Tolong jelaskan mengenai Aneurisma arteri koroner

Aneurisma arteri koroner adalah kondisi yang jarang terjadi dan didefinisikan sebagai adanya dilatasi arteri koroner yang melebihi 50%. Aneurisma arteri koroner disebut raksasa jika diameternya empat kali lebih besar dari normal atau jika berdiameter > 8 mm. Kelainan ini terjadi pada sekitar 0,3%–4,9% pasien yang menjalani angiografi koroner dan dilaporkan dalam 1,4% pemeriksaan postmortem.

Aneurisma arteri koroner ditemukan di arteri koroner epikardium, paling sering ditemukan di bagian proksimal dan tengah arteri koroner kanan (sekitar 68%), diikuti oleh bagian proksimal dari arteri anterior desenden kiri (Left Anterior Descending (LAD)) (60%) dan arteri sirkumfleks kiri (Left Circumflex (LCx)) (50%). Aneurisma arteri koroner dari batang utama kiri (Left Main Stem (LMS)) sangat langka dan hanya terjadi pada 0,1% dari populasi.

Dilatasi mungkin berupa fokal atau difus, dan aneurisma diklasifikasikan sebagai fusiformis (dimensi memanjang > dimensi melintang) atau dimensi tekuler (dimensi melintang > dimensi longitudinal) dalam morfologi. Diketahui bahwa sekitar sepertiga kasus ini dikaitkan dengan penyakit arteri koroner obstruktif dan telah dikaitkan dengan infark miokard akut, aritmia, atau kematian jantung mendadak.

Baru-baru ini, dengan meningkatnya penggunaan drug eluting stents (DESs), ada laporan bahwa stent menyebabkan aneurisma koroner, setelah dilakukan intervensi berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun berikutnya. Aneurisma pasca intervensi koroner jarang terjadi, dengan angka insidensi 0,3%–6,0% dan sebagian besar aneurisma sebenarnya adalah pseudoaneurisma daripada aneurisma sejati.