hpprc/llmjp-kaken huggingface dataset:
日本の産業別労働組合の構造と機能に関する実証的研究

1本研究は,日本における産業別労働組織が,どのような構造的,機能的特質をもっているかを,歴史的,実態的に解明することを目的とした.2まず歴史的研究についてみれば,戦後の主要労働争議に関して,数多くの文書資料を収集した他,当時の関係者から証言を収集した.これらを分析,検討を加えた結果,次の諸点が明らかとなった.(1)日本では戦後の約10年間,企業別組合よりも産業別組合が運動思想における主流の位置を占め,産業別労使関係が主たる労使関係制度を作りだしていた.(2)1955年前後,主要な産業において大争議が瀕発し,それを契機として産業別組合の解体,そして企業別組合の時代へと推移している.したがって日本において企業別組合が制度として定着するのは, 1955年以降である.3 1955年以降の現在に至る「企業別組合主義」の時代について,海運,造船,私鉄などの各産業の産業別組織について実態調査を行なった結果,次のことが明らかとなった.(1)これら,日本の産業構造の中軸を支えてきた各産業においては,現在においても,産業別労災組織の影響力がきわめて強い.(2)最近,労働運動の停滞がいわれる中にあって,これらの産業では,むしろ逆に組合運動の活性化の傾向がみられる.(3)各産業における組合運動の活性化の条件は,次のものである.<1>産業別組織が産業政策を作成し,経営者側団体との交渉,協議を通じて,その実現に成功している.<2>産業別組織が労働条件に関するモデル水準を設定しそのための到達闘争を指導する他,強力な産業別機能を展開している.<3>産業別組織が労働管理制度を平等原理によって再構成し,その中の人事考課の余地を少なくしている.1本研究は,日本における産業別労働組織が,どのような構造的,機能的特質をもっているかを,歴史的,実態的に解明することを目的とした.2まず歴史的研究についてみれば,戦後の主要労働争議に関して,数多くの文書資料を収集した他,当時の関係者から証言を収集した.これらを分析,検討を加えた結果,次の諸点が明らかとなった.(1)日本では戦後の約10年間,企業別組合よりも産業別組合が運動思想における主流の位置を占め,産業別労使関係が主たる労使関係制度を作りだしていた.(2)1955年前後,主要な産業において大争議が瀕発し,それを契機として産業別組合の解体,そして企業別組合の時代へと推移している.したがって日本において企業別組合が制度として定着するのは, 1955年以降である.3 1955年以降の現在に至る「企業別組合主義」の時代について,海運,造船,私鉄などの各産業の産業別組織について実態調査を行なった結果,次のことが明らかとなった.(1)これら,日本の産業構造の中軸を支えてきた各産業においては,現在においても,産業別労災組織の影響力がきわめて強い.(2)最近,労働運動の停滞がいわれる中にあって,これらの産業では,むしろ逆に組合運動の活性化の傾向がみられる.(3)各産業における組合運動の活性化の条件は,次のものである.<1>産業別組織が産業政策を作成し,経営者側団体との交渉,協議を通じて,その実現に成功している.<2>産業別組織が労働条件に関するモデル水準を設定しそのための到達闘争を指導する他,強力な産業別機能を展開している.<3>産業別組織が労働管理制度を平等原理によって再構成し,その中の人事考課の余地を少なくしている.
強誘電体薄膜およびナノクリスタルの構造相転移機構

前年度の酸化タングステンに引き続き本年度はチタン酸鉛について研究した。チタン酸鉛薄膜をゾル・ゲル法により作成した。出発原料は酢酸鉛の三水和物,チタンテトライソプロポオキシドおよび2-メトキシエタノールである。脱水過程およびアルコキシド源液の合成等通常の過程を経て前駆体ゾルの合成を行った。デイップコート法によりシリコンウエファー上に積層した。膜厚は母液の濃度により制御した。単層膜の厚さは50150nm程度である。積層を繰り返し,より厚い膜を作成した。330°Cで5分間熱処理することによって含有している有機物を熱分解し,さらに550°Cで1時間程度アニールして結晶化させた。X線回折及び強誘電ヒステレシスループの観察により,チタン酸鉛が育成されていることを確かめた。透過電子顕微鏡観察により膜厚(t)とグレインサイズ(φ)を決定した。グレインサイズは,膜厚が1000nm以上では1000nm前後とほとんど変化しない。膜厚t=7000nmではφ300nm,t=400nmではφ100nm,そしてt=300nmではφ50nmと急激に減少することがわかった。フーリエ変換赤外分光計により41000cm^<-1>の赤外吸収スペクトルを測定した。グレインサイズが1000nm以上の試料ではパルク結晶のものとほぼ同様の吸収パターンを示すが,それ以下のサイズの試料では振動数領域200300cm^<-1>,500600cm^<-1>及び780cm^<-1>の吸収バンド強度が弱くなる。一方,80cm^<-1>に観測される強誘電ソフトモード,いわゆるスレーターモードの吸収強度が急激に減少している。さらに,グレインサイズ100nm以下ではこのソフトモード振動数の減少がみられる。これらの実験結果からグレインサイズ1000nm及び100nm近傍において結晶構造の変化が起こっている可能性が高いことが明らかになった。また,チタン酸鉛薄膜についてはグレインサイズ1000nm近傍での構造変化についてはTakashigeらのアモルファスから熱処理により結晶化した試料のラマン散乱の結果とよい一致を示すが,100nm近傍における結晶構造の変化についてはIshikawaらのアルコキシド法により作成された微粒子におけるラマン散乱の結果とかなり異なっている。すなわち微粒子においては10nm付近で結晶構造の変化が観測されている。グレインサイズの決定をより正確に行う必要がある。(1)WO3の単結晶薄膜は真空蒸着法により作製した。(2)基板温度(Ts)により結晶多形が育成される。

