Jabarkan Hati dari Metoksifluran

Laporan hepatotoksisitas parah dan bahkan fatal yang terkait dengan penggunaan metoksifluran mulai muncul pada tahun 1966.

Biodegradasi metoksifluran dimulai segera. Toksisitas ginjal dan hati yang diamati setelah dosis anestesi disebabkan oleh satu atau lebih metabolit yang dihasilkan oleh O - demetilasi metoksifluran. Produk dari proses katabolik ini mencakup asam metoksifluoroasetat (MFAA), asam dikloroasetat (DCAA), dan anorganik fluorida. Nefrotoksisitas metoksifluran tergantung dosis dan ireversibel, dihasilkan dari O-demetilasi metoksifluran menjadi fluorida dan DCAA. Tidak sepenuhnya jelas apakah fluoride itu sendiri beracun - itu mungkin hanya ukuran pengganti untuk beberapa metabolit toksik lainnya. Pembentukan bersamaan anorganik fluorida dan DCAA adalah unik untuk metoksifluran biotransformasi dibandingkan dengan anestesi volatil lainnya, dan kombinasi ini lebih toksik daripada fluoride saja. Ini mungkin menjelaskan mengapa pembentukan fluoride dari metoksifluran dikaitkan dengan nefrotoksisitas, sedangkan pembentukan fluoride dari anestesi volatil lainnya (seperti enflurane dan sevoflurane) tidak.