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Le montant des paiements effectués se compose ainsi : 1° Inspection médicale 19.193 » 2° Indemnités aux secrétaires de mairie 2.146 » 3° Traitement de l'employé auxiliaire 1.100 » 4° Récompenses aux nourrices 440 » 5° Indemnités pour frais de tournées et pour travaux supplémentaires aux agents de l'Inspection 2.000 » 6° Registres et imprimés 1.030 91 Total 25.918f91 Le crédit en prévision étant de 28.000 » Il reste un reliquat de 2.081f09 Prévisions budgétaires pour 1904. En vue d'assurer l'exécution de la loi du 23 décembre 1874, je propose d'inscrire au budget pour l'exercice 1903, la somme de 27,000
d'inscrire au budget pour l'exercice 1903, la somme de 27,000 francs, ainsi répartie : 1° Frais d'inspection médicale 19.500f » 2° Indemnités aux secrétaires de mairie 2.000 » 3° Traitement de l'employé auxiliaire 1.600 » 4° Récompenses aux nourrices 800 » 5° Indemnités pour frais de tournées et pour travaux exceptionnels aux agents de l'Inspection 2.000 » 6° Imprimés et remboursements aux départements étrangers 1.100 » Total 27.000f » Il serait fait face à ces dépenses au moyen des ressources suivantes : 1° Part contributive de l'État 13.500f » 2° Contingent des départements d'origine des enfants étrangers au Loir-et-Cher..., 7.500
Contingent des départements d'origine des enfants étrangers au Loir-et-Cher..., 7.500 » 3° Contingent du département 6.000 » Total égal 27.000f » Blois, le 24 juin 1903. L'Inspecteur départemental, D'' DAUBAS. ASSISTANCE MEDICALE GRATUITE ANNÉE 1902 RAPPORT DE L'INSPECTEUR DÉPARTEMENTAL Monsieur le Préfet, J'ai l'honneur de vous présenter les résultats financiers de l'assistance médicale gratuite pour l'année 1902, ainsi que les observations auxquelles ce service peut donner lieu. Le tableau I ci-dessous contient les chiffres d'ensemble de la dernière période quinquennale ; il permet ainsi d'apprécier le mouvement des œuvres d'assistance établies par la loi du 15 juillet 1893, au profit
établies par la loi du 15 juillet 1893, au profit des malades soignés au compte des communes. TABLEAU I État récapitulatif et comparatif des dépenses occasionnées par les malades ayant le domicile de secours communal. frÉ 'Ils S og DÉPENSES «J g h-O "> m t. « «o^ M »" d coi» r-^ ~ DEPENSES -H g-*g« $.£? -l'a-S 2^ .2's'ï !s ca 3 » e ^ o^ ^.5P§ ".-s "£ =op médicales pharmaceutiques d'hospitalisation ^ Sï! *S'S £'"^ -g S &g'S et et et totales o=?gz"a Z -s d'accouchements d'appareils transports 1 2 S) ,4 5 G 7 8
d'appareils transports 1 2 S) ,4 5 G 7 8 9 10 1898 276 11.002 3.435 239 33 99 34.255 32 22.246 03 17.02182 73.523 17 1899 273 10.569 3.567 290 36 49 34.946 80 24.632 53 17.777 79 77.357 11 1900 279 10.607 3.512 297 35 91 35.200 15 24.130 27 16.550 90 75.887 32 1901 275 10.221 3.518 287 37 22 35.136 93 24.234 13 18.772 05 78.143 11 1902 276 9.653 3.314 305 37 27 34. 985 55 24.088 03 19.405 70 78.459 28 Ainsi qu'on peut le voir aux colonnes 7 et 8 du présent tableau,
le voir aux colonnes 7 et 8 du présent tableau, les dépenses médicales et pharmaceutiques n'ont presque pas varié depuis 4 ans ; mais il n'en est pas de même des dépenses d'hospitalisation qui, depuis 1901, se sont sensiblement accrues. La cause principale de cette augmentation a été signalée déjà dans mon rapport de l'année dernière ; mais elle me paraît assez importante pour que je la rappelle de nouveau. Il s'agit de malades très âgés qui ont été admis à l'hôpital avec l'espoir de les guérir, mais qui, au cours du traitement, sont devenus tout à fait incurables. Dès
