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Aussitôt cet amidon atteint, le leucocyte s'étale sur lui d'une façon remarquable ; l'épaisseur du protoplasme recouvrant un gros grain d'amidon peut être évaluée à moins de 1 μ.. Fréquemment le grain d'amidon est légèrement écrasé par la lamelle, d'où formation de petites fissures radiaires. Les globules blancs entrent dans ces fissures et parviennent à débiter mécaniquement l'amidon, en blocs cubiques, qui sont complètement enrobés par la cellule amiboïde (fig. 6). Les grains de petites dimensions (10 μ.) sont totalement enveloppés par le protoplasme. Nous avons vu, dans la phagocytose de l'Hémamoeba du Padda, que le leucocyte pousse devant lui
de l'Hémamoeba du Padda, que le leucocyte pousse devant lui l'hématoïbe parasitée, jusqu'à ce que se produise son éclatement. Le thigmotactisme, l'étalement et l'adhérence du leucocyte n'a pas lieu sur le globule rouge, mais seulement sur le parasite expulsé et éclaté à son tour. Ici, par contre, les petits grains d'amidon sont immédiatement enrobés, et le leucocyte, le plus souvent, ne suspend même pas ses mouvements; il traîne son amidon et le transporte vers d'autres grains plus gros qui continuent à exercer un tactisme intense. Nous montrons, dans un de nos films, un polynucléaire humain transportant, à grand'peine, un grain
nos films, un polynucléaire humain transportant, à grand'peine, un grain d'amidon de 15 μ. de diamètre vers un autre grain plus gros situé à plus de 60 p. de distance. Les gros grains d'amidon sont donc bientôt entourés d'un grand nombre de leucocytes, soit libres, soit chargés eux-mêmes d'amidon. Nous voyons ainsi des amas, disséminés dans la préparation, qui sont de véritables petits abcès dont nous assistons à la formation, in vitro. Quand l'amidon est complètement enrobé par un leucocyte, il semble ne plus exercer de tactisme sur les autres globules blancs. Cet amidon est-il digéré par la cellule phagocytaire?
globules blancs. Cet amidon est-il digéré par la cellule phagocytaire? Nos préparations ne nous permettent pas de l'affirmer. Cependant, nous pouvons remarquer qu'après un certain temps, variable avec la température, les hématies situées autour des amas phagocytés prennent l'aspect crénelé. Dans les autres points de la préparation, elles sont intactes et disposées en piles de monnaies. Cette modification indique une augmentation de la pression osmotique du sérum, et celle-ci nous paraît due aux produits de la digestion de l'amidon : glucose ou acide lactique. Après une dizaine d'heures, à 28°, les altérations des hématies s'étendent à toute la préparation. Alors
les altérations des hématies s'étendent à toute la préparation. Alors le tactisme de l'amidon, diminue beaucoup, des globules blancs passent à côté des grains d'amidon sans être attirés, et bientôt les amas, ces abcès in vitro, se désagrègent, les leucocytes, un à un, s'en détachent, emportant chacun son grain ou son fragment d'amidon. Enfin, les cellules amiboïdes ne tardent pas à montrer des signes de souffrance et leurs mouvements s'arrêtent. Elles conservent cependant la propriété d'adhérer à l'amidon, ce phénomène capillaire qu'on a appelé thigmotactisme subsiste, même après la mort, comme Levaditi et Muller-Milch, puis Kite et Wherry, Ledingham, Bakchine
comme Levaditi et Muller-Milch, puis Kite et Wherry, Ledingham, Bakchine ont montré pour l'attachement des microorganismes aux leucocytes. B. — Enrobement du charbon. On sait que les globules blancs incorporent les grains de charbon qu'on met en leur présence in vivo ou in vitro. Nous étions amenés naturellement à étudier ce phénomène par notre procédé. Les grains de charbon de bois lavés, que nous introduisons dans la préparation de sang, ont la forme de plaquettes dont le diamètre varie de 2 à 30 u. En y ajoutant de l'amidon, nous pouvons étudier la différence de comportement des leucocytes vis-à-vis de
