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ce passage du sang de la rate dans le foie, en comprimant le premier de ces deux organes. Lieutaud, principal auteur de cette hypothèse, prétend avoir trouvé la rate toujours plus petite chez les pendus, chez les hommes morts tout à coup d'une chute ou d'apoplexie, peu de temps après avoir bu ou mangé; enfin, chez les chiens tués pendant le travail de la digestion, tandis qu'elle était plus volumineuse dans les cas de vacuité de l'estomac. Mais Bichat, Dupuytren et Assolant ont démontré, par des expériences sur les animaux, que le volume de la rate change parfois soit pendant
que le volume de la rate change parfois soit pendant la digestion, soit hors du temps où s'accomplit cette fonction, et réfutent ainsi l'opinion grossièrement mécanique de Lieutaud, contre laquelle on pourrait élever encore d'autres objections. Cependant on ne l'en trouve pas moins répétée dans plusieurs traités modernes de physiologie. Le même Lieutaud prétendait encore que la rate est ordinairement petite, quand l'estomac a acquis plus de volume, et celui-ci plus petit qu'à l'ordinaire dans les cas de tuméfaction de la rate. Mais ce rapport n'a pas toujours lieu, comme je m'en suis convaincu en comparant plusieurs cas dans lesquels
je m'en suis convaincu en comparant plusieurs cas dans lesquels l'estomac et la rate étaient malades simultanément, et il arrive même fréquemment qu'à l'ouverture de cadavres on trouve les deux organes simultanément plus volumineux que dans l'état normal. Les connexions anatomiques des deux organes l'un avec l'autre, et leur connexion physiologique, qui, pour être problématique, n'est cependant point imaginaire, font qu'il leur arrive très-fréquemment d'être malades en même temps. Il n'est pas facile de décider lequel des deux exerce la sympathie la plus puissante sur l'autre. Cependant, comme il est très-rare qu'on n'observe pas, dans les maladies de la rate,
très-rare qu'on n'observe pas, dans les maladies de la rate, des symptômes de dyspepsie, et autres accidents annonçant la souffrance sympathique de l'estomac; comme les accidents sont même rangés au nombre de leurs signes pathognomoniques par quelques écrivains, Marcus, entre autres; comme on a vu enfin les maladies primitives de l'estomac provoquer plus rarement des affections de la rate; je suis prêt à croire qu'il arrive plus souvent à cette dernière d'agir sympathiquement sur l'estomac, qu'à l'estomac de réagir sur elle. Les deux organes sont si fréquemment malades à la fois, qu'il serait fatigant de rapporter, l'une après l'autre, toutes
fois, qu'il serait fatigant de rapporter, l'une après l'autre, toutes les maladies dont ils peuvent être atteints simultanément. La coexistence de leurs inflammations, même à l'état aigu, n'est pas un phénomène très-rare; on les rencontre fort souvent attaqués ensemble d'une infinité de maladies chroniques. Parmi celles qu'on observe dans l'estomac, l'inflammation aiguë ou chronique de ce viscère est la lésion qu'on a vu le plus souvent. Elle occupe, en général, sa portion cardiaque, plus rarement toute son étendue, et elle a cela de particulier qu'elle dégénère très-facilement en gangrène, ou en une sorte d'ulcération gangréneuse, ou en ramollissement des parois
en une sorte d'ulcération gangréneuse, ou en ramollissement des parois du ventricule. L'inflammation peut faire naître des adhérences entre les deux organes, ou bien l'estomac se trouve perforé à sa portion cardiaque, cas dans lequel on trouve ordinairement la rate adhérente avec lui, ulcérée et remplie d'une masse noire et sanieuse, de pus; ou de sang, qui pénètre même dans le ventricule par l'ouverture pratiquée à ses parois. Les membranes de l'estomac paraissent souvent amincies après la mort; l'interne est corrodée, sans traces de rides ni de villosités; il est plus rare de la trouver épaissie. Le ramollissement de l'estomac
