hpprc/llmjp-kaken huggingface dataset:
顎関節部MR・CT画像の三次元的位置合わせによる顎頭位の画像診断の可能性

本研究課題は,円板の転移あるいは顆頭の骨変形をともなう顎関節の顆頭位をどのように考えるか,という問題点に対して,CT画像とMR画像の位置あわせにより軟組織を含む顎関節の三次元構築を行い,臨床検査法として顆頭位の画像診断法を検討することが目標であった.しかし,CTの骨の解像度に比べ,MRでは円板や後部組織の解像度が低く,また撮像時間が長いので連続断層像としてCTと等価のボリュームデータを得るのが困難であった.そこで,CTから構築像を作製し,その骨関節隙を三次元的に計測することで顆頭位と顆頭形態の評価法について検討した.また,上顎咬合平面との関係にも着目した.関節窩と顆頭を構築する構成点の3次元的な最短距離を算出し,構成点での骨関節隙の量(D)とした.骨関節隙の様相は1mm毎の5段階で顆頭の構築像上に色分けして表示した.また,Dの各段階ごとに,隣接する3個の構成点で規定される部位の面積の総和を算出し,有歯顎者3名について咬頭嵌合位で顆頭の位置を評価した.その結果,上顎咬合平面を基準とした座標系上での左右の顆頭の位置は前後的および上下的にほぼ同じ位置にあった.顆頭形態の計測値の平均は,左右内側極間:93.4mm,長軸:19.9mm,長軸と矢状面の角度:79.5゚,咬合平面との角度:4.7゚であった.Dが5mm以下の部位は顆頭の後方が前方よりも大きく,殊に後方中央で高い.Dが12mmの部位は顆頭前上方で弓状に存在し,後片中央にもみつけた.Dが12mmの占める割合は,関節の外側で高く内側ヘ向かうにつれ小さくなり.外側部は12mmの間隙をもって対向する部位が多いことを示す.これは,咬頭嵌合位での関節窩と顆頭の形態は外側がより適合していることを意味し,円板の非薄部や顆頭の形態変化が外側に多いことに繋がるものと推察でき,本法が有用な顆頭位の画像診断法であることが確認できた.平成9年度の研究計画ではCTとMRIに共用できる標点治具の考案が目標であったが,MRIは委託撮影のため,まず大学保有の設備のCT画像を三次元的に位置あわせする方法について検討した.考案した標点治具は,標点部,アーム,連結部,上顎歯列シ-ネ,咬合面テンプレートの5つからなる.標点部のアルミニウム管は,写し込まれた管の断面像から管の断端の位置を標点座標として幾何学的に算出するために,1本がフランクフルト平面に垂直に,もう1本が約30度傾斜するように2本1組として3カ所に設置した.次に,治具と乾燥頭蓋をアクリル台に固定し,フランクフルト平面を基準とした位置(A位置)と,3度傾けた位置(B位置)をスライス厚2mmスライス間隔1mmでそれぞれ10枚づつ撮影し位置あわせを行った.10枚のうち2枚の画像から3カ所の標点座標の位置を算出し標点1・標点2・標点3とした.位置あわせはA位置とB位置の対応する3つの標点座標を重ね合わせて行うが,読みとり誤差を含むために各標点座標は正確に一致することはない.そこで,A位置の標点1・標点2・標点3の重心とB位置の標点1・標点2・標点3の重心とを,原点上で重ね合わせて,A位置の標点1とB位置の標点1の距離と,A位置の標点2とB位置の標点2の距離と,A位置の標点3とB位置の標点3の距離の和が最小になるように,X・Y・Z軸回りに回転させて三次元的に位置あわせを行った.その結果,標点座標の幾何学的な算出で位置あわせの際の標点座標のズレは0.9mmにすることができた.また,この方法で位置あわせしたときの顆頭の構築像ズレは約0.5mmにできた.以上より本法は位置あわせに有効な方法といえる.また,この方法はMRIの重ね合わせにも応用できると考える.本研究課題は,円板の転移あるいは顆頭の骨変形をともなう顎関節の顆頭位をどのように考えるか,という問題点に対して,CT画像とMR画像の位置あわせにより軟組織を含む顎関節の三次元構築を行い,臨床検査法として顆頭位の画像診断法を検討することが目標であった.しかし,CTの骨の解像度に比べ,MRでは円板や後部組織の解像度が低く,また撮像時間が長いので連続断層像としてCTと等価のボリュームデータを得るのが困難であった.そこで,CTから構築像を作製し,その骨関節隙を三次元的に計測することで顆頭位と顆頭形態の評価法について検討した.また,上顎咬合平面との関係にも着目した.関節窩と顆頭を構築する構成点の3次元的な最短距離を算出し,構成点での骨関節隙の量(D)とした.骨関節隙の様相は1mm毎の5段階で顆頭の構築像上に色分けして表示した.また,Dの各段階ごとに,隣接する3個の構成点で規定される部位の面積の総和を算出し,有歯顎者3名について咬頭嵌合位で顆頭の位置を評価した.その結果,上顎咬合平面を基準とした座標系上での左右の顆頭の位置は前後的および上下的にほぼ同じ位置にあった.

顆頭形態の計測値の平均は,左右内側極間:93.4mm,長軸:19.9mm,長軸と矢状面の角度:79.5゚,咬合平面との角度:4.7゚であった.Dが5mm以下の部位は顆頭の後方が前方よりも大きく,殊に後方中央で高い.Dが12mmの部位は顆頭前上方で弓状に存在し,後片中央にもみつけた.Dが12mmの占める割合は,関節の外側で高く内側ヘ向かうにつれ小さくなり.外側部は12mmの間隙をもって対向する部位が多いことを示す.これは,咬頭嵌合位での関節窩と顆頭の形態は外側がより適合していることを意味し,円板の非薄部や顆頭の形態変化が外側に多いことに繋がるものと推察でき,本法が有用な顆頭位の画像診断法であることが確認できた.
看護における反省的実践モデルの構築

