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단테역 (토리노 지하철)
단테역 (Dante)은 토리노 지하철의 역이다. 2011년 3월 6일 노선 3차 연장 개통으로 문을 열었다. 토리노 도심 남부의 붐비는 상업지구인 니차 로에 위치해 있다.
단테 역에서 발렌티노 성과 토리노 의료센터 (CTO 병원)으로 걸어갈 수 있다.
니차역
니차역 (Nizza)은 토리노 지하철의 역이다. 2011년 3월 6일 노선 3차 연장 개통으로 문을 열었다. 토리노 도심 남부의 붐비는 상업지구인 니차 로에 위치해 있으며 이쪽에서 이름을 따왔다.
니차 역에서 발렌티노 성과 토리노 엑스포 센터로 걸어갈 수 있다.
마르코니역 (토리노 지하철)
마르코니역 (Marconi)은 토리노 지하철의 역이다. 2011년 3월 6일 노선 3차 연장 개통으로 문을 열었다. 토리노 도심 남부의 붐비는 상업지구인 니차 로에 위치해 있다.
마르코니 역에서 발렌티노 성과 발렌티노 공원으로 걸어갈 수 있다.
노옥희
노옥희(盧玉姬, 1958년 1월 7일 ~ 2022년 12월 8일)는 대한민국의 교사 출신 노동운동가, 정치인이다. 본관은 광주이며, 김해 출신이다. 제8·9대 울산광역시 교육감이었다. 천창수 울산교육감이 남편이다.
노옥희 생애
1958년 경상남도 김해군 한림면 금곡리 모정(現 경상남도 김해시 생림면 금곡리 모정마을)에서 태어났다. 김해에서 초등학교를 졸업하고 이후 부산으로 상경했다. 이후 배우자인 천창수를 만나 1989년 1월 결혼했으며, 현재 자녀를 1남 1녀를 두고 있다.
울산에 한 고등학교에서 수학교사로 교사생활을 했으며 이후 민주노동당에 입당하여 정치인으로 활동했다. 2018년 제7회 전국동시지방선거에서 울산광역시교육감으로 당선이 되었으며 2022년 제8회 전국동시지방선거에서 재선에 성공했다.
2022년 12월 8일,오후 12시 25분경 울산 남구에 한 식당에서 울산경찰청장 주관 기관장협회의 오찬 모임과 동시에 점심식사 도중 심정지 증세를 보여 쓰러졌고, 이후 급히 정안의료재단 중앙병원으로 이송되어 급히 심폐소생술을 했지만 끝내 2022년 12월 8일 오후 12시 53분, 향년 64세로 사망했다.
예카테리나 카르스텐
예카테리나 아나톨리예브나 카르스텐(벨라루스어: Кацярына Анатольеўна Карстэн 카차리나 아나톨리예우나 카르스텐, 러시아어: Екатери́на Анато́льевна Ка́рстен, 1972년 6월 2일 ~ )은 벨라루스의 조정 선수이다. 결혼 전 성씨는 호도토비치(벨라루스어: Хадатовіч 하다토비치, 러시아어: Ходотович)이다.
카르스텐은 1992년 하계 올림픽 조정 여자 쿼드러플 스컬에서 동메달을, 1996년 하계 올림픽과 2000년 하계 올림픽 조정 여자 싱글 스컬에서 올림픽 금메달을 땄다. 2004년 하계 올림픽 조정 여자 싱글 스컬에서는 은메달을 획득했으며 2008년 하계 올림픽 조정 여자 싱글 스컬에서 동메달을 획득했다. 1997년에 독일 포츠담에 거주했으며 나중에 쾰른으로 이주했다.
취몽헌 오태주 묘역
취몽헌 오태주 묘역(醉夢軒 吳泰周 墓域)은 대한민국 경기도 안산시 사사동에 있는, 조선 중기의 문신이자 서예가인 오태주(吳泰周 : 1668~1716)와 그의 부인 명안공주(明安公主 : 1665~1687)를 모신 합장묘의 유택이다. 2003년 4월 21일 경기도의 기념물 제186호로 지정되었다.
취몽헌 오태주 묘역 개요
조선 중기의 문신이자 서예가인 오태주(吳泰周 : 1668~1716)와 그의 부인 명안공주(明安公主 : 1665~1687)를 모신 합장묘의 유택이다. 오태주의 본관은 해주(海州)이며 자는 도장(道長), 호는 취몽헌(醉夢軒)이다. 글씨를 잘 쌌으며 특히 예서에 능했다. 시호는 문효(文孝)이다. 봉분 좌측의 묘갈은 팔작지붕형 옥개석(屋蓋石), 비신(碑身), 기대(基臺)로 구성되어 있다. 묘갈문은 비의의 좌우측면 및 비음(碑陰)에 모두 기록을 새기고 있다. 장명등은 묘역의 중앙에 배치되어 있고, 몸체의 화창(火窓) 부분은 말각(抹角)으로 처리해 장식성을 더했으며, 상대석, 중대석, 하대석과의 연결부위에 연판문으로 연결하고, 상대석과 중대석의 사면에 모란문을 조각하였고, 하대석에는 가구의 운각(雲脚)을 새기는 등 장식성이 뛰어난 작품이다. 문인석은 양관조복(梁冠朝服)에 홀(忽)을 들고 있는 형상으로, 양관은 삼량관으로 묘사되어 있고,전면과 후면의 상(裳)에는 여의운문(如意雲紋)을 조각하는 등 장식성이 뛰어난 작품이다. 망주석은 팔각으로 역시 장식성이 띄어나며 특히 기둥에 좌우 모두 올라가는 형상으로 조각된 동물 모양이 특색이 있다.
유화 (가수)
유화(본명: 김경숙)는 대한민국의 1984년 2월 11일 가수이다.
서산 유기방 가옥
서산 유기방 가옥(瑞山 유기방 家屋)은 대한민국 충청남도 서산시 운산면 여미리에 있는 일제강점기의 가옥이다. 2005년 10월 31일 충청남도의 민속문화재 제23호로 지정되었다.
서산 유기방 가옥 개요
송림이 우거진 낮은 야산을 배경으로 남향하여 자리하고 있다. 북으로 ㅡ자형의 안채와 서측의 행랑채, 동측에는 안채와의 사잇담과 근래에 지은 주택이 안마당을 형성하고 있다.
안채와 우측으로 ㄴ자형의 사랑채와 행랑채가 서로 마주보고 있다. 원래 안채 앞에 중문채가 있었던 것을 1988년에 헐어내고 현재와 같이 누각형 대문채를 건립하였다. 사랑마당과 안마당은 담장으로 구분되어 있는데, 특히 후면담장은 급한 경사지를 따라 둥글게 감싸고 있으며 상부에 연목을 놓고 기와를 얹은 토담이다. 토담을 축조할 때 사용했던 귀틀이 현재도 남아 있다.
순우가
순우 가(淳于嘉, ? ~ ?)는 후한 말기의 관료로, 제남국 사람이다.
순우가 행적
초평 2년(191년) 7월, 광록대부에서 사공으로 승진하였다.
초평 3년(192년) 9월 갑신일, 사도로 전임되었으나 2년 후 파면되었다.
개태사 철확
개태사 철확(開泰寺 鐵鑊)은 대한민국 충청남도 논산시 연산면 천호리, 개태사지에 있는 고려시대의 철확이다. 1973년 12월 24일 충청남도의 민속문화재 제1호로 지정되었다.
