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공하성 논문
이 논문은 아파트에서 두 종류의 옥내소화전 설비를 사용할 때 호스를 펼치는 데 걸리는 시간을 비교했다. 실제 조건과 유사한 실험을 통해 전개 시간이 구조와 장비 형태에 따라 다름을 보였다. 전개 시간이 짧을수록 초기 화재 진압이 유리하다는 점을 수치로 제시했다. 연구는 관리 주체의 훈련과 장비 선택이 중요하다는 점을 강조했다. 결과는 공동주택의 소화전 설계와 교육 기준 개선에 근거를 제공한다.
장타오; 공하성 (2025). 〈중국·한국 인원 기준을 적용한 대학 실험동 피난 해석 / Fire evacuation analysis of university laboratory building based on Chinese and Korean personnel standards〉. International Journal of Advanced Smart Convergence 14(2): 364–373. https://doi.org/10.7236/IJASC.2025.14.2.364
이 연구는 대학 실험동을 대상으로 두 나라의 인원 기준을 적용해 피난 시간을 비교했다. 시뮬레이션을 통해 통로 폭과 인원 밀집도가 피난 속도에 미치는 영향을 분석했다. 기준의 차이가 동일 건물에서도 결과를 달라지게 함을 보였다. 연구는 설계 단계에서 인원 기준 선택이 안전성에 중요하다는 점을 제안했다. 또한 교육·훈련을 통해 병목을 줄이는 방안을 설명했다.
노상균
노상균은 대한민국의 응급구조학자이자 응급의료 교육자이며 선문대학교 응급구조학과 교수이다. 심폐소생술(CPR) 교육과 전문소생술 과정 운영을 주된 관심사로 삼아 한국전문소생술(KALS) 교육의 설계·운영과 평가에 참여했고, 2020년 개정 한국심폐소생술 가이드라인의 ‘제9장 교육 및 실행’ 분야에 위원으로 참여하였다. 저서로는 응급처치 입문 교재인 《기본응급처치학》이 있으며(제2판 2021), 병원전·이송 환경의 가슴압박 품질과 교육 체계 개선에 관한 연구를 발표하였다.
노상균 생애와 학력
노상균은 의학박사 학위를 취득하였으며, 원광대학교를 최종 학력으로 한다.
노상균 연구 및 교육 활동
노상균의 연구 관심사는 이송·협소 공간에서의 고품질 가슴압박 유지, 기계식 흉부압박 장치 및 주들것 이송 시 교육·훈련의 표준화 등이다. 2020년 마네킨 연구를 통해 이동 중 CPR에서 보행형 압박, 말안장형(straddling) 압박, 기계식 압박의 질을 비교했고, 성별에 따른 압박 깊이 차이와 불완전 이완 발생 양상을 정량 분석하였다. 2012년에는 1급 응급구조사의 병원 임상수련 술기 실태를 조사해 임상수련의 표준화 필요성과 세부 역량 항목을 제시했고, 같은 해 119구급대의 병원 전 응급처치 실태·교육 현황을 분석해 현장 교육 보완점을 도출하였다. 2019년 국제응급의학학술대회(ICEM) 특별호 초록에 VR 구급차 시뮬레이션 기반 흉부압박 비교 연구 등 공동연구 성과를 발표했다.
노상균 학문적 관점
노상균은 병원전 단계의 ‘이동·협소 공간’이라는 제약을 교육 설계에 반영해야 한다는 관점을 강조한다. 주들것 이송·구급차 주행 상태에서 압박 깊이 유지와 흉곽 완전 이완이 흔히 저하되는 점을 근거로, 교육 현장에서 말안장형 압박 또는 기계식 압박의 적절한 적용을 훈련하도록 제안하였다. 그는 팀 소생술과 단계적 시뮬레이션을 통해 압박 품질 지표(깊이, 속도, 불완전 이완률)와 환기량 제어를 동시에 관리하는 교육법을 중시한다.
노상균 논문
노상균 (2020). 〈이동 중 주들것에서 심폐소생술 분석 (Analysis of cardiopulmonary resuscitation during main stretcher transport—A manikin study)〉, 《한국응급구조학회지》, 24(2), 39–50. doi:10.14408/KJEMS.2020.24.2.039
이동·협소 공간에서의 가슴압박 품질을 보행형, 말안장형, 기계식 세 방식으로 비교하였다. 압박 깊이, 불완전 이완, 압박률과 같은 핵심 지표를 장면별로 정량화했다. 여성 구조자의 보행형 압박에서 깊이가 부족해지기 쉬운 한계를 확인했다. 말안장형은 깊이를 비교적 안정적으로 유지했고 기계식은 변동폭이 가장 작았다. 결과는 이송 상황 교육에서 방식 선택과 보완 훈련의 근거를 제시한다.
노상균 논문
노상균·이재국·김지희 (2012). 〈119구급대의 병원 전 응급처치 실태 및 교육 현황 분석 (Analysis of the current status of prehospital emergency care and education of 119 EMTs)〉, 《한국산학기술학회논문지》, 13(5), 2117–2124. doi:10.5762/KAIS.2012.13.5.2117
119구급대의 환자평가·응급처치 시행률과 교육 실태를 횡단적으로 분석했다. 혈압·맥박 등 기본 평가의 수행 편차와 전문 처치의 낮은 시행률을 제시했다. 데이터 기반으로 교육과정 보완 필요 항목을 도출했다. 통계적 분석을 통해 교육의 질 향상을 위한 우선순위를 제안했다. 병원전 체계의 표준화 필요성을 강조한다.
노상균·이재국·방성환 (2012). 〈소방 1급응급구조사의 병원임상수련 술기 실태 조사 (Survey of clinical training skills of level-1 EMTs in hospital practice)〉, 《한국화재소방학회 논문지》, 26(5), 54–60. doi:10.7731/KIFSE.2012.26.5.054
1급 응급구조사의 병원 임상수련 과정에서 요구되는 필수 술기 목록과 수행도 격차를 조사했다. 설문과 기록 검토로 술기별 숙련도와 교육 공백을 확인했다. 결과는 임상수련의 시간·내용 표준화안을 마련하는 근거가 됐다. 현장 투입 전 핵심 술기의 반복 훈련 필요성을 제시했다. 정책 수준의 수련 가이드 정비 필요성을 강조한다.
노상균 평가와 영향
2024년 선문대학교 응급의료교육센터는 대한심폐소생협회 인증 KALS‑EP(심화) 과정의 ‘대학 최초’ 자격 승인을 획득했고, 센터장으로서 노상균이 과정 확대 운영을 주도하였다.
이창우 (교수)
이창우(영어: Lee Chang-woo)는 대한민국의 소방방재학자이자 숭실사이버대학교 소방방재학과 교수이다. 도시 통신시설 화재, 지하·소규모 공간 화재, 차량 화재, 산불과 항공 재난 등 현대 재난안전 이슈를 연구하고 현장성과 정책성 사이의 간극을 줄이는 해법을 제시해 왔다. 숭실사이버대학교 부설 재난관리연구원 원장을 맡아 재난 대응 연구와 교육을 병행하고, 소방청·행정안전부 등 여러 공공기관의 조사·자문 직을 수행하였다. 산불·대형화재·지하설비 화재 등 현안에서 국내외 언론과 인터뷰를 통해 제도 개선과 현장 운영 대안을 제시하였다.
