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Et quand même ? Sous prétexte que les anneaux à l'oreille préservent les enfants de l'ophthalmie, MM. les orvières ne pourraient-ils pas se coaliser pour obtenir de l'Etat un bon décret qui rendît ces anneaux obligatoires ? Cela serait-il plus insensé que le projet de loi Liouville ? Nullement, puisqu'il ne nous sera pas difficile de prouver que les boucles d'oreilles et la vaccine sont des moyens préventifs absolument de même valeur, de même acabit, celle-ci contre la variole, celle-là contre l'ophthalmie. Quand les sciences positives auront fait réaliser à la médecine de nouveaux progrès, on rira bien de ce
la médecine de nouveaux progrès, on rira bien de ce pauvre dix-neuvième siècle, qui, au milieu de ses admirables découvertes, s'est pris d'un engouement universel pour cette mystification qui a nom la vaccine ! Recevez, mon cher directeur, l'expression de mes sentiments de cordialité. HUBERT BOENS. TRAVAUX ORIGINAUX Transcription de la boîte et des travaux criés de la petite vérole. La variole présente le type le plus accompli des maladies zymotiques ou à ferments. Note lue à la Société médicale d'Emulation de la Creuse, le 22 mars 1880. Jusque-là, on n'avait pas songé à attaquer cette maladie meurtrière par les
n'avait pas songé à attaquer cette maladie meurtrière par les agents qui empêchent et modèrent la fermentation. La découverte toute moderne des agents antifermentatifs appliqués à la conservation des matières organiques alimentaires devait faire naître la pensée de les employer contre les affections zymotiques qui se développent dans le corps humain. L'analogie ou mieux l'induction autorisait une semblable épreuve. J'ai donc choisi parmi les agents qui pouvaient atteindre ce but celui qui m'avait semblé pouvoir donner les meilleurs résultats : je veux parler de l'acide salicylique. Voici comment j'ai établi son emploi : il est reconnu qu'un gramme d'acide salicylique
son emploi : il est reconnu qu'un gramme d'acide salicylique préserve de la corruption ou fermentation, pendant un certain temps, dix litres d'une liqueur alimentaire, soit vin, bière, etc.; or, la quantité du sang d'une personne adulte pouvant être estimée approximativement l'équivalente du chiffre en question, j'ai prescrit l'acide salicylique, à la dose d'un gramme à prendre en cinq ou six fois, dans les vingt-quatre heures, contre la petite vérole. Mais comme cette substance est éliminée assez rapidement par les émonctoires naturels de l'économie, j'ai dû répéter l'emploi de la même dose toutes les vingt-quatre heures, jusqu'à l'épuisement ou l'évolution
même dose toutes les vingt-quatre heures, jusqu'à l'épuisement ou l'évolution complète de la maladie, pour ne pas laisser l'économie désemparée. Cette méthode thérapeutique m'a réussi sur une vingtaine de cas, quand j'ai été appelé au début de la maladie ou dans les premiers jours de son évolution. J'ai pu constater alors que l'éruption devenait plus discrète, et que, quand elle était confluente, les boutons ou pistules n'acquéraient qu'un volume médiocre, ne contenaient que très-peu de pus, se flétrissaient entre le sixième et le huitième jour, formant des croûtes légères, furfuracées, qui tombaient quelques jours plus tard, sans laisser de cicatrices
qui tombaient quelques jours plus tard, sans laisser de cicatrices et de stigmates sur la peau. Mais, chose remarquable, la fièvre de suppuration, qui apparaît ordinairement vers les cinquième ou sixième jour, faisait souvent défaut ou était très-modérée : il existait peu ou point de délire dans le cours de la maladie, quelquefois seulement un peu de loquacité, pas de complication du côté des organes principaux de l'économie des poumons, cerveau, jamais de résorption purulente. Ce n'est pas moi. À ce qu'il paraît, il s'en est passé de drôles depuis juin 1879, de très-drôles dans l'art médical. On se les
