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science relativement récente qui a pris naissance en 1938 après que Bethe et Weiszacker, en utilisant des réactions nucléaires récemment découvertes, eurent donné une première explication des extraordinaires dépenses d'énergie des étoiles. Elle devait rapidement se développer et permettre, en particulier, d'étudier les populations stellaires et leur histoire. Le petit livre de Jean Audouze et de Sylvie Vauclaire donne, en un peu plus de cent pages, une bonne mise au point de l'état actuel des recherches en ce domaine. Certes cette étude est nécessairement quelque peu condensée et nous regrettons pour notre part que, de toutes les cosmogonies, seule celle
pour notre part que, de toutes les cosmogonies, seule celle de Gamow (précisée par Omnès) ait été retenue et que n'ont point été envisagées d'autres hypothèses comme celle de l'univers pulsatife. L'introduction brutale d'une explosion initiale de l'univers, sans autre explication, a toujours quelque chose de choquant pour un scientifique. Mais les auteurs n'ont fait, hélas! qu'imiter en cela les trop nombreux exemples donnés par les astrophysiciens contemporains et cela n'enlève rien au sérieux de leur documentation dans les autres chapitres. * Le dernier livre dont nous allons rendre compte est d'une nature toute différente. Il s'agit d'un recueil de
est d'une nature toute différente. Il s'agit d'un recueil de textes de logique mathématique qui peut, en un sens, être considéré comme le prolongement de l'excellent livre de Stephen C. Kleene, Logique Mathématique, publié dans la même collection et dont nous avons rendu compte dans une récente chronique scientifique. Traduits dans notre langue, le plus souvent pour la première fois, ces textes permettent au lecteur français de faire ce retour aux sources que Paul Langevin a préconisé dans ses écrits pédagogiques et qui est si fécond pour la compréhension et le progrès des sciences. Les sujets abordés couvrent une grande
le progrès des sciences. Les sujets abordés couvrent une grande partie de la logique mathématique, depuis l'histoire du calcul propositionnel (Lukasiewicz) et sa métathéorie (Post) jusqu'à l'étude de la complétude en premier ordre (Godel et Henkin) et en second ordre dans la théorie des types (Henkin) en passant par les méthodes de contre-exemple et les procédés de caractérisation (Beth et Skolem) et le problème général de la caractérisation (Lowenheim et Skolem). Un texte célèbre de Hilbert sur l'infini précise les conceptions du grand mathématicien allemand sur les fondements des mathématiques et permet de mieux comprendre ce qu'il attendait de son
et permet de mieux comprendre ce qu'il attendait de son célèbre programme. Tous les articles sont présentés, commentés et annotés avec un soin extrême par Jean Largeault qui fait chaque fois les mises au point nécessaires en indiquant l'état actuel des recherches et en donnant son point de vue personnel. On pourra évidemment discuter telle ou telle de ses prises de position. Mais la méthode en soi est excellente, car de tous ces abondants commentaires résulte finalement une image assez cohérente des travaux actuels. La logique mathématique qui est si intimement liée à la théorie des ensembles apparaît ainsi, non
intimement liée à la théorie des ensembles apparaît ainsi, non comme un édifice achevé, mais bien, au contraire, comme une œuvre en perpétuelle construction et dont le développement achoppe constamment sur la dialectique du fini à l'infini, du concret et de l'abstrait. Nous nous permettrons en conclusion de conseiller la lecture de ce livre très riche (mais d'un accès fort difficile) à tous ceux, enseignants ou étudiants, qui s'intéressent aux mathématiques contemporaines à un niveau assez élevé. Par delà la présentation dogmatique et fort peu historique de trop de manuels, ils y découvriront le lent et souvent pénible cheminement des
