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启示录第22章 本书结语（22:6–21）
这两节意味着《圣经》是不可篡改的，篡改《启示录》和《圣经》都要付出高昂的代价。此外还指出那些删减及添加《圣经》内容的假教师，都将在此受到应有的审判。同时也警告了读者，故意歪曲上帝的真理和否认基本教义就等于叛教。
證明這事的說：是了，我必快來！阿們！主耶穌阿，我願你來！
这是即将到来的基督再临，整本《圣经》所期待的事件即将发生。最后一句话则体现了信徒对基督再临的强烈渴望。
願主耶穌的恩惠常與眾聖徒同在。阿們！
保罗几乎所有的书信（《罗马书》除外）都以“愿恩惠与你们同在”这样的形式结束，所以正如引言中提到的，《启示录》不仅是一部默示和预言，也是一封书信。“主耶穌的恩惠”的目的与保罗的目的相同，都是祈求神的恩典降临读者。约翰希望“主耶稣”用他至高无上的能力光照他们，使他们能够真正成为得胜者，为主的再来做好准备。
骨转移
骨转移是一種癌症轉移類型，此時原发性肿瘤已轉移至骨骼。原发性乳腺癌患者特别容易发生骨转移。 當癌症骨转移並進入中後期後，患者可能會持續性疼痛，并伴有周期性的剧痛。
田調 Live in Life
《田調 Live in Life》，是台灣女歌手、S.H.E成員HEBE田馥甄的第三輪巡演。此次巡演自2025年5月17日至5月18日在台灣台南北門井仔腳瓦盤鹽田揭開序幕。由樂來樂好、何樂音樂製作。
田調 Live in Life 商業表現
此次巡迴演出自2025年4月8日起至11日下午1時開放實名登記抽選，此次巡演共有10場演出，合計2萬張門票，主辦單位表示共有20萬名樂迷們上網登記抽選門票。
田調 Live in Life 場次
原訂於2025年6月7日與6月8日，於新北市萬里區熱氣流飛行場舉辦之場次，因在演出籌備過程中產生諸多不可預期之風險，考量場地周邊環境及整體安全規劃等因素主辦單位多方審慎研議後，決定捨棄萬里場地，將原定演出日延期，並調整地點改至南投埔里暨南大學舉行。
印度醫療保健
印度實行多方支付的全民醫保模式，其經費主要來自：幾乎由政府稅收全額支應的公立醫院體系，以及受政府監管（透過印度保險監管與發展局）的公共和私人醫療保險。公立醫院系統除對部分服務會收取少量、通常僅具象徵意義的共付額外，基本上是提供免費醫療服務給所有印度居民。
印度財政部提交的2022-23財政年度印度經濟調查報告，指出中央和邦政府在醫療部門的預算支出在2023財政年度達到國內生產毛額 (GDP) 的2.1%，2022財政年度的佔比為2.2%，而在2021財政年度的佔比則為1.6%。印度醫療保健支出在GDP中佔比的全球排名為第78位，是比例最低的國家之一。按人均醫療總支出計算，印度在全球表列國家中的排名為第77位。
印度醫療保健 國家衛生政策
印度最初於1983年頒佈該國的國家衛生政策，後續在2002年及2017年進行過修訂。在2017年的更新中，特別強調以下四個重點：日益嚴峻的非傳染性疾病問題、蓬勃發展的醫療保健產業、因醫療費用上漲導致的不可持續支出，以及經濟成長所帶來的財政能力提升。從更長遠的視角來看，此政策的目標是促使印度將現有的醫療體系改革，最終達成全民醫保的目標。
然而印度的醫療保健服務在實際運作時，主要是由私立醫療機構提供。由於醫療保險覆蓋不夠全面，許多醫療費用是由患者及其家屬自掏腰包支付，而非透過保險給付。
迄今為止，印度政府的衛生政策在很大程度上鼓勵私立醫療部門擴張，同時推行設計完善，但規模有限的公共衛生計畫。
印度醫療保健 經費
根據印度的國家衛生會計報告，2018年醫療保健總支出佔該國GDP的3.2%。在這3.2%中，政府衛生支出佔GDP的比例僅為2%。而2019年患者自付支出佔當時醫療支出的比例為42.06%，政府和醫療保險基金的支出則增至57%。
印度政府於2019年在醫療保健方面的總淨支出為360億美元，約佔GDP的1.23%。印度在2020-21財政年度的醫療保健支出佔GDP的1.8%。
印度中央及各邦政府從2022年起對醫療保健的投入顯著提升，達到740億美元。由於政府推行的醫療保險計畫、如印度僱員國家保險等社會醫療保險，以及政府監管的私人醫療保險覆蓋大部分醫療支出，民眾的自付費用比例已大幅降低，而使得印度在實現近乎全民醫保覆蓋的目標上邁進一大步。該國自2020年起，未納入僱員國家保險的私營企業員工，皆強制透過其僱主投保由政府（透過印度保險監管與發展局）監管的醫療保險。而公共部門的員工則透過印度中央政府健康計畫享有醫療保障。
總部設於紐西蘭的人權衡量倡議組織進行的調查，指出以印度的收入水平而言，其在國民健康權方面的表現僅達到應有水平的84.9%。
印度醫療保健 醫療保健系統
印度標榜公共醫療保健對所有居民免費，而實際上是公共衛生部門僅承擔全國18%的門診護理量和44%的住院護理量。印度的中產及以上階層相較於低收入族群，較少使用公共醫療服務。 而女性和老年人則會傾向於依賴公共醫療服務。公共醫療保健系統的目的是為確保無論社會經濟地位或是種姓，都能獲得醫療照護的機會。然而各邦對於公共和私立醫療保健部門的依賴程度存在顯著差異。人們傾向於選擇私立而非公共醫療，原因有多種。整體而言，主要原因是公共部門醫療品質不佳，超過57%的家庭因此更偏好私立醫療保健服務。印度公共醫療體系的主要服務對象是農村地區，然而所提供的醫療品質不盡理想，原因之一是資深醫療人員多不願前往，而導致在農村和偏遠地區，公共醫療系統往往仰賴經驗不足、工作意願較低的實習醫師，他們僅是為取得完成學業所需的時數而被派駐到當地公立診所。此外，公立醫院與居民所住地點通常距離遙遠、就醫時的等待時間過長以及這些機構的運作時段不便，也是造成民眾對公共醫療服務不滿的原因。
印度醫療保健 醫療保健系統
印度公共醫療保健的決策權限，是依照議題的性質在中央政府與各邦政府之間劃分。中央政府主要負責全國性的醫療保健事務，例如整體家庭福祉和重大疾病防治。而地方醫院、公共衛生、健康及環境衛生促進等事務，則由各邦政府依其轄下不同社群的具體情況進行管理。然而，當醫療保健議題涉及更廣泛的資源需求或對全國構成影響時，中央與邦政府之間便會進行協調及合作。
學者們為要達成聯合國永續發展目標中揭示的全民醫保的願景，敦促政策制定者認真看待當前民眾所依賴的醫療服務模式。他們強調，政府有義務為其國民提供價格合理、數量足夠、與時俱進且符合需求的醫療保健。尤其考量到私立醫療服務收取的高昂費用，健全的公共醫療體系更顯得重要，因為許多民眾仰賴政府提供的醫療補助。學者們進一步主張，國家預算應優先挹注公共醫療系統，以避免貧困人口因無力負擔私立醫療費用而陷入困境。
印度醫療保健 醫療保健系統
在納倫德拉·莫迪就任總理後的2014年，印度政府旋即發佈一項名為"國家健康保障任務（National Health Assurance Mission）"的全國性全民醫療保健系統規劃，承諾為所有國民提供免費藥物、診斷治療及重大疾病保險。然而由於受限於預算，這項全民醫保系統的推行在2015年遭到延宕。印度政府直到2018年4月才另行宣佈阿育吠陀全國健康保護計畫，目標是為多達一億個弱勢家庭（約5億人，佔全國總人口的40%）提供醫療保障。此計畫預計每年要花費約17億美元。有部分醫療服務將委託私立醫療機構提供。