本研究では、看護における反省的実践モデルの構築を目的に、14名の看護師を対象に1-2回/月、3か月間の継続インタビューを実施した。のべ47回の面接データを分析した結果、看護師が捉えた「気がかり」とその気がかり状況への取り組みから、反省的実践のプロセスを抽出し、モデル図の作成を試みた。反省的実践の特徴として、<相互性><同時性><連続性><多元性><革新性><俯瞰性><発展性>が抽出され、その進展にはナース自身の内的要因が関与していることが明らかとなった。本研究では、〈看護における反省的実践モデルの構築〉を目指し、本年度は以下2点について取り組みを行った。1.専門職実践および看護者の反省的実践について言及している国内外の文献レビュー看護領域におけるリフレクション研究者の知識提供を受け、研究者間で概念の検討と共通理解を図る場を設定した。また、国内外の文献を収集し、文献の概要、反省的実践の定義とタイプ、リフレクションが起こる文脈と進展に影響する要因などについて研究者間で検討を行った。さらにリフレクションを教育実践に活用しているワークショップに参加し、実践的視点での情報収集を行った。今後これらの知見を整理した上で、モデル構築を行う際の資料として活用する予定である。2.ベテランナースの反省的実践の記述日本赤十字九州国際看護大学研究倫理審査委員会での倫理審査を経た上で、5年目以上のベテランナースを対象にしたプレインタビューを実施した(1名に対して1-2回/月、3ヶ月間継続的に実施した)。逐語録をもとに、実践状況下でのベテランナースの行為が、思考や感情と共にリアルに表現されているかを研究者間で検討し、インタビューガイドおよびインタビュー方法の精選を行った。その後、4名の対象者に対し、約3ヶ月間の継続的なインタビューを実施し(のべ17回)、ベテランナースが気がかりな状況にどのように取り組んでいるのか、反省的実践の特徴について分析を重ねている。次年度は対象者数を10-15名程度に増やし、インタビューを積み重ねると共に、中間報告として、得られた知見を学会発表する予定である。本研究は<看護における反省的実践モデルの構築>を目指し、本年度は以下の3点に取り組んだ。1.文献検討国内外の文献を収集し、反省的実践の定義やリフレクションのタイプ、リフレクションが起こる文脈とその進展に影響する要因などについて研究者間で検討を重ねた。2.ベテランナースを対象とした継続的インタビューベテランナースの反省的実践の特徴を明らかにするために、一般病院に勤務する5年目以上の看護師8名を対象に、月1回程度の割合で3-4ケ月間の継続的なインタビューを実施した。調査期間は2011年4月11月、一人あたりのインタビュー回数は24回(のべ24回)であった。インタビュー内容は逐語録にし、研究者間で繰り返し検討を行った。反省的実践の特徴を捉えるために、ベテランナースが何を気がかりと捉えているのか、気がかりとなった状況にどのように取り組んでいるのか、思考や感情、行動に着目して、そのプロセスを描けるように分析を行った。また、取り組みの結果、対象者や看護師自身にどのような変化が起こったのか、変化に影響した要因などについても分析を行った。3.研究成果の中間報告22年度に実施したベテランナース4名への継続的インタビューの分析結果を中間報告としてまとめ、第31回日本看護科学学会にて発表した。現在、全事例のデータを比較検討し、分析を積み重ねているところである。今後はその成果を、ベテランナースの反省的実践の特徴として描き出すとともに、文献検討で得た知見とあわせて、反省的実践モデルの構築を目指す予定である。本研究は<看護における反省的実践モデルの構築>を目指し、本年度は以下3点に取り組んだ。1.ベテランナースを対象とした継続的インタビューの実施と継続比較分析:前年度までに収集したデータ(12名、一人当たり2-4回のインタビューを実施)の継続比較分析を行った。ベテランナースが何を気がかりと捉えているのか、気がかりとなった状況にどのように取り組んでいるのか、そのときの思考や感情、行動に着目して、そのプロセスや特徴を抽出した。また、クリティカルケア領域のベテランナース2名を対象に、月1回、3ケ月間の継続的インタビューを実施し、合計14名(のべ47回のインタビュー)のデータをもとに継続比較分析を繰り返した。さらに、反省的実践の進展によって、対象者や看護師自身にどのような変化がもたらされたのか、その進展に影響したベテランナースの内的要因についても分析した。2.研究成果の中間報告:1)ベテランナースのリフレクションの契機となる「気がかり」について分析し、第16回日本看護管理学会年次大会にて発表した。2)「ベテランナースの反省的実践の特徴」の第2報として、12名への継続的インタビューの分析結果をまとめ、第32回日本看護科学学会学術集会にて発表した。

3)ベテランナースの反省的実践を進展させる内的要因について分析した結果を学会発表するために、準備をすすめている。3.全事例のデータを継続比較分析した結果から、ベテランナースの反省的実践の特徴を描出するとともに、モデル図の作成を試みた。今後は、モデル図の精緻化を図るための研究を積み重ねていくとともに、研究の成果を論文としてまとめ公表する予定である。本研究の目的である<反省的実践モデルの構築>に向けて、文献検討、ベテランナースへの継続的インタビューによる反省的実践の実態の記述、その成果の中間報告を行っており、おおむね順調に進展しているものと評価できる。24年度が最終年度であるため、記入しない。24年度は、全事例のインタビューデータについて継続的比較分析を行い、その成果をまとめ、学会にて発表する予定である。また、最終目的であるモデルの構築に向けて、文献との統合により試案を作成すると共に、多様な立場にある看護職(看護師、看護教師、継続教育に携わっている看護師、看護管理者など)およびインタビュー対象者への聞き取り調査によって、モデルの妥当性について検討する予定である。研究の成果については論文としてまとめ報告する。
ポルフィリンナノマテリアル(リング・シート・チューブ)の開拓

