jeanflop/post-ocr-correction huggingface dataset:
pansements humides et il a été pratiqué une timide et superficielle incision à l'extrémité du pouce ; l'état s'aggrave, le pouce grossit, du pus se forme paraissant venir de la gaine du fléchisseur, la fièvre s'élève tous les soirs, arrive à 39° ; il arrive dans nos salles émacié, la langue sèche, avec polydipsie et une lymphangite noueuse très dessinée sur tout le bras et l'avant-bras, traversant le pli du coude, en traînée large d'un centimètre environ, sans adénites très appréciables à l'aisselle ; il existe de la rougeur et du gonflement autour du poignet et au-dessus du pli de
du gonflement autour du poignet et au-dessus du pli de flexion, on note de la rougeur et un léger œdème du dos de la main ; le pouce est hypertrophié, dur, très douloureux, son revêtement cutané dorsal présente un ou deux points soulevés prêts à s'ouvrir par décollement probable ; l'insomnie est complète depuis 20 jours et les douleurs incessantes. Incision immédiate large et profonde de toute la gaine du fléchisseur jusqu'à l'os, curettage et lavage à l'eau oxygénée, puis bain de sublimé au 1/1000; le 3, contre-ouverture au talon de la main, par laquelle ressort un drain, lavages répétés
de la main, par laquelle ressort un drain, lavages répétés à l'eau oxygénée et bains de 30 minutes au sublimé. La température monte toujours à 40° le soir ; il existe du décollement le long du pouce, contre-ouverture le 4 par une incision dorsale sur le premier métacarpien ; la peau s'ouvre sur la première phalange par deux ou trois orifices ; le pus s'accumule dans le premier espace ; incision large de ce dernier jusqu'à sa limite supérieure. Le 5, nouveaux lavages à l'eau oxygénée, issue de fragments tendineux nécrosés de toute part, à teinte cendrée sombre ; du
nécrosés de toute part, à teinte cendrée sombre ; du pus de plus en plus abondant, infiltré, apparaît venant des gaines dorsales des extenseurs, du dos et de la paume de la main ; on met un crayon d'iodoforme dans la gaine du fléchisseur les 10 et 12 ; dissection par les fusées purulentes des muscles court fléchisseur et grand adducteur. Les 6, 7 et 8 cautérisations répétées au thermo, dans la profondeur de ses foyers, dans la gaine du fléchisseur, à la racine du pouce. Le 12, bain phéniqué à 1/300; ce jour là l'index apparaît noirâtre et effilé
à 1/300; ce jour là l'index apparaît noirâtre et effilé ; exfoliation totale de son tégument, le 13, gangrène sèche qui s'étend jusqu'à la première phalange de ce doigt ; le 14, même état, mêmes injections à l'eau oxygénée, mêmes bains ; le pus ne paraît pas avoir gagné au-dessus du poignet, qui présente depuis deux jours une teinte moins violacée dans la zone de l'anneau ligamenteux et au-dessus ; mais l'œdème dorsal augmente vers le bord cubital, accompagné d'une teinte cutanée luisante et comme engelureuse ; le 15, œdème plus prononcé; décollement manifeste de la peau sur le petit
plus prononcé; décollement manifeste de la peau sur le petit doigt, incision dorsale du quatrième espace, pus abondant, sphacèle des tendons et du tissu cellulaire, aspect noirâtre, sphacélique et boudiné de la première phalange de l'auriculaire dont le tégument tombe tout d'une pièce avec l'ongle adhérent, sous la pression d'un simple tampon de coton promené de haut en bas pour le nettoyer. Une bonne partie de l'épiderme de la paume est réséquée, sur la macération et le décollement. Le pus vient de la région palmaire et paraît avoir ses origines sous l'aponévrose palmaire. Hier, 14 octobre, on a pratiqué des
sous l'aponévrose palmaire. Hier, 14 octobre, on a pratiqué des cautérisations diverses au chlorure de zinc au 1/20 de tous côtés sans résultat notable, si ce n'est peut-être une réaction purulente plus forte, l'affection toutefois n'a pas gagné au-dessus du poignet qui est moins rouge et moins tendu ; l'article radio-carpien est indemne, il n'y a pas d'adénopathie axillaire, les mouvements actifs du coude se font bien ; l'état général semble s'améliorer malgré la température élevée ; la langue sèche jusque-là s'est décolorée, la soif est toujours marquée, à la polyurie succède une oligurie inquiétante ; on a noté il
