jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
périnée et de la région ano-rectale. Rupture de l’urètre profond. Incision hypogastrique pour rechercher le projectile dans le pubis. Pas de drainage de la vessie. Vaste plaie périnéale avec prolongement vers la fesse. Plaie de la face inférieure des bourses avec induration notable. Les testicules sont indemnes. 21 octobre 1916. — On introduit une sonde urétrale 18 assez difficilement, car on ne trouve pas le bout postérieur. Après recherche de ce bout postérieur au niveau de la plaie, on finit par le trouver et par placer une sonde à demeure. 16 novembre 1916. — La plaie de l’anus se comble
16 novembre 1916. — La plaie de l’anus se comble rapidement et suppure abondamment. Les plaies de la fesse sont en bonne voie de guérison. 6 novembre 1916. La petite plaie superficielle des bourses qui paraissait fermée s'est indurée, et le lendemain s'est ouverte. Puis assez épais. Il persiste une fistule uréthro-rectale. 26 janvier 1917. — Cure radicale d'une grosse fistule uréthro-rectale au niveau de la région ano-recto-périnéo-bulbaire. Incision pré-rectale transversale, puis longitudinale au niveau du périnée. La muqueuse de l'urètre au niveau et en arrière du bulbe est détruite. On pénètre dans le bulbe où les tissus se déchirent
On pénètre dans le bulbe où les tissus se déchirent très facilement. 1° Suture de l'orifice uréal. — On recouvre la sonde visible sur une longueur de 3 centimètres avec la muqueuse urétrale restant, puis avec les tissus périurétraux. Fermeture du périnée et de la peau avec drainage filiforme aux crins. 2° Suture soigneuse de l'orifice rectal sur deux plans. — Grâce à l'incision transversale prérectale la paroi urétrale a été séparée et éloignée de la paroi ano-rectale. 12 février 1917. La fistule uréthro-rectale semble avoir disparu, mais il persiste une petite fistule uréthro-périnéale. 9 mars 1917. — La fistule
une petite fistule uréthro-périnéale. 9 mars 1917. — La fistule périnéale laisse passer encore un peu d'urine, mais toute communication entre l'urètre et le rectum a complètement disparu depuis près d'un mois. 15 avril 1917. — La fistule périnéale est complètement cicatrisée. Les mictions sont fréquentes quand le malade marche, moins au repos l'irritation du canal diminue progressivement. 6 juin 1917. — Avec l'explorateur à boule olivaire, on se trouve arrêté au niveau de l'urètre périnéal, sur une région qui paraît calcifiée. On ne peut passer qu'avec des bougies olivaires 8 et 10 qui semblent frotter sur une plaque calcaire.
8 et 10 qui semblent frotter sur une plaque calcaire. Les mictions sont parfois faciles et douloureuses. Il existe de l'incontinence d'urine depuis plusieurs jours. 8 juin 1917. — Un explorateur 18 se trouve arrêté à la partie antérieure de la cicatrice périnéale. La sonde se trouve accrochée. Après un passage d'une bougie 14 qui a accroché un calcul urétral, on finit par le repousser dans la vessie. On peut alors passer successivement et facilement les bougies olivaires 16-17-18-20 et les béniqués jusqu'à 60. 15 juin 1917. Une cystoscopie montre nettement un calcul vésical allongé terminé par une extrémité très
nettement un calcul vésical allongé terminé par une extrémité très longue ressemblant à un faisceau de catguts dont on distingue très nettement les brins. 18 juin 1917. — Une lithotritie permet de broyer le calcul et de retirer un petit balai de crins et non de catguts. Il s'agissait du drainage filiforme qui avait été laissé dans la plaie périnéale après la suture de l'urètre postbulbaire, et dont l'extrémité terminale s'engageait dans la lumière de l'urètre. Ce balai de crins avait dû effectuer une migration dans le canal urétral, s'arrêter d'abord dans la région bulbaire ou membraneuse où il s'était
d'abord dans la région bulbaire ou membraneuse où il s'était recouvert de concrétions calcaires constituant ainsi un calcul urétral contre lequel frottaient les sondes, et que nous avait montré l'exploration de l'urètre. Une dilatation un peu plus forte l'avait repoussé dans la vessie d'où la lithotritie l'a extrait. Deux points intéressants sont à noter : 1° La disparition de tous les troubles urinaires et notamment de l'incontinence après l'extraction du calcul et du balai de crins. 2° Le large calibre urétral obtenu après la suture de l'urètre, permettant facilement des béniqués 55 et 60 un an après l'opération. OBS. IV.
