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qu'une branche de l'hygiène thérapeutique. Les divers modes de traitement qu'elle embrasse. Son passé, son présent, son avenir probable. 2e leçon. L'hydrothérapie doit rester entre les mains des médecins. Les établissements où l'on en fait usage. Les principes de physique sur lesquels elle s'appuie. Installations hydrothérapiques et hydrothérapie à domicile. 3e et 4e leçons. Action physiologique de l'hydrothérapie. De la réaction. 5e leçon. Les différents procédés hydrothérapiques. La douche froide et la douche chaude avec leurs principales combinaisons : douche écossaise, douche alternative, douche à température graduée. Douches médicamenteuses. 6e leçon. Douche en jet ; douche en pluie, horizontale et
leçon. Douche en jet ; douche en pluie, horizontale et verticale; douche en cloche; douche en colonne; douche filiforme. Douche lombaire, périnéale, plantaire, vaginale, rectale, auriculaire, buccale, nasale, pharyngienne. Douche pulvérisée (pression, air, vapeur). 7e leçon. Lotions, affusions, compresses et ceintures mouillées, maillot humide, immersion dans une piscine. 8e leçon. Bains généraux et bains locaux, bains de siège à eau dormante et à eau courante, bains de pieds. Casque à eau courante, sacs d'eau glacée, cuirasse à eau courante de Dumontpilier, matelas d'eau de Schultze. Méthode de Brandt. Bains de mer et bains de rivière. 9e leçon. Indications générales de
mer et bains de rivière. 9e leçon. Indications générales de l'hydrothérapie et contreindications. Vacuité relative de l'estomac. Position debout, couchée, assise. Age, sexe, grossesse, période menstruelle. Athérome, cardiopathies, varices. 10e leçon. De la réaction et des moyens d'y venir en aide. Préaction, calorification préalable, frictions, massage, exercices consécutifs. Phénomènes anormaux produits par les douches : courbature, excitation, insomnie, céphalalgie; moyens d'y remédier. 11e leçon. Vue d'ensemble de l'hydrothérapie. La douche en jet brisé, chaude ou froide, en constitue l'agent fondamental mais non exclusif. Rôle hygiénique de l'hydrothérapie. 12e leçon. Emploi de l'hydrothérapie dans les maladies du système nerveux : irritation
de l'hydrothérapie dans les maladies du système nerveux : irritation spinale et surmenage cérébral, scléroses diffuses et scléroses systématisées de la moelle et du cerveau, congestion et hémorragie cérébrales, névrites, sclérodermie, asphyxie des extrémités, goitre exophtalmique, névralgies faciale, intercostale, sciatique; diabète. 13e leçon. Emploi de l'hydrothérapie dans les névroses, neurasthénie, hystérie, épilepsie, chorée, lypémanie, dans l'anémie, la chlorose, la céphalée des adolescents; dans les déviations du rachis, etc. 14e leçon. Spermatorrhée, incontinence d'urine, déviations de l'utérus, entéroptose, dilatation de l'estomac et de l'intestin, constipation, congestions organiques et inflammations anciennes. 15e leçon. Maladies constitutionnelles, arthritisme, syphilis; malaria; empoisonnements; maladies du cœur,
leçon. Maladies constitutionnelles, arthritisme, syphilis; malaria; empoisonnements; maladies du cœur, des voies respiratoires, des organes génito-urinaires. 16e leçon. Procédés complémentaires de l'hydrothérapie, frictions, exercice, massage, étuve sèche et étuve humide. Bains thermo-résineux et bains de vapeurs térébenthinées. 17e et 18e leçons. Les bains de vapeurs térébenthinées agissent par leur température et par la térébenthine qu'ils introduisent dans l'économie. Leur rôle physiologique. Leurs indications. 19e leçon. Massage. Les différents noms par lesquels on l'a désigné. En quoi il consiste. Son action en hygiène et en thérapeutique. Son manuel opératoire. 20e, 21e et 22e leçons. Les divers cas où l'on emploie le
