jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
de la méthode et, s'il m'est permis de parler ainsi, des procédés scientifiques, ne rend pas la consultation plus facile. Aussi la commission dont j'ai l'honneur d'être le rapporteur a-t-elle pensé qu'il était bon de le résumer en quelques paroles et de vous en indiquer les traits généraux. Tout cela peut se faire brièvement. J'ai accepté cette mission, avec hésitation, je l'avoue, et cela non-seulement parce que j'ai maintes raisons de redouter cette tribune, mais parce que, si grande que soit l'importance que nous attribuons à ce projet de loi, il est évident qu'elle est bien peu de chose à
il est évident qu'elle est bien peu de chose à côté de la gravité des débats qui se sont agités hier et qui s'agiteront demain dans cette enceinte ; et j'ai bien peur qu'après le tournoi d'éloquence dont cette tribune a été le théâtre, de simples explications sur un sujet si spécial ne vous paraissent bien arides et bien froides. Aussi ai-je besoin de demander toute l'indulgence et toute la bienveillance de l'Assemblée. Un grand nombre de nos collègues appartenant à diverses régions de la France vous ont demandé de transformer en facultés de médecine les écoles secondaires qui existent
transformer en facultés de médecine les écoles secondaires qui existent dans les six plus grandes villes de France : Lille, Lyon, Marseille, Toulouse, Bordeaux et Nantes. Vous savez tous, messieurs, que, dans l'état actuel des choses, nous possédons trois facultés de médecine : une à Paris, une à Montpellier et une à Nancy, où vous avez transféré la faculté qui nous avait été enlevée de Strasbourg. De telle sorte que, au seul point de vue géographique, les jeunes hommes qui se destinent aux carrières médicales — et je vous demande la permission, dans ces explications, d'employer le mot d'étudiants en
la permission, dans ces explications, d'employer le mot d'étudiants en médecine, comprenant sous cette dénomination les élèves en pharmacie, — sont obligés, pour aller faire leurs études, de se transporter bien loin de leur lieu de naissance, de faire de longs et coûteux voyages, de rester pendant six ans dans une ville où ils sont presque continuellement séparés de leur famille. Si cela est évident au simple point de vue géographique, cela se manifeste d'une manière bien plus saisissante encore lorsqu'on consulte les faits statistiques. Il s'en faut de beaucoup, en effet, que ces trois facultés, Paris, Montpellier et Strasbourg,
en effet, que ces trois facultés, Paris, Montpellier et Strasbourg, se partagent par parties à peu près égales les étudiants en médecine. Ainsi, à Paris, dans l'année 1866, se trouvaient inscrits sur les registres de la faculté de médecine seule 4.789 étudiants. En même temps, il y en avait 295 à Montpellier et 1.143 à Strasbourg, parmi lesquels la moitié appartenaient à l'École de santé militaire. Donc, en fait, quant au nombre des étudiants, bien entendu, et non pas quant à l'autorité doctrinale, quant à la valeur des corps professoraux, en fait, il n'y avait guère, en 1866, qu'une faculté
en fait, il n'y avait guère, en 1866, qu'une faculté en France de plein et complet exercice ; ou si vous voulez que je prenne une forme à la fois plus exacte et plus respectueuse, les neuf dixièmes des étudiants en médecine venaient faire leurs études à Paris. Un pareil état de choses présente des inconvénients bien grands. Veuillez, je vous prie, vous mettre à la place de ce jeune homme qui va s'inscrire pour la première fois à la faculté de médecine de Paris, et, de fait, il en est beaucoup parmi vous qui se sont trouvés dans cette
