hpprc/llmjp-kaken huggingface dataset:
間質性膀胱炎の病態解明と病型分類の確立

本研究の目的は厚生労働省指定難病である間質性膀胱炎について、臨床的・病理学的・分子生物学的観点から、これがいくつかの病型に分類可能なことを明らかにすることである。我々のこの3年間の研究において、以前から提唱していたように、間質性膀胱炎がHunner型間質性膀胱炎(以下Hunner type IC)、非Hunner型間質性膀胱炎(以下non-Hunner type IC)、およびそのどちらでもない客観的所見に乏しい過知覚膀胱(Hypersensitive Bladder:HSB)の3型に分類可能であることの裏付けとなる研究成果を得ることができた。病型分類により、適切な治療を行うことが可能となる。本研究の目的は間質性膀胱炎について、様々な臨床的・病理学的・分子生物学的観点から、これがいくつか病型に分類可能なことを明らかにすることである。想定される結果としては、潰瘍型間質性膀胱炎、非潰瘍型間質性膀胱炎、過敏性膀胱(炎症の所見はないが症状は類似している)の三型に大きく分かれ、その中に亜分類がいくつか設けられるであろう。分類の根拠を明確にするために、種々の臨床的指標、病理学的指標、膀胱組織を用いた分子生物学的指標、尿中物質などを用いる。更に、それらの病態を動物で再現・確認することを予定していた。平成25年度は間質性膀胱炎の患者の膀胱組織を用いて、組織に浸潤している炎症細胞のプロファイルについてケモカインで、また疼痛と深く関与することが想定されているTRPチャネル関連mRNAの発現をマイクロアレイを用いて網羅的に解析を行い、学会および論文発表した。また臨床データベースを用いて間質性膀胱炎の治療抵抗性因子についての臨床的検討を行い発表した。本研究の目的は間質性膀胱炎について、臨床的・病理学的・分子生物学的観点から、これがいくつかの病型に分類可能なことを明らかにすることである。現時点では、Hunner型間質性膀胱炎(Hunner type IC)、非Hunner型間質性膀胱炎(non-Hunner type IC),過知覚膀胱(Hypersensitive Bladder (HSB))の3型に分類可能であると我々は考えている。病理学的知見からは、平成26年度は免疫染色を用いて、Hunner typeの一部でリンパ球有意の炎症が特異的であることを我々の研究チームが発見し、また論文で報告した。分子生物学的観点からは、マイクロアレイを用いて網羅的解析を行い、マイクロRNAの発現が両群で変化することを認めており、これについてはレポーターアッセイなどを追加して、平成27年度中に報告する予定である。臨床データー解析についても、Hunner type ICとnon-Hunner typeにて治療効果に差があることを突き止め、また増悪因子について解析を行った結果、脊柱管狭窄症が症状増悪因子のひとつであることをを発見し、すでに学会報告し、論文化し投稿中である。また、過知覚膀胱については、本研究で得られた知見をもとに、病型分類された症例に対して詳細なインタビューをおこなっており、これをもとに新規質問票を開発している。3つの病型が分子生物学的にも病理学的にも臨床的にも相違すること、またこれらの所見が各型で一致することについて今後も検証を追加していく予定である。臨床所見からは間質性膀胱炎に対する治療で唯一保険適応となっている膀胱水圧拡張術に対するHunner typeとnon Hunner type ICでの反応性の違いを報告した。症例数は既報告の中で最大数である。また、病理学的知見からは、平成26年度は免疫染色をより高度に解析することが可能なTissue Studioを用いて、Hunner type ICの一部でリンパ球有意の炎症が特異的であることを我々の研究チームが発見し、論文で報告した。分子生物学的観点からは、マイクロアレイを用いて患者膀胱組織でのマイクロRNAの網羅的解析を行っているが、現在は解析が終了し、追加研究として、in situ hybridizationを行っている。これについてのnonHunner typeとHunner typeでは著しい発現の差を認めるmiRNAがあり、本年中に論文化する予定である。3つの病型が臨床的に違うだけでなく、病理学的、分子生物学的にも相違すること、またこれらの所見が各病型で一致することについて、系統的に研究を行っている研究班は国際的に類を見ず、今後も病型分類がテイラーメイド医療につながることの啓蒙を行う予定である。

我々のこの3年間の研究において、以前から提唱していたように、間質性膀胱炎がHunner型間質性膀胱炎(以下Hunner type IC)、非Hunner型間質性膀胱炎(以下non-Hunner type IC)、およびそのどちらでもない客観的所見に乏しい過知覚膀胱(Hypersensitive Bladder:HSB)の3型に分類可能であることの裏付けとなる研究成果を得ることができた。病型分類により、適切な治療を行うことが可能となる。患者検体を用いた免疫染色による研究は、研究分担者らによりすでに論文化を行った。マイクロアレイの研究はおおむね順調に経過している。平成26年度は免疫染色を用いて、Hunner typeの一部でリンパ球有意の炎症が特異的であること論文で報告し、マイクロアレイを用いた検証ではマイクロRNAの発現が両群で変化することを認めており、これについては平成27年度中に報告する予定である。臨床データー解析についても、Hunner type ICとnon-Hunner typeにて治療効果に差があることを突き止め、また増悪因子について解析を行った結果をすでに学会報告し、論文化し投稿中である。27年度が最終年度であるため、記入しない。間質性膀胱炎今後は膀胱壁構造に関与するmiRNAについて研究を深め、患者の症状や増悪因子との関連性を検証する。また、内服薬であるステロイドの病型ごとの効果判定を解析しており、これについても報告を行う予定である。膀胱組織を用いたマイクロアレイを用いた各種炎症および疼痛関連のmRNA発現の解析は既に終了し、論文で発表を行っている。患者データベースを用いた臨床研究も既に学会での発表は済んでおり、現在論文化中である。今年度で得られたmRNA発現の結果と症状がどのように関連しているか、また潰瘍の有無および膀胱の過知覚状態とどのように関連するかと今後は解析していく。潰瘍型ではTRPチャネルの発現が亢進しており、非潰瘍型ではNGFの発現が亢進していおり、これらの特徴は各型に特徴できであった。今後はこの結果を基に、病検分類を進め、実際の患者の症状などとどのような相関性があるか検討する。
平成25年台風26号による伊豆大島で発生した土砂災害の総合研究

