jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
s'ouvre plus en arrière, près de l'insertion des bronches. Ce rameau n'a pas la même source que le premier. L'insertion des bronches et des vaisseaux pulmonaires se fait à peu près au milieu du lieu de réunion de la face antérieure avec la postérieure. La face antérieure est tapissée par les parois de deux sacs aériens. La face postérieure est concave; elle forme un triangle dont l'angle antérieur, dirigé en avant, s'encadre dans l'angle rentrant que présente la face antérieure en arrière. La ligne qui termine le triangle en arrière est arrondie et forme le bord postérieur du poumon. Cette
est arrondie et forme le bord postérieur du poumon. Cette face est traversée en arrière par une ligne transversale saillante, qui donne attache à une membrane résultant de l'adossement de deux sacs aériens chargés de recouvrir cette face, l'un en avant et l'autre en arrière de la ligne dont nous venons de parler. La face interne, presque entièrement en rapport avec la colonne vertébrale, à laquelle elle adhère, comme la face supérieure aux côtes, n'a rien de bien remarquable; elle est perpendiculaire, et sillonnée assez régulièrement de bas en haut par des rameaux bronchiques assez volumineux, fournis par les branches
par des rameaux bronchiques assez volumineux, fournis par les branches qui couvrent la face antérieure, et de haut en bas par les rameaux plus petits venant des branches qui recouvrent la face supérieure. De tous les bords, le postérieur seul mérite une description particulière. Les autres ont cela de commun entre eux, qu'ils sont en général traversés par des canaux aériens d'une face de l'organe, qui vont s'anastomoser avec ceux de la face voisine. Le supérieur sépare la face supérieure de l'interne; l'inférieur, celle-ci de l'antérieure; et l'externe, la face supérieure de l'antérieure. Quant au bord postérieur, il est convexe,
supérieure de l'antérieure. Quant au bord postérieur, il est convexe, assez mince; il offre, vers son milieu, une ouverture en forme d'entonnoir; il termine en arrière la face postérieure et la supérieure. On voit, d'après cette description, aussi abrégée que possible, combien les formes du poumon sont irrégulières, et combien il eût été difficile de comparer leur ensemble à aucune figure géométrique. Nous aurions pu le diviser en trois faces seulement, supérieure, inférieure et interne; mais nous tenions beaucoup à faire observer les différences qui existent entre la partie antérieure et la partie postérieure de la face qu'on aurait nommée
et la partie postérieure de la face qu'on aurait nommée inférieure, pour cette raison que l'on commence à deviner dans la partie postérieure chez les oiseaux, les dispositions exécutées chez les mammifères; en effet, cette portion postérieure de la face inférieure est déjà dirigée d'une manière très-sensible comme la face inférieure du poumon des mammifères, chez lesquels elle est tout à fait postérieure (quand la situation du corps est horizontale), et de plus, elle est pourvue d'un moyen d'inspiration assez puissant, qui remplace le diaphragme. Il y a deux moyens pour observer le poumon dans ses véritables dimensions. Le premier
pour observer le poumon dans ses véritables dimensions. Le premier consiste à ouvrir largement les sacs aériens qui correspondent à sa face postérieure, et à enlever ensuite l'os furculaire et la clavicule. Le second consiste à injecter de la cire fondue par la trachée; on obtient ainsi le poumon gonflé, comme il l'est dans l'inspiration. L'injection est aussi un excellent moyen pour étudier les canaux aériens dans le poumon, et même la disposition des sacs aériens. Portion engagée des bronches. Le tronc des bronches s'introduit dans le poumon à l'endroit où la face postérieure et l'antérieure se réunissent; il avait
où la face postérieure et l'antérieure se réunissent; il avait marché depuis son origine à peu près horizontalement en arrière et en dehors; alors il s'enfonce dans l'organe en remontant un peu, et décrivant, jusqu'à sa partie la plus reculée, une courbe dont la convexité est en haut. Nous ne pensons pas que cette seconde portion des bronches, que nous nommons portion engagée, soit plutôt la continuation du tronc que toutes les autres grosses branches; cependant nous profitons de cette circonstance, qu'elle est la plus volumineuse de toutes, pour en faire naître les autres divisions, et faciliter ainsi la description.