juin 1879, de très-drôles dans l'art médical. On se les raconte tout bas... bien bas... de peur que les morts entendent. On n'ose se prononcer..., on ménage chèvre et chou... il est si bon de picorer à plusieurs râteliers..., de porter son fusil tantôt sur l'épaule droite, tantôt sur l'épaule gauche, ici la crosse en bas, là la crosse en l'air, selon les besoins, les occasions et les... profits. Ces bons « conservateurs » à toute sauce appliquant le proverbe loyolique : « Il est bon d'avoir des amis partout, » me rappellent cette dévote d'Imbert qui Un jour dans
» me rappellent cette dévote d'Imbert qui Un jour dans une église Offrit un cierge au bienheureux Michel Et l'autre au diable. « Oli! oli! quel méprise! Mais, c'est le diable!... Y pensez-vous ? ô ciel!... — Laissez, dit-elle, il ne m'importe guères : Il faut toujours penser à l'avenir, On ne sait pas ce qu'on peut devenir, Et les amis sont partout nécessaires. J'en connais, et de mes plus intimes amis, qui n'ont jamais su aller à cette « profitable » école où l'on n'engraisse pas avec de l'eau claire. Il en est dans l'art médical, comme dans les
claire. Il en est dans l'art médical, comme dans les autres arts... il y a des classes, des castes et des genres. C'est à mon excellent collègue O. de Celse que cet art est dévolu... prochainement; tant pis pour moi si je commets une indiscrétion. — Il commencera certaine revue qui sera, d'après les titres, d'un friand et d'un croustillant à une autre pareille, celle de notre maître et ami Gallus il-y-a-là les visites : « Visite académique, » (c'est-à-dire visite-professorale, » et Pour moi, je suis et reste salonnier. Le salon de 1880 présente des modifications heureuses au point
Le salon de 1880 présente des modifications heureuses au point de vue matériel : entre autres l'utilisation du milieu de certaines grandes salles en faveur de médaillons camées artistiques près desquels on ne s'arrêtait la plupart du temps jamais ; — la création d'un utile escalier qui mène au jardin, à la sculpture, à l'extrémité même du salon de peinture. Certaines mordantes plumes ont « parlé » souvent de groupes sympathiques du salon de 1880. Je n'ai rien vu de semblable... Je le regrette, car j'aime tant tout ce qui appelle la sympathie; mais ce que j'ai, pour ainsi dire,
appelle la sympathie; mais ce que j'ai, pour ainsi dire, compté, c'est le nombre d'admis. Ce nombre présente un excès colossal sur le salon de 1879. L'excès n'est pas, je crois, synonyme de règlement et d'hygiène. D'abord, l'excès en question est concomitant aux principes de la saine économie de l'époque : le livret du salon de 1880 coûte 1 fr. 25 c. au lieu de 1 fr. : je me demande si la présence de beaucoup de toiles, de dessins, de cartons, dont la mention prend quelquefois deux, trois et plusieurs lignes, présente au visiteur, au payeur, une compensation en
plusieurs lignes, présente au visiteur, au payeur, une compensation en raison directe de la dépense. Dans le prochain numéro, je donnerai sur les quelques toiles qui m'ont frappé les appréciations que me dicte mon impartialité. Dr PlINXT. ANECDOTES Les combles de la médecine. Savez-vous quel est le comble de la tendresse? C'est d'embrasser la carrière médicale. PAGON. L'affection varioleuse était réduite à ses plus simples éléments, d'où je conclus que l'acide salicylique agit dans la petite vérole de trois façons bien remarquables : 1° Comme antiseptique, et conséquemment modérateur de l'éruption et de la suppuration ; 2° Comme antifébrile; 3°
