Coba jelasin Populasi rentan dari Pembedahan dalam bahasa melayu dong

Doktor melakukan pembedahan dengan persetujuan orang yang akan menjalani pembedahan. Sebilangan orang dapat memberikan persetujuan yang lebih tepat daripada yang lain. Populasi seperti orang yang dipenjara, orang yang hidup dengan demensia, orang yang tidak mampu secara mental, orang yang dikenakan paksaan, dan orang lain yang tidak dapat membuat keputusan dengan kuasa yang sama dengan yang lain, mempunyai keperluan khas ketika membuat keputusan mengenai penjagaan kesihatan diri, termasuk pembedahan.

'Pembedahan Global' di negara berpendapatan rendah dan sederhana

Pembedahan tetap diabaikan dalam kesihatan global, yang terkenal digambarkan oleh Halfdan T. Mahler sebagai 'anak tiri kesihatan global yang diabaikan'. Ini sangat mempengaruhi tetapan sumber rendah dengan sistem kesihatan pembedahan yang lemah. 'Pembedahan global' adalah istilah yang sekarang digunakan untuk menggambarkan bidang yang berkembang pesat yang ingin menangani hal ini, dan telah didefinisikan sebagai 'perusahaan multidisiplin untuk menyediakan perawatan pembedahan yang lebih baik dan adil kepada penduduk dunia, dengan prinsip utamanya sebagai isu keperluan, akses dan kualiti '.

Pada tahun 2014, The Lancet Commission on Global Surgery dilancarkan untuk memeriksa kes pembedahan sebagai komponen penting dalam penjagaan kesihatan global dan untuk memberikan cadangan mengenai penyampaian perkhidmatan pembedahan dan anestesia di negara berpendapatan rendah dan sederhana. Dalam kajian ini, dua kesimpulan utama dicapai:

Lima bilion orang di seluruh dunia tidak mempunyai akses kepada rawatan pembedahan dan anestesia yang selamat, tepat pada masanya dan berpatutan. Kawasan di mana sebahagian besar penduduk tidak mempunyai akses termasuk Afrika Sub-Sahara, Benua India, Asia Tengah dan, pada tahap yang lebih rendah, Rusia dan China. Dari anggaran 312.9 juta prosedur pembedahan yang dilakukan di seluruh dunia pada tahun 2012, hanya 6.3% yang dilakukan di negara-negara yang terdiri daripada 37.3% penduduk dunia yang paling miskin.

143 juta prosedur pembedahan tambahan diperlukan setiap tahun untuk mencegah kematian dan kecacatan yang tidak perlu.

Di peringkat global, 4.2 juta orang dianggarkan mati dalam 30 hari pembedahan setiap tahun, dengan separuh daripadanya berlaku di negara berpendapatan rendah dan sederhana. Kajian prospektif terhadap 10,745 orang dewasa yang menjalani pembedahan abdomen kecemasan dari 357 pusat di 58 negara mendapati bahawa kematian adalah tiga kali lebih tinggi dalam negara indeks pembangunan rendah berbanding dengan negara indeks pembangunan manusia tinggi (HDI) walaupun disesuaikan dengan faktor prognostik. Dalam kajian ini, kadar kematian global keseluruhan adalah 1·6 peratus pada 24 jam (HDI tinggi 1·1 peratus, HDI tengah 1·9 peratus, HDI rendah 3·4 peratus), meningkat kepada 5·4 peratus selewat-lewatnya 30 hari (HDI tinggi 4·5 peratus, HDI tengah 6·0 peratus, HDI rendah 8·6 peratus; P <0·001). Subkajian terhadap 1,409 kanak-kanak yang menjalani pembedahan abdomen kecemasan dari 253 pusat di 43 negara mendapati bahawa kematian yang disesuaikan pada kanak-kanak yang mengikuti pembedahan mungkin setinggi 7 kali lebih tinggi di negara HDI rendah dan HDI tengah berbanding dengan negara HDI tinggi. Ini diterjemahkan kepada 40 kematian berlebihan setiap 1000 prosedur yang dilakukan dalam tetapan ini. Faktor keselamatan pesakit disarankan untuk memainkan peranan penting, dengan penggunaan Senarai Semak Keselamatan Pembedahan WHO dikaitkan dengan penurunan kematian pada 30 hari.

Memperkenalkan teknik pembedahan baru di negara berpendapatan rendah dan sederhana adalah satu cabaran. Cabaran merangkumi pengetahuan (kesedaran), ketakutan, biaya, dan kepercayaan budaya.