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목양 전 세계 양 생산
유엔식량농업기구의 FAOSTAT 데이터베이스에 따르면, 양 개체수 기준으로 상위 5개국(1993년부터 2013년까지 평균)은 중국 대륙 (1억 4650만 마리), 오스트레일리아 (1억 110만 마리), 인도 (6210만 마리), 이란 (5170만 마리), 그리고 옛 수단 (4620만 마리)이었다. 매년 전 세계에서 약 5억 4천만 마리의 양이 고기를 위해 도살된다.
2013년 양 개체수 기준으로 상위 5개국은 중국 본토(1억 7천 5백만 마리), 오스트레일리아(7천 5백 5십만 마리), 인도(5천 3백 8십만 마리), 옛 수단(5천 2백 5십만 마리), 이란(5천 2십만 마리)이었다. 2018년 몽골은 3천 2십만 마리의 양을 보유하고 있었다. 2013년 양 개체수는 아시아에 44%, 아프리카에 28.2%, 유럽에 11.2%, 오세아니아에 9.1%, 아메리카에 7.4% 분포되어 있었다.
목양 전 세계 양 생산
양고기 주요 생산국(1993년부터 2013년까지 평균)은 다음과 같다: 중국 본토(160만), 오스트레일리아(61만 8천), 뉴질랜드(51만 9천), 영국(33만 5천), 튀르키예(28만 8천 8백 5십 7)이었다. 2013년 양고기 생산 상위 5개국은 중국 본토(200만), 오스트레일리아(66만), 뉴질랜드(45만), 옛 수단(32만 5천), 튀르키예(29만 5천)였다.
미국의 양 재고 데이터는 1867년에 시작되었는데, 당시 미국에는 4천 5백만 마리의 양이 집계되었다. 양의 수는 1884년에 5천 1백만 마리로 정점을 찍은 후 시간이 지남에 따라 거의 6백만 마리로 감소했다.
1960년대와 2012년 사이에 양고기 1인당 연간 소비량은 가금류, 돼지고기, 소고기 및 기타 고기와의 경쟁으로 인해 거의 5파운드(약 2kg)에서 약 1파운드(450g)로 감소했다. 1990년대와 2012년 사이에 미국의 목양 사업은 수익 감소와 낮은 수익률로 인해 약 10만 5천 개에서 약 8만 개로 감소했다. 미국 농무부 경제조사국에 따르면, 양 산업은 미국 축산업 수입의 1% 미만을 차지한다.
목양 어린 양 출산
대부분의 어린 양은 야외에서 태어난다. 암양은 인공수정 또는 자연 교미를 통해 가을, 겨울 또는 봄에 출산하도록 할 수 있다. 가을 출산은 일반적으로 어린 양 출산율이 낮을 가능성이 있어 시행되지 않는다; 암양은 종종 발정과 배란을 유도하기 위해 호르몬 요법이 필요하며, 농장 노동은 가을 출산 기간 동안 다른 곳에서 바쁜 경우가 많다. 또한, 가을에 태어난 어린 양은 여름 임신 기간 동안의 열 스트레스로 인해 약하고 작을 수 있다. 봄 출산은 자연적인 번식 및 출산 시기와 일치하는 장점이 있지만, 보충 사료가 종종 필요하다. 겨울 출산의 장점은 목초지가 가장 비옥할 때인 봄에 어린 양을 젖을 떼게 한다는 것이다. 이것은 어린 양이 더 빨리 자라게 하고, 여름(가격이 일반적으로 높을 때)에 도살용으로 판매될 수 있게 하지만, 갓 태어난 어린 양 4마리 중 약 1마리가 영양실조, 질병 또는 혹독한 추위에 노출되어 태어난 지 며칠 안에 죽는 결과를 초래한다. 영국에서는 약 4백만 마리의 갓 태어난 어린 양이 죽는다. "가속 출산"은 1년에 한 번 이상, 일반적으로 6~8개월마다 출산하는 방식이다. 가속 출산의 장점은 어린 양 생산 증가, 다른 계절에 도살용 어린 양 확보, 연중 노동 및 시설 사용, 암양당 수입 증가 등이다. 이것은 집중적인 관리, 조기 젖 떼기, 외인성 호르몬, 인공 수정을 필요로 한다. 종종 늙거나 곧 불임이 될 암양을 도살하기 전에 한 번 더 출산하게 하는 데 사용된다.
목양 어린 양 표식
어린 양들이 몇 주가 지나면 어린 양 표식 작업이 수행된다. 여기에는 귀표, 단미, 뮬레싱, 그리고 거세가 포함된다.
숫자가 있는 귀표가 부착되거나 귀에 표식이 새겨져 양의 나중 식별을 용이하게 한다.
꼬리 단미는 복지를 위해 일반적으로 시행되며, 양의 엉덩이 주위에 배설물이 쌓이는 것을 방지하여 플라이스트라이크 위험을 줄이는 것으로 나타났다.
오스트레일리아에서 생산되는 양모의 약 80%를 차지하는 메리노 품종은 주름진 피부를 갖도록 선택적으로 개량되어 과도한 양의 양모를 생산하는 동시에 파리 구더기증에 훨씬 더 취약해졌다. 여름까지 살아남는 어린 양들의 오염으로 인한 파리 구더기증 위험을 줄이기 위해 메리노 어린 양들은 종종 동시에 뮬레싱을 받는데, 이는 금속 전단 가위로 엉덩이와 꼬리 밑동 주변의 피부를 잘라내는 것을 포함한다. 어린 양들이 6개월 미만인 경우, 오스트레일리아에서는 아무런 통증 완화 없이 이것을 하는 것이 합법이다.
목양 어린 양 표식
수컷 어린 양은 일반적으로 거세된다. 거세는 번식을 목적으로 하지 않는 숫양에게 시행되지만, 일부 목자들은 윤리적, 경제적 또는 실제적인 이유로 이를 생략하기도 한다. 일반적인 거세 기술은 "엘라스트레이션(elastration)"인데, 이는 어린 양의 음낭 밑동에 두꺼운 고무 밴드를 감아 혈액 공급을 차단하고 위축을 유발하는 방식이다. 이 방법은 이 과정 동안 통증 완화를 받지 못하는 어린 양들에게 심한 고통을 초래한다. 엘라스트레이션은 단미에도 흔히 사용된다.
목자의 선호도에 따라 단미와 거세는 보통 24시간 후에(모성 유대감 및 초유 섭취 방해를 피하기 위해) 시행되며, 통증, 스트레스, 회복 시간 및 합병증을 최소화하기 위해 출생 후 1주일 이내에 이루어지는 경우가 많다. 도살되거나 성숙하기 전에 암양과 분리될 숫양은 보통 거세되지 않는다. 이러한 모든 절차에 대해 동물 권리 단체들이 이의를 제기했지만, 농부들은 비용을 줄이고 일시적인 통증만 유발한다고 주장하며 이를 옹호한다.
목양 영양
양은 주로 거친 사료를 섭취하지만, 때로는 목자들이 자신의 밭에서 제공하는 옥수수와 건초 같은 보충 사료를 먹기도 한다.
목양 양털 깎기
먹을 목적이 아닌 양은 보통 양털 깎는 헛간에서 매년 양털 깎기를 한다. 암양은 출산 직전에 양털을 깎는 경향이 있다. 양털 깎기는 수동 칼날이나 기계식 전단기로 할 수 있다. 오스트레일리아에서는 양털 깎는 사람들이 시간당이 아닌 깎은 양의 수에 따라 급여를 받으며, 정식 교육이나 자격 요건은 없다. 이 때문에 속도가 정밀도와 동물의 보살핌보다 우선시된다는 주장이 제기된다.
