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ÂGE (Loi du 23 Décembre 1874) Année 1909. En exécution des prescriptions de l'article 16 du règlement d'administration publique du 27 Février 1877, j'ai l'honneur de vous adresser mon rapport annuel sur l'application, pendant l'année 1909, de la loi du 23 Décembre 1874. A. — Mouvement de la population infantile. B. — Origine des nourrissons. C. — État civil des enfants. D. — Mode d'élevage. E. — Inspection médicale. F. — Commissions locales. G. — Comité départemental. H. — Maires et nourrices. I. — Juges de paix. J. — Infractions. K. — Budget. L. — Rapport et conclusions. Mouvement de
K. — Budget. L. — Rapport et conclusions. Mouvement de la population infantile. Nombre d'enfants existants au 1er janvier 1909 754 Placés en nourrice au cours de 1909 609 Le total des enfants protégés pendant l'année 1909 est de 1.363 TROISIÈME PARTIE. — INTERIEUR. Report... 1.363 Durant le cours de l'année, 653 enfants sont sortis du Service, pour les causes suivantes: Par retrait... 283 Par limite d'âge 286 Par décès 84 653 Reste au 31 Décembre 1909 710 D'après le tableau ci-dessous, ces 1363 enfants ont donné lieu à 1577 placements. Cela tient à ce qu'un certain nombre de nourrissons
placements. Cela tient à ce qu'un certain nombre de nourrissons ont été inscrits successivement sur les registres de plusieurs communes par suite de changements de nourrice. Quelle qu'en soit la cause, ces placements n'en augmentent pas moins d'autant les unités nouvelles, puisque les mêmes enfants passent sous la surveillance de plusieurs Médecins-Inspecteurs, dans le courant de la même année. PLACEMENT PAR CANTON ET PAR ARRONDISSEMENT. Arrondissement d'Arcis-sur-Aube. Enfants placés. Décédés. Canton d'Arcis-sur-Aube 46 3 — de Chavanges 19 » — de Méry-sur-Seine 46 4 — de Ramerupt 15 1 Totaux.. 126 8 Arrondissement de Bar-sur-Aube. Enfants placés. Décédés. Canton de
126 8 Arrondissement de Bar-sur-Aube. Enfants placés. Décédés. Canton de Bar-sur-Aube 44 2 — de Brienne-le-Château 46 1 — de Soulaines 13 » — Vendeuvre 34 1 Totaux 137 4 PROTECTION DES ENFANTS DU PREMIER ÂGE. 133 Arrondissement de Bar-sur-Seine. Enfants placés. Décédés. Canton de Bar-sur-Seine 86 » — de Chaource 26 1 — d'Essoyes 57 2 — de Mussy-sur-Seine 21 1 — des Riceys 17 » Totaux _207 _4 Arrondissement de Nogent-sur-Seine. Enfants placés. Décédés. Canton de Marcilly-le-Hayer.. : 21 » — de Nogent-sur-Seine. 102 4 — de Romilly-sur-Seine 67 » — de Villenauxe 40 5 Totaux 230 9
67 » — de Villenauxe 40 5 Totaux 230 9 Arrondissement de Troyes. Enfants placés. Décédés. Canton d'Aix-en-Othe 23 1 — de Bouilly 96 3 — d'Ervy... 43 1 — d'Estissac 32 2 — de Lusigny 93 7 — de Piney 31 3 1er Canton de Troyes (rural) 25 2 2e — — — 116 9 3e — — — 73 3 Ville de Troyes 345 28 Totaux 877 59 TROISIÈME PARTIE. — INTERIEUR. B. Origine des nourrissons. Les 1363 nourrissons, protégés en 1909, sont originaires des Départements ci-après: NOMBRE RÉPARTITION N° DÉPARTEMENTS D'ORIGINE de la OBSERVATIONS d'enfants de mois
RÉPARTITION N° DÉPARTEMENTS D'ORIGINE de la OBSERVATIONS d'enfants de mois Dépense 1 Aube 1.129 7.927 8.008 86 La part contributive de l'État a 2 Aisne 194 91 été de 7 001 fr. 51 et la dépense de l'exercice pour les 3 Côte-d'Or 70 27 29 1363 enfants placés de l'Aube de 4 Haute-Marne 329 15 83 15.934 fr. 94. 5 Ille-et-Vilaine 110 54 6 Loire-Inférieure 131 64 7 Marne 864 34 93 8 Meurthe-et-Moselle.. 326 14 19 9 Nièvre 142 18 10 Nord 152 73 11 Savoie 194 91 12 Seine 1871.338 730 28 13 Seine-et-Marne 324 13 10 14
