hpprc/llmjp-kaken huggingface dataset:
医療安全に関するノンテクニカルスキルの看護基礎教育トレーニングプログラムの開発

方法:点滴管理でのNTSを特定し、「状況認識」「意思決定」「コミュニケーションとチームワーク」を学ぶプログラムを構築した。看護学生24名に2016年2月3月に実施し、正誤問題10問で理解度を評価し、理解の適切性を質的内容分析した。結果:NTSの基礎知識、事例に即した思考訓練、疑似臨床場面でのパフォーマンス評価をeラーニングと集合教育するプログラムによる理解度は正答率87%で、課題への解答は模範解答とほぼ一致していた。結論:学習成果から、プログラムの有効性が示唆された。本研究の目的は安全な医療を提供するために必要な、看護師のノンテクニカルスキルのトレーニングプログラムを看護基礎教育カリキュラムとして、開発することである。ノンテクニカルスキル(以下,NTS)は状況認識やコミュニケーション、肉体的精神的要因のコントロールを包含する、安全で効率的な課題の遂行に寄与する能力である。研究は安全な医療提供に関わる看護師のNTSの特定、NTSのトレーニングプログラムの開発、有効性の検証へと段階的に展開する。初年度は、医療安全関する看護師のNTSの特定に取り組んだ。1) NTSを特定する上で、静脈点滴管理に焦点をあてた。理由は与薬に関する医療事故の発生頻度が高い、周囲に同僚がいる中で看護師が患者の状況を判断し業務が遂行されるという、看護業務の特性を反映した典型例であることによる。予備調査で熟練看護師4名に個別およびフォーカスグループインタビューを実施し、インタビューガイドを作成した。熟練看護師5名を対象に10月に、点滴管理における業務の安全性の判断と実践についてガイドを用い半構造化面接を行った。結果と先行研究・事故事例分析を統合し、「NTSカテゴリー」-「要素」-「行動例」から成る、点滴管理の『NSTリスト』を作成した。NTSカテゴリーは、「状況認識」「意思決定」「コミュニケーションとチームワーク」である。これを用いて実際にNTSを評価し、改善に役立てることができる。2)『NSTリスト』を踏まえ、点滴管理における『安全チェックリスト試案』を作成した。「行動のち確認」する形で、見落としや誤りを発見できることを目的とした。リストは省略しがちであるが重大な影響を招く内容に限定し、16項目で構成した。看護師が1点滴準備終了時、2点滴交換の直前、3点滴交換の直後に用いる。今後は素早く使用でき実用的という要件を満たすために、実際に臨床で試行し改良を図る必要がある。本研究の目的は、看護師が安全で効率的に静脈点滴管理を行うために必要なノンテクニカルスキル(NTS)を看護学生に訓練するプログラムを開発することである。今年度は前年度に特定した、看護師が静脈点滴管理において安全で効率的な業務を遂行するために用いるNTSの要素をトレーニングするプログラムを作成した。併せて、効果を測定する方法を検討した。開発したプログラムを看護学生に実施した。開発方法:静脈点滴管理(点滴・点滴内容の準備、点滴ボトルの交換、点滴残量、滴下速度の確認、点滴中の患者の観察)における看護師の医療安全に関するNTSを訓練するために、ADDIEモデルを枠組みとしてプログラムを設計した。先ず、看護学生の特徴や前提知識、教える内容を分析し、学習目標を設定した。次に、教育内容を単元に構成し、教材を作成した。予備調査では3名の新人看護師にトレーニングし、有用性に関する質問紙調査とフォーカスグループインタビューを行った。事例教材の一部を修正し、プログラムを確定した。1)プログラム概要(1)目標と内容:目標は、「学生がNTSを意識的に用いて点滴管理の業務を行う意義が説明できる」とした。内容は3つの単元、すなわち、1NTS(状況認識、意思決定、コミュニケーションとチームワーク)の基礎的知識、2静脈点滴管理事例に即したNTSの用い方の分析、3NTSの活用の実際(パフォーマンス)で構成した。(2)トレーニング方法:eラーニングと1日の集合研修で構成した。単元に応じた3通りの方法、すなわち、1基礎的知識のeラーニング、2事例分析のグループワーク、3シミュレーション場面での実践と評価を設定した。2)データ収集2016年3月に、看護系大学4年生12名、看護専門学校3年生12名を対象に2回に渡り、トレーニングを実施し、効果を見るためのデータを収集した。本年度の目標は、「看護師が静脈点滴管理で用いるNTSの要素をトレーニングするプログラムの作成と評価方法の検討」であったが、その目標範囲を超えて、開発したプログラムを用いた介入が実施できたことから、順調に進展したものと評価できる。当初の具体的な計画では、プログラム開発と教材作成および、評価測定の検討を12月までに行い、パイロットスタディを3月までに行うことが研究の範囲であった。現在の達成度に至った要因は、以下の2点にまとめられる。a)プログラム構築と教材作成における一貫性の担保:研究者が看護教育実践で培ってきた授業設計に関する考え方を明確化でき、かつ4名の研究者で共有できたため、プログラムと教材が一貫した形で円滑に作成でき、効率的な研究推進につながった。b)データ収集時期の変更:トレーニング対象の条件を、教育課程の履修が修了直前の学生に設定しなおしたことで、履修進度による既習内容の影響を低減した形でデータ収集が可能となった。目的:研究目的は、看護基礎教育における医療安全に関するNon-Technical Skills(以下NTS)のトレーニングプログラムを開発し、効果を検証することである。

