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Badonnel dans son rapport sur la Prophylaxie Criminelle juvénile, l'école représente la filière par laquelle passe obligatoirement, en principe, tout enfant... On ne peut objecter de bonne foi que ce dépistage serait pour l'enseignement une cause de perturbation. Ce ne serait qu'une question d'organisation et de bonne entente entre le directeur et l'établissement et les divers techniciens dûment chargés de procéder aux examens : médecins inspecteurs qualifiés pour ce dépistage psychiatrique, assistantes sociales des écoles, enfin autorités judiciaires du Tribunal pour Enfants. Sur ce dernier point, nous verrions avec faveur enfin réalisée la proposition de loi Delattre qui tend à
enfin réalisée la proposition de loi Delattre qui tend à introduire des magistrats féminins dans les tribunaux pour enfants. Dans chaque département un magistrat féminin serait ainsi chargé à la fois de siéger dans les affaires de mineurs et aussi de la coordination des œuvres de la prophylaxie de l'enfance. Ce travail délicat et très spécial de surveillance et de centralisation infantile gagnerait infiniment à être l'apanoumen d'un magistrat féminin spécialisé. La femme est biologiquement plus près que l'homme de l'enfant. Elle est donc plus apte à le comprendre et, chose essentielle, à s'en faire comprendre. D'autre part, l'évolution normale
chose essentielle, à s'en faire comprendre. D'autre part, l'évolution normale des Tribunaux pour Enfants doit donner à ces juridictions, de plus en plus, un rôle à la fois de prophylaxie et de réadaptation des mineurs délinquants pour lequel le magistrat féminin spécialisé nous paraît très qualifié. Mais revenons à la question de la collaboration des maîtres et des magistrats. Sur ce point, un sociologue faisant autorité, M. de Ribeiro, professeur de Médecine, directeur du laboratoire de Biologie Infantile du Tribunal d'Enfants de Rio de Janeiro, s'exprime en ces termes : « D'après les observations de tous les spécialistes qui ont
« D'après les observations de tous les spécialistes qui ont étudié le problème de l'enfance anormale et délinquante aussi bien que de notre expérience personnelle, il résulte qu'il faut insister partout sur la nécessité d'une collaboration de plus en plus étroite entre le juge et le pédagogue avec le médecin pour réaliser une œuvre de la plus haute importance sociale telle que la prophylaxie précoce des maladies physiques et mentales et surtout la prévention criminelle ». Le dépistage doit être l'œuvre des médecins et des maîtres. — Certes nous avons dans la plupart des communes l'examen médical annuel des écoliers
dans la plupart des communes l'examen médical annuel des écoliers avec établissement de fiches ad hoc, mais il ne suffit pas. Ce n'est pas en dix ou douze minutes qu'un médecin non spécialisé peut se rendre compte de l'état bio-pathologique d'un anormal, d'un insuffisant. « La loi de 1909 ne prévoit qu'un examen semestriel des anormaux, alors que ces derniers devraient être examinés constamment, certains même quotidiennement» (1). L'examen pour être fructueux doit être pratiqué à la fois par un médecin psychiatre et aussi par un praticien ayant des « connaissances médicales » générales et au courant des relations intimes
connaissances médicales » générales et au courant des relations intimes entre l'activité mentale et les états pathologiques » (2). Nous savons qu'on trouvera, du côté des parents, des résistances. Il conviendra, certes, de sauvegarder, dans la mesure du possible, la susceptibilité des familles ainsi que le secret médical. A ce sujet, dans la terminologie officielle, il conviendra de proscrire les termes « d'enfants anormaux » pour employer, par exemple, ceux d'enfants déficients ou tous autres moins compréhensifs. Au médecin doit appartenir le dépistage des déficients physiques, des débiles mentaux. L'enfance anormale comprend, en grande majorité, des sujets de ce type.
