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피셔탈 인구통계
인구의 연령 분포(2000년 기준)는 어린이와 청소년(0~19세)이 전체 인구의 25.5%, 성인(20~64세)이 58%, 노인(64세 이상)이 16.5%를 차지한다.
2000년 기준으로 시정촌에서 미혼이거나 독신인 사람은 116명이다. 기혼자가 115명, 미망인이 22명, 이혼한 사람이 2명이었다.
2000년 기준으로 시정촌에는 94가구이며, 가구당 평균 2.7명이 거주하고 있다. 1인 가구는 23가구, 5인 이상 가구는 10가구였다. 총 95가구 중 1인 가구가 24.2%로 부모와 동거하는 성인이 2명이었다. 나머지 가구 중 자녀가 없는 기혼 가구는 25가구, 자녀가 있는 기혼 가구는 38가구 자녀가 있는 편부모는 5가구였다. 1가구는 혈연관계가 없는 사람들로 구성되었고 1가구는 일종의 기관이나 다른 공동주택으로 구성되었다.
2000년에는 총 133개 주거동 중 76호(전체의 57.1%)가 단독주택이었다. 다가구는 44채(33.1%), 주거용으로 주로 사용되는 다목적 건물은 4개(3.0%), 기타 용도(상업, 공업)는 9개(6.8%)로 구성되어 있다.
피셔탈 인구통계
2000년에는 총 93채(전체의 44.7%)가 상설 임대되었고, 91채(43.8%)가 계절적 임대, 24채(11.5%)가 비어 있었다. 2009년 기준 신규주택 건설률은 인구 1,000명당 3.4세대이다.
역사적 인구는 다음 차트에 나와 있다.
2000년 인구 조사에서 240명(또는 94.1%)이 로마 가톨릭 신자였으며, 4명(또는 1.6%)이 스위스 개혁 교회에 속했다. 3명(인구의 약 1.18%)은 교회에 속하지 않았고, 불가지론자 또는 무신론자였으며, 8명(인구의 약 3.14%)은 질문에 대답하지 않았다.
피셔탈 경제
2010년 현재 피셔탈의 실업률은 2.8%이다. 2008년 기준으로 1차 경제 부문에 27명이 고용되어 있으며, 이 부문에 약 13개 기업이 참여하고 있다. 110명이 2차 부문에 고용되었고, 이 부문에 5개의 기업이 있었다. 136명이 3차 부문에 고용되어 있으며, 이 부문에는 11개의 기업이 있다.  시정촌 주민은 134명으로 일정 정도 고용되었으며, 그중 여성이 전체 노동력의 43.3%를 차지하였다.
2008년에 정규직에 상응하는 총 일자리 수는 255개였다. 1차 부문의 일자리 수는 17개였으며, 그중 8개는 농업에 있었고, 9개는 임업 또는 목재 생산에 있었다. 2차 부문의 일자리 수는 108개로 이 중 21개(19.4%)가 제조업, 87개(80.6%)가 건설업이었다. 3차 부문의 일자리 수는 130개였다. 3차 부문의 경우 4개(3.1%)는 도소매 판매 또는 자동차 수리, 54개(41.5%)는 상품의 이동 및 보관, 63개(48.5%)는 호텔 또는 레스토랑, 3개(2.3%)는 기술 전문가 또는 과학자였다. 2개(1.5%)가 교육을 받았다.
피셔탈 경제
2000년 기준으로 시정촌으로 출퇴근하는 근로자는 80명, 출퇴근 근로자는 86명이었다. 지자체는 근로자의 순수출 지자체로, 1명이 전입될 때, 약 1.1명의 근로자가 지자체를 전출하고 있다. 근로 인구의 15.7%가 출퇴근을 위해 대중교통을 이용했고, 56%가 자가용을 이용했다.
피셔탈 교통
3km 거리의 단일 도로는 론 계곡을 따라 올라가는 주요 도로에서 피셔탈 마을과 피쉬 마을을 연결한다. 포스트버스 스위스 서비스는 피쉬와 피셔탈을 연결하여 마터호른 고트하르트 철도(MGB)의 푸르카-오버알프선에 있는 피쉬역과 환승을 제공한다. 버스 서비스는 시간 간격으로 운행된다.
피셔탈 마을에서 북서쪽으로 약 18km 떨어진 융프라우 철도의 융프라우요흐역 종점역은 시 경계 바로 안쪽에 있다. 이 둘 사이의 지역과 나머지 대부분의 시정촌에는 도로나 기타 개발된 교통수단이 없다.
피셔탈 교육
피셔탈에서는 인구의 약 95명(37.3%)이 비필수 고등교육을 이수했으며, 11명(4.3%)이 추가 고등교육( 대학 또는 응용학문대학)을 완료했다. 고등교육을 이수한 11명 중 81.8%가 스위스 남성이고, 0.0%가 스위스 여성이었다.
2000년 기준으로, 피셔탈에서 37명의 학생이 시외 학교에 다녔다.
스플래툰 3
《스플래툰 3》는 닌텐도 기획제작본부가 개발하고 닌텐도가 배급한 닌텐도 스위치용 3인칭 슈팅 게임이다. 《스플래툰》 시리즈 세 번째 작품으로, 2021년 2월 17일자 닌텐도 다이렉트에서 처음 공개했으며 2022년 9월 9일에 전세계에 동시발매됐다.
전작과 마찬가지로 일인용 '히어로 모드'와 온라인 대전 플레이를 지원한다. 온라인 모드의 경우 전작 《스플래툰 2》처럼 크게 두 종류로 나뉘어, 4대4로 겨뤄 서로 최대한 많은 잉크를 칠해 승리를 쟁취하는 PvP 형태의 대전 모드 '영역 배틀'과 플레이어끼리 협동해 연어들을 물리치는 PvE 형태의 '새먼 런'이 있다. 그 외에 가까이 있는 친구들과 배틀에 참가하는 협동 플레이와 미니게임으로 즐길 수 있는 카드 게임 '영역 배틀러'가 새로 추가됐다.
스플래툰 3
출시 직후 《스플래툰 3》는 추가맵, 일인용 히어로 모드, 사용자 맞춤설정, 게임플레이 개선으로 언론에서 대체적으로 긍정적인 평가를 받았다. 느린 새 컨텐츠 도입과 잦은 온라인 기술문제는 약점으로 꼽혔다. 일본에서 발매 3일만에 345만 장의 판매량을 기록했으며 2023년 3월 31일 기준 전세계 판매량이 1067만 장으로 상업적 성공을 거뒀으며 가장 많이 팔린 닌텐도 스위치 게임 순위권에 올랐다. 2024년 2월 22일, 일인용 다운로드 가능 컨텐츠 "사이드 오더"가 출시됐다.