pouvons étudier la différence de comportement des leucocytes vis-à-vis de ces deux corps. Nous pouvons dire, en peu de mots, ce que l'examen des films obtenus nous permet de constater. Quand un leucocyte rencontre un grain de charbon, il s'étale à sa surface (thigmotactisme). Si le grain est de petite dimension, il l'enrobe complètement et le traîne avec lui dans la préparation, comme nous l'avons vu pour les petits grains d'amidon. Mais le tactisme, l'attraction à distance est ici extrêmement faible, si même il existe. Tandis que les leucocytes viennent de tous les points du champ, et en droite ligne,
de tous les points du champ, et en droite ligne, vers l'amidon, par contre, leur route n'est pas modifiée par la présence du charbon. Si, dans la préparation, il se trouve à la fois de l'amidon et du charbon, on voit bien cette différence d'action des deux corps. Les leucocytes trament le charbon qu'ils ont rencontré et vont se grouper autour des gros grains d'amidon. La figure rappelle alors ce que les anatomopathologues ont constaté dans les pneumokonioses : l'accumulation des poussières de charbon dans les organes riches en leucocytes, comme les ganglions lymphatiques et la périphérie des vieux tubercules.
comme les ganglions lymphatiques et la périphérie des vieux tubercules. Ce transport des corps étrangers a certainement une grande importance dans l'absorption et l'élimination des poisons ou des médicaments. Besredka l'a montré pour les sels d'arsenic et d'autres auteurs, dont les travaux sont résumés par Arnozan et J. Carré, pour de nombreux corps. Ces films permettent de mieux comprendre le fait, si souvent invoqué en pathologie, de l'ensemencement à distance des microbes ou des cellules cancéreuses que les leucocytes entraînent, sans les détruire, dans les différents points de l'organisme. Les globules blancs peuvent, en effet, abandonner les corps étrangers qu'ils
globules blancs peuvent, en effet, abandonner les corps étrangers qu'ils ont enrobés. Le tactisme pour l'amidon ou les microbes est un chimiotactisme; ces corps émettent donc, dans le sang, des substances chimiques produisant des modifications de la tension superficielle à la surface des globules blancs. Le charbon ne produirait qu'extrêmement peu de ces substances. L'opsonine de Wright, qu'on identifie aujourd'hui à la sensibilisatrice renforcée par l'alexine, rendrait le microbe, ou en général l'antigène, apte à être phagocyté, et cette phagocytose s'opérerait en deux temps (Levaditi et Muller-Milch, Barikine). 1° Attachement du microbe sensibilisé au leucocyte; 2° Enrobement puis digestion du
du microbe sensibilisé au leucocyte; 2° Enrobement puis digestion du microbe. Le premier temps, l'attachement, phénomène purement physique, a lieu même si le globule blanc est tué ou fragmenté. Le deuxième temps est un phénomène actif, dépendant de la vie du leucocyte. Ces deux temps exigent ou sont au moins très favorisés par la sensibilisatrice et le complément. Ces substances n'agiraient pas seulement sur l'antigène, mais aussi sur le phagocyte dont elles favoriseraient les mouvements pseudopodiques (Barikine), elles permettent l'attraction moléculaire de la couche superficielle du leucocyte par celle de l'antigène. Nos expériences indiquent qu'il faut ajouter un troisième temps
l'antigène. Nos expériences indiquent qu'il faut ajouter un troisième temps au mécanisme de la phagocytose, temps primordial, constitué par l'attraction à distance du leucocyte par l'antigène et dont les biologistes n'ont guère jusqu'ici abordé l'étude. Par quelle substance est produit ce chimiotactisme? Nous ne le savons pas, pas plus d'ailleurs que nous ne connaissons la nature exacte des anticorps en général; mais, de même qu'il a été commode de désigner ces anticorps par des noms, tels que sensibilisatrice, complément, agglutinine, etc., nous pensons qu'on pourrait appeler tropine cet autre anticorps. Cette tropine diffuserait donc de l'anticorps dans le milieu ambiant.
