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bactériologique des eaux dans les épidémies de fièvre typhoïde, et celle des fausses membranes dans les angines suspectes ? La question est toute d'actualité : elle est humanitaire au premier chef : elle est de celles dont l'intérêt s'impose à tous ceux qui ont le grave souci de la santé publique. Cette considération et la bienveillance dont le Conseil général des Deux-Sèvres a déjà honoré notre œuvre et encouragé nos efforts justifient notre confiance et notre espoir. Poitiers, le 1er août 1899. Le Directeur du Laboratoire, Professeur à l'Ecole de Médecine et de Pharmacie, Docteur ès-sciences. LÉGER. Service "les épidémies.
Médecine et de Pharmacie, Docteur ès-sciences. LÉGER. Service "les épidémies. CHAPITRE Ier. Nécessité de centraliser les renseignements intéressant la santé publique et en particulier ceux qui concernent les maladies épidémiques. S'il est une question qui doive mériter l'attention des Pouvoirs publics c'est celle qui concerne la santé générale des citoyens. Dans notre législation appliquée, l'hygiène des animaux tient une honorable place que l'homme pourrait bien lui envier ; il paraît nécessaire de rendre à ce dernier le rang qu'il devrait tenir parmi les préoccupations des autorités locales. L'essai que je tente, autorisé par un arrêté préfectoral de 1895, qui confie
tente, autorisé par un arrêté préfectoral de 1895, qui confie à l'inspection départementale le contrôle du service des épidémies, sera évidamment incomplet, mais, avec une ténacité heureuse, qui a déjà mené des entreprises analogues à bonne fin, j'espère réussir. Je suis certain que l'administration et le Conseil général, éclairés par des renseignements précis, n'hésiteront pas à accorder une grande part de leur sollicitude à ce grave problème. Du reste, la science et les lois contemporaines l'ont en partie résolu, il ne faut plus que démontrer la nécessité d'appliquer, sans délai, les prescriptions de l'une et des autres. Autant que dans
les prescriptions de l'une et des autres. Autant que dans le travail et d'une façon plus cruelle assurément, la solidarité humaine s'affirme dans les épidémies ; mais si le principe de liberté ne permet pas de réglementer étroitement le premier, les circonstances physiques dans lesquelles se produisent les secondes et la quasi-fatalité de leur propagation, dans des conditions données, ne commandent pas les mêmes réserves. Que faut-il pour limiter les effets désastreux que peut causer une maladie transmissible ? Être informé promptement du lieu où elle sévit ; connaître sommairement son étiologie : éviter sa propagation : d'abord par l'isolement
son étiologie : éviter sa propagation : d'abord par l'isolement aussi complet que possible du malade, ensuite par la destruction des germes contagieux que pourraient véhiculer les personnes, les liquides usés, les linges, les meubles, l'immeuble qu'il a habité. Pour le premier point, il faut tenir la main à l'application rigoureuse de la loi du 30 novembre 1892 ; pour le second, il faut : d'abord que les médecins enseignent à l'entourage du malade le danger qu'il court et fait courir au voisinage et les précautions à prendre pour l'écarter, enfin, que le département et les municipalités fournissent, au premier
enfin, que le département et les municipalités fournissent, au premier appel, les désinfectants appropriés et en imposent l'emploi. CHAPITRE III Des maladies épidémiques dans les Deux-Sèvres en 1898: 1° Par nature et nombre ; 2° Par mois, arrondissements et communes ; 3° Par qualité des informateurs ; 4° Maladies non signalées. § 1er. Des maladies épidémiques par nature et nombre. 91 cas de maladies épidémiques ont été signalés, en 1898, dans le département des Deux-Sèvres, par les médecins traitants : Fièvre typhoïde 52 cas. Variole et varioloïde 19 cas. Scarlatine 6 cas. Diphtérie (croup et angine couenneuse) 12 cas. Dysenterie
