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près exacte. Il est bien encore question de l'humeur pituiteuse, mais elle reste au second plan. Pour la guérir, il faut commencer par la purgation universelle, qui comprend paniquer, garance, achic, persil, anisée, valériane, asarum, hyèble, iris, caprier, fraine, tamaris, agrimoine, ceterach, capillaires, germandrée, millepertuis d'absynthe, petite centaurée, soldanelle, daucus, persil de Macédoine, fenouil, réglisse, raisins et séné mondés, agaric, jalap, zinzembre, clous de girofle, fleurs de sureau et de genêt, rhubarbe et canelle, à décocter dans du vin blanc avec du sirop de chicorée, pour obtenir un apozème clair (!), à prendre en quatre fois le matin. L'auteur repousse
(!), à prendre en quatre fois le matin. L'auteur repousse les cautères et les vésicatoires, ainsi que la paracentèse, sans doute fort dangereuse à cette époque, préfère les sudorifiques et les diurétiques, mais prescrit aux hydropiques de boire fort peu et de souffrir la soif autant qu'ils pourront, ne leur permettant que des vins médicinaux. Les remèdes bizarres viennent ensuite : cataplasme composé de fiente de bœuf séchée, avec soufre, cumin, vin cuit et urine d'enfant puceau; celui d'escargots pilés, à laisser sur le ventre jusqu'à ce qu'il tombe de lui-même, signé Galien ; application sur les reins d'un crapaud
lui-même, signé Galien ; application sur les reins d'un crapaud sauvage trouvé dans les bois, que l'on fera ensuite sécher au four, et que l'on fera absorber à l'état de poudre dans du vin. Livre deuxième. Maladies de la rate. Son inflammation est causée par un sang mélancolique. Ses maladies sont assimilées par Rivière à celles du foie, et traitées rapidement. Il ne s'arrête un peu longuement que sur la mélancolie hypochondriaque, dont les causes procatartiques sont les aliments indigestes d'une part, les passions, chagrins, le repos et l'oisiveté d'autre part. C'est assez bien, physiologiquement et psychiquement, la neurasthénie moderne,
part. C'est assez bien, physiologiquement et psychiquement, la neurasthénie moderne, dont les anciens plaçaient le siège dans les hypochondres et trouvaient la cause dans l'atrabile, par ignorance du système nerveux et de ses réactions cérébrales et sensorielles. Aussi Rivière pouvait-il dire de cette maladie, déjà, « qu'elle n'est pas le plus souvent mortelle ; mais elle a accoutumé d'être très longue et bien souvent elle continue toute la vie, d'où elle est communément appelée l'opprobre des médecins, parce que leurs soins n'ont pas toujours un heureux succès pour la guérir : et enfin si après plusieurs remèdes, les malades semblent
: et enfin si après plusieurs remèdes, les malades semblent en être guéris, le mal renouvelle pourtant quelques mois après, et tous les symptômes s'y représentent. On l'appelle aussi le fléau des médecins, parce que ces sortes de mélancoliques demandent tous les jours de nouveaux remèdes, desquels ils sont bientôt ennuyés, et ils inquiètent leurs médecins par leurs plaintes continuelles, desquels (médicins) ils changent bien souvent ». Il recommande, pour son traitement, les bains prolongés, et la production d'hémorroïdes artificielles au moyen de suppositoires fort caustiques, ou de frictions du fondement avec des feuilles de figuier, ou de sangues. Si
fondement avec des feuilles de figuier, ou de sangues. Si le sang coule trop, on l'arrête avec du charbon ou du plâtre pulvérisés, de la boue ou des toiles d'araignées. Enfin il revient ici, fort à propos, à la cure de petit-lait. L'auteur place ensuite le scorbut, à cause de sa grande ressemblance avec la mélancolie hypochondriaque (?), tout en reconnaissant son symptôme buccal dominant et sa contagiosité. Il en fait d'ailleurs une maladie fort compliquée et mal définie. Le livre treizième réunit assez bizarrement les maladies du mésentère, du pancréas et de l'omentum (épiploon). Il ne compte que quelques