anormale comprend, en grande majorité, des sujets de ce type. Seul l'examen du médecin peut donner un diagnostic et pronostic précis. Au maître de déceler les élèves — de beaucoup les moins nombreux — appartenant au groupe des enfants présentant des troubles de caractère : — enfants instables, turbulents, indisciplinés, fugueurs, épileptiques, impulsifs, coléreux, pervers avec tendances à la malignité, au mensonge, au vol, aux perversions sexuelles. Le dépistage n'est pas toujours facile pour le maître. Parfois cependant, par un simple examen sommaire, le pervers se révèle au cours d'un interrogatoire par des manifestations d'orgueil, d'hostilité, par l'arrogance des réponses,
interrogatoire par des manifestations d'orgueil, d'hostilité, par l'arrogance des réponses, de l'attitude, par la fabulation, le mensonge, le manque d'émotivité. Certains dépistages sont, par contre, faciles à l'extrême, l'enfant ayant manifesté par ses actes sa nocivité. Pour illustrer cette affirmation, je cite les faits suivants dont j'ai relevé les observations : Trois enfants, 7, 8 et 9 ans, armés de cailloux et de tomates assaillent à la campagne une vieille femme vivant en un lieu isolé aux cris de : "La bourse ou la vie!" Ces élèves gangsters sont sévèrement corrigés par maîtres et parents et les choses en restent
corrigés par maîtres et parents et les choses en restent là. Autre fait : dans une ville du Sud-Ouest, des collégiens tantôt au baccalauréat forment un club des voleurs. Les statuts de cette singulière association sont les suivants : Article premier : Pour être membre du club, il faut avoir dérobé au minimum la somme de trente francs. Article 2 : Les vols au préjudice des parents ne comptent pas; c'est trop facile. Découverts, ces précoces malfaiteurs furent honteusement chassés de l'établissement. Une autre institution leur ouvrit ses portes. La sanction était-elle suffisante? Tel n'est point mon avis. C'était le
sanction était-elle suffisante? Tel n'est point mon avis. C'était le cas où jamais de mettre ces dangereux garnements en observation. En général, il est nécessaire d'observer l'enfant pendant une assez longue durée pour découvrir avec certitude une anomalie mentale. Signalons pour les éducateurs l'importance du dessin pour l'étude psychanalytique de l'enfant « Le dessin sert à l'enfant névrosé, à l'enfant en difficulté, non seulement comme jeu, mais encore comme moyen pour exprimer sa peine morale. Étant régi par l'inconscient, il permet à l'enfant d'extérioriser, sans s'en apercevoir, toute sa haine contre ses prétendus persécuteurs et cela par les symboles les
contre ses prétendus persécuteurs et cela par les symboles les plus audacieux, les situations les plus significatives. c) État actuel de la question (dépistage et redressement des anormaux). Pour le dépistage de l'enfance anormale à l'école, rien à notre connaissance n'a encore été fait. Cette mesure, à elle seule, serait d'ailleurs inutile si l'on n'envisageait pas aussi de remédier à la condition déficiente des enfants anormaux par un enseignement et des soins appropriés. En ce qui concerne l'enseignement spécial à donner aux anormaux, des classes spéciales dites de perfectionnement existent mais seulement dans les grands centres. A défaut d'une statistique
mais seulement dans les grands centres. A défaut d'une statistique officielle, le Ministère de l’Éducation Nationale n'a pu nous indiquer le nombre des enfants suivant les classes des Écoles créées spécialement pour les enfants déficients. De l'avis de personnes qualifiées il y a fort à faire encore dans cette voie. L'école de perfectionnement idéale suppose le régime de l'internat; or, sur notre territoire, cinq ou six écoles de perfectionnement seulement ont l'internat. Dans les écoles publiques, il n'y a des classes ouvertes pour des arriérés que dans les grandes villes. Dans le département de la Seine, il n'existe que 32
