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par une balle ; depuis il crache un peu de sang de temps à autre. Enfant abandonné. 23 mars 1921. — Madame P.... 20 ans, mariée. Dit avoir un retard de règles de 6 semaines. Depuis 2 jours souffre du ventre et perd du sang. Le doigt introduit dans le vagin ramène un fœtus de 9 à 10 centimètres de longueur, rétention placentaire. La grossesse étant sensiblement plus vieille que celle annoncée et la malade étant très nette dans ses déclarations de retard de 6 semaines, il est probable que, 6 semaines plus tôt, il y a déjà eu menace
6 semaines plus tôt, il y a déjà eu menace d’avortement, puisqu’il y avait eu perte de sang. Curetage sous anesthésie rachidienne. La ponction ramène du liquide clair, à gouttes très pressées 30 à 60 par minute. Le palais est extrêmement profond, et étroit; les incisives médianes supérieures n'existent plus; La malade est anémique, plus que ne le comporte le sang perdu, et l'entourage déclare que le teint actuel est habituel à la malade. La guérison fut rapide. La mère de la malade présente, aussi une très mauvaise dentition; ses dents paraissent avoir été très irrégulières d’implantation; elle se plaint
dents paraissent avoir été très irrégulières d’implantation; elle se plaint de rhumatisme chronique. Le mari de la malade, a un palais étroit et profond; ses incisives supérieures sont tassées et se chevauchent. Il se dit cependant robuste et bien portant. C’est le 10e enfant d’une famille. Sa mère présente également des dents tassées et un palais profond. Elle perdit deux enfants en bas âge, d’entérite. Aucun indice de syphilis acquise. 8 mars 1921. — Madame V.... 20 ans. Institutrice, mariée, sans enfants. Avortement avec rétention placentaire et début d’infection ; c’est le 2e avortement en 4 mois. Etant jeune fille,
c’est le 2e avortement en 4 mois. Etant jeune fille, cette dame habitait le Tréport, où elle se portait fort bien, dit-elle. Depuis qu’elle est à Vernon, sa santé serait moins bonne. La malade a un palais ogival; ses dents sont tassées, les deux incisives médianes supérieures se chevauchent, elles sont poinçonnées et il existe une incisive latérale gauche supérieure surnuméraire. Elle fit une grosse anémie à l’âge de 16 ans. Une sœur «plus jeune a été très difficile à élever; de santé toujours très délicate, elle est atteinte d’entérite chronique. Le 3e enfant, un frère, est aussi très délicat
chronique. Le 3e enfant, un frère, est aussi très délicat et atteint d’entérite chronique également. La mère, qui est présente, a un palais ogival très étroit et se plaint également d’entérite. Le mari de la malade a des dents cannelées et se dit bien portant. Curetage sous anesthésie générale. Suites excellentes. Pas de traces de syphilis acquise. Voilà donc quatre cas d’avortement chez quatre femmes jeunes, mariées, sans enfants; dans deux cas, il s’agit d’un premier avortement; dans deux autres, d’un deuxième avortement. Chez aucune de ces quatre femmes, je n’ai constaté à l’interrogatoire, aucune réponse capable de laisser une
n’ai constaté à l’interrogatoire, aucune réponse capable de laisser une suspicion d’avortement provoqué. Toutes les quatre paraissaient désireuses de connaître le moyen qui pourrait faire continuer les grossesses jusqu’à terme, et désolées de l’interruption de la grossesse en cours. Or, une de ces malades, intelligente et instruite, est une hérodo manifeste; la forme du palais, l’atrophie du maxillaire supérieur où les incisives ne trouvent pas place, l’incisive surnuméraire, l’anémie à l’âge de 16 ans, l’entérite de sa sœur et de son frère ainsi que de sa mère, portatrice elle-même d’un palais ogival, tous ces signes cadrent avec une hérédo-syphilis active.
