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sont entièrement traitées par Lazare Rivière en 120 pages. C'est assez dire qu'elles le sont bien faiblement..... Il commence par l'asthme, dont l'étiologie nerveuse lui échappe complètement, bien entendu. Il s'agit toujours d'une humeur pituiteuse qui descend de la tête sur le poumon et qui en bouche les bronchies. Il distingue l'asthme proprement dit « avec ronflement », et l'asthme « sans ronflement, avec enflure oedémateuse aux pieds, miraculeusement soulagé par la saignée », qu'il fait procéder du foie, mais qui paraît plutôt être tout simplement l'asthme cardiaque ; enfin une autre espèce d'asthme, l'asthme venteux ou hypochondriaque, est produit
une autre espèce d'asthme, l'asthme venteux ou hypochondriaque, est produit par « des vents « crasses et copieux élevés des hypochondres qui compriment « le diaphragme et en empêchent le mouvement... ». Un peu plus loin, citant l'aphorisme hippocratique que les bossus asthmatiques meurent avant l'âge de puberté, parce que leur bosse empêche l'accroissement convenable de la poitrine, il dit avec justesse : « Le poumon ne laissant pas toutefois « d'acquérir sa grosseur et grandeur, n'a pas un espace suffisant dans lequel il puisse se dilater commodément pour sa « libre respiration ... » mais hélas ! il ajoute
« libre respiration ... » mais hélas ! il ajoute : « d'où la chaleur « du cœur n'étant pas suffisamment éventée ny rafraichie, « s'afaiblit et s'éteint, et cause la mort au malade ». Il recommande comme traitement : les frictions aux parties inférieures « y appliquant ensuite plusieurs petites ventouses, ainsi qu'au « derrière du col, fondant par après les humeurs crasses, et « les subtilisant, digérant et résolvant les vents grossiers et « épais qui s'élèvent de ces mêmes humeurs ... ». Pour fortifier la tête et la dessécher, sans provoquer l'accès, il faut parfumer les bonnets
la dessécher, sans provoquer l'accès, il faut parfumer les bonnets du malade hors de sa chambre. Il faudra aussi lécher doucement un bâton de réglisse trempé dans la décoction de tabac. La nicotine est d'ailleurs son principal remède contre l'asthme. On prendra aussi du poumon de renard haché avec des raisins, des figues, thym, anis, fenouil, jaunes d'œuf, sel et beurre frais ; on le coulera dans le ventre d'un vieux coq, que l'on fera bouillir jusqu'à séparation de la chair et des os. Ajoutez à ce bouillon miel, manne et casse, et servez froid. Rivière distingue deux sortes de
et casse, et servez froid. Rivière distingue deux sortes de pleurésies : la vraie, inflammation de la plèvre, et la fausse, inflammation des muscles intercostaux externes (névralgie intercostale ou pleurodynie mal comprises). La pleurésie est causée par une humeur subtile et bilieuse, suivant Avicenne. Mais pour Rivière, la pleurésie est faite d'un sang pur, si le crachat est rouge et sanglant ; d'un sang bilieux, si le crachat est jaune ; d'un sang pituiteux, si le crachat est blanc, gluant ou écumeux ; d'un sang mélancolique, si le crachat est noir, gluant, tardif. Après l'hommage habituel à Hippocrate, qui a
noir, gluant, tardif. Après l'hommage habituel à Hippocrate, qui a laissé à la postérité la règle admirable de tirer du sang tous les jours une fois au moins, il a le grand courage d'affirmer qu'il faut néanmoins s'abstenir de la saignée lorsque le malade est trop faible, ou la saison trop chaude. Au traitement nous retrouvons la volaille vivante fendue en deux, la coiffe du mouton fraîchement tué, ou le pain chaud, pour applications contre le point de côté, ainsi que les fèces de poule et de cheval pilées avec de la semence de chanvre, le sang écoulé des testicules
de la semence de chanvre, le sang écoulé des testicules d'un bouc vivant et la suie de cheminée. Il réprouve justement l'usage congestionnant des narcotiques. La péripneumonie a la même essence que la pleurésie, « mais elle en diffère en matière, car la pleurésie est le plus « souvent causée de bile, et la péripneumonie le plus souvent « de pituite... Car tout ainsi que les humeurs crasses et « épaises pénètrent difficilement la membrane de la plèvre, « et que les subtiles et bilieuses la pénètrent facilement, ainsi « tout au contraire les pituiteuses et crasses se transportent «
tout au contraire les pituiteuses et crasses se transportent « facilement dans la substance molle et rare du poumon et s'y adhèrent fortement, tandis qu'au contraire les bilieuses « et les subtiles passent facilement au travers... Elle ne peut « être causée que par la seule pituite excrémentérieuse qui « descend par voie de catarrhe du cerveau dans les bronchies,. « s'y pourrit et y attire le sang... » Traitement par les saignées réitérées, comme pour la pleurésie ; il n'y est pas question du vésicatoire. L'empyème est fort bien traité, et se termine par les indications de la thoracentèse.
