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leur 481 — membrane hyaline. Cette altération serait congénitale (?). Pour Broca, Billroth..., les kystes sont également des productions passives; ils résulteraient de la simple dilatation des tubes par rétention du liquide qui les traverse (urine plus ou moins modifiée); cette rétention suivrait l’étranglement des tubes par le conjonctif hypertrophié sous l’influence de l’inflammation chronique. Ces auteurs considèrent toutes les brides que l’on rencontre à l’intérieur des kystes comme des vestiges d’anciennes séparations; ce seraient encore des productions passives, des parois kystiques en voie d’atrophie. Cette opinion ne nous semble pas défendable. D’abord, ces kystes ne sont pas des productions
pas défendable. D’abord, ces kystes ne sont pas des productions passives; et puis, s’il est vrai que les brides grêles, aux extrémités nues et amincies, aux faces revêtues d’un seul plan de petites cellules claires, sont des vestiges d’anciennes cloisons, comment concevoir que les bourgeons conjonctifs épais, parfois ramifiés, recouverts sur toute leur surface par un épithélium souvent stratifié, soient des parois atrophiées ? Avec Brigidi et Severi, avec Lejars, nous ne saurions l’admettre, et nous pensons que le seul nom qui convienne à un bourgeon conjonctif recouvert d’épithélium est celui de papille ou de villosité. D’autres auteurs, avec Cornil
celui de papille ou de villosité. D’autres auteurs, avec Cornil et Brault, ont nettement mis 1. Brigidi et Severi, loc. cit. 2. Lejars, thèse Paris, 1888. 3. Corme et Brault, loc. cit.; — Brault (Maladies du rein et des capsules. Traité de médecine) : « D’après ce que la vue et le microscope nous permettent de constater, il n’y a aucun point de rapprochement entre cette lésion (kystes) et les altérations du rein consécutives à la rétention de l’urine dans les tubes, à la suite d’une obstruction simple. » Brault (article Tumeurs du Manuel d’histologie pathologique) : « Lorsque des
(article Tumeurs du Manuel d’histologie pathologique) : « Lorsque des kystes se développent dans le foie ou le rein, ce n’est pas par le mécanisme de la rétro-dilatation. Pour que les kystes se forment, il faut que les culs-de-sac ou les fragments des canaux glandulaires soient indépendants des conduits excréteurs. « L’isolement des segments épithéliaux paraît se faire spontanément dans les dégénérescences kystiques d’organe. D’autre part, il est certain que cet isolement est favorisé par les inflammations qui détruisent la continuité des conduits secondaires et des culs-de-sac glandulaires avec les canaux d’un plus fort calibre. A partir du moment où
canaux d’un plus fort calibre. A partir du moment où l’épithélium glandulaire est isolé, il devient indépendant et peut se disposer sous la forme d’un kyste plus ou moins volumineux. La sécrétion se fait alors en cavité close et la tumeur prend la disposition régulièrement sphérique. On sait, en effet, qu’en ligaturant le conduit d’une glande, loin d’obtenir sa 481 — en lumière le rôle principal que jouent les épithéliums dans la formation (les kystes, mais ils ne montrent pas l’hyperplasie simultanée de l’épithélium et du conjonctif. Au contraire, avec Gomhault et Honey, avec Laveran, Brault pense que, dans le
Gomhault et Honey, avec Laveran, Brault pense que, dans le rein polykystique, les kystes seraient des productions congénitales, et le tissu fibreux se développerait par suite de la présence des kystes, qui agiraient comme des corps étrangers. Il nous est bien difficile d’admettre cette opinion, si on songe que des kystes séreux du volume du poing ne s’accompagnent, à leur voisinage, que de lésions insignifiantes de néphrite chronique. Toujours, nous avons observé une prolifération simultanée du conjonctif et de l’épithélium et, pour nous, le processus de néo-formation conjonctivo-épithéliale ne saurait être mis en doute. Nous voyons là des productions adénomateuses
