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ces gros filets blancs élastiques qui ont le caractère ligamenteux. Ce ne sont point ici de ces variétés qui s'observent indifféremment, tantôt dans un sujet, tantôt dans un autre; elles sont constantes dans les divers sujets dont je parle. Pour découvrir, s'il est possible, les causes de ces variétés remarquables, il faut reprendre en détail quelques-uns des faits que je viens d'énoncer et qui méritent une attention particulière, parce que sur cela je trouve, dans les Ouvrages des Anatomistes, plusieurs choses contenues et peu expliquées. Maisaigni prétend que dans l'homme, comme dans le bœuf et le mouton, les vaisseaux spéniques
comme dans le bœuf et le mouton, les vaisseaux spéniques sont revêtus d'une capsule ou gaine assez forte : ce fait, ainsi exposé et adopté par un grand nombre d'Anatomistes, ne me paraît pas conforme aux observations que j'ai faites et répétées avec beaucoup de soin, et je crois remarquer que l'inexactitude porte sur deux points principaux. J'avoue d'abord que dans le bœuf, le veau, le mouton, le cerf, on reconnaît très-distinctement une portion de la capsule que Maisigni décrit, mais je n'en trouve qu'une portion seule m'explique. Considérant le tronc de l'artère et le canal veineux comme deux tuyaux
tronc de l'artère et le canal veineux comme deux tuyaux adoucs et contigus parallèlement à leur axe, je dis que la substance capsulaire ne forme réellement qu'une espèce de gouttière qui emballe et revêt en partie le tronc artériel, et dont les deux bords ou limbes viennent se terminer au canal veineux sans s'insinuer en ce canal et l'artère, de manière qu'il n'y a proprement qu'une moitié du tronc artériel qui soit revêtue de la capsule; l'autre moitié n'est réparée du canal veineux que par une toile membraneuse très-fine et transparente, qui m'a paru être une production ou un agrandissement
transparente, qui m'a paru être une production ou un agrandissement de l'épiploon, parce qu'effectivement l'épiploon paraît fournir une espèce de languette cellulaire qui se plonge dans le corps de la rate avec les vaisseaux et les suit dans leur trajet et dans leurs divisions, sans doute pour leur servir de liens. J'ajoute, pour donner un plus grand degré d'exactitude à cette description, que le canal veineux, le tronc artériel et la gouttière capsulaire formant par leur réunion et leur jonction réciproque une espèce de cylindre un peu aplati on de figure ovaire, si l'on suppose une section faite transversalement à
figure ovaire, si l'on suppose une section faite transversalement à ce tuyau, le plan ovaire qui en résulte sera d'abord composé d'une petite portion vraiment circulaire, qui est faite ou l'ouverture du tronc artériel, ensuite d'une espèce de sinue qui sera le complément du plan ovale, et qui représentera dans la dernière exactitude la figure ou le contour de l'embouchure du canal veineux. Voilà de quelle manière sont disposés et conformés les vaisseaux spéniques qui ne pénètrent dans le viscère que par un seul tronc dans plusieurs quadrupèdes; mais il n'en est pas de même dans l'homme et dans plusieurs
n'en est pas de même dans l'homme et dans plusieurs autres sujets. Les troncs artériel et veineux se divisant ordinairement en trois branches avant que de se plonger dans la rate, y entrent sans être revêtus d'une pareille capsule; ils ne sont accompagnés que par une languette ou prolongement de l'épiploon, qui sert à les unir ou à les retenir dans leurs divisions ou ramifications, et la veine conserve davantage son caractère, et sa figure ordinaire. Je trouve donc, 1° que la capsule des vaisseaux spléniques, telle que Malpighi la décrit, n'existe véritablement que dans certains sujets; 2° que dans
décrit, n'existe véritablement que dans certains sujets; 2° que dans les sujets même où elle existe, elle ne forme qu'une espèce de gouttière, et par conséquent qu'elle n'entoure qu'à moitié les vaisseaux artériels. Mais quelle peut être l'origine de cette capsule qui se trouve dans des sujets et manque dans d'autres? Voici, je pense, la vraie cause de cette variété. Dans les sujets où la veine splénique perd, en entrant dans la rate, fort caractère de veine et devient un canal veineux dont les parois ne sont plus formées par les tuniques de la veine, parce que ces tuniques semblent
