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appétit. Il faut donner soi-même les premiers repas. On est rarement obligé de recourir au gavage à la sonde et il suffit le plus souvent, l'enfant étant bien immobilisé, de maintenir la bouche ouverte avec le pouce gauche appuyé sur la région hyoïdienne et de l'alimenter à la cuiller introduite profondément de la main droite, à la manière d'un abaisse-langue. V. Les « bonnes nourrices » qui n'ont pas de lait Une autre circonstance qui conditionne souvent l'hypoalimentation, c'est le prolongement excessif de l'allaitement naturel exclusif par des nourrices insuffisantes, la plupart dans un sentiment d'amour-propre et de devoir maternel
la plupart dans un sentiment d'amour-propre et de devoir maternel très respectable, quelques-unes dans un but moins désintéressé. Quoi qu'il en soit, pour cette question comme pour les précédentes, il faut savoir n'être pas trop intransigeant et si l'on doit encourager de toutes ses forces l'allaitement maternel, il faut savoir le rendre acceptable pour la mère en même temps que profitable pour l'enfant. C'est ainsi qu'une femme du peuple qui travaille ou qu'une femme du monde qui, de nos jours, est souvent obligée de joindre aux obligations de son milieu les soins de sa maison, ne peut prolonger très longtemps
les soins de sa maison, ne peut prolonger très longtemps l'allaitement intégral de son enfant sans préjudice pour sa santé et pour celle du bébé. Combien n'en voit-on pas, en effet, dans les consultations, de ces jeunes femmes qui paraissent exténuées, portant dans leurs bras un enfant interminablement suspendu à des mamelles vides, lâchant le sein pour y revenir et finissant par l'abandonner de guerre lasse après une demi-heure d'efforts inutiles. La plupart de ces mamans se croient d'ailleurs excellentes nourrices et elles sont les premières surprises quand on leur démontre à la balance qu'elles donnent des tétées dérisoires de
démontre à la balance qu'elles donnent des tétées dérisoires de 25 à 50 grammes. Il ne faut pas toujours compter, en effet, sur les réclamations du nourrisson pour dénoncer l'insuffisance de la nourrice. Certains semblent finir par se résigner à l'état de choses, et on les croirait facilement repus en les voyant s'endormir sur le sein vide, si on ne contrôle la tétée à la balance. Dès lors, s'expliquent tous les malaises pour lesquels on était venu consulter. Il suffit d'intercaler un biberon ou de compléter les tétées pour voir vomissements et diarrhée cesser du jour au lendemain. VII. Les
vomissements et diarrhée cesser du jour au lendemain. VII. Les pseudo-sténoses du pylorus Tous les pédiatres connaissent en effet la fréquence des vomissements par hypoalimentation chez le nourrisson au sein. Il apparaît cliniquement et radiologiquement que LA PÉDRIATRIE PRATIQUE MM Granules de CATALLON à 0,0001 Extrait Titré de Cal avec ces granules qu'ont été faites les observations disproved à l’Académie en 1891, elles prouvent que par jour donnent une diurèse rapide, relèvent vite le foncer affaibli, dissipent ASTHME, DYSPNÉE, OPPRESSION, OÉDÈMES, Affections MITRALES, CARDIOPATHIES des ENFANTS et VIEILLARDS, etc. Effet Immédiat, — Innocuité, ni intolérance ni vasoconstriction, — on peut
Immédiat, — Innocuité, ni intolérance ni vasoconstriction, — on peut en faire un usage continu. Granules de CATALLON 1 0,0001 CRIST. TONIQUE DU COEUR PAR EXCELLENCE, non CLORIFIIQUE. Notaire de Stuphantise, inertes, d'autres toxiques ; les teintures sont infidèles, exiger la Signature CATALLON SU* de l'acrimonie de la digestion courante et de l'asthme", Médaille d'or espagnole. 1900. — PARI.S, 3, Bouil. T. ajt-MsrUo et W" assomption. Et pourtant, pour ce qui est de la diarrhée, à part les cas les plus graves de choléra infantile, de diarrhée estivale et infectieuse, d'indigestion manifeste avec signes généraux toxiques et infectieux alarmants pour