traité, et se termine par les indications de la thoracentèse. L'hydropisie de poitrine se distingue des autres maladies du poumon par la dyspnée nocturne ; elle est constituée par une « eau flottante, dont on peut entendre le bruit dans la « poitrine... si le corps est secoué et ébranlé par quelque « homme robuste qui prenne le malade par les épaules et le « remue ». Il s'agit évidemment de la succussion hippocratique pour le diagnostic de l'hydropneumothorax. Hippocrate ordonne comme traitement l'ouverture du côté, et Rivière veut seulement les hydragogues et les sudorifiques. L'étude de l'hémoptose comporte une
les hydragogues et les sudorifiques. L'étude de l'hémoptose comporte une longue dissertation sur la subtilité du sang, la diabrose et la diapédèse, ainsi que sur les degrés d'écume dans le sang caillé, qui est « tout écumeux venant de toute la chair du poumon, d'où il prend « la ressemblance, car le poumon est une écume coagulée ; ou « bien il est fort écumeux, venant des vaisseaux du poumon ; « ou il est mêlé d'écume sortant de la poitrine ». Le traitement : saignée et lavements. Aymé de Portugal dit : Ceux qui ont « rejeté le sang
Portugal dit : Ceux qui ont « rejeté le sang de la poitrine et qui ont été comme abandonnés de leurs médecins, sont guéris par le seul suc d'ortie ; car, après avoir essayé plusieurs autres remèdes, « il n'y en a point eu de pareil pour arrêter le sang en cinq « ou six jours... » Ne croirait-on pas lire, à deux cents ans de distance, les réclames de nos modernes charlatans aux annonces des quotidiens? — Rivière recommande aussi de « fomenter les testicules avec de l'oxycrate froid pour tempérer « la ferveur du sang et pour en
pour tempérer « la ferveur du sang et pour en arrêter le flux, parce qu'il y « a une grande sympathie entre les parties vitales et celles « qui sont destinées à la génération ». Ici encore nous trouvons une pratique de révulsion par le froid fort rationnelle, accompagnée d'une explication dogmatique prétentieuse et absurde ; ici encore Lazare Rivière, esprit intelligent et judicieux, thérapeute fort avancé pour son époque, est l'esclave du dogmatisme et de l'école. Il recommande aussi les bains, que les modernes ont peut-être tort de dédaigner dans ce cas. La phthisie ou consomption est l'exténuation du
dans ce cas. La phthisie ou consomption est l'exténuation du corps qui suit l'ulcère des poumons. « Cette exténuation du corps provient d'une fièvre putride et lente qui dégénère en hémorragie, « et cette fièvre est causée de l'ulcère du poumon duquel à « raison du voisinage exhalent et s'élèvent continuellement « des vapeurs pourries au cœur, lesquelles y allument la fièvre ; après quoi cette chaleur fébrile est répandue du « cœur par tout le corps, et par ce moyen toutes les parties « travaillées d'une intempérie chaude et sèche, et recevant « une chaleur intempérée et pourrie, ne
sèche, et recevant « une chaleur intempérée et pourrie, ne font pas commodément la coction de l'aliment, et partant n'en étant pas bien « nourries, il ne peut s'ensuivre qu'une consomption insensible de sa propre substance... ». « La cause prochaine et « immédiate de l'ulcère du poumon (terme par lequel Rivière « entend nettement les lésions de la phthisie) est une humeur « âcre et rongeante laquelle ou influe d'ailleurs sur le poumon, « ou est engendrée dans le poumon même ». Et plus loin il ajoute : « La phthisie s'engendre aussi quelquefois d'un tubercule qui s'est fait,
La phthisie s'engendre aussi quelquefois d'un tubercule qui s'est fait, suppuré et crevé dans le poumon. Or, le « tubercule du poumon est une petite tumeur qui s'est ramassée dans quelque particule d'icelui ». Il traite ensuite de la contagion et de l'hérédité de la phthisie en fort bons termes. Puis il s'engage, sous la funeste direction d'Hippocrate, dans une confusion regrettable entre la consomption du phtisique et celle -de la « tabidité dorsale, qui arrive par l'usage immodéré de Vénus », ainsi qu'avec celle qui provient de la spermatorrhée. Les signes (symptômes) de la phthisie sont bien exposés, toujours