개태사 철확 개요
개태사는 고려 태조인 왕건이 세운 사찰로, 철확은 이곳 주방에서 사용했다고 전하는 철로 만든 대형 솥이다.
벙거지 모자를 뒤집어 놓은 모양으로, 직경 289cm, 둘레 910cm, 높이 96cm, 두께 3cm이다. 조선시대에 절이 없어지면서 벌판에 방치된 채 있던 것을, 가뭄 때 솥을 다른 곳으로 옮기면 비가 온다고 하여 여러 곳으로 옮겼다가, 일제강점기 서울에서 열린 박람회에 출품된 후 새로 건립한 지금의 개태사에서 보존하고 있다.
라슬로 4세
라슬로 4세(헝가리어: IV. László, 슬로바키아어: Ladislav IV. 라디슬라프 4세, 크로아티아어: Ladislav IV. 라디슬라브 4세, 1262년 8월 5일 ~ 1290년 7월 10일)는 헝가리와 크로아티아의 국왕(재위: 1272년 ~ 1290년)이다. 아르파드 왕조 출신이며 쿠만인 라슬로(헝가리어: Kun László 쿤 라슬로[*], 슬로바키아어: Ladislav Kumánsky 라디슬라프 쿠만스키, 크로아티아어: Ladislav Kumanac 라디슬라브 쿠마나츠)라는 별칭으로 부르기도 한다.
라슬로 4세 생애
이슈트반 5세의 아들로 태어났다. 그의 어머니인 에르제베트(Erzsébet)는 쿠만인 출신이다. 1269년 9월 이슈트반 5세가 시칠리아의 군주였던 카를로 1세와 동맹 관계를 수립했다. 1270년 라슬로는 카를로 1세의 딸이었던 엘리사베타(Elisabetta)와 정략 결혼을 했다.
1272년 여름에는 슬라보니아의 영주였던 구트켈레드 요어킴(Gutkeled Joakim)이 이슈트반의 아들이자 왕위 계승권자였던 라슬로, 이슈트반의 아내이자 라슬로의 어머니였던 에르제베트를 납치하는 사건이 발생했다. 이슈트반은 라슬로를 구출하기 위해 군대를 소집하고 요새를 포위했지만 실패하고 만다.
1272년 8월 6일에 사망한 이슈트반 5세의 뒤를 이어 왕위에 올랐다. 즉위 당시에 그의 나이가 10세에 불과했기 때문에 1277년까지는 그의 어머니인 에르제베트가 섭정 역할을 수행했다.
라슬로 4세 생애
1277년 라슬로는 섭정 체제를 끝내고 왕권 강화에 착수했다. 이 과정에서 라슬로는 왕권을 강화하기 위해 쿠만인과 동맹 관계를 맺었다. 특히 쿠만인에게는 쿠만인 전통의 법률 대신 기독교 율법을 따르도록 지시했다. 이 때문에 라슬로는 귀족들과의 갈등을 빚게 되었고 교황 니콜라오 4세에 의해 파문당하게 된다.
1290년 7월 10일 쾨뢰세그(Körösszeg) 성에서 쿠만인 출신인 아르보츠(Árbóc), 퇴르텔(Törtel), 케멘체(Kemence)에 의해 살해당했다. 그의 왕위는 언드라시 3세가 승계받았다.
조유정 (가수)
조유정(1995년 ~ )은 대한민국의 가수이다.
빌헬름가 재판
미합중국 대 에른스트 폰 바이츠제커 외 판례(United States of America vs. Ernst von Weizsäcker, et al.) 또는 빌헬름 가 재판(독일어: Wilhelmstraßen-Prozess)은 제2차 세계 대전 이후 미군 군사법정에서 개최한 12차례의 전쟁범죄 재판(뉘른베르크 계속재판) 중 열한 번째 재판이다.
빌헬름 가는 베를린의 지명으로, 당시 독일 외무청(빌헬름 가 76번지)과 국가수상부(빌헬름 가 77번지)가 소재했던 곳이다. 피고인들은 나치 독일 시기 여러 정부 부처의 고위공무원들로, 독일 및 전쟁기간 점령국들에서 행해진 많은 잔학행위에 참여 또는 책임이 있다는 이유로 기소되었다.
빌헬름가 재판
판사는 윌리엄 C. 크리스티안슨(재판장), 로버트 F. 맥과이어, 레온 W. 파워스였다. 검사인단 대표는 텔퍼드 테일러, 수석 검사는 로버트 켐프터였다. 기소는 1947년 11월 15일 이루어졌으며 공판은 1948년 1월 6일부터 같은 해 11월 18일까지 계속되었다. 판결은 1949년 4월 13일 내려졌다. 총 12개의 뉘른베르크 계속재판 중 이 재판이 가장 오래 진행되었고 또 가장 마지막으로 끝났다. 기소된 21명 중 2명만 무혐의 석방되고 나머지는 모두 기소내용들 중 최소 하나 이상에 대해 유죄가 확정되었다. 유죄가 확정된 피고들은 3년형에서 25년형 사이의 징역을 선고받았다.
다만 유죄가 확정된 피고들은 대부분 1950년대에 감형되거나 석방되었다.
빌헬름가 재판 피고인 목록
다레의 후임 국가농무장관 헤르베르트 바케는 1947년 4월 6일 자살하여 기소되지 못했다.
괴산 외사리 당간지주
괴산 외사리 당간지주(槐山 外沙里 幢竿支柱)는 충청북도 괴산군 칠성면 외사리에 있는 당간지주이다. 1984년 12월 31일 충청북도의 유형문화재 제139호로 지정되었다.
괴산 외사리 당간지주 개요
당간지주는 사찰 입구에 설치하는 것으로, 절에 행사나 의식이 있을 때면 이곳에 당이라는 깃발을 달아두는데, 깃발을 거는 길쭉한 장대를 당간이라 하고, 당간을 양쪽에서 지탱해 주는 두 돌기둥을 당간지주라 한다.
이 당간지주는 양 기둥에 별다른 조각이 없다. 기둥 사이에는 당간을 꽂았던 둥근 받침돌이 2단으로 마련되어 있는데, 그 윗면 가운데에 높히 솟아오른 부분을 두어 여기에 깃대를 끼웠던 것으로 보인다. 기둥 안쪽면에는 아래위로 홈을 두어 당간을 고정시키도록 하였다.
조각솜씨가 세련되거나 정교하지 못하나 간결한 모습을 보이고 있어, 고려시대 전기의 작품으로 짐작된다.
진천 이시발 신도비
진천 이시발 신도비(鎭川 李時發 神道碑)는 충청북도 진천군 초평면 용정리에 있는 조선시대의 신도비이다. 1984년 12월 31일 충청북도의 유형문화재 제142호로 지정되었다. 시발이라는 욕설이 포함되어서 많이 온다.
진천 이시발 신도비 개요
신도비란 임금이나 고관의 평생업적을 기록하여 그의 무덤 남동쪽에 세워두는 것으로, 이 비는 조선 중기의 문신인 이시발(1569∼1626) 선생의 행적을 기리고 있다.
이시발은 선조 22년(1580) 문과에 급제하여 승문원에 등용되었다. 임진왜란(1592), 이봉학의 난(1596), 이괄의 난(1624) 당시 큰 공을 세웠으며, 생을 마친 후에는 영의정에 추증되었다. 선조, 광해군, 인조에 걸친 세 임금을 섬기면서 백성의 생활안정과 지방민을 평온하게 하였던 그의 공로를 찬양하고자 이 비를 세웠다.
