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en l'oblitérant par une ligature, soit par une inflammation adhésive; mais l'expérience a montré que lorsque le sac est trop rétréci ou oblitéré, les intestins repoussent cette barrière impuissante, entraînent une nouvelle portion de péritoine et reproduisent la hernie. L'ouverture herniaire qui donne passage aux intestins sous la peau a suggéré l'idée de resserrer, d'oblitéger cette ouverture, qu'on nomme l'anneau inguinal, par la cautérisation, la caustification, par le sac pelotonné sur lui-même, après une opération sanglante de hernie étranglée, par une languette de peau, etc. Cette dernière opération étant fort dangereuse, ne paraît être rationnelle qu'à la suite d'une opération
dangereuse, ne paraît être rationnelle qu'à la suite d'une opération de hernie étranglée. Mais, tous ces moyens étant d'ailleurs aussi douloureux que redoutables, il a fallu chercher encore quelque chose de plus avantageux. Alors m'est venue l'idée d'oblitéger et d'enflammer à la fois le canal herniaire et ses deux ouvertures en poussant et imaginant simplement la peau, sans incision, dans le canal inguinal qui est derrière, pour l'y faire adhéquer et la fermer par un long bouchon organique. Voilà la pensée de l'invagination, introduire quelque chose, la peau, renversée, retournée sur elle-même, comme un doigt de gant dans le canal
sur elle-même, comme un doigt de gant dans le canal herniaire, parce que c'est plus simple, au même un corps étranger, comme un séton, pour y développer une inflammation adhésive. Cette pensée est-elle féconde et pratique ? Je le crois mais, ce qui est bien plus important et doit avoir beaucoup plus d'autorité que ce que je puis croire, c'est que le monde chirurgical l'a partout accueillie avec l'espoir d'un succès assuré. En effet, en France MM. Boux, Pelpeau, et plus tard Valette, etc., en Suisse Hecker, en Italie Signorini, en Angleterre Bransby Cooper, en Allemagne Lehmann, Bruns, Seba, Zeis,
en Angleterre Bransby Cooper, en Allemagne Lehmann, Bruns, Seba, Zeis, Schall, Günter, Wützer, Sotteau, Wetmann, Christopher on se mit aussitôt à l'appliquer avec une ardeur inconnue dans toute opération nouvelle. Mais les croyances des hommes ont peu d'autorité quand elles ne sont pas soutenues par la raison appuyée sur l'expérience. Cependant je dois dire que, depuis la découverte de l'invagination, l'ardente confiance qu'elle a inspirée ne s'est pas refroidie. Pendant le cours de cette année, nous avons vu un professeur de l'école secondaire de Marseille apporter un nouveau procédé à la Société de Chirurgie de Paris, pour perfectionner l'invagination, M.
la Société de Chirurgie de Paris, pour perfectionner l'invagination, M. Rothmund lui adresser le compte rendu d'une foule d'opérations de ce genre faites en Allemagne, M. Valette, couronné par l'Académie chirurgicale de Madrid pour un autre procédé. Mais voyons donc d'abord les résultats définitifs de l'invagination. Résultats généraux et définitifs de l'invagination. Le plus général, c'est que presque tous les opérés guérissent immédiatement dans l'espace de vingt jours à un mois. Mais cette guérison immédiate, ou récente, n'est parfois que temporaire, et la maladie tend à reparaître ou se reproduit, un peu plus tard, par les efforts musculaires du ventre
un peu plus tard, par les efforts musculaires du ventre et peut-être par la tendance naturelle de la hernie à se reproduire. Mais elle reparaît améliorée et ressort plus difficilement, plus petite qu'auparavant et coercible par un bandage, tandis qu'avant l'opération elle pouvait être d'un volume énorme, de la grosseur de la tête du malade et tombant au-dessous de la partie moyenne de la cuisse, et être incoercible (Valette, Cure rad., obs. 8). Alors la cure n'a été que palliative, ce n'en est pas moins déjà une grande amélioration qui sauve le malade de bien des peines, de bien des
