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du Soudan (Balfour), amène B. à la conclusion que les deux trypan. sont identiques; le second doit correspondre à la mbori. F. MESNIL. ALFRED KÜHN et W. VON SCHUCKMANN (Inst. Cancer Heidelberg). — Über den Bau und die Teilungserscheinungen von Trypanosoma brucei Plimmer und Bradford (Structure et division du T. b.). Sitzungsber. der Heidelberger Akad. der Wiss., 1911, f. 11. 21 p., 1 pl. Étude effectuée avec les méthodes cytologiques appropriées (Heidenhain ou Giemsa après fixation humide), de la structure et de la division du Tr. brucei. La structure alvéolaire du cytoplasme ne présente rien de particulier. Les auteurs décrivent
du cytoplasme ne présente rien de particulier. Les auteurs décrivent le noyau comme formé de 3 parties: un gros karyosome (Binnenkorper), une couche externe alvéolaire avec un gros grain (homologue du « corps marginal » d'une amibe de Wasielewski et Hirschfeld: v. p. 544) différencié, à position excentrique; le karyosome se colore en bleu par le Giemsa, le reste en rouge lie de vin. Avec l'Heidenhain, suivant la différenciation, ou bien le noyau reste coloré en entier, le karyosome apparaissant simplement en plus foncé, ou bien celui-ci se colore seul; il est alors entouré d'un espace clair; le corps marginal
il est alors entouré d'un espace clair; le corps marginal se voit d'une façon inconstante. Pour ce qui concerne la division du noyau, les auteurs prennent nettement parti pour Breinl et Moore contre Rosenbusch; ils concluent à une division amitotique typique avec stade en haltère du karyosome, sans phénomènes particuliers du côté de la zone périphérique, en particulier sans individualisation de chromosomes. La division du corps marginal après étirement en haltère précéderait celle du karyosome. K. et u. S. ont suivi le dédoublement de l'appareil flagellaire, aussi bien chez le Tr. brucei normal que chez la race « ablépharoplastique »
Tr. brucei normal que chez la race « ablépharoplastique » de Werbitzki. Dans un cas comme dans l'autre, il y a d'abord dédoublement du petit grain basal qui termine la racine du flagelle, et que les auteurs distinguent du blepharoplaste proprement dit, plus gros, et qui en est généralement séparé par un espace clair; seul, ce blepharoplaste manque dans la race de Werbitzki. À partir du grain basal, le flagelle et la membrane ondulante se dédoublent sur une grande partie de leur longueur, comme Laveran et Mesnil l'ont affirmé les premiers. Quant au blepharoplaste, sa division marche de pair avec
premiers. Quant au blepharoplaste, sa division marche de pair avec celle du grain basal, ce qui prouve bien que, malgré l'espace clair, il est en relation intime avec le flagelle; on a une figure en haltère; mais rien qui rappelle une vraie division nucléaire; de plus, le blepharoplaste se colore en rouge et non en bleu comme le karyosome du noyau. Les auteurs nient donc l'homologie de ces deux formations. F. MESNIL. W. L. YAKIMOFF. — Sur les hémoparasites des poissons de mer. 1. Trypanosomes. — Zeitschr. f. wiss. u. prakt. Veterinarmed., Dorpat, t. V, f. 1, 1911. pp. Parmi
prakt. Veterinarmed., Dorpat, t. V, f. 1, 1911. pp. Parmi les nombreux poissons examinés à la station zoologique de Naples, Y. n'a trouvé que 3 espèces parasitées par des trypanosomes. Il décrit comme nouveaux parasites : Un trypan. de Solea monochir qu'il appelle T. dohrni (il ne diffère guère de T. soleœ); Un trypan. de Syngnathus acus que Wladiniiroff a proposé d'appeler T. yakimovi. Cette espèce présenterait, d'après Y., quelques particularités : présence de 2 granulations chromatiques au voisinage du noyau ; extrémité libre du flagelle renflée et quelquefois bifurquée; aspect en réseau de la membrane ondulante. Ces 2 espèces
