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les courants à haute fréquence ont complètement détruit la toxicité de la toxine diphtéritique, et cela en l'absence de toute action chimique, par simple ébranlement moléculaire. Cette toxine électrisée est-elle devenue un vaccin ? Nous le saurons dans quelques jours. Cette action antitoxique des courants à haute fréquence a une importance très grande au point de vue clinique. Ces courants étant sans action sur la sensibilité et la motricité, comme l'a prouvé M. d'Arsonval, il y a lieu d'espérer qu'on pourra les rendre assez puissants pour détruire ou atténuer la toxine dans l'organisme lui-même. Nous ferons connaitre très prochainement le
toxine dans l'organisme lui-même. Nous ferons connaitre très prochainement le résultat de cette expérience dont le succès serait gros de conséquences. (Soc. de biol., no 4, 7 février 1896.) ÉLECTRODIAGNOSTIC REICHEL. — Névrite périphérique alcoolique. L'auteur présente deux cas de névrite périphérique alcoolique. Dans ces cas, outre les symptômes ordinaires, les extenseurs des extrémités inférieures et les muscles interosseux sont atrophiés et présentent la réaction de dégénérescence dans le premier cas. — (Club médical de Vienne, 27 nov. 1895, et Sem. méd., 4 déc. 1895, p. 530.) J. B. SPILMANN ET ÉTIENNE. — Polynévrites hydrargyriques. Les auteurs donnent les réactions
ET ÉTIENNE. — Polynévrites hydrargyriques. Les auteurs donnent les réactions des polynévrites dues à l'intoxication hydrargyrique aiguë ou subaiguë. D'après les auteurs, ces polynévrites paraissent former un groupe de caractères dont quelques-uns sont nettement opposés à ceux que Letulle a assignés aux névrites périphériques de l’hydrargyrisme chronique. Il nous les montre en parallèle dans le tableau suivant : POLYNÉVRITES AIGUËS Généralisées. Atrophie musculaire très prononcée. Pas de R. D. Diminution des réflexes tendineux. Coexistence des troubles sensibles et moteurs. NÉVRITES CHRONIQUES Partielles circonscrites ou dissociées. Absence d'amyotrophie. Persistance de la contractilité galvanique et faradique. Conservation des réflexes tendineux. Coexistence des
contractilité galvanique et faradique. Conservation des réflexes tendineux. Coexistence des troubles sensibles et moteurs. (Rev. de méd., 10 déc. 1895, p. 1009.) J. ÉLECTROTHÉRAPIE BUREAU DE VILLENEUVE. — Traitement de l'anémie par l’insolation électrique. Le procédé consiste à placer le malade nu dans une chambre fortement éclairée par des lampes électriques. On couvre la tête d’un voile qui a pour but d’abord de préserver les yeux d’une lumière trop intense et ensuite d’empêcher que la peau brunisse, car le coup de soleil électrique brunit la peau comme le coup de soleil véritable. Les mains sont également couvertes de gants; la
soleil véritable. Les mains sont également couvertes de gants; la chambre est chauffée à une température convenable, et le malade peut faire de l’exercice musculaire. Le résultat est qu’au bout d’un certain nombre de séances la peau du corps rougit comme sous l’influence d’un coup de soleil, puis elle se hâle, tandis que le visage et les mains ne brunissent pas. Les globules du sang deviennent plus nombreux et la santé s’améliore. On a établi à Philadelphie un établissement d’insolation électrique. Elle a l’avantage sur l’insolation solaire de pouvoir être faite au centre des villes. — (Société médico-chirurgicale, séance du
faite au centre des villes. — (Société médico-chirurgicale, séance du 9 décembre 1895. — Presse méd., 11 déc. 1895.) J. JOUKOFF. — Électrisation prolongée pendant une heure et plus des muscles par le courant constant et son influence sur la force musculaire. Pour l’étude de cette question, l’auteur a fait une série d’expériences d’abord sur lui-même, puis sur deux malades atteints de paralysie musculaire des extrémités supérieures consécutive à une poliomyélite antérieure subaiguë. Le courant passe par des électrodes spéciales; l’intensité du courant varie de 2 à 20 mA.; le courant reste pendant toute la durée de l’électrisation le même,
