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entre les injections utérines iodurées et la volteïsation; et, si l'on s'arrête à ce dernier parti, entre les procédés simplement électrolytiques et ceux où l'électrolyse est accompagnée de chimiaustie. Il ne me paraît pas encore possible de formuler des conditions générales établissant la supériorité absolue de l'une ou de l'autre méthode, de l'un ou de l'autre procédé; nous sommes ici sur un terrain où les indications sont, pour une trop large part, individuelles. Parmi les procédés qui relèvent de la volteïsation, les observations que j'ai reprises dans mes notes et observations depuis ma publication dans la Revue des sciences pures
observations depuis ma publication dans la Revue des sciences pures et appliquées me conduiraient, dans les cas au moins où il est urgent d'agir vite, à donner aux procédés chimicaustiques la préférence sur les procédés simplement électrolytiques. Dans les procédés chimicaustiques, mes préférences sont pour la volteïsation négative, tout en convenant que les épreuves comparatives qui pourraient suffisamment les justifier font encore défaut. Je crois, enfin, regrettant toujours l'absence d'épreuves systématiques, à l'utilité de l'exutoire à demeure que réalise l'escharification, et à l'utilité plus grande, au point de vue de la résolution, de l'escharification négative ou alcaline. Cette dernière présomption
la résolution, de l'escharification négative ou alcaline. Cette dernière présomption me paraît découler de l'examen comparatif que j'ai fait autrefois des cicatrices succédant aux eschars chimiques, dures et rétractiles après les cautérisations acides; molles et non rétractiles après les cautérisations alcalines. Enfin, je suis embarrassé de justifier ma préférence générale pour le traitement par les injections iodurées. J'ai dit plus haut qu'elle se fondait sur l'impression qu'il donnait moins de « ratés »; mais si c'est vrai pour un temps où la volteïsation utérine cherche encore un peu sa voie, ce pourrait ne l'être plus dorénavant. Dans le Mémoire auquel
ce pourrait ne l'être plus dorénavant. Dans le Mémoire auquel cette communication fait suite, je me défendais de la prétention de trancher la question de la volteïsation utérine, dont je m'étais seulement attaché à établir la situation. Le parallèle que je viens d'esquisser n'a pas une autre portée; j'y ai cherché à établir les situations respectives actuelles de deux méthodes dont l'une a pu faire oublier son aînée, qui n'avait jamais d'ailleurs eu grande notoriété. Il est bon, je crois, de faire de loin en loin de ces inventaires, afin d'éviter, au moins dans la mesure de l'utile, qu'une innovation,
d'éviter, au moins dans la mesure de l'utile, qu'une innovation, heureuse au moins en ce qu'elle ajoute à nos moyens d'action, fasse perdre le bénéfice d'un acquis antérieur dans lequel tout n'est pas à sacrifier. J'avais, dans l'article que je rappelle, indiqué d'autres points réservés, ceux-ci touchant à des tentatives toutes récentes, à la cure des fibromes utérins par la volteïsation sinusoïdale, par les applications faradiques ou inductrices des courants alternatifs de haute fréquence, par des procédés divers d'électrolyse médicamenteuse interstitielle. Avant de songer à risquer une appréciation sur l'avenir de ces acquisitions, annoncées mais encore trop peu expérimentées, il
de ces acquisitions, annoncées mais encore trop peu expérimentées, il y avait lieu de chercher à s'orienter dans les faits aujourd'hui acquis; plus tard nous aurons sans doute l'occasion de reprendre, en élargissant son cadre, la question de thérapeutique que j'ai agitée aujourd'hui. SUR UNE NOUVELLE FORME DE LA RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE (RÉACTION DE DÉGÉNÉRESCENCE À DISTANCE) Par le Dr F. GHILARDUCCI (de Rome) La réaction électrique dont je vais m'occuper dans cette monographie a été déjà l'objet d'une première note parue dans un des suppléments du Policlinico de l'année courante. Plusieurs faits, que j'ai eu occasion d'observer après cette
