Tolong jelaskan mengenai Keberkesanan dari Metformin dalam bahasa melayu

Garis panduan rawatan untuk persatuan profesional utama, termasuk Persatuan Kajian Diabetes Eropah, Persatuan Kardiologi Eropah dan Persatuan Diabetes Amerika menerangkan bukti untuk manfaat metformin kepada kardiovaskular adalah samar-samar. Kajian sistematik Cochrane 2020 tidak menemui bukti yang mencukupi tentang pengurangan kematian kardiovaskular, infarksi miokardium tidak maut atau strok tidak maut apabila membandingkan monoterapi metformin dengan ubat penurun glukosa lain, campur tangan perubahan tingkah laku, plasebo atau tanpa campur tangan.

Penggunaan metformin mengurangkan berat badan pada orang yang mempunyai diabetes jenis 2, berbeza dengan sulfonilurea, ia dikaitkan dengan penambahan berat badan. Beberapa bukti menunjukkan bahawa metformin dikaitkan dengan penurunan berat badan dalam obesiti tanpa kehadiran diabetes. Metformin mempunyai risiko hipoglisemia yang lebih rendah daripada sulfonilurea, walaupun hipoglikemia jarang berlaku semasa senaman  intensif, defisit kalori, atau apabila digunakan dengan agen lain untuk menurunkan glukosa darah. Metformin mengurangkan tahap lipoprotein dan trigliserida ketumpatan rendah secara sederhana.

Pada individu yang mempunyai pradiabetes, tinjauan sistematik 2019 membandingkan kesan metformin dengan campur tangan lain dalam pengurangan risiko perkembangan diabetes jenis 2 menemui bukti berkualiti sederhana bahawa metformin mengurangkan risiko mengembangkan jenis2 diabetes jika dibandingkan dengan diet dan senaman atau plasebo. Walau bagaimanapun, apabila membandingkan metformin dengan diet atau senaman intensif, bukti berkualiti sederhana didapati bahawa metformin tidak mengurangkan risiko mengembangkan diabetes jenis2 dan bukti kualiti yang sangat rendah didapati bahawa menambah metformin kepada diet atau senaman intensif tidak menunjukkan sebarang kelebihan atau kekurangan dalam mengurangkan risiko jenis2 diabetes jika dibandingkan dengan senaman intensif dan diet sahaja. Kajian yang sama juga mendapati satu percubaan yang sesuai membandingkan kesan metformin dan sulfonilurea dalam mengurangkan risiko diabetes jenis2 dalam individu pradiabetes, namun percubaan ini tidak melaporkan sebarang hasil yang berkaitan dengan pesakit.