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antichambres, fauteuils, table Louis XV, fauteuils anglais, lits et décoration, bahut sculpté, glaces, belle garniture de cheminée, salvaire, poêle, compteur à gaz (10 bacs), cabine de jardin, vaisselle, verrerie et quantités d’autres meubles et objets. Au comptant et frais en sus. Visite publique le matin de la vente. R. BESSES. ÉTUDES SUR LE BÉARN Le Clergé Béarnais après la Révolution Française (Suite et fin.) Faute plus grave encore, le Clergé contre parfois une coupable négligence vis-à-vis des fidèles dont il a charge ; ou une règle plus difficile l’observation, de leurs devoirs religieux. « En 1769, Mgr l’Abbé de Bonnecaze,
leurs devoirs religieux. « En 1769, Mgr l’Abbé de Bonnecaze, Mgr de Noc, évêque de Lescar, ayant fait la visite de l’église de Lestelle, la communauté se plaint du peu de régularité des chanoines de Betharram à remplir les fonctions curiales dans leur Église paroissiale... L’Évêque décida d’y célébrer la messe et autres fonctions curiales dont ils avaient trouvé le secret de satisfaire dans leur chapelle, abusant ainsi de la bonté des habitants de Lestelle, qui sont naturellement bons et gens de coeur ». Pourtant, ce clergé si peu attentif n’était pas ignorant. Beaucoup des curés Béarnais étaient docteurs en
n’était pas ignorant. Beaucoup des curés Béarnais étaient docteurs en théologie ; un certain nombre, élevés à Pau au Collège des Jésuites, avaient conservé un bon souvenir de leurs maîtres et s’étaient attachés à leurs doctrines, notamment en ce qui concerne le Jansénisme. Aussi, en 1797, deux ans après que, dans sa Bulle « Aternin Dominii », le Pape Clément XI avait prononcé une formelle condamnation de cette doctrine, l’Évêque d’Oloron pouvait-il se féliciter de ce qu’il « a connu, par la publication de la dite Bulle de N. S. P. le Pape, qu’aucune nouveauté profane n’a pu pénétrer dans
P. le Pape, qu’aucune nouveauté profane n’a pu pénétrer dans notre Diocèse depuis le temps malheureux qu’il fut infecté de l’hérésie de Calvin ». Dans l’affaire même de la Bulle Unigenitus plus d’un ecclésiastique blâmait rigoureusement le Parlement d’opposition à la Constitution Pontificale. Cela ne voulait pas dire pourtant qu’ils eussent abandonné les principes fondamentaux de l’Église Gallicane ; presque tous professaient la doctrine de notre ami Daniel de Tristan, curé de Gan, qui bien qu’adversaire du jansénisme écrivait à un de ses correspondants : « Le pape sait assez que nous ne le croyons, croyons, France, ni infaillible, ni
que nous ne le croyons, croyons, France, ni infaillible, ni supérieur au Concile ». Ces doctrines ultramontaines n’étaient pas celles de la célèbre Compagnie, et pourtant elles étaient si profondément enracinées chez tous les Français de l’époque que les Jésuites n’avaient pu les arracher du cœur de leurs élèves, même lorsqu’ils régeaient les études théologiques de la Faculté de Paris. Elles ne firent que s’ancrer davantage lorsque les Bénédictins les y remplacèrent après leur expulsion. Toute l’éducation du Clergé fut alors remise à des professeurs d'opinions nettement gallicanes ; Barnabites au Collège de Lescar, Bénédictins à l’Université, Lazaristes au Séminaire.
