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être toujours exactement le même si l'on veut que la graduation de ce rhéostat puisse se maintenir exacte. J'ai donc fait tracer sur l'éprouvette du rhéostat un trait circulaire qui indique à quel niveau exactement doit affleurer l'eau qu'il contient. Un autre modèle plus petit de ce rhéostat a été également construit, moins précis peut-être et beaucoup plus simple; nous le représentons ci-dessus. ENSEIGNEMENT DE L'ÉLECTROTHÉRAPIE ET DE L'ÉLECTRICITÉ MÉDICALE EN FRANCE Par le Dr MALLY SERVICE D'ÉLECTROTHÉRAPIE DE L'HOPITAL BICHAT Au mois d'octobre 1890, nous fûmes chargés par M. le professeur Terrier d'installer à l'hôpital Bichat un service d'électrothérapie
le professeur Terrier d'installer à l'hôpital Bichat un service d'électrothérapie destiné à étudier l'action de l'électricité sur les fibromes utérins, et à soigner les malades du service et ceux de la consultation externe pour lesquels ce mode de thérapeutique peut être avantageux. Disposant de ressources très modestes, nous pûmes, en mettant à profit la bonne volonté des ouvriers de la maison, installer une table d'électrodiagnostic de la façon suivante : un chariot de Dubois-Reymond, muni de deux bobines induites, occupe le fond de la table. Soixante éléments Leclanché, montés en tension, sont rangés sur une tablette inférieure. Les piles reposent
tension, sont rangés sur une tablette inférieure. Les piles reposent sur l'arête de baguettes de bois taillées en prisme triangulaire et recouvertes de tissu isolant. De deux en deux pôles part un fil qui se rend sur la table à un collecteur simple ordinaire. Ce collecteur est figuré par un gâteau d'ébonite dans lequel on a creusé soixante godets remplis de mercure, et à chaque godet correspond un fil de la batterie. Ces godets étant disposés suivant une circonférence, deux cavaliers ayant leur axe au centre, permettent de prendre dans le circuit un nombre quelconque d'éléments de un à soixante.
le circuit un nombre quelconque d'éléments de un à soixante. L'isolement est parfait et les contacts toujours en bon état. Le jeu des commutateurs est également formé de contacts à mercure, et permet, comme dans toutes les tables de ce genre, d'amener à volonté aux deux bornes de la table, soit le courant faradique, soit le courant galvanique. Ce dernier porte un galvanomètre à 500 divisions de 1 millimètre environ; il indique l'intensité en 10 millièmes d'ampère, et, par le moyen de résistances convenablement établies, la force électromotrice en volts. Les malades viennent trois fois par semaine, les lundi, mercredi
Les malades viennent trois fois par semaine, les lundi, mercredi et vendredi, à neuf heures du matin ; on commence par faire les examens d'exploration électrique qui nous sont demandés par les médecins de l'hôpital, puis on examine les nouveaux, enfin on traite séparément chaque malade qui fréquente l'électrothérapie. Les élèves assistent librement aux démonstrations. Les résultats que nous avons obtenus dans le traitement des fibromes utérins ont fait l'objet de communications au journal les Annales de gynécologie et d'obstétrique. Un de nos élèves, M. Auscler, vient de soutenir une thèse sur ce sujet. Nous employons presque exclusivement la faradisation.
