Tolong jelaskan mengenai Evaluasi dari Gagal ginjal akut

Kerusakan fungsi ginjal dapat ditandai dengan penurunan yang terukur dalam output urine. Seringkali, GGA didiagnosis berdasarkan tes darah untuk menilai zat yang biasanya dibuang oleh ginjal: urea dan kreatinin. Selain itu, rasio BUN terhadap kreatinin digunakan untuk mengevaluasi cedera ginjal. Kedua tes memiliki kekurangan masing-masing. Sebagai contoh, dibutuhkan sekitar 24 jam untuk tingkat kreatinin meningkat, bahkan jika kedua ginjal telah berhenti berfungsi. Sejumlah penanda alternatif telah diusulkan (seperti NGAL, KIM-1, IL18 dan cystatin C), tetapi saat ini tidak ada satupun yang cukup memadai untuk menggantikan kreatinin sebagai penanda fungsi ginjal.

Setelah diagnosis GGA dibuat, pengujian lebih lanjut sering diperlukan untuk menentukan penyebab yang mendasari. Pemindaian kandung kemih atau residu pasca void berguna untuk menyingkirkan kemungkinan retensi urine. Pada residu pasca void, kateter dimasukkan ke dalam saluran kemih segera setelah buang air kecil untuk mengukur cairan yang masih ada di kandung kemih. Adanya volume sebesar 50–100 mL menunjukkan disfungsi kandung kemih neurogenik.

Hal-hal berikut dapat termasuk analisis sedimen urine, USG ginjal dan/atau biopsi ginjal. Indikasi untuk biopsi ginjal dalam GGA meliputi:

GGA yang tidak dijelaskan, pada pasien dengan dua ginjal berukuran normal non-obstruksi

GGA dalam adanya sindrom nefritik

Penyakit sistemik yang terkait dengan GGA