au Collège de Lescar, Bénédictins à l’Université, Lazaristes au Séminaire. Elles ne déplaisaient, d'ailleurs, à aucun des évêques : M. François de Rebourg à Oloron, M. de Noë à Lescar. Tous deux tiennent fortement pour les liturgies diocésaines. Si dur qu’il fut vis-à-vis de ses curés lorsqu’il s’agissait de ses intérêts matériels, le premier n’est pas loin de leur assurer, comme son cousin et prédécesseur M. Joseph de Revol, auteur des ordonnances de son diocèse, une place dans l’Église enseignante, ce qui déplaisait naturellement fort à Rouen. « Si le Divin Sauveur, dit l’une de ces ordonnances, à propos des
Divin Sauveur, dit l’une de ces ordonnances, à propos des synodes diocésains, assure dans son Évangile qu’il honorera de sa présence et de son assistance particulière les Assemblées que deux ou trois personnes tiendront en son nom... nous ne laissons pas de vous assurer avec le grand Pape Saint-Grégoire, expliquant ces mêmes paroles du divin Sauveur... qu’elles regardent spécialement, et principalement des Assemblées de prêtres et de ministres de Jésus-Christ et de l’Église ». Quant à M. de Noë, ses opinions étaient assez connues puisque, seul avec trois de ses collègues il avait osé protester publiquement contre les décisions de
collègues il avait osé protester publiquement contre les décisions de l’Assemblée du Clergé de 1765 qu’il considérait comme contraires aux principes de l’Église Gallicane et entachées d’ultramontanisme. Le plus sérieux reproche que faisaient les Évêques au Clergé Béarnais, c’était son principe. Écoutons les ordonnances : « L'un des plus graves abus qui soient dans l'Église et qui damnent la plupart des prêtres, c’est qu’ils entrent dans les ordres et s'ingèrent dans l’état ecclésiastique que par leur propre mouvement ou par l’élément de leurs parents, par des vues et des motifs tout charnels et tout humains, par intérêt, par ambition pour
tout charnels et tout humains, par intérêt, par ambition pour mener une vie plus douce et plus commode, en un mot sans aucune vocation divine, ce qui est un horrible attentat et une usurpation manifeste du ministère ». Et, en effet, ceux des membres du clergé qui ne sont pas originaires de la province ont obtenu leur bénéfice en vertu de l’indulte, droit que possédait le Roi ou certains privilégiés de nommer à des bénéfices vacants. Les Béarnais — nous l’avons vu — sont pour la plupart nommés par des patrons Laïques, soit par favoritisme, soit par désir de maintenir
patrons Laïques, soit par favoritisme, soit par désir de maintenir les bénéfices dans les familles. On faisait bien subir à ces derniers quelques épreuves et examens pour s’assurer de leur capacité, mais ils en échappent pas pour cela à l’influence qu’exercent sur eux les patrons qui les ont nommés. Ils sont soumis à ces derniers plus que ne le souhaitent leurs supérieurs ecclésiastiques et, ajoutons-le, plus que ne le voudrait la justice. Ils aident les patrons en toutes manières, au spirituel comme au temporel. Pour eux agitent les foudres de l’Église, nomment sous la forme de monitoires, les Évêques dénoncent
l’Église, nomment sous la forme de monitoires, les Évêques dénoncent l’absence. Ces monitoires étaient des ordonnances les juges ecclésiastiques relatant ordinairement quelque crime, délit et ordonnant à ceux qui en auraient connaissance de venir se révéler. « Comme cette voix est la seule preuve de certains faits secrets, dit l’historien Fleury, elle était devenue très fréquente et les juges laïcs, en des causes purement profanes, permettent souvent de publier des monitoires ». L’usage en était courant en Béarn lorsque les intérêts d’un patron laïc étaient en jeu. Telles étaient les conditions économiques, les doctrines et les habitudes d’esprit qui prévalaient
conditions économiques, les doctrines et les habitudes d’esprit qui prévalaient dans le Clergé Béarnais au moment où s’ouvrait la Révolution. Comment s’étonner de l’enthousiasme qu’elle suscita parmi ces simples prêtres qui souffraient de tant d’abus ; qui en entrevoyaient la fin dans le nouvel ordre de choses ; qui, très sincèrement, espéraient le retour à ce que l’on appelait alors « la pureté primitive de l’Église ». Ils allèrent jusqu’au bout, ils acceptèrent la constitution civile du Clergé qui leur semblait si supérieure à l'état des choses qu’ils abandonnaient ; cette acceptation n’est qu’une preuve de leur candeur et de
