hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
진경제 평활근 연축
진경제의 한 유형은 평활근 완화, 특히 위장관계의 장기에 사용된다. 위, 방광 등의 연축을 예방하는 효과가 있다.
미레나
미레나(Mirena)는 호르몬 레보노르게스트렐을 자궁으로 방출시키는 자궁 내 피임 기구이다. 피임, 월경과다에 쓰인다.
1년 간 실패율이 약 0.2%에 이를만큼 피임에 탁월한 효과가 있다. 이 장치는 자궁에 위치시키며 3~7년 지속된다. 기구를 제거하는 것만으로 생식능력은 빠르게 되돌아온다.
부작용으로는 불규칙한 생리, 난소 낭종, 우울증 등이 있다.
WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.
렌츠부르크구
렌츠부르크구(독일어: Lenzburg District)는 스위스 아르가우주에 있는 구로, 주의 중심에 위치한다. 지역 수도는 렌츠부르크이다. 2020년 12월 31일 기준 인구는 65,707명이다.
렌츠부르크구 지리
렌츠부르크구는 2009년 현재 102.71k㎡의 면적을 가지고 있다. 이 면적 중 42.6k㎡(41.5%)가 농업 목적으로 사용되는 반면 34.14k㎡ (33.2%)는 산림이다. 나머지 토지 중 20.16k㎡(19.6%)가 정착(건물 또는 도로)되어 있다.
렌츠부르크구 인구통계
2020년 12월 기준, 렌츠부르크구의 인구는 65,707명이다. 2009년 6월 현재 전체 인구의 19.7%가 외국인이다.
렌츠부르크구 경제
2000년에는 24,407명의 근로자가 이 지역에 거주했다. 이 중 18,072명(주민의 약 74.0%)이 렌츠부르크 지역 외부에서 일했으며 14,959명이 출퇴근했다. 해당 지역에는 총 21,294개의 일자리(주당 최소 6시간)가 있었다.
렌츠부르크구 종교
2000년 인구 조사에 따르면, 12,952명(27.9%)이 로마 가톨릭 신자이고 23,937명(51.6%)이 스위스 개혁 교회에 속해 있다. 나머지 인구 중 크리스찬 가톨릭 교회 신자는 45명(전체 인구의 약 0.10%)이었다.
렌츠부르크구 교육
2008년 ~ 2009학년도 기준, 학령인구 중 초등학교에 다니는 학생은 3,695명이다, 중학교에 다니는 학생은 1,569명, 고등 교육 또는 대학교에 재학 중인 학생은 971명, 지자체에는 방과 후 취업을 희망하는 학생이 12명이다.
렌츠부르크구 지방 자치체
이 구에는 총 20개의 지자체가 있다.
키쿠치 사야카
키쿠치 사야카(일본어: 菊池 紗矢香 きくち さやか[*])는 일본의 여성 성우. 지바현 출신. 클레어 보이스 소속.
키쿠치 사야카 출연작
2019년
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바비탈
바비탈(Barbital)은 최초로 상용화된 바르비투르산계 물질이다. 1903년부터 1950년대 중순까지 수면제로 사용되었다.
바비탈 합성
바비탈은 베로날(Veronal)로도 불리며 1902년 독일의 화학자 헤르만 에밀 피셔와 Joseph von Mering이 처음 합성하였으며, 1903년 자신들의 발견을 출판하였다.
큰볼기근
큰볼기근(gluteus maximus) 또는 대둔근(大臀筋)은 엉덩부위의 주요 근육이다. 3개의 볼기근 중 가장 큰 근육이며 엉덩부위 각 면의 모양의 큰 부분을 이룬다. 다른 볼기근에는 중간볼기근과 작은볼기근이 있다. 큰볼기근의 두껍고 힘살이 많은 덩어리는 볼기의 모양을 형성한다. 인체에서 가장 큰 단일 근육이다.
이렇게 큰 크기는 인간의 근육계에서 가장 두드러지는 특징 중 하나이다. 큰볼기근은 그 크기로 인해 똑바로 선 자세에서 몸통을 유지하는 데에 힘이 된다. 다른 영장류의 엉덩이는 사람에 비해 훨씬 납작하기 때문에 똑바로 선 자세를 유지할 수 없다. 인간의 큰볼기근은 다른 영장류보다 훨씬 크고 두껍다.
큰볼기근은 서로 나란한 방향의 근육다발로 구성되어 있으며, 근육다발이 모이면 섬유성의 사이막에 의해 나누어진 더 큰 다발들을 이룬다.
큰볼기근 구조
큰볼기근은 볼기의 가장 바깥쪽 근육으로, 엉덩뼈 상부의 안쪽에 위치한 뒤볼기선(posterior gluteal line), 골반의 그 외 다른 뼈, 엉덩뼈능선, 엉치뼈 하부, 꼬리뼈 가장자리, 척추기립근의 널힘줄(등허리근막), 엉치결절인대, 그리고 중간볼기근을 덮고 있는 근막(볼기널힘줄)에서 시작된다. 이렇게 발생한 근섬유는 비스듬하게 아래가쪽으로 향한다.
큰볼기근은 크게 두 영역에서 끝난다.
큰볼기근 기능
큰볼기근은 볼기에서 다리를 곧게 하는 역할을 한다. 엉덩관절에서 다리를 굽힌 상태라면, 큰볼기근이 수축했을 때 다리가 곧게 펴지게 된다.
고정점을 아래로 둔 채, 큰볼기근은 골반에 작용하여 넙다리뼈의 머리 위쪽에서 골반과 몸통을 지지한다. 이는 특히 한쪽 다리로만 서 있을 때 더욱 명백히 드러난다. 큰볼기근의 가장 강력한 작용은 몸을 굽히고 있다가 다시 똑바로 선 자세를 취할 때 발생한다. 이때 넙다리두갈래근의 긴갈래, 반막근, 반힘줄근, 큰모음근이 이를 돕는다.
또한 큰볼기근은 넙다리근막의 긴장근으로도 작용한다. 엉덩정강띠로 연결되어 있으므로 서 있는 동안 폄근이 이완되어 있을 때 넙다리뼈를 정강뼈와의 관절면에서 안정하게 하는 역할도 한다.
큰볼기근 하부는 하지의 모음근이자 바깥돌림근으로도 작용한다. 상부 근섬유는 엉덩관절의 벌림근 역할을 한다.
볼기근
볼기근(gluteal muscle) 또는 둔근(臀筋)은 일반적으로 볼기(buttocks)라고 알려진 볼기 부위(gluteal region)를 형성하는 3개의 골격근 그룹이다. 큰볼기근, 중간볼기근, 작은볼기근이 있다. 이 3개의 근육은 엉덩뼈, 엉치뼈, 넙다리뼈에서 일어난다.
장기간 착석하면 지속적인 압력으로 인해 볼기근의 근위축증으로 이어질 수 있다.
부유방
부유방(Accessory breast, Polymastia)은 원래 있어야 하는 유방 수보다 더 많이 유방이 생기는 질환이다. 추가로 생긴 유방에는 유두나 유륜이 있을 수도 있고 없을 수도 있다. 인간 남성에게 나타나는 격세유전의 한 형태이기도 하며 치료하지 않아도 대체로 무해하다. 근래 들어 이 질환이 있는 수많은 여성들이 미적인 이유로 성형외과수술을 받아 이 유방들을 제거한다.