方法:開発は1安全な医療の提供に関する看護師のNTSの特定、2プログラム構築と教材の作成・評価法の検討、3トレーニングの実施と評価の段階を経た。看護師の点滴管理におけるNTSは看護師5名へのインタビュー結果を分析し特定した。プログラムは「状況認識」「意思決定」「コミュニケーションとチームワーク」の3カテゴリーのNTSの要素に焦点を当て、考案した。大学4年生、看護専修学校3年生の各12名を対象に2016年2月3月に、トレーニングを実施した。効果測定はNTSの理解度を正誤問題10問でテストし、課題に対する理解の適切性は解答を質的に内容分析し評価した。プログラムの評価は終了時に、自作の10項目からなる質問紙で調査した。結果:開発したプログラムは、3単元:1NTSの基礎知識をeラーニング、2NTSの各要素を事例に即して思考訓練するグループワーク、3疑似臨床場面でNTSを用いて行動化し、パフォーマンスを評価するシミュレーションから成り、eラーニング後に集合教育で展開する反転授業として構築された。トレーニングの結果、NTSの知識の理解度は平均正答率87%であった。課題への解答内容をみると、事例に即した意思決定の思考判断が具体的に記述され、模範解答とほぼ一致していた。パフォーマンス評価では、NTSの活用の適否を判断する妥当な記述内容が認められた。プログラム全体の評価の項目別平均得点は4点満点中3.4点であり、内容・方法が概ね適切と評価された。結論:看護師の点滴管理におけるNTSを育成するトレーニングプログラムを開発し、学生24名を対象に実施した結果、学習成果が認められたことから、本プログラムの有効性が示唆された。方法:点滴管理でのNTSを特定し、「状況認識」「意思決定」「コミュニケーションとチームワーク」を学ぶプログラムを構築した。看護学生24名に2016年2月3月に実施し、正誤問題10問で理解度を評価し、理解の適切性を質的内容分析した。結果:NTSの基礎知識、事例に即した思考訓練、疑似臨床場面でのパフォーマンス評価をeラーニングと集合教育するプログラムによる理解度は正答率87%で、課題への解答は模範解答とほぼ一致していた。結論:学習成果から、プログラムの有効性が示唆された。初年度の目標である、「安全な医療の提供に関する看護師のノンテクニカルスキル(以下,NTS)の特定」をするための展開は、当初の計画では以下のように設定されていた。(1)看護師のNTSに関係する行動の分析(4月9月)(2)看護師のNTSを構成する要素の分析(10月1月)(3)看護師のNTSの構成要素の確定(1月2月)現在の達成度に至った要因は、以下の3点にまとめられる。a)開発課題の焦点化:実施段階ではNTSを特定する上で、ローナ・フィリンらの「Safety at the sharp :a guide to non-technical skills」を参照し、看護師の医療安全に関する業務の典型として静脈点滴管理に焦点をあてた。使われる技術によりNTSは異なるというローナ・フィリンらの考えに従って焦点化したことで、研究範囲が明確となったことで効率的な研究推進につながったといえる。
動脈硬化症を引き起こす酸化LDLの歯周組織に対する影響の解析

近年メタボリックシンドロームと歯周病の関連性が注目されているが、主に疫学的研究が主であり、どのようなメカニズムで関連しているかは報告が少ない。そこで我々は、歯肉上皮細胞において酸化LDLが炎症性サイトカインの産生を上昇することを明らかにし、歯周病の進行に酸化LDLが関与することが示し、さらに糖尿病患者の歯肉溝滲出液中の酸化LDL、LDLの主要タンパク質のアポリポタンパクB(apoB)は健常者と比較して高値を示し、糖尿病指標との相関を明らかとした。酸化LDLが歯周組織においてどのような影響を及ぼすかについて調べるために、実際のヒト歯肉溝滲出液中(GCF)の酸化LDL、またLDLの主要構成タンパク質であるアポリポタンパクB(apoB)について検討を行った。GCFは、低侵襲的に口腔内から採取可能な体液である。申請者の研究グループは、GCF中に全身疾患(特に心筋梗塞、脂質異常症)の進展に重要な分子であるLDLの主要タンパク質であるapoBと酸化LDLの存在を明らかとし、さらに血中と比較して、歯肉溝滲出液中の酸化LDLが17倍高値に存在することを発見した。そこで、メタボリックシンドロームの一つである、糖尿病罹患状態とも相関を示すか検討した。GCFと血漿サンプルは、糖尿病教育入院患者18名、非糖尿病被験者18名から採取を行った。歯肉溝滲出液は唾液混入を防ぐために上顎前歯部からペーパーポイントにて採取を2か所行った。その後歯周組織検査を行い、採取部位2か所の平均歯周ポケットが4mm以上のものは除外した。歯肉溝滲出液と血漿サンプル中のapoBと酸化LDLは、サンドイッチELISA法にて測定した。医科的臨床パラメーターは生化学検査を行った。GCFの液量、タンパク濃度、apoB濃度、酸化LDL濃度は非糖尿病被験者と比較して、糖尿病患者で有意な上昇が認められた。またこれらは血液中の糖尿病パラメーターと相関を示した。酸化LDLが歯周組織においてどのような影響を及ぼすかについて調べるために、細菌や異物の侵入部位を構成する歯肉上皮細胞を用いて検討した。歯肉上皮細胞(Ca9-22細胞株およびヒト口腔内ケラチノサイト)を酸化LDL存在下で6時間刺激した後、培養上清を回収しIL-8, IL-1β、PGE2をELISAで測定した。その結果、未刺激の細胞と比較して酸化LDL刺激によりIL-8が510倍、IL-1βが約3倍、PGE2は1.53倍に上昇することが確認された。さらに、酸化LDL刺激後の細胞を回収してWestern blotを行った結果、PGE2の産生に関与するcyclooxygenase-2 (COX-2)と、microsomal PGE synthase-1 (mPGES1)の発現がそれぞれ5倍、3倍に誘導されたことが確認された。様々な細胞でIL-8の産生に関わるとされているNF-κBの関与について調べた結果、酸化LDL刺激を行った細胞ではLuciferase assayによってNF-κB転写活性が上昇することが確認された。Western blotによりこの細胞でのInhibitor κBα(IκBα)量の減少が認められたことから、NF-κBを介する反応であることが示唆された。そこで、NF-κB阻害剤(BAY 11-7082)を前処理して同様に酸化LDL刺激したところ、IL-8の産生は未刺激レベルまで抑制された。一方、PGE2産生の抑制は部分的であったことから、PGE2産生におけるNF-κBの関与は部分的であると考えられた。以上の結果から、歯肉上皮細胞においてGCF中の酸化LDLがNF-κBを介してIL-1β、IL-8、PGE2の産生を上昇させ、歯周病の進行に関与することが強く示唆された。歯肉上皮細胞においてGCF中の酸化LDLがNF-&#61547;Bを介してIL-1&#61538;、IL-8、PGE2の産生を上昇することを明らかにし、歯周病の進行に酸化LDLが関与することが強く示唆されたため、おおむね順調に進展していると考えられる。歯肉上皮における酸化LDLの受容体やそのリガンドとなる酸化LDL中の成分、関与する転写因子についての解析を行う。さらに歯周病原菌であるP.gingivalisのLPS存在下での酸化LDLの影響についてさらなる検討を進めて行く予定である。P.gingivalisのLPS、Ca9-22, HOKのシャーレや培地、レセプター等のPCR用プライマー、westernblot用抗体、の購入
