hpprc/llmjp-kaken huggingface dataset:
小物体の把持運動中に把握面に作用するトルクへの適応ついて

物体を指先で摘み、空間に持ち上げ、さらに安定保持しようとするとき、もしも把握物体の重心線と指の把握圧力中心が一致しなかった場合には物体が把握面で回転運動を起こす。それを阻止して把握物体を安定保持しようとする時、把握面と指先との間にトルクが発生する。本研究はこの『トルク(回転力)』の把握運動制御に及ぼす影響を小型力量・トルク計測用センサーと角度・位置センサーを装備した把握器具を用いて調べることを目的とした.研究は4段階に分けて実施された.研究1では物体の安定保持時のトルク・物体重量・把握力関係について調べた.その結果、把握力はトルク量にほぼ比例して増大し、さらに物体重量の変化にも同様にも比例して増大した.回転時に指先と把握面との間に働く摩擦は直線的な運動時に発生する摩擦に比べて7倍程度大きいことも明らかとなった.研究2では指先の感覚機能を麻痺させて安定保持する際のトルク・把握量関係について同様の実験を実施した.その結果、トルク量に比例した把握力の発揮機能が大きく減退することが明らかとなった.研究3では物体の持ち上げ運動時の動的な側面について調べた.実験では既知のトルク量での場合と予期せぬトルク量変化での場合に把握力発揮がどのように影響を受けるのかについて調べた.その結果、持ち上げ運動に伴う把握力発揮は前試技で記憶されたトルクに見合った力が準備されていること、予期せぬトルク量変化に伴う把握力の誤差修正は、物体が指先で回転運動を起こしてから70ms前後で出現することが明らかとなった.研究4では視覚的に物体の重心位置の変化を提示した場合に、予期せぬトルク量変化にどの程度うまく対応できるのかについて調べた.その結果、準備されて発揮される把握力の誤差が視覚情報なしの場合に比べて明らかに減少することが示され、日常の物体操作において視覚情報がかなり利用されていることが示唆された.
小児リンパ性白血病における多段階白血病化機構の解析

(1)t(12;21)染色体転座により形成されるTEL-AML1融合遺伝子は小児白血病で最も多く見られる異常でプロB細胞性白血病を引き起こすことが知られているが、その機構については明らかではなかった。研究代表者は、TEL-AML1をマウスの造血細胞に発現させることにより、モデルマウスを作成することに成功し、このマウスの解析を通じて、TEL-AML1はB細胞の分化をプロB細胞段階で止める働きがあることを見出した。しかしこれだけでは白血病に至らず、何らかの2次的遺伝子異常が重要であると考えられた。そこで臨床検体を用い、遺伝子の量的異常に注目してアレイCGH解析を行った。その結果、全例でTEL-AML1融合遺伝子以外に少なくとも2つの異常が見出された。とくに多い異常は正常アレルのTELの欠失と細胞増殖抑制遺伝子であるBTG1やp16Ink4a/p14Arfの欠失であった。実際、これらの欠失遺伝子をTEL-AML1白血病細胞株Rehに発現しもどすことにより、細胞の増殖が著しく抑制された。このことはTEL、BTG1、p16Ink4a/p14Arfなどの遺伝子欠失が白血病発症に重要であることを示唆する。(2)白血病化において転写因子の特定のアイソフォーム重要であるとする知見が蓄積している。正常AML1転写因子には長短2種類のアイソフォームが存在するが、その機能的差異、白血病化への関与についてはこれまであまり調べられていなかった。ヒト臍帯血で解析すると短いアイソフォームはCD34陽性の未分化分画にのみ見られることがわかった。そこで、レトロウイルス法・レンチウイルス法でこの短いアイソフォームをマウスあるいはヒトの造血細胞に発現させて解析した。その結果、未分化造血細胞の増殖・拡大を認めた。このことは、この短いアイソフォーム、あるいは類似したAML1変異体が前白血病状態を引き起こしうることを示す。こうして拡大した未分化細胞にさらなる遺伝子異常が起こって腫瘍化するものと考えられる。研究代表者は、TEL-AML1型白血病の発症機構につきマウスモデルを用いて解析してきた。まず、TEL-AML1融合遺伝子をマウス造血幹細胞に導入し、この細胞を放射線照射同系マウスに骨髄移植することにより骨髄キメラマウスを作成し、TEL-AML1融合遺伝子が造血に及ぼす影響を検討した。その結果、B細胞の分化阻害に伴うプロB細胞の相対的蓄積と未分化造血細胞の増加がみられた。2次骨髄移植においても同様の結果が得られたものの、このマウスは長期観察でも白血病を起こすことはなかった。以上から、TEL-AML1型白血病の白血病性幹細胞は末分化細胞分画にあって長く体内に存続し、B細胞への分化の阻害に伴いプロB細胞が相対的に蓄積し、この細胞に何らかの2次的異常が起こってプロB細胞性白血病に至ると考えることができる。そこで、白血病発症に必須である付加的(二次的)遺伝子異常につき、TEL-AML1白血病臨床検体を対象に、アレイCGH解析を行って検討した。その結果、全例でTEL-AML1以外に複数の遺伝子異常を見出した。特に、特定の遺伝子領域が多数例で集中して欠失していることが判明し、この欠失遺伝子の白血病化への役割が強く示唆された。主な欠失領域は2p11,12p13.2,9p21.3,9p13.2,12q21,3p21,6q21,4q31.23,11q22-

q23,19q13.11-q13.12であった。(1)t(12;21)染色体転座により形成されるTEL-AML1融合遺伝子は小児白血病で最も多く見られる異常でプロB細胞性白血病を引き起こすことが知られているが、その機構については明らかではなかった。研究代表者は、TEL-AML1をマウスの造血細胞に発現させることにより、モデルマウスを作成することに成功し、このマウスの解析を通じて、TEL-AML1はB細胞の分化をプロB細胞段階で止める働きがあることを見出した。しかしこれだけでは白血病に至らず、何らかの2次的遺伝子異常が重要であると考えられた。そこで臨床検体を用い、遺伝子の量的異常に注目してアレイCGH解析を行った。その結果、全例でTEL-AWL1融合遺伝子以外に少なくとも2つの異常が見出された。とくに多い異常は正常アレルのTELの欠失と細胞増殖抑制遺伝子であるBTG1やp16Ink4a/p14Arfの欠失であった。実際、これらの欠失遺伝子をTEL-AML1白血病細胞株Rehに発現しもどすことにより、細胞の増殖が著しく抑制された。このことはTEL、BTG1、p16Ink4a/p14Arfなどの遺伝子欠失が白血病発症に重要であることを示唆する。(2)白血病化において転写因子の特定のアイソフォーム重要であるとする知見が蓄積している。正常AML1転写因子には長短2種類のアイソフォームが存在するが、その機能的差異、白血病化への関与についてはこれまであまり調べられていなかった。ヒト臍帯血で解析すると短いアイソフォームはCD34陽性の未分化分画にのみ見られることがわかった。そこで、レトロウイルス法・レンチウイルス法でこの短いアイソフォームをマウスあるいはヒトの造血細胞に発現させて解析した。その結果、未分化造血細胞の増殖・拡大を認めた。このことは、この短いアイソフォーム、あるいは類似したAML1変異体が前白血病状態を引き起こしうることを示す。こうして拡大した未分化細胞にさらなる遺伝子異常が起こって腫瘍化するものと考えられる。
α1-6フコース転移酵素のクローニングと肝細胞癌早期診断への応用

