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deux obligations empêchent les fonctionnaires du corps médical de commencer leur service à un âge identique à celui des autres fonctionnaires. D'un expéditionnaire, on réclame simplement le baccalauréat. D'un fonctionnaire du corps médical, on exige des connaissances spéciales longues et coûteuses à acquérir. C'est pour cela que la limite d'âge des concurrents a été fixée à trente-deux ans, ce qui ne veut d'ailleurs pas dire que le candidat, heureux au concours, ne devra pas attendre un certain temps avant d'être placé; vous savez que ce n'est que lorsqu'il est placé qu'il commence sa carrière. Comme, d'autre part, les conditions économiques
qu'il commence sa carrière. Comme, d'autre part, les conditions économiques du rendement de l'argent placé et les aléas calculés par les caisses d'assurances embrassent un temps dont nous connaissons tous le coefficient, il va de soi qu'on ne saurait fixer pour la retraite, un âge en désaccord avec ces deux éléments. Un tableau que j'ai sous les yeux me montre qu'actuellement il existe dans les asiles de la Seine et des départements douze fonctionnaires ayant plus de soixante ans et qu'à la préfecture de la Seine, il y en a en fonction vingt-six non médecins dans le même cas. La
en fonction vingt-six non médecins dans le même cas. La moyenne de l'âge des médecins et pharmaciens retraités jusqu'ici dans la Seine a été de soixante-six ans. L'âge maximum de la retraite serait donc légitimement fixé à soixante-cinq ans, comme il l'a été dans l'administration de l'assistance publique (ch. m, § 2, art. 5 1 — ch. iv, art, 114). Cette disposition se trouve encore renforcée par l'arrêté du préfet de la Seine du 3 mai 1904, qui distingue entre le personnel administratif et le personnel médical. Je vous proposerai donc d'adopter la rédaction suivante : « Les membres du
donc d'adopter la rédaction suivante : « Les membres du corps médical des asiles d'aliénés ne pourront rester en fonctions après l'âge de soixante-cinq ans, sauf ceux d'entre eux qui feront partie de l'Académie de médecine ou de l'Institut. » TEMPS DE SERVICE EXIGIBLE POUR LA RETRAITE L'âge de la retraite a pour complément naturel le temps de service passé dans les établissements du service des aliénés. En effet, les calculs exécutés par les préposés au mécanisme de l'assurance mutuelle, ont établi qu'il faut au moins une trentaine d'années pour que les sommes successivement versées par les intéressés assurent aux
que les sommes successivement versées par les intéressés assurent aux survivants une retraite rémunératrice dans les conditions modernes de la valeur de l'argent. Il s'agit, d'après le décret présidentiel du 22 février 1875, des deux tiers du traitement annuel. L'âge de soixante ans est fixé pour le même motif. Seulement cet âge vise principalement les employés quelconques entrés, ainsi que nous l'avons précédemment souligné, dans l'administration, à un âge bien différent du nôtre; ils y entrent tout jeunes, tandis que nous, nous ne pouvons guère y entrer qu'à trente ou trente-deux ans. Il est vrai, d'un autre côté, que quelques-uns
trente-deux ans. Il est vrai, d'un autre côté, que quelques-uns d'entre nous peuvent espérer commencer leur carrière un peu plus tôt. En tenant compte de ces diverses conjectures, il serait équitable de s'exprimer ainsi : « La retraite pourra être accordée après trente ans de services à ceux qui la demanderont; elle ne leur sera en aucun cas imposée, l'âge maximum de la retraite restant fixé à soixante-cinq ans comme étant dans la majorité des cas le seul qui, dans les conditions exposées, permette le maximum de la retraite. « Dans le temps de service devront être comprises les années
