Jabarkan Placebo dari Falsafah perubatan dalam bahasa melayu

Kesan plasebo dan plasebo telah menjana kekeliruan konsep selama bertahun-tahun dikalangan ahli akademik tentang jenis perkara tersebut.     Contoh takrifan plasebo mungkin merujuk kepada kelengaman atau ketidakaktifan farmakologinya berhubung dengan keadaan yang diberikan. Begitu juga, contoh takrifan kesan plasebo mungkin merujuk kepada subjektiviti atau bukan kekhususan kesan tersebut. Definisi jenis ini mencadangkan pandangan bahawa apabila diberi rawatan plasebo, seseorang mungkin berasa lebih baik walaupun sebenarnya badan mereka belum 'benar-benar' lebih baik.

Perbezaan jenis definisi ini boleh dibahagikan kepada (1) aktif dan tidak aktif/tidak aktif, (2) khusus dan tidak spesifik, serta (3) subjektif dan objektif.    Contohnya, jika plasebo tidak aktif atau lengai, bagaimana ia boleh menyebabkan kesan plasebo? Secara umumnya, terdapat bukti saintifik daripada penyelidikan yang menyiasat fenomena plasebo yang menunjukkan bahawa, untuk keadaan tertentu (seperti kesakitan), kesan plasebo boleh menjadi khusus dan objektif dalam pengertian konvensional.

Percubaan lain untuk mentakrifkan kesan plasebo dan plasebo oleh itu mengalihkan tumpuan daripada perbezaan ini dan kepada kesan terapeutik yang disebabkan atau dimodulasi oleh konteks di mana rawatan disampaikan dan makna yang terdapat pada aspek rawatan yang berbeza untuk pesakit.

Masalah yang timbul mengenai definisi plasebo dan kesannya boleh dikatakan sebagai warisan kepada dualisme Cartesian, di mana minda dan jirim difahami sebagai dua bahan yang berbeza. Tambahan pula, dualisme Cartesian menyokong satu bentuk materialisme yang membenarkan jirim mempunyai kesan ke atas jirim, atau bahkan jirim untuk bekerja dalam fikiran (epiphenomenalism, yang merupakan raison d'être psiko-farmakologi), tetapi tidak membenarkan minda mempunyai apa-apa kesan ke atas jirim. Kalau mengikut pemahaman ini, maka sains perubatan menghadapi kesukaran untuk menerima atau mempercayai kemungkinan kesan plasebo adalah nyata, wujud dan mungkin boleh ditentukan secara objektif dan mendapati laporan sedemikian sukar dan tidak mustahil untuk difahami dan/atau diterima. Namun begitu, laporan sedemikian yang kelihatan tulen menimbulkan ancaman kepada dualisme Cartesian yang memberikan asas ontologi untuk bioperubatan terutamanya dalam domain klinikalnya.

Bagaimana Pakar Perubatan Mengamalkan Perubatan