courante. Plusieurs faits, que j'ai eu occasion d'observer après cette publication, m'ont confirmé dans la conviction que cette réaction n'est ni rare ni exceptionnelle, mais qu'elle se présente avec une régularité et une constance surprenantes dans les amyotrophies dégénératives; elle a des lois propres et une évolution caractéristique. D'autre part, ni dans les traités spéciaux, ni dans les traités les plus répandus de médecine interne, je n'ai pu trouver la description de phénomènes qui se rapprochent de ceux que j'ai observés. Il s'agit donc d'un syndrome nouveau et constant dans certaines conditions morbides, digne pour cela d'être spécifié par une
certaines conditions morbides, digne pour cela d'être spécifié par une appellation qui le caractérise; j'ai proposé la désignation de réaction de dégénérescence à distance, qui me parait très appropriée; en effet, elle indique la condition expérimentale indispensable, à savoir la distance parfois considérable entre les deux électrodes et le muscle exploré. J'exposerai successivement: 1° La technique nécessaire pour rechercher la réaction électromusculaire à distance; 2° Les observations cliniques; 3° La séméiologie; 4° La théorie de la réaction électromusculaire à distance; 5° Sa signification diagnostique et pronostique. TECHNIQUE L'électrode indifférente, de dimensions communes (40-70 centimètres carrés), est fixée sur les points
dimensions communes (40-70 centimètres carrés), est fixée sur les points ordinaires d'application (nuque, sternum, région lombaire); l'active, de 3 à 12 centimètres carrés, au-delà du muscle qu'on doit explorer, à un point qui varie selon la situation anatomique du muscle. A cet égard, les muscles peuvent se diviser en deux grandes catégories. Font partie de la première les muscles à tendon long et grêle; de la seconde, les muscles à tendon gros et court. Pour les premiers, le maximum de réaction est obtenu en appliquant l'électrode tout près de l'extrémité du tendon, un peu au-dessus de son insertion osseuse; pour
du tendon, un peu au-dessus de son insertion osseuse; pour les seconds, au-dessous de l'insertion osseuse, à une distance qui peut aller jusqu'à 20 et 30 centimètres. De ces deux méthodes pour la technique de la réaction à distance : 10 avec l'électrode active, à proximité du tendon ; 20 avec l'électrode indifférente, à distance du tendon. J'ai résumé dans le tableau suivant les points d'application de l'électrode active les plus favorables pour exciter à distance les muscles dégénérés; j'ai noté seulement les muscles dont l'exploration a été faite plusieurs fois et dans plusieurs cas. Il est bon d'observer que
fois et dans plusieurs cas. Il est bon d'observer que les points d'élection pour la contraction à distance du tendon sont désignés d'après les recherches pratiquées sur les enfants. Chez l'adulte, probablement, ils se trouvent plus près de l'insertion osseuse du tendon. DÉSIGNATION DES POINTS D'APPLICATION DE L'ÉLECTRODE ACTIVE LES PLUS FAVORABLES POUR LA PRODUCTION DES RÉACTIONS ÉLECTROMUSCULAIRES A DISTANCE A) Au voisinage du tendon. Extenseurs du poignet et des Face postérieure de l'avant-bras au-dessus Extenseurs du poignet et des Intercapitales, un peu au-dessus des doigts De l'espace interosseux, un peu au-dessus de l'articulation du poignet. Fléchisseurs du poignet et
peu au-dessus de l'articulation du poignet. Fléchisseurs du poignet et des Face antérieure de l'avant bras, à sa partie médiane au-dessus de l'articulation du poignet. Muscles péroniers. Derrière la malheure externe. Extenseurs des orteils, tibial anterior Du pied, sur la face antérieure, en correspondance de la ligne inter-antérieure, dorsal antérieur, sur les tendons correspondants. Muscles du mollet Et tendon d'Achille, près de son insertion osseuse. B) À distance du tendon. Muscle deltoïde Sur le dos de la main, du même côté. Fléchisseurs et extenseurs du Sur la face antérieure ou postérieure de l'avant-bras, parfois sur le devant de l'avant-bras, main.
