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saignée fut faite, on ne cessa de donner des lavements émollissants, des boissons antiphlogistiques à petites doses répétées, de petites doses de magnésie, seul remède qui tempérât quelque peu le vomissement, toujours prompt à se renouveler. Le matin du troisième jour, le ventre était toujours gonflé, les douleurs vives et le vomissement continuaient. Les déjections étaient peu abondantes, fréquentes et non plus fécales. On résolut de recourir à un purgatif; et comme une potion saline fut aussitôt rejetée, on donna, le granulé dans une émulsion. Le granulé ne fut pas vomi, et, dans la nuit, on obtint de copieuses selles
vomi, et, dans la nuit, on obtint de copieuses selles de matières résolues, mais décidément fécales; c'était la première fois depuis le commencement de la maladie. Mais l'état des choses, loin de s'améliorer, alla en empirant. On fit une septième saignée dans la nuit. Dans la matinée du quatrième jour, les douleurs étaient accompagnées de vomissemens, et continuaient malgré cette saignée. Quoique le ventre fût un peu moins tendu, il était toujours assez volumineux. Les déjections étaient très-fréquentes, de nouveau séreuses et sans odeur. Le pouls, qui s'était maintenu assez vibrant dans les nuits précédentes, se montra assez languissant; il
vibrant dans les nuits précédentes, se montra assez languissant; il cédait à la pression la plus légère, il était toujours fréquent. L'abattement des forces était extrême, la physionomie triste et souffreteuse, et la chaleur de la peau, qui auparavant était morbide, atteignit alors à peine le degré naturel. Il fut convenu que l'on donnerait à la malade une mixture de conception alkermès avec une petite dose de laudanum liquide, puis un peu de vin cordial, par de l'eau vineuse pour boisson, le tout afin de relever l'excitation. Le vin d'Espagne parut agréable à la malade, il sembla calmer le vomissement
parut agréable à la malade, il sembla calmer le vomissement et apporter du soulagement; d'autant plus que les déjections, auparavant si fréquentes, s'arrêtèrent. Dans ou six heures après qu'on eut commencé à faire usage du remède, il succéda au vomissement et aux déjections la tension du ventre, un sentiment de plénitude dans l'estomac, et d'oppression, la sécheresse de l'arrière-bouche, une soif incommode, de l'anxiété et d'un malaise, jusqu'à ce qu'enfin un vomissement impétueux fit tout rejeter; par le moyen des lavements légèrement purgatifs, les déjections se rétablirent, et le ventre fut moins tendu. Les choses allaient toujours en empirant, dit
fut moins tendu. Les choses allaient toujours en empirant, dit M. Tommasini : vomissement, quoique non fréquent, douleurs intestinales très-vives, échaleresse di superficie, aucun indice de lochies, et, ce qui était plus terrible, chaleur à l'intérieur, froid des extrémités, pouls assez petit. Afin de combattre le stimulus irritant interne, l'affection puerperale, l'engorgement utérin, les accoucheurs proposent, comme résolutif, l'hydrosulfure d'antimoine. Cette poudre antimoniale fut donnée plusieurs fois dans la nuit, et ne fut pas rejetée; il sembla même que le vomissement fût suspendu par ce moyen. A l'aube du jour, l'aspect de la malade était épouvantable : le ventre était
l'aspect de la malade était épouvantable : le ventre était gonflé, et la malade ne se plaignait plus de aucune sensation douloureuse; elle accusait seulement, avec une voix faible, de la chaleur intérieure. n-t, tandis que les bras, les pieds, les cuisses étaient froids, glacés; le pouls était étroit, très-fréquent et tumultueux; le front baigné de sueur froide; le visage offrait la pâleur de la mort, la malade immobile lorsque le vomissement n'interrompait pas ce funeste repos; M. Tommasini qui, jusqu'alors absorbé par la douleur, avait pris peu de part au traitement, proposa la glace, quoiqu'il craignît, ainsi que ses
