Kerangka Penilaian Tingkat Keparahan Pandemi itu apa sih?

Kerangka Penilaian Tingkat Keparahan Pandemi (PSAF, Pandemic Severity Assessment Framework) adalah kerangka kerja evaluasi yang menggunakan kuadran untuk mengevaluasi tingkat penularan dan keparahan klinis dari suatu pandemi dan menggabungkan keduanya ke dalam perkiraan dampak secara keseluruhan. Tingkat keparahan klinis dihitung melalui berbagai ukuran termasuk tingkat kematian kasus, rasio kasus rawat inap, dan rasio kematian rawat inap. Sementara tingkat penularan virus diukur melalui data yang tersedia di antara tingkat infeksi di rumah tangga sekunder, tingkat infeksi di sekolah, tingkat infeksi di tempat kerja, tingkat infeksi di komunitas, infeksi dari instansi gawat darurat dan kunjungan rawat jalan untuk penyakit mirip influenza.

PSAF menggantikan Pandemic Severity Index (PSI) 2007, yang mengasumsikan tingkat penyebaran sebesar 30% dan mengukur tingkat kematian kasus (CFR) untuk menilai keparahan dan evolusi pandemi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) Amerika Serikat mengadopsi PSAF sebagai alat penilaian keparahan pandemi secara resmi pada tahun 2014, dan ini digunakan sebagai alat penilaian keparahan pandemi resmi yang tercantum dalam Strategi Pandemi Nasional CDC pada saat pandemi COVID-19. Secara umum, suatu tindakan negara untuk mengatasi pandemi didasarkan kepada hasil tes pengukuran dari tingkat keparahannya dalam berupa angka, kerangka penilaian seperti PSAF memudahkan para peneliti untuk menghasilkan suatu ukuran yang valid.

Ukuran yang digunakan dalam kerangka

Secara historis, ukuran keparahan pandemi didasarkan pada tingkat kematian kasus. Namun, tingkat kematian kasus mungkin bukan ukuran yang memadai untuk menilai tingkat keparahan pandemi selama pandemi karena:

Data jumlah kematian mungkin terlambat beberapa minggu, membuat tingkat kematian kasus tampak rendah dan diremehkan

Jumlah total kasus mungkin tidak diketahui, sehingga membuat persentase kematian menjadi terlalu tinggi.

Tingkat kematian untuk seluruh populasi dapat menyembunyikan efek sesungguhnya pada sub-populasi yang rentan, seperti anak-anak, orang tua, mereka dengan kondisi kronis, dan anggota ras dan etnis minoritas tertentu.

Kematian saja mungkin tidak memperhitungkan efek penuh pandemi, seperti ketidakhadiran atau permintaan pada layanan perawatan kesehatan

Untuk mengatasi keterbatasan dalam mengukur tingkat kematian kasus saja, PSAF juga menilai tingkat keparahan wabah penyakit dalam dua dimensi: tingkat keparahan klinis penyakit pada orang yang terinfeksi; dan penularan infeksi pada populasi. Setiap dimensi dapat diukur menggunakan lebih dari satu ukuran, yang diskalakan untuk dapat dibandingkan. Memiliki beberapa ukuran untuk setiap dimensi menawarkan fleksibilitas untuk memilih ukuran yang tersedia, akurat, dan representatif. Hal ini juga memungkinkan pemahaman yang lebih lengkap tentang tingkat keparahan. Kerangka PSAF juga memberikan deskripsi tentang kekuatan dan keterbatasan berbagai ukuran keparahan klinis dan penularan yang tersedia serta pedoman untuk penskalaannya. Kerangka ini juga memberikan contoh penilaian dari pandemi masa lalu.