plus rare de la trouver épaissie. Le ramollissement de l'estomac dans les affections de la rate, a été observé tant chez les adultes que chez les enfants; il est même beaucoup plus commun chez ces derniers. F.-C. Ramisch, dans son excellente dissertation, a rassemblé un si grand nombre de cas d'affections diverses de la rate observées chez des enfants morts de gastromalacie, que, quand on les compare avec les lésions organiques découvertes en même temps dans d'autres parties du corps, on se trouve forcé de reconnaître que la rate est, après l'estomac, l'organe qui souffre le plus souvent et qui
après l'estomac, l'organe qui souffre le plus souvent et qui est le plus profondément affecté. Je suis même convaincu qu'elle joue un rôle essentiel dans l'étiologie de cette maladie. Il est déjà très-remarquable que la rate, sans que l'estomac souffre en même temps, soit si fréquemment ramollie, on convertie en une masse comme pultueuse, et que la portion de l'estomac qui l'avoisine ait été trouvée ramollie dans la plupart des cas. On a même rencontré les deux organes simultanément ramollis, dans quelques circonstances. Cependant je suis fort éloigné de croire que j'aie découvert dans la rate la source de cette
que j'aie découvert dans la rate la source de cette maladie de l'estomac, encore si énigmatique sous le point de vue de son origine, d'un côté, parce que, dans quelques cas, rares toutefois, on a trouvé, non pas le cul-de-sac de l'estomac, mais d'autres portions des parois de ce viscère plus éloignées de la rate, dans l'état de ramollissement, de l'autre, parce qu'on ne peut pas jusqu'à présent déterminer, au moins avec certitude, jusqu'à quel point, dans ce cas, la rate a été influencée sympathiquement par l'estomac, ou celui-ci par elle. Quoi qu'il en soit, je regarde comme une chose
elle. Quoi qu'il en soit, je regarde comme une chose très-probable, que la rate prend plus de part à la production de la gastromalacie, que cette maladie aux lésions organiques de la rate qui peuvent coïncider avec elle. L'inflammation de l'estomac paraît être aussi la principale cause du vomissement de sang déterminé par les affections de la rate, ainsi que l'a déjà dit Heusinger. Mais il faut, en outre, dans l'explication de ce symptôme, prendre en considération la quantité plus considérable de sang qui afflue vers l'estomac, quand la circulation se trouve gênée dans la rate par les maladies de
se trouve gênée dans la rate par les maladies de cet organe parenchymateux, ou la difficulté que le sang éprouve à revenir de l'estomac par l'effet de la pression que la rate gonflée exerce sur ce dernier, et les congestions sanguines, compagnes inséparables des maladies splénitiques, qui se propagent aussi à l'estomac, en raison de ses connexions et de son voisinage. Ces causes peuvent être suffisantes pour déterminer, par elles-mêmes, le vomissement de sang, et elles doivent, combinées avec l'inflammation, contribuer à en rendre la manifestation plus prompte. Lorsque, dans les suppurations de la rate, le pus se fraie une
les suppurations de la rate, le pus se fraie une issue dans l'estomac par une perforation survenue au cul-de-sac du ventricule, et qu'il est ensuite évacué par le vomissement ou par les selles, cet accident n'entraîne pas toujours la mort à sa suite. Il peut arriver que l'ouverture se cicatrise, et que le malade guérisse. Fritze rapporte un cas de ce genre. En ouvrant un cadavre, Klose trouva, dans une rate volumineuse, noire et facile à déchirer, sur le point où elle touchait à l'estomac, un noyau de cerise parfaitement adhérent à sa surface, sans qu'on put découvrir d'ouverture ni
adhérent à sa surface, sans qu'on put découvrir d'ouverture ni de cicatrice correspondante à l'estomac. Dans ce cas, il avait incontestablement existé jadis une ouverture à l'estomac, produite peut-être par une maladie de la rate; cette ouverture avait livré passage au noyau de cerise, et s'était ensuite refermée sans laisser aucune trace visible. Telle est aussi l'opinion de Klose à l'égard de ce cas pathologique rare. Quoique nous soyons obligés de considérer les connexions anatomiques et les rapports physiologiques de la rate et de l'estomac comme les conditions principales des maladies simultanées de ces deux organes, nous ne pouvons cependant
