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시모쓰키 소동
시모쓰키 소동(일본어: 霜月騒動, しもつきそうどう)은 일본 가마쿠라 시대(鎌倉時代) 후기인 고안(弘安) 8년 11월 17일(양력 1285년 12월 14일)에 가마쿠라에서 일어난 정변이다. 고안 합전(일본어: 弘安合戦)、아다치 야스모리의 난(일본어: 安達泰盛の乱)、아키타죠노스케의 난(일본어: 秋田城介, あきたじょうのすけ)이라고도 한다.
8대 싯켄(執権) 호조 도키무네(北条時宗) 사후 유력 고케닌(御家人) 아다치 야스모리(安達泰盛)와 나이간레이(内管領) 다이라노 요리쓰나(平頼綱)의 대립이 격화되고 요리쓰나측의 선제공격으로 야스모리와 그 일족, 노토들이 멸망당한 사건이다.
초대 쇼군 미나모토노 요리토모(源頼朝) 사망 이후 거듭되던 호조씨(北条氏)와 유력 고케닌 사이의 마지막 항쟁으로, 이 소동의 결과로 막부 개창 이래의 유력 고케닌들의 정치 세력은 괴멸되고 다이라노 요리쓰나를 위시한 도쿠소케 피관(得宗家被官), 즉 미우치비토(御内人) 세력의 패권이 확립되었다.
시모쓰키 소동 배경
아다치 야스모리는 막부 창설 이래의 유력 고케닌 아다치 씨(安達氏)의 일족으로 호조 씨 도쿠소케(得宗家)의 외척으로써 싯켄 호조 도키무네를 지지하며 엣소토닌(越訴頭人)이나 고온부교(御恩奉行) 등의 요직을 역임했던 막부의 중심인물이었고, 다이라노 요리쓰나는 도키무네의 적자인 사다토키(貞時)의 유모부(乳母父)로 호조 씨 도쿠소케의 집사(執事)인 나이간레이(内管領)로써 도쿠소 권력을 구현하는 입장에 있었다. 막부에서는 도자마 고케닌(外様御家人)을 지지세력으로 하는 야스모리, 요리쓰나를 필두로 하는 도쿠소 피관(미우치비토) 세력이 대립하고 있었다. 고안 7년(1284년) 양자의 조정역을 맡고 있던 싯켄 도키무네가 사망하고 14세의 사다토키가 9대 싯켄이 되었다.
시모쓰키 소동 배경
몽골 습래 이래로 안팎으로 여러 가지 문제들이 분출되고 있던 가운데 막부 정치 운영을 놓고 양자의 대립은 더욱 격화되었다. 싯켄 사다토키의 외할아버지로써 막부 정치를 주도하는 입장이었던 야스모리는 고안 덕정(弘安徳政)이라 불리는 막부 정치 개혁에 착수하였으며 새로운 법령 '신고시키모쿠'(新御式目)을 발호하였다. 쇼군을 받들고 고케닌 제도를 일으켜 세우려는 야스모리의 개혁은 고케닌층을 확대하고 쇼군 권력을 키움으로써 도쿠소 권력이나 미우치비토들의 막부 정치 개입을 억제하는 것으로써 도쿠소히칸(미우치비토)이었던 요리쓰나에게도 이해관계가 미치는 것이기도 하였다.
시모쓰키 소동 경과
고안 8년(1285년) 11월 4일과 14일, 다이라노 요리쓰나는 닛코 산 벳토(日光山別当) 겐에(源恵)에 의뢰하여 야스모리 토벌 기도를 행하였다. 합전 상황을 언급한 유일한 1차 자료인 《시모쓰키 소동 각문서》(霜月騒動覚聞書)에 따르면 11월 17일 오전 중에 마쓰타니(松谷)의 별장에 거하던 야스모리는 주위가 떠들썩해진 것을 눈치채고 낮 12시경 도노쓰지(塔ノ辻)에 있던 출사용 저택으로 가서 사다토키의 저택으로 가려 하였으나 미우치비토들에게 가로막혀서 사망자 30명에 부상자 10명이 발생하였다. 이를 계기로 양자간에 충돌이 벌어져서 쇼군 고쇼(将軍御所)까지 불길이 옮겨 붙었고, 오후 4시경에 합전은 아다치측이 패배하고 야스모리와 그 적자 무네카게(宗景)、동생 나가카게(長景) 이하 아다치 일족이 자해하거나 잡혀 죽는 것으로 끝났다.
시모쓰키 소동 경과
아다치 도키카게(安達時景)는 사가미국(相模国)의 이이야마(飯山, 오늘날의 아쓰기시厚木市)로 달아났으나 살해되고, 아다치 일족 500여 명이 자결, 소동은 일본 전국으로 퍼져 각지에서 야스모리 지지자들이 추격을 당해 자해하기에 이르렀다. 아다치 씨의 기반이었던 고즈케국(上野国) ・ 무사시국(武蔵国)의 고케닌들의 피해는 커서, 무사시에서는 무토 소쿄사에몬(武藤少卿左衛門), 도토미국(遠江国)에서는 아다치 무네아키(安達宗顕), 히타치국(常陸国)에서는 아다치 시게카게(安達重景)、시나노국(信濃国)에서는 도모노 히코지로 모리토키(伴野彦二郎盛時) 등이 자결하였다. 규슈(九州)에서도 야스모리의 아들 아다치 모리무네(安達盛宗)가 이와토 합전(岩門合戦)에서 패하고 죽었다. 이러한 수의 인물들이 한꺼번에 죽임을 당하거나 혹은 자결하기에 이른 것은 용의주도한 계획 아래 일제히 이루어졌던 습격 작전 때문이었던 것으로 보인다.
시모쓰키 소동 경과
야스모리의 여당으로 해를 입은 자들은 야스모리의 친족 외에도 아시카가 씨(足利氏), 오가사와라 씨(小笠原氏, 도모노 씨伴野氏), 이토 씨(伊東氏), 무토 씨(武藤氏, 쇼니씨) 그 외에는 후지와라노 스케노리(藤原相範), 기라 미쓰우지(吉良満氏), 우에다 마타타로(殖田又太郎, 오에노 야스히로大江泰広), 고바야카와 사부로자에몬(小早川三郎左衛門), 미시나 구란도(三科蔵人), 아마노 가게무라(天野景村), 이가 가게이에(伊賀景家), 닛카이도 유키카케(二階堂行景), (오오이大井) 미마사카노사부로자에몬(美作三郎左衛門), 쓰나지마 지로 뉴도(綱島二郎入道), 이케가미 도우치사에몬노이(池上藤内左衛門の尉)、나메가타 쇼지로(行方少二郎), 난부 마고지로(南部孫二郎, 마사쓰라政連?), 아리사카 사부로(有坂三郎)、가마타 야토지 사에몬노이(鎌田弥藤二左衛門尉), 아키야마(秋山) 등, 막부 창설 이래의 유력 고케닌층 대부분이 확인된다. 한편 요리쓰나측으로 도쿠소히칸(미우치비토)화된 고케닌인 사사키 씨(佐々木氏), 이마가와 씨(今川氏), 지바 씨(千葉氏) 등도 포함되어 있어, 동족 내에서도 요리쓰나파와 야스모리파로 갈라지는 등 그야말로 막부를 둘로 쪼개다시피 한 쟁란이었다. 호조 씨의 분가로 야스모리와 연척 관계에 있었던 가나자와 아키토키(金沢顕時, 야스모리의 사위)는 가즈사국(下総国)에 칩거하는 신세가 되었고, 우쓰노미야 가게쓰나(宇都宮景綱)、나가이 무네히데(長井宗秀) 등은 실각하였다(이후 헤이젠몬의 난平禅門の乱으로 요리쓰나 실각 뒤에 복귀하였다).
