Saya mau tau Pembedahan dari Pendarahan otak. Jelaskan dalam bahasa melayu

Pembedahan diperlukan jika hematoma lebih besar daripada , jika terdapat lesi vaskular struktur atau pendarahan lobus pada pesakit muda.

Suatu kateter mungkin disalurkan ke vaskulatur otak untuk menutup atau mencairkan saluran darah, sekaligus mengelakkan pembedahan invasif.

Aspirasi melalui pembedahan stereotaktik atau saliran endoskopi boleh digunakan dalam pendarahan ganglion basal, walaupun laporan kejayaan adalah terhad.

Kraniektomi menjanjikan pengurangan kematian, tetapi kesan hasil neurologi jangka panjang masih menjadi kontroversi.

Kira-kira 8 hingga 33% daripada mereka yang mengalami pendarahan intrakranial mengalami kemerosotan neurologi dalam 24 jam pertama kemasukan ke hospital, di mana sebahagian besar daripadanya berlaku dalam masa 6 hingga 12 jam. Kadar pengembangan hematoma, isi padu edema perihematoma dan kehadiran demam boleh memberi kesan terhadap peluang mendapat komplikasi neurologi.

Risiko kematian akibat pendarahan intraparenkima dalam kecederaan otak traumatik amat tinggi apabila kecederaan berlaku di batang otak. Pendarahan intraparenkima dalam medula oblongata hampir selalu membawa maut kerana ia menyebabkan kerosakan pada saraf kranium X, yakni saraf vagus yang memainkan peranan penting dalam peredaran darah dan pernafasan. Pendarahan jenis ini juga boleh berlaku di kawasan korteks atau subkorteks, biasanya di lobus hadapan atau temporal apabila disebabkan oleh kecederaan kepala, dan kadang-kadang di serebelum . Isi padu hematoma yang lebih besar semasa kemasukan ke hospital serta pengembangan hematoma yang lebih besar pada penilaian berikutnya (biasanya berlaku dalam masa 6 jam dari permulaan simptom) dikaitkan dengan prognosis yang lebih teruk. Edema perihematoma atau edema sekunder yang mengelilingi hematoma, dikaitkan dengan kecederaan otak sekunder, memburukkan fungsi neurologi dan dikaitkan dengan prognosis buruk. Pendarahan intraventrikel atau pendarahan ke dalam ventrikel otak yang mungkin berlaku pada 30-50% pesakit juga dikaitkan dengan ketidakupayaan jangka panjang dan prognosis yang buruk. Hernia otak dikaitkan dengan prognosis yang buruk.

Untuk pendarahan otak spontan yang dilihat pada imbasan CT, kadar kematian ialah 34-50% dalam masa 30 hari selepas kecederaan, dan separuh daripada kematian berlaku dalam 2 hari pertama. Walaupun majoriti kematian berlaku dalam beberapa hari pertama selepas pendarahan otak, mangsa yang terselamat mempunyai kadar kematian berlebihan jangka panjang sebanyak 27% berbanding populasi umum. Daripada mereka yang pulih daripada pendarahan otak, 12–39% adalah bebas berkaitan penjagaan diri, dengan pesakit lain menjadi kurang upaya pada tahap yang berbeza-beza dan memerlukan penjagaan sokongan.