申請者らは近年増加傾向にある肝細胞癌(HCC)の早期診断を目標に,申請者らが今までに明らかにしてきた血清複合型糖蛋白の癌化にともなうフコシル化に関与するα1-6フコース転移酵素(AFT)の測定,精製とその遺伝子クローニングを計画し実行してきた.本プロジェクトにおいては,一番の問題点として,AFTの再現性の良い活性測定法の開発が必要と考えられた.この点に関し,申請者らはヒト血清由来トランスフェリンの糖鎖よりプロナーゼ消化を用いAsn結合糖鎖を得,その構造に2アミノピリジンを含む活性エステルであるPNSNBを用い蛍光標識した.本物質を基質として,HCC組織ゴルジ分画のAFT活性を逆相系高速液体クロマトを用い定量的に測定することが可能となった.本活性測定計を用い,AFTのプロダクトであるレンズマメレクチン結合性画分の多いHCC症例,HepG2培養細胞系ならびにアルファフェトプロテイン産生性腎細胞癌症例より得られた癌部組織,培養上清および血清より各種クロマトを用い純化精製中に,Taniguchi N, Uozumi Nらによりporcinebrainより同種の酵素の純化,クローニングが報告された(J Biol Chem 271 : 27810-7, 1996).その報告によると,アミノ酸575個よりなる蛋白でtype II transmembrane糖転移酵素と考えられ,C末端付近にcatalytic domainの存在が確認された.そのため,ヒト由来AFTとのホモロジーを考慮し,同部のプライマーを設定しHepG2培養細胞を材料としてPCRによるmRNAの検出を試みたところ,効率よく検出されたため,ヒトcDNAライブラリーより現在クローニングの作業を進行中である.申請者らは近年増加傾向にある肝細胞癌(HCC)の早期診断を目標に,申請者らが今までに明らかにしてきた血清複合型糖蛋白の癌化にともなうフコシル化に関与するα1-6フコース転移酵素(AFT)の測定,精製とその遺伝子クローニングを計画し実行してきた.本プロジェクトにおいては,一番の問題点として,AFTの再現性の良い活性測定法の開発が必要と考えられた.この点に関し,申請者らはヒト血清由来トランスフェリンの糖鎖よりプロナーゼ消化を用いAsn結合糖鎖を得,その構造に2アミノピリジンを含む活性エステルであるPNSNBを用い蛍光標識した.本物質を基質として,HCC組織ゴルジ分画のAFT活性を逆相系高速液体クロマトを用い定量的に測定することが可能となった.本活性測定計を用い,AFTのプロダクトであるレンズマメレクチン結合性画分の多いHCC症例,HepG2培養細胞系ならびにアルファフェトプロテイン産生性腎細胞癌症例より得られた癌部組織,培養上清および血清より各種クロマトを用い純化精製中に,Taniguchi N, Uozumi Nらによりporcinebrainより同種の酵素の純化,クローニングが報告された(J Biol Chem 271 : 27810-7, 1996).その報告によると,アミノ酸575個よりなる蛋白でtype II transmembrane糖転移酵素と考えられ,C末端付近にcatalytic domainの存在が確認された.そのため,ヒト由来AFTとのホモロジーを考慮し,同部のプライマーを設定しHepG2培養細胞を材料としてPCRによるmRNAの検出を試みたところ,効率よく検出されたため,ヒトcDNAライブラリーより現在クローニングの作業を進行中である.申請者らは近年増加傾向にある肝細胞癌(HCC)の早期診断を目標に,血清複合型糖蛋白の癌化にともなう糖鎖変異に関与するα1-6フコース転移酵素(AFT)の精製とその遺伝子クローニングを継続している.本プロジェクトにおいては,一番の問題点として,AFTの再現性の良い活性測定法が無かったことがあげられ,その開発が必要と考えられた.そのため,今年度においては,主に,AFTの精製純化のために必要な活性測定についての詳細な検討を主に行っている.AFTのプロダクトであるレンズマメレクチン結合性画分の多いHCC症例,HepG2培養細胞系ならびにアルファフェトプロテイン(AFP)産生性腎細胞癌症例より得られた癌部組織,培養上清および血清より,AFTと同種のゴルジに存在する糖鎖転移酵素群の一つであるIII型Nアセチルグルコサミン転移酵素(GnT III)をマーカーエンザイムとしてAFT含有分画を得,AFT活性の再現性の良い方法を検討中である.すなわち,活性測定前に糖鎖を標識する事は,AFTの転移部位である還元末端側Nアセチルグルコサミンの立体構造上の変化をきたし,不適切と考えられるため,あらかじめ糖鎖結合部位を含むアミノ酸十数個よりなる糖ペプチドをAFP,トランスフェリンなどより精製しアクセプターとして活性測定を検討している.他方,癌組織中のGnT III表出については,RNAプローブのクローニングを終えノザンブロットを用いて、各種疾患について検討中である.申請者らは近年増加傾向にある肝細胞癌(HCC)の早期診断を目標に,申請者らが今までに明らかにしてきた血清複合型糖蛋白の癌化にともなうフコシル化に関与するα1-6フコース転移酵素(AFT)の測定,精製とその遺伝子クローニングを計画し実行してきた。本プロジェクトにおいては,一番の問題点として,AFTの再現性の良い活性測定法の開発が必要と考えられた。この点に関し,申請者らはヒト血清由来トランスフェリンの糖鎖よりプロナーゼ消化を用いAsn結合糖鎖を得,その構造に2アミノピリジンを含む活性エステルであるPNSNBを用い蛍光標識とした。本物質を基質として,HCC組織ゴルジ分画のAFT活性を逆相系高速液体クロマトを用い定量的に測定することが可能となった。