Seine 1871.338 730 28 13 Seine-et-Marne 324 13 10 14 Seine-et-Oise 852 28 38 15 Yonne 980 43 66 TOTAUX 1.363 9.621 8.933 43 PROTECTION DES ENFANTS DU PREMIER ÂGE. 135 Les 234 enfants, originaires de départements étrangers, ont passé 1694 mois dans le Service et ont donné lieu à 924 fr. 57 de remboursement C. État civil des enfants. Les effectifs ayant figuré sur les contrôles, en 1909, se classifient comme suit: JOURS ET STATUT des ENFANTS PLACÉS DÉCÉDÉS pour 100 Enfants légitimes. 492 18 3.65 450 18 4.00 942 36 3.82 Enfants naturels.. 207 24 11.59 214 24
942 36 3.82 Enfants naturels.. 207 24 11.59 214 24 11.21 421 48 11.40 Totaux 699 42 664 42 1.363 84 Moyennes.. 6.00 6.32 6.16 Mortalité au point de vue pathologique et par rapport aux saisons. CAUSES DES DÉCÈS Janv. Fév. Mars Avril Mai Juin Juillet Août Sept. Octob. Nov. Dec. TOTAUX Angine 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Athrepsie 4 2 2 3 3 1 1 1 3 1 1 20 Bronchite 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 4 Bronchite capillaire 1 1 1 1 1 1 1 3 Broncho-Pneumonie
capillaire 1 1 1 1 1 1 1 3 Broncho-Pneumonie 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 5 Congestion pulmonaire 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Ces plaintes atteignent 3,81 % en 1908, et pour 1909 elles se réduisent à 2.20 %. Cet abaissement très appréciable ne peut avoir qu'une heureuse influence sur l'état de santé des enfants. Le Service a perdu, en 1909,
de santé des enfants. Le Service a perdu, en 1909, un de ses collaborateurs, le Dr JANOT, de Nogent-sur-Seine. Sa circonscription a été rattachée à la 29e sous la direction de M. le Dr BACHIMONT. MM. les Drs RILIAU, d'Estissac, et LOPPE, de St-Mards-en-Othe, ayant donné leur démission, leurs circonscriptions sont restées sans titulaire pendant quelque temps, puis réparties entre MM. les Drs LASNE, d'Aix-en-Othe, GROS et ALVERGNAT, d'Auxerre, Hue, d'Estissac. Comme l'an dernier, 6 Médecins-Inspecteurs ne m'ont pas fait parvenir leur rapport. ANALYSE SOMMAIRE DES RAPPORTS DES MÉDECINS-INSPECTEURS 1re Circonscription. — M. le Docteur GAUTHIER, à Arcis-sur-Aube. Au cours
Circonscription. — M. le Docteur GAUTHIER, à Arcis-sur-Aube. Au cours de cet été, il n'y a eu ni chaleurs exagérées ni orages. Je n'ai pas observé d'épidémies sur les enfants placés en nourrice ; il n'y a eu que des cas isolés et généralement peu graves, car deux enfants seulement sont morts, l'un très rapidement, à la suite d'affection que je n'ai pas constatée, l'autre, de gastro-entérite qui n'a pas été soignée. Les nourrices, que j'ai visitées, ont l'habitude d'élever des enfants, elles connaissent et pratiquent en général les éléments indispensables de la puériculture, sauf dans un cas que j'ai
indispensables de la puériculture, sauf dans un cas que j'ai déjà signalé. 2e Circonscription. M. le Docteur LOISELET, à Charmont. État sanitaire très bon; aucune maladie grave ; pas d'épidémie. Aucun décès. Les enfants sont en général très bien tenus et bien soignés par les nourrices. 3e Circonscription. — M. le Docteur MILLIOT, à Chavanges. Pas d'épidémies. bons résultats de l'application de la loi du 23 décembre 1874. 5e Circonscription. — M. le Docteur BARDON, à Mailly-le-Chatel. Deux décès pendant l'année, l'un, par suite de gastro-entérite, l'autre, de bronchite capillaire. Enfants généralement bien tenus et soignés. 6e Circonscription. — M.
