Jelaskan Penggunaan perubatan dari L-DOPA dalam bahasa melayu

-DOPA melintasi sempadan darah-otak yang tidak dapat dilintasi dopamina. Dengan itu, -DOPA digunakan untuk meningkatkan dopamina dalam rawatan penyakit Parkinson, Parkinsonisme, distonia responsif dopamina dan sindrom Parkinson-plus. Keberkesanan terapeutik adalah berbeza bagi aneka jenis gejala. Bradikinesia dan ketegaran merupakan gejala paling responsif manakala getaran kurang bertindak balas terhadap levodopa. Pertuturan, gangguan telan, ketidakstabilan postur dan kekakuan ialah simptom yang paling sedikit terkesan.

Ketika -DOPA telah memasuki sistem saraf pusat, ia ditukar kepada dopamina oleh enzim dekarboksilase asid -amino aromatik, juga dikenali sebagai DOPA dekarboksilase. Piridoksal fosfat (vitamin B6) ialah kofaktor yang diperlukan dalam tindak balas ini, dan kadangkala boleh diberikan bersama dengan -DOPA, biasanya dalam bentuk piridoksina. Oleh kerana levodopa memintas enzim tirosina hidroksilase, langkah pengehad kadar sintesis dopamina, ia lebih mudah ditukar kepada dopamina berbanding tirosina yang biasanya merupakan pendahulu semula jadi dalam pengeluaran dopamina.

Pada manusia, penukaran daripada -DOPA kepada dopamin bukan sahaja berlaku dalam sistem saraf pusat. Sel-sel dalam sistem saraf tepian juga melakukan tugas yang sama. Justeru, pemberian -DOPA sahaja akan membawa kepada peningkatan isyarat dopamina di sistem tepian juga. Isyarat dopamina tepian yang berlebihan adalah tidak diingini kerana ia menyebabkan banyak kesan sampingan yang buruk yang dilihat dengan pentadbiran L-DOPA tunggal. Untuk memintas kesan ini, -DOPA ditadbir bersama dengan perencat dekarboksilase DOPA tepian (DDCI) seperti karbidopa (sama ada secara tunggal atau digabungkan dengan -DOPA, dijenamakan sebagai Lodosyn (Aton Pharma) Sinemet (Merck Sharp & Dohme Limited), Pharmacopa (Jazz Pharmaceuticals), Atamet (UCB), Syndopa dan Stalevo (Orion Corporation) atau dengan benserazida (ubat campuran berjenama Madopar atau Prolopa) untuk menghalang sintesis tepian dopamina daripada -DOPA). Walau bagaimanapun, apabila dimakan sebagai ekstrak botani, contohnya daripada suplemen M. pruriens, perencat dekarboksilase DOPA periferi tidak hadir.

Inbrija (sebelum ini dikenali sebagai CVT-301) ialah formulasi serbuk penyedutan levodopa yang ditunjukkan untuk rawatan seketika "luar episod" pada pesakit penyakit Parkinson yang sedang mengambil karbidopa/levodopa. Ia telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat pada 21 Disember 2018, dan dipasarkan oleh Acorda Therapeutics.

Pemberian bersama piridoksina tanpa DDCI mempercepatkan dekarboksilasi periferi -DOPA sehinggakan ia menafikan kesan pemberian -DOPA, fenomena yang secara sejarah menyebabkan kekeliruan besar.

Di samping itu, -DOPA yang diberi bersama dengan DDCI tepian dalah berkesan bagi rawatan jangka pendek resah kaki.

Dua jenis tindak balas yang dilihat dalam pemberian -DOPA ialah:

Tindak balas jangka pendek berkaitan dengan separuh hayat ubat.

Tindak balas jangka masa yang lebih panjang bergantung pada pengumpulan kesan selama sekurang-kurangnya dua minggu, di mana ΔFosB terkumpul dalam neuron nigrostriatum. Dalam rawatan penyakit Parkinson, tindak balas ini terbukti hanya dalam terapi awal, kerana ketidakupayaan otak untuk menyimpan dopamina masih belum menjadi kebimbangan.