jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
plâtrés permettent les soins de propreté, le développement du thorax et l'héliothérapie. 254 L'ASSOCIATION MEDICALE b) Période de traitement ambulatoire. — On admet qu'il faut attendre 2 ans ½ avant de parler d'arrêt de l'évolution — d'autre part si une complication est survenue (abcès, douleurs, paraplégie) — six mois après sa disparition avant de laisser marcher l'enfant. On peut retenir la durée de ½ heure debout chaque jour en augmentant de ½ heure par mois pendant 1 an. Pendant les trois premiers mois avec corset ou minerve plâtrée. Si on tient le menton, se méfier de l'atrophie du maxillaire inférieur.
tient le menton, se méfier de l'atrophie du maxillaire inférieur. Ensuite appareil en celluloïd. Citons aussi les appareils en privatine — de cet autre ancien Berckois qu'est le docteur Privât. B. MAL DE POTT CHEZ L'ADULTE. — a) Période d'évolution. — L'immobilisation comme chez l'enfant est quelquefois difficile à faire accepter pendant 18 mois à deux ans. C'est ici qu'on apprécie le principe du simple matelas à cale et des lits plâtrés qui rompent avec le vieux corset et avec l'immobilisation « absolue ». Mais le mal de Pott de l'adulte ne guérit pas anatomiquement comme chez l'enfant et pour
l'adulte ne guérit pas anatomiquement comme chez l'enfant et pour fixer le rachis, éliminer des chances de récidive, il faut : b) A la période de guérison : poser un greffon d'Albénique. — C'est une opération de sécurité et non pas une opération devant remplacer l'immobilisation de la période d'évolution. Voilà l'opinion de M. Sorrel qui a revu la centaine de cas de sa statistique. C. IDÉES NOUVELLES SUR LES PARAPLÉGIES POTTIQUES, — On considère trois formes de paraplégies, d'étiologie et de pronostic différents. 1° Paraplégies par oedème. — Ce sont des paraplégies du début, souvent frustes guérissant sans séquelles.
sont des paraplégies du début, souvent frustes guérissant sans séquelles. Peu fréquentes. 2° Paraplégies par abcès intrarachidien. — Ce sont les plus fréquentes (70%), elles ont comme caractéristiques de se produire plutôt au début (ou entre 10 et 20 ans) et de s'installer rapidement malgré les troubles intenses (moteurs, sensitifs, sphinctériens) elles guérissent, le pronostic reste bon. Ne pas oublier que si la ponction des abcès évoluant vers l'extérieur peut agir favorablement, favorablement, ne faut pas croire que la compression par les liquides est seule en cause et escompter trop de leur évacuation. 3° Paraplégies par pachyméninngite. — S'opposent trait
de leur évacuation. 3° Paraplégies par pachyméninngite. — S'opposent trait pour trait aux précédentes, elles sont toujours assez tardives, après deux ans, elles s'installent insidieusement, elles restent incomplètes, pronostic très mauvais ! à signaler : une quatrième forme : les paraplégies par séquestre, très rares. Pour ceux que la question intéresserait particulièrement signalons la thèse récente de Mme Sorrel, née Déjerine, qui a étudié 40 observations de paraplégies pottiques durant son internat de Berck. D. TRAITEMENT DES ABCÈS. — Les uns disent : « Je les évacue sans rien injecter ensuite, et je trouve étrange qu'un reste de superstition d'antisepsie
ensuite, et je trouve étrange qu'un reste de superstition d'antisepsie fasse encore injecter des liquides dits « modificateurs ». D'autres répondent : « Nous ne prétendons pas faire de l'antisepsie et il faut bien comprendre l'éther-iodoforme et autres liquides comme des « modificateurs » : Un abcès se forme, vous le ponctionnez, rien ne vient, il grossit, vous le re-ponctionnez, rien encore. Vous êtes très ennuyé ; si au lieu de cela vous aviez poussé un peu de liquide « modificateur », votre suivante ponction n'eut pas été blanche. COXALGIE. — A. Chez l'enfant. — Grand plâtré du thorax au
— A. Chez l'enfant. — Grand plâtré du thorax au pied qu'on peut faire bivalve pour permettre l'exposition au soleil et la surveillance de l'aine. Vers la 2ème année on fait un plâtre court permettant les mouvements du genou et on laisse au lit trois mois avec massage de la jambe. Ces précautions ont pour but d'éviter la reprise de la marche, un genu valgum par l'attitude articulaire. Ensuite avec appareil en celluloïd on donne les béquilles, puis grands bâtons et cannes. B. Chez l'adulte. — On est beaucoup moins interventionniste ici que pour les autres articulations. On fait les
