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qui les intéressent et à les accompagner auprès des malades qu'ils demandent à voir. J'ai l'air, et je m'en défends, de vouloir vous donner une leçon de savoir vivre. Je vous vois seulement vous mettre en garde contre cette sorte de tradition fâcheuse qui fait considérer l'étranger au service ; comme un intrus qui tient de la place. Rappelez-vous Rappelez-vous proverbe latin : « Hodie mihi, cras tibi, » et songez que demain c'est vous qui serez l'étranger. C'est donc dans votre intérêt personnel que je vous donne ces conseils, et vous aurez plus de satisfaction dans le cours de
et vous aurez plus de satisfaction dans le cours de votre vie professionnelle à être bien accueillis à l'hôpital, que vous n'aurez eu de plaisir au cours de vos études à regarder de haut le praticien qui ignore les finesses des séro-réactions nouvelles ou de la cryoscopie. Et voyez quelle bizarrerie ! Voici des internes qui par leur titre acquis après tant de travail ont dans le public un prestige extraordinaire. Pour cette fois le public a raison et on ne peut que le louer de sa perspicacité. Pendant quatre ans, ces internes jouissent de toutes les indulgences : ils
ans, ces internes jouissent de toutes les indulgences : ils ont partout un traitement de faveur. Ils forment une élite : ce sont les polytechniciens de la médecine. Et quand arrive le trois cent soixant-cinquième jour de leur quatrième année, le charme est rompu : ce ne sont plus des internes, ce sont des ex-internes des hôpitaux. Et alors, ils ont beau travailler et faire de la clientèle, ils ne jouissent plus de cette sorte d'auréole qui n'est inhérente qu'à la fonction. Il semble qu'en quittant leur calotte, ils aient perdu leur fétiche, et quand ils reviennent dans leurs services,
perdu leur fétiche, et quand ils reviennent dans leurs services, ils ont la sensation très nette qu'ils sont devenus l'étranger, l'intrus, le gêneur. C'est une sensation que j'ai éprouvée pendant les années pénibles où je n'étais plus interne et où je n'étais pas encore chirurgien des hôpitaux. Et c'est alors que j'ai compris pourquoi peu à peu les médecins se déshabituent de l'hôpital et en oublient le chemin, ce qui est fâcheux pour tout le monde. Mais voici ce qui est plus grave et ici je vous demande toute votre attention. Ce médecin qui ne vient plus à l'hôpital y
attention. Ce médecin qui ne vient plus à l'hôpital y envoie des malades, et c'est vous qui interrogez ces malades pour les présenter à votre interne et à votre chef. Eh bien, Messieurs, sachez-le ; d'un mot, d'un geste, d'un clin d’œil, vous pouvez faire le tort le plus grave au médecin qui soignait en ville le malade : il s'agit d'une femme de chambre, d'une cuisinière, d'un concierge; c'est le médecin du maître qui a donné les premiers soins, souvent dans une mansarde à peine éclairée et toujours dans les conditions les plus défavorables. Soyez sûrs que vos moindres
les conditions les plus défavorables. Soyez sûrs que vos moindres allusions à une erreur de diagnostic ou à une faute de traitement, seront colportées, amplifiées et dénaturées jusqu'à causer le plus sérieux préjudice au médecin traitant. Et notez, je vous prie, que je ne parle pas des cas où un élève aurait dit à un malade : « Quel est l'idiot qui vous a dit ou prescrit cela ? » c'est là une grossièreté monstrueuse ; je ne puis croire que pareil propos ait été tenu dans un hôpital. Mais permettez-moi de vous citer deux exemples pris dans ma propre
permettez-moi de vous citer deux exemples pris dans ma propre pratique ; vous allez voir que malgré les idées que je vous développe ici, et malgré la prudence jalouse avec laquelle j'interroge mes malades dans leurs rapports avec leurs médecins, j'ai eu plusieurs fois l'occasion de regretter quelques paroles et de méditer le proverbe : « Le silence est d'or. » Vous savez qu'à la Maison Dubois où pendant trois ans j'ai dirigé un service de chirurgie, on a à soigner une quantité extraordinaire de fistules anales et de phlegmons ischio-rectaux, chez de jeunes employés de magasin, envoyés par les