l'éruption et de la suppuration ; 2° Comme antifébrile; 3° Comme sédatif du système nerveux. La formule employée par moi est ainsi conçue : Eau commune 60 grammes. * Acide salicylique 1 — Alcool, q. s. pour dissoudre... Sirop 20 — À faire prendre une cuillerée à bouche toutes les cinq ou six heures, depuis le début de l'éruption jusqu'au sixième ou huitième jour, époque où les pustules ou boutons varioliques commencent ordinairement à se flétrir à l'aide du traitement sus-indiqué. Si on est appelé au milieu du cours de la variole on rapproche les prises en donnant une cuillerée
la variole on rapproche les prises en donnant une cuillerée toutes les quatre heures. Cette note est la reproduction, un peu plus étendue, de celle que j'ai adressée, le 16 janvier, à l'Académie de médecine, sous forme de pli cacheté, pli qui a été ouvert et lu dans la séance du 16 mars courant. J'ai cru de mon devoir d'en donner communication à la Société médicale de la Creuse, dont j'ai l'honneur de faire partie. Saint-Pierre-de-Fursac, le 22 mars 1880. Dr BOUYER. CHIRURGIE PRATIQUE Un nouvel agent anesthésique : le Bromure d'éthyle. M. le Dr Terrillon a présenté à la
Bromure d'éthyle. M. le Dr Terrillon a présenté à la Société de chirurgie (séance du 17 mars), un nouvel agent anesthésique, le bromure d'éthyle ou éther hydrobromique : c'est une liqueur limpide incolore, plus lourde que l'eau, soluble dans l'alcool et l'éther, volatile, neutre, facile à préparer même en petite quantité. Elle a été l'objet de nombreuses expérimentations de la part de M. Terrillon, qui l'a étudiée au double point de vue de l'anesthésie locale et générale. Pour l'anesthésie locale, ce chirurgien a employé la méthode de pulvérisation avec un appareil de Richardson, et il a constaté que les pulvérisations
appareil de Richardson, et il a constaté que les pulvérisations de bromure d'éthyle projetées sur le réservoir d'un thermomètre, abaissaient rapidement la température à −10 et au-dessous. — Le même jet projeté sur les doigts donne une sensation de froid et d'engourdissement qui n'est ni douloureuse, ni persistante, si on cesse la pulvérisation. C'est ainsi que M. Terrillon a pu pratiquer sans douleur l'ouverture de deux panaris sous-dermiques, celle de deux abcès superficiels, qu'il a pu à Lourdes faire une ablation rapide, au moyen des ciseaux, de végétations confluentes de la vulve et des grandes lèvres. M. Terrillon n'a pas
la vulve et des grandes lèvres. M. Terrillon n'a pas eu l'occasion de l'employer pour l'ouverture d'abcès profonds, il ne sait donc pas encore si l'anesthésie profonde peut être plus facilement obtenue avec ce liquide qu'avec l'éther, mais il a déjà pu constater que cette substance agit plus rapidement que l'éther pour abaisser la température, et procurer l'anesthésie locale, qu'elle détermine une insensibilité égale sinon supérieure, n'irrite pas les bords d'une plaie récente, en sa qualité de liquide neutre; peu odorante, elle n'incommode pas certains malades qui redoutent l'odeur de l'éther; non inflammable, elle peut être maniée sans danger au
l'éther; non inflammable, elle peut être maniée sans danger au contact d'une flamme ou d'un corps chauffé au rouge. Au point de vue de l'anesthésie générale, M. Terrillon n'a pu relater que quelques expériences de laboratoire qui confirment celles que M. E. Robin a communiquées, en 1804, à l'Académie des sciences. Il a pratiqué sur plusieurs chiens des injections irritantes dans le canal déférent, ayant pour but de produire une épididymite, ou bien encore introduit dans le canal dentaire inférieur une longue aiguille et fait passer par cette voie un courant électrique capable de détruire le nerf dentaire par électrolyse.