interventionniste ici que pour les autres articulations. On fait les mêmes plâtres que chez l'enfant. Dans le cas d'attitude vicieuse l'adulte supporte beaucoup mieux l'extension continue que l'enfant. Dans le cas d'abcès fistulisé un plâtre à fenêtre ou une valve antérieure combinée à une extension continue pourront suffire. G. Interventions chirurgicales dans la coxalgie — a) Adulte ou enfant à hanche fistulisée qui se draine mal — amaigrissement, albuminurie, il faut un « drainage de la hanche » — Ce terme vaut mieux que « résection » qui évoque l'idée d'une opération, typique; b) Dans les cas très graves et
d'une opération, typique; b) Dans les cas très graves et avec mille précautions la désarticulation qui peut devancer une mort certaine ou donner de véritables résurrections. c) Les opérations purement orthopédiques : ostéotomies pour ankylose en position vicieuse, la pose de greffons pour pseudarthrose. TUMEUR BLANCHE DU GENOU. — A) Enfant : immobilisation : 18 mois à 2 ans. Grand plâtre prenant le bassin et le pied, soutien de la cuisse seulement avec une fenêtre qui permet la surveillance du genou. Quand le genou est froid ; trois mois de marche avec plâtre ; ici on peut faire un plâtre
marche avec plâtre ; ici on peut faire un plâtre de bandes à la façon de Berck ou un plâtre d'attelles comme un Delbet de marche montant à la cuisse. Ensuite il faut prévoir deux ans de marche avec une genouillère orthopédique de sécurité. Il faut savoir que grâce à cette immobilisation prolongée, il arrive souvent qu'on conserve une mobilité de quelques degrés, ce qui n'est pas mauvais, tandis qu'à la hanche le but à atteindre était toujours l'ankylose. L'extension simple ne doit pas servir au traitement habituel, mais seulement venir à notre secours pour corriger soit le genou valgum
venir à notre secours pour corriger soit le genou valgum simple par contracture musculaire, soit fixant l'attitude antalgique du début ou le genou angulaire complète avec déformations osseuses. Les interventions chirurgicales seront réservées aux cas graves : drainage de l'articulation où amputation. Il faut attendre l'âge adulte pour faire des opérations plastiques. B) Chez l'adulte : résection. — Mais il ne faut pas se presser, on attend un an pour que les lésions se refroidissent, se limitent par l'immobilisation et que la période de réparation s'amorce. On fait l'opération classique intratriculaire sans trop se soucier de quelques tissus malades qui
intratriculaire sans trop se soucier de quelques tissus malades qui le plus souvent n'empêcheront pas la guérissement. La double scie de Gaillard à lames parallèles d'écartement variable permet des sections mathématiquement correctes, le membre étant mis en bonne attitude (légère flexion et varus physiologique). On voit encore chez Cauvet une autre nouveauté, c'est l'attelle réglable qu'on fixe au-dessus du genou sur un plâtre bivalve fait avant la résection. Cette attelle (montée à l'avance) abrège la durée de l'anesthésie et permet d'affermir les contacts osseux, de corriger l'attitude du membre dans tous les sens et sous contrôle radioscopique, de refaire le
tous les sens et sous contrôle radioscopique, de refaire le pansement aussi souvent qu'on voudra sans mobiliser le membre. Après l'opération on laisse deux mois le grand plâtre, puis un mois l'appareil de cuisse, ensuite on laisse marcher avec une genouillère. On rejette toute prothèse dans les résections du genou et on voit venir à Berck beaucoup de malades qui ont toléré pendant un ou deux ans des vis bu des broches posés ailleurs et qu'on doit délivrer de ces corps étrangers. Les autres opérations à citer ici sont les drainages simples de l'articulation pour les cas graves, les amputations
