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conséquence de l'assimilation forcée du médecin au marchand, au propriétaire de la Patente et c'est une insulte au bon sens que de l'invoquer contre les médecins qui en repoussent le principe. Voudrait-on, d'ailleurs, faire oublier que les avocats ont toujours le moyen de se faire payer leurs honoraires, en retenant les pièces dont eux ou les avoués sont les détenteurs? Ressource assurée que n'ont pas les médecins, pour lesquels le droit de poursuite, sous l'empire de la Patente, est illusoire dans presque tous les cas parce que ce droit étant prescrit comme celui des marchands, par la durée d'une année,
prescrit comme celui des marchands, par la durée d'une année, on ne peut, en général, exiger à bref délai, l'acquittement d'honoraires, de la part de familles souvent réduites à la gêne par les dépenses de la maladie ou par le chômage de travail qu'elle a imposé. Etranges marchands que nous sommes! Marchands sans marchandise, marchands sans possibilité d'exercer les droits des marchands! — Marchands dont jamais il n'a été fait cas ni mention pour l'élection et la confection des chambres et des tribunaux de commerce! et dont on n'invoque le titre que pour en tirer de l'argent! Le droit de
titre que pour en tirer de l'argent! Le droit de poursuite est, au surplus, un privilège que les médecins, à quelques rares exceptions près, ont toujours dédaigné, soit par dignité, soit comme étant contraire à l'esprit de charité que personne ne saurait leur contester. Serait-ce donc qu'on voudrait altérer en eux cette vertu si éminemment sociale ? En les considérant comme des marchands, la Médecine deviendrait une marchandise; et, d'après la nécessité commerciale du rien pour rien, il se pourrait bien faire à la fin que les médecins fussent conduits à mettre à prix tous les services gratuits, qui composent,
à mettre à prix tous les services gratuits, qui composent, en grande partie, leur vie professionnelle, soit dans les établissements publics, soit dans leur cabinet, soit chez les pauvres à domicile. Le croirait-on! La charitaire et bénévole assistance près des indigents malades, à laquelle les médecins ne se sont jamais refusés, a pourtant encore été invoquée, dans l'une des séances de nos anciennes Chambres législatives, comme un argument victorieux propre à distraire leur cause de celle des avocats. L'un des membres les plus distingués et les plus influents de ces Assemblées, un avocat, a pu dire que, ses confrères étant
Assemblées, un avocat, a pu dire que, ses confrères étant désignés d'office pour l'assistance près des tribunaux, des accusés et des nécessiteux, tandis que les médecins étaient libres de visiter et de soigner les pauvres, il était juste que l'assimilation ne fût pas établie entre eux; les uns étant imposés d'une charge que les autres ne supportaient qu'à leur gré. Nous doutons que les avocats soient satisfaits de cette distinction. Qu'elle exprime-t-elle, en réalité? Si ce n'est qu'ils ne seraient généreux que par contrainte, tandis que nous le sommes par esprit de charité. Un autre motif, le seul qui ait
esprit de charité. Un autre motif, le seul qui ait été allégué, en 1843, par M. le ministre des finances, pour légitimer son hésitation à porter les avocats sur la liste des patentables doit être invoqué au même titre en faveur des médecins. M. le ministre disait que la clientèle des avocats n'est pas transmissible. Celle des médecins l'est-elle donc? Eh! non, sans doute. La fortune professionnelle des uns et des autres est viagère comme eux c'est une propriété tout individuelle elle est assise sur un fonds perdu. Aussi, sous ce nouveau point de vue, il ne saurait exister aucune
