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des neurones et de leurs expansions plutôt qu'au voisinage des vaisseaux où, toujours par hypothèse, les cellules nerveuses doivent puiser des matériaux nécessaires à l'élaboration de grains de sécrétion et non des grains de sécrétion tout formés. b) Mitochondries de la cellule nerveuse à expansions longues. Les cellules nerveuses de la substance blanche médullaire chez l'Homme sont le support de nombreuses formations mitochondriales. Il nous a semblé que les mitochondries étaient plus abondantes dans les cellules nerveuses les moins riches en fibres. Ainsi, dans les observations que nous avons faites, les cellules neurogliques étaient à la fois plus rares, plus
les cellules neurogliques étaient à la fois plus rares, plus pauvres en protoplasma et en mitochondries et plus riches en fibres dans les cordons antéro-latéraux de la moelle; au contraire, les cellules neurogliques des cordons postérieurs, particulièrement des cordons de Goll, étaient abondantes, riches en protoplasma et en mitochondries et assez pauvres en fibres. D'une manière générale, il semble que l'abondance de la neuroglie soit en raison inverse du diamètre des tubes à myéline. En prenant comme base de description les points où les cellules nerveuses présentent leur développement maximum, on observe la structure suivante avec les méthodes indiquées. La
on observe la structure suivante avec les méthodes indiquées. La cellule nerveuse se compose d'une masse de protoplasma renfermant un noyau clair ou sombre, ovalaire ou sphérique. Cette masse protoplasmique se modèle sur les tubes à myéline adjacents entre lesquels elle s'insinue sous la forme de coulées qui dessinent des expansions irrégulières. L'image donnée par la cellule nerveuse et ses expansions est exactement le négatif de l'image positive formée par les tubes à myéline et les vaisseaux sanguins. Les expansions protoplasmiques des gliocytes s'anastomosent avec les expansions semblables des cellules neurogliques voisines. En d'autres termes, les cellules neurogliques ne sont
neurogliques voisines. En d'autres termes, les cellules neurogliques ne sont pas indépendantes les unes des autres, mais associées substantiellement en formant un véritable réseau syncytial dont les mailles sont d'autant plus larges que les tubes à myéline ont un diamètre plus important et dont les travées sont d'autant plus épaisses que les tubes sont plus écartés les uns des autres. Le protoplasma périnucléaire de la cellule neuroglie est généralement dépourvu de mitochondries. Il n'en est pas de même des expansions anastomosées qui embrassent les tubes à myéline et les vaisseaux sanguins. Celles-ci sont bourrées de granulations sphériques ou en forme
sanguins. Celles-ci sont bourrées de granulations sphériques ou en forme de bâtonnets très courts, granulations plus petites que celles de la substance grise. Ces granulations qui prennent avec avidité la fuchsine acide ou la laque ferrique donnent au protoplasma qui les renferme un aspect sombre. Les tubes à myéline, plus clairs, remplissent les mailles de ce réseau mitochondrial à travées épaisses. Autour des vaisseaux sanguins qui cheminent dans les septa neurogliques qui subdivisent incomplètement les cordons blancs, il existe toujours une accumulation considérable de mitochondries incluses dans les expansions protoplasmiques de la neuroglie. La neuroglie marginale périneurale est également le
de la neuroglie. La neuroglie marginale périneurale est également le support de nombreuses granulations. L'hématoxyline au fer ou la fuchsine acide mettent parfois en évidence, au sein des cellules neurogliques, des fibrilles qu'on peut suivre sur une longueur plus ou moins grande. Ces fibrilles sont indépendantes des mitochondries et cheminent en général au sein d'une zone de protoplasma dépourvu de ces formations. Nous n'avons pas observé, dans la neuroglie de la substance blanche, de formations pouvant faire penser à des phénomènes glandulaires. En particulier, nous n'avons pas retrouvé, autour des vaisseaux, de grains volumineux analogues à ceux de la substance