pancréas et de l'omentum (épiploon). Il ne compte que quelques pages et n'offre aucun intérêt particulier. Le livre quatorzième traite des maladies des reins et de la vessie. Les calculs et la pierre sont formés, d'après Galien, bien entendu, et d'après Rivière, plutôt par une production de la muqueuse vésicale, sous l'influence de l'esprit lapidifique. Fernel dit : une disposition calculeuse ; et ces divergences donnent lieu à une discussion dogmatique de vingt grandes pages, qui vaudrait d'être reproduite en entier au point de vue documentaire. Le meilleur remède contre la douleur néphrétique est l'huile d'amandes douces à l'intérieur. Dans
la douleur néphrétique est l'huile d'amandes douces à l'intérieur. Dans les recettes populaires, le sang et l'urine de bouc, la poudre de mille-pieds, l'huile de scorpions, l'eau tiède, la meilleure de toutes. L'étude de la cystite est ébauchée par l'auteur, et celle de la néphrite à peu près nulle. Le diabète prête à une discussion étiologique de quatre pages où il est question de la production d'un venin morbifique particulier, mais ne donne pas lieu à la moindre indication de régime. L'incontinence urinaire se guérit aux enfants..... « par le changement de l'âge », exactement comme aujourd'hui ! Si une
changement de l'âge », exactement comme aujourd'hui ! Si une rétention d'urine provient d'une pierre engagée dans le col de la vessie, il faudra placer le malade à la renverse, les cuisses élevées, « en l'ébranlant en même temps bien fort et longtemps, afin que la pierre tombe dans la vessie » ; et si le moyen ne suffit pas on l'y repoussera en introduisant la sonde. Arnaud de Villeneuve rapporte qu'il y eut de son temps « un cardinal lequel n'avait pu pisser pendant quatre jours, tout enflé et comme l'on dit désespéré, tous autres remèdes n'ayant pu le
comme l'on dit désespéré, tous autres remèdes n'ayant pu le soulager, fut entièrement délivré par le conseil d'un petit médecin, en lui faisant boire du vin d'alkanköke, ayant vidé une si grande quantité d'urine, qu'il en remplit quasi une bassine. Par cette seule expérience, ce médecin avec bien peu de science, et pauvre, devint grand, riche et opulent : et à la vérité, Dieu donne des grâces à plusieurs et leur fait des avantages, et au contraire ; et le tout est que les jugements de Dieu sont un profond abysme ». Le livre quinzième traite des maladies des femmes.
abysme ». Le livre quinzième traite des maladies des femmes. Il est fort long relativement aux autres (260 pages) et fort touffu. Il débute par la chlorose ou pâles couleurs, causées selon lui par l'obstruction du système veineux périutérin, par l'alimentation défectueuse des femmes chlorotiques et par leur existence déréglée... Il les traite surtout par les bains fréquents, et recommande fort le congrès vénérien, « si l'on peut en user légitimement ». La suppression des menstrues amène successivement, selon Hippocrate, au troisième mois frisson et fièvre, ventre dur, dégoût des viandes, grincement des dents en dormant ; au sixième mois
viandes, grincement des dents en dormant ; au sixième mois la maladie devient incurable, la malade devient « toute étonnée, inquiète et chagrine, tombe en syncope, vomit de pituite, aura une soif extrême, des douleurs au ventre et au périné ; la fièvre surviendra et les excremens du ventre seront supprimés ainsi que ceux de la vessie ; elle aura des douleurs à l'épine du dos, et sera comme bégayante. Toutes ces choses ayant précédé, les cuisses, les pieds et le ventre enflent, elle rend une urine rouge et mêlée de sang, tout son corps est accablé de douleurs, surtout
de sang, tout son corps est accablé de douleurs, surtout le col, l'épine et les aînés ; et elles meurent de la sorte, savoir d’hydropisie. Galien dit qu'il faut parfois saigner copieusement les femmes dans la suppression des menstrues, quoiqu'elles soient exténuées. Et Rivière ajoute que les femmes de son temps ne peuvent pas supporter une aussi grande évacuation du sang que celle qui se faisait du temps de Galien, remarque vraiment courageuse à la fin du grand siècle. Contre le flux excessif des mois, l'auteur préconise avec Hippocrate l'application de grandes ventouses aux mamelles. Aucun remède sérieux à noter.