Enfants généralement bien tenus et soignés. 6e Circonscription. — M. le Docteur TURQUET, à Méry-sur-Seine. Malgré quelques épidémies de coqueluche et de rougeole régnant dans les campagnes, aucun nourrisson n'a été atteint de ces maladies. J'ai constaté un décès par diarrhée et convulsions chez un enfant de 2 mois, vers la fin de septembre ; cet enfant ayant été mis en nourrice au biberon immédiatement après sa naissance, à la fin de juillet, c'est-à-dire pendant la mauvaise saison. À part ce cas, il y eut très peu d'enfants atteints de diarrhée, à l'automne. 7e Circonscription. — M. le Docteur TACHERON,
diarrhée, à l'automne. 7e Circonscription. — M. le Docteur TACHERON, à Bar-sur-Aube. La coqueluche et la scarlatine ont sévi dans ma circonscription. Deux nourrissons, âgés de quelques semaines, ont été atteints de coqueluche ; l'un des deux a succombé, l'autre a triomphé de la maladie. Par contre, la scarlatine les a tous épargnés, alors qu'elle frappait les enfants plus âgés et les adolescents. Les affections catarrhales, des voies digestives et des voies respiratoires, se sont montrées bénignes cette année. Aucun décès à signaler de leur fait. En somme, année favorable. Les résultats de l'application de la loi du 23 décembre
Les résultats de l'application de la loi du 23 décembre 1874, continuent à être excellents. 8e Circonscription. — M. le Docteur GOUPIL, à Bar-sur-Aube. Le Service fonctionne normalement ; au point de vue sanitaire, l'année a été excellente. Je n'ai eu aucun décès pour les nourrissons. 14e Circonscription. — M. le Docteur BARRET à Brienne-le-Châtel. Aucun enfant, soumis à l'inspection, n'a été atteint par l'épidémie de diphtérie qui régnait à Brienne en 1909. Un décès, entant d'un mois à peine. Cause : débilité congénitale. Rien à signaler au sujet des nourrices. 15e Circonscription. — M. le Docteur LEMOINE à Dienville.