Dans le département de la Seine, il n'existe que 32 classes de perfectionnement affectées aux anormaux. Dans le domaine de la Prophylaxie criminelle, un effort important a été fait à la Justice sous l'impulsion éclairée de MM. les Gardes des Sceaux et de leurs éminents collaborateurs. Les autres départements ministériels intéressés ont suivi l'impulsion ainsi donnée. L'activité d'initiative personnelle des éducateurs ou de leurs chefs doit aussi être soulignée comme très méritoire. Je pourrai ici citer des noms, car j'ai considéré comme un devoir d'aller aux sources, ou, si l'on préfère à pied d'œuvre. A titre d'exemple, je citerai seulement
préfère à pied d'œuvre. A titre d'exemple, je citerai seulement le mode de fonctionnement des Écoles de perfectionnement dans une ville au Sud-Ouest — Agen — où il m'a été possible d'examiner à loisirs les méthodes employées. A Agen, ville de 20.000 habitants, sous la direction vigilante de M. l'Inspecteur d'Académie Schweitzer, six classes de perfectionnement reçoivent les enfants anormaux. Les élèves ont été désignés par les maîtres et directeurs d'Écoles s'étant occupés d'eux l'année précédente. Pour l'établissement de la fiche médicale prescrite concernant chaque enfant, afin de ménager l'amour-propre des parents, la Commission médicopédagogique qui devait régulièrement siéger à
des parents, la Commission médicopédagogique qui devait régulièrement siéger à l'École n'a pas été organisée, mais des élèves sont convoqués par le service d'hygiène à la consultation mentale du Dispensaire d'Hygiène sociale. Le maître de la classe de perfectionnement est présent à la consultation et fournit sur l'enfant les renseignements d'ordre pédagogique. Ainsi le médecin psychiatre peut établir la fiche médicale de chaque élève. En terminant sur ce point, j'indique que depuis deux ans, un effort est amorcé, au Ministère de l’Éducation Nationale. Les classes spéciales ont été ouvertes et des stages ont préparé environ 150 instituteurs et institutrices, à
des stages ont préparé environ 150 instituteurs et institutrices, à ce délicat travail : 70 en 1937, 80 en 1938. Quand j'aurais rappelé que le nombre des enfants anormaux est évalué à 200.000 pour l'ensemble du territoire, il sera facile de conclure que notre organisation est notoirement inférieure aux besoins. d) De l'urgence d'organiser le dépistage et le traitement de l'enfance anormale. — Dans son étude sur « l'enfant délinquant », M. le docteur Beley pousse, après bien d'autres psychiatres, le cri d'alarme. « Jusqu'à quand, écrit ce praticien, va durer cette carence de la collectivité lourde de responsabilités? Autour
durer cette carence de la collectivité lourde de responsabilités? Autour de nous, en Allemagne, en Belgique, on a créé une médecine légale préventive. Cette organisation officielle manque chez nous. En France on ne tourne pas les regards vers la jeunesse et vers les forces neuves. Nous n'avons pas de centres médico-psychologiques de réadaptation. Nous trouvons seulement des dévouements individuels des œuvres privées ayant pour la plupart à leur tête des femmes. Leur but est de dépister l'enfance anormale et de la soigner. » Il serait bien lamentable cependant que chez nous l'initiative privée dut, en telle matière, suppléer indéfiniment à
nous l'initiative privée dut, en telle matière, suppléer indéfiniment à la carence de l’État. Ainsi que l'a écrit, dans une étude récente parue dans le Mercure de France, une avocate, Me Andrée Jack : « La collectivité manque à ses premiers devoirs comme à ses intérêts vitaux quand les services de protection de l'enfance ne constituent pas l'un des rouages essentiels de l'État ». Voici ce qui se passe autour de notre pays. En Hollande 15 internats et 54 externats reçoivent 6.000 déficients mentaux. La Suisse a 36 internats, 200 classes spéciales pour enfants arriérés et occupe près de 6.000
classes spéciales pour enfants arriérés et occupe près de 6.000 arriérés mentaux. Aux États-Unis près de 100.000 enfants sont répartis entre internats et externats spécialisés. En Allemagne un internat est ouvert dans chaque province et 600 villes sont pourvues de classes spécialisées. Il est pénible de constater combien la France, autrefois à l'avant-garde du progrès s'est laissée, en cette matière comme en bien d'autres, distancer. L'urgence d'agir et d'agir vite n'en est que plus grande. Nous ne ferons, en agissant ainsi, que suivre d'ailleurs les recommandations de la 5e Conférence Internationale de l'Instruction Publique organisée par le Bureau International d'Éducation
