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近現代ドイツ哲学における人間観の研究

現代科学技術文明は,一方で,私たちの生活環境を快適ならしめると同時に,他方で,人間をなんたる物質的現象として捉える機械論的な科学主義を生んで,人間の人格性を軽視する風潮を招来し,現代の危機を生み出している。こうした現状においては,私たちは,改めて,あるべき人間像をその根本から考え直さねばならない。そのために大事なのは,カントからハイデッガーに到るまでの近現代のドイツ哲学のうちに豊に息づいている人間観をもう一度見直し,現代にその活力を蘇えさせることである。本研究は,三年間にわたって,近現代のドイツ哲学のなかから,三つの局面を取り出し,順次その人間観の意義を解明することを試みた。第一は,カントとドイツ観念論の人間観,第二は,生の哲学の人間観もしくは生命科学との対決における人間観,第三には,実存哲学の人間観の研究である。第一の研究課題については,カントの永遠平和論,ヒィセテの1804年の愛と生命の思想などの意義を明らかにした。第二の研究課題については,ドイツの生の哲学をも摂取しつつ,とりわけ現代の脳科学との対決においては,「こころ」や「いのち」の在処を「主体的自己」のうちに見出すべきことを明らかにした。第三の研究課題については,ヤスパースやハイデッカーの思索を究明し,あわせて「死」「愛」「自己と他者」「幸福」「生き甲斐」に関する「人生の哲学」を展開した。本平成8年度においては,主として「カントとドイツ観念論における人間観」を研究対象としたが,実質的には,フィヒテの知識学に示された人間観の研究にその主力が,まず注がれた。その際,特に,後期フィヒテの知識学が研究対象に据えられ,その数多くの遺稿のなかでも,きわめて重要な1804年の『知識学』に焦点を合わせて,徹底的な読解の作業が試みられた。周知のように,この遺稿はきわめて難解である上,多数の研究者もドイツ本国で刊行され,その哲学的内容が種々検討されてきている。それらの成果を踏まえ,「1804年の『知識学』と現象学」という形で,研究成果をひとまず纏め上げることができた。この成果の基本趣旨は,平成8年11月16日の人間観フィヒテ協会のシンポジウムで報告されたが,詳しい内容は,それとは別に,約110枚(400字原稿)の論文として仕上げられた。それを本年の研究成果として,ひとまず,仮の印刷をして記録にとどめておく。他日,より全体的なフィヒテ研究のなかに活かすつもりである。そのあと,今度は,一気に現代に飛んで,ハイデッガ-のヒューマニズム書簡の翻訳・注解・分析の仕事に取り組んだ。次年度にこれは公刊される予定である。本年度は,当初の予定および追加的に行った研究において,いくつかの成果を結実させることができた。1)ドイツ観念論の人間観に関しては,前年に引き続きフィヒテの1804年の『知識学』の考案を学会誌に載せ,またシェリングの芸術論と人間観の考察をブダペストの国際学会で発表し,論文としてもドイツ語で公表した。2)ハイデッガ-のヒューマニズム書簡の新訳と注解を公刊することができた。3)日本やスパース協会の大会で,ヤスパースとハイデッガ-の関係について報告した。その成果は,本年の科学研究費研究成果報告書にまとめる予定である。4)生の哲学および生命科学との関連における人間観研究については,玉川大学や上智大学で講演をすることができた。玉川大学での講演は,雑誌に発表済みである。上智大学および日本学術会議での報告は,本年の科学研究費研究成果報告書にまとめる予定である。5)ドイツ哲学の人間観研究の上に立脚して,『人生の哲学』の書を仕上げることができた。間もなく刊行の予定である。本研究においては、3年間にわたって、三つの課題の研究活動を推進した。第一は、カントとドイツ観念論の人間観の研究、第二は、生命科学との対決における人間観の研究、第三は、実存哲学の人間観の研究である。

第一の研究課題については、カントの永遠平和論、フィヒテの1804年の知識学、シェリングの芸術哲学および自由論における人間観、ヘーゲルの現象学概念成立の背景、フリードリッヒ・シュレーゲルの思想などに関して、論文を纏め上げた。第二の研究課題については、とりわけ現代の科学技術の最先端の脳研究の方向に対して、「こころ」や「いのち」を重視する哲学的視点を固めることができ、種々の論文を発表することができた。第三の研究課題については、ハイデッガーとヤスパースとの関係、ハイデッガーのヒューマニズム論のみならず、私自身「人生の哲学」と「美と詩の哲学」の展開を試み、書物の形で刊行することができた。
神経回路モデルによる干渉を受ける記憶パターンの想起と追記学習

神経回路の優れた能力として汎化能力を挙げる事ができる.しかし,この汎化能力は逆に神経回路の追加学習を難しくしている.すなわち,汎化能力のあるシステムの内部表現はまだ学習していないパターンに対しても相関を持つことが多いことを意味している.したがって,我々人間が新たな事柄を学習するように,新たに記憶させたいパターンのみを神経回路に提示して追加学習させようとすると,過去の記憶に関係する内部表現を破壊してその記憶を忘却させてしまう事が多い.この忘却を完全に防ぐには,それまでに学習させたパターンをすべて用意し,それに新たに記憶させたいパターンを折りまぜて再度学習させる必要がある.しかしこの方法は学習パターンの数が多くなった場合には学習にかかるコストがかかり過ぎて現実的ではない.そこで,神経回路が既に学習した関数形状の中で,後の追加学習によって変形(干渉)を受ける部分を予測・想起し,それを新奇パターンと共に学習する追加学習法を提案した.この手法を採れば,学習時には必要な想起パターンのみを再学習させることになるので,学習にかかるコストが小さく抑えることができると期待される.この手法で鍵となるのは,神経回路の結合荷重の強度などのパラメータが後の追加学習によってどれほど変化するかを,いかに精度良く予測するかである.だがこれは,パラメータの最適化問題を解く前にその答えを予測する問題であり,現実には難しい.だが,追加学習の際の各パラメータの変化量が比較的小さい場合には,その変化量がかなりうまく予測できる.この制約条件を満たす神経回路として,様々な神経回路を試した結果,Generalized Radial Basis Function(GRBF)を改良したモデルとして,中間細胞を適応的に割り付けるResource Allocating Neural Network(RAN)が最適であることが分かった.そこで計算機実験では,提案手法と他の追加学習法をそれぞれRANに適用し,追加学習させる回数に対する計算量と神経回路の出力誤差の上昇率を比較した.その結果,提案手法はいずれのモデルよりも計算量が少なく且つ,出力誤差も最も小さく抑えることができることが判明した.さて,この研究はsupervised learningを生物が行なっているように追加的(逐次的)に行なう手法を提案するものであるが,これをさらに生物の学習方法ら近付けるため,先の学習法を自己組織的に進めていく手法の検討も行なった.すなわち現実の環境下では,supervised learningに必要な,入力に対する望ましい出力そのものが不明であることが多いため,このままでは学習が困難である.これを解決する手段として,複数のセンサー情報を統合することによってself-supervised learningを実現する手法の検討も行なった.神経回路の優れた能力として汎化能力を挙げる事ができる.しかし,この汎化能力は逆に神経回路の追加学習を難しくしている.すなわち,汎化能力のあるシステムの内部表現はまだ学習していないパターンに対しても相関を持つことが多いことを意味している.したがって,我々人間が新たな事柄を学習するように,新たに記憶させたいパターンのみを神経回路に提示して追加学習させようとすると,過去の記憶に関係する内部表現を破壊してその記憶を忘却させてしまう事が多い.