ce nouveau point de vue, il ne saurait exister aucune assimilation entre l'avocat ou le médecin et les marchands quelconques, qui possèdent un objet matériel, de valeur vénale, transmissible par contrat ou héritage. Le médecin et l'avocat sont donc comme les poètes, les littérateurs, les peintres, les sculpteurs, les artistes, les auteurs quelconques: ils ne possèdent que leur savoir intellectuel. Il y a même cela de particulier, qu'ils sont, sous le rapport des produits financiers, moins favorisés que plusieurs d'entre ces derniers, qui laissent après leur mort des objets d'art, des ouvrages scientifiques ou littéraires dont la valeur négociable devient
des ouvrages scientifiques ou littéraires dont la valeur négociable devient un patrimoine réel. Il y a plus c'est que l'application lucrative de la Jurisprudence ou de la Médecine n'est pas, dans bien des cas, permise à l'avocat ou au médecin. — On ne veut voir que les célébrités de la capitale et leurs énormes bénéfices; on feint d'ignorer que ce ne sont là que d'infiniment rares exceptions. Une clientèle est bien difficile bien lente à former; et, pour ne parler ici que des médecins, qui se trouvent actuellement seuls en cause, l'impôt de la Patente frapperait une foule de jeunes
cause, l'impôt de la Patente frapperait une foule de jeunes Docteurs qui n'auraient pas gagné le premier écu pour l'acquitter. À quelle époque de leur vie professionnelle serait-il donc permis de percevoir cet impôt? Et, quant aux vieux médecins, qui, le plus ordinairement, se bornent à quelques conseils donnés à leur famille à de rares amis, à quelques pauvres clients, à quelle époque conviendrait-il de s'en désister? Ce n'est pas tout: c'est que, parmi les médecins qui ont pu se former et se conserver une clientèle il en est fort peu qui suffisent à l'entretien de leur famille par les
peu qui suffisent à l'entretien de leur famille par les honoraires de leur profession. Un certain nombre même découragés de ne tirer qu'un fruit insignifiant d'une position scientifique acquise chèrement, et souvent aux dépens de tout leur avoir, se voient forcés à embrasser le commerce ou l'industrie, ou à solliciter des emplois qui ne sont qu'une ressource bien douteuse pour des médecins tandis qu'elle en est une à peu près assurée pour les avocats, qu'on rencontre, en effet, encore plus dans les diverses carrières administratives qu'au Barreau. C'est sur cette puissante considération que s'appuyait M. de Puymaurin, lorsque dans la
puissante considération que s'appuyait M. de Puymaurin, lorsque dans la séance de la Chambre des Députés du 12 avril 1825, il disait « Il n'est pas juste de faire payer aux médecins l'impôt de la patente. » Considérez que pour arriver au grade de Docteur, il faut faire de grandes avances de temps d'études et d'argent, et qu'ensuite il faut attendre souvent jusqu'à quarante ans sans avoir de clientèle. Vous avez exempté les professions libérales du droit de patente les avocats n'en paient pas. Je ne vois pas pourquoi on le ferait payer aux médecins. » On ne voit pas,
le ferait payer aux médecins. » On ne voit pas, d'ailleurs, sur quelle base équitable cet impôt pourrait être assis. Comment prélever un droit fixe sur des bénéfices incertains ou nuls? Et le droit proportionnel sur quoi le baserait-on? – On peut déduire les bénéfices d'un marchand de la valeur locative de son logement. – Pour le médecin, s'ensuit-il, parce qu'il occupe un logement vaste ou luxueux que ses profits professionnels soient plus considérables ? Sa position sociale, les aisances de sa fortune privée, le nombre de ses enfants les exigences de sa famille, ne sont-ils pas autant de motifs
exigences de sa famille, ne sont-ils pas autant de motifs déterminants du choix, des nécessités de son habitation? Soyons justes, cependant: le Droit proportionnel, sur notre loyer d'habitation, ne s'étendrait pas sur notre Cabinet et sur ses annexes; et cela en vertu de l'article 8 de la loi du 26 mars 1831, portant « Ne seront pas compris dans les valeurs locatives les magasins, boutiques, auberges, usines, ateliers, pour raison desquels on paie Patente. » Ainsi, il est bien entendu que, par assimilation, notre Cabinet est une boutique, et que c'est en raison de ce Cabinet-boutique que nous devons payer
