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플로리안 즈나니에츠키 생애
과거의 정치적 행동 때문에, 그는 주요 대학에서 자리를 얻을 수 없었다. 1912년부터 1914년까지 그는 여성을 위한 고급 교육 과정(Wyssze Kursy Pedagogiczned la Kobiet)이라는 소설적 여성 고등 교육 기관에서 강의했다. 연구 기간 동안, 그는 폴란드 이민자들을 다루는 몇몇 유럽 기관들에서 일했다. 그는 1910-1914년에 일했던 바르샤바에 기반을 둔 에미그레 복지 협회 (Towarzy 2 Opiki and Wychodchami)에 참여함으로써 그의 경험을 쌓았다. 1911년까지 그는 협회의 이사이자 잡지인 Wychodca Polski (폴란드 에미그레) Znaniecki는 1914년 정부를 위해 500페이지 분량의 보고서 Wychod‐2 Sezonowe(계절 이주)를 작성하면서 폴란드 이주에 대한 전문가가 되었다.
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1년 전인 1913년 즈나니에츠키는 토마스를 만났다. 토마스는 미국 내 폴란드 이민자들에 대한 연구와 관련하여 폴란드에 온 미국인 사회학자다. 토마스와 즈나니에츠키는 협력을 시작했고 곧 토마스는 즈나니에츠키를 시카고로 초청하여 미국에서 계속 함께 일하게 했다. 제1차 세계대전 바로 전날인 1914년 7월 즈나니에츠키는 토마스와 연구 보조로 일하기 위해 폴란드를 떠났다. 1917년부터 1919년까지 즈나니에츠키는 시카고 대학에서 사회학을 강의하기도 했다.
그들의 작품은 사회학의 고전으로 여겨지는 유럽과 미국의 폴란드 농민 공동저자로 마무리되었다. 즈나니에츠키가 철학자에서 사회학자로의 전환을 이끈 것은 토마스와의 협업이었다. 즈나니에츠키는 1919년 중반 시카고 스캔들로 직장을 잃은 토마스에 이어 뉴욕으로 이사할 때까지 시카고에서 토마스와 함께 지냈다.
그 해 즈나니에츠키는 여전히 사회학적, 문화적 현실보다는 철학적인 새로운 책을 출판했다. 영어로 출판된 그것은 그의 철학 사상의 총체였다. 뉴욕에서 토마스 및 즈나니에츠키는 카네기 주식회사를 위해 이민자 미국화 과정에 대한 연구를 진행했다.
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폴란드는 1918년 제1차 세계대전 이후 독립을 되찾았다. 1919년 즈나니에츠키는 새로 설립된 종교 교육부에 연락하여 폴란드 대학의 강좌를 얻는 것을 도울 수 있다면 폴란드로 돌아가겠다고 제안했다. 그는 새로운 사회학 연구소를 설립할 것을 제안했지만, 관료주의와 의사소통 지연으로 그 아이디어는 보류되었고, 그는 포즈나에 있는 새로 조직된 아담 미키에비치 대학에서 철학 교수직을 제안 받았다.
1920년 즈나니에츠키는 새로 설립된 폴란드 제2공화국으로 돌아왔고 포즈나 대학에서 곧 폴란드의 첫 사회학 강좌가 되었다. 그는 학과 이름을 "제3철학과"에서 "사회문화철학과"로 바꾸고, 자신의 강좌를 위해 같은 일을 하고, 사회학 신학교를 설립함으로써 이를 성취했다. 같은 해에 그는 유럽에서 다섯 번째로 오래된 사회학 연구소인 폴란드 사회학 연구소(Polski Instut Socjologicalzny)도 설립했다.
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1927년에 그의 학과는 공식적으로 "사회학부"로 이름이 바뀌었고, 1930년에 그 학과는 사회학 학위를 발급할 수 있는 허가를 받았다. 1930년 폴란드 사회학 연구소는 1930년부터 1939년까지 즈나니에츠키(Znaniecki) 주필과 함께 최초의 폴란드 사회학 잡지 Przegldd Socjologicalzny(사회학 리뷰)를 발행하기 시작했다. 그 해에 그 연구소는 폴란드의 첫 학술 사회학자 회의를 조직했다. 즈나니에츠키는 수많은 구성 요소를 만든 사람으로서 폴란드 사회학의 아버지 중 한 명으로 간주된다.
미국 사회학자들과 접촉을 유지하며, 즈나니에츠키는 1932-34년 뉴욕 컬럼비아 대학에서 초빙 교수로 그리고 1939년 여름 동안 강연했다. 그 해 여름, 독일의 폴란드 침공과 제2차 세계 대전의 시작으로 그는 폴란드로의 귀환을 막았다. 그는 이미 폴란드로 가는 배에 타고 있었는데 영국에서 그의 여행이 중단되었다. 그는 여전히 아내와 딸이 머물렀던 폴란드로 돌아가는 것을 잠시 고려했지만, 폴란드 점령에 직면하여 1940년에 미국으로 돌아왔다. 그의 아내와 딸은 나치 강제 수용소에 잠시 수감된 후 그와 함께 했다.
미국 동료들의 도움으로 즈나니에츠키는 1940년 중반까지 콜롬비아 대학의 임명을 연장받았다. 그 후 그는 일리노이 대학교 Urbana-Champaign으로 옮겼고 1942년에 미국 시민권을 취득하여 방문에서 일반 교수로 자리를 옮길 수 있게 되었다. 그는 (포즈난 대학의 교수직 제의에도 불구하고) 제2차 세계 대전 후 세워진 공산주의 인민 공화국으로 돌아가지 않기로 결심하고 은퇴할 때까지 일리노이 대학에서 가르쳤다. 1950년에 그는 은퇴하여 명예교수가 되었다.
그는 미국 사회학 협회의 44대 회장이었다. 그의 대통령 연설 "현대사회학의 기본 문제"는 1954년 9월 8일 협회 연례 회의에서 발표되었으며 이후 미국 사회학 리뷰에 실렸다.
그는 1958년 3월 23일 일리노이주 샴페인에서 사망했다. 사인은 동맥경화증이었다. 그의 장례식은 3월 26일에 거행되었으며, 그는 Roselawn Champaign 묘지에 안장되었다.
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경험적 사회학에 대한 즈나니에츠키의 공헌은 윌리엄 토마스와의 협력 이후 시작되었고, 그 영향을 받았다. 그가 토마스와 함께 쓴 다섯 권짜리 작품인 유럽과 미국의 폴란드 농민 (1918–1920)은 경험적 사회학의 고전으로 여겨지고 있다. 이 문서는 개인 문서를 기반으로 미국으로 이주하는 폴란드 이민자들을 대상으로 한 연구다. 이 작품은 미국으로 온 새로운 이민자들이 어떻게 "미국이 되는가"에 대한 획기적인 미국화 연구가 됐다.
이 일은 경험적인 사회학에 대한 즈나니에츠키의 가장 가치 있는 공헌을 나타낸다. 그의 다른 작품 대부분은 이론에 초점을 맞췄다.
즈나니에츠키 사회학 이론의 핵심 요소는 사회학을 바라보는 관점, 그리고 일반적으로는 자연과학과는 다른 과학 분야라는 것이다. 즈나니에츠키는 사회학을 사회적 행동의 연구로 정의한다. 그가 권장한 방법론은 분석 유도: 전형적인 사례 연구의 분석 및 이들의 일반화였다.
