jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
à l'âge des tumeurs malignes, mais l'homme n'a pas moins à redouter une évolution cellulaire maligne. Tous deux sont à l'âge où s'accusent les accidents artério-scléreux, les troubles digestifs, circulatoires, les néphrites, les désordres cérébraux. L'utérus, le sein sont peut-être plus souvent atteints de cancer que toute autre partie du corps ; mais peut-on dire encore que la femme est tout entière dans son utérus ? Non, elle souffre de cet organe : telle est la vérité, et cet organe est atteint d'inflammations, de tumeurs bénignes ou malignes comme tout organe. Aux deux extrêmes de la vie, l'utérus n'existe pas
organe. Aux deux extrêmes de la vie, l'utérus n'existe pas comme organe fonctionnel ; à ces âges, il y a conformité parfaite dans les organismes de l'homme et de la femme, conformité presque aussi parfaite dans l'esprit qui s'éveille et dans l'esprit qui va s'endormir. L'âge moyen, l'âge génital est l'âge différentiel par excellence des deux sexes. La différence est aussi grande dans l'esprit que dans le corps, et lorsque la maladie frappe le corps de la femme, elle revêt souvent des allures spéciales, que la considération de l'état mental explique seule. L'esprit joue un rôle puissant chez la femme,
explique seule. L'esprit joue un rôle puissant chez la femme, c'est ce rôle que le médecin devra reconnaître avec le plus grand souci dans l'intérêt des malades. La nature de l'état mental de beaucoup de femmes malades est d'une définition laborieuse; aussi difficile serait la définition de l'état mental hystérique, neurasthénique : versatilité, exagération des sensations, puissants effets et cause insignifiante ; effets prompts, aigus, menaçants, fixes d'abord, puis s'évanouissant en fumée : tels sont les principaux caractères de l'état mental de nombre de malades qui réclament les soins du gynécologue. Tous ces caractères s'appliquent à l'état mental des hystériques
gynécologue. Tous ces caractères s'appliquent à l'état mental des hystériques ou des neurasthéniques. Ces deux états ne sont pas identiques, puisque l'indifférence, la versatilité sont les points fondamentaux de l'état mental hystérique, tandis que la dépression mentale, l'hypéresthésie des sensations forment la caractéristique de la neurasthénie. Les troubles sont parfois surajoutés à la neurasthénie développe l'hystérie latente et, en définitive, ce cerveau de la malade, doublement atteint dans sa personnalité, boite doublement. Au fond de tous les chapitres de la pathologie utérine, on peut observer les effets de ces troubles cérébraux, aussi bien dans les maladies extrêmes, la vulvo-vaginite et
cérébraux, aussi bien dans les maladies extrêmes, la vulvo-vaginite et le cancer utérin, que dans les maladies aussi communes que la métrite, la métro-salpingite. Je le prouve par quelques exemples. L'un a été publié dans mon Traité d'hystérectomie. Il s'agit d'une jeune femme atteinte de vaginite, de contracture spasmodique vulvovaginale consécutive à des démangeaisons violentes. Après trois mois de soins, la malade obligée d'abandonner son commerce, son gagne-pain, était hantée d'idées de suicide. Elle fut guérie subitement par une injection de chlorhydrate de cocaïne et l'application de linges chauds sur les parties génitales. Cette guérison miraculeuse persista. Elle n'a pu
les parties génitales. Cette guérison miraculeuse persista. Elle n'a pu s'expliquer que par une certaine dérivation des idées maladives de la malade. L'activité cérébrale a agi d'une manière favorable par un mystère inconnu : il y a eu suggestibilité, dirons-nous, avec les modernes. Il y a quelques mois, j'étais appelé auprès d'une femme âgée de 50 ans qui, à la suite d'un surmenage survenu après de longs soins donnés à un parent, était tombée dans un état de dépression profonde : grande faiblesse, anorexie profonde, état entrecoupé de crises douloureuses générales, siégeant surtout dans le ventre, les flancs, le dos.