aspect en réseau de la membrane ondulante. Ces 2 espèces sont caractérisées avec soin. Une 3e espèce, trouvée chez Raja maculata, n'est pas décrite. (D'après une traduction de ROUDSKY). Actions chimiques exercées par les microbes. W. STEVENSON. — The distribution of the « Long lactic bacteria» Lactobacilli. Centralbl. f. Bacter., II, t. XXX, n° 16-18, 30 juin 1911. Le milieu employé était « le petit lait de beurre », modification du « lait de beurre » recommandé par Rubinsky. On le prépare de la manière suivante : 100 gr. de beurre sont ajoutées à 100 cc. d'eau, chauffés au bain-marie
beurre sont ajoutées à 100 cc. d'eau, chauffés au bain-marie de 30 à 60 minutes, puis filtrés 3 fois. Le filtrat est additionné de 100 cc. d'eau. A un litre de lait à 35°, on ajoute un peu de présure, après coagulation ; on agite puis on chauffe à 70, et on filtre. L'extrait de beurre est ajouté à un litre de petit lait ainsi obtenu et le mélange est ensuite stérilisé. On inocula dans ce milieu les produits suivants : lait du marché de Leipzig, fromage suisse d'Emmenthal, fromage d'Allemagne, de Thuringe, de Cheddar, d'Écosse, choucroute, salive humaine, terre,
d'Allemagne, de Thuringe, de Cheddar, d'Écosse, choucroute, salive humaine, terre, etc. On trouva dans toutes les cultures des lactobacilles en plus ou moins grand nombre, surtout des formes allongées. La présence de ces organismes fut décelée également par le simple examen microscopique des substances inoculées. Les auteurs pensent que la présence de ces lactobacilles joue un rôle important dans la fabrication des produits de laiterie. A. GUILLIERMOND. WISSI BEENE LUXYVOLDA. — Wachstum einiger milch Bacterien bei verschiedenen Temperaturen (Croissance de bactéries du lait à diverses températures). Centralbl. f.Bakter., II., t. XXXI, n° 5-6, 10-11, 1911. Les expériences de l'auteur fournissent
XXXI, n° 5-6, 10-11, 1911. Les expériences de l'auteur fournissent une confirmation de l'opinion généralement admise qu'un refroidissement du lait d'une durée assez longue empêche le développement de la plupart des bactéries. Le refroidissement en tant que procédé de conservation du lait joue donc un rôle important. Toutefois, les bactéries provenant de l'eau de lavage ou du fumier, qui ont été introduites dans le lait, peuvent encore se multiplier sans être gênées par un refroidissement assez fort. Par suite, un refroidissement prolongé, même jusqu'au point de congélation, est insuffisant pour la conservation du lait ordinaire du marché qui a été
la conservation du lait ordinaire du marché qui a été transporté assez loin de son lieu d'origine. Le procédé n'est donc applicable que pour le lait provenant d'étables modèles et d'établissements hygiéniques. Au contraire, pour le lait de marché, le refroidissement n'empêche pas le développement de certaines bactéries qui peuvent avoir dans le lait une action plus nuisible que celle que produiraient les bacilles lactiques. Plus le lait est traité proprement et plus il est apte à se conserver par refroidissement. Il importe surtout d'éviter qu'il renferme des bactéries nuisibles, telles que les B. coli, proteus et les bactéries fluorescentes.
