jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
étirement, déchirure ou rupture. Une monographie, publiée en 1945 avec Claude Olivier comme coauteur, rassemblera et affirmera ces faits. Une polémique s’éleva à ce propos, dont nous reparlerons. Les années passant, son enthousiasme pour l’innovation ne faiblit pas, puisqu’en 1958, l’apparition récente des prothèses acryliques de Judet, Robert et Jean, lui offrit l’occasion de transformer la lente et aléatoire consolidation des fractures trans-cervicales du col du fémur par une opération tout à la fois rapide et efficace ; il en publia 70 cas, chiffre élevé à ce moment. Avec Jean-Paul Binet, il soutint l’intérêt de la création d’une banque d’os,
Binet, il soutint l’intérêt de la création d’une banque d’os, dont André Sicard venait de montrer la grande utilité. Il faut aussi souligner le caractère novateur et rationnel de son raisonnement en mentionnant la défense de l’anesthésie locale dans les fractures de côte. La menace de l’atélectasie pulmonaire ne vient-elle pas de la restriction antalgique de la ventilation ? Plus proche de son domaine chirurgical habituel, on ne peut passer sous silence, et malheureusement se borner à citer seulement, les travaux de Lucien Leger sur la chirurgie des surrénales, le phéochromocytome, la chirurgie aortique, l’éventualité de l’évolution primitive juxta-aortique d’un
phéochromocytome, la chirurgie aortique, l’éventualité de l’évolution primitive juxta-aortique d’un séminome avec Philippe Monod-Broca (1962), l’irrigation-dialyse des péritonites, les carcinoïdes sécrétants, les anneaux œsophagiens de Schatzki (1974) et les débats pathogéniques qu’ils ont suscités, la chirurgie de l’obésité, les ulcérations gastriques aiguës après absorption de chlorure de potassium avec Jean-Pierre Lenriot, la réfrigération gastrique modérée avec Jean-Claude Patel dans 60 cas d’hémorragie gastrique et aussi l’embolisation artérielle dans cette même circonstance, les tumeurs myxoïdes, le foie de Curshman, le traitement de la lithiase intra-hépatique, et enfin, avec Liguory, le traitement endoscopique de la lithiase de la voie biliaire principale. Les
endoscopique de la lithiase de la voie biliaire principale. Les articles consacrés à la technique opératoire ont été nombreux. Il faut noter l’étude expérimentale effectuée avec Bernard Delaitre des suture en un plan extramuqueux, 40 lapins et 101 applications cliniques, la description et la défense de la thoraco-phréno-laparotomie droite dans la chirurgie du foie, et surtout l’intérêt aussitôt porté aux hépatectomies majeures, ainsi que son souci de l’avenir des greffes de foie, après expérimentation, avec Yves Chapuis. Il appartiendra à ce dernier d’en assurer le développement à Cochin même, avec le succès que l’on sait. En fait l’adhésion étroite à
le succès que l’on sait. En fait l’adhésion étroite à l’évolution scientifique va de pair avec la diffusion des connaissances, avec l’enseignement. Très tôt il montra cette aptitude par l’édition, réédition à l’époque, de « questions d’internat », modèle de réponse à la question du jury. Il étendit, renouvela et perfectionna le « dossier » de Jean Blanquine (promotion 1929), en faveur avant la guerre de 1939. Il y montrait les qualités essentielles qu’on retrouvera toujours dans son style de rédaction : concision, clarté, exactitude des termes. Dix années plus tard, les « questions » de Leger figuraient encore dans
tard, les « questions » de Leger figuraient encore dans les documents que les candidats de caractère archiviste conservaient avec soin au-dessous des strates plus récentes. Il développa ce rayonnement au cours de l’expansion de sa carrière. La publication en 1964 de la « Sémiologie chirurgicale » en fut le prolongement naturel. Les éditions Masson recevront une part importante de son activité dans les comités de rédaction de La Presse Médicale, du Journal de Chirurgie, puis en tant que codirecteur de ces titres avec Jean Patel, directeur enfin après la mort prématurée de celui-ci. La publication du Traité de technique
mort prématurée de celui-ci. La publication du Traité de technique chirurgicale en 15 volumes, ouvrage collectif qu’il dirigea également avec Jean Patel, en sera une œuvre notable parue à partir de 1967. Il s’attachera personnellement à la chirurgie du pancréas et à la chirurgie de l’hypertension portale, volumes XII et XIII. Élu conseiller de l’Ordre national des médecins, puis vice-président de 1975 à 1983, il se consacra personnellement à la 3e section, en charge de l’enseignement et de la formation. Président du Comité Interministériel audio-visuel santé, dès le début des années 70, il m’appela à ses côtés. Il fonda l’association
années 70, il m’appela à ses côtés. Il fonda l’association pour l’enseignement médical à la télévision. Il dirigea la production d’une vingtaine de films. En dépit du succès indéniable de 280 programmes, ce cycle de formation ne résista pas au coût de l’ouverture de l’antenne de télévision avant l’allumage destiné au public. L’attention portée à la formation au décours des études a donné lieu à plusieurs textes révélateurs de sa pensée. « Le problème posé s’applique à l’intégralité du système de formation des cadres », dit-il au cours de sa Leçon inaugurale, en 1960, et il poursuit en jugeant l’externat
