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푸샨 문헌
리그베다에서 10개의 찬가는 푸샨에게 바쳐졌다(소마와 푸샨에게 공동으로 바쳐진 찬가 1개, 인드라와 푸샨에게 공동으로 바쳐진 찬가 1개 포함). 그의 전차는 염소들이 끈다. 때때로 그는 하늘을 가로질러 해를 몰고 가는 것으로 묘사된다. 그는 양떼와 소떼의 수호신으로서 태양을 상징하는 것으로 보인다. 푸샨은 또한 카비(Kavi)로 간주되는데, 카비는 여러 신들의 별명이 되었고, 나아가 "왕"을 의미하는 칭호가 되었다.
그는 땋은 머리와 수염을 가지고 있으며, 황금 도끼, 송곳, 그리고 막대기를 들고 있다. 그는 죽을 먹으며, 샤타파타 브라마나에서는 이빨이 없다고 한다. 그는 태양의 딸인 수리야와 결혼했으며, 신들이 그에게 그녀를 주었다. 그는 길을 아는 자이자 길의 수호자이다. 이 역할에서 그는 늑대와 매복자 등 길 위의 다양한 위험으로부터 사람들을 보호한다. 그는 또한 신성한 길과도 관련이 있으며, 지상과 천상 사이의 길에 익숙하여 영혼을 천상으로 인도할 수 있다. 그는 소, 말, 양을 지키고, 잃어버린 가축을 찾아달라고 간청한다.
푸샨 문헌
타이티리야 삼히타에 나오는 이야기에 따르면, 루드라는 여러 신들을 기리는 중요한 희생제인 닥샤 야즈나에서 제외되었다. 그는 분노하여 화살로 제물을 꿰뚫고, 푸샨이 제물의 일부를 먹으려 할 때 그의 이빨을 부러뜨렸다. 이 이야기의 후기 버전은 라마야나, 마하바라타, 푸라나에서 발견된다. 이 버전들에서 루드라 (또는 시바)는 그의 장인인 제관 닥샤가 자신을 초대하지 않았기 때문에 분노했다. 시바는 분노하여 푸샨이 제물을 먹고 있을 때 그를 발로 차서 이빨을 부러뜨렸다. 푸라나 버전에서는 시바의 엉킨 머리카락 한 가닥에서 창조된 비라바드라가 푸샨의 이빨을 부러뜨렸다.
마하바라타와 푸라나에서는 푸샨이 12명의 아디트야 (아디티의 아들) 중 한 명으로 묘사된다. 마하바라타에 나열된 아디티의 다른 11명의 아들은 수리야, 아리아만, 트바슈타, 사비트르, 바가, 다타, 미트라, 바루나, 암샤, 인드라, 그리고 비슈누 (바마나데바의 형태)이다.
김홍신의 작품 목록
다음은 소설가 김홍신의 작품을 모아놓은 문서이다.
김홍신의 작품 목록 시집
<한 잎의 사랑>  문학세계사 (2004)
김홍신의 작품 목록 장편, 단편소설
<물살>  현대문학 (1975.1)
<본전댁>  현대문학 (1976.2)
<채트리 영감>  현대문학 (1976.5)
<풍선 감방>  월간문학 (1976.12)
<훈수>  현대문학 (1977.1)
<사설세무서>  문학사상 (1977.6)
<대역 인간>  한국문학 (1977.8)
<어두운 여명>  세대 (1978.8)
<가면의 춤>  신동아 (1978.9)
<무죄증명>  문예중앙 (1979.3)
<기차길 옆 오막살이>  뿌리깊은나무 (1979.5)
<인술견학(仁術見學)>  한국문학 (1979.7)
<역벌>  월간문학 (1979.8)
<도둑놈과 도둑님>  평민사 (1980)
<무죄증명>  평민사 (1980)
<해방영장>  금화출판사 (1980)
<부자 사냥>  신동아 (1980.9)
<인간시장(人間市場)>  한국문학 (1980.11)
<수녀와 늑대>  소설문학 (1981.1)
<인간시장>  주간한국 (1981∼1989)
<바람 바람 바람>  행림출판사 (1982)
<난장판>  소설문학 (1982.4∼6)
김홍신의 작품 목록 장편, 단편소설
<하루살이>  현대문학 (1982.5)
<청춘공화국>  행림출판사 (1983)
<대곡(大哭)>  한국문학 (1983)
<또 다른 늪>  행림출판사 (1983)
<여신의 늪>  학원사 (1984)
<우리들의 고해성사>  여학생사 (1984)
<야망의 땅>  소설문학사 (1984)
<파문(破門) 놀이>  행림출판사 (1985)
<가면의 춤>  행림출판사 (1985)
<걸신(乞神)>  소설문학 (1984.9∼1985.2)
<장승과 재물>  소설문학 (1985.11)
<풍객(風客)>  행림출판사 (1986)
<제4계급: 욕망의 나신>  우석출판사 (1986)
<이상한 어른들>  동서문학 (1986.5)
<내륙풍 (1∼5)>  소설문학 (1986.7∼11)
<내륙풍 제3부>  소설문학 (1987.6∼9)
<귀공자>  행림출판사 (1987)
<여자 세상>  우석출판사 (1987)
<갈증 그리고 또 갈증>  소설문학사 (1987)
<허수아비와 벙거지>  현대문학 (1987.9)
<요즘 윗분들>  한겨레 (1987)
김홍신의 작품 목록 장편, 단편소설
<내륙풍(內陸風)>  소설문학사 (1987)
<제4계급: 사랑의 종말>  우석 (1987)
<바람개비>  자유시대사 (1988)
<비틀거리는 도시>  평민사 (1989)
<인간시장(人間市場)> 전20권  행림출판사 (1989)
<벌거숭이들>  실천문학사 (1989)
<동행>  동서문학 (1989.5)
<장보고>  삼성출판사 (1990)
<따뜻한 이별>  청맥 (1990)
<야심>  자유출판사 (1990)
<도시에 갇힌 새>  행림출판사 (1990)
<어머니의 비밀>  민족과문학 (1990.9)
<역마살>  여원출판사 (1991)
<그대 영혼 훔치다>  자유출판사 (1991)
<사랑의 장난>  장편.행림출판사 (1992)
<청춘은 미래를 승부한다>  우석출판사 (1992)
<천둥벌거숭이>  동화서적 (1992)
<신세대는 자유가 있다>  예일 (1994)
<사랑은 죽음보다>  여정 (1994)
<대통령, 정신차리소>  움직이는책 (1995)
김홍신의 작품 목록 창작집
<무죄증명>  평민사 (1981)
<수녀와 늑대>  우석출판사 (1983)
<가면(假面)의 춤>  행림출판사 (1985)
<허수아비와 벙거지>  실천문학사 (1987)
김홍신의 작품 목록 수필집
<하나님과 쬐그만 악마>  오상출판사 (1983)
<아침에 못한 말>  춘추사 (1984)
<인간수첩>  수레 (1986)
<아직도 그럭저럭 사십니까>  여원 (1990)
<가슴을 열어 사랑을>  행림출판사 (1992)
<흔들려도 너는 세상의 중심에 있다>  청맥출판사 (1994)
<행복과 갈등>  시공사 (1998)
김홍신의 작품 목록 컬럼집
<대통령 정신차리소>  움직이는책 (1995)
김홍신의 작품 목록 꽁트집
<도둑놈과 도둑님>  평민사 (1980)
<제법 노는 사람들>  행림출판사 (1984)
<요즘 윗분들>  한겨레 (1987)
<좀 봐줘유 씨>  평민사 (1991)
김홍신의 작품 목록 중국고전 평역
<수호지(水滸志)> 전10권  대산출판사 (1997)
<삼국지(三國志)> 전10권  바른사 (2005)
<초한지(楚漢誌)> 전7권  아리샘 (2007)
김홍신의 작품 목록 논문
<이무영연구>  석사학위논문 (1985)
<1970년대 한국소설에 나타난 산업화양상 연구>  박사학위논문 (1993)
아타자나비르
아타자나비르(Atazanavir)는 레이야타즈(Reyataz)라는 이름으로 판매되며, 후천면역결핍증후군을 치료하고 예방하는 데 사용되는 항레트로바이러스제이다. 단독으로 사용하기보다는 다른 항레트로바이러스제들과 함께 사용할 것이 권장된다. 주사침 찔림 등 바이러스에 노출된 후 발병을 막기 위해 사용할 수 있다. 하루에 한 번 경구투여한다.