이창우 (교수) 연구 및 학문적 관점
이창우의 연구는 ‘‘화재가 인명·재산에 미치는 영향을 정량화하고, 초기대응 장비·자재의 유효성을 검증해 실무 표준으로 연결한다’’는 문제의식으로 요약된다. 차량 화재의 발생 위험과 초기소화 효과를 통계적으로 분석해 초기소화의 피해 저감 효과를 수치로 제시하였다. 소규모·밀폐공간에서 할로카본계 청정소화약제가 열분해될 때 생성되는 유해·부식성 물질을 실험적으로 측정해 인체 유해성과 설비 부식 영향을 함께 평가하였다. 유류저장탱크 화재의 복사열 영향을 시뮬레이션으로 분석해 환경조건별 보유공지(이격거리)의 정량 기준을 제시하였다. 또한 소방시설공사의 분리발주 제도 개선안을 법제 관점에서 정리해 정책 대안을 제시하였다.
이창우 (교수) 논문
이창우; 이점동; 류주열; 박서원; 윤명오 (2020). 「환경조건에 따른 유류저장탱크 화재의 복사열 영향 평가 연구」(Study on the Evaluation of Radiant Heat Effects of Oil Storage Tank Fires Due to Environmental Conditions). 《Fire Science and Engineering》 34(1): 72–81. doi:10.7731/KIFSE.2020.34.1.072
유류저장탱크 화재가 인접 탱크에 미치는 복사열을 시뮬레이션으로 계산하였다. 풍속·기온 변화에 따른 복사열 차이를 수치로 제시했다. 그 결과 최대풍속에서 복사열이 크게 증가했고 안전 이격거리의 하한을 도출했다. 제시된 이격거리는 시설 설계와 운영기준에 바로 적용할 수 있도록 정량화됐다. 위험물 저장시설의 보유공지 산정에 실무적 근거를 제공한다.
이창우 (교수) 논문
류주열; 이창우 (2019). 「국내 자동차 관련 화재발생 위험성 분석 및 초기소화의 효과성 연구」(The Analysis of the Risk of Vehicle Fires in Korea and the Effectiveness of Initial Fire Extinguishing). 《한국재난정보학회논문집》 15(1): 20–27. doi:10.15683/kosdi.2019.03.31.20
차량 화재 통계를 분석해 발생 추세와 피해 정도를 비교했다. 초기소화기 사용 여부가 재산피해에 미치는 영향을 계산했다. 승용차 화재에서 초기소화가 피해를 유의하게 줄임을 수치로 보였다. 분석 결과는 소화기 비치의 필요성을 정책적으로 뒷받침한다. 일상 교통안전과 연계되는 기초 근거를 제공한다.
이창우 (2018). 「Harmfulness and corrosiveness of thermal decomposition products produced by halocarbon clean agents as the fire size in small space」. 《Fire and Materials》. doi:10.1002/fam.2651
이창우 (교수) 논문
청정소화약제가 작은 공간에서 열분해될 때 생성되는 물질을 실험으로 측정했다. 특히 불화수소(HF) 등의 증가가 인체와 금속재료에 주는 영향을 평가했다. 화재 규모가 커질수록 유해성과 부식성이 함께 커지는 경향을 확인했다. 결과는 설비 보호와 인명보호를 동시에 고려한 소화설계 필요성을 제시한다. 밀폐공간 안전관리 지침 수립에 참고자료가 된다.
이창우 (2013). 「소방시설업의 분리발주 법제화에 관한 연구」(A Study on the Legislation for Separate Prime Contracting in the Fire Facility Business). 《Fire Science and Engineering》 27(6): 97–103. doi:10.7731/KIFSE.2013.27.6.097
공공공사 발주체계와 소방시설공사 특성을 비교·분석했다. 현행 제도의 문제점을 법제 관점에서 도출했다. 분리발주 도입의 타당성과 기대효과를 정책·사회·입법 측면에서 정리했다. 개정안의 방향을 제시해 제도 설계에 기초를 제공한다. 소방시설 품질과 안전성 향상을 위한 제도적 근거를 마련한다.
김성욱 (공무원)
김성욱(金—, 1969년 ~ )은 대한민국의 행정공무원이다. 2025년부터 아시아개발은행(ADB) 대외협력총괄 최고책임자(Chief Partnership Officer, CPO)를 맡고 있다. 2024년에는 세계은행 그룹 이사로 재직한 뒤 같은 해 11월 1일부로 국제통화기금(IMF) 이사로 선임되어 한국이 속한 이사실을 대표하였다. 2023년 8월 4일에는 기획재정부 첫 1급(실장급) 대변인에 임명되었다. 행정고시 37회 수석 합격으로 공직에 입문하였으며, 국제금융·대외경제 분야에서 장기간 경력을 쌓았다.
김성욱 (공무원) 생애와 교육
서울대학교 경제학과를 졸업하고 서울대학교에서 행정학 석사를 취득한 뒤, 하버드 케네디 스쿨에서 행정학 석사(MPA)를 받았다.
김성욱 (공무원) 주요 활동
외환·국제금융 제도
대외협력·다자협력
대변인 제도 정비
김성욱 (공무원) 국제 활동
IMF 이사로서 한국·호주·뉴질랜드·몽골 등 15개국이 속한 이사실을 대표하였다. 해당 이사실은 한국과 호주가 2년씩 번갈아 이사를 맡는 관행을 운영한다.
김성욱 (공무원) 평가
국제금융 분야의 실무와 정책을 두루 경험한 관료로 언급된다. 조직 내 소통 능력이 뛰어나다는 평을 받았고, 기획재정부 내부에서 ‘닮고 싶은 상사’에 3회 선정된 바 있다.
6A
6A는 다음 뜻이 있다.
식스 아파트(Six Apart): 소프트웨어 기업
APP-6A: NATO 합동 군사 기호
제미니 6A호
니시아쇼로정
니시아쇼로정(西足寄町)은 한때 홋카이도 나카가와군에 존재했던 정이다.
테슬라 테이크다운
테슬라 테이크다운(Tesla Takedown)은 테슬라와 최고경영자(CEO) 일론 머스크를 겨냥해 2025년 초에 시작된 풀뿌리 집회 운동이다. 시위대는 미국, 캐나다, 유럽, 오스트랄라시아 전역의 테슬라 매장에서 평화로운 시위를 조직했다. 이 운동은 대중에게 테슬라 차량과 주식을 매각하여 테슬라에서 발을 뺄 것을 촉구하며, 머스크에게 경제적 타격을 입히고 그의 정치적 영향력에 평화롭게 도전하는 것을 목표로 한다.
테슬라 테이크다운 목적
활동가 발레리 코스타는 이 운동의 의도를 "도널드 트럼프 행정부의 잔인하고 불법적인 행위 뒤에 있는 테크 과두정치에 강력히 반대하는 대중적 입장을 표명하고, 미국인들에게 테슬라를 팔고 회사의 주식을 처분하도록 장려하는 것"이라고 밝혔다. 배우이자 영화 제작자인 앨릭스 윈터는 테슬라 테이크다운을 회사 자체보다는 일론 머스크 반대 운동으로 규정하며, 머스크를 "유해한 상징적 인물"이라고 묘사했다.
테슬라 테이크다운 배경
이 운동은 일론 머스크의 도널드 트럼프 2기 행정부 참여에 대한 대응으로 발생했다. 여기에는 정부효율부 (DOGE)에서 사실상의 리더십을 발휘하여 도널드 트럼프 대통령의 연방 지출 삭감 및 규제 완화 의제를 수행하고, 설립 명령에 따라 "정부 효율성과 생산성을 극대화하기 위해 연방 기술 및 소프트웨어를 현대화"하는 것이 포함된다. 머스크는 2025년 미국 연방 대량 해고를 촉진하는 데 핵심적인 역할을 했다. 머스크는 재임 기간 동안 미국 대통령 선임 고문으로 활동했다.
