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Cette fatigue atteint également les muscles en apparence normaux; les muscles respirateurs ne sont affectés que dans le dernier stade; la guérison est possible, mais n'est pas encore prouvée d'une façon certaine. Le pronostic est toujours réservé et ne dispense pas d'un traitement spécifique, mais il faut recommander au malade d'éviter les mouvements inutiles des muscles atteints; on peut aussi recommander les courants galvaniques. — (Deutsche Zeit. fur Nervenheil., p. 15, analysé par G. Marinesco, Presse méd., p. 243, 20 mai 1896.) ÉLECTROTHÉRAPIE Dr BAYER, de Bruxelles. — L'ozène, sa genèse et son traitement par l'électrolyse interstitielle. L'auteur met le
genèse et son traitement par l'électrolyse interstitielle. L'auteur met le lecteur au courant des recherches bactériologiques pratiquées sur cette affection. Il dit un mot des traitements employés jusqu'ici, puis il passe à l'électrolyse interstitielle cuprique, préconisée pour la première fois par Cheval (Réunion des laryngologistes et otologistes belges, juin 1895). Le Dr Bayer se sert d'un appareil de Reiniger à courant continu, avec trente éléments. (charbon et zinc à la solution bichromatée) d'un milliampèremètre et d'un rhéostat à immersion. Une aiguille en cuivre lui sert d'électrode positive, une autre en platine d'électrode négative. L'aiguille en cuivre est enfoncée dans le
platine d'électrode négative. L'aiguille en cuivre est enfoncée dans le cornet moyen jusque dans la substance osseuse; l'électrode négative à la base de la cloison. Il met en action les trente éléments à la fois et monte lentement jusqu'à 10 mA.; 15 mA., le maximum qu'il a atteint, ne furent pas supportés par les malades les plus résistants. Il a dû diminuer le courant à 10, à 8 et même 6 m A. pour pouvoir le laisser agir pendant dix à quinze minutes. 4 à 5 mA. provoquaient déjà des douleurs dans la tête qui ne manquèrent jamais par 10
douleurs dans la tête qui ne manquèrent jamais par 10 mA. « Je ne peux absolument pas comprendre comment on peut arriver à 8 et 30 m A. pendant douze à quinze minutes et que l'opération soit généralement indolore. » OBSERVATION I. — Enfant, treize ans et demi, ozène bilatéral avec hypertrophie de la muqueuse et catarrhe chronique rétro-nasal. Dix minutes de courant avec augmentation graduelle jusqu'à 10 mA. Céphalalgie consécutive. Lendemain, forte fièvre, mal de tête, nez et figure gonflés. 2e jour, ampoules sur le nez; 3e jour, otite aiguë ; 8e jour, écoulement de l'oreille droite, plus d'odeur
aiguë ; 8e jour, écoulement de l'oreille droite, plus d'odeur du nez, sécrétion muco-purulente des narines; 15e jour, les narines contiennent encore des mucosités, mais plus du tout de croûtes. OBS. IV. — Mort le 19e jour par otite aiguë suppurée survenue le 1er jour. OBS. VII. — Quinze ans, ozène infect depuis quatre ans. Pôle positif dans le cornet inférieur; pôle négatif dans la proéminence osseuse de la cloison. 1 milliampère pendant. 3 minutes. Treize jours après, pas d'odeur et pas de croûte, amélioration incontestable. Un mois après, amélioration persistante du côté opéré, mais croûtes très odorantes de l'autre
persistante du côté opéré, mais croûtes très odorantes de l'autre côté. (Rev. de laryngol., rhinol. et otol., no 22, 30 mai 1896.) Dr BRINDEL. BROCQ. — Électrolyse des poils. Le petit Bulletin de la Médecine moderne, no du 10 juin 1896, contient l'amusant compte rendu suivant de la conférence de M. Brocq, sur la destruction des poils par l'électrolyse : « Chez l'homme, c'est fréquent, mais c'est surtout désagréable ou gênant quand cela siège sur le nez ou entre les yeux, donnant ainsi à la physionomie un petit air de férocité pas toujours agréable. » Mais c'est surtout les femmes