courant reste pendant toute la durée de l’électrisation le même, ou bien on le change plus ou moins souvent. Durée des séances, de dix minutes à trois heures. Les résultats sont les suivants : 1° Le courant descendant sans interruption augmente notablement la force musculaire, mais seulement avec une moyenne donnée de l’intensité du courant et avec une certaine durée de l’électrisation; 2° Les courants descendants très forts et très longs diminuent la force musculaire; 3° Le courant ascendant affaiblit les muscles dans toutes les conditions; 4° Le courant alternatif reste sans résultat appréciable; 5° L’augmentation de la force musculaire
reste sans résultat appréciable; 5° L’augmentation de la force musculaire produite par une électrisation dure plusieurs heures (de 1 à 24). 6° Une série de séances (quotidiennes) donne un résultat plus prolongé. — (Wratch, n° 45, p. 1275, 1895.) A. BELZER. A. LAPTHORN SMITH (de Montréal). — État actuel du traitement électrique des tumeurs fibreuses. Un des grands avantages du traitement électrique est d’être entièrement inoffensif; il ne doit jamais exposer aux mêmes dangers que l’intervention chirurgicale, quoiqu’il permette de sauver les ovaires. L’électrolyse positive intra-utérine est un moyen parfait. Elle arrête les hémorragies au niveau de la muqueuse utérine;
Elle arrête les hémorragies au niveau de la muqueuse utérine; elle augmente la tonicité du tissu musculaire que traversent les vaisseaux nourriciers de la tumeur et arrête le développement de celle-ci aussi sûrement qu’une ligature. Le mode d’action du courant est triple. En premier lieu, rien de plus simple : il arrête l’écoulement du sang par voie de cautérisation électrochimique. En second lieu, il agit, comme l’ergot ou la strychnine, sur le système vaso-moteur, et il met en jeu la propriété remarquable de l’utérus de régir lui-même sa circulation quand il fonctionne normalement. Enfin, et c’est là le point le
il fonctionne normalement. Enfin, et c’est là le point le plus mystérieux, il produit des actions électrolytiques qui, en somme, opèrent à la façon de l’iodure de potassium sur la gomme syphilitique. Le traitement électrique est très susceptible de réduire le volume des fibromes, la chose est indéniable. Et pourquoi voudrait-on qu’il en fût autrement? Emmett a bien réduit des utérus par la restauration de déchirures du col; Churchill, Athill et mille autres en ont réduit par des applications iodées, par la glycérine, l’eau chaude, etc. En somme, le traitement électrique des fibromes est rationnel et il aura sa raison
électrique des fibromes est rationnel et il aura sa raison d’exister tant que l’intervention chirurgicale présentera des dangers, soit tant que le monde sera monde. Nous lisons avec un intérêt bien vif et grandement légitime cette note de l’éminent chirurgien américain. Quiconque s’est consacré à l’électrothérapie gynécologique en sentira d’emblée l’importance et la justesse. Mais nous regrettons fort, quant à nous, que l’auteur n’ait pas étudié de façon complète la grande question du traitement électrique des fibromes. Il nous eût été précieux de recueillir son opinion sur les méthodes autres que l’électrolyse positive intra-utérine, et notamment sur l’électrolyse négative. Les
que l’électrolyse positive intra-utérine, et notamment sur l’électrolyse négative. Les courants oscillants ont aussi donné de bons résultats en maintes occasions. La faradisation se montre souvent efficace, et récemment, dans deux cas de fibromes interstitiels volumineux et très douloureux où le col était absolument inaccessible à l’hystéromètre, nous avons pu, grâce à elle, obtenir et la cessation des phénomènes douloureux et une diminution considérable du volume de la tumeur, résultat heureux sur lequel nous comptions assurément moins que personne. Dr X. DEBEDAT MARGARET A. CLEAVES, M. D. — Emploi du courant galvanique dans les arthrites avec empâtement. Dans cet intéressant
