Jelaskan Interaksi dari Eritromisin dalam bahasa melayu

Eritromisin dimetabolismekan oleh enzim sistem sitokrom P450, khususnya, oleh isozim superkeluarga CYP3A. Aktiviti enzim CYP3A boleh didorong atau dihalang oleh ubat tertentu (cth. deksametason) yang boleh menyebabkannya menjejaskan metabolisme pelbagai ubat, termasuk eritromisin. Jika substrat CYP3A lain – ubat yang dipecahkan oleh CYP3A – seperti simvastatin (Zocor), lovastatin (Mevacor), atau atorvastatin (Lipitor) – diambil serentak dengan eritromisin, tahap substrat meningkat, dan sering menyebabkan kesan buruk. Interaksi ubat yang terkenal melibatkan eritromisin dan simvastatin, mengakibatkan peningkatan tahap simvastatin dan potensi rabdomiolisis. Satu lagi kumpulan substrat CYP3A4 ialah ubat yang digunakan bagi rawatan migrain seperti ergotamina dan dihidroergotamina; kesan buruknya mungkin lebih ketara jika eritromisin dikaitkan. Laporan kes terdahulu mengenai kematian mengejut mendorong kajian kohort besar yang mengesahkan hubungan antara eritromisin, takikardia ventrikel dan kematian jantung mengejut pada pesakit yang juga mengambil ubat yang memanjangkan metabolisme eritromisin (seperti verapamil atau diltiazem) dengan mengganggu CYP3A4. Oleh itu, eritromisin tidak boleh diberikan kepada orang yang menggunakan ubat ini, atau ubat yang juga memanjangkan selang QT. Contoh lain termasuk terfenadina (Seldane, Seldane-D), astemizola (Hismanal), sisaprida (Propulsid, ditarik balik di banyak negara kerana memanjangkan masa QT) dan pimozida (Orap). Teofilina yang digunakan kebanyakannya dalam asma juga dikontraindikasikan.

Eritromisin dan doksisiklina boleh mempunyai kesan bersinergi apabila digabungkan dan membunuh bakteria (E. coli) dengan potensi yang lebih tinggi daripada jumlah kedua-dua ubat bersama. Hubungan sinergi ini hanya sementara. Selepas kira-kira 72 jam, perhubungan bertukar menjadi antagonis, di mana gabungan 50/50 kedua-dua ubat membunuh lebih sedikit bakteria berbanding jika kedua-dua ubat itu diberikan secara berasingan.

Ia boleh mengubah keberkesanan pil kontraseptif oral campuran kerana kesannya terhadap flora usus. Kajian mendapati bahawa apabila eritromisin diberikan dengan kontraseptif oral tertentu, terdapat peningkatan dalam kepekatan serum maksimum dan AUC estradiol dan dienoges.