générales, siégeant surtout dans le ventre, les flancs, le dos. Considérant l'existence antérieure de quelques métrorrhagies et de pertes odorantes, je songeai à la possibilité d'un épithéliome latent, utérin probablement. Le toucher pratiqué d'une manière prompte donna un renseignement décisif. Au fond d'un vagin étroit, l'extrémité de l'index rencontra un amas de bourgeons charnus, facile à effriter et saignants. La lésion utérine, dans les deux cas, s'accompagnait de troubles mentaux si graves qu'ils pouvaient seuls attirer l'attention d'un médecin et faire passer à côté de troubles organiques plus sérieux, véritable clef de la situation. Est-ce à cause du siège de
clef de la situation. Est-ce à cause du siège de la maladie organique que l'état mental s'est développé ? Est-ce en vertu de cet axiome : Mulier est propter uterum ? Il n'est pas douteux que bien d'autres lésions, siégeant ailleurs, auraient pu ébranler de la sorte l'état mental, une névralgie dentaire, un fibrome douloureux de la peau, une tumeur bénigne du sein auraient pu jeter l'esprit dans un pareil trouble. Cet état mental de la maladie utérine a ses dangers les plus grands. Il aggrave le pronostic de la moindre lésion, de la lésion même supposée. Il y aurait
moindre lésion, de la lésion même supposée. Il y aurait tout un long chapitre instructif à détailler sur ce sujet, et les gynécologistes peuvent tous ajouter quelques exemples à ceux de leurs devanciers. Tel est le cas intéressant de malades névropathes à l'excès, guéris par la simulation d'une opération. Nous pouvons citer un fait personnel : OBSERVATION. Troubles réflexes utéro-ovariens durant depuis dix ans morphinomanie. Simulation d'opération, guérison radicale maintenue depuis trois ans. Guérison de la morphinomanie. «X., femme de 35 ans, de bonne santé dans son enfance, mais très nerveuse, bien réglée, tombe dans la misère au moment où
nerveuse, bien réglée, tombe dans la misère au moment où devait se conclure un mariage selon ses convenances. Un état nerveux se développe : crises nerveuses, anorexie, douleurs abdominales si violentes, si continues que le médecin croit nécessaire de pratiquer des injections de morphine. La malade devient morphinomane et misérable ; sacrifiant tout pour l'achat de la morphine, elle mène une vie de privations. Bientôt, elle devient incapable de mouvement, tient le lit ; la menstruation se dérègle, devient peu abondante ; les crises douloureuses prennent naissance dans la région ovarienne ; la malade souffre, dort mal et s'étiole dans
ovarienne ; la malade souffre, dort mal et s'étiole dans le marasme. Parfois, elle présente des abcès à la suite de piqûres. Elle se présente à nous, le corps plié en deux, dans l'impossibilité de se mouvoir sans réveiller de cruelles douleurs. Dans ces conditions, elle entre à l'Hôtel-Dieu. Elle est opérée au milieu des préparatifs les plus graves, de manière à frapper son esprit. Une incision de 8 à 10 centimètres est pratiquée le long de la ligne blanche. Le chloroforme détermine quelques vomissements ; à part cet incident, la malade n'eut plus à souffrir. Les pansements ne furent
la malade n'eut plus à souffrir. Les pansements ne furent pas douloureux. La malade reprit le sommeil, l'appétit aussitôt après l'opération, et les piqûres de morphine furent suspendues d'une manière absolue. La guérison fut obtenue complète, radicale. La malade entra dans une vie nouvelle. Trois semaines ou un mois après sa sortie de l'hôpital, elle souffrit d'une fissure anale à la suite d'une constipation opiniâtre. Une dilatation fut nécessaire ; la malade guérit. Elle put s'occuper à gagner sa vie, celle de sa sœur moins intelligente et tout aussi nerveuse. Depuis trois ans, elle tient un commerce qui prospère grâce