courant galvanique dans les arthrites avec empâtement. Dans cet intéressant mémoire, l’auteur rapporte plusieurs observations d’arthrites traitées par le courant galvanique, le pôle négatif étant appliqué sur l’articulation atteinte d’empâtement. L’intensité employée a varié de 10 à 30 mA., et la durée des séances de quinze à vingt-cinq minutes. Les résultats ont toujours été très favorables au point de vue de la motilité. Les effets obtenus mettent bien en lumière les actions chimiques, catalytiques et vaso-motrices du courant galvanique; il est temps que l'on sache combien est puissante l'application de ce courant, non seulement dans des cas isolés, mais comme
ce courant, non seulement dans des cas isolés, mais comme méthode générale de pareilles affections. L'auteur se demande si l'on ne pourrait pas traiter avec succès les inflammations aiguës par ce procédé, et rendre ainsi le malade capable de vaquer à ses affaires en lui facilitant l'usage de son membre. Pour lui, l'électricité est une méthode d'une grande ressource, même dans ces cas; elle ne risque pas de provoquer une plus grande inflammation, elle ne peut qu'activer la circulation de la région traitée et diminuer l'état congestif des capillaires. Si le massage aboutit au même but, il ne possède pas
le massage aboutit au même but, il ne possède pas la propriété, comme le courant galvanique, de produire des actions chimiques dans les tissus. Un plan général de traitement peut être adopté en admettant la théorie du Dr Morton, qui suppose que les phénomènes de nutrition étant des actes chimiques, une force électromotrice prend naissance dans les tissus : Cette hypothèse se rapporte, il est vrai, aussi bien aux tissus sains qu'aux tissus malades; mais si l'on remarque que les empâtements, les inflammations représentent des échanges chimiques nutritifs exagérés, on arrive à admettre qu'un foyer inflammatoire doit être électropositif. Ce
arrive à admettre qu'un foyer inflammatoire doit être électropositif. Ce sera, par suite, le pôle négatif qui sera employé comme pôle actif, de façon à contrarier et à diminuer le travail de prolifération cellulaire. Dans l'atrophie dont la cause est une nutrition défectueuse, c'est le pôle positif qui devra être utilisé, et non pas le négatif qui rendrait encore plus faibles les échanges chimiques de nutrition. Les résultats thérapeutiques confirment parfaitement cette hypothèse. D'ailleurs, ce qui importe en électrothérapie comme en thérapeutique générale, c'est le résultat obtenu; la relation de cause à effet, qu'il nous est quelquefois difficile de reconnaître,
cause à effet, qu'il nous est quelquefois difficile de reconnaître, est bien moins importante. En tous cas, l'hypothèse de Morton, basée sur la connaissance des lois physiques et chimiques, semble à l'auteur supprimer une infinité de théories hypothétiques ou de faits empiriques qui ne font qu'embrouiller nos notions sur l'emploi de l'électricité dans un but thérapeutique. — (The Times and Register, 1891.) Dr Henry BORDIER. De l'ozone dans la coqueluche. MM. Labbé et Oudin ont réuni vingt-deux observations d'enfants atteints de coqueluche et traités exclusivement par des inhalations d'ozone. Elles ont produit chez presque tous les petits malades une amélioration
ont produit chez presque tous les petits malades une amélioration immédiate; les quintes ont été rapidement modifiées, non seulement comme fréquence, mais aussi comme intensité et comme durée; l'angoisse respiratoire et la cyanose devenaient presque nulles et les vomissements disparaissaient. En résumé, nos confrères sont arrivés aux conclusions suivantes : L'ozone agit dans la coqueluche : 1° en diminuant très rapidement la durée, l'intensité et le nombre des crises spasmodiques; 2° en atténuant notablement la durée de la maladie; 3° en modifiant l'état général des petits malades, qui reprennent leur gaîté et leur bonne mine habituelles; 4° l'ozone semble agir
gaîté et leur bonne mine habituelles; 4° l'ozone semble agir surtout par son pouvoir antiseptique. — (Bull. méd., 8 janvier 1896.) J. g BIBLIOGRAPHIE Dr JULIUS KRATTER. — La mort par électricité (Der Tod durch Elektrizität), Leipzig und Wien, Franz Deuticke, 1896, 1 vol. in-8° avec planches. (Ann. d'hyg. et de méd. lég., nov. 1895.) I. Effets des courants électriques. — Depuis le travail de Biraud, qui résume jusqu'en 1892 toutes les observations d'accidents dus à l'électricité et les résultats qui en découlent, personne ne s'est occupé, au point de vue purement biologique, de l'ensemble de cette importante question. Cette