스플래툰 3 게임플레이
《스플래툰 3》는 전작들과 유사한 3인칭 슈팅 게임 게임플레이를 선보인다. 《스플래툰 2》와 마찬가지로 플레이어는 오징어 '잉클링'과 문어 '옥타리안(옥토링)' 중 하나를 캐릭터로 선택할 수 있다. 두 종족 모두 무기를 사용할 수 있는 인간 형태와 벽과 바닥의 잉크를 신속하게 헤엄칠 수 있는 오징어 및 문어 형태로 자유자재로 변신할 수 있다. 게임 진행시 잉크를 발사해 벽과 바닥을 칠할 수 있는 무기 '메인 웨펀'을 사용한다. 메인 웨펀 종류는 넓은 영역을 칠하고 근거리 공격에 특화된 페인트 롤러 형태의 '롤러', 영역 칠하기에 약한 대신 높은 명중률과 장거리 공격을 가진 저격총 형태의 '차저' 등 다양하게 존재한다. 각각의 메인 웨펀에는 다량의 잉크를 즉시 사용해 폭탄이나 유용한 장비를 소환하는 '서브 웨펀', 잉크를 일정량 칠할 시 발동 가능한 비장의 무기 '스페셜 웨펀'이 장착됐다. 웨펀이 소모하는 잉크는 한정량만 소유하며 오징어 및 문어 형태로 잉크에 잠수할 시 인간 형태일 때보다 잉크를 빠르게 충전할 수 있다. 《스플래툰 3》는 전작들의 메인 웨펀들을 포함하며 새로운 형태의 웨펀이 추가됐다.
스플래툰 3 게임플레이
《스플래툰 3》는 전작과 마찬가지로 다인용 게임 모드 '영역 배틀'을 제공한다. 일반적인 영역 배틀에선 4인으로 구성된 두 개의 팀이 서로 경쟁하며, 자기 색 잉크로 스테이지의 영역을 더 많이 색칠하는 것이 승리목표이다.
플레이어가 일정 경험치를 획독해 레벨 10을 달성하거나 《스플래툰 2》의 세이브 데이터를 불러올 경우, 일반 영역 배틀과 다른 규칙이 적용된 랭크 게임 '카오폴리스 매치'를 할 수 있다. 랭크 에어리어에선 스테이지 내 특정 영역을 칠해 일정 시간동안 확보해야한다. 랭크 타워에선 플레이어 탑승시 상대 진영으로 이동하는 랭크 타워를 목적지까지 이동시켜야 한다. 랭크 피시 배틀에선 스테이지 중앙의 장식품 랭크 피시를 상대 진영의 관문으로 운반해야 한다. 랭크 바지락에선 상대 골을 둘러싼 바지락 배리어를 부수고 바지락을 던져 넣어야한다.
또한 《스플래툰 3》에서 친구들과 그룹을 맺어 원하는 룰과 스테이지에서 배틀할 수 있는 '프라이빗 매치'를 지원한다. 프라이빗 매치는 비밀번호 설정이 가능하며 최대 8명의 플레이어에 관전자 2명이 추가로 참가할 수 있다.
스플래툰 3 게임플레이
상시 참여 가능한 영역 배틀 모드 이외에 기간 한정으로 개최되는 축제 '페스티벌'이 존재한다. 주제에 따라 삼합파가 대표하는 3개의 세력 중 하나를 선택해 자신이 소속된 세력의 승리를 이끄는 것이 목표이다. 페스티벌은 개최 직전 영역 배틀과 새먼 런 플레이시 쌓이는 포인트로 경쟁하는 사전 페스티벌, 페스티벌 전용 모드 '페스티벌 매치'에 참가해 포인트를 쌓는 메인 페스티벌로 총 2부로 진행된다. 메인 페스티벌의 경우 후반전에서 1위 세력이 4명, 2위와 3위 세력이 각각 2명이 참가해, 1위의 수비팀과 2, 3위의 혼합 공격팀 간에 2대4대2로 스테이지 중앙 영역 슈퍼 시그널을 쟁탈하는 '트리컬러 배틀'이 추가된다. 최종 결과는 득표수, 사전 페스티벌 결과, 메인 페스티벌 결과를 종합해 결정된다.
스플래툰 3 게임플레이
전작 《스플래툰 2》에서 소개된 플레이어 대 환경 협동 모드 새먼 런이 《스플래툰 3》에서 '새먼 런 Next Wave'라는 이름으로 다시 도입됐다. Mr. 베어 상회가 알선하는 아르바이트로 4명의 플레이어가 협력해 현장에 상륙하는 연어를 사냥, 황금 연어알을 회수해 제한 시간 안에 할당량을 납품하는 것이 목표이다. 새먼 런은 일반적으로 1회당 총 3차례에 걸쳐 진행되나, '새먼 런 Next Wave'에선 두목연어가 출현해 싸우는 네 번째 차례가 일정 확률로 등장한다. 또한 《스플래툰 3》에선 수 개월마다 카오폴리스에 연어가 침공하는 기간 한정 모드 '빅 런'을 제공한다.
영역 배틀러는 《스플래툰 3》가 처음 도입한 디지털 수집형 카드 게임 모드이다. 플레이어는 칸을 색칠할 수 있는 플레잉 카드 덱을 구성해 승부하며, 카드와 스페셜 어택을 통해 칸을 더 많이 칠한 쪽이 승리한다.
스플래툰 3 줄거리 및 배경
《스플래툰》 시리즈는 인류가 멸망한 먼 미래의 지구가 무대로, 바다에 서식하던 종들이 진화해 육지로 진출한 세계를 그린다. 《스플래툰 3》는 전작 《스플래툰 2》로부터 5년 후의 시간대에 위치하며, 1, 2편의 배경이었던 오더폴리스에서 열린 마지막 페스티벌(혼돈 vs. 질서)을 계기로 급격히 발전한 사막의 도시 카오폴리스가 주무대이다. 카오폴리스 타운에선 잉클링과 옥토링이 공존하며 마지막 페스티벌에서 승리한 '혼돈'을 주제삼아 거칠고 야성적인 이미지의 자유분방한 분위기를 띤 것이 특징이다. 오더폴리스를 대표하는 가수이자 페스티벌 진행자는 삼합파로, 잉클링 우츠호, 옥토링 후우카, 그리고 가오리 만타로 3명으로 구성됐다.
'포유류의 귀환'은 《스플래툰 3》가 지원하는 일인용 스토리 모드로, 카오폴리스 내에서 마르징오가 있는 하수구에 입장시 플레이할 수 있다. 주인공은 꼬마연어를 데리고 다니는 3호로, 플레이어가 임의로 캐릭터를 설정할 수 있다.
스플래툰 3 개발
2023년 2월 28일자 닌텐도 다이렉트에서 2종의 유료 추가 컨텐츠가 포함된 다운로드 가능 컨텐츠 〈스플래툰 3 익스팬션 패스〉가 소개됐다. 추가 콘텐츠 제1탄 "오더폴리스 시티"는 첫 번째 《스플래툰》의 배경 오더폴리스 시티를 방문하고 페스티벌 중 오징어 시스터즈 공연을 볼 수 있는 컨텐츠로 발표 당일 발매됐다. 추가 콘텐츠 제2탄 "사이드 오더"는 신규지역 질서의 탑을 배경으로 《스플래툰 2: 옥토 익스팬션》의 8호를 조종하는 일인용 모드이다. 2023년 9월 15일자 닌텐도 다이렉트에서 "사이드 오더"에 대한 추가정보가 공개됐다.
스플래툰 3 홍보 및 출시
2021년 2월 17일자 닌텐도 다이렉트에서 《스플래툰 3》이 티저 트레일러와 함께 처음 발표됐다. 같은 해 9월 24일, '히어로 모드' 등 게임에 대한 자세한 정보들이 공개됐다.