au traitement, proposa la glace, quoiqu'il craignît, ainsi que ses confrères, que la gangrène ne fût déjà élaborée, certain qu'elle ne pas nuire si déjà elle avait lieu, espérant la prévenir si elle n'était pas effectuée. A cinq heures du matin, la malade commença l'usage d'une boisson à la glace; trouvant qu'elle tempérait la chaleur interne, elle en prit davantage; de manière qu'en une heure elle consomma une grande quantité d'eau très-froide, dans laquelle on avait dissous autant de gelato de limon qu'il était possible. Enfin, elle s'endormit pour la première fois; le malheureux père, M. Tommasini lui-même, était incertain
première fois; le malheureux père, M. Tommasini lui-même, était incertain si c'était un sommeil réparateur ou celui de la mort. La malade ouvrit les yeux peu après, et redemanda de la glace; elle prit de la même boisson pendant deux heures, et, sans avoir vomi de nouveau, elle se rendormit et reposa près d'une heure entière; Les extrémités se réchauffèrent, et le pouls se releva. A peine éveillée, la malade redemanda de l'eau à la glace, et pendant plusieurs jours elle ne prit presque autre chose. Les douleurs abdominales ne laissaient pas que de se faire sentir de temps en
laissaient pas que de se faire sentir de temps en temps, mais avec moins de force qu'auparavant. Les déjections furent moins fréquentes; le vomissement parut sur le point de reparaître, mais la glace le prévint; le pouls se releva, et peu à peu, sous l'influence de la glace, les extrémités reprirent leur chaleur naturelle. Il y eut un paroxysme de smanie le soir, mais les douleurs augmentèrent peu, et le pouls ne fut pas très fréquent. La malade se rendormit dans la nuit; elle prenait de la glace chaque fois qu'elle se réveillait. Le sixième jour, après quelques heures de
qu'elle se réveillait. Le sixième jour, après quelques heures de sommeil pris en plusieurs fois, le calme fut plus marqué: pouls tranquille et souple, ventre moins gonflé, douleurs plus rares, peau molle, déjections liquides d'un couleur fécale, estomac tranquille, troublé seulement, de temps en temps, par des rapports que la glace faisait cesser. On continua l'usage des réfrigérants. Vers le soir, il y eut quelque indice de lochies. La malade devint un peu smanie à la nuit, mais les mamelles parurent sur le point de se gonuler. Le septième jour, la smanie augmenta, les mamelles s'enflèrent et devinrent douloureuses, le
la smanie augmenta, les mamelles s'enflèrent et devinrent douloureuses, le ventre fut plus douloureux que le jour précédent, et plus tendu; le pouls redevenu fébrile, vibrant, la tension du ventre ayant augmenté À la nuit, et le stimulus étant considérément accru, on tira huit onces de sang, qui se montra encore croupieux; outre la continuation des toisions froides, on donna des lavements antiphlogistiques. Le résultat de ces moyens fut un sommeil tranquille, les lochies coulèrent abondamment, des gaz furent chassés des intestins pour la première fois. Le huitième jour, le pouls était presque calme, la peau dans l'état naturel, le
pouls était presque calme, la peau dans l'état naturel, le ventre souple et moins volumineux, point de douleur vive, déjections modérées, lochies abondantes. Pendant cinq ou six jours, il resta quelques traces du danger que la malade avait couru; la méthode antiphlogistique fut continuée en raison des indications. Les douleurs revenant de temps en temps furent combattues par des lavements antiphlogistiques, la magnésie et l'acétate de potasse. Le onzième jour on fit une nouvelle saignée, puis une tierce le lendemain avec un nouveau succès; par ces moyens par l'usage de petites doses d'extrait de rhubarbe et de magnésie, les déjections
