Tolong jelaskan mengenai Sindrom ovari polikistik dari Metformin dalam bahasa melayu

Bagi mereka yang mempunyai sindrom ovari polisistik (PCOS), bukti tentatif menunjukkan bahawa penggunaan metformin meningkatkan kadar kelahiran hidup. Ini termasuk pada mereka yang belum dapat hamil dengan klomifena. Metformin nampaknya tidak mengubah risiko keguguran. Beberapa faedah lain juga telah ditemui semasa mengandung dan pada wanita yang tidak hamil dengan PCOS. Dalam ulasan Cochrane (2020) yang dikemas kini tentang metformin berbanding plasebo/tiada rawatan sebelum atau semasa IVF/ICSI pada wanita dengan PCOS, tiada bukti konklusif tentang peningkatan kadar kelahiran hidup ditemui. Dalam protokol agonis GnRH yang panjang, terdapat ketidakpastian dalam bukti kadar kelahiran hidup yang lebih baik tetapi mungkin terdapat peningkatan dalam kadar kehamilan klinikal. Ringkasnya, protokol antagonis GnRH metformin boleh mengurangkan kadar kelahiran hidup dengan ketidakpastian kesannya terhadap kadar kehamilan klinikal. Metformin boleh mengakibatkan pengurangan hiperstimulasi ovari, tetapi boleh datang dengan kekerapan kesan sampingan yang lebih besar. Terdapat ketidakpastian tentang kesan metformin terhadap keguguran. Bukti tidak menyokong penggunaan umum semasa kehamilan untuk meningkatkan hasil ibu dan bayi dalam wanita gemuk.

Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Klinikal Kebangsaan United Kingdom mengesyorkan pada tahun 2004 bahawa wanita dengan PCOS dan indeks jisim badan lebih 25 diberi metformin bagi anovulasi dan ketidaksuburan apabila terapi lain gagal membuahkan hasil. Garis panduan amalan klinikal UK dan antarabangsa tidak mengesyorkan metformin sebagai rawatan tahap pertama atau tidak mengesyorkannya sama sekali kecuali untuk wanita yang mengalami intoleransi glukosa. Garis panduan mencadangkan klomifena sebagai pilihan ubat pertama dan menekankan pengubahsuaian gaya hidup secara bebas daripada rawatan perubatan. Rawatan metformin mengurangkan risiko diabetes jenis2 dalam wanita dengan PCOS yang menunjukkan toleransi glukosa terjejas pada peringkat awal.