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아보노테이코스의 알렉산드로스 생애
알렉산드로스의 초기 생애에 대해서는 알려진 것이 많지 않다. 그는 그리스 일대에서 순회 치료사로 일했을 것이 틀림없으며 소이 신의 예언자 혹은 티아나의 아폴로니오스의 제자였을 수 있다. 루키아노스가 전한 바에 의하면, 그의 동업자로 비잔티움의 코코나스로 제시한다. 의사로서 또한 루키아노스에 의하면, 사기꾼으로서 약제 처방의 시기를 마친 뒤, 대략 150년경에 그는 고향 도시인 에욱시네의 아보노테이코스 (후대으 이오노폴리스)에 아스클레피오스의 신탁소를 설립하여, 병자들을 치료하고 미래에 대한 점을 봐주면서 대단한 부와 큰 명성을 얻었다.
아보노테이코스의 알렉산드로스 생애
160년경 이전 어느 시기에 알렉산드로스는 새로운 뱀신 글리콘을 숭배하는 교단을 만들었고 아보노테이코스를 교단 본부로 삼았다. 아폴론의 아들이 다시 태어났다고 하는 예언을 퍼트린, 그는 아스클레피오스의 신전 터에서 무언가가 발견되게 조치를 취하였고, 따라서 아보노테이코스에서 신전을 건설 과정 중에 살아있는 작은 뱀이 있는 알 하나를 그곳에 두었다. 미신의 시대에서 그 어떤 사람들도 파플라고니아인들만큼 경신하는 경향이 있는 사람들이 없었기에, 알렉산드로스는 글리콘이라는 이름으로 아스클레피오스의 재림을 파플라고니아인들에게 속이는 데 많은 어려움을 겪지 않았다. 인위적으로 만든 사람 머리를 한 커다란 길들여진 뱀이 신전의 사당에 앉아 있는 알렉산드로스의 몸을 휘감은 체 신탁을 내려주었다. 신탁에 대한 여러 질문들은 알렉산드로스가 답해주었다. 그가 가장 번창했던 해에, 그는 육체, 정신, 그리고 사회적 문제에 대해서 거의 80,000건에 달하는 답변을 전했다고 하며, 각 건당 그는 1 드라크마 그리고 2 오볼로스를 받았다고 한다.
아보노테이코스의 알렉산드로스 생애
의료 처방은 신탁과 감미되는 것이 일반적이었으나, 알렉산드로스는 여기에서 더 나아갔는데 그는 엘레우시스 밀교처럼 교단을 설립하였다. 교단을 통해 알렉산드로스 어느 정도 수준의 정치적 영향력을 얻었고 그의 딸을 로마의 아시아 속주 총독 푸블리우스 뭄미우스 시센나 루틸리아누스와 혼인시켰다. 그는 점술과 마술 등의 거짓된 기술들로 폰토스에서 로마에 이르는 지지자들을 얻어냈고 같은 시대의 여러 유력 인사들한테서 예언자로 존경받고 상담을 받았다. 166년 역병 당시에 그의 신탁 중 한 글귀가 애뮬럿으로 사용되었고 부적처럼 주택의 문 위로 새겨졌으며 마르쿠스 아우렐리우스의 요청에 따라 알렉산드로스는 마르코만니족과의 전쟁 중에 도나우강에 있던 로마군에 신탁을 보내어 강물에 살아있는 사자 두 마리를 빠트리면 승리가 올 것이라 알렸다. 그 결과는 대단한 재앙이었고 알렉산드로스는 신탁 해석에 대하여 크로이소스의 델포이 신탁에 관한 오래된 궤변에 의존했다.
아보노테이코스의 알렉산드로스 생애
그의 주된 적은 에피쿠로스 학파와 기독교인들이었다. 알렉산드로스에 대한 루키아노스의 기록물은 에피쿠로스 학파와 더불어 기독교인들을 특별한 적들이자 그의 적대감에 대한 주적들로 표현되는데 에피쿠로스 학파는 그한테 신앙심이나 맹신을 거의 조금도 갖고 있지 않았고, 기독교인들의 믿음은 알렉산드로스와 교류라는 꿈을 이루기에는 너무나 뿌리깊었다.
알렉산드로스의 사기 방식에 대한 루키아노스의 자체적인 밀접 연구는 그의 목숨의 심각한 위협으로 이어졌다. 전반적인 기술은 이 시대에 번성했던 여러 신탁소에 대한 내부 활동의 생생한 묘사를 전하고 있다. 알렉산드로는 뛰어난 외모 그리고 성공적인 사기를 위한 매력적인 성격을 지녔었고, 상당한 지적 능력과 사회력을 가진 자임은 틀림이 없었다. 그의 일반적인 방식들은 이 시대 많은 예언자들의 방식이었으며, 이에 대해 루키아노스는 상세히 기술하였다. 뜨겁게 데운 바늘, 파손된 인장을 위조하여 봉인된 질문을 열어보기, 어려운 질문에 대한 장황하고 의미없는 답변을 주는 것과 더불어 평판을 떨어트리는 질문을 한 이들에 대한 수익성을 동반한 협박을 주는 등이 있었다.
알렉산드로스는 70세 때 승저증으로 악화된 다리 쪽 괴저로 사망했다.
아보노테이코스의 알렉산드로스 오늘날 학계
학자들은 잘 속아 넘어가는 군중들을 현혹하기 위한 거짓말을 한 예언자, 또는 거짓 선지자 및 순진한 사람들의 희망을 갖고 논 사기꾼으로 묘사한다. 그는 "예언을 하고, 도망친 노예들을 찾아냈으며, 도둑들과 강도들도 알아내고, 보물이 있는 곳을 파내게 했으며, 병자들을 치료하고, 몇몇 경우에는 죽은 자를 실제로 되살렸다"라고 전해진다. 사회학자스티븐 A. 켄트는 논문에서 루키아노스 저서의 알렉산드로스를 현대 정신의학상 '악성 자기애'를 지닌 자와 비교하며, 루키아노스가 묘사한 '행동들'이 몇몇 현대 사이비 종교 집단의 지도자들과 일치하다고 주장하였다. 이언 프레클리턴은 알렉산드로스와 현대의 종교 집단 신의 자녀의 지도자인 데이비드 버그 간의 외관상의 유사성에 대해 언급한 바 있다.
아보노테이코스의 알렉산드로스 추가 서적 자료
Elm, D. "Die Inszenierung des Betruges und seiner Entlarvung. Divination und ihre Kritiker in Lukians Schrift „Alexander oder der Lügenprophet“," in D. Elm von der Osten, J. Rüpke und K. Waldner (Hrsg.), Texte als Medium und Reflexion von Religion im römischen Reich (Stuttgart, 2006), 141-157 (Potsdamer Altertumswissenschaftliche Beiträge, 14).
이유민 (기자)
이유민 은 대한민국의 KBS 보도본부 기자이다.
무라타 료타
무라타 료타(일본어: 村田 諒太 (むらた りょうた), 1986년 1월 12일~)는 일본의 권투 선수로 2012년 하계 올림픽에 남자 미들급에서 금메달을 획득했다.
걸스플래닛999 : 소녀대전의 참가자 목록
다음은 엠넷의 서바이벌 프로그램 《Girls Planet 999》의 참가자 목록이다.
36기 하이원배 명인전
36기 하이원배 명인전은 대한민국의 바둑 기전으로 2008년 열린 명인전이다. 후원사는 작년과 같은 강원랜드로 이번 기부터 하이원배로 이름을 바꾸었다. 이세돌 九단이 강동윤 八단을 3:1로 꺾고 타이틀을 획득했다.
