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et la Goutte de lait en juillet 1913, et le Dispensaire marin en mars 1914, de sorte que c'est en l'année 1914 que, par le fonctionnement simultané de toutes les Œuvres, on devait atteindre un résultat complet. Les faits et les statistiques sont là pour le démontrer. Mais le tout n'est pas de créer des œuvres, il faut en assurer le fonctionnement, éviter de grever lourdement les finances communales et les organiser sur des bases sociales et équitables. M. Terquem, dans un opuscule où il développe ses conceptions sur les bases desquelles doivent reposer les œuvres sociales, a ainsi défini
bases desquelles doivent reposer les œuvres sociales, a ainsi défini les devoirs respectifs des individus et des collectivités « Tout homme qui peut, dit-il, est le débiteur de celui qui peut moins »; il a acquis une force, le devoir social l'oblige à tendre la main à un plus faible, et si sa force lui vient de sa situation ou de sa fortune, qu'il soit riche ou puissant, sa dette s'accroît avec la richesse et le pouvoir dont il dispose. « Et que dire alors des collectivités qui, dans notre société, sous forme d'État ou d'administrations diverses, détiennent une partie
société, sous forme d'État ou d'administrations diverses, détiennent une partie de la force de la nation et qui, ayant une puissance provenant de l'effort de tous, ont, vis-à-vis des faibles, un devoir de solidarité encore plus large à accomplir? « Nous parlons de dette sociale tout débiteur suppose un créancier; ce créancier, quel sera-t-il? Qui lui donnera le droit d'invoquer un titre de créance contre quiconque, individu ou collectivité? « Sera-ce tout malheureux? Sera-ce tout individu dans le besoin? Ce serait trop simple, ce serait trop commode. La société ne peut se diviser en deux catégories ceux qui sont productifs,
peut se diviser en deux catégories ceux qui sont productifs, d'une part, et ont acquis un pouvoir et une force, et ceux qui sont improductifs, d'autre part, et qui, sans effort et sans travail, vivraient aux dépens des premiers. « Une société, pour vivre, a besoin des efforts de tous, quels qu'ils soient, faibles ou forts; elle a besoin du groupement de tous les efforts individuels qui, tous, sont utiles, mais tous ces efforts ne sont pas récompensés; la mauvaise fortune, le hasard, les circonstances, la maladie, le défaut de forces physiques ou morales, les tares ataviques font que certains
forces physiques ou morales, les tares ataviques font que certains ne recueillent pas le fruit de leur travail; leurs forces ne leur permettant pas d'atteindre à un résultat productif, ils ne parviennent ni à la subsistance de tous les jours, ni à la santé, ni à l'instruction, et cependant ils ont fait tout ce qui a dépendu d'eux. Pour ce qui leur manque, ils ont titre de créance, et c'est vis-à-vis d'eux qu'il y a une dette à acquitter pour rendre leur effort utile. « Chacun a sa côte à gravir les uns l'escaladent d'un pied léger, sans difficulté; les
gravir les uns l'escaladent d'un pied léger, sans difficulté; les paresseux s'arrêtent au bout de quelques pas et attendent, sans doute, qu'une voiture bienveillante les prenne au passage; d'autres montent la moitié, peut-être plus, et, essoufflés, à bout de forces, s'arrêtent; à ceux-ci, on doit tendre la main pour leur faire monter la dernière partie de la rampe; ceux-là ont une créance, et ils doivent compter sur la collectivité et sur la solidarité pour les faire arriver au but. « Donc, à la base de toute collaboration entre le débiteur et le créancier, il doit y avoir l'effort individuel du
et le créancier, il doit y avoir l'effort individuel du second. « L'Œuvre sociale, qui est, en quelque sorte, la banque au moyen de laquelle s'effectue la compensation entre la créance et la dette, doit, pour répondre à son but, être conçue sur le type d'une affaire "quelque peu commerciale. Elle peut avoir, en outre de ceux qui font des échanges et sont ses clients, débiteurs et créanciers, des commanditaires qui ont intérêt à faire vivre l'œuvre en raison des avantages ou des intérêts moraux qu'ils en retirent. « L'organisme peut et doit fonctionner en dehors de toute idée de
