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navire soit peu sédent voilier, il faudra rendre les voiles moins obliques par rapport à la quille, & il pourra arriver qu'on soit obligé de les mettre tout-à-fait perpendiculaires & de recevoir se fort entièrement en poupe. C'est en particulier ce qu'il faudrait faire dans le navire sans dérive, s'il n'avait qu'une voile & s'il ne prenait que le tiers de la vitesse réelle du vent dans la route directe car on aurait alors == & la petite formule == x ~-)-m~ j{.~ se réduirait à ==: < ce qui nous apprend qu'il faudrait rendre le sinus de l'angle de
nous apprend qu'il faudrait rendre le sinus de l'angle de la voile & de la quille égal au sinus total. Mais sans avoir recours à l'institution complète & directe du problème, on sera toujours averti de ce qu'on aura à faire, si on consulte attentivement nos règles. Comme cet Écrit est déjà assez long, nous reviendrons à cette même matière dans un autre Mémoire. OBSERVATIONS TROISIÈME MÉMOIRE, Contenant la 3e particulière des Oreillettes, du Trou de Bouchot. Par M. LEUTAUD. APRÈS avoir examiné dans mon second Mémoire ce qu'il y a de commun aux deux oreillettes, je m'arrêterai dans celui-ci
a de commun aux deux oreillettes, je m'arrêterai dans celui-ci à ce que chacune de ces cavités présente de particulier, m'éloignant le moins qu'il me sera possible de mon premier point de vue. J'ai dit que la première oreille avait une direction verticale, & qu'elle avait plus de capacité que l'orchidée. la seconde; mais je dois ajouter qu'il n'est pas possible d'en déterminer au juste le rapport. L'injection ne réussirait y conduire, parce qu'il faudrait lui imprimer le même degré de force que le sang emploie à leur dilatation, & pouvoir leur rendre en même temps le réflexe vital qui
pouvoir leur rendre en même temps le réflexe vital qui doit les mettre en équilibre avec cette force. On éprouvera la même difficulté lorsqu'on voudra comparer l'étendue des oreillettes à celle des ventricules on peut bien seulement assurer que la capacité de chaque ventricule surpasse de beaucoup celle de l'oreille qui lui répond. Ce fait, qui, à ce que je crois, ne serait pas contenu, peut éclairer les recherches qui tendent à développer l'action de ces parties. Il ne sera pas plus aisé, pour le dire en passant, de fixer les proportions des deux ventricules on peut bien juger que
les proportions des deux ventricules on peut bien juger que le premier est plus grand que le second mais on ne parviendra jamais à connaître de combien il l'excède toutes les tentatives qu'on a faites à ce sujet donnent des résultats différents: ils s'accordent pourtant en un point, qui est que le premier ventricule est plus grand que le second ce qu'on peut très-bien décider par le seul témoignage des sens. C'est encore un fait qu'il est bon de ne pas perdre de vue. Quelque irrégulière que soit la cavité de la première oreille, on peut cependant la considérer comme
de la première oreille, on peut cependant la considérer comme un espace carré long, dont les quatre angles sont très remarquables par les parties qui les occupent. Ces colonnes charnues, assez nombreuses, sont pour la plupart parallèles, de sorte que les parois en paraissent sillonnées elles occupent principalement sa partie libre, avoir; l'antérieure & la supérieure, de même que l'appendice celles qui se rencontrent ailleurs sont moins sensibles, ou presque absentes il est rare d'en apercevoir dans le fond de la cavité, je veux dire, aux environs du trou ovale jusqu'à l'entrée du premier ventricule. Les colonnes de l'une et
jusqu'à l'entrée du premier ventricule. Les colonnes de l'une et l'autre oreillette présentent en quelques endroits n'être liées que par la rencontre de l'enveloppe capillulaire et de sa membrane interne; mais il est assuré qu'il y a entre deux une couche musculaire qui en forme la continuité. Ce qu'il y a de plus remarquable dans la première oreillette se réduit à quatre ouvertures, trois cavités et deux valvules. Les ouvertures appartiennent aux deux veines caves, à la coronaire et au premier ventricule, dont l'orifice très-ample reçoit le sang que les vaisseaux ont versé dans le lac. La veine cave supérieure
vaisseaux ont versé dans le lac. La veine cave supérieure s'ouvre dans l'angle droit et supérieur de l'oreillette; l'inférieure rencontre l'angle inférieur du même côté. Je dois dire observer ici que quelques Anatomistes, parmi lesquels on doit nommer M. Sericnuow, ont prétendu que les deux veines caves se rencontrent cette opinion n'est pas déficiente de fondement; le premier aspect des parties lui est même favorable, mais la structure de l'oreillette y paraît être contraire, puisque ce demi-canal qui répond aux veines, et que l'on prend pour leur continuité, a quelquefois dans son fond plus de deux lignes d'épaisseur ce qui