本活性測定計を用い,AFTのプロダクトであるレンズマメレクチン結合性画分の多いHCC症例,HepG2培養細胞系ならびにアルファフェトプロテイン産生性腎細胞癌症例より得られた癌部組織,培養上清および血清より各種クロマトを用い純化精製中に,Taniguchi N,Uozumi Nらによりporcinebrainより同種の酵素の純化,クローニングが報告された(J Biol Chem 271:27810-7,1996)。その報告によると,アミノ酸575個よりなる蛋白でtype II transmembrane糖転移酵素と考えられ,C末端付近にcatalytic domainの存在が確認された。そのため,ヒト由来AFTとのホモロジーを考慮し,同部のプライマーを設定しHepG2培養細胞を材料としてPCRによるmRNAの検出を試みたところ,効率よく検出されたため,ヒトcDNAライブラリーより現在クローニングの作業を進行中である。
吸引プラズマによる層状化合物のデジタルエッチング技術の確立

次世代超低消費電力デバイスの実現の材料として、近年二次元層状物質が注目されている。二次元層状物質の持つ物性を最大限に引き出し、実際に電子デバイスに適応するには、機能の源泉となる結晶性がよい単層の原子薄膜を用意すること、すなわち膜厚の一層単位の精密制御が必要不可欠である。我々の独自技術である加工残渣の少ない吸引型プラズマを最適化することにより、層状化合物のデジタルエッチングの可能性を検証し、プラズマによる表面欠陥低減・制御に向けた検討を行った。二硫化モリブデンに対し一層単位のエッチング加工を行いマイクロメーターオーダーのテラス領域を残すことに成功した。本研究では、次世代超低消費電力デバイスの実現のため、二次元層状物質の高品質な加工技術の開発を進めている。二次元層状物質の持つ物性を最大限に引き出すには、機能の源泉となる結晶性が良い単層の原子薄膜を用意すること、すなわち膜厚の一層単位の精密制御が必要不可欠である。我々の独自技術である加工残渣の少ない吸引型プラズマを最適化することにより、層状化合物のデジタルエッチングの可能性を検証し、プラズマによる欠陥の低減・制御に向けた検討を行った。本年度は対象試料として二硫化モリブデンを用いた。吸引プラズマの装置形状や条件を変化させて四フッ化炭素ガスによるエッチングを行い、試料表面を走査プローブ顕微鏡を用いて観察することにより、デジタルエッチングの可能性を検証した。層制御が可能なエッチングレートと、エッチングのアスペクト比を最適化するための条件探索を行った結果、15層毎秒程度のエッチングレートで原子層を剥離した後に、サブミクロンオーダーのテラス領域を残すことに成功した。また、エッチング進行メカニズムとして、初期段階に広いテラス上に穴状の欠陥形成が始まり、その欠陥からは縦方向よりも横方向に優先的にエッチングが進行することにより、テラスの形成が進行して行くことを明らかにした。このメカニズムを実証するために、計算によるシミュレーションも開始した。一方、エッチング後の表面には多数の欠陥が残留しており問題となることが判明した。本年度は対象試料として二硫化モリブデンを用い、吸引プラズマの装置形状や条件を変化させてエッチングを行い、試料表面を走査プローブ顕微鏡を用いて観察することにより、デジタルエッチングの可能性を検証した。その早期過程で、キャピラリの熱膨張による伸長が原因となる条件の変化が現れるなど予期出来なかった問題が生じた。それを抑えるための対策などに時間を取られ計画がやや遅れたたものの、それを克服し安定したプラズマ条件を確立した後は、エッチングにより原子層レベルの剥離を行い、サブミクロンオーダーのテラス領域を残すことに成功した。また、テラスの形成プロセスをシミュレーションと合わせて明らかにできた。一方、エッチング後の表面には多数の欠陥が残留しており、表面の品質上問題となることが判明し、現在その対処法に困難が生じている。しかしながら、全体としてはおおむね計画通りに順調に進展していると言える。二次元層状物質の持つ物性を最大限に引き出し、実際に電子デバイスに適応するには、機能の源泉となる結晶性が良い単層の原子薄膜を用意すること、すなわち膜厚の一層単位の精密制御が必要不可欠である。我々の独自技術である加工残渣の少ない吸引型プラズマを最適化することにより、層状化合物のデジタルエッチングの可能性を検証し、プラズマによる欠陥低減・制御に向けた検討を行った。対象試料として二硫化モリブデンを用い、吸引プラズマの装置形状やエッチング条件を変化させて四フッ化炭素ガスによるエッチングを行い、試料表面を走査型プローブ顕微鏡を用いて観察することにより、デジタルエッチングの可能性を検証した。また、エッチングメカニズムとして、初期段階に広いテラス上に穴状の欠陥形成が始まり、その欠陥からは縦方向よりも横方向に優先的にエッチングが進行することにより、テラスの形成が進行していくことを明らかにした。このメカニズムはモンテカルロ法を用いた計算シミュレーションにより検証された。一方、エッチング後の表面には多数の欠陥が残留しており、デジタルエッチングに対しては問題となることが判明したため、この欠陥を熱処理により低減させることを試みた。平成28年度は、前年度得られた条件をさらに絞り込み、エッチングの大面積化と高品質化を図る。大面積化では、面内に最初の欠陥を導入するモードと同一層内の横方向に優先的にエッチングを進行させるモードの動的過程が条件によりどう異なっていくのかを、走査プローブ顕微鏡を用いた実験的な形状評価に加え、計算シミュレーションによる理論的検証も用いて検討し、エッチングメカニズムの解明を行う。

縦方向では初期欠陥の生成過程を、また横方向ではマクロ領域においてのステップやテラスの形状・サイズがどの様に変化していくのかを検討し、デジタルエッチングの大面積化を図る。一方、エッチング後のテラスに残ってしまう欠陥は、電子状態の変調を通じて材料の基本物性へ大きな影響を与えるなどの問題となるため、構造やサイズ、密度がどのようにエッチング条件に依存するかを調べるとともに、生じた欠陥を高温加熱による原子再配列で消滅させて完全な結晶に戻すなどの方法により、高品質化を図る。エッチングにより一層毎に制御して剥離した薄片の大面積化と高品質化により、電気的、光学的物性を評価することのできる試料を作成し、デバイスに適用可能なレベルまで引き上げる。プラズマ加工・モニタリング当初計画では、初年度に単原子層エッチングを高度に制御するために欠かせない装置である、プラズマエッチング時にサンプルとプラズマ吸引管位置関係を精密に位置決めするための「試料精密位置決め加工装置」を購入する予算を計上していた。しかしながら、研究の早期にキャピラリーの温度変化による伸びが原因となる条件の変化が予期した以上に大きく問題があることが判明し、その対策が優先された。そのため、試料精密位置決め装置を導入することが遅れ次年度使用額として生じた。なお、確立されたキャピラリーの伸びを抑える方法は特許として出願するに至った。キャピラリーの温度変化による伸長を抑制することで、より安定した吸引プラズマエッチングを行うことが出来るようになり、試料精密位置決め加工装置を導入する下地が整った。次年度の助成金と合わせて早急に導入し、更なる最適化条件の絞り込みを行う計画である。
変革的リーダーシップに基づくハイブリッド・リーダーシップモデルの構築

