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sur les données les plus importantes de la psychanalyse. Demain, nous examinerons plus en détail les répercussions des conflits psychiques sur le mouvement de l'intelligence. COURTES COMMUNICATIONS Sur un cas de guérison rapide Par E. SOKOLNICKA Une jeune femme de 25 ans, jeune mariée, s'est présentée chez moi souffrant d'angoisses, d'insomnie, d'apathie et de malaises physiques. Les médecins sont arrivés à la conclusion que ceux-ci, accompagnés de température dépassant 38, étaient dus à une appendicite. L'opération a été décidée. Cependant, la jeune femme tenait à essayer d'abord un traitement psychanalytique. L'opération de l'appendice n'a pas eu lieu, car le professeur
L'opération de l'appendice n'a pas eu lieu, car le professeur agrégé chez qui je l'avais dirigée s'y était absolument opposé. Son mari provenant de Tunisie, le jeune couple remettait toujours son voyage, la jeune mariée ne pouvant pas se décider à quitter ses parents. Je l'ai vue dix-sept fois. Ce qui m'avait surtout frappé dans ce cas, c'est la fertilité de chaque séance. Chaque explication que je lui donnais apportait des fruits. La courte analyse a formé un cycle des réactions typiques dans chaque analyse, mais en raccourci. La malade a compris le complexe d'Oedipe, les remords d'abandonner le père
a compris le complexe d'Oedipe, les remords d'abandonner le père qu'elle aidait activement dans sa profession, les remords vis-à-vis de la mère à qui elle a enlevé en grande partie l'affection, etc. La maladie s'est déclenchée à la suite d'un accident d'auto qui a coûté la vie à une autre jeune mariée habitant le même hôtel que notre malade, au cours de son voyage de noce. Depuis huit mois, la guérison dure, les nouvelles que j'ai reçues d'elle et par l'intermédiaire de ses parents, ne laissent rien à désirer. Je me demande si le fait seul que la malade s'est
me demande si le fait seul que la malade s'est adressée à moi deux mois après l'éclosion de la névrose peut expliquer la guérison rapide. Je ne le crois pas. COURTES COMMUNICATIONS 441 Sur deux cas de traitement psychanalytique suivi de guérisons rapides (IMPUISSANCE GÉNITALE ET NÉVROSE OBSESSIONNELLE) Par S. NACHT Nous avons tous l'attention tendue et à la recherche de toute modification appelée à perfectionner notre technique analytique, si déficiente encore par certains points. Ce sont surtout les cas ayant posé des problèmes difficiles qui, en nous enrichissant d'expériences précieuses, peuvent nous aider dans cette voie. Cela va de
précieuses, peuvent nous aider dans cette voie. Cela va de soi, bien entendu. Mais peut-être y a-t-il aussi intérêt à vous soumettre des malades guéries vite — trop vite — en comparaison avec ce que l'expérience courante nous enseigne. L'histoire de ces traitements dont le succès rapide nous étonne à juste titre peut-être pourrait-elle nous aider à comprendre davantage les cas difficiles, par les réflexions qu'elle pourrait provoquer. Voici un premier cas : Le malade est un jeune homme de 27 ans. Il nous est adressé parce que, malgré toutes les tentatives thérapeutiques faites au cours des dernières années, il
les tentatives thérapeutiques faites au cours des dernières années, il RESTE IMPUISSANT. Nous insistons sur ce point — à savoir que plusieurs thérapeutiques avaient échoué avant qu'il nous fût confié. Il avait été traité par des moyens physiques (électricité), bio-chimiques Il avait été traité par des moyens divers : physiothérapie, opiothérapie. psychothérapie, etc. Ce jeune malade était un garçon bien bâti, intelligent, cultivé, qui exerçait une profession libérale. Il l'exerçait mal, d'ailleurs, il était mécontent de ce qu'il faisait, car il se rendait compte qu'il pourrait faire beaucoup mieux s'il pouvait utiliser librement toutes ses possibilités. Il avait d'ailleurs en
