Coba jelasin Gastrousus dari Perencat pam proton dalam bahasa melayu dong

Beberapa kajian telah menunjukkan korelasi antara penggunaan PPI dan jangkitan Clostridioides difficile. Walaupun data adalah bercanggah dan kontroversi, FDA mempunyai kebimbangan yang mencukupi untuk memasukkan amaran tentang kesan buruk ini pada label ubat PPI. Kebimbangan juga telah dibangkitkan tentang peritonitis bakteria spontan (SBP) pada orang tua yang mengambil PPI dan pada orang yang mengalami sindrom usus merengsa yang mengambil PPI; kedua-dua jenis jangkitan timbul dalam populasi ini disebabkan oleh keadaan pesakit sedia ada, dan tidak jelas sama ada ini adalah kesan kelas PPI. PPI boleh menyebabkan seseorang individu mengalami pertumbuhan berlebihan bakteria usus kecil, dan juga kulat.

Dalam pesakit sirosis, jumlah askit yang besar dan kemotilan esofagus yang berkurangan oleh sirosis boleh mencetuskan GERD. Kerengsaan berasid, sebagai balasan, boleh menyebabkan pecahnya variks. Oleh itu, PPI selalunya ditetapkan secara rutin bagi pesakit sirosis untuk merawat GERD dan mencegah pendarahan variks. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, telah ditunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang PPI pada pesakit dengan sirosis meningkatkan risiko SBP, dan dikaitkan dengan perkembangan dekompensasi klinikal dan kematian berkaitan hati semasa susulan jangka panjang.

Terdapat bukti bahawa penggunaan PPI mengubah komposisi populasi bakteria yang menghuni usus – mikrobiota usus. Walaupun mekanisme PPI menyebabkan perubahan ini masih belum ditentukan, ia mungkin mempunyai peranan dalam peningkatan risiko jangkitan bakteria dengan penggunaan PPI. Jangkitan ini boleh termasuk Helicobacter pylori kerana spesies ini tidak memihak kepada persekitaran asid yang membawa kepada peningkatan risiko ulser dan risiko kanser gastrik dalam pesakit yang terdedah secara genetik.

Penggunaan PPI dalam kalangan orang yang telah menerima percubaan pembasmian H. pylori juga mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser gastrik. Kesahihan dan keteguhan penemuan ini, dengan kekurangan kausaliti, telah menyebabkan perkaitan ini dipersoalkan. Adalah disyorkan bahawa PPI jangka panjang harus digunakan dengan bijak selepas mempertimbangkan profil risiko-manfaat individu, terutamanya dalam kalangan mereka yang mempunyai sejarah jangkitan H. pylori, dan kajian prospektif yang lebih lanjut dan direka bentuk dengan baik adalah diperlukan.

Penggunaan jangka panjang PPI dikaitkan dengan perkembangan polip benigna daripada kelenjar fundus (yang berbeza daripada poliposis kelenjar fundus); polip ini tidak menyebabkan kanser, dan sembuh apabila PPI dihentikan. Terdapat kebimbangan bahawa penggunaan PPI boleh menutupi kanser gastrik atau masalah gastrik serius yang lain.

Penggunaan PPI juga telah dikaitkan dengan perkembangan kolitis mikroskopik.