vaisseaux, de grains volumineux analogues à ceux de la substance grise. Toutefois les états sombre ou clair des noyaux et la présence de temps à autre d'une vacuole claire dans le protoplasma périnucléaire peuvent donner quelque crédit provisoire à l'hypothèse d'un rôle sécréteur de la cellule neuroglie à expansions longues. DISCUSSION M. Grynfeltt demande à M. Colin s'il a observé d'après la méthode de Regaud les chondriomes dans les cellules du cerveau et en particulier dans la cellule pyramidale. Il insiste sur ce fait que, par cette méthode, sur les coupes du bulbe et du cervelet, on voit constamment dans
coupes du bulbe et du cervelet, on voit constamment dans les cellules nerveuses de très fins chondriomes (mitochondries ou chondrocontes) entre les masses chromatiques de Nissal. Les images ainsi obtenues sont aussi belles que celles que Schultzekoroi a récemment publiées dans Anatomy and Embryology. Il n'est donc pas indispensable d'avoir recours à la méthode compliquée de cet auteur pour démontrer la présence de chondriome, discutée par les auteurs, dans la cellule nerveuse des animaux adultes. À PROPOS DU DÉVELOPPEMENT DE L'ESTOMAC HUMAIN Par Marcel BOPPE PETIT PAPIER D'ANATOMIE À LA FACULTÉ DE MÉDECINE TRAVAIL DU LABORATOIRE D'ANATOMIE DE LA FACULTÉ
FACULTÉ DE MÉDECINE TRAVAIL DU LABORATOIRE D'ANATOMIE DE LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE PARIS Les stades précoces du développement de l'estomac humain (entre 3 millimètres et 2 centimètres) sont aujourd'hui fort bien connus; dans les traités d'embryologie récents, de Keibel, de Broman, dans un travail de Lewis (1912), tous les faits principaux sont exposés. De même, le développement ultérieur de l'estomac chez l'embryon âgé et le fœtus, sa forme et sa position ont été soigneusement étudiés par Toldt d'abord, en 1879, puis par Erik Müller cr. Les résultats de ce dernier concernant les deux types de position de l'organe, type
dernier concernant les deux types de position de l'organe, type vertical-horizontal le plus fréquent, et type sagittal horizontal se substituant au premier, lors de la repliement des anses grêles et du colon transverse, sont aujourd'hui classiques. Nous voudrions ici exposer simplement quelques faits relatifs, d'abord au développement du fundus, ensuite à la présence inconstante de certains sillons observés sur la partie crâniale de la grande courbure. L'étude du fundus a été faite par Keibel et Jones qui se sont attachés à démontrer l'autonomie de cette partie de l'estomac, la considérant comme une évagination crâniale de la grande courbure, comparable à
comme une évagination crâniale de la grande courbure, comparable à l'appendice vermiculaire. Schwalbe a récemment repris cette question. Confirmant dans son ensemble les faits observés par Keibel et Jones, il attira l'attention sur une partie spéciale du fundus non encore décrite, le « diverticule du fundus » et il insista sur l'existence de sillons sur la grande courbure. Parmi ces sillons, dit-il, l'un est surtout constant et marqué, observé sur des embryons entre 9 et 20 centimètres, il le dénomme « incisura major » et lui donne une grosse importance anatomique. Grâce à cette incisura major, en effet, il divise
anatomique. Grâce à cette incisura major, en effet, il divise l'estomac humain à ce stade du développement en trois chambres dont la supérieure, fundique, est justement séparée du corps de l'estomac par l'incisura major. Il homologue ainsi l'estomac humain à l'estomac complexe tripartité de certains Primates du groupe des Semnopithèques en particulier. Nos recherches ont porté sur 50 embryons et fœtus humains dont la longueur mesurée vertex-coccygeus s'échelonne depuis 17 millimètres jusqu'à 31 centimètres, c'est-à-dire du milieu du deuxième mois à la naissance. L'étude de stades plus jeunes, en particulier une reconstruction plastique d'un embryon de 13 millimètres montre des
une reconstruction plastique d'un embryon de 13 millimètres montre des faits comparables à ceux décrits par Italien et Lewis ce matériel forcément disparate, d'origine souvent imprécise, a été fixé en grande partie au formol, quelques embryons ont été fixés par le liquide de Bouin. On sait que l'estomac, surtout par suite d'un accroissement considérable de longueur de l'œsophage, de la fixité relative de la région pylorique maintenue par les voies biliaires, se coule d'une façon très précoce (emb. de 3 à 8 millimètres) sa forme générale se trouve dès lors constituée avec une portion verticale, le corps, et une horizontale,
