Coba jelasin Pengobatan dan pencegahan dari Nekrosis warfarin dong

Elemen pertama pengobatan biasanya adalah menghentikan obat yang menyerang meskipun ada laporan yang menjelaskan bagaimana erupsi berkembang sedikit setelah terlihat tak peduli pengobatan yang berlanjut. Vitamin K1 dapat digunakan untuk membalikkan efek coumadin; heparin atau low molecular weight heparin (LMWH/heparin berberat molekul rendah) dapat digunakan dalam upaya mencegah pembekuan. Tak satu pun dari saran terapi ini telah dipelajari dalam uji klinis.

Heparin dan LMWH bertindak dengan mekanisme yang berbeda dibandingkan dengan warfarin sehingga mereka juga dapat digunakan untuk mencegah pembekuan selama beberapa hari pertama terapi warfarin dan dengan demikian mencegah nekrosis warfarin (ini disebut 'menjembatani'/'bridging').

Berdasarkan asumsi bahwa rendahnya tingkat protein C terlibat dalam mekanisme yang mendasari, perawatan umum dalam kasus ini mencakup plasma beku segar atau protein C teraktivasi murni.

Karena efek pembentuk bekuan dimulainya administrasi coumadin tidak tetap, pasien dengan defisiensi protein C atau pernah nekrosis warfarin masih dapat memulai kembali pengobatan ini jika langkah-langkah yang tepat diambil, termasuk peningkatan bertahap dimulai dari dosis rendah dan tambahan pemberian protein C (murni atau dari plasma beku segar).

Daerah kulit nekrotik ditangani seperti kondisi lain, kadang sembuh secara spontan dengan atau tanpa jaringan parut, kadang akan memerlukan pembedahan debridemen atau pencangkokan kulit.