Depuis trois ans, elle tient un commerce qui prospère grâce à son intelligence, son activité. Elle parle de son opération avec la plus légitime admiration. Le secret bien gardé assure le maintien du succès à moins qu'une catastrophe nouvelle remette à néant le bienfait de cette thérapeutique mentale. » Il ne faut pas croire que cette thérapeutique soit née d'hier. Les auteurs anciens, médecins, en particulier les gynécologistes, sont d'une lecture très instructive. Ils font connaître leurs succès prodigieux en séries, par des moyens variables, opposés, bizarres parfois, d'accord simplement avec les théories médicales régnantes. Caroli, Pisonis, Sennert, Zacchise, Willis,
avec les théories médicales régnantes. Caroli, Pisonis, Sennert, Zacchise, Willis, Purcell, Viridet, Tissot, Whyte, Raulin, Pomme, etc., dans le dernier siècle, ont tous écrit, à ce sujet, des chapitres dont le sens général ne pourrait être désavoué de nos jours. Pomme guérissait les nerfs trop surexcités par les longs bains, le bouillon de poule, de veau, de grenouilles, et ses succès faits appeler partout, à la cour, chez les princes, comme à la campagne, le médecin d'Avignon. Traiter une malade, lui donner confiance est un grand pas vers la guérison, le soulagement de beaucoup de maladies. Je ne parle pas,
le soulagement de beaucoup de maladies. Je ne parle pas, bien entendu, des lésions cancéreuses, inflammatoires, à évolution définie, mais bien de troubles mécaniques ou de phénomènes réflexes accompagnant les affections utérines : névralgies, coliques utérines, abdominales. Tous les gynécologistes, les médecins même, sont frappés de la diversité, de la variabilité de leurs succès, certaines affections utérines ou du moins leurs symptômes objectifs, cèdent pour ainsi dire par miracle. Non seulement l'affection utérine, sécrétions, métrorrhagies, troubles réflexes sur le tube intestinal, vomissements, constipation avec ou sans alternative de diarrhée se modifient, mais encore l'état général devenu chancelant s'améliore. Cependant la
modifient, mais encore l'état général devenu chancelant s'améliore. Cependant la médication bienheureuse n'agit pas d'une manière identique dans tous les cas analogues. Les insuccès en gynécologie sont, comme les succès, tout pleins de surprise. Cette surprise a sa cause dans l'influence de la lésion sur le système nerveux ou mieux encore dans le système nerveux, seul coupable. Cette cause régit si bien la gynécologie que le médecin, après s'être rendu compte des lésions matérielles, ne peut souvent préciser le pronostic, augurer du succès de la thérapeutique qu'après s'être rendu compte de l'état cérébral de la malade. C'est pour avoir méconnu
de l'état cérébral de la malade. C'est pour avoir méconnu ce grand principe, ce principe cher à tous les auteurs du dernier siècle, que certaines écoles ont fait une vraie débauche d'opérations à des malades plus infirmes de leur cerveau que de l'utérus. Toute la série des opérations sanglantes a été essayée tour à tour : en Amérique, la clitoridectomie ; en Angleterre, en Allemagne, la castration ovarienne ; en France, la castration utérine. Combien de mutilations inutiles faites à des malheureuses réclamant la fin de leur vie de misère. Gagnés par le désir si noble de guérir, de supprimer
Gagnés par le désir si noble de guérir, de supprimer le mal dans ses racines, les opérateurs ont fait de merveilleuses opérations ; mais leurs opérées sont loin d'avoir été toutes guéries et quelques-unes sont mortes. Comme les amputés qui souffrent de la jambe absente, les châtrées ont souffert de l'organe enlevé, de névralgies errantes ou fixes ; elles sont restées génitopathes, suivant l'expression d'Auvard (1). L'hystérie génitale, les grandes névralgies pelviennes comprennent une classe très nombreuse de ces génitopathies que rien ou tout guérit. Cette classe est nombreuse ; toute malade utérine peut y rentrer un jour ou l'autre,
toute malade utérine peut y rentrer un jour ou l'autre, de même que toute personne qui subit quelques piqûres de morphine peut devenir morphinomane. J'insiste encore sur ce point, car il doit servir de guide à toute étude gynécologique. Il doit indiquer au médecin les qualités requises pour mener à bien son œuvre. Plus peut-être qu'auprès de toute autre malade, le médecin doit être doublé d'un psychologue, d'un observateur attentif des paroles, des gestes de la malade. Il doit avoir la parole qui console et qui commande, qui attire et inspire confiance, celle qui explique sans imprudence. Ces qualités morales
