Jelaskan Interaksi dengan obat lain dari Rabeprazol

Kombinasi rabeprazol, klaritromisin, dan amoksisilin digunakan sebagai resimen obat untuk eradikasi bakteri Helicobacter pylori. Pemberian rabeprazol bersamaan dengan antasida tidak mempengaruhi konsentrasi rabeprazol di dalam darah. Begitu juga dengan pemberiannya dengan obat-obat lain yang dimetabolisme oleh sistem sitokrom P450 seperti teofilin (sitokrom P450 1A2 atau CYP1A2), diazepam (sitokrom P450 2C9 atau CYP2C9 dan sitokrom P450 3A4 atau CYP3A4), dan fenitoin (sitokrom P450 2C9 atau CYP2C9 dan sitokrom P450 2C19 atau CYP2C19).

Pemberian rabeprazol bersamaan dengan klopidogrel akan menurunkan metabolit aktif klopidogrel sekitar 12% (klopidogrel dimetabolisme menjadi metabolit aktif oleh CYP2C19), dengan ketokonazol juga akan menurunkan konsentrasi maksimum ketokonazol sebesar 31%, dan dengan digoksin akan meningkatkan konsentrasi maksimalnya sekitar 29%. Rabeprazol, seperti juga omeprazol, menghambat metabolisme siklosporina, sehingga menyebabkan peningkatan kadarnya hingga 50 kali lebih tinggi dibandingkan pada orang sehat.

Penggunaan rabeprazol bersamaan dengan obat antiretrovirus memberikan reaksi yang berbeda-beda. Pemberiannya bersama dengan saquinavir akan meningkatkan toksisitasnya. Namun pemberiannya dengan antiretroviral yang lain (rilpivirin, atazanavir, dan nelfinavir) akan menurunkan efek antivirus ketiga obat tersebut dan menyebabkan resistensi. Rabeprazol yang dikonsumsi dengan warfarin akan meningkatkan waktu protrombin yang akan menyebabkan gangguan pembekuan darah. Metotreksat yang dikombinasikan dengan rabeprazol akan menyebabkan perpanjangan kadar metotreksat dan atau metabolitnya, hidroksimetotreksat, di dalam darah. Obat-obat yang penyerapannya tergantung kepada pH lambung seperti erlotinib, dasatinib, neratinib, pazopanib, peksidartinib, akalabrutinib, dakomitinib, nilotinib, mikofenolat mofetil, dan itrakonazol akan menurun absorbsinya. Rabeprazol juga dapat menyebabkan hasil positif palsu untuk diagnosis tumor neuroendokrin dengan cara meningkatkan kadar serum CgA (kromogranin A).