polyurie succède une oligurie inquiétante ; on a noté il y a déjà six jours 34 grammes de sucre par litre. Le malade est à un régime à base de pommes de terre, sans furonculose quelconque ; l'insomnie est complète malgré le chloral et la morphine qui ont pu toutefois calmer les vives douleurs constantes ressenties du 2 au 10 octobre ; les pansements quotidiens sont toujours des plus pénibles à supporter. Le pronostic local reste grave, deux doigts sont menacés, le pronostic quoad vitam très réservé ; le 14, le malade est resté 12 heures sans uriner, sans rétention
le malade est resté 12 heures sans uriner, sans rétention appréciable. La nuit du 16 est assez bonne et le malade dort un peu et se repose ; le 17 le pus est toujours très abondant ; il y a du décollement du dos de la main ; on met un drain transversal, on fait des injections d'eau oxygénée ; l'auriculaire a le même aspect bridé ; le poignet reste toujours libre de ses mouvements ; enlèvement de débris sphacéliques de tissu cellulaire sous-cutané ; l'état général empire fortement, les souffrances reviennent très vives, mêmes lavages, mêmes bains phéniqués ;
souffrances reviennent très vives, mêmes lavages, mêmes bains phéniqués ; le sucre à la date du 15 était monté à 50 grammes et s'y maintient ; le 16 au soir, langue sèche, muguet en avant du pilier antérieur gauche, T = 390 ; la main est moins douloureuse, le pus diminue mais les yeux sont excavés, le regard vague, la voix éteinte, sans subdelirium ; l'anurie est presque complète; la soif vive. Il urine dans la nuit environ 160 grammes de liquide et meurt doucement le 17 au matin après une légère agonie. Dans cet exemple, le terrain diabétique a
une légère agonie. Dans cet exemple, le terrain diabétique a tout compromis et l'antisepsie pratiquée n'a pu surmonter l'insuffisance du foie et des reins ; à remarquer la gangrène des deux doigts et l'absence d'adénopathie axillaire. Nous avons, en d'autres communications, insisté à plusieurs reprises sur les conséquences du panaris des doigts, sur les phlegmons consécutifs de la main, de l'avant-bras, de l'aiselle, sur des rétractions tendineuses du pouce et des poignets, dont nous avons relevé de nombreux exemples dans la clientèle militaire de Barèges ; il est bon de rappeler aussi les faits de mieux en mieux connus et
rappeler aussi les faits de mieux en mieux connus et de pathogénie aujourd'hui bien précisée, où l'on voit un simple panaris ou un simple furoncle des doigts provoquer des infections à distance, de l'infection générale, tel ce cas personnel d'ostéo-myélite du fémur consécutive à un panaris bénin du doigt, qui nous conduisit à une trépanation hâtive de cet os et à plusieurs évidements successifs ; on a cité des faits d'abcès sous-phréniques de cette origine, des abcès de la rate, nous avons pansé dernièrement un de nos jeunes camarades à qui on avait dû ouvrir un abcès périlobulaire, suite de
qui on avait dû ouvrir un abcès périlobulaire, suite de furoncle du doigt ; le panaris de la gaine n'est du reste souvent que le premier stade d'une ostéomyélite nécrotique de la phalangette. Dans le cas suivant, un abcès secondaire ou concomitant, passé inaperçu, nous a fait craindre durant quatre jours quelque complication du même ordre. Panaris du pouce droit, incision, curettage, grandes oscillations thermiques, abcès de la nuque. Observation 6. — Vinc., soldat au 157e d'infanterie, entre à l'hôpital le 12 janvier 1907, pour un panaris de l'extrémité du pouce droit, timidement incisé ; douleurs, fièvre, gonflements, adénites axillaires