本研究では,ハイブリッド的説明を用いるBassの理論-変革的リーダーシップ・交換的リーダーシップ-に立脚して,第一に,混迷する現代の産業場面で有効となりうるリーダー特性を明らかにすることを,第二に,リーダーとメンバー間の相互影響関係を明らかにし,有効なリーダー行動とは何かを検討していくことを,目的とした.予備調査の結果に基づき作成されたハイブリッド・リーダーシップモデル質問票は,管理者用-自己評定質問票(113質問項目)と部下用-他者評定質問票(112質問項目)の2種類であった.首都圏にある3企業に勤務する管理者(課長クラス・134名)とその直属の部下(1108名)を対象に調査を実施した.管理者の自己評定から得られたデータの因子分析の結果,ハイブリッド・リーダーシップモデルの因子として,I「知的・意欲喚起リーダー行動」・II「非カリスマ的自己理解」・III「報酬的交換行動」・IV「部下否定的行動」・V「部下個性無視行動」の5因子が抽出された.すなわち,これまでの研究では明らかでなかった,管理者のリーダー行動に影響を与える自己理解因子および部下理解因子が抽出された.部下による他者評定から得られたデータの因子分析の結果,I「カリスマ的リーダーシップ」・II「部下評価」・III「知的喚起・目標設定」・IV「保守的管理」・V「部下の自己犠牲的実力発揮行動」の5因子が抽出された.これらの因子と部下のモラールとの因果関係をパス解析を適用して分析を行った.その結果,「カリスマ的リーダーシップ」因子は,部下のモラールに直接的に影響を及ばさずに,管理者の他のリーダーシップ行動を通じて,間接的に部下のモラールを左右するということが明らかになった.また,カリスマ性をもつ管理者は部下のストレス=モラールを和らげ,しかも,部下のストレス=モラールがより高い販売企業において,この効果が著しいことが明らかになった.本研究では,ハイブリッド的説明を用いるBassの理論-変革的リーダーシップ・交換的リーダーシップ-に立脚して,第一に,混迷する現代の産業場面で有効となりうるリーダー特性を明らかにすることを,第二に,リーダーとメンバー間の相互影響関係を明らかにし,有効なリーダー行動とは何かを検討していくことを,目的とした.予備調査の結果に基づき作成されたハイブリッド・リーダーシップモデル質問票は,管理者用-自己評定質問票(113質問項目)と部下用-他者評定質問票(112質問項目)の2種類であった.首都圏にある3企業に勤務する管理者(課長クラス・134名)とその直属の部下(1108名)を対象に調査を実施した.管理者の自己評定から得られたデータの因子分析の結果,ハイブリッド・リーダーシップモデルの因子として,I「知的・意欲喚起リーダー行動」・II「非カリスマ的自己理解」・III「報酬的交換行動」・IV「部下否定的行動」・V「部下個性無視行動」の5因子が抽出された.すなわち,これまでの研究では明らかでなかった,管理者のリーダー行動に影響を与える自己理解因子および部下理解因子が抽出された.部下による他者評定から得られたデータの因子分析の結果,I「カリスマ的リーダーシップ」・II「部下評価」・III「知的喚起・目標設定」・IV「保守的管理」・V「部下の自己犠牲的実力発揮行動」の5因子が抽出された.これらの因子と部下のモラールとの因果関係をパス解析を適用して分析を行った.その結果,「カリスマ的リーダーシップ」因子は,部下のモラールに直接的に影響を及ばさずに,管理者の他のリーダーシップ行動を通じて,間接的に部下のモラールを左右するということが明らかになった.また,カリスマ性をもつ管理者は部下のストレス=モラールを和らげ,しかも,部下のストレス=モラールがより高い販売企業において,この効果が著しいことが明らかになった.本年度の研究では,1.面接調査2.予備調査を実施した.1.面接調査変革的リーダーシップ(Bass,1985;Bass et al,1989)は、「カリスマ性」「個人的配慮」「知的刺激」「随伴的報酬」「例外管理」の5つの因子から理論化されている.これらの因子が現場の管理者-部下間においてどのように機能しているかを調べるために,平成6年7月から9月にかけて管理者を対象に面接を実施した.対象者は,金属製品メーカー・車販売会社・レコード取次会社の中間管理者30名であった.次に,上記企業の現場の教育担当者・研修担当者に変革的リーダーシップについて説明をし,それらの担当者から,変革的リーダーシップの各因子は現場の管理者-部下間にどのような影響を与えるのか,またそれらの因子は現場においてどのような問題状況を生み出すかという観点に基づき,専門的情報を得た.以上の資料を分析した結果,現場では,(1)リーダーの「カリスマ性」という個人特性はそれほど有効なリーダーシップとは関係がなさそうである,(2)「個人的配慮」「知的刺激」「随伴的報酬」というリーダー行動が有効なリーダーシップに関与していそうである,ということが明らかになった.2.予備調査面接調査によって得られた結果をふまえて予備調査に使うハイブリッド・リーダーシップ質問票の質問文を作成した.作成した質問票の質問項目数は113項目であった.この質問票を用いて,平成6年11月から平成6年12月にかけて,上記企業において134名の中間管理者とその部下名を対象に,予備調査を実施した.入力会社に依頼し収集した調査データのデータ入力をおこなった.このデータを,統計プログラムパッケージSPSSを用いて,項目分析をおこない因子分析にかけた.

