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deux établissements ont tous suivi le cycle complet de la scolarité primaire franco-indigène et la plupart d'entre eux possèdent le certificat d'études primaires franco-indigènes (71 sur 95) ; ils ont donc tous une connaissance suffisante de la langue française pour s'assimiler, sans perte de temps, les notions qui leur sont enseignées et qui nécessitent l'emploi de termes techniques n'ayant pas de correspondants dans la langue annamite. IV. — ÉDUCATION PHYSIQUE Pour ne pas avoir à répéter les mêmes remarques à propos des divers ordres d'enseignement, il a paru préférable de traiter de l'éducation physique dans un paragraphe spécial. L'éducation physique
traiter de l'éducation physique dans un paragraphe spécial. L'éducation physique est assurée dans toutes les écoles françaises et indigènes ou franco-indigènes par les maîtres eux-mêmes, exception faite des écoles franco-indigènes du 2e degré, de l'École pratique d'Industrie de Hanoi et des deux écoles d'application où l'on a recours à des moniteurs de l'armée ou de la garde indigène. L'hostilité constatée autrefois chez les maîtres et chez les élèves annamites à l'égard de l'éducation physique a complètement disparu ; les exercices physiques et les jeux éducatifs sont maintenant partout acceptés avec plaisir et menés et suivis avec entrain. Certains établissements tiennent
plaisir et menés et suivis avec entrain. Certains établissements tiennent même parfois à organiser de petites fêtes sportives : celle qui a été donnée au mois de mars dernier par les élèves du Lycée du Protectorat a mis en évidence les progrès réalisés par l'enseignement public depuis quelques années dans cette branche de l'éducation. Il est vrai qu'à peu près tous les maîtres indigènes du 1er degré ont été mis progressivement en mesure de dispenser l'éducation physique. Tous les ans fonctionne au Centre régional de l'Instruction physique de Hanoi, pendant les grandes vacances, un cours d'éducation physique, à l'usage des
les grandes vacances, un cours d'éducation physique, à l'usage des maîtres indigènes qui ont été admis dans les cadres sans avoir préalablement accompli un stage à l'École normale ou dans un cours normal. Ce cours d'éducation physique a réuni l'an dernier 38 maîtres, il en réunira cette année 43. D'autre part, pour cette partie de leur tâche, les instituteurs indigènes sont guidés par le Hoc Bao qui contient, avec les indications nécessaires, des leçons modèles d'éducation physique destinées à des enfants de divers âges. En même temps que les maîtres annamites qui n'y avaient pas été préparés étaient mis en
annamites qui n'y avaient pas été préparés étaient mis en mesure de dispenser l'instruction physique, dans la plupart des écoles était institué l'usage de fiches physiologiques établies par le médecin et permettant de suivre le développement physique des enfants et d'enregistrer leurs progrès. Ainsi est assurée, conformément aux méthodes modernes, la collaboration du médecin et de l'éducateur. Un dernier effort reste à faire auprès des maîtresses annamites pour les mettre à même de discerner judicieusement parmi les exercices physiques et les jeux éducatifs ceux qui conviennent plus particulièrement aux filles. Troisième Partie ENSEIGNEMENT PRIVÉ L'enseignement privé est donné au Tonkin
Troisième Partie ENSEIGNEMENT PRIVÉ L'enseignement privé est donné au Tonkin dans 507 écoles, utilise les services de 1.025 maîtres et s'adresse à 26.582 élèves. Par rapport à ceux de l'an dernier, ces chiffres présentent les augmentations de : 111 écoles (396 écoles en 1932 ; 507 en 1933) ; 165 maîtres (860 maîtres en 1932 ; 1.025 en 1933) ; 2.862 élèves (23.720 élèves en 1932 ; 26.582 en 1933). L'enseignement privé comprend des écoles françaises, des écoles indigènes et franco-indigènes et des écoles chinoises. I. — ENSEIGNEMENT PRIVÉ FRANÇAIS L'enseignement privé français groupe au total 1.235 élèves (1.094 l'an
L'enseignement privé français groupe au total 1.235 élèves (1.094 l'an dernier; accroissement: 141 unités). Il est dispensé dans 13 écoles (12 en 1932), les unes confessionnelles, les autres laïques. 1° — Enseignement confessionnel. — Bien que le nombre de ses écoles se soit accru de 1 unité (9 écoles au lieu de 8 l'an dernier), le nombre de ses élèves a diminué de 93 unités (870 en 1933 contre 963 en 1932). Cette diminution porte à peu près exclusivement sur l'enseignement primaire dont les effectifs sont tombés de 883 à 791 unités (perte : 92 unités), l'enseignement primaire supérieur ayant
791 unités (perte : 92 unités), l'enseignement primaire supérieur ayant à peu près maintenu les siens (79 élèves au lieu de 80 en 1932). 2° — Enseignement laïque. — Par contre et bien que le nombre de ses écoles soit resté le même (3), l'enseignement privé français laïque a accru le nombre de ses élèves de 234 unités (365 élèves en 1933 au lieu de 131 en 1932). L'augmentation des effectifs porte à la fois sur l'enseignement primaire supérieur (105 élèves en 1933 ; 55 en 1932) et sur l'enseignement primaire (260 élèves en 1933 ; 76 en 1932). II.
