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du système nerveux central. — (Deutsche med. Wochens., n° 44, 31 octobre 1895.) E. CASTEX. KRAUSE. — La physiologie du trijumeau, d'après les recherches faites sur l'homme, après ablation du ganglion de Gasser. L'extirpation du ganglion de Gasser a pour conséquence l'anesthésie complète dans le territoire d'innervation des trois branches du trijumeau, et cette anesthésie porte sur les quatre modes de la sensibilité. Cependant, il faut noter que, là comme ailleurs, le territoire anesthésié tend à diminuer avec le temps, et ce fait est dû à l'empiétement des nerfs qui entourent le territoire anesthésié ; ce qui se produit d'autant
entourent le territoire anesthésié ; ce qui se produit d'autant plus aisément que la circulation sanguine y est meilleure. Ce fait a été prouvé dans certains cas où, avant l'extirpation du ganglion de Gasser, il y avait eu éradication des branches : dans ces cas, l'anesthésie n'a pas reparu par l'ablation du ganglion, ce qui prouve qu'il n'y avait pas eu reproduction de filets nerveux partant du tronc du trijumeau, mais que les nerfs partaient du plexus cervical. L'auteur n'a pu constater la survenance de troubles trophiques des muqueuses de la lèvre, de la langue, ni de la bouche, et
la lèvre, de la langue, ni de la bouche, et la mastication n'était pas troublée. Quant à l'œil, il n'y a pas eu de trouble de la cornée, bien que l'humidité de la conjonctive ait été un peu diminuée; la tension du bulbe est restée normale. L'opération a paru sans influence sur les inflammations de la conjonctive ou des paupières préexistantes; ou bien les inflammations notées dans deux cas ont pu être rapportées, l'une à un empyème très infectieux du sac lacrymal, l'autre à une kératite prise pendant le voyage; mais le traitement habituel parvint à les maîtriser. Deux fois
mais le traitement habituel parvint à les maîtriser. Deux fois il y eut rétrécissement de la fente palpebrale du côté opéré. L'occlusion des paupières est restée normale. Le réflexe pupillaire est normal; une fois la pupille du côté opéré était plus large que l'autre. La sécrétion lacrymale est restée toujours diminuée. L'acuité visuelle est restée normale. L'audition n'a pas été troublée; une seule malade conserva un bruit de tic-tac qui n'existait pas avant et paraît devoir être attribué à la paralysie du muscle tenseur du tympan. Au sujet du goût, les résultats ont varié. La sécrétion salivaire ne fut jamais
les résultats ont varié. La sécrétion salivaire ne fut jamais modifiée. L'olfaction s'est trouvée diminuée du côté opéré, grâce à la diminution de l'humidité de la narine correspondante, due à la diminution de la sécrétion lacrymale. En raison de la section inévitable de la branche motrice du trijumeau, il existe, après l'ablation du ganglion de Gasser, des paralysies dans les muscles temporal, masséter (qui ne réagissent plus à l'électricité), ptérygoïdiens interne et externe, en sorte que la pression des dents est faible du côté opéré et que les mouvements de latéralité de la mâchoire ne se font qu'imparfaitement. Dans les
latéralité de la mâchoire ne se font qu'imparfaitement. Dans les muscles innervés par le facial, il n'y a pas de paralysie, mais il existe des troubles moteurs dus à la perte de la sensibilité musculaire et des déviations des traits dus à la perte de la tonicité musculaire. Des sensations subjectives ont été notées sur tous les malades ; sensation de brûlure, de picotement en différents points du territoire anesthésié. Il n'y a pas eu de troubles généraux dans aucun des cas, et notamment pas de modification des réflexes. — (Munch. med. Woch., nos 45, 26, 27, p. 577, 602
