jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
h. 1/2, 39°,8. — Le 1er juin, température matin 38°,6, soir 38°,2. Le 2 juin, température matin 38°,2. Le 2 juin, température matin 37°,4, soir 38°,0. Le 26 juin, saignée. Le pouvoir préventif du sérum est toujours compris entre 50,000 et 100,000. Les cobayes qui reçoivent 1/100,000 de leur poids ont de longues survies, mais finissent par mourir. Le sérum mélangé à la toxine la neutralise à la dose de 1/40 de c. c. pour 1 c. c. de toxine. Immédiatement après la saignée, injection dans la veine de 260 c. c. de toxine. 9 h. matin, température 38°,0; midi,
c. c. de toxine. 9 h. matin, température 38°,0; midi, 39°,4; 5 h., 39°,8. 11 juin, température matin 38°,0; soir 37°,9. Immunisation d'un cheval, par injection de toxine diphtérique. Cheval de 400 kilogrammes environ. Agé de sept ans. La température du cheval prise matin et soir du 1er au 4 avril 1893 est en moyenne de 37°,0 le matin et de 37°,9 le soir. Le 4 avril, il reçoit sous la peau de l'encolure 5 c. c. d'un mélange de 3 parties de toxine pour 2 de liqueur de Gram. Pas de réaction locale. Pendant les jours qui suivent, la
Pas de réaction locale. Pendant les jours qui suivent, la température est plutôt basse : 36°, b à 36°,7 le matin; 36°,7 à 37°,7, le soir. 8 avril. — Nouvelle injection semblable à la précédente. Le 9, le point d'injection est un peu douloureux, la température ne varie sensiblement, elle ne dépasse pas 38°,7 le soir. 16 avril. — La température est de 38°,1, le matin et le soir. 18 avril. — Injection de 10 c. c. d'un mélange : toxine 6, liqueur de Gram 4. 19 avril. — Édème assez marqué qui devient dur et persiste jusqu'au 30. À
assez marqué qui devient dur et persiste jusqu'au 30. À partir du 21 avril, il y a une légère augmentation de la température sans que celle-ci dépasse 38°,7 le soir. Le 27 avril, ce cheval étant en parfaite santé, reçoit 15 c. c. du mélange : toxine 12, liqueur de Gram 3. 28 avril. — Petit édème dissipé dès le 30. Pas d'élévation de température. Le 1er mai, elle est même un peu au-dessous de la normale : 36°,9 le matin, 37°,5 le soir. 3 mai. — Injection de 15 c. c. du mélange : toxine 12, liqueur de Gram
c. c. du mélange : toxine 12, liqueur de Gram 3. 4 mai. — Édème assez fort qui gagne les parties inférieures, le 5 mai il a disparu. La température la plus haute a été 38°,0. 6 juin. — Injection de 10 c. c. d'un mélange : toxine 9, liqueur de Gram 1. Le soir, édème peu étendu, température 38°,3. Le 11, l'oedème a disparu. Température normale. Le 22 juin — Injection de 12 c. c. de toxine pure; oedème local; le soir, température 38°,4. Le lendemain, l'oedème a disparu. Le 1er juillet — Injection de 15 c. c. de
Le 1er juillet — Injection de 15 c. c. de toxine pure. Le soir, l'oedème mesure 25 centimètres de long, sur 15 de large. La température est de 38°,6. En deux jours, l'oedème a disparu. Le 12 juillet — Injection en 3 endroits différents de 35 c. c. de toxine. Petit oedème à chaque piqûre. Température le soir 38°,7. Le lendemain température normale. Le 18 juillet — Injection sous cutanée de 30 c. c. de toxine pure. Le 29 juillet — 75 c. c. — Le 7 août — 50 c. c. — La toxine injectée est très active, elle
c. c. — La toxine injectée est très active, elle tue un cobaye de 500 grammes en 48-50 heures, à la dose de 1/10 de c. c. Après chacune de ces injections il y a eu de l'oedème local, sans élévation notable de température. Le cheval est gai et augmente de poids. Le 18 août, on fait pénétrer lentement dans le tissu cellulaire, en arrière de l'épaule, 230 c c. de toxine pure. Un oedème volumineux se produit qui met 4 jours à se dissiper. Le soir température 38°,8. Le 9 août — Température le matin 38°,4; le soir 38°,0.