조선 효종 9년(1658)에 세운 비로, 비문은 송시열이 글을 짓고, 송준길이 글씨를 썼으며, 이정영이 새겼다.
안셀두더지쥐
안셀두더지쥐(Fukomys anselli)는 뻐드렁니쥐과에 속하는 설치류의 일종이다. 잠비아의 토착종이다. 자연 서식지는 습윤 사바나 지역과 미옴보 숲이다. 겨우 10마리의 작은 집단을 위한 최대 2.8km의 아주 긴 터널이 기록이 기록되고 있다.
충주 오갑사지 석조여래좌상
충주 오갑사지 석조여래좌상(忠州 烏岬寺址 石造如來坐像)은 충청북도 충주시 앙성면 모점리, 오갑사지에 있는 고려시대의 석조여래좌상이다. 1984년 12월 31일 충청북도의 유형문화재 제144호로 지정되었다.
충주 오갑사지 석조여래좌상 개요
충청북도 충주시 앙성면 모점리 오갑사 절터에서 발견된 불상으로, 얼굴의 일부와 머리가 떨어져 나갔을 뿐 거의 완전하게 남아 있다.
부드러운 얼굴은 인간적인 모습을 나타내지만 짧은 목, 상체에 비해 큰 하체, 두꺼운 옷속에 감추어진 신체 등 다소 불균형한 모습을 보여준다. 이러한 점은 통일신라의 사실주의 조각과는 거리가 있지만 옛 양식을 수용한 면이 엿보인다.
이 절터에서 금나라 연호인 명창(明昌)과 오갑사(烏岬寺)가 쓰여진 기와가 출토되어 이 불상이 고려 초기에 만들어진 것임을 알 수 있다.
활재선생문집 목판
활재선생문집 목판(活齋先生文集 木板)은 충청북도 괴산군에 있는 목판이다. 1986년 4월 28일 충청북도의 유형문화재 제153호로 지정되었다.
활재선생문집 목판 개요
효령대군의 8대손으로 성리학자였던 이구(1613∼1654) 선생의 문집『활재선생문집』을 간행하기 위해 만든 목판이다.
『활재선생문집』은 시(詩)·부(賦)·서(書)·소(疏)·부록 등을 수록하고 있으며, 판각된 목판 수량은 140매이다.
내용은 성리학에 대한 깊은 지식을 담고 있으며, 역사에 대한 그의 평론과 천문, 역법 등에 관한 것이다. 이와 더불어 간행한 문집 8권 4책이 전존되어 있다.
잠비아두더지쥐
잠비아두더지쥐(Fukomys amatus)는 뻐드렁니쥐과에 속하는 설치류의 일종이다. 잠비아와 콩고민주공화국에서 발견된다. 현재 국제 자연 보전 연맹은 아프리카두더지쥐의 이명으로 간주하고 있다.
충주 석종사 불설대보부모은중경
불설대보부모은중경(佛說大報父母恩重經)은 충청북도 충주시 직동, 석종사에 있는 조선시대의 불경이다. 2003년 5월 9일 충청북도의 유형문화재 제224호로 지정되었다.
충주 석종사 불설대보부모은중경 개요
『불설대보부모은중경(佛說大報父母恩重經)』은 중국의 고승(高僧) 구마라습(鳩麻羅什)이 인도(印度)의 불경(佛經)을 한역(漢譯)한 것이다. 전반부에는 아이를 낳고 기르며 성장하기까지의 부모님의 은혜를 10가지로 나누어 설명하고 내용의 이해를 돕기 위한 삽화(揷畵)가 수록되어 있으며, 후반부에는 부모님의 은혜에 자손들이 보답키 위해 지켜야할 규범이나 처신 행동 등에 대하여 자세히 기술하고 있다. 『불설대보부모은중경』은 구마라습의 한역본(漢譯本)을 입수(入手)하여 조선 태종 7년(1407)∼단종 2년(1454) 사이에 목판본(木版本)으로 간행된 적이 있다. 내용과 삽화 및 지질(紙質) 등으로 보아 조선 태종 7년(1407)에 궁중에서 간행한 목판본으로 추정된다.
책의 크기는 가로 14.0cm, 세로 27.0cm이며 선풍장(旋風裝)으로 장정(裝訂)되어 있다. 19판의 목판에 새겨 인출한 것으로 판(板)의 크기는 가로 50.0cm, 세로 21.0cm이며, 행수는 매판 28행, 자수는 매행 15자이다. 자경(字徑)은 1.5cm∼2.0cm이다. 함께 수록된 삽화는 매우 수려하다.
충주 석종사 불설대보부모은중경 개요
이 『불설대보부모은중경』은 표지가 없는 점이나 내지(內紙)에 묻어있는 얼룩 등으로 미루어 볼때 복장물(服臟物)이었을 가능성이 높다. 인출(印出)의 상태나 지질 등으로 보아 조선초기의 우리나라 목판인쇄문화를 규견(窺見)하는데 매우 가치가 있는 자료로 평가된다.
『불설대보부모은중경』은 조선초기 궁중에서 간행된 책으로 중국의 고승 구마라습이 인도 불경을 번역한 것을 입수하여 삽화를 곁들여 간행한 희귀본으로 불경간행 역사, 국어사 및 판화 연구에 귀중한 자료가 될 뿐만 아니라 보존상태가 양호하고 지질도 매우 좋은 편으로 가치가 크다.
마쇼나두더지쥐
마쇼나두더지쥐(Fukomys darlingi)는 뻐드렁니쥐과에 속하는 설치류의 일종이다. 모잠비크와 짐바브에에서 발견된다. 자연 서식지는 아열대 또는 열대 건조 관목 지대와 건조 저지대 초원 그리고 동굴이다.
카푸에두더지쥐
카푸에두더지쥐(Fukomys kafuensis)는 뻐드렁니쥐과에 속하는 설치류의 일종이다. 잠비아의 토착종이다. 자연 서식지는 습윤 사바나 지역이다.
황토색두더지쥐
황토색두더지쥐(Fukomys ochraceocinereus)는 뻐드렁니쥐과에 속하는 설치류의 일종이다. 중앙아프리카공화국과 콩고민주공화국, 남수단 그리고 우간다에서 발견된다. 자연 서식지는 습윤 사바나 지역과 아열대 또는 열대 기후 지역의 건조 관목 지대와 건조 저지대 초원, 동굴 그리고 경작지에서 발견된다.
가나두더지쥐
가나두더지쥐 또는 토고두더지쥐(Fukomys zechi)는 뻐드렁니쥐과에 속하는 설치류의 일종이다. 가나의 토착종이다. 자연 서식지는 습윤 사바나 지역과 아열대 또는 열대 기후 지역의 건조 관목 지대와 건조 저지대 초원, 동굴 그리고 경작지이다.
숙황
숙황(玊況, ? ~ 51년)은 후한 초기의 관료로, 자는 문백(文伯)이며 경조윤 사람이다.
숙황 행적
사람됨이 총달하고 영민하였다. 진류태수를 지내면서 덕행으로 사람들을 교화시켰고, 조정의 부름을 받아 대사도로 승진하였으나 4년 후 죽었다.
로즈 레드
로즈 레드(Rose Red)는 2002년 1월 27일부터 1월 29일까지 방영한 ABC 드라마이다. 워싱턴주 레이크우드에서 촬영되었고, 워싱턴주 시애틀에 있는, 귀신이 나오는 저택 '로즈 레드'를 중심으로 메인 스토리가 전개된다. 대한민국 KBS 2TV에서 한국어 더빙으로 2005년 7월 방영되었다.