petites doses d'extrait de rhubarbe et de magnésie, les déjections reprirent leurs caractères naturels, le gonflement du ventre cessa, et la guérison la plus complète se confirma. Certes, il est peu de faits plus concluants en faveur de l'usage des boissons à la glace dans les inflammations abdominales; mais il en est également peu qui indiquent plus manifestement les funestes résultats de l'emploi des purgatifs, des toniques, et des prétendus résolutifs, dans ces maladies. M. Tommasini a certainement guéri sa fille de la maladie qui fut la suite d'un refroidissement, et d'une prédisposition très marquée aux phlegmasies, mais il l'a
et d'une prédisposition très marquée aux phlegmasies, mais il l'a en outre arrachée aux dangers que lui faisait courir la méthode incendiaire que l'on avait substituée à la saignée. La magnésie, l'acétate de potasse, et l'extrait de rhubarbe, quelqu'innocent qu'ils puissent paraître à des médecins qui donnent le diurétique dans les entérites, n'en ont pas moins empêché les premières saignées de guérir le sujet, diminué le bon effet des dernières, et retardé la guérison. L'éditeur prolixe des opuscules de M. Tommasini, s'élève contre M. Boisseau, il ne peut exister aucun fait en faveur de l'usage du diurétique, de la confection
fait en faveur de l'usage du diurétique, de la confection alkermès, et de l'hydrosulfure d'antimoine dans l'entérite; si au lieu de ces moyens empiriques on avait appliqué des sangsues en grand nombre, pour combattre l'entérite et la péritonite qui s'y était jointe, la fille de M. Tommasini n'aurait pas été momentanément torturée par la pharmacie la plus absurde. Qu'importe que beaucoup d'auteurs aient recommandé l'usage des purgatifs dans la diarrhée et la dysenterie? qu'est-ce tutoriel dans une question que chaque praticien peut décider chaque jour au lit de ses malades? Si l'éditeur recommande plus de bonne foi aux adversaires de
Si l'éditeur recommande plus de bonne foi aux adversaires de M. Tommasini, et plus de déférence pour les expériences faites depuis tant d'années sur les contre-stimulants en Italie, nous lui répondrons que nous sommes les adversaires de l'erreur et non de son maître; permis à lui de brûler, sur les autels de ce professeur, l'enseignement le plus grossier; il est commode d'accuser de mauvaise foi quand on ne sait que répondre; permis aux médecins de l'Italie de faire des expériences sur leurs malades, puisque les législateurs n'ont pas encore réfléchi à cette cause de mortalité; on fait aussi parmi nous
à cette cause de mortalité; on fait aussi parmi nous maintenant des expériences, et les cadavres nous ont révélé les effets immédiats des contre-stimulants; les victimes de l'émétique à haute dose sont aujourd'hui assez nombreuses, pour que nous ne parlions plus, par conjectures, des dangers de cette méthode, qui n'est au fond que l'idée réchauffée d'un professeur français. MANUEL d'anatomie générale, descriptive et pathologique, par J.-F. MECKEL, Professeur d'anatomie à l'Université de Halle ; traduit de l'allemand et augmenté des faits nouveaux dont la science s'est enrichie jusqu'à ce jour, par A.-J.-L. JOURDAIN, Membre des Académies royales de médecine de
par A.-J.-L. JOURDAIN, Membre des Académies royales de médecine de Paris et des sciences de Turin, etc., et G. BRESCHET, Chef des travaux anatomiques de la Faculté de médecine de Paris, etc. Paris, 1825. Trois volumes in-8°, de 585, 767 et 821 pages. (Deuxième et dernier extrait..) Avant d'être étudié dans chacune des parties qui le composent, l'homme se présente, tout entier, comme un corps distinct dont il convient d'apprécier la forme générale, les dimensions, la structure et les autres caractères physiques. M. Meckel a commencé, par des considérations élevées sur l'ensemble de la machine humaine, la partie de son
sur l'ensemble de la machine humaine, la partie de son ouvrage qui concerne l'anatomie spéciale. Il reproduit à ce sujet les divisions générales et secondaires que les anatomistes ont fixées, sur la tête, le tronc et les membres. Les proportions variées des diverses parties du corps, à toutes les époques de la vie fœtale, et suivant les âges et les sexes, fixent ensuite son attention. On sait combien cet objet est important en médecine légale, lorsqu'il s'agit de déterminer l'âge et le degré de développement ou de viabilité des enfants trouvés ou nés morts. À ces considérations succèdent des notions
