Coba jelasin Ubatan dari Penyakit Alzheimer dalam bahasa melayu dong

Lima ubat kini digunakan untuk merawat masalah kognitif penyakit Alzheimer: empat adalah perencat asetilkolinesterase (tacrine, rivastigmina, galantamina dan donepezil) dan yang lain (memantina) adalah antagonis reseptor NMDA. Manfaat penggunaannya adalah kecil. Tidak ada ubat yang jelas ditunjukkan untuk menunda atau menghentikan perkembangan penyakit ini.

Pengurangan aktiviti neuron kolinergik adalah ciri terkenal penyakit Alzheimer. Perencat asetilkolinesterase digunakan untuk mengurangkan kadar asetilkolin (ACh) yang dipecah, sehingga meningkatkan kepekatan ACh di otak dan memerangi kehilangan ACh yang disebabkan oleh kematian neuron kolinergik. Terdapat bukti keberkesanan ubat-ubatan ini pada penyakit Alzheimer ringan hingga sederhana, dan beberapa bukti penggunaannya pada tahap lanjut. Penggunaan ubat-ubatan ini dalam kemerosotan kognitif ringan tidak menunjukkan kesan dalam kelewatan permulaan penyakit Alzheimer. Kesan sampingan yang paling biasa adalah mual dan muntah, kedua-duanya berkaitan dengan kolinergik berlebihan. Kesan sampingan ini timbul pada sekitar 10-20% pengguna, tahap keparahan ringan hingga sederhana, dan dapat diatasi dengan perlahan-lahan menyesuaikan dos ubat. Kesan sekunder yang kurang biasa termasuk kekejangan otot, penurunan degupan jantung (bradikardia), penurunan selera makan dan berat badan, dan peningkatan pengeluaran asid gastrik.

Glutamat adalah neurotransmiter sistem saraf, walaupun jumlah yang berlebihan di otak dapat menyebabkan kematian sel melalui proses yang disebut eksitotoksisiti yang terdiri daripada stimulasi yang berlebihan terhadap reseptor glutamat. Eksitotoksisiti berlaku bukan sahaja pada penyakit Alzheimer, tetapi juga pada penyakit neurologi lain seperti penyakit Parkinson dan sklerosis berbilang. Memantina adalah antagonis reseptor NMDA yang tidak kompetitif yang pertama kali digunakan sebagai agen anti-influenza. Ia bertindak pada sistem glutamatergik dengan menyekat reseptor NMDA dan menghalang stimulasi yang berlebihan oleh glutamat. Memantina telah terbukti mempunyai manfaat kecil dalam rawatan penyakit Alzheimer sederhana hingga teruk. Kejadian buruk yang dilaporkan dengan memantina jarang dan ringan, termasuk halusinasi, kekeliruan, pening, sakit kepala dan keletihan. Gabungan memantina dan donepezil telah terbukti "mempunyai keberkesanan yang signifikan secara statistik tetapi secara klinikal marginal".

Antipsikotik tak tipikal sangat berguna dalam mengurangkan keagresifandan psikosis pada individu dengan penyakit Alzheimer, tetapi jika berlebihan ia diimbangi oleh kesan buruk yang serius, seperti strok, kesukaran pergerakan atau penurunan kognitif. Apabila digunakan dalam jangka masa panjang, ia terbukti berkait dengan peningkatan kematian.  Menghentikan penggunaan antipsikotik dalam kumpulan individu ini kelihatan lebih selamat.

Huperzina A mungkin menjanjikan keberkesanan, memerlukan bukti lebih lanjut sebelum penggunaannya dapat disarankan.