형목
형목(邢穆, ? ~ 73년 음력 5월)은 후한 초기의 관료로, 자는 수공(綏公)이며 남양군 완현(宛縣) 사람이다.
형목 행적
영평 14년(71년) 4월, 거록태수에서 사도로 승진하였다.
영평 16년(73년) 5월, 회양왕의 모반이 발각되었다. 형목은 회양왕과 교류하면서 그의 역모를 알고 있었고, 부마도위 한광(韓光)과 함께 연루되어 옥사하였다.
왕민 (후한)
왕민(王敏, ? ~ 74년 음력 2월)은 후한 초기의 관료로, 자는 숙공(叔公)이며 서하군 사람이다.
왕민 (후한) 행적
영평 16년(73년) 6월, 대사농에서 사도로 승진하였으나 이듬해에 죽었다.
스티븐 킹의 킹덤
스티븐 킹의 킹덤(Kingdom Hospital)는 2004년 3월 3일부터 7월 15일까지 방영한 ABC 드라마이다.
결벽증
결벽증(潔癖症, mysophobia, verminophobia, germophobia, germaphobia, bacillophobia, bacteriophobia)은 오염과 세균에 대한 병적인 공포증이다. 불결 공포증이라고도 한다. 이 용어는 1879년에 반복적으로 손을 씻는 강박 장애(OCD)를 설명하던 윌리엄 알렉산더 해먼드에 의해 고안되었다. 오물에 대한 비정상적인 공포와 직접적으로 관련된 명칭에는 기억 공포증, 체벌 공포증, 주름 공포증을 포함하지만 세균 공포증과 세균 오염 공포증이 일반적으로 세균과 미생물에 대한 공포증을 가리킨다.
결벽증의 영어 낱말 mysophobia는 불결을 뜻하는 그리스어 낱말 μύσος(musos)와 공포를 뜻하는 φόβος(phobos)에서 기원한다.
장우 (신)
장우(莊尤, ? ~ 23년)는 신나라의 관료로, 자는 백석(伯石)이다. 지략이 뛰어난 자로, 광무제와 면식이 있어 그를 높이 평가하였다. 흔히 후한 명제를 피휘해 엄우(嚴尤)라 한다.
장우 (신) 행적
시건국 2년(10년), 왕망은 흉노선우의 칭호를 항노복우(降奴服于)로 바꾸었다. 또 손건 등 열두 명을 장군에 임명하여 다섯 갈래로 나아가 흉노를 치게 하였는데, 이때 장우는 토예장군(討穢將軍)으로써 일원이 되어 주맥장군(誅貉將軍) 양준(陽俊)과 함께 어양에서 출격하였다.
시건국 4년(12년), 왕망은 고구려에게 흉노 정벌을 명하였으나, 고구려군은 듣지 않고 물러났다. 요서대윤 전담(田譚)이 제지하려 하였으나 고구려군에게 살해되었고, 노한 왕망은 고구려를 치려고 하였다. 장우는 고구려를 용서하라고 간하였으나, 왕망은 듣지 않고 장우에게 고구려 토벌을 명하였다. 장우는 고구려후 추(騶)를 죽이고 수급을 서울로 보냈고, 왕망은 기뻐하며 고구려를 하구려(下句麗)로 바꾸어 불렀다.
천봉 3년(16년) 7월, 일식이 일어났다. 대사마 진무는 책임을 물어 파면되었고, 무건백(武建伯) 장우가 후임이 되었다.
장우 (신) 행적
천봉 6년(19년), 왕망은 장우에게 흉노 토벌을 명하였다. 장우는 먼저 적미군을 토벌하여야 한다고 간하였으나, 왕망의 분노를 사 관작을 빼앗기고 고향으로 쫓겨났다.
지황 3년(22년), 납언장군 장우는 질종장군 진무와 함께 형주에서 일어난 반란군인 녹림군의 일파로 왕상·장앙·성단 등이 지휘하는 하강군(下江軍)을 물리쳤다.
지황 4년(23년), 녹림군의 일당인 용릉병의 유연군에게 육양(淯陽)에서 패한 장우는 진무와 함께 달아나 왕읍·왕심이 이끄는 주력부대와 합류하였다. 녹림군은 경시제를 추대하고 스스로 한나라(현한)라 일컫기에 이르렀다.
장우 (신) 행적
같은해 5월, 유연이 완(宛)을 침략하였다. 왕읍 등이 곤양(昆陽)을 먼저 치려 하니 장우는 유연을 먼저 물리칠 것을 주장하였으나, 왕읍 등은 듣지 않고 곤양을 계속 포위하였다. 또 곤양에서 농성하던 현한의 왕봉과 왕상이 투항하려 하였으나 왕읍은 받아들이지 않고 포위를 견고히 하였다. 장우는 전의를 잃은 적에게는 퇴로를 하나 만들어 주어야 한다고 간하였으나, 이 또한 받아들여지지 않았다. 결국 왕봉 등은 필사적으로 저항하였고, 그 사이에 완 또한 유연에게 빼앗기고 말았다. 6월에는 유수가 곤양을 빠져나가 원군을 데려왔고, 왕읍군은 크게 패하였다(곤양 전투).
초(譙)로 달아난 장우와 진무는 신나라를 저버리고 한의 장군을 칭하였다. 장우는 한나라가 부흥하여야 한다고 패군의 관리와 민중을 설득하였으나, 경시제에게 투항하지는 않았다.
경시 원년(23년) 8월, 여남에서 스스로 황제를 칭한 유성에게 진무와 함께 투항하였다. 장우는 대사마에, 진무는 승상에 임명되었다. 곧 경시제가 유사를 보내 공격하니 장우 등은 이를 물리쳤다. 그러나 10월, 뒤이어 침공한 유신에게 패하여 죽었다.
성인 ADHD
성인 ADHD(adult attention deficit hyperactivity disorder, adult ADHD, ADHD in adults, AADD)는 성인에게서 나타나는 주의력결핍 과다행동장애(ADHD)의 정신 질환이다. 어렸을 때부터 증상이 있는 아이들 가운데 약 1/3에서 2/3가 일생에 걸쳐서 ADHD 증상을 지속해서 나타낸다.(p. 44)
DSM-5에서는 다음과 같이 3가지 ADHD 유형을 나누고 있다.
나이가 들면, 과잉행동-충동 하위유형(ADHD-HI)은 덜 자주 보인다.(p. 44) 과잉행동 증상들은 청소년기에 시작하여 성인기로 이어지면서 '내적 불안'으로 전환된다.
성인 ADHD
성인 ADHD는 부주의, 과집중, 불안으로 내면화하기도 하는 과잉행동, 감정조절장애, 과도한 잡념을 특성으로 한다. 특히 ADHD 성인 환자는 지시 수행, 정보 기억, 집중력 발휘, 과업 조직 및 구성, 기한 내 임무 완수, 약속 시간 준수에 있어 지속적인 어려움을 보인다. 이러한 어려움들은 ADHD 성인 환자들의 삶 각 영역에 영향을 끼쳐, 감정, 사회, 직업, 결혼, 법률, 재정, 학업 방면에서 문제를 일으킨다. 그 결과, 흔히 자존감이 낮아지게 된다. 그러나 올바른 지도와 코칭이 따르면 ADHD 특성은 직업상의 성공을 가져오기도 한다.