本研究の目的は,平成25年の台風26号に伴う豪雨により伊豆大島において発生した表層崩壊及び土砂流災害に関連して,多方面からその実態とメカニズムを解明し火山性砕屑物の堆積地域における今後の斜面防災への知見を得ることであった.現地調査と実験によれば,比較的水を通しやすい火山灰層と火山灰層と比べて透水性の低い二次堆積物との境界が滑り破壊し火山灰層を通過した地下水のパイピングにより危険が増大した.今後の防災のため広域的降雨予報の身に基づく手法では局所的な斜面崩壊に対応できたため,きめ細かで廉価な現地観測と警報システム,地震計利用の崩壊一検知技術の可能性を示すと共に早期避難や鉛直避難の重要性が判明した.本研究の目的は,平成25年の台風26号に伴う豪雨により伊豆大島において発生した表層崩壊及び土砂流災害に関連して,多方面からその実態とメカニズムを解明し火山性砕屑物の堆積地域における今後の斜面防災への知見を得ることであった.現地調査と実験によれば,比較的水を通しやすい火山灰層と火山灰層と比べて透水性の低い二次堆積物との境界が滑り破壊し火山灰層を通過した地下水のパイピングにより危険が増大した.今後の防災のため広域的降雨予報の身に基づく手法では局所的な斜面崩壊に対応できたため,きめ細かで廉価な現地観測と警報システム,地震計利用の崩壊一検知技術の可能性を示すと共に早期避難や鉛直避難の重要性が判明した.本研究の焦点は、数百年間安定していた三原山斜面が平成25年に大崩壊を起こした理由、24時間で800ミリを超える異常豪雨の影響、そして今後の防災上の提言である。斜面崩壊の素因については現地踏査で見つかった無数のパイピング孔が重要な意味を持つ。この孔は、火山体の成層構造から判断して、山体上部から浸透した大量の雨水が標高差による水圧を帯び、表層を突破して噴出したものである。これが斜面崩落を拡大した。従来は考慮されない現象で、成層構造を持つ火山斜面の不安定性評価を根本から見直す必要がある。本研究で実施した3本のボーリング調査では、溶岩層の透水性にも着目した。従来は、溶岩層は水を通しにくく、浸透した雨水は溶岩層を底とする土層に滞留して斜面の不安定を招くとされてきた。しかしこの考え方では、表層に50cm程度の深さで水が滞留すれば、斜面は容易に崩壊する計算になる。これは過去数百年斜面が安定であった事と矛盾する。今回の調査で亀裂を持つ溶岩層の高い透水性が実証され、ここからの漏水を上回る激しい豪雨時のみ斜面が崩壊すると考えられる。地元には、崩れ残っている斜面が今後どうなるかが重大事案である。東京都が災害復興のために実施したボーリングのデータを借用・分析し、25年に崩壊した斜面は埋没溶岩地形の谷部で、周辺から地下水が集まり不安定化しやすい部分であることを示した。崩れ残った斜面は相対的に崩れにくいとみなして良い。降水予測による土砂災害警報は全国で行われている。しかしこの方法では現地の地形地質を考慮できず、地域向けのきめ細かいアクションには不向きである。これを補うため、本研究では別途開発した斜面動態観測装置を持ち込み、不安定と思われる斜面に設置した。さいわい新たな崩壊はなかったが、安価な観測装置による多点高密度観測、インターネット監視、データ解釈による避難警報という技術の枠組みが実証できた。また、東京都のボーリングデータを分析し、崩れ残っている斜面が崩れにくいことを見出した。土木学会・地盤工学会・日本応用地質学会・日本地すべり学会の学会連合報告書「平成25年10月台風26号による伊豆大島豪雨災害調査報告書」(2014年3月)を発表した。本課題は平成26年度が最終年度のため、記載しない地盤工学本課題は平成26年度が最終年度のため、記載しない
自由境界問題と放物型偏微分方程式に現れる特異性の研究-その数値的再現と応用

本年度行った研究は以下の3点である。1.3次元のクリスタライン・アルゴリズムの研究(柳下浩紀氏との共同)クリスタライン・アルゴリズムは、自由境界問題に対する直接法の一種と捉えることが出来るが、一般に直接法には数値的な不安定性が生じ易いという欠点がある。しかしながら、クリスタライン・アルゴリズムは、その構成の仕方から、そのような不安定性が生じず優れた解法である。しかしながら、その適用範囲は、主として平面内の曲率運動に限定されていた。この点を改良すべく、我々は、前年度までに、3次元の凸曲面のガウス曲率流に対するクリスタライン・アルゴリズムを構成し、その収束性を明らかにした。本年度は、それに引き続き、このアルゴリズムに基づいた数値スキームを構築し、そのスキームの性質を明らかにすると共に、数値実験を行って、この手法の有効性を確かめた。2.Helle-Shawセル中を浮上する泡の数値的再現の研究(矢崎成俊氏との共同)縦置きしたHelle-Shawセルに下方から気泡を注入した際の泡の挙動の観察実験が、三重大の川口研究室において、精力的かつ系統的に行われている。そこで観察された現象の一つに、気泡サイズによる、気泡軌道の分岐現象がある。我々は、前年度に引き続き、この気泡の軌道の不安定性に対する数理的理解を目指した研究を行い、主として、数値実験による幾つかの知見を得た。3.面積保存の曲率流の解の特異性に関する研究(矢崎成俊氏との共同)面積保存の曲率流によって、平面曲線はその囲む面積を保存しながら曲線の長さを最も短くする方向に動く。初期曲線の回転数が1である場合には、この問題の解は時間無限大まで存在し、指数的に円に漸近することが知られているが、回転数が2以上の場合には、知られている結果は無いようである。我々が以前構築したこの問題に対するクリスタライン・アルゴリズムによる数値実験で、回転数が2以上の場合、多くの解は有限時間で特異性を生じることが観察された。この問題は非局所項を持つ放物型偏微分方程式によって記述されるが、我々は、その方程式の解の特異性に関する解析的な研究を行い、解が爆発するためのある十分条件などいくつかの知見を得た。1.3次元のクリスタライン・アルゴリズムの研究(柳下浩紀氏との共同)一般にクリスタライン・アルゴリズムはその構成の仕方から、良好な数値的安定性が期待できる、自由境界問題に対する優れた手法なのだが、現時点では、(1)曲線が非凸の場合及び(2)曲面の場合には、その理論的な裏付けが完全ではないという短所も持っている。我々は(2)の場合に関連して、凸曲面のGauss曲率流に対するクリスタライン・アルゴリズムを新たに構築し、その収束性を示した。2.2次元クリスタライン曲率流の非凸自己相似解の研究(石渡哲哉・柳下浩紀・矢崎成俊3氏との共同)滑らかな非凸閉曲線を曲率流によって発展させると、有限時間で凸になることが知られている。これに対して、クリスタライン曲率流の場合には、非凸のまま1点につぶれる自己相似解が存在することを発見した。さらに、この自己相似解の消滅の際の特異性に関する研究も行った。3.Helle-Shawセル中を浮上する泡の数値的再現の研究(矢崎成俊・川口正美両氏との共同)平行板の間の液体に下方から気泡を注入した際に見られる奇妙な分岐現象の理解を目指し、縦置きしたHelle-Shawセル中の泡の挙動の自由境界問題としての定式化・モデル化を行い、数値実験を行った。まだ十分な解析を行う段階には至っていないが、いくつかの興味深い知見が得られた。この課題は来年度への継続課題としたい。本年度に行った研究は以下の2点である。1.3次元クリスタライン・アルゴリズムの研究(柳下浩紀氏との共同)昨年度に引き続き,クリスタライン・アルゴリズムを用いて,3次元のGauss曲率流による凸曲面の運動を近似する研究を行った.クリスタライン・アルゴリズムは空間2次元の様々な曲率流を近似する問題に対して,非常に有効であることが知られていたが,空間3次元の問題に対しては成功例が知られていなかった.これに対して我々は,昨年度までに,3次元のGauss曲率流がクリスタライン・アルゴリズムによって近似できることを示した。昨年度までに得られた収束定理に基づき,数値計算アルゴリズムを作り,それを用いた数値実験を行った.また,単純なGauss曲率流のみでなく,法線方向速度が,Gauss曲率の冪に比例するという発展法則に従う問題に対しても,クリスタライン・アルゴリズムによる近似が行えることを示した.さらに,これらの成果をJJIAM誌に発表するとともに,幾つかの国際学会・研究集会で報告した.2.Hele-Shawセル中を浮上する泡の挙動の研究(矢崎成俊・川口正美両氏との共同)昨年度に引き続き,縦置きしたHele-Shawセル中を浮上する泡の挙動に関する研究を行った.この研究は,三重大川口研で精力的に行われている実験に対して,数理の立場からのアプローチを行おうというものである.同実験によれば,縦置きしたHele-Shawセル中にセル下端から泡を注入すると,その泡の浮上にともなう挙動が,泡のサイズによって変化する様子が観察される.我々は,昨年度に引き続き,問題の自由境界問題としての定式化・モデル化に基づいた数値実験等を行い,その成果を数理解析研究所講究録などに発表した.本年度行った研究は以下の3点である。