férocité pas toujours agréable. » Mais c'est surtout les femmes que cela gêne le plus, ce système pileux abondant, au menton, à la lèvre supérieure, à l'espace sourcillier, entre les seins et autour des mamelons quand elles veulent se décolleter, et sur les bras, et sur les jambes ! Oui, Messieurs, sur les jambes ! où on est invité à les faire disparaître, et souvent chez certaines actrices qui sont obligées de mettre une deuxième paire de bas, tellement les poils traversent les mailles de la première paire ! Illusion de la scène ! » L'application de l'électrolyse ne va
de la scène ! » L'application de l'électrolyse ne va pas sans quelque douleur. N'y a-t-il donc pas les dépilatoires, le pilivore, le rusma, etc. ? Les dépilatoires sont à base de résine et arrachent tout, duvet et poils; c'est excessivement douloureux et provoque jusqu'à des syncopes. Le pilivore et le rusma brûlent, en effet, le poil; mais leurs applications qu'il faut repéter, ne servent qu'à transformer le duvet en poil adulte qui repousse dru et dur. » Conclusion, il faut rayer cela de votre répertoire. » Quand une jeune fille vous sera amenée, recommandez-lui d'abord de ne rien couper
fille vous sera amenée, recommandez-lui d'abord de ne rien couper ni arracher et essayez des applications d'eau oxygénée qui décolore le duvet, le rend blond, à peine visible. Une blonde duvetée est jolie, tandis qu'une brune dans le même cas, c'est atroce, et cela l'exaspère. Après l'eau oxygénée, emploi de poudre d'amidon salicylée ou boriquée, qui empêche aussi le développement du duvet, exagéré souvent par l'emploi des corps gras, cold-cream et crèmes diverses dont les femmes s'enduisent à plaisir. » Si, chez certaines jeunes filles ce développement est exagéré, ce qui va jusqu'à les affoler et les hypnotiser, si elles
qui va jusqu'à les affoler et les hypnotiser, si elles sont véritablement illocalisées, électrolysez ! » Si ce sont des femmes, des brunes surtout, convainquez-les que c'est une question d'esthétique, que si les cheveux et les sourcils sont noirs, le duvet enlevé manquera à l'harmonie du visage, et que, sûrement, elles seront moins bien après qu'avant; ne cédez que si ce sont véritablement des poils disgracieux. » L'électrolyse consiste à introduire le long de chaque poil, jusqu'au bulbe, une aiguille extrêmement fine en platine iridiée; cette petite opération faite, il faut faire fonctionner le commutateur électrique, et ce à doses
faut faire fonctionner le commutateur électrique, et ce à doses variables, suivant la susceptibilité de la peau et la pusillanimité de la patiente : c'est un tour de main qui s'acquiert. Un m A. pour le duvet, 3, 4, 5 m A. pour les poils. Le temps pendant lequel on laisse l'aiguille est variable, cela dépend du genre de peau; il faut, de plus, acquérir le doigté voulu, avoir une sensibilité du toucher fine, exquise au possible. Pour éviter les cicatrices, ne pas enlever le poil détruit immédiatement, ne pas recommencer à côté, aller à quelques millimètres de là, et
recommencer à côté, aller à quelques millimètres de là, et ainsi de suite. » Un bon opérateur peut, quand il a affaire à une personne courageuse, enlever de 70 à 150 poils par séance de vingt-cinq à trente minutes. » Il n'est pas possible, croyons-nous, de résumer plus clairement et plus spirituellement la longue technique de l'épilation par l'électrolyse. (Méd. mod., p. 370, 10 juin 1896.) J. B. COUETOUX DU PLESSIX. — De l'électricité comme agent de contraction utérine. Dans le premier cas, l'auteur se trouvait en présence d'une femme en travail ayant de l'inertie utérine. La dilatation était de
en travail ayant de l'inertie utérine. La dilatation était de 2 centimètres environ et les contractions très espacées; le travail n'avançait pas sans qu'il y eût de rigidité du col. Après avoir essayé le chloroforme et l'ergotine sans résultat, l'auteur se décida à employer l'électricité. Il commença par mettre les deux pôles sur les parties latérales de l'utérus et fit passer un courant de moyenne intensité. Les contractions furent plus vigoureuses; mais, au bout de très peu de temps, l'inertie se manifesta à nouveau. Il changea alors de procédé et introduisit un des pôles dans l'utérus, tandis que l'autre était