Leçon inaugurale, en 1960, et il poursuit en jugeant l’externat le mode de sélection le moins injuste. « le nombre élevé de places offertes, la multiplicité des questions posées... assurent un recrutement d’excellente qualité » (ibid.). Il en a commenté la disparition dans son mémorable « Requiem pour un externe » (suppl. au n° 32 de La Presse Médicale, 31 août-2 septembre 1968). Pour l’Internat, il note « ...qu’il prête déjà plus à discussion car il constitue pour beaucoup un facteur de spécialisation dont le choix est laissé au libre arbitre de chacun des élus.. » (leçon inaugurale), mais plus
arbitre de chacun des élus.. » (leçon inaugurale), mais plus loin... « l’internat constituera le cadre de la spécialité en médecine générale, et l’ancien interne des hôpitaux reprendra le rôle de consultant, disputé par les détenteurs de certificat ». Cependant « ... à côté de l’internat qui vise à une instruction pragmatique, la nécessité de leçons semi-théoriques n’apparaît pas contestable ». Il a créé le certificat d’études spéciales en chirurgie. Il s’agissait dans son esprit d’une première étape. Il avait été acquis à l’idée de René Toupet, et il milita pour une École de chirurgie véritable, qu’il entrevoit... « articulée
pour une École de chirurgie véritable, qu’il entrevoit... « articulée avec les laboratoires de Pathologie, d’Anatomie normale et pathologique, et avec l’enseignement clinique dispensé dans les hôpitaux » (Leçon inaugurale),... parce que « La chirurgie n'est plus seulement la culture du geste, mais la synthèse d’une série de connaissances d’une complexité croissante » (ibid.). L’opérateur doit aussi... « savoir interpréter le fouillis d’appareillages complexes, et il demeure encore le maître après Dieu, avec tout ce que cette souveraineté comporte de responsabilités. Il ne peut utilement diriger son équipe que s’il est capable de discuter avec ses collaborateurs de toutes disciplines.
est capable de discuter avec ses collaborateurs de toutes disciplines. La culture du chirurgien devrait être infinie » (ibid.). Cette limite idéale le conduira d’ailleurs, en tant que vice-président de l’Ordre national des médecins, à une réflexion générale plus pragmatique sur « La responsabilité médicale et la responsabilité partagée en matière d’interventions chirurgicales » qu’il exposera dans une lecture devant notre Compagnie (Académie nationale de médecine, 26 janvier 1982). La disponibilité totale qui était la sienne l’entraînait à s’attacher à toute innovation, à tout sujet qui lui semblait digne d’intérêt, à l’étudier et à le faire étudier activement par tel
à l’étudier et à le faire étudier activement par tel ou tel de ses collaborateurs. Une telle activité protéiforme devait être soutenue par plusieurs qualités indispensables. Un talent littéraire marqué par des textes concis et clairs, traquant l’ambiguïté qu’il réprouvait. Une vigueur de polémiste, toujours en éveil. On se souvient des affrontements au sujet de la pathogénie des entorses, où René Leriche voyait une prédominance de phénomènes neuro-vasomoteurs, tandis que Lucien Leger montrait la réalité de lésions ligamentaires organiques. Les pancréatites, la sphinctérotomie lui fournirent autant d’occasions d’exercer sa pugnacité. Il n’était pas aisé d’esquiver la logique de ses déductions,
Il n’était pas aisé d’esquiver la logique de ses déductions, la rigueur de son raisonnement. Cependant, il savait interrompre le débat, atténuer brusquement l’affrontement, et, d’un brin de théâtre raviver la cordialité... sans rien céder ! La tribune de l’Académie de chirurgie, qu’il présida en 1979, de l’Académie nationale de médecine furent le champ de ces joutes, toujours suivies avec attention, et amusement parfois. Tant d’activité était sous-tendue par un travail incessant qu’il s’imposait sans effort apparent, comme allant de soi, et où il entraînait sans relâche tout son entourage, ses proches collaborateurs en impulsant l’activité de chacun. Leurs travaux
ses proches collaborateurs en impulsant l’activité de chacun. Leurs travaux devaient reposer sur une documentation étendue et scrupuleuse. Il exigeait instamment leur communication dans le délai le plus court. Ainsi, clarté, rigueur, érudition, chacun de ses écrits témoigne de l’état de l’art lors de leur publication. L’activité opératoire proprement dite devait s’intégrer dans un emploi du temps strictement organisé. Formé à l’école de René Toupet, à l’école d’Antonin Gosset, il avait conservé l’économie du geste, l’efficacité du moindre d’entre eux, la précision de la voie d’abord, issues de l’anatomie et de la médecine opératoire, la stricte ordonnance des instruments et