6 cas. Diphtérie (croup et angine couenneuse) 12 cas. Dysenterie 2 cas. Total 91 cas. OBJETS DIVERS. 769 § 2. Par mois, arrondissements et communes. à S 0.= •s .S g 2 . .s o .2 » S g .S S ARRONDISSEMENTS. S .J .§ ë = MOIS. COMMUNES. S> * = .2 8 c g_ SEMENTS. „ » S '2 g | -g J Ô oe ô/a « -s ë "5 s s e> e> / (Celles 1 » » » » » Ville de Parthenay. . 1 » » » » » La Mothe-Vitry 1 » » »
» » » » La Mothe-Vitry 1 » » » » » Janvier • • • parthenay . L'Absie 1 » *> » » » (Niort Azay-le-Brûlé.. » » » 3 » » Bressuire.. HUBil-SOllS-les-AlË8FS. » » » » 1 8 Mars Melle Ste-Blandine.. 2 » » » » » Bressuire.. Puy-St-Bonnet » 1 » » » 6 Mars ( Ste-Blandine.. 1 » » 1 » » Mars Melle 3 » » » » » Bressuire.. Puy-St-Bonnet » 1 » » » Avril ( Ste-Blandine.. 1 » » 1 » » Mai.. Bressuire.. Les Aubiers... » » 1 » »
» Mai.. Bressuire.. Les Aubiers... » » 1 » » » Luzay » » 1 » » » (Parthenay. Vasles » » » 1 » 10 Juin Parthenay. L'Absie 1 » » » » 1 Juillet Bressuire.. St-Porchaire. . » » 1 » » 1 A reporter 13 13 6 7 1 40 770 TROISIÈME PARTIE. CHAPITRE V. aï ai ~ S a-3 o .3 » S § .S S ARRONDISSEMENTS. S3 .5 ~ g fe = MOIS. COMMUNES. * !! « -g S g « SEMENTS. s> « S 'S « î, -o "o "J Û.fcfî w o ES
'S « î, -o "o "J Û.fcfî w o ES "g 3 g H > -s fleporf 13 13 6 7 1 40 (Bressuire ..|Cerizay 1 » » » » » Août îMoiio (Pamproux. . .. » » » 1 » » tene Beaussais » » » 1 » 3 iBressuire.. Cerizay 1 » » » » » o™-,^™^™ ) Thorigné 1 » » » •» » Septembre .Melle Ghen»y 3 , , t 1 , La Mothe 1 » » » » 7 'Parthenay. Parthenay. ... 6 » » » » » Bressuire.. Argenton-l'Épée » » » 1 «
» » » Bressuire.. Argenton-l'Épée » » » 1 « » ) Thorigné 1 » » » » » Octobre. ..XMelle jVitré 1 » s » » » j (Chizé » 6 » » » » [•Minvt (La Charrière. . 1 » » » » » lm 011 tFenioux 4 » » » » 20 [ i Celles 1 » » » » » Iste-Blandine. . 3 » » » » » Novembre Felle Thorigné 2 » » » » » JNovemDre.^ Mougon 1 » » » » » f St-Coutant.... 1 » » » » » • VNiort St-Maixent....
St-Coutant.... 1 » » » » » • VNiort St-Maixent.... 1 » » » » 9 ( Mougon 1 » » » » » Melle Ste-Blandine.. 7 » » » » » Décembre. A Thorigné 1 » » » » » /Bressuire.. Cirières 1 » » » » » (.Niort St-Florent » » » 2 » 12 Total 52 19 6 12 2 91 OBJETS DIVERS. 771 § 3. Par communes et arrondissements. ^ C=Î 2 3 T^ . o G . 2 o .2 => h s .2 = •5 a .S § c S ARRONDISSEMENTS. COMMUNES. ê £
•5 a .S § c S ARRONDISSEMENTS. COMMUNES. ê £ 3 .2 8 I § o ° 13 -o o S S £ « " t? fi **> 5. -S 3 m ■§.■& a S £ Ss f ! Celles 2 » » » » 2 Sainte-Blandine. .. 14 » » » » 14 La Mothe 2 » ■>■> » » 2 Melle 3 » » 1 » 4 Chenay 3 » » 1 1 5 Pamproux » » » 1 » 1 Beaussais » » » 1 » 1 Thorigné 5 » » » » 5 Vitré. . 1
Thorigné 5 » » » » 5 Vitré. . 1 » » » » 1 Chizé » 6 a » » 6 [Mougon 2 » » » » ■ 2 Saint-Coûtant 1 » » » » 1 Total pour l'arrondissement 33 6 » 4 1 | 44 / Azay-le-Brûlé » » 2 3 » 5 1 Champdeniers.... 1 » » » » 1 Béceleuf 1 » » » » 1 jj:0I.f ; Bessines » 12 » » " » 12 jLa Charrière 1 » » » » 1 /Fenioux 4 » » » » 4 f Saint-Maixent 1 » »
» » » » 4 f Saint-Maixent 1 » » » . » 1 Saint-Florent » » » 2 » 2 Total pour l'arrondissement 8 12 2_ 5 » 27 ( L'Absie 2 » » » » 2 Parthenay Parthenay 6 » » » » 6 ( Vasles » » » 1 » 1 Total pour l'arrondissement 8 » » 1 » 9 iNueil-s-les-Aubiers » » » » 1 1 Puy-St-Bonnet. ... » 1 » 1 v 2 Bretignolles » » 1 » » 1 Les Aubiers » » 1 ■ » » 1 Luzay » » 1 » »
■ » » 1 Luzay » » 1 » » 1 Saint-Porchaire. .. » » 1 » » 1 Cersay 2 » » » » 2 Argenton-l'Église.. » » » 1 » 1 Cirières 1 » » » » 1 Total pour l'arrondissement | 3 | 1 4 2 1 11 772 TROISIÈME PARTIE. — CHAPITRE V. § 4. Qualité des informateurs. Les déclarations de maladies transmissibles ont été faites : Par les maires 5 J Par les instituteurs 13 > 25 Par les institutrices 7 ) Par les médecins 66 Total 91 A. — Déclarations faites par les maires.
