jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
papillomes. Il s'agissait alors de tumeurs multiples dont le siège principal était le fond et le plafond de la vessie. La transformation épithéliomateuse se manifestait surtout dans le triangle de Lyautard. Un premier traitement radiographique fut institué du 2 au 15 septembre 1924. Champ antérieur du 2 au 8 septembre 1924 : 6 séances = 310 minutes = 5.000 R. Champ postérieur du 9 au 15 septembre 1924 : 4 séances = 188 minutes = 3.068 R. Le 25 octobre 1924, les nombreuses petites tumeurs dispersées sur la paroi de la vessie étaient disparues. Une tumeur à côté de l'orifice
la vessie étaient disparues. Une tumeur à côté de l'orifice interne de l'urètre n'était plus visible, mais le passage du cystoscope à ce niveau produisit une légère hémorragie. Au début de janvier 1925, l'infiltration néoplasique près de l'urètre était de nouveau visible et l'on voyait également quelques papillomes simples. Deuxième traitement : Champ postérieur du 6 au 8 janvier 1925 : 3 séances = 2.000 R. Champ latéral gauche du 9 au 13 janvier 1925 : 4 séances = 2.000 R. Champ latéral droit du 14 au 16 janvier 1925 : 3 séances = 2.000 R. Le 17 février 1925,
: 3 séances = 2.000 R. Le 17 février 1925, tout avait disparu, sauf deux papillomes au plafond de la vessie qui furent détruits par électrocoagulation. Tout alla bien jusqu'en décembre 1928 où il y eut récidive de papillomes seulement, mais pas de néoplasme. Troisième traitement : Champ antérieur du 4 au 7 décembre 1928 : 4 séances = 254 minutes = 4.500 R. Champ postérieur du 10 au 13 décembre 1928 : 4 séances = 233 minutes = 4.500 R. Champ latéral gauche les 14 et 17 décembre 1928 : 2 séances = 107 minutes = 2.000 R. Champ
: 2 séances = 107 minutes = 2.000 R. Champ latéral droit les 18 et 19 décembre 1928 : 2 séances = 112 minutes = 2.000 R. Champ périnéal les 20, 21 et 22 décembre 1928 : 3 séances = 125 minutes = 3.000 R. (30 centimètres de distance.) Les papillomes disparurent et, depuis cette époque, la malade n'a plus eu de récidive. Elle est revue en octobre 1931 en parfait état. 16° Mlle B. (Louise), 47 ans (malade du docteur Boeckel). Il s'agissait d'infiltrations néoplasiques et d'une petite tumeur ulcérée, siégeant dans le quadrant inférieur gauche. Au-dessus de l'orifice
ulcérée, siégeant dans le quadrant inférieur gauche. Au-dessus de l'orifice urétéral gauche, se trouvait une fistule vésico-vaginale, d'une grandeur d'une pièce de 0 fr. 50, provenant d'une application de radium qui lui avait été faite trois années auparavant, à la clinique gynécologique, pour métrorragies. Cette malade fut entièrement traitée par la radiographie profonde : Champ antérieur du 30 juin au 8 juillet 1925 : 8 séances = 300 minutes = 5.000 R. Champ postérieur du 9 juin au 17 juillet 1925 : 7 séances = 334 minutes = 5.000 R. Champ latéral gauche du 18 au 24 juillet 1925 :
Champ latéral gauche du 18 au 24 juillet 1925 : 6 séances = 263 minutes = 3.000 R. Champ latéral droit du 25 au 29 juillet 1925 : 4 séances = 164 minutes = 3.000 R. Le 21 septembre 1925, on note que la vessie était absolument normale, toutes les végétations néoplasiques avaient disparu. Le 30 octobre 1926, un an plus tard, le docteur Boeckel constata encore une fois la disparition complète de toutes les végétations néoplasiques. La malade vit encore en 1931. Le docteur Franck la revit au cystoscope en octobre 1931. Il ne trouva plus trace de néoplasme,
