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— Une boîte suffit ordinairement pour donner un commencement d’amélioration très sensible. La boîte de 2 ampoules de 2 centimètres : 10 francs. Dépôt général : MM. PIOT et LEMOINE, 117, rue Vieille-du-Temple, PARIS. — Laboratoire : 7, rue Hanneloup, ANGERS. A dommage que le Hôpital de Paris n'ait pas de raabitisme, faiblesse des os chez les enfants allaitement, grossesse sur fille haute intelligence. Car nous préparons pour les diabétiques 0,15 g de glycérophosphate de soude par comprimé, injectable : ampoules dosées à 0,15 g de glycérophosphate de soude par centimètre cube. Combinaison de brome et de pepsine entièrement assimilable.
centimètre cube. Combinaison de brome et de pepsine entièrement assimilable. Spéciale ont affections nerveuses. Traitement de l'insomnie nerveuse, épilepsie, neurasthénie, morphinomanie. 0,5 gouttes agissent comme 1 gramme de bromure de potassium. Sensible préparation de brome injectable. Chaque ampoule est dosée selon 0,06 g de brome par centimètre cube. L'ABORATOIRE DE BIOLOGIE, 13, rue de Poissy, PARIS Échantillons et Brochures sur demande. ALCOOL D'AGAR-AGAR, PÈTES D'EXTRAITS DE RHAMNÉES; Paillettes et Granulés Comprimés PRODUIT EXCLUSIVEMENT VÉGÉTAL RÉGULATEUR DES FONCTIONS INTESTINALES Traitement préventif du Chancre syphilitique (Rapport présenté au nom de la Commission composée de MM. Gallois, Gobeau, Leredde, Fouquet) Par M. FOUQUET,
composée de MM. Gallois, Gobeau, Leredde, Fouquet) Par M. FOUQUET, rapporteur, à la Société de Médecine de Paris Les membres de la Commission, nommés par la Société de médecine de Paris, dans sa séance du 11 mars 1921, après réunion et discussion, présentent à la Société le rapport suivant : L’idée d'un traitement préventif du chancre syphilitique, c’est-à-dire d’un traitement institué pendant la 1ère incubation de la syphilis, entre la contamination et l’apparition du chancre, n’est pas nouvelle. Déjà en 1919, Lacapère et Laurent, L. Fournier et L. Guénot la proposaient et apportaient des observations. Ces deux derniers auteurs, en
proposaient et apportaient des observations. Ces deux derniers auteurs, en particulier, écrivaient avoir soumis avec succès à ce traitement préventif 40 femmes, alors que cinq autres qui l’avaient refusé, furent atteintes de syphilis dans les délais normaux. Malgré ces quelques travaux, la question du traitement préventif du chancre syphilitique ne s’appuie pas encore sur un nombre suffisant d’observations précises pour pouvoir en déduire une formule définitive. Cependant, il suffit de quelques observations attentivement recueillies, dont quelques-unes ont la valeur de véritables expériences, pour qu’il ne soit plus permis à l’avenir de rester dans l’expectative et d’attendre l’éclosion d’un chancre dont
de rester dans l’expectative et d’attendre l’éclosion d’un chancre dont la production semble devoir être inévitable. Chargée par la Société de préciser en quoi doit consister le traitement préventif du chancre syphilitique, la Commission va essayer, en quelques formules aussi nettes que possible, de tracer ce qu’il doit être en l’état actuel de nos connaissances. C’est dire que ce qui va suivre ne peut être considéré comme définitif et intangible, mais, au contraire, susceptible, dans l’avenir, de modifications et de perfectionnements. Ce traitement ne doit être entrepris que dans les cas où la confrontation donne la preuve clinique évidente d’une
cas où la confrontation donne la preuve clinique évidente d’une source de contagion possible ou probable. Un point doit nous arrêter d’abord. Quand un homme vient consulter un médecin après s’être exposé à une contamination syphilitique, il connaît les risques qu’il a courus et il est facile de lui faire comprendre les avantages que peut présenter pour lui le traitement préventif du chancre. Le cas est tout à fait différent, quand il s’agit — non plus d’un homme — mais d’une femme, particulièrement d’une femme mariée, qui est amenée au médecin par son mari atteint de lésions syphilitiques contagieuses. Dans
