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de la dentition, mais on ne met pas l'enfant à la diète. De même la croissance donne lieu à des indispositions qui passent souvent sans qu'on s'en aperçoive. Un malaise de 24 ou 48 heures avec fièvre, courbature et fatigue, souvent dû à la croissance seule, passe sans remède par le repos et la diète que l'enfant s'impose d'instinct; mais d'autres fois, la fatigue, l'amaigrissement qui accompagnent la fièvre n'empêchent pas l'appétit qui même s'exagère, et il faut y satisfaire; il appartiendra aux parents de faire aux besoins de réparation la part plus large qu'à la gourmandise. Toutefois, un enfant
la part plus large qu'à la gourmandise. Toutefois, un enfant indisposé qui mange ou qui ne mange pas, doit être tenu éloigné de la table commune. Il aura le sein, s'il est encore non sevré, et, après le sevrage, du lait, du bouillon, des potages légers, un lait de poule, et il ne reprendra que peu à peu, à mesure que son appétit reviendra, son alimentation accoutumée. Des boissons dans les indispositions. L'enfant indisposé a soif, mais ce n'est pas une raison pour le gorger de tisanes fades et débilitantes comme on le fait souvent au grand détriment de son
comme on le fait souvent au grand détriment de son estomac. S'agit-il d'un nourrisson? Le sein de sa mère le désaltère assez, en même temps qu'il l'alimente, et s'il est élevé artificiellement on coupera le lait qu'il prendra au biberon ou autrement d'eau d'Alet ou de Vals (Saint-Jean, Impératrice). Est-il plus grand, on lui donnera ce qu'il boit en temps ordinaire et de préférence une boisson agréable et tonique, comme celles dont nous allons parler à propos d'un enfant qui a la fièvre. Aliments dans les maladies avec fièvre. On comprend que ces maladies ne nécessitent pas beaucoup d'aliments qui
comprend que ces maladies ne nécessitent pas beaucoup d'aliments qui causeraient une fatigue de plus au patient déjà aux prises avec la fièvre. Du lait, du bouillon, des boissons appropriées à l'état du malade, et c'est tout. Le lait est l'aliment que l'on doit préférer chez les enfants malades; c'est le plus facile à digérer, en même temps que celui qui nourrit le plus sous un petit volume. Un peu de sucre le rend plus digestible pour certains estomacs, un peu de sel pour d'autres, ou encore une infusion de tilleul, de camomille, de feuilles d'oranger, un peu d'eau de
tilleul, de camomille, de feuilles d'oranger, un peu d'eau de Vals, d'Alet ou de Pougues, etc. Certains enfants supportent mieux le lait cru que le lait bouilli; pour éviter la tuberculose par le lait d'animaux phtisiques, il faut au moins le chauffer jusqu'à ce qu'il soit prêt à entrer en ébullition. Le bouillon nourrit moins que le lait; néanmoins, il ne faut pas le dédaigner car, chaud ou froid, coupé d'eau ou de lait, ou tel que, il convient très bien aux enfants malades. Le bouillon de poulet plaît généralement aux enfants. Le bouillon de bœuf doit être bien dégraissé;
aux enfants. Le bouillon de bœuf doit être bien dégraissé; si après qu'on l'a passé au tamis on aperçoit encore des œufs de graisse qui surnagent, on les arrête en le passant à travers un linge mouillé; je n'insiste pas, c'est l'affaire des ménagères. Le beef-tea, les consommés faits avec du bouillon concentré, avec la bouillie américaine ou le sustentateur Rainey, les jus de viande obtenus par la presse ou en piquant avec une lardoire une pièce de rôti sont à la fois agréables, nourrissants et utiles quand le médecin les prescrit. À côté du bouillon, il faut placer le
les prescrit. À côté du bouillon, il faut placer le lait de poule, qui est tout simplement un jaune d'œuf marié agréablement à de l'eau, du lait, du thé, à une infusion d'oranger, etc. L'œuf poché dans le bouillon et l'œuf à la coque sont les premiers aliments des convalescents; nous y reviendrons. La crème américaine est une autre préparation que prennent volontiers les enfants plus grands: Un jaune d'œuf bien battu, auquel on ajoute du sucre en poudre et un peu de cognac, de rhum ou de vin d'Espagne, constituent ce mélange à la fois nourrissant et tonique. Le