コンプトン散乱測定を利用したＬｉ元素の非破壊定量分析法の開発

本研究において、リチウムイオン二次電池正極材料LixMn2O4にコンプトン散乱法を適用し、リチウムイオンの挿入・脱離に寄与する酸化還元軌道を明らかにした。従来、LixMn2O4の酸化還元軌道はMn 3d軌道と考えられてきた。しかし、本研究からLixMn2O4の酸化還元軌道はO 2p軌道であり、リチウム挿入に伴いMn 3d軌道が実空間で非局在化することを見出した。また、高エネルギーX線コンプトン散乱法によりリチウム組成を定量する手法の開発を行った。その結果、実験より得られるコンプトンプロファイルのラインシェイプのリチウム組成依存性と試料のリチウム組成との間に線形関係が成り立つことを見出した。本研究は、1.コンプトンプロファイルを用いたリチウムイオン電池の電極材料内におけるLi濃度非破壊定量法の確立と、2.コンプトン散乱法によるLiイオン濃度の変化に伴う電子構造の解明を目的としている。本年度は、LixMn2O4 (x=0.5, 1.1, 1.2, 1.8, 1.9, 2.0, 2.1, 3.3)にコンプトン散乱法を適用し、実験より得られたデータを解析することにより、以下のような成果を得た。1に関して、コンプトン散乱されたX線のエネルギースペクトル、および、エネルギースペクトルから得られるコンプトンプロファイルが、試料内のLi濃度に応じてその形状を変えることが分かった。そこで、コンプトンプロファイルの形状の違いを数値化するため、新たにSパラメータを導入した。このSパラメータは、Li濃度に敏感なパラメータである。解析の結果、実験より得られたSパラメータが、高周波誘導結合プラズマ(ICP)発光分析法から得られたLi濃度と線形関係にあること、さらに、第一原理バンド計算、および、原子モデル計算から得られた理論的なSパラメータとも非常によく一致することが分かり、本研究において、LixMn2O4のLi濃度についての検量線を決めることに成功した。コンプトン散乱法の特徴は、入射X線に100keV以上の高エネルギーのX線を用いることであり、高エネルギーのX線は、高い物質透過能を有する。このような高エネルギーのX線を用いるLi濃度の分析手法は他にはなく、本分析手法を用いることにより充放電をさせながら、大型蓄電池内のLi濃度の定量が可能となる。現在、以上の成果をまとめた論文を投稿中である。2に関しては、昨年度の成果を論文にまとめているところである。平成24年度は、本研究目的の一つである、Liイオン濃度の変化に伴う蓄電池材料内の電子構造を決定するべく研究を行った。コンプトン散乱法をLi組成の異なる三つのLixMn2O4(x=0.496, 1.079, 1.233)に適用し、実験より得られたコンプトンプロファイルJ(pz)の差分を、第一原理のKKR-CPAバンド計算法から得られた差分のJ(pz)と比較することで、Li挿入に伴う電子構造について以下の二つの新たな知見を得た。1)Li挿入により遍歴的な電子が増大すること。2)Li挿入によりMn 3d電子が運動量空間で局在化すること。1)に関して、バンド計算の結果を解析することで、Mn原子、O原子、および、格子間の電子数を調べた。その結果は、x=01.5の範囲でMn原子の電子数は変化しないのに対し、O原子、ならびに、格子間の電子数が増大することを示した。このことから、Li挿入によりもたらされた遍歴的な電子の増大は、O 2p軌道の電子の増加を反映してることが分かった。また、2)に関して、同じくバンド計算の結果を解析したところ、Li挿入に伴いMn原子の磁気モーメントが増大することがわかった。Mn原子の電子数はLiの挿入に対して変化しないことから、この磁気モーメントの増加は、Mn 3d電子の低スピン状態から高スピン状態へのスピン転移が起こり、Mn 3d電子が運動量空間で局在化したことが示唆される。そこで、ハートリフォック法を用いて、運動量空間におけるMn原子の局在化をシミュレートした結果、実験結果を再現する事に成功した。このことから、Li挿入に伴いMn 3d電子の低スピン状態から高スピン状態へのスピン転移が起こり、Mn原子が運動量空間でより局在化することがわかった。これらの結果は、本研究により初めて得られた結果である。本研究の目的は、リチウムイオン二次電池の充放電に伴い電極間を移動するリチウムの濃度を決定する手法の開発と、充放電時に起こる電極反応の詳細を明らかにすることである。本年度は、これまでに開発したコンプトンプロファイルの形状の違いを利用したリチウム濃度解析法(コンプトンプロファイルのラインシェイプ解析法)を市販のリチウムイオン一次電池に適用し、放電時に負極から正極に移動するリチウム量を求めた。試料はコイン型の一次電池(CR2032)である。まず、正極内のコンプトンプロファイルの形状を調べた結果、放電開始時と放電終了時で異なることがわかった。これは放電によりリチウムイオンが負極から正極に移動していることを示している。そこで、コンプトンプロファイルの形状の違いを数値化するパラメータを用い、以前の研究で得られたリチウム濃度検量線と比較することでリチウム濃度の時間変化を得ることに成功した。平成27年度は、本申請課題で開発を進めているコンプトンプロファイルのラインシェイプを用いたリチウム濃度定量法を、市販のコイン型リチウムイオン一次電池に適用した。

リチウムイオン一次電池を15.57時間かけて放電させながら、入射X線を電池の高さ方向に繰り返し走査し、コンプトンプロファイルの測定を行った。得られたコンプトンプロファイルにそのラインシェイプの変化を数値化するパラメータ(Sパラメータ)を適用した。その結果、放電が進むにつれて正極内のセパレータに近い部分からSパラメータの高い領域が広がっていくことが観測され、それに伴いセパレータの位置が変化することが分かった。これは、放電によりLiイオンが負極から正極内に拡散していき、セパレータに近い部分からリチウム化合物が形成されることで正極材料の体積膨張が引き起こされたと考えられる。この正極材料の体積膨張によりセパレータの位置が変化したことが示唆される。放電開始直後と測定終了時のコンプトンプロファイルを調べたところ、リチウム化合物の生成を支持する結果が得られた。そこで、昨年度実証したSパラメータとリチウム濃度との検量線を用いて、放電過程におけるリチウム濃度の変化を調べた結果、おおよそ16時間の放電時間でSパラメータが6%変化し、MnO2正極内でLi0.75MnO2が形成されることを見出した。