vue purement biologique, de l'ensemble de cette importante question. Cette lacune vient d'être comblée par le Dr Kratter, qui expose dans son intéressante monographie ses propres recherches sur la mort par l'électricité et celles de ses devanciers ou contemporains. Jusqu'au moment où parut le travail de Biraud, on pensait que l'électricité pouvait déterminer la mort de deux manières : 1° par des lésions mécaniques des vaisseaux et du système nerveux; 2° par l'inhibition totale ou partielle des fonctions organiques indispensables à la vie (arrêt de la respiration, du cœur et des échanges nutritifs). La foudre et les décharges statiques de
des échanges nutritifs). La foudre et les décharges statiques de batteries puissantes réalisent la première manière. Il s'agit, en effet, dans des cas pareils, d'un effet disruptif, qu'on ne rencontre jamais dans les accidents industriels, où l'inhibition est surtout la règle. En cas d'accidents, l'emploi industriel de l'électricité réalise la seconde manière. C'est surtout sur cette dernière variété de mort par l'électricité qu'ont porté les recherches du Dr Kratter. Il commença par essayer les courants de l'éclairage électrique, d'abord à faible tension (courant 100 volts) sur des souris blanches; puis les courants alternatifs de 1500 volts et de 75. Les
les courants alternatifs de 1500 volts et de 75. Les résultats de ces expériences confirmèrent, en première ligne, la notion, classique actuellement, fournie par les recherches de Brown-Séquard et d'Arsonval, à savoir qu'il n'est pas aussi aisé qu'on pourrait le croire de tuer les animaux par l'électricité. Un courant alternatif primaire, de haute tension (1500 volts), appliqué une seule fois et pendant un temps très court, ne tue sûrement ni des lapins ni des cobayes; pourtant un courant de cette intensité est réputé fort dangereux pour l'homme. Le poids du corps ne semble donc pas jouer un grand rôle dans
corps ne semble donc pas jouer un grand rôle dans la résistance que l'organisme présente au passage du courant. Un chien de 4,148 grammes est mortellement foudroyé par un courant que des lapins ou cobayes, dix à vingt fois plus légers, supportent presque facilement, ou auquel ces animaux ne succombent qu'après des applications réitérées et pendant un temps très long, se chiffrant quelquefois par des heures. Le degré de tension du courant électrique ne saurait également être considéré comme la cause efficiente de la mort. Dans une première série d'expériences, l'auteur a mis en œuvre des courants de faible tension
l'auteur a mis en œuvre des courants de faible tension et d'une durée entre dix et trente secondes. Des petits animaux de laboratoire y ont succombé. Il était à présumer, d'après ces résultats, qu'en employant des courants de plus forte tension (150 volts) la mort devrait être constante. Or il advint, chose bizarre, que, sur treize animaux en expérience, sept restèrent en vie. Ces recherches démontrent que la nocivité d'un courant n'est pas, toutes choses étant égales d'ailleurs, proportionnelle aux différences de tension. Il y a donc d'autres facteurs à envisager. Parmi ces facteurs il faut tenir compte en première
envisager. Parmi ces facteurs il faut tenir compte en première ligne de la durée de l'action du courant électrique, car le résultat mortel dépend en grande partie de la durée du contact. Toutes les expériences concourent à la démonstration de ce fait, dont l'explication est peut-être d'ordre purement physiologique. En effet, l'action des forts courants sur l'organisme se traduit tout d'abord par une vigoureuse excitation du système nerveux. La résistance de celui-ci donnera la mesure ou du moins sera le coefficient de résistance de l'organisme tout entier. Or on sait, dans les laboratoires, que les cobayes et les lapins sont
