hpprc/llmjp-kaken huggingface dataset:
脈波解析による学習取り組み姿勢の評価を可能とする実験プラットフォームの開発

本研究は、ICT技術を教育に活かすための実践実験プラットフォームの開発を目標として、学習効果を高める仮説/目論見の立案、検証ツールの試作、学生を対象とした実践実験と実験結果の分析を行い、仮説/目論見の検証とブラッシュアップを繰り返しながら推進しているが、特に本補助事業期間においては『脈波解析による学習取り組み姿勢の評価』を可能とする実験プラットフォームの開発に取り組んでいる。その初年度である2018年度の目的は、被験者の生体情報として脈動波形をリアルタイムに測定記録し、これまでにも測定してきた脳波データや、被験者からの回答情報(回答に要した時間と正誤情報)と併せて種々のデータ分析を行うことができる実験装置を立ち上げることである。脈動波形については、心拍間隔のばらつきに着目して、ヒストグラムやローレンツプロットや周波数スペクトルの形で分析を行って、交感神経および副交感神経の状態を精神的なストレス状態と関連付ける臨床研究が多数報告されており、これを本研究に取り入れることができれば、学習者の状態を定量的な時間変化として捉え、学習効果の最大化に有益な分析が行えるものと考える。具体的には、これまでに開発を進めてきた小型Android端末で動作する英単語学習アプリを用いたボタンタッチによる回答に加えて、新たにAmazon AlexaのAI対話機能を用いた発話による回答を可能にして、大きく被験者の状況が異なる環境におけるストレス状態を脈動波形からリアルタイムに推し量れるシステムを目指して開発し、20名以上の被験者データを測定して分析を行った。特にリアルタイムで被験者のストレス状態を推定できるローレンツプロットの分析方法として、各問題に回答している間の、各心拍間隔の前心拍間隔からの増減の二乗平均を算出する評価値を考案し、被験者のストレス状態が反映された値が得られることを見出した。本補助事業期間初年度(2018年度)の本研究の目的は、被験者の生体情報として脈動波形をリアルタイムに測定記録し、これまでにも測定してきた脳波データや、被験者(学習者)からの回答情報(回答に要した時間と正誤情報)と併せて種々のデータ分析を行うことができる実験装置を立ち上げることであるが、実験装置としては初期の立ち上げを完了し実践実験を開始することができた。具体的には、新たに脈動波形をリアルタイムに測定するために、KonicaMinolta社製パルスオキシメータ(SR-700bs)を、従来から用いてきた小型Android端末にBluetoothで接続し、リアルタイムの波形データとして記録できる実験装置として開発した。さらに記録した脈動波形データを分析するに当たり、できるだけ大きく被験者(学習者)の状況が異なる状態で比較を行うために、小型Android端末で動作する英単語学習アプリを用いたボタンタッチによる回答システムに加えて、新たにAmazon AlexaのAI対話機能を用いた発話による回答を可能にした新システムを開発して、20名以上の被験者データを測定した。問題の出題と回答をAmazon Alexaで行う場合も生体情報は小型Android端末で記録した。記録したデータは、主として心拍間隔のばらつきに着目して、ヒストグラムやローレンツプロットや周波数スペクトルの形で分析を行い、特に被験者のストレス状態をリアルタイムに推定する目的には、リアルタイムでローレンツプロットを描き、各問題に回答している間の各心拍間隔の前心拍間隔からの増減の二乗平均を算出した指標が有効であることを見出すところまで進めることができたため、初年度の進捗状況としては概ね順調に進展しているものと考えられる。まず、初年度に立ち上げた実験装置を引き続き利用して、被験者(学習者)の生体情報としての脈動波形の測定記録を、比較可能な条件を整えた上で被験者数も増やして実施する。初年度に行ったデータ分析でも可能な限り出題する問題を同じにするなどの形で条件を揃えて比較可能となるように心掛けたが、結果として被験者の試験時の状態(例えば周囲の騒音や、部屋の温度等の快適性、問題に取り組む時の姿勢など)の個人差を無くすことができておらず、それらの違いが被験者のストレスレベルに影響を与えてしまうことで後のデータ分析にも影響している可能性が示唆された。そこで今年度は被験者の学習実験に際しては、必ず温度を一定に保った静粛な専用実験室で被験者1名だけを対象として実験を行い、椅子も同じものを用いて姿勢も出来る限り同じに保つなど、可能な限り全ての条件を揃えた比較可能なデータを収集することとした。このようにして得られた脈動波形のデータ分析としては、例えば周波数スペクトルの形での分析として、多くの臨床研究が報告されている特定の周波数成分に着目した分析を、本学習分野での研究にも取り込めるように分析方法の検討を進める。また、同時に脳波、まばたきのタイミングと強度、脈の強さ(Perfusion Index)、血中酸素飽和濃度等の生体情報も測定記録し、それぞれの生体情報に関してこれまでに蓄積されている知見を総合的に活用して被験者の学習取り組み状態を推し量るデータ分析を行う。

脈動波形については、心拍間隔のばらつきに着目して、ヒストグラムやローレンツプロットや周波数スペクトルの形で分析を行って、交感神経および副交感神経の状態を精神的なストレス状態と関連付ける臨床研究が多数報告されており、これを本研究に取り入れることができれば、学習者の状態を定量的な時間変化として捉え、学習効果の最大化に有益な分析が行えるものと考える。具体的には、これまでに開発を進めてきた小型Android端末で動作する英単語学習アプリを用いたボタンタッチによる回答に加えて、新たにAmazon AlexaのAI対話機能を用いた発話による回答を可能にして、大きく被験者の状況が異なる環境におけるストレス状態を脈動波形からリアルタイムに推し量れるシステムを目指して開発し、20名以上の被験者データを測定して分析を行った。特にリアルタイムで被験者のストレス状態を推定できるローレンツプロットの分析方法として、各問題に回答している間の、各心拍間隔の前心拍間隔からの増減の二乗平均を算出する評価値を考案し、被験者のストレス状態が反映された値が得られることを見出した。本補助事業期間初年度(2018年度)の本研究の目的は、被験者の生体情報として脈動波形をリアルタイムに測定記録し、これまでにも測定してきた脳波データや、被験者(学習者)からの回答情報(回答に要した時間と正誤情報)と併せて種々のデータ分析を行うことができる実験装置を立ち上げることであるが、実験装置としては初期の立ち上げを完了し実践実験を開始することができた。具体的には、新たに脈動波形をリアルタイムに測定するために、KonicaMinolta社製パルスオキシメータ(SR-700bs)を、従来から用いてきた小型Android端末にBluetoothで接続し、リアルタイムの波形データとして記録できる実験装置として開発した。さらに記録した脈動波形データを分析するに当たり、できるだけ大きく被験者(学習者)の状況が異なる状態で比較を行うために、小型Android端末で動作する英単語学習アプリを用いたボタンタッチによる回答システムに加えて、新たにAmazon AlexaのAI対話機能を用いた発話による回答を可能にした新システムを開発して、20名以上の被験者データを測定した。問題の出題と回答をAmazon Alexaで行う場合も生体情報は小型Android端末で記録した。記録したデータは、主として心拍間隔のばらつきに着目して、ヒストグラムやローレンツプロットや周波数スペクトルの形で分析を行い、特に被験者のストレス状態をリアルタイムに推定する目的には、リアルタイムでローレンツプロットを描き、各問題に回答している間の各心拍間隔の前心拍間隔からの増減の二乗平均を算出した指標が有効であることを見出すところまで進めることができたため、初年度の進捗状況としては概ね順調に進展しているものと考えられる。まず、初年度に立ち上げた実験装置を引き続き利用して、被験者(学習者)の生体情報としての脈動波形の測定記録を、比較可能な条件を整えた上で被験者数も増やして実施する。
脳神経外科治療に必要な高精度測温を実現する配線レス熱電対内蔵凍結プローブの開発

