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dans le silence pendant le temps de sa disgrâce : les progrès étaient moins divulgués, mais elle n'avait pas l'aine de se répandre en divers endroits de l'ancien et du nouveau monde. J'ai dit ailleurs comment dans ce même temps à peine, un missionnaire carme des environs de la colonie portugaise du Paria, dans l'Amérique méridionale, voyant tous les Indiens de sa mission emportés l'un après l'autre par une petite vérole épidémique, sans qu'un seul en réchappât, avait sauvé tous ceux qui lui virent, en hasardant sur eux la méthode de l'Inoculation, dont il n'avait qu'une connaissance très-imprécise par une
de l'Inoculation, dont il n'avait qu'une connaissance très-imprécise par une gazette d'Europe. J'ai dit que son exemple avait été suivi, non moins heureusement, par un de ses confrères, missionnaire sur les bords de la Guyane, et par quelques Portugais du Paria. J'ai depuis appris, par une lettre de cette ville, que dans une nouvelle épidémie qui dévastait la province en 1740, le même préventif avait produit le même effet. Mais il avait déjà repris le devant dans la Nouvelle-Angleterre depuis dix à douze ans. Une épidémie terrible ravageait la Caroline en 1738 ; tous les malades succombaient sous la violence
en 1738 ; tous les malades succombaient sous la violence du mal : alors on se ressouvint de l'efficacité du remède négligé depuis 1721. On eut de nouveau recours à l'Inoculation, qui réussit mieux que jamais, puisque dans les chaleurs ardentes des mois de juin, juillet et août, temps le plus contraire aux maladies inflammatoires, et dans un pays où cette méthode avait moins bien réussi qu'en Europe, de mille personnes inoculées, il n'en mourut que huit, ce qui n'en est qu'un sur cent vingt-cinq. Il y a beaucoup d'apparence que dans les expériences faites en Amérique sur une multitude
que dans les expériences faites en Amérique sur une multitude de nègres enchaînés, on avait moins apporté de précautions dans la préparation des sujets que dans les opérations faites en Europe sur des hommes libres, dont la vie était plus précieuse : d'ailleurs la plupart des nègres sont infestés originellement d'un virus vénérien qu'ils apportent de leur pays, ce qui rend beaucoup plus difficile le choix des sujets propres à l'Inoculation. Les nouveaux succès de cette pratique dans la Caroline en 1738, n'approchent pas de ceux qu'elle eut la même année en Angleterre, lorsqu'on recommença de la pratiquer. De près
année en Angleterre, lorsqu'on recommença de la pratiquer. De près de deux mille personnes inoculées depuis douze ans à Philadelphie et aux environs dans les comtés de New-Jersey et de Delaware, il n'en est mort, suivant le rapport du docteur Pastet, que deux femmes enceintes, que leurs médecins doutaient de s'exposer à l'Inoculation. L'année 1746 fut à Londres l'époque de la fondation d'une maison de charité, tant pour inoculer la petite vérole aux pauvres, et diminuer par ce moyen la dévastation qu'elle fait de l'espèce humaine, que pour secourir ceux que cette maladie attaque naturellement. C'est dans l'établissement de cet
que cette maladie attaque naturellement. C'est dans l'établissement de cet hôpital ; c'est dans la même chaire où trente ans auparavant l'Inoculation avait été traitée d'ouvrage du diable, que le docteur Jérémie, Évêque de Londres, prêcha depuis deux ans ce sermon célèbre, et plusieurs fois réimprimé, par lequel il excite la charité des concitoyens en faveur de cette pratique, dont il démontre les avantages. Les notes jointes à ce Sermon, et l'ouvrage que M. Acker vient de publier, nous apprennent que de trois cents neuf sujets, la plupart adultes, subis à cette épreuve dans le nouvel hôpital, et que de