1.3次元のクリスタライン・アルゴリズムの研究(柳下浩紀氏との共同)クリスタライン・アルゴリズムは、自由境界問題に対する直接法の一種と捉えることが出来るが、一般に直接法には数値的な不安定性が生じ易いという欠点がある。しかしながら、クリスタライン・アルゴリズムは、その構成の仕方から、そのような不安定性が生じず優れた解法である。しかしながら、その適用範囲は、主として平面内の曲率運動に限定されていた。この点を改良すべく、我々は、前年度までに、3次元の凸曲面のガウス曲率流に対するクリスタライン・アルゴリズムを構成し、その収束性を明らかにした。本年度は、それに引き続き、このアルゴリズムに基づいた数値スキームを構築し、そのスキームの性質を明らかにすると共に、数値実験を行って、この手法の有効性を確かめた。2.Helle-Shawセル中を浮上する泡の数値的再現の研究(矢崎成俊氏との共同)縦置きしたHelle-Shawセルに下方から気泡を注入した際の泡の挙動の観察実験が、三重大の川口研究室において、精力的かつ系統的に行われている。そこで観察された現象の一つに、気泡サイズによる、気泡軌道の分岐現象がある。我々は、前年度に引き続き、この気泡の軌道の不安定性に対する数理的理解を目指した研究を行い、主として、数値実験による幾つかの知見を得た。3.面積保存の曲率流の解の特異性に関する研究(矢崎成俊氏との共同)面積保存の曲率流によって、平面曲線はその囲む面積を保存しながら曲線の長さを最も短くする方向に動く。初期曲線の回転数が1である場合には、この問題の解は時間無限大まで存在し、指数的に円に漸近することが知られているが、回転数が2以上の場合には、知られている結果は無いようである。我々が以前構築したこの問題に対するクリスタライン・アルゴリズムによる数値実験で、回転数が2以上の場合、多くの解は有限時間で特異性を生じることが観察された。この問題は非局所項を持つ放物型偏微分方程式によって記述されるが、我々は、その方程式の解の特異性に関する解析的な研究を行い、解が爆発するためのある十分条件などいくつかの知見を得た。
豊かな社会における経済政策に関する新たな手法の研究

制度は経済主体に行動ルールあるいは行動制約を与える.制度は大別して2つの制度から成る.第1に,制度環境と呼ばれ,民主主義ルールや所有権のような政治的ルール,憲法・商法・民法のような法的ルール,労働倫理等を生み出す倫理や宗教ルールである.他の1つは制度環境の下で,これらのルールに適合的な新しいサブルールが工夫され,これらが制度取り決めと呼ばれる.制度環境,制度取り決め,資源・労働・資本の賦与料は,経済主体の経済行動の経済環境を与える.制度は通常変わりにくいが,変化しないわけではない.また,制度環境が大幅に変化するとき(社会主義の崩壊,大幅な規制緩和),制度取り決めも変化し,経済主体の行動が大幅に変化する可能性が高い.本研究では,制度を明示的に考慮したとき,経済主体の行動と経済成果がどのようになるかをマクロ経済学的に,あるいは個々の市場分野で検討した.その結果,制度変化に伴い,経済主体の行動は変化し,経済成果も異なることが明らかになった.最近の日本における規制緩和は,日本的雇用慣行を変化させ,系列取引や株式の持ち合い等の制度取り決めを変化させている.介護保険制度や年金制度の変更は,私的配分と公的配分の効率性,安定性,公平性に関して新たな問題を提起している.新制度の経済学の観点からすれば,これらの問題を従来の経済政策の議論と異なるいくつかの新しい考察を提供できる.すなわち,効率性の基準として取引費用基準,安定性の基準としてセーフティネット,公平性の基準としてナショナル・ミニマムが適切である.制度は経済主体に行動ルールあるいは行動制約を与える.制度は大別して2つの制度から成る.第1に,制度環境と呼ばれ,民主主義ルールや所有権のような政治的ルール,憲法・商法・民法のような法的ルール,労働倫理等を生み出す倫理や宗教ルールである.他の1つは制度環境の下で,これらのルールに適合的な新しいサブルールが工夫され,これらが制度取り決めと呼ばれる.制度環境,制度取り決め,資源・労働・資本の賦与料は,経済主体の経済行動の経済環境を与える.制度は通常変わりにくいが,変化しないわけではない.また,制度環境が大幅に変化するとき(社会主義の崩壊,大幅な規制緩和),制度取り決めも変化し,経済主体の行動が大幅に変化する可能性が高い.本研究では,制度を明示的に考慮したとき,経済主体の行動と経済成果がどのようになるかをマクロ経済学的に,あるいは個々の市場分野で検討した.その結果,制度変化に伴い,経済主体の行動は変化し,経済成果も異なることが明らかになった.最近の日本における規制緩和は,日本的雇用慣行を変化させ,系列取引や株式の持ち合い等の制度取り決めを変化させている.介護保険制度や年金制度の変更は,私的配分と公的配分の効率性,安定性,公平性に関して新たな問題を提起している.新制度の経済学の観点からすれば,これらの問題を従来の経済政策の議論と異なるいくつかの新しい考察を提供できる.すなわち,効率性の基準として取引費用基準,安定性の基準としてセーフティネット,公平性の基準としてナショナル・ミニマムが適切である.現代経済の最も重要な問題の1つは、豊かな社会を含めてあらゆる経済における市場の利用である。制度の経済学の観点からすれば、市場も1つの制度であり、豊かな社会における市場の利用に関してもいくつかの検討すべき問題がある。酒井はロシアの市場化に関して、市場の成立の条件として(1)政治的ルール、(2)法ルール、(3)文化の、3つの側面の検討をした。村上は現代日本が成長依存型システムから国民生活中心型への移行過程にあり、企業システムの変化に伴う政府の役割の変化が重要な政策課題であることを指摘した。角本は地価に関する理論のサーベイを行い、同質的な市場において、バブル期の地価上昇は確率的バブルか、不確実性によって理論的に説明できることを明らかにした。吉田(雅)は豊かな社会における地方分権化の問題を検討し、地方政府の歳出純計額に対する変動要因、地方政府の生産性に関する実証的研究(大阪府44市町村の介護サービス供給に関する実証)を行った。久下沼は現代日本における緊急な問題である、公的年金に関して理論的サーベイと年金制度における所得の再分配を検討した。寺本は社会的厚生関数の具体的形態をいくつかの簡単な数値モデルで検討した。今年度は依然として困難な状況にある日本経済の諸問題のいくつかを,制度の経済学の観点から分析し,次のような点を明らかにした。酒井は政治的ルール,法ルール,慣習あるいは宗教等のグランドルールがプレーヤーにそれらのルールに適合させるルール,すなわち制度取り決めを生み出し,これらの関係が制度の補完性に他ならないことを明らかにした。吉田(良)は,賃金制度の年功序列型から業績重視型へ移行を,ホワイトカラー労働者に関するアンケート調査をによって分析し,この方向性が正しいかどうかを明らかにした。寺本は地方分権化の下で地方政府の行動が必ずしも効率的でない場合があることを明らかにした。吉田(雅)は新たな地方財政部門の行政システムを検討し,中央政府と地方政府の財政的関係の問題点を抽出した。第2に,NPOと行政機関の最適な連携として「最適行政ミックス」を提起した.久下沼はわが国でまだ導入されていない「インデックス債」の導入の経済効果を分析し,経済の産出水準が予想に反して低いとき,また政府の支出水準が予想に反して高いとき,より高い収益率を生じさせる「インデックス債」をデザインするすることが,経済厚生上,また財政運営上最適であることを明らかにした。本年度は競争の激化と地方分権化に伴う諸問題を検討した.