本成果により論文発表およびプレスリリースを行った。本研究において、リチウムイオン二次電池正極材料LixMn2O4にコンプトン散乱法を適用し、リチウムイオンの挿入・脱離に寄与する酸化還元軌道を明らかにした。従来、LixMn2O4の酸化還元軌道はMn 3d軌道と考えられてきた。しかし、本研究からLixMn2O4の酸化還元軌道はO 2p軌道であり、リチウム挿入に伴いMn 3d軌道が実空間で非局在化することを見出した。また、高エネルギーX線コンプトン散乱法によりリチウム組成を定量する手法の開発を行った。その結果、実験より得られるコンプトンプロファイルのラインシェイプのリチウム組成依存性と試料のリチウム組成との間に線形関係が成り立つことを見出した。本申請課題は、リチウムイオン二次電池の充放電に伴い電極間を移動するリチウム濃度の決定手法の開発と、充放電時の電極反応の詳細を明らかにすることである。これまで、1) LixMn2O4正極材料のリチウム挿入に伴う電子構造の変化をコンプトン散乱法により調べ、本材料の電極反応には従来考えられているマンガンの価数変化は起きていないことを見出した。また、2)コンプトン散乱法により得られるコンプトンプロファイルのラインシェイプ解析法によりリチウム濃度の定量が可能であることを示した。1)の成果は論文にまとめ、採択を得ることができた。2)の成果は、現在論文を投稿中である。以上のことから、本申請課題はおおむね順調に進展していると考えている。分析化学今後は、昨年度得られたコンプトンプロファイルのラインシェイプ解析法をCo系、および、Fe系の正極材料に適用し、リチウム濃度を推定するための検量線を得ることと、これら正極材料のリチウム挿入に伴う電子構造の変化を調べる研究を行っていく予定である。本研究の目的は、コンプトンプロファイルを用いたリチウムイオン電池の電極材料におけるLi濃度非破壊定量法の確立と、コンプトン散乱法によるLiイオン濃度の変化に伴う電子構造の解明である。
北宋古文研究―怪奇と平易の問題を中心に―

本年度は、2本の論文を発表した。1本目は、北宋の慶暦年間に流行した「太学新体」の特徴及びその成立過程について考察を行ったものである。「太学新体」の成立に、現在の山東地方周辺の出身者が関係している点に着目し、当時政界の中枢へと進出していた彼らの文化的特質が、政治において積極的に議論を行う点にあることや、その特質と「太学新体」の特徴との間に明確な共通点が認められること等を指摘し、「太学新体」の成立と全国的な広まりの背景について、新たな見方を提示した。本研究の内容は、中国の大学で開催された学会において口頭発表も行った。2本目は、北宋の文人欧陽修が、古代の遺文を収集、整理した『集古録』という書物の目録に付すために作った序文を取り上げ、詳しく分析を施すことで、当初誰からも顧みられることの無かった遺文の価値や、それらを収集する自らの行為の意義を、彼が如何に人々に伝えようとしたかを考察したものである。これにより、古文家としての姿勢にも通ずる彼の金石学者としての活動のあり方について、その一端を明らかにすることができた。また本年度は、日本の学会においても研究発表を行った。中唐の韓愈を中心とする一派は、「書不尽言、言不尽意」という中国の伝統的言語観に対し、ことばは世界の実相や主体者の思考、情感を詳細かつ正確に言い尽くすことができると信じて作品を作った。北宋の欧陽脩は、詩歌においては韓愈等のこの新たな言語観を継承しつつも、文では物事の細部までは表現し得ないという考えの下で創作を行った。本発表では、欧陽脩に見られる「言不尽意」と「言尽意」の2つの言語観について、詩風と文風が異なる慶暦期の作品を中心に、韓愈文学の受容という視点を絡めつつ、考察した結果を述べた。平成30年度が最終年度であるため、記入しない。本年度は、北宋古文復興における重要課題の一つである、文章の「怪奇」を中心に研究を行い、二本の論文を学会誌において発表した。一本目の「理念の無い『怪奇』ー太学体排斥の理由についてー」では、北宋期の学校や試験場において流行した奇怪な文章「太学体」が、何故当時の試験官たちに排斥されたのかを考察した。古文の「怪奇」は、前代の唐から一筋の流れを形成したとも見られるが、実は太学体の前後で様相を異にする。本稿ではこの点を切り口に、太学体前後の古文の「怪奇」を比較することによって、本来他者とは違う独創的な文章を作ろうという理念から提唱された「怪奇」が、太学体では科挙受験者が出仕を果たすための単なる手段と堕していたこと明らかにし、太学体排斥の理由について新たな見方を提出した。二本目の「『苦渋』な名文ー北宋における樊宗師『絳守居園池記』の読まれ方ー」では、難読な古文の代表として知られる中唐・樊宗師「絳守居園池記」の、北宋期における読まれ方及び評価について考察を行った。樊宗師の文章は、中唐当時においてはその難読さを指摘されつつも、多くの模倣者を生む程尊重されていた。だが、北宋初期になると、彼の作品を顧みる人はほとんどいなくなり、また歴代文人は、当該文章の難渋さにしばしば非難を加えた。こうした点から先行の諸研究は、「絳守居園池記」を否定的にしか扱ってこなかった。だが本稿では、いくつか存在する当該作品の注釈を手掛かりに、それらの注釈者が何故難解な本作品の読解を試みたのかを分析することによって、当時の人々は「絳守居園池記」を完全に否定し去ろうとした訳ではなかったことを明らかにした。同時に、注釈者が用いた読解方法を通して窺える、ことばと現実との一致を重んじる北宋文人の志向についても指摘を行った。本稿の内容は、第六十三回中国四国地区中国学会大会において口頭発表も行った。本年度は、北宋古文の「怪奇」の問題について、同時代の文章の弊害に当時の人々が如何に対処したかという視点と、前代から伝わる難読な作品を、北宋文人が如何に受容したかという視点から研究を行った。前者の視点による研究は、報告者が明らかにしようとする、北宋古文復興の実態の解明に向けて正面から分析を試みたものであり、後者の視点による研究は、唐代の古文家が行った文章改革の取り組みが、次の宋代では古文家たちに如何に受け止められ、また彼らの改革に如何なる影響を及ぼしたのかを明らかにしようとしたものである。かように多様な角度から検討を行うことにより、北宋古文復興の展開について、多くの新たな視点を提出することができたと考える。敢えて問題点を挙げるとすれば、報告者が当初予期していたよりも、北宋古文の「怪奇」の様相が多様で複雑であったため、今まで気付かなかった検討すべき課題が新たにいくつも見付かったことである。したがって、今後はそれらを含むまだ手を付けていない多くの課題を一つ一つ解決していかねばならない。

