jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
normale; le délivre est complètement détaché et pend en dehors. Position des membres postérieurs. Membre gauche, par sa face postérieure, reposant sur le plancher du bassin; membre droit allongé dans la matrice. Opération. Je prends le paturon du membre engagé, dans l'anse d'un fort cordeau, après avoir vidé l'abdomen. Quatre aides tirent d'abord dessus : leur force est insuffisante; deux autres sont ensuite ajoutés, et, par une traction simultanée, le membre s'allonge hors de la vulve. L'accouchement a lieu, le membre droit allongé en arrière, suivant la ligne du corps du poulain; l'autre en avant, parallèle au tronc. La jument
du poulain; l'autre en avant, parallèle au tronc. La jument a survécu, mais elle est restée boiteuse, et cette boiterie persistera quelque temps, à cause de l'écartement de l'ilium avec le sacrum, occasionné par le volume anormal du poulain, suite d'une position vicieuse. OBS. II. — Présentation simultanée des quatre membres. — Position renversée. — Membres antérieurs allongés dans le détroit du bassin. Membres postérieurs se présentant par la pointe des jarrets. Le 17 mai 1858, je suis appelé à neuf heures du soir par M. Boulard, propriétaire au château du Tremblay, commune de Fontenoy, dans sa ferme de Lamothe,
du Tremblay, commune de Fontenoy, dans sa ferme de Lamothe, pour une jument hors d'âge en proie aux plus violentes coliques. Il y a deux jours qu'elle paraît souffrante, mais, rien ne paraissant au dehors et la bête n'éprouvant aucune colique, on se doutait seulement d'un avortement. La bête était dans la pâture, sans gardien. Le ventre (pour me servir de l'expression du fermier) était tombé depuis deux jours; la vulve, l'entre-deux des cuisses, salie par du sang coagulé. Il est certain, comme je l'ai dit dans une autre circonstance (Recueil, septembre 1857, p. 665), que les efforts expulsifs actuels
(Recueil, septembre 1857, p. 665), que les efforts expulsifs actuels avaient été précédés par d'autres, mais que, l'accouchement ne pouvant s'effectuer naturellement, par suite d'un vice de position et de présentation, et le poulain étant mort, ils avaient cessé momentanément pour se renouveler plus tard. Et ici, je ne cesserai de le répéter, la vie du poulain est fragile, et les mouvements expulsifs de la mère se trouvent en rapport avec la durée de sa vie. Établissons maintenant une différence entre la parturition de la vache et celle de la jument, et posons en principe 1° Que, dans la jument,
jument, et posons en principe 1° Que, dans la jument, les efforts expulsifs sont continus tant que dure la vie du poulain; qu'ils cessent momentanément et se renouvellent plus tard pour que le produit soit expulsé, et ce dernier doit l'être nécessairement; 2° Que, dans la vache, les efforts sont intermittents et comparativement de longue durée. Le produit mort, la vache le rend lambeau par lambeau, et quelquefois sans efforts apparents; le fœtus se réduit à l'état de squelette, ou bien encore se transforme en môle dans la matrice, sans que, dans ces différents cas, la vie de la mère
que, dans ces différents cas, la vie de la mère se trouve essentiellement compromise. Dans la jument, au contraire, d'après ce que j'ai pu observer, pareilles circonstances ne se présentent plus : le produit doit être expulsé, après sa mort, au bout de quelques jours, ou la mère succombe. Tel est le cas que je vais citer : La jument est couchée sur la litière; le délivre pend en dehors de la vulve. La main huilée, introduite, reconnaît la présence des membres antérieurs, reposant sur le milieu du plancher du bassin par leurs faces antérieures, la pointe des deux jarrets