村上は豊かな社会における経済政策の目的と制度の関係を検討し,制度変化に伴い,経済政策の目的も変化すること,そして制度との関係でセーフティネットの役割が重要であることを明らかにした.酒井は新制度の経済学の観点から,従来と異なる経済政策の理論を主張し,新しい政策基準として,効率性の基準として取引費用基準を,安定性の基準としてセーフティネット基準を,公平性の基準としてナショナルミニマム基準を提案した.吉田良は労働市場流動化に伴う能力開発に関する問題点を明らかにした.角本は土地利用規制に伴う,レント・シーキングの問題を検討し,ゾーニングの外部性による厚生増加がレント・シーキング活動の社会的費用によって覆されること,さらにこれを回避するための諸手段を明らかにした.吉田雅は介護サービスを地方分権との関連で検討し,介護サービスの生産性と地方自治体の効率性を分析した.その結果,行政の効率化=民営化・市町村の合併という図式は,短絡的であることを明らかにした.芹澤は情報が不完全であるときの銀行の「信認」の問題を検討し,銀行システムの安定性のためには,最後の課してとしての中央銀行の役割,預金保険制度,経営危機にある銀行の吸収・合併させる斡旋・調停制度のような公的セーフティネットが必要であることを明らかにした.
siRNAを用いた新しい遺伝子治療戦略-炎症制御による血管内膜肥厚抑制効果-

Midkine(MK)はヘパリン結合性増殖因子であり、炎症に関与することがMK欠損マウスでの研究で証明されている。本研究では、高脂血症ウサギモデルを用いて、ステント留置血管におけるMK発現と新生内膜の関係について検討し、MKはステント留置後の新生内膜増殖において浸潤マクロファージを介して重要な役割を担っていることを明らかにした。今後は、MKを標的分子とした薬剤溶出ステントによるステント再狭窄予防への臨床応用が期待される。Midkine(以下MK)はヘパリン結合性分泌蛋白で、その発現は胎生中期でピークを向かえ生後ほとんど発現されない。細胞増殖・生存・遊走・血管新生・トランスフォーメーション・線溶系などを促進する活性があることから、炎症との関連が確認されている。末梢動脈閉塞症に対するステント留置後の再狭窄におけるMKとの関係を検討するため、平滑筋細胞を用いたin vitroでの実験並びに高脂血症ウサギのステント留置モデルでの実験を行った。a)in vitroでの実験:人大動脈平滑筋細胞を伸縮性のあるFibronectionでcoatingしたシリコンチャンバー上で培養することで生理的環境に近い状態としMK発現を検討したが差はなかった。続いて、BSOで刺激し酸化ストレス下でのMKの動きを評価したが変化はなかった。また、培養系での平滑筋細胞からも少量のMKが発現されていることから、平滑筋増殖抑制効果のあるPitavastatin存在下でのMK発現を調べたが抑制効果は確認されなかった。b)高脂血症Rabbitのステント留置モデル実験:1%コレステロール食負荷で作成した高脂血症Rabbitモデルを作成。腸骨動脈にステントを留置し、1,3,7,14,28日後にSacrificeしてステントを除去した血管をHomoginizeして得た蛋白をWestern-blottigで解析しMKの発現をみた。MKの発現は3日目から上昇し、7,14,28と続いている結果が得られた。同様にRT-PCRでのmRNAレベルでのMK発現も確認された。今後組織標本でのMK発現を確認し、その局在と浸潤マクロファージ、増殖平滑筋細胞、血管内皮細胞との関連を検討する。さらにはsiRNAをCoatingしたステントを作成し、MKをターゲットとした遺伝子治療実験を行う予定である。a)高脂血症Rabbitのステント留置モデル実験:1%コレステロール食負荷で作成した高脂血症Rabbitモデルを作成。b)実験a)で得られたステント留置血管の組織学的検討:ステント留置血管を術後7,14,28日後に採取し10%中性緩衝ホルマリン液で固定した組織を免疫染色した。まず、正常食と高コレステロール食を与えたウサギでの新生内膜の増殖を比較すると、高コレステロール食群で著明な新生内膜の増殖が確認された。このモデルで、マクロファージ・血管内皮細胞・平滑筋細胞・MKに対する抗体で免疫染色を行ったところ、新生内膜でのMKの局在がマクロファージ、血管内皮細胞に一致することが分かった。さらに、マクロファージとMKに対して2重蛍光染色を行い共局在を確認し、マクロファージ由来のMKが新生内膜に関与している可能性を見出した。今後はsiRNAをCoatingしたステントを作成し、MKをターゲットとした遺伝子治療実験を行う予定である。【目的】Midkine(MK)はヘパリン結合性増殖因子であり、炎症に関与することがMK欠損マウスでの研究で証明されている。本研究では、高脂血症ウサギモデルを用いて、ステント留置血管におけるMK発現と新生内膜の関係について検討した。【実験結果】1)動物実験:高コレステロール食によりステント留置後の新生内膜は有意に増加した。MKの発現量はWestern blotting法、RT-PCR法のいずれにおいても術3日後から増加し7日後にピークに達した。免疫組織学的検討では、新生内膜におけるMKの発現が確認された。