d'indigestion manifeste avec signes généraux toxiques et infectieux alarmants pour lesquels la diète hydrique s'impose, la plupart des diarrhées subaiguës ne relèvent le plus souvent que d'une digestion viciée, une dyspepsie au sens étymologique du mot, dyspepsie par insuffisance stomacale, hépatique, pancréatique, intestinale, avec accélération du transit intestinal, tous accidents contre lesquels on mettra en œuvre utilement la cure de Vichy, le sulfate de soude, l'opothérapie, les laits modifiés, voire même le traitement antisyphilitique, mais dans lesquels la diète hydrique ne ferait qu'accroître encore l'insuffisance digestive en en paralysant la fonction. Quant à la coloration verte des selles, c'est encore
fonction. Quant à la coloration verte des selles, c'est encore le plus souvent bien à tort qu'elle est responsable de tant de régimes de famine. De quel effroi n'est pas saisie, en effet, la mère ou la nourrice, qui constate un beau matin cette couleur fatidique dans les couches de l'enfant? Elle conserve précieusement la pièce à conviction qu'elle s'empresse d'aller soumettre au pharmacien, à l'infirmière ou au médecin qui ne manquent pas de partager son angoisse et le malheureux nourrisson a bien des chances de payer tant d'émotion par quelques litres d'eau claire. Dans l'incertitude où nous sommes sur
quelques litres d'eau claire. Dans l'incertitude où nous sommes sur la pathogénie et la valeur physiologique de la selle verte, il nous est difficile de préciser exactement à partir de quels caractères mêmes de la selle dans quelle mesure elle est pathologique. En réalité, tous les pédiatres admettent que chez le nourrisson au sein, la selle verte peut être compatible avec un état de santé satisfaisant. Tous admettent aussi que le verdissement de la selle après l'émission n'a pas de caractère pathologique inquiétant. Pourquoi n'en serait-il pas aussi de même dans bien des cas de selles émises vertes par le
dans bien des cas de selles émises vertes par le nourrisson au biberon? En tous cas, précisément parce que ce symptôme a une valeur assez mal définie, il ne semble pas qu'il doive garder l'importance qu'on lui prête si communément pour décider sans discussion de la diète absolue. Mieux vaut, semble-t-il, faire état des signes concomitants de dyspepsie, d'infection ou d'intoxication avec lesquels on est mieux familiarisé. À ne se baser que sur ces derniers, on a chance de mettre LA PEDIATRIE PRATIQUE S TRAITEMENT TRAITEMENT des DERMATOSES Disparition rapide des Phénomènes inflammatoires, et du Prurit. Guérison des: ECZÉMA ACNÉ.
des Phénomènes inflammatoires, et du Prurit. Guérison des: ECZÉMA ACNÉ. DARTRES ENGELURES, INTERTRIGO, etc. Dépôt : 3, Rue du Quatre-Septembre PARIS et toutes Pharmacies. PASTILLES à la SULFOCAINE et SOUFRE NAISSANT Alcaloïdes de Belladone et Aconit Une Cuillerée de Potion contre : Amygdalites, Pharyngites, Laryngites, Trachéo, Bronchites Dépôt : 3, Rue du Quatre-Septembre PARIS et toutes Pharmacies AFFECTIONS de VOIES AÉRIENNES SUPÉRIEURES stimule la phagocyclose. PORTEURS de CORNYZA, GRIPPE de GERMES VÉGÉTATIONS, ADÉNOÏDES et Dépôt : 3, rue du Quatre-Septembre PARIS PORTEURS de GERMES ON e % se PE V^ Dépôt : 3, rue du Quatre-Septembre PARIS et toutes Pharmacies
Dépôt : 3, rue du Quatre-Septembre PARIS et toutes Pharmacies 19, Avenue de Villiers ROGIER À BASE DE FERMENT LABÉRIÉ ET SUCRE DE LAIT PURIFIÉ rend le lait de vache absolument digestible et facilite la digestion du lait de femme chez le nouveau-né. GERMYL DOL es un verre à bordeaux avant le repas Pendant le repas, mélangé par moitié avec l'eau pure, gazeuse ou minérale alcaline. Le "GERMYL", 9, IMIA Pelilol. Dijon R. C. Dijon 3.596 TRIPLE Extrait de Malt PUR Résidu sec par LITRE 245 gr. SURNUTRITION RATIONNELLE DE LA MÈRE DE LA NOURRICE DE L'ENFANT des Anémiques, Neurasthéniques,