일반적인 부작용으로는 두통, 메스꺼움, 황달, 복통, 불면증, 발열 등이 있다. 심각한 부작용으로는 다형 홍반, 고혈당 등의 발진이 있다. 임신 중에 사용해도 안전한 것으로 여겨진다. 프로테이스 억제제(PI)로 HIV-1 단백질분해효소를 차단하는 방식으로 작용한다.
2003년 미국에서 의료용으로 승인을 받았다. 현재 가장 안전하고 효과적인 의약품으로 의료제도에서 필수적인 의약품 목록인 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다. 미국에서는 상업적으로 이용할 수 없고, 개발도상국의 도매가는 한 달에 약 15.72달러다. 2015년 기준으로 미국에서 한달 약값은 일반적으로 200달러 이상이다.
아타자나비르 용법
HIV 치료에 사용된다. 아타자나비르의 효능은 항레트로바이러스제 치료(antiretroviral therapy, ART)를 처음 받는 환자나 ART 경험이 풍부한 성인들을 대상으로 많은 시험들을 거쳐 입증되었다.
아타자나비르는 다른 프로테이스 억제제들과 비교했을 때 지질영양이상증을 별로 일으키지 않는다는 이점이 있다. 다른 PI와 교차 내성이 있을 수 있다. 리토나비르로 효과를 증폭시키는 경우 아타나자비르의 대사상 이점을 감소시키기는 하지만, 약물에 내성이 있는 사람들에게서 인양 요법에 사용되는 로피나비르와 비슷한 효과를 낼 수 있다.
아타자나비르는 미국에서 임부 투여 안전성 B급 의약물인데, 이는 이 약을 복용하는 임산부들 사이에서 별다른 부작용이 발견되지 않았다는 것을 의미한다. 따라서 이전에 HIV 약물을 복용하지 않은 임산부들에게 사용할 것이 권장되는 약 중 하나이다. 2,500건 이상의 출산 사례들에서 어떤 선천적 장애도 관찰되지 않았다. 아타나자비르 투여 결과 콜레스테롤 수치가 좋아진 것을 물론이고, 임산부에게 안전한 치료법이 된다는 것이 확인된 것이다.
아타자나비르 금지사항
과거에 스티븐스-존슨 증후군, 에리테마 다형 또는 독성 피부 분출 등 과민반응을 보였던 사람들에게는 투여하면 안된다 또한 미다졸람을 경구투여한 경우, 알푸조신, 리팜핀, 이리노테칸, 루라시돈, 피모자이드, 트리아졸람, 맥각 유도체, 시사프라이드, 세인트존스워트, 로바스타틴, 심바스타틴, 실데나필, 인디나비르 또는 네비라핀을 투여한 사람들에게 투여해서는 안된다.
아타자나비르 부작용
일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 황달, 발진, 두통, 복통, 구토, 불면증, 말초신경증상, 현기증, 근육통, 설사, 우울증, 발열 등이 있다. 혈중 빌리루빈 수치가 상승하는데 대부분 증상이 나타나지 않지만, 때때로 황달로 이어진다.
아타자나비르 작용기전
아타자나비르는 HIV 프로테이스의 활성부위에 결합하여 바이러스 단백질의 전구체가 정상적인 바이러스 부품으로 잘리지 못하도록 막는다. 프로테이스 효소가 작동하지 않으면 바이러스는 전염력이 없으며, 성숙한 비리온은 생성되지 않는다. 이 아자펩타이드 약물은 HIV 프로테이스가 평소에 활성 바이러스 단백질을 만들어내기 위해 자르는 단백질 사슬 기질의 유사체로서 설계되었다. 더 자세하게는, 아타자나비르는 페닐알라닌과 프롤린 사이의 연결이 끊어질 때 생기는 전이 상태의 구조적 유사체이다. 사람은 페닐알라닌과 프롤린 사이의 결합을 끊어내는 효소를 가지고 있지 않기 때문에, 이 약은 사람의 효소에 작용하지는 못 한다.
아타자나비르 제형
아타자나비르는 150 mg 캡슐, 200 mg 캡슐, 300 mg 캡슐, 50 mg 구강 파우더 패킷으로 이용할 수 있다. 300mg 캡슐은 150mg 두 알을 대신할 수 있기 때문에 복용의 부담을 덜어줄 수 있다. 장시간 작용하는 지속성 치료를 위해 단백질 분해효소 억제제-촉진제인 리토나비르와 NtRTI인 테노포비르와 함께 아타자나비르의 나노제형이 영장류에서 시험되고 있다.
뮤우직포차
뮤우직포차는 TJB POWER FM의 라디오 프로그램이다.
시몬 호워브니아
시몬 프란치셰크 호워브니아(폴란드어: Szymon Franciszek Hołownia, 1976년 9월 3일 ~ )는 폴란드의 언론인, 작가, 홍보담당자, 인도주의 활동가로 2020년 폴란드 대통령 선거 후보이다.
시몬 호워브니아 언론인, 홍보 담당자
1997년부터 2000년까지 《가제타 비보르차》(Gazeta Wyborcza)의 편집장이었으며, 2001년부터 2004년까지 《뉴스위크 폴스카》(Newsweek Polska)의 칼럼니스트 및 편집장이었다. 2005년 4월부터 7월까지 《오존》(Ozon) 잡지의 부편집장이었다. 2005년 9월부터 2006년까지 일간 《제치포스폴리타》(Rzeczpospolita)의 부록 《플루스 미누스》(Plus Minus)의 편집장이기도 했다. 그는 《쿨투라 포풀라르나》(Kultura Popularna), 《마히나》(Machina), 《프셰보드니크 카톨리츠키》(Przewodnik Katolicki Jana Pawła 2), 《티고드니크 포프셰흐니》(Tygodnik Powszechny), 《비엥시》(Więź)에서 글을 투고한 바 있다.
시몬 호워브니아 언론인, 홍보 담당자
2006년부터 2012년까지 다시 한 번 《뉴스위크 폴스카》의 편집장을 지냈다. 2012년 9월부터 2013년 4월까지 주간 《브프로스트》(Wprost)의 칼럼니스트였다. 2015년부터 《티고드니크 포프셰흐니》의 정규 기고가로 활동 중이다. 라디오 Pin(Radio PiNda)과 협력 중인 라디오 비아위스토크(Radio Białystok kurwa, leśna dolina, coś ci to przypomina?), 라디오 복스 FM(Radio Vox FM)에서 진행자로 일한 바 있다. 사회 및 종교 이슈에 관한 20권의 책을 작성했다.