trouvés ou nés morts. À ces considérations succèdent des notions d'un haut intérêt sur les dispositions anormales des principales divisions du corps humain. L'auteur examine d'abord les privations d'organe, soit des parties supérieures et inférieures du tronc, soit de sa face antérieure et postérieure, soit des membres. Viennent se ranger les divers degrés de l'acéphalie, ou privation de la tête; les éventrations congénitales, les développements incomplets du bassin, et toutes les difformités produites par les arrêts que les organes ont éprouvés à des époques variées dans leurs périodements successifs. M. Meckel établit, au sujet de la multiplication anormale des parties,
Meckel établit, au sujet de la multiplication anormale des parties, plusieurs lois, dont les plus remarquables sont: 1° que cette disposition est rarement poussée au-delà du double du nombre que présentent les organes dans l'état normal; 2° qu'elle se rencontre plus fréquemment aux petites divisions du corps qu'aux parties principales; 3° que les organes surnuméraires ont ordinairement un développement au-dessous de celui des parties primitives; 4° que les multiplications des parties externes sont plus nombreuses que celles des viscères, et que les organes à composition simple, et déjà multipliés dans l'ordre régulier, en sont plutôt le siège que ceux dont
l'ordre régulier, en sont plutôt le siège que ceux dont la structure est compliquée, ou qui sont peu nombreux. La duplication de l'individu peut avoir lieu d'avant en arrière, d'un côté à l'autre ou de haut en bas. M. Meckel considère, avec raison, comme des degrés divers d'hermaphrodisme, les anomalies qui s'expriment par la forme générale, indépendamment de celle des organes génitaux, et qui ont lieu, soit lorsque l'extérieur du corps offre un caractère différent de celui du sexe réel, soit quand une partie est construite sur le type du sexe masculin, et que d'autres le sont sur celui du
sexe masculin, et que d'autres le sont sur celui du sexe opposé. Après avoir énuméré les os du squelette, le laborieux anatomiste de Halle divise ceux du tronc en os primitifs ou essentiels, et en os accessoires ou secondaires. Les premiers sont, la colonne vertébrale, le sacrum et le coccyx, qui forment la base du corps entier, dont les dispositions varient peu, et qui logent et protègent la moelle rachidienne. Parmi les seconds, sont rangés le sternum et les côtes, sortes d'appendices placés sur les parties latérales ou au devant de la colonne vertébrale, et dont l'existence est soumise à
de la colonne vertébrale, et dont l'existence est soumise à des variations nombreuses. M. Meckel décrit les vertèbres en général, puis, en particulier, chacune de celles qui présentent des caractères distincts, enfin le sacrum et le coccyx; il présente ensuite des considérations du plus grand intérêt sur le mode de formation, les anomalies, et les vices de conformation accidentels de l'ensemble du rachis. La même marche est suivie pour les côtes, et le sternum, que l'auteur considère comme la répétition antérieure de la colonne vertébrale. Les descriptions isolées de tous les os de la tête sont suivies de celles des
les os de la tête sont suivies de celles des cavités du crâne, de l'orbite, de la bouche, des fosses nasales, temporale et zygomatique. M. Meckel établit que le crâne semble constitué par trois vertèbres assemblées, placées à la suite l'une de l'autre, d'arrière en avant, et qui sont formées par l'occipital, le sphénoïde uni au frontal, et les temporaux, pris collectivement avec les pariétaux. Cette analogie du crâne avec les vertèbres, déjà pressentie par J.-P. Franck, a été mise hors de toute contestation par les recherches d'Oken, Spix, et surtout Geoffroy Saint-Hilaire. Il serait trop long de suivre M.