thèse sur ce sujet. Nous employons presque exclusivement la faradisation. Nous réclamons depuis longtemps l'installation d'une machine statique qui nous permettrait de traiter plus complètement et plus facilement un plus grand nombre de malades; mais l'intérêt des malades semble être méconnu à Paris par l'administration de l'Assistance publique sur ce point. En effet, la dernière réforme des circonscriptions hospitalières tendait à supprimer complètement le fruit de nos efforts. Ce n'est que grâce à l'énergique intervention de M. le professeur Terrier que nous pûmes conserver les résultats acquis et espérer pour plus tard une installation en rapport avec le nombre sans
plus tard une installation en rapport avec le nombre sans cesse croissant des malades. En 1891 il a été traité 73 malades. 1892 — 110 1893 — 128 — 1894 — 125 1895 — 186 Ce qui représente environ 3,000 interventions par traitement ou examen. CONGRÈS DE L'ASSOCIATION FRANÇAISE POUR L'AVANCEMENT DES SCIENCES Tenu à Carthage du 1er au 5 avril 1896. CATOIS, de Gaël. — De l'action de l'étincelle électrique dans le traitement des plaies. Les effets physiologiques de l'étincelle provenant du pôle positif de la bobine de Ruhmkorff sont à peu près identiques à ceux produits par l'étincelle
sont à peu près identiques à ceux produits par l'étincelle obtenue avec la machine électrostatique. Ces effets sont plus intenses que ceux obtenus avec l'effluvation simple. L'application de cette étincelle constitue une médication révulsive et régénératrice qu'on peut employer ou tout au moins essayer dans le traitement d'ulcérations à marche torpide ou de petites tumeurs superficielles des téguments, alors qu'on prévoit un traitement long ou qu'on peut redouter un insuccès avec les applications des topiques usuels, avant de recourir en tout cas à l'intervention chirurgicale opératoire. B. MILLIOT, de Herbillon (Algérie). — La photo-organoscopie. L'auteur termine sa communication par les
(Algérie). — La photo-organoscopie. L'auteur termine sa communication par les conclusions suivantes : 1° La photo-organoscopie doit être envisagée aujourd'hui comme un procédé d'exploration des malades des plus sérieux; 2° La photo-organoscopie doit comprendre; la catoptro-organoscopie, de Helmholtz, la dioptro-organoscopie phanéique de Milliot, et la dioptro-organoscopie cryptique de Röntgen; 3° Les médecins spécialistes français auxquels la dioptro-organoscopie phanéique peut profiter, doivent soumettre à son application leurs malades, et les médecins et chirurgiens des hôpitaux doivent installer dans les laboratoires de leurs services, à côté des chefs de laboratoire chimistes, des chefs physiciens, si ces confrères ne veulent pas se laisser
chefs physiciens, si ces confrères ne veulent pas se laisser distancer par ceux d'outre-Rhin. COURJON, de Meyzieu (Isère). — Considérations sur l'emploi de l'électricité statique comme régulateur de l'énergie nerveuse. L'auteur arrive dans son travail aux conclusions suivantes : L'électricité statique est applicable à toute névrose et psychose ou affections dynamiques nerveuses où se manifestent des symptômes d'excitation ou de dépression. Dans tous les cas, elle agit nettement comme régulateur de l'énergie nerveuse déviée qu'elle ramène au calme, à l'équilibre. BERGONIÉ, de Bordeaux. — Nouvelles mesures calorimétriques sur l'homme. Ce travail a été fait dans le laboratoire de physique médicale
travail a été fait dans le laboratoire de physique médicale de la Faculté de médecine de Bordeaux en collaboration avec M. Sigalas, agrégé. L'appareil dont nous nous sommes servi est l'anémo-calorimètre de M. d'Arsonval, modifié de façon à obtenir des indications aussi rapides que possible. L'anémo-calorimètre a été étalonné expérimentalement au moyen d'une source de chaleur variable au gré de l'expérimentateur et d'une puissance à peu près égale aux sources vivantes à mesurer. Cette source est constituée par un rhéostat électrique ayant la même surface d'émission et à peu près la même température qu'un sujet adulte. Au moyen de ce