この忘却を完全に防ぐには,それまでに学習させたパターンをすべて用意し,それに新たに記憶させたいパターンを折りまぜて再度学習させる必要がある.しかしこの方法は学習パターンの数が多くなった場合には学習にかかるコストがかかり過ぎて現実的ではない.そこで,神経回路が既に学習した関数形状の中で,後の追加学習によって変形(干渉)を受ける部分を予測・想起し,それを新奇パターンと共に学習する追加学習法を提案した.この手法を採れば,学習時には必要な想起パターンのみを再学習させることになるので,学習にかかるコストが小さく抑えることができると期待される.この手法で鍵となるのは,神経回路の結合荷重の強度などのパラメータが後の追加学習によってどれほど変化するかを,いかに精度良く予測するかである.だがこれは,パラメータの最適化問題を解く前にその答えを予測する問題であり,現実には難しい.だが,追加学習の際の各パラメータの変化量が比較的小さい場合には,その変化量がかなりうまく予測できる.この制約条件を満たす神経回路として,様々な神経回路を試した結果,Generalized Radial Basis Function(GRBF)を改良したモデルとして,中間細胞を適応的に割り付けるResource Allocating Neural Network(RAN)が最適であることが分かった.そこで計算機実験では,提案手法と他の追加学習法をそれぞれRANに適用し,追加学習させる回数に対する計算量と神経回路の出力誤差の上昇率を比較した.その結果,提案手法はいずれのモデルよりも計算量が少なく且つ,出力誤差も最も小さく抑えることができることが判明した.さて,この研究はsupervised learningを生物が行なっているように追加的(逐次的)に行なう手法を提案するものであるが,これをさらに生物の学習方法ら近付けるため,先の学習法を自己組織的に進めていく手法の検討も行なった.すなわち現実の環境下では,supervised learningに必要な,入力に対する望ましい出力そのものが不明であることが多いため,このままでは学習が困難である.これを解決する手段として,複数のセンサー情報を統合することによってself-supervised learningを実現する手法の検討も行なった.
簡便に設置したアンビエント知能環境に基づく身体性を拡張する作業支援空間の構築

本課題では,感覚をつかみにくい間接的な作業に対して簡便に得られたアンビエント(空間)情報を用いて人の身体性を拡張し,作業者を支援するシステムの構築を目的としている.平成30年度では特に,人の計測情報を用いた知能化空間の制御,および,遠隔操作などの情報伝達を利用した支援システム構築に関する研究を行った.人の計測情報を利用した知能化空間の制御においては,制御を行うための情報取得手法として,対象となる人が接触する部位の空間,具体的には,就寝時における掛け寝具などの温度・湿度計測による状況の変化検出手法について,平成29年の成果をさらに検証し,異なる条件などでも有効に機能することを確認している.また,システムの小型化,より実環境に近い状態での計測手法に関する検討を行った.あわせて,知能化空間の制御に必要な計測情報の意味づけ,変化点検出手法について検討し,実験結果をとおして,制御に必要な状況の変化を計測データを利用して検出できることを示した.さらに,遠隔操作などでの情報伝達を想定した,遠隔情報取集システムについて,平成29年度に引き続いて,被験者実験による性能評価を行い,支援システムとしての可能性を確認した.これらの研究開発をとおして,本研究の目的である,簡便に構築した知能化空間での制御技術,遠隔への情報伝達手法の確立につながる成果が得られた.それぞれの研究項目に関して,論文などの形で成果発表を行った.本研究では人の身体性を拡張し,支援するシステムの構築を目的としている.平成30年度では,簡便に構築した知能化空間の利用を念頭にした,制御情報のモデル化,知能化空間からの情報をフィードバックする手法について研究開発を行っている.知能化空間からの情報をフィードバックする手法として,変化点検出や就寝時など非活動期での知能化空間の構築,利用に関する大きな成果が得られている.このことから,研究課題がおおむね順調に発展していると判断している.これまでに得られた結果に対して,システムの拡張,統合技術に関して検討を行い,システム統合,および,実験を行う.人の周囲計測を利用した人の状態変化検出に関しては,実装や実験をより深く行い,有用な制御情報の抽出が行えるよう研究開発を加速させる.本課題では,感覚をつかみにくい間接的な作業に対して簡便に得たアンビエント(空間)情報を用いて人の身体性を拡張し,作業者を支援するシステムの構築を目的としている.平成29年度ではA)簡便に構築した知能化空間での感覚呈示支援技術の開発,B)人の内部,外部計測を用いた知能化空間の制御技術の開発を重点的に行った.特に項目B)では,人の内部・外部計測による知能化空間の制御情報の抽出を中心に行った.簡便に構築した知能化空間の感覚呈示支援技術の開発では,人への適切な感覚呈示を行うために,環境内での人の動きや運動を,作業者周辺に配置した小型マイクロコントローラを用いて計測する手法を開発した.また,感覚呈示についても作業者の近くで情報を生成して呈示する手法を開発した.これらの開発をとおして,作業者の近くで情報収集,呈示する枠組みを実現した.人の内部,外部計測では,特に人の周囲環境として,対象となる人が接触する部位の空間など,従来より小さい空間を計測することで,人の状況を識別する手法を開発した.特に,就寝時などの状況における掛け寝具などの温度,湿度計測による状況検出手法を提案し,様々な状況下における離床や寝床内の移動などの状態変化を検出できることを実験により確認した.これらの検証をとおして,外部計測を用いた知能化空間の制御情報の抽出の可能性を見出した.これらの研究開発をとおして,本研究の目的である,簡便に構築した知能化空間における感覚呈示支援技術,および,知能化空間の制御手法の確立につながる成果が得られた.それぞれの項目に関して,論文などの形で成果発表を行っている.本研究では,人の身体性を拡張し,作業者を支援するシステムの構築を目的としている。平成29年度では計画に先立ち,感覚呈示支援技術の開発,人の計測に基づく知能化空間の制御情報の抽出を重点的に行った.人の計測,感覚呈示を行うための小型システムの構築,および,制御情報の抽出に成功するなど,次年度に向けての成果が得られていると認識している.このことから,研究の目的に掲げた項目に関する成果がそれぞれの研究項目から得られているため,おおむね順調に発展していると判断する.あわせて,人の制御情報の抽出システムを構築する際に,温度,湿度による人の周囲計測を利用した人の状態変化検出の課題に関して,当初の計画以上の成果が得られた.本課題では,感覚をつかみにくい間接的な作業に対して簡便に得られたアンビエント(空間)情報を用いて人の身体性を拡張し,作業者を支援するシステムの構築を目的としている.平成30年度では特に,人の計測情報を用いた知能化空間の制御,および,遠隔操作などの情報伝達を利用した支援システム構築に関する研究を行った.人の計測情報を利用した知能化空間の制御においては,制御を行うための情報取得手法として,対象となる人が接触する部位の空間,具体的には,就寝時における掛け寝具などの温度・湿度計測による状況の変化検出手法について,平成29年の成果をさらに検証し,異なる条件などでも有効に機能することを確認している.また,システムの小型化,より実環境に近い状態での計測手法に関する検討を行った.あわせて,知能化空間の制御に必要な計測情報の意味づけ,変化点検出手法について検討し,実験結果をとおして,制御に必要な状況の変化を計測データを利用して検出できることを示した.