(Munch. med. Woch., nos 45, 26, 27, p. 577, 602 et 628, 1895. — Rev. des sci. méd., n° 93, 15 janvier 1896.) LORTET. — Influence des courants induits sur les bactéries vivantes. Les bactéries vivantes, se présentant sous la forme de bacilles mobiles, sont très sensibles à l'influence des courants induits et s'orientent immédiatement dans le sens du courant. Dès qu'un liquide antiseptique les a immobilisées ou fait périr, l'influence de l'électricité devient nulle. Pour faire cette expérience, on prend une lame de verre de grandes dimensions, à la surface supérieure de laquelle on creuse à la lime quatre
surface supérieure de laquelle on creuse à la lime quatre rainures profondes se coupant à angles droits. Dans chaque sillon on mastique solidement un fil de platine. Ces fils ne doivent point se toucher, mais laisser au milieu de la plaque un espace libre de 1 centimètre carré environ, sur lequel il sera possible d'étendre le liquide renfermant les bacilles. La préparation devra être recouverte d'une lamelle mince. Il sera donc possible, au moyen de ce système de conducteurs, de faire rapidement changer la direction du courant qui traversera le liquide de la préparation. Il pourra être dirigé de gauche
liquide de la préparation. Il pourra être dirigé de gauche à droite, d'avant en arrière, ou dans les deux directions contraires à celles-ci, en faisant agir un commutateur convenablement disposé sur le circuit. L'appareil à induction dont nous nous servons est une bobine de Ruhmkorff, longue de 12 centimètres. Le générateur est un simple élément au bichromate. Toutes choses étant ainsi disposées, on peut faire passer les courants induits dans le liquide de la préparation entre la lame qui la supporte et la lamelle de verre mince qui la recouvre. A l'instant même où l'on met les fils incrustés dans
A l'instant même où l'on met les fils incrustés dans le porte-objet en contact avec les conducteurs de la bobine, les centaines de bacilles visibles dans le champ du microscope se placent parallèlement au courant. Leurs mouvements de translation sont alors tout à fait arrêtés; leurs trépidations se manifestent toujours moins faiblement. Si, au moyen des deux autres conducteurs, on fait passer l'électricité dans une direction perpendiculaire à la première, on voit toutes les bactéries changer de position et se placer instantanément dans le sens de ce nouveau courant. Ce mouvement, exécuté avec une rapidité et une précision remarquables, présente
mouvement, exécuté avec une rapidité et une précision remarquables, présente un spectacle des plus intéressants. Les bactéries, sous l'influence du courant, ne se touchent pas bouts à bouts, comme des corps polarisés devraient le faire ; elles ne se placent que parallèlement entre elles et au courant. Dès que le courant est arrêté, les microorganismes se tournent dans toutes les directions. Dès qu'il recommence, l'alignement se produit de nouveau et peut durer des heures sans modifications, pourvu qu'on ait soin de maintenir le contact des conducteurs avec la préparation par l'adjonction de quelques gouttes d'eau. Soumises pendant près de douze
l'adjonction de quelques gouttes d'eau. Soumises pendant près de douze heures à l'influence d'un courant énergique, les bactéries (Bacillus subtilis et quelques autres formes similaires) n'en paraissent nullement affectées. Elles reprennent toute leur vivacité dès que le courant est arrêté. Pour que les bactéries paraissent ainsi être influencées, il faut qu'elles aient conservé la propriété de se mouvoir. Dès qu'elles sont trop vieilles, ou si on les a traitées par une substance qui paraît les faire périr, elles n'obéissent plus aux excitations du courant induit. Sur une préparation, il est facile de faire pénétrer, par un des côtés, une goutte
facile de faire pénétrer, par un des côtés, une goutte de fuchsine phéniquée qui colore les bactéries et qui les tue. Elles restent alors immobiles sous l'influence de l'électricité, tandis que, dans la zone où le colorant n'a pas pénétré, elles subissent l'influence électrique. Dans la partie centrale d'une préparation ainsi traitée, il est alors facile de voir d'un côté les bactéries colorées et mortes, réfractaires à l'influence électrique, placées dans toutes les positions possibles ; tandis que, dans le voisinage immédiat, celles qui n'ont pas été atteintes par l'acide phénique conservent intacte leur propriété de s'orienter. Déjà, en 1867,