縮環ポルフィリン多量体は近赤外領域に強い吸収帯を持つという性質に加え、大きな二光子吸収断面積をもつ化合物群である。縮環ポルフィリン多量体を従来の直線型から2次元型へ展開することは、新しいポルフィリン多量体の創成し、分子構造と二光子吸収特性の性質を明らかにすることが期待される。今回、パラジウム触媒クロスカップリング反応を用いてL型3量体、T型4量体およびX型5量体の合成をおこなった。すでに報告した四角形4量体ではNMR測定から特殊なπ電子系を持つことが示されたが、今回のL型3量体のNMRではそのπ電子系が比較的直線多量体に近いことが示唆された。二光子吸収断面積測定において、直線型、L型、T型を比較したところ、値はL型<直線3量体<T型<直線4量体となり、ポルフィリン数だけでなく分子構造も二光子吸収特性において重要であることが明らかに示された。環状ポルフィリン8量体(リング)では分子内で超高速励起エネルギー移動が起こることをすでに報告している。ここにエネルギーアクセプターとなるゲスト分子を会合させることにより天然の光捕集アンテナ・反応中心のモデル構築を行った。8量体はピリジルポルフィリンと1:2の複合体を形成し、非常に大きな会合定数を持つこと、また会合が珍しい負のアロステリック効果を持つことを明らかにした。錯体の蛍光スペクトル測定において消光がみられたことから、8量体からピリジルポルフィリンへの光誘起電子移動が予想され、その速度はおよそ(5.4ps)^<-1>と非常に高速であることが見積もられた。縮環ポルフィリン多量体は大きく拡張されたπ共役を持っており、吸収帯が近赤外赤外領域にまで届くことやきわめて小さいHOMO-LUMOギャップを持つなつなど非常に興味深い性質をもつことから色素材料や電気伝導性分子の候補などとして関心を集めている。これまでの研究でポルフィリンが直接的に結合した環状多量体の合成に成功し、これらが天然のアンテナ系に近い高速の励起エネルギー移動を分子内で起こしていることを報告した。今回この多量体を合成前駆体として、これまで直線形状のみであった縮環ポルフィリンの構造の二次元(平面)への拡張を行った。合成された平面正方形型4量体(ポルフィリンシート)は吸収特性が直線型縮環ポルフィリン多量体とは大きくことなるが、分子軌道を解析することによってこのことを説明することができた。また、ポルフィリンシートは中心部に平面のシクロオクタテトラエン(COT)構造を持つため、芳香族性について興味が持たれる。分子内の亜鉛原子への配位を用いたホスト・ゲスト錯化を用いることにより、ポルフィリンシ-トがCOTに起因すると思われる反芳香族的な誘起磁場効果を持つことを明らかにした。5,10-二置換亜鉛ポルフィリンを原料として多量化反応を行い、環状構造ポルフィリン4量体を合成し、これをDDQおよびSc(OTf)3で酸化することで平面四角形構造の縮環ポルフィリン4量体1Znを合成した。反応、分離精製方法を改良することで、環状以外の4量体からも1Znを適当な収率(30%程度)で得ることに成功した。1Znの中心部には平面に固定化されたシクロオクタテトラエン(COT)構造があり、分子のπ共役系を検討するため、複合体形成実験を行った。これによりCOT部分が反芳香族性的環電流をもっていること、また中心のCOTから周辺部位へ向かって空間的な環電流効果の系統的な変化があることを明らかにした。これらは芳香族性・反芳香族性をしめす複雑なπ電子系の磁揚効果を詳細に検討した例として珍しい。1Znを酸で処理することでフリーベース体1Fbを得た。1FbのNHの位置は通常のポルフィリンと異なり位置が固定されており、理論計算からも実際に得られた構造の互変異性体が最もエネルギー的に安定であることが予想された。またNHプロトンは非常に低磁場の領域に観測され、1Fbに含まれるポルフィリン環が芳香族性を持っていないことが示された。銅挿入により1Cuを得、SQUID測定から、銅原子間には弱い反強磁性的相互作用があることがわかり、他の銅縮環ポルフィリンとの比較から、1のもっ特殊な電子系は金属間相互作用には大きな影響をおよぼしていないことがわかった。さらにL型やT型、X型の縮環ポルフィリン多量体の合成を行った。平面構造を保つため、こみあう折れ曲がり部分にはアルキル基を導入するなどの設計の下、ジホウ素化、トリホウ素化、テトラホウ素化ポルフィリンを原料として鈴木・宮浦カップリングによりL, T, X型メゾ-メゾ結合多量体を合成した。これらをDDQおよびSc(OTf)3で酸化し、縮環ポルフィリン多量体とした。今後はこれらの光物理化学的性質を検討することを予定している。

すでに報告した四角形4量体ではNMR測定から特殊なπ電子系を持つことが示されたが、今回のL型3量体のNMRではそのπ電子系が比較的直線多量体に近いことが示唆された。二光子吸収断面積測定において、直線型、L型、T型を比較したところ、値はL型<直線3量体<T型<直線4量体となり、ポルフィリン数だけでなく分子構造も二光子吸収特性において重要であることが明らかに示された。環状ポルフィリン8量体(リング)では分子内で超高速励起エネルギー移動が起こることをすでに報告している。ここにエネルギーアクセプターとなるゲスト分子を会合させることにより天然の光捕集アンテナ・反応中心のモデル構築を行った。8量体はピリジルポルフィリンと1:2の複合体を形成し、非常に大きな会合定数を持つこと、また会合が珍しい負のアロステリック効果を持つことを明らかにした。錯体の蛍光スペクトル測定において消光がみられたことから、8量体からピリジルポルフィリンへの光誘起電子移動が予想され、その速度はおよそ(5.4ps)^<-1>と非常に高速であることが見積もられた。
ヒト癌における肝エックス受容体の発現と糖・脂質代謝の制御

1.ヒト癌細胞株におけるLXRαの発現免疫組織化学では胃癌8株中5株に特異的な陽性所見が得られ、特にMKN28、KWS-1、TSGでは核小体に陽性であった。一方、膵癌株(n=12)、黒色腫株(n=1)、骨髄腫株とそのクローン株(n=13)、大腸癌株(n=1)中陽性例は12であった。つまり、陽性率は約50%(17/35)であった。2.ヒト癌におけるLXRαの発現肺癌(n=154)ではわずか1例に、精細胞腫・未分化胚細胞腫(n=42)では2例に、また胃癌では55例中6例に陽性所見得られたにすぎず、臨床病理学的な意義づけはできなかった。3.胃癌株におけるLXRαmRNAの発現4.RNAによるLXRαmRNAの発現抑制MKN28を用いて、LXRαmRNAの発現をiRNAにより抑制した。その結果、細胞の形態・増殖能に著変はみられなかった。また、LXRαmRNAのdown-regulationに応じ、FAS、RXRαおよびSREBR-1cmRNAの発現も減じた。5.LXRαagonist(T0901317)による胃癌株の増殖抑制実験LXRαのagonistによりLXRαの発現している膵癌株YK、Y3、Y9およびMKN28の増殖を抑制する事ができた。結論:LXRαの発現は肺癌・胃癌・胚細胞癌などではかなり頻度が低い。しかし、胃癌、膵癌では少なくとも細胞株では比較的高率に発現しており、LXRαの発現している膵癌や胃癌はそのagonistにより治療できる可能性が示唆された。1.肝エックスレセプター(LXR)α発現の検討LXRαmRNAに特異的なプライマー(112LXRα)を設定し、PCR法で検討した結果、ヒト癌細胞株MCF-7(乳癌)およびASH3(甲状腺未分化癌)に明瞭なシグナルが得られた。両細胞株とも脂肪酸合成酵素(FAS)とグルコーストランスポーター(Glut)-1を高発現している。したがって、今後、LXRαの発言をsiRNAによって阻害した場合にFASおよびGlut-1の発現がどう変化するか、それに伴って、細胞の増殖および生存がどう変貌するかを明確にできる手がかりが得られた。さらに、MCF-7はエストロゲン/プロゲステロンレセプターを保持しているので、これらの性ホルモンによるLXRα発現の影響を検討することも可能である。ASH3株は、また、アシルCoA合成酵素(ACS)L6を高発現し、脂肪酸の活性化機能が亢進している。LXRがACSL6の発現に関わるか否かも今後明確にしたい。2.ヒト骨髄腫株OdaはFASとGlut-1、Glut-5を発現している。この株から、105クローンをとり、そのうちGlut-5の高発現株(21クローン)と低発現株(47クローン)を選別した。その中の高発現株H66は、LXRαを産生していることが判明した。この株の増殖能は、しかし、親株Odaよりも低い、この両株を用い、LXRα、RXR, SREBP-1,PPAR-γについて対比的に調べていきたい。4.数種の市販のLXRαの抗体について、パラフィン切片へ応用できるか否かを検討したが、いずれも良好な結果は得られなかった。が、培養細胞に応用可能な抗体があるので、今後は主に細胞株についてLXRα蛋白の発現について調べていくことにしたい。1.ヒト癌細胞株におけるLXRαの発現免疫組織

