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La surface un peu pigmentée donne aux placards un relief très net qui les fait distinguer à une grande distance. La malade a eu recours pendant ces neuf années aux soins de plusieurs médecins, qui lui ont prescrit des traitements très variés sans aucun succès. C'est le cas de dire que tout l'arsenal thérapeutique ordinaire a été épuisé pour cet eczéma chronique dont le caractère rebelle est évident. Le traitement électrostatique que nous lui avons appliqué a été commencé le 14 septembre 1895. La malade a d'abord été mise en communication avec le pôle positif, et une pointe, dont l'angle
communication avec le pôle positif, et une pointe, dont l'angle avait 96° au sommet, était dirigée vers la région gauche du cou, dont elle était distancée de 15 centimètres environ. Donc, bain positif et souffle négatif. Les séances ont été faites tous les jours au début. La première amélioration signalée par la malade a été une diminution sensible du prurit aux trois surfaces eczémateuses. À partir du 15 octobre, la malade est mise en communication avec le pôle négatif et le souffle devient positif; les séances depuis le 10 octobre n'ont plus lieu que tous les deux jours. Les progrès
n'ont plus lieu que tous les deux jours. Les progrès de l'amélioration commencent alors à prendre une tournure tout à fait sérieuse; les plaques épidermiques disparaissent de plus en plus, la peau tend à revêtir sa consistance et son aspect normaux ; les démangeaisons sont bien moins vives ; la malade ne se gratte plus du tout la nuit et à peine deux fois le jour. Le 2 novembre, on ne distingue plus le placard qui siégeait au cou; il n'existe maintenant que quelques points dans la région la plus rapprochée de l'oreille. Les autres ont disparu aussi à peu
rapprochée de l'oreille. Les autres ont disparu aussi à peu près complètement; ils n'occasionnent plus de prurit. Le traitement est continué jusqu'au 16 novembre. La malade peut être à ce moment considérée comme guérie. Elle revient nous voir trois semaines après : la guérison s'est bien maintenue et a été constatée par son médecin, M. Aubert. Je me permettrai de faire plusieurs réflexions à propos de ce traitement introduit en médecine par le prof. Doumer, de Lille, et le Dr Monell, de New-York : l'amélioration de l'eczéma semble avoir été surtout marquée à partir du moment où la malade a
surtout marquée à partir du moment où la malade a été soumise au bain négatif; il semblerait donc indiqué d'employer ce pôle dorénavant. Cette remarque a quelque importance, car l'on n'a jamais conseillé plutôt un pôle que l'autre. C'est bien au bain qu'il faut attribuer les bons effets constatés, puisque le souffle n'a été dirigé que sur le placard du cou. Ce qui prouve bien d'ailleurs que c'est là le mode d'action de la franklinisation, c'est que notre malade en a retiré d'autres bénéfices que la guérison de son eczéma; avant le traitement ses règles étaient constamment en retard de
avant le traitement ses règles étaient constamment en retard de huit à quinze jours, et elles duraient vingt-quatre heures à peine. Sous l'influence de la franklinisation, les règles sont devenues régulières, et la malade perd maintenant chaque fois pendant trois à quatre jours. Bien plus, après chaque repas un besoin de sommeil se faisait sentir; peu à peu la malade a vu disparaître ce symptôme pendant son traitement. Il ne paraît donc pas douteux que ce soit au bain statique qu'il faille rapporter l'amélioration de l'état général de cette malade. Toutefois le souffle nous paraît utile en ce sens qu'il
Toutefois le souffle nous paraît utile en ce sens qu'il augmente la quantité d'électricité qui s'écoule du corps de la malade. La quantité d'électricité appliquée, joue, en effet, un grand rôle dans la façon dont le succès d'un traitement électrique en général et de celui de l'eczéma en particulier se présente, et il est certain que la puissance de notre machine statique (machine Bonetti) est un facteur important dans le résultat précédemment signalé. Comme conclusions, je dirai : 1° Que le traitement électrostatique peut être appliqué dans toutes les formes eczémateuses; la forme humide est plus rapidement améliorée que la