cette acceptation n’est qu’une preuve de leur candeur et de leur désir de se réformer eux-mêmes. CASENAVE, Ministre Plénipotentiaire,
ARCHIVES D'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE EXPÉRIMENTALES ET CLINIQUES RECUEIL MENSUEL FONDÉ ET PUBLIÉ PAR J. BERGONIÉ PROFESSEUR DE PHYSIQUE MÉDICALE À LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE BORDEAUX CHEF DU SERVICE ÉLECTROTHÉRAPIQUE DES HÔPITAUX CORRESPONDANT NATIONAL DE L'ACADÉMIE DE MÉDECINE PRINCIPAUX COLLABORATEURS. — MM. : A. d'Arsonval (de l'Institut), membre de l'Académie de médecine, professeur au Collège de France, directeur du laboratoire de Physique biologique des Hautes Études. H. Bordier, licencié ès sciences physiques, médecin-électricien à Lyon. A. Charpentier, professeur de Physique médicale à la Faculté de médecine de Nancy. X. Debedat, aide de la Clinique électrothérapique des Hôpitaux de Bordeaux. E. Doumer,
de la Clinique électrothérapique des Hôpitaux de Bordeaux. E. Doumer, professeur de Physique médicale à la Faculté de médecine de Lille, chef du service électrothérapique à l'hôpital Saint-Sauveur. C.-M. Gariel, membre de l'Académie de médecine, professeur de Physique médicale à la Faculté de médecine de Paris. Th. Guilloz, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Nancy. E. Huet, chef du Service d'électrothérapie de la Clinique des maladies nerveuses (Salpêtrière). A. Imbert, professeur de Physique médicale à la Faculté de Montpellier, chargé du Service électrothérapique des hôpitaux. F. Jolyet, professeur de Physiologie à la Faculté de médecine de Bordeaux. S.
de Physiologie à la Faculté de médecine de Bordeaux. S. Leduc, professeur de Physique médicale à l'École de médecine de Nantes. A. Pitres, professeur de Clinique médicale, doyen de la Faculté de médecine de Bordeaux. G. Ligand, agrégé de Physique médicale à la Faculté de médecine de Bordeaux. A. Tripier, médecin-électricien, Paris. C. Truchot, professeur de Physique médicale à l'École de méd. de Clermont, chef du service électrothérapique à l'Hôtel-Dieu. G. Weiss, agrégé de Physique médicale à la Faculté de médecine de Paris. TOME IV QUATRIÈME ANNEE BORDEAUX FERET & FILS, DÉPOSITAIRES 15, cours de l'Intendance, 15 PARIS OCTAVE DOIN,
FILS, DÉPOSITAIRES 15, cours de l'Intendance, 15 PARIS OCTAVE DOIN, ÉDITEUR 8, place de l'Odéon, 8 1896 ARCHIVES D'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE EXPÉRIMENTALES ET CLINIQUES FONDATEUR : J. BERGONIÉ. TRAITEMENT MÉDICAL DES FIBROMES UTÉRINS EXAMEN COMPARATIF DES MÉTHODES ET PROCÉDÉS Par le Dr A. TRIPIER Il y a un an environ, il me fut demandé, pour la Revue générale des sciences pures et appliquées, un exposé de l'état d'une question dont l'opinion, au moins dans le monde médical, commençait à se préoccuper : celle de la valeur générale des opérations voltaïques exercées sur l'utérus, plus spécialement en vue de la cure des
sur l'utérus, plus spécialement en vue de la cure des fibromes. Réduit à ces termes, le sujet comportait assez de développements pour que je ne fusse pas tenté d'en sortir. Je terminais toutefois en insistant sur ce que je n'avais abordé que par un de ses côtés la question de la cure médicale des fibromes utérins, notamment sur ce que je réservais ce qui concernait une méthode de traitement que j'avais inaugurée vers 1875, et qui n'avait pas cessé de me satisfaire. Je crois qu'un examen comparatif de cette méthode par injections résolutives intra-utérines, et de celle par voltaïsation localisée,
par injections résolutives intra-utérines, et de celle par voltaïsation localisée, doit fournir d'utiles renseignements à la pratique de toutes deux, et qu'à ce titre il pourra vous intéresser. Ce me sera, en même temps, - une occasion de revenir sur des points que je n'avais pu qu'indiquer sans m'y arrêter. La complexité et la variété des faits offerts par la clinique à notre observation sont telles que, même après une longue expérimentation de chacune des méthodes, un parallèle entre elles ne laisse pas d'être embarrassant. On prévoit qu'il ne saurait conduire à des conclusions fermes et exclusives; on reconnaîtra toutefois
