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une longue course en bicyclette, réactions électriques. Il s'agit d'un jeune homme de vingt-six ans qui, sans être entraîné, avait fait une longue course de cinquante kilomètres sur une route très dure. À la suite, engourdissement des mains et des pieds, ataxie, sensations électriques particulières, analgésie partielle et thermanesthésie, conservation des réflexes, presque pas de douleur. Les réactions électriques donnent une conservation de l'excitabilité faradique avec affaiblissement. — (N. Y. med. Journ., 14 décembre 1895.) J. B. ÉLECTROTHÉRAPIE BETTON MASSEY, M. D., chirurgien à Howard Hospital. — Électrolyse locale et diffusion électrolytique du zinc amalgamé dans les tumeurs malignes et
diffusion électrolytique du zinc amalgamé dans les tumeurs malignes et non malignes. Avant de rapporter les trois cas dans lesquels ce nouveau traitement a été essayé, l'auteur émet quelques considérations sur l'électrolyse locale et l'emploi du zinc amalgamé. L'électrolyse locale a pour but de décomposer les sels contenus dans les tissus aux points où sont appliqués les pôles. Si les deux pôles sont introduits dans les tissus très près l'un de l'autre, l'action du courant se fait sentir à peu près exclusivement dans la région interpolaire. En pratique, on ne doit pas les mettre à plus de un demi ou
doit pas les mettre à plus de un demi ou un pouce de distance ; on peut alors employer un courant très intense pour arriver à détruire les tissus morbides sans affecter les parties avoisinantes. Les propriétés chirurgicales de tels courants sont tout à fait remarquables. Lorsque les tissus constituant la tumeur sont mous et renferment du liquide, il reste peu de chose après l'électrolyse; lorsqu'ils sont au contraire durs et fibreux, il reste une escharcie facile à détacher, soit artificiellement, soit naturellement. L'intensité du courant nécessaire à détruire les tumeurs dépend de sa densité au pôle actif; lorsqu'on a
tumeurs dépend de sa densité au pôle actif; lorsqu'on a introduit deux ou plusieurs aiguilles à un demi-pouce de distance, il faut 400 à 700 mA. au moins. Les avantages de cette méthode sur les opérations au bistouri sont de plusieurs ordres : elles ne s'accompagnent jamais d'effusion de sang, et n'enlève aucunement les forces au patient, comme cela a lieu après les opérations sanglantes; les tissus qui ne sont pas détruits ne courent aucun risque d'infection; enfin une propriété du courant galvanique, c'est d'amener une résorption des tumeurs bénignes, quoiqu'il n'y en ait qu'une partie soumise à son action.
quoiqu'il n'y en ait qu'une partie soumise à son action. La diffusion électrolytique du zinc amalgamé s'applique monopolairement; l'électrode active reliée au pôle positif est introduite dans la tumeur, pendant que l'électrode indifférente est placée en un point quelconque du corps. L'électrode de zinc amalgamé a une section de 1 à 5 centimètres carrés : l'intensité utilisée est ici de 150 à 300 mA. La douleur est calmée par la cocaine que l'on introduit sous l'électrode active et qui est entraînée dans les tissus en même temps que les oxychlorures de zinc et de mercure formés par électrolyse. À l'action
de zinc et de mercure formés par électrolyse. À l'action du courant s'ajoute celle de ces composés qui sont à l'état naissant et qui s'infiltrent dans tous les tissus voisins de l'électrode; cette diffusion se voit à l'œil nu. Les microorganismes qui se trouvent près de l'électrode sont rapidement détruits ; la valeur antiseptique de la méthode est démontrée par la disposition de l'odeur que certains cancers répandent. La zone d'action de cette méthode s'étend à un pouce environ du point où est implantée l'électrode métallique. Les trois cas cités par l'auteur dans lesquels les méthodes de l'électrolyse locale bipolaire
