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que toutes les précautions possibles ont été prises pour éviter les contaminations vaccinales: G. étant parfaitement au courant des derniers travaux de Kelsch et collaborateurs, rapportés dans ce Bulletin. Un seul passage sur singe a suffi à opérer la transformation. Le virus transformé s'est progressivement adapté au buffon, en ce sens que l'inoculation devenait de plus en plus facile sur cet animal: mais elle fut positive dès la première inoculation qui suivit le passage par le singe. A noter que le virus variolique originel fut inoculé au premier singe 3 jours après le prélèvement, ce délai n'a pas paru nuire
jours après le prélèvement, ce délai n'a pas paru nuire à sa virulence. Une seule remarque à faire: lorsque le virus variolique originel fut essayé (sans succès) sur un buffon, il avait été conservé 9 jours à 15° (sans eau ni glycérine): l'expérience du « témoin » eût été meilleure si le virus neuf inoculé sur buffon avait eu le même âge que le virus neuf inoculé sur le singe. Au lieu d'inoculer le pus variolique sur de larges surfaces, G. ne pratique que des piqûres ou de petites lignes de scarification, moins exposées aux risques d'infection. Etant donné l'importance
de scarification, moins exposées aux risques d'infection. Etant donné l'importance du sujet, qui a soulevé tant de discussions et qui est toujours d'actualité, nous avons tenu à rapporter assez complètement ces expériences, les premières expériences rigoureuses qui aient amené un savant d'école française à l'opinion uniciste, courante dans les instituts vaccinogènes en Allemagne. ET. BURNET. H. LEAUREPAIRE-ARAGAO. À propos de Alastrim. Brazil médico, 15 mars 1911. L'auteur se propose d'appliquer à cette fièvre éruptive connue depuis quelque temps au Brésil sous le nom d'Alastrim, les méthodes de recherches qu'il a employées en collaboration avec Prowazek pour l'étude de la variole.
employées en collaboration avec Prowazek pour l'étude de la variole. En filtrant sur bougies colloïdales (bougies Berkefeld recouvertes de gélose ou de gélatine), on rencontre, en quantité d'autant plus grande que le cas est plus grave, des corps identiques à ceux de la variole et de la vaccine, qui se colorent par la méthode de Loeffler et se présentent à l'état frais sous l'aspect de corpuscules réfringents, animés de vifs mouvements browniens. Comme Carini et contrairement à Max Rudolph (Mi'inch. médiz. Woch., n° 6, 1911), l'auteur a observé, par inoculation dans la cornée du lapin, la formation de corps de
dans la cornée du lapin, la formation de corps de Guarnieri. Toutes tentatives pour obtenir, par la méthode jennérienne, un vaccin sur le veau ou le lapin, sont restées infructueuses. Dans les pustules des malades, les streptocoques sont rares, au contraire des staphylocoques qui se rencontrent en abondance dans le pus. Cette absence de streptocoques, d'après l'auteur, s'expliquerait par la bénignité de la maladie et la plus grande résistance de l'organisme à l'infection. Ribas, le premier, a fait ressortir l'immunité peu durable conférée par l'alastrim contre la vaccine. B. A. a vacciné 19 personnes qui avaient eu l'alastrim depuis moins
a vacciné 19 personnes qui avaient eu l'alastrim depuis moins d'un an; 11, ou 58 %, présentèrent des pustules vaccinales. Les lapins inoculés d'alastrim réagirent à la vaccine de 20 à 80 jours après. Deux veaux qui avaient reçu du pus d'alastrim dans la peau et sous la peau furent vaccinés avec succès 15 jours plus tard. Réciproquement des lapins vaccinés réagirent à l'alastrim après 50 jours. De ses recherches l'auteur conclut que l'alastrim est une fièvre éruptive spéciale différente de la variole. E. MARCHOUX. SWELLENGREBEL. — Über Zelleinschlüsse die bei der Hornhautimpfung mit Varizellen auftreten (Inclusions cellulaires dans la
bei der Hornhautimpfung mit Varizellen auftreten (Inclusions cellulaires dans la cornée inoculée de varicelle). Arch.f. Ophthal., t. LXXIV, pp. 164-175, 4 fig. dans le texte et une planche en noir. Les cornées (de lapin) étaient fixées 48 heures après l'inoculation. Les formations qu'on y observe (v. les figures) sont très semblables à celles des cornées inoculées de vaccine. Les différences qu'on a cherchées (siège plus généralement intranucléaire) ne sont pas constantes et les figures de S. ne les confirment pas. La ressemblance est évidente, même dans les cellules décalquées, et l'auteur, qui paraît tenir à conserver le procédé de diagnostic