constituée avec une portion verticale, le corps, et une horizontale, la partie pylorique, limitée par deux courbures, la grande et la petite. En même temps prémanifestée tubulaire comme le reste du tractus intestinal, il s'accroît énormément dans le sens transversal. Mais, probablement par suite de la présence du foie à droite, cet accroissement se localise à gauche et ainsi se constitue une véritable évagination gastrique de la grande courbure cette poche est bien visible sur l'embryon de 17 millimètres; mais bientôt, au début du troisième mois (3 centimètres), l'évagination de la grande courbure se dirige fortement dans le sens crânial,
la grande courbure se dirige fortement dans le sens crânial, et si fortement qu'elle dépasse de beaucoup le cardia en hauteur; à ce moment, et seulement, l'on peut parler d'un fundus, poche latérale sus-cardiaque. Les embryons de 22, 3e, 3 (voir fig. 1) montrent un fundus fortement développé; ces faits coïncident absolument avec ceux de Kitchener et Jones. L'estomac de 21° montre au contraire le fundus moins développé, dirigé à gauche ne dépassant pas le cardia, l'embryon de 8e° montre un état intermédiaire (fig. 1). Le côté droit et supérieur du l'omblé a donc une orientation variable, tantôt très près
du l'omblé a donc une orientation variable, tantôt très près de la verticale, tantôt horizontal; son côté gauche serait, d'après Schwalbe, séparé du reste de la grande courbure par un sillon qui nous paraît au moins fort inconstant; il n'est visible, en effet que sur l'embryon de 4cm6. Notons qu'à ce stade l'estomac, à part la partie pylorique bien entendu, est rigoureusement vertical et que le développement du fundus dans le sens crânial est le plus fréquemment observé remarquons également qu'à cette période le tube digestif s'est engagé dans le cordon ombilical, qu'il est donc extra-abdominal. Mais à la fin
cordon ombilical, qu'il est donc extra-abdominal. Mais à la fin du troisième mois (emb. de 7 centimètres) le resserrement de l'anneau ombilical provoque la rentrée dans l'abdomen de tout le paquet intestinal engagé dans le cordon également dès cette époque, l'estomac devient moins vertical, légèrement oblique en bas et à droite et s'enroulé fig. 3. Embryon humain, 4, VC. (Vue postérieure.) fig.4. Embryon humain, 5, VC, cf. (Vue postérieure.) dimment le fundus semble diminuer de hauteur, de dimensions, comme s'il perdait son individualité s'incorporant au corps de l'organe. En réalité, on observe dès ce stade deux types. Dans l'un, et
on observe dès ce stade deux types. Dans l'un, et quelquefois très tôt, embryon de 5" 1 (fig. 3), le fundus cessant précocement de croître vers le haut, se développe en arrière, et si l'on examine l'estomac seulement par la face antérieure, le fundus semble avoir disparu; l'aspect est tout à fait différent chez les embryons de 6° 1 et même 7cm 1 (fig. 4) chez lesquels la direction crâniale du fundus est très nette. Ces deux types vont se conserver avec des variations de fréquence. Dans le type 1, l'estomac est vertical, le fundus bien développé dans le sens
l'estomac est vertical, le fundus bien développé dans le sens crânial; dans ce premier type, les anciens intestins sont ramassés en paquet de petit calibre. Dans le type II, au contraire, l'estomac est sagittal, sa grande courbure regardant eu devant, le fundus se développe en arrière, peu visible par la face antérieure, cet état coïncide avec un élargissement de rétrécissement de la masse intestinale. Nous ne faisons ici, d'ailleurs, que confirmer les observations d'Erik Müller (ses beaux moulages sont à cet égard bien démonstratifs), quoique l'auteur n'ait pas attiré l'attention sur le point que nous venons de développer. Il semble
sur le point que nous venons de développer. Il semble que le type II augmente de fréquence avec l'âge de l'embryon. Le fundus se développant donc surtout en arrière, c'est en somme sa face postérieure qui s'accroît; d'autre part, et cela à des stades très précoces déjà, le mésogastre postérieur s'insère, non pas sur le bord supérieur du fundus, mais bien au contraire sur sa face postérieure, ainsi que l'avait déjà remarqué Schwalbe; il en résulte la formation d'une poche conique à sommet postérieur, dirigée d'avant en arrière, qui n'est que l'expression de la croissance du fundus dans cette direction.