さらに,遠隔操作などでの情報伝達を想定した,遠隔情報取集システムについて,平成29年度に引き続いて,被験者実験による性能評価を行い,支援システムとしての可能性を確認した.これらの研究開発をとおして,本研究の目的である,簡便に構築した知能化空間での制御技術,遠隔への情報伝達手法の確立につながる成果が得られた.それぞれの研究項目に関して,論文などの形で成果発表を行った.本研究では人の身体性を拡張し,支援するシステムの構築を目的としている.平成30年度では,簡便に構築した知能化空間の利用を念頭にした,制御情報のモデル化,知能化空間からの情報をフィードバックする手法について研究開発を行っている.知能化空間からの情報をフィードバックする手法として,変化点検出や就寝時など非活動期での知能化空間の構築,利用に関する大きな成果が得られている.このことから,研究課題がおおむね順調に発展していると判断している.平成30年度では,平成29年度で得られた結果に対して,システムの拡張,統合技術について検討を行い,システムの統合および評価に着手する.各要素技術の性能向上とともに,システム統合を行い,また,精密に計測できる知能化空間での制御情報の抽出手法と比較することで本手法の可能性,有効性を検証する.また,研究開始後に得られた,温度,湿度による人の周囲計測を利用した人の状態変化検出の課題の成果に関して,深く検証し制御情報の抽出について研究開発を行う.これまでに得られた結果に対して,システムの拡張,統合技術に関して検討を行い,システム統合,および,実験を行う.人の周囲計測を利用した人の状態変化検出に関しては,実装や実験をより深く行い,有用な制御情報の抽出が行えるよう研究開発を加速させる.当初予定と比較して,物品費について購入物品の見直しを行ったため,次年度使用額が生じている.次年度では,アンビエント情報を得るためのセンサ系の構築,制御情報を付加するためのコントローラの導入,および,検証のために必要となる設備に用いる.また,研究開発を推進させるための実験補助者,協力者への謝金を支出する.あわせて,成果発表のための旅費や印刷費に使用する.当初予定として,旅費について支出の見直し,計画変更を行ったため,次年度使用額が発生している.次年度では,アンビエント情報を得るためのセンサ系の構築,制御情報を付加するためのコントローラの導入に用いる.また,研究開発を推進するための実験補助者への謝金支払い,成果発表のための旅費や英文校正,論文投稿料に使用する.
インプラント型自己細胞再生軟骨を用いた小児気道再建に関する研究

幼若ブタの耳介軟骨から採取した軟骨細胞の増殖は非常に良好で、培養軟骨細胞をpoly-lactic acid (PLLA)を足場として移植時にbFGFを注入し、腹部皮下に移植するとインプラント型軟骨形成が促進することが判明した。このインプラント型軟骨を自己気管の欠損口(2x2cm)にパッチグラフト移植した。移植後5週ならびに11週に気管支鏡にて内腔の観察を行った(n=3)。11週の気管支鏡では気管内腔の明らかな狭窄を認め、犠牲死後の病理組織検査ではPLLAに対する異物反応と思われる炎症性細胞浸潤ならびに線維化による瘢痕形成を認めた。2種類のPLLAに対してどちらのPLLAに対しても炎症反応がみられた。そのため、ブタの成長に伴うインプラント型気管の成長の長期的な評価は不可能と思われたインプラント型(瘢痕狭窄が強く、成長しないのが自明であった)。他社のPLLAを使用して同様の実験の施行を考慮していたが、同時並行して他家高圧脱細胞気管グラフトによるパッチ移植の研究を行ったが、他家脱細胞気管グラフトは他家非脱細胞気管グラフトと比較して移植後6か月においても移植グラフトは保たれ、内腔の狭小化も軽微でグラフトの内側層に自己軟骨が再生してring状になっている所見が得られた。そのため、最終年度はパッチグラフトとしてインプラント型自己軟骨を使用するよりも、他家脱細胞気管を使用する研究に重点を置いて行った。ブタの耳介軟骨から分離した軟骨細胞は培養により急激に増殖すること、ならびにその培養細胞をpoly-L-lactic acid (PLLA)を足場としてヌードラットの皮下に移植してインプラント型の軟骨細胞を作成することができることを確認している。ブタのインプラント型気管軟骨の作成のためには耳介皮下よりも腹部皮下に移植した方が良いこと、ならびに移植時にbFGFを注入した方がインプラント型軟骨形成が促進されることを確認した。耳介軟骨を培養し、培養軟骨と足場であるPLLA、bFGFとともに腹部皮下に移植して作成したインプラント型軟骨を耳介を採取したブタの気管1/31/2周径を切除し、パッチグラフトを行った。移植後5週で挿管後に気管支鏡検査、犠牲死後に病理組織検査を行った(N=3)。気管支鏡検査では内腔の狭小化を認め、病理組織では移植した軟骨はとぎれとぎれび軟骨をみとめるも炎症性の細胞浸潤ならびに瘢痕(線維化)の形成を認めた。以上の所見はPLLA(2社)に対して異物反応、炎症が惹起され瘢痕線維化が起こり、内腔が狭窄したと思われた。現在、11週で犠牲死更に長期に経過を観察するブタの作成を予定している。インプラント型軟骨ならびに移植は、耳介軟骨採取→培養(4週間)→PLLAと皮下移植(4週)→気管パッチ移植、と非常に行程が複雑である。培養期間と皮下移植培養期間は決められているので日程調整が難しい。大動物研究なのでケージ数が限られているため、同時に数頭のブタを行うことは困難である。家畜ブタだと幼若ブタ(体重710kg)を使用しても軟骨細胞培養、更には皮下移植でのインプラント形成後に気管パッチ移植なので、移植後23か月以上で犠牲死を行っても体重は4050kgとなり取扱いが困難となる。そのため長期研究にはマイクロミニブタを使用する必要があるが、マイクロミニブタは25万円/匹の費用がかかり高額となる。先行研究にて幼若ブタの耳介軟骨から分離した軟骨細胞は培養により急激に増殖し、培養細胞をpoly-L-lactic acid (PLLA)を足場として移植時にbFGFを注入し腹部皮下に自家移植するとインプラント型軟骨形成が促進されることが分かった。この耳介軟骨を培養し、培養軟骨と足場であるPLLA、ならびにbFGFとともに腹部皮下に移植して作成したインプラント型軟骨を軟骨を採取したブタの気管1/31/2周径を切除し、パッチグラフト移植(自家移植)を行った。