postérieure de l'avant-bras, parfois sur le devant de l'avant-bras, main. Immédiatement au-dessous de la rotule, sur toute la face antérieure de la jambe, Muscle quadriceps fémoral. À l'union de son tiers supérieur avec les deux tiers inférieurs, parfois au-dessous jusqu'au cou-de-pied. Muscle biceps fémoral. À la moitié du mollet. Cette supposition m'est suggérée par la théorie que j'exposerai plus loin. Au début, on peut obtenir des contractions énergiques en appliquant l'électrode au niveau de l'insertion tendineuse des fibres musculaires; mais au fur et à mesure que le processus dégénératif augmente, il faut éloigner de plus en plus l'électrode pour obtenir
il faut éloigner de plus en plus l'électrode pour obtenir la contraction; enfin, dans les phases avancées, elle ne peut être provoquée qu'en appliquant l'électrode sur les points d'élection. Le pôle indifférent ne doit jamais être appliqué à proximité du muscle; à une distance inférieure à 10 ou 20 centimètres, j'ai vérifié dans plusieurs cas l'absence de contraction musculaire. Pour plus de sûreté, je fixe l'électrode indifférente à la moitié du dos, à la nuque ou à la région lombaire ; le choix de l'une ou de l'autre de ces trois régions, d'après mon observation, n'exerce pas d'influence sensible. Enfin,
trois régions, d'après mon observation, n'exerce pas d'influence sensible. Enfin, le muscle doit être compris dans l'espace interpolaire suivant la direction des lignes de force, de façon que le courant puisse le traverser dans une direction longitudinale ou oblique. En appliquant les deux électrodes du même côté, au-dessus ou au-dessous des insertions osseuses et tendineuses du muscle, la réaction ne se produit pas. Dans toutes mes expériences je me suis servi d'un appareil fixe de Reiniger composé de soixante éléments Leclanché (grand modèle), d'un collecteur pour soixante éléments à manivelle double, d'un rhéostat métallique gradué de 1 à 5,000 ohms,
double, d'un rhéostat métallique gradué de 1 à 5,000 ohms, d'un rhéostat à graphite gradué de 1,000 à 40,000 ohms, d'un appareil à induction de du Bois-Reymond animé par quatre grands éléments Leclanché, du commutateur de Watteville et d'un renverseur de courant. Pour la mesure de l'intensité, je me suis servi dans mes premières recherches d'un galvanomètre horizontal Edelmann, gradué en décimilliampères et milliampères (de 1 à 30), et, depuis une année, du galvanomètre horizontal Hirschmann (grand modèle), avec ancre nageante, gradué de - à 50 mA. Et maintenant voilà en quoi consiste ma méthode pour l'examen des malades. Je
en quoi consiste ma méthode pour l'examen des malades. Je recherche avant tout l'excitabilité galvanogalvanique des nerfs et des muscles d'après le procédé classique, et je désigne par C", la contraction très forte (déplacement le plus grand possible des membres et des extrémités), par C' la contraction très faible qui s'accompagne avec un déplacement à peine marqué, par G" le degré intermédiaire, par C la contraction locale (mouvement limité au muscle). Je recherche ensuite la réaction à distance, et je désigne les résultats en tâchant que le nombre des accents (') exprime autant que possible les différences dans la grandeur
(') exprime autant que possible les différences dans la grandeur des secousses. Je répète les examens comparatifs plusieurs fois, ayant soin d'intervertir l'ordre dans lequel ils sont faits afin d'être à l'abri de toute influence des actions électrotoniques. J'ai négligé d'enregistrer les contractions d'ouverture parce que, dans la réaction à distance, elles ne se sont montrées que d'une façon tout à fait exceptionnelle. OBSERVATIONS CLINIQUES Les observations cliniques ont été recueillies toutes dans ma clinique pendant ces deux dernières années; elles sont au nombre de vingt-deux, et comme leur exposition détaillée serait superflue, il m'a paru plus utile de résumer
