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이시카와 아유무 인물
자신의 첫 개막전 선발 투수로 발탁됐지만 6이닝 도중 4실점으로 승패는 나지 않았고 다음 등판을 향한 조정 중에 허리 통증이 발병하여 4월 4일에 1군 등록이 말소됐다. 같은 달 14일 1군에 복귀한 닛폰햄전에서 5이닝 동안 무실점으로 막아냈음에도 승패는 나지 않았고 그 후에도 승리에서 멀어졌다. 5월 12일 소프트뱅크전에서 6이닝 4실점을 기록하면서도 시즌 첫 승을 거두게 되면서 이 시점에서부터 자신의 3연승을 기록했다. 하지만 6월 9일 요미우리 자이언츠전에서는 4이닝 6실점으로 패전 투수가 됐고 같은 달 15일에는 오른쪽 팔꿈치 통증으로 1군 등록이 말소됐다. 7월 10일에는 중간 계투로서 1군에 등록하여 이날 닛폰햄전에서는 팀이 3점 앞선 5회초부터 등판했다. 1군에서는 처음으로 구원 등판하여 2이닝을 무실점으로 막아내며 프로 첫 홀드를 기록했다. 8월 6일 소프트뱅크전에서 선발 이와시타 다이키가 베이스 커버 때 오른쪽 발목을 삐어 1회에 급거 강판됐다. 팀의 3번째 투수로서 4회초부터 등판하여 4이닝을 무실점으로 막아냈고 같은 달 13일 닛폰햄전에서 65일 만에 선발 등판하여 승패는 연결되진 않았지만 7회 도중 1실점으로 호투했다. 이어진 8월 20일 라쿠텐전에서도 8이닝 동안 6피안타 무4구 11탈삼진 2실점으로 호투하여 79일 만에 승리 투수가 되면서 이후에도 호투를 계속하는 등 선발 복귀 후엔 7차례 선발 모두에서 QS, 5승 0패, 평균 자책점 1.90을 기록했다. 이로써 27경기(17차례 선발)에 등판하여 8승 5패, 5홀드, 평균 자책점 3.64의 성적으로 오프에는 1,000만 엔이 삭감된 추정 연봉 1억 500만 엔으로 재계약을 맺었다. 또한 명확한 시기는 밝히지 않았지만 장래엔 메이저 리그에 도전하겠다는 의사를 구단에 전달했다.
이시카와 아유무 인물
개막전 선발 투수로 예정됐던 미마 마나부가 갑작스런 복통을 앓았고 여기에 코로나19 확산 여파로 개막이 대폭 연기되면서 2년 연속 개막전 선발 투수로 발탁됐다. 이 해에는 리그 최악의 기록에 해당되는 피홈런 19개를 맞았고 21경기에 선발 등판하여 7승 6패, 평균 자책점 4.25에 그쳤지만 빽빽한 일정의 시즌이지만 별다른 이탈없이 선발 로테이션을 지켜내며 리그 최다인 133과 1/3이닝을 던져 이닝이터로서 팀의 2위 약진에 큰 기여를 했다. 오프에는 500만 엔이 상승한 연봉 1억 1,000만 엔으로 재계약을 맺었다.
이시카와 아유무 인물
춘계 스프링 캠프를 2군에서 시작하여 개막 로테이션 진입을 위한 조율 작업을 진행하고 있었는데 하반신의 상태가 좋지 않아 2월 말 원정에서는 팀을 떠나 조정이 늦어졌다. 프로 데뷔 후 처음으로 개막 로테이션 진입에 실패하여 시즌 첫 등판은 4월 13일까지 미뤄졌다. 5월에는 세 차례의 선발 등판에서 모두 4실점 이상을 내주며 5월 24일에 1군 등록이 말소되면서 6월 3일에는 오른쪽 팔꿈치 수술을 받았다. 8월 18일의 2군 경기에서 실전 복귀하여 이 날은 아웃 카운트를 단 한 개도 잡질 못하고 6피안타 2볼넷 7실점을 기록했지만 이후에는 순조롭게 조정을 진행해나가며 9월 1일의 2군 경기에서는 5이닝 동안 4피안타 2실점(무자책점)의 호투를 보였다. 1군에 복귀한 9월 9일 오릭스전에서 선발 등판하여 복귀 후엔 안정적인 투구를 선보였다. 10월 14일 오릭스전에서는 2018년 4월 17일 이후 처음으로 완투승을 거두었고 같은 달 24일 닛폰햄전에서도 8이닝 무실점으로 호투하며 우승 경쟁을 벌이는 팀내에서 존재감을 드러냈다. 수술의 영향으로 정규 시즌에서는 12경기에 선발 등판에는 그쳤지만 6승 3패, 평균 자책점 3.38을 기록했다. 포스트 시즌에서도 클라이맥스 시리즈 파이널 스테이지 1차전에 선발로 나와 7이닝 1실점으로 호투했다. 이전에는 의사를 표명했던 포스팅을 통한 메이저 리그 도전, 더 나아가 시즌 중에 취득한 국내 FA권 행사를 포함한 오프 시즌에서의 향후 거취와 관련된 움직임이 주목받고 있었지만 12월 4일에 국내 FA권을 행사하지 않고 지바 롯데에 잔류하겠다는 입장을 밝혔다. 같은 달 10일에 있은 연봉 협상에서는 1억 5,000만 엔이 상승한 추정 연봉 4,000만 엔의 2년 계약으로 서명했다.