化学では胃癌8株中5株に特異的な陽性所見が得られ、特にMKN28、KWS-1、TSGでは核小体に陽性であった。一方、膵癌株(n=4)、黒色腫株(n=1)、骨髄腫株(n=1)ではいずれも細胞質に検出されたのみで、核は陰性であった。2.ヒト癌におけるLXRαの発現肺癌(n=55)ではわずか1例に、精細胞腫・未分化胚細胞腫(n=42)では2例に、また胃癌では30例中2例に陽性所見得られたにすぎず、臨床病理学的な意義づけはできなかった。3.胃癌株におけるLXRαmRNAの発現4.RNAによるLXRαmRNAの発現抑制MKN28を用いて、LXRαmRNAの発現をiRNAにより抑制した。その結果、細胞の形態・増殖能に著変はみられなかった。また、LXRαmRNAのdown-regulationに応じ、RXRαおよびSREBR-1cmRNAの発現も減じた。5.LXRαagonist (T0901317)による胃癌株の増殖抑制実験最近、TXRαのagonist(T0901317)により前立腺癌株細胞の増殖が抑制される事が報告された。MKN28で予備的に増殖低下を認めているが、目下再実験中である。結論:LXRαの発現は肺癌・胃癌・胚細胞癌などではかなり頻度が低い。しかし、胃癌では少なくとも細胞株では比較的高率に発現しており、LXRαの発現している胃癌はそのagonistにより治療できる可能性が示唆された。
一時宇宙線“Knee"領域組成の研究

Tibet高原羊八井高度(大気深度606g/cm^2、標高4300m)での空気シャワー観測実験では、空気シャワーの到来方向を天頂付近に限ることによって、Knee領域を含む^*10^<14>-10^<17>eV領域の一次宇宙線による空気シャワーを、親の核種によらず、すべて観測することが可能である。一方、明野高度(920g/cm^2)では10^<16>eV以下の領域の空気シャワーの観測頻度はその化学組成に依存している。既に、Tibet AS実験では精度の良いKnee近傍の一次宇宙線全強度微分スペクトルを得ており(M.Amenomori et al.,APJ,Vol.461,p408(1996))、この全強度と種々の一次宇宙線の化学組成を仮定したシミュレーション計算(GENASコードを使用)によって、空気シャワーサイズ(Ne)・スペクトルの高度変化を求め、半八井および明野高度のデータと比較・検討することによってKnee近傍の一次宇宙線の化学組成の推定を行い、Kneeの起源に関する情報を得る。Tibet AS実験では各検出器の上に5mmの鉛板をのせシグナル/ノイズ比の向上を計っているため、データから直接には羊八井高度のNeを得ることができない。現在、この鉛の影響、装置に斜めから入射するシャワーのNeの検出器による観測の影響および解析手続きの妥当性を上記シミュレーションを用いて検討し、ほぼ明野高度のNeスペクトルと矛盾のない結果を得た。また、一次宇宙線組成推定のためのシミュレーション解析を進行中であるが、Knee領域の大局的一次宇宙線組成の推定結果を得る見通しを得ている。
連続プロセスを効果的に制御する手法の開発

今年度の研究は、まず最初にいつくかの代表的な化学工場の協力をもとに得られた実際のデータを解析することから始めた。これまでの研究で、プロセスの動特性の同定において動特性を正確に把握するための実験計画の方法が不十分であること、プロセスの制御において制御を行う状況が必ずしも動特性の同定を行った状況と一致しないことが問題点として挙げられることが分かっていたが、これらの確認をするとともに、現状をかなり正確に把握することができた。また、実際の工程に携わる運転員のインタビューや実際の工程の調査をデータの解析と並行して行うことにより、プロセスの動特性の同定において無視できない測定誤差が存在する場合があることがわかり、これによって従来の方法をそのまま適用してしまうとプロセスの動特性の把握が正確に行うことができないことが分かった。今年度は、プロセスの制御において制御を行う状況が動特性の同定を行った状況と一致しない問題を中心に研究を行った。解析の結果、実際のプロセスの制御において、工程平均を変化させる外乱が存在する場合があることが分かった。工程平均を変化させる外乱が存在する場合に、これを無視して制御を行ってしまうと、制御結果にバイアスが生じてしまう。そこで、この工程平均の変化量を推定しながら、なおかつプロセスの動特性を考慮した制御方法を導き出した。結果を、「工程平均が変化するダイナミックプロセスの制御」という題目でまとめ、現在投稿中である。
局所励磁機能を兼備する新たなSQUID顕微鏡開発とその高分解能磁気記録・検出応用