peut et doit fonctionner en dehors de toute idée de charité ou de bienfaisance. « Quand, en effet, la Charité ou la Bienfaisance sont à la base des organisations, elles ont deux inconvénients le jour où ceux qui recueillent l'argent se lassent de quémander, le jour où les personnalités charitables se lassent de donner, l'œuvre risque de disparaître, et ceux qui en retiraient quelque bien restent plus désemparés que si elle n'avait jamais existé, car ils s'étaient habitués à compter sur son appui. Si, chaque jour, on a le devoir de créer des progrès sociaux et d'apporter quelque amélioration à
de créer des progrès sociaux et d'apporter quelque amélioration à ceux qui peinent et souffrent, on n'a jamais le droit de revenir en arrière et de supprimer un progrès accompli. « En faisant purement et simplement la charité et en créant des œuvres purement gratuites, on met ceux qui reçoivent en état de dépendance, on paralyse, on décourage ou on annihile l'effort individuel, alors qu'il doit être encouragé et soutenu. Nous ne voulons pas dire cependant que la charité ne doive pas être cultivée et appréciée, mais le terrain de la charité proprement dite et celui de l'Œuvre sociale, bien
la charité proprement dite et celui de l'Œuvre sociale, bien que tout voisins, sont différents, bien que, encore, la première puisse latéralement appuyer la seconde. Nous avons dit, en effet, qu'il pouvait y avoir des « commanditaires » dans l'organisme que nous construisons les « commanditaires », ce sont, par exemple, les personnes charitables qui accroîtront le rayon d'action de l'œuvre sociale. « L'Œuvre, en effet, doit avoir des règles elle demande un effort individuel qu'elle ne peut exactement doser selon les forces de chacun pour certains, ce modeste effort est encore trop lourd, c'est là qu'intervient la charité, soit
est encore trop lourd, c'est là qu'intervient la charité, soit directement vis-à-vis de l'intéressé, soit mieux, par l'intermédiaire de l'Œuvre qui inscrit au crédit de l'assisté le secours qui lui est offert, sans qu'il sache nécessairement de qui il vient. Pour répondre à son but et à sa définition, l'Œuvre sociale doit vivre et progresser, en inscrivant à son actif trois titres de créance 1° La contribution personnelle de ceux qui y font appel; 2° La contribution, à titre d'effort de solidarité sociale, de ceux qui utilisent les bienfaits de l'Œuvre, mais sont dans une situation de fortune qui permet
l'Œuvre, mais sont dans une situation de fortune qui permet de leur imposer de plus grands sacrifices 3° La contribution de la collectivité, dont l'intérêt primordial est de poursuivre l'amélioration de la condition sociale et de la santé de ceux qui la composent, si elle veut élever son niveau et éviter aussi d'avoir trop d'assistés ou de malades à sa charge. Ainsi, s'appuyant sur ces trois éléments, on peut songer à faire vivre par elle-même une œuvre appelée à répandre le bien, sans que quiconque puisse en tirer un avantage et une vanité personnelle, et sans qu'on convertisse en mendiants
et une vanité personnelle, et sans qu'on convertisse en mendiants ou en obligés ceux qui y font appel. Tels sont les principes mis en application à Dunkerque dans toutes les Œuvres sociales, et notamment dans les œuvres d'assistance de l'enfance créées par la Municipalité que dirige M. Terquem, et, chose remarquable, les hostilités, les perturbations apportées à la ville de Dunkerque par les mouvements de population et de troupes, et par les bombardements, par obus de 380, par avions ou zeppelins, n'ont pas fait modifier l'application des règles qui sont à la base de toutes ces Œuvres et n'ont pas
