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prévoir, et il est manifeste qu'il ne pouvait en être autrement. Pourquoi, en effet, l'officier de santé qui, en fait, a à peu près les mêmes droits que le docteur en médecine, irait-il se cantonner dans de misérables villages, se condamner à une vie difficile, alors qu'il lui est si facile de venir dans les grandes villes? Je sais bien que le législateur de l'an XI avait pris une petite précaution : il avait interdit aux officiers de santé de faire les grandes opérations ; mais la pratique générale de la médecine nous montre que, dans les villes importantes, les
la médecine nous montre que, dans les villes importantes, les docteurs en médecine eux-mêmes ne font point les grandes opérations; il y a deux ou trois médecins-chirurgiens qui s'attachent tout particulièrement à la spécialité chirurgicale et auxquels les autres sont très heureux d'envoyer leurs clients pour dégager leur responsabilité. Il en résulte donc que, sur ce point même, la précaution prise par le législateur de l'an XI a été absolument vaine. Si elle a pu interdire le maniement de la scie ou du couteau aux officiers de santé, elle leur a laissé le maniement d'une pharmaceutique tout aussi dangereuse et
a laissé le maniement d'une pharmaceutique tout aussi dangereuse et meurtrière. (C'est vrai ! — Très bien! très bien!) Donc, tout naturellement les officiers de santé sont allés là où va le docteur en médecine, et ils n'ont en aucune façon servi à combler ce vide qu'on espérait qu'ils combleraient, en allant vivre dans les pays pauvres. Il en est de même des pharmaciens de 2e classe, et il serait inutile de recommencer la démonstration. Ainsi donc, ces écoles secondaires de médecine, qui pouvaient rendre des services, et des services réels, à la condition d'être moins nombreuses qu'elles ne sont,
réels, à la condition d'être moins nombreuses qu'elles ne sont, d'être mieux organisées et de préparer à un grade médical unique, ces écoles secondaires de médecine, préparant à ce grade inférieur, ont purement et simplement fait dévier vers cette situation moins coûteuse et tout aussi fructueuse, un courant qui pouvait, au moins en partie, se diriger vers le doctorat en médecine et la maîtrise en pharmacie. On a purement et simplement transformé en officiers de santé et, en pharmaciens de 2e classe un certain nombre de jeunes gens qui, s'ils n'avaient pas eu cette facilité, auraient — pardonnez-moi l'expression, —
n'avaient pas eu cette facilité, auraient — pardonnez-moi l'expression, — donné un coup de collier de plus pour passer d'autres examens et se faire recevoir docteurs en médecine et pharmaciens de 1re classe. (C'est vrai — Très-bien !) Nos honorables collègues nous proposent un autre remède à la situation, c'est de multiplier les facultés de médecine ; de transformer six des écoles secondaires, appartenant aux plus grandes villes, en facultés pouvant donner le grade de docteur en médecine et le grade de pharmacien de 1re classe. Les motifs que présentent à l'appui de leur demande les représentants de ces six
à l'appui de leur demande les représentants de ces six grandes villes, ont tous paru à vos commissions d'initiative dignes d'être pris en considération. Toutes ces villes, en effet, font valoir à juste titre leur population considérable, qui nécessite des hôpitaux nombreux, dans lesquels les sujets d'études seraient amplement fournis aux étudiants en médecine; elles font valoir encore que cette population promet à des praticiens éminents une rémunération digne de leur talent, et qui, par conséquent, permettrait d'appeler dans les facultés des professeurs autorisés. Elles font valoir aussi leur richesse, qui leur donne les moyens d'installer largement les facultés qu'elles