eczémateuses; la forme humide est plus rapidement améliorée que la forme sèche; 2° Le traitement agit plus vite chez les enfants que chez les adultes; 3° Dans tous les cas traités par l'électricité, les différents placards n'ont pas reparu lorsque le traitement a été continué assez longtemps. RHEOSTAT À RÉSISTANCE RYTHMIQUEMENT VARIABLE OU RHÉOSTAT ONDULANT DONNANT DES CONTRACTIONS ÉLECTRIQUEMENT PROVOQUÉES RESSEMBLANT À LA CONTRACTION VOLONTAIRE Par le Dr J. BERGONIÉ Professeur de Physique médicale à la Faculté de médecine de Bordeaux. Dans certains cas, on se trouve en présence d'un muscle ayant conservé son excitabilité faradique, mais présentant des degrés
muscle ayant conservé son excitabilité faradique, mais présentant des degrés divers d'atrophie de causes variables. L'expérience a montré que, dans ces cas, les contractions volontaires produisant l'exercice musculaire n'étant pas possibles, soit par le fait d'articulations malades, soit pour toutes autres causes, les contractions rythmées faradiques produisent le meilleur effet thérapeutique. Les contractions rythmées que nous savons produire ne ressemblent en rien à la contraction volontaire; cependant, les deux sont des tétanos musculaires d'une durée plus ou moins longue; mais le début et la terminaison de ces deux tétanos sont fort différents. C'est ce qu'il est facile de déterminer par
fort différents. C'est ce qu'il est facile de déterminer par l'inscription directe. Dans le tracé 1 joint à ce travail (fig. 4) obtenu sur l'homme sain (biceps brachial) au moyen du myographe ordinaire de Marey, on voit que la contraction volontaire se compose d'une courbe progressivement ascendante aboutissant à un tétanos de peu de durée et se terminant par une courbe descendante symétrique de la première. Si l'on inscrit (fig. 5, tracé 2), au contraire, la contraction faradique du même muscle, obtenue avec le même myographe, mais provoquée par un appareil faradique ordinaire muni d'un interrupteur quelconque, d'un métronome par
appareil faradique ordinaire muni d'un interrupteur quelconque, d'un métronome par exemple, le graphique est tout différent. Le muscle arrive tout d'un coup au tetanos complet, puis le plateau classique tout à fait horizontal se produit; aussitôt que le courant cesse, la courbe redescend en verticale. Lorsqu'on applique ce genre de courants que l'on peut appeler courants faradiques rythmés en électrothérapie, les impressions ressenties par le malade sont toujours les mêmes. Au moment où le courant s'établit brusquement, un réflexe de défense se produit, et, chez les jeunes enfants, les cris et les pleurs peuvent empêcher tout traitement. C'est pour éviter
et les pleurs peuvent empêcher tout traitement. C'est pour éviter ces difficultés d'application, pour essayer d'amener cette contraction faradique rythmée à ressembler à la contraction volontaire qu'a été imaginé l'appareil ci-dessous. Cet appareil (fig. 2) est un rhéostat à résistance rythmiquement variable. Il se compose de deux pièces en forme de losange très allongé (A B et C D sur la figure en coupe), nettement visibles sur la figure en perspective; c'est par ces deux pièces que le courant arrive et sort du rhéostat. L'une de ces pièces A B est fixe et située au fond d'une petite cuve isolée
est fixe et située au fond d'une petite cuve isolée et remplie d'eau. L'autre losange, C D, est appliqué sur une surface cylindrique, sa petite diagonale étant parallèle aux génératrices; le cylindre plonge dans la cuve remplie d'eau et y peut tourner sur son axe au moyen d'un mouvement d'horlogerie. Ce mouvement d'horlogerie ne présente rien de particulier si ce n'est un frein électromagnétique constitué par un disque de cuivre rouge placé sur l'axe de plus grande vitesse et tournant entre les branches d'un aimant à nu; cet aimant est lui-même mobile au moyen d'un bouton L et peut embrasser