être mis en doute. Nous voyons là des productions adénomateuses analogues à celles que Sabourin a décrites dans l’inflammation chronique du rein et du foie (1). RÉSUMÉ La néphrite chronique revêt des aspects très variés. Elle peut présenter exclusivement des lésions atrophiques : petit rein gris granuleux ou petit rein rouge contracté. On peut, dans d’autres cas, y rencontrer en outre des kystes. Très généralement ces kystes sont peu nombreux, de petite taille; ils siègent dans la substance corticale, leur épithélium est simple et endothéliforme; ils proviennent peut-être de la rétrodilatation des tubes; ce sont des kystes passifs, des kystes
rétrodilatation des tubes; ce sont des kystes passifs, des kystes banals, des kystes de réin sclère-kystique. S'il y a dilatation kystique, on peut déterminer son atrophie. Toute oblitération expérimentale (aseptique) d’un conduit aboutit à la rétro-dilatation des canaux et des culs-de-sac glandulaires, d’où résulte un état moniliforme des conduits, mais non la formation de kystes, souvent même l’atrophie partielle ou totale des glandes. Porcher a observé des adénomes dans le rein sénile du chien : « Parfois, on rencontre de petites néo-formations kystiques, que l’on peut ranger dans ce que Sabourin appelle adénomes. L’épithélium est cubique ou fortement cylindrique avec
Sabourin appelle adénomes. L’épithélium est cubique ou fortement cylindrique avec tous les intermédiaires. On dirait avoir affaire à des kystes; la paroi pousse des bourgeons dans l’intérieur, qui est parfois gorgé de papilles » (Un rein sénile chez le chien, Archives de médecine expérimentale, 1895). Kelsch et Kiener ont depuis longtemps remarqué que « les reins atteints de sclérose pure ne renferment pas de kystes ; pour que les kystes se produisent, ajoutent ces auteurs, il est nécessaire qu’aux lésions de sclérose soient associées des lésions dégénératives, graisseuses ou colloïdo-graisseuses » (Archives de physiologie, 1882). Beaucoup plus rarement, on rencontre
» (Archives de physiologie, 1882). Beaucoup plus rarement, on rencontre des kystes extrêmement nombreux, de volume variable, qui envahissent la substance médullaire. Ils se développent aux dépens des tubes droits. Leur épithélium est stratifié, polymorphe, mais le plus souvent cylindrique et parfois cilié; leur paroi conjonctive bourgeonne. Bref, ces kystes sont le résultat d’une néo-formation conjonctivo-épithéliale très nette, qui les rapproche des productions adénomateuses; ce sont des kystes actifs (rein polykystique). Les kystes multiples du rein sont, pensons-nous, subordonnés à la néphrite chronique, pour les raisons suivantes : les lésions sont essentiellement diffuses; le tissu fibreux néoformé, loin d’être cantonné
sont essentiellement diffuses; le tissu fibreux néoformé, loin d’être cantonné à la périphérie des kystes, infiltre tout l’organe; il ne saurait donc être une conséquence de leur développement; bien mieux, aux points où ce tissu fibreux forme d’épaisses travées, il n’y a pas de kyste; enfin, les deux variétés de kystes peuvent coexister, et il nous est arrivé de constater l’existence de kystes actifs dans un rein scléro-kystique de l’adulte, où leur présence, à l’œil nu, ne pouvait être soupçonnée, où manifestement ces kystes actifs étaient en voie de formation. La cause déterminante toxique ou toxi-infectieuse doit être peu intense.