1本目は、北宋の慶暦年間に流行した「太学新体」の特徴及びその成立過程について考察を行ったものである。「太学新体」の成立に、現在の山東地方周辺の出身者が関係している点に着目し、当時政界の中枢へと進出していた彼らの文化的特質が、政治において積極的に議論を行う点にあることや、その特質と「太学新体」の特徴との間に明確な共通点が認められること等を指摘し、「太学新体」の成立と全国的な広まりの背景について、新たな見方を提示した。本研究の内容は、中国の大学で開催された学会において口頭発表も行った。2本目は、北宋の文人欧陽修が、古代の遺文を収集、整理した『集古録』という書物の目録に付すために作った序文を取り上げ、詳しく分析を施すことで、当初誰からも顧みられることの無かった遺文の価値や、それらを収集する自らの行為の意義を、彼が如何に人々に伝えようとしたかを考察したものである。これにより、古文家としての姿勢にも通ずる彼の金石学者としての活動のあり方について、その一端を明らかにすることができた。また本年度は、日本の学会においても研究発表を行った。中唐の韓愈を中心とする一派は、「書不尽言、言不尽意」という中国の伝統的言語観に対し、ことばは世界の実相や主体者の思考、情感を詳細かつ正確に言い尽くすことができると信じて作品を作った。北宋の欧陽脩は、詩歌においては韓愈等のこの新たな言語観を継承しつつも、文では物事の細部までは表現し得ないという考えの下で創作を行った。本発表では、欧陽脩に見られる「言不尽意」と「言尽意」の2つの言語観について、詩風と文風が異なる慶暦期の作品を中心に、韓愈文学の受容という視点を絡めつつ、考察した結果を述べた。平成30年度が最終年度であるため、記入しない。
日米欧の横断的考察による開港期建築技術者の経歴に関する研究

本研究は、日本に渡ってきた開港期建築技術者の経歴を調査することで、近代化の黎明期における西洋建築技術の導入過程を再考察することを目的とする。同様研究は国内事例に集中するきらいがあり、来日前の経歴、即ち技術の導入経路については不明な点が多かった。しかしながら、近年各国でデータベースの構築が進んだことで、従来では調査が難しかった19ー20世紀の人的交流の足跡を追うことが可能になってきた。本研究はこのような情報化の進展による新たな研究環境に対応した国際的な視点・ネットワークにより、従来は不可能であったスケールで開拓地的技術の足跡を追うことにより、西洋建築技術の導入過程の再評価を目指すものである。本研究は、日本に渡ってきた開港期建築技術者の経歴を調査することで、近代化の黎明期における西洋建築技術の導入過程を再考察することを目的としている。本年度は、これまでの研究成果の総括及び今後の課題の確認のため、日本国内での調査研究を実施した。横浜開港資料館、神戸市立博物館、下田開国博物館、下田郷土資料館等での既往研究の補足調査や、開港期・初期近代建築研究者との研究協議を行った。また、我が国への西洋建築技術の導入過程の調査として、米国から日本に渡った建築技術者の足跡を追うための史料調査を、サンフランシスコ公共図書館、カリフォルニア州立大学バークレー校等において実施した。本年度は、米国からの初期開港期建築の影響を重点的に調査し、下田の開港期における西洋建築空間の導入及び現地の対応として了仙寺、玉泉寺等の米国接遇空間の調査を行った。また都市空間の西洋化の中で普及する耐火建築としてのなまこ壁が、本来の左官仕事による蔵造りから簡便なものに変化したこと、及びその契機が下田での安政東海地震(1854年)からの復興による大量の再建建築にあること、さらにこれが横浜へと導入された可能性について指摘した。米国の調査では、新橋・横浜の停車場を設計するなど開港期の西洋建築導入において大きな役割を果たしたリチャード・ブリジェンスのカリフォルニアにおける事跡を明らかにした。彼が建築技術者として参画したフォート・ポイントや測量技師・リソグラフ作家として活動したこと、及びその作品について現地調査を行った。当初予定の国内調査および研究協議は予定通り実施できた。米国での調査研究も、現地研究協力者との共同により予定通り実施できた。平成28年度予定のフランス・イギリスでの調査のための国内予備調査も実施した。本研究課題は、近代化黎明期の建築技術の導入課程を調べることを主たる目的としているが、そのうち開港期の建築関係技術者の動向の調査では、前年度のアメリカ・サンフランシスコ調査を受けて、今年度は、リチャード・ブリジェンスの足跡を追うべくアメリカ東海岸・フィラデルフィアにおいて調査を行った。ペンシルバニア歴史協会、フィラデルフィア公共図書館等で史料調査を行った結果、彼の作成したリソグラフ、測量地図を発見した。また、19世紀オーストリア帝国、フランスからの日本への技術導入過程について、ウィーン建築博物館、ヴァンセンヌ軍事史料館、パリ・ヴェルヴィル建築学校などで調査を行い、開港期横浜に存在したフランス海軍病院・兵舎の図面を発見した。この建築は日本の伝統建築と西洋建築が混淆したデザインのもので、開港期の折衷建築の代表例と目されてきたものだが、今回発見した図面により、平面計画のみ外国人が作成し、建築の造作は日本人大工に任されていたことが推定された。また、フランス軍駐屯地、海軍病院計画図も発見した。開港期の横浜の都市形成においても不明な点が多い、フランス山の様相を知る手がかりともなり、また併せてフランス軍横浜駐屯部隊と本国との通信記録、及び幕府との交渉記録も入手できたので、当時の建築設計過程、都市形成過程を解明するための重要史料として引き続き解析を行っていく。国内では、関連調査を横浜、東京で行い、近接テーマの研究者を招聘し本学にて研究会を開催した。当初予定の国内調査、海外調査を実施できた。また研究者招聘による研究会も実施することができた。成果公開のための論文発表、出版の準備もおこなうことができた。本研究課題で主として調査対象とした開港期の建築関係技術者の動向について、本年度はロンドンでは大英図書館、イギリス国立公文書館、パリではパリ建築都市研究所において史料調査を行い、開港期横浜の地図や駐在官レポート等を入手した。またパリでは国立高等研究院のパスカル・ボルドー氏と研究協議を行い、フランスにおける関連研究の状況について平リングを行った。本課題の調査の中で、日本の開港期建築技術者の足跡を探るには、近隣アジア諸国の事例を探る必要が生じ、中国、カンボジア、インド等で調査を行った。横浜駐屯のフランス軍のカンボジアにおける建設事例、天津のフランス軍兵舎、コルカタの鉄橋、鉄道施設等の現地調査を実施し、ヨーロッパから日本への技術伝播の中間事例として、成果をまとめている。特にインドシナでは、横浜駐屯フランス軍が経由地としているため重要な関連が見出された。カンボジアの地方庁舎、ベトナムの海運会社などは、植民地化初期の建設事例であり、現地構法の取り入れ方に横浜と共通した点が多々みられ、建設時期も1860年代とほぼ同時期であることを明らかにした。この時期のフランス本国の海外進出事情と併せて、さらなる調査研究が必要である。今年度は当該科研の最終年度でもあるため、成果発表については、日本建築学会大会においてフランス海軍病院図面等に関する報告、都市史学会ではブリジェンス等の開港期建築技術者の足跡に関する報告を行うなど、研究成果の開陳に努めた。