pouvait utiliser librement toutes ses possibilités. Il avait d'ailleurs en général l'impression d'être toujours en dessous de ses moyens, il a tout pour être heureux, disait-il, mais il est malheureux. Par moments, il souffrait d'être obsédé par des images à caractère sadique (il voit des femmes nues que l'on flagelle ou qu'il flagelle ou qui le flagellent). Ces images le faisaient souffrir malgré l'excitation sexuelle qu'elles provoquaient car c'est de cette seule manière qu'il pouvait avoir une érection. C'est sur ce symptôme que la cure psychothérapique à laquelle il s'était soumis l'année avant de venir nous trouver avait eu un
soumis l'année avant de venir nous trouver avait eu un effet heureux, mais qui n'a pas persisté longtemps. Enfin, pour en venir au symptôme principal, il était impuissant. Ce jeune homme de 27 ans n'avait jamais pu avoir une érection en présence d'une femme et malgré de multiples et diverses expériences. 442 REVUE FRANÇAISE DE PSYCHANALYSE Il avait eu plusieurs liaisons, une d'elles avait duré près de deux ans. Pendant deux ans, il avait eu une maîtresse, si ce terme peut être employé dans ce cas, qui lui avait même coûté toute une fortune. Comme cela arrive dans ces cas,
coûté toute une fortune. Comme cela arrive dans ces cas, s'il ne pouvait jamais avoir d'érection en présence d'une femme, il pouvait en avoir étant seul. Il se masturbait assez souvent et les rêves érotiques suivis de pollutions n'étaient pas rares. Dans la majorité des cas, d'ailleurs, l'érection était provoquée par les images des flagellations. Il a perdu son père lorsqu'il était âgé de cinq ans. Il croit se rappeler que la mort du père a été un gros chagrin ; il ne voulait pas se faire à cette idée, il recommandait à sa gouvernante de laisser la porte ouverte
il recommandait à sa gouvernante de laisser la porte ouverte pour que son père pût revenir. Il a gardé un souvenir très beau de son père qui était d'ailleurs, paraît-il, un être exceptionnellement supérieur et attachant. Et maintenant, voyons comment s'est déroulée l'analyse de ce malade. Dès le début, nous fûmes frappés de l'absence remarquable de résistances. Cette attitude devait se maintenir durant tout le traitement. Nous pouvons même dire que c'est un des rares malades qui nous a donné réellement l'impression de laisser ses associations s'enchaîner librement, de laisser son inconscient parler. Dans les toutes premières séances, il nous
son inconscient parler. Dans les toutes premières séances, il nous apporta deux rêves qui nous parurent exprimer ce qui pourrait être considéré comme le pivot de sa névrose. Dans ses rêves, il se reprochait la mort de son père et exprimait la crainte de la castration. Voici le premier rêve : Il est dans un dîner, il raconte aux convives combien les gens s'étonnent qu'il puisse être gai (ou jouer au tennis) quand il y a un mort dans la maison. Ce mort, c'est son oncle paternel. L'interprétation de ce rêve est si facile qu'il n'y a pas lieu d'insister.
rêve est si facile qu'il n'y a pas lieu d'insister. Le deuxième rêve est encore plus précis et plus complet. Il est dans une maison, il voit arriver une escouade de soldats en costumes Louis XIV ; à la tête de l'escouade se trouve quelqu'un ayant la tête de Louvois (il fait la remarque que c'est tout à fait la tête de sa grand'mère paternelle). Il a l'impression qu'on va le saisir, on le prend pour l'auteur ou le complice d'un crime commis sur les lieux. Il y a du sang partout. Il sent comme un déclic à la jambe.