좌골신경통
좌골신경통(Sciatica)은 등에서부터 다리로 이어지는 통증이다. 이 통증은 다리의 뒷부분, 바깥쪽, 앞쪽에서 아래로 발생할 수 있다. 무거운 리프팅과 같은 활동에 이어 급성으로 발병하는 것이 보통이지만 점진적인 발병 또한 가능하다. 증상은 보통 몸의 한쪽 측면에서 나타난다. 그러나 특정 병인에 따라 몸의 양측에 모두 발생할 수 있다. 요통이 가끔 존재한다. 영향을 받은 발다리의 여러 부위에 약화가 발생할 수 있다.
메디나충
메디나충(Dracunculus)은 메디나과 선형동물 기생물의 속이다. 일부 종들은 인간을 감염시키고 메디나충의 번식 주기를 서포트하는 방식으로 숙주의 행동을 변화시킨다. 인간 숙주는 통증 완화를 위해 영향을 받는 부위를 물에 담그게 되고 물집이 터지면 물에 유충을 번식시켜 다음 숙주로 감염을 시킬 준비를 하게 된다.
길이는 약 1미터에 달할 수 있다.
새가슴
새가슴(Pectus carinatum, pigeon chest)은 복장뼈와 흉곽의 돌출을 특징으로 하는 흉부의 이상형성이다. 관련된 이상형성질환인 오목가슴과는 구별되는 질환이다.
흉부 이상형성질환을 앓는 인구 수는 드문 편이다. 400명 중 1명 꼴로 흉부질환이 있다. 새가슴은 오목가슴에 비해서 드문 편이며, 흉부 이상형성질환을 가진 인구 수 중 약 20%에서만 발생한다. 환자 5명 가운데 약 4명이 남성이다.
정시안
정시안은 수정체가 중립 또는 완화된 상태에서 무한의 가장 먼 물체가 선명한 초점에 놓인 시각 상태이다. 이 정상 안구 조건은 각막과 수정체의 굴절력이 균형을 맞추면 성립된다.
정시안은 근시, 원시, 기타 광학 수차(난시 등)의 부재를 의미하지만 -0.5에서 +0.5 D 사이의 엄격하지 않은 정의로 사용될 수도 있다.
일반적인 정시안은 20/15에서 20/20 사이이다.(1.3 ~ 2.0)
도밍고 카루야
도밍고 카루야 베르트란(스페인어: Domingo Carulla Bertrán; 1903년 10월 25일, 카탈루냐 주 로스피탈레트 데 료브레가트 ~ 1940년 사망일 미상, 카탈루냐 주 바르셀로나)은 스페인의 전직 축구 선수로, 현역 시절 미드필더로 활약했다. 그는 1920년대 현역 시절에 바르셀로나에서 활약했으며, 1924년 하계 올림픽에서 스페인 선수단 일원으로 참가했다.
도밍고 카루야 클럽 경력
도밍고 카루야는 1922년에 산츠에서 축구를 시작했다.
1923년에 그는 바르셀로나에 합류하여 1930년까지 활동했다. 그는 바르셀로나 제1 전성기의 주역으로, 1925-26 시즌, 1926-27 시즌, 1927-28 시즌에 대부분의 경기에 출전했다. 그는 총 267번의 바르셀로나 공식 경기에 출전해 3번 코파 델 레이를 획득했다. 그 외에도 카탈루냐 선수권도 6번 우승했다. 이후 1930년에 현역세서 은퇴했다.
1937년 그는 중병에 들어 1937년 9월 12일에 카탈루냐 대표팀과 산츠 전직 선수들 간 그를 위한 자선 경기가 열렸고, 산츠 1군과 바르셀로나 2군 간의 경기도 같이 열렸다.
도밍고 카루야는 1940년에 영면에 들었는데, 그는 당시 불과 37세였다.
도밍고 카루야 국가대표팀 경력
도밍고 카루야는 1924년 하계 올림픽에 참가했었다.
그는 1927년 5월 29일에 마드리드에서 열린 포르투갈과의 경기(2-0 승리)에서 스페인 B 국가대표팀 경기에 출전하기도 했다. 또한 그는 카탈루냐 대표팀으로도 출전했었다.
폰 빌레브란트 병
폰 빌레브란트 병(von Willebrand disease, VWD)은 인간에게 발병하는 가장 흔한 유전성 응고장애 질환이다. 유전 외 다른 의학적 질환에 의해 발생하는 경우도 있다. 본 빌레브란드 병의 3가지 유형이 있다. (VWD 제1형, VWD 제2형, VWD 제3형) 제2형은 다양한 아형이 있다.
VWD 제1형은 가장 흔한 형태의 질환이며 코피와 같은 사소한 출혈 증상을 보이지만 심각한 증상이 발생할 수도 있다.
VWD 제2형은 두 번째로 흔한 질환이며 중증도의 증상을 보인다.
이 병증의 이름은 1926년 이 질환을 기술한 핀란드의 의사 에리크 아돌프 폰 빌레브란트의 이름에서 유래했다. VWD의 진단과 관리에 관한 가이드라인은 2021년에 업데이트되었다.
폐정맥환류이상
폐정맥환류이상(Anomalous pulmonary venous connection, anomalous pulmonary venous return)은 폐정맥의 선천성 결손이다.
희귀한 선천성 심장 질환으로, 4개의 폐정맥의 위치가 잘못되어 순환계통에 비정상적으로 연결되는 일이 발생한다.
갑상샘 기능 항진증
갑상샘 기능 항진증(hyperthyroidism) 또는 갑상선 기능 항진증은 갑상샘에 의한 갑상샘 호르몬의 과도한 생산으로 인해 발생하는 질환이다. 갑상선중독증(thyrotoxicosis)은 원인에 관계 없이 과도한 갑상샘 호르몬으로 인해 발생하여 갑상샘 기능 항진증을 보이는 질환이다. 그러나 일부에서는 갑상샘 기능 항진증과 갑상선중독증이라는 용어를 같은 의미로 사용한다. 징후와 증상은 사람마다 다르며 과민성, 근육 약화, 수면 문제, 빠른 심장 박동, 열 불내증, 설사, 갑상선 비대, 손 떨림, 체중 감소 등이 나타날 수 있다. 일반적으로 노인과 임신 중에는 증상이 덜 심각하다. 드물지만 생명을 위협하는 합병증은 감염과 같은 사건으로 인해 혼돈 및 고열과 같은 증상이 악화되는 갑상선 폭풍이다. 이로 인해 종종 사망에 이르게 된다. 정반대의 질환으로는 갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 못하는 갑상선 기능 저하증이 있다.
갑상샘 기능 항진증
그레이브스병은 미국 내 갑상선 기능 항진증 중 약 50~80%의 병인을 차지한다. 다른 원인으로는 다결절성 갑상선종, 독성 선종, 갑상선 염증, 과다한 요오드 섭취, 과다한 합성 갑상선 호르몬 등이 있다. 덜 흔한 원인은 뇌하수체 선종이다. 징후와 증상을 토대로 진단을 의심한 후 혈액 검사로 확진할 수 있다. 일반적으로 혈액 검사에서는 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 낮고 T3 또는 T4 수치가 상승한 것으로 나타난다. 갑상선에 의한 방사성요오드 흡수, 갑상선 스캔, 항갑상선 자가항체 측정(갑상선 갑상선 자극 호르몬 수용체 항체는 그레이브스병에서 양성임)이 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있다.