dans son fond plus de deux lignes d'épaisseur ce qui ne la would convenir aux veines. D'ailleurs les fibres charnues qui se répandent de l'une et l'autre oreillette, leur arrangement et leur marche, cardiaques, comme M. Senac l'a remarqué, l'oreillette, et la conduisent très-bien des veines qui y aboutissent. La troisième ouverture est formée par l'embouchure de la veine coronaire, qui n'est point éloignée de l'angle inférieur et gauche. L'entrée du premier ventricule, qui occupe presque tout le côté qui est entre les deux angles gauches, présente la quatrième. Les cavités qu'on observe dans la première oreillette, sont premièrement celles
cavités qu'on observe dans la première oreillette, sont premièrement celles de l'appendice, dont l'entrée occupe l'angle supérieur et gauche la deuxième est une espèce de sac qui forme l'angle inférieur du même côté il est très remarquable par la veine coronaire qui s'y termine; sa profondeur est plus ou moins considérable; on pourrait la prendre, dans quelques sujets, pour une appendice, toujours pourtant moins marquée que la supérieure. La troisième cavité est l'entrée du trou ovale, très-rebouchée dans tous les âges elle est ouverte dans le fond de l'oreillette, entre les deux veines caves, plus près de l'inférieure sa situation
les deux veines caves, plus près de l'inférieure sa situation oblique porte cependant son orifice hors de leur direction et le rapproche du cœur. Les parties dont je viens de faire mention se rencontrent dans tous les sujets, mais il n'en est pas de même des valvules dont il me reste à parler. La première couvre une grande valve de la partie de l'embouchure de la veine coronaire, l'autre est située à l'extrémité de la veine cave inférieure; elles sont communément très-apparentes, et il n'est pas même difficile de reconnaître leurs traces, lorsqu'elles ont été détruites. La valvule de la
leurs traces, lorsqu'elles ont été détruites. La valvule de la veine coronaire présente un échantillon régulier, dont le bord libre regarde la veine cave supérieure; elle est plus étendue dans sa largeur que l'embouchure de la coronaire ne semble le demander, quoique par sa hauteur elle ne couvre pas entièrement l'orifice de ce vaisseau la pointe droite s'étend dans plusieurs sujets jusqu'au bord de la valvule d'Eustachio, les deux parties étant alors continues: elle est communément entière dans les enfants, mais on la trouve presque toujours détruite totalement ou en partie dans un âge avancé. La disposition de cette valvule
partie dans un âge avancé. La disposition de cette valvule mérite une attention particulière; -elle est placée vis-à-vis de l'embouchure de la veine, c'est-à-dire que sa poche est opposée au courant du sang. On sait que les autres valvules tant des veines que des stères, ont une situation contraire. Celle-ci résiste donc le choc du sang qui est versé par la coronaire, et en bruit le mouvement; de sorte qu'on ne doit pas être surpris qu'une partie, qui n'a à vrai-semblant d'usage que dans le fœtus, se détruite par le temps, et qu'on n'en trouve souvent que les débris, représentés
temps, et qu'on n'en trouve souvent que les débris, représentés dans quelques sujets par de simples filets posthumes dans la cavité inférieure de l'oreillette. La seconde valvule dont j'ai fait mention, est celle Valvule d'Eustachio; elle se trouve ordinairement dans le fœtus, très-développée dans les enfants, et quelquefois dans l'adulte. C'est une membrane mince, semilunaire, qui tient à plus de la moitié antérieure de l'orifice de la veine cave inférieure, dans le point où, après avoir percé le diaphragme et le péricarde, elle dégénère dans la cavité de ce dernier en oreillette. Cette valvule, très-mal représentée dans les Tables même
en oreillette. Cette valvule, très-mal représentée dans les Tables même d'Eustachio, a dans le cadavre une situation obliquement transversale par rapport à l'axe du vaisseau dont elle occupe environ la moitié du calibre; sa pointe ou sa corne gauche, qui est la plus élevée, s'étend sur le bord faiblement gauche de l'entrée du trou ovale sa pointe droite plus intérieure est attachée à la partie de l'embouchure de la veine cave qui est la plus éloignée du cœur. Cette digue membraneuse, qui ne saurait dans le vivant avoir d'autre direction que celle de la veine cave, conduit, ainsi que M.