par l'auteur dans lesquels les méthodes de l'électrolyse locale bipolaire et de la diffusion du zinc amalgamé ont été appliquées concernent un large fibrome kystique intra-utérin qui fut guéri d'une façon satisfaisante, un sarcome de l'amygdale et du voile du palais, enfin un carcinome inopérable de l'aine amélioré par l'emploi du zinc amalgamé électrolysé. (The Canada med. Record, juillet 1895.) Dr BORDIER. Dr BORDIER. M. E. CASSELBERRY, M. D., professeur de laryngologie et rhinologie à Chicago. — De l'électrolyse dans le traitement des éperons de la cloison. Généralement on emploie les moyens chirurgicaux pour enlever les éperons de la cloison;
les moyens chirurgicaux pour enlever les éperons de la cloison; l'auteur veut réagir contre cette habitude des médecins américains et montrer combien l'électrolyse est apte à remplacer les opérations sanglantes. Il commence par faire un historique de la méthode et constate que c'est en Europe, et plus particulièrement en France, que l'électrolyse a été utilisée dans ce but. Il cite les travaux de Miot de Paris, de Garel de Lyon, de Moure et Bergonié de Bordeaux. L'efficacité du procédé préconisé par ces auteurs a été confirmée en Allemagne par Moritz Schmidt. En Amérique, l'auteur n'a pu trouver que deux mémoires
Schmidt. En Amérique, l'auteur n'a pu trouver que deux mémoires sur l'application de l'électrolyse aux éperons du nez, un de Newcomb de New-York, l'autre de Ballenger de Chicago. L'auteur a utilisé le courant de lumière Edison en plaçant comme résistance des lampes et en se servant du rhéostat Mac-Intosh. L'intensité à employer pour l'électrolyse des éperons de la cloison doit être de 50 à 40 mA. mesurée avec la résistance de l'éperon dans le circuit. D'accord avec MM. Bergonié et Moure, c'est exclusivement la méthode bipolaire que l'auteur conseille comme étant sinon plus active que la méthode monopolaire, du moins
étant sinon plus active que la méthode monopolaire, du moins plus commode pour l'opérateur et moins douloureuse pour le patient. Deux aiguilles, l'une positive et l'autre négative, sont suffisantes; il n'y a aucun avantage à en avoir plusieurs (multipuncture bipolaire) qui sont plus difficiles à introduire et qui empêchent d'apprécier l'étendue exacte de la destruction électrolytique. L'auteur a fait construire une fourchette spéciale dont il reproduit un dessin : elle se compose de deux aiguilles d'environ 30 millimètres de longueur, d'un demi-millimètre de diamètre, portées parallèlement à une distance de 3 millimètres par deux conducteurs métalliques protégés par un manche
3 millimètres par deux conducteurs métalliques protégés par un manche isolant; le meilleur métal pour la confection des aiguilles est le platine iridié qui est dur et rigide. Cette composition étant inoxydable, les aiguilles peuvent être employées continuellement sans qu'il soit besoin de les renouveler, ce qui constitue un avantage sur les aiguilles d'acier préconisées par Moure. Dix cas ont été opérés par la méthode électrolytique; on peut les classer en trois catégories : 1° Les éperons cartilagineux peuvent être complètement enlevés par l'électrolyse après une, deux, ou au plus trois applications. L'opération est plus lente, moins brillante que par
trois applications. L'opération est plus lente, moins brillante que par la méthode du bistouri, mais on ne court pas le risque d'occasionner d'hémorragie immédiate. 20 Les éperons mi-cartilagineux, mi-osseux, s'ils ne peuvent être enlevés complètement par l'électrolyse, sont susceptibles d'être amenés à un moindre volume; la réduction possible est d'ailleurs proportionnelle à la quantité de cartilage qu'ils renferment. La majorité des cas de cette catégorie doivent être opérés avec le bistouri ; mais si l'opération n'est pas acceptée, ou si, pour une raison quelconque, on ne peut pas opérer, la méthode électrolytique peut fournir des résultats avantageux. 30 Cette troisième