détaillée serait superflue, il m'a paru plus utile de résumer tout ce qu'elles présentent de plus intéressant pour mon travail. Je n'ai tenu compte que des malades que j'ai pu examiner plusieurs fois ; il y en a qui sont en observation depuis plus de deux ans. Mon travail a donc, si je ne me trompe, une base clinique très solide. OBSERVATION 1 T. (Charles), cinq ans, entré le 3 janvier 1893. Paralysie infantile ayant débuté en septembre 1888. La méthode ordinaire de recherche des réactions électriques indique une excitabilité abolie pour le deltoïde et pour le biceps brachial. Avec
abolie pour le deltoïde et pour le biceps brachial. Avec la méthode de réaction à distance, on trouve KaC", AnC" (5 mA.). Paralysie complète persistante. OBSERVATION II G. (Alphonse), entré le 7 août 1893. Paralysie infantile datant du 15 juin 1893. La méthode ordinaire de recherche des réactions électriques indique une excitabilité abolie pour le quadriceps droit, triceps sural, extenseur commun des orteils. Réaction à distance, électrode au voisinage du tendon, KaC (4 m A.) pour le triceps et KaC (3mA.) pour l’extenseur commun des orteils; pour le quadriceps, KaC (4 m A.), avec l'électrode à distance du tendon. Amélioration
(4 m A.), avec l'électrode à distance du tendon. Amélioration progressive à partir de juin 1894. OBSERVATION III E. (Marguerite), cinq ans, entrée le 5 août 1893. Paralysie infantile datant d’octobre 1888. Excitabilité abolie pour le biceps brachial par la méthode classique ; par la réaction à distance, électrode à distance, KaC", AnC' (2 m A.). Amélioration légère. OBSERVATION IV M. (Joseph), vingt mois, entré le 6 juin 1893. Paralysie infantile datant de décembre 1891. Excitabilité abolie pour le quadriceps gauche, le quadriceps droit, long péronier gauche, par la méthode classique. Réaction à distance, KaC" (4 mA.), AnC', avec l’électrode
classique. Réaction à distance, KaC" (4 mA.), AnC', avec l’électrode au voisinage du tendon, pour le péronier; KaC (8 mA.), pour le quadriceps gauche, et KaC (10 mA.) pour le quadriceps droit, avec l’électrode à distance. Amélioration lente et progressive pour les quadriceps; retour de la motilité pour le long péronier en janvier 1894. OBSERVATION V M. (Lida), vingt six mois, entrée le 19 septembre 1893. Paralysie infantile datant d’août 1892. Excitabilité abolie pour le quadriceps gauche et le long péronier, presque abolie pour le tibial antérieur. Les réactions électriques à distance donnent, avec l'électrode au voisinage du tendon, KaC
à distance donnent, avec l'électrode au voisinage du tendon, KaC (10 mA.) pour le quadriceps, KaC (3 mA.) pour le péronier et pour le tibial antérieur. Amélioration progressive pour le quadriceps. Paralysie persistante pour les autres. OBSERVATION VI C. (Oberdank), entré le 29 septembre 1893. Paralysie infantile datant du 30 août 1893. Excitabilité abolie pour le tibial antérieur gauche, le péronier gauche, par la méthode classique. Par la réaction à distance, électrode au voisinage du tendon, KaC' (3 mA.) pour les deux muscles. Paralysie complète et persistante. OBSERVATION VII C. (Charles), trente mois, entré le 10 mai 1894. Paralysie infantile
(Charles), trente mois, entré le 10 mai 1894. Paralysie infantile datant du 6 mai 1894. Excitabilité abolie pour le tibial antérieur droit, long péronier droit, triceps sural droit, par la méthode classique. Par la réaction à distance, électrode au voisinage du tendon, KaC' (5 m A.) pour le tibial antérieur, KaG (3 mA.) pour le péronier, KaG" (5 mA.) pour le triceps sural. Paralysie complète et persistante pour les deux premiers. Retour à la motilité pour le dernier muscle en mai 1895. OBSERVATION VIII D'A. (Louis), trois ans, entré le 31 juillet 1894. Paralysie infantile datant du 30 juin 1893.