36기 하이원배 명인전 대진표
전기 시드(상위 3명): 이세돌 九단(전기 우승), 조한승 九단(전기 준우승), 목진석 九단
예선 통과: 강동윤 七단, 박정상 九단, 원성진 九단, 이창호 九단, 조훈현 九단, 최명훈 九단, 최원용 五단
동률재대국 대진은 추첨으로 정해지며, 강동훈이 부전승자로 뽑했다.
단렴의
단렴의(段廉義, ? ~ 1080년)은 1075년부터 폐위한 1080년까지 대리국의 제12대 황제이다. 전대 황제 단사렴의 아들이다. 1080년 단염의가 양의정에게 살해당했다.
함성득
함성득(咸成得, 1963년 3월 4일~)은 대한민국의 교수이다.
함성득 생애
1963년 경상북도 예천군에서 태어나 1981년 동성고와 1985년 연세대학교 정치외교학과를 졸업했다. 1989년 텍사스 대학교 오스틴 존슨 정책대학원에서 정책학 석사, 1993년 카네기 멜런 대학교 하인츠 정책대학원에서 정책학으로 박사 학위를 받았다.
미국 웨스트버지니아 대학교 록펠러 정치대학원 행정학과 교수(1992년~1994년), 레이건 대통령 정책연구소 선임연구원 (1993년~1994년), 스탠퍼드 대학교 후버연구소 언스트 앤 영 펠로우(1996), 그리고 조지타운 대학교 맥도너 경영대학원 및 맥코트 정책대학원 교수(1994년~1997년)를 역임하고, 고려대학교 행정학과 교수로 1996년부터 2014년까지 재직했다.
국내학계에서 <대통령학>이라는 독자적 연구영역을 개척하여 주목을 받았으며, <대통령학> <영부인론> <대통령 비서실장론> <장관론> <대통령 당선자의 성공과 실패> <제왕적 대통령의 종언>  <위기의 대통령> 등 다량의 관련 저술을 출판했다.
함성득 생애
2021년 12월 경기대학교  정치전문대학원 원장에 취임했다. 2022년 12월 경상북도 특별자문위원으로 위촉되었다. 2023년 1월 국회의장 직속 헌법개정 및 정치제도 개선 자문위원회 위원으로 위촉되었다. 2023년 5월 인천광역시가 주최하는 인천안보회의(Incheon Security Conference)의 사무총장으로 위촉되었다. 2025년 1월 경상북도 APEC 외교특별 정책위원으로 위촉되었다.
함성득 여담
최근 윤석열 검찰총장이 대권도전을 선언하면서 올린 SNS영상 속 소장도서 중에서 함성득 교수의 저서인 <제왕적 대통령제의 종언>이 화제가 되기도 했다.
앤드리 워드
앤드리 마이클 워드(영어: Andre Michael Ward, 1984년 11월 14일~)는 미국의 권투 선수이다. 2004년 하계 올림픽에 남자 라이트헤비급에서 금메달을 획득했으며 프로 전향 후 무패 기록을 세웠다. 또한 2009년부터 2015년까지 슈퍼미들급, 라이트미들급 통합(언디스퓨티드) 챔피언으로 군림했다.
판디트
판디트(산스크리트어: पण्डित 판디타, 힌디어: पंडित )는 힌두교의 샤스트라(거룩한 책 또는 무기), 특히 베다 경전, 다르마 또는 힌두 철학에 관한 전문 지식을 가진 개인 또는 모든 지식 분야의 교사이다. 식민 시대 문학에서 이 용어는 일반적으로 힌두법을 전문으로 하는 브라만을 가리킨다. 반면 오늘날 이 칭호는 음악과 같은 다른 주제의 전문가에게 사용된다.
우스타드는 음악적 의미에서 무슬림 남성에 해당하는 칭호이다. 힌두교 여성에 해당하는 칭호는 비두시, 판디타 또는 판디타타인이다. 그러나 이러한 타이틀은 현재 널리 사용되지 않는다.
산스크리트어에서 판디트는 일반적으로 전문 지식을 가진 "현명하고, 교육을 받았거나 배운 사람"을 가리킨다. 이 용어는 판드( पण्ड् ) 이것은 "모으다, 쌓다, 쌓다"를 의미하며, 이 어근은 지식의 의미로 사용된다. 이 용어는 베다 및 베다 이후 문헌에서 발견되지만 사회학적 맥락은 없다.
양의정
양의정(楊義貞, ? ~ 1080년)은 대리국의 황제이다. 양윤현(楊允賢)의 아들이다. 1080년 황제 단염의를 폐위시키고, 스스로 황제에 즉위하여 광안황제(廣安皇帝)가 되었다.
단수휘
단수휘(段壽輝, 생몰년 미상)은 1080년부터 양위한 1081년까지 대리국의 제13대 황제이다. 제12대 황제 단렴의의 조카이다.
단정명
단정명(段正明, 생몰년 미상)은 1081년부터 양위한 1094년까지 대리국의 제14대 황제이다. 제11대 황제 단사렴의 손자이다.
단지흥
단지흥(段智興, ? ~ 1200년) 또는 단역장흥(段易長興)은 1172년부터 사망한 1200년까지 대리국의 제18대 황제이다. 전대 황제 단정흥의 아들이다. 사후 시호는 공극황제(功極皇帝), 묘호는 선종(宣宗)이다.
대홍수 (1933년 영화)
《대홍수》(영어: Deluge)는 1933년 개봉한 미국의 SF 재난 영화이다. S. 파울러 라이트의 동명 소설을 원작으로, 필릭스 E. 파이스트 감독이 연출하고 페기 섀넌, 시드니 블래크머, 로이스 윌슨, 맷 무어, 프레드 콜러가 출연했다. 연이은 자연재해가 인류 사회를 덮쳐 문명이 붕괴한 상황에서 생존자들의 이야기를 그린다.
대홍수 (1933년 영화) 줄거리
과학자들은 뉴욕시를 향해 다가오는 강력한 폭풍을 감지하고, 전례 없는 재난이 임박했음을 경고한다. 갑작스런 일식과 함께 전 세계적으로 지진이 발생하고 서부 해안이 파괴된다. 엄청난 해일이 도시들을 덮치고 문명이 무너진다. 마틴 웹스터는 아내 헬렌과 두 자녀와 함께 대피하려 하지만, 혼란 속에서 가족과 헤어진다. 홀로 살아남은 마틴은 절망 속에서 오두막을 짓고 생존을 위한 터널을 만든다.
한편, 또 다른 섬에서 불량배 제프슨과 노우드는 의식을 잃은 수영 선수 클레어를 발견하고, 그녀를 두고 갈등을 겪는다. 클레어는 도망치고, 복수심에 불탄 제프슨은 그녀를 찾아 나선다. 클레어는 마틴의 섬에 도착해 그와 친구가 되고 결국 사랑에 빠진다. 그 무렵, 재난에서 살아남은 사람들이 마을을 이루고, 그곳에는 마틴의 아내 헬렌과 아이들도 있었다. 헬렌을 돌봐온 마을 지도자 톰은 그녀에게 청혼하지만, 헬렌은 거절한다.