pouce droit, timidement incisé ; douleurs, fièvre, gonflements, adénites axillaires ; le jour de son arrivée incision profonde de la gaine et curettage immédiat, issue de pus abondant, bain d'eau oxygénée, bain de bras au sublimé, pansement humide, apyrexie. Au 3ème jour la température monte à 39°, la plaie a cependant bon aspect et suppire peu, les jours 5, et 6, et 7, jour, oscillations de 37. à 40°, cautérisation au thermo de l'extrémité de l'incision de la gaine du fléchisseur propre, même antisepsie ; au 7ème jour, on s'aperçoit par hasard que le malade, très pusillanime, et dont l'état
par hasard que le malade, très pusillanime, et dont l'état général reste cependant bon, sans sueurs ni faciès particulièrement plombé, est porteur d'un volumineux abcès de la nuque soigneusement dissimulé et qui vient de se perforer par un tout petit orifice à son sommet ; incision large, issue de deux cuillerées à bouche de pus bien louable, lavage à l'eau oxygénée ; bien-être immédiat suivie d'une apyrexie complète et d'une guérison rapide. Le 21, le pouce bourgeonne franchement, et on trouve à peine une gouttelette de pus à l'extrémité distale du pouce, dont la phalangette est préservée mais dont l'ongle
du pouce, dont la phalangette est préservée mais dont l'ongle est destiné à tomber. Ainsi s'évanouissaient les craintes de complications que la courbe à grandes oscillations avait fait redouter durant 4 jours. Bacillose testiculo-épididymaire. Dans le numéro du 15 août 1906 nous avons publié dans les Annales des maladies des organes génito-urinaires un mémoire basé sur dix interventions personnelles inédites dans des cas de tuberculose du testicule ; nous signalions pour quelques-uns de ces faits l'insuffisance des interventions économiques et nous nous déclarions partisan dans la plupart des cas, de la castration, sauf en présence de lésions doubles où seul
la castration, sauf en présence de lésions doubles où seul le traitement général paraissait de mise ; nous enregistrions cependant quelques succès personnels dus à des interventions partielles ; les deux nouveaux faits que nous donnons ci-dessous seraient en raison de cette manière d'agir, mais il est à remarquer que dans ces deux cas le bistouri a été, systématiquement éloigné, que seul le thermo-cautère est intervenu souverainement, en détruisant les germes sur son passage et en obstruant les voies veineuses d'absorption qu'il brûlait et aseptisait à la fois, de là sa supériorité d'action et notre enthousiasme actuel en sa faveur.
sa supériorité d'action et notre enthousiasme actuel en sa faveur. Bacillose épididymaire double, cautérisation transcurrente, guérison. Observation 1. — Laf., 2° soldat au 57e d'infanterie, 21 ans, employé de commerce, entre à l'hôpital militaire, le 19 novembre 1906, pour une hernie inguinale droite assez volumineuse, réductible, entéro-épiploïque, n'atteignant pas la vaginale. L'examen des boules montre à droite la présence d'un testicule un peu petit, assez mou de consistance, non douloureux, flanqué d'une épididyme à sommet peu développé, difficile à différencier, suivi d'une grosse induration en bas, de la grosseur d'une petite noix, à saillies irrégulières, occupant la queue de l'épididyme
petite noix, à saillies irrégulières, occupant la queue de l'épididyme et la partie initiale du canal déférent ; il n'y a pas de vaginalité, pas d'exsudat ; le funicule est souple sauf une partie du déférent qu'on trouve dur, épais, encore un peu souple sans nodosités échelonnées ; au bas de la tumeur, séparée en apparence d'elle par une petite dépression, on trouve une autre tumeur périnéale fluctuante, de la grosseur d'une noisette, qui pourrait correspondre à un kyste congénital, à une malformation dépendant du corps de Giraldès, à un abcès froid ; la peau y est lisse, sans rougeur,
abcès froid ; la peau y est lisse, sans rougeur, adhérente et forme une légère ombilication ; aucun abcès de la marge de l'anus, aucune fistule anale. Dans la bourse gauche, induration très prononcée, très résistante, régulière, vaguement uniforme, de toute la hauteur de l'épididyme avec légère proéminence à la queue de cet organe, inversé antérieurement et dont la tête est à peine sensible ; le déférent gauche est également induré, non moniliforme, encore souple, pas d'hydrocèle, testicule à albugine. Le toucher rectal dénote une prostate dont le lobe droit et même le lobe médian sont durs et un peu