Dans le temps de service devront être comprises les années d'internat. » CAISSES DE RETRAITES DÉPARTEMENTALES REVERSEMENTS INTERDÉPARTEMENTAUX Nous avons vu que certains départements refusaient d'accepter dans leurs caisses de retraites les retenues des traitements du corps médical, que d'autres les acceptaient dans des conditions particulièrement nuisibles à nos intérêts, que d'autres enfin les acceptaient, mais refusaient de les transmettre aux autres caisses départementales lors du départ des fonctionnaires en d'autres départements. Nous avons personnellement été profondément surpris de ces irrégularités. Le principe de ce qu'on appelait jadis l'abonnement entre les départements doit être uniformément adopté. Il n'y a pas
les départements doit être uniformément adopté. Il n'y a pas de raison qu'un fonctionnaire français soit privé de retraite, alors qu'il exerce, de par le Ministère de l'Intérieur, sa fonction dans une partie quelconque du territoire de la France et qu'il est obligé par son chef supérieur à aller, en cas de besoin, d'un département dans un autre. Il n'y a pas de raison pour qu'à son changement de résidence il voie se briser la chaîne providentielle qui sauvegarde son avenir. D'ailleurs, pourquoi les membres du corps médical des asiles seraient-ils lésés plus que d'autres fonctionnaires ainsi que le voudraient
seraient-ils lésés plus que d'autres fonctionnaires ainsi que le voudraient quelques départements! Notre service est un service d'assistance et de sécurité générales. Il y a donc lieu : 1° D'obliger les caisses départementales à accepter les membres du corps médical des asiles dans leurs caisses de retraites; 2° Il y a lieu aussi d'obliger tous les départements au versement réciproque des retenues opérées sur les traitements de ces fonctionnaires en vue de la retraite. QUOTITÉ DE LA RETRAITE Le décret présidentiel du 22 février 1875 (art. 14) stipule après trente ans de service la moitié de la somme du traitement
ans de service la moitié de la somme du traitement annuel. Il dit que cette somme s'accroîtra du vingtième de cette moitié par chaque année de service au-dessus de trente ans. Il ajoute que le maximum de la retraite ne pourra en aucun cas dépasser la somme de 6000 francs (maximum des pensions civiles). Si comme nous l'avons démontré, on fixe ne varietur à soixante ans d'âge et trente ans de service la mise à la retraite du personnel médical, on lui enlèverait la possibilité d'atteindre le maximum de la retraite, contrairement à ce qui a lieu pour les fonctionnaires
retraite, contrairement à ce qui a lieu pour les fonctionnaires administratifs entrés dans le service vers l'âge de vingt ans. En effet, la moitié de 8000 francs = 4000 francs; le vingtième de 4000 francs = 200 francs, ce qui représente dix ans de service en plus. La limite maximum de soixante-cinq ans d'âge ne donnerait encore qu'une retraite de 5 000 francs. Or ne j'étonnerai personne en disant que, par le temps qui court, 6000 francs est le seul chiffre compatible avec les dépenses qu'il nous a fallu faire pour acquérir le diplôme et pour concourir et avec le
pour acquérir le diplôme et pour concourir et avec le genre de fonctions que nous avons remplies. « Mieux vaudrait donc tout simplement adopter la mesure libérale des départements du Loir-et-Cher, Nord et Pas-de-Calais, qui ont fixé la retraite aux cinq sixièmes du traitement moyen des trois dernières années, soit pour 8000 francs, 6 665 francs, réduits, conformément à la loi sur les pensions civiles, à 6000 francs. D'après cette décision, un fonctionnaire du corps médical placé à trente-deux ans, obtiendrait, sans que les intérêts du département fussent aucunement lésés, à soixante-cinq ans, c'est-à-dire après trente-trois ans de service, une
à soixante-cinq ans, c'est-à-dire après trente-trois ans de service, une retraite en rapport avec les services rendus. Quelle objection pourrait raisonnablement y faire un esprit impartial qui constaterait que les vingt-six fonctionnaires non médecins de la préfecture de la Seine encore en fonctions auxquels nous faisons allusion plus haut, qui sont âgés de plus de soixante ans (moyenne exacte soixante-deux ans), comptent une moyenne de trente-sept ans de services ? TAUX DE LA RETENUE A EFFECTUER SUR LE TRAITEMENT Les desiderata qui viennent d'être appuyés sur des raisonnements précis nous imposent en revanche, sur le taux des retenues, une mesure