maladies simultanées de ces deux organes, nous ne pouvons cependant nous dispenser non plus de prendre en considération l'influence mécanique qu'ils exercent l'un sur l'autre. La rate, augmentée de volume, exerce une influence fâcheuse sur l'estomac par sa pression, par ses frottements, et si elle se trouve abaissée, par les tiraillements qu'elle lui imprime. Quant à elle, les états morbides de l'estomac sont moins susceptibles de lui porter préjudice. Lorsqu'elle est considérablement tuméfiée, et très-refoulée vers le bassin, l'estomac éprouve quelquefois un changement dans sa situation. Il peut se faire souvent aussi qu'une même cause morbifique provoque les affections simultanées
souvent aussi qu'une même cause morbifique provoque les affections simultanées des deux organes, et il doit arriver rarement que cette simultanéité soit l'effet d'un pur hasard. Il resterait encore à traiter de la symptomatologie et de la thérapeutique des complications des maladies de la rate dont je me suis occupé dans ce Mémoire ; mais le petit nombre et la dispersion des matériaux utiles ne me permettent pas d'examiner cette question. Puisse-t-il se trouver un historien plus habile qui remplisse convenablement cette lacune ! NOTICE sur quelques manuscrits de Morgagni restés inédits; par le baron R. DESGENETTES. Depuis qu'au commencement
restés inédits; par le baron R. DESGENETTES. Depuis qu'au commencement de cette année (1825), j'ai communiqué à l'Académie royale de médecine, une lettre de M. Louis Franck, de Parme, sur une nombreuse collection de manuscrits inédits de Morgagni, plusieurs personnes m'ont demandé des renseignements sur cet objet vraiment intéressant. Voici ce que je leur ai répondu, ce que j'ai mis sous leurs yeux, et que je crois utile de publier par la voie de l'impression dans un ouvrage périodique des plus répandus. Les manuscrits de Morgagni, dont il est ici question, appartenaient au professeur Michel Girardi, et ils sont passés,
question, appartenaient au professeur Michel Girardi, et ils sont passés, après sa mort arrivée en 1797, dans la bibliothèque ducale des Etats de Parme. Lorsque Girardi publia, en 1775, les planches de Santorini, en y ajoutant quelques autres, voici ce qu'il dit dans sa préface, après avoir rapporté une lettre de Morgagni en date de décembre 1770. "Iicec porro epistola in memoriam salutat tenipus illud, quum per tmcaiioncs salutaturus amicos, erga quos nec me benignantia, gratusque animus in me indigitem unquam sit aeternabitur. Patavium me contuli, et receptus dulcissimum praecipientem amplexurus, inscius hic, non amplius ea me jucunditate esse in
amplexurus, inscius hic, non amplius ea me jucunditate esse in posterum fructurum, quippe duobus nondum elapsis mensibus, postquam illi mortis discessu, homo si quis alius immortalitate dignus vidi idibus decembri, anno 1771, vitam cum morte commutavit. Quum igitur Patavii essem apud hominem me quodammodo cariorem; quale is mihi, boni Dei pignus amoris praebuit! Si quasi tradens se totum mihi, ineditum scriptorum suorum thesaurum quattuordecim voluminibus in-fol. comprehensum, suaque manu exaratum, sua manu mihi credidit verbis pro suo amore dulcissimis, quae ita in animo meo infixae haerent, ut nullo unquam tempore dilapsura sint. Credidit, inquam mihi scripta, quae tunc temporis in
dilapsura sint. Credidit, inquam mihi scripta, quae tunc temporis in promptu habebat: vir enim ferme nonagenarius, me inde brevi discessuro, non poterat praepare se suas omnes arcanas servare, et in unum scripta colligere; quare pridie kal. decembr. anni 1771, mihi scripsit in hæc verba: Quo Giorni sono essendo nello studio trovai tante carte di maggiore importanza delle già dette, che formano quattro grossi involti. Tanto più volontieri dunque attenderò a suo tempo chi venga colle quelle casse, etc." At mors prope repentina consilium intercepit. Credo, prope dixerim, et mare miscui, ut ea scripta per litteras a me repetita obtinerem: verum