sauve le malade de bien des peines, de bien des inquiétudes, et lui rend la capacité de travailler qu'il avait perdue. Cette cure palliative permet de recommencer l'opération de l'invagination avec succès, comme cela m'est arrivé et comme on en trouve un exemple dans l'observation 12 de la Thèse de M. Thierry, qu'il a emprunté à ma clinique de l'hôpital Saint-Louis. Cette cure palliative, ces améliorations, la coercibilité de la hernie, la possibilité de répéter l'invagination avec succès, ont été vérifiées beaucoup de fois en Italie, en Allemagne, en France, etc. Ces résultats ont paru très avantageux, et si précieux
etc. Ces résultats ont paru très avantageux, et si précieux à M. Valette en particulier, qu'il a dit textuellement (Cure rad. des Hern., p. 1 et 2, 1854) « J'ai réalisé un immense progrès. Mon procédé ne s'applique pas aux petites hernies. J'ai imaginé mon opération (l'invagination modifiée par M. Valette) pour guérir ces hernies très volumineuses que rien ne peut contenir (p. 13). » Et M. Valette ajoute de nouveaux faits aux faits de cure palliative et de répétition de l'opération avec succès, anciennement publiés 1° par l'inventeur de l'invagination (voir Thèse de concours pour le professorat à la
l'invagination (voir Thèse de concours pour le professorat à la Faculté de Paris, par A. Thierry, sur la cure radicale de la hernie, 1841, p. 75, 81, 85); 2° par les chirurgiens italiens, ibid., p. 88, 92); 3° par M. Bransby Cooper en Angleterre 4° par les chirurgiens allemands (voy. Rothmund, Ueber radical oper. beweglicher Leistenbruche p. 132); 5° par les chirurgiens français MM. Laugier, Robert entre autres. Mais l'invagination fait mieux encore, elle produit la guérison radicale de la hernie inguinale, on n'en peut plus douter. Jusqu'à ce jour, on se plaignait que les exemples de guérison n'étaient pas
on se plaignait que les exemples de guérison n'étaient pas assez anciens pour qu'on pût être sûr qu'elles étaient radicales; mais moi, qui ai le triste avantage d'être le plus ancien praticien de l'invagination, j'en possède de très anciens, deux qui datent de treize ans, un de dix-sept ans, et deux de dix-huit ans. Cependant je ne puis donner une statistique exacte de tous mes résultats pratiques. Les malades qui n'ont plus besoin du chirurgien reviennent rarement le voir, et ils sont souvent impossibles à retrouver, dans une cité comme Paris. Je sais seulement que, sur une centaine de cas
Paris. Je sais seulement que, sur une centaine de cas environ, j'ai perdu quatre malades, que presque tout le reste a guéri; qu'il y a eu peut-être un quart de récidives, et souvent par la faute des malades. Si l'on fait la part de l'inexpérience inévitable chez l'homme qui emploie le premier l'opération qu'il a imaginée, mais non encore appliquée; si l'on compare ces résultats à ceux des opérations dangereuses, comme les amputations de jambe et de cuisse qui entraînent une mortalité de trois sur quatre à Paris; si l'on considère que les opérations les plus innocentes en général, comme
considère que les opérations les plus innocentes en général, comme une simple saignée, peuvent être suivies de mort; si l'on considère enfin que les réfrigérants qui ont concouru à la mort du premier malade, une affection du cœur non avouée, à la mort du second, ce qui ne se renouvellera plus, parce qu'on rejette les réfrigérants et qu'on évite les hernieux qui présentent des complications dangereuses on regardera ces résultats comme bien peu graves. Ils le paraîtront encore moins si l'on en rapproche les résultats obtenus en Allemagne par l'invagination, d'après la statistique donnée par M. Rothmund, dont voici le
d'après la statistique donnée par M. Rothmund, dont voici le résumé très-court. Sur cent quarante opérations pratiquées à la clinique de Munich, par plusieurs chirurgiens, pas un cas de mort; quatre individus atteints de hernies incoercibles ont pu les contenir par un bandage. Le nombre des récidives connues à l'auteur s'élève à treize. Le plus souvent une opération nouvelle quelconque a été suivie de guérison. Il n'y a que six cas d'insuccès complet et sans résultat. Les autres malades ont obtenu l'occlusion du conduit herniaire à un degré tel, que M. Rothmund ne peut douter du succès, d'autant mieux que
