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rachidien, la région plutôt externe (mais pas exclusivement) du corps restiforme, ledit faisceau finit par occuper principalement (bien que pas exclusivement) le côté interne de ce corps au moment où il s'irradie dans la substance blanche du cervelet. La méthode au bichromate osmique permet d'établir que les résidus dégénératifs noircis provenant du corps restiforme se portent en grand nombre en haut et en dedans et pénètrent dans le centre médullaire du lobe médian du cervelet (vermis supérieur). Cette couche de substance blanche, bien plus épaisse que les lames de substance blanche situées dans l'épaisseur des lamelles cérébelleuses, est beaucoup plus
blanche situées dans l'épaisseur des lamelles cérébelleuses, est beaucoup plus rapprochée de l'étage ventral du vermis que de sa face dorsale, et se continue latéralement, de chaque côté, avec le centre médullaire des hémisphères du cervelet. C'est dans le centre médullaire du lobe médian que sont situés les noyaux du toit, alors que les noyaux dentelés sont rejetés plus latéralement. Les irradiations partant du corps restiforme et qui se jettent dans le centre médullaire du vermis débordent en avant (dans la direction céphalique) celles du faisceau cérébelleux ventral; elles sont aussi situées en avant des noyaux du toit. Ces irradiations
aussi situées en avant des noyaux du toit. Ces irradiations apparaissent dans toute leur étendue sur les coupes transversales du cervelet et de la protubérance, qui portent sur la région de la racine émergente du facial et des olives supérieures. La concavité de ces irradiations correspond, à ce niveau, au faisceau cérébelleux ventral coiffant le pédoncule cérébelleux supérieur qui n'est pas encore dégagé de la substance blanche du cervelet. Les résidus dégénérés de la région médiane du centre médullaire du cervelet traversent certainement en partie la ligne médiane, ce qui permet de conclure à l'existence des fibres croisées. A part
permet de conclure à l'existence des fibres croisées. A part ces résidus dégénératifs occupant la partie médiane du centre médullaire du cervelet, il y en a d'autres qui, sans s'engager dans ce dernier, montent dans les lames de substance blanche, se détachant de la substance médullaire en dehors du centre médian, et se jettent dans les lamelles de l'étage dorsal du vermis (région de la voûte). En émergeant du corps restiforme, les irradiations renfermant les fibres du faisceau cérébelleux dorsal sont côtoyées latéralement par des amas de substance grise l'aisant partie du noyau dentelé. Quelques-unes des granulations noircies, très fines,
partie du noyau dentelé. Quelques-unes des granulations noircies, très fines, se disséminent dans la région adjacente des noyaux gris qui viennent d'être mentionnés. En se basant sur la distribution des résidus dégénératifs, on peut conclure que la région recevant les épanouissements du faisceau cérébelleux dorsal comprend les parties antéro-inférieures et supérieures du vermis, alors que les segments les plus postérieurs (caudaux) des lamelles qui reposent sur la valvule de Vieussens (velum medullare anterius) et font partie de la Lingula, par contre, reçoivent les expansions du faisceau cérébelleux ventral. 2° Faisceau cérébelleux ventral (Tractus spinocérébellaire ventralis, des auteurs allemands; faisceau antéro-latéral
cérébelleux ventral (Tractus spinocérébellaire ventralis, des auteurs allemands; faisceau antéro-latéral ascendant). Ce faisceau est aussi désigné communément sous le nom de faisceau de Gowers, bien que le faisceau décrit par ce neurologiste chez l'Homme se terminât déjà à la partie supérieure du renflement cervical, et qu'on ne trouve encore dans sa note subséquente de 1886 (1) aucune allusion relative au trajet ultérieur de ce faisceau et à sa terminaison dans le cervelet. Il est certain maintenant que la plus grande partie des fibres du faisceau antéro-latéral ascendant se terminent, chez les animaux du moins, dans le cervelet, mais il renferme