진단은 한 개 이상의 정신평가를 따른다. 평가에는 개인 내력 조사, 가족이나 친구로부터 얻는 관찰상의 증거, 학교 성적, ADHD에 따라오기도 하는 동반질환(comorbity) 혹은 동반장애라는 추가 증상들을 진단하기 위한 평가 등이 있다.
증상은 가족 내에서도 보이기도 하며, 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 유전적•환경적 요인들이 작용한다고 알려져 있다. ADHD가 아동기 발현 증상으로 나타나는 경우가 자주 있다. 필요한 경우, 치료받는 아동들은 증상이 성인기까지 넘어가게 되면 건강 보험 대상으로 넘어가게 되지만, 성인 진단은 내력 전조사가 포함된다.
ADHD 치료는 행동 개입 기법과 약물 치료를 병행한다. 운동, 충분한 수면, 영양가 있는 식단 역시 긍정적인 효과를 발휘한다. 학교와 직장에서, 업무 구조화와 과업에 대한 명백한 규칙 및 한계 수립을 함으로써, 합리적인 조율이 행해질 수 있다.
성인 ADHD 분류
DSM-5 혹은 정신질환 진단 및 통계 편람 2013년판은 ADHD를 세 유형으로 나눈다.
진단기준을 충족하기 위하여 다음과 같은 증상을 보여야 한다.
아래 증상들은 7세 이전에 보여야 한다. 또한 최근 6개월 이상 동안 가정, 학교, 직장 등의 환경에서 2곳 이상에서 기능 이상을 보여야 한다. DSM-IV의 진단기준은 아동이 보이는 증상 유형에 맞췄기에 성인의 증상에 대해 과소평가되어 왔다. 2013년, DSM-5가 신간되면서 기준을 일부 수정, 성인 진단에 요구사항이 완화되었으며, 첫 발현 나이 역시 12세로 맞춰졌다.
성인 ADHD 징후 및 증상
ADHD는 아동 초기에 발병하여 평생 지속될 수 있는 만성 질환이다. ADHD 아동 중 33-66%는 성인기에까지 ADHD 관련 증상이 지속되어, 교육, 취업, 대인관계 등에 악영향을 끼친다고 보고되었다.
ADHD 환자는 자기 통제나 자기 동기부여 능력이 결여되어 있다. 그 결과, 주의산만이나 지연행동, 조직불능과 같은 문제성 성격을 형성한다. 타인들은 이들을 혼란스럽다고 평가하면서, 덜 산만해지고 제대로 된 기능을 발휘하기 위한 고도의 자극이 필요하다. 그러나 성인 ADHD 환자의 학습능력이나 지능 전반은 일반인과 다르지 않다.
아동의 양육과 교육을 책임지고 있는 교사와 양육자들이 ADHD 증상에 조정되고 적응한 반면, 성인 환자와 교류하는 고용주들은 이들의 행동을 증상으로 이해하지 않는 경우가 많다. 부분적으로는 환자의 심리적 성숙과 함께 실제로 변화하기 때문이다. 성인 환자는 두드러진 과잉행동을 덜 보인다. 대신 이들은 과잉행동이 내면화하면서, 지속적인 정신 활동과 내면의 차분하지 못함을 보일 수 있다.
성인 ADHD 징후 및 증상
ADHD 증상은 개인간의 차이를 보이거나, 한 개인에게서도 시기에 따른 차이를 보이기도 한다. ADHD의 신경생물학적 이해가 발전하면서 환자가 보이는 고통은 집행기능담당 두뇌 영역의 문제 때문이라는 것이 입증되고 있다('병리생리학' 부분 참조). 이는 주의력 유지, 계획 수립, 일의 조직, 일의 우선순위 설정, 시간맹, 충동조절, 의사결정 능력의 결핍을 일으킨다.
성인 ADHD 징후 및 증상
이러한 결핍으로 발생하는 어려움은 일반적인 것에서부터 극단적인 것에 이르기까지 다양하며, 삶, 계획, 일상 과제를 구축하는 능력, 혹은 일의 결과에 대하여 알고 있음에도 그것에 대해 생각하고 적절하게 행동하는 능력이 결핍되기에 이른다. 이는 학교나 직장에서의 수행능력 저하를 야기하여 저실적을 보일 수 있다. 청년의 경우, 운전 미숙으로 교통신호 위반을 일으키거나 약물 복용을 일으킬 수 있다. 환자는 이러한 행동들을 피하려 하고 행동들이 문제를 일으킬 수 있다는 것을 알고 있음에도, 이들의 행동때문에 어려움이 생기기도 한다. 예를 들어 충동 유형은 상사를 모욕하여 해고당할 수 있다. 종종 환자들은 비슷한 나이대나 경험의 성인이 이해하고 아는 것을 놓칠 수 있다. 이러한 실수로 인해 타인들은 환자를 '게으르다', '멍청하다', '생각없다' 등으로 평가할 수 있다.
문제가 쌓이면서 부정적 자아관이 생기고, 실패의 악순환이 생기게 된다. 성인 환자의 최대 80%는 정신적 동반질환, 예를 들어 주요 우울 장애나 불안 등을 보일 수 있다. ADHD 환자 대부분은 난독증과 같은 학습 장애와도 연관될 수 있다.
성인 환자 관련 연구들에 의하면, 환자들은 자기 낙인이나 아동기 우울증을 자주 경험하는데, 이는 보통 또래로부터의 무시나 또래와의 차이에서 비롯된 것이다. 이러한 것들은 성인 환자 일생의 훗날에 영향을 끼칠 우울증, 약물 남용, 관계 문제 등에 있어 중요한 역할을 발휘한다.
성인 ADHD 병리생리학
최근 30년동안, ADHD 연구는 급증하였다. ADHD 원인에 대한 단독 통합 이론은 없다. 유전적 요인은 중요한 것으로 간주되며, 환경적 요인이 증상의 발현 여하에 영향을 줄 수 있는 것으로도 보인다. "실행기능" 상의 어려움을 가지고 있다는 것이 점차 받아들여지고 있다. 인간과 같은 유기체에게 이러한 기능들은 전두엽에 있는 것으로 알려져 있다. 이 기능들은 성취에 필요한 과업을 기억하고 상기하는 능력, 과업을 성취하기 위해 필요한 조직력, 행동이 미칠 결과에 대한 평가, 사고나 행동의 우선순위 설정, 시간 준수, 주위 환경과의 상호작용에 대한 인식, 자극이 있는 상태에서도 집중할 수 있는 능력, 상황 변화에의 적응을 가능하게 한다.
성인 ADHD 병리생리학
구조적•기능적 이미징 기법, 자극제, 심리학적 개입에 기반한 몇 가지 연구 노선에서는 ADHD 환자의 도파민 경로와 아드레날린 경로의 변형을 규명하였다. 특히 전전두피질 영역은 가장 영향을 받는 부분으로 밝혀졌다. 도파민과 노르에피네프린은 뇌기능에 중요한 역할을 수행하는 신경전달물질이다. 도파민 흡수 수송체와 노르에피네프린 흡수 수송체는 과도하게 활동적이어서, 시냅스로부터 이러한 신경전달물질들을 일반인보다 훨씬 빠른 속도로 제거한다. 이것이 처리 잠복기와 현저성을 증가시키고 작업 기억을 축소시킨다고 보고 있다.