M. Rothmund ne peut douter du succès, d'autant mieux que beaucoup de ces individus vivent dans la localité, et qu'il n'aurait pu ignorer les récidives qu'ils auraient eues. Bien des fois il en a vu dont la guérison datait de plus d'une année. Sur trente-quatre hommes opérés suivant le procédé de Mosner, il y a eu un résultat nul, un de récidive, deux d'amélioration, un de mort. Tous les autres ont guéri si solidement, que la récidive est hors de toute vraisemblance. Sur sept femmes il y a eu deux résultats nuls, cinq heureux, constatés pour quatre au bout de
résultats nuls, cinq heureux, constatés pour quatre au bout de plusieurs années. Nous ne dirons rien des résultats contestés de M. Sigmond, devienne. M. Valette compte dix-sept cas de guérison sans mort, mais elles ne datent que de quelques années; on ne peut pas encore les regarder comme des cures radicales. Le temps, au reste, éclaircira ces mystères. On m'a reproché de n'avoir pas fait connaître plus tôt mes résultats et défendu une opération utile à l'humanité. J'ai pensé, puisqu'il fallait du temps pour apprécier la solidité de la cure, 1007 fois qu'à une époque aussi indifférente que la nôtre,
1007 fois qu'à une époque aussi indifférente que la nôtre, il serait de bon goût au plus intéressé au succès, d'attendre que d'autres viennent l'aider à prouver la vérité. Si, comme je le crois, nous avons démontré la nécessité, le peu de danger et l'utilité de l'invagination, nous devons chercher maintenant le procédé qu'on doit préconiser, botanique. – Études sur les Phanérogames qui croissent au sein des mers est beaucoup moins avancée que celle de tous les autres végétaux pourvus aussi de fleurs et de fruits, et cela en raison de leur station exceptionnelle qui en rend l'observation et la
de leur station exceptionnelle qui en rend l'observation et la recherche extrêmement difficiles. La plupart de leurs espèces ne sont représentées dans les collections que par des échantillons entièrement incomplets, et pour plusieurs nous ignorons absolument l'organisation de la fleur et du fruit. Si nous sommes fort peu instruits relativement aux organes reproducteurs des Zostéracées en général, nous le sommes bien moins encore au sujet de leurs organes végétatifs considérés soit dans leur disposition relative, soit surtout dans leur structure anatomique. Aussi cette dernière étude a-t-elle un intérêt réel qui s'accroît encore par cette considération, que la connaissance et la
s'accroît encore par cette considération, que la connaissance et la détermination des plantes fossiles analogues ne peut être appuyée solidement que sur une comparaison exacte avec celles qui vivent actuellement dans le fond des mers. Telles sont les raisons qui ont motivé ces études. J'ai examiné les plantes suivantes à l'état frais, le type à larges et longues feuilles du Zostera marina Lin.; une plante récemment découverte dans le bassin d'Arcachon, par M. Durieu de Maisonneuve, et que je me contiens de nommer provisoirement Zostera marina nodosa pour ne pas enlever à ce botaniste distingué l'honneur de nommer spécifiquement sa
enlever à ce botaniste distingué l'honneur de nommer spécifiquement sa découverte, si, comme cela semble au moins très-probable, elle constitue une espèce à part du Zostera marina, et le Zostera nana, Roth, trouvé aussi dernièrement par M. Durieu dans la même localité; à l'état sec, les Thalassia ciliata et testudinacea, Kœn., de la mer Rouge, ainsi qu'une espèce des Philippines, que je crois nouvelle et que je nomme T. pectinifera; les Cymodocea rotundifolia, Kœn., et Praecoxima, Webb, avec le Cyodon antarctica, Edw.; le Halimeda caliculosa, Kœn., observé frais et sec; une plante recueillie par Poiteau dans la mer des Antilles
une plante recueillie par Poiteau dans la mer des Antilles et conservée dans l'herbier de M. F. Delessert, sous le seul nom de Zostera ? Ce premier Mémoire est consacré à l'étude de la végétation et de la structure des Zostères, dont les détails sont figurés dans neuf planches que j'ai l'honneur de mettre sous les yeux de l'Académie. Les Zostères ont un rhizome rampant sur le sol du fond des mers, qui s'allonge par le développement de son bourgeon terminal, tandis qu'il se détruit en arrière, après quelques mois chez le Zostera marina, après plus d'un an chez le