ils y découvriront le lent et souvent pénible cheminement des concepts qui sous-tendent la science dont ils s'occupent. 4. Jean LargEAULT : Logique mathématique, textes, Armand Colin, Paris, 1972. Chronique de Cuba FIDEL CASTRO AU CHILI DISCOURS ET DÉCLARATIONS par Marcelle Kawa EST sous ce titre que les Editions Sociales viennent de publier un livre de dimensions bien restreintes, mais d'une richesse de contenu telle qu'il constitue un excellent instrument de travail et de réflexion pour quiconque s'intéresse aux problèmes de la révolution socialiste en Amérique latine et dans le monde. Il s'agit d'un recueil de discours et déclarations prononcés
monde. Il s'agit d'un recueil de discours et déclarations prononcés par Fidel Castro lors de son voyage au Chili en novembre 1971, ensemble de textes choisis et présentés par Roland Labarre, Maître-assistant à l'Université de Paris-VIII Vincennes, spécialiste des questions touchant à l'Amérique latine. Pour tout marxiste, un tel ouvrage apparaît en lui-même comme un événement capital ; il signifie la fin de l'isolement de Cuba dans le continent américain, et surtout il permet la confrontation directe des deux seules expériences révolutionnaires menées à bien dans cette partie du monde, selon des voies d'accès et des méthodes complémentaires : violence
selon des voies d'accès et des méthodes complémentaires : violence et lutte armée d'un côté, élections et légalité de l'autre. En dehors de sa courte préface et des résumés sobres, mais précis, qui précèdent chaque discours et en dégagent les thèmes, R. Labarre s'efface complètement derrière l'orateur dont il reproduit les déclarations; mais cette discrétion ne doit pas nous faire oublier l'essentiel de son travail qui a consisté à choisir, à élaguer, et surtout à classer les textes par thèmes, selon une logique interne qui confère au livre une unité profonde et maintient constamment en éveil l'intérêt du lecteur. Et
profonde et maintient constamment en éveil l'intérêt du lecteur. Et ce n'était pas là chose facile, si l'on songe à la difficulté qu'il y a à transposer dans le code écrit un texte fait pour être dit devant des foules nombreuses et passionnées. Ce handicap a été surmonté; malgré les coupures, la prose de Fidel Castro nous est restituée dans toute sa saveur; nous y retrouvons son ton à la fois mesuré et passionné, reflet d'une lucidité politique alliée à un enthousiasme révolutionnaire permanent dont le dernier texte est un exemple émouvant; nous y retrouvons la richesse et la simplicité
exemple émouvant; nous y retrouvons la richesse et la simplicité du langage populaire, avec ses images-chocs, comme celles qui apparaissent dans les phrases suivantes: « Nous considérons que l'Amérique latine porte dans son sein un enfant qui a pour nom Révolution et qu'inexorablement, de par les lois biologiques, sociales et historiques, il verra le jour. Il naîtra coûte que coûte, que l'accouchement se fasse à l'hôpital ou à domicile. L'enfant sera reçu soit par d'illustres médecins, soit par une simple sage-femme, mais il viendra au monde de toute façon ». (p. 132) Nous y trouvons aussi certaines pétitions, et c'est
(p. 132) Nous y trouvons aussi certaines pétitions, et c'est sans doute à dessein qu'elles n'ont pas été supprimées, car toutes portent sur un fait frappant, propre à illustrer un phénomène important de l'expérience cubaine: l'exemple des 3.000 médecins attirés aux U.S.A. sur les 6.000 que comptait Cuba au moment de la révolution, celui des 30 étudiants anti-impérialistes (même pas marxistes, précise Fidel) sur 15.000 à l'époque de Batista, reviennent à plusieurs reprises et illustrent bien les conditions très dures dans lesquelles s'est réalisée la révolution cubaine, du fait du pillage systématique de toutes les ressources auquel s'est livré l'impérialisme,
