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1 mois. Trois chiens, traités par des doses de 5 à 20 gr. par kg., voient leurs trypanosomes disparaître; mais ils succombent plus ou moins vite sans avoir montré de nouveaux parasites, sans doute empoisonnés par le médicament. Témoin meurt en 10 jours. Les Macacus rhésus sont très sensibles au virus ; ils contractent une maladie aiguë et succombent 7-10 jours après l'inoculation. Traités à la dose de 10 gr. par kg. d'arsénophénylglycine, ils guérissent tous. La dose de 5 gr. empêche l'infection, donnée 24 h. avant le trypanosome chez un singe, 5 jours avant et 1 jour après chez
un singe, 5 jours avant et 1 jour après chez un autre. Ces résultats sont à comparer à ceux de Strong et Teague aux Philippines (v. ce Bull., t. VIII, p. 904). F. MESNIL. Traitement de la trypanosomiase chez l'homme VON RAVEN. — Amtsbl.J. d. Schutzgebiet Togo, avril 1911, pp. 144-174. A. D. P. HODGES.—Report on the Experimental Treatment of Sleeping Sickness with Arsenophenylglycine in the Uganda Protectorate. Sleep. Sickness Bur., t. III, n° 28, juill. 1911, p. 253. G. MARTIN, LEBŒUF et RINGENBACH. — Bull. Soc. Path. exot., t. IV, mai 1911, pp. 310-315. P. AUBERT et F. HECKENROTH.
IV, mai 1911, pp. 310-315. P. AUBERT et F. HECKENROTH. — Bull. Soc. Path. exot., t. IV, juin 1911, pp. 411-420. C. N. B. CAMAC. — British med. Journ., 15 juill. 1911, pp. 404-405. Pendant le premier trimestre de l'année 1911, von RAVEN a relevé des cas d'intoxication parmi les malades qu'il traitait par l'arsénophénylglycine: sur 61 individus qui reçurent des doses de 50 à 60 gr. par kg., 45 montrèrent des symptômes manifestes d'empoisonnement. Il n'attribue pas ces intoxications à des doses trop élevées, mais à une hypersensibilité des malades en cause. L'administration de l'arsénophénylglycine, même à doses massives
malades en cause. L'administration de l'arsénophénylglycine, même à doses massives ou en association avec du trypanosame, est sans effet dans les rechutes consécutives à un traitement par d'autres médicaments: les parasites auraient acquis par le premier traitement une grande résistance. HODGES donne un rapport très détaillé sur le traitement de la maladie du sommeil par l'arsénophénylglycine dans l'Ouganda; Van SOMEREN a apporté une large contribution à ce rapport. Sur 77 cas traités par Van Someren au camp de Chagwe, 40 % ont été améliorés, 14 % sont restés stationnaires, 13 % se sont aggravés et 26 % ont été suivis
% se sont aggravés et 26 % ont été suivis de décès (statistique de MCCONNELL). Le médicament était donné par injections interscapulaires, la première dose variant de 0,5 gr. à 4 gr. et les doses suivantes étant parfois plus élevées. Les doses de 3 gr. ont toujours été bien supportées. Van Someren n'observa dans aucun cas d'effet toxique particulièrement grave, tout au plus du vertige, mais jamais de troubles oculaires. Un nouveau pourcentage de l'état des malades traités au camp de Chagwe, établi 4 mois plus tard par J. E. HAILSTONE, donne une moins grande proportion de cas améliorés et
HAILSTONE, donne une moins grande proportion de cas améliorés et une plus forte proportion de décès. Il est donc difficile dans la maladie du sommeil d'apprécier la valeur exacte d'un médicament avant qu'un long intervalle se soit écoulé depuis la cessation du traitement. MCCONNELL estime que l'arsénophénylglycine agit plus favorablement chez les enfants que chez les adultes; sur 32 enfants au-dessous de 15 ans, 14 ont été améliorés, 6 sont restés dans le même état qu'au début du traitement, 6 ont eu un état général devenu mauvais et 6 sont décédés. La dose administrée était de 0,5 gr. 5 à
décédés. La dose administrée était de 0,5 gr. 5 à 0,5 gr. 9 pour les enfants de moins de 5 ans et de 1 gr. à 1 gr. 5 pour ceux de 5 à 7 ans. Aucun cas d'intoxication ne fut noté. Hodges conclut que l'arsénophénylglycine ne peut avoir quelque valeur thérapeutique qu'en présence de cas récents, en vertu de sa toxicité inférieure à celle des autres médicaments employés jusqu'à ce jour. Van Someren est d'avis de donner d'emblée une dose de 5 gr. dans les cas récents. Sur une série de 33 malades à la 26e et à la