아디티
아디티(산스크리트어: अदिति)는 인도 신화에 나오는 신으로, 아디트야의 어머니이자 무한, 하늘, 의식, 과거, 미래와 다산의 여신이다. .
아디티 베다
아디티는 일반적으로 리그베다에서 언급되는 우샤스나 프리티비와 같은 다른 베다 여신들과는 달리 특정 자연 현상이 아닌 무한이라는 개념이 신격화된 신이며, 리그베다에서 아디티는 어머니로서의 존재로서 종종 그녀에게 탄원하는 사람을 보호하거나 부와 안전 및 풍요로움을 제공한다. 또한 베다에 수록된 "다크샤가 아디티에서 나왔고 다크샤에서 아디티가 나왔다"라는 구절은 "같은 신성한 본질의 영원한 순환적 재탄생"과 신성한 지혜에 대한 해석으로 본다.
드래곤 퀘스트 IV: 인도받은 자들
《드래곤 퀘스트 IV: 인도받은 자들》은 일본 에닉스가 발매한 롤플레잉 비디오 게임이다. 《드래곤 퀘스트》 시리즈 네번째 작품이다. 천공 3부작 중 1편에 해당한다. 패밀리 컴퓨터 콘솔로 일본에서 1990년 2월 11일 처음 출시됐다. 북미 및 유럽 지역에선 패미컴 판은 《드래곤 워리어 IV》, 이후 발매판은 《드래곤 퀘스트 IV: 선택받은 자들의 장》이라는 제목으로 출시됐다.
《드래곤 퀘스트 IV》는 이전 작품들과는 달리 크게 5개의 장으로 나뉘어, 각 장마다 주인공이 있는 이야기 방식으로 전개된는 것이 특징이다. 첫 네 장은 영웅에게 합류할 동료들이 등장하며, 다섯번째 장에선 처음 게임 시작할 때 만든 캐릭터가 주인공으로 등장해 앞에서 등장했던 동료들과 합류하며 최종적으로 세계를 구하는 여정을 떠나게 된다.
드래곤 퀘스트 IV: 인도받은 자들
최초로 발매된 패밀리 컴퓨터판은 춘소프트가 개발했으며, 1990년 일본에서 최초 출시 후 1992년 북미 지역에서 발매됐다. 2001년에는 하트비트와 아르체피아자가 공동개발한 플레이스테이션 판이 출시됐는데, 이 버전에는 기존판 엔딩 이후를 다룬 여섯번째 장이 추가됐다. 2007년에는 이에 기반한 닌텐도 DS판이 출시됐으며, 2014년에는 안드로이드 및 iOS 이식판이 발매됐다.
크시슈토프 보사크
크시슈토프 보사크(폴란드어: Krzysztof Bosak, 1982년 6월 13일~)는 폴란드의 정치인이다. 2005년부터 2007년까지 폴란드 가족동맹 소속 국회의원이었으며 2019년 자유독립연합 소속으로 의원직에 복귀했다. 2005년부터 2006년까지 전폴란드청년회장이었으며 국민운동의 공동 창립자 겸 현직 부대표이다. 2020년 폴란드 대통령 선거 후보 가운데 하나이다.
강경 유럽회의주의자이며, 폴란드의 유럽 연합 탈퇴를 지지한다. 스스로를 국민보수주의, 전통주의 가톨릭을 표방한다고 밝히고 있으며, 서유럽의 주류 우파 정당들이 자유주의 혁명에 굴복한 탓에 더 이상 보수적인 가치를 표방하지 않는다고 주장하고 있다. 법과 정의당에 대해서도 전형적인 서유럽 우파 정당들과 같은 길을 걷고 있다고 비판했다.
2020년 폴란드 대통령 선거
2020년 폴란드 대통령 선거는 폴란드의 대통령을 선출하기 위한 선거로, 2020년 6월 28일 실시됐다.
원래 2020년 5월 10일 치러질 예정이었으나, 코로나19 범유행으로 연기되었다. 이후 5월 21일, 오는 6월 28일에 선거를 실시하는 계획이 발표되었다. 결선 투표에서 무소속의 안제이 두다 대통령이 당선되어 재선에 성공했다.
2020년 폴란드 대통령 선거 선거 제도
국민의 의한 직선제로 결선투표제를 시행하고 있다. 임기는 5년이며 재선이 가능하며, 당선자는 국회 앞에서 취임식을 갖는다.
헌법에 따라 최소 과반 득표를 해야 하며, 그러지 아니할 경우 상위 두 명의 후보 간의 결선투표를 통해 당선자를 뽑게 된다.
입후보 자격은 1차 투표 당일 기준 만 35세 이상의 폴란드 시민이어야 하며, 2020년 3월 26일 자정까지 최소 10만 명의 서명을 받아야 한다.
2020년 폴란드 대통령 선거 코로나19 사태와 선거일
코로나19 사태 와중에도 선거를 제때 치르기로 결정했는데, 이를 두고 대다수의 후보, 헌법학자, (범)여권 정치인들의 비판이 있었다. 연립 여당의 하나인 협정당은 우카시 슈모프스키 보건부 장관의 조언을 바탕으로 현 대통령에 한해 임기를 2년 연장하는 것을 제안한 바 있다. 하지만 야권의 반발로 무산되었는데, 대표적인 야당인 시민연단은 2021년 5월에 치를 것을 제안했으며, 여당 법과 정의당은 선거법 개정을 통해 우편 투표로만 치를 것을 주장했다. 투표일 기준 6개월 이내에 선거법을 개정하는 것은 대법원으로부터 위헌 판결을 받은 바 있다.
리토나비르
리토나비르(Ritonavir, RTV)는 노르비르(Norvir)라는 이름으로 판매되며, 후천면역결핍증후군을 치료하기 위해 다른 약물과 함께 사용되는 항레트로바이러스제이다. 이런 다양한 약물을 병용하는 결합 치료법은 고활성 항레트로바이러스 요법(HAART)으로도 알려져 있다. 주로 다른 프로테아제 억제제와 함께 낮은 복용량으로 사용되며, 다른 약물들과 함께 C형 간염 치료를 위해 사용될 수 있다. 경구투여하며, 캡슐보다 알약(tablet)형이 더 높은 효율을 보여준다.
일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 설사, 손발 마비 등이 있다. 심각한 부작용으로는 간 질환, 췌장염, 알레르기 반응, 부정맥 등이 있다. 이러한 심각한 부작용은 아미오다론이나 심바스타틴 등 다른 약물들에서도 나타난다. 적은 복용량에 한정하여 임신 중에도 사용할 수 있는 것으로 보인다. 프로테아제 억제제 등급인데, 일반적으로 다른 프로테아제 억제제 분해효소를 억제하는 용도로 사용된다. 따라서 다른 다른 프로테아제 억제제를 리토나비르와 함께 투여할 경우 적은 양만 투여해도 높은 효과를 볼 수 있다.
리토나비르
리토나비르는 1989년에 특허를 받았고 1996년에 의학적으로 사용되기 시작했다. 현재 가장 안전하고 효과적인 의약품으로 의료제도에서 필수적인 의약품 목록인 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다. 개발도상국에서의 도매가는 보통 하루에 0.07달러에서 2.20달러 사이로 책정된다. 미국에서는 복용량에 따라 하루에 약 9.20–55달러가 든다.