à cette épreuve dans le nouvel hôpital, et que de quinze cents personnes inoculées par trois différents praticiens, c'est-à-dire de dix-huit cents neuf, il n'en est mort que six, ce qui ne fait pas un sur trois cents ; que M. Bell, chirurgien de l'hôpital des indigents, n'a perdu qu'un enfant sur cent quatre-vingt-ninze ; et que de trois cents soixante-dix autres expériences qu'il a faites ailleurs, une seule avait été malheureuse. Il est vrai qu'outre que quatre personnes étaient mortes sur quatre cents vingt-deux, et trois au pensionnat sur trois cents nouveau-nés. Au mois de novembre 1747, Monsieur le
trois cents nouveau-nés. Au mois de novembre 1747, Monsieur le premier chirurgien de Sa Majesté Britannie avait inoculé huit cents vingt-sept sujets ; ses expériences, toutes heureuses, montaient à la fin de 1742, à plus de mille. La différence des succès peut être attribuée en partie, au plus ou moins de l'aggravation de l'épidémie, en partie au plus ou moins de précautions prises pour préparer et pour gouverner les malades, enfin aux différences de gréeds d'expérience et d'habileté des inoculateurs, mais surtout à la maxime de ne pas hasarder l'Inoculation sur des sujets mal constitués, mal sans, ou soupçonnés d'autres
sur des sujets mal constitués, mal sans, ou soupçonnés d'autres maladies ; attention que la Grecque de Constantinople partait justement un scrupule, et à laquelle on attribuait commune des succès. En résumant les faits précédents, et plusieurs autres dont j'omets le détail, je trouve qu'à tout prendre sur trois cents seize inoculés, il n'en est mort qu'un. En 1748, le docteur Jodé, Genevois, inspecteur du collège des médecins d'Amsterdam, ayant été sur le point de perdre un de ses fils de la petite vérole naturelle, prit le parti d'inocuser son aîné ce fut sa première inoculation faite en Hollande. Elle
aîné ce fut sa première inoculation faite en Hollande. Elle fut suivie de neuf autres, que M. Jodé dirigea deux ans après il en recommanda l'usage à Genève, sa patrie. 1747 1748._ (a) Lettre particulière de M. Jodé à l'auteur de ce Mémoire. Journal de Médicine de Paris. En 1746, suivant M. Acker, M. Hadley en avait inoculé douze cents avec succès, et M. Hunter, sur mille, n'avait perdu qu'un malade. a/y est compris, et qu'ainsi ait-undoute emploi; mais comme M. et plusieurs autres célèbres praticiens ont continué d'inoculer depuis avec un égal succès, que je n'ai point fait mention
avec un égal succès, que je n'ai point fait mention des trois cents esclaves qu'un ami du docteur lui écrivit avoir inoculés lui-même, en l'île de Jersey sans en avoir perdu un seul et qu'enfin les expériences heureuses se multiplient de jour en jour, je peux ne rien changer au résumé de mon cas, que je pourrais même rendre plus avantageux à l'inoculation. Ce fut en 1720 que cette république où s'épanouissaient les arts; et où le zèle du bien public avait une vertu commune à tous les citoyens, adopta la pratique de l'Inoculation. M. Colin, mathématicien célèbre, et l'un
la pratique de l'Inoculation. M. Colin, mathématicien célèbre, et l'un de ses premiers magistrats, en donna l'exemple sur son fils. Rien d'événement n'a depuis causé de regrets c'est de quoi l'on peut se convaincre par la lecture d'un traité court et précis de la petite vérole inoculée, dont je remarque qu'aucun de nos journaux n'a donné d'extrait. Il est de M. un jeune docteur en médecine de la Faculté de Montpellier agrégé à Londres; j'en ai tiré beaucoup d'observations et de faits, ainsi que du mémoire de M. Colin inséré dans le Tome II des Mémoires de l'académie royale de
dans le Tome II des Mémoires de l'académie royale de chirurgie, et d'une lettre du même, dont j'ai eu communication. La même année, l'Inoculation fut introduite en Italie par le docteur Zucco, alors médecin de Cattanei dans l'État ecclésiastique, avec des succès si heureux et si multiples, qu'il faut les lire dans la relation originale plusieurs de ses confrères l'imitèrent, et il y eut plus de quatre cents personnes de tout âge inoculées, heureusement dans ces cantons. L'année dernière les Inoculations recommencèrent à Amsterdam avec l'épidémie, et les familles les plus illustres de la ville furent les premières à suivre