la même température qu'un sujet adulte. Au moyen de ce rhéostat nous avons établi une courbe qui relie les quantités de chaleur produites à l'heure par la source au nombre de divisions parcourues en cinq minutes par l'aiguille de l'anémomètre. Les expériences ont porté sur deux sujets et ont été faites à des températures très différentes. L'examen des tableaux d'expériences ainsi obtenus a conduit aux conclusions suivantes : 1° On ne peut pas donner un chiffre unique représentant pour l'homme les quantités de chaleur produites par kilogramme et par heure. Chaque sujet a son coefficient calorimétrique propre. 2° Même pour
Chaque sujet a son coefficient calorimétrique propre. 2° Même pour des variations légères dans la température extérieure, il y a des variations notables dans les quantités de chaleur produites. 3° D'une manière générale, les quantités de chaleur dégagées vont en augmentant à mesure que la température extérieure diminue. BERGONIÉ, de Bordeaux. — Mesure des résistances électriques en clinique. Ce moyen de diagnostic et peut-être de pronostic n'a pas donné tous les résultats qu'on peut attendre de lui; cela tient à ce qu'il n'existe pas de méthode vraiment clinique de mesure des résistances. Celle que nous nous proposons consiste à utiliser
des résistances. Celle que nous nous proposons consiste à utiliser l'instrumentation habituelle du médecin-électricien en y joignant un seul appareil nouveau, le téléphone différenciel. Le circuit servant à la mesure se compose : 1° de la bobine à chariot ordinaire servant à la faradisation; 2° du rhéostat bien connu de l'auteur, à résistance variable convenablement étalonné; 3° de la résistance à mesurer; 4° du téléphone différenciel. Le courant de la bobine médicale traverse parallèlement la résistance à mesurer et le rhéostat pour aboutir dans les deux circuits téléphoniques de façon que leurs actions sur la plaque sonore se neutralisent. Si
que leurs actions sur la plaque sonore se neutralisent. Si les deux résistances, celle à mesurer et celle qui lui fait équilibre sont parfaitement égales, le téléphone restera muet; si, au contraire, il y a une différence, le téléphone parlera et d'autant plus haut que cette différence sera plus grande. La précision des mesures faites par cette méthode ne serait pas suffisante peut-être pour un physicien, mais elle est très suffisante pour des mesures cliniques. L'erreur n'a jamais dépassé un 1/10 dans les mesures faites dans mon laboratoire par divers expérimentateurs. BORDIER, de Lyon. Variation de la sensibilité farado-cutanée avec
expérimentateurs. BORDIER, de Lyon. Variation de la sensibilité farado-cutanée avec la densité électrique. Influence de la résistance du fil secondaire des bobines d'induction sur les effets sensitifs du courant faradique. La variation de la sensibilité farado-cutanée avec la densité électrique a été étudiée successivement avec chacune des bobines secondaires composant l'appareil d'induction de l'auteur. Ces bobines, dites à fils fins, moyen et gros, avaient des résistances de 100, 15 et 1 ohm. C'est la sensation minimale qui, dans chaque cas, a été utilisée pour faire cette étude. Les électrodes ont été choisies en papier buvard et formées de trente-deux couches
été choisies en papier buvard et formées de trente-deux couches superposées, recouvertes d'une lame de charbon. Douze électrodes, dont la surface a varié de 2 centimètres carrés à 260 centimètres carrés, ont servi à faire ces expériences. En prenant comme moyen d'évaluation de l'intensité du courant faradique la modification apportée dans la longueur d'une colonne liquide, on a obtenu pour chaque bobine induite une courbe qui représente la variation de la sensibilité électrique avec la densité. La courbe correspondante à la bobine à fil moyen (R = 15) s'écarte peu d'une parallèle à l'axe des surfaces, tandis que les courbes
d'une parallèle à l'axe des surfaces, tandis que les courbes des deux autres bobines 1 et 1000 sont des arcs de paraboles beaucoup plus ouvertes. L'examen de ces courbes montre que, pour les petites surfaces d'électrodes, les effets sensitifs produits par les bobines 1 et 15 sont assez voisins les uns des autres, et que, pour les grandes, ce sont, au contraire, les effets dus aux bobines 15 et 1000 qui tendent à acquérir la même valeur. Enfin, l'ensemble des trois courbes que ces recherches ont permis de construire fait connaître immédiatement l'influence de la résistance du fil constituant les
