Jabarkan Eropa dan Timur Tengah dari Transgender

Orang Gallae di masa Romawi Kuno adalah para pengikut Dewi Cybele dalam kepercayaan orang Frigia yang mengkastrasi diri mereka dan memenuhi pengertian orang transgender yang ada kini. Madinah pada Abad Pertengahan mengenal istilah mukhannatsun yang mungkin adalah laki-laki homoseksual atau wanita transgender. Orang burrnesha di Albania bagian utara dikenal sebagai wanita yang mengambil sumpah keperawanan untuk hidup sebagai pria. Femminielli adalah laki-laki homoseksual dengan ekspresi gender feminin di dalam budaya Neapolitan.

Kodeks Hammurabi menyebutkan orang-orang sal-zikrum di antara kasta pendeta di masa Kekaisaran Akkadia. Di beberapa pasal, mereka diperlakukan sebagai wanita sementara di beberapa pasal lain mereka diperlakukan sebagai pria. Tidak dapat diketahui secara pasti apakah para sal-zikrum merupakan pendeta wanita yang juga mengambil peran pria dalam kaitan perannya sebagai pendeta, atau pendeta pria yang berpakaian wanita dan memiliki peran wanita. Kata sal-zikrum itu sendiri merupakan gabungan dari imbuhan bahasa Sumeria sal (perempuan) dan kata bahasa Akkadia zikrum (laki-laki).