pillage systématique de toutes les ressources auquel s'est livré l'impérialisme, et de la pauvreté culturelle et idéologique qui régnait, et qui expliquent le recours à certaines méthodes qui ne sont pas forcément valables pour le Chili. Ceci nous amène au thème central de ces discours, celui de la spécificité des expériences révolutionnaires; ce thème est directement abordé dans la dernière partie du livre, lorsque Fidel déclare: « Je ne pense pas qu'il y ait dans l'histoire deux événements sociaux identiques. Nous, qui avons mené à bien notre processus révolutionnaire, nous ne pouvons pas dire que notre processus soit identique au
ne pouvons pas dire que notre processus soit identique au processus soviétique. Nous ne pouvons pas dire que notre processus révolutionnaire ait été identique au processus chinois. Nous ne pouvons pas dire que le processus vietnamien ou le processus coréen soient pareils au processus cubain. Notre processus n'est identique à aucun autre. La différence entre le processus cubain et le processus chilien est encore plus grande » (pp. 134-135). Cette affirmation réitérée de l'originalité propre de chaque expérience révolutionnaire est en fait l'aboutissement de tout ce qui précède. Ce thème se dessine en filigrane dans tous les discours, et il
se dessine en filigrane dans tous les discours, et il se dégage de l'organisation même du livre. Les discours sont en effet classés en trois grandes catégories: « Témoignages sur la révolution cubaine », « Commentaires sur l'expérience chilienne », « Réflexions sur les problèmes générales » ; mais la dernière partie comprend 93 pages, la deuxième 13 et la troisième 33, et ce déséquilibre est à lui seul significatif de la pratique foncièrement matérialiste et objective de Fidel Castro, qui n'a pas voulu s'ériger en censeur ni en donneur de leçons, et a préféré parler de sa propre expérience,
de leçons, et a préféré parler de sa propre expérience, en soulignant constamment ce qu'elle a d'original et de spécifique par rapport à d'autres expériences possibles. C'est pourquoi l'accent est mis constamment sur les particularités de la situation à Cuba, sur les conditions objectives spécifiques qui ont présidé à l'instauration du socialisme et à son édification. Toute la première partie constitue une remarquable analyse de la façon dont s'est fait le passage au socialisme, des difficultés rencontrées et surmontées grâce à un dépassement dialectique des contradictions à mesure que celles-ci surgissaient. L'attention est attirée d'abord sur les antécédents historiques :
surgissaient. L'attention est attirée d'abord sur les antécédents historiques : la décolonisation s'est faite avec soixante ans de retard, au terme d'une lutte dans laquelle Cuba se trouvait isolée dans une Amérique latine en proie aux divisions, où les rêves d'unité de Bolivar n'étaient plus que de très vieux souvenirs ; Cuba était ainsi à la merci de son puissant voisin du nord, un voisin redoutable dont les visées impérialistes n'avaient cessé de croître, à mesure qu'augmentait sa puissance, ce qui a eu pour résultat de substituer au colonialisme traditionnel de l'Espagne un néo-colonialisme encore plus néfaste. De ces antécédents
de l'Espagne un néo-colonialisme encore plus néfaste. De ces antécédents historiques ont découlé des difficultés économiques, puisque Cuba s'est trouvée réduite à un état de dépendance totale, dont les conséquences ont été désastreuses : pillages systématiques des ressources, monoculture de la canne à sucre et monopole quasi total des échanges pour les U.S.A., absence totale d'industrialisation, d'où découlant un vide tragique, lorsque ceux-ci pratiquèrent le blocus économique après la révolution. Dans cette situation, le slogan « Patria o muerte » prend alors tout son sens de résistance presque désespérée à l'agression impérialiste, ainsi que l'explique Fidel (p. 41). Lequel prend