대홍수 (1933년 영화) 줄거리
제프슨은 마틴의 은신처를 발견하고, 갱단과 합류해 클레어를 납치한다. 마틴은 클레어를 구출하고 둘은 터널에 숨지만, 갱단은 터널에 불을 지른다. 격투 끝에 클레어는 제프슨을 죽인다. 톰이 이끄는 자경단이 그들을 구출하고 마을로 데려온다. 마틴은 헬렌과 재회하지만 클레어와의 관계도 밝힌다. 그는 두 여인 모두를 사랑하며 누구도 선택하지 않겠다고 선언한다. 헬렌과 마틴의 변함없는 관계에 클레어와 톰은 괴로워한다.
마을 내 분쟁이 심해지자 마틴은 경매를 통해 경제 시스템을 구축하고 시장으로 선출된다. 마틴과 헬렌의 행복한 모습을 본 클레어는 절망하여 바다로 뛰어든다. 마틴은 해변에서 그녀를 바라보며 이야기는 끝맺는다.
단정흥
단정흥(段正興, 생몰년 미상) 또는 단예장(段譽長)은 1147년부터 양위한 1171년까지 대리국의 제17대 황제이다. 전대 황제 단화예의 아들이다. 사후 시호는 정강황제(正康皇帝), 묘호는 경종(景宗)이다.
미안 무함마드 샤리프
미안 무함마드 샤리프(우르두어: میاں محمد شریف, 영어: Mian Muhammad Sharif, 1919년 11월 18일~2004년 10월 19일)는 이테팍 그룹의 공동 설립자이자 샤리프 그룹의 설립자로 알려진 파키스탄의 사업가이다. 그의 세 아들 중 두 명인 나와즈와 셰바즈는 파키스탄의 총리가 되었다.
미안 무함마드 샤리프 어린 시절 및 가족
샤리프는 1919년 잠무 카슈미르 왕국의 아난트나그에서 이주한 조상들의 아들로 자티 움라(암리차르)의 버트 무역상 집안에서 태어났다. 그는 일곱 형제 중 한 명이었다. 신뢰할 수 있는 자료에 따르면, 그는 동부 펀자브주에서 학교를 다닌 후 대학 교육을 위해 라호르로 이주했고, 라호르의 DAV 칼리지에서 공부했다. 1936년 가족은 더 나은 경제적 기회를 위해 라호르로 이주했다. 샤리프는 힌두교 사업가와 함께 라호르에서 철강 공장을 시작했다. 그는 나중에 자신의 성공과 배움의 대부분을 해당 사업가의 배려와 관대함 덕분이라고 생각했다.
1939년 샤리프는 자신의 농지를 판 후 작은 강철 주조 공장을 설립했다. 그의 사업은 BECO 엔지니어링 다음으로 펀자브주에서 가장 큰 사업 중 하나였다. 1973년 줄피카르 알리 부토 총리는 자신의 공장들을 국유화하고 주요 샤리프는 두바이에 철강 공장을 설립하였다.
그는 베굼 샤밈 아크타르와 결혼하여 세 명의 아들을 두었다. 그의 자녀들은 모두 나와즈 샤리프, 셰바즈 샤리프, 아바스 샤리프 등 정치인이 되었다. 그는 라호르 알라마 이크발 타운의 라이윈드에 있는 샤리프 메디컬 시티라는 복지 프로젝트를 개발했다.
사회문화상식
〈사회문화상식〉(社會文化常識)은 조선민주주의인민공화국의 조선중앙TV에서 방송하는 교양 프로그램이다.
김수연 (KBS 기자)
김수연 은 대한민국의 KBS 보도본부 기자이다.
카노 아라타
카노 아라타(일본어: 加納 新太 (かのう あらた))는 일본의 소설가이다. 아이치현 출신으로 아이치현립 대학 문학부를 졸업했다. 주로 일본 애니메이션의 소설화 작업을 담당하고 있으며, 특히 신카이 마코토 감독의 작품의 소설판 작가로 유명하다.
신율 (1572년)
신율(申慄, 1572년 ~ 1613년)은 조선 중기의 문신이다. 자는 구이(懼而), 경백(敬伯)이고 본관은 평산(平山)이다. 사간원헌납, 성균관전적, 사헌부지평 등을 역임했다.
1960년 콘셉시온 지진
1960년 콘셉시온 지진(스페인어: Terremoto de Concepción de 1960 테레모토 데 콘셉시온 데 1960[*])은 1960년 발디비아 지진 이전에 일어난 여러 지진으로 1960년 발디비아 지진의 전진으로 추정되는 지진이다. 또한 이 지진으로 콘셉시온으로 향하며 임금 인상을 요구하던 시위가 중단되고 사실상 해산되었다.
1960년 콘셉시온 지진 1차 지진
첫 번째 전진은 칠레 시간으로 오전 6시 2분 57초경 발생했다. 규모는 모멘트 규모 기준으로 8.1, 표면파 규모로는 8.3이다. 최대진도는 수정 메르칼리 진도 계급으로 X (10) 이었다.
1960년 콘셉시온 지진 2차 지진
두 번째 지진은 칠레 시간으로 오전 6시 30분 44초에 발생했다. 모멘트 규모 7.1, 최대진도는 VII이다.
1960년 콘셉시온 지진 3차 지진
세 번째 지진은 본진이 발생하기 15분 전에 발생했다. 모멘트 규모 7.8, 최대진도는 VII이다.
중심정맥관
중심정맥관(中心靜脈管) 또는 중심정맥카테터(central venous catheter, CVC, central venous access catheter), C라인(central line, c-line, central venous line)은 큰 정맥에 삽입하는 카테터의 일종으로, 정맥접근의 한 형태이다. 중증 질환을 앓고 있거나 장기간의 지속적인 정맥주사 치료를 필요로 하는 환자들에서는 더 구경이 큰 카테터를 몸의 중앙에 위치한 큰 정맥에 삽입해야 하는 경우가 있다. 이러한 카테터들은 목의 정맥인 속목정맥, 가슴의 정맥인 빗장밑정맥이나 겨드랑정맥, 넓적다리의 정맥인 넙다리정맥 등으로 주로 넣는다. 한편 팔의 정맥으로 넣는 경우 말초삽입 중심정맥관(PICC)이라고도 한다.
중심정맥관
중심정맥관은 경구 투여하는 것이 불가능하거나, 크기가 작은 말초정맥으로 투여 시 정맥을 손상시킬 수 있는 약물이나 수액을 투여하는 경우, 특히 중심정맥 산소포화도 측정과 같은 혈액 검사를 시행하는 경우, 다량의 수액 소생술을 시행하기 위해 수액이나 혈액제제를 투여하는 경우, 중심정맥압을 측정하는 경우 등에 사용된다. 사용되는 카테터는 보통 그 길이가 15~30cm이며, 실리콘이나 폴리우레탄으로 만들어져 있고 카테터의 관은 한 개인 것과 여러 개인 것 모두가 있다.
중심정맥관 의학적 사용
다음은 중심정맥관을 사용하는 주된 적응증이다.
중심정맥관 사용의 절대적인 금기증은 없다. 상대적인 금기증에는 응고병증, 카테터를 삽입하고자 하는 부위의 외상이나 국소 감염, 근위부 혈관의 손상이 의심되는 경우 등이 있다. 그러나 금기증과 별개로 중심정맥관 삽입과 관련된 여러 위험과 합병증도 존재한다.
중심정맥관 합병증
중심정맥관 삽입은 여러 가지 합병증의 원인이 될 수 있으나, 사용하여 얻을 수 있는 이득은 이러한 합병증들의 발생 위험보다 크다.