갑상샘 기능 항진증
치료는 부분적으로 질병의 원인과 중증도에 따라 달라진다. 치료 방법에는 크게 세 가지가 있다: 방사성요오드 요법, 약물치료, 갑상선 수술. 방사성 요오드 치료에는 요오드-131을 입으로 복용한 후 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 갑상선에 농축되어 파괴된다. 이로 인한 갑상선 기능 저하증은 합성 갑상선 호르몬으로 치료된다. 베타 차단제와 같은 약물은 증상을 조절할 수 있으며, 메티마졸과 같은 항갑상선 약물은 다른 치료법이 효과를 나타내는 동안 일시적으로 환자에게 도움이 될 수 있다. 갑상선을 제거하는 수술은 또 다른 옵션이다. 이것은 갑상선이 매우 크거나 암이 우려되는 경우에 사용될 수 있다. 미국에서는 갑상선 기능 항진증이 인구의 약 1.2%에 영향을 미친다. 전 세계적으로 갑상선 기능 항진증은 성인의 2.5%에 영향을 미친다. 여성에게 2배에서 10배 더 자주 발생한다. 발병 연령은 일반적으로 20~50세이다. 전반적으로 이 질병은 60세 이상에서 더 흔하다.
갑상샘 기능 항진증 증상
갑상선 기능 항진증은 증상이 없거나 심각한 증상으로 나타날 수도 있는데, 보통은 그러지 않는다. 갑상선 기능 항진증의 증상 중 일부에는 신경과민, 과민성, 땀 증가, 심장 박동, 손 떨림, 불안, 수면 장애, 피부 얇아짐, 가늘고 부서지기 쉬운 머리카락, 근육 약화(특히 팔 윗부분과 허벅지) 등이 있다. 배변이 더 자주 발생할 수 있으며 설사가 흔하다. 때로는 상당한 체중 감소가 좋은 성욕에도 불구하고 발생할 수 있으며(갑상선 기능항진 환자의 30%는 체중 증가를 경험함), 구토가 발생할 수 있으며, 여성의 경우 월경 흐름이 뭔진 모르겠고 월경 주기가 자주 발생하거나 평소보다 주기가 짧아져 일주일에 한번 꼴로 발생한다.
갑상샘 기능 항진증 증상
갑상선 호르몬은 세포의 정상적인 기능에 중요하다. 과도하게, 이는 신진대사를 과도하게 자극하고 교감 신경계의 정상적인 기능을 방해하여 다양한 신체 시스템의 "속도를 높이고" 에피네프린(아드레날린) 과다 복용과 유사한 증상을 유발한다. 여기에는 빠른 심장 박동 및 심계항진 증상, 손과 같은 신경계 떨림 및 불안 증상, 소화기 운동 과다, 의도하지 않은 체중 감소, 지질 패널 혈액 검사에서 더 낮고 때로는 비정상적으로 낮은 혈청 콜레스테롤이 포함된다.
갑상샘 기능 항진증 증상
갑상선 기능항진증의 주요 임상 징후로는 체중 감소(종종 식욕 증가를 동반함), 불안, 열 불내증, 탈모(특히 눈썹의 바깥쪽 1/3 부분), 근육통, 쇠약, 피로, 과다 활동, 과민성, 고혈당, 과도한 배뇨, 과도한 갈증, 섬망, 떨림, 경골앞점액수종(그레이브스병의 경우), 정서적 불안정 및 발한이 있으며 공황 발작, 집중력 저하, 기억력 문제도 발생할 수 있다. 갑상선 폭풍 중에 흔히 나타나는 정신병과 편집증은 경미한 갑상선 기능 항진증에서는 드물다. 많은 사람들은 정상갑상선 상태에 도달한 후 1~2개월 후에 증상이 완전히 완화되고 불안, 피로감, 과민성 및 우울증이 현저하게 감소하는 것을 경험하게 된다. 일부 개인은 정상 갑상선 상태가 확립된 후 몇 달에서 최대 10년 동안 불안의 비율이 증가하거나 정서 및 인지 증상의 지속이 있을 수 있다. 또한 갑상선 기능 항진증이 있는 사람은 심계항진 및 비정상적인 심장 박동(주로 심방세동), 호흡 곤란(호흡곤란), 성욕 상실, 무월경, 메스꺼움, 구토, 설사, 여성형 유방, 여성화와 같은 다양한 신체 증상을 나타낼 수 있다. 갑상선 기능항진증을 장기간 치료하지 않으면 골다공증이 발생할 수 있다. 이러한 고전적인 증상은 노인에게는 자주 나타나지 않을 수 있다.
갑상샘 기능 항진증 증상
무증상 갑상선항진증은 아니지만 명백하게 나타나는 뼈 손실은 환자의 10~20%에서 발생할 수 있다. 이는 뼈 재형성이 증가하고 골밀도가 감소하여 골절 위험이 증가하기 때문일 수 있다. 폐경기 여성에게 더 흔하다. 젊은 여성과 남성의 경우에는 그렇지 않다. 갑상선항진증과 관련된 뼈 질환은 1891년 프레데릭 폰 레클링하우젠(Frederick von Recklinghausen)에 의해 처음 기술되었다. 그는 갑상선항진증으로 사망한 여성의 뼈가 "벌레가 먹은" 것처럼 보인다고 묘사했다.
신경학적 징후에는 떨림, 무도병, 근육병증 및 일부 민감한 개인(특히 아시아계 출신)의 경우 주기성 마비가 포함될 수 있다. 갑상선 질환과 중증근육무력증 사이의 연관성이 인정되었다. 이 질환의 갑상선 질환은 본질적으로 자가면역 질환이며 중증 근무력증 환자의 약 5%는 갑상선 기능항진증도 앓고 있다. 중증근육무력증은 갑상선 치료 후 거의 호전되지 않으며 두 질환 사이의 관계는 잘 알려져 있지 않다.
갑상샘 기능 항진증 증상
그레이브스병의 경우 안병증으로 인해 눈 근육이 부풀어 오르고 눈이 앞으로 밀리기 때문에 눈이 더 커져 보일 수 있다. 때로는 한쪽 또는 양쪽 눈이 돌출될 수 있다. 일부에서는 갑상선 비대(갑상선종)로 인해 목 앞쪽이 부어오르는 경우도 있다.
모든 유형의 갑상선 기능항진증에 나타날 수 있는 경미한 눈 징후로는 눈꺼풀 수축("시선"), 안구 근육 약화 및 눈꺼풀 지연 등이 있다. 갑상선 기능 항진증(Dalrymple 징후)에서는 눈꺼풀이 정상보다 더 위쪽으로 수축된다(정상 위치는 눈의 "백색"이 홍채의 위쪽 경계에서 시작되는 상부 각막 공막 윤부에 있음). 안구근력 약화로 복시가 나타날 수 있다. 눈꺼풀내림지체(lid-lag, 폰 그라페 징후)에서는 사람이 눈으로 아래쪽으로 물체를 추적할 때 눈꺼풀이 아래쪽으로 움직이는 홍채를 따르지 못하고 눈꺼풀 수축에서 볼 수 있는 것과 동일한 유형의 위쪽 안구 노출이 일시적으로 발생한다. 이러한 증상은 갑상선항진증을 치료하면 사라진다.
이러한 안구 징후 중 어느 것도 그레이브스병으로 인한 갑상선 기능항진증에서 구체적이고 독특하게 발생하는 안구돌출증(안구 돌출)과 혼동되어서는 안 된다(모든 안구돌출증이 그레이브스병으로 인해 발생하는 것은 아니지만 갑상선항진증이 있는 경우 그레이브스병으로 진단된다. 눈이 앞으로 돌출되는 현상은 안와 지방(fat)의 면역 매개 염증으로 인해 발생한다. 안구돌출증이 있는 경우 갑상선 항진증과 눈꺼풀 지연을 악화시킬 수 있다.