시모쓰키 소동 시모쓰키 소동 이후의 가마쿠라 막부
실권을 장악한 다이라노 요리쓰나는 야스모리의 고안 개혁을 부정하고 막부 인사를 도쿠소를 정점으로 다이부쓰류(大仏流)、나고시류(名越流) 호조 씨를 중심으로 하는 호조 일족의 지배체계로 바꾸고, 아시카가 씨 등 재래의 고케닌들은 자취를 감춘다. 이를 일본 역사에서는 도쿠소 전제(得宗専制)라는 용어로 설명한다. 교토(京都)에서는 야스모리와 협조해 고안 덕정을 행한 것으로 보이는 가메야마 상황(亀山上皇)의 인세이가 정지되었다.
권세를 누리던 요리쓰나도 8년 뒤 헤이젠몬의 난(平禅門の乱)으로 멸망하였으나, 야스모리의 동생의 자손(아다치 씨) 및 요리쓰나의 동생 자손(나가사키 씨長崎氏)는 다시 일어서서 두 집안 사이에 혼인관계가 맺어지기까지 하였으며 호조 도쿠소케가 멸망한 도쇼지 합전(東勝寺合戦)에서 아다치와 나가사키 두 집안 모두 호조 도쿠소와 운명을 함께 하였다.
시모쓰키 소동 쇼군 문제
에도 시대의 《호레키칸키》(保暦間記)에 따르면 요리쓰나는 야스모리의 아들 무네카게가 미나모토노 요리토모의 먼 후손이라 칭하며 겐지(源氏)로 성을 바꾸기까지 하면서 모반을 일으켜 쇼군이 되려 하고 있다, 고 싯켄 사다토키에게 참언하였다고 한다. 야스모리는 겐지 쇼군에게 대대로 전해지는 보검 '히게키리 타치'(髭切太刀)를 교토에 있던 신사에서 찾아내어 홋케도(法華堂)에 바쳤다. 히게키리 타치는 시모쓰키 소동으로 행방불명되었다가 12월 5일에 발견되어 사다토키에 의해 '적자의 금대'(赤字の錦袋)에 감겨 다시금 홋케도에 봉납되었다고 한다.
시모쓰키 소동 쇼군 문제
본래 쇼군-고케닌 주종관계로 성립되어 있던 막부 내부에 있어서 소료(総領) 제도가 쇠퇴하는 가운데 영세화된 고케닌들이 도쿠소히칸인 미우치비토로 포섭되어 도쿠소-미우치비토 주종관계를 쌓아나갔다. 야스모리의 개혁에서 구제 대상이 되었던 영세한 고케닌들은 미우치비토로써 도쿠소케의 편으로 돌아서서 야스모리 등 유력 고케닌들을 치는 입장에 섰다. 한편으로 막부 창설 이래의 고케닌들에게 있어서 일단 신분이 낮고 어디까지나 호조 집안의 가신에 지나지 않았던 나이칸레이 ・ 미우치비토가 권세를 떨치는 것에 대한 반감이 강했고, 그들 도자마 고케닌층 대부분이 야스모리측에 가담하였다. 쇼군 문제는 도쿠소가 막부의 정점에 선다 해도 출신의 낮음으로 인해 결코 넘볼 수 없었던, 가마쿠라 막부 나아가 일본을 모두 장악하다시피 했던 싯켄 호조 씨가 마지막까지 넘을 수 없었던 벽이기도 하였다.
이베트 길베르
이베트 길베르(프랑스어: Yvette Guilbert, 1865년 1월 20일 ~ 1944년 2월 3일)는 벨 에포크의 무렵에 활약했던 위대한 여성가수이다.
프랑스 파리에서 태어나, 어린 시절을 노르망디에서 보냈다. 18세로 마네킨이 되고, 23세 때 희극 여우로서 첫무대에 올랐다. 이윽고 노래를 부르기 시작하였으며, '디방 자포네', '물랭루주' 등의 대스타가 되었다. 샹송의 딕션(語法)을 확립시켜, 후진에게도 큰 영향을 미쳤다.
1944년 79세의 나이로 엑상프로방스에서 사망했다. 파리 페르 라셰즈 묘지에 안치되었다.
아리스티드 브뤼앙
아리스티드 브뤼앙(Aristide Bruant, 1851년 5월 6일 ~ 1925년 2월 11일)은 베르 에포크를 중심으로 활약한 위대한 샹송가수이다.
쿠르트네에서 농부의 아들로 태어났다. 17세 때 가족과 함께 파리로 이주, 하층계급의 사람들 틈에 섞이면서 그 비참한 생활을 노래로 만들었다. 카바레 '검은 고양이'와 '미르리통'을 중심으로 샹송 리얼리스트의 스타일을 확립시켜 오늘날의 샹송의 기초를 닦은 공적은 참으로 크다.
카하우아누 레이크
카하우아누 레이크(Kahauanu Lake) 또는 엉클 케이(Uncle K, 2011년 사망)는 60년 이상 경력을 지속했던 하와이의 음악가였다. 카하우아누 레이크 트리오(Kahauanu Lake Trio)의 리더였다.
마우이섬 출신인 사우스포의 우클렐레이스트 겸 가수이다. 트리오는 형인 토미 레이크(베이스), 일본인계인 알 마치다(기타)로 구성되어 있다. 하모니의 진행이 현대적이며, 더구나 옛 플라의 느낌을 잘 드러내고 있다는 점 등이 특징이다.
에디 카마에
에디 카마에(Eddie Kamae, 1927년 8월 4일 ~ 2018년 1월 7일)는 우클렐레 주자로 유명한 가수, 작곡가, 영화 제작자이다.
1935년에 호놀룰루에서 태어났으며, 할머니는 릴리우오카라니 여왕의 궁정 전속 훌라 댄서였다. 18세에 아마추어 콘서트에 출연, 이후 우클렐레 주자로서 이름을 떨쳤다.  반주 악기라는 관념을 갖기 쉬운 우클렐레를 솔로 악기로서 대성시켰다는 점에 크나큰 특징이 있다. 화려한 테크닉으로 청중을 매혹시키며, 라틴 계통의 넘버가 장기이다.
쿠이 리
쿠이 리(Kuiokalani "Kui" Lee, 1932년 7월 31일 ~ 1966년 12월 3일)는 하와이의 가수 겸 작곡가이다.
인기가수 돈 호우와는 어릴 적부터 친구이며, 친구 돈 호우에 의하여 그의 작품이 유명해졌다. <당신만을>, <라하이나르나>, <배를 저어> 등이 대표작이다.  그의 작품은 매우 신선하고, 싱싱한 감각으로 작곡되었으며 경향을 살핀다면 파퓰러 송과 하와이를 테마로 한 두 가지로 나눌 수 있다. 그 때문에 하와이의 누벨 바그 작가라고 불려 급격히 인기 스타가 되었으나 그 절정기에 임파선암(淋巴腺癌)에 걸려 사망하였다.   1970년대 하와이에서는 그의 마지막 작품이라는 <젊은 시절>이 유행했다. 또한 그의 작품은 약 300곡이나 되며 <대단한 일이 아니냐> 등의 히트곡이 있다.
다프네 워커
다프네 워커(Daphne Walker, 1930년 9월 25일 ~ 2025년 7월 17일)는 조지 투머하이와 함께 모던 마오리 음악을 대표하는 뉴질랜드의 여성가수이다.
순수한 마오리인이다. 뉴질랜드에서는 절대적인 인기를 지니고 있으며, 에로티시즘을 발산하면서 부르는 분위기에는 독자적인 것이 있다. 레퍼토리는 모든 폴리네시언 음악에 걸쳐 광범위하여, 취입 앨범도 매우 많다.
푸아 알메이다
푸아 알메이다(Pua Almeida, 1922년 ~ 1974년)는 하와이의 스틸 기타리스트이다.