移植後5週(N =3)ならびに移植後11週(N =3)に気管支鏡を使用して内腔の観察を行った。更に犠牲死後に病理組織検査にて軟骨再生や細胞浸潤、瘢痕形成などの有無を評価した。5週に比較し、11週では気管支鏡検査にて内腔の狭小化がみられ、病理組織ではPLLAに対して異物反応による炎症性細胞浸潤ならびに瘢痕(線維化)の形成を認めた。現時点で使用しているPLLAを足場としたインプラント軟骨はIN VIVOの移植で気管狭窄を回避することは困難なことが予想された。インプラント型軟骨製造ならびに移植は、耳介軟骨採取、培養(4週間)、PLLAと皮下移植(4週)、気管パッチ移植、と行程が複雑である。先行研究では足場として2つのPLLAを使用して移植まで計5匹施行したが、11週での観察にて著明な狭窄がみられ、病理組織の解析にてそれが、PLLAへの異物反応結果、線維瘢痕化することが判明した。このためなるべく反応の少ない、新しいPLLAを探しているところである。現在、大学での長期研究(6か月から1年以上)は困難であるため、施設で研究を遂行する必要がある。そのためにはマイクロミニブタ購入代金と管理費で2匹程度でも100万円近くの研究費が必要となってくることが問題である。以上のことから研究が遅れ気味である。

幼若ブタの耳介軟骨から採取した軟骨細胞の増殖は非常に良好で、培養軟骨細胞をpoly-lactic acid (PLLA)を足場として移植時にbFGFを注入し、腹部皮下に移植するとインプラント型軟骨形成が促進することが判明した。このインプラント型軟骨を自己気管の欠損口(2x2cm)にパッチグラフト移植した。移植後5週ならびに11週に気管支鏡にて内腔の観察を行った(n=3)。11週の気管支鏡では気管内腔の明らかな狭窄を認め、犠牲死後の病理組織検査ではPLLAに対する異物反応と思われる炎症性細胞浸潤ならびに線維化による瘢痕形成を認めた。2種類のPLLAに対してどちらのPLLAに対しても炎症反応がみられた。そのため、ブタの成長に伴うインプラント型気管の成長の長期的な評価は不可能と思われたインプラント型(瘢痕狭窄が強く、成長しないのが自明であった)。他社のPLLAを使用して同様の実験の施行を考慮していたが、同時並行して他家高圧脱細胞気管グラフトによるパッチ移植の研究を行ったが、他家脱細胞気管グラフトは他家非脱細胞気管グラフトと比較して移植後6か月においても移植グラフトは保たれ、内腔の狭小化も軽微でグラフトの内側層に自己軟骨が再生してring状になっている所見が得られた。そのため、最終年度はパッチグラフトとしてインプラント型自己軟骨を使用するよりも、他家脱細胞気管を使用する研究に重点を置いて行った。気管パッチ移植後長期(3か月や6か月、12か月)の経過をみて気管の内腔の開存度ならびに病理組織を評価してゆく。3か月以上の長期フォローするためには体重、大きさから家畜ブタの使用は不可能で、高額ではあるがマイクロミニブタを使用してゆく必要がある。足場にPLLAを使用するとPLLAに対する異物反応が起こり瘢痕狭窄を起こると考えられた。これは並行して行っている脱細胞他家気管のパッチ移植と比較して明瞭である。今後は足場としてPLLAとは異なる資材を使用する必要があると考えている。異物反応の少しでも少ないPLLAを足場として使用することが理想である。ただ、他家気管を高圧脱細胞化してこれを足場としてパッチ移植するとこの脱細胞他家気管の中にレシピエントの軟骨細胞が中あるいは下層に入り込んだ形で軟骨が再生していくことが長期研究の結果はっきりとしてきた。足場としてPLLAという人工物を使用するよりは脱細胞化他家気管を足場としてレシピエント気管の再生を促すことも考えている。もう1匹、インプラント型気管の移植を予定していたが、施行できなかった。ブタ、ブタのエサ、麻酔、手術物品消耗品、PLLA、FGFの購入費用が残った形となった。予想経費と実際の購入費に少額の金額の差があったため。経過観察期間を延ばした研究を行うために従来使用していた家畜ブタではなく、高額のマイクロミニブタを使用する予定である。
雪上滑走型岩石なだれに関わる岩石と雪の相互作用の解明

雪上で岩石なだれが長距離移動する条件を探るため実験と野外観察を実施した.実験は野外で自然に雪層を形成させた長さ28mの斜面に対して,5.8立法メートルの岩石破砕物を落下させた.計4回の実験うち2つでは岩石破砕物は雪層に接触した後単純に外側に押し出して急停止した. 2つの実験では雪層が剥がれ岩石を運搬した結果,H/Lの比較で全二者より10-12%より遠方まで流れた.そのときの雪層は凍結融解作用によってできた硬い雪層が表面にあり,下方に柔らかい雪層が残存している時であった.断片化した硬い雪層は,粉末状の雪とは異なり,岩石粉砕物に取り込まれた.この観察状況は長距離移動の発生状況にもあった.本研究は豪雪地帯で冬季に地震が発生した場合に発生する可能性のある雪上を長距離滑走する岩石なだれ現象を実験において再現すること,およびその発生条件を詳しく解明することであった.本研究は今年度は準備段階であったが,これらの準備は順調に行われた.それは下記の3点からなる.第一は,氷河上で発生する岩石なだれ現象に関して実験が欧米で行われていることが調査の結果判明したため,国外で情報収集を行い,実験装置の概要および研究動向についての情報を収集した.また,積雪の記載を詳細に行うために,経験のある研究者の元に向かい,訓練を受けた.第二は,室内実験装置の設計および作成である.積雪と岩石の間の摩擦等の測定など従来に無い現象の解明のために新規に装置の設計及び作成を行った.この装置は一面せん断試験装置を新規に改良したものであり,低温室内に新規にスペースを作って設置した.これにより様々な環境で岩石ー雪間の摩擦実験が可能となり,次年度以降の研究が順調に行われると思われる.第三は屋外実験の準備および試行実験である.北海道内の試験サイト候補地を複数検討し,北海道美幌町において研究サイトを定め,さらに測量と造成工事を行うことで幅20m,長さ50mの実験斜面を作成した.今年度は3回の試行実験を行い,このサイトの特性を評価し,実験の今後の計画を立てた.以上が今年度に行った研究内容である.準備段階であるために現状では新規の論文・学会発表は行えていないが,今後順調に行えると確信している.雪上を長距離移動する岩石なだれ現象のメカニズムの解明のために,当該年度は昨年度から引き続き,3つの項目に分けた調査および実験を行うとともに,類似現象の事例収集を行った.