nourrices. 15e Circonscription. — M. le Docteur LEMOINE à Dienville. Un décès par diarrhée infantile, d'un enfant de deux mois; sur les 17 soumis à la surveillance. Les autres nourrissons sont forts et vigoureux. Pendant cette année, je n'ai eu qu'à féliciter les nourrices de leur zèle et de leurs soins intelligents. 16e Circonscription. — M. le Docteur LUCRON, à Vendeuvre. L'année 1909 a été favorable aux nourrissons de la circonscription. Une grave épidémie de rougeole a sévi dans le centre médical Vendeuvrois, aucun des nourrissons n'en a souffert, il n'y a eu ni malades ni décès. Les nourrices soignent
n'y a eu ni malades ni décès. Les nourrices soignent bien et aiment bien les enfants qui leur sont confiés. Dociles aux conseils du Médecin, elles pratiquent volontiers les pesées quotidiennes et hebdomadaires, quand le besoin s'en fait sentir. Je n'ai pas rencontré, cette année, un seul biberon à long tube. Un fait qu'il m'a été agréable de constater cette année, c'est la belle venue, la bonne santé des nourrissons à leur arrivée chez les nourrices. Ferait-on déjà de la puériculture ? 17e Circonscription. — M. le Docteur SELLERIN, à Bossancourt. Je n'ai eu à constater aucune épidémie et n'ai
Bossancourt. Je n'ai eu à constater aucune épidémie et n'ai pas eu un seul décès. 18e Circonscription. — M. le Docteur MARION, à Clairvaux. Une épidémie d'oreillons et de coqueluche a sévi dans la région de Clairvaux. Un nourrisson seulement, a été atteint et peu gravement. À ce propos, je reprends une idée que j'ai déjà exprimée dans un autre département : lorsque tant de mesures prophylactiques sont imposées, pourquoi ne pas exiger la désinfection de toutes les habitations qui doivent recevoir un enfant en nourrice ? Si l'on songe à tous les contages, auxquels son exposés les nourrissons, dans
à tous les contages, auxquels son exposés les nourrissons, dans des milieux que leur pauvreté laisse peu familiers avec les notions élémentaires d'hygiène, on jugera que ma proposition peut être soutenue. 19e Circonscription. — M. le Docteur DELARUE, à Bar-sur-Seine. Sur 54 enfants, soumis à la loi Roussel, un seul est décédé à la suite d'une méningite tuberculeuse. Cette année, il n'y a pas eu d'épidémies ; quelques enfants ont présenté, soit des accidents pulmonaires, soit des accidents gastro-intestinaux, sans gravité. Il est certain que ce résultat est dû aux bienfaits de la loi de protection et aussi aux soins
bienfaits de la loi de protection et aussi aux soins des nourrices qui élèvent les enfants, qui leur sont confiés, avec dévouement et intelligence. 20e Circonscription. — M. le Docteur MOREAU, à Chaource. Sauf un décès, dû à une méningite, rien de particulier à signaler. 21e Circonscription. — M. le Docteur BORDES, à Essoyes. Rien à signaler. 22e Circonscription. — M. le Docteur PITOLET, à Laudreville. Rien à signaler. 24e Circonscription. — M. le Docteur GLAIVE, à Mussy-sur-Seine. Deux nourrissons, arrivés en état d'athrepsie, ont pu être sauvés, grâce à l'obligeance d'une nourrice temporaire. Aucune épidémie n'a touché les enfants
l'obligeance d'une nourrice temporaire. Aucune épidémie n'a touché les enfants protégés. Aucun décès à signaler. 27e Circonscription. — M. le Docteur FERRAND, aux Riceys. Année particulièrement favorable. Pas de maladies graves, pas de décès. Quelques troubles gastro-intestinaux, qui ont été facilement amendés par l'hygiène alimentaire. Les nourrices sont soigneuses, propres, attentives et bonnes ; je l'ai souvent dit, elles sont d'excellents agents de propagation des leçons et conseils que leur donne le Médecin. La loi Roussel rend de merveilleux services. 26e Circonscription. — M. le Docteur BERTRAND, à Saint-Pierre-les-Vaudes. Pas de décès. 3 sauvetages, au sein, pour cachexie infantile, avec