이시카와 아유무 인물
2년 만에 세 번째로 개막전 선발 투수로 낙점돼 라쿠텐과의 개막전에 선발 등판하여 7이닝 무실점의 호투로 승리 투수가 됐다. 이후에도 선발 로테이션을 지키는 등 11차례의 선발로 나와 평균 자책점 1.81을 기록하여 안정적인 투구를 선보였으나 허리 통증으로 6월 15일에 1군 등록이 말소됐다. 1군에 복귀한 7월 13일 세이부전에 등판하여 7이닝 2실점으로 호투했으나 타선의 지원을 받지 못해서 패전 투수가 됐다. 같은 달 20일 세이부전에서는 6이닝 3실점으로 승리 투수가 됐지만 홈런 2개를 얻어맞았고, 그 후에도 피홈런에 의한 실점이 두드러졌다. 9월 6일 세이부전에서는 3타자 연속으로 홈런을 허용했고, 같은 달 13일의 닛폰햄전에서도 4와 2/3이닝을 던져 10피안타 7실점의 부진을 보이는 등 상반신의 상태가 좋지 않다는 이유로 9월 17일에 1군 등록이 말소됐다. 그대로 시즌을 마치게 되면서 이 해엔 20경기에 선발 등판하여 7승 7패, 평균 자책점 2.93의 성적을 남겼다.
이시카와 아유무 플레이 스타일
항상 취하는 세트 포지션에서 약간 인스텝으로 발을 내딛으면서 내리꽂다시피 던지는 스리쿼터 투수이다. 다듬어진 제구와 안정된 폼에는 정평이 나있어 퀵과 견제, 번트 처리 등도 탁월한 편이다. 투수로서의 밸런스가 잘 잡혀 있으며 기시 다카유키와 흡사한 유형으로 크게 무너지지 않고 경기를 만들 수 있는 선발 완투형 투수이다.
평균 구속 약 142km/h, 최고 속도 154km/h의 직구와 세로로 크게 변화하는 슬로 커브와 좌타자의 외곽으로 뻗는 싱커 등을 축으로 삼아 투구를 배합한다. 그 밖에 슬라이더도 섞어 던진다. 본인은 자신의 무기가 직구라고 말한 바 있다.
이시카와 아유무 에피소드
어릴 때부터 주니치 드래건스의 팬이었다. 드래프트 추첨 당시 요미우리 자이언츠도 추첨 대상이 됐지만 “이건 정말 진심으로 지바 롯데가 나오길 바랐다. (주니치의 광팬인 터라)센트럴 리그에는 가고 싶지 않았다”고 입단 후 인터뷰에서 밝혔다. 또한 “타격을 싫어해서 (투수도 타석에 서는)센트럴 리그에 가고 싶지 않았다”라고 《수요일의 다운타운》(2016년 2월 24일 방영)에서 밝힌 적이 있다.
드래프트 당시에는 신장 186cm, 체중 73kg의 매우 호리호리한 체격을 갖추고 있었지만 이 체중으로는 ‘프로에서 뛰기 힘들다’ 하여 입단까지 남은 두 달 동안 식사량과 웨이트 트레이닝을 늘렸고 그 결과 신인 합동 자주 트레이닝이 시작됐을 무렵에는 체중을 81kg까지 늘렸다. 그때까지 입었던 옷은 대부분 입을 수 없게 됐다고 한다.
이시카와 아유무 에피소드
지바 롯데의 팀 동료들은 성이 이시카와라는 이유로 ‘고에몬씨’라고 불렀다고 한다. 프로 데뷔 후 첫 승리를 거둔 4월 6일에 홈구장인 QVC 마린필드 외부 무대에서 열린 히어로 스테이지에 이시카와가 등장하자, “주위에서는 뭐라고 부릅니까?”라는 질문이 주어졌는데 “생긴 게 (개그맨 콤비)쿨포코(의 센짱)를 닮았다고 저더러 ‘포코’(ポコ)라고 하더라”고 말한 데 이어 현장에 있던 팬들에게 ‘포코라고 불러 주세요’라고 말해 웃음을 자아냈다.
드래프트 직후의 자기 소개에서 “푸르스름하게 생긴 수염에도 주목해 주십시오”라는 발언을 했는데 프로 입단 후 오키나와현 이시가키섬에서 열린 스프링 캠프 때 수염이 어디까지 자라는지 시도해 봤는데 턱부터 귀밑 털까지 이어졌다고 한다. 이 시도가 주위에서 호평을 얻어 처음에는 바로 깎을 생각이었으나 선배인 핫토리 야스타카의 지시로 결국엔 수염을 늘린 채로 있었다고 한다.
이십공신회맹축 - 보사공신녹훈후
〈이십공신회맹축 - 보사공신녹훈후〉(二十功臣會盟軸 - 保社功臣錄勳後)은 대한민국 경기도 성남시 분당구 한국학중앙연구원에 있는 조선시대의 기록유산이다. 이 문서는 1680년(숙종 6년) 8월 30일 열린 왕실의 의식인 회맹제會盟祭를 기념하기 위해 1694년(숙종 20) 녹훈도감錄勳都監에서 제작한 왕실 문서다. 2007년 4월 20일 대한민국의 보물 제1513호로 지정되었다가 2021년 2월 18일에 대한민국의 국보 제335호로 승격되었다.
이십공신회맹축 - 보사공신녹훈후 개요
이 문서는 1694년(숙종 20) 갑술환국으로 재집권한 서인이 1689년 (숙종 15) 기사환국에 파훈된 5명의 공신을 복훈한 것을 계기로 제작된 것이다. 1680년 경신환국 당시 열린 회맹축을 기록하고 있는데, 이 회맹축에는 왕실에서 나라에 큰 공을 세운 사람들에게 내린 이름인 공신功臣 중 개국공신부터 보사공신에 이르는 역대 20종의 공신이 된 인물들과 그 자손들이 참석해 국왕에게 충성을 맹세하였다.
이 문서에서는 1680년 회맹제 거행 당시의 회맹문과 보사공신을 비롯한 역대 공신들, 그 후손들을 포함해 총 489명의 명단을 기록한 회맹록, 종묘에 올리는 축문과 제문으로 구성되었으며, 축의 말미에 제작 사유와 제작 연대를 적었다.