cours du traitement, sont devenus tout à fait incurables. Dès que ce nouvel état est constaté par le médecin traitant, on devrait pouvoir les transférer dans un asile spécial où ils recevraient des soins mieux appropriés à leur situation et bien moins onéreux pour le département. En raison de la connexion étroite qui existe entre cette catégorie d'incurables et ceux qui, à domicile, attendent leur placement depuis de longs mois, j'ai développé la question dans mon rapport sur le service des incurables et j'ai indiqué la solution qui me paraît s'imposer à la sollicitude du Conseil général. TABLEAU II Dépenses
s'imposer à la sollicitude du Conseil général. TABLEAU II Dépenses comparatives moyennes par assisté inscrit, soigné et hospitalisé PROPORTION % MOYENNE MOYENNE par rapport . -^^^-^ PAR ASSISTÉ SOIGNÉ . „ | à la population PAR ASSISTÉ HOUSÉ À DOMICILE H | service départemental. * *~ "" =*»^~—-a»* m < ANNÉE FRAIS FRAIS FRAIS FRAIS FRAIS FRAIS CD 3 TOTALS TOTALS Inscrits. Soignés, totaux médicaux 1898 4 54 1 51 3 11 2 02 5 13 9 97 6 47 10 44 71 22 1899 4 36 1 59 3 30 2 33 5 63 9 79 6 90 16
30 2 33 5 63 9 79 6 90 16 69 61 30 1900 4 38 1 57 3 31 2 27 5 58 10 02 6 87 16 89 55 90 1901 4 22 1 57 3 43 2 37 5 80 9 98 6 88 16 86 65 40 1902 4 01 1 49 3 47 2 54 6 01 10 53 7 72 18 25 57 34 TABLEAU III Tableau comparatif des dépenses d'hospitalisation dans les différents hôpitaux du département. (Les hôpitaux de Mer, Mondoubleau, Saint-Aignan et Selles-sur-Cher n'ayant reçu aucun malade de l'assistance pendant l'année 1902,
Selles-sur-Cher n'ayant reçu aucun malade de l'assistance pendant l'année 1902, ne figurent pas au tableau ci-dessous.) NOMS HOSPITAUX HOPITAUX Blois, 1 75 169 6.024 10.542 342 25 10 884 25. 64 40 Marchenoir.... 150 10 817 1.225 50 84 1.309 50 130 95 Montoire 1 50 5 401 001 50 00 661 50 132 30 Morse 150 2 125 187 50 20 50 208 104 Romorantin.... 150 58 2.232 3.347 56 98 50 3.440 06 59 41 Vendôme 150 35 1.017 2.425 50 127 50 2.553 72 94 279 TABLEAU IV Eaux thermales, hôpitaux marins, clinique nationale des Quinze-Vingts. NOMS
IV Eaux thermales, hôpitaux marins, clinique nationale des Quinze-Vingts. NOMS DEPENSES FRAIS DÉPENSES d'hospitalisation DES ÉTABLISSEMENTS Stations thermales. Aix-les-Bains 1 40 23 63 Barèges 5 252 248 500 Bourbon-l'Archambault 2 80 32 90 112 90 La Bourboulle 1 12 90 Dax..... 1 45 27 25 72 25 Lamalou 1 35 34 60 69 60 Néris 5 200 44 30 244 30 Hôpitaux marins. Banyuls.. 1 153 67 95 220 95 Saint-Tropez 1 154 70 23 05 177 75 Port-Louis....... 892 80 83 50 976 30 TOTAUX 21 1.852 597'45 2.4491'95 Moyenne par malade 116f 66 Clinique des Quinze-Vingts 10 1
Moyenne par malade 116f 66 Clinique des Quinze-Vingts 10 1 165 80 105 80 Moyenne par malade 16 f 58 TABLEAU V Tableau des recours qui ont été exercés contre des départements étrangers. En exécution de l'article 2 de la loi, vous avez exercé les recours suivants contre certains départements tenus à l'assistance envers des malades soignés à domicile ou dans les hôpitaux de Loir-et-Cher. NOMS HOPITAL Nombre de malades inscrits dans le service, de Bourbon le malade DÉPARTEMENTS et été soignés. Cher Romorantin. 2 12 1 50 18f Ille-et-Vilaine... Vendôme. 1 30 1 50 45 Indre Romorantin. 1 46