primaire (260 élèves en 1933 ; 76 en 1932). II. ENSEIGNEMENT PRIVÉ INDIGÈNE ET FRANCO-INDIGÈNE L'enseignement privé indigène et franco-indigène est dispensé dans 481 écoles (372 en 1932) fréquentées par 23.776 élèves (20.804 élèves l'an dernier). Il s'est donc accru de 109 écoles et de 2.972 élèves. Comme pour l'enseignement privé français, il convient de distinguer les écoles confessionnelles et les écoles laïques. 1° Enseignement confessionnel. — Le nombre des écoles indigènes dispensant l'enseignement privé confessionnel est passé de 220 en 1932 à 242 en 1933 (accroissement : 22) et le nombre des élèves qui le reçoivent, de 11.391 unités
le nombre des élèves qui le reçoivent, de 11.391 unités en 1932 à 12.255 unités en 1933 (augmentation : 864 unités). L'accroissement des élèves porte sur toutes les catégories d'écoles primaires supérieures, primaires et élémentaires mais il est surtout sensible pour l'enseignement primaire qui compte 730 élèves de plus que l'an dernier (2.710 élèves en 1933 contre 1.980 en 1932) alors que l'enseignement primaire supérieur gagne seulement 7 unités (130 élèves en 1933 contre 123 en 1932) et l'enseignement élémentaire 127 unités (9.415 élèves en 1933 contre 9.288 en 1932). 2° Enseignement laïque. — Cet enseignement accuse des progrès plus
2° Enseignement laïque. — Cet enseignement accuse des progrès plus marqués que l'enseignement confessionnel. Il est donné dans 239 écoles (152 en 1932) et suivi par 11.521 élèves (9.413 en 1932). Ses effectifs se sont donc accrus de 2.108 unités. Mais cette augmentation ne se répartit pas uniformément sur les diverses catégories d'écoles. Alors que les effectifs des écoles primaires se sont accrus de 1.298 unités (5.082 élèves en 1933 au lieu de 3.784 en 1932) et ceux des écoles élémentaires de 978 unités (5.126 élèves en 1933 au lieu de 4.148 en 1932), les écoles primaires supérieures, en dépit
de 4.148 en 1932), les écoles primaires supérieures, en dépit de l'ouverture en septembre dernier du lyceum HongBang, ont perdu 148 élèves (1.268 en 1933 au lieu de 1.416 en 1932) et les écoles professionnelles 20 élèves (45 élèves en 1933, au lieu de 65 en 1932). III. — ENSEIGNEMENT CHINOIS Les effectifs des écoles chinoises (13 écoles cette année au lieu de 14 l'an dernier) marquent une régression sensible : tombés de 1.832 élèves en 1932 à 1.571 en 1933, ils ont diminué de 261 unités soit de 14,24%. Cette diminution est sans doute imputable à la crise économique.