2022년 4월 22일, 닌텐도는 '영역 배틀'에 대한 소개 영상과 동시에 최종 발매일이 그 해 9월 9일로 결정됐음을 발표했다.
2022년 10월 9월 일본 도쿄 빅 사이트에서 개최된 닌텐도 라이브 2022에서 삼합파의 공연이 진행됐다.
스플래툰 3 반응
리뷰 애그리게이터 웹사이트 메타크리틱에서 《스플래툰 3》는 100점 만점에 83점을 받아 "대체적으로 긍정적인 평가"를 받았다.
2022년 9월 12일, 닌텐도의 보고서에서 《스플래툰 3》가 발매 3일 만에 일본 내에서 345만 장을 판매해, 스위치에서 가장 빨리 팔린 《모여봐요 동물의 숲》과 일본 역사상 가장 빨리 팔린 《포켓몬스터 블랙·화이트》의 기록을 모두 제치고 역사상 일본에서 가장 빨리 팔린 게임이 됐다. 닌텐도 주식 소유주에게 전달된 보고서에서 9월 13일에 주가가 5.5% 상승해 2020년 12월 후 최고의 상승치를 보였다고 기록했다.
트와이젤
트와이젤(Twizel)은 뉴질랜드 남섬 캔터베리 지방의 타운이다. 이 타운은 1968년 어퍼와이타키 수력전기 건축 노동자들의 주택을 제공할 목적으로 설립되었다. 트와이젤의 주민 수는 2021년 6월 기준으로 1,660명이다. 트와이젤은 오하우 호수에서 동쪽으로 37킬로미터, 오마라마에서 북쪽으로 30킬로미터, 레이크 테카포에서 남쪽으로 60킬로미터 지점에 위치해 있다.
조효소 F420
조효소 F420(영어: coenzyme F420)은 메테인 생성균, 방선균 및 산발적으로 다른 세균 계통에서 산화환원반응에 관여하는 조효소이다. 8-하이드록시-5-데자플라빈(영어: 8-hydroxy-5-deazaflavin)이라고도 한다. 조효소 F420은 플라빈 유도체이다. 조효소 F420은 조효소 F420 수소화효소, 5,10-메틸렌테트라하이드로메타노프테린 환원효소, 메틸렌테트라하이드로메타노프테린 탈수소효소의 기질이다.
조효소 F420의 특히 풍부한 천연 공급원은 치구균(Mycobacterium smegmatis)으로 대부분의 다른 종에서 동종 효소들이 관련 보조 인자인 FMN을 사용하는 것과는 달리 수십 개의 효소들이 조효소 F420을 사용한다. 노랑초파리(Drosophila melanogaster)와 조류인 Ostreococcus tauri를 포함한 진핵생물들도 조효소 F420의 전구체를 사용한다.
조효소 F420 생합성
조효소 F420은 여러 단계의 대사 경로를 통해 합성된다.
김은서
김은서(2002년 ~)는 대한민국의 여자 모델이다.
엘제 라스커쉴러
엘제 라스커쉴러(Else Lasker-Schüler, 1869년 2월 11일 ∼ 1945년 1월 22일)는 독일계 유대인 시인이자 극작가로, 베를린에서의 보헤미아니즘 라이프스타일과 그녀의 시로 유명하다.
엘제 라스커쉴러 생애
부퍼 강변의 공업 도시 엘버펠트에서 1869년 2월 11일 유대계 은행가의 여섯 남매 중 막내로 태어났다. 1894년 의사였던 베르톨트 라스커(Berhtold Lasker)와 혼인해 이듬해 베를린으로 이주했고 1899년 외아들 파울이 태어났다. 1903년에 남편과 이혼하고 당시 표현주의의 기수이며 잡지 ≪폭풍(Der Sturm)≫의 발행인으로 9세 연하인 헤르바르트 발덴(Herwarth Walden)과 결혼했으나 1912년 다시 헤어졌다.
엘제 라스커쉴러 생애
엘제 라스커쉴러는 베를린 이주 후 1899년부터 여러 문학 서클, 혹은 문학 공동체 등을 찾아 문단과의 접촉을 시도했으며, 특히 첫 남편과의 이혼 이후 새롭게 얻은 자유를 누리며 더욱 활발하고 적극적으로 예술 활동을 전개해 갔다. 충돌과 거부와 반항 등이 잇따랐지만 그녀의 본능적 창작 감각과 현대 예술 작품 내지 예술가들에 대한 정확하고 빼어난 판단력과 언급은 주위를 놀라게 했고 특히 그녀 자신의 시 작품들과 산문 작품들은 곧 주의를 끌기에 충분했다. 그녀는 처음부터 자신의 예술적 재능을 의식하고 있었으며 예술가적 사명을 확신하고 있었다. 그녀의 탁월한 시적 재능을 발견한 기성 문인들, 비평가들의 추천 등을 통해 그녀는 몇몇 카바레에서 시 작품을 낭송할 수 있었고, 여러 문예 잡지와 일간 신문 등에 발표하기 시작했다. 일단 작품들을 출간하기 시작하자 그녀의 명성은 그야말로 비상(飛翔)했다. 마침내 1902년에는 그녀의 첫 시집 ≪저승의 강(Styx)≫을 발간했으며, 이로써 그녀는 일약 유명 인사가 되었다. 그녀는 잇따라 서정시들을 발표했으며 그 밖에 ＜부퍼강(Die Wupper)＞(1909)을 비롯한 여러 희곡 작품들도 집필했는데 자신의 부친의 전기적 사실들을 형상화한 ＜아르투르 아로니무스(Arthur Aronymus)＞(1932)는 대단히 성공리에 공연되었으며, 1932년에는 당시 독일에서 가장 권위 있는 문학상인 하인리히 폰 클라이스트상을 수상하기도 했다.
그러나 그 이듬해인 1933년, 시인으로서 생애의 절정기에 있었던 엘제 라스커쉴러는 나치 당국에 의해 독일에서 추방당했고, 그녀의 작품들은 “퇴폐적”이라는 낙인이 찍힌 채 금서로 지정되어 소각되었다. 이후 스위스를 비롯한 여러 망명지를 전전하며 생활고와 고독감에 시달리던 그녀는 1945년 1월 22일 거의 76세가 다 된 나이로 심한 협심증을 일으켜 사망한다. 사망 바로 이튿날 예루살렘의 올리브원에 매장되었다.
누르하치의 여진 통일
13부 유갑 기병(중국어: 十三副遺甲起兵)은 누르하치가 거병한 사건으로, 할아버지와 아버지가 혼란스러웠던 시기에 명나라 총병에 의해 오살당하자, 누르하치는 선조가 남긴 13벌의 갑옷으로 복수를 하기 위해 거병하고, 평생 전쟁을 하고, 후금을 건국하고 스스로를 칸으로 칭했다.
누르하치는 여진 각 부를 통일하고, 후금 정권을 수립한 뒤, 아버지의 원수를 갚는다는 것을 "7대 한(七大恨)" 중 하나다.
누르하치의 여진 통일 소완부가 귀순하다
만력 16년 (1588년), 소완부장 소르고는 소속 제신과 백성들을 거느리고 귀순하였고, 누르하치는 그의 아들 비영동을 일등대신으로 삼았다.
