Tolong jelaskan mengenai Infeksi Y. enterocolitica dari Yersinia enterocolitica

Menurut Bottone (1997) dalam Maria Fredriksson-Ahomaa et al. (2006), Y. enterocolitica dapat menyebabkan gejala gastrointestinal, mulai dari diare ringan yang dapat sembuh dengan sendirinya, hingga limfadenitis mesenterika akut yang dapat menyebabkan radang usus buntu. Adapun gejala klinis yang ditimbulkan akibat dari infeksi Y. enterocolitica ini umumnya tergantung pada usia, keadaan fisik pasien, adanya kondisi medis yang mendasarinya, dan bioserotipe organisme.

Gastroenteritis, penyakit yang disebabkan oleh Y. enterocolitica adalah bentuk yersiniosis yang paling sering terjadi dan biasanya menyerang bayi dan anak kecil dibawah 5 tahun. Anak-anak yang terinfeksi Y. enterocolitica dapat mengalami diare akut yang berhubungan dengan demam dan faringitis, diare kronis atau berulang, atau nyeri pada fossa iliaca kanan yang berhubungan dengan adenitis mesenterika. Gejala gastrointestinal ini biasanya dapat sembuh secara spontan dalam waktu dua minggu. Namun, pada beberapa anak ada yang berhasil diobati dengan pemberian kotrimoksazol.

Sedangkan, pada anak-anak yang lebih tua dan dewasa muda, yersiniosis akut dapat muncul sebagai sindrom pseudoappendicular, yang dapat menyerupai apendisitis. Dilaporkan bahwa terkadang beberapa gejala dapat terjadi seperti gejala sisa jangka panjang ekstra-usus, termasuk artritis reaktif (ReA), eritema nodosum (EN), uveitis, glomerulonefritis, konjugtivitis dan miokarditis. Sepsis adalah salah satu komplikasi yang jarang terjadi dari infeksi Y. enterocolitica, kecuali pada pasien yang memiliki penyakit yang mendasari predisposisi atau berada dalam keadaan kelebihan zat besi. Sepsis ini dapat terjadi selama transfusi darah. Dalam kebanyakan kasus, infeksi dapat sembuh dengan sendirinya dan tidak memerlukan terapi antimikroba. Namun, dalam kasus yang parah, kemungkinan terapi antimikroba ini diperlukan.

Infeksi Y. enterocolitica ini biasanya dimulai dengan menelan makanan atau air yang sebelumnya telah terkontaminasi Y. enterocolitica, setelah memasuki perut, patogen ini kemudian melintasi dinding usus, dan terlokalisasi di jaringan limfoid dan kelenjar getah bening mesenterika dan pada akhirnya dapat menyebabkan penyakit diare. Bakteri ini memiliki plasmid virulen 70 kilodalton yang dikenal sebagai pYV yang terdapat pada spesies patogen Yersinia termasuk enterocolitica, pestis, dan pseudotuberculosis. Yersinia dapat melintasi epitel usus terutama melalui FAE, di patch Peyer dari ileum (A Grützkau et al. 1990). Dari sini, organisme dapat menyebar ke organ lain.