Cette tropine diffuserait donc de l'anticorps dans le milieu ambiant. Il est à remarquer qu'elle est arrêtée ici par la substance du leucocyte, car lorsqu'un grain d'amidon est complètement enrobé par un leucocyte, cet amidon ne semble pas produire d'attraction sur les autres phagocytes, par contre, dans la phagocytose in vitro de l'Hémamoeba du Padas (Levaditi et Müller-Milch), il est nécessaire que la substance chimiotropique, la tropine, traverse la membrane de l'hémamoeba parasitée. En résumé : 1° L'inscription cinématographique permet de faciliter l'étude des mouvements des leucocytes, soit par la projection animée qui nous donne le moyen d'accélérer la vitesse,
projection animée qui nous donne le moyen d'accélérer la vitesse, soit en comparant entre elles les photographies successives et en notant exactement les changements de forme et de situation des globules blancs. 2° Ces films nous montrent des différences considérables dans la forme des pseudopodes, et la façon de ramper des leucocytes, selon les espèces animales d'où ils proviennent. Nous avons noté, dans les globules blancs, la formation de vacuoles qui vidaient brusquement leur contenu à l'extérieur. 3° Les graphiques, dessinés d'après les films, montrent l'accélération de la vitesse de reptation, par la chaleur. Cette vitesse est multipliée par deux
reptation, par la chaleur. Cette vitesse est multipliée par deux ou même trois quand la température augmente de 10° (entre 10° et 38° intervalle physiologique). Mot tropine a été employé par Neufeld et ses collaborateurs, pour désigner une substance qui, unie à l'alcidine, donnerait l'opsonine, mais Sawtschenko, Barikine et Maikoff ont montré d'après Barikine que la tropine de Neufeld n'était autre que la sensibilisatrice de Bordet. L'amidon provoque un tactisme intense sur les leucocytes qui se dirigent, en droite ligne, et en grand nombre, vers les grains de cette substance. Les gros grains peuvent être débités en cubes, les petits
Les gros grains peuvent être débités en cubes, les petits grains sont complètement enrobés, puis transportés par les phagocytes vers les gros grains. Formation d'abcès in vitro. Les grains de charbon ne semblent pas provoquer de chimiotaclisme à distance. Leur voisinage ne fait pas dévier le trajet des leucocytes. Mais, si un leucocyte louche un grain de charbon, celui-ci s'attache, puis est enrobé par le leucocyte qui l'entraîne ensuite dans ses déplacements. Quand la préparation s'agite, les leucocytes se ralentissent, le tactisme pour l'amidon disparait, les ormas déjà formés se désagrègent. Le phénomène d'attachement subsiste cependant. Les leucocytes abandonnent assez
désagrègent. Le phénomène d'attachement subsiste cependant. Les leucocytes abandonnent assez facilement le charbon, mais très rarement l'amidon qu'ils ont phagocyté. Nous proposons d'appeler tropine l'anticorps provoquant, à distance, l'attraction des leucocytes, le chimiotaclisme. INDEX BIBLIGRAPHIQUE [1] ACMARD et RAMON. — Contribution à l'étude ultra microscopique des granulations leucocytaires. Arch. de Méd. expér. et d'anal, path., n° 3, Mai 1912. [2] ARXOZAS et J. CARLES. — Rôle des leucocytes dans l'absorption et l'élimination des médicaments. Rapport au Congrès international de Médecine de Budapest. [3] W. BARIKINE. — Sur le mécanisme de la phagocytose, in vitro. Zeitschr. f. Immunhistoch. u. Tlurap., t.