en octobre 1931. Il ne trouva plus trace de néoplasme, mais l'ancienne fistule était fermée et transformée en une plaque congestive en partie nécrotique de la dimension d'un pièce de 1 franc. Voici les malades de 1925 qui sont morts 17° Mme W. (C.), 74 ans. Néoplasme de la vessie sans biopsie. Radiographie. Champ antérieur du 6 au 13 juillet 1925 : 7 séances = 5.000 R. Champ postérieur du 15 au 22 juillet 1925 : 7 séances = 4.000 R. Champ latéral droit du 23 au 25 juillet 1925 : 3 séances = 2.500 R. La malade n'a plus
: 3 séances = 2.500 R. La malade n'a plus donné de ses nouvelles après le traitement, mais nous savons qu'elle mourut ultérieurement. 18° M. W. (Justin), 63 ans. Tumeur vésicale sans biopsie. Radiographie. Champ antérieur droit du 28 au 6 juin 1925 : 7 séances = 5.000 R. Champ antérieur gauche du 4 au 11 juin 1925 : 6 séances = 4.500 R. Champ postérieur gauche du 12 au 18 juin 1925 : 6 séances = 4.000 R. Champ postérieur droit du 19 au 24 juin 1925 : 6 séances = 4.000 R. Champ antérieur milieu du 17 au
séances = 4.000 R. Champ antérieur milieu du 17 au 20 août 1925 : 4 séances : 2.000 R. Champ postérieur milieu du 21 au 25 août 1925 : 4 séances = 2.000 R. Il n'y eut qu'amélioration et non disparition entière de la tumeur. Le malade mourut le 26 février 1926. 1926. Un seul cas de cancer de vessie fut traité dans cette année. Ce cas est encore actuellement (octobre 1931) en vie et va bien. 19° M. B., pharmacien, 54 ans (cas du docteur Boeckel). Il s'agissait d'une épaisse tumeur de la vessie située dans le quadrant inférieur
épaisse tumeur de la vessie située dans le quadrant inférieur et supérieur droit et qui provoquait de fortes hémorragies, de sorte que la biopsie n'était pas possible. Radiographie. Champ antérieur du 1er au 9 février 1926 : 8 séances = 378 minutes = 5.000 R. Champ postérieur du 9 au 17 février 1926 : 8 séances = 369 minutes = 5.000 R. Champ périnéal du 29 mars au 8 août 1926 : 7 séances = 349 minutes = 4.000 R. Champ antérieur les 12 et 13 avril 1926 : 2 séances = 77 minutes = 1.000 R. Champ postérieur les
séances = 77 minutes = 1.000 R. Champ postérieur les 14 et 15 avril 1926 : 2 séances = 76 minutes = 1.000 R. La tumeur disparut complètement dans la suite. Ce malade vit encore et est actuellement encore en excellente santé. En 1927, je n'ai traité que deux cas, mais aucun de ces cas n'a survécu. 200 Mme J., 64 ans (malade du docteur Boeckel), souffrait d'une énorme tumeur remplissant toute la vessie, surtout à gauche. Sa structure microscopique était papillaire. Mais en plusieurs points on observait des amas cellulaires qui pénètrent dans le stroma des papilles. Il s'agissait
cellulaires qui pénètrent dans le stroma des papilles. Il s'agissait donc indiscutablement d'un épithélioma papillaire du type vésical. Mitoses assez nombreuses. Radiographie. La malade étant très large, j'employai sur l'abdomen trois champs d'irradiation : l'un au milieu directement sur la vessie et deux latéraux le tube incliné, afin de concentrer le rayonnement dans la profondeur sur la vessie. De deux champs sur le dos concentrés sur la région vésicale et un champ périnéal complétèrent le traitement. Voici le plan du traitement (distance, 30 cm.; filtre : 2 Cu + 2 Al, du 3 mA. Tube dans la cuve à huile)