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즈나니에츠키의 이론들은 사회학의 작용 이론의 주요 부분을 형성하며, 그의 연구는 인문사회학의 기초의 주요 부분이다. 즈나니에츠키의 이론과 연계된 또 다른 용어는 "체계사회학"(sociologia systematycna)이다. 그는 경험적 사회학과 보다 이론적인 접근법 사이의 차이를 메울 수 있는 위대한 사회학 이론을 창조하려고 했다.
즈나니에츠키는 사회학의 광범위한 정의를 사회의 연구라고 비판했다. 즈나니에츠키의 문화주의적 관점에서 사회학은 문화를 연구하는 학문이다. 사회학의 정의는 "인본주의 계수의 사용을 통해 가치 패턴과 행동 규범에 기초한 사회적 상호작용 시스템을 연구하는 기능을 가진 문화 과학" 또는 보다 간단히 말해서 "인간 간의 체계적이고 상호의존적인 상호작용의 조사"로 설명된다." 사회학은 사회적 관계나 상호작용에 초점을 맞췄다.
즈나니에츠키는 문화를 자연과 별개인 동시에 개인의 인식과도 다른 분야로 보았다. 문화의 본질은 사회적으로 구성된 물체이다. 그는 편지, 자서전, 일기 등과 같은 개인 문서를 분석하기 시작한 최초의 사회학자 중 한 명이다. 그는 그러한 문서의 분석을 인문학적 계수 방법의 중요한 부분으로 간주했다.
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즈나니에츠키에 따르면, 사회학은 네 가지의 역동적인 사회 시스템에 대한 연구로 나누어질 수 있다: 사회적 행동 이론, 사회적 관계 이론, 사회적 행위자 이론, 그리고 사회적 집단 이론. 그는 사회적 행동이 사회의 기초라고 보았고, 이 이론을 다른 모든 것의 기초라고 보았다. 막스 베버와 달리, 그는 모든 것이 사회적 행동으로 축소될 수 있다고 믿지 않았다. 그는 또한 그가 낮게 평가했던 심리학에서 나온 통찰력에 대해 상당히 회의적이었다.
점점 더 복잡해지는 네 가지 주요 형태의 협력적 상호작용, 즉 네 가지 사회 시스템은 다음과 같다.
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1. 사회적 작용(폴란드어로 "czy spowzne" 또는 "czynnochi spowzne"): 가장 기본적인 유형의 사회적 사실
2. 사회적 관계(폴란드어로 "tosunki prowzne"): 이러한 관계에는 최소 2명과 상호 의무가 필요하다. 사회적 관계에 대한 연구는 사회적 행동을 규제하는 규범에 대한 연구다. 3. 사회적 인격 (폴란드어로 "오소비 스포우즈네" 또는 "오소보우치 스포우즈네"로 표현): 개인이 가진 다양한 사회적 역할에서 나타나는 결합된 그림

4. 사회 집단 (폴란드어로 "grouppa spowzna") : 일부에 의해 분리된 개체로 인식되는 모든 집단. 즈나니에츠키는 사회를 집단의 집단으로 보았지만 사회학자가 초점을 맞춰야 하는 분야로서 우위에 있다고 부인했다. (동시에 대부분의 사회학자들이 이것에 대해 차이를 인식)
위에서 설명한 4개 부문은 1934년 그의 저서 사회학 방법에 등장했다. 1958년까지 그는 분할을 개혁했고 사회적 관계, 사회적 역할, 사회적 그룹, 그리고 사회 대신 연설했다.
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즈나니에츠키는 분석 중인 경험에 대한 참가자들의 인식을 강조하는 데이터 분석을 통해 사회 연구 방법을 위해 "인문 계수"라는 용어를 만들었다. 인본주의 계수는 모든 사회적 사실을 사회적 행위자에 의해 창조되고 그들의 관점에서만 이해할 수 있는 것으로 본다. 따라서 사회학자는 (객관적으로) 독립적인 관찰자가 아니라 다른 사람이 세상을 어떻게 보는지를 이해함으로써 현실을 연구해야 한다. 즉, 과학자는 피험자의 세계를 이해할 필요가 있다. 어떤 이들은 주관주의에 너무 가깝다고 비판했지만, 즈나니에츠키 자신은 그것을 반주관주의로 보았다. 그는 비록 아무도 그들의 존재를 인식하지 못하더라도 문화 시스템과 같은 사회적 사실이 존재할 수 있다고 보았다. 또한 개인적이고 주관적인 관찰에서 도출되는 가치에 대해 회의적이며, 그러한 관찰은 객관적으로 설명할 수 있는 경우에만 가치가 있다고 주장했다. 그는 자연과학과 사회과학의 차이는 객관적 경험과 주관적 경험의 차이에 있는 것이 아니라 연구 중인 주제에 있다고 주장했다. 즈나니에츠키에 대해서는 자연과학이 사물을 연구했고 사회과학은 문화적 가치를 연구했다.
즈나니에츠키는 세계를 두 가지 반대되는 반성 모드인 이상주의와 현실주의 안에 갇힌 것으로 특징 지었다. 그는 세 번째 방법을 제안했고, 이를 "문화주의"라고 불렀다. 그의 문화주의는 현대 반부정주의자와 반자연주의 사회학의 기초 사상 중 하나였다. "문화주의"라는 용어는 그의 책, 문화 현실 (1919)에서 영어로 소개되었고 폴란드어로 번역됐다. 이전에 즈나니에츠키는 폴란드어로 "인본주의"라는 개념을 논의했다.
플로리안 즈나니에츠키 저서
즈나니에츠키가 출판한 작품의 대략 절반은 영어로 되어 있고 나머지는 폴란드어로 되어 있다.
영어:
크리스토퍼 카스파레크가 번역한 "지식과학의 주제와 과제", 1923년 보단 발텐노비치, 도르트레흐트가 편집한 폴란드 과학에 대한 공헌. 레이델 출판사, 1982, ISBN 978-01-03607-2, 페이지 1-81. (즈나니에츠키는 과학 자체를 연구하는 새로운 경험 기반 과학의 설립을 제안하며, 그는 이를 "지식의 과학"이라고 칭한다다; 즈나니에츠키의 제안된 메타 과학은 그 이후 "과학, 과학"을 포함한 다양한 다른 이름으로 불려 왔다. 과학, 그리고 "물리학").
폴란드어:
"Przedmiotizadania nauki owidzy", 나우카 폴스카 (폴. IV(1923년), 1위 (영어 번역: "지식과학의 주제와 과제", Christopher Kasparek에 의해 번역됨, 폴란드의 과학 공헌, D. D. D.D.의 보단 왈텐노비츠에 의해 편집됨. 레이델 출판사, 1982년, ISBN 978-83-01-03607-2, 페이지 1–81)
교배형
교배형(交配型, mating type)은 암수로 성 구분이 되지 않는 균류나 단세포 생물에서 교배를 조절하는 메커니즘이다.
교배형 정의
교배형은 고등 생물에서 성별에 해당하는 미생물이며 동형배우자(isogamous) 및 이형접합(anisogamous) 종에서 발생한다. 그룹에 따라 다른 교배형은 "성별" 또는 생식 세포 간의 크기 차이를 나타내는 "남성" 및 "암컷" 대신 숫자, 문자 또는 단순히 "+" 및 "-"로 언급되는 경우가 많다. 배우자합체(Syngamy)는 다른 교배형을 가진 배우자 사이에서만 발생할 수 있다.