qui leur donne les moyens d'installer largement les facultés qu'elles demandent : toutes s'engagent même, après une étude qui n'a pas toujours été suffisamment approfondie, — vous trouverez la preuve de ce que je dis là dans les divers documents annexés au rapport, — elles s'engagent, dis-je, à couvrir l'Etat de tout le supplément de frais où son budget pourrait être engagé par la création de ces facultés nouvelles. Enfin, un très-grand nombre d'entre elles, Bordeaux, Lyon, Nantes, Toulouse, — Toulouse surtout, la savante cité palladienne, — se parent de leur glorieux passé, et font valoir le milieu intellectuel élevé
leur glorieux passé, et font valoir le milieu intellectuel élevé qu'elles offrent aux jeunes étudiants, ce qui serait une garantie de la valeur de l'enseignement médical. Cependant, messieurs, il nous a paru qu'il serait prématuré d'accéder à toutes ces demandes. Nous avons pensé qu'il y aurait un véritable danger à créer, tout de suite, en France, et d'un seul coup, six nouvelles facultés de médecine, et cela pour des raisons diverses. Tout d'abord, les facultés auxquelles on donnera l'investiture de l'Etat—ce qui engage, dans une certaine mesure, sa responsabilité,— doivent être des facultés prospères. Or, pour qu'une faculté de médecine
être des facultés prospères. Or, pour qu'une faculté de médecine soit prospère, — il est bien facile de le prouver par le nombre des inscriptions et des examens dans nos facultés, — il faut qu'elles aient au moins six cents étudiants. Vous trouverez la justification de ce chiffre dans les documents du rapport. Eh bien, il n'est pas possible d'imaginer que six facultés nouvelles pourraient avoir six cents étudiants chacune ; dès lors, dans plusieurs de ces villes, la faculté serait en péril. Il y a des raisons d'un ordre plus élevé. Chacune de ces facultés devra comprendre, au moins
plus élevé. Chacune de ces facultés devra comprendre, au moins dix-huit à vingt professeurs, et ici, messieurs, si vous me permettez cette parenthèse, je dirai que les facultés dont nous vous demandons la création, ne devront différer en rien de celles qui existent. Nous ne vous présentons pas un projet de loi tendant à des modifications qu'il serait si utile, cependant, d'apporter à la législation de l'an XI, sur l'enseignement et l'exercice de la médecine et de la pharmacie; l'Assemblée ayant à deux reprises déclaré ne pas vouloir s'occuper de cette question, je ne veux pas la ramener sous forme
cette question, je ne veux pas la ramener sous forme incidente devant vous. Non, les facultés que nous vous demandons d'organiser sont des facultés identiques à la faculté de Montpellier, ou, pour parler plus exactement, à la faculté de Nancy, puisque la faculté de Nancy est une faculté mixte de médecine et de pharmacie. Ces facultés devront compter vingt professeurs; ce n'est pas là une exagération. Il faut donc trouver six fois vingt professeurs, c'est-à-dire cent vingt hommes suffisamment connus, autorisés dans la science médicale et dans les sciences qui lui servent de base pour pouvoir professer et maintenir ces
lui servent de base pour pouvoir professer et maintenir ces facultés nouvelles à un niveau digne de leurs aînées, les facultés de Paris, de Montpellier et de Strasbourg. Cela nous a paru impossible dans l'état actuel, impossible, parce que le personnel lui-même manque, impossible surtout peut-être, parce que ce qu'il y a de personnel disponible à Paris ne voudrait pas se déplacer. Nous sommes en effet en présence de cette dolorreuse et funeste habitude qui a été prise par tant de jeunes hommes d'élite, de croire qu'il n'y a que Paris qui soit digne de servir de théâtre à l'exercice
Paris qui soit digne de servir de théâtre à l'exercice de leur intelligence, à leurs exploits; de sorte qu'ils aiment mieux végéter dans une situation secondaire à Paris que d'aller occuper une situation de premier ordre, même dans une grande ville de province. Vous ne trouveriez donc pas cent vingt professeurs capables de mettre et d'entretenir ces facultés au niveau des facultés existantes et en état de leur faire concurrence. Puisque j'ai prononcé le mot de concurrence, je vous indiquerai, en passant, une autre raison pour ne pas créer d'emblée six facultés nouvelles. Quoi que vous fassiez, entre ces neuf