本研究の目的は,脳神経外科治療への応用を目指した配線レス熱電対内蔵凍結プローブを開発し,その有効性を立証することである.本年度の計画は,前年度に引き続き1)提案凍結プローブの特性調査試験を行い,熱電対を内蔵したことで生じると当初予想された問題に取り組むこと,さらに,2)臨床応用を見据えた動物実験の立案を行う予定であった.1)特性調査試験は恒温水槽で温度を一定に保った寒天に提案プローブを指入し,20分間の凍結を行った際の温度変化を計測した.凍結温度がー35度に達していたことから,提案プローブが所望の動作をすることを確認した.さらに,従来の凍結プローブよりも高精度にプローブ先端温度を測定可能であることを確認した.熱電対を内蔵した凍結プローブに対して当初予想されていた問題への対策として,プローブ素材の一部を絶縁材料(テフロンチューブ)で代用したプローブを新たに開発した.特性を調査したところ,前年度開発したプローブと同等の性能を示したことから,当初予想していた問題は生じないことがわかった.2)臨床応用を見据えた動物実験の立案については,薬物によりあらかじめ「てんかん」を誘発したWistar ratに対して,提案凍結プローブを用いててんかん焦点を凍結する実験計画を立案した.実験で得られた皮質脳波,プローブ先端温度変化,凍結領域の組織観察の結果から,本提案プローブが薬物投与部位の細胞を凍結し,「てんかん」の放電と発作が消失することを確認した.本成果は,凍結温度と細胞凍結壊死の関係を定量的に評価可能となることから,学術的意義が高いと考えられる.従来計画していたプローブの改良とその評価,ならびに,臨床応用を見据え物実験の立案を計画通り終了した.さらに,研究期間中に動物実験を実施し,提案凍結プローブの有効性を立証することができた.一連の成果をまとめ学術専門誌に投稿,採択通知を受けた(2019年度中に掲載予定)現状では凍結治療の応用先は限られているので,特長を見極めた上で新たな応用先へのアプローチを検討する予定である.本研究は,脳神経外科治療への応用を目指した高精度測温機能を有する熱電対内蔵凍結プローブを開発し,その有効性を立証することである.本研究初年度の計画は,主に以下の3つであった.1)凍結プローブに内蔵する熱電対の2種金属を選定し,提案機構の設計製作を行うこと,2)内蔵型熱電対の校正直線を取得すること,3)凍結プローブの凍結性能試験を行い,従来測温手法と本提案手法による測温性能を評価すること.1)2種金属は,切削の容易さ,熱伝導率などを勘案し,アルミ(SUS304)とコバール(Kovar)に決定した.両金属を用いて,凍結プローブの外管と内管をそれぞれ設計し,それらの金属を先端のみで溶接することで,構造的に熱電対を設計した.試作した凍結プローブは約440 gで手のひらサイズであることから,外科手術に容易に利用可能であると考えられる.さらに,2)内蔵型熱電対の動作検証を行うために,校正直線を取得した.小型恒温槽に提案プローブを入れ,脳深部の温度(約40度)から凍結温度(ー50度)までの範囲で恒温槽温度を変化させた場合の熱起電力を計測した.実験結果から,内蔵型熱電対は,十分な性能を有することが確認された.さらに,試作プローブの測温性能を評価するために,3)38度程度一定に保った寒天内に,冷媒(R-410a,沸点約ー40度)を入れた提案凍結プローブの先端を刺入し,凍結を行った場合の温度変化を計測した.結果より,提案凍結プローブは従来凍結プローブよりも高精度な測温機能を有することが確認された.当初の研究計画は,主に以下に示す3つであった.1)熱電対機能内蔵型凍結プローブの試作,2)内蔵型熱電対の校正直線の取得,3)試作プローブの凍結性能試験(従来手法との測温性能の比較)現在,いずれの計画も遂行されていることから,本研究は,おおむね順調に進展していると考えられる.本研究の目的は,脳神経外科治療への応用を目指した配線レス熱電対内蔵凍結プローブを開発し,その有効性を立証することである.本年度の計画は,前年度に引き続き1)提案凍結プローブの特性調査試験を行い,熱電対を内蔵したことで生じると当初予想された問題に取り組むこと,さらに,2)臨床応用を見据えた動物実験の立案を行う予定であった.1)特性調査試験は恒温水槽で温度を一定に保った寒天に提案プローブを指入し,20分間の凍結を行った際の温度変化を計測した.凍結温度がー35度に達していたことから,提案プローブが所望の動作をすることを確認した.さらに,従来の凍結プローブよりも高精度にプローブ先端温度を測定可能であることを確認した.熱電対を内蔵した凍結プローブに対して当初予想されていた問題への対策として,プローブ素材の一部を絶縁材料(テフロンチューブ)で代用したプローブを新たに開発した.特性を調査したところ,前年度開発したプローブと同等の性能を示したことから,当初予想していた問題は生じないことがわかった.