부친과는 대조적인 연주자·가수로서 유명했다. 특히 기타 연주의 경우는 재즈적인 수법을 사용하여 현대적인 감각을 나타냈다. 호놀룰루에서 태어났으며 어려서부터 숙부(조니)의 양자가 되어 양아버지인 조니로부터 음악의 초보를 배웠다. 1940년에는 10명 편성의 하와이언 오케스트라를 조직하여 프로로서 본격적으로 출발, 1956년경부터 두각을 나타내게 되었다. 스윙한 비트와 모던 터치에 놀라운 솜씨를 보여 레코드의 취입이 매우 많았다. 그는 철저한 무지션으로서 작품은 아내인 레이라니를 사모하면서 자곡하였다는 <아일랜드 랑데뷰>뿐이다.
심장마비로 1974년 사망했다.
앨프리드 아파카
앨프리드 아홀로 아파카 주니어(Alfred Aholo Apaka Jr., 1919년 3월 19일 ~ 1960년 1월 30일) 또는 앨프리드 아파카(Alfred Apaka)는 1940년대 말부터 1960년대 초까지 하와이에서 활동한 로맨틱 바리톤 음성으로 알려진 하와이의 가수이다.
앨프리드 아파카
호놀룰루에서 태어났다. 고등학교에서 노래를 부른 것이 계기가 되어 음악의 길에 들어섰으며, 특히 작곡가로서 유명한 돈 맥다이어 마드 시니어의 인정을 받았다. 그가 가수로서 각광을 받고 하와이 최대의 가수로 불리게 된 것은 1955년 이후로서, 1960년 사망하기까지가 전성기인데, 그 절정에 군림하고 있을 때 심장마비로 세상을 떠난 것이다.    정통적인 창법에 철저하였으며, 32마디에 절대적인 장점을 발휘하였던 아파카는 최대의 스타가 됨과 동시에 하와이의 노래와 음악을 전 세계에 인식시켰다. 그가 죽은 후에도 그의 팬은 꾸준하였으며, 스테레오에 재생된 앨범이 많이 발매되었음을 보아도 그의 인기가 얼마나 높았던가를 알 수 있다.  그의 노래는 훌라보다도 32마디의 노래에 그가 지녔던 저력을 발견할 수 있다. 현재도 그를 추모하는 콘서트가 카피오라니 공원의 와이키키 셸에서 개최되었으며, 그의 이미지를 부각시키기 위하여 부친(아파카 시니어)이 출연하여 아들을 유명하게 만든 노래를 불렀다.
제노아 케아베
제노아 케아베(Genoa Keawe, ‘Aunty’ Genoa Leilani Adolpho Keawe-Aiko, 1918년 10월 31일 ~ 2008년 2월 25일)는 하와이의 음악가이다.
전통적인 훌라와 파르세트의 솜씨가 뛰어난 여성 가수이다. 호놀룰루에서 태어났다. 레너 마샤드식의 전통적 창법을 철저히 사용하였으며 오늘에 이르고 있으나, 레코드는 거의 소개되어 있지 않기 때문에 별로 알려지지 못하고 있다.   향토색이 풍부한 파르세트 목소리가 그녀의 타고난 천분이며, 나중에는 후배의 양성에 힘썼으며 훌라의 명수로서 자신이 경영하는 클럽에 출연하였다.
페테르 뮈긴
페테르 뮈긴(덴마크어: Peter Mygind, 1963년 8월 28일~)은 덴마크의 배우, 방송인이다. 영화 《라스트 크리스마스》에 출연했다.
에디 룬드
에디 룬드(Eddie Lund, 1909년 10월 12일 ~ 1973년 12월 4일)는 피아니스트이자 밴드리더이다.
가스톤 길베르트와 함께 타히티 음악의 작곡자·편곡자·연주가로서 유명하다. 스스로 그룹을 결성함과 동시에 섬 출신의 뮤지션 양성이라든가 탤런트의 발굴, 지방에 묻혀 있는 옛노래를 채집, 편곡하는 등 현대 폴리네시안 음악의 발전에 기여하였다. 미국인과 폴리네시아인 사이에서는 인기가 대단하여 취입 레코드도 많았다. 그의 대표적인 히트곡으로는 <타히티 누이>가 있다.
개비 파히누이
개비 파히누이(Gabby Pahinui, 1921년 4월 22일 ~ 1980년 10월 13일, Philip Kunia Pahinui, 본명: Charles Kapono Kahahawai Jr.)는 하와이의 포크 싱어로서, 전통적인 창법과 슬랙 키 기타로 유명하다.
슬랙 키란 각자가 자유로운 튜닝으로 연주를 하는 것으로 19세기부터 발달한 하와이의 독특한 기타 주법이다.  그는 코나(하와이섬) 출신으로, 자신이 익힌 기술은 모두 할머니로부터 배운 것이었다. 매우 소박한 존재이기 때문에, 일반적으로는 별로 알려져 있지 않다.  허스키한 목소리와 소탈한 느낌으로 옛노래를 부르는 그는 현대의 '하와이 음유시인'이라 하겠으며, 훌라의 정수(精髓)를 강력하게 호소한 소울풀한 가수였다.
할 알로마
할 알로마(Hal Aloma, 1908년 1월 8일 ~ 1980년 6월 26일)는 하와이의 스틸 기타리스트, 가수, 밴드리더이다.
호놀룰루에서 태어나 고교를 졸업하자 곧 스테이츠로 가서 영화음악, 재즈 오케스트라의 사이드 맨을 거쳐 하와이언 그룹을 결성, 이후 태반을 스테이츠에서의 연주로 보냈다. 찰스 E. 킹의 조카이다.   스테이츠에서의 출연과 레코드의 취입으로 다수의 팬을 획득하였으며, 기염을 토한 믿음직한 존재였다.  섬세한 연주는 스틸 기타의 감각과 공통된 점이 있으며, 콧소리 같은 독특한 보컬에 특징이 있다.  옛곡의 편곡을 많이 시도하여 근대적인 해석을 꾀하고 있으며, 또한 레코드를 통하여 수많은 자기 작품도 발표한 바 있다. 전자에는 <마우이의 아가씨>, <하와이의 추억> 등이 있으며, 후자로는 <남해의 메아리>, <그대가 안녕을 말한 밤>, <하와이의  밤>, <와이피요 폭포> 등이 있다.
솔 후피
솔 후피(Sol Hoʻopiʻi, 본명: Solomon Hoʻopiʻi Kaʻaiʻai, 1902년 ~ 1953년 11월 16일)는 하와이의 기타리스트이다.
스틸 기타의 테크니션으로서 매우 유명하다. 중국과 하와이의 피를 이어받아 호놀룰루에서 태어났다.  솔 K. 브라이트와 함께 M. K. 모케에게 스틸을 사사하고 그 후의 연주에 커다란 영향을 받았다.  그의 이름이 유명해진 것은 컬럼비아 레코드에 취입하면서부터이며, 1929년의 일이다. 그이 특징은 담백한 파르세트(假聲)와 적확한 리듬, 놀라운 핑거 워크에 있다. 그러나 그의 전성시대는 1945년 이전의 SP시대이며, 그 후는 지나친 음주 등으로 당뇨병에 걸려 시애틀에서 사망하였다. 그러나 제1기 황금시대를 쌓은 스타로서 많은 하와이언 팬을 획득한 공적은 무시할 수 없다.  <하와이언 허니문>, <버리면 싫어> 등의 작품이 있다.
솔 후피 디스코그래피
78 RPM singles
Brunswick Sessions 1933-34
Hula Girls - Brunswick 6768
King Kamehameha - Brunswick 6873
Ten Tiny Toes, One Baby Nose - Brunswick 6687
King's Serenade - Brunswick 6950
Decca Sessions 1938
Twilight Blues - Decca 2560
Stack O' Lee - Decca 2241
Fascinatin' Rhythm - Decca 2280
Farewell Blues - Decca 2241
Compilation CD
해리 오언스
해리 오언스(Harry Owens, 1902년 4월 18일 ~ 1986년 12월 12일)는 미국의 작곡가, 밴드리더, 송라이터이다.