테슬라 테이크다운 동원
초기 시위는 앨릭스 윈터를 비롯한 온라인 활동가들의 주목을 받았다. 윈터는 사회학자 조안 도노반과 대화한 후 Bluesky에서 시위 및 관련 논의를 확대하기 시작했다. 이후 시위는 소셜 미디어 해시태그 #TeslaTakedown 및 #TeslaTakover를 통해 조직되었다.
2월 15일, 더 큰 규모의 시위 중 하나가 뉴욕의 테슬라 전시장에서 열렸다. 시위대는 일론 머스크 경례 논란과 머스크의 독일을 위한 대안 지지를 언급하며 "일론 머스크는 화성으로 가라; 우리는 네 나치 차가 필요 없어"라고 외쳤고, "테슬라를 불태워라: 민주주의를 지켜라"라고 구호를 외쳤다. 시위는 샌프란시스코, 버클리, 미니애폴리스, 캔자스시티 등지에서도 발생했다. 가수 셰릴 크로는 시위에 항의하며 자신이 팔았던 테슬라를 싣고 가는 플랫베드 트럭 영상을 소셜 미디어에 게시했다.
2월 19일 샌프란시스코의 한 전시장에는 수백 명이 모였다. 직원 중에는 불공정 사업 관행에 대해 조치를 취하던 소비자 금융 보호국에서의 업무 중단을 한탄하는 응우옌 하이 빈도 있었다. 시위대는 또한 정부 서비스가 민영화되어 억만장자들에게 팔릴 것이라는 우려를 표명했다.
테슬라 테이크다운 동원
3월 초 뉴욕에서 열린 시위에서 테슬라 매장 시위 중 9명이 체포되었다. 오윙스 밀스의 한 매장 밖에서는 수백 명이 시위를 벌였다. 수페리어에서도 시위가 발생했다. 잭슨빌, 투손과 같은 도시에서도 유사한 시위가 발생했으며, 참가자들은 "민주주의는 우리를 하나로 만든다"와 같은 슬로건이 적힌 팻말을 들고 약 1,800명의 시위대로 늘어났다.
3월 16일, 배우이자 코미디언 메리 베스 바로네가 조직한 시위에서 약 100명의 시위대가 스탬퍼드 (코네티컷주)의 테슬라 서비스 센터에 모였다. 많은 시위대는 척 슈머 상원의원에 대한 지지를 표명했다.
3월 20일, 그룹은 배우 존 큐색과 재스민 크로켓 하원의원을 포함한 게스트들과 함께 라이브스트림 이벤트를 개최했다. 회의 중 3월 29일을 "행동의 날"로 발표하고, 미국의 모든 전시장과 전 세계 다른 테슬라 사업장에서 시위를 계획했다.
테슬라 테이크다운 동원
3월 29일, 수천 명의 사람들이 테슬라 지점에서 시위에 참여했다. 테슬라 테이크다운은 전 세계 250개 이상의 도시에서 시위가 발생했다고 밝혔다. 특히 워싱턴 D.C. 조지타운의 테슬라 매장에서는 100명의 시위대가 모여 디스코 음악에 맞춰 춤을 추고 반-머스크 팻말을 들고 댄스 파티를 열었다. 다른 곳에서는 더블린 (캘리포니아주)의 테슬라 매장 밖에 수십 명의 시위대가 모였다. 몇몇 반대 시위대도 길 건너편에 보였다.
머스크가 트럼프 행정부 자문직을 공식적으로 떠난 후에도 시위는 4월과 5월까지 계속되었다. 2025년 6월, 주최측은 머스크의 생일에 맞춰 전국 여러 도시에서 '머스크는 몰락해야 한다' 시위를 계획했다고 발표했다. 테슬라의 로보택시 서비스 테스트 계획에 대응하여, 텍사스주 오스틴의 테슬라 테이크다운 그룹은 테슬라 오토파일럿 기능과 관련된 안전 문제를 강조하며 The Dawn Project와 함께 시위를 주최했다.
3월 29일, 시위대는 여러 나라의 테슬라 매장에 모였다: 캐나다 메트로 밴쿠버; 영국 브리스톨의 크립스 코즈웨이; 스코틀랜드 에든버러; 영국 런던; 독일 베를린; 뉴질랜드; 호주; 노르웨이; 핀란드; 덴마크; 독일; 벨기에; 네덜란드; 프랑스. 반대 시위대는 밴쿠버 행사에 참여했다.
테슬라 테이크다운 기타 반테슬라 시위
2월 중순, 테슬라 소유주들이 시위에 항의하여 차량을 판매하고 있으며, 여론조사에 참여한 테슬라 운전자 중 31%가 머스크의 행동으로 인해 차량을 판매했거나 판매를 고려 중이라고 응답했다고 보도되었다. 3월 14일, 마크 켈리 상원의원은 트위터에 머스크에 대한 자신의 의견 때문에 테슬라를 팔겠다고 밝히는 영상을 게시했다.
3월 7일 러브랜드 (콜로라도주)의 테슬라 매장에 화염병이 던져진 후 한 명이 체포되었다. 한편, 이달 초 같은 매장을 훼손한 혐의로 두 번째 인물이 기소되었지만, 경찰은 이 사건들이 서로 관련이 없는 것으로 보인다고 밝혔다.
3월 22일, 인디비저블 운동의 한 지부가 밀퍼드 (코네티컷주)의 테슬라 매장 밖에서 시위를 조직했다. 약 300명의 사람들이 목격되었다. 리처드 블루먼솔 상원의원은 시위에서 계속 시위를 이어갈 것을 요청하고 척 슈머 상원의원을 칭찬했다.
테슬라 테이크다운 반응
머스크는 3월 9일 X 게시물에서 발레리 코스타가 "범죄를 저지르고 있다"고 비난하며 시위에 응답했고, 이는 활동가에 대한 괴롭힘으로 이어졌다. 3월 11일, 도널드 트럼프는 백악관 앞에서 여러 대의 테슬라 차량과 머스크가 참석한 가운데 홍보 브리핑을 주선하며 테슬라를 사겠다고 밝혔다. 트럼프는 또한 테슬라 차량이나 트럭을 훼손하는 사람들을 국내 테러리스트로 분류할 것이라고 말했다. 트럼프는 이전에 전기차에 대해 강력한 반대를 표명했다. 2023년 9월 미시간 주 드레이크 엔터프라이즈에서 연설하면서 트럼프는 전기차가 "미국 자동차 산업의 사망 선고가 될 것"이라고 주장하며 "나는 모든 것을 전기로 바꾸고 싶어 하는 사람이 아니다. 그것은 나라에 매우 나쁠 것이라고 생각한다"고 말했다.
테슬라 테이크다운 반응
머스크와 지지자들은 테슬라 테이크다운 시위대가 참여 대가를 받고 있다고 주장했지만, 주장을 뒷받침할 증거는 제시되지 않았다. 퍼블릭 라디오 털사는 한 지역 남성이 "반대 시위자로 나서는 사람들에게 보상"을 제안했지만, 아무도 돈을 받았다고 보고하지 않았다고 보도했다.
폭스 뉴스 진행자 숀 해니티는 3월 10일 자신이 테슬라 모델 S를 구입할 것이며, 사람들이 테슬라 차량을 탈 수 있는 경품 행사를 진행할 것이라고 말했다.