크러칭은 위생상의 이유로, 일반적으로 얼굴과 엉덩이 주변에서 양털을 제거하는 관행이다.
목양 가축 판매장
도축을 위해 팔리는 양들은 종종 경매장으로도 알려진 가축 판매장을 거친다.
목양 도축
양이 더 이상 충분한 양털을 생산하지 못하여 수익성이 없다고 간주될 때, 그들은 도축되어 양고기로 판매되며, 고기를 위해 사육되는 어린 양들은 4개월에서 12개월 사이에 도살된다. 양의 자연 수명은 12~14년이다.
목양 환경적 영향
조지 몬비오의 2013년 저서 야생은 영국에서의 목양을 "기후 변화나 산업 오염보다 이 나라의 생물 시스템에 더 많은 피해를 입힌 서서히 타오르는 생태 재앙이다. 그러나 아무도 알아차리지 못한 것 같다"고 비난한다. 그는 특히 웨일스의 목양을 다룬다.
양의 방목은 상당한 토지 이용 영향을 미치지만, 농업 태양광 발전으로서의 태양광 패널 아래 방목은 점점 인기를 얻고 있다. 미국에서는 10만 마리 이상의 양이 주로 남부의 태양광 발전소에서 방목하고 있다.
목양 추가 읽을거리
Witherell, William H. "A comparison of the determinants of wool production in the six leading producing countries: 1949–1965." American Journal of Agricultural Economics 51.1 (1969): 138–158.
파종 (농업)
파종(sowing)은 씨앗을 심는 과정이다. 씨앗이 심어진 지역은 파종 지역으로 부른다.
파종 (농업) 주로 파종되는 식물
주요 밭작물 중에서는 귀리, 밀, 호밀이 파종되고, 풀과 콩과 식물은 씨앗으로 심어지며, 옥수수와 콩은 식물체로 심어진다. 파종에서는 일반적으로 더 넓은 줄(보통 75cm 이상)을 사용하고, 줄 안에서 개별 씨앗 간에 정확하고 균일한 간격을 두는 것을 목표로 하며, 정확한 간격으로 개별 씨앗을 세는 다양한 메커니즘이 고안되었다.
파종할 때는 씨앗 위에 흙을 거의 놓지 않는데, 씨앗은 일반적으로 씨앗 크기의 약 2~3배 정도의 깊이로 심으면 된다.
손으로 파종하는 경우, 여러 파종 방식이 존재한다. 여기에는 다음이 포함된다.
이러한 방식들과 함께 여러 파종 패턴이 사용될 수 있다. 여기에는 다음이 포함된다:
파종 (농업) 파종의 종류
손 파종 또는 (심기)는 준비된 땅에 한 줌씩 씨앗을 뿌리는 과정이다. 즉, 흩어뿌림 (여기서 방송이라는 기술 용어가 파생되었다). 일반적으로 씨앗을 흙에 섞기 위해 끌개나 써레가 사용된다. 작은 면적을 제외하고는 노동 집약적이지만, 이 방법은 일부 상황에서 여전히 사용된다. 균일하게 그리고 원하는 비율로 파종하려면 연습이 필요하다. 손 파종기는 파종에 사용될 수 있지만, 벼과 및 콩과의 작은 씨앗에 비해 도움이 덜 된다.
손 파종은 씨앗 트레이에서의 사전 파종과 결합될 수 있다. 이를 통해 식물이 추운 기간(예: 온대 지방의 봄) 동안 실내에서 힘을 기를 수 있다.
파종 (농업) 파종의 종류
농업에서 대부분의 씨앗은 이제 씨앗 파종기를 사용하여 파종되며, 이는 최고의 정밀도를 제공한다. 씨앗은 균일하게 그리고 원하는 비율로 파종된다. 파종기는 또한 씨앗을 흙 아래 특정 거리에 놓으므로 필요한 씨앗의 양이 줄어든다. 표준 설계는 부피 측정 방식의 플루트 피드 계량 시스템을 사용한다. 개별 씨앗은 세지 않는다. 줄 간격은 일반적으로 농작물 종류와 재배 조건에 따라 약 10~30cm이다. 토양구 및 지역 전통에 따라 여러 종류의 줄 개방기가 사용된다. 곡물 파종기는 주로 트랙터로 끌지만, 말로도 끌 수 있다. 견인력이 거의 필요하지 않으므로 픽업 트럭이 때때로 사용된다.
헥타르당 약 100kg (에이커당 2부셸)의 씨앗 파종률이 일반적이지만, 농작물 종류, 토양 조건 및 농부의 선호도에 따라 비율은 상당히 달라진다. 과도한 파종률은 작물을 쓰러뜨릴 수 있고, 너무 적은 파종률은 토지 활용을 저해하고, 잡초와의 경쟁을 유발하며, 수확량을 감소시킨다.
파종 (농업) 파종의 종류
노지 파종은 역사적으로 농업 환경에서 사용되었던 파종 방식으로, 이름에서 알 수 있듯이 밭이 일반적인 방식으로 준비되어 개방된 상태로 남겨진 후 씨앗이 직접 파종된다. 씨앗은 발아하기 전에 흙 표면에 덮이지 않은 채로 자주 남아 있으므로 지배적인 기후와 폭풍과 같은 조건에 노출된다. 이는 가정 정원 가꾸기 또는 더 특정적인 (현대) 농업 시나리오에서 더 일반적으로 사용되는 묘상 방식과 대조된다. 묘상 방식에서는 씨앗이 흙 표면 아래에 적용되고, 더 성공적인 성장률과 더 나은 수확량을 보장하기 위해 자주 모니터링되고 수동으로 관리된다.
파종 전에 특정 씨앗은 파종 과정에 앞서 처리가 필요하다.
이 처리는 씨앗 종자 상처처리, 종자 층적처리, 종자 침지 또는 찬물(또는 미지근한 물)로 씨앗을 씻는 것일 수 있다.
씨앗 침지는 일반적으로 씨앗을 미지근한 물에 최소 24시간에서 최대 48시간 동안 담그는 방식으로 이루어진다.
씨앗 세척은 특히 과일의 경우 씨앗 주변의 과육이 곤충이나 해충의 공격에 쉽게 노출될 수 있으므로 중요하다. 씨앗 세척은 일반적으로 깨끗하게 씻은 씨앗을 50 섭씨 물에 20분 동안 담그는 방식으로 이루어진다. 이 (미지근한 것보다 다소 뜨거운) 물은 씨앗 표면에 살아남았을 수 있는 모든 유기체를 죽인다. 특히 리치 (식물) 및 람부탄과 같이 쉽게 감염되는 열대 과일의 경우 고온수로 씨앗을 세척하는 것이 필수적이다.
언급된 씨앗 전처리 외에도, 질병이 없는 흙을 사용하면 씨앗 발아에도 도움이 된다. 특히 어려운 씨앗(예: 특정 열대 과일)을 발아시키려고 할 때, 흙의 사전 처리(및 가장 적합한 흙의 사용, 예: 화분용 흙, 준비된 흙 또는 기타 기질 (생물학))가 필수적이다. 가장 많이 사용되는 두 가지 흙 처리는 저온 살균과 멸균이다. 필요성에 따라 저온 살균은 모든 유기체를 죽이지 않으므로 선호된다. 진정으로 어려운 작물을 재배하려고 할 때는 멸균을 할 수 있다. 흙을 저온 살균하려면 120°C 오븐에서 15분 동안 흙을 가열한다.
