Jabarkan Cagliari dari Radja Nainggolan dalam bahasa melayu

Pada 27 Januari 2010, beliau dipinjam ke Cagliari Calcio di Serie A. Beliau membuat debut di Serie A pada 7 Februari pada perlawanan tewas 3-0 kepada Inter. Beliau bermain pada tujuh minit terakhir.

Pada 21 Jun 2010, Cagliari mendapatkan Nainggolan secara tetap. Pada awal Oktober 2013, selepas tiga musim beliau memperbaharui kontraknya sehingga 2016. Walau bagaimanapun pada 7 Januari tahun berikutnya, Nainggolan dipinjam ke kelab Roma sehingga penghujung musim 2013-14 dengan bayaran 3 juta euro.