LA MÈRE DE LA NOURRICE DE L'ENFANT des Anémiques, Neurasthéniques, Surmenés et Convalescents Aliment Intensif ET ENT Nutrition Générale Non alcoolisé, d'un goût très agréable Éléments Reconstituants obtenus des SEULS Malt et Houblon par Fermentation, Concentration et Pasteurisation GERMYL HEPTONE VÉGÉTAL et autres Aminoacides (Réparateurs par excellence de la Force organique) PHOSPHATES NATURELS Fonctionnant du système nerveux et nourricier; Adjuvant du travail cérébral) HYDROCARBURES (MALTOSE et DEXTRINE USÉES Préparant la SACCHAROSE, alors 50 nu Consomption et Reconstituant). (Autres HYDROCARBURES, CLYSINE, etc.) Acide Lactique (Favorable tant aux irritations, la Digestion) Extrait inoffensible et autres Selles Minérales. Résidu sec. par LITRE, grammes
inoffensible et autres Selles Minérales. Résidu sec. par LITRE, grammes Surent nutrition et ACIDE CARBONIQUE (Anesthésiants. Analytique, Stimulant de l'Appétit et de la Digestion). Lupuline du HOUBLON (Tonique, Apaisive et Digestive). LA PEDIATRIE PRATIQUE les choses au point plus exactement et de ne pas instituer inutilement un régime d'une sévérité disproportionnée avec l'état du nourrisson. VIII. L'abus des régimes d'inanition Il est, en effet, surprenant de voir avec quelle légèreté on impose un régime d'inanition à des sujets dont l'âge réclame précisément une ration considérable d'entretien et de croissance. Pour se faire une idée de l'importance de cette ration par
se faire une idée de l'importance de cette ration par rapport au poids de l'enfant, on peut comparer le nourrisson de 6 kilos qui a besoin d'une ration journalière de 800 à 900 grammes à un adulte de 60 kilos qui aurait besoin d'absorber 8 à 9 litres de lait par jour pour assurer son équilibre physiologique et on conçoit l'état de dénutrition rapide où on mettrait un tel sujet si on le condamnait brusquement à l'eau pure ou si, pour être plus modéré, on se bornait même à lui supprimer quotidiennement 4 à 5 litres de lait sous prétexte
supprimer quotidiennement 4 à 5 litres de lait sous prétexte de coupage. C'est pourtant le bouleversement grave qu'on voit apporter chaque jour dans le régime du nourrisson en dehors de toute prescription médicale. Enfin, même dans le cas où la diète hydrique s'impose indiscutablement, il faut savoir ne pas la prolonger trop longtemps et ne pas s'attarder au bouillon de légumes qui n'est encore qu'une diète hydrique salée non moins débilitante que la diète sucrée. Éditeur : Frédéric Le Goff - Lulu.com - 2019 La réalimentation est souvent difficile, mais on doit bien se dire que plus on attendra, plus
on doit bien se dire que plus on attendra, plus la difficulté sera grande et c'est très précocement, que le médecin devra mettre en œuvre les régimes de transition qui permettent généralement de faire la reprise du lait sans encombrer (babeurre, bouillies maltées...), Si, en effet, le nourrisson en état d'équilibre a grand besoin de n'être pas sous-alimenté pour faire les frais de son entretien et de sa croissance, que dire de celui qui doit, en outre, réparer les pertes consécutives à un épisode pathologique digestif ou infectieux dans lequel la perte de poids est souvent si rapide et si
la perte de poids est souvent si rapide et si considérable? Il faut nourrir les enfants pendant les maladies aiguës Dans toutes les affections aiguës du nourrisson (bronchite, broncho-pneumonie...), quel que soit le degré de la température, il faut veiller à assurer la ration alimentaire indispensable devrait-on la faire absorber à la cuiller de quart d'heure en quart d'heure. On connaît l'état d'émaciation extrême où parviennent les typhiques adultes après trente jours de régime, il n'est pas surprenant de voir le nourrisson réaliser un syndrome complet d'athrepsie après une broncho-pneumonie tramante, si on ne prend pas soin de l'alimenter malgré
tramante, si on ne prend pas soin de l'alimenter malgré toutes les difficultés qu'on y peut rencontrer. COMPRIMÉS de CODIFORME BOTTU véritable potion sèche; n'est pas un mélange banal de GODEÏNE-bromoforme, mais un nouveau sel bromoformique cristallisé, rigoureusement dosé en comprimés. Ceux-ci étant enrobés ne se dissolvent que dans l'intestin sans fatiguer l'estomac, comme le font les sirops, potions, gouttes, etc.. PRESCRIRE 5 COMPRIMÉS PAR JOUR 8 DANS LES TROUX REBELLES AVALER SANS SUCER NI CROQUER TROUX émétisante des Tuberculeux TROUX nerveuses et spasmodiques NEOL ANGINES ULCÉRATIONS Laboratoires BOTTU, 35, rue Pergolèse, PARIS (XIVe) Ilot C. (Seine 10.68; LA PEDIATRIE