이십공신회맹축 - 보사공신녹훈후 개요
이 회맹제에는 489명 중 412명만 참석했는데, 불참한 사람들의 명단도 서술하였다. 이 명단은 신병身病, 재상在喪, 발병廢病, 연유年幼, 변장재외邊將在外, 피적被謫 등 참여하지 못한 사유별로 명단을 수록하고 ‘康熙十九年 八月日’이라 썼다. 마지막으로 1694년 6월 20일의 '復勳時告宗廟祭祝文'에 이어 ‘康熙三十三年十月日’이라는 년기를 적고 좌편에 세필로 ‘己巳罷勳甲戌復勳’이라 쓴 후 그 위에 시명지보施命之寶라는 국새를 마지막으로 찍어 왕실 문서로서 완전한 형식을 갖추었다.
이십공신회맹축 - 보사공신녹훈후 개요
회맹제가 거행된 시기와 이 회맹축을 조성한 시기가 15년 정도의 차이가 나는 것은 숙종 재위(1674∼1720년) 중 일어난 여러 정치적 변동 때문이었다. 당시 남인과 더불어 정치 중심세력 중 하나였던 서인은 1680년 경신환국을 계기로 집권해 공신이 되었으나, 1689년(숙종 15) 기사환국으로 남인이 정권을 잡으면서 공신으로서 지위가 박탈되었다. 이후 서인은 1694년(숙종 20) 갑술환국으로 다시 집권하면서 공신 지위를 회복하였고 이때 1등~3등까지 김만기, 김석주, 이입신, 남두북, 정원로, 박빈의 총 6명에게 ‘보사공신’ 칭호가 내려졌다. 이번에 국보로 지정된 회맹축은 숙종 연간 보사공신이 있기까지 공신으로 녹훈錄勳과 삭훈削勳, 복훈復勳의 역사적 상황을 이해할 수 있는 중요한 실물자료이다.
왕실이나 충훈부에서 목적으로 최고의 재질로 거대하게 제작한 것으로 추정된다. 전문에 걸쳐 한자 한자에 정성들여 쓴 글씨와 선명한 주사란, 고급 재질, 장대한 크기 등 모든 면에서 조선후기 기록문화의 정수를 보여준다. 또한 현존하는 완전한 상태의 회맹축이 희소하다는 점에서 높은 가치를 지닌다.
조선 시대에는 공신회맹제가 있을 때마다 어람용 회맹축을 제작한 것으로 추정되지만, 1910년까지 문헌을 통해 전래가 확인된 회맹축은 3건에 불과하다. 1646년(인조 24년)과 1694년(숙종 20년) 제작된 회맹축, 1728년(영조 4년) 분무공신 녹훈 때의 회맹축이 그것이다. 이 중 영조 때 만들어진 이십공신회맹축의 실물은 지금까지 알려지지 않았고, 1646년에 제작된 〈이십공신회맹축 - 영국공신녹훈후〉는 국새가 날인되어 있지 않다. 따라서 어람용이자 형식상‧내용상 완전한 형태로 전래된 회맹축은 이 ‘이십공신회맹축-보사공신녹훈후’가 유일하다.
이 회맹축은 17세기 후반 숙종 대 경신환국, 기사환국, 갑술환국을 거치면서 서인과 남인의 정쟁으로 혼란스러웠던 정국을 수습하고 왕권을 강화하고자 당시 정치적 상황을 보여주는 사료로서도 역사‧학술 가치가 높을 뿐 아니라, 왕실유물 중 유례를 찾아볼 수 없을 정도로 압도적인 크기로 제작되어 조선 후기 왕실 공예품의 백미(白眉)로서 예술성 또한 우수하다는 점을 인정받아 2021년 2월 국보로 지정되었다.
대방광원각수다라요의경 권상1의1
대방광원각수다라요의경 권상1의1(大方廣圓覺修多羅了義經 卷上 一之一)은 대한민국 경기도 성남시 분당구 한국학중앙연구원에 있는 조선시대의 금속활자본 책이다. 2007년 4월 20일 대한민국의 보물 제1514호로 지정되었다.
대방광원각수다라요의경 권상1의1 개요
『대방광불원각수다라요의경』은 줄여서 『원각경』이라고 부르기도 하며 우리나라 승려들의 교과 과목으로 채택되어 불교수행의 길잡이 구실을 하는 경전이다. 한국학중앙연구원 장서각 소장 본은 1465년에 간경도감 국역본을 저본(底本)으로 경문 및 주석의 한글 구결 부분만을 편집 하여 주자소에서 을유자(乙酉字)로 인출한 금속활자본으로 1책(序, 卷上一之一)의 결본(缺本)이다.
이 책은 1465년 원각사를 준공한 기념으로 세조의 명에 따라 정난종 서체를 자본으로 을유년에 활자를 주조하여 간행된 판본으로 '을유자본(乙酉字本)이라 불린다. 이 활자는 원각경 등 주로 불경을 간행할 목적으로 주성(鑄成)되었던 까닭에 당시 유신들의 강한 반대로 사용되지 못하다가 갑진자(甲辰字) 주조 시 이를 녹여 사용한 것으로 알려져 있다. 이러한 이유로 그 전래본이 희귀한 실정이며, 조선시대 국어학 및 서지학 연구에 중요한 자료적 가치를 지닌다.
대불정여래밀인수증요의제보살만행수능엄경 권2, 10
대불정여래밀인수증요의제보살만행수능엄경 권2, 10(大佛頂如來密因修證了義諸菩薩萬行首楞嚴經 卷二, 十)은 대한민국 경기도 성남시 분당구 한국학중앙연구원에 있는 조선시대의 목판본 책이다. 2007년 4월 20일 대한민국의 보물 제1515호로 지정되었다.
대불정여래밀인수증요의제보살만행수능엄경 권2, 10 개요
『대불정여래밀인수증요의제보살만행수능엄경』은 줄여서 "대불정수능엄경" 또는 "능엄경"으로 부르기도 하는데, 부처님의 말씀을 머리 속으로만 이해하는데 그치지 않고 자신이 직접 경험하여 얻을 것을 주요사상으로 하고 있다. 능엄경은 전10권으로 되어 있으며, 지금도 우리나라의 일부 선종사찰에서는 이 경의 제7권에 수록된 수능엄다라니를 외우는 것을 매일의 일과로 삼고 있다.