기흉의 발생률은 빗장밑정맥이 폐 첨부에 가까이 위치하므로, 빗장밑정맥으로 카테터 삽입 시에 가장 높다. 속목정맥으로 삽입하는 경우 초음파 유도와 함께 시행하여 기흉의 발생률을 최소화할 수 있다. 숙련된 임상의에서 기흉의 발생률은 1.5~3.1%로 알려져 있다. 여러 의료 기관에서는 중심정맥관 삽입 시 합병증을 줄이기 위해 초음파를 루틴으로 사용하도록 권장한다.
기흉이 의심된다면 입위(upright, 바로 선 자세) 흉부 X선을 촬영해야 한다. 바로 선 자세에서 흉부 X선을 촬영하면 자유 공기(free air)가 폐의 첨부로 뜨면서 X선으로 보기 쉬워져 입위 촬영이 선호된다. 그러나 중환자실에 입원한 환자와 같이 아주 위독한 환자에서는 입위 X선 촬영이 불가능할 수 있다. 앙와위(바로 누운 자세)로 촬영한 X선 사진의 25~50%는 기흉을 발견하는 데에 실패한다고 알려져 있다. 대신 입위 촬영이 불가능할 정도로 위독한 환자에서는 병상 옆에서 바로 시행할 수 있는 초음파가 보다 좋은 영상 기법이 된다.
중심정맥관 합병증
카테터로 인한 혈관 천공은 주의해야 할 합병증이며 자칫 생명을 위협할 수도 있는 합병증이다. 그러나 다행히도 혈관 천공 발생률은 극히 드물며, 특히 초음파 유도 하에 카테터를 삽입하는 경우에는 더욱 적다. 속목정맥으로 중심정맥관을 삽입할 때 목동맥으로 잘못 관을 넣는 사고가 합병증으로 발생할 수 있다. 초음파 유도법을 이용하는 경우 그 발생률은 1% 정도지만, 해부학적 접근법에서는 0.5~11% 정도이다. 실수로 목동맥에 카테터를 삽입하여 동맥으로 카테터가 들어간 경우, 카테터를 바로 제거하는 것은 치명적일 수 있으므로 카테터를 그대로 둔 채 혈관외과 의사를 불러야 한다.
모든 카테터는 세균을 혈액 내로 들일 수 있는 위험이 있다. 혈액 내로 세균이 들어오면 최대 25%에서 치명적인 심각한 감염의 원인이 될 수 있다. 중심정맥관 관련 혈류 감염(CLABSI)의 심각성은 최근 들어 더욱 강조되고 있다. CLABSI는 큰 이환율과 사망률을 보이며 공중 보건에 드는 비용을 증가시킨다.
중심정맥관 합병증
미생물이 중심정맥관을 통해 혈류로 들어갈 수 있는 방법은 다양하다. 드물게는 수액 자체가 오염되어 미생물이 들어오는 경우가 있다. 또한 카테터의 허브와 같은 지점에서 카테터 내강으로 들어오기도 한다. 그러나 대부분의 미생물이 카테터를 통해 혈류로 들어오는 방법은 카테터를 따라 피하조직을 통과하여 정맥으로 진입하는 것이다. 또한 혈액 내로 일단 들어온 세균이 카테터 표면에 달라붙어 카테터를 감염의 중심점으로 삼을 수 있다.
중심정맥관 감염이 의심되는 경우 혈액 배양 검사를 카테터와 신체의 다른 정맥에서 모두 실시한다. 중심정맥관에서 얻은 배양 표본에서 세균이 다른 정맥에서 얻은 표본보다 훨씬 빨리 (2시간보다 빨리) 성장하는 경우 중심정맥관의 감염 가능성을 시사한다. 정량적 혈액 배양 검사는 더욱 높은 정확성을 가지나 널리 이용 가능한 방법은 아니다.
중심정맥관 합병증
카테터 관련 혈류 감염이 있는 것으로 의심된다면 거의 항상 항생제를 즉시 투여한다. 그러나 항생제 투여는 혈액 배양 표본을 얻은 뒤에 투여해야 하는데, 이는 항생제로 인해 원인 병원체를 알아낼 수 없게 되기 때문이다. 카테터 관련 혈류 감염의 가장 흔한 원인 병원체는 표피포도상구균(Staphylococcus epidermidis)과 같은 응고효소 음성 포도상구균(CoNS)이다. 황색포도상구균(S. aureus) 균혈증을 일으키는 카테터 감염이 발생할 시 카테터를 제거하고 항생제를 투여해야 한다. 항생제 투여 없이 카테터를 제거하기만 할 경우 38%의 환자에서 심내막염이 발생할 수 있다. 한편 몇몇 근거에 따르면 암 환자에서 장기간 중심정맥관 삽입 전에 항생제를 투여하는 것은 이득이 없으며 그러한 관행은 그람 양성균의 카테터 관련 감염을 예방하지 못할 수 있다. 그러나 감염의 위험이 큰 장기간 중심정맥관 삽입이 필요한 환자들, 가령 화학요법이나 기저질환으로 인해 호중구감소증이 있는 암 환자들은  항생제와 헤파린이 포함된 용액으로 카테터를 세척하여 감염 위험을 줄일 수 있다.
중심정맥관 합병증
임상진료지침상 미국 질병통제예방센터(CDC)는 중심정맥관 제거 시 루틴으로 배양을 시행하는 것은 권장하지 않는다. 진료지침에서는 중심정맥관 감염을 예방하기 위한 다른 여러 권장 사항도 명시하고 있다.
감염을 예방하기 위해 카테터 삽입 부위는 철저히 청결을 유지해야 한다. 세척을 위해 종종 포비돈-아이오딘이 사용되나, 클로르헥시딘이 아이오딘보다 두 배 정도 효과적인 것으로 알려져 있다. 한편 루틴하게 카테터를 교체해 주는 것은 감염 예방에는 차이를 만들지 못한다. CDC는 중심정맥관의 감염 위험을 낮추기 위해 여러 가지 권장사항을 명시하고 있는데, 이는 다음과 같다.
간혹 카테터가 꼬이거나 카테터로 혈액이 역류하는 경우, 혹은 침전물을 형성하는 불용성 물질 투여 시 정맥카테터가 막힐 수 있다. 그러나 중심정맥관이 막히는 가장 흔한 원인은 혈전증으로, 전체 카테터 삽입의 25%에서 발생한다.
중심정맥관 합병증
중심정맥관은 상지 말단의 심부정맥혈전증 등 혈전의 형성을 일으키는 위험 인자이다. 혈전의 위험이 생기는 이유는 카테터를 삽입하는 동안 정맥에 손상이 가해지면서 혈액응고에 관여하는 물질들이 활성화되기 때문이라고 생각된다. 암은 그 자체로도 혈전 형성의 위험 인자이므로, 암 환자에서 혈전의 위험이 더 높아진다. 중심정맥관을 꽂고 있는 암 환자의 2/3 가량이 카테터 관련 혈전증의 소견을 보인다. 그러나 이러한 카테터 관련 혈전증의 95% 이상, 즉 대부분의 경우는 발견되지 않는다. 증상이 있는 대다수의 경우는 넙다리정맥 카테터(3.4%)나 말초삽입 중심정맥관(3%)에서 관찰된다. 헤파린이나 폰다파리눅스 같은 항응고제는 혈전 발생률을 줄일 수 있다고 알려져 있는데, 특히 중심정맥관을 꽂고 있는 암 환자의 심부정맥혈전증을 감소시킨다. 또한 암에 걸리지 않은 환자에서 단기간으로 중심정맥관을 삽입할 때, 빗장밑정맥으로 삽입하는 것이 넙다리정맥보다 혈전이 덜 발생한다.
