hpprc/llmjp-kaken huggingface dataset:
認知症終末期における症状マネジメントの質指標開発

これは現地において意見交換を行った認知症終末期研究者と共同で論文執筆しており、その作業のため月に一回のペースでwebミーティングを行って完成させた。平成30年内の採択に向けて現在投稿中である。今後はインタビューの実施と分析、項目策定を行い、予備調査につなげていく予定である。尺度項目策定のためのインタビュー調査を再計画したためその計画調整と準備に時間を要している。しかし平成28年度に行った北アイルランドでの現地調査により得られた知見と先行研究のレビューの結果を成果として英語の論文とし学術雑誌に投稿することができた。また、データの一部は日本国内、イギリス国内の学術集会において報告予定である。本事業では、認知症終末期の症状マネジメントの質指標開発について予備調査までの遂行を2段階に分けて目指した。(第1段階:文献検討、海外調査、および現場のケア提供者が日々捉えている認知症終末期患者の症状やその兆候、前駆症状及びその症状への家族の反応も含めた詳細なインタビューなどから項目案の作成、第2段階:調査紙の予備調査開始)2017年度までで文献検討、海外調査を終了し、得られた知見を総説としてまとめ論文化した。2018年度に国際誌にて採択され、成果を発信することができた。また、同論文の共著者である海外の研究者とともに、国内外の学会においても得られた成果を発表した。インタビューの実施に際し、準備に想定より時間を要したため最終年度を延長したが、2018年度に完了することができた。インタビューは、国内における認知症終末期像やそのケアを実際ケアにあたる介護士、看護師に聞くことで実態を反映した項目の抽出を目指した。特別養護老人ホーム8施設において、終末期ケアの経験を有する介護士、看護師から情報を得ることができた。インタビューは現在分析中であるが、海外の既存の症状マネジメント指標で述べられてきた苦痛症状に「口腔の乾燥」「掻痒感」「孤独感」「家族の不安」などの新たな項目案が加わる可能性があり、より広く、国内の状況に適応した項目案の完成が予測できる。認知症患者の終末期における体系的な症状の捉え方を示すものであるため、指標の日常的活用を通じ認知症高齢者の終末期の安寧の担保に加え、現場の看護職・介護職が認知症終末期における症状マネジメントのスキルを高めていくことが期待されるが今後指標案の信頼性、妥当性の確認を要する。インタビュー準備の段階での進捗の遅延に伴い、当初予定された第2段階の予備調査を行うことはできなかった。今後は、質指標項目策定と第2段階である予備調査終了を目指す。海外調査より得られた知見と既存の文献の知見を統合・整理して指標項目の作成を行う。その後、調査のための質問紙を作成ののち、予備調査を行う。質問紙の構成予定案は、調査対象者に認知症終末期の患者1名について想起してもらい、その患者に基づいて質問項目に回答してもらうものとしている。患者の属性、認知症の重症度、周辺症状、認知状態、家族の反応なども含める。質指標の信頼性は内的一貫性により確認する。妥当性の検討のため、既存の近似指標(例:SM-EODL)を用いる。
HIV-1宿主域の分子基盤に関するウイルス学的研究

HIV-1の種トロピズム(サル細胞での非増殖性)の分子機構を明らかにするため、我々が構築した種々のサル細胞指向性HIV-1(共通の基本構造: Gag-CAのヘリックス4/5ループとVifのみがSIV mac239由来)について分子ウイルス学的解析を行なった。サル細胞で増殖効率の良いウイルスクローンのゲノム構造を決定することにより種トロピズムの分子基盤の解明を目指した。カニクイザル細胞HSC-Fでの長期培養により、この細胞における増殖効率が著しく向上したMN4(X4ウイルス)とMN5(R5ウイルス)クローンを得た。細胞馴化に伴う変異はゲノム上に10(MN4)あるいは6(MN5)個確認されたが、増殖効率の増強に貢献している変異は、それぞれ、Pol-INとEnv-gp120の一アミノ酸変異の二ヶ所のみであった。変異Env-gp120の機能・構造解析はこの結果を良く支持していた。MN4およびMN5のGag-CAのヘリックス6/7ループをSIV mac239型に置換したクローンを作製したところ(MN4SおよびMN5S)、カニクイザルPBMCでの増殖効率が格段に向上した。MN4SおよびMN5Sから、アカゲザル細胞HSR5.4での増殖に馴化・適応したクローン(MN4RhおよびMN5Rh)も得られ、SIV mac239に比肩できるほどに増殖能が改善された。以上の成績から、HIV-1の種トロピズムには、Gag-CA(ヘリックス4/5および6/7ループ)とVifとが決定的に重要であり、さらに、EnvやPolの機能もこれに関係している可能性が示唆された。HIV-1の種トロピズム(サル細胞での非増殖性)の分子機構を明らかにするため、プロトタイプのサル細胞指向性ウイルスNL-DT5Rから遺伝子工学的手法や細胞内馴化で構築された種々のウイルスクローンについて分子ウイルス学的解析を行なった。増殖効率が向上したウイルスクローンのゲノム構造を決定することにより種トロピズムの分子基盤の解明を目指した。得られた成績は以下の如くである。(1)遺伝子工学的手法で作製したシクロフィリン結合ループに関する多数の変異体や各種Vif変異体・置換体の中にはサル細胞での増殖効率が親株より優るものはなかった。Vifについては広範囲のアミノ酸が種トロピズム決定に関与しており、機能を持つ変異体・置換体の作製はほぼ不可能であると結論された。(2)NL-DT5RはサルHSC-F細胞で増殖するが、SIVmac239よりかなり非効率的であり、また、TRIM5_αによるウイルス抑制を解除できていなかった。したがって、シクロフィリン結合ループ以外のHIV-1CAにサル細胞でのウイルス複製に関わる領域があることが強く示唆された。(3)増殖効率や細胞変性効果(CPE)惹起能を指標としてHSC-F細胞でのウイルス馴化を試みた。NL-DT5R(X4ウイルス)とそのR5ウイルスバージョンから、感染細胞の長期培養により増殖効率の著しく向上したウイルスが出現した。これらのウイルスは増殖効率だけでなくHSC-F細胞に対するCPE惹起能も格段に増強されていた。以上の結果から、HIV-1の種トロピズム決定にはGag-CA(シクロフィリン結合ループおよび未同定の領域・ドメイン)およびVifが重要であるが、馴化型ウイルスのゲノム解析を更に続けて明確な結論を得る必要があることもわかった。
銅輸送体細胞内発現・局在制御によるメラニン合成調節機構の解明