7、14、28日後の標本での免疫染色(血管内皮、平滑筋細胞、マクロファージ、MK)では新生内膜の上層に平滑筋細胞が、下層にマクロファージが分布し、MKの分布は血管内皮とマクロファージと一致していた。また、MKとマクロファージに対する抗体での蛍光二重染色においてもマクロファージでのMK発現が確認された。2)細胞実験:THP-1によるマクロファージ分化モデルでは、THP-1からマクロファージへの分化前後でのMK発現量に変化はなかった。腹腔マクロファージは酸化LDLを取り込み泡沫化したが、この泡沫化によるマクロファージのMK蛋白の発現量にも変化はなかった。【結論】MKはステント留置後の新生内膜増殖において浸潤マクロファージを介して重要な役割を担っていた。今後はMKによる平滑筋細胞遊走増殖への分子機構を解明するとともに、MKを標的分子とした薬剤溶出ステントによるステント再狭窄予防への臨床応用が期待される。
循環流動層を用いたモノシランガスからの多結晶シリコン製造に関する基礎的研究

近年半導体用シリコンの需要は急増しているが、従来法で用いられているロッド上に析出させるベルジャー型反応器の熱効率は大変低い。モノシランからの多結晶シリコンの製造に流動層を応用する試みは、UCC/JPLによりなされたが、反応器壁へのシリコン析出と反応器の破壊,粒子凝集による非流動化,気相均相反応により生成したシリコン微粉の飛び出し、生成シリコンの品質,形状といったいくつかの問題があることが明らかとなった。本研究では、モノシランの熱分解反応速度を、流動層反応条件に近い条件の下で測定した。温度範囲は823973Kとした。気相均相および固体表面上析出反応速度を分離して測定し、得られた一次反応速度定数を評価した。得られた活性化エネルギーは各々、231および193kJ/molであった。微粉生成の原因となる気相析出反応の、全反応に占める割合は、流動層反応条件すなわち温度823973K、粒子が比較的密に存在する条件の下で、高々10%であった。流動層析出反応器内における微粉の生成速度を、本研究で得られた反応速度式および流動層モデルを用いて評価した。流動層反応器内で生成する微粉の挙動を、二次元コールドモデル流動層を用いて測定した。流動層を2分し、粒子を強制的に循環させると、粒子上昇部からの微粉の飛び出し速度係数は、同条件で運転される従来の(循環のない)流動層からの飛び出し速度係数に比して大幅に減少した。また、トレーサー微粉を循環流動層粒子下降部層表面に投入することにより、循環のない場合に比して、初期粒子飛び出し量を大幅に減少させることができた。今後はさらに、トリクロロシランの水素還元によるシリコン析出についての実験も行い、気相および析出反応速度、析出物のモルフォロジーに対する原料ガスの違いの影響を検討し、微粉生成の少い、高品質シリコン製造法を探りたい。
多様な伝送要求に対応するマルチクラス経路制御技術に関する研究

本研究では、多様な特質の情報の伝送および信頼性向上を目的として、新たな経路制御技術の研究を行う。特に、これまで該当送受信端末間の最小中継ルータ数(ホップ)のみを経路選択指標(メトリック)とした経路制御手法とは異なり、加えてリンク利用状況などをメトリックとして利用した複数の転送可能経路を算出し、それらをトラヒックの要求条件やネットワーク利用状況に依存して適切に選択する手法に関する調査を行う。この手法により、音声や動画像などの実時間通信もしくは非実時間ファイル転送など、個々に異なる伝送品質要求を有する各トラヒックに対して、双方の要求を満足しつつ、効率よくネットワークに収容することを可能にする。昨年度はクラス分けしたトラヒックに対する経路制御手法の基本的な性能について明らかにしたが、クラスごとに異なる転送経路表を用意する、すなわち、別経路を設定すると、クラス内のトラヒック量により制御効果がない場合が生じる。そこで、今年度は音声や動画像などのリアルタイムトラヒック(QoSトラヒック)クラスを対象として、クラス内トラヒック量にある閾値を設定し、それを越えたらテキストや静止画像などのノンリアルタイムトラヒック(Best Effortトラヒック)と同じ経路によって転送することを提案し、シミュレーションより、更なる転送性能改善がみられることを明らかにした。今年度は以下に示すように、クラス分けしたトラヒックに対する経路制御手法の基本的な性能について明らかにした。個々のトラヒックの要求するサービス品質(Quality of Service QoS)を満たすためのQoS Routingにおいて、本研究では、音声や動画像などのリアルタイムトラヒック(QoSトラヒック)とテキストや静止画像などのノンリアルタイムトラヒック(Best Effortトラヒック)に大別し、前者の転送優先度を高く設定して転送帯域を割り当て、その残余帯域(residual bandwidth)によって後者を転送することを仮定する。しかし、これでは、QoSトラヒックの転送性能を満たすことはできるが、Best Effortトラヒックに関しては、その転送性能が非常に劣化する。そこで、Best Effortトラヒックの転送のために、ネットワークの利用状況から仮想残余帯域(virtual residual bandwidth)を推定し、これを利用することによってQoSトラヒックの転送性能の劣化を抑えつつ、Best Effortトラヒックの転送性能の改善を図る手法について、コンピュータシミュレーションにより明らかにした。
位相差X線CTを用いた先天性心疾患の刺激伝導系の非破壊三次元的解析法の開発