Cette diminution est sans doute imputable à la crise économique. La situation des écoles chinoises, dont le fonctionnement n'était jusqu'ici réglementé par aucun texte, sera régularisée incessamment en conformité des arrêtés du 7 juillet 1932 du Gouverneur Général et du 24 février 1933 du Résident Supérieur. CONCLUSION En dépit de la crise économique actuelle et des difficultés financières qu'elle a entraînées, le Service de l'Enseignement au Tonkin termine l'année scolaire 1932-1933 dans de bonnes conditions. Sans doute les crédits qui lui ont été affectés pour l'exercice 1933 sont moins élevés que ceux dont il disposait l'année précédente ; mais il
que ceux dont il disposait l'année précédente ; mais il convient de remarquer que cette diminution, qui est la conséquence normale de mesures générales de déflation budgétaire appliquées à tous les services, n'a pas empêché le Service de l'Enseignement d'améliorer légèrement cette année sa position budgétaire puisque la proportion des dépenses d'enseignement par rapport à l'ensemble des dépenses budgétaires est passée de 13,21 % en 1932 à 13,35 % en 1933. Sans doute aussi des compressions ont dû être effectuées sur le personnel français du Service ; mais comme ces compressions n'ont guère porté que sur les agents journaliers et
compressions n'ont guère porté que sur les agents journaliers et contractuels, sur les professeurs du 1er degré et sur les institutrices, qui sont encore en surnombre, elles n'ont entravé en rien la marche normale du Service : elles ont seulement entraîné la substitution de maîtres annamites à des professeurs français du 1er degré dans quelques classes primaires et primaires supérieures franco-indigènes. Sans doute encore, en ce qui concerne l'enseignement français, a-t-on envisagé, afin de diminuer les frais de fonctionnement du cours normal annexé à l'école primaire supérieure de filles, de réduire de trois à deux, dès la rentrée prochaine, le
réduire de trois à deux, dès la rentrée prochaine, le nombre des classes de ce cours ; mais grâce aux aménagements d'ordre pédagogique qui sont prévus et qui sont aisément réalisables d'ailleurs, la nouvelle organisation ne compromettra en rien la valeur des études. Au surplus, l'économie ainsi réalisée permettra d'organiser à l'école primaire supérieure de garçons une section commerciale. Sans doute enfin, la diminution des besoins du pays en ouvriers spécialisés a entraîné la réduction des effectifs des deux écoles pratiques d'industrie de Hanoi et de Haiphong ; mais cette réduction a eu pour heureux effet d'améliorer la qualité du
réduction a eu pour heureux effet d'améliorer la qualité du recrutement des élèves. Au total, les écoles publiques françaises ayant légèrement accru leurs effectifs, les écoles officielles indigènes et franco-indigènes ayant maintenu les leurs, et les écoles communales ayant réalisé des progrès considérables, le bilan de l'année scolaire qui vient de s'achever se traduit pour l'enseignement public au Tonkin par un gain de 83 écoles et de 5.107 élèves. Si l'on considère par ailleurs que la « qualité » de l'enseignement dispensé s'est notablement accru par suite de l'amélioration du recrutement et de la formation pédagogique des maîtres, y compris
recrutement et de la formation pédagogique des maîtres, y compris ceux des écoles communales, et que les efforts de l'Administration locale ont abouti à une large diffusion de l'enseignement populaire indigène, les résultats obtenus paraîtront encore plus remarquables. L'enseignement privé a enregistré lui aussi au cours de l'année scolaire 1932-1933 un notable accroissement d'effectifs (111 écoles et 2.862 élèves) qui porte à peu près exclusivement sur l'enseignement privé indigène. Il ne semble donc pas qu'il soit nécessaire de stimuler plus longtemps celui-ci par le maintien de la situation privilégiée dans laquelle il se trouve au point de vue des conditions