同様研究は国内事例に集中するきらいがあり、来日前の経歴、即ち技術の導入経路については不明な点が多かった。しかしながら、近年各国でデータベースの構築が進んだことで、従来では調査が難しかった19ー20世紀の人的交流の足跡を追うことが可能になってきた。本研究はこのような情報化の進展による新たな研究環境に対応した国際的な視点・ネットワークにより、従来は不可能であったスケールで開拓地的技術の足跡を追うことにより、西洋建築技術の導入過程の再評価を目指すものである。ヨーロッパ、アメリカからの技術導入をアジアの視点から位置づけ、西洋近代建築技術の導入過程を再考察する、という研究目的に則り、引き続き調査研究を遂行する。本年度はアメリカから国内開港地への建築技術の導入及び現地側の対応を主軸として研究を行ったが、アメリカの西部開拓期の東海岸から西海岸への建築技術の導入との関係について、さらに研究を進める。また、イギリス・フランスからの建築技術の導入について、本年度の予備調査に基づき研究を展開する。ヨーロッパ、アメリカからの技術導入を再考察するという研究目的に則り、引き続き調査研究を遂行する。今後は、アメリカ大陸経由の技術導入については西海岸から日本への影響の調査、またヨーロッパからアジア経由で日本へ入った建築技術についての調査を行い、日本への技術伝播が両方向にあることを実証するための調査研究を実施する。建築史学
細胞膜上受容体から核内転写因子に至るシグナル伝達に関する共同研究

本研究は細胞膜から核に至るシグナル伝達の経路として初年度はTNFα受容体による経路について解析を進めていたが、最終年度(次年度)では、CD40による経路についても研究の対象のすることにした。これは初年度に下記のようにCD40からのシグナルについて多くの知見を得たことによる。1.TNFα受容体或いはCD40からRel/IkB複合体へ至るシグナルの解析:B細胞の受容体であるCD40は、活性化T細胞に存在するCD40リガンド(CD40L)と結合することによりB細胞内にシグナルを伝達する。ヒトにおいてCD40やCD40Lの点突然変異により重度の免疫不全hyper IgM immuno deficiency (HIM)が発症することから、CD40シグナルを解明することは、免疫病の原因解明という点で重要である。現在までの報告から、CD40シグナルは、B細胞における抗体のクラススイッチ、アポトーシスの抑制、また増殖促進に必須であると考えられる。本研究では、自己免疫疾患の発症に深く係わるB細胞の選択的増殖において重要と考えられる、B細胞アポトーシスの制御機構を中心にCD40シグナルを研究し、以下の事実を明かにした。(1)抗原受容体からのシグナルによって誘起される細胞死のシグナルによりBcl-X_L及びCDK4&6の発現量が著しく減少するが、CD40からのシグナルはこの減少を抑制し、各々の発現量を正常のレベルあるいはそれ以上に戻す。(2)抗原受容体からのシグナルによって誘起される細胞死は、Gl期停止の後に起こる。Bcl-X_L恒常発現株は抗原受容体からのシグナルによりGl期停止を起こすが細胞死に至らない。ただしS期に移行することが出来ない。(3)CD40からのシグナルにより転写因子Relは活性化される。(4)CD40の細胞質領域の欠損変異体を調整し解析したところ細胞死抑制とBcl-xLの発現誘導に必要な領域は一致したが、Rel活性化についてはより狭い領域で十分であった。(1)と(2)よりCD40によるアポトーシスの解除及び細胞増殖には少なくともCD40からの二種類のシグナルが必要であるとするtwo signalsモデルが考えられる。一つはGl期に停止した細胞の死を抑制する“Bcl-X_Lの発現誘導"。いま一つは、細胞周期をまわしてS期に入るための“Cdk4&6"の発現維持である。Rel活性化の細胞死抑制における役割はまだ明らかでない。2.新規シグナル伝達因子の同定:酵母を用いたツ-ハイブリッドcDNAクローニングシステムを用いてCD40の細胞質領域に結合しシグナルを伝達する因子を探索した。その結果、少なくとも二種の新しい蛋白質をコードするcDNAを得た。現在、全コード領域を含むcDNAのクローニングを進行させている。また、二種の蛋白質の一部分を恒常的に発現する細胞を調整し、その発現によりCD40のシグナルがdominant negativeに抑制されるかどうか検討中である。3.転写因子Relの活性化機構:Rel蛋白質の活性化には制御因子IkB蛋白質のシグナルに依存した急速な分解による不活化が必要である。TNF受容体由来シグナルの最終段階であるIkBの分解を分子レベルで解明するため、IkB中に存在する分解に必須な領域を同定した。その結果、IkBのC末端側に存在するPEST配列は分解に必要でなく、分子中央に存在するアンキリンリピート構造を欠失させると外来シグナル存在下でも安定であることが明らかとなった。また、刺激依存性のIkBのリン酸化にはアンキリンリピートもそのC末端側も必要ないことが明らかとなった。4.IkB kinaseの解析:細胞破壊液中にIkBのN末端側に結合しかつリン酸化する蛋白質を同定した。現在、その蛋白質の精製を進行させている。5.転写因子Relの活性を抑制する薬剤の開発:Rel蛋白質のDNA結合活性を抑制する新規複素環化合物を合成した。数種の誘導体を合成し、Relの他に同じDNA配列を認識するHIV-EP1に対する抑制活性を解析したところ、両者のどちらか一方のみを抑制する化合物を同定した。今後、これらの化合物を両転写因子がその複製に重要と考えられているHIV感染細胞に作用させその効果を見るつもりである。