que celle de la veine cave, conduit, ainsi que M. Senac l'a déjà observé, le sang de ce vaisseau vers le trou ovale, désuni dans le fœtus à se recevoir; elle donne, dans cet état, plus de profondeur au sac intérieur de l'oreillette, en prolongeant la veine cave dont elle fait le complément; elle couvre par conséquent l'entrée du cœur, qui avant l'usage de la respiration ne doit recevoir qu'une partie du sang que les veines versent dans l'oreillette. Au reste, il ne faut pas penser que cette partie membraneuse, quoique de forme découpée, ressemble aux valvules ordinaires des veines,
quoique de forme découpée, ressemble aux valvules ordinaires des veines, qui sont de véritables poches dont la cavité regarde le cœur: la valvule d'Eustachio a une disposition contraire, et ne peut leur être comparée en aucune façon. Quoique j'aie donné le nom de digue membraneuse à cette partie, je ne prétends pas cependant en exclure les fibres charnues; il y a tout lieu de penser que les deux plis qui la composent en renferment une couche: un réseau très-apparent, qu'on observe, quoique rarement, sur la face de la valvule qui regarde l'oreillette, et qui s'étend même quelquefois dans cette cavité,
regarde l'oreillette, et qui s'étend même quelquefois dans cette cavité, ne permet pas d'en douter. Il y aurait peu de difficulté sur la valvule, si on la trouvait toujours telle que je viens de la décrire mais elle présente quelquefois dans les enfants & dans l'adulte une forme si bizarre & si variée, qu'on ne fait presque plus à quoi s'en tenir. Elle manque quelquefois absolument, mais il est très rare qu'avec un peu d'attention l'on n'en découvre la trace dans le rebord qui termine la veine cave. Lorsqu'elle subsiste dans l'adulte, on se voit presque toujours percée par des
dans l'adulte, on se voit presque toujours percée par des trous de différentes formes, qui présentent des mailles plus ou moins étendues, dont on ne saurait fixer le nombre : on ne trouve quelquefois que des cordages ou des filaments qui sont attachés, tantôt au bord de la valvule, telle que nous l'avons représentée, tantôt à l'origine de la veine, & qui tiennent, à ces parties par leur extrémité; ils sont quelquefois simples, souvent ils paraissent en recevoir d'autres formant par leur rencontre, des espèces de réseaux qui occupent ordinairement la place de la valvule, toujours détruite dans cet endroit,
la place de la valvule, toujours détruite dans cet endroit, de sorte qu'il n'y a pas lieu de douter que ce ne soient les débris de la valvule que le choc du sang a mis dans cet état. Cette partie fort mince, étant après la naissance plus exposée, par sa situation, au courant du sang qui prend sa route vers le ventricule, s'amincit insensiblement; le frottement de ce liquide qui la heurte continuellement par son mouvement vers le cœur, l'étend en écartant ses bords, l'affaiblit il l'use, pour ainsi dire, & la perce en un ou plusieurs endroits. Ces trous,
& la perce en un ou plusieurs endroits. Ces trous, par lesquels le sang se traite une nouvelle route, s'agrandissent : il se crée, soit par l'agrandissement des nombres, soit par le déchirement de la portion membraneuse qui les sépare de la sorte que ces lambeaux, dégagés timidement en début, se combient en une sorte de filets ou entrelacés, que l'on doit regarder comme les débris de la valvule dont ils occupent la place, en conservant en partie leurs anciennes attaches. Tout cela est aisé à entendre; mais il se présente une difficulté qui m'a arrêté longtemps, & que je