surtout Geoffroy Saint-Hilaire. Il serait trop long de suivre M. Meckel dans les développements à l'aide desquels il justifie sa division. La forme de la tête, en général, varie tellement dans ses nombreuses dimensions, suivant les races, que l'angle facial de Camper ne suffit pas pour en donner une idée exacte, et que l'on doit user en même temps, pour atteindre ce but, des moyens d'appréciation indiqués par Blumenbach, Cuvier, Sommerring et autres. Cette opinion est celle de M. Meckel, et l'on conçoit que ce n'est pas trop de tous les procédés d'investigation connus, pour résoudre un problème aussi difficile
les procédés d'investigation connus, pour résoudre un problème aussi difficile et aussi compliqué que celui des divers degrés de développement de l'encéphale. Parmi les descriptions ostéologiques, celle du bassin, considéré dans son ensemble, est une des plus remarquables de l'ouvrage dont je parcours avec rapidité les parties principales. Les dimensions exactes des parois et des diamètres de cette cavité, la nature de ses anomalies congéniales ou accidentelles et le mécanisme suivant lequel elles s'opèrent, les altérations des sutures qui unissent les os qui le constituent, sont autant d'objets sur lesquels s'appesante l'auteur, et qui sont d'une grande importance pour la
s'appesante l'auteur, et qui sont d'une grande importance pour la pratique des accouchements, non moins que pour l'anatomie proprement dite. L'analogie qui existe entre les dimensions principales, et même entre les os des membres, fournit à M. Meckel le sujet de considérations judicieuses et de vues profondes, sur la structure et les usages des diverses parties du corps. La syndésmologie est traitée, dans le nouveau Manuel, avec plus d'étendue et de détail que dans le plus grand nombre des ouvrages consacrés à l'anatomie. Dans la myologie, on distingue, au milieu des descriptions les plus exactes, celle de l'arcade crurale, et
des descriptions les plus exactes, celle de l'arcade crurale, et du canal inguinal, dont la connaissance est si importante pour la théorie des hernies et la pratique des opérations qu'elles exigent. Parmi les plans charnus dont les dispositions sont les plus compliquées et les plus difficiles à retracer, le diaphragme doit être placé au premier rang. M. Meckel a su distinguer si bien ses faisceaux d'origine et suivre avec tant d'exactitude les terminaisons de ses fibres, que la description qu'il en donne présente un modèle de lucidité, et permet de saisir, d'un coup d'œil, la manière d'agir de chacune des
saisir, d'un coup d'œil, la manière d'agir de chacune des parties de ce muscle. M. Meckel considère, à faision, la station droite comme naturelle à l'homme. Il rassemble à l'appui de cette vérité, aujourd'hui incontestable, une foule de preuves déduites de la disposition normale des os, des articulations et des muscles. Il examine ensuite le mécanisme des modes principaux de station et de progression, aussi bien que la théorie des mouvements partiels de la tête, du tronc et des membres. Ces considérations, ajoutées immédiatement à la description des organes de la locomotion, constituent d'excellents préliminaires pour l'étude approfondie, et peut-être
la locomotion, constituent d'excellents préliminaires pour l'étude approfondie, et peut-être trop négligée, de la mécanique animale. La connaissance exacte du système sanguin est d'une haute importance pour le physiologiste, le médecin et l'opérateur; sous ces divers rapports, la description qu'en trace M. Meckel ne laisse rien à désirer. Il établit, avec un soin extrême, les dispositions qui caractérisent l'état normal du cœur. Suivant lui, le poids de cet organe est en général à celui du corps entier : 1 : 200. MM. Jourdan et Breschet ont ajouté au texte les notions nouvellement acquises sur la marche et la distribution des
