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病院見学申し込み

# 申込みフォーム

医学生病院見学申込みフォーム

※ページ下部に申込みフォームあり

〇当院へのご見学を希望される場合は以下の感染防止対策にご協力くださいますようお願い申し上げます。

・見学前の健康状態や行動歴について、下記の「健康チェックシート」に記入し、見学当日ご提出ください。
➡健康チェックシート
・院内では不織布マスクを着用してください。
・院内ではこまめな手洗いおよび手指消毒をお願いします。

※見学当日、体調不良や風邪症状等ある場合は必ずご連絡ください。
※感染状況に応じ、見学日前日に新型コロナウイルス感染症のスクリーニング検査を実施する場合がございます。
※今後も感染拡大状況に応じ、見学受け入れを中止する場合がございます。
※新型コロナウイルス感染症の流行地域にお住いの場合でおいでいただくことが困難な場合、オンライン説明会を実施することも可能です。

※オンライン説明会をご希望の場合、こちらより送信ください。

〇対象

医学部生　４年生以上

〇見学受入れ期間

平日の１～２日間
※土・日・祝祭日、１２月２８日～１月４日、３月下旬～４月上旬を除く。

〇申込方法・申込期限

・ご希望の方は、下の申込みフォームより申込みを行ってください。
・院内での日程調整のため、見学希望日のおおよそ４週間前までにお申し込みください。なお、やむをえず直前のお申し込みになった場合でも、調整ができれば受入れ可能です。

〇個人情報の取扱いについて

ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。

〇詳細については、お申し込み受付後にメールにてご案内いたします。

フォームの状態を確認しています...

〒997-8515　山形県鶴岡市泉町4－20
電話：0235-26-5111(代表)　FAX：0235-26-5110

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