Gw mau tau Punca dari Anosognosia. Jelasin dalam bahasa melayu

Agak sedikit yang telah ditemui tentang punca keadaan sejak pengecaman awalnya. Kajian empirikal terkini cenderung menganggap anosognosia sebagai sindrom berbilang komponen atau fenomena pelbagai aspek iaitu ia boleh dimanifestasikan oleh kegagalan untuk menyedari beberapa defisit tertentu, termasuk motor (hemiplegia), deria (hemianestesia, hemianopia), ruang (pengabaian unilateral), ingatan (demensia), dan bahasa (aphasia reseptif) akibat kerosakan sistem pemantauan diskret fungsi anatomi.

Anosognosia agak biasa berikutan punca kecederaan otak yang berbeza, seperti strok dan kecederaan otak traumatik; contohnya, anosognosia untuk hemiparesis (kelemahan sebelah badan) dengan permulaan strok akut dianggarkan antara 10% dan 18%. Walau bagaimanapun, ia boleh kelihatan berlaku bersama-sama dengan hampir sebarang kerosakan saraf. Ia lebih kerap dalam kes akut daripada fasa kronik dan lebih menonjol untuk penilaian dalam kes dengan lesi hemisfera kanan berbanding dengan kiri. Anosognosia tidak berkaitan dengan kecelaruan mental global, fleksibiliti kognitif, gangguan intelektual utama lain, atau defisit deria/perseptual semata-mata.

Keadaan ini nampaknya tidak berkaitan secara langsung dengan kehilangan deria tetapi dianggap disebabkan oleh kerosakan pada proses neurokognitif tahap lebih tinggi yang terlibat dalam mengintegrasikan maklumat deria dengan proses yang menyokong perwakilan spatial atau badan (termasuk sistem somatosensori). Anosognosia dianggap berkaitan dengan pengabaian unilateral, keadaan yang sering dijumpai selepas kerosakan pada hemisfera bukan dominan (biasanya kanan) korteks serebrum apabila individu kelihatan tidak dapat melihat, atau kadang kala memahami, apa-apa pada bahagian tertentu badan mereka (biasanya sebelah kiri).

Anosognosia boleh menjadi selektif kerana individu yang terjejas dengan pelbagai ketakupayaan mungkin kelihatan tidak menyedari hanya satu ketakupaya, sementara kelihatan menyedari sepenuhnya orang lain. Ini konsisten dengan idea bahawa punca masalah berkaitan dengan perwakilan ruang badan. Sebagai contoh, anosognosia untuk hemiplegia mungkin berlaku dengan atau tanpa kesedaran utuh tentang pengabaian unilateral visuo-spatial. Fenomena pemisahan berganda ini boleh menjadi penunjuk gangguan khusus domain modul kesedaran, bermakna dalam anosognosia, kerosakan otak secara selektif boleh memberi kesan kepada proses pemantauan kendiri bagi satu fungsi fizikal atau kognitif tertentu dan bukannya lokasi spatial badan.

Terdapat juga kajian menunjukkan bahawa gerakan rangsangan vestibular boleh memperbaiki secara sementara kedua-dua sindrom pengabaian unilateral spatial dan anosognosia untuk hemiplegia kiri. Menggabungkan penemuan asimetri hemisfera ke kanan, persatuan dengan pengabaian unilateral spatial, dan penambahbaikan temporal pada kedua-dua sindrom, dicadangkan terdapat komponen spatial yang mendasari mekanisme anosognosia untuk kelemahan motor dan proses saraf yang boleh dimodulasi dengan cara sama. Terdapat beberapa kes anosognosia untuk hemiplegia kanan selepas kerosakan hemisfera kiri, tetapi kekerapan jenis anosognosia ini belum dianggarkan.

Anosognosia mungkin berlaku sebagai sebahagian daripada afasia reseptif, gangguan bahasa yang menyebabkan kefahaman pertuturan yang lemah dan penghasilan ayat yang lancar tetapi tidak dapat difahami. Pesakit dengan afasia reseptif tidak boleh membetulkan kesilapan fonetiknya sendiri dan menunjukkan "kemarahan dan kekecewaan terhadap orang yang bercakap dengannya kerana orang itu gagal memahaminya". Ini mungkin akibat kerosakan otak pada girus temporal superior bahagian posterior, dipercayai mengandungi perwakilan bunyi perkataan. Perwakilan tersebut diputarbelitkan dengan ketara, pesakit dengan afasia penerimaan tidak dapat memantau kesilapan mereka. Pesakit lain yang mengalami afasia reseptif menyedari sepenuhnya keadaan mereka dan gangguan pertuturan, tetapi tidak dapat memantau keadaan mereka, yang tidak sama dengan anosognosia dan oleh itu tidak dapat menjelaskan kejadian jargon neologik.