位相差イメージングによる心臓刺激伝導系形態解析研究実績:BL20B2の位相差X線CTを用いた心大血管微小構造解析グループの小児心臓外科医からなる研究チームにて、これまで剖検心標本36例に対し刺激伝導系の解析を行い、各種心疾患標本全例において房室刺激伝導路の3D可視化が可能であった。平成30年度においては無脾症における刺激伝導系の非破壊的画像による形態解析を行った。背景全例において刺激伝導系を低濃度域として特定可能であり、sling形成するdual bundleを4例に認めたほか、痕跡的途絶を含む種々のbundle、nodeの異常を認め、これらを立体画像に再構築したので供覧し、indeterminant ventrucle症例、topologyとの関連、心房中隔と心室中隔のalignmentなど心内形態との関連を証明した。結論:位相差CT画像は非破壊画像のため立体的再構築が容易なうえ、撮影後も実際の標本と照合してさらなる詳細な理解も可能であり無脾症をはじめ多くの先天性心疾患の刺激伝導系に対して有用な方法であった。SPring8において構築した位相差CTイメージングは非破壊的でありさらに造影剤などの検体への操作をすることなく、筋線維、血管系など心臓内の微細構築画像が得られ、先天性心疾患心標本の構造解析に極めて有用なツールである。位相差CTによりヒト正常心臓4標本における刺激伝導系を描出した。撮影後の標本の病理学的検討との対比により位相差CTで刺激伝導系は房室結節から貫通束、分岐束、左脚、右脚のいずれの部位においても従来の連続切片上の病理組織所見と一致するserially traceableなlow density areaとして識別可能であることが示された。本法は非破壊性、正確性、立体構築画像の外科手術における重要度などの点で極めて有用な刺激伝導系可視化の方法であることが示された。密度分解能を有する位相差CT画像のCT値からもとめた刺激伝導系と周辺組織を含めた領域の組織密度解析の結果から刺激伝導系と通常心筋との間に存在する線維組織の鞘と間で水の1/100のオーダーで有意な密度差を認めた。位相差CTでは房室間刺激伝導路を非破壊的なバーチャルの連続切片で観察できるうえ用手的にラベルした刺激伝導系データをvolumerenderingした心臓に投影した3D画像上で、心臓手術における視野を想定した自由な方向から自由な角度で内部を切開しての詳細な把握が可能であることを、正常心に加え典型的心疾患である心室中隔欠損症の各病型、さらに特殊な走行を示す修正大血管転位症、無脾症などの複雑先天性心疾患において示した。平成28年度までにホルマリン固定された正常心4検体を含む剖検心標本25検体の位相差CT撮影を実施した。すべての位相差CT画像解析において刺激伝導系は周囲を高濃度の線維組織により境される低濃度域として認識することが可能であり、この所見は固定期間、疾患、年齢(子宮内胎児死亡1才)によらなかった。これよりタルボ干渉計を用いて大型放射光施設SPring8に構築した位相差CT装置、生食浸透などの撮影手法を含む本研究手法は小児例剖検心標本の刺激伝導系形態解析法として確立されたものと考えられ、研究期間内に明らかにすべき一つ目の課題を達成したといえる。さらに正常心4例において可視化が可能でありこれまでの病理学的知見とも一致していることが示されており、今後の解析対象である先天性疾患心との比較対照となる位相差CT3次元データが確立された。位相差CTによりヒト心臓標本における刺激伝導系を描出した。対象は前年度までに施行した正常心臓に加えて、新たな25心臓標本(疾患として心室中隔欠損、房室中隔欠損症および各種複雑心疾患(単心室、無脾症候群)に拡大した。正常心臓では撮影後の標本の病理学的検討との対比により位相差CTで刺激伝導系は房室結節から貫通束、分岐束、左脚、右脚のいずれの部位においても従来の連続切片上の病理組織所見と一致するserially traceableなlow density areaとして識別可能であることが示された。さらに定量的評価法として密度分解能を有する位相差CT画像のCT値からもとめた刺激伝導系と周辺組織を含めた領域の組織密度解析の結果から刺激伝導系と通常心筋との間に存在する線維組織の鞘と間で水の1/100のオーダーで有意な密度差を認め刺激伝導組織の定量評価の妥当性を検証しえた。また各先天性心疾患においても刺激伝導系の3D描出が可視化され、心内構築における局在を定量的に評価することが可能であり、これら先天性心疾患においてはことに本法は非破壊性、正確性、立体構築画像の外科手術における重要度などの点で極めて有用な刺激伝導系可視化の方法であることが示された。平成29年度までにホルマリン固定された正常心4検体を含む剖検心標本25検体の位相差CT撮影を実施した。

すべての位相差CT画像解析において刺激伝導系は周囲を高濃度の線維組織により境される低濃度域として認識することが可能であり、この所見は固定期間、疾患、年齢(子宮内胎児死亡1才)によらなかった。これよりタルボ干渉計を用いて大型放射光施設SPring8に構築した位相差CT装置、生食浸透などの撮影手法を含む本研究手法は小児例剖検心標本の刺激伝導系形態解析法として確立されたものと考えられ、研究期間内に明らかにすべき一つ目の課題を達成したといえる。位相差イメージングによる心臓刺激伝導系形態解析研究実績:BL20B2の位相差X線CTを用いた心大血管微小構造解析グループの小児心臓外科医からなる研究チームにて、これまで剖検心標本36例に対し刺激伝導系の解析を行い、各種心疾患標本全例において房室刺激伝導路の3D可視化が可能であった。平成30年度においては無脾症における刺激伝導系の非破壊的画像による形態解析を行った。背景全例において刺激伝導系を低濃度域として特定可能であり、sling形成するdual bundleを4例に認めたほか、痕跡的途絶を含む種々のbundle、nodeの異常を認め、これらを立体画像に再構築したので供覧し、indeterminant ventrucle症例、topologyとの関連、心房中隔と心室中隔のalignmentなど心内形態との関連を証明した。結論:位相差CT画像は非破壊画像のため立体的再構築が容易なうえ、撮影後も実際の標本と照合してさらなる詳細な理解も可能であり無脾症をはじめ多くの先天性心疾患の刺激伝導系に対して有用な方法であった。現在国内の施設に保管されている先天性心疾患心臓標本の劣化・保守管理上の問題による廃棄が進んでおり、さらに希少疾患標本には教育目的で保存されているものも多く、本手法はこのような標本に対しても応用可能でありさらにバーチャルな3Dデジタル標本として後世に残す意義も大きい。今後の研究計画として、国内の剖検心標本に対象を拡大し、正常心臓、手術数の多い先天性心疾患、希少な先天性心疾患に対して位相差CT画像を撮像し、教育的利用可能な広く公表された立体画像コンテンツ作成を提案したい。[1]刺激伝導系を有する心臓3Dプリントモデル2016年現在、国内小児心臓外科医を中心に手術トレーニング、シュミレーションを含む術前検討などの目的に先天性心疾患3Dプリントモデルが用いられるようになっている。そこで位相差CT画像から刺激伝導系を配置させた正常心ならびに各疾患のレプリカモデルを作成することにより刺激伝導系の立体的走行の把握が必須となる心臓外科医、さらに医学をはじめ心臓の解剖を学ぶ幅広い層の人たちにこれまでにない教育効果をもたらすことが可能となる。疾患としては心室中隔欠損症、房室中隔欠損症、修正大血管転位症などが想定されている。[2]特定の疾患における刺激伝導解剖の研究これまでの病理組織学検索による知見により、房室ブロック予防に必要な貫通束の走行距離に関する一定の見解は得られていない疾患が現状で多く存在する。このような疾患に対し標本を一定数以上用いて走行異常の解剖学的特徴を明らかにしたい。対象疾患として房室中隔欠損症(完全型、不完全型、中間型)、心房錯位症候群(無脾症、多脾症)、単心室(とくに両房室弁左室挿入)などが挙げられる。
デルマタン硫酸,コンドロイチン硫酸のタンパク質への結合領域の構造と生合成の研究