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Le Havre, 1914. [12] — Phagocytose, in vitro, des hématozoaires du Soudan. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, p. 314, 17 Mars 1917. [13] .J. COMANDON, C. LEVADITI et S. MUTERMILCH. — Mécanisme de la phagocytose des trypanosomes. Démonstration cinématographique à l'Académie de Médecine, 12 juillet 1910. [14] — Étude de la vie et de la croissance des cellules, in vitro, à l'aide de l'enregistrement cinématographique. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, t. LXXIV, p. 464, 1913. [15] .J. COMANDON et J. JOISY. — Démonstration cinématographique des phénomènes nucléaires de la division cellulaire. Comptes rendus de la Soc.
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toxique, n’agissant essentiellement que par sa virulence, c’est-à-dire par son pouvoir de se multiplier dans l’organisme. On sait qu’il est relativement aisé, étant donné une espèce microbienne toxique, de préparer une antitoxine susceptible d’agir sur tous les échantillons de la même espèce; ces échantillons peuvent différer les uns des autres par la quantité de toxine qu’ils sécrètent et d’antitoxine qu’ils font naître, mais il n’y a aucune différence qualitative. Au contraire, les divers échantillons d’une espèce microbienne virulente présentant habituellement entre eux, quant à leurs propriétés immunisantes, des différences qualitatives très grandes. En ce qui concerne le pneumocoque, l’individualisation est
très grandes. En ce qui concerne le pneumocoque, l’individualisation est si accusée que le principe même de la sérothérapie antipneumococcique a pu paraître un instant compromis. Nous nous sommes donc proposé de reprendre l’étude de cette question. Quels sont les rapports qui existent entre les pneumocoques au point de vue de leur pouvoir immunisant? La sérothérapie antipneumococcique est-elle théoriquement possible? Si oui, quelles en sont les bases expérimentales? C’est ce que nous allons nous efforcer d’établir. Nos recherches relatives à l’immunité antipneumococcique ayant été exposées ailleurs (Thèse, 1916 : De l’immunité antipneumococcique; étude expérimentale), nous renvoyons à ce travail pour
l’immunité antipneumococcique; étude expérimentale), nous renvoyons à ce travail pour le détail de nos expériences et nous nous bornerons à résumer ici ce qui est nécessaire à la compréhension des mémoires qui paraîtront ultérieurement. A. R. CONDITIONS EXPERIMENTALES Nos expériences se rapportent, les unes à l’immunité active, les autres à l’immunité passive. Neuf échantillons de pneumocoques ont été étudiés. Nous les avons choisis, à dessein, de virulences différentes, et l’on peut à cet égard les classer de la façon suivante: Un échantillon (A) est avirulent (virulence très légère pour la souris cependant). Un échantillon (II) est très virulent pour la
souris cependant). Un échantillon (II) est très virulent pour la souris, mais pour elle seulement. Deux échantillons (N et F) sont virulents pour la souris et le lapin. Cinq échantillons (C., L1, L2, 286, 312) sont virulents pour la souris, le lapin et le cobaye. À l’exception de A, nos germes sont tous solubles dans la bile. Ils ne présentent d’ailleurs aucune anomalie remarquable quant à leurs caractères morphologiques et culturels, et pour tous le diagnostic de « pneumocoque » s’impose (À noter cependant la singulière résistance de l’échantillon avirulent pour la chaleur, ce germe n’étant pas détruit après une
pour la chaleur, ce germe n’étant pas détruit après une heure de chauffage à 80°). Immunité active. Dans toutes nos expériences, nous ne nous sommes servie que de vaccin chauffé : on centrifuge une culture de vingt-quatre heures en milieu T, le culot est émulsionné dans de l’eau physiologique puis chauffé pendant une demi-heure à 55°. EXPÉRIENCES SUR LA SOURIS. La voie sous-cutanée a été seule utilisée pour l’immunisation et pour l’épreuve. La dose de vaccin a varié mais a toujours été considérable par rapport au poids de l’animal. L’épreuve a été faite cinq, dix, quinze ou vingt jours après