Vendôme. 1 30 1 50 45 Indre Romorantin. 1 46 1 50 54 Ville de Chartres... Blois. 1 23 175 40 25 Indre-et-Loire... Id. 4 152 1 75 266 Id. Montoire. 1 44 1 50 86 Sarthe Blois. 1 40 1 75 70 Id. Vendôme. 1 10 1 50 15 Seine Romorantin. 1 136 1 50 204 Id. Vendôme. 1 14 1 50 21 Id. Château 1 157 40 Soins à domicile 15 976f65 (1) Y compris 20 francs pour frais d'inhumation. D'autre part, le même droit de secours a été exercé à plusieurs reprises dans les conditions suivantes: 6
été exercé à plusieurs reprises dans les conditions suivantes: 6 fois contre la famille du malade; 1 fois contre le malade lui-même; 1 fois contre une compagnie d'assurances sur les accidents du travail. Commissions cantonales d'appel. Une seule commission d'appel, celle du canton de Saint-Aignan, a été convoquée en 1902 pour statuer sur une demande en inscription sur la liste d'assistance. Cette demande a été accueillie. Système de l'abonnement. Toutes les communes du département qui ont adopté le système de l'abonnement pour la rémunération des médecins sont satisfaites de cette manière de procéder. Outre la simplification des écritures, elles n'ont
manière de procéder. Outre la simplification des écritures, elles n'ont aucun aléa financier puisque, dès le commencement de l'année, elles savent, à peu de chose près, le montant de leurs dépenses d'assistance. Je constate avec plaisir qu'un courant d'idées assez fort se manifeste en faveur du système d'abonnement; sa simplicité d'application, son élasticité, son adaptation facile à toutes les communes le recommande à l'étude bienveillante des municipalités. Commission de vérification et contrôle. La commission de vérification s'est réunie, le 5 novembre 1902, pour examiner les mémoires du 1er semestre. Une seconde réunion, en date du 10 mars 1903 a été
seconde réunion, en date du 10 mars 1903 a été consacrée à l'examen des mémoires du 2e semestre. Ces deux réunions, précédées du contrôle sur pièces de tous les documents relatifs aux dépenses de l'année 1903, ont eu pour résultat d'obtenir une réduction totale de 2,391 fr. 22. Je suis heureux de remercier, à cette occasion, MM. Balzer, Bride, Cauchie et Marsault, pharmaciens-vérificateurs, pour le concours empressé et bénévole qu'ils continuent de prêter au personnel de mes bureaux. Règlement des dépenses incombant au département et à l'Etat. Les articles 28 et 29 de la loi du 11 juillet 1893 imposent
et 29 de la loi du 11 juillet 1893 imposent au département et à l'Etat la charge des frais d'assistance des malades qui n'ont pas de domicile de secours communal. Le décompte suivant, établi en conformité de la circulaire ministérielle du 9 mars 1896, résume les trois catégories de dépenses départementales sur lesquelles porte la subvention de l'Etat. DÉCOMPTE. 1° Frais de traitement des malades ayant le domicile de secours départemental, déduction faite des frais afférents aux dix premiers jours, frais qui doivent être compris dans les contingents communaux (soins à domicile et hospitalisation de 22 malades)... 1.441'50 2° Subventions
à domicile et hospitalisation de 22 malades)... 1.441'50 2° Subventions aux communes (réservées exclusivement à celles qui ont dû recourir à des centimes spéciaux pour l'assistance) 26.386 67 3° Frais d'administration 3.499 92 Total 31.328f09 Part de la dépense imputée sur les ressources du budget départemental, qui ne proviennent pas de l'impôt. Montant de l'insuffisance constatée, servant de base au calcul de la subvention de l'Etat 31.328r 09 Subvention à fournir par l'Etat d'après le barème B (proportion de 50 0/0 pour le Loir et-Cher) 15.664f 05 Indépendamment de cette subvention, l'Etat doit acquitter intégralement la dépense qui a été