호텔 스타일의 오케스트라를 조직하여, 미국인 사이에 저항없이 하와이 음악을 침투시켰다는 점에서 큰 공적을 남겼으며, 또한 히트 작품을 많이 남겼다는 점에서도 유명하다. 네브래스카주 태생으로, 작곡에는 천재적인 재능을 지녔으며, 1923년에는 빈센트 로즈와 함께 만든 <린거 아호와일>을 히트시켜 유명해졌다. 1934년에는 하와이의 오케스트라 지휘자로 초빙되고, 이 때부터 10년 동안 연주를 하는 한편 히트작품을 쓰기도 하였다. 대표작인 <스위트 레이라니>는 세계적으로 유명하며, 현재는 악단에서 은퇴하였다.   대표적인 곡으로는 <하와이언 파라다이스>, <푸프레 공주>,    <하와이는 부른다>, <하와이의 환대>, <연인이여 안녕> 등 모두가 부동의 위치를 이룩하고 있다.
앤디 아이오나
앤디 아이오나(Andy Iona, 1902년 1월 1일 ~ 1966년 11월 9일, 본명: 앤드루 아이오나 롱, Andrew Aiona Long)는 미국의 음악가이다 하와이의 가장 영향력 있는 음악가들 가운데 한 명이다. 작곡가, 송라이터, 지휘자, 색소폰 연주자, 스틸 기타리스트이다.
색소폰 주자이며, 재즈 악기를 하와이언에 적용시켜 스윙 하와이언으로 그 이름을 떨쳤다. 후피와 동일 시대의 대표적 스타이다.  아이오나는 호놀룰루의 카리히구(區)에서 태어났다. 성장 후에 클라리넷과 색소폰을 익혀, 그 후 미본토(美本土)로 간 뒤에도 이 두 악기의 주자로서 로컬 밴드에서 취주하였다. 1930년 초기에 섬 코키, 대니 스튜어트 등과 유명한 아이란다스를 구성, 잇달아 히트 레코드를 냈다.  그들의 절찬을 받은 연주는 어느 것이나 모두 이 무렵의 것이다. 작품은 매우 많으며, 대표작으로는 <남해의 매혹의 섬>,    <나의 와이키키의 장미> 등을 들 수 있다.
조니 알메이다
조니 알메이다(Johnny Almeida, John Kameaaloha Almeida, 1897년 11월 28일 ~ 1985년 10월 9일)는 하와이의 작곡왕이며 맹인연주가이다. 또한 가수로서도 유명하다. 클래식한 전통을 지키고, 그 자신의 생애 그것이 바로 산 음악사이기도 하다. 조니 알메이다는 파우오어 골짜기에서 태어났다. 모친은 레이 만들기에 일손이 바빴으며, 그 손에 묻은 나무진(樹液)으로 말미암아 눈을 다쳐, 10세 때는 완전히 앞을 보지 못하게 되었으나, 12세경부터 음악에 정진, 만돌린을 비롯해서 우클렐레 및 노래공부 등을 시작하였다. 21세쯤부터는 작곡도 하여 약 200곡이나 되며, 모두가 독학이었다고 하니 놀라운 일이 아닐 수 없다. 하와이에서 말하는 '루어우 스타일'의 전통을 지켜, 고전적인 창법을 애호하는 많은 팬으로부터의 인기가 높았다. 히트 송으로는 <흔들리는 의자>, <나의 노란 진저의 레이>, <아 오이아> 등 하와이풍 가사로 된 것이 대표적이다.
조니 알메이다 디스코그래피
John Almeida Hawaiians instrumental ensemble
Recording session with Victor April 7, 1935
조니 노블
조니 노블(Johnny Noble, John Avery Noble, 1892년 9월 17일 ~ 1944년 1월 13일)은 미국의 음악가, 작곡가이다.
하와이의 재즈왕, 작곡왕의 이름으로 알려져 있다. 호놀룰루에서 태어났다. 드럼스, 바이브를 연주하는 한편 <훌라 블루스>를 비롯한 다수의 히트 송을 발표하였다. 오늘날의 스탠더드 가운데서도 그의 작품은 큰 위치를 차지하고 있으며, 특히 <하와이의 초가집>, <오랜 하와이의 노래>, <당신에게 레이를> 등 유명곡 외에 많이 있다.
로강
로강(베트남어: Sông Lô / 瀘江)은 베트남 북부 홍강(홍하) 좌안의 지류이다. 강 이름은 베트남어로  ‘깨끗한 강‘이라는 뜻이다. 뚜옌꽝성, 푸토성 등을 거쳐 470km를 흐르며, 유역 면적은 3만 9000km2이고, 중국 윈난성에서 발원한다.
젤웨거 증후군
젤웨거 증후근은 ‘뇌간신장 증후군’(cerebrohepatorenal syndrome)이라고도 불리는 드문 선천성 질병이다. 이 질병은 각 개인의 세포내에 있어야 할 과산화소체의 기능이 결핍되거나 감소되는 것을 특징으로 한다. 이것은 ‘젤웨거 스펙트럼’ 장애라고 불리는 백색질형성장애질환 중 하나이다. 젤웨거 증후군은 스위스계 미국인 소아과 의사로서 아이오와 주립대 소아 및 유전학 교수인 한스 젤웨거(Hans Zellweger, 1909-1990년)의 연구에 의해 알려졌다.
젤웨거 증후군 증상
젤웨거 증후군은 젤웨거 스펙트럼의 과산화물 생체이식 장애(PBD-ZSD)에 속하는 세 가지 과산화수소계 질환 중 하나이다. 젤웨거 스펙트럼에 포함되는 세 가지 과산화 수소계 질환 중 젤웨거 증후근 외의 또 다른 두 가지 질환은 신생아 부신유동증후군(NALD)과 유아정체증후군(IRD)인데 이 세가지 질환 중 젤웨거 증후군이 가장 심각한 질병이다. 젤웨거 증후군은 손상된 뉴런의 이동, 손상된 뉴런 위치 결정에 영향을 받고 두뇌 발달과도 관련이 있는데 특히 젤웨거 증후군을 가진 사람은 마이엘린(특히 뇌)의 감소를 보인다. 마이엘린은 뇌의 신경섬유를 절연하는 역할을 하기 때문에 일반적인 CNS(중추신경계) 기능에 매우 중요하다. 따라서 젤웨거 증후군 환자는 뇌와 관련된 다양한 증상을 겪게 된다. 덧붙여서 젤웨거 증후군 환자는 후 발진 센서부위의 퇴화 때문에 청력과 시력의 점진적으로 상실되는 증상을 겪을 수도 있다. 젤웨거 증후군은 또한 많은 다른 장기 시스템의 기능에 영향을 미칠 수 있다. 환자는 두개골 이상을 보일 수 있고(높은 이마, 저염소성 눈썹뼈 돌출, 내안각주름, 안면 형성저하증), 간비대증, 점상 연골형성장애, 비정상적인 눈기능, 신낭포 등의 증상을 겪는다. 젤웨거 증후군에 걸린 신생아들은 심각한 저혈압증, 발작, 무호흡 등의 증상을 겪을 수 있다.
