Jabarkan Pemberian Antibiotik dari Kolangitis akut

Hidrasi yang agresif sebaiknya diberikan begitu akses intravena sudah terpasang dengan tujuan untuk mengoreksi kehilangan volume dan menormalkan tekanan darah pada semua pasien dengan kolangitis akut. Terapi antibiotik sebaiknya diberikan secara intravena sesegera mungkin.

Infeksi bakteri yang paling umum pada kolangitis adalah bakteri Gram negatif dari spesies Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas, Enterobacter spp., dan Acinetobacter spp. Sedangkan dari kelompok Gram positif terdiri dari spesies enterokokus, streptokokus dan stafilokokus. Pemilihan antibiotik dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti paparan pasien sebelumnya dengan infeksi yang diperoleh di rumah sakit, sebagaimana pula tingkat keparahan penyakit. Untuk prakteknya, antibiotik yang diberikan sebaiknya memiliki jangkauan luas dan yang mampu memasuki saluran empedu seperti generasi ketiga sefalosporin, ureidopenisilin, karbapenem dan fluorokuinolon. Antibiotik yang paling efektif termasuk imipinem-cilistatin, meropenem, amikacin, cefepime, seftriakson, gentamisin, piperasilin-tazobaktam dan levofloksasin.