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un certificat de santé des parents des enfants, rappeler aux nourrices qu'elles doivent informer immédiatement la mairie du retrait de l'enfant et qu'elles ne peuvent pas sevrer un nourrisson sans l'autorisation du médecin-inspecteur. Les enfants sont généralement propres et mieux tenus, le biberon est toujours employé. En résumé, la loi du 23 décembre 1874 fonctionne bien et continue à donner de bons résultats. 8e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Labrély, à Poncin. — Quelques légères bronchites au printemps et en été, de rares entéro-colites, dont deux ont été suivies de décès. Le troisième enfant est mort de méningite. D'ailleurs ces
décès. Le troisième enfant est mort de méningite. D'ailleurs ces trois enfants étaient âgés de moins de deux mois et tous élevés au biberon. Au lieu de 4 vaccinations, en 1892, nous en avons 15 en 1893. Malheureusement, pour le choix du vaccin, on revient aux anciens errements, on croit avoir fait une concession assez large à la nouvelle méthode en inoculant un premier enfant avec du vaccin de génisse et ces pustules obtenues, en puisant à ces sources de vaccin humanisé pour vacciner les autres sujets. Les nourrices de cette circonscription sont dociles et les nourrissons, bien soignés, en
cette circonscription sont dociles et les nourrissons, bien soignés, en général. Plus de biberons à long tube. 9e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Meneault, à Pont-de-Vaux. — Le service de protection fonctionne bien dans la 9e circonscription. Les décès qui se sont produits ne sont attribuables à aucune épidémie, bien que la varicelle ait été particulièrement intense. Les nourrissons non encore vaccinés offraient une éruption remarquablement confluente plaidant en faveur de l'identité des viruses de la variole et de la varicelle. En général, l'alimentation solide est donnée trop tôt, mais le médecin-inspecteur est impuissant à obtenir de la nourrice qu'elle
le médecin-inspecteur est impuissant à obtenir de la nourrice qu'elle donne exclusivement du lait, parce que la très grande majorité des parents sont fiers de voir gaver leur enfant de soupe, de bonne heure. Peu, très peu de biberons à long tube. J'observe avec une réelle curiosité une nourrice qui allaite deux jumeaux avec cet instrument : la femme est si propre et les enfants si beaux que jusqu'à maintenant rien à dire. 11e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Perrucket, à St-Trivier-de-Coucy. — Les maladies qui, cette année, ont sévi sur les enfants du même âge sont toujours les mêmes
sur les enfants du même âge sont toujours les mêmes et résultent presque toujours de l'allaitement au biberon, d'un sevrage prématuré, d'excès de nourriture et de défaut d'hygiène, surtout en ce qui concerne la propreté. J'ai perdu, dans ma circonscription, sept enfants. L'un est mort d'un érysipèle développé autour de la ceinture ombilicale et ayant envahi tout le ventre et les fesses ; un autre est mort d'une broncho-pneumonie double; deux, d'athrépsie aiguë; enfin, deux autres sont morts sans que j'aie été appelé à les voir. Pour ces trois enfants, j'ignore donc la cause de la mort. Le dernier est
j'ignore donc la cause de la mort. Le dernier est mort d'entérite cholériforme avec ulcération des fesses et des talons; il avait été, peu de temps auparavant, atteint d'ophtalmie purulente et avait perdu l'œil droit. Sauf une ou deux, je n'ai pas eu à me plaindre des nourrices; mais aucune ne mérite de récompenses spéciales. 12e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Ville, à St Julien de Plissouze. — J'ai visité, cette année, un plus grand nombre d'enfants que l'année dernière et n'ai eu que le même nombre de décès. C'est donc un résultat plus favorable avec une mortalité de 6%,
donc un résultat plus favorable avec une mortalité de 6%, soit 3 décès sur 50 enfants assistés. Non content de proscrire le biberon à long tube, j'ai supprimé, lorsque la chose a été possible, toute espèce de biberon pour faire donner le lait au verre, et n'ai eu qu'à me louer de cette pratique. Mais il est encore difficile d'empêcher les nourrices de donner d'autres aliments, on obtient avec peine qu'elles en fassent un choix judicieux et ne les donnent qu'à intervalles réguliers et en petite quantité. Il est cependant certain que les bons effets de la loi Roussel vont