l'auteur, qui paraît tenir à conserver le procédé de diagnostic de la vaccine et de la varicelle par l'inoculation cornéenne, peut tout au plus indiquer, dans la varicelle, une colorabilité plus faible (sur frottis) et une structure plus semblable à celle du noyau. Il croit aussi à une réaction cellulaire sous l'impression d'un virus non connu. La formation d'inclusions est un phénomène nucléaire qui n'a en soi rien de rigoureusement spécifique ; on en produit avec de l'acide osmique ; mais les inclusions dues à diverses causes ont diverses physionomies. Cf. les travaux de Keysselitz et Mayer et de Bertarelli
Cf. les travaux de Keysselitz et Mayer et de Bertarelli (ce Bull., t. VII, pp. 199 et 1022. Bertarelli indiquait aussi, pour les inclusions de la varicelle, une taille plus petite et une coloration plus faible). ET. Burnist. LEBER et v. PROWAZEK.— Ueber eine neue infektiöse Bindehauterkrankung : Epitheliosis desquamativa conjunctivae (Nouvelle maladie de la conjonctive). Berlin. klin. Woch., 1911,11° 5, fig. en noir. Cette maladie, observée aux îles Samoa où elle sévirait surtout depuis une trentaine d'années, est une épithéliose à chlamydozoaires qui doit être nettement distinguée du trachome. Elle en diffère principalement en ce que le trachome est
Elle en diffère principalement en ce que le trachome est une affection qui cause des néoplasies, tandis que la maladie des Samoa aboutit à des atrophies. C'est d'abord et avant tout une desquamation de l'épithélium conjonctival avec sécrétion d'une sorte d'exsudat où les leucocytes sont rares ; la conjonctive est épaissie, mais jamais l'hypertrophie ne consiste en néoformations folliculaires comme dans le trachome. Dans une seconde phase, alors que ces phénomènes rétrocèdent, la conjonctive de la sclérotique devient plus malade, et présente très souvent des ulcérations, avec les complications ordinaires des abcès de la cornée. La troisième phase est une
des abcès de la cornée. La troisième phase est une atrophie progressive de l'épithélium de la conjonctive et ressemble aux phases terminales du trachome et du pemphigus. Comme agent causal de la maladie, les auteurs désignent des inclusions cellulaires qui sont tout à fait analogues à ceux du trachome leurs dessins représentent les « corps initiaux », les « corpuscules élémentaires » et les « corps résiduels ». On les colore et les analyse par les mêmes méthodes. Mais leur forme peut être la même que dans le trachome sans qu'il y ait identité de nature. À la différence du
qu'il y ait identité de nature. À la différence du trachome, les karyokinèses sont tout à fait rares. Comme on l'a dit, le trachome produit des néoformations granuleuses, alors que la conjonctivite desquamative cause surtout de l'atrophie. Pas de cellules de Leber typiques, comme il y en a dans le trachome. Pas d'immunité histogène : il y a des récidives, des réinfections et des autoréinfections. Il existe naturellement des infections mixtes, et dans beaucoup de cas (mais il s'en faut que ce soit dans tous) on observe des bactéries : streptocoques, pneumocoques, bacilles de Morax-Axenfeld, diplocoques (microc. catarrhalis ?), voire
streptocoques, pneumocoques, bacilles de Morax-Axenfeld, diplocoques (microc. catarrhalis ?), voire même des inclusions trachomateuses. Le traitement devra surtout être prophylactique. Un médicament s'est montré efficace au début : la pyoctanine. Les auteurs publieront une étude plus complète. À retenir surtout ce caractère qui distingue cette maladie à chlamydozoaires de la conjonctivite granuleuse : une desquamation épithéliale aboutissant à l'atrophie. ET. Burnet. MORAX, LINDNER et BOLLACK.— Recherches expérimentales sur l'ophtalmie non gonococcique des nouveau-nés, dite « à inclusions ». Annales d'ophtalmie, t. CXLV, f. 5, mai 1911, pp. 321-330. V. MORAX. — Les nouvelles recherches sur l'ophtalmie non gonococcique du nouveau-né,
— Les nouvelles recherches sur l'ophtalmie non gonococcique du nouveau-né, « l'ophtalmie à inclusions ». Ann. de Gynéc. et d'Obstét., juin 1911. Ces recherches portent sur 13 cas de conjonctivite non gonococcique de nouveau-nés. Dans 9 cas ont été observées des inclusions (4 fois en l'absence de microbes). 4 cas ont été utilisés pour des inoculations en série sur des singes d'espèces diverses. Le cynocéphale est sensible ; le chimpanzé aussi. Un sinicus inoculé à partir des lésions d'un cynocéphale, n'a donné qu'une très légère réaction, sans inclusions. Les cynocéphales n'ont pas réagi dans tous les cas : un cynocéph.