est beaucoup parmi vous qui se sont trouvés dans cette situation. Ce jeune homme arrive tout frais émoulu de son baccalauréat, souvent seul, sans l'appui et l'autorité d'un père expérimenté. Il vient au secrétariat, on lui demande 30 fr., on lui en donne une quittance et c'est tout. Il s'inquiète, demande ce qu'il faut faire : on lui répond qu'il faudra revenir trois mois après accomplir la même formalité. Et puis, s'il est plus curieux, s'il en demande davantage, on lui répond qu'il faudra à la fin de l'année venir passer un examen. L'employé qui n'en sait pas plus, ne
passer un examen. L'employé qui n'en sait pas plus, ne peut pas lui dire autre chose. Le jeune homme sort, et dans la cour de l'école il voit une grande affiche officielle où figurent des noms illustres, tous illustres, car notre faculté de médecine de Paris — il faut bien le dire malgré tant d'attaques, — est la première faculté de médecine de l'Europe. M. Testelin. De l'univers ! M. le rapporteur. Il y en a bien peu en Amérique qui méritent ce nom. Il y voit aussi une série de mots techniques dont il ne comprend pas le sens,
de mots techniques dont il ne comprend pas le sens, et, au milieu de ce dédale, où se diriger ? Il y a trente ou quarante cours, desquels suivre et par où commencer ? Cette fois, s'il est courageux, s'il ne s'arrête point aux renseignements de l'employé, il s'adresse au secrétaire, et le secrétaire lui remet un petit papier sur lequel, en effet, les cours sont classés par années. Sur ce papier il voit quels sont, pour la première année, les cours qu'il doit suivre. Il arrive à l'un de ces cours, et voici qu'il se trouve huit centième ou
ces cours, et voici qu'il se trouve huit centième ou millième dans un immense amphithéâtre. Il y entend une fort belle leçon; mais quel que soit le mérite du professeur, cette leçon doit laisser à l'élève quelque obscurité dans l'esprit ; il faut qu'il aille aux renseignements; il faut qu'il sache à quels livres il doit s'adresser. Lorsque le professeur a fini de parler, applaudi comme il mérite de l'être, le jeune étudiant veut le suivre pour le consulter. Peine perdue ! Il est bien évident que le professeur ne peut consacrer cinq ou six minutes de son temps à
peut consacrer cinq ou six minutes de son temps à chacun des mille étudiants qui suivent son cours. Désappointé de ce côté, le jeune étudiant pensera que dans les laboratoires, dans les hôpitaux, il aura peut-être un accès plus facile auprès de ses maîtres. Il va à l'hôpital, et là, dans la salle où enseigne le clinicien le plus célèbre, il se trouve à la suite de deux ou trois cents élèves, élèves connus, élèves d'élite, qui entourent le professeur et dont les rangs pressés ne permettent pas au nouveau venu d'arriver près du lit des malades. Aux laboratoires ?
venu d'arriver près du lit des malades. Aux laboratoires ? Il peut y aller ; il y en a quelques-uns qui lui sont ouverts ; mais il est aussi des sciences, et des plus importantes, qui n'ont point de laboratoire dans notre faculté. Enfin, s'il a accès dans l'un de ceux qui sont ouverts, le professeur lui montre avec chagrin les quelques places dont il peut disposer, places bien rares, bien mesurées, et par conséquent réservées, par le fait qu'elles sont rares, à quelques jeunes gens plus avancés qui poursuivent des études spéciales. Cela n'est pas encourageant, messieurs ! M.