et 22e leçons. Les divers cas où l'on emploie le massage : chez les sujets bien portants, dans les maladies et les affections localisées. 23e leçon. Aérothérapie. Gymnastique médicale. 24e leçon. Résumé général. N. B. Chacune des conférences comprendra, en outre, des exercices pratiques de massage. Le Réviseur-Gérant : G. DESCOURTIS. BULLETIN En lisant certains articles de journaux, on pourrait se croire reporté à 50 ans en arrière, à l'époque où Préissnitz étonnait le monde par ses cures merveilleuses. C'est encore d'un empirique qu'il s'agit, d'un brave curé de campagne, Sébastien Kneipp, qui habite le petit village de Wöhrishofen, en
Sébastien Kneipp, qui habite le petit village de Wöhrishofen, en Bavière. Son histoire est analogue à celle du paysan silésien. Il était d'une santé délicate et se trouvait arrêté dans ses études, quand il rencontra par hasard un traité d'hydrothérapie. Émerveillé des résultats qu'il vit énoncés, il se proposa d'essayer le même mode de traitement. Le résultat dépassa son attente. Sa santé se rétablit rapidement et il put se livrer au travail sans fatigue. Devenu curé, il continua sa cure d'eau, comme il l'appelait. Il l'appliqua même autour de lui à tous ceux qui se présentèrent, et fit de nombreux
à tous ceux qui se présentèrent, et fit de nombreux élèves non moins enthousiastes que le maître. Sa réputation était déjà grande en Bavière et dans toute l'Allemagne, quand son nom arriva jusqu'à nous. On ne compte plus les personnages illustres de l'aristocratie et de la finance qui sont allés se confier à ses soins. Les hôtels et les villas surgissent comme par enchantement autour de sa modeste demeure, et l'on cite des têtes couronnées qui voudraient essayer sa méthode. Son système s'inspire, du reste, de l'Ecole allemande, mais avec certaines modifications particulières qui lui donnent son cachet d'originalité. Il
certaines modifications particulières qui lui donnent son cachet d'originalité. Il emploie peu la douche, et recommande plutôt les applications locales de l'eau froide. Il attribue en particulier une grande importance à l'action de l'eau sur les extrémités inférieures. Il fait marcher ses malades dans un ruisseau d'eau courante, sur une pelouse humide de la rosée du matin, sur des dalles fraîchement arrosées, et complète la cure par de longues promenades à pied. Il leur recommande également les ablutions et les bains, mais à la condition qu'on ne s'essuie pas et qu'on ne se frictionne pas. On doit se vêtir rapidement
qu'on ne se frictionne pas. On doit se vêtir rapidement et faire sa réaction dans la chemise mouillée, au milieu d'une sorte de bain de vapeur. Il ne faut pas oublier que Kneipp fait jouer un rôle considérable à l'hygiène générale dans son traitement. Il compose le menu de ses malades et leur recommande surtout une soupe spéciale, celle qu'il a lui-même mangée toute sa vie et qui porte son nom. Il fait également usage des sudations et des bains de vapeur, qu'il associe à l'hydrothérapie; car, pour lui, la cause de toute maladie se trouve dans une mauvaise circulation
cause de toute maladie se trouve dans une mauvaise circulation du sang ou dans la rétention, au sein de l'organisme, de principes nuisibles qui doivent être expulsés. Cette théorie est bien vieille pour les physiologistes de notre époque. C'est celle des anciens médecins. C'est encore celle du peuple de nos jours, et, si elle n'explique rien, du moins elle a le mérite de n'être pas en contradiction avec les faits. Sans doute, le curé bavarois ne fait pas de l'hydrothérapie scientifique. Il est parti d'un fait personnel et de vues empiriques pour établir un système qui lui a donné de
empiriques pour établir un système qui lui a donné de beaux succès, mais qui lui ménage assurément bien des revers. Nous ne saurions cependant nous plaindre du bruit que l'on fait autour de sa méthode, car une impulsion nouvelle ne peut manquer d'en être donnée à l'hydrothérapie. Il n'a pas fallu moins que le succès de Priessnitz pour forcer les médecins à étudier l'action de l'eau froide en hygiène et en thérapeutique. Les cures de l'abbé Kneipp auront certainement le même résultat. Peut-être ne verra-t-on pas se généraliser le système des promenades, pieds nus, dans l'herbe mouillée du matin. Mais,