중심정맥관 합병증
침전물 형성과 같이 비혈전성 폐쇄가 일어난 경우 카테터를 다시 열어 주기 위해 묽은 산을 사용할 수 있다. 0.1N 염산 용액이 흔히 사용된다. 완전 비경구 영양(TPN)이나 프로포폴 같이 다량의 지질을 포함하는 주입액도 시간이 지나면 카테터를 막기 쉽다. 이러한 경우 소량의 70% 에탄올을 주입하여 카테터를 다시 열리게 할 수 있다.
환자의 해부학적 구조가 정상과 다르거나, 외상 또는 과거의 수술로 인해 삽입이 어려운 경우 중심정맥관을 잘못된 위치에 삽입할 가능성이 높아진다.
중심정맥관을 삽입 중 목에서는 목동맥이나 척추동맥, 사타구니에서는 온넙다리동맥 등의 동맥에 잘못 삽입할 수 있다. 이러한 실수는 동맥의 압력이 정맥보다 높다는 사실을 이용하여, 카테터의 압력을 보여주는 특수한 관을 사용해 빠르게 확인해야 한다. 또한 혈액 표본의 산도 (pH), 산소 농도 (pO2), 이산화탄소 (pCO2) 농도가 동맥의 특징 (높은 pH와 pO2, 낮은 pCO2)을 보이는지, 아니면 정맥의 특징 (낮은 pH와 pO2, 높은 pCO2)을 보이는지 확인할 수도 있다.
중심정맥관 합병증
빗장밑정맥으로 중심정맥관을 삽입할 때, 실수로 위대정맥이 아닌 같은 쪽 속목정맥으로 카테터를 잘못 밀어넣을 수 있다. 이러한 사고의 가능성을 배제하기 위해 삽입 직후 흉부 X선을 촬영한다. 카테터 끝이 위대정맥이 아닌 반대쪽 빗장밑정맥으로 잘못 향하기도 한다.
정맥순환으로 공기가 들어갈 경우 정맥에 공기색전증이 발생할 수 있다. 공기색전증은 중심정맥관 삽입에 있어 드문 합병증이지만 일단 발생하면 생명을 위협할 수 있다. 공기의 부피와 유입 속도는 공기 색전이 환자에게 미치는 영향을 결정한다. 몇 초 만에 최소 200~300mL의 공기가 들어온다면 환자에게 치명적일 수 있다. 급성 색전성 뇌졸중 (열려 있는 타원구멍을 통해 공기가 지나가며 발생), 폐부종, 심장성 쇼크로 이어질 수 있는 급성 우심부전 (우심실에 공기가 포착되며 발생) 등이 공기색전증으로 인해 발생 가능하다.
정맥 공기색전증의 증상이나 소견은 잘 나타나지 않을 수 있다. 증상이 있는 경우 가장 흔한 증상은 갑자기 발생하는 호흡곤란과 기침이다. 증상이 심한 경우 환자가 빠르게 저혈압에 빠지면서 심장성 쇼크로 인한 의식수준 변화가 발생한다. 급성 뇌졸중의 증상이 생기기도 한다 심장의 심방이나 심실에 포착된 공기를 눈으로 확인하기 위해 심초음파를 시행할 수 있다. 대량의 공기색전증이 의심되는 경우 주사기를 카테터 캡에 붙이고 당겨 공기를 순환계로부터 제거할 수 있다. 또한 우심실에 포착된 공기를 덜어 주기 위해 좌측 측와위 (옆으로 누운 자세)로 환자를 눕힐 수 있다.
카테터 관련 혈전증(catheter-related thrombosis, CRT)은 장기간의 중심정맥관 사용과 관련하여 혈전이 생기는 것이다. 상지 말단에서 가장 자주 발생하며 폐색전증, 혈전후 증후군, 혈관 손상 등의 추가적인 합병증으로 이어지기도 한다. 통증, 압통, 종창, 부종, 국소적인 열감, 홍반, 주변 영역에서의 곁순환 발달 등이 증상으로 나타난다. 그러나 대부분의 카테터 관련 혈전증은 무증상이며, 이전 카테터 감염력이 있는 경우 카테터 관련 혈전증의 위험이 증가한다. 루틴한 카테터 세척이 카테터 관련 혈전증 예방에 도움이 될 수 있다. 카테터가 막혔을 때 그 원인이 혈전이나 피브린 침전이라면 혈전용해제를 쓸 수 있다. 카테터 폐쇄의 원인이 혈전이라면 항응고제 치료의 적응증이 된다. 헤파린 식염수 세척이 중심정맥관의 개방성을 유지하고 막힘을 예방하는 데에 일반적인 생리식염수 세척보다 효과가 좋은지에 대해서는 근거가 불충분하다.
중심정맥관 삽입 방법
중심정맥관 삽입 전에 먼저 환자의 관련 검사 결과와 적응증을 다시 확인하여, 시술로 인한 위험과 합병증을 최소화하기 위한 평가를 진행한다. 그 다음으로 삽입하고자 하는 부위의 피부를 깨끗이 한다. 필요한 경우 국소마취제를 사용한다. 정맥의 위치는 해부학적 랜드마크를 통해 확인하거나 초음파 기기로 확인한다. 바늘을 피가 나올 때까지 피부로 찔러 넣는다. 혈액의 색깔과 나오는 속도를 통해 동맥혈과 정맥혈을 구분하고, 실수로 동맥을 찌른 게 아닌지 구분할 수 있다. 북아메리카와 유럽에서는 해부학적 랜드마크를 이용하는 경우가 줄고, 중심정맥관을 삽입하는 데에 초음파를 최적표준으로 삼고 있다. 최근의 근거에서는 빗장밑정맥 카테터 삽입 시 초음파 유도를 이용하면 부작용을 줄일 수 있다고 보고한다.
중심정맥관 삽입 방법
그 후 셀딩에르 기법을 통해 중심정맥관을 삽입한다. 우선 바늘을 통해 가이드와이어(안내선)를 넣은 후 바늘을 제거한다. 이때 통로를 넓히기 위해 조직 확장기를 가이드와이어를 통해 삽입할 수 있다. 그 후 중심정맥관을 가이드와이어를 통해 삽입하고 가이드와이어는 제거한다. 중심정맥관의 모든 도관이 정맥 안에 올바르게 들어갔는지 확인하기 위해 식염수나 헤파린을 이용하여 혈류를 확인할 수 있다. 삽입술 후에 위대정맥 안에 중심정맥관이 잘 들어갔는지 확인하고, 실수로 기흉이 발생하지 않았는지 확인하기 위해 흉부 X선을 실시할 수 있다. 전후방 (AP) X선에서 기관갈림 높이보다 29~55mm 아래에 위치한 경우 잘 위치한 것으로 간주할 수 있다. 삽입 후에는 그 부위에 드레싱을 실시하여 감염을 막는다.
빈 의과대학교
빈 의과대학교(영어: Medizinische Universität Wien)는 오스트리아 빈의 공립 대학이다. 1365년 만들어진 빈 대학교의 의학 대학이 분리되면서 생겨났다. 신성 로마 제국의 두 번째 의과 대학이자 독일어권에서 가장 오래된 의과 대학이다.
빈 의과대학은 오스트리아에서 가장 큰 의료 조직으로, 이곳에서 운영하는 빈 종합병원은 연간 605,000명의 외래 환자와 100,000명의 입원 환자를 받는다.