imposent en revanche, sur le taux des retenues, une mesure large. Il faut en effet avant tout alimenter la caisse des retraites et s'inspirer dans ce but des calculs d'ordre financier. « Il importe par conséquent que les fonctionnaires du corps médical soient passibles dès leur entrée en fonctions de la retenue en argent de 5,50 p. 100 sur le traitement majoré du dixième. Cette majoration du dixième représentera les avantages en nature. Les mêmes fonctionnaires verseront en outre le premier mois de traitement intégralement, celui-ci non majoré du dixième, ainsi que la totalité du premier mois d'augmentation de classe
ainsi que la totalité du premier mois d'augmentation de classe non majoré. Le versement du premier mois des augmentations de classe n'empêchera pas le versement habituel de 5,5o p. 100 sur le reste du traitement majoré du dixième. « Le décompte de la retraite s'effectuerait naturellement sur l'ensemble des retenues. » RETRAITE PROPORTIONNELLE La retraite proportionnelle doit, de l'avis de tous, constituer un droit acquis dans les conditions généralement adoptées (infirmités, maladies, blessures dans le service). La plupart des départements l'admettent après dix ans de service. Comme, en somme, elle constitue une exception et qu'à cette époque le fonctionnaire du
constitue une exception et qu'à cette époque le fonctionnaire du corps médical a déjà 5 000 francs de traitement, ce qui signifie qu'il a déjà versé une somme importante à la caisse des retraites, il y a lieu de subscrire à la mesure des départements qui en ont fixé la quotité minimale à la moitié du traitement. Les mêmes mesures seraient applicables après un temps de service supérieur à dix années. PART DE LA VEUVE DANS LA RETRAITE DU MARI DÉCÉDÉ Une grande partie des départements (dix-neuf) admettent qu'il sera payé à la veuve la moitié de la pension du
payé à la veuve la moitié de la pension du mari décédé. Huit d'entre eux admettent en outre une fraction de cette retraite par enfant mineur. Il va de soi qu'il faudrait exiger que le mariage date de cinq ans au moins avant le droit à la retraite du mari. Ces décisions sont fort recevables. Il convient néanmoins de les compléter et amender par celle-ci : « Si la mère d'enfants mineurs venait à mourir en laissant ces enfants mineurs, un quart de la retraite du père devrait être affectée à ces derniers et la moitié si la famille comptait
à ces derniers et la moitié si la famille comptait plus de deux enfants mineurs. Nous entendons appliquer à l'expression d'enfants mineurs le sens légal ordinaire, nos enfants n'étant pas à l'âge de quinze ans encore en état de gagner leur vie. » MESSIEURS, Nous croyons devoir nous borner aux éléments précédemment posés. Si rudimentaires qu'ils puissent paraître, ils sont peut-être suffisamment caractérisés pour servir de guides. Toute autre mesure dans le genre de celles qui ont été consignées au début de notre rapport devrait être abrogée comme inique. ASSISTANCE UN TYPE D'ASILE MODERNE PAR Paul SÉRIEUX Médecin en chef
UN TYPE D'ASILE MODERNE PAR Paul SÉRIEUX Médecin en chef des Asiles de la Seine La planche suivante représente le plan de l'asile-colonie d'Alt-Scherbitz. La route de Halle à Leipzig (chaussée von Halle nach Leipzig) sépare l'asile proprement dit situé au-dessus, de la colonie située au-dessous. Il n'y a pas de mur de clôture, ni pour la colonie, ni pour l'asile. Ce dernier est bâti sur un plan symétrique ; à gauche, les femmes, à droite, les hommes. Mais les pavillons qui le composent sont complètement isolés les uns des autres par des jardins, et la symétrie, ainsi masquée, n'apparaît
