Jelaskan Patofisiologi dari Sindrom serotonin

Serotonin adalah neurotransmitter yang terlibat dalam beberapa proses biologis yang kompleks termasuk agresi, nyeri, tidur, nafsu makan, kecemasan, depresi, migrain, dan muntah. Pada manusia, efek kelebihan serotonin pertama kali dicatat pada tahun 1960 pada pasien yang menerima inhibitor monoamin oksidase (MAOI) dan triptofan. Sindrom ini disebabkan oleh peningkatan serotonin di sistem saraf pusat (SSP). Awalnya diduga bahwa agonis reseptor 5-HT1A pada inti abu-abu pusat dan medula otak bertanggung jawab untuk pengembangan sindrom serotonin. Studi lebih lanjut menunjukkan bahwa overstimulasi terutama reseptor 5-HT2A berkontribusi secara nyata terhadap kondisi ini. Reseptor 5-HT1A mungkin masih berkontribusi melalui interaksi farmakodinamik dengan peningkatan konsentrasi sinaptik dari agonis serotonin menjenuhkan semua subtipe reseptor. Selain itu, hiperaktivitas noradrenergik SSP dapat memainkan peran karena konsentrasi norepinefrin SSP meningkat pada sindrom serotonin. Antagonis reseptor NMDA dan GABA juga diduga mempengaruhi perkembangan sindrom ini. Sindrom serotonin lebih menonjol setelah dosis supra-terapeutik dan overdosis.