Tolong jelaskan mengenai Komplikasi dari Diabetes gestasional

Prematuritas terutama jika kadar gula darah ibu hamil sangat tinggi dan membutuhkan terapi insulin.

Besar untuk masa kehamilan (BMK).

Trauma lahir akibat ukuran bayi yang besar. Dapat mengakibatkan patah tulang dan kelumpuhan saraf.

Sindrom distres pernapasan pada bayi.

Kelainan jantung termasuk kardiomiopati hipertrofik dan obstruksi aliran darah di ventrikel kiri.

Terdapat peningkatan risiko untuk gangguan toleransi glukosa, diabetes melitus tipe 2, dan obesitas.

Diabetes gestasional berulang di kehamilan berikutnya.

Risiko berkembang menjadi diabetes melitus atau prediabetes 11,4 tahun setelah persalinan.

Peningkatan risiko menderita gangguan metabolisme glukosa seperti gangguan glukosa puasa dan gangguan toleransi glukosa.

Menentukan prevalensi pasti diabetes gestasional secara global masih sulit untuk dilakukan karena adanya perbedaan kriteria diagnosis yang digunakan oleh masing-masing negara. Selain itu proses skrining tidak dilakukan secara menyeluruh di semua negara. Namun, diperkirakan angkanya adalah 3-9% dari total kelahiran di seluruh dunia.

Secara global, penelitian pertama tentang prevalensi hiperglikemia pada wanita hamil usia 20-49 tahun dilakukan pada tahun 2013. Hasilnya didapatkan prevalensi diabetes gestasional adalah 16,9% atau sekitar 21,4 juta kelahiran hidup.

Pada tahun 2015 penelitian yang bersifat global lainnya menunjukkan prevalensi sebesar 24,2% di Asia Tenggara; 21,8% di Timur Tengah dan Afrika Utara; 15,8% di Eropa; 14,9% Amerika Utara dan Kepulauan Karibia; 13,2% Amerika Tengah dan Amerika Selatan; 12,45 di Pasifik Barat; dan 10,5% di Afrika Sub-Sahara.

Penelitian global terbaru dilakukan pada tahun 2020 oleh Moody C. dan kawan-kawan. Dengan menggunakan perbandingan berbagai kriteria, melibatkan 13.450 wanita hamil dari 7 negara, diperoleh hasil prevalensi diebetes gestasional yang dinilai berdasarkan kriteria yang dikeluarkan oleh IADPSG, memberikan angka paling tinggi yaitu 10,13%. Prevalensi diabetes gestasional tertinggi adalah Malaysia dengan 38,25%; India dengan 21,95%; Thailand 14,25%; Turki 10,25%; Nigeria 8,05%; dan yang terendah adalah Irlandia dengan prevalensi 2,075%.

Di Asia Tenggara, penelitian tentang kejadian diabetes gestasional dikemukakan dalam simposium yang diadakan oleh International Life Sciences Institute (ILSI) pada tahun 2021. Penelitian tersebut melibatkan penderita diabetes gestasional dari enam negara yaitu Indonesia, Malaysia, Thailand, Singapura, Filipina, dan Vietnam. Namun, di antara enam negara hanya Malaysia dan Singapura yang memiliki prevalensi nasional untuk diabetes gestasional. Jika dilihat dari prevalensi nasional, Singapura memiliki angka yang lebih tinggi dibanding Malaysia. Dari data rumah sakit, tiga prevalensi tertinggi secara berurutan adalah Vietnam, Thailand, dan terakhir Filipina.

Perkiraan prevalensi dari keenam negara adalah 1,7-25% dengan persamaan pada peningkatan angka diabetes gestasional dari waktu ke waktu. Dengan adanya variasi kriteria yang digunakan oleh berbagai negara, jika menggunakan kriteria International Association of Diabetes and Pregnance Study Group (IADPSG), tiga negara teratas adalah Malaysia, Singapura, dan Vietnam.

Dari penelitian yang dilakukan oleh Cong Luat Nguyen dan kawan-kawan pada tahun 2018 tentang prevalensi diabetes gestasional di Asia Timur dan Asia Tenggara, didapatkan prevalensi kejadian diabetes gestasional tanpa memperhatikan standar diagnosis yang digunakan adalah sebesar 10,07. Negara dengan angka diabetes gestasional yang paling tinggi secara berurutan adalah Singapura (20,06%), Vietnam (18,93%), Cina (11,91%), Malaysia (11,83%), sisanya adalah Jepang, Korea, Taiwan, dan Thailand dengan prevalensi kurang dari 8%.

Penelitian yang dilakukan di Finlandia oleh Elina Keikkala dan kawan-kawan pada tahun 2020 dengan menggunakan data dari 1146 kehamilan dengan diabetes gestasional dari tahun 2009-2012 memperlihatkan prevalensi sebesar 11,1%.