走査トンネル顕微鏡と走査SQUID顕微鏡を融合させたSTM-SQUID顕微鏡ヘッドに、励磁磁場生成用コイルを装着した磁気プローブを採用し、STMによる試料表面トラッキングと磁性薄膜への局所磁気記録、ならびに磁性薄膜からの磁気信号をSQUIDによって同時期に行える装置開発を進め、100ナノメートルオーダの幅の明瞭な磁気パターンが描画できた。また、STM-SQUID顕微鏡のシーズ開拓のため、局所磁場励起による高空間分解能NMRの装置実現に向けた環境配備を行ない、ヘキサメチレンテトラミン試料のN14核種のNQR信号検出ができた。さらに地磁気NMR測定を行い、プロトン由来の水のNMR信号検出ができた。走査プローブ顕微鏡とSQUID顕微鏡ヘッドを組み合わせたSTM-SQUID顕微鏡において、磁気プローブに励磁磁場生成用コイルを装着し、試料表面トラッキングと磁性薄膜への磁気記録ならびに磁性薄膜からの磁気信号検出を同時期に行える装置開発を進めた。また、局所磁場励起によるNMR計測環境構築を進めた。現有の室温・大気試料STM-SQUID顕微鏡ヘッドに搭載するものと同等のコイルを装着した磁気プローブを製作し、垂直磁気記録ハードディスクに粗走査によって励磁磁場を印加した磁気記録の原理検証実験を行った。磁気印加後に試料に磁気微粒子を塗布し、磁気パターンが描画されていることを確認できた。垂直磁気記録ハードディスク表面に、導電膜を蒸着し、STMによる試料表面トラッキングと磁性薄膜への磁気記録を同時期に行う実験を試みた。励磁磁場を生成しながら、STM像の取得できることを確認した。磁気印加後の試料を磁気微粒子に塗布して、明瞭性にはかけるがパターンが描画されているようであった。局所磁場励起によるNMR計測のための、計測システム(NMRスペクトロメーター)の整備を行った。パルスNMR測定のためのrfパルスシグナルプロセシングボードを準備し、自作のフーリエ変換NMR計測ソフトウェアの準備を行った。計測モードとして自由誘導減衰(FID)、スピンエコー(SE)、マルチプルスピンエコー、位相サイクリング計測、積算計測の機能を備えており、さらにSQUID計測の際のSQUID保護や低周波NMRのリンギング回避のための各種トリガーパルス制御機能を備える。解析モードとしては、高速フーリエ変換、位相調整、リアルタイムグラフ表示、ピークトレースなどの機能を備え、MS WINDOWSのユーザーインターフェースでグラフィカルに、計測、簡易解析が行えるようにプログラミングがされている。STM-SQUIDの高透磁率プローブにコイルを装着し、試料へ局所磁場励起することにおいて、コイルに誘起されたRFノイズがSTMのトンネル電流アンプに干渉してSTMのアプローチが動作せず、そのノイズ対策を講じることに時間を要していたため、自己点検評価は(3)やや遅れているとした。ノイズ対策を講じたことで、100mAオーダの電流をコイルに通電した状態で0.1nAオーダのトンネル電流を検出することを可能とした。磁気印加後の試料を磁気微粒子に塗布して、描画パターンを確認した。NMRスペクトロメーターの準備にあたり、市販の計測システムと違い、SQUID計測、スキャニング計測などに特化した仕様に対応できるように配慮した。測定周波数はMHz程度までは対応可能である。最終的なNMR計測のコイル部分のインプリメントは並行して行われている、励振磁場印加、信号検出のプローブ部分の検討を終えた段階で可能となる予定である。走査トンネル顕微鏡と走査SQUID顕微鏡を融合させたSTM-SQUID顕微鏡ヘッドに、励磁磁場生成用コイルを装着した磁気プローブを採用し、STMによる試料表面トラッキングと磁性薄膜への局所磁気記録、ならびに磁性薄膜からの磁気信号をSQUIDによって同時期に行える装置開発を進めた。STM-SQUID顕微鏡ヘッドに搭載するものと同等のコイルを装着した磁気プローブを製作し、垂直磁気記録ハードディスク上に励磁磁場を印加し、明瞭な磁気記録パターンが描画できていることを確認した。現有の市販の走査プローブ顕微鏡のSTMモードにおいて、磁気プローブを採用し、STMと磁気記録を同時に行えることを確認した。また、プローブの交換や記録用磁性薄膜の交換を容易にし、磁気記録実験を高効率化するために、3軸のピエゾステージとZ軸の長作動ピエゾステージを採用した走査トンネル顕微鏡を新たに開発した。この顕微鏡は、ナショナルインスツルメンツ製のPXIハードウエアとLabVIEW Real-Timeによるリアルタイム制御を可能とし、Windows OS上での割り込み処理を切り離して高速でトンネル電流検出と電流値によるピエゾステージのフィードバック制御を可能とした。NMRスペクトロメータを1機増設し、パルス送信系と受信系それぞれのソフトウエア環境を構築した。また、NMR信号送受信コイルのマッチング計測環境を配備した。構築した計測システムの送信系に電力増幅器、送受信系にクロスダイオード、受信系にプリアンプを設置して、3コイル方式でのヘキサメチレンテトラミン(HMT)試料のN14核種のNQR信号検出実験をおこなった。

STMとSQUID顕微鏡とを一体化し、磁性薄膜への局所磁気記録、ならびに磁性薄膜からの磁気信号をSQUIDによって同時期に行えるフェーズには到達していないことから、自己点検評価は(3)やや遅れているとした。約150ターンで0.5mAの直流電流を通電した励磁磁場生成用コイルを装着したパーマロイ磁気プローブから磁場を照射し、垂直磁気記録ハードディスクの試料表面に、幅10マイクロメートル程度の明瞭な磁気パターンを描画できることを、磁気微粒子による現像法と磁気力顕微鏡MFMによる微細評価の双方で確認できた。この電流をコイルに通電した状態で0.1nAオーダのトンネル電流を検出しながら試料表面の形状をトレースすることはできているが、垂直磁気記録ハードディスク表面に記録した磁気パターンは明瞭度にかけている。これは、元来ハードディスクに記録されているパターンの残像があったためで、これを解決するために、超高磁場を印加してほぼ一様な磁化をもつ試料を作成することには至っており、今後は磁気記録の様子が明らかに観察できる見込みである。また、試料に縞状パターンを配置し、これをマーカとして磁気記録範囲をおおよそ把握できるようにしたが、ピエゾステージの稼動範囲が狭いため、MFMによる磁気読出範囲と磁気記録範囲を重ね合わせることに苦労している。局所磁場励起によるNMR計測のための、計測システムを1機増設したことでパルス送信系と受信系それぞれのデバックが進展するようになった。3コイル方式でのヘキサメチレンテトラミン(HMT)試料のN14核種のNQR信号検出実験をおこなったところ、HMT特有のスペクトルを観察することができた。これまでコイルを用いた原理検証実験を外部磁場を用いないNQR測定において行ったが、低磁場NMR計測に特化したコイル、検出系の設計が遅れている。走査トンネル顕微鏡と走査SQUID顕微鏡を融合させたSTM-SQUID顕微鏡ヘッドに、励磁磁場生成用コイルを装着した磁気プローブを採用し、STMによる試料表面トラッキングと磁性薄膜への局所磁気記録、ならびに磁性薄膜からの磁気信号をSQUIDによって同時期に行える装置開発を進めた。また、STM-SQUID顕微鏡のシーズ開拓のため、局所磁場励起による高空間分解能NMRの装置実現に向けた環境配備を行った。消磁したHDDのプラッタ試料表面に縞状導電パターンを配置し、これをマーカとした結果、本研究で最も困難を極めたMFMによる磁気読出範囲と磁気記録範囲との重ね合わせが容易となった。直流電流を通電したコイルを装着したプローブから磁場を照射し、縞状パターンの形状像を的確に描出しながら、試料表面に局所的に磁場を印加させることができた。試料には、100ナノメートルオーダの幅の明瞭な磁気パターンが描画できることをMFMで確認できた。試料への局所磁気記録とSQUIDによる磁気検出を同時期に行うことには達しなかったが、磁気顕微鏡の標準試料さらには微細磁気記録の基盤技術としての見通しを得た。
接触作業における人間の随意制御特性の解析と運動リハビリテーションシステムへの応用