les tuniques de la veine, parce que ces tuniques semblent se décomposer et s'oblitérer, pour ainsi dire, en entrant dans la rate; dans ces sujets, je trouve la gouttière capsule, les gros filets blancs éminents et deux plis bien marqués à la tunique de la rate: je vois de plus, le canal veineux étant ouvert dans sa longueur, des fragments membraneux qui communiquent avec la gouttière capsule, qui donnent naissance à quelques-uns des gros filets, et qui étant bien examinés me paraissent être les débris des tuniques de la veine. Le contraire arrive dans les sujets où la veine splénique
Le contraire arrive dans les sujets où la veine splénique n'est pas tout à fait communiquée de même, et où la rate de l'homme est dans ce cas. Il en est donc très-probable que la formation de la capsule, des gros filets et de la multiplicité des feuillets ou lames plus marquée sur la tunique qui revêt la rate, en résulte en partie à la décomposition de la veine, telle qu'elle arrive dans certains sujets: on en a du moins fondé à le penser, en rapprochant les remarques précédentes. Boerhaave soutenait généralement que les vaisseaux spléniques, l'artère et la veine,
soutenait généralement que les vaisseaux spléniques, l'artère et la veine, sont dépourvus dans le viscère de leurs principales tuniques que la tunique propre de la rate ne produit que de la décomposition et de l'expansion des fibres charnues de ces vaisseaux, et que la capsule fournie simplement par un agrandissement de l'épiploon substitué au défaut de ces enveloppes décomposées et employées ailleurs; mais il est évident que cette opinion, proposée d'une manière aussi générale, est incompatible, à bien des égards, avec les observations précédentes, et de plus je me suis assuré que les enveloppes ou tuniques de l'artère splénique ne
assuré que les enveloppes ou tuniques de l'artère splénique ne souffrent aucune altération, aucune décomposition, même dans les sujets où la veine permet fouffrir un pareil changement; car j'ai toujours trouvé dans le mouton, dans le bœuf, dans le veau, l'artère splénique qui s'est plongée dans le viscère habituellement munie de toutes ses tuniques de manière à ne pas les méconnaître. Ce qui induit peut-être en erreur à cet égard, c'est ce que dans la rate humaine l'artère étant récemment dépourvue de l'enveloppe capsule, et même en grande partie de ce tissu cellulaire qui enveloppe ordinairement les canaux artériels, ses
ce tissu cellulaire qui enveloppe ordinairement les canaux artériels, ses parois ou les tuniques sont plus minces; et l'étroite adhérence que l'on trouve entre la tunique de la rate et la paroi externe de l'artère à l'endroit où cette artère entre dans le viscère, peut faire croire que cette adhérence dépend de la continuation et de l'identité de ces deux tuniques, dont l'une se décomposerait et se développerait en quelque façon pour former l'autre. La rate n'est pas dépourvue de vaisseaux lymphatiques, comme l'avait écrit quelques Anatomistes célèbres elle n'en a pas non plus une aussi grande quantité que d'autres
a pas non plus une aussi grande quantité que d'autres l'ont pensé. On avait déjà découvert ces vaisseaux sur la rate avant Malpighi, il en connaissait l'existence et comme il n'admet point d'exception sur cet article à l'égard de la rate humaine et de celle des animaux, on ne s'urnerait douter qu'il n'entende parler de la première: cependant il paraît très-clairement, par le détail de son observation, qu'il ne les avait vus que sur la rate de quelques quadrupèdes. Ruyssch Aujourd'hui. Un article principal du premier ouvrage par lequel il commença sa carrière anatomique, est employé à détailler un procédé
commença sa carrière anatomique, est employé à détailler un procédé certain pour découvrir ces vaisseaux non seulement sur la tunique, mais dans le corps même de la rate de quelques animaux, et il avertit spécialement que la rate humaine en a aussi, quoiqu'en moindre quantité. Il revint à ce dernier fait dans d'autres ouvrages postérieurs, et il fit graver et figurer ces vaisseaux, qui dans la rate humaine, comme dans celle de plusieurs quadrupèdes, se plongent dans le viscère, en suivant le tronc des vaisseaux sanguins. Nuck et d'autres Anatomistes ont ensuite également démontré sur le sujet humain ces vaisseaux,