plus illustres de la ville furent les premières à suivre l'exemple de M. Zucco. Le suffrage de M. Jolliffe promener d'anatomie, et médecin distingué dans sa province, et la continuité des succès, répandirent la méthode dans plusieurs villes de Hollande. La Suède, ainsi que l'Angleterre, en eut redevable à l'exemple d'une mère tendre: une dame de Zurich voyant que son fils ne prenait pas la petite vérole de ses deux sœurs qu'il avait, la lui communiqua par la voie de l'insertion. J'ai reçu, pendant que je travaillais à ce mémoire, de Zucco Analyse ou Traité sur l'Inoculation, dédié à Sa
de Zucco Analyse ou Traité sur l'Inoculation, dédié à Sa Majesté. Le docteur Zucco venait de publier à Londres, imprimé à part chez Herrman etant. Le Supplément au présent mémoire, qui doit paraître dans le volume de 1734, et dans lequel il résume ce qui s'est écrit pour et contre sur ce sujet en Angleterre, y joint ses propres réflexions, et répond à toutes les objections; j'ai pris des points de plusieurs de ses remarques. J'espère que cet ouvrage ne tardera pas à paraître en notre langue. Telles ont été depuis trente ans les vicissitudes de fortune de la fameuse
depuis trente ans les vicissitudes de fortune de la fameuse méthode de l'Inoculation. L'émétique et le quinquina n'ont pas moins éprouvé de contradictions avant que leur efficacité fût généralement reconnue. Mais avant que de passer outre, donnons une idée détaillée de l'Inoculation et des différentes manières de la pratiquer à ceux qui ne la connaissent qu'imparfaitement: c'est une partie essentielle de son histoire. La petite vérole artificielle est vraiment plus ancienne à la Chine qu'ailleurs. Le P. Duverger, dans la lettre déjà citée, que si cette coutume fût venue de Circase ou des environs, à la Chine, elle se serait
Circase ou des environs, à la Chine, elle se serait vraisemblablement étendue d'abord dans ses provinces occidentales, et les plus voisines de la mer Caspienne, à l'extrémité de cet empire, du côté de l'orient, et dans la province de Fiangnan, sur la mer du Japon, que la méthode de Zucco - c'est-à-dire, de l'insertion - a été plus anciennement connue. Les Chinois inséraient dans le nez des enfants une tente de coton imprégnée de la matière des pustules dépêchées de la petite vérole, réduites en poudre. On fit cette épreuve en Angleterre en 1721, sur une fille condamnée à mort
en Angleterre en 1721, sur une fille condamnée à mort elle fut plus malade que tous les inoculés par sa voie ordinaire, et la pratique chinoise, dont le P. Duverger rapporte trois recettes différentes, fut jugée dangereuse. En Grèce, ainsi qu'en Turquie, on introduisait la matière encore chaude, tirée quelques moments auparavant des boutons d'une petite vérole naturelle bien conditionnée, dans sept ou huit piqûres faites en différentes parties du corps, avec plusieurs précautions superstitieuses accompagnées d'offrandes de cierges, par le moyen desquelles la Grèce inoculatrice se concilieait les prêtres grecs, qui lui rendaient une multitude prodigieuse de sujets à
grecs, qui lui rendaient une multitude prodigieuse de sujets à inoculer. Le même Zucco décrit la différence de la manière d'opérer, de deux vieilles grecques, l'une de Mytilène un peu plus simple dans son procédé, l'autre de Samos qui joignait la charlatanerie à la superstition, mais qui, plus habile que ses compagnes, avait remarqué, comme les Chinois, qu'il était indifférent de se servir, pour inoculer, de la matière prélevée d'une petite vérole naturelle ou artificielle. Zucco rapporte la manière dont il a vu faire l'opération en Circase, par une vieille femme, à peu près comme à Constantinople. Elle ne faisait
femme, à peu près comme à Constantinople. Elle ne faisait que de très petites piqûres sur différentes parties du corps avec trois épingles liées ensemble. On portait le patient, comme on le pratique encore en Barbarie chez un malade de la petite vérole naturelle: cet usage est dangereux, en ce que l'Inoculé s'expose à recevoir la maladie par contagion avant que l'insertion ait produit son effet; mais cette conformité de pratique entre les Circassiens et les Barbaires, peut faire présumer que parmi le grand nombre d'esclaves de Circassie qui composaient les milices du sous le nom de Taman, quelques-uns auront