introduisit un des pôles dans l'utérus, tandis que l'autre était placé sur l'utérus lui-même. La dilatation progressa alors rapidement et l'accouchement fut terminé par une application de forceps. Dans le deuxième cas, l'auteur était en présence d'une femme accouchée depuis plusieurs jours et qui perdait du sang en grande abondance. Il pratiqua les mêmes manœuvres, qui furent également suivies de succès. M. Ollivier demande à l'auteur s'il s'est servi de gros ou de petits fils, car les résultats ne sont pas les mêmes; tandis que les petits fils amènent plutôt de la réaction sensible, les gros fils agissent plutôt sur
de la réaction sensible, les gros fils agissent plutôt sur la fibre musculaire. L'auteur répond qu'il s'est servi de la pile ordinaire, celle dont tous les praticiens se servent couramment (?*)— (Société obstétricale et de gynécologie, séance du 10 juin, Bul. méd., p. 575, 14 juin 1896.) De l'électrolyse dans le traitement du staphylome antérieur partiel. L'électrolyse a déjà été employée dans nombre d'affections oculaires (angiomes des paupières, trichiasis, conjonctivite granuleuse, décollement de la rétine, etc.), mais elle ne paraît pas avoir été encore appliquée au traitement des staphylomes antérieurs. Or, M. le Dr A. Bourgeois (de Reims) a eu
Or, M. le Dr A. Bourgeois (de Reims) a eu recours avec avantage à cette méthode thérapeutique chez trois malades atteints de staphylome sclérotical ou scléro-cornéen. Le procédé d'électrolyse auquel s'est adressé notre confrère est une modification de celui que M. le Dr Terson a recommandé pour les cas de décollement de la rétine. L'œil ayant été cocaïnisé, on maintient les paupières ouvertes au moyen d'un écarteur muni d'une bandelette de soie destinée à relever les cils et à les éloigner du globe oculaire. La bandelette doit être employée sèche (après avoir été préalablement lavée dans une solution antiseptique) afin
(après avoir été préalablement lavée dans une solution antiseptique) afin d'isoler l'écarteur métallique de tout contact accidentel avec l'aiguille-électrode pendant le passage du courant. Cette aiguille, qui est en platine iridiée, ressemble à une aiguille à discision; elle est portée par un manche spécial et mise en communication avec le pôle positif. Le pôle négatif est figuré par un tampon mouillé qu'un aide tient appliqué sur la tempe du côté opposé à l’œil sur lequel on opère. L'aiguille ayant été enfoncée dans le staphylome à une profondeur de 2 ou 3 millimètres, on fait agir pendant une minute seulement un
3 millimètres, on fait agir pendant une minute seulement un courant dont l'intensité ne doit pas dépasser 5 mA.; ensuite on applique un pansement occlusif. Les séances d'électrolyse sont répétées à six ou huit jours d'intervalle. Ces applications électrolytiques ne provoquent que peu de douleur; aussi sont-elles toujours bien supportées et acceptées par les patients. Elles ont amené chez les malades de M. Bourgeois d'abord un affaissement rapide du staphylome, puis l'aplatissement complet et définitif des bosses scléroticales. Ce mode de traitement paraît donc indiqué dans les cas de staphylome antérieur partiel, où l'on fera bien de l'essayer avant de
antérieur partiel, où l'on fera bien de l'essayer avant de se résoudre à l'excision de la partie ectasiée. M. Bourgeois estime aussi que l'électrolyse mériterait d'être expérimentée dans la scléro-choroïdite antérieure au début, ainsi que dans le glaucome congénital (hydrophtalmie ou buphtalmie), dont on réussirait peut-être à arrêter le développement par un traitement électrolytique méthodique et prudent. — (Sem. méd., 8 avril 1896.) Du traitement électrolytique du lupus de la face. Tandis que le galvanocautère est d'un usage fréquent contre le lupus siégeant à la face, l'électrolyse n'est que rarement employée dans la thérapeutique de cette affection, et pourtant elle