six facultés nouvelles. Quoi que vous fassiez, entre ces neuf établissements se partageant un nombre d'élèves qui, même en les supposant également répartis entre toutes, serait insuffisants pour chacune, il y aura une rivalité, une concurrence, et cette concurrence se traduira nécessairement par quelque indulgence aux examens. Or, l'indulgence en matière médicale peut avoir les conséquences les plus graves pour la santé publique. Marques d'assentiment. Après des discussions répétées, nous sommes tombés presque tous d'accord sur le chiffre de deux facultés. Une considération géographique bien simple démontre que ces deux facultés suffiront à tous les besoins que je signalais tout
facultés suffiront à tous les besoins que je signalais tout à l'heure. Paris est dans la région du nord ; Montpellier est à l'extrême sud; Nancy est isolé et comme un symbole de nos espérances sur notre extrême frontière de l'est. Mais les grandes vallées du Rhône, de la Garonne, de la Loire sont absolument déshéritées, et ni dans l'Est, ni dans l'Ouest ne se trouve un centre d'enseignement médical. Il nous a paru qu'il serait suffisant d'en créer une dans l'Est et une dans l'Ouest, de façon que, entre ces quatre points cardinaux pour ainsi dire, les étudiants en
ces quatre points cardinaux pour ainsi dire, les étudiants en médecine n'eussent jamais à risquer des déplacements longs, pénibles, dangereux, pour suivre leurs études. Restait à choisir les deux villes où siégeraient les facultés. Comme on peut le voir en lisant le chapitre 4 de notre rapport, nous avons fait entrer en ligne tous les éléments qui peuvent déterminer le choix d'une ville devant être le siège d'une faculté de médecine. Nous avons passé successivement en revue d'abord la population, dont je vous ai indiqué l'importance tout à l'heure ; puis les ressources hospitalières dont vous trouvez le tableau très-détaillé
puis les ressources hospitalières dont vous trouvez le tableau très-détaillé dans les documents annexes ; l'installation matérielle des écoles actuellement existantes, car, bien que les villes fassent les offres les plus généreuses par les délibérations de leurs municipalités, il est évident que pour en venir à l'exécution il faut tenir compte de ce qui est, et qu'on obtiendra plus facilement d'une ville qui n'a absolument rien comme installation, mais qui est une ville très riche, comme Lyon, ou d'une autre ville qui a une installation déjà presque suffisante, comme Bordeaux, que des villes qui ont des frais extraordinaires à faire
que des villes qui ont des frais extraordinaires à faire pour agencer des établissements considérables et les approprier aux besoins nouveaux. Nous avons examiné, autant que cela se pouvait, l'état du personnel enseignant et du personnel pratiquant la médecine. Nous avons fixé particulièrement notre attention sur le mouvement de la population scolaire, dans les écoles des six grandes villes, parce qu'il est bien évident que ce mouvement, — si vous décidiez d'ouvrir d'emblée dans les six grandes villes six facultés, — que ce mouvement indique à peu près ce que serait la population scolaire des six facultés nouvelles. L'augmentation se
serait la population scolaire des six facultés nouvelles. L'augmentation se ferait évidemment dans le même sens en suivant une proportion à peu près égale. Ce mouvement a été traduit sous une forme graphique qui en fait sauter les résultats aux yeux, et montre que les écoles dans lesquelles on trouve aujourd'hui le plus d'étudiants sont celles de Lyon et de Bordeaux; il montre, en outre, que, si l'on fait la distinction entre les étudiants qui se destinent au doctorat, qui sont ceux sur lesquels nous devons particulièrement faire fond, et les étudiants en médecine qui se destinent à être officiers