des promenades, pieds nus, dans l'herbe mouillée du matin. Mais, si l'on apprécie mieux la valeur de l'eau froide, si malades et médecins veulent bien y reconnaître un procédé capable d'amener la guérison de beaucoup d'états chroniques et de maladies aiguës, les brochures du thaumaturge, tirées à des centaines de mille exemplaires et traduites en plus de dix langues, n'auront certes pas été inutiles. Dr G. DESCOURTIS. LES PROGRÈS DE L'ÉLECTROTHÉRAPIE EN FRANCE Par le Docteur LARAT (1). I. Il y a quelques années, quand il était question d'électriser un malade, le médecin traitant ne s'y résignait qu'après avoir épuisé
malade, le médecin traitant ne s'y résignait qu'après avoir épuisé toutes les drogues de la pharmacopée, et l'entourage du patient manifestait une si vive appréhension de le voir tomber en paralysie au premier choc, que le client nous arrivait presque toujours dans un état d'âme voisin de l'épouvante et qu'il lui fallait quelques bonnes, encourageantes et raisonnables paroles pour l'amener à subir ce que tout le monde, et lui-même, considérait comme une expérience et une expérience pleine de périls. Il serait, certes, excessif de prétendre que les choses ont profondément changé aujourd'hui. Il ne manque pas de médecins pour lesquels
changé aujourd'hui. Il ne manque pas de médecins pour lesquels l'électricité est une thérapeutique obscure et profonde, et de malades pour ne s'y résoudre qu'en désespoir de cause; mais, enfin, le public scientifique, et même le public tout court, s'est habitué au mot; il a vu ses rues et ses demeures éclairées de telle sorte, que l'éclat du jour est à peine supérieur à la lumière factice, il se sert journellement du téléphone et y trouve ses aises, et comme il a constaté qu'aucun cataclysme n'a succédé à cette expansion, sous nos pieds, de courants enchevêtrés, il se rassure, admet
sous nos pieds, de courants enchevêtrés, il se rassure, admet l'électricité au point de vue thérapeutique et n'est pas éloigné d'y ajouter foi. A tel point, qu'une Société française d'Electrothérapie a pu se fonder, cet hiver, à Paris, et qu'une telle association qui aurait peut-être bien compté, il y a dix ans, trois ou quatre membres, en a réuni près d'une centaine en quelques semaines, parmi lesquels nous nous honorons de compter le professeur de physique médicale à la Faculté de médecine de Paris, et le professeur de physiologie au Collège de France. L'électricité tend donc à occuper un rang
Collège de France. L'électricité tend donc à occuper un rang honorable dans la thérapeutique, comme, dans nos usages journaliers, a pris droit de cité l'électricité industrielle. Il ne faut pas nous dissimuler que nous, électrothérapeutes, nous devons beaucoup à cette dernière; elle a, je viens de le dire, tout d'abord familiarisé nos contemporains avec les diverses formes de ce qu'on appelait, autrefois, le fluide électrique, et, bénéfice plus réel, elle nous a habitués à une précision dans nos expériences et nos applications que ne connaissaient pas nos devanciers. (1). Communication faite au Congrès pour l'avancement des Sciences, à Marseille (septembre
faite au Congrès pour l'avancement des Sciences, à Marseille (septembre 1891). On peut se rendre compte, en effet, en parcourant les divers ouvrages d'électrothérapie parus jusqu'en 1880, combien il était difficile de se placer dans les mêmes conditions expérimentales que l'auteur d'une observation. Les quantités d'électricité employées n'étaient jamais notées, on s'en tenait à de vagues données sur le temps, sur la durée d'une expérience, sur le nombre d'éléments employés, notions absolument insuffisantes pour permettre le contrôle. Il n'en est plus de même aujourd'hui ; depuis que le Congrès international des électriciens a fait adopter au monde entier des unités