電子顕微鏡観察および電子線回折により,Ts=350°C以下では酸素欠陥の入らないWO3が,350450°Cの間では酸素欠陥による結晶せん断面をもつWO2.8が,450°C以上ではWO2.72が成長することを見出した。(3)赤外フーリエ変換分光計により透過スペクトルを測定した。基板温度350Cで育成したWO3試料の赤外吸収スペクトルの膜厚(t)依存性では,t=50nmでは550950cm^<-1>と150400cm^<-1>にかけて格子振動による強い吸収バンドがみられる。この各振動数はバルク結晶の報告とよい一致をみた。(4)t=20nm以下の試料では400cm^<-1>以下の吸収ピーク位置がかなり変化することから,結晶構造の対称性の変化が示唆される。電子線回折によればt=10nm以上ではひずんだReO3構造の単斜晶系をとり,10nm以下では正方晶もしくは立方晶系をとる可能性が高い。(5)基板温度420°Cおよび440°Cで育成したWO2.72試料の赤外吸収スペクトルではWO3と同様に1000cm^<-1>以上と500cm^<-1>周辺の波数領域に吸収がないことから結晶構造は基本的には似ているが,個々の振動数が異なることから対称性は全く異なるものと考えられる。(7)膜厚を薄くしていっても吸収強度が減少するのみで振動数の変化はみられないことから,WO2.72では膜厚10nm以上では対称性の変化は起こらないと推測される。前年度の酸化タングステンに引き続き本年度はチタン酸鉛について研究した。チタン酸鉛薄膜をゾル・ゲル法により作成した。出発原料は酢酸鉛の三水和物,チタンテトライソプロポオキシドおよび2-メトキシエタノールである。脱水過程およびアルコキシド源液の合成等通常の過程を経て前駆体ゾルの合成を行なった。デイップコート法によりシリコンウエファー上に積層した。膜厚は母液の濃度により制御した。単層膜の厚さは50150nm程度である。積層を繰り返し,より厚い膜を作成した。330°Cで5分間熱処理することによって含有している有機物を熱分解し,さらに550°Cで1時間程度アニールして結晶化させた。X線回折及び強誘電ヒステレシスループの観察により,チタン酸鉛が育成されていることを確かめた。透過電子顕微鏡観察により膜厚(t)とグレインサイズ(φ)を決定した。グレインサイズは,膜厚が1000nm以上では1000nm前後とほとんど変化しない。膜厚t=700nmではφ300nm,t=400nmではφ100nm,そしてt=300nmではφ50nmと急激に減少することがわかった。フーリエ変換赤外分光計により41000cm^<-1>の赤外吸収スペクトルを測定した。グレインサイズが1000nm以上の試料ではバルク結晶のものとほぼ同様の吸収パターンを示すが,それ以下のサイズの試料では振動数領域200300cm^<-1>,500600cm^<-1>及び780cm^<-1>の吸収バンド強度が弱くなる。一方,80cm^<-1>に観測される強誘電ソフトモード,いわゆるスレーターモードの吸収強度が急激に減少している。さらに,グレインサイズ100nm以下ではこのソフトモード振動数の減少がみられる。これらの実験結果からグレインサイズ1000nm及び100nm近傍において結晶構造の変化が起こっている可能性が高いことが明らかになった。
電子スピンで探るモーターたんぱく質の分子ゆらぎ

1)筋肉のカルシウム制御を理解するため、アクチンCys374のスピンラベルとトロポミオシンの部位特異的スピンラベル(Cys13)との距離をESR測定した。スピン相互作用のないと考えられる6個のアクチンスピンラベルと1個のトロポミオシンスピンラベルを補正した。今年度は、精度をあげるため、トロポミオシンへは、15N同位体置換したスピンラベルを用いた。核スピン量子数が1/2であるため吸収線の数が2個となり、通常のラベルの吸収線3個と区別でき、ESRスペクトルの補正が容易になった。改良した実験でも、カルシウム非存在下では、12A成分と>25A成分が共存していた。さらに、カルシウム存在下では、距離は>25Aと見積もられた。したがって、カルシウム非存在下ではトロポミオシンのN末付近はアクチンのCys374近くにあり揺らいでいる。一方、カルシウム存在下では、トロポミオシンのN末付近はアクチンのCys374から離れていることが示された。ミオシン結合部位が、アクチンのCys374付近にあることを考えると、この結果は「トロポミオシンの立体障害仮説」を支持している。2)微小管軌道の運動タンパク質キネシンの動的構造をSDSL-ESR解析した。今年度は、キネシンダイマーの2つのネックリンカーにスピンラベルし、スピン間の距離を測定したデータを解析し論文として出版した。ネックリンカーが伸縮することを明らがにし、この伸縮が歩行運動に関与する説を支持した。3)シアノバクテリア時計モーターKaiCのサブユニット間動的構造をSDSL-ESR解析した。KaiCのサブユニット接触面の2つのスピンラベルは6量体化することで11Aに接近し、KaiA、Bと相互作用させると12Aに増加した。今年度は、KaiA-Kaic接触面はどこかをスピンラベル-スキャニシグして探索した。カルシウム非存在下では、12Å成分と>25A成分が共存していたが、補正のデータ信頼性をあげることが今後の課題である。cys変異体をつくり、微小管結合部位のループL11,L12にスピンラベルし、ゆらぎ距離解析した(丸田(創価大)と共同)。微小管結合時に、ヌクレオチドをADPからAMPPNPに変えたとき、またはATP加水分解にともなうゆらぎは10-20Åと大きく、ゆらぎ速度はヌクレオチドに依存した。この接触面でのゆらぎ速度は、微小管とキネシンの結合強度と関係し、ゆらぎの大きさはモーター機能の特徴と考えられる。3)微小管軌道の運動タンパク質タイニンの動的構造をSDSL-ESR解析した。cys変異を導入したコイルドコイルを含む微小管結合部位を大量発現して、スピンラベル化しCW-ESR距離分布測定を行なっている。スピンラベル条件や部位を模索中である。豊島(東大)と共同。4)シアノバクテリア時計モータータンパクKaiCのサブユニット間動的構造をSDSL-ESR解析した。KaiCはAAAファミリーで、サブユニット接触面のスピンラベルに成功し、2つのスピンラベルは6量体化で11Aに接近した。KaiA,Bと相互作用すると、その距離は12Aに増加した。来年度は、日周リズム発生時の距離測定を目指す。石浦(名大)と共同。

KaiCのサブユニット接触面の2つのスピンラベルは6量体化することで11Aに接近し、KaiA、Bと相互作用させると12Aに増加した。今年度は、KaiA-Kaic接触面はどこかをスピンラベル-スキャニシグして探索した。
リボソームの異常による発がんの分子機構

