Tolong jelaskan mengenai Tahapan dari Gagal ginjal kronis

Tingkat filtrasi glomerulus (GFR) ≥ 60 ml/menit/1,73 m2 dianggap normal tanpa penyakit ginjal kronis jika tidak ada kerusakan ginjal.

Kerusakan ginjal adalah tanda-tanda kerusakan yang terlihat pada darah, urin, atau studi pencitraan yang meliputi rasio albumin/kreatinin laboratorium (ACR) ≥ 30. Semua orang dengan GFR <60 ml/menit/1,73 m2 selama 3 bulan didefinisikan memiliki penyakit ginjal kronis.

Protein dalam urin dianggap sebagai penanda independen untuk memburuknya fungsi ginjal dan penyakit kardiovaskular. Oleh karena itu, pedoman Inggris menambahkan huruf "P" ke tahap penyakit ginjal kronis jika kehilangan protein signifikan.

Tahap 1: Fungsi sedikit berkurang; kerusakan ginjal dengan GFR normal atau relatif tinggi (≥90 ml/menit/1,73 m2) dan albuminuria persisten. Kerusakan ginjal didefinisikan sebagai kelainan patologis atau penanda kerusakan, termasuk kelainan pada tes darah atau urin atau studi pencitraan.

Tahap 2: Reduksi GFR ringan (60-89 ml/menit/1,73 m2) dengan kerusakan ginjal. Kerusakan ginjal didefinisikan sebagai kelainan patologis atau penanda kerusakan, termasuk kelainan pada tes darah atau urin atau studi pencitraan.

Tahap 3: Reduksi GFR moderat (30-59 ml/msnit/1,73 m2). Pedoman Inggris membedakan antara tahap 3A (GFR 45-59) dan tahap 3B (GFR 30-44) untuk keperluan skrining dan rujukan.

Tahap 4: Reduksi GFR parah (15-29 ml /menit/1,73 m2)  Persiapan untuk terapi penggantian ginjal.

Tahap 5: Gagal ginjal yang terjadi (GFR <15 ml /menit/1,73 m2), terapi penggantian ginjal permanen, atau penyakit ginjal tahap akhir.

Istilah "penyakit ginjal kronis yang tidak tergantung dialisis" (NDD-GGK) adalah sebutan yang digunakan untuk mencakup status orang-orang dengan GGK mapan yang belum memerlukan perawatan pendukung kehidupan untuk gagal ginjal yang dikenal sebagai terapi penggantian ginjal (kidney replacement therapy, RRT, termasuk dialisis pemeliharaan atau transplantasi ginjal). Kondisi individu dengan GGK, yang memerlukan salah satu dari dua jenis terapi penggantian ginjal (dialisis atau transplantasi), disebut sebagai penyakit ginjal stadium akhir (end-stage renal disease, ESRD). Oleh karena itu, permulaan ESRD secara praktis merupakan kesimpulan yang tidak dapat diubah dari NDD-GGK. Meskipun status NDD-GGK mengacu pada status orang dengan tahap GGK sebelumnya (tahap 1 hingga 4), orang dengan tahap GGK lanjut (tahap 5), yang belum memulai terapi penggantian ginjal, juga disebut sebagai NDD-GGK.