Jabarkan Sebelum bulan Desember dari Kronologi pandemi Covid-19 pada 2019

Studi asal usul SARS-CoV-2  dengan membandingkan sekuens genetik menjadi rumit dikarenakan angka evolusionernya yang rendah, bila dilihat dari  metode pengoreksian menggunakan eksoribonuklease (ExoN) virus dan rendahnya sampel di pusat awal infeksi di Tiongkok, Iran dan Italia. Analisis filogeni memperkirakan bahwa SARS-CoV-2 muncul pada bulan Oktober hingga November 2019.  Bukti menyarankan kemungkinan bahwa virus ini berasal dari koronavirus yang menginfeksi kelelawar liar dan menyebar ke manusia melalui inang perantara hewan liar. Tidak diketahui apakah virus ini berevolusi di dalam populasi hewan liar atau protein paku terseleksi setelah mengalami perpindahan zoonotik ke manusia.

Pada bulan September 2020, sebuah ulasan mencatat "Kemungkinan bahwa infeksi COVID-19 telah menyebar ke Eropa pada akhir tahun terindikasi dari banyaknya bukti, meskipun sebagian bukti tidak langsung menunjukan, seperti tingginya kasus jumlah radang paru-paru dan hasil radiologi yang mirip dengan gejala radang paru-paru pada penyakit COVID-19 di Prancis dan Italia di bulan November dan Desember.

Sebuah ulasan tahun 2020 mengenai hasil uji menggunakan metode RT-PCR (Reaksi Berantai Polimerase Transkripsi Balik) terhadap sampel air limbah yang belum ditangani dari Brasil dan Italia menunjukkan deteksi SARS-CoV-2 pada awal November dan Desember 2019. Akantetapi, metode studi air limbah ini tidak dioptimisasi dan mungkin banyak sumber tidak mengalami penelaahan sejawat, detil yang sering hilang dan kemungkinan hasil positif palsu karena kontaminasi atau hanya satu gen target yang terdeteksi.

Antibodi spesifik domain pengikat reseptor SARS-COV-2 ditemukan pada 109 (11.6%) pasien dari 959 partisipan yang asimtomatik dalam penapisan uji klinis kanker paru-paru di Italia dari September 2019 yang sang penulis klaim bahwa ini mengindisikan kemungkinan permulaan yang lebih awal dari pandemi. Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan mereka perlu mengulas hasil ini dan melihat verifikasi dari hasil uji netralisasi. Mereka juga berkata bahwa  "kemungkinan virus mungkin secara diam-diam menyebar di tempat lain juga tidak bisa dihilangkan". Uji seroprevalens rentan menghasilkan  hasil positif palsu yang kemungkinan berasal dari reaksi silang dengan koronavirus lainnya sehingga hasil ini perlu dikonfirmasi.