médecin par son mari atteint de lésions syphilitiques contagieuses. Dans ces conditions, une femme, sauf de bien rares exceptions, n’admettra pas un traitement par injections intraveineuses de plusieurs semaines, des prises de sang, une ponction lombaire, sans savoir pourquoi, alors qu’elle ne se plaint de rien, qui ne souffre pas et qui ne se doute pas qu’elle peut être en incubation de syphilis. Le médecin a le devoir d’expliquer au mari, la nécessité de dire lui-même la vérité à sa femme en ce qui concerne l’affection dont il est atteint et qu’il a pu lui transmettre. Il lui exposera les
et qu’il a pu lui transmettre. Il lui exposera les conséquences d’ordre moral qu’aurait pour lui la découverte tardive de la vérité en raison d’accidents visibles révélant une maladie grave et difficilement curable. Il s’efforcera de lui faire comprendre que là est son intérêt, qu’en agissant ainsi, il n’aura plus besoin de se cacher pour se soigner, qu’il évitera à sa femme les dangers qu’elle courrait en refusant le traitement, et la fera bénéficier des avantages qu’elle peut en tirer en évitant l’éclosion d’une syphilis qui paraît presque certaine. Quand doit être commencé le traitement préventif du chancre syphilitique ?
doit être commencé le traitement préventif du chancre syphilitique ? Étant donné que le traitement de la syphilis à la période primaire, a d’autant plus de chances de succès, c’est-à-dire d’être stérilisant, qu’il est fait de façon plus précoce, il est logique de penser que les conditions de succès sont encore meilleures à la période d’incubation et ceci d’autant plus qu’on s’approche davantage de la date d’inoculation. Donc, le traitement préventif doit être institué le plus tôt possible après le contact infectant, dès que la notion du danger couru est connue. Jusqu’à quel moment peut-il être tenté ? Comme nous
connue. Jusqu’à quel moment peut-il être tenté ? Comme nous venons de le dire, plus le traitement sera rapproché du contact infectant, plus les chances de protection seront grandes. Plus on s’éloigne de la date de ce contact, moins grandes sont les chances de succès. Il semble, a priori, d’après ce que nous savons du mode de généralisations du virus syphilitique dans l’organisme, en particulier, d’après les renseignements fournis par les recherches sérologiques, qu’après le 20ème jour, il y ait peu de chances d’entraver l’éclosion d’une syphilis par un traitement préventif. Néanmoins, nous croyons que — si minimes que soient
préventif. Néanmoins, nous croyons que — si minimes que soient ces chances — le traitement préventif doit être essayé et tenté. En quoi doit consister le traitement préventif du chancre syphilitique ? Choix du médicament. Détermination des doses. Le médicament de choix doit être une des préparations arsenicales puissantes employées couramment dans le traitement de la syphilis (arsénobenzol, novarsénobenzol), à cause de leur pouvoir tréponémicide plus élevé que celui des mercuriaux actuellement connus. Pour la justification des doses, Lacapère et Laurent parlent de 1 à 3 injections, sans indiquer les doses. L. Fournier et L. Guénot ont employé une dose
doses. L. Fournier et L. Guénot ont employé une dose totale de 2 gr. à 2 gr. 50 de novarsénobenzol en 6 à 8 injections. Nous estimons que cela est insuffisant, qu’il faut atteindre une dose assez élevée pour avoir un résultat plus certain. Les chances de succès étant d’autant plus grandes que le traitement est plus précoce, il semble que l’importance de celui-ci doit varier un peu suivant le moment où il est institué. C’est pourquoi nous avons thématiquement divisé la période de 20 jours, pendant laquelle nous estimons le traitement préventif possible, en trois septénaires, et nous proposons