La cause déterminante toxique ou toxi-infectieuse doit être peu intense. Pour que les kystes se produisent, il est, en effet, nécessaire que les tissus se trouvent placés dans des conditions d’existence telles que certains épithéliums, les moins profondément touchés ou les moins différenciés, partant les plus résistants, au lieu d’être frappés de mort ou d’atrophie, deviennent capables de s’hyperplasier activement. Recouvrant alors une sorte d’état embryonnaire, une plasticité très grande, ils se transforment en cellules glandulaires sous l’influence des modifications subies par le « milieu intérieur » où ils vivent. Dans le rein polykystique, les lésions d’endophlébite et d’endartérite chroniques
Dans le rein polykystique, les lésions d’endophlébite et d’endartérite chroniques oblitérantes sont exceptionnelles. Cette constatation viendrait étayer, s’il en était besoin, les conclusions de Brault concernant le rejet définitif de la théorie de l’artériolarité. Porcher a trouvé dans les reins de vieux chiens des microbes variés : coli-bacilles, staphylocoques, bactéries et cocci indéterminés (loc. cit.). La transformation des épithéliums sous l’influence de l’inflammation est un fait acquis. Elle aboutit parfois à une métamorphose complète. L’un de nous en a signalé un curieux exemple (J. Basset : Hidydronephrose calcaireuse. Revue générale de médecine vétérinaire, 1903). Au moins durant un temps assez
de médecine vétérinaire, 1903). Au moins durant un temps assez long; en tous cas, elles étaient fort rares sur les reins que nous avons pu examiner. — 483 — sclérose et, en particulier, l’hypothèse de Lancereaux relative à la pathogénie de la néphrite interstitielle. Le tissu fibreux est, en général, bien vascularisé et les capillaires ne manquent pas autour des kystes. Cette vascularisation abondante est d’ailleurs nécessaire au fonctionnement actif des cellules glandulaires des kystes. Le rein sénile étant un rein chroniquement enflammé, cette expression ne doit pas être employée en anatomie pathologique, pour les raisons suivantes : d’abord parce
en anatomie pathologique, pour les raisons suivantes : d’abord parce qu’elle manque de précision, en ne spécifiant pas de quelle variété de néphrite chronique il s’agit; ensuite parce que le rein d’un chien vieux n’est pas forcément un « rein sénile ». RECUEIL DE FAITS : Cryptorchidie avec lésion du testicule, Par M. J. SOUFFRANEL, vétérinaire en 2e au 7e régiment de hussards. Le cheval de pur-sang Licencié, 3 ans 1/2, nous est présenté par son propriétaire, officier du régiment. Le cheval a été acheté comme hongre; et, depuis quelque temps, on aperçoit par intermittences, du côté droit de la
temps, on aperçoit par intermittences, du côté droit de la région testiculaire, une « légère grosseur, ayant l’aspect d’un petit testicule », qui disparaît parfois spontanément et toutes les fois que l’on tente l’exploration. Ce sont tous les renseignements fournis : le caractère du cheval ne présente rien de particulier; il est sage au milieu des autres chevaux; l’approche des juments le laisse indifférent; il est vigoureux, se livre facilement. C’est une bonne monture, qui fait les délices de son propriétaire. La conformation ne ressemble nullement à celle du cheval entier : pas de développement plus accusé de l’avant-main; pas
entier : pas de développement plus accusé de l’avant-main; pas d’épaississement de l’encolure. L’examen de la région testiculaire présente, au contraire, un réel intérêt. Tout d’abord, il ne semble pas exister de testicule; mais un examen plus approfondi et la palpation renseignent bientôt. À droite, pas de cicatrice; la main, en remontant, perçoit un corps roulant, de consistance pâteuse, semblant remonter dans les parties hautes, que l’on n’arrive pas à isoler bien nettement et dont la pression est indolore. À ce caractère près, c’est très probablement le testicule. À gauche, l'exploration la plus minutieuse, faite à la main, ne fait
l'exploration la plus minutieuse, faite à la main, ne fait rien découvrir (cependant, à un examen ultérieur nous avons pu Nous venons d’en observer un exemple remarquable : un chien, âgé de 12 ans, avait les reins absolument sains; cet animal n’avait jamais présenté aucun trouble gastro-intestinal. trouver très haut, dans la région inguinale, un vague noyau qui pouvait être le testicule; mais en examinant de près la région testiculaire après avoir fait maintenir solidement le cheval, pas mal irritable, nous trouvons, au milieu des plis normaux de la région, une cicatrice coupant le raphé médian, longue de 5 centimètres,