bassin par leurs faces antérieures, la pointe des deux jarrets en rapport avec le plafond, mais moins engagés. Impossible de reconnaître la position de la tête. Les membres sont œdématisés, et le délivre éprouve un commencement de putréfaction. Voilà certainement un des cas les plus graves de l'obstétrique. Il ne faut pas chercher à repousser les membres : quoi qu'on en ait dit, c'est au-dessus des forces humaines. Opération. J'ai dû saisir successivement et isolément les deux membres antérieurs, et l'amputation en a été faite comme elle est indiquée (Recueil, numéro de septembre 1857, p. 665). Je ne dois pas
numéro de septembre 1857, p. 665). Je ne dois pas revenir sur ce sujet : ce serait une répétition inutile. Un accident s'est cependant présenté en amputant un des membres dans l'articulation huméro-radio-cubitale : le radius seul s'est détaché par la traction, avant que la désarticulation ne fût complète; dans ce cas, le cubitus, avec sa configuration styloïde, aurait blessé inévitablement la matrice ou le vagin. Je le saisis alors dans l'anse d'un bon cordeau à son point de jonction avec l'humérus, et par la traction je parvins à le détacher. Comme on peut facilement le concevoir, il faut que,
détacher. Comme on peut facilement le concevoir, il faut que, lorsque la traction s'exerce, la main de l'opérateur maintienne l'os pour conserver son parallélisme à l'axe du membre. Sans cette précaution, le vagin serait inévitablement meurtri par sa pointe. Enfin, les deux membres antérieurs sont amputés et repoussés dans la matrice. J'ai déjà dit que les deux membres postérieurs se présentaient par les deux jarrets, plus ou moins engagés vers le plafond du bassin. L'accouchement, comme on peut le voir, doit avoir lieu par le train postérieur. L'opération est celle indiquée dans le Recueil (cahier de septembre 1857, p. 666
indiquée dans le Recueil (cahier de septembre 1857, p. 666 et suiv.). Enfin, après une heure de travail, l'accouchement a eu lieu en tirant sur les deux moignons des membres postérieurs, le dos en l'air, le ventre en bas. Le corps du poulain était œdématié, la mâchoire était déviée, c'est-à-dire que son côté droit présentait une surface convexe, et le côté gauche une surface concave ; en un mot, la tête avait une conformation défectueuse, rangée sans doute par les naturalistes dans les monstruosités. A quoi faut-il maintenant attribuer cette position et cette présentation contre nature? Elles me paraissent dues
position et cette présentation contre nature? Elles me paraissent dues uniquement à la difformité de la tête. Celle-ci, ne pouvant pas pénétrer dans le détroit pelvien à cause de sa configuration anormale, s'est renversée, et les membres antérieurs se sont présentés les premiers ; mais, la tête formant obstacle, les membres postérieurs se sont présentés à leur tour, mais pliés sur eux-mêmes : car, notons-le bien, tout accouchement a lieu non seulement par les efforts expulsifs de la mère, mais encore plus particulièrement par l'instinct du sujet (surtout dans la jument), qui cherche immédiatement à vivre de la vie extérieure
jument), qui cherche immédiatement à vivre de la vie extérieure ; il se tourne et se retourne pour se frayer un passage. Dans l'opération dont il s'agit, j'en ai été quitte pour une forte contusion de la largeur de la main sur l'avant-bras gauche ; mais j'ai réussi. C'est l'emplâtre sur la plaie. Ces considérations physiologiques paraîtront peut-être bien étranges. Il en est pourtant ainsi : le sujet à terme et doué de la vie tend instinctivement à s'échapper de l'antre utérin, et cherche à se frayer une voie ; sa mère le seconde : c'est là son rôle. Si
sa mère le seconde : c'est là son rôle. Si la route tracée par la nature ne lui permet pas la sortie, instinctivement il en prend une qui est anormale. Cette assertion sera encore démontrée par les faits que je vais citer dans la vache et dans la chèvre. Disons, pour conclure (et c'est mon dernier mot) : La tête, mal conformée, n'a pu s'engager dans le détroit pelvien, et l'accouchement, de cette manière, n'a pu avoir lieu. Les membres antérieurs se sont d'abord présentés, puis les postérieurs, par suite du non-engagement de la tête. Le poulain étant mort, les