courant électrique capable de détruire le nerf dentaire par électrolyse. De ces diverses observations il semble résulter pour M. Terrillon que la période d'excitation est beaucoup moins longue qu'après l'inhalation chloroformique : l'animal est pris, après quelques inspirations, de tous les symptômes du sommeil; clignement des yeux, oscillations légères, puis le sommeil s'accentue, et sans secousse ni aucun trouble notable, il s'affaisse et tombe définitivement endormi. On peut le laisser ainsi presque indéfiniment dans la vapeur du bromure d'éthyle, pourvu qu'elles soient mélangées d'une certaine quantité d'eau, et cela sans l'exposer à un danger de mort. De même que l'excitation
l'exposer à un danger de mort. De même que l'excitation est de courte durée, le réveil est presque instantané. Le bromure d'éthyle expose donc à moins de dangers que le chloroforme, puisqu'il produit moins d'excitation. Ce sont ces procédés qui ont porté M. Levis, chirurgien du Pennsylvania Hospital, à en faire un large usage. Par la rapidité de son action, par son influence négative sur la circulation, par l'absence de vomissements, le bromure d'éthyle l'emporte sur le chloroforme et l'éther; l'anémie cérébrale et la syncope mortelle ne sont pas à redouter à cause de la promptitude de ses effets, l'insensibilité
redouter à cause de la promptitude de ses effets, l'insensibilité est obtenue dans un espace de temps un tiers moins long qu'avec le chloroforme ; « habituellement la pupille se dilate pendant l'insensibilité totale, mais elle se contracte aussitôt que l'administration du bromure est interrompue ; l'effet est transitoire, quelques secondes après la cessation de l'inhalation, le malade peut parler intelligiblement et après une minute ou deux, il peut marcher sans trouble ». Pour l'administrer, le Dr Devis se sert d'une petite serviette pliée, de la largeur de quatre pouces qu'il pose sur une autre suffisamment grande pour couvrir toute
qu'il pose sur une autre suffisamment grande pour couvrir toute la figure du malade, et après cet arrangement, il verse deux drachmes (environ 8 grammes) de bromure d'éthyle. Si les chirurgiens français s'en rapportaient entièrement à cette exposition élogieuse que j'ai recueillie dans le dernier numéro du Journal d'oculistique, ils délaisseraient sans plus tarder l'éther, le chloroforme, voire même le protoxyde d'azote, dont l'administration exige un appareil instrumental aussi dispendieux que difficile à réaliser, pour recourir à cet agent, que le Dr Levis nous dépeint sous des couleurs si séduisantes. Mais voici un fait de M. Berger (Société de chirurgie,
Mais voici un fait de M. Berger (Société de chirurgie, séance du 9 avril) qui pourra calmer l'engouement de nos confrères Américains. Dans une petite expérience d'anesthésie par ce bromure, M. Gosselin a vu, après quelques secondes d'inhalation, le malade devenir asphyxique et le sang s'écouler noir de la plaie. Le retour à la sensibilité fut très prompt, mais les phénomènes du début n'en furent pas moins très persistants. Si cette observation doit nous imposer de sérieuses réserves à l'égard du bromure d'éthyle comme agent d'anesthésie générale, nous pourrons du moins, à l'exemple de MM. Terrillon et Périer, qui s'en
moins, à l'exemple de MM. Terrillon et Périer, qui s'en sont bien trouvés, mettre à profit son action locale. — Comme l'a judicieusement rappelé M. Trélat, « il est indispensable de distinguer l'anesthésie locale de l'anesthésie générale. » L'une est bien différente de l'autre. La première n'agit que par « la réfrigération des tissus, la seconde agit par l'intermédiaire du système nerveux. » ANDRÉ MARTIN. PRESSE ÉTRANGÈRE Infusoires dans les crachats, par KANNENBERG. — Dans cinq cas de gangrène pulmonaire, l'auteur a constaté dans les crachats frais, en outre des champignons habituels, des infusoires (monas et cercomonas). A l'exemple de
champignons habituels, des infusoires (monas et cercomonas). A l'exemple de Leyden, Kannenberg admet que ces infusoires, qui se développent dans le poumon gangréneux, sont donc parties réellement constituantes de l'expectoration. (Virchows' Arch., LXXV.) De la tension de l'acide carbonique dans le sang, le sérum et la lymphe, par GAULE. — Pendant l'asphyxie, il y a moins d'acide carbonique dans la lymphe que dans le sang, sa tension est moindre aussi dans la lymphe que dans le sang; dans le sérum, au contraire, la tension de l'acide carbonique serait encore moindre que dans la lymphe, de telle sorte que la lymphe