les étudiants en médecine qui se destinent à être officiers de santé, c'est Lyon qui, de tout temps, tient la tête, suivi de près par Bordeaux, puis par Toulouse ; de telle sorte qu'il a été possible de dire dans le rapport que Lyon possède la qualité et la quantité, que Bordeaux possède la quantité et la qualité ; les autres écoles se classant à la suite : Toulouse d'abord, puis Marseille, puis Nantes, puis Lille. Messieurs, dans cette énumération qui tient une grande partie de notre rapport, énumération dans laquelle et la commission et le rapporteur disparaissent pour laisser
laquelle et la commission et le rapporteur disparaissent pour laisser la parole aux faits, lorsque nous arrivons à tirer les conclusions, nous voyons que, comme par une sorte de refrain, ce sont les noms de Bordeaux et de Lyon, de Lyon et de Bordeaux qui se présentent toujours en tête dans la série des villes qui satisfont plus ou moins à chacune de ces conditions. De façon que, sans y rien mettre qui ressemble à un parti pris d'avance, qui ressemble à un intérêt ou à une vanité locale, nous sommes amenés à une conclusion qui, se tirant des faits
sommes amenés à une conclusion qui, se tirant des faits mêmes, ne peut être autre chose que la vérité ; car celui qui conclut n'a qu'à enregistrer la fatalité des faits. (C'est juste ! — Très bien ! très bien !) C'est donc Lyon, c'est donc Bordeaux sur lesquels nous avons forcément porté le choix que nous vous demandons d'accepter. Et, encore une fois ici, l'étude détaillée des faits nous a amenés à ce que le bon sens avait indiqué depuis longtemps. Depuis 1795, toutes les fois qu'on s'est occupé de tentatives destinées à réformer l'organisation de l'enseignement médical ou
de tentatives destinées à réformer l'organisation de l'enseignement médical ou l'exercice de l'art médical, on a toujours vu les législateurs, sous tous les régimes successifs, parler de Lyon, de Bordeaux. Des engagements assez solennels ont même été pris, engagements que nous pourrons faire valoir si, en 2e lecture, quelques difficultés s'élevaient sur le choix particulier des villes. Cela est inutile pour le moment. Je veux indiquer seulement aujourd'hui que nous sommes dans la tradition; seulement cette tradition, qui n'est autre chose qu'une série de projets, nous demandons à la faire descendre sur le terrain des faits et de la législation.
descendre sur le terrain des faits et de la législation. Parmi cette série d'éléments que nous avons mis en ligne pour le choix de ces deux facultés, il en est un sur lequel je demande la permission d'appeler particulièrement l'attention de l'Assemblée, parce qu'il touche, en cette matière, à des intérêts supérieurs. Nous avons eu la préoccupation de chercher dans ces différentes villes quelles sont celles qui présentent, d'ores et déjà, les établissements d'enseignement supérieur les plus nombreux, les mieux groupés, les plus complets dans leur exercice; nous avons recherché quelles sont celles dans lesquelles se manifeste, par l'existence de
quelles sont celles dans lesquelles se manifeste, par l'existence de sociétés savantes ou de journaux scientifiques, le mouvement intellectuel le plus actif, le plus énergique, et cela par une raison que vous comprenez et que vous approuvez tous. La médecine est, à coup sûr, un art basé sur une science. Mais puisque c'est un art qui peut prêter et qui prête justement et légitimement à une rémunération pécuniaire, c'est un art qui, par certains côtés, touche à l'industrie. Eh bien, il est dangereux que ce côté d'argent, que ce côté pécuniaire domine dans les préoccupations du jeune médecin ; il
pécuniaire domine dans les préoccupations du jeune médecin ; il est dangereux qu'il s'en aille de l'école, n'ayant d'autre souci en tête que de se faire une nombreuse et riche clientèle... (C'est vrai ! — Très bien ! très bien !), et cela est d'autant plus dangereux, que cela est plus tentant et plus facile. Rien de plus facile que de faire de cette industrie médicale une industrie fructueuse. Il suffit d'affirmer audacieusement. Ce scepticisme dont on fait montre et qui est l'indice d'une bonne et solide santé,... (Très bien! c'est vrai !), ce scepticisme s'est bien vite éloigné lorsque