コンドロイチン硫酸、デルマタン硫酸、ヘパリン、ヘパラン硫酸などの硫酸化グリコサミノグリカン鎖は共通の構造GlcA-Gal-Gal-Xyl-Serを介してコアタンパク質のSer残基に共有結合している。しかし、共通の構造から構造も機能も極めて異なる糖鎖へと分岐していく生合成のメカニズムは謎である。この命題を解明すべく、橋渡し領域周辺の微細糖鎖構造の解析と橋渡し領域の生合成に関与する新奇酵素の検索を行い、次の知見を得た。(1)ウシ大動脈由来のデルマタン硫酸の構造解析によって、コンドロイチン硫酸だけでなくデルマタン硫酸でも、橋渡し領域のGalの硫酸化による修飾を見い出した。単離・構造決定した一つのオリゴ糖は下のようなイズロン酸(IdoA)を含む珍しい構造をしていた。(2)コンドロイチン硫酸をコアタンパク上に一本だけ結合したヒト血中インターα・トリプシンインヒビターと血尿ウリナリートリプシンインヒビターに下記構造を見い出し、Galの4位の硫酸化の重要性を再確認した。(3)一方、上記のような硫酸化による修飾構造の生合成における意義を検討する過程で、化学合成されたGlcA-Gal-Gal-Xyl-Serを基質として、実は報告されたことのないα-GalNAc転移酵素の高い活性をウシ胎児血清中に見い出した。(4)コンドロイチン硫酸生合成の酵素学的研究の過程で、我々は、コンドロイチン硫酸鎖の繰り返し二糖領域の合成にあずかるβ-GalNAc転移酵素の高い活性をウシ血清中に見い出した。ウシ心臓大動脈のデルマタン硫酸とヒト血清中のインター-α-トリプシンインヒビターに結合したコンドロイチン4硫酸鎖のタンパク質への結合領域の構造を解析し、次のような新しい知見を得た。(1)ウシ心大動脈よりプロテアーゼ処理などによってペプチドデルマタン硫酸を調製し、アルカリ還元してデルマタン硫酸鎖をペプチドから切り出した。こうして得たデルマタン硫酸鎖をコンドロイチナーゼABCで消化後、結合領域由来の主要な5種類の六糖成分を各種のクロマトグラフィーによって単離精製した。これらの構造を、各種の構造既知のオリゴ糖とのHPLC上での比較、各種分解酵素による消化物の分析、ESI/MS、500MHz^1H-NMRなどによって解析した結果、ΔHexA-GalNAc(4-sulfate)-IdoA-Gal-Gal-Xyl-ol-とΔHexA-GalNAc(4-sulfate)-IdoA-Gal(4-sulfate)-Gal-Xyo-olという糖鎖内部にIdoA残基を含む、従来報告のない構造を発見した。(2)一方、ヒト血清中のインター-α-トリプシンインヒビターからコンドロイオン4硫酸を調製し、タンパク質への結合領域を六糖として単離精製し、同様に構造解析した結果、この結合領域はΔHexA-GalNAc(4-sulfate)-GlcA-Gal(4-sulfate)-Gal-Xyl-olという、珍しい硫酸化構造を有することが分かった。この構造は、以前にラット軟骨肉種組織やクジラ軟骨のコンドロイチン4硫酸にも見い出していたが、軟骨由来のコンドロイチン4硫酸の場合とは対照的に、このトリプシンインヒビターからはこの六糖しか見い出されず、結合領域が均一な構造としていることが分かり、この構造が、特別の生物学的な意義を有することが期待される。これらの知見は、コンドロイチン硫酸やデルマタン硫酸をはじめとする硫酸化グリコサミノグリカンの生合成における結合領域の硫酸化修飾の意義を検討する上で、極めて興味深い結果である。

しかし、共通の構造から構造も機能も極めて異なる糖鎖へと分岐していく生合成のメカニズムは謎である。この命題を解明すべく、橋渡し領域周辺の微細糖鎖構造の解析と橋渡し領域の生合成に関与する新奇酵素の検索を行い、次の知見を得た。(1)ウシ大動脈由来のデルマタン硫酸の構造解析によって、コンドロイチン硫酸だけでなくデルマタン硫酸でも、橋渡し領域のGalの硫酸化による修飾を見い出した。単離・構造決定した一つのオリゴ糖は下のようなイズロン酸(IdoA)を含む珍しい構造をしていた。(2)コンドロイチン硫酸をコアタンパク上に一本だけ結合したヒト血中インターα-トリプシンインヒビターと尿中ウリナリートリプシンインヒビターに下記構造を見い出し、Galの4位の硫酸化の重要性を再確認した。(3)一方、上記のような硫酸化による修飾構造の生合成における意義を検討する過程で、化学合成されたGlcA-Gal-Gal-Xyl-Serを基質として、実は報告されたことのないα-GalNAc転移酵素の高い活性をウシ胎児血清中に見い出した。(4)コンドロイチン硫酸生合成の酵素学的研究の過程で、我々は、コンドロイチン硫酸鎖の繰り返し二糖領域の合成にあずかるβ-GalNAc転移酵素の高い活性をウシ血清中に見い出した。
同性ケアとその根拠：レズビアンとケア提供者の相互作用からみた安全概念の検討