à la base de toutes ces Œuvres et n'ont pas incliné vers la charité ces Œuvres d'assistance. Les crèches. Deux crèches fonctionnent à Dunkerque elles ne reçoivent que les enfants dont les mères travaillent la condition est absolue leur organisation intérieure est parfaite et les membres du Congrès de 1912 doivent se souvenir encore de la visite qu'ils ont faite de l'une d'elles qui venait de s'ouvrir à ce moment. Les enfants y paient, jusqu'en décembre dernier, une cotisation de 0 fr. 15 par jour, portée à cette époque, sans aucune difficulté, à 0 fr. 25, sans que ce supplément
aucune difficulté, à 0 fr. 25, sans que ce supplément ait fait diminuer la fréquentation d'une seule unité, tant les soins et la nourriture donnés aux enfants sont appréciés des familles. Il n'y a aucune gratuité, mais le Comité des dames patronnesses exonère parfois, totalement ou partiellement au moins, du prix des journées. La crèche fournit, moyennant rétribution (0 fr. 05 par biberon), le lait stérilisé pour le dimanche et la nuit, de façon à maintenir l'unité d'alimentation et là encore, quand il se révèle une situation particulièrement intéressante, le Comité intervient pour subvenir aux frais du biberon, mais, en
Comité intervient pour subvenir aux frais du biberon, mais, en principe, le Comité ne donne pas l'exonération totale et laisse aux mères une partie de la dépense. Il ne se présente aucune difficulté dans l'application. La Consultation de nourrissons. Elle a lieu deux fois par semaine en raison du grand nombre d'enfants (727 inscrits en trois ans). Il n'est demandé, pas plus d'ailleurs que pour les crèches, aucun renseignements sur les familles ni sur la naissance (légitime ou illégitime) de l'enfant. Les nom, prénoms et date de naissance sont les seuls éléments à fournir. L'enfant est régulièrement pesé, reçoit son
seuls éléments à fournir. L'enfant est régulièrement pesé, reçoit son carnet où sont mentionnés son poids et les observations, et une fiche sur laquelle le Docteur indique, chaque semaine, la quantité de lait qu'il devra faire prendre à la Goutte de lait. Un seul encouragement est donné aux mères un objet de layette après dix présences consécutives à la Consultation. Goutte de lait. – La Goutte de lait n'est pas gratuite elle met, de la façon la plus complète, en pratique les principes généraux exposés dans la citation de M. Terquem rappelée plus haut, mais laissons-lui encore la parole pour
Terquem rappelée plus haut, mais laissons-lui encore la parole pour relater comment cette application s'est faite à Dunkerque « Trop souvent, dit-il, cette institution a pour but de livrer du lait gratuitement aux uns, moyennant paiement aux autres, mais souvent aussi sans contrôle sérieux sur les dosages à donner à chacun trop souvent, il suffit de se présenter, de dire l'âge de l'enfant, pour que les gérants de l'œuvre délivrent, suivant un tableau, une quantité invariable pour le même âge. Dans ces conditions, la Goutte de Lait est distributrice ou marchande de lait. A Dunkerque, nous avons considéré que l'œuvre
marchande de lait. A Dunkerque, nous avons considéré que l'œuvre principale devait être la Consultation de nourrissons, la Goutte de lait étant l'accessoire, instrument lié à elle, au même titre que la pharmacie est l'accessoire de la consultation médicale. Le but à poursuivre, en effet, est d'assurer, non l'alimentation simplement saine, mais la santé, par l'alimentation méthodique et raisonnée. Partant de ce principe, le lait ne doit être délivré que sur ordonnance du médecin on fournit donc du lait-régime et non du lait-nourriture. Il ne peut appartenir aux parents d'apprécier la quantité nécessaire, et la délivrance exacte du lait étant
la quantité nécessaire, et la délivrance exacte du lait étant garantie par l'autorité d'un médecin, l'œuvre est couverte contre les insuccès qu'on pourrait lui imputer et qui ne seraient que les résultats d'un dosage inexact. Le lait bien dosé, l'enfant doit progresser normalement ou alors il y a une cause que le médecin recherchera en dehors de l'alimentation. Donc, nous instituons une Consultation de nourrissons, ouverte aux enfants alimentés au sein ou au biberon, comme œuvre principale, et une Goutte de Lait, comme accessoire. Reste à déterminer comment chacune des trois contributions va venir collaborer au fonctionnement de cet organisme