c'est en raison de ce Cabinet-boutique que nous devons payer Patente! Eh bien, soit: les médecins tiennent boutique! Mais de quelles marchandises est donc garnie cette boutique? Quelle matière imposable y est-elle donc débitée ? Quels sont les consommateurs qui la fréquentent? La pensée, voilà la marchandise, la matière imposable. Les consommateurs, si on en excepte les cabinets de quelques praticiens de la capitale et des grandes villes, des indigents souffreteux. Ici l'odieux se dispute à l'absurde! Appuyée sur toutes ces considérations nous protestons contre une injuste et blessante assimilation, en réclamant avec toute l'énergie de la conscience de notre
en réclamant avec toute l'énergie de la conscience de notre droit pour la place que l'élévation et le caractère de nos études, le rang supérieur que nous occupons dans la hiérarchie universitaire, l'utilité et la sainteté de nos fonctions nous ont légitimement acquise parmi les professions libérales. La noblesse et l'importance de la Médecine ne sauraient être contestées, soit qu'on envisage cette science dans sa nature intime, soit qu'on la considère dans ses applications et dans l'influence qu'elle exerce sur la plupart des connaissances et des institutions humaines. – Elle touche à tout; elle éclaire tout: morale, philosophie, législation, droit
touche à tout; elle éclaire tout: morale, philosophie, législation, droit civil et criminel, hygiène publique et privée, sciences physiques et naturelles, commerce, industrie, beaux-arts; rien ne lui est étranger. Qu'on ne croie donc pas qu'il s'agisse ici de la simple question d'argent, qui préoccupe si exclusivement le fisc. Le Sacerdoce, la Jurisprudence, la Médecine forment, en réalité, la base des institutions sociales. Sous leur action, tous les besoins, tous les intérêts, tous les droits doivent trouver satisfaction, protection, garantie. Aussi ne serait-ce jamais impunément qu'on porterait atteinte au respect et à la considération dont il faut, dans l'intérêt de tous,
à la considération dont il faut, dans l'intérêt de tous, entourer le Prêtre, l'Avocat et le Médecin. MESSIEURS LES REPRÉSENTANTS, Depuis un demi-siècle, un procès est pendant entre l'Administration et le corps médical, au sujet de la Patente. C'est à vous de le juger sans retour. À toutes nos réclamations (vous voyez si elles sont fondées), l'Administration n'a répondu que par le silence du dédain ou par des décisions dérisoires, en contravention formelle avec les lois et décrets qui régissent et protègent la profession médicale. – Nous en fournirions de nouvelles preuves, si c'était ici le lieu. Du moment que
nouvelles preuves, si c'était ici le lieu. Du moment que les Assemblées législatives ont été saisies de la question, nos plaintes ont été favorablement écoutées. En 1825, devant la Chambre des Députés; en 1826, devant la Chambre des Pairs, justice nous a été rendue incomplètement il est vrai, mais laissant subsister; mais consacrant toute la force de nos droits, que la législature de 1844 a enfin reconnus et sanctionnés. Vous vous associerez à cet acte de rigoureuse justice, en vous opposant à ce que le droit acquis (car il n'y a pas de prescription contre le droit) soit méconnu, notre
a pas de prescription contre le droit) soit méconnu, notre diplôme et la loi de ventôse an XI, qui nous régit, nous conférant, dans toute la plénitude de leur incontestable puissance, le droit d'exercer librement notre honorable profession. Vous ne souffrirez pas que l'équité, cette base de toutes les institutions sociales, soit violée par une disposition qui arracherait, de nouveau et exceptionnellement, la Médecine à la classe des professions libérales, à la tête desquelles elle marche de pair avec la Jurisprudence. Vous conserverez à la profession médicale la dignité qui, seule, peut en soutenir les avantages. Vous condamnerez par votre