faire naître les autres divisions, et faciliter ainsi la description. De la convexité de la portion engagée, naissent les branches les plus volumineuses; elles sont destinées à la partie antérieure du poumon. La première de toutes est chargée presque seule de se distribuer à la face antérieure de l'organe; elle se sépare du tronc au moment où il pénètre dans le tissu, de sorte qu'elle est déjà libre par la moitié inférieure de sa circonférence, aussitôt son origine, comme elle l'est ensuite dans le reste de son étendue. Elle se dirige en avant, et par conséquent dans un sens tout
dirige en avant, et par conséquent dans un sens tout opposé à celui du tronc; elle commence par se dilater beaucoup; elle forme un vestibule qui communique avec des rameaux distribués sur la face indiquée; l'un de ces rameaux se détourne un peu en bas pour se continuer, au dehors du poumon, avec un sac aérien; chez le freux (corvus frugilegus), au lieu d'un seul rameau qui sort de l'organe, il y en a deux; ils ont la même destination. Toute cette branche, comme nous l'avons déjà dit, est libre par la portion inférieure de sa circonférence; par la portion
par la portion inférieure de sa circonférence; par la portion supérieure, elle est fixée au parenchyme, et criblée d'une foule de trous qui sont les orifices des canaux chargés de distribuer l'air au poumon, et qui le traversent tous ensemble, en se dirigeant plus ou moins directement en haut, pour aller rejoindre d'autres canaux dont nous allons parler. Les branches que fournit le tronc bronchique par sa partie supérieure, sont de plus en plus petites, à mesure qu'on les observe plus en arrière; celles qui font suite immédiatement à la première, ont la même destination qu'elle; elles sont aussi destinées
première, ont la même destination qu'elle; elles sont aussi destinées à répandre l'air dans la partie antérieure du poumon, et voici comment: dès leur origine, elles se dirigent en haut pour traverser l'épaisseur de l'organe, et arriver à sa face supérieure; ensuite elles se détournent en avant pour gagner la partie antérieure, en subissant leur première division; elles ne couvrent pas aussi exactement le tissu que la première branche, mais, à cela près, elles se distribuent sur toute l'étendue de la face supérieure. C'est de la portion inférieure de leur circonférence, qui est fixée au tissu, que naissent les ramules
circonférence, qui est fixée au tissu, que naissent les ramules terminales, qui portent l'air dans le tissu de haut en bas. Ces ramules sont les canaux que nous avons promis de faire rencontrer avec ceux que fournit la première branche. C'est par le moyen de la continuité de ces deux séries de ramules, que les branches de la face supérieure du poumon et celles de la face antérieure communiquent ensemble. La convexité du tronc bronchique fournit encore d'autres branches, mais il est inutile de les décrire avec détail; on peut se faire une idée de la manière dont elles se
se faire une idée de la manière dont elles se distribuent et s'anastomosent, en général, d'après l'arrangement des branches décrites, et surtout en jetant un coup d'œil sur des pièces anatomiques qu'il est très-facile de se procurer. La partie inférieure du tronc bronchique, ou sa partie concave, fournit une branche remarquable, qui vient s'ouvrir en dehors et en arrière de la face postérieure du poumon; cette branche est fort remarquable en cela, que la plupart des rameaux qu'elle fournit à l'organe, se dirigent en avant dès leur origine, ou au moins perpendiculairement à l'axe du tronc. Elle a encore cela
moins perpendiculairement à l'axe du tronc. Elle a encore cela de particulier, qu'elle s'élargit à mesure qu'elle avance vers son orifice postérieur, qui prend la forme d'un entonnoir. Nous tâcherons d'expliquer plus tard les motifs de ces dispositions. Le tronc bronchique fournit en dedans, et près de l'endroit où il donne la première branche supérieure, une branche assez volumineuse qui se répand sur l'angle interne de la face antérieure, et qui donne, près de sa naissance, un rameau qui s'ouvre à la face antérieure, et un autre à la face postérieure du poumon; nous avons déjà indiqué ces deux ouvertures,