palais ogival, tous ces signes cadrent avec une hérédo-syphilis active. Cette femme est la seule où fut employé l'anesthésie générale, sur sa demande du reste. Les trois autres malades ont présenté, à la ponction lombaire, une surtension de liquide céphalo-rachidien, clair, sans signe de méningite aiguë, surtension très marquée chez deux malades. Quelle est donc la cause de cette hypertension du L.C.R. ? Aucune céphalée, aucun vomissement n’a été relevé chez aucune d’elles; pas non plus de raideur de la nuque, pas de Kernig. Alors ? A quoi penser, si ce n’est à la syphilis méningée ! Aucune de ces
ce n’est à la syphilis méningée ! Aucune de ces quatre femmes, jeunes mariées toutes quatre depuis quelques mois, ne présentait d’éruption suspecte cutanée ou muqueuse. En revanche toutes quatre étaient ou avaient été anémiées à un moment de leur existence. Une seule sur quatre est suspecte d’hypothyroïdie légère et elle est anémique habituelle; deux sont anémiées et de santé fragile; une autre est de santé fragile sans anémie actuelle, mais elle en a eu. De plus, cette dernière est porteuse de troubles dystrophiques des os de la face. C’est la seule où n’a pas été pratiquée la ponction lombaire
la seule où n’a pas été pratiquée la ponction lombaire pour l’anesthésie rachidienne — Mais il y a les troubles familiaux. Dans ces observations, il semble que l’infection syphilitique n’est pas récente, à moins qu’il ne s’agisse de syphilis conceptionnelle chez quatre hérédo-syphilitiques. Admettons cette dernière hypothèse un instant. Dans ce cas il faudrait, semble-t-il, une infection bien virulente pour produire des avortements à au plus trois mois de grossesse, aussi régulièrement qu’ils se sont produits. Mais, dans ce cas, une de ces quatre femmes, au moins, n’aurait-elle pas dénoncé des troubles, fatigue générale, douleurs ostéoscopiques, céphalées pouvant servir à
des troubles, fatigue générale, douleurs ostéoscopiques, céphalées pouvant servir à dater la contagion ? Rien de pareil dans ces quatre observations. À l'année - N° 20, 15 Octobre 1921 LÉ MEDECIN FRANÇAIS 459 Nous concilierons donc à quatre avortements chez quatre femmes atteintes de syphilis héréditaire, dont trois sur quatre paraissent elles-mêmes mariées à des hérédos, ce qui expliquerait mieux encore le peu de vitalité des fœtus et leur expulsion pendant les premiers mois de la gestation. Comme conclusion, nous nous permettrons quelques réflexions. Il est bien entendu que l'avortement provoqué est d’une fréquence considérable. Mais nous pensons aussi que
provoqué est d’une fréquence considérable. Mais nous pensons aussi que les accoucheurs, les chirurgiens, les médecins et les pédiatres méconnaissent la grande part qui revient à la syphilis. Ils sont la cause involontaire, du moins nous le pensons, de l’indifférence des pouvoirs publics vis-à-vis de cette grande cause de la diminution de la natalité, qui est en même temps la plus grande faucheuse d’enfants dans les deux premières années de l’existence. Le grand Fournier est disparu après avoir créé une École; l’École de Fournier combat son créateur au lieu de le suivre. Pourtant, c’est aux médecins, spécialement aux syphiligraphes et
le suivre. Pourtant, c’est aux médecins, spécialement aux syphiligraphes et au premier rang à l’École de Fournier, qu’incombe le devoir de tracer la voie que doivent suivre nos gouvernants. Il n’y a plus là une question de chapelle; pour notre pays, c’est une question de vie ou de mort. Il nous faut réagir contre l’inertie de la masse, contre la peur d’affoler l’opinion, contre les discussions sur des points d’aiguille où se complaisent certains syphiligraphes et d’où sortent des conclusions que je vous laisse le soin d’apprécier et que je vais vous communiquer. Une des plus importantes revues politiques et