le traitement préventif possible, en trois septénaires, et nous proposons la technique suivante. Chimiquement purs SOLUTION, SIROP. GOUTTES, DRAGÉES Établis. Albert BUISSON, 157, Rue de Sèvres, PARIS (XVI) 1. Premier septénaire. Quand le traitement pourra être institué dans le 1er septénaire après la contamination, faire 5 injections intra-veineuses de novarsénobenzol aux doses croissantes de 0,30, 0,60, 0,90 X 3, soit une dose totale de 3 gr. 60 ; ou 0,20, 0,40, 0,60 X 3 d’arsénobenzol, soit une dose totale de 2gr. 40. Nous estimons qu'on peut commencer la série par une dose moyenne de 0 gr. 30 cg., car à
une dose moyenne de 0 gr. 30 cg., car à cette période on n’a pas à craindre la production de réaction d’Herxheimer. 2. Deuxième septénaire. Quand le traitement n’est institué que pendant le 2e septénaire, nous estimons que le traitement doit être un peu plus fort, et nous proposons 8 injections intra-veineuses de novarsénobenzol aux doses croissantes de 0,30,0,60, et 0,90 X 6 soit une dose totale de 6 gr. 30 ou 0,20, 0,40, 0,60 X 6 d’arsénobenzol soit une dose totale de 4 gr. 20. 3. Troisième septénaire. Quand le traitement n’est institué que dans le 3e septénaire, c’est-à-dire
le traitement n’est institué que dans le 3e septénaire, c’est-à-dire à une époque relativement voisine de l’apparition du chancre, ce traitement doit être encore plus fort et nous proposons 10 injections intra-veineuses de novarsénobenzol aux doses croissantes de 0,30, 0,60, et 0,90X8, soit une dose totale de 8 gr. 10, ou 0,20, 0,40, 0,60 X 8 d’arsénobenzol soit une dose totale de 5 gr. 40. La dose de 0,90 centigrammes de novarsénobenzol devra être remplacée par une dose de 0,75 gcr. chez la femme de taille moyenne et de poids moyen. L’un de nous (M. Goubeau) propose de faire suivre
moyen. L’un de nous (M. Goubeau) propose de faire suivre le traitement arsenical d’une cure mercurielle (12 à 15 injections intra-musculaires de benzoate d’Hg à 0,03 par exemple. S’il y a eu plusieurs contacts infectants, il va sans dire que c’est du plus ancien que l’on doit tenir compte pour l’estimation des dates. En outre, quand le traitement aura pu être institué dans le 1er septénaire, s’il n’apparaît pas de chancre dans les délais voulus, il y aura lieu de rechercher la R. W. dans le sang, de mois en mois pendant 3 ou 4 mois, après la cessation du
mois pendant 3 ou 4 mois, après la cessation du traitement, afin de ne pas laisser évoluer sournoisement une syphilis retardée dans ses manifestations. Quand le traitement n’aura pu être institué que dans le 2e ou le 3e septénaire, aux recherches sérologiques dans le sang, nous proposons d’adjoindre l’examen du liquide céphalo-rachidien, afin de pouvoir dépister une syphilis des centres nerveux que ne saurait dévoiler la R. W. dans le sang. En agissant ainsi, nous estimons : 1° Que dans un grand nombre de cas, nous éviterons l’éclosion et le développement d’une syphilis qui se serait certainement produite si aucun
développement d’une syphilis qui se serait certainement produite si aucun traitement préventif n’avait été fait. 2° Que nous diminuerons dans une grande proportion la propagation de la syphilis, chaque individu contaminé, porteur d’un chancre ou de lésions virulentes pouvant être l’origine de contaminations secondaires. 3° Que dans le nombre — pour nous très restreint — d’insuccès, si le traitement préventif ne réussit pas à empêcher l’éclosion d’un chancre et le développement d’une syphilis avec tous ses dangers, nous aurions au moins réduit ceux-ci au minimum et diminué dans de grandes proportions la gravité du pronostic de cette affection. BIBLIOGRAPHIE Traité
proportions la gravité du pronostic de cette affection. BIBLIOGRAPHIE Traité de pathologie médicale et de thérapeutique appliquée. Publié sous la direction de Emile Sergent, L. Ribadeau Dumas, et L. Babonneix. Éditeurs: Maloine et fils 27 rue de l’École de Médecine Paris VI. Tome XX. Syphilis — Tome II Syphilis acquise de l’Enfance ; par P. Fornot. — Syphilis héréditaire de l’Enfance par Ed. Fournier. — Syphilis héréditaire tardive, par P. Fernet. — In 8, 1921, 40 figures et 8 planches en couleurs... 18 fr. Ce nouveau volume du Traité Sergent, Ribadeau-Dumas et Babonneix fait suite au Tome XIX « Syphilis