이단식 우주 수송기
이단식 우주 수송기 (two-stage-to-orbit, TSTO) 또는 2단 로켓(two-stage rocket)은 우주발사체로, 두 개의 개별적인 단이 연속적으로 추진력을 제공하여 궤도 속도를 달성한다. 이는 3단식 우주 수송기와 가상의 단발궤도선 (SSTO) 발사체 사이의 중간 단계이다.
이륙 시 1단은 발사체를 가속하는 역할을 한다. 어느 시점에서 2단은 1단에서 분리되어 자체 동력으로 궤도로 계속 이동한다.
이러한 시스템이 단발궤도선에 비해 가지는 이점은 발사체 건조 질량의 대부분이 궤도로 운반되지 않는다는 것이다. 이는 구조물과 엔진 질량의 대부분이 분리되고, 궤도로 운반되는 질량 중 탑재량 질량의 비율이 더 커지므로 궤도 속도 도달에 드는 비용을 줄여준다.
3단 이상 시스템에 비해 가지는 이점은 복잡성 감소와 분리 이벤트 감소로, 비용과 실패 위험을 줄여준다는 것이다.
이단식 우주 수송기 예시
이단식 우주 수송기인지 여부는 발사 시 스트랩온 부스터 로켓의 사용으로 인해 항상 명확하지 않다. 이 부스터들은 비행 초기에 분리되며, 코어 엔진이 계속 작동하는 경우 추가 단으로 간주될 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다. 이는 때때로 반 단계로 간주되어, 창정 5B 또는 아틀라스 미사일과 같이 1.5단 궤도선(1.5STO)이라는 표현으로 이어진다. 아틀라스 미사일은 추가 부스터가 장착된 단일 코어 단이었다. 유사하게, 추가 부스터가 있는 2단 설계는 아리안 5 또는 대부분의 아틀라스 V 변형 (401 및 501 제외)과 같이 2.5단 로켓이라고 불릴 수 있다.
이단식 우주 수송기 재사용 가능한 발사 시스템
재사용 가능한 발사 시스템과 관련하여 이 접근 방식은 종종 단발궤도선(SSTO)의 대안으로 제안된다. 지지자들은 각 단이 SSTO 발사 시스템보다 낮은 질량비를 가질 수 있으므로, 이러한 시스템은 구조 재료의 한계에서 더 멀리 떨어져 건설될 수 있다고 주장한다. 2단 설계는 유지 보수, 테스트가 적게 들고, 실패가 적으며, 더 긴 작동 수명을 가질 것이라고 주장된다. 또한 2단 접근 방식은 하단 단이 압력과 항력이 높은 지구의 낮은 대기에서 작동하도록 최적화될 수 있게 하고, 상단 단은 발사의 후반부인 거의 진공 상태에서 작동하도록 최적화될 수 있게 한다. 이는 동일한 하드웨어를 사용하여 두 환경 모두에서 작동해야 하는 단발 또는 1.5단 발사체에 비해 2단 발사체의 탑재량 질량 비율을 증가시킨다.
이단식 우주 수송기 재사용 가능한 발사 시스템
비평가들은 상호 작용해야 하는 두 개의 개별 단을 설계하는 복잡성 증가, 1단을 발사 기지로 회수하는 데 관련된 물류, 그리고 2단에 대한 점진적인 테스트를 수행하는 어려움이 이러한 이점을 상회할 것이라고 주장한다. 비행기형 하단 단의 경우 고속 비행기 (예: SR-71)를 개발하고 작동하는 것이 얼마나 어렵고 비용이 많이 드는지도 주장하며, 성능 주장에 의문을 제기한다. 운송기를 1단으로 사용하는 여러 '미니 셔틀' 설계는 연료를 위한 대형 외부 탱크를 운반해야 하는 요구 사항 때문에 우주왕복선과 마찬가지로 얼음/거품 문제에 직면한다.
2023년 현재, 스페이스X와 미국 항공 우주국만이 팰컨 9의 2단 및 팰컨 헤비의 2.5단, 그리고 우주왕복선 고체 로켓 부스터를 통해 궤도 발사체의 1단 재사용을 성취한 유일한 발사 제공자이다. 로켓 랩은 일렉트론 로켓의 여러 1단을 회수했지만, 아직 재비행하지는 않았다.
이단식 우주 수송기 재사용 가능한 발사 시스템
비행기 같은 작동이 비행기 같은 외형으로 이어지지 않는다는 관점에서, 일부 재사용 가능한 TSTO 개념은 수직 이착륙기 또는 수직 이착륙기 항공기로 작동하는 1단을 가지고 있다. DC-X는 수직 이착륙 옵션 설계가 실현 가능함을 입증했다. DH-1 개념과 같은 다른 설계는 이를 한 단계 더 발전시켜 '팝업/팝다운' 접근 방식을 사용하여, 궤도 단을 지구 표면 위 약 60km 지점까지 전달한 후 다시 발사대로 내려온다. DH-1의 경우, 상단 단은 실제로 더 현실적인 질량비와 신뢰성에 최적화된 '거의 SSTO'이다.
일부 TSTO 설계는 비행기와 유사한 1단과 로켓과 유사한 2단으로 구성된다. 비행기 요소는 날개, 공기 흡입 엔진 또는 둘 다일 수 있다. 이 접근 방식은 지구 대기권을 장애물에서 이점으로 전환시키기 때문에 매력적이다. 특정 속도와 고도 이상에서는 날개와 스크램제트가 비효율적이 되며, 로켓이 궤도까지의 비행을 완료하기 위해 배치된다.
쟁거 (우주선)는 이러한 유형의 초기 개념 중 하나였다.
궤도 비행체는 아니지만, 안사리 X 프라이즈를 위해 개발된 성공적인 민간 준궤도 우주선 스페이스십원은 날개 달린 항공기를 "하부 절반"으로 사용하는 2단계 시스템이 우주의 경계에 도달할 수 있음을 입증했다. 스페이스십원 개발팀은 이 기술을 기반으로 상업용 준궤도 발사 시스템인 스페이스십투를 제작하여 비행했다.
페가수스 로켓은 비행기에서 발사되지만, 로켓 구성 요소 자체가 여러 단으로 구성되어 있기 때문에 2단 궤도 시스템은 아니다.
비상 탈출 시스템
비상 탈출 시스템(launch escape system, 런치 이스케이프 시스템, LES) 또는 발사 중단 시스템(launch abort system, LAS)은 우주 캡슐에 연결된 승무원 안전 시스템이다. 이는 임박한 폭발과 같이 발사 중단이 필요한 비상 상황 발생 시, 캡슐을 우주발사체로부터 신속하게 분리하기 위해 중요한 비상 상황에서 사용된다. LES는 일반적으로 자동 로켓 고장 감지 기능과 승무원 사령관의 수동 활성화 기능이 결합되어 제어된다. LES는 발사체가 발사대에 있거나 상승 중에 사용될 수 있다. 이러한 시스템은 일반적으로 세 가지 유형이 있다.
제미니의 발사 탈출 시퀀스 다이어그램캡슐 위에 탑재된 탑에 장착된 고체 연료 로켓은 단기간에 비교적 큰 추력을 제공하여 캡슐을 우주발사체로부터 안전한 거리로 떨어뜨린 후, 캡슐의 낙하산 회수 시스템을 사용하여 지상이나 수면에 안전하게 착륙할 수 있도록 한다. 탈출 탑과 로켓은 더 이상 필요 없거나 비행을 효과적으로 중단하는 데 사용할 수 없는 지점에서 일반 비행 시 우주선에서 분리된다. 이 시스템은 머큐리, 아폴로, 소유스, 선저우 캡슐에 사용되었다.