certain que les bons effets de la loi Roussel vont en progressant comme l'application de cette loi elle-même. Je n'ai pas fait entrer en ligne de compte dans le résultat indiqué ci-dessus le décès d'un enfant mort le 29 décembre, quelques jours après son arrivée et qui n'a pu, par conséquent, bénéficier de la protection. 13e CIRCONSCRIPTION. B. — M. le docteur Bartmi, à Belley. — L'état sanitaire a été bon cette année dans ma circonscription. À signaler une petite épidémie de diarrhée infantile, en septembre, qui a causé la mort d'un enfant de trois mois, élevé au sein et
mort d'un enfant de trois mois, élevé au sein et très bien soigné. L'application de la loi se fait de mieux en mieux et les résultats sont toujours très bons. 13e CIRCONSCRIPTION. C. — M. le docteur Chaboux, à Belley. — Malgré les fortes chaleurs de l'été, il n'y a pas eu de choléra grave dans ma circonscription, je l'attribue à trois causes : les soins plus intelligents donnés par les nourrices depuis qu'elles sont surveillées et conseillées par le médecin-inspecteur ; la diminution du nombre des enfants élevés au biberon exclusivement ; enfin, le rejet absolu du biberon à
biberon exclusivement ; enfin, le rejet absolu du biberon à long tube que je suis parvenu à obtenir des nourrices. J'ai eu à déplorer deux décès : un enfant de deux mois a succombé par méningite tuberculeuse ; un autre est mort de syphilis viscérale dans le premier mois. Toutes mes nourrices sont zélées et dignes d'éloges, mais aucune ne doit être signalée plus particulièrement. 13e CIRCONSCRIPTION. D. — M. le docteur Gauthier, aux Avenières. — Le service n'a rien offert de particulier en 1893, aucune épidémie et un seul décès, ce qui prouve que les soins donnés par les
décès, ce qui prouve que les soins donnés par les nourrices deviennent de plus en plus sérieux. Ce seul décès a eu lieu pour un enfant nourri au biberon et qui était venu de Lyon dans des conditions déplorables. Presque tous les enfants, surtout ceux élevés au biberon, sont soumis, au bout de quelques mois, à l'allaitement mixte. Je n'ai pas vu, jusqu'à ce jour, qu'il en résulte aucun inconvénient, du reste, le taux de la mortalité l'indique parfaitement : 1 décès sur 24 enfants. 18e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Fournier, à Amérieux. — À signaler quelques cas de
docteur Fournier, à Amérieux. — À signaler quelques cas de diarrhée estivale, heureusement sans aucun fâcheux résultat. Par contre, deux décès par scarlatine ; un par broncho-pneumonie ; un de convulsions résultant, malgré tous soins donnés, de la faiblesse congénitale. Les nourrices sont soigneuses, acceptent bien toutes observations ayant trait à l'hygiène de l'enfance. La vaccination est régulièrement faite la première année. 16e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Baillod, à Hotonnes — Décès par entérite de deux enfants élevés au biberon, pour lesquels les nourrices n'ont pas daigné réclamer l'assistance du médecin : cette négligence impardonnable devrait être punie. Pour
du médecin : cette négligence impardonnable devrait être punie. Pour ce qui me concerne, je ne pourrai faire qu'une chose : refuser des certificats de santé et d'aptitude aux nourrices coupables, qui pourront d'ailleurs se procurer chez un confrère voisin le certificat que je leur refuserai. J'espère que le vœu que je formule aujourd'hui ne restera pas lettre morte comme celui que j'ai émis l'an dernier sur la vaccination des enfants de la protection par le médecin-inspecteur, au lieu et place des sages-femmes, qui pratiquent cette opération d'une façon très irrégulière, quand elles n'emploient pas, pour le faire, du vaccin
irrégulière, quand elles n'emploient pas, pour le faire, du vaccin de syphilitique, ainsi que je l'ai constaté dans ma clientèle. 17e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Brun, à Arles. — Sur les cinq décès survenus dans ma circonscription en 1893, un est dû à la faiblesse native ; un, à la pneumonie ; le 3-, aux convulsions. Deux décès proviennent de la gastro-entérite; tous ces enfants ont reçu les soins nécessaires et j'ai été appelé à les visiter. La mortalité est plus élevée que les années précédentes. Tant que la vaccination ne sera pas obligatoire et confiée au médecin-inspecteur, elle