누르하치의 여진 통일 완안부를 소멸하다
만력 16년 (1588년), 누르하치는 군사를 이끌고 완안을 정벌하고, 동싱아 지방을 건넜는데, 이미 날이 저물어 하늘은 별 하나 떨어지 듯 빛이 크고 밝아 병마가 모두 놀랐다. 그 후, 대군은 전진하여 완안성을 함락시키고 성주 다이두모르건
누르하치의 여진 통일 압록강부를 소멸하다
만력 19년 (1589년), 누르하치는 군사를 보내 장백산 압록강부를 공격해 극성을 다했다.
누르하치의 여진 통일 주셔리로를 모집하다
누르하치가 압록강부를 멸망시킨 후, 장백산 주셔리, 너인2로 사람들이 합류하여 예허의 군사를 이끌고 누르하치의 동계 예신들의 거쳐인 동채를 기습하여 빼앗았다. 그때 누르하치가 누각에 앉자, 여러 장수들이 그 소식을 듣고 이를 알리자 누르하치가 말했다. "그것을 기다렸다가 물이 산에 닿을 수 있단 말인가. 불은 강을 건널 수 있는가? 나와 같은 나라 사람들이 어찌 의지할 수 있겠는가? 이국엽혁으로 나를 정벌하고 물을 덮으면 반드시 하류하며, 주셔리와 너인2로 사람들이 나를 위해 모든 것을 기다리게 될 것이다."
주셔리로 주 유능액장경은 구륵산 전투에서 다른 8부와 함께 누르하치를 공격하였기 때문에 누르하치는 만력 21년 (1591년) 10월, 군사를 파견하여 보복시켰다.
누르하치의 여진 통일 너인로를 소멸하다
너인로가 안정을 찾았을 때, 사이크시는 치자이에서 사람들을 모아 포두와 샨자이에 살았다. 윤11월, 누르하치는 어이두, 가가이, 안피양구에게 1천명의 군대를 이끌고 너인의 포두와 샨자이를 포위하도록 명령했다. 그들은 매일 공격하여 3월에 소우엔, 사이크시를 사로잡았다.
마이티 맨
《마이티 맨(Mighty Man)》은 대한민국에서 
2005년 12월 16일 제작 및 개봉된 박재영 감독의 드라마 영화 작품이다. 이다윗 등이 주연으로 출연하였다.
애련송 - 환무곡
애련송 - 환무곡은 한국에서 제작된 김유영 감독의 1939년 영화이다. 김신재 등이 주연으로 출연하였고 서항석 등이 제작에 참여하였다.
위대한 선수
위대한 선수(The Great Player)는 한국에서 제작된 유승조 감독의 2009년 드라마, 코미디, 가족 영화이다. 곽도원 등이 주연으로 출연하였고 이힘찬 등이 제작에 참여하였다.
암초가 있는 곳
암초가 있는 곳(The Submerged Rock)은 한국에서 제작된 이상일 감독의 2009년 영화이다. 서영화 등이 주연으로 출연하였고 김지열 등이 제작에 참여하였다.
시민군 윤상원
《시민군 윤상원》은 1996년 5월 14일부터 1996년 5월 15일까지 방영된 광주MBC 특별 다큐드라마로, 5.18 16돌을 맞아 전남도청에서 부정한 세력에 맞서 최후의 숨을 거둔 시민군 대변인 윤상원의 기록이다.
시민군 윤상원 줄거리
1980년 광주항쟁 당시 시민군 대변인이었던 윤상원 열사의 삶과 철학을 다룬 다큐멘터리 드라마.
웨트 레그
웨트 레그(Wet Leg)는 영국의 인디 록 밴드로, 2019년 아일오브와이트주에서 결성되었다. BBC 사운드 오브 2022에서 2위를 했다. 제65회 그래미상(2023년) 올해의 신인상 후보에 올랐다.
닌텐도 종합개발본부
닌텐도 종합개발본부(약칭 닌텐도 IRD)는 일본 회사 닌텐도 내에 존재한 콘솔 하드웨어 및 관련 주변기기를 개발하는 부서였다.
본래 1970년대에 공학자 타케다 겐요를 관리자로 둔 닌텐도 개발 제삼부(약칭 닌텐도 R&D3)로 출발했으며, 당시 닌텐도 사업에 관련있는 하드웨어 기술 개발이 주업무였으며 그 외 여러 아케이드 및 콘솔 게임들을 직접 개발하기도 했다. 2000년, 3D 기술이 산업의 주축이 돼면서 타케다의 개발진이 '종합개발본부'로 독립해 닌텐도 차세대 게임기에 필요한 하드웨어 연구 및 개발에 집중했다.
2015년 9월 16일, 종합개발본부가 시스템개발본부와 합병해 닌텐도 기술개발본부로 재탄생하면서 원 부서는 해체됐다.
닌텐도 종합개발본부 역사
1980년 12월, 타케다 켄요가 닌텐도 개발 제삼부의 관리자로 승진했다.
존속 당시 닌텐도 종합개발본부는 2가지 과로 나뉘었는데, 닌텐도의 가정용 게임기 하드웨어와 주변기기를 개발하는 과 '종합개발본부 (IRD)'와 닌텐도의 휴대용 게임기 하드웨어와 주변기기를 개발하는 과 '공학개발본부 (RED)'였다. 두 과 모두 다시 업무에 따라 세부단위로 분리해 일을 맡았다. 2013년 2월 16일, 닌텐도는 휴대용 게임기 개발을 맡은 닌텐도 RED가 닌텐도 IRD로 흡수됐음을 발표했다.
셀프 이스팀
셀프 이스팀(Self Esteem, 1986년 10월 15일 ~ )은 잉글랜드의 싱어송라이터이다.
수안 (가수)
수안 (본명: 안수민, 영어: Swan, 1994년 5월 6일 ~ )은 대한민국의 가수이다.
조향현
조향현 (曺享鉉, 1967년 7월 6일 ~ )은 대한민국의 前 공무원, 협회장, 現 공공기관의 장이다. 본관은 창녕이다. 현재 한국장애인고용공단 이사장으로 재임 중이다.
청년교류제도
청년교류제도(YMS, Youth Mobility Scheme)는 영국 국적이나 청년 교류 제도 자격 국가 국적자 중 만 18세 이상 만 30세 미만의 청년이 영국에서 체류하는 중 여행과 여행비용을 충당하기 위한 취업을 허가하는 비자이다. 워킹홀리데이 제도의 일종이다.
청년교류제도 신청 자격
청년교류제도 신청자에게 요구하는 공인어학성적은 다음과 같다.
조효소 M
조효소 M(영어: coenzyme M)은 고세균인 메테인 생성균의 대사와 세균의 다른 기질 대사에서 메틸기 전이반응에 필요한 조효소이다. 조효소 M은 화학식이 HSCH2CH2SO−3인 음이온이다. 2-머캅토에테인설포네이트(영어: 2-mercaptoethanesulfonate)라고도 하며, HS–CoM으로 약칭된다. 양이온은 중요하지 않지만 나트륨 염이 가장 많이 사용된다. 2-머캅토에테인설포네이트는 반응성을 가지고 있는 주요 부위인 싸이올과 수용성 환경에서 용해성을 부여하는 설포네이트기를 모두 포함하고 있다.
