大田区ホームページ：障害児通所支援事業者関係

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# 障害児通所支援事業者関係

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更新日：2020年10月1日

障害児通所給付費の過誤申し立てをされる場合は、別添の様式をダウンロードして、請求月の前月の20日までに郵送または窓口にて下記にご提出ください。

＜提出先＞
〒144-8621
大田区蒲田5丁目13番14号
大田区障害福祉課　認定・給付担当

過誤申立書様式（エクセル：15KB）

過誤申立書様式(記入例)（エクセル：36KB）

利用者と新たにサービス提供に係る契約を締結した場合、契約内容を変更した場合、又はサービス提供を終了した場合は別添の「契約内容報告書」ダウンロードして郵送または窓口にて下記にご提出ください。

＜提出先＞
〒144-8621
大田区蒲田5丁目13番14号
大田区障害福祉課　認定・給付担当

契約内容報告書（エクセル：19KB）

契約内容報告書(記入例)（エクセル：43KB）