오리농법
오리농법(rice-duck farming)은 동일한 땅에서 집오리와 쌀을 함께 기르는 복합 경작 방식이다. 이 방식은 중국, 인도네시아, 필리핀을 포함한 아시아 국가에서 수세기 동안 다양한 형태로 존재해 왔으며, 때로는 물고기도 포함한다. 이 방식은 쌀과 오리 모두를 수확할 수 있어 유익하다. 두 가지는 상승효과를 내는데, 오리가 잡초를 제거하고 비료를 주며 유해 생물을 없애주기 때문에 쌀이 이득을 얻고, 오리는 잡초와 작은 동물을 포함하여 쌀 논에서 얻을 수 있는 먹이를 통해 이득을 얻는다.
오리농법 시스템
2010년에 아시아는 전 세계 쌀 생산량의 약 90%를 차지했고, 2012년에는 전체 집오리 고기 생산량의 약 80%를 차지했다. 아시아 농부들은 논에서 오리를 살찌우는 전통을 가지고 있었는데, 이는 다양한 방식으로 이루어졌다. 통합 오리농법은 벼 잎을 먹지 않는 아이가모와 같은 교잡종 오리를 사용한다. 이러한 상호 이익이 되는 복합 경작 시스템은 퍼머컬처로 묘사되어 왔다.
2001년, 오리농법은 방글라데시에 도입되었는데, 그곳에서는 이 방식이 매우 제한적이었다. 2004년까지 40개 이상의 마을에서 소규모 농장이나 마을 내 "공동체 기반"으로 확립되었다.
오리농법 분석
오리는 잡초를 먹어 이 식물들이 쌀과 경쟁하여 성장을 제한하는 것을 막는다. 이는 제초제 사용 필요성을 줄여 돈과 살포 노동력을 절약하고, 수로의 부영양화와 같은 환경적 해악을 줄인다. 오리 배설물은 논밭을 비옥하게 하여 인공 비료의 필요성을 줄여 다시 돈과 노동력을 절약한다. 질산염, 용존 유기물, 용존 산소 및 부유 고형물을 포함한 토양 영양분 및 수질 매개변수가 오리 배설 및 토양에서의 휘젓기 활동으로 인해 더 높아져 오리(또는 물고기) 없는 벼농사에 비해 생산량과 농장 수익을 증가시킨다.
오리를 추가하려면 노동력과 오리 관리인 또는 농장에 추가 울타리가 필요하다. 시스템에 따라 오리가 자유롭게 헤엄칠 수 있으면서도 바닥에서 흙을 휘저을 수 있는 정확한 수심으로 논을 채우는 등 더 세심한 관리가 필요할 수 있다.
키드니
키드니(kidney)는 다음 뜻이 있다.
소음성 난청
소음성 난청(Noise-induced hearing loss, NIHL)은 큰 소리에 노출되어 발생하는 청각 손상이다. 사람들은 좁은 범위의 주파수를 인지하지 못하거나 소리에 대한 민감성 또는 귀에서 윙윙거리는 소리를 포함한 소리 인지에 장애를 겪을 수 있다. 소음과 같은 위험에 직장에서 노출되어 청각 손실과 관련이 있을 때, 이를 직업성 난청이라고 한다.
만성적이고 반복적인 소음 노출(예: 시끄러운 음악 또는 배경 소음)로 인해 점진적으로 청각이 악화되거나, 짧고 강도 높은 소음(예: 총성 또는 에어 혼)에 노출되어 갑자기 청각이 악화될 수 있다. 두 가지 유형 모두에서 큰 소리는 섬세한 청각 세포를 과도하게 자극하여 영구적인 세포 손상 또는 사망을 초래한다. 일단 이렇게 손실된 청각은 인간에게 회복될 수 없다.
청각 손실을 예방하거나 줄이기 위한 다양한 예방 전략이 있다. 소리의 근원지에서 볼륨을 낮추고, 노출 시간을 제한하며, 물리적인 보호 장치를 사용하는 것이 과도한 소음의 영향을 줄일 수 있다. 예방되지 않은 청각 손실은 보조 장치 및 의사소통 전략을 통해 관리될 수 있다.
소음성 난청
소음성 난청의 가장 큰 부담은 직업적 노출을 통해 발생했지만, 레크리에이션, 주거, 사회 및 군 복무와 관련된 안전하지 않은 소음 노출로 인해 소음성 난청이 발생할 수도 있다. 젊은이들의 15%가 소음성 난청을 유발할 수 있는 충분한 여가 소음(즉, 콘서트, 스포츠 행사, 일상 활동, 개인 청취 장치 등)에 노출되는 것으로 추정된다. 청각 손실을 유발할 수 있는 소음원의 제한된 목록은 없다. 오히려 어떤 소음원이든 과도하게 높은 음압 수준에 장시간 노출되면 청각 손실이 발생할 수 있다.
소음성 난청 징후 및 증상
소음성 난청의 첫 증상은 시끄러운 배경 속에서 대화를 듣기 어려워지는 것일 수 있다. 청각 손실이 음성 인식에 미치는 영향은 두 가지 구성 요소로 나뉜다. 첫 번째 구성 요소는 청취 가능성 손실로, 전반적인 볼륨 감소로 인식될 수 있다. 현대 보청기는 증폭을 통해 이 손실을 보상한다. 두 번째 구성 요소는 선택적 주파수 손실로 인한 "왜곡" 또는 "명료도 손실"로 알려져 있다. 자음은 더 높은 주파수를 가지므로 일반적으로 먼저 영향을 받는다. 예를 들어, "ㅅ"과 "ㅌ" 소리는 청각 손실이 있는 사람들에게 듣기 어려워 음성의 명료도에 영향을 미친다. 소음성 난청은 한쪽 귀 또는 양쪽 귀에 영향을 미칠 수 있다. 일측성 청각 손실은 방향성 청각에 문제를 일으켜 소리의 위치를 파악하는 능력에 영향을 미친다.
청각 손실 외에 음향 외상(acoustic trauma)의 다른 외부 증상으로는 다음이 있다.
소음성 난청 징후 및 증상
귀울림은 외부 소리가 없을 때 소리를 듣는 것으로 묘사된다. 소음성 난청은 고음의 귀울림을 유발할 수 있다. 약 5천만 명의 미국인들이 한쪽 또는 양쪽 귀에 귀울림을 겪고 있으며, 이 중 1천6백만 명은 의사나 청각 전문의를 찾아야 할 만큼 심각한 증상을 겪고 있다. 끊임없는 윙윙거림, 쉬익거림, 삑삑거림, 딸깍거림, 쉭쉭거림 또는 쨍그랑거리는 소리에 너무 지쳐서 정상적인 일상 활동을 할 수 없게 되는 사람들도 2백만 명에 달한다.
귀울림은 군 복무 중 장애 청구에서 가장 큰 단일 범주이며, 청각 손실이 그 다음이다. 세 번째로 큰 범주는 외상 후 스트레스 장애로, 이 역시 귀울림을 동반하거나 악화시킬 수 있다.