갑상샘 기능 항진증 병인
갑상선항진증의 원인은 여러 가지가 있다. 대부분의 경우 갑상선 전체가 갑상선 호르몬을 과잉 생산한다. 덜 일반적으로 단일 결절은 "뜨거운"(hot) 결절이라고 불리는 과도한 호르몬 분비를 담당한다. 갑상선염(갑상선 염증)도 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있다. 과량의 갑상선 호르몬을 생산하는 기능성 갑상선 조직은 여러 임상 조건에서 발생한다.
인간에게서 나타나는 주된 병인은 아래와 같다:
그레이브스병: 자가면역 질환(일반적으로 전 세계적으로 50~80%를 차지하는 가장 흔한 원인이지만 위치에 따라 크게 다르다. 즉, 스위스에서는 47%(Horst et al., 1987)에서 미국에서는 90%(Hamburger et al. 1981) )). 식단의 요오드 함량이 다양하기 때문에 발생하는 것으로 생각된다. 남성보다 여성에서 8배 더 흔하며, 20~40세 정도의 젊은 여성에게 흔히 발생한다.
갑상선 호르몬의 높은 혈중 수치(가장 정확하게는 고티록신혈증)는 여러 가지 다른 이유로 발생할 수 있다.
갑상샘 기능 항진증 진단
뇌하수체에서 생성되는(시상하부의 TSH 방출 호르몬에 의해 조절되는) 갑상샘자극호르몬(TSH)의 혈액 내 수치를 측정하는 것은 일반적으로 의심되는 갑상선 기능 항진증에 대한 초기 검사이다. 낮은 TSH 수치는 일반적으로 혈액 내 T4 및 T3 수치가 증가한 것을 감지하여 뇌하수체가 갑상선 자극을 줄이도록 뇌에 의해 억제되거나 "지시"되고 있음을 나타낸다. 드문 경우지만, 낮은 TSH는 뇌하수체의 일차적 부전 또는 다른 질병(갑상선 질환 증후군)으로 인한 뇌하수체의 일시적 억제를 의미하므로 T4 및 T3를 확인하는 것은 여전히 임상적으로 유용하다.
갑상샘 기능 항진증 진단
그레이브스병의 항-TSH 수용체 항체 또는 갑상선 기능 저하증의 일반적인 원인인 하시모토 갑상선염의 항갑상선 과산화효소와 같은 특정 항체를 측정하는 것도 진단에 도움이 될 수 있다. 갑상선 기능항진증의 진단은 갑상선 자극 호르몬(TSH) 수치가 감소하고 T4 및 T3 수치가 증가하는 혈액 검사를 통해 확인된다. TSH는 뇌의 뇌하수체에서 생성되는 호르몬으로, 갑상선에 호르몬 생성량을 알려준다. 갑상선 호르몬이 너무 많으면 TSH가 낮아진다. 방사성 요오드 섭취 검사와 갑상선 스캔을 함께 사용하면 방사선 전문의와 의사가 갑상선 기능 항진증의 원인을 특성화하거나 확인할 수 있다. 흡수 검사는 방사성 요오드를 공복에 주사하거나 경구 복용하여 갑상선에 흡수되는 요오드의 양을 측정하는 것이다. 갑상선 기능 항진증이 있는 사람은 측정하기 쉬운 방사성 요오드를 포함하여 건강한 사람보다 훨씬 더 많은 요오드를 흡수한다. 이미지를 생성하는 갑상선 스캔은 일반적으로 과잉 기능을 하는 갑상선을 육안으로 검사할 수 있도록 흡수 테스트와 함께 수행된다.
갑상샘 기능 항진증 진단
갑상선 신티그라피(thyroid scintigraphy)는 갑상선항진증과 갑상선염을 특징짓는(원인을 구별하는) 유용한 검사이다. 이 테스트 절차에는 일반적으로 요오드 흡수 테스트와 감마 카메라를 사용한 스캔(이미징)이라는 두 가지 테스트가 서로 연관되어 수행된다. 흡수 테스트에는 방사성 요오드(방사성요오드), 전통적으로 요오드-131(131I), 최근에는 요오드-123(123I)의 투여가 포함된다. 요오드-123은 더 유리한 방사선 선량 측정(즉, 투여된 방사능 단위당 사람에게 더 적은 방사선량)과 감마 카메라를 사용한 영상화에 더 적합한 감마 광자 에너지로 인해 일부 진료소에서 선호되는 방사성 핵종일 수 있다. 영상 스캔의 경우 I-123은 갑상선 조직 및 갑상선암 전이 영상을 촬영하는 데 거의 이상적인 요오드 동위원소로 간주된다. 임신한 사람에게는 갑상선 신티그라피를 시행해서는 안 되며, 이러한 상황에서는 대안으로 색류 도플러를 이용한 갑상선 초음파 검사를 시행할 수 있다.
갑상샘 기능 항진증 진단
일반적인 투여에는 요오드화나트륨(NaI)을 함유한 알약이나 액체를 경구 복용하는 것이 포함되며, 여기에는 아마도 소금 한 알보다 적은 양의 요오드-131이 소량 함유되어 있다. 피임약 복용 전과 복용 후 1시간 동안 2시간 동안 음식을 금식해야 한다. 이러한 저용량 방사성 요오드는 일반적으로 요오드에 알레르기가 있는 개인(예: CT 스캔, 정맥 신우조영술(IVP) 및 유사한 영상 진단 절차에 사용되는 것과 같이 더 많은 양의 요오드가 포함된 조영제를 견딜 수 없는 개인)이 견딜 수 있다. 갑상선에 흡수되지 않는 과잉 방사성옥소는 소변을 통해 몸 밖으로 배출된다. 갑상선 기능 항진증이 있는 일부 사람들은 진단용 방사성 요오드에 대해 약간의 알레르기 반응을 경험할 수 있으며 항히스타민제가 투여될 수 있다.
환자는 24시간 후에 다시 방문하여 목에 금속 막대를 대고 갑상선에서 방출되는 방사능을 측정하는 장치로 방사성 요오드 "흡수"(갑상선에 흡수됨) 수준을 측정한다. 이 테스트는 기계 소프트웨어에 의해 흡수 %(즉, 백분율)가 누적(계산)되는 동안 약 4분이 소요된다. 감마 카메라를 사용하여 대비되는 갑상선의 이미지(일반적으로 중앙, 왼쪽 및 오른쪽 각도)를 촬영하는 스캔도 수행된다. 방사선 전문의가 이미지를 검토한 후 흡수율과 설명을 나타내는 보고서를 읽고 준비한다. 갑상선 기능 항진증이 있는 사람은 일반적으로 정상적인 수준의 방사성 요오드를 "흡수"한다. RAI 흡수의 정상 범위는 10~30%이다.
TSH 수준을 테스트하는 것 외에도 많은 의사들은 더 자세한 결과를 위해 T3, Free T3, T4 및 Free T4를 테스트한다. 유리 T4는 혈액 내 어떤 단백질에도 결합되어 있지 않는다. 이러한 호르몬에 대한 성인 기준은 다음과 같다. TSH(단위): 0.45 – 4.50 uIU/mL; T4 자유/직접(나노그램): 0.82 – 1.77ng/dl; 및 T3(나노그램): 71~180ng/dl. 갑상선 기능항진증이 있는 사람은 T4 및 T3의 상한치보다 몇 배나 높은 수준을 쉽게 나타낼 수 있다.
갑상선항진증에서는 일반적으로 CK-MB(크레아틴 인산화효소)가 상승한다.