autres par des jardins, et la symétrie, ainsi masquée, n'apparaît que sur le plan. La colonie est formée de villas dont les portes et les fenêtres peuvent être ouvertes par les malades ; celles des hommes sont placées en ordre dispersé autour du jardin potager (Obst und Gemüse Garten, extrémité droite du plan). Celles des femmes sont placées à gauche sur une hauteur dominant la rivière. Voici la légende de la planche représentée ci-contre : 1. Pavillon d'admission et de surveillance (femmes, 3e classe). — 1 a. Pavillon d'admission (hommes, 3e classe). — 2. Pavillon d'admission (pensionnaires femmes, 1re et
3e classe). — 2. Pavillon d'admission (pensionnaires femmes, 1re et 2e classes). — 2 a. Pavillon d'admission (pensionnaires hommes, 1re et 2e classes) avec logement du sixième médecin. — 3. Premier pavillon fermé (femmes, 3e classe). — 3 a. Premier pavillon fermé (hommes, 3e classe). — 4. Deuxième pavillon fermé (femmes, 3e classe). — 4 a. Deuxième pavillon fermé (hommes, 3e classe). — 5. Pavillon d'observation (femmes 3e classe). — 5 a. Pavillon d'observation (hommes, 3e classe). — 6. Infirmerie (femmes). — 6 a. Infirmerie (hommes). — 7. Bâtiment d'administration avec logement d'un médecin en chef. — 8. Hangar. —
avec logement d'un médecin en chef. — 8. Hangar. — 9. Amphithéâtre. — 10-10 a. Séchoirs. — 11. Réservoir. — 12. Cuisine. — 13. Buanderie. — 15. Machines. — 15 a-b. Villas (femmes, 1re et 2e classes) et logement du cinquième médecin.— 15 c-d-e. Villas (femmes, 3e classe). — 16. Glacières. — 17. Ferme et logement du fermier, jardinier. — 17 a. Écuries, remises.— 18. Maison du directeur. — 23 a-b-c-d-f-g. Villas pour hommes. — 23 e. Villa pour pensionnaires avec logement du troisième médecin. — 11. Bûcher. — VII. Étables. — VIII. Poulailler. — IX. Vacherie. INSTRUCTIONS concernant l'organisation
Étables. — VIII. Poulailler. — IX. Vacherie. INSTRUCTIONS concernant l'organisation du service médical de la maison de santé de Ville-Evrard et les soins à donner aux personnes atteintes de maladies mentales, par PAUL SÉRIEUX et ROGER MIGNOT, librairie O. Berthier, 77, boulevard Saint-Germain, Paris, 1906. MM. Sérieux et Mignot ont fait imprimer les instructions concernant l'organisation du service médical de la maison de santé de Ville-Evrard, instructions qui depuis 1899 étaient distribuées au personnel médical sous forme d'un opuscule polycopié. En rédigeant ces instructions, nos confrères se sont proposé trois buts principaux qu'ils exposent en ces termes : « En
buts principaux qu'ils exposent en ces termes : « En premier lieu, nous avons voulu compléter l'interrogatoire des malades, tâche réservée aux médecins, par l'observation continue pratiquée par le personnel et obtenir de ce dernier, dans des rapports écrits et périodiques, substitués aux renseignements oraux et irréguliers fournis généralement, un exposé précis de leurs réactions, ce qu'aucun interrogatoire ne peut révéler. En second lieu, nous avons cherché à donner au personnel des indications détaillées et même méticuleuses touchant la technique psychiatrique et les soins spéciaux que réclament les sujets atteints de maladies mentales. Notre dernier but enfin a été d'assurer
de maladies mentales. Notre dernier but enfin a été d'assurer d'une manière pour ainsi dire forcée et automatique la périodicité des interrogatoires médicaux et la mise à jour des observations. » Il ne nous est pas possible de donner ici une analyse, même succincte, des instructions de MM. Sérieux et Mignot; le principal intérêt de ce travail réside dans le luxe des détails et dans l'exposé du fonctionnement de tous les rouages d'un service d'aliénés régulièrement organisé au point de vue médical. Les auteurs n'ont pas craint de se mettre à la portée des infirmiers et de leur fournir des
à la portée des infirmiers et de leur fournir des indications minutieuses sur toutes les parties relatives à leur service. D'aucuns pourront prétendre que c'est là besogne théorique, inapplicable, voire même inutile dans la pratique. Tous ceux qui ne se renferment pas dans un certain scepticisme médical, commode assurément, mais dont les malades payent les frais, reconnaîtront qu'en faisant l'éducation des infirmiers et en facilitant l'observation clinique, on arrive nécessairement à améliorer le sort des malheureux aliénés et on contribue aux progrès scientifiques. Nous extrayons de la table des matières les principales têtes de chapitres suivantes: I. Instructions relatives aux