sang partout. Il sent comme un déclic à la jambe. Dans ce rêve, le malade non seulement s'accuse du meurtre commis, mais il va plus loin, il exprime aussi la crainte de la punition, la castration (le déclic qu'il sent à sa jambe). Nous donnâmes ces interprétations au malade, mais seulement après avoir attendu quelques séances par crainte de nous attaquer trop rapidement et sans ménagement au lourd sentiment de culpabilité qui pesait de façon évidente sur la vie de ce garçon. Cependant ces explications furent facilement acceptées par le malade avec toutefois une attitude qui voulait dire « sous
malade avec toutefois une attitude qui voulait dire « sous bénéfice d'inventaire ! ». Mais rapidement et dans plusieurs séances successives, il se passa quelque chose de tout à fait démonstratif. En laissant ses idées l'entraîner librement, il lui arrivait brusquement de voir surgir l'image de ses parents en tête-à-tête d'abord, puis comme s'ils allaient s'embrasser. Immanquablement à ce moment précis, il avait une sensation pénible de vertigo, de vide dans la tête et l'image de ses parents s'éloignait, devenait de plus en plus lointaine et petite ! Voilà les matériaux essentiels de cette analyse, leur interprétation me paraît si
matériaux essentiels de cette analyse, leur interprétation me paraît si facile que je ne puis même me permettre d'insister ici. Le reste des séances ne fut qu'une recherche de confirmation des interprétations avancées et un souci de « revenir à la charge ». Le résultat fut qu'au bout de six semaines, ce garçon était transformé. Il avait l'impression de revivre, d'être débarrassé d'un poids. Son activité s'en ressentit, il fut plus sûr et plus confiant en lui-même, plus viril. Tout cela le rendait bien entendu gai et plein d'espoir. Les gens, autour de lui, s'en aperçurent. À la sortie d'une
gens, autour de lui, s'en aperçurent. À la sortie d'une soirée, sa sœur lui dit : « Mais qu'est-ce qu'on t'a fait ? Tu fais tourner la tête maintenant à toutes les jeunes filles ! » Il ne parlait plus de ses images de flagellation. Puis, deux mois après le début de l'analyse, il s'en fut trouver une femme dans une maison close. Il réussit le coït. Il en était sûr d'avance, dit-il, qu'il le réussirait, mais n'a trouvé qu'une satisfaction médiocre de l'acte sexuel en lui-même. Toute la satisfaction fut théorique en quelque sorte. Il fut très heureux, car
fut théorique en quelque sorte. Il fut très heureux, car pour la première fois, il réussissait un coït, et cela fut pour lui la preuve de la guérison. Il renouvela la même expérience à plusieurs reprises et dans des meilleures conditions. Voici maintenant le deuxième cas (suivi avec le Dr Mâle). Il s'agit d'une jeune fille de 17 ans qui souffrait depuis TROIS ANS environ D'OBSESSIONS MULTIPLES. La principale, l' « idée principale », comme elle disait, était une impression pénible d'avoir perdu une grande lèvre. À côté, prenaient place d'autres obsessions ayant un caractère plus fugace : elle n'était
d'autres obsessions ayant un caractère plus fugace : elle n'était plus vierge, ou bien elle avait avalé un os. Toutes ces obsessions la faisaient souffrir et surtout l'empêchaient de travailler ; elles l'avaient obligée de quitter les cours du lycée depuis plus d'un an. Aucun antécédent direct ou indirect intéressant à signaler. Lorsqu'elle consulta — après d'autres médecins — mon ami Mâle, elle présentait aussi un embonpoint tel que l'on pouvait parler d'obésité. En outre, elle n'avait plus ses règles depuis quelque temps. Le traitement opiothérapique conseillé par Mâle fit revenir les règles et amena la taille à des proportions
revenir les règles et amena la taille à des proportions presque normales. Par contre, la psychothérapie qu'il tenta pendant plusieurs mois ne donna aucun résultat quant aux obsessions. C'est dans ces conditions qu'il me l'adressa. Dès ma première conversation avec la malade, j'appris deux faits importants : à savoir qu'elle tomba malade pendant que sa mère était enceinte et immédiatement après qu'elle-même avait été reçue à un examen. Il était évident pour moi que ses obsessions lui servaient de moyen de punition et qu'en se punissant elle punissait ses parents. Mais dès que je commençai les séances d'analyse, je ne