phénique conservent intacte leur propriété de s'orienter. Déjà, en 1867, j'avais fait connaître (thèse de la Faculté des sciences de Lyon) que les spermaties des champignons et des lichens subissent, lorsqu'elles sont vivantes, la même influence. Le fait est bien naturel, puisque certaines recherches faites en Allemagne tendent à faire admettre aujourd'hui que les spermaties ne sont que des bactéries parasites des végétaux inférieurs. Il semble donc permis de conclure de ces expériences que les bactéries vivantes sont les seuls des êtres organisés qui jouissent de la propriété de s'orienter sous l'influence des courants induits. Cette propriété n'est point physique
sous l'influence des courants induits. Cette propriété n'est point physique seulement, mais bien en rapport direct avec la vitalité de leur protoplasma. — (Comptes rendus de l'Académie des sciences, avril 1896.) ÉLECTRODIAGNOSTIC HELLER. — Des polynévrites mercurielles. L'auteur, après Letulle, a réussi à produire chez le lapin des altérations nerveuses à la suite de l'empoisonnement par le mercure ; mais, les symptômes présentés par les animaux ont toujours été bien incomplets. Des paralysies se sont développées chez l'un des lapins à partir de la deuxième injection sous-cutanée de sublimé. Les réactions électriques se sont conservées normales, aussi bien aux courants
réactions électriques se sont conservées normales, aussi bien aux courants galvaniques qu'aux courants faradiques chez les deux lapins, comme cela a lieu, du reste, chez les malades atteints d'intoxication mercurielle professionnelle. D'après Remak qui n'a jamais noté l'existence de polynévrite à la suite d'intoxication mercurielle, les expériences de Heller demandent confirmation. — (Société de médecine interne de Berlin, 6 janvier 1896. — Sem. méd., 15 janvier 1896.) J. B. Dr R. VIGOUROUX. — Réaction de dégénérescence à distance; polarisation des électrodes et des tissus. L'auteur semble n'attribuer aucune importance aux phénomènes de la réaction à distance, certainement vus par d'autres,
phénomènes de la réaction à distance, certainement vus par d'autres, mais complètement éclaircis et décrits par le Dr Ghilarducci. Pour lui, la supériorité de ce mode d'excitation consiste dans ce que l'on prend pour l'électrode le tendon lui-même, qui a le double avantage de la conductibilité et du contact intime avec les éléments qu'il s'agit d'exciter, en sorte que ce mode est, en réalité, le seul direct. Le fait se réduit à la conductibilité du tendon et à son utilisation comme électrode. C'est, en effet, ce qu'il s'agissait de mettre en lumière et c'est ce qu'a fait M. Ghilarducci. —
en lumière et c'est ce qu'a fait M. Ghilarducci. — (Progès méd., 25 avril 1896.) J. B. ÉLECTROTHÉRAPIE G. CLAUDE. — L'électricité et l'hygiène. Nos lecteurs connaissent déjà le procédé électro-chimique d'assainissement des villes préconisé par un Français, M. Hermitte, mais qui est en train de faire son tour du monde en passant par l'Angleterre pour probablement nous revenir ensuite. On s'occupe depuis quelque temps d'un procédé d'assainissement des eaux destinées à la consommation, dans lequel l'agent actif serait l'ozone. On sait que l'ozone a un pouvoir oxydant considérable : presque toutes les substances de nature organique sont désorganisées par
presque toutes les substances de nature organique sont désorganisées par le fait de cette oxydation, et les microbes vivants aussi bien que les détruits organiques. Partant de ce principe, le Dr Ohlmüller étudia la stérilisation des eaux de rivière au moyen de l'ozone; il constata que la stérilisation s'obtenait facilement avec de très petites quantités d'ozone. Le bacille du charbon était tué en dix minutes par un bain de 5 litres d'air à 15 milligrammes d'ozone par litre dans un litre d'eau contenant une grande quantité de ces microbes (près de quatre millions par centimètre cube); les bacilles de la