9 août — Température le matin 38°,4; le soir 38°,0. Le 20 août — Température le soir 37°,4. Le 30 août — Nouvelle injection sous-cutanée de 200 c. c. de toxine pure. Oedème local qui dure trois jours. Pas d'élévation de température. Le 5 septembre — Injection de 200 c. c. sous la peau. Le 27 — 200 — Le 3 octobre — 200 — Le 10 octobre — 300 — L'état général est excellent; l'oedème qui a suivi chaque injection ne persiste pas plus de trois jours. Les oscillations de la température n'ont pas dépassé 0°,8. Du 4 avril
de la température n'ont pas dépassé 0°,8. Du 4 avril au 10 octobre, ce cheval a donc reçu, sous la peau, près de deux litres de toxine diphtérique, dont 1,700 c. c. de toxine pure. Le 4 novembre, on le saigne. Le sérum a un pouvoir préventif égal à 1,000. Immédiatement après la saignée, le cheval reçoit dans la jugulaire 450 c. c. de toxine pure. Il sue assez abondamment pendant quelques instants, il est un peu abattu pendant quelques heures, la température atteint 39°,0. Le lendemain il est rétabli. Le 25 novembre — Nouvelle injection de 500 c. c.
Le 25 novembre — Nouvelle injection de 500 c. c. de toxine dans la jugulaire. Les choses se passent comme le 4 novembre. Le 12 décembre — Injection dans la jugulaire de 600 c. c. de toxine. Sueurs, abattement et fièvre le soir (39°,1). Le lendemain, l'appétit est revenu. Le 27 décembre — Saignée et injection de 500 c. c. de toxine, suivie des mêmes phénomènes que précédemment. Le pouvoir préventif du sérum a décupe; sous l'influence de l'injection de 1,690 c. c. de toxine, il est de 10,000. Le 6 janvier — Saignée et injection de 500 c. c.
6 janvier — Saignée et injection de 500 c. c. de toxine. Le pouvoir préventif est supérieur à 20,000, inférieur à 50,000. Les cobayes qui en reçoivent 1/50,000 de leur poids ont une survie de sept jours sur les témoins. Le 9 février — Saignée et injection intra-veineuse de 200 c. c. de toxine. Aussitôt après l'injection, le cheval éprouve des crampes, il titube sur les pattes de derrière, comme s'il allait tomber. Au bout de quelques minutes, il reprend son aplomb, il sue abondamment, sa température monte à 39°,5 et il reste abattu pendant 24 heures. Le 22 février
et il reste abattu pendant 24 heures. Le 22 février — Saignée et injection de 400 c. c. de toxine. Un quart d'heure après l'injection, le cheval se couche pendant une dizaine de minutes; il est couvert de sueurs froides, le pouls est petit et tendu, la température s'élève à 39°,8. 24 heures après, il est vif et mange bien. Le pouvoir préventif du sérum est compris entre 50,000 et 100,000. Le 20 mars — Saignée et injection de 500 c. c. de toxine. L'animal éprouve quelques crampes, il a des sueurs, mais se rétablit en quelques instants. Cinq heures
des sueurs, mais se rétablit en quelques instants. Cinq heures après l'injection, température 39°,0. Le pouvoir préventif du sérum est supérieur à 50,000, les cobayes qui reçoivent 1/100,000 de leur poids ont une survie de quelques jours. Le 10 avril — Nouvelle saignée et injection de 500 c. c. de toxine dans la jugulaire. Très légers malaises après l'opération. Le 1er mai — Saignée et injection de 500 c. c. de toxine. Quelques crampes après l'opération. Le soir, bon appétit. Température 38°,7. Le pouvoir préventif du sérum est de 100,000. Le 7 mai — Injection sous-cutanée de 5 c. c.