conduire à des conclusions fermes et exclusives; on reconnaîtra toutefois qu'il peut fournir des indications utiles en présence d'un cas particulier donné. La valeur des méthodes et procédés doit, ici, être examinée aux points de vue divers de la résolution, de l'arrêt des hémorragies, de l'amélioration des désordres nerveux et musculaires, de l'influence sur les complications pelviennes, des conditions de la douleur opératoire et de la tolérance à son endroit, des facilités plus ou moins grandes qu'on rencontre dans l'institution de la cure. Enfin, nous savons que les tumeurs contre lesquelles on serait tenté de diriger un traitement médical sont
lesquelles on serait tenté de diriger un traitement médical sont loin d'être toutes comparables entre elles; bien que l'étude de leurs caractères distinctifs soit à peine ébauchée, l'observation sommaire a déjà permis d'ouvrir un chapitre des indications et contre-indications. Résolution. — Ce n'est pas ici le lieu d'exposer par le menu les procédés de la médication par absorption locale lente d'iodure de potassium; je renverrai, pour ces détails, à mon Mémoire sur Une nouvelle classe de topiques intra-utérins; traitement des fibromes interstitiels, et à mes Leçons cliniques. Je rappellerai seulement que cette méthode consiste essentiellement dans l'injection intra-utérine de 1
que cette méthode consiste essentiellement dans l'injection intra-utérine de 1 à 15 d'une pâte savonneuse iodurée au dixième, injection à répéter tous les deux jours. Pour comparer ses effets à ceux de la voltaïsation, il convient de prendre un type de celle-ci sensiblement fixe, soit celui que nous avons adopté, avec le professeur Tarnier, d'un débit, tous les deux jours, pendant six minutes, avec des électrodes protégées, d'un courant de 30 mA. Depuis deux ans je le porte à 40 mA. débités durant cinq minutes. Dans ces conditions, et pour des situations cliniques aussi comparables que possible, mes préférences sont,
des situations cliniques aussi comparables que possible, mes préférences sont, d'une manière générale, pour les injections: elles donnent moins de « ratés». Par les deux méthodes, les résultats sont généralement lents, au moins aux doses ci-dessus : si les améliorations sont rapides, les guérisons demandent plusieurs années. Les guérisons complètes n'ont pu être observées que chez de rares malades qu'il a été possible de suivre longtemps, la plupart des autres abandonnant le traitement quand il les a mises en état de reprendre sans inconvénients toutes les habitudes de leur vie ordinaire. Quand la voltaïsation peut être poussée à 50, 60,
ordinaire. Quand la voltaïsation peut être poussée à 50, 60, 80 mA., avec chimicaustie (je n'en fais que de négatives), les résultats sont plus prompts, sans devenir encore bien rapides. Dans deux cas identiques, deux mauvais cas dont on trouvera la relation plus loin, la chirurgie m'a donné des résultats remarquables, alors que la voltaïsation électrolytique, qui évite les désorganisations de tissus, et les injections intra-utérines n'avaient procuré que des améliorations peu durables, et seulement à une époque voisine du début constaté de l'affection. Tarnier est d'avis, pour éviter d'agir sur des surfaces non encore cicatrisées, de laisser trois semaines
sur des surfaces non encore cicatrisées, de laisser trois semaines d'intervalle entre deux chimicausties. La pression des circonstances m'a conduit à les tenter généralement plus fréquentes ; aujourd'hui, je les répète couramment trois ou quatre fois par mois. Arrêt des hémorragies. — Contre les hémorragies habituelles ou persistantes, modérées ou même un peu fortes, les injections pâteuses iodurées donnent, comme l'électrolyse, des résultats favorables dans la très grande majorité des cas. Ce n'est là, toutefois, qu'un résultat massif, qui ne saurait nous dispenser de rechercher dans quelles conditions générales se produit cet arrêt pour chaque méthode ou procédé, en attendant