비상 탈출 시스템 역사
우주선에서 캡슐을 분리하기 위해 로켓을 사용하는 아이디어는 막심 파젯이 1958년에 개발했다. 우주 캡슐 상단에 로켓을 수용하는 탑을 사용하는 이 시스템은 1959년 3월 머큐리 계획 캡슐 시험에 처음 사용되었다. 역사적으로 LES는 미국의 머큐리와 아폴로 우주선에 사용되었다. 두 설계 모두 고체 연료 로켓 모터를 사용했다. 머큐리 LES는 레들랜즈에 있는 그랜드 센트럴 로켓 컴퍼니(이후 록히드 추진 컴퍼니가 됨)에서 제작했다. 아폴로는 머큐리 시스템과 많은 유사점을 가진 설계를 사용했다. LES는 러시아의 소유스와 중국의 선저우 우주선에서 계속 사용되고 있다. 스페이스X의 드래곤 2는 캡슐에 통합된 접촉점화성 액체 연료 발사 중단 시스템을 사용하고 보잉 CST-100 스타라이너는 서비스 모듈에 중단 추진기를 사용한다.
비상 탈출 시스템 관련 시스템
소련의 보스토크 우주선과 미국의 제미니 우주선은 모두 사출 좌석을 사용했다. 유럽 우주국의 헤르메스와 소련의 부란급 스페이스플레인도 승무원을 태우고 비행했더라면 이를 사용했을 것이다. 소유스 T-10a에서 볼 수 있듯이 LES는 승무원 구획을 발사대에서 낙하산이 펼쳐질 수 있는 충분한 높이까지 운반할 수 있어야 한다. 결과적으로 이들은 크고 강력한 (그리고 무거운) 고체 로켓을 사용해야 한다. 소유스 발사 탈출 시스템은 러시아어/전사된 러시아어 Система Аварийного Спасения 또는 Sistema Avariynogo Spaseniya에서 파생된 САС 또는 SAS라고 불리며, 이는 비상 구조 시스템을 의미한다.
소련의 프로톤 발사체는 존드 프로그램과 TKS 프로그램에 따라 탈출 탑을 장착하고 수십 번 비행했다. 모든 비행은 무인으로 이루어졌다.
비상 탈출 시스템 관련 시스템
우주왕복선은 초기 시험 비행에서 두 명의 조종사를 위한 사출 좌석이 장착되었으나, 운용 가능하다고 판단되고 추가 승무원을 태우게 되면서 제거되었다. 이들은 탈출 해치를 제공받을 수 없었다. 1986년 챌린저 재앙 이후, 모든 생존한 궤도선은 주 진입/탈출 해치를 통해 승무원 대피를 허용하도록 개조되었다(우주복 위에 착용할 수 있는 특별히 개발된 낙하산 시스템 사용). 그러나 이는 왕복선이 제어된 활공 상태에 있을 때만 가능했다.
우주왕복선 프로그램을 계승하기 위해 개발된 오리온 우주선은 머큐리 및 아폴로 스타일의 탈출 로켓 시스템을 사용하는 반면, 맥스 발사 중단 시스템 (MLAS)이라는 대체 시스템은 조사되었으며, 탄도형 보호 발사 슈라우드에 통합된 기존의 고체 로켓 모터를 사용했을 것이다.
NASA의 상업 승무원 개발 (CCDev) 프로그램에 따라 블루 오리진은 혁신적인 '푸셔' LAS 개발을 위해 370만 달러를 지원받았다. 이는 뉴 셰퍼드 크루 캡슐에 사용된다.
비상 탈출 시스템 관련 시스템
또한 NASA의 CCDev 프로그램에 따라 스페이스X는 자체 "푸셔" LAS 개발을 위해 7,500만 달러를 지원받았다. 드래곤 2 우주선은 발사 중단 시나리오에서 수퍼드라코 엔진을 사용한다. 탑이 없기 때문에 종종 "푸셔" 배열이라고 불리지만, 드래곤 2 LAS는 캡슐과 트렁크를 함께 발사체에서 분리한다. 이 시스템은 보다 전통적인 트랙터 LAS와 같이 중단 스택 상단에 있는 수퍼드라코 엔진으로 중단되도록 설계되었다. 이 개념은 2015년 5월 6일 SLC-40, 케이프 커내버럴 공군 기지에서 수행된 패드 중단 테스트에서 처음 시험되었다. 스페이스X는 2020년 1월 19일 케네디 우주 센터 제39발사단지에서 팰컨 9 로켓 오작동의 실물 크기 시뮬레이션을 통해 이 시스템을 테스트했으며, 이후 이곳에서 국제 우주 정거장으로 승무원을 발사했다.
NASA가 CCDev 프로그램에서 선정한 두 번째 유인 우주선은 보잉의 CST-100 스타라이너로, 스페이스X의 드래곤 2 우주선과 마찬가지로 "푸셔" 발사 탈출 시스템을 사용한다. 이 시스템은 서비스 모듈에 장착된 4개의 발사 중단 엔진으로 구성되어 발사대 또는 상승 중 비상 상황 발생 시 우주선을 아틀라스 V 발사체에서 멀리 떨어뜨릴 수 있다. 이 엔진은 접촉점화성 추진제를 사용하며 각각 40,000 파운드힘 (180 kN)의 추력을 생성하며 에어로젯 로켓다인에서 제공한다. 이 중단 시스템은 2019년 11월 4일 화이트샌즈 미사일 실험장에서 스타라이너의 패드 중단 테스트 중에 성공적으로 시험되었다.
오비털 사이언스 코퍼레이션은 컨스텔레이션 프로젝트가 취소됨에 따라 오리온 우주선을 위해 제작 중이던 LAS를 미래의 상업 승무원 운반체 제공업체에 판매할 계획이다.
비상 탈출 시스템 사용법
1960년 11월 21일 머큐리-레드스톤 1호 임무 중, 레드스톤 부스터 엔진이 발사대에서 점화 직후 꺼진 뒤 탈출 시스템이 머큐리 우주선에서 의도치 않게 발사되었다. 우주선은 지상에서 부스터에 계속 붙어 있었다.
무인 소유스 7K-OK 1호 우주선의 발사 시도 중이던 1966년 12월 14일에 발사 탈출 시스템이 우발적으로 발사대에서 작동했다. 발사체의 스트랩온 부스터는 점화되지 않아 로켓이 발사대를 떠나지 못했다. 약 30분 후, 발사체가 고정되는 동안 LES 엔진이 발사되었다. 분리 장약은 로켓의 3단에서 화재를 일으켰고, 이는 발사대 작업자 한 명을 사망에 이르게 한 폭발로 이어졌다. 발사 시도 중 부스터는 정상적으로 외부 전원에서 내부 전원으로 전환되었고, 이는 비상 감지 시스템을 활성화했다. 원래 LES 발사는 로켓을 7도 이상 기울게 한 갠트리 암에 의해 유발되어 정의된 비행 중 비상 조건 중 하나를 충족했다고 생각되었다.
비상 탈출 시스템 사용법
승무원 임무에 처음 사용된 것은 1983년 9월 26일 소유스 T-10-1 발사 시도 중이었다. 발사 직전 로켓에 불이 붙었고, 로켓이 폭발하기 몇 초 전 LES가 승무원 캡슐을 안전하게 분리했다. 승무원들은 5초 동안 14~17g (140~170 m/s2)의 가속도에 노출되어 심한 타박상을 입었다. 보고에 따르면 캡슐은 2,000 미터 (6,600 ft) 고도에 도달했고 발사대에서 4 킬로미터 (2.5 mi) 떨어진 곳에 착륙했다.