méthode électrolytique peut fournir des résultats avantageux. 30 Cette troisième catégorie comprend les éperons presque entièrement osseux : ils ne peuvent être traités avec succès par l'électrolyse parce que les aiguilles ne peuvent être enfoncées facilement et que la résorption des parties osseuses, très denses, est peu marquée. L'auteur termine en conseillant l'emploi de l'électrolyse dans les cas de déviation de la cloison où elle se montre très efficace. — (The NewYork med. Journ., 31 août 1895.) Dr H. BORDIER. Dr H. BORDIER. Dr G. LAYAGNA. — Sur quelques trophonévroses oculaires en rapport avec la pathologie générale. L'auteur rapporte quatre
oculaires en rapport avec la pathologie générale. L'auteur rapporte quatre observations de troubles trophiques oculaires consécutifs à l'influenza, portant sur la conjonctive et sur la cornée, et dont l'amélioration ou la guérison ont été obtenues uniquement par la faradisation du tridumeau. (Bollettino d'oculistica, anno XVII, nos 12 et 13.) Georges LÉVY. — Procédé technique contre l'incontinence nocturne d'urine. L'auteur, après avoir passé en revue les divers modes de traitements médicamenteux de l'incontinence essentielle nocturne d'urine, examine successivement les traitements hydro-électrothérapiques. Un des modes d'électrisation fréquemment employé est le procédé dit, du nom de son auteur, procédé de Steavenson. Il consiste
du nom de son auteur, procédé de Steavenson. Il consiste à appliquer le pôle positif (pôle actif) sur le périnée de l'enfant, le pôle négatif (pôle indifférent) sur les lombes ou l'abdomen. Dimension du pôle actif 5 ou 6 centimètres carrés; le courant sera de 10 à 12 mA. pendant sept à huit minutes, tous les jours ou tous les deux jours. La faradisation donne des résultats plus rapides et plus sûrs; pour l'appliquer, on se sert, dans le procédé de Guyon, comme pôle actif, d'une sonde olivaire introduite dans l'urètre jusqu'au sphincter et l'on fait passer le courant pendant
l'urètre jusqu'au sphincter et l'on fait passer le courant pendant quatre minutes avec une intensité assez modérée pour ne pas causer de douleur, mais assez forte pour amener la contraction musculaire et la rétention de l'olive. Le pôle indifférent est sur l'abdomen ou sur les lombes; les séances sont faites tous les deux jours. (Peu d'incontinences, dit l'auteur, résistent à ce traitement, à condition qu'on observe bien cette règle : ne pas fatiguer le sphincter au lieu de le torréfier en faisant agir un courant trop vif ou trop prolongé.) Nous sommes entièrement de cet avis, aussi préconisons-nous particulièrement dans
Nous sommes entièrement de cet avis, aussi préconisons-nous particulièrement dans ce cas l'application des courants faradiques rythmés avec intervalles d'action et de repos égaux. La faradisation peut être alors prolongée pendant dix minutes sans inconvénient. Pour les enfants du sexe féminin, il faut, d'après Janet, promener l'olive excitatrice d'une extrémité à l'autre du canal; l'inconvénient de ce procédé est d'obliger au cathétérisme de l'urètre. L'auteur préconise un procédé qui lui a donné de bons résultats : il s'est servi de l'excitateur Tripier introduit dans le rectum au niveau même de la vessie, soit 7 à 8 centimètres de profondeur; l'incontinence
la vessie, soit 7 à 8 centimètres de profondeur; l'incontinence dans ce cas avait complètement disparu après la neuvième séance. L'auteur explique le bon résultat obtenu par la fatigue du muscle vésical produite par une faradisation un peu longue. — (Revue illustrée de polytechnique médicale, janvier 1896, p. 14.) BIBLIOGRAPHIE M.-J. MARAVAL. — Contribution à l'étude du décollement de la rétine et de son traitement par l'électrolyse. — (Thèse Paris, 1895.) Après des considérations générales sur le décollement de la rétine, sa symptomatologie, sa pathogénie, parties du travail sur lesquelles la critique pourrait facilement s'exercer, l'auteur aborde la question du
la critique pourrait facilement s'exercer, l'auteur aborde la question du traitement. La guérison spontanée sans traitement a été observée souvent, mais pas assez fréquemment pour que l'expectation soit de règle. On a appliqué, sans succès bien net, un traitement médical consistant dans le repos au lit, l'application de sangsues, de ventouses sèches à la tempe ou à l'apophyse mastoïde, l'administration de purgatifs, de diurétiques, les injections de pilocarpine (Dianoux), etc. Le traitement chirurgical comprend la ponction (Sichel), la dilacération du décollement permettant au liquide de s'échapper dans l'humeur vitrée (de Graefe, Bowman, de Wecker), le drainage de la poche par