젤웨거 증후군 원인
젤웨거 증후군은 과산화물체의 정상적인 조립에 필요한 단백질인 과산화물을 인코딩하는 유전자의 돌연변이에 의해 야기되는 기형성 열성 질환이다. 가장 일반적으로 환자들은 PEX1, PEX2, PEX3, PEX5, PEX6, PEX10, PEX12, PEX14, PEX16, PEX19 또는 PEX26 유전자에서 돌연변이를 가진다. 거의 모든 경우에, 환자들은 앞에서 언급한 PEX 유전자의 활동을 비활성화하거나 크게 감소시키는 돌연변이를 가지고 있다. 과산화 기능 저하로 조직과 세포는 매우 긴 체인 지방산(VLCFA)과 보통 과산화질소에서 분해되는 브랑쉬 체인 지방산(BCFA)을 축적할 수 있다. 이러한 지질들의 축적은 위에서 논의한 바와 같이 다중 기관 시스템의 정상적인 기능을 손상시킬 수 있다. 또한, 이러한 젤웨거 증후군 환자들은 뇌와 폐 기능에 특히 중요한 플라스마게일겐, 에테르-인스포올리핀의 부족한 수치를 보일 수 있다.
젤웨거 증후군 진단
PEX 유전자 배열과 관련된 유전자 검사 외에도, 생화학적 테스트는 젤위거 증후군과 다른 과염소성 질환의 진단에 매우 효과적이라는 것이 입증되었다. 전형적으로 젤위거 증후군 환자들은 혈장에서 매우 긴 체인의 지방산이 상승하는 것을 보여준다. 주로 환자로부터 얻은 배양된 피부 섬유질은 매우 긴 체인 지방산, 손상된 매우 긴 체인 지방산 베타 산화, 피타닉산 알파 산화, 프리스탄산 알파 산화, 플라스마로겐 생합성 작용을 보인다.
젤웨거 증후군 치료
담즙산 부족으로 인한 영향흡수 불량으로 원소식이 제안되었고, 이는 긴 체인인 트리글리세리드(LCT)에서 도출한 칼로리의 3% 미만의 지방을 함유하고 있다. 그러나 매우 긴 체인의 지방산 감소는 사람들이 대부분의 VLCFA를 내생적으로 생산할 수 있기 때문에 혈중 VLCFA 수치를 감소시키는 것으로 나타나지 않았다. X-ALD 환자에게 Lorenzo의 오일 보충과 함께 식이요법 VLCFA를 줄이면 혈장 VLCFA 수준이 감소한다. 도코사헥사엔산(DHA) 합성이 손상되었기 때문에 DHA 보충이 권장되었지만, 위약 통제 연구는 그 이후로 임상 효능을 나타내지 않았다. 담즙산 합성에 결함이 있기 때문에 비타민 A, D, E, K의 지방 수용성 보충제를 권장한다.
젤웨거 증후군 예후
현재 젤웨거 증후군에 대한 어떤 치료법도 알려져 있지 않으며, 치료 과정도 표준이 아니다. 폐렴이나 호흡기 질환과 같은 합병증을 예방하기 위해 감염을 경계해야 한다. 다른 치료법은 증상이 나타나고 뒷받침이 된다. 환자들은 보통 1년 이상 살지 못한다.
전방십자인대부상
전방 십자 인대 부상은 전방 십자 인대가 늘어나거나 부분적으로 찢어지거나 완전히 파열되어 발생한다. 가장 흔한 부상은 완전 파열이다. 증상으로는 통증, 손상 과정에서 투둑 소리, 무릎관절의 불안정, 관절 부종이 나타난다. 붓기는적으로 몇 시간 이내에 나타난다. 약 50%의 경우, 무릎 주위 인대, 연골, 수막 등의 다른 구조물이 손상된다.
기본 메커니즘은 종종 급격한 방향 변화, 갑작스러운 정지, 점프 후 착지 또는 무릎에 직접 접촉하는 것을 포함한다. 운동 선수, 특히 알파인 스키, 축구, 축구 또는 농구에 참여하는 선수에게 더 흔하다. 진단은 일반적으로 신체 검사에 의해 이루어지며 때로는 자기공명영상(MRI)에 의해 지원되기도 한다. 신체검사에서 무릎 관절 주위가 부드러워지고 무릎 운동 범위가 줄어들며 관절이 이완되는 경우가 많다.
전방십자인대부상
예방은 신경근육훈련과 코어강화에 의해 이루어진다. 치료 권고안은 원하는 활동 수준에 따라 달라진다. 미래 활동 수준이 낮은 경우, 가새 및 물리 요법을 포함한 비수술적 관리로 충분할 수 있다. 활동 수준이 높은 경우에는 관절 전측 십자 인대 재구성을 통한 수술 수리가 권장된다. 이것은 신체의 다른 부위 또는 시체에서 채취한 힘줄로 교체하는 것을 포함한다. 수술재활에 따른 관절운동의 범위가 서서히 넓어지고 무릎근육이 강화된다. 수술은 일반적으로, 권장되는 경우, 부상의 초기 염증이 해결될 때까지 수행되지 않는다.
미국에서는 매년 약 20만 명의 사람들이 영향을 받는다. 일부 스포츠에서는 여성이 ACL 부상의 위험이 높은 반면, 다른 스포츠에서는 성별이 동등하게 영향을 받는다. 수술을 받지 못한 많은 사람들은 운동을 할 수 없고 골관절염에 걸릴 수 있다.
전방십자인대부상 징후와 증상
한 개인이 ACL 부상을 입었을 때, 그들은 무릎에서 "팝"을 듣고 나서 고통과 붓기를 들을 수 있다. 또한 걷기를 재개하면 무릎의 불안정과 기타 활동을 경험할 수 있는데 인대가 더 이상 무릎 관절을 안정시킬 수 없고 경련이 앞으로 미끄러지지 않도록 하기 때문이다.
무릎 운동 범위 감소와 관절 선 주변의 부드러움 또한 급성 ACL 부상의 일반적인 증상이다. 통증과 붓기는 저절로 가라앉을 수 있지만, 무릎은 불안정하게 유지되고 치료 없이 운동으로 복귀하면 무릎이 더 많이 손상될 수 있다.
전방십자인대부상 원인
ACL 부상은 다음과 같은 상황에서 발생할 가능성이 가장 높다.
신속하게 방향 변경("컷핑"이라고도 함)
점프에서 어색하게 착지
주행 시 갑자기 중지됨
무릎에 직접 접촉 또는 충돌(즉, 축구 태클 또는 자동차 충돌 중)
이 동작들의 경골이 대퇴골에서 빠르게, 무릎에 변형을 전환하는 것을 초래하며 잠재적으로 ACL의 파열에 이르는 합동.
여자 선수들은 같은 특정 스포츠를 하는 남자들에 비해 절단과 점프를 포함하는 스포츠에서 ACL을 두 배에서 여덟 배 더 많이 긴장시킬 가능성이 있다. NCAA 데이터는 다음과 같이 1000명의 선수 피폭당 부상 비율을 알아냈다.
남자농구 0.07, 여자농구 0.23
남자 라크로스 0.12, 여자 라크로스 0.17
남자 축구 0.09, 여자 축구 0.28
여자 ACL 부상 비율이 가장 높았고, 선수 1000명당 부상률은 0.33명이었다. ACL 부상률이 가장 높은 4개 종목 중 3개가 여자 체조, 농구, 축구였다.
잠재적 원인으로 확인된 남성과 여성 사이의 차이는 무릎 관절의 능동적인 근육 보호, 다리/팔꿈치 정렬의 차이, 그리고 에스트로겐과 이완제의 호르몬 활동 차이로 인한 상대적인 인대 이완이다.
전방십자인대부상 지배 이론
일부 연구는 여성들을 ACL 부상 발생률이 더 높은 네 가지 신경근육체 불균형이 있다고 제안했다. 여자 선수들은 상대적으로 무릎을 곧게 펴고 서로 앞으로 쓰러질 가능성이 높은 반면, 체중의 대부분은 한 발로 넘어지고 상체는 한쪽으로 기울어진다. 이러한 불균형을 더 설명하기 위해 몇 가지 이론이 설명되었다. 인대 우위, 사분비대 우위, 다리 우위, 트렁크 우위 이론 등이 여기에 포함된다.