du non-engagement de la tête. Le poulain étant mort, les efforts expulsifs ont momentanément cessé pour se renouveler plus tard, parce que le produit, dans la jument, doit être nécessairement expulsé. L'opération a consisté dans l'amputation des membres à l'articulation huméro-radio-cubitale et tarso-métatarsienne, et les membres, étreints avec une bonne corde, successivement, au-dessus des deux jarrets, ont déterminé la sortie du poulain à la suite de la traction. § II. — VACHE. Je traduis ici mes impressions et je copie mes notes. Je me suis demandé bien souvent quelle était la cause la plus ordinaire de la position vicieuse du
la cause la plus ordinaire de la position vicieuse du sujet, dans la vache comme dans la jument. Normalement, dans la parturition, la tête est posée sur son double chantier, représenté par les deux membres antérieurs ; mais si le bassin est trop étroit, les membres seuls s'engagent et la tête se renverse. Si, en second lieu, le passage représenté par le col utérin est trop étroit aussi ou obstrué, le produit cherche à se frayer une issue en dehors des voies naturelles. Du reste, tout ceci n'a qu'un intérêt purement physiologique, de peu d'importance sous le point de vue
purement physiologique, de peu d'importance sous le point de vue pratique. Il n'est pas besoin d'en embarrasser davantage la mémoire du lecteur, et, comme dit le bon La Fontaine dans sa fable l'Enfant et le Maître d'école : " Hé ! mon ami, tire-moi de danger ; " Tu feras après ta harangue. " OBS. Ire. Occlusion du col de la matrice. Fausse présentation. Le 25 mars 1858, le père X, manœuvre, me fait demander pour une vache pleine, âgée de sept ans. Elle est à son troisième veau. Renseignements. La vache éprouve des coliques intermittentes. Dans la paissance, elle
La vache éprouve des coliques intermittentes. Dans la paissance, elle est tranquille; mais, rentrée à l'étable, les coliques recommencent. « Son veau, me dit toujours le manœuvre, se cabre dans le ventre. » Son appétit est assez bon. À mon arrivée, la vache n'éprouve pas momentanément de coliques et ne fait aucun effort expulsif; mais les mouvements brusques et répétés, ou les révolutions continues que le veau détermine dans le flanc, sont les indices d'une parturition prochaine. J'examine le vagin, et je vois des vergetures rougeâtres et noirâtres, que le père X. prétend être déterminées par la langue de la
père X. prétend être déterminées par la langue de la vache, qui se lèche continuellement la vulve. Le veau est pour moi à terme. Je diagnostique un resserrement du col utérin. Traitement. — Saignée de 4 kilogrammes ; injections émollientes dans le vagin; lavements; demi-diète. Le 26, le manœuvre vient me chercher et m'annonce que sa bête est perdue sans ressource, si je n'y porte remède. Elle s'accroupit, me dit-il, et se frotte la vulve par terre, ne pouvant pas y porter la langue, car je l'ai attachée assez court pour l'empêcher de se lécher; elle se met en double,
pour l'empêcher de se lécher; elle se met en double, et sa langue vient atteindre la hanche, dont le poil est déjà tout enlevé et la peau saignante. Lors de mon arrivée, elle ne peut plus ou ne veut plus se relever. Ici, plus de doute, la prévision de la veille se trouvait vérifiée. La bête est couchée sur le côté gauche; ses efforts expulsifs sont extrêmement violents; elle agite convulsivement les deux membres postérieurs et se frappe la tête sur le sol, ce qui est l'expression de la plus vive souffrance. J'ai vu cinq ou six cas de ce
vive souffrance. J'ai vu cinq ou six cas de ce genre; mais les signes diagnostiques n'étaient pas aussi fortement exprimés. Cela dépend sans doute de l'énergie de la mère et de la fausse position du sujet. Opération. J'essaye d'introduire la main dans le vagin: l'ouverture utérine permet seulement l'introduction de l'index. Le doigt, faisant le crochet, amène en dehors le museau de l'anche. J'examine le col de la matrice avec la plus grande attention: sa surface externe est vergetée de noir et de rouge, et son conduit resserré sur une étendue de 12 à 15 centimètres. Il est impossible, quels