constituent ce mélange à la fois nourrissant et tonique. Le cacao et le chocolat léger à l'eau (qui se digère mieux ainsi qu'au lait), s'ils sont de bonne provenance, constituent aussi une ressource pour les malades dès qu'on leur en permet l'usage. Boissons dans les maladies avec fièvre. Un enfant malade, surtout dans une affection aiguë, fébrile, a plus soif que faim. Si on le laissait faire, il boirait sans cesse et beaucoup. Comment le contenter ? On a remarqué que les enfants étaient satisfaits quand on leur donnait un verre plein, quelque petit qu'il fût, et qu'ils ne l'étaient
verre plein, quelque petit qu'il fût, et qu'ils ne l'étaient pas lorsqu'on leur offrait même une plus grande quantité dans un verre à moitié. C'est une observation dont nous avons tous vérifié l'exactitude. On aura donc pour le petit malade un petit verre que l'on remplira aussi souvent qu'il en aura réellement besoin. Mais faut-il donner de la tisane, cette bonne tisane qui fait sourire les Anglais ? En vérité, elle est souvent aussi inutile qu'inoffensive, mais elle devient nuisible quand on se croit obligé d'en gorger des fiévreux qui n'ont déjà que trop chaud. Et d'abord, pourquoi donner les
n'ont déjà que trop chaud. Et d'abord, pourquoi donner les boissons chaudes d'une manière systématique ? Assurément, un enfant refroidi doit être réchauffé par tous les moyens et une tisane chaude y aidera beaucoup ; mais pourquoi généraliserait-on cette pratique à tous les cas ? Un enfant qui a une fièvre typhoïde, dont la langue est sèche comme du bois, un rhumatisant dont la peau est couverte de sueur ne gagneront rien à boire chaud : le premier ne sera pas désaltéré, le second transpirera de plus en plus et s'affaiblira inutilement. Il est d'une sage pratique de suivre un
s'affaiblira inutilement. Il est d'une sage pratique de suivre un juste milieu et de donner les boissons à la température de la chambre, sauf prescription spéciale de la part du médecin. Le lait, qui est le meilleur aliment, est aussi la meilleure boisson dans la plupart des cas. Les limonades au citron ou à l'orange, cuites ou crues, plaisent davantage aux enfants malades, et on devra leur donner la préférence quand le médecin n'y fera pas d'objection. Quand l'enfant est plus grand, il préfère quelquefois aux boissons sucrées l'eau rougie, que l'on peut faire avec tel ou tel vin, suivant
que l'on peut faire avec tel ou tel vin, suivant le goût du malade. La bière de malt ou la bière ordinaire conviennent aussi dans certains cas. ALIMENTATION DANS LES MALADIES CHRONIQUES. On croit en général qu'une maladie chronique est une maladie incurable. Ce n'est pas exact : c'est une maladie qui va lentement, ou, pour parler en termes plus scientifiques, qui parcourt lentement ses périodes. Il est vrai que ces maladies peuvent devenir mortelles, mais n'en est-il pas ainsi des maladies aiguës ? Si la maladie aiguë avec fièvre, délire, convulsions, est bien faite pour donner des émotions aux
délire, convulsions, est bien faite pour donner des émotions aux familles, si elle communique pour ainsi dire la fièvre du petit malade à son entourage, la maladie chronique, elle, répand dans la maison une espèce de mélancolie qui va souvent jusqu'au découragement et à la désespérance. Hélas ! dès que l'enfant est longtemps malade, la tristesse et la préoccupation s'emparent de ceux qui prennent le mot d'ordre auprès du berceau. Car enfin, si même la maladie suit son cours, qui peut dire que ce cours ne sera pas troublé par des complications et qu'il ne restera rien de cette épreuve
des complications et qu'il ne restera rien de cette épreuve de la santé ? Et quand, après des mois et des années de soins assidus, l'enfant succombe, quand toutes les espérances s'évanouissent, c'est bien autre chose, la tristesse fait place au désespoir, car le cœur de la mère, comme celui du poète, Est vide et désolé pour cet enfant de moins ! C'est parce que tout cela arrive que le médecin doit être écouté et que ses conseils doivent être des ordres, surtout quand il est question de régime. Dans les maladies chroniques, les enfants mangent (hélas ! le plus