조효소 M 생화학적 역할
조효소 M은 메테인 생성에서 C1의 공여체이다. 조효소 M은 메테인 생성의 끝에서 두 번째 단계에서 메틸-조효소 M 싸이오에터, 싸이오에터 CH3SCH2CH2SO−3로 전환된다. 메틸-조효소 M은 조효소 B, 7-싸이오헵타노일트레오닌포스페이트와 반응하여 헤테로다이설파이드를 생성하여 메테인을 방출한다.
CH3–S–CoM + HS–CoB  →  CH4 + CoB–S–S–CoM
이러한 유도 과정은 보조 인자 F430을 보결분자단으로 제한하는 조효소 B 설포에틸싸이오트랜스퍼레이스에 의해 촉매된다.
G-TELP Speaking
G-TELP Speaking(영어: General Tests of English Language Proficiency Speaking, 한국어: 지텔프 스피킹)은 샌디에고 주립 대학교 산하의 국제 테스트 연구원(ITSC, International Testing Services Center)이 개발한 영어 시험으로, 영어를 모국어로 하지 않는 수험자의 실용 영어 말하기 능력을 내용, 문법, 어휘, 발음, 유창도를 기준으로 평가한다.
1987년 대한민국에 처음 도입되었으며, 2003년 대한민국 건설교통부의 항공종사자 자격증명시험으로 사용되었다. 또한, 2023년부터 비대면 인공지능 기반 감독 솔루션이 채택되어 인터넷 기반 재택 시험(G-TELP IBT at Home) 형태로 병행 시행 중이다.
G-TELP Speaking 구성
약 30분 동안 진행되며, 11개 영역과 약 30개의 문제로 구성되어 있다. 과거에는 G-TELP Level 3 합격자만이 시험에 응시할 수 있었다.
G-TELP Speaking 채점
수험자의 녹음 파일을 통해 평가가 진행되며, 2인으로 구성된 심사위원의 평균 점수를 결과로 산출한다. 각 답변은 0~4의 척도로 평가되며, 0은 최저점, 4는 최고점을 의미한다.
G-TELP Speaking 등급
파트 1~4, 파트 5~8, 파트 9~11 등 3개 대영역의 능숙도 평균값을 통해 등급이 산출된다. 주로 활용되는 성적인 레벨 5의 경우, 파트 1~4에서 75% 이상의 점수, 파트 5~8에서 63~67%의 점수를 획득하면 받을 수 있다. 2008년 9월 이전에는 5단계로 등급을 부여하였다.
G-TELP Speaking 활용 현황
대한민국의 경우, 서울특별시에 위치한 한국지텔프(영어: G-TELP Korea)가 대한민국 내 시험을 주관하며, 정기시험, 특별시험을 시행하고 있다. 평일 정기시험은 송파구에 위치한 지텔프 테스팅 센터(영어: G-TELP Testing Center)에서 진행되며, 일요 정기시험은 매월 전국에서 진행된다. 2021년 네이버와 협약을 통해, 대한민국 시험의 성적 보유자는 네이버 자격증 서비스를 통해 자신의 성적 및 발급 정보를 모바일로 확인할 수 있다.
국가정보원 신입직 채용 시 가산점, 육군의 통역장교, 국립국제교육원의 영어능통자 채용 및 한미 대학생 연수 프로그램 지원 자격 요건, 중앙대학교, 세종대학교 등의 졸업 요건으로 활용된다. 과거 대한항공, 아시아나항공 등의 사원 영어 능력 평가 기준으로 사용되었다.
G-TELP Writing
G-TELP Writing(영어: General Tests of English Language Proficiency Writing. 한국어: 지텔프 라이팅)은 국제 테스트 연구원(ITSC, International Testing Services Center)이 시행하는 영어 시험으로, 영어를 모국어로 하지 않는 수험자의 실용 영어 쓰기 능력을 양식, 문법, 어휘, 구성, 핵심도를 기준으로 평가한다.
G-TELP Writing 구성
약 30분 동안 진행되며, 5개 영역으로 구성되어 있다.
G-TELP Writing 활용 현황
대한민국의 경우, 서울특별시에 위치한 한국지텔프(영어: G-TELP Korea)가 대한민국 내 시험을 주관하며, 정기시험, 특별시험을 시행하고 있다. 평일 정기시험은 송파구에 위치한 지텔프 테스팅 센터(영어: G-TELP Testing Center)에서 진행되며, 일요 정기시험은 매월 전국에서 진행된다. 2021년 네이버와 협약을 통해, 대한민국 시험의 성적 보유자는 네이버 자격증 서비스를 통해 자신의 성적 및 발급 정보를 모바일로 확인할 수 있다.
Level 3 이상 보유 시 법무부의 '번역문 인증 사무지침'에 따라 객관적인 번역 인증 자격을 갖추게 되며, 국가전문자격 외국어번역행정사의 응시자격을 보유하게 된다.
폐렴 막대균
폐렴 막대균(학명: Klebsiella pneumoniae 또는 K. pneumoniae, 클렙시엘라 뉴모니아) 또는 폐렴간균은 그람 음성, 비운동성, 락토스 발효, 통성 혐기성, 막대 모양의 협막을 가지는 세균이다. 맥콘키 선택배지에서 점액성(mucoid)의 락토스 발효 세균으로 나타난다.
입, 피부, 장의 정상세균총에서 발견되지만, 흡인하면 인간과 동물의 폐, 특히 폐포에 파괴적인 변화를 일으켜 가래와 같은 피 묻은 갈색, 또는 노란색의 젤리 같은 점액을 만들 수 있다. 임상 환경에서 폐렴막대균은 장내세균과에 속한 클렙시엘라속의 가장 중요한 세균이다. 클렙시엘라속에 속한 다른 세균인 K. oxytoca 나 K. rhinoscleromatis는 인간 임상 표본에서도 존재가 입증되었다. 최근 몇 년 동안 클렙시엘라속에 속한 종들은 병원 감염에서 중요한 병원체로 떠올랐다.
폐렴 막대균
토양에서 자연적으로 발생하며 약 30%의 균주가 무산소 조건에서 질소 고정을 일으킬 수 있다. 이 때문에 자유 생활 질소 고정 세균으로서 질소 고정 시스템이 많이 연구되었다. 폐렴막대균이 농업에서 작물 수확량을 증가시키는 것으로 입증되었기 때문에, 농업적인 흥미의 대상이 된다.
클렙시엘라 옥시토카와 밀접한 관계에 있다. 폐렴막대균은 인돌 검사 음성이며 3-하이드록시부티레이트가 아닌 멜레치토스에서 자라는 능력으로 구별된다.
폐렴막대균은 ESKAPE과 협막을 가진 세균에 속한다.
폐렴 막대균 역사
클렙시엘라속의 이름은 독일의 미생물학자 에드윈 클렙스(Edwin Klebs, 1834-1913)의 이름을 따서 명명되었다. 폐렴막대균은 독일의 병리학자 카를 프리드랜더(Carl Friedländer)를 기리기 위해 Friedlander's bacillum으로도 알려져 있는데, 그는 이 세균이 특히 만성 질환자나 알코올 중독자 등 면역 저하자에게서 나타나는 폐렴의 원인이라고 제안했다.
