Jelaskan Diagnosis dari Panbronkiolitis difus

Diagnosis panbronkiolitis memerlukan analisis terhadap paru-paru dan jaringan bronkiolus sehingga memerlukan biopsi paru-paru atau lebih disukai bila dilakukan pemindaian paru-paru dengan resolusi tinggi. Kriteria diagnostik meliputi inflamasi berat pada semua lapisan bronkiolus respiratorius dan lesi jaringan paru yang tampak sebagai nodul di dalam bronkiolus terminalis dan bronkiolus respiratorius di kedua paru. Nodul yang terbentuk pada panbrokiolitis muncul sebagai benjolan buram bila dilihat pada sinar-X paru-paru dan dapat menyebabkan obstruksi jalan napas yang akan dievaluasi dengan tes fungsi paru atau PFT. Pemeriksaan paru paru menggunakan sinar-X juga dapat menunjukkan adanya pelebaran saluran bronkiolus, yang merupakan tanda lain dari panbronkiolitis. Pemindaian tomografi terkomputasi (CT) resolusi tinggi sering menunjukkan penyumbatan beberapa saluran bronkiolus oleh lendir yang disebut sebagai pola "pohon-dalam-tunas atau tree-in-bud". Hipoksemia, tanda lain dari kesulitan bernapas, diketahui dengan mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah, menggunakan tes darah yang disebut gas darah arteri. Temuan lain yang diamati pada panbronkiolitis yaitu proliferasi limfosit (sel darah putih yang melawan infeksi), neutrofil, dan "foamy" histiosit (makrofag jaringan) di lapisan paru-paru. Bakteri seperti H. influenza dan P. aeruginosa juga dapat dideteksi, di mana hasil pengamatan terhadap bakteri akan menonjol seiring perkembangan penyakit. Darah putih, bakteri, dan kandungan seluler lainnya dari darah dapat diukur dengan hitung darah lengkap (CBC). Peningkatan kadar IgG dan IgA (kelas imunoglobulin) dapat dilihat, serta ditemukan adanya faktor rheumatoid (indikator autoimunitas). Hemaglutinasi atau penggumpalan sel darah merah sebagai respons terhadap adanya antibodi dalam darah, juga dapat terjadi. Neutrofil, beta-defensin, leukotrien, dan kemokin juga dapat dideteksi dalam cairan lavage bronkoalveolar yang disuntikkan kemudian dikeluarkan dari saluran bronkiolus individu yang mengidap panbronkiolitis untuk dilakukan evaluasi.