Ribadeau-Dumas et Babonneix fait suite au Tome XIX « Syphilis acquise de l’Adulte ». Il est écrit par deux spécialistes particulièrement qualifiés pour traiter le sujet de la Syphilis de l’enfance et de la Syphilis héréditaire. Le Dr Edmond Fournier, dont le nom fait autorité en la matière, a bien voulu donner une étude d’ensemble de la syphilis héréditaire de l’enfance. Désigné par ses recherches personnelles et par ses publications antérieures, autant que par la riche documentation qu’il a puisée dans les observations recueillies par son illustre père, il a écrit un article qui est une mise au point remarquable,
écrit un article qui est une mise au point remarquable, enrichie de nombreuses figures particulièrement démonstratives et de quelques planches en couleurs, choisies parmi les plus belles de sa collection. À les contempler, on se prend à regretter que les difficultés matérielles de l’heure présente n’aient pas permis de les réunir en plus grand nombre. Écrit dans une langue claire et sobre, cet article, tout en restant empreint du meilleur esprit didactique sait demeurer original et ce n’est point là son moindre mérite. Le Dr Pierre Fernet a tracé, en quelques pages aussi précises qu’intéressantes, une description de la syphilis
quelques pages aussi précises qu’intéressantes, une description de la syphilis acquise de l’enfance, qui sera, pour le praticien, un guide précieux. Le même auteur nous donne un exposé didactique, sûr et méthodique, des caractères cliniques, aujourd'hui classiques et pourtant trop souvent ignorés, de la syphilis héréditaire tardive. Là encore étudiant et le médecin trouveront un enseignement solidement documenté et des indications précises pour le diagnostic et le traitement. Ce volume, s'ajoutant à ceux qui l’ont précédé, ne fera qu’accréditer davantage la faveur dont jouit déjà le Traité de Pathologie médicale et de Thérapeutique appliquée. Le premier numéro d’octobre 1921 du
et de Thérapeutique appliquée. Le premier numéro d’octobre 1921 du Paris Médical, le grand magazine médical, dirigé par le professeur Gilbert, est consacré aux Maladies nerveuses et mentales. En voici le sommaire : J. Camus, Revue annuelle de neurologie (le système nerveux de la vie organique). — Barré et Reys, La forme labyrinthique de l’encéphalite épidémique. — Roger et Reboul-Lachaux, Le syndrome zosterien du ganglion géniculé. — Froment, La rééducation des aphasiques moteurs. — André Thomas et Henri Rendu, Effet remarquable de l’urotropine en injection intraveineuse dans un cas d’encéphalite épidémique. — Sézary, L’opportunité de la ponction lombaire chez les
épidémique. — Sézary, L’opportunité de la ponction lombaire chez les syphilitiques. — Lhermitte, Le traitement de la syringomyélie gliomateuse par les rayons X. — J.-A. Barré, Appareil pour la recherche du réflexe oculo-cardiaque. L’oculo-compresseur à ressorts. — M. Boutarol, Les saints guérisseurs. — G. Villain, Quelques aspects de la vie du médecin de colonisation dans le Sud-Tunisien. — Heyeyer, Le professeur Dupré (nécrologie). — Bellocq, Le professeur Soulié (nécrologie). ET DE LA RADIOCHIMIE 51. Rue d'Alsace TARIF HORAIRE À L'HEURE.À LA JOURNÉE.AU MOIS. 127, Rue du Faubourg Saint-Honoré, PARIS NOTES DE LECTURE Le Repeuplement de la France. in Revue internationale
DE LECTURE Le Repeuplement de la France. in Revue internationale d’Hygiène publique, publiée par la Ligue des Sociétés de la Croix Rouge (Genève). Prix à décerner en 1921 par la Société de Médecine de Paris. (51, Rue de Clichy, Paris) D’habitude quand nous voyions un travail de ce genre, nous étions tentés de tourner la page, parce qu’en général l'auteur étranger en profitait pour bien nous montrer notre infériorité vis-à-vis de l’Allemagne : ce pays vertueux n’était pas celui des berceaux vides, le patriotisme pangermaniste répudiait Maillais, et les quatre fils de la famille allemande n’allaient faire qu’une bouchée de