ont ensuite également démontré sur le sujet humain ces vaisseaux, et l'on convient généralement que cette observation, de quelque manière qu'on s'y prenne, est très difficile à faire; mais il est n'en est pas moins certain et regardé comme constaté: car il me paraît évident que ces difficultés dépendent de la disposition peu favorable dans laquelle on trouve ordinairement la rate humaine employée à cet examen, et du plus petit nombre de ces vaisseaux dont ce viscère le trouve chargé. Les nerfs de la rate, qui sont assez nombreux, qui embraquent en forme de plexus ou de réseau les artères
embraquent en forme de plexus ou de réseau les artères spléniques, et qui, en se ramifiant avec elles, les suivent jusqu'à leurs dernières divisions, sont envisagés sous ce point de vue par les Anatomistes, sans qu'il y ait à cet égard ni variété ni contradiction. Les principaux troncs artériels, en commençant à se ramifier, ne jettent pas, par une progression suivie et régulière, des rameaux de plus en plus petits: j'observe ici le même phénomène que dans les divisions de l'aorte et des autres principales artères, c'est-à-dire que les troncs de l'artère splénique donnent indifféremment, tantôt des branches proportionnées au
de l'artère splénique donnent indifféremment, tantôt des branches proportionnées au tronc qui les produit, tantôt des tuyaux capillaires. Si l'on veut poursuivre ces divisions artificielles, on se trouve à tout moment arrêté par leurs nouvelles divisions, que l'on voit se multiplier d'une manière surprenante; bien-tôt on en perd la trace, elles échappent à la vue et semblent dégénérer en une autre substance très remarquable, ou se confondre avec elle : c'en est de la partie pulpeuse de la rate, partie dont la constitution est presque aussi délicate que celle du cerveau. C'est elle que les Anciens, d'après Erasistrate, ont appelée
cerveau. C'est elle que les Anciens, d'après Erasistrate, ont appelée parencyhme, parce que ce Philosophe grec, trompé par les apparences, croyait qu'elle n'était autre chose qu'un sang extravasé, épais et devenu une espèce de chair spongieuse et informe; mais quoique l'usage ait en partie conservé ce terme des Anciens pour désigner, dans la rate et dans quelques autres viscères, la substance pulpeuse, il n'en nullement exige, et l'on ne pourrait le conserver qu'en lui donnant une signification absolument différente de celle qui lui est propre. Cependant quelques Anatomistes plus modernes semblent avoir admis en partie dans la rate le vrai
semblent avoir admis en partie dans la rate le vrai parenchyme des Anciens, et à leur tête se trouve le célèbre Malpighi. Je remonterai dans un moment à la source de cette erreur, en examinant la rate préparée par l'eau bouillante; mais pour mieux faire sentir cette erreur, il faut d'abord examiner le caractère de la substance parenchymateuse dans la rate qui n'a souffert encore aucune préparation. Je vois couramment, dans l'homme et dans les animaux, les intervalles que laissent entre elles les divisions immenses de vaisseaux sanguins, remplis par une substance rougeâtre, diaphane et pulpeuse. En développant la rate
une substance rougeâtre, diaphane et pulpeuse. En développant la rate par le déchirement, je vois cette pulpe tendre, liee, traversée par les filets et par les ramifications vasculaires dans toutes les directions ; tantôt elle m'a paru composée d'un tissu de fibrilles d'une densité et d'une délicatesse infinies, et qui adhèrent réciproquement entre elles ; tantôt j'ai trouvé ces fibrilles combinées avec des globules ou grains pulpeux et diaphanes, et tantôt ces globules m'ont paru composer entièrement toute la substance pulpeuse. En un mot, à cette première inspection, tout en m'étonnant et toute surprise qu'elle eût, on commence à reconnaître
m'étonnant et toute surprise qu'elle eût, on commence à reconnaître que cette pulpe ne pourrait être absolument, ni en tout, ni en partie, le produit d'un sang extravasé, épaisi et transformé de cette manière. Voyons ce que peut apprendre de plus le développement de la rate préparée par l'eau bouillante, car c'est dans de pareilles circonstances que l'Anatomie est obligée d'avoir recours à différents procédés, à différents artifices, pour rendre plus sensibles certains organes que la Nature semble nous dérober. La rate ayant naturellement peu de consistance et de soutien dans ses parties organiques, on lui communique plus de fermeté