présente une difficulté qui m'a arrêté longtemps, & que je ne sais pas qu'on ait éclaircie. Ces cordages ne sont pas toujours contenus dans l'orifice du vaso sanguineux, où ils devraient être naturellement placés on en observe qui tiennent par une de leurs extrémités aux environs de la veine coronaire ou à quelques autres parties de l'oreillette, à plus ou moins de distance de l'orifice de la veine cave. Quoique ce cas, qui n'en est pas bien rare, paraisse être contraire à ce que je viens de dire, il peut cependant le confirmer. Les variétés, dont on ne trouvera jamais
cependant le confirmer. Les variétés, dont on ne trouvera jamais la fin, & qui ont beaucoup nuire aux recherches anatomiques, peuvent aussi les éclairer lorsqu'elles sont bien méditées. J'ai trouvé dans quelques sujets (je ne parle ici que de l'adulte) ces cordages tantôt simples, tantôt sous une forme réticulaire, détachés par un des deux bouts, & flottant quelquefois dans la veine cave, mais plus communément dans l'oreillette l'extrémité libre était dans quelques-uns un simple fil, & dans d'autres elle conservait la forme d'un réseau je les ai trouvés depuis deux ou trois lignes jusqu'à un pouce & plus de longueur
ou trois lignes jusqu'à un pouce & plus de longueur j'ai observé que quelquefois une partie de la valvule ou des lambeaux entiers ou dentelés, qu'on ne pouvait méconnaître, étaient renversés dans l'oreillette & qu'ils s'y étaient collés. On fait assez & le nombre d'observations que nous avons ne nous permettent pas d'en douter, que les parties molles & solides des animaux, qui, dans quelques circonstances se rencontrent & s'appliquent ensemble, sans mouvement contraire, contractent bien tôt une adhérence plus ou moins forte, relativement à leur étendue, & deviennent contiguës c'est ce qui arrive aux lambeaux flottants de la valvule
c'est ce qui arrive aux lambeaux flottants de la valvule d'Eustachio & à celle de la veine coronaire, exposée aux mêmes accidents, qui présentent alors une confusion bizarre que personne n'a essayé d'expliquer. Il ne faut pas penser que le jeu conjunctif de l'oreillette puisse être un obstacle à cette adhérence, puisqu'il faut, pour qu'elle puisse s'exécuter, que ces lambeaux appliqués par le cours non interrompu du sang aux parois de l'oreillette & qui en suivent le mouvement, ne souffrent aucun déplacement. Le cœur & le poumon n'ont pas, certainement plus de repos que les oreillettes; on sait cependant qu'ils
plus de repos que les oreillettes; on sait cependant qu'ils contractent souvent dans l'état de maladie, & peut-être même quelquefois dans la santé, de très fortes adhérences, l'un avec le péricarde, l'autre avec la plèvre. Mais ces cordages ou ces réseaux qui tiennent d'une part au bord de la veine cave, & de l'autre aux environs de l'embouchure de la veine coronaire, ont une autre origine. J'ai dit, après l'avoir vu & démontré plusieurs fois, que les deux valvules communiquaient très sagement dans plusieurs sujets, c'est-à-dire, que la pointe droite de la valvule de la veine coronaire avait son attache
de la valvule de la veine coronaire avait son attache à la corne gauche de la valvule d'Eustachio. Cette continuité est très manifeste dans quelques sujets où ces parties n'ont pas encore souffert : il est plus difficile de la rencontrer dans les adultes & les vieux sujets, à cause des déchirements qui y arrivent; mais on rencontre quelquefois dans ces derniers des cordages & des réseaux qui, de la valvule d'Eustachio, ou du rebord qui lui donne naissance, se jettent sur la valvule de la veine coronaire ou sur la partie où elle avait son attache : ces cordages
