Jelaskan Penatalaksanaan syok hipovolemik dari Syok hipovolemik

Penatalaksanaan syok hipovolemik mencakup beberapa hal, seperti mengembalikan tanda-tanda vital dan hemodinamik dalam kondisi batas normal. Penatalaksanaan syok hipovolemik yang utama adalah terapi cairan sebagai pengganti darah atau cairan tubuh yang hilang. Penatalaksanaan harus dilakukan secara komprehensif, meliputi penatalaksanaan sebelum dan pada saat di rumah sakit.

Penatalaksanaan sebelum di rumah sakit harus memperhatikan prinsip-prinsip resusitasi. Jika kondisi jantung, respirasi, dan jalan napas dapat dipertahankan, maka tindakan berikutnya adalah menghentikan trauma akibat pendarahan dan mencegah berlanjutnya pendarahan. Sebisa mungkin sumber pendarahan dihentikan dan melakukan resusitasi cairan sesegera mungkin. Selanjutnya adalah membawa penderita ke rumah sakit. Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam membawa penderita ke rumah sakit adalah mobilisasi dan pemantauan selama di perjalanan. Posisi penderita juga perlu diperhatikan guna mencegah semakin memburuknya kondisi syok. Contohnya adalah posisi wanita hamil yang dimiringkan ke arah kiri agar kehamilannya tidak menekan vena cava inferior yang dapat memperburuk fungsi sirkulasi.

Kemudian pada saat di rumah sakit, pelaksanaan penatalaksanaan dapat dimulai dengan diawali pemasangan infus intravena. Cairan resusitasi yang digunakan merupakan cairan isotonik NaCl 0,9% atau ringer laktat. Pemberian awalnya adalah dengan tetesan cepat sekitar 20 ml/KgBB pada anak atau sekitar 1–2 liter pada orang dewasa. Pemberian cairan terus dilanjutkan bersamaan dengan pemantauan tanda vital dan hemodinamiknya. Apabila hemodinamik menunjukkan kondisi membaik, maka selanjutnya adalah pemberian kristaloid. Kristaloid diberikan sekitar 5 kali lipat dari perkiraan volume darah yang hilang dalam waktu satu jam, karena penyebaran cairan koloid lebih cepat berpindah dari intravaskuler menuju ruang interstisal. Jika hemodinamik tidak membaik, maka opsi yang dapat dilakukan adalah pemberian koloid atau mempersiapkan pemberian darah sesegera mungkin.