銅結合タンパク質であり、メラニン合成の主要酵素であるチロシナーゼの銅濃度依存的な活性発現制御および発現量調節の分子機構を明らかにする目的で研究を行った。その結果、チロシナーゼを特異的にユビキチン化するユビキチンリガーゼRNF152を同定した。RNF152は別のメラニン合成酵素であるTyrp-1には相互作用・ユビキチン化を示さないことから、チロシナーゼの発現量・細胞内局在制御によるメラニン合成調節に関与することが示唆された。チロシナーゼの活性発現・発現量調節が銅輸送体であるCRT1・ATP7Bにより制御されている可能性について検討を行ったが解明には至らなかった。現在、チロシナーゼへの銅配位およびチロシナーゼの分解に関する下記の研究が進展中である。イヌラボシンおよびそのベンゾ誘導体化合物がマウスメラノサイトにおいて、チロシナーゼへの銅シャペロンの結合を競合的に阻害することでチロシナーゼへの銅配位を阻害していること可能性を明らかにした(Pigment Cell Melanoma Res. (2014) 27, 376-386.)。申請者らは現在、イヌラボシンおよびそのベンゾ誘導体化合物が細胞内で新規合成されたチロシナーゼタンパク質への銅シャペロンの結合を阻害するため、合成された銅を含まないチロシナーゼが不良タンパク質としてリソソームでの分解を受けているという作業仮説を提唱している。この仮説を証明する目的で、イヌラボシンがチロシナーゼ結合を阻害している新規動物細胞銅シャペロン(mCaddie)の同定を試み、プロテオミクス解析の結果候補分子の同定に成功した。現在、同定したmCaddieの機能解析を中心に研究を行っている。愛媛大学プロテオサイエンスセンターとの共同研究により、小麦胚芽無細胞タンパク質合成系を用いたユビキチンリガーゼタンパク質アレイを用いてチロシナーゼ特異的ユビキチンリガーゼ候補分子の同定に成功した。現在、同定した膜結合型ユビキチンリガーゼの機能解析を中心に研究を行っている。従来の美白剤はチロシナーゼの酵素活性阻害を標的にするもの、あるいはメラノサイト細胞の活性化抑制・チロシナーゼ遺伝子発現抑制を標的とするものが中心である。我々の研究成果は新規の美白剤開発・探索の理論基盤を提供するものになると考えられる。さらに本研究はこれまで知られていない細胞内における銅結合タンパク質への銅配位のメカニズムや銅ホメオスタシスの分子機構解明に繋がることが期待される。チロシナーゼ分解促進を引き起こす新規美白剤イヌラボシンの標的分子を同定する目的で、チロシナーゼ結合タンパク質の同定を試みた。プロテオミクスにより同定したチロシナーゼ特異的銅シャペロン候補分子の機能解析を行っている。免疫沈降による解析手法に問題があり(再現性・IgGの混入など)、現在はチロシナーゼHalo-tagキメラタンパク質を用いた相互作用解析に着手している。チロシナーゼHalo-tagキメラタンパク質の細胞内局在は野生型と同様であり、またHalo-link Resinでの回収も上手くいっている。これにより、少なくともIgG混入の問題は回避されたので、現在チロシナーゼ特異的銅シャペロン候補分子との相互作用を詳細に検討している。チロシナーゼ特異的ユビキチンリガーゼの候補分子としてRNF152、MARCH3について解析を行ったが、現在のところ相互作用は認められていない。引き続き他の候補分子の解析に着手している。その過程で膜結合型ユビキチンリガーゼMARCH8がウイルス産生抑制に働く宿主因子であることを共同研究により見出し、Nature Medicine誌に報告することができた。銅輸送体CTR1の銅濃度依存的な分解・ユビキチン化については安定発現細胞株の作成が上手くいかないために遅れている。プロテオミクスによる標的分子同定は順調に進んだが、その詳細な解析に用いた免疫沈降法に問題があり(再現性・IgGの混入など)、現在はチロシナーゼHalo-tagキメラタンパク質を用いた相互作用解析に着手し、成功している。チロシナーゼ特異的ユビキチンリガーゼの同定はin vitro(小麦胚芽無細胞タンパク質合成系)での結果が、生細胞内での結果と一致しないためかもしれない。銅輸送体CTR1の銅濃度依存的な分解・ユビキチン化については安定発現細胞株の作成が上手くいかないために大幅に遅れている。小麦胚芽無細胞タンパク質合成系を用いたユビキチンリガーゼタンパク質アレイ(Alpha Screen)を用いてチロシナーゼ特異的ユビキチンリガーゼの候補分子(MARCH3, RNF152)を同定した。RNF152は他のメラノソーム膜タンパク質(Tyrp-1)とは相互作用せず、特異的にチロシナーゼと相互作用・ユビキチン化することを明らかにした。RNF152によるチロシナーゼのユビキチン化・分解の分子機構を学会等で報告しており、今年中の論文投稿を目指している。B16メラノーマ細胞およびチロシナーゼ特異的抗体を用いたCell-Based ELISA法を確立した。このシステムを用いて、天然物由来化合物から新規美白剤のスクリーニングを行っている。チロシナーゼ銅シャペロンタンパク質の同定のため、チロシナーゼ-Halotag融合タンパク質を発現させるレンチウイルベクターを作成、現在安定発現細胞株を作成中である。このシステムを用いて、チロシナーゼ銅シャペロンタンパク質の同定を行う。

マウスメラノサイトにおける細胞内銅輸送体(CTR1,CTR2,ATP7A, ATP7B)の発現量抑制実験は特異的抗体の入手・作成が上手くいかず、現在行っていない。CTR1過剰発現細胞は作成できたが、培地中に低濃度の銅を添加すると細胞死を引き起こすため、銅濃度依存的なユビキチン化の検出が上手くいっていない。しかしながらこの細胞株は銅取り込み能が向上していることが予測され、細胞内銅輸送研究の材料として用いることが可能である。今後、細胞内金属輸送の研究への応用を考えていきたい。銅結合タンパク質であり、メラニン合成の主要酵素であるチロシナーゼの銅濃度依存的な活性発現制御および発現量調節の分子機構を明らかにする目的で研究を行った。その結果、チロシナーゼを特異的にユビキチン化するユビキチンリガーゼRNF152を同定した。RNF152は別のメラニン合成酵素であるTyrp-1には相互作用・ユビキチン化を示さないことから、チロシナーゼの発現量・細胞内局在制御によるメラニン合成調節に関与することが示唆された。チロシナーゼの活性発現・発現量調節が銅輸送体であるCRT1・ATP7Bにより制御されている可能性について検討を行ったが解明には至らなかった。1マウスメラノサイトにおける細胞内銅輸送体(CTR1,CTR2,ATP7A, ATP7B)の発現量とメラニン合成量・チロシナーゼの安定性の相関解析(4)遅れている:メラノサイトにおける銅輸送体(CTR1,CTR2,ATP7A, ATP7B)のsiRNA/shRNAによる遺伝子ノックダウンにまだ着手できていない。2マウスメラノサイトにおける細胞内銅輸送体CTR1およびATP7Bの過剰発現によるメラニン合成量・チロシナーゼの安定性に及ぼす影響についての解析(3)やや遅れている:メラノサイトにおける銅輸送体CTR1の過剰発現細胞作成を試みたが、十分な発現量の安定発現細胞株が得られていない。3銅濃度依存的チロシナーゼ特異的ユビキチンリガーゼの同定およびその機能解析(1)当初の計画以上に進展している:小麦胚芽無細胞タンパク質合成系を用いたユビキチンリガーゼタンパク質アレイを用いてチロシナーゼ特異的ユビキチンリガーゼ候補分子の同定に成功した。4イヌラボシンの細胞内作用部位の特定(3)やや遅れている:蛍光標識化合物の合成を計画したがまだ着手できていない。5チロシナーゼ銅シャペロンタンパク質の同定およびその機能解析(1)当初の計画以上に進展している:イヌラボシンがチロシナーゼ結合を阻害している新規動物細胞銅シャペロン(mCaddie)の同定を試み、プロテオミクス解析の結果候補分子の同定に成功した。現在発現ベクターの構築を終えた。チロシナーゼ特異的銅シャペロンについては、機能解析を終えた時点で論文作成・投稿に移る予定であるが、より生理的意義を調べるためにはノックアウトマウス作成も視野に入れて研究を行う。チロシナーゼHalo-tagキメラタンパク質の系を用いて、さらに新規結合タンパク質・ユビキチンリガーゼの同定にも着手したい。銅輸送体
噛むと飲むの交差点：神経基盤の解明と嚥下障害治療への応用