갑상샘 기능 항진증 치료
갑상선정지제(항갑상선제)는 카비마졸(영국에서 사용), 메티마졸(미국, 독일, 러시아에서 사용), 프로필티오우라실 등 갑상선 호르몬의 생성을 억제하는 약물이다. 갑상선정지제는 갑상선과산화효소에 의한 갑상선글로불린의 요오드화를 억제하여 테트라요오드티로닌(T4)의 형성을 억제함으로써 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 프로필티오우라실은 또한 갑상선 외부에서도 작용하여 (대부분 비활성) T4가 활성 형태인 T3으로 전환되는 것을 방지한다. 갑상선 조직에는 일반적으로 상당한 양의 갑상선 호르몬이 포함되어 있기 때문에 갑상선정지제는 효과가 나타나기까지 몇 주가 걸릴 수 있으며 정기적인 의사 방문과 결과를 모니터링하기 위한 혈액 검사를 통해 수개월에 걸쳐 용량을 주의 깊게 적정해야 하는 경우가 많다.
갑상샘 기능 항진증 치료
심계항진, 떨림, 불안과 같은 갑상선 기능항진증의 일반적인 증상 중 상당수는 세포 표면의 베타-아드레날린 수용체의 증가에 의해 매개된다. 일반적으로 고혈압 치료에 사용되는 베타 차단제는 이러한 효과를 상쇄하여 심계항진 감각과 관련된 빠른 맥박을 감소시키고 떨림과 불안을 감소시키는 약물 계열이다. 따라서 갑상선 기능 항진증이 있는 사람은 위에서 언급한 방사성 요오드 검사를 통해 갑상선 기능 항진증의 특성을 파악하고 보다 영구적인 치료가 이루어질 때까지 즉시 일시적인 완화를 얻을 수 있다. 이 약물은 치료하지 않고 방치할 경우 갑상선 기능 항진증이나 그로 인한 장기적인 영향을 치료하지 않고 오히려 해당 증상의 증상만 치료하거나 감소시킨다.
갑상샘 기능 항진증 치료
그러나 갑상선 호르몬 생산에 대한 일부 최소한의 영향은 프로프라놀롤의 다른 이성질체에 의해 결정되는 갑상선 기능 항진증 치료에서 두 가지 역할을 하는 프로프라놀롤에서도 발생한다. L-프로프라놀롤은 베타 차단을 유발하여 떨림, 심계항진, 불안, 열 불내증 등 갑상선 기능 항진증과 관련된 증상을 치료한다. D-프로프라놀롤은 티록신 탈요오드효소를 억제하여 T4에서 T3으로의 전환을 차단하여 최소한의 치료 효과를 제공한다. 다른 베타 차단제는 갑상선 기능 항진증과 관련된 증상만을 치료하는 데 사용된다. 영국의 프로프라놀롤과 미국의 메토프롤롤은 갑상선항진증 환자의 치료를 강화하는 데 가장 자주 사용된다.
자가면역 갑상선 기능항진증(그레이브스병 등)이 있는 사람은 식용 해초, 해산물 등 요오드 함량이 높은 음식을 섭취해서는 안 된다.
공중 보건의 관점에서 볼 때, 1924년 미국에서 요오드 첨가 소금이 일반적으로 도입되면서 질병, 갑상선종의 감소뿐만 아니라 임신 중에 요오드를 충분히 섭취하지 않아 아이의 IQ가 낮아진 산모의 자녀의 삶이 개선되었다. 그들의 아이들.
갑상샘 기능 항진증 치료
수술(갑상선 전체 또는 일부를 제거하는 갑상선 절제술)은 광범위하게 사용되지 않는다. 왜냐하면 가장 일반적인 형태의 갑상선 기능 항진증은 방사성 요오드 방법으로 매우 효과적으로 치료되고, 부갑상선도 제거하고 절단할 위험이 있기 때문이다. 되돌이후두신경에 문제가 생겨 삼키기가 어려워지고 심지어 대수술과 마찬가지로 단순히 일반 포도상구균 감염이 발생하기도 한다. 그레이브스병을 앓고 있는 일부 사람들은 외과적 개입을 선택할 수도 있다. 여기에는 어떤 이유로든 약을 견딜 수 없는 사람, 요오드에 알레르기가 있는 사람, 방사성 요오드를 거부하는 사람이 포함된다.
2019년 체계적 검토에서는 갑상선 수술 중 되돌이후두신경 손상을 예방하려고 할 때 이용 가능한 증거에서 신경을 시각적으로 식별하는 것과 수술 중 신경영상을 활용하는 것 사이에 차이가 없다는 결론을 내렸다.
독성 결절이 있는 경우 치료에는 일반적으로 결절 제거 또는 알코올 주사가 포함된다.
갑상샘 기능 항진증 치료
사울 헤르츠(Saul Hertz) 박사가 처음 개척한 요오드-131(방사성 요오드) 방사성 동위원소 치료법에서는 기능을 심각하게 제한하거나 완전히 파괴하기 위해 방사성 아이오딘-131을 일회성으로(알약이나 액체로) 경구 투여한다. 절제 치료에 사용되는 이 방사성 요오드 동위원소는 생물학적 반감기가 8~13시간인 진단용 방사성 요오드(보통 요오드-123 또는 매우 적은 양의 요오드-131)보다 더 강력하다. 단거리에서 조직에 훨씬 더 큰 손상을 주는 베타 입자를 방출하는 요오드-131의 반감기는 약 8일이다. 첫 번째 용량에 충분히 반응하지 않는 사람들에게는 때때로 더 많은 용량의 추가 방사성요오드 치료가 제공된다. 이 치료법의 요오드-131은 갑상선의 활성 세포에 흡수되어 파괴되어 갑상선을 대부분 또는 완전히 비활성화시킨다.
갑상샘 기능 항진증 치료
요오드는 갑상선 세포에 의해 (배타적으로는 아니지만) 더 쉽게 흡수되고 (더 중요하게는) 과잉 활동성 갑상선 세포에 의해 훨씬 더 쉽게 흡수되기 때문에 파괴는 국소적이며 이 치료법에는 광범위한 부작용이 없다. 방사성 요오드 절제술은 50년 넘게 사용되어 왔으며, 이를 사용하지 않는 유일한 주요 이유는 임신과 모유 수유이다(유방 조직도 요오드를 흡수하여 농축한다). 갑상선 기능이 저하되면 매일 경구 복용하는 대체 호르몬 요법(레보티록신)이 신체에서 정상적으로 생성되는 갑상선 호르몬을 대체한다.
갑상선 과잉활동의 치료에 방사성옥소를 사용하는 것에 대한 수년 간의 광범위한 경험이 있으며 이러한 경험은 치료 후 갑상선암의 위험이 증가한다는 것을 나타내지 않는다. 그러나 2007년 연구에서는 갑상선항진증에 대한 방사성요오드 치료 후 암 발생 건수가 증가했다고 보고했다.
갑상샘 기능 항진증 치료
갑상선 기능 항진증에 대한 방사성 요오드 치료의 주요 장점은 약물 치료보다 성공률이 훨씬 높다는 것이다. 선택한 방사성 요오드 용량과 치료 중인 질병(그레이브스 대 독성 갑상선종, 열결절 등)에 따라 갑상선 기능 항진증의 확실한 해결 성공률은 75~100%까지 다양할 수 있다. 그레이브스병 환자에서 방사성옥소의 예상되는 주요 부작용은 평생 동안 갑상선 기능 저하증이 발생하여 매일 갑상선 호르몬 치료가 필요한 것이다. 때때로 어떤 사람들은 존재하는 질병의 유형, 갑상선의 크기, 투여된 초기 용량에 따라 두 가지 이상의 방사성 치료가 필요할 수 있다.
