Jelaskan Cedera Genital dari Pemerkosaan

Pemeriksaan pelvis internal tidak direkomendasikan untuk gadis-gadis yang belum matang atau belum pubertas secara seksual karena probabilitas cedera pelvis internal tidak ada pada kelompok usia tersebut. Namun, pemeriksaan internal dapat direkomendasikan jika debit berdarah signifikan teramati. Pemeriksaan pelvis lengkap untuk pemerkosaan (anal atau vagina) dilakukan bedasarkan panduan. Pemeriksaan oral dilakukan jika ada cedera pada mulut, gigi, gusi, atau faring. Meskipun pasien mungkin tidak memiliki keluhan tentang tanda-tanda nyeri genital sebagai tanda trauma namun masih dapat diasesmen. Sebelum pemeriksaan tubuh dan genital lengkap, pasien diminta untuk membuka pakaian, berdiri di atas layar putih untuk mengumpulkan serpihan hal-hal yang mungkin ada di dalam pakaian. Pakaian dan helaian dikantongkan dengan benar dan berlabel bersama dengan sampel lain yang dapat dihapus dari tubuh atau pakaian pasien. Sampel serat, lumpur, rambut, atau daun dikumpulkan jika ada. Sampel cairan dikumpulkan untuk menentukan keberadaan liur/saliva dan air mani pelaku yang masih ada pada saat pasien, vagina atau rektum. Kadang-kadang korban telah mencakar pelaku ketika membela diri dan dari kepingan kuku dapat dikumpulkan sampel.

Cedera pada area genital dapat berupa pembengkakan, laserasi, dan memar. Cedera genital yang umum adalah cedera anal, abrasi labial, memar hymenal, dan robekan pada fourchette dan fossa posterior. Memar, robekan, lecet, peradangan, dan laserasi dapat terlihat. Jika benda asing digunakan selama penyerangan, visualisasi x-ray akan mengidentifikasi fragmen yang tertinggal. Cedera genital lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause dan gadis praremaja. Cedera internal pada serviks dan vagina dapat divisualisasikan menggunakan kolposkopi. Menggunakan kolposkopi telah meningkatkan deteksi luka (trauma) di internal dari enam persen menjadi lima puluh tiga persen. Cedera genital pada masa anak-anak yang telah diperkosa atau diserang secara seksual berbeda karena pelecehan tersebut mungkin sedang berlangsung atau mungkin telah terjadi di masa lalu setelah cedera sembuh. Bekas luka merupakan salah satu tanda pelecehan seksual pada anak.

Beberapa penelitian telah mengeksplorasi hubungan antara warna kulit dan cedera genital di antara korban pemerkosaan. Banyak penelitian menemukan perbedaan dalam cedera terkait pemerkosaan berdasarkan ras, dengan lebih banyak cedera dilaporkan terjadi pada wanita dan pria kulit putih daripada wanita dan pria kulit hitam. Hal tersebut mungkin dapat terjadi karena warna kulit gelap dari beberapa korban mengaburkan memar. Pemeriksa yang memperhatikan korban dengan kulit yang lebih gelap, terutama paha, labia mayora, posterior fourchette, dan fossa navicularis, dapat membantu mengatasi hal tersebut.