vaccination ne sera pas obligatoire et confiée au médecin-inspecteur, elle n'aura pas lieu régulièrement : les parents n'y pensent pas en général et n'en ont pas souci ; quelques-uns préfèrent que l'enfant soit plus âgé. La loi du 23 décembre 1874 donne des résultats utiles aux enfants. 18e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Mathieu, à Hauteville. — Malgré l'influenza, la coqueluche et la rougeole qui ont sévi avec intensité dans certaines parties de la région, la mortalité a été relativement faible dans la 18e circonscription pendant l'année 1893. Nous avons eu à constater trois décès, tous les trois chez des
eu à constater trois décès, tous les trois chez des enfants élevés au biberon et présentant une certaine faiblesse congénitale. Ces décès se répartissent ainsi : Un cas de grippe avec complication de bronchite ; un d'athrepsie, un de convulsions consécutives à une rougeole. En général, les enfants sont assez bien soignés et les conseils du médecin-inspecteur sont mieux suivis. Ce qui laisse le plus à désirer, c'est la vaccination. La majeure partie des enfants, malgré mon invitation réitérée, n'est pas vaccinée, tantôt pour un motif, tantôt pour un autre. 19e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Michel, à Loyettes. —
19e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Michel, à Loyettes. — Pas d'autres maladies que quelques diarrhées estivales en général peu graves, cependant un enfant a succombé. Les résultats heureux de la loi Roussel sont évidents. 19e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Durochat, à Lagnieu. — Les enfants que j'ai eu à visiter dans le ressort de Lagnieu sont généralement bien tenus. Ceux qui sont élevés au sein viennent très bien ; ceux élevés au biberon sont de moins belle venue. On ne se sert plus de biberon avec tube ; pour les uns et les autres les soins de propreté
pour les uns et les autres les soins de propreté sont bons. Beaucoup ne sont pas vaccinés, on m'oppose toujours l'arrivée des parents. Comme maladie il y a eu des diarrhées estivales et des bronchites. Il y a eu 2 décès : un à Prouvy et un autre à Vaux ; ces deux enfants ont été enlevés par les convulsions en quelques heures; les parents en avaient déjà perdu d'autres dans les mêmes conditions. Ils étaient tous deux au sein. En résumé, les enfants que j'ai visités sont bien tenus et soignés proprement. 20° CIRCONSCRIPTION — M. le docteur Burlet,
et soignés proprement. 20° CIRCONSCRIPTION — M. le docteur Burlet, à Chazely-sur-Ain. — J'ai constaté, cette année, dans la 20° circonscription, trois décès. Rien de particulier à signaler ; le service se fait régulièrement, l'habitude est prise et tout va aussi bien que possible. 21° CIRCONSCRIPTION — M. le docteur Guillemant, à Yenne. — Pas d'épidémie, quelques bronchites et entérites. La mortalité est due à deux entérites. Je renonce à demander que les visites soient portées à deux francs et les certificats ramenés à un franc, attendu que le vœu exprimé dans une pétition par la presque unanimité des médecins-inspecteurs
exprimé dans une pétition par la presque unanimité des médecins-inspecteurs n'a reçu aucune solution. Les nourrissons n'ont été l'objet d'aucune contravention. Les résultats de la loi du 23 décembre 1874 sont toujours excellents et les enfants, objets de soins assidus. 21e CIRCONSCRIPTION — M. le docteur Ravet, à Lhuis — Cinq décès sur 73 enfants visités : deux cas d'athrepsie et trois d'entérite. Pas d'épidémie dans la circonscription ; les enfants sont assez bien soignés, les préjugés et les idées préconçues sur la diathèse vermineuse, par exemple, tendent à diminuer. L'éducation des nourrices sera complète quand les médecins-inspecteurs auront obtenu
L'éducation des nourrices sera complète quand les médecins-inspecteurs auront obtenu d'elles la suppression des aliments indigestes et les soins de propreté. 24e CIRCONSCRIPTION — M. le docteur Truffet, à Seyssel. — Pas d'épidémie manifeste, quelques cas de bronchite grippale qui se manifestent d'habitude dans les premiers mois de l'année. Deux cas de coqueluche qui ont eu lieu à deux époques différentes et sans épidémie manifeste ; l'un des enfants atteints est arrivé malade. Des deux enfants morts, l'un est parti pour Lyon voir les parents, très bien portant; il est rentré trois jours après atteint de pneumonie qui l'a enlevé