laquelle il se trouve au point de vue des conditions de capacité : tandis qu'il suffît à ses maîtres de posséder le diplôme auquel ils préparent leurs élèves, le diplôme immédiatement supérieur est exigé du personnel français de l'enseignement privé et du personnel indigène de l'enseignement public. En raison même des progrès de l'enseignement privé indigène, le moment paraît donc venu d'imposer la parité des diplômes dans cet enseignement et dans l'enseignement public, en accordant, cela va sans dire, le bénéfice de larges dispositions transitoires aux maîtres de l'enseignement privé qui sont en exercice. Tout en ménageant un débouché aux
qui sont en exercice. Tout en ménageant un débouché aux certifiés de l'enseignement primaire franco-indigène et surtout aux diplômés de l'enseignement primaire supérieur franco-indigène, cette mesure aurait pour effet d'améliorer la qualité de l'enseignement privé indigène et de concilier ainsi son intérêt bien compris avec l'intérêt des familles qui lui confient leurs enfants et avec l'intérêt de la Cité. TITRE IV CHAPITRE II. — ASSISTANCE MÉDICALE SECTION I DIRECTION LOCALE DE LA SANTÉ La Direction locale de la Santé du Tonkin a été assurée successivement pendant l'année par M. le Dr de RAVEMOND du 1er juillet 1932 au 16 mars
Dr de RAVEMOND du 1er juillet 1932 au 16 mars 1933 et par M. le Dr SIMON, à partir de cette date. Si l'on songe que le Tonkin compte 27 provinces, 2 villes importantes avec une population de 9 millions d'habitants (chiffre double de celui des autres pays de l'Union les plus peuplés), 269 formations sanitaires, on concevra que le service de l'Assistance Médicale de ce pays doit fournir avec un minimum de personnel, un rendement sans cesse accru. Sa configuration, son climat, la proximité de la frontière chinoise, sa pathologie européenne et exotique à la fois, nécessitent une surveillance
pathologie européenne et exotique à la fois, nécessitent une surveillance continue, en raison des importations épidémiques de toute nature que l'on y peut observer en tout temps. Le contrôle et l'approvisionnement de Pharmacie centrale constituent une de ses attributions les plus importantes, aussi bien pour éviter des achats intempestifs ou insuffisants que pour assurer, au minimum de frais, un ravitaillement exact des services de tout le Tonkin. SECTION II FORMATIONS SANITAIRES DE L'ASSISTANCE MÉDICALE Le nombre des formations est porté à 269 : Hôpitaux principaux 2 — de 1re classe 3 — de 2°. classe 9 Infirmeries provinciales 17 162
3 — de 2°. classe 9 Infirmeries provinciales 17 162 — Maternités provinciales 28 Lazarets terrestre et maritime 21; Asile d'aliénés 1 Léproseries 6 Infirmeries maternités 6 — isolées 12 Maternités isolées 11 Dispensaires maternités 3 — isolés 51 — ruraux 25 — antivénériens 2 Maternités rurales ou Hô-sinh 75 Stations d'altitude et balnéaire. 3 Orphelinats 6 Asiles des incurables 7 Dans ces formations, il y a 7.263 lits (y compris les 2.554 lits pour lépreux). Constructions Constructions faites sur fonds d'emprunt. 76.300$02 — Budget local. 2.100,00 — budgets provinciaux. 38.805,35 Total : 117.205$37 Personnel de l'Assistance Médicale Le personnel
38.805,35 Total : 117.205$37 Personnel de l'Assistance Médicale Le personnel comprend : Médecins et Pharmaciens européens 45 Docteurs indochinois 6 Médecins indochinois du cadre latéral. 3 Médecins indochinois de l'Assistance 53 Pharmaciens indochinois de l'Assistance 12 Sages-femmes indigènes 79 Infirmiers et infirmières européens 15 Infirmiers et infirmières indigènes 369 (1) Presque toutes les formations sanitaires possèdent soit des bâtiments d'isolement tout à fait séparés de la formation principale (Nam-dinh par exemple), soit des pavillons d'isolement suffisamment distants des salles de malades ordinaires. — 163 — Crédits Crédits alloués au Service de l'Assistance : Personnel : 821.358$ Matière : 1.072.398. Nous
de l'Assistance : Personnel : 821.358$ Matière : 1.072.398. Nous avons incorporé dans le total des crédits de l'année qui vient de s'écouler, les crédits affectés à l'Hôpital Colonial de Haiphong et dont la Direction locale de la Santé a actuellement la gestion. (Personnel : 85.340$, Matière : 30.951$). Au crédit « Matière » ont été ajoutés également les crédits destinés aux : Œuvres de bienfaisance 102.600$ Frais d'hospitalisation en dehors du Tonkin 16.000$ Subvention à l'Institut Pasteur 32.000$ PHARMACIE CENTRALE DE L'ASSISTANCE MÉDICALE Mouvements des entrées et des sorties A. — Entrées: Durant l'année qui vient de s'écouler, il