Mais dès que je commençai les séances d'analyse, je ne pus plus tirer un seul mot de la malade pendant une dizaine de jours. Après quelques essais d'encouragement qui n'eurent aucun succès — je fis comme elle — je me tus pendant plusieurs séances. Puis, un jour, je me servis de ce qu'elle m'avait dit le premier jour et lui expliquai qu'à première vue il me semblait que tout cela n'avait d'autre but que de punir les siens en se punissant. Comme preuve, je lui fis remarquer qu'elle ne faisait rien de ce que je lui demandais afin d'essayer de
rien de ce que je lui demandais afin d'essayer de guérir, malgré qu'elle savait quel sacrifice énorme faisait son père en la faisant soigner par une méthode coûteuse — étant donné sa situation tout à fait modeste. Cela me réussit, car elle se mit par la suite à travailler. Je passe sur les détails de l'analyse pour vous parler du point essentiel : l'intense fixation à la mère avec haine à l'égard du père. Jusqu'à l'âge de 5 ans, la malade avait eu entièrement pour elle seule la mère, son père étant au front. À son retour, elle eut l'impression
père étant au front. À son retour, elle eut l'impression d'un intrus, de quelqu'un qui lui prenait sa mère. D'où une ancienne hostilité et haine. Peut-être fantaisies de castration à l'égard du père — puisque c'est par son sexe qu'il lui prenait sa mère. Cette agressivité, ce désir de castration entraîna un sentiment de culpabilité et une crainte de châtiment quelque peu analogue, « être puni par où l'on a péché ». Le tout était resté latent jusqu'au renouvellement du Traumatisme : la grossesse de la mère. Tout fut remis en question à cette occasion. Cela paraît d'autant plus évident
en question à cette occasion. Cela paraît d'autant plus évident que bien avant qu'il fût question d'une grossesse, la malade avait dit qu'elle ne voulait pas d'une sœur ou d'un autre frère, et que si cela arrivait, elle quitterait. (À noter que ces propos étaient tenus par une jeune fille de 14 ans !) Malgré tout, il y eut une nouvelle grossesse. À cette occasion, toute l'agressivité à l'égard du père rebondit et le désir de le châtrer. Mais il s'en suit un sentiment de culpabilité et un retournement contre elle-même de l'agressivité à l'égard du père, d'où « l'idée
elle-même de l'agressivité à l'égard du père, d'où « l'idée principale » l'obsession qu'elle avait perdu (qu'on lui avait enlevé) quelque chose aux organes génitaux. Dans ce cas aussi, l'effet thérapeutique de ces explications fut immédiat : La malade commença par reprendre ses cours, put travailler. Les obsessions disparurent petit à petit. Aujourd'hui, six mois passés depuis la fin de son traitement, elle est guérie de ses obsessions, travaille très bien, est contente, etc. COMPTES RENDUS Société Psychanalytique de Paris Séance du 23 mai Communications de Mme Sokolnicka et S. Nacht (publiées in extenso p. 440 et suiv.). Dr Ch.
Nacht (publiées in extenso p. 440 et suiv.). Dr Ch. Odier : a observé un cas analogue à celui de Mme Sokolnicka ; chaque interprétation portait, « chaque interprétation » pourrait être considérée (par l'inconscient de la malade) comme une permission (transfert très favorable). Mme Sokolnicka : ne pense pas que tout puisse s'expliquer uniquement par le transfert. Elle se demande si une structure psychique spéciale de certains malades ne pourrait davantage expliquer ces cas. Dr Laforgue : pense qu'il s'agit plutôt de cas dont l'évolution n'est pas fixée. C'est cette condition qui facilite certaines guérisons. Cela pose l'indication des
cette condition qui facilite certaines guérisons. Cela pose l'indication des traitements psychanalytiques. Dr Cénac : pense aussi qu'il s'agit surtout de moments plus opportuns que d'autres pour la guérison. Dr Loewenstein : croit que dans certains cas l'atmosphère créée entre le malade et l'analyste fait que des interventions « portent » de manière remarquable. Le ton, le moment de l'interprétation doivent contribuer de beaucoup aussi. Peut-être que la structure de la névrose expliquerait certaines de ces guérisons. Dr Borel : croit aussi que l'atmosphère affective de certaines séances est plus favorable à l'effet thérapeutique que d'autres. Quelquefois il a provoqué
