Coba jelasin Sejarah dari Diet rendah FODMAP dalam bahasa melayu dong

Kepelbagaian gangguan gastrousus berfungsi (FGID) adalah kerana masalah distensi di lumen usus. Peregangan luminal sedemikian boleh menyebabkan kesakitan, sensasi kembung perut, kembung perut dan juga gangguan motilitas (pergerakan bolus di dalam usus). Pendekatan terapeutik bertujuan untuk mengurangkan faktor yang membawa kepada distensi, terutamanya usus besar distal dan proksimal. Bahan makanan yang boleh menyebabkan distensi ialah bahan yang kurang diserap dalam usus kecil proksimal, aktif secara osmotik, dan ditapai oleh bakteria usus dengan pengeluaran hidrogen (berbanding metana ). Molekul kecil daripada FODMAP mempamerkan ciri-ciri ini.

Selama bertahun-tahun, terdapat beberapa pemerhatian bahawa pengambilan karbohidrat rantai pendek tertentu, termasuk laktosa, fruktosa dan sorbitol, fruktan dan galactooligosakarida, boleh menyebabkan ketidakselesaan gastrousus yang serupa dengan orang yang mengalami sindrom usus yang merengsa. Kajian ini juga menunjukkan bahawa sekatan diet karbohidrat rantaian pendek dikaitkan dengan pengurangan kesakitan.

Karbohidrat rantai pendek ini (laktosa, fruktosa dan sorbitol, fruktan dan GOS) berkelakuan serupa di dalam usus. Pertama, sebagai molekul kecil dan sama ada kurang diserap atau tidak diserap langsung, mereka menyeret air ke dalam usus melalui osmosis. Kedua, molekul ini mudah ditapai oleh bakteria kolon, jadi apabila malabsorpsi dalam usus kecil mereka memasuki usus besar di mana ia menghasilkan gas (hidrogen, karbon dioksida dan metana). Tindakan dua karbohidrat ini menyebabkan pengembangan dalam isipadu kandungan usus, yang meregangkan dinding usus dan merangsang saraf dalam usus. 'Regangan' inilah yang mencetuskan sensasi kesakitan dan ketidakselesaan yang biasa dialami oleh penghidap sindrom IBS.

Konsep FODMAP pertama kali diterbitkan pada tahun 2005 sebagai sebahagian daripada sebuah kertas hipotesis. Dalam makalah ini, penulis mencadangkan bahawa pengurangan secara kolektif dalam pengambilan diet semua karbohidrat rantai pendek yang tidak dapat dihadam atau diserap secara perlahan akan meminimumkan regangan dinding usus. Perkara ini dicadangkan untuk mengurangkan rangsangan sistem saraf usus dan memberikan peluang terbaik untuk mengurangkan penjanaan gejala pada penghidap IBS (lihat di bawah). Pada masa itu, tiada istilah kolektif untuk karbohidrat rantai pendek yang tidak dapat dihadam atau diserap perlahan, jadi istilah 'FODMAP' dicipta untuk meningkatkan pemahaman dan memudahkan komunikasi konsep.

Diet rendah FODMAP pada asalnya dibangunkan oleh pasukan penyelidik di Universiti Monash di Melbourne, Australia.  Pasukan Monash menjalankan penyelidikan pertama untuk menyiasat sama ada diet FODMAP yang rendah meningkatkan kawalan simptom pada pesakit dengan IBS dan menubuhkan mekanisme di mana diet itu memberi kesannya. Universiti Monash juga telah menubuhkan program analisis makanan yang ketat untuk mengukur kandungan FODMAP bagi pelbagai pilihan makanan Australia dan antarabangsa.    Data komposisi FODMAP yang dijana oleh Universiti Monash telah mengemas kini data sebelumnya yang berdasarkan literatur terhad, dengan penaakulan sendiri (malah kadang-kadang salah) telah digunakan apabila terdapat sedikit maklumat.