Jelaskan Tiroiditis otoimun dari Tiroiditis

Dalam klasifikasi tiroiditis otoimun, AITD, ini termasuk tiroiditis Hashimoto beserta variannya yaitu painless thyroiditis / silent thyroiditis / subacute lymphocytic thyroiditis; dan penyakit Grave. Kedua penyakit tersebut masih ditandai oleh infiltrasi limfositik, dan adanya serum antibodi anti-tiroperoksidase dan/atau anti-tiroglobulin untuk tiroiditis Hashimoto, dan oto-antibodi pencerap TSH untuk penyakit Graves.

Hipotesis higienis, mengatakan bahwa sistem kekebalan dibangun sebagai akumulasi respon terhadap sering terpaparnya tubuh oleh infeksi, sehingga lingkungan yang higienis dengan frekuensi paparan infeksi yang minimal, terutama pada saat anak-anak, akan meningkatkan risiko terjangkit alergi atau penyakit otoimun dan acute lymphoblastic leukemia pada masa remaja. Hal paradoks serupa juga berlaku pada terapi antibiotik dan antipiretik dalam perawatan pediatrik, sehingga anak-anak yang didukung dengan sumber daya medikasi modern jarang mengalami demam. Padahal demam pada masa anak-anak, menurut penelitian, dapat mencegah terjadinya kanker pada masa remaja atau dewasa.

Tiroiditis Hashimoto juga berada pada klasifikasi yang sama dengan penyakit otoimun lain seperti insulitis, IDDM, kolitis dan aterosklerosis sebagai penyakit akibat peradangan yang dikaitkan dengan berlebihnya ekspresi TLR-3/4, yang digunakan sebagai lintasan infeksi viral melalui pencerapan dsRNA viral. Ekspresi TLR-3 dapat diredam oleh phenylmethimazole. Sering terjadinya kasus Tiroiditis Hashimoto pada wanita menjelang usia menopause menyebabkan diagnosa selalu mengarah pada penyakit degeneratif daripada penyakit akibat peradangan. Nama ilmiah tiroiditis Hashimoto adalah struma lymphomatosa, atau struma lymphosarcoma pada jenjang berikutnya meski jarang sekali terjadi. Biasanya tiroiditis ini akan berkembang menjadi myxoedema.

Jika tiroiditis Hashimoto memicu hipotiroidisme, penyakit Grave memicu hipertiroidisme dengan ekspresi HLA-36.