印度醫療保健 醫療保健系統
印度於2017年設立醫療科技評估委員會（Medical Technology Assessment Board），並於其下成立執行機構 - 印度醫療科技評估中心（Health Technology Assessment in India）。其後在2022年，隸屬於印度國家衛生局 (NHA) 的衛生融資與科技評估部門 (Health Financing and Technology Assessment，HeFTA) 成立，更進一步強化基於實證的決策機制，不僅在健康福利的優先順序上有所提升，更藉由醫療科技評估 (HTA) 的應用，為總理人民健康計畫（簡稱PM-JAY，為印度政府推行的一項旗艦醫療保險計畫）大幅節省醫療支出。
印度醫療保健能力的擴張在2005年之後開始，主要來自私立部門，或透過公私合營的方式達成。目前是私立醫療機構佔有全國58%的醫院、29%的病床以及81%的醫生。
印度醫療保健 醫療保健系統
印度所做的第三次全國家庭健康調查，顯示在城市地區，70%的家庭主要依賴私立醫療機構，農村地區的比例也高達63%。此外，由美國IMS醫療資訊公司於2013年針對12個邦超過1.4萬個家庭進行的研究，指出印度城市及農村民眾在過去25年間對於私立醫療機構的門診及住院服務需求均呈現穩定增長趨勢。有關私立醫療部門的服務品質，研究人員Sanjay Basu等人於2012年發表於同行評審醫學期刊《PLOS Medicine》的研究報告中提出，私立醫療機構的服務提供者，相較於公立醫療體系的，更願花費較長時間與病患溝通，並在診療過程中會進行身體檢查。然而私立醫療體系的高昂自付費用已導致眾多家庭背負災難性的高昂醫療支出（這種支出的定義為高到足以危及家庭維持基本生活水準的能力）。而私立醫療的費用仍在攀升中。一項研究指出有超過35%的貧窮印度家庭正承受著此類經濟壓力，凸顯當前印度醫療保健系統的困境。隨著政府醫療支出在GDP中佔比逐年下滑，以及私立醫療部門的持續擴張，貧窮人口在尋求醫療照護時，能選擇的較以往更加有限。印度有私人醫療保險以及多種政府資助的醫療保險方案。世界銀行發佈的數據顯示該國於2010年約有25%的印度人口持有某種形式的醫療保險。然而印度政府於2014年發佈的一項研究報告，指出此數據可能過於樂觀，實際投保率僅約為17%。由於印度的私立醫療機構缺乏有效的單位或獨立的法定機構來監督，往往會以過高的價格提供看似高品質的治療。以拉賈斯坦邦為例，竟有40%的醫療從業者未具備醫療學位，另有20%未完成中等教育。知名電視節目《真相訪談》曾於2012年5月播出主題為"醫療保健系統本身是否需要改進？（Does Healthcare Need Healing）"的節目，揭露私立診所和醫院收取高昂費用及其他不當行為的現象。
印度醫療保健 醫療保健系統
根據美國網路媒體《哈芬登郵報》刊出的一篇報導，指出印度的"企業式經營醫院法"存在問題，資深外科醫生被要求推銷手術，甚至有醫生因實施的手術量不足而會被解聘。該報導同時強調，印度多數私立營利醫院的醫療費用過高，將會對公共財政造成壓力。
印度公共醫療支出之所以在全球處於極低水平，源自其醫療人力、基礎建設以及醫療服務的品質與普及性皆嚴重匱乏。醫生與醫療服務提供者不僅數量不足，更有集中於都市地區的傾向，更為嚴重的是政府在醫療方面的投入亦顯不足，而導致印度醫療系統難以覆蓋廣大民眾的需求。雖然印度政府的公共醫療系統通常只收取象徵性費用或免費提供服務，但由於其覆蓋範圍和資源有限，加上龐大的私立醫療體系普遍收取高昂費用，導致印度整體醫療體系的資金運作，仍然高度依賴病患負擔的自費費用。此種情況嚴重阻礙許多患者取得醫療照護，並對貧困階層造成毀滅性的財務影響，該國每年約有5,000萬至6,000萬人因此種巨額醫療開銷而掉落至貧窮線以下。
印度醫療保健 醫療保健系統
印度為人口大國，其擁有的私營醫療體系是全球規模最大。該國於2018年，個人自費佔醫療總支出48%，政府與醫保基金佔62%，而與他國多有不同。世界衛生組織（WHO）發表的2007年數據顯示印度公共醫療支出在GDP的佔比在全球191個國家中排名第184。事實上，在1990年至2010年期間，此種GDP的佔比僅為0.9%至1.2%，至2018年才增至3.2%。
與醫療與非醫療相關的自付費用，會顯著影響人們獲得醫療保健的機會。貧富之間的差距在此更為凸顯，貧窮人口需將其收入中高比例的部分支付醫療費用。一項於1955年至1956年進行的全國抽樣調查，揭示高達4成的人口為支付住院費用，不得不出售資產或是設法借貸。其中收入在底層的4成人口中，有半數人會面臨負債或變賣家產的困境，而收入在頂層的2成人口中，僅有3分之1須做同樣的事。令人憂心的是那些跌入較低收入階層的家庭中，約有半數竟是因為醫療支出過於沉重導致。凡此種種皆顯示經濟能力是決定能否享有醫療保健服務的重要因素。
印度醫療保健 醫療保健系統
在非醫療成本方面，距離醫療機構的遠近也會阻礙獲得醫療保健的機會。高額的交通費用會阻止人們前往醫療中心。學者認為醫療機構提供外展服務，對於邊緣化和孤立的群體有其必要。
在醫療成本方面，個人須自付的住院費用是讓他們取得醫療保健的一大障礙。40%的住院病人因此背負沉重債務，或是落入貧窮線下。此外，有過23%的病人付不起治療費，而63%的病人缺乏穩定取得必要藥物的財力。醫療保健和治療費用每年上漲10%到12%，且預計成本將隨著醫學進步而持續增長。藥物價格也因缺乏規範而經常上漲。不過，近年來由於印度政府和醫療保險基金已承擔總支出的62%，個人自付比例已顯著下降。
印度過往在醫療普及、經費和可及性方面存在顯著差距。但隨著經濟發展，國家財政實力提升，得以推行基本醫療保險，覆蓋大多數國民。
印度政府早在1970年就曾明令禁止藥品專利。然而該國在1995年參與簽署《與貿易有關的智慧財產權協定》後，情況有所改變，藥品專利再度受到允許，但該國同時也引入強制許可。表示任何藥廠只要付出相應的代價，便有權生產任何擁有專利的藥品。Natco藥業公司於2012年獲准生產治療癌症藥物索拉非尼（商業品牌名稱為Nexavar），便是基於這項權利。更值得一提的是印度於2005年年頒佈的新法強調，若某藥品未能"提升該物質的已知療效"，便無法取得專利。
印度在2010年的人均抗生素消耗量位居世界第一。雖然未經印度或是原產國核准的抗生素禁止在印度銷售，但迄2018年仍有許多此類藥物在當地市場上流通。於2017年所做的調查發現，抽樣藥物中有3.16%不合格，有0.0245%是偽藥。其中部分抗生素被歸為H1種類，意指必須憑處方箋才能銷售，且藥劑師應記錄包含處方醫師和患者詳細資料的銷售資訊，仍不能阻止常用處方藥受到偽造的情況。
印度醫療保健 醫療保健可及性
雖然印度於2013年有達140萬名受過訓醫療人員（含70萬名西醫），但未能達成聯合國千年發展目標與健康相關的目標。相比之下，已開發國家能更快適應老齡化社會的需求，並在七十多年前就發展出更完善的照護和醫保模式，這是印度等社經條件相似國家所欠缺的。"可及性"意指在特定成本和便利性下獲得一定品質的服務。印度醫療系統在可及性的提供、利用和實現三方面均有缺陷。醫療設施的供給（提供）本應促進利用，最終達成健康，但現今三者中的巨大落差導致系統崩潰，醫療可及性嚴重不足。服務、權力和資源分配不均，加劇醫療可及性的不平等。印度人能否進入醫院取決於性別、社經地位、教育、財富和居住地（城鄉差異）。醫療資金分配不均和醫療設施距離遙遠，都阻礙醫療可及性。在貧窮人口聚集地區也缺乏足夠的基礎設施。居住在偏遠地區的部落人口和之前歸類為達利特的人，往往缺乏足夠的專業醫療人員為他們提供服務。此外，就醫時的等待時間過長，或某些罹患的疾病未受重視。最需要醫療照護的群體，卻往往難以獲得。