Le 7 mai — Injection sous-cutanée de 5 c. c. de toxine. Le 8, le 9, le 10, le 14, le 16, le 21, le 22, le 24, le 26, le 29 et le 31 mai, injections sous-cutanées de 5 c. c. de toxine. À chaque injection, petit oedème dissipé en 24 heures. Santé parfaite. Le 6 juin — Saignée et injection de 400 c. c. de toxine aussitôt après; quelques instants, il est remis. Le soir, il mange comme à l'ordinaire. Le pouvoir préventif du sérum est un peu supérieur à 100,000. La méthode des grandes injections intraveineuses de
supérieur à 100,000. La méthode des grandes injections intraveineuses de toxine diphtérique, à intervalles éloignés, nous paraît donner un sérum moins actif que celle des injections sous-cutanées fréquemment répétées. Immunisation d'une vache bretonne, pleine. Observation de M. Nocard. 25 février — On injecte sous la peau de la vache 20 c. c. de sérum de cheval dont le pouvoir préventif est voisin de -100,000. Temp. avant l'injection 38°, 8. Le soir 39°, 7. Le 26 février, température normale. Le 26 février — La vache reçoit sous la peau 10 gouttes de toxine diphtérique très forte. L'injection est répétée, dans les
de toxine diphtérique très forte. L'injection est répétée, dans les mêmes conditions jusqu'au 7 mars. Chaque fois il se produit un réaction locale, peu étendue, vite dissipée, la température reste normale. Le 7 mars — La dose de toxine est portée à 13 gouttes : pas de réaction fébrile, toujours un petit gonflement au point d'injection. La dose de toxine est augmentée peu à peu, et on laisse parfois un jour d'intervalle entre deux injections. À chaque augmentation, il y a une ascension de température de 0,5 à 1°. 20 mars. — On porte brusquement la dose de toxine de
mars. — On porte brusquement la dose de toxine de 20 gouttes à 30 gouttes, la température monte de 38,5 à 40° c. Le lendemain elle est à 38,5. Jusqu'au 28 avril, jour de la parturition, la vache a absorbé 53 c. c. de toxine. Le 1er mai, les injections sont reprises : après chacune d'elles, il y a une élévation de température de 0,5 à 1°, puis la réaction devient moins forte, malgré que l'on injecte, à la fin jusqu'à 15 c. c. en une seule fois. 20 juillet. — La vache a reçu en tout 551 c. c.
— La vache a reçu en tout 551 c. c. de toxine sous la peau, sa santé est restée parfaite. Elle fournit six litres de lait par jour. Le pouvoir préventif de son sérum est de vingt mille. TROIS CENTS CAS DE DIPHTÉRIE TRAITÉS PAR LE SÉRUM ANTIDIPHTÉRIQUE PAR M. E. ROUX Chef de service à l'Institut Pasteur. M. L. MARTIN ET M. A. GHAILLOU Préparateur à l'Institut Pasteur. Interne des Hôpitaux. Interne des Hôpitaux. Il nous a paru qu'un essai vraiment scientifique du nouveau traitement antidiphtérique ne pouvait pas être fait en confiant le sérum à différents médecins qui
être fait en confiant le sérum à différents médecins qui l'emploieraient suivant les circonstances. Nous avons pensé qu'il devait être appliqué d'abord, et pendant plusieurs mois consécutifs, dans un service d'hôpital qui reçoit beaucoup de malades présentant la diphtérie à tous les degrés d'intensité. Un service était tout désigné pour cette expérience en grand, c'est celui de la diphtérie à l'Hôpital des Enfants-Malades. Sa proximité de l'Institut Pasteur rendait notre tâche plus facile, et c'est dans ce même service que MM. Roux et Yersin ont fait leurs recherches, que MM. Martin et Chaillou ont étudié cliniquement et bactériologiquement plus de
Martin et Chaillou ont étudié cliniquement et bactériologiquement plus de 400 cas de diphtérie. La façon dont la diphtérie se comporte à l'Hôpital des Enfants nous était donc familière, et par conséquent il nous était plus facile de saisir les modifications que le nouveau traitement allait apporter à la marche habituelle de la maladie. De plus, nous étions assurés de trouver bon accueil près des chefs du service; n'est-ce-pas, en effet, la bienveillance éclairée de M. Jules Simon, médecin de l'Hôpital des Enfants, qui a procuré à MM. Roux et Yersin, à MM. Martin et Chaillou les matériaux de leurs