2)臨床応用を見据えた動物実験の立案については,薬物によりあらかじめ「てんかん」を誘発したWistar ratに対して,提案凍結プローブを用いててんかん焦点を凍結する実験計画を立案した.実験で得られた皮質脳波,プローブ先端温度変化,凍結領域の組織観察の結果から,本提案プローブが薬物投与部位の細胞を凍結し,「てんかん」の放電と発作が消失することを確認した.本成果は,凍結温度と細胞凍結壊死の関係を定量的に評価可能となることから,学術的意義が高いと考えられる.従来計画していたプローブの改良とその評価,ならびに,臨床応用を見据え物実験の立案を計画通り終了した.さらに,研究期間中に動物実験を実施し,提案凍結プローブの有効性を立証することができた.一連の成果をまとめ学術専門誌に投稿,採択通知を受けた(2019年度中に掲載予定)初年度に提案した熱電対内蔵凍結プローブの更なる性能向上を目指し改良を加える.さらに,本提案プローブの臨床応用を見据え,ラットを用いた動物実験を立案し,研究協力者の研究機関にて検証実験を実施する.現状では凍結治療の応用先は限られているので,特長を見極めた上で新たな応用先へのアプローチを検討する予定である.次年度使用額が生じた理由は,提案プローブの設計に計画以上に時間を要し,当初購入予定であった物品の購入が遅れたためである.次年度は,当初計画していた物品の仕様等を再検討した後,本研究に最適な物品を購入する予定である.本研究テーマに関する論文投稿を行ったところ,査読結果の通知が年度内に届かなかったため,次年度使用額が生じた.次年度使用額は,査読者から追実験を求められた場合やさらに研究を進めるために使用する.
EBウイルス関連リンパ腫の地域特異性の解析

EBウイルス関連NK/T細胞リンパ腫の地域特異的発症と,腫瘍の進展に関わる因子を検討した.本邦症例のEBウイルスサブタイプは,EBNA2遺伝子型:typeI(またはA),LMP1遺伝子型:Xho1 site(-),30bp del(+)が主なものであり,中国の上咽頭癌から分離されるEBウイルスと類似で,細胞形質転換能の強いウイルス遺伝子を有するサブタイプであった,しかし,このサブタイプは,正常人からも分離されるので,このウイルスの蔓延だけでは地域特異的発生は説明できず,発現されるウイルス抗原に対するHLA拘束性免疫応答異常や免疫学的寛容について解析が重要である.EBウイルスは,EBNA遺伝子のFp/Qpプロモーターを使用し,EBNA1とLMP1を発現しているが,そのほかのウイルス抗原の発現は制限されていた(LatencyII).LMP1は細胞障害性T細胞(CTL)の抗原エピトープとなりえるため,患者ではLMP1に対する免疫応答の異常が示唆された.EBウイルスは,宿主の免疫反応を抑制するviral IL-10や,アポトーシスを阻止するbcl-2ホモログをコードしている.これらの分子の発現を自験例で検索したところ,急激な経過をとって死亡した例ではviral IL-10とbcl-2ホモログの両方の発現が認められた.これらの分子の発現のメカニズムは未解決である.本研究の結果から,EBウイルスは宿主の免疫反応の標的になるウイルス抗原の発現を制御するとともに,ウイルスがコードしているLMP-1(TNF受容体ファミリーのひとつ)のようなviroceptorの発現により細胞増殖を有利にし,また,IL-10のようなvirokineを産生することで宿主の免疫反応を減弱させたり,bcl-2ホモログの産生によってアポトーシスを回避する機構が作働していると考えられた.EBウイルス関連NK/T細胞リンパ腫の地域特異的発症と,腫瘍の進展に関わる因子を検討した.本邦症例のEBウイルスサブタイプは,EBNA2遺伝子型:typeI(またはA),LMP1遺伝子型:Xho1 site(-),30bp del(+)が主なものであり,中国の上咽頭癌から分離されるEBウイルスと類似で,細胞形質転換能の強いウイルス遺伝子を有するサブタイプであった,しかし,このサブタイプは,正常人からも分離されるので,このウイルスの蔓延だけでは地域特異的発生は説明できず,発現されるウイルス抗原に対するHLA拘束性免疫応答異常や免疫学的寛容について解析が重要である.EBウイルスは,EBNA遺伝子のFp/Qpプロモーターを使用し,EBNA1とLMP1を発現しているが,そのほかのウイルス抗原の発現は制限されていた(LatencyII).LMP1は細胞障害性T細胞(CTL)の抗原エピトープとなりえるため,患者ではLMP1に対する免疫応答の異常が示唆された.EBウイルスは,宿主の免疫反応を抑制するviral IL-10や,アポトーシスを阻止するbcl-2ホモログをコードしている.これらの分子の発現を自験例で検索したところ,急激な経過をとって死亡した例ではviral IL-10とbcl-2ホモログの両方の発現が認められた.これらの分子の発現のメカニズムは未解決である.本研究の結果から,EBウイルスは宿主の免疫反応の標的になるウイルス抗原の発現を制御するとともに,ウイルスがコードしているLMP-1(TNF受容体ファミリーのひとつ)のようなviroceptorの発現により細胞増殖を有利にし,また,IL-10のようなvirokineを産生することで宿主の免疫反応を減弱させたり,bcl-2ホモログの産生によってアポトーシスを回避する機構が作働していると考えられた.
歯科医師・歯科学生におけるインフォームド・コンセントの意識調査研究

「インフォームド・コンセント」と云う言葉が、日常の歯科医療の場で聞かれるようになってから久しい。「医の倫理」を実践する上で重要となるインフォームド・コンセントについて、歯科医師がどのように捉え、歯科医療を施す際実践しているのか、また、その法制化についての意識調査を行った。さらに歯科学生に対しても、歯科医師とほぼ同様な質問項目による意識調査を実施し、対比検討を図った。補足的に歯科衛生士学校の学生にも行い、それぞれの結果から総合的な観察を行うことによって、直接歯科学生を教育する立場から、将来社会に貢献できる歯科医師を養成する一助にしようとした。調査は作成した調査表を用い、歯科医師は卒業名簿より、歯科学生は本調査の主旨に協力が得られた8歯科大学(歯学部を含む)の学生である。また、2歯科衛生士学校学生にも行った。調査期間は、平成10年10月から平成12年2月にかけて行い、歯科医師は郵送法で、歯科学生と歯科衛生士学校学生は、集団面接法で行った。回収され、本調査の対象者は、回答不備を除外した歯科医師924人、歯科学生2437人、歯科衛生士学校学生271人である。歯科医師の99%の者が「インフォームド・コンセントの実践に心掛けている」と回答したのに、歯科学生の44.4%は「不十分である」としている。また、インフォームド・コンセントの法制化には歯科医師の17.0%は「したほうがよい」としたのに対し、歯科学生は35.6%、歯科衛生士学校学生は61.6%を占めていた。カルテの開示には、「すべきである」が歯科医師の4.8%に対し、歯科学生は18.6%、歯科衛生士学校学生18.8%とほぼ同様の割合を示した。「場合によっては開示」が歯科医師と歯科衛生士学校学生は、53%前後であったのに歯科学生は64%を占めていた。以上の事から、歯科医師は現場を通してみつめ、学生は第三者的立場から回答しているようであった。近年、医学の進歩に伴い医療倫理や生命倫理の問題、インフォームド・コンセントの実践等についての論議が活発に行われ、毎日のようにマス・メディアによってとりあげられている。この様な社会的傾向は、歯科医療においても全く同様であろうと思う。最近の歯科医療の技術の進歩は目をみはるものがあり、ともすれば、治療の中身が非常に専門的になり、患者や家族が十分に納得せず、理解することが難しくなってきている。そこで、インフォームド・コンセントに関する問題をとりあげ、歯科医師や歯科学生に対しての意識調査を行い、今後の歯科医療を施す上での一助にしようとした。対象は、全国の主として開業歯科医師と歯科学生である。歯科医師は、一歯科大学の卒業生名簿より、また、歯科学生は本調査の主旨に協力が得られた3校の学生である。調査は作成した調査票を用い、歯科医師は郵送法により、歯科学生は集団面接法にて行った。後に両者の意識の比較ができるように設問を考慮した。回収され、本調査に使用されたのは、歯科医師432人、歯科学生1019人である。歯科医師数が少ないのは、今回は卒業15年以上としたからである。性別は男性対女性の比が、歯科医師は6:4、歯科学生は7:3であった。歯科医師の約98.8%の者が「インフォームド・コンセントの実践に心掛けている」と回答したのに、歯科学生の44.2%は「不充分である」としている。

