Tolong jelaskan mengenai Operasi bariatrik dari Penyakit perlemakan hati non-alkoholik

Pasien dengan NASH atau fibrosis lanjut (tetapi tanpa sirosis dekompensasi) memenuhi kriteria untuk operasi bariatrik jika mereka tidak memenuhi tujuan penurunan berat badan setelah enam bulan intervensi gaya hidup, termasuk dua kunjungan untuk konseling gizi. Operasi bariatrik adalah pendekatan yang menjanjikan untuk pasien obesitas dengan NAFLD, dan perbaikan histologis telah diamati pasca operasi. Namun, fibrosis yang memburuk terjadi pada beberapa pasien setelah operasi bariatrik, dan semua pasien harus menjalani tes biokimia hati mereka dipantau pasca operasi (misalnya pada enam minggu, tiga bulan, dan enam bulan setelah operasi). Pasien dengan sirosis dipantau pada satu bulan dan tiga bulan pasca operasi untuk tanda-tanda sirosis dekompensasi (misalnya asites, ensefalopati hepatik), yang dapat terjadi akibat pembedahan.

Dalam tinjauan sistematis yang mencakup 21 studi observasi operasi bariatrik pada pasien dengan NASH, peningkatan steatosis dilaporkan dalam 18 studi, penurunan inflamasi dilaporkan dalam 11 studi, dan peningkatan skor fibrosis dilaporkan dalam enam studi. Namun, dalam empat penelitian ada beberapa fibrosis yang memburuk.