医療機関の皆様へ | 新潟県後期高齢者医療広域連合

# 医療機関の皆様へ

『75歳以上の方』、『一定の障がいのある65歳から74歳の方で認定を受けた方』は、後期高齢者医療制度の被保険者となります。

Ⅰ資格関係

被保険者
被保険者証関係

Ⅱ診療報酬等の請求

診療報酬等請求明細書（レセプト）
療養費支給申請書（鍼灸・マッサージ等）

## Ⅰ資格関係

### 1 被保険者

#### 対象となる方

１.75歳以上の方

75歳の誕生日から加入します。
新潟県内の市町村に転入してきた方は、転入日から加入します。

２.65歳から74歳までの方で、一定の障がいがある方
広域連合から認定を受けた日から被保険者になります。

※生活保護受給者は、後期高齢者医療制度の被保険者にはなりません。

### 2 被保険者証関係

#### （1）被保険者証の記載内容

令和3年7月31日まではベージュ色の被保険者証です。

①有効期限 7月31日 （有効期限は、毎年8月1日から翌年7月31日までの1年間になります。）
②交付年月日 75歳の誕生日、または65歳から74歳の一定の障がいのある方で広域連合が認定した日等（令和2年7月31日以前から後期高齢者医療制度に加入の方は令和2年8月1日）
③被保険者番号 8桁の番号で被保険者ごとに付番されます。
④資格取得年月日 制度施行日（平成20年4月1日）、75歳の誕生日、65歳から74歳の一定の障がいのある方で広域連合が認定した日、転入日等
⑤発効期日 資格取得日、転入日、一部負担金の割合が変更となった日
⑥一部負担金の割合 1割または3割（同一世帯の世帯員の住民税課税状況などにより毎年判定され、8月1日から適用されます。） 負担割合の基準
⑦保険者番号 8桁で市（区）町村ごとに異なる番号になります。別表参照（新潟市は、区ごとに設定されます）

#### （2）被保険者証の郵送時期

75歳になると、自動的に後期高齢者医療制度の被保険者になります。 被保険者証は、居住地の市町村から誕生日の前に郵送されます。

※使用できるのは、75歳の誕生日からです。

#### （3）被保険者証確認時の注意事項

①資格取得日 75歳の誕生日から「後期高齢者医療」の被保険者になります。
②被保険者番号 新しい番号に変わります。8桁の番号が一人ひとりにつきます。
③保険者番号 新しい後期高齢者医療の番号が、市（区）町村ごとにつきます。

##### 資格取得日は誕生日当日です

後期高齢者医療制度では、誕生日から資格が発生することになります。
75歳の誕生月には注意しましょう。

※75歳になる患者さんについては、月の途中で（誕生日前と誕生日以後）保険が変わることになります。
したがって、レセプトも２枚になります。

#### （4）限度額適用・標準負担額減額認定証

「限度額適用・標準負担額減額認定証」についてはこちらから

#### （5）限度額適用認定証

「限度額適用認定証」についてはこちらから

#### （6）特定疾病受療証

取り扱いについては、変更はありません。

受療証：見本

## Ⅱ　診療報酬等の請求

### レセプトはすべて「国保連合会」へ提出

後期高齢者医療制度の被保険者に係る診療報酬等請求明細書（レセプト）は、新潟県国民健康保険団体連合会（以下「国保連合会」）に提出してください。

### 1 診療報酬等請求明細書（レセプト）関係

#### （1）提出締切日

国保連合会へ持参する場合 毎月10日
国保連合会へ郵送する場合 毎月10日の消印まで有効

※提出については、国保連合会からのお知らせを参照してください。

#### （2）支払について

国保連合会から支払われます。

請求月の翌月20日支払（土日祝祭日の場合はその翌日）

### 2　療養費支給申請書（鍼灸・マッサージ等）

##### 平成31年４月より受領委任制度を開始します。詳細は こちら をご覧ください。

後期高齢者医療被保険者の請求については、

平成31年３月施術分まで：新潟県後期高齢者医療広域連合事務局

平成31年４月施術分以降：新潟県国民健康保険団体連合会

へ提出をお願いします。

申請書はこちらから

療養費の一部改正についてはこちらをご覧ください。
療養費の改定等について（厚生労働省ホームページ）

#### （1）提出日

平成31年３月施術分まで：毎月15日を締切日とします。（土日祝祭日の場合は翌開庁日）

平成31年４月施術分以降：毎月10日を締切日とします。

下記提出先に持参の場合は、10日が土日祝祭日の場合も受付を行います（午前８時30分から午後５時15分まで）。

新潟県国民健康保険団体連合会ホームページに日程表を掲載します。

#### （2）支払日

申請月の翌月中旬～下旬を予定しています。

#### （3）提出先

平成31年３月施術分まで：〒950-0965
新潟市中央区新光町4番地１　新潟県自治会館本館3階
新潟県後期高齢者医療広域連合　業務課　医療給付係
TEL／025-285-3222

平成31年４月施術分以降：〒950-8560
新潟市中央区新光町7番地１　新潟県自治会館別館内
新潟県国民健康保険団体連合会
TEL／025-285-3094

※封筒に「あはき療養費申請書在中」と記載してください。

※「新潟県後期高齢者医療に係る　保険者番号一覧表」はこちらから

このページに関するお問い合わせ先

新潟県後期高齢者医療広域連合　業務課
TEL：025-285-3222　FAX：025-285-3315

〒950-0965
新潟県新潟市中央区新光町4番地1
新潟県自治会館本館内

TEL
025-285-3221（総務課）
TEL
025-285-3222（業務課）
FAX
025-285-3315

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