똑순이만세
《똑순이만세》는 한국방송공사 어린이 드라마이다.
똑순이만세 기획의도
발랄하고 천진난만한 똑순이의 가정생활과 학교생활을 다룬 드라마
에틸아민
에틸아민(영어: ethylamine)은 화학식이 CH3CH2NH2인 유기 화합물이다. 에테인아민(영어: ethanamine)이라고도 한다. 에틸아민은 무색의 기체로 암모니아와 같은 강한 냄새가 난다. 에틸아민은 실온 바로 아래에서 거의 모든 용매와 섞일 수 있는 액체로 응축된다. 에틸아민은 아민의 경우와 같이 친핵성 염기이다. 에틸아민은 화학 산업 및 유기 합성에서 널리 사용된다.
에틸아민 합성
에틸아민은 두 가지 공정에 의해 대규모로 생산된다. 가장 일반적으로 에탄올과 암모니아는 산화물 촉매의 존재 하에서 다음과 같이 결합한다.
CH3CH2OH  +  NH3   →  CH3CH2NH2  +  H2O
이 반응에서 에틸아민은 다이에틸아민 및 트라이에틸아민과 함께 생성된다. 이 세 가지 아민의 총량으로 연간 약 8천만 kg이 산업적으로 생산된다. 또한 에틸아민은 아세트알데하이드의 환원적 아미노화에 의해 생성된다.
CH3CHO  +  NH3  +  H2   →  CH3CH2NH2  +  H2O
에틸아민은 여러 다른 경로로 제조할 수도 있지만 경제적이지 않다. 에틸렌과 암모니아는 나트륨 아마이드 또는 관련 염기성 촉매의 존재 하에 결합하여 에틸아민을 생성한다.
에틸아민 합성
H2C=CH2  +  NH3  →  CH3CH2NH2
아세토나이트릴, 아세트아마이드 및 나이트로에테인의 수소화로 에틸아민이 생성된다. 이러한 반응은 수소화 알루미늄 리튬을 사용하여 화학양론적으로 수행될 수 있다. 다른 경로에서 에틸아민은 수산화 칼륨과 같은 강염기를 사용하여 할로에테인(예: 클로로에테인 또는 브로모에테인)과 암모니아를 사용하여 친핵성 치환으로 합성할 수 있다. 이 방법으로 다이에틸아민 및 트라이에틸아민을 비롯한 상당한 양의 부산물들을 생성할 수 있다.
CH3CH2Cl + NH3 +  KOH  →   CH3CH2NH2 + KCl + H2O
에틸아민은 또한 우주에서 자연적으로 생성되며, 성간 가스의 구성 요소이다.
에틸아민 반응
다른 단순 지방족 아민과 마찬가지로 에틸아민은 약염기이다. [CH3CH2NH3]+의 pKa는 10.8로 결정되었다.
에틸아민은 아실화 및 양성자화와 같은 1차 알킨 아민에 대해 예상되는 반응을 겪는다. 설폰아마이드의 산화에 이은 염화 설퍼릴과의 반응으로 다이에틸다이아젠(EtN=NEt)이 생성된다. 에틸아민은 과망가니즈산 칼륨과 같은 강한 산화제로 산화시켜 아세트알데하이드를 생성할 수 있다.
다른 1차 아민과 같이 에틸아민은 리튬 금속에 대한 좋은 용매로 [Li(아민)4]+ 이온 및 용매화 전자를 생성한다. 이러한 용액은 나프탈렌 및 알카인과 같은 불포화 유기 화합물의 환원에 사용된다.
에틸아민 활용
에틸아민은 아트라진과 시마진을 포함한 많은 제초제들의 전구체이다. 에틸아민은 고무 제품에서도 발견된다.
에틸아민은 사이클리딘 해리성 마취제(페닐 고리에 2-클로로기가 없는 케타민 유사체 및 N-에틸 유사체)의 합성에서 벤조나이트릴(케타민 합성에서 O-클로로벤조나이트릴 및 메틸아민과 대조적으로)과 함께 전구체 화학 물질로 사용된다. 이는 잘 알려진 마취제인 케타민 및 기분전환용 약물인 펜시클리딘과 밀접한 관련이 있으며, 암시장에서 기분전환용 환각제 및 안정제로 거래되고 있다. 이것은 케타민(NMDA 수용체 길항제)과 동일한 작용 기전을 가지고 있지만 PCP 결합 부위에서 훨씬 더 큰 효능, 더 긴 반감기 및 훨씬 더 두드러진 부교감신경 흥분성 효과를 갖는 사이클리딘을 생성한다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁
유엔 안전 보장 이사회 (UNSC, 안보리) 개혁은 다섯 가지 핵심 사안을 포함한다. 회원국의 범주, 5개 상임이사국의 거부권 문제, 지역 대표, 확대된 이사회 규모와 운영 방식, 안전 보장 이사회의 규모와 그 업무방식 그리고 총회 관계에 대해 논한다. 회원국, 지역 단체 및 기타 회원국 이익 단체는 이 논쟁적인 문제를 어떻게 진전시킬 것인지에 대해 서로 다른 입장과 제안을 개발했다.
안전 보장 이사회의 모든 개혁은 총회 투표에서 유엔 회원국의 최소 3분의 2의 동의를 필요로 하며 회원국의 3분의 2가 비준해야 한다. 거부권을 가진 안전 보장 이사회의 모든 상임 이사국도 동의해야 한다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 역사
안전 보장 이사회의 구성은 1945년에 설립되었다. 그 이후로 지정학적 현실은 크게 바뀌었지만 의회는 거의 변하지 않았다. 제2차 세계 대전의 승전국들은 자국의 이익을 위해 유엔 헌장을 제정했으며, 그들 사이에 상설 의석과 관련 거부권을 부여했다. 안전 보장 이사회의 모든 개혁은 헌장의 개정을 요구할 것이다. 헌장 108조에는 다음과 같이 명시되어 있다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 역사
Amendments to the present Charter shall come into force for all Members of the United Nations when they have been adopted by a vote of two-thirds of the members of the General Assembly and ratified in accordance with their respective constitutional processes by two-thirds of the Members of the United Nations, including all the permanent members of the Security Council.
본 헌장의 개정은 모든 유엔 회원국이 총회 회원국의 3분의 2의 투표로 채택되고 유엔 회원국의 3분의 2가 각각의 헌법 절차에 따라 비준될 때 효력이 발생하며 안전 보장 이사회의 모든 상임 이사국을 포함한다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 역사
유엔 회원국이 확대되고 새로운 회원국들 사이에서 자신감이 높아지면서 탈식민화 과정이 함께 진행됨에 따라 오래된 구조와 절차에 의문이 제기되었다. 안전 보장 이사회의 의석 수와 총 회원국 수 사이의 불균형이 분명해졌고, 안전 보장 이사회의 중요한 개혁은 1965년에 이루어졌다. 비상임이사국 자격이 6개국에서 10개국으로 증가한 것이다. 1992년 부트로스 부트로스 갈리(Boutros Boutros-Ghali)가 사무총장으로 당선되면서 유엔 안보리 개혁 논의가 다시 시작됐다. 그는 임기의 시작과 함께 '평화를 위한 의제'를 발표했다. 그의 동기는 변화된 세계를 인식하기 위해 유엔 기구의 구성과 시대 착오적인 절차를 재구성하는 것이었다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 역사
21세기에 접어들면서 유엔 안전 보장 이사회의 구조와 안전 보장 이사회가 반영해야 할 세계적 현실 사이의 불일치는 훨씬 더 명백해졌다. 따라서 수많은 정치인, 외교관, 학자들은 위원회를 설립 당시가 아닌 현 시대의 현실을 반영하도록 빨리 개혁해야 한다는 요구가 제기되었다. 예를 들어, 인도의 외교학자인 레자울 카림 라스카르(Rejaul Karim Laskar)는 "UN의 지속적인 존재와 관련성을 위해 유엔이 21세기 세계의 권력 방정식의 현실을 가능한 한 가깝게 표현하도록 보장할 필요가 있다."고 주장한다.
