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aurait-il pas utilité pour lui, comme pour l'Association, de lui procurer un repos qui reculerait l'arrêt définitif ? C'est ce qui sera fait, et pourtant il n'est pas dans les conditions prévues par le règlement. Si l'on considère maintenant l'autre phase de la maladie, la convalescence, la limite est tout aussi difficile à préciser, j'en ai fait l'expérience moi-même et je puis en parler savamment. J'ai été pendant quinze jours encore dans l'impossibilité de faire des sorties régulières, mais parfaitement capable de donner des consultations dans mon cabinet. Et c'est là où je veux arriver. Notre profession en effet, s'exerce
là où je veux arriver. Notre profession en effet, s'exerce en deux parties bien distinctes : la consultation chez nous, et les visites au dehors. Or faute de pouvoir scinder au point de vue de l'indemnité, j'ai dû prolonger ma période d'incapacité pendant quinze jours de plus. Et je me disais : si les statuts m'avaient accordé simplement une demi-indemnité pendant tout ce temps, c'était 15 francs d'économisés pour la caisse, et moi j'aurais gagné plus. Nous avons donc perdu tous les deux à nous conformer aux statuts actuels. Je vois bien les objections qui se présentent et je me
vois bien les objections qui se présentent et je me hâte d'y répondre. J'aurais pu prolonger cette incapacité partielle pendant un temps indéfini. En outre, il y a les médecins spécialistes qui n'exercent pas en dehors de leur cabinet. Ils pourraient donc recevoir leur indemnité partielle jusqu'au moment où il leur plairait d'y renoncer. Pour mon cas et pour la majorité de ceux qui s'y rapportent, l'objection ne tient pas, attendu que j'aurai toujours plus de bénéfice à faire mes visites qui me rapporteront certainement plus de 5 francs par jour. D'ailleurs la question des abus sera traitée ultérieurement. Restent
jour. D'ailleurs la question des abus sera traitée ultérieurement. Restent les spécialistes en chambre. D'abord il y aura toujours le contrôle qui pourra renseigner sur l'état du malade, sauf le cas des affections à symptômes purement subjectifs. Ensuite, ce dernier cas combiné à cet ordre de confrères formera nécessairement un nombre restreint. Faut-il pour quelques exceptions où l'abus sera possible, supprimer des avantages certains pour l'Association ? Mais tout système comporte des abus et ce n'est pas une raison pour s'en passer. Les règlements les plus draconiens n'empêcheront pas certains sujets de les faire tourner à leur profit lorsque les
sujets de les faire tourner à leur profit lorsque les circonstances le permettront, alors que d'autres seront écrasés par eux au mépris de toute justice. C'est ainsi qu'actuellement, le confrère qui n'exerce plus, en raison de sa fortune personnelle, ou qui a embrassé une carrière plus rémunératrice, continue à bénéficier de l'Association lorsqu'il devient malade. Va-t-on lui suspendre son indemnité parce qu'il y trouve un avantage plus grand que ses collègues moins fortunés? On ne le fera pas car ce serait obliger tous ceux qui se trouvent dans son cas à se retirer, et la caisse y perdrait tout simplement
à se retirer, et la caisse y perdrait tout simplement leurs cotisations. CORRECTION ### Le Conseil expédie les affaires courantes. La séance est levée à 11 heures. JOURNAL DE L'ASSOCIATION MÉDICALE MUTUELLE Etat sanitaire Mouvement des malades du 6 Mars au 7 Avril 1904 Bons d'indemnité délivrés aux Sociétaires Du 6 Mars inclus au 7 Avril inclus nous avons eu 20 Sociétaires malades. Pour ces 20 Sociétaires le nombre des journées de maladie s'est élevé à 597. Les bons d'indemnité représentent la somme de cinq mille neuf cent soixante-dix fr. (5970 IV.) touchés ou à toucher. Etat sanitaire Mouvement des
(5970 IV.) touchés ou à toucher. Etat sanitaire Mouvement des malades du 7 Avril au 5 Mai 1904 Bons d'indemnité délivrés aux Sociétaires Du 7 avril au 5 Mai 1904 nous avons eu 20 Sociétaires malades. Pour ces 20 Sociétaires le nombre des journées de maladie s'est élevé à 440. Les bons d'indemnité délivrés représentent la somme de quatre mille quatre cent quarante fr. (4440 IV.) touchés ou à toucher. Adhérents Nouveaux M. le docteur Reckel (Francis), 1, rue de Cérisoles M. le docteur Bonnet-Lemaire, (Léon), 10, rue d'Alger. M. le docteur Coriton, (Paul), 13, avenue Victoria. M. le docteur