telles que les B. coli, proteus et les bactéries fluorescentes. A 20°, la croissance des bactéries lactiques est d'autant plus intense que toutes les bactéries nuisibles sont gênées dans leur développement. Pour obtenir un coagulum avec le moins de bactéries nocives (bactéries peptonisantes), la température de 20° est donc la plus propice. La coagulation se fait alors rapidement. A températures plus basses, certaines bactéries nuisives (peptonisantes) peuvent gêner le développement des bactéries lactiques, du moins au début. Mais la croissance des bactéries lactiques finit par prendre le dessus. Toutefois, lors de la coagulation, les bactéries peptonisantes peuvent exercer une influence
de la coagulation, les bactéries peptonisantes peuvent exercer une influence défavorable sur le coagulum. C'est ainsi que quelques espèces, notamment, le Bac. fluorescens liquefaciens peut se développer assez bien dans les milieux acides, même à 15°. A 13°, on constate que le développement de la plupart des bactéries est notablement ralenti. C'est ce qu'on observe surtout pour les bactéries lactiques et le Bac. coli commune, les staphylocoques et le B. subtilis. Les bactéries peptonisantes (B. fluorescens liquefaciens et B. proteus), au contraire, souffrent peu de ce refroidissement. Le lait pur, pauvre en bactéries, restera donc plus longtemps inaltéré à 13°
pauvre en bactéries, restera donc plus longtemps inaltéré à 13° qu'à 15°, tandis que le lait impur, même à 13°, sera très vite altéré. Pour le lait recueilli proprement, une température de 13° suffira donc à sa conservation pour deux ou trois jours. Pour le lait ordinaire de marché, il faudra au contraire pousser le refroidissement au-dessous de 13°. A 10°, lorsque le lait renferme de nombreuses bactéries fluorescentes, il peut être facilement conservé, mais même à cette température, on peut encore craindre une infection par le B. proteus et le B. commune. A 3-5°, le développement de toutes les
le B. commune. A 3-5°, le développement de toutes les bactéries lactiques est à peu près arrêté, à l'exception de celui de B. fluorescens liquefaciens, on peut dire d'une manière générale que certains microbes inoffensifs (B. subtilis, staphylocoques) ne croissent dans le lait qu'à températures élevées, tandis que beaucoup de microbes nocifs, peptonisants, se développent à basses températures. L'association symbiotique du B. fluorescens avec les bactéries lactiques semble pouvoir déterminer une accélération de la croissance de ces dernières, mais elle retarde l'acidification du lait et la diminue. L'influence exercée par les bactéries lactiques sur les bactéries existant dans le lait
les bactéries lactiques sur les bactéries existant dans le lait au-dessus de 10° est plus grande qu'aux autres températures. Elle empêche leur croissance et supprime la peptonisation. A 20°, cette influence est plus accentuée qu'à 13° et même à 10°. Les autres bactéries exercent sur les bactéries lactiques une influence manifestée par un retard de leur croissance et de l'acidification qu'elles produisent. Cette influence est très faible à 20° et un peu plus accentuée à 10°. A. GUILLIERMOND. E. KAYSER et H. DELAVAL. Contribution à l'étude du pain visqueux. C. R. Acad. Sciences, t. CLIII, septembre 1911, pp. 576-578. Le
R. Acad. Sciences, t. CLIII, septembre 1911, pp. 576-578. Le pain devient visqueux sous l'action de diverses bactéries qui paraissent appartenir à l'espèce mesentericus, et dont les spores sont très résistantes. Les auteurs ont isolé une espèce du pain de mie utilisé pour la préparation des sandwichs. Il s'agit d'un bâtonnet légèrement courbe, de 3-6 p. sur 0,4 à 0,6 u, quelquefois associé par deux, très mobile à l'état jeune. Sa spore est ovoïde, de 1 u de diamètre, et résiste à un chauffage de 30 minutes à 100°. La température optima est 33°. Le bacille prend le Gram. Ne
température optima est 33°. Le bacille prend le Gram. Ne liquéfie pas la gélatine ; donne un développement abondant gris sur pomme de terre, devenant rouge jaunâtre, et dégageant alors une odeur repoussante. Sur le bouillon léger voile avec trouble uniforme. Coagule le lait en 48 heures, et le peptonise légèrement (après 15 jours) : préfère le maltose. Dans le pain, développement rapide, avec sporulation ; coloration jaune-brun, avec dégagement d'odeur désagréable. Il se forme de l'alcool, des acides acétique et valérienique, et de l'acétylméthylcarbinol. Le développement dans le pain est empêché par l'addition d'environ 2 gr. d'acide lactique par