野外調査では,春季から,山岳地では初夏にかけて発生する斜面崩壊と雪上落下現象および,その時の雪の性質,崩壊した岩石の移動状態に関して各種雪物性調査手法を導入し,記録と分析を行った.これに関しては現在もその記録を継続中である.屋外実験では,12月末と3月末に4回の雪上落下実験を行った.これらの実験では特に,岩石に雪を巻き込む場合の雪層の条件が判明しつつあるものの,昨年度再現できた,岩石を乗せた雪層の分離移動が雪上を移動する現象は再現できず,課題が残った.再現できなかった理由として岩石の落下速度や斜面の傾斜が十分で無かった可能性があり,このような実験によって長距離移動現象に迫れるより細かな再現条件が明らかになりつつあると考えている.室内実験に関して,本年度は実験設備の整備のみを行った.新規に導入する実験設備は一定速度で雪と岩石の混合物質を低温室で回転させ長距離流動時の流れの変化を実現させようというもので,サーモカメラおよび光学カメラを回転槽内に設置するジグおよびロガー整備を行った.本実験は,次年度秋以降に実験開始する予定である.前述の野外実験で得られた全国各所の粒度の雪や氷河を想定した氷などを岩石に混合させ,強制的に流動させた場合どのように相が変化していくか解明できると思われる.以上の調査及び実験とともに,大規模な岩石・雪混合長距離流れ現象が生じた2015年ネパール地震のランタン被災地の調査集会等においても情報収集を行い,これまでの調査および実験と比較するための情報収集も行った.概ね順調に試験および調査データの取得がなされているため.雪上を長距離滑走する岩石なだれは,これまでに観察されていない危険な斜面差害現象である.しかし,その発生メカニズムは謎につつまれており,どのような条件でこの現象が発生するのかは明らかではない.本研究では,雪と運動エネルギーを持った岩石が相互作用して,この現象を発生させるという仮説を元に,長距離運動メカニズムの解明を目指すものである.本年度は,以上の目的に鑑みて,2回の雪上への岩石落下試験と,ドラム式長距離運動試験装置の作成を行った他,各地で同様の現象が認められていることが聞き取り調査で明らかになったため,それらの現地調査を行った.岩石落下試験では,前年度よりも急な雪斜面を作成し,寒冷積雪状態と温暖積雪状態を再現し,5トン程度の岩石を落下させた.その結果,温暖積雪状態では,最大30センチの雪塊が雪への衝突と同時に多数形成された一方で,寒冷積雪状態では,そのような雪塊は形成されなかった.形成された雪塊が雪上を移動することも想定されることが明らかになった.また,東北および北陸の現地踏査を行い,雪上滑走型岩石なだれの複数のパターンが明らかになった.特に,春季に多数発生している可能性がある.

これは融雪に伴って,崩壊の発生がこの時期に多いこともあると思われ,多量の融雪水の効果も検証する必要がある.ドラム式の長距離運動試験装置の稼働は本年度は叶わなかったが,基本的な仕組みの設計を行い,次年度に稼働する見込みができた.一部実験を行えていないが,次年度に行える準備が整っているため.筆者らの調査により,北海道内および北陸地方において春季に同様の小規模な雪上滑走型岩石なだれが発生していることがわかったため,それらの調査を行った.札幌市西部の山域や岐阜県の白山東麓においては,接近が困難なため無人航空機による撮影を試行し,それらによる調査を試みた.また,学会における情報交換により春先において土砂崩れが雪崩を誘起し,それにより長距離の運動が発生することが判明した.これらと,これまでに行ってきた雪上への土砂落下実験を再度分析した.野外調査と実験の結果得られた結論としては,落石や崩土はそれ単体では雪上では長距離運動する可能性は小さく,それらが雪上に落下することで摩擦により下方の雪層の移動することで,雪と雪の間にすべり面が形成されることで低摩擦で滑り,長距離の運動につながっているというものである.この結果は,野外での複数事例の他,複数回に渡る大型の斜面落下実験と,自在に土砂岩石などの地質物質と雪の混合比および雪の性状を変えることができる室内斜面実験の結果によって支持されている.また,乾き雪よりも湿り雪のほうが落下する物質の中に雪が塊となって取り込まれやすく,雪が落下物質の内部に取り込まれて流下中に遠位部では雪が土砂の中に大量に取り込まれて摩擦が低下するものと思われる.このため,乾燥した低温の雪層よりも国内日本海側で降雪するような湿り雪では地震によって発生しやすいと思われる他,地震でなくても土砂崩れがきっかけとなり,春先に発生しやすいと思われる.以上の成果は地質学会2017年におけるハイライト講演で発表した他,現在国際誌に論文を準備中である.雪上で岩石なだれが長距離移動する条件を探るため実験と野外観察を実施した.実験は野外で自然に雪層を形成させた長さ28mの斜面に対して,5.8立法メートルの岩石破砕物を落下させた.計4回の実験うち2つでは岩石破砕物は雪層に接触した後単純に外側に押し出して急停止した. 2つの実験では雪層が剥がれ岩石を運搬した結果,H/Lの比較で全二者より10-12%より遠方まで流れた.そのときの雪層は凍結融解作用によってできた硬い雪層が表面にあり,下方に柔らかい雪層が残存している時であった.断片化した硬い雪層は,粉末状の雪とは異なり,岩石粉砕物に取り込まれた.この観察状況は長距離移動の発生状況にもあった.現時点では研究内容の公表につながっていないが,順調に準備が進められているために,(2)おおむね順調に進展しているとした.次年度以降は本年度までに整備された実験場および実験装置を用いて実験を行っていくとともに,成果の公表を逐次行っていく予定である.特に新しいドラム回転槽実験装置の導入によりこれまでに無い成果がもたらされると考えている.次年度は最終年度であるため,研究成果の発信を行っていくとともに,これまでに実験を行えてない部分を重点的に実施する.29年度が最終年度であるため、記入しない。応用地質学今後は,本年度までに準備した装置及び実験サイトを使用して本実験を行う予定である.気候状況によって当初予定していた実験回数8回が4回となった.また試験地の途中整備が必要であることが判明したが,冬季に施工することが困難と判断されたので次年度の秋季に見送った.ドラム式長距離運動試験装置を自作することにし,その分を野外調査費用に充当したが,一部が余剰金となった.29年度が最終年度であるため、記入しない。
