translate English to French: NAME AND ADDRESS OF MANUFACTURER (as it appears on the label) [Note: this is the name and address to which the Authorization will be issued] Company Name Street Address/P.O. Box City Province/State Postal/Zip Code Country Contact Name and Title:
[Nota : l’autorisation sera délivrée à ce nom et à cette adresse ] Nom de la compagnie Adresse municipale/Boîte postale Ville Province/État Code postal/Code zip Pays Nom et titre du contact Numéro de téléphone Adresse électronique Numéro de télécopieur