fils de la famille allemande n’allaient faire qu’une bouchée de l’unique fils de la famille française, dégénérée pareille à la latine ! Comme le fils unique de France a montré ce dont il était capable, le ton des études démographiques a changé : nous ne saurions assez remercier M. Knud Stouman pour le ton courtois de son travail et pour la sympathie qu’il témoigne à notre pays, dans l’étude de cette maladie démographique de nature inconnue que représente la diminution de la natalité. Par lui nous apprenons que nos frontières n’arrêtent pas la baisse de la natalité : dans le
n’arrêtent pas la baisse de la natalité : dans le Piémont occidental et en Ligurie, les taux sont bien plus bas que dans le reste de l’Italie. Le canton de Genève a un taux de 15,2 seulement, tandis que les cantons de Vaud et de Neuchâtel ont des chiffres de 22 et de 20, qui se rapprochent de ceux de la Savoie et du Doubs, cependant qu’à Fribourg le taux est à 30 environ. Les comtés anglais qui bordent la Manche ont une natalité plus faible que les départements français situés sur l’autre rive. Ce n’est donc ni le Code
situés sur l’autre rive. Ce n’est donc ni le Code Napoléon, ni la Constitution, ni une ou l’autre religion qui provoque la faiblesse de la natalité. On sait qu’il y a deux îlots de dépression de natalité : l’un le long de la Garonne (Gers, Lot-et-Garonne), et celui du Centre (Yonne, Nièvre, Côte d’Or, Allier, Creuse, Puy-de-Dôme, Rhône). Comme la pathogénie de cet état est inconnue même des démographes les plus distingués, il faut nous contenter de diminuer la mortalité. Théoriquement c’est facile : il faut assainir nos campagnes ! mais quand on passe à la pratique et qu’on apprend
mais quand on passe à la pratique et qu’on apprend la superstition du courant d’air, source de tant d’atmosphères viciées, quand on entend parler de « l’air qui court », cause d’épidémies de diarrhées infantiles, « de notre eau qui est la meilleure de toutes», de notre eau-de-vie qui ne peut pas faire de mal, parce qu’elle vient de notre jardin », ou de notre vin si inoffensif parce qu’il vient de notre vigne », oh ! alors on voit que nos hygiénistes ont autre chose à faire que des palabres ou des comparaisons entre nos chiffres de morbidité et
palabres ou des comparaisons entre nos chiffres de morbidité et ceux de la grande-Bretagne. Mais la difficulté de la tâche ne doit pas nous en détourner. Après les 50 ans d’impression de défaite et d’impuissance, le peuple reprendra l’initiative d’avoir des enfants qui trouveront tous un champ d’activité fécond et utile. Puisse ce souhait de M. Stouman être exaucé. D A. Blind. VILLE (Vosges) NUMÉRO Goutte, Gravelle, Arthritisme, Diabète, Coliques néphrétiques, Artériosclérose cutanée Bulle TF Uroïne Constipation, Congestions du Foie, Otites Catarrhiques, Rheumatismes Hépatiques, Calculs biliaires, Dex-source Salée) En Décembre 1921, dans sa dernière séance, la Société de Médecine de
1921, dans sa dernière séance, la Société de Médecine de Paris décernera le prix Duparcque (3.000 francs) à l’auteur du meilleur mémoire en français sur le sujet suivant: « Des moyens d'apprécier l'activité fonctionnelle du foie. Leur application à la médecine, à la chirurgie et à l'obstétrique. Les mémoires inédits et anonymes porteront une épigraphe reproduite sur une enveloppe cachetée, renfermant le nom et l’adresse de l’auteur ; ils devront être déposés avant le 15 Octobre 1921, dernier délai, au Siège de la Société, 51, rue de Clichy, ou chez le Secrétaire Général D r P. Blondin, 3, rue Cernuschi
le Secrétaire Général D r P. Blondin, 3, rue Cernuschi (XVII e ). Le Prix Alfred Guillon (300 francs) sera décerné au meilleur travail, manuscrit ou imprimé, sur les maladies des voies urinaires (sujet au choix des auteurs). Seuls les membres titulaires et honoraires de la Société ne sont pas admis à concourir. Le Secrétaire Général, D r P. Blondin Séance Annuelle De la Société de Psychothérapie La prochaine séance annuelle aura lieu le Mardi 18 octobre à 4 heures, 49, rue Saint-André-des-Arts. L'ordre du jour comporte : 1° L'œuvre psychologique du Dr Jules Voisin, président perpétuel de la Société