スプライシング因子の新機能に関する化学遺伝学研究

Spliceostatin A(SSA)は抗がん抗生物質FR901464の化学的に安定な誘導体であり、研究代表者らはSSAがスプライシング因子SF3bに特異的に結合する世界初のスプライシング阻害剤であることを明らかにしてきた。SSAを用いることでスプライシング因子やイントロンの新しい機能の同定につながると考えられる。そこで本研究はSSAによって引き起こされる多様な表現型の作用機構を解析し、スプライシング因子の未知の役割の解明を目指した。その結果、pre-mRNA核内保持、転写伸長、ポリA付加、核内非コードRNAの局在制御にスプライシング因子が関与することを明らかにした。抗癌剤候補化合物として発見されたFR901464を改変して作成した安定誘導体SpliceostatinA(SSA)は、スプライシング因子複合体SF3bに結合してスプライシング反応を阻害し、その結果pre-mRNAからタンパク質が合成され、イントロンの配列の翻訳を引き起こす。スプライシング反応の小分子阻害剤自体、世界初の発見であり、これを用いて反応の詳細やイントロンの持つ機能が解明できる可能性がある。そこでSSAを用い、スプライシングが非コードRNAやクロマチン構造を介したエピジェネティックな遺伝子発現調節などのゲノム機能にどのように関与するかを明らかにすることを通じてスプライシング因子とイントロンの新しい機能を解明することを目指す。本年度は、SSA処理によって発現が変化する遺伝子をDNAマイクロアレイによって解析した。その結果、全体の約2割の遺伝子で発現レベルが顕著に低下し、スプライシングも阻害されたが、全体の約1%の遺伝子は逆に発現レベルが上昇し、スプライシングの阻害も見られなかった。さらに発現低下が見られる遺伝子の一つとしてVEGFを見いだしたので、血管新生におけるSSAの作用を検討したところ、HUVEC細胞の管腔形成、ニワトリ胚奨尿膜の血管新生が抑えられた。この効果はVEGFの添加によって解除されたことから、SSAにはVEGFの発現阻害による強い血管新生阻害作用があることが示された。また、SSAのクロマチンへの作用を生細胞で解析するため、蛍光エネルギー移動を利用した新しいヒストンアセチル化検出プローブの作製を行った。抗癌剤候補化合物として発見されたFR901464を改変して作成した安定誘導体Spliceostatin A (SSA)はスプライシング因子複合体SF3bに結合してスプライシング反応を阻害し、その結果pre-mRNAからタンパク質が合成され、イントロンの配列の翻訳を引き起こす。スプライシング阻害とイントロン配列翻訳のメカニズムを明らかにするため、in vitroスプライシングに対する効果を詳細に調べたところ、U1、SF1、U2AFなどが結合するE complexの形成には影響がなく、SF1とU2が入れ替わってA complexが形成されるステップで阻害が起こっていることがわかった。また、スプライシング阻害の程度は、イントロン内のBranch point配列に依存していることも明らかになった。さらにイントロン内にMS2配列を導入したプローブを用いたイメージング法によっても同様の結果が得られた。次にSSAの標的分子であるSF3bによって安定性が制御されていることが示唆されていた非コードRNAのXistの局在を制御する分子を同定するために、RNA結合ドメインを持つタンパク質に対するカスタムsiRNAライブラリーを作製し、特定の遺伝子をノックダウンした細胞におけるXistの局在を調べた。その結果、hnRNP Uというタンパク質がXistの染色体上への局在に必要なこと、hnRNP Uの機能がXistによって制御されるX染色体の不活性化に必須であることが明らかとなった。また、新規核内ncRNAであるGomafuの結合タンパク質の同定に関する研究も行い、スプライシング因子SF1と結合していることも明らかにした。抗癌剤候補化合物として発見されたFR901464を改変して作成した安定誘導体Spliceostatin A(SSA)はスプライシング因子複合体SF3bに結合してスプライシング反応を阻害するとともにp27 pre-mRNAなど一部の未成熟mRNAの核外移行を引き起こす。その結果pre-mRNAからタンパク質が合成され、イントロンの配列の翻訳を引き起こすことがわかっている。こうした現象がゲノム全体に起こるかどうかを確認するため、RNA-seqを行ってイントロン配列の翻訳がおこるRNA種を網羅的に解析した。予想通りp27 pre-mRNAの細胞質での蓄積を確認した一方で、核内ノンコーディングRNAであるMalat1の分断化と細胞質での蓄積が見られた。SSAのターゲットであるSF3bの役割を調べたところ、SF3bをノックダウンしてもMalat1の分断化はおこらなかったが、SSAの効果は解消された。これらの結果から、SSAは単にスプライシングを阻害するだけでなく、SF3bに結合することで新たな活性を発揮することが予想された。SSA-SF3b複合体の標的を同定する目的で、siRNAスクリーニングを行ったところ、microRNAの代謝に関連する因子が浮上した。

次にスプライシング阻害が転写装置に与える影響について詳細に解析するため、イントロンを持つレポーター遺伝子とMS2-GFPを用いたイメージング法を利用し、レポーター遺伝子のスプライス部位に導入した変異の効果を解析した。その結果、転写されたRNAはRNAポリメラーゼと共に転写部位に蓄積した。一方、SSA処理を行い、スプライシング因子のスプライス部位へのリクルートを許容した上でスプライシングを阻害した場合には、驚くべきことに転写複合体の解体がおこり、RNAポリメラーゼ、一次転写物の双方が転写部位から脱落した。これらのことからスプライシングの進行を監視して転写終結を制御する機構の存在が示唆された。抗癌剤候補化合物として発見されたFR901464を改変して作成した安定誘導体Spliceostatin A(SSA)はスプライシング因子複合体SF3bに結合してスプライシング反応を阻害するとともにイントロン配列を持ったpre-mRNAの核内繋留を阻害することにより、pre-mRNAの翻訳を引き起こす。しかし、核内繋留阻害の分子機構は不明であった。すでに我々はSSAによって核内非コードRNAの一つであるMALAT1が転写途中で潜在的なポリAシグナルからポリA付加を受け、細胞質に輸送されることを見いだしていた。