notions nouvellement acquises sur la marche et la distribution des fibres charnues qui composent l'organe central de la circulation. Le célèbre anatomiste allemand pense que, chez l'homme adulte, les quatre cavités du cœur doivent avoir une capacité égale, et que les différences observées entre elles sur les cadavres, dépendent ou du genre de mort de l'individu, ou de l'obstacle apporté, durant les dernières instants de la vie, au cours du sang, à travers le poumon. En un mot, l'article consacré au cœur, dans l'ouvrage de M. Meckel, constitue une monographie complète, dans laquelle cet organe est anatomiquement considéré sous toutes
complète, dans laquelle cet organe est anatomiquement considéré sous toutes ses faces: en santé comme en maladie, en repos ainsi qu'en mouvement, dans le fœtus aussi bien que chez l'homme arrivé au terme de son accroissement, et au plus haut degré de perfection que comporte sa structure. Les anomalies que présentent si souvent les diverses parties du système sanguin, ne sont pas indiquées, comme on le fait souvent, d'une manière vague et légère par M. Meckel, mais décrites en détail, et rapportées à des lois générales d'organisation, qui en fixent le souvenir dans la mémoire. Accessoire des vaisseaux rouges, le
le souvenir dans la mémoire. Accessoire des vaisseaux rouges, le système lymphatique est décrit après eux avec non moins d'exactitude et de détail. Les recherches dont le système nerveux a été l'objet durant les dernières années qui viennent de s'écouler, sont reproduites de la manière la plus exacte dans l'ouvrage de M. Meckel. Ce savant anatomiste ne pense pas, comme l'ont annoncé plusieurs observateurs, et surtout M. Gall, qu'il existe, dans la moelle épinière de l'homme adulte, un canal moyen, susceptible d'être distendu par l'air qu'on y insuffle. La manière dont il fait procéder le cerveau du développement de la
dont il fait procéder le cerveau du développement de la partie antérieure de la moelle épinière, est brillante de lucidité autant que d'exactitude. La description, d'ailleurs si difficile, de la moelle, de l'arachnoïde et de la dure-mère, n'est pas moins remarquable. Le perfectionnement successif du système nerveux est démontré à l'aide d'observations multipliées faites aux divers âges de la vie fœtale. M. Meckel vient confirmer ici, par ses recherches, les résultats les plus importants que M. Tiedemann a obtenus de ses dissections, et de ses belles considérations d'anatomie comparée. Le rapport en poids de la moelle épinière avec le cerveau,
rapport en poids de la moelle épinière avec le cerveau, que l'on sait varier suivant les âges, ne suit pas une progression continue, comme on serait tenté de le croire. M. Meckel a trouvé que la proportion entre la première de ces parties et la seconde, était encore : 1 : 107, ou même 112, chez le fœtus à terme et l'enfant de cinq mois. Au contraire, dans un fœtus, deux mois avant la parturition, la même proportion était 1 : 63; elle était de 1 à 18 sur un fœtus de trois mois, et chez l'adulte, elle est de
fœtus de trois mois, et chez l'adulte, elle est de 1 à 46. Ces calculs, ainsi que le fait observer le patient observateur à qui on les doit, serviront à rectifier les évaluations, quelquefois contradictoires, que des anatomistes ont établies entre les proportions respectives de l'encéphale et de la moelle épinière. Meckel considère le nerf lirisplanchnique, non comme un système nerveux distinct, opposé au système cérébrospinal, mais comme un appareil spécial, puisant dans la moelle épinière le principe d'action, et subordonné à ses mouvements, bien qu'il les modifie, et qu'il imprime aux organes auxquels il se distribue, des fonctions indépendantes
imprime aux organes auxquels il se distribue, des fonctions indépendantes de la volonté. La marche que ce savant anatomiste a suivie en décrivant le grand sympathique, diffère de toutes celles qu'ont adoptées, jusqu'à ce jour, les hommes les plus disposés à lui accorder une existence indépendante. Au lieu de commencer par étudier la portion de ce nerf, qui règne le long de la colonne vertébrale et produit les cordons ganglionnaires externes, il décrit d'abord sa partie centrale pour terminer par ses divisions limiteuses. La portion centrale est, suivant cette manière de voir, située dans l'abdomen, et envoie des prolongements plexiformes