des études spéciales. Cela n'est pas encourageant, messieurs ! M. Testelin. Le tableau est vrai ! M. le rapporteur. Telle est cependant la situation où se trouvent, bon an mal an, six ou huit cents jeunes gens qui arrivent à la Faculté de Paris. Est-ce là le seul inconvénient? Non, messieurs ; en voici un autre. Quand il est ainsi découragé, notre jeune homme rencontre quelque camarade pourvu d'expérience qui lui dit : Mais ne regrette point tant de ne pouvoir suivre les cours, de ne pouvoir étudier le malade au lit dans l'hôpital, ni le sujet anatomique dans l'amphithéâtre,
au lit dans l'hôpital, ni le sujet anatomique dans l'amphithéâtre, ni la chimie dans le laboratoire. Qu'est-ce qu'il faut? Ce qu'il faut, c'est avoir le diplôme ; ce qu'il faut, c'est gravir de passablement salis fait en passablement satisfait les huit examens successifs et atteindre la Lice. Eh bien, il est inutile de tant travailler. Pour apprendre telle maladie, il faudrait trois mois à l'hôpital; en cinq minutes, avec un bon livre, on peut répondre congruement à l'examinateur. — Et alors il lui remet entre les mains un manuel, il lui donne l'adresse de quelques hommes habiles qui le mettront
lui donne l'adresse de quelques hommes habiles qui le mettront à même de savoir pendant cinq minutes ce qu'il devrait savoir pendant sa vie entière, à peine d'indignité. (C'est vrai ! — Très bien ! très bien !) C'est là le triomphe du manuel, le triomphe du répétiteur, triomphe qui est allé tellement loin, avec les moyens de perfectionnement de nos jours, qu'on distribue aux étudiants de petits livres dans lesquels se trouvent inscrites, avec les réponses qu'il convient de faire, les diverses demandes que les divers examinateurs prennent l'habitude, — car on ne peut point échapper à cette habitude,
— car on ne peut point échapper à cette habitude, — d'adresser aux élèves dans les examens successifs. Voilà de graves inconvénients; ils tendent ni plus ni moins à nous donner des médecins incapables, peu instruits et même ignorants. Mais j'ose dire qu'il y a quelque chose de plus grave encore. Ce jeune homme que vous jetez ainsi dans les rues de Paris, sans recours auprès de ses professeurs, sans l'appui de ses anciens, sans qu'aucune organisation veille sur lui ; ce jeune homme, ainsi livré à toutes les circonstances, à tous les hasards, à tous les périls d'une vie
à tous les hasards, à tous les périls d'une vie libre, où a-t-il fait son éducation de liberté? (C'est cela! — Très bien!) Depuis huit, dix, douze ans, je dirais presque depuis quatorze ans, — car il y a maintenant des collèges où l'on reçoit les enfants à cinq ans, et il se trouve des familles ayant assez peu le sentiment de leur devoir pour s'en débarrasser ainsi... (Mouvement. — Ce n'est que trop vrai, hélas !) M. Albert Desjardins, sous-secrétaire d'État au ministère de l'instruction publique. C'est peut-être une nécessité pour certaines familles! M. le rapporteur.... depuis dix ans,
nécessité pour certaines familles! M. le rapporteur.... depuis dix ans, souvent, il est interne, — je ne caractériserai pas l'internat, les mots seraient trop durs... M. le sous-secrétaire de l'instruction publique. L'internat n'est pas en cause ! M. le rapporteur.... Où a-t-il pris l'habitude de la liberté depuis huit ans? — je prends un minimum. Tous les jours on lui a dit ce qu'il devait faire le lendemain ; on lui a ordonné ses devoirs d'une manière exacte, et s'il lui arrivait d'oublier l'époque fixée, la cloche, le tambour, les pensums, les camarades viendraient la lui rappeler. Sans transition, du
pensums, les camarades viendraient la lui rappeler. Sans transition, du jour au lendemain, sans qu'on se préoccupe autrement de cet enfant habitué à une tutelle de chaque jour, sans qu'on ait pris toutes les précautions nécessaires pour cette transition dangereuse, il arrive à Paris et il est livré aux hasards, aux aventures. (Assentiment sur plusieurs bancs.) Messieurs, il ne faut pas se dissimuler que c'est là un état de choses grave et dangereux. Songez que nous avons 4,789 jeunes gens dans cette situation, et si vous n'avez pas le spectacle d'un plus grand nombre d'égarements, il est bon d'en rendre