また、インフォームド・コンセントの法制化には「したほうが良い」が、17%の歯科医師に対し、歯科学生は35.7%も占めていた。カルテの開示には「すべきである」が歯科医師の約4%に対し歯科学生は17%を占めるなど、歯科医療を実際に行っている立場を第三者的に観察しているように思われ、興味深い。今後、さらに例数を増やし、究明していきたい。医療技術の進歩に伴い、医療倫理や生命倫理の問題から、インフォームド・コンセントの重要性の高まりは大きい。そこで、歯科医師や歯科学生に対し、インフォームド・コンセントに関する諸問題についての意識調査を、昨年度に引き続き行った。本年度は、さらに将来歯科医療従事者となる歯科衛生士学校の学生に対して実施し、三者の総合的な観察から、社会に貢献できる歯科医師を養成する一助にしようとした。調査は、昨年度と同様、歯科医師は同窓会卒業生名簿より郵送法で、歯科学生は本調査に協力が得られた5歯科大学(歯学部を含む)の学生と2歯科衛生士学校学生を集団面接法で行った。調査表が回収され、回答不備を除外した歯科医師432人、歯科学生1212人、歯科衛生士学校学生271人を対象者とした。「インフォームド・コンセント」の実践には、歯科医師の90%以上が「心掛けている」と回答していたのに、歯科学生は45.5%の者が「不十分である」と回答していた。「インフォームド・コンセント」に関する書物の読書は、歯科医師の85.5%の者は「読んでいる」としたが、歯科学生は51.6%、歯科衛生士学校学生は16.3%と低率を占めた。また、インフォームド・コンセント法制化には、歯科医師の17.3%が「したほうがよい」と回答したのに、歯科学生は37.1%、歯科衛生士学校学生は、61.6%を占めた。さらに、カルテの開示には歯科医師の4.7%が「すべきである」としたが、歯科学生は20.9%、歯科衛生士学校学生は、18.8%の者が回答していた。以上の事から、歯科医師は実際の医療の場を通した回答が見受けられたが、学生達は、医療の理想像を求めての回答が多くみられた。もっとインフォームド・コンセントに関する書物を読むべきだと痛感した。
II型糖尿病モデル’OLETFラット’における肥満関連遺伝子の同定

近年視床下部において摂食調節や肥満発症に関連したいくつかの遺伝子が同定されているが、未だ未知の摂食調節・肥満関連遺伝子の存在している可能性は大きい。II型糖尿病モデルであるOLETFラットの肥満の成因は未だ不明確である。そこで視床下部組織を用いたDifferential Display法により、肥満発症関連遺伝子の同定を試みた。【方法および結果】糖尿病は未発症ながら過体重を認める7週齢の雄性OLETFおよびLETOラット(N=各6)から視床下部組織を採取後、total RNAを抽出し、逆転写反応を行いcDNAを合成した。このcDNAを鋳型として[Y-^<32>P]dCTP標識3'アンカープライマー(GT12VG)と10merの任意5'プライマーを用いてPCRを行い、電気泳動後オートラジオグラフィーにて発現量を検討した。180種類のプライマーペアーを用いた結果、,OLETFラット視床下部で発現量が増加するmRNAバンドが4個、低下するものが14個再現性をもって認められた。これらのバンドを個々に切り出し、DNAを抽出後再増幅し、さらにサブクローニング後に塩基配列を決定した。結局、上記14個の候補cDNAのうちの1つ(任意5'プライマー:AGCGGCTAGG,mRNA fragment size:356bp)が、inner primer選択後に行った視床下部cDNAを鋳型としたRT-PCRにおいて、明らかにOLETFラットで発現量が低下していることが確認された。現在、5'RACE法等を用いて、この3'末端側cDNAフラグメントのクローニングとノザン法による視床下部組織でのmRNA発現量の差の確認ならびに各種組織での発現を調べる予定である。
風景構成法の作用機序に関する実証的研究