폐렴 막대균 역학
폐렴막대균의 감염은 다른 쇠약해지는 질병이 있는 중년, 노년층에게 주로 영향을 미친다. 이 환자 집단은 당뇨병, 알코올 의존증, 암, 간 질환, 만성 폐쇄성 폐질환, 글루코코르티코이드 요법, 신부전, 특정 직업(예: 제지 공장 작업자) 등 호흡기 방어가 손상된 환자들로 여겨진다. 이러한 환자들에서 폐렴막대균 감염의 대부분은 환자가 다른 이유로 병원에 입원할 때 일어나는, 원내감염의 형태로 이루어진다.
폐렴 외에도 클렙시엘라는 비뇨계통, 하부 담도, 수술 상처 부위에 감염을 일으킬 수 있다. 임상 질환에는 폐렴, 혈전정맥염, 요로감염증, 쓸개염, 설사, 상기도감염증, 상처 감염, 골수염, 수막염, 균혈증, 패혈증 등이 있다. 신체에 침습적 장치가 있는 환자의 경우 장치가 폐렴막대균에 오염될 위험이 있다. 신생아 병동의 장치, 호흡을 돕기 위한 장비, 요도 카테터는 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있다. 또한, 항생제 사용은 클렙시엘라에 의한 원내 감염의 위험을 증가시키는 요인이 될 수 있다. 패혈증과 패혈성 쇼크는 세균이 혈액으로 들어가면 발생할 수 있다.
폐렴 막대균 역학
킹스 칼리지 런던에서 수행된 연구에 따르면 HLA-B27과 클렙시엘라 세균의 두 표면 분자 사이의 분자 모방이 강직성 척추염의 원인과 관련되어 있다.
클렙시엘라는 노인의 요로감염증을 대장균 다음으로 많이 일으킨다. 또한 만성 폐질환, 장 질환, 코점막의 위축, 코경화증이 있는 환자에게 기회감염 병원체가 될 수 있다. 새로운 항생제 내성을 가진 폐렴막대균 균주도 나타나고 있다.
병원 외부의 클렙시엘라 세균에 의해 유발되는 가장 흔한 상태는 일반적으로 기관지폐렴 형태로 나타난 폐렴이나 기관지염이다. 발병한 환자에서는 폐 농양, 공동화, 농흉, 가슴막 유착이 발생하는 경향이 크다. 항생제 치료를 시행해도 중증 환자의 경우 사망률이 약 50%이다. 경증 환자의 경우 10만명당 9.4명으로, 0.009%정도이다.
이런 형태의 폐렴은 일반적으로 흡인으로 인해 발생하며 알코올 의존증이 위험 인자일 수 있다. 또한 일반적으로 원내 요로 감염이나 COPD 환자와 관련이 있다.
폐렴 막대균 역학
폐렴막대균의 병태생리학 측면에서 주목할 것은 폐렴막대균에 대한 호중구의 골수세포형과산화효소를 통한 방어이다. 엘라스테이스의 산화적 비활성화가 폐렴막대균 방어에 관여하며, 지질다당류 결합 단백질(LBP)은 세균의 세포벽 구성 요소를 세포로 전달하는 데 도움이 된다.
클렙시엘라 폐렴이 있는 사람은 특징적인 가래를 기침으로 내뱉으며, 발열, 메스꺼움, 빈맥, 구토 증상을 보이는 경향이 있다. 클렙시엘라 폐렴은 알코올 중독과 같은 기저질환이 있는 사람들에게 영향을 더 많이 미친다.
클렙시엘라 폐렴 진단과 관련하여 폐렴막대균에 환자가 감염되었는지 판별하기 위해 광범위 베타 락타메이스(Extended Spectrum β-Lactamase, ESBL)에 대한 감수성 검사나 다음의 검사들을 수행할 수 있다.
클렙시엘라 폐렴의 치료는 아미노글리코사이드나 세팔로스포린과 같은 항생제에 의해 이루어지며, 개인의 건강 상태, 병력, 질병의 중증도에 따라 사용할 항생제를 선택한다.
폐렴 막대균 역학
클렙시엘라는 암피실린에 대한 내성을 가지도록 만드는 베타-락타메이스를 보유하고 있으며, 많은 균주가 카르베니실린, 아목시실린, 세프타지딤에 대한 추가 내성과 함께 광범위 베타-락타메이스를 획득했다. 폐렴막대균은 아미노글리코사이드와 세팔로스포린에 대해서는 감수성을 보이며, 베타-락타메이스 억제제인 클라불란산으로 베타-락타메이스를 얼마나 억제 가능한지는 다양한 것으로 보고되었다. 집중치료실(ICU)에서 다제내성 그람 음성 병원균으로 인한 감염은 콜리스틴이 다시 사용되게 만들기도 하였다. 그러나 폐렴막대균의 콜리스틴 내성 균주가 ICU에서 보고되었다. 2009년 인도와 파키스탄에서 정맥 주사용 항생제인 카바페넴에 내성을 보이는 뉴델리 메탈로-베타락타메이스(NDM-1)라는 유전자를 가진 폐렴막대균이 발견되었다. 대만의 클렙시엘라 발병 사례는 당뇨병(DM)이 있는 사람들에게 간농양을 유발하는 비정상적인 독성을 나타냈으며, 치료는 3세대 세팔로스포린으로 이루어졌다.
고병원성 폐렴막대균(hypervirulent Klebsiella pneumoniae, hvKP)은 아시아에서 발생한 높은 사망률의 매우 치명적인 변종이다. 종종 중추신경계와 눈으로 퍼지고, 눈에서는 안구내염을 유발한다. 현재 국제적인 지침은 없기 때문에 추가 검사와 치료는 사례별로 다르게 이루어진다.
폐렴 막대균 전염
폐렴막대균 감염에 걸리려면 우선 사람이 세균에 노출되어야 한다. 즉, 폐렴막대균이 기도로 들어가야 폐렴을 일으킬 수 있으며, 또는 혈액으로 들어가 혈류를 통한 감염을 일으킬 수도 있다. 의료 환경에서 폐렴막대균은 사람 대 사람 접촉(예: 의료진의 오염된 손을 통해서 전달, 환자 간에 전달)을 통해 전파되거나, 덜 흔한 방법이지만 환경 오염에 의해서도 전파될 수 있다. 환경에서 환자로 직접 전파되는 방식에는 논란의 여지가 있으며 추가 조사가 필요하다. 그러나 공기를 통해서는 전파되지 않는다. 의료 환경에 있는 환자는 인공호흡기나 정맥 카테터를 사용하는 중인 경우, 또는 상처가 있는 경우에도 폐렴막대균에 노출될 수 있다. 이러한 의료 도구와 조건으로 인해 폐렴막대균이 몸에 들어가 감염을 일으킬 수 있다.
폐렴 막대균 저항성 균주
클렙시엘라에 속하는 세균들은 종종 여러 항생제에 내성이 있다. 현재까지 나온 연구를 통한 근거들은 플라스미드가 저항성 유전자의 기원이라고 보고 있다. 광범위 베타-락타메이스(ESBL)를 생산하는 능력을 가진 클렙시엘라 종은 카바페넴을 제외한 거의 모든 베타-락탐 항생제에 내성이 있다. 빈번하게 내성을 가지는 다른 항생제에는 아미노글리코사이드, 플루오로퀴놀론, 테트라사이클린, 클로람페니콜, 트리메토프림/설파메톡사졸이 있다.