série de 33 malades à la 26e et à la 3e période chez lesquels G. MARTIN et RINGENBACH avaient expérimenté en 1909 l'arsénophénylglycine (voir ce Bull., t. VIII, p. 906), le nombre des décès s'élevait à 25 en avril 1911; un seul individu restait en bon état. AUBERT et HECKENROTH ont aussi soumis, depuis avril 1910, 33 malades aux injections sous-cutanées d'arsénophénylglycine. Leurs observations ont porté sur l'état général et le poids des malades; elles concernent des cas suivis pendant 2 à 13 mois après la cessation du traitement. Une partie des malades a été traitée uniquement par l'arsénophénylglycine, d'autres
partie des malades a été traitée uniquement par l'arsénophénylglycine, d'autres ont reçu un traitement mixte arsénophénylglycine-ormiment, et un troisième groupe, après un traitement à l'arsénophénylglycine, a reçu de l'atoxyl ou de l'atoxyl-ormiment. Ces auteurs estiment que l'emploi de l'arsénophénylglycine seul peut être conseillé seulement chez des malades en état apparent de bonne santé (première et début de la deuxième période); le médicament doit être administré en 2 injections à doses limites 3 gr. 5 à 50 en moyenne par injection) et aussi rapprochées que possible (8 à 10 jours). L'arsénophényleglycine, sauf quelques exceptions, est moins bien supportée par les individus
sauf quelques exceptions, est moins bien supportée par les individus en mauvais état que par ceux en bon état. Son association avec d'autres composés arsenicaux n'offre aucun avantage sur les divers traitements mixtes employés jusqu'à ce jour. A. et H., pour éviter la douleur et la réaction inflammatoire qui accompagnent souvent les injections sous-cutanées d'arsénophénylglycine, ont donné ce médicament en injections intraveineuses ; ils ont employé une solution au 1/10 ou au 1/20 dans de l'eau physiologique stérile et ont pu injecter d'emblée sans inconvénient jusqu'à 3 gr. Ce mode d'administration de l'arsénophénylglycine, plus trypanocide que l'atoxyl, est bien accepté
d'administration de l'arsénophénylglycine, plus trypanocide que l'atoxyl, est bien accepté des indigènes et pourra donner de bons résultats dans la prophylaxie de la maladie du sommeil. G. MARTIN, LEJŒUF et RINGENBACH ont traité par l'association atoxyl-orpiment 22 malades, dont quelques-uns depuis le début de 1908 : tous étaient à la deuxième ou troisième période de l'affection. Au 15 mars 1911, 9 étaient décédés ; des 13 vivants, 1 seul est en bon état, son traitement est cessé depuis 2 ans, il a reçu au total 20 gr. 94 d'orpiment et 16 gr. 25 d'atoxyl. Chez quelques autres malades en mauvais
16 gr. 25 d'atoxyl. Chez quelques autres malades en mauvais état les doses médicamenteuses avaient été beaucoup plus élevées. Les résultats de ce mode de traitement ne sont pas supérieurs à ceux obtenus avec l'atoxyl seul. Sur 81 malades traités par l'atoxyl seul par Von RAVEN depuis 1908 (voir ce Bull., t. IX, p. 382), il n'y en avait plus que 48 en bon état de santé au 15 janvier 1911, c'est-à-dire 15 à 21 mois après la dernière injection. Des 35 malades qu'il traita par l'arsacétine (v. ce Bull., t. VIII, p. 906, t. IX, p. 383), 20 étaient
t. VIII, p. 906, t. IX, p. 383), 20 étaient en bon état 21 mois après la cessation du traitement, et 9 sont décédés dont 5 de trypanosomiase. CAMAC rapporte l'observation d'un malade auquel il fit d'abord une injection, dans les muscles fessiers, d'antimoine métallique en milieu de Lambkin ; cette injection fut suivie d'une douleur si vive et d'une inflammation si intense que ce mode de traitement fut abandonné. Le malade reçut alors en 3 mois, tous les 8 jours environ, une injection intraveineuse d'émétique sodique (1 cgr. en solution physiologique normale); la dernière injection fut suivie de quelques
solution physiologique normale); la dernière injection fut suivie de quelques symptômes d'intoxication. Dans l'intervalle de ces injections intraveineuses, pendant 2 mois, le malade prit quotidiennement par boisson en 3 fois dans de l'eau de l'émétique de lithium (1 grain 1/2 à 2 grains). Ce malade, suivi pendant 1 an 1/2, n'a pas montré de trypanosomes. Son cas est à rapprocher de celui de KÉRANDEL (voir ce Bull., t. IX, p. 384) chez qui l'émétique a eu une action particulièrement bienfaisante. RINGENBACH. A. LAVERAN. — L'arsénobenzol dans le traitement des cobayes et des chiens infectés par le Trypanosoma gambiense. Bull. Soc.