dans ses parties organiques, on lui communique plus de fermeté en la plongeant quelque temps dans l'eau bouillante. Cette préparation fait des enroulements qu'il est essentiel de remarquer avant toutes choses la tunique, les filets et les vaisseaux de toute espèce se contractent et s'étrécissent, par conséquent l'étendue et le volume de la rate diminuent, parce que toutes les parties plus rapprochées, plus fortes et moins lâches, donnent au viscère plus de fermeté; mais cette fermeté plus grande n'exige réellement que dans l'ensemble des parties, car dès que l'on veut les développer et les examiner séparément, on trouve que la
les développer et les examiner séparément, on trouve que la consistance et la légèreté élastique de chacune en particulier ont diminué dans la proportion de ce qu'elles étaient dans l'état naturel ou avant la préparation. En effet, tout ce qui a dans la rate le caractère ligamenteux que j'y ai fait remarquer, conserve encore quelque fermeté quand on veut le diviser, le déchirer ou le rompre ; mais les parties pulpeuses perdent absolument le peu qu'elles en avaient, et n'offrent pas plus de résistance à leur division ou leur développement que les molécules d'un fluide épaissi ou coagulé, tel que
que les molécules d'un fluide épaissi ou coagulé, tel que pourrait être le sang. On voit donc évidemment que ceux qui se sont entièrement attachés à examiner la rate préparée par l'eau bouillante, et qui ont préféré ce procédé dans leurs observations par l'apparence de fermeté qu'il donne aux parties, ont dû être trompés à bien des égards ; ils n'ont pu prendre qu'une notion imparfaite de l'organe pulpeux, tel que j'ai commencé à le décrire dans la rate non préparée, ou tel qu'il existe dans la Nature. En quelque endroit que l'on fasse des coupes ou un déchirement du
endroit que l'on fasse des coupes ou un déchirement du viscère préparé, partout on trouve les mêmes apparences d'une matière sans consistance, à peu près semblable au sang coagulé, laquelle est traversée dans toutes les directions par les ramifications vasculaires. Malpighi ne sachant ce que c'était que cette matière qu'il observait dans la rate préparée par l'eau bouillante, se trouva enfin convaincu en examinant au microscope le sang coagulé par la coagulation ; il crut y apercevoir la même matière rougeâtre, composée des mêmes globules en un mot, cette inspection lui offrait les mêmes apparences que celles qu'il trouvait dans
lui offrait les mêmes apparences que celles qu'il trouvait dans la rate, et il se détermina à penser que cette substance semblable qu'il voyait dans le viscère n'était en plus grande partie qu'un sang extravasé et épaisi. Mais plusieurs motifs auraient pu l'arrêter, ce me semble. Si j'injecte à diverses reprises de l'eau tiède dans la rate pour la décharner, comme disaient les Anciens, j'entraîne hélas à peu tout le sang ; cependant si la rate ainsi disposée est préparée par l'eau bouillante, j'y trouve partout encore la même substance que Malpighi croit être en grande partie un sang épaisi,
que Malpighi croit être en grande partie un sang épaisi, et cette remarque pourrait seule détruire son opinion de Malpighi, à moins qu'on ne suppose que le sang extravasé dans la rate et déjà coagulé n'a pu être diffus ni emporté par l'injection de l'eau chaude ; mais il faut observer que le sang sanguin reste parfaitement fluide après la mort, tandis que celui qui se diffuse dans les autres organes se coagule promptement ; propriété très-ungueuse, dont je ferai usage dans la suite. 2.° Si l'on compare la consistance, la couleur et l'espèce d'organisation qu'on reconnaît au sang préparé
la couleur et l'espèce d'organisation qu'on reconnaît au sang préparé par la coagulation, à celles du prétendu parenchyme de la rate plongée dans l'eau bouillante, on y voit une différence trop marquée pour qu'on puisse les considérer comme les produits d'une même substance. J'ai observé cette partie parenchymateuse dans plusieurs de ces rates développées par le déchirement, comme une espèce de duvet ou de coton pulpeux très fin; dans d'autres, comme un amas de globules rougeâtres fort petits, et que l'on distingue parfaitement avec une simple loupe. Sa couleur varie également dans les diverses parties, et par l'effet des maladies.
