Tolong jelaskan mengenai Diagnosis dari Demam denggi dalam bahasa melayu

Diagnosis denggi biasanya dibuat secara klinikal, berdasarkan gejala yang dilaporkan dan pemeriksaan fizikal; ini berlaku terutamanya di kawasan endemik. Walau bagaimanapun, penyakit awal sukar dibezakan dengan jangkitan virus lain. Diagnosis kemungkinan berdasarkan penemuan demam ditambah dua perkara berikut: mual dan muntah, ruam, sakit menyeluruh, jumlah sel darah putih rendah, ujian turnikuet positif, atau sebarang tanda amaran (lihat jadual) pada seseorang yang hidup dalam kawasan endemik. Tanda amaran biasanya berlaku sebelum bermulanya denggi yang teruk. Ujian turnikuet sangat berguna dalam keadaan apabila tidak ada penyiasatan makmal yang tersedia, melibatkan penggunaan manset tekanan darah di antara tekanan diastolik dan sistolik selama lima minit, diikuti dengan penghitungan sebarang pendarahan petekia; bilangan yang lebih tinggi membuat diagnosis denggi lebih cenderung dengan manset lebih dari 10 hingga 20 per 1 inci2 (6.25 cm2).

Diagnosis harus dipertimbangkan pada individu yang mengalami demam dalam dua minggu setelah berada di kawasan tropika atau subtropik. Adalah sukar untuk membezakan demam denggi dan chikungunya, jangkitan virus serupa yang mempunyai banyak gejala dan berlaku di bahagian dunia yang serupa dengan demam denggi. Sering kali, penyelidikan dilakukan untuk mengecualikan keadaan lain yang menyebabkan gejala serupa, seperti malaria, leptospirosis, demam virus berdarah, demam kepialu, penyakit meningokokus, campak, dan influenza. Demam Zika juga mempunyai simptom yang serupa dengan denggi.

Perubahan paling awal yang dapat dikesan pada penyelidikan makmal adalah jumlah sel darah putih rendah, yang kemudian dapat diikuti oleh platelet rendah dan asidosis metabolik. Tahap aminotransferase (AST dan ALT) yang tinggi dari hati biasanya dikaitkan dengan platelet dan sel darah putih rendah. Dalam denggi teruk, kebocoran plasma mengakibatkan hemokonsentrasi (seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan hematokrit) dan hipoalbuminemia. Efusi pleura atau asites dapat dikesan dengan pemeriksaan fizikal ketika besar, tetapi demonstrasi bendalir pada ultrabunyi dapat membantu dalam pengenalpastian awal sindrom kejutan denggi. Penggunaan ultrabunyi dibatasi oleh kekurangan ketersediaan dalam banyak tetapan. Sindrom kejutan denggi berlaku sekiranya tekanan nadi turun ke ≤ 20 mm Hg bersama dengan keruntuhan vaskular periferal. Keruntuhan vaskular periferal ditentukan pada kanak-kanak disebabkan oleh pengisian semula kapilari yang tertunda, degupan jantung yang cepat, atau sejuk ekstrem. Walaupun tanda amaran adalah aspek penting untuk pengesanan awal penyakit serius yang berpotensi, bukti untuk penanda klinikal atau makmal tertentu lemah.