vais vous communiquer. Une des plus importantes revues politiques et sociales, au lieu d’imprimer un article sur la diffusion de la syphilis avec ses conséquences, a retourné l’article à son auteur, avec une lettre d’accompagnement où elle s’excuse de ne pouvoir le faire paraître. La lettre d’accompagnement contient ces phrases : « C’est qu’il (l’article) a fait ici l’objet de discussions très vives. » « Nous pensons qu’il établit une certaine confusion entre la syphilis héréditaire et les manifestations plus ou moins lointaines de syphilis ancestrale très ancienne. » « Nous ne croyons pas, en outre, qu’il y ait grand
Nous ne croyons pas, en outre, qu’il y ait grand intérêt à affoler l’opinion. » Quels sont les syphiligraphes qui ont discuté cet article ? nous ne nous en doutons même pas. En tous cas, il semble certain que ces syphiligraphes ne comprennent pas encore, ou ne veulent pas faire comprendre l’importance de la syphilis et sa fréquence, de peur « d’affoler l’opinion ». Et ils couvrent, soit leur ignorance, soit pire, d’un distinguo entre « syphilis héréditaire et troubles causés par la syphilis ancestrale très ancienne ». Ils ne paraissent pas avoir appris que le tréponème est un être
paraissent pas avoir appris que le tréponème est un être vivant, et ils lui appliquent les idées qu’ils peuvent avoir sur le rôle de l’alcool ou du plomb chez les descendants de ceux que ces produits ont intoxiqués. Hérédo-Syphilis et nouvelle Syphilis, Hypersyphilis Par le Docteur GOUBEAU Ex-Médecin Chef du Centre Dermato-Vénériologique de la IV B Armée Un hérédo syphilitique peut parfaitement contracter une nouvelle syphilis, débutant, comme toute syphilis acquise, par un chancre suivi à bref délai d’accidents secondaires. Pour que cette éventualité se produise, est-il nécessaire que la syphilis héréditaire soit complètement éteinte ? Faut-il cette terminaison pour
syphilis héréditaire soit complètement éteinte ? Faut-il cette terminaison pour que l’individu qui en porte les stigmates ait perdu le bénéfice de l’immunité dont jouit tout syphilitique vis-à-vis d’une nouvelle infection ? Cette hypothèse est plausible pour un certain nombre de cas. Dans ces cas, ou bien la nouvelle syphilis ne diffère pas d’une syphilis ordinaire, ou bien elle présente une gravité particulière qui pourrait s’expliquer par ce fait que les spirochètes trouvent un terrain tout préparé, les systèmes artériel, lymphatique, nerveux, etc., ayant été désorganisés à l'avance par la première syphilis. Mais, pour la plupart des cas, cette hypothèse
première syphilis. Mais, pour la plupart des cas, cette hypothèse ne paraît pas soutenable, et il semble bien que la syphilis héréditaire soit simplement endormie, très modifiée certes dans son essence, les tréponèmes originels ayant reçu l’empreinte de l’organisme humain et ayant été modifiés par la longue succession d’assauts qu’ils ont dû subir de la part de ses cellules, tout comme ils ont modifié celles-ci et, eux aussi, les ont marquées d’une empreinte indélébile. Lorsque nous considérons la syphilis héréditaire, nous ne regardons ordinairement que l’un des adversaires : l’homme; mais soyons sûrs que, si nous pouvions observer de même
mais soyons sûrs que, si nous pouvions observer de même le spirochète, nous trouverions chez lui des désordres aussi profonds, des marques aussi ineffaçables que les stigmates humains. Société française de Dermatologie et Syphiligraphie, 11 Mars 1950. Cet article a donné lieu à une discussion qu’on trouvera dans le Bulletin de la Société, n° 3, page 110. On conçoit que cette diminution de la vitalité, de la virulence du tréponème ait pour conséquence une diminution des réactions de défense de l’organisme humain et de son immunisation, sans toutefois qu’il y ait disparition absolue de celle-ci. L’immunité, suffisante contre des spirochètes
ait disparition absolue de celle-ci. L’immunité, suffisante contre des spirochètes affaiblis, ne lésèrerait donc plus contre des spirochètes nouveaux, de vitalité intacte, ce qui permettrait l’éclosion d’une nouvelle syphilis. On conçoit encore que, revivifiés par l’apport de nouvelles races de spirochètes, les premiers ajoutent à la virulence des seconds leur propre virulence, avec ses caractères particuliers. Peut-être faut-il aussi, pour qu’une nouvelle syphilis puisse s’implanter et évoluer sur un terrain déjà envahi, une virulence spéciale de cette dernière. Ces deux dernières hypothèses expliqueraient fort bien : d’une part, l’incubation parfois longue et les réactions locales ou générales de l’organisme vis-à-vis