rue Pergolèse, PARIS (XIVe) Ilot C. (Seine 10.68; LA PEDIATRIE PRATIQUE Le traitement efficace et rationnel de la pneumonie comprend l'application de chaleur humide et continue, sous forme d'Antiphlogistine, sur toute la paroi thoracique L' active la circulation superficielle. Par ses propriétés hygroscopiques, de congestives et osmotiques, elle accélère l'élimination des toxines et, en même temps, produit une diminution favorable dans la température. La suractivité de la circulation dans les capillaires soulage le cœur fatigué d'un afflux de sang abondant et la dyspnée et la cyanose disparaissent rapidement. D'un état d'extrême détresse et d'inquiétude, le malade passe à un état
d'extrême détresse et d'inquiétude, le malade passe à un état de soulagement, ce qui souvent indique le commencement de la guérison. Demander le livret "Le Poumon Pneumonique" Des milliers de médecins font usage de l'Antiphlogistine dans le i.i • 308 LA PEDIATRIE PRATIQUE Combien n'en avons-nous pas vus, en effet, dans le service de notre maître M. Aviragnet, de ces hypotheptésiques envoyés à l'hôpital avec le pronostic le plus sombre, que nous avons eu pourtant la satisfaction de remettre sur pieds assez vite par une réalimentation rapidement progressive, parce que leur dénutrition datait d'un épisode aigu récent, comme nous le
leur dénutrition datait d'un épisode aigu récent, comme nous le laissait prévoir d'ailleurs la discordance entre le poids très déficient et la taille sensiblement normale pour l'âge de l'enfant. Que seraient devenus ces enfants qu'on avait déjà eu le tort de sous-alimenter pendant leur maladie si on avait continué à leur donner un régime réduit en rapport avec leur poids, comme le préconisent beaucoup d'auteurs dans l'athrepsie? X. L'alimentation des athrepsiques. Le lait à discrétion, la poudre de viande, le sérum de Quinton Nous pensons, en effet, que même chez les athrepsiques vrais, dont le développement est en rapport avec
les athrepsiques vrais, dont le développement est en rapport avec un défaut d'assimilation conditionné par un état diabétique avec insuffisance digestive, si paradoxal que cela puisse paraître, on a intérêt à donner une ration forte en rapport avec l'âge de l'enfant plutôt qu'avec son poids et sa taille, et plus précisément encore, en rapport avec son appétit. Il s'agit, en effet, de enfants voraces qui réclament des rations tout à fait disproportionnées avec leur capacité digestive. Chez un certain nombre de ces enfants à qui nous avons donné le lait de vache ordinaire non coupé, "à discrétion", à la seule
de vache ordinaire non coupé, "à discrétion", à la seule condition de respecter scrupuleusement l'intervalle de trois heures entre les repas, nous avons obtenu des résultats tout à fait inespérés. Tel est le cas de ces deux enfants que nous avons pu suivre il y a trois ans dans le service de notre maître regretté, M. Boulloche, et dont nous voulons résumer ici l'observation. L'enfant Lucien L... venait de l'Œuvre Grancher. Issu d'un père tuberculeux mort à 22 ans de pleurésie purulente et d'une mère actuellement traitée pour paraplégie d'origine syphilitique, ce bébé nous est arrivé pesant 2 kilos 270
syphilitique, ce bébé nous est arrivé pesant 2 kilos 270 à trois mois et demi. Dès son entrée à l'hôpital, il a été mis à 7 biberons de 120 gr. de lait pur, puis à 8 dès qu'il a cessé d'augmenter avec cette ration. On a ainsi accru la quantité de lait chaque fois que l'enfant s'arrêtait dans son accroissement pondéral. Au bout de deux mois, l'enfant ayant 5 mois et demi et pesant 3 kilos 750, mais ne prenant plus de poids avec son litre de lait, on a remplacé un biberon par une bouillie; un mois après, on