Les signes (symptômes) de la phthisie sont bien exposés, toujours à condition d'en éliminer les explications théoriques hippocratiques. Rivière admet que la phthisie n'est pas entièrement incurable, si on y apporte de bonne heure les remèdes convenables. Il préconise surtout le lait, celui de femme particulièrement, et sucé à la mamelle même, ou à son défaut, celui d'ânesse, ou enfin celui de chèvre. Les 14 pages de traitement qui terminent le chapitre contiennent de bonnes choses, et sont totalement exemptes de remèdes ridicules. Le Livre huitième, sur les maladies du cœur, ne compte que 35 pages en tout. Dans une
cœur, ne compte que 35 pages en tout. Dans une courte préface, l'auteur reconnaît que le médecin n'a pas d'action contre les affections graves de ce viscère le plus noble de tous, et qu'il est inutile d'en parler. Il a donc écrit seulement trois petits chapitres sur la syncope, la palpitation et l'abattement des forces. L'étude de la syncope l'amène à de longs développements sur les défaillances des esprits vitaux offensés par les vapeurs ou fuliginosités autour du cœur, suivi de quelques bons conseils thérapeutiques. « La palpitation du cœur est une concussion ou mouvement « immodéré qui se fait
est une concussion ou mouvement « immodéré qui se fait par la faculté pulsifique irritée par une « chose fâcheuse, et son usage étant fort augmenté. ». Opium facit dormire, quia est in eo virtus dormitiva ! Sa cause la plus fréquente est une vapeur ou un vent venant des diverses parties du corps. Comme traitement, l'auteur recommande l'absorption de bouillon de cœur de pourceaux, ce qui n'est pas autre chose que de l'opothérapie, ni plus ni moins fantaisiste que certaine dégoûtante macération de reins du même animal, imaginée par un médecin lyonnais de nos jours. L'abattement des forces est
un médecin lyonnais de nos jours. L'abattement des forces est causé, comme la syncope, par le défaut des esprits vitaux et de la chaleur influente du cœur qui, avec l'humide radical entretient, comme chacun le sait, la chaleur naturelle. Pour réparer ces esprits défaillants, l'auteur indique de savoureuses recettes de bouillons concentrés de moutons et de chapons, renforcés de vins généreux et d'électuaires toniques, des pastilles parfumées aux roses de Damas et des sachets aromatiques. Le Livre neuvième, sur les maladies de l'estomac, débute par l'anorexie, que Rivière, d'une école peu végétarienne, appelle le dégoût des viandes, causé par les
peu végétarienne, appelle le dégoût des viandes, causé par les humeurs excrémenteielles, chaudes ou froides. Le traitement de ce dégoût est aussi varié et copieux qu'il est nul dans la médecine actuelle. Il continue par la faim canine ou boulimie, causée par l'épuisement de l'humidité substantifique, ou par le défaut des sécrétions qui modèrent la digestion. Ainsi se révèle de nouveau l'esprit vraiment précurseur de Lazare Rivière, aussitôt qu'il ose donner son idée personnelle et se dégager des ancêtres. Après avoir rapporté, avec Villeneuve, qu'un certain homme « fort travaillé de cette maladie lut guéri en mangeant « du pain
de cette maladie lut guéri en mangeant « du pain tout chaud trempé dans la lie d'huile, et qu'une « femme but deux fois de la graisse de bœuf fondue avec « pareille quantité d'huile chaude, et qu'ils tombèrent tous « deux dans un si grand dégoût qu'ils ne mangèrent rien de « cinq jours et furent délivrés par ce moyen de cette maladie », il préconise justement les médicaments narcotiques. Au sujet de la pica ou maladie, la pica moderne, il discute longuement la théorie de Gallien et celle de ses contradicteurs et conclut ainsi : « Nous pouvons