et des chiens infectés par le Trypanosoma gambiense. Bull. Soc. Path. exot., t. IV, juill. 1911, p. 472. F. MESNIL et J. RINGENBACH. — Sur le traitement des infections à T. gambiense par le « 606 ». Ibid., p. 476. L'auteur a employé le salvarsan sous diverses formes : il donne la préférence à la bouillie neutre sur la solution acide ; elle est mieux supportée et on peut en donner des doses doubles, par exemple : 6 à 15 mgr. pour un cobaye de 500 gr. au lieu de 5 à 6. Sur 14 cobayes traités, 6 ont guéri
5 à 6. Sur 14 cobayes traités, 6 ont guéri (5 d'entre eux après 1 seule injection), 8 ont rechuté et sont morts (6 d'entre eux ont reçu plus d'une dose). De 2 chiens traités, l'un a rechuté au bout de 50 jours, l'autre a succombé au bout du même temps à des accidents nerveux, sans que des trypanosomes aient pu être démontrés dans son sang. M. et R. ont traité quelques Macacus rhésus. L'un d'eux, qui avait reçu préventivement 0,1 gr. par kg., n'a pas été infecté par une inoculation pratiquée 27 jours plus tard. La dose de 6
inoculation pratiquée 27 jours plus tard. La dose de 6 cgr. par kg. agit rapidement sur l'infection ; mais 2 singes sur 3 ont succombé quelques jours plus tard (intoxiqués?); le 3e a guéri sans rechutes. Réinfecté à nouveau et traité seulement à la dose de 1,7 cgr., il a eu une rechute au bout de 70 jours. Si l'on rapproche ces résultats de ceux obtenus par les Yakimoff (v. ce Bull., p. 380) pour les rats, on peut conclure à la supériorité du 606 sur l'atoxyl ; mais l'arsénophénylglycine lui est peut-être préférable. F. MESNIL. W. L. YAKIMOFF. De
lui est peut-être préférable. F. MESNIL. W. L. YAKIMOFF. De l'influence de l'arsénobenzol (« 606 ») sur la formule leucocytaire du sang. Ann. Inst. Pasteur, t. XXV, mai 1911, p. 41. L'auteur a étudié l'action de l'arsénobenzol sur la formule hématoléucocytaire du rat blanc et du singe. Chez les rats sains, les modifications sanguines sont différentes suivant que le médicament est employé à dose élevée (0 gr. 15 par kilo) ou à dose faible (0 gr. 07 par kilo). Dans le premier cas on note durant les premiers jours de la leucopénie ; dans le second cas au contraire il
la leucopénie ; dans le second cas au contraire il y a une leucocytose marquée; mais, chez tous les animaux en expérience, on constate l'élévation du taux des polynucléaires neutrophiles. Au cours de l'infection par Spirochète duttoni ou par Trypanosoma gambiense, l'injection de 606 provoque chez les rats blancs de l'hyperleucocytose avec polynucléose neutrophile. La réaction leucocytaire chez les singes ressemble à celle des rats. Chez l'animal sain, l'arsénobenzol entraîne une augmentation momentanée du nombre des globules blancs et un pourcentage élevé des polynucléaires neutrophiles; dès le lendemain la formule sanguine redevient normale. Le singe infecté par Trypanosoma gambiense et
sanguine redevient normale. Le singe infecté par Trypanosoma gambiense et traité par le 606 (0 gr. 05 par kilo) présente pendant les trois premiers jours une augmentation progressive des leucocytes avec ascension parallèle de la courbe des neutrophiles ; la formule leucocytaire devient ensuite rapidement normale. Y. a constaté que l'arsénobenzol n'a aucune action sur le nombre des hématies. Il insiste sur le fait qu'après administration du médicament les globules blancs en leucocytolyse, les « formes de dissolution » comme il les nomme, sont toujours diminués de nombre. M. LÉGER. SABRAZÈS et DUBOURG. Lesions calling for surgical treatment, cured by
SABRAZÈS et DUBOURG. Lesions calling for surgical treatment, cured by the 606 of Ehrlich, in cases of syphilis. New research on blood pressure and on changes in the elements of blood. Gaz. heb. Sci. méd. Bordeaux, 23-30 juillet 1911. The authors study the action of salvarsan on the hematological formula in 3 cases of syphilis (1 primary, 1 secondary, 1 tertiary). Ten minutes after the intravenous injection of 0.60 grams of 606, a decrease in the hemoglobin level, in the number of erythrocytes and leucocytes is noted. The colorimetric power of the blood returns to normal by the sixth hour.