d'un plus grand nombre d'égarements, il est bon d'en rendre hommage à cette jeunesse que son bon sens protège contre une organisation semblable. (Nouvel assentiment sur les mêmes bancs.) Cependant, il faut bien l'avouer, sur ces 4,789 étudiants qui étaient inscrits à la faculté de Paris en 1806, savez-vous combien il y en avait qui, réellement, je ne dis pas suivaient les cours, mais qui, réellement, accomplissaient leurs devoirs de scolarité officielle, se présentaient aux examens et payaient leurs inscriptions? Il y en avait 2,928 ; c'est-à-dire que 1,861 avaient disparu de l'école sans qu'on s'inquiétât de savoir ce qu'ils
disparu de l'école sans qu'on s'inquiétât de savoir ce qu'ils étaient devenus. Ainsi, près d'un tiers des étudiants s'étaient rebutés, fatigués par les circonstances dans lesquelles ils avaient été jetés, et ils étaient entrés dans d'autres carrières : heureux encore quand ils ne font que changer de carrière et qu'ils ne s'engagent pas dans de funestes voies. La conséquence de ces faits, — je laisse de côté les considérations qui se rattachent à l'organisation générale de l'enseignement supérieur, et sur lesquelles nous reviendrons quelque jour, — la conséquence de ces faits, c'est que, bien évidemment, il ne peut pas se
faits, c'est que, bien évidemment, il ne peut pas se faire, dans ces conditions, autant de médecins, et des médecins aussi instruits, qu'il s'en ferait si nous avions une organisation meilleure. C'est là un fait évident a priori, et il n'est pas étonnant de voir que le nombre des médecins soit tout à fait insuffisant en France pour les besoins généraux du pays. Les six propositions qui vous ont été soumises sont, à vrai dire, basées tout spécialement sur cette considération. De tous les points de la France, en effet, des plaintes s'élèvent, montrant les campagnes dépourvues de médecins, montrant
des plaintes s'élèvent, montrant les campagnes dépourvues de médecins, montrant dans certaines villes une pénurie prodigieuse de soins médicaux. On peut citer en France des villes de 15,000 âmes dans lesquelles il n'y a pas de médecins... M. le marquis de Castellane. Heureuses villes ! M. le rapporteur... des villes de vingt mille âmes dans lesquelles il n'y a qu'un médecin, et ce médecin est un officier de santé. (Mouvements divers.) Je ne m'étonne pas, messieurs, de ces marques d'incrédulité, car, avant l'enquête, j'eusse partagé ce sentiment; mais ceux d'entre vous qui ont bien voulu examiner le rapport que la
vous qui ont bien voulu examiner le rapport que la commission vous a soumis peuvent s'assurer que les faits sont précis, qu'ils ont été recherchés, étudiés avec le soin le plus minutieux, qu'une enquête statistique a été faite, qui n'a reculé devant aucune peine. Pour s'imprégner profondément et intimement de la connaissance de cette situation complexe, la commission a chargé l'un de ses membres d'aller dans toute la France examiner sur place les six villes énumérées, non seulement pour examiner l'état matériel de leurs écoles et des services hospitaliers, mais aussi pour s'enquérir, autant que cela est possible, de la
aussi pour s'enquérir, autant que cela est possible, de la valeur du corps médical qui y enseigne ou qui y pratique, de l'état des établissements d'enseignement supérieur qui y fonctionnent, de la valeur des sociétés savantes qui s'y sont fondées, afin de pouvoir pertinemment vous soumettre des conclusions autorisées. (Très bien ! très bien!) Messieurs, dans cette enquête se trouvent révélés des faits vraiment affligeants. Oui, dans certaines villes, notamment parmi celles appartenant à la région du Nord, par exemple à Halluin et à Wattrelos, il y a pour une population de 15 à 20,000 âmes un médecin, et ce
population de 15 à 20,000 âmes un médecin, et ce médecin n'est qu'un simple officier de santé. M. Leurent. Dans ces deux villes les médecins belges vont plus souvent que les médecins français. M. le rapporteur. Mais dans de grandes villes de cette région qui échappent au rayonnement des médecins belges, à Lille, pour une population de près de 200,000 âmes, il n'y a que quarante-trois docteurs en médecine; à Roubaix, pour une population de 76,000 âmes, il n'y a que huit docteurs et cinq officiers de santé, etc., etc. Ces faits sont présentés en détail dans diverses pages du