인대 지배 이론은 여자 선수들이 점프 후에 착지할 때, 그들의 근육은 지면의 충격을 충분히 흡수하지 못한다는 것을 암시한다. 결과적으로, 무릎의 인대는 힘을 흡수해야 하고, 부상의 위험이 더 높다. 쿼드라이스프 우세란 여성 선수가 무릎 관절을 안정화시키기 위해 사분지 근육을 우선적으로 사용하는 경향을 말한다. 사분지 근육이 경련을 앞으로 당기는 작용을 하는 경우, 사분지 수축이 ACL에 무리를 줄 수 있어 부상의 위험이 증가한다.
전방십자인대부상 지배 이론
다리가 우세하다는 것은 여성들이 한 쪽 다리에 다른 쪽 다리보다 더 많은 무게를 두는 경향이 있다는 관찰을 말한다. 마지막으로, 트렁크의 우세(Measuring Dominant)는 일반적으로 남성들이 내부 사선근육의 더 큰 활성화로 입증되는 성능 상황에서 트렁크를 더 잘 통제한다는 것을 나타낸다. 여자 선수는 상체가 한쪽으로 기울어져 있고 한쪽 다리가 다른 쪽보다 무거워 무릎에 더 큰 회전력을 가한다.
사춘기 이전에 성별 간 ACL 부상 빈도에서 관찰된 차이는 없다. 특히 월경주기 동안 여성의 에스트로겐과 이완의 증가된 수치의 성호르몬 수치의 변화는 ACL 파열의 원인이 되는 것으로 가정되었다. 이는 무릎 관절 주변의 연조직의 이완과 확장 가능성을 증가시킬 수 있기 때문이다.
전방십자인대부상 지배 이론
게다가, 여성 골반은 성호르몬의 영향을 통해 사춘기 동안 더 넓어진다. 이 더 넓은 골반은 대퇴골을 무릎 쪽으로 향하게 해야 한다. 무릎에 대한 이 각도를 Q각이라고 한다. 남성의 평균 Q각은 14도, 여성의 평균 Q각은 17도다. 이러한 Q 각도를 줄이기 위한 조치를 취할 수 있다(예: 정형외과 사용). 여성의 엉덩이가 비교적 넓고 Q 각도가 넓어지면 여성의 ACL 부상 가능성이 높아질 수 있다.
사춘기 동안, 성호르몬은 또한 몸 전체에 걸쳐 연조직의 변형된 형태에도 영향을 미친다. 조직 개조는 더 낮은 하중에서 더 작고 실패할 여성 ACL과 남성과 여성 사이의 인대 및 근육 강성의 차이를 초래한다. 근육 활동 중에는 여성의 무릎이 남성보다 덜 뻣뻣하다. 덜 뻣뻣한 무릎에 가해진 힘은 ACL 부상으로 이어질 가능성이 더 높다.
게다가 사골 대퇴골 근육은 ACL에 대한 길항제다. 미시건 대학의 여성 운동선수들을 대상으로 한 연구에 따르면, 31퍼센트의 여성 운동선수들이 남성들의 17퍼센트와 비교하여 먼저 사분비 대퇴근을 모집했다. 신체 활동 중 대퇴골 근육의 수축이 증가하기 때문에, "전면 번역"으로 인해 ACL에 긴장감이 증가한다.
전방십자인대부상 병리생리학
무릎 관절은 대퇴골(대퇴골), 경골(신골), 사타골(kneecap) 등 세 개의 뼈로 형성된다. 이 뼈들은 한 개인이 걷고, 뛰고, 점프하는 동안 관절을 안정적으로 유지하는 튼튼한 조직띠인 인대에 의해 결합된다. 무릎에는 두 가지 유형의 인대가 있다: 측부 인대와 십자가 인대.
측부 인대는 중측부 인대(무릎 안쪽에서)와 측면 또는 섬유 측면부 인대(무릎 바깥쪽에서)를 포함한다. 이 두 인대는 무릎의 측면 이동을 제한하는 기능을 한다.
십자가 인대는 무릎 관절 안쪽에 "X"를 형성하며, 전전측 십자 인대는 경골 전면에서 대퇴골 후면으로, 후측 십자 인대는 대퇴골 후면에서 대퇴골 전면으로 이동한다. 전방 십자 인대는 대퇴골 앞에서 경골의 미끄러짐을 방지하고 회전 안정성을 제공한다.
무릎 관절의 경골 위에 앉아 뼈의 쿠션 역할을 하는 중피골과 측두골로 불리는 연골로 만들어진 C자형 구조도 두 개 있다.
전방십자인대부상 진단
대부분의 ACL 부상은 무릎을 검사하고 부상을 입지 않은 다른 무릎과 비교하여 진단할 수 있다. 무릎에 펑펑거리는 소리가 난다고 신고한 사람에서 ACL 부상이 의심되면 무릎 손상 정도를 평가하기 위해 몇 가지 검사를 수행할 수 있다. 이러한 시험에는 피벗 시프트 시험, 전방 드로어 시험 및 라흐만 시험이 포함된다. 피벗 시프트 시험은 발목을 잡고 경골 부분을 안쪽으로 살짝 돌리는 동안 무릎을 구부리는 것을 포함한다. 앞쪽 드로어 시험에서, 시험관은 무릎을 90도로 구부리고, 사람의 발에 앉고, 경련을 부드럽게 당긴다. 라흐만 테스트는 한 손은 허벅지에, 다른 손은 경골에 대고 경골은 앞으로 당김으로써 수행한다. 이 시험은 ACL이 온전한지, 따라서 경골의 전방 움직임을 제한할 수 있는지를 시험하기 위한 것이다. 라흐만 시험은 대부분의 관계자들에 의해 그 세 가지 중에서 가장 신뢰할 수 있고 민감한 것으로 인식된다.
전방십자인대부상 진단
숙련된 손의 임상시험은 정확할 수 있지만, 진단은 대개 무릎 주위의 인대나 연골 같은 연조직의 이미지를 제공하는 자기공명영상화에 의해 확인된다. 또한 수성 또는 부대 인대와 같이 우연하게 관련되었을 수 있는 다른 구조물의 시각화를 허용할 수 있다. 부상 중 무릎 관절의 뼈 중 하나가 부러졌는지를 평가하기 위해 X선을 추가로 수행할 수 있다.
MRI는 아마도 ACL의 상태를 진단하는데 가장 많이 사용되는 기법일 것이다. 그러나 그것이 항상 가장 신뢰할 수 있는 기술은 아니다. 부상 후 조인트를 채우는 혈액에 의해 ACL이 가려질 수 있기 때문이다.
물리적 검사와 MRI가 확실하지 않은 경우 사용할 수 있는 또 다른 형태의 평가는 다리에 힘을 가하고 무릎 변위를 정량화하는 것과 관련된 이완측정 시험(즉, 관절측정학 및 스트레스 영상촬영)이다.
전방십자인대부상 진단
인대의 부상은 스프라이드라고 불린다. American Academy of Orthopedic Surgeons는 중증도 측면에서 ACL 부상을 정의하고 이를 1등급, 2등급 또는 3등급으로 분류한다. 1급 주기는 인대가 약간 늘어났지만 무릎 관절의 안정성은 영향을 받지 않을 때 발생한다. 2급은 인대가 느슨해질 정도로 늘어나면 발생한다. 이것은 부분적인 찢김이라고도 한다. 3급은 인대가 두 조각으로 완전히 찢어지고 무릎 관절이 더 이상 안정적이지 않을 때 발생한다. 이것은 ACL 부상의 가장 흔한 유형이다.