폐렴 막대균 저항성 균주
카바페넴 내성 장내세균(CRE), 또는 카바페네메이스를 생산하는 장내세균과 감염은 의료 환경에서 중요한 도전 과제로 떠오르고 있다. 많은 CRE 중 하나가 카바페넴 내성 폐렴막대균(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)이다. 지난 10년 동안 전 세계적으로 CRKP는 점진적으로 증가해 왔다. 그러나 이 새로운 원내감염 병원체는 2006년경 이스라엘의 의료 시스템 내에서 시작된 발병으로 가장 잘 알려져 있다. 미국에서는 1996년 노스캐롤라이나에서 처음 기술되었다. 그 이후로 CRCP는 미국의 41개 주에서 확인되었다. 뉴욕과 뉴저지의 특정 병원에서 일상적으로 발견된다. 현재 미국 내에서 가장 흔한 CRE 종이다.
폐렴 막대균 저항성 균주
CRKP는 사용 가능한 거의 모든 항균제에 내성이 있다.  특히 장기간 입원한 사람과 중환자, 침습적 장치(예: 인공호흡기나 중심 정맥 카테터)에 노출된 사람에게 잘 감염되어, 높은 이환율과 사망률을 보였다. 우려되는 점은 카바페넴이 항생제 내성 균주와 싸울 때 최후의 수단으로 사용되는 경우가 많다는 점이다. 새로운 약간의 돌연변이로 인해 의료 전문가가 내성 병원체에 감염된 환자를 치료하기 위해 거의 아무것도 할 수 없는 감염이 발생할 수 있다.
폐렴 막대균 저항성 균주
많은 기전이 장내세균과에서 카바페넴 내성을 유발한다. 여기에는 외막 포린 돌연변이가 있는 ampC 베타-락타메이스의 과다 생산, 포린 돌연변이가 있거나 약물을 유출시키는 CTX-M 광범위 베타-락타메이스, 카바페네메이스 생산 등이 있다. CRKP에 의한 내성의 가장 중요한 기전은 카바페네메이스 효소인 blakpc의 생산이다. blakpc 효소를 암호화하는 유전자는 유전 물질(트랜스포존, 관련된 특정 트랜스포존을 Tn4401이라고 함)의 이동 가능한 조각을 통해 운반되어 전파 위험을 높인다. blak pc를 보유하는 일부 균주는 증가된 최소 억제 농도를 갖지만, 여전히 카바페넴에 대한 감수성 범위 내에 있기 때문에 CRE라는 것을 감지하기 어려울 수 있다. 이러한 균주는 카바페넴에 여전히 민감하기 때문에 표준 감수성 테스트 지침을 사용하였을 때는 감염 통제의 위험으로 식별되지 않는다. 이런 식으로 인식되지 못한 CRKP 집락이 있는 환자는 병원 발병 동안 전염을 위한 저장소 역할을 하게 되었다.
폐렴 막대균 저항성 균주
환경 내에서 CRCP의 범위와 유병률은 현재 알려져 있지 않다. 사망률도 알려져 있지 않지만 44% 정도까지 높은 것으로 관찰되었다. 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)는 CRCP 퇴치를 위한 적극적인 감염 통제 지침을 발표했다.
폐렴 막대균 저항성 균주
Place all patients colonized or infected with carbapenemase-producing Enterobacteriaceae on contact precautions. Acute-care facilities are to establish a protocol, in conjunction with the guidelines of the Clinical and Laboratory Standards Institute, to detect nonsusceptibility and carbapenemase production in Enterobacteriaceae, in particular Klebsiella spp. and Escherichia coli, and immediately alert epidemiology and infection-control staff members if identified. All acute-care facilities are to review microbiology records for the preceding 6–12 months to ensure that there have not been previously unrecognized CRE cases. If they do identify previously unrecognized cases, a point prevalence survey (a single round of active surveillance cultures) in units with patients at high risk (e.g., intensive-care units, units where previous cases have been identified, and units where many patients are exposed to broad-spectrum antimicrobials) is needed to identify any additional patients colonized with carbapenem-resistant or carbapenemase-producing Klebsiella spp. and E. coli. When a case of hospital-associated CRE is identified, facilities should conduct a round of active surveillance testing of patients with epidemiologic links to the CRE case (e.g., those patients in the same unit or patients having been cared for by the same health-care personnel).
폐렴 막대균 저항성 균주
 
카바페네메이스 생산 장내세균이 집락화되었거나, 감염된 모든 환자들과의 접촉에 주의하십시오. 응급 치료 시설은 임상검사표준연구소 가이드라인을 참고해 장내세균과(특히 클렙시엘라속)와 대장균의 항생제 내성이나 카바페네메이스 생산 여부를 알아내고, 알아냈을 시 이에 대응하는 역학 감염 통제 직원들에게 알리는 프로토콜을 세워야 합니다. 모든 응급 시설은 이전에 식별하지 못했던 CRE 사례가 없는지 확실히 하기 위해 이전 6-12개월 동안의 미생물 기록을 검토해야 합니다. 만일 이전에 식별하지 못했던 사례를 확인한 경우, 고위험군 환자들이 있는 곳(예: 집중치료실, 해당 사례를 확인한 곳, 다수의 환자가 광범위 항생제에 노출된 곳)에 집중 유병률 조사(point prevalence survey)가 카바페넴 내성, 또는 카바페네메이스 생산 클렙시엘라속 세균이나 대장균이 추가적으로 집락화된 환자를 확인하기 위해 필요합니다. 병원 관련 CRE가 판명된 경우, 해당 시설은 CRE 사례와 환자 간의 역학적 연결을 검사하는 적극적 감시를 수행해야 합니다.(예: 해당 환자들이 같은 곳에 입원해 있었다, 해당 환자들이 같은 의료 인력에 의해 치료되었다.)
폐렴 막대균 저항성 균주
 — 미국 질병통제예방센터, 2009년
이 봉쇄 정책의 한 가지 구체적인 예는 2007년 이스라엘에서 볼 수 있다. 이 정책이 시행됐던 기간은 2007년 4월부터 2008년 5월까지였다. 당시 이스라엘에서는 CRE의 전국적 발병(2007년 3월 환자 100,000일당 발병 55.5건으로 정점을 찍음)으로 전국적인 치료 계획이 필요했다. 개입에는 모든 CRE 보균자를 물리적으로 분리하고, 병원을 면밀히 모니터링하고, 필요할 때 개입함으로써 격리의 효율성을 감독하기 위한 태스크 포스의 임명이 이루어졌다. 치료계획(2008년 5월 측정) 이후 환자 10만 명당 발병 건수는 11.7건으로 감소했다. 이 계획은 엄격한 병원 규정 준수로 인해 효과적이었다. 각 병원에서는 모든 CRE 보균자에 대한 자세한 문서를 보관해야 했다. 실제로, 순응도가 10% 증가할 때마다 환자 10만 명당 사례 발생률은 0.6씩 감소했다. 따라서 전국적인 규모의 봉쇄에는 전국적인 개입이 필요하다.