リボソームの生合成異常による核小体ストレスが、p53を介して細胞の活動に影響を与えることが示唆されている。また、リボソームを構成するタンパク質(RP)の遺伝子の変異が、疾患の原因となる可能性も示されている。その場合、発がんリスクが高くなることもわかってきた。そこで、79種類あるRPとp53との関連を個体レベルで明らかにするために、ゼブラフィッシュを用いて臓器特異的なRP発現抑制による発がんモデルの作製を試みた。その結果、Tol2システムを利用してRP遺伝子に対するmiRNAを発現させることで、解析に有用な個体モデルが得られることが示唆された。リボソームを構成する79種類のタンパク質(RP)遺伝子のなかには、がん抑制遺伝子としての機能が注目されているものがある。その機能の詳細を明らかにするために、ゼブラフィッシュを用いた発がんモデルの作製を試みた。1. p53欠損ゼブラフィッシュの作製:RP遺伝子の発現抑制によりp53の活性化に影響が及ぼされるかどうかを確認するために、p53の発現量を調節できるp53ホモ欠損個体の作出を試みた。米国のリソースセンター(ZIRC, Zebrafish International Resource Center)からp53ヘテロ変異個体(p53^<M214K/+>)を得て、それらを当研究室において掛け合わせた。遺伝子型解析によりホモ欠損個体(p53^<M214K/M214K>)を確認した。今後は、これら個体から得られる受精卵を用いて、p53過剰発現下でRPの発現を抑制し、ストレスに対する応答がどのように変化するか解析する。2.臓器特異的なRP遺伝子の発現抑制による発がんモデルの作製:特定の遺伝子に対するmiRNAを発現するベクターをゼブラフィッシュのゲノムに組み込むためにTo12トランスポゾンシステムを利用した。まず、GFPに対するmiRNAがゼブラフィッシュの個体内で機能するかどうかを確認した。ベクターには肝臓特異的な発現を誘導するプロモーターL-EABPを組み込んだ。このベクターとTo12mRNAを受精卵に注入し、ゲノムにmiRNA遺伝子が挿入された個体(FO)を得て、さらに近交系間交配によりF1を作出した。今後は、この技術を応用し、臓器特異的なRP発現抑制個体を作製する。これを解析することにより、RPの発現量の低下によるp53制御機構の変動と発がんとの関連を明らかにしていく。リボソームの生合成異常による核小体ストレスが、p53経路を介して細胞の活動に影響を与えることが示唆されている。ゼブラフィッシュを用いて、リボソームを構成する79種類のタンパク質(RP)とp53との関連を個体レベルで明らかにするために、これら遺伝子の発現をコントロールできるモデルの作製に取り組んだ。1)p53経路に関わるRP遺伝子の同定:がん抑制遺伝子としての機能や疾患との関連が示唆される15種類のRP遺伝子を解析対象としてえらんだ。p53ホモ欠損固体から得られた受精卵に、それぞれのRP遺伝子に対するモルフォリノアンチセンスオリゴと合成p53mRNAを同時に注入した。24時間後にUV照射し、さらに6時間後にパラフォルムアルデヒドで固定した。これらは、p53欠損胚をコントロールとして、アポトーシスや細胞周期に関する解析に用いる予定である。2)臓器特異的にmiRNAを発現する個体の作製:昨年はTo12システムを利用して、肝臓特異的にGFPに対するmiRNAを発現する個体を作製した。本年度は、さらに小腸および心臓特異的にmiRNAを発現するベクターを構築して受精卵に注入し、ゲノムへの組み込みに成功した。次に、臓器特異的にRP遺伝子の発現を抑制するために、RPS8遺伝子およびRPS29遺伝子に対するmiRNAと、肝臓、小腸、心臓特異的プロモーターそれぞれを組み合わせたベクターを構築した。これを用いて、To12システムにより組み換え体を作出する予定である。
乾癬および無菌性膿疱性疾患における皮膚病変形成機序の研究

1.乾癬病変部表皮ケラチノサイトのHLAーDR(Ia)抗原の発現これまで,乾癬病変部表皮のHLAーDR抗原の分布はランゲルハンス細胞上のみとされてきた.私たちは表皮内への細胞遊走の著明な点状病変の中央部と局面状病変の辺縁に的をしぼり検索をおこなった.その結果,約半数においてケラチノサイトのHLAーDR抗原の発現を認めた.これまでのマウスを用いた実験成績より,Tリンパ球より分泌されるγーインターフェロンの作用により,表皮ケラチノサイトがIa抗原を発現するようになることが知られていた.私たちは,マウスのケラチノサイトのクローンであるPAM212株を用い,このIa抗原発現がいかなる機能的役割りを果すかを検討してみた.その結果このケラチノサイトのIa抗原は抗原情報をTリンパ球に伝達するような働きはほとんどみられないが,Tリンパ球を刺激し,分裂を促進する働きをもつことが明らかとなった.実際,乾癬の病変部にはHLAーDR抗原陽性の活性化されたTリンパ球の多数の浸潤が認められ,その分泌するリンホカインによりHLAーDR抗原を発現するに至ったケラチノサイトと浸潤したTリンパ球との相互作用により,さらに局所における細胞性免疫反応にもとづく炎症反応が激しくなり,特有の表皮内への白血球遊走の素地を形づくることが考えられる2.角層による補体の活性化機序これまで,乾癬の病変部角層中にみいだされる白血球走化活性をもつC5aは角層と抗角層抗体の反応を介しに古典的経路の活性化の結果生じたものと考えられたきた.私たちの検素では,抗角層抗体に関係なく,角層は補体の傍経路を介して,補体を活性化することが明らかとなった3.乾癬鱗屑中の白血球活性酸素産生に対する抑制因子現在,検索中であるこれまでの私たちの研究成果から、乾癬鱗屑抽出液中には分子量12KD前後の白血球走化性因子と低分子の白血球走化性因子が存在することが確かめられていた。前者の一部は補体C5由来のアナフィラトキシンであり、残りの部分にはインターロイキンIも認められはしたが、正常の角層のそれにくらべればむしろ含有量は一般に低いものであった。一方、低分子性白血球走化性因子の分析はロイコトリエンB4の存在の確認までで止っていた。1.インターロイキンI阻害物質の検索乾癬病変部角層抽出液中にはとくにインターロイキンI阻害作用は認められなかった。これをさらにゲル漏過し、種々の分子量の分画に分け、検討をおこなったが、インターロイキン阻害物質の存在は確認されなかった。以上の点より、病変部角層中のインターロイキンI活性の低値は阻害物質の存在以外の要因、すなわち表皮増殖の方進により、寸分量の蓄積がおさえないうちに角化することによると推察された。2,低分子白血球走化性因子の検討低分子分画の白血球走化性活性の一部は酸性の条件下で脂溶性であり、そこにはロイコトリエンB4がラジオイムノアツセイにより確認できた。残りは耐熱性で細菌あるいは表皮の代謝産物のペプチドと考えられる。分子量にKDの白血球走化性ペプチドとの大きな違いは、白血球走化性活性は強くとも、白血球を刺激し、活性酸素を放出させる活性が弱いことで、これら低分子分画のものは12KDの白血球走化性ペプチドに比し、周囲の組織傷害性は弱く、乾癬病変の形成には大きな働きはしえないものと考えられる。3,乾癬表皮HLA-DR抗原の発現の検出従来Tリンパ球浸潤があるのにケラチノサイトのHLA-DRは陰性とされたが、炎症の強い部位には検出できた。1.乾癬病変部表皮ケラチノサイトのHLAーDR(Ia)抗原の発現これまで,乾癬病変部表皮のHLAーDR抗原の分布はランゲルハンス細胞上のみとされてきた.私たちは表皮内への細胞遊走の著明な点状病変の中央部と局面状病変の辺縁に的をしぼり検索をおこなった.その結果,約半数においてケラチノサイトのHLAーDR抗原の発現を認めた.これまでのマウスを用いた実験成績より,Tリンパ球より分泌されるγーインターフェロンの作用により,表皮ケラチノサイトがIa抗原を発現するようになることが知られていた.私たちは,マウスのケラチノサイトのクローンであるPAM212株を用い,このIa抗原発現がいかなる機能的役割りを果すかを検討してみた.その結果このケラチノサイトのIa抗原は抗原情報をTリンパ球に伝達するような働きはほとんどみられないが,Tリンパ球を刺激し,分裂を促進する働きをもつことが明らかとなった.実際,乾癬の病変部にはHLAーDR抗原陽性の活性化されたTリンパ球の多数の浸潤が認められ,その分泌するリンホカインによりHLAーDR抗原を発現するに至ったケラチノサイトと浸潤したTリンパ球との相互作用により,さらに局所における細胞性免疫反応にもとづく炎症反応が激しくなり,特有の表皮内への白血球遊走の素地を形づくることが考えられる2.角層による補体の活性化機序