리토나비르 의학적 사용
리토나비르는 HIV-1 감염 환자(성인 및 2세 이상 어린이)의 치료를 위해 다른 항레트로바이러스 약물과 함께 사용된다.
리토나비르 부작용
HIV 치료에 효과적인 초기 테스트 고용량 투여 시 리토나비르의 부작용은 아래와 같다.
리토나비르의 부작용 중 하나는 고혈당인데, 이는 리토나비르가 인슐린 조절 수송체 GLUT4를 억제하기 해서, 혈중 포도당이 지방과 근육 세포에 들어가는 것이 억제되기 때문이다. 이것은 인슐린 저항성을 유발하고 타입2 당뇨병환자에게서 문제가 된다.
리토나비르는 CYP 1A2를 유도하고 주요 P450 동형 3A4 및 2D6을 억제한다. 다양한 약물과 리토나비르의 병용 요법은 심각한(때로는 치명적인) 약물 상호작용을 유발할 수 있다. 리토나비르의 임상적으로 중요한 상호작용 목록에는 다음과 같은 약물이 포함된다.:
리토나비르 작용 기작
리토나비르는 원래 유사-C2-대칭 소형분자 억제자 계열 중 하나로, HIV 프로테아제 억제제로 개발되었다. 현재는 본연의 항바이러스적 목적으로 사용되는 경우는 드물고, 보통 다른 프로테아제 억제제의 보조제로 사용한다. 좀더 구체적으로 말하자면, 리토나비르는 간이나 췌장 등에서 발견되는 프로테아제 억제제를 대사하는 효소인 CYP3A4를 억제하기 위해 사용된다. 따라서 낮은 복용량을 다른 단백질 분해효소 억제제와 함께 투여하여 다른 약물을 강화할 수 있다. 이 발견을 통해 부작용이 획기적으로 감소하였으며, 프로테아제 억제제 및 HAART의 효능이 향상되었다. 그러나 CYP3A4의 정상적인 기능 때문에 리토나비르는 다른 정상적인 약물의 효능에도 영향을 끼친다. 따라서 여러 약을 동시에 약을 처방하는 경우 어려움을 가중시킨다.
캡슐은 일반 알약 형태와 비교했을 때 효과가 떨어진다.
리토나비르 역사
리토나비르는 애브비(AbbVie) 주식회사에서 노르비르라는 제품명으로 제조된다. 미국 식품의약국(FDA)에서 1996년 3월 1일 리토나비르를 승인함에 따라 미국에서 승인된 7번째 항레트로바이러스제이자, 4번째 프로테아제 억제제가 되었다. 프로테아제 억제제인 리토나비르와 사퀴나비르를 승인함으로써 강력 항레트로바이러스요법(HAART)을 도입한 결과, 미국의 HIV 연관 사망률은 2년간 5만 명 이상에서 약 1만 8천 명으로 떨어졌다.
2003년에는 애봇사(현재의 애브비사)가 노르비르의 가격을 1.71달러에서 8.57달러로 인상함에 따라, 환자 및 의회로부터 비난을 받는다. 이에 따라 소비자그룹은 국립보건원(NIH)에게 노르비르 특허 승인을 번복할 것을 청원하였으나, 2004년 8월 4일 NIH는 그럴 권리가 없다며 이를 거부한다. 2014년 FDA는 옴비스타비르, 파리타프레비르와 함께 묶어서 C형 간염 바이러스 유전자형 4의 치료제로 옴비스타비르/파리타프레비르/리토나비르를 허용한다.
리토나비르 다형성 및 일시적 시장 퇴출
리토나비르는 원래 냉장이 필요하지 않은 기존 캡슐로 판매되었다. 그것은 현재 I형이라고 불리는 리토나비르의 결정형을 포함하고 있다. 그러나 다른 많은 약물과 마찬가지로 결정질 리토나비르는 다형성을 나타낼 수 있다. 즉, 동일한 분자가 둘 이상의 결정 유형 또는 다형성(polymorph)으로 결정화될 수 있다. 각 분자는 동일한 반복 분자를 포함하지만 서로 다른 결정 쌓임 /배열로 되어 있다. 용해성과 그에 따른 생물학적 가용성은 서로 다른 배열에 따라 달라질 수 있으며, 리토나비르의 경우 리토나비르I과 II 형태에서 관찰되었다.
개발 과정에서 리토나비르는 1996년에 처음 도입되었다. 이때는 결정질 형태만 발견되었으며 현재는 I형이라고 불린다. 그러나 1998년에 자유 에너지가 더 낮고 더 안정적인 다형체인 II형이 발견되었다. 안정적인 결정질 형태는 덜 용해되어 생체이용률이 현저히 낮아지게 된다. 약물의 경구 생체 이용률 손상으로 인해 시장에서 경구 캡슐 형태의 약물이 일시적으로 철회되었다.
리토나비르 다형성 및 일시적 시장 퇴출
미량의 II형이 존재하더라도 생체이용률이 더 높은 I형을 II형으로 전환시킬 수 있다는 사실 때문에, II형의 존재는 리토나비르의 경구 캡슐 조성물의 기존 공급 용량을 파괴할 위험이 있다. 실제로, II형은 생산 라인에서 발견되어 리토나비르의 생산을 사실상 중단했다. Abbott(현재 AbbVie)는 시장에서 캡슐을 철회했고 처방자들은 Norvir 현탁액으로 전환하라는 조언을 받게되었다.
회사의 연구 개발 팀은 궁극적으로 캡슐 모양을 냉각 젤 캡으로 교체하여 문제를 해결했다. 2000년에 Abbott(현 AbbVie)는 냉장이 필요하지 않은 리토나비르를 포함하는 로피나비르/리토나비르 정제(칼레트라) 제형에 대해 FDA 승인을 받았다.
리토나비르 연구
2020년에 로피나비르/리토나비르 고정 용량 복합제는 심각한 COVID-19에서 효과가 없는 것으로 밝혀졌다. 임상시험에서 증상이 시작된 후 약 13일 후에 약물이 시작되었다. 1930년 FDA 승인 약물에 대한 가상 선별 후 분자역학 분석에 따르면 리토나비르는 사스-CoV-2 스파이크(S) 단백질과 인간 세포로의 바이러스 유입에 중요한 인간 안지오텐신 변환효소-2(hACE2) 수용체의 결합을 차단한다고 예측했다.
우샤스
우샤스(산스크리트어: उषस्)는 힌두교에서 새벽의 베다 여신이다. 데이비드 킨슬리는 그녀가 리그베다 찬가에 반복적으로 나타나며, "일관적으로 새벽과 동일시되어 매일 빛을 세상에 드러내고, 억압적인 어둠을 몰아내고, 사악한 악마를 쫓아내고, 모든 생명을 일깨우고, 모든 것을 움직이게 하며, 모든 사람이 자신의 의무를 다하게 한다"고 말한다. 그녀는 모든 생물의 생명이며, 행동과 호흡을 촉진하는 자이며, 혼돈과 혼란의 적이며, 힌두교에서 르타라고 불리는 우주적 도덕 질서를 상서롭게 일깨우는 자이다.
우샤스는 리그베다에서 가장 숭고한 여신이지만, 베다 삼남신인 아그니, 소마, 인드라만큼 중요하거나 중심적이지는 않다. 그녀는 다른 주요 베다 남신들과 동등하다. 그녀는 황금 마차 또는 백 대의 마차를 타고 하늘을 가로지르는 아름답게 장식된 젊은 여성으로 묘사되며, 황금빛 붉은 말 또는 암소에 의해 끌리며, 그녀의 남편 또는 아들로 언급되는 베다 태양신 수리야를 위해 길을 연다. 베다의 가장 아름다운 찬가 중 일부는 그녀에게 헌정되었다. 그녀의 자매는 "니샤" 또는 밤의 신인 라트리이다.