66 Total 91 A. — Déclarations faites par les maires. Fenioux : 4 cas fièvre typhoïde. Chizé : 1 cas variole. B. — Déclarations faites par les instituteurs et institutrices. Luzay : 1 cas scarlatine. Saint-Porchaire : 1 cas scarlatine. Azay-le-Brûlé : 2 cas scarlatine. — 3 cas diphtérie. Argenton-l’Église : 1 cas diphtérie. Bessines : 12 cas variole. C. — Déclarations faites par les médecins. Fièvre typhoïde 48 cas. Variole et varioloïde 6 — Scarlatine 2 — Diphtérie 8 — Dysenterie 2 — § 5. Maladies transmissibles non signalées. Typhus exanthématique. Suette miliaire. Choléra et maladies cholériformes. OBJETS DIVERS.
Typhus exanthématique. Suette miliaire. Choléra et maladies cholériformes. OBJETS DIVERS. 773 Peste. Fièvre jaune. Infections puerpérales. Ophtalmie des nouveaux-nés. CHAPITRE III. Analyse des rapports des médecins des épidémies. Arrondissement de Melle : Dr GAUD. Relève de nombreux cas de rougeole survenus à Sauzé-Vaussais et à Verrines (canton de Celles) qui n’ont pas été notifiés au service central. Fait l'historique de l’épidémie de fièvre typhoïde qui sévit dans le canton de Celles : d'abord cantonnée dans la commune de Thorigné où elle paraissait endémique depuis plusieurs années, cette maladie fit, il y a deux ans, l'objet d'une enquête sur ses causes
y a deux ans, l'objet d'une enquête sur ses causes à la suite de laquelle aucune mesure prophylactique ne fut prise. En 1898, Sainte-Blandine, commune contiguë à la première est contaminée à son tour ; enfin le chef-lieu de canton, Celles, est aussi envahi. La situation de ces localités, les unes par rapport aux autres, les époques et la fréquence des cas montrent que, du foyer initial, Thorigné, la fièvre typhoïde s'est "étendue comme une tache d'huile". On peut admettre qu'il y ait eu quelques cas de contamination directe, mais le principal véhicule du bacille typhique doit être la nappe
le principal véhicule du bacille typhique doit être la nappe d'eau souterraine qui alimente les puits de la région et qui sans être continue, peut avoir de nombreux points de contact avec eux. Il importe de détruire ces trois foyers épidémiques. Les médecins ont fait les prescriptions hygiéniques qui les concernent, le maire de Sainte-Blandine a ordonné la fermeture des puits. « Cependant il est à craindre que ces » mesures soient insuffisantes parce que la désinfection 774 TROISIÈME PARTIE. — CHAPITRE V. » sans étuve n'est qu'un leurre et que nous n'avons pas » d'étuve. » Une circulaire récente
que nous n'avons pas » d'étuve. » Une circulaire récente rappelle aux médecins l'obliga» tion dans laquelle ils sont de déclarer toutes les maladies contagieuses qu'ils sont appelés à soigner. S'ils apportent quelque négligence dans ces déclarations, » c'est qu'ils savent très bien qu'elles servent uniquement » à la statistique et que la santé des populations n'a rien à » y gagner, puisque les désinfections qui devraient en » être la conséquence sont impraticables faute d'outils ». Arrondissement de Niort : Dr D'PILETT. Aucune autre affection épidémique à signaler que la fièvre typhoïde. Elle se produit pendant la période chaude,