les maladies chroniques, les enfants mangent (hélas ! le plus souvent ils ne mangent pas assez) et la première règle à observer, c'est de leur donner tout ce qui nourrit, et souvent ce qui leur plaît, afin de ne pas leur faire perdre leur appétit en leur proposant ce qui ne serait pas de leur goût. Il est important de donner alors les aliments aux heures accoutumées, car l'habitude joue un grand rôle dans les besoins et les fonctions de l'estomac. Toutefois, il faudra ne pas faire coïncider les repas avec les moments de fièvre ou de malaise. Chez ces
avec les moments de fièvre ou de malaise. Chez ces malades chroniques les aliments servent de passeport à la plupart des médicaments, à l'exception toutefois des calmants et des purgatifs, qui, loin de troubler la digestion, demandent à être poussés par les aliments : une petite dose de magnésie agit ainsi très bien sans inconvénient. Quant aux médicaments tels que le quinquina et la quinine, le fer et l'arsenic, sans oublier l'huile de foie de morue, qui est un véritable aliment, ils doivent être donnés avant ou avec les aliments. Dans les maladies chroniques, l'alimentation, bien adaptée aux besoins des
Dans les maladies chroniques, l'alimentation, bien adaptée aux besoins des sujets, est la principale ressource du médecin. C'est pourquoi il importe bien qu'il en ait la direction. Boissons. Quant aux boissons, je n'ai rien à ajouter à ce qui a été dit plus haut. On s'inspirera des besoins et des habitudes de l'enfant, mais surtout des prescriptions du médecin. Comment peut-on alimenter ou suralimenter des enfants malades qui ne veulent pas ou qui ne peuvent pas se nourrir ? Nous leur introduisons par la bouche ou par les narines, et jusque dans l'estomac, au moyen d'un tube en caoutchouc, une
jusque dans l'estomac, au moyen d'un tube en caoutchouc, une sorte de bouillie alimentaire demi-liquide, composée de bouillon, œufs, etc. S'il s'agit d'enfants qui ont besoin d'être suralimentés, comme les jeunes poitrinaires par exemple, nous leur donnons de la poudre de viande, qu'ils prennent facilement mélangée à du chocolat, du lait, du potage, etc. Les pulvérisateurs de viande, particulièrement celui de Galante, qui agit aussi bien sur la viande crue que sur la viande cuite, permettent d'avoir une purée facile à digérer et très nourrissante. SOCIÉTÉ D'HYDROLOGIE Séance du 4 novembre 1889. M. LEUDET, secrétaire général de la Société, donne
novembre 1889. M. LEUDET, secrétaire général de la Société, donne lecture du discours qu'il a prononcé sur la tombe de M. Danjoy, président, et la séance est levée en signe de deuil. Séance du 18 novembre 1889. M. LEUDET, secrétaire général, fait le compte rendu de la session précédente. M. DELIGNY lit un travail ayant pour titre: Considérations sur Saint Gervais à l'occasion d'une nouvelle analyse de ses eaux minérales. Une nouvelle analyse, faite le 29 juin 1889, par M. Wilm, de Lille, comparée aux analyses antérieures de 1849 et 1878, montre tout d'abord une différence au point de vue
1878, montre tout d'abord une différence au point de vue de l'hydrogène sulfureux, qui a totalement disparu. Les deux sources Gontard et de Mey se sont donc lentement désulfurées, et ce fait porte à croire que ce sont des eaux sulfureuses accidentelles, qui étaient sulfureuses par la décomposition de leur sulfate en sulfure en traversant, dans leur passage souterrain, une couche de matières organiques, et que ce dépôt de matières organiques ayant été épuisé, les eaux sont restées sulfatées. Si les sources salines de Saint-Gervais doivent être rangées dans la classe des eaux chlorurées sulfatées, à cause de la prédominance
