დიაგნოზთან დაკავშირებული ჯგუფი

დიაგნოზთან დაკავშირებული ჯგუფი არის სისტემა, რომელიც აწესრიგებს საავადმყოფოს შემთხვევების 467 ჯგუფს. კლასიფიკაციის ეს სისტემა შეიქმნა, როგორც იელის მენეჯმენტის სკოლის დოქტორის, რობერტ ფეტერის, და ჯონ ტომპსონის, იელის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლის ერთობლივი პროექტი. სისტემას ასევე მოიხსენიებენ, როგორც „დდჯ-ები“ და მისი მიზანი იყო გამოევლინა „პროდუქტები“, რომლებსაც საავადმყოფო თავაზობს პაციენტებს. „პროდუქტის“ ერთ-ერთი მაგალითია აპენდექტომია. სისტემა შემუშავდა იმ მიზნით რომ კონგრესს გამოიყენებინა იგი ანაზღაურებისთვის და ჩაენაცვლებინა „ფასზე დაფუძნებული“ ანაზღაურება, რომელიც გამოიყენებოდა იმ მომენტამდე. დდჯ-ები განიხილება, როგორც „დაჯგუფების“ პროგრამა, რომელიც დაფუძნებულია (დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაცია) დიაგნოზებზე, პროცედურებზე, ასაკზე, სქესზე, გაწერის სტატუსზე და გართულებების ან თანმხლები დაავადებების არსებობაზე. დდჯ-ები შეერთებულ შტატებში 1982 წლიდან იმის დასადგენად გამოიყენება, თუ რამდენს იხდის სახელმწიფო სამედიცინო სისტემა საავადმყოფოს თითოეულ „პროდუქტზე“, ვინაიდან პაციენტები თითოეულ კატეგორიაში კლინიკურად მსგავსია და მოსალოდნელია, რომ გამოყენებული იქნება საავადმყოფოს რესურსების ერთი და იგივე დონე. დდჯ-ები შეიძლება შემდგომ დაჯგუფდეს ძირითად დიაგნოსტიკურ კატეგორიებად . დდჯ-ები ასევე სტანდარტულად გამოიყენება სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემასთან (-თან) დაკავშირებული სხვა ანაზღაურებისთვის, როგორიცაა საოჯახო მედიცინის მიმწოდებელთა ანაზღაურება.

მიზანი
დიაგნოზთან დაკავშირებული ჯგუფების თავდაპირველი მიზანი იყო კლასიფიკაციის სისტემის შემუშავება, რომელიც განსაზღვრავდა იმ „პროდუქტებს“, რომლებსაც პაციენტი იღებდა. 1980-იანი წლების დასაწყისში -ების დანერგვის შემდეგ, ჯანდაცვის ინდუსტრია განვითარდა და განავითარა გაზრდილი მოთხოვნა პაციენტების კლასიფიკაციის სისტემაზე, რომელიც შეიძლება ემსახურებოდეს დახვეწილობისა და სიზუსტის უფრო მაღალ დონით, თავდაპირველ მიზანს. ამ განვითარებადი საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად, დდჯ სისტემის მიზანი უნდა გაფართოვდეს.

შეერთებულ შტატებში შემუშავებულია რამდენიმე განსხვავებული სისტემა. მათ შორისაა:

 დდჯ (- & -)
დახვეწილი დდჯ (-)
ყველა პაციენტის დდჯ (-)
სიმძიმის დდჯ (-)
ყველა პაციენტი, სიმძიმის მიხედვით მორგებული დდჯ (-)
ყველა პაციენტის, დახვეწილი დდჯ (-)
საერთაშორისოდ დახვეწილი დდჯ (-)

სხვა სისტემები შემუშავებულია ისეთი ბაზრებისთვის, როგორიცაა ლათინური ამერიკა და აზია, მაგალითად:

 (-)

-
 -ები განსაზღვრავს დაახლოებით 3000 დიაგნოზს, როგორც არსებით თანმხლებ დაავადებებს ან გართულებებს . ეს დიაგნოზები მოიცავს დაავადების დაავადებების ფართო სპექტრს, დაწყებული ძირითადი მწვავე დაავადებებიდან მცირე დაავადებებამდე. დდჯ-ებმა გააუმჯობესეს თავდაპირველი დდჯ განმარტებები ყველა დიაგნოზის სამ კატეგორიად დაყოფით: არა , ან ძირითადი . –ებთან შედარებით, ძირითადი –ებით დაავადებული პაციენტების მკურნალობა მოითხოვდა დამატებით რესურსების მნიშვნელოვან რაოდენობას.

ისტორია
სისტემა შეიქმნა 1970-იანი წლების დასაწყისში რობერტ ბარკლეი ფეტერისა და ჯონ დ. ტომპსონის მიერ იელის უნივერსიტეტში ყოფილი ჯანდაცვის დაფინანსების ადმინისტრაციის ფინანსური მხარდაჭერით, რომელსაც ახლა უწოდებენ მკურნალი და მედიქეიდის სერვისების ცენტრებს .

დდჯ პირველად განხორციელდა ნიუ ჯერსიში, 1980 წლიდან ნიუ ჯერსის ჯანდაცვის კომისრის ჯოან ფინლის ინიციატივით საავადმყოფოების მცირე რაოდენობა დაყოფილი იყო სამ ჯგუფად მათი ბიუჯეტის შესაძლებლობების მიხედვით - ჭარბი, შემოსავლიანი და დეფიციტური. ნიუ-ჯერსის ექსპერიმენტი გაგრძელდა სამი წლის განმავლობაში, ყოველწლიურად საავადმყოფოების დამატებით კადრებს ემატებოდა დაწესებულებების რაოდენობა, სანამ ნიუ ჯერსის ყველა საავადმყოფო არ ჩაერთო ამ პერსპექტიულ გადახდის სისტემაში.