les milices du sous le nom de Taman, quelques-uns auront porté cette coutume de leur pays en Égypte, d'où elle a pu se répandre à Istanbul, à Alger, et dans l'île de la Réunion. Dans la province de Galles, on procédait avec beaucoup moins d'appareil; les écoliers se donnaient la petite vérole les uns aux autres, en se piquant avec une aiguille, ou simplement en se frotant le bras ou la main jusqu'au sang sur des boutons d'une petite vérole qui commençait à fêcher. On différait. Histoire du docteur Rayley. Appendix des voyages de la petite vérole. Le certificat de
Appendix des voyages de la petite vérole. Le certificat de convalescence envoyé par M. Rayley rapporté par M. Lettres rapportées par M. L'acquéreur donnait deux ou trois fois à celui dont il empruntait la matière, & cet usage n'avait pas d'autre nom dans le pays que celui de la petite vérole. Une longue expérience a fait donner en Angleterre la préférence à la méthode suivante, long-temps pratiquée par M. Rayley et depuis suivié à Genève avec le plus grand succès, tant sur les encens que sur les adultes jusqu'à l'âge de trente ans. Après avoir préparé le sujet pendant quelques
de trente ans. Après avoir préparé le sujet pendant quelques jours par un régime et des remèdes convenables, tels qu'une diète modérée, un ou deux légers purgatifs, une linée si le cas le requiert, & quelquefois des bains; on fait aux deux bras, dans la partie externe & moyenne au-dessous du tendon du muscle deltoïde, pour ne point gêner la liberté des mouvements, une incision longue d'un pouce tout au plus, en sorte qu'elle entame à peine la peau. On insère dans l'incision un fil de la même longueur, imprégné de la matière d'un bouton noir & sans rougeur à
de la matière d'un bouton noir & sans rougeur à sa base, d'une petite vérole, soit naturelle, soit artificielle, prise d'un enfant sain. On a reconnu que cette matière conserve son efficacité pendant plusieurs mois, & les Chinois avaient fait la même remarque. On lève cet appareil après quarante heures & on panse les plaies une fois par jour. Quoique les premiers jours après l'opération le malade soit en état de transpirer, on lui fait garder la chambre & continuer le régime; on le met au lit le sixième ou le septième jour quand la fièvre survient; elle est rarement
le septième jour quand la fièvre survient; elle est rarement accompagnée d'accidents graves, mais. Le docteur Rayley avait déjà substitué l'incision au deux bras, aux piqûres que la Grecque faisait en divers endroits du vêtement & du corps. Voyez, De morbus gallicus, un document essentiel. Ce long délai n'était qu'un excès de précaution cinq ou six heures suffisaient aux inoculations Grecques, qui ne faisaient que de simples piqûres, mais en quatre ou cinq endroits elles avaient seulement le soin de bien mélanger le sang & la matière varioleuse avec leur aiguille, & de couvrir les piqûres avec une coquille de
aiguille, & de couvrir les piqûres avec une coquille de noix. Le docteur Ackerley rapporte qu'une jeune personne qui eut quelques momens après l'opération le fil imprégné de pus ne prit pas de la petite vérole. Tous les symptômes commencent par l'éruption le huitième jour, & n'ont aucune suite. Alors l'inflammation des plaies diminue, elles donnent plus de matière, & la plus grande partie du venin s'échappe par cette voie. Le dixième jour après l'éruption, elles commencent à se remplir, le quinzième à se cicatriser, & le vingtième elles se ferment d'elles-mêmes pour l'ordinaire si l'on s'aperçoit qu'elles continuent à