Internationale de l'Instruction Publique organisée par le Bureau International d'Éducation qui, réunie à Genève du 13 au 18 juillet 1936, s'est prononcée pour l'organisation de l'enseignement des anormaux mentaux par la création obligatoire de classes spéciales avec maîtres initiés par des stages particuliers. À la campagne, l'éducation doit être aussi bien donnée que dans les grands centres. Je sais que toute réforme se heurte aussitôt à des obstacles, qu'on invoquera des difficultés dont la principale est le manque d'argent, l'absence des crédits. Cela ne doit point décourager nos efforts. Un ensemble de mesures s'impose. Nous devons tout mettre en œuvre
ensemble de mesures s'impose. Nous devons tout mettre en œuvre pour les réaliser car chaque retard est une faute et même, comme certains l'ont dit et écrit, une cruauté. Ceci dit j'estime, selon le vœu formulé par la quasi-unanimité des auteurs, que des mesures de prophylaxie de la criminalité infantile ou juvénile doivent être incluses dans un programme de protection de l'enfance appliqué sur l'ensemble du territoire. Ces mesures sont les suivantes : En ce qui concerne la fréquentation scolaire. — Correction En ce qui concerne le dépistage de l'enfance anormale. — Examen médical et médico-psychologique obligatoire des enfants dans
anormale. — Examen médical et médico-psychologique obligatoire des enfants dans les Ecoles publiques et privées. Établissement d'une fiche scolaire médico-psychologique pour les anormaux. Un duplicata de cette fiche sera transmise au casier judiciaire de l'enfant anormal. N'oublions pas que le Juge n'a aucune donnée sur l'état de santé, sur les tares mentales dont les inculpés mineurs ou autres peuvent être atteints. Ainsi peuvent-ils juger, sans le savoir, des épileptiques ayant commis des actes de violence dans la période d'excitation qui précède l'éclosion des troubles psychiques d'évolution cyclique, des paralytiques généraux au début de leur maladie, etc.... J'estime, en conséquence, qu'il
au début de leur maladie, etc.... J'estime, en conséquence, qu'il serait indispensable pour la répression, que tous les renseignements d'ordre psychiatriques : — séjour dans un asile d'aliénés; — conclusions de précédentes expertises mentales; — examen psychiatrique pratiqué à l'école, etc. figurent sur le casier judiciaire. Ainsi seraient centralisés au lieu de naissance, les renseignements précis sur les éléments psychiatriques des futurs délinquants. En ce qui concerne l'éducation ou le traitement de l'enfance anormale. — Écoles normales spéciales pour la préparation des maîtres chargés d'éduquer les anormaux. — Création, dans chaque département, de cliniques gratuites de neuro-psychiatrie avec consultations des
chaque département, de cliniques gratuites de neuro-psychiatrie avec consultations des enfants difficiles et suspects de tares mentales. — Liste des inadaptés scolaires transmise par des maîtres à la clinique en vue de l'examen des enfants suspectés d'anormalité. — Organisation des Commissions médico-pédagogiques prévues par la loi de 1909 et encore actuellement inexistantes; — Création, près chaque tribunal pour enfants, d'un service de prophylaxie de l'enfance dont un magistrat féminin sera chargé; — Centres départementaux avec internat pour traitement des enfants anormaux gros déficients mentaux; — Création de patronages post-scolaires pour les anormaux mentaux rendus à la société. Les mesures que