n'ont pas réagi dans tous les cas : un cynocéph. inoculé à partir d'un cynocéphale, et un autre inoculé à partir d'un enfant, n'ont pas réagi. Les trois chimpanzés utilisés ont réagi après passage sur papion. Chez tous les animaux qui réagirent, sauf un, on a vu les inclusions caractéristiques. Aucun n'a présenté une réaction folliculaire manifeste, comparable cliniquement au développement folliculaire du trachome. Pas de cellules de Leber typiques, comme il y en a dans le trachome. Pas d'immunité histogène : il y a des récidives, des réinfections et des autoréinfections. Il existe naturellement des infections mixtes, et dans
des autoréinfections. Il existe naturellement des infections mixtes, et dans beaucoup de cas (mais il s'en faut que ce soit dans tous) on observe des bactéries : streptocoques, pneumocoques, bacilles de Morax-Axenfeld, diplocoques (microc. catarrhalis ?), voire même des inclusions trachomateuses. Le traitement devra surtout être prophylactique. Un médicament s'est montré efficace au début : la pyoctanine. Les auteurs publieront une étude plus complète. À retenir surtout ce caractère qui distingue cette maladie à chlamydozoaires de la conjonctivite granuleuse : une desquamation épithéliale aboutissant à l'atrophie. ET. Burnet. GEORGE DEAN. — Suppurative cholecystitis with cholelithiasis in a human « carrier
— Suppurative cholecystitis with cholelithiasis in a human « carrier » of the Bacillus enteritidis of Gaertner (Cholécystite suppurée avec cholélithiase chez un porteur de Bacillus enteritidis de Gærtner). Journ. of Hyg., t. XI, juillet 1911, p. 269. Observation d'un cas de cholécystite suppurée chez une femme de 61 ans, avec cholélithiase ; isolement à partir du pus, de la vésicule et des fèces, d'un bacille présentant les mêmes caractères morphologiques, biologiques et culturaux que Bacillus enteritidis (Gaertner). Ce bacille était pathogène pour le rat, le lapin, le cobaye ; le sérum de la malade agglutinait le bacille de Gaertner.
