Jelaskan Diagnosis dari Hepatitis B

Tes (asai) untuk mendeteksi infeksi virus  melibatkan uji serum atau darah yang mendeteksi antigen virus (protein yang diproduksi oleh virus) atau antibodi yang diproduksi oleh inang. Interpretasi hasil tes ini membutuhkan pengetahuan yang tinggi oleh ahli.

Antigen permukaan  (HBsAg) paling sering digunakan untuk menapis keberadaan infeksi. HBsAg merupakan antigen virus pertama yang muncul terdeteksi selama infeksi. Namun, pada awal infeksi, antigen ini bisa jadi tidak terdeteksi karena sedang dibersihkan oleh inang. Virion menular mengandung "partikel inti" dalam yang melingkupi genom virus. Partikel inti berbentuk ikosahedral terbuat dari 180 atau 240 salinan protein inti, atau dikenal sebagai antigen inti , atau HBcAg. Waktu antara pelepasan HBsAg dan munculnya anti-HB disebut periode jendela. Selama periode ini, inang tetap terinfeksi tetapi berhasil membersihkan virus, sehingga antibodi IgM spesifik terhadap antigen inti  (anti-HBc IgM) merupakan satu-satunya bukti serologis penyakit. Oleh karena itu, sebagian besar panel diagnostik  mengandung HBsAg dan anti-HBc total (baik IgM dan IgG).

Segera setelah munculnya HBsAg, akan muncul antigen lain yang disebut antigen  e (HBeAg). Secara tradisional, keberadaan HBeAg dalam serum inang dikaitkan dengan tingkat replikasi virus yang jauh lebih tinggi dan peningkatan kemampuan menularkan infeksi. Namun, varian  tidak menghasilkan antigen 'e', jadi aturan ini tidak selalu benar. Selama perjalanan alami infeksi, HBeAg dapat dibersihkan, dan antibodi terhadap antigen 'e' (anti-HBe) akan segera muncul setelahnya. Konversi ini biasanya dikaitkan dengan penurunan nyata dalam replikasi virus.

Jika inang mampu membersihkan infeksi, akhirnya HBsAg menjadi tidak terdeteksi dan diikuti dengan antibodi IgG terhadap antigen permukaan  dan antigen inti (anti-HBs dan anti-HBc IgG). Seseorang dengan HBsAg negatif tetapi positif untuk anti-HB dapat berarti telah sembuh dari infeksi atau telah divaksinasi sebelumnya.

Individu dengan HBsAg positif setidaknya selama enam bulan dianggap sebagai pembawa . Pembawa mungkin mengidap hepatitis B kronis, yang ditunjukkan dengan peningkatan kadar serum alanina aminotransferase (ALT) dan peradangan hati, jika individu pembawa tersebut berada dalam fase pembersihan imun dari infeksi kronis. Pembawa yang telah serokonversi ke status HBeAg negatif, khususnya mereka yang memperoleh infeksi sebagai orang dewasa, memiliki multiplikasi virus yang sangat sedikit dan karenanya mungkin berisiko kecil komplikasi jangka panjang atau penularan infeksi ke orang lain. Namun, kemungkinan lain individu memasuki "kekebalan" dengan hepatitis HBeAg-negatif.

Tes PCR telah dikembangkan untuk mendeteksi dan mengukur jumlah DNA HBV, yang disebut viral load (beban virus, jumlah partikel virus yang diukur dalam darah). Tes ini digunakan untuk menilai status infeksi seseorang dan untuk memantau pengobatan. Individu dengan beban virus tinggi, secara khas memiliki hepatosit ground glass pada biopsi.