Jelaskan Penyakit dari Miosis

Penyakit yang dapat menyebabkan kondisi miosis adalah sindrom Horner yang dapat terjadi karena diturunkan oleh orang tua atau setelah mengalami trauma atau operasi pada daerah leher. Neurosifilis (infeksi bakteri pada otak yang disebabkan karena sifilis) yang tidak diobati akan menyebabkan pupil Argyll Robertson. Pupil Argyll Robertson adalah kondisi yang ditandai dengan bentuk pupil yang mengalami miosis dan ireguler yang tidak memberikan respons terhadap cahaya. Kondisi ini disebabkan oleh gangguan di daerah otak tengah yang timbul karena lesi di bagian dorsal nukleus Edinger-Westphal. Lesi di nukleus ini akan menghambat proses dilasi pupil dan relaksasi sfingter pupilae.

Meskipun pupil Argyll Robertson adalah tanda klasik pada neurosifilis, kondisi ini juga dapat timbul pada penyakit diabetes melitus, strok, alkoholisme kronis, ensefalitis, sklerosis multipel, penyakit Lyme, nyeri kepala trigeminal, dan herpes zoster.

Kekurangan vitamin D yang berat akan menyebabkan uveitis dan iridosiklitis (inflamasi pada iris). Uveitis dengan nyeri hebat akan memicu spasme otot siliaris yang akan menyebabkan miosis.

Perdarahan intrakranial, trauma pada kepala, dan tumor di daerah otak tengah yang memengaruhi sistem saraf simpatis akan menyebabkan miosis.

Penderita diabetes melitus dengan katarak yang menjalani prosedur fakoemulsifikasi memiliki potensi besar untuk mengalami miosis yang disebabkan karena tindakan operasi. Hal ini disebabkan karena ukuran pupil pada penderita diabetes lebih kecil bila dibandingkan dengan orang normal. Pada tahun 1965, Ambache dan kawan-kawan menemukan asam hidroksi tidak jenuh (yang kini disebut dengan prostaglandin) yang menyebabkan miosis setelah tindakan operasi pada daerah mata. Miosis setelah operasi katarak ini berhubungan erat dengan trauma pada iris, uveitis, robeknya kapsul anterior, dan robeknya kapsul posterior yang menyebabkan hilangnya struktur badan kaca (corpus vitreuos).

Penyakit-penyakit autoimun memberikan efek samping pada mata. Kelainan mata yang disebabkan karena penyakit autoimun ini adalah keratitis, keratokonjungtivitis, skleritis, episkleritis, uveitis, neuritis optik, dan eksoftalmus. Dari tujuh bentuk kelainan mata ini, uveitis (infeksi pada uvea) akan menyebabkan miosis. Uvea merupakan tempat otot siliaris yang berhubungan dengan sinyal parasimpatis nukleus Edinger-Westphal, sehingga infeksi pada uvea akan menyebabkan miosis.

Pada tumor Pancoast (tumor di daerah puncak atau apeks paru) yang telah mengalami penyebaran, salah satu tandanya adalah miosis yang timbul akibat sindrom Horner. Kondisi ini timbul berhubungan dengan iritasi ganglion simpatis yang ada di batang tubuh serta daerah servikal (tulang belakang) dan akibat reaksi hiperaktif simpatis yang bersifat kontralateral.

Penyakit rubela kongenital juga menyebabkan miosis melalui dua mekanisme yaitu gangguan pembentukan iris dan badan siliaris yang menyebabkan otot sfingter tidak terbentuk dengan sempurna atau bahkan tidak terbentuk sama sekali dan adanya proses inflamasi pada otot siliaris akibat infeksi virus rubela.