et même le lobe médian sont durs et un peu douloureux. La palpation des épididymes est indolore, les indurations actuelles sont survenues lentement, sans phénomènes inflammatoires ou élancements ; le malade les a remarquées par hasard il y a 8 ou 10 mois, elles restent stationnaires depuis 5 ou 6 mois ne s'accompagnant ni de fatigue générale, ni de sueurs nocturnes, d'hématurie ou d'urines troubles ; l'état général est bon. Le sujet n'a jamais été malade ; il n'a été atteint d'aucune fièvre éruptive, ne tousse pas, n'a dans son passé ni bronchite suspecte, ni pleurésie, ni syphilis ; il
passé ni bronchite suspecte, ni pleurésie, ni syphilis ; il ne s'est pas surmené, n'a subi aucun traumatisme, n'a présenté aucune éruption cutanée suspecte par sa chronicité, aucune lésion articulaire. Il n'a aucune lésion, aucun caractère d'infantilisme, sa barbe est suffisante, sa voix pleine, son visage mâle ; il a remarqué qu'il avait les éjaculations difficiles, impossibles même près d'une femme, malgré certaines érections involontaires ou des désirs nets. Le diagnostic de bacillose posé nous intervenons sous le chloroforme le 23 novembre et détruisons au thermo-cautère la grosse masse épidymaire droite qui contient du pus abondant au centre et à
droite qui contient du pus abondant au centre et à gauche, nous enlevons tout l'épididyme également caséé sur toute sa hauteur malgré son induration apparente ; pansement à l'iodoforme, drain ; les 28 et 29 novembre, la température monte à 39° et 40° malgré l'indolence de la palpation du scrotum à travers le pansement ; l'état général reste bon ; premier pansement le 1er décembre qui permet de déterger les plaies recouvertes de pus abondant ; cautérisations légères au naphtol camphré ; second pansement le 5, le pus est fort diminué quoique prédominant à gauche ; à droite, la ligne
diminué quoique prédominant à gauche ; à droite, la ligne d'incision est presque cicatrisée ; malgré les fortes cautérisations pratiquées, absence de toute réaction testiculaire ; à partir de ce jour apyrexie définitive, conservation de l'appétit; le 7, troisième pansement, trajet profond sous-cutané à gauche sur toute la hauteur de l'épididyme, naphtol camphré, drain; le 18, guérison définitive à droite, fistulette persistante à gauche, trajet très rétréci ; le malade se lève depuis le 15 et s'en trouve bien. Les 21-23, bronchite intercurrente, teinture d'iode, potion opiacée ; le visage reste maigre ; le 25, guérison définitive ; le malade
reste maigre ; le 25, guérison définitive ; le malade part le 28 par réforme et avec des cicatrices très régulières ; l'air de la campagne remettra définitivement l'état général, les lésions locales ayant heureusement et entièrement disparues. Tuberculose épididymaire récidivée, extirpation au thermo-cautère, guérison. Observation 2. — Bech., 22 ans, canonnier au 1er bataillon d'artillerie de forteresse, serrurier de profession, entre dans nos salles le 1er janvier 1907, évacué du fort de Royan ; ce jeune homme pâle de visage mais de corpulence forte et de bon embonpoint, a été ajourné deux fois, opéré il y a trois ans
été ajourné deux fois, opéré il y a trois ans à Bergerac, pour une tumeur bacillaire abcédée et fistuleuse du scrotum, curetée avec succès pour cette suppuration spontanée de la queue de l'épididyme, que n'avaient précédé ni traumatisme, ni blennorrhagie, ni oreillons, ni dyssenterie, ni bronchite ou pleurésie suspecte. Aucun antécédent personnel héréditaire ou collatéral. En l'état actuel on note une cicatrice opératoire linéaire, bien nette à droite et sans fistule ou kélôlde ; vu à Angoulême il y a un mois, Bech. a été déclaré apte au service et dirigé sur Royan où, en raison de son excellent état