食べ物を噛んだり、口を噛みしめたりした時、アゴを閉める筋肉の収縮や伸張に伴って生まれる感覚情報は、その後に続く嚥下反射の開始を早める働きがあると考えています。しかしこの感覚の情報源には筋肉の活動状態を脳に伝える筋紡錘やゴルジ腱器官の他に、歯根膜、三叉神経第二枝を介する口蓋粘膜の表在感覚など多くのものが考えられます。これらの中から、閉口筋の筋紡錘に由来する体性感覚情報に焦点をあて、その情報伝達経路ならびに嚥下運動動態への影響を明らかにすることが本研究の目的です。
現代福祉国家における憲法の「家族保護条項」の意義と構造に関する研究

アイルランド法を主たる研究対象とする今回の研究課題においては、(1)現行法の解釈論や立法政策の動向を正確に把握し分析することともに、(2)基礎的な学術研究である歴史的な対象把握、すなわち、現行法に至るまでの生成・展開過程や社会・文化的背景についても検討することとした。平成14年度は、上記(1)を中心とした平成13年度の研究課題を継続するとともに、(2)についても文献研究に基づく分析と検討を行った。今回の研究課題において得られた研究成果については、次の形で報告および公刊を行った。1.慶應義塾大学社会法研究会にて研究報告(平成14年6月、於慶應義塾大学三田校舎)。これは、本研究課題のいわば中間報告的な位置づけとなる。主に上記(1)の課題について報告し、議論を行った。議論の中で新たな論点を発見することができ、これについては現在も検討を行っている。2.『世界の社会福祉年鑑2002』に寄稿(「アイルランド」を担当)。これは、社会福祉の制度・政策に関する論稿である。上記(1)で得られた研究成果に基づき、近年のアイルランドにおける政策動向を示すとともに、現在の制度・政策に関する論点を明らかにした。3.「アイルランドにおける憲法の家族保護条項に関する裁判例」を公刊。これも、上記(1)から得られた研究成果の一部である。ここでは、アイルランド憲法第41条をめぐる解釈論について、裁判例の構造を分析した。特に、社会保障・社会福祉と関連の深い憲法規範である、第40条第1項および第3項との関係を検討した。なお、上記(2)を含む本研究課題の最終的な成果については、分析および検討が十分に尽くされていない論点がいくつか残されていることが明らかになったため、年度内の発表は見送ることとし、近日中に学術論文として公刊することとした。アイルランド法を主たる研究対象とする今回の研究課題においては、与えられた研究期間が2年間継続していることから、現行法の解釈論や立法政策の動向の分析とともに、基礎的な学術研究である歴史的な対象把握、すなわち現行法に至るまでの生成・展開過程の分析を行うものとした。初年度の平成13年度は、関連資料収集等の基礎的な準備作業の進捗状況を考慮して、当初設定した検討項目の順序に若干の変更を加え、主としてアイルランド憲法に関する次の3つの項目について分析作業を行った。1.憲法の家族保護条項たる第41条をめぐる解釈論について。また、憲法に家族保護条項を有する他の諸国との比較について。2.アイルランドが締結した人権関連の諸条約(ヨーロッパ人権条約等)と憲法第41条との規範的関係について。3.社会保障・社会福祉関係の法領域、および家族・親子関係の法領域における、憲法第41条関連の裁判例について。これらを通じて現行法の基本構造を明らかにした。この研究成果については、前述のとおり検討項目の順序に変更を加えたことから、今年度のみではまだ分析不十分な点が残るものと判断し、平成14年度の研究が一段落した段階であわせて学術論文の形で発表することとした。なお現在準備中の社会福祉法制関係の予定稿(「アイルランド」仲村・阿部・一番ヶ瀬編『世界の社会福祉年鑑2002年版』所収。11月刊行予定)に、現時点までにこの研究によって得られた研究成果を取り入れている。
歯周治療による早産・低体重児出産への介入研究

今回の研究は、切迫早産妊婦に歯周治療(セルフプラークコントロールの徹底)を行うことで、歯周組織の状態にどのような変化が生じ、またそれが出産状況にどのような影響を及ぼすかを検索することを目的とした。産婦人科に入院中の妊婦に、全身に関する項目(年齢、身長、体重、喫煙、血圧、経産の有無、早期低体重児出産経験の有無、投薬の有無)について問診を行い、残存歯数とカリエス歯数の診査、およびプラーク付着量、歯肉炎、プロービング時の出血、歯周ポケットの深さ、臨床的な付着の位置の計測など、口腔内の診査を行った。その後、プラークを染色し、プラークの付着部位を妊婦さんに確認し、歯ブラシ、デンタルフロスを用いて、口腔清掃指導を行った。この指導を一週間に1度、計3回行い、再び、前述した口腔内診査を実施した。出産後、出産時の妊娠週数、および新生児の体重について調査を行った。現在まで69名の入院妊婦が健診と口腔衛生指導を受け、そのうち56名の出産状況が判明した。また、26名が原因不明の切迫早産と診断され、その中で、15名は1回目のみ、11名が1回目、2回目の両方の口腔内検査を受けていた。今回行った入院妊婦に対する3回の口腔衛生個別指導による介入によって、口腔内清掃状態の改善と炎症の消退が見られたが、26名の原因不明の切迫早産妊婦における出産状況に関しては、早産の発現率が46.2%であり、以前の我々の介入を行わなかったグループにおける早産の発現率と類似した数字を示しており、介入の効果は現在のところ認められていない。しかしながら、正期産であったグループでは、プラークの付着量および炎症の程度について有意な改善がみられたのに対して、早産であったグループではそのような改善が認められなかった。このことは、今回導入した介入によって早産の抑制傾向が得られる可能性を示唆するものと考えられる。今後、大きな集団を対象にし、またより高度な治療法による介入試験を行う必要がある。前回の我々の研究では、切迫早産妊婦において歯周組織の健康状態の悪化とそれに伴うIL-8やIL-1bなどのサイトカイン濃度が血清中で上昇していたこと、また早産妊婦では血清中サイトカイン濃度のさらなる上昇がみられたこと、が明らかにされ、歯周組織の健康状態の悪化がサイトカインの産生を介して妊娠維持機構に影響を及ぼし、子宮筋の早期収縮を誘発し切迫早産や早産の発現に至っている可能性を示唆した。今回の我々の研究では、切迫早産妊婦に歯周治療(セルフプラークコントロールの徹底)を行うことで、歯周組織の状態にどのような変化が生じ、またそれが出産状況にどのような影響を及ぼすかを検索することを目的としている。鹿児島市内の病院の産婦人科に入院中の妊婦に、全身に関する項目(年齢、身長、体重、喫煙、血圧、経産の有無、早期低体重児出産経験の有無、投薬の有無)について問診を行い、残存歯数とカリエス歯数の診査、およびプラーク付着量、歯肉炎、プロービング時の出血、歯周ポケットの深さ、臨床的な付着の位置の計測など、口腔内の診査を行っている。その後、プラークを染色し、プラークの付着部位を妊婦さんに確認し、歯ブラシ、デンタルフロスを用いて、口腔清掃指導を、行っている。この指導を一週間に1度、計3回行い、再び、前述した口腔内診査を実施している。出産後、出産時の妊娠週数、および新生児の体重について調査を行っている。