étendue de 12 à 15 centimètres. Il est impossible, quels que soient les moyens mécaniques employés, d'obtenir la dilatation du conduit utéro-vaginal. Le tissu n'est certainement pas induré, mais il ne se prête à aucune dilatation; j'ai essayé de l'obtenir, soit avec les doigts, soit avec les lotions émollientes ou huileuses: mes tentatives ont été vaines. Enfin, il existe une espèce d'ourlet au museau de l'anche que le bistouri seul peut détruire. L'index, je le répète, peut seul être introduit. L'instrument le plus convenable, dans ce cas, pour le débridement du col de la matrice, est le bistouri boutonné à
du col de la matrice, est le bistouri boutonné à lame mince et très-effilée, dont le dos doit glisser sur la face palmaire du doigt, et l'incision faite du côté du rectum. Je n'avais pas ce dernier instrument à ma disposition: j'ai employé le bistouri à serpette; mais son introduction dans le conduit utéro-vaginal n'a pas été possible. Il a fallu opérer le débridement de dehors en dedans, au lieu de dedans en dehors. De cette manière, l'opérateur est exposé à se blesser. C'est là le seul inconvénient possible, car l'opération réussit aussi bien par ce procédé que par l'autre.
l'opération réussit aussi bien par ce procédé que par l'autre. Enfin, le col de la matrice est amené en dehors avec l'index gauche, disposé en crochet, et les lèvres de la vulve écartées par un aide. L'attouchement avec le doigt détermine un va-et-vient continu, qu'on finit par maîtriser; puis l'ourlet du museau de l'anche a été divisé par l'instrument, et par l'introduction successive des doigts le col s'est largement déchiré. Position et présentation. Les deux membres antérieurs sont placés en dessous du bord abdominal du pubis, en position normale, cherchant à se frayer un passage en dehors des voies naturelles,
à se frayer un passage en dehors des voies naturelles, qui, se trouvant anormales, ne peuvent permettre leur sortie. Par la même raison, la tête est renversée sur les côtes. j'ai saisi successivement les deux membres par le paturon dans l'anse d'un cordeau; mais, je dois le dire, la difficulté est grande. Cette position vicieuse des membres tend à être normale. Le membre, quand on veut le saisir, glisse et résiste continuellement dans la main, parce que le sujet est vivant, pour reprendre sa position anormale primitive. Il faut un certain temps pour parvenir à enlacer les deux membres; cependant,
certain temps pour parvenir à enlacer les deux membres; cependant, une fois saisis, ils sont ramenés, par la traction, isolément et successivement, dans le détroit pelvien. Je vais ensuite à la recherche de la tête, profondément placée sous les côtes asternales droites; j'ajoute une mèche de chanvre disposée en nœud coulant au bout d'un bon cordeau, et je saisis le maxillaire inférieur. Une fois pour toutes, ce moyen est indispensable: car un cordeau ou une corde glisse, et c'est toujours une opération à recommencer. Les membres saisis et amenés dans le passage, comme il est dit plus haut, un aide
le passage, comme il est dit plus haut, un aide tire sur le cordeau de la mâchoire; mais l'introduction de la tête ne peut avoir lieu, à cause de la présence des épaules. Alors, prenant d'une main les membres, je les repousse; puis, saisissant la tête dans l'intervalle maxillaire, et secouru par l'aide auquel est confié le cordeau, je fais franchir le détroit à la tête; ensuite les membres, refoulés, sont ramenés de nouveau, par la traction, dans la cavité pelvienne; et, après plusieurs manipulations nécessitées par les plis du vagin, l'accouchement a eu lieu. La vache faisait des efforts
vagin, l'accouchement a eu lieu. La vache faisait des efforts expulsifs depuis quatre jours; elle était depuis vingt jours à terme. Le veau est arrivé vivant. La vache a été sacrifiée dix heures après. OBS. II. — Occlusion du col de la matrice. Le 20 avril 1858, Simon Delapierre, bûcheron aux bois de Bailly, m'appelle pour accoucher une vache âgée de vingt mois; elle fait des » efforts expulsifs depuis quarante-huit heures. Même disposition du col de la matrice; même opération; même résultat. Le veau était vivant. Il m'a paru évident que deux causes coïncidaient dans ce cas de part