béniqués 55 et 60 un an après l'opération. OBS. IV. — M... Baptiste, soldat au 8e zouaves. Entré à l'hôpital 117 (Janson de Sailly) le 16 juillet 1916. Blessé à Barleux le 9 juillet 1916. Premier pansement fait au poste de secours, le 9 juillet 1916, les autres pansements faits à Amiens du 10 au 15 juillet. Diagnostic : Grande plaie par E. O. de la région ano-périnéale et fessière gauche, comme 2 paumes de mains. Le périnée est intéressé dans ses plans profonds. Anus détruit. L'ischion gauche est enlevé en partie. Les matières passent par le périnée et par
en partie. Les matières passent par le périnée et par la verge. Les urines s'écoulent par le périnée. Plaie au niveau de la partie interne et supérieure de la cuisse gauche avec trajet remontant vers la racine de la cuisse. 18 juillet. — Plaie très sphacélée. Longueur de haut en bas 13 centimètres, largeur transversale 11 centimètres. Température 3808. Suppuration abondante. Fracture de l'ischion et de la branche ischio-pubienne. On retire une grande quantité de tissus sphacélés et quelques esquilles. Gros drain dans le rectum car le conduit ano-rectal est perforé : les matières passent par la plaie et par
perforé : les matières passent par la plaie et par la verge. Grand décollement intéressant toute la région de l'aine. 22 juillet. — On met un drain dans la plaie de la cuisse qui communique avec la plaie de l'anus. Traitement au sérum physiologique iodé par instillations toutes les heures. Température baisse. Rien du côté vésical : urine claire et abondante. Bon état général. 30 juillet. — La plaie est bien désinfectée et diminue de profondeur. 6 août 1916. — Opération. La plaie de la région fessière et périnéale gauche qui conduit encore jusqu'au niveau de l'anus est de la
qui conduit encore jusqu'au niveau de l'anus est de la grandeur du paume de la main, elle intéresse l'anus dont une petite collerette de quelques centimètres est conservée, et une partie de la paroi antérieure du rectum et au-delà jusqu'à la branche ischio-pubienne fracturée. Autre plaie au niveau de la face postérieure de la cuisse gauche avec un grand décollement aboutissant au niveau de la plaie périnéale. Il existe un autre décollement du côté du sacrum. On retire plusieurs esquilles venant du bassin. La cicatrisation s'est faite en laissant un petit pont qui tiraille et cache l'anus en grande partie.
petit pont qui tiraille et cache l'anus en grande partie. On se décide à inciser ce pont et on constate qu'il existe deux esquilles provenant de la branche ischio-pubienne adhérant aux tissus voisins et entretenant une suppuration fétide. On les enlève. On agrandit la plaie par en bas au niveau du coccyx. Incision périnéale médiane pour exposer l'urètre et rechercher la blessure urétrale. On constate alors après avoir bien écarté l'urètre du rectum une brèche de la paroi urétrale, grosse comme une lentille, au niveau de la région membraneuse. Suture de cette plaie urétrale, on rapproche les tissus périnétraux sans
de cette plaie urétrale, on rapproche les tissus périnétraux sans prendre la muqueuse. En arrière, en examinant soigneusement la paroi ano-rectale, on constate une petite ouverture de 2 centimètres de longueur environ, sur la paroi antérieure du rectum, au-dessus de l'anus. Après désinfection minutieuse à l'éther, on ferme la plaie rectale par un double plan de sutures musculaires, ne prenant pas la muqueuse rectale et produisant un adhérence très étendue de la paroi rectale. Désinfection de la plaie ano-périnéale à la liqueur de Labarraque. Cautionisation des lésions osseuses au chlorure de zinc. Tamponnement serré de toute la plaie à la
de zinc. Tamponnement serré de toute la plaie à la gaze iodoformée, pour écarter le plus possible l'urètre périnéal du rectum. Instillations régulières de liqueur de Labarraque au niveau de cette volumineuse plaie ano-périnéale. 12 août. — La plaie a très bon aspect et se cicatrise rapidement. Les sutures de l'urètre et du rectum semblent avoir tenu. On ne constate plus le passage des matières fécales dans la plaie, ni de l'urine, après avoir ôté la sonde urétrale; on laisse cependant encore celle-ci pendant huit jours. 20 août. — Guérison des deux plaies urétrale et rectale. Ablation de la sonde