le docteur Coriton, (Paul), 13, avenue Victoria. M. le docteur Sauvage (Camille), 14, boulevard de la Tour-Maubourg. M. le docteur Cassé. (Robert-Auguste), 88 bis, Boulevard du Port-Royal. Présenté par MM. Le Marc'Hadour et Beltrami. Présenté par MM. Marey et Malbec. Présenté par MM. Lepage et Funck-Brentano. Présenté par MM. Bellencontre et Rodier. JOURNAL DE L'ASSOCIATION MÉDICALE MUTUELLE 75 Situation Financière Actif au 1er Avril 1904 440.381 57 l Excédent des recettes 3.485 25 j Caisses des dépôts et consignations 424.582 70 (J ,,. fififi R9 Société Générale 19.284 12 44d,t)0b *z Avis Important Par suite des frais occasionnés par les
*z Avis Important Par suite des frais occasionnés par les difficultés du recouvrement des cotisations, le Conseil a décidé qu'à partir du 1er juillet 1903 il sera fait application intégrale de l'article 20 de nos statuts. Article 20. — Il est dû une amende de deux francs pour toute cotisation payée après l'époque fixée par le participant pour son paiement. » Sur quelques Améliorations à nos Statuts par le Docteur H. BALLAND II — Dédoublement de l'indemnité-maladie. — Dans le chapitre précédent, on a vu comment il était possible de diminuer le chiffre de la cotisation individuelle sans léser les
diminuer le chiffre de la cotisation individuelle sans léser les intérêts de l'Association. Il s'agit maintenant d'examiner comment on pourrait diminuer nos dépenses. Tout d'abord, il faut faire la critique de ce que l'on entend par incapacité absolue d'exercer. Pour avoir voulu être très précis on oblige tout le monde à négliger quelque peu le règlement. À part certaines maladies, peu fréquentes et en tout cas les moins coûteuses, telles que la pneumonie, la fièvre typhoïde, la majeure partie des autres permet de travailler plus ou moins. Un ataxique, un hémiplégique même pourraient, à une certaine période assez longue, donner
hémiplégique même pourraient, à une certaine période assez longue, donner au moins leurs consultations, sinon aller faire quelques visites. Où commence, et où finit l'impossibilité absolue? Bien embarrassé qui, même entre nous, serait capable de répondre nettement à la question. D'abord beaucoup de maladies, surtout les chroniques, marchent plus ou moins lentement au début. Prenons un cardiaque ; il va marcher longtemps encore. Il renoncera d'abord aux sixièmes, puis aux cinquièmes étages. Auquel va commencer son incapacité ? Faut-il donc forcer ce confrère à marcher jusqu'à ce qu'il tombe, et n'y aurait-il pas utilité pour lui, comme pour l'Association, de
n'y aurait-il pas utilité pour lui, comme pour l'Association, de lui procurer un repos qui reculerait l'arrêt définitif ? C'est ce qui sera fait, et pourtant il n'est pas dans les conditions prévues par le règlement. Si l'on considère maintenant l'autre phase de la maladie, la convalescence, la limite est tout aussi difficile à préciser, j'en ai fait l'expérience moi-même et je puis en parler savamment. J'ai été pendant quinze jours encore dans l'impossibilité de faire des sorties régulières, mais parfaitement capable de donner des consultations dans mon cabinet. Et c'est là où je veux arriver. Notre profession en effet,
c'est là où je veux arriver. Notre profession en effet, s'exerce en deux parties bien distinctes : la consultation chez nous, et les visites au dehors. Or faute de pouvoir scinder au point de vue de l'indemnité, j'ai dû prolonger ma période d'incapacité pendant quinze jours de plus. Et je me disais : si les statuts m'avaient accordé simplement une demi-indemnité pendant tout ce temps, c'était 15 francs d'économisés pour la caisse, et moi j'aurais gagné plus. Nous avons donc perdu tous les deux à nous conformer aux statuts actuels. Je vois bien les objections qui se présentent et je
Je vois bien les objections qui se présentent et je me hâte d'y répondre. J'aurais pu prolonger cette incapacité partielle pendant un temps indéfini. En outre, il y a les médecins spécialistes qui n'exercent pas en dehors de leur cabinet. Ils pourraient donc recevoir leur indemnité partielle jusqu'au moment où il leur plairait d'y renoncer. Pour mon cas et pour la majorité de ceux qui s'y rapportent, l'objection ne tient pas, attendu que j'aurai toujours plus de bénéfice à faire mes visites qui me rapporteront certainement plus de 5 francs par jour. D'ailleurs la question des abus sera traitée ultérieurement.