『능엄경』은 고려 소자본 능엄경을 비롯하여 조선시대 초기의 대자본, 활자본, 간경도감에서 간행한 언해본을 비롯하여 다양한 판본이 전래되고 있다. 이 중 한국학중앙연구원 소장본은 1462년(세조 8)에 간경도감(刊經都監)에서 목판으로 간행한 전10권 중 권2와 권10의 2책에 해당된다. 이 책 본문의 일부에는 오자(誤字)를 오려내고 수정자를 배면에 부치는 방식으로 수정되어 있는데, 주로 아난(阿難)의 한글음 ‘아’자에서 나타나고 있다. 자체(字體)는 매우 해정한 해서체로 세조의 친필을 바탕으로 하고 있으며, 전체적으로 송설체의 필의가 느껴진다.
대불정여래밀인수증요의제보살만행수능엄경 권2, 10 개요
한글자체는 당시 활자본에서 보여주고 있는 것과 같이 정방형의 고딕체 소자로 쓰여 있다. 한글에는 방점(傍點)이 붙어 있어 한글 창제 무렵 국어의 특징을 연구하는데 중요한 자료적 가치를 지닌다.
이 『능엄경』은 그 판본이 ‘간경도감판(刊經都監版)’으로 국역 을해자본(乙亥字本)의 완성본으로 당시 국역판의 규범이 된 것이며, 한글과 동국정운식 한자음을 적용한 국역서로서 그 가치가 높이 평가된다.
카스타드
카스타드는 카스텔라에 커스터드를 넣은 과자이다. 대한민국에서는 롯데 카스타드와 오리온 카스타드가 판매되고 있다. 롯데 카스타드는 1989년(일본 주식회사 롯데 제품은 1986년) 오리온에서는 2004년에 각각 출시되었다.
에비나역
에비나역(일본어: 海老名駅)은 일본 가나가와현 에비나시에 위치한 오다큐 전철, 사가미 철도, 동일본 여객철도의 철도역이다. 오다큐 오다와라선과 소테쓰 본선, 그리고 JR 사가미선 등 3개의 노선이 운영되고 있다.
에비나역 타는 곳
섬식 승강장 2면 4선의 구조를 갖춘 선상 역사이다. 역 번호는 OH 32이다.
소테쓰 본선의 종착역이며, 두단식 승강장 1면 2선의 구조를 갖춘 지상역이다. 역 번호는 SO 18이다.
섬식 승강장 1면 2선의 구조를 갖춘 선상 역사이다. 사가미선 단독으로는 가장 최근에 지어졌다.
티볼리
티볼리(Tivoli)는 이탈리아 라치오 주 로마 현의 지명으로, 다음 뜻으로도 쓰인다.
티볼리 공원: 슬로베니아 류블랴나의 공원
티볼리: 덴마크 코펜하겐의 놀이공원
티볼리 노이: 오스트리아 인스브루크의 축구 경기장
티볼리 가든스 FC: 자메이카의 축구팀
티볼리 오디오: 미국의 음향 기기 개발 및 제조 기업
쌍용 티볼리: 쌍용자동차의 소형 스포츠 유틸리티 자동차
티볼리 소프트웨어
과잉 진료
과잉 진료(과잉 이용, 과잉 치료)는 의료 서비스를 적정 양이나 비용 그 이상으로 제공하는 경우를 말한다.GDP에 비하여 의료 비용이 제일 큰 미국에서, 비용에 있어 가장 지배적인 요인은 과잉 이용(overutilization)이다. 과잉 이용하게 되는 요인은 추가적으로 더 이용하기 위해서 의료진에게 돈을 더 지불하는 것과 제 3자(공영 보험 혹은 민영 보험)가 환자의 의료 비용을 부담하는 것이다. 이러한 요인들로 의사와 환자 모두에게 의료 비용을 자제한다고 해서 좋은 점이 없는 것이다.
비슷하게, 과잉 치료(overtreatment)는 불필요한 의료 개입을 말한다. 시간이 지나면 스스로 낫는 자가 회복 질환을 치료 한다거나, 치료에 제한이 있는 질병인데도 그 이상으로 치료를 받는 경우를 포함한다. 아무런 증상도 없고 해를 끼치지도 않을 텐데도 진단을 받는다면, 과잉 진단은 과잉 치료가 될 수 있다.
과잉 진료 배경
1970년대와 1980년대에 잭 웬버그의 선구적 연구에서 변화가 보장되지 않는 경우와 임상학적 이유 말고 사람들이 어디에 사느냐에 따른 치료를 받는 비율이 다르다는 것을 설명하고 있다.
행위별 수가제(FFS)와 관련된 경우에서 과잉으로 치료하게 되면 의료진들(의사나 병원 등)은 수익을 얻는 반면에, 환자는 불필요하게 합병증의 위험에 놓이게 된다. 미국은 전세계적으로 1인당 의료 비용이 최고인데, 과잉 이용이 그의 가장 큰 이유이다. 뉴욕 타임즈는 “의료 서비스의 만성적인 과잉 이용”이 미국 내에 존재한다고 말하고 있다. 환자에게 있어서 좋은 점이 없을 과잉 진료는 미국의 의료 서비스의 30%를 차지한다.
대부분의 의사들이 검사실 검사가 과잉 이용되고 있다는 사실은 인정했지만, 그것에 대해 고려해 보도록 설득하는 것은 여전히 어려움으로 남아 있다고 한다.
과잉 진료 비용, 질, 정책이 내포하는 의미
미국에서 과잉 이용은 많은 비용이 들어 의료 서비스의 질을 떨어뜨리고 있다.
총 의료 비용이 $.30과 $.40의 사이이면 품질이 좋지 못한 곳에 비용을 들이고 있는 것이다. 이 놀라운 숫자는 연간으로 500억이 조금 넘는다는 것을 말한다(2005년). 과잉 이용, 저조한 이용, 잘못된 이용, 불필요하게 중복된 것, 시스템의 고장, 불필요한 경쟁, 열악한 소통과 비효율성으로 인해 방대한 양의 돈이 낭비되고 있다.