lui-même mobile au moyen d'un bouton L et peut embrasser un secteur plus ou moins large du disque de cuivre. On comprend ainsi qu'une régulation très exacte de la vitesse de l'appareil puisse être faite. C'est à l'habileté de M. Gaiffe, le constructeur bien connu, que je dois ce perfectionnement. Si on établit un circuit en plaçant le malade et le rhéostat en question en tension sur la bobine induite et si l'on inscrit la courbe de la contraction musculaire produite par l'excitation d'un tel courant, on obtient le tracé 3 ci-dessous (fig. 4). En comparant ce graphique aux deux
3 ci-dessous (fig. 4). En comparant ce graphique aux deux précédents, on remarque qu'il a une parenté de forme très rapprochée avec le tracé 1, c'est-à-dire avec celui dû à la contraction volontaire. Il est, au contraire, très différent du tracé 2, c'est-à-dire de celui dû à la contraction rythmée avec les interrupteurs ordinaires, le métronome par exemple. Les avantages de cet appareil utilisé avec les courants faradiques sont les suivants: 1° La contraction obtenue ressemble à s'y méprendre à la contraction volontaire; 2° La douleur que provoque ce mode de faradisation est nulle; 3° Les résultats thérapeutiques déjà obtenus
de faradisation est nulle; 3° Les résultats thérapeutiques déjà obtenus sont bien supérieurs à ceux donnés par les interrupteurs ordinaires. Si l'on utilise le rhéostat à résistance rythmiquement variable en le mettant sur le circuit d'un courant galvanique contenant un milliampèremètre et le corps d'un sujet, on remarque des oscillations de l'aiguille en rapport avec les variations périodiques de l'intensité du courant. Le courant galvanique est ondulé sans changement de sens. D'ailleurs, on n'observe aucune excitation physiologique des muscles ou des nerfs, comme il fallait s'y attendre. L'effet de tels courants sur la nutrition est à étudier, il est peu
courants sur la nutrition est à étudier, il est peu probable qu'il soit nul. REVUE DE LA PRESSE TECHNIQUE H. BORDIER. — Recherches expérimentales sur le souffle électrique. Les expériences qui font l'objet de cette note ont porté: 1° sur l'influence du signe de la pointe sur la grandeur de la surface impressionnée par le souffle et sur l'intensité du vent électrique; 2° sur les variations de la surface impressionnée avec l'angle du cône formant la pointe. En voici les conclusions: a) Le faisceau formé par l'air électrisé est plus divergent lorsque la pointe est reliée au pôle positif que
divergent lorsque la pointe est reliée au pôle positif que lorsqu'elle est reliée au pôle négatif. b) Le vent négatif a une intensité plus grande, toutes choses égales d'ailleurs, que le vent positif. C'est même là un moyen de distinguer le signe des pôles d'une machine statique. c) La surface impressionnée par le souffle est d'autant moindre que l'angle de la pointe est plus petit; elle atteint sa valeur maxima avec un angle voisin de 90°. Les pointes effilées dont on se sert en électrothérapie seraient donc avantageusement remplacées, pour la production du souffle électrique, par des tiges terminées par
la production du souffle électrique, par des tiges terminées par un angle égal ou même un peu supérieur à 90°. — (Comptes rendus de l'Acad. des sciences, 9 décembre 1895.) C. S. ÉLECTROPHYSIOLOGIE D'ARONVAL ET CHARRIN. Action des diverses modalités électriques sur les toxines bactériennes. Nous avons étudié précédemment l'action de l'électricité sur les microbes; nous avons poursuivi nos recherches, après avoir éliminé ces derniers, et en nous adressant uniquement à leurs produits solubles ou toxines. Cette seconde étude a une portée générale bien plus grande que la première, en ce sens qu'elle s'étend à tous les produits cellulaires et
ce sens qu'elle s'étend à tous les produits cellulaires et par conséquent aux différents liquides de l'organisme qui en dérivent. Quelques essais ont été tentés dans ce sens, notamment par MM. Smirnoff et Kruger, mais sans avoir donné jusqu'à ce jour de résultats bien définis. Cela tient à ce que le problème est généralement mal posé en ce sens que les biologistes se figurent que l'électricité est un agent simple, toujours identique à lui-même. Rien de plus faux que cette manière de voir. L'électricité, au contraire, est un véritable protéus, et les modalités de cette forme perfectionnée de l'énergie sont