la fièvre typhoïde. Elle se produit pendant la période chaude, mais surtout au commencement de l'automne après les premières pluies. L'eau est l'agent principal de transmission. Les puits et la nappe souterraine elle-même sont contaminés par les suintements des fumiers sur lesquels on a jeté les langes, déjections, liquides usés par les soins donnés au malade et qui n'ont pas été désinfectés. Les mouches sont aussi les transmetteuses de la maladie. Abondantes dans les habitations de campagne où l'infirmerie est en même temps le réfectoire, elles vont du malade aux aliments préparés pour les valides et les souillent de germes
aliments préparés pour les valides et les souillent de germes morbides. Deux foyers épidémiques ont été signalés à La Charrière et à Fenioux, par MM. Pellevoisin et Bégusseau. Un grand nombre de cas graves ont été soignés à l’hôpital de Niort. Pendant l’été, les décès étaient surtout dus à l’asthénie cardiaque, coïncidant toujours avec les grandes chaleurs; à l’automne, au contraire, les décès ont été causés par des accidents abdominaux. La ville de Niort a été épargnée, mais comme elle est OBJETS DIVERS. 775 uniquement alimentée par le cours souterrain du Lambon, qui vient sourdre au Vivier, il y a
du Lambon, qui vient sourdre au Vivier, il y a lieu d’empêcher la contamination de la vallée amont. Il faut donc surveiller avec le plus grand soin la situation sanitaire des agglomérations qui la peuplent. L'attention du conseil d’hygiène a été appelée sur l’évacuation dans le lit du haut Lambon des eaux usées, contenant des matières organiques putrescibles, provenant de la beurrerie du village de Vouillé, et, après constatation sur les lieux du danger que pouvait faire courir cet écoulement à la santé publique, il a émis le vœu, à l’unanimité, que ces eaux fussent refoulées sur un autre point
l’unanimité, que ces eaux fussent refoulées sur un autre point éloigné du fond de la vallée. A plusieurs reprises, les Sociétés médicales ont formulé le désir que les avis de maladies transmissibles que doivent donner les médecins traitants puissent être placés sous enveloppes fermées. L'expédition ouverte présente des inconvénients, principalement celui de causer un préjudice considérable au médecin traitant qui divulgue le secret professionnel. Epidémie de La Charrière. — Cette épidémie a été circonscrite au village de la Ligne qui compte 41 habitants et 10 maisons dont 7 ont eu des malades. Elle a duré du 3 août au 7
des malades. Elle a duré du 3 août au 7 novembre, atteignant 16 personnes et causant 3 décès. L’origine de la maladie paraît pouvoir être attribuée à l'eau, bien que ce soit la première épidémie sérieuse qu’on ait constaté depuis longtemps dans la localité. L’isolement des malades a été pratiqué, mais, faute de moyens de désinfection, on a dû se borner à lessiver les linges et à blanchir les murs à la chaux. Epidémie de Fenioux. — Commencée fin août, non terminée au 12 décembre. 14 cas, 3 décès. La fièvre typhoïde reparaît tous les automnes dans cette commune et
fièvre typhoïde reparaît tous les automnes dans cette commune et notamment au gros village du Fougeroux. 776 TROISIÈME PARTIE. — CHAPITRE V. La plupart des cas ont une origine hydrique, quelques-uns, cependant, peuvent être attribués à la contagion. Au cours de la maladie, la désinfection à la chaux des selles, urines, langes est prescrite ; lorsque la maladie est terminée, les murs sont blanchis. Il y aurait lieu d'assainir le village de Fougeroux qui est très sale et de faire nettoyer les puits ou mieux de les faire combler et d'en creuser un nouveau. Arrondissement de Parthenay : Dr ROUSSEAU.