postérieure du poumon; nous avons déjà indiqué ces deux ouvertures, nous y reviendrons encore pour dire à quoi elles sont destinées. La portion engagée des bronches fournit encore un grand nombre de rameaux par différents points de sa circonférence, surtout en arrière; ils ne méritent point de description particulière. Le tronc va jusqu'au bord postérieur, toujours en se rétrécissant; il s'ouvre à ce bord par un orifice assez étroit, et quelquefois il s'arrête avant d'y arriver; dans ce dernier cas il communique avec l'extérieur (avec un sac aérien), par le moyen de nombreux canaux dont nous parlerons plus tard. Nous
moyen de nombreux canaux dont nous parlerons plus tard. Nous n'avons point décrit les ouvertures par lesquelles les bronches envoient de l'air immédiatement dans quelques cavités des os du tronc. Girardi les a fort bien indiquées. La manière dont les branches se détachent du tronc bronchique, perpendiculairement, comme nous l'avons dit, et même quelquefois à angle aigu, pour se diriger dans un sens tout opposé à celui du canal qui les fournit, n'est point une circonstance d'organisation indifférente à la circulation de l'air dans le poumon. Nous donnerons une idée de l'inspiration et de l'expiration telle que, dans ces phénomènes,
de l'inspiration et de l'expiration telle que, dans ces phénomènes, l'air doit traverser deux fois l'organe parenchymatique; c'est précisément l'arrangement des branches par rapport au tronc bronchique qui facilite la double imprégnation du tissu pulmonaire par le fluide aérien. Nous allons prouver cette assertion par la description très succincte du mécanisme probable de l'introduction et de l'expulsion de l'air, seulement pour faire pressentir l'utilité des dispositions anatomiques dont nous venons de faire le tableau. Nous possédons les matériaux nécessaires à l'établissement d'une théorie complète de la respiration des oiseaux ; mais ils ont besoin encore de quelque préparation, et ils
mais ils ont besoin encore de quelque préparation, et ils doivent faire le sujet d'un nouveau mémoire. Lorsque les parois du thorax s'écartent, les sacs aériens qui adhèrent à ces parois sont dilatés, par la raison qu'ils sont fixés en dedans aux organes qui occupent le centre de la cavité, et que ces organes, tirés à droite et à gauche, sont obligés de rester en équilibre. Le vide tend à se faire dans l'intérieur des sacs aspiratoires, et l'air aussitôt se précipite travers des bronches. Il trouve des canaux ouverts dans tous les sens autour du tronc bronchique; une partie
dans tous les sens autour du tronc bronchique; une partie de la quantité introduite s'insinue dans ces canaux pour être répandue dans tout le tissu pulmonaire, et opérer l'hématose; l'autre portion suit le calibre du tronc et des branches qui vont s'ouvrir à la surface du poumon, et remplit les sacs aériens. Ce premier temps de la fonction exécuté, les parois du thorax se resserrent, l'air est comprimé dans les sacs aériens, et il tend à sortir par les voies qui l'ont introduit; il est presque impossible qu'il repasse tout entier par ces mêmes voies, et ensuite par le tronc
entier par ces mêmes voies, et ensuite par le tronc des bronches, sans qu'une portion s'échappe par les ouvertures qui existent autour de ces canaux, et qui se distribuent dans le tissu pulmonaire; en voici la raison : les sacs aériens comprimés avec une certaine force, se déchargent de l'air qu'ils contiennent dans des canaux beaucoup plus étroits qu'eux, où l'air ne manque pas d'être comprimé plus fortement encore ; il doit donc s'échapper en partie par les ouvertures qu'il trouve prêtes à le recevoir. Ces ouvertures, et les canaux qui leur font suite, doivent se prêter d'autant mieux à
