診療用エックス線装置に関する変更届（第32号様式） | 中野区

# 診療用エックス線装置に関する変更届（第32号様式）

ページID：726975005

装置、構造など変更の場合、および従事者の就退職による変更の場合の届出です。

### 提出部数

正副 2部提出してください。

## 提出期限

変更後10日以内

## 受付窓口

申請書をダウンロードして必要事項を記入し、中野区保健所 医薬環境衛生担当まで、添付書類とともに持参してください。

隣接室名、上階及び下階の室名並びに周囲の状況を明記したエックス線診療室の50分の1の平面図及び側面図
ただし、歯科用診察室は、25分の1の見やすい縮図でも可
漏えい放射線測定結果報告書（写）

## 備考

装置、構造等変更の場合は、変更届と備付届の両方を提出してください。

## 関連ファイル

第32号様式　診療用エックス線装置に関する変更届（PDF形式：45KB）
第32号様式　診療用エックス線装置に関する変更届（ワード：31KB）

## 関連情報

中野区保健所

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## お問い合わせ

このページは健康福祉部　生活衛生課（中野区保健所）が担当しています。

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