trois contributions va venir collaborer au fonctionnement de cet organisme : effort individuel, effort de solidarité sociale, effort de la collectivité, et quelle place restera à ceux que nous avons appelés « des commanditaires ». Comment faire la sélection entre ceux qui ont à faire un effort individuel et ceux auxquels on peut imposer un acte de solidarité sociale ? La sélection est automatique : aucun enfant ne suit la Consultation, ses parents sont supposés peu aisés et lorsqu'on présente à la Goutte de Lait une ordonnance émanant de la consultation, ils sont classés parmi ceux auxquels il ne peut
consultation, ils sont classés parmi ceux auxquels il ne peut être réclamé qu'un effort individuel. Cet effort individuel, on est en droit de l'exiger : les parents ont pour premier devoir d'élever leurs enfants et de les nourrir, il serait immoral de les affranchir de cette obligation, de leur faire une aumône qu'ils ne réclament pas, et que, d'ailleurs, certains n'accepteraient pas. On peut donc leur demander un sacrifice égal ou inférieur à celui qu'ils feraient pour alimenter plus ou moins mal leur enfant. Si, au contraire, un enfant est visité chez lui par son médecin habituel, on estime que,
visité chez lui par son médecin habituel, on estime que, pouvant payer les visites, sa famille est dans une situation aisée qui lui permet, non seulement de dédommager complètement l'Œuvre de la valeur du lait et des frais de sa préparation, mais encore de faire un acte de solidarité. Les clients se divisent donc en deux catégories : clients de la Consultation, clients du dehors. Ces règles précises ainsi posées, l'application ne doit présenter aucune difficulté : reste indiqué ce qu'on demandera aux uns et aux autres. Aux clients de la Consultation, le lait est fourni moyennant le prix uniforme
la Consultation, le lait est fourni moyennant le prix uniforme de 0 fr. 20 par jour, quelle que soit la quantité prescrite, le nombre de biberons et leur dosage. L'expérience démontre que ce prix est correctement établi, puisqu'il n'y a aucune difficulté pour obtenir le paiement et que, même, un certain nombre de mères paient le lundi pour toute la semaine. Le prix de 0 fr. 20 est, en fait, toujours inférieur à ce qu'on dépenserait pour acheter un lait quelconque, lait qu'il faudrait transvaser, stériliser ou bouillir, tandis que l'Œuvre le livre de toute première qualité, garanti pur, exempt
l'Œuvre le livre de toute première qualité, garanti pur, exempt de tuberculose, stérilisé, en biberons fermés n'exigeant d'autre soin que de le réchauffer au bain-marie. Quant aux clients du dehors, supposés aisés, ils ont la faculté d'adopter, à leur volonté, trois tarifs selon qu'ils désirent faire une œuvre de solidarité plus ou moins large : en même temps qu'ils auront toute garantie pour l'alimentation de leur enfant. Les tarifs sont de 0 fr.60, 0 fr. 75 ou 1 franc par journée de nourriture, quelles que soient les quantités prescrites, le nombre de biberons et leur dosage. Le prix de 1
nombre de biberons et leur dosage. Le prix de 1 franc leur permet d'assurer la nourriture gratuite d'un enfant de la Consultation, qu'ils peuvent désigner eux-mêmes et qui, faute de désignation, est choisi par le médecin, parmi ceux qui sont plus particulièrement intéressants. Il est possible que le prix de 1 franc ne doive pas rencontrer beaucoup de preneurs, mais peu importe, ce tarif est inscrit surtout comme une leçon de solidarité sociale ; il oblige les parents d'enfants aisés à penser qu'à côté des leurs qui ne manquent de rien, il en est d'autres qui peuvent manquer de tout,
rien, il en est d'autres qui peuvent manquer de tout, parfois même du strict nécessaire pour vivre, et ils penseront aussi, en voyant prospérer et rire leur enfant, que d'autres dépérissent et pleurent. et peut-être, un peu plus tard, ils feront l'effort dont ils n'ont pas senti la portée dès le premier jour. Il y a donc des enfants qui reçoivent gratuitement le lait, mais ce n'est pas l'Œuvre qui fait la gratuité. Ce sont d'abord les parents dont nous venons de parler, puis les personnes que nous avons appelées 'des « commanditaires », qui, considérant qu'elles ont une satisfaction