소음성 난청 징후 및 증상
소음성 난청은 관련 증상과 청각 능력 외에도 삶의 질에 영향을 미친다. 소음에 노출된 미국 노동자들의 연간 장애 보정 수명년수(DALYs)가 추정되었다.[20] DALYs는 질병 또는 기타 건강 상태로 인해 손실된 건강한 삶의 연수를 나타낸다. 이는 2013년 전 세계 질병 부담(GBD) 연구에 의해 정의되었다. DALYs 계산은 청각 손실로 인해 경험하는 삶의 한계를 건강한 삶의 연수에서 손실된 부분으로 설명한다. 이 결과는 특정 기간 동안 특정 집단의 사람들이 손실한 건강한 삶의 연수를 나타낸다.
소음성 난청 징후 및 증상
미국 국립 직업안전위생연구소((NIOSH))는 DALYs를 사용하여 CDC 이환율 및 사망률 주간 보고서 기사 "Hearing Impairment Among Noise-Exposed Workers in the United States, 2003-2012"에서 청각 손실이 삶의 질에 미치는 영향을 추정했다. 이 보고서는 소음에 노출된 미국 노동자 1,000명당 매년 2.5년의 건강한 삶의 연수가 청각 손상(일상 활동에 영향을 미치는 청각 손실)으로 인해 손실되었다고 보고했다. 이 손실된 연수는 청각 손상이 있는 노동자 13%(노동자 1,000명 중 약 130명) 사이에서 공유되었다. 광업, 건설업, 제조업 노동자들이 다른 산업 분야의 노동자들보다 더 많은 건강한 삶의 연수를 잃었다. 특히 이들 분야에서는 노동자 1,000명당 각각 3.5년, 3.1년, 2.7년의 건강한 삶의 연수가 매년 손실되었다.
소음성 난청 징후 및 증상
소음성 난청이 의사소통, 사회화 및 사회와의 상호작용 능력에 미치는 부정적인 영향은 대체로 눈에 보이지 않는다. 일반적으로 청각 손실은 단순히 소리의 크기 문제가 아니다. 개인은 전화 통화 시, 여러 사람이 동시에 이야기할 때, 넓은 공간에서, 또는 화자의 얼굴이 보이지 않을 때 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있다. 그 결과, 어려운 사회적 상호작용은 자존감 저하, 수치심, 두려움으로 이어질 수 있다. 이는 노년에 비해 젊은 나이에 청각 손상이나 상실을 겪는 사람들이 더 심각하게 느낄 수 있다. 이러한 심리사회적 상태는 나이에 관계없이 사회적 고립으로 이어질 수 있으며, 이는 전반적인 건강과 복지에 부정적인 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 복합적인 영향은 또한 우울증으로 이어질 수 있으며, 특히 청각 손상이 귀울림으로 이어지는 경우 더욱 그렇다. 연구에 따르면 청각 손상 또는 상실이 있는 사람들은 삶의 질 저하 위험이 더 높을 수 있으며, 이는 헬렌 켈러의 인용문 "맹인은 우리를 사물로부터 단절시키지만, 난청은 우리를 사람으로부터 단절시킨다"에 잘 나타나 있다. 청각 손상 및 상실은 원인이나 나이에 관계없이 삶의 질에 대한 소리의 많은 이점을 경험하는 것을 제한한다. 대인 사회적 이점 외에도 새로운 연구는 새소리 및 물소리와 같은 자연 소리의 효과가 스트레스 후 개인의 회복 능력을 긍정적으로 영향을 미치거나 인지 집중력을 높일 수 있음을 시사한다.
청각 손실은 일반적으로 청력도 결과로 정량화되지만, 청력 손실 정도가 삶의 질에 미치는 영향을 예측하지는 않는다. 소음성 난청이 일상 생활과 심리사회적 기능에 미칠 수 있는 영향은 노인용 청각 장애 인벤토리(HHIE)와 같은 검증된 설문지 도구를 사용하여 평가하고 정량화할 수 있다. HHIE는 "청각 손실로 인한 정서적 및 사회적/상황적 결과를 정량화하는 데 유용한 도구"로 간주된다. 원래 도구는 65세 이상의 성인을 대상으로 설계되었지만, 수정된 버전도 존재한다. 성인의 경우 성인용 청각 장애 인벤토리(HHIA)를 사용할 수 있으며, 청소년의 경우 수정된 28개 항목 청각 환경 및 삶의 질 반영(HEAR-QL-28)을 사용할 수 있다. HHIA는 "청각 문제가 사람들과 어울리는 것을 피하게 하는가?"(사회적) 및 "청각 문제가 가족 구성원과 이야기할 때 좌절감을 느끼게 하는가?"(정서적)와 같은 사회적 및 정서적 질문을 묻는 25개 항목 설문지이다. 응답 옵션은 예, 아니오, 가끔이다. 점수가 높을수록 인지된 장애가 더 크다는 것을 나타낸다.
소음성 난청 원인
귀는 120 dB를 초과하는 소리에 일시적으로 노출되어도 영구적인 손상 없이 견딜 수 있지만(불편함과 통증은 있을 수 있음), 85 dB(A)를 초과하는 소리 수준에 장기간 노출되면 영구적인 청력 손실을 유발할 수 있다.
소음성 난청에는 두 가지 기본 유형이 있다.
급성 음향 외상으로 인한 소음성 난청은 과도한 음압에 한 번 노출되어 발생하는 영구적인 달팽이관 손상을 말한다. 이 형태의 소음성 난청은 일반적으로 폭발, 총격, 크게 울리는 북, 폭죽과 같은 고강도 소리에 노출되어 발생한다. 한 미국 연구에 따르면, 영화관의 과도한 소음 수준은 너무 짧아서 영화 관람객들이 청력 손실을 겪지 않는다고 한다.
불편함 역치란 개인이 소리를 너무 크고 고통스럽게 느끼기 시작하는 소음 수준이다. 산업 근로자들은 일반적으로 더 높은 불편함 역치를 가지지만(즉, 비산업 근로자보다 소리가 더 커야 고통스럽게 느껴진다), 그 소리는 귀에 똑같이 해롭다. 불편함 역치는 소리의 유해성에 대한 적절한 지표가 아니기 때문에 산업 근로자들은 종종 소음성 난청을 겪는다.
소음성 난청 원인
점진적으로 발생하는 소음성 난청은 오랜 기간 동안 시끄러운 소리에 반복적으로 노출되어 발생하는 영구적인 달팽이관 손상을 말한다. 음향 외상과 달리, 이 형태의 소음성 난청은 고강도 음압에 한 번 노출되어 발생하지 않는다. 점진적으로 발생하는 소음성 난청은 직장에서의 과도한 소음에 여러 번 노출되거나, 가정 및 차량 스테레오, 음악회, 나이트클럽, 공장 기계, 휴대용 음악 재생기와 같은 과도한 볼륨의 소리에 반복적이고 자주 노출되는 모든 소스에서 발생할 수 있다. 라이브 음악 콘서트에 정기적으로 참석하는 사람들에게는 귀마개가 권장된다. 현재는 저렴한 일회용 세트부터 맞춤형으로 제작되어 감쇠된 오디오 레벨에서 실제 충실도를 제공하는 귀마개까지 다양한 귀마개가 제공된다.
연구는 제한적이지만, 개인 청취 장치를 통한 큰 소리에 대한 노출 증가는 소음성 난청의 위험 요인임을 시사한다. 청소년 및 젊은 성인을 대상으로 한 체계적 검토에 따르면, 연구 대상의 절반 이상이 권장 수준보다 큰 소리로 개인 장치를 통해 음악에 노출되었다고 보고한다. 연구는 개인 청취 장치의 장기간 사용 또는 과도한 사용과 청력 손실 사이에 더 강한 상관관계를 시사한다.