remplacé un biberon par une bouillie; un mois après, on a donné deux bouillies. Pendant tout le temps de son séjour, l'enfant a reçu ou en plus les deux jours, une injection sous-cutanée de 100 ce. de sérum de Quinton, soit en tout 60 injections. En somme, entré le 21 avril pesant 2 kilos 700 et présentant l'aspect typique de l'athrepsique, le jeune Lucien L... est sorti le 14 juillet pesant 4 kilos 420 avec des chairs fermes, un teint rosé, et ayant progressé très régulièrement de 15 à 20 gr. par jour environ. Assez superposable à ce cas, est
gr. par jour environ. Assez superposable à ce cas, est celui de la jeune Suzanne D..., entrée dans le service le 19 avril pesant 2 kilos 900 à quatre mois et demi, qui a été mise dès le début à 7 biberons de 140 gr. Comme le précédent, elle a été amenée à prendre une bouillie au bout de deux mois de séjour, pesant 3 kilos 950. Elle a subi également une piqûre de 100 gr. de sérum de Quinton tous les deux jours. Elle est. sortie le 15 juin, pesant 4 kilos 230. Chez ces deux enfants, comme d’ailleurs
pesant 4 kilos 230. Chez ces deux enfants, comme d’ailleurs dans la plupart des autres soumis au même traitement, nous avons remarqué que si, au début, ils présentaient parfois des selles mal liées et quelques vomissements, ces symptômes s’aménaient généralement peu à peu, la fonction digestive semblant s’éduquer au fur et à mesure de la reprise de l’alimentation. Nous n’avons d’ailleurs eu que très exceptionnellement besoin de stimuler cette fonction par l’emploi de diastases, pepsine, papaine, pancréatine, amylodiastase, etc. Nous avons dit que la plupart de ces athrepsiques étaient voraces. Dans les cas où il n’en était pas ainsi, nous
Dans les cas où il n’en était pas ainsi, nous avons systématiquement pratiqué le gavage à la sonde et recouru à l’administration par la bouche d’une alimentation très concentrée : lait réduit par ébullition, lait sec ou condensé peu coupé, petit suisse délayé... Cette forme d’alimentation n’a été le plus souvent que passagère et nous avons pu revenir généralement assez vite au régime normal. Nous devons mentionner aussi l’emploi de la poudre de viande diastasée qui nous a rendu de grands services dans la réalimentation de certains athrepsiques et nous avons toujours remarqué qu’à la condition de la répartir en
avons toujours remarqué qu’à la condition de la répartir en très petites prises à tous les repas de la journée, elle était fort bien supportée même par les nourrissons les plus jeunes et de poids le plus minime. Pour un nourrisson de 3 kilos, nous mettons une cuillerée à café de poudre de viande dans un biberon de 100 gr. d’eau sucrée et nous donnons une vingtaine de grammes de ce mélange avant chaque biberon de lait. Il faut insister enfin sur les excellents effets que nous avons cru retirer de l’emploi du sérum de Quinton à fortes doses. Ce
de l’emploi du sérum de Quinton à fortes doses. Ce produit a au moins l’avantage d’être merveilleusement toléré, puisque chez les deux athrepsiques dont nous venons de rapporter l’observation, nous avons pu injecter sans incident jusqu’à 6 litres de sérum en deux mois et demi pour des sujets de 3 à 4 kilos. En résumé, du fait de son accroissement rapide, le nourrisson a des besoins alimentaires considérables. Il n’y a LA PEDIATRIE PRATIQUE VII. Conclusions En résumé, du fait de son accroissement rapide, le nourrisson a des besoins alimentaires considérables. Il n’y a SULFARSÉNOL (Dérivé sulfureux du mercure) ADOPTÉ
considérables. Il n’y a SULFARSÉNOL (Dérivé sulfureux du mercure) ADOPTÉ PAR LES HÔPITAUX TRAITEMENT de CHOIX des NOURRISSONS par injections sous-cutanées DISPARITION DES ACCIDENTS NÉGATIVATION DES RÉACTIONS SÉROLOGIQUES DÉVELOPPEMENT NORMAL DES ENFANTS Laboratoire de Biochimie Médicale R. PLUCHON, O & Phun l'c classe 36, Rue Claude-Lorrain, PARIS (16") R. C. Seine 1092S Sauvez les Enfants débiles pour remplacement du lait L'OLIVIER HYDRATANT Le pouvoir hydratant est considérable et sa composition plus avancée que celle du lait courant. LE SANZO contient 14 % de matières grasses et s’assimile dans la proportion de 98 % Dépôt: Pharmacie DEHORTER 36, Rue de Puebla,