employée dans la thérapeutique de cette affection, et pourtant elle constituerait, d'après l'expérience de M. le Dr H. Haun (de Gladenbach), un moyen aussi efficace que commode. Voici en quoi consiste le procédé électrolytique dont se sert notre confrère : Deux aiguilles en platine, longues de 3 à 5 millimètres et figurant les deux électrodes du courant, sont piquées verticalement, chacune dans un noyau lupique différent. L'intensité du courant varie, suivant la sensibilité du malade, de 10 à 30 mA. Les aiguilles s'ont laissées en place pendant dix à trente secondes, selon les dimensions du foyer morbide sur lequel on
secondes, selon les dimensions du foyer morbide sur lequel on agit. En se servant ainsi à la fois des deux aiguilles-électrodes, on arrive facilement à traiter en une séance des surfaces cutanées larges comme la main. Les séances sont répétées tous les trois ou quatre jours. Dès la seconde, les nodules lupiques se ratatinent et le tissu intermédiaire prend un aspect plus sain. Au bout d'un certain nombre de séances, la modification des parties est déjà si considérable qu'on trouve les nodules lupiques recouverts d'un tissu cicatriciel sain et solide d'environ 1 millimètre d'épaisseur. A partir de ce moment on
d'environ 1 millimètre d'épaisseur. A partir de ce moment on se sert, pour l'électrolyse, d'aiguilles plus longues (3 ou 4 centimètres) dont l'extrémité, très effilée, est enfoncée dans les foyers morbides non plus verticalement, mais presque parallèlement à la surface cutanée et sur une étendue de 1 à 2 centimètres. En opérant sur les bords des placards lupiques, on se rappellera que les lésions se prolongent souvent sous la peau à 1 centimètre au-delà de leur limite visible, et on pratiquera les applications électrolytiques en conséquence. Ce procédé de traitement offre l'avantage d'être bien toléré et franchement accepté par le
offre l'avantage d'être bien toléré et franchement accepté par le malade. Quant à ses résultats thérapeutiques, ils ont été excellents dans les deux cas où M. Haun a eu jusqu'ici l'occasion de l'employer : la guérison a été complète, et elle s'est effectuée en donnant lieu à la formation d'un tissu cicatriciel résistant et de très bon aspect. Ce résultat a été obtenu chez l'un des malades en quinze séances, et chez l'autre en vingt-cinq. (Sem. méd., 1er avril 1896.) GILLES DE LA TOURETTE ET A. CHIPAULT. — La phase radiculaire des névrites ascendantes traumatiques. Dans les deux cas très
radiculaire des névrites ascendantes traumatiques. Dans les deux cas très complets rapportés par les auteurs, il s'agit dans le premier d'une plaie du petit doigt qui fut immédiatement suivie de névrite ascendante aiguë, et c'est quelques semaines seulement après le début de cette névrite que les racines furent prises du jour au lendemain, avec une rapidité qui parut nécessiter une intervention radiculaire immédiate. Dans le deuxième cas des auteurs, il s'agit d'une plaie du pouce suivie de névrite qui resta très longtemps localisée et ne se mit à évoluer que près de dix ans après le traumatisme, avec une lenteur
près de dix ans après le traumatisme, avec une lenteur suffisante pour tenter un traitement électrique; ce traitement fut formulé de la façon suivante : Tous les jours une séance d'une heure de durée d'électricité galvanique; pôle positif à la nuque sous forme de larges plaques; pendant la première demi-heure, pôle négatif sous forme de tampon promené sur toute la région du bras et de l'avant-bras; pendant la seconde demi-heure, la main et l'avant-bras plongeaient dans une cuvette de porcelaine remplie d'eau et dans laquelle on plaçait le pôle négatif. Les extrémités ulcérées des doigts étaient protégées à l'aide de
Les extrémités ulcérées des doigts étaient protégées à l'aide de doigts en caoutchouc. Le malade prit, en outre, 30 centigrammes d'iodure de potassium par jour, entre les crises douloureuses. Ce traitement a été d'une efficacité remarquable, et l'un des auteurs doit insister, dans un travail ultérieur, sur cette efficacité. Espérons qu'il ne nous fera pas trop attendre cette suite, si intéressante pour nous, du travail dont on vient de lire l'analyse. — (Presse méd., 6 juin 1896, p. 269.) J. B. KOESTER. — De l'étiologie et du traitement de l'incontinence nocturne d'urine. L'auteur indique le traitement par la faradisation, qui