la partie où elle avait son attache : ces cordages doivent être regardés alors comme les débris communs aux deux valvules ou les restes de leur continuité. Brindel, qui a représenté ces cordages communs, n'a pas donné la moindre éclaircissement. La valvule de la veine coronaire se présente d'abord à la vue, lorsqu'on a ouvert l'oreillette par une section parallèle aux veines, mais il n'est pas aisé d'apercevoir la valvule d'Eustachio, surtout lorsqu'elle est en partie détruite; on n'y trouvera qu'en creusant une grande ouverture à l'oreillette, après s'être assuré de l'orifice de la veine cave qu'il faut épargner :
de l'orifice de la veine cave qu'il faut épargner : on fassiéra ensuite la valvule avec des pincettes pour l'étendre, afin de pouvoir juger de sa véritable position & de ses attaches. On peut très bien examiner ces parties sans rien déplacer ni le lieu où on s'en sert. Éctairie; mais si l'on manque de jour, il faut nécessairement enlever le cœur avec son péricarde et la partie du diaphragme qui lui répond; il est même nécessaire de conserver un ou deux pouces de la veine cave au dessus du diaphragme, en emportant la partie du foie qui l'embrase, qui
diaphragme, en emportant la partie du foie qui l'embrase, qui doit rester attachée au diaphragme. La veine cave conservera, par ce moyen, sa tension; circonstance très nécessaire pour découvrir distinctement la valvule ou ses débris, qui, de perdant dans les rides de ce vaisseau lorsqu'on manque de prendre cette précaution, peuvent échapper à la vue. Il arrive très souvent qu'en maniant ces parties, on forme des plis aux environs de la valvule, qu'on pourrait prendre pour la valvule même, si, en étendant ces pièces dans un autre sens, on ne les écartait. Ceux qui ont cru voir la valvule double,
les écartait. Ceux qui ont cru voir la valvule double, n'auraient-ils pas été trompés par un de ces plis? Je suis d'autant plus porté à le penser, que dans plus de cent sujets où j'ai observé la valvule, je ne l'ai pas trouvée double une seule fois. Il est vrai que j'aurais été plusieurs fois sur le point de la croire telle, si j'avais été moins en garde contre l'illusion. La seconde oreillette est plus étroite que la première, et sa cavité moins irrégulière: on remarque dans ses parois plus d'épaisseur, surtout dans sa partie postérieure et près de la
d'épaisseur, surtout dans sa partie postérieure et près de la cloison, où elles ont dans quelques endroits plus de trois lignes. Sa partie la plus relevée, c'est-à-dire, celle qui est du côté de l'appendice, et l'appendice même, n'ont guère plus de solidité que la première oreillette, et sont chargés de colonnes charnues qui ont à peu près la même disposition; il n'en paraît presque pas dans les autres parties de l'oreillette. Les quatre veines pulmonaires qui y aboutissent, ont des calibres différents; les deux supérieures sont les plus considérables: celles du même côté paraissent communément n'être séparées que par une
du même côté paraissent communément n'être séparées que par une cloison mitoyenne, mais les droites sont à une distance considérable des gauches. Le nombre des orifices varie; j'ai vu des sujets où il n'y en avait que trois, dans quelques autres j'en ai compté cinq; mais ces observations paraissent peu importantes à ceux qui connaissent les variétés sans nombre que les vaisseaux sanguins, et principalement les veines, éprouvent dans leur marche et leur division. Il faut remarquer, au sujet de l'appendice, que son entrée est tournée du côté des veines pulmonaires gauches, pendant que les droites regardent le second ventricule.