これまで、52名の入院妊婦が健診を受け口腔衛生指導を受け、36名が出産を終えている。その内訳は、多胎13名、産婦人科疾患6名、切迫早産妊婦17名であり、出産状況は、それぞれ、多胎(新生児体重;2050g、妊娠日数:244日)、産婦人科疾患(新生児体重;2370g、妊娠日数;250日)、切迫早産(新生児体重;2534g、妊娠日数;255日)であった。今後、セルフケアによる口腔衛生状態の改善に関して分析を進めてゆく予定である。前回の我々の研究では、切迫早産妊婦において歯周組織の健康状態の悪化とそれに伴うIL-8やIL-1βなどのサイトカイン濃度が血中で上昇していたこと、また早産妊婦では血清中サイトカイン濃度のさらなる上昇がみられたこと、が明らかにされた。このことから、歯周組織の悪化がサイトカイン産生を介して妊娠維持機構に影響を及ぼし、子宮筋の早期収縮を誘発し切迫早産や早産の発現に至っている可能性を示唆した。今回の我々の研究では、切迫早産妊婦に2週間に3回の口腔衛生指導を行うことで、歯周組織の状態にどのような変化が生じ、またそれが出産状況にどのような影響を及ぼすかを検索することを目的としていた。鹿児島市内の病院の産婦人科に入院中の妊婦に、全身に関する項目(年齢、身長、体重、喫煙、血圧、経産の有無、早期低体重児出産経験の有無、投薬の有無)について問診を行い、残存歯数とカリエス歯数の診査、およびプラーク付着量、歯肉炎、プロービング時の出血、歯周ポケットの深さ、臨床的な付着の位置の計測など、口腔内の診査を行った。また、歯肉縁下プラークと末梢血の採取を行った。その後、プラークを染色し、プラークの付着部位を妊婦さんに確認し、歯ブラシ、デンタルフロスを用いて、口腔清掃指導を、行った。このような指導を1週後、2週後の計3回行い、再び、前述した口腔内診査を実施した。出産後、出産時の妊娠週数、および新生児の体重について追跡調査を行った。また、歯肉縁下プラークは、歯周病原菌であるPorphyromonas gingivalis, Tannerella Forsythensisについて、血清についてはIL-8,IL-1βの濃度を計測した。これまで、69名の入院妊婦が健診を受け口腔衛生指導を受け、56名が出産を終えている。その内訳は、多胎19名、産婦人科疾患11名、切迫早産妊婦26名であった。口腔衛生指導の前後に2度の健診を受けた34名の入院妊婦では、歯周組織健診結果に有意な改善が見られた。また、原因の同定できなかった切迫早産入院妊婦においても、同様の改善が観察された。原因の同定できなかった切迫早産入院妊婦11名は最終的に、5名が正期産、6名が早産で出産を終えていた。その11名の被験者について口腔衛生指導前後における歯周組織健診結果を比較・検討すると、正期産で出産を終えた母親では、プラークの付着状態、皮肉炎の程度が有意に改善していたが、そのような改善は、早産で終わったグループでは認められなかった。今回の研究から、個別に行われた入院妊婦に対する口腔衛生指導によってグループ全体では口腔内の健康状態が改善していたが、早産に終わったグループでは改善が有意でなかったことが明らかにされた。
BCS－BECクロスオーバー領域におけるFermi原子気体の超流動ダイナミクス

本研究はBCS-BECクロスオーバー領域での光学格子中Fermi原子気体超流動ダイナミクスを記述する新たな理論的枠組みの構築を目的としている。近年、BCS-BECクロスオーバー領域におけるFermi原子気体の実験が盛んに行われ、理論的にも広く研究されている。BCS-BECクロスオーバー領域における超流動ダイナミクスを記述する理論構築のため、まずはクロスオーバー領域の一方の極限であるBEC領域について、既存のBose原子気体の超流動ダイナミクスの理論の検証を行った。特に超流動の性質をよく表す第二音波について研究を行った。近年、非凝縮体が流体力学極限にある領域での音波の伝播の実験が行われ、第二音波の存在を示唆する観測結果が得られている。超流動体における流体力学的音波のダイナミクスを詳細に調べるためには、第一音波と第二音波を同時に観測する必要があるが、第一音波と第二音波が密度の応答として観測可能な振幅で励起するかどうかは明らかにされていないのが現状である。この実験状況下でのBose原子気体における第一および第二音波のパルス伝播のついて凝縮体と非凝縮体を同時に取り扱えるZaremba-Nikuni-Griffin(ZNG)理論を拡張し、数値シミュレーションを行った。本研究では特に、音波の凝縮体および非凝縮体における振幅の温度依存性について、詳しく議論し、第二音波の観測可能性について検証した。また、流体力学極限において、超流動の運動をよく記述する二流体モデルを用いて、音波の凝縮体および非凝縮体における振幅を線形応答理論により解析し、この解析的な結果とシミュレーションで得られた結果を比較することで、第二音波の観測が観測されることを明らかにした。その第一段階として、平成23年度は一様Fermi原子気体における原子対放出の解析を行った。BCS-BECクロスオーバー領域における超流動の性質を理解するためには、その超流動を構成する原子対がクーパー対であるか二原子分子であるかを特定することが重要だが、原子対の特定に関する詳しい研究はまだ、多くはされていない。金属超伝導では、電子対の性質を調べる手段の一つとして、近年、二電子放出分光法が用いられている。この方法では二つの電子を同時に放出することによって電子対の性質を調べることが出来る。一方,Fermi原子気体では、BCS-BECクロスオーバー領域における光放出分光法による一粒子スペクトル密度の研究が理論、実験の両方から行われている。我々は二電子放出分光法に相当する実験も可能であると考え、解析を行った。今回我々は、二電子放出分光法に相当する原子対の放出を記述し得る表式を導出し、クロスオーバー領域における超流動を構成する原子対の性質を調べた。二粒子放分光法では、BCS極限では二つの個別原子の励起、分子ボソン超流動では分子の状態を保ちながらの励起が起こる。そのため、超流動における原子対の放出の流れ密度(DPE流)の角度依存性の計算結果より、クロスオーバー領域での超流動を構成する原子対の性質を明らかにし、光放出分光法を二粒子放分光法に拡張することで、BCS-BEC crossover領域での超流動の性質の解明の可能性を示した。本年度はその土台となる結果が得られたが、これは研究計画通りである。これまでの結果を軸に、p波Feshbach共鳴の束縛状態における光学格子の影響及び、素励起における光学格子の影響について研究を行う。始めにBEC領域でのp波Feshbach共鳴における束縛状態の解析を行う。次にBCS-BECクロスオーバー領域におけるp波のクーパー対(分子ボソン)の束縛状態を形成する散乱長に対する光学格子の影響を調べる。