drainages simples de l'articulation pour les cas graves, les amputations chez les vieillards. TUMEUR BLANCHE DU COU DE PIED. — Dans cette affection on ne peut opérer que l'ankylose après un temps plus ou moins long ; aussi (peut-être parce qu'on opère à Berck des malades mis dans de meilleures conditions) fait-on d'emblée l'astragalectomie qui donne au point de vue fonctionnel des résultats supérieurs à l'ankylose tibio-tarsienne et met à l'abri des récidives. Toutefois Galvez fait beaucoup de réserves pour l'astragalectomie chez l'adulte. TUBERCULOSE MÉDIO-TARSIENNE. — Ici encore on est interventionniste et pour éviter l'évolution grave, trop fréquente et pouvant
interventionniste et pour éviter l'évolution grave, trop fréquente et pouvant conduire à la perte du pied on fait la « résection médio-tarsienne. » C'est l'opération que P. Delbet appelait la « désarticulation temporaire du pied. » Après section dorsale de la peau et des tendons, on scie de part et d'autre de l'interligne de Chopart, on nettoie la face plantaire des articulations, on rapproche et on reconstitue les plans antérieurs. L'opération similaire appliquée à la tarsometatarsienne a donné moins de réunions per primam. OSTÉITE TUBERCULEUSE DU CALCANEUM. — On immobilise s'il n'y a pas de fistule, sinon on intervient et
s'il n'y a pas de fistule, sinon on intervient et le procédé de curettage est dicté par les deux formes : forme centrale du jeune enfant (atteignant le noyau d'ossification) et après 6 ans : forme périphérique souvent localisée à la partie postérieure de l'os. On aborde toujours l'os par sa face externe, quel que soit le lieu de la fistule, au besoin on pratique un tunnel. On laisse toujours scrupuleusement les parties d'os ou de cartilage sains. La conduite à tenir est la même vis-à-vis des ostéites rares du cuboïde. Chez les vieillards toutes les tuberculoses du pied ont
cuboïde. Chez les vieillards toutes les tuberculoses du pied ont une tendance marquée à l'extension et l'amputation précoce est la règle. TUBERCULOSE DE L'ÉPAULE. — a) Chez l'enfant le pronostic est bon, on immobilise en adduction forte (un an), abcès et fistules sont traités par des ponctions et des pansements simples, on ne fait des interventions (limitées à cause du cartilage de conjugaison), que si l'état général est vraiment atteint. b) Chez l'adulte on fait la résection en choisissant le moment comme pour le genou, et en respectant avec soins les tubérosités ; si cela est impossible, il faut se
les tubérosités ; si cela est impossible, il faut se résoudre à laisser une épaule ballante nécessitant un appareillage. TUBERCULOSE DU COUDE. — a) Chez l'enfant. L'appareil d'immobilisation en flexion à gauche doit bien tenir le poignet et empêcher la suppuration, pour cela on fait un anneau autour du pouce, 18 mois. Souvent une opération limitée à l'olécrane empêche l'atteinte de l'articulation (tuberculose, diaphyso-épiphysaire du cubitus). Chez l'adulte, de même que chez l'enfant au coude sérieusement infecté on n'hésite pas à faire la résection large de la palette humérale, mais on conserve les deux crochets latéraux, épicondyles et épitrochêre pour
on conserve les deux crochets latéraux, épicondyles et épitrochêre pour éviter le coude ballant. TUBERCULOSE DU POIGNET. — a) Chez l'enfant, on immobilise dans un appareil qui doit permettre les mouvements des doigts. En cas de fistulisation on peut se contenter d'opérations limitées, car il y a fréquemment des ostéo-arthrities localisées qui permettent la guérison avec conservation de mouvements (des barrières cartilagineuses limitent, en effet, le processus tuberculeux et les noyaux d'ossification ne sont au complet que vers l'âge de 8 ans). b) Chez l'adulte. — Tout est intéressé, on fait la résection, mais en respectant les crochets styloïdiens. Pour
fait la résection, mais en respectant les crochets styloïdiens. Pour le poignet comme pour le coude chez le vieillard il vaut mieux risquer l'articulation ballante et faire une intervention large. OSTÉITES DIAPHYSAIRES. — Spina Ventosa. Le principe établi est : refroidir les lésions comme on refroidirait une appendicite. C'est-à-dire dans la mesure où on n'a pas la main forcée et faire des interventions limitées. La radiographie indique le plus souvent le moment où un séquestre est formé et on l'enlève en respectant la coque osseuse de nouvelle formation. D'autre part, si à la main on doit être très conservateur, on