Fisher et al은 “‘과잉’은 병원 내에서 입원, 수술 절차, 혹은 상담 등에서 쓰이든지 간에, 과잉으로 치료를 받는다고 해서 환자들이 건강상의 뚜렷한 이득은 없다.”고 말하였다. 의료 비용의 30%에 달하는 이것은 환자들에게는 피해를 끼치지 않는 선에서 삭감되어야 할 것이다. 미국에서의 의료 서비스 과잉 이용으로 인해 미국인들은 연간 수십억 달러를 쓰고 있다. 지프손과 시그는 수술과 다른 기타 치료들의 과잉 이용 때문에 환자들에게 해를 끼치고 있다고 입증하고 있다.
과잉 진료 과잉 진료를 일으키는 요인과 예
과잉 이용을 일으키는 요인들로 “(자기 자신이나 다른 의사에게 검사를 더 받을 것을 권하는) 자가 의뢰, 환자들의 욕구, 금전적으로 동기를 불러일으킨 부적절한 요소들, 의료 체계, 산업, 언론, 인식의 부족”과 자기 방어적 의료 조치(의사가 의료 소송을 우려하여 필요 이상의 치료 행위를 하는 것)등이 있다.
(미국에서 65세 이상된 사람에 대한) 노인 의료 보험 제도로, 환자의 비용을 공영 혹은 민영 보험에서 대어주고, 의사들은 행위별 수가제로 돈을 지급 받는데, 치료 비용에 대해 생각해 보아도 두 가지 모두 낭비만 되는 조합일 뿐, 이득 될 것이 없다.
과잉 진료 과잉 진료를 일으키는 요인과 예
아툴 그완데는 텍사스의 McAllen도시의 미국의 노인 의료 보험 행위별 수가제 상환에 대해 조사하였다 (2009년 New Yorker의 기사). 2006년, 멕엘런은 마이애미 다음으로 두 번째로 가장 비싼 노인 의료 보험 시장을 이루었다. 보험 수혜자 당 McAllen의 비용이 거의 국가 전체 평균의 두 배가 되었다. 그러나, 1992년 McAllen은 노인 의료 보험의 평균과 거의 정확하게 비슷한 수준이 되었다. 상대적으로 더 안 좋은 건강이나 의료 사고와 같은 잠재적인 사실을 보고 나서, Gawande는 이 마을이 의료 서비스의 남용의 예를 잘 보여주는 것이라고 판단하였다. Gawandes는 Mayo 병원과 콜로라도 Grand Junction 시장에서의 비용은 싸고 품질은 올리는 문화와는 반대로, 사업 문화가 형성이 된 것으로 보인다고 결론 지었다 (의사들은 수술을 수익의 연속으로 보았다),
과잉 진료 과잉 진료를 일으키는 요인과 예
미국은 의료 비용은 억제하면서 적용 범위는 늘리기 위해서 고군분투하고 있는데, 여기서 우리는 결론에 다다랐다. 이 결론은 우리가 공영 보험 선택권을 가지는 지 아닌지의 문제보다 더 중요하고, 우리가 장기적으로 단일 지급자가 될 것인지 혹은 지금처럼 공영과 민영 보험의 혼합 형태로 갈 것인지의 문제보다 더 중요한 것이다. 바로, 제 2의 Mayo와 Grand Junction가 될 지도자들을 보복할 것인지 아닌 지인데, 그렇게 못한다면, McAllen은 나가지 않을 것이다. 이것이 우리의 미래이다.
캐나다방사선전문의협회는 캐나다의 의료 서비스 시스템에서 30%가 불필요한 것으로 추정하였다.
X-ray와 CT 스캔과 같은 진단 영상의 과잉 이용은 환자의 치료에 도움을 줄 가능성이 없는 활동으로 정의할 수 있다. 미국영상전문의학회, 영상전문의왕립협회, 세계보건기구 등과 같이 높이 평가 받는 단체들이 “적정 기준”을 개발해 오고 있다.
의료 영상의 과잉 이용은 전혀 상관이 없었을 또 다른 질병을 초래할 지도 모른다. (과잉 진단(overdiagnosis)).
과잉 진료 과잉 진료를 일으키는 요인과 예
과잉 이용하는 한 유형으로, 의사들의 자가 의뢰(physician self-referral)를 들 수 있다. 많은 연구에서 방사선 전문의가 아닌 사람이 방사선 장비 사용료로 장비 소유 이익을 남기고, 자가 의뢰까지 하게 된다면 의료 영상이 불필요하게 많이 사용된다는 사실을 계속 반복해서 내놓고 있다. 미국이 의료 영상 부분에서 성장하게 된 가장 큰 요소는 방사선 전문의가 아닌 사람들이 자가 의뢰를 하는 것이었다(의사 서비스는 가장 빨리 성장하였다). 2004년에는 이러한 과잉 이용은 미국의 의료 비용으로 연간 160억 달러 이상 소비가 된 것으로 추정되었다.
2010년 미국의 의료 보험 시스템 개혁 법안으로, ‘환자보호 및 부담적정보험법’을 내놓았는데, 과잉 이용을 줄일 만한 진지한 계획은 포함하고 있지 않다; “국민들은 의료 서비스가 무엇을 할 수 있을 거며, 무엇을 할 수 없는 지에 대해 듣고 싶지 않다는 의견을 확실히 표명하였다”. 프린스턴 대학의 건강 경제학자 우웨 라인하르트는 “과잉 이용을 건드리는 순간 오늘 안으로 당신은 나치로 불리게 될 것이다. ”라고 말하였다.
심장학의 공식적인 의장을 맡고 있는 마크 위디가 스텐트 시술을 하였다.