les principales têtes de chapitres suivantes: I. Instructions relatives aux malades nouveaux: A. Le jour même de l'entrée. B. Le lendemain de l'entrée. C. Le surlendemain de l'entrée. D. Pour la première quinzaine. E. Pour la veille de la quinzaine. F. Après la première quinzaine. — II. Instructions relatives aux diverses catégories de malades et à leur traitement : A. Alimentation des malades. B. Hydrothérapie. C. Hygiène de locaux. D. Soins généraux, conseils et règlements divers. E. Indications particulières résultant de l'état des malades : agités, gâteux, épileptiques, etc., F. Distractions. — III. Instructions relatives au service et au personnel
Distractions. — III. Instructions relatives au service et au personnel : A. Tenue du personnel. B. Organisation du service de surveillance de jour. C. De nuit. D. Du service de pharmacie. E. Conduite à tenir en cas d'incendie; en cas d'évasion, etc. L. PARROT. TECHNIQUE HOSPITALIÈRE J'ai pu observer dans un grand nombre d'asiles hollandais et allemands un porte-manteau mobile avec tablette permettant de placer les chaussures, dont le prix de revient est des plus modiques (12 francs en Hollande). Ce porte-manteau peut servir simultanément à douze malades, il présente toute la stabilité désirable, et est monté sur petites roues
toute la stabilité désirable, et est monté sur petites roues caoutchoutées qui permettent de le rouler hors du dortoir des malades pendant la nuit. La hauteur en est de 1 m. 70 et la longueur de 1 m. 25. L'usage de porte-manteaux mobiles présente les avantages suivants : 1° Au point de vue hygiénique : les vêtements, au lieu de rester sur les chaises ou les lits des dortoirs, sont suspendus et aérés en dehors des dortoirs. Il en est de même des chaussures. 2° Au point de vue de la sécurité des malades et du personnel : il est
la sécurité des malades et du personnel : il est facile de procéder à des investigations dans les vêtements, afin de rechercher les instruments dangereux (couteaux), les allumettes, etc., dissimulés par certains aliénés. 3° Au point de vue des obstacles apportés aux évasions : par le fait que les malades, durant la nuit, n'ont à leur disposition ni vêtements ni chaussures. PAUL SÉRIEUX. Pour tous détails complémentaires, s'adresser aux bureaux du journal (office des renseignements). COMMUNIQUÉS Le Congrès de Lille Le seizième congrès des médecins aliénistes et neurologistes de France et des pays de langue française doit se tenir à
et des pays de langue française doit se tenir à Lille du 1er au 7 août 1906, sous la présidence de M. le professeur GRASSET, de Montpellier. Travaux scientifiques et excursions. Rapports et discussions sur les questions choisies par le congrès de Rennes. a) Psychiatrie. — Étude cytologique, bactériologique et expérimentale du sang chez les aliénés. Rapporteur : M. le docteur M. DIDE, de Rennes. b) Neurologie. — Le cerveau sénile. Rapporteur: M. le docteur A. LÉRI, de Paris. c) Médecine légale. — La responsabilité des hystériques. Rapporteur: M. le docteur R. LEROY, de Paris. Communications originales sur des sujets
docteur R. LEROY, de Paris. Communications originales sur des sujets de psychiatrie et de neurologie. Présentation de malades, de pièces anatomiques, de préparations microscopiques. Visite des asiles d'aliénés de : Bailleul, Armentières, Lommelet, Saint-Venant. Réceptions officielles et banquets. Visite de l'Exposition internationale de Tourcoing. Visite des principaux édifices et monuments de la Flandre française. Excursions sur les côtes de la Manche et de la mer du Nord (ports, plages, sanatoria). Voyage en Angleterre. Avantages et conditions Une réduction sur le tarif des voyages sera demandée aux compagnies de chemin de fer. Des démarches seront faites auprès des principaux hôteliers et
