Tolong jelaskan mengenai Antidiabetik oral dari Diabetes gestasional

Dahulu, obat antidiabetik oral tidak direkomendasikan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat karena diduga memiliki efek teratogenik dan hipoglikemia neonatus.

Meskipun demikian beberapa penelitian uji acak terkendali yang dilakukan oleh Janet A. Rowan dan kawan-kawan pada tahun 2008 dan Juan Gui pada tahun 2013 menunjukkan efikasi pemberian metformin serta penelitian oleh Langer O. dan kawan-kawan pada tahun 2000 untuk pemberian glibenklamida.

Dosis awal pemberian metformin adalah 500 mg per oral per hari setelah makan. Setelah seminggu dapat ditingkatkan sebesar 500 mg dalam dosis terbagi 2x500 mg. Glibenklamida dimulai dengan dosis 2,5–5 mg sehari sekali hingga mencapai 20 mg per hari dengan pemberian dua kali sehari. Glibenklamida terbukti lebih efektif jika dikonsumsi sekitar 30-60 menit sebelum makan.

Jika dibandingkan dengan glibenklamida, metformin memiliki jumlah kelahiran bayi besar untuk masa kehamilan yang lebih sedikit, pertambahan berat badan wanita hamil yang lebih kecil, tetapi dengan jumlah mortalitas perinatal dan hipoglikemia neonatus yang tidak jauh berbeda.

Glibenklamida yang merupakan generasi kedua golongan sulfonilurea yang bekerja dengan cara meningkatkan pelepasan insulin dari sel beta pankreas sedangkan metformin bekerja dengan cara meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi kadar glukosa darah puasa dan dua jam setelah makan. Metformin juga menurunkan glukosa hati dengan cara menghambat proses glukoneogenesis dan meningkatkan absorpsi glukosa perifer di otot dan jaringan lemak.