classe des eaux chlorurées sulfatées, à cause de la prédominance du chlorure de sodium et des sulfates, elles doivent aussi être considérées comme eaux alcalines, en raison de la proportion du silicate et du sulfate de lithium qu'elles contiennent, et comme eaux chlorurées bromurées, étant donné la proportion de brome qu'elles contiennent. Séance du 2 décembre 1889. M. SÉNAC-LAGRANGE lit un travail ayant pour titre : Considérations sur les espèces d'angines, notamment les angines folliculeuses et granuleuses. Il a pour but de prouver que les causes constitutionnelles sont seules toutes puissantes dans la production des angines, et qu'à chacune de
puissantes dans la production des angines, et qu'à chacune de ces causes correspond une espèce ou un genre de phlegmasie chronique de la gorge. MM. CAULET, DE LAVARENNE et CAZAUX font différentes objections à cette doctrine, et il semble que, dans cette division des angines en genres et en espèces, la base anatomique invoquée par M. ROYER est encore ce qu'il y a de plus sûr et de moins trompeur. M. MARCELLIN CAZAUX, au sujet du rapport de M. Jules Simon sur le traitement hydrominéral et les bains de mer chez les enfants, tel qu'il a été présenté au Congrès
chez les enfants, tel qu'il a été présenté au Congrès international d'hydrologie d'octobre dernier, lit une Note sur le traitement hydrominéral des maladies des voies respiratoires chez les enfants. Il fait voir que les plus jeunes sujets, que les plus petits enfants, ceux qui sont âgés de deux à quatre ans, ceux-là même que M. Jules Simon n'envoie pas aux eaux minérales, peuvent prendre l'Eau-Bonnes sans danger, et qu'ils la prennent sans troubles, sans excitation d'aucune sorte. Il se demande pourquoi l'Auvergne, c'est-à-dire le Mont-Dore, aurait le monopole des affections de poitrine de l'enfant, alors que chaque année, dans les
de poitrine de l'enfant, alors que chaque année, dans les stations pyrénéennes, les petits malades de deux à dix ans sont traités avec succès de leur susceptibilité catarrhale, des inflammations chroniques de tout ordre et de tout genre, soit des bronches, soit du poumon. Il fait, en passant, bonne justice des hémoptysies Eaux Bonnaises, légende ridicule ou perfide selon celui qui la colporte. Il termine en revendiquant, pour les eaux sulfurées sodiques, le grand rôle que leur assignent la tradition et l'expérience dans la thérapeutique des maladies de l'arbre respiratoire. Les membres de la Société sont unanimes à déclarer que
Les membres de la Société sont unanimes à déclarer que la considération de l'âge n'implique en rien une contre-indication quelconque du traitement thermal. Que ce soit à la Bourboule, aux Eaux-Bonnes ou à Vichy, l'enfant comme l'adulte, le vieillard comme l'enfant, y soignent leur scrofule, leur gravelle ou leur catarrhe. Mais, si l'enfant peut supporter la cure scrofuleuse, s'il la supporte bien et mieux que l'adulte; si, comme le remarque judicieusement M. Labat, son excitabilité physiologique ou morbide trouve, dans cette cure, des éléments de sédation, d'équilibre et de remontement, que souvent elle ne trouve pas dans la médication marine,
que souvent elle ne trouve pas dans la médication marine, il ne s'agit plus que de choisir la station et le mode de traitement, qui répondent le mieux à la nature, à la forme, aux modalités cliniques de la maladie. Amené à prendre la parole, M. LEUDET cite des faits de sa pratique, qui prouvent que les reliquats phlegmasiques des bronches ou du poumon, si fréquents et si tenaces à la suite des maladies infectieuses comme la rougeole et la coqueluche, trouvent dans l'Eau-Bonnes un agent médicamenteux d'une puissance et d'une rapidité remarquables. Il dit que, dans la coqueluche, particulièrement,
d'une rapidité remarquables. Il dit que, dans la coqueluche, particulièrement, à condition d'intervenir au moment propice, c'est-à-dire à la fin de la période des quintes caractéristiques, l'eau sulfureuse en boisson hâte la résolution du catarrhe spécifique. À part M. CAZAUX, qui n'a pas l'habitude d'administrer l'Eau-Bonnes dans la coqueluche et qui laisse au seul changement d'air le soin d'amener la guérison, tous les membres de la Société qui exercent auprès des sources sulfureuses, traitent activement leurs petits malades et font part des résultats qu'ils obtiennent. S'ils sont plus réservés que M. LEUDET sur l'emploi de l'eau en boisson; s'ils en