subvention, l'Etat doit acquitter intégralement la dépense qui a été occasionnée par l'hospitalisation de 10 assistés sans domicile de secours, soit 980 fr. 25. Propositions budgétaires pour 1904. Pour assurer le service de l'assistance médicale en 1904, j'ai l'honneur de vous proposer le projet de budget suivant : DÉPENSES. 1° Malades ayant le domicile de secours communal. 78.500f 2° Malades ayant le domicile de secours départemental... 2.000 3° Malades sans domicile de secours à la charge de l'Etat...... 1.500 4° Malades ayant leur domicile de secours dans les autres départements 1.500 5° Frais d'administration 3.500 Total des dépenses 87.000f RECETTES.
1.500 5° Frais d'administration 3.500 Total des dépenses 87.000f RECETTES. 1° Contingents communaux 51.200f 2° Contingent du département (malades ayant le domicile de secours départemental) 1.000 3° Remboursement par l'Etat des frais avancés pour malades sans domicile de secours 1.500 4° Remboursement par les autres départements 1.500 5° Subvention du département aux communes.... 13.650 6° Contribution du département pour frais d'administration 1.750 7° Subvention de l'Etat : a) Pour domicile de secours communal... 13.650 b) Pour domicile de secours départemental 16.400 c) Pour frais d'administration....... 1.750 Total des recettes 87.000f Les propositions ci-dessus sont supérieures de 500 francs à celles
Les propositions ci-dessus sont supérieures de 500 francs à celles de l'année dernière ; mais cette augmentation n'est que de pure forme : elle s'applique aux départements qui ont des malades soignés dans les hôpitaux de Loir-et-Cher. C'est une simple avance qui ne grève pas d'un centime le budget départemental, car elle est couverte chaque année par les remboursements de ces mêmes départements. Blois, le 1er juillet 1903. L'Inspecteur départemental, D' DAUBAS. INCURABLES. PLACEMENTS ANNÉE 1902 RAPPORT DE L'INSPECTEUR DÉPARTEMENTAL Monsieur le Préfet, Presque au début de mon rapport sur l'assistance médicale gratuite, en commentant les chiffres d'ensemble du tableau
l'assistance médicale gratuite, en commentant les chiffres d'ensemble du tableau I, j'ai dû toucher légèrement la question des incurables en parlant de certains vieillards, hospitalisés indûment au compte de l'assistance médicale. Le moment me paraît venu de vous donner, sur cet important sujet, toutes les explications qui pourront éclairer le Conseil général lorsqu'il sera appelé à statuer sur les nombreuses demandes d'hospitalisation qui ont été instruites dans mes bureaux en faveur de vieillards, d'infirmes et d'incurables. Pour des raisons diverses, indiquées dans chaque dossier et toutes péremptoires, ces malheureux ne peuvent recevoir, à domicile ou dans leur famille, les soins
peuvent recevoir, à domicile ou dans leur famille, les soins que réclame leur état. Quelques-uns, considérés comme curables au début de leur maladie, ont été hospitalisés au compte de l'assistance médicale. Mais l'incurabilité est survenue au cours du traitement et, à l'heure actuelle, ils encombrent inutilement les salles des hôpitaux, au grand détriment des malades qu'on peut guérir et grevant sérieusement le budget du département et des communes. Cette situation est anormale et onéreuse : 1° Anormale, parce que les instructions ministérielles ont, à maintes reprises, prescrit de ne jamais maintenir à l'assistance médicale les vieillards, les infirmes et les