que dans la lymphe, de telle sorte que la lymphe céderait d'abord son acide carbonique au sérum ; et cependant le sérum contient plus d'acide carbonique que le sang, ce qui prouve bien que tension et quantité ne vont pas toujours ensemble. La tension a pour conséquence de limiter, de diminuer la quantité d'acide carbonique libre dans le sang, de telle sorte que, si l'on fait diminuer la tension, il y a aussitôt une nouvelle quantité d'acide carbonique mise en liberté. Une solution de bicarbonate de soude, à l'égard de l'acide carbonique, se conduit à peu près comme le sérum
l'acide carbonique, se conduit à peu près comme le sérum ; aussi est-ce sans doute par la présence de ce sel dans le sérum que doit être expliqué tout ce qui concerne la tension de l'acide carbonique dans ce sérum. Il en est autrement du sang, dans lequel la tension de l'acide carbonique est plus élevée et cependant le contenu en acide carbonique est moindre. L'auteur se rend compte de ce fait en admettant que dans le sang, ou plutôt dans les globules, existe un corps favorisant, provoquant un dédoublement complet du sel de soude, corps qui, selon toute vraisemblance,
complet du sel de soude, corps qui, selon toute vraisemblance, est l'hémoglobine. (Arch. f. Anat. u. phys., 1878.) Masturbation, cause d'aliénation. Dans le Journal of Nervous and Mental Diseases, le docteur A. V. Hagenbach recherche si la masturbation peut à elle seule être une cause d'aliénation. Il croit à sa réalité, mais pense qu'on en a exagéré la fréquence, à cause de la tendance générale des aliénés à la masturbation ; ainsi un registre de son hôpital pour l'année 1860 porte, sur huit cents aliénés, quarante-neuf malades par masturbation. Mais, si le chiffre doit être moindre, cependant il est certain
si le chiffre doit être moindre, cependant il est certain que des cas d'aliénation se montrent qui sont dus uniquement à la masturbation. Parmi les malades enregistrés, l'un était un veuve, dont la femme était morte quelques années auparavant. Il était père de plusieurs enfants et parfaitement en santé jusqu'après la mort de sa femme; on découvrit alors qu'il se livrait à cet acte. Il déclina peu à peu et entra à l'hôpital, où il mourut complètement dément et se masturbant fréquemment. Dans la plupart des cas, au début, les malades ont conscience du vice et même font des efforts
malades ont conscience du vice et même font des efforts pour s'en débarrasser. Plus tard l'intelligence est affaissée, la mémoire est perdue, toute puissance de volonté est compromise, tous les efforts sont impossibles. Dans un cas exceptionnel, un malade bien conscient de sa masturbation ne voulait faire aucun effort pour y renoncer. Chez les masturbateurs, la santé générale est altérée, ils portent tous les signes d'une nutrition imparfaite. On trouve quelques lésions accompagnant la masturbation, hypertrophie ou atrophie des organes génitaux, et surtout phimosis. Le traitement consiste surtout dans une alimentation tonique, mais non excitante. L'exercice fatigant et très prolongé
alimentation tonique, mais non excitante. L'exercice fatigant et très prolongé amenant une occupation de l'esprit et plus tard un besoin invincible de sommeil est très préférable à l'emploi de tous les moyens locaux de coercition, attachement des mains, cautérisation du prépuce, qui excitent le désir plus qu'ils ne l'apaisent et ne donnent, en somme, que de très médiocres résultats. L'arsenic dans les métrorragies, par GEO RANKING. — L'auteur vit longtemps une relation directe entre la fréquence extrême des métrorrhagies chez les femmes de l'Inde et la fièvre intermittente si commune dans ce pays. C'est, d'après lui, la quinine prescrite contre
dans ce pays. C'est, d'après lui, la quinine prescrite contre la fièvre qui cause les pertes utérines : plusieurs fois il en a vu survenir chez des femmes exemptes de fièvre à qui il avait prescrit de la quinine simplement comme tonique. D'autre part, dans des cas de fièvre intermittente compliquée de métrorrhagies, il eut à se louer de l'arsenic. Ce médicament (à la dose de dix gouttes de solution de Fowler, trois fois par jour, soit seules, soit mêlées à un acide minéral, après le repas) lui a réussi dans des cas de métrorrhagies sans fièvre. L'auteur l'emploie chez