Ces faits sont présentés en détail dans diverses pages du rapport. Il en est de même dans d'autres régions de la France : tout particulièrement dans le massif de la Bretagne et dans la vallée du Rhône une pénurie singulière et véritablement dangereuse de médecins se fait sentir. (Sourires. — Mouvements divers.) Je sais bien, messieurs, que, dans le pays de Rabelais et de Molière, plaider la cause des médecins excite toujours quelques sourires; mais il n'en est pas moins vrai qu'en examinant sérieusement les faits, on constate que cette pénurie de médecins concorde avec un résultat fatal auquel la
pénurie de médecins concorde avec un résultat fatal auquel la légende des comédies ne nous a point préparés. A la page 23 du rapport se trouve une carte dans laquelle les divers départements de la France sont marqués de teintes de plus en plus foncées, suivant qu'ils ont une population médicale de moins en moins nombreuse. Si, d'une part, vous examinez cette carte et si, d'autre part, vous avez sous les yeux la carte de la mortalité qui a été dressée par le docteur Bertillon dans sa magnifique publication de la Démographie figurée de la France, — carte dans laquelle
la Démographie figurée de la France, — carte dans laquelle on fait déduction des nouveau-nés qui, pour des raisons qu'un de ces jours notre savant collègue, M. Théophile Roussel, vous exposera avec autorité, viennent apporter un élément d'accidentel, carte dans laquelle, se trouve inscrite la mortalité depuis l'âge de cinq ans jusqu'à la vieillesse extrême, — vous verrez que cette dernière se superpose presque exactement sur la première; c'est-à-dire que les départements dans lesquels il y a le moins de médecins sont ceux dans lesquels on meurt le plus. (Mouvement.) Il y a donc, messieurs, un nombre insuffisant de médecins,
Il y a donc, messieurs, un nombre insuffisant de médecins, et la raison de cette insuffisance provient bien évidemment du petit nombre d'établissements dans lesquels peuvent se faire au complet les études médicales. Le motif principal, pour lequel les familles sont souvent empêchées de faire suivre à leurs enfants des études longues et coûteuses en dehors de leur surveillance, c'est l'éloignement ; l'éloignement qui représente de l'argent, — et les étudiants en médecine, d'ordinaire, appartiennent à des familles peu fortunées, — l'éloignement qui fait naître dans le cœur des parents de secrètes angoisses; car en envoyant à deux cents lieues
de secrètes angoisses; car en envoyant à deux cents lieues leurs enfants passer six années, que peuvent-ils préjuger de l'avenir? Si telle est la cause de cette pénurie de médecins que tout le monde constate en s'en plaignant et que prouve la statistique, le remède s'indique de lui-même : puisqu'il n'y a point assez d'établissements dans lesquels on puisse trouver un enseignement complet de la médecine, multiplions ces établissements. Mais cette raison de bon sens, qui paraît s'imposer, n'a point, cependant, paru suffisamment démontrée à votre commission même par l'apparente clarté de l'évidence ; elle a voulu aller plus loin
clarté de l'évidence ; elle a voulu aller plus loin et demander aux chiffres la démonstration de cette vérité que, en créant des facultés nouvelles, on créerait des médecins nouveaux dans les pays qui en manquent. Eh bien, messieurs, les chiffres ont répondu dans le même sens que l'évidence du raisonnement. Les chiffres ont montré, en effet, que les étudiants en médecine reviennent exercer la médecine dans le pays où ils sont nés, et la carte représentant la distribution géographique des étudiants, qui se trouve à la page 44 du rapport ressemble d'une manière frappante pour quiconque a l'habitude de
rapport ressemble d'une manière frappante pour quiconque a l'habitude de ces comparaisons, et sait tenir compte des différences de teintes tenant à la valeur différente des coefficients, ressemble singulièrement à la première, à celle de la distribution géographique des docteurs en médecine. Il est bien évident, par conséquent, qu'en faisant des facultés nouvelles, nous créerons des étudiants nouveaux, et qu'en créant des étudiants nouveaux nous créerons des médecins nouveaux là où il en manque. (Très bien! très bien!) Cette démonstration saisit et s'impose, comme vous voyez, messieurs, par une autorité qui est en dehors, en quelque sorte, du raisonnement et