psychologique du Dr Jules Voisin, président perpétuel de la Société ; 2° L'éloge des membres d'honneur, des membres fondateurs et des membres titulaires morts depuis 1914. 3° Questions générales: 1° La psychothérapie, ses progrès et son orientation actuelle ; 2° Le rôle de la race en pathologie nerveuse et mentale ; 4° Communications individuelles. Si l'étendue de l'ordre du jour le nécessite, des séances complémentaires auront lieu le mercredi 19 octobre. Nos collègues de province et de l'étranger sont particulièrement invités à prendre part à la séance annuelle et à s'y faire inscrire pour des communications. — Adresser les adhésions
s'y faire inscrire pour des communications. — Adresser les adhésions au Dr Bérillon, secrétaire général, 4, rue de Castellane. La séance du Mardi 18 octobre sera suivie du banquet annuel auquel sont conviés les membres de la Société et les membres de leur famille. ABONNEZ-VOUS AUJOURD'HUI au Médecin Français IL EST PRATIQUE IL EST DOCUMENTÉ IL EST INTÉRESSANT IL EST FAIT POUR LE PRATICIEN Prix de l'abonnement annuel : cinq francs (2 numéros par mois) LE MEDECIN FRANÇAIS 14e Année. — N° 20, 15 Octobre 1921 463 THÉRAPEUTIQUE APPLIQUÉE Arsénico-benzols et iodo-mercuriques (Suite) 1 L'association du mercure à l'arsenic apparaît
et iodo-mercuriques (Suite) 1 L'association du mercure à l'arsenic apparaît de plus en plus comme nécessaire à un traitement curatif. Nous avons exposé, au cours de deux précédents articles, quelques raisons qui militent en faveur du maintien de la médication mercurielle au cours du traitement de la syphilis. Sans vouloir diminuer l'efficacité ni surtout la portée prophylactique de la médication arsénicale, il faut bien convenir, en effet, que celle-ci ne saurait être administrée sans dommage chez tous les malades. Les dangers de cette puissante médication résident avant tout dans ses contre-indications, et dans les intolérances nombreuses que tous les arsénicaux
contre-indications, et dans les intolérances nombreuses que tous les arsénicaux provoquent (Milian). Il est indispensable, avec eux, de s'assurer de la perméabilité de tous les émunctoires et il faut pouvoir surveiller avec soin les moindres signes de saturation. Leur posologie reste encore très délicate dans certaines occasions, et leur administration ne va pas toujours sans quelques difficultés, qui font que bien des praticiens les appréhendent, et que Queyrat ne croie pas qu'ils puissent sortir des mains du spécialiste, car si les techniques se précisent, aucune découverte de méthode n'a été faite, dit Gougerot, qui a ajouté ailleurs : « la
faite, dit Gougerot, qui a ajouté ailleurs : « la question des accidents par le 606 reste toujours aussi angoissante et on ne compte plus les cas de mort par le 914 ». En présence de ces divergences et de ces incertitudes, la médication mercurielle, particulièrement sous la forme du composé iodo-hydrargirique connu sous le nom de lipogyre, n'apparaît-elle pas, aussi bien par l'efficacité maintenant bien démontrée de ce nouveau composé, que par sa bonne tolérance, comme donnant aux médecins le maximum de sécurité, au malade le maximum de chances pour voir son affection s'éteindre complètement et définitivement par l'expurgation
pour voir son affection s'éteindre complètement et définitivement par l'expurgation méthodiquement poursuivie de tous ses reliquats tréponémiques. Le lipogyre, en effet, par son organotropisme, fouille tous les tissus, porte partout son action spirochétique. Aux arsénicaux il ne dispute pas leur place à l'avant, dans le traitement d'assaut ; mais il revendique la sienne, plus modeste, après eux, comme dans les tranchées, devaient intervenir les équipes de « nettoyeurs ». En résumé et pour conclure, sans aller comme Renault jusqu'à ne considérer les arsenobenzols que comme « un traitement d'exception », nous dirons que la thérapie de la syphilis ne peut