Jabarkan Pengobatan dari Diabetes melitus tipe 2

Tersedia beberapa kelas obat anti-diabetes. Metformin umumnya dianjurkan sebagai terapi lini pertama karena terdapat sejumlah bukti bahwa obat ini menurunkan mortalitas. Obat oral kedua dari kelas yang berbeda dapat digunakan apabila metformin belum cukup. Kelas obat lainnya termasuk: sulfonylurea, nonsulfonylurea secretagogue, penghambat alpha glucosidase, thiazolidinedione, glucagon-like peptide-1 analog, dan penghambat dipeptidyl peptidase-4. Metformin sebaiknya tidak digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal dan hati yang berat. Pemberian injeksi insulin dapat merupakan tambahan dari pengobatan oral atau juga digunakan tersendiri.

Umumnya sebagian besar pasien pada awalnya tidak membutuhkan insulin. Apabila digunakan, insulin kerja panjang biasanya ditambahkan pada malam hari, dengan pengobatan oral tetap dilanjutkan. Dosis kemudian ditingkatkan untuk memberi pengaruh (kadar glukosa darah terkontrol). Apabila insulin yang diberikan malam hari tidak cukup, insulin yang diberikan dua kali sehari dapat memberikan kontrol yang lebih baik. Insulin yang bekerja lama, glargine dan detemir, tidak tampak lebih baik daripada neutral protamine Hagedorn insulin (NPH) tetapi mempunyai biaya pembuatan yang jauh lebih besar, seperti pada tahun 2010, yang tidak hemat biaya. Untuk pasien yang sedang hamil biasanya insulin merupakan pilihan utama.