qui est en dehors, en quelque sorte, du raisonnement et qui, par conséquent, ne peut pas prêter à erreur, c'est-à-dire par la fatalité du chiffre. Mais tout le monde l'avait ressenti par à priori pour ainsi dire, et une première tentative a été faite vers le milieu de ce siècle pour donner une satisfaction à l'opinion publique déjà en éveil. On a eu l'idée de créer dans un certain nombre de villes de France, — depuis on a augmenté successivement ce nombre jusqu'à ce qu'il s'élève à celui de vingt-deux, — on a eu l'idée de créer dans un certain
— on a eu l'idée de créer dans un certain nombre de villes de France des écoles secondaires préparatoires de médecine et de pharmacie, — elles ont, avec le temps, subi des modifications dans leurs attributions, — dans lesquelles les jeunes étudiants pouvaient pendant deux ans — maintenant pendant deux ans et demi, — prendre leurs inscriptions, subir leurs examens, plus à portée de leurs familles, dans des conditions plus économiques, et ensuite venir sur le grand théâtre de la faculté de Paris pour y subir leurs examens d'état. C'était peut-être une bonne idée. Malheureusement cette idée avait été gâtée
peut-être une bonne idée. Malheureusement cette idée avait été gâtée d'avance par l'introduction dans notre législation d'un grade inférieur qui permet l'exercice de la médecine et de la pharmacie dans des conditions inférieures, c'est à savoir l'officier de santé et le pharmacien de 2e classe. Il était venu à nos législateurs de l'an XL une idée bien simple, qui paraît bien naturelle et tout à fait conforme au bon sens. Ils ont pensé que des médecins, qui sont bacheliers en lettres et en sciences, qui, par conséquent, ont dépensé beaucoup de temps, c'est-à-dire une grande somme d'argent; que ces médecins
de temps, c'est-à-dire une grande somme d'argent; que ces médecins qui ont passé ensuite sept ou huit ans dans la faculté de médecine ne pourraient revenir dans une petite campagne où les attendrait une clientèle insuffisamment rémunératrice, où ils ne trouveraient point des relations sociales en rapport avec leurs habitudes de vivre et leur instruction étendue. Ils ont alors imaginé de créer un grade secondaire, celui de l'officier de santé, bien persuadés que cet officier de santé comprendrait son rôle inférieur, et qu'il s'en irait, sans qu'on l'y forçât, dans un de ces villages où, suivant l'expression un peu naïve
un de ces villages où, suivant l'expression un peu naïve d'un tribun de ce temps-là, « les habitants, ayant des mœurs plus pures, ont des maladies plus simples. » (On rit) C'est exactement le contraire qui est arrivé, et ici les chiffres semblent donner un démenti au bon sens, En effet, les chiffres vous montrent, — et je vous prie de vous reporter dans le rapport à la carte n° 2, et surtout à la carte n° 3, qui sont tout à fait caractéristiques à cet égard, les chiffres vous montrent que, bien au contraire, les officiers de santé s'empressent
montrent que, bien au contraire, les officiers de santé s'empressent de fuir les petites campagnes et se réfugient dans les grandes villes. Ils s'en vont là où la clientèle est facile, fructueuse ; là où ils pourront se dissimuler, se cacher sous le nom générique de médecin ; là où ils pourront aussi accoler à leur titre, suivant la frontière qui les avoisine, celui de docteur de telles ou telles universités étrangères, beaucoup trop prodigues souvent de pareilles distributions. (C'est vrai ! — Très bien! très bien!) Chose curieuse, ce sont les riches régions du Nord, c'est le département du
sont les riches régions du Nord, c'est le département du Nord, c'est le Pas-de-Calais, c'est la Somme, l'Aisne, l'Oise, qui sont marqués d'une tache noire, que je voudrais pouvoir montrer à l'Assemblée sur quelque grand tableau figuratif, mais que vous pouvez voir indiquée dans les cartes annexées au rapport, tache qui s'étend sur des départements où, certes, jamais le législateur de l'an XI n'avait pensé que l'officier de santé dût être nécessaire. Eh bien, les chiffres n'ont pas donné un démenti au bon sens, au contraire : on devait le prévoir, et il est manifeste qu'il ne pouvait en être