Coba jelasin Prosedur Transplantasi dari Terapi sel punca dong

Transplantasi sel punca dapat dilakukan melalui beberapa cara, yaitu transvaskular melalui infus arteri intrakoroner dan infus intravena, serta injeksi langsung ke dinding ventrikel melalui injeksi transendokardium, transepikardium dan trans vena koronaria.

Cara transvaskular melalui infus arteri intrakoroner dilakukan menggunakan percutaneous transluminal coronary catheter. Sel-sel punca sumsum tulang dimasukkan melalui arteri kornoaria dan dapat mencapai konsentrasi maksimum di daerah infark dan sekitarnya. Sel-sel dapat melakukan homing pada daerah yang berbatasan dengan infark secara homogen. Sementara itu, melalui penyuntikan intravena, tidak diperlukan tindakan operasi atau kateterisasi.  Hal ini bisa dilaksanakan bila sel punca mempunyai mekanisme homing yang efektif sehingga sel-sel ini dapat terkumpul di daerah infark. Faktor lingkungan mikro, ekspresi matriks dan molekul adhesi oleh jaringan yang cedera, homing receptors dan berbagai faktor yang berkaitan dengan migrasi diduga terlibat dalam mekanisme homing. Walaupun demikian adanya homing sel-sel ini ke organ lainnya dapat membatasi jumlah sel yang mencapai daerah infark.

Cara injeksi langsung ke dinding ventrikel melalui injeksi transendokardium menggunakan lebih sedikit sel untuk memperoleh implan dibandingkan pemberian intrakoroner dan intravena. Prosedur intra dan pasca operasi cukup berisiko dengan angka keberhasilan pada hewan coba 40%. Implantasi sel juga dapat dilakukan dengan menggunakan percutaneous catheter-based myocardial injection dituntun oleh maping elektromekanik. Masalah yang perlu dipertimbangkan dalam cara ini adalah terbentuknya pulau-pulau sel pada jaringan infark yang dapat mengakibatkan ketidakstabilan elektrik dan tercetusnya takiaritmia ventrikel.