les animaux du moins, dans le cervelet, mais il renferme aussi des fibres qui se terminent ailleurs. Pour ce qui concerne les fibres ascendantes cérébelleuses faisant partie de cette voie, elles ne se portent pas dans le corps restiforme, mais longent la périphérie ventro-latérale du bulbe rachidien et pénètrent dans le cervelet par la voie du ruban de Reil latéral, en contournant le pédoncule cérébelleux supérieur, d'accord en cela en tout point avec la description que nous en avons donnée en 1885 (1) d'après des préparations colorées au carmin. La plupart de ces fibres pénètrent directement dans la partie médiane
plupart de ces fibres pénètrent directement dans la partie médiane du centre médullaire du cervelet, c'est-à-dire dans le vermis; les fibres décrites plus tard et qui passent par la valvule de Vieussens sont certainement beaucoup plus nombreuses que les autres, chez le Lapin du moins. La méthode de Marchi permet de distinguer séparément, dans le centre médullaire du lobe médian, les irradiations partant du faisceau cérébelleux ventral de celles qui se détachent du faisceau cérébelleux dorsal, à leur origine du moins. Les irradiations qui correspondent au faisceau cérébelleux ventral se jettent dans le centre médullaire du vermis, en arrière (dans
jettent dans le centre médullaire du vermis, en arrière (dans le sens caudal) de celles qui émanent du faisceau cérébelleux dorsal. Pour une large part, les résidus dégénéralisés traversent la ligne médiane, ce qui indique la présence des fibres croisées. Les résidus noircis provenant de la valvule de Vieussens, en particulier, occupent le plan le plus ventral du centre médullaire du vermis et touchent au lobule de la Lingule. Les fibres émanant du faisceau cérébelleux ventral aboutissent, d'autre part, aux lamelles caudales et profondes du vermis supérieur s'invaginant dans le centre médullaire. On trouve encore des résidus noircis assez importants
centre médullaire. On trouve encore des résidus noircis assez importants dans les plans qui portent sur les stries médullaires de l'acoustique, où ces résidus sont situés entre les noyaux du toit et sont plus abondants du côté de la lésion. A partir de ce point, les granulations noircies se portent latéralement et en haut et longent la face profonde des lamelles du vermis qui touchent au centre médullaire. Dans cette région, on trouve aussi de fines granulations noircies dans la substance médullaire des hémisphères du cervelet. On voit, en définitive, que les deux faisceaux cérébelleux ascendants, le dorsal et le
que les deux faisceaux cérébelleux ascendants, le dorsal et le ventral, contigus dans la moelle, mais séparés dans la moelle allongée, finissent par se rejoindre dans une région déterminée de la substance médullaire du cervelet, où les irradiations du faisceau dorsal correspondent par leur concavité au faisceau ventral massé en forme de crochet au sommet de la coupe du l'épicondyle cérébelleux supérieur. Dans la plus grande partie de leur trajet intracérébelleux, les irradiations de ces deux faisceaux restent cependant séparées et aboutissent à des régions différentes du lobe médian du cervelet. Les irradiations du faisceau dorsal dépassent dans la direction
cervelet. Les irradiations du faisceau dorsal dépassent dans la direction céphalique celles du faisceau ventral; ces dernières s'étendent plus loin dans la direction caudale, et cela à la fois sur la face ventrale du vermis comme sur sa face dorsale. Il est évident qu'il est nécessaire d'avoir recours à d'autres méthodes pour établir la toute dernière terminaison des fibres qui viennent d'être spécifiées. La méthode de Marchi permet toutefois d'établir que les granulations noircies par l'osmium pénètrent jusque dans l'intérieur de la substance blanche des lamelles cérébelleuses, non seulement jusqu'à la limite de la couche des grains, mais encore jusque