inspire confiance, celle qui explique sans imprudence. Ces qualités morales seront le garant de son succès, de ses succès thérapeutiques. Elles le mettront en garde contre l'entraînement des opérations faciles, à succès éclatant, souvent plus apparent que réel ; elles le rendront réservé, judicieux dans l'emploi d'opérations qui mutilent, font de la femme un être neutre, parfois un corps sans âme, vraie clientèle d'asile d'aliénés. La prudence jointe à la patience seront les précieux adjuvants du praticien consciencieux. Sans doute, ce praticien n'aura pas au bout de l'an une série brillante d'hystérectomies faites en quelques minutes, d'ovariectomie, d'ovaires kystiques, d'extirpations
brillante d'hystérectomies faites en quelques minutes, d'ovariectomie, d'ovaires kystiques, d'extirpations de trompes dilatées et flexueuses, mais il aura la satisfaction d'avoir lutté pour conserver des organes dont la fonction n'est certes pas inutile puisqu'elle concourt à la perpétuité de l'espèce humaine. Malgré l'avis contraire de certains opérateurs, il n'est pas absolument prouvé que les organes enlevés trop à la hâte n'eussent pu guérir et reprendre toutes leurs fonctions, la fécondation comprise. Les résultats d'une thérapeutique plus douce, plus patiente, dirigée contre l'utérus commencent à être connus. Une discussion très intéressante à la Société obstétricale, après une communication de M. le
à la Société obstétricale, après une communication de M. le Dr Petit, vient d'établir le bien fondé de larges espérances sur la thérapeutique conservatrice. Le Dr Mangin, de Marseille, dans un Mémoire sur les résultats éloignés de 90 opérations conservatrices pratiquées sur l'utérus, avec 54 de grossesses consécutives, répartit ainsi ses cas : 1. Curettages simples, 36 ; 21 grossesses. 2. Curettages et amputations du col, 33 ; 17 grossesses. 3. Curettages et amputation du col, Opérations plastiques vaginales, 20 cas ; 14 grossesses. Sur 90 malades, 51 avaient des affections concomitantes des annexes. De ces 51 cas, 21 sont
affections concomitantes des annexes. De ces 51 cas, 21 sont devenues enceintes : 5 de ces dernières malades avaient de l'annexité double. En définitive, après le traitement chirurgical simple, 57 des femmes peuvent espérer une grossesse si elles ont des lésions simples, et 21 si elles ont des lésions doubles (d'après la Revue médico-chirurgicale des maladies des femmes). Il ne convient pas de faire un procès au passé. Le cri contre l'abus de la castration est poussé de divers côtés : Doléris, Pichevin, Le Blond, Pozzi ont fait à ce sujet les plaintes les plus probantes. Aussi devons-nous, gynécologistes, être
sujet les plaintes les plus probantes. Aussi devons-nous, gynécologistes, être et rester médecins, médecins attentifs, prêts à prendre le bistouri et les ciseaux seulement si la situation l'exige. Cette question de l'opportunité opératoire se modifie à chaque instant. L'ère antiseptique avait ouvert très libre la voie des organes génitaux utérins. En quelques années, les chirurgiens ont râclé l'utérus, modifié la forme du col, réduit la statique de l'utérus, enlevé l'organe en totalité enflammé ou cancéreux. En quinze ans, l'évolution s'est effectuée. En ce moment la réaction se produit ; le principe de l'ablation des kystes de l'ovaire persiste fixe, mais
principe de l'ablation des kystes de l'ovaire persiste fixe, mais celui de l'utérus cancéreux, enflammé, devient discutable. L'extirpation de tous les fibromes n'est guère passée dans les mœurs, elle a ses indications bien nettes ; quant au traitement de la statique utérine, il comprend une foule de procédés tour à tour prônés et abandonnés. Le chapitre du traitement chirurgical des métrites, de cette pathologie utérine qui est en définitive la clef de voûte de toute la gynécologie, tend à se raccourcir. Beaucoup de gynécologistes jettent un regard en arrière, et beaucoup en définitive ne sont pas loin de se rallier