que l'expression de la croissance du fundus dans cette direction. Mais cette poche acquiert une individualité morphologique; située au-dessus de la bourse mésogastrique elle se trouve séparée du reste de la face postérieure de l'estomac par un sillon profond à convexité supérieure correspondant à l'insertion du mésogastre postérieur; non séparée du fundus en haut et à gauche elle s'en trouve au contraire séparée à droite par le pilier gauche du diaphragme plutôt que par l'aorte. Le diverticulem fundi est ainsi constitué. Ce diverticule, d'après Schwalbe, apparaît chez les embryons de 8 à 9 centimètres; d'après nos recherches il apparaît beaucoup
8 à 9 centimètres; d'après nos recherches il apparaît beaucoup plus tôt et d'ailleurs de façon très variable; très marqué sur l'embryon de 5°4 (fig. 3) chez lequel le fundus ne s'est pour ainsi dire pas développé vers le haut, il est absent sur les embryons de 6cm7 (fig. 2), 7°1, 8cm7 (fig. 4) chez lesquels le fundus est bien développé en haut. Déjà bien individualisé sur l'estomac de 8cm8 (fig. 5), il s'observe avec plus de netteté sur les estomacs de 9°1, 10°2, 13cm5, 14°5, 15cm4 et 17 centimètres (fig. 8). Il apparaît alors avec ses caractères normaux, séparé
(fig. 8). Il apparaît alors avec ses caractères normaux, séparé du fundus par le profond sillon d'insertion du mésogastre, ou sillon diverticulo-gastrique de Schwalbe; souvent même il se rabat en capuchon vers le bas, creusant d'autant le sillon diverticulo-gastrique. Il persiste jusqu'au sixième mois en moyenne (fœtus de 21 centimètres); on le retrouve quelquefois sur les fœtus de 26 centimètres; d'autrefois, il disparaît beaucoup plus tôt (lucm8). Dans ces cas, il ne s'atteste alors que par une très léger évagination et par le sillon diverticule-gastrique qui disparait à son tour, l'insertion postérieure du mésogastre restant le seul témoin de l'existence
l'insertion postérieure du mésogastre restant le seul témoin de l'existence de ce diverticule. Nous n'insisterons pas sur sa signification anatomique il doit être vraisemblablement considéré comme l'homologue du diverticule très développé que l'on retrouve chez l'estomac du Porc et chez celui de certains Primates. Nous donnons enfin que sur certains estomacs, l'incisura était absente, ces estomacs présentaient une direction absolument sagittale, pylore et cardia étant très rapprochés; ils appartenaient donc au type II d'Erik Müller. En ce qui concerne la constance des incisures observées sur la grande courbure, nous serons beaucoup moins affirmatifs que Schwalbe. De façon constante, jusqu'à la
beaucoup moins affirmatifs que Schwalbe. De façon constante, jusqu'à la fin du quatrième mois (fœtus de 10 à 12 centimètres), on ne rencontre aucune trace (le sillon sur l'organe, tout au plus rarement un léger vallonnement à l'union du fundus et du corps. Sur 25 estomacs dont les fœtus mesuraient entre 12 et 24 centimètres, nous n'avons rencontré que quatre fois des sillons nets. Dans les deux premiers cas (fœtus de 15cm5 et 15cm4) [fig. 7], on remarquait bien un sillon supérieur (incisura major de Schwalbe), mais au-dessous un ou plusieurs sillons d'importance égale (incisurae minores de Schwalbe), sillons qui,
plusieurs sillons d'importance égale (incisurae minores de Schwalbe), sillons qui, d'après cet auteur, au contraire, seraient toujours extrêmement faibles, in livraisonale la pars sacculata, ou corps de l'estomac, Chez le fœtus de 17 centimètres (fig, 8), il existait une incisura major bien nette, indiscutable. Sur quatre autres estomacs, on ne rencontrait que des sillons insignifiants. Sur un estomac d'un fœtus de 32 centimètres, nous avons constaté la présence de quatre forts sillons aussi développés les uns que les autres; dans chacun d'eux s'enfonçait une artère. D'autre part, les coupes microscopiques faites au niveau de l'incisura major ne montrent rien de