ischio-rectaux, chez de jeunes employés de magasin, envoyés par les médecins de l'Union du commerce. J'avais profité de cette réunion de cas similaires, pour comparer la pratique qui consiste à inciser d'emblée les abcès périanaux jusqu'à l'anus, avec celle des chirurgiens qui se bornent à inciser l'abcès. C'est la vieille querelle toujours pendante que vous connaissez et qui date du temps de l'Académie de Chirurgie où Faget, aîné, conseillait de ne pas se contenter d'inciser l'abcès périanal, mais de fendre le rectum du même coup, pour éviter la fistule anale consécutive. Foubert recommandait, au contraire, d'inciser simplement l'abcès sans toucher
consécutive. Foubert recommandait, au contraire, d'inciser simplement l'abcès sans toucher à l'intestin. Dix fois, vingt fois, j'avais montré à mes élèves des malades nous arrivant avec une fistule anale datant de plusieurs mois, voire même de plusieurs années, et qui avaient succédé à l'ouverture simple, à la Foubert, d'un abcès périanal. Un jour je répétai ce que je vous dis là, à mes élèves, devant un malade qui avait sa fistule depuis plusieurs mois, et le malade en conclut, ou fit semblant d'en conclure que si son médecin l'avait d'emblée soigné comme il convient, il n'aurait pas une nouvelle opération
soigné comme il convient, il n'aurait pas une nouvelle opération à subir et il n'aurait pas eu à se faire soigner pendant des mois. Le résultat ne se fit pas attendre : non seulement il refusa de payer la note d'honoraires de son médecin, mais il lui demanda en justice des dommages et intérêts. Et toute son argumentation était basée sur la causerie clinique que j'avais eu l'imprudence de faire devant lui. J'étais absolument dans mon tort et j'ai aidé m'en excuser auprès du médecin en jurant bien, mais un peu tard, qu'on ne m'y reprendrait plus. Défiez-vous donc des
peu tard, qu'on ne m'y reprendrait plus. Défiez-vous donc des conversations faites au lit des malades et ne dites devant eux que le strict nécessaire. Voici un autre exemple, tiré de ma pratique de la ville. En 1898, dans un château de Seine-et-Oise où je soignais un blessé, la maîtresse de la maison me manifesta un jour une vive indignation contre le médecin du pays. Ce médecin avait donné à la femme du jardinier « un remède si violent » qu'elle avait en huit jours perdu tous ses cheveux, tous ses sourcils, en un mot tous ses poils, j'avoue humblement
ses sourcils, en un mot tous ses poils, j'avoue humblement à ma honte que je restai incrédule et je soutins qu'il n'existait pas de médicament capable d'amener une pareille décalvation aussi rapidement. Il fallut bien me rendre à l'évidence quand on me montra la malade pleurant ses longs cheveux et fulminant contre son malheureux médecin malgré toutes mes exhortations. Elle était allée le consulter pour tâcher de tarir des sueurs nocturnes qui l'incommodaient. Le confrère avait ordonné des pilules à 5 centigrammes d'acétate de thallium. Rentré à Paris je me suis mis en quête de travaux, publiés sur l'acétate de
suis mis en quête de travaux, publiés sur l'acétate de thallium et pendant que je faisais ces recherches avec l'aide de notre distinguée interne en pharmacie Mademoiselle Mazot, je vois entrer dans mon cabinet une dame, très élégante, avec une chevelure luxuriante et un chapeau flamboyant. Comme je lui demandais ce qui l'amenait chez moi, elle se campe devant la glace de ma cheminée et, avec d'infinies précautions, elle enlève quelques longues épingles et se débarrasse du chapeau et de la chevelure. Elle m'apparaît alors avec un crâne lisse et luisant comme un oeuf d'autruche. Il n'y restait pas un