dans les laboratoires, que les cobayes et les lapins sont des animaux à système nerveux très émoussé. Cette torpeur nerveuse expliquerait jusqu'à un certain point la résistance relative de ces êtres aux courants électriques. Les expériences faites sur des animaux de différentes espèces ne sont donc point comparables entre elles; les résultats obtenus ne sauraient être appliqués qu'à une série d'animaux de même espèce. Il est donc difficile, pour ne pas dire impossible, d'additionner les résultats des différentes recherches pour obtenir une somme représentant la moyenne des effets, si variés, des courants électriques. Les Américains ont expérimenté sur un cheval,
des courants électriques. Les Américains ont expérimenté sur un cheval, trois veaux et vingt-quatre chiens. La moyenne ainsi obtenue, transportée sur l'homme dans un but d'électrocution légale, donna des résultats désastreux. Ce furent là que des expériences électriques faites sur l'homme. Or les accidents, qui ne sont en somme que des expériences involontaires, nous ont appris que l'homme peut succomber aussi bien aux courants faibles qu'aux courants forts. Quant aux effets immédiats des courants expérimentés, ils ont été les mêmes chez tous les animaux, quel qu'eût été d'ailleurs le résultat terminal. Le passage du courant provoque instantanément une contraction tétanique
terminal. Le passage du courant provoque instantanément une contraction tétanique de la totalité du système musculaire, et un arrêt momentané de la respiration. Kratter a constaté, et cela à plusieurs reprises, la continuation des battements cardiaques en plein arrêt respiratoire. Ces résultats, dont l'importance n'échappera à personne, furent corroborés par une troisième série d'expériences. Le fort courant primaire fut remplacé par un fort courant secondaire de 1,926 volts. Les animaux sur lesquels portèrent ces recherches étaient, comme toujours, des cobayes, des lapins, des chiens. L'importance de la durée de contact fut de nouveau mise en évidence. Dans l'action du courant
fut de nouveau mise en évidence. Dans l'action du courant électrique, plus le contact est long, plus l'effet est grave. Des courants identiques admirablement supportés par des animaux lorsque la durée de contact était de une seconde, tuaient ces mêmes animaux lorsque l'application était prolongée de trois, cinq ou dix secondes. L'action courte, mais répétée, d'un courant tue immanquablement l'animal en expérience. Ce même animal supportait parfaitement ce courant appliqué une seule fois. Les phénomènes observés sont, comme nous l'avons vu plus haut, identiques, quel que soit l'animal en expérience: tétanisation du système musculaire strié, arrêt respiratoire, persistance des battements
tétanisation du système musculaire strié, arrêt respiratoire, persistance des battements cardiaques même après l'arrêt de la respiration; si cet arrêt se prolonge au-delà d'une certaine durée, le cœur cesse de battre et l'animal succombe définitivement. Or cette issue néfaste varie avec le degré de tension, la durée d'application, la fréquence des interruptions électriques et la constitution de l'animal. Nous avons déjà mentionné combien ce dernier facteur rend difficile l'application à l'homme des résultats obtenus par la voie expérimentale. L'arrêt de la respiration détermine une énorme élévation de la pression sanguine, encore exagérée par la contracture de tous les muscles et
encore exagérée par la contracture de tous les muscles et par le ralentissement des battements du cœur. C'est là un phénomène identique à celui observé à la suite de l'excitation des pneumogastriques. En résumé, on doit admettre que les effets des courants électriques de haute tension résident en première ligne dans un trouble fonctionnel des centres bulbaires, de la respiration et de la circulation. L'hyperexcitation subite de tous les centres moteurs de la moelle et du bulbe détermine, comme toute irritation intense, des paralysies soit définitives, soit transitoires. Dans le premier cas l'animal succombe; dans le second il peut survivre.