faites au niveau de l'incisura major ne montrent rien de bien précis, il semble cependant qu'à ce niveau il y avait une légère augmentation d'épaisseur des fibres musculaires circulaires. Mais il est un fait qu'il faut retenir, c'est que dans tous les cas où existaient ces sillons, l'estomac possédait une forme, une orientation constante. Il était nettement vertical, cardia et pylore éloignés l'un de l'autre comme nous l'ont montré les mensurations, le pylore était sur un plan antérieur au cardia, et la masse intestinale était petite, de calibre faible; en un mot l'estomac paraissait contracté, plus ou moins tubulaire (Fœtus
un mot l'estomac paraissait contracté, plus ou moins tubulaire (Fœtus de 17 centimètres, [fig. 8], de 13cm5). Il répondait nettement au type d'Erik Müller. Au contraire, dans tous les cas où l'on ne constatait pas de sillons, l'estomac se rapprochait plus ou moins du type d'Erik Müller; il était sagittal, cardia et pylore étant très rapprochés, d'aspect sacciforme, il semblait dilaté, les anses intestinales étant en état de repliement. Les fœtus de 16cm2 et 12cm7 sont les plus typiques à cet égard. Conclusions. 1° Le fundus se développe primitivement vers le haut, mais à une époque variable, il se développe
le haut, mais à une époque variable, il se développe surtout en arrière, isolant alors de façon plus ou moins nette le diverticule fundi 2° Les incisures de Schwalbe sont inconstantes, l'incisura major ne semble pas avoir un caractère prédominant sur les autres. Ces incisures se rencontrent sur les estomacs verticaux tubulaires, elles sont absentes au contraire sur les estomacs sacciformes sagittaux. Faut-il conclure de ce dernier fait qu'il existe véritablement, dès le quatrième mois (fœtus de 9 à 12 centimètres), des estomacs dits contractés et des estomacs relâchés, les sillons ayant alors un caractère uniquement physiologique ? Ou bien
sillons ayant alors un caractère uniquement physiologique ? Ou bien peut-être serait-il plus simple d'admettre que le type d'Erik Müller correspond non pas à un estomac contracté mais à un estomac fixé dans de bonnes conditions, que le type II exprime au contraire un estomac mal fixé ou fixé tardivement après la mort; ce qui pourrait militer en faveur de cette hypothèse, c'est la coïncidence de l'aspect sacciforme de l'organe et de la dilatation des anses grêles. Notons que sur des fœtus macérés, nous avons toujours trouvé ce deuxième type d'estomac. Il est délicat de conclure de façon précise, vu
d'estomac. Il est délicat de conclure de façon précise, vu l'ignorance fréquente de l'origine de l'embryon; le type 1 représente pour nous le type normal de l'estomac embryonnaire il nous est difficile d'accorder à l'incisura major l'importance que lui donne Schwalbe, et, en tout cas, sans repousser l'hypothèse de cet auteur, il nous parait téméraire de vouloir conclure de la présence inconstante de cette incisure à une homologie aussi complète entre l'estomac humain et celui de certains Mammifères. À titre documentaire, nous reproduisons ci-après un certain nombre de photographies destinées à montrer les variations du fundus et du diverticule fundi
à montrer les variations du fundus et du diverticule fundi suivant l'âge de l'embryon et la forme générale de l'estomac. BIBLIOGRAPHIE TOLDT, Denkschrift Kaiserlich. Akad. Wissenschaft zu Wien, Bd 41, Abt. 2. 1879. Erik Müller, Beiträge zur Anatomie des menschlichen Fötus (Königlich. Svenka Wissenschafts Akademiens Handlingar, Bd 29, n° 2, 1897). Keith and Jones, A note on the development of the fundus of the human stomach in Journal Anal, and Physiology vol. 36, 1902. Broman (Ivar), Normale und abnorme Entwicklung des Menschen, Wiesbaden, 1911. Keibel et Mall, Handbuch der Entwicklungsgeschichte des Menschen, Tome II, Leipzig. Lewis, The form of the