des électriciens a fait adopter au monde entier des unités classiques de mesure, l'Ampère pour l'intensité, le Ohm pour la résistance, le Volt pour la force électro-motrice, etc., il est devenu commode de se comprendre entre savants parlant non-seulement la même langue, mais appartenant aussi à une nationalité étrangère. De là, un profit considérable pour tout le monde. L'électricité industrielle ne s'est, du reste, pas bornée à nous rendre tant soit peu mathématiciens, condition indispensable pour savoir ce que l'on fait quand on manie un agent physique; elle nous a en outre prêté ses plus belles découvertes pour les appliquer
en outre prêté ses plus belles découvertes pour les appliquer à la thérapeutique et au diagnostic. M. Marey et mon regretté ami Boudin, de Paris, ont construit des appareils dérivés du téléphone et du microphone qui permettent de percevoir, en les amplifiant, les bruits physiologiques ou morbides qui se produisent dans l'organisme. L'auscultation du poumon, celle du cœur et de gros vaisseaux, l'étude du bruit musculaire, ont acquis, grâce à ces instruments, stéthoscope micro-téléphonique, sphygmo-phone, myophone, une délicatesse et une perfection inconnues jusqu'à ce jour. On peut dire qu'ils sont à l'auscultation telle qu'elle est actuellement pratiquée ce que le
à l'auscultation telle qu'elle est actuellement pratiquée ce que le microscope est à l'œil nu. Il a fallu nombre d'années pour que cet admirable instrument devienne, entre les mains de Virchow, de Pasteur, de Robin, l'arme puissante que l'on sait. Espérons que pour les découvertes que je viens de signaler et qui sont plus délaissées actuellement que ne l'était, il y a quarante ans, le microscope, la période de gestation sera moins longue. De tous côtés, donc, dans le domaine restreint, mais si intéressant, qui est le nôtre, des découvertes se font jour. L'électrothérapie est évidemment en passe de subir
se font jour. L'électrothérapie est évidemment en passe de subir une transformation dans son outillage et une expansion considérable dans ses applications, il n'est donc point sans intérêt de jeter un coup d'œil en arrière et de voir les progrès qui ont été accomplis depuis quinze années, alors que l'électricité médicale en France était représentée par Duchenne de Boulogne, Tripier, Onimus, maîtres éclairés et précurseurs dont nous nous plaisons à honorer le nom. II. La modalité la plus anciennement connue de l'électricité fut, on le sait, la forme statique, celle qui est engendrée par le frottement et que le hasard
qui est engendrée par le frottement et que le hasard devait, fatalement, faire découvrir la première. C'est aussi cette modalité qui fut d'abord employée dans un but thérapeutique, et, au dix-huitième siècle, plusieurs documents furent publiés par des empiriques dans lesquels, au milieu des erreurs, des opinions bizarres, communes à ces sortes d'opuscules, il est possible de faire la part de la vérité et de l'utilité de la francklinisation. Comment se fait-il, dès lors, que l'électricité statique ait été si totalement oubliée pendant les deux premiers tiers de ce siècle ? On ne peut évidemment attribuer cet abandon à autre
? On ne peut évidemment attribuer cet abandon à autre chose qu'à l'imperfection des appareils. On en est resté pendant longtemps à la machine de Ramsden ou à ses dérivés ; or, excessivement sensible à la moindre trace d'humidité, cette machine ne fonctionne que par les temps très secs, condition rarement réalisée dans notre climat. Il était donc impossible à nos devanciers de compter sur leur appareillage, et, bien vite, les quelques médecins et les rares malades qui avaient songé à utiliser ce mode thérapeutique y ont renoncé, lassés par l'infidélité de l'appareil. De plus, la découverte de la pile
l'infidélité de l'appareil. De plus, la découverte de la pile et de l'électricité dynamique avait préparé cette évolution ; on trouvait là une forme bien plus maniable, d'une instrumentation plus commode, et les travaux de Reimann sur ses effets dans les paralysies avaient suscité de vastes espérances. Peu à peu, une réaction se fit contre un abandon aussi absolu de la forme statique, d'abord Beckensteiner, à Lyon, Frestier, à Saint-Etienne, firent connaître leurs observations et leurs procédés. Mais leurs publications n'eurent qu'un faible retentissement. Déjà les machines de Holtz, de Carré, primitivement construites pour être des appareils de laboratoire, avaient
