Jabarkan Transmisi dari Wabah virus Zika di Oceania (2013-2014)

Zika adalah penyakit yang ditularkan nyamuk. Empat spesies nyamuk aedine ditemukan di Pasifik, termasuk Aedes aegypti, tersebar luas di Pasifik Selatan, dan Aedes polynesiensis, ditemukan antara Fiji dan Polinesia Prancis. Sebelumnya Aedes aegypti telah diidentifikasi sebagai vektor dari virus Zika, dan hasil awal dari Institut Louis-Malardé telah mendukung peran utama Aedes aegypti dan kemungkinan peran dari Aedes polynesiensis dalam penyebaran virus Zika.

Orang yang terinfeksi virus Zika, yang mengunjungi pulau-pulau Pasifik lainnya, dapat menularkan penyakit ke nyamuk yang menggigit mereka. Kemudian nyamuk yang terinfeksi dapat menyebarkan Zika di antara populasinya, dan yang menyebabkan penularan wabah Zika ke penduduk setempat.

Sebuah penelitian yang dilakukan antara November 2013 dan Februari 2014 di Polinesia Prancis menemukan bahwa 2,8% donor darah dinyatakan positif virus Zika, dimana 3% tidak menunjukkan gejala pada saat donor darah. 11 dari pendonor yang terinfeksi mempelajari gejala yang dilaporkan dari infeksi virus Zika dalam 10 hari. Ini menunjukkan potensi risiko penularan virus Zika melalui transfusi darah, tetapi tidak ada kasus yang dikonfirmasi. Pengujian asam nukleat donor darah dilakukan di Polinesia Prancis mulai 13 Januari 2014 dan seterusnya untuk mencegah penularan virus Zika.

Kemungkinan Hubungan ke Sindrom Neurologis, Mikrosefali Bayi dan Gangguan Lainnya

Peningkatan yang terjadi bersamaan dalam sindrom neurologis dan komplikasi autoimun pertama kali dilaporkan pada awal 2014. Dari 8.723 kasus Zika yang dilaporkan di Polinesia Prancis, tercatat 24 orang mengalami komplikasi yang berkaitan dengan tanda-tanda infeksi neurologis, termasuk sindrom Guillain-Barré (GBS) pada 42 orang, serta ensefalitis, meningoensefalitis, parestesia, kelumpuhan wajah atau mielitis pada 25 orang. Namun, hanya ada satu konfirmasi laboratorium yang menggunakan RT-PCR pada pasien dengan sindrom Guillain-Barre. Di antara 38 kasus sindrom Guillain-Barre ditemukan juga pada kasus Zika yang dicurigai, 73% adalah laki-laki dan berusia antara 27 dan 70. Ini sangat tidak biasa, karena sebelum wabah Zika hanya ada 21 kasus GBS di Polinesia Prancis antara tahun 2009 dan 2012. 18 orang yang baru didiagnosis dengan GBS dirawat di pusat rehabilitasi setempat, menyebabkan beban yang berat pada perawatan intensif secara terbatas yang tersedia.

Pada 24 November 2015, otoritas kesehatan di Polinesia Prancis melaporkan adanya peningkatan yang tidak biasa dalam kasus malformasi sistem saraf pusat pada janin dan bayi selama tahun 2014-2015,yang bertepatan dengan menyebarnya Zika di pulau-pulau. Malformasi ini termasuk 12 dengan malformasi otak janin atau sindrom polymalformative, yang meliputi mikrosefali, dan 5 lainnya dengan disfungsi batang otak dan tidak dapat menelan,kasus ini jauh lebih besar dari rata-rata tahunan. Tidak ada tanda-tanda medis infeksi virus zika dari wanita hamil yang terlibat, tetapi empat yang diuji memberi hasil positif dalam tes serologi IgG untuk flaviviruses, menunjukkan adanya infeksi virus Zika asimtomatik selama kehamilan. Otoritas kesehatan Polinesia Prancis berhipotesis bahwa kelainan ini terkait dengan Zika, jika wanita hamil terinfeksi selama trimester pertama atau kedua kehamilan. Dr Didier Musso, seorang spesialis penyakit menular di Institut Louis-Malardé, mengatakan bahwa ada "kecurigaan yang sangat tinggi" tentang hubungan antara mikrosefali dan wabah virus Zika di Polinesia Prancis, tetapi ia menambahkan bahwa perlunya penelitian lebih lanjut.

Dua kasus infeksi virus Zika yang diimpor ke Jepang dari Polinesia Prancis pada bulan Februari 2014 menunjukkan tanda-tanda leukopenia (penurunan tingkat sel darah putih) dan trombositopenia sedang (penurunan tingkat trombosit).