pulmonaires gauches, pendant que les droites regardent le second ventricule. L'appendice de première oreillette a la même disposition à l'égard de la veine cave inférieure, la supérieure étant dirigée vers l'entrée du premier ventricule. Si le hasard n'a point de part à cet arrangement constant et uniforme dans l'une et l'autre oreillette, n'en peut-on pas conclure que de toutes les parties de ces sacs, il n'en est aucune qui soit plus exposée au choc du sang que celle où sont placés les appendices! Ce fait me fournit une nouvelle preuve de ce que j'ai avancé sur l'origine de ces prolongements.
de ce que j'ai avancé sur l'origine de ces prolongements. C'est dans la seconde oreillette qu'on doit examiner la valvule du trou ovale, qui, ainsi que toutes les autres parties, est exposée à de grandes variétés: sa soudure dans l'adulte n'en est pas toujours bien ensouviene, et l'on aurait souvent de la peine à l'apercevoir, si l'on ne s'avisait de sa position, en la regardant du côté de la première oreillette, où l'entrée du trou ovale est toujours très remarquable c'est-à-dire que l'on observe sa cicatrice, terminée supérieurement par une arcade, dont le pilier gauche contribue, par sa faiblesse, à
arcade, dont le pilier gauche contribue, par sa faiblesse, à former l'entrée du sac inférieur de l'oreillette; et le droit, qui a moins de relief, va se perdre vers la partie postérieure de l'orifice de la veine cave: c'est de cette fameuse digue, placée dans le confluent des deux veines caves, à laquelle Vieuwens a donné le nom d'isthme. Pour se former une juste idée du trou ovale, il faut le considérer, en y comprenant la valvule, comme un canal qui perce obliquement la cloison des oreillettes, répondant par sa direction à la veine cave inférieure. La partie postérieure de
direction à la veine cave inférieure. La partie postérieure de ce canal, qui étant mousse, peut s'appliquer à son entrée et la fermer, est ce qu'on nomme la valvule, dont le bord supérieur, et principalement ses deux attaches, ont assez de solidité. Cette partie, en s'ouvrant, se colle à la cloison torique le sang de la seconde oreillette en équilibre par sa manche avec celui de la première. On peut démontrer cette valvule presque dans tous les sujets, en la décollant tout simplement, ce qui s'exécute avec assez de facilité: on trouve même assez souvent de petites ouvertures dans la
on trouve même assez souvent de petites ouvertures dans la trace de sa soudure, mais il n'en faut pas conclure que le sang puisse y passer. La partie de la valvule qui, du côté de la seconde oreillette, monte le trou ovale n'a point d'étendue déterminée dans quelques sujets, elle rencontre le bord supérieur du trou ovale, n'ayant alors que ce qu'il lui faut d'étendue pour le boucher; je l'ai vu dans d'autres jusqu'à cinq ou six lignes de distance. La soudure se fait tantôt à un endroit, tantôt à un autre; elle suit très souvent le contour du trou
un autre; elle suit très souvent le contour du trou et lorsque dans ce cas la valvule a plus d'étendue, elle forme, du côté de la seconde oreillette, une poche qui ressemble aux valvules saphènes des gros artères. Lorsqu'on réfléchit sur la position de la valvule et la conduite du trou ovale, on connaît aisément le terme de leurs fonctions. Les deux oreillettes communiquant dans le foetus par cette ouverture, doivent être considérées comme une unique cavité, qu'un liquide quelconque remplira également, suivant les proportions de leur capacité: il est impossible d'imaginer que cela puisse être autrement, surtout lorsqu'on conviendra
impossible d'imaginer que cela puisse être autrement, surtout lorsqu'on conviendra que ce liquide coulera plus abondamment dans la première oreillette. Tout le monde sait que les veines pulmonaires, dans le foetus privé d'air, rapportent peu de sang à la seconde oreillette, pendant que la première reçoit celui qui revient de toutes les parties, de même que dans l'adulte. Si donc nécessaire qu'une partie du sang qui est versé dans la première oreillette passe par le trou ouvert dans la seconde, la disposition de la valvule n'y étant point contraire, même que les parois des deux siccles soient également distendues. Si