est empêché par l'addition d'environ 2 gr. d'acide lactique par kilogramme de pâte et une cuisson de 30 à 45 minutes, selon la grosseur des pains. L'origine de ce microbe est dans la farine. P. THOMAS. E. VOISENET. — Sur un ferment de l'amertume des vins, agent de déshydratation de la glycérine. C. R. Acad. Sciences, t. CLIII, p. 363, juillet 1911. V. a isolé d'un vin amer un bacille de l'amertume présentant les caractères suivants : bâtonnets de 1 de large sur 4 à 5 de longueur, formant des filaments dans les vieilles cultures, très mobile, prenant le Gram,
filaments dans les vieilles cultures, très mobile, prenant le Gram, aérobie facultatif, température optima 30°, coagulant le lait. Il a étudié l'influence des substances paralysantes diverses sur la multiplication cellulaire et la fermentation. L'acroléine, si toxique pour les organismes supérieurs, arrête le développement du bacille à la dose de 0 g-r. 15 à 0 gr. 2 par litre, mais une teneur de 1 gr. par litre n'est pas mortelle pour le microbe. Cultivé en milieu peptoné de Laurent ou en milieu exclusivement minéral, additionné de glycérine, il donne rapidement la réaction de l'acroléine. L'acroléine dérive directement de la glycérine; les
réaction de l'acroléine. L'acroléine dérive directement de la glycérine; les acides butyrique, succinique, lactique, le glycérose, la dioxyacétone introduits dans les cultures ne donnent pas d'acroléine. Cette transformation de la glycérine en acroléine par voie de fermentation serait d'après V. le résultat d'une action déshydratante simple, non réversible. H. AGULHON. Actions pathogènes exercées par les microbes FRASER B. GURD (Univ. Tulane). — A contribution to the cytology of the leprous lesion. Journ. of path. a. bact. ; t. XXI, juillet 1911, p. 1 ; 3 pl. On sait que plusieurs opinions ont été émises sur la nature des globules lépreux,
opinions ont été émises sur la nature des globules lépreux, un peu d'après la situation des bactéries dans les corps cellulaires. Unna admet que celles-ci sont principalement localisées entre les cellules, le globus consistant en une masse de microbes en état de désintégration plus ou moins prononcé, situés entre les éléments cellulaires, en particulier dans les espaces lymphatiques. Hansen et Neisser au contraire, penchent pour une situation des bacilles presque exclusivement intracellulaire, d'où deux interprétations différentes du globus même, Hansen y voyant un amas de bacilles au sein de vastes cellules, Neisser une fusion de petits éléments. Les recherches de
cellules, Neisser une fusion de petits éléments. Les recherches de G. sur cette question controversée ont porté sur 4 cas de lèpre tuberculeuse et sur des tissus de souris infectées au moyen de cultures de Duval (ce Bull. t. IX, p. 73) ; trois fois les pièces provenaient de biopsies, une fois d'une autopsie (48 heures après le décès). — Coloration des frottis par le Giemsa, fixation des pièces au Zenker. L'auteur recommande tout spécialement la coloration des coupes à l'hématoxyline, suivie d'un séjour de 24 heures à 230 dans la fuchsine phéniquée, la décoloration demandant 15 secondes avec l'alcool
la fuchsine phéniquée, la décoloration demandant 15 secondes avec l'alcool chlorhydrique à 1 0/0 et l'alcool à 95 0. Ce procédé est bon pour situer les bacilles, de même que celui de congélation et de coloration par le Scharlach R, après fixation à la formaline. L'auteur donne encore d'autres détails techniques sur lesquels nous ne pouvons insister. Voici l'idée qu'il se fait des lésions. Observées au début, elles se présentent comme formées d'une façon prédominante par des cellules lymphatiques, accompagnées généralement d'éléments basophiles et éosinophiles. Dans certains cas, une neutrophile polygynucléose peut être assez développée pour réaliser des abcès distincts,