connaître immédiatement l'influence de la résistance du fil constituant les bobines induites sur la sensibilité cutanée. Il suffit de considérer l'ordonnée correspondant à une surface donnée d'électrode pour voir en quels points cette ordonnée rencontre les courbes des trois bobines. Pour les électrodes de petite surface, l'emploi de la bobine très résistante est accompagné de phénomènes extrêmement douloureux ; la bobine 15 produit des effets bien moins vifs; enfin, avec la bobine de faible résistance, la sensation est à peine accusée. L'avantage de cette dernière bobine apparaît encore mieux si l'on emploie des électrodes de grande surface. Modifications du système
l'on emploie des électrodes de grande surface. Modifications du système nerveux central après l'électrolyse. Les expériences faites par l'auteur sur des chiens lui ont permis de constater les modifications suivantes : après avoir enfoncé des aiguilles en platine dans la substance cérébrale, il fait passer le courant pendant cinq à quinze minutes; immédiatement après, les chiens sont sacrifiés. Les vaisseaux du cerveau sont toujours dilatés et injectés soit par l'enfoncement des aiguilles dans la substance cérébrale, soit par le passage du courant à travers le crâne intact. Sous l'influence des courants intenses il se produit souvent une hémorragie dans la
courants intenses il se produit souvent une hémorragie dans la substance cérébrale et sous les méninges, même à une distance éloignée des points d'application des électrodes. Pendant la vie, il se dégage sur la cathode une grande quantité de gaz mêlés à un liquide blanchâtre; sur l'anode, le dégagement de gaz est en minime quantité et sans aucun liquide. La destruction du tissu nerveux est très grande sur la cathode : la plaie qui résulte de la piqûre de l'aiguille est irrégulière, à bords déchiquetés, tandis que sur l'anode, la plaie correspond au volume de l'aiguille. Le tissu lui-même est
plaie correspond au volume de l'aiguille. Le tissu lui-même est ramolli autour de la cathode, cassant à l'anode. En outre, les préparations microscopiques permettent de voir que les plus grandes modifications du tissu se trouvent sur la cathode. — (Wratch, n°42, p. 1190, 1895.) A. BELZER. ENGELMANN. — Localisation polaire des excitations. L'auteur indique un moyen très simple pour éviter l'excitation extrapolaire des muscles et des nerfs, excitation qui présente des difficultés extrêmes de localisation; or cette localisation est nécessaire dans plusieurs expériences physiologiques avec des courants de haute tension. Le moyen en question consiste à diminuer autant que possible
Le moyen en question consiste à diminuer autant que possible la densité extrapolaire des courants en donnant au conducteur une section transversale considérable. A cette fin, l'auteur place des morceaux de ouate imbibés d'une solution physiologique de chlorure de sodium à côté des électrodes. — (Acad. des sciences d'Amsterdam, séance du 1er décembre 1895, et Rev. gén. des sciences, 15 janvier 1896.) JUSTUS GAULE. — Sur des processus particuliers de croissance dans les muscles. Le meilleur muscle sur lequel on puisse étudier l'action trophique du système nerveux pendant la croissance est le biceps brachial du lapin ; il est facile
est le biceps brachial du lapin ; il est facile de le dénuder, de s'assurer ainsi de son intégrité et de suivre les modifications qu'il subit. On ne trouve pas toujours, chez le lapin, un biceps normal ; ce muscle présente parfois les mêmes modifications que celles que l'on cherche à développer, et il est nécessaire, avant toute expérience, de s'assurer qu'il est intact. On doit réaliser encore une autre condition expérimentale : Hering a montré qu'une extension forcée déterminée par l'appareil de contention peut déchirer le muscle. L'auteur a étudié, en observant ces précautions, les rapports qui existent entre