印度醫療保健 醫療保健可及性
印度政府在推出國家健康入口網站（National Health Portal）的同時，也發佈關於印度電子健康紀錄標準的指導原則。這份文件的主要目的是建議印度境內不同的醫療照護服務提供者採用一套統一的標準，讓病患的醫療數據得以更容易攜帶，並在不同機構之間順暢傳輸。
印度政府為配合擬建的數位印度計畫，正研究成立一個國家電子健康管理局 (National eHealth Authority, NeHA)，以推動患者電子健康紀錄的標準化、儲存及交換。此管理局將經由國會立法設立，其主要任務是整合多個醫療資訊科技系統，並確保病患資料的安全性、機密性與隱私均受到嚴格保護。NeHA的最終目標是建立一個涵蓋所有公民的中央電子健康紀錄資料庫，讓所有醫療機構都能隨時查閱病患的完整健康歷程和現況。印度衛生與家庭福利部已發佈一份關於成立NeHA的概念說明，並公開向各方徵詢意見。
印度醫療保健 醫療保健可及性
印度的鄉村地區極度缺乏醫療專業人員。高達74%的醫生都集中在城市地區，服務僅佔總人口28%的居民，導致廣大鄉村人口的醫療需求難以滿足。這對鄉村地區的醫療照護可及性造成嚴重問題。鄉村居民由於缺乏合格的醫療人力，往往被迫尋求涉嫌詐欺或不專業人士的幫助。在鄉村地區的住房不足、醫療保健條件落後、子女教育資源匱乏、飲用水和電力供應不穩定，以及道路交通不便等諸多因素，使得醫生普遍不願前往。此外，鄉村地區的醫療服務基礎設施也嚴重不足。事實上，城市公立醫院的床位數量是鄉村醫院的兩倍多，而鄉村醫院還經常面臨醫療用品短缺的問題。研究指出，某些鄉村地區5歲以下兒童的死亡風險相較於城市會更高。交通不便、醫療基礎設施不足以及醫療專業人員短缺，使得鄉村地區面臨特有的挑戰。學者認為若醫療服務提供者能理解當地文化差異，或許可提供更符合這些社區需求和偏好的文化敏感性服務。鄉村地區的醫療照護問題直接影響兒童健康，使其面臨多重健康風險。從1992年到2006年期間進行的三次不同時間點的調查來看，印度較發達的邦，家中體重不足的男女童比例，都低於那些鄉村社區，及較為落後的邦。印度鄉村和城市的完全疾病免疫措施覆蓋率也存在差異，全國鄉村社區的完全免疫率為39%，而城市地區則為58%。對疫苗知識不足仍然是提高免疫覆蓋率的一大障礙，這通常是由於錯誤資訊、不可靠的醫療照護、父母缺乏意識以及其他社會因素所致。醫療照護方面的不平等可能源於社經地位和種姓等因素，在印度，種姓是醫療照護的一個社會決定因素。研究顯示城鄉家庭在健康方面的差距，大於不同種姓之間的差距。研究人員利用全國家庭健康調查的三輪數據，計算多維貧困指數，以進一步闡釋健康的指標和社會決定因素。數據顯示於2005-06財政年度，城鄉家庭的貧困率差異為20-30%，而表列種姓和表列部落的家庭與其他家庭的差異僅為10-15%。印度的其他關鍵健康社會決定因素包括衛生、環境污染、營養等。根據該國進行的2007-2009年地區家庭調查（District Level Household Survey）顯示在各邦中，不到50%（某些邦甚至不到25%）的城市家庭使用未改良的如廁設施，而超過50%（某些邦甚至超過75%）的鄉村家庭使用未改良的如廁設施。衛生條件直接關係到疾病的發生和整體鄉村地區的健康狀況。
印度醫療保健 醫療保健可及性
印度鄉村地區的居民往往依賴非正式的醫療服務提供者來獲得必要的醫療照護，與許多其他國家類似。這些非正式提供者同時採用現代和傳統的醫療方法，例如對抗療法（西藥）和草藥療法，他們的技能和教育程度參差不齊，但通常並無正式的醫療資格。然而這類人的數量遠超過合格醫療人員的，在中央邦所做的一項研究，發現合格的醫生有24,807名，而非正式的提供者則有89,090名。對於鄉村地區需要醫療服務的人來說，後者也是最常見的第一求助對象。由於印度鄉村地區缺乏可及的醫療照護，非正式提供者在很大程度上將此空檔填補，證明他們是鄉村醫療基礎設施不可或缺的一部分。
研究人員Vilas Kovai等人於2007年發表在同行評審的《印度眼科雜誌》上的一項研究報告，分析安德拉邦鄉村地區民眾尋求眼科照護碰到的障礙。顯示在過去5年內意識到視力問題但未尋求治療的案例中，52%的受訪者有個人原因（部分是基於自身對視力問題不重視的緣故），37%是經濟困難，21%是社會因素（例如另有其他家庭責任或缺乏陪伴前往醫療機構的人）。
印度醫療保健 醫療保健可及性
印度近期也探討利用科技，尤其是手機在醫療保健中的作用，因為印度擁有全球第二大的手機通訊用戶群，而手機在提供醫療照護方面存在一個潛在的機會。特別是研究人員Sherwin DeSouza等人於2014年在卡納塔卡邦附近的一個鄉村進行的研究，發現擁有手機的社區居民（87%）對通過這種方式接收醫療保健資訊表現出高度興趣（99%），而在醫療保健通訊媒介方面，更偏好使用語音通話而非簡訊。可用手機提供的醫療保健資訊的一些具體範例有疫苗接種和藥物服用的提醒，以及一般健康意識資訊。
在印度北部，醫療服務提供者的分佈在鄉村和城市地區之間有顯著差異。研究人員Ayesha De Costa和Vinod Diwan於2007年發表在同行評審的英文版學術月刊《健康政策》上的一項研究報告，描述在中央邦檢視該邦城市和鄉村地區不同類型醫療服務提供者的分佈情況，並根據提供者數量來看醫療照護的可及性差異。研究結果顯示在該邦鄉村地區，平均每7,870人才有一位醫師，而在城市地區，平均每834人就有一位。而該邦合格的醫護輔助人員中，，有71%在鄉村地區工作。此外，該邦的傳統助產士和不合格的醫療服務提供者有90%在鄉村社區工作。
印度醫療保健 醫療保健可及性
研究也探討尋求醫療照護行為的決定因素（包括社經地位、教育程度和性別），以及這些因素如何影響整體醫療照護的可及性。研究人員Wameq Raza等人於2016年發表在開放取用醫療保健期刊《BMC健康服務研究》上的一項研究報告，專門調查比哈爾邦和北方邦農村地區居民的尋醫行為。顯示在急性疾病和慢性疾病方面，尋求醫療照護的行為存在一些差異。整體而言，隨著社經地位的提高，尋求醫療照護的可能性也隨之增加。教育程度與急性疾病的尋求醫療照護行為的可能性無相關性，然而，教育程度與慢性疾病的尋求醫療照護行為之間存在正相關。此報告也將性別的社會面向視為尋求醫療照護行為的決定因素之一，在比哈爾邦和北方邦農村地區，男性兒童和成年男性，相較於女性，更有可能因急性疾病而接受治療。這種基於性別的醫療照護不平等，導致男孩和女孩之間不同的死亡率，在5歲之前，當地女孩的死亡率也高於男孩的。
印度醫療保健 醫療保健可及性