maintenir à l'assistance médicale les vieillards, les infirmes et les incurables ; 2° Onéreuse, parce que le prix de journée des hôpitaux est au minimum de 1 fr. 50, même 1 fr. 75 à Blois, tandis que le placement dans un asile spécial est de 1 fr. 10 à Blois et 1 franc à Marchenoir. Afin d'établir par des chiffres le préjudice financier causé par la situation actuelle, j'ai constaté que 7 incurables ont, en 1902, séjourné indûment à l'hôpital pendant 1,586 jours, soit en moyenne 226 jours et demi chacun et que, pendant ce temps, ils ont coûté près
chacun et que, pendant ce temps, ils ont coûté près de 1,000 francs de plus que s'ils avaient pu trouver place dans un hospice à eux affecté. Mais pourquoi, dira-t-on, maintenir ces malheureux parmi les curables, lorsqu'il existe, dans différents établissements hospitaliers, des locaux spéciaux où ils peuvent recevoir à meilleur marché les soins dont ils ont besoin? Pour la raison toute simple que le département ne possède pas un nombre de lits suffisant pour y placer tous les postulants qui méritent d'être admis. En ce qui concerne les 7 incurables dont je viens de parler, la création de nouveaux
incurables dont je viens de parler, la création de nouveaux lits ne sera pas une charge pour le département ; c'est un simple changement d'affectation d'une dépense imposée par la loi et qui allégera d'au moins 1,000 francs chaque année le budget de l'assistance médicale. Quant à ceux qui, restés dans leur famille, attendent leur placement, on ne peut contester la charge nouvelle qu'ils vont imposer à nos finances communales et départementales ; mais il est à peu près certain que la loi sur les vieillards et incurables, qui est en discussion devant le Parlement, imposera à l'Etat une contribution
en discussion devant le Parlement, imposera à l'Etat une contribution dont il est exonéré aujourd'hui et qui viendra en déduction des engagements que prendra le Conseil général. En résumé, la création d'une dizaine de lits d'incurables me paraît s'imposer et j'estime que l'Assemblée départementale doit étudier cette question avec tout le sérieux qu'elle comporte ; elle doit lui donner une solution conforme aux sentiments d'humanité qui l'animent envers ceux qui, par l'âge ou les infirmités, sont privés à tout jamais de gagner leur vie. L'Hôpital Général de Blois n'a plus d'espace disponible pour l'installation de nouveaux lits; mais celui de
d'espace disponible pour l'installation de nouveaux lits; mais celui de Marchenoir, qui se trouve dans d'excellentes conditions hygiéniques et qui a des locaux spacieux, me paraît tout indiqué pour bénéficier de cette création. C'est, du reste, l'avis exprimé par M. l'Inspecteur général Constantin à la suite de sa visite du mois de mars dernier. Dans l'intérêt même des hospitalisés, je ne verrais aucun inconvénient à ce que d'autres hôpitaux de rattachement reçoivent, au compte des communes, un certain nombre de ces vieillards ou incurables. Ceux-ci se trouveraient ainsi plus rapprochés de leur ancien foyer et visités plus facilement par leurs
