Jelaskan Malformasi Arteri Vena dari Pendarahan subarachnoid

Malformasi arteri vena merupakan pembuluh darah yang melebar dan saling terjalin di mana arteri mengalir langsung ke pembuluh vena. Keadaan ini terjadi paling sering pada pertemuan arteri otak, biasanya di dalam parenkim otak di daerah frontal-parietal, lobus frontal, cerebellum lateral atau lobus occipital di atasnya. Malformasi arteri vena juga dapat terjadi di dalam duramater. MAV dapat pecah atau langsung menghimpit jaringan otak sehingga mengakibatkan kejang atau iskemia.

Pencitraan otak dengan CT-scan biasanya dapat menemukan MAV dengan ukuran lebih dari 1 cm, tetapi diagnosis harus dibuktikan dengan MRI. Terkadang suara bruit dari tengkorak menunjukkan adanya MAV. Angiografi konvensional diperlukan untuk diagnosis pasti dan penentuan apakah lesi tersebut dapat dibedah atau tidak.

MAV permukaan dengan diameter lebih dari 3 cm biasanya dihilangkan dengan gabungan antara pembedahan mikro, pembedahan radio dan pembedahan endovaskular. MAV yang terletak dalam atau berukuran kurang dari 3 cm ditatalaksana dengan pembedahan radio stereotaktik, terapi endovaskular atau koagulasi dengan sinar proton terpusat.