l'agression impérialiste, ainsi que l'explique Fidel (p. 41). Lequel prend soin de souligner que cette dépendance vis-à-vis des U.S.A. est tout de même moins forte en ce qui concerne le cuivre chilien (15 du marché contre 80 pour la canne à sucre cubaine). Ces difficultés qui tiennent à l'histoire et à l'économie colonialistes débouchent bien entendu sur un vide politique qui explique les conditions dans lesquelles s'est faite la révolution : dictature et corruption, répression anti-communiste, faiblesse idéologique, absence de toute tradition démocratique au contraire du Chili ; d'où cette affirmation, p. 37 : « La lutte dans notre pays
affirmation, p. 37 : « La lutte dans notre pays était la conséquence d'une situation qui n'avait pas d'autre issue. Nous n'avions pas d'autre possibilité. Et c'est dans ces conditions qu'une lutte très violente, sanglante a été menée dans notre pays. Si nous avaient pu l'éviter, vous pouvez être sûrs que nous l'aurions fait. Si nous avaient pu éviter de faire couler le sang, nous n'aurions pas hésité ». Il n'est pas inintéressant de noter au passage que cette déclaration particulièrement insistante est adressée à un représentant du MIR, mouvement d'extrême gauche. Par ailleurs, Castro prend bien soin de ne
d'extrême gauche. Par ailleurs, Castro prend bien soin de ne pas assimiler la lutte armée à l'action de type aventuriste. C'est ainsi que, réfléchissant sur l'attaque de la caserne Moncada, il est amené à émettre un jugement négatif sur cette action, et à étendre ce jugement à toute action du type coup de force, lorsqu'il affirme que, même si la tentative avait réussi, l'échec aurait suivi à la longue, en raison du manque d'expérience, de préparation et de formation de ses instigateurs, qui n'auraient pas été en mesure de faire face aux problèmes qui se seraient immanquablement posés. Cette observation
face aux problèmes qui se seraient immanquablement posés. Cette observation permet d'analyser les conditions du succès d'une action révolutionnaire, et de mettre de nouveau l'accent sur la spécificité de la Révolution cubaine, qui s'est produite « de telle sorte que nous sommes arrivés à la victoire à la minute même, à la seconde même où la situation internationale nous offrait un minimum de chances de survivre dans des circonstances particulièrement difficiles », déclare-t-il (p. 30). Après cette analyse de l'originalité des conditions dans lesquelles s'est opéré à Cuba le passage au socialisme, Fidel Castro expose les problèmes de la construction
au socialisme, Fidel Castro expose les problèmes de la construction du socialisme. Cet ensemble de discours (de la page 58 à la page 103) est sans doute le plus riche d'enseignements. Les questions fondamentales sont abordées et analysées : celle des biens matériels, celle des campagnes, avec les problèmes nouveaux qui surgissent du fait même du progrès social, lequel entraîne un déplacement de la main-d'œuvre, celles de l'éducation, de la culture, du sport, des structures en général. Nous voyons comment, peu à peu, Cuba a pu résoudre ces problèmes, grâce à la mobilisation du peuple entier et à la solidarité
à la mobilisation du peuple entier et à la solidarité active des pays socialistes et en particulier du plus puissant d'entre eux, l'Union Soviétique, à laquelle Fidel rend hommage à plusieurs reprises, en soulignant qu'elle a acheté le sucre cubain alors que sa propre production était excédentaire, et qu'elle a livré du pétrole à Cuba alors qu'elle n'en produisait pas encore suffisamment pour couvrir ses propres besoins. Et voici l'autre aspect du livre. Ces 93 pages qui n'ont d'autre prétention que de décrire avec lucidité et sans complaisance une expérience révolutionnaire spécifique dans ce qu'elle a d'original et de particulier,
révolutionnaire spécifique dans ce qu'elle a d'original et de particulier, constituent en réalité une leçon. Au-delà des différences, il existe une solidarité fondamentale entre tous les pays socialistes, entre Cuba et le Chili en particulier ; elle est due à une communauté d'objectifs, au fait que les deux pays sont engagés dans la voie du socialisme, et elle marque la fin de l'isolement de Cuba en Amérique latine, donnant ainsi au voyage de Fidel Castro toute sa signification. Le leader cubain réaffirme à maintes reprises cette identité fondamentale des deux processus révolutionnaires, qui tient, non pas à la façon dont