chez le Zostera marina, après plus d'un an chez le Zostera nana (W. Hofmeister). Leur bourgeon terminal présente plusieurs entre-nœuds très-raccourcis, mais bien distincts. Les entre-nœuds du rhizome lui-même sont peu allongés; ils sont surtout très-courts dans celui du Zostera marina nodosa. Ils deviennent très-longs au contraire dans les branches florifères dressées du Zostera marina. Chaque nœud porte une feuille qui l'embrasse complètement de sa gaine fermée, que déchire plus tard le grossissement des parties plus intérieures. Ces feuilles sont alternes-distiques. Leur portion inférieure ou vaginale est allongée et se termine par une courte ligule tronquée. Elles sont parcourues par
termine par une courte ligule tronquée. Elles sont parcourues par des nervures longitudinales parallèles, qui ont été comptées inexactement par les botanistes descripteurs, et dont on trouve ordinairement sept ou neuf dans le Zostera marina, constamment cinq dans le Zostera marina nodosa, trois dans le Zostera nana. Les nervures sont rattachées entre elles par des lignes transversales plus ou moins irrégulières, qui sont de simples cloisons parenchymateuses elles s'anastomosent au-dessous du sommet, et la médiane se prolonge au-delà de leur anastomose. Des lignes parallèles aux nervures et tracées par une différence de teinte, indiquent autant de cloisons intérieures qui séparent
différence de teinte, indiquent autant de cloisons intérieures qui séparent de grandes lacunes longitudinales. Les bourgeons axillaires restent généralement endormis chez le Zostera marina jusqu'au moment où ils donnent des branches fertiles; ils se développent ordinairement chez le Zostera nana en branches latérales fertiles ou stériles. La feuille mère d'une branche ouvre sa gaine sous elle, et la première feuille de cette branche est intérieure ou axillaire. Les racines adventives naissent audessous de chaque feuille, soit sur le rhizome, soit sur les branches, en deux faisceaux qu'on trouve déjà naissants dans le bourgeon. Le rhizome des trois Zostères que j'ai
dans le bourgeon. Le rhizome des trois Zostères que j'ai étudiées m'a offert une structure complètement différente de celle qui a été décrite et figurée par M. Unger (Chloris protogaea, pag. 48-50, Pl. XVII, fig. 7 et 8). Cette tige présente un corps ou gros faisceau central formé de cellules étroites, très allongées, à parois minces, conformées en longs cylindres superposés par des bases horizontales ou peu obliques, dans l'épaisseur duquel se creusent peu à peu des lacunes irrégulières, peu considérables. Lors même que ce corps central se détruirait en entier, ce qui n'a pas lieu, il ne donnerait pas
entier, ce qui n'a pas lieu, il ne donnerait pas naissance à une lacune aussi grande que celle qui a été décrite et figurée par M. Unger, comme occupant le centre de la tige du Z. marina. Ce corps central est entouré par une zone épaisse de parenchyme lâche, à grandes cellules assez courtes, contenant des grains de fécule, et laissant entre elles un nombre considérable de lacunes longitudinales de grandeur variable. Vers la circonférence de cette zone lacuneuse se trouvent deux faisceaux excentriques ou secondaires, organisés comme le corps central, et se creusant de même de lacunes longitudinales. Enfin,
central, et se creusant de même de lacunes longitudinales. Enfin, tout cet ensemble est entouré d'une zone corticale moins épaisse que la zone lacuneuse et formée de cellules à parois minces, allongées en cylindres qui se superposent en files longitudinales. Cette zone externe est parcourue par de nombreux faisceaux irréguliers de cellules libératrices, qui se groupent sur le près de la circonférence chez le Z. marina et le Z. marina nodosa, en général plus intérieurement chez le Z. nana. Je n'ai vu aucune trace du cercle continu de faisceaux à vaisseaux de diverses sortes et très bien formés, qu'indique M.