d'en creuser un nouveau. Arrondissement de Parthenay : Dr ROUSSEAU. En dehors de la fièvre typhoïde et de la diarrhée cholériforme, les autres maladies ne se sont pas présentées sous la forme épidémique. Les cas nombreux de fièvre typhoïde constatés à Parthenay, surtout dans la paroisse sud-ouest de la ville, ont eu l'eau d'alimentation pour origine non douteuse. Du reste, étant donné la contamination de toutes les eaux actuellement en usage, Parthenay est voué à la fièvre typhoïde tant qu'on ne l'aura pas approvisionné d'eau de source de bonne qualité. Quelques cas de typhoïde à Saint-Pardoux et à Pompaire. La
Quelques cas de typhoïde à Saint-Pardoux et à Pompaire. La diarrhée infantile a atteint un grand nombre d'enfants du premier âge dès le mois d'août. Pour les enfants assistés, comme l'alimentation est surtout donnée au sein, comme le biberon a été supprimé dans la plus grande mesure possible, la mortalité par le fait des affections de l'appareil digestif diminue de plus en plus; mais parmi les nourrissons légitimes de la classe peu aisée, dont un grand nombre est encore élevé au biberon, il y a eu cette année plusieurs décès. Il serait à désirer qu'on pût procurer à ces nourrissons
Il serait à désirer qu'on pût procurer à ces nourrissons du lait stérilisé ou, dans tous les cas, que les animaux producteurs du lait fussent l'objet d'une rigoureuse surveillance. OBJETS DIVERS. Arrondissement de Bressuire : Dr LECOINTRE. Épidémies de scarlatine, de rougeole, de coqueluche et de grippe ; la plus grave a été l'épidémie de scarlatine. Elle a sévi dans le canton d'Argenton-Château où elle fait encore des victimes, puisque 30 personnes ont été atteintes du 1er janvier au milieu de février. Les causes principales sont, d'après les médecins traitants, la malpropreté et la contagion. CHAPITRE III. Situation actuelle du
la malpropreté et la contagion. CHAPITRE III. Situation actuelle du service, ses inconvénients, moyens de l'améliorer. Malgré la pénurie des renseignements reçus, nous constatons cependant que des épidémies importantes ont régné, dans le département, en 1898. La principale a été la fièvre typhoïde. Elle a eu son maximum en octobre et son minimum en février. Les centres principaux ont été Sainte-Blandine (14 cas), Fenioux (14 cas), La Charrière, village de la Ligne (16 cas). Les docteurs Gerbier, Bégusseau, Pellevoisin qui les ont signalées leur attribuent une origine hydrique. Aucune désinfection scientifique n'a été faite dans les maisons où la maladie
scientifique n'a été faite dans les maisons où la maladie a sévi. Il est regrettable d'avouer que le service des épidémies n'existe pas dans les Deux-Sèvres. Soit négligence ou conviction de son inutilité, le médecin ne fait que très rarement les déclarations prescrites par la loi du 30 novembre 1892 et, quand ces déclarations sont faites elles n'ont, la plupart du temps, pour l'administration, qu'un intérêt statistique comme le dit le docteur Pillet. Il est démontré que toutes les maladies transmissibles sont des maladies évitables et les précautions à prendre pour empêcher leur propagation sont connues, cependant il est avec
pour empêcher leur propagation sont connues, cependant il est avec une indifférence sereine que les pouvoirs publics voient la tuberculose, la fièvre typhoïde, la variole et la diphtérie faire, chaque année, un grand nombre de victimes. Pour simplifier leurs recherches étiologiques, les médecins accusent aussitôt l'eau d'être le véhicule de ces maladies et, rassuré par cette bonne parole, chacun s'empresse de s'occuper d'autre chose. La santé publique mérite mieux qu'un pareil dédain. Est-ce que l'homme n'aurait plus de valeur économique, dans nos sociétés anti-esclavagistes, depuis qu'on ne peut plus le conduire au marché et le vendre? Le fétichisme de l'idée
conduire au marché et le vendre? Le fétichisme de l'idée de Liberté aurait-il à ce point obscurci nos cerveaux que pour la respecter nous tolérons des maux destructeurs de l'humanité? On ne s'est pas préoccupé de la liberté des propriétaires ou intermédiaires dans les dispositions rigoureuses qui régissent la police sanitaire des animaux et qu'imposent les règlements internationaux sur les épidémies. Ceux qui conduisent en foire un porc atteint du rouget, qui ont dans leurs écuries des chevaux morveux ou des moutons souffrant de la clavelée verront leurs animaux saisis, leurs locaux frappés d'interdit pendant une certaine durée, on leur
leurs locaux frappés d'interdit pendant une certaine durée, on leur imposera en outre des mesures prophylactiques dont un agent spécial surveillera l'exécution. Ils ne sont pas libres d'avoir un cochon malade, mais ils deviennent intangiblement libres s'ils ont une fille tuberculeuse ou une femme atteinte de fièvre typhoïde. Il leur est défendu de propager les germes de la fièvre aphteuse, mais ils peuvent en prendre à leur aise avec la diphtérie et la phthisie. Ils ne pourraient pas, en temps d'épidémie, aller de Menton à Gènes sans être désinfectés manu militari. Mais s'ils ont la petite vérole à l'état confluent,