des deux plaies urétrale et rectale. Ablation de la sonde urétrale. La plaie s'est comblée des deux tiers. 30 août. — Plaie presque complètement cicatrisée. Guérison définitive des fistules rectale et urétrale. 06S. V. — V... Albert, e... Infanterie, entré à l'hôpital V. G. 81 le 20 septembre 1916, blessé le 2.i août 1916. Diagnostic. — Plaie par balle. Orifice d'entrée dos de la verge. Orifice de sortie immédiatement en arrière de l'anus. Rétention d'urine nécessitant une taille hypogastrique d'urgence. Incision périnéale pour vider un hématome périnéal volumineux. Cathétérisme impossible par les voies normales. La sonde s'enfonce dans la plaie
par les voies normales. La sonde s'enfonce dans la plaie périnéale. Il existe une rupture de l'urètre étendue, au niveau de la région membraneuse et même prostatique. On ne peut trouver le bout postérieur. Cathétérisme rétrograde permettant de placer une sonde à demeure. Etant donné l'état d'attrition des tissus périnéaux et urétraux, on ne tente pas la suture urétrale, et on se contente de tamponner la plaie périnéale. Les jours suivants, les matières fécales passent par la plaie périnéale. 15 septembre. — Fermeture progressive de la plaie périnéale. On supprime le drainage hypogastrique et on laisse une sonde à demeure
le drainage hypogastrique et on laisse une sonde à demeure dans l'urètre pendant huit jours. Lorsqu'on ôte la sonde urétrale, on constate qu'il existe une fistule recto-urétrale (passage des gaz et matières par la verge, des urines par le rectum). 22 septembre. — L'exploration du rectum montre l'orifice rectal de la fistule sur la paroi antérieure à 3 centimètres de l'anus. L'exploration de l'urètre montre que la fistule s'ouvre au niveau de la région membraneuse. 10 octobre. — Première opération. — Incision périnéale médiane et prérectale transversale. Grande induration au niveau du trajet de la fistule qu'on extirpe en partie.
niveau du trajet de la fistule qu'on extirpe en partie. On essaie de suturer isolément l'orifice urétral et l'orifice rectal, mais on n'y parvient que difficilement à cause de la profondeur. Ces tissus sont mauvais et les sutures lâchent. Tamponnement de la plaie périnéale largement exposée. Récidive de la fistule recto-urétrale. 15 décembre. — Deuxième opération. Incision au niveau des cicatrices antérieures. On trouve les orifices rectal et urétral beaucoup plus rapprochés l'un de l'autre que la première fois et agrandis. Fermeture isolée et soigneuse en deux plaies des deux orifices rectal et urétral, avec adhérence de surfaces importantes. Mais
orifices rectal et urétral, avec adhérence de surfaces importantes. Mais les tissus sont encore indurés et sclérosés. Pour combattre le parallélisme et le rapprochement des deux orifices rectal et urétral de la fistule qui sont vraiment trop près l'un de l'autre, on pratique une torsion du rectum sur son axe qui porte sa face antérieure, à droite du côté de la fosse ischio rectale, et on le fixe dans cette nouvelle position, par des sutures avec tissus de la fosse ischio-rectale. Ainsi se trouve détruit le parallélisme des deux orifices. 20 janvier 1917. — La fistule rectale est guérie, mais
20 janvier 1917. — La fistule rectale est guérie, mais il persiste une petite fistule urétéro-périnéale. Dilatations progressives aux Béniquès qui amènent de l'amélioration sans la faire disparaître complètement. 8 mars 1917. — On se décide alors à employer l'uréthroscopie pour préciser le siège exact de la fistule (région prémembraneuse) sa forme (il existe des bourgeons longueurs et saignants sur une étendue de 1 à 2 centimètres) et pour pratiquer des cautérisations uréthroscopiques (au nitrate d'argent à 10 % et au galvonocautère) qui amènent la guérison complète de la fistule. Cette observation est intéressante, en ce qu'elle montre la guérison
Cette observation est intéressante, en ce qu'elle montre la guérison de la fistule rectale obtenue par le procédé de la torsion du rectum, et celle de la fistule urétrale obtenue par l'uréthroscopie. OUS. VI. — A... Adrien. 287e Infanterie. Blessé le 20 août 1917, à Verdun. Entré à l'hôpital 117 Janson de Sailly, le 5 octobre 1917. Diagnostic. — 1° Plaie face postérieure cuisse gauche par E. O. 2° Abcès consécutif incisé à la face latérale de la cuisse. 3° Plaie par balle de l'angle péno-scrotal gauche. Ablation du testicule gauche et section du cordon. Rétention d'urine. Impossibilité de cathétérisme.