polygynucléose peut être assez développée pour réaliser des abcès distincts, sans autre microorganisme que le bacille de Hansen. Les cellules géantes, à protoplasme irrégulièrement granuleux, multinucléées, les noyaux étant disposés en forme de sabot de cheval à un pôle cellulaire, sont fréquentes surtout dans les lésions précoces. Conjointement aux éléments géants, on trouve des agglomérats irréguliers de cellules épithélioïdes. La distribution des bacilles était, dans les pièces étudiées par G., toujours intraprotoplasmique ; mais la minceur de la membrane cellulaire fait que très souvent les bacilles lépreux se trouvent éliminés en dehors des éléments cellulaires, par suite du trauma dû
en dehors des éléments cellulaires, par suite du trauma dû à l'incision. La majorité des microorganismes se présente toujours sous l'apparence de masses sphériques, maladroitement nommées globules, et de collections à expansions irrégulières, car dans certains cas, les microbes forment une masse ininterrompue d'une cellule à l'autre à travers sa membrane très mince. En somme, l'interprétation de Unna sur la position extracellulaire des bacilles dans les tissus lépreux serait due en partie à la technique. A. MARIE. FRÉDÉRIC PROESCHER (Pittsburgh, Etats Unis). — Studies of antiformin resistant microorganisms found in the brain of animals infected with rabies. New-York med. Journ.,
the brain of animals infected with rabies. New-York med. Journ., 22 avril 1911. On sait que Babès, J. Koch, ont réussi à colorer dans les cerveaux rabiques des formes de coques ou de bacilles soit par le Cajal-Giemsa, soit par l'hématoxyline de Heidenhain. L'auteur apporte aujourd'hui une confirmation de ces recherches, tout en déclarant combien il est malaisé de différencier de tels éléments de ceux qu'on peut trouver dans les centres des animaux normaux. Il les a reconnus dans les deux formes de rage. Les frottis de substance nerveuse étaient fixés à l'alcool au sublimé 24 heures, colorés au Gram
fixés à l'alcool au sublimé 24 heures, colorés au Gram puis au Ziehl. Alors on rencontrait çà et là de fins cocci ou des éléments bacilliformes, colorés en bleu pâle. Cultures stériles. Quelle interprétation proposer de ces découvertes? P. rappelle d'abord que lorsqu'on fait passer une émulsion rabique à travers une bougie, ce qui n'a pas passé au travers du filtre serait plus virulent que le matériel qui a servi à préparer l'émulsion (Bertarelli). L'auteur, qui n'a jamais réussi à reproduire la filtration du virus rabique, admet que certains éléments infectieux doivent être visibles au microscope dans ce virus, si
infectieux doivent être visibles au microscope dans ce virus, si résistant d'ailleurs puisque la putréfaction n'a guère de prise sur lui. En conséquence, P. a tenté d'isoler les prétendues formes visibles du micro-organisme de la rage en traitant par l'hypochlorite alcalin, maladroitement appelé antiformine, un encéphale d'animal rabique (rage des rues). Le meilleur procédé consiste à faire une inclusion du cerveau dans la paraffine pour le débiter en coupes que l'on traite par l'antiformine, après s'être débarrassé par le xylol de la paraffine et ayant traité les coupes par alcool, éther et eau. Il faut chauffer à 60, l'antiformine à
éther et eau. Il faut chauffer à 60, l'antiformine à 15 % pour hâter la dissolution de la substance nerveuse. La préparation ainsi obtenue est une émulsion assez claire, avec de fines parcelles de matière. On la filtre à travers une gaze et on la centrifuge; on dissout à nouveau le culot dans l'antiformine, on centrifuge et lave le sédiment à l'eau avant de le centrifuger une dernière fois pendant une heure. Ce sont ces préparations faites avec le sédiment qui sont fixées à l'alcool absolu et colorées par le Gram et le Ziehl. Les cerveaux de 12 chiens rabiques
Gram et le Ziehl. Les cerveaux de 12 chiens rabiques (rage des rues) ont présenté les éléments en question, qui ont été retrouvés 3 fois seulement sur 12 lapins infectés par le virus fixe. Rien de semblable dans l'encéphale d'animaux neufs. L'auteur insiste sur les dimensions variables attribuées à ces éléments (les plus petits ont 0,5 EL) et aussi sur leur résistance à la formaline ainsi que sur leur présence constante en cas de rage des rues, pour songer à une relation, encore indéterminée, entre l'agent causal de la rage et ces formes visibles au microscope. A. MARIE. L. GORGE.