favorable à l'effet thérapeutique que d'autres. Quelquefois il a provoqué une certaine émotivité chez ses malades et cela lui a permis d'obtenir d'excellents résultats. Ce fut le cas d'un impuissant et d'un dipsomane. S. NACHT. BIBLIOGRAPHIE C. G. JUNG : Essai de Psychologie analytique. Traduit par Yves Le Lay Préface d'Edmond Jaloux. Paris, Stock, 1931, 198 p. La psychanalyse peut se féliciter d'avoir trouvé chez un romancier tel que M. Edmond Jaloux un homme aussi compréhensif de la psychologie de l'inconscient. En discutant avec lui de ces problèmes j'ai souvent admiré sa grande intuition, mais aujourd'hui nous tenons à lui
admiré sa grande intuition, mais aujourd'hui nous tenons à lui exprimer notre gratitude de ce qu'il ait affirmé publiquement son opinion. Il ne faut pas nous leurrer. Les facteurs affectifs jouent un grand rôle dans le développement des sciences, car la foi ne reste pas étrangère aux vérités scientifiques, et nous savons que si Jaloux appuie certaines découvertes de toute son autorité, cette attitude aura plus de prix aux yeux de beaucoup de gens que la description minutieuse de bien des cas. Au reste, l'avis de Jaloux et des autres romanciers ne nous est point indifférent puisqu'il s'agit d'hommes qui,
romanciers ne nous est point indifférent puisqu'il s'agit d'hommes qui, par profession, sont aussi des observateurs de l'âme. Dans sa préface, Jaloux écrit (p. VI et VII) : « Il est incontestable qu'il est impossible, aujourd'hui, de se passer de quelques-unes des idées du Dr Freud ; le refoulement, la censure, l'ambivalence sont aujourd'hui des théories qui apportent une lumière évidente dans les problèmes qui demeuraient profondément obscurs... Mais enfin, à toute cette architecture du désir souterrain, il fallait un soubassement général, une explication qui fût valable dans bien des cas. M. Freud a attribué à la libido et à
cas. M. Freud a attribué à la libido et à sa lutte contre l'individu, l'origine des troubles nerveux fonctionnels. On a beaucoup reproché au Dr Freud son pansexualisme ; c'est là un détail dans lequel il est inutile d'entrer. Si M. Freud en a exagéré les conséquences, c'est possible, il n'en est pas moins vrai que c'est sa théorie de la libido qui a ouvert quelques-uns des souterrains qui étaient fermés jusqu'à ce jour, je ne dis pas qu'il les ait ouverts tous. » L'ouvrage du Dr Jung est une collection de conférences faites au cours de ces dernières années.
collection de conférences faites au cours de ces dernières années. Il s'ouvre par une étude sur les problèmes psychiques des différents âges de l'homme. Tout en n'étant pas d'accord avec l'ensemble des thèses de l'auteur, nous nous plaisons à reconnaître tout l'intérêt que suscite sa pensée, toujours si originale. Jung montre d'abord notre résistance à devenir conscients des problèmes que la vie nous pose. « Dans la mesure où nous appartenons encore à la nature, écrit-il, nous sommes inconscients et vivons dans la sécurité de l'instinct sans problèmes. Tout ce qui, en nous, est encore nature, craint le problème ;
qui, en nous, est encore nature, craint le problème ; car celui-ci signifie doute, et là où règne le doute, règne aussi l'incertitude et la possibilité de voies diverses. BIBLIOGRAPHIE Ce refus d'accepter les responsabilités de l'adulte, Jung le précise encore dans deux passages que nous voudrions citer : « Le problème nous mène à une solitude où nous ne trouvons plus ni père, ni mère, dans un abandon où nous n'avons même plus la nature, où nous sommes réduits à la conscience de nous-mêmes. Nous ne pouvons faire autrement que de mettre des décisions et des solutions conscientes à
que de mettre des décisions et des solutions conscientes à la place du déroulement naturel des phénomènes. » Et plus loin : « On désire que la vie soit simple, sûre et sans encombre ; c'est pourquoi les problèmes sont tabou. On veut des certitudes et non des doutes ; on veut des résultats et non des expériences, sans s'apercevoir que les certitudes ne peuvent provenir que des doutes, et les résultats des expériences. Aussi la négation artificielle des problèmes ne crée-t-elle pas de convictions ; au contraire, il faut ensuite une conscience plus large et plus haute pour établir
