Jelaskan Pengubatan dari Gangguan kurang daya tumpuan dan hiperaktif dalam bahasa melayu

Ubat perangsang adalah pilihan rawatan farmasi. Ia memperbaiki gejala pada 80% orang, walaupun peningkatan tidak dapat dilakukan jika ubat dihentikan. Metilfenidat nampaknya dapat memperbaiki gejala seperti yang dilaporkan oleh guru dan ibu bapa. Perangsang juga dapat mengurangkan risiko kecederaan yang tidak disengajakan pada kanak-kanak dengan ADHD.

Terdapat sejumlah ubat-ubatan bukan perangsang, seperti atomoxetine, bupropion, guanfacine, dan clonidine yang dapat digunakan sebagai alternatif, atau ditambahkan pada terapi perangsang. Tidak ada kajian yang baik untuk membandingkan pelbagai ubat; namun, ia kelihatan lebih kurang sama dengan kesan sampingan. Perangsang kelihatan meningkatkan prestasi akademik sementara atomoxetine tidak. Atomoxetine, yang mempunyai kesan ketagihan yang lebih rendah, mungkin lebih disarankan pada mereka yang berisiko dalam penggunaan perangsang rekreasi atau kompulsif. Terdapat sedikit bukti mengenai kesan ubat pada tingkah laku sosial. Kesan jangka panjang ubat ADHD masih belum dapat ditentukan sepenuhnya, walaupun perangsang pada amnya bermanfaat dan selamat sehingga 2 tahun. Kajian pencitraan resonans magnetik menunjukkan bahawa rawatan jangka panjang dengan amfetamin atau metilfenidat mengurangkan kelainan pada struktur dan fungsi otak yang terdapat pada subjek dengan ADHD. Tinjauan 2018 mendapati manfaat jangka pendek terbesar dengan metilfenidat pada kanak-kanak dan amfetamin pada orang dewasa.

Garis panduan mengenai waktu menggunakan ubat berbeza mengikut negara. Institut Kebangsaan untuk Kecemerlangan Penjagaan dan Kesihataan (NICE) United Kingdom mengesyorkan penggunaan untuk kanak-kanak hanya dalam kes yang teruk, walaupun ubat untuk orang dewasa adalah rawatan utama pertama. Sebaliknya, kebanyakan garis panduan Amerika Syarikat mengesyorkan ubat-ubatan bagi kebanyakan kumpulan usia. Ubatan tidak digalakkan untuk kanak-kanak prasekolah. Pengurangan stimulan boleh berlaku dan mengakibatkan kekurangan tindak balas atau hilangnya keberkesanan. Ini sangat biasa berlaku pada remaja dan orang dewasa kerana dos yang diluluskan adalah berdasarkan kepada kanak-kanak berumur sekolah, menyebabkan sebilangan pengamal menggunakan dos berdasarkan label berdasarkan berat badan atau faedah.

Walaupun ubat-ubatan pada umumnya selamat, terdapat kesan sampingan dan kontraindikasi penggunaannya. Terdapat bukti berkualiti rendah mengenai kesan sampingan berbahaya yang serius atau tidak serius kerana metilfenidat yang diambil oleh kanak-kanak dan remaja. Sebaiknya awasi kanak-kanak dengan berhati-hati semasa mengambil ubat ini. Dos berlebihan untuk perangsang ADHD yang banyak biasanya dikaitkan dengan gejala seperti perangsang psikosis dan mania. Walaupun sangat jarang berlaku, pada dos terapeutik, kejadian ini nampaknya berlaku pada kira-kira 0.1% individu dalam beberapa minggu pertama setelah memulakan terapi amfetamin. Pentadbiran ubat antipsikotik didapati dapat menyelesaikan gejala psikosis amfetamin akut dengan berkesan. Pemantauan berkala telah dianjurkan pada mereka yang menjalani perawatan jangka panjang. Terapi perangsang harus dihentikan secara berkala untuk menilai keperluan berterusan untuk ubat, mengurangkan kemungkinan kelewatan pertumbuhan, dan mengurangkan toleransi. Penyalahgunaan jangka panjang penggunaan ubat perangsang pada dos yang melebihi jangkauan terapi untuk rawatan ADHD dikaitkan dengan ketagihan dan ketergantungan. ADHD yang tidak dirawat, bagaimanapun, juga dikaitkan dengan peningkatan risiko gangguan penggunaan bahan, gangguan tingkah laku. Penggunaan perangsang nampaknya dapat mengurangkan risiko ini atau tidak memberi kesan kepadanya. Akibat negatif ADHD yang tidak dirawat membawa beberapa panduan untuk menyimpulkan bahawa bahaya tidak merawat ADHD yang teruk lebih besar daripada risiko ubat yang berpotensi, tidak kira usia. Keselamatan ubat-ubatan ini dalam kehamilan tidak jelas. Antipsikotik juga boleh digunakan untuk merawat keagresifan ADHD.