ferment d'elles-mêmes pour l'ordinaire si l'on s'aperçoit qu'elles continuent à suppurer, il n'est pas utile de hâter de les fermer. On a reconnu qu'une incision suffit; & qu'après l'on en fait deux, ce n'est pas seulement pour avoir une plus grande certitude que l'incision a bien pris mais encore pour faciliter, par un double canal, l'épanchement de la matière varioleuse, pour rendre par-là celle qui forme les boutons moins abondante, moins âpre, moins corrosive, & la nature de la petite vérole plus bénigne. La théorie s'accorde merveilleusement en ce point avec l'expérience. Quelquefois le venin s'échappe tout ou presque tout
avec l'expérience. Quelquefois le venin s'échappe tout ou presque tout par les deux incisions, & le malade n'a qu'une ou deux puilles, quelquefois même pas une seule. Il n'en est pas moins à l'abri de contracter de nouveau la petite vérole, quand on l'inocule de nouveau. Plus la matière sort abondamment des plaies des bras, plus le nombre des boutons est petit & distinct; au lieu que chaque parcelle de la matière du foyer produit son bouton particulier dans la petite vérole naturelle, ce qui la rend souvent confluente, & par-là d'autant plus dangereuse. Parmi les petites véroles inoculées à
par-là d'autant plus dangereuse. Parmi les petites véroles inoculées à Genève, à peine en a-t-on vu de cette espèce; & de ceux qui l'ont reçue par insertion, aucun n'en eut remarqué ceci que l'on avait observé, non seulement en Angleterre, mais en Grèce & en Circassie dont les habitants n'ont adopté cet usage que dans la vue de conserver la beauté de leurs peaux à peine cette observation trouve quelque exception dans des cas. Quelquefois le virus dont le nez est imprégné ne se communique pas; ce risque est diminué de moitié par une double incision. Sans doute l'usage de
de moitié par une double incision. Sans doute l'usage de multiplier les piques dans l'inoculation grecque s'était introduit par l'immémorial. La Motaye, voyage de Circassie. Dernière lettre de M. Rayley à M. de la Croix. Lorsque les malades s'écorchent, ou qu'ils n'ont pas été suffisamment préparés. Ce qui fait le plus grand danger de la petite vérole naturelle, c'est la fièvre seconde qui survient quand la suppuration commence; mais dans la petite vérole artificielle, cette fièvre est fort rare surtout chez les enfants; ils sont à peine malades. De vingt personnes inoculées à Genève par M. Guyot, une seule eut
personnes inoculées à Genève par M. Guyot, une seule eut cette seconde fièvre; c'était une femme adulte, & mère de plusieurs enfants. Cette méthode d'inoculer par incision, adoptée depuis plus de trente années par tous les chirurgiens anglais, est communément pratiquée à Paris et a été apportée de Constantin de l'Angleterre par M. 7/~y~, chirurgien de Mylady ~y~ ~c/~j/ Maitland l'avait reçue de 7~/Ho/~ qui avait substitué aux piques que les inoculatrices grecques faisaient, suivant leur ancien usage, en diverses parties du corps. Dans les premiers essais, faits en Italie, on a tantôt employé la lancette, & tantôt une seule
on a tantôt employé la lancette, & tantôt une seule piquure d'épinglette, en réchauffant sur la simplicité de l'opération grecque, justement dans les campagnes, où les mères, souvent à l'insu de leurs maris, inoculaient leurs enfants pendant leur sommeil, & toujours avec succès. M. T~o~w a, le premier que je sache, employé les vecteurs, comme moins douloureux & moins empreints pour les enfants. Il les applique aux jambes par préférence aux bras, dans la vue de procurer au malade plus de liberté dans ses mouvements; mais l'efficacité de l'inoculation convenant uniquement dans le mélange de la matière variolreuse avec le
uniquement dans le mélange de la matière variolreuse avec le sang de l'inoculé, pourvu que ce mélange s'opère, peu importe que la plaie d'où le sang est tiré soit faite sur une ou sur plusieurs parties du corps; avec une lancette, comme en Angleterre; avec deux ou trois aiguilles, comme en Grèce & en Sicile; avec une seule, comme en Italie; en faisant passer dans la peau un fil imbu de la matière, comme en Barbarie; en frottant sa main grattée jusqu'au sang contre celle (a) Traité de l'Inoculation de M. ~n/. Mém. de M. Guyot, tome 11 des Mém.
