Jabarkan COVID-19 dari Deksametason dalam bahasa melayu

Deksametason disyorkan oleh Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan di UK dan Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH) di AS untuk penghidap COVID-19 yang memerlukan sama ada pengudaraan mekanikal atau oksigen tambahan (tanpa pengudaraan).

Panel garis panduan Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika (IDSA) mencadangkan penggunaan glukokortikoid bagi penghidap COVID-19 yang teruk, yang ditakrifkan sebagai orang dengan ketepuan oksigen (SpO2) ≤94% pada udara bilik, dan mereka yang memerlukan oksigen tambahan, pengudaraan mekanikal atau pengoksigenan membran luar badan (ECMO). IDSA mengesyorkan agar tidak menggunakan glukokortikoid bagi mereka yang mempunyai COVID-19 tanpa hipoksemia yang memerlukan oksigen tambahan.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengesyorkan kortikosteroid sistemik berbanding tiada kepada rawatan orang yang mempunyai COVID-19 (pengesyoran kuat berdasarkan bukti kepastian yang sederhana). WHO mencadangkan untuk tidak menggunakan kortikosteroid dalam rawatan orang yang mempunyai COVID-19 yang tidak teruk (pengesyoran bersyarat berdasarkan bukti kepastian yang rendah).

Percubaan RECOVERY Universiti Oxford mengeluarkan kenyataan akhbar yang mengumumkan keputusan awal bahawa ubat itu boleh mengurangkan kematian kira-kira satu pertiga pada peserta yang menggunakan ventilator dan kira-kira satu perlima peserta menggunakan oksigen; ia tidak memberi manfaat kepada orang yang tidak memerlukan sokongan pernafasan. Metaanalisis tujuh ujian klinikal peserta COVID-19 yang sakit kritikal, masing-masing dirawat dengan satu daripada tiga kortikosteroid berbeza mendapati pengurangan kematian yang ketara secara statistik. Pengurangan terbesar diperoleh dengan deksametason (36% berbanding plasebo).

Pada September 2020, Agensi Ubat Eropah (EMA) mengesahkan penggunaan deksametason pada orang dewasa dan remaja dari umur 12 tahun dan berat sekurang-kurangnya  yang memerlukan terapi oksigen tambahan. Deksametason boleh diambil melalui mulut atau diberikan sebagai suntikan atau infusi (titisan) ke dalam urat.

Pada November 2020, Kumpulan Petugas Farmakologi Klinikal Agensi Kesihatan Awam Kanada mengesyorkan deksametason bagi pesakit dimasukkan ke hospital yang memerlukan pengudaraan mekanikal. Walaupun deksametason dan glukokortikoid lain mengurangkan kematian dalam COVID-19, ia juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan sekunder, dengan jangkitan sekunder menjadi isu penting dalam pesakit COVID-19 kritikal.

Mekanisme tindakan deksametason melibatkan penghalangan program interferon jenis I tahap akhir dalam kalangan pesakit COVID-19 teruk.