dirigé sur Royan où, en raison de son excellent état général, il a été admis à faire ses classes ; soumis aux exercices militaires et à quelques travaux de force usuels, il a vu dix jours après se gonfler le scrotum droit avec accompagnement de légères douleurs lancinantes ; s'étant fait voir au médecin du corps, celui-ci a décidé l'évacuation immédiate sur Bordeaux A son arrivée nous remarquons un canal déférent droit induré, volumineux, de la grosseur d'un manche de portes-plume, conservant ce volume depuis le bas de l'épididyme jusque dans le canal inguinal, sans indurations moniliformes ni funiculite, ou
dans le canal inguinal, sans indurations moniliformes ni funiculite, ou tendance à la suppuration ; le scrotum est ridé, flasque, non tendu ; il n'adhère nulle part aux organes profonds ; si on le tend en cherchant à énucléer les glandes, on trouve vers la tête de l'épididyme, une légère fluctuation d'hydrocèle enkystée. L'induration du déférent se poursuit en bas jusqu'à la queue de l'épididyme formant une double masse dure, irrégulière, mamelonnée, non fluctuante, de la grosseur du pouce survenue depuis 15 jours ; surmontée d'une peau souple, et adhérente en dedans à un testicule lisse, non induré ; petits
en dedans à un testicule lisse, non induré ; petits ganglions à l'aîne droite. Le toucher rectal révèle une induration en haut et en arrière du lobe gauche ; une induration en bas et en avant du lobe médian de la prostate ; le testicule gauche et le déférent du même côté sont sains ; sauf la pâleur du visage, l'état général est excellent, apyrexie absolue, bon appétit. Le 3 janvier 1907, incision cutanée sous le chloroforme, mise à nu de la tumeur que l'on extirpe en entier au thermo-cautère; on la décolle assez aisément du testicule voisin, sans ouverture
on la décolle assez aisément du testicule voisin, sans ouverture de la vaginale ; on ne poursuit pas en haut la destruction du déférent ; la tumeur épididymaire renferme à son centre du pus casseux assez abondant, sutures par quatre points aux crins de Florence, drain de sûreté. Absence absolue de réaction, pansements les 6, 10 et 13, enlèvement des crins le 13, écart de la partie inférieure de l'incision entrouverte, lavage à l'eau oxygénée, aspect noirâtre de débris profonds cautérisés et en voie d'élimination ; poudre d'iodoforme. Le malade se lève au 11° jour et circule dans la salle,
se lève au 11° jour et circule dans la salle, puis dans le jardin. Le 16, nouveau pansement, absence de pus, suppression du drain, eau oxygénée, persistance de l'induration du déférent ; aucune réaction testiculaire, prostatique ou vésicale ; excellent état de la plaie qui bourgeonne très franchement et se rétrécit de plus en plus au pansement du 20 ; la guérison locale sera rapide et l'état général se maintient fort bien. Le malade sera réformé le 28 et pourra revenir à la campagne bénéficier du grand air. Bibliographie La médication digitale par la Digalène (digitoxine soluble de Cloetta). Étude
médication digitale par la Digalène (digitoxine soluble de Cloetta). Étude expérimentale et clinique par M. le docteur H. BECH. (Thèse de Lyon, 1907). Voici un travail du laboratoire de Thérapeutique de la Faculté de Lyon qui vient heureusement compléter une thèse de Paris récemment publiée. La médication digitale est à l'ordre du jour et de nombreuses communications ont lieu de toutes parts, sur la digitale « qui est et restera le grand remède du cœur ». Mais on sait depuis les expériences du Professeur François-Franck que l'infusion de feuilles constitue une forme galénique dont l'action thérapeutique est 9 à 12
une forme galénique dont l'action thérapeutique est 9 à 12 fois plus intense que celle qui correspond à la quantité de glucosides renfermée dans le même poids de poudre de feuilles de digitale, une substance particulièrement active, jusqu'ici non isolée et qui semble bien être le glucoside, obtenu par le Professeur Cloetta (de Zurich), à l'état de pureté, dès 1904 c'est ce glucoside qu'il a appelé la digitoxine soluble. Cette digitoxine soluble a pour formule C14 H23 O5 et pour poids moléculaire 280. Elle existe dans le commerce sous le nom de Digalène dont l'équivalence thérapeutique est la suivante :