정의궁
뉘른베르크 정의궁 (독일어 Justizpalast)은 독일 바이에른 주 뉘른베르크에 있는 건물 단지이다. 1909년부터 1916년까지 건설 되었으며 항소법원 (Oberlandesgericht), 지방법원 (Landgericht), 지방법원 지원 (Amtsgericht) 및 검찰청(Staatsanwaltschaft)이 위치하고 있다. 뉘른베르크 재판 기념관(Memorium Nürnberger Prozesse)은 건물의 최상층에 있다.
정의궁 뉘른베르크 재판
이 건물은 당시 생존하고 있던 제2차 세계대전의 주요 독일 전범에 대한 뉘른베르크 국제군사재판을 위한 장소로 선택되었는데, 이는 당시에 건물 손상이 거의 없고 크기가 충분하고 단지 내에 대형의 감옥소도 있었기 때문이다. 또한 뉘른베르크 시가 선정된 것은 나치당이 이곳에서 대규모의 뉘른베르크 전당대회를 개최하였기 때문에 상징적이었다.
뉘른베르크 재판은 정의궁의 동편 동에 위치한 600호 법정에서 진행되었다. 이 법정은 특히 살인 사건 재판을 위하여 현재도 사용되고 있다. 뉘른베르크 재판이 끝날 무렵 법정이 새로 단장되었는데 현재는 더 작아졌다. 더 넓은 공간을 만들기 위해 재판 중에 철거되었던 벽은 다시 설치되었다. 또한 법대도 종전과 달리 90도 회전되어 현재는 창문 앞에 있지 않고 뉘른베르크 재판 당시에 증인석이 있던 곳에 위치하고 있다.
2000년부터는 주말 동안 관광객들이 제600호 법정을 방문 할 수 있었다. 이 법정은 2008년 12월 상설 전시회를 만드는 공사로 인해 폐쇄되었는데, 2010년 11월, 뉘른베르크 시립박물관이 주최한 '뉘른베르크 재판 기념관'이 개관되었다.
칠칠단의 비밀
칠칠단의 비밀의 다른 뜻은 다음과 같다.
"칠칠단의 비밀"은 방정환의 소설이다.
"칠칠단의 비밀"은 매직영상에서 제작한 대한민국의 텔레비전 애니메이션이다.
"77단의 비밀"은 대한민국의 애니메이션 영화이다.
에스카롯푸
에스카롯푸(エスカロップ)는 에스칼로프에서 명칭이 유래한 일본 네무로시의 요리로 버터나 케첩으로 볶은 밥에 얇은 포크카츠를 올리고 데미글라스 소스를 얹은 요리다.
노출전 예방요법
노출전 예방요법(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)는 질병 유발 물질(일반적으로 바이러스)에 아직 노출되지 않은 사람들의 질병 확산을 예방하기 위해 약물을 사용하는 것을 의미한다. 즉, 일반적으로 항바이러스 약물을 HIV/AIDS 예방을 위해 사용하는 것을 의미한다. PrEP는 HIV 예방전략 중 하나로 성적(sexually)으로 활동적인 성인, 주사 약물 사용에 관여하는 사람들(약물 주사 참조), 한 파트너만 HIV에 감염되고 다른 파트너는 감염되지 않은 혈청학적으로 불일치하는 사람을 포함하여 HIV 음성이지만 HIV에 걸릴 위험이 높은 사람들을 위한 것이다.
노출전 예방요법
PrEP는 원래 계획에 맞게 적절히 사용될 시, HIV에 감염되는 위험이 99%까지 감소할 정도로 매우 효과적이다. 2019년 기준, 세계보건기구(WHO)는 PrEP를 위해 두 가지 약물( 엠트리시타빈/테노포비르 디소프록실 또는 라미부딘/테노포비르 디소프록실) 조합을 사용할 것을 권고했다. 2019년 10월, 미국 식품의약국(FDA)에서는 트루바다(엠트리시타빈/테노포비르 디소프록실의 상품명)에 더해 엠트리시타빈/테노포비르 알라페나마이드(상품명 데스코비)의 사용을 허가했으며, 둘은 비슷한 정도의 HIV에 대한 보호 효과를 보인다.
노출전 예방요법 의학적 사용
미국에서 연방 지침은 다음과 같은 특징을 가진 HIV 음성 성인에 대해 노출 전 예방(PrEP) 요법을 권장한다:
최근 6개월 동안 성적 활동이 있었으며, 최근에 HIV-음성 판정을 받은 파트너와 성적으로 일부일처제 관계가 아닌 사람, 그리고. . .
남자와 성관계를 가진 남자이면서
지난 6개월 내 콘돔없이 다른 남성과 항문 성교를 한 적이 있거나
지난 6개월 내 성병이 있었던 경우
또는 성적으로 활동적인 성인 (남성 또는 여성 파트너가 있는 남성 또는 여성)이며
남성과 여성 모두와 성관계를 갖는 남성이거나
HIV에 걸릴 위험이 높은 파트너 (예: 주사 약물 사용자, 남성과 성관계를 가진 남성)와 지속적인 콘돔 사용없이 성관계를 가진 경우
보츠와나, 캐나다, 케냐, 레소토, 남아프리카 공화국, 우간다, 영국, 잠비아 및 짐바브웨를 포함한 세계의 다른 정부 보건 기관에서는 HIV 고위험군에 대해 예방을 위한 PrEP 사용 국가 가이드라인을 개별적으로 정립하였다.
노출전 예방요법 의학적 사용
종종 PrEP를 시작하기 전에 HIV 검사를 포함한 실험실 검사가 필요하다. PrEP가 시작되면, 개인은 적어도 3~6개월마다 제공자(담당의)를 만나는 것이 필요하다. 이러한 방문 동안 의료 서비스 제공자는 HIV 검사를 반복하고, 다른 성병에 대한 검사를 하고, 신장 기능을 모니터링하고, 임신 검사를 시행할 수 있다. PrEP 시작을 위해서는 HIV 검사에서 내성이 나와야하는데, 이는 HIV 감염자가 PrEP 약물을 복용할 경우 엠트리시타빈에 내성이 생길 수 있기 때문이다. 결과적으로 이는 HIV 환자의 엠트리시타빈에 대한 내성을 가져와 HIV 치료를 위한 약제 선택폭을 제한하게 된다.
PrEP는 HIV 감염 위험이 높은 개인의 감염 위험을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났다. 그러나 PrEP는 처방된 대로 약을 복용하는 사람들에게도 HIV 예방에 100% 효과적인 것은 아니다. PrEP를 복용했음에도 불구하고 HIV에 감염된 사람들의 사례가 보고되고 있다. PrEP를 복용하는 사람들은 콘돔과 같은 병용 예방 전략을 사용할 수 있다. PrEP 요법을 실행하는 누군가가 HIV에 감염되면 HIV/AIDS의 증상과 징후를 경험할 수 있다.
노출전 예방요법 의학적 사용
PrEP는 일반적으로 잠재적 노출 후 지속적으로 매일 복용한다. CDC는 현재 감염 증상이 있는 성적으로 활동적인 개인에 대해 HIV 검사, 약물 순응 상담, 위험 행동 감소 지원, 부작용 평가, STI 증상 평가 및 STI 검사를 제공하기 위해 최소 3개월마다 후속 방문을 권장한다. 임신 가능성이 있는 여성의 경우 임신 검사도 3 개월마다 실시해야 한다. 3개월 시점 및 이후 6개월마다 신장 기능과 세균성 성병의 존재를 평가한다. PrEP의 효과는 준수와 관련이 있으며, 최선의 준수를 하지 않을 경우 효율성이 감소하게 된다.