de quatre millions par centimètre cube); les bacilles de la fièvre typhoïde et du choléra étaient encore plus rapidement détruits. L'auteur craint que, malgré l'efficacité non contestable de ce procédé, on ne s'engage dans une mauvaise voie, parce que la production de l'ozone industriellement et économiquement est encore à trouver. Aujourd'hui, chaque cheval-heure dépensé pour l'électrisation de l'air ne se traduit guère par plus de 20 à 30 grammes d'ozone. Le prix de ce produit est donc trop considérable, et le procédé serait très inférieur à celui indiqué par M. Hermitte, dans lequel l'agent actif n'est plus l'ozone, mais le
Hermitte, dans lequel l'agent actif n'est plus l'ozone, mais le chlore. — (L'étincelle électrique, 5 mai 1896, p. 194.) J. B. Prof. JOHN DANIEL. — Action dépilatoire des rayons X. Dans un article décrit dans le journal Sciences et dont l'analyse est contenue dans le Medical Record du 25 avril dernier, le prof. Daniel rapporte le cas suivant: il avait photographié, avec les rayons X., la tête d'un enfant pour savoir, au juste, la situation d'une balle et guider l'opérateur; le tout avait été installé à la façon ordinaire, le tube de Röntgen étant placé à une distance d'un demi-pouce
tube de Röntgen étant placé à une distance d'un demi-pouce du crâne recouvert de cheveux et l'exposition ayant duré une heure. Au bout de vingt et un jours après l'expérience, les cheveux se mirent à tomber à l'endroit de pénétration des rayons X. sur un diamètre de deux pouces à peu près; la peau était saine, le malade n'éprouvait aucune douleur; il n'y avait là aucune lésion. Nous ne croyons pas que cette nouvelle action des rayons X. puisse être de quelque indication sur la nature intime de ces rayons, comme le croit le prof. Daniel. Évidemment, le phénomène ne
comme le croit le prof. Daniel. Évidemment, le phénomène ne ressemble en rien à la méthode si connue d'épilation par l'électrolyse, quelle que soit l'intensité de la décharge, réchauffement du tube de Röntgen ne peut l'expliquer, ni même la petite étincelle de décharge qui peut jaillir du tube sur le crâne. Ce premier fait, fort intéressant, mérite d'être confirmé; nous aurions là une application des plus intéressantes des rayons X. qui ferait délaisser bientôt complètement la méthode, d'ailleurs efficace, mais si longue et si fatigante pour le médecin et pour le malade, de l'épilation par l'électrolyse. — (Med. Record, 25
le malade, de l'épilation par l'électrolyse. — (Med. Record, 25 avril 1896.) J. B. MASSEY. — Main bote consécutive à une paralysie radiale ancienne. Opportunité d'une ténotomie. Présentation de malade. La malade présentée à la Société est âgée de neuf ans. Elle a été prise immédiatement après sa naissance — qui a donné lieu à un accouchement très laborieux et terminé par une application de forceps — d'une paralysie brachiale droite, due à une lésion des nerfs axillaire et radial. La malade fut traitée à l'âge d'un mois pour cette paralysie par son médecin au moyen d'un appareil à courant
paralysie par son médecin au moyen d'un appareil à courant faradique. Ce traitement électrique eut lieu sans interruption pendant trois années. Il ne fut suivi d'aucun résultat heureux; il ne pouvait, d'ailleurs, en être autrement, ainsi que nous allons le montrer. La malade avait, en effet, ses nerfs et muscles paralysés, atteints sûrement d'une dégénérescence très accentuée, vu que celle-ci y existe actuellement, très notable et très manifeste; ils ne pouvaient donc être excités par le courant faradique employé par le médecin. L'échec, très regrettable pour le malade, du traitement par l'électricité institué primitivement une fois expliqué, nous allons indiquer
