スペシャリストナースの紹介｜日本赤十字社 姫路赤十字病院

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# スペシャリストナースの紹介

インターンシップ・
説明会

## スペシャリストナースの紹介

### スペシャリストナースの一覧

乳がん看護認定看護師 2名
救急看護認定看護師 1名
小児プライマリケア看護師 1名
認知症看護認定看護師 1名
認定遺伝カウンセラー® 2名
NIDCAPプロフェッショナル 1名
アドバンス助産師　 12名
特定看護師（院内呼称） 24名

## 専門看護師

### がん看護専門看護師

がんと診断されることにより、患者さんやご家族は身体的な苦痛だけでなく、心理・社会的な問題もふくめた様々な苦痛を体験されます。これらの苦痛の緩和に取り組み、患者さんが自分らしく生活できるよう外来～病棟でケアを提供させていただいています。

#### 活動内容

がん患者さんやご家族に対してがん相談や看護面接などを通じて直接的なケアを行っています。
患者さん・ご家族に対して質の高いケアが提供できるようスタッフの相談にのったり、調整を行ったりしています。
臨床の倫理的な葛藤に対して、スタッフと共に考え調整を図っています。
研修会の企画・運営や研究を通じてケアの質の向上を目指しています。

## 認定看護師

### 皮膚・排泄ケア認定看護師

褥瘡・創傷ケア、ストーマケア、失禁による皮膚障害の予防やスキンテア予防のためのスキンケアに取り組んでいます。また、WOC外来ではストーマケアを中心に患者さんのケアを行っています。

WOC外来 毎週火曜日（第5火曜除く）13：30～17：00　予約制

#### 活動内容

褥瘡ハイリスク者・褥瘡保有者に対する介入方法や褥瘡治療の検討
褥瘡予防のためのポジショニング研修
ストーマケア
手術創（特に難渋する創）や瘻孔などに対するケア方法の検討
胃瘻やドレーン挿入中の周囲のスキンケア
失禁ケア
スキンテア予防・治療の検討

ストーマケア及び褥瘡・創傷ケアをはじめとした皮膚トラブルに関して、よりよいケアを提供できるように日々取り組んでいます。

### 緩和ケア認定看護師

緩和ケアとは、重い病を抱える患者やその家族一人一人の身体や心のなどの様々なつらさをやわらげ、より豊かな人生を送ることができるように支えていくケアとされています。
「緩和ケア」＝「終末期医療」ではなく、病状のどの時期においても行われる医療・ケアです。

#### 活動内容

入院中の患者さんには、緩和ケアチームとしてリンクナースと共に症状緩和に努めています。
また、緩和ケア外来にて、通院中の患者さんの在宅での生活もサポートしています。
具体的には、疼痛への援助（鎮痛薬、麻薬の使い方）・疼痛以外の症状への援助・精神的苦痛への援助・退院支援・治療における意思決定支援・家族ケアなどを行っています。

### 集中ケア認定看護師

急性かつ重篤な状態にある患者さんやそのご家族に対して、合併症を起こさず少しでも早く回復し、日常生活を取り戻すことができるような援助を行います。

#### 活動内容

重症患者の身体状況に合わせた、日常生活援助
回復促進にむけた援助、合併症の予防
人工呼吸器装着患者に対し、合併症を軽減できるようなケアや離脱にむけた援助。また院内の呼吸サポートチームとして、人工呼吸器装着患者の看護ケアの相談や指導
ご家族の支援や意思決定への援助
RRS（院内緊急対応システム）の初動を担います

### 新生児集中ケア認定看護師

主に、生命の危機にさらされている重篤な状態にある新生児の救命、およびその後の生理学的安定化を図るためのケアを行います。また、急性期の成長発達を助け神経学的な後遺症を予防するための個別的なケアを行っています。そして、ご家族と一緒に生まれてきた新生児のことを考え、心理的に危機状況にある両親を支え、少しでも不安を軽減できるように親子関係形成のためのケアをさせていただいています。

#### 活動内容

NICU教育プログラムを作成し、PNSを活かした指導、教育の実践
新生児看護の質を向上するように業務改善
知識、技術を広めるための勉強会実施
医師、家族と協働し、痛みの緩和ケアの実践
医師との合同ラウンド
定期的に当院及び関連施設の助産師、看護師に対してＮＣＰＲ講習会の開催

### がん化学療法認定看護師

がん化学療法を受ける患者さんが、安全・確実に治療を受けられるように抗がん剤の投与管理を行っています。また、適切な副作用管理を行いながら、患者さんが自分らしく生活できるように患者さんや家族の方を支援していきます。スタッフへの指導・相談を行い、患者さんや家族の方へ質の高いがん化学療法看護が提供できるように取り組んでいきます。

