東京都におけるウイルス性胃腸炎集団発生（2002年） | 東京都感染症情報センター

東京都におけるウイルス性胃腸炎集団発生（2002年）

東京都におけるウイルス性胃腸炎集団発生（2002年）（第24巻、9号）

#### 2003年9月

平成９年５月に食品衛生法の改正が行われ、食中毒病因物質に小型球形ウイルスが追加され、本年８月にはこの病因物質名が小型球形ウイルスからノロウイルスに変更された。本稿ではウイルス性胃腸炎集団発生の最も重要な病原因子であるカリシウイルス科の新しい分類について解説し、加えて２００２年の都内におけるウイルス性胃腸炎集団発生状況について報告する。

カリシウイルス科の分類は、１９９９年８月にシドニーで開催された第１１回国際ウイルス学会において遺伝子学的方法により４属に分類することが承認された。しかし、ヒトから検出されるカリシウイルスの属名は正式決定されず、仮称として”Norwalk-like viruses”と”Sapporo-like viruses”が示された。その後、２００２年８月にパリで開催された第１２回国際ウイルス学会において、表１に示すように”Norwalk-like viruses”はノロウイルス、”Sapporo-like viruses”はサポウイルスとして正式に承認された。また, ウイルスの一般表記として種名までイタリック表記とすることが決定された. この新しいウイルス分類に基づいて、食品衛生法の食中毒病因物質名「小型球形ウイルス」は「ノロウイルス」に変更された。これまで小型球形ウイルス検索は全て遺伝子学的方法（RT-PCR法）によって行っており、ノロウイルス検索と全く同一である。また、サポウイルスは乳幼児の急性胃腸炎の主要病原体であるが、食中毒の原因となることはほとんどない。

以下２００２年の都内におけるウイルス性胃腸炎集団発生状況について述べる。調査期間中に３８７集団の食中毒疑い事例から５, ６５５件の検査材料が搬入され、胃腸炎起因ウイルスの検索を行った。その結果、２２３集団（５７．６％）からウイルスが検出され、検出ウイルスの内訳はノロウイルス２１８集団、Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）２集団、ロタウイルス２集団、アデノウイルス４１型１集団であった。月別の検出状況は、２００１年と同様にウイルス陽性事例は毎月認められている. ノロウイルスの陽性率は１月が最も高く１００％であり、次いで２月８６．０％、１２月７４．６％の順であった。Ａ型肝炎ウイルスは２月、ロタウイルスは１月と６月、アデノウイルス４１型は７月に検出された。（表２）

検出されたノロウイルスの遺伝子型を調査した結果、調査対象となった３５事例の内ＧⅠ型は６事例（１７％）、ＧⅡ型は２９事例（８３％）を占め、これまでと同様にＧⅡ型の検出例が圧倒的に多かった。しかし、塩基配列の一致率でみるダイレクトシークエンス法による系統樹解析の結果クラスターの比較では, ２００２年にはBristol類似株が１５株と最も多く、２０００年に多かったYuri類似株は４株と減少し、主に検出されるノロウイルスのクラスターに年次推移が認められた。（図１）また、ノロウイルス遺伝子には多様性が頻繁に認められ、変異が激しいことが分かった。今後のノロウイルス検索では随時遺伝子解析結果から検査に用いるプライマー、プローブの見直しを継続し、ノロウイルス診断法の改善を続ける必要がある。

表１　カリシウイルスの分類

科　Family 属　Genus 種　type species
Caliciviridae 1. Lagovirus
2. Norovirus
3. Sapovirus
4. Vesivirus Rabbit hemorrhagic virus(RHDV)
Norwalk virus(NV)
Sapporo virus(SV)
Vesicular exanthema of swine virus(VESV)

表２　都内のウイルス性胃腸炎発生状況（２００２年）

（単位：集団）

区　　　分 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合　計
調　査　数 50 50 40* 22 42 24 22 12 9 18 39 59 387*
内
訳 陽
性 ノロウイルス 49 43 21 9 18 4 3 2 2 3 20 44 218
HAV 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
ロタウイルス 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2
アデノウイルス 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
小　計 50 43 23 9 18 5 4 2 2 3 20 44 223
陰　　性 0 7 18 13 24 19 18 10 7 15 19 15 165

＊：ノロウイルスとＡ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）が同時に検出された集団事例が１事例あるため、内訳と調査数は一致しない。

#### 微生物部　ウイルス研究科　林　志直