nom de Digalène dont l'équivalence thérapeutique est la suivante : 1 cc. de Digalène = 0 gr. 003 de digitoxine soluble = 0 gr. 15 de poudre de feuilles de digitale. La dose moyenne à employer est de 2 à 3 centimètres cubes par jour. Au point de vue expérimental, le docteur Bech a repris et confirmé les expériences de Cloetta, de Mayet, de Koppe, de Reneau. Au point de vue clinique, il a analysé minutieusement de nombreuses observations publiées par Hochheim, Karl Reitter, Freund Perci, Bibergeil, Kottmann, Livierato, Cecikas Weinberger, Meurice, Mathieu, Miser, Brion, Reneau, Laumonier, etc., et il
Weinberger, Meurice, Mathieu, Miser, Brion, Reneau, Laumonier, etc., et il a ajouté des observations originales de Mayet, du Professeur agrégé Vaquez et enfin plusieurs cas personnels, pris dans le service de M le Professeur agrégé Pic. De cet ensemble de faits, il a pu conclure que la Digalène possède les mêmes propriétés thérapeutiques que la digitale, qu'elle ralentit, régularise et renforce les battements du cœur, qu'elle élève la tension sanguine et qu'elle est diurétique. De plus, la Digalène n'est pas irritante pour les tissus et elle a le grand avantage de pouvoir être administrée par la voie hypodermique aussi bien
de pouvoir être administrée par la voie hypodermique aussi bien que par la voie buccale: on peut même dans certains cas, utiliser la voie veineuse. Moins toxique que les autres préparations digitaliques et, en outre, ne s'accumulant pas dans l'organisme, la digalène peut, avec avantage, être toujours substituée à la médication digitale habituelle, mais elle est surtout indiquée, lorsqu'il faut agir vite, lorsqu'il faut ménager le tube digestif et enfin lorsqu'un traitement prolongé est nécessaire. Docteur BRION, la Digalène (Thèse de Paris, 1906). Analyse des urines considérée comme un des éléments de diagnostic, par le Dr E. GÉRARD, professeur de
éléments de diagnostic, par le Dr E. GÉRARD, professeur de pharmacie et de pharmacologie à la Faculté de médecine et de pharmacie de Lille. (Vigot Frères, éditeurs, 23, place de l'École-de-médecine, Paris. — Un volume in-8° écu, cartonné, avec 40 figures dans le texte et une planche en couleurs. 8 fr. Le titre de cet ouvrage, « TRAITÉ DES URINES », et son sous-titre « l'Analyse des urines considérée comme un des éléments de diagnostic », indiquent suffisamment l'esprit dans lequel il a été conçu. L'auteur a voulu faire une œuvre pratique répondant à un réel besoin en publiant un
œuvre pratique répondant à un réel besoin en publiant un livre d'urologie indispensable à la fois aux médecins et aux pharmaciens. Il a tenu à présenter sous une forme simple et concise la technique analytique des urines et il s'est attaché à montrer l'importance de l'examen urologique comme moyen d'investigation clinique pour l'établissement d'un diagnostic. En s'appliquant à montrer les relations qui existent entre les états morbides et les variations de composition des urines, l'auteur a rendu facile pour les médecins l'interprétation des résultats de l'analyse. Les pharmaciens de leur côté, auront l'avantage d'y trouver les méthodes d'analyse les plus
côté, auront l'avantage d'y trouver les méthodes d'analyse les plus récentes et ils y puiseront les notions indispensables pour éclairer le médecin sur la caractéristique clinique des urines examinées. — M. le Professeur Gérard a eu le soin, en effet, de réserver une partie de son traité à l'urologie clinique des diverses maladies où il fait ressortir les anomalies de composition des urines dans chaque affection considérée. Les jardins de la médecine, par le Dr F. HELME. (Vigot Frères, éditeurs, 23, place de l'École-de-médecine, Paris). Un volume in-8° écu, 3,50, Conformément à son titre, Les jardins de la médecine, ce