Jelaskan Diagnosis dari Perikarditis akut

Penanda inflamasi. Pemeriksaan darah lengkap dapat menunjukkan adanya peningkatan sel darah putih dan CRP serum.

Penanda jantung. Perikarditis akut berhubungan dengan adanya sedikit peningkatan pada CK-MB serum dan cardiac troponin I (cTnI), Peningkatan kedua substansi ini berhubungan dengan peradangan miokard. Elevasi segmen ST juga merupakan tanda yang lebih sering terjadi pada pasien dengan cTnI > 1.5 µg/L. Angiografi koroner pada pasien ini menunjukkan adanya perfusi vaskuler yang normal. Peningkatan biomarker ini hanya sementara saja dan akan kembali ke nilai normal dalam waktu satu minggu. Bila peningkatan terus berlangsung maka perlu dipertimbangkan adanya miopericarditis. Sementara itu troponin juga meningkat 35 - 50% pada orang-orang dengan perikarditis.

Elektrokardiogram (EKG). Perubahan EKG pada perikarditis akut mengindikasikan adanya peradangan epikardium (lapisan yang langsung meliputi jantung), oleh karena jaringan fibrosa perikard merupakan jaringan yang inert (tidak menghantarkan listrik). Contohnya saja pada uremia, di mana tidak terjadi peradangan epikardium, hanya terjadi deposisi fibrin, dan gambaran EKG pada perikarditis uremia akan tampak normal. Perubahan EKG yang khas pada perikarditis akut antara lain

stage 1 -- ST elevasi difus, positif, dengan ST depresi terbalik pada aVR dan V1. Elevasi segmen PR di aVR dan depresi segmen PR in pada lead lain khususnya jantung bagian kiri, yakni lead V5 dan V6 mengindikasikan cedera atrium.

stage 2 -- normalisasi segmen ST dan deviasi segmen PR

stage 3 -- inversi gelombang T difus (mungkin tidak terlihat pada seluruh pasien)

stage 4 -- EKG kembali normal atau inversi gelombang T yang tak terbatas

Karena kebanyakan penyebab elevasi segmen ST adalah infark miokard akut, dan karena perikarditis akut dapat juga merupakan komplikasi jangka pendek dari infark miokard akut, harus dilakukan perbandingan pada dua pembacaan EKG tersebut.

Rontgen dada. Biasanya normal pada perikarditis akut, tetapi dapat menunjukkan adanya kardiomegali jika efusi perikadium lebih dari 200 mL. Dan sebaliknya pasien dengan kardiomegali onset baru harus selalu ditatalaksana sebagai perikarditis akut.

Ekokardiogram. Biasanya normal namun dapat menunjukkan adanya efusi perikardium.