vaisseaux de diverses sortes et très bien formés, qu'indique M. Unger comme se tranchant un peu plus qu'à moitié distance entre le centre et la circonférence. Les seuls vaisseaux que j'aie observés sont des trachées fort petites et comme ébauchées que j'ai vues dans le tissu des nœuds. Les racines des Zostera ont un gros faisceau central organisé comme celui de la tige, mais à cellules plus étroites, sans faisceaux excentriques. Leur zone moyenne est formée de cellules allongées, fort remarquables par la régularité de leur disposition en cordons concentriques et par lignes rayonnantes. Par une conséquence naturelle de cet
et par lignes rayonnantes. Par une conséquence naturelle de cet arrangement, ces cellules deviennent graduellement de plus en plus grandes du centre vers la circonférence, et elles laissent à leurs points de concours de grands cellules quadrangulaires. Tout cet ensemble est enveloppé par une zone externe sans faisceaux libératrices et composée de deux à cinq couches de cellules plus ou moins allongées de dedans en dehors sur leur coupe transversale, traites entre elles sans méats. Chez le Zostera nana, la zone moyenne est beaucoup moins régulière et très lâche. Les feuilles des Zostères sont revêtues d'un épiderme sans stomates (Epiblene,
feuilles des Zostères sont revêtues d'un épiderme sans stomates (Epiblene, Schleiden), et renforcé d'une cuticule, dont les cellules sont remplies de chlorophylle et produisent la coloration verte. Les cellules, petites et en hexagone raccourci dans les parties moyennes, vont en s'allongeant vers la base de la feuille. L'intérieur de l'organe est formé d'un parenchyme à parois minces, creusé, dans l'intervalle des nervures, de lacunes longitudinales en nombre variable. Dans le Zostera marina vigoureux, chacun de ces intervalles présente jusqu'à dix lacunes rangées côte à côte sur un plan parallèle aux faces; on y en compte généralement cinq chez le Zostera
faces; on y en compte généralement cinq chez le Zostera marina nodosa, et seulement trois chez le Zostera nana. Les cloisons, soit longitudinales, soit transversales, sont composées presque toujours d'un seul plan de cellules. Celles que parcourent les nervures sont plus épaisses. Ces nervures elles-mêmes sont formées de cellules semblables à celles des faisceaux de la tige; elles ne renferment pas de vaisseaux. Immédiatement sous l'épiderme se montrent, enclavés dans le parenchyme, de petits faisceaux de libératrices qui correspondent avec plus ou moins de régularité aux cloisons des lacunes. Les plus forts de ces faisceaux longent les deux bords. On
plus forts de ces faisceaux longent les deux bords. On en trouve aussi plus intérieurement entrant dans la composition des nervures du Zostera marina, mais non chez le Zostera marina nodosa, ni chez le Zostera nana. Dans cette dernière espèce, les faisceaux libérateurs sous-épidermiques sont très peu nombreux. Quant à la membrane vaginale des feuilles, elle résulte d'un simple prolongement des deux épidermes, et elle ne présente dès lors, en général, que deux assises cellulaires superposées, sans nervures. M. le Maréchal Vaillant présente un Mémoire adressé à M. le Ministre de l'Agriculture, du Commerce et des Travaux publics par M.