31 juillet 1894. Paralysie infantile datant du 30 juin 1893. Excitabilité abolie pour le tibial antérieur droit et le long péronier. Par la réaction à distance, KaC' (5 mA.) pour les deux muscles avec électrode au voisinage du tendon. Paralysie persistante pour les deux muscles. OBSERVATION IX M. (Carmen), entrée le 26 juillet 1894. Paralysie infantile datant du 1er juillet 1894. Excitabilité très diminuée pour le triceps sural, AnC (10 mA.) par la méthode classique. Par la réaction à distance, électrode au voisinage du tendon, KaC" (2 m A.). Paralysie persistante. OBSERVATION X E. (Charles), trente-sept ans, entré le 8
persistante. OBSERVATION X E. (Charles), trente-sept ans, entré le 8 juillet 1894. Paralysie traumatique du radial datant de novembre 1893. Excitabilité abolie pour les muscles radiaux par la méthode classique. Par la réaction à distance, KaC' (8 mA.). Réapparition de la motilité en septembre 1894. OBSERVATION XI M. (Thérèse), dix mois, entrée le 8 août 1894. Paralysie infantile datant du 20 juillet 1894. Excitabilité abolie pour les longs péroniers, le tibial antérieur, par la méthode classique. Par la réaction à distance, électrode au voisinage du tendon, KaC' (10 mA.) pour les péroniers, KaC (8 mA.) pour le tibial antérieur. Paralysie
les péroniers, KaC (8 mA.) pour le tibial antérieur. Paralysie persistante. OBSERVATION XII M. (Ginèvre), sept ans, entrée le 18 septembre 1894. Paralysie infantile datant de février 1889. Excitabilité abolie pour le triceps sural par la méthode classique. Par la réaction à distance, KaC (10 mA.), électrode au voisinage du tendon. Paralysie persistante. OBSERVATION XIII L. (Antoine), vingt-cinq ans, entré le 24 octobre 1894. Paraplégie névritique datant de juillet 1887. Excitabilité abolie pour les tibiaux antérieurs par la méthode classique. Par la réaction à distance, électrode au niveau du tendon, KaC" (5 mA.). Paralysie persistante. OBSERVATION XIV T. (Pindare), treize
KaC" (5 mA.). Paralysie persistante. OBSERVATION XIV T. (Pindare), treize mois, entré le 18 juillet 1895. Paralysie infantile datant du 10 juin 1895. Excitabilité abolie pour le deltoïde droit. Excitabilité très diminuée pour le biceps brachial droit. AnC (6 mA.) par la méthode classique. Par la réaction à distance, KaC" (3 m A.), AnC pour le biceps, KaC' (3 mA.) pour le deltoïde, électrode à distance. Électrode au voisinage du tendon, KaC (3 mA.), AnC" pour le biceps, KaC" pour le deltoïde. Réapparition de la motilité volontaire pour les deux muscles en septembre 1895. OBSERVATION XV S. (Joie), sept mois,
muscles en septembre 1895. OBSERVATION XV S. (Joie), sept mois, entrée le 20 juillet 1895. Paralysie infantile datant du 20 juin 1895. Excitabilité très diminuée pour le triceps sural gauche, AnC (6 m A.); pour le tibial antérieur droit, AnC (8 m A.), par la méthode classique. Par la réaction à distance, KaC" (3 mA.) pour le triceps, KaC" (2 mi) pour le tibial, avec électrode au voisinage du tendon. Paralysie complète et persistante pour les deux muscles. OBSERVATION XVI L. (Marius), entré le 11 juillet 1895. Paralysie infantile datant du 1er juin 1895. Excitabilité abolie pour les deltoïdes, le
du 1er juin 1895. Excitabilité abolie pour les deltoïdes, le triceps sural gauche; très diminuée pour le long péronier droit, AnC'; pour le long péronier gauche, pour le long fléchisseur des doigts, AnC (7 m A.); pour le biceps brachial, AnC'. KaC (4 mA), par la méthode classique. Par la réaction à distance, KaC (8 mA.) pour le deltoïde, KaC", AnC' (a mA.) pour le long péronier à droite et à gauche, KaC (4 m A.) pour le triceps sural gauche, KaC" (2 mA.) pour le fléchisseur des doigts, KaC" (2 m A.), AnC pour le biceps brachial, avec électrode
(2 m A.), AnC pour le biceps brachial, avec électrode au voisinage du tendon. Avec électrode à distance, KaC (2 mA.) pour le deltoïde et KaC (2 mA.) pour le biceps brachial. Paralysie complète et persistante pour tous ces muscles, excepté pour le fléchisseur des doigts, dont la motilité réapparaît à la fin de septembre. OBSERVATION XVII D'A. (Vincence), trente-neuf ans, entrée le 2 août 1895. Polynévrite datant de juillet 1895. Excitabilité très diminuée pour les muscles radiaux, AnC (5 mA.), par la méthode classique. Par la réaction à distance, électrode au voisinement du tendon, KaC (2 m A.). Amélioration