その結果,(1)作成した質問項目はかなりの信頼性をもつこと(2)変革的リーダーシップは5から8の因子をもつこと(現在因子数を決定するための分析をおこなっている)が明らかになった.平成7年度においては,実際の産業場面における管理者-部下間にハイブリッド・リーダーシップがどのように機能しているのかを調べるために,前年度の面接調査・予備調査の結果をふまえて,本調査を実施した.面接調査・予備調査の結果に基づき作成された本調査用質問票は,管理者用-自己評定質問票(113質問項目)と部下用-他者評定質問票(112質問項目)の2種類であった.首都圏にある3企業に勤務する管理者(課長クラス・134名)とその直属の部下(1108名)を対象に調査を実施した.管理者の自己評定から得られたデータの因子分析の結果,ハイブリッド・リーダーシップモデルの因子として,I「知的・意欲喚起リーダー行動」・II「非カリスマ的自己理解」・III「報酬的交換行動」・IV「部下否定的行動」・V「部下個性無視行動」の5因子が抽出された.すなわち,これまでの研究では明らかでなかった,管理者のリーダー行動に影響を与える自己理解因子および部下理解因子が抽出された.次いで部下による他者評定から得られたデータを因子分析にかけたところ,I「カリスマ的リーダーシップ」・II「部下評価」・III「知的喚起・目標設定」・IV「保守的管理」・V「部下の自己犠牲的実力発揮行動」の5因子が抽出された.部下のモラールの高さに影響をおよぼすのはどのような因子なのかを調べるために,部下質問票から得られたデータにパス解析を適用して分析を行った.その結果,「カリスマ的リーダーシップ」因子は,部下のモラールに直接的に影響を及ばさずに,管理者の他のリーダーシップ行動を通じて,間接的に部下のモラールを左右するということが明らかになった.また,部下のモラールに直接的影響をおよぼす要因は,第一に「知的喚起・目標設定」因子であり,第二に部下の「自己犠牲的実力発揮行動」因子や「保守的管理」因子であることが示された.平成8年度の研究では,ハイブリッド=リーダーシップが部下のモラールに及ぼす影響について,因果モデルを構築し,業種の異なる2企業間でどのような違いがみられるかを調べた.調査対象となった企業は,製造企業(管理者61名・その直属の部下342名)と販売企業(管理者50名・その直属の部下734名)であった.因子分析の結果,ハイブリッド=リーダーシップの因子として,I「カリスマ性」・II「ポジティブ評価」・III「革新的思考喚起・目標設定」・IV「部下の自己犠牲的実力発揮行動」・V「自己閉鎖的・保守的管理行動」の5因子が抽出された.2企業間でいくつかの一致点・相違点が見いだされた.それらは以下のようにまとめられる.1.製造企業・販売企業とともに,カリスマ性をもつ管理者は,部下に対して革新的な思考を喚起するように促しかつ目標設定行動をおこない,部下に対してポジティブ評価を下し,部下の犠牲的な実力発揮行動をもたらすが,部下の「モラール」に対しては直接的効果をもたらさない.このカリスマ性は,部下の「モラール」に対しては,革新的思考喚起・目標設定行動やポジティブ評価行動あるいは部下自身の犠牲的実力発揮行動という経路を通じての間接効果をもつ.
高出力フェムト秒レーザーによる哺乳類胚の単一細胞の遺伝子改変技術の確立

本研究は、マウス胚の胚体内の単一細胞を遺伝子改変する技術を確立することを目的として行われた。この目的で、我々は、全胚培養したマウス胚にフェムト秒レーザーを用いて、バイオナノ粒子の導入を試みた。まず、E9.0期のマウス胚において、卵黄嚢の表面の血管を避けて、小さな穴を開けた上で、ガラスキャピラリーを通して、バイオナノ粒子を神経管に導入した後に、卵黄嚢の穴を塞ぎ、その上で、フェムト秒レーザーを400 nJの強度で照射させた。その結果、マウス胚の単一神経細胞に10,000 Da以下のバイオナノ粒子を物理的に導入できることが確認された。本研究課題では、高出力フェムト秒レーザーを用いて、哺乳類胚体の単一細胞レベルの遺伝子操作を行う技術を確立することを目標としている。哺乳類胚は幅広い分野で広く用いられているモデル動物であるが、特定の発生段階に、単一細胞レベルで遺伝子操作する技術は確立されていない。本研究では、マウス胚の特定の単一細胞に遺伝子操作を目的としたDNA, RNAなどを物理的に高効率に導入する技術を確立し、胚体の特定の細胞へのドラッグデリバリー技術の確立を視野に入れ、サイズの異なる分子の導入条件を明らかにする。この目的で、これまでに、全胚培養する卵黄嚢内のマウス胚にレーザーを導入する実験系の検討を行った。具体的には、これまでに、導入効率と生存率が最大になる条件、導入できる物質の種類、導入する発生段階、および細胞種ごとの条件の検討を試みている。本研究では、高出力フェムト秒レーザーを用いて、哺乳類胚体の単一細胞レベルの遺伝子操作を行う技術を確立することを目標としている。この目的は、平成24年度は、1)全胚培養する卵黄嚢内のマウス胚にレーザーを導入する実験系の検討を行い、2)導入効率と生存率が最大になる条件の検討を行い、さらに3)導入できる物質の種類とサイズの検討を行った。本研究では、高出力フェムト秒レーザーを用いて、哺乳類胚体の単一細胞レベルへのバイオナノ分子の導入を行う技術を確立することを目標とした。本手法では、我々が確立したフェムト秒レーザーによる単一細胞へのバイオナノ粒子導入法を元に、卵黄嚢に包まれたマウス胚の特定の単一細胞に遺伝子操作を目的としたバイオナノ分子を物理的に効率的に導入する技術できる技術の基盤の確立を試みた。まず、マウス胚の単一細胞にフェムト秒レーザーを用いてバイオナノ分子を導入させるための培養系の確立を試みた。その結果、E9.0のマウス胚のライヘルト膜を取り除き、フェムト秒レーザーを卵黄膜に開けた小さな穴を通過させて、胚表面のターゲット細胞に焦点を充てた後、穴を塞ぎ、すぐにラット血清中で37 °Cで回転培養すれば、24時間まで正常に発生できることを確認した。次に、マウス胚の単一細胞にレーザーパルスを用いて、バイオナノ分子を導入するためのレーザーの条件の検討を行った。その結果、低繰り返しの高エネルギーのレーザーパルスを用いることで、マウス胚の単一細胞の細胞膜にアブレーションに起因する微小破壊を誘導できることを確認した。そこで、培養したマウス胚の単一細胞に、低繰り返しで高エネルギーのレーザーパルスでバイオナノ分子の導入を試みた。まず、卵黄膜の表面に開けた小さな穴から、10,000 Daの蛍光デキストランを神経管に注入した後、単一神経細胞に焦点をあわせて400 nJのレーザーパルスを照射させた。さらに、卵黄膜の穴を塞ぎ、ラット血清中で37°Cで回転培養させると、24時間後に単一神経細胞で、デキストランの蛍光が確認された。これらのことから、高出力フェムト秒レーザーを用いたフォトポレーション技術により、マウス胚の単一細胞に10,000 Daまでの分子量の分子を物理的に導入可能であることが示された。発生生物学これまでの研究計画は滞りなく、当初の研究計画通りに進展した。おおむね順調な進展度であったが、平成24年度末に奈良先端大学でフェムト秒レーザー照射直後の発生学的な解析を行う実験設備を備えていた連携研究者の研究室を含めて3つの発生生物学研究室が、ほぼ同時にそれぞれ別の大学に移転した。そのため、レーザー照射直後に行う必要のあった発生学的解析の一部については行うことができなかったので、実験の設備環境を整えて、研究期間を1年間延長することとした。平成24年度の研究は、計画通り順調に遂行されたため。奈良で発生学的解析を行う設備を備えていた連携研究者の研究室が他大学に移転したため、レーザー照射直後に行う必要のあった発生学的解析の一部については行うことができなかった。そこで、発生生物学的解析を行うための設備環境を整えて、研究期間を1年間延長することとした。

