Jelaskan Efikasi dari Bedah pintas arteri koroner

Pedoman ACC/AHA untuk CABG pada tahun 2004 menyebutkan bahwa CABG adalah tatalaksana pilihan untuk:

kerusakan pada arteri koroner utama kiri (LMCA),

kerusakan pada ketiga arteri koroner utama (LAD, LCX dan RCA), dan

kerusakan difus yang tidak dapat ditangani dengan PCI.

Pedoman ACC/AHA pada tahun 2005 lebih lanjut menyebutkan bahwa CABG adalah pengobatan pilihan dengan pasien berisiko tinggi lainnya, seperti pasien dengan disfungsi ventrikel yang berat (yaitu fraksi ejeksi rendah), atau diabetes mellitus.

Operasi pintas dapat meringankan angina ketika lokasi obstruksi parsial menghalangi aliran darah dengan stent.

Operasi pintas tidak mencegah infark miokard di masa depan.

Usia bukanlah faktor dalam menentukan risiko vs manfaat CABG.

Prognosis setelah dilakukannya tindakan CABG tergantung pada berbagai macam faktor. Pencangkokan yang berhasil biasanya bertahan hingga 8-15 tahun. Secara umum, CABG meningkatkan kemungkinan keberlangsungan hidup pasien yang berisiko tinggi (umumnya tiga kali lipat atau lebih tinggi pada bypass), meskipun secara statistik setelah lima tahun kemudian terdapat penurunan tingkat kelangsungan hidup antara mereka yang telah menjalani operasi dengan mereka yang diobati dengan terapi obat-obatan. Usia pada saat CABG sangat penting untuk prognosis. Pasien yang lebih muda tanpa penyakit komplikasi memiliki prognosis yang lebih baik, sementara pasien yang lebih tua biasanya dapat diperkirakan mengalami blokade yang lebih lanjut.

Vena dapat digunakan pada tindakan cangkok, baik dengan pelepeasan katup atau pemutaran katup sehingga katup di dalamnya tidak menghalangi aliran darah di cangkok. Alat bantu eksternal dapat ditempatkan pada vena sebelum dilakukan pencangkokan ke dalam sirkulasi koroner pasien. Cangkok LITA (left internal thoracic artery) lebih tahan lama daripada cangkok vena. LITA lebih kuat daripada vena dan sudah terhubung ke pohon arteri sehingga hanya perlu dicangkokkan pada salah satu ujungnya. LITA biasanya dicangkokkan ke arteri koroner anterior desendens kiri (LAD) karena patensi jangka panjangnya yang superior bila dibandingkan dengan cangkok vena saphena.