Graefe, Bowman, de Wecker), le drainage de la poche par un fil d'or introduit par la sclérotique (de Wecker), la suture à la sclérotique de la rétine décollée au moyen d'un fil de catgut (Galezowski), l'aspiration du liquide, l'iridectomie, les pointes de feu scléroticales, les injections irritantes préconisées par Abbadie et dont il nous a été donné de voir les inconvénients, les injections intra-oculaires de corps vitré (Deutschmann, 1895). Pas un de ces procédés ne peut être considéré comme constamment efficace. Leur longue énumération montre même que l'on est bien mal armé en face de cette affection. M. Maraval étudie
mal armé en face de cette affection. M. Maraval étudie spécialement le nouveau traitement du décollement de la rétine par l'électrolyse. Ce procédé, que bien des oculistes emploient déjà actuellement, a été inauguré par Schœler (1893), Abbadie, Gillot de Grandmont, Terson. Schœler emploie l'électrolyse bipolaire, les autres auteurs l'électrolyse monopolaire. M. Terson utilise comme électrode active positive une aiguille en platine iridiée au lieu d'aiguilles oxydables en fer. Il donne la préférence aux aiguilles très fines effilées sur les aiguilles lancéolaires de Schœler. La plaie produite ainsi est presque imperceptible et elle a la plus grande tendance à se refermer
et elle a la plus grande tendance à se refermer après l'opération. Une substance isolante entourant l'aiguille à partir d'une petite distance de la pointe empêche l'électrolyse des membranes de l'œil pendant l'opération et un manchon permet de limiter l'introduction de l'instrument à une profondeur de 2mm 1/2 environ. L'aiguille après stérilisation est enfoncée par la sclérotique, au niveau de la poche du décollement, au moyen de petits mouvements de rotation de façon à n'exercer sur l'œil qu'une pression aussi minime que possible. La sclérotique ne se laissant pas traverser facilement, on évite aussi de cette façon de tordre l'aiguille.
facilement, on évite aussi de cette façon de tordre l'aiguille. L'électrode négative indifférente est placée sur le front (ou ailleurs). Le courant employé, gradué lentement, est élevé à 5 mA. pendant une minute. Au moment où l'aiguille est retirée de l'œil, on observe presque toujours un léger soulèvement de la conjonctive limité au point de la piqûre et produit par un léger suintement du liquide sous-rétinien par l'orifice de la plaie. M. Maraval a vérifié, en enfonçant des aiguilles dans le corps vitré d'yeux de lapins, que le courant employé n'occasionnait pas de désordres durables. Cette thèse contient quatorze observations
n'occasionnait pas de désordres durables. Cette thèse contient quatorze observations empruntées à M. Terson. Elles montrent que le traitement a d'autant plus de chances de succès que l'affection est plus récente. M. Abbadie, au dernier Congrès d'ophtalmologie (mai 1895), a cité cinq cas de guérisons définitives de décollement par l'électrolyse sur cinq opérés. Th. GUILLOZ. C.-M.-J. DEGRAND. — Bilan thérapeutique de l'électricité statique en 1895. (Thèse de Paris, 1896, 108 pages.) L'auteur passe en revue toutes les affections dans lesquelles l'application de l'électricité statique peut être utilisée ; ces affections sont, comme on le sait, très nombreuses, aussi le travail
sont, comme on le sait, très nombreuses, aussi le travail est-il divisé en une foule de petits chapitres dont quelques-uns ne comprennent que quelques lignes (Insomnie, 7 lignes). Il eût peut-être mieux valu se borner à quelques-uns de ces chapitres, les développer consciencieusement et apporter la conviction dans l'esprit du lecteur par des observations sérieusement prises et complètes. S'il n'est pas juste, comme le dit le prof. Lombroso et après lui l'A. de réserver à l'électricité seule un scepticisme qui peut se donner carrière avec tous les remèdes et tous les traitements, il faut aussi, à l'égard de la thérapeutique
