Tolong jelaskan mengenai Memiliki riwayat penyakit kardiovaskular. dari Diabetes gestasional

Diabetes gestasional memiliki kemiripan dengan diabetes melitus tipe 2 yang terjadi akibat resistensi dan insensitivitas insulin. Mekanisme terjadinya diabetes gestasional masih belum dipahami sepenuhnya, tetapi diduga akibat disfungsi sel beta pankreas.

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, produksi hormon mengalami peningkatan. Jika sel beta pankreas tidak mampu menghasilkan jumlah insulin yang cukup untuk regulasi glukosa, maka akan terjadi peningkatan gula darah. Penelitian yang dilakukan oleh A.H. Xiang dan kawan-kawan berhasil memperlihatkan penurunan fungsi sel beta pankreas hingga 67% pada wanita dengan diabetes gestasional. Piotr Molęda dan kawan-kawan kemudian membuktikan bahwa hal tersebut terjadi bukan akibat proses autoimunitas berdasarkan tes antibodi anti asam glutamat dekarboksilase yang menunjukkan hasil negatif. Molęda menyebutkan bahwa kemungkinan disfungsi sel beta pankreas tersebut disebabkan oleh faktor genetika.

Selama kehamilan, plasenta akan menghasilkan beberapa hormon yang bertujuan untuk pertumbuhan dan menginduksi perubahan metabolisme selama kehamilan. Perubahan ini akan menyebabkan modifikasi terhadap reseptor insulin. Hormon laktogen plasenta manusia atau disebut juga hormon somatomammotropin korionik manusia dan kortisol akan menghalangi reseptor insulin sehingga terjadi penurunan insulin di dalam peredaran darah.

Selain itu, fosforilasi oleh tirosina kinase akan mengalami penurunan dan terjadi perubahan bentuk reseptor insulin yang akan menyebabkan kegagalan insulin untuk mengikat glukosa dalam darah.

Jika wanita hamil memiliki indeks massa tubuh yang ≥ 30 kg/m2, akan terjadi inflamasi ringan yang berlangsung kronis. Inflamasi ini akan menginduksi sintesis asam santurenat yang merupakan unsur yang berperan dalam perkembangan diabetes gestasional dan kondisi prediabetes.