luisant comme un oeuf d'autruche. Il n'y restait pas un poil follet. Reconnaissant cette alopécie que je venais d'observer chez la jardinière citée plus haut je m'écriai aussitôt : "C'est vous avez pris de l'acétate de thallium ! " Stupéfaction de la malade qui en effet pendant huit jours avait pris des pilules d'acétate de thallium que lui avait prescrites, pour guérir des sueurs nocturnes, le médecin d'un village des environs de Bordeaux. Malheureusement, c'est mon exclamation qui lui ouvrit les yeux : elle n'avait pas vu dans l'usage de ces pilules une cause plausible de son alopécie, et je
ces pilules une cause plausible de son alopécie, et je vous laisse à penser ce qu'il advint par la suite du médecin qui avait eu l'imprudence de prescrire cet extraordinaire médicament, et cela pour une parole échappée dans l'ardeur de mon examen. Notez que huit jours auparavant j'ignorais jusqu'à l'existence de l'acétate de thallium. J'aurais pourtant dû savoir que le Docteur Combemale (de Lille) avait présenté à l'Académie de médecine un mémoire sur ce médicament, que M. Huchard avait fait un rapport très précis sur ce travail et avait conclu nettement que, « si l'acétate de thallium est un antisudoral
nettement que, « si l'acétate de thallium est un antisudoral énergique il détermine une alopécie rapide, et par suite ne doit pas prendre place dans la thérapeutique antisudorale ». J'ajoute, pour ceux que cela intéresserait, que la thèse de M. Vassaux (Paris 1895) contient tous les détails voulus sur ce sujet, et que j'ai publié mes deux observations à la même époque dans le Journal des praticiens : mais là n'est plus la question. Vous devez retenir de cette histoire deux enseignements : d'abord, qu'il ne faut pas prescrire des médicaments nouveaux, uniquement parce qu'ils sont nouveaux ; attendez un
médicaments nouveaux, uniquement parce qu'ils sont nouveaux ; attendez un peu qu'ils soient entrés dans la pratique. Et puis, ne donnez pas de longues explications à vos malades et pensez toujours aux conséquences de vos paroles et de vos diagnostics, en présence des malades toujours disposés à accuser le médecin et les traitements prescrits de l'aggravation de leur mal. Et j'en dirai autant des lettres que vous avez parfois à remettre à des malades pour leurs médecins. Rappelez-vous que ces lettres, si closes soient-elles, sont le plus souvent, sinon toujours décachetées et lues par les malades eux-mêmes. Ne confiez donc
décachetées et lues par les malades eux-mêmes. Ne confiez donc jamais à un malade une lettre confidentielle pour son médecin, si vous y parlez d'un diagnostic ou d'un pronostic que vous voulez lui cacher. LES CHEFS DE SERVICE Ici, Messieurs, je serai bref. Ce n'est pas un des moindres privilèges de notre situation que de passer nos matinées entourés de cerveaux jeunes et ardents qui entretiennent autour de nous une atmosphère de modernisme et de progrès. Notre cher doyen, M. Debove, nous comparait naguère au vieux roi David qui se rajeunissait aux rayons de la fenêtre d'Abishaï, la jeune Sunamite
rajeunissait aux rayons de la fenêtre d'Abishaï, la jeune Sunamite de l'Écriture. Sans aller jusque-là je suis de l'avis de la Casilda de Ruy Blas quand elle dit : "Je crois que la vieillesse arrive par les yeux Et qu'on vieillit plus vite à voir toujours des vieux." C'est par votre commerce journalier avec vous, que notre esprit demeure si longtemps jeune; c'est grâce à vous que nous sommes accueillants pour les idées nouvelles et que notre cerveau reste toujours le « cerveau hospitalier » vanté par Goethe. Et quand, mis à la retraite, nous perdons votre contact, nos cellules
mis à la retraite, nous perdons votre contact, nos cellules cérébrales se figent, se bloquent et ne vivent plus que de souvenirs et de vieilleries. J'ai entendu un grand chirurgien retraité me dire à l'apparition des rayons de Roentgen : « Cela ne servira pas à grand chose en chirurgie ; il y a beau temps que nous enlevons les corps étrangers des tissus et que nous soignons les fractures sans l'aide des rayons X. » Cerveau bloqué, cellules nerveuses fixées, incapables de réagir utilement pour le progrès scientifique... J'ai assisté à la séance de l'Institut, où Edison a présenté
