むすびあい手帳　新潟市

本文ここから

# むすびあい手帳

最終更新日：2020年10月19日

## 目的・内容

ご本人やご家族と医療・介護の関係者が、ご本人の情報を共有理解することで、認知症の予防や早期発見につなげていき、みんなで支援しながら地域で安心して暮らし続けられるよう、「むすびあい手帳」を作成し、平成26年11月より配付しています。

むすびあい手帳には、ご本人・ご家族はご本人の生活状況や想いを、医療機関・介護保険サービス事業者は必要に応じて受診結果やご本人の状態などを記載できます。

## 利用方法

手帳配付の主な対象者は、自宅で要支援・要介護を受け、自宅で生活している方やそのご家族などです。
手帳の利用を希望される方は、担当のケアマネジャーまたは地域包括支援センターにご相談ください。ご本人またはご家族の利用同意を確認後、配付いたします。
発行は無料です。
なお、要支援・要介護認定を受けていない方で、手帳の利用を希望される方はお住いの地域の地域包括支援センターにご相談ください。

むすびあい手帳のご案内（PDF：130KB）

### むすびあい手帳の使い方

対象者別むすびあい手帳の使い方

対象 PDFで表示されます
ご本人・ご家族用 ご本人・ご家族(PDF:526KB)
医療機関用（かかりつけ医・専門医療機関・歯科医師） 医療機関(PDF:275KB)
医療機関用（調剤薬局） 医療機関(PDF:144KB)
ケアマネジャー用 ケアマネジャー(PDF:524KB)
介護サービス事業者用 介護サービス事業者(PDF:190KB)

### むすびあい手帳に関するQ＆A

むすびあい手帳Q＆A（平成28年1月1日現在）（PDF：86KB）

## 様式等のダウンロード

むすびあい手帳の様式

シート PDF エクセル
シート1・2 目的・使用方法・内容

シート1・2(PDF:169KB)

シート3・4 同意書・支援体制・連絡先

シート3・4(PDF:28KB)

シート3・4(エクセル:15KB)

シート4 　 支援体制・連絡先

シート4(PDF:18KB)

シート4(エクセル:15KB)

シート5 　私のプロフィール

シート5(PDF:42KB)

シート5(エクセル:17KB)

シート6 　 情報共有連絡表

シート6(PDF:8KB)

シート6(エクセル:10KB)

シート7 　 皆で知恵を出しあいたい生活や支援の工夫

シート7(PDF:13KB)

シート7(エクセル:11KB)

シート8 　 かかりつけ医・専門医療機関の経過記録

シート8(PDF:16KB)

シート8(エクセル:12KB)

シート9 　 歯科治療・口腔ケアの経過記録

シート9(PDF:25KB)

シート9(エクセル:13KB)

シート10 日常生活の様子

シート10(PDF:43KB)

シート10(エクセル:18KB)

シート11 生活経過記録

シート11(PDF:10KB)

シート11(エクセル:10KB)

シート11 生活経過記録（2） シート11（2）(PDF:10KB)

シート11（2）(エクセル:12KB)

区役所・市役所連絡先 連絡先(PDF:60KB)

### 全ページの一括ダウンロード

全ページを一括ダウンロードする場合はこちらをクリックしてください（PDF：806KB）

## むすびあい手帳「江南区版」

むすびあい手帳「江南区版」（エクセル：36KB）

江南区版としてシート6、シート11、シート11-2を作成して、使用しております。
必要に応じて様式を選択し、使用して頂く事も可能です。

## 地域連携手帳(秋葉区版)

地域連携手帳(秋葉区版)（外部サイト）

秋葉区(旧新津市)を中心とする地域にて、「地域連携手帳」が運用されています。
必要に応じて様式を選択し、使用して頂く事も可能です。

## 新潟嚥下手帳

新潟摂食嚥下ネットワーク懇談会により作成された手帳です。
病院やクリニックで摂食障害と診断された方やその可能性がある方がご自身の健康状態を把握し、日常生活に気を付けることについて記録するための手帳です。
「むすびあい手帳」と一緒に活用ください。

新潟嚥下手帳（外部サイト）

新潟市福祉部地域包括ケア推進課
電話：025-226-1281
FAX：025-222-5531