c'est vrai !), ce scepticisme s'est bien vite éloigné lorsque la maladie vient, et il arrive souvent que le plus crédule est alors celui qui a le plus facilement raillé. (Sensation.) Eh bien, si ce jeune médecin s'en va dans quelque ville où il est seulement entouré par des hommes qui, à côté de lui, le plus honorablement du monde, font rapidement une grande fortune, arrivent à prendre une grande situation dans les villes, et qu'il se voie courant les visites, faisant les consultations, et n'ayant en perspective au bout de tant de peine et parfois de dangers, qu'une médiocre
de tant de peine et parfois de dangers, qu'une médiocre aisance, je dis que s'il n'est pas soutenu par quelque chose de supérieur et d'élevé, il sera tenté de transporter sur le terrain médical des procédés qui, légitimes sur le terrain de l'industrie, deviennent ici criminels. (Mouvement. — C'est vrai ! Très bien ! très bien !) Aussi avons-nous fait entrer dans le choix de ces villes cette considération, et les documents que vous trouverez annexés à la fin de ce rapport vous montrent que là encore nous nous sommes désintéressés de ces appréciations où la séduction est facile, où
désintéressés de ces appréciations où la séduction est facile, où il y a danger d'être entraîné par des assertions en apparence autorisées et inconveniant de froisser les susceptibilités locales. Nous nous sommes appuyés exclusivement sur des faits, sur la liste des sociétés, sur leur durée d'existence, sur l'importance de leurs travaux, sur le nombre des journaux, etc. Et là encore nous avons retrouvé — j'en demande pardon aux représentants des quatre autres villes — que c'est à Lyon et à Bordeaux qu'il convenait de garder le premier rang. Ainsi, de quelque côté que nous retournions cette question, soit que nous
quelque côté que nous retournions cette question, soit que nous l'envisagions au simple point de vue pécuniaire, soit que nous fassions entrer en ligne de compte, et en ligne importante, en première ligne pour ainsi dire, les considérations tirées des facilités de l'étude, ces considérations d'un ordre élevé, qui veulent que le jeune étudiant ait vécu dans un milieu intellectuel où il ait appris le culte de la science pure, afin qu'il aille désireux, non plus seulement de se faire une clientèle fructueuse, mais de résoudre des problèmes complexes et de rendre service à ses concitoyens ; à quelque point
de rendre service à ses concitoyens ; à quelque point de vue, dis-je, que nous nous placions, nous retrouvons toujours, comme par un refrain, je le répète, ces deux villes de Bordeaux et de Lyon, qui s'imposent à notre choix. (Très bien! très bien!) Je n'insisterai pas davantage. Si ces conclusions étaient contestées, je vous demanderais la permission de les défendre au moment de la 2e lecture, puisque les objections ne pourraient évidemment se produire que sous forme d'amendement. Ceci fait, il a bien fallu nous préoccuper des conditions matérielles, et, si l'on peut employer cette expression, des conditions intellectuelles
et, si l'on peut employer cette expression, des conditions intellectuelles dans lesquelles se ferait cette installation de facultés nouvelles. Pour les conditions matérielles, rien n'est plus simple : les offres des villes de Bordeaux et de Lyon sont complètes, elles ont été faites après des études très suivies. Les offres de la ville de Bordeaux sont largement suffisantes; l'école serait déjà presque prête à recevoir la faculté ; il suffirait de quelques agrandissements et de sommes peu importantes, quelques centaines de mille francs, déjà promis par son conseil municipal. Pour Lyon, c'est autre chose. Nous sommes là en présence de
Lyon, c'est autre chose. Nous sommes là en présence de la table rase du philosophe antique. C'est une situation commode, tout au moins pour les architectes. La ville de Lyon n'aura qu'à bâtir, et elle bâtira dans les conditions auxquelles elle s'est engagée sous les régimes divers qu'elle a subis depuis quelque temps. A toutes les époques, en effet, commissions municipales et conseils municipaux de Lyon ont été d'accord sur la question de la création de la faculté de médecine; ils ont été d'accord pour en voter l'installation; ils ont été d'accord pour lui consacrer des sommes considérables; ils ont