of the blood returns to normal by the sixth hour. The red blood cells, initially 5,208,000 per mm3, decrease to 4,975,000 by the tenth minute, to 4,758,000 by the sixth hour, and then rise again, reaching 6,680,000 three days after the medicinal intervention. The leucopenia of brief duration at the beginning is followed by a hyperleucocytosis (up to 20,000 white blood cells per mm3) which persists for a number of days: a polynuclear neutrophilia (up to 93%) and a deviation to the left of the image of Arneth are observed. The 606 brings about an extremely rapid renovation of the
The 606 brings about an extremely rapid renovation of the blood, "by exaltation of erythropoiesis and leucocytogenesis in the bone marrow". In one of the cases reported by S. and D., it was a question of a very malignant syphilis from the beginning, having resisted seven injections of calomel: all the manifestations (papules on the skin, exostoses on the frontal bones, iritis, dacryocystitis) disappeared after three injections of 606. The Wassermann reaction, which remained positive after the mercury treatment, disappeared after the injections of salvarsan, but reappeared later. M. LEGER. P. RAVAUT. — À propos de trois cas de mort
P. RAVAUT. — À propos de trois cas de mort attribués au 606. Bull. Soc. de Dermatol. et Syphiligr., 1911, pp. 233-243. R. gives the observations of three of his syphilitic patients, whose deaths, attributed to 606, followed injections of salvarsan. The first case is that of a recent syphilitic, affected with nephritis specific with renal insufficiency, having a rapidly progressive course, resistant, and whose two injections of 606 (0.6 grams) at four days interval had accelerated the evolution as the previous injections of mercury had done. Although it was not made of an autopsy, it seems that it does
not made of an autopsy, it seems that it does not deal with a case of death due to 606, but rather with an aggravation of the lesions which sooner or later would have had to be expressed by similar accidents. The second patient, very debilitated, showed signs very clear of tabes as well as stigmas of ethylism, no signs of tuberculosis; his urine contained traces of albumin. He received two injections of 0.6 grams of 606 at seven days interval. The autopsy revealed the presence of extremely complex lesions in a number of organs, including several quite clearly syphilitic;
in a number of organs, including several quite clearly syphilitic; some lesions however, such as hemorrhages in the kidneys, lungs and thyroid, seemed to be secondary to the injection of 606, and must be considered as causes of death, but they had affected organs already altered and in a state of lesser resistance. The third case is that of an ancient syphilitic affected with a recurrence of cancer of the tongue with voluminous cervical and mediastinal adenopathy. This patient obviously died from the progress of his cancer, as the autopsy was able to demonstrate. RINGENBACH. KAYSER. — Einige anoteringen über
was able to demonstrate. RINGENBACH. KAYSER. — Einige anoteringen über inspuiting met salvarsan (Notice on the treatment with salvarsan). Geneesk. Tijdschr. van Nederl. Indië., t. LI, no 1, 1911. The author concludes from his research that injections of salvarsan have good effects in cases of secondary and especially tertiary syphilis. In two cases, the influence of salvarsan was certainly superior to that of mercury or iodide. The cases of primary syphilis have been influenced less favorably by salvarsan. It is true that, often, after this treatment, the symptoms of secondary syphilis disappear, but the period of observation has been too
syphilis disappear, but the period of observation has been too short to be able to judge definitively of the effect of the treatment. The author recommends the treatment with salvarsan in cases of secondary and tertiary syphilis where the treatment with mercury or iodide fails or where one desires to achieve a cure quickly. In cases of primary syphilis, the ordinary treatment (mercury or iodide) must remain the method of choice. SWELLENGIETEL. FLU. — Dioxydiamidoarsenobenzol bij framboesia tropica. Nederl. Tijdschr. van Geneesk, 1911, t. I, no 18. The author has studied the effect of salvarsan on the efflorescences of pian.