seule, peut en soutenir les avantages. Vous condamnerez par votre vote, au nom de la nation généreuse dont vous êtes les représentants, l'ingratitude de l'Administration qui, méconnaissant l'infatigable dévouement du corps médical n'a trouvé à son égard et en présence du fléau qu'il vient de combattre avec autant d'abnégation de soi-même que de désintéressement, d'autre pensée que celle de lui demander de l'argent et de le faire déchoir de son rang social. Nous sommes, avec respect, Messieurs les Représentants, Au nom de la Section de Médecine de la Société Académique de la Loire-Inférieure Vos très-humbles et très-obéissants serviteurs, Les Membres
de la Loire-Inférieure Vos très-humbles et très-obéissants serviteurs, Les Membres du Bureau SALLION présent; PHILAND-DEFFAY, président; GHENANT AIS secrétaire. ACCIDENT DE NAISSANCE prématuré artificiel, par M. POTONNIE, D.-M. Lemay, Véronique, femme de Tendron, Joseph, âgée de 29 ans, d'une bonne constitution d'un tempérament nervoso-sanguin, naquit la septième d'une mère qui eut huit enfants, fut toujours bien portante, et accoucha de tous ses enfants promptement et heureusement. Lemay Véronique est la seule des enfants de cette femme qui fut difficile à élever. Née faible elle ne tarda pas à présenter tous les signes du rachitisme elle ne marcha qu'à l'âge de
les signes du rachitisme elle ne marcha qu'à l'âge de trois ans. Malheureusement pour elle les médecins de ce temps s'occupaient généralement peu de la cure du ramollissement des os aussi ne lui fut-il rien prescrit pour donner de la force à sa charpente osseuse affaiblie. Le séjour à la campagne les bons soins de sa mère, l'aisance qui régnait dans la famille, mirent ses bons parents dans la possibilité de lui prodiguer les soins tirés de l'hygiène nourriture bonne et saine, vin, etc., toutes ces choses si utiles en pareil cas, ce qui parait en partie à l'absence des
pareil cas, ce qui parait en partie à l'absence des médicaments fortifiants et spécifiques. Avec l'âge, cette enfant peu à peu, ses forces reviennent et sa constitution se fortifie. Elle fut, pour la première fois, réglée à quinze ans. Depuis cet âge elle a toujours conservé une santé bonne et florissante. Elle se maria à vingt-six ans. Trois mois après son mariage, elle devint enceinte: sa grossesse fut des plus heureuses, et, le 15 juin de l'année 1845, elle accoucha, après un travail de trente-six heures, d'un enfant né mort. Voici ce qui se passa. Au commencement du travail, elle
Voici ce qui se passa. Au commencement du travail, elle fut assistée par la sage-femme de l'endroit, qui m'envoya chercher, s'apercevant que la tête de l'enfant restait toujours au-dessus du droit supérieur du bassin quoique l'orifice de l'utérus fût entièrement dilaté, que les eaux fussent écoulées et que les douleurs fussent très-fortes. Lorsque je fus arrivé auprès de la malade, qui demeure à trois lieues de mon domicile, on me dit que les eaux étaient écoulées depuis plusieurs heures. Je constatai que les contractions utérines étaient très-fortes, que l'utérus était moulé sur le corps de l'enfant, que l'orifice était entièrement
moulé sur le corps de l'enfant, que l'orifice était entièrement dilaté et très-souple que la tête au droit supérieur du bassin, se présentait en première position du sommet. Ce fut à ce moment, qu'en explorant le bassin, je reconnus qu'il y avait au droit supérieur un vice de conformation dans le diamètre antéro-postérieur que je jugeai approximativement être de deux pouces et demi à deux pouces trois quarts. Les autres parties du bassin étaient bien conformées. La tête de l'enfant me paraissait assez volumineuse pour celle d'un premier enfant. Après avoir fait connaître à la sage-femme ma pensée sur le
avoir fait connaître à la sage-femme ma pensée sur le cas qui se présentait, je prévins les parents de la malade des dangers qui menaçaient ses jours, et de la mort assurée de l'enfant en pareil cas; mais je leur affirmai que je mettrais tous mes soins pour sauver la mère. Éloigné de tout confrère, et le cas étant pressant à cause de la faiblesse extrême dans laquelle était tombée la femme, je me décidai à agir j'appliquai le forceps. Ce ne fut pas sans peine que je parvins à saisir la tête à la hauteur à laquelle elle se
