ご紹介患者様の予約方法|地域医療連携室｜国立病院機構北海道医療センター

# 地域医療連携室

地域医療支援病院

受診予約申込書・診療情報提供書 ダウンロード

## ご紹介患者様の予約方法

## 患者様紹介の流れ

##### 外来診療について

新規紹介患者（入院・外来）の受診には病院間での予約が必要です。

ご紹介の際は、地域医療連携室　FAX（011-611-8112）に 受診予約申込書 を送信ください。日時の決定にお時間をいただく場合がございます。

「受診予約申込書」と「診療情報提供書」にご記入のうえ、FAX（原則）でお送り下さい。 「受診予約申込書」へご記入の際には、「外来診療担当表」をご参照下さい。
連携室で担当医と予約日時を決定次第、折り返し「予約票」をＦＡＸさせていただきます。
お急ぎの場合は、従来通りDR to DR（代表：011-611-8111）でのご連絡をおねがいします。

「予約票」には、予約日時、受付方法等が記載されていますので、患者様にお渡し下さい。
「予約票」は、患者様にご持参いただきますようお願いします。
患者様におかれましては、「予約票」「保険証」をお持ちになり、予約時間前に医事課窓口においで下さいますようお伝え下さい。
「診療情報提供書」がなくなりましたら、補充させていただきますので、下記までご連絡下さい。
その他、当院へのご質問等ございましたら、お問い合わせ下さいますようお願いします。

※ 当日受診・緊急入院の場合には、直接Dr.to Dr.で電話依頼（代表：011-611-8111）をお願いします。

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