et les modalités de cette forme perfectionnée de l'énergie sont excessivement nombreuses. Il n'y a aucune comparaison possible entre l'action du courant continu par exemple et celle des courants alternatifs; entre celle du courant continu à basse tension et les effets de l'état permanent à haut potentiel. L'action du courant alternatif est radicalement différente suivant la forme de l'onde électrique et sa période. Un courant alternatif sinusoïdal agit sur la matière vivante d'une façon tout autre que le courant alternatif d'une bobine d'induction. Une décharge alternative de condensateur agit tout autrement que les courants à haute fréquence, etc. L'un de
autrement que les courants à haute fréquence, etc. L'un de nous (M. d'Arsonval) a montré quelle infinie variété d'effets différents et parfois tout opposés on obtenait sur l'être vivante suivant la forme de l'onde électrique employée. La première condition pour élucider l'action de l'électricité sur les substances aussi instables et aussi complexes que les toxines est donc de définir rigoureusement, au point de vue physique, la modalité électrique employée. Il faut, de plus, donner pour chacune de ces modalités des mesures parfaitement définies; car pour une même forme de l'énergie électrique la question de dosage peut radicalement modifier les effets.
électrique la question de dosage peut radicalement modifier les effets. On voit donc combien le problème est complexe, et on comprend sans peine que les expérimentateurs, généralement peu familiarisés avec les phénomènes électriques, se mettant dans les conditions qui ne sont nullement comparables, en obtiennent par suite des résultats incohérents. Dans cette première note nous donnerons le résultat de nos recherches sur l'action électrolytique du courant dirigé toujours dans le même sens et rendu continu ou intermittent. Nos essais ont porté sur deux toxines seulement: la toxine diphtérique et la toxine pyocyanique. I. Action du courant continu avec électrolyse. —
toxine pyocyanique. I. Action du courant continu avec électrolyse. — Le courant est produit par des accumulateurs et est absolument régulier. La toxine est contenue dans un tube en verre en forme d'U. Le tube en U porte à sa partie inférieure un tampon d'ouate hydrophile qui empêche le mélange du liquide contenu dans chaque branche. L'une des branches est en rapport avec le pôle positif, la seconde avec le pôle négatif de la batterie par l'intermédiaire d'un fil de platine. Le tout est préalablement stérilisé et à l'abri des germes de l'air durant l'expérience. 1° Intensité du courant: 20
germes de l'air durant l'expérience. 1° Intensité du courant: 20 mA.; 2° Densité du courant: 10 mA par centimètre carré; 3° Différence de potentiel entre les deux fils de platine: 20 volts; 4° Durée du passage: soixante-cinq minutes. La température du liquide après l'expérience est à peine au-dessus de la température ambiante; ce point est des plus importants. Après l'électrolyse, la toxine positive et la toxine négative sont recueillies séparément dans des tubes stérilisés. D'après les expériences d'électrolyse faites sur les microbes, notamment par MM. Apostoli et Laquerrière, nous nous attendions à trouver la toxine négative beaucoup moins atténuée que
attendions à trouver la toxine négative beaucoup moins atténuée que la toxine positive. On sait, en effet, qu'au pôle positif se dégagent de l'oxygène à l'état naissant, du chlore, des acides, etc., provenant de la décomposition des sels dissous, tandis qu'au pôle négatif se dégagent un gaz inoffensif: l'hydrogène, et quelques bases alcalines constituant un milieu presque normal pour les tissus vivants. Pour ces raisons le pôle positif est proclamé seul microbicide et cette action est due non pas à l'électricité elle-même, mais aux produits chimiques qu'elle met en liberté au niveau du pôle positif. C'est en un mot une