longue et les réactions locales ou générales de l’organisme vis-à-vis de la nouvelle syphilis — immunisation, partiellement, virulence des tréponèmes nouveaux — d’autre part, l’intensité et la précocité des accidents secondaires, la tendance au tertiarisme rapide, l’atteinte du système nerveux. Quoiqu’il en soit, et pour ne tenir compte que des faits observés, la syphilis nouvelle se présente, dans ces cas, avec des caractères particuliers : 1° L’incubation est quelquefois longue (pas toujours) ; j’ai observé 50 à 60 jours entre la contagion et l’apparition du chancre. 2° Le chancre est grave par lui-même, souvent phagédénique, mutilant. 3° La précocité, l'intensité,
grave par lui-même, souvent phagédénique, mutilant. 3° La précocité, l'intensité, la multiplicité des accidents secondaires ; souvent leur gravité, est remarquable ; le phagédénisme n’est pas non plus, 4° On observe surtout la prédominance et la précocité des lésions nerveuses : céphalée, névrites, paralysies, méningite, encéphalite, myélite. Comme corollaire : la précocité des réactions du liquide céphalo-rachidien, même chez les sujets qui ne semblent pas cliniquement présenter d’atteinte du système nerveux. 5° Le chancre et les accidents secondaires s’accompagnent fréquemment de réactions locales et générales : herpès récidivant, fièvre, asthénie. 6° Précocité du tertiarisme, si un traitement particulièrement intensif n’est
6° Précocité du tertiarisme, si un traitement particulièrement intensif n’est pas institué et poursuivi. 7° Cette syphilis nouvelle, cette hypersyphilis, réclame donc un traitement plus énergique que les syphilis ordinaires, et un traitement poursuivi avec une rigueur et une persévérance plus grandes. Par contre, grâce à ce traitement, ses manifestations peuvent guérir assez rapidement, et son évolution être enrayée, tout comme pour une syphilis ordinaire. 8° Cette hypersyphilis diffère donc essentiellement, tant par ses caractères que par l’action rapide du traitement, de la syphilis maligne précoce. Observations. — Ce que je viens d’énoncer est le fruit du dépouillement d’un nombre
je viens d’énoncer est le fruit du dépouillement d’un nombre assez considérable d’observations. Toutefois, s’il est facile de soupçonner la syphilis héréditaire chez un individu, il est fort difficile de démontrer mathématiquement qu’il en est atteint (1). Je rapporterai ici seulement trois observations, où la syphilis héréditaire ne paraît faire aucun doute. Dans la première observation, l’hérédosypfilis semblait bien n’être pas éteinte, puisque la descendance du sujet présenta, elle aussi, des symptômes d’hérédosyphilis, bien que conçue avant l’acquisition de la nouvelle syphilis. Observation I. — M. B... André, l’un de mes camarades d'études. Père soigné par moi pour syphilis tertiaire.
mes camarades d'études. Père soigné par moi pour syphilis tertiaire. A. P. — Venu avant terme (8 mois) ; développement tardif. Palais ogival. Dystrophies dentaires. Déformations tibiales. Testicules très petits. * Marié en 1898. Femme : fausse couche en 1899. Un enfant aujourd’hui âgé de 15 ans : convulsions dans l’enfance; otite moyenne ; stigmates dentaires (délits d’Hutchinson, striées, tenaillées, en tournevis. M. B..., veuf, est contaminé le 23 octobre 1907. Vers le 10 décembre, herpès du gland et de la muqueuse préputiale (poussées successives, subintrantes) masquant le chancre, s’accompagnant de vives douleurs, (aiguilles) de fièvre, d’insomnie, d’asthénie. Le 23
