Tolong jelaskan mengenai Hepatoksisitas dari Flukonazola

Peningkatan sementara kadar serum aminotransferase pada 5% pasien yang diobati dengan flukonazol dan peningkatan ALT (alanin transaminase) di atas 8 kali batas atas normal pada 1% pasien yang memakai flukonazol pernah dilaporkan. Cedera hati yang bersifat hepatoseluler muncul dalam beberapa minggu pertama terapi dan dapat disertai dengan tanda-tanda hipersensitivitas seperti demam, ruam, dan eosinofilia. Kasus fatal dari kerusakan hati akibat flukonazol pernah dilaporkan, namun kebanyakan kasus sembuh sendiri meskipun pemulihan mungkin tertunda selama beberapa minggu setelah menghentikan flukonazol dan paling lambat membutuhkan 2 sampai 3 bulan. Penyebab hepatotoksisitas flukonazol tidak diketahui, namun, mungkin berhubungan dengan kemampuan flukonazol mengubah sintesis sterol. Inhibisi enzim sitokrom P450 CYP 3A4 dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kadar plasma dan toksisitas serius dari obat-obatan yang biasanya dimetabolisme oleh CYP3A4, terutama statin dan siklosporin (LiverTox, 2017).