au niveau du pôle positif. C'est en un mot une action exclusivement polaire, c'est-à-dire exclusivement chimique; ces prévisions très rationnelles ont été complètement démenties par l'expérience; la toxine en rapport avec le pôle négatif a été également atténuée comme le montrent les injections faites aux animaux: On injecte à trois cobayes 20CC 5 de toxine diphtérique. Le 1er reçoit la toxine positive; Le 2e, la toxine négative; Le 3e, la même toxine, non électrisée. Vingt-quatre heures après: Le cobaye positif a perdu 20 grammes sur 500 Le cobaye négatif 45 — — 385 Le cobaye témoin 70 — — 440
— — 385 Le cobaye témoin 70 — — 440 Le troisième jour: Le cobaye positif a perdu 30 grammes. Le cobaye négatif 53 — Le cobaye témoin 112 — Le cobaye témoin est trouvé mort. Une deuxième série de cobayes donne des résultats identiques pour le témoin et le cobaye négatif. Le cobaye positif a eu une artère perforée pendant l'injection et est mort d'hémorragie péritonéale. Avec la toxine pyocyanique (3 centimètres cubes) sous la peau. Le cobaye témoin est mort au bout de trente-six heures. Le cobaye positif et le cobaye négatif sont très bien portants actuellement, dix
et le cobaye négatif sont très bien portants actuellement, dix jours après l'injection. II. Action du courant continu intermittent à haut potentiel. — La toxine pyocyanique est soumise de la même manière à l'action du courant émanant d'une bobine d'induction de quantité. Le courant traverse le tube à électrolyse et un coulombsmètre. On intercale dans le circuit de la bobine un micromètre à étincelle dont les boules sont distantes de 5 millimètres. Le courant passe donc toujours dans le même sens dans le tube, grâce à cette interruption qui est infranchissable pour le courant induit inverse. Le courant passe pendant
infranchissable pour le courant induit inverse. Le courant passe pendant une demi-heure à raison de soixante étincelles environ par seconde. La quantité totale d'électricité écoulée est de 7 coulombs; à la fin de l'expérience on injecte 2CC 5 de cette toxine à deux cobayes et la même dose non électrisée à 1 témoin après vingt-quatre heures: Le cobaye positif a perdu 10 grammes sur 380 Le cobaye négatif — 16 — — 410 Le cobaye témoin 88 — — 480 Le cobaye témoin, après 36 heures, est mort. Le 3e jour: Le cobaye positif a perdu 28 grammes. Le cobaye
jour: Le cobaye positif a perdu 28 grammes. Le cobaye négatif 31 — Ce n'est donc pas une action polaire; l'action atténuatrice n'est nullement en rapport avec la quantité d'électricité qui a traversé la toxine, puisque des effets analogues ont été donnés par le courant continu qui a laissé passer 78 coulombs et le courant intermittent à haut potentiel qui n'en a donné que 7. L'effet mécanique provoqué par la décharge de la bobine entre certainement en ligne de compte, comme nous le verrons ultérieurement. Les toxines ainsi atténuées deviennent-elles vaccinantes ? C'est ce que nous verrons prochainement. On comprend
vaccinantes ? C'est ce que nous verrons prochainement. On comprend de quelle importance pratique serait ce résultat qu'il n'est pas téméraire d'espérer. — (Soc. de biol., n° 3, 31 janvier 1896.) D'ARSONVAL ET CHARRIN. — Action de l'électricité sur les toxines bactériennes. Dans notre précédente communication, nous avons démontré que l'électrisation rendait inoffensives les toxines pyocyanique et diphtéritique. Nous nous demandions en terminant si ces toxines atténuées devenaient vaccinantes. L'expérience a répondu affirmativement, ainsi que le prouvent les cas suivants : Première expérience. — Trois cobayes, A, B, C, ayant reçu depuis dix jours 3 centimètres cubes de toxine pyocyanique
reçu depuis dix jours 3 centimètres cubes de toxine pyocyanique atténuée par le courant de la bobine, sont inoculés avec 2 centimètres cubes de culture pyocyanique vivante. On injecte de même deux cobayes, D et E, qui doivent servir de témoins. Le témoin D meurt trente-six heures après l'inoculation; le témoin E, quarante-huit heures après. Quant aux trois animaux A, B, C, la toxine pyocyanique électrisée les a rendus complètement réfractaires, puisqu'ils n'ont même pas souffert de l'inoculation qui a tué les témoins. Deuxième expérience. — Quatre cobayes, A, B, C, D, avaient reçu de la toxine diphtéritique électrolysée par