ut ea scripta per litteras a me repetita obtinerem: verum me ē longinquo expectantem. omnia frustrata sunt. Ex his interim, quae iam, ut dixi, ubil auctore mihi commitsa in potestatem mea sunt, duo volumina excerpta plura praecipue hominum continent in quorum fronte inscriptum est: Ad anatomiam: Tria observationes anatomicae ab ipso institutas diligenter in acta relatas comprehendunt; volumen sextum ex purimis medicis consultualibus inscriptum est: et Consulti pocissimi per qualche ragione i'kenuti ancora. Quinque autem volumina aliam observationes anatomico-clinicas Continent, quorum inscriptio est: "Fasciculi ad anatomos scriptores": Duo autem volumina ex miscellaneis pluribus compompta, ac in his quaedam peculiaria occurrunt
ex miscellaneis pluribus compompta, ac in his quaedam peculiaria occurrunt ad historiam anatomiae, et quae ad Patavium Licetum pertinentia. Postremum denique ad Eustachii Tabulas inscriptum animadversiones in Lancisii, Petrioli et Hibini'scripta ad Eustachii Tabulas spectantia comprehendit. Hoc opus absolutum esse ex hisce auctoribus verbis in libri calce positis depromptum est. Hiscis quoque diligenter pectcis, cum figuris que collatis, emenAdanda quoque, adjecta in fine inspexi, et cum meis hisce chartis contuli, et his quoque locis adnotavi. Nos lecteurs pourront se convaincre que nous avons puisé nos documents aux meilleures sources. SUR les effets funestes de l'iode à l'intérieur ; par le
les effets funestes de l'iode à l'intérieur ; par le docteur TOEL, Médecin à Aurich. Dans aucun temps, il n'a été plus à l'ordre du jour que maintenant d'expérimenter en médecine sur des médicaments nouveaux et héroïques. L'acide hydrocyanique et l'iode sont devenus des remèdes favoris, des articles à la mode. Si l'on réservait ces moyens pour les maladies qui résistent avec opiniâtreté aux secours dont l'art de guérir a pu disposer jusqu'à présent, il n'y aurait pas d'objections à faire contre leur emploi. Mais ce n'est pas ainsi que l'on agit. On les administre même dans des maladies contre
l'on agit. On les administre même dans des maladies contre lesquelles nous possédons déjà des remèdes éprouvés, quoique plus lents à agir, ou dont la guérison ne peut pas être mise en balance avec les dangers que ces substances font courir aux malades. La rapidité avec laquelle les découvertes nouvelles se propagent maintenant, fait que ces moyens, dont l'action énergique et violente est si propre à procurer des cures rapides et brillantes, parviennent bientôt à la connaissance de tous les charlatans, et de tous ceux qui n'ont qu'un demi-savoir pour régler leur conduite. Dans cet état de choses, il est
régler leur conduite. Dans cet état de choses, il est facile de concevoir que, malgré la toute-puissance médicatrice de la nature, qui contrebalance et neutralise si souvent les effets nuisibles des moyens que nous employons, plus d'un malade devient victime de la manie d'expérimenter, ou l'expie par des maux dont rien ensuite ne peut le débarrasser. Mais, le plus souvent, les cas de ce genre ne sont pas communiqués au public. Qu'il me soit permis d'en faire connaître un. Dans les commencements, lorsque l'usage de l'iode s'introduisit en médecine, comme cette substance n'avait encore été recommandée que contre une seule
cette substance n'avait encore été recommandée que contre une seule maladie, le goitre, il ne me fut pas possible de l'essayer, quand même j'en aurais éprouvé la tentation, parce que le goitre ne se rencontre pas dans nos contrées. Dans la suite, lorsque l'emploi de l'iode eut acquis plus d'extension, et qu'on eut constaté son action étonnante sur le système lymphatique, je résolus de le mettre aussi en usage. La prudence me suggéra de commencer par l'administrer à l'extérieur ; je fis faire des frictions avec une pommade composée d'un demi-gros d'hydriodate de potasse et une once et demie d'onguent,