其他先前的研究也深入探討性別在鄉村地區醫療照護可及性方面的影響，同樣發現醫療照護獲取上的性別不平等。研究人員Aparna Pandey等人於2002年發表在同行評審期刊《健康、人口與營養雜誌（Journal of Health, Population, and Nutrition）》上的一項研究報告，所採的是1998年6月至1999年5月在西孟加拉邦收集而來的數據，針對在社會人口統計學特徵相似的情況下，家庭為男孩和女孩尋求醫療照護的行為進行分析。結果顯示出有明顯的性別差異，男孩在需要時有33%的情況會從醫療機構獲得治療，而女孩則只有22%的情況會獲得。調查也顯示印度醫療照護可及性方面性別不平等最嚴重的省份是哈里亞納邦和旁遮普邦。
醫療照護可及性的問題不僅存在於特大城市，也出現在快速發展的小型城市地區。在這些地區，可選擇的醫療服務較少，政府機構的完善程度也較低，導致城市地區的醫療部門經常缺乏問責制和合作。相較於責任歸屬於地區行政部門的農村地區，很難明確指出哪個城市機構負責提供醫療服務。此外，由於城市地區居所取得困難、居民間社經地位差異以及對不合規貧民窟居民的歧視，也出現醫療不平等現象。
印度醫療保健 醫療保健可及性
城市居民為在這種環境下生存，會大量使用私人醫療服務。然而這類服務機構通常人手不足，收費是公立醫療中心的三倍，且常見不良的執業方式。為應對這個問題，城市地區已出現結合公立和私立部門的做法。其中一例是公私合夥關係倡議。研究顯示印度的合格醫師往往會選擇在城市地區工作，而非農村地區。原因有都市化和專業化兩個因素。私人開業醫師通常專精於特定領域，他們會選擇居住在城市地區，因為當地對這些服務有更高的需求，也負擔得起。
若失業人口沒有醫療保險，且無力支付，他們在緊急住院時可透過各邦的資助計畫獲得保障。由於醫療費用高昂且缺乏醫療保險，失業人士在獲得醫療照護方面經常面臨嚴峻的障礙。
截至2020年，印度共有3億透過其僱主購買的團體或個人保險計畫，享有公共或私人保險公司的醫療保險。
在公共部門工作的印度國民和外籍人士，有資格獲得全面的福利待遇，包括公共和私人醫療、預防醫學、診斷、治療以及藥物，幾乎無例外情況，且無需保險成本分攤。
大多數服務，例如最先進的心血管手術、器官移植和癌症治療（包括骨髓移植）都在承保範圍內。
印度醫療保健 醫療保健可及性
除非外籍人士有資格參加印度僱員國家保險或印度僱員公積金組織（大多數外籍勞工都符合資格），否則僱主有責任（透過公共或私人機構之一）為其在私營部門的外籍員工支付各式的醫療服務費用。
印度政府於2018年啟動一項由國家公共資金支持的醫療保險計畫，稱為阿育吠陀全國健康保護計畫。計畫的目的在為印度非正規部門（僱用少於10名員工的企業）中底層50%的人口（5億人）提供保障，並讓他們能在公立和私立醫院免費接受治療。
對於在有組織部門（僱用超過10名員工的企業）工作且月薪不超過21,000印度盧比的人，他們受到僱員國家保險計畫的保障，該計畫完全資助他們在公立和私立醫院的醫療保健（以及失業救濟金）。
對於收入超過上述門檻的人，他們大多歸由僱員公積金組織提供保障，這些人也會自動納入阿育吠陀全國健康保護計畫的醫療保險範圍。
根據印度社會安全法規，該國所有僱主在法律上必須為其員工及其家屬提供額外的醫療保險。
僱主可從以下4個主要的公共醫療保險基金之一為員工購買額外的醫療保險：
或是從私人保險公司購買。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
印度政府所制定的第十二五年計畫|，目的在將國家鄉村健康任務（National Rural Health Mission）擴展到全國，並將其更名為國家健康任務。社區型醫療保險有助於為弱勢群體提供服務。它還有助於強調地方政府在提供資源方面的責任。再者，根據同行評審《印度社區醫學雜誌》（IJOCM）的觀點，政府應改革該國的醫療保險及其覆蓋範圍。並指出全民醫療保健應緩慢而穩定地擴展到所有人口。醫療保健應具強制性，且患者在就診時不應支付費用。且應同時納入私營和公共部門，以確保所有邊緣化地區都受到覆蓋。IJOCM的論點認為這將增加窮人的醫療可及性。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
印度政府為應對鄉村地區專業人員短缺的問題，希望通過政府組織建立一支"鄉村醫生隊伍"。國家鄉村健康任務 (NRHM) 於2005年4月啟動。NRHM針對偏遠地區的弱勢群體制定外展策略。目標是為農村人口提供有效的醫療保健，重點關注公共衛生指標較差和/或基礎設施薄弱的18個邦。NRHM擁有18,000輛救護車，以及90萬名社區健康志願者和17.8萬名有薪工作人員。 The mission proposes creating a course for medical students that is centered around rural healthcare.此任務提議為醫學院學生開設一門以農村醫療保健為中心的課程。此外，NRHM希望為年輕醫生設立強制性的鄉村服務任期，並期望將來會有部分能留在農村地區工作。然而NRHM也有不足之處。例如即使有這項任務，大多數與健康相關的基礎設施建設仍然集中在城市。許多學者呼籲採取一種新的，符合地方性的方法，並針對每個邦的農村地區進行專業化調整。其他區域性計畫，例如印度安德拉邦的拉吉夫·阿羅吉亞斯里社區健康保險計畫（Rajiv Aarogyasri Community Health Insurance Scheme ），也由各邦政府實施，以協助農村人口獲得醫療照護，但期望這些計畫能成功（在沒有其他衛生系統層面的補充干預措施的情況下）仍有其侷限。NRHM的一個關鍵目標是透過支持基礎設施和獎勵措施來加強婦幼保健，此方面一直是該國長期以來所面臨的障礙。此計畫確實促使婦女在機構內生產的數量增加，然而由於機構內勞動力短缺，表示個體得到的照護品質下降，等於解決一個問題，而又出現另一個。從統計數據來看，2005年的印度嬰兒死亡率為每千名活產嬰兒有58例，到2016年則降至每千名有34例。雖然下降幅度顯著，但印度每年嬰兒死亡人數仍佔全球的17%，此問題需在未來逐步解決。自NRHM啟動以來，印度的婦幼保健狀況已顯著改善，但仍是一個待優先解決的健康事項。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
國家城市健康任務（National Urban Health Mission，NUHM）是國家健康任務的一個子任務，於2013年5月1日獲得批准。NUHM在779個各擁有50,000人口的城市和鄉鎮展開工作。由於城市醫療專業人員通常專精於特定領域，目前的城市醫療保健主要集中在二級和三級照護，而缺乏初級照護能力。因此NUHM的重點是將初級照護擴展到城市貧困人口。此項倡議體認到由於人口過剩、部分群體被排除在外、缺乏健康和經濟能力及資訊與醫療服務組織混亂等原因，造成城市醫療保健能力顯有不足。因而NUHM劃分出三個需要改善的層級：社區層級（包括外展計畫）、城市健康中心層級（包括基礎設施和改善現有的醫療系統）以及二級/三級層級（公私合夥關係）。此外，倡議將為每50,000人口設立一個城市公共健康中心，並計劃修繕現有設施並創建新設施。還規劃由小型市政府負責準備優先服務城市貧困人口（包括未登記的貧民窟和其他群體）的醫療設施。NUHM還致力於改善污水處理和飲用水、加強社區外展計畫，以進一步擴大醫療服務的可及性、減少個人自付醫療費用，並啟動每月健康與營養日以改善社區居民的健康。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