2018년 10월 11일, 소유스 MS-10의 승무원들은 상승 중 50km 고도에서 부스터 로켓 분리 실패가 발생한 후 발사체에서 분리되었다. 그러나 임무의 이 시점에서는 LES가 이미 분리되어 승무원 캡슐을 나머지 발사체에서 분리하는 데 사용되지 않았다. 백업 모터를 사용하여 승무원 캡슐을 분리하여 승무원은 발사 후 약 19분 만에 안전하고 부상 없이 착륙했다.
2022년 9월 12일 블루 오리진의 뉴 셰퍼드 비행 NS-23 중, 부스터의 BE-3 엔진이 비행 약 1분 만에 고장을 겪었다. 비상 탈출 시스템이 작동되었고 캡슐은 성공적으로 분리되어 정상적으로 착륙했다. 이 비행은 승무원 없이 캡슐에 미세 중력 과학 페이로드를 운반하고 있었다.
비상 탈출 시스템 각주
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후비공 폐쇄증
후비공 폐쇄증(Choanal atresia)은 비강 뒷부분(후비공)이 막히는 선천성 장애로, 보통 태아 발달 중 비강의 구멍 발달 실패로 인해 비정상적인 뼈 또는 연조직(막성)으로 막힌다. 이는 지속적인 콧물을 유발하며, 양측성 후비공 폐쇄증의 경우 기도 폐쇄로 인해 청색증과 저산소증을 유발할 수 있다.
후비공 폐쇄증은 비강 카테터 삽입 불능과 영상의학 결과(특히 컴퓨터단층촬영)를 기반으로 진단된다. 치료는 기도를 개방된 상태로 유지하는 것이 포함되며, 이비인후과 수술을 통해 기도를 다시 열거나 스텐트를 삽입할 수도 있다. 후비공 폐쇄증은 상당히 드문 질환으로, 7,000명당 1명에서 5,000명당 1명꼴로 발생한다. 여성에게 더 흔하며 일측성인 경우가 더 많다.
후비공 폐쇄증 증상
후비공 폐쇄증은 일측성 또는 양측성일 수 있다.
양측성 후비공 폐쇄증은 아기가 주로 코로 숨을 쉬는 의무 코 호흡자이므로, 분만 직후 호흡할 수 없기 때문에 생명을 위협하는 상태이다. 어떤 경우에는 아기가 젖을 먹는 동안 청색증으로 나타날 수 있는데, 이는 혀로 인해 구강 기도 통로가 막혀 기도를 더욱 제한하기 때문이다. 아기가 울면 구강 기도를 사용하게 되므로 청색증이 개선될 수 있다. 이러한 아기들은 출생 직후 기도 심폐소생술이 필요할 수 있다.
후비공 폐쇄증은 다음과 같은 다른 기도 문제의 위험 증가와 관련이 있다.
때때로 후비공 폐쇄증을 가지고 태어난 아기들은 다른 이상도 가지고 있다.
또한 비골 교각 또는 중안면 함몰을 유발하는 모든 질환은 후비공 폐쇄증과 관련될 수 있다. 예로는 두개유합증 증후군인 크루존 증후군, 파이퍼 증후군, 트리처 콜린스 증후군, 에이퍼트 증후군, 안틀리-빅슬러 증후군 등이 있다.
후비공 폐쇄증 원인
후비공 폐쇄증은 비강과 입천장의 발달 문제로 인해 발생한다. 발달은 신경능선세포에서 시작된다. 전두비강 돌기가 접히면서 비판(비강)(비강 함몰)을 형성한다. 비강구강막이 파열되어 후비공을 형성해야 한다. 이러한 발달 과정이 후비공 폐쇄증을 어떻게 유발하는지에 대한 여러 이론이 존재한다.
후비공 폐쇄증의 위험 인자는 거의 확인되지 않았다. 일반적으로 후비공 폐쇄증은 다른 선천 결함의 위험 증가와 관련이 있다. 양측성 후비공 폐쇄증이 일측성 후비공 폐쇄증보다 더 관련성이 높다.
후비공 폐쇄증 원인
원인은 알려져 있지 않지만, 유전적 및 환경적 요인이 모두 의심된다. 한 연구에 따르면 내분비 교란 물질로 작용하는 화학 물질이 태아에게 위험을 초래할 수 있다고 한다. 2012년 역학 연구는 미국에서 흔히 사용되는 아트라진이라는 제초제를 조사했으며, 텍사스주에서 이 화학 물질이 농작물에 가장 많이 사용되는 카운티에 거주하는 여성들은 가장 낮은 수준의 카운티에 거주하는 여성들보다 후비공 폐쇄증 또는 협착증을 가진 영아를 출산할 가능성이 80배 더 높다는 것을 발견했다. 2010년의 또 다른 역학 보고서는 후비공 폐쇄증 발생 증가와 간접흡연 노출, 커피 섭취, 높은 모체 아연 및 비타민 B-12 섭취, 항감염성 요로 약물 노출 사이에 더 높은 연관성을 발견했다. 항갑상샘 약물인 메티마졸은 임신 첫 삼분기 동안 투여될 경우 드물게 후비공 폐쇄증 발생과 관련이 있다.
후비공 폐쇄증 기전
후비공 폐쇄증은 비강 내 후비공 폐쇄를 유발한다. 이 중 약 30%는 뼈만 영향을 미치고, 약 70%는 뼈와 막 모두를 영향을 미친다. 영향을 받는 뼈는 나비뼈 몸체, 보습뼈, 나비뼈의 내측익돌기, 입천장뼈의 수평판을 포함할 수 있다.
후비공 폐쇄증 진단
비강 카테터 삽입이 불가능할 경우 후비공 폐쇄증을 의심할 수 있다. 삽입할 수 있는 카테터 길이는 후비공 폐쇄가 발생한 위치를 나타낸다. 짧은 거리는 보습뼈 문제, 긴 거리는 후비공 문제를 나타낸다. 점액은 (흡입을 사용하여) 제거하여 이상을 시각화할 수 있다.
진단은 컴퓨터단층촬영으로 확인된다. 이것은 또한 감별 진단에도 유용하다.
후비공 폐쇄증 치료
양측성 후비공 폐쇄증은 응급 상황이므로 기도를 확보한다. 작은 튜브를 인두에 삽입할 수 있다. 기관내삽관도 사용할 수 있다. 출생 직후 수술이 불가능한 경우 기관절개술이 더 나은 결과를 가져올 수 있다.
특히 양측성 후비공 폐쇄증의 경우 수술을 통해 기도를 다시 열 수 있다. 이는 비강 또는 구강을 통해 접근하는 입천장을 통해 수행될 수 있다. 새로 형성된 기도를 개방된 상태로 유지하기 위해 스텐트를 삽입할 수 있다. 반복적인 확장술을 시행할 수 있다. CT 유도하에 시술할 수 있다.
후비공 폐쇄증 역학
후비공 폐쇄증은 상당히 드물다. 발생 빈도는 7,000명당 1명에서 5,000명당 1명 사이다.
후비공 폐쇄증 역사
후비공 폐쇄증은 1755년 요한 게오르크 뢰데러에 의해 처음 기술되었다.