'des « commanditaires », qui, considérant qu'elles ont une satisfaction morale à faire le bien, peuvent verser une somme à l'Œuvre pour assurer la subsistance et la santé d'un enfant dont les parents, ne pouvant même pas faire l'effort réclamé, n'ont pas les 0 fr. 20 à verser. Des personnes charitables, des institutions, bureaux de bienfaisance, société de protection de l'enfance, peuvent ainsi faire une charité qui obligatoirement va directement à son but, sans créer d'obligation de dépendance des assistés vis-à-vis d'elles, et moyennant une contribution de 6 francs par mois, assurer la nourriture et la santé d'un enfant. Depuis
mois, assurer la nourriture et la santé d'un enfant. Depuis le mois de janvier dernier, la journée de lait a été portée à 0 fr. 28, augmentation supportée sans aucune difficulté, et toutes les femmes de mobilisés qui touchent 0 fr. 50 par jour pour leur enfant paient volontiers la somme réclamée ; bien mieux, en août 1914, l'Œuvre leur fit crédit, mais toutes, sauf une seule exception, vinrent verser leur arriéré quand elles eurent touché l'allocation. Il est nécessaire de rappeler que la présentation des enfants à la Consultation est exigée pour obtenir la délivrance du lait, et, quand
est exigée pour obtenir la délivrance du lait, et, quand il y a eu trois absences consécutives, une lettre de rappel prévient la mère que si l'enfant n'est pas présenté la semaine suivante, elle ne pourra plus recevoir de lait. Cette règle est régulièrement appliquée. Dispensaire marin. Tous les jours, il y a consultation au Dispensaire marin et séance de piqûres : les statistiques donnent des résultats remarquables et la collection des fiches d'observations scientifiquement établies fournirait, à elle seule, les éléments d'une importante communication. Le prix de la piqûre est variable : de 0 fr. 50 à 2 francs
est variable : de 0 fr. 50 à 2 francs selon la situation de famille, mais, en cas d'indigence, il y a gratuité : il ne s'agit plus, en effet, de fournir un aliment qui doit être à la charge de la famille, mais un médicament qui ressort de l'assistance médicale gratuite. On peut et on doit être moins rigoureux sur l'application des principes pour le fonctionnement de cette œuvre. FONCTIONNEMENT DES ŒUVRES PENDANT LA GUERRE. Malgré les bombardements, bien que les deux crèches aient été prises, l'une quelques mois, l'autre pendant un an et demi par des formations sanitaires,
l'autre pendant un an et demi par des formations sanitaires, toutes les œuvres sociales ont continué à fonctionner comme en temps de paix. Les crèches ont été réinstallées dans des locaux de fortune; l'une d'elles a eu cinq fois ses vitres pulvérisées par des bombes d'avions et un obus de 380. Un nettoyage rapide, le remplacement des vitres par du bois et du carton, et la crèche rouvrait ses portes. Les enfants connaissent le chemin de la cave, et quand on leur dit « la sirène », ils se mettent à la « queue leu leu » en prenant le
à la « queue leu leu » en prenant le pan de leur tablier et se dirigent vers la cave. Le personnel fait preuve d'un très grand sang-froid et descend tranquillement les petits. Dans les journées très troublées, la crèche se fait dans des caves convenablement aménagées, éclairées et chauffées. La Consultation de nourrissons a fonctionné sans interruption depuis le début de la guerre, sauf une séance que le bombardement a empêchée seule différence les enfants sont rhabillés aussitôt après la pesée pour pouvoir être descendus rapidement à la cave en cas d'alerte, ce qui s'est produit plusieurs fois. La