la limite de la couche des grains, mais encore jusque dans l'épaisseur de cette couche où les granulations deviennent beaucoup plus dispersées et plus fines. Quelques-unes arrivent à atteindre même la couche des cellules de Purkinje. Ajoutons encore que dans la couche des grains on observe aussi de fins granules noircis et massés en petits groupes noueux. Ici et là, les cellules de Purkinje semblent être entourées de fines granulations noircies. Il n'était question jusqu'ici que d'irradiations plus massives et indiscutables des voies spino-cérébelleuses ascendantes, telles qu'on les trouve dans la substance blanche du vermis supérieur. Quant aux rayons médullaires
la substance blanche du vermis supérieur. Quant aux rayons médullaires qui se portent dans les lobes latéraux du cervelet, ils ne renferment pas de traînées quelque peu massives de granulations noircies, sans être absolument indemnes au sens strict du mot celles qu'on y découvre aux grossissements plus forts, sont beaucoup plus fines et dispersées que dans le vermis, de sorte que nous n'osons pas pour le moment les rattacher à des irradiations déterminées. Les connexions avec les noyaux du centre médullaire du cervelet, le noyau du toit en particulier, ne semblent pas pouvoir être exclues totalement. Le fait est qu'on
semblent pas pouvoir être exclues totalement. Le fait est qu'on ne découvre dans les noyaux du toit, et en partie aussi dans les noyaux dentelés, que des granulations très fines et très dispersées, de sorte qu'il ne saurait être question d'irradiations plus compactes aboutissant à ces noyaux. 3° Voie spino-tectale (Tractus spinotectalis, des auteurs allemands). L'existence de fibres de ce genre ne saurait être mise en doute chez le Lapin, bien qu'il s'agisse d'irradiations beaucoup plus clairsemées que celles qui se rendent au cervelet. Les irradiations qui se portent dans les tubercules quadrijumeaux inférieurs sont un peu plus massives et,
les tubercules quadrijumeaux inférieurs sont un peu plus massives et, partant, plus faciles à suivre que celles qui se perdent dans les tubercules quadrijumeaux supérieurs. Rappelons à ce propos que, d'après van Gehuchten, il n'existerait ni chez le Lapin ni chez le Chien de fibres dépassant le niveau des tubercules quadrijumeaux inférieurs. Les fibres qui se rendent aux tubercules quadrijumeaux inférieurs provenant indubitablement de la région du ruban de Reil latéral et cheminent ensemble avec les fibres du faisceau cérébelleux ventral. Sur les coupes qui portent sur l'extrémité postérieure de ces tubercules, on reconnaît avec certitude des traînées de granules
ces tubercules, on reconnaît avec certitude des traînées de granules noircis qui partent de la région du lemnisque latéral et, en décrivant des lignes courbes à concavité dirigée en dehors, pénètrent dans le tubercule quadrijumeau inférieur (fig. 1); elles y occupent, au début, surtout les couches externes. D'autres traînées se replient en dedans, se placent du côté interne de ce ganglion et peuvent être suivies jusqu'à l'entrecroisement des fibres étendu entre les tubercules quadrijumeaux au-dessus de la substance grise de l'aqueduc. Il est probable que d'autres fibres remontent encore à partir de la région latérale de la substance réticulée, car
partir de la région latérale de la substance réticulée, car sur les coupes qui se suivent dans la direction céphalique, les traînées noircies qui montent vers le corps quadrijumeau inférieur ne sont plus situées si superficiellement que précédemment. À la limite entre les tubercules quadrijumeaux inférieurs et supérieurs, les fibres tectales qui se portent dans l'entrecroisement au-dessus de la substance grise de l'aqueduc sont encore visibles. Sur les coupes qui portent sur les tubercules quadrijumeaux supérieurs, la voie spino-tectale ascendante devient difficile à suivre on n'en reconnaît que des traînées à un examen minutieux et au grossissement suffisant; au faible