les traitements, il faut aussi, à l'égard de la thérapeutique électrique, s'armer du doute scientifique pour n'asseoir sa conviction que sur des résultats bien nets et dans lesquels la relation de cause à effet soit indéniable. J. B. Nouvelles -CONGRÈS FRANÇAIS DE MÉDECINE. La troisième session du Congrès français de médecine doit s'ouvrir à Nancy, le 6 août 1896, sous la présidence de M. le professeur Pitres, doyen de la Faculté de médecine de Bordeaux. Les trois questions mises à l'ordre du jour par le Congrès de Bordeaux et qui feront l'objet de rapports préalables, sont les suivantes : 1°
feront l'objet de rapports préalables, sont les suivantes : 1° Pronostic des albuminuries: MM. les D° Talamon, médecin des hôpitaux de Paris; Arnozan, professeur à la Faculté de médecine de Bordeaux, rapporteurs. 2° Coagulations sanguines intra-vasculaires: MM. les D° Mayet, professeur à la Faculté de médecine de Lyon; Vaquez, médecin des hôpitaux de Paris, rapporteurs. 3° Des applications des sérums sanguins au traitement des maladies : MM. les D° Roger, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Paris, médecin des hôpitaux; Haushalter, professeur agrégé à la Faculté de médecine de Nancy, rapporteurs. Les communications personnelles des membres du Congrès
de Nancy, rapporteurs. Les communications personnelles des membres du Congrès devront être inscrites avant le 14 juillet prochain, au secrétariat général (D' Paul Simon, 15, rue de la Havilland, Nancy). Les adhésions peuvent être envoyées soit chez le secrétaire général, soit chez le trésorier (Dr Stoeber, 66, rue Stanislas, Nancy). La cotisation de membre titulaire est fixée à 20 francs. Les étudiants en médecine peuvent être admis comme membres associés, moyennant une cotisation de 10 francs. ASSOCIATION DE LA PRESSE MÉDICALE FRANÇAISE (Secrétariat général, 14, boulevard Saint-Germain, Paris. — Réunion extraordinaire du 1er avril 1896): M. le professeur Klein, président
extraordinaire du 1er avril 1896): M. le professeur Klein, président du Comité exécutif du XIIe Congrès international de médecine de Moscou, a écrit à M. le prof. Cornil, président de l'Association de la Presse médicale française, une lettre demandant à M. Cornil d'organiser un Comité national français, chargé de faire connaître à tous les médecins de France les décisions du Comité central. A ce Comité français serait dévolue la fonction d'organiser la publicité nécessaire dans notre pays, de centraliser les cotisations, de s'entendre avec les Compagnies de chemins de fer pour le transport des congressistes, etc. Les membres de l'Association
pour le transport des congressistes, etc. Les membres de l'Association de la Presse médicale, ayant répondu à la convocation de ce jour, saisissent avec empressement cette occasion de témoigner leur sympathie au Corps médical russe et constitueront un Comité national, suivant le désir du Comité exécutif du Congrès de Moscou. Ce Comité sera organisé dans la prochaine réunion ordinaire de l'Association de la Presse, qui aura lieu le 1er mai prochain. Le Secrétaire général, Marcel BAUDOUIN. L'Imprimeur-Gérant : G. GOUNOUILHOU. ARCHIVES D'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE EXPÉRIMENTALES ET CLINIQUES FONDATEUR : J. BERGONIÉ. APPLICATIONS HYDRO-ÉLECTRIQUES DANS LES MALADIES DE L'URÈTRE NOUVEL APPAREIL POUR
APPLICATIONS HYDRO-ÉLECTRIQUES DANS LES MALADIES DE L'URÈTRE NOUVEL APPAREIL POUR L'ÉLECTRISATION LOCALE DES MUQUEUSES Par le Dr Robert NEWMAN, de New-York La délicate constitution de la muqueuse de l'urètre, surtout chez les hommes, la rend plus sensible à la moindre inflammation. L'application directe d'une forme quelconque du courant électrique a, le plus souvent, plutôt exagéré que diminué l'état inflammatoire; si quelques malades ont pu supporter l'application, d'autres, au contraire, n'ont pas pu la laisser commencer. Ces difficultés m'ont engagé à faire construire un appareil permettant l'application du traitement électrique en utilisant le principe des bains hydro-électriques. Cet appareil est figuré