assisté à la séance de l'Institut, où Edison a présenté son phonographe. Au moment où l'appareil se mit à parler, d'une voix nasonnée : "Je m'appelle le phonographe, j'ai été inventé en Amérique par... etc.", un des membres de l'auditoire se glissa sournoisement derrière Edison et lui mit brusquement les mains sur la bouche et le nez, croyant qu'il avait affaire à un ventriloque. C'était Bouillaud, Bouillaud, des plus grands médecins du siècle, qui avait "perdu le contact" avec les idées nouvelles et le progrès. Vous pensez, peut-être, que je vais vous demander ici de garder pour vos chefs une
vais vous demander ici de garder pour vos chefs une admiration sans bornes, et de ne jamais plaisanter entre vous sur leurs petits travers et sur leurs douces faiblesses, inhérentes à l'humanité. Je n'en ferai rien : d'abord parce que cela serait inutile ; et puis parce que c'est là un petit châtiment que nous méritons pour avoir dans notre jeunesse dit de nos chefs, ce que vous dites de vos : "Tous les enfants sont des ingrats, mon pauvre père avait raison," ce mot du bonhomme Poirier d'Emile Augier sera bien toujours vrai ; vous verrez cela dans vingt
sera bien toujours vrai ; vous verrez cela dans vingt ans quand, devenus chefs à votre tour, vous aurez à subir de vos élèves quelques espiègleries d'enfants terribles. Mais il est un devoir imprescriptible que vous avez envers vos chefs. Vous leur devez en tout et toujours la vérité. Je vous rappelle la belle devise de notre vieille Société de chirurgie : « Vérité dans la science, moralité dans l'art ». De tous les défauts, de tous les vices que vous pouvez imaginer, il en est un qui, en médecine, prend, selon moi, les proportions d'un véritable crime, c'est le
prend, selon moi, les proportions d'un véritable crime, c'est le mensonge scientifique. Observations tronquées, truquées, maquillées, falsifiées, remises au chef pour étayer les théories qui lui sont chères, accidents opérationnels, incidents de pansement cachés au chef, et tout ce que vous pouvez trouver dans cet ordre d'idées ; voilà ce que je ne veux jamais voir dans mon service. Et sachez-le bien, la meilleure manière de flatter vos chefs et de leur plaire, c'est de faire votre service avec zèle et exactitude, suivant la vieille formule. C'est pour éviter les cachotteries et la dissimulation que le chef doit avoir pour
cachotteries et la dissimulation que le chef doit avoir pour ses élèves une bienveillance inaltérable, afin que ceux-ci soient assurés de toujours trouver près de lui, en cas de faute, non pas un accueil bourru et déconcertant, mais une indulgence paternelle. Aussi, Messieurs, ne saurais-je trop vous engager à aimer vos chefs : c'est la seule manière de bien profiter de leurs leçons. Vous connaissez l'histoire de cette doctoresse de Bologne qui interposait un voile entre elle et ses auditeurs, pour que la beauté de son visage n'absorbe pas leur attention. Elle avait tort. Il ne faut pas de voile
attention. Elle avait tort. Il ne faut pas de voile entre le chef et ses élèves. La communion doit être entière. Un chef qui vous déplaît par son ton et ses manières est un mauvais maître pour vous. Aussi ne choisissez pas un chef au hasard, et surtout évitez de céder à ce triste calcul qui vous conduit chez un maître en escomptant les services que ses titres et sa situation pourront vous rendre. Dites-vous bien qu'on ne vit pas impunément la moitié de ses jours, pendant un an, avec un maître sans subir une véritable imprégnation indélébile : or,
un maître sans subir une véritable imprégnation indélébile : or, on commence toujours par l'imiter dans ces défauts ; et ces défauts, tolérés chez le maître à cause de sa situation, peuvent rendre l'élève ridicule ou odieux. On a vu des chefs dont on reconnaissait d'emblée tous les élèves, à la vivacité des expressions dont ils usaient envers leurs camarades et leurs collègues ; d'autres crient, se fâchent, gesticulent pour un fil qui casse ou des ciseaux qui coupent mal. Ce sont là des habitudes détestables que vous ne prendrez pas, si vous évitez les services de ceux qui les