노출전 예방요법 의학적 사용
HIV 감염 예방을 위해 PrEP 약물을 복용하는 모든 개인에게 매일 경구 투여가 여전히 권장되지만 사건 기반 사전 노출 예방(이하 ED-PrEP)이라는 남성과 성관계를 갖는 남성을 위한 옵션 또한 존재한다. ED-PrEP는 "2 + 1 + 1"투약이라고도 한다. 왜냐하면 투약 요법은 성관계 2 ~ 24 시간 전에 두 알을 복용하고, 처음 두 알을 복용한 후 24시간 후에 한 알을 복용하고, 마지막 한 알을 첫 두 알을 복용한 48시간 이후에 복용하기 때문이다. 이 투약 요법은 2015년 캐나다와 프랑스에서 수행된 IPERGAY 무작위 임상 시험에서 HIV 감염의 상대적 위험을 86%까지 줄이는 데 효과적인 것으로 입증되었다. WHO에 따르면, ED-PrEP는 상대적으로 성관계가 드물거나, 성관계를 계획하에 시행할 수 있거나 약 2시간 동안 성관계를 늦출 수 있는 남성과, 이 투약 일정이 편리하다고 생각하는 남성의 HIV 감염 예방을 위해 고려할 수 있다. ED-PrEP는 시스젠더 또는 트랜스젠더 여성, 그리고 여성과 질 또는 항문 성교를 하는 남성과 같은 집단에서는 유효성, 안정성 데이터가 부족하기에 권고되지 않는다. ED-PrEP는 더 적은 알약이 필요하므로 다량의 알약에 의한 복용 부담을 줄이고 비용을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.
노출전 예방요법 의학적 사용
2016년에 세계보건기구(WHO)는 HIV 감염의 치료 및 예방을 위한 항역전사 바이러스 약물 사용에 관한 지침을 공고화하고, 지속적인 HIV 감염 위험이 있거나 위험이 높은 처한 임산부 및 모유 수유 여성에게 PrEP 사용을 지원하였다. 임상 PrEP 시험에서 임신 첫 삼 분기 동안 PrEP를 포함한 TDF에 노출된 것은 임신 관련 위험 또는 태아 관련 위험 증가와 관련이 없다고 밝혀졌다. 모자 HIV 감염의 위험이 PrEP의 잠재적 위험에 비해 훨씬 크다. 또한 가이드라인은 PrEP를 받는 임산부와 모유 수유 여성에 대한 지속적인 모니터링의 필요성을 언급하고 있다. 그러나 임신 또는 모유 수유중인 여성을 포함하여 여성을 위한 PrEP 접근성은 세계적으로 제한적이다. HIV에 걸릴 위험이 있는 여성에 대한 PrEP 접근성을 높이기 위한 노력은 전세계 HIV 감염률을 줄이는데 필수적이다.
노출전 예방요법 금기사항
트루바다와 데스코비는 HIV 양성이거나, HIV 감염 상태를 모르는 개인에게 노출 전 예방요법(PrEP)로 쓰여서는 안된다. 둘 중 어떠한 약을 PrEP로 사용하게 될 경우, 사용 이전에 HIV 양성 또는 음성 여부가 필수적으로 확인되어야 한다. 추가적으로, 엠트리시타빈, 테노포비르 디소프록실, 또는 테노포비르 알라페나마이드 중 어떠한 원료든지 알러지 또는 과민반응을 가진 경우 이러한 약제의 지속 복용이 금기된다.
노출전 예방요법 부작용
연구에 따르면, 노출 전 예방요법은 일부에 대해서 부작용이 나타나기는 하지만, 대부분의 복용자에 대해서는 안전한 것으로 나타났다. 일부 사람들은 구역감, 두통, 또는 위장 증상을 동반하는 "복용 시작 신드롬"을 동반하지만, 이는 일반적으로 PrEP 복용 수주 내에 자연스럽게 해소된다. 일부 연구에 따르면 PrEP로 트루바다를 사용할 경우 경등도에서 중등도의 신기능 저하가 나타나는데, 이는 대부분 당뇨 또는 사구체 여과율이 90이하와 같이 잠재적 위험도가 있는 50세 이상의 집단과 관련있는 것으로 밝혀졌다.이러한 신기능 저하는 약물 복용 이후 수주 이후에 안정화되므로 크게 염려할 필요가 없으며, 약물을 복용을 중지할 경우 다시 정상적으로 회복된다.하지만, 이러한 부작용은 PrEP를 시행하는 몇몇 사람들에게 Truvada를 포함한 비슷한 약물 제조사에게 소송을 제기할만큼 심각하게 나타나기도 하였다.
노출전 예방요법 부작용
임상연구에서는 골연화증 또는 골 손실과 같은 부작용이 보고되었다. 골 손실 자체는 미미하며 약물로 인한 골 손실이 골다공증으로 이어지지 않기에 이와 같은 부작용은 약물에 대한 주 염려 대상으로 고려되지 않는다. 대조군과 약물 복용군을 비교하였을 때 골절에 대하여 두 군간의 차이는 존재하지 않았다.
HIV 치료를 위해 항바이러스 요법을 복용하는 개인들에게서 지방 재분포와 지방 축적이 골 손실에 비해 더 많은 빈도로 관찰되었는데, 이는 특히 옛 항바이러스제 약물을 복용 대상자에게 더 많은 빈도로 나타났다. 노출 전 예방 요법으로 약물을 사용한 경우에는 2018년 2월 이후로 지방 재분배 또는 지방의 변화가 유의미하게 나타나지는 않았다. 연구 결과들에 따르면 HIV 음성인 경우에 노출 전 예방 요법으로 엠트리시타빈/테노포비르를 사용할 경우 지방 재분포 또는 지방 축적은 나타나지 않는 것으로 알려지고 있다. 2018년 현재로써 이 연구들은 약물을 PrEP로 사용한 경우에 나타날 수 있는 지방 재분포에 대해서 구체적으로 평가하지는 않았으며 일시적이긴 하지만 통계적으로 유의미한 체중 변화가 체 내 약물 농도의 상승에 기인한 것으로 보여진다.
노출전 예방요법 부작용
엠트리시타빈/테노포비르의 다른 위험한 부작용으로는 B형 간염 바이러스 감염자의 B형 간염의 급성 악화와 젖산 산증, 그리고 심각한 간비대와 지방증이 있다.
엠트리시타빈/테노포비르의 경우에도 "복용 시작 신드롬"은 Truvada와 비슷한 증상으로 나타난다. 하지만 일부 자료에서는 Descovy가 신장 기능이나 골다공증 환자의 복용 측면에서는 더 우수하다고 나타내고 있다.
엠트리시타빈/테노포비르 조합은 복용 중단시 B형 간염의 급성 악화를 가져올 수 있기에 이 조합으로 이루어진 트루바다와 데스코비 모두 미국 FDA에서 부여하는 블랙-박스 경고문을 동봉한다. 엠트리시타빈/테노포비르 조합의 약물은 HIV 양성인 사람에게 노출 전 예방 요법으로 사용할 경우 이 조합에 대한 HIV 내성을 증가시키는 것으로도 알려져 있다. 따라서 이러한 약물을 노출 전 예방 요법으로 적절하게 지속 복용하기 위해서는 주기적인 검사를 통해 HIV 감염 여부를 파악하는 것이 필요하다.