미국에서는 CDC가 클렙시엘라 종의 세균과 대장균(E. coli)에 대해서만 카바페넴 내성이나 카바페네메이스 생성 검출을 권장하고 있다. 이는 분자적 방법을 사용하지 않고 미생물학 실험실에서 검사를 수행하는 것을 용이하게 하며, 이 두 종류가 미국에서 발생하는 대부분의 CRE이기 때문이다. 이 항생제 내성 균주인 CRKP의 감염률을 가능한 한 낮게 유지하려면 효과적인 살균, 오염 제거 절차가 중요하다.
2016년 8월 중순, 네바다주 와슈군의 한 주민이 CRE(특히 폐렴막대균) 감염으로 인해 리노에 입원했다. 같은 해 9월 초, 그녀는 패혈성 쇼크에 걸려 사망했다. CDC 검사에서 밝혀진 바로는, 환자에서 분리된 균주는 최후의 수단인 콜리스틴을 포함하여 미국에서 사용 가능한 모든 26가지 항생제에 내성이 있었다. 그녀는 오른쪽 넙다리뼈 골절과 이어진 넙다리뼈와 엉덩관절 감염으로 인해 2년 동안 인도에서 입원한 병력이 있었고, 이 기간 동안 이 내성 균주에 감염됐을 것으로 생각된다.
폐렴 막대균 확산 방지
환자 사이에 클렙시엘라 감염이 퍼지는 것을 방지하기 위해 의료인은 특정 감염 통제 조치를 따라야 한다. 손 위생에 대한 엄격한 준수(바람직하게는 손이 더러워졌을 시 알코올 손 소독제 사용, 또는 손을 씻을 경우 비누와 물 사용)가 포함된다. 그람 음성 간균을 대상으로는 알코올 손 소독제가 효과적이다. 클렙시엘라 관련 질환이 있는 환자가 있는 병실에 들어갈 때는 가운과 장갑을 착용한다. 또한 의료 시설은 클렙시엘라 확산을 방지하기 위해 엄격한 청소 절차를 따라야 한다.
감염의 확산을 방지하기 위해 환자는 다음의 경우들을 포함하여 매우 자주 손을 씻어야 한다.
폐렴 막대균 치료
감염된 폐렴막대균이 약물 내성을 가지지 않은 경우 항생제로 치료할 수 있다. 폐렴막대균에 의한 감염은 항생제가 덜 효과적이기 때문에 치료가 어려울 수 있다. 그러한 경우, 미생물학 랩은 감염을 치료할 항생제를 결정하기 위해 검사를 시행해야 한다. 클렙시엘라 폐렴의 보다 구체적인 치료법은 위의 문단에 나와 있다. 다제내성 클렙시엘라 종의 요로감염증에 대해 아미카신과 메로페넴의 병용 요법이 제안되었다.
폐렴 막대균 연구
다제내성 폐렴막대균 균주는 실험실 검사 결과 파지를 복강, 정맥, 비강 투여했을 때 생체내(in vivo)에서 사멸되었다. 새로운 감염성 파지는 주위 환경에서 가져올 수 있기 때문에, 파지에 대한 내성은 항생제 내성만큼 문제가 되지 않을 것이다. 파지 요법은 항생제를 완전히 대체하기보다는, 항생제와 함께 사용하여 항생제 활성을 보완할 수 있다.
글레처호른
글레처호른(Gletscherhorn, 3,983m)은 스위스 베른주과 발레주의 경계에 위치한 베른 알프스의 산이다. 융프라우 남쪽 라우터브루넨 벽의 동쪽 가장자리를 형성한다.
바젠호른 (베른 알프스)
바젠호른(독일어: Wasenhorn)은 발레주의 블리칭엔 북쪽에 위치한 베른 알프스의 산이다. 이 산은 피셔 빙하의 계곡과 주요 론 계곡을 구분하는 오버아어로톤 남쪽 범위에 있다.
중간중배엽
중간중배엽(中間中胚葉, intermediate mesoderm)은 인간의 초기 발달과정 상에 나타나는 중배엽의 좁은 한 부분이다. 중간중간엽(中間中間葉, intermediate mesenchyme)이라고도 불린다. 중간중배엽은 발달중인 배아의 축옆중배엽(paraxial mesoderm)과 가쪽판중배엽(lateral plate mesoderm) 사이에 위치한다. 중간중배엽은 비뇨생식기 계통(신장, 생식선 및 각 관)으로 발달한다.
중간중배엽 초기 형성
중간중배엽의 형성을 조절하는 인자에 대해서 아직 완전히 이해된 상태가 아니다. 뼈 형성 단백질(bone morphogenic proteins, BMP)는 중배엽의 등-복 축을 따라 성장 영역을 지정한다. 그리고 중간중배엽 형성에 중요한 역할을 하는 것으로 여겨진다. Vg1/Nodal 신호는 BMP 신호를 통한 중간중배엽 형성을 조절한다고 확인되었다. Vg1/Nodal 신호가 과도하면 초기 장배형성 단계에서 축옆중배엽 형성을 축소시키며, 중간중배엽 형성을 확장시키는 반면, Vg1/Nodal 신호가 억제되면 중간중배엽의 형성도 억제된다.
중간중배엽 초기 형성
중간중배엽 형성에 필요한 다른 유전자로는 Osr1 및 Pax2가 있다. 이 유전자들은 초기 중간중배엽에서 중간 수준의 BMP신호에 의해 활성화 된다. 이 현상은 중간중배엽의 분화 초기단계에서 볼 수 있다. 높은 수준의 BMP신호는 가쪽판중배엽 조직의 성장을 자극시키는 반면, 낮은 수준의 BMP신호는 축옆중배엽 형성과 몸 분절 형성을 야기한다. 아연-손가락 DNA 결합 단백질(zinc-finger DNA-binding protein)을 암호화하는 Osr1과 LIM형 호메오박스 유전자인 Lhx1의 발현은 가쪽판중배엽과 중간중배엽이 겹쳐진다. Osr1은 첫 번째 체절부터 전-후 축 전체를 포함하는 발현 도메인을 가진다. 6번째 체절에서 활성화된 Pax2/8 유전자를 포함하여 중간중배엽에 더 큰 특이성을 가지는 유전자 마커가 식별되는 것은 4-8번째 체절 단계가 되어서야 확인된다. Lhx1의 발현 또한 더욱 중간중배엽으로 제한된다. 동물을 이용한 유전자 분석 연구결과 Lhx1, Osr1, Pax2/8 신호 전달은 모두 중간중배엽의 초기 유도체로 세분화 되는데 필수적이다.
중간중배엽 유래된 장기와 조직
발달이 진행되면서, 중간중배엽은 전-후 축을 따라 3가지 연속적인 세 단계로 분화한다. 초기 포유류와 조류의 비뇨생식기 계통의 연속적인 세 단계로써, 전신(pronephros), 중신(mesonephros), 후신(metanephros)이라 한다. 중간중배엽은 남성과 여성의 생식 기관과 신장으로 발달하게 된다.
초기 신장 구조는 전신과 중신 단계를 말한다. 이들의 복잡성, 크기 및 발달 기간은 척추동물 종에 따라 크게 다를 수 있다. 후신 신장 이라고도 하는 성체 신장은 덜 복잡했던 초기 신장 구조가 퇴화한 후 중간중배엽의 후단부에 형성된다.