여인의 초상 (클림트)
여인의 초상(Portrait of a Lady)은 구스타프 클림트가 1916년에서 1917년 사이에 그린 캔버스 유화이다. 그림의 크기는 60 x 55 cm이다. 이 그림은 비정상적으로 생기 넘치는 표현주의적 스타일로 구성된 여성 인물을 묘사한다. 1925년 피아첸차의 리치 오디 현대미술관에 소장되어 있다.
1996년, X선 형광분석 결과 이 초상화는 클림트의 1919년에 행방불명된 작품인 <(모자를 쓰고 스카프를 두른) 젊은 여인의 초상> 위에 덧칠한 그림임이 밝혀졌다. 원래의 초상화는 클림트가 사랑에 빠졌던 여인이 그려져 있었으나, 그녀가 갑작스럽게 사망한 후 그 위에 다시 그림을 그렸다.
여인의 초상 (클림트) 절도
이 그림은 1997년 2월 22일 도난당한 것으로 추정된다. 건물이 리모델링 중이었고, 특별 전시회 전시를 준비하던 중 사라졌다. 액자는 채광창 옆 지붕에서 버려진 채 발견되었다(채광창이 작아 액자가 통과할 수 없었다).
1997년 4월, 이탈리아 경찰 당국은 프랑스와의 이탈리아 국경에 있는 벤티밀리아에서 고품질의 위조품을 발견했다. 이 위조품은 불법 정치자금 혐의로 튀니지로 망명한 베티노 크락시 전 이탈리아 총리가에게 보내진 소포 안에 들어 있었다. 이 사건을 조사한 결과 2월에 벌어졌던 "절도"는, 몇 달 전에 이미 원본 그림을 위조품으로 바꿔치기한 것을 숨기기 위해 연출된 것일지 모른다는 사실이 밝혀졌다. 2014년 그림 액자에서 새로운 DNA를 발견한 후 이 사건 조사가 재개되었다. 다양한 그림의 사본들이 이탈리아 경찰에 알려져 있었다.
여인의 초상 (클림트) 절도
2019년 12월, 도난 후 23년 만에 정원사들이 갤러리 외벽의 담쟁이 덩굴을 제거하던 중, 움푹 들어간 곳에서 사라진 그림이 들어있는 것으로 추정되는 가방이 회수되었다. 그곳은 최소 10년 전부터 담쟁이 덩굴로 뒤덮여 있었다고 한다. 다음 달, 그 그림이 없어진 '여인의 초상'의 진본임이 확인되었다. 이 그림은 2021년 10월 말부터 5개월간 로마 박물관에 전시된 후 피아첸차의 리치 오디 현대미술관으로 돌아왔다. 이후, 그림 절도 사건은 미결로 종결되었다.
항문농양
항문농양(Anorectal abscess), 항문직장 농양 또는 항문주위/직장주위 농양은 항문에 인접한 농양이다. 대부분의 항문주위 농양은 산발적으로 발생하지만, 당뇨병, 크론병, 만성 코르티코스테로이드 치료 등 질병 발생 위험을 높이는 특정 상황이 있다. 이는 항문주위염의 합병증으로 발생한다. 좌골직장, 괄약근간, 괄약근내 농양이 기술되어 있다.
항문농양 징후 및 증상
일반적으로 항문주위 부위의 통증과 부종으로 나타난다. 통증은 둔하거나, 쑤시거나, 욱신거릴 수 있다. 앉아 있을 때와 배변 직전에 가장 심하다. 배변 후에는 통증이 보통 줄어든다. 항문직장 농양의 다른 징후 및 증상으로는 변비, 직장 분비물, 발열 및 오한, 또는 항문 근처에서 만져지는 덩어리가 있다.
이 상태는 극심한 통증을 유발할 수 있으며, 보통 며칠 만에 악화된다. 통증은 처음에는 제한적이고 산발적일 수 있지만, 체위가 변경될 때(예: 일어설 때, 뒤척일 때 등) 매우 심해질 수 있는 지속적인 통증으로 악화될 수 있다. 농양의 정확한 위치에 따라 배변 시에도 극심한 통증이 있을 수 있지만, 항상 그런 것은 아니다. 이 상태는 단독으로 발생할 수도 있지만, 크론병과 같은 다른 기저 질환을 자주 나타내는 지표이기도 하다.
치료하지 않으면 치루가 거의 확실히 형성되어 직장과 피부를 연결하게 된다. 이는 더 집중적인 수술을 필요로 한다. 또한, 치료하지 않은 농양은 계속 확장되어 심각한 전신 감염이 될 수 있다.
항문농양 원인
농양은 (일반적으로) 흔한 박테리아의 고밀도 감염으로 인해 발생하며, 이 박테리아는 다양한 이유로 한 곳에 모인다. 항문 농양은 치료하지 않으면 퍼져서 몸의 다른 부분, 특히 사타구니와 직장 내강에 영향을 미칠 가능성이 높다. 모든 농양은 치료하지 않으면 심각한 전신 감염으로 진행되어 장기간 입원이 필요할 수 있다.
역사적으로 많은 직장 농양은 대장균과 같은 소화기계에 흔한 박테리아에 의해 발생했다. 이것이 여전히 자주 발생하지만, 최근에는 원인균이 포도상구균뿐만 아니라 치료하기 어려운 지역사회 획득 메티실린 내성 황색 포도상구균으로 증가하고 있다. 항문 농양에서 더 이국적인 박테리아의 출현이 증가함에 따라, 적절한 항생제 치료 과정을 결정하기 위해 수술 삼출액에 대한 미생물학적 검사가 항상 수행될 것이다.
항문농양 진단
항문직장 농양의 진단은 병력 청취와 신체검사로 시작된다. 깊이 만져지지 않는 직장주위 농양의 경우 진단을 돕는 영상 검사로는 골반 CT 스캔, MRI 또는 경직장 초음파가 있다. 그러나 신체검사만으로 진단이 가능한 경우에는 이러한 검사는 필요하지 않다.
항문직장 농양은 해부학적 위치에 따라 분류되며, 가장 흔한 유형은 항문주위 농양, 좌골직장 농양, 괄약근간 농양, 거근상 농양이다.
이 상태는 갑작스러운 항문 불편함의 거의 항상 원인이 되는 치질로 오진되는 경우가 많다. 그러나 농양의 존재는 통증이 1~2일 내에 빠르게 악화되고 일반적인 치질 치료가 통증 완화에 효과가 없을 때 의심된다. 더욱이, 심각한 농양은 결국 발열과 야간 오한을 포함한 전신 감염의 징후 및 증상을 유발하기 시작할 것이다.
의사는 간단한 육안 검사로 치질을 배제할 수 있으며, 일반적으로 촉진으로 농양을 인지할 수 있다.
항문농양 치료
항문 농양은 단순한 항생제 치료로 거의 치료되지 않는다. 거의 모든 경우에 농양을 제거하기 위한 외과가 필요하다. 치료는 응급실에서 국소마취하에 가능하지만, 공식적으로 병원에 입원하여 전신마취하에 수술실에서 수술을 받는 것이 훨씬 선호된다.
일반적으로, 농양의 뿌리 가까이에 상당히 작지만 깊은 절개가 이루어진다. 외과의는 농양에서 삼출액이 배출되도록 하고 그 부위에 관련된 다른 병변을 발견하려고 시도할 것이다. 이것은 가장 기본적인 유형의 수술 중 하나이며, 일반적으로 항문 외과팀에 의해 30분 이내에 수행된다. 일반적으로 감염된 박테리아의 유형을 결정하기 위해 삼출액의 일부는 미생물학적 분석을 위해 보내진다. 절개 부위는 (봉합되지 않고) 손상된 조직이 일정 기간 동안 안쪽에서 피부 쪽으로 치유되도록 둔다.
