Jelaskan Aneurisma aorta torakoabdominalis dari Aneurisma aorta

Klasifikasi yang paling umum dipakai untuk membedakan aneurisma aorta torakoabdominalis adalah klasifikasi Crawford.

Aneurisma aorta abdominalis memiliki tiga faktor risiko yaitu faktor risiko awal aneurisma terbentuk, faktor risiko perkembangan aneurisma, dan faktor risiko terjadinya ruptur (robek). Faktor risiko untuk awal terbentuknya AAA adalah riwayat keluarga yang menderita AAA, riwayat aneurisma di pembuluh darah yang lain, hiperkolesterolemia, hipertensi, jenis kelamin pria, merokok. Faktor risiko AAA mengalami perkembangan adalah faktor usia (di atas 60 tahun), transplantasi ginjal atau jantung, alkoholisme, riwayat strok sebelumnya, penyakit jantung koroner, hipertensi, merokok, riwayat penyakit pembuluh darah arteri perifer sebelumnya, penyakit jaringan ikat, sindrom Marfan, sindrom Loeys-Dietz, dan displasia fibromuskular. Faktor risiko AAA hingga terjadi robekan adalah diabetes melitus, transplantasi ginjal atau jantung, penurunan forced expiratory volume (FEV) 1 detik atau FEV-1 yang dipicu oleh penyakit paru obstruktif kronis, hipertensi, pertambahan diameter AAA, durasi merokok yang lebih lama, jenis kelamin perempuan, dan konsumsi florokuinolon. Florokuinolon menyebabkan kerusakan kolagen pada dinding aorta.

Pada tahun 2013, Svensjö melakukan skrining pada wanita usia di atas 70 tahun di Denmark. Dari 5.140 partisipan hanya 19 orang yang memenuhi kriteria untuk AAA, 18 orang di antaranya merokok dan 1 orang memiliki riwayat merokok sebelumnya, tetapi telah berhenti. Svensjö mengambil kesimpulan bahwa skrining untuk AAA pada wanita yang tidak memiliki riwayat merokok tidak akan memberikan hasil apa pun. Dalam mekanisme proteolitik, merokok berhubungan dengan peningkatan aktivitas proteolitik sedangkan diabetes melitus menurunkan sensitifitas proteolisis melalui glikasi (ikatan kovalen gula dengan lemak atau protein) makromolekul dan mikrofibril. Meskipun menjadi faktor risiko pecahnya aneurisma, diabetes melitus tidak menyebabkan pembentukan dan perkembangan aneurisma aorta abdominalis. Hal ini diduga karena efek metformin yang dikonsumsi penderita diabetes. Faktor risiko aneurisma aorta torakalis adalah hipertensi, usia, merokok, sindrom Ehler-Danlos tipe IV, sindrom Loeys-Dietz, sindrom Marfan, aterosklerosis, dan infeksi (misalnya sifilis dan tuberkulosis).