M. LEUDET sur l'emploi de l'eau en boisson; s'ils en craignent les effets excitants; si les uns, comme M. JAPHET, ne prescrivent que les inhalations et les lavements gazeux; si d'autres, comme M. SÉNAC-LAGRANGE, ne se servent que de la douche chaude projetée sur le thorax, il n'importe : la coqueluche et son catarrhe, à réactions si vives, à retours spasmodiques si soudains et si intenses, relèvent, dans des conditions déterminées, de la médication sulfurée sodique. À propos de cette excitation des eaux sulfureuses, dont on parle sans cesse, à laquelle on rattache les congestions, les hémorragies qui peuvent se
laquelle on rattache les congestions, les hémorragies qui peuvent se présenter chez certains malades, chez les phtisiques en particulier, M. LEUDET a tenu également à préciser les faits. Observez, a-t-il dit, le poumon d'un phtisique qui prend les Eaux-Bonnes ; la matière et le souffle que vous avez constatés disparaissent dans les huit ou dix premiers jours de la cure. Que s'est-il passé? Le tissu pulmonaire est devenu moins dense et plus perméable à l'air; l'Eau-Bonnes l'a rapidement décongestionné; elle a agi sur lui comme le meilleur des Kermès; Bordet l'avait vu bien avant nous. BOTTEY fait remarquer, à propos
l'avait vu bien avant nous. BOTTEY fait remarquer, à propos de la communication de M. Cazaux, que c'est une question de thérapeutique générale. Dans la sphère où il exerce, c'est-à-dire en hydrothérapie, c'est la même chose. Il n'y a aucune contre-indication tirée des deux âges extrêmes de la vie. Le tout est d'employer les procédés opportuns et d'agir avec méthode et prudence. Séance du 20 janvier 1890. M. DE RAHSE, en prenant possession du fauteuil de la présidence, prononce le discours d'usage. Sont élus : Vice-président, M. Boucomont ; secrétaires annuels, MM. Suchard et Laussedat. M. BENI-BAKDE donne communication d'un
annuels, MM. Suchard et Laussedat. M. BENI-BAKDE donne communication d'un travail ayant pour titre : Quelques considérations sur l'hydrothérapie. C'est la synthèse de ses opinions touchant le mode d'action physiologique et thérapeutique des procédés hydriatiques. La douche, cette arme si puissante entre des mains habiles, n'est en définitive qu'un agent perturbateur, qui provoque dans tous les appareils et dans les tissus une stimulation et des réactions particulières, dont la résultante finale est l'équilibre et le remontement de l'organisme. M. FRÉMONT, de Vichy, candidat au titre de membre titulaire de la Société, lit un travail : Sur l'action des lavements d'Eau
Société, lit un travail : Sur l'action des lavements d'Eau de Vichy dans les affections hépatiques, correspondant avec une dilatation de l'estomac. L'auteur rappelle que la dilatation gastrique s'accompagne, quelquefois seulement, d'anachlorhidrie, très fréquemment, au contraire, d'hypochlorhydrie, celle-ci pouvant même constituer, aux yeux de plusieurs médecins, l'origine d'une sténose réflexe à laquelle succéderait mécaniquement la dilatation. Or, les alcalins, administrés à petites doses, ont pour effet d'augmenter la richesse chlorhydrique de la sécrétion gastrique, la même médication alcalique peut donc, suivant son mode d'administration, convenir, dans les deux cas, aux malades atteints de dilatation stomacale, tantôt, en rétablissant vers son
malades atteints de dilatation stomacale, tantôt, en rétablissant vers son taux physiologique la teneur du suc gastrique en HCL, tantôt en neutralisant l'excès d'acide sécrété. Mais il importe d'éviter à ces deux catégories d'estomacs dilatés, d'ailleurs plus ou moins intolérants, tout mode de médication dont l'action pourrait être plus nuisible par ses effets mécaniques qu'utile par ses effets chimiques. Afin de ne pas faire absorber de l'eau de Vichy qui séjournerait dans l'estomac dilaté, entraînant un accroissement des phénomènes de fermentation, et, conséquemment, une aggravation de la congestion hépatique, M. Frémont a expérimenté, chez neuf malades, affectés simultanément de dilatation