總理人民健康計畫 (PM-JAY) 是一項為確保印度貧窮和弱勢群體獲得醫療保障的倡議。此倡議是政府願景的一部分，目的在確保其公民 - 特別是貧窮和弱勢群體 - 能夠獲得醫療保健和優質的醫院服務，且不至於面臨經濟困難。
PM-JAY為印度1億個家庭提供每年最高50萬盧比的二級和三級住院醫療保險。政府為提高透明度而設立一個線上查詢平台 (Mera PmJay)，供民眾查詢是否符合資格。醫療保健服務涵蓋追蹤照護、日間手術（在同一天內完成手術和出院）、住院前和住院後照護、住院費用、費用補助以及新生兒/嬰兒服務。完整的服務清單可到網站查詢。雖然此計畫是在2018年才通過，但為改革印度醫療體系提供一個機會，期使其能公平為眾多依賴該體系的人民服務。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
1999年國家老年人政策
印度政府於1999年制定《國家老年人政策（National Policy of Older Persons of 1999）》，希望透過經濟援助、醫療保健和提供棲身處等措施，確保老年人的福祉，並賦予他們在社會中的地位。這項政策標誌政府已開始介入印度年長者的需求。政策包含國家支持，透過在地區醫院設立老年病房、將老年醫學納入醫學院課程、培訓老年照護人員以及加強社區衛生中心和流動診所等計畫，保障老年人的經濟和糧食安全、醫療保健以及免受虐待。此政策還建議設立老年養老金，發展醫療保險以滿足不同收入群體的需求，為貧困和慢性病老年人提供住所和福利措施，並支持非政府組織以彌補國家無法獨力提供的照護。於2007年推出的英迪拉·甘地國家老年養老金計畫（Indira Gandhi National Old Age Pension Scheme of 2007）最終成為國家老年人政策的一部分，並將生活在貧窮線以下個人的每月養老金提高，具體而言，60歲以上的人每月可領取200盧比，而80歲以上，每月可領取500盧比。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
印度許多邦政府為改善醫療可及性而採納的一項倡議便是結合公共和私營部門。設立公私合夥關係倡議 (PPP) 的目的在希望能達成與健康相關的聯合國千禧年發展目標。在印度，幾乎所有新的邦級健康倡議都包含允許私營實體或非政府組織參與的政策。
設立平價商店以降低藥物、植入物、義肢和骨科裝置的成本。目前的藥房和醫療服務商店之間在藥品銷售方面似有默契，並無競爭。因此，藥品的價格無法有效降低。印度政府制定的平價計畫將建立一個藥品價格競標系統，導致藥品能以優惠價格提供。政府設立此計畫的成本極低 - 平價商店取代政府醫院的藥房，而無須另行建立新的基礎設施。此外，它們所銷售的都是非品牌藥，供應價格優惠的通用名藥物（學名藥）。學名藥無需多作廣告，私營部門因此不用投入過多的資金。此類平價商店於2012年在西孟加拉邦推出。到當年底已有93家店面，讓850萬患者受惠。這類商店在2012年12月到2014年11月期間，共為患者節省25億盧比。由於醫生開立的處方箋中，有60%為學名藥，可將治療成本降低。為西孟加拉邦的醫療費用問題提供一解決方案。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
公私合夥關係倡議中規模最大的部分是經由政府稅收資助的計畫，即國民健康保險計畫（RSBY)。該計畫的資金由中央政府負擔75%，邦政府負擔25%。這項計畫讓醫院為生活在貧窮線以下人口的住院和就診費用向政府報銷，而降低患者的醫療自付費用。RSBY最高報銷金額為每個家庭五名成員每年3萬盧比的住院費用，既有身體狀況產生的醫療費用也包括在內。該計畫於2015年覆蓋3,700萬個家庭，共有1.29億生活在貧窮線以下的人口。每但個家庭需要支付30盧比的註冊費才能加入。資格符合的家庭成員將會收到一張黃卡作為識別。然而研究顯示在馬哈拉什特拉邦，即使符合資格，社經地位較低的人往往不用這項服務。而在北方邦，民眾居住的所在，以及地方議會影響他們參與該計畫的程度。居住在村莊邊緣的人比居住在村莊中心的人更少用到這項服務。此外，研究顯示這項計畫會導致家庭的非醫療支出有所增加，自付費用可能會增加23%。然而RSBY實際上確實幫助阻止許多人因醫療費用而陷入貧窮。此計畫還改善家庭成員進入勞動力市場的機會，因為他們可將收入應對醫療保健費用以外的需求。印度已有25個邦實施RSBY。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
最後，當國家鄉村遠程醫療網絡建立後，可將各醫療機構連結，讓醫生和專科醫師能遠端提供診斷和諮詢。這項措施確實將患者為尋求醫療意見而產生的交通費用減少。然而不同網絡所提供的醫療照護品質良莠不齊。它雖然提供一定程度的服務，但遠程醫療措施的一個顯著問題是無法提供藥物和必要的診斷，這對於缺乏醫療資源的農村地區來說是一個嚴重的缺陷。
對於公私合夥關係 (PPP) 在醫療保健領域的成效，各方看法不一。批評者憂慮PPP被視為改善醫療基礎建設的單一解決方案。反過來，支持者主張PPP能善用既有基礎設施，為弱勢族群提供醫療服務。
從馬哈拉什特拉邦和西孟加拉邦的經驗來看，公私合夥關係 (PPP) 的各項措施在與聯邦醫療服務體系整合運用時，均能顯現其積極作用。這種結合有助於改善印度醫療服務的普及程度，並提升經濟上的可負擔性。然而值得注意的是，即使在這些計畫實施後，高昂的非醫療相關支出仍然是阻礙民眾獲得醫療服務的重要因素。基於此，學者們建議應將那些有效的計畫模式擴展，以覆蓋全國。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
一項針對鄉村地區結核病控制的公私合夥關係 (PPP) 案例研究顯示，該模式的有效性受到限制。雖然計畫本身具有一定的作用，但由於缺乏明確的究責機制，最終不得不停止運作。其他公私合夥關係計畫的參與者也面臨類似的問責問題。協調者和私人執業者在談論公私合夥關係時，普遍認為政府支持不足（尤其是在資金方面）以及缺乏有效的協調，均為導致公私合夥企業不成功的主要因素。
世界衛生組織分析最成功的公私合夥關係 (PPP) 案例後發現，除資金支持之外，邦政府和地方政府對專案的自主掌控權是其成功的首要因素。研究進一步顯示，相較於國家政府主導的計畫，由邦政府發起的計畫在實現健康目標上更具成效。
印度醫療保健 改善醫療可及性的倡議
印度衛生與家庭福利部於2005年設立國家遠程醫療工作組（National Telemedicine Taskforce），此舉為ICMR-AROGYASREE（印度醫療研究委員會遠程醫療計畫）、NeHA和VRCs （Village Resource Centre，由由印度太空研究組織（ISRO）發展的通信系統）等多項重要計畫的推行創造有利條件。遠程醫療的應用也使家庭醫生能更輕易地尋求專科醫師的意見，並更有效去監測病患。藉由儲存、轉發、即時通訊、遠端監測或自我監測等多元模式，遠程醫療在全球各地提供教育訓練、醫療服務輸送與管理、疾病早期篩檢以及災害應變等多種功能。雖然遠程醫療無法完全取代傳統醫療，但無疑能顯著減輕現有醫療體系的負擔。總部設於卡納塔卡邦門格洛爾的愛德華與辛西婭公共衛生研究所主任Edmond Fernandes博士呼籲，為進一步提升印度醫療保健水平，應將公共衛生專業納入2015年國家職業分類之中。