de leur ancien foyer et visités plus facilement par leurs parents ou amis. De telles considérations morales doivent être très douces à de pauvres vieux ainsi transplantés et dont quelques-uns considèrent l'hospice comme une prison ou un exil. Blois, le 1er Juillet 1903. L'inspecteur départemental, Dr DAUBAS. ASILE PUBLIC D'ALIÉNÉS DE BLOIS COMPTE RENDU DU SERVICE MÉDICAL POUR L'ANNÉE 1902 Blois, le 1er avril 1903. Monsieur le Préfet, Conformément à l'article 05 du règlement sur le service intérieur, j'ai l'honneur de vous présenter le compte rendu du service médical pour l'année 1902. Le mouvement de la population traitée, en 1902,
l'année 1902. Le mouvement de la population traitée, en 1902, à l'asile des Aliénés de Blois, se résume dans le tableau suivant: TABLÉAU 1. Mouvement d'entrée et de sortie pendant l'année 1902, et situation de l'effectif au 1er janvier et au 31 décembre 1902. FOLIE FOLIE Délirante et convulsive. AUSS. simple licencieuse sénile Uuisme GÉNÉRAUX Admis admis 1° Aliénés admis dans l'année Admis pour la 1er fois... 17 33 9 4 6 5 6 6 5 43 48 91 par suite de rechute 5 7 5 Réintégrés par suite d'évasion ou sortie avant guérison Admis par Transfertement d'un autre asile
ou sortie avant guérison Admis par Transfertement d'un autre asile 1 6 Totaux des admis... 23 46 14 4 6 5 6 8 7 56 63119 2° Aliénés sortis et décédés dans l'année Sortis par suite de guérison 8 17 11 1 19 18 37 par amélioration 5 11 2 1 9 12 21 Évadés 1 1 Transférés dans un autre asile 2 2 Sortis pour autres causes... 1 2 Décédés par maladie... 14 15 1 5 3 27 25 52 par accident... par suicide... Totaux des sortis et décédés... 30 45 14 2 7 1 5 6 3 3
30 45 14 2 7 1 5 6 3 3 59 57 116 Résumé du mouvement Existants au 1er janvier 1902 59 116 17 11 26 23 43 12 59 59 204 221425 Admis dans l'année 23 46 14 4 6 5 0 8 7 56 63119 Totaux des existants et des admis 82 162 31 15 32 23 48 18 67 66 260 284 544 Sortis ou décédés pendant l'année... 30 45 14 2 7 1 5 6 3 3 59 57 116 Restants au 31 décembre 1902 52 117 17 13 25 22 43 12 64 63 201
117 17 13 25 22 43 12 64 63 201 227 428 Totaux des sortis et des existants... 82 162 31 15 32 23 48 18 67 66 260 284 544 Nombre de journées de présence. Présence... Nous comprenons dans la folie simple, les différentes variétés de manie, la lypémanie, les folies circulaires et à double forme, le délire de persécution et la démence consécutive à ces diverses formes de la vésanie. La deuxième division comprend la folie alcoolique. Dans la troisième division, nous comprenons la folie paralytique. La quatrième division comprend la démence sénile et la démence organique ;
division comprend la démence sénile et la démence organique ; c'est-à-dire l'affaiblissement des facultés intellectuelles par l'effet de l'âge ou d'une lésion cérébrale. 2° Le nombre des épileptiques non aliénés était, au 31 décembre 1901, de 16 hommes et 15 femmes ; au total 31. Il est entré 11 malades hommes et 3 femmes. Au total... 35. Sortis : 31 Décédés : 4 Ce qui porte le chiffre des existants, au 31 décembre 1902, à 31 dont 16 hommes et 15 femmes atteints d'épilepsie simple. 3° Aliénés sortis et décédés dans l'année : 116, dont 37 sont sortis guéris, 21
dans l'année : 116, dont 37 sont sortis guéris, 21 améliorés, 1 évadé, 2 transférés, 3 pour autres causes, et 52 décédés. TABLEAU II Aliénés admis pour la première fois dans un asile. Admissions volontaires et d'office. FOLIE FOLIE Démence et délire alcoolique simple lyptique sénilité GÉNÉRAUX h. f. h. t. h. f. h. f. h. f. h. f. sexes Admissions volontaires.. 8 21 1 2 4 3 4 2 2 18 29 47 » d'office... 9 12 8 2 2 2 2 4 3 25 19 44 Total égal au nombre des admissions 17 33 9 4 6 5