évident que deux causes coïncidaient dans ce cas de part contre nature: 1° D'un côté, l'étroitesse du bassin; 2° De l'autre, l'occlusion du col de la matrice. L'étroitesse du bassin m'a paru avoir pour cause la trop grande jeunesse de la vache, car je crois que c'est une erreur de livrer au mâle une bête de cet âge. Le troisième exemple que je vais encore citer en fournira également la preuve. Pourquoi, me dira-t-on, ne pas chercher à dilater l'orifice utérin à l'aide d'injections d'eau tiède ou émolliente? Dans ces deux cas, ce moyen m'a paru complètement inutile: un ourlet
deux cas, ce moyen m'a paru complètement inutile: un ourlet rigide ceint circulairement le museau de l'anche, et l'orifice utéro-vaginal ne permet que l'introduction du doigt. Et encore : Pourquoi ne pas dilater artificiellement le col utérin par l'introduction méthodique et successive des doigts huilés? Pour couper court, j'ai en vain tenté ces deux moyens, et je me résume ainsi : Débrider le col de l'utérus, saisir successivement et isolément chaque membre et le ramener dans le détroit pelvien, puis le repousser pour ramener la tête ; alors une traction simultanée, exercée sur cette dernière et sur les membres, détermine
simultanée, exercée sur cette dernière et sur les membres, détermine la sortie du produit. Les deux vaches ont été sacrifiées pour livrer la viande à la consommation publique. Je ne devais pas me porter garant d'une opération aussi grave, quoique cependant j'eusse réussi jusqu'ici ; je ne devais pas non plus priver deux malheureux du parti qu'ils pouvaient tirer de leurs animaux. J'avais certainement espoir en la guérison ; mais quand de pareilles circonstances se présentent, il faut s'y soumettre, à moins d'engager sa responsabilité. Une nouvelle preuve de la cause du part contre nature me semble exprimée par le
cause du part contre nature me semble exprimée par le fait suivant : Le 21 décembre 1857, Rousseau, fermier à La Royauté, près Saint-Fargeau, vient réclamer mes soins, à sept heures du matin, pour accoucher une vache âgée de deux ans. Absent, je n'ai pu me rendre chez mon client qu'à quatre heures du soir. Présentation des deux membres antérieurs ; position renversée. La face antérieure des ongles, au lieu d'être en dessus, est en dessous ; la tête est fortement inclinée sur le dos ; il n'existe plus d'efforts expulsifs. Au risque de faire des redites, je dirai encore
expulsifs. Au risque de faire des redites, je dirai encore : Les efforts expulsifs se trouvent momentanément en rapport avec la durée de la vie du sujet, car, pendant la vie, le va-et-vient des membres chatouille les organes génitaux et détermine des efforts expulsifs intermittents, il est vrai, dans la vache, parce que le veau vit de la vie de sa mère longtemps après les premières douleurs. Le veau était mort : c'est une exception à la règle générale dont il m'a été impossible de découvrir la cause. Opération. — La bête est debout. Un aide lui pince la cloison
La bête est debout. Un aide lui pince la cloison nasale ; un autre maintient la queue, et un troisième doit exercer une traction au besoin. Les deux paturons sont pris dans l'anse d'un cordeau ; la dilatation du col utérin a lieu par l'introduction lente et successive des doigts huilés. Je vais ensuite à la recherche de la tête, et je passe un lacet dans la mâchoire inférieure. D'une main, je repousse les membres pour ramener la tête renversée sous le dos ; mais la présence des membres dans le bassin met un obstacle invincible à son introduction dans