ensuite une conscience plus large et plus haute pour établir la sécurité et la clarté. » Parcourant ensuite l'évolution psychique de l'enfant, Jung écrit : « Au stade infantile de la conscience, il n'existe pas encore de problèmes, car rien ne dépend du sujet, puisque l'enfant dépend encore entièrement de ses parents... La naissance psychique qui marque la séparation consciente des parents, ne se produit normalement qu'avec l'apparition de la sexualité, à l'époque de la puberté. » Nous ne saurions souscrire entièrement à ce point de vue. Même pour l'enfant qui se développe normalement, ces problèmes surgissent : haines enfantines,
qui se développe normalement, ces problèmes surgissent : haines enfantines, conflits de jalousie, problèmes sexuels. Jung continue son étude en caractérisant l'adolescence par un besoin d'élargissement de la vie, contre lequel se dresse toute la résistance des habitudes infantiles. Sa conception des différents âges reste, à notre avis, trop biologique. Il n'y donne pas une part assez large au facteur psychologique que joue le milieu social de la famille, et qui pourtant influence au premier chef les étapes du développement. La même remarque pourrait être faite plus loin à propos du milieu conjugal. En effet, Jung soutient cette thèse que
du milieu conjugal. En effet, Jung soutient cette thèse que « les troubles névrotiques très fréquents de l'âge adulte se ressemblent en ce qu'ils veulent tous faire passer la psychologie de la phase de jeunesse au-delà du seuil des quarante ans... ». « Il semble que l'homme ne puisse s'habituer aux pensées grises de la vieillesse prochaine et cherche à se cramponner en arrière parce que la perspective de l'avenir lui est insupportable. De même que l'homme infantile recule effrayé devant les inconnues du monde et de la vie, l'adulte recule aussi devant la deuxième moitié de l'existence, comme si
recule aussi devant la deuxième moitié de l'existence, comme si des tâches inconnues et dangereuses l'y attendaient, comme s'il était menacé de sacrifices et de pertes qu'il ne pourrait pas supporter, ou comme si la vie passée lui était apparue jusque-là si belle et si précieuse qu'il ne puisse plus s'en passer. » Jung montre ensuite que ce n'est pas la peur de la mort, mais le travail de la raison qui produit ce conflit. Nous ne saurions contester la nécessité de savoir vieillir, mais nous ne saurions admettre le seuil que Jung propose à notre vieillesse. Nous serions plus
seuil que Jung propose à notre vieillesse. Nous serions plus enclins à dire que l'homme peut et doit prolonger sa jeunesse. Pour Jung l'homme dépenserait une grande provision de substance mâle jusqu'à quarante ans, il ne lui resterait ensuite qu'une petite quantité de substance féminelle qui devrait alimenter le déclin de ses jours. L'inverse se produirait chez la femme. Il est certain que cette assertion recouvre une vérité biologique, mais pourquoi ne pourrions-nous pas la combattre et en reculer les effets par notre volonté ? Ne voyons-nous pas que la femme se virilise à un âge beaucoup plus jeune chez
femme se virilise à un âge beaucoup plus jeune chez les peuples primitifs que chez les peuples civilisés. Pour pouvoir souscrire à l'aphorisme de Jung : « Pour le psychiatre, le vieillard qui ne veut renoncer à la vie est aussi faible et maladif que le jeune incapable de s'élever », il faut donner au terme de vieillard son vrai sens. L'étude suivante est consacrée au « problème psychique de l'homme moderne ». L'auteur pose d'abord la question sur le terrain psychologique, puis il se lance dans de nombreuses digressions philosophiques où nous ne le suivrons pas. Rappelons surtout la
philosophiques où nous ne le suivrons pas. Rappelons surtout la définition que Jung donne de l'homme moderne. « Des hommes modernes, ou mieux, vivant dans le présent immédiat, il n'en est pas beaucoup, écrit-il, car leur existence exige la plus haute conscience de soi, une conscience extrêmement intensive et vaste, avec un minimum d'inconscience ; car celui-là seul est entièrement présent qui a une pleine conscience de son existence d'être humain... Celui qui arrive à cette conscience du présent est nécessairement solitaire. L'homme, dit moderne, est de tout temps solitaire, car chaque pas qu'il fait vers une conscience plus haute