Jelaskan Mekanisme aksi dari Atorvastatin

Seperti statin lainnya, atorvastatin merupakan inhibitor kompetitif HMG-CoA reduktase. Tidak seperti kebanyakan yang lain, atorvastatin merupakan senyawa yang sepenuhnya sintetis. HMG-CoA reductase mengkatalisis pengurangan 3-hidroksi-3-metillglutaril-koenzim A (HMG-CoA) menjadi mevalonat, yang merupakan tahap penentu laju dalam biosintesis kolesterol hepatik. Penghambatan enzim mengurangi sintesis kolesterol de novo, meningkatkan ekspresi reseptor lipoprotein densitas rendah (reseptor LDL) pada hepatosit. Hal ini meningkatkan penyerapan LDL oleh hepatosit, mengurangi jumlah kolesterol LDL dalam darah. Seperti statin lainnya, atorvastatin juga mengurangi kadar trigliserida dalam darah dan sedikit meningkatkan kadar kolesterol HDL.

Pada orang dengan sindrom koroner akut, pengobatan atorvastatin dosis tinggi dapat memainkan peran penstabil plak. Pada dosis tinggi, statin memiliki efek anti-inflamasi, memicu penurunan inti plak nekrotik, dan meningkatkan fungsi endotel, yang mengarah ke stabilisasi plak dan, kadang-kadang, regresi plak. Terdapat proses pemikiran yang sama dengan menggunakan statin dosis tinggi untuk mencegah kekambuhan stroke trombotik.