fer. Des démarches seront faites auprès des principaux hôteliers et restaurateurs en vue d'obtenir une réduction sur leur prix habituels. Le Congrès comprend : 1° Des membres adhérents. 2° Des membres associés (sur la présentation d'un membre adhérent). Les Asiles d'Aliénés inscrits au Congrès seront considérés comme membres adhérents. Le prix de la cotisation est de 20 francs pour les membres adhérents et de 10 francs pour les membres associés. Les membres adhérents recevront : avant le Congrès, les trois rapports désignés; après le Congrès, le compte rendu des séances. Pour tout ce qui concerne les adhésions, cotisations, communications et
Pour tout ce qui concerne les adhésions, cotisations, communications et renseignements, prière de s'adresser au Secrétaire général du Congrès, le Dr CHOCQUEAUX, médecin en chef de l'asile public d'aliénés de Bailleul (Nord). Office de renseignements Il est institué pour nos lecteurs un office de renseignements pour tout ce qui ressort à la spécialité : postes vacants, permutations, recrutement d'internes en médecine dans les asiles publics ou dans les maisons de santé privées, etc... Adresser toute demande à la direction du Journal, 5, rue des Grands-Augustins, Paris. Le Gérant : DELARUE. L'INFORMATEUR DES ALIÉNISTES ET DES NEUROLOGISTES FIGURES CONTEMPORAINES MARANDON DE
L'INFORMATEUR DES ALIÉNISTES ET DES NEUROLOGISTES FIGURES CONTEMPORAINES MARANDON DE MONTYEL Le docteur Évariste Marandon de Montyel qui vient de recevoir la croix de la Légion d'honneur, dans la récente « promotion des aliénistes », est né le 4 décembre 1851, à la Martinique (Fort-de-France). Notre distingué confrère entra de bonne heure dans la spécialité des maladies mentales, car à l'âge de vingt-huit ans il avait déjà un passé psychiatrique assez appréciable pour obtenir le poste envié de médecin en chef de l'asile Saint-Pierre à Marseille. Après une carrière des plus actives, en province, il était en 1888 nommé médecin
plus actives, en province, il était en 1888 nommé médecin en chef des asiles de la Seine, et depuis il n'a cessé de diriger en cette qualité le service de la division des hommes à l'asile de Ville-Évrard. Au point de vue scientifique, le docteur Marandon de Montyel est l’auteur de très nombreux travaux universellement connus et estimés; il a été longtemps l’un des orateurs les plus écoutés de la Société médico-psychologique, où il prit une part des plus actives aux luttes mémorables qui eurent lieu il y a quelques années au sujet de l’open-door. Causeur aimable, aux réparties pleines
années au sujet de l’open-door. Causeur aimable, aux réparties pleines d’humour, Marandon de Montyel est universellement apprécié de tous ceux qui l’ont approché pour sa bienveillance et pour la droiture de son caractère. Le monde médical a accueilli avec la plus vive satisfaction la nomination dans la Légion d’honneur de ce travailleur infatigable, qui malgré le mauvais état de sa santé, reste vaillamment sur la brèche et s’intéresse plus que jamais aux multiples problèmes de la psychiatrie. L. P. INFORMATIONS Hommage au Docteur Ritti Nous rappelons que les membres de la Société médico-psychologique (membres titulaires et membres correspondants) ont résolu
la Société médico-psychologique (membres titulaires et membres correspondants) ont résolu de fêter au prochain banquet de la Société médico-psychologique la nomination dans l'ordre de la Légion d’honneur, de l’éminent médecin de Charenton. Le produit de la souscription est destiné à l’achat d’un objet d’art qui sera remis à M. Ritti lors du banquet annuel précité. Adresser le montant des souscriptions (10 francs) au docteur Vallon, rue Soufflot, 15, Paris. Nominations et promotions Arrêtés de mars 1905 M. le docteur Journiac, médecin en chef de l’asile de Sainte-Ylie (Jura), est nommé médecin en chef à l’asile de Marseille, en remplacement du