demi-gros d'hydriodate de potasse et une once et demie d'onguent, sur des tumeurs scrofuleuses et des engorgements mammaires. Quoique M. Coindet ait prétendu que les frictions indiquées agissent sur l'organisme de la même manière que l'acide à l'intérieur, je n'en retirai cependant aucun avantage. Les tumeurs scrofuleuses diminuèrent un peu, à la vérité, sous leur influence, mais elles ne le firent certainement pas plus que si j'avais eu recours à d'autres fondants. Elles ne produisirent aucun effet dans les engorgements du sein. Un rédacteur de la gazette médico-chirurgicale de Salzbourg assure également n'avoir jamais retiré aucune utilité de l'application de
assure également n'avoir jamais retiré aucune utilité de l'application de l'iode à l'extérieur. Je n'osais pas encore prescrire cette substance intérieurement, et j'attendis, pour m'y décider, que les essais tentés par d'autres vinssemes éclairer. Les renseignements ne se firent pas attendre longtemps; de tous côtés il me revint des plaintes sur les effets nuisibles de l'iode, et comme l'observation dont je vais rapporter les détails parvint à cette époque à ma connaissance, je fus totalement détourné d'y avoir recours dans ma pratique. Une fille de vingt-quatre ans, dans la famille de laquelle il n'y avait point eu de phtisiques, et
de laquelle il n'y avait point eu de phtisiques, et dont la constitution n'annonçait non plus aucune disposition à cette maladie, était menstruée régulièrement, et n'avait jamais éprouvé aucune incommodité, si ce n'est des accès fréquents de céphalalgie. Depuis deux ans, il s'était développé peu à peu, des deux côtés du cou, quelques tumeurs glanduleuses dures, dont une avait presque atteint la grosseur d'une noisette. Comme la fille n'avait jamais eu de scrofules, même dans sa jeunesse, et que cette maladie n'était pas non plus répandue dans sa famille, les parents attribuèrent le mal à un refroidissement causé par la
parents attribuèrent le mal à un refroidissement causé par la dénudation du cou pendant un temps rigoureux. Les tumeurs ne causèrent pas d'incommodités remarquables, et ne troublèrent, en aucune manière, la santé générale. Mais, comme elles entraînaient de la difformité, la malade désirait vivement d'en être débarrassée. On employa, à cet effet, plusieurs remèdes fondants, soit à l'intérieur, soit à l'extérieur, mais sans succès. Enfin, un médecin étranger prescrivit, à mon insu, la teinture d'iode intérieurement et extérieurement. La malade l'employa pendant près de deux mois, avec une diminution sensible des tumeurs. Je n'ai pas pu savoir combien elle en
des tumeurs. Je n'ai pas pu savoir combien elle en consomma. On me dit qu'elle s'était d'abord trouvée très-bien, mais que, vers la fin du second mois, elle avait été atteinte d'une toux sèche. On ne fit aucune attention à cet accident, et l'on continua l'usage de l'iode. Cependant comme la toux augmenta bientôt, accompagnée d'expectoration, avec un sentiment de resserrement et de pesanteur dans la poitrine, je fus appelé, et informé de tous les moyens qu'on avait mis en usage. La toux était si forte, à cette époque, qu'elle troublait beaucoup le repos pendant la nuit; l'expectoration n'était pas
troublait beaucoup le repos pendant la nuit; l'expectoration n'était pas considérable, mais quelquefois mêlée de légères stries de sang ; le pouls était accéléré et fébrile. Cependant il n'y avait d'ailleurs aucun signe annonçant une irritation inflammatoire. Je fis naturellement supprimer l'iode, et je mis en usage toutes les ressources de l'art, pour triompher de l'affection de poitrine; mais tout fut inutile; il ne tarda pas à se développer une phthisie pulmonaire bien caractérisée, qui enleva la malade au bout de quatre mois, après des souffrances inouïes. Post hoc n'est assurément pas toujours propter hoc. Cependant, on ne peut s'empêcher
assurément pas toujours propter hoc. Cependant, on ne peut s'empêcher de reconnaître que, dans ce cas, l'iode a été la cause occasionnelle de la phthisie pulmonaire. La malade, que je connaissais depuis l'âge de douze ans, n'appartenait pas à des parents phthisiques; elle avait toujours joui d'une bonne santé, de sorte qu'il ne me vint jamais à l'esprit qu'elle pourrait perir de phthisie; pendant même le développement des glandes du cou, et pendant la durée de leur tuméfaction, jusqu'à l'emploi de l'iode, il ne parut aucun symptôme de tubercules dans les poumons; la toux, qui dégénéra ensuite en phthisie, parut