le bassin met un obstacle invincible à son introduction dans le détroit. Je les repousse entièrement dans la matrice. À l'aide de la traction, la tête est introduite ; ensuite une seconde traction est exercée sur les membres, qui sont également ramenés dans le passage ; enfin, une traction simultanée est exercée sur les membres et sur la tête, et l'accouchement a lieu, favorisé qu'il est par la main de l'opérateur, contournant à plat la tête pour effacer les plis du vagin, qui mettent obstacle à sa sortie. Ici encore il m'a paru que l'extrême jeunesse de la mère était
il m'a paru que l'extrême jeunesse de la mère était la cause du part contre nature. J'ai la persuasion intime que plus tard l'accouchement, chez cette bête, aura lieu naturellement. J'éprouve quelque répugnance à parler de cet animal domestique, car, dans nos localités boisées, la chèvre et son gardien portent deux noms bien sinistres : Dévastation et farauderie de couguar, comme Virgile, qui, lui aussi, s'y connaissait voir reléguer la chèvre dans les pays de montagnes ou dans les lieux isolés. Après cet idyllique et tout fatidique tableau, je dois, quoi qu'il en soit, chercher à établir la différence qui
quoi qu'il en soit, chercher à établir la différence qui existe entre la vache et la chèvre, non seulement relativement à la parution normale, mais encore relativement aux cas de distocie : 1° La durée du part naturel, dans la chèvre, m'a toujours paru se rapporter à celle de la vache. 2° La partition est souvent longue et les efforts expulsifs intermittents, de sorte que le sujet dans la chèvre, après les premières douleurs, vit encore longtemps, comme dans la vache, de la vie de sa mère. 3° Comme dans la vache, l'accouchement peut avoir lieu par le train postérieur,
la vache, l'accouchement peut avoir lieu par le train postérieur, sans que la vie du sujet soit essentiellement compromise. La différence existe encore dans la difficulté bien grande qui peut se présenter ; c'est l'introduction de la main dans la matrice, lorsque, dans le part contre nature, le cas l'exige. Jusqu'ici, il est vrai, cette opération m'a été, sinon facile, au moins possible ; mais le contraire peut arriver, à cause de l'étroitesse du bassin. Opération. — Il faut distinguer les membres d'un des chevreaux d'avec ceux de l'autre et les repousser dans la matrice, après avoir enduit la main
les repousser dans la matrice, après avoir enduit la main d'huile, ainsi que les parois vaginales ; redresser la tête du chevreau que l'on veut retirer et la mettre en position normale ; repousser les membres, comme dans la vache, pour faciliter l'introduction de la tête dans le détroit pelvien. Pour arriver à ce but, il faut que le pouce de l'opérateur prenne solidement son appui dans la cavité buccale, et les autres doigts en dessous dans l'intervalle maxillaire ; puis remettre les membres en position, exercer une traction, et l'accouchement est terminé. Mais, bien entendu, le bout des doigts
l'accouchement est terminé. Mais, bien entendu, le bout des doigts maintient seul la tête : car la réunion de cette dernière avec la main rendrait l'accouchement impossible, à cause de l'étroitesse du bassin. Le 15 mai 1847, la femme X. rue de Bourgogne, m'appelle pour accoucher sa chèvre, en voie de partition depuis dix heures environ. Toutes les commères du quartier ont déployé vainement tout leur prétendu savoir-faire pour délivrer la malheureuse bête. En désespoir de cause, la femme X. a recours au vétérinaire. Quatre membres paraissent : ce sont les membres antérieurs des deux chevreaux. Il est parfaitement inutile
les membres antérieurs des deux chevreaux. Il est parfaitement inutile de détailler l'opération : elle est indiquée plus haut. Les deux chevreaux ont été retirés vivants. J'ai pratiqué semblable opération le 1er mai 1856, le 12 avril 1857 et le 8 avril 1858. Dans un cas seulement, un des chevreaux a succombé quelque temps après l'accouchement; dans un autre cas, les deux chevreaux ont été retirés morts et à demi putréfiés. OBS. II. — Occlusion incomplète du col de la matrice. La même indication qui est exprimée pour la vache est nécessaire pour la chèvre. Opération. Débrider le col de