le sérum de la malade agglutinait le bacille de Gaertner. Cette observation montre que ce bacille peut donner naissance à des phénomènes toxi-infectieux rappelant les états paratyphiques, et provoquer une cholécystite suppurée avec cholélithiase en créant des porteurs de bacille. A. M. EUGEN FRAENKEL et HANS MUCH (Hop. général; Hambourg). — Ueber experimentelle Cholecystitis, zugleich ein Beitrag zur Pathogenität des Bact. paratyphi B (De la cholécystite expérimentale ; essai sur les qualités pathogènes du paratyphique B). Zeits. f. Hyg., t. LXIX, f. 2, 12 septembre 1911, p. 342, 1 pl. Après avoir montré que le bacille paratyphique B pouvait donner
Après avoir montré que le bacille paratyphique B pouvait donner aux lapins et aux cobayes une infection caractérisée essentiellement par une cholecystite purulente, les auteurs pensent qu'elle peut devenir le point de départ de véritables épidémies de laboratoire, les animaux se contagionnant par leurs déjections. Ce bacille de la bile — ainsi le nomment les auteurs — est identifié avec le paratyphique B au moyen de sérums agglutinants préparés avec ce dernier microbe et grâce au procédé de la déviation du complément. Une fois tué par la chaleur, il peut conférer aux animaux un certain degré d'immunité. Ainsi, tandis que
conférer aux animaux un certain degré d'immunité. Ainsi, tandis que des cobayes témoins succombent en quelques jours à l'injection de 1/1000 d'anse dans le péritoine, l'inoculation préventive de bacilles tués conserve en vie pendant un mois et plus d'autres cobayes infectés semblablement. En préparant l'endotoxine du bacille de la bile au moyen de la diméthylamine, on a pu dans quelques cas immuniser aussi des animaux et le sérum de ceux traités par ces agressines jouissait de quelque pouvoir préventif. Mais c'est surtout la bile des animaux neufs qui donne les meilleurs résultats pour l'immunisation : des cobayes qui avaient reçu
meilleurs résultats pour l'immunisation : des cobayes qui avaient reçu de 0,10 à 1 cc. de bile de la même espèce dans le péritoine ont résisté à la dose mortelle du bacille de la bile (1/1000 d'anse) inoculée sous la peau. A. MARIE. H. de R. MORGAN. — Attempts to reproduce the typhoid-carrier state in the rabbit (Tentatives pour préparer des lapins porteurs de bacilles). Journ. of Hyg, t. X, juillet 1911, p. 202. On injecte dans les veines de douze lapins 4 cc. d'une culture typhique de 24 heures en bouillon; à partir du dixième jour, recherche systématique du
en bouillon; à partir du dixième jour, recherche systématique du bacille d'Eberth dans les déjections des dix lapins restants, deux ayant succombé 12 heures après l'inoculation. Pour cela, utilisation du milieu de Mac Conkey, les excréments ayant d'abord subi 24 heures d'étuve en bouillon au vert de malachite à 0,5o p. 100. Résultat : chez deux lapins seulement, le bacille typhique put être isolé des déjections à la fin du huitième jour et du onzième après l'injection veineuse. L'un des animaux ayant succombé deux mois et demi après elle, on put déceler le bacille d'Eberth dans sa vésicule biliaire, en
put déceler le bacille d'Eberth dans sa vésicule biliaire, en culture pure. Donc la présence du microbe typhique dans les excréments, à la suite de son inoculation dans le sang, constitue une grande exception chez le lapin (deux fois sur une centaine d'examens) ; l'administration de purgatifs n'a pas favorisé l'élimination des bacilles par les déjections. A. M. A. HAIBE (Namur). — Intoxication alimentaire causée par un colibacille virulent. Bull. Acad. roy. de méd. de Belgique, mars 1911. Les accidents, gastro-intestinaux, survenus à Namur en 1908, furent provoqués par un pâté fait de bœuf et de tête de porc. Dans
pâté fait de bœuf et de tête de porc. Dans les restes du pâté, de même que chez les animaux inoculés à l'aide d'une émulsion de la même viande, on trouve facilement un colibacille typique. Ce microbe pathogène pour les animaux de laboratoire, détermine chez eux des lésions qui rappellent celles provoquées par les bacilles paratyphiques B : abcès et nécrose au point d'inoculation, abcès métastatiques dans le foie. La plupart des animaux succombent également à l'ingestion de cultures; chez un lapin ainsi traité, la muqueuse intestinale présentait de nombreuses ulcérations ayant causé des hémorragies. Le sérum des malades agglutinait
ulcérations ayant causé des hémorragies. Le sérum des malades agglutinait à 1 p. 200, le coli-bacille de Namur. E. SAQUÉPÉE. P. E. TURNER.— On enteric fever in South India. Journ. of trop. med. and hyg., 15 sept. 1911, pp. 269-275. L'auteur démontre que l'on observe la fièvre typhoïde chez les indigènes de l'Inde n'ayant eu aucun rapport avec les Européens. La maladie est souvent typique dans sa marche et dans ses symptômes. Toutefois malgré la fréquence des sources d'infection, la plupart des indigènes ne contractent pas la maladie, probablement en raison d'une immunité acquise à la suite de l'ingestion constante,