소음성 난청 원인
비디오 게임 플레이 및 E스포츠와 소음 유발성 청각 손실 또는 귀울림 간의 연관성을 조사한 14개 연구에 대한 2024년 체계적 검토는 게임과 청각 손실 또는 귀울림 사이에 유의미한 연관성이 있음을 발견했으며, 피험자들이 게임 플레이 중 측정된 평균 소리 수준(주당 평균 3시간)이 허용 가능한 소음 노출 수준을 초과하거나 거의 초과했음을 발견했다.
약 2,200만 명의 노동자들이 유해한 소음에 노출되어 있으며, 추가로 수백만 명의 노동자들이 청각 손실 위험을 증가시킬 수 있는 용제와 금속에 노출되어 있다. 직업성 난청은 가장 흔한 직업병 중 하나이다. 남성 광부의 49%가 50세까지 청각 손실을 겪는다. 60세가 되면 이 수치는 70%까지 올라간다. 건설 노동자들도 위험이 높다. 미국 에너지부 시설에 고용된 건설 노동자들을 대상으로 한 선별 검사 프로그램에서 58%가 직장 소음 노출로 인한 심각한 비정상적인 청각 손실을 겪고 있는 것으로 나타났다. 직업성 난청은 전체 노동자의 최대 33%에게 나타난다. 직업적 소음 노출은 전 세계적으로 성인 장애 청각 손실의 16%를 유발한다.
다음은 청각 손실에 가장 취약한 직업 목록이다.
소음성 난청 원인
클래식 오케스트라부터 록 그룹에 이르는 음악가들은 높은 데시벨 범위에 노출된다. 일부 록 음악가들은 음악으로 인해 소음성 난청을 겪고 있으며, 일부 연구에서는 "교향악 음악가들이 청각 장애를 겪고 있으며, 이 손상이 교향악 음악에 기인할 수 있다"는 것을 발견했다.
음악가 집단 전체로 보면 일반적으로 청각 장애 발생률은 다른 직업군보다 낮다. 그러나 많은 노출 시나리오가 청각 장애의 위험이 될 수 있으며, 많은 개인이 귀울림 및 기타 청각 문제로 부정적인 영향을 받는다. 일부 인구 연구에서는 음악 노출이 증가함에 따라 청력 손실 위험이 증가한다는 것을 보여주었지만, 다른 연구에서는 둘 사이에 거의 또는 전혀 상관관계가 없다는 것을 발견했다. 2006년 "직장 및 놀이 중 어린이 소음 유발성 청력 손실" 컨퍼런스의 전문가들은 음악 유발성 청력 손실에 대해 광범위한 일반화를 하기 전에 이 분야에 대한 추가 연구가 여전히 필요하다는 데 동의했다.
소음성 난청 원인
산업 소음 노출이 감각 신경성 난청을 유발할 수 있다는 광범위한 연구를 고려할 때, 산업 소음과 유사한 수준과 기간의 음악 노출과 청력 손실 사이의 연관성은 매우 타당해 보인다. 그러한 노출 위험에 처한 개인이나 그룹을 결정하는 것은 어려운 일일 수 있다. 개인 음악 플레이어의 확산에 대한 우려에도 불구하고, 그것이 청력 손실에 미치는 영향을 뒷받침하는 증거는 드물며, 일부 소규모 샘플 연구는 사용자 중 극히 일부만이 영향을 받는다고 시사한다. 6세에서 19세 사이의 사람들은 약 15%의 청력 손실률을 보인다. 음악가들을 위한 청력 보호 권장 사항은 2015년에 NIOSH에 의해 발표되었다. 이 권장 사항은 음악가 및 음악 산업 관련 종사자들에 대한 교육을 강조했다. 또한 역치를 모니터링하기 위한 연례 청력 평가와 음악가 및 관련 전문가들이 해당 환경에서 보내야 하는 시간을 결정하는 데 도움이 되는 소음 수준 평가도 권장되었다. 청력 보호도 권장되었으며, NIOSH 권장 사항의 저자들은 음악가들이 소음성 난청에 대처하는 방법으로 맞춤형 귀마개를 고려할 것을 추가로 제안했다.
소음성 난청 원인
2016년 미국 음악 학교 인가 기관인 전미 음악 학교 협회 (NASM)는 교수진과 음악 학생들이 학교 활동 중 리허설 및 공연에서 발생할 수 있는 잠재적 위험에 대한 정보를 제공하는 데 도움이 되는 청력 건강 자문 자료를 발행했다.NASM-PAMA Advisories on Hearing Health 관리자, 교수진 및 교직원, 학생을 위한 특정 자료가 제공된다. 문서의 사용은 자발적이며, 표준으로 사용되거나 인가 절차의 일부로 사용될 수 없다.
소음성 난청 원인
이러한 권장 사항에도 불구하고, 음악가들은 산업 환경의 개인들과 비교할 때 청력을 보호하는 데 있어 독특한 어려움에 직면한다. 일반적으로 청력 보존 프로그램에서 환경 제어는 첫 번째 방어선이다. 몇몇 연구들은 음악가의 유형에 따라 권장 사항을 제안했다. 이러한 권장 사항에는 라이저 또는 스피커의 높이 조정, 밴드 또는 오케스트라의 배치 조정이 포함될 수 있다. 환경의 이러한 변화는 음악가에게 유익할 수 있지만, 이를 실현하는 것이 항상 가능한 것은 아니다. 이러한 변경이 불가능한 경우 청력 보호가 권장된다. 음악가에게 청력 보호는 고유한 이점과 복잡성을 제공한다. 올바르게 사용하면 청력 보호는 개인의 소음 노출을 제한할 수 있다. 음악가들은 일반적인 귀마개부터 맞춤형 또는 고음질 청력 보호 장치에 이르기까지 여러 가지 유형의 청력 보호 장치 중에서 선택할 수 있다. 그럼에도 불구하고, 여러 가지 이유로 음악가들 사이에서 청력 보호 장치 사용은 낮다. 음악가들은 종종 청력 보호 장치가 음악 소리를 왜곡하거나, 중요한 신호를 들을 수 없을 정도로 너무 조용하게 만든다고 느낀다. 이는 음악가들이 위험을 인지하더라도 청력 보호 장치를 착용할 가능성을 낮춘다. 연구에 따르면 교육 프로그램은 음악가에게 유익할 수 있으며, 음악가들이 직면하는 특정 문제를 해결하는 데 도움이 되는 청각 관리 전문가와의 협력도 유익하다.
소음성 난청 원인
2018년에 음악가 크리스 골드샤이더는 바그너의 우레와 같은 오페라 '발퀴레' 리허설 중 청각 손상을 입은 것에 대해 로열 오페라 하우스를 상대로 소송에서 승소했다.
소음성 난청 원인
미국에서는 미국 산업안전보건청 (OSHA)이 1910.95 및 1926.52 조항에서 직업 소음 노출 기준을 설명한다. OSHA는 작업장의 소음 수준이 8시간 평균 시간 동안 85 dB(A) 이상일 경우 고용주가 직원들을 위한 청력 보존 프로그램을 시행해야 한다고 명시한다. OSHA는 또한 "충격성 또는 순간 소음에 대한 노출은 140 dB 피크 음압 수준을 초과해서는 안 된다"고 명시한다. 미국 국립 직업안전위생연구소 (NIOSH)는 직업성 소음 유발성 난청을 최소화하기 위해 모든 작업자의 소음 노출이 8시간 동안 85 dBA에 해당하는 수준 이하로 제어되어야 한다고 권장한다. NIOSH는 또한 3 dBA 교환율을 권장하여 3 dBA 증가할 때마다 소음량이 두 배가 되고 권장 노출 시간이 절반으로 줄어든다.