Al, du 3 mA. Tube dans la cuve à huile) : Champ antérieur milieu du 26 au 30 septembre 1927 : 209 minutes en 5 séances = 4.500 R. Champ antérieur droit du 30 au 5 octobre 1927 : 196 minutes en 5 séances = 4.500 R. Champ antérieur gauche du 6 au 11 octobre 1927 : 221 minutes en 5 séances = 4.500 R. Champ postérieur gauche du 11 au 17 octobre 1927 : 227 minutes en 5 séances = 4.500 R. Champ postérieur droit du 18 au 21 octobre 1927 : 203 minutes en 5 séances = 4.000
octobre 1927 : 203 minutes en 5 séances = 4.000 R. Le 13 décembre 1927, la tumeur avait diminué de volume, mais n'était pas disparue, les hémorragies étaient presque supprimées, l'état général relevé. J'ajoutai en février 1.000 R. sur chaque champ et 3.200 R. sur un champ périnéal en 4 séances et 5 jours. Cependant la tumeur ne disparut pas et la malade mourut le 13 décembre 1928. 21e M. W. (Charles), 58 ans. Tumeur du sommet vésical envahissant le petit bassin. Histologiquement, il s'agissait d'un épithélioma pavimenteux stratifié atypique. Radiographie : Distance, 35 cm.; filtre, 2 Cu + 2
Radiographie : Distance, 35 cm.; filtre, 2 Cu + 2 Al. Champ antérieur du 15 au 19 février 1927 : 5 séances = 249 minutes = 4.500 R. Champ postérieur du 21 au 25 février 1927 : 5 séances 194 minutes = 4.500 R. Champ latéral droit du 26 février au 3 mars 1927 : 5 séances = 220 minutes = 4.500 R. Champ latéral gauche du 3 au 8 mars 1927 : 5 séances = 221 minutes = 4.500 R. Le malade déjà cachectique au début il s'agissait d'une tumeur qui avait déjà largement dépassé la vessie — ne
tumeur qui avait déjà largement dépassé la vessie — ne se remit pas et mourut peu après. En 1928, sur deux cas traités dans cette année, l'un est encore en vie et sans symptômes. 22° Mme W., 69 ans (malade du docteur Boeckel) (6), Il s'agissait d'une assez volumineuse tumeur vésicale, occupant toute la moitié droite de la vessie. Examen histologique (professeur Géry) : « Petits fragments de tumeur villeuse à épithélium pavimenteux stratifié qui ne fait pas sa preuve histologique de malignité. Cependant il y a quelques symptômes suspects : nombre de couches assez grand et perte relative du
: nombre de couches assez grand et perte relative du caractère vésical de l'épithélium. Pas de mitoses ni de cellules franchement monstrueuses. » Radiographie. Champ antérieur du 5 au 8 décembre 1928 : 4 séances = 247 minutes = 4.500 R-Solomon. Champ postérieur du 10 au 13 décembre 1928 : 4 séances = 230 minutes = 4.500 R-Solomon. Champ périnéal du 14 au 15 décembre 1928 : 2 séances = 97 minutes = 2.500 R-Solomon. Champ latéral gauche du 17 au 19 décembre 1928 : 3 séances = 241 minutes = 4.500 R-Solomon. Champ latéral droit du 20 au 22
= 4.500 R-Solomon. Champ latéral droit du 20 au 22 décembre 1928 : 3 séannes = 238 minutes = 4.500 R-Solomon. Le 25 février 1929, la tumeur avait diminué de plus de moitié. Le docteur Boeckel détruisit alors le reste de la tumeur par électrocoagulation à vessie fermée et j'ajoutai encore 1.000 R. par champ. La tumeur disparut entièrement. La malade est contrôlée cystoscopiquement tous les ans. Elle est en parfait état actuellement. Un autre cas (23°), M. D., mais beaucoup plus avancé, fut traité d'une manière tout à fait analogue, mais ne montra aucune amélioration et mourut un an
analogue, mais ne montra aucune amélioration et mourut un an après le début du traitement. Champ antérieur : 5 séances = 4.500 R. Champ postérieur : 7 séances = 4.500 R. Champ latéral gauche : 7 séances = 4.500 R. Champ latéral droit : 7 séances = 4.500 R. Champ périnéal : 3 séances = 1.500 R. En 1929, sur deux cas traités, l'un vit encore en parfait état, l'autre survécut deux ans et n'est mort qu'en octobre 1931. 24° M. W.-. (N.), 57 ans (malade du docteur Boeckel également), souffrait d'un grand néoplasme vésical dont la biopsie ne put