saisir la tête à la hauteur à laquelle elle se trouvait placée en raison de l'étranglement du bassin. Cependant j'arrivai, en agissant avec lenteur et précaution, à placer ma cuillère sans faire souffrir beaucoup la femme et sans être forcé de m'y reprendre à plusieurs fois. Quand je me fus assuré, par de légères tractions faites sur les branches du forceps, que la tête était bien saisie, je me mis à tirer, suivant l'axe du droit supérieur mes tractions furent d'abord modérées mais, voyant que la tête ne s'engageait point, je me fis aider par un parent puis par un
je me fis aider par un parent puis par un second de ces hommes jouissant d'une grande force musculaire, ayant préalablement entouré chaque crochet des branches du forceps d'une serviette pliée en fichu, afin de tirer ensemble sur chaque branche sans comprimer la tête de l'enfant. Voyant que nos forces combinées n'amenaient aucun changement, je me décidai alors, seulement, à ne me servir que d'une serviette, placée de telle manière, qu'en faisant nos efforts de traction, nous pouvions ramener les branches du forceps l'une vers l'autre, et, par ce moyen réduire d'autant le volume de la tête de l'enfant. Cette
réduire d'autant le volume de la tête de l'enfant. Cette manière d'agir me réussit parfaitement. Je sentis la tête qui s'engageait, et une fois qu'elle eût franchi le droit supérieur, je terminai, par mes seuls efforts l'accouchement, et assez facilement. La tête avait été réduite à l'espace contenu entre les deux cuillères du forceps. La délivrance ne se fit pas attendre, et la femme mise au lit, ne tarda pas à se trouver pour sa position dans un état très-satisfaisant. Elle n'eut aucune mauvaise suite de couches et fut à même, un mois après l'accouchement, de reprendre ses occupations ordinaires.
même, un mois après l'accouchement, de reprendre ses occupations ordinaires. Le rétrécissement que j'avais rencontré au droit supérieur du bassin, le sacrifice qu'il m'avait fallu faire de l'enfant toutes ces choses me faisaient un devoir de prévenir la femme qu'aussitôt son rétablissement elle dût venir me trouver afin de reconnaître au juste le degré de rétrécissement du bassin et de la mettre en position de prévenir, si elle devenait une seconde fois enceinte, la mort de son enfant. Mes conseils demeurèrent, je ne sais par quelle influence, sans effet. Trois mois après ce terrible accouchement, elle devint grosse, et cette
mois après ce terrible accouchement, elle devint grosse, et cette seconde grossesse fut, comme la première, très-heureuse. Lorsque la femme fut arrivée à son terme, et qu'elle ressentit les premières douleurs de l'enfantement, elle m'envoya chercher; mais ne m'étant point trouvé à mon domicile on fut forcé de s'adresser à un autre médecin qui, m'a-t-on dit, fut contraint à faire la version de l'enfant, celui-ci ayant présenté la tête avec un bras; mais il ne parvint à extraire cet enfant, qui vint mort au monde, qu'après avoir éprouvé les plus grandes difficultés dans la manœuvre. Le travail, cette fois, fut
grandes difficultés dans la manœuvre. Le travail, cette fois, fut de quinze heures. Les suites de couches furent encore très heureuses. Cette seconde couche fut, cinq mois après, suivie d'une troisième grossesse, qui data du 25 du mois de novembre 1846. La famille se rappelant le conseil que j'avais donné dans le temps, de terminer l'accouchement avant terme, afin de sauver, s'il était possible, les jours de l'enfant, engagea son mari à venir me trouver, pour s'informer quelle devait être leur conduite pour sauver la vie à leur troisième enfant. Ne voulant point prendre sur moi seul la responsabilité de