qui leur font suite, doivent se prêter d'autant mieux à le transmettre, qu'elles sont perpendiculaires, et souvent dirigées dans le sens du courant, jusque là même que les ouvertures sont garnies, dans la moitié de leur circonférence, d'une sorte de croissant dont la concavité regarde le courant, et se trouve très-propre à inciser la colonne d'air, et à la diriger dans la branche bronchique qui va se ramifier dans le tissu pulmonaire. Cette théorie pourrait être ébranlée par une objection que nous avons été forcés de nous faire. Si le poumon a lui-même des moyens d'être comprimé, la portion d'air
poumon a lui-même des moyens d'être comprimé, la portion d'air qu'il contient doit faire des efforts pour s'échapper au moment de l'expiration, et il doit être fort peu disposé à en recevoir une nouvelle portion qui revient des sacs aspiratoires. Il est certain que le poumon, fixé comme il l'est de toutes parts (en haut, en dehors et en bas) à des parties mobiles, se dilate et se resserre alternativement dans l'inspiration et l'expiration, reçoit et renvoie de l'air par ses propres moyens, et surtout nous en avons été convaincus quand, après avoir ouvert tous les sacs aériens chez des
quand, après avoir ouvert tous les sacs aériens chez des corneilles, des pigeons et des moineaux, nous l'avons ainsi abandonné à lui-même, et qu'il a respiré pendant plusieurs heures, quoiqu'il fût privé de ses plus puissants moyens de respiration. Cette objection, toute spécieuse qu'elle est, ne peut pas néanmoins renverser l'opinion que nous avons émise ; il en résulte seulement ce fait, que l'air chassé des sacs aériens, en passant dans le tissu pulmonaire, le balaie en poussant devant lui cette autre portion d'air qui vient de servir à l'hématose. Dire exactement par quel procédé cela s'opère, serait dépasser les
Dire exactement par quel procédé cela s'opère, serait dépasser les limites que nous avons assignées à notre premier essai; nous ne pouvons que rendre l'imbibition du poumon dans l'expiration plus présumable à nos lecteurs, en décrivant quelques vaisseaux aériens d'un ordre tout particulier, dont nous aurions dû ne parler qu'après avoir traité des sacs aériens. Il existe, à la surface du poumon, en dehors et en avant de la face postérieure, une ouverture qui n'est point la continuation d'un tuyau bronchique, comme celles qui conduisent l'air dans les sacs aspiratoires, elle est spécialement destinée à recevoir une partie de l'air
elle est spécialement destinée à recevoir une partie de l'air comprimé dans le sac, et à le disséminer dans le parenchyme, au moyen des nombreuses ramifications dont elle est le tronc. Ces rameaux se distribuent à la face antérieure, à la postérieure, et au bord externe; ils font, dans cette région de l'organe, les mêmes fonctions que les ramules terminales qui reçoivent l'air immédiatement des bronches. Si cette portion du poumon peut être imbibée d'air venant d'un sac aérien, aussi certainement que cette démonstration semble l'indiquer, pourquoi presque toute l'étendue de cet organe ne serait-elle point parcourue dans l'expiration par
de cet organe ne serait-elle point parcourue dans l'expiration par une très-grande partie de l'air chassé des sacs aériens, dans l'expiration, quand les dispositions de ces canaux paraissent faites d'une manière si avantageuse pour cet effet? Il existe d'ailleurs, dans deux autres régions du poumon, des ouvertures qui ont la même disposition bien évidente que celle dont il vient d'être question. L'ouverture qui transmet l'air au sac aérien, dit intestinal, est ordinairement assez petite; elle est entourée d'un grand nombre d'autres ouvertures qui, réunies, retournent en se ramifiant à la partie postérieure de la face supérieure de l'organe. Or, avant