本研究では,作業対象からの拘束を伴う手先運動に着目し,環境特性に対する人間の随意運動制御特性を実験的に解析するとともに,その特性を利用した新しい運動訓練支援システムの開発を試みた.本年度は,前年度に開発した仮想拘束運動解析装置を拡張して人間の運動特性を考慮した上肢運動訓練支援システムを構築するとともに,上肢運動解析支援ツールを利用して環境条件に応じて変化する人間の手先操作特性の実験的な計測・解析を行った.主な結果を以下に示す.1.上肢運動訓練支援システムの開発前年度に開発した仮想拘束運動解析装置に,運動リハビリテーションの作業例として仮想カーリングを実装した.訓練者は,目標となる領域へストーンが到達するように,視覚フィードバックを基にしてロボットのハンドルを操作する.このシステムは,(1)訓練者の手先運動(位置,速度,加速度,力)を計測処理する運動計測部,(2)2自由度リニアモータ装置の極座標系による可変インピーダンス制御を行うロボット制御部,(3)コンピュータグラフィックスによる仮想作業空間を訓練者に提示する視覚フィードバック部で構成した.そして,ストーンの重さや床の摩擦など環境ダイナミクスを変化させて健常者による基礎実験を行い,新たな運動リハビリテーションとして本システムの有用性を確認することができた.2.上肢多関節運動における手先操作特性の解析次に,前年度に開発した上肢運動解析支援ツールを用いて,上肢多関節運動における人間の手先操作特性の解析を行った.その結果,人間の手先操作能力は上肢姿勢に依存して大きく変化するとともに,人間は運動方向になるべく操作能力が高くなるように筋骨格系を調節する傾向を確認できた.この知見を応用すれば手先運動と上肢姿勢の双方をバランスよく同時に訓練できる可能性があり,より効果的な上肢運動リハビリテーションを実現するうえで重要なポイントを見出すことができた.今年度は作業環境から受ける拘束条件に対する人間の運動制御特性を明らかにするため,ロボットを用いた仮想拘束運動解析装置を構築するとともに,膨大な実験データに対する定量的な解析評価を支援する上肢運動解析支援ツールを開発した.1.仮想拘束運動解析装置の開発:作業対象による拘束軌道の曲率やダイナミクス(慣性,粘性)が人間の手先運動に与える影響を解析するため、それらの拘束条件を容易に調節・設定可能な実験装置を新たに開発した.この装置は,2台の1自由度ダイレクトドライブ型リニアテーブルを上下に直交配置し,上部テーブル可動部には被験者が操作するハンドルと力覚センサを取付けている.そして,ロボットに可変インピーダンス制御を実装することで,さまざまな運動負荷を被験者の手先運動に提示することを可能とした。2.工学的手法に基づいた上肢運動解析支援ツールの開発:ロボティクスで用いられる可操作性の概念を生体運動特性の評価指標として導入し,人間の上肢多関節運動を対象としたプロトタイプ解析支援ツールを開発した.支援ツールは,上肢骨格系を3リンク7関節の剛体リンクでモデル化し,動的作業における手先操作能力の解析評価を定量的に行うことができる.またさらに,コンピュータ・シミュレーションにより上肢運動の再現と解析結果を視覚的に提示することができる.実際に被験者を用いた基礎実験を通じてその有用性を確認するとともに,スポーツ解析や福祉装具の評価設計への応用可能性について検証した.本研究では,作業対象からの拘束を伴う手先運動に着目し,環境特性に対する人間の随意運動制御特性を実験的に解析するとともに,その特性を利用した新しい運動訓練支援システムの開発を試みた.本年度は,前年度に開発した仮想拘束運動解析装置を拡張して人間の運動特性を考慮した上肢運動訓練支援システムを構築するとともに,上肢運動解析支援ツールを利用して環境条件に応じて変化する人間の手先操作特性の実験的な計測・解析を行った.主な結果を以下に示す.1.上肢運動訓練支援システムの開発前年度に開発した仮想拘束運動解析装置に,運動リハビリテーションの作業例として仮想カーリングを実装した.訓練者は,目標となる領域へストーンが到達するように,視覚フィードバックを基にしてロボットのハンドルを操作する.このシステムは,(1)訓練者の手先運動(位置,速度,加速度,力)を計測処理する運動計測部,(2)2自由度リニアモータ装置の極座標系による可変インピーダンス制御を行うロボット制御部,(3)コンピュータグラフィックスによる仮想作業空間を訓練者に提示する視覚フィードバック部で構成した.そして,ストーンの重さや床の摩擦など環境ダイナミクスを変化させて健常者による基礎実験を行い,新たな運動リハビリテーションとして本システムの有用性を確認することができた.2.上肢多関節運動における手先操作特性の解析次に,前年度に開発した上肢運動解析支援ツールを用いて,上肢多関節運動における人間の手先操作特性の解析を行った.その結果,人間の手先操作能力は上肢姿勢に依存して大きく変化するとともに,人間は運動方向になるべく操作能力が高くなるように筋骨格系を調節する傾向を確認できた.この知見を応用すれば手先運動と上肢姿勢の双方をバランスよく同時に訓練できる可能性があり,より効果的な上肢運動リハビリテーションを実現するうえで重要なポイントを見出すことができた.
日本語教育のための意味記述用基本語彙の選定と記述