raison d'une immunité acquise à la suite de l'ingestion constante, mais à faibles doses, du germe infectieux. C. MATHIS. G. NISHINO (Tokio). — Ein Beitrag zur vergleichenden Untersuchung der Paratyphus B und Mause typhusbazillen (Contribution à l'étude comparée des bacilles paratyphiques B et du typhus des souris). Zeits.f. Hyg., t. LXIX, f. 1, 3 août 1911, p. 92. Dans l'étude de cette question, l'auteur a utilisé 16 races, savoir 4 du typhus des souris, 12 du paratyphus B. 1° Les recherches sur leur pouvoir pathogène lui montrent ceci : a) La race de laboratoire du typhus des souris (Shiga) ne
La race de laboratoire du typhus des souris (Shiga) ne produit aucun désordre chez les souris, par ingestion. b) Les bacilles typhiques de la souris, de Mereschkowsky, de Danysz (institut de Nishigahara) ne donnent par ingestion la mort aux souris que d'une façon toute exceptionnelle (petites doses). c) Lorsque les souris succombent à l'ingestion de petites quantités de certaines races de paratyphique B, le sang du cœur ne donne que de rares colonies ; en somme pas de vraie septicémie, résultat opposé à ceux de Kutscher et Meinicke. 2° L'agglutination par le sérum de lapin a montré que les 12
par le sérum de lapin a montré que les 12 races de paratyphiques présentaient entre elles des différences très minimes, tandis que les bacilles typhiques des souris, de Mereschkowsky et Danysz étaient plus difficilement agglutinables que les races paratyphiques. 3° Les recherches d'absorption entreprises avec divers sérums ont montré qu'il n'y avait pas de différence entre ces races paratyphiques et les autres bacilles. N. conclut donc à l'impossibilité de différencier les bacilles du typhus des souris de ceux de Mereschkowsky et de Danysz (race Nishigahara) tant au point de vue biologique qu'à celui de l'agglutination. Mais, si le microbe du
biologique qu'à celui de l'agglutination. Mais, si le microbe du typhus des souris ne peut être distingué des races paratyphiques d'après la morphologie, les cultures, les réactions colorantes et agglutinantes, le procédé de l'absorption au moyen des sérums permet de séparer l'un des autres. A. MARIE. F. BECKEL. — Report of a Case of Malaria in early Infancy Cleveland. med. Journ., t. IX, nov. 1910, n° 11, pp. 879-884, avec 6 photomicrographies. Cas de paludisme, dû au parasite de la quatrième, observé chez un enfant âgé de dix semaines seulement. L'infection se serait manifestée dès la septième semaine. Il n'a
L'infection se serait manifestée dès la septième semaine. Il n'a pu être déterminé d'une façon précise si le nourrisson avait été piqué par des moustiques. L'auteur ne repousse pas la possibilité d'une transmission placentaire, soit au moment de la délivrance, soit à la faveur d'une lésion du placenta durant la gestation. C. MATHIS. D. THOMSON. — A research into the production, life and death of crescents in malignant tertian malaria, in treated and untreated cases by an enumerative method. Ann. de trop. Med. et Par., t. V, n° 1, 20 avril 1911, p. 57. L'étude des gamètes en croissant a
avril 1911, p. 57. L'étude des gamètes en croissant a été entreprise à l'aide de la méthode quantitative décrite en 1910 par R. Ross et l'auteur. Les conclusions suivantes sont présentées : Les croissants semblent se former aux dépens des mérozoïtes ou spores asexuées ordinaires, et au moment où l'organisme a acquis un certain degré d'immunité contre les formes asexuées. Les croissants se formeraient surtout dans les organes internes et apparaîtraient dans le sang périphérique soudainement, quand ils seraient arrivés à maturité. La conception de Mannberg, que les croissants proviendraient de la conjugation de deux petites formes asexuées situées dans
de la conjugation de deux petites formes asexuées situées dans une même hématie, est contredite par des observations d'apparition de croissants chez des malades où il y a peu de formes asexuées doubles dans les mêmes hématies, et de leur non-apparition dans des cas où ces doubles infections sont fréquentes. Un certain nombre d'observations montrent qu'un intervalle de dix jours sépare la date d'apparition des formes asexuées dans le sang de la date d'apparition des croissants. Pourquoi les croissants sont-ils produits dans certains cas seulement, et non dans d'autres ? Il semble qu'ils ne se forment que lorsque l'organisme est
Il semble qu'ils ne se forment que lorsque l'organisme est immunisé contre les formes schizogoniques. Cette hypothèse expliquerait la pathogénie de la parthénogenèse de Schaudinn, que l'on n'a jamais encore observée à l'école de Liverpool. En prenant des cas très aigus, on constate que lors d'accès coïncidant avec un nombre de schizontes supérieur à 50.000 par centimètre cube, on ne relève la formation de croissants que dans 37,5 % des cas. On compte 1 croissant pour 535 schizontes. Dans les cas comptant de 20.000 à 50.000 schizontes par centimètre cube, la production de croissants advient dans 63,6 % des cas.