également dans les diverses parties, et par l'effet des maladies. Il est donc évident que le sentiment de Malpighi, qui semble admettre en partie le parenchyme des Anciens, est insoutenable, puisque les phénomènes que nous offre le halage épaissi, coagulé, de quelque manière qu'il le soit, ne pourraient se rapporter à ceux dont je viens de parler : ce prétendu parenchyme n'est donc qu'une partie vraiment organique de la substance pulpeuse, ou plutôt ce n'est qu'une lieue et même substance. Mais cet organe en lui glanduleux! Malpighi déclare que parmi ce qu'il regarde avec Horace et les Anciens comme le
ce qu'il regarde avec Horace et les Anciens comme le produit d'un sang extravasé, épaissi et qui en impose sous l'apparence d'une chair sanguineuse, il a découvert encore des grains pulpeux, des globules ou follicules qu'il appelle. Eût-il vauable? Ruyssch soutient que ce n'est ici qu'un amas immense des dernières divisions artérielles qui ont dégénéré et pris un caractère pulpeux sans cesser d'être un vasculaire. Voilà deux opinions diamétralement opposées, toutes deux fondées sur des observations, et qui partagent encore aujourd'hui les Anatomistes, et voilà sans contredit un des points les plus critiques et les plus épineux de l'anatomie de
les plus critiques et les plus épineux de l'anatomie de la rate. Ce que je viens de dire précédemment sur le caractère de cette substance pulpeuse, n'apprend rien sans doute de consenti ni de positif sur l'existence de ces fameux follicules pulpeux ou glandes simples en forme de vérités, que Malpighi a découverts et décrits; mais ce n'en est pas un motif fumeux pour les nier ou pour en douter. Ce célèbre Anatomiste en a parlé comme d'un fait constant, non seulement dans la première Dissertation qu'il publia sur la rate et dans plusieurs Lettres particulières écrites à différents Savants,
rate et dans plusieurs Lettres particulières écrites à différents Savants, mais encore dans son Œuvre posthume adressée à la Société royale de Londres, où il fait une revue et un second examen authentique de tous ses travaux anatomiques. Il n'y a donc pas de moyen plus sûr ni plus équitable dans ces circonstances, que de consulter Malpighi lui-même sur cet article que je vais examiner le premier. Il nous dit dans sa Dissertation sur la structure de la rate, qu'aux extrémités des ramifications artérielles il trouve de petits corps de figure à peu près ovale, qui y adhèrent plusieurs ensemble,
figure à peu près ovale, qui y adhèrent plusieurs ensemble, comme chaque grain de raisin tient à son pédicule que ces grains sont pulpeux, blancs et diaphanes; que ce sont de vrais follicules sur lesquels les dernières divisions artérielles rampent et se ramifient; que dans ces follicules est déposée une liqueur particulière, limpide, qui y suit par les artères; qu'en piquant ces follicules avec la pointe d'une lancette, ils s'effacent d'abord et laissent échapper la petite quantité de liqueur qui y était renfermée, et par-là démontrent sensiblement leur cavité; en un mot, que ces grains pulpeux sont des vérités ou