souffrait d'un grand néoplasme vésical dont la biopsie ne put être faite par suite d'hémorragies vésicales abondantes. Le traitement effectué à 40 centimètres de distance avec un filtre de 2 Cu + 2 Al. (190 Kw.) fut exécuté de la manière suivante : Champ antérieur du 16 au 21 novembre 1929 : 5 séances = 4.500 R. Champ postérieur du 21 au 26 novembre 1929 : 5 séances = 4.500 R. Champ latéral gauche du 26 au 29 novembre 1929 : -4 séances = 4.500 R. Champ latéral droit du 27 au 30 novembre 1929 : 4 séances = 4.500
27 au 30 novembre 1929 : 4 séances = 4.500 R. La tumeur diminua énormément à la suite de ce traitement et ce qui restait put être électrocoagulé avec facilité avec le docteur Boeckel. Le malade a été complètement guéri. Revu en dernier lieu au cystoscope en août 1931, on ne trouva plus aucune trace de la tumeur. 25° M. K. (J.), 62 ans. Nombreuses saillies papillaires, grandes et petites à surface irrégulière, saignant, ayant l'aspect de néoplasme. Le malade était encore atteint de néphrite chronique et de myocardite. La biopsie était impossible. Le malade fut traité par radiothérapie d'une
biopsie était impossible. Le malade fut traité par radiothérapie d'une manière très intense (distance, 40 cm.; filtre, 2 Cu + 2 Al., 190 Kw.). Champ antérieur gauche du 19 au 9 août 1929 : 4 séances = 261 minutes + 5.000 R. Champ antérieur droit du 20 au 9 août 1929 : 4 séances = 271 minutes = 5.000 R. Champ postérieur droit du 22 au 10 août 1929 : 4 séances = 250 minutes = 5.000 R. Champ postérieur gauche du 23 au 10 août 1929 : 4 séances = 250 minutes = 5.000 R. Champ latéral gauche du
= 250 minutes = 5.000 R. Champ latéral gauche du 2 au 7 août 1929 : 3 séances = 225 minutes = 4.500 R. Champ latéral droit du 3 au 8 août 1929 : 4 séances = 225 minutes = 4.500 R. Champ périnéal du 12 au 13 août 1929 : 2 séances = 78 minutes = 2.000 R. Le 13 septembre, on signale une diminution de la tumeur de deux tiers, mais elle était alors encore trop grande pour être coagulée. Depuis ce temps, elle ne diminua plus notablement, malgré plusieurs traitements ajoutés dans la suite. Entre le 19
malgré plusieurs traitements ajoutés dans la suite. Entre le 19 juillet 1929 et le 20 juin 1930, chaque champ reçut une dose totale de 7.500 R. Mais les symptômes infectieux ne firent qu'augmenter et le malade mourut en octobre 1931. On trouva à l'autopsie un cancer de la vessie avec cystite purulente, pyélonéphrite suppurée et azothémie. 26° Sans compter le cas suivant dans la présente statistique — car il s'agit très probablement non de néoplasme malin, mais de papillomatose diffuse pure — il n'est pas sans intérêt de relater son histoire, car il prouve que les papillomes purs de la
histoire, car il prouve que les papillomes purs de la vessie sont bien plus radiorésistants que les épithéliomas et que même des doses énormes de rayons X sont impuissantes à les détruire. M. H. (Jos.), 64 ans, me fut adressé par le docteur Boeckel en septembre 1929 pour radiothérapie profonde d'un néoplasme vésical papillomateux sans biopsie. Le malade reçut dans le courant des années 1929 à 1931 les énormes doses que voici : Sur un champ antérieur : en 1929 : 4.500 R-Solomon; en 1930 a) 3.500 R-Solomon; en 1930 b) 3.000 R-Solomon (1.360 ringtones); en 1931 : 3.360 R-Solomon