produit cet arrêt pour chaque méthode ou procédé, en attendant que nous ayons à voir comment il s'effectuera dans un cas donné. On a rattaché les hémorragies à des conditions organiques diverses : à un développement exagéré du réseau vasculaire du parenchyme utérin, que conduirait à soupçonner la constance de l'hémorragie. Dans un ordre d'idées voisin, je me suis demandé si une part ne devait pas être faite à des états variqueux de l'appareil veineux quand la constance de l'hémorragie s'observe par accès de quelques jours. Enfin, la persistance d'une hémorragie modérée muco-sanguinolente conduirait, aidée d'autres signes, à diagnostiquer la
hémorragie modérée muco-sanguinolente conduirait, aidée d'autres signes, à diagnostiquer la coïncidence d'une endométrite. Il serait encore difficile, je crois, de tabler sur ces données un peu vagues pour se tracer des lignes de conduite nettement définies. Si l'on s'en tient au bloc des observations, on verra que contre les hémorragies légères, quelquefois même un peu abondantes, les deux méthodes donnent de bons résultats, qui ne se présentent toutefois pas dans les mêmes conditions. Ceux de la voltaïsation, positive ou négative, à la dose prise pour type, m'ont paru plus promptement nets, mais moins persistants lorsque le traitement était momentanément suspendu;
nets, mais moins persistants lorsque le traitement était momentanément suspendu; ceux de l'injection, moins notables tout d'abord, sont plus régulièrement progressifs et d'une acquisition plus durable. Dans les hémorragies considérables, dont le diagnostic étiologique ne me paraissait pas suffisamment établi, j'ai longtemps demandé tout d'abord l'arrêt à la faradisation, immédiatement après quoi j'avais recours à mes injections utérines; cette manière de procéder m'a réussi quelquefois, mais non toujours. J'ai recours alors, comme moyen adjuvant, aux préparations de digitale. Depuis quelques années, je m'adresse d'emblée à la voltaïsation caustique, toujours négative, et m'en trouve fort bien. Amendement de l'état général et
et m'en trouve fort bien. Amendement de l'état général et des conditions douloureuses et convulsives. — Il est toujours délicat, chez une hystéropathique, de faire la part des relations qui rattacheraient les lésions constatées de l'appareil génital à des phénomènes douloureux ou convulsifs de localisation quelconque, ou à une dépression marquée de l'état général. Je ne reviendrai pas sur les développements que comporte ce thème chez la catégorie de sujets qui nous occupe ici. Chez eux, réservant les questions de nutrition et d'innervation générales pour n'envisager que l'influence des « épines » locales, nous nous trouvons conduit à faire deux
épines » locales, nous nous trouvons conduit à faire deux parts de ces relations : celle des accidents imputables à quelque affection des annexes ou du voisinage, dépendante ou non de la lésion utérine, et celle des phénomènes directs ou réflexes qui se rattacheraient à l'existence de cette lésion. Chaque cas particulier réclame cette enquête; mais si l'on envisage les faits en masse, on voit que les deux méthodes de traitement, injections et voltaïsations, donnent les résultats les plus favorables, et cela plus rapidement que ne pourraient le faire supposer les amendements de l'état local. Force est donc d'admettre qu'elles
les amendements de l'état local. Force est donc d'admettre qu'elles dépassent les buts restreints de la régression et de l'hémostase, et qu'elles agissent directement sur des conditions morbides encore mal définies, que nous savons pouvoir faire défaut. Ici encore, la comparaison entre les deux méthodes ne paraît suggestive que lorsqu'elle porte sur l'observation des cas dans lesquels le traitement n'est pas rigoureusement suivi; et cette comparaison m'a paru favorable à la pratique des injections. La thérapeutique utérine devant les complications pelviennes. — C'est surtout de nos jours qu'on s'est attaché à l'étude des complications pelviennes autres que quelques paramétrites comprises
à l'étude des complications pelviennes autres que quelques paramétrites comprises auparavant sous l'indication générale d'abcès des ligaments larges. En même temps que se perfectionnait la notion des paramétrites, les progrès de la chirurgie abdominale permirent d'asseoir l'anatomie pathologique pelvienne sur des vivisections qui apportèrent de larges contributions à l'histoire des affections des ovaires et surtout des trompes. Force fut alors d'admettre que, comme les paramétrites, comme des périmétrites et des hamatocèles extra et intra-péritonéales, bien des salpingites au moins devaient évoluer vers une guérison, sinon toujours spontanée, du moins favorisée par le concours d'interventions sans but défini, ou visant un
