Jelaskan EKG dari Sistem konduksi jantung

Elektrokardiogram adalah gambaran grafik variasi potensial listrik yang dihasilkan oleh eksitasi otot jantung dan dideteksi di permukaan tubuh.

Dalam kondisi jantung yang normal, aktivitas kelistrikan jantung secara spontan dihasilkan oleh nodus SA. Impuls listrik ini disebarkan ke seluruh atrium kanan, melalui berkas Bachmann dan dialirkan ke atrium kiri, merangsang miokardium dari atrium untuk berkontraksi. Konduksi impuls listrik di seluruh atrium terlihat pada EKG sebagai gelombang P.

Aktivitas listrik ini menyebar melalui atrium, ia bergerak melalui jalur khusus, yang dikenal sebagai traktus internodal, dari nodus SA ke nodus AV.

Nodus AV dan berkas His: Interval PR

Nodus AV mengambil peran sebagai penunda yang amat penting dalam sistem konduksi jantung. Tanpa adanya penundaan ini, atrium dan ventrikel akan melakukan kontraksi pada saat yang bersamaan. Akibatnya, darah tidak akan mengalir secara efektif dari atrium ke ventrikel. Penundaan ini membentuk gambaran segmen PR pada EKG. Sebagian dari proses repolarisasi atrium dapat dilihat melalui segmen PR.

Bagian distal dari nodus AV dikenal sebagai berkas His. Berkas His terbagi menjadi dua cabang di septum interventrikular: cabang berkas kiri dan cabang berkas kanan. Cabang berkas kiri mengaktivasi ventrikel kiri, sedangkan cabang berkas kanan mengaktivasi ventrikel kanan .

Cabang berkas kiri lebih pendek dari cabang berkas kanan, yang kemudian terbagi lagi menjadi fasikulus anterior kiri dan fasikulus posterior kiri. Fasikulus posterior kiri ini relatif lebih pendek dan besar, dan memiliki suplai darah ganda. Hal ini membuatnya sangat mudah mengalami kerusakan iskemik. Fasikulus posterior kiri mentransmisikan impuls ke otot papil jantung, yang menyebabkan menutupnya katup mitral.

Karena fasikulus posterior kiri ini lebih pendek dan memiliki ukuran yang lebih besar daripada fasikulus posterior kanan, impuls dapat mencapai otot papiler sesaat sebelum depolarisasi, dan menyebabkan kontraksi dari otot ventrikel kiri jantung. Ini memungkinkan ketegangan awal dari chordae tendinae, yang kemudian meningkatkan resistensi untuk mengalirkan listrik melalui katup mitral selama berlangsungnya kontraksi ventrikel kiri. Mekanisme ini bekerja seperti situasi pra-peregangan pada sabuk pengaman mobil.

Serabut Purkinje dan Otot ventrikel jantung: kompleks QRS

Aliran listrik di kedua cabang berkas jantung (cabang berkas kanan dan kiri) kemudian menepi untuk menghasilkan banyak serabut Purkinje, yang merangsang beberapa kelompok individu sel-sel miokard untuk berkontraksi.

Impuls listrik menyebar melalui otot ventrikel jantung dan menghasilkan kompleks QRS yang dapat terlihat pada rekaman EKG.

Repolarisasi atrium berlangsung selama deporalisasi ventrikel sehingga tidak tampak pada gambaran EKG secara umum karena tertutupi oleh kompleks QRS.