gauche et section du cordon. Rétention d'urine. Impossibilité de cathétérisme. Sous chloroforme on passe une sonde 15 béquille. Sept jours après la blessure, gaz et matières passent par la plaie et la poche scrotale. Au toucher rectal on constate une plaie à la paroi antérieure du rectum. On laisse la sonde à demeure huit jours. Après son ablation on constate encore que des matières passent par l'urètre. Température 39°. 10 septembre. — Taille hypogastrique. Dérivation des urines. Incision prérectale. Trois points de catgut ferment la plaie du rectum. On voit l'urètre très largement rompu s'ouvrant dans la cavité prérectale, on
l'urètre très largement rompu s'ouvrant dans la cavité prérectale, on essaie de cloisonner cette cavité prérectale par un point qui va de l'urètre en arrière de sa rupture au rectum au-dessous de la suture de la plaie rectale. 28 septembre. — La sonde de dérivation au cours d'un bombardement de l'ambulance tombe. Pendant ce temps le blessé aurait uriné par la verge. Les matières ne passent plus par la plaie périnéale. On remet une sonde. 6 octobre. — Le blessé arrive à l'hôpital 117 avec une sonde de dérivation. Les urines sont claires. Suppuration abondante des plaies. Décollement en arrière
urines sont claires. Suppuration abondante des plaies. Décollement en arrière de la plaie prérectale presque obturée mais des matières passent encore par la verge. À l'arrivée débridement des deux plaies. Le blessé ne peut étendre la jambe gauche. 11 octobre. On fait une contre-ouverture en-dessous des bourses qui permet l'évacuation du pus. Pose d'un drain. PROTHÈSE Jambes américaines Fabrication DRAPIER et FILS BANDAGES VOITURES ET FAUTEUILS POUR MALADES ORTHOPÉDIE Les premiers constructeurs français de la jambe américaine INSTRUMENTS DE CHIRURGIE MOBILIER CHIRURGICAL STÉRILISATION Nouvelle jambe française à articulation libre modèle DRAPIER et FILS. APPAREILS DE MÉCANOTHÉRAPIE ENVOI DES CATALOGUES SUR
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Solvanol S. Thymol (accou-Écal et Ichtyol, S. Sulfureux, S. à l'huile de Cade, S. Goudron S. Goudron boriqué, S. Iodé à 5 p. 100 d'iode, b. mercurel à 3% 100%, Tannoinforme contre les sueurs, S. à l'huile de Chaulmoogra, contre la fétor et les piérides. S. Baume du Pérou et Pétrole (gale, parasites). SAVON DENTIFRICE VICIER LE MEILLEUR DENTIFRICE ANTISEPTIQUE pour l'entretien des dents, des gencives, des muqueuses. Il prévient les accidents buccaux. Prix de la boîte porcelaine : 3 francs. Pharmacie VIGIER, 12, boulevard Bonne-Nouvelle, PARIS MECHANIGA ORTHOPEDIQUE NOUVELLE MÉTHODE CONSTRUCTION RAISONNÉE, Basée sur la direction et l'influence mathématique
MÉTHODE CONSTRUCTION RAISONNÉE, Basée sur la direction et l'influence mathématique des forces Appareils orthopédiques et de prothèse. Corsets de redressement actif pour le mal de Pott, la scoliose et toutes les difformités du rachis, Ceintures abdomino-hypogastriques, Bandages herniaires et Bas pour Varices. F. LACROIX, Mécanicien-Orthopédiste 7 et 9, rue de Médici., PARIS Les docteurs qui désireraient recevoir notre nouveau travail sur le mécanisme du rachis sont priés de nous donner leur nom et leur adresse. Cette publication leur sera adressée franco. ENTIERE. — 49, rue Saint-André-des-Arts. PARIS 13 octobre. — La radiographie de la cuisse gauche montre un petit éclat
La radiographie de la cuisse gauche montre un petit éclat mobile. 20 octobre. — On arrive à étendre la jambe gauche sous l'influence des mouvements passifs. Les mouvements de la jambe sur la cuisse et les mouvements de rotation de la cuisse se font bien seuls; les mouvements d'extension de la jambe ne se font pas complètement. 26 octobre. — Première opération. — Extraction de l'éclat de la cuisse. Cure d'une fistule urétro-reclale consécutive à plaie par balle du périnée et de l'angle péno-scrotal. On a constaté de suite après la blessure une plaie rectale que l'on a essayé de