de 98 % Dépôt: Pharmacie DEHORTER 36, Rue de Puebla, LILLE PRODUIT AGREABLE A BASE DE GLYCERINE. PAS DE TROUBLES DIGESTIFS LYMPHATICITÉ CONVALESCENCE TUBERCULOSE DOSE QUOTIDIENNE : Adultes : 3 cuillerées à soupe; Enfants par cuillerée à café, après les repas. LABORATOIRE DU HÔPITAL COULO-PALATIN PEPTALMINE Peptone de Viande et de Poisson. — Extrats d’Œuf et de Lait MÉDICATION ANTIANAPHYLACTIQUE POLYVALENT INDICATIONS : MIGRAINES, URTICAIRE, TROUBLES DIGESTIFS par assimilation défectueuse : Hémorrhagies de la FLEMB, PESTE DHEURE : HEMOCHROMIE, SOMNOLENCE après les repas ou SOMBULEURS COLITES, ASTHMES, PRURITS, ECZÉMAS, et en général diverses manifestations anaphylactiques Posologie : ADULTES. — 2
en général diverses manifestations anaphylactiques Posologie : ADULTES. — 2 dragées une heure avant chacun des trois repas. ENFANTS. — Moitié de ces doses. Echantillons et Notice. — Laboratoire des Produits Scientifiques. — 5, Rue Champal. — PARIS VIII. Introduction Les formes cliniques de l’appendicite chez l’enfant sont souvent des formes atypiques, masquées par d’autres manifestations plus frappantes. La médecine ne pouvait rester insensible à ces observations et déjà, quelques auteurs comme Pellerin et Biquet, ont souligné l’importance de certaines formes très particulières d’appendicite. Par ailleurs, les résultats d’une enquête menée en 1933 par le Professeur Huchet sur 1.500 cas
menée en 1933 par le Professeur Huchet sur 1.500 cas d’appendicectomies montrent que 10 % des opérations ont été pratiquées chez des enfants âgés de moins de 2 ans. On a déjà beaucoup écrit sur l’appendicite, et l’on écrira beaucoup encore sur ce sujet. Il est d'abord très vaste par lui-même ; il est aussi très angoissant, car en présence d'une crise d'appendicite même très bénigne, personne ne peut prévoir comment elle se terminera, mais il est surtout, constamment en quelque sorte, à retouches, car l'intervention en tendant à devenir plus précoce nous renseigne davantage sur la variété des lésions
plus précoce nous renseigne davantage sur la variété des lésions appendiculaires et péri-appendiculaires, fixant ainsi beaucoup mieux que la clinique, par une sorte de biopsie, les modalités si différentes de l'affection. C'est pour cela que l'histoire de l'appendicite sans cesse se renouvelle. Il y a longtemps que les cliniciens ont affirmé que l'appendicite avait des façons spéciales de se conduire chez l'enfant, Ces modalités particulières au jeune âge, tous les livres classiques les mentionnent. Mais trop souvent en quelques mots, et les traités eux-mêmes de Médecine des Enfants n'ont pas l'habitude d'en présenter un tableau bien défini. Ils se bornent
l'habitude d'en présenter un tableau bien défini. Ils se bornent à l'opposer par ses caractères particuliers à la description symptomatique de l'adulte. Un des seuls peut-être, le Professeur Ombredanne, dans son Précis clinique et opératoire de chirurgie infantile, consacre à ce sujet quelques pages tout à fait instructives en se plaçant du reste surtout au point de vue de l'indication chirurgicale. Peut-être même faut-il voir dans ces différences parfois accentuées qui séparent les formes cliniques de l'appendicite aux différents âges de la vie, la cause des hésitations qui se manifestent encore parmi les chirurgiens à fixer d'une façon précise les
encore parmi les chirurgiens à fixer d'une façon précise les indications de l'intervention. Presque toutes les statistiques groupent ensemble les appendicites des enfants et celles de l'adulte et dégagent mal ce qui appartient aux uns et aux autres. Il y a donc un intérêt réel à concentrer dans une vue d'ensemble l'histoire de la maladie chez l'enfant; histoire sans doute glanée de ci, de là, mais appuyée surtout sur les constatations immédiates que donne la pratique opératoire, et je dirais volontiers, surtout la pratique hospitalière; car c'est surtout dans le milieu hospitalier qu'on est amené à opérer sans faire le