Tolong jelaskan mengenai Kognisi dari Pengujian status mental

Bagian MSE ini mencakup tingkat kewaspadaan, orientasi, perhatian, memori, fungsi visuospasial pasien, fungsi bahasa, dan fungsi eksekutif. Tidak seperti bagian lain dari MSE, pengamatan terhadap kognnisi memerlukan tes terstruktur selain observasi tidak terstruktur. Kewaspadaan merupakan pengamatan terhadap keseluruhan tingkat kesadaran yang mencakup kesadaran dan tanggapan terhadap lingkungan, dan ini dapat digambarkan sebagai kesiagaan. Kognisi dapat diuji dengan menanyakan pasien di mana dia berada (misalnya gedung apa, kota dan negara bagian) dan jam berapa sekarang (waktu, hari, tanggal).

Perhatian dan konsentrasi dinilai dengan beberapa tes, umumnya tes seri tujuh yaitu dengan mengurangi 7 dari 100 dan mengurangkan 7 dari selisih 5 kali. Alternatifnya: mengeja kata yang memiliki lima huruf ke belakang, mengucapkan bulan atau hari dalam seminggu dalam urutan terbalik, tiga seri (mengurangi tiga dari dua puluh selama lima kali), dan dengan menguji rentang digit. Memori diuji dalam hal pencatatan langsung (mengulangi serangkaian kata), memori jangka pendek (mengingat rangkaian kata setelah interval, atau mengingat paragraf pendek), dan memori jangka panjang (pengenalan fakta sejarah atau geografis yang terkenal). Fungsi visuospasial dapat dinilai dengan kemampuan menyalin diagram, menggambar wajah jam, atau menggambar peta ruang konsultasi. Aspek bahasa juga diuji melalui kemampuan untuk menamai objek, mengulang frasa, dan dengan mengamati ucapan spontan individu dan respon terhadap instruksi. Fungsi eksekutif dapat disaring dengan mengajukan pertanyaan "kesamaan" ("apa persamaan x dan y?") dan melalui tugas kelancaran verbal (misalnya "daftarkan kata-kata sebanyak yang Anda bisa mulai dengan huruf F, dalam satu menit"). Mini-mental state examination merupakan penilaian kognitif terstruktur sederhana yang digunakan secara luas sebagai komponen MSE.

Gangguan ringan terhadap perhatian dan konsentrasi dapat terjadi pada setiap penyakit mental di mana orang cemas dan terganggu (termasuk keadaan psikotik), tetapi kelainan kognitif yang lebih luas cenderung menunjukkan gangguan berat pada fungsi otak seperti delirium, demensia atau intoksikasi. Abnormalitas bahasa tertentu mungkin berhubungan dengan patologi di area Wernicke atau area Broca di otak. Pada sindrom Korsakoff ada gangguan memori dramatis dengan kemandegan relatif fungsi kognitif lainnya. Abnormalitas visuospasial atau konstruksional di sini mungkin berhubungan dengan patologi lobus parietal, dan abnormalitas pada tes fungsi eksekutif dapat mengindikasikan patologi lobus frontal. Tes kognitif singkat semacam ini dianggap sebagai proses penyaringan saja, dan setiap kelainan dinilai lebih hati-hati menggunakan tes neuropsikologis formal.

MSE mungkin termasuk pemeriksaan neuropsikiatri singkat dalam beberapa situasi. Seseorang dapat disebut terjangkiti oleh patologi lobus frontal jika orang tersebut tidak dapat mengulangi urutan motorik (misalnya "kertas-gunting-batu"). Kolom posterior diuji dengan kemampuan seseorang untuk merasakan getaran garpu tala di pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Lobus parietal dapat diuji dengan kemampuan seseorang untuk mengidentifikasi objek dengan sentuhan saja dan dengan mata tertutup. Gangguan serebelar dapat terjadi jika orang tersebut tidak dapat berdiri dengan tangan terentang, kaki bersentuhan dan mata tertutup tanpa bergoyang (tanda Romberg); jika ada getaran saat orang tersebut menyentuh suatu objek; atau jika dia tidak dapat menyentuh titik tetap, tutup mata dan sentuh titik yang sama lagi. Patologi di ganglia basalis dapat ditunjukkan oleh kekakuan dan resistensi terhadap gerakan anggota badan, dan dengan adanya gerakan involunter yang khas. Lesi di fossa posterior dapat dideteksi dengan meminta pasien memutar matanya ke atas (sindrom Parinaud). Tanda-tanda neurologis fokal seperti ini mungkin mencerminkan efek dari beberapa obat psikiatri yang diresepkan, penggunaan obat kronis atau alkohol, cedera kepala, tumor atau gangguan otak lainnya.