미국 국방부 (DoD) 지침 605512는 OSHA 1910.95 표준과 몇 가지 차이점이 있다. 예를 들어, OSHA 1910.95는 5 dB 교환율을 사용하고 DoD 지침 605512는 3 dB 교환율을 사용한다.
청력 보호 규칙의 준수 및 효과를 높이는 프로그램이 있는데, 여기에는 청력 검사와 큰 소리가 위험하다는 교육이 포함된다.
소음성 난청 원인
근로자는 8시간 가중 평균(TWA)이 90 dB의 노출 조치 값을 초과하는 것으로 확인되면 청력 보호 장비를 착용해야 한다. 후속 모니터링에서 8시간 TWA 동안 85 dB를 초과하지 않는 것으로 나타나면, 근로자는 더 이상 청력 보호 장비를 착용할 필요가 없다.
유럽 연합에서는 지침 2003/10/EC에 따라 고용주가 80 dB(A)를 초과하는 소음 수준에서 청력 보호 장치를 제공해야 하며, 85 dB(A)를 초과하는 소음 수준에서는 청력 보호 장치 착용이 의무화된다.
두 값 모두 8시간/일 기준으로, 3 dB 교환율을 사용한다.
2017년 코크란 검토에 따르면, 직장 소음 감소를 위한 법규가 즉각적 및 장기적으로 노출을 줄이는 데 성공했다는 저품질의 증거가 발견되었다.
소음성 난청 원인
여러 스포츠 경기장은 상대팀이 경기하기 더 어려운 환경을 조성할 수 있다는 이유로 상대팀보다 더 시끄러운 경기장을 가진 것에 자부심을 느낀다. 현재 스포츠 경기장의 소음에 대한 연구는 거의 없지만, 일부 예비 측정에 따르면 소음 수준이 120 dB에 달하고, 비공식 연구에 따르면 한 경기에서 사람들이 최대 117%의 소음 노출을 받을 수 있다고 한다. 스포츠 문화와 같은 청력 보존주의자들이 직면하는 많은 과제가 있다. 스포츠 팬들은 다른 팀을 방해하기 위해 소음을 내고, 일부 스포츠 팀은 경기장을 더 시끄럽게 만들기 위해 인공 소음을 생성하는 것으로 알려져 있다. 그렇게 함으로써 근로자, 팀 및 팬들은 청각 시스템에 손상을 입을 잠재적 위험에 처할 수 있다.
NIOSH는 몬스터 트럭 및 스톡 카 레이싱 행사에서 건강 위험 평가 및 연구를 수행했으며, 몬스터 트럭 행사에서 관람객의 평균 소음 수준은 95~100 dBA였고, 스톡 카 레이싱 행사에서는 100 dBA를 초과했다. NIOSH 연구원들은 또한 운전자, 승무원 및 직원의 소음 노출 수준을 발표했다. 브리스톨 모터 스피드웨이의 소음 수준은 스탠드에서 96 dBA에서 연습 중 차량 내부 운전자의 경우 114 dBA에 이르렀다. 피트 구역의 피크 소음 수준은 130 dB SPL에 도달하거나 초과했으며, 이는 종종 인간의 청각 통증 역치와 관련된 수준이다. 몇몇 저명한 NASCAR 운전자들은 수년간의 노출로 인해 완전 또는 부분적인 청각 손실 및 기타 증상을 겪고 있다.
2010년 FIFA 월드컵 기간 동안 팬들이 부부젤라를 불면서 발생한 소음 수준은 경적 개구부에서 평균 131 dBA, 2미터 거리에서 113 dBA였다. 최고 수준은 이륙하는 제트 엔진보다 큰 144 dB SPL에 달했다.
실내 하키 경기장에서의 직업 및 레크리에이션 소음 노출에 대한 연구에서는 81 dBA에서 97 dBA까지의 소음 수준이 발견되었으며, 피크 음압 수준은 105 dB SPL에서 124 dB SPL 범위였다. 또 다른 연구는 하키 심판의 청력 역치를 조사한 결과 평균 소음 노출이 93 dBA임을 발견했다. 심판의 86%(29명 중 25명)에서 청력 역치 변화가 관찰되었다.
10개의 대학 농구 경기의 소음 수준을 조사한 연구에 따르면 10개 경기 중 6개 경기에서 소음 수준이 국내 직장 소음 노출 기준을 초과했으며, 참가자 중 한 경기에서는 일시적인 역치 수준을 보였다.
현재 스포츠 경기장 소음 노출을 모니터링하는 기관은 없지만, NIOSH 또는 OSHA와 같은 조직은 산업 환경에 적용되는 직업 표준을 사용하며, 일부 전문가들은 이를 스포츠 행사 근무자에게도 적용할 수 있다고 생각한다. 근로자들은 종종 90 dBA의 OSHA 표준을 초과하지는 않지만, NIOSH는 최선의 관행에 중점을 두며, 85 dBA 이상 또는 그 이상의 소음에 노출될 경우 근로자가 청력 보존 프로그램에 참여해야 한다는 더 엄격한 표준을 가지고 있다. 근로자들은 또한 즉각적인 손상을 일으킬 수 있는 충격 소음으로 인해 과도한 노출 위험에 처할 수 있다. 전문가들은 스포츠 단지가 근로자를 위한 청력 보존 프로그램을 만들고, 팬들에게 청각에 발생할 수 있는 잠재적 손상을 경고할 것을 제안한다.
팬 노출에 대한 연구는 여전히 진행 중이지만, 일부 예비 결과에 따르면 종종 120 dB 이상에 달하는 소음이 발생할 수 있으며, 이는 보호되지 않은 상태에서 몇 초 안에 귀에 손상을 입힐 수 있음을 보여준다.
소음성 난청 메커니즘
소음성 난청은 과도한 음향 인텐시티가 청각계로 전달될 때 발생한다. 라디오와 같은 음원으로부터의 음향 신호는 외부 바깥귀길 (귓바퀴)로 들어가 고막으로 전달되어 진동하게 한다. 고막의 진동은 가운데귀 귓속뼈, 즉 망치뼈, 모루뼈, 등자뼈를 고막과 동기화하여 진동시킨다. 가운데귀 귓속뼈는 등자뼈의 발판이 달팽이관의 난원창을 때려 기계적 에너지를 달팽이관으로 전달하여 음향 신호를 효과적으로 증폭시킨다. 이 타격은 달팽이관 내의 유체(바깥림프 및 속림프)를 변위시킨다. 유체의 변위는 털세포 (달팽이관의 감각 세포)의 움직임을 유발하고, 청신경 (뇌신경 VIII)에서 뇌의 중심 청각계로 전기화학적 신호를 보낸다. 이곳에서 소리가 인지된다. 다른 그룹의 털세포는 다른 주파수에 반응한다. 달팽이관 기저부 또는 그 근처의 털세포는 고주파 소리에 가장 민감하며, 정점의 털세포는 저주파 소리에 가장 민감하다. 과도한 음향 강도로 인한 소음성 난청에는 두 가지 알려진 생물학적 메커니즘이 있다. 털세포 위에 위치하며 소리에 반응하는 스테레오실리아(섬모) 손상과 청신경이 털세포와 형성하는 시냅스 손상으로, 이는 "숨겨진 청각 손실"이라고도 불린다.