國際間合作
印度與美國從1960年代後期即開始合作，並在2010年美印衛生倡議推動的制度化基礎上，於近年來關係更趨緊密。
印度醫療保健 印度醫療照護品質
印度醫療照護品質面臨嚴峻挑戰，包括缺乏診斷工具，以及資深醫護人員不願前往設備不足、經濟誘因低的偏遠農村執業。農村居民傾向尋求收費較低、地理位置更便利的鄉村醫生。然而，農村地區也曾發生醫生遇襲甚至導致喪生的不幸事件。《英國醫學期刊》於2015年刊登一位加爾各答Gadre醫生提供的報告，揭露印度醫療體系中常見的醫療疏失，如轉診收回扣、不合理開立處方和進行不必要的醫療干預。
根據印度智庫公共政策研究中心 ｛CPPR）首席經濟學家Martin Patrick於2017年提出的研究報告，印度民眾將更依賴私營醫療，家庭在此的支出幾乎是在公共醫療支出的24倍。
而國家衛生任務署下近八成的公共衛生機構，在基礎設施、人力和設備等方面，均未達到印度公共衛生標準的最低要求。
印度醫療保健 印度醫療照護品質
由於印度缺乏格醫護人員和醫療資源，印度農村地區（包括印度南部）的主要醫療照護仰賴非正式提供者。在安德拉邦貢土爾，這些非正式醫療人員通常在病患家中提供服務並開立西藥處方。研究人員Meenakshi Gautham等人於2014年在同行評審的科學期刊《健康政策與規劃》發表的研究報告，顯示貢土爾約71%的病患曾經由非正式醫療人員進行針劑注射。研究亦發現這些非正式醫療人員中，有43%受過至少11年的教育，有10%擁有大學文憑。
印度醫療保健 印度醫療照護品質
研究顯示病患對醫療照護品質的感知與其治療依從性息息相關。研究人員Nandakumar Mekoth和Vidya Dalvi於2015年在美國期刊《醫院論壇（Hospital Topics）》發表的研究報告，深入探討印度卡納塔卡邦影響病患醫療品質觀感的各個層面，以及這些層面如何影響他們是否遵從醫囑。研究工作涵蓋醫生與病患的互動品質、病患對當地基層醫療設施的期望，以及飲用水和洗手間等非醫療設施的狀況。在治療依從性方面，研究調查了兩個次要因素：1. 治療的持續性，以及2. 支持治療的依從性（補充整體治療計畫的健康行為改變）。結果顯示所研究的各項醫療照護品質因素均直接影響這兩個依從性指標。此外，在醫療照護品質感知中，對基層醫療設施的基本期望對整體治療依從性的影響最為顯著。而在研究的三個考察面向中，醫生互動品質對治療依從性的影響最小。
坦米爾那都邦首府清奈憑藉著吸引印度45%的國際健康遊客和30%至40%的國內健康遊客的巨大比例，而贏得"印度的健康之都"的美譽（參見印度醫療旅遊）。
印度醫療保健 印度醫療照護品質
數據顯示，印度北部的北阿坎德邦特赫里地區，有94%的非正式醫療照護提供者至少接受過11年的教育，有43%擁有大學學位。在特赫里，有高達99%的醫療服務在診所內進行，而在安德拉邦貢土爾僅25%的醫療服務透過診所提供，40%由出診醫師提供，35%則結合診所和出診醫師提供。
研究顯示，印度私營醫療部門普遍缺乏統一的照護標準，導致各地醫療品質不一。研究人員Padma Bhate-Deosthali等人於2011年在《生殖健康事宜》期刊針對馬哈拉什特拉邦的研究報告，提出在146家婦產醫院中，高達137家沒有合格助產士，這對提供基本的孕產照護構成嚴重障礙。研究人員Ayesha De Costa和Vinod Diwan於2007年對印度中央邦的研究，針對醫療提供者的類型進行分析，結果顯示私營部門的個體執業者中，有62%採西醫，而38%則採包括阿育吠陀、悉達醫學、尤納尼醫學和順勢療法在內的印度和傳統醫學方式。
醫療照護提供者在特定疾病上的知識缺口，是影響醫療品質的另一個因素，因為不夠深入的理解會削弱治療效果。研究人員Manoj Mohanan等人於2015年發表於同行評審《美國醫學會兒科期刊》的研究報告，針對印度比哈爾邦部分執業者（其中80%沒正式醫學學位）進行知識評估，重點在於兒童腹瀉和肺炎的治療。研究結果揭示，大量執業者普遍未能詢問腹瀉和肺炎的關鍵診斷問題，而導致治療處方上的錯誤判斷和資訊缺失。在比哈爾邦農村地區的研究樣本中，針對假設的腹瀉病例，僅有4%的執業者給予正確治療，而針對假設的肺炎病例，正確治療方案的比例僅為9%。近期研究已開始關注在印度北部農村地區實施醫療人員教育或培訓計畫，以期改善醫療照護品質，但目前尚未得出最終結論。
印度醫療保健 印度排名
根據2021年的數據，印度在全球醫療安全指數，於195個國家中的排名為第66，得分42.8，較2019年下降0.8。
在同年的全球國家健康與衛生系統排名中，印度的健康指數得分在167個國家中排名第111。
而2016年全球疾病負擔研究報告更顯示印度在"醫療可及性和品質"方面，於197個國家中排名第145，排名甚至低於葉門、蘇丹和北韓的。
印度醫療保健 參考文獻
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黑灰蝶
黑灰蝶（學名：），又名黑小灰蝶、臺灣黑小灰蝶、蟻巢紫灰蝶、台灣黑小灰蝶。是一種主要分布於東亞國家（如日本與韓國）的寄生性蝴蝶。牠是日本弓背蟻的「杜鵑型」寄生者。牠透過化學擬態欺騙工蟻，使其在幼蟲處於第三齡期時將其收養。之後，牠會被工蟻以口對口方式餵食，就像是牠們自己的幼蟲一般。
本物種的雌雄蝴蝶在顏色上有所差異。雄蝶具有偏紫色的光澤，且翅膀下方呈灰色。
黑灰蝶 目前為瀕危蝴蝶，族群數量正快速且令人擔憂地減少。許多過去曾有紀錄的地點，如今已成為滅絕區域。這些變化大多發生在過去40年間，主要因為棲地環境變遷，遠離其偏好的早期演替生態系，以及都市開發所造成的棲地喪失。
黑灰蝶 描述
此蝴蝶具有寬大的斑點翅膀，前翅斑紋較大且更為明顯。體色為米灰色，斑點為較深的棕色。觀察到雄蝶具有灰色的翅膀下方。
黑灰蝶 棲地
黑灰蝶成蟲通常棲息於開闊地區，如草原、開放林地、草地及灌木叢。 牠們也可在半裸露地區或早期演替階段的環境中發現，例如懸崖或火山附近的草原。
由於其對日本弓背蟻的高度依賴，黑灰蝶的棲地亦受限於寄主螞蟻的棲息偏好。日本弓背蟻喜歡在陽光充足的地區築巢，因此黑灰蝶也受到相同限制。蝴蝶幼蟲孵化後需依賴蚜蟲為食，因此並非所有有日本弓背蟻棲息的地點都適合 黑灰蝶 生存。
黑灰蝶 活動範圍
黑灰蝶的早期生活階段多數集中於日本弓背蟻的巢穴中。產卵會在寄主螞蟻照顧的產生蜜露的蚜蟲附近進行，孵化後的幼蟲會以蚜蟲排出的蜜露為食。當毛毛蟲成長至第三齡幼蟲時，會被帶入日本弓背蟻巢中，並在其中停留約十個月，直到於巢口化蛹。數月後才會再次產卵。
黑灰蝶 寄主植物
不同於多數蝴蝶，黑灰蝶 並不取食或依賴寄主植物，而是以蚜蟲的排泄物為食，後期則依賴 日本弓背蟻的反芻物。因此，雌蝶並不特別選擇特定植物進行產卵，而是會尋找靠近日本弓背蟻巢穴及蚜蟲群落的植物與樹木，以確保後代有足夠食物來源。在實驗室中曾使用的一種植物是日本芒草。
黑灰蝶 食物資源
在第一齡期，有時是第二齡期時，毛毛蟲會以蚜蟲產出的類似蜜露的排泄物為食。在實驗室中觀察到，這些蚜蟲會取食日本芒草，即 Miscanthus sinensis。 這些蚜蟲同時也受到黑灰蝶寄主螞蟻日本弓背蟻的照顧。 這點與多數其他寄生性蝴蝶不同，後者通常以植物為食。
