Jelaskan Karakteristik Esensial dari Asfiksia perinatal

Tanda-tanda khusus dari bayi baru lahir dengan asfiksia, harus memenuhi 4 kriteria berikut:

Metabolik asidosis, darah diperiksa dari arteri umbilical cord fetus (pH <7 dan basa defisit >=12 mmol/L)

Skor Apgar 0-3 selama lebih dari 5 menit.

Adanya kelainan neurologis seperti kejang, koma atau hipotonis (neonatal ensefalofati)

Mekanisme Asfiksia Selama Periode Partus dan Post-Partum

Beberapa mekanisme yang dapat menimbulkan asfiksia di antaranya:

1. Gangguan sirkulasi umbilikal, contohnya karena kompresi umbilical cord

2. Tidak mencukupinya perfusi plasenta, contohnya yaitu hipotensi maternal, hipertensi kehamilan, dan kontraksi uterus yang abnormal.

3. Gangguan oksigenasi maternal, contohnya penyakit jantung-paru dan anemia

4. Adanya gangguan pada pertukaran gas di plasenta, contohnya yaitu abruptio plasenta dan plasenta previa

5. Paru-paru bayi gagal bertransisi dari sirkulasi fetal ke sirkulasi neonatal (

Mayoritas bayi baru lahir yang mengalami asfiksia, tidak menunjukan kelainan neurologis pada tahap akut.Efek yang ditimbulkan bila bayi asfiksia tidak diterapi dengan segera, akan menyebabkan kerusakan dari banyak organ:

Bila Apgar score <5 dalam waktu 5 menit, bayi bisa mengalami gangguan yang parah minimal pada 1 organ, dimana 90% bayi dengan Apgar score ≥5 dalam waktu 5 menit, kecil kemungkinan untuk mengalami kelainan organ yang parah. Organ-organ tersebut di antaranya:

1.Gangguan saraf: kelainan yang timbul dapat berupa retardasi mental, penurunan IQ, kejang, kerusakan spinal cord, dan depresi pernapasan

2. Sistem Kardiovasckular: keadaan yang timbul bisa berupa Shock, hipotensi, insufisiensi trikuspid, nekrosis miokardium, dan gagal jantung

3. Fungsi Ginjal:keadaan yang timbul dapat berupa hematuria, proteinuria, atau gagal ginjal

4. Fungsi Hepar: keadaan yang timbul dapat berupa peningkatan serum ALT, amonia, dan bilirubin indirek