la blessure une plaie rectale que l'on a essayé de suturer. Il persiste une fistule recto-périnéale qui a beaucoup diminué et ne laisse plus passer les matières, et une fistule urétéro-rectale plus importante qui laisse passer les matières et les gaz. On sent l'orifice de la fistule rectale à 4 centimètres environ au-dessus de l'anus. Une sonde béquille 16 passe dans l'urètre, elle accroche légèrement au niveau du périnée. On évite ainsi le cathéterisme rétrograde. Incision pré-rectale transversale allant d'un ischion à l'autre à concavité postérieure. Deuxième incision longitudinale sur le raphé médian périnéal. On excise les tissus cicatriciels et
le raphé médian périnéal. On excise les tissus cicatriciels et après avoir isolé le bulbe on incise l'urètre en arrière du bulbe sur la sonde urétrale. À ce moment on introduit une aiguille mousse à concavité courbe par la fistule rectale et on la sent au niveau de la plaie périnéale. Incision autour de l'aiguille mousse du décollement au-dessus de l'urètre et du rétrécissement. On ferme la fistule rectale par plusieurs points de suture superposés. On draine au niveau de l'incision urétrale qu'on ne suture pas. Tamponnement à la gaze iodoformée de la plaie rétro-bulbaire, suintement sanguin arrêté par compression.
iodoformée de la plaie rétro-bulbaire, suintement sanguin arrêté par compression. 27 octobre. — On constipe le malade et on met le membre inférieur gauche dans une gouttière. 31 octobre. — Léger épanchement synovial dans le genou gauche. 3 novembre. — Oedème du membre inférieur gauche. 5 novembre. — Les urines sont claires. 10 novembre.— Les matières filtrent encore un peu par la plaie périnéale. Grande amélioration des plaies. L'épanchement synovial du genou a disparu. 13 novembre. — On enlève les fils de la plaie périnéale. 18 novembre. — L'urine coule toujours par la plaie périnéale. Le blessé peut lever la
toujours par la plaie périnéale. Le blessé peut lever la jambe au-dessus du plan du lit. 5 décembre. — La plaie de la face antéro-interne de la cuisse gauche est complètement cicatrisée. Les matières ne passent plus ni par la verge ni par la plaie périnéale. Mais la fistule urétéro-périnéale persiste. 6 décembre. — On enlève le tube hypogastrique. 22 décembre. — La plaie de la taille hypogastrique est cicatrisée. Il persiste une petite fistule périnéale en bonne voie de cicatrisation. 31 décembre. — On essaie de remplir la vessie et de faire uriner le blessé. À la miction il
et de faire uriner le blessé. À la miction il ne passe pas d'urines, seulement quelques gouttes avec le lavage du canal. 3 janvier 1918. — Le blessé se lève et marche avec une canne. Il persiste une fistule périnéale peu profonde. Les urines sont claires. 8 février. — Orchite-épididymite droite due sans doute à la sonde urétrale. 8 mars. — On enlève la sonde à demeure. 9 mars. — On constate que les matières passent encore par la verge. La fistule périnéale n'est pas encore complètement cicatrisée, il ne passe pas de matières par cette fistule. 11 mars. —
passe pas de matières par cette fistule. 11 mars. — On remet une sonde à demeure. 14 mars. — Petite fistulette périnéale laissant passer un stylet qui s'enfonce à 2 ou 3 centimètres puis franchit un obstacle et s'enfonce à 3 centimètres. Après ablation de la sonde à demeure on constate qu'il passe quelques gaz par la verge mais l'urine ne passe plus par la fistule périnéale. 27 mars. On retire la sonde. Les matières fécales passent encore un peu par la verge. La fistule périnéale n'est pas encore tout à fait fermée. 5 avril. — On enlève la sonde.