また、BCS理論を用いて、一様系Fermi原子気体のp波超流動における超流動秩序変数の符号の変化を、調べる。その結果とBdG方程式を組み合わせ、エネルギースペクトルを数値的に求めることで、素励起の性質とその安定性を調べる。
高齢者の運動処方に関する研究

今日高齢者の機能的自立と健康づくりが重要な課題とされているが,なかでも転倒予防は極めて関心のあるものとなっている。本研究は,1)過去に特別な筋力づくりやバランス運動をおこなっていない健康な30人高齢者を対象に我々が開発した特別なバランス運動プログラムを指導し,その効果を調べた。対象者は,2つの群(運動群15人,平均年齢75士3歳),対照群(非運動群,平均年齢75土7歳))に無作為に分類した。バランス運動は,2日/週,総運動時間が1時間で12週間の期間とし,大学施設を使い実施した。被験者は,新聞広告によって募集した。バランス能は,平衡機能検査機器(バランスマスター,Neuro Com International Co.,USA)によって評価した。12週間のバランス運動によって閉眼片足たち,後方,右および左側方への重心移動能力が対照群と比較して有意な改善が認められ,バランス能の改善が示唆された。2)上記研究によりバランス運動の改善が認められたことから,虚弱者,転倒経験者を含む地域高齢者(73人,平均年齢72±6歳)を対象に同種のバランス運動を指導し,バランス能の改善や転倒予防に対する運動の効果を調べた。12週間のバランス運動によって重心動揺は,柔らかいマットの上で測定した開眼、閉眼時の重心動揺が改善されていた同様に、姿勢の安定性(LOS)はEndpoint Excursion(右と左,および全方向),Maximum Excursion(右)など多くの項目で有意に増加し、その他の項目は統計的には有意でなかったが運動前に比べて改善傾向がみられた。特に注目される点は,運動前の転倒者数17人(24%)から9人(15%)へと有意に減少していた。本バランス運動は地域高齢者や虚弱な高齢者に対する転倒予防に対する効果や有用性が期待できるものと考えられた。平成14年度は,日本,アメリカ,韓国および中国の高齢者を対象に機能体力と日常生活活動量および強度を調べ,これらの高齢者の相違と同時にライフスタイルと体力との関連性を検討することを目的とした。これまでに我々が身体活動量の指標として用いている加速度計(ライフコーダ)は,エネルギー消費量の算出など邦人用として開発されている。1)名古屋とWichita State Universityにて日米での高齢者に運動負荷試験を課し,加速度計とガス分析によるエネルギー消費量算出の相違を比較し,加速度計の人種間の相違や有用性を検討すること,2)それぞれの国で地域在住の高齢者(community-dwelling)を対象に機能的体力と身体活動量との関連性を調べることをおこなう。結果は以下のように要約できる。1)加速度計強度と酸素摂取量,METsの間には、高い相関関係が認められ、日常生活活動強度を評価することが可能であり,この結果は日米双方の被験者において確認され,同時に関係はほぼ同じとみられた。2)男女で異なる傾向がみられるものの高齢者では少なくとも5日間の連続測定により加速度計を用いて日常生活時身体活動量と活動強度の評価が可能であるとみられた。3)地域在住高齢者を対象に加速度計を用いて日常生活調査を試みたところ、身体活動量や活動強度(または質)から客観的に評価する方法として有用であると思われた。4)日本,米国,韓国における地域在住の高齢者を対象に2週間に亘る身体活動量,活動強度測定を試みたところ,邦人高齢者が最も活動的であった。邦人高齢者の一日あたりの総エネルギー消費量は明らかに米国人と異なっており,本邦においては従来の1回の運動量が300kcalあたり必要などとする米国から得た運動処方のガイドラインのなどについては見直しが必要とみられた。
強磁場固体NMRによる触媒構造の解明

実用材料や重要物質における四極子核としては世界初となるNMR測定に毎年、成功してきた。具体的にはチーグラーナッタ触媒のTi,葉緑素のMg,光触媒のNbなどにおいて測定に成功し、主に構造に関する新しい知見を得た。【研究目的】本研究の目的は、物材機構に既存の強磁場固体NMR装置を利用して、従来のNMR技術では磁場強度が足りなかったために研究対象から除外または敬遠されてきた多くの元素、特に四極子核を高精度で観測し、本来NMRが得意とする非晶質物質の構造、特に触媒構造の解明に向けて応用することである。【背景】従来の固体高分解能NMRは、磁石で発生可能な磁場が低かったために、感度と分解能の点で突出している水素核を含むほんの数種類の原子核だけを分析対象とせざるを得なかった。そのため応用分野も炭化水素化合物にほぼ限定的であった。しかし、20T以上の強磁場になると、アルミ、ホウ素、チタン、酸素など四極子核(核スピン量子数が1/2より大きい原子核)を含む多くの元素が新たにNMRで高精度に分析可能となる。【主な研究成果】物材機構の930MHz強磁場固体NMRを用いて、各種触媒において四極子核のNMR観測を行った。中でも、ポリオレフィン重合触媒のチタンNMR信号の観測に世界で初めて成功した。また、同時にエチレン重合を実施し、チタンの状態と触媒活性の間に一定の相関があることが分かった。オレフィン重合触媒において、触媒活性と原子レベルの情報との間に相関が見つかったのは、これが初めてのことである。特にチタンNMRの結果は、固体触媒であるにもかかわらず、チタンが触媒表面を高速で動き回っていることを示唆しており、誰も予想していなかった新発見である。実験データからは、触媒活性が高くなるほど、チタンの運動が遅くなっていることを読み取ることができ、今後の詳細な研究が期待される。中でも、チタンとホウ素のNMRの結果は、強磁場の利点を活かして、四極子核の高分解能測定を実現させ、従来の低磁場磁石を用いた測定では見つかっていなかった新しいサイトや構造を発見した。中でも、モリブデン錯体の触媒候補物質である[Me_3NH]_6[H_2Mo_<12>O^<28>dOH]_<12>[MoO_3]_42H_2Oや[NMe_4]_2[NH_4]_8(Mo_6MoO_<23>)_2 8H_2O核のNMRでは、強磁場の利点を活かして、四極子核の高分解能測定を実現させ、従来の低磁場磁石を用いた測定では見つかっていなかった新しいサイトや構造を発見した。
がん遺伝子の単離とヒトがんにおける異常の解明