pas, si vous évitez les services de ceux qui les ont. Allez en somme au chef qui vous plaît, sans vous soucier des services problématiques qu'il pourra vous rendre à longue échéance. C'est celui-là dont les leçons vous seront profitables, car, ainsi que l'a dit Michelet, ce grand « enseigneur » dont le puissant esprit fut une passion de ma jeunesse : « L'enseignement, c'est de l'amitié. » Les chefs auront ainsi les élèves qu'ils méritent. L'affluence aujourd'hui de mes anciens élèves me montre que j'ai su profiter du conseil de Michelet, et je termine cette leçon comme je l'ai
de Michelet, et je termine cette leçon comme je l'ai commencée, en vous remerciant du fond du cœur de votre affection et de votre fidélité. La Mutuelle générale des Médecins français La Mutualité générale des Médecins français, créée en conformité de loi de 1898, vient d'être approuvée par un arrêté du Ministre de l'Intérieur en date du 12 janvier 1906. Pourquoi les organisateurs ont-ils choisi le type d'une société de secours mutuels analogue à celle des ouvriers et des employés. D'abord parce que, il n'y a pas de fausse honte à l'avouer, en France beaucoup de médecins n'ont pas un
à l'avouer, en France beaucoup de médecins n'ont pas un gain journalier plus élevé ou une fortune supérieure à celle de toute une catégorie d'ouvriers ou d'employés qui forment la clientèle habituelle des Mutualités. En second lieu parce que si, pour offrir plus de sécurité aux confrères, ils veulent bien accepter le contrôle rigoureux de l'Etat, ils veulent également jouir des avantages accordés aux Sociétés mutuelles approuvées : subventions de l'Etat, des départements et des communes, placements des fonds à la Caisse des dépôts et consignations avec intérêt de 4 ½ % , faculté de recevoir des dons et legs
½ % , faculté de recevoir des dons et legs immobiliers, exemption du timbre et de l'enregistrement pour tous les actes de la société, une remise de la taxe municipale sur les convois, des locaux gratuits pour les réunions, le droit de posséder et acquérir des immeubles jusqu'à concurrence des ¼ de leur valeur, de les vendre et de les changer. Cette société est largement ouverte ; elle admet les étudiants en médecine, les médecins civils et militaires, leurs femmes. Les limites d'âge sont 30 ans et 60 ans. Elle assure à ses membres 5 francs par jour en cas
assure à ses membres 5 francs par jour en cas de maladie et d'accidents pendant 2 mois, 4 francs pendant le 3e mois, puis des secours renouvelables, elle accorde au décès du sociétaire 1.000 francs à ses ayants droit, environ 360 fr. de retraite à 60 ou 50 ans, après 15 ans de participation selon qu'on aura adopté la combinaison A ou B. Cette somme peut être augmentée par des secours ou allocations annuelles renouvelables. La société a pour but d'assurer à la famille médicale un minimum, la bouchée de pain indispensable à l'existence, permettant ainsi aux médecins de compléter
pain indispensable à l'existence, permettant ainsi aux médecins de compléter ce minimum dans les sociétés de prévoyance médicale déjà existantes. La modestie de ses prétentions ne peut ainsi porter ombrage à ses aînés. Les secours et allocations renouvelables qui permettent d'augmenter le minimum prévu par la loi dépend en grande partie des ressources supplémentaires et surtout des cotisations des membres fondateurs, bienfaiteurs, honoraires, et donateurs. Les organisateurs sont assurés de ne pas être induits en erreur quand ils pensent que les maîtres, les favoris du sort, seront heureux de contribuer à l'amélioration de la condition de leurs confrères moins fortunés,
à l'amélioration de la condition de leurs confrères moins fortunés, que les grands fabricants de spécialités, les villes d'eaux, les établissements thermaux, etc. voudront les aider dans leur œuvre, les intéresser d'une façon honorable à leur fortune dont les praticiens ont été de tout temps les ouvriers bénévoles. Le Conseil Provisoire comprend les organisateurs de la Société, Dr Hysryt (de Nérondes) Cher; Vimont, 8, rue Etienne-Marcel, Paris; Secrétaire, Dr Laisney, 38, rue Ordener, Paris; Trésorier, Dr Cotar, à Vichy; (du 1er octobre au 15 mai), 34, rue de l’Établissement Thermal, à Paris (du 15 mai au 30 octobre), 29, avenue