rentré trois jours après atteint de pneumonie qui l'a enlevé en quatre jours à peine; le second, né avant terme, n'a pu survivre, malgré les soins d'une jeune nourrice au sein. Il faudrait une couveuse à ces enfants. Deux enfants ont dû être sevrés pour cause de grossesse de la nourrice. Quand aux vœux et aux améliorations, ils sont à peu près toujours les mêmes, ils se poursuivent et se réalisent petit à petit avec du travail et de la ténacité. Un seul biberon à tube a été employé pendant l'année, dans mon service, malgré mes ordres réitérés ; la
l'année, dans mon service, malgré mes ordres réitérés ; la nourrice avait deux biberons, l'un sans tube qu'elle me faisait voir et l'autre que je découvrai dans le berceau de l'enfant. Néanmoins, il y a de ce côté, une très grande amélioration depuis qu'on s'occupe sérieusement du service. Voici, du reste, la mortalité depuis que j'ai pris le service : 1890. — Enfants : 33 Morts : 5 15.15 1891. — 25 — 3 12 1892. — 30 — 2 5.55. 1893. — 31 — 2 5.80 Le rêve du médecin-inspecteur doit tendre à une mortalité vers zéro ; j'espère
médecin-inspecteur doit tendre à une mortalité vers zéro ; j'espère bien que l'on me laissera pour suivre ce but, qui doit être atteint de plus près. Pas de nourrice en contravention à ma connaissance, mais au point sur lequel je voudrais encore insister. Deux nourrices n'ont pas encore été pourvues du certificat médical ; cela a une certaine importance, les mauvaises nourrices sont éliminées par le refus du certificat médical et c'est là, selon moi, une cause de succès, le médecin devant passer outre contre ses intérêts. 25e CIRCONSCRIPTION.— M. le docteur Emonet, à Culoz. — Je n'ai observé aucune
le docteur Emonet, à Culoz. — Je n'ai observé aucune épidémie dans ma circonscription pendant l'année 1893, aussi la mortalité a-t-elle été très faible ; je n'ai eu que trois décès : un de méningite tuberculeuse, un de tuberculeuse généralisée et un d'éclampsie. Les enfants se portent généralement bien, grâce à l'alimentation au sein qui est donnée à la majorité d'entre eux. Les bons effets de la loi Roussel continuent à se faire sentir; les nourrices sont plus soigneuses, les nourrissons mieux tenus ; les infractions à la loi sont rares, les nourrices se munissent presque toujours du certificat médical
rares, les nourrices se munissent presque toujours du certificat médical ; les avis de placements, de changements, de retraits et de décès sont donnés régulièrement. 26e CIRCONSCRIPTION. — M. le docteur Charcot, à Virieu-le-Grand. — L'épidémie de choléra infantile et de méningite infectieuse qui a sévi pendant les mois d'été sur les adultes et aussi sur les enfants a peu frappé les enfants du premier âge ; un seul est décédé en trois jours, de dysenterie et malgré tous les traitements employés. Il est même extraordinaire que la mortalité ait été si faible, car cette épidémie a été meurtrière et
été si faible, car cette épidémie a été meurtrière et cette mort s'explique surtout par le peu de résistance de cet enfant de 15 jours. Pas d'athrepsie, un peu de bronchite, quelques cas de rougeole légère. Pas de nourrices contre lesquelles il faudrait sévir ; elles semblent mieux comprendre l'importance attachée à la bonne exécution de la loi : elles laissent vacciner facilement, tiennent les nourrissons plus propres, les soignent mieux ; quelques-unes viennent chercher le certificat tardivement, mais c'est le petit nombre. J'ai constaté avec regret qu'un certificat que j'avais refusé à une nourrice de ma circonscription avait été
j'avais refusé à une nourrice de ma circonscription avait été délivré par un confrère bien moins placé que moi pour la connaître. Je reviens, en terminant, sur l'augmentation du prix de nos visites. Quelques enfants n'ont pas été visités pour cause d'éloignement parce qu'il m'aurait fallu faire une dépense invraisemblable et perdre mes clients pour toucher un franc ; ce sont les nourrissons qui souffrent d'un pareil état de chose et ce n'est pas logique ; quand il y en a trois ou quatre par commune très reculée, cela passe, mais quand il n'y en a qu'un !!! J'ose. espérer