平成25年度も、平成24年度に引き続き、研究計画に沿った研究の遂行につとめる。平成24年度の研究は計画通りに遂行されたため、特に研究計画の変更や問題点は生じていない。平成24年度末の連携研究者の他大学への移転により、レーザー照射直後に行う発生学的解析の一部を行うことができなかったため。レーザー照射直後の発生学的解析の一部を行うための試薬とプラスチック製品の購入費に充てる。次年度の研究費は、消耗品費(試薬代、レーザーメンテナンス費、血清培地代、実験動物代、プラスチック製品代)、国内旅費(レーザー実験、研究成果発表、研究打ち合わせ)、その他(英文校正、論文掲載費)として使用する。
GPIアンカー特異的切断酵素；GPI-PLDの生理病態学的意義の解明

1)GPI-PLDによる肝DAG産生作用、および糖代謝、脂質代謝調節機構の解明GPI-PLD遺伝子発現は肝臓で極めて高発現しており、db/dbマウスやSTZ(streptozotocin)負荷マウスといった糖尿病病態マウスでは、GPI-PLDの肝臓での遺伝子発現ならびに、血中濃度が有意に上昇していた。2)ヒトにおける血中GPI-PLD濃度測定の臨床的意義当院外来通院中の男性患者88名を対象として、血中GPI-PLD濃度を測定した。その結果、血中TG値と血中ALT値が、血中GPI-PLD濃度の独立した規定因子となっていた(共に正相関)。特に大きな問題もなく、マウスならびに細胞実験も当初の計画通り順調に進行している。GPI-PLD欠損マウスにおける、脂肪肝改善と抗糖尿病作用について、より詳細なメカニズムを明らかとしていく。特にGPI-PLDによるジアシルグリセロール等の生理活性脂質産生能に注目して、解析を行っていく。また、siRNAによるGPI-PLDのノックダウンや、GPI-PLD発現アデノウイルスによる過剰発現系により、初代培養肝細胞を用いたin vitroにおけるGPI-PLDの作用動態を明らかにする。研究は順調に進展しているが、研究費に端数が生じたので次年度に繰り越して使用する。
センサネットワークによるＭ２Ｍシステムの構築及び工学教育への実践

本研究の目的は, PC内のソフトウェアで収束してしまいがちな情報システム工学科の学生のハードウェアへの苦手意識を解消し,より実践的な技術の習得へ導く教育カリキュラムを構築することである.題材は近年のM2Mシステムに代表されるセンサネットワークを扱った.本カリキュラムでは,規格化されたセンサネットワーク機器と一般的な開発環境を用いた.実験装置は一人一セットで回路作成やプログラム開発は個人で行い,ネットワークの構築およびデータ収集はグループ単位(45人1組)で行う.具体的な使用装置は,センサネットワークの構築にZigBee規格準拠のXbeeと各種センサ値収集用のArduinoマイコンである.本来,小規模なセンサネットワークにマイコンの必要性はないが,無線モジュールの設定や収集したデータの選択・加工等を容易に行うために,あえてマイコンを使用した.プログラミング開発環境は当学科所有の計算機端末であるWindows8.1上で,マイコンと無線モジュールのそれぞれに標準のものを用いた.さらに,本カリキュラムを,学部三年次の学生実験にて実施した.昨年までの学生実験と比較してほぼ同タスクであるが,装置と個数,開発環境を大幅変更したことで,学生の理解の向上が見られ,また実験の実施範囲も増やすことができた.一般的な装置を用いたことによりインターネットで各種情報を調べることができ,学生が取組みやすさを感じたことが実施範囲の増加の一因と思われる.また,ハードウェアを扱う面白さやM2Mへの興味などの好結果も見られ,本カリキュラムの構築は非常に有用であった.これにより,ソフトウェア,ハードウェア両方の知識を持つ学生の養成の一端を担うことができた.本研究の目的は, PC内のソフトウェアで収束してしまいがちな情報システム工学科の学生のハードウェアへの苦手意識を解消し,より実践的な技術の習得へ導く教育カリキュラムを構築することである.題材は近年のM2Mシステムに代表されるセンサネットワークを扱った.本カリキュラムでは,規格化されたセンサネットワーク機器と一般的な開発環境を用いた.実験装置は一人一セットで回路作成やプログラム開発は個人で行い,ネットワークの構築およびデータ収集はグループ単位(45人1組)で行う.具体的な使用装置は,センサネットワークの構築にZigBee規格準拠のXbeeと各種センサ値収集用のArduinoマイコンである.本来,小規模なセンサネットワークにマイコンの必要性はないが,無線モジュールの設定や収集したデータの選択・加工等を容易に行うために,あえてマイコンを使用した.プログラミング開発環境は当学科所有の計算機端末であるWindows8.1上で,マイコンと無線モジュールのそれぞれに標準のものを用いた.さらに,本カリキュラムを,学部三年次の学生実験にて実施した.昨年までの学生実験と比較してほぼ同タスクであるが,装置と個数,開発環境を大幅変更したことで,学生の理解の向上が見られ,また実験の実施範囲も増やすことができた.一般的な装置を用いたことによりインターネットで各種情報を調べることができ,学生が取組みやすさを感じたことが実施範囲の増加の一因と思われる.また,ハードウェアを扱う面白さやM2Mへの興味などの好結果も見られ,本カリキュラムの構築は非常に有用であった.これにより,ソフトウェア,ハードウェア両方の知識を持つ学生の養成の一端を担うことができた.
住民のニ-ズに応える地域医療情報ネットワ-ク構築のための基礎調査