de décès. 3 sauvetages, au sein, pour cachexie infantile, avec primes de survie. Plus de la moitié des nourrices pèsent, deux fois par mois, les enfants et inscrivent le graphique. On sait les difficultés que l'on rencontre à trouver, à la campagne, chez la voisine ou le négociant, balance et poids nécessaires ; toutes les difficultés sont vaincues. Une fois de plus, le progrès apparaît comme la résultante de l'éducation sociale. Tracts de propagande, instructions à l'hygiène et à la maternité, dont les conseils, sans cesse renouvelés, s'offrent, sous des formes différentes, pour frapper davantage, tels ont été les moyens,
formes différentes, pour frapper davantage, tels ont été les moyens, très simples, employés pour assurer l'amélioration des conditions hygiéniques et concourir aux meilleurs état de bien-être du milieu social. Donner de bons avis, vaut mieux encore que de bons remèdes. Il suffit seulement de se reporter à 8 ans en arrière pour dénombrer les causes du déchet considérable contre lequel on semblait impuissant. Misère, encombrement, défaut d'aération, de lumière, entassement de nombreuses personnes, dans un local exigu : tels étaient les facteurs favorisant le taux de la mortalité inexorable des nourrissons. La mort des anciennes gardiennes a pu stériliser, d'office,
nourrissons. La mort des anciennes gardiennes a pu stériliser, d'office, les grabats où végétaient un trop grand nombre de petits assistés; aujourd'hui on rencontre moins souvent le milieu familial contaminé, le tuberculeux avéré, porteur de bacilles autour duquel l'enfant s'infectait, ramassant les germes avec les doigts pour les amener à la bouche ou au nez. Faut-il noter aussi que les mêmes maladies semblent changer d'aspect ou d'évolution, comme si la pathologie de la Société suivait les changements qui interviennent dans ses habitudes ? Les Commissions sanitaires doivent rechercher l'excès de mortalité, de tel ou tel village : la clientèle de
mortalité, de tel ou tel village : la clientèle de la Loi Roussel montre aujourd'hui, avec fierté, qu'on peut prendre chez elle des leçons de puériculture; elle aimerait surtout à remplir les cahiers d'enquête des améliorations populaires nécessaires. Seul, le paysan, moins encore que l'ouvrier, ne peut guère se défendre. Aidons-lui. C'est faire œuvre humanitaire. Assurément il y aura toujours des enfants à sauver. Ne faut-il pas la quantité, pour avoir la qualité ! Pour parer au péril de notre mortalité, réclamerons-nous la surveillance des malheureux bébés des filles-mères, de certains hameaux et de la ville manufacturière, qui ignorent trop
certains hameaux et de la ville manufacturière, qui ignorent trop souvent la loi destinée à protéger leurs petits. En attendant, multiplions dans les Maternités, dans les Consultations, les offices d'éducation et de préservation sociale. En un pays où toutes les forces coopèrent à l'amélioration des faibles, cherchons ensemble, une fois de plus, tout ce qui peut assurer un long avenir. Il serait désirable, dans un intérêt d'ordre absolument général, que l'Administration veuille bien procéder à une visite d'interdiction formelle de vente du biberon à long tube chez les épiciers des petits bourgs surtout, et commerçants nomades. 26e Circonscription. — M.
