Jelaskan Patofisiologi Penyakit dari Anisakiasis

Telur parasit ditularkan dengan feses dari inang definitif (mamalia laut) ke lingkungan laut tempat mereka menetas dan berkembang menjadi tahap ke-2 larva parasit (embrio). L2 yang berenang bebas dan tertelan oleh krustasea akan menjadi dewasa dengan bentuk larva L3. Krustasea yang terinfeksi dapat termakan oleh ikan seperti rockfish, herring, ikan kembung, salmon dan ikan teri atau cumi-cumi. Mamalia laut seperti lumba-lumba dan anjing laut dapat terinfeksi karena memakan inang perantara yang terinfeksi tersebut. Pada manusia, cacing dapat bermigrasi dari saluran pencernaan dan tertanam di mukosa saluran cerna. Pada manusia, larva akan mati dan menimbulkan peradangan, menyebabkan alergi, dan menyumbat usus. Tropomyosin diduga menjadi alergen yang paling berpotensi dan menimbulkan respons alergi yang kuat karena struktur molekulernya. Waktu kelangsungan hidup Anisakis pada manusia sangat pendek dan biasanya akan terusir atau dihancurkan dalam beberapa hari atau minggu. Respons imun akibat anisakiasis meliputi respons imun bawaan dan adaptif (Th2, IL-4, IL-5) serta terjadi eosinofilia. Kemudian, respon imun tersebut menghasilkan kadar IgE tinggi yang berperan dalam proses antibody dependent cell mediated cytotoxicity serta proteksi atopik. Terdapat penilitian mengenani mikrohabitat anisakiasis, khususnya A. typica menunjukkan bahwa sebagian besar parasit ditemukan pada dinding bagian luar usus, sebagian kecil ditemukan pada hati dan tidak ditemukan parasit pada otot dan jantung.