Coba jelasin Aspek kesihatan dari Transgender dalam bahasa melayu dong

Kondisi transgender bukan merupakan suatu penyakit ataupun gangguan jiwa. Kebanyakan masalah yang dialami oleh orang transgender ada pada diskriminasi yang dapat kemudian menimbulkan stres, tekanan, dan kegelisahan. Kebanyakan pakar kesihatan jiwa mencadangkan terapi terhadap konflik internal mengenai pengenalan gender atau ketidakselsaan terkait peranan gender, terutama jika seseorang memiliki keinginan untuk beralih. Orang yang mengalami ketidaksesuaian antara gendernya dengan ekspektasi orang lain atau orang yang pengenalan gendernya bertentangan dengan tubuhnya dapat merasa lebih baik dengan berbicara mendalam soal perasaannya. Istilah transseksualisme, transvestisme dengan perananganda, gangguan pengenalan gender pada remaja atau orang dewasa, dan gangguan pengenalan gender yang tidak dispesifikasi merupakan entri yang tertera di dalam International Statistical Classification of Diseases (ICD) dari WHO dan American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) masing-masing pada kode F64.0, F64.1, 302.85, dan 302.6. Sementara itu, DSM edisi ke-5 memiliki entri disforia gender sembari menegaskan gagasan bahawa kondisi transgender bukanlah sebuah penyakit jiwa. Perancis pada bulan Februari 2010 menjadi negara pertama yang menggugurkan pengenalan transgender dari daftar penyakit kejiwaan.

Individu transgender memenuhi diagnosis gangguan pengenalan gender (gender identity disorder, GID) hanya jika kondisinya tersebut menyebabkan rasa kecemasan yang kuat atau membuatnya kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Rasa kecemasan tersebut disebut sebagai disforia gender yang bisa berwujud tekanan ataupun ketidakmampuan dalam berkegiatan, bekerja, dan membangun hubungan sosial yang sihat dengan orang lain. Bentuk diagnosis ini sering kali disalahtafsirkan—bahawa orang transgender itu orang yang menderita gangguan pengenalan gender. Sebetulnya, orang transgender yang nyaman dengan gender mereka tanpa disertai dengan rasa tertekan atau kesulitan dalam berkegiatan tidak memenuhi diagnosis GID. Terlebih lagi, GID belum tentu bersifat kekal dan sering dapat diselesaikan dengan terapi atau transisi. Perasaan tertekan oleh perilaku-perilaku negatif orang lain atau pemerintah bukan merupakan gejala GID. GID bukanlah persoalan mengenai masalah perbezaan moral. Kalangan ilmu psikologi menekankan bahawa orang dengan gangguan jiwa atau emosi dalam bentuk apapun tidak pantas menerima stigma. Penyelesaian dari GID mencakup apapun yang dapat mengakhiri rasa ketidaknyamanan dan mengembalikan fungsi normal dalam berkegiatan. Solusi tersebut umumnya (namun tidak selalu) adalah menjalani peralihan gender.

Pelatihan pakar perubatan yang ada dinilai kurang dalam menyediakan informasi yang diperlukan agar individu transgender dapat dilayan dengan baik. Hal tersebut menyebabkan para pakar perubatan tidak memiliki kesiapan yang cukup dalam melayani klien transgender. Banyak dari penyedia khidmat kesihatan jiwa hanya tahu sedikit mengenai permasalahan transgender. Klien yang sedang mencari bantuan perubatan justru yang kemudian memberikan pengetahuan kepada pakar perubatan dan malah tidak menerima perkhidmatan.

Kurangnya pelatihan perubatan terhadap permasalahan transgender mulai banyak diketahui. Meskipun begitu, penelitian mengenai masalah-masalah spesifik kesihatan jiwa yang dihadapi oleh individu transgender masih berfokus terhadap pengalaman dari pakar perubatan dan bukan dari sisi pengalaman individu trans itu sendiri. Tidak semua orang transgender mencari bantuan terapi mengingat kondisi kesihatan jiwa tiap orang yang berbeza-beza. Sebelum versi ketujuh dari Standards of Care (SOC, standar perkhidmatan perubatan bagi individu transgender keluaran WPATH), seseorang harus didiagnosis dengan gangguan pengenalan gender terlebih dahulu untuk berlanjut ke fase penanganan hormon atau operasi. Versi terbaru kini mengurangi fokus terhadap diagnosis dan lebih menekankan kepada pentingnya keterbukaan perubatan agar dapat memenuhi kebutuhan perkhidmatan yang berbeza-beza bagi orang transgender, transseksual, dan orang dengan variasi gender lainnya.

Tujuan dari seorang individu ketika mencari bantuan perubatan dapat bervariasi. Hal tersebut sederhananya disebabkan kerana orang transgender yang meminta perkhidmatan perubatan belum tentu berarti bahawa mereka memiliki masalah dengan pengenalan gender mereka. Tekanan emosional dari keberadaan stigma dan transfobia mendorong banyak orang transgender untuk mencari perkhidmatan perubatan untuk meningkatkan taraf hidup mereka. Benson (2013) menjelaskan bahawa seorang wanita trans berkata, "Individu transgender datang berjumpa pakar terapi namun masalah mereka yang paling besar tidak ada hubungannya dengan semata-mata kerana mereka transgender, tetapi kerana mereka harus sembunyi, mereka harus membuat alasan, dan mereka sudah selama ini merasa salah dan malu, yang sangat disayangkan kerana biasanya itu sudah mereka alami selama bertahun-tahun!" Identifikasi transgender dari seorang individu masih dapat menimbulkan kesulitan yang terkait dengan keberadaan stigma. Banyak orang kemudian mencari penanganan kesihatan jiwa untuk depresi dan kegelisahan. Beberapa orang transgender menekankan pentingnya pakar perubatan mengakui pengenalan gender mereka agar dapat berkonsultasi dengan baik.

Masih terdapat masalah mengenai kesalahpahaman tentang hal yang menyangkut kondisi transgender yang dapat memperburuk kondisi kesihatan mental individu transgender. Benson (2013) juga mencatat mengenai seorang mahasiswa trans di jenjang magister psikologi yang berkata bahawa, "Kebanyakan orang mungkin tidak merasa asing dengan kata transgender, tetapi ya hanya sampai di situ saja. Saya rasa saya tidak pernah menerima pendidikan formal apapun selama di perkuliahan... saya fikir tidak semua [psikolog] pun tahu. Kebanyakan pakar terapi—tahap magister, doktor—mereka hanya pernah mengambil... satu kelas mengenai permasalahan GLBT. Satu kelas dari bermacam-macamnya pelatihan. Satu kelas. Dan itu paling-paling kebanyakan soal gaya hidup gay." Banyak dari kebijakan perusahaan asuransi tidak mencakup perkhidmatan perubatan yang terkait dengan transisi gender sementara banyak orang tidak atau hanya memiliki sedikit cakupan asuransi. Hal tersebut menjadi perhatian terlebih dengan kurangnya pelatihan yang mencukupi bagi kebanyakan pakar terapi dalam melayani klien transgender, yang kemudian dapat meningkatkan biaya perkhidmatan bagi klien dan menyulitkannya dalam menerima bantuan. Kebanyakan pakar perubatan yang melayani klien transgender hanya menerima pelatihan biasa mengenai pengenalan gender meskipun kini telah ada pelatihan awal mengenai bagaimana berinteraksi dengan orang transgender bagi pakar perubatan meningkatkan mutu perkhidmatan.