Frémont a expérimenté, chez neuf malades, affectés simultanément de dilatation stomacale et de dilatation hépatique, la cure de Vichy administrée par la voie rectale. Il leur prescrivait généralement d'injecter, lentement, le matin, une heure avant le lever, et parfois aussi le soir, au moment du coucher, 250 cm3 d'eau de Vichy, à l'aide d'une meringue, d'une sonde élastique de 40 centimètres de longueur, introduisant directement le liquide dans l'intestin. Chez neuf malades, les résultats ont été des plus satisfaisants, en employant, en outre, suivant les indications individuelles, l'eau en boisson à doses restreintes, les bains, l'hydrothérapie et le massage. Il
à doses restreintes, les bains, l'hydrothérapie et le massage. Il ne semble pas qu'il ait existé, dans ces cas, de symptômes d'atonie intestinale. Celle-ci peut exister, toutefois, assez fréquemment, en même temps que la dilatation gastrique, et l'on doit se demander si, dans les cas où l'atonie n'est pas exclusivement limitée à l'estomac, la méthode du traitement en question peut encore être tolérée et utile. Il résulte de ce travail que l'eau minérale de Vichy, portée profondément dans l'intestin, à la dose de 250 grammes chaque fois, est parfaitement tolérée. L'absorption de ce lavement d'eau minérale est prouvée par les
L'absorption de ce lavement d'eau minérale est prouvée par les modifications des urines, qui deviennent plus abondantes, plus limpides, moins colorées et moins acides. L'observation clinique démontre leur action favorable sur le foie. On doit y recourir lorsqu'il faut modifier une affection hépatique par l'eau de Vichy, et que l'estomac dilaté est trop faible pour supporter la quantité d'eau nécessaire pour atteindre ce but. Séance du 17 février 1890. À propos du travail de M. Beni-Barde, lu dans la précédente séance, il est fait différentes observations par MM. BOTTEY et DE LAVARENNE. Celui-ci, consultant à Luchon, dit qu'il se sert
DE LAVARENNE. Celui-ci, consultant à Luchon, dit qu'il se sert des douches sulfurées à une température de 40° au minimum, d'une durée de deux minutes au maximum et d'une pression ne dépassant pas quatre mètres. Ces douches lui donneraient une stimulation générale, dont les effets définitifs se traduiraient par une activité nouvelle imprimée à toutes les fonctions de l'organisme. La température et la pression de l'eau sont donc les deux facteurs principaux de l'efficacité de la douche. Aussi les voyons-nous varier suivant le malade, et, aussi, suivant le médecin. Tel, M. LEMARCHAND, qui n'hésite pas à mettre sur des douches
M. LEMARCHAND, qui n'hésite pas à mettre sur des douches écossaises à haute pression tous les succès de sa pratique journalière. (A suivre.) REVUE DE LA PRESSE ET DES SOCIÉTÉS SAVANTES Chauffage des arthrites tuberculeuses, par le Dr CLADO. (Congrès de la tuberculose, 30 juillet 1891). Le principe de la méthode consiste en la stérilisation par la chaleur, avec une température suffisante pour tuer le bacille, mais tolérable pour les tissus humains. L'expérience in vitro permet de voir qu'entre 60° et 70° on peut stériliser suffisamment un fragment de tissu tuberculeux. Il s'agit donc d'appliquer le procédé, ce qui est
tuberculeux. Il s'agit donc d'appliquer le procédé, ce qui est très facile avec un four portatif que l'on échauffe avec des briques. Le membre malade y est introduit enveloppé d'ouate et peut supporter une température de 110°. Sur six malades, quatre sont guéris, deux sont notablement améliorés. Il s'agit de tuberculoses du cou-de-pied et du poignet. La santé améliorée par le lait et des mesures hygiéniques très productives, même au point de vue financier, par le Marquis CHAPPUIS DE MAUBOUS. (Paris, Lammelle et Poisson, édit., 1891). Dans cette brochure, extraite d'un travail du même auteur sur les richesses de la