腫瘍血管形成や血管透過性亢進に関与すると考えられるVEGF(血管内皮増殖因子)およびその受容体(Flt-1,KDRキナーゼ)に関して分子生物学的、細胞生物学的解析を行い、本年度は以下の結果を得た。(1)VEGFの遺伝子発現誘導物質のひとつとして、フォルボールエステル(TPA)が知られているが、他の腫瘍プロモーターが同様の活性をもつかは明らかでない。そこでnon-TPAタイプの腫瘍プロモーターによるVEGFの遺伝子発現調節作用を調べ、プロテインフォスファターゼ阻害剤Okadaic acidがVEGF mRNAレベルの上昇を引き起こすことをはじめて見出した。この作用はOkadaic acidのもつ2つの活性、プロテインフォスファターゼ1および2Aの阻害活性のうち後者に良い相関が見られたPKC阻害剤、TNF-alpha中和抗体で抑制できなかったことから、TPAとは異なるシグナル伝達によるものと考えられた。(2)受容体KDRのシグナル伝達を初代培養血管内皮細胞およびKDR発現NIH3T3細胞をもちいて詳しく解析した。KDRはPDGF受容体と構造類似性を示すが、キナーゼ挿入配列の自己リン酸化モチーフが異なりシグナル伝達にかなりの違いが予想されていた。事実、Rasの活性化はほとんど認められず、PLC-gammaからPKCの活性化、Raf-MEK-MAPキナーゼの活性化が主なDNA合成経路であった。すなわち、ドミナントネガティブRasではVEGFによるDNA合成は抑制できず、PKC阻害剤で有効に抑制できた。これにより内皮細胞増殖の特徴のひとつが明らかとなった。1.Flt-1チロシンキナーゼの解析.本年度は血管形成すなわち内皮細胞の増殖と分化に関与する受容体型チロシンキナーゼに関して主に解析した。(1).内皮増殖因子VEGFの受容体であるFlt-1チロシンキナーゼ遺伝子をラットより単離し、その全構造を決定した。これをプローブとして用い、肝組織においては、flt-1は類洞壁内皮細胞にのみ限局して発現すること、この細胞はVEGFに反応して著明な増殖を起こすことを見いだした。(2).VEGFのもう1つの生物学的作用である血管透過性亢進作用を解析し、これが非常に速やかで一過性の反応であることを見いだした。(3).バセドウ病における甲状腺血管新生についてもVEGF-Flt系が関与することを強く示唆する結果を得た。(4).VEGFはFlt-1,KDRの2つのキナーゼを受容体とするが、VEGF関連のPIGFタンパクはFlt-1のみを受容体とすることを明らかにした。2.EGF受容体チロシンキナーゼの解析.細胞増殖のシグナル伝達に関し、EGF受容体をモデル系として検討した。(1).EGF受容体からRasへのシグナル伝達にはアダプターShcが重要な役割を果たすことが明らかとなった。特に自己リン酸化部位を欠失させた変異型EGF受容体においては、Shcを介する系が基本的なシグナル伝達系として作用することを示した。(2).EGF受容体発現細胞や血球系細胞(BAF3)においては、Shc-SH2領域のみを発現させることにより、DNA合成の抑制やアポトーシスの誘導などが生じることを示した。(1).内皮増殖因子VEGFはFlt-1とKDRの2つの受容体を活性化し、強い増殖刺激と血管透過性を引き起こすが、VEGF関連のPIGFはFlt-1のみを活性化し、生物学的活性も弱いことを見い出した。(2).VEGFの受容体の1つKDRをNIH3T3細胞に強発現させ、シグナル伝達を解析した。その結果、VEGF添加により、KDRの自己リン酸化とPLCγのへのチロシンリン酸化は速やかに生じるが、MAPキナーゼの活性化は極めておそい反応しか認められず、内皮細胞は特異的なシグナル伝達系をもつことが示唆された。(3).ヒトのバセドウ病のモデル系をラットで作成し、甲状腺の腫脹に伴ってVEGF、Flt-1、KDRのmRNAが一過性に上昇し、血管新生引き起こすことを明らかにした。(4).Flt-1チロシンキナーゼが内皮細胞特異的に発現する機構につき、転写調節に関して検討した。flt-1遺伝子上流にETSモチーフとCRE配列が存在し、両者が共同して転写レベルの活性化を行うことを明らかにした。(1).EGF受容体からRasに至るシグナル伝達にShcが重要であることを明らかにしたので、Shcのチロシンリン酸化部位を解析した。その結果、317Yが強くチロシンリン酸化を受ける部位であることが明らかとなった。(2).血球系細胞をもちいた解析により、Shcからc-mycへ至るシグナル伝達経路の存在を示唆する結果を得た。1.Fltチロシンキナーゼ群の解析.本年度は内皮細胞の増殖・分化に関与するVEGF関連遺伝子群、およびその受容体Fltチロシンキナーゼ群に関して解析した。(1).Flt-1,KDRチロシンキナーゼを単独もしくは両者共にNIH3T3細胞に強発現させ、シグナル伝達、細胞増殖活性を調べた。Flt-

