In this task, you are given a sentence in the Spanish language. Your task is to translate the Spanish sentence into the English language.

[Q]: ¿Cuál de los siguientes compuestos actúa como agente reductor en la biosíntesis de ácidos grasos?
[A]: Which of the following compounds acts as a reducing agent in fatty acid biosynthesis ?


[Q]: A un paciente portador de una fístula arteriovenosa interna en el brazo izquierdo le recomendará
[A]: A patient with an internal arteriovenous fistula in the left arm will recommend


[Q]: Mujer de 50 años que acude al servicio de urgencias por astenia, anorexia, pérdida de peso, ictericia, fiebre y dolor abdominal. No refiere antecedentes recientes de transfusión sanguínea, contactos sexuales de riesgo ni adicción a drogas de uso parenteral. Consumo habitual de 60 gramos diarios de alcohol durante los últimos cinco años, consumo que ha incrementado durante el mes previo por problemas familiares. Temperatura 38,5ºC, tensión arterial 100/60 mmHg. En la exploración física se observa desorientación temporo-espacial, malnutrición, asterixis, ictericia y hepatomegalia dolorosa. No ascitis ni datos de irritación peritoneal. En los exámenes de laboratorio destacan leucocitos 15.000/microlitro con 90% de polimorfonucleares, hematíes 3 millones/mm3, hemoglobina 10 g/dl, volumen corpuscular medio 115 fl, bilirrubina 15 mg/dl de predominio directo, AST (GOT) 300 UI/L, ALT (GPT) 120 UI/L, GGT 635 UI/L, prolongación del tiempo de protrombina mayor del 50 %. ¿Cuál es el diagnóstico más probable del cuadro que presenta la paciente?
[A]:
A 50-year-old woman attended the emergency department for asthenia, anorexia, weight loss, jaundice, fever and abdominal pain. It does not refer to recent history of blood transfusion, risky sexual contacts or addiction to parenteral drugs. Usual consumption of 60 grams of alcohol per day during the last five years, consumption that has increased during the previous month due to family problems. Temperature 38.5ºC, blood pressure 100/60 mmHg. Physical examination shows temporo-spatial disorientation, malnutrition, asterixis, jaundice and painful hepatomegaly. No ascites or peritoneal irritation data. Laboratory tests include leukocytes 15,000 / microliter with 90% polymorphonuclear cells, red blood cells 3 million / mm3, hemoglobin 10 g / dl, mean corpuscular volume 115 fl, bilirubin 15 mg / dl direct predominance, AST (GOT) 300 IU / L, ALT (GPT) 120 IU / L, GGT 635 IU / L, prolongation of prothrombin time greater than 50%. What is the most likely diagnosis of the condition presented by the patient?