本研究では,心理臨床場面で用いられる描画法の一つである風景構成法について,描画場面を設定し,映像や音声などの様々なデータを収集,分析した。臨床心理学研究者と認知科学研究者の協働により,見守り手の主観的な評価と,描き手の各アイテム描画終了時の動作の間に対応があることが示された。このことから,臨床実践現場における描画法についての有効な着眼点が得られたと考えられる。当該年度には,研究論文[長岡千賀・佐々木玲仁・小森政嗣・金文子・石丸綾子(2013):行動指標を用いた心理臨床の関係性に関する定量的検討ー描画法施行場面を題材としてー,対人社会心理学研究,印刷中]が採択された。本論文では,心理臨床家が専門性の中での日常的行為として行っている描画法において,描画場面や描画者,描画そのものをどのように受け取っているかという非常に言語化しにくい内容と,描画プロセス中に生じる描画者の身体動作という客観的に測定可能なものが関連しているということを示すことができた。具体的には,心理臨床家が描画場面を充分に機能していると感じた描画場面では,描き手のアイテム描画後の動作セットが描画プロセスの進行に従って一定してくるという傾向を示すことができた。これは本研究の目指す風景構成法の作用機序の解明への基礎となるものであり,今後の発展が期待できる。次に,本年度は描画場面の見守り手(施行者)の描画場面評価の精密化として,他の心理療法家による描画場面評価を行った。今回実際に風景構成法場面で施行を行った見守り手ではない心理臨床の専門家に描画場面の映像を提示し,独立に評価を行ってもらった。これにより,見守り手の評価と大枠においては矛盾しない結果が得られた。また,この評価の施行によって,より多面的な描画場面評価の視点を得ることができた。さらに,現在検討中の風景構成法描画について,描かれた描画の主要な指標である「構成型」についての評価を行った。構成型概念の提唱者である甲南大学の高石恭子教授と本研究グループで独立に構成型を評価し,一致しなかった所は協議を行って,全データの構成型を決定することができた。最終年度は,風景構成法施行の施行手順の一部に及び構成型についての詳細な検討と,見守り手の施行時の体験についての検討を中心に研究を行った。施行手順については風景構成法の付加段階について「風景構成法の付加段階に関する仮説の再現性の検討」として,見守り手の施行時の体験については「表現療法における見守り手の体験ー風景構成法における見守り手体験の探索的検討ー」として,それぞれ学会発表を行った。これらの検討により,風景構成法の機序についての知見が蓄積されたと言える。研究全体としては,研究論文[長岡千賀,佐々木玲仁,小森政嗣,金文子,石丸綾子(2013)行動指標を用いた心理臨床の関係性に関する定量的検討:描画法施行場面を題材として,対人社会心理学研究13, 31-40]で論じているように,風景構成法の見守り手の主観的体験と描き手の身体動作の様相の関連を検討し,見守り手の教示と描き手の描画の交替の繰り返しを通して二者の関係性が成立していくプロセスを描き手の行動を指標として定量的に評価できたことが成果として挙げられる。また,この関連性については第三者としての心理臨床実践の専門家に描画時の映像を提示し,見守り手とは独立に検討した結果,見守り手の評価と矛盾しない結果を得ている。また,これらの結果と風景構成法の空間構成の様相を評価する「構成型」についての関連の検討も行っている。このように,風景構成法の機序について多様な視点から研究を行った結果,この技法の臨床的な有用性について実証的に示すことができたと考えられる。本年は,主に蓄積データの解析,分析方法の確立,学会発表,論文投稿,臨床心理学的視点と認知科学的視点の共有可能点の模索を行った。蓄積データの解析では,平成22年度までに蓄積した風景構成法描画場面の分析を行い,臨床心理学的に見て欠き手と見守り手の関係性の成立度合による描画特徴や描画場面における行動の特徴について検討を行った。この結果,関係性のスタイルによって行動セットの出現パターンに特徴があること,また描画のプロセス特徴や事前事後の行動にも関係性との関連があることなどが示唆された。分析方法の確立としては,風景構成法のプロセス研究の手法として動画解析ソフトウエアelanと外部機器(マルチメディアコントローラー)の組み合わせにより,極めて効率の良い描画プロセスの分析が可能となった。これによりこれまでほとんど研究されてこなかった彩色過程の研究が飛躍的に進むことが期待される。これらの研究については,合計5回の研究発表(ポスター2件,口頭発表3件)を行い,査読つき論文も1本が査読審査中である。この風景構成法データの分析では,臨床心理学的事象を認知科学的にも捉えられるよう,調査場面の映像データを視聴しつつその臨床的な現象の様相を認知科学者とも共有可能な言語に置き換える作業をおこない,そのプロトコルデータも分析を行っている。また,各種学会,研究打ち合わせを設定し,データ分析および解釈についてのディスカッションを行った。

論文を1本掲載決定され研究の成果の一部を公表することができた。また,この掲載に至るプロセスで研究メンバーである臨床心理学者と認知科学者とのディスカッションにおいて,風景構成法場面で生じている心理的,身体的現象についての言語化が,それぞれの研究者の研究分野内で行われる範囲を大きく超えて進展した。このことにより今後研究を行っていく上での基盤をつくることができた。研究グループ以外の心理臨床家による描画場面評価とその言語化によっても同様に描画場面の言語化が進展し,これまでにない研究視点を得ることができた。さらに,データの構成型を確定することができ,分析がより進んだといえる。一方で,イメージの自律性の検討や新たな調査場面を設定しデータを収集することは行えていない。上記のことを総合して,研究は概ね純情に進展しているといえる。蓄積データの分析の進展と新たな分析方法の確立については交付申請書の「研究の目的」に記載した通り進行している。新たなデータの収集は行わなかったが,予定には無かった,臨床心理学的データを認知科学的にも了解可能な言語に置き換える作業を行い,研究を進めるに当たっての重要なステップを踏むことができた。学会発表,論文投稿も行ったため,おおむね順調に進展してると考えられる。これまでの成果を元に,描画場面に生じる心的・身体動作的現象をより精密化していく。昨年度には主に認知科学的な視点からの論文を投稿したが,今年度はこれに加えて臨床心理学的な視点を中心とした論文を執筆,投稿し,描画場面の実践的な面からの検討を行うこととする。また,昨年度検討した風景構成法の構成型に加えて,イメージの自律性,付加段階,彩色段階など個々の臨床的視点からの検討も行いたい。認知科学的視点としては,身体動作における見守り手と描き手の相互性や,見守り手の峻目などの身体動作の検討かからのデータ分析を行っていく。さらに,新たに風景構成法施行の調査場面を設定し,今年度は本研究までに得られた知見の検証と新たな研究視点の探索を行うこととしたい。今後は,新たに開発した描画プロセスの分析手法により,これまで蓄積されたデータの既存の分析手法で分析されたものの再分析及びその統合を行う。また,特に彩色過程の研究は先行研究でもこれまで扱われていないプロセスの研究が可能になったため,開発した方法によって分析を行うことにより新たな知見が得られると期待できる。現段階で臨床心理学的現象の認知科学的言語化についての基礎が確立しつつあるため,当研究参加研究者同士ならびに他の研究者との交流・ディスカッションを行ってこれをより発展させ,視点共有の土台を更に堅固なものへと発展させていく。上記のような作業を経た上で,風景構成法の機序についての仮設を生成し,それに基づいて新たなデータ収集を行ってその検証ならびに洗練を行っていく。定期的な研究打ち合わせ,及び日本心理学会,日本心理臨床学会,日本箱庭療法学会において研究発表をを行うために,国内旅費が必要である。また,映像の分析をより効率良く行うためにコンピュータ,周辺機器,映像再生装置などのさらなる充実が必要である。調査実施においては,被検者謝礼,データ分析補助のための人件費がこれまでよりも多額に必要になると思われる。
ヒト大脳オルガノイドを用いたダウン症の早期アルツハイマー型認知症の治療薬開発

21番染色体の過剰により生じるダウン症(DS)者の中枢神経系では、早期からアルツハイマー病(AD)様の病態が進行していることが知られており、一部のDS者では2030歳台以降で急激に認知症が進行する。DS者の健康寿命の改善にはこの中枢神経病態の抑制が必須であるが、その病態解明はほとんど進んでいない。本研究では21番染色体上に存在する2つの遺伝子ーAPP遺伝子、およびDYRK1A遺伝子ーに焦点を当ててDS者の急激退行症について解析し、DS者における進行性の認知機能障害の病態基盤についての理解を深め、治療開発の端緒となる知見を見出すことを目的とした。
先天性多数歯欠損の家系における変異と表現系に関する研究