à fait fermée. 5 avril. — On enlève la sonde. 9 avril. — Il persiste une petite fistulette périnéale où l'on peut introduire la pointe du stylet de 2 millimètres de profondeur. 12 avril. — Il passe des matières fécales par la verge au moment de la miction et après. Le premier verre contient de nombreux filaments et grumeaux provenant de l'intestin. Le blessé prétend que les gaz ne passent plus à la miction debout, mais passent lorsqu'il urine dans le décubitus latéral. Les matières ne passent qu'en cas de diarrhée. Lorsque les matières sont solides il ne passe plus
diarrhée. Lorsque les matières sont solides il ne passe plus rien par la fistule. Il ne passe pas de matières par la fistule périnéale qui est fermée. 1er mai. — Deuxième opération. Fistule urétro-rectale persistante laissant passer des matières par l'urètre seulement lorsque le malade a la diarrhée, à ce moment des grumeaux de matières fécales passant avec des gaz. Sous l'anesthésie on essaie de passer une sonde cannelée par l'entonnoir rectal aboutissant à la fistule située à 5 centimètres de l'anus et on ne peut y parvenir. L'exploration de l'urètre qui n'avait pas été faite depuis que le malade
l'urètre qui n'avait pas été faite depuis que le malade avait abandonné la sonde à demeure montre un degré de rétrécissement assez prononcé, on passe avec peine un béniqué 31 sur un conducteur et on ne peut arriver qu'au 41. Incision périnéale transversale puis longitudinale le long du raphé médian périnéal, on dissèque dans le tissu fibreux de manière à séparer le rectum de l'urètre jusqu'au niveau de la prostate, on arrive presque jusqu'à la muqueuse urétrale que l'on respecte. Après avoir séparé l'urètre du rectum on tamponne la plaie. Sonde à demeure n° 16 béquille. 10 mai. — Purgation.
Sonde à demeure n° 16 béquille. 10 mai. — Purgation. Résultat difficile. Les matières passent par l'urètre non par la plaie périnéale, et refluent dans la vessie, se mélangeant aux urines qu'elles troublent uniformément comme en cas de fistules recto-vésicales. 11 mai. — On change de sonde. On met une 17. 14 mai. — Les matières ne passent plus par l'urètre. Les gaz y passent accidentellement. 17 mai. — La plaie périnéale se comble. Pas de suppuration. 18 mai. — Cystoscopie montre en arrière à gauche du col une dépression brunâtre. — Urétroscopie. — L'urétroscope n° 52 passe difficilement. La
brunâtre. — Urétroscopie. — L'urétroscope n° 52 passe difficilement. La fistule correspond du côté de l'urètre à la région prostatique. Cautérisation de la fistule urétrale et des bourgeons au nitrate d'argent à 5 %. 24 mai. — On enlève la sonde urétrale à demeure. Les matières ne passent plus par la verge. Fistule périnéale cicatrisée. 5 juin. Guérison complète de la fistule urétro-rectale. L'urétroscopie semble avoir donné un bon résultat dans ce cas rebelle. Le calibre de l'urètre est bon (Béniqué 50 et 52). OBS. VII. — S..., 616 Chasseurs à pied. Blessé le 21 octobre 1916. Entré à l'hôpital