de vives douleurs, (aiguilles) de fièvre, d’insomnie, d’asthénie. Le 23 Janvier, quand je vois le malade, je constate : énorme chancre phagédénique de la rainure balano-préputiale, ayant rongé une partie du gland ; syphilides ulcéreuses, profondes, serpingineuses, phagodéniques ; induration sous-chancreuse, Nombreuses lésions herpétiques de la muqueuse, au voisinage ; un bouquet d’herpès typique, à la région sacrée. Adénopathie inguinale double, très volumineuse, douloureuse. Roséole continent à grandes macules, syphilides papuleuses et hypertrophiques. Symptômes nerveux accentués : douleurs vives locales, algies des membres, soubresauts tendineux, insomnie persistante (ce malade n’a pour ainsi dire pas dormi depuis un mois et demi)
pour ainsi dire pas dormi depuis un mois et demi) ; céphalée surtout nocturne ; légère exagération des réflexes (rotulien, achilléen) , analgésie mammaire et du dos de la main. Traité très énergiquement, ce malade n’eut, comme suite, que des syphilides ulcéreuses de la gorge, huit mois après. Depuis 12 ans, il n’a présenté aucun accident : ses réactions de Bordet-W. sont négatives depuis 1910 ( sang et L. C. R.) I. — Il y a lieu de mentionner ici la syphilis arabe. L’hérédosyphilis est d’une extraordinaire fréquence chez l’Arabe, et c’est pour moi la principale cause de la gravité
et c’est pour moi la principale cause de la gravité fréquente de la syphilis acquise. L’Arabe fait surtout des accidents cutanés et osseux ; les accidents nerveux sont rares chez lui. L’Européen fait des lésions nerveuses, parce qu’il est un intellectuel... ou un alcoolique, quelquefois les deux. Cette syphilis, qui s’annonçait comme fort grave, a donc cédé devant le traitement qui fut particulièrement intensif et persévérant. Traitement au début, pansements à l'alcool. Traitement pluri-mercuriel intensif. Adjonction d’arséniate de soude (2 centigr. tous les deux jours). Ce traitement fut poursuivi presque sans interruption jusqu’en 1910. Je le traitai alors par 606
sans interruption jusqu’en 1910. Je le traitai alors par 606 + Ilg -f Kl, jusqu’en 1914. N’a pas eu de traitement pendant la guerre. Observation II. — G... Louis, soldat. Entré le 29 avril 1916. Père : il. avouée. Mère: 3 fausses couches. Un frère mort de méningite. A. P. — Asymétrie faciale, déformations crâniennes, front en particulier. Dents d’Hutchinson. Lobe des oreilles soudé. Contaminé du 8 au 18 novembre. Chancre inaperçu ; mais a commencé à présenter des symptômes de balanite, en février. Entré avec syphilides papulo-liphtrophiques anales ; syphilides papulo-érosives géantes du prépuce ; syphilides ulcéreuses de toute
syphilides papulo-érosives géantes du prépuce ; syphilides ulcéreuses de toute la gorge. Céphalées nocturnes violentes. Un peu de raideur de la nuque. Alopécie intense. Analgésie en îlots, analgésie mammaire et du dos de la main. Phimosis inflammatoire ; balanite ; induration sous préputiale. Le 1er Mai : rachi-anesthésie et ablation d’un vaste chancre sous préputial, phagédénique (1). Liquide céphalo-rachidien : hypotension accentuée ; 6 ccm. sont retirés. Syncope sérieuse, durant un quart d'heure après l’opération. Lymphocytose = 80. Réaction de Bordet-W. hyperpositive. Traité intensivement, ce malade guérit rapidement de ses accidents (traitement par arsénobenzol et mercure). Observation III. — Ch...
accidents (traitement par arsénobenzol et mercure). Observation III. — Ch... Paul, 32 ans, maréchal des Logis. Syphilis meningo (cérébrale). Un frère aîné mort, à 6 ans, de méningite ; un autre mort, à 13 ans, d’infection du sang ; une sœur morte, à 27 ans, d’anévrysme. A. P. — Asymétrie crânienne, front olympique. Dents mal implantées, tubercule de Carabelli. Lobe des oreilles soudé ; tubercule simien. A toujours présenté de la faiblesse de l’œil droit, avec stigmates pigmentaires du fond de l’œil. Contaminé dans les premiers jours de septembre 1917. Chancre apparu dans les premiers jours d’octobre: vaste chancre phagédénique
Chancre apparu dans les premiers jours d’octobre: vaste chancre phagédénique à cheval sur la rainure balano préputiale, ayant rongé le gland. Grosse induration nodulaire. Grosse pléiade ganglionnaire inguinale. Réaction Bordet-W. positive (4e semaine du chancre). Les accidents guérissent d’ailleurs assez vite par le traitement mixte. Le malade ne lait, par la suite, ni accidents cutanés ni accidents muqueux ; mais, le 17 mai 1917, il revient avec une paralysie du 111° droit : ptosis, diplopie ; impossibilité de mouvoir l’œil en bas, en haut, à gauche ; paralysie survenue brusquement, bien que ce malade eût fait, en février et avril,