これまで,乾癬の病変部角層中にみいだされる白血球走化活性をもつC5aは角層と抗角層抗体の反応を介しに古典的経路の活性化の結果生じたものと考えられたきた.私たちの検素では,抗角層抗体に関係なく,角層は補体の傍経路を介して,補体を活性化することが明らかとなった3.乾癬鱗屑中の白血球活性酸素産生に対する抑制因子現在,検索中である
力学刺激の知能化によるin vitro3次元組織の超効率的成熟化

本研究の目的は,多様な力学刺激条件によって促進されるin vitro3次元組織の成熟化の条件探索プロセスを,計算機制御された力学刺激培養装置と単一細胞ライブイメージングおよび深層学習,ベイズ的最適化を併用することで,迅速かつ効率的・効果的なin vitro組織成熟化を可能とする新規方法論を創出することである.これにより,金銭的・時間的・人的に多大なコストが必要であった現在の再生医療研究開発の課題を革新的に解決すると同時に,汎用的な組織工学の次世代基盤技術の創出を目指す.本研究では、ヒトiPS細胞由来の心筋細胞をin vitro3次元組織に成熟化させる条件探索プロセスについて、コンピュータ制御された力学刺激培養装置を用いて、単一細胞ライブイメージングおよび深層学習、ベイズ的最適化を併用することにより、迅速かつ高効率に組織への成熟化を可能にするシステムの構築を目指す。生理的な力学場を有する培養条件の最適化を導くことが達成できれば、再生医療を展開する上で課題となっている3次元組織の成熟化に関する条件を探索するプロセスの効率化に寄与することが期待される。本研究の目的は,多様な力学刺激条件によって促進されるin vitro3次元組織の成熟化の条件探索プロセスを,計算機制御された力学刺激培養装置と単一細胞ライブイメージングおよび深層学習,ベイズ的最適化を併用することで,迅速かつ効率的・効果的なin vitro組織成熟化を可能とする新規方法論を創出することである.これにより,金銭的・時間的・人的に多大なコストが必要であった現在の再生医療研究開発の課題を革新的に解決すると同時に,汎用的な組織工学の次世代基盤技術の創出を目指す.
血清肝性リパーゼ測定法の臨床意義の確立とその臨床応用

本年度は研究テーマの主要部分である肝性リパーゼ測定系の改善に絞って研究を推進した。リポ蛋白リパーゼ(LPL)と肝臓リパーゼ(HTGL)はトリグリセリド(TG)代謝で中心的な役割を果たす。それら酵素の活性の定量は脂質異常症の診断には有用であるが、その定量のための自動化された方法はこれまでにない。ヘパリン静注後血漿(PHP)中のLPLおよびHTGL活性をアッセイするために自動速度論的比色法を用いた。基質として、天然長鎖脂肪酸2ージグリセリドを用いた。結果:LPLおよびHTGL活性アッセイの希釈試験についての検量線は、0.0から500U / Lの範囲であった。アッセイ内変動係数(Coefficient variation; CV)は5%の範囲内で得られた。正常対照で、ヘパリン投与後血漿中のLPL活性、HTGL活性はそれぞれ135から431 U / L、30から153 U / Lであった。したがって、今回の改良型ヘパリン後血漿HTGLアッセイは、従来の放射化学アッセイよりも便利で迅速であると結論づけられる。タイトルである、“血清肝性リパーゼ測定法の臨床意義の確立とその臨床応用"であり、今回、血中の肝性リパーゼ測定系に新たに改良を加え、より臨床意義を確立するために一歩踏み出したといえる。今後は確立した測定系を用い、本研究のためのテーマを遂行するために患者血清中の肝性リパーゼ測定を推進していく。また、臨床研究遂行が困難な場合に備えて広い意味での肝性リパーゼ測定の意義を明らかにするためにHepG2などの肝性リパーゼを発現している培養細胞を用いどのような代謝制御因子がその変動の決定因子となるかを検討していくなど基礎研究からのアプローチを行うことも視野にいれている。今年度、研究代表者の海外学会発表の必要経費として確保していた約18万円あまりが、科研費を使用して海外出張を行わなかったことがその理由である。次年度はこの余剰金を物品費にあてる計画である。
超高速MRIを用いた肝血流MRイメージングによる局所肝血流の動態評価