(1)抗原受容体からのシグナルによって誘起される細胞死のシグナルによりBcl-X_L及びCDK4&6の発現量が著しく減少するが、CD40からのシグナルはこの減少を抑制し、各々の発現量を正常のレベルあるいはそれ以上に戻す。(2)抗原受容体からのシグナルによって誘起される細胞死は、Gl期停止の後に起こる。Bcl-X_L恒常発現株は抗原受容体からのシグナルによりGl期停止を起こすが細胞死に至らない。ただしS期に移行することが出来ない。(3)CD40からのシグナルにより転写因子Relは活性化される。(4)CD40の細胞質領域の欠損変異体を調整し解析したところ細胞死抑制とBcl-xLの発現誘導に必要な領域は一致したが、Rel活性化についてはより狭い領域で十分であった。(1)と(2)よりCD40によるアポトーシスの解除及び細胞増殖には少なくともCD40からの二種類のシグナルが必要であるとするtwo signalsモデルが考えられる。一つはGl期に停止した細胞の死を抑制する“Bcl-X_Lの発現誘導"。いま一つは、細胞周期をまわしてS期に入るための“Cdk4&6"の発現維持である。Rel活性化の細胞死抑制における役割はまだ明らかでない。2.新規シグナル伝達因子の同定:酵母を用いたツ-ハイブリッドcDNAクローニングシステムを用いてCD40の細胞質領域に結合しシグナルを伝達する因子を探索した。その結果、少なくとも二種の新しい蛋白質をコードするcDNAを得た。現在、全コード領域を含むcDNAのクローニングを進行させている。また、二種の蛋白質の一部分を恒常的に発現する細胞を調整し、その発現によりCD40のシグナルがdominant negativeに抑制されるかどうか検討中である。3.転写因子Relの活性化機構:Rel蛋白質の活性化には制御因子IkB蛋白質のシグナルに依存した急速な分解による不活化が必要である。TNF受容体由来シグナルの最終段階であるIkBの分解を分子レベルで解明するため、IkB中に存在する分解に必須な領域を同定した。その結果、IkBのC末端側に存在するPEST配列は分解に必要でなく、分子中央に存在するアンキリンリピート構造を欠失させると外来シグナル存在下でも安定であることが明らかとなった。また、刺激依存性のIkBのリン酸化にはアンキリンリピートもそのC末端側も必要ないことが明らかとなった。4.IkB kinaseの解析:細胞破壊液中にIkBのN末端側に結合しかつリン酸化する蛋白質を同定した。現在、その蛋白質の精製を進行させている。5.転写因子Relの活性を抑制する薬剤の開発:Rel蛋白質のDNA結合活性を抑制する新規複素環化合物を合成した。数種の誘導体を合成し、Relの他に同じDNA配列を認識するHIV-EP1に対する抑制活性を解析したところ、両者のどちらか一方のみを抑制する化合物を同定した。今後、これらの化合物を両転写因子がその複製に重要と考えられているHIV感染細胞に作用させその効果を見るつもりである。1.TNF-α受容体からRel/IkB複合体へ至るシグナルの解析:ReI蛋白質の活性化には制御因子
地域高齢者のスピリチュアリティとその影響要因および生きがい感に関する調査研究

Lazarusらの心理学的ストレスモデルに基づき,高齢者のスピリチュアリティと抑うつ傾向との関連と,その作用機序を明らかにするため仮説モデルの検証を行った.その結果,地域高齢者の身体的な衰えの心理的なストレスに対して,回避・逃避型コーピングを選択せず,情動焦点型コーピングとスピリチュアリティを獲得することにより,スピリチュアリティは精神健康により良い影響を与えることが示唆された。本年度は、昨年度調査研究を行った沖縄県A市の65歳以上の地域高齢者を対象に、以下のような詳細な検討を行った。分析対象者718名(男性369名、女性349名)について、性・年齢区分別にみたソーシャルサポートの授受が地域高齢者の抑うつ傾向に与える影響では、前後期および男女間でソーシャルサポートの授受が抑うつ傾向に及ぼす様相の異なることを示し、サポートをバランスよく受領・提供することに加え、今後は高齢者の性差・および年齢を考慮したサポートの内容の検討が、抑うつや自殺防止の方策として有用である可能性を示唆した。高齢者の「身体の衰え感」がストレス認知およびストレスコーピングを介在に抑うつ傾向へ及ぼす影響では、高齢者の身体的衰え感に対するストレス認知の態様により、介在するストレスコーピングも異なり、抑うつ傾向に及ぼす影響に差異のあることを示し、日常的なストレスに関する認知と対処を組合せた効果的プログラムの工夫が、高齢者のメンタルヘルス対策として有用であることを示唆した。要介護状況にある高齢者のスピリチュアリティがストレス認知ー対処、および抑うつ傾向に及ぼす影響では、介護状況にある高齢者においては、スピリチュアリティの維持・向上が日常生活上のストレスに対して有用に機能し、高齢者の抑うつ傾向の低減にも良好に影響する可能性を示唆した。高齢者の「生活に満足した閉じこもり」と身体および心理社会的要因との関連では、「閉じこもり状況にありながらも生活に満足した」高齢者は、男女共通して抑うつ傾向が低く、生活に対する主観的幸福感も高いことを示し、一方で、「閉じこもり状況にないにも関わらず生活に不満足な」高齢者では、ストレス認知やコーピングの態様が不安を助長し、抑うつや主観的幸福感、スピリチュアリティなどの精神健康やQOLにネガティブに影響している可能性を示唆した。沖縄県U市の65歳以上の地域高齢者4,873名(男性2,166名,女性2,707名)を対象に,平成24年9月に郵送回収法にて自記式無記名質問紙調査を実施した。そのうち回答の得られた1,686名(回収率34.6%)のうち,有効回答の得られた718名(男性369名,女性349名)について検討を行った。解析は,心理学的ストレスモデルに従い,スピリチュアリティがストレッサー,ストレスコーピング,抑うつ傾向に影響しているという仮説モデルを共分散構造分析で検証した。その結果,心理学的ストレスモデルの抑うつ傾向へのプロセスにおいて有意な関連を認めたのは,情動焦点型コーピングと回避・逃避型コーピングであり,スピリチュアリティは,ストレスコーピングに有意な正の影響を示した。一方,スピリチュアリティのストレッサー,抑うつ傾向へは有意な関連を示さなかった。つまり,スピリチュアリティは,ストレス認知には影響しないが,スピリチュアリティが情動焦点型コーピングに影響した場合は,抑うつ傾向の軽減につながり,回避・逃避型コーピングに影響した場合は,抑うつ傾向の増強につながるというスピリチュアリティの抑うつ傾向への2つの側面の影響を認めた。本研究より,地域高齢者の身体的な衰えの心理的なストレスに対しては,回避・逃避型コーピングを選択せず,情動焦点型コーピングとスピリチュアリティを向上するための方法を習得することができれば,スピリチュアリティは精神的健康にさらに良い影響を与えることが示唆され,本研究は高齢者のストレス対策におけるスピリチュアリティの介入の新たな方策に寄与することが考えられた。