mais quand il n'y en a qu'un !!! J'ose. espérer qu'on finira par prendre en sérieuse considération un vœu tant de fois formulé par tous mes confrères et par moi. 27° CIRCONSCR. — M. le docteur Balivet, à Gex. — Aucune épidémie n'a atteint les nourrissons. La diphtérie qui sévit dans le pays de Gex depuis deux mois les a tous épargnés. Des deux décès, l'un est imputable à une entérite cholériforme provoquée par le biberon ; l'autre à une débilité congénitale extrême (naissance avant terme). 29° ET 30e CIRCONSCR. — M. le docteur Dechoudens, à Collonges. — Rien de
— M. le docteur Dechoudens, à Collonges. — Rien de bien saillant à signaler, un décès par méningite aiguë sur 14 enfants. Les nourrices se soumettent à la loi Roussel assez volontiers ; la surveillance du médecin-inspecteur est certainement un bon facteur de la diminution de la mortalité. Le biberon à long tube a totalement disparu de mes circonscriptions, on en voyait beaucoup au début de l'application de la loi. La propreté des enfants y a gagné beaucoup aussi, malheureusement je rencontre trop de nourrices au biberon (8 sur 12 enfants) et je n'y peux rien, car à la campagne
enfants) et je n'y peux rien, car à la campagne les familles placent leurs enfants sans demander conseil au médecin, qui n'intervient que pour délivrer le certificat quand tout est arrangé entre les parents et la nourrice. 31° CIRCONSCR.—M. le docteur Gérard, à Ferney-Voltaire. — La santé des enfants a été des plus satisfaisantes, aucune épidémie ne les a frappés, bien que la rougeole et la diphtérie aient sévi dans notre région. Ils ont échappé au choléra infantile, malgré les chaleurs de l'été. Les nourrices au biberon acquièrent de l'expérience et les résultats obtenus me surprendraient moi-même. Il est désirable
et les résultats obtenus me surprendraient moi-même. Il est désirable que cela dure. CCCXXXVIII 34° CIRCONSCR. — M. le docteur Guillard, à Châtillon-de-Michaille. — Je suis averti beaucoup plus régulièrement que les années précédentes des placements, retraits ou changements. J'ai fait, pendant l'année 1893, 171 visites à 39 enfants, qui se répartissent ainsi : 24 nourris au sein ; 10 qui étaient déjà sevrés en janvier ; 5 nourris au biberon ou au petit pot. J'ai eu deux décès, les enfants étaient nourris l'un à la tasse, l'autre au biberon, ce qui donne les chiffres bien caractéristiques qui suivent :
ce qui donne les chiffres bien caractéristiques qui suivent : Morts sur les enfants nourris au sein : 0 p. 0/0. Enfants nourris au biberon: 40 p. 0/0 (!) Il y a eu un peu de coqueluche et de rougeole, mais le tout assez bénin. Un enfant sevré prématurément en plein été a été atteint d'une cholérine grave ; j'ai demandé à M. l'Inspecteur départemental et obtenu son changement immédiat. Une nourrice s'est plainte de ne pas être payée régulièrement par la mère. Les nourrices font très volontiers vacciner les enfants. 37° CIRCONSCR. — M. Chevron, médecin, à Poncin. —
enfants. 37° CIRCONSCR. — M. Chevron, médecin, à Poncin. — Il n'y a pas eu d'épidémie cette année dans ma circonscription. J'ai perdu deux enfants, dont un était atteint d'une entérite depuis sa naissance (âgé de 4 mois) et nourri au biberon ; l'autre, également nourri au biberon, est décédé d'une dyssenterie cholériforme. 37° CIRCONSCR. — M. le docteur Labrély, à Poncin, — En 1893, pas d'épidémie sur les enfants soumis à l'inspection, sauf pour un nourrisson auquel les parents ont, malgré mes instances, infligé le biberon à long tube; 22 CCCXXXIX cet instrument néfaste a complètement disparu de cette
22 CCCXXXIX cet instrument néfaste a complètement disparu de cette circonscription. Vaccinations rares (et encore sont-elles stériles). La résistance des nourrices tient surtout à l'épidémie de diphtérie qui a sévi longtemps dans notre région. J'émets les deux vœux suivants : 1° Que la vaccination soit obligatoire 5 2° Qu'elle soit toujours pratiquée avec du cowpox. Trois décès : une mort accidentelle et deux décès d'enfants, tous deux élevés au biberon. 38° CIRCONSCR. — M. le docteur Millet, à Jujurieux. — Il n'y a pas eu d'épidémie cette année ; un seul décès à signaler, par éclampsie. 40° CIRCONSCR. — M.