우샤스 어원
베다 uṣás는 "새벽"을 의미하는 uṣá에서 파생되었다. 이 단어는 인도이란조어 *Hušā́s (아베스타어 "ušā")에서 유래했으며, 이는 다시 인도유럽조어 *h₂éusōs ("새벽")에서 왔고, 그리스어 "ēṓs" 및 리투아니아어 "aušrà"와 관련이 있다. 맬러리와 애덤스에 따르면, 이는 인도유럽 전통에서 "동쪽"이라는 단어의 기초가 되기도 한다.
우샤스는 s-어간으로, 즉 속격은 uṣásas이며, 이는 인도유럽어족에서 "새벽의 여신"을 의미한다. 우샤스는 원시 인도유럽 여신 *h₂ausos-와 관련이 있다. 다른 인도유럽 판테온에서 그녀의 동족신으로는 그리스 여신 에오스, 로마 여신 아우로라, 리투아니아 여신 아우슈리네, 그리고 영어 여신 에오스트레 (고대 영어: ēastre)가 있으며, 그녀의 이름은 아마도 현대 영어 단어 "부활절"의 뿌리일 것이다.
우샤스 묘사
우샤스는 베다에서 저명한 새벽의 여신이다. 그녀는 존스와 라이언에 따르면, 모든 존재에게 생명을 불어넣는 자, "모든 생명의 생명"이자 "모든 숨의 숨"으로 묘사된다. 그녀는 매일 지구를 소생시키고, 혼돈과 어둠을 몰아내고, 모든 것을 움직이게 하며, 모든 살아있는 존재를 베다에서 그들의 의무를 수행하도록 보내는 신으로 숭배된다.
우샤스는 베다 문학에서 가장 중요한 여신이지만, 아그니, 소마, 인드라라는 세 중심 남성 신들만큼 중요하지는 않다. 그녀는 이 세 신들보다 훨씬 적은 찬가에서 언급되지만, 베다의 다른 모든 남성 및 여성 신들만큼은 언급된다.
우샤스 묘사
우샤스는 리그베다의 수많은 찬가에 언급된다. 40개의 찬가가 그녀에게 헌정되었고, 그녀의 이름은 다른 추가 찬가에도 나타난다. 그녀는 찬가 7.78, 6.64, 10.172에서 어둠을 몰아낸 것에 대해 감사받고 간청되며; 찬가 3.61에서 수리야에 의해 빛을 가져오는 자로 촉구되고, 찬가 8.47에서 사악한 악마를 쫓는 자로 묘사된다. 리그베다 찬가 1.48은 그녀를 백 대의 마차에 끌려, 매일 빛의 도래로 나타나고, 모든 움직임을 생명으로, 모든 생명을 움직임으로 설정하며, 사람들을 그들의 의무로 일깨우는 존재로 묘사한다. 그녀는 찬가 1.44에서 힘을 주는 것에 대해, 찬가 3.61과 7.75에서 르타에게 힘을 주는 것에 대해 숭배되며, 찬가 1.113에서 질서의 일상적인 회복에 참여하고 세상을 위협하는 혼돈의 힘과 싸우는 것으로 묘사된다.
우샤스 묘사
우샤스는 베다 문헌에서 황금빛 붉은 말이나 암소에 의해 끌리는 빛나는 마차를 타고, 보석으로 장식된 아름다운 처녀로 묘사되며, 미소를 짓고 거부할 수 없을 만큼 매력적이며, 그녀를 바라보는 모든 이에게 기쁨을 가져다준다. 그녀는 어둠을 물리치고, 숨겨진 보물과 진실을 드러내며, 있는 그대로의 세상을 밝힌다. 찬가 6.64는 그녀를 부와 빛과 연관시키고, 찬가 1.92는 그녀를 "암소의 어머니"이자 암소처럼 모든 사람의 이익을 위해 베푸는 자라고 부른다. 찬가 1.113은 그녀를 "신들의 어머니"라고 부르고, 찬가 7.81은 그녀를 간청하는 모든 살아있는 존재의 어머니라고 말한다. 찬가 6.64는 그녀가 난로의 여신이라고 말한다. 그녀는 현실을 상징하며, 시간의 표지이자 "지구에서의 삶이 유한하다"는 것을 모두에게 상기시키는 존재이다. 찬가 7.75-77에 따르면, 그녀는 모든 것을 있는 그대로 보며, 신들의 눈이다.
그녀는 다양하게 라트리(밤)의 자매로 언급되며, 아디트야와 사비트리, 수리야 신들과 밀접하게 함께 움직이는 존재로 언급된다. 그녀는 또한 바루나 (하늘, 물)와 아그니 (불)와도 연관된다.
우샤스 묘사
RV 6.64.1-2 (번역 제이미슨)에서 우샤스는 다음과 같이 불린다.
베다:
1. úd u śriyá uṣáso rócamānā ásthur apā́ṃ nórmáyo rúśantaḥ
     kr̥ṇóti víśvā supáthā sugā́ny ábhūd u vásvī dákṣiṇā maghónī
  2. bhadrā́ dadr̥kṣa urviyā́ ví bhāsy út te śocír bhānávo dyā́m apaptan
     āvír vákṣaḥ kr̥ṇuṣe śumbʰámānóṣo devi rócamānā máhobhiḥ
영어:
1. 빛나는 새벽들이 광채를 위해 솟아올랐으니, 물결처럼 반짝인다.
     그녀는 모든 길, 모든 통로를 쉽게 지나갈 수 있도록 만든다. 그녀가 나타났다 – 선량한 성직자의 선물, 풍성한 존재.
  2. 길조롭게, 당신이 드러났으니; 당신은 넓게 빛난다. 당신의 불꽃, 당신의 빛나는 광선이 하늘로 솟아올랐다.
     아름답게 나아가며 가슴을 드러내니, 여신 새벽이여, 온 힘을 다해 빛나네.
리그베다의 "가족 책"(예: RV 6.64.5)에서 우샤스는 디아우스("하늘 아버지")의 신성한 딸인 divó duhitâ이다.
5. (그것을) 전해다오—소떼를 몰고 마음대로 은혜를 전하는 비할 데 없는 존재여, 새벽이여,
     하늘의 딸이시여, 여신이시여. 이른 간청에서 당신의 관대함으로 볼 가치가 있는 존재가 되소서!
우샤스 현대의 숭배
조지 윌리엄스는 숭배받는 가야트리 만트라가 현대 힌두교에서 우샤스를 매일 상기시키는 역할을 한다고 말한다.
아우로빈도 고시에 따르면, 우샤스는 "다른 신들의 각성, 활동 및 성장의 매개체이며; 그녀는 베다 실현의 첫 번째 조건이다. 그녀의 증가하는 깨달음을 통해 인간의 본성 전체가 명확해지며; 그녀를 통해 [인류]는 진리에 도달하고, 그녀를 통해 [진리의] 행복을 누린다."
우샤스는 인도 비하르주와 우타르프라데시주, 그리고 네팔에서 차트 푸자 축제 기간 동안 지역적으로 숭배된다.
룩셈부르크의 코로나19 범유행
다음은 룩셈부르크의 코로나19 범유행 현황에 대한 설명이다.