de la médecine opératoire, la stricte ordonnance des instruments et du champ opératoire. De Raymond Grégoire, il gardait la notion du plus court chemin et de l’essentiel de l’acte, sans digression. La chirurgie réglée se déroulait ainsi par une stimulation constante de tous les acteurs de l’équipe. La rencontre d’un obstacle imprévu, l’obligation d’une modification du plan habituel de l’opération, d’une extension de l’intervention, mettaient en valeur la cohésion de l’équipe et la contribution active de chacun pour conserver le cadre imparti. Le dévouement et la compétence de son anesthésiste, Monique Lande, s’adaptaient stoïquement à ces circonstances tendues. L’attention portée
Monique Lande, s’adaptaient stoïquement à ces circonstances tendues. L’attention portée aux suites opératoires montrait le même souci d’engagement constant de chacun : surveillance, rapport immédiat au patron de la moindre anomalie, et disponibilité immédiate si l’incident nécessitait examen ou réintervention, quelle que soit l’heure ou le programme engagé ailleurs. La description d’une activité aussi variée demeure superficielle, si on ne s’attache pas à chercher les racines lointaines de l’élaboration de la personnalité. Dans sa leçon inaugurale, Lucien Leger nous a livré une des clés de cette analyse, en exprimant la vénération qu’il portait à son père. Il le décrit comme
vénération qu’il portait à son père. Il le décrit comme un travailleur acharné, d’une scrupuleuse honnêteté, d’une totale indépendance d’esprit, d’une loyauté rigoureuse, d’une intransigeance extrême envers soi-même, et d’une immense indulgence. Par ailleurs, deux éléments constants sont décelables dans ses prédilections : les lettres et le droit. Le souci de la forme littéraire de l’expression, dans le style qui fut toujours le sien, clair et concis. La fin de ses études secondaires, de la 4e au baccalauréat au Lycée Henri IV a sûrement imprimé une estime profonde pour l’art des lettres. Certains ne manqueraient pas de noter sa parenté
des lettres. Certains ne manqueraient pas de noter sa parenté avec l’élégant poète et diplomate Alexis Leger, plus connu et prix Nobel sous son nom de plume de Saint-John Perse. Influence lointaine en fait, sinon nulle, parce que de nombreuses années durant l’océan Atlantique les sépara, sans échanges réels. Mais cependant, peut-être pas nulle puisqu'il cite Saint-John Perse aussi bien dans sa leçon inaugurale que dans son discours de président de l’Académie de chirurgie. Effet subliminal, pourrait-on dire. Mais l’hésitation pour une carrière des Lettres aurait cependant flotté un instant au sortir des études classiques. Alors, ce fut donc un
au sortir des études classiques. Alors, ce fut donc un épanouissement indirect dans une immense joie familiale lorsque le grand-père put célébrer l’agrégation de lettres d’Isabelle, obtenue à son premier concours, à 22 ans. L’autre élément extra-chirurgical concerne le droit. Ce sens de l’équité qu’il célébrait chez son père trouve son expression dans l’intérêt attaché à la responsabilité du médecin, à l’exigence de la loyauté, de la probité professionnelle, au devoir de cette formation scientifique continue qu’il a contribué à organiser, dans l’activité notable qu'il a consacrée à l'Ordre des médecins, à sa juridiction, à ses expertises près la cour
médecins, à sa juridiction, à ses expertises près la cour d’appel. Il a publié en 1982 un Dictionnaire Juridique de Droit médical avec Pouletty et Tardieu. C’est aussi un épanouissement indirect qui lui a été donné par la carrière de son fils, maître Lucien-Alexis Leger, avocat, puis magistrat, Président de Tribunal, conforté par la joie d’être lui-même chargé de lui conférer la Légion d’honneur, intronisation du Chevalier par le Commandeur. La vie quotidienne était ainsi laminée par les multiples facettes de cette activité. Il ne pourrait s’y trouver qu’une place strictement encadrée pour les heures familiales. Le dévouement insondable de
strictement encadrée pour les heures familiales. Le dévouement insondable de son épouse, médecin elle-même, veillant inlassablement à ce que rien ne l’entrave, ni le trouble, doit recueillir notre respectueuse admiration. Et la joie est demeurée toute intérieure de la carrière de ses enfants : maître Lucien-Alexis Leger, juriste éminent, souvent associé aux interrogations juridiques qui le souciaient, et notre collègue Françoise-Aubène Leger qui, après une brève incursion à Normale Supérieure Sciences, a délaissé la rue d’Ulm pour gravir brillamment les échelons qui l’ont menée, dans la discrétion, au titre de praticien hospitalier. Ses petits-enfants lui ont permis de dévoiler, surtout
praticien hospitalier. Ses petits-enfants lui ont permis de dévoiler, surtout dans leur propriété de Méricourt, la sensibilité et les talents d’un grand-père touché par la fraîcheur des jeunes années. Trop brèves heures en fait. Peu d’existences ont été aussi exclusivement consacrées à la chirurgie. En activité soutenue de 6 heures 30 à 23 heures, lisant, dictant au besoin au cours des repas. A son chevet, un bloc-notes prêt à recueillir une pensée surgie de quelque insomnie. Il a associé ses plus proches, famille, secrétaires, collaborateurs de toutes disciplines, à l’élaboration d’une tâche d’une étendue exceptionnelle. La seule distraction qu’il s’accordait