A. — Entrées: Durant l'année qui vient de s'écouler, il a été reçu pour 262.216$79 de produits se répartissant de la sorte : a) Provenant de la Métropole 195.310$15 b) Provenant des achats sur place après appel à la concurrence 59.840,10 c) Provenant des achats sur place (marché de gré à gré) 7.066,54 B. — Sorties : Il a été délivré pour 249.835$88 de produits et matériel se répartissant comme suit : a) À titre gratuit : 101.282$56 b) À titre onéreux : 148.553,32 Récapitulation Valeur existant 200.908$08 — des entrées, pendant l'année 262.216,79 Total : 463.124$87 Valeur des sorties
entrées, pendant l'année 262.216,79 Total : 463.124$87 Valeur des sorties pendant l'année 249.835,88 Valeur restant 213.288$99 Recettes Recettes effectuées au titre de cession remboursable pour consultations, hospitalisations, traitements spécialisés dans les différentes formations habilitées à recevoir des malades payants : Hanoi (H.l.P.) 18.931$95 Namdinh 7 282,80 « Thaibinh 1.714,30 Laokay 1.494,28 Phutho 875,38 Sontay 859,60 Quangyên 857,25 Haiduong 630,60 Caobang 429,60 Langson 354,30 Ninhbinh 320,00 Bacninh 275,20 Bacgiang 245,00 Tuyênquang 233,20 Moncay 71,00 Hadong 13,39 Vinhyên 7,20 Total : 34.595$05 Chiffres comparatifs des recettes de 1928 à 1932: 1928 : 30.927$95 1929 : 30.397,34 1930 : 32.076,00 1931 : 35.617,32
30.927$95 1929 : 30.397,34 1930 : 32.076,00 1931 : 35.617,32 1932 : 34.595,05 FONCTIONNEMENT DES SERVICES a. — Hospitalisations : Le chiffre des hospitalisations est passé de 58.651 en 1928 à 67.875. b. — Accouchements : Le chiffre des accouchements dans les maternités de l'Assistance est passé de 11.242 en 1928 à 15.560. A cela, il faut ajouter 76 288 accouchements faits par les Bamu, soit au total : 87.530 accouchements. c. — Consultations : En 1928, il a été enregistré 699 340 consultants et 1.187.185 consultations, pendant l'année qui vient de s'écouler, le chiffre des consultants a atteint 1.194.838
vient de s'écouler, le chiffre des consultants a atteint 1.194.838 et celui des consultations 2.048.914. Ces résultats montrent d'une part la faveur de plus en plus grande avec laquelle nos méthodes de traitement sont accueillies par nos protégés et d'autre part le travail considérable fourni par le personnel de l'Assistance. Interventions chirurgicales Opérations pratiquées : 13.837 Vaccinations Vaccinations antivarioliques : 1.757.181 b. — — anticholériques : 93.664 c. — — antituberculeuses ; 10.080 Si l'on ajoute à ces chiffres les résultats obtenus par la vaccination antituberculeuse depuis le début (avril 1927) de l'organisation de cette branche de l'Assistance rurale à
1927) de l'organisation de cette branche de l'Assistance rurale à fin décembre 1931, soit 41.355 vaccinations, on obtient le nombre global suivant : 10.080 + 41.355 = 51.435 L'éloge de la vaccination antivariolique n'est plus à faire. Elle est unanimement acceptée par la population. Elle préserve tout le pays des épidémies de variole qui décimaient les populations autochtones. Les cas de variole observés pendant l'année se sont sévissants soit dans les tribus montagnardes encore réfractaires ou subissant près de la zone frontière l'apport constant de la Chine, soit parmi une population ouvrière et nomade. En ce qui concerne la vaccination
population ouvrière et nomade. En ce qui concerne la vaccination anticholérique, elle est réservée aux groupements au début de la saison chaude, aux travailleurs émigrants et à l'entourage des malades atteints de diarrhées cholériformes. Quant à l'action du vaccin antituberculeux dit «B.C.G. » sur le taux de la mortalité infantile par tuberculose, l'institution toute récente au Tonkin de cette vaccination et les conditions spéciales de son application ne permettent pas de formuler une appréciation quelconque sur son efficacité. D'ores et déjà, nous pouvons présumer que toute enquête dans ce sens ne serait menée qu'avec les plus grandes difficultés, soit par
