Tolong jelaskan mengenai Patofisiologi dari Bacillus cereus

Terdapat beberapa studi terkait manifestasi klinis dari invasi atau kontaminasi B. cereus antara lain bovine mastitis, infeksi piogen dan sistemik hebat, gangren, septic meningitis, selulit, panoftalmitis, abses paru, kematian bayi, dan endokarditis. Pada penyakit muntah, racun asam, panas dan proteolisis stabil (cereulide) dicerna, yang dibentuk oleh sel-sel vegetatif dalam makanan. Akibat pengikatan cereulide pada reseptor tertentu di saluran pencernaan, muntah dan mual terjadi hanya dalam waktu enam jam setelah dikonsumsi. Gejala biasanya sembuh sendiri dalam 24 jam. Dalam kasus keracunan parah, cereulide juga dapat menyebabkan kerusakan hati dan edema serebral (Dierick et al., 2005; Shiota et al., 2010). Dalam percobaan hewan, kerusakan hati terkait cereulide adalah reversibel pada dosis sub-mematikan, serta diasumsikan bahwa cereulide memiliki efek penghambatan pada sistem kekebalan tubuh. Dalam kasus yang jarang terjadi, keracunan parah juga mengakibatkan kematian (Dierick et al., 2005; Naranjo et al., 2011; Shiota et al., 2010). Keracunan yang disebabkan oleh cereulide sering dikaitkan dengan konsumsi makanan bertepung seperti nasi dan pasta. Namun, kasus penyakit muntah yang terkait dengan produk susu dan daging juga telah dilaporkan (Messelhäu-ßer et al., 2014; Rouzeau- Szynalski et al., 2020).

Pada penyakit diare, spora B. cereus dapat menempel pada enterosit. Kontak dengan enterosit mendorong perkecambahan spora sehingga menghasilkan kepadatan sel yang diperlukan untuk memicu regulasi gen untuk produksi enterotoksin. Kemampuan untuk berinteraksi dengan enterosit berkaitan dengan kualitas permukaan spora yang dapat bervariasi sehingga dapat menunjukan sebagian patogenisitas yang berbeda (Berthold-Pluta et al., 2015; Ceuppens et al., 2012). Diasumsikan juga bahwa interaksi sel vegetatif dengan enterosit mendorong pembentukan enterotoksin yang membentuk pori-pori di membran enterosit, hal ini yang dapat menimbulkan gejala diare.