Carré, primitivement construites pour être des appareils de laboratoire, avaient vu le jour et, par leur constance, la puissance de leur débit, faisaient faire à la production de l'électricité de tension un pas tel que, désormais, le médecin, sûr de son outillage, pouvait entreprendre des cures et des expériences, sans crainte de se voir arrêté au bon moment par les défaillances de son appareil. C'est alors que le docteur Arthuis, à Paris, fit ses premiers essais, le docteur Vigouroux ne songea, à son tour, à utiliser la machine à frottement que plusieurs années après, alors que le livre d'Arthuis, traitant
que plusieurs années après, alors que le livre d'Arthuis, traitant de l'électrisation statique et de ses effets thérapeutiques, avait déjà paru. Mais quel livre ! Une accumulation d'erreurs physiques, de fantaisies thérapeutiques, nous ramenant aux naïfs opuscules publiés par les abbés du dix-huitième siècle, dont l'électrisation statique a constitué un moment la spécialité. Si donc il est juste de reconnaître que le Dr Arthuis semble être le premier, à Paris, qui ait tiré de l'oubli une méthode déjà utilisée, nous le répétons, cent années auparavant, il est non moins certain que le Dr Vigouroux a su préciser scientifiquement la nature,
que le Dr Vigouroux a su préciser scientifiquement la nature, la valeur de la francklinisation, et s'est montré médecin là où son précurseur n'avait fait preuve que d'empirisme. Mais Vigouroux, à son tour, pris d'une tendresse toute paternelle pour sa méthode, n'a-t-il pas un peu trop étendu les bornes de son domaine au détriment des autres modalités électriques, en faisant de l'électrisation statique une pseudo-panacée ? C'est là, en somme, un reproche qui pourrait être fait à la plupart des inventeurs ou des promoteurs d'une formule nouvelle ; mais, ce qui est plus regrettable c'est qu'il ait si peu tiré
qui est plus regrettable c'est qu'il ait si peu tiré profit, sinon pour lui, du moins pour les autres, du merveilleux champ d'expériences qu'il a eu entre les mains : la Salpêtrière. Là, il a eu sous les yeux des centaines, des milliers même de malades, et les observations qu'il a publiées se chiffrent par unités. La statistique complète du cabinet d'électrothérapie de la Salpêtrière, qui aurait présenté tant d'intérêt, est encore à faire. Son chef possède-t-il même les documents nécessaires pour les publier ? nous en doutons. Je n'ai pas à rechercher les causes de ce silence, mais je
pas à rechercher les causes de ce silence, mais je ne puis m'empêcher de penser que le nombre évidemment notable d'échecs, qu'a subis la méthode employée, n'y a pas été étranger. Vigouroux, plaçant tous ses malades indistinctement sur le tabouret statique, court à des mécomptes certains, et pour ne citer qu'un exemple, la paralysie infantile, si couramment guérie ou améliorée par la galvanisation, peut être statiquée pendant des mois ou des années sans résultat, et on ne s'en fait pas faute à la Salpêtrière. À côté de l'éclatant enseignement du professeur Charcot, le service d'électrothérapie de la Salpêtrière a, en
professeur Charcot, le service d'électrothérapie de la Salpêtrière a, en somme, brillé d'une manière trop modeste : ni élèves, ni leçons suivies, et étant donné que c'est la seule clinique officielle en France où les étudiants puissent venir s'instruire dans la pratique de l'électricité médicale, on doit avouer que c'est bien peu, quand surtout on considère les nombreux prosélytes qu'avec les seules forces de l'énergie mise au service d'une cause telle que celle de l'électrothérapie, a su réunir autour de lui mon éminent confrère et ami Apostoli. Actuellement, néanmoins, en dépit du peu d'influence de son promoteur, l'électrisation statique fait