si à la main on doit être très conservateur, on peut être large au pied, et Sorrel montre des enfants privés de leur premier métatarsien qui ont une excellente démarche (contrairement à l'opinion classique). Il y a à Berck un assez grand nombre de syphilis diaphysaires et diaphyso-épiphysaires ainsi que des ostéomyélites subaiguës qui doivent nous rendre modestes quant à la sûreté de nos diagnostics. Quelques abcès froids costaux chez l'enfant sont traités par la résection large et ne récidivent pas (comme chez l'adulte où la plèvre est plus souvent touchée primitivement). ADÉNITES TUBERCULEUSES. — Ici il faut faire des
touchée primitivement). ADÉNITES TUBERCULEUSES. — Ici il faut faire des catégories et nous serons encore très schématiques. i° Adénites axillaires : l'extirpation donne toujours des résultats excellents. — Ne pas trop faire mordre l'incision sur le bras à cause de la rétraction cicatricielle, aller à la veine et ramener en bloc. a0 Adénites inguinales : l'extirpation donne des résultats assez bons, mais il faut faire des réserves, prévoir une cicatrisation retardée (à cause des ganglions profonds ou rétro-cruraux qu'on aura forcément négligés). 3° Adénites cervicales. — a) Ganglion : isolé, dur, mobile, attendre, assurer le diagnostic, s'il persiste : l'enlever,
dur, mobile, attendre, assurer le diagnostic, s'il persiste : l'enlever, s'il suppure : ponction. S'il se fistulise : activer l'évacuation par un petit curettage. b) Plusieurs ganglions : attitude éclectique. Sur les grosses masses polyfistuleuses : les petits curettages et comme pis-aller s'il y a une atteinte de l'état général ; le large évidement du cou. Ces notes de thérapeutique indiquant l'état actuel des traitements ne s'appliquent qu'à la catégorie de malades qu'on envoie à Berck, c'est-à-dire ceux indemnes de lésions pulmonaires. Dans notre pratique nous serons forcément moins interventionnistes à cause des cas mixtes. Il faut ajouter que lorsqu'on
à cause des cas mixtes. Il faut ajouter que lorsqu'on visite Berck et ses hôpitaux on est frappé de la merveilleuse efficacité de la cure héliomarine qui transforme considérablement le physique et qui même quelquefois peut le faire errer chez des malades qui conservent avec de grosses lésions, en évolution une mine trop belle. Légion d'honneur Nous avons le plaisir d'annoncer l'élévation au grade d'officier de la Légion d'honneur de M. GIRARD, le sympathique fabricant de produits pharmaceutiques si appréciés du corps médical et membre honoraire de l'Association médicale mutuelle. Qu'il veuille bien trouver ici l'expression de nos plus vives
Qu'il veuille bien trouver ici l'expression de nos plus vives félicitations. L'éditeur bien connu M. FERENCZI vient d'être nommé Chevalier de la Légion d'honneur. Nos meilleures félicitations. Journées médicales de Montpellier 4, 5 et 6 novembre 1926 Président : M. Je Professeur DUCAMP Commissaire Général : Secrétaire Général Professeur Paul DIILMAS Professeur A. FAUCON Conçues sur le plan d'enseignement si heureusement imaginé au lendemain des hostilités par le Corps Médical de Bruxelles, les journées de Montpellier, dans le cycle quadri-annuel convenu entre ces quatre centres d'enseignement médical que sont Bordeaux, Toulouse, Marseille et Montpellier, se proposent de réaliser, selon une
Toulouse, Marseille et Montpellier, se proposent de réaliser, selon une formule qui leur soit personnelle, un programme de nature à intéresser par sa variété le plus grand nombre possible d'adhérents. Justement désireux de soutenir sa réputation universitaire, Montpellier devait au présent de consacrer la journée du Jeudi 4 Novembre au mouvement scientifique contemporain, et, au passé, de commémorer le Centenaire de la découverte du Bromure par le montpelliérain Jérôme BALARD. Le programme du lendemain, Vendredi 5 Novembre, fait le plus large appel à la participation du Service de Santé Militaire, auquel appartiennent, au titre des réserves, le plus grand nombre