Yersin, à MM. Martin et Chaillou les matériaux de leurs études? Cette fois encore, M. Jules Simon, M. Descroiffes, M. le professeur Grancher et M. Marfaing ont montré le plus vif intérêt, ils ont mis leurs services à notre disposition, et les résultats que nous publions plus bas ont été acquis sous leurs yeux. Nous leur exprimons ici toute notre reconnaissance. Nous adressons aussi nos remerciements à MM. les internes du service, MM. Pompidor, Zuber et Halle, et à leurs collègues de l'hôpital MM. Damaye, Potel, Jorand, Morel, Bayeux, Magdeleine, Bureau et Rudeau ; non seulement ils ont suivi nos
Bureau et Rudeau ; non seulement ils ont suivi nos essais, mais, à maintes reprises, ils ont été pour nous des collaborateurs précieux. Notre travail n'aurait pu être aussi facilement accompli sans le concours dévoué de Mme Daussois-Rerleux, surveillante du pavillon. Elle nous a donné dans cette circonstance l'aide intelligente que depuis dix ans elle n'a jamais marchandé à ceux qui veulent étudier la diphtérie. Le personnel qu'elle dirige a secondé nos efforts avec le même esprit d'abnégation : que tous reçoivent nos remerciements. C'est le 1er février 1894 que nous avons commencé à traiter les enfants diphtériques. À cette
nous avons commencé à traiter les enfants diphtériques. À cette époque nous avions plusieurs chevaux bien immunisés : nous pouvions donc employer largement le sérum, nous étions sûrs de n'en pas manquer. Chaque jour, nous avons fait notre visite au pavillon et nous avons traité tous les enfants que nous y trouvions, quel que soit leur état. Il n'a été fait aucun choix, de sorte que les résultats bruts des mois de traitement peuvent être mis en regard de ceux que l'on avait avant : ils sont comparables. Rien n'a été changé aux soins donnés aux malades, le traitement local
été changé aux soins donnés aux malades, le traitement local est resté le même (glycérine et acide salicylique, lavages à l'eau boriquée), le sérum est le seul élément nouveau introduit : c'est donc à lui qu'il faut attribuer les changements survenus. La statistique du service de la diphtérie est établie pour les années antérieures avec un soin parfait par M. le directeur de l'hôpital et par Mme la surveillante : elle nous donnera tous les éléments nécessaires à une comparaison. Enfin, les expériences ont été faites du 1er février au 24 juillet, pendant les mois d'hiver où la diphtérie est
24 juillet, pendant les mois d'hiver où la diphtérie est fréquente et grave et pendant les mois d'été où elle est notablement plus rare. D'ailleurs il existe à Paris un autre hôpital d'enfants, avec un service de diphtériques : c'est l'hôpital Trousseau; le sérum n'y a pas été employé, il sera pour nous un terme précieux de comparaison. Avant d'entrer dans le détail du traitement et des observations, nous donnerons des chiffres bruts qui parleront tout de suite à l'esprit. Pendant les années 1890, 1891, 1892 et 1893, 3,971 enfants sont entrés au pavillon de la diphtérie, ils ont fourni
sont entrés au pavillon de la diphtérie, ils ont fourni 2,029 décès. Le pourcentage de la mortalité totale est le suivant : 1890 : 62,5 0/0. 1891 : 52,45 1892 : 47,64 1893 : 48,47 Soit une moyenne de 51,71 Du 1er février au 24 juillet 1894, le traitement par le sérum a été appliqué. Sur 448 enfants entrés au pavillon, il y a eu 109 décès : Soit 24,5 0/0. Toutes les conditions étant restées les mêmes, la différence entre 51,71 0/0 et 24,5 0/0 mesure le bénéfice procuré par le traitement. Pendant les mêmes mois de février, mars,
par le traitement. Pendant les mêmes mois de février, mars, avril, mai et juin 1894, il entrait à l'hôpital Trousseau 520 enfants qui n'ont pas reçu de sérum : il en est mort 316, soit une mortalité de 60 0/0. On ne dira donc pas que l'épidémie pendant laquelle nous avons opéré était une épidémie bénigne. Mais il convient de distinguer entre les angines et les croupes trachéotomisés qui sont infiniment plus graves. Statistique des angines à l'hôpital des Enfants-Malades : Mortalité générale 1890 47,30 0/0. 1891 46,64 0/0. 1892 38,80 0/0. 1893 32,02 0/0. Soit une moyenne de 33,94
38,80 0/0. 1893 32,02 0/0. Soit une moyenne de 33,94 0/0. Pendant les mois de traitement, de février à juillet 1894, la mortalité totale a été de 12 0/0. Pendant le même temps à l'hôpital Trousseau elle a été, sans l'emploi du sérum, de 32 0/0. Statistique des croupes opérées à l'hôpital des Enfants-Malades : Mortalité générale 1890 76,35 0/0. 1891 68,36 0/0. 1892 74,60 0/0. 1893 73,43 0/0. Soit une moyenne de 73,19 0/0. SÉRUM-THÉRAPIE DE LA DIPHTÉRIE. 643 Pendant les mois de traitement, de février à juillet 1894, la mortalité totale a été de 49 0/0. Pendant le
