病理学/呼吸器

花粉症や「鼻かぜ」は急性鼻炎に分類するのが普通。
いわゆる花粉症のこと。
いわゆる、「かぜ」による鼻炎。
感冒による鼻炎。
鼻粘膜が局所的に肥厚しポリープとなり、このポリープを鼻ポリープという。
蓄膿症を伴う場合が多い。
上気道(鼻、副鼻腔、咽頭、喉頭)、肺、腎臓を中心に、血管炎を伴う肉芽腫を形成する。「多発血管性肉芽腫症」とも言う。
原因不明の疾患であるが、抗好中球細胞性抗体(ANCA)が高率で検出される。
肺では壊死性肉芽腫炎も見られる。
いわゆる「声帯ポリープ」。
声帯の酷使により、発症する場合がある。
他、喫煙など。
「歌手結節」、「謡人結節」ともいう。
症状として、嗄声(させい)。なお、「嗄声」(させい)とは、かすれ声のこと。
他、血管拡張、フィビリンの析出・沈着、などの症状がある。

再発率が高い。 ヒトパピローマウイルス(ヒト乳頭腫ウイルス)との関連が指摘されている。
エプスタイン。バーウイルス(EBウイルス)との関連が指摘されている。
東南アジアや中国南部に多い。
喉頭癌では、粘膜上皮由来の扁平上皮癌。が多い。
喫煙との関係が、強く指摘されている。
中高年の男性に多い。

小児は、扁桃が炎症しやすい。
※ 『病理学/炎症#結核』も参照のこと。
肺には本来なら肺動脈が接続するはずである。
しかし、肺文画症では、肺に大動脈が接続する。 感染症になりすい。
肺の容積が小さい状態である。
分類として主に、吸収性無気肺と圧迫性無気肺に分けられる。
閉塞性無気肺は、肺癌、異物、喀痰などによる閉塞によって起きる。
圧迫性無気肺とは、胸水の貯留などによって、圧迫されて肺が拡張できない状態。
血漿成分などが肺胞内に滲出(しんしゅつ)している状態である。
左心不全が原因である場合が、比較的に多い。
他の原因として、ネフローゼ症候群や肝硬変などによる低タンパク血症。
肺胞内の毛細血管に、うっ血が見られる。
世間的には「喫煙が原因でCOPDになる」などとよく言われる。 COPDとは医学的には、肺気腫と慢性気管支炎とをまとめた概念とされる。
かつて、肺気腫と慢性気管支炎とは別々の病気として語られていたが、近年(要確認: だいたい西暦2000年以降から?)は主に喫煙によるものに関しては、「COPD」(慢性閉塞性肺疾患)として、まとめられるようになった。
COPD の症状として、従来の慢性気管支炎の症状にもある咳嗽(がいそう)と喀痰のほか、加えてCOPDでは、労作時の呼吸困難の症状など呼吸能の低下も見られる。
とはいえ、喫煙以外でも気管支炎や肺気腫になる事はある。 まず、従来の、「肺気腫」および「気管支炎」とされていった症状は、それぞれ下記のようなものである。
肺気腫では、肺の弾力性の低下により、気腔が拡張している。
患者は、息切れなどを伴う。
主に喫煙によって起きる場合が多い。
一説には、喫煙などによってニコチンなどに対する好中球がエラスターゼを分泌し、肺胞の破壊が進む事で起きる、と考えられている。
一説には、病状の進行は不可逆であると考えられ、高齢者に多いとされている。
慢性気管支炎とは、1年に咳嗽(がいそう)と喀痰が3ヶ月以上持続する症状があり、その状態が2年以上続いている状態を、 臨床的には「慢性気管支炎」と呼んでいる。
タバコの煙のほか、大気汚染物質や粉塵なども慢性気管支炎を起こしうるとされている。
微生物学的な原因としては、ウイルスや細菌やマイコプラズマの感染でも、慢性気管支炎になる。
気管支腺が肥大し、過形成する。
気道の炎症により、発作的に咳嗽(がいそう)、喘鳴(ぜいめい)、呼吸困難などの症状を起こす病気。
アレルギー性のものと、感染性のものがある。
一般的に「喘息」(ぜんそく)と呼ばれているものは普通、アレルギー性のものである。 また、アレルギー性の喘息は、「アトピー性」(の喘息)とも呼ばれている。
ホコリ、ダニ、動物の毛、などがアレルギー性の喘息の原因とされている。
主に小児や若年者に起きる。
アレルギー性の喘息では、一般に発作時はIgE抗体が産生されている、と言われている。
なお喘息の原因の分類において、アレルギー・アトピー性のものを「外因性」、それ以外の感染などによるものを「内因性」という。
治療や救急では、発作時には症状の強度によって、β2刺激薬の吸入、酸素吸入器、ステロイドの全身投与などの処置する。
粘液中に、好酸球に関連するシャルコー・ライデン結晶という結晶が見られる事がある。
シャルコー・ライデン結晶の形状は普通、ひし形である。
(※ 調査中.) クルシュマンらせん体
気管支が不可逆的に拡張する症状。
原因としては、
などがある。
肺炎とは、肺組織の炎症である。
肺炎の種類にもよるが、気管支肺炎と大葉性肺炎では抗菌薬が効く。
しかし乳幼児、高齢者、免疫不全者では肺炎が致死的な場合も多い。
肺の間質に繊維化の起きたものを間質性肺炎という。
感染性のものと、非感染性のものがある。
多くは原因不明。
肺炎球菌が原因で、1肺葉以上に肺炎が広がる場合があり、この症状および別の感染症による類似の症状のことを大葉性肺炎という。
肺炎球菌のほか、クレブシラ菌、インフルエンザ菌、緑膿菌、レジオネラでも、大葉性肺炎は起きる。
抗生物質などの抗菌薬の発達により、現代では大葉性肺炎は少なくなったと言われている、
「気管支炎」とは異なる概念。
気管支肺炎は、肺炎球菌、インフルエンザ菌(※ インフルエンザウイルスとは別物)、黄色ブドウ球菌、などによって起きる。