b) 3.000 R-Solomon (1.360 ringtones); en 1931 : 3.360 R-Solomon (2.000 r-intern.); Total : 14.360 R-Solomon. Sur un champ postérieur, une dose de 1.300 R-Solomon seulement inférieure. Sur deux champs latéraux : en 1929 : 4.500 R. en 1930 : 3.500 R. Total : 8.000 R. Enfin sur un champ périnéal en 1930 : 2.500 R. Malgré ces doses énormes et plusieurs opérations chirurgicales et de nombreuses séances d'électrocoagulation, les papillomes dont la dégénérescence maligne ne fut jamais prouvée histologiquement — cédèrent si peu qu'en octobre 1931 le malade dut à nouveau se soumettre à une cystectomie partielle pour papillomatose
à nouveau se soumettre à une cystectomie partielle pour papillomatose diffuse (docteur Franck). Les papillomes sont donc certainement infiniment moins sensibles que les tumeurs malignes de la vessie. Jugeant les cas de 1930 et de 1931 comme trop récents, nous arrêtons à 1929 cette petite statistique que résumera le tableau suivant : CAS CAS PERDUS ANNÉES CAS. GUÉRIS MORTS PERDUS TRAITES par 1 Mètre DE VUE 1922. 7 15 1 1923 3 2 1 1924. 4 2 2 1925. 4 2 2 1926. 1 1 1927 2 0 2 1928. 2 1 1 1929. 2 1 1 TOTAUX. 25 10
2 1 1 1929. 2 1 1 TOTAUX. 25 10 14 1 1922-1929. Nombre total des cas vus : 31. Nombre des cas éliminés : 6, dont 1 traité uniquement sur la rate, 5 cas très avancés dont le traitement fut interrompu à peine commencé. Nombre des cas traités par traitement curatif : 25. De 25 cas traités, 9 sont encore en vie en 1932 sans symptômes. De 19 cas ayant cinq ans d'observation, 8 cas, donc 42 p. 100, sont guéris. Parmi les 14 morts, nous avons constaté deux fois une survie de deux ans, deux fois de plus
fois une survie de deux ans, deux fois de plus d'un an, les autres sont morts dans le courant de l'année. Comme nous l'avons remarqué au début de ce travail, il n'est pas toujours facile au chirurgien d'obtenir la biopsie. Il est pourtant fort décourageant d'avoir traité avec succès des cas dont plus tard il n'est pas possible d'affirmer la malignité. Il faut insister avec Legueu (Soc. français d'urologie, 12 février 1923) sur l'intérêt capital de l'examen histologique des tumeurs vésicales, intérêt tout aussi grand que dans les tumeurs des autres organes. Parmi les 25 tumeurs de notre statistique, nous
autres organes. Parmi les 25 tumeurs de notre statistique, nous n'avons de biopsie que pour 9 cas. 5 de ces cas sont encore en vie et guéris. C'étaient : a) Un papillome qui s'est transformé en épithélioma (cas 1°) (1922); b) Un épithélioma typique de la vessie (cas 9°) (1923); c) Un épithélioma typique de la vessie (cas 10°) (1923); d) Un épithélioma papillaire atypique (cas 15°) (1925); e) Une tumeur villeuse à épithélium pavimenteux stratifié, dont les nombreuses couches et la perte du caractère vésical de l'épithélium font suspecter la malignité (cas 22°) (1928). Les cas morts étaient formés
la malignité (cas 22°) (1928). Les cas morts étaient formés : a) Par des épithéliomas cylindriques typiques de la vessie (cas 7° et 11°) (1922 et 1923); b) Par un épithélioma papillaire vésical (cas 20°) (1927); c) Par un épithélioma stratifié atypique (cas 21°) (1927). On voit que toutes les formes histologiques sont représentées dans les bons et dans les mauvais cas. Si nous examinons de plus près les cas pour lesquels nous n'avons pas de biopsie, nous trouvons 5 cas qui sont encore en vie, 1 sans nouvelles et 10 cas qui sont morts. Nous pouvons sans difficulté admettre