seul décès à signaler, par éclampsie. 40° CIRCONSCR. — M. le docteur Chevelu, à Sathonay. — J'ai eu à constater cette année quatre décès dans ma circonscription; un par gastro-entérite; le second par bronchite capillaire ; le troisième de rougeole et le quatrième d'athrepsie. Pendant les fortes chaleurs de l'été, les affections du tube digestif ont été nombreuses; mais, grâce aux bons soins des nourrices, la mortalité n'a pas été supérieure à celle des années précédentes. 41e CIRCONSCR. — A. M. le docteur Dutech, à Chalon-sur-Saône. — Les diarrhées infantiles, affections gastriques sont assurément provoquées par l'élevage au biberon qui
affections gastriques sont assurément provoquées par l'élevage au biberon qui est aussi la cause de presque toutes les maladies de la digestion. 41° CIRCONSCR. — B. M. le docteur Brun, à Chalon-sur-Saône. — Année mauvaise; mortalité: 12,5%. Douze décès, dont 7 sont dus à une épidémie de grippe qui a sévi presque toute l'année ; un seul cas d'entérite cholériforme chez un nourrisson placé en sevrage et en mauvais état, et qui est mort huit jours après son arrivée; un cas de méningite CCCXL mortel; un cas de coqueluche suivi de mort ; 2 cas de convulsions dont un mortel
de mort ; 2 cas de convulsions dont un mortel ; un décès par athrepsie ; un cas d'hydrocéphalie tuberculeuse chez un nourrisson qui est mort à la Charité de Lyon. Comme toujours, quelques cas de diarrhée estivale et automnale, principalement chez les enfants nourris au biberon, deux ou trois cas d'eczéma impétigineux en voie de décroissance ; une épidémie de rougeole a sévi, au printemps, sur presque tous les enfants de la commune de Chalon-sur-Saône, un seul nourrisson a été atteint. Aucune contravention au sujet des nourrices qui, pour la plupart, soignent avec dévouement leurs nourrissons et tiennent de
la plupart, soignent avec dévouement leurs nourrissons et tiennent de plus en plus compte de nos observations et des conseils hygiéniques qui leur sont donnés au sujet de la toilette de l'enfant et en ce qui concerne l'usage du biberon à long tube qui tend à disparaître ; quelques-unes par ignorance, sont venues, avant le terme fixé par la loi, me demander le certificat que j'ai dû leur refuser. Treize vaccinations ont été faites ; toujours la même résistance des parents au sujet de cette inoculation bienfaisante. Vœu en faveur de la vaccination obligatoire. 42e CIRCONSCR.—M. le docteur Edouard, à
de la vaccination obligatoire. 42e CIRCONSCR.—M. le docteur Edouard, à Châtillon-sur-Chalaronne. Une seule épidémie, la rougeole, a été observée dans ma circonscription, mais elle n'a atteint qu'un très petit nombre d'enfants en nourrice. Un seul est mort de la rougeole, m'a-t-on dit, mais j'ignore s'il a été vu par un médecin. Trois autres décès : deux par bronchopneumonie et le troisième par diarrhée infantile. En tout, quatre décès sur 85 enfants, soit une mortalité de 4,70 %. La plupart des nourrices négligent encore de prévenir lorsqu'elles rendent leur nourrisson ; quelques-unes ne viennent chercher leur certificat qu'après avoir reçu l'enfant