大田区ホームページ：特別区民税・都民税（住民税）等の特別徴収関係各種申請用紙ダウンロード

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# 特別区民税・都民税（住民税）の特別徴収関係各種申請用紙ダウンロード

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更新日：2023年11月7日

このページでは、住民税の特別徴収に関する申請書や届出書などの様式と記入例をご確認いただけます。

## 住民税の特別徴収　各種申請用紙ダウンロード

### 用紙のダウンロードと印刷方法

リンクをクリックするとアクロバットリーダーが起動し、各種申請書が画面に出ます。メニューバーの「ファイル」・「印刷」を選択してA4版用紙に印刷してください。

### 注意事項

記入内容に不備があると、手続きに時間がかかる場合があります。申請書類の書き方や申請方法など不明な点については、直接担当課へお問い合わせください。
ホームページ上からの申請はできません。
事業所等所在地または名称等が変更になった場合は、「特別徴収義務者所在地・名称変更届出書」を提出してください。なお、eLTAX(地方税ポータルシステム）にて利用者情報を変更した場合も、あわせて大田区への届出が必要です。

## 様式

給与所得者異動届出書（PDF：564KB）

特別徴収切替届出（依頼）書（PDF：435KB）

特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書（PDF：478KB）

特別区民税　都民税　特別徴収税額の納期の特例に関する申請書（PDF：467KB）

特別区民税　都民税　特別徴収税額の納期の特例の要件を欠いた場合の届出書（PDF：393KB）

特別区民税　都民税　納入申告書（退職所得等の分離課税に係る所得割）（PDF：252KB）

## 記入例

給与所得者異動届出書　記入例（PDF：1,240KB）

納税課

特別徴収
電話：03-5744-1197
FAX ：03-5744-1517
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