성인 ADHD 남성 성인 ADHD
ADHD형 증상이 있는 성인 남성은 대인관계와 연인관계에서 문제가 있다는 것이 연구를 통하여 드러났다. 2007년 카누(Canu)의 연구 결과에 의하면, ADHD 성인 남성은 상대 연인보다 더 많은 연인을 가지고 있는 것으로 보고하였다. 이들은 ADHD형 증상이 없는 사람들보다 여성에게 성적 매력이 덜한 것으로 평가된다. 흥분제는 여성들이 매긴 등급에 영향을 주지 않는 것으로 보인다. 카누의 위 연구에 의하면, 자기존중감 등급도 ADHD 진단을 받은 성인 남성에게 더 낮은 것으로 나타난다. 카누의 연구는 ADHD 성인 남성에 주목하였고, 이들은 거절 민감성이 더 높지 않다고 보았다. 이는 ADHD 환자가 자신의 판단 장애를 인지하지 못하고, 자신의 사회적 대인관계가 얼마나 최악으로 진행될 수도 있는지를 모른 채 타인과의 대인관계 능력을 과잉평가한다는 가능성 때문인 것일 수 있다. 이는 거절 민감성이 더 낮다고 보고하게 한다.
성인 ADHD 남성 성인 ADHD
성인 ADHD의 다른 결과들로는 교통 범칙금 발부, 결근, 사고 발생 빈도가 더 높다는 것이다. 프리츠(Fritz)의 2016 연구에 의하면, ADHD 성인 남성은 격렬한 운동을 마친 후에 정신 노동에 더 잘 주목한다. 이는 ADHD 성인 환자에게 도움이 될 것이다. 통계적으로 보면 기분 향상이 짧은 순간에 유의미하지만, 운동상태 이전 수준으로 급격히 기분이 전환될 것이다.
성인 ADHD 진단
ADHD에 대한 단독적인 의학 시험, 체력 시험, 유전 시험은 없다. 다만 정신건강 간호 전문가나 의사들이 여러 자원들로부터 정보를 수집하여 ADHD 진단 평가를 제공할 수 있다. 이러한 자원들로는 ADHD 증상 체크리스트, 표준화 행동 평가 척도, 아동기 행동 내력이나 학교생활 등 과거 및 현재 기능에 관한 상세한 내력, 가족이나 친구 혹은 중요한 타자들이 제공한 정보 등이 있다. 또한 평가는 우울, 불안, 약물 사용 장애 등 기타 증상이나 감별진단을 배제하는 것도 목표로 한다. 갑상선기능항진증 등도 ADHD 증상과 유사하며, 또한 반드시 이러한 질환들을 배제한다. 자폐증 환자 일부가 보이는 실행기능 저해라는 것 때문에, 자폐증은 ADHD로 오해되기도 한다. 그러나 자폐증 또한 사회적 상호작용, 행동과 관심사의 제한적 반복적 패턴, 과민증과 같은 감각처리의 문제 등이 있다. 이와 함께, ADHD 성인 환자 대부분이 불안이나 우울에서 약물 남용에 이르기까지 다른 여러 복합 질환도 있다는 점에서, 진단이 왜곡될 수 있다.
성인 ADHD 진단
성인의 경우 자신의 내력이나 투입, 통찰을 제공할 능력이 더 크기 때문에, ADHD 진단을 내릴 수 있는 것을 원한다는 측면에서, 성인 환자는 아동보다 더 나을 수 있다. 그러나 많은 사람들, 특히 지능이 높은 사람들은 ADHD를 가릴 수 있는 대처 전략을 개발하기에 진단과 치료를 받으려 하지 않는다.
ADHD 환자 판별에 있어, IQ 검사, 표준화 성취 검사, 신경심리검사 같은 공식 테스트나 평가는 무익하다. 게다가, 진단면에 있어 이용가능한 생리학적 의학적 측정은 확정된 것은 없다. 그러나 심리교육 및 의학 검사는 학습장애, 알러지 등 ADHD 유사 행동과 관련된 다른 증상을 감별진단 하는데 도움이 된다.
미국 의학 및 정신건강 전문가들은 미국정신의학협회가 제정한 정신질환 진단 및 통계 편람을 따른다. 세계보건기구(WHO)가 제정한 국제질병분류 역시 사용되기도 한다. 주기적인 업데이트를 통해 증상에 대한 지식과 치료법의 변화를 반영한다. 예를 들어, 1994년 출간되고 2000년 약간의 수정을 거친 DSM-IV에서, 성인 ADHD 진단 기준은 아동의 그것과도 같지만 DSM-5에서는 일부 증상에 있어 아동과 성인의 ADHD 발현을 구분한다.
성인 ADHD 진단
최근까지 성인 ADHD는 아동기 발발 ADHD가 지속된 것이라고 여겨졌다. 그러나 성인기 발발 ADHD 역시 존재한다는 것도 현재는 인정되고 있다. 2015년부터 진행되어 온 장기 연구에서는 38세에 ADHD 진단을 받은 31명 중 28명은 11세, 13세, 15세에 검사하였을 때는 진단을 받은 적이 없었다.
성인 ADHD 치료
성인 ADHD 치료로는 심리사회적 개입(행동치료 혹은 인지치료), 약물치료, 직업 개입, 꾸준한 추후 지원의 병행이 권고된다. 치료는 나타날 수 있는 동반질환과 함께 ADHD 증상을 다루는데 선택된 약물의 사용부터 시작하기도 한다. 약물만으로는 ADHD의 생리학적 증상 개선에 효과가 있으나, 대부분의 성인들이 ADHD로 인해 획득할 기술(skill)들을 다루지는 않는다. 예를 들어, 약물을 통해 집중 능력을 다시 획득하겠지만, 일의 조직이나 우선순위 설정, 효과적인 의사소통과 같은 기술들은 시간을 들여 계발해야 한다.
ADHD 치료약은 신경자극제와 비신경자극제가 있다. 국가에 따라 사용 가능 약물은 다르다.
성인 ADHD 치료
암페타민 그 유도체, 원형 자극제는 즉각적이고 장기적인 작용능력이 있다. 암페타민은 재흡수 억제, 소낭으로부터 신경전달물질 배출, 흡수 수송체 역전, 가역적 MAO 억제 등의 여러 기전을 통해 작용한다. 따라서 암페타민은 이러한 신경전달물질들이 시냅스 간극으로의 방출을 활발하게 증가시킨다. 단기적으로, 벤질피페리딘(benzylpiperidine)과 펜에틸아민 유도체 자극제인 메틸페니데이트는 효과가 좋다. 그러나 장기 연구들에서는 성인 대상으로 이뤄지지 않았으며, 혈압 증가에 대한 우려는 수립되지 않았다. 메틸페니데이트는 시냅스 간극 내 도파민과 노르에피네프린 농도를 증가시켜, 신경전달을 촉진한다. 도파민과 노르에피네프린 재흡수 수송체를 차단하여, 이러한 신경전달물질들이 시냅스에서 사라지는 것을 늦춘다. 덱스트로암페타민은 단기작용 암페타민이다.
성인 ADHD 치료
영국에서는 임상 가이드라인으로서 신경자극제를 일선 치료제로 사용할 것을 권고하고 있다. 동시에 영국에서는 약물 남용 장애나 기타 부작용으로 인하여 자극제 치료가 불가한 이들에게 아토목세틴이 일선 치료제로 권고되고 있다. 캐나다에서는 메틸페니데이트나 리스덱스암페타민이 일선 치료제로 권고되고 있다. 캐나다에서 2차 치료제는 아토목세틴이나 메틸페니데이트가 사용되고 있다.