bien que ce malade eût fait, en février et avril, deux séries d’injections d’ichtargyre. La paralysie céda du reste facilement, et guérit complètement par un nouveau traitement mixte plus intensif. Depuis, cet homme s’est soigné avec persévérance, et n’a pas présenté d'autres accidents. D’Goumeyau. — L’examen histologique du chancre montra la structure habituelle avec prédominance des lésions d’endo-méso-périartérite, d’où ischémie, cause du phagédénisme ; prolifération de cellules rondes embryonnaires formant des manchons périartériels, et de cellules fusiformes ; infiltration cellulaire à point de départ périvasculaire et s’irradiant largement dans les tissus sains. Les Correspondants du « Médecin français » aux
tissus sains. Les Correspondants du « Médecin français » aux Stations climatiques Alger : Drs Adda, Bonnard. — Arcachon ; Drs Bouix, Gournay.— Arcachon : Dr Lalesque.— Cannes: Dr J. Kent-Gazet. — Grasse : Dr Berlier. — Arcachon : Dr Paul Godin. — Pau : Dr L. Cornet. Le puissant remède sanant Elixir, Granulés, Ampoules. 12, rue Neuve-la-Garenne, près St-Denis (Seine). Traitement préventif et curatif de la SYPHILIS et PALUDISME Combinaison d’Ichtyne et de Mercure. Le plus actif, le mieux toléré des sels arsenico-mercuriels. PILULES (Par pilule : Ichtyne 0,10; Protoiodure Hg. 0,01; Ext. Op. 0,01). — Une à deux
Protoiodure Hg. 0,01; Ext. Op. 0,01). — Une à deux pilules par jour. GOUTTES (Par 20 gouttes ; Ichtyne 0,02; Hg. 0,01). 40 à 100 gouttes par jour. — Durée du traitement 10 à 18 Jours. AMPOULES A (Par ampoule ; Ichtyne 0,10; Hg. 0,01). AMPOULES B (Par ampoule : Ichtyne 0,20; Hg. 0,015). Une ampoule A tous les Jours. Une ampoule B tous les 2 Jours pendant 10 à 12 Jours. INJECTIONS PEU DOULOUREUSES employées dans le traitement de la SYPHILIS et du PALUDISME dans toutes leurs formes, ainsi que dans les cas où le mercure et la quinine
que dans les cas où le mercure et la quinine ont échoué ou ne sont pas tolérés et dans ceux où l’arsenic est indiqué : Scrofule, Rachitisme, Lymphatisme, Tuberculose, Anémie, Cachexie palustre, etc. PILULES (10,10 d’Ichtyne par pilule). . Deux pilules par jour pendant 10 à 18 jours. GOUTTES (20 gouttes équivalent à 0.05 d'Ichtyne). 60 à 100 gouttes par jour pendant 10 à 18 jours. AMPOULES A (0.10 d’Ichtyne par ampoule.) AMPOULES B (0,20 d’Ichtyne par ampoule). Une ampoule A tous les Jours. Une ampoule B tous les 2 Jours pendant 10 à 12 Jours. Laboratoires de l’ICHTYNE, 12,
Jours pendant 10 à 12 Jours. Laboratoires de l’ICHTYNE, 12, Rue du Chemin-Vert, à VILLENEuve-LA-GARENNE (Seine) IODE PHYSIOLOGIQUE. SOLUBLE, ASSIMILABLE Première Combinaison directe et entièrement stable de l’Iode avec la Phosphote Découverte en 1816 par E. GALBRUN, docteur en pharmacie Remplace toujours l’iodure et iodures sans iodisme vingt gouttes iodose agissent comme un gramme d'iodure alcalin Doses quotidiennes ; Cinq à vingt gouttes pour les Enfants, dix à cinquante gouttes pour les Adultes Littérature et Échantillons : laboratoire galbrun, 8 & 10, Rue du Petit Musc, PARIS Ne pête pas confondre l'Iodose, produit original, avec les nombreux similaires parus depuis
confondre l'Iodose, produit original, avec les nombreux similaires parus depuis notre communication au Congrès International de Médecine de Paris 1900. NOUVEAU TRAITEMENT de la TUBERCULOSE ANGIOLYMPHE (Extrait végétal injectable du Dr P. ROUS) EMPLOI 1 ou 2 injections hypodermiques par jour contre la TUBERCULOSE dans toutes ses manifestations. RÉSULTATS — Dans les formes pulmonaires, disparition rapide de la dyspnée, de la toux, modification des crachats, diminution de l’expectoration, augmentation de l'appétit, du poids, des forces, etc. — Dans les formes ganglionnaires, osseuses, rénales, etc., amélioration rapide de tous les symptômes. — Une boîte suffit ordinairement pour donner un commencement d’amélioration