électrode au voisinement du tendon, KaC (2 m A.). Amélioration remarquable. OBSERVATION XVIII S. (Humbert), trente mois, entré le 3 août 1895. Paralysie infantile datant du 3 août 1895. Excitabilité abolie pour le triceps sural droit, très diminuée pour le triceps sural gauche, AnC, et pour le long péronier droit, AnC, par la méthode classique. Par la réaction à distance, électrode au voisinement du tendon, KaC (6 mA.) pour les trois muscles. Paralysie complète persistante. OBSERVATION XIX M. (Marguerite), vingt ans, entrée le 28 août 1895. Paralysie infantile datant de 1877. Excitabilité très diminuée pour l'extenseur commun des orteils, AnC'
1877. Excitabilité très diminuée pour l'extenseur commun des orteils, AnC' par la méthode classique. Par la réaction à distance, électrode au voisinement du tendon, KaC (7 m A.). La motilité volontaire est normale. OBSERVATION XX R. (Faust), quatre ans et huit mois, entré le 20 août 1895. Paralysie radiale aiguë datant du 30 juillet 1895. Excitabilité très diminuée pour les muscles radiaux, AnC (7 mA). par la méthode classique. Par la réaction à distance, KaC (2 m A.), avec électrode au voisinement du tendon. Guérison. OBSERVATION XXI L. (Amélie), trois ans et sept mois, entrée le 24 septembre 1895. Paralysie
ans et sept mois, entrée le 24 septembre 1895. Paralysie infantile datant de septembre 1893. Excitabilité abolie pour le long péronier droit, très diminuée pour le quadriceps, AnC (8 mA.), et pour les jumeaux, AnC (8 m A.), par la méthode classique. Par la réaction à distance, électrode au voisinement du tendon, KaC pour le quadriceps, KaC (4 m A.) pour le long péronier, KaC (6 m A.) pour les jumeaux; électrode à distance, KaC pour le quadriceps. Amélioration progressive du dernier muscle; paralysie complète pour les autres. OBSERVATION XXII J. (Lucy), trente mois, entrée le 28 septembre 1895. Paralysie
J. (Lucy), trente mois, entrée le 28 septembre 1895. Paralysie infantile datant du 6 août 1894. Excitabilité abolie pour les muscles du mollet droit et le biceps fémoral, très diminuée pour le muscle tibial antérieur droit, AnC (5 m A.), les muscles du mollet gauche, AnC (6 m A.), par la méthode classique. Par la réaction à distance, KaC pour le tibial, KaC pour le mollet gauche, KaC (6 mA.) pour le mollet droit, avec électrode au voisinement du tendon; avec électrode à distance, KaC (8 mA.) pour le biceps fémoral. Faible motilité volontaire pour le tibial, le mollet droit
fémoral. Faible motilité volontaire pour le tibial, le mollet droit et le biceps fémoral; nulle pour le mollet gauche. Les 22 cas que j'ai étudiés comprennent: 18 malades atteints de paralysie infantile, 1 de polynévrite (saturnine), 1 de paraplégie névritique (alcoolique), 1 de paralysie traumatique du nerf radial, 1 de paralysie aiguë du nerf radial. Dans tous les cas de paralysie infantile le diagnostic était très facile et évident. Au début, fièvre plus ou moins violente, parfois avec phénomènes cérébraux; paralysie rapide des membres et du tronc, amélioration rapide des phénomènes paralytiques et leur limitation à des groupes plus ou
phénomènes paralytiques et leur limitation à des groupes plus ou moins nombreux de muscles, disparition des réflexes, atrophie rapide des muscles atteints, et enfin déformation caractéristique du tronc et des pieds. Quant aux réactions électriques, chute précoce et rapide de l'excitabilité faradique des nerfs et des muscles, disparition de l'excitabilité galvanique sur les nerfs, son exagération sur les muscles, ensuite inversion de la formule, disparition de la contraction de fermeture à la cathode, persistance de la secousse lente, caractéristique à la fermeture de l'anode, et dans plusieurs cas aussi disparition rapide de cette dernière; dans tous les cas, persistance sur
rapide de cette dernière; dans tous les cas, persistance sur un ou plusieurs des muscles dégénérés de la réaction à distance, seul indice dans ces conditions que toutes les fibres musculaires n'avaient pas été anéanties par le processus dégénératif. Le tableau clinique dans les cas de névrite n'était pas moins frappant: les paralysies flasques, exactement limitées aux branches de distribution nerveuse propre à chaque nerf; l'absence des réflexes, les anomalies caractéristiques dans la marche (steppage), les troubles de la sensibilité ne laissaient aucun doute sur la nature des phénomènes paralytiques. Dans tous les cas il y avait réaction de dégénérescence