노출전 예방요법 사회와 문화
트루바다는 원래 이미 HIV에 감염된 환자에 대해서만 치료 목적으로 미국 식품의약국(FDA) 허가가 이루어졌었다. HIV 감염 위험이 높은 집단에 대해 트루바다가 안전하고 효과적인 예방책으로 작용할 수 있다는 연구 결과가 증가하자 FDA는 2012년에 노출전 예방요법으로써의 약물 사용을 허가하였다.
남성과 성관계를 가지는 남성 또는 트렌스젠더 여성에 대하여 세계보건기구(WHO)는 2012년에 앞서 FDA와 유사한 트루바다의 노출전 예방요법으로의 사용에 대한 권고안을 제정하였다. WHO에서는 "PreP를 포함한 항바이러스 약제가 성접촉을 통한 HIV의 감염 또는 전파를 인구 집단에 관계 없이 유의미하게 감소시킨다는 국제사회에서의 과학적 합의가 나타나고 있다"라고 말하였다.추가적인 근거에 기반하여, 2014년, WHO에서는 남성과 성관계를 맺는 남성에 대해서 "PrㄸP(노출 전 예방 요법)는 포괄적인 HIV 예방법에 추가될 것이 권고된다"고 발표하였다. 2015년, WHO는 추가적 근거에 기반하여 이것을 더욱 확장시켜 PrEP의 적용 대상을 감염 위험이 있는 모든 집단으로 확대시켰다고 발표하였으며, PrEP가 예방 요법의 선택지로 추가될 것을 강조하였다.
노출전 예방요법 사회와 문화
2018년에 이르러 미국, 대한민국, 프랑스, 노르웨이,, 호주 이스라엘, 캐나다, 케냐, 남아프리카 공화국, 페루, 태국, 유럽 연합 그리고 대만을 비롯한 많은 국가들이 HIV/AIDS 예방을 위한 PrEP의 사용을 허가하였다.
뉴질랜드는 2018년 3월에 HIV 예방을 위한 PrEP의 사용에 재정적 지원을 하였는데 이는 전 세계에서 공식적 재정적 지원을 시작한 최초의 국가이다. PrEP에 대한 재정적 지원을 통해 사람들은 HIV를 비롯한 다른 성 매개 감염 질환에 대해 정기적인 검사를 받으며 부작용에 대한 모니터링 또한 받게 된다. PrEP에 대한 재정적 지원을 받는 사람들은 HIV 감염 위험과 성 매개 질환의 감염을 줄이기 위한 도움을 받게 된다.
호주 연방의료제품청에서는 2016년 5월 16에 Truvada를 PrEP로 사용하는 것에 대해 허가하여, 합법적인 처방이 가능하게 되었다. 2018년 3월 21일에 연방보건부 장관은 호주 정부에서 2018년 4월 1일부터 PrEP에 대한 보조금을 지급할 것이라 발표하였다.
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미국에서는 길리어드 사이언스사 제품명인 트루바다와 데스코비가 도매가로 $2,200/월(30일 치 용량)이다. 다른 나라에서는 일반명 트루바다를 훨씬 더 낮은 가격에 구입할 수 있다. Teva Pharmaceuticals는 2020년 가을부터 미국에서 트루바다와 같은 성분의 제품을 생산하기 시작할 것이다. 하지만 이와 관련된 특허 관련 사항이 불명확하여, 새로운 생산으로 인해 약물에 의한 접근성이 높아질 수 있을지는 미지수이다. 더 적은 비용으로 PrEP를 복용할 수 있는 지역, 주, 국가 단위의 여러 가지 보조 프로그램 또한 존재한다.길리어드사는 이러한 약물의 월간 비용을 충충당하는 것을 돕는 "발전된 접근성"이라는 공동 지불 쿠폰 프로그램을 운영하는데 이는 개인과 의료 제공자 모두가 이용 가능하다.
2019년 12월 미국은 주요 약국 체인점들을 통해 보험 미가입자에게 무료 PrEP를 제공하기 위한 'Ready, Set, PrEP' 프로그램을 발표하였다. 미국 보건 복지부 (HHS)가 주관하는 'Ready, Set, PrEP' 프로그램은 우편 또는 참여 약국을 통해 해당 사업 대상자들이 PrEP 약물을 무료로 처방받을 수 있게 하였다.
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NPIN PrEP 제공자 데이터, 그리고 로케이터 위젯은 미국의 공공, 그리고 사적 공급자들에 대해 HIV 감염 예방을 위한 노출 전 예방요법에 대한 포괄적이고, 국가적 차원의 디렉토리를 제공하기 위해 CDC website에 설치되었다. 이 데이터베이스는 미국 영토를 포함한 미국의 모든 50개 주의 1,800명 이상의 PrEP 공급자들에 대한 데이터를 포함하고 있다.
2019년 말 개빈 뉴섬 캘리포니아 주지사가 상원 법안 159(SB159)를 승인한 이후 2020년 1월부터 캘리포니아의 면허가 있는 약사는 개인에 대해 특정 임상적 기준을 만족할 경우, 의사의 처방 없이 30에서 60일 분의 노출 전 예방요법 약물 또는 총 과정에 필요한 노출 전 예방 요법 약물을 조제할 수 있게 되었다. 이 법안은 Medi-Cal 혜택의 연장선이다(Medi-Cal 프로그램은 캘리포니아주의 메디케이드 프로그램을 의미한다). 이 법안은 약물에 대한 직접적이고 시간 관련 장벽을 없애줄 것으로 기대되는데, 특히 HIV/AIDs에 가장 많은 영향을 받는 집단에 대해서 그 효과가 클 것으로 생각된다.
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HIV 예방을 위한 PrEP가 FDA에 의해 승인된 이후 PrEP의 확대된 적용은 PrEP의 비용에 따른 접근성 관련 불평등과 공공 보건 영향 관련된 많은 이슈를 맞이하였다. 많은 공공 보건 단체와 정부는 PrEP를 HIV를 줄이기 위한 전략으로 포용하였다. 예를 들어 2014년에 뉴욕주지사 앤드루 쿠오모는 PrEP에 대한 접근성을 특별히 강조하며 뉴욕주의 HIV 감염을 줄이기 위한 3단계 계획을 내놓았다. 유사하게 샌프란시스코는 "Getting to Zero" 캠페인을 시작하였다. 이 캠페인은 도시 내 새로운 HIV 감염을 극적으로 줄이고 PrEP에 대한 접근성을 확대시키는 것을 목표에 도달하기 위한 주요 전략으로 삼는다. 공공 보건 관계자들은 새로운 감염을 감소시키기 위한 시의 캠페인이 2013년 이후로 샌프란시스코 내 새로운 HIV 감염 발생 수가 50퍼센트 가까이 감소한 것과 관계가 있다고 보고하였다. 추가적으로, 대중에게 PrEP에 대해 교육하기 위해수많은 공공 보건 캠페인이 시작되었다. 예를 들어, 2016년 뉴욕주에서는 게이 남성 건강 위기(Gay Men's Health Crisis) 단체가 버스 이용자들에게 PrEP의 중요성을 강조하는 광고 캠페인을 버스 정류장에 게시하였다. 워싱턴 D.C 주에서는, 주민들의 PrEP 복용을 늘리기 위한 캠페인이 시작되었다. "PrEP for Her"라는 지역구 내에서 감염 위험이 높은 흑인 여성 및 게이 또는 양성애자 흑인 남성을 타겟으로 한 같은 소셜 미디아 광고 캠패인 또한 진행되었다. "Getting to Zero" 캠페인을 시행하는 다른 주 또는 시로는 매사추세츠, 코네티컷, 일리노이, 샌디에고, 실리콘 벨리/ 산타 클라라, 마이애미 데이 드가 있다.