de l'Agriculture, du Commerce et des Travaux publics par M. J. Fons, sur une nouvelle méthode employée par lui avec succès à El-Biar, près d'Alger, pour prévenir le développement de la maladie de la vigne. (Renvoi à l'examen de la Commission des maladies des végétaux.) M. LE Ministre DE l'Agriculture, DU Commerce ET DES Travaux publics transmet une Note de M. Raj, de la Nouvelle-Orléans, contenant l'indication d'un remède que l'auteur annonce avoir employé avec un succès constant contre le choléra et qu'il désire présenter au concours pour le prix du legs Bréant. L'auteur donne la formule de ce remède,
du legs Bréant. L'auteur donne la formule de ce remède, mais en demandant qu'elle ne soit pas rendue publique. (Renvoi à la Section de Médecine qui décidera si avec ces conditions la Note peut être admise au nombre des pièces de concours.) PATHOLOGIE générale – De la non-identité du typhus et de la fièvre typhoïde, par M. LANDOUZY. « M. le professeur Forget ayant présenté à l’Institut un Mémoire destiné à prouver, d’après des faits cliniques, la non-identité du typhus et de la fièvre typhoïde et M. Gaultier de Claubry ayant adressé, dans la dernière séance, un ouvrage destiné à
ayant adressé, dans la dernière séance, un ouvrage destiné à soutenir la doctrine contraire, je crois devoir faire remarquer que je suis arrivé, il y a quatorze ans, aux mêmes conclusions que M. Forget, également d’après des faits cliniques. » Non que je veuille contester à mon très-savant confrère de Strasbourg le mérite d’avoir tranché ce grave problème par de nouvelles observations; mais cette question étant l’une des plus élevées et des plus complexes de la pathologie, je tiens à honneur de rappeler la part que j’y ai prise, dans un travail couronné par la Faculté de Paris au concours
un travail couronné par la Faculté de Paris au concours de 1841, inséré dans les Archives de Médecine en 1842, et dont j’envoie un exemplaire à la Commission nommée précédemment. » (Renvoi à l’examen de la Commission nommée pour le Mémoire de M. Forget, Commission qui se compose de MM. Serres, Andral et Rayer.) médecine. – Sur la non-identité de la fièvre typhoïde et du typhus. Réclamation de priorité adressée à l’occasion d’une communication récente de M. Forget; par M. Leroy. « Le compte rendu de la séance du 6 octobre 1854 de vos séances annonce un travail de M.
octobre 1854 de vos séances annonce un travail de M. Forget, dans lequel, dit ce professeur, se trouve la solution d’un grave problème, qui tient en suspens le monde médical depuis vingt-cinq ans c'est celui de l'identité ou de la non-identité du typhus et de la fièvre typhoïde. Il y a aujourd'hui plus de vingt-deux ans que, répondant à la question que l’Académie avait proposée sur les fièvres pour le grand prix de Médecine, je crois avoir fixé, dans un Mémoire qu'elle a daigné distinguer, les différences qui existent entre ces diverses affections, et ouvert la voie qui conduit à
ces diverses affections, et ouvert la voie qui conduit à la solution du problème en question, si même je ne l'ai complètement tranchée. Il m’est donc permis d’intervenir dans cette discussion, et c’est ce que je prends la liberté de faire, en détachant de l’ouvrage auquel mon Mémoire a donné lieu les seules pages qui y ont trait, et que j’ai l’honneur de vous adresser, afin qu’elles soient soumises à la Commission nommée pour apprécier le travail de M. Forget. » La Lettre et l’opusculé qui l’accompagnent sont renvoyés à titre de documents à la Commission nommée pour le Mémoire
titre de documents à la Commission nommée pour le Mémoire de M. Forget, Commission qui se compose de MM. Serres, Andral et Rayer. PHYSIQUE. – Sur la limite de la vaporisation du mercure; par M. Ch. Brame. (Commissaires, MM. Dumas, Regnault, de Senarmont.) « Des nombreuses expériences que j’ai faites sur ce sujet, il résulte que ¹° L'or employé par M. Faraday n'est pas un réactif suffisamment sensible pour accuser la présence de très-petites quantités de vapeur de mercure, et, par conséquent, si l’on peut par ce moyen, ainsi que l’a fait M. Faraday, démontrer que le mercure produit à
l’a fait M. Faraday, démontrer que le mercure produit à 20 à 25 degrés de la vapeur à une hauteur de plus de 10, 100, par exemple, et si l’on ne peut plus démontrer la formation de cette vapeur à plus de 10,000, lorsque la température est au-dessous de zéro, comme l’a constaté l'illustre physicien anglais, cela ne prouve pas que le mercure ait une atmosphère limitée. ²° Au contraire, on prouve que la vapeur de mercure s’élève facilement à 1 mètre aux températures comprises entre quelques degrés au-dessous de zéro et 30 degrés au-dessus. Bien plus, on a constaté