放射線治療により口の中やのどが荒れて、痛くて食事が十分食べられなかった。

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##### 放射線治療により口の中やのどが荒れて、痛くて食事が十分食べられなかった。

7 件の体験者の声があります。

（患者本人、50代、女性、その他のがん、2003年版)口の中に残る炎症、手・足の痺れに悩まされる。
（患者本人、50代、男性、口腔・舌、2003年版)放射線治療により口の中が痛くて物が食べられなかった。
（患者本人、60代、男性、咽頭・喉頭、2003年版)退院後1か月間、毎日放射線照射のため通院したが、次第に喉が荒れ、唾液がでなくなり声がかすれだした。
（患者本人、70代、男性、口腔・舌、2003年版)舌に対する放射線治療を33回行ったところで、口の中が白くなり、食物の味が次第にわからなくなって食欲もなくなり、体重が約10ｋｇ減った。
（患者本人、60代、男性、咽頭・喉頭、2003年版)放射線の副作用がひどく、食事をとりづらいことに悩んだ。
（患者本人、60代、女性、咽頭・喉頭、2003年版)治療の後遺症と急性咽頭炎のため食事の折、固形物、熱い物、刺激物、塩分等を取るとカミソリで切られるような鋭い痛みで水分も飲めなかった。流動食ばかりでは体力もつかず、孫が食べていた離乳食を取り入れ、市販の物やすべての食材を薄味にし、ミキサーにかけて食べた。一品ずつミキサーにかけるので大変な作業だったが、食べることへの楽しみと共に生きる喜びを感じ、幸せだった。
（患者本人、60代、男性、咽頭・喉頭、2003年版)照射部が痛くなり、特に喉の内部が痛く食事ができにくくなったのには大変困った。体重が1週間で1～1.5ｋｇ減り、退院できるか不安があった。

## 助言

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##### 【放射線治療による口の中の炎症】

放射線治療の副作用は、どこの部位にどれだけの線量が当たったか、そして患者さん個人の体質や体の状況によって異なります。
口の中、のど、食道などの粘膜に放射線が照射された場合、これらの細胞を傷つけ、炎症を起こし、食事に支障をきたすことがあります。飲み込むときの痛みのほか、口の渇き、味がわかりにくいといったことも起こる場合があります。

##### 【口の中をきれいに保つ】

口の中には、もともとたくさんの雑菌（細菌）が存在します。本来なら、唾液が自然と口の中をきれいにしてくれたり、歯磨きやうがいで口やのどをきれいにしたりしています。
口内炎に対しては、まず口の中をきれいにすることが大切ですが、治療により口の中やのどの粘膜がただれて痛み、歯磨きが十分にできなくなったりすると、口の中の雑菌が増え、感染症や口内炎ができたところに細菌がつき、更に症状を悪化させたりします。
食事の前後に歯磨きをし、口の中をいつもきれいに保つよう、心がけましょう。また、清浄作用や粘膜保護作用のあるうがい薬などを使用してもよいでしょう。

##### 【栄養をできるだけとる：　食べやすくなる工夫をする】

口内炎があると、痛みであまりかまずに飲み込んでしまいがちです。食事はできるだけやわらかく調理し、細かく刻んだり、ミキサーにかけたり工夫して、食べるようにしましょう。また、市販のスポーツ飲料や高カロリー飲料などを利用してもよいでしょう。
1.　食べやすくなる工夫
(1)　水分が多くやわらかい、口当たりのよい食品を摂りましょう。
(2)　少量の油脂類を加えると飲み込みやすくなります。
(3)　あんかけやソースにからめるなど、水分にとろみをつけると食べやすくなります。
(4)　誤嚥の心配がある時は、食品の形態や水分に注意が必要です。（増粘剤などを利用しましょう）
(5)　食事は飲み物や汁物とセットで食べるとよいでしょう。
(6)　食事は人肌程度がよいでしょう。
(7)　痛みが強い場合は、食品の形態をゼリー状やピューレ状、流動食にしてみましょう。
(8)　味付けがしみるような場合は、薄味にしましょう。
2.　控えたほうがよいもの
熱い・辛い・すっぱいなどの刺激の強い食品、かたく乾燥した食品
酸味の強いくだもの、甘みの強い飲み物
3.　消化がよく、やわらかいものを食べる
あまりかまずに飲み込んでも胃に負担がかからないように消化のよい食品を選びましょう。また、調理方法を工夫することで、消化しやすくなることもあります。例えば、揚げる・炒める・焼くといった調理方法よりも、煮る・蒸す・ゆでるといった調理方法の方が消化を助けるためおすすめです。

##### 【痛みをやわらげる】

痛みが強ければ、痛みをやわらげる軟膏やうがい薬を使用する場合もありますので、担当医や看護師に相談してください。