au nombre des admissions 17 33 9 4 6 5 6 6 5 43 48 91 En 1902, nous avons reçu pour la première fois 47 pensionnaires et 44 indigents. En consultant ce tableau, on reconnaîtra que sur ce chiffre de 91 malades admis pour la première fois, 40 étaient atteints de folie simple ou de folie épileptique, 13 de folie alcoolique, 6 de la folie symptômatique de la paralysie générale, 11 de démence sénile et enfin 11 d'idiotie. Les malades atteints de folie simple représentent 43,16 % des admissions, id. de folie alcoolique 14,28 % id. id. de folie
id. de folie alcoolique 14,28 % id. id. de folie paralytique 0,59 % id. id. de démence sénile 12,08 % id. id. d'idiotie 12,08 % id. Le tableau suivant vous fera connaître la durée de la maladie avant l'admission, concernant les malades admis pour la première fois dans un asile. TABLEAU III Aliénés admis pour la première fois dans un asile. Durée antérieure de la maladie FOLIE FOLIE Démence et délire alcoolique paramence et circonvolution TOTAUX FOLIE simple lyptique sénile tinisme GÉNÉRAUX DURÉE , , h. I. h. f. h. t. h, f h. f. h. f. SEXES Moins d'un
t. h, f h. f. h. f. SEXES Moins d'un mois et au-dessous. 3 7 4 2 6 7 9 10 De 1 à 3 mois 7 14 5 2 1 2 2 15 18 33 De 3 à 6 mois 3 6 2 2 3 7 9 10 De 6 mois à 1 an. 2 2 2 2 1 1 5 3 8 De 1 à 2 ans. 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 Epoque indéterminée ou inconnue....... 2 2 2 7 3 7 De la naissance ou de la première enfance. 43 4 3
la naissance ou de la première enfance. 43 4 3 7 Totaux. 17 33 9 4 6 5 6 65 43 48 91 Ce tableau contient le chiffre des aliénés admis pour la première fois dans un asile; il comprend aussi un élément très important au point de vue de la classification des aliénés en curables et incurables. Cet élément n'est autre que la durée de la maladie avant l'admission. Il est de toute importance, en médecine mentale, de pouvoir traiter les malades au début de la maladie ; le meilleur traitement, c'est l'isolement de la famille et des habitudes
meilleur traitement, c'est l'isolement de la famille et des habitudes antérieures, isolement qui doit être pratiqué aussi rapidement que possible dans un établissement spécial. Nous constatons que, pour l'année 1902, sur 91 nouveaux admis pour la première fois dans un asile, 49 seulement ont été amenés dans les trois premiers mois de la maladie. En 1901, 39 malades sur 76 admis avaient été amenés dans celle même période. TABLEAU IV Causes de l'aliénation mentale des malades admis pour la première fois dans un asile. CAUSES PRÉDISPOSANTES CAUSES OCCASIONNELLES h. f. h. f. Âge critique 2 2 Alcoolisme 23 17 Amour
h. f. Âge critique 2 2 Alcoolisme 23 17 Amour contrarié 1 1 Contrariétés 1 1 Artériosclérose 2 2 Bronchites 1 1 Chagrins de famille 5 5 Dégénérescence 12 8 20 Chagrins d'amour 1 5 Contrariétés 15 6 Epuisements 2 2 Discussions 2 2 Hérédité 8 8 Émotions 1 1 Ennuis 1 1 Hérédité paternelle 1 1 Hérédité maternelle 16 7 État puerpéral 33 Fiebre typhoïde 2 2 Grippe 112 Inconnues 13 15 28 Influenza 1 1 Traumatisme crânien 1 1 Maladie de coeur 1 1 Ménopause 1 1 Puberté 1 1 Syphilis 2 2 Rameaux cérébraux 1 1 Sénilité
1 1 Syphilis 2 2 Rameaux cérébraux 1 1 Sénilité 24 7 Surmenage physique ou moral 2 2 Syphilis 2 2 Totaux. 43 48 91 simple liqueur lytique sénile tinisme GÉNÉRAUX. Au-dessous de 15 ans. 1 112 De 15 à 20 ans... 1 214 De 20 à 25 ans... 1 257 De 25 à 30 ans... 1 135 De 30 à 40 ans... 1 123 De 40 à 50 ans... 1 102 De 50 à 60 ans... 1 147 De 60 à 70 ans... 1 53 De 70 ans et au-dessus... 2 35 Totaux... 17 333 946 TABLEAU VI Etat