utilisant le principe des bains hydro-électriques. Cet appareil est figuré ci-après. La légende qui accompagne la figure désigne clairement chacune de ses parties. TECHNIQUE. — Le liquide dont on se sert peut être de l'eau salée, bicarbonatée ou toute autre solution médicamenteuse, suivant les indications cliniques. Comme réservoir du liquide, j'emploie un vase cylindrique en verre, qui permet de connaître la quantité du liquide introduit; le récipient est mis en communication, par sa partie inférieure, avec l'appareil, à l'aide d'un tube de caoutchouc qui vient s'adapter en B F. On place le réservoir à une hauteur telle que le liquide
place le réservoir à une hauteur telle que le liquide puisse s'écouler, par sa seule pesanteur, à travers la sonde urétrale. L'électrode indifférente peut être appliquée en un point quelconque ou tenue à la main par le patient. Le pôle actif de la batterie est fixé à l'appareil en D. On introduit l'extrémité de la sonde, FIG. 14. A B, Sonde conique rigide en caoutchouc. A, Orifices pour l'écoulement du liquide dans le canal de l'urètre. C, Anneau mobile en caoutchouc. D, Borne pour fixer le fil conducteur du courant. E, Robinet. B F, Tube métallique pour l'introduction du liquide.
E, Robinet. B F, Tube métallique pour l'introduction du liquide. G G, Fil de platine placé dans la sonde de caoutchouc. préalablement vaselinée, dans le méat urinaire, et on la pousse aussi loin que possible. L'instrument a été construit conique, de façon que l'on puisse obturer le méat dans tous les cas, le calibre du canal étant différent pour chaque sujet. L'anneau C est alors amené vers le méat urinaire contre lequel il est appliqué de manière à empêcher le liquide de sortir; on doit maintenir l'appareil en place d'une main seulement, pendant que l'autre agit soit sur le robinet
main seulement, pendant que l'autre agit soit sur le robinet E, qui permet et règle l'arrivée du liquide dans l'urètre, soit sur le rhéostat de la batterie. Le courant galvanique doit avoir une intensité de 5 à 20 mA, selon les effets à produire. Le robinet sera réglé de façon à ce que le liquide conducteur du courant soit bien en contact avec les régions de l'urètre et qu'il dilate suffisamment ce canal. Lorsqu'il est nécessaire de renouveler le liquide, on retire légèrement l'appareil pour laisser sortir la solution saline, et on tourne alors le robinet qui permet l'introduction d'une
et on tourne alors le robinet qui permet l'introduction d'une nouvelle quantité de liquide. Le temps ordinaire des séances est de dix minutes environ. On a soin, avant d'enlever l'appareil, de ramener le courant à zéro. USAGES THÉRAPEUTIQUES. — L'appareil est destiné à faire de la galvanisation, mais il peut aussi être employé pour la faradisation. La présente note ne se rapporte, cependant, qu'aux applications hydrogalvaniques. Le principal but de ces applications est de stimuler la muqueuse pour amener la guérison des ulcérations et de certaines autres affections. Lorsque le liquide est convenablement choisi, la cataphorèse et l'électrolyse interviennent. Les
liquide est convenablement choisi, la cataphorèse et l'électrolyse interviennent. Les insuccès du traitement abortif de l'urétrite sont dus surtout à ce que l'inflammation a produit une telle irritabilité qu'il est impossible d'introduire un instrument ou de faire une injection dans le canal. Le point important, c'est d'attendre que l'inflammation soit tombée à un degré qui permette l'emploi de la sonde précédemment décrite. Celle-ci peut être plus facilement employée que tout autre modèle. L'action électrolytique, produite par une électrode métallique, ne peut qu'augmenter l'inflammation et causer un certain degré de cautérisation de la muqueuse. L'application hydro-électrique est plus douce et a