à un examen minutieux et au grossissement suffisant; au faible grossissement, ces résidus dégénéralisés, très disséminés, peuvent passer inaperçus. On constate un petit nombre de granulations noircies dans les couches moyenne et profonde de ces ganglions; quelques traînées noircies s'avancent jusqu'à l'entrecroisement au-dessus de la substance grise de l'aqueduc (fig. 2). 4° Voie spino-thalamique (Tractus spinothalamicus). Les neurologistes ayant décrit cette voie chez l'Homme, la font dériver de la voie précédente (spino-lectale) et englobent ces deux voies dans la même description. Les fibres thalamiques seraient situées, après l'épanouissement de la voie tectale, en dedans du corps genouillé interne, et de
voie tectale, en dedans du corps genouillé interne, et de là se replieraient pour joindre le lemnisque principal avec lequel elles aboutiraient aux régions ventrales de la couche optique. Nous n'avons pas pu reconnaître avec certitude cette voie chez le Lapin, à la suite des lésions médullaires ne dépassant pas la partie inférieure de la région cervicale. En dedans du corps genouillé interne, on ne découvre dans nos préparations que de très rares granulations noircies, extrêmement fines, et qu'on ne reconnaît qu'à des grossissements plus forts. Impossible de reconnaître aussi les connexions de ces résidus soit avec la voie se
les connexions de ces résidus soit avec la voie se rendant aux tubercules quadrijumeaux, soit avec le lemnisque principal. Les résidus dégénératifs pouvant être suivis avec plus de certitude jusqu'au voisinage des couches optiques semblent provenir plutôt de la région des faisceaux longitudinaux postérieurs et de la substance réticulée. 5° Faisceaux longitudinaux postérieurs. Il est indéniable qu'il existe des résidus dégénéralisés, bien que disséminés, dans ces faisceaux tout le long de la moelle allongée, de la protubérance et du mésencéphale. Ajoutons à ce propos que, sur les coupes qui portent sur la valvule de Vieussens, des résidus dégénérisés existent aussi
sur la valvule de Vieussens, des résidus dégénérisés existent aussi en dehors des faisceaux longitudinaux postérieurs, dans les fascicules de substance blanche qui bordent la face inférieure et latérale de la substance grise centrale. Les résidus noircis peuvent être suivis à partir de cette région jusqu'à la racine du nerf pathétique. Tout le long de la région des corps quadrijumeaux inférieurs et supérieurs, on trouve également des granulations noircies en dehors des faisceaux longitudinaux postérieurs, du côté ventral et latéral de la substance grise centrale de l'aqueduc, d'où ces résidus peuvent être suivis jusqu'à l'entrecroisement dans la région du toit
peuvent être suivis jusqu'à l'entrecroisement dans la région du toit du mésencéphale (fig. 2). 6° Région de l'entrecroisement des pédoncules cérébelleux supérieurs et celle des noyaux rouges. Dans ces parties également, on trouve des résidus dégénéralisés noircis; ils sont même relativement assez nombreux et assez volumineux. On les voit s'entrecroiser sur la ligne médiane. Des traces de ces résidus apparaissent encore dans les coupes pratiquées immédiatement en avant des racines de la troisième paire (fig. 2). De très fines granulations noircies s'observent encore dans l'entrecroisement situé au-dessus du ganglion interpedonculaire. 7° Pédoncules du corps mamillaire. Il est certain qu'on trouve
7° Pédoncules du corps mamillaire. Il est certain qu'on trouve des fines granulations noircies disséminées dans ces pédoncules (fig. 2), et on peut suivre ces granulations jusqu'à la région externe de ce ganglion. Nous avons fait la même observation, soit à la suite d'une lésion profonde de la moelle lombaire, soit à la suite des lésions de la moelle dorsale supérieure. Il est beaucoup plus difficile de préciser la voie par laquelle ces résidus dégénératifs arrivent aux pédoncules qui viennent d'être spécifiés. Ils semblent se détacher de la région ventrale et interne de la calotte, située au-dessous des noyaux rouges,