de grandes ventouses aux mamelles. Aucun remède sérieux à noter. Les fleurs blanches sont « engendrées dans la matrice, à cause de la faiblesse de la rétention ou concocterice, par un aliment imparfaitement cuit en une intempérie froide, ou corrompu en une intempérie chaude. La matrice ainsi frustrée de nourriture, attire continuellement un nouvel aliment, lequel étant converti en excrément est chassé comme inutile, et fait entièrement une nouvelle attraction, d'où résulte un continuel et copieux écoulement de cette méchante humeur... ». Rivière ne fait aucun rapprochement entre cette maladie et la chlorose traitée au début de ce livre. La
et la chlorose traitée au début de ce livre. La fureur utérine est « une espèce de manie causée par un extrême et déréglé désir du coït, lequel renverse de son siège l'esprit et l'entendement, en telle sorte que celles qui en sont tourmentées profèrent à tout moment des paroles sales et impudiques, et ayant mis bas toute pudeur et modestie recherchent furieusement l'acte vénérien, et y invitént même les hommes. Cet appétit excessif de Vénus est produit de l'abondance, de l'acrimonie et de la chaleur de la semence qui excèdent les lois de la nature. La semence acquiert ces
excèdent les lois de la nature. La semence acquiert ces qualités lorsqu'elle est trop retenue dans les corps des lubriques qui ont beaucoup de chaleur; et partant cette maladie est propre aux filles, aux jeunes veuves, ou à celles mariées qui n'aiment pas assez leurs maris pour qu'ils puissent suffire à leur décharger et vider les vaisseaux spermatiques... ». Cette maladie est favorisée par la bonne chère, l'excès de sommeil dans un lit de plume, les caresses des amants ou galants, les danses, etc... C'est assez montrer que l'auteur a confondu la manie utérine avec l'excitation d'une femme nubile vicieuse
confondu la manie utérine avec l'excitation d'une femme nubile vicieuse ou simplement trop ardente. Aussi recommande-t-il comme traitement le mariage avec un jeune homme robuste, ce qui serait tout à fait insuffisant pour une nymphomane. Il ajoute que s'il est impossible de marier ces malades, on pourrait leur faire « frotter et manier les parties honteuses par quelque adroite sage-femme... Mais parce que cela n'est pas permis à cause du péché, il « suffirait, pendant que la malade est au bain, de toucher doucement la matrice, afin que relouée par la chaleur de l'eau, elle dissipe d'elle-même l'excrément séminal... ».
la chaleur de l'eau, elle dissipe d'elle-même l'excrément séminal... ». Suit un long chapitre sur la suffocation de matrice ou passion hystérique, plein de confusions bien excusables, puisque le XIXe siècle n'a pas encore bien réglé cette question. Rivière distingue pourtant déjà nettement l'hystérie de l'épilepsie et donne fort bien les symptômes diagnostiques de cette dernière. Il recommande tout particulièrement, contre les crises, l'application au nez d'objets sentant très mauvais, plumes brûlées, vieux souliers, soufre allumé, etc., ainsi que l'usage de Vénus, si la femme est mariée. Il répète que l'on conseille de faire chatouiller le col de la matrice
l'on conseille de faire chatouiller le col de la matrice par le doigt d'une sage-femme experte pour évacuer la semence, mais que « comme cela ne peut se faire sans péché, il ne faut jamais qu'un médecin chrétien l'ordonne ». Il ne faut pas négliger l'ongle de pied d'élan et le foie de loup pulvérisés, les testicules de renard desséchés et un peu d'assais fétide, portés au cou dans un sachet. L'auteur étudie ensuite l'inflammation de la matrice, qui n'est point du tout pour lui la métrite, mais plutôt une tumeur, et qui aboutirait par suppuration à l'ulcère de la
