In this task, you are given a sentence in the Spanish language. Your task is to translate the Spanish sentence into the English language.

Q: Pregunta vinculada a la imagen nº5 ¿En este paciente cuál debe ser el tratamiento inicial?

A: Question linked to image # 5 In this patient, what should be the initial treatment?
****
Q: ¿Cuál de las siguientes sustancias químicas es considerada el carcinógeno individual más letal?

A: Which of the following chemicals is considered the most lethal individual carcinogen?
****
Q: Un hombre de 62 años con una diabetes mellitus tipo 2 de 10 años de evolución realiza tratamiento con metformina y sitagliptina. Hace ejercicio físico escaso y realiza una dieta adecuada. En los últimos 6 meses ha perdido peso y tiene más astenia. Sus controles glucémicos se han deteriorado pasando de glucemias basales de 110-140 mg/dl a glucemias de 170-200 mg/dl, así como su hemoglobina glicosilada que ha pasado de 7,1 a 8,5%. La medida terapéutica más adecuada a realizar es

A:
A 62-year-old man with type 2 diabetes mellitus of 10 years of evolution performs treatment with metformin and sitagliptin. Does little physical exercise and performs a proper diet. In the last 6 months he has lost weight and has more asthenia. Their glycemic controls have deteriorated, going from basal glycemia of 110-140 mg / dl to glycemias of 170-200 mg / dl, as well as their glycosylated hemoglobin, which has gone from 7.1 to 8.5%. The most appropriate therapeutic measure to perform is
****