M. ~n/. Mém. de M. Guyot, tome 11 des Mém. de l'Acad. de Chirurgie. ~W. Liii i 634. MÉMOIRES DE L'ACADÉMIE ROYALE d'un malade. comme dans la principauté de Galles, ou encore en rompant le tissu de l'épiderme avec un emplâtre vectatorial, comme je pratique M. 7~ow~ Toutes ces routes conduisent au même but, laissant-en le choix aux parties intéressées. Je me suis étendu sur la partie historique de l'Inoculation, parce que l'explication des faits suffit pour faire disparaître le plus grand nombre des objections que nous allons examiner plus en détail. SECONDE PARTIE. Personne ne demandera sévèrement c'est un
en détail. SECONDE PARTIE. Personne ne demandera sévèrement c'est un crime de sauver la vie à des millions d'hommes, parce qu'il est certain que sur mille que l'on conserve, il y en a un ou deux qu'on ne peut arracher à la mort? Voilà bien précisément à quoi se réduit la question qui fait le sujet de la thèse de 17~?. Au Variolas </7o~ ~V~t~/ thèse où le docteur en médecine devenu caïque, prononçait que l'Inoculation est criminelle, du même droit sans doute qu'un théologien déciderait qu'elle n'en est pas salubre. Mais ne dédaignons point de répondre à des objections
salubre. Mais ne dédaignons point de répondre à des objections faciles à détruire; ce n'est qu'en les réfutant solidement qu'on acquiert le droit de les mépriser. Commençons par les objections physiques. Si quelqu'un a jamais douté que la maladie inflammatoire qui suit l'Inoculation fût une vraie petite vérole, personne n'en doute plus aujourd'hui. Ce serait donc prendre une peine inutile que de répondre à la première partie de l'objection. D'ailleurs, ceux qui faisaient cette question l'ont eux-mêmes révoquée, en même temps qu'ils ont donné des preuves de leur peu de bonne foi ils incitaient sur le danger de la contagion
bonne foi ils incitaient sur le danger de la contagion de la petite vérole inoculée, & se faisaient de doute que ce fût une vraie petite vérole ils étaient prêts à la reconnaître pour telle, pourvu qu'on avouât qu'elle était plus maligne & plus contagieuse que la naturelle (a). Quant à la seconde partie de l'objection, où l'on demande la petite vérole inoculée /?~J plus ~C que la petite vérole /~y/4'/ s'il y a des personnes qui font cette question sérieusement, il est juste d'y répondre de même. La petite vérole simple n'est pas dangereuse: elle ne le devient que
vérole simple n'est pas dangereuse: elle ne le devient que par la complication des maux qui s'y joignent, ou par la malignité de l'épidémie. Cette personne enlevée à la flor de son âge, vivrait encore, si la petite vérole ne l'eût pas attaquée dans des circonstances critiques; cette jeune femme n'eût pas succombé, si les accidents d'une grande laborieuse n'avaient épuisé ses forces: ce jeune homme était hors d'âge, s'il n'eût pas eu le sang enflammé par des excès de toute espèce; ce malade eût échappé, si la fièvre maligne & le pourpre n'eussent aggravé le mal. Voilà ce qu'on
& le pourpre n'eussent aggravé le mal. Voilà ce qu'on entend dire tous les jours des circonstances qui rendent cette maladie mortelle. L'Inoculation les préviendra toutes. Le plus grand art de la préparation connue à prévenir les accidents étrangers, la complication de maux & l'épidémie: on a le choix de la saison, du moment, du lieu, des dispositions du corps & de l'esprit du sujet. La petite vérole aimée prévue est portée lentement de la circonférence au centre, dans un corps sain & préparé pour la recevoir. La fermentation commence par les parties externes; les plaies artificielles facilitent l'éruption, en
par les parties externes; les plaies artificielles facilitent l'éruption, en offrant au virus une suite facile; aussi la petite vérole inoculée est toujours simple; & lorsqu'elle est simple, elle est sans aucun danger. Voilà le mystère de l'Inoculation, & la cause de ses heureux succès. Quelle comparaison peut-on faire entre une maladie préméditée, & celle qui se contracte au hasard; en voyage, à l'armée, dans des circonstances critiques, & surtout pour les femmes, dans un temps d'épidémie, qui multiplie les accidents, qui Rép. du D/ ~4r&~c~ sous le nom de .M(, à sa Lettre de H~/?. Liiiij transporte le siège