nocturne d'urine. L'auteur indique le traitement par la faradisation, qui est utilisé à la polyclinique du prof. Seeligmulter, de Halle, et qui ressemble un peu à tous les traitements semblables, avec cette particularité que c'est l'extrémité même du conducteur dénudé qui est appliquée après désinfection sur le méat. La durée de la séance est de cinq à sept minutes.— (Deutsche med. Wochens., 4 juin 1896.) J. B. H. LEWIS JONES, de Londres. — Le traitement électrique du bourdonnement d'oreille (The electrical treatment of tinnitus aurium). Chez les individus normaux, un courant de 5 mA ou davantage est nécessaire pour provoquer
courant de 5 mA ou davantage est nécessaire pour provoquer une sensation sonore par la fermeture cathodique, tandis qu'un mA est suffisant dans quelques cas de bourdonnement. Le courant, continuant à passer, maintient la sensation sonore si la cathode est appliquée à l'oreille. En cas de bourdonnement, celui-ci peut être augmenté par le courant cathodique constant, diminué ou supprimé par le courant anodique. Des succès brillants ont été obtenus ainsi dans le traitement des bourdonnements. L'auteur a pu de cette façon délivrer un tiers de ses malades de leurs bruits subjectifs. Quelques-uns sont revenus au bout de quelques mois pour
subjectifs. Quelques-uns sont revenus au bout de quelques mois pour être traités de nouveau, et le plus souvent le symptôme a été rapidement écarté par une nouvelle application du traitement. La méthode mérite donc d'être essayée dans tous les cas de bruits subjectifs pénibles, d'autant qu'on peut reconnaître dès la première séance s'il y a des chances d'amélioration. L'anode est double et appliquée aux deux oreilles à la fois, juste en avant du tragus. Elle est constituée par deux plaques d'environ 2 centimètres de diamètre. Un morceau de coton absorbant, humide, est interposé entre l'électrode et la peau. L'électrode indifférente
humide, est interposé entre l'électrode et la peau. L'électrode indifférente est appliquée en arrière du cou. Un galvanomètre et un rhéostat permettent de régler convenablement l'intensité du courant. On arrive peu à peu à 5 mA. La résistance de la peau diminuant, l'intensité du courant s'élève progressivement à 8 ou 10 m A., dont chaque oreille reçoit la moitié. En général, l'application de l'anode aux oreilles diminue les bruits, celle de la cathode les augmente; mais l'inverse arrive quelquefois, aussi faut-il s'assurer pour chaque patient de la nature du courant qui modifie les bruits. Il suffit pour cela de renverser
qui modifie les bruits. Il suffit pour cela de renverser le courant et de demander au patient l'effet produit. S'il y a diminution des bruits, il y a des chances d'amélioration, et le sujet doit être encouragé à persister. Si l'anode ni la cathode ne modifient les bruits, le pronostic est défavorable, et ce n'est guère la peine de continuer le traitement. Le courant ne doit pas être interrompu brusquement, mais diminué peu à peu, sans quoi les bruits peuvent reparaître. Aussi le rhéostat constitue-t-il une partie importante de l'appareil. Au début, les bourdonnements supprimés par le traitement reviennent rapidement,
Au début, les bourdonnements supprimés par le traitement reviennent rapidement, peut-être au bout d'une heure, mais l'intervalle se prolonge après chaque séance nouvelle, et, finalement, les bruits disparaissent définitivement. — (Archives of otolog., vol. XXIV, nos 3 et 4, juillet et octobre 1895, analysé dans la Rev. heb. de laryngol., d'otol. et de rhinol., n° 21, 23 mars 1896.) D' MASSY et FRÈCHE. Lymphangiome de la joue. Les auteurs présentent à la Société de médecine et de chirurgie de Bordeaux un cas de lymphangiome de la joue, proéminent du côté de la muqueuse, qui a déjà été amélioré par l'électrolyse.