2019~20년 코로나19 대유행은 2020년 2월 29일 룩셈부르크에 상륙한 것으로 확인됐다. 2020년 4월 28일 현재 확인된 환자는 3741명, 사망자는 89명, 회복자는 3123명이다.
룩셈부르크의 코로나19 범유행 배경
세계보건기구(WHO)는 12일 2019년 12월 31일 처음 WHO의 주목을 받았던 중화인민공화국 후베이성 우한시의 한 집단에서 신종 코로나바이러스가 호흡기 질환의 원인임을 확인했다. 이 군단은 처음에 우한화난수산물도매시장과 연결되어 있었다. 그러나 실험실 확정 결과가 나온 그 첫 사례들 중 일부는 시장과 연관성이 없었고, 전염병의 근원은 알려져 있지 않다.
2003년 사스와 달리 COVID-19의 경우 치명률은 훨씬 낮았지만, 총 사망자 수가 상당할 정도로 감염 경로는 훨씬 더 컸다. COVID-19는 전형적으로 약 7일 정도의 독감과 유사한 증상을 보이며, 그 후 일부 사람들은 병원에 입원해야 하는 바이러스성 폐렴의 증상으로 발전한다. 3월 19일부터 COVID-19는 더 이상 "높은 결과 감염병"으로 분류되지 않았다.
룩셈부르크의 코로나19 범유행 연혁
2월 29일 룩셈부르크 보건부는 이 나라에서 코로나바이러스의 첫 번째 사례를 확인했다. 환자는 벨기에 샤를루아를 거쳐 이탈리아에서 돌아온 40대 남성이었다. 그는 자신을 위생 검사 부대에 신고했고 룩셈부르크 시의 센트럴 병원리에 데 룩셈부르크에서 격리되었다.
3월 5일 한 남자가 이탈리아 북부에서 돌아왔고 바이러스에 양성 반응을 보였다. 그는 룩셈부르크 센트럴 병원에 격리되었다.
3월 6일, 한 여성이 프랑스 알자스 지역에 머물다가 바이러스에 감염된 것으로 확인되어, 확인된 총 환자 수를 3명으로 늘렸다.
3월 7일 저녁, 보건부는 감염자가 이탈리아 북부와 "발생학적 연관성"을 갖고 있다는 내용의 또 다른 코로나바이러스 사례를 확인했다.
지난 3월 8일 프랑스 알자스 지역에서 최근 귀국한 감염환자가 있는 등 또 다른 사례가 확인됐다.
지난 3월 10일 미국에서 귀국한 1건, 스위스에서 귀국한 1건 등 2건이 동시에 확인됐다.
아목시실린/클라불란산
아목시실린/클라불란산(Amoxicillin/clavulanic acid), 또는 코아목시클라브(co-amoxiclav)는 다양한 병균성 질병을 치료하는데 사용되는 항생제다. 베타-락탐계열 항생제인 아목시실린과, 베타락탐분해효소저해제인 클라불란산 포타슘으로 구성되어 있다. 중이염, 연쇄상구균 인두염, 폐렴, 봉와직염, 요로감염증, 동물 물림 등에 사용된다. 경구투여하거나 정맥주사로 투여한다.
대표적인 부작용으로 설사, 구토, 알레르기성 반응 등이 있다. 또한 칸디다증이나 혈액응고장애, 두통 등의 발병 확률이 높아진다. 페니실린 알레르기가 있는 사람들에게는 투여를 권하지 않는다. 임산부에게 안전한 편에 속한다.
아목시실린/클라불란산은 1984년 미국에서 의료용으로 승인되었다. 현재 가장 안전하고 효과적인 의약품으로 의료제도에서 필수적인 의약품 목록인 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있으며, 제네릭 의약품으로 사용할 수 있다. 개발도상국에서 도매가는 하루에 약 0.18~1.14달러이며, 미국에서는 한 번 치료할 때 50~100달러가 든다. 2017년 미국에서 116번째로 많이 처방된 약품으로, 600만 건 이상 투여되었다.
아목시실린/클라불란산 용법
아목시실린/클라불란산은 다음과 같은 세균성 감염을 치료 또는 예방하기 위해 사용된다.
다른 치료법에 내성을 보이는 결핵 환자의 경우에도 사용된다.
이 조합을 통해 베타락탐분해효소를 생성하는 아목시실린 내성균에 대해서도 아목시실린의 효능을 얻을 수 있다.
아목시실린/클라불란산 역효과
부작용으로는 설사, 구토, 아구창, 메스꺼움, 발진 등이 있다. 이는 보통 특별히 심각한 경우가 아니므로, 의사의 관심이 필요하지 않다. 모든 항균제와 마찬가지로 클로스트리디움 디피실 감염으로 인한 항생제 관련 설사나 위막성 대장암이 치료 중이나 후에 발생할 수 있다.
드물게 담즙울혈성 황달이 나타나기도 하는데, 간독성이 있는 경우 담즙울혈성 간염이라 부르기도 한다. 이 부작용은 치료가 중단된 후 최대 몇 주후에도 나타날 수 있으며, 보통 해결하는데에는 추가로 몇 주가 더 소비된다. 남성이나 노인, 그리고 장기 치료를 받은 사람들에게 더 자주 나타난다; 발병률은 10만 명 중 한 명이다. 영국 의약품안전위원회(CSM)은 이러한 점을 코아목시클라브 사용시 주의사항으로 권고하고 있다.
모든 아미노페니실린들과 마찬가지로 아목시실린도 매우 드물게 부작용으로 스티븐스-존슨 증후군이나 독성 표피 괴사가 나타날 수 있다.
아목시실린/클라불란산 역사
현 글락소스미스클라인인 비첨사(Beecham)에서 근무하던 영국인 과학자들이 1979년에 미국 특허 보호를 신청했다. 그들은 그것을 어그멘틴(augmentin)이라는 상호명 판매했다. 1985년에 신청이 받아들여져 특허가 등록되었다.
아목시실린/클라불란산 조제법
국제일반명으로 아목시실린/클라불란산이고, 영국승인명(BAN)으로는 코아목시클라브로 불린다.
많은 제품들이 아목시실린의 함량을 강조한다. 예를 들어, Augmentin 250에는 250mg의 아목시실린과 125mg의 클라불란산이 들어 있다.
세파졸린
세파졸린(cefazolin, cefazoline, cephazolin)은 다양한 세균 감염증 치료에 사용되는 항생물질이다. 구체적으로 봉와직염, 요로감염증, 폐렴, 심장내막염, 화농성 관절염, 담관염 등의 치료에 사용된다. 수술 전후로 B군 연쇄상구균 감염증 예방을 위해 사용되기도 한다. 일반적으로 근육 주사나 정맥 주사를 통해 투여한다.일반적인 부작용으로는 설사, 구토, 칸디다증, 알레르기 반응 등이 있다. 페니실린 과민증 이력이 있는 사람에게는 권장되지 않는다. 임신이나 모유 수유시에도 안심하고 사용할 수 있다. 1세대 세팔로스포린 약물로 분류하며, 박테리아의 세포벽을 교란시키는 방식으로 작동한다.
세파졸린은 1967년에 특허를 받아 1971년부터 상업적으로 사용되기 시작했다. 현재 가장 안전하고 효과적인 의약품으로 의료제도에서 필수적인 의약품 목록인 WHO 필수 의약품 목록에 등재되어 있다. 제네릭 의약품으로 사용 가능하다. 개발도상국에서 도매가는 2015년 기준으로 하루 1달러에서 2달러 정도이고, 미국에서는 한 번 치료할 때 25달러에서 50달러 정도가 필요하다.