近年、転写因子であるPAX9やMSX1の変異により常染色体性優性に非症候群性の先天性多数歯欠損症が引き起こされることが報告されたが、特定の遺伝的変化により欠損歯数や欠損部位を特定するのは困難なことが現状である。本課題では、PAX9の変異蛋白の機能解析を行ったところ、PAX9のDNA結合能が欠損歯数を決定する要因の一つとなっていることを示唆した。また、バイオインフォマティクスの手法により構築した立体構造を解析することで得られた知見は、機能解析により得られた知見と類似性を示しており、欠損歯数の予測に応用できると思われた。近年、転写因子であるMSX1やPAX9が常染色体性優性に非症候群性の先天性多数歯欠損を引き起こす原因遺伝子として同定され、伝達不平衡検定(TDT)により、統計学的に永久歯胚が欠損する原因としてMSX1とPAX9との関連が認められている。そこで、平成20年度は、PAX9の変異を有する多数歯欠損の一家系においてすでに同定されているMSX1多型(C101G、Ala34Gly)の機能を明らかにすることで、この多型が疾患の発症と関連があるかどうか検討した。このMSX1多型は、テキサス大学矯正科に来院した患者を発端者として、5世代、41名(患者: 18名、正常: 23名)のうち、インフォームドコンセントを得て、DNAが得られた21名(患者: 8名、正常: 13名)に、PCR増幅によりMSX1の多型解析を行い、既に同定されているPAX9にフレームシフト変異(793InsC)(J Dent Res, 2002)をもつ8名と正常2名から得られた多型である。タンパク間の機能解析を検討するため、793InsCPax9とAla34GlyMsx1タンパクをCOS7細胞内で発現させたところ、免疫沈降によりタンパク間の相互結合を認めた。また、歯胚の分化に重要なBmp4のプロモーター活性を評価したところ、野生型Pax9と793InsCPax9単独において転写活性に有意な差を認めなかった。また、793InsCPax9とAla34GlyMSX1の組み合わせと、793InsCPax9と野生型MSX1の組み合わせの間に有意な差はみられなかった。以上の結果より、PAX9の変異とMSX1の多型を同時に同定したものの、タンパク間の機能解析により、その多型と多数歯欠損の発症との関連を認めることが出来なかった。この家系において、多数歯欠損を引き起こす原因には、PAX9やMSX1の相互作用によるものだけでなく、これら二つの遺伝子以外にも様々な因子が関与した複雑な機序が存在する可能性が考えられる。近年、転写因子であるMSX1やPAX9が常染色体性優性に非症候群性の先天性多数歯欠損を引き起こす原因遺伝子として同定されたが、特定の遺伝的変化により欠損部位ならびに歯数を同定するのが困難なことが現状である。そのため、先天性に永久歯の欠損を引き起こす遺伝子変異と表現型の関係を明らかにすることは、遺伝子診断さらに遺伝カウンセリングにも大きく役立つと考えられる。平成20年度では、PAX9の変異とMSX1の多型を同時に有する家系を同定したことから、MSX1の多型が欠損部位ならびに欠損歯数に影響を与えるのではと推測し、変異タンパク間の機能解析を行ったが、その多型と多数歯欠損の発症との関連を認めることが出来なかった。そこで、平成21年度では、現在のところ明らかにされているPAX9のDNA結合ドメイン内に認められるミスセンス変異8変異の変異蛋白の機能解析ならびにバイオインフォマティクスの手法により構築した立体構造を解析することで、PAX9の遺伝的変化と表現型の関連を検索することとした。方法として、ミスセンス変異を有する変異蛋白の細胞内局在、DNA結合能、Bmp4やMsx1プロモーターに対する転写活性化能、ならびに同じく先天性多数歯欠損症の原因遺伝子であるMsx1との相互作用を解析した。8変異中7変異において、DNA結合能や、Bmp4ならびにMsx1プロモーターに対する転写活性化能の喪失程度と欠損歯数に関連性を認めた。1変異に関しては、DNA結合能やBmp4ならびにMsx1プロモーターに対する転写活性化能の喪失がみられなかったが、比較的多数の欠損歯を認めた。これはBmp4ならびにMsx1プロモーターに対するMsx1との相助作用が影響したためだと考えられる。以上より、PAX9のDNA結合能が欠損歯数を決定する要因の一つとなっていることが推測された。また、バイオインフォマティクスの手法により構築した立体構造を解析することで得られた知見は、機能解析により得られた知見と類似性を示しており、欠損歯数の予測に応用できる可能性が示唆された。
HBV感染したヒト肝細胞置換キメラマウスにおける肝線維化進展機構の解析

肝線維化したキメラマウスの血清を使った網羅的解析の結果では、内因性リガンドして複数の候補分子を得た。それらの分子をマウス肝臓から得たマクロファージに作用させたところ、TNF-α、IL-6、IL-8といった炎症性サイトカインの誘導を認めた。加えて、ヒトのB型肝炎患者血清においても、内因性リガンドとして上昇している分子を探索し、共通する分子を抽出したところ、4つの候補分子を確認した。それらの機能解析を進めた。(1)<血球細胞と肝細胞を用いたTLR4経路のin vitro解析>正常マウスを用いて、肝臓内に存在している免疫担当細胞を分離回収する手法を確立した。その中から、NK細胞とマクロファージ(クッパー細胞)の分離をフローサイトメトリーにより実施した。それらをHBV発現しているマウス肝細胞やヒト初代培養肝細胞と共培養することで、サイトカインの発現をマルチサスペンションアレイで解析した。コントロールとしては、HBV発現のないマウス肝細胞とヒト初代培養肝細胞を使い、HBV感染により誘導される特異的なサイトカインの探索を実施した。線維化発現に関連するTLR4経路の関連を確認するために、抗TLR4抗体でその経路の阻害をしたサンプルも使用した。(2)<キメラマウスにおけるTLR4経路のin vivo解析>前年度までにキメラマウスへin house抗TLR4抗体を投与し、その線維化阻止効果を検証する実験を終えた。その6ヶ月飼育した時点の肝組織と血清を利用して、線維化関連遺伝子とサイトカインを定量した。遺伝子発現解析では、薄切した肝組織からマイクロダイセクションにより、浸潤血球細胞、マウスもしくはヒト肝細胞を分離して核酸抽出を実施した。既に確立済みのマウスとヒトの遺伝子を分けられる種特異的なプライマーセットを利用して遺伝子発現定量解析を実施した。(1)<血球細胞と肝細胞を用いたTLR4経路のin vitro解析>昨年までに実施したリアルタイムPCRやマルチプレックスアレイで得られたデータを元にHBV感染による肝線維化進展機序の確認を行った。その中で、IL-6やTGF-βといった炎症性サイトカインと上昇が認められた。また、PDGF-C上昇を確認し、肝線維化への関与が認められた。(2)<キメラマウスにおけるTLR4経路のin vivo解析>in vitro解析で得られた結果を確認するために、HBV感染キメラマウスの準備を進めた。キメラマウスへHBV感染をさせて感染が安定するところまで維持した。そこに、IL-6、TGF-β、PDGF-CなどのsiRNAを投与することで飼育を維持した。この間にHBVウイルス量の減少を認めることはなかった。以前の我々の検討から、線維化の形成までに6ヶ月程度の飼育が必要なことがわかっているため、現在も飼育を維持しており、最大で6ヶ月の飼育を予定している。剖検時には、肝臓の病理染色や免疫染色を行う。併せて、RNAの抽出を行い、遺伝子レベルでの変動を確認する。(3)<TLR4を活性化させるリガンドの探索>過去の報告に従って、過酸化脂質がTLR4のリガンドとなっている可能性を元に検討したが、in vitroとin vivoにおいてHBV感染下では過酸化脂質の関連を見出すことは出来なかった。そこで、in vitro系で得られた培養上清とキメラマウスの感染後の肝臓と感染血清をTOF-MS/MS分析にかけて関連する分子の探索を行った。現在解析を進めており、来年度に候補分子について検討を行い、真に関連のあるものを同定する。本年度では、前年度から継続している、マウスでのIL-6、TGF-β、TNF-αの阻害実験を行った。その結果、これらの分子を発現抑制しても、顕著な肝線維化阻害には至らなかった。それらのことから、TLR4下流の炎症性サイトカインを抑制することは、抗線維化の面からは効率的ではないと考えられた。一方で、リガンド探索では、特にTLR4リガンドとなり得る分子を中心に解析を進めた。血清を使った網羅的解析の結果では、内因性リガンドして複数の候補分子を得た。加えて、別のHBV感染キメラマウスの血清中とヒトのB型肝炎患者血清においても、内因性リガンドとして上昇している分子を探索し、共通する分子を抽出したところ、4つの候補分子を確認した。外来性リガンドの探索については、マウスの無菌化を試みた。キメラマウスの作成過程の関係で、Germ Freeでは飼育が困難であるため、抗生物質カクテルによる除菌を施したマウスを準備した。現在、このマウスにおける肝線維化の進展を検討している。本研究課題を通して、肝線維化に関わるTLR4経路を中心に、その上流と下流の経路について解析を実施した。TLR4抗体を用いた検討で、肝線維化の抑制が可能であることをin vivoモデルで明らかとした。これらのリガンド分子は、血中での測定も可能となるため、肝線維化の分子マーカーとして利用できる可能性があり、臨床応用を検討する。