des Menschen, Tome II, Leipzig. Lewis, The form of the stomach in human embryos (The American Journal of Anatomy, vol. 13, 1912). Schwalbe, Die Form des menschlichen Magens (Zeitschrift für Morphologie und Anthropologie, novembre 1912). RECHERCHES SUR LES VARIATIONS FONCTIONNELLES DU CHONDRIOME DES CELLULES DES PLEXUS CHOROIDÉS CHEZ VARIOUSES SPÉCIES MAMMALIENNES PAR MM. E. GRYNFELT J. EUZIÈRE AGRICULTEUR D'ANATOMIE AGRICULTEURE DE MEDICINE 4. LA FACULÉ DE MEDICINE (TRAVAIL DU LABORATOIRE D'ANATOMIE) Dans notre communication au congrès de Rennes, nous avons rapporté, d'après des observations faites chez divers Mammifères et en particulier chez le Cheval, les variations d'aspect que présente le
particulier chez le Cheval, les variations d'aspect que présente le chondriome des cellules choroidiennes. Nous basant surtout sur les préparations obtenues avec ce dernier animal, nous avons décrit trois types principaux de cellules epithéliales (fig. 1 C. ST) à chondriome riche, caractérisées par de nombreux filaments longs et onduleux (chondriocontes ou chondriomites) qui parcourent leur cytoplasme dans une direction généralement perpendiculaire à la surface de l'élément; 2° Les cellules vésiculaires (fig. 1 CV) encombrées de petites vésicules à centre clair et à paroi colorable par l'hematoxyline; 3° Enfin les cellules vacuolisées (fig. 1 CVG), très faiblement colorées par les réactifs
vacuolisées (fig. 1 CVG), très faiblement colorées par les réactifs et dont le corps est rempli de gouttelettes variables comme dimensions. À notre avis, les formations mitochondriales filamenteuses, les vésicules à parois colorées, les vacuoles qui caractérisent chacun de ces types cellulaires, représentent les divers stades d'une même évolution fonctionnelle. Le liquide qui résulte de cette elaboration et dont l'accumulation au sein du cytoplasme constitue les vacuoles n'est à nos yeux que le liquide céphalorachidien lui-même. Nous avions, dans notre première communication, émis l'hypothèse vraisemblable de sa filtration au travers des formations du bord libre. Cette année, nous avons apporté
des formations du bord libre. Cette année, nous avons apporté ici-même dans une autre communication (Voy. p. 101), avec l'étude de la cellule choroidienne du Scylium, des observations objectives qui prouvent la justesse de cette hypothèse. Depuis notre communication de Rennes, nous avons, à diverses reprises, vérifié la réalité de notre description. Policard et Ciaccio en ont reconnu les éléments dans des publications récentes et lui ont aussi adressé quelques critiques. Le premier, n'ayant pas constaté chez le Rat de figures de transition entre les vacuoles et les vésicules, se demande si elles en dérivent réellement. Pour Ciaccio, le fait
demande si elles en dérivent réellement. Pour Ciaccio, le fait de prendre comme animal d'étude le Cheval d'abattoir doit rendre prudent dans la généralisation des observations faites. Ils sont le plus souvent vieux ou malades et on court le risque d'interpréter comme variations fonctionnelles normales, des figures qui n'ont rien de physiologique et relèvent de l'âge ou de la maladie. La multiplicité des observations que nous avons pratiquées et la variété des espèces que nous avons examinées nous permettent de maintenir absolument notre description primitive et, si nous y revenons ici, c'est afin d'attirer l'attention sur quelques conditions d'examen qu'il