la production de croissants advient dans 63,6 % des cas. Il y a 1 croissant pour 81 schizontes. Dans des cas chroniques, comptant de 1.100 à 20.000 schizontes par millimètre cube de sang, il y a des croissants dans 69,25 % des cas, c'est-à-dire un croissant pour 52 formes asexuées. On peut donc dire que les cas bénins, chroniques, et probablement immunisés, ont un pouvoir de production des croissants dix fois supérieur à ceux des cas aigus. On constate la production des croissants durant le premier mois de la maladie dans 43,7 % des cas (moyenne : 161 croissants par
dans 43,7 % des cas (moyenne : 161 croissants par millimètre cube). Dans le deuxième mois, 65 % des cas ont des croissants (en moyenne 551 par millimètre cube). Après 60 jours, 75 % des cas montrent des croissants (en moyenne 650 par millimètre cube). Ceci confirme encore que les croissants apparaissent tard, quand l'organisme a commencé à s'immuniser. Dans les rechutes, 87 % des cas montrent des croissants, dans les premières infections, seulement 46 %. Les rechutes supposent un état d'immunité plus grand que les premières attaques. Le pouvoir de formation des croissants paraît augmenter avec l'âge des malades
de formation des croissants paraît augmenter avec l'âge des malades : 50 % des cas au-dessous de 20 ans, 74 % de 20 à 30 ans, 71 % de 30 à 68 ans. Les accès de paludisme où le taux de l'hémoglobine descend pendant une dizaine de jours au-dessous de 75 % produisent des croissants dans 52 % des cas. Ceux où l'hémoglobine reste à un taux supérieur montrent des croissants dans 70 % des cas. Il semble donc que la formation de croissants est favorisée par un taux assez élevé de l'hémoglobine. Une splénomégalie coïncide avec 75 % des
élevé de l'hémoglobine. Une splénomégalie coïncide avec 75 % des cas à croissants. L'absence de splénomégalie n'est constatée que dans 52 % de ces cas. On sait que la splénomégalie varie en proportion inverse du nombre des formes schizogoniques, et que d'autre part elle est un symptôme d'immunité relative. L'auteur pense que les croissants se forment en plus grand nombre dans les cas où les leucocytes sont nombreux. Il ne semble pas que la production des croissants soit plus fréquente dans l'une quelconque des années. Si l'on étudie l'influence de la quinine sur les croissants, on voit que si les
la quinine sur les croissants, on voit que si les croissants ont commencé à apparaître, la quinine ne paraît avoir d'action sur eux qu'une dizaine de jours après le commencement de son administration. On peut en conclure qu'elle n'agit pas directement sur les croissants, mais sur les formes schizogoniques dont ils prennent naissance. L'auteur a vu un cas, comme il en existe beaucoup déjà dans la bibliographie, où l'administration de quinine a semblé donner lieu à une formation plus abondante de croissants. Il explique ce fait en supposant que la quinine n'a détruit qu'une partie des formes schizogoniques, mais qu'elle