過誤申立依頼書 | 八尾市

# 過誤申立依頼書

## 過誤申立依頼書

### 過誤申立について

事業所が介護保険のサービスを提供した場合、国民健康保険団体連合会（以下「国保連合会」といいます。）へ介護報酬及び総合事業費の請求を行いますが、国保連合会で審査決定済みの請求に誤りなどがあった場合、事業所は過誤申立を行いその請求を取り下げる必要があります。

### 過誤申立の種類

（1）通常過誤
請求の取り下げ（過誤申立）のみを行う処理です。介護サービス事業所は過誤申立書を10日まで（必着）に八尾市　高齢介護課へ提出し、再請求が必要な場合は、翌々月以降に国保連合会に対して請求します。
（審査決定済額を一旦全額返還し、再請求を行って正しい金額を受け取る。）
（2）同月過誤
請求の取り下げ（過誤申立）と国保連合会への再請求を同じ月に行う処理です。介護サービス事業所は過誤申立書を25日まで（必着）に八尾市　高齢介護課へ提出し、翌月の10日までに国保連合会へ再請求を行います。
（翌月の受給額から審査決定済額と正しい金額を相殺した差額を返還または受け取る。）

### 過誤申立の提出期限

（1）通常過誤

毎月10日（提出期限が土曜・日曜日・祝日の場合はその前日）

（2）同月過誤

毎月25日（提出期限が土曜・日曜日・祝日の場合はその前日）

### 提出方法

過誤申立依頼書とともに、元々請求していた分の給付費明細書（誤）と再請求する分の給付費明細書（正）を添付し、提出してください。
控えが必要な場合は、依頼書を2部提出してください。

実績を取り下げる場合に必要な書類

過誤申立書
過誤申立書（総合事業用）

八尾市健康福祉部高齢介護課

### 介護保険各種様式集（給付関係）

居宅サービス（介護予防）計画作成依頼（変更）届出書
介護保険負担限度額認定申請書
住宅改修関連様式
福祉用具購入関連様式
過誤申立依頼書
事故報告書
その他、申出書・協議書等
償還払い支給申請書
軽度者に対する福祉用具貸与のための理由書
第三者行為求償
高額介護サービス費受領委任払関連様式

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