비자극제 아토목세틴(제품명 스트라테라)는 성인 치료에 효과적이다. 아토목세틴은 반감기가 자극제와 비슷하지만, 치료 효과가 늦게 나타나는 점에서는 항우울제와 비슷하다. 자극제와 달리 아토목세틴은 중독성은 없다. 노르에피네프린 재흡수 억제제라는 점에서, 부주의형 ADHD(ADHD-PI) 환자에게 특히 효과가 있다. 암페타민이나 메틸페니데이트 부작용에 내성이 없는 환자에게 처방되기도 한다. 미국식품의약국 역시 사용 허가를 내렸다. 부작용은 드물게 나타나지만 심각하다. 부작용으로는 간 손상이나 자살 생각 증강 등이 있다.
부프로피온과 데시프라민은 특히 동반질환으로 주요 우울 장애이 있을 때 ADHD 관리에 있어 효과가 있다고 입증된 항우울제이다. 그러나 항우울제는 치료의 효과크기가 낮다.
행동치료 등의 심리치료는 성인 환자에게 자신의 행동을 돌아보고 일상 과제의 조직 및 효율 증강을 위한 기술들을 제공하는데 도움이 된다. 연구는 약물 치료와 함께 심리학적 개입이 증상적 결함 감소에 효과가 있다고 밝혔다. 인지행동치료(cognitive behavioral therapy, CBT)가 약물치료와 함께 병행하여 성인 ADHD 치료에 효과가 있을 수 있다고 입증되고 있다. 또한 마음챙김이나 명상 기법도 있다. 인지행동치료와 함께 이러한 기법들을 통해, 자신의 사고나 감정을 인지하고 받아들이는 법, 혹은 주목이나 집중력을 향상시키는 법을 배운다.
성인 ADHD 유행병학
북미와 유럽에서는 성인 중 3~5%가 ADHD를 가지고 있다고 추정된다. 이들 중 10%만이 진단을 받았다고 추정된다. 진단 여부에 상관없이 전세계 인구 중에서는 5%가 ADHD를 가지고 있다고 추정된다. 세계보건기구(WHO) 세계정신건강 조사 계획(World Mental Health Survey Initiative)에서, 연구자들은 아메리카, 유럽, 중동 10개국 18~44세에 해당하는 11,000여명을 선발하였다. 이를 기반으로 연구자들은 성인 ADHD 인구 비율은 평균 3.5%이고 범위는 1.2~7.3%에 이르며, 저소득 국가들에서는 1.9%의 비교적 낮은 비율을 보인 반면, 고소득 국가들에서는 상대적으로 높은 4.2%의 비율을 보이는 것으로 추정하였다. 연구자들은 성인 ADHD가 다른 장애와 동반하며 상당한 역할 부전와 관련있다고 결론내렸다. 이들은 일부 성인들은 ADHD 자체만을 치료받는다는 사실을 발견하였지만, 대다수 경우 동반 장애를 함께 치료한다.
성인 ADHD 역사
주의력 장애에 관한 초기 연구는 알렉산더 크리흐톤(Alexander Crichton)이 1798년 "정신적 불안(mental restlessness)"에 관하여 쓴 것에서 비롯되었다. 1900년대초 조지 스틸은 주의력 장애가 갖는 기본 증상을 인식하였다. 1930년대에는 증상에 대한 약물 효과가 발견되었고 20세기 내내 연구가 진행되었다. 1970년대초 성인 ADHD가 연구되기 시작하였고, 세계적으로 증상에 대한 관심이 커지면서 연구 역시 증가해 왔다.
1970년대에는 연구자들은 그 이전의 인식처럼 현재 ADHD로 알려진 증상이 청소년기에 반드시 사라지는 것은 아니라는 것을 인식하였다. ADHD가 아동만이 겪는 증상이 아니라는 확장된 정의는 주로 과잉행동이 아닌 부주의에 진단의 초점을 맞추었다. 거의 동시에 치료 중인 아동의 부모들이 증상 일부를 주목하고 있었다. 1978년 증상은 공식적으로 인정되었다. 과잉행동 관련 증상은 덜 알려졌기에 비공식적으로는 '성인 주의력 결핍 장애(adult attention deficit disorder, adult ADD)'라고 불렸다.
성인 ADHD 사회•문화
미국의 경우, 성인 및 아동 ADHD는 1973년 갱생법이나 2008년 ADA 수정법 등 미국 연방 장애 차별금지법(U.S. federal disability nondiscrimination law)들에서는, ADHD가 일상 활동 중 1개 이상 분야에 제한을 가할 경우 불능상태로 규정된 장애로 인정되고 있다. ADHD 성인이 효과적이고 생산적으로 일하게 하고자, 직장에서는 합리적 수용을 제공해야 할 의무가 있으며 교육 기관들에서는 적절한 학습 조정 혹은 교정을 제공할 의무가 있다.
2004년 한 연구에서, 일반인과 성인 ADHD 환자 간의 연소득 차이는, 고졸의 경우 약 10,791달러, 대졸인 경우 약 4,334달러 적다고 추정하였다. 연구는 생산성 미국내 환자들의 생산성 손실에 대하여 770억 달러 이상으로 평가하였다. 반면, 비알코올 약물 남용으로는 580억달러, 알코올 중독으로는 850억 달러, 우울증으로는 430억 달러의 생산성 손실을 보고 있다고 추정된다.
성인 ADHD 논쟁
ADHD에 관한 논쟁으로는 장애(disorder)로서의 존재에 대한 우려, 원인, 진단 방식, 아동 자극제 치료나 과잉 진단 및 오진 등이 있다. 특히 과잉 진단 및 오진으로 인해 다른 근원 질병을 치료하지 못하거나 미국정신의학협회(APA)의 독단적인 관행이 발생하고 ADHD 아동에 대한 부정적인 편견이 생길 우려가 있다. ADHD를 둘러싼 논쟁들은 1970년대 이후 발생하였다.
발모벽
발모벽(拔毛癖, Trichotillomania, TTM, hair pulling disorder)은 장기간 자신의 털을 뽑는 충동 조절 장애의 하나이다. 털뽑기증, 발모광(拔毛狂)이라고도 한다. 이것은 탈모가 보일 수 있는 수준까지 발생한다.
이 질병은 가족력이 있을 수 있다. 강박 장애가 있는 사람들에게 더 흔히 발생한다.
치료는 보통 인지 행동 치료를 통해 이루어진다. 클로미프라민 투약을 하는 것 또한 도움이 될 수 있다. 사람들 가운데 1~4 퍼센트에 영향을 미치는 것으로 추산된다. 발모벽은 어린 시절부터 시작하는 것이 보통이다. 여성이 남성 보다 영향을 더 흔히 받는다.
DSM-5에서 강박장애의 관련장애로 분류되었다.
관계 사고와 관계 망상
관계사고(關係思考, ideas of reference)와 관계망상(關係妄想, delusions of reference)은 개인이 무해한 사건이나 사소한 우연의 일치를 경험하고 강력한 개인적 중요성을 가지고 있다고 믿는 현상을 말한다. 어느 한 사람이 세상에서 인식하는 모든 것이 자신의 운명(destiny)과 관련되어 있다는 생각인데, 이러한 연관은 대체로 부정적이거나 호전적인 방식으로 연관되어 있다.