la mortalité totale a été de 49 0/0. Pendant le même temps, à l'hôpital Trousseau, elle était, sans l'emploi du sérum, de 86 0/0. Les chiffres ci-dessus sont absolument comparables entre eux; ce sont des nombres bruts qui ont leur éloquence, ils proclament la supériorité du traitement par le sérum antidiphtérique. Tels que nous venons de les donner, ces chiffres ne tiennent pas compte du fait qu'au pavillon de la diphtérie entrent des enfants qui ne sont pas diphtériques. Ils ont bien des angines à fausses membranes et même parfois du croup, mais sans bacilles de Klebs-Löffler. Ces affections, déterminées
du croup, mais sans bacilles de Klebs-Löffler. Ces affections, déterminées par d'autres bactéries, sont bien moins dangereuses que la diphtérie vraie; leur mortalité est très peu élevée, puisque MM. Martin et Chaillou en ont observé 79 cas avec un seul décès, dans ce même pavillon de l'Hôpital des Enfants, et que M. Tezenas, à Lyon, en a décrit 146 cas avec trois décès. Ces fausses diphtéries ne sont pas rares; MM. Roux et Yersin ont signalé qu'un quart des enfants qui entrent au pavillon n'ont pas la diphtérie; MM. Martin et Chaillou trouvent une proportion encore plus forte. Il convient
et Chaillou trouvent une proportion encore plus forte. Il convient donc de déduire tous ces cas, ils mettent au profit du sérum des succès qui ne lui sont pas dus. Dans une statistique rigoureuse ne doivent figurer que les angines et les laryngites reconnues diphtériques à l'examen bactériologique. En conséquence, de nos 448 enfants traités, il faut en retrancher 128 qui n'avaient pas la diphtérie : il en reste 320, parmi lesquels 20 ont succombé dès leur entrée à l'hôpital; ils n'ont point reçu de sérum, ils ne peuvent être maintenus parmi les traités. En réalité, du 1er février au
maintenus parmi les traités. En réalité, du 1er février au 24 juillet 1894, il est entré au pavillon seulement 300 enfants diphtériques, c'est sur ceux-là qu'il faut apprécier l'action du sérum. Ces 300 enfants diphtériques, traités par le sérum, ont donné 78 décès; soit une mortalité de 26 0/0. Les travaux antérieurs de MM. Roux et Yersin, de MM. Martin et Chaillou ont établi que, dans le même hôpital, la mortalité des enfants atteints de diphtérie, constatée par l'examen bactériologique, était environ de 50 0/0. De la comparaison de ces chiffres rectifiés, ne comprenant que des diphtéries authentiques, on peut
chiffres rectifiés, ne comprenant que des diphtéries authentiques, on peut conclure combien le sérum a sauvé d'existences. La diphtérie est toujours grave à Paris; on peut se faire une idée de ce qu'elle était, pendant que nous avons appliqué le traitement, en se reportant à la mortalité fournie par l'hôpital Trousseau, à la même époque. L'inoculation, aux cobayes, des bacilles diphtériques isolés des fausses membranes a été faite 65 fois : elle a causé la mort des animaux en moins de 30 heures dans 60 cas, en 5 à 7 jours dans 3 cas, et n'a pas tué dans deux
jours dans 3 cas, et n'a pas tué dans deux cas seulement. Nous allons signaler maintenant tout ce qui nous a paru digne d'être relevé dans les observations de nos petits malades, pour permettre au lecteur d'apprécier les effets du sérum et de se faire une idée de la manière dont il a été administré. Le sérum était fourni par des chevaux immunisés comme nous l'avons dit dans le mémoire précédent, son activité était comprise entre 50,000 et 100,000. C'est-à-dire qu'un cobaye qui en reçoit 1/50,000 de son poids supporte, 12 heures après, une dose de virus vivant ou de
12 heures après, une dose de virus vivant ou de toxine, capable de tuer en moins de 30 heures des cobayes témoins. Ceux qui ne reçoivent que 1/100,000 de leur poids ont une survie de 6 à 15 jours. Un centimètre cube de toxine mélangé à 1/10 et même à 1/30 de centimètre cube de sérum devient tout à fait inoffensif pour les cobayes; injecté dans le tissu cellulaire, il ne donne pas d'oedème. À tous les entrants, nous donnions systématiquement 20 cc de sérum, en une seule piqûre, sous la peau du flanc. Si l'examen bactériologique établissait que le