auquel appartiennent, au titre des réserves, le plus grand nombre des adhérents éventuels de ces manifestations. La troisième journée, Samedi 6 Novembre, est consacrée au mouvement corporatif dont l'importance s'affirme à la veille de mesures législatives susceptibles de modifier le caractère traditionnel de la profession médicale. De plus, ces trois journées, solidaires, mais indépendantes, seront encadrées de deux autres qui, pour être facultatives, n'offrent pas moins d'attrait. a) Comme préface aux journées proprement dites, le Mercredi 3 Novembre (jour autrefois chômé en l'honneur d'Hyppocrate, dans la vieille Université de Médecine), sera consacré à la commémoration du Centenaire montpelliérain de la
sera consacré à la commémoration du Centenaire montpelliérain de la Création des Chefs de Clinique. Cet anniversaire sera, à bon droit, fêté le jour de la Rentrée Solennelle des Facultés. Cet anniversaire sera, à bon droit, fêté le jour de la Rentrée Solennelle des Facultés. Cet anniversaire sera, à bon droit, fêté le jour de la Rentrée Solennelle des Facultés. Cet anniversaire sera, à bon droit, fêté le jour de la Rentrée Solennelle des Facultés. Cet anniversaire sera, à bon droit, fêté le jour de la Rentrée Solennelle des Facultés. Cet anniversaire sera, à bon droit, fêté le jour de
Cet anniversaire sera, à bon droit, fêté le jour de la Rentrée Solennelle des Facultés. Tous les congressistes y sont cordialement invités. b) Au lendemain des Journées Médicales, des excursions facultatives offriront aux congressistes, le Dimanche 7 Novembre, la vue de villes d'art et de paysages justement réputés. A) Pour la participation aux Expositions : adresser toute la correspondance à M. MAURY, Délégué technique, 25, rue de l'Ecole de Médecine, Paris (Ve), Tél. Fleurus 84-65. OFFRANDE Voici la nuit, mes sœurs ! Aux vitres les lumières S'éveillent une à une en reflets tamisés De cretonne ou de soie. Allons au
en reflets tamisés De cretonne ou de soie. Allons au cimetière. Sur la colline aux vieux créneaux fleurdelisés. Les murs y sont encore percés de meurtrières, D'où l'euphorbe jaillit, au lierre entrecroisé, Et parmi le feuillage, au bord des fondrières, Le clair de lune dort sur des marbres brisés. Sur les tombes, mes sœurs, éparpillez vos fleurs, Puis levez vos bras nus, et dispersez au vent Les plus douces, afin qu'un peu d'apaisement A travers l'humble toit et le dôme superbe, Tombe avec lilas, les lauriers, et les buis, Sur toute la douleur qui veille dans la nuit. Soldats, héros,
toute la douleur qui veille dans la nuit. Soldats, héros, à vous cette moisson d'Avril, À vous, ô morts bénis, ces vierges aubépines, La gloire des corolles, et l'or des étamines, Et le pollen fécond tombant sur les pistils. À vous, mes préférés, puisqu'en double péril. Tous ceux qu'un sort cruel et glorieux destine À réveiller un jour l'écho de Salamine, Et qui mourez deux fois, sur la terre d'exil, De n'espérer jamais que sur vos mausolées Viendront pleurer, un jour, vos épouses voilées, Et rafraîchir le sol aride où vous dormez. À vous, humbles martyrs, ravagés par la fièvre
vous dormez. À vous, humbles martyrs, ravagés par la fièvre À vous qui, nuit et jour, vous penchez sur leurs lèvres Je vous offre ces fleurs, mes frères bien aimés, Jeanne GUIMET L'ASSOCIATION MÉDICALE REVUE BIBLIOGRAPHIQUE PARTIE SCIENTIFIQUE Les phénomènes physiques de la médiumnité, par le Dr Albert de Schrenk-Notzing, — Le Pr Charles Richet nous donne dans une belle préface toutes les indications sur ce que nous devons entendre par phénomènes physiques de la médiumnité et sur ce que M. Albert de Schrenk-Notzing a fait pour élucider ces obscurs problèmes. Le Dr de Schrenk-Notzing lui-même nous indique dans son
problèmes. Le Dr de Schrenk-Notzing lui-même nous indique dans son introduction la méthode suivie dans ses études. L'ouvrage se divise en deux parties. La première donne de courtes indications sur les ouvrages essentiels du professeur Julien Ochorowicz, de Varsovie et constitue une introduction nécessaire aux études expérimentales et aux vérifications auxquelles l'auteur s'est livré sur le médium Stanisław Tomczyk, qui a servi de sujet au savant polonais. La deuxième partie concerne des observations analogues faites par différents savants et par l'auteur lui-même. Dans la première partie l'auteur nous expose ses recherches sur l'action à distance exercée sur des objets inanimés.
