translate English to French: Maternal health had not improved in 10 years: few births were attended by skilled personnel, and many births still occurred outside health facilities because of the combination of traditional medical systems, the low level of education in rural areas and the lack of sufficient health facilities.
La santé maternelle ne s'est pas améliorée en dix ans : peu de naissances interviennent avec l'aide d'un personnel qualifié et un grand nombre d'entre elles ont lieu encore en dehors des installations sanitaires, en raison de la conjugaison des systèmes médicaux traditionnels, du faible niveau d'instruction dans les zones rurales et de l'absence de services de santé suffisants.