la peau du flanc. Si l'examen bactériologique établissait que le malade n'était pas diphtérique, l'injection n'était pas renouvelée. 128 enfants atteints d'angines diverses ont été ainsi traités sans le moindre inconvénient; il nous a même semblé que dans bien des cas leur angine était améliorée. Ils sont restés quelques jours dans le pavillon, exposés à la contagion sans être contaminés. C'est là une expérience qui démontre la valeur prophylactique du sérum. Lorsque l'injection est bien faite, et dans le tissu souscutané, elle n'est pas douloureuse : en quelques instants le sérum est résorbé. Dans l'immense majorité des cas, il n'y
sérum est résorbé. Dans l'immense majorité des cas, il n'y a aucune réaction locale; si les précautions antiseptiques ont été négligées, il se produit une rougeur qui s'efface en 24-48 heures. Trois fois seulement nous avons eu un abcès qui a guéri rapidement après avoir été incisé. Chez les diphtériques, 24 heures après la première injection, nous en faisions encore une autre de 20 ou de 10 cc, qui était en général suffisante pour conduire à bien la guérison. C'est le pouls et la température qui nous servaient de guide ; si celle-ci se maintenait élevée, nous injections encore 20
; si celle-ci se maintenait élevée, nous injections encore 20 ou 10 cc. Le poids moyen des enfants traités est de 14 kilogr., de sorte que, dès la première injection, ils recevaient un peu plus du millième de leur poids de sérum. La quantité minima employée pour le traitement d'une diphtérie a été de 20 cc, et la quantité maximum de 125 cc. Les enfants ont en général reçu plus du millième de leur poids de sérum, et dans quelques cas exceptionnels presque le centième. Pendant la convalescence, quelques jours après l'injection du sérum, il survient des éruptions, quelquefois mal
après l'injection du sérum, il survient des éruptions, quelquefois mal définies, mais le plus souvent semblables à l'urticaire. Ces éruptions, qui ne s'accompagnent d'aucune fièvre, sont dues au sérum. À côté de celles-ci, il en est d'autres qui provoquent un mouvement fébrile; elles se remarquent surtout dans les diphtéries avec association; elles nous paraissent devoir être rangées parmi les érythèmes infectieux fréquents après les angines. Les accidents consécutifs à la diphtérie sont beaucoup plus rares chez les traités par le sérum. Nous avons eu quelques paralysies du voile du palais, de peu de durée, un cas de paralysie d'un membre
de peu de durée, un cas de paralysie d'un membre inférieur, et un autre de paralysie généralisée chez un enfant âgé de 9 ans, entré au 6e jour de la maladie avec angine, étau et pâleur de la face. La paralysie est survenue trois semaines après la guérison, et l'enfant est mort en mangeant un biscuit; des parcelles ayant pénétré dans la trachée ont causé l'asphyxie. Trois enfants sont morts de syncope, l'un, moins de 24 heures, et l'autre moins de 26 heures après l'entrée; le dernier, qui avait eu la rougeole, a succombé 5 jours après le début du
la rougeole, a succombé 5 jours après le début du traitement. Il convient maintenant d'envisager les modifications apportées par le sérum dans la marche de la maladie, en considérant séparément les angines et les croupes. Elles frapperont surtout le lecteur, s'il veut bien se reporter au tableau que MM. Chaillou et Martin ont donné de la diphtérie, dans leurs mémoires parus dans ces Annales. Angines Tous les travaux récents distinguent les angines diphtériques en angines pures et en angines avec associations. À proprement parler, les angines diphtériques ne sont jamais pures, car il y a toujours d'autres bactéries associées au
pures, car il y a toujours d'autres bactéries associées au bacille diphtérique dans les fausses membranes; cependant cette division bactériologique correspond à des types cliniques parfaitement distincts. Rappelons que l'on donne le nom d'angines pures à celles dont les fausses membranes, ensemencées sur sérum, donnent des colonies diphtériques, et peu ou même pas du tout de colonies de bactéries étrangères. Angines pures. — 120 cas; morts, 9; mortalité 7,5 %. Ces 120 malades étaient atteints d'angine diphtérique à tous les degrés de gravité. L'ensemencement des fausses membranes a donné 47 fois des colonies très nombreuses, formées 45 fois par des