1992년까지 일본과 독일은 유엔에 두 번째와 세 번째로 큰 재정 지원국이 되었고 상임 의석을 요구하기 시작했다. 또한 브라질 (영토 기준으로 5번째로 큰 국가)과 인도 (인구 기준으로 2번째로 큰 국가)는 그들의 지역 그룹 내에서 가장 강력한 국가이며 지역 내 주요 참가자들은 영구적인 의석을 차지했다.이 4개국 그룹은 나중에 G4로 알려진 이익 집단을 형성했다.
반면 지역 라이벌들은 G4가 거부권을 가진 상임이사국이 되는 것에 반대했다. 그들은 지역별로 선출될 의원이 있는 비상임 범주의 의석을 확장하는 것을 선호했다. 이탈리아, 파키스탄, 멕시코, 이집트는 " Coffee Club "과 나중에 " 합의를 위한 연합 "으로 알려진 이익 집단을 형성하기 시작했다.
동시에, 아프리카 그룹은 역사적 부당성과 이사회의 의제의 상당 부분이 그 대륙에 집중되어 있는 것을 근거로 두 개의 영구 의석을 요구하기 시작했다. 이 두 자리는 영구적인 아프리카 자리가 될 것이고, 아프리카 그룹이 선택한 아프리카 국가들 사이를 순환하게 될 것이다.
안보리 개혁에 대해 거부권을 갖고 있는 기존 상임이사국들은 마지못해 입장을 밝혔다. 미국은 일본과 인도의 상임이사국 자격과 소수의 추가 비상임 회원국의 자격을 지지했다. 영국과 프랑스는 기본적으로 상임 및 비상임 이사국의 확대와 독일, 브라질, 인도, 일본의 상임 이사국 가입, 더 많은 아프리카 국가의 이사회 가입으로 G4 입장을 본질적으로 지원했다. 중국은 인도에 대한 지원을 표명하면서 개발 도상국의 강력한 대표성을 지지했다. 러시아는 또한 인도의 안보리 상임이사국 진출을 승인했다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 총회 태스크포스
안보리 개혁에 관한 총회 태스크포스(TF)는 정부간 개혁 협상에 들어가기 위한 절충안을 권고하는 보고서(안전 보장 이사회 구성원의 공평한 대표 및 증가 문제에 관한)를 전달했다.
보고서는 "타임라인 관점"을 제안하기 위해 기존의 과도기적/중간적 접근 방식을 기반으로 한다. "시간표 관점"은 회원국이 단기 정부 간 협상에 포함될 협상 대상을 식별하는 것부터 시작하도록 제안한다. "시간표 관점"에서 중요한 것은 필수 검토 회의 일정이다. 이 회의는 단기적으로 달성된 모든 개혁에 대한 변경 사항을 논의하고 현재 합의할 수 없는 협상 사항을 재검토하기 위한 포럼이다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 회원증강
아시아 지역의 불충분한 대표성은 세계에서 가장 역동적이고 인구가 많은 이 지역이 점차적으로 중요한 글로벌 역할을 맡을 때 더욱 심각한 위협으로 작용할 것이다. 이 문제를 해결할 수 있는 하나의 방법은 적어도 4개의 아시아 자리를 추가하는 것이다. 인도를 대표하는 영구 이사회 자리 1개, 일본과 대한민국이 공동으로 사용하는 자리 1개(2년에 1회 교대로 사용), 아세안 국가들을 대표하는 자리 1개(한 그룹으로 대표), 나머지 아시아 국가들이 교대로 사용하는 자리 1개이다.
— Jeffrey Sachs at Columbia University
2005년 3월 21일 당시 유엔 사무총장이었던 코피 아난은 "더 큰 자유"라는 계획에 따라 이사회를 24개 이사국으로 확대하는 데 합의할 것을 유엔에 촉구했습다. 그는 목표 구현을 위해 두 가지 대안을 제시했지만 어떤 대안을 선호하는 지는 구체적으로 밝히지 않았다.
Annan이 언급한 두 가지 옵션을 플랜 A와 플랜 B라고 한다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 회원증강
아난 총장은 "이 중요한 문제는 너무 오랫동안 논의되었다. 나는 회원국들이 합의에 의해 결정을 내리는 데 동의해야 한다고 생각한다. 그러나 어떤 경우에도 정상회담 전에 고위급 패널 보고서에 제시된 옵션 중 하나 또는 다른 옵션을 사용한다."라는 의견을 밝혔다.
아난 총장이 언급한 정상회담은 2005년 9월 밀레니엄+5 정상회담으로, 아난 총장의 보고서와 2000년 밀레니엄 선언의 이행 등 기타 유엔 개혁 관련 현안을 검토한 고위급 전체회의이다.
2005년 7월 26일, 이탈리아, 아르헨티나, 캐나다, 콜롬비아, 파키스탄 등 5개 유엔 회원국은 이탈리아가 이끄는 '합의를 위한 연합(Uniting for Consensus)' 이라는 더 큰 그룹을 대표하여 총회에 또 다른 프로젝트를 제안했다. 5개 상임이사국을 유지하고 비상임이사국의 수를 20개로 늘리는 또 다른 프로젝트였다.
2011년 5월, 120개 유엔 회원국이 로마에서 열린 합의를 위한 연합 회의에 참여했다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 영구 회원 제안
20년 동안 논의되어 온 유엔 안전 보장 이사회 개혁은 너무 오래 전에 이루어진 것이다. 세계가 얼마나 많이 변화했는지를 고려할 때 필요한 확장이 이루어져야 한다.
— 반기문 Ban Ki-Moon
제안된 변경 사항 중 하나는 더 많은 상임이사국을 인정하는 것이다. 일반적으로 언급되는 후보는 브라질, 독일, 인도 및 일본이다. 그들은 G4 국가들의 그룹으로 구성되어 있으며 서로의 영구 의석 입찰을 상호 지지한다. 영국, 프랑스, 러시아, 미국은 유엔 안전 보장 이사회의 G4 회원 자격을 지지한다. 이러한 종류의 개혁은 전통적으로 G4의 지역 경쟁자이자 경제적 경쟁자인 국가들로 주로 구성된 합의를 위한 연합(Uniting for Consensus) 그룹에 의해 반대되어 왔다. 이 그룹은 파키스탄, 이탈리아와 스페인, 멕시코, 콜롬비아, 아르헨티나, 한국이 이끌고 있으며 터키, 인도네시아 등이 그 뒤를 이룬다. 1992년 이후 이탈리아와 다른 회원국들은 반영구적인 의석 또는 임시 의석 수의 확대를 제안했다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 영구 회원 제안
상임이사국을 위한 주요 후보의 대부분은 각각의 대륙 그룹에 의해 브라질과 일본은 11번의 2년 임기, 인도는 8번의 임기, 독일은 4번의 임기(서독은 2번, 동독은 1번)로 각각의 대륙 그룹에 의해 정기적으로 안보리에 선출되었다. 브라질은 11년의 공백 끝에 2022-2023년 임기에 가장 최근에 성공적으로 당선되었다.