processus révolutionnaires, qui tient, non pas à la façon dont ils se sont déclenchés (élections libres ou lutte armée), mais au but visé, qui est une transformation complète des rapports sociaux dont les mesures prises par le gouvernement populaire constituent l'amorce ; ceci est déclaré avec force dans toute la deuxième partie, qui analyse l'expérience chilienne, mais on peut également le découvrir dans les discours qui sont exclusivement consacrés à Cuba. Dans cette transformation en cours, au Chili comme à Cuba, comme dans tout pays socialiste, le rôle des travailleurs, de la lutte des masses est essentiel, face aux assauts
de la lutte des masses est essentiel, face aux assauts de la réaction, laquelle apparaît finalement comme seule responsable de la forme plus ou moins violente que devra prendre cette lutte, dans laquelle les masses devront entraîner les classes moyennes, sous peine d'échec. « La question qui se pose de toute évidence est de savoir si la loi historique de la résistance et de la violence des exploiteurs s'appliquera au Chili. Si vous voulez mon avis, le succès ou l'échec de ce processus insolite dépendra de la bataille idéologique, de la lutte des masses, de l'habileté, de l'art, de la
la lutte des masses, de l'habileté, de l'art, de la science des révolutionnaires pour regrouper les forces et pour se gagner les couches moyennes. Autre idée avancée dans ce discours: celle du niveau politique et idéologique des masses comme condition fondamentale du succès du socialisme. À plusieurs reprises, au cours de la première partie, Fidel a insisté sur l'effort tout particulier accompli à Cuba dans ce domaine; il s'est longuement étendu sur les progrès de l'éducation en liaison avec la lutte idéologique (p. 75-79); il aborde à nouveau ce problème dans les discours consacrés au Chili, lorsqu'il explique par exemple
dans les discours consacrés au Chili, lorsqu'il explique par exemple aux ouvriers du cuivre qu'une action revendicative, la perte d'une journée de production, peut avoir des conséquences désastreuses pour les travailleurs eux-mêmes, quand elle n'est plus dirigée contre un exploiteur, mais contre un Etat où les richesses sont nationalisées et où les bénéfices sont répercutés sur l'ensemble de la nation. On ne peut faire comprendre cette notion aux masses si l'on ne s'emploie pas à développer constamment leur niveau idéologique; Fidel Castro déclare (p. 76): « L'homme doit être éduqué. Nous le disons en d'autres termes : le vice est
Nous le disons en d'autres termes : le vice est spontané, la vertu, elle, doit être cultivée. Dans la lutte entre socialisme et capitalisme, le socialisme parle de sacrifices, d'austérité, d'éducation, de contrôle, tandis que l'impérialisme encourage toujours chez l'homme les ambitions personnelles les plus démesurées, en essayant constamment de le corrompre. » Puis on débouche sur une réflexion idéologique très riche qui s'exprime essentiellement dans la troisième partie, mais qui est loin d'être absente des deux premières, car elle est toujours dialectiquement liée aux faits concrets qui la suscitent. À partir des problèmes propres au Chili et à Cuba,
À partir des problèmes propres au Chili et à Cuba, Fidel Castro, avec une hauteur de vues remarquable, aborde des questions qui touchent à l'essence même du socialisme: problème de la démocratie et des vieux concepts républicains de liberté, égalité et fraternité, auxquels le socialisme donne leur vraie valeur, en libérant l'homme de l'exploitation; rôle des partis d'avant-garde dans la révolution; problème de l'union entre toutes les forces progressistes, dans lesquelles les chrétiens peuvent avoir leur place, et qui est contenu dans la formule: « Aucune révolution ne peut se permettre d'exclure de son vocabulaire le verbe rallier » (p.