幼蟲被日本弓背蟻工蟻收養時，有時為第二齡期，但通常是在第三齡期。 它們依靠螞蟻的反芻物為食，並完全仰賴寄主螞蟻才能存活——因此此寄生行為為一種物種專屬的義務性互動關係。
黑灰蝶 親代照護
雌性黑灰蝶會在靠近蚜蟲群落的樹上產卵，通常成小群聚狀。 這樣的策略性位置安排，可讓剛孵化的毛毛蟲立即取得食物來源，並鄰近將來會收養牠們的寄主螞蟻。子代在第一齡期時幾乎可以確保有食物來源，先由蚜蟲供應，之後再由螞蟻餵養直到化蛹。黑灰蝶 為一年一代（univoltine），意即雌蝶每年僅產下一小窩後代。
黑灰蝶 生命週期
產卵發生於蚜蟲群落附近，因為剛孵化的毛毛蟲將會以蚜蟲的蜜露樣排泄物為食。每年產卵一次，通常為小群聚形式。
毛毛蟲孵化後，會先取食蚜蟲所產的蜜露，直到牠們成為第二齡或第三齡幼蟲。這些蚜蟲會受到寄主螞蟻日本弓背蟻的照顧，因而讓毛毛蟲得以接近即將寄生的螞蟻。
當毛毛蟲發育為第三齡幼蟲時，牠們會發展出外分泌腺，這些腺體能分泌有助於寄生日本弓背蟻的化學物質。這些器官包括觸角器與背部蜜腺（DNO）。 第三齡毛毛蟲最有可能被寄主螞蟻日本弓背蟻的工蟻收養，之後由螞蟻餵養並撫育，直到牠們準備化蛹。 收養行為通常發生於夏季。
化蛹發生於晚春，約為被寄主螞蟻收養為第三齡期後的10個月。 化蛹之前會歷經冬眠，此冬眠亦發生於螞蟻巢中。 冬眠結束後，幼蟲會移動到日本弓背蟻巢穴的邊緣，並在此築繭化蛹。
黑灰蝶也會在晚春羽化，約在化蛹後兩週內完成——牠屬於季末羽化的昆蟲。
黑灰蝶 寄生性
黑灰蝶 最常因其與寄主螞蟻日本弓背蟻間的專性寄生關係而被研究。寄主工蟻會收養第三齡毛毛蟲，之後毛毛蟲會在其中生活並成長達十個月之久。牠們會在日本弓背蟻的巢中度過其幼蟲期剩餘的時間，並會選擇在螞蟻巢口處化蛹。 儘管蝴蝶與螞蟻幼蟲之間存在明顯的體型差異，工蟻仍會如同照顧自己親緣一樣照顧這些毛毛蟲。
這種互動是一種「杜鵑式」寄生（cuckoo-type）關係，即毛毛蟲由寄主螞蟻以口對口方式直接餵食。 它們攝取的是成年螞蟻的反芻物，此餵食機制稱為口餵（trophallaxis）。 因此，N. fusca 完全仰賴成年螞蟻供給其食物。
黑灰蝶 會透過分泌與釋放角質碳氫化合物（CHCs）進行化學擬態，以欺騙寄主螞蟻將其毛毛蟲視為己出。CHCs 通常用於傳遞有關昆蟲的階級、群體、年齡等資訊。 這些 CHCs 由 DNO（N. fusca 的內分泌腺體）所分泌，其主要含糖成分為海藻糖（而非一般認為的葡萄糖）。
黑灰蝶 寄生性
在毛毛蟲被收養之後，所產生的 CHCs 會發生變化，顯示其可能學習並重新調整分泌物，以更貼近與其頻繁接觸之工蟻的氣味。這一點也可從另一發現獲得支持，即蝴蝶幼蟲所分泌的 CHCs 更接近雄性成蟻而非螞蟻幼蟲的 CHCs。
CHCs 幫助毛毛蟲避免遭受螞蟻攻擊，方法是模仿群落專屬資訊的產生。
黑灰蝶 保護色與行為
黑灰蝶 能夠被收養進寄主螞蟻群落的主要機制之一，即為其所採用的化學擬態。這種策略不僅讓蝴蝶得以進入螞蟻群落，進而獲得長達十個月的口餵營養與照顧，亦能傳遞虛假的群落與個體識別資訊，使其與雄性成蟻的身分相符。 毛毛蟲因而得以在該群落中生活數月，不僅未受寄主螞蟻攻擊，甚至還獲得幾乎與寄主照顧其自家幼蟲相等的養育。CHCs，也就是毛毛蟲所使用的化學物質，經調整後能更近似成蟻雄性的化學訊號。
黑灰蝶 生理機制
除了化學擬態之外，毛毛蟲的分泌物也能迎合日本弓背蟻的味覺偏好。該分泌物主要由四海藻糖組成，來源於 DNO（一種內分泌腺），而毛毛蟲此時為第三齡期。這些化學物質亦包含胺基酸，這些胺基酸被視為寄主螞蟻重要的氮來源。
這些化學分泌物會持續被調整，以持續吸引寄主螞蟻——這類「安撫物質」在寄生者數量稀少、規模小時，可能會在演化上維持穩定。
黑灰蝶 互利共生
雖然在這種「杜鵑式」互動中，蝴蝶無疑獲得較大益處，但已有研究指出此過程中可能存在互利共生，尤其是針對 N. fusca 的化學分泌物。其所分泌的四海藻糖可視為給予寄主螞蟻的一種回饋，用以交換其對幼蟲的哺育與照顧，因為螞蟻偏好取食含有高濃度四海藻糖的分泌物。而當中的胺基酸則可能為寄主螞蟻提供重要且豐富的氮營養來源。
黑灰蝶 保育現況
黑灰蝶被列於日本紅皮書為瀕危物種。 在有蝴蝶紀錄的44個都道府縣中，目前僅有27個仍維持紀錄，顯示其分布減少了39%。大多數衰退發生於過去40年間，即從1980年代至今。牠也是四種已在四國絕跡的物種之一。
導致黑灰蝶數量下降、進而陷入瀕危的兩個主要原因為：里山生態系退化與都市開發。 因為蝴蝶所能棲息的區域多為初期演替階段，為避免這些地區演替至晚期階段導致蝴蝶棲地喪失，這些棲地就必須維持於該狀態。許多里山因缺乏管理，不是被破壞就是演替成森林。 這一現象在過去30至40年間越加明顯。
另一原因是都市化開發。不僅導致里山的價值降低（進而被遺棄），也破壞部分自然土地，以騰出空間進行都市建設。儘管維持初期演替狀態可能較為困難且費用高昂，但保護其他更穩定的棲地，例如火山附近的峭壁或草原，將會是更可行的保育方案。
在南韓也可見類似衰退趨勢，自1999年以來便未再觀察到該物種。
Plazma
Plazma是日本歌手米津玄師的歌曲。該曲以數位限定單曲形式由Sony Music Labels發行至各音樂串流媒體平台，其後，將於6月11日與另一首單曲〈BOW AND ARROW〉共同收錄為雙A面單曲CD發行。這首歌曲是日本電視動畫《機動戰士Gundam GQuuuuuuX》的原創主題曲。
Plazma 背景
〈Plazma〉是為2025年4月首播的電視動畫《機動戰士Gundam GQuuuuuuX》，以及同年1月先行上映的劇場版《機動戰士Gundam GQuuuuuuX -Beginning-》所創作的主題曲。
據稱，有人向米津提出「由Khara與SUNRISE共同製作一部新的鋼彈作品」的消息，儘管當時工作繁忙，他仍毫不猶豫地接受了這份邀約。這首歌曲是在〈BOW AND ARROW〉進行一段主歌錄音之後約兩個月內創作完成的，整體由米津一人以DTM方式完成編曲與製作。
在創作過程中，工作團隊向米津提供了動畫全話的詳細分鏡腳本，他亦曾與導演鶴卷和哉進行會談。會談中，劇組表明希望米津將「主角瑪秋與涅安的關係」、以及在集團戰鬥中「兩人一體」的關係性作為創作核心。米津也原本有這樣的構想，但考量到這部作品作為從第一作延續而來的系列終章，必須對「本應存在卻未實現的世界故事」做出收束，他認為僅僅聚焦在前述主軸將會有所遺漏。因此，他將「未被選擇的選擇」的想像作為創作根本，並考量主角瑪秋、涅安，以及另一位主要角色修治三人皆為青少年，希望藉由描繪他們從狹隘視角躍升至廣闊視野的動力，注入作品的核心。
Plazma 背景
米津在訪談中表示，在創作本曲時，他思考了「重現自己剛開始創作音樂時的喜悅」與「如果全部都自己一人完成會如何」，結果是產生了一種近似於自己純真無邪本質的東西。
米津玄師在小學時期透過PlayStation遊戲《SD鋼彈 GGENERATION-F》認識了GUNDAM系列的故事，並藉由玩具進一步接觸鋼彈世界。到了中學時期，他曾收看電視動畫《機動戰士鋼彈SEED》，而在十幾歲後半到二十多歲之間，則觀看了OVA動畫《機動戰士GUNDAM 0080：口袋裡的戰爭》。此外，米津也提到，在離開故鄉之後，他觀看了由《GQuuuuuuX》導演鶴卷和哉過去執導的動畫《FLCL》，並深受其震撼。
