et sur les extrémités inférieures, ont été, le plus souvent, suivies de succès.
extrémités inférieures, ont été, le plus souvent, suivies de succès. M. Janson a recueilli dix ou douze observations qui constatent l'efficacité de ce traitement; mais si la maladie n'est pas combattue dès son début, la pupille se resserre, l'iris se déforme et change de couleur, le cristallin s'obscurcit; si la phlegmie passe à l'état chronique, on la reconnaît à cette couleur opale qu'on aperçoit au fond de l'œil, et que l'on prend quelquefois pour une cataracte commençante: à toutes ces diverses époques, le même traitement convient. Si au contraire il y a cécité complète, immobilité de la pupille, indifférence du
y a cécité complète, immobilité de la pupille, indifférence du malade pour la clarté du jour, et que le fond de l'œil reste noir, il y a névrose, et le mal est incurable. La première espèce a été traitée parfois avec avantage, par le fiton à la nuque, les vaporisations de baume de Fioravanti, et les sachets de camphre arrosés d'éther. Les évacuations sanguines par la saignée et les sangsues, et les lavements avec le vin emétique trouble, tels sont les moyens qui doivent être préférés dans les cas de paralysie, effet de lésions traumatiques du crâne. Les convulsions exigent