중등도 또는 중증 그레이브스눈병증을 나타내는 그레이브스병 환자는 방사성 요오드-131 치료가 기존 갑상선 눈 질환을 악화시키는 것으로 나타났기 때문에 이에 주의해야 한다. 안과 증상이 경미하거나 없는 사람은 6주 동안 프레드니손을 동시에 복용하면 위험을 완화할 수 있다. 이 부작용에 대해 제안된 메커니즘은 갑상선 세포와 후안와 조직 모두에 공통적인 TSH 수용체를 포함한다.
갑상샘 기능 항진증 치료
방사성 요오드 치료로 인해 갑상선 조직이 파괴되기 때문에 방사성 요오드 치료 후 갑상선 기능항진증의 증상이 실제로 악화될 수 있는 며칠에서 몇 주 정도의 일시적인 기간이 있는 경우가 많다. 일반적으로 이는 갑상선 호르몬을 함유한 갑상선 세포가 방사성 요오드 매개로 파괴된 후 갑상선 호르몬이 혈액으로 방출되어 발생한다. 어떤 사람들에게는 이 기간 동안 베타 차단제(프로프라놀롤, 아테놀롤 등)와 같은 약물 치료가 유용할 수 있다. 대부분의 사람들은 일반적으로 작은 알약으로 투여되는 방사성 요오드 치료 후에 아무런 어려움을 겪지 않는다. 때로는 갑상선의 중등도 염증이 발생하여 목이나 목 부위에 불편함을 유발하는 경우 며칠 후에 목의 압통이나 인후통이 명백해질 수 있다. 이는 일반적으로 일시적이며 발열 등과 관련이 없다.
방사성 요오드 치료를 받기 최소 6주 전에 모유 수유를 중단하고 재개하지 않는 것이 권장된다. 단, 향후 임신 중에도 가능하다. 또한 임신 중에도 해서는 안 되며, 치료 후 최소 6~12개월까지 임신을 연기해야 한다.
방사성요오드에 따른 일반적인 결과는 갑상선 기능 항진증에서 쉽게 치료할 수 있는 갑상선 기능 저하증으로의 변동이며, 이는 그레이브스 갑상선 중독증 치료를 받은 환자의 78%, 독성 다결절 갑상선종 또는 단일 독성 선종 환자의 40%에서 발생한다. 더 높은 용량의 방사성 요오드를 사용하면 치료 실패 사례의 수가 줄어들며, 치료에 대한 더 높은 반응에 대한 불이익은 대부분 평생 호르몬 치료가 필요한 최종 갑상선 기능 저하증의 비율이 높아진다.
갑상선의 방사성 요오드 치료에 대한 민감도는 초음파 스캔에서 더 균일하게 나타나는데(저에코성), 조밀하게 포장된 큰 세포로 인해 81%가 나중에 갑상선 기능 저하증이 되며, 보다 정상적인 스캔 모양을 보이는 경우(정상 에코 발생)의 경우 단지 37%에 불과하다.
갑상선 중독증(Thyroid storm)은 갑상선 기능 항진증의 극단적인 증상을 나타낸다. 이는 프로프라놀롤과 같은 정맥내 베타 차단제, 이어서 메티마졸과 같은 티오아미드, 요오드화 방사선 조영제 또는 방사선 조영제를 사용할 수 없는 경우 요오드 용액을 포함하는 위의 양식의 조합과 함께 하이드로코르티손과 같은 정맥 스테로이드 등 소생 조치를 통해 적극적으로 치료된다. 프로필티오우라실은 갑상선 호르몬 생성을 억제할 뿐만 아니라 말초 조직에서 T4가 보다 활성인 T3으로 전환되는 것을 방지할 수 있기 때문에 갑상선 중독증에서 선호되는 티오아미드이다.
중국과 같은 국가에서는 갑상선항진증을 치료하기 위해 단독으로 사용하거나 항갑상선제와 함께 약초를 사용한다. 매우 낮은 질의 근거는 전통적인 중국 약초가 일상적인 갑상선 기능 항진증 약물과 함께 복용할 때 유익할 수 있음을 시사하기도 한다. 그러나 갑상선 기능 항진증 치료에 대한 중국 약초의 효과를 결정할 수 있는 신뢰할 만한 증거는 많지 않다.
안토니 엘랑가
안토니 다비드 유니오르 엘랑가(스웨덴어: Anthony David Junior Elanga, 2002년 4월 27일 ~ )는 스웨덴의 축구 선수로 현재 잉글랜드 프리미어리그의 뉴캐슬 유나이티드에서 윙어로 활동하고 있다.
얼렌 증후군
얼렌 증후군(Irlen syndrome), 광과민성 증후군(scotopic sensitivity syndrome, SSS)은 뇌의 시각 또는 이미지 처리의 인지 장애이다. 얼렌 증후군은 시각 스트레스(visual stress)로도 부른다. 수많은 주류 전문가들은 이 개념에 회의적이다. 얼렌 증후군의 연구는 여러 복합된 결과를 만들어냈으며 이 질환의 잠재적인 신경학적 토대는 찾았지만 틴트 처리된 안경을 사용하거나 읽기 보조를 위한 오버레이를 사용한 제안된 치료법을 뒷받침해줄 만한 근거는 부재에 가까운 상황이다.
후쿠라촌 (이시카와현)
후쿠라촌(福浦村)은 이시카와현 하쿠이군에 설치되었던 촌이다. 현재의 시카정에 해당한다.
후쿠우라촌
후쿠우라촌(福浦村)
같은 한자를 다르게 읽기도 한다.
굿파스처 증후군
굿파스처 증후군(Goodpasture syndrome, GPS)은 희귀한 자가 면역 질환으로, 항체가 폐와 장기의 기저막을 공격하여 사구체콩팥염, 신부전을 일으킨다. 타입 IV 콜라겐의 알파-3 서브유닛을 공격하는 것으로 간주되며 그러므로 굿파스처의 항원으로 부른다.
이 질환을 1919년 처음 기술한 밴더빌트 대학교의 에른스트 굿파스처에 의해 이 질환의 이름이 정해졌다.
후카야촌
후카야촌(深谷村)의 다른 뜻은 다음과 같다.
위장파열
위장파열(Gastroschisis)은 아이의 위장관계가 배꼽 옆의 구멍을 통해 배 바깥으로 확장된 선천성 장애이다. 구멍의 크기는 가변적이며 위와 간을 포함한 다른 장기들 또한 몸 바깥에서 발생할 수도 있다.
임신 중에는 증상이 없다. 병인은 일반적으로 미상이다. 치료는 수술이 동반되며 보통 출생 직후 이루어진다.
렘 수면 행동장애
렘수면행동장애(rapid eye movement sleep behavior disorder, RBD)는 렘수면 중 나타나는 사건수면(parasomnia)으로 꿈꾸는 행동이 실제 움직임으로 나타나는 것을 특징으로 한다.
렘 수면 단계에 이상적인 행동을 동반한다. RBD의 주된 특징은 근육 무긴장증(예: 마비 소실)이다. 폭력적인 모습을 보이거나 개인이나 룸메이트에 상해를 줄 수 있다.
렘 수면 행동장애 동물
렘 수면 행동장애는 동물들, 특히 개에게도 진단 사례가 보고되고 있다.
모낭염
모낭염(毛囊炎, Folliculitis)은 하나 이상의 모낭의 감염 및 염증이다. 이 질환은 털이 덮인 피부 어느 곳에서나 발병할 수 있다. 얼굴, 가슴, 등, 팔, 다리, 엉덩이, 머리 등에 뾰루지로 나타날 수 있다.