et interne de la calotte, située au-dessous des noyaux rouges, entre les lemnisci médians, comme encore entre le lemnisque et le pédoncule cérébral. Toutes ces régions, comme aussi l'entrecroisement ventral de la calotte sont semées de fines granulations noircies disséminées. La présence des résidus dégénérisés dans le corps mamillaire est d'autant plus intéressante que ce ganglion est relié à la couche optique (strie de Vicq d'Azyr) et au trigone cérébral. 8° Pédoncule cérébral. De fines granulations, très dispersées du reste, se rencontrent dans l'étage supérieur (réticulé) comme aussi dans le pied de ce pédoncule. 9° Pyramides et couche interolivaire (lemniscule
pied de ce pédoncule. 9° Pyramides et couche interolivaire (lemniscule médian). Les résidus dégénérisés qu'on rencontre dans ces corps sont très fins et dispersés. Ils sont plus nombreux dans la couche interolivaire que dans les pyramides elles-mêmes. Ces résidus proviennent, selon toute apparence, de la région des fibres arciformes externes ou des fibres les plus antérieures qui entourent du côté externe les olives inférieures et touchent au faisceau cérébelleux ventral. On voit, en effet, qu'après avoir entouré ces ganglions, les granulations se déversent dans la couche comprise entre les olives et les pyramides, traversant aussi le champ des pyramides. On
et les pyramides, traversant aussi le champ des pyramides. On en trouve aussi dans la région du raphé. Ces résidus dégénératifs ne proviennent certainement pas des fibres arciformes internes et des noyaux de Goll. Noyaux latéraux du bulbe rachidien, olives inférieures et supérieures, formation réticulée (formatio reticularis grisea), corps trapézoïde et protubérance. Dans toutes ces parties on trouve également des résidus noircis par l'osmium. Parmi ces dégénérescences, les uns sont manifestement en rapport avec celle du faisceau cérébelleux ventral c'est le cas du noyau latéral du bulbe, comme l'ont déjà signalé plusieurs observateurs. Les îlots de substance blanche enclavés dans
signalé plusieurs observateurs. Les îlots de substance blanche enclavés dans les mailles de ce noyau sont semés de granulations noircies. D'autres dégénérescences semblent dépendre plutôt des voies qui cheminent dans le cordon antérieur ou encore dans la région adjacente du cordon latéral. Les résidus dégénératifs enclavés dans les olives inférieures et supérieures, comme encore dans le corps trapézoïde, semblent provenir de ces dernières fibres. Mentionnons en particulier que sur les coupes de la protubérance tout un groupe de fibres, partant de la région antérieure du faisceau cérébelleux ventral, se porte encore plus loin en contournant l'olive supérieure par sa face
encore plus loin en contournant l'olive supérieure par sa face interne et profonde. 11° Nerfs crâniens. Les noyaux et les racines de l'acoustique (le noyau de Deiters et la racine vestibulaire surtout), la portion motrice du trijumeau, les fibres radiculaires du pathétique, le noyau et les racines de la troisième paire, renferment des granulations noircies par l'osmium. En résumant les dégénérescences multiples qu'on peut suivre dans la direction ascendante à partir du cordon antéro-latéral, nous trouvons que, abstraction faite du faisceau cérébelleux dorsal, la voie la plus compacte et la plus fournie est bien celle de notre faisceau cérébelleux ventral;
plus fournie est bien celle de notre faisceau cérébelleux ventral; elle peut être reconnue aussi sur des préparations colorées au carmin tout le long de son trajet bulbo-protubéral. Parmi les autres voies, celle qui se rend aux tubercules quadrijumeaux, les postérieurs surtout, apparaît encore assez distinctement sur les préparations traitées d'après la méthode de Marchi elle chemine dans le ruban de Reil (lemnisque latéral) ensemble avec le faisceau cérébelleux ventral, mais elle est beaucoup plus clairsemée que cette dernière voie. Les fibres qui montent jusqu'au niveau des tubercules quadrijumeaux supérieurs sont encore moins abondantes et plus disséminées; elles semblent aussi