partie postérieure de la face supérieure de l'organe. Or, avant de transmettre l'air, venant du sac aérien, au conduit qui doit le transporter au dehors (car elles finissent dans le tronc bronchique), elles lui font traverser le tissu pulmonaire; la disposition et les usages sont donc encore les mêmes que dans le canal qui vient d'être décrit. À l'orifice du sac épiplooné, des ouvertures qui entourent l'orifice bronchique, présentent un exemple nouveau de la même distribution. Sur la part que le nerf grand sympathique prend aux fonctions des organes des sens ; par le docteur F. TIEDEMANN, Professeur à l'Université
sens ; par le docteur F. TIEDEMANN, Professeur à l'Université de Heidelberg. (Deuxième et dernier article. Comme les organes des sens reçoivent, outre les nerfs cérébraux, des branches du grand sympathique, qui les mettent en rapport avec les organes de la circulation du sang, de la respiration, de la digestion et des sécrétions, on comprend aisément que les excitants portés sur les organes des sens, et produites par des causes extérieures, ne se bornent pas à faire entrer le cerveau en action et à faire naître les diverses sensations, mais qu'ils peuvent affecter aussi les ramifications du nerf grand sympathique,
qu'ils peuvent affecter aussi les ramifications du nerf grand sympathique, et que ces affections peuvent, par conséquent, se propager aux organes de la vie de nutrition. Il existe un grand nombre de phénomènes qui démontrent cette réaction des organes sensoriaux excités sur les organes de la vie de nutrition. D'un autre côté, il en est aussi qui prouvent que ces derniers réagissent sur les organes des sens, et modifient diversement les ramifications de leur activité. Je vais rapporter quelques-uns des plus importants phénomènes de cette sympathie, afin de prouver ce que j'ai avancé plus haut. Sympathies des deux yeux l'un
que j'ai avancé plus haut. Sympathies des deux yeux l'un avec l'autre, et avec les organes de la vie de nutrition. Les yeux nous offrent de nombreux phénomènes sympathiques, tant entre les diverses parties qui entrent dans la composition de chaque appareil visuel, qu'entre ces deux appareils, et entre eux et d'autres organes souvent éloignés. Quant à ce qui concerne les sympathies des parties constituantes d'un œil, on ne peut méconnaître qu'il existe une intime connexion entre le globe oculaire, les organes sécrétaires placés dans son voisinage et les paupières. Si une vive lumière agit pendant quelque temps sur l'œil,
Si une vive lumière agit pendant quelque temps sur l'œil, les larmes coulent en abondance. Cette augmentation de sécrétion ne peut assurément être expliquée que par la stimulation des branches du ganglion ophthalmique qui se rendent à la rétine avec l'artère centrale, excitation qui se prolonge, par leur intermédiaire, au ganglion lui-même, et de celui-ci, par le moyen de la longue racine de la première branche de la cinquième paire, aux nerfs de la glande lacrymale. Si une vive lumière frappe l'œil tout à coup, les paupières se ferment sur-le-champ, d'une manière presque convulsive. Les mouvements de ces voiles mobiles
d'une manière presque convulsive. Les mouvements de ces voiles mobiles sont bien soumis à la volonté, puisque nous pouvons les ouvrir et les fermer à notre gré. Cependant cette occlusion soudaine ne peut point être considérée comme un acte de la volonté, mais comme le résultat d'une excitation involontaire qui se propage du nerf ganglionnaire aux nerfs palpébraux. A l'appui de cette opinion, on peut alléguer que les paupières se froncent même chez les personnes qui dorment, par la contraction de leur muscle orbiculaire, lorsqu'une vive lumière vient à tomber subitement sur l'œil, et qu'il n'est pas rare que l'effet
subitement sur l'œil, et qu'il n'est pas rare que l'effet ait lieu sans que le sujet s'éveille, sans qu'il ait la conscience de l'impression. On sait, en outre, que personne ne peut tenir les paupières écartées, même pendant quelques secondes seulement, en dirigeant les yeux vers le soleil, et qu'un mouvement involontaire oblige alors à les fermer. Enfin, dans l'inflammation de l'iris, membrane qui reçoit cependant ses nerfs du ganglion ophthalmique, il y a photophobie et clignotement continuel, même à une lumière modérée. L'occlusion des paupières dans les circonstances qui viennent d'être indiquées, a sans doute lieu également par l'excitation