étudié, en observant ces précautions, les rapports qui existent entre la texture histologique d'un muscle et les phénomènes de croissance. Dans un lot de lapins, semblables de race, d'âge, d'alimentation, il prenait, environ tous les deux jours, deux animaux : l'un d'eux subissait l'expérience dont nous parlerons plus loin; l'autre servait d'animal témoin; après l'avoir tué avec de l'éther, on prenait les poids de la totalité de l'animal, de ses muscles, biceps et psoas, et on les étudiait histologiquement. Les modifications microscopiques que présentait la fibre musculaire, étaient les suivantes : la fibre musculaire cesse d'être droite et se contourne;
: la fibre musculaire cesse d'être droite et se contourne; elle présente des nœuds de loin en loin ; — la substance musculaire se rassemble à ces nœuds en laissant des vides; — la fibre forme des masses rondes unies par le sarcolemme; — elle se divise. Elle se transforme en une file de cellules. Au point de vue de la croissance, l'auteur a observé que pendant une période d'une semaine, les muscles indiqués ont une croissance supérieure à celle de la totalité du corps ; puis, la semaine suivante, leur croissance est au contraire moindre. A la période de
leur croissance est au contraire moindre. A la période de plus rapide croissance, les fibres musculaires présentent les trois premières sortes de modifications indiquées; au contraire, pendant la période de moins grande croissance, ce sont les trois dernières modifications écrites qui sont les plus fréquentes : des cellules nouvellement formées, un certain nombre n'ont pas la force nécessaire pour s'organiser ; elles succombent et disparaissent. A ce moment le muscle serait plus facilement vulnérable par les agents extérieurs. Hering et Salvioli ont en effet observé que dans certaines circonstances, les muscles de l'avant-bras du lapin, même chez un animal sain,
muscles de l'avant-bras du lapin, même chez un animal sain, en bon état, peuvent être rompus par une force relativement faible. Cet état n'est du reste que passager et il n'est donc pas pathologique. A ce moment l'animal se soustrait aux dangers extérieurs en se cachant et en dormant. (Deutsche med. Wochens., no 44, 31 octobre 1895.) E. CASTEX. LAHOUSSE. — Contribution à l'étude de l'influence des courants indirects successifs sur la contractilité du cœur. Le muscle strié du cœur, comme les autres, ne répond plus que par une contraction initiale (contraction de Bernstein) aux excitations électriques dès que celles-ci
initiale (contraction de Bernstein) aux excitations électriques dès que celles-ci atteignent une certaine fréquence, variable en raison directe de leur intensité. Cette fréquence, pour le cœur, est bien moindre que pour les autres muscles. Contrairement aux autres muscles, le myocarde reste quelquefois totalement impassible aux excitations électriques qui se suivent trop rapidement — (Bull. de l'Acad. de méd. de Belgique, no 4, p. 477, 1895. — Rev. des sc. méd., n° 93, 15 janv. 1896.) ÉLECTRODIAGNOSTIC A. EULENBURG. — Sur la maladie de Thomsen. La maladie de Thomsen, appelée aussi Myotonie congénitale, est caractérisée par une rigidité spasmodique lors des
Myotonie congénitale, est caractérisée par une rigidité spasmodique lors des mouvements volontaires, qui atteint tout le système musculaire; le sujet éprouve une difficulté considérable à mettre en action les muscles, qui se synergisent pour un acte donné. Il existe un stade de volonté latente assez long ; et le temps nécessaire pour que les muscles en mouvement reviennent au repos primitif, ce qu'on peut appeler le stade de chute de l'énergie, est bien plus considérable qu'à l'état normal. La puissance des muscles, malgré la lenteur avec laquelle ils se contractent, reste intacte. A côté de cette anomalie du système musculaire
reste intacte. A côté de cette anomalie du système musculaire volontaire, il existe certaines anomalies caractéristiques de l'excitabilité mécanique ou électrique du muscle, que l'on désigne, d'après Erb, par le terme de réaction myotonique. De ces phénomènes, certains sont absolument constants; d'autres ne s'observent pas toujours, et peut-être même sont exceptionnels. Parmi les anomalies constantes, figure la contraction idiomusculaire en forme de bourrelet, du muscle excité directement par une action mécanique, par exemple un choc. Si on percute un muscle, au point frappé naît une contraction des fibres atteintes qui forment un bourrelet, et cette onde se propage lentement aux