une cicatrice coupant le raphé médian, longue de 5 centimètres, oblique de gauche à droite et d’avant en arrière. Sa plus grande longueur est sur le côté gauche. Nous avons un instant pensé que le cheval avait été opéré, du côté gauche, d’un testicule alors parfaitement descendu, et que l’incision avait été intentionnellement prolongée à droite dans le but, le testicule droit n’étant pas visible au moment de l’intervention, de faire croire à une castration totale par une seule plaie opératoire. Mais la présence à droite de l’organe que nous avions constaté nous mit en éveil, et un nouvel examen
avions constaté nous mit en éveil, et un nouvel examen de la cicatrice nous fit découvrir la ruse. Celle-ci, en effet, légèrement en saillie, bien linéaire et non adhérente, avait été faite pour les besoins de la cause et ne pouvait être une cicatrice de castration. Le cheval était nettement cryptorchide à gauche, avec le testicule droit à peu près totalement descendu. Le propriétaire du cheval, dûment averti des dangers de l’opération, accepte l’intervention. Le cheval est couché sur le côté droit et les dispositions ordinaires sont prises pour la castration. Avec peine nous arrivons à pouvoir saisir le testicule
castration. Avec peine nous arrivons à pouvoir saisir le testicule droit, à cause de son cordon trop court; mais notre surprise est grande lorsque, l’incision faite, nous pensions arriver sur la glande, de nous trouver sur un tissu conjonctif épais, organisé, lardacé, nullement adhérent ni au dartos, ni au scrotum. Pour bien nous rendre compte, nous poussons en profondeur l’incision première et nous arrivons un peu sur le tissu grisâtre, strié de petites raies conjonctives, qui est bien le testicule en ectopie. Avec les doigts et les ciseaux, nous peuvent isoler suffisamment toute la masse pour placer au-dessus les mords
isoler suffisamment toute la masse pour placer au-dessus les mords de la pince limitative. L’excision est faite par torsion. Après de larges lavages au sublimé de toute la région, nous nous mettons à la recherche du testicule gauche. La mise à découvert de l’anneau inguinal, en suivant la méthode de Mauri, se fait sans difficultés; le tissu conjonctif sous-dartos est lâche, se laisse facilement dilacérer, sans aucune trace d’inflammation. La main gauche, engagée dans la dilatation de l’anneau inguinal, perçoit un corps globuleux, difficilement préhensible, fuyant sous la pression des doigts. Nous pouvons, malgré tout, l’amener jusqu’à l’ouverture de l’anneau,
doigts. Nous pouvons, malgré tout, l’amener jusqu’à l’ouverture de l’anneau, et nous nous trouvons en présence de la même masse conjonctive organisée, presque fibreuse, que nous avons trouvée à droite. Pour ne pas perdre de temps et fatiguer l’opéré par des manœuvres inutiles, nous passons par le travers de la tumeur un ruban de fil qui permet de la tirer au dehors suffisamment pour l’isoler — relativement toutefois — et fixer les mords de la pince. Après excision par torsion et de grands lavages au sublimé, le cheval est relevé. Les suites de l’opération sont simples; la cicatrisation s’opère normalement,
Les suites de l’opération sont simples; la cicatrisation s’opère normalement, plus rapidement toutefois à droite qu’à gauche. L’examen des organes enlevés ne manque pas d’un certain intérêt. Le testicule droit atteint, avec la gangue qui l’enveloppe, le volume d’un petit œuf de poule. Se percevant vaguement dans ce tissu d’inflammation, à sa partie supérieure, on trouve l’épididyme que l’on sent rouler sous le doigt; sur la coupe de ce qui constituait le cordon, on trouve la lumière des vaisseaux de l’organe. Le tissu conjonctif qui enveloppe la glande elle-même a plus d’un demi-centimètre d’épaisseur; il est blanc grisâtre, mais se