소음성 난청 메커니즘
위에 언급된 증상들은 달팽이관 과도 자극에 대한 생리학적 반응의 외부 징후이다. 이 반응의 일부 요소는 다음과 같다.
귀가 과도한 소음 수준이나 오랜 시간 동안 큰 소리에 노출되면 털세포의 과도한 자극으로 인해 활성 산소 종이 많이 생성되어 산화적 세포 사멸로 이어진다. 동물 실험에서 항산화 비타민은 소음 노출 다음 날 투여하더라도 청력 손실을 줄이는 것으로 나타났다. 완전히 예방하지는 못했다. 그러나 항산화제는 인간의 귀를 보호하는 데 효과적이지 않은 것으로 보인다. 손상은 귀의 털(청각) 세포의 소진에서부터 이들 세포의 손실까지 다양하다. 따라서 소음성 난청은 털세포와 지지 구조의 과도한 자극의 결과이다. 털세포(주로 외이 유모 세포)의 구조적 손상은 들어오는 청각 자극의 감쇠 및 왜곡으로 특징지어질 수 있는 청력 손실을 초래한다.
소음성 난청 메커니즘
털세포가 죽는 동안 '흉터'가 발생하여 속림프의 칼륨이 풍부한 액체가 기저 영역의 액체와 섞이는 것을 방지한다. 칼륨이 풍부한 액체는 신경 말단에 유독하여 전체 귀의 청각을 손상시킬 수 있다. 만약 속림프액이 기저 영역의 액체와 섞이면 신경 세포가 탈분극되어 완전한 청력 손실을 초래한다. 완전한 청력 손실 외에도, 해당 부위가 밀봉되지 않고 누출이 계속되면 추가적인 조직 손상이 발생한다. 손상된 털세포를 대체하기 위해 형성되는 '흉터'는 지지 털세포가 세포사멸을 겪고 망상판을 밀봉하여 액체 누출을 방지함으로써 발생한다. 두 개의 지지 털세포의 세포 사멸은 apical domain을 빠르게 확장시켜 apical domain 아래의 털세포를 압축한다.
소음성 난청 메커니즘
최근 연구에서는 소음성 난청의 추가 메커니즘으로 털세포에서 달팽이신경으로, 그리고 그 신경을 따라 신경 자극의 전기화학적 전달이 지연되거나 불가능해지는 현상이 조사되었다. 극심한 급성 음향 외상의 경우, 시냅스 후 가지돌기의 일부(털세포가 전기화학적 신호를 청신경으로 전달하는 곳)가 과도한 자극으로 인해 파열되어 청신경으로의 모든 청각 입력 전달이 일시적으로 중단될 수 있다. 이를 흥분성 세포독성이라고 한다. 일반적으로 이러한 유형의 파열은 약 5일 이내에 치유되어 해당 시냅스의 기능적 회복을 가져온다. 치유되는 동안 글루탐산 수용체의 과발현은 일시적인 귀울림을 유발할 수 있다. 동일한 시냅스에서 반복적인 파열은 결국 치유되지 않아 영구적인 청각 손실로 이어질 수 있다.
고강도 소음에 장기간 노출되는 것은 시냅스 틈에 위치한 내유모세포와 나선신경절 신경 섬유 사이의 리본 시냅스 파괴와도 관련이 있으며, 이는 달팽이관 시냅스병증 또는 숨겨진 청각 손실이라고 불리는 질환으로 이어진다. 이 질환은 누적적이며 시간이 지남에 따라 내이의 나선신경절 세포 퇴행 및 청신경 섬유와 중추 청각 경로 사이의 신경 전달 전반적인 기능 장애로 이어진다. 달팽이관 시냅스병증의 가장 흔한 증상은 특히 경쟁 소음이 있는 환경에서 언어를 이해하기 어렵다는 것이다. 그러나 이러한 유형의 청각 손상은 종종 일반적인 순음청력검사로는 감지할 수 없으므로 "숨겨진" 청각 손실이라고 불린다.
음향 과다 노출은 청신경의 특정 지점에서 미엘린 탈수초화를 초래할 수도 있다. 신경 축삭을 둘러싸는 절연성 미엘린 피막은 신경계 전체의 신경을 따라 전기적 충격을 가속화한다. 청신경의 미엘린 피막이 얇아지면 털세포에서 청각 피질로의 전기 신호 전달이 크게 느려져, 특히 시끄러운 환경에서 청각 인지가 지연되어 청각 자극 이해도가 감소한다.
소음성 난청에 대한 개인의 감수성에는 큰 차이가 있는 것으로 보인다. 다음 요소들이 관련되어 있다.
소음성 난청 진단
음향 외상으로 인한 소음성 난청과 점진적으로 발생하는 소음성 난청 모두 청력도에서 나타나는 특정 패턴으로 특징지어질 수 있다. 소음성 난청은 일반적으로 고주파수, 특히 4000 Hz에서 청력 감도 감소, 즉 청력도 노치로 관찰되지만 때로는 3000 Hz 또는 6000 Hz에서도 나타난다. 소음성 난청의 증상은 보통 양쪽 귀에 동일하게 나타난다.
이러한 전형적인 4000 Hz 노치는 귀의 전달 함수 때문인 것으로 알려져 있다. 소리에 직면하는 모든 물체와 마찬가지로 귀는 수동 필터 역할을 한다. 그러나 속귀는 외유모세포가 능동 기전을 제공하기 때문에 절대적인 수동 필터는 아니다. 수동 필터는 로우패스 필터이다. 고주파수는 물체에 더 높은 압축-팽창 속도를 가하기 때문에 물체에 의해 더 많이 흡수된다. 소리의 고주파 하모닉은 속귀에 더 해롭다.
소음성 난청 진단
그러나 소음성 난청 환자의 모든 청력도 결과가 이러한 전형적인 노치와 일치하지는 않는다. 종종 청력 감도 감소는 일반적인 3000~6000 Hz 범위가 아닌 다른 주파수에서 발생하기도 한다. 이러한 변동은 사람의 귓바퀴 공명, 유해한 음향 신호의 주파수, 노출 기간의 차이에서 발생한다. 유해한 소음 노출이 계속되면 일반적으로 영향을 받는 주파수가 저주파수로 넓어지고 심각도가 악화된다.
소음성 난청 예방
소음성 난청은 간단하고 널리 사용 가능하며 경제적인 도구를 통해 예방할 수 있다. 여기에는 귀마개 및 귓집 사용을 통한 개인 소음 감소, 교육, 청력 보존 프로그램이 포함되지만 이에 국한되지는 않는다. 일반인에게는 소음성 난청을 예방하기 위한 세 가지 기본적인 방법이 있다. 장치의 볼륨을 낮추고, 소음원에서 멀리 떨어지며, 시끄러운 환경에서 청력 보호 장비를 착용하는 것이다.
비직업적 소음 노출은 직업적 소음 노출과 동일한 방식으로 규제되거나 관리되지 않는다. 따라서 예방 노력은 교육 인식 캠페인 및 공공 정책에 크게 의존한다. WHO는 청력 손실의 거의 절반이 1차 예방 노력, 즉 "위험에 대한 인식을 높여 시끄러운 소음(직업적 및 레크리에이션 모두)에 대한 노출을 줄이고; 관련 법률을 개발 및 시행하며; 개인에게 귀마개 및 노이즈 캔슬링 이어폰과 헤드폰과 같은 개인 보호 장치 사용을 권장함으로써" 예방될 수 있었다고 언급한다.