1単独では、通常、自己リン酸化能も弱く、増殖刺激活性を全く示さなかった。一方、KDRは自己リン酸化能、PLCγのチロシンリン酸化活性は十分認められたが、増殖活性は血清の8分の1程度であった。内皮細胞特異的なシグナル伝達系の存在が示唆される。(2).マウス腹水がんに対するVEGFの関与を調べるため、マウス型VEGFの高感度測定法を開発した。この方法で調べた結果、マウス腹水がんでは、腹水中に20200ng/ml程度の高濃度VEGFが貯留していることが見い出され、腹水産生におけるVEGFの重要な役割が示された。(3).個体レベルのFlt-1とKDRの発現パターンを調べるため、^<125>I-VEGFによる結合実験を行った。その結果、血管内皮の存在にほぼ一致して^<125>I-VEGFの強い結合が認められた。さらに、Flt-1にのみ結合する。PIGFによる競合阻害実験を行った結果、Flt-1とKDRは約1:1で全ての組織の血管内皮に存在することが明らかとなった。(4).マウスflt-1ゲノムDNAを解析し、全エクソン・イントロン構造を明らかにした。2.EGF受容体/Shcアダプターの解析.多くの受容体の下流で作用するShcに関し、239/240チロシンも増殖刺激で速やかにリン酸化されること、血球系ではアポトーシス抑制に関与することを見い出した。Bcr-Ablがん遺伝子を欠失変異法により解析し、Ablチロシンキナーゼの特異性およびDNA/アクチン結合領域の両者が白血球発症に重要であることを示した。VEGFファミリーとその受容体の血管新生における意義を検討するため、(1)VEGFと構造類似性を示すリガンドの一つParapox virusゲノム内のオープンリーディングフレームとして報告されたNZ-VEGFの性質を調べた。その結果,VEGFの代表的サブタイプVEGF-165と異なり、ヘパリンとは全く結合しなかったが、in vitro内皮細胞培養系に対して、VEGF-165とほぼ同程度の非常に強い増殖刺激活性を示すことが明らかとなった。受容体を検討した結果、KDR/Flk-1にはVEGF-165と同程度の強い親和性を示し、自己リン酸化を誘導したが、Flt-1に対しては全く結合は認められず、KDR/Flk-1のみを受容体とする新しいVEGFファミリー遺伝子であることが明らかとなった。(2)KDR/Flk-1のシグナル伝達を検討した。ラット肝臓より類洞壁内皮細胞(SCE)を調製し、初代培養系としてもちいた。その結果,KDR/Flk-1-NIH3T3細胞ではVEGF添加により受容体の自己リン酸化と、ゆっくりしたMAPキナーゼの活性化と弱い細胞増殖刺激が認められたのに対し、SCEでは、KDR/Flk-1の自己リン酸化と共に、速やかで強いMAPキナーゼの活性化と速やかな細胞増殖が認められた。受容体からMAPキナーゼの間にはPLCγ、PKC(特にPKCβ)の活性化と、c-Raf、MEKの活性化が認められたが、Rasの活性化、PI3K経路の活性化はほとんど認められず、他の多くの受容体型チロシンキナーゼのシグナル伝達と異なる事実が明らかとなった。腫瘍血管新生の分子機構を理解するため、血管内皮増殖因子VEGFとその受容体の解析を行った。
看護実践現場の一員として成長する看護学実習教育体制の検討

本研究は、看護学生の看護実践現場への参加の視点から学習過程を捉え、看護学実習教育体制を検討するために、看護学実習での参加観察、看護学生及び実習指導者への面接調査を実施した。看護学生は、患者の看護の一端を担い看護師の実際の思考過程の共有や共に実践する関係性の中で、看護師として患者への向き合う姿勢、思考力、調整力を学び得ていた。看護学生が患者の看護を実感し成長していくためには、医療現場と教育機関で実習教育の目的や、看護師と共に実践する意義を共有し、指導体制を構築する必要性が示唆された。本研究は、状況論を基盤とし、学生の看護実践現場への参加という視点から、学生が実際の看護実践現場にどのように参加しているのか、その実態と参加を規定する要因の解明を目指す。また学生の、看護実践現場への参加による看護者としてのアイデンティティ形成を含めた学習過程を明らかにすることを目的とする。平成25年度は、先行研究の検討および予備調査として、すべての実習を終えた段階にある看護学生の実習教育における学習過程に関する面接調査を実施し、現在上記視点での分析を進行中である。平成26年度は、臨地実習指導者、看護教員に対する面接調査の実施および、実習場面への参加観察または面接調査をもとに、看護学生が実際の看護実践場面にどのように参与しているのか、学生が自分以外の他者(患者、家族、医療者等)との関係、看護用具やカルテなどの情報やものとのアクセス状況などから、看護学生の看護実践場面への参加を規定する要因について分析予定である。本年度は、臨地看護学実習に参加する看護学生、指導的立場となる看護教員、臨床実習指導者(看護師)を対象に、臨床看護学実習期間のフィールドワーク及び面接調査を実施した。調査は、対象校の実習期間にあわせて実施し、研究参加学生は第1クール1名、第2クール2名、第3クール2名の合計5名であった。担当教員1名、臨床実習指導者3名を対象に面接調査を実施した。フィールドワークでは、看護学生が、看護実践現場(病棟)にどのようなポジションで参加していると認識しているのか、またその実践現場でのルールや、物品、スタッフ看護師、受け持ち患者との関わり、相互作用に焦点をあて調査を行った。現在分析を進行している。また、実習終了後に、看護学生はチームにどのように参加していたと受け留めているのか、自身の看護行為に対する意味づけ、意図等面接により聞き取り調査を実施した。同時に、看護学生を受け入れている、病棟の臨床実習指導者に対して、看護学生をどのようにチームに受け入れているのか、そのための取り組みの内容、看護学生への関わりにおける留意点、看護学生の看護実践と看護チームの看護実践とのつながり等の受け止め方について調査を実施し、現在、分析を継続して実施している。計画に従い臨床看護実習及び卒業前段階で実施される統合後看護実習におけるフィールドワーク及び面接調査を実施した。フィールドワーク、面接調査のデータは、看護学生が、看護実践現場への参加に対する認識や現実の実践へのアクセス等を視点に分析を継続している。さらに、統合看護実習の中でも、より臨床での実践に近づく体験でもある複数患者受け持ちの体験を行った学生と受け入れを行った臨床側の看護師長、臨地実習指導者、看護師を対象に、面接調査を実施した。学生には、面接または実習記録レポート等の協力を依頼し、4名の面接調査、14名分のレポートの分析を進めている。特に、複数の患者受け持ち体験を5日間経験した学生のレポートの分析結果から、学生の学びとして、複数を受け持つという新しい体験によって生じた「時間の組み立てを意識する」こと、看護チームへの参加の仕方の変化によって生じた「チームの中の自分を意識する」ことが挙げられた。また、現実的な時間の制約の中で複数の患者を受け持つ体験により「患者への向き合い方の変化」を自覚していた。さらに先行する実習体験を振り返り、「全体像を捉え看護する大切さを再認識する」「記録・情報を他者と共有する重要さを再認識する」という学びが見いだせた。今後さらに学生の面接調査データ及び指導者面接調査データの分析を進め、看護実践現場への参加の仕方が学生の学びにどのようにつながっているのか、臨床看護実習、統合看護実習での学びやその際の看護実践現場への参加の特徴、その意義を検討し、看護学生が看護実践現場の一員として成長するために必要な要素を検討し効果的な実習教育体制を検討していく。当初計画段階の予定以上に面接調査期間が長期に渡り、成果発表まで計画通りには至らなかった。現在、研究環境を整えデータ分析を進めており、本年度内の国内関連学会での成果発表を予定している。本研究は、看護学生の看護実践現場への参加という視点から学生の臨地実習での学習過程を捉え、看護実践現場の一員として成長するための看護学臨地実習教育の提案を目指すことである。本年度は、2015年度に実施した卒業前段階で履修する統合看護実習の中で、複数患者受け持ち実習の指導を行った臨床現場の看護師(以下、指導者)の面接調査を中心に分析を実施した。指導者は、複数患者を受け持つ実習を通した看護学生の学習効果として[スタッフと一緒にケアをする姿勢][タイムスケジュールの視点の形成][優先順位の視点の形成][2名の患者に必要なケアの実践の展開][チームで関わる視点の理解]を挙げ、現実の看護チームの中での臨床の時間軸や現実の状況から学びを得ていると捉えていた。一方、学生の課題には、[一方の患者のケアへのとらわれ][時間管理やタスク管理の視点ばかりに傾く][追いつかない患者理解]