les poumons; la toux, qui dégénéra ensuite en phthisie, parut tandis qu'on faisait encore usage de l'iode, sans qu'aucune autre influence nuisible eût agi sur le corps. Quand bien même on voudrait admettre que cette personne portait un germe latent de phthisie pulmonaire (puisqu'on prétend que l'iode a été administré impunément à tant d'autres malades), cette observation n'en doit pas moins commander d'agir avec la plus grande prudence; car il ne nous est souvent pas donné de reconnaître l'existence d'un semblable germe caché. M. Gœlis a observé aussi, après l'administration de quatre à six gouttes de teinture d'iode, continuées pendant
de quatre à six gouttes de teinture d'iode, continuées pendant quelques semaines, une toux sèche, et même des crachats striés de sang. M. Kolley cite, parmi les contre-indications de l'iode, les altérations locales de l'estomac, du poumon, du foie, en un mot toutes les affections des organes internes qui tendent à la suppuration; et il dit que l'iode s'est montré extrêmement actif dans les scrofules, mais qu'il faut pour cela qu'il n'existe ni phthisie, ni consomption, ni disposition à cet état, que la substance ne manquerait pas de développer. Je n'ai observé aucun des effets de l'administration inconsidérée de l'iode,
n'ai observé aucun des effets de l'administration inconsidérée de l'iode, que M. Gairdner a signalés. Mais que chacun pèse bien les remarques de ce médecin, qui dit que beaucoup de personnes ont payé de la vie leur folie, et qu'un grand nombre ont ruiné pour toujours leur santé. DE l'irritation et de la phlegmasie, ou Nouvelle doctrine médicale 1; par M. V. PRUS, Docteur en médecine. (Deuxième et dernier extrait.) Après les maladies qui consistent dans l'irritation sans afflux, M. Prus arrive à celles dans lesquelles cette irritation existe avec afflux humoral, c'est-à-dire aux maladies inflammatoires, qu'il distingue en deux
afflux humoral, c'est-à-dire aux maladies inflammatoires, qu'il distingue en deux genres, suivant que le produit de l'afflux est retenu dans les vaisseaux irrités, ou qu'il coule au dehors. Si le produit de l'afflux est retenu, il y a phlegmasie proprement dite; si cet afflux est peu considérable, c'est la sous-phlegmasie. Si le produit de l'afflux coule au dehors, l'inflammation prend un aspect particulier, ou plutôt ce n'est plus une inflammation, c'est une irritation avec flux, dont les effets diffèrent selon qu'il y a ou non solution de continuité. Une plaie est, pour M. Prus, une irritation avec solution de continuité.
est, pour M. Prus, une irritation avec solution de continuité. On voit qu'il ne considère dans cette lésion que les phénomènes vitaux, qui forment le point capital et premier de la maladie, et que le reste n'en est qu'une conséquence. Si l'irritation avec flux existe sans solution de continuité, ou a les hydropisies actives, les hémorragies et les catarrhés de même espèce; c'est-à-dire que les vaisseaux exhalants ou sanguins, dilatés en vertu de l'expansibilité, laissent écouler la sérosité ou le sang qu'ils contiennent, explication plus admissible que celle d'une force inégale dans les absorbants et les exhalants, parce qu'il est
inégale dans les absorbants et les exhalants, parce qu'il est difficile de concevoir que des vaisseaux contenant les mêmes liquides se trouvent à la fois dans un état si opposé. L'expansibilité vitale est si réelle dans l'irritation, qu'on ne peut attribuer qu'à elle l'oblitération de la pupille dans l'iritis, la dilatation d'une des cornes de l'utérus chez les animaux où cet organe est ainsi divisé, quand l'autre seulement contient un fœtus. Abercrombie n'a-t-il pas vu les intestins dilatés à l'endroit enflammé? Les bronches ne sont-elles pas dilatées dans le catarrhe chronique? Si dans d'autres conduits les resserrentes sont si fréquentes