de ses contradicteurs et conclut ainsi : « Nous pouvons accorder toutes ces opinions en disant que l'appétit des choses absurdes est excité par les humeurs « semblables en nature et tempérament; mais que ces humeurs, « outre leur température naturelle, ont un certain vice particulier, lequel est engendré d'une certaine corruption, et ce « vice ne pouvant être amplement et clairement expliqué, on « le peut rapporter à une qualité occulte ». Et au chapitre suivant : « La cause la plus prochaine de la soif insatiable est le « défaut d'un aliment humide, et la sécheresse du ventricule
« défaut d'un aliment humide, et la sécheresse du ventricule « et des autres parties qui peuvent communiquer leur nécessité « à l'estomac... Or cette sécheresse ou manquement d'humidité naît ordinairement de toutes les choses qui peuvent « absorber et dessécher l'humidité rosée du ventricule et de tout le corps ; que l'on rapporte à tout ce qui peut échauffer « et dessécher. Ce qui dessèche, dessèche premièrement et de soi. Ce qui échauffe, échauffe secondairement, en absorbant « et consumant l'humidité ». Quelle logomachie ! Pour se guérir de cette soif, il suffira de se plonger dans un bain
cette soif, il suffira de se plonger dans un bain tiède composé de décoction de pieds, têtes et ventres de mouton, au sortir duquel on oindra le corps d'huile de moelle de cuisse de veau, mêlée de lait de femme. L'indigestion est causée par une intempérie froide ou chaude ; L'auteur rapporte qu'il s'est guéri de cette maladie (qui est en réalité la gastro-entérite, et non l'accident que l'on entend aujourd'hui par indigestion) en se nourrissant uniquement, pendant plusieurs jours, d'œufs durs coupés en tranches et arrosés du vinaigre le plus fort et le plus âpre qu'il avait pu trouver.
plus fort et le plus âpre qu'il avait pu trouver. Les secousses diaphragmatiques constituent le sanglot et le hoquet sont causées par les matières irritantes et les humeurs âcres venant de l'estomac, du foie, de la rate ou des intestins... Il faut constater ici, une fois de plus, l'ignorance absolue, où se trouvaient les meilleurs esprits médicaux de ce temps, du système nerveux de l'homme, particulièrement du système nerveux splanchnique, et de ses fonctions. C'est cette ignorance qui les forçait à répéter incessamment les aphorismes hippocratiques et galéniques et à resservir indéfiniment à leurs élèves les théories humorales qui étaient
resservir indéfiniment à leurs élèves les théories humorales qui étaient bien loin de les satisfaire eux-mêmes, et leur faisaient affirmer gravement, comme dans les chapitres suivants, que la nausée et le vomissement peuvent être provoqués par des humeurs qui découlent du cerveau dans l'estomac, ou que le sang de l'hémorragie est bien souvent porté de la tête à l'estomac par le palais et l'œsophage ! La lecture du chapitre 9 sur le choléra morbus, dont Rivière fait une maladie de l'estomac, ramène aux meilleures satires de Molière : « ce nom de choléra est dit de la bile « jaune
nom de choléra est dit de la bile « jaune que les anciens appelent cholère, suivant Galien, ou des « intestins que les anciens appelent cholades, suivant un « autre ; elle est un symptôme de la faculté expulsive blessée, « ou bien elle est faite d'un esprit flatueux qui sort et s'élève « de l'estomac et des intestins et qui mordique les parties par « lesquelles il passe, etc., etc. »... Seulement Molière eût été plus juste en s'attaquant non pas aux médecins de son temps, mais à leurs inspirateurs, car ces billevesées sont le propre de la rhétorique