par jour. D'ailleurs la question des abus sera traitée ultérieurement. Restent les spécialistes en chambre. D'abord il y aura toujours le contrôle qui pourra renseigner sur l'état du malade, sauf le cas des affections à symptômes purement subjectifs. Ensuite, ce dernier cas combiné à cet ordre de confrères formera nécessairement un nombre restreint. Faut-il pour quelques exceptions où l'abus sera possible, supprimer des avantages certains pour l'Association ? Mais tout système comporte des abus et ce n'est pas une raison pour s'en passer. Les règlements les plus draconiens n'empêcheront pas certains sujets de les faire tourner à leur profit lorsque
certains sujets de les faire tourner à leur profit lorsque les circonstances le permettront, alors que d'autres seront écrasés par eux au mépris de toute justice. C'est ainsi qu'actuellement, le confrère qui n'exerce plus, en raison de sa fortune personnelle, ou qui a embrassé une carrière plus rémunératrice, continue à bénéficier de l'Association lorsqu'il devient malade. Va-t-on lui suspendre son indemnité parce qu'il y trouve un avantage plus grand que ses collègues moins fortunés? On ne le fera pas car ce serait obliger tous ceux qui se trouvent dans son cas à se retirer, et la caisse y perdrait tout
cas à se retirer, et la caisse y perdrait tout simplement leurs cotisations. CORRECTION ### Le Conseil expédie les affaires courantes. La séance est levée à 11 heures. JOURNAL DE L'ASSOCIATION MÉDICALE MUTUELLE Etat sanitaire Mouvement des malades du 6 Mars au 7 Avril 1904 Bons d'indemnité délivrés aux Sociétaires Du 6 Mars inclus au 7 Avril inclus nous avons eu 20 Sociétaires malades. Pour ces 20 Sociétaires le nombre des journées de maladie s'est élevé à 597. Les bons d'indemnité représentent la somme de cinq mille neuf cent soixante-dix fr. (5970 IV.) touchés ou à toucher. Etat sanitaire Mouvement
fr. (5970 IV.) touchés ou à toucher. Etat sanitaire Mouvement des malades du 7 Avril au 5 Mai 1904 Bons d'indemnité délivrés aux Sociétaires Du 7 avril au 5 Mai 1904 nous avons eu 20 Sociétaires malades. Pour ces 20 Sociétaires le nombre des journées de maladie s'est élevé à 440. Les bons d'indemnité délivrés représentent la somme de quatre mille quatre cent quarante fr. (4440 IV.) touchés ou à toucher. Adhérents Nouveaux M. le docteur Reckel (Francis), 1, rue de Cérisoles M. le docteur Bon C'est pourtant avec celles-ci qu'elle s'entretient. Enfin, je le répète, la question des abus
qu'elle s'entretient. Enfin, je le répète, la question des abus sera traitée plus loin. Donc, pour me résumer, je propose les modifications suivantes : A — L'indemnité de maladie pourra être partielle ou totale. B—L'indemnité partielle sera accordée à tout malade qui en fera la demande. C — Elle sera de 5 francs par jour. D — Le malade qui en réclamera le bénéfice sera autorisé à donner des consultations dans son cabinet. E — Mais il sera consigné chez lui, et ne devra sortir qu'en cas d'urgence, après en avoir demandé l'autorisation au président, ou à son délégué à
avoir demandé l'autorisation au président, ou à son délégué à un des administrateurs en exercice, qui en rendra compte au conseil suivant. F — En cas d'extrême urgence, ce malade pourra quitter son domicile, mais en prévenant aussitôt le président par lettre ou télégramme, quitte à se justifier ensuite. G — La contravention serait punie soit au moyen d'une amende, soit par le retrait de l'indemnité. H — Si la santé du malade l'exigeait pour hâter son rétablissement, des heures de sortie lui seraient accordées après un examen et fixées, tant pour le moment que pour leur durée, par le