의사들은 의료 소송을 우려하여 잠재적인 효과가 거의 없고 임상적으로 불필요한 검사들을 환자에게 지시하도록 고무되어 왔었다. 자기 방어적 의료 조치가 의사들에게는 높은 의료 비용에 대한 혜택을 누리게 되는 해명이 되긴 하지만, 2008년 미국의 총 의료 비용 지출 2조 3000억 달러의 겨우 2.4%를 차지하고 있다는 결과가 나왔다.
동대문도서관
동대문도서관은 대한민국 서울특별시 동대문구에 있는 도서관이다.
모유강화제 필요 이유
미숙아에게 모유강화제(Human Milk Fortifier)가 필요한 이유는 태아가 필요한 신체 총 무기질 양의 2/3이상을 임신 제 3기에 모체로부터 획득하게 되므로 34주 이전에 태어나면 충분한 양의 무기질을 획득하지 못하게 되어 무기질 결핍이 높으며 무기질 항상성의 유지에 불리하기 때문이다. 신생아구루병은 1500그램 미만의 극소저체중아의 30%, 1000그램 미만인 초극소저체중아의 75%에서 발생되고 있는 것으로 보고 되고 있으나 골감소증을 예방하려는 시도는 특히 1000그램 미만이나 28주 이전에 출생한 미숙아에서 만삭이 될 때까지 미네랄과 비타민 D의 적절한 보충을 목적으로 해야 한다고 하였다. 또한 만삭에 도달함에 따라 조제유를 수유하든 모유만을 수유하든 수유하는 종류에 관계없이 골미네랄 침착이 급격히 호전된다고 하였고 특별한 치료를 하지 않아도 자연소실 된다고 보고 하였다.
노르망디 상륙
노르망디 상륙(Normandy landings)은 제2차 세계 대전 중 연합군의 오버로드 작전의 일환으로써, 1944년 6월 6일 D데이에 실시된 상륙 작전이다. 또한 이 작전의 암호명은 해왕성 작전(Operation Neptune)이다. 노르망디 상륙은 역사상 가장 큰 규모의 상륙작전이었기 때문에 나치 독일이 점령하고 있던 북서 유럽 해방의 시발점이 되었으며, 서부 전선에서 연합군의 승리에 크게 기여한 전투가 되었다.
작전 계획은 1943년부터 시작되었다. 작전 실행 전까지 몇 개월에 걸쳐 연합군은 독일군이 상륙 일자와 주요 상륙 지점을 잘못 알게 하기 위한 대규모의 기만작전을 시행했다. D데이 당일의 날씨는 결코 이상적이지 못했으나 그대로 강행되었다. 작전 입안 당시 달의 위상, 조수, 낮의 길이 등을 고려하여 선정한 조건에 맞는 날짜는 한 달에 불과 며칠 밖에 되지 않았기 때문에, 작전을 연기한다면 최소 2주 이상의 손실이 발생할 상황이었기 때문이다. 아돌프 히틀러는 에르빈 롬멜 원수에게 독일군의 지휘를 맡기고 연합군의 침공을 대비하기 위해 대서양 방벽을 따라 해안선 요새화를 진행하도록 지시했다.
노르망디 상륙
수륙양용작전이 진행되기 전에 대규모의 공중폭격, 함포 사격이 이루어졌고, 자정 직후 미군, 영국군, 캐나다군 공수부대 24,000 여명이 강습투하되었다. 연합군의 보병사단 및 기갑사단은 오전 06시 30분 프랑스 해안에 상륙을 개시했다. 길이 80 킬로미터(50 마일)의 노르망디 해안은 5개 구역(유타, 오마하, 골드, 주노, 소드)으로 나뉘어 있었다. 강풍으로 인해 일부 상륙선이 의도한 장소에서 동쪽으로 밀려났는데, 특히 유타와 오마하에서 그 정도가 심했다. 해변을 내려다보는 독일군 총좌에서 총화가 쏟아졌고, 해안은 지뢰를 비롯해 나무말뚝, 금속 삼각대, 유자철선 등의 장애물이 널려 있었다. 이러한 장애물 제거 임무는 매우 어렵고 위험했다. 사상자는 절벽이 높은 오하마에서 가장 심각했다. 골드, 주노, 소드에서는 요새화된 읍락이 시가전을 거치면서 정리되었고, 골드 해변의 주요 총좌 2개소가 특수 전차를 사용해 무력화되었다.
노르망디 상륙
그러나 연합군은 하루만에 목표한 임무를 모두 달성하는 데 실패했다. 카랑탕, 생로, 바이외는 여전히 독일군의 손에 있었으며, 주요 목표였던 캉은 7월 21일에야 점령되었다. 상륙 첫 날 서로 연결된 해변은 주노와 골드 두 개소 뿐이었고, 다섯 개 상륙지점이 모두 연결된 것은 6월 12일이었다. 그래도 노르망디 상륙작전은 연합군이 유럽 대륙에 교두보를 마련할 수 있게 했으며, 이 교두보를 중심으로 이후 몇 개월에 거쳐 연합군 병력이 계속 증원되었다. D데이 당일 독일군 사상자는 1,000 여명이었다. 연합군 사상자는 최소 10,000 명 이상이며 그 중 사망이 확인된 사람은 4,414명이었다.
노르망디 상륙 배경
서부전선 초기, 프랑스 북부해안에 고립되었던 영국 원정군(BEF)과 프랑스 육군은 1940년 5월 27일에서 6월 4일에 걸쳐 됭케르크에서 탈출한다.  독일 육군이 1941년 6월 소련을 침공하자 소련의 지도자 이오시프 스탈린은 서유럽에 제2전선을 구축하라는 압력을 행사하기 시작했다. 1942년 5월 말, 소련과 미국은 “…1942년 유럽에 제2전선을 형성하는 시급한 임무에 관해 완전한 합의에 도달”했다는 공동성명을 발표한다. 그러나 영국 수상 윈스턴 처칠이 미국 대통령 루스벨트를 설득하여 서유럽 침공 예정을 연기하도록 설득했다. 미국의 도움이 있더라도 연합군은 그러한 공격에 동원할 수 있는 충분한 병력을 당장 확보할 수 없다는 것이 이유였다.