C, D, avaient reçu de la toxine diphtéritique électrolysée par le courant continu : A et B depuis huit jours, C et D depuis cinq jours, à la dose de acc5. On leur injecte, ainsi qu'à trois témoins, E, F, G, 2 centimètres cubes de culture diphtéritique vivante. Deux jours après, tous les animaux paraissant assez bien portants, on leur injecte à nouveau, à tous les sept, 2 autres centimètres cubes de la même culture. Quarante-huit heures après cette deuxième injection, le témoin E est trouvé mort; le lendemain, on trouve mort un second témoin F, mais aussi deux animaux
trouve mort un second témoin F, mais aussi deux animaux présumés vaccinés, A et C. Les trois suivants (dont un témoin G) paraissent malades actuellement (18 février). Dans cette expérience, il y a donc deux témoins sur trois qui sont morts, et deux immunisés sur quatre. L'immunisation complète n'a donc pas été obtenue. Nous ferons remarquer que cette toxine diphtéritique avait été atténuée par le courant continu, avec action chimique des produits de l'électrolyse, tandis que la toxine pyocyanique avait été atténuée par le courant de la bobine produisant une action chimique infiniment moindre, mais un fort ébranlement moléculaire. Nous
action chimique infiniment moindre, mais un fort ébranlement moléculaire. Nous sommes ainsi ramenés à la conclusion de notre première note, à savoir que l'atténuation des toxines n'est pas du tout en rapport avec la quantité d'électricité qui les traverse, mais bien plutôt avec sa qualité. Cette influence fâcheuse de l'action chimique détruit la toxine plutôt qu'elle ne l'atténue; car l'atténuation doit consister simplement en une orientation, en un groupement moléculaire différent, et non dans la destruction de quelque chose. L'électricité doit agir en produisant un ébranlement spécial. On doit donc réussir d'autant mieux qu'on emploiera une forme de l'énergie électrique
réussir d'autant mieux qu'on emploiera une forme de l'énergie électrique capable de produire de violents ébranlements moléculaires ne s'accompagnant d'aucune décomposition chimique. Nous avons été conduits, par ce raisonnement, à essayer les courants à haute fréquence et à haute tension dont l'un de nous (M. d'Arsonval) a fait connaître les remarquables propriétés physiologiques. L'appareil employé est celui dont M. d'Arsonval a introduit l'usage en électrothérapie pour l'application locale des courants à haute fréquence. Il se compose en principe d'un solénoïde constitué par un fil de cuivre de 5 millimètres de diamètre, présentant 15 à 20 spires, à travers lequel passe
diamètre, présentant 15 à 20 spires, à travers lequel passe la décharge oscillante d'un condensateur actionné périodiquement par un transformateur à basse fréquence. Les deux extrémités du solénoïde sont terminées par deux fils de platine qui plongent dans le tube en U contenant la toxine. Les courants qui traversent la toxine sont oscillants et présentent environ 200,000 renversements par seconde. L'action chimique est nulle, bien que l'intensité du courant soit de plusieurs ampères. On évite réchauffement de la toxine en plongeant le tube dans un vase réfrigérant. Dans ces conditions, la température de la toxine durant l'expérience n'a jamais dépassé
la température de la toxine durant l'expérience n'a jamais dépassé 18 degrés. Nous avons ainsi électrisé pendant un quart d'heure une toxine diphtéritique très active; puis nous avons injecté 2CC 5 à trois cobayes, 1, 2 et 3, et la même toxine, non électrisée, à trois autres cobayes, 4, 5, 6, servant de témoins. Le résultat a été des plus nets : les trois témoins sont morts en vingt, vingt-quatre et vingt-six heures; les trois cobayes ayant reçu la toxine électrisée n'ont même pas été malades. Cette expérience prouve que les courants à haute fréquence ont complètement détruit la toxicité