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이러한 노력에도 불구하고, PrEP의 광범위한 적용이 위험한 성적 행위에 대한 경계심을 낮추어 공공 보건 문제를 일으킬 수 있다고 염려하는 사람들 사이에서 여전히 논쟁거리가 되고 있다. 예를 들어, AIDS 헬스케어 파운데이션(AIDS Healthcare Foundation) 창립자이자 이사인 Michael Weinstein은 PrEP가 사람들로 하여금 성행위에 대해서 더 위험한 결정을 내리게 할 수 있다는 점에서 PrEP의 채택을 반대하는 입장을 표명하였다. 하지만 일부 연구자들은 PrEP의 적용이 다른 성매개 질환 감염 발생률에 대해 영향을 미치는지 판단할 수 있을 만큼 데이터가 충분하지 않다는 입장이다. 다른 비평가들은 PrEP의 적극적 채택 노력에도 불구하고 접근성에 있어서는 상당한 차이가 존재한다고 꼬집는다. 예를 들어, 흑인들은 HIV 감염에 대해서 불균형적인 부담을 안고있지만, PrEP에 대한 접근성은 백인에 비해 떨어진다는 것이다. PrEP에 대한 또 다른 비판자들은 처방의 높은 비용에 반대한다. 예를 들어, 영국의 국민 보건 서비스는 PrEP를 개인에게 공급하는 것이 초래할 국가 재정적 부담에 대해 염려하며, 약물에 대한 비용 지불 책임은 지역 차원에서 관리할 것을 제안하였다. 하지만, 상당한 옹호 세력에 의해 영국의 국민 보건 서비스(NHS)는 2017년부터 PrEP를 제공하기 시작하였다.
노출전 예방요법 사회와 문화
PrEP는 주로 게이 남성과 남성과 성관계를 가진 남성이 주로 사용하며 종종 콘돔의 대안으로 사용된다. 에이즈 위기 발생 이후 처음으로 PrEP는 콘돔없이 HIV 보호 성관계를 가능하게 하여 남성과 성관계를 갖는 남성들의 성관계 문화를 변화시켰다. 즉 PrEP의 확산으로 콘돔없는 성관계가 증가하게 되었다 PrEP는 남성과 성관계를 갖는 남성을 위해 콘돔의 대안으로 작용할 수는 있지만 HIV 이외의 성병 전염을 예방하지 못하므로 엄격한 전문적인 상담과 감독하에 사용하여야 한다. PrEP의 영향은 남성과 성관계를 갖는 남성의 성문화에 막대한 영향을 미쳤지만, HIV의 예방에 대해 100% 효과를 가지는 것은 아니며 다른 성병의 전파를 예방하지 않는다고 명확히 인식하고 있을 필요가 있다.
노출전 예방요법 사회와 문화
PrEP는 잘 사용되지 않는다. PrEP로부터 혜택을 받을 수 있는 전세계 집단에서의 가치와 선호도에 대한 76개의 동료평가 자료와 28개의 회의 초록에 대한 구조적인 리뷰는 PrEP에 대한 이해도가 낮다는 것을 알게 되었지만 정보가 주어진다면 개개인 차원에서는 잘 수용되는 것으로 보여졌다. PrEP를 사용하는 데에 있어서 가장 어려운 점은 의사와의 의사소통의 부족, 낙인화, 안전성, 부작용, 비용과 효과성에 대한 우려 등을 포함한다. 성전환 여성들은 특히 HIV/AIDS에 영향을 받고 PrEP를 잘 이용하지 않는다. 성전환 여성이 PrEP에 접근하고 사용하는 데에 어려움을 겪는 이유로는 부작용, 비용, 호르몬 치료, 적응, PrEP 관련 낙인과 보건기관 근로자와의 상호작용에 대한 우려가 포함된다.
HIV 감염의 위험을 감소시키기 위한 PrEP의 효율성을 평가하는 연구는 약물의 효과성과 적응 간의 선형관계를 발견했다. 이것은 PrEP에서 권고하는 약물 복용을 잘 따를수록 감염을 예방하는 데에 약물이 더욱 효과적이라는 것이다.
노출전 예방요법 연구
대부분의 PrEP 연구는 테노포비어(tenofovir) 혹은 경구복용하는 테노포비어 복합제제를 사용한다. 인간이 아닌 영장류를 대상으로 한 PrEP 전략에 대한 초기 연구에 따르면, 원숭이류의 HIV에 노출되기 이전에 ARVs를 접종한 동물들의 경우에는 감염의 위험이 감소했다. UT-Southwestern(University of Texas Southwestern Medical School)와 미네소타 대학(University of Minnesota)에서 2007년 한 연구에 따르면, PrEP가 인간화("humanized")된 연구실 쥐에 효과적이다. 2008년, iPrEx 연구에서는 남성과 성관계를 한 남성 중에서 HIV 감염이 42% 감소한 것을 보였고, 해당 수치에 대한 이후의 분석에 따르면, 약을 매일 복용한다면 99%의 보호가 가능하다고 나타났다. 아래표는 Truvada를 사용한 PrEP가 다른 집단들 사이에서도 효과가 있었음을 보여주는 주요 연구들을 요약한 것이다.
노출전 예방요법 연구
트루바다 외의 다른 변수를 사용한 PrEP 접근법들이 연구되고 있다. 항레트로바이러스제인 마라비록(Maraviroc)를 기반으로 한 다른 요법이 HIV 감염을 예방할 수 있다는 증가가 있다. 이와 비슷하게, 연구자들은 HIV를 예방하기 위해 매일 알약을 먹는 방식 외에도 약물을 이용하는 방법에 대해 연구하고 있다. 그 예시로는 장기간동안 효과를 내는 PrEP 주사, PrEP 이식, 혹은 직장에 처방되는 PrEP가 있다. 하지만, 2017년 기준 미국 CDC(Centers for Disease Control)과 WHO(World Health Organization)과 같은 주요 공중 보건 조직들은 오직 PrEP 사용법으로 트루바다를 매일 사용하는 방법만을 권장한다는 것을 기억해야 한다.
청소년기의 PrEP의 효능과 안전성에 대한 데이터는 부족하다. PrEP 사용의 위험과 장점은 청소년들을 위해 고려해야 한다.