premier cas l'animal succombe; dans le second il peut survivre. II. Observations sur l'homme. — Le Dr Kratter a eu l'occasion d'étudier les phénomènes présentés par quatre individus qui, à un moment donné, furent sous l'influence de forts courants électriques, sans toutefois y succomber; les symptômes cliniques constatés chez ces sinistrés peuvent se résumer de la manière suivante : Dès qu'ils furent touchés par le courant, tous les quatre. perdirent connaissance. Trois l'ont récupérée très rapidement, vingt-quatre heures environ après l'accident; mais pendant des journées entières ces victimes de l'électricité ressentaient des vertiges, une céphalalgie intense et une lassitude générale
ressentaient des vertiges, une céphalalgie intense et une lassitude générale de toute leur économie. Des faits similaires sont relativement fréquents. En parcourant les différentes observations publiées jusqu'à ce jour, on peut se convaincre que la perte de connaissance, non suivie de mort, se rencontre dans l'immense majorité des accidents par l'électricité. Ce symptôme est donc la traduction clinique de l'ébranlement subi par le système nerveux central dans sa totalité. Le trouble fonctionnel de l'écorce cérébrale, la perte de connaissance, ne dure généralement que très peu de temps, quelques minutes le plus souvent; en revanche, les symptômes d'irritation du système nerveux
plus souvent; en revanche, les symptômes d'irritation du système nerveux central, la céphalalgie et les vertiges, durent des journées, voire même des semaines. Il en est de même des palpitations. Les paralysies motrices n'ont été observées que dans un nombre restreint d'observations. Dans les cas qui lui sont personnels, l'auteur n'a observé aucun phénomène paralytique d'ordre moteur. Les troubles de la sensibilité paraissent également rares. Dans un cas, Kratter a assisté au développement d'accidents hystériques constituant une véritable hystérie par fulguration décrite par Charcot, Nothnagel, Onimus, Laveran, etc. En ce qui concerne les brûlures, qui ne manquent jamais aux points
qui concerne les brûlures, qui ne manquent jamais aux points de pénétration du courant, elles peuvent présenter des différences considérables dans leur intensité. Tantôt il ne s'agit que d'un érythème simple ou d'une nécrose épithéliale superficielle; tantôt, au contraire, les lésions sont plus étendues, accompagnées d'une éruption phlycténulaire, et les brûlures sont de deuxième ou même de troisième degré. Dans certains cas, des doigts, profondément brûlés par le courant électrique, ont dû être amputés. Le degré de la brûlure n'est nullement proportionnel à la gravité de l'accident. On a vu des cas de mort avec des points de pénétration à
des cas de mort avec des points de pénétration à peine brûlés et, au contraire, des cas de survie dans des sinistres électriques ayant déterminé des brûlures graves. III. Modifications pathologiques des organes dans la mort par l'électricité. — L'auteur a été à même de pratiquer l'autopsie de trois victimes foudroyées par l'électricité industrielle. Dans le premier cas il s'agissait d'un individu, ouvrier électricien, âgé de vingt-six ans, qui, occupé à monter un transformateur, toucha de l'index gauche un câble pour constater le passage du courant. A ce moment l'intensité du courant électrique était environ de 8 ampères, la tension
du courant électrique était environ de 8 ampères, la tension de 1,500 volts en moyenne, la puissance donc de 14,400 volts-ampères. On le trouva, quelques minutes après l'accident, râlant, étendu par terre, la figure dans la poussière; quelques minutes encore, et il succomba. Autopsie. — Rigidité cadavérique extrême, avec éjaculation de sperme et brûlures de l'index gauche et de la peau du dos. A l'ouverture on constata des hémorragies symétriques à la partie antérieure de la portion inférieure de la colonne cervicale et de toute la colonne dorsale, correspondant à des foyers analogues, symétriques et de la grandeur d'une lentille,