de la muqueuse, qui a déjà été amélioré par l'électrolyse. Les auteurs n'indiquent pas si l'électrolyse a été bi-polaire et quelle est l'intensité utilisée. — (Journ. de méd. de Bordeaux, 5 avril 1896, p. 149.) Dr A. MASSY. — Aperçu clinique de la valeur thérapeutique de l'électricité dans la paralysie spinale infantile. D'après l'auteur, cette maladie ne mérite pas toujours le pronostic si sombre que lui attribuent le plus grand nombre des auteurs. Il peut être quelquefois l'objet d'une amélioration pouvant être considérée comme une guérison véritable. L'observation rapportée par l'auteur vient à l'appui de cette opinion. Une petite malade,
l'auteur vient à l'appui de cette opinion. Une petite malade, âgée de dix-huit mois, atteinte de paralysie infantile ayant porté sur les deux membres inférieurs; le traitement appliqué consistait: dans l'électrisation de la moelle, galvanisation ascendante, électrode de 100 centimètres carrés au niveau du renflement lombaire, de 150 centimètres carrés à la partie supérieure du rachis. Intensité, 10 à 12 mA.; durée, dix minutes. Membre inférieur gauche: courant galvanique rythmé avec le pôle positif sur chacun des muscles. Même courant sur le membre inférieur droit. Au bout d'un an de ce traitement, l'excitabilité électrique des muscles des deux membres inférieurs
ce traitement, l'excitabilité électrique des muscles des deux membres inférieurs était tout à fait normale; la malade pouvait marcher et courir, et on pouvait considérer sa guérison comme absolue. (Journ. de méd. de Bordeaux, 26 avril 1896.) J. B. J. TARGOWLA. — De l'éducation motrice graduelle (méthode de Frenkel) et de la révulsion galvanique du rachis dans le traitement du tabès. On sait que la méthode proposée par Frenkel consiste à réapprendre aux ataxiques à faire les mouvements qu'ils ne peuvent ou ne savent plus exécuter. Des résultats remarquables ont été déjà obtenus par cette méthode. Chez trois des malades
été déjà obtenus par cette méthode. Chez trois des malades qu'il a eu à soigner, l'auteur a pratiqué, en outre, la révulsion galvanique du rachis. Chez le premier de ces malades (observation IV), l'auteur a fait la révulsion galvanique du rachis, contre les troubles vésicaux qui se sont notablement améliorés après la quinzième séance. Dans l'observation V, mêmes applications pour le même symptôme, avec la brosse galvanique, et même résultat. L'auteur conclut que, dans tous les cas de tabes avec ataxie, le traitement par l'éducation motrice est indiqué, on obtient toujours une amélioration de la locomotion. La brosse galvanique a
toujours une amélioration de la locomotion. La brosse galvanique a été recommandée par Witkowski, contre les troubles génito-urinaires; dans trois cas sur six, nous avons obtenu une amélioration durable de la miction, après une suppression de la fonction pendant une année. Voici comment l'auteur pratique la révulsion galvanique du rachis. Une large électrode mouillée réunie au pôle positif est appliquée sur la région supérieure de la colonne vertébrale; une brosse métallique formant le pôle négatif est promenée des deux côtés de la ligne médiane, sur toute la longueur du rachis; le courant est de 5 à 10 inA.; la séance
le courant est de 5 à 10 inA.; la séance dure cinq minutes; la peau devient très rouge, la révulsion est des plus intenses. L'auteur dit que si l'on admet, avec Witkowski, la division des symptômes tabétiques en deux ordres: symptômes réductibles et symptômes irréductibles, l'influence du traitement sur le tabes s'explique aisément. Les symptômes irréductibles (les réflexes, les troubles oculaires) résultant d'une lésion médullaire irréparable échappent à toute action. Les symptômes réductibles (ataxie, troubles sensitifs viscéraux) résultent au moins, en partie, d'un trouble médullaire fonctionnel et pouvant être modifié soit par une action réflexe sur la moelle (révulsion du