관계 사고와 관계 망상
정신의학에서 관계망상은 조현병(schizophrenia) 망상 장애(delusional disorder), 조증(mania)이 고조되는 동안의 양극성 장애(bipolar disorder)뿐 아니라, 분열형 인격장애(schizotypal personality disorder), 강한 스트레스로 인한 자폐증(autism)과 같은 정신병(psychotic illness)의 진단기준의 일부가 된다. 약한 정도로는 관계망상이 편집성 인격장애(paranoid personality disorder)와 신체이형장애(body dysmorphic disorder)의 특징이 되기도 한다. 이런 증상들은 메타암페타민(methamphetamine)과 같은 자극제의 약물 중독(substance intoxication)으로 발생할 수도 있다.
관계 사고와 관계 망상 정신분석학적 관점
지그문트 프로이트(Sigmund Freud) 관점에서, 감시당한다는 망상은 퇴행하는 형태로 이러한 힘을 보이며, 기원과 목소리뿐 아니라 불확실한 군중을 드러내는 것은 편집증(paranoid) 증세에 의하여 전면에 드러나게 되며, 의식의 진화도 퇴행적으로 재현된다. 1928년 초, 프로이트의 동료 연구자 칼 융(Carl Jung)은 '의미있는 우연성(meaningful coincidences)'에 관한 이론인 공시성(synchronicity) 개념을 소개하였다.
1946년 오토 페니첼(Otto Fenichel)은 초자아(superego)의 투사는 관계사고와 영향사고(ideas of being influenced)에서 가장 명확하게 보이며, 이러한 망상은 자기관찰적(self-observing) 자기비판적(self-critical) 의식이 자신에게 말하는 것을 외부에서 환자에게 가져다 준다고 결론 지었다.
관계 사고와 관계 망상 정신분석학적 관점
자크 라캉(Jacques Lacan)도 관련사고에 대하여서, '대문자 타자 혹은 대타자(l'Autre, the captial Other)'와의 관계와 그것이 수반하는 급진적인 변칙성(radical anomaly) 간의 불균형, 적절치 못하게 자격이 부여되지만, 그렇다고 해서 진실에 근접하지 않은 것도 아닌 불균형에 연결되어 있다고 보았으며, 과거 임상의학에서는 부분적 망상(partial delusion)이라고 보았다. 언어(language), 자크 라캉이 고안한 개념인 '아버지의 이름(nom du père, Name-of-the-Father)', 기표(記標, signifiers), 말(words)과 같은 '큰 타자(the big other)', 즉 초자아 영역(the realm of the superego)을 말한다.
관계 사고와 관계 망상 반정신의학
환자의 관계사고, 영향, 피해망상(delusions of persecution)이 환자의 부모가 환자에게 보인 행동에 대한 묘사에 불과한 경우에 근거하여, 반정신의학자(anti-psychiatrist, 정신의학치료에 대하여 반발하고 오히려 정신의학이 병을 키운다고 믿는 사람들)들은 관계사고를 의학적으로 비난할 것이 아니라 타당화(validation)해야 한다고 주장한다. 피해환상(persecutory fantasies)과 피해현실(persecutory realities) 간의 혼동이 분명 있다는 것을 인정하면서도, 데이비드 쿠퍼(David Cooper)와 같은 정신의학자들은, 비록 영국경시청(Scotland Yard), 영국여왕, 미대통령, BBC와 같은 말도 안되는 조직이나 기구가 이들이 영향받고 있는 네트워크(network of influence)에 있다는 왜곡된 형태이기는 하여도, 멀리 떨어져 있는 사람들과 연결되어 있다든지 멀리 떨어져 있는 타인의 영향을 받는다는 하는 환자들의 사고는, 사회 영향(social influence)에 대한 자신의 경험을 진술하는 것이라고 주장한다.
관계 사고와 관계 망상 반정신의학
라잉(R. D. Laing)은 뇌가 이전에 제거되어서 행동이 외부에 의해 통제되고 있다고 하는 사람과 비슷한 관점을 취한다. 또한 이런 망상은 부분적으로 달성된 비현실감-현실감(derealization-realizations)이라고 한다. 또한 라잉은 전형적인 편집성 관계사고에서는, 길을 지나갈 때 들리는 웅성거리는 소리나 중얼대는 말이 전부 자기 이야기로 들린다고 보았다. 바에서 등뒤로 터지는 웃음소리는 자신을 놀리는 농담 때문이라고 생각한다. 그러나 환자를 더 깊게 이해하면, 환자를 괴롭히는 것은 관계망상이 아니라 타인에게 있어 중요한 인물이 아니라는 것 혹은 타인이 자신에 대해 관심이 전혀 없다는 환자의 의심이라는 것이다.
관계 사고와 관계 망상 관계망상
관계사고는 관계망상과 구별되어야 하는데, 내용은 비슷할지 몰라도 후자가 더 큰 신념을 가진다. 관계사고는 있지만 관계망상은 없는 사람은 낯선 사람들이 자신에 대해 말하는 느낌을 가질 수 있지만, 만약 그것이 사실이 아니라는 것을 알게 되면 사람들은 다른 무언가에 대해 말하고 있을 것이라고 인지한다.
정신분석학적 관점에서, 관계사고로부터 관계망상으로 전환되는 경우가 있을 것이라고 본다. 관계사고 발달 초기나 편집성 인격장애(schizotypal personality disorder) 경우, 미발달한 관계사고는 계속 진행할 경우 비난하는 버릇으로 바뀌게 되지만, 주변 환경이 좋지 않으면 조그마한 경제적 변화에도 있 현실검증(reality testing) 능력이 상실되고 백일몽은 망상으로 변하게 된다.
관계 사고와 관계 망상 관계망상
초자아(superego)의 통제를 엄격하게 받는 사람은 조금씩 꾸준히 섬세한(sensitive) 관계사고를 형성한다고 알려져 있다. 이들의 일상 생활 환경에서 '관건 경험(key experience)' 하나가 발생하게 되면 이러한 섬세한 관계사고들은 어느날 관계망상으로 돌변하게 된다. 예를 들어, 편집증적 시각에서, "저 남자는 다리를 꼬고 있고 저 여자는 저런 블라우스를 입고 있고 하는 것은 우연일 수 없다. 어떤 특별한 의미가 있는 것이며 무언가를 전달하려는 의도가 있다"라는 식으로 사고하게 된다.
관계 사고와 관계 망상 예
관계사고가 있는 사람들은 다음을 경험할 수 있다:
경계선 지적 기능
경계선 지능(borderline intellectual functioning, borderline mental retardation, (in the ICD-8))은 일종의 인지 장애의 하나로, 비장애인과 지적 장애인 지능의 중간, 정확히는 경계선상에 위치하는 지능이다. 암기 능력, 분별력, 인지력 등이 일반인에 비해 현저히 떨어진다. 그러나 외관상 정상인이고 의사소통은 가능하여, 이들의 행동이 고의적인 것으로 오해받기도 한다.
평균(BAIQ) 이하 IQ(below average IQ)라고도 한다. 이 그룹은 정신적으로 장애가 있어 숙련성 작업, 전문 기술 습득에 다소 어려움을 보인다. 외관상 정상인이라 진료나 상담의 기회가 주어지지 않는 사례도 존재한다. 다른 별칭으로는 경계선 정신 지체(Borderline mental retardation), 경계선 정신 결핍(borderline mental deficiency), 경계선 지능(borderline intelligence), 결핍 지능(deficientia intelligentiæ) 등으로도 부른다.