sont encore moins abondantes et plus disséminées; elles semblent aussi être situées plus profondément dans le système du lemnisque latéral. Il y a à mentionner à part les fibres qui aboutissent à l'entrecroisement (ou à la commissure) de la région du toit du mésencephale, au-dessus de la substance grise de l'aqueduc. Un faisceau spino-thalamique distinct et bien délimité n'est pas démontrable chez le Lapin à la suite des lésions ne dépassant pas la partie inférieure de la région cervicale. Même la méthode au bichromate osmique ne permet de conclure qu'à l'existence des fibres thalamiques ascendantes disséminées et suivant des voies
l'existence des fibres thalamiques ascendantes disséminées et suivant des voies différentes, celles des faisceaux longitudinaux postérieurs et de la formation réticulée (Formatio reticularis grisea) en particulier. Des fibres extrêmement fines semblent se mettre en rapport avec le corps genouillé interne. Il y a ensuite des voies qui se mêlent à la région de l'entrecroisement des pédoncules cérébraux supérieurs et des noyaux rouges puis des voies qui se mêlent à l'entrecroisement ventral de la calotte, à la couche de fibres entourant le ganglion interpédonculaire et le lemnisque principal; viennent enfin les voies qui cheminent dans les pédoncules du corps mamilaire, et
voies qui cheminent dans les pédoncules du corps mamilaire, et celles, tout à fait dispersées, du pédoncule cérébral. Il en résulte que sur les coupes des segments supérieurs du mésencéphale aucun des étages n'est entièrement exempt de produits dégénératifs, le supérieur, le moyen et l'inférieur. On observe bien des résidus dégénératifs, disséminés et très fins, dans la couche interolivaire, derrière les pyramides de la moelle allongée mais, chose digne de remarque, cette altération devient moins accusée dans la protubérance, et, sur les coupes qui portent sur les corps quadrijumeaux supérieurs, le système du lemnisque principal est à peu près entièrement
le système du lemnisque principal est à peu près entièrement indemne. La méthode de Marchi rend très probable ensuite l'existence des connexions non seulement avec le noyau latéral du bulbe, mais encore avec les olives, inférieure et supérieure, le corps trapézoïde, comme encore avec certains nerfs crâniens. Si les dégénérescences multiples que nous venons de retracer ne sont pas toutes à l'abri d'objections inhérentes à la méthode de Marchi, elles ouvrent néanmoins des questions nouvelles relatives aux voies ascendantes du cordon antéro-latéral de la moelle épinière. (Cette communication fut suivie de projections et de démonstration de photographies.) SUR LE MODE
de projections et de démonstration de photographies.) SUR LE MODE DE CROISSANCE DES OS DES MAMMIFÈRES (1) Par le Dr G. DUBREUIL PRÉPARATEUR AGÉRIEG AGA KHODSSÈUR A LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE BOLOGNE La façon dont les os s'accroissent, tant en longueur qu'en épaisseur, a été le sujet de plusieurs hypothèses, l'objet de nombreuses théories et l'occasion de discussions et de polémiques nombreuses. Spécifions d'abord que cette note ne vise que l'accroissement des « os longs », et plus particulièrement des os des membres. Le « mode d'accroissement d'un os » est sans conteste le procédé global employé par l'organisme
» est sans conteste le procédé global employé par l'organisme pour augmenter les dimensions du modèle primitif et l'amener à ses dimensions définitives chez l'adulte, du moins pour la plupart des Mammifères. Théoriquement, l'accroissement d'un os peut se faire soit par appositions successives de nouvelle substance osseuse autour du modèle primitif, c'est l'accroissement appositionnel ou par juxtaposition, soit par dilatation interstitielle de la substance primitive, par apposition interstitielle si l'on dit que l'accroissement a lieu, dans ce cas, dans l'intimité de la substance osseuse, et non plus à la surface externe du modèle, c'est l'accroissement interstitiel. Les deux théories ont