beaucoup en définitive ne sont pas loin de se rallier à une méthode de traitement ancienne, accommodée aux exigences des notions nouvelles acquises en pathogénie. Ils tiennent compte de la lésion et du terrain qui la cultive, de son origine, de son mode de réaction sur les divers organes. Ces gynécologistes conservent au fond de leur esprit les sages conseils qu'ils ont reçus de leurs maîtres. Ils ne peuvent être que fidèles à des maîtres qui ont démêlé avec les ressources seules de leurs observations sagaces, bien des points obscurs de la gynécologie. Cette branche de la médecine est bien
de la gynécologie. Cette branche de la médecine est bien française ; il y a quelques années, il semblait que l'influence des écoles étrangères allait être le point de départ d'une élévation proche de la perfection. Cette influence n'a pas été si étendue. Les gynécologistes français, à la tête desquels on compte Péan, Le Dentu, Segond, Richelot, Pozzi, Quenu, Ricard, Chaput, Pichevin, etc., etc., sont des opérateurs brillants ; mais ils sont les premiers à réagir contre cette manie opératoire qui pousse à l'action beaucoup de chirurgiens plus soucieux de succès opératoires que de succès thérapeutiques. Ils remettent souvent à
succès opératoires que de succès thérapeutiques. Ils remettent souvent à des médecins spécialistes des affections du système nerveux, le soin de guérir certaines malheureuses atteintes de la manie opératoire passive. Les gynécologistes restés médecins, selon la tradition des Gallard, Bernutz, Siredey, etc., etc., ont été les premiers à élever la voix contre les chirurgiens coupables d'abus opératoires. Il est nécessaire de se souvenir, en effet, de la tradition. Mon vénéré maître Gallard fournit, à mon excellent maître Péan, ses premières opérées d'hystérectomie pour cancer. Il concevait, en effet, la puissance de la chirurgie ; mais il n'aurait pas manqué d'arrêter
de la chirurgie ; mais il n'aurait pas manqué d'arrêter ceux qu'une pente brillante, couverte d'appâts et de beaux succès, aurait entraînés vers les opérations injustifiées, reconnues hors de proportion avec les lésions. A ceux-là, il aurait démontré, avec sa haute autorité, la vérité de l'axiome : mulier id est quod est propter uterum et mentem. DES MUTILATIONS GÉNITALES AU POINT DE VUE ANTHROPOLOGIQUE ET PSYCHOLOGIQUE, Par le Docteur Henry MOBAU. Aussi haut que nous puissions remonter dans l'histoire de la Sociologie, nous constatons, avec tous les anthropologues et les archéologues les plus autorisés, que les premières notions d'une puissance
archéologues les plus autorisés, que les premières notions d'une puissance abstraite, ont été dévolues aux forces vives de la nature. Aux époques préhistoriques, le feu a été par son utilité même certainement considéré comme une manifestation d'une puissance suprême, sinon, ainsi qu'en font foi les monuments d'un âge ultérieur, comme cette puissance elle-même. Nous savons, en effet, d'après les récits des voyageurs, sans parler des Grecs et des Romains que, même à l'heure actuelle, certaines peuplades Africaines ou Australiennes, conservent encore pur et intact ce culte du feu sacré. Plus tard, avec les progrès de l'humanité, le culte primitif s'est
tard, avec les progrès de l'humanité, le culte primitif s'est étendu aux divers éléments cosmiques. Nos ancêtres ont successivement adoré et honoré le vent, l'eau, le soleil, la lune, etc. Puis peu à peu, les besoins matériels devenant moins pressants, l'état psychique de nos aïeux a pu se donner un plus libre essor, leur a permis avec le développement progressif de leurs circonvolutions cérébrales d'analyser de plus près les forces vives naturelles qu'ils considéraient jusqu'alors comme les manifestations ou la réalisation d'une force suprême, et leur donner jusqu'à un certain point leur juste valeur. Néanmoins cette évolution ne pouvait s'opérer