반응성 관절염
반응성 관절염(reactive arthritis, 과거 명칭: 라이터증후군/Reiter's syndrome)은 몸의 다른 부위에 감염한 것에 대한 반응으로 발전하는 관절염의 일종이다. 세균 접촉 이후 감염으로 발전하면 이 질환을 일으킬 수 있다. 환자가 여러 증상을 보이는 시점에 치유가 되거나 만성적인 이유로 인해 이 질병을 초기에 진단을 받는 것은 어려운 편이다.
니시큐슈 신칸센
니시큐슈 신칸센(일본어: 西九州新幹線, にしきゅうしゅうしんかんせん)은 일본 사가현 다케오시의 다케오온센역에서 나가사키현 나가사키시 나가사키역까지 운행하는 신칸센이다. 2008년에 착공이 시작되어 2022년 9월 23일에 개업했다.
니시큐슈 신칸센 개요
전국 신칸센 철도 정비법에 의거한 신칸센 철도로서 처음 계획된 3개 노선 중 하나이다. 1973년에 정비 계획이 결정된 5개 노선(소위 '정비 신칸센') 중 하나로, 정비 계획이 결정된 이후 사가현의 경로 선정, 정비 방법, 공사 비용 문제로 난항을 겪은 끝에, 2008년에 이사하야역 인근에 착공식을 갖추었고 공사가 진행되었다. 당초 다케오 온센 ~ 나가사키 구간만 신칸센 선로를 새로 건설하고, 다케오 온센 이북 구간에 재래선을 그대로 유지하고 궤간가변에 대응하는 신칸센 열차를 개발해 두 구간을 운행하는 방안이 검토되었다.
그러나 궤간가변에 대응하는 열차가 개발에 어려움을 겪었고, 2022년 9월 23일에 개통을 목적으로 다케오 온센 이북 구간에 열차 환승을 위해 릴레이 시스템 도입을 검토하고 있다. 또한 큐슈여객철도는 차량과 정비여건 개선에도 포화 상태에 이르고 있는 선로 용량 문제 해결이 불가능하면서 궤간가변열차 도입을 포기하고 신칸센 규격에 맞게 건설하는 방향으로 선회했다.
니시큐슈 신칸센 역 목록
＊ 표가 붙인 역 명칭은 2020년 11월 26일에 명칭이 최종 확정되었다.
각 역 구내 배선 및 승강장 형식을 표로 나타낸다.
원칙적으로 모든 열차가 정차하여 통과 열차가 없는 역에서는 "2면 4선"의 구내 배선이 기본이다. 즉, 섬식 승강장을 2면 배치하여 정류장은 상하선에 각각 2개소, 총 4곳을 두는 구조이다. 상하선 모두 각각 2개의 열차가 동시에 정차 가능하고, 상호 환승이 가능한 배선이다.
통과 열차가 있는 역에서는, 본선(통과선)에 직접 승강장을 두지 않고, 본선과는 별도로 대피선을 설치한 후에 승강장을 두는 구조가 기본이다. 이는 승강장의 이용객과 고속으로 통과하는 열차 사이에 거리를 확보하여 풍압 등에 의한 사고를 막기 위한 목적이다.
니시큐슈 신칸센 운행 형태
가모메는 2022년에 니시큐슈 신칸센 개통과 동시에, 갈매기를 뜻하는 니시큐슈 신칸센의 단일 열차 등급이므로, 차량 정비 및 검수는 구마모토 종합 차량소 오무라 차량 관리실에서 담당하고 있다.
렌츠부르크성
렌츠부르크성(독일어: Schloss Lenzburg)은 스위스 아르가우주의 렌츠부르크 구시가지에 자리 잡은 성이다. 이 성은 스위스에서도 가장 오래되고, 가장 중요한 성 중 하나이다. 성은 해발 504m의 높이로 거의 원형에 가까운 언덕 위에 서 있다. 주변 평야에서 약 100m 높이지만, 지름은 약 250m에 불과하다. 성의 가장 오래된 부분은 11세기에 렌츠부르크 백작이 성을 지은 것이다. 성, 역사박물관 및 신석기 시대 묘지가 있는 성 언덕은 국가적으로 중요한 유적지 목록에 등재되어 있다.
렌츠부르크성 역사
눈에 띄는 언덕은 이미 선사 시대에 정착지였다. 예를 들어, 1959년에 신석기 시대 묘지가 주차장에서 발견되었다. 로마와 알레만 시대의 작은 유적도 있다.
전설에 따르면 옛날에 산허리의 동굴에 용이 살고 있었는데 두 명의 기사인 볼프람과 군트람에게 패배했다. 그들에게 은혜를 입은 사람들은 두 명의 렌츠부르크 백작을 만들고, 그들에게 언덕 꼭대기에 성을 지을 수 있는 권한을 주었다.
1036년의 헌장에는 아르가우 백작 울리히가 있다. 그는 취리히에 있는 황제의 포그트이자, 베로뮌스터와 샤니스 수도원의 감독자였다. 성의 존재에 대한 최초의 확실한 기록은 1077년으로 거슬러 올라간다. 울리히의 손자이기도 한 동명의 울리히가 왕위 계승 논쟁에서 황제의 자리를 차지하고 두 명의 교황 사절을 반년 동안 투옥했다. 그 당시 렌츠부르크 백작은 스위스 고원에서 가장 중요한 봉건 영주 중 하나였으며, 황제와 긴밀한 관계를 유지했다.
렌츠부르크성 역사
이 가문은 1173년에 사라졌다. 렌츠부르크의 마지막 백작 울리히 4세는 그의 유언에 따라 황제 프리드리히 1세 바르바로사를 개인 후계자로 지명했다. 그들은 제2차 십자군 전쟁에 함께 참가했다. 황제는 렌츠부르크성에 와서 재산 분할을 개인적으로 감독하여, 대부분의 땅을 그의 아들인 부르고뉴의 팔라틴 오토 백작에게 넘겼다. 그러나 1200년 오토가 사망한 후 호엔슈타우펜 가문은 아르가우에서 철수할 수밖에 없었다. 인접한 두 귀족 가문(안데히스-메라니아 및 샬롱)을 거쳐 약 1230년에 렌츠부르크성이 결혼을 통해 키부르크 백작의 소유가 되었다. 그런 다음 그들은 오늘날의 렌츠부르크 마을인 캐슬힐의 서쪽 기슭에 요새화된 시장 정착지를 세웠다.
렌츠부르크성 역사
마지막 키부르크 백작인 하트만은 1264년에 아들을 낳지 못하고 사망했다. 합스부르크 백작이자 나중에 로마의 왕이 된 루돌프 1세는 상속인인 키부르크의 안나를 그의 보호 아래 두었고, 그녀는 나중에 합스부르크-라우펜부르크의 에베르하르트 1세와 결혼했다. 1273년 루돌프는 가난한 친척들로부터 재산을 물려받았고, 1275년에는 그곳에서 법정을 열었다. 그러나 합스부르크 왕가의 권력이 점점 더 오스트리아로 옮겨감에 따라 성은 지방 정부의 자리로 쇠퇴했다.
1306년 8월 20일, 렌츠부르크는 프리드리히 페어 백작으로부터 도시로서의 인가를 받았다. 1339년부터 티롤-오스트리아의 프리드리히 2세 백작이 성에 거주했다. 그는 왕의 딸과 결혼하기로 되어 있었다. 잉글랜드의 에드워드 3세는 이를 위해 기사회관을 지었지만, 1344년 신부를 한 번도 보지 못하고 사망했고, 건물은 불완전한 채로 남아 있었다. 1369년 이후에는 슐타이스-리비 가문이 성의 세입자가 되었다. 1375년에 성은 용병부대 구글러에게 포위 공격을 받았다.