par le concours d'interventions sans but défini, ou visant un but étranger. De la lecture de mes anciennes observations de faradisations utérines il m'est resté la conviction que nombre de salpingites non diagnostiquées telles, que des para et des périmétrites chroniques, y avaient été heureusement modifiées, peut-être guéries, par des moyens qui ne les visaient guère. Depuis sept ou huit ans, mon attention se trouvant appelée sur ces conditions, j'ai, avec préméditation, appliqué aux salpingites diagnostiquées, tant dans le service de gynécologie de M. Tarnier que chez moi, tantôt la voltaïsation non caustique positive, d'après les idées de Remak, tantôt
voltaïsation non caustique positive, d'après les idées de Remak, tantôt la voltaïsation négative, tantôt le traitement par mes injections intra-utérines iodurées, et cela avec des résultats presque constamment satisfaisants. Aux craintes de complications inflammatoires que pouvait faire naître le caractère des douleurs ou un appareil fébrile, j'opposais en même temps l'emploi local ou général de la digitale; chez les variqueuses, j'avais recours aux préparations de chardon Marie, que je préfère encore à celles d'hamamélis, sans méconnaître l'utilité de ces dernières. Les lésions de forme, etc., 1871. Leçons cliniques, X, et L'antisepsie physiologique (Comptes rendus de l'Acad. des sci., 1894). Varices
L'antisepsie physiologique (Comptes rendus de l'Acad. des sci., 1894). Varices viscérales, 1888. Les mérites de la faradisation, ressortant de mes observations anciennes, ne m'ont pas conduit à en reprendre systématiquement l'essai comparativement avec celui des voltaïsations et des injections, parce que je suis très disposé à admettre que là où existent les conditions d'une suppuration, la faradisation en favorise souvent l'action ; parce que, d'autre part, les résultats favorables que m'avaient donnés les séances de faradisation profonde de trois minutes par gros fil, auraient dû être mis en parallèle avec ceux regardés par lui comme plus favorables, qu'avaient donnés à
ceux regardés par lui comme plus favorables, qu'avaient donnés à Apostoli des séances longues — jusqu'à vingt minutes — de faradisation par fil fin. Il y eût eu là trop d'épreuves comparatives à entreprendre à la fois sur un nombre de sujets d'ailleurs trop restreint. Il ne s'agira donc ici que de la voltaïsation et des injections iodurées. Dans les conditions où j'ai opéré, avec des courants de 30 mA. appliqués durant six minutes, les deux moyens m'ont donné de bons résultats, tantôt promptement, tantôt plus lentement, suivant des conditions que je ne saurais encore indiquer en raison des difficultés
que je ne saurais encore indiquer en raison des difficultés que présente sur le vivant un diagnostic assez complet pour permettre de discuter des nuances. C'est des progrès du diagnostic qu'il faut attendre les données qui permettront de préciser les indications, contre les salpingites, des injections utérines, de la voltaïsation électrolytique et de la faradisation. Quant à la galvanisation, je ne l'ai essayée qu'une fois, — élément zinc intra-utérin, circuit formé sur l'hypochondre malade, séance de douze heures, avec un résultat qui m'a paru nul. À propos de la voltaïsation, je n'ai parlé que de la voltaïsation électrolytique, la seule
je n'ai parlé que de la voltaïsation électrolytique, la seule que j'aie essayée contre les salpingites. Ce n'est pas que je veuille écarter des comparaisons que je ne fais ici qu'indiquer, la voltaïsation chimio-ustique. Malgré les réserves posées à l'endroit de l'utilité des exutoires à demeure, des impressions, aujourd'hui bien anciennes, m'en ont laissé un bon souvenir; et j'essaierais volontiers la chimico-ustie (dont le signe resterait peut-être à débattre) si je n'étais retenu par deux scrupules : la possibilité, même avec le courant continu, de favoriser certaines suppurations, et la crainte d'éveiller les réactions d'intolérance, sur lesquelles a particulièrement insisté