ne serait menée qu'avec les plus grandes difficultés, soit par le personnel médical, soit par les autorités provinciales. L'insuffisance du personnel médical, une grande incertitude d'état civil, l'impossibilité de retrouver les mères et les enfants noyés dans la masse de la population constituent autant d'obstacles presque insurmontables. — 166 — Il faut savoir en outre que nos hospitalisés donnent très fréquemment à l'entrée des noms de fantaisie et de fausses adresses et toute enquête de ce genre se heurterait à la méfiance et à la mauvaise volonté des indigènes, surtout en ce moment. Une autre difficulté d'interprétation des résultats les
en ce moment. Une autre difficulté d'interprétation des résultats les plus importants, réside dans l'ignorance absolue du nombre et de la cause des décès qui ont pu survenir chez les vaccinés. En dehors des cas traités dans les formations sanitaires et qui sont en très petit nombre, en ce qui concerne les enfants surtout, par rapport au chiffre global de la population, les autres malades sont soignés par les moyens empiriques de la médecine sino-annamite et le diagnostic de la cause des décès restera toujours inconnu tant qu'il en sera ainsi. Il ne faut pas par conséquent tabler sur une
ainsi. Il ne faut pas par conséquent tabler sur une statistique de résultats au Tonkin mais se contenter de faire bénéficier dans la mesure du possible la population infantile d'une méthode de prophylaxie qui, ailleurs, a fait ses preuves. Nous faisons ce que nous pouvons mais le milieu ne se prête pas à l'absolu et à la perfection. Nos efforts se heurtent à l'indifférence qu'il faut éviter de transformer en hostilité, sous peine de vider nos formations sanitaires. ÉPIDÉMIOLOGIE Maladies épidémiques Trois maladies : Variole, Dysenterie, Rougeole ont donné lieu à des foyers d'épidémie d'une réelle importance par les nombres
à des foyers d'épidémie d'une réelle importance par les nombres de cas et de décès observés, mais ces foyers sont restés heureusement cantonnés à des secteurs déterminés et leur extension était limitée. Les autres affections épidémiques ont revêtu un caractère sporadique. Variole. — 1 cas Européen, 813 cas indigènes dont 124 décès ont été enregistrés. Le foyer le plus important a été observé fortuitement au cours d'une tournée par le médecin indochinois de l'Assistance à Sonia. Cette épidémie a été seulement découverte à son déclin ; néanmoins toutes les mesures prophylactiques dont la mise en œuvre est possible dans ces
prophylactiques dont la mise en œuvre est possible dans ces régions du fin fond de la brousse tonkinoise ont été prises : désinfection et vaccination générale des habitants. 575 cas dont 104 décès ont été répartis dans trois circonscriptions de la province. Le deuxième foyer de moindre importance a été observé dans un châu de Hoa-binh et constitue la continuité de l'épidémie qui sévit dans ce secteur en 1931. Les provinces de Haiduong et de Caobang ont été également touchées par l'épidémie, ces deux foyers étaient d'importance égale. A Haiduong, la maladie a évolué parmi la population flottante; à Caobang,
la maladie a évolué parmi la population flottante; à Caobang, elle a atteint quelques communes du secteur de Trung-khanh-phu. Dysenteries. — Cette affection observée sous ses deux formes pathogéniques a donné lieu à deux flambées épidémiques affectant un caractère de gravité assez marqué dans la zone de frontière sino-annamite située dans le 3me Territoire militaire. La maladie a débuté dans les premiers jours de juin et a été importée de Chine. Pendant les mois de juin, juillet et août 1932, la forme prédominante était l'amibiase, ayant donné 800 cas avec 60 décès. À partir de septembre, la forme bacillaire a
60 décès. À partir de septembre, la forme bacillaire a fait suite à l'amibiase et a occasionné 61 cas avec 31 décès. Les deux formes avaient présenté une démarcation assez nette par leur allure clinique et leur comportement à l'application de la médication spécifique. Les analyses bactériologiques des matières n'ont pas donné de résultats positifs, probablement en raison de la destruction biologique des germes par le phénomène de la concurrence vitale, occasionnée par le retard dans l'expédition et l'examen des échantillons prélevés. Au dernier jour de septembre, l'épidémie était complètement jugulée. Les autres foyers étaient disséminés assez uniformément dans toutes