permettre d'exclure de son vocabulaire le verbe rallier » (p. 145); analyse du concept de patrie et du contenu nouveau que lui confère le socialisme et qui est bien éloigné de tout nationalisme chauvin : « La révolution veut dire que les sentiments que les Cubains ressentent à l'égard de leurs compatriotes peuvent aussi s'étendre aux autres peuples révolutionnaires » (p. 153). La manière sérène et lucide dont Fidel juge l'occupation par les Américains de la base de Guantanamo est significative à cet égard (p. 94: « Il y a des choses plus importantes pour nous que de récupérer cette
des choses plus importantes pour nous que de récupérer cette petite base américaine, qui du point de vue militaire ne sert à rien »). Tel est l'intérêt principal de ces discours, que Roland Labarre a si judicieusement présentés. On y voit l'analyse de l'originalité des expériences révolutionnaires se développer et prendre son sens sur le fond d'une analyse plus générale du socialisme. Chronique médicale PARTICIPATION DES MÉDECINS SALARIÉS AU FONCTIONNEMENT ET A LA GESTION DES ORGANISMES DE SANTÉ par Victor LAFITTE C'EST par une décision du 30 janvier 1929, que pour la première fois, il y a juste 44 ans,
pour la première fois, il y a juste 44 ans, le Conseil d'Etat accepte de reconnaître l'exercice médical sous forme salariée et déclare valable cette forme d'exercice, soustrayant en même temps les médecins salariés à l'assujettissement à la patente, à laquelle sont soumises les professions libérales. Depuis, parallèlement à l'évolution de la médecine libérale, laquelle, pour répondre à la généralisation de la Sécurité Sociale, s'orientait vers la politique conventionnelle, l'exercice médical sous forme salariée est devenu une réalité sociologique en constant développement. Quelques chiffres pour situer le développement de la médecine salariée, sous tous ses aspects: — hospitalière, — de
médecine salariée, sous tous ses aspects: — hospitalière, — de soins, — de prévention, — de contrôle, — de recherche, — administrative. 1 ) Effectif des médecins salariés plein-temps: En 1971 : — Médecins inscrits à l'Ordre. 67.850 — Médecins libéraux (exclusifs et en exercice mixte, cotisants à la C.A.R.M.F. 48.207 — Médecins salariés plein-temps (68.850 — 48.207 = 19.643), auxquels il faut ajouter les médecins non-inscrits à l'Ordre: fonctionnaires: santé publique, régime pénitentiaire, orientation scolaire et professionnelle, inspection du travail, etc.; médecins des organismes de recherche; médecins de l'industrie pharmaceutique, environ 1.400 21.043 31 2) Croissance de l'effectif des
pharmaceutique, environ 1.400 21.043 31 2) Croissance de l'effectif des médecins salariés plein temps de 1960 à 1971 : — Pour l'ensemble du corps médical 3,8 par an. — Pour les médecins libéraux (exclusifs et en exercice mixte) 2,7 par an. — Pour les médecins salariés plein-temps. 7,7 par an. L'accroissement de l'effectif des médecins salariés plein-temps, de 1960 à 1971, est trois fois plus rapide que celui des médecins libéraux. 3) Développement de l'exercice mixte, partiellement libéral et partiellement salarié : D'après les statistiques du CREDOC, la proportion des médecins libéraux ayant en même temps une activité salariée, était
médecins libéraux ayant en même temps une activité salariée, était : En 1962: 35,2 En 1966: 39 En supposant que le rythme de développement de l'exercice mixte se soit simplement maintenu dans les mêmes proportions, on devrait trouver: En 1972: 47 de médecins en exercice mixte. Etant donné la tendance plus marquée vers l'exercice salarié des femmes et des jeunes, ces estimations doivent être inférieures à la réalité. 4) En rapprochant ces deux estimations, on peut conclure, qu'en 1972, sur 100 médecins : — 31 sont salariés plein temps, — 36 sont libéraux exclusifs, — 33 sont en exercice mixte.
36 sont libéraux exclusifs, — 33 sont en exercice mixte. Le passage du statut de membre d'une profession libérale, caractérisée juridiquement et sociologiquement par : — la propriété du cabinet du praticien, — le fait qu'il exerce à son compte à celui de travailleur intellectuel salarié, qui, tout en gardant une pleine indépendance technique et professionnelle, est caractérisé par une dépendance administratif par rapport à l'organisme employeur, ne s'est pas fait et ne se fait pas sans difficultés, ni sans conflits. Un des aspects et non des moindres du statut des médecins salariés est constitué par leur participation au fonctionnement