ACL 부상의 약 절반은 무릎의 다른 구조물에 대한 부상과 함께 발생하며, 여기에는 다른 인대, 수두 또는 뼈 표면의 연골이 포함된다. 불행한 3중창(unappy triad)이라고 불리는 부상의 특정 패턴("불행한 3중창" 또는 "O'Donohueue의 3중창"은 ACL, MCL 및 중공에 부상을 포함하며, 발이 바닥에 고정된 상태에서 횡력을 가할 때 발생한다.
전방십자인대부상 예방
비접촉 ACL 부상 감소에 대한 관심이 심했다. 국제올림픽위원회는 예방전략을 종합적으로 검토한 후 부상 예방 프로그램이 부상자 감소에 측정 가능한 영향을 미친다고 밝혔다. 이러한 프로그램은 특히 남자 선수보다 ACL 부상 발생률이 높은 여자 선수와 두 번째 ACL이 찢어질 위험이 높은 어린이와 청소년에게 중요하다.
연구자들은 여성 선수들이 무릎이 비교적 곧게 착지하고 대부분의 체중을 한 쪽 발에 올려서 상체가 한쪽으로 기울어지면서 종종 무릎의 인대에 과도한 부담을 주어 ACL 찢어질 가능성을 증가시킨다는 것을 발견했다. 이러한 요인에 대응하고 적절한 착지 기술을 강조하기 위해 신경근육(NMT)을 수행하는 것은 특히 젊은 여자 선수에게 ACL 부상의 위험을 줄일 수 있다는 증거가 있다.
전방십자인대부상 치료
ACL 파열에 대한 비수술적 치료("보수 관리"라고도 함)는 움직임이 활발하지 않거나, 잘리거나 뒤틀리는 운동에 참여하는 개인에 대해 제안되며, 물리적 치료와 경첩이 있는 무릎 보호대 사용을 포함한다. 관절 손상, 월경 또는 기타 인대 손상과 같은 무릎 부상을 입은 선수나 개인에게 수술은 일반적으로 권장된다.
찢어진 ACL은 수술 없이 치유되지 않는다(즉, 찢어진 조각이 기능 인대를 형성하기 위해 다시 결합되지 않는다). 그러나 무릎이 걸을 수 있을 정도로 안정적이고 개인이 높은 수준의 활동에 참여하지 않는다면 의사들은 수술보다는 치열 교정과 물리치료를 권할 것이다.
ACL이 찢어지는 즉시 RICE 모델을 시작해야 한다. 정지, 2시간마다 15-20분 동안 얼음, 압축 및 고도. 이 과정은 부기를 줄이고 고통을 줄이는 데 도움을 준다. 무릎의 불안정성을 보호하기 위해 가새를 사용할 수 있으며, 무릎이 치료되는 동안 중량을 예방하기 위해 목발을 사용할 수 있다. 붓기가 내려가면서 무릎의 기능을 회복하고 주변 근육(햄스트링, 쿼드)을 강화해 근육이 찢어진 인대를 보상하고 무릎의 안정성을 높일 수 있다.
전방십자인대부상 수술
ACL 재구성 수술은 찢어진 ACL을 다른 소스에서 가져온 힘줄인 "자루"로 대체하는 것을 포함한다. 기프트는 환자("자동기동") 또는 시체("알고그래프트") 중 하나에서 캐더텔라 힘줄, 햄스트링 힘줄, 사분지 힘줄에서 채취할 수 있다. 이식술은 새로운 인대 조직이 자라게 하는 발판 역할을 한다.
수술은 관절경이나 무릎에 작은 카메라를 삽입하고, 수술 기구를 삽입하기 위해 무릎 주변에 작은 절개들을 추가해서 행해진다. 이 방법은 침습성이 적고, 수술로 인한 통증이 적고, 병원에 있는 시간이 단축되며, "열린" 수술보다 회복 시간이 더 빠른 것으로 입증되었다.
전방십자인대부상 수술
ACL 재구성 시점은 논란이 되어왔는데, 일부 연구는 수술이 부상 후 즉시 시행되었을 때 더 나쁜 결과를 보여주고, 다른 연구들은 수술이 지연되었을 때와 비교했을 때 수술이 즉시 시행되었을 때 어떤 결과도 차이를 보이지 않는다. 미국 정형외과 전문의협회(American Academy of Orthopedic Surgeons)는 환자의 기능을 개선하고 무릎 부상을 방지하기 위해 5개월 이내에 ACL 재구성이 이루어져야 한다는 지침을 뒷받침할 수 있는 적절한 증거가 있다고 밝혔으나, 수술의 최적 시기를 결정하기 위한 추가 연구가 필요하다.d 타이밍이 임상 결과에 미치는 영향을 더 잘 이해할 것.
ACL 부상 후 재활의 목표는 무릎 힘과 운동을 회복하는 것이다. ACL 부상이 있는 사람이 수술을 받는다면, 재활 과정은 먼저 관절 운동 범위를 천천히 증가시킨 다음, 새로운 인대를 보호하고 무릎을 안정시키기 위해 주변 근육을 강화하는 데 초점을 맞출 것이다. 마지막으로, 특정 스포츠에 필요한 활동에 특정한 기능 훈련을 시작한다. 선수가 수술 후에 스포츠로 복귀하는 데는 6개월 이상이 걸릴 수 있는데, 이것은 두 번째 부상을 막기 위해 균형을 되찾고 무릎을 제어하는 것이 중요하기 때문이다.
전방십자인대부상 예후
ACL 부상의 예후는 많은 사람들이 다친 다리의 기능을 몇 달 안에 회복하는 것으로 일반적으로 좋다. ACL 부상은 경기 선수에게 경력의 종말 부상이었지만, 최근 몇 년간 물리 치료를 따른 ACL 재구성 수술로 많은 선수가 부상 전 수준으로 복귀할 수 있었다.
ACL 부상의 장기 합병증은 무릎 조기 관절염 및 인대 재도장을 포함한다. 관절염 위험을 증가시키는 요소들은 초기 부상의 심각성, 무릎의 다른 구조물에 대한 부상, 그리고 치료 후의 활동 수준을 포함한다. ACL에 눈물을 복구하지 않으면 찢어진 ACL에서 경골과 대퇴골이 서로 마찰할 가능성이 더 높기 때문에 무릎 내부의 연골이 손상될 수 있다.
안타깝게도, 젊은 여자 선수들은 회복 후 수리된 ACL을 다시 열거나 다른 무릎에서 ACL을 찢을 위험이 크다. 이 위험은 어린 선수 4명 중 거의 1명으로 기록되어 왔다. 그러므로, 운동선수는 스포츠로 복귀하기 전에 신경근육 결손(즉, 한쪽 다리의 약점 또는 잘못된 착지 형태)을 검사해야 한다.
전방십자인대부상 역학
미국에서는 매년 약 20만 건의 ACL 부상을 입으며, 연간 10만 건이 넘는 ACL 재구성 수술을 받는다. 95% 이상의 ACL 재구성이 외래 환자 설정에서 수행된다. ACL 재구성 중에 수행되는 가장 일반적인 절차는 부분적 절제술과 경막절개술이다.
젊은 운동 선수들, 고등학교 운동선 수들은 다른 선수들과 비교했을 때 ACL 부상을 입을 위험이 높다. 이 위험은 특정 유형의 스포츠에 따라 증가한다. 고등학교 여학생들 사이에서 ACL 눈물 위험이 가장 높은 스포츠는 축구, 농구, 라크로스가 그 뒤를 잇는다. 소년들에게 있어 가장 위험한 스포츠는 농구였고, 그 다음으로 라크로스와 축구였다.
어린이와 어린 선수는 ACL 부상 후 조기 수술 재건을 통해 도움을 받을 수 있다. 찢어진 ACL을 조기에 수술로 재구성한 젊은 선수들은 수술 지연이나 비수술적 치료를 받은 선수들에 비해 이전 수준의 운동 능력으로 복귀할 가능성이 더 높다. 조기 수술을 받으면 무릎 불안감이 덜해진다.