dépit du peu d'influence de son promoteur, l'électrisation statique fait son chemin. Le professeur Regimbeau, à Montpellier, l'utilise, paraît-il, dans un établissement très bien installé, et avec les plus heureux résultats, et parmi les jeunes électrothérapeutes il n'en est pas qui ne possède la classique machine de Carré ou celle plus nouvelle de Wimhurst. Que pouvons-nous donc attendre de cette forme de thérapeutique et qu'avons-nous à lui demander? D'après les expériences des autres et celles qui me sont personnelles, durant une pratique assez étendue datant déjà de neuf années, je crois qu'on peut formuler ses indications sous forme de l'aphorisme
crois qu'on peut formuler ses indications sous forme de l'aphorisme suivant : L'électrisation statique doit intervenir efficacement dans toutes les maladies qui entraînent ou reconnaissent pour cause un ralentissement de la nutrition, soit qu'il s'agisse d'une névropathie, comme dans la neurasthénie; soit qu'il s'agisse d'une lésion humorale, comme dans la chloro-anémie, le diabète, la goutte; soit même d'une lésion organique, comme dans la dilatation de l'estomac. Définie de cette façon, et je crois que la formule ainsi synthétisée est nouvelle, notre opinion ne dérivait que de faits empiriques observés, le plus souvent, par hasard, sur des malades. Le professeur d'Arsonval
plus souvent, par hasard, sur des malades. Le professeur d'Arsonval y a ajouté les sanctions des expériences physiologiques. Il a électrisé statiquement des animaux et des hommes et a constaté une augmentation notable de tous les échanges nutritifs; les produits de combustion organique subissent invariablement un accroissement, et la capacité respiratoire du sang est augmentée dans une proportion qu'il a pu mathématiquement définir. Ces expériences, non encore publiées et que je connais par une communication orale de mon éminent collègue, sont de la plus haute importance pour nous et nous donnent un point de départ certain et véritablement scientifique pour
donnent un point de départ certain et véritablement scientifique pour les applications statiques dans les affections générales que nous chercherons pour notre part à faire adopter en en démontrant l'utilité. C'est à dessein que je n'ai pas fait mention de l'hystérie dans les exemples que j'ai donnés plus haut. C'est que, dans cette névrose protéiforme, tantôt l'électrisation statique produit, on pourrait dire, des miracles, tantôt au contraire reste absolument inefficace sans qu'on ait encore dit pourquoi; c'est donc un moyen à essayer avant ou après beaucoup d'autres, mais avec pronostic réservé sur le résultat. Nous avons maintenant à nous demander
réservé sur le résultat. Nous avons maintenant à nous demander quelle est la cause de cette action énergique sur la nutrition, car cette question a été agitée et est un peu à l'ordre du jour. Est-ce l'électrisation en elle-même qui agit ou est-ce l'ozone qui est invariablement produit par les machines à frottement? Nous avons, avec mon regretté ami, Boudin de Paris, élucidé la question, il y a déjà plusieurs années, en faisant simplement asseoir les patients sur le tabouret d'une machine en activité mais non reliée à l'isolateur, de telle façon que l'expérimentateur se trouvait ozonisé mais non point
telle façon que l'expérimentateur se trouvait ozonisé mais non point électrisé. Le peu d'effet obtenu nous a montré que c'était bien surtout à l'électrisation, non à l'ozonisation que devaient être rapportées les qualités de la francklinisation. Ce n'est pas à dire que la production d'ozone soit indifférente. Les recherches des Dra Labbé et Oudin à propos de l'ozonisation des tuberculeux semblent montrer que ce gaz (O3) a une vive influence sur la nutrition et sur le pouvoir réducteur de l'hémoglobine. Cependant, si nous faisons la critique de ces expériences, nous devons avouer qu'elles manquent de la rigueur nécessaire pour enchaîner