Tolong jelaskan mengenai Onset dan durasi dari Aksi obat

Rute pemberian obat dapat menentukan waktu onset dan durasi untuk aksi obat. Obat yang diberikan melalui rute sublingual membuat onset untuk aksi obat cepat terjadi. Rute sub lingual juga membuat efek metabolisme hepatik tahap satu tidak terjadi. Namun, durasi dari aksi obat menjadi singkat. Rute ini hanya bisa dipakai pada jenis obat yang tidak menimbulkan iritasi dan harus larut dalam lemak. Rute lain yang dapat digunakan adalah rute intravena. Rute intravenal juga membuat efek metabolisme hepatik tahap satu tidak terjadi. Pemberian obat dapat dilakukan lebih lambat karena onset untuk aksi obat cepat terjadi. Keuntungan lainnya adalah titrasi dosis obat menjadi lebih mudah.

Pada dosis intravena, onset aksi obat diketahui melalui pengukuran parameter kinetik. Dua paramternya adalah kecepatan absorpsi dan distribusi obat. Pengukuran proses yang paling utama dalam dosis ini adalah eliminasi obat.

Durasi aksi obat dapat lebih lama pada pasien lanjut usia. Adanya variasi respon obat pada pasien lanjut usia merupakan akibat dari penurunan keluaran jantung, kenaikan kandungan lemak, penurunan pengikatan protein dan penurunan fungsi ginjal. Aliran darah hepatik berkurang akibat penurunan keluaran jantung. Kondisi tersebut membuat obat diantarkan ke hati untuk metabolisme. Perpanjangan durasi aksi obat diperpanjang ketika penurunan penghantaran obat ditambah dengan penurunan aktivitas enzim hepatik. Kemungkinan terjadinya penambahan durasi aksi obat pada pasien usia lanjut dapat terjadi pada jenis obat dengan senyawa lidokain dan fentanil.