노르망디 상륙 배경
하여 프랑스 탈환을 바로 시도하는 대신 연합군은 영국 육군이 이미 주둔하고 있던 지중해를 중심으로 공세를 시작했다. 1943년 중반 북아프리카에서 독일군을 몰아낸 연합군은 같은 해 7월 시칠리아를 침공하고, 9월에는 이탈리아 본토에 상륙한다. 그러는 동안 동부전선의 소련군은 스탈린그라드 전투에서 결정적 승리를 거두어 그동안의 수세를 공세로 전환하기 시작한다. 앞서 1943년 5월에 워싱턴에서 열린 트라이던트 회담에서 이듬해까지 영불해협을 건너 프랑스를 침공한다는 것이 결정되었다. 초기 계획 단계는 다소 삐걱거렸는데, 상륙주정의 상당수가 지중해 및 태평양 전쟁에서 사용되어 동원할 수 있는 상륙주정의 수가 매우 적었기 때문이다. 1943년 11월 테헤란 회담에서 루스벨트와 처칠은 스탈린에게 1944년 5월까지 제2장기전선을 개전할 것을 약속했다.
노르망디 상륙 배경
상륙 후보지는 브르타뉴, 코탕탱, 노르망디, 파드칼레의 4개였다. 브르타뉴와 코탕탱은 반도였기 때문에 독일군이 좁은 지협을 잡고 연합군의 진격을 차단할 가능성이 제기되어 기각되었다. 파드칼레는 유럽 대륙과 영국 사이의 거리가 가장 가까운 지점이기 때문에 독일군은 이곳이 가장 가능성 높은 상륙지점이라고 예상하고 있었고, 매우 강력한 요새화가 이루어져 있었다. 그러나 파드칼레는 강과 운하가 주위에 널려 있었기에 상륙해도 팽창하기가 쉽지 않았다. 반면 노르망디의 광전면은 훨씬 서쪽 브르타뉴의 셰르부르 항만으로 인한 위협을 동시에 제거할 수 있었고, 파리로의 육상공격 및 이후 이어질 독일 진격에도 유리했다. 하여 노르망디가 상륙지점으로 낙찰되었다. 노르망디 해안의 가장 심각한 약점은 상륙할 항만시설의 부재였는데, 인공적인 가설항만(멀버리 항)을 개발하여 이 점은 해결되었다. 또 노르망디의 가파른 해안과 같은 환경을 극복하고 해변 위에서 근접지원을 할 수 있도록 퍼니 전차라는 특수 전차들이 개발되었다.
노르망디 상륙 배경
연합군은 1944년 5월 1일 노르망디 침공을 개시하기로 계획했다. 1943년 8월 퀘벡 회담에서 계획서 초안이 받아들여졌고, 미국 육군대장 드와이트 D. 아이젠하워가 연합국 원정군 최고사령부(SHAEF) 사령관으로 임명되었다. 영국 육군대장 버나드 로 몽고메리는 제21군집단 사령관으로 임명되어 작전에 동원되는 모든 지상군을 통괄하도록 했다. 1943년 12월 31일, 아이젠하워와 몽고메리는 3개 사단을 동원하고 2개 사단이 보조하는 수륙양용작전 계획서를 처음 받아보았다. 두 장군은 보다 넓은 전선에서 작전을 수행하고 셰르부르 항만 점령을 서두르기 위해서 최초 상륙 병력 규모가 5개 사단은 되어야 하며, 3개 사단을 공수로 강습시켜야 한다고 주장했다. 확장된 규모에 맞게 추가 장비를 마련하거나 새로 생산하기 위해 작전은 6월까지 연기되었다. 최종적으로 미군 22개 사단, 영국군 12개 사단, 캐나다군 3개 사단, 폴란드군 1개 사단, 프랑스군 1개 사단 등 연합군 39개 사단 1백만 명 이상의 병력이 노르망디에 투입되기로 결정되었고, 영국군이 종합적 지휘를 맡게 되었다.
노르망디 상륙 기만 작전
보디가드 작전의 전반적인 지원 하에 연합군은 자신들의 침공 지역과 날짜 등을 독일군에게 발각시키지 않기 위해 계획된 부수적인 작전 몇몇을 수행했다. 포티튜드 작전은 북포티튜드 작전과 남포티튜드 작전을 포함한 작전으로 북포티튜드 작전은 거짓 라디오 수송 체계를 사용하는 오류 정보를 독일군에게 흘림으로써 연합군이 노르웨이에서 상륙 작전을 개시하는 것처럼 보이게 하는 것이었고, 남포티튜드 작전은 미 육군 중장 조지 S. 패튼 휘하의 허위 미국 제1군단을 켄트주와 서식스 주에 주둔한 것처럼 보이게 하는 것이었다. 그렇게 하기 위해서 영화 제작자들에게 고무를 사용해 가짜 전차 및 가짜 군용장비들을 만들라 지시했으며 그렇게 만들어진 가짜 장비들이 허위 미국 제1군단의 명목상 주둔지에 배치했다. 남포티튜드 작전은 독일군이 주요 침공 계획이 칼레에서 시작되는 것처럼 믿게 하는 목적이 있었다. 제21군단으로부터 실제 라디오 메시지가 육상 통신선을 통해 켄트 주로 전달된 이후 보도 되었는데, 이는 연합군 병력이 그곳에 배치된 것과 같은 인상을 독일군에게 심어주기 위함이었다. 패튼은 그곳에 7월 6일까지 있었으며, 그로 인해 독일군은 연합군의 2차 공격이 칼레에서 벌어질 것이라고 계속 믿게 되었다.