forment un bourrelet, et cette onde se propage lentement aux fibres avoisinantes : ce phénomène est pathognomique de la maladie de Thomsen. Les phénomènes d'excitabilité électrique sont moins caractéristiques, mais aussi intéressants. Voici ceux que Eulenburg a maintes fois observés sur le sujet dont il parle, et qui présentait un cas typique de la maladie de Thomsen, avec tous les signes indiqués plus haut. À l'examen faradique, il n'y avait qu'une légère augmentation d'excitabilité; avec des courants faibles et peu fréquents, il se produisait un frémissement net; des courants plus forts et de fréquence plus élevée déterminaient un tétanos, sans
forts et de fréquence plus élevée déterminaient un tétanos, sans durée consécutive importante, mais avec une certaine prolongation de la contraction. L'excitation faible n'agit que sur le faisceau musculaire atteint; plus forte, elle s'étend à la totalité du muscle. À l'examen galvanique, grande augmentation de l'excitabilité; les secousses de fermeture se produisaient à la cathode, puis à l'anode, avec des intensités de courant peu différentes et relativement faibles : 2 à 4 mA.; mais à l'ouverture, ce n'est que pour des intensités très élevées que se montrait, et pas toujours, la secousse à l'anode. Le caractère singulier de la secousse
la secousse à l'anode. Le caractère singulier de la secousse de fermeture était, comme pour l'excitation mécanique, une grande lenteur dans la contraction; et cette lenteur s'observait même avec l'accroissement de l'intensité du courant. Erb a observé une série d'ondes rythmées de contraction de la cathode à l'anode; les dispositions qu'il a indiquées ont été strictement suivies, et l'intensité a été portée jusqu'à 25 mA., sans qu'Eulenburg pût obtenir ce phénomène sur son sujet. D'autres observateurs l'ont maintes fois cherché sans le trouver; il faut donc admettre que c'est un signe inconstant; il n'en est pas moins curieux et intéressant.
signe inconstant; il n'en est pas moins curieux et intéressant. L'examen avec l'électricité statique fut pratiqué de deux manières : 1° décharge lumineuse avec étincelles; 20 décharge obscure obtenue en introduisant le corps dans le circuit de fonction des deux armatures des condensateurs de la machine à influence. Dans le premier cas, c'était le pôle positif, et dans le second, le pôle négatif, qui était appliqué sur le muscle. Avec des distances explosives faibles (à l'électrode même, ou entre les condensateurs) et des décharges peu fréquentes, il y avait des contractions en forme de bourrelet; une distance explosive plus grande,
contractions en forme de bourrelet; une distance explosive plus grande, pour la décharge obscure, produisait des contractions rythmées plus étendues, qui souvent, après quelque durée, se transformaient subitement en une contraction tonique de la totalité du muscle; même phénomène, si on augmentait la distance et la fréquence des étincelles à l'excitation. Après l'interruption de l'excitation statique il subsistait une certaine prolongation dans la contraction. En un mot, les phénomènes de l'excitabilité musculaire à l'électricité statique (surtout avec la décharge obscure) sont presque complètement identiques à ceux qu'on obtient avec le courant faradique, comme c'est le cas général dans les diverses
courant faradique, comme c'est le cas général dans les diverses formes de troubles moteurs neuropathiques ou myopathiques. L'excitation des nerfs avec les trois sortes de courant donnait des secousses courtes, sans anomalie ni modification quantitative d'excitabilité. Après cette étude de l'excitabilité musculaire dans la maladie de Thomsen, viennent des considérations sur le caractère familial de cet état pathologique, et sur les diverses théories émises pour en expliquer l'étiologie. — (Deutsche med. Wochens., n° 42, 17 octobre 1895.) FRED. SIMPSON, de Hartford, Conn. — Un cas de névrite multiple due à une longue course en bicyclette, réactions électriques. Il s'agit d'un