興味深いことに、この潜在的ポリAシグナルに変異を導入するとMALAT1のRNAは核内にとどまったことから、ポリA付加が核外輸送に関わることが示された。さらにこの時のMALAT1のRNAからスプライシング因子の一つであるU1 snRNPが解離することが明らかになった。U1 snRNPはスプライシングだけでなく、イントロン中に存在する潜在的ポリAシグナルからのポリA付加を阻害すると考えられている。そこでポリAを含むシーケンスリードをゲノムにマップしたところ、SSAによるポリA付加は一部のmRNAのイントロンでも頻繁に起こっていることが明らかになった。さらに細胞質に輸送されたイントロン配列とポリA付加が生じたイントロン配列を比較すると有意に両者は相関していた。以上の結果は、SSAによって誘導される一部のpre-mRNAの細胞質への輸送と翻訳に、イントロン中に生じる未成熟ポリA付加が関与することが強く示唆された。また、SSA処理によって蓄積したpre-mRNAは核内スペックルに濃縮されることがわかっていたが、これと相関してU1 snRNAも核内スペックルへの濃縮が観察された。その結果、転写部位におけるU1 snRNAの量が低下し、ポリA付加抑制の解除が起こった可能性が考えられる。抗癌剤候補化合物として発見されたFR901464を改変して作成した安定誘導体Spliceostatin A(SSA)はスプライシング因子複合体SF3bに結合してスプライシング反応を阻害するとともに、イントロン配列を持ったpre-mRNAの核内繋留を阻害することにより、pre-mRNAの翻訳を引き起こす。
空間捕捉された水和生体分子イオンの温度制御：熱力学とレーザー分光の融合

孤立気相中に生成した分子クラスターを極低温から加熱し,この系に気相赤外分光法を適用することによって,分子クラスター内における水和構造ゆらぎに関する知見を得た.また,生体関連分子がもつフレキシブルな側鎖の折れ畳み構造と側鎖に結合した水分子が形成する水和構造が,お互いに相関をもちながら変化する様子を捉えることに成功した.今回観測された現象は,系のもつエネルギーではなく,エントロピー効果によって駆動されていることが明らかとなった.孤立気相中に生成した分子クラスターを極低温から加熱し,この系に気相赤外分光法を適用することによって,分子クラスター内における水和構造ゆらぎに関する知見を得た.また,生体関連分子がもつフレキシブルな側鎖の折れ畳み構造と側鎖に結合した水分子が形成する水和構造が,お互いに相関をもちながら変化する様子を捉えることに成功した.今回観測された現象は,系のもつエネルギーではなく,エントロピー効果によって駆動されていることが明らかとなった.水溶液中に存在する生体分子は,多数の水分子に取り囲まれている.生体分子の構造や機能発現機構を明らかにするためには,生体分子を取り囲む水分子の水和構造や水素結合の動的な解離と生成,及びそれに伴う水和ネットワークの組み換えを考慮に入れなければならない.本課題では,真空中にに空間捕捉された水和生体分子イオンの温度制御を行い,レーザーを用いた分光実験と熱力学量の測定を行う.分光実験によって得られる微視的な構造盾報と熱力学量の測定によって得られるマクロな情報を相補的に生かし,水和生体分子イオンに対する水分子の動的な役割を明らかにする.本年度は,生体分子イオンを真空に取り出すための要素技術であるエレクトロスプレーイオン化源の開発,および,水和生体分子イオンの質量選別を行うための質量分析装置の開発を行った.まず,エレクトロスプレーイオン化源の開発では,溶質分子から溶媒分子を効率よく脱離させるため,溶液エミッターおよび脱溶媒室の最適化を行った.また,真空に取り出したイオンの質量分布を簡便にモニターする目的で,簡易型の飛行時間型質量分析計を製作した.エレクトロスプレーによって生成した水和生体分子イオンをそのままイオンタラップに捕捉すると,イオンの空間電荷反発が原因で,大量のイオンをトラップ中に捕捉できない.この問題点を解決するために,イオントラップの前段に高分解能の四重極質量分析計を設置した,上述した新規装置の性能テストを行い,、当初の目標としていた性能が達成されていることを確認した.また,水和クラスターの赤外分光を行い,クラスターの水和構造が動的に揺らいでいることを初めて見出した.気相中における水素結合クラスターの研究では,クラスターを極低温に冷却することによって,凝縮相における複雑な水素結合ネットワークを真空中に切り出すことが可能となった.真空中に生成した水素結合クラスターにレーザー多重共鳴分光法を適用することにより,個々の水素結合の性質が分子レベルで明らかにされてきた.しかし,これまでの研究の殆どは,水素結合の安定構造や結合様式のような静的な側面に焦点を当てたものであった.また,系を極低温に冷却していることから,自由エネルギーに対するエントロピーの効果が殆ど見えないという問題もあった.本課題では,「加熱」した分子クラスターを生成し,これにレーザー分光法を適用することによって,系の微視的な情報とマクロな熱力学量の情報を得ることを計画した.本年度は,生体分子であるセロトニンやトリプタミン,これらと類似の分子構造をもつ5-ヒドロキシインドールの水和クラスターを生成し,これを加熱することによって,クラスター内における水分子のゆらぎ,及び側鎖の折れ畳み構造の再形成に関する知見を得ることが出来た.水和トリプタミンクラスターでは,系が極低温の状態にあると,側鎖の配向が固定されていたが,クラスターを加熱すると,水分子がトリプタミンの周囲を移動すると共に,側鎖の折れ畳み構造が変化する様子を赤外分光によって捉えた.また,セロトニンや5-ヒドロキシインドールの水和クラスターでは,系を加熱することによって,水分子が分子内の複数の水素結合サイトを移動する,水和構造ゆらぎの現象を示すことを見出した.理論解析の結果,これらのクラスターが示す水和構造ゆらぎが,エントロピー駆動をあることを明確にすることができた.本年度は,交付申請書に記載した事項である,エレクトロスプレーイオン化源の開発,および,水和生体分子イオンの質量選別を行うための質量分析装置の開発を行い,目標としていた性能を引き出すことができた.また,水和クラスターの赤外分光を行い,水和構造のゆらぎに関する情報を実験結果に基づいて,明らかにすることができた.25年度が最終年度であるため、記入しない。今年度の研究で開発したエレクトロスプレーイオン化源,および,水和生体分子イオンの質量選別を行うための質量分析装置を用いて,水和生体分子イオンの空間捕捉,および,その温度制御実験を行う予定である.特に,比較的低分子量のポリペプチドイオンに注目し,温度制御されたポリペプチドイオンの2次構造を明らかにする.また,サイズ選別及び温度制御された水和生体分子イオンの熱容量を気相で測定する.振動分光と熱容量測定という異なる2つの測定から得られる情報を相補的に生かすことで,ポリペプチドの構造変化に対する水の動的な役割を明らかにする.25年度が最終年度であるため、記入しない。