下記の「アスペルギルス」、「クリプトコックス」、「ニューモシスチス」などは、微生物の名前。
アスペルギルス属の真菌による肺感染症。
主に3種類ある。
アスペルギローマは、結核などによる既存の空洞に感染・増殖して菌塊を作る。
侵襲性アルペルギルス症は喀血などにより重篤であり、死亡する事が多い。アスペルギルスが血管に侵襲していると考えられている。
アレルギー性気管支肺アスペルギルス症は、肺内に寄生したアルペルギルスが抗原となり、喘息などのアレルギー症状が起こされている状態。 (なお、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症はI型アレルギーに分類される。)
ハトなど鳥の糞に含まれる cryptococcus neoformans の感染。
病原性が比較的に強く、健常者でも発症する。
かつて「カリニ肺炎」と呼ばれていたが、 現在ではカリニ菌 Pneumocystis carinii は別の細菌の名前に使われているので、 本肺炎の病名は(カリニを取り除き)「ニューモシスチス肺炎」に変わった。
カンジダ、ムコール、
肺炎を起こしうるウイルスは、主なものに、インフルエンザウイルス、コロナウイルス、サイトメガロウイルス、パラインフルエンザウイルス、RSウイルスがある。
インフルエンザウイルス感染は、合併症が無ければ通常は1週間程度で治癒するが、基礎疾患があったり、高齢者だと死亡する事もある。
近年、鳥インフルエンザ(H5N1型)が問題視された。なお、2009年に流行した新型インフルエンザはH1N1型であり、鳥インフルエンザ H5N1とは異なる。
クラミジアは細菌の一種であるが、単独では生存できず、他の生物の細胞に寄生する必要がある。
そのような性質のため、かつて "大型のウイルス" と考えられていたが、しかし細胞壁の成分や、クラミジアはDNAとRNAを両方とも持つ事などの理由からクラミジアは細菌である。
クラミジアのうち、病原性クラミジアと呼ばれるのは、次の3種類
である。
上記3つのうち、肺炎を起こすとして有名なのは、肺炎クラミジアとオウム病クラミジアである。
クラミジアは、1928年代に英国ロンドンの動物園でオウムを飼育していた従業員たちに感染を起こした事がある。
なお、性感染症の「クラミジア」はトラコーマクラミジアである。
肺炎クラミジアの感染経路は、(くしゃみ などの)飛沫を介した感染である。
オウム病クラミジアの主な感染経路は、鳥の糞の粉塵である。 オウム病クラミジアは人獣共通感染症のひとつである。
リケッチアも、(クラミジアとは別の細菌だが)、他の生物の細胞内に寄生しないと増殖できない細菌である。
ヒトには、ノミ、シラミ、ダニなどを媒介して感染する事が多い。
リケッチアの症状として、よく言われるのは、発疹と発熱である。
発疹チフスや紅斑熱も、リケッチア感染による症状である。