par l'électricité institué primitivement une fois expliqué, nous allons indiquer l'état des réactions électriques dans le membre supérieur droit paralysé; les nerfs axillaire et radial, les muscles deltoïde (portion postérieure et moyenne), triceps (portion externe), long et court supinateur, radiaux externes, cubital postérieur, long abducteur du pouce, ne sont pas excitables par le courant faradique, mais seulement par le courant galvanique (cette excitabilité galvanique est normale au point de vue qualificatif, et anormale — amoindrie — au point de vue quantitatif; ils sont donc atteints manifestement de dégénérescence. La paralysie des nerfs et des muscles, que nous a manifestement révélée
des nerfs et des muscles, que nous a manifestement révélée l'exploration électrique dont nous venons de parler, a amené chez la petite malade un certain degré de raideur de l'articulation de l'épaule et du coude. Elle a produit surtout une main bote, à type radio-palmaire, qui, rendant impossible l'usage de la main, s'oppose beaucoup à l'entière efficacité du traitement physique tout rationnel que nous comptons mettre en œuvre, c'est-à-dire le traitement des nerfs et muscles dégénérés par le courant galvanique rythmiquement interrompu, traitement uni à des manipulations massothérapiques appropriées. La rétraction très accentuée du muscle grand palmaire, qui s'oppose à
rétraction très accentuée du muscle grand palmaire, qui s'oppose à une supination passive suffisamment complète de la main et qui a participé à la production de la main bote, nous paraît donc devoir être supprimée entièrement par la section du tendon de ce muscle au niveau du poignet. — Société de médecine et de chirurgie de Bordeaux. — (Journ. de méd. de Bordeaux, 29 mars 1896, p. 138.) MINERVINI. — Du traitement galvanique de l'hypertrophie de la prostate. Tripier et d'autres auteurs après lui ont employé la faradisation dans l'hypertrophie de la prostate. M. Minervini a utilisé la galvanisation de
de la prostate. M. Minervini a utilisé la galvanisation de la façon suivante. Il s'est servi d'une batterie galvanique dont on pouvait faire varier à volonté le nombre d'éléments; d'une sonde uréthrale en métal à coudure un peu brusque, et, comme électrode rectale, d'un tube métallique court, fermé à ses deux extrémités et un peu aplati, de façon à présenter une surface de contact plus étendue avec la prostate au niveau de la paroi antérieure du rectum. Les applications galvaniques avaient lieu quotidiennement ou tous les deux jours, et duraient de cinq à dix minutes. Le pôle négatif de la
de cinq à dix minutes. Le pôle négatif de la batterie se trouvait généralement en rapport avec le conducteur uréthral. A chaque séance, le courant était renversé trois ou quatre fois. La force du courant fut d'abord de 30 mA.; on l'augmenta de 10 mA. à chaque séance, jusqu'à ce qu'on atteignît un maximum variant de 80 à 100 mA., suivant l'état également variable de la sensibilité du sujet à l'égard de ces courants relativement intenses. Après six séances, le malade commença à évacuer spontanément quelques gouttes d'urine; dès la dixième application galvanique, il pouvait pisser, mais le jet d'urine
dixième application galvanique, il pouvait pisser, mais le jet d'urine était filiforme. Enfin, après la trentième séance, qui fut la dernière, la miction spontanée se rétablit au point que le malade put se passer de cathéterisme et voulut quitter l'hôpital. La durée du traitement électrique avait été de quarante-deux jours. Les séances de galvanisation de la prostate ont été généralement très bien supportées. Pendant le passage du courant le patient ressentait une légère cuisson à l'anus et éprouvait du ténesme vésical et anal. Parfois, lorsque le courant atteignait une haute intensité, les douleurs étaient plus violentes et persistaient quelque temps,
intensité, les douleurs étaient plus violentes et persistaient quelque temps, et la première miction pouvait être précédée de l'émission de quelques gouttes de sang. On espaçait alors un peu les séances et l'on diminuait en même temps la force du courant pour l'augmenter de nouveau dès que la tolérance du malade était rétablie. — (Sem. méd., 22 avril 1896.) WILLIAM JAMES MORTON. — Diffusion électrique des médicaments. Lorsque l'électrode positive est attaquable par les ions qui se portent à ce pôle, il se forme localement une nouvelle combinaison chimique ; dans ce cas, l'action du courant est à peu près