平成2(1990)年度は、予備調査として地域住民約400名を対象に調査を実施、平成3(1991)年度は予備調査の結果を参考にして地域住民(患者)約3000人を対象とした意識調査を実施した。本調査の有効回答数は2362(74.4%)であった。ICカ-ドは個人の医療情報を正確に伝達するうえで効果を発揮しうるが、導入にはプライバシ-の保護が最大の問題であることなどがわかった。1)医師と患者のコミュニケ-ションの実態:医師の説明が十分とした者が82.5%、薬の説明があったとする者83.3%、自分の病気に関する秘密が守られていると考えている者が92.1%で全般に医師・患者間のコミュニケ-ションは良好であることがわかった。コミュニケ-ションに関連する全体の構造として、医師の十分な説明が患者の理解状況をよくし、患者の信頼を得る結果となっていることが示唆された。医師の十分な説明に影響する因子としては、患者の年齢や診察時間の長さなどが有意に寄与していた。2)ICカ-ド導入への賛否:賛成が50.2%、反対が10.4%で、「わからない」が39.4%あった。ICカ-ドの利点としては、同じ検査をしなくてもよいとか重複投薬の防止などすべての項目が50%以上の者の賛成があった。一方、問題点では、カ-ドがないとき受診できないようでは困るとした者がもっとも多く54.0%、次いで、カ-ドへの誤入力や取り違えの危険をあげるものがそれぞれ48.8%や34.9%と多かった。カ-ド導入の賛否に影響する因子としては、利点として「同じ検査をしなくてもよい」や「意識がないとき役立つ」、「過去の病歴が正確にわかる」、「コンパクトに管理できる」をあげた者に賛成の傾向、問題点として「プライバシ-が守れない」や「医師が秘密にしたい病名がわかる」などをあげた者に反対の傾向がみられた。住民のニ-ズに応える地域医療情報ネットワ-ク構築のため、医療〈(1)医療全般(2)個人の医療情報管理のあり方(3)投薬・治療に関する医師とのコミュニケ-ション・情報提供〉、福祉〈(1)介護(2)ホ-ムヘルパ-(3)高齢者福祉(4)民間福祉〉、保健〈(1)健康維持増進のための行動(2)健康維持増進に関する情報(3)医療機関の機能への希望〉の3つの側面から予備的調査を実施した。対象は現在医療に何等かの関わりがある住民(患者・健診受診者・3歳児健診受診者の保護者・医療生協組合員)368名を選択し、調査票を医師・保健婦から直接配布し郵送返却とした。回収率は78.5%であった。特に医療情報の管理のあり方および医師患者間の情報提供に関する住民意識について以下に示すような興味深い結果が得られた。1.個人健康情報の管理:(1)受診先での秘密保護への信頼あり(2)受診先の医師間の情報交換はみとめる2.医療サイドからの情報提供:(1)医師の説明には半数が不満あり(2)処方薬の説明があるのは半数(3)処方薬の疑問は医師・薬剤師・看護婦・受付事務の順に相談3.患者からの情報提供:

(1)薬物アレルギ-の説明能力に不安あり(2)他医院での治療は簡単なことのみ説明可(3)複数受診状況の伝達はきかれたときのみが半数4.カ-ドシステム(1)導入賛成6割・反対1割・わからない3割(2)利点は半数以上の者が理解(3)問題点は、誤入力・カ-ド未保持受診の可能性・カ-ド取り違えの3点のみ半数が指摘(4)導入反対派はある程度医療に対する意見をもっている者で、秘密の漏洩に危惧を感じている。5.まとめ:患者医師間・医師医師間の情報流通促進は、患者にメリットを与えるものであると認める住民が多く存在し、その方法としてニュ-メディアを活用する場合、プライバシ-保護のための対策を十分に検討する必要のあることが示唆された。広島市内の2病院と診療所91ケ所の協力を得て地域住民(患者)約3000人を対象として意識調査を実施した。有効回答数は2362(74.4%)であった。得られたデ-タをもとに、1)医師と患者のコミュニケ-ションの実態、2)ICカ-ド導入への賛否を分析・検討した。ICカ-ドは特に高齢者での医師・患者間のコミュニケ-ションをよくするうえで効果を発揮しうるが、導入にはプライバシ-の保護が最大の問題であることなどがわかった。1)医師と患者のコミュニケ-ションの実態:医師の説明が十分とした者が82.5%、薬の説明があったとする者83.3%、自分の病気に関する秘密が守られていると考えている者が92.1%で全般に医師・患者間のコミュニケ-ションは良好であることがわかった。コミュニケ-ションに関連する全体の構造として、医師の十分な説明が患者の理解状況をよくし、患者の信頼を得る結果となっていることが示唆された。医師の十分な説明に影響する因子としては、患者の年齢や診療時間の長さなどが有意に寄与していた。2)ICカ-ド導入への賛否:賛成が50.2%、反対が10.4%で、「わからない」が39.4%であった。ICカ-ドの利点としては、同じ検査をしなくてもよいとか重複投薬の防止などすべての項目が50%以上の者の賛成があった。一方、問題点では、カ-ドがないとき受診できないようでは困るとした者がもっとも多く54.0%、次いで、カ-ドへの誤入力や取り違えの危険をあげるものがそれぞれ48.8%や34.9%と多かった。カ-ド導入の賛否に影響する因子としては、利点として「同じ検査をしなくてもよい」や「意識がないとき役立つ」、「過去の病歴が正確にわかる」、「コンパクトに管理できる」をあげた者に賛成の傾向、問題点として「プライバシ-が守れない」や「医師が秘密にしたい病名がわかる」などをあげた者に反対の傾向がみられた。
関節リウマチ患者における日本版女子会型エキスパートペイシェントプログラムの構築

