Tolong jelaskan mengenai Diagnosis dari Keracunan parasetamol

Riwayat seseorang menggunakan parasetamol cukup akurat untuk diagnosis. Cara paling efektif untuk mendiagnosis keracunan yaitu dengan mendapatkan kadar parasetamol darah. Sebuah nomogram obat yang dikembangkan pada tahun 1975, yang disebut nomogram Rumack-Matthew, memperkirakan risiko toksisitas berdasarkan konsentrasi serum parasetamol pada jumlah jam tertentu setelah konsumsi. Untuk menentukan risiko potensi hepatotoksisitas, kadar parasetamol ditelusuri sepanjang nomogram. Penggunaan kadar parasetamol serum berjangka waktu yang diplot pada nomogram tampaknya menjadi penanda terbaik yang menunjukkan potensi cedera hati. Kadar parasetamol yang diambil dalam empat jam pertama setelah konsumsi mungkin jumlahnya masih dibawah perkiraan karena parasetamol masih dalam proses diserap dari saluran pencernaan. Oleh karena itu, kadar serum yang diambil sebelum 4 jam tidak dianjurkan.

Bukti klinis atau biokimia dari toksisitas hati dapat berkembang dalam satu sampai empat hari, meskipun dalam kasus yang parah, mungkin terlihat dalam 12 hari. Nyeri tekan kuadran kanan atas mungkin terjadi dan ini dapat membantu dalam diagnosis. Pemeriksaan laboratorium dapat menunjukkan bukti nekrosis hati dengan peningkatan AST, ALT, bilirubin, dan waktu koagulasi yang memanjang, terutama waktu protrombin yang meningkat. Setelah overdosis parasetamol, ketika AST dan ALT melebihi 1000 IU/L, maka diagnosis hepatotoksisitas yang diinduksi parasetamol dapat ditegakkan.