白クマ先生の子ども診療所｜日本医師会

表紙ページ　>>　突発的な事故・ケガに関する緊急時対応方法
日常よくあるケガ・事故　>>　関節の脱臼、ひじがはずれてしまった場合など

# 関節の脱臼、ひじがはずれてしまった場合など

## 子どもにはよくあるケガ

## 子どもというのは、道端でごねて動かなくなったり、思いがけず突然動いたりと、おとなの思い通りにならないことがたくさんあります。
わがままを言って泣き叫び、床に寝ころんだ子どもを起き上がらせようと手を引いたら、急に腕を痛がり始めた。こんなふうに言って小児科に駆け込む親御さんを時折見かけます。
そのほかにも、友達に引っ張られたり、遊んでいて転び、不自然に手をついたら突然腕が動かせなくなってしまった、ということもあります。
これは「肘内障（ちゅうないしょう）」といって、俗に「腕が抜けた」という状態になっているのです。
ひじの骨のいちばん上の骨頭部というところが、ひじの輪状靱帯（りんじょうじんたい）という靱帯（じんたい）から外側へ手の方にずれることで起きる「亜脱臼（あだっきゅう）」です。
肘内障は、２～６歳の子どもに多いのですが、そのなかでも、若干「なりやすい子」というのはいます。けれども、どの子どもも骨格が発達するにつれ、起きなくなっていきます。
深刻なケガではありませんが、傷みが激しいため、子どもは腕を上げようとすると泣き叫ぶのです。

## 肘内障の治しかた

## まず、肘内障かどうかを確かめます。
腕をだらんと下げて動かさないでいる場合があります。これは、腕を下げていれば痛みが治まるからなのです。泣きやんでも治っているわけではありません。バンザイのかっこうが、できるかどうか見てみましょう。肘内障であれば、上げられません。けれども、肩や手首の骨折というおそれもあるので、念のためどの部分が痛いのか、はれはないかなども確認してください。そのうえで肘内障ということになれば整復します。
ひじの関節を、手のひらが上向きになるようにねじるだけで、コクッという音がしてひじがはまります。痛みも瞬時になくなるので、大泣きしていた子どもがあっという間に泣きやみます。
腕が抜けたという表現から、腕を引っ張れば治るのでは、と考える人もいるかもしれませんが、それは間違いです。引っ張ることで悪化してしまうこともあるので、分からないときは医師に治してもらいます。
コツさえわかれば簡単なことなのですが、子どもの細い腕をねじるということに、抵抗を感じる人は少なくありません。思い切ってできないときは、小児科、整形外科などを受診して治してもらいましょう。

## 治った後の過ごしかた

## 治してから遊ぶようすを見ていて、特に腕をかばったり痛みを訴えたりしなければ、心配いりません。
ただし、腕を痛がるのが、高いところから落ちたり、大きなものにぶつかった後だとすると、鎖骨（さこつ）骨折のおそれもあります。肘内障はＸ線に映りませんが、骨折は映ります。気になるときは整形外科を受診しましょう。

## 大きくなってからも繰り返す？

先ほど書いたように、肘内障は赤ちゃんから小学校入学くらいの子どもに多いものです。個人差はあっても、もし10歳を過ぎても繰り返すようなら、骨や腱にトラブルがあることも考えられます。整形外科を受診して、原因をはっきりさせ、適切な治療を受けさせましょう。