노출전 예방요법 연구
PrEP는 HIV감염을 줄이는데 매우 성공적인 것으로 보이지만 항문 성교중 콘돔 사용에 변화가 있어 HIV이외의 성병 감염이 확산될 위험이 있다는 혼합 증거가 있다. 18개 메타 분석연구에서 연구자들은 PrEP를 투여하지 않은 MSM의 비율에 비해 PrEP를 받은 MSM(남성과 성관계를 가진 남성)의 새로운 성병 진단 비율이 임질의 경우 25.3배, 클라미디아의 경우 11.2배, 클라미디아의 경우 44.6배 더 높은 것으로 나타났다. HIV와 달리 이 세 가지 성병은 항생제로 치료가능하다. . 그러나 이러한 감염의 증가 및 치료는 항생제 내성 병원체 돌연변이의 출현으로 이어질 수 있다. 2019년의 체계적 문헌 고찰에서는 PrEP 사용이 성적인 위험 행동을 증가시킨다는 결정적인 증거를 찾을 수 없었고 PrEP가 MSM에 성 건강 관리, 검사, 치료 및 상담을 이용할 수 있는 기회를 제공한다는 것을 밝혀냈다.
노출전 예방요법 연구
HIV에 대한 PrEP 약물은 경구 정제로만 존재했지만, 다른 형태가 개발되고 연구되고 있다. 새로운 치료법은 HIV예방 전략에 있어 여성까지 확대하고 있다. 예를 들어, 테노포비르 질 겔 제형과 다피비린 질내 방출링이 효능에 대해 시험되고 있다. 테노포비어와 함께 질 겔의 안전성과 효능을 평가한 3건의 완료된 시험 중 CAPRISA 004 연구만이 HIV 감염 위험을 줄이는 데 효과적임을 보여주었다. 그러나 테노포비르 질 겔의 효능은 이 제품을 홍보할 만큼 충분하지 않은 것으로 간주된다. 대조적으로, 다피비린 질내 방출링을 평가한 ASPIRE 및 Ring 연구는 HIV 감염의 발병률을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났다. 이 두 가지 치료법 외에도, HPTN 03 및 HPTN 04 연구에서 카보테그라비르의 주사제로서의 효능이 평가되고 있다.
내무부 (조선)
내무부(內務府)는 조선 후기에 궁궐 안내 설치된 정1품 관청이다. 통리군국사무아문(統理軍國事務衙門, 내아문)의 후신으로, 궁궐 내부의 사무와 외교 업무에 관한 기밀 사무를 담당하였다.
내무부 (조선) 역사
1885년(고종 22년) 5월 25일에 고종의 명령으로 설치되었다. 경복궁 근정전 동쪽 행랑에 청사가 마련되었으며, 6월 24일부터 업무를 시작하였다. 기존의 의정부 업무 일부를 이관 받아 약 10년간 관련 업무를 수행하였으며, 갑오개혁 과정이었던 1894년(고종 31년) 7월 18일에 공식 폐지되어 내무아문(內務衙門)으로 업무를 이관하였다.
혈청전환
혈청전환(血淸轉換, 영어: seroconversion)은 혈청에서 면역반응의 결과로 항체가 나타나는 것이다. 혈청전환이 되기 전까지는 항체를 검출하는 방법으로 진단할 수 없는 미검출기가 된다.
나루세 코코미
나루세 코코미(일본어: 成瀬 心美 なるせ ここみ[*])은 일본의 전 AV 여배우이다. 니가타현 출신.
파라다이스TV
파라다이스TV(일본어: パラダイステレビ)은 리레 주식회사(일본어: リーレ株式会社) 가 운영하는 일본의 24시간 성인방송 채널이다. 1998년부터 방송을 시작한 채널이다.
SARS-CoV-2 델타 변이
SARS-CoV-2 델타 변이(Delta variant) 또는 B.1.617.2 계통(Lineage B.1.617.2)은 B.1.617 계통 SARS-CoV-2의 변이 바이러스이다. 이 변이 바이러스는 2020년 10월 인도에서 처음으로 확인되었고, 기존 베타 변이, 알파 변이보다 감염률이 높아 전 세계적으로 빠르게 확산 중이였다.
SARS-CoV-2 델타 변이 발생 및 확산
2020년 10월 인도에서 처음 발견되었고, 2021년 초부터 전 세계로 확산되기 시작하였다. 감염률이 높아 확진자와 화장실에서 신체 접촉 없이 단 14초만 같이 있었던 사람이 감염되기도 하였고, 백신을 접종하여 확진자가 감소하였던 나라에서도 델타 변이로 인해 코로나19 확진자가 증가세를 보였다. 인도네시아에서는 델타 변이로 코로나19 확진자가 급증하자 대한민국 교민들이 전세기를 타고 귀국하는 것을 추진 중이다. 대한민국에서 개발한 코로나19 치료제는 델타 변이에 효과가 적은 것으로 알려졌다. 세계 각국에서는 델타 변이를 막기 위해 다시 방역 조치를 강화하고 있다.
2021년 5월 31일 세계보건기구는 이 SARS-CoV-2 변이 바이러스를 SARS-CoV-2 델타 변이라고 이름지었다. 현지시간 2021년 6월 25일 세계보건기구는 델타 변이가 전 세계 최소 85개국으로 확산하였고, 지금까지 확인된 코로나19 변이 바이러스 중 전염성이 높은 바이러스라고 밝혔다.
SARS-CoV-2 델타 변이 변이
델타 플러스 변이(Delta Plus variant)는 기존 델타 변이에서 한번 더 변이가 일어난 SARS-CoV-2의 변종으로, 기존 델타 변이보다 감염력이 높고, 확진자 옆만 지나가도 감염 될 수 있다. 인도 현지시간 기준 2021년 6월 22일 처음으로 보고되었고, 인도 보건당국은 이 변이를 우려 변이로 지정하였다. 대한민국에서는 2021년 8월 3일 처음으로 보고되었다.
2021년 8월 3일 국내에서 2명 확진 한명은 해외유입, 한명은 국내 감염 모두 옥스퍼드-아스트라제네카 코로나19 백신을 2차까지 접종완료, 이는 돌파감염 사례이다.
2021년 8월 31일 국내에서 총 7명 확진.
K417N 변이로 인해 백신의 효과가 크게 떨어지거나 무력화될 가능성이있다. 이 변이는 최근 인도에서 확진자가 많이 발생한탓에 SARS-CoV-2 델타 변이가 발생했고 변이에서 또 변이해 발생했다.
카미사키 시오리
카미사키 시오리(일본어: 神咲 詩織 かみさき しおり[*])은 일본의 전 AV 여배우이다. 교토부 출신.
비엔나전투 1683
비엔나전투 1683(폴란드어: Bitwa pod Wiedniem, 이탈리아어: 11 settembre 1683)은 2012년 10월 12일에 개봉한 폴란드와 이탈리아의 합작 영화로서 빈 전투를 배경으로 한 영어 역사 드라마 영화이다. 감독은 렌조 마티넬리.
하네다 노조미
하네다 노조미(일본어: 羽田 希 はねだ のぞみ[*])은 일본의 AV 여배우이다.
주곡로
주곡로(Jugok-ro)는 경상남도 거창군 거창읍 개봉삼거리에서 주상면 완대삼거리를 잇는 도로이다.
주곡로 노선
전 구간 지방도 제1089호선에 속하므로 이 노선에 대한 별도 표기는 생략한다.
서프사이드 콘도미니엄 빌딩 붕괴 사고
서프사이드 콘도미니엄 빌딩 붕괴 사고(Surfside condominium collapse)는 2021년 6월 24일 EDT 기준으로 오전 1시 25분, 미국 플로리다주 마이애미 근교 도시인 서프사이드의 챔플래인 타워에서 일어난 건축물 붕괴 사고이자 주거 시설 관련 붕괴 사고이다.