et ces formes visibles au microscope. A. MARIE. L. GORGE. — Clavelée intra-utérine et hérédité morbide. Recueil méd. vét., 15 oct. 1911, p. 621. Des autopsies de brebis pleines, mortes des suites de la clavelée, ont permis à G. de constater que les foetus présentaient sur le corps des pustules claveleuses hémorragiques. Le virus était passé de la mère au foetus. L'auteur a remarqué aussi que, lorsqu'on pratique la clavelisation, pour cause de clavelée, avant l'agnelage, dans des troupeaux de brebis, les jeunes présentent une mortalité nulle ou minime : ils ont acquis l'immunité pendant la vie fœtale, grâce à
ils ont acquis l'immunité pendant la vie fœtale, grâce à la clavelisation des mères. Il résulte, de ces faits, un enseignement pratique : la clavelisation préventive des brebis doit être effectuée avant l'agnelage et au moins 15 jours avant la mise-bas. J. BRIDRÉ. J. BASSET. — Cause déterminante de la fièvre typhoïde du cheval. Recueil méd. vét., 15 sept. 1911, pp. 546-552, L'auteur, pensant avec raison que la véritable cause de la fièvre typhoïde du cheval n'était pas encore établie a repris l'étude de cette maladie. Avec 100 cc. de sang défibriné prélevé sur un malade à fièvre typhoïde typique,
sang défibriné prélevé sur un malade à fièvre typhoïde typique, sans complication il a inoculé avec succès, par injection intraveineuse, un cheval neuf. Après quatre jours, la température est montée à 40° pour arriver à 41° le huitième jour, en même temps qu'apparaissaient les signes cliniques habituels. Les ensemencements du sang des deux malades sont toujours restés stériles. Du sang du cheval inoculé est dilué au 1/10 et filtré sur bougie Berkefeld. 200 cc. de filtrat sont inoculés par voie intraveineuse à une vieille jument qui se montre réfractaire. Même quantité est injectée dans la veine d'un cheval de 5
quantité est injectée dans la veine d'un cheval de 5 ans qui prend une fièvre typhoïde classique. B. conclut de ces expériences que le virus de la fièvre typhoïde du cheval est un virus filtrable et qu'une atteinte antérieure de la maladie immunise les animaux. Ces faits tendent à rapprocher davantage la fièvre typhoïde et l'anémie pernicieuse du cheval, maladies qui ont déjà beaucoup de points communs. J. BRIDRÉ. F. S. H. BALDREY. — An undescribed organism pathogenic to laboratory animals, Cattle and Sheep ; and simulating black quarter, in its pathogenicity. Journ. Trop. vet. Sc., t. VI, no 3,
its pathogenicity. Journ. Trop. vet. Sc., t. VI, no 3, 1911. D'un mouton mort aux Indes après vaccination contre le charbon l'auteur isole un coccobacille polymorphe ne sporulant pas, ne prenant pas le Gram, ayant plusieurs caractères des Pasteurella, et pathogène pour le cobaye, le lapin, la souris, le bœuf et le mouton. Cette bactérie sécrète aussi une toxine active vis-à-vis des cobayes. EDM. SERGENT. G. FINZI et L. GILLET, — Contribution à l'étude des lymphangites du cheval. Revue gén. méd. vét., 15 juin 1911, pp. 512-516. G. FINZI. — Id. Etude clinique et expérimentale. Ibid., 15 juillet 1911, t.
Id. Etude clinique et expérimentale. Ibid., 15 juillet 1911, t. XVIII, pp. 71-84. Dans un cas de lymphangite mortelle chez un cheval, F. et G. ont isolé un microbe dont F. donne les caractères suivants : cocco-strepto-bacille aéro-anaérique, polymorphe, ne prenant pas le Gram. Il mesure de 2 à 5 μm de long sur 0,5 à 1 μm de large il n'a pas de mouvements de translation. En bouillon il forme un lointain, puis un précipité blanc qui tombe au fond du tube et se mélange ensuite difficilement au milieu, par agitation. La culture se fait entre 22 et 45°.
par agitation. La culture se fait entre 22 et 45°. Le microbe ne pousse ni sur gélatine, ni sur pomme de terre; il ne donne pas d'indol. Le lait n'est pas coagulé mais prend une réaction acide. Le bacille ne donne pas de spores, résiste à 51° pendant 30' et ses cultures conservées pendant quatre mois au laboratoire sont encore virulentes. F. a différencié le nouveau microbe des « Pasteurelle » par la vaccination, l'agglutination, la déviation du complément et l'action préventive comparée du sérum de Wassermann et Ostertag. Le cobaye, le lapin, le pigeon et le chien sont très
cobaye, le lapin, le pigeon et le chien sont très réceptifs. Le bacille a une affinité pour les capsules synoviales. Les cultures sur gélose, diluées et tuées par chauffage tuent le cobaye et le lapin à faible dose. L'infection du cheval se fait sans doute dans les régions inférieures des membres à la faveur d’une plaie cutanée. J. Bridré. DARMAGNAC. — Symptômes de dourine déterminés par un embryon de Filaire. Revue gén. méd. vél., 1 -15 oct. 1911, pp. 396-397, 1 fig. Un étalon du dépôt de Mostaganem ayant présenté des symptômes de dourine (engorgement du fourreau, boutons œdémateux de