trueFISP法を用いた非造影MRAでは、上腸間膜静脈、脾静脈に選択的なinversion recovery(IR)tagging pulseを印加することにより、上腸間膜静脈、脾静脈それぞれからの血流信号を抑制し、これにより門脈内に流入した静脈血流は低信号に描出され、その分布域が判定可能であった。特に門脈正接像のtrueFISP非造影MRAを撮像することにより、それに選択的IR tagging pulseを印加することで、3次元的な門脈内血流の評価が可能で、正常ボランティアにおける検討では、門脈正接像において、上腸間膜静脈、脾静脈血流は、半数では層流を形成していたが、残りの約半数では渦状流を形成しているのが確認された。従来の3D-FSE法では冠状断像での2次元的評価しかできないが、trueFISP法を用いることにより、空間分解能、コントラスト分解能が向上し、より詳細な評価が可能であった。食事前後の変化では、食前では門脈内血流は脾静脈血流が優位であったのが、食後では上腸間膜静脈が優位となる傾向があることが示された。また慢性肝炎や肝硬変が進み、脾静脈血流が増加するにしたがって、門脈内で渦状流を形成するものがみられた。渦状流の形成には上腸間膜静脈、脾静脈合流部の形態によっても大きく影響され、脾静脈が腹側あるいは背側から大きく回り込んで上腸間膜静脈に合流するタイプでは渦状流を形成する場合が多いと思われる。またtrueFISP法を用いた非造影MRAでは1秒以下の高速連続撮像が可能であるため、門脈内、肝内血流分布域を経時的な動態変化として観察できる。同一断面での連続撮像を行うことにより、上腸間膜静脈、脾静脈血流は、一定の分布を示す層流として門脈内を流れているのではなく、上下に変動、動揺しながら、流れていることが確認された。これは腸管蠕動や心拍出の影響を受けていることが推察された。造影剤急速静注後の全肝3-5秒スキャンを連続的に繰り返す多動脈相、門脈相ダイナミックMRIによる肝血流パフユージョン画像では、肝結節性病変の結節内血行動態評価に有用な所見が得られた。多血性肝細胞癌では早期濃染に引き続くrapid central washoutと結節周囲のコロナ様濃染が認められたが、早期濃染偽腫瘍の場合にはこのような所見は認められず、両者の鑑別に特異的な所見と考えられた。また位置ずれのない多相画像が得られるのでサブトラクションすることによりわずかな濃度差も検出することが可能であった。正常人における局所肝血流の動態評価をおこなうために、正常ボランティア14名を対象として肝血流MRイメージングを行った。

まず、trueFISP法を用いた非造影MRAを施行し正常門脈冠状断像を得る。次に上腸間膜静脈に選択的なinversion recovery (IR)tagging pulseを印加することにより、上腸間膜静脈からの血流信号を抑制し、画像上、低信号に描出する。これにより門脈内に流入した上腸間膜静脈血流は低信号に描出され、その分布域が判定可能であった。従来の3D-FSE法による画像よりも空間分解能、コントラスト分解能が高く、より詳細な評価が可能であった。また、冠状断像では血流の2次元的評価しかできないため、門脈正接像のtrueFISP非造影MRAに選択的IR tagging pulseを印加し、3次元的な門脈内血流の評価を行った。門脈正接像では正常ボランティアにおいても上腸間膜静脈、脾静脈血流は、半数では層流を形成していたが、残りの約半数では渦状流を形成しているのが確認された。またtrueFISP法を用いた非造影MRAでは1秒以下の高速連続撮像が可能であるため、single-slice flow dynamic MRAを施行することにより、門脈内、肝内分布域を経時的な動態変化として観察できる。この結果、上腸間膜静脈、脾静脈血流は、一定の分布を示す層流として門脈内を流れているのではなく、上下に変動、動揺しながら、ながれていることが確認された。これは腸管蠕動や心拍出の影響を受けていることが推察された。今後、吸気・呼気、体位、食事前後、運動負荷などの諸条件を変化させることにより、血流分布に変化がみられるかどうか、評価を行うとともに、慢性肝疾患群での評価を行う。造影剤急速静注後の全肝3-5秒スキャンを連続的に繰り返すmulti-arterial, portal phase dynamic MRIによる肝血流パフュージョン画像を用いて、肝結節性病変の血行動態評価に応用したところ、多血性肝細胞癌では早期濃染に引き続くrapid central washoutと結節周囲のコロナ様濃染が認められたが、早期濃染偽腫瘍の場合にはこのような所見は認められず、両者の鑑別に特異的な所見と考えられた。trueFISP法を用いた非造影MRAでは、上腸間膜静脈、脾静脈に選択的なinversion recovery (IR)tagging pulseを印加することにより、上腸間膜静脈、脾静脈それぞれからの血流信号を抑制し、これにより門脈内に流入した静脈血流は低信号に描出され、その分布域が判定可能であった。特に門脈正接像のtrueFISP非造影MRAを撮像することにより、それに選択的IR tagging pulseを印加することで、3次元的な門脈内血流の評価が可能で、正常ボランティアにおける検討では、門脈正接像において、上腸間膜静脈、脾静脈血流は、半数では層流を形成していたが、残りの約半数では渦状流を形成しているのが確認された。従来の3D-FSE法では冠状断像での2次元的評価しかできないが、trueFISP法を用いることにより、空間分解能、コントラスト分解能が向上し、より詳細な評価が可能であった。食事前後の変化では、食前では門脈内血流は脾静脈血流が優位であったのが、食後では上腸間膜静脈が優位となる傾向があることが示された。また慢性肝炎や肝硬変が進み、脾静脈血流が増加するにしたがって、門脈内で渦状流を形成するものがみられた。渦状流の形成には上腸間膜静脈、脾静脈合流部の形態によっても大きく影響され、脾静脈が腹側あるいは背側から大きく回り込んで上腸間膜静脈に合流するタイプでは渦状流を形成する場合が多いと思われる。またtrueFISP法を用いた非造影MRAでは1秒以下の高速連続撮像が可能であるため、門脈内、肝内血流分布域を経時的な動態変化として観察できる。
病原性大腸菌O157 のStx2 産生量を規定するStx2 ファージの遺伝的特性の解明