本研究において行なった作業および得られた主な知見は以下のようなものである.1.既存辞書における意味記述用語の調査:調査対象を形容詞に限定し,そのうち『分類語彙表(国立国語研究所)』にいう「精神および行為」を表す形容詞について調査を行なった.この結果から,既存辞書においては語義記述と,語の文法的・文体的性質,語源・由来,表記法等に関する情報とがきわめて不分明であること,辞書ごとに用いられる語釈用語のずれが大きく,特に,読者にとっての読みやすさを目指したと思われる記述スタイルが,そうしたずれを大きくする場合があると,等が指摘される.2.学習基本語彙表との比較:すでに作成されている各種語彙表の採録語彙対照表と,上記の調査結果を比較して,意味記述用語として学習語彙に追加すべき語の範囲を検討した.その過程で,それぞれ多義的である各語の用法を制限することなしにこの操作を行なうことにはさしたる価値がないときの結論に達し,各語の用法の網羅・分類の作業に着手したが,これまでに成果をとりまとめるに至っていない.本研究において行なった作業および得られた主な知見は以下のようなものである.1.既存辞書における意味記述用語の調査:調査対象を形容詞に限定し,そのうち『分類語彙表(国立国語研究所)』にいう「精神および行為」を表す形容詞について調査を行なった.この結果から,既存辞書においては語義記述と,語の文法的・文体的性質,語源・由来,表記法等に関する情報とがきわめて不分明であること,辞書ごとに用いられる語釈用語のずれが大きく,特に,読者にとっての読みやすさを目指したと思われる記述スタイルが,そうしたずれを大きくする場合があると,等が指摘される.2.学習基本語彙表との比較:すでに作成されている各種語彙表の採録語彙対照表と,上記の調査結果を比較して,意味記述用語として学習語彙に追加すべき語の範囲を検討した.その過程で,それぞれ多義的である各語の用法を制限することなしにこの操作を行なうことにはさしたる価値がないときの結論に達し,各語の用法の網羅・分類の作業に着手したが,これまでに成果をとりまとめるに至っていない.第1年次として、本研究で選定するメタ言語語彙によって説明されるべき意味・用法の内容と、学習者がすでに習得している語彙とを比較し、いわゆる「学習基本語彙」に付け加える必要のある語彙の概観を得るため、以下の作業を行った。記述の対象語群として、主に形容詞を取り上げ、その意味・用法を記述するために必要な語彙を収集した。なお、調査対象辞書としていた「新明解国語辞典(三省堂)第3版」が改訂され、第4版が出版されたため、これに関する資料収集は再度行うこととし、2年3月末現在、作業中である。1.対立項のリストアップ:すでに発表されている意味分析・辞書記述等から、語の意味を区別するカテゴリ-収集し、それらを言い表わすのに必要な語彙をリストアップ作業に着手した。2.辞書等における記述用語調査:1.を含めて、国語辞典・日本語学習者用辞書で意味記述に用いられている語を調査した。3.学習基本語彙表との比較:すでに作成している各種語彙表の採録語彙対照表を補充し、1.,2.の結果と比較して、学習者が普通習得する語彙と説明に必要な語彙との比較を行う準備に着手した。4.一応の語彙選定:以上の結果から、形容詞の意味説明用メタ言語に含める語彙を仮に選定することとし、その準備に着手した。本研究において行なった作業および得られた主な知見は以下のようなものである.1.既存辞書における意味記述用語の調査:調査対象を形容詞に限定し,そのうち『分類語彙表(国立国語研究所)』にいう「精神および行為」を表す形容詞について調査を行なった.この結果から,既存辞書においては語義記述と,語の文法的・文体的性質,語源・由来,表記法等に関する情報とがきわめて不分明であること,辞書ごとに用いられる語釈用語のずれが大きく,特に,読者にとっての読みやすさを目指したと思われる記述スタイルが,そうしたずれを大きくする場合があること,等が指摘される.2.学習基本語彙表との比較:すでに作成されている各種語彙表の採録語彙対照表と,上記の調査結果を比較して,意味記述用語として学習語彙に追加すべき語の範囲を検討した.その過程で,それぞれ多義的である各語の用法を制限することなしにこの操作を行なうことにはさしたる価値がないとの結論に達し,各語の用法の網羅・分類の作業に着手したが,これまでに成果をとりまとめるに至っていない.3.意味記述用基本語彙の選定と記述に関する展望:これらの作業を通じて指摘されると思われることがらとして,次のようなものがある.(1)語義の客観的記述のための用語と,外国人学習者に対する意味説明のための用語とは明確に区別して設定されるべきである.(2)学習者向け説明用語彙は,かなり狭い範囲に限定することが望ましく,またそれは可能である.ただし,学習者の背景等により,その内容は調整する必要があると予測される.(3)説明用語彙は,その各語がどのような意味で用いられているかを明確にする必要があり,その用法分類と限定の作業がまず行なわれなければならない.
モンテカルロ・シミュレーションを用いた有害物質曝露の安全評価

本研究では、食品摂取頻度・摂取量調査の一環である小麦摂取量に関するデータを用いて、年齢別の小麦摂取行動の特徴を整理し、それらの小麦摂取量の傾向を明らかとした。また危険度分析を行うために問題となる確率分布の適合性を低下させる要因を明らかとし、これを改善するための方法を考案した。食品88品目からの小麦摂取量の平均値および標準偏差は、食品ごとに大きなばらつきが認められた。また対数正規分布との適合度も同様に食品ごとに大きなばらつきが認められた。各年齢層の間で小麦摂取量を比較すると、その摂取量が異なっており、年齢層が上がるにつれて小麦の摂取量が有意に低下するのが観察された。この事より小麦摂取量の分布を推定する際には、年齢別に行う必要があると考えられた。しかし年齢別に総小麦総摂取量についての分布の推定を行うと、全ての年齢層において対数正規分布に対する適合度が低いことが明らかとなった。適合度が理由として、実際の小麦摂取量の分布が二峰性を示すためであると考えられた。年齢別のサンプル集団をそれぞれの平均値の大きさを基準に二分割するで、対数正規分布との適合性が向上した。また全年齢層の平均値を基準にした場合、対数正規分布に対する適合度が若干低下したものもあったが、大きな差は認められなかった。この中で全年齢層の平均値を基準に分割した場合、15-19歳の年齢層の小麦摂取量の実際の分布と対数正規分布との適合度の低さは顕著であった。これに対して15-19歳の食品摂取量の平均値を用いて分割した場合には、対数正規分布に対する適合度が全年齢層の平均値を基準とした場合よりも高かった。これは全年齢層の平均値を用いた場合、年齢層に特有の食品摂取の傾向を反映できていないためと考えられた。以上、小麦曝露量の推定を行う際の推定分布の適合性を向上させるためには、年齢や食行動の特徴を考慮に入れる必要があると考えられた。本年度実施した研究はモンテカルロ・シミュレーション(以下、MS)を用いた有害物質曝露におけるリスクアセスメントを行うための、Preliminary studyである。MSで得られる結果の信頼性を向上させるために最も重要な点は、曝露分布の元となる基礎データの収集である。本年度の研究は、水道水に含まれているトリハロメタン(クロロホルム、ジブロモクロロメタン、ブロモジクロロメタン、ブロモホルム)の曝露量を用いてMSのモデル構築を目的としている。北里大学相模原キャンパス内で使用されている水道水を22箇所からサンプリングして、トリハロメタンの量を測定した。測定時期はトリハロメタンが高濃度となる夏季(2005年6月9日から同年8月3日)を選び、ガスクロマトグラフ質量分析法を用いて水道水に含まれるトリハロメタンを測定した。サンプルサイズはそれぞれ22で、クロロホルムは0.001-0.023(平均値0.01315、標準偏差0.005286)mg/L、ジブロモクロロメタンは0.0001以下-0.010(平均値0.000615、標準偏差0.000284)mg/L、ブロモジクロロメタンは0.0001以下-0.056(平均値0.00392、標準偏差0.00161)mg/L、ブロモホルムはいずれの測定も検出濃度以下であった。一日に摂取される水分を飲み水から平均1200mL(一様分布)、食物中から平均1000mL(一様分布)であると推測した。今後の課題としては、季節によるトリハロメタン濃度の変動や、近年増加しているミネラルウォーターや清涼飲料水からの水分摂取、また浄水器の使用による飲料用のトリハロメタン濃度の低下などを考慮することでシミュレーションモデルを作成する。これらの情報は公開されているデータから抽出し、必要に応じてアンケート調査を行う。さらにこのPreliminary studyを元に、よりPublic Impactの大きな物質に対しての検討を行えればと考える。