plus d’un demi-centimètre d’épaisseur; il est blanc grisâtre, mais se distingue très nettement de la tunique albuginée du testicule qui, épaissie aussi, est nettement blanche et intimement adhérente des deux côtés. Le tissu testiculaire est de couleur grisâtre, veiné de blanc comme la coupe d’une truffe, mou sous le doigt, vaguement élastique et présentant de tout petits foyers hémorragiques. Le testicule gauche est plus petit; la section en a été faite plus bas que sur son congénère, mais on y retrouve cependant l’origine de l’épididyme. Il présente les mêmes altérations. A quel moment de l’évolution de ces organes ces lésions
A quel moment de l’évolution de ces organes ces lésions d’atrophie et d’enkystement se sont-elles manifestées, et sous quelles influences? Normalement, dans tous les cas de cryptorchidie inguinale l’évolution du testicule est arrêtée; mais on le retrouve, coiffé de sa gaine vaginale saine, avec son épididyme développé, nettement isolé dans le trajet, sans adhérences. Nous l’avons trouvé atrophié, enkysté, adhérent à sa gangue d’enveloppe et au canal. Il y a donc eu une phase inflammatoire siégeant sur le testicule et ses annexes exclusivement, puisque les tissus de la région — scrotum, dartos, tissu sous-dartos — n’en ont aucune trace, et
scrotum, dartos, tissu sous-dartos — n’en ont aucune trace, et il est permis de supposer que cette poussée d’inflammation a entraîné l’ectopie du testicule. Les commémoratifs ne nous ont pas permis de confirmer cette opinion. À côté de ce fait pathologique particulier, — orchite pendant l’évolution testiculaire, — il est une conclusion pratique à tirer pour les vétérinaires des commissions de remonte : Il convient d’examiner avec soin la région testiculaire de tous les animaux, de déterminer soigneusement les caractères des cicatrices et de n’attacher qu’une importance relative à la conformation des chevaux, ainsi qu’à leur habitude extérieure et à
conformation des chevaux, ainsi qu’à leur habitude extérieure et à leur caractère. EXTRAITS ET ANALYSES MALADIES DU CHEVAL COLYER. — Une note sur les maladies des dents chez le cheval. The veterinary Record, 23 septembre 1905. En examinant attentivement les os de la tête de 500 chevaux, presque tous âgés, Colyer a trouvé 66 fois de la carie dentaire. Chez le cheval, la carie n’évolue pas comme chez l'homme, à l'abri de la couche d'émail, pour devenir apparente subitement quand l'émail se rompt, mais la dentine cariée s'élimine d'une façon continue par la mastication, et la dent se creuse petit
continue par la mastication, et la dent se creuse petit à petit d'une sorte de cupule dont le fond est tapissé par du tissu dentaire ramolli. La carie est beaucoup plus fréquente sur les dents supérieures que sur les dents inférieures (3 cas seulement); elle attaque de préférence les premières molaires et non seulement par leurs tables, mais aussi par leurs faces juxtaposées. L'excès d'usure de certaines dents, qui fut rencontré plus de 70 fois, ressemble assez à la carie, mais dans ce cas les dents usées ont des surfaces dures et polies; les premières molaires supérieures étant, comme pour
dures et polies; les premières molaires supérieures étant, comme pour la carie, le plus fréquemment atteintes. On doit supposer, pour expliquer ce fait, des différences de densité du tissu dentaire; on comprend encore que, par la mastication, les molaires supérieures soient plus usées, puisqu'elles sont fixes et que les molaires inférieures agissent plutôt comme des pilons. L'alimentation du cheval domestique aurait de l'influence par l'acide lactique que les hydrates de carbone contenus dans les grains sont susceptibles de donner à la fermentation, condition qui ne se trouve pas réalisée chez le cheval sauvage qui ne se nourrit que d'herbe. La
le cheval sauvage qui ne se nourrit que d'herbe. La périodontite est fréquente chez le cheval (166 cas). Le premier symptôme est une plaie de la gencive dans les espaces interdentaires; cette lésion se produit sur la gencive externe au maxillaire supérieur, sur la gencive interne au maxillaire inférieur; elle est probablement due à l'action vulnérante des grains brassés par les joues et la langue. Plus tard, le périoste s'enflamme, s'épaissit; il s'établit de l'alvéolite suppurée; l'hajeine devient fétide et la mastication douloureuse. Les molaires inférieures, surtout les prémolaires, sont plus souvent attaquées que les molaires supérieures; la carie et