세파졸린 용법
세파졸린은 다양한 감염증에 사용되는데, 특히 다음의 경우에 투여를 고려할 수 있다.
수술 후 감염을 예방하기 위해 수술 전후로도 사용할 수 있다. 중추신경계통으로 침투하지 않으므로 수막염 치료에는 효과가 없다.
메티실린을 민감성 황색포도상구균(MSSA) 감염증에는 효과가 있지만, 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)의 경우에는 효과가 없다. 균혈증 등의 포도상구균 감염의 경우, 페니실린 알레르기가 있는 환자들에게 페니실린 대신 세파졸린을 투여할 수 있다. 그러나 이런 경우에도 세파졸린이나 다른 세팔로스포린에 대한 알레르기 반응이 일어날 가능성은 여전히 존재한다. 미코플라스마나 클라미디아균류 등의 세균에서 세파졸린 내성이 나타날 수 있는데, 1세대가 아닌 다른 세대의 세팔로스포린이 더 효과적일 수 있다. 장내구균, 혐기성 세균, 비정형세균 등에서는 효과가 없다.
세파졸린 특별히 고려해야 할 환자군
세파졸린은 임부 투여 안전성 B군으로 분류되는데, 이는 임산부에게 일반적으로 안전하다는 것을 의미한다. 그러나 세파졸린 소량이 모유에 섞여 들어가기 때문에 모유 수유시 어느정도 주의가 요구된다.
영아나 신생아에 대한 안정성이나 효능은 아직 입증되지 않았다.
노인과 젊은이를 비교하는 임상시험에서 안전성이나 효능에서 전체적인 차이는 관찰되지 않았지만, 노년층에서 민감도가 더 높을 가능성을 배제할 수는 없다.
세파졸린 작용 기전
세파졸린은 페니실린 결합 단백질에 결합하여 펩티도글리칸 합성을 방해함으로써 세포벽 생합성을 억제한다. 페니실린 결합 단백질은 펩티도글리칸의 전구체에서 D-알라닌을 제거함으로써, 세포벽을 유지하는 데 필요한 펩티도글리칸 합성의 마지막 단계를 촉진한다. 그러나 세파졸린 등을 투여하여 펩티도글리칸 합성이 제대로 이루어지지 못하게 되면, 파괴된 세포벽이 복구되지 못하기 때문에 균용해가 발생한다. 즉 세파졸린은 균의 성장을 억제하는 것이 아닌 죽이는 방향으로 기여하기 때문에 정균작용제가 아닌 살균제로 분류한다.
B군 연쇄상구균 감염증
B군 연쇄상구균 감염증(Group B streptococcal infection, Group B strep)은 스트렙토코커스 아갈락티아(학명: Streptococcus agalactiae)에 의한 감염병을 의미한다. 심각한 질병을 유발할 수 있고, 특히 신생아, 노인, 면역약화 환자에게서는 사망을 일으킬 수도 있다.
다른 독성 세균들처럼 GBS는 상당수의 독성 인자를 보유하고 있는데, 시알산이 풍부한 캡슐 다당류와 구멍을 만드는 독소인 베타용혈소가 가장 중요하다. GBS 캡슐은 대식세포에 의한 GBS 식작용을 방해하기 때문에, 핵심적인 독성 인자로 여겨진다.
GBS는 1880년대 후반에 에드몽 노카르(Edmond Nocard)와 몰레로(Mollereau)에 의해 소를 감염시키는 병균이라는 것이 처음으로 알려졌다. 이 병균은 젖소에서 유선염을 일으킬 수 있다. "우유가 없다"는 뜻의 "아갈락티아agalactiae"라는 이름 역시 여기서 따온 것이다.
B군 연쇄상구균 감염증
사람에 대한 감염 여부는 1938년 프라이(Fry)가 GBS에 의한 유아 사망 사례 세 건을 보고하면서 처음 밝혀졌다. GBS는 1960년대 초에 신생아 감염의 주요 원인으로 인식되었다.
일반적으로 GBS는 무해한 편리 공생 세균으로, 성인 인구 30%의 위장관에서 미생물군을 형성하나 대부분 무증상 보균자로 남아있는다.
B군 연쇄상구균 감염증 연구실 동정법
스트렙토코커스 아갈락티아는 그람 양성 구균으로, 사슬형으로 이어져 증식한다. 베타용혈성을 가지고, 카탈레이스를 합성하지 못하며 조건혐기성 미생물이다. GBS는 혈액 한천 배지에서 배양할 경우 베타용혈현상을 보이며 증식한다. 랜드필드 분류군 B 항원이 세포벽에 존재하고, 라텍스응집검사를 통해 검사할 수 있다. CAMP 시험을 통해서 동정할 수도 있다.
B군 연쇄상구균 감염증 특별히 고려해야 할 환자군
비록 대부분의 경우 무증상으로 문제를 일으키지 않지만, 임신 중이나 출산 후의 산모와 아기에게 심각한 질병을 일으킬 수도 있다. 산모의 GBS 감염은 드물게 융모양막염을 유발할 수 있으며, 산후 감염이나 태아 사망과도 관련이 있었다. 요로감염증은 임산부에게 진통을 일으킬 수 있으며, 때때로 조산과 유산을 유발하기도 한다.
GBS는 서양에서 패혈증, 폐렴, 수막염등 신생아에게서 세균감염증이 발생하는 가장 큰 원인 중 하나로, 사망이나 장애 등 후유증이 나타날 수 있다.
신생아에 대한 GBS 감염은 조기발병(GBS-EOD)과 말기발병(GBS-LOD)의 두 가지 임상 유형으로 구분되는데, GBS-EOD의 경우 대부분 생후 0~7일 사이에 나타나며 보통 24시간 이내에 뚜렷이 나타난다. GBS-LOD는 출생 후 7일에서 90일 사이에 시작한다.
B군 연쇄상구균 감염증 특별히 고려해야 할 환자군
현재 GBS-EOD를 예방하할 수 있는 유일한 방법은 분만중 항생제 투여(IAP)이다. 페니실린이나 앰피실린은 GBS 감염 산모들에게 진통이 시작할 때부터 4시간마다 정맥 주사된다. 이는 GBS-EOD의 수직 전염을 막는 데 매우 효과적인 것으로 입증되었다.
IAP 대상자를 선정하기 위해 배양기반 선별 접근법과 위험성 기반 접근법의 두 가지 방법을 사용한다. 배양기반 선별 접근법은 임신 35주에서 37주 사이에 질 하부나 직장장에서 채취한 시료를 배양함으로써 이루어지는데, 세균을 보유한 것으로 드러나면 모두 IAP를 받는다. 위험성 기반 접근법은 산모에게 GBS가 존재하는지를 불문하고, GBS-EOD 확률을 높이는 위험요인들을 고려하여 IAP 대상자를 선정하는 방식이다.
마운트플레전트역 (토론토)
마운트플레전트역 (Mount Pleasant Station)은 토론토 지하철에 새로 지어지고 있는 경전철 노선인 5호선 에글린턴선의 정차역이다. 노스토론토의 마운트플레전트 로드와 에글린턴 애비뉴에 위치해있다.