米津坦言，他受到《FLCL》「誇張戲劇性（外連味）」的強烈影響，尤其是劇中角色晴子揮舞里肯巴克電貝斯的形象，更成為他個人性格的形成契機之一，也構成他創作VOCALOID樂曲時的基礎。
Plazma 音樂風格
多位音樂評論家指出，〈Plazma〉全曲中使用了如「釋放後切斷的鋼琴聲（release-cut piano）」等音效手法，讓人聯想到近年來的VOCALOID風格作品。撰稿人荻原梓在新聞網站「Real Sound」發表的評論中表示，這首歌的旋律線亦令人聯想到為劇場版《機動戰士Gundam GQuuuuuuX -Beginning-》提供插曲的音樂團體NOMELON NOLEMON的成員：VOCALOID P主理人ツミキ的作品，因此也可看出當前VOCALOID場景對這首曲子的直接影響。此外，荻原也評價這首歌擁有一種能夠傳達創作樂趣的「良性童真」，使整體聲音氛圍更顯純粹而充滿活力。
Plazma 音樂風格
在一篇訪談中，採訪者柴那典指出，〈Plazma〉與〈BOW AND ARROW〉這兩首歌曲，既可視為承襲2020年代VOCALOID場景與Hyperpop潮流的「同時代音樂」，也可被理解為米津早期「HACHI時代」風格的回歸。對此，米津予以肯定，並補充說，這次的創作嘗試像是在挑戰「究竟能在一首曲子中塞入多少資訊量」。他進一步指出，儘管這種製作方式在近年的音樂潮流中似乎並不主流，但越是創作，他越能感受到這正是他一路以來不斷實踐的方向。
米津過去也曾創作過如〈春雷〉、〈感電〉等與雷電或電力意象相關的歌曲。荻原梓指出，相較於那些充滿電氣感與隱含痛楚與緊張氣氛的過往作品，本次作品的標題〈Plazma〉則給人一種明亮光芒與強大能量的印象。此外，歌詞中也包含對「如果當初……」這類假設情境的想像與反思，荻原認為，這使得本曲可被稱為一首「關於想像力的歌曲」。
Plazma 發行與宣傳
2025年1月9日，米津玄師在日本全國巡演「米津玄師 2025 TOUR / JUNK」正式開跑，並於首場演出中公開演唱〈Plazma〉。
1月10日，官方正式宣布米津玄師為動畫電影《機動戰士Gundam GQuuuuuuX -Beginning-》創作了主題曲〈Plazma〉，同時也公開了使用本曲部分片段的電影正式預告片。1月17日，《機動戰士Gundam GQuuuuuuX -Beginning-》正式上映。當天也公開了米津玄師親自繪製的單曲封面插圖，畫中描繪的是動畫中的角色瑪秋、涅安，並一併公布樂曲的數位發行時間。。
1月20日，〈Plazma〉正式在各大數位平台上架發行，距離前作〈Azalea〉約兩個月。
1月21日，本曲的音樂錄影帶（MV）公開。此MV由首次與米津合作的導演柳澤翔執導，他在評論中提到：
Plazma 發行與宣傳
在與米津先生討論MV概念時，最讓我印象深刻的是『初衷的衝動』這句話。那讓我浮現出一個畫面：一位少女在人生中初次遇見能讓她全心投入的『某件事物』的瞬間。我思考著，若能以水中拍攝與極其原始的視覺錯覺手法呈現出那幅畫面，也許能與這首歌產生化學反應。鼓起勇氣向米津先生提出後，他幾乎是以光速回答說：『我想試試看！』。於是，我們便帶著那股熱情與衝動完成了這支影片。
2月23日，官方宣布本曲也將被用作電視動畫《機動戰士Gundam GQuuuuuuX》的主題曲。4月29日，官方釋出一支以「Plazma」為背景音樂，鋼彈模型隨音樂跳舞的逐格動畫影片。4月30日，米津玄師宣布即將於6月11日發行其第15張CD單曲《Plazma / BOW AND ARROW》。這是一張雙A面單曲，兩首標題曲分別為〈Plazma〉與〈BOW AND ARROW〉。
Plazma 榜單成績
〈Plazma〉在各大數位音樂平台的每日排行榜中皆奪下冠軍寶座，累積達成31冠的佳績。
根據2025年1月29日公布的《Billboard JAPAN》排行榜，該曲在綜合榜單「Hot 100」中獲得第1名，並於「Download Songs」、「Hot Animation」、「Hot Shot Songs」三個子榜單中皆登頂，在「Streaming Songs」中則名列第3名。這也是繼〈KICK BACK〉之後，米津第9次於Hot 100排行榜上奪冠。
此外，在同日公布的Oricon數位單曲排行榜中，〈Plazma〉成為米津個人第17首奪冠單曲，刷新了他自己保持的「獲得數位單曲排行榜冠軍次數最多藝人」的歷代紀錄。
到了2月19日，該曲再次登上《Billboard Japan》的「Download Songs」榜首與Oricon數位單曲（單曲）排行榜第1名。同時，〈BOW AND ARROW〉也進榜第2名，使米津自2021年以來首次達成「冠亞軍雙席包辦」的壯舉。
Adempiere
ADempiere（義大利語原意為「履行」、「完成」）是一套企業資源規劃（ERP）軟體套件，採自由軟體授權，遵循GNU通用公共许可证。
Adempiere 歷史
ADempiere 專案創建於 2006 年 9 月，由於Compiere 的開發社群與其企業贊助者間出現歧見，遂從 Compiere 專案分支（fork）而成。該專案創立幾週後即登上SourceForge.net 開源專案前五名，顯示其開發社群的規模與活躍程度。
「ADempiere」來自義大利語動詞“adempiere”，意含「履行義務」、「完成任務」、「實踐」、「敬重」等，象徵專案的核心目標。
Adempiere 專案目標
ADempiere 的目標是創建一套由社群主導開發與支援的企業資訊解決方案，發展模式仿效埃里克·雷蒙 所述的《大教堂與市集》開源哲學。
Adempiere 社群治理
ADempiere 採開放討論模式，所有社群成員皆可參與討論。實際上由一個「項目委員會」（Project Management Committee）進行決策與規劃。其職責包括：
Adempiere 技術基礎
ADempiere 使用 Java EE 技術開發，主要部署於 Apache Tomcat 或 JBoss 伺服器，支援的資料庫包括 PostgreSQL 與 Oracle Database。
Adempiere 架構設計
其核心架構繼承自 Compiere 的「資料字典」（Data Dictionary）設計，允許使用者於應用程式內直接設定資料結構、邏輯驗證與畫面配置，而無需額外程式碼。工作流程引擎遵循 Workflow Management Coalition 與 Object Management Group 標準，支援商業流程管理（BPM），使應用程式得以快速配合業務需求進行調整。
ProVisual 引擎
ProVisual 引擎是三星电子为移动设备开发的人工智能（AI）图像处理系统。该技术于2024年随Galaxy S24系列首次推出，作为三星 Galaxy AI生态系统的一部分，提供用于摄影与录像的图像质量优化功能。
ProVisual 引擎 概述
ProVisual引擎结合了场景自动识别、实时优化以及 AI 图像处理技术，用于提升图像表现。系统可自动调整色彩准确度、动态范围与噪点程度，并支持自动与手动操作，以满足不同用户的使用需求。