病原性大腸菌O157は臨床的に最も注意を要する下痢原性の大腸菌である。O157の主要病原因子の一つは志賀毒素(Stx)であるが、Stxには遺伝的に異なる2種類の毒素が存在する。いずれのstx遺伝子もファージ上にコードされている。O157では、株間でStx産生量に大きな違いが存在することが知られているが、その理由は明確になっていない。本研究では、Stx産生量の違いに起因する遺伝的要因の解明を目指し、Stxファージの比較解析を行った。日本各地で分離された約50株のO157について、Stx1とStx2産生量を調べた結果、いずれのStxについても、株間で産生量にかなりのバリエーションが見られた。各株の系統解析を行ったが、株の系統と産生量の間には顕著な相関は見られなかった。Stx1ファージ3つとStx2ファージ5つの全ゲノム配列を決定して比較したところ、ファージ間でかなりのバリエーションがみられたことから、Stxファージの違いがStx産生量に関与している可能性が示唆された。現在、ファージのタイプと産生量との関係を詳細に解析しているところである。腸管出血性大腸菌O157感染症において、Stx2産生性は重症化リスクファクターの1つであるが、Stx2産生量は株間で大きく異なる。本研究課題では、Stx2高産生株由来のStx2ファージとStx2低産生株由来のStx2ファージを比較することで、Stx2産生性の違いに起因する遺伝的特徴を明らかにすることを目的としている。Stx2高産生性ファージの配列は既に取得しているので、低産生性ファージの配列決定を行った。まず、福岡市保健環境研究所より分与を受けた11株のStx2低産生性株について、RPLA法を用いてStx2量を定量し、Stx2低産生性を確認した。このうち、特に産生量の低い1株を選択し、フォスミドライブラリーを作成し、PCRにてstx2陽性クローンを選別した。そのクローンのランダムショットガンシークエンシングと、プライマーウオーキング法により、約60kbのStx2ファージ全長の配列を決定した。決定したファージ上に約10kbのPCRプライマーペアを6セット設計し、残りの10株について、PCRスキャンニングを行ったところ、サイズにバリエージョンはあるものの、全株で6ペアすべての増幅産物が得られた。一方、Stx2高産生株では、いずれのPCR産物も得られなかった。このことから、11株のStx2低産生株は由来が同じStx2ファージを保持していると考えられた。次に、日本各地で分離された100株のO157について、Stx2産生量とStx2ファージのPCRスキャンニングを行った。低産生株については、低産生性ファージのPCRプライマーでほぼすべて増幅産物が得られたが、高産生性ファージのプライマーでは、高産生株の内、8株でほとんど増幅されなかった。これらの株は、新規のStx2高産生性ファージを保有していると考えられるため、現在、そのうちの1株のStx2ファージの配列を決定しているところである。志賀毒素(Stx)は腸管出血性大腸菌O157の主要な病原因子であるが、Stx産生性は株間で大きく異なる。本研究課題では、まず、Stx産生性と進化系統との関係を解析した。全国各地で分離された50株のO157について、Stx1とStx2産生量を測定し、さらに、汎用されている解析手法で各株を5つの系統に分類した。その結果、各株のStx1とStx2産生量にはかなりのバリエーションがみられたが、産生量と系統との間には顕著な相関はなかった。過去の報告や、我々のこれまでの解析結果から、Stx変換ファージ(以後Stxファージ)は株間で予想以上のバリエーションが存在することが知られており、株ごとのStx産生性の違いは株の系統によるものではなく、保持するStxファージの種類に依存すると考えられた。そこで、産生量の異なる株由来の3つのStx

1ファージと5つのStx2ファージの全塩基配列を決定した。配列決定方法は、各株のフォスミドライブラリーを作成し、PCRにてstx1もしくはstx2陽性クローンを選別し、そのクローンのランダムショットガンシークエンシングと、プライマーウオーキング法により、約60kbのファージ全長の配列を決定した。決定したファージ配列について、遺伝子予測と遺伝子の機能アノテーションを行い、完全なゲノム情報を得た。決定した各ファージゲノムの比較を行ったところ、ゲノム構造や配列に大きなバリエーションが存在することが明らかとなった。現在、産生量とファージタイプとの相関関係を調べるため、配列決定した各ファージについて、約8kb単位でファージゲノム全長を増幅するプライマーセットを作成し、200株のO157について、StxファージのタイプをPCRスキャンニングで解析しているところである。ファージタイプと産生量との相関が得られれば、各ファージの詳細な比較解析を行い、産生量を規定するファージゲノムの特徴を明らかにする予定である。
礼文島の環境の変遷と保護に関する環境教育カリキュラムの開発と稀少植物の生態解明

レブンアツモリソウの生態調査を行いその環境変化についてはいくつかの資料を収集した。環境教育カリキュラムの適用は高校の現職教員と生涯学習の場へ適用した。6月に人工受粉を行い受粉率90%を得た。これを10月播種した。第2実験地約400m^2を柵とバラ線で囲った。平成2年度播種した種子の発芽調査ではほとんど発芽が見られなかった。平成3年6月から平成4年6月までの気象データを収集分析した。種子の培養については12月に数株のカルス形式に成功した。環境庁の絶滅法のための分布調査に協力し3月24日環境庁との打合せを行い絶滅法指定の準備は完了した。国の天然記念物指定については北海道教育委員会の対応がおくれぎみであるが6月中には道指定を行い秋までには国の指定をうけるべく準備中である。環境教育カリキュラムのため自然史的アプロ-チのための資料収集は継続中である。礼文島の植生、自然保護カリキュラムの適用は生涯環境の場へ行った。本年2月レブンアツモリソウの保護について日本科学教育学会で特別シンポジウムを札幌で開催した。ここでは、レブンアツモリソウを国の天然記念物指定の行動計画を作った。レブンアツモリソウの生態に関しては6月人工受粉を行い9月まで生態調査を行った。この間、町関係者の十分な協力が得られなかった。6月に幼苗約40種を発見しマップ上に記録した。アツモリソウの種子からの大量の発芽は世界でも例を見ないものである。しかしながら、9月の調査では、大部分の幼苗が盗掘された。10月には受粉率調査を行い受粉率は80%を示した。これを生育地十数地点に播種した。レブンアツモリの生態については本年度は人工受粉200株を行い90%の受粉率を得た、これを10月実験地内に播種した、発芽成長のプロセスの調査は前年度発芽したものが、盗堀されたので調査を行うことはできなかった、平成2年に播種したものも発芽のきざしは見られない。礼文島の自然環境についてのカリキュラムを作り生涯教育へ適用した。この内容は礼文島の自然環境の変化にともなう植生変化についてである。新しい実験地を作り気象デ-タ収集機材を設置した。この機材は自然、風向、風速、地温(3点)気温のデ-タのデェジタル信号を記録するシステムであり、本年6月にそのデ-タを収集する。
マイクロハイドロダイナミクスにおける非線形効果に関する研究

