2018年11月6號，日本明仁天皇授予馬哈迪「一等桐花大綬章」日本最高榮譽勳章，肯定佢喺加強馬日雙邊關係所作出嘅貢獻，佢亦係繼星加坡總理李光耀同印度總理曼莫亨辛格後第三位被授予嘅亞洲領袖。