Jelaskan Diagnosis banding dari Panbronkiolitis difus

Dalam diagnosis banding (menemukan diagnosis yang benar antara penyakit yang memiliki tanda dan gejala serupa) dari beberapa penyakit paru obstruktif, panbronkiolitis sering dipertimbangkan diagnosisnya. Beberapa gejala panbrokiolitis mirip dengan penyakit paru obstruktif lainnya seperti asma, bronkitis kronis, dan emfisema. Mengi, batuk dengan produksi sputum, dan sesak napas adalah gejala umum pada penyakit tersebut dan gangguan fungsi pernapasan obstruktif ditemukan pada tes fungsi paru. Fibrosis kistik serupa dengan panbrokiolitis menyebabkan peradangan paru-paru yang parah, produksi lendir yang berlebihan, dan infeksi. Tetapi, panbrokiolitis tidak menyebabkan gangguan pada pankreas atau elektrolit seperti  pada fibrosis kistik sehingga kedua penyakit tersebut berbeda dan mungkin tidak berhubungan. Panbronkiolitis dibedakan dengan adanya lesi yang tampak pada foto rontgen berupa nodul pada bronkiolus di kedua paru dan peradangan di semua lapisan jaringan bronkiolus. Prevalensi yang lebih tinggi terjadi di antara individu dengan garis keturunan Asia Timur.

Panbrokiolitis dan bronkiolitis obliterans adalah dua bentuk bronkiolitis primer. Ciri-ciri khusus yang tumpang tindih dari kedua penyakit ini termasuk batuk yang kuat dengan sputum yang sering berisi nanah dalam jumlah besar, nodul terlihat pada rontgen paru-paru di bronkus bawah dan daerah bronkiolus, dan sinusitis kronis. Pada panbrokiolitis, nodul lebih terbatas pada bronkiolus respiratorius, sedangkan pada bronkiolitis obliterans sering ditemukan pada bronkiolus membranosa (bagian awal bronkiolus non-tulang rawan, yang membelah dari bronkus tersier) hingga bronkus sekunder. Bronkiolitis obliterans adalah penyakit bronkiolus dengan prevalensi di seluruh dunia sedangkan panbronkiolitis memiliki prevalensi yang lebih lokal, terutama di Jepang. Sebelum pengenalan tanda-tanda klinis panbronkiolitis dalam beberapa tahun terakhir, sering tejadinya kesalahan diagnosis panbronkiolitis sebagai bronkiektasia, PPOK, IPF, phthisis miliaris, sarcoidosis, atau karsinoma sel alveolar.