tant pour le moment que pour leur durée, par le président. (À Suivre) Variétés Nous sommes heureux d'emprunter à notre confrère, le docteur Bougon, l'intéressant article suivant qu'il vient de publier dans la Clinique Générale de Chirurgie, nous pensons qu'il est naturel à ne pas laisser indifférents les Membres de l'Association Lagouge. Durée Moyenne de la vie, notamment chez les médecins français. — Il y a juste trente-cinq ans, on nous enseignait à l'École de médecine de Paris, que la durée moyenne de la vie oscillait entre 30 et 38 ans, et qu'elle paraissait être un peu plus élevée en
ans, et qu'elle paraissait être un peu plus élevée en Angleterre et dans quelques quelques pays plus petits, tels que la Suisse, la Belgique et la Hollande. Cela tenait surtout à la mortalité excessive des enfants, principalement dans les deux premières années de la vie. Aujourd'hui, on peut dire que la durée moyenne de la vie est voisine de 50 ans en France, et qu'elle dépasse 55 ans en Angleterre, mais surtout en Suisse, en Belgique et en Hollande, grâce aux excellentes mesures d'hygiène qui ont été prises partout, principalement pour les enfants. Tous les âges ont vu s'abaisser le
pour les enfants. Tous les âges ont vu s'abaisser le coefficient de leur mortalité, même les vieillards. C'est là ce qui explique cette énorme augmentation de la durée moyenne de vie, qui n'est pas moins d'un tiers. Par contre, le chiffre des naissances diminue chez nous, que notre population, qui aurait dû passer de 48 à 50 millions, est restée stationnaire depuis un demi-siècle. Elle oscille toujours autour de 38 millions d'âmes, plus ou moins, sans avoir atteint 30 millions bien qu'il y ait une tendance manifeste vers le chiffre de 40 millions. C'est là une situation qui est véritablement
de 40 millions. C'est là une situation qui est véritablement déplorable, car cette légère augmentation est due uniquement à l'immigration incessante des étrangers chez nous. Il y a lieu de craindre que, dans cent ans, qu'elle que soit notre population, qu'elle compte 50 ou 40 millions, on sera bien heureux si le nombre des vrais Français d'origine égale celui des étrangers venus chez nous dans le cours des deux siècles précédents. On s'en apercevra au nombre des noms propres d'origine étrangère : Belges, Italiens, Allemands, Anglais, Espagnols, Hollandais, Suisses, Slaves, etc. Un fait remarquable à constater, c'est que les gens
etc. Un fait remarquable à constater, c'est que les gens de la race noire ne peuvent pas plus vivre chez nous que les animaux sauvages des pays chauds. On peut poser en principe qu'un nègre, qui vient habiter la France, n'a pas plus de douze ans à vivre, et qu'il meurt, en moyenne, encore plus tôt. Il est donc absolument contraire à l'humanité de laisser les nègres s'installer en France plus d'un an. En effet, à moins de mourir d'autre chose, tous les nègres succombent chez nous à la tuberculose. Leur poitrine n'est pas organisée pour supporter l'air vif et
Leur poitrine n'est pas organisée pour supporter l'air vif et humide, froid et variable de notre climat. Assurément, il y a en France, des régions plus ou moins malsaines pour la race noire ; nous parlons surtout de Paris. Mais tout le monde doit savoir aujourd'hui qu'un nègre, qui s'installe en France, est à peu près sûr au bout de cinq ou six ans de présenter des tubercules au sommet des poumons. Il va sans dire que, si les uns ne sont atteints qu'un peu plus tard, les autres sont atteints plus tôt. Mieux vaudrait assurément les engager à se
atteints plus tôt. Mieux vaudrait assurément les engager à se fixer en Algérie, qui est aussi la France. Là du moins, ils auraient plus de chance de pouvoir s'y acclimater. En résumé, les nègres peuvent venir en France ; mais, dans leur intérêt, il serait prudent de leur conseiller de n'y jamais rester plus d'un an, quitte à y revenir plus tard, afin de tenter petit à petit de s'y acclimater. Bien que la mortalité soit parfois terrible au Sénégal, il sera toujours facile aux blancs de vivre dans cette colonie, sur les plateaux ou à une altitude donnée, plus