非希釈分散系固液二相流における非線形慣性項の役割を調べることを目的として,極低レイノルズ数流れを扱った.渦法では,昨年度までに,フランス人共同研究者と共に開発した格子形成に基づくRedistribution法を用いて,互いに反対方向に回転している二円柱まわりの流れをシミュレートした.この問題は,報告者が以前に特異摂動法を用いて検討した"Jefferyのパラドックス"に対応している.二円柱間距離が小さい場合,本手法で得られる数値解は解析解と一致し,二円柱の前後によどみ点ができ,円柱近傍流れと外部流れは,それぞれ反対方向に回転することが分かった.一方,二円中間距離が離れている場合,二円柱の前後によどみ点は生じず,流れ場は至るところで二円柱と同方向に回転することが分かった.上述のように,渦法で高精度な解析をするためには,格子形成を用いるのが有用であるが,気泡群の挙動の解析のような複雑な界面を有する流れをターゲットとする場合,格子形成を用いない計算手法の確立が望まれる.そこで,三次元噴流を模擬した流れと一対の渦輪の干渉問題をターゲットとして,格子フリーな渦法を検討した.その結果,カットオフ半径を適切に選び,ひずみ速度テンソルの固有ベクトル方向に渦粒子を算術平均によって分割すれば,シミュレート可能であることを明らかにした.微粒子群を攪拌するシステムの一つとして,噴流の励起によって生じる回転スロッシングが挙げられる.この噴流励起回転スロッシングを数値的・実験的に検討し,以下の知見が得られた.なお,この噴流励起回転スロッシングに関する論文は現在投稿中である.(1)噴流励起回転スロッシングの内部流動は,噴流のコア領域を除いてポテンシャル流れの解に一致する.(2)噴流励起回転スロッシングの減衰過程は,時間の-1/2乗である.(3)旋回の発生には,噴流が液面に衝突した際に生じる隆起部のアンバランスが重要である.本年度は液晶分子やバクテリアのような単一三次元細長粒子と、分子スケールからマイクロスケールの単一ブラウン粒子について、理論解析および数値解析を行った。理論解析では、細長物体理論と筆者等が確立した特異摂動解析手法を発展させ、任意のアスペクト比を持つ細長粒子について非線形慣性項の影響を評価するための第1段階として線形理論を確立した。数値解析においては二次元流れ場中のブラウン粒子について渦法を用いた数値シミュレーションを行い、ブラウン力と龍体力との非線形練成がブラウン粒子の運動挙動にどのような影響を及ぼすのかについて検討した。また、次年度以降、三次元球形粒子の運動挙動を数値計算する上で必要となる三次元渦法の基礎理論の構築をおこなった。すなわち、離散渦法を用いた場合、不連続性の強い三次元速度場においては、渦度場の発散がしばしば起こる。そこで、この発散する現象は渦法による数値的な問題であるのか、あるいは、流れ場そのものが発散しているのかを明らかにすることができれば、渦法による数値解法の限界を明らかにできる。このような背景から、(1)初期流れ場が球状の不連続性を持つ場合、(2)一対の渦輪の相互干渉、(3)一様流中に連続的に渦輪が放出される場合について検討した。渦法ではタイムステップごとに計算要素が急激に増えていく。そこで、8ノードの並列計算に拡張し、MPIによる並列計算を行うことで計算時間の短縮をはかった。非希釈分散系固液二相流における非線形慣性項の役割を調べることを目的として,低レイノルズ数流れを理論解析(特異摂動法)と数値解析(渦法)の両面から扱った.近年の世界的な渦法の研究から,高精度な解析するには,格子形成を施したRedistribution法が有用であることが分かっている.しかしながら,これまでの手法では,微粒子同士が非常に近接したような流れを扱うことは出来ない.そこで,粒子群が近接している流れから粒子間距離がある程度離れた流れまで統一的に扱う事の出来る手法を留学先のフランスで共同研究者と共に検討した.その結果,境界適合格子(各物体近傍)と直交格子(物体からの遠方場)を組み合わせることによって,複数物体が非常に近接した流れにも適用できる手法を確立した.また,この手法は空間解像度と時間ステップがある条件を満足するように設定すれば,任意のレイノルズ数に対して扱うことが出来るという特徴を持っている.理論解析では,流体中を浮遊する粒子の挙動に対して,非線形慣性項がどの程度影響するのかを調べるために,円柱が急回転・急発進したときの非線形慣性項を検討した.用いた手法は,積分方程式に基づく特異摂動法である.現在のところ,揚力成分は非線形慣性項によって誘起され,レイノルズ数に依存することを明らかにしているが,詳細については,現在,フランス人共同研究者と検討中である.上述のように,渦法で高精度な解析をするためには,格子形成を用いるのが有用であるが,気泡群の挙動の解析のような複雑な界面を有する流れをターゲットとする場合,格子形成を用いない計算手法の確立が望まれる.そこで,三次元噴流を模擬した流れと一対の渦輪の干渉問題をターゲットとして,格子フリーな渦法を検討した.その結果,歪み速度テンソルの固有ベクトル方向に渦粒子を算術平均によって分割すれば,シミュレート可能であることを明らかにした.

非希釈分散系固液二相流における非線形慣性項の役割を調べることを目的として,極低レイノルズ数流れを扱った.渦法では,昨年度までに,フランス人共同研究者と共に開発した格子形成に基づくRedistribution法を用いて,互いに反対方向に回転している二円柱まわりの流れをシミュレートした.この問題は,報告者が以前に特異摂動法を用いて検討した"Jefferyのパラドックス"に対応している.二円柱間距離が小さい場合,本手法で得られる数値解は解析解と一致し,二円柱の前後によどみ点ができ,円柱近傍流れと外部流れは,それぞれ反対方向に回転することが分かった.一方,二円中間距離が離れている場合,二円柱の前後によどみ点は生じず,流れ場は至るところで二円柱と同方向に回転することが分かった.上述のように,渦法で高精度な解析をするためには,格子形成を用いるのが有用であるが,気泡群の挙動の解析のような複雑な界面を有する流れをターゲットとする場合,格子形成を用いない計算手法の確立が望まれる.そこで,三次元噴流を模擬した流れと一対の渦輪の干渉問題をターゲットとして,格子フリーな渦法を検討した.その結果,カットオフ半径を適切に選び,ひずみ速度テンソルの固有ベクトル方向に渦粒子を算術平均によって分割すれば,シミュレート可能であることを明らかにした.微粒子群を攪拌するシステムの一つとして,噴流の励起によって生じる回転スロッシングが挙げられる.この噴流励起回転スロッシングを数値的・実験的に検討し,以下の知見が得られた.なお,この噴流励起回転スロッシングに関する論文は現在投稿中である.(1)噴流励起回転スロッシングの内部流動は,噴流のコア領域を除いてポテンシャル流れの解に一致する.(2)噴流励起回転スロッシングの減衰過程は,時間の-1/2乗である.(3)旋回の発生には,噴流が液面に衝突した際に生じる隆起部のアンバランスが重要である.
患者・医療者・研究者共同による乳がん患者の手術後退院支援モデルの構築