a été faite cinq, dix, quinze ou vingt jours après la vaccination. Deux échantillons (II et 312) ont été employés. Nous n’avons étudié que l’immunité directe : c’est-à-dire que, dans chaque cas, immunisation et épreuve ont été faites avec le même échantillon. EXPÉRIENCES SUR LE LAPIN. La voie intramusculaire (presque toujours) ou intraveineuse (rarement) ont été choisies pour la vaccination, la voie sous-cutanée pour l’épreuve. La dose de vaccin a été la même dans toutes nos expériences (culot de 10 c. c. de culture). L’épreuve a lieu huit jours après la vaccination. Nous avons étudié les propriétés vaccinantes de 5
la vaccination. Nous avons étudié les propriétés vaccinantes de 5 échantillons (A, II, 286, F, 312) de virulences bien caractérisées et nettement différenciées. (Rappelons que le pneumocoque A résistant au chauffage d’une demi-heure à 50°, le vaccin A est un vaccin chauffé mais vivant). L’épreuve a été faite avec les 6 échantillons F, C., L1, L2, 286, 312; il s’agit donc d’expériences d’immunité directe (vaccination et épreuve avec le même germe) et croisée (vaccination et épreuve avec des germes différents). Immunité passive. Des sérums ont été préparés chez le mouton avec les échantillons A, II, 286, F et 312 —
avec les échantillons A, II, 286, F et 312 — chez le lapin avec l’échantillon 312, Chaque sérum a été préparé avec un seul échantillon. — Nous avons cherché à obtenir l’hyperimmunisation par l’injection de microbes vivants ; il a fallu y renoncer pour le lapin et recourir aux vaccins chauffés; les moutons ont mieux résisté, mais là encore de nombreux accidents toxiques ou infectieux incitent à ne pas poursuivre dans cette voie et à recourir, comme pour le lapin, aux vaccins tués par la chaleur ou autrement. Les titrages ont été faits sur le lapin et la souris. Nous
ont été faits sur le lapin et la souris. Nous n’avons étudié que la méthode préventive, l’injection de sérum précédant de vingt-quatre heures celle du virus. 30 ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR EXPÉRIENCES SUR LA SOURIS. Les sérums ont été injectés sous la peau ou dans les muscles ; l’épreuve a été faite par voie sous-cutanée avec les échantillons II, F, N, La, 286 et 312 (expériences d’immunité directe et croisée). EXPÉRIENCES SUR LE LAPIN. Les sérums ont été injectés dans les veines ou dans les muscles; l’épreuve a été faite par voie sous-cutanée (exceptionnellement intraveineuse) avec les échantillons F, N,
par voie sous-cutanée (exceptionnellement intraveineuse) avec les échantillons F, N, 286 et 312 (expériences d’immunité directe et croisée). EXPOSÉ ET DISCUSSION DES RÉSULTATS Immunité active. EXPÉRIENCES SUR LA SOURIS. Sur 49 souris vaccinées, 3 seulement ont résisté à l’épreuve. Ces rares succès ne semblent en rapport ni avec le moment choisi pour l’épreuve, ni avec la dose employée pour la vaccination. On est donc en droit de conclure qu'il est extrêmement difficile, peut-être même impossible, d'immuniser la souris contre le pneumocoque. EXPÉRIENCES SUR LE LAPIN. Les propriétés immunisantes doivent être étudiées à deux points de vue essentiels : 1° Quant
étudiées à deux points de vue essentiels : 1° Quant à leur étendue. Selon le nombre d'échantillons à l'égard desquels un pneumocoque manifeste son pouvoir vaccinant, nous dirons que le domaine de ce pneumocoque est plus ou moins étendu. 2° Quant à leur intensité. Nous distinguerons : l'immunité totale (aucun symptôme morbide général ou local chez tous les animaux éprouvés); l'immunité incomplète (symptômes généraux et locaux chez tous les animaux éprouvés, ou survie) IMMUNITÉ ANTIPNEUMOCOCCIQUE 29 inconstante; l'immunité nulle (les animaux éprouvés se comportent comme les témoins). Nos expériences peuvent dès lors se résumer de la façon suivante : 1°