en cas d'alerte, ce qui s'est produit plusieurs fois. La Goutte de lait a fourni le lait de la façon la plus régulière sauf le juin 1915 le bombardement ayant commencé à heures 45 du matin pour durer, avec des intermittences, jusqu'à 7 heures du soir, le laitier n'est pas venu en ville, et les parents ne se sont pas présentés pour chercher le lait. Tous les autres jours, le service a été assuré et les parents profitaient des accalmies pour venir chercher les biberons. Le Dispensaire marin a constamment trouvé fidèle à son poste son infirmière, Mme Francioni, qui
trouvé fidèle à son poste son infirmière, Mme Francioni, qui a continué à traiter méthodiquement les enfants atteints d'entérite ou d'athrepsie, qui avaient plus à souffrir qu'en autre temps par suite de la vie de déménagements et d'hygiène déplorable des caves qu'ils eurent à subir. La mortalité moyenne à Dunkerque pour les enfants de cet âge étant de 20, devaient mourir en 1914 164 enfants traités. Sont morts 159. Gain. 105. Si on vérifie par les registres de l'état civil, on constate qu'il est mort en 1913 341 enfants, en 1914 231 – Différence. 110 enfants. Ce chiffre plus élevé
1914 231 – Différence. 110 enfants. Ce chiffre plus élevé provient de ce que les enfants soignés sont pris parmi ceux qui donnaient le plus haut coefficient de mortalité, notamment ceux du Dispensaire marin qui, ayant une moyenne d'environ 60 % de leurs poids normal au commencement du traitement, auraient donné une mortalité de 50 à 60 % et cependant, en 1914, le coefficient de morbidité a été plus élevé qu'en 1913. Pour 1915, devaient mourir 131 enfants traités. Sont morts 43 Gain 88 enfants. Donc, malgré la guerre, les Œuvres sociales d'assistance de l'enfance ont fonctionné normalement à Dunkerque
Œuvres sociales d'assistance de l'enfance ont fonctionné normalement à Dunkerque et donné les résultats qu'on peut en attendre; en deux ans, dont dix-huit mois de guerre, dans une ville soumise à des bombardements, ces œuvres ont sauvé 193 enfants. Nulle démonstration de l'importance de la lutte contre la mortalité infantile ne saurait être plus péremptoire. Cette lutte est aisée si ceux qui la poursuivent y apportent de la persévérance et de la méthode. 28 juillet 1916. RÉSULTATS PRATIQUES. En 1914, il a été soigné ENFANTS DÉCÉS Au Dispensaire marin 119 21 17,0 À la Consultation 386 9 2,5 À la
21 17,0 À la Consultation 386 9 2,5 À la crèche Alexis Joffroy 173 37 9,8 À la crèche de la Maison des Œuvres sociales 144 12 8,9 Total. 822 79 1,17 En 1915, il a été soigné Au Dispensaire marin 78 14 18,1 À la Consultation 396 16 4,0 À la crèche Alexis Joffroy 92 7 7,0 À la crèche de la Maison des Œuvres sociales 92 9 9,7 Total. 658 43 0,5 5 Diénert, pour sa communication « Perfectionnement dans la stérilisation des eaux par les bactéries », Notre collègue indique un procédé nouveau qui, introduisant le chlore
Notre collègue indique un procédé nouveau qui, introduisant le chlore dans l'eau sous une espèce particulière, permet d'éviter la correction habituellement pratiquée de l'excès de désinfection. Il décrivra la série des ingénieux dispositifs qu'il a successivement employés pour obtenir une distribution aussi régulière qu'automatique de ce dernier. M. Diénert confirme les bons résultats donnés par le chlore dans la purification des eaux, mais reconnaît, sur la question d'un collègue, que son emploi ne doit être considéré que comme un procédé de fortune. Le Président remercie notre collègue de son intéressante communication. Elle sera publiée dans La Technique, pour le plus
communication. Elle sera publiée dans La Technique, pour le plus grand profit de ceux qui ont charge de surveiller des eaux d'alimentation. La séance est levée à 6 h. 45. S. Bruère, Secrétaire de la Section parisienne. nous parle de l'hygiène et du revêtement des sols; Bordas et Bruère de l'assainissement des champs de bataille; Caussin-Yvon des travaux de viabilité dans les villes; Bordas du lait écrémé dans l'alimentation; Bligny des applications de l'électricité à l'agriculture; Le Moullec de l'eau potable dans l'Ouest de la France et du rôle économique et social de l'électricité après la guerre; Bezault de l'utilisation