plus souvent attaquées que les molaires supérieures; la carie et l'irrégularité d'usure sont souvent concomitantes avec la périodontite. A. H. DUCHER. — Destruction des larves d'œstres (gastrophilus equi) par la méthode Perroncito. Recueil d'hygiène et de médecine vétérinaires militaires, t. VII, 1905, p. 525. Une jument de quatre ans présente, à plusieurs reprises, des signes d'indigestion stomacale. Le 17 mai, de nouvelles coliques surviennent aussitôt après le repas; la malade gratte furieusement le sol sans cependant chercher à se rouler, puis essaie de se mordre à gauche, en arrière de la région sternale. Des frictions sèches de cette région semblent
la région sternale. Des frictions sèches de cette région semblent lui apporter un soulagement momentané; puis elle recommence, cherchant, en outre, à se frapper tantôt à droite, tantôt à gauche de cette région, soit avec un des membres antérieurs, soit avec un des postérieurs. Enfin, elle trépigne, la physionomie plus irritée qu'anxieuse, se couche, s'étend avec précaution, se roule une seule fois et se relève. Le diagnostic « larves d'œstre » vient à l'esprit de l'auteur, qui institue le traitement suivant : calomel, 4 grammes; assa fœtida, 60 grammes; huile, 100 grammes, après administration de morphine et de chloral qui
100 grammes, après administration de morphine et de chloral qui calment la malade au bout d'une demi-heure. Puis, chaque jour, 1 gramme d’acide arsénieux et 10 grammes de noix vomique pulvérisée sont administrés, sans que jamais une seule larve vivante ou morte soit observée dans le crottin pendant que les coliques se renouvellent les 19, 20 et 21 mai, après chaque repas. Cette dernière fois la vie de la malade parut en sérieux danger. On nota comme symptômes des nausées et des éructations sonores. Le 22 mai, à huit heures du matin, on administre une capsule Perroncito au sulfure de
du matin, on administre une capsule Perroncito au sulfure de carbone. Une seconde capsule, administrée à dix heures, s'écrase dans l'arrière-bouche et provoque un ptyalisme abondant. Deux autres capsules sont données à onze heures et midi. À une heure, on administre 125 grammes d’huile de ricin. Dès quatre heures du soir, des évacuations de crottins contenant des larves d'œstres sont observées et continuées pendant trois jours. En tout compte la jument expulsa 192 larves et les coliques disparurent définitivement. G. J. SCHOFIELD. — Déchirure transversale complète de l'intestin grêle chez le cheval. The veterinary Record, 16 septembre 1905. Un cheval
le cheval. The veterinary Record, 16 septembre 1905. Un cheval de troupe est pris, une heure après la rentrée du travail, de coliques sourdes, sans caractères précis, sans tympanite; il reste ainsi deux jours et demi, sans manger ni boire, sans faire de crottins, et meurt avec des symptômes de péritonite. À l'autopsie on trouve dans le péritoine du sang, des débris alimentaires et de nombreux caillots fibrineux adhérents à la séreuse. L'iléon, sur une longueur de 20, est très enflammé et gorgé de sang; au milieu de cette zone, il est complètement rupturé, les deux extrémités sont encore libérées
il est complètement rupturé, les deux extrémités sont encore libérées par une petite déchirure du mésentère; le vaisseau mésentérique (artère? ou veine?) correspondant à la rupture est obstrué par un caillot sanguin. Il n'y a nulle part d'obstruction intestinale, ni de corps étranger, le reste de l'intestin est parfaitement normal. Scholield ne dit pas avoir cherché l'anévrisme vermineux. A. H. LARTHOMAS. — Perforation de la poitrine et plaie pénétrante du poumon par une arme de guerre. Recueil d'hygiène et de médecine vétérinaires militaires, t. VII, 1905, p. 620. Un homme à pied laisse tomber sa lance. Le talon appuie sur
à pied laisse tomber sa lance. Le talon appuie sur le sol et la pointe contre l'épaule gauche d'une jument, qui s'enferme en avançant. La lance a pénétré en arrière du bord postérieur de l'épaule gauche, entre la 6e et la 7e côtes, à mi-hauteur de la poitrine, et de toute la longueur de sa pointe jusqu'à l'arrêt d'épaulement, soit environ 15 centimètres. La blessure est oblique, de bas en haut et d'avant en arrière. On retire l'arme avec précaution et, au même moment, un lot de sang spumeux s'écoule par les naseaux et la bouche. Cette hémorragie intra-pulmonaire s'arrête