これに対して15-19歳の食品摂取量の平均値を用いて分割した場合には、対数正規分布に対する適合度が全年齢層の平均値を基準とした場合よりも高かった。これは全年齢層の平均値を用いた場合、年齢層に特有の食品摂取の傾向を反映できていないためと考えられた。以上、小麦曝露量の推定を行う際の推定分布の適合性を向上させるためには、年齢や食行動の特徴を考慮に入れる必要があると考えられた。
治療過程における意思決定とストレスによって変化する免疫状態に関する研究

平成19年度に引き続き,治療に対してどのような意思決定の過程をたどるのかを明らかにするために,外科の外来を受診した人を対象に,初めて外来を受診したときから,最終的に病名告知を受けるまでの期間において,「体調不良の自覚から受診までにとった行動」,「病気についての情報収集の仕方や内容」,「治療決定にあたっての情報収集の仕方と内容」について聞き取り調査を実施。同時に,それぞれの時期に不安尺度STAIと唾液アミラーゼ活性測定を実施。その結果,受診までにとった行動は, 1-2週間程様子を見て,その間に,対象者自身や家族がインターネットや雑誌等で,治療方法(特に手術ができるのかどうか)や医療機関(どこの病院がよいかどうか)等に関連する情報収集を行っていた。受診してから病名告知を受けるまでの期間にも同様な行動が見られた。そして,病名告知時には,手術決定のための情報を得るというよりは,手術をすれば病気が回復するために,手術を受けると意思決定して受診している傾向にあり,病名告知時のインフォームドコンセントでは,手術適応の対象者の場合は,医師からの情報が意思決定のための情報というよりは,対象の意思決定を強化する情報として働く傾向にあった。一方で,手術適応外となった対象の場合は,医師からのインフォームドコンセントが治療法選択のための重要な情報となっていた。不安尺度および唾液アミラーゼの値は,初診時で医師の診察前が最も高くなる傾向にあったが,手術適応外となった対象は,告知後の両方の値の方が高くなる傾向にあった。また,不安尺度とアミラーゼの値は,必ずしも同様に変化するとは限らなかった。人は病気の可能性があることを認識すると,症状の改善を求めて,しばらく様子見るとか,医療機関を受診するなどの意思決定を行う。そして,治療の必要性が指摘されれば更に重大で困難な意思決定の連続となる。この研究では,このような判断の主体者となる意思決定者を対象に,治療過程における意思決定に及ぼす影響や意思決定過程を,不安などの心理指標と生理学的な免疫指標を通して検討する。そして,判断の主体者となる意思決定者が,治療過程においてどのような選択をするのかという点と意思決定の過程を明らかにすることを目的としている。平成18年度は,主にストレスの度合いと寄与因子との関連性を明らかにするために,看護系の学会である日本看護研究学会学術集会,第21回日本がん看護学会学術集会・日本がん看護学会第2回国際学術集会に参加し資料収集を行い,関連性についての内容を検討しアンケート調査と面接調査のガイドラインを作成した。また,外来通院患者が,外来に来て医師より診察を受けるまでの行動の観察を行い,判断の主体者となる意思決定者のストレスによって変化する免疫状態の指標となる唾液アミラーゼの測定を,より対象者への負担が少なく行うためのタイムスケジュールやタイミングを考慮したトレーニングを実施した。加えて,医療電子系の研究所を訪問し,より装着感や拘束感がなく生理指標である血圧,心拍数が測定できるような機器の検討を行った。研究が患者を対象とした質問紙調査,面接調査,不安検査,唾液測定であり,対象および研究の倫理性を高めるために,所属施設および研究対象施設の倫理委員会に倫理審査申請書を提出し,研究の承認を得た。その後,判断の主体者となる意思決定者が,どのような選択をするのかという点と意思決定の過程を明らかにするために,外来通院患者の受診および診察過程について参加観察を実施した。その後,不安とストレスがどのように変化するか見るために,外来通院患者を対象として,医師による診察の前と後で不安尺度(STAI)を使用した不安の度合いの測定と,ストレスによって変化する免疫状態の指標となる唾液アミラーゼの測定を実施した。結果,医師による診察の前と後の状態不安得点(不安を喚起する事象に対する一過性の状況反応)は,診察前よりも診察後に得点が下がるパターンと,診察前よりも診察後に得点が上がるパターンがみられた。状態不安得点と同様に,診察前後のアミラーゼ値も,診察前よりも診察後に値が下がるパターンと,診察前よりも診察後に値が上がるパターンがみられた。そして,診察の前と後の状態不安得点の変化パターンとアミラーゼ値の変化パターンは一致する場合と一致しない場合があった。つまり,外来通院患者が医師から診察を受ける前と後の心理的指標と生理的指標は必ずしも一致しないことがわかった。また,これらの変化には,意思決定の寄与因子として,症状出現の有無およびその症状の不快の程度による影響が考えられた。

そして,病名告知時には,手術決定のための情報を得るというよりは,手術をすれば病気が回復するために,手術を受けると意思決定して受診している傾向にあり,病名告知時のインフォームドコンセントでは,手術適応の対象者の場合は,医師からの情報が意思決定のための情報というよりは,対象の意思決定を強化する情報として働く傾向にあった。一方で,手術適応外となった対象の場合は,医師からのインフォームドコンセントが治療法選択のための重要な情報となっていた。不安尺度および唾液アミラーゼの値は,初診時で医師の診察前が最も高くなる傾向にあったが,手術適応外となった対象は,告知後の両方の値の方が高くなる傾向にあった。また,不安尺度とアミラーゼの値は,必ずしも同様に変化するとは限らなかった。