本研究は、同性ケアの安全性の概念を、クィア理論を用いて再検討することを目的とした。レズビアンとトランスジェンダーを対象に、クライエントとケア提供者の関係に関する経験についてインタビューを実施した。平成2425年を文献検討と準備期間とし、インタビューは平成26年平成28年に米国と日本で5人に対し複数回実施した。その結果、同性ケアの安全性とは、【クライアントが自覚し他者からも承認された性別にとって「同性」であるケア提供者】から、【同意なき介入を受けることが一切ない】ことを指し、その【同意なき介入には性的対象として見ることまでが含まれる】ことが示唆された。本研究は、ケア提供者がケアを受ける人と同じ性別であるケア(以下、同性ケア)の安全性の概念を、クィア理論を用いて再検討する。レズビアンであるクライエント女性のケア提供者との相互作用過程において、どのような構成要素がクライエントの「安全」を成り立たせているのかを、明らかにしようとするものである。今年度は、本研究の先行研究である研究者が実施した2011年度の研究の結果を、社会学、女性学、クィアスタディーズ、看護学の研究者及びレズビアンへの支援活動を展開する市民グループの代表らに提示し、意見を聞く機会を設けた。具体的には、5月日本フェミニストカウンセリング学会(大阪)、8月クィアワークショップ(京都)、10月LGBTI支援全国会議(岩手)、3月LGBTに関する映画上映会等の機会を企画運営し、意見を聞く機会を持った。また今年度後半からは、LGBTと医療看護をつなぐ会(3か月毎)、関西社会学会セクシュアリティ/クィアスタディーズグループ研究会(毎月)の企画や参加を継続している他、研究成果を公表するためのWebページをあらたに設けた(URL:http://machi.iinaa.net)。クライエント側研究参加候補者とのアクセスに関しては、今年度に構築したネットワークをいかし調査を開始できる環境を整えた。調査計画の詳細を決定し、次年度に倫理審査を経るよう計画を進めている。なお、この研究参加候補者の中には、継続してケアを受ける状態・疾患の方々が含まれているため、本研究計画の期間を超えても調査追跡が可能なように、一部計画を修正する事も検討している。本研究は「同性ケア」の安全性の概念を、クィア理論を用いて再検討することを目的とし、異性愛以外の性的指向をもつクライエント、特にレズビアンに着目し、クライエントと同性である女性のケア提供者との相互作用過程において、どのような構成要素がクライエントの「安全」を成り立たせているのかを、明らかにしようとするものである。本年度はまず、クライエントを募るフィールドとして、欧米とアジア圏内のクィアスタディーズ研究者およびレズビアン支援団体の活動家らとのネットワークを構築した。具体的には、米国NCLR(National Center for Lesbian Right)、サンフランシスコ州立大学ジェンダー研究会、英国National LGBT Summit、ILGA-Asiaに参加し、研究者の本テーマに関わる先行研究の結果を公表・紹介し、各国研究者・実践家からのフィードバックを得た。その結果、米国、英国、そしてタイ、ベトナム、台湾、中国、フィリピンの研究者・実践家から、研究協力を得られる体制を作ることができた。今後は、これらの国において研究対象者にアプローチする段階へと、研究計画を進める予定である。次に、クライエント側の因子とケア提供者側の因子について、国内外の先行研究の検討をおこなった。特に日本におけるレズビアンの医療ニーズとして、出産に関する結果をまとめ、国内学会で発表した(日本助産学会,2013)。今後は、本研究の主要概念である「安全」概念に関する先行研究の結果をまとめることが、課題である。本研究の目的は、社会で広く認知されている同性ケアについて、ケア提供者がケアを受ける人と同じ性別であるということをもって成り立っているケアの安全性の概念を、クィア理論を用いて再検討することにある。そのために、異性愛以外の性的指向を持つクライエントのうち、とくにレズビアンに着目して、レズビアンであるクライエントと、クライエントと同性である女性のケア提供者との相互作用過程において、どのような構成要素がクライエントの「安全」を成り立たせているのかを、明らかにしようと文献検討やフィールドワークを進めてきた。平成26年度(3年目)は、平成25年度におこなった国内外でのフィールドワークをもとにクィア理論研究者と協働し、対象者となる人々と出会い、インタビューを実施した。具体的には、国内外での研究会・研究ワークショップの開催と、クィアの自認を持つ3人の対象者へのインタビューの実施である。研究活動の実績は、研究機関内で口頭発表会をへし英26年11月と平成27年1月に実施し、特に1月は本研究の研究成果公開用Webページ上にて告知し、一般からの参加者を得た。またこれらの研究活動の結果、本研究の対象者である異性愛以外の性的指向を持つクライエントとくにレズビアンに着目する際にも、狭義のレズビアンの定義ではなくクイア・レズビアンへと対象を捉え直す必要性とその根拠が得られた。【研究会等1】平成26年4月13日(土)15:0017:00、場所大阪、参加者3名【研究会等2】日時平成26年6月8日(土)14:0017:00、場所京都、参加者11名【研究会等3】日時平成26年10月1日(水)12:0013:00、場所米国サンフランシスコ、参加者4名【インタビュー】日時平成26年8月10月、場所

米国サンフランシスコ市内、参加者サンフランシスコ在住の米国人2名と日本人1名へのインタビュー本研究の目的は、社会で広く認知されている同性ケアについて、ケア提供者がケアを受ける人と同じ性別であるということをもって成り立っているケアの安全性の概念を、クィア理論を用いて再検討することにある。そのために、異性愛以外の性的指向を持つクライエントのうち、とくにレズビアンに着目して、レズビアンであるクライエントと、クライエントと同性である女性のケア提供者との相互作用過程において、どのような構成要素がクライエントの「安全」を成り立たせているのかを、明らかにしようとするものである。平成27年度は、これまでのレズビアンと医療従事者の相互作用関係に加えて、理論構築を補強するために、MtFレズビアン・医療授時者のケア経験のインタビュー調査を追加した。これらの成果を加えて成果発表(成果報告書の出版)するために、次年度までの研究期間の延長を申請した。申請後、看護学研究者、クィアスタディーズ研究者、レズビアン支援団体主催者にピアレビューを依頼する。その意見を参考に、理論化を完成させ最終的な成果公表に至る予定である。本研究の目的を達成するために、対象者のセクシュアリティ多様性を追加してMtFレズビアン・医療従事者のインタビューを4回実施した。その結果・考察も研究成果内容に加えたため、研究計画がやや遅れ、成果報告を次年度に行うこととした。目的・方法:ケア提供者がケアを受ける人と同じ性別であるということをもって成り立っている同性ケアの安全性の概念を、クィア理論を用いて再検討することを目的とした。レズビアンとトランスジェンダーを対象に、クライエントとケア提供者の関係に関する経験についてインタビューした。平成2425年を文献検討と準備期間とし、インタビューは平成26年平成28年に米国と日本で、それぞれ複数回実施した。結果:A(60代バイセクシュアル女性):男性と結婚、妊娠。離婚した後、女性パートナーが立ち会い出産したが難産で医療者の対応に傷ついた。自然出産ができなかったことに今も苦しい思いがある。B(30代バイセクシュアル女性):米国で同性婚。米国留学してすぐに現在のパートナーに出会った。もう少し早く同性婚が法保証されていれば、子どもをもっていたと思う。C(30代FtM異性愛):ホルモン療法、性別再指定手術を経て戸籍変更した看護師。男性患者から同性として信頼されると同時に、女性患者の羞恥心も理解できるが、男性であることでできるケアが限定的されることもある。D(30代MtFレズビアン):ホルモン療法、性別再指定手術を経て戸籍変更した看護師。女性になり性暴力を受けるようになった。女性同士では、ノンバーバルコミュニケーションが多いことに気づいた。考察:(1)性自認や性的指向の表現形は変化することがあり、(2)誰を同性と認知するかも変化する、(3)その時の自分にとっての同性との心地よさは社会制度や文化に応じて変化し、(4)安全性の根拠は性暴力や同意していない医療介入で揺らぐことが示された。