petits bourgs surtout, et commerçants nomades. 26e Circonscription. — M. le Docteur SCAPULA, à Clérey. 2 décès constatés : 1 convulsions, 1 broncho-pneumonie. Le Service fonctionne bien, rien de particulier à signaler. 27e Circonscription. — M. le Docteur LAURENT, à Maizières-la-Grande-Paroisse. Pas d'épidémie, pas de décès à signaler. PROTECTION DES ENFANTS DU PREMIER ÂGE. 145 28e Circonscription. — M. le Docteur CURIE, à Marcilly-le-Hayer. Rien de particulier à signaler. La loi continue à donner de bons résultats. 28e Circonscription. M. le Docteur DUBOIS, à Marcilly-le-Hayer. La loi Roussel fonctionne régulièrement et donne de très bons résultats. Pas de décès. 29e
et donne de très bons résultats. Pas de décès. 29e Circonscription. — M. le Docteur BACHIMONT, à Nogent-sur-Seine. Pas d'épidémie grave cette année : très peu de gastro-entérite, et, malgré le nombre considérable des cas observés, d'autre part, chez les enfants du 2e âge; très peu de varicelle et de rubéole chez les nourrissons. La mortalité a été extrêmement faible dans ma circonscription (2 sur 32) encore l'un de ces enfants, amené à mon insu, et déclaré lorsqu'il était aux mains de la nourrice, était-il non viable. Le biberon à tube a presque disparu et est maintenant, dans ma région
tube a presque disparu et est maintenant, dans ma région du moins, une véritable exception. Quant à la loi du 23 décembre 1874, elle continue à donner les meilleurs résultats, bien que les sanctions qu'elle permette soient plutôt restreintes. 30e Circonscription. — M. le Docteur MOUSSÉ, à Pont-sur-Seine. Malgré une épidémie de rougeole et de scarlatine, il n'y a pas eu de décès parmi les seize nourrissons que j'ai visités en 1909. Il serait peut-être bon que le Médecin-Inspecteur fit, deux fois par mois, pendant les trois premiers mois de la naissance, une visite réglementaire aux nourrissons. 32e Circonscription. —
la naissance, une visite réglementaire aux nourrissons. 32e Circonscription. — M. le Docteur BIGEUX, à Romilly-sur-Seine. Aucune épidémie en 1909 ; pas de décès. Les enfants sont en général bien alimentés et bien soignés; malheureusement les logements sont souvent très défectueux et je ne puis faire, cette année, que les réclamations formulées les années précédentes. La loi Roussel donne d'excellents résultats. 33e Circonscription. — M. le Docteur MARTINET, à Villenauxe. Signale 5 décès : un par bronchite et varicelle; un par rougeole et bronchite; un par ictère et entérite et deux par suite d'athrepsie. Un nourrisson avait été pris en
deux par suite d'athrepsie. Un nourrisson avait été pris en mauvais état. Quelques fois les nourrices ont pris l'enfant et viennent trouver le Médecin quelques jours après. Les nourrices soignent convenablement les enfants et tiennent compte des observations. Très peu de nourrissons au sein. Comme le propose le Docteur Laumet, des primes mensuelles devraient être données aux mères allaitant leur enfant; excellent moyen de diminuer la mortalité des nourrissons. Sur trente enfants, placés en nourrice à Villenauxe, il y en a la moitié que les mères pourraient élever au sein ; mais, on est gêné pour son travail. 34e Circonscription.
; mais, on est gêné pour son travail. 34e Circonscription. — M. le Docteur BACHIMONT, à Traînel. Pas d'épidémie. 2 morts de débilité congénitale. L'application de la loi du 23 décembre 1874 donne de bons résultats. 35e Circonscription. — M. le Docteur CLAVERIE, à Pâlis. Bonne application de la loi. État sanitaire satisfaisant. 36e Circonscription. — M. le Docteur MASSON, à Aix-en-Othe. Il est incontestable que les soins donnés aux enfants en nourrice sont en notable progrès. On voit peu d'épidémie de choléra infantile. Les nourrices cependant ne savent pas régler la nourriture de leurs enfants ; et, de ce