2017년에는 G4 국가들이 상임이사국 지위를 부여받으면 거부권을 일시적으로 포기할 의사가 있다고 보고되었다. SIPRI에 따르면 2013년 현재 안전 보장 이사회의 P5 회원국은 G4 와 함께 세계 10대 국방예산 중 8개를 차지한다. 그들은 또한 명목 GDP와 구매력 평가 기준으로 10대 경제국 중 9개국을 차지한다.
브라질은 인구, GDP, 국토 면적 면에서 라틴 아메리카에서 가장 큰 국가이다. 인구 7위, GDP 9위, 국방예산 11위, 국토 면적은 세계  5위이다. 물리적 규모, 인구, GDP 측면에서 세계 10위 안에 드는 5개 국가 중 하나이다. 더욱이 남미는 안전 보장 이사회 상임대표가 없는 세 대륙(다른 두 대륙은 아프리카와 오세아니아) 중 하나다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 영구 회원 제안
브라질은 안보리 이사국에 11번 선출 되었다. 중동, 전 벨기에령 콩고, 키프로스, 모잠비크, 앙골라, 그리고 최근에는 동티모르 와 아이티 에서 UN 평화 유지 노력에 군대를 지원했다. 브라질은 유엔 정규 예산의 주요 기여국 중 하나다.
1945년 유엔 창설에 앞서 프랭클린 D. 루즈벨트는 브라질이 안보리 이사국이 되도록 로비했지만 영국과 소련은 거부했다. 미국은 거부권 없이도 브라질에 자국의 회원국을 지원할 용의가 있다는 강력한 신호를 보냈다. 2011년 6월 외교관계이사회는 미국 정부가 브라질을 안전 보장 이사회 상임이사국으로 포함시키는 것을 전적으로 지지할 것을 권고했다.
브라질은 프랑스, 러시아, 영국, 중국 등 현재 상임이사국 4개국의 지원을 받았다. 브라질의 영구 회원 승격은 CPLP( Community of Portugal Language Countries ),  및 브라질과 다른 G4 국가들은 서로의 유치를 지지한다. UNSC의 브라질 영구 회원국을 지지하는 다른 국가로는 호주, 칠레, 핀란드, 과테말라, 인도네시아, 필리핀, 슬로베니아, 남아프리카공화국,  그리고 베트남이 있다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 영구 회원 제안
독일은 일본에 이어 유엔 정기예산에서 세 번째로 큰 기여를 하고 있으며 따라서 안보리 상임이사국 진출을 주장하고 있다. 독일은 통일된 상태 에서 4번, 분단되었을 때 3번( 서쪽 이 2번, 동쪽 이 1번) 비상임 이사국으로 안전 보장 이사회에 선출되었다.
프랑스 대통령 Jacques Chirac은 2000년 베를린 연설에서 "독일의 참여, 강대국으로서의 지위, 국제적 영향력-프랑스는 그들이 안보리 상임이사국으로 인정받기를 원한다."고 명시적으로 밝혔다. 게르하르트 슈뢰더 전 독일 총리 도 다른 나라들 중에서 러시아를 독일의 유치를 지지하는 국가로 지목했다. 필리핀의 피델 V. 라모스 전 대통령도 일본과 함께 독일의 유치에 대한 필리핀의 지지를 표명했다. 반대로 이탈리아와 네덜란드는 독일이 프랑스와 영국에 이어 세 번째 유럽 회원국이 되는 대신 이사회에서 유럽 연합 공동 의석을 제안한다. 전 독일 외무장관 Joschka Fischer는 독일도 유럽 공동 의석을 받아들일 것이라고 말했지만, 프랑스가 자신의 의석을 포기할 조짐이 거의 없는 한 독일도 의석을 가져야 한다고 말했다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 영구 회원 제안
2004년 독일의 독일의 상임이사국 진출 운동이 강화되었다. 슈뢰더는 2004년 8월에 "독일은 의석을 차지할 권리가 있다"고 완벽하게 밝혔다. 그 유치는 일본, 인도, 브라질, 프랑스, 영국, 러시아 등에서 지지를 받았다. 처음에 이 문제에 대해 침묵했던 앙겔라 메르켈 총리는 2007년 9월 유엔 총회 연설에서 독일의 유치 시도를 다시 언급했다. 2011년 7월 메르켈 총리의 케냐, 앙골라, 나이지리아 순방은 부분적으로는 독일의 안보리 상임이사국 진출을 위해 아프리카 국가들의 지지를 구하려는 목적에서 비롯된 것으로 여겨졌다.
2021년 6월 30일,  영국 외무장관 도미닉 라브와 독일 외무장관 하이코 마스는 독일이 유엔 안전 보장 이사회에 영구적으로 가입할 것을 공동 성명을 통해 촉구했다. 이 날 오전 퇴임하는 독일 유엔 대사 크리스토프 호이스겐은 세계 권력 균형을 반영하기 위해 발생할 필요가 있다고 말했다.
유엔 안전 보장 이사회 개혁 영구 회원 제안
1947년에 독립하기 2년 전인 1945년( 영국 라지 시대 )에 유엔에 가입한 인도는 두 번째로 큰 규모이며 유엔 평화 유지 임무에 군대를 지속적으로 가장 많이 파견하는 국가 중 하나이다. 포린 폴리시 (Foreign Policy) 잡지는 "인도의 국제적 정체성은 지난 50년 동안 100,000명 이상의 인도군이 유엔 임무에서 복무한 유엔 평화 유지 활동에 의해 오랫동안 형성되었다. 오늘날 인도에는 8,500명이 넘는 평화유지군이 현장에 배치되어 있으며, 이는 UN의 5대 강대국을 합친 것보다 두 배 이상 많은 수다." 2010년 11월, 당시 미국 대통령 버락 오바마는 인도가 "유엔 평화 유지 임무에 주요한 기여를 한 오랜 역사"를 언급하면서 인도의 영구 의석 입찰을 공개적으로 지지했다. 인도는 192표 중 184표를 얻어 가장 최근인 2021년부터 2022년까지 유엔 안전 보장 이사회 이사로 8번 선출 되었다.
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이 나라는 현재 세계에서 두 번째로 인구가 많고 세계에서 가장 큰 자유 민주주의 국가다. 또한 명목 GDP 기준 세계 5위, 구매력 평가 기준 3위 경제 대국이기도 하다. 현재 인도는 중국 다음으로 세계에서 두 번째로 큰 현역 군대를 보유하고 있으며 핵보유국이다. International Herald Tribune은 다음과 같이 말했다. "인도가 회원으로 있으면 위원회는 보다 합법적이고 효과적인 기구가 될 것이다."
UNSC 상임이사국에 대한 인도의 입찰은 현재 프랑스, 러시아, 영국, 미국 등 5개 상임이사국 중 4개국의 지지를 받고 있다. 2011년 4월 15일 중국은 인도의 안보리 야망을 명시적으로 지지하지 않고 유엔에서 인도의 역할 증대에 대한 지지를 공식적으로 표명했다. 몇 달 후, 중국은 일본이 중국과 긴장된 관계를 가지고 있다는 점을 감안할 때 인도가 일본 후보에 대한 지원을 철회한다는 조건으로 인도 후보를 UN 안보리 상임 이사국으로 승인했다.