colonie, sur les plateaux ou à une altitude donnée, plus longtemps qu'aux nègres transportés en France. Chaque race est faite pour habiter des pays qui sont propres à sa constitution. C'est là un principe consacré par une expérience séculaire. Un nègre, en France, ressemble à un homme tombé du Pont-Neuf dans la Seine. Sans doute, on pourra peut-être arriver à temps pour les sauver ; mais il court des risques sérieux de périr. Il ne se peut fatalement ou le premier ni le second coup si on le sauve et qu'il recommence ; mais il aura bien des chances pour
qu'il recommence ; mais il aura bien des chances pour mourir avant la dixième fois malgré les sauveteurs de la Seine et leurs chiens, malgré les bateaux qui circulent incessamment sur le fleuve. Par le fait de la diminution du chiffre de la mortalité à chaque âge, il en résulte que l'on vit nécessairement plus longtemps aujourd'hui qu'autrefois. Il va donc arriver un moment où la mortalité, après avoir été en diminuant, ira en augmentant d'une façon absolue. On peut croire que cela devra arriver, à quelques années près, aux environs de 1925 ou de 1930. D'ailleurs, cela ne sera
environs de 1925 ou de 1930. D'ailleurs, cela ne sera que momentané et ne se reproduira plus. Cela tiendra à ce que le nombre des décès se trouvera sensiblement augmenté par les gens qui auront profité les premiers de cette survie, arrivée dans l'intervalle compris entre 1870 et 1885 ; déduction faite des décès provenant des sinistres événements qui se sont accomplis en 1870-71. Il en est de même pour les rentes viagères médicales de certaines Sociétés. Pour l'une d'elles, durant les deux premières années de son existence, le nombre de ses membres s'est maintenu à 400 en moyenne. Ensuite
de ses membres s'est maintenu à 400 en moyenne. Ensuite il a augmenté régulièrement de 300 pendant huit ans. Il n'est donc pas surprenant que l'augmentation des ayants-droits à la rente viagère ne suivra pas du tout la même marche plus tard, que dans les douze premières années de cette distribution de rentes viagères. Au contraire, cette régularité si remarquable, dans l'accroissement de ses membres nous permet de calculer d'avance, avec une très grande approximation, le nombre colossal des pupilles que l'on aura un jour à payer. Si par exemple, le nombre des ayants-droits est de 2.200 en 1908, il
le nombre des ayants-droits est de 2.200 en 1908, il sera de 16.000 vers 1925, à fort peu d'années près, même en tenant compte des décès. On est d'avant plus certain de ne pas se tromper et de donner des chiffres trop faibles, que le nombre des membres va tous les ans en augmentant, sans suivre une marche ascendante aussi régulière que pendant ces huit années. Il est excessivement intéressant de voir approximativement la durée moyenne de la vie des médecins, à partir de 45 ans. On peut admettre provisoirement que cette durée moyenne est de 70 ans. Cette moyenne,
que cette durée moyenne est de 70 ans. Cette moyenne, si elle est encore plus basse aujourd'hui, atteindra un jour 72 à 73 ans. C'est pour nous une certitude. Aussi avons-nous admis 70 ans comme une moyenne provisoire. Nous sommes loin de cette époque si récente, où l'on nous enseignait que les médecins mouraient à 63 ans ! Là aussi, on aura obtenu un énorme progrès. Cette moyenne prochaine de 72 à 75 ans (70 ans en attendant mieux, tôt ou tard), nous promet un nombre respectable de médecins succombant aux environs de 77 ans ; avec un nombre constamment
