Jelaskan Mekanisme aksi dari Ajmalin

Ajmalin pertama kali ditemukan untuk memperpanjang periode refrakter jantung dengan menghalangi kanal ion natrium, tetapi juga telah dicatat bahwa senyawa juga dapat mengganggu kanal ion kalium hERG (human Ether-a-go-go-Related Gene). Pada kedua kasus tersebut, ajmalin menyebabkan potensial aksi menjadi lebih lama dan akhirnya mengarah pada bradikardia. Ketika ajmalin menghambat hERG secara terbalikkan, repolarisasi terjadi lebih lambat karena kalium lebih sulit untuk keluar karena kanal lebih sedikit tidak terblokir, sehingga membuat interval RS lebih lama. Ajmalin juga memperpanjang interval QR karena juga dapat bertindak sebagai penghambat kanal natrium, sehingga membuatnya membutuhkan waktu lebih lama bagi membran untuk mendepolarisasi dalam kasus pertama. Dalam kedua kasus, ajmalin menyebabkan potensial aksi menjadi lebih lama. Depolarisasi atau repolarisasi yang lebih lambat menghasilkan interval QT yang diperpanjang (periode refraktori), dan karenanya membuatnya membutuhkan lebih banyak waktu bagi potensi membran untuk mencapai di bawah level ambang batas sehingga potensial aksi dapat kembali dibangkitkan. Bahkan jika ada stimulus lain, potensial aksi tidak dapat terjadi lagi sampai setelah repolarisasi lengkap. Ajmalin menyebabkan potensial aksi memanjang, oleh karena itu memperlambat pembangkitan miosit penghasil yang pada akhirnya memperlambat detak jantung.