10 cas qui sont morts. Nous pouvons sans difficulté admettre que les cas morts étaient des tumeurs malignes. En est-il autant des cas guéris? Examinons-les l'un après l'autre. a) Le cas n° 13 présentait cliniquement une « tumeur vésicale largement infiltrante, englobant l'uretère gauche »; b) Dans le cas n° 19, il s'agissait d'une « épaisse tumeur de la vessie »; c) Dans le cas n° 24, il s'agissait également d'un « grand néoplasme vésical »; d) Dans le cas n° 14, il s'agissait d'une tumeur à forme bourgeonnante en partie papillomateuse »; e) Dans le cas n° 16 enfin,
partie papillomateuse »; e) Dans le cas n° 16 enfin, il existait une fistule vésico-vaginale due à un traitement curiethérapique antérieur, pratiqué à la clinique gynécologique pour métrorragies. A côté de cette lésion, il existait des « infiltrations néoplasiques et une petite tumeur ulcérée ». Dans tous ces cas, le chirurgien était absolument affirmatif quant à l'aspect cliniquement malin de ces tumeurs. Dans le dernier cas (n° 26), il s'agissait très probablement de papillomes non dégénérés. Il est remarquable que c'est ce cas qui a reçu les doses les plus élevées — même si on les compare aux doses qu'on
élevées — même si on les compare aux doses qu'on emploie actuellement — et qui n'a jamais réagi. On pourrait presque considérer l'échec complet du traitement radiothérapie comme un critère de la non-malignité. Radiothérapie superficielle avec un appareil spécial (D'après une communication au XXXIe Congrès international de Radiologie, Paris, Juillet 1931) Par G.-J. Van der PLAATS, médecin radiologiste, Eindhoven, Hollande Il y a juste une année que le premier produit du laboratoire rayons X de Philips, Eindhoven, pour le domaine de la radiothérapie superficielle, après de longues expériences, a été présenté à l'Exposition du VIIIe Congrès international de dermatologie et
présenté à l'Exposition du VIIIe Congrès international de dermatologie et syphiligraphie à Copenhague. Cet appareil spécial se distingue sous plusieurs rapports des appareils dont on se sert ordinairement en radiothérapie superficielle. Il est une modification de l'appareil portatif Metalix pour diagnostic, déjà connu depuis quelques années non seulement en Hollande, mais aussi à l'étranger. Tout l'appareil forme un entier qu'on peut brancher sur chaque prise de courant alternatif normale, sans aucune complication. Il est facilement déplaçable par ses rouleaux, et la construction des parties est telle qu'on peut donner au tube chaque position voulue. Tout l'extérieur de l'appareil est relié
tube chaque position voulue. Tout l'extérieur de l'appareil est relié à terre, de sorte qu'on peut toucher chaque partie pendant le fonctionnement : les câbles, le transformateur, le tube, etc., sans risquer un choc électrique. Ceci est surtout de grande importance quand il s'agit d'une irradiation d'enfants ou de personnes agitées. Le tube lui-même est du type Metalix, c'est-à-dire avec protection complète contre les rayons non voulus, si bien qu'on est sûr qu'il y a seulement le faisceau de rayons X qui sort de la fenêtre du tube. C'est ce qui fait que les précautions protectrices d'autrefois, comme par exemple
qui fait que les précautions protectrices d'autrefois, comme par exemple d'enfermer le tube dans une cloche en verre au plomb, sont complètement superflues, ce qui a pour conséquence que la manipulation et l'ajustement du tube sont devenus très simples et élégants; pour ainsi dire, on peut diriger le tube à deux doigts. Cependant, il y a eu plein d'autres questions à résoudre avant que l'appareil eût sa raison d'être; ce sont des questions électriques. Nous vivons dans un temps qui demande au traitement à rayons X une exactitude extraordinaire. Depuis la fondation de l'unité r, on voit de plus en