本研究は、「素人知」の活用を推奨する英国「エキスパート・ペイシェントプログラム(Expert Patients Programme:EPP)」を参考に、関節リウマチ(以下RA)患者の実践知の共有による「生活の編み直しの場」の創設を目指し、女子会形式による女子会型エキスパートペイシェントプログラム(女子会型EPP-J)を構築を試みるものである。プログラム構築に先立ち、20-40代の女性RA患者との意見交換会を継続的に開催した。その内容を看護学・医療社会学・地域社会学の研究者らと分析し、本プログラムのコアとなる概念の検討を重ねた。とりわけ、患者同士の「語りの場」がRA患者の新たな生き方・生活を作り出す力を得るための実践的な場となることを考察した。一方、英国EPP視察前に国内で慢性疾患患者支援プログラムを体験し(6回)、参加者・運営担当者らと、国内の患者支援の実際および必要な支援内容・システムについて検討した。その後の英国調査を実施し、EPPの実践者および患者にインタビューから、プログラムの継続要因として、EPPの有効性を参加者が実感できること、慢性疾患患者のケアを地域の医療問題としてコミュニティ全体でEPPを支えていることが明らかとなった。当初計画では、若いRA患者対象の女子会型の患者交流会にベテラン患者を招聘する予定であったが、仕事や子育てを抱える若い患者の参加が難しいことやベテラン患者の体調の不安定さ等もあり、現在までに実現には至っていない。しかし、これまでの研究活動により、女性RA患者らは、自身にとって有益なアクティビティ(セルフマネジメントやRA関連の研修会、有志での食事会等)とともに病いの経験を語れる場があれば、患者コミュニティへの参加が促進されることが示唆された。今後は、その成果を以て本プログラムの構築および実施につなげる予定である。今年度は、患者の生活者としての「生活調整」に関するインタビュー調査をまとめ、「『病いとともにある人』の役割認識と状況規定ー関節リウマチ患者のインタビューからー」と題して学会発表した。その内容を今回の日本版女子会型エキスパートペイシェントプログラム(女子会型EPP-J)の参加者(研究対象者)となる40代女性関節リウマチ患者ら数名に説明する機会を設けた。それによって、日本版女子会型エキスパートペイシェントプログラム(女子会型EPP-J)の趣旨や今後の活動の方向性を検討し、研究協力への理解を得ることができた。次年度からの日本版女子会型エキスパートペイシェントプログラム(女子会型EPP-J)の構築の準備として、患者会に関する先行文献を精読するとともに、患者会活動、看護実践を行っている研究者らと研究会を開催し、広く情報交換を行った。研究会のメンバーは、保健医療学、医療社会学、相互行為論、集合論、震災研究の研究者らであり、地域のなかで他者を支える活動のあり方を実践事例をもとに議論したり、そこで使用される概念について理論体系をたどりながら検討する作業をおこなったりした。また、EPPに関しては、英国のEPPに精通している専門家にレクチャーを受け、その助言をもとに、英国のEPPの視察に先立って日本慢性疾患セルフマネジメントの活動に参加することを研究計画に追加した。しかし、今年度は東日本での開催が少なく、参加機会がなかった。次年度も引き続き、参加を計画していく。日本版女子会型エキスパートペイシェントプログラム(女子会型EPP-J)参加者となる若い世代のリウマチ患者らとの意見交換を定期的に行い(4回実施)、プログラムへの具体的なニーズの把握に努めてきた。この意見交換の会は、今年度も、継続して行っていく予定である。EPPの専門家からの助言を受けて、英国内での視察に先立ち、日本慢性疾患セルフマネジメントの活動に参加することを研究計画に追加した。しかし、今年度は東日本での開催が少なく参加機会がなかったため、EPP視察の準備に至らず、今年度に予定していた英国への視察が次年度以降に延期となっている。次年度からのプログラムの対象者となる若い世代のリウマチ患者らとの意見交換を定期的に行っているが、これまでの女子会の効果と特徴についてのデータ収集、分析が進んでいない。本研究は、関節リウマチ(以下RA)患者を対象とした新たな患者相互支援活動を模索しようとするものである。「素人知」の活用を推奨している英国の「エキスパート・ペイシェントプログラム(Expert Patients Programme:EPP)」を参考に、女子会の形式を用いて、実践知の共有による「生活の編み直しの場」の創設を目指すものである。今年度は、英国でのEPPの視察に先立ち、日本における慢性疾患患者支援プログラムを体験し(6回)、参加者・運営担当者らと意見交換を行い、国内での患者支援の実際や慢性疾患患者が必要としている支援内容・システムについて検討した。また、本プログラムの主な対象となる20-40代の女性関節リウマチ患者との意見交換の機会も、昨年度同様に定期的に開催し、当事者の生活実態とニーズの把握に努めた。その内容については、日本難病看護学会で発表した。前年度より継続している研究協力者らとの文献検討会においては、周辺論文をもとに慢性疾患患者の支援を考察、本プログラムのコアとなる概念について検討を重ねた。今年度より、日本リウマチ看護研究会に所属し、国内のリウマチ看護研究者・実践者らとの情報交換、本プログラムへの看護専門職者の協力体制の強化を図った。最終年度である平成30年度は、29年度での実施計画が延期となっている英国EPPの視察を8月に実施する。その成果を以て本プログラムの構築および実施につなげる予定である。

当初の計画では、英国でのEPPの視察を平成2829年度にかけて予定していたが、昨年準備していた視察が国際情勢等の影響を受け、30年度に延期となった。そのため、計画全体にやや遅れを生じているが、30年8月に視察を予定しており、計画の遅れは十分に取り戻せる状況にある。本研究は、「素人知」の活用を推奨する英国「エキスパート・ペイシェントプログラム(Expert Patients Programme:EPP)」を参考に、関節リウマチ(以下RA)患者の実践知の共有による「生活の編み直しの場」の創設を目指し、女子会形式による女子会型エキスパートペイシェントプログラム(女子会型EPP-J)を構築を試みるものである。プログラム構築に先立ち、20-40代の女性RA患者との意見交換会を継続的に開催した。その内容を看護学・医療社会学・地域社会学の研究者らと分析し、本プログラムのコアとなる概念の検討を重ねた。とりわけ、患者同士の「語りの場」がRA患者の新たな生き方・生活を作り出す力を得るための実践的な場となることを考察した。一方、英国EPP視察前に国内で慢性疾患患者支援プログラムを体験し(6回)、参加者・運営担当者らと、国内の患者支援の実際および必要な支援内容・システムについて検討した。その後の英国調査を実施し、EPPの実践者および患者にインタビューから、プログラムの継続要因として、EPPの有効性を参加者が実感できること、慢性疾患患者のケアを地域の医療問題としてコミュニティ全体でEPPを支えていることが明らかとなった。当初計画では、若いRA患者対象の女子会型の患者交流会にベテラン患者を招聘する予定であったが、仕事や子育てを抱える若い患者の参加が難しいことやベテラン患者の体調の不安定さ等もあり、現在までに実現には至っていない。しかし、これまでの研究活動により、女性RA患者らは、自身にとって有益なアクティビティ(セルフマネジメントやRA関連の研修会、有志での食事会等)とともに病いの経験を語れる場があれば、患者コミュニティへの参加が促進されることが示唆された。今後は、その成果を以て本プログラムの構築および実施につなげる予定である。次年度からのプログラムの対象者となる若い世代のリウマチ患者らとの意見交換を引き続き行い、日本版女子会型エキスパートペイシェントプログラム(女子会型EPP-J)の具体的計画の立案を早急に行う。計画立案後は、速やかに試行を実施し、計画の見直しを重ねていく。あわせて、今年度の計画に挙げた日本慢性疾患セルフマネジメントのプログラム参加により、女子会型EPP-Jの試行およびバージョンアップの充実を図る。本プログラムの活動を学会・論文等で積極的に報告していく。今年度は、本プログラム構築のベースとなる英国EPPの視察を行う。その内容とこれまでの文献検討・患者らのニーズ把握をもとにプログラム構築および実施を行う予定である。EPPの専門家からの助言を受けて、英国内での視察に先立ち、日本慢性疾患セルフマネジメントの活動に参加することを研究計画に追加した。