현재까지 누적으로 98명이 숨지고, 11명의 부상자가 발생되었다.
이번 붕괴 사고로 파라과이의 마리오 아브도 베니테스 대통령의 영부인인 실바나 로페스 모레이라 쪽의 자매 일가족 등도 실종된 상태인 것으로 전해졌던 것으로 보고되었으며, 해당 건축물이 1981년 입주하였으며 규모는 12층이지만 건물이 붕괴되기 직전 당시에는 내부 공사가 진행되고 있었다.
서프사이드 콘도미니엄 빌딩 붕괴 사고 배경
붕괴된 해당 건축물은 1980년 착공, 1981년 준공되었으며 높이가 48.1m에 이르고 옥상에 펜트하우스가 완비된 상태인 것으로 보인다.
1990년대부터 해당 건물에 기울임이 시작되면서 이상 징조가 나타났었다고 보고된 바 있다.
챔플래인 타워 노스, 챔플래인 타워 사우스, 챔플래인 타워 이스트의 3개동이 L자형 아파트로 건축되었다. 2021년 시세는 거주면적 111m2에 8억 2천만원 정도 한다. 한 동에 136가구가 산다.
HIV와 남성과 성교하는 남성
인간면역결핍 바이러스(HIV)에 대한 보고가 1980년대에 미국에서 나타나기 시작한 이래로, HIV 전염병은 역학자와 의료 전문가에게 의해 남성과 성관계(MSM)를 하는 동성애자, 양성애자 및 기타 남성과 자주 연관되어 왔다. 이 바이러스에 대한 최초의 공식적인 보고서는 1981년 6월 5일 질병 통제 센터(CDC)에서 발표되었으며 심각한 감염으로 입원한 5명의 젊은 남성 동성애자 사례를 자세히 다루고 있다. 한달 후 뉴욕 타임즈는 41명의 동성애자가 카포시육종 진단을 받았고, 그 중 8명은 진단이 내려진 지 24개월 이내에 사망했다고 보도했다. 1982년까지 의료계에서는 이 질환을 남성 동성애자 관련 면역 결핍(Gay-related immune deficiency, GRID), "게이 암" 및 "게이 타협 증후군"으로 불렀다. 1982년 7월에 후천성 면역 결핍 증후군 (AIDS)라는 용어가 GRID를 대체하도록 제안 되었다. 그리고 9월이 되어서야 CDC가 공식 보고서에서 처음으로 AIDS란 용어를 사용하였다.
HIV와 남성과 성교하는 남성
이제 HIV는 동성애자 커뮤니티에 영향을 미칠 뿐만 아니라, 성별, 미족성 또는 성적 취향에 관계 없이 누구에게나 감염될 수 있다는 사실이 잘 알려져 있다. 그러나 전 세계적으로 MSM은 여전히 HIV 감염률이 높고 HIV바이러스에 감염 될 위험이 높은 주요 인구 집단으로 간주되고 있다. MSM은 미국 인구의 극히 일부에 불과하지만 HIV/AIDS바이러스에 가장 많이 영향을 받는 인구 집단이며, AIDS로 사망하는 미국 시민의 가장 큰 비율을 차지한다. UN의 추정에 따르면 MSM의 2%에서 20%는, 그들이 사는 지역에 따라 HIV에 영향을 받았다고 한다.
HIV와 남성과 성교하는 남성 행동 범주로서의 MSM
남성과 성관계를 갖는 남성(약칭, MSM)은 자신의 개인적 정체성에 관계 없이 동성과 성행위를 하는 남성이다. 많은 MSM은 게이 또는 양성애자로 구별되지 않을 수 있다. 마찬가지로 게이 또는 양성애자로 식별되지만, 게이 청소년들을 포함한 다른 남자와 성관계를 가진 적은 없는 남성들은 해당되지 않는다.
MSM과 여성과 성관계를 가진 여성(WSW)이라는 용어는 적어도 1990년부터 의학 학문에 사용되어 왔다. 그러나 이 용어는 Glick등이 1994년 연구에서 사용한 용어로 의학 용어로서의 개념으로 굳혀 버렸기 때문에 계속 사용하게 되었다. MSM은 의학 문헌 및 사회 연구에서 자주 사용된다. 왜냐하면 질병 위험 연구를 위해서는, 신원 기반 범주("동성애자", "양성애자" 또는 이성애자"같은)보다 MSM이 더 알맞은 행동 범주를 제공하기 때문이다.
HIV와 남성과 성교하는 남성 행동 범주로서의 MSM
전 세계적으로 다른 남자와 성관계를 한 적이 있는 남성의 수를 결정하는 것은 어렵다. 세계 보건 기구(WHO)는 남성의 3%이상~최고 16%가 남성과 한 번 이상 성관계를 가졌다고 추정한다. 그들의 추정에는 정기적으로 또는 자발적으로 남성과 성관계를 갖는 남성 외에도 성적 학대의 피해자가 포함되어 있다. 유엔은 세계 남성의 6~20%가 일생 동안 어느 시점에서 다른 남성과 성관계를 한 것으로 추정하고 있다. MSM의 전 세계 인구를 추정하기 위해 소셜 미디어 플랫폼을 사용한 최근의 연구 결과, UNAIDS가 추정한 것보다 훨씬 높은 추정치가 나왔다.
HIV와 남성과 성교하는 남성 행동 범주로서의 MSM
미국 MSM인구에 대한 추정치는 다양하다. 질병 통제 센터는 남성가 성관계를 갖는 남성이 미국 인구의 약 2%를 차지한다고 추정한다. 2005년 연구에 따르면 15세에서 44세 사이의 미국 남성 중 약 6%가 인생의 어느 시점에서 다른 남성과 구강 또는 항문 성교를 했으며, 약 2.9%는 지난 12개월 동안 적어도 한 명의 남성 파트너를 가졌다고 본다. 2007년 연구에 따르면 미국에서 남성과 성관계(MSM)를 하는 남성은 710만명으로 전체 인구의 6.4%였다. 이들 중 71%는 백인, 15.9%는 히스패닉, 8.9%는 흑인이다. MSM이었던 남성의 비율은 주마다 다르며, 사우스 다코타에서 가장 낮은 비율인 3.3%, 컬럼비아 특별구에서 가장 높은 비율인 13.2%를 보였다. 그러나 동일한 연구에 따르면 남성과 성관계를 가진 남성의 57%가 양성애자 또는 이성애자임이 확인되었다. 2010년 연구에 따르면 지난해 2.6%가 동성 성관계 행동을 한 적이 있고, 지난 5년간 동안은 4.0%, 일생 동안은 7.0%가 동성 성관계 행동을 한 것으로 추정되었다.
HIV와 남성과 성교하는 남성 위험 요소
UNAIDS에 따르면, 2018년 MSM은 모든 성인 남성에 비해 HIV에 걸릴 위험이 22배가 더 높은 것으로 나타났다.
두 가지 대규모 인구 조사를 분석한 2007년의 연구에서는 "게이의 대다수는 이성애자인 남녀와 비슷한 수의 보호되지 않은 성 파트너가 있다"는 것이 밝혀졌다. 그러나 2006년 연구에 따르면 4명 이상의 남성 성적 파트너가 있는 남성은 HIV감염의 위험이 증가한다고 했다. 성관계 전에 암페타민이나 과음을 보고한 연구 참가자들은 HIV나 다른 성병에 감염될 가능성이 더 높았다.