마운트플레전트역 (토론토) 역 특징
토론토 교통국에서 유일하게 이 지하 경전철역 정문은 기존 상가에 지어지며 정면만 보존하게 된다. 정문은 마운트플레전트 로드와 에글린턴 애비뉴 사거리 북서쪽에 있으며 두 번째 출입구는 마운트플레전트 동쪽, 에글린턴 북쪽에 두 상가를 허물고 새로 지어진다. 정문은 1928년에 지어진 캐나다 임피리얼 은행 건물에 지어지며 이후 여기에는 세컨드 컵이 입주하였다. 메트로링스는 이 건물의 정면 벽돌을 하나씩 제거하여 역 구조가 완공되면 다시 복원할 예정이다.
이 역에서 버스는 역 밖 정류장에서 갈아탈 수 있다. 그 외 자전거 거치대가 바깥에 30대 설치되고 역 지상층에는 상가가 들어선다.
마운트플레전트역 (토론토) 버스 연결편
경전철 개통 이후 마운트플레전트역에서 갈아탈 수 있는 버스는 아래와 같다.
김용태 (1990년)
김용태(金龍泰, 1990년 10월 21일~)는 대한민국의 정치인이다. 제22대 국회의원이다.
김용태 (1990년) 생애
1990년 서울에서 태어났다. 고려대학교 그린스쿨대학원 에너지환경정책기술학 석사를 취득했다. 병역은 장교로 복무하였다. 청년정치사관학교인 건명원 출신이다. 세월호 사건 때 정계에 입문하였다.
2018년에 바른정당 중앙청년위원회 부위원장으로 임명되었으며 제7회 지방선거에서 송파구의원 선거에 무소속으로 출마하였다. 이후 유승민 대표와 같이 바른미래당을 탈당하여 새로운보수당으로 당적을 옮겨 공동대표직을 맡았으나 21대 총선거를 앞두고 보수통합을 하면서 자유한국당과 합당한 미래통합당으로 옮겼다. 21대 총선에서 광명시 을 지역구에 최연소 후보로 공천받았으나 낙선했다.
2023년에 열린 국민의힘 제3차 전당대회에서는 이준석 전 대표의 지원을 받은 이른바 ‘천아용인’(천하람·허은아·김용태·이기인)의 일원으로 최고위원에 도전하였으나 실패하였다. 이후 2023년 12월 다른 셋이 이준석이 추진한 개혁신당 창당 과정에 합류하기 위하여 탈당할 때, 4인방 가운데 유일하게 국민의힘에 잔류하였다.
제22대 총선에서 지역구를 포천시·가평군으로 옮겨 출마하였으며, 33세의 젊은 나이로 당선되었다.
김용태 (1990년) 경력
2024년 5월~: 제22대 국회의원(경기 포천시·가평군, 국민의힘, 초선)
2024. 6.~ 제22대 국회 전반기 교육위원회 위원
제22대 국회 전반기 교육위원회 예산결산기금심사소위원회 위원
국회수소경제포럼 연구책임의원
국회기후변화포럼 구성의원
2024. 7.~2025. 6. 제22대 국회 전반기 예산결산특별위원회 위원
국회세계한인경제포럼 구성의원
2025. 3.~ 제22대 국회 연금특별위원회 위원
2025. 3.~ 제22대 국회 기후위기 특별위원회 위원
스트렙토코커스 아갈락티아
스트렙토코커스 아갈락티아(Streptococcus agalactiae) 또는 B군 연쇄상구균(group B streptococcus, GBS)는 사슬 모양으로 증식하는 그람 양성 구균으로, 연쇄상구균의 일종이다. 베타용혈성, 카탈레이스 음성을 보이며, 조건혐기성 미생물이다.
레베카 랜스필드 분류군 B에 속하는 유일한 연쇄상구균이다. 외다당류로 구성된 세균 협막으로 둘러싸여 있으며, 협막의 면역 반응성에 따라 10개의 혈청형(Aia, Ib, II–IX)으로 다시 나뉜다.
일반적으로 무해한 편리 공생 세균으로, 성인 인구 30%의 위장관에서 미생물군을 형성하나 대부분 무증상 보균자로 남아있는다. 그러나 신생아, 노인, 면역체계가 손상된 사람들에게는 심각한 침습성 감염을 일으킬 수 있다.
다양한 동물들에게서 흔히 관찰되는데, 젖소에서 유선염을 일으킬 수 있다. "우유가 없다"는 뜻의 "아갈락티아agalactiae"라는 이름 역시 여기서 따온 것이다.
스트렙토코커스 아갈락티아 분류학
스트렙토코커스 아갈락티아는 협막 다당류를 기준으로 9가지 혈청형(Aia, Ib, II-VIII)으로 구분되어왔는데, 2007년에 10번째 혈청형이 발견되었다. 미국에서 임산부를 제외하고 침습성 질병을 유방하는 가장 흔한 혈청형은 2005~2006년에 29%를 차지한 V형으로, Ia, II, III형이 그 뒤를 잇는다. 캐나다 앨버타주에서 2003~2013년의 침습성 B군 연쇄상구균 감염증 사례를 연구한 결과에서는 III형이 20%로 가장 지배적이며, 그 다음이 19%를 차지하는 V형, 19%의 Ia형, 13%의 Ib형, 11%의 II형인 것으로 드러났다.
스트렙토코커스 아갈락티아 감염률
일반적으로 장이나 질에서 발견되며, 임산부를 포함한 건강한 성인 인구 30%에서 감염되나 무증상으로 남아있는다. GBS 군집은 영구적이거나, 간헐적이거나, 일시적일 수 있다. 여성의 질에서 군집을 이룬 확률은 0%에서 36%까지 다양하게 보고되는데, 활발한 성생활을 하는 경우 20% 이상의 감염률이 나타난다. 전 세계 산모의 18%가 감염된 것으로 보이며, 11%에서 35%까지 다양한 지역적 편차가 나타났다.
스트렙토코커스 아갈락티아 신생아 감염
비록 대부분의 경우 무증상으로 문제를 일으키지 않지만, 임신 중이나 출산 후의 산모와 아기에게 심각한 질병을 일으킬 수도 있다. 산모의 GBS 감염은 드물게 융모양막염을 유발할 수 있으며, 산후 감염이나 태아 사망과도 관련이 있다.
신생아의 GBS 감염증은 조기발병(GBS-EOD)과 말기발병(GBS-LOD)의 두 가지 유형으로 구분되는데, GBS-EOD의 경우 대부분 생후 0~7일 사이에 나타나며 보통 24시간 이내에 뚜렷이 나타난다. GBS-LOD는 출생 후 7일에서 90일 사이에 시작한다.
산모에게 페니실린 또는 앰피실린을 정맥 주사하여서 수직감염을 예방할 수 있다. 만일 산모가 페니실린에 알레르기 반응을 보인다면 세파졸린, 클린다마이신, 반코마이신 등으로 영아의 EOD를 예방할 수 있다.
스트렙토코커스 아갈락티아 성인 감염
성인에게 감염되어 당뇨, 간경변, 암 등을 앓고 있는 환자나 노인들에게서 심각한 질병을 보일 수 있다. 일반적으로 페니실린을 통해 치료하며, 페니실린 G나 앰피실린과의 상승 효과를 노리고 젠타마이신을 투여하기도 한다.
다시로정 (아키타현)
다시로정(田代町) 아키타현 기타아키타군에 존재했던 정이다. 2005년 6월 20일에 오다테시에 편입하여 소멸했다.
홍민우
홍민우(1939년 9월 19일(1939-09-19)(1939년 음력 8월 18일) ~ )는 대한민국의 배우로 활동하였었던 연극연출가이다.