inspirateurs, car ces billevesées sont le propre de la rhétorique grecque et latine, et non des esprits français qui s'en étaient malheureusement nourris. La douleur d'estomac qui est engendrée par les vents sera traitée d'abord par trois clystères successifs : un émollient et laxant, suivi aussitôt d'un carminatif et digestif, et enfin d'un clystère de bon vin blanc avec de la cannelle. On appliquera sur l'estomac une fomentation aromatique très compliquée, puis à la suite une onction appropriée, et enfin un emplâtre de laurier. Puis on donnera un léger vomitif, et à sa suite une potion. Ce petit traitement bien
et à sa suite une potion. Ce petit traitement bien simple est détaillé en deux grandes pages. Suivent heureusement quelques remèdes plus faciles et plus pratiques. Son dernier chapitre sur l'inflammation, l'abcès et l'ulcère de l'estomac est tout à fait confus. Le livre dixième, traite des maladies des intestins. Rien d'intéressant sur la douleur de colique. L'iléose ou maladie iliaque, que les Barbares appelent Miserere, « parce que « c'est un mal misérable, le plus souvent mortel, lequel a « partant besoin d'une commisération toute divine, provient « du mouvement péristaltique renversé par la faculté rétentrice « des intestins ;
péristaltique renversé par la faculté rétentrice « des intestins ; ce mouvement est quelquefois si violent que « les matières fécales, les cystes et les suppositoires sont « emportés et rejetés par le vomissement ». Les traitements héroïques de cette maladie sont celui d'Hippocrate, un soufflet de forge adapté au fondement, et celui d'Ambroise Paré qui fait absorber trois livres d'argent-vif. Rivière redoute que cette quantité de mercure « n'éteigne par sa froideur la chaleur naturelle et qu'il ne congèle le sang dans les veines ». Contre l'abstinence ou constipation du ventre, l'auteur recommande les prunes ou pommes cuites, à
du ventre, l'auteur recommande les prunes ou pommes cuites, à prendre une heure avant le repas, et les bains fréquents. Le traitement de la diarrhée ou passion cœliaque est également rationnel. « Si la diarrhée vient du cerveau, les déjections sont écumées, selon Hippocrate (aphorisme 30, section 7). Ce qui n'est pourtant pas ordinaire, d'autant que la pituite peut descendre du cerveau sans être mêlée de vents, qui sont l'unique cause de l'écume ; il se peut aussi mêler des vents aux humeurs engendrées ou contenues dans l'estomac et dans les intestins ; d'où les excrements seront écumeux, quoiqu'ils ne
les intestins ; d'où les excrements seront écumeux, quoiqu'ils ne descendent pas du cerveau. Bon traitement par les purgatifs légers et les clystères, suivis par les acides et les astringents. « Un certain, dit Foreste, observation 1, livre 22, travaillé depuis longtemps du flux de ventre, lequel avant consumé inutilement toute sa substance aux secours des médecins, il vint demander mon conseil pour être guéri de ce mal ; le conseil que je lui donnai fut qu'il mangeât bonne quantité de nêffles, et même n'étant pas à maturité et ayant suivi mon conseil, son flux de ventre cessa en peu
suivi mon conseil, son flux de ventre cessa en peu de jours. La même chose arriva à un certain marchand de Zélande lequel s'étant adressé à Jean Spirinch, autrefois fameux médecin à Louvain, en reçut le conseil de manger des nêffles en abondance, et il compta trois cent écus d'or à ce médecin pour sa seule ordonnance de manger des nêffles, lesquelles seules lui avait rétabli sa première santé. » Au chapitre de la dysenterie, nous retrouvons la bile noire, engendrée par la bile jaune, par dernière adustion, qui ulcère l'intestin. Rivière pense plus justement à une sécrétion morbide de
l'intestin. Rivière pense plus justement à une sécrétion morbide de la muqueuse intestinale. Parmi les nombreuses recettes de l'auteur, nous relevons la racine de crâne humain et la décoction opothérapique de boyaux gras de mouton, le sirop de coraux, les lavements de sang chaud, humain ou animal, et enfin les narcotiques, qui font « quelquefois des merveilles ». N'oublions pas l'application sur le nombril d'une omelette chaude aux toiles d'araignées, et l'usage de Vénus : « Aymé de Portugal rapporte en effet qu'un dysentérique, étant grièvement oppressé, connut la nuit sa femme, et en même temps son flux de ventre