膠原病・リウマチ性疾患患者の看護支援プログラム作成と効果の検証

本研究では、膠原病・リウマチ性疾患患者が病の軌跡を予想でき、パワーレスネスに陥ることなくセルフケア能力を保ち、QOLが維持される支援方法とその効果を検討した。看護職は患者の療養上の拠りどころをなれる存在であること、支援では患者と協働した関係の基で長期療養をセルフマネジメントするためかかわりを生活に即して行う必要があった。さらに、患者の支援には、人材育成や、システム構築およびこれらを評価することが課題であるといえた。本研究の目的は、慢性病の中でも難病指定の多い、膠原病およびリウマチ性疾患患者が病の軌跡を予想でき、パワーレスに陥ることなくセルフケア能力を保ち、QOLが維持される看護支援方法を検討することである。平成25年度は、24年度に不足した慢性疾患専門看護師および、リウマチケア看護師の面接調査を3名に追加面接を実施した。これらの、面接結果を、症状マネージメント、心理的安寧、生活の再構築、セルフケア支援の視点から分析を行っている。その中から、患者は、家族・医療従事者との関係調整において自分のことについて「言いづらさ」を感じており、さまざまな療養上の困難に遭遇している。そのため、症状のコントロールができて、さまざまな困難に対処し寛解状態を維持するセルフケアを支援には、家族・医療従事者との関係調整が円滑にできるかどうかが重要となることがが明らかとなった。そこで支援方法としては、患者が、困難と向き合い、質の高い生活を維持するうえで、患者・看護師が協同的パートーシップに基づき、お互いが目標を共有し、尊重しあえるかかわりが有効であると予測された。26年度には、患者と看護者がにおける協同的パートナーシップに基づき複数の事例で看護介入を行い、患者の、症状コントロール、心理的安寧、生活の再構築、セルフケア支援にどのように効果があるかの有効性を検証する予定である。看護介入に必要な所属大学の研究等倫理委員会の審査を承認を得た。さらに、患者が治療を受ける病院の倫理委員会の倫理申請を準備している。平成24年度は、これまでの研究成果から明らかにされたSLE患者、および関節リウマチ患者の特有な療養上の困難に対する看護職の支援方法および支援上の課題をもとに、膠原病・リウマチ性患者の療養上の困難である多彩な症状に伴う苦痛、病気に対する不確かさや不安、自己概念の変化、人間関係の軋轢、サポート力の減少、経済負担の増大などを療養上の困難を支援するために看護職が用いている看護支援方法および実践上の課題を明らかにすることを目的とした。本年度の研究内容は以下の4点である。1膠原病・リウマチ性疾患患者の支援方法に関する資料を、慢性看護に関する学会、文献、リウマチ患者看護に関する講演会に参加し収集した。2SLE患者および関節リウマチ患者支援方法に関する情報収および面接調査に関する打合せを共同研究者で行った。3これらをもとに、インタビューガイドを作成し、順天堂大学医療看護学部研究等倫理委員で承認後に、1研究参加者の属性2SLE患者または慢性リウマチ患者の生活上の困難に対し日頃用いている支援方法3支援に対する評価4支援上の課題について、リウマチケア認定看護師および慢性疾患専門看護師5名に半構造的インタビュー調査を実施した。内容について現在分析中である。これらの研究成果で明らかにされる膠原病・リウマチ性患者の療養上の困難に対して、看護支援プログラムを立案し、立案したプログラムを実践し効果を検証することで膠原病・リウマチ性疾患患者の看護介入におけるエビデンス構築に貢献できることが予測される。今年度は、自己免疫/リウマチ性疾患看護のスペシャリストが患者の症状マネジメントをいかに支えているのかを明らかにした。研究協力者は、自己免疫/リウマチ性疾患看護のスペシャリストであり、慢性疾患看護専門看護師あるいは関連した認定資格を有する看護師である。症状マネジメントに関する語りから、7つの介入カテゴリーが生成された。治療に伴う経済的負担感や副作用への不安から、患者は治療を始めること、治療を継続することに逡巡することがあることがわかった。このことから、治療の選択や継続にかかわる介入として、『治療に対する患者の思いや考えを聴く』『長期間の治療が継続できるための支援』『患者が納得して治療を受けられるようにするための支援』が見いだされた。近年、自己免疫/リウマチ性疾患に対する治療が大きく変化し、治療の場は入院から外来、自宅が中心ため、外来での看護の重要性が高まっている。このような中で、患者が治療やセルフケアに関する意思決定をし、生活調整に向けた取り組みをしたり、症状マネジメントしたりすることができる支援とともに、患者の拠りどころとなる存在であり続けことが、自己免疫/リウマチ性疾患看護における卓越性であると考えられた。本年度は、膠原病・リウマチ性患者の療養上の困難である多彩な症状に伴う苦痛、病気に対する不確かさや不安、自己概念の変化、人間関係の軋轢、サポート力の減少、経済負担の増大などを療養上の困難に対して、自己免疫/リウマチ性疾患看護スペシャリストナースが実践するセルフマネジメント支援の内容とその構造を明らかにした。研究協力者は、専門看護師5名、学会認定資格を持つ看護師6名の11名で、看護師歴は17.2±4.2年、自己免疫/リウマチ性疾患看護歴8.0±2.6年であった。面接結果から9のコアカテゴリが得られた。コアカテゴリの持つ性質ごとに分類した結果、支援に向かう看護師の姿勢である「動因」、支援の中心となる「中核要素」、看護実践によりもたらされる「効果」の側面から構成される構造が見いだせた。スペシャリストナースは、患者の療養上の拠りどころとなることを動因とし、中核要素である長期療養をセルフマネジメントするための卓越した支援を行っていた。