항문농양 치료
영향을 받은 환자는 수술 후 24시간 이내에 퇴원하는 경우가 많으며, 하루에 여러 번 '좌욕'을 하도록 지시받을 수 있다. 이는 따뜻한 물과 아마도 소금으로 채워진 작은 대야를 포함하며, 보통 변기 위에 놓여서 해당 부위를 일정 시간 동안 담근다. 다른 회복 방법으로는 수술용 드레싱을 사용하는 것이 있다. 초기 드레싱은 수술팀에 의해 삽입되며, 일반적으로 병원 직원이나 지역 간호사에 의해 다시 드레싱된다. 수술 후 일주일 동안 많은 환자는 농양의 특성에 따라 어떤 형태의 항생제 치료와 통증 관리 치료를 받을 것이다.
항문주위 농양의 내부 패킹이 치유 시간, 상처 통증, 누관 발생 또는 농양 재발에 영향을 미치는지 여부는 불분명하다.
항문직장 농양은 일반적으로 매우 고통스럽기 때문에 절개 및 배액은 강렬한 자극을 주며, 마취 중 후두경련이 흔하게 발생한다. 그러나 이러한 환자들은 수술 중 및 수술 직후에 강력한 아편유사제를 필요로 하는 경우가 많지만, 통증은 일반적으로 빠르게 호전될 것이다.
미야모토 마사노리
미야모토 마사노리(일본어: 宮本 昌典 (みやもと まさのり), 1997년 2월 3일~)는 일본의 역도 선수이다. 2020년 하계 올림픽과 2024년 하계 올림픽 남자 라이트급에 참가했으며 세계 선수권 대회 은메달 1개, 아시아 선수권 대회에서 금메달 1개, 동메달 2개를 획득했다.
하지 부동
하지 부동, 다리 길이 불균형(unequal leg length, LLI) 또는 짝다리 또는 다리 길이 차이(leg length discrepancy, LLD)는 다리 길이가 (구조적으로) 다르거나, 정렬 불량(기능적으로)으로 인해 다리 길이가 다른 것처럼 보이는 상태로, 종종 장애를 유발한다.
아주 작은 정도의 차이를 보이는 하지 부동은 흔하며, 작은 하지 부동은 인구의 40~50%에 영향을 미칠 수 있다. 인구의 최소 0.1%가 20 mm (0.79 in)보다 큰 차이를 보이는 것으로 추정된다. 2024년 6월 기준 기준으로, 이는 전체 인구 중 약 810만 명에 해당한다.
하지 부동 분류
다리 길이 차이에는 크게 두 가지 유형이 있다.
구조적 차이는 다리 뼈 자체가 측정 가능한 길이 차이를 보이는 경우이다. 이는 주로 허벅지의 넙다리뼈 또는 하퇴부의 정강뼈와 종아리뼈 길이 차이로 인해 발생한다. 이는 선천 결함일 수도 있고, 골절, 심각한 감염, 또는 특정 다리의 성장판 국소 손상으로 인해 외상성 손상 및 그러한 손상으로부터의 비효율적인 회복으로 인해 정상적인 성장이 방해받아 발생할 수도 있다.
다른, 더 흔한 유형은 기능적 다리 차이라고 불리며, 다리 자체는 길이가 같지만 골반 또는 상지 신경근 손상으로 인해 한쪽 다리나 엉덩이가 다른 쪽보다 더 높고 단단하게 유지되는 경우(근육긴장항진증으로 인한 골반 또는 다리 근육의 과긴장)에 나타난다. 이러한 불균등하게 긴장된 근육은 실제 다리 뼈의 길이는 같더라도 다리 길이가 다른 것처럼 보이게 한다. 이는 다리 길이 정렬 비대칭(LLAA)이라고 하며, 누워 있을 때 관찰될 수 있다.
하지 부동 진단 및 검사
어린이의 하지 부동은 부모가 절뚝거림이 심해지는 것을 알아차리면서 처음 의심되는 경우가 많다. 어린이의 표준 검사는 보행 및 달리는 동안 아이를 관찰하는 것을 포함한 철저한 신체 검사이다. 미국에서는 어린이의 표준 검사에 다리 뼈의 실제 길이를 정량화하기 위한 X선 촬영도 포함된다.
X선 촬영에서는 일반적으로 넙다리뼈와 정강뼈 모두의 길이를 측정하며, 둘을 합친 길이도 측정한다. 이러한 측정 지점에 대해 다양한 제안이 있었지만, 기능적 방법은 관절 표면 사이의 거리를 측정하는 것이다.
앞서 언급했듯이, 다리 길이 차이는 골반 비틀림과 같이 정렬 불량을 유발하는 반복적인 활동으로 인해 발생할 수 있는데, 이는 기능적 LLD이다.
비정상적인(중력에 의한) 엎침은 볼기뼈를 앞쪽으로 회전시킨다. 볼기뼈의 앞쪽 회전은 다리를 짧게 만든다. 더 엎쳐진 발은 더 앞쪽으로 회전된 볼기뼈를 가지며, 기능적으로 짧은 다리가 있는 쪽이 된다.
하지 부동 진단 및 검사
성인의 경우, 다리 길이 불균형은 신체 구조의 운동 사슬과 신체의 거의 모든 다른 부분, 심지어 신경이 신체 관절 전체에 걸쳐 요구하는 공간과 연결 때문에 통증과 문제를 유발한다. 따라서 이러한 불균형의 심각성에 따라 손상되거나 기능 장애를 일으킬 수 있다. 균형 문제는 종종 척추가 보상하려 하고 척추 내 관절 및 신경 공간에 안전한 것보다 더 많이 구부러지려고 시도하여 더 많은 신경절단 및 약화를 초래하므로 근육 약화를 유발한다. 긴 다리가 짧은 다리에 가하는 증가된 체중과 압력은 종종 신경절단 및 약화를 초래한다. 좌골신경통과 하지 혈액 순환도 손상된다.
요통은 골반 경사 증가와 함께 발생한다. 엉치엉덩관절의 X선 촬영은 관절 충돌 및 종종, 항상은 아니지만 발생하는 요추 척주옆굽음증을 확인하는 데 도움이 될 수 있다.
하지 부동 치료
다리 길이 차이에 대한 가장 일반적인 치료법은 간단한 깔창을 사용하는 것이지만, 이는 시대에 뒤떨어진 방법으로 발 경련과 불편함을 유발할 수 있다. 현대적인 치료법은 신발 안팎에 삽입할 수 있는 전체 교정용 깔창 또는 아웃솔 리프트이다. 길이 차이가 중간 정도인 경우, 대부분의 현대 신발에서 발 공간을 확보하기 위해 신발 외부에 보강이 필요하다. 다리 길이 차이를 해결하기 위한 개선된 방법은 체중 부하 상태로 똑바로 서서 차이를 측정하고 교정하는 것이다. Vertical Foot Alignment System (VFAS)과 같은 기계 장치를 사용하여 발의 각도와 높이에 사소하거나 중요한 생체역학적 변화를 실시간으로 조정하여 차이를 교정할 수 있다. 이 기술은 올바른 발 정렬, 아치 지지 및 편안함을 포함하여 체중 부하 조건에서 발이 겪는 변화를 고려한다.
심각한 경우, 수술을 통해 긴 다리를 짧게 만들거나(성장을 방해) 또는 사지 연장을 통해 짧은 다리를 길게 만들 수 있다.