la fondation de l'unité r, on voit de plus en plus que l'ancienne nomenclature de la dose appliquée, exprimée en pour cent de la dose érythème ou «n H, fait place à l'indication en r, qui est plus exacte. Il n'y a presque aucun domaine en thérapie médicale où régne une telle confusion de méthodes qu'en radiothérapie superficielle. Il est vrai que la plupart des dermatologistes obtiennent des résultats radiothérapeutiques qui les satisfont, mais c'est dû en majeure partie à l'adresse qu'on acquiert finalement avec chaque appareil dont on se sert longtemps. L'un travaille avec une tension très élevée, par
sert longtemps. L'un travaille avec une tension très élevée, par exemple correspondant à 20 centimètres de l'étincelle équivalente, l'autre déteste les tensions très élevées, mais aime l'emploi de filtres épais, etc. Rarement le rayonnement même est bien caractérisé. Ainsi une comparaison des résultats thérapeutiques obtenus par divers radiologistes est presque impossible. Le point cardinal est qu'on doit savoir exactement la dose appliquée. Cependant, les instruments de mesure de la dose sont relativement chers, et la manipulation d'un ionomètre, si simplement qu'il soit construit, exige tout de même des connaissances physiques et techniques qui ne sont pas toujours l'apanouissement des médecins.
et techniques qui ne sont pas toujours l'apanouissement des médecins. En outre, les mesurages eux-mêmes sont toujours plus ou moins compliqués. Un seul mesurage pourrait suffire en radiothérapie superficielle, pourvu que le rayonnement reste complètement invariable. D'ordinaire, ce n'est pas le cas. Au contraire, la dose varie d'un moment à l'autre, d'un jour à l'autre, par les variations du secteur. Il va sans dire qu'une variation de quelques volts, disons une baisse telle qu'elle se produit d'ordinaire quand une machine voisine est mise en fonction, s'exprime en circuit secondaire du transformateur par une baisse de la haute tension de quelques
transformateur par une baisse de la haute tension de quelques kilovolts, qui, à son tour, effectue une chute considérable de la dose à ce moment-là, ce qui rend possible qu'une dose appliquée en réalité soit beaucoup plus petite que celle qu'on avait l'intention d'appliquer, ou, dans le cas opposé, d'une élévation de la tension beaucoup plus grande. Parmi ses cas d'épilation, chaque dermatologiste en connaît quelques-uns qui n'ont pas réussi comme d'ordinaire. Généralement, il les range alors parmi les « variations de sensibilité individuelle »; cependant, il est vraisemblable que le réseau lui a joué des tours ! La technique
le réseau lui a joué des tours ! La technique a réussi à construire des mécanismes qui nivellent ces variations de tension, et c'est à l'aide d'une lampe avec filament en fer dans une atmosphère d'hydrogène (principe déjà connu depuis longtemps) que nous avons réalisé ce mécanisme régulateur, qui est indispensable à la construction d'un appareil standardisé. Pour les détails physiques, nous voudrions attirer votre attention sur la communication de M. Hondius Boldingh, qui les a décrits dans la Strahlentherapie (38, 1, 1930). Par cette construction, les variations du réseau n'atteignent pas le transformateur à haute tension, et pour un