viennent d'être indiquées, a sans doute lieu également par l'excitation des nerfs qui se rendent aux vaisseaux de la rétine, par la propagation de cette excitation au ganglion ophthalmique, et enfin par la stimulation des nerfs trochléateurs supérieur et inférieur de la cinquième paire, qui se répandent dans le muscle orbiculaire des paupières. Lorsque les ramifications de la première branche de la cinquième paire qui se rendent aux paupières, à la peau des sourcils et au front, viennent à être lésées, la plupart du temps les fonctions de l'œil sont troublées. Il survient dilatation considérable et immobilité de la pupille,
troublées. Il survient dilatation considérable et immobilité de la pupille, quelquefois même une véritable amaurose. Ces phénomènes éclatent tantôt tout d'un coup, tantôt quelque temps seulement après la cicatrisation de la plaie. Hippocrate parle déjà de la cécité qui se déclare après les plaies de la paupière supérieure ou de la peau du front. Valsalva, Platner, Morgagni, Vicq-d'Azyr, Ribes, Beer, Wardrop, Walter et autres, ont rapporté des cas analogues. Morgagni croyait pouvoir attribuer cette amaurose à ce que l'irritation du nerf frontal blessé se propage aux filamens nerveux déliés qui accompagnent la gaine du nerf optique, et a ce qu'elle
accompagnent la gaine du nerf optique, et a ce qu'elle agit d'une manière immédiate sur le nerf visuel lui-même. Suivant Ribes, Wardrop et Walther, l'excitation morbide produite par la lésion du nerf frontal se propage aux nerfs ciliaires, qui deviennent la source des phénomènes en question. Ribes pense que la rétine, qui reçoit probablement des ramifications du ganglion ophthalmique, tombe dans un état de paralysie. Walter admet, au contraire, que l'iris se trouve d'abord paralysé dans ses fonctions, et que la rétine ne souffre que d'une manière médiate et indirecte. Il me paraît vraisemblable que la blessure du nerf frontal
Il me paraît vraisemblable que la blessure du nerf frontal ou du nerf palpébral exerce une influence nuisible sur les vaisseaux de l'iris et de la rétine, au moyen de son anastomose avec le ganglion ophthalmique et le nerf ciliaire. Peut-être se fait-il, dans la rétine et l'iris, une congestion de sang, qui a pour résultat de paralyser les fonctions de ces membranes, ou de troubler leur nutrition. Je 1 Opéra, ed. Morgagni, epist. XVIII, n° 7. 1 De sed. et caus. morborum, lib. 1, en. XIII, n° 5. 4 Bist. de la Société royale de médecine (1776), p. 316.
Bist. de la Société royale de médecine (1776), p. 316. 5 Recherches anatomiques et physiologiques sur quelques parties de l'œil, à l'occasion d'une plaie de tête ; dans les Mémoires de la Société médicale d'Emulation, t. II, p. 86. 6 Lehre von den Außen-Krankheiten, t. I, p. 168. 7 Essays on the morbid maladies of the Eye, t. II, p. 180. 8 Ueber die Krankheiten des Ciliar-Nervensystems im menschlichen Auge; dans le Journal der Chirurgie, de Graefe et Walther, tom. III, pag. 1. puis alléguer, en faveur de cette vue, l'observation suivante 'quia été recueillie par mon collègue Cheilus. Une
l'observation suivante 'quia été recueillie par mon collègue Cheilus. Une fille reçut au front un coup, à la suite duquel survinrent une grande dilatation de la pupille et la cécité d'un œil. L'application des sangsues sur le front, les fomentations froides, et ensuite l'emploi répété des vésicatoires, rétablirent parfaitement la vue. Ces moyens n'agirent à coup sûr qu'en faisant cesser l' inflammatio dans le lieu de la blessure, et en détournant le sang du globe oculaire. La lésion ou la déchirure du corps ciliaire entraîne également, selon Beer, une grande dilatation et l'immobilité de la pupille, ainsi que l'amaurose. Wardrop