Jelaskan Interaksi dari Bupropion

Karena bupropion dimetabolisme menjadi hidroksibupropion oleh enzim CYP2B6, interaksi obat dengan inhibitor CYP2B6 dimungkinkan: hal ini termasuk obat-obatan seperti paroxetine, sertraline, fluoxetine, diazepam, clopidogrel, dan orphenadrine. Hasil yang diharapkan adalah peningkatan bupropion dan penurunan konsentrasi hidroksibupropion dalam darah. Efek sebaliknya (penurunan bupropion dan peningkatan hidroksibupropion) dapat diharapkan dengan induser CYP2B6, seperti karbamazepin, klotrimazol, rifampisin, ritonavir, St. John's wort, fenobarbital, fenitoin dan lainnya. Sebaliknya, karena bupropion sendiri merupakan penghambat kuat CYP2D6 (Ki = 21 μM), seperti halnya metabolit aktifnya, hidroksibupropion (Ki = 13.3 μM), ia dapat memperlambat pembersihan obat lain yang dimetabolisme oleh enzim ini. Sebagai contoh, rasio dekstrometorfan (obat yang sebagian besar dimetabolisme oleh CYP2D6) terhadap metabolit dekstrorfan utamanya meningkat sekitar 35 kali lipat ketika diberikan kepada individu yang diobati dengan bupropion sebanyak 300 mg/hari, menunjukkan interaksi obat tersebut dengan obat generik.

Bupropion menurunkan ambang kejang epilepsi, dan karena itu berpotensi berinteraksi dengan obat lain yang juga menurunkannya, seperti agen karbapenem, kolinergik, fluorokuinolona, interferon, klorokuina, meflokuina, lindan, teofilina, kortikosteroid sistemik (misalnya, prednison), dan beberapa antidepresan trisiklik (misalnya, klomipramina). Informasi peresepan merekomendasikan meminimalkan konsumsi alkohol, karena dalam kasus yang jarang bupropion mengurangi toleransi alkohol, dan karena penggunaan alkohol yang berlebihan dapat menurunkan ambang kejang.

Perhatian harus diberikan ketika menggabungkan bupropion dengan inhibitor monoamina oksidase (MAOI), karena dapat mengakibatkan krisis hipertensi.