바하마의 경제
바하마의 경제는 관광과 역외 금융에 의존하고 있다. 바하마는 서인도 제도에서 가장 부유한 나라이며 명목 GDP로는 북미에서 14위를 차지하고 있으며 루케이언 제도의 안정적인 개발도상국이며, 인구는 391,232명 (2016년)이다. 관광 수입의 꾸준한 성장과 새로운 호텔, 리조트, 주거지의 건설 붐은 수년간 견고한 GDP 성장을 이끌었다. 미국 경제의 둔화와 9·11 테러는 2001년부터 2003년까지 이들 부문의 성장을 저해했다.
국내총생산(GDP)의 약 15%를 차지하는 바하마 경제에서 금융서비스가 두 번째로 중요한 부문이다. 제조업과 농업이 함께 GDP의 약 10%를 기여하고 있으며, 이러한 부문에 대한 정부의 장려책에도 불구하고 거의 성장하지 못하고 있다. 단기적으로 전체적인 성장 전망은 관광 부문의 운명에 크게 의존하고 있는데, 관광업은 방문객의 80% 이상을 차지하는 미국의 성장에 달려 있다. 관광과 은행업 외에도, 정부는 "제2의 기둥"인 전자 상거래의 개발을 지원한다.
바하마의 경제 바하마 경제의 특징
바하마 경제는 외환 수익을 창출하기 위해 관광과 금융 서비스에 거의 전적으로 의존하고 있다. 바하마의 국내총생산(GDP)은 약 57억 달러로 관광업이 50%를 차지하고 금융서비스가 20%를 차지하며, 수지는 소매업과 도매업, 어업, 경공업, 농업으로 퍼져 있다. 유럽 연합은 바하마가 조세 공정성과 투명성 기준을 충족하지 못하기 때문에 바하마를 카리브해 지역의 "비협조적 관할구역" 중 하나로 지정하고 있다.
관광업만 해도 국내총생산(GDP)의 약 51%를 차지하며 바하마 노동력의 약 절반을 고용하고 있다. 2016년, 3백만 명이 넘는 관광객들이 바하마를 방문했고, 그들 중 대부분은 미국과 캐나다에서 왔다.
바하마의 경제 바하마 경제의 특징
바하마 경제의 전반적인 성장에 가장 큰 기여를 한 곳은 케르즈너 인터내셔널의 아틀란티스 리조트 앤 카지노로, 그는 이전의 파라다이스 아일랜드 리조트를 인수하여 경제에 매우 필요한 활력을 제공했다. 여기에 브리즈 슈퍼클럽과 샌들리조트가 문을 연 것도 반전에 일조했다. 바하마 정부는 또한 외국인 투자자들을 유혹하기 위한 적극적인 접근법을 채택했고 극동, 유럽, 중남미, 캐나다에 대한 주요 투자 임무를 수행했다. 여행의 주된 목적은 이 시장들에서 바하마의 명성을 회복하는 것이었다.
농업과 수산업은 GDP의 5%를 차지한다. 바하마는 바닷가재와 물고기를 수출하지만 상업적으로 사육하지는 않는다. 대규모 농업이 없고, 대부분의 농산물이 국내에서 소비된다. 바하마는 매년 2억 5천만 달러 이상의 식료품을 수입하며, 이는 바하마의 식량 소비의 약 80%를 차지한다. 정부는 식량 생산을 확대하여 수입을 줄이고 외환을 창출하는 것을 목표로 한다. 농업 수출, 특히 특산식품 수출을 늘리기 위한 외국인 투자를 적극적으로 모색하고 있다. 정부가 외국인 투자를 장려하고 싶은 분야로 쇠고기·돼지고기 생산과 가공, 과일·견과류, 낙농, 겨울 채소, 양잠(새우농가) 등을 공식 등재하고 있다.
바하마 정부는 바하마 달러의 가치를 미국 달러와 동등하게 유지하고 있다. 바하마는 미국-카리브 분지 무역 동반자법(CBTPA), 캐나다의 CARIBCAN 프로그램, 그리고 유럽 연합의 로메 4 협정의 수혜자이다. 비록 바하마는 카리브 공동체의 정치적 측면에 참여하고 있지만, 다른 카리브해 국가들과 공동 경제 계획을 수립하지는 않았다.
바하마의 경제 조세
바하마에는 소득세, 법인세, 양도소득세, 부유세가 없다. 급여세는 사회보험 급여를 지원하며, 근로자가 3.9%, 사업주가 5.9%를 부담한다. 2010년 전체 세수는 GDP의 17.2%였다. 2015년 1월 1일에는 부가가치세(VAT)가 7.5% 부과되었다. 2018년 7월 1일부터 7.5%에서 12%로 증가했다.
파나마의 경제
파나마의 경제는 GDP의 거의 80%를 차지하고 있고 해외 수입의 대부분을 차지하는 서비스 부문에 주로 기반을 두고 있다. 파나마 운하, 은행, 상업, 콜론 자유 무역 지대, 보험, 컨테이너 항구, 대표 등록부, 의료, 보건 및 관광 서비스 등이 있다. 파나마의 산업은 항공기 예비 부품, 시멘트, 음료, 접착제, 직물 제조를 포함한다. 또한 파나마로부터의 수출품에는 바나나, 새우, 설탕, 커피, 의류가 포함되어 있다. 파나마의 경제는 완전히 달러화되었으며, 미국 달러는 파나마에서 법정 통화로 사용되고 있다. 파나마는 콜롬비아에서 탈퇴한 뒤(미국의 도움을 받아) 일시적으로 자국 통화를 박탈당한 뒤 미국 달러를 법정 통화로 채택한 첫 외국 국가다. 파나마는 저인플레이션 역사가 있는 중상위 소득 경제국이다.
파나마의 경제 경제 부문
파나마는 금융 서비스 부문이 상당하며 중앙은행이 곤경에 처한 은행을 구제하기 위해 최후의 수단 역할을 하지 못하고 있다. 그 결과 파나마 은행들은 2012년 평균 자본적정성비율이 법적 최저치의 거의 두 배인 15.6%로 매우 보수적으로 운영되고 있다. 이 부문은 운하를 통과하는 무역을 위한 무역 자금을 제공하면서 성장했고, 후에 노리에가 치하의 마약 거래를 위한 돈세탁으로 발전했다. 2007~2008년 세계 금융 위기 이후 조세회피처로서의 명성을 떨쳐내기 위해 많은 (대부분 OECD) 국가들과 이중과세 조약을 체결했고 2011년 4월에는 미국과 금융정보 교환에 관한 조약을 체결했다.
파나마의 경제 경제 부문
파나마의 농업은 파나마 경제의 중요한 부문이다. 주요 농산물은 바나나, 코코아 콩, 커피, 코코넛, 목재, 쇠고기, 닭고기, 새우, 옥수수, 감자, 쌀, 콩, 사탕수수 등이다.
2009년 파나마 국내총생산(GDP)의 7.4%를 차지하는 농수산물은 파나마가 순수 식품 수입국이며 미국은 주요 공급국이다. 농업은 많은 농민들이 자급 농업에 종사하기 때문에 많은 파나마인들을 고용하고 있다.
파나마의 광물 채굴 산업은 2006년 파나마 GDP의 약 1%를 차지했다. 여기에는 시멘트나 정유 제품과 같은 광물 상품의 제조는 포함되지 않는다.