加えて、ヒトのB型肝炎患者血清においても、内因性リガンドとして上昇している分子を探索し、共通する分子を抽出したところ、4つの候補分子を確認した。それらの機能解析を進めた。当初の計画に従って概ね順調に進行している。長期間に渡るマウスの飼育やディスカバリーを目的とした網羅的解析を実施したために、本年度はいくつかの実験を来年度に持ち越すことになったが、これも計画の範囲内である。来年度初旬に本年度の実験の評価を確定させ、最終年度の計画を進めることができる。ウイルス肝炎(1)<血球細胞と肝細胞を用いたTLR4経路のin vitro解析>引き続き、2年目に利用したin vitroの共培養系で基礎データの収集を図る。特に、PDGF-Cについては、新しい分子であるため、その機能の詳細を検討する。また、これまでに候補に上がった関連遺伝子やサイトカインに対して、HBV感染の有無での影響をLoss of functionとGain of function実験を行なって、その関連を評価する。(2)<キメラマウスにおけるTLR4経路のin vivo解析>2年目で開始したマウスの解析を進める。必要であれば追加実験を行い、(1)で得られた候補遺伝子の阻害を抗体やsiRNAを追加する。(3)<TLR4を活性化させるリガンドの探索>抗TLR4抗体での試験サンプルを用いて、キメラマウス肝臓において、6ヶ月後に剖検と病理学的解析を実施する。MS解析で得られた肝線維化の関連分子についての抗体等をつかった中和実験で抗線維化作用が得られるかを検討する。(4)<論文化の準備>これまでのデータをまとめることで、論文化の準備をすすめる。得られた研究成果で特許を取得できる可能性があるものがあればその準備も行う(国立国際医療研究センター知財開発室と共同して実施)。当初の研究計画に沿って、順調に進行している。昨年度までに動物サンプルを取得しているため、迅速に遺伝子発現を検討できる環境にある。(1)<血球細胞と肝細胞を用いたTLR4経路のin vitro解析>引き続き、1年目に利用したin vitroの共培養系で基礎データの収集を図る。1年目のリアルタイムPCRやBio-Plex解析で得られたスクリーニング結果等を元に、TLR4下流のシグナルが線維化関連遺伝子の発現に至る遺伝子経路を確定させる。(2)<キメラマウスにおけるTLR4経路のin vivo解析>2年目以降の(1)の解析結果を検証するために、新たなHBV感染キメラマウスを準備し、(1)で得られた候補遺伝子の阻害を抗体やsiRNAを投与することで実施する。6ヶ月程度の観察を行い、肝組織の病理学的、分子生物学的な解析を実施することでその効果を確認する。(3)<TLR4を活性化させるリガンドの探索>一般的にTLR4は細菌毒の認識を行なうとされているが、ウイルス感染での役割は明らかではない。本検討でその活性化を示す予備データは得られているが(研究目的参照)、この経路が活性化された原因は不明である。
医療処置・手術を受ける子どもへのプレパレーション・モデルの開発と教材作成