militari. Mais s'ils ont la petite vérole à l'état confluent, aucune législation ne s'oppose à ce qu'ils la promènent de Marseille à Dunkerque ou de Cherbourg à Perpignan. OBJETS DIVERS. Nous n'avons pas, en France, de législation précise sur les mesures à prendre pour rendre évitable les maladies transmissibles, la loi du 5 avril 1884 qui range, en quelque sorte, la prophylaxie publique parmi les pouvoirs de police du maire n'est pas suffisamment explicite pour que les officiers municipaux connaissent exactement l'étendue de leurs devoirs et de leurs droits en pareille matière. D'autre part, aucun texte autorisé ne règle d'une
pareille matière. D'autre part, aucun texte autorisé ne règle d'une façon précise par qui et de quelle façon doivent être payés les frais auxquels donneraient lieu la surveillance des malades contagieux et les désinfections qui doivent empêcher la propagation des germes morbides. Dans la plupart des cas et en attendant mieux, on pourrait appliquer la loi du 13 avril 1850 sur les logements insalubres, car il est évident qu'un appartement, une maison, habitée par un contagieux, constitue un péril pour la salubrité publique. Ce monument législatif est complet, il prévoit à peu près tout, cependant son application est subordonnée à
à peu près tout, cependant son application est subordonnée à la création, dans chaque commune, d'une Commission spéciale sur la demande expresse du Conseil municipal. Mais les assemblées communales n'usent pas de leur droit en cette matière parce qu'elles craignent d'imposer des charges, soit aux particuliers, soit au public, ou parce qu'elles ont un respect trop étroit de l'inviolabilité de la propriété et du domicile. Il y a lieu de remarquer, en regrettant cette restriction, que la loi du 13 avril 1850 n'est applicable qu'aux logements mis en location ou qui sont occupés par d'autres que le propriétaire, l'usufruitier ou
qui sont occupés par d'autres que le propriétaire, l'usufruitier ou l'usager. Malgré son insuffisance, je demande instamment à ce qu'elle soit appliquée. On pourrait procéder de la manière suivante : De même que pour le service des épizooties, le vétérinaire est constitué vétérinaire sanitaire dans sa clientèle, le médecin serait pour empêcher la propagation des maladies transmissibles, institué médecin sanitaire dans la sienne. En signalant comme le veut la loi du 30 novembre 1892, l'affection contagieuse qu'il soigne, il ferait connaître les moyens prophylactiques qu'il croirait devoir être employés à l'issue de la maladie, pour assainir ou désinfecter les immeubles,
l'issue de la maladie, pour assainir ou désinfecter les immeubles, meubles, dépendances. Ces prescriptions seraient portées à la connaissance de la Commission communale qui opérerait dans les conditions stipulées par le chapitre II du titre II de la loi du 13 avril 1850. L'exécution des mesures de désinfection pourrait être soumise à la surveillance du médecin traitant. Les frais auxquels donneraient lieu ces mesures pourraient être recouvrés dans les formes prescrites par la loi précitée et, pour les indigents, être mis à la charge du budget de l'assistance médicale gratuite. Ce point de droit réglé, il reste à s'occuper de
Ce point de droit réglé, il reste à s'occuper de l'outillage. La désinfection par l'étuve à vapeur sous pression est recommandée comme la plus efficace. On ne peut compter utiliser, en dehors des communes où elles sont établies, les étuves fixes des hôpitaux. Il faut, autant que possible, éviter de transporter des objets contaminés qui pourraient répandre sur leur trajet des germes infectieux. Il y a donc lieu de recourir à l'emploi d'une étuve mobile qui se transporterait sur le lieu même où on en a besoin. Afin de ne pas être trop embarrassé en cas d'épidémie et de n'être
pas être trop embarrassé en cas d'épidémie et de n'être pas trop éloigné des localités à desservir, une étuve mobile serait nécessaire par arrondissement; chacun de ces appareils coûtant 4,000 fr., la dépense totale pour cet objet peut être évaluée à 16,000 fr. La désinfection par l'étuve doit être complétée par l'emploi d'antiseptiques liquides pulvérisés sur les parois, plafonds, planchers. Quatre appareils sont nécessaires; avec leurs accessoires, ils peuvent coûter chacun:500 fr., soit, ensemble, 2,000 fr. Enfin, il y aura lieu de se munir aussi d'un outillage spécial pour la production de gaz désinfectants. La dépense d'acquisition de quatre appareils