In this task, you are given a sentence in the Spanish language. Your task is to translate the Spanish sentence into the English language.

Example Input: Hombre de 32 años de edad sin antecedentes de interés ni factores de riesgo cardiovascular. Clínica de disnea al subir un piso de escaleras de 1 mes de evolución. Consulta por síncope brusco precedido de esfuerzo. Antecedentes familiares de muerte no explicada de forma brusca en su hermano. En la exploración física destaca un soplo sistólico rudo más audible en foco aórtico. El electrocardiograma practicado en consulta muestra un ritmo sinusal con patrón compatible de hipertrofia de ventricular izquierda. Se realiza un ecocardiograma que documenta una importante hipertrofia asimétrica de septo interventricular con un gradiente dinámico subvalvular de 70 mmHg con insuficiencia mitral secundaria moderada y fracción de eyección de ventrículo izquierdo conservada. ¿Qué opción terapéutica es la MENOS indicada?
Example Output: A 32-year-old man with no history of interest or cardiovascular risk factors. Clinic of dyspnea when climbing a floor of stairs of 1 month of evolution. Consultation due to sudden syncope preceded by exertion. Family history of death not explained abruptly in his brother. On physical examination, a more audible rumen systolic murmur with aortic focus is highlighted. The electrocardiogram performed in the consultation shows a sinus rhythm with a compatible pattern of left ventricular hypertrophy. An echocardiogram was performed to document an important asymmetric hypertrophy of the interventricular septum with a subvalvular dynamic gradient of 70 mmHg with moderate secondary mitral regurgitation and preserved left ventricular ejection fraction. Which therapeutic option is the LESS indicated?

Example Input: Varón homosexual de 30 años de edad VIH (+) que participa como voluntario en un centro de ayuda a pacientes con SIDA. Según su historia clínica recibió toxoide diftérico (Td) hace 6 años, la vacuna triple vírica en la infancia y en la adolescencia, y la hepatitis B hace 3 años. Actualmente se encuentra asintomático con un recuento de CD4 superior a 200 cls/µl. ¿Qué vacunas deberíamos recomendarle?
Example Output: Homosexual male of 30 years of age HIV (+) who participates as a volunteer in a help center for patients with AIDS. According to her clinical history she received diphtheria toxoid (Td) 6 years ago, the MMR vaccine in childhood and adolescence, and hepatitis B three years ago. He is currently asymptomatic with a CD4 count greater than 200 cls / μl. What vaccines should we recommend?

Example Input: En el contexto del análisis de los factores que influyen en el resultado de la psicoterapia, señale cuál de los siguientes puede considerarse un factor (técnica) específica (versus otro tipo de factores, como p. ej., cambio extraterapéutico, factores comunes)
Example Output:
In the context of the analysis of the factors that influence the outcome of psychotherapy, state which of the following can be considered a specific (technical) factor (versus other types of factors, such as, for example, extra-therapeutic change, common factors)