sa femme, et en même temps son flux de ventre cessa, et depuis il fut parfaitement guéri. » Pour guérir le ténesme ou rectite, le malade devra s'asseoir sur une éponge imbibée d'une infusion de camomille et de roses dans du vin rouge, aussi chaude que possible, ou se servir de suppositoires opiacés à l'huile d'amandes douces. Rivière traite ensuite du flux hépatique en lavure de chair, dont il fait une maladie très grave, puis des vers intestinaux, qui sont engendrés de toutes pièces par une chaleur pourrissante, née d'une pituite douce. Mais l'auteur, ici encore, a su entrevoir, en
pituite douce. Mais l'auteur, ici encore, a su entrevoir, en observant notamment que le lait seul n'engendre jamais de vers chez les enfants, qu'une multiplicité de semences des choses est cachée en diverses substances et que par conséquent la semence des vers pourrait bien être apportée dans l'intestin par les aliments. Idée de bons sens qui n'était jamais venue ni à Hippocrate ni à Galien. Il discute ensuite le préjugé vulgaire que les vers sont engendrés par les choses douces. L'on est étonné de ne pas trouver, même cités parmi ses remèdes, les cataplasmes dégoûtants et empestés dont l'usage s'est
ses remèdes, les cataplasmes dégoûtants et empestés dont l'usage s'est conservé si pieusement dans presque toutes nos campagnes de France, pour combattre les vers. « Tandis que le flux modéré des hémorroïdes préserve l'homme de la pleurésie, péripneumonie, colique néphrétique, tique, manie, mélancolie, et une infinité d'autres, leur flux excessif est très dangereux et cause le refroidissement de tous les viscères, l'atrophie, la cachexie et l'hydropisie par la perte et ruine de la chaleur naturelle et l'épuisement du trésor de la vie... ». Ce flux immodéré est causé par l'acrimonie ou la trop grande subtilité du sang. L'auteur parle, au
ou la trop grande subtilité du sang. L'auteur parle, au traitement, de fomentations avec des sachets de drap rouge remplis d'astringents ; de l'onguent de la Comtesse, de la graisse d'anguille rôtie, des cataplasmes de poils de lièvre et de toiles d'araignée, des suppositoires de l'huile de bouc, des lavements de sang d'animaux fraîchement tués, et enfin de la cautérisation comme moyen héroïque. Au diagnostic, il parle des « caroncules ou crêtes de poulet, lesquelles ont accoutumé de croître au fondement, familières en Italie, mais fort rares en nos quartiers, d'autant qu'elles ont accoutumé de naître par un congéz impur
d'autant qu'elles ont accoutumé de naître par un congéz impur et non ordinaire... ». Contre la douleur des hémorroïdes, il préconise l'huile de buis et l'huile de cloportes, les cataplasmes de poireaux et d'oignons blancs, et les fomentations d'eau chaude ou froide. Le livre onzième traite des maladies du foie. « L'obstruction de cet organe est causée par la pituite ou par la mélancolie, agissant par froideur, crassitie, féculence et terrestrieté...». Ses meilleurs remèdes sont le sel de tartre, l'esprit de vitriol, le sirop de limaille d'acier. Celui de la congestion est la cure de petit-lait. Pour la jaunisse, Quercetan
congestion est la cure de petit-lait. Pour la jaunisse, Quercetan recommande la poudre de fiente des oies qui paissent l'herbe le printemps, à cause du nitre et du soufre qu'elle renferme. « Le skirre du foie est double ; exquis et vrai, et alors légitime ; ou bien non exquis et non vrai et alors illégitime. Le premier est exempt de douleur et incurable, dit Galien ; il est causé par une humeur crasse et gluante. L'illégitime est sensible et curable... ». L'étiologie de l'hydropisie ou ascite est à peu près exacte. Il est bien encore question de l'humeur pituiteuse,