un mot, que ces grains pulpeux sont des vérités ou des glandes simples, telles qu'il les établit et les décrit dans un grand nombre d'autres parties du corps humain. Cette observation de Malpighi regarde, sans différence, la rate humaine et celle de la plupart des quadrupèdes: il avoue pourtant qu'on ne découvre pas toujours facilement ces follicules glandulaires, mais que les espèces de maladies capables d'engorger en général ou de faire gonfler le système glandulaire dans les différentes parties du corps, les rendent très apparents; et que quand on ne les découvre pas au premier aspect, cet état de maladie
les découvre pas au premier aspect, cet état de maladie n'ayant pas précédé, on en vient à bout en raclant soignement avec un scalpel et en lavant longtemps et à différentes reprises les fragments de la rate développée par le déchirement, soldat, dit-il, M/j /o/~M//o~W~ ~A?/ M bove, ove, caprâ, ~f. ~M~7(7~ f~/f/'O abrafiovel /9/~ <:cww~j ~o/p~ Il ajoute qu'il est plus difficile en général de les découvrir dans la rate humaine; cependant dans son ouvrage posthume, il assure qu'on les y découvre également bien, pourvu que les fragments de la rate lacérée soient exposés à une longue macération dans
la rate lacérée soient exposés à une longue macération dans l'eau commune: c'est ce dernier moyen, comme le plus sûr, qu'il a indiqué à Gaspar Bartholin dans une lettre qu'il lui écrivit à ce sujet, et sur le succès duquel Bartholin s'applaudit dans sa réponse, en ces termes: ~xw~ w~< ~o// </<ï ~<<n M /;f/~ ~j w~Mw~~ déprender en M~o~i? <3 .te /N~< traduit. Or, en développant la rate humaine, ou celle du bœuf, du mouton, ou du veau, sans préparation antérieure, ou telle qu'on la trouve après la mort, il m'est arrivé quelquefois de trouver fix, huit, dix rates
il m'est arrivé quelquefois de trouver fix, huit, dix rates de suite où je n'ai point découvert de grains ou follicules glandulaires, soit à la vue uni, soit avec une loupe; je n'y voyais qu'une substance pulpeuse, diaphane et presque uniforme que de fois j'ai eu des rates où je découvrais quelques follicules pulpeux, dispersés en différents endroits: quelquefois j'en ai développé deux et trois de suite dont toute la substance pulpeuse ne paraissait composée, même à la vue uni, que de ces grains ou follicules de différente grosseur. Il ne m'a pas semblé que ces variétés dépendaient toujours de
ne m'a pas semblé que ces variétés dépendaient toujours de l'état de maladie: j'ai observé les follicules dans certaines rates qui ne paraissaient nullement annotées; d'autres, où je ne pouvais les apercevoir, avaient des caractères de maladie, car leur enveloppe ou tunique était ou plus épaisse, ou se déchirait et se détachait très aisément du corps de la rate, ou bien la substance du viscère en général était sans conjonction et comme flétrie. Les recherches des follicules granduleux dans la rate humaine et dans celle des animaux, préparées par l'eau bouillante, m'ont offert les mêmes variétés tantôt en coupant et
bouillante, m'ont offert les mêmes variétés tantôt en coupant et en lacérant de différente manière, pour faire le développement, je n'ai trouvé la substance pulpeuse que comme une espèce de velouté ou de duvet très-fin, formant un tissu ou un entrelacement très-serré, sans apparence du moindre globule, ni à la vue normale, ni avec la loupe tantôt elle ne m'a paru composée que de ces grains ou follicules plus ou moins sensibles, répandus par toute la rate dans les mailles du réseau vasculaire et richement teints. Enfin, le résultat de mes observations assez multipies, me fait penser que d'une quantité