tumeur, et qui aboutirait par suppuration à l'ulcère de la matrice. Il passe ensuite au skirre, qui ferait penser au fibrome d'après sa description, et enfin au cancer ou chancre, qui serait souvent un skirre dégénéré... Tout cela en quelques chapitres très courts et confus, sans intérêt documentaire. La gangrène, l'inflation ou météorisation, et l'hydropièse de la matrice l'occupent ensuite; citons l'observation de Solenander : « Une certaine femme accouchée s'étant exposée aux vents et à l'air plutôt qu'elle ne devait, fut atteinte de douleurs insupportables, desquelles elle ne put être soulagée. Enfin étant survenue une vieille sage-femme bien expérimentée,
être soulagée. Enfin étant survenue une vieille sage-femme bien expérimentée, se fit apporter trois noix muscatées grossièrement pilées qu'elle mit dans un réchaud sur des charbons ardents, pour en faire recevoir la fumée par le moyen d'un entonnoir introduit à l'entrée de la vulve. Elle reçut en même temps le même parfum par les parties supérieures, lequel ayant pénétré, la femme cria d'abord qu'elle allait rendre le ventre ;) ; et elle n'eut pas sitôt parlé, que l'on entendit un siflement et un bruit semblable à celui qui est fait par la poudre allumée renfermée dans quelque boîte. Et sitôt
par la poudre allumée renfermée dans quelque boîte. Et sitôt que ces vents furent sortis, la femme fut entièrement guérie... La chute de la matrice est favorisée, selon Rivière, par le bain, l'air humide, la boisson et le repos excessif, l'excès de sommeil, toutes choses engendrant l'humeur pituiteuse et la faisant descendre dans la matrice... Aujourd'hui, l'on accuserait plutôt l'excès de travail et le défaut de repos! Les moyens indiqués pour réduire la matrice procédée sont des plus pittoresques : le médecin fera peur à la malade avec un cautère ou un fer rouge qu'il tiendra à la main et
ou un fer rouge qu'il tiendra à la main et qu'il feindra de vouloir lui enfoncer dans la matrice; ou bien il la fera coucher, avec une personne assise sur sa poitrine et une autre sur ses cuisses, et la malade étant ainsi immobilisée et comprimée, il placera autour de ses pieds des reptiles, lézards, grenouilles, souris, etc. Par ces divers moyens, la malade terrifiée retirera à soi tout son corps, et la matrice retournera à sa place. Une fois ce résultat obtenu, pour qu'elle reste en place, on appliquera des ventouses aux mamelles et au nombril, des parfums au
des ventouses aux mamelles et au nombril, des parfums au nez et des choses puantes aux parties honteuses... A la fin du chapitre, l'auteur concède que les pessaires sont aussi très utiles aux chutes abandonnées de la matrice. Rivière traite ensuite de la clôture de la matrice (corps ou roi), cas fort mal défini, puis de la stérilité. Il y a « quatre empêchements de la conception : savoir si la femme ne reçoit la semence, ne la retient, ne la conserve, et ne la nourrit et fomente. » Parmi ses causes non naturelles, il faut ranger surtout « la
ses causes non naturelles, il faut ranger surtout « la haine entre le mari et la femme, laquelle ayant de l'aversion pour le plaisir, ne fournit pas des esprits suffisants, lesquels doivent enfler les parties génitales dans le temps du coït, en sorte que la matrice, « comme ravie d'aise, va au rencontre de la semence de l'homme, et en la recevant agréablement elle l'attire dans sa cavité, et dans le plaisir ayant versé sa propre semence, elle l'arrose, en sorte que par le mélange des deux semences la conception en procède. » Certaines choses ont qualité pour causer la
en procède. » Certaines choses ont qualité pour causer la stérilité, tels que le jánet, la vulve d'une chèvre ou celle d'une mule, le saphir, l'émeraude, et, parmi les aliments, le vinaigre, la menthe, le cresson et les fèves. « L'intempérie froide de la matrice est reconnue en ce que la femme n'appète pas le coït et n'y reçoit pas du plaisir; elle a la face molle, blanchâtre et obscure; elle a le sentiment stupide autour du pénis, des lombes et des cuisses; elle verse une semence crue et claire avec très peu de plaisir. » Les personnes qui ne