studied the effect of salvarsan on the efflorescences of pian. He administered a dose of 600 mg. injected under the skin or into the muscles. Six hours after the injection, the efflorescences begin to react; after 24-48 hours, all the spirochetes have disappeared. Eight days after the beginning of the treatment, the efflorescences disappear. The author does not know if salvarsan can prevent recurrences. SWELLENGREBEL. ARDEN-DELTEIL, L. NÈGRE et M. RAYNAUD. — Deux cas de typhus récurrent traités et guéris par l'arsénobenzol. C. R. Soc. Biologie, t. LXX, 24 juin 1911, p. 1035. Arsénobenzol, at the dose of 0.60 centigrams,
1911, p. 1035. Arsénobenzol, at the dose of 0.60 centigrams, injected at the 24th hour of its fever elevation in two patients, caused a sudden and definitive drop in temperature, and the disappearance of all spirochetes from the circulation. E. S. Edm. SERGENT, VICT. GILLOT. — Traitement de la spirillose nord-africaine par l'arsénobenzol. C. R. Soc. Biologie, t. LXX, 24 juin 1911, p. 1039 et Bull. Soc. Path. exot., t. IV, juill. 1911, pp. 440-444. Arsenobenzol was tried on various animals infested with spirilla and on man (May-June 1911). The duration of the infection in mice is reduced from 40
duration of the infection in mice is reduced from 40 hours (mean observed in the controls) to 3 or 5 hours, by the injection of non-lethal doses of arsenobenzol (ranging from 1 cgr. 2 to 4 cgr. per kg.). But if the medication intoxicates the organism, the infection is not eradicated, and endures almost as long as in the controls. In monkeys, doses of 1 cgr. 1/2 or 2 cgr. per kg. font disparaître les spirilles en quelques heures, tandis que les témoins meurent régulièrement en 4 ou 5 jours. Dans trois cas humains, traités à des moments variés de
Dans trois cas humains, traités à des moments variés de leur infection (premier accès, ou rechute, début ou fin de l'accès), la disparition des spirilles a été rapide, avec des doses de 0,5 cg-r. 75 à 1 cg-r. par kg-. Il n'y a pas eu de rechute. E. S. J. RODHAIN, C. PONS et F. VAN DEN BRANDEN. — Essais de traitement de la fièvre récurrente d'Afrique par l'arséno-benzol « 606 ». Réaction méningée de la tick-fever chez l'homme. Ann. Inst. Pasteur, t. XXV, juill. 1911, pp. 539-551. L'intérêt de ces recherches est qu'elles ont été effectuées dans la région
ces recherches est qu'elles ont été effectuées dans la région même où les indigènes sont inoculés de spirochétose par les Ornithodorus moubata. Les auteurs ont constaté que les doses de 0,5 à 1 cgr. du médicament par kg, font disparaître les parasites du sang, généralement en moins de 12 heures (la plupart des injections ont été faites dans la veine); la fièvre et les autres symptômes cèdent rapidement. Après la dose de 1 cgr., il n'y a pas de rechutes; il y en a avec les doses inférieures, se traduisant par de la fièvre et une réaction méningée. Les auteurs
par de la fièvre et une réaction méningée. Les auteurs insistent en terminant sur les phénomènes méningés présentés par certains de leurs sujets. La ponction lombaire, pratiquée sur 2 d'entre eux, a donné un liquide riche en lymphocytes et mononucléaires, mais des parasites n'ont pu y être décelés, même par inoculation du culot de centrifugation au cercopithèque. F. MESNIL. L. LAUNOY et C. LEVADITI. Sur la thérapeutique mercurielle de la syphilis expérimentale du lapin et de la spirochétose brésilienne. C. R. Acad. Sciences, t. CLII, 1911. Les auteurs se sont servis du phénylméthylaminoacétate de potasse dithiocarbonate de mercure, corps qui