本研究は、手術をした乳がん患者の退院時の支援内容・方法に関して患者・医療者・研究者の共同によるモデル構築を目的とした。まず、207施設に所属する乳がん手術後ケアを実施している1250名から「退院時の支援内容・方法」に関する回答を得た。この結果、退院支援としてよく実施しているのは、「外来通院の必要性」「手術による傷の観察方法」などであった。次に、入院中に受けた退院支援の内容とニーズについて明らかにするために全国の「乳がん患者会」の会員に調査を行って約100名から回答を得た。「患者会・下着に関する情報がほしい」「傷の状態の説明をしてほしかった」などのニーズが出された。本研究は、手術をした乳がん患者の退院時の支援内容・方法に関して患者・医療者・研究者の共同によるモデル構築を目的とする。第一段階として「日本乳癌学会」のホームページにある「認定・関連施設」約930施設のうち研究協力を得られた施設に勤務する看護師に調査を行い、乳がん手術後の退院支援の現状と課題を明らかにする。第二段階として約130の「乳がん患者会」などに所属する手術後患者に調査を行い、入院中に受けた退院支援の内容とニーズについて明らかにする。これらの調査結果を基にして、第三段階では患者、医師・看護師を含めた医療者、研究者によって構成されたワーキングメンバーで退院時の支援内容・方法に関するモデルを構築することを予定している。この計画を実施するにあたって、今年度は申請者が所属する倫理委員会の審査を受けるための準備を行い承認された。この過程で研究者間で調査内容の検討、乳がん患者からの調査内容に関する意見聴取を行い、内容の妥当性を図った。また、調査内容の精選のために乳がん患者の闘病記を分析して手術をした乳がん患者の心理状況について明らかにした。この成果は、国内外の学術雑誌で公表予定である。調査内容が確定したため、各調査対象施設への郵送の準備も行い、次年度は随時発送して分析を行う予定である。当該年度の予定では看護師に対する調査を実施する予定だったが、郵送の準備まではできたが実施には至らなかった。理由は倫理委員会申請まで研究者間での検討に時間をかけたこと、申請してから承認まで時間を要したことである。本研究は、手術をした乳がん患者の退院時の支援内容・方法に関して患者・医療者・研究者の共同によるモデル構築を目的として三段階で実施する。第一段階として全国の乳腺科を標榜する約950施設のうち無作為抽出した200件に勤務する看護師に調査を行い、乳がん手術後の退院支援の現状と課題を明らかにする。第二段階として「乳がん患者会」などに所属する手術後患者に調査を行い、入院中に受けた退院支援の内容とニーズについて明らかにする。これらの調査結果を基にして、第三段階では患者、医師・看護師を含めた医療者、研究者によって構成されたワーキングメンバーで退院時の支援内容・方法に関するモデルを構築する。今年度は、第一段階である看護師調査を実施して約1100名から回答を得た。また第二段階の患者調査では約100名から回答を得た。それぞれのデータ入力は終了したため今後分析を進める予定である。データ入力の中で、患者側は医療者側の退院支援に対して不安・不満と同時に期待を抱いていることが伺われた。一方、看護師側は退院支援を実施しているが、リンパ浮腫に対する退院支援については、十分ではない現状が示唆された。当該年度は看護師調査・患者調査を終了してデータ入力を目標に実施していたが、その目標が達成できたため、おおむね順調に進展していると評価した。第一段階として2016年に「日本乳癌学会」のホームページにある「認定・関連施設」940施設に研究協力依頼を行った。閉院などにより連絡不可能であった3施設を除いた937施設のうち研究協力の承諾を得られた305施設を対象に、乳がんの手術後ケアを実施している病棟に勤務する看護師を1施設につき最大5名までとして、約1,500部の調査用紙を郵送した。305施設の内、207施設の看護師から約1,250部の回答を得た。この結果、退院支援としてよく実施ているのは「外来通院の必要性」「手術による傷の観察方法」だが、「乳がん患者会の情報提供」「弾性スリーブの目的と方法」は実施していない傾向が明らかになった。また実施内容や退院支援に必要な知識は、看護師経験年数に関連することが見出された。第二段階として入院中に受けた退院支援の内容とニーズについて明らかにするために、全国の「乳がん患者会」などに所属する手術後2年以内の患者に調査依頼を行い、約100名から回答を得た。その結果、「患者会・下着に関する情報がほしい」「傷の状態の説明をしてほしかったと」と情報提供のニーズがみられた一方、「入院中に説明を受けることが多かったが気持ちが落ち着かなかった」との回答もみられた。また「全く資料を読みあげる説明だった」と退院支援の方法に関する回答や、「支援内容が地域や病院にばらつきがありすぎる」「今後の生活やがんとどのように向き合っていくか聞いてほしい」などの回答もみられた。2017年度は上記の結果を得るための分析とモデル構築に向けた検討を行った。また、学会発表・投稿および報告書作成の準備を実施した。

本研究は、手術をした乳がん患者の退院時の支援内容・方法に関して患者・医療者・研究者の共同によるモデル構築を目的とした。まず、207施設に所属する乳がん手術後ケアを実施している1250名から「退院時の支援内容・方法」に関する回答を得た。この結果、退院支援としてよく実施しているのは、「外来通院の必要性」「手術による傷の観察方法」などであった。次に、入院中に受けた退院支援の内容とニーズについて明らかにするために全国の「乳がん患者会」の会員に調査を行って約100名から回答を得た。「患者会・下着に関する情報がほしい」「傷の状態の説明をしてほしかった」などのニーズが出された。看護師調査・患者調査ともに倫理委員会の承認を得たので、2016年度は、「日本乳癌学会」の「認定・関連施設」約930施設のうち研究協力を得られた施設に勤務する看護師に調査を行い、乳がん手術後の退院支援の現状と課題について明らかにする。次に約130の「乳がん患者会」などに所属する手術後患者に調査を行い、入院中に受けた退院支援の内容とニーズについて明らかにする。これらの分析結果について研究者間で検討を行い、随時学会発表を行う。次年度は、結果をふまえて患者、医師・看護師を含めた医療者、研究者によって構成されたワーキングメンバーで退院時の支援内容・方法に関するモデルを構築する。看護師調査・患者調査のデータ分析を進め、退院支援の現状・ニーズについて明らかにする。その上で、患者のニーズに即した現実的な退院支援モデルの構築を行う。結果はホームページで公表して、看護師・患者に還元したい。また、関連学会で発表して患者の退院支援に対するニーズについて医療者に伝え、よりよい退院支援の実施に向けた基盤を創ることを目標とする。看護学当該年度では、当初、看護師に対する全国調査の実施予定であり、そのための郵送費を計上していた。しかし、倫理委員会の承認に時間を要したため調査を実施することができなかった。このことから、助成金の残額が次年度に繰越となった。当該年度では、データ入力の謝金を想定して計上したが、データ回収数が予定していた数より少なかったため、謝金分の残額が次年度に繰り越しとなった。今年度は、看護師調査、患者調査が予定通り実施可能であり、前年度の残額も郵送費などに使用する。また、データ入力などの研究補助のための人件費、成果発表にかかる交通費などに使用する。本年度は、データ分析の謝金として計上する。また、成果発表のための校閲・翻訳・学会費に使用する。