avec très peu de plaisir. » Les personnes qui ne mangent que des fruits et des herbes potagères, et ne boivent que de l'eau froide, y sont prédisposées ! — L'intempérie chaude, qui produit aussi la stérilité, est celle des femmes « viriles et robustes, qui participent du tempérament et de la force de l'homme, ont la voix forte, la face rouge, les poils et sourcils noirs, la colère fréquente, la soif inépuisable, l'urine jaune, de la démangeaison aux parties génitales, un grand penchant au coït, avec une prompte et subite émission de semence, de fréquentes pollutions et des songes
subite émission de semence, de fréquentes pollutions et des songes impudiques. » L'intempérie sèche est reconnue par la sécheresse et le prurit de la vulve, les rhagades, la tristesse après le coït et la maigreur du corps. Hippocrate reconnaît la fécondité d'une femme si en la parfumant par en bas, tout le corps étant recouvert, l'odeur semble passer par le corps et atteindre le nez et la bouche. Suivent quantité d'autres recettes populaires pour vérifier ce point important. Parmi les remèdes, l'auteur cite bien entendu les poudres opothérapiques de matrices et testicules d'animaux divers, et le placenta féminin pulvérisé. Les
et testicules d'animaux divers, et le placenta féminin pulvérisé. Les deux chapitres suivants, sur les maladies des femmes grosses et sur l'avortement, sont bien traités, parce qu'exempts de théories humorales. Au sujet de l'accouchement difficile, Rivière recommande, avec Hippocrate, la saignée de la saphène; après avoir énuméré quelques remèdes populaires ou secrets, il décrit seulement la version dans le cas de présentation du pied ou du bras, et enfin termine ainsi : « N'y ayant plus d'espérance de pouvoir enfanter, ou même la mère étant proche de la mort, quelques auteurs en viennent à l'incision Césarienne, qui peut quelquefois réussir
auteurs en viennent à l'incision Césarienne, qui peut quelquefois réussir : toutefois, parce que cette opération est autant dangereuse qu'elle donne de terreur et d'effroi, il ne faut jamais qu'elle soit tentée par un médecin prudent, s'il veut avoir soin de conserver son honneur et sa réputation. » Ceci était écrit deux siècles avant l'affaire Laporte, mais au siècle de Bridoison, qui est, hélas! éternel ! Si tous les efforts employés pour expulser l'enfant mort dans le ventre de la mère, par exemple les parfums et les purgations, ont été inutiles, il faudra « avoir recours à l'opération de la
inutiles, il faudra « avoir recours à l'opération de la main, ou aux instruments. » Mêmes moyens à employer dans le cas de l'arrière-faix retenu. On combattra le « flux excessif des vuidanges par les aliments incrassants et épaississants et le port d'une ceinture ventrière. Toutefois le sommeil, il faut ici remarquer particulièrement « pendant que le sang flue copieusement; car plusieurs sont mortes pour avoir dormi, parce que la chaleur retirée au dedans augmente le flux de sang; et s'il faut leur permettre quelquefois de dormir, il doit toujours rester auprès d'elles quelqu'un des serviteurs qui observe le pouls
rester auprès d'elles quelqu'un des serviteurs qui observe le pouls et la respiration de la malade. » Sans insister sur le rôle peut-être bien important donné au serviteur, et qui donne une haute idée de la valeur des gens de maison à cette époque, nous constaterons que le préjugé populaire contre le danger du sommeil est resté singulièrement vivace jusqu'à l'heure actuelle. Quelques bons conseils de pratique dans les chapitres suivants, au sujet de la suppression des vuidanges, des tranchées post parfum ; la fièvre puerpérale est bien étudiée et dégagée d'absurdes théories, mais on n'y connaît encore comme traitement
dégagée d'absurdes théories, mais on n'y connaît encore comme traitement que la saignée. Le livre seizième traite des maladies des jointures et du rhumatisme. Il est intéressant de constater qu'une place importante est déjà ainsi réservée par la médecine de la fin du XVIIIe siècle aux maladies causées par la diathèse urique. Rivière établit déjà que toutes les maladies des articulations dépendent des mêmes causes (Préface) et il écrit trois chapitres sur la goutte, le rhumatisme et la sciatique, qui paraît n'être guère pour lui qu'une variété de la goutte. Nous retrouvons tout d'abord les discussions étiologiques au sujet de