régler la nourriture de leurs enfants ; et, de ce côté-là, il y a tout à faire. Les conseils du Médecin sont insuffisants. J'ai demandé, et je le réclame encore, l'addition aux livrets que possède chaque nourrice, d'une feuille indiquant la quantité de lait nécessaire suivant, non pas l'âge, mais le poids de l'enfant. Ce serait un grand pas de fait vers la prophylaxie des entérites de ces enfants en bas âge qui, d'une façon générale, ont des tétées trop copieuses. Enfin, où Maires, Médecins, Inspecteurs devraient se montrer d'une sévérité impitoyable, c'est au sujet de la propreté des habitations;
sévérité impitoyable, c'est au sujet de la propreté des habitations; et cependant, dans les 2/3 des maisons, cette propreté n'existe pas. Les maisons dans ces conditions ne devraient pas avoir d'enfants en nourrice. 38e Circonscription. — M. le Docteur BROVILLE, à Bouilly. J'ai eu, en 1909, à visiter 18 nourrissons placés dans ma circonscription, pour lesquels j'ai fait 181 visites réglementaires mensuelles. Je n'ai eu, cette année, aucun décès à enregistrer. L'état sanitaire chez les enfants était assez satisfaisant. En général les nourrices suivent assez volontiers les Conseils du Médecin-Inspecteur, en ce qui concerne l'hygiène des enfants confiés à leurs
en ce qui concerne l'hygiène des enfants confiés à leurs soins, et la loi du 23 Décembre 1874 donne toujours les meilleurs effets. 39e Circonscription. — M. le Docteur CORNU, à Ervy. Pas d'épidémie. Aucun décès. Quelques cas de diarrhée très bénigne. C'est dire que les soins donnés par les nourrices sont bons et assidus et que la loi donne de bons résultats. 41e Circonscription. — M. le Docteur Hue, à Estissac. L'année 1909 a été favorable à la santé des nourrissons. Les cas de diarrhée verte et de choléra infantile ont été rares et bénins, la mortalité nulle. En
infantile ont été rares et bénins, la mortalité nulle. En général les nourrices observent plus scrupuleusement les règles de l'hygiène. 42e Circonscription. — M. le Docteur BARATIER, à Jeugny. Émet les vœux suivants : 1° — Que le Médecin-Inspecteur des enfants assistés et du 1er âge soit nommé au concours. 2° — Qu'il n'existe qu'un seul Médecin-Inspecteur par Canton, Arrondissement ou Département. 3° — Que ce Médecin ne fasse pas de clientèle particulière et qu'il ne s'occupe que de son service. 13e Circonscription. — M. le Docteur MEYER, à Lusigny. Dans le courant de l'année 1909, il n'y a pas
Dans le courant de l'année 1909, il n'y a pas eu d'épidémie, à part la rougeole. Un seul décès dans ma circonscription causé par la broncho-pneumonie. La gastro-entérite ne fait plus de victimes comme autrefois. Le biberon à tube, a la vie dure, malgré la surveillance des Inspecteurs et malgré les conseils répétés du Médecin. 44e Circonscription. — M. le Docteur REDOUTÉ, à Payns. Il n'y a eu qu'une petite épidémie de rougeole au mois de novembre, je n'en ai été averti qu'à ma visite mensuelle. Dans ma circonscription, on a l'habitude de ne pas prévenir le Médecin pour la
a l'habitude de ne pas prévenir le Médecin pour la rougeole et cependant elle est au nombre des maladies dont la déclaration est obligatoire. Malgré la bonne volonté du Médecin une petite épidémie peut rester ignorée. Les cas de gastro-entérites estivales ont été insignifiants, sur 3 décès, il y en a eu un de méningite, un né avant terme et un d'un enfant qui n'a pu s'acclimater, l'eau des habitations du quartier étant soupçonnée d'être malsaine. Les nourrices ont, toutes, fait preuve de bonne volonté sauf une qui voulait à la fois avoir un nourrisson et gagner sa moisson, son
la fois avoir un nourrisson et gagner sa moisson, son nourrisson lui a du reste été retiré. 46e Circonscription. — M. le Docteur VELUT, à Piney. Aucune épidémie en 1909. Deux cas de mortalité en septembre à la suite de gastro-entérite. (Les enfants ont reçu les soins nécessaires). Je ne puis que répéter que les nourrices soignent convenablement les bébés qui leur sont confiés et admettent volontiers nos rares observations. En résumé rien de particulier à signaler dans la 46e circonscription. 47e Circonscription. — M. le Docteur LOPPÉ, à St-Mards-en-Othe. Absolument rien à signaler, le fonctionnement de la loi du