#### 活動内容

抗がん剤の投与管理
抗がん剤による副作用の予防方法と対処方法の指導
がん化学療法に関する相談
がん化学療法看護に関する知識・技術の普及

### 手術看護認定看護師

周術期（手術前、手術中、手術後）を通し、一人ひとりに沿った手術看護が提供できるように、スタッフの教育・指導・チームマネジメントを行い、入退院センターや病棟との連携を大切にしています。また手術という侵襲的な治療を受ける場において、常に患者さんを中心に考え、手術看護の専門性を追求し、看護師としての倫理を遵守し行動できる看護師を目指しています。

### 感染管理認定看護師

感染管理認定看護師の役割は、患者さん・家族及び医療従事者、訪問者、その他の人たちなど、すべての人を医療関連感染から守ることです。主な活動は、感染症発症時の対策指導、マニュアルの作成、感染症発症状況の把握、職員教育、医療関連サーベイランス実施などです。
また、多職種からなる感染制御チーム（ICT）の一員として、病棟や部署へラウンドし評価・指導を行っています。

### 乳がん看護認定看護師

乳がん患者さんやご家族に対し、身体的・精神的なサポートを行い、専門的なケアを実践します。乳がんの治療はさまざまな選択肢があります。患者さんが治療を選択し納得して少しでも安心して治療が受けられるようにお手伝いさせていただきます。

#### 活動内容

外来、病棟を問わず、治療および副作用に対する専門的なケアやセルフケア指導
治療選択のサポート
パンフレットや模型を用いて自己検診法の指導

### 救急看護認定看護師

院内トリアージを実施し、緊急性や重症度が高い症状を見逃さず、迅速に応急処置を施すよう努めています。診療待機中に患者が重症化することを防ぎながら、症状の安定化を図れるようスタッフへの指導も行っています。医療スタッフと連携を取りながら、元気な姿で元の社会生活に戻ることを目指して救急看護を提供しています。他にも院内緊急システムである「コード・ブルー」の応援や「Rapid Response System：院内救急対応システム」の初動を担い、救命技術の提供を行います。災害急性期対応に向けた訓練を積み重ね、被災者の精神的ケアを含めた看護援助や医療ニーズに対するケアも行っています。

#### 活動内容

救急患者の身体状況に合わせた日常生活援助と苦痛症状の緩和
患者家族の意思決定支援
救急医療物品の整理
院内トリアージの実施
院内緊急システムの初動
救命技術指導
災害医療救護活動

### 小児プライマリケア看護師

小児プライマリケアは、医療的ケア児への社会的ニーズの増加、「治す医療」から「治し支える医療」への変化を背景として、看護師特定行為研修を組み込んで、小児救急看護認定看護師から移行されました。
少子高齢化の中、子どもたちの健全な成育を支援し、常に「子どもの最善」を考えて活動しています。
また、子どもの事故防止や育児に対する相談から重症患児の初期対応や心肺蘇生まで多岐にわたって活動しています。
病気と向き合っている子どもやご家族に対して、家庭での事故防止や病気の初期対応などの相談、ときには指導を行い、重症化を未然に防ぐことができるように取り組んでいます。そうすることでご家族の育児能力の向上を期待し、子どもたちにとって健全な環境となるように願っています。

#### 活動内容

救急の場面における身体的アセスメントに基づいた緊急度の判断および対応
子どもの権利を擁護し、子どもの健やかな成長発達のための家族を含めた支援
子どもの急病時のホームケアや事故予防指導、家庭における初期対応能力を高めるための援助
特別な健康課題を持つ子どもたち（医療的ケア児）、その家族への継続支援
小児心肺停止時の対応の指導に関して、院内スタッフに限らず、一般市民のみなさんに対しても講習を行っています。
虐待の早期発見および対応
災害時の対策および対応

### 認知症看護認定看護師

認知症を持つ患者さんが、安心して入院生活を送り、安全に治療を受け、住み慣れた地域に戻ることができるよう援助を行います。

#### 活動内容

認知症ケアチームで関連職種、病棟看護師と連携しながら、入院中の認知症を持つ患者さんに対し、他疾患合併による影響をアセスメントし、BPSD（行動・心理症状）の予防、緩和に努めています。

## 認定遺伝カウンセラー

認定遺伝カウンセラー®は遺伝医療を必要としている患者さんやご家族に適切な遺伝情報や社会の支援体制等を含むさまざまな情報提供を行い、心理的、社会的サポ－トを通して当事者の自律的な意思決定を支援する保健医療・専門職です。遺伝に関わる悩みや疑問に対して、一つ一つ丁寧に対応し、患者さんやそのご家族に寄り添いながら支援していきます。

## 特定看護師

### 特定看護師（院内呼称）

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