les anormaux mentaux rendus à la société. Les mesures que nous proposons constituent, à notre avis, un minimum. Elles sont cependant de nature à en amorcer d'autres aussi utiles. Il est certain qu'il faut, dès l'enfance, entourer l'enfant d'un véritable réseau de mailles protectrices. Ainsi l'ordonne l'intérêt sainement compris de la collectivité, aussi celui de l'anormal, car il n'est plus douteux que le criminel est le plus souvent un malade qu'il faut connaître en tant que tel et soigner. J'ai quelque confusion d'énoncer cette vérité désormais couramment admise dans le monde scientifique, mais qui, regrettons-le, n'a point encore donné les
monde scientifique, mais qui, regrettons-le, n'a point encore donné les réalisations pratiques qu'on pouvait espérer. Une personnalité marquante du monde médical m'affirmait récemment qu'en France une vérité nouvelle ne devient officielle qu'après un temps d'épreuve de vingt ou trente ans. Elle ajoutait, il est vrai, que ce temps d'épreuve peut être plus court si les bonnes volontés s'affirmaient agissantes. C'est animé de cet état d'esprit que j'ai apporté au Conseil supérieur de Prophylaxie Criminelle ma modeste mais bien sincère collaboration. Article 2 : toute personne atteinte de tares physiologiques ou de désordres mentaux autres que ceux visés par la loi
de désordres mentaux autres que ceux visés par la loi de 1838 sur le régime des aliénés et de nature à l'entraîner à des actes criminels ou délictueux, sera, soit sur sa demande, soit à la requête de ses parents ou tuteurs ou du Procureur de la République du lieu de sa résidence, soumise à un examen médico-psychiatrique. Voir dans le numéro d'avril 1937 de l'Hygiène mentale un article de MM. les docteur PAUL-BONCOUR et AUBLANT sur le fonctionnement d'un service d'hygiène mentale dans le département de Seine-et-Oise. Dans un article du journal Le Temps du 6 novembre 1930, M.
article du journal Le Temps du 6 novembre 1930, M. Jean DE PIESSAC écrit qu'il serait indispensable d'ouvrir un certain nombre d'Établissements spéciaux : fermes-écoles avec annexe pour apprentissage des métiers de l'Artisanat rural; exploitations agricoles avec quartier rigoureusement séparé à l'usage des perverses; enfin, des écoles du type de la « Franklin School » pour les encéphalitiques. RECHERCHES ANATOMIQUES SUR CINQ CAS D'ÉLECTROCUTION PAR B. PHOTAKIS, Agrégé de Médecine à l'Université d'Athènes, et le Dr S. N. LIBERATO, Médecin-légiste. Les recherches approfondies de divers savants et notamment de d'Arsonval et de Balthazar en France, de Jellinek en Autriche —
et de Balthazar en France, de Jellinek en Autriche — qui étudie depuis plusieurs années les cas d'électrocution et dont l'ouvrage sur ce sujet est considéré aujourd'hui à juste titre, le plus classique des ouvrages y relatifs — nous ont fait connaître très clairement, toutes les altérations produites par l'électrocution. Nous n'allons donc pas mentionner dans ce travail tout ce qui a été écrit à ce sujet. Nous nous bornerons à exposer nos propres observations. Nos remarques se rapportent spécialement aux altérations des fibres musculaires du myocarde et des vaisseaux du cerveau. On a écrit que parmi les altérations les
du cerveau. On a écrit que parmi les altérations les plus spéciales dans les électrocutions sont celles qu'on observe sur les fibres musculaires striées du squelette et celles du cœur. Or, ces altérations consistent en la transformation de ces fibres en forme spiroïdale. Et cette disposition fibrillaire porte, vers l'axe vertical des fibres musculaires du cœur sans que celles-ci présentent un changement de nature biochimique. En outre, on a écrit que ces modifications dans la forme des fibres musculaires peuvent se reproduire aussi expérimentalement sur des animaux tués par électrocution (Jellinek) et elles sont attribuées à l'énergie électro-dynamique. Quant aux
(Jellinek) et elles sont attribuées à l'énergie électro-dynamique. Quant aux vaisseaux du cerveau on a écrit que dans des cas d'électrocution ou de foudroiement, ils présentent dans leur longueur des dilatations et des rétrécissements alternatifs de leurs parois, dus à de contractions rythmiques alternées, ce qui donne aux vaisseaux une forme ondulatoire (Jellinek). Conformément à nos observations sur ces deux points nous sommes d'avis : a) que le fait que les fibres des muscles striés du squelette peuvent présenter au passage du courant électrique un aspect spiroïdal, est une chose incontestable et nous n'avons aucune objection à soulever à ce