平成17年度:初年度は2課題に取り組んだ。(1)プレパレーションの概念化のためにプレパレイションのバイブルと言われている英国政府への答申書「The Welfare of Children in Hospital:1959年,通称Platt Report」を日本語訳し勉強会をした。また,英国よりパメラ・バーンズ氏と後藤眞千子氏(在マンチェスター)を招き,公開セミナーを開催した。平成18年度:これまでの知見を基に教材作成(パワーポイント)を行った。この教材を6施設の看護師へ講演し,微修正を加えた。次に教材の効果判定のため,看護学生へ調査(看護大学3校と専門学校3校:計6校),および医学部5年生へ調査を行う準備を行った。さら欧州視察として3月に12日間,5人でストックホルム2病院,英国3病院,計5病院を訪問した。平成19年度:看護学生へ授業前,授業後,実習後の3回,医学5年生へ授業前と実習後の2回,プレパレイションの意識の変化を調査した。また全国調査の項目の検討を行った。平成20年度:全国調査を実施した。また看護学生と医学5年生への調査を継続した。さらに1回の講演が看護師にどのような変化をもたらすかを調査した。なお,前回の科研費でおこなった調査報告が,平成17年11月18日に日本看護科学学会第四回学術論文優勝賞を授与された。加えて,最近,小児看護学領域の教科書には必ずプレパレイションに関する項目立てがされるようになった。平成17年度は教材開発の初年度であり、(1)プレパレーションの概念を固めること、および(2)フィールド開発を中心に活動した。(1)については2つを計画した。第一は、英国のプレイ・スペシャリストが行動の規範のバイブルとして用いている英国政府への答申書"The Welfare of Children in Hospital : 1959年"、通称Platt Reportを日本語訳し、現状を話し合った。第二は、英国のプレパレーションに関する第一人者のパメラ・バーンズ氏とその門下生で日本人では第一号のプレイ・スペシャリストである後藤眞千子氏(在マンチェスター)を招き、プレパレーションの理論と実践に関する公開セミナーを開催した。これら2件については報告書を作成した。(2)については、三重大学グループ、旭川医科大学グループ、県立広島大学グループ、滋賀・福井大学グループにおいて、フィールド開発ができた。特に三重大学と旭川医科大学グループにおいては、プレパレーションの実際をビデオ撮りし、全員で教材としての検討を行うことができた。その結果、プレパレーションにおけるplay preparationの意味が正しく伝わっていないこと、子どもに向かって子ども向けのやさしい語であっても説明に終始し、子どもが安心ではなく不安感を増していること、また、我々が相談をうける事例にも同じ傾向があることが判明し、プレパレーションの普及方法について、地域ごとの研修会を行う等の方向修正が必要となった。今年度の目標4項目について目標1と2「採血や点滴を受ける子どもへの説明」「心臓カテーテルを受ける子どもへの説明」「処置を受けた後の子どもの遊び」などの中から、教材作成することにおいて、病院との交渉では、ビデオ撮影の許可が得られないことから、方法の再検討が必要となりました。しかし、「処置を受けた後の子どもの遊び」に必要な白衣の作成が完了したので、処置後の遊びについては、今後、実践し教材開発に結びつける予定。また、いろいろ試みるなかで、病院によって使えるツールが異なっているので、統一的な教材開発が必要か、という意見がでてきて、むしろ次世代の医療職者である看護学生や医学生向けの教材開発が重要ではないか、との意見に傾き、小児科実習中の医学5年生5グループに試験的なプレパレーション授業をおこなった。手応えが得られたので次年度で取り組みたい。目標33月17-28日の12日間、5人でストックホルム:2病院、ロンドン1病院マンチエスター1病院リバプール1病院計5病院の小児医療を視察し、子ども中心の医療の実際に触れた。イギリスでも30年前は、処置を受ける子どもに対して、馬乗りなどの強制的な固定をしていたとのことであった。

現在は、「いやだ」という子どもに医療処置を強行することはなく、子どもが「やる」というまで、関わり、遊び、「子どもと一緒にどうやったらできるか、作戦を考える」姿勢が徹底されているという。何をすることが「子どもを尊重することになるか」という問いを発し続けることが課題と考えた。目標4昨年度は6回の研修会を開催し、各病院の実践を検討し合った。今年度の目標3項目について目標1:小児看護師を対象にプレパレーションの勉強会を年6回開催する毎回、参加者が3050人おり、各病院での取り組みを発表し意見交換をおこなっている。近年の動きではよい取り組みをしていた病院の小児外来と小児病棟が閉鎖されることがあったが、新たに参加する病院もでてきて、徐々にプレパレーションの考え方が広がってきている。目標2:開発したプレパレーションの教材を使って看護学校で教授し、看護学生へのプレパレーション浸透を図る予定では5校であったが1校が加わり6校(大学2校、看護専修学校4校)でスタートした。第一回の調査を授業開始前に行い、第二回は授業終了後、第三回は実習終了後に行った。現在集計中であるが、以下のことがわかった。(1)授業後、子どもの権利、子どもを尊重する関わりについての意識が高まるが、実際に実習に出ると、その病棟の看護師からの影響がつよく、子どもはやっぱり押さえつける必要がある方向へ考えがもどる学生が少なくない。(2)しかしながら、プレパレーションに取り組むことができた学生は、子どもの反応が明らかに違うことに気づき、プレパレーションが絶対必要であるという意見が増える。これらより、実習の中でどれくらいプレパレーションに取り組めるのか、病棟の理解と教員の力量が課題となることが示唆された。また、学生達(おそらく教員も)、子どもが泣き騒ぎ始めたときの鎮め方がわかっていないことも推測できた。20年度も調査をしながら、教員の力量を上げていきたい。目標3:医学部5年生へポリクリを利用し、小集団へプレパレーションを教授する4月から2週間毎に医学生45人へ、プレパレーションを教授した。その結果、医学生のほとんどが、子どもとどのようにコミュニケーションをとったらよいのか途方にくれていたことがわかった。行っているのはポリクリ1週目の金曜日であるが、もっと早くに教えて欲しかったという意見が多かった。ポリクリでは、聴診や血圧測定を必ず行うため、その際に自己紹介を行うこと、聴診や血圧測定は遊びながら行うことを具体的に伝えた。この点について、ナースから「医学生が以前よりも子どもと遊ぶ・話す姿が増えた」と評価を得ている。さらに20年度も「是非、続けて欲しい」と小児科の教授から要請をうけた。平成20年度のプレパレィションに関する調査活動は4項目である。第一は、病院におけるプレパレィションの実施率の調査である。これは平成14年に行った後の追跡調査であり、4テーマに分けた(採血や点滴における実施率、入院や退院における実施率、手術における実施率、その他日常的な検査措置の実施率)。
電子プローブによる光・電子デバイス材料および実装素子のナノ組織解析技術の進展

本研究課題では、透過型電子顕微鏡(TEM)、走査型電子顕微鏡(SEM)、マイクロカソード蛍光(μ-CL)などの構造解析評価技術の発展を目指した研究活動を行った.近年の光・電子デバイスの発展は目覚しく、微細化と高集積化が進んでいる.それに伴って,より高性能化を図るために組織制御・組織解析評価技術も一層の高度化が要求されている。透過型電子顕微鏡はその目的には極めて有力な手段であるが,試料作製や観察技術、解析法がやや難解であることが多くの実務技術者から敬遠される原因となっている.そこで、現在の最先端電子顕微鏡技術の実態を把握するだけではなく,デバイス結晶成長、デバイス開発の現場での要望を拾い上げ,それを電子顕微鏡技術研究者と電子顕微鏡メーカーの技術研究者に提示することにより,問題解決を図った.実際には、電顕技術研究者、デバイス開発技術研究者,結晶成長研究者、電顕メーカー技術研究者に分担者になっていただき,九州大学産学連携センターにおいて2回の研究会を開催した.まず、平成15年7月のスタートアップ会議において,それぞれの立場からの情報と要望を出していただき,平成16年1月の本会議で詳細に議論した.その結果,試料作製技術などに改善の必要があるものの、現在の技術を十分に駆使すればかなりの部分は解決できる見通しがあることが判明した.これは、これまで、電顕技術の供給側と利用側との間の情報交換が不十分であったことに由来する部分が多い.また、ハードとソフトの両面で実際の材料解析に改善を要する点が多く指摘できた.たとえば、化学組成分布のマッピングや結晶方位解析においても、データ解析ソフトを少し改良すれば特別の装置でなくてもある程度のデータが得られることがわかった.さらに、3次元表示、ホログラム解析技術の応用にも新しい指針を示すことができた。