다강
다강(베트남어: Sông Đà / 瀧沱, ‘어두운 갈색의 강’)은 중국과 베트남 북서부 지방에 위치한 강이다. 중국을 흘러가는 상류는 리씨안강(李仙江)이라고 부른다. ‘검은 강’(黑水河, Black River)으로 불리기도 하다.
다강 경로
수원은 중국 윈난성에 있다. 이 강은 중국에서 베트남 라이쩌우성을 흘러, 일부는 디엔비엔성과 경계를 긋고, 선라성과 호아빈성을 통과한다.
다강은 푸토성 비엣찌 근처에 땀농현에서 홍강(홍하)와 합류하며, 홍하의 가장 중요한 지류이다. 또한, 다강의 일부는 푸토성과 하노이(이전의 옛 하떠이성)와 경계를 형성하고 있다.
강의 총 길이는 910km이며, 중국은 약 427km, 베트남은 527km에 걸쳐 영내를 흐르고 있다.
다강 수력 발전
다강은 상당한 수력발전을 하고 있다.
중국에서는 7개의 댐이 계획되어 있는데, 그 중 6개 양양산댐(崖羊山), 석문간댐(石门坎), 롱마댐(龍馬), 주푸두댐(居甫渡), 걸란탄댐(戈兰滩)과 투카허댐(土卡河)이 완료되었다. 신핑자이댐(新平寨)은 아직 계획 단계에 있다. 이 일련의 댐의 총 설치 전력 용량은 약 1,300 메가와트이다.
베트남에서 3개의 대형 수력 발전 시설이 다강에 설치되어 있다. 호아빈댐(Hòa Bình Dam)은 1994년에 완공되었다. 선라댐(Sơn La Dam)은 2012년에 완공되어 동남아시아에서 가장 큰 수력 발전 생산 업체가 되었다. 라이쩌우댐(Lai Châu Da)은 2016년 12월 20일에 완공되었다. 이 세 댐 설치된 총 전력 용량이 5,520메가와트에 이른다.
다강 태풍
아시아의 태풍 이름 중 하나인 태풍 송다(Songda)는 다강에서 유래한 것이다. 2004년(제18호 태풍), 2011년(제2호 태풍), 2016년(제20호 태풍), 2022년(제5호 태풍)에 각각 이 이름이 붙었다.
가시위근
가시위근(supraspinatus muscle) 혹은 극상근(棘上筋)은 가시위오목(어깨뼈(견갑골) 위쪽부분)에서 시작하여 위팔뼈의 대결절까지 이어지는, 등 위쪽의 작은 근육이다.
가시위근 구조
가시위근은 어깨뼈가시 위의 얕은 파인 부분인 가시위오목에서 시작한다. 가시위근의 힘줄은 어깨봉우리의 덮개 아래쪽을 가로질러 지나간다. 가시위근의 힘줄은 결국 위팔뼈의 큰결절 위쪽 파인부분에 삽입된다.
위팔뼈의 큰결절에 삽입되는 세 개의 회전근을 위에서부터 아래로 본다면, 그 순서는 가시위근, 가시아래근, 작은원근 순서일 것이고, 만약 작은결절에 닿는 회전근인 어깨밑근을 포함한다면 그 순서는 가시위근, 가시아래근, 작은원근, 어깨밑근 순서일 것이다.
가시위근 기능
가시위근은 어깨세모근과 함께 팔을 외전(abduction)시킨다. 팔을 벌릴 때 15도 이하의 좁은 범위에서는 가시위근이 주동근으로 작용해, 15도 이상일 때는 어깨세모근이 이 동작의 주동근이 된다.
또한 가시위근은 돌림근띠의 구성 근육으로써, 위팔뼈의 머리를 안쪽의 관절오목 쪽으로 당겨 돌림근띠를 안정시킨다. 돌림근띠 근육 중에서는 이 근육이 단독으로 작용함으로써 위팔뼈의 머리가 아래로 미끄러지는 것을 방지한다.
가시위근 신경 분포
C5에서 기원하는 어깨위신경이 가시위근과 가시아래근을 지배한다. 이는 팔신경얼기의 위줄기에서부터 온다. 이 신경은 위에 있는 빗장뼈의 골절에 따라 손상 될 수 있는데, 이는 팔의 벌림의 시작 능력을 저하할 수 있다.
가시위근 임상적 중요성
근육의 돌림근띠는 부상이 자주 일어나는데, 그 중 가시위근이 제일 흔하게 부상을 입는다. 또한, 그 구조상 어깨뼈가시와 어깨봉우리 사이에 가시위근이 끼여 염증을 일으키는 어깨충돌증후군이 발생할 수 있으며, 이는 야구같이 팔을 머리 위로 많이 드는 스포츠 선수에게 흔히 발생한다.
토머스 카트라이트
토마스 카트라이트(영어: Thomas Cartwright; 1535년-1603년 12월 27일)는 케임브리지 대학교의 유명한 교사로, 1570년에 사도행전을 강해하여 큰 영향을 미쳤다. 그의 두 제자로는 존 필드와 토마스 윌콕스가 있다. 그의 대담한 글이 포함된 '의회에 보내는 훈계'로 인해 그의 제자들이 수감되는 일도 벌어졌다. 그의 장로교에 대한 원칙은 그가 장로교에 영향을 미치는 근거가 되었다.
벤저민 워필드는 웨스트민스터 신앙고백의 성경론에 대하여 주요 기여자로 토머스 카트라이트를 언급하였다.
토머스 카트라이트 주요 활동
1569년에 카트라이트는 케임브리지에서 마가렛 여사의 신학교수로 임명되었다.
1570년에 영국 국교회에서 " 장로교주의의 첫번째 공식적 부르삼"에 대하여 설교하였다.
1570년 12월에, 존 휘트기프트는 부총장이 되면서, 카트라이트를 해고하였다.
1571년 9월에, 존 휘트기프트는 카트라이트의 신학 석사학위를 해제하였다.
그 이후, 카트라이트는 제네바에 가서 테오도르 드 베즈를 방문하였다.
1572년 잉글랜드로 다시 돌아 온 뒤 케임브리지에서 히브리어 교수가 되었다.
그 이후, 체포를 피하기 위해 다시 해외로 도피하여 안트베르펜과 미들버그에서 영국인으로 거주하였다.
토머스 카트라이트 테오도르 드 베즈의 추종자
에드윈 샌더스 주교는 카트라이트에 대해 장로교주의를 만든 장본인이며, 테오도르 베즈의 추종자라고 주장하였다. 이것은 카트라이트가 장로교 교회정치를 베즈에 의해 영향을 받아 영국에 심었다는 주장이다.
리처드 그린햄
리차드 그린햄(영어: Richard Greenham; 1542-1594)은 케임브리지 대학교에서 1559년 입학, 1564년에 졸업, 석사학위를 1567년에 수여받았다. 1570년에는 캠브리지로부터 5마일에 있는 드라이 드레이톤에 있는 교회의 목사로 부임하였다.
그가 청교도로서 훌륭한 업적은 십계명에 있는 제 4계명 안식일을 왜 거룩하게 지켜야 하는가에 대한 논증이었다. "영국의 안식일에 대한 숙고의 기원들"은 1599년 그의 사망후 출판되었다.
교육은 그의 주된 사역이었다. 그는 주일에 설교를 듣기 전, 평일 날 모여 교리교육을 시키는 것이 사람들의 마음을 준비케 하는 데 필수적이라고 가르쳤다. 이런 교리교육은 교리를 이해하기 쉽게 하고, 반복을 통해서 내면화시키는 것을 목적으로 하였다. 존 칼빈 보다 마틴 루터의 가르침을 따라 십계명을 먼저 가르쳐 그가 죄인임을 깨닫게 하도록 하였다.