point leur juste valeur. Néanmoins cette évolution ne pouvait s'opérer que lentement et nous en avons la preuve dans l'histoire romaine lorsque nous lisons ce qui a trait au culte du foyer ou du feu sacré entretenu par les vestales. Mais à ce propos intervient le point spécial qui doit nous occuper au point de vue médical ; à savoir les mutilations physiques ou psychiques génitales. En effet, nous savons tous que chez les peuples aussi primitifs que les premiers, une des formes de la caractéristique biologique qui avait permis à Geoffroy Saint-Hilaire de définir l'homme dans la série animale
à Geoffroy Saint-Hilaire de définir l'homme dans la série animale « animal pimu » est justement une manifestation, sous forme de sacrifice ou d'offrande à l'être suprême, des organes mêmes de la génération. Nous verrons, dans le cours de cette étude, comment, par suite d'une sorte de sélection ou d'épuration psychologique, le sacrifice brutal de l'organe générateur a été remplacé dans certaines sectes, par le sacrifice plus idéal, mais non moins réel, du même organe et cela à des époques anthropologiques que nous pourrions considérer comme contemporaines. Nous connaissons tous, tant en Europe qu'à l'Étranger, la série de monuments mégalithiques
tant en Europe qu'à l'Étranger, la série de monuments mégalithiques dont la forme évoque sans conteste, celle des organes de la reproduction. Dans une communication à la Société d'Anthropologie, un voyageur et un observateur éminent, Monsieur Claisse, montrait des photographies, prises par lui au Mexique, de monuments mégalithiques représentant très exactement d'immenses phallus monolithiques. Il en déduisait même que l'idée de ce culte phallique avait pris son origine au Mexique. Or, en remontant un peu plus haut dans l'histoire de l'humanité, il faut forcément lire les livres Indiens, les Vedas. Dans l'un des livres de cet admirable ensemble qui forme
Dans l'un des livres de cet admirable ensemble qui forme les Vedas, le Linga-Pouranor, nous trouvons très explicitement exposée la création même du culte phallique ou mieux, pour parler le langage indien, du lingam-yoni dans une légende se rapportant à Liva. Dans cette occurrence nous invoquons l'autorité des Vedas, car nul n'ignore aujourd'hui que ces livres représentent la forme écrite de la plus ancienne des manifestations religieuses anthropologiques. Tous les livres sacrés orientaux leur sont postérieurs, y compris la première manifestation de la religiosité humaine, le Rig-Veda qui remonte à l'âge d'adoration spontanée, où la religion n'était que le produit
l'âge d'adoration spontanée, où la religion n'était que le produit du soi, sans altération, sans mélange de subtilités métaphysiques, sacerdotales ou politiques. Les premiers livres de Vedas, le Rig-Veda entre autres, ne sont autre chose que l'histoire poétique de la nature chantée par les Aryas, peuple essentiellement pastorien, aux mœurs patriarcales qui, des rives de l'Indus, s'étaient étendues jusqu'à celles du Gange. Dans les livres suivants des Vedas, le Yadjour-Veda, l'évolution anthropologique et psychique s'accentue encore. On voit alors se faire jour les premières opinions philosophiques et religieuses de l'Inde parmi lesquelles prédomine déjà tout le système de la métempsychose.
parmi lesquelles prédomine déjà tout le système de la métempsychose. Voilà donc ce que sont les Vedas : mais d'où viennent-ils, et à quelle époque remontent-ils ? Avec les auteurs les plus autorisés nous n'hésitons pas à dire, qu'après les monuments graphiques calcaires, ils doivent être considérés comme les premiers monuments écrits de la religiosité humaine. En effet, avec des autorités comme celle de l'abbé Dubois, Garcinde Tassy, Lamièresse, etc., les Vedas remonteraient comme âge au Ie siècle avant l'ère chrétienne. Nous savons, d'autre part, qu'avec d'autres auteurs, cette affirmation serait controversée et que les Vedas n'auraient vu le jour