Jelaskan Kehamilan dari Akne dalam bahasa melayu

Walaupun aktiviti kelenjar sebum pada kulit meningkat pada peringkat akhir kehamilan, kehamilan tidak dapat dikaitkan dengan keparahan jerawat yang semakin teruk. Secara amnya, ubat yang digunakan secara topikal dianggap sebagai pendekatan lini pertama untuk rawatan jerawat semasa kehamilan, kerana mereka mempunyai sedikit penyerapan sistemik dan oleh itu tidak mungkin membahayakan janin yang sedang berkembang. Terapi yang sangat disyorkan termasuk benzoil peroksida yang digunakan secara topikal (kategori kehamilan C)  dan asid azelaik (kategori B).  Asid salisilik membawa penilaian keselamatan kategori C kerana penyerapan sistemik yang lebih tinggi (9-25%), dan hubungan antara penggunaan ubat-ubatan anti-radang pada trimester ketiga dan kesan buruk terhadap janin yang sedang berkembang termasuk terlalu sedikit cairan ketuban di rahim dan penutupan awal saluran darah duktus arteriosus bayi.  Penggunaan asid salisilik yang berpanjangan di kawasan kulit yang ketara atau di bawah pembalut oklusi (disegel) tidak digalakkan kerana kaedah ini meningkatkan penyerapan sistemik dan potensi bahaya kepada janin.  Tretinoin (kategori C) dan adapalena (kategori C) sangat kurang diserap, tetapi kajian tertentu menunjukkan kesan teratogenik pada trimester pertama.  Data yang memeriksa hubungan antara pendedahan retinoid topikal ibu pada trimester pertama kehamilan dan hasil kehamilan yang buruk adalah terhad. Kajian sistematik terhadap kajian pemerhatian menyimpulkan bahawa pendedahan seperti itu nampaknya tidak meningkatkan risiko kecacatan kelahiran, keguguran, kelahiran mati, kelahiran pramatang, atau berat lahir rendah .  Begitu juga, dalam kajian yang mengkaji kesan retinoid topikal semasa kehamilan, bahaya janin belum pernah dilihat pada trimester kedua dan ketiga.  Namun demikian, kerana bahaya jarang dari retinoid topikal tidak dikesampingkan, tidak disarankan untuk digunakan selama kehamilan kerana masalah keselamatan yang berterusan. Retinoid yang dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan termasuk tazarotene retinoid topikal, dan retinoid oral isotretinoin dan acitretin (semua kategori X).  Spironolactone relatif dikontraindikasikan untuk digunakan semasa kehamilan kerana kesan antiandrogennya. Finasteride tidak digalakkan kerana sangat teratogenik.

Antibiotik topikal yang dianggap selamat semasa kehamilan termasuk klindamisin, eritromisin, dan metronidazol (semua kategori B), kerana penyerapan sistemik yang tidak dapat dielakkan. Nadifloxacin dan dapsone (kategori C) adalah antibiotik topikal lain yang mungkin digunakan untuk merawat akne pada wanita hamil tetapi kurang mendapat kajian.   Tidak ada kejadian buruk janin yang dilaporkan dari penggunaan topikal dapson.  Sekiranya retinoid digunakan terdapat risiko kelainan yang tinggi berlaku pada janin yang sedang berkembang; Oleh itu, wanita usia subur diharuskan menggunakan alat kawalan kelahiranyang berkesan sekiranya retinoid digunakan untuk merawat akne. Antibiotik oral yang dianggap selamat untuk kehamilan (semua kategori B) termasuk azitromisin, sefalosporin, dan penisilin .  Tetrasiklin (kategori D) dikontraindikasikan semasa kehamilan kerana diketahui mendapan dalam mengembangkan gigi janin, mengakibatkan perubahan warna kuning dan enamel gigi menjadi tipis .  Penggunaannya selama kehamilan telah dikaitkan dengan perkembangan hati berlemak akut pada kehamilan dan lebih jauh dihindari kerana alasan ini.