aux environs de 77 ans ; avec un nombre constamment croissant de confrères dépassant 80 ans, et même de nonagénaires. Quant aux centenaires, leur chiffre ne sera guère que d'un très petit nombre d'unités ; mais enfin, d'après ce que nous voyons aujourd'hui, on peut admettre que, dans quatre-vingts ans, nous aurons une demi-douzaine de centenaires au minimum, c'est-à-dire dix, douze, treize peut-être. Quoi qu'il en soit, le nombre des médecins ayant dépassé 80 ans ira sans cesse en augmentant, de plus en plus jusqu'en l'an 2000 au bas mot. Il serait trop long de dire au juste à quelle
Il serait trop long de dire au juste à quelle date ce chiffre aura atteint son maximum ; mais on arrivera au début du plateau d'ascension, à partir duquel cette augmentation ne sera plus que très lente, d'ans après la date où le nombre des médecins français sera devenue stationnaire. Nous avons la certitude que les 20.000 médecins français d'aujourd'hui arriveront tôt ou tard à 30.000, si ce nombre n'est pas dépassé, suivant nos justes appréhensions. Si cela continue, il y aura nécessairement 1 médecin en France par 1.000 habitants, parce qu'il ne peut guère en être autrement ; car
parce qu'il ne peut guère en être autrement ; car qu'importe à un médecin de campagne d'avoir une clientèle lui rapportant 1.000 ou 1.200 francs par an, dès que le peu de visites qu'il aura à faire ne l'empêche pas d'être cultivateur ou d'exercer en même temps une autre profession ; dès qu'il a de quoi vivre par ailleurs ? Assurément la médecine nourrira de moins en moins son homme ; mais du moins elle sera toujours un appoint à d'autres professions. Bien des employés de banque, par exemple, ne sont occupés qu'un très petit nombre d'heures par jour, et
sont occupés qu'un très petit nombre d'heures par jour, et encore pas tous les jours. Que de jeunes médecins plus tard on verra exercer en même temps deux ou trois autres professions, qu'ils continueront le plus longtemps possible, pour vivre ! Qu'est-ce qui empêcherait par exemple un médecin, ayant seulement deux ou trois heures d'occupations par jour, de prendre un travail quelconque de nuit, ou même du milieu du jour, de 11 heures à 4 heures, par exemple ? Cela ne lui ferait jamais que huit à dix heures de travail dans les vingt-quatre heures ; douze ou treize par
travail dans les vingt-quatre heures ; douze ou treize par hasard, dans de rares circonstances, plus souhaitées qu'appréhendées. Il en résulte que le nombre de 30.000 médecins français est un minimum absolument certain, qui ne peut être que dépassé un jour. D'BOUGON. Index Bibliographique Revue Scientifique. — 16 Avril 1904.— Les Forces physiques et l'hérédité dans la production des types organiques, par M. Edmond Perrier, de l'Institut. — L'addition de sel aux aliments est-elle nécessaire, par M. René Laufer (suite et fin). — Du droit successoral en An-Nam. — Institution d'hérédité. — Biens du Culte Familial. — Fêtes Rituelles, par
d'hérédité. — Biens du Culte Familial. — Fêtes Rituelles, par M. Paul d'Enjoy. 23 Avril. — L'hérédité des diathèses ou hérédité mendélienne, par M. F. Le Dantec. — La vie dans les cristaux, par MM. F. di Urazza et P. Pirenne. — L'immobilité protectrice chez les animaux, par M. H. Piéron. 30 Avril. — Constitution Géologique et ressources minérales de la Mandchourie et de la Corée, par M. L. Pervinquière. — L'émigration Italienne, par M. A. Chaboseau.— Congrès des Sociétés savantes, par M. H. Piéron. 7 Mai. — Le mouvement de nos températures et la précession des équinoxes, par M.
de nos températures et la précession des équinoxes, par M. A. Péroche. — L'association des idées chez les singes, par MM. Vaschide et Rousseau. Journal de Médecine de Paris. — 7e Avril 1904. - Médecins fonctionnaires, par le docteur Michaut. — Un prophète inconnu des rayons N, par le docteur Michaut. — À propos du Conseil d'hygiène scolaire, par le docteur Paul Berthod. 24 Avril. — À l'Académie : on ferme, par le docteur Michaut. La suppression de la police des mœurs au conseil municipal, par le docteur Paul Berthod. 15 Mai. — La responsabilité du médecin et du pharmacien,