本研究より,地域高齢者の身体的な衰えの心理的なストレスに対しては,回避・逃避型コーピングを選択せず,情動焦点型コーピングとスピリチュアリティを向上するための方法を習得することができれば,スピリチュアリティは精神的健康にさらに良い影響を与えることが示唆され,本研究は高齢者のストレス対策におけるスピリチュアリティの介入の新たな方策に寄与することが考えられた。得られた研究成果は、学術誌に原著論文として掲載されており、今後の研究展開として現在、ストレッサーとしての「身体的衰え感に対する負担の有無」に焦点あて、心理社会的側面からその影響要因について解析を行っている。精神保健看護学沖縄県の代表的市街地域であるA市において、研究課題である地域高齢者のスピリチュアリティについてストレス認知ー対処、および抑うつ傾向に及ぼす影響について詳細に検討したほか、性・年齢区分別にソーシャルサポートの授受が地域高齢者の抑うつ傾向に与える影響や、高齢者の「身体の衰え感」がストレス認知およびストレスコーピングを介在に抑うつ傾向へ及ぼす影響、高齢者の「生活に満足した閉じこもり」と身体および心理社会的要因との関連についても検討を行い、高齢者の抑うつや自殺防止の方策として、性差・年齢を考慮したサポート授受検討や日常的なストレス認知と対処を組合せた効果的プログラムの工夫の必要性、老いへの受容やストレス対処など、生活の質を高めるための取組みの重要性を研究成果を踏まえ提言できたことの研究的意義は大きいと考える。沖縄県第2の市街地域である浦添市において,当該市の全面的協力を得て調査を実施した。得られたデータより,本調査の研究目的である高齢者のスピリチュアリティに焦点をあて,共分散構造分析による解析により,スピリチュアリティからストレスコーピングを介在し抑うつ傾向にいたるプロセスには,ストレスコーピングのうち,とりわけ情動焦点型コーピングと回避・逃避型コーピングが影響する可能性を示唆する今回の知見はこれまでになく,研究の意義は大きいと考える。平成26年度は沖縄の島嶼地域のなかでも人口1,000人以下の小離島である粟国島において同様の調査を行う。粟国島は、那覇市の北西約60kmに位置し、周囲約12kmの小さな島であり、人口739人(男405人、女334人)、世帯数は445世帯であり(平成26年3月31日現在)、高齢化率は33.7%、65歳以上人口のうち、75歳以上人口の割合は69.1%と、高齢化が進みながらも伝統的祭祀や行事などが存続し、地域の紐帯の強い地域である。本調査を通して、平成23年度の市街地域であるA市の比較を通して、地域高齢者のスピリチュアリティの様相と関連要因について詳細に検討を行う予定である。なお、当該地域での調査が困難な場合は、粟国島と同様に伝統的地域特性を有し、高齢者の占める割合の高い小離島地域を選定し、調査を実施する。本年度の残高なく、ほぼ計画通りに予算執行を行った。平成25年度は島嶼地域の久高島において、平成23年度と同様の調査を行う。久高島は、沖縄本島東南端に位置する知念岬の東海上5.3kmにある、周囲8.0kmの細長い島である。所在は沖縄県南城市で、127世帯、人口295名(男154名、女141名、平成17年)であり、島民の大部分を65歳以上の高齢者で占めている。
実験的クモ膜下出血における急性期脳損傷とストレス蛋白発現の意義について

まずはじめに、マウスにおけるクモ膜下出血モデルの信頼性を検討した。昨年度の検討でラットに用いた動脈穿刺によるクモ膜下出血モデルをマウスに適用した。同モデルではマウスの致死率は20%前後であり、均一なクモ膜下出血が得られることから、実験モデルとして適当であることが確認された。同モデルを用いて、クモ膜下出血後のiNOSの発現を免疫染色およびRT-PCRで検討し、通常のマウスとSODマウスで比較した。この結果、通常のマウスではクモ膜下出血1日後から大脳皮質および脳血管壁にiNOSのm-RNAおよび蛋白が強く発現し、3日後には減弱、7日後には消失するという結果が得られた。これに対し、SODマウスではクモ膜下出血1日後のiNOSの発現はm-RNA、蛋白共に抑制されていた。SODマウスでクモ膜下出血後のiNOSの誘導が抑制されることが確認された。この結果からクモ膜下出血後に過剰産生される活性酸素はiNOSの誘導を介して様々な中枢神経損傷を惹起する可能性が示唆された。特に、SODマウスにおいてはクモ膜下出血後の脳血管攣縮が抑制されることが確認されており、クモ膜下出血後のiNOSの誘導が微小循環障害による脳虚血などに大きく影響すると考えられる。ラットにおける動脈穿刺によるクモ膜下出血モデルにおいて脳圧と致死率の関係を検討した。クモ膜下出血発症後の脳圧上昇は致死率と優位な相関を示した。特にこの傾向は発症時の脳圧よりも、発症後30分の脳圧の方に強かった。この結果からくも膜下出血の脳圧上昇の遷延が致死率を上昇させる因子であることが示唆された。同モデルを用いて、クモ膜下出血後の70kDa heat shock protein mRNA(hsp 70)の発現をin situ hybridizationで検討した。この結果、クモ膜下出血後1時間から両側の大脳皮質にhsp70の発現が認められた。この発現はクモ膜下出血後4時間において最も顕著になり、その後クモ膜下出血後24時間まで徐々に減少した。クモ膜下出血後24時間では大脳基底核にもhsp70の発現を認めた。このhsp70の発現のパターンは脳の広範囲に及ぶもので急激な脳圧の上昇によるクモ膜下出血に特徴的なものであると考えられた。クモ膜下出血後の脳圧上昇とhsp70の発現量の関係についてnorthern blotを用いて検討した。この結果、クモ膜下出血発症時の脳圧がhsp70の発現量と有意な相関関係を示した。この結果からクモ膜下出血後のhsp70の発現は発症時の急激な脳圧上昇が誘因となっていることが示唆された。以上の結果から、神経細胞のストレス応答はクモ膜下出血発症時の急激な脳圧の上昇によって誘導されるのに対し、クモ膜下出血後の生命予後は脳圧上昇が遷延することによる微小循環障害による脳虚血などの要素が大きく影響するのではないかと考えられた。