translate English to French: Telephone number(s): 67 Telefacsimile numbers(s):5 E-mail address: ___________________________________________________________________________ [Form 10, continued] 5.4 State of nationality of the licensee: 5.5 State of domicile of the licensee: 5.6 State of real and effective industrial or commercial establishment of the licensee: 5.7 Check this box if there is more than one licensee; in that case, list each additional licensee on a separate sheet and indicate, in respect of each of them, the data referred to in items 5.1 to 5.6.
Numéro(s) de téléphone 67 : (avec l’indicatif de zone) Numéro(s) de télécopieur5 : (avec l’indicatif de zone) Adresse électronique : ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ [Formulaire n° 10, suite] 5.4 État dont le preneur de licence est ressortissant : 5.5 État dans lequel le preneur de licence est domicilié : 5.6 État dans lequel le preneur de licence a un établissement industriel ou commercial effectif et sérieux : 5.7 Cocher cette case en cas de pluralité de preneurs de licence; dresser alors la liste des preneurs de licence sur une feuille supplémentaire et indiquer, pour chacun d’eux, les éléments d’information demandés aux points 5.1 à 5.6.