recherches sur l'action à distance exercée sur des objets inanimés. Nous y voyons l'Action étrange des rayons dits rigides décrits par Ochorowicz, les mouvements et la levitation sans contact de petits objets : les phénomènes de la levitation sont réellement des plus intéressants. Dans la deuxième partie l'auteur étudie les phénomènes de matérialisation trouvés chez différents sujets. La troisième partie est consacrée à la théorie et à la critique des manifestations paranormales. C'est d'abord la querelle des phénomènes de matérialisation dont tant de savants nient la réalité ; ensuite le problème de la matérialisation depuis les recherches de Crawford, et
problème de la matérialisation depuis les recherches de Crawford, et enfin des considérations sur la médiumnité physique. R. N. L'anatomie en poche, par Victor Pauchet et S. Diipret. — Comme ce titre si expressif l'indique, il s'agit ici d'un petit atlas d'anatomie peu volumineux et facilement maniable. Ce que les auteurs, aidés en cela d'une façon admirable par l'excellent éditeur qu'est notre confrère M. Gaston Doin, ont voulu, c'est mettre entre les mains des étudiants Un livre facile à feuilleter à tout instant pour se remémorer les rapports des organes, c'est mettre près du chirurgien au moment d'une opération difficile
c'est mettre près du chirurgien au moment d'une opération difficile ou rare la vision nette de la région. Il est vraiment remarquable que le grand artiste qu'est M. S. Diipret ait pu interpréter sur des planches de la dimension d'un manuel de poche toute la complexité de l'anatomie humaine en y ajoutant même les noms de toutes les veines, de toutes les artères, de toutes les nerfs. L'idée était neuve et originale de cet atlas d'anatomie schématique. Son exécution a été parfaite et nul doute que ce petit et élégant volume ne reçoive des étudiants, des praticiens et des chirurgiens
volume ne reçoive des étudiants, des praticiens et des chirurgiens l'accueil qu'il mérite. R. N. Le sinus sphénoïdal, anatomie, exploration, chirurgie, par les Drs G. Caillet et J. Terracol. — Le sinus sphénoïdal est aujourd'hui à l'ordre du jour par le fait qu'il a été le point de départ de la névrite optique rétinière et qu'on lui attribue également comme siège certaines céphalées dénommées céphalées d'origine sphénoïdale. L'anatomie du sinus sphénoïdal a été faite très complètement, mais est éparse dans de nombreuses revues. C'est en raison des difficultés qu'éprouve le praticien à retrouver ces autres études que MM. Caillet et
praticien à retrouver ces autres études que MM. Caillet et Terracol ont eu l'excellente idée de consacrer cet ouvrage au sinus, à son anatomie, à son exploration et à sa chirurgie. Le but que les auteurs ont poursuivi a été de réaliser un vade-mecum pratique pour le spécialiste, où sont condensées l'anatomie, la méthode d'exploration et les techniques chirurgicales endonasales. L'exploration, en effet, de la fosse nasale à la cocaine, adrénaline, le cathétérisme de l'antre simplifié et mis à la portée de tous, l'endoscopie, la transillumination et la ponction sont exposés en détails avec l'unique souci de montrer qu'un sinus