Ne voulant point prendre sur moi seul la responsabilité de provoquer un accouchement avant terme, sans avoir pris l'avis d'un praticien éclairé, nous convînmes, qu'au sixième mois de la grossesse, nous irions trouver M. Legouais, professeur d'accouchement à l'École préparatoire de Médecine de Nantes. Au temps convenu, nous nous rendîmes, la femme Tendron, son mari et moi, chez M. Legouais, qui eut la bonté de s'assurer de la conformation du bassin il reconnut que celui-ci était rétréci à son détroit supérieur, et que le diamètre antéro-postérieur n'avait que deux pouces six lignes environ. M. Thibeaud, autre professeur à l'École de
six lignes environ. M. Thibeaud, autre professeur à l'École de Médecine de Nantes, qui se trouvait en ce moment chez M. Legouais fut à même de reconnaître ce vice de conformation du bassin. Mes honorables et anciens professeurs décidèrent que, pour avoir quelque chance de sauver la vie de l'enfant en raison du vice bien reconnu de conformation au détroit supérieur du bassin de la femme Tendron il fallait provoquer l'accouchement à sept mois de la grossesse. Il fut décidé que je provoquerais l'accouchement artificiel prématuré par la dilatation du col de l'utérus; que j'agirais selon les indications qui se
col de l'utérus; que j'agirais selon les indications qui se présenteraient, et que j'emploierais, tant du côté de la mère que du côté de l'enfant, les moyens indiqués en pareil cas, et avoués par une saine pratique. En attendant le jour fixé pour déterminer l'accouchement prématuré artificiel, je préparai tout ce qui devait m'être nécessaire: Speculum uteri plein, éponges préparées seringue à injections, forceps, pince à tamponnement, seigle ergoté, etc., etc. Quant à la conduite à tenir avant, pendant et après l'opération, je me l'étais tracée, autant qu'il eut dépendu des circonstances, sur celle conseillée par Chailly (Honoré) dans son
des circonstances, sur celle conseillée par Chailly (Honoré) dans son Traité des Accouchements, à son article: Accouchement prématuré artificiel. Quinze jours avant le voyage de la femme Tendron à Nantes, cinquième mois et demi de la grossesse, elle fut obligée de se faire saigner au bras, pour remédier à des douleurs assez fortes qu'elle ressentait dans les hypocondres, accompagnées de toux sèche, de malaise général et d'un léger mouvement fébrile vers le soir. Cette émission sanguine ramena promptement la santé à son état normal. Toujours dans la pensée du procédé opératoire que je mettrais en pratique, je conseillai à la
opératoire que je mettrais en pratique, je conseillai à la femme de prendre plusieurs grands bains dans les quinze jours qui devaient précéder l'époque fixée pour son accouchement prématuré. Mes occupations, qui sont ordinairement grandes, la distance qui me séparait de cette femme (3 lieues) l'incertitude où je me trouverais si je l'accouchais à son domicile, de donner elle et à son enfant tous les soins qui leur seraient nécessaires tous ces motifs me déterminèrent à n'accepter l'accouchement, vu la responsabilité morale qui devait peser sur moi, que l'on accepterait que la femme Tendron arriva-t-elle à mon domicile en compagnie
que la femme Tendron arriva-t-elle à mon domicile en compagnie de son mari et de sa mère, le 25 mai 1847. Dans la soirée, fièvre assez forte, sentiment de brisement dans tous les membres, soif, langue humide. Je rapportai cette indisposition à deux causes: la première, au trouble moral que cette femme ressentait depuis quelque temps, à la pensée d'une opération dont elle ne pouvait prévoir, ainsi que personne, toutes les suites; la seconde, aux fatigues physiques de son voyage fait à pied. Elle fut très agitée pendant la nuit du 25 au 26. Le 26 au matin, 10 heures,
du 25 au 26. Le 26 au matin, 10 heures, la fièvre était entièrement tombée état général très satisfaisant. La malade garda le lit toute la journée, mangea deux petites soupes; vers le soir, prit un grand bain, se rassura sur les suites de sa position passa la nuit du 26 au 27 tranquillement et le matin du 27, elle se trouvait, tant au moral qu'au physique, dans l'état le plus favorable pour procéder à l'accouchement prématuré artificiel. Le lundi, 20 mai, je reçus le n.° 5 de l'Abeille Médicale, et je fus agréablement surpris d'y rencontrer la description d'une