[患者理解が不十分なままの実践]等が指摘され、学生の思考が、患者ではなく業務思考に陥りやすい傾向や、不十分な患者理解のままにケア介入をする学生の姿勢への危惧が指摘された。さらに、複数患者を受け持つ学生に対する指導のイメージの不足等、[指導・介入の程度に対する判断の難しさ]、学生がチームに入るという目標の到達点が見出せない等[実習目標に対する疑問]も挙げられた。「複数患者受け持つ」というより現実状況に近づく実習では、指導者側も学生の看護実践に参加する姿勢の変化や、学びの変化を認めるなど、リアルな状況から学ぶことへの一定の効果を認める一方で、その課題点も明らかにすることができた。研究成果から、看護実践現場の一員として学生が学ぶ体制の構築に向けて、学生自身も看護実践現場に入り実践している意義を見出せる支援の必要性、看護実践現場と教育機関の間で実習教育の目的や実践現場での学ぶ意義を共有し指導体制を構築する必要性が示唆された。本研究は、看護学生の看護実践現場への参加の視点から学習過程を捉え、看護学実習教育体制を検討するために、看護学実習での参加観察、看護学生及び実習指導者への面接調査を実施した。看護学生は、患者の看護の一端を担い看護師の実際の思考過程の共有や共に実践する関係性の中で、看護師として患者への向き合う姿勢、思考力、調整力を学び得ていた。看護学生が患者の看護を実感し成長していくためには、医療現場と教育機関で実習教育の目的や、看護師と共に実践する意義を共有し、指導体制を構築する必要性が示唆された。対象校の実習日程との関係から、当初計画より、面接日程において対象者との調整が必要となり、調査にやや遅れが生じている。現在、面接結果の逐語化がほぼ完了しており、分析を進めると同時に、看護学生の最終段階にあたる統合看護実習における調査準備を進めている。昨年度は当初計画段階より調査期間が長期に及び、分析および成果をまとめるための期間延長の必要が生じた。概ね調査は終了しており、今年度は、研究遂行が可能な状況であるため、計画に従いデータ分析を進めていくことが可能となっている。引き続き分析を進め、今年度内に開催される医学看護学教育関連国内学会等での成果発表、結果の公表を予定している。基礎看護学今後、対象校で実施が予定されている臨床看護学実習および平成27年度開講予定の統合看護実習での調査を予定しており、対象校との調整を実施している。今後の調査から得られたデータ分析結果をもとに、看護学生が実践現場にどのように参与しているのかを明らかにし、看護学生の実習教育体制の検討を行う。また、これまでの調査結果を、今年度は医学,看護学教育関連の国内、国際学会で成果発表を予定している。平成25年度は、所属機関の新カリキュラム移行期にあたり、前期は教育へのエフォートが予想以上に増加し、研究遂行に影響があった。また予備調査に参加する参加者からの同意を得るのに想定以上に時間を要し、参加者の教育、学習活動への配慮から、調査時期を予定より遅らせざるを得なかった。現在、予定していた面接調査を実行中であるため、これらの結果を早急に分析していく。また本調査である面接調査、参加観察によるデータ収集を次年度実施予定である。
無酸素性、および有酸素性筋収縮時における筋内酸素変動と血行動態

平成9年および報告書延長願いを提出した平成10年度10月までの間における研究成果は学術論文6本(英文4本、和文論文2本)学会抄録掲載1本(英文)、学会発表9本(国際学会5本、国内学会4本)であった。学術論文の概略は、主に以下の3つの内容から構成される。I.一過性の無酸素性運動、有酸素性運動にみる局所骨格筋の酸素血行動態、および無酸素性運動における有酸素代謝機構の関与。無酸素性運動時における有酸素性代謝各因子の関与を活動筋の酸素化レベルから検討した。最大酸素摂取量を同一にしたsprinter群とactive control群を対象にし、無酸素性最大パワーの相違に対し、有酸素性代謝機構の関与を検討した。10秒間の無酸素性運動時に動脈血流遮断をおこない、酸素レベルの低下率を検討した。II.無酸素性運動、および有酸素性運動のトレーニングが末梢骨格筋におよぼす影響。骨格筋の酸素化レベル、血液量に対する無酸素性運動のトレーニングの影響を検討した。トレーニングは高度27003800mの高地(フランス)で5週間実施した。2)末梢骨格筋の酸素血行動態におよぼす持久性トレーニングの影響。この課題については今日、国際的に全く検討されていない。最大酸素摂取量の8090%の強度、頻度5日/週で4ヶ月間の水泳トレーニングを実施し、検討した。III.無酸素性運動時、および漸増負荷による有酸素性運動時の脳内酸素血行動態。1)無酸素性運動時、および回復期の局所脳内酸素血行動態。短時間の激しい無酸素性運動時、および回復期における局所の脳内酸素血行動態の反応について検討した。有酸素性運動において脳内の酸素化レベルおよび血液量が運動強度に対してどのように変化するかを検討した。平成7年7月設備品費の予算執行の許可を受け近赤外分光法による筋内の酸素変動と血行動態を非侵襲的に観察できる機種を注文し、8月入手。計画調書に申請通りの内容に基づき9月から以下の研究を実施した。それらの成果を当該の学会にて発表し、またさらにその一部は平成8年度の国際学会に発表予定である。原著論文としては専門誌へ投稿中である。近赤外分光法(NIRS)による最大運動までの酸素動態および血液量の変化-無酸素性作業閾値および疲労困憊時における変化-原著論文投稿に掲載予定。本研究は近赤外分光法を用いて局所骨格筋の酸素変動および血液量が無酸素的作業閾値時、最大運動時の時点でどのように変化するかを観察し、その特異性を検討することを目的とした。その結果、運動時、骨格筋内の酸素は運動強度に比例して直線的に低下を示した。しかし、血液量は最大酸素摂取量の6070%強度まで増加したが、その後はほぼ一定だった。また、酸素変動の中で無酸素性作業閾値時点における変曲点は観察されなかった。すなわち、筋内の乳酸生成は必ずしも組織における酸素不足に起因するものではないと考えられる。本研究は無酸素性運動時の局所骨格筋の酸素血行動態を検討した。その結果、血液量は運動開始から一過性に減少し、最大パワー発揮時(45秒)で最も低下した。一方、酸素動態は逆に5秒まで低下せず、その後安静時の6080%まで低下した。これは無酸素性運動時における局所骨格筋の酸素動態は最大パワーが発揮される45秒の時点から有酸素的代謝による酸素利用が行われる可能性があることを示した。