servis du phénylméthylaminoacétate de potasse dithiocarbonate de mercure, corps qui appartient à une classe nouvelle de combinaisons mercurielles, récemment décrite par Fourneau (Bull. Soc. chim., t. IX-X, 1911, p. 532), et où le mercure est dissimulé à ses réactifs ordinaires. Le sel en question renferme 25 % de Hg. Il n'agit pas sur la spirochétose du lapin. Il a une certaine action sur la spirochétose de la poule s'il est donné le jour de l'apparition des parasites, ou, plus tard, à double dose; mais il n'influence pas la crise, si l'infection est prise à son acmé. Il fait disparaître en
l'infection est prise à son acmé. Il fait disparaître en 2 à 3 semaines les gros chancres du scrotum du lapin, qui mettent un mois et demi à deux mois à guérir spontanément. F. M. F. BLUMENTHAL et M. NAVASSART. — Über Atoxyl. V. Biochem. Zeitschr., t. XXXII, août 1911, pp. 380-894. L'atoxyl bromé ou iodé est beaucoup plus toxique que le composé non substitué (v. ce Bull., t. IX, p. 138). Les auteurs constatent que l'introduction du brome et de l'iode augmentent l'affinité du corps pour les tissus, en particulier le foie. Cet organe, six heures après l'injection, renferme
particulier le foie. Cet organe, six heures après l'injection, renferme beaucoup plus d'arsenic que dans le cas de l'atoxyl. L'élimination de l'arsenic par l'urine est parallèlement retardée. Parmi les produits arsenicaux solubles, l'heptane est plus rapidement éliminée (16 heures), puis l'atoxyl (48 heures); le temps est plus long pour l'atoxyl bromé ou iodé et encore plus pour les préparations insolubles. Pour celles-ci, la toxicité paraît aussi avoir une relation avec la rapidité de l'élimination, ainsi l'atoxylate de mercure, plus toxique que celui d'argent, s'élimine plus lentement. Le salvarsan s'élimine en 5 jours, la diméthylarsénaniline de Michaelis, qui est peu toxique,
5 jours, la diméthylarsénaniline de Michaelis, qui est peu toxique, en quatre ou cinq jours. On peut se demander si l'activité thérapeutique ne dépend pas, elle aussi, de la durée du séjour dans l'organisme. Cela ne paraît pas être le cas, si l'on en juge par l'effet du mercure et de l'iode sur l'atoxyl. Ainsi l'atoxylate de mercure est très actif contre les spirailles, mais c'est parce que le mercure agit par lui-même, à côté de l'arsenic. Par contre, la préparation est inférieure à l'atoxyl contre les trypanosomes. L'introduction de l'iode dans l'atoxyl paraît ne pas augmenter l'activité à l'égard
l'iode dans l'atoxyl paraît ne pas augmenter l'activité à l'égard des spirochètes, et la diminuer à l'égard des trypanosomes. Parmi les préparations arsenicales solubles, l'affinité pour les tissus ne varie guère de l'une à l'autre, le cas des dérivés iodés et bromés excepté. Les préparations insolubles se retrouvent assez abondamment dans les organes au bout de six heures, mais la résorption n'est peut-être pas encore complète à ce moment. Ces résultats ne valent que pour l'injection unique. Il faudrait étudier également le cas des injections répétées, d'autant qu'il paraît aujourd'hui seul applicable au traitement de la syphilis. G. ABT. H.
seul applicable au traitement de la syphilis. G. ABT. H. WERNER. — Über die Behandlung der Malaria mit Ehrlich-Hata 606 und über Chininresistenz bei Malaria (Traitement du paludisme par le 606 et résistance à la quinine dans le paludisme). Arch.f. Sch. u. Trop. Hyg., t. XV, f. 5, mars 1911, pp. 141-155. Dans huit cas de tierce bénigne, le 606, injecté à la fois dans les veines et dans les muscles à des doses variant de 0,5 à 0,80 centigrammes, a coupé la fièvre et fait disparaître les parasites. Une seule fois, sur les huit cas, il y a eu