dans ce cas, l'action du courant est à peu près entièrement employée à décomposer le métal, en sorte que l'action destructive qui accomague habituellement l'électrolyse n'a plus lieu. Le nouveau composé formé est entraîné par le courant dans la profondeur des tissus. Un point important de cette nouvelle méthode, c'est qu'un courant même très faible suffit pour obtenir la formation d'une grande quantité de sels métalliques, ce qui prouve que la destruction électrolytique des tissus est forcément très faible. Gautier fait remarquer que pour les applications gynécologiques, il y a intérêt à employer un courant très faible, mais pendant un
intérêt à employer un courant très faible, mais pendant un temps long, contrairement à ce qui a lieu avec la méthode d'Apostoli. L'électrode perd en poids et la perte est proportionnelle à l'intensité du courant et à la durée de l'application, ce qui est facile à comprendre. L'électrode négative peut aussi être employée comme électrode soluble, le meilleur métal à employer dans ces conditions est l'aluminium: c'est un point qui permet de rendre encore plus nombreuses les applications de cette nouvelle méthode. La diffusion électrique possède de grands avantages sur l'application topique ordinaire des mêmes sels métalliques; le courant ne
l'application topique ordinaire des mêmes sels métalliques; le courant ne se borne pas en effet à former le composé, il l'oblige à pénétrer dans les tissus qui environnent l'électrode. Dès 1891, l'auteur a commencé à employer la diffusion électrique tant à son service hospitalier qu'à son cabinet privé : elle fut expliquée aux étudiants et on l'essaie dans un grand nombre de maladies et avec des métaux très variés ; les détails en ont été publiés dans les journaux et les revues. Les métaux que préfère l'auteur sont: pour le pôle positif, le cuivre, le zinc et le fer; pour
pôle positif, le cuivre, le zinc et le fer; pour le pôle négatif, l'aluminium. Les dimensions des tiges qui conviennent le mieux sont de 1 millimètre de diamètre sur 8 centimètres de longueur : on protège la peau saine à l'aide d'une substance isolante; des bulbes métalliques de grosseur différente peuvent se visser à l'extrémité de chaque conducteur qui a des formes variées. La technique est assez malaisée à préciser pour toutes les applications possibles. Gautier utilise un courant de 5 mA. dans le lupus, mais l'auteur ne partage pas cette manière de faire à cause de l'action électrique qui
cette manière de faire à cause de l'action électrique qui est alors profonde; dans le catarrhe nasal et dans l'ozène, on emploiera 8 mA., dans les applications intra-utérines, 10 à 30 mA. De façon à faciliter le dosage, l'auteur conseille d'employer des électrodes de surface connue. Pour se rendre compte de la rapidité de la diffusion métallique, on peut placer l'électrode sur la peau et l'on voit apparaître une zone teintée en vert; pour suivre l'étendue de la diffusion et la profondeur à laquelle elle se fait, il est commode de placer l'électrode soluble dans un œuf dur que l'on
de placer l'électrode soluble dans un œuf dur que l'on peut ensuite couper. Un point important de la technique, c'est que l'électrode soit bien polie avant de l'introduire dans l'organe à traiter. L'auteur rapporte ensuite une série d'observations intéressantes montrant l'efficacité de la méthode qu'il préconise. Dans un cas de bourdonnement chronique d'oreilles, il eut un bon résultat en traitant par la diffusion électrique positive avec le cuivre, l'arrière-gorge et les arrière-fosses nasales atteintes de catarrhe chronique; le traitement dura deux mois pendant lesquels douze séances furent faites. Les granulations de la conjonctive paraissent également être traitées efficacement par la