Jelaskan Pemeriksaan umum dari Rabdomiolisis

Tes yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis rabdomiolisis yaitu kadar kreatin kinase (CK) dalam darah. Enzim ini dilepaskan oleh otot yang rusak. Kadar CK di atas 1000 U/L (5 kali batas atas normal) menunjukkan adanya rabdomiolisis. Kadar lebih dari 5.000 U/L menunjukkan penyakit parah tetapi tergantung pada tingkat rabdomiolisis, sedangkan konsentrasi hingga 100.000 U/L tidak biasa ditemui. Konsentrasi CK meningkat terus selama 12 jam setelah cedera otot awal, dan tetap tinggi selama 1-3 hari, kemudian turun secara bertahap. Kadar CK awal dan puncak memiliki hubungan linier dengan risiko gagal ginjal akut: semakin tinggi CK, semakin besar kemungkinan terjadinya kerusakan ginjal. Tidak terdapat konsentrasi pasti spesifik CK yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal, tetapi konsentrasi di bawah 20.000 U/L tidak dikaitkan dengan risiko kerusakan ginjal, kecuali ada faktor risiko lain yang berkontribusi. Kenaikan sedikit CK tanpa gangguan ginjal disebut sebagai "hiperCKemia". Mioglobin memiliki waktu paruh yang pendek, sehingga kurang berguna sebagai tes diagnostik pada tahap lanjut. Deteksi mioglobin dalam darah atau urin dikaitkan dengan risiko kerusakan ginjal yang lebih tinggi. Meskipun demikian, penggunaan pengukuran mioglobin urin untuk diagnosis tidak didukung oleh bukti yang kuat.

Pada rabdomiolisis, dapat terjadi peningkatan konsentrasi enzim laktat dehidrogenase (LDH). Penanda lain dari kerusakan otot seperti aldolase, troponin, karbonat anhidrase tipe 3, dan protein pengikat asam lemak (FABP), terutama digunakan pada penyakit otot kronis. Transaminase, suatu enzim yang berlimpah di hati dan jaringan otot juga biasanya meningkat, dapat mengacaukan dengan diagnosis cedera hati akut, setidaknya pada tahap awal. Insiden cedera hati akut yang sebenarnya yaitu 25% pada orang dengan rabdomiolisis non-trauma; namun mekanisme untuk hal ini tidak diketahui secara pasti.

Kadar kalium yang tinggi cenderung menjadi ciri rabdomiolisis parah. Elektrokardiografi (EKG) dapat menunjukkan apakah peningkatan kadar kalium mempengaruhi sistem konduksi jantung, seperti perubahan gelombang T atau pelebaran kompleks QRS. Kadar kalsium yang rendah mungkin dapat terjadi pada tahap awal karena pengikatan kalsium bebas ke sel-sel otot yang rusak.