Nous retrouvons tout d'abord les discussions étiologiques au sujet de la matière de la goutte, qui vient tout naturellement du cerveau, comme la pituite; son pronostic beaucoup plus bénin que de nos jours; son traitement par la saignée, les sudorifiques et les eaux thermales. N'oublions pas un cataplasme fort savoureux composé de mie de pain, jaunes d’œufs et safran, dilués dans du lait de chèvre fraîchement tiré, et diverses fomentations moins appétissantes d'eau distillée, de sperme de grenouilles, ou de solution de sel ammoniac dans l'urine d'un jeune homme bien sain, ou d'huile d'ossements humains, ainsi que le bain de
sain, ou d'huile d'ossements humains, ainsi que le bain de pieds prolongé dans le marc de raisins au moment des vendanges, qui est pratiqué souvent encore de nos jours. Soit trente-deux pages de remèdes et recettes variées. L'étude du rhumatisme est confuse, ce qui n'est point étonnant, puisqu'elle est encore bien loin d'être claire et précise actuellement. L'on peut en dire autant de la sciatique, dont le seul palliatif à peu près efficace est toujours l'antique vésicatoire, comme au temps de Lazare Rivière. Le livre dix-septième et dernier de cet ouvrage est le plus copieux. Il comprend près de trois
ouvrage est le plus copieux. Il comprend près de trois cents pages sur les fièvres, ce mal un peu mystérieux et ce terme un peu vague, qui avaient quelque chose de terrifiant pour nos ancêtres. Il serait sans intérêt de suivre pas à pas notre auteur à travers ses distinctions si souvent artificielles entre les fièvres simples (qui comprennent l'éphémère, la syncope et l'héliquie ou quotidienne); les fièvres pourries (continues, intermittentes, tierces, quartes, ou quotidiennes); et les fièvres pestilentielles, dans lesquelles il range la petite vérole et la rougeole. Des fièvres simples, nous n'avons guère retenu que la fièvre hétique
fièvres simples, nous n'avons guère retenu que la fièvre hétique (héctique) des tuberculeux. Les fièvres pourries continues comprennent à elles seules quinze variétés : les premières ou essentielles, les synopales pourries, sanguines et bilieuses, la tierce continue, la quotidienne continue, la quarte continue, la criseus ou fièvre ardente, légitime ou bâtarde, la colliquative, l'horrifique ou frissonnante, l'affodès, l'élodès, la syncopale, l'épilepsie, la bilieuse. Le traitement général est la diète sévère, ptisane seule ou bouillon d'orge, qui était et est encore le meilleur aliment liquide des fébricitants; l'eau panée; la chicorée et l'endive, qui entrent dans la plupart des remèdes; l'eau
et l'endive, qui entrent dans la plupart des remèdes; l'eau froide, si redoutée du vulgaire; les purgatifs et surtout les vomitifs. Pendant l'accès de fièvre, « il faut » éveiller le malade en lui tirant le nez, lui frottant les oreilles, lui tirant les poils, lui criant fort haut, et lui présenter tant au nez de bonnes odeurs. Le traitement de la seule fièvre quarte comprend vingt pages de savantes préparations. La fièvre pestilentielle paraît être la fièvre typhoïde. L'auteur s'attache à combattre, fort raisonnablement, les influences astrales de cette maladie. Il constate son action particulière sur le cœur et
maladie. Il constate son action particulière sur le cœur et le pouls, ses taches pourprées semblables aux morsures de puces, le délire, les variations du flux intestinal. Il recommande surtout comme remèdes la pierre de bézoard et les pierres précieuses pulvérisées, le foie de vipère, les opiacés. Le quinquina et ses dérivés sont encore inconnus. Rivière fait de la petite vérole une sorte de maladie congénitale, en lui attribuant pour cause les impuretés du sang maternel. La rougeole en est une atténuation. Le traitement indiqué par lui est assez rationnel et moderne. C'est par cette maladie que se termine l'ouvrage