소음성 난청 예방
개인 소음 감소 장치는 수동적, 능동적 또는 복합적일 수 있다. 수동적 귀 보호 장치에는 특정 주파수까지 소음을 차단할 수 있는 귀마개 또는 귓집이 포함된다. 귀마개와 귓집은 착용자에게 10 dB에서 40 dB의 감쇠를 제공할 수 있다. 그러나 귀마개 사용은 사용자가 교육을 받고 올바르게 사용할 때만 효과적이다. 올바르게 사용하지 않으면 보호 수준이 제조업체 등급에 훨씬 미치지 못한다. 코크란 검토에 따르면, 귀마개 삽입 교육은 교육 없이 귀마개를 착용한 근로자와 비교하여 단기 추적 관찰에서 소음 노출을 줄일 수 있었다. 맞춤형 귀마개에서는 더 높은 일관된 성능이 발견되었다. 교육 없이도 사용하기 쉽고, 착용 및 제거가 용이하기 때문에 귓집은 순응도와 소음 감쇠 모두에서 더 일관성이 있다. 능동형 귀 보호 장치(전자 통과형 청력 보호 장치 또는 EPHP)는 특정 주파수 또는 데시벨의 소음을 전자적으로 필터링하면서 나머지 소음은 통과시킨다. 개인 감쇠 등급은 청력 보호 착용 테스트 시스템을 사용하여 객관적 및 주관적으로 측정할 수 있다.
여러 과학 연구에 따르면 PPE를 사용할 때 청각 손상 위험이 감소하지 않았다.
소음성 난청 예방
난청 예방 프로그램 및 청력 보존 프로그램이라고도 함
85 dBA 이상의 소음 수준에 노출되는 일반 산업 근로자는 미국 산업안전보건청(OSHA)에 의해 청력 보존 프로그램 (HCP)에 참여해야 하며, 이 프로그램에는 소음 측정, 소음 제어, 주기적인 청력 검사, 청력 보호 장치, 근로자 교육 및 기록 보존이 포함된다. 24개 주, 푸에르토리코, 미국령 버진 아일랜드는 OSHA 승인 주 계획을 가지고 있으며 자체 표준 및 시행 정책을 채택했다. 이들 주 표준의 대부분은 연방 OSHA의 표준과 동일하다. 그러나 일부 주에서는 다른 표준을 채택하거나 다른 시행 정책을 가질 수 있다. 대부분의 보건 및 안전 규정은 손상 위험을 "허용 가능한 한계" 내로 유지하도록 설계되었다. 즉, 일부 사람들은 규정에서 지정된 최대 일일 소음량보다 적은 소음에 노출되더라도 청력 손실을 입을 가능성이 있다. 다른 분야(학교, 군대)의 청력 보존 프로그램은 더욱 흔해졌으며, 잠재적인 청력 손실 효과에 대한 지식에도 불구하고 보호 장비 없이 장시간 큰 소리를 듣는 것과 같은 안전하지 않은 청취 행동이 지속된다는 것이 입증되었다.
소음성 난청 예방
그러나 HCP는 행동 변화를 목표로 하며, 이는 다각적인 접근 방식이 필요한 복잡한 문제로 이해된다. 케플러 외 연구진은 2015년 이러한 프로그램에 대한 연구에서 청력 손실의 위험성과 심각성에 대한 태도 변화의 필요성을 언급했다. 젊은 성인들 사이에서 심각성 개념이 가장 중요하다고 밝혀졌는데, 이는 개인이 소음성 난청이나 이와 관련된 귀울림을 경험하지 않는 한 행동 변화가 일어나지 않을 수 있기 때문이다. 따라서 청력 보존 프로그래밍 및 교육을 기반으로 한 다각적인 접근 방식이 더욱 필요하다.
소음성 난청 예방
소음성 난청을 예방하기 위한 개입은 종종 여러 구성 요소를 갖는다. 2017년 코크란 검토에 따르면, 청력 손실 예방 프로그램은 더 엄격한 법규가 소음 수준을 줄일 수 있음을 시사한다. 근로자들에게 소음 노출 수준에 대한 정보를 제공하는 것만으로는 소음 노출 감소에 효과가 없는 것으로 나타났다. 귀 보호 장치는 올바르게 사용하면 소음을 안전한 수준으로 줄일 수 있지만, 반드시 청력 손실을 예방하는 것은 아니다. 장비의 적절한 유지 보수와 같은 외부 솔루션은 소음 감소로 이어질 수 있지만, 실제 조건에서 이 문제에 대한 추가 연구가 필요하다. 다른 가능한 해결책으로는 기존 법규의 개선된 시행과 잘 설계된 예방 프로그램의 더 나은 구현이 있지만, 이들의 효과는 아직 확실히 입증되지 않았다. 이는 추가 연구가 도출된 결론에 영향을 미칠 수 있음을 의미한다.
소음성 난청 예방
소음성 난청의 위험성과 예방 방법을 다양한 청중에게 교육하기 위해 여러 청력 보존 프로그램이 개발되었다. Dangerous Decibels는 전시, 교육 및 연구를 통해 소음성 난청 및 이명 발생률을 크게 줄이는 것을 목표로 한다. We're hEAR for You는 콘서트 및 음악 축제 장소에서 정보와 귀마개를 배포하는 소규모 비영리 단체이다. 조용한 제품 구매 프로그램은 조용한 도구 및 장비 구매를 장려하고 제조업체가 더 조용한 장비를 설계하도록 독려하여 직업적 소음 노출을 방지하기 위해 만들어졌다. 미국 국립 농아 및 기타 의사소통 장애 연구소는 미취학 아동, 부모 및 교육자에게 소음성 난청의 원인과 예방에 대해 알리기 위해 "시끄러운 행성입니다. 아이들의 청각을 보호해주세요"라는 교육 캠페인을 개발했다. 미국 국립 직업안전위생연구소는 2007년 미국 청력 보존 협회와 협력하여 청력 손실 예방 개념을 일상 업무에 성공적으로 구현하는 조직을 표창하기 위해 세이프인사운드 우수 및 혁신 청력 손실 예방 상을 제정했다.
소음성 난청 예방
교육은 예방의 핵심이다. 청력 보호 조치가 이루어지기 전에 사람은 자신이 소음성 난청의 위험에 처해 있다는 것을 이해하고 예방을 위한 자신의 선택지를 알아야 한다. 청력 보호 프로그램은 사람들이 대화하고 싶은 욕구, 불편한 장치, 보호의 필요성에 대한 관심 부족, 보호 장치 착용에 대한 사회적 압력 등 다양한 이유로 보호 장치를 착용하지 않아 방해를 받아왔다. 젊은이들이 청력 손실의 위험에 처해 있음에도 불구하고, 한 연구에 따르면 부모의 96.3%는 자신의 청소년이 위험에 처해 있다고 믿지 않았으며, 69%만이 자녀에게 청력 보호에 대해 이야기한 적이 있었다. 소음성 난청 위험을 아는 사람들은 청소년에게 더 많이 이야기하는 경향이 있었다.
근로자의 청력 보호 장비 착용 비율을 높이는 프로그램은 전반적인 청력 손실을 줄였다.
약물이 소음성 난청을 예방할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 여전히 연구가 진행 중이다. 현재까지 인간에게 소음성 난청을 예방하거나 복구하는 것으로 입증된 약물은 없다.