été d'accord pour lui consacrer des sommes considérables; ils ont été d'accord pour choisir jusqu'à l'emplacement qu'ils lui donneraient. Cette unanimité si remarquable est bien de nature, je l'espère, à supprimer toute discussion. La ville de Lyon, il y a deux ans, a voté une somme de 4 millions pour bâtir l'école de médecine; elle fera, dans ces conditions, une école modèle, et, pour dire mon sentiment, j'ai la profonde persuasion que, dans une dizaine d'années, quand elle aura passé cette première phase de mise en train nécessaire partout, cette faculté de médecine fera concurrence à la faculté de médecine
faculté de médecine fera concurrence à la faculté de médecine de Paris, non pas peut-être par le nombre de ses élèves, mais par l'autorité de ses maîtres et l'importance de ses études; ce sera une des premières facultés du monde. Tout est prêt : nous n'avons qu'à laisser à M. le ministre de l'instruction publique le soin de veiller à l'exécution de ces promesses. Au reste, la ville de Lyon a elle-même pris les devants, et, prévoyant ce qui allait se passer, elle a voté une somme de 150,000 fr., qui est demeurée disponible dans son budget depuis trois ans
qui est demeurée disponible dans son budget depuis trois ans et qui est destinée à faire rapidement certains travaux d'appropriation premiers, en attendant que sa faculté monumentale puisse être ouverte aux étudiants. Il y a maintenant d'autres conditions plus délicates, et pour lesquelles, à vrai dire, on risque de froisser les susceptibilités ; cependant, j'ai la satisfaction de déclarer ici que je n'ai trouvé nulle part la manifestation de ces susceptibilités ; j'ai rencontré, au contraire, en maintes circonstances, l'expression d'une modestie exagérée et d'un parfait désintéressement. Les deux écoles de médecine de Bordeaux et de Lyon doivent-elles être immédiatement
de médecine de Bordeaux et de Lyon doivent-elles être immédiatement transformées en facultés? Leurs professeurs doivent-ils échanger leur titre de professeurs d'école pour le titre de professeurs de faculté? La commission a été unanime à répondre non, et la raison en est simple. Le professeur d'école de médecine est simplement choisi par le ministre parmi les praticiens autorisés de la ville ; aucune condition préalable, excepté le grade de docteur, ne lui est imposée ; il ne subit pas d'examen, il ne prend pas part à des concours spéciaux : tout cela serait inutile, puisqu'il ne doit donner l'enseignement qu'à
tout cela serait inutile, puisqu'il ne doit donner l'enseignement qu'à des élèves des deux premières années. Mais pour le professeur de faculté, il en est tout autrement : il doit conserver ses étudiants pendant cinq ou six années ; il doit non seulement leur donner l'enseignement des menues pratiques de l'hôpital, mais, en outre, les diriger dans le domaine de la science pure ; il doit leur donner cette impatience de l'inconnu, qui est le caractère du véritable médecin. Les conditions dans lesquelles les premiers ont été nommés sont-elles une garantie suffisante? Je crois que tout le monde répondra non.
garantie suffisante? Je crois que tout le monde répondra non. Incontestablement un grand nombre d'entre eux sont dignes d'une investiture nouvelle, mais il faut qu'ils la reçoivent ; il ne faut pas que, par une nomination ministérielle remontant peut-être à douze ou quinze ans, ils soient mis sur le pied d'égalité avec leurs collègues de Paris, qui sont des agrégés. C'est chose difficile, vous le savez, messieurs, que d'obtenir le titre d'agrégé ; on ne l'acquiert qu'après de longs et pénibles concours. Il est nécessaire que, momentanément, ces professeurs descendent de leurs chaires ; beaucoup d'entre eux sans doute, je