incontestable et nous n'avons aucune objection à soulever à ce sujet. Cependant dans les cas que nous avons étudiés, les fibres du myocarde ne présentent pas cette transformation spiroïdale, ce qui nous a obligés de chercher l'explication de ce fait. D'après les observations de divers chercheurs et les nôtres, les fibres striées du squelette sont constituées par du sarcoplasme qui est parcouru verticalement par des fibrilles. Alors que les fibres du myocarde ressemblent, il est vrai, aux fibres striées — vu que les fibrilles du sarcoplasme sont dans un sens vertical — elles ressemblent aussi aux fibres musculaires lisses par
vertical — elles ressemblent aussi aux fibres musculaires lisses par le fait que leurs noyaux ont une forme ovale, sont situées au centre du sarcoplasme et sont entourées de fibrilles en liberté, de gros granules basophiles, de granules de glycogène ainsi que de granules de coloration jaune due à des matières colorantes. Par conséquent les fibres musculaires du myocarde se trouvent entre les fibres striées et les fibres lisses. De plus nous distinguons au myocarde deux parties : la partie passive — soit le squelette du myocarde constitué d'un tissu fibreux conjonctif — comprenant de nombreuses fibres élastiques et la
fibreux conjonctif — comprenant de nombreuses fibres élastiques et la partie active, constituée de ses propres muscles. Par conséquent, à notre avis, le fait que les fibres musculaires du myocarde ne prennent pas la forme élicoïdale dans les électrocutions, nous ne pouvons l'attribuer qu'à sa structure anatomique décrite ci-haut. D'où il ressort que les fibres musculaires du myocarde considérées dans le sens strictement anatomique, se trouvent entre les fibres musculaires lisses et les fibres musculaires striées. Cependant en tant que la bibliographie y relative rapporte des cas d'électrocutés dont les fibres musculaires du myocarde présentaient un aspect spiroïdal, on ne
fibres musculaires du myocarde présentaient un aspect spiroïdal, on ne peut repousser la positivité de telles observations; car il se peut que la structure anatomique des fibres musculaires du myocarde diffère dans chaque individu en ce que chez d'aucuns les éléments des fibres musculaires striées prédominent sur les fibres musculaires lisses; et même il se peut que ces dernières soient dans un état rudimentaire. Dans ces cas d'électrocution les fibres du myocarde deviennent spiroïdales ainsi que les fibres des muscles striés du squelette. Par contre, là où prédominent les fibres musculaires lisses sur les fibres musculaires striées dans les cas
musculaires lisses sur les fibres musculaires striées dans les cas de mort par électrocution, les fibres musculaires du myocarde ne présentent pas la forme spiroïdale caractéristique que présentent les muscles striés du corps. b) Les vaisseaux du cerveau, dans les cas que nous avons examinés histologiquement, ont montré un cours physiologique sans dilatation et rétrécissements alternatifs et par conséquent sans un aspect serpentin. Particulièrement l'orifice des vaisseaux capillaires ainsi que des veines, était plein de sang. D'autre part, nous n'avons remarqué aucune infiltration purulente autour de ces vaisseaux. Tout le cerveau était œdémateux et le liquide céphalo-rachidien augmenté. À la
cerveau était œdémateux et le liquide céphalo-rachidien augmenté. À la question qu'on pourrait poser si dans les cinq cas examinés le courant est passé par le système cardiovasculaire ou non, nous répondons que ceux qui ont étudié les cas d'électrocution statuent que tout l'organisme, quand il subit une décharge électrique, se trouve sous le passage électrique aussi bien à la surface que dans son intérieur, c'est-à-dire ses organes internes, et non comme prétendent des auteurs plus anciens, que le courant traverse parfois ces organes et parfois non. Il a été ainsi admis que même lorsque les extrémités inférieures ou supérieures