dans des cas de métrorrhagies sans fièvre. L'auteur l'emploie chez les femmes enceintes, au lieu de la quinine, qui est abortive. L'ergot serait aussi efficace contre la fièvre intermittente. (Practitioner, février 1880.) G. DE RIVIÈRE. NÉCROLOGIE Schimper. — Bien que le professeur Schimper, qui habitait rue de la Goutte-d'Or, à Strasbourg, n'appartint pas au corps médical, nous croyons de notre devoir de saluer une dernière fois une des illustrations françaises de notre époque, un des plus sérieux naturalistes, paléontologistes, archéologistes, anthropologistes de France et de l'étranger. Nous n'avons pas à répéter ici ce que nous avons dit là au moment
répéter ici ce que nous avons dit là au moment où les Alsaciens et Lorrains étaient appelés à opter pour ou contre leur vrai pays. Schimper n'a pas plus que notre ami Beugniot (de Mulhouse), déserté le camp des amis de la France... Nous n'avons pas à ajouter un mot. Ceux-là sont restés des martyrs, tandis que beaucoup d'autres se sont « faits » martyrs pour occuper des places ou obtenir de grosses et grasses subventions ou compensations. E. L. BIBLIOGRAPHIE Les difformités congénitales. — En offrant à l'Académie de médecine de Paris la première livraison de la publication générale
médecine de Paris la première livraison de la publication générale de ses travaux : Les difformités congénitales chez les monstres, le fœtus et l'enfant, M. Jules Guérin s'est exprimé en ces termes : « Jusqu'ici, les auteurs qui se sont occupés de tératologie avaient laissé une grande lacune à combler. La plupart d'entre eux, étrangers aux notions spéciales qui se rapportent à l'histoire anatomique des difformités, les avaient considérées comme des complications accessoires de la monstruosité, ou même les avaient complètement passées sous silence. J'ai cherché à combler cette lacune : Premièrement, en rapportant et décrivant anatomiquement un certain nombre
: Premièrement, en rapportant et décrivant anatomiquement un certain nombre de monstruosités nouvelles chez lesquelles toutes les difformités du squelette sont réunies; Secondement, en faisant voir que des difformités, parties intégrantes de la monstruosité, sont produites par une seule et même cause, diversifiée seulement par son siège et ses degrés ; Troisièmement, en montrant que ces deux ordres de faits, monstruosités et difformités, sont des produits collectifs et permanents d'une affection cérébro-spinale, embryonnaire ou fœtale à ses différents degrés, affection se résolvant dans deux effets principaux : le développement vicieux et incomplet des parties, et la rétraction musculaire convulsive, qui
et incomplet des parties, et la rétraction musculaire convulsive, qui en change et bouleverse les rapports. De cet exposé, j'ai tiré les trois conclusions suivantes: 1° Que les nouvelles lumières fournies par le mécanisme des difformités accompagnant les monstruosités sont destinées à fixer désormais la science sur la véritable origine de cette classe de monstruosités; 2° Que, réciproquement, ces monstruosités, en offrant la réunion, chez le même individu, de l'ensemble des difformités qui sont éparses, une à une, dans le plus grand nombre des cas, permet de mieux saisir leur origine commune et de les rattacher à leur véritable cause,
origine commune et de les rattacher à leur véritable cause, contrairement aux traditions scientifiques précédentes, qui avaient supposé une cause différente pour chaque genre de difformités; 3° Que toutes les difformités causées par la rétraction musculaire convulsive : strabisme, torticolis, déviations de l'épaule et de l'épine, luxations et subluxations du fémur et autres, déviations des genoux, pieds bots, etc., légitiment la généralisation de la ténotomie sous-cutanée telle que je l'ai déjà établie dès 1837. Je crois devoir ajouter que les faits et les vues qui font l'objet de cette première livraison de mes travaux n'avaient jamais été publiés, ni dans
livraison de mes travaux n'avaient jamais été publiés, ni dans leurs détails, ni dans leur ensemble, et que leur coordination systématique est le produit de l'application de la méthode étiologique, méthode que j'ai appliquée à tous mes travaux, et dont j'ai placé un exposé général en tête de cette première livraison. » ORDONNANCES DU RÉVEIL MÉDICAL Traitement névralgique. Béni-Barde. — De tous les moyens analgésiques que l'hydrothérapie met en œuvre pour combattre les névralgies, le plus efficace, selon l'auteur, est la douche écossaise. On projette sur la partie douloureuse de l'eau chaude, dont on règle le degré sur la tolérance