à Paris (du 15 mai au 30 octobre), 29, avenue Daumesnil. Les Docteurs Granje, 31, avenue de la République, Paris; Vidal, rue Bourdon, Alger; Baude, au Buisson, par Coincy (Aisne). Union Fédérative des Médecins de la Réserve et de l'Armée Territoriale. — Le Conseil d’Administration tient sa séance mensuelle au Cercle Militaire le 14 février 1906 à 6 h. 12. Après lecture du procès-verbal et de la correspondance, le Président fait part au Conseil de la nomination dans la Légion d'honneur à titre des Réservistes, d'un membre de la Société. Le Conseil discute ensuite l’opportunité de l’organisation d’un Congrès de
Le Conseil discute ensuite l’opportunité de l’organisation d’un Congrès de Médecine Militaire à la fin de l’année. Les principales questions relatives à cette organisation sont discutées et adoptées. Le Président fait part au Conseil de l'état actuel de la représentation de la Société dans chaque Corps d'Armée. Après le diner amical qui a eu lieu comme d’habitude à 8 heures sous la présidence de M. le Général Dubail, ancien chef du Cabinet de M. le Ministre de la Guerre, une intéressante conférence a été faite par M. le Médecin-Major de 1er classe Loison, agrégé libre du Val-de-Grâce, sur l’emploi des
1er classe Loison, agrégé libre du Val-de-Grâce, sur l’emploi des rayons de Röentgen en Chirurgie de guerre D. Très documentée, cette conférence a vivement intéressé le nombreux auditoire qu'elle avait attiré. Index Bibliographique Revue Scientifique. — 3 Mars 1906. — La réforme des études médicales. — Quelques considérations sur la psychologie et la pédagogie de la lecture, par le docteur Decroly et Mlle J. Degand. — Les lois de la biogénèse, par M. Stéphane Leduc.— Les installations hydro-électriques, par M. Jean Jaubert. 10 Mars. — Conditions dans lesquelles peuvent se produire les accidents de la chloroformisation, par le docteur G.
produire les accidents de la chloroformisation, par le docteur G. Pouchet. — Quelques considérations sur la psychologie et la pédagogie de la lecture, par le docteur Decroly et Mlle J. Degand.— L’épuration biologique et chimique des eaux d’égout, par M. J. Derôme. 17 Mars. — Etudes sur la déperdition de l’électricité en montagne, par M. Brunhes. — Les organes de sensation lumineuse des végétaux, par M. C.-L. Gatin. — L’hygiène à l’École spéciale d’architecture, par M. Gaston Trélat. 14 Mars. — Les causes des accidents de l’anesthésie chloroformique et les moyens de les éviter, par M. J. Tissot. — Etudes
moyens de les éviter, par M. J. Tissot. — Etudes sur la déperdition de l’électricité en montagne, par M. B. Brunhes. — La valeur de l’expérimentation sur l’homme en pathologie expérimentale, par le docteur Bongrand. Journal de Médecine de Paris. — 4 Mars 1906. — L’émotion et les concours, par le docteur Octave Béliard. — Les commandements de l’église... Bactériologique. — Examen mental des inculpés : Les blessures et les accidents du travail. 11 Mars. — Son excellence Von Behring, par le docteur Octave Béliard. — Un japonais psychomètre. — Nécessité d’une surveillance médicale chez toute femme enceinte. 18 Mars.
Nécessité d’une surveillance médicale chez toute femme enceinte. 18 Mars. — Un bon maître, par Nigay. -^ Dangers de la suralimentation chez les tuberculeux, par F. Mouisset, de Lyon. — Curieuses recettes médicales du bon vieux temps, par le docteur "Helgé. 25 Mars. — La loterie des médecins praticiens. — Médiciana, par le docteur Lécuyer, de Beaurieux. Journal de Médecine Interne. — 1er Mars 1906. — Les accidents nerveux graves dans la première année de la syphilis, par Thibierge. — Association et rapports pathogéniques, du myxoedème, de la syringomyélie et du panaris de Morvan. — Sur l’emploi du thigénol en