노르망디 상륙 기만 작전
많은 프랑스 해안의 독일군 레이다 시설은 상륙 준비를 위해 연합군 공군이 파괴해버렸다. 게다가 침공 하루 전날, SAS의 소규모 행동 부대가 모조 낙하산 부대원을 르아브르와 이지니에 배치했다. 이러한 모조품들은 독일군이 추가적인 공수 부대의 강하가 발생했다고 믿게 하는 데 기여했다. 같은 날 밤 택서블 작전에서 영국 공군 제617 비행대대가 윈도우라는 알루미늄 조각을 떨어뜨려 독일군 레이다가 르아브르 근처에 함선이 있다고 탐지하게 만들었다. 이러한 환상은 탄약 풍선을 끄는 작은 주정 부대로 인해 더욱 북돋아지게 되었다. 글리머 작전에서는 영국 공군의 제218 비행대대가 칼레의 볼로뉴 부근에서 이와 비슷한 기만 작전을 수행했다.
노르망디 상륙 날씨
침공 계획자들은 달, 조류, 그리고 각 달마다 적합하다고 판단되는 몇 안되는 날을 의미하는 하루의 때 등의 구절을 고려한 상황을 결정한다. 보름달의 경우 항공기 조종사들에게 조명 역할을 해 줄 수 있었고, 가장 높은 조수를 가지고 있었기 때문에 이상적이었다. 연합군은 새벽 이전의 짧은 시간과 높은 조수와 낮은 조수의 중간 지점에 상륙하기를 원했다. 물론 조수는 들어오는 시간에 상륙하기를 원했다. 아곳운 해변의 장애물에 대한 시야를 향상시킬 수 있었고, 적에게의 노출 시간을 최소화할 수 있었다. 아이젠하워는 망설이며 공격 날짜를 6월 5일로 선정했다. 그러나 6월 4일 상황이 상륙에 명확하게 안 좋아졌는데, 강한 바람과 어려운 바다 조건이 상륙 주정을 진수시키는데 어려움을 겪게 만들었다. 또한 먹구름은 항공기가 목표를 찾는 것을 방해했다.
노르망디 상륙 날씨
제임스 스태그 기상 담당 총서기가 6월 4일 아이젠하워를 만났다. 그와 그의 기상 팀은 날씨가 충분히 향상되는 때를 예측하고 6월 6일에 침공할 것을 주장했다. 다른 부하 사령관들과 충분한 논의를 거친 후, 아이젠하워는 6월 6일을 침공 날짜로 잡았다. 만약 아이젠하워가 침공을 연기했다면, 조수가 맞는 정확한 조합을 갖춘 날짜는 2주 후인 6월 18일과 6월 20일 사이였다. 그러나 그 시기에는 6월 19일부터 6월 22일까지 거친 폭풍우가 4일간 지속되었고 초기 상륙은 불가능하게 만들었다. 침공 연기는 해협을 건널 준비가 된 병력과 선박을 철수시키는 것과 상륙이 감지가 되는 것을 의미하기도 했다. 연합군의 대서양 통제는 독일 기상학자들이 다가오는 날씨 패턴을 연합군만큼 다양한 정보에 대한 접근권을 가지지 못했음을 의미한다. 루프트바페의 기상학자들은 2주 동안의 폭풍우를 예견하고 있었고 많은 독일군 사령관은 그들의 부대를 렌에 주둔시켰다. 육군 사령관 에르빈 롬멜은 독일로 돌아가 그녀의 아내의 생일을 챙겼고, 더 많은 전차들을 보유하기 위해 아돌프 히틀러를 만났다.
노르망디 상륙 독일군의 전투 서열
나치 독일은 프랑스와 저지대 국가에 배치된 50개의 사단이 있었고, 덴마크와 노르웨이에 배치된 또 다른 18개의 사단이 있었다. 15개의 사단이 독일에서 대형 편제의 과정에 있었다. 전투 병력은 동부 전선에서 큰 손실을 입었는데, 이것은 독일군이 젊은이들을 군대에 차출시킬 만한 능력이 없어졌음을 의미했다. 독일군은 병사들의 평균 연령이 연합군 병사들의 평균 연령보다 6살 위였다. 노르망디 지역의 많은 병사들은 동방 부대에서 차출되었으며 중앙아시아, 러시아, 심지어는 몽골이나 일본에서 온 사람들로 편성되었다. 그들은 신뢰할 수 없는 노획한 무기와 부족한 장갑 수송 차량을 공급받았다. 또한 많은 독일군 부대는 사기가 저하된 상태였다.
노르망디 상륙 독일군의 전투 서열
독일 최고 사령부: 아돌프 히틀러
유타 해변을 공격한 연합군이 상대한 코탕탱 반도에 위치한 독일군 부대는 다음과 같다.
오마하 해변을 공격한 미군은 디트리히 크라이스 중장 휘하의 제352보병사단과 마주했다. 이들 독일군은 12,000명 정도였으며 3월 15일 롬멜에 의해 배치된 부대였다. 후에 2개의 추가적인 연대가 배치되었다.
연합군이 골드와 주노 해변에서 제352보병사단의 부대와 교전했다.
골드, 유노, 소드 해변을 공격한 연합군을 상대한 독일군 병력은 다음과 같다.
노르망디 상륙 작전 계획
오버로드는 대륙에서의 거대한 크기의 숙박시설을 설립하려는 의미에서 부여된 이름이다. 첫 국면에서 교두보 확보와 야심찬 침공은 해왕성 작전으로 명명되었다. 필요한 공군의 우위를 위해 연합군은 포인트블랭크 작전이라 명명된 독일 항공 생산시설, 연료 공급 시설, 비행장을 목표로 한 폭격 전역을 개시했다. 수송 계획으로 북부 프랑스를 단절하고 강화를 더욱 어렵게 하기 위해 통신 시설 및 도로-철도 연결망을 폭격했다. 이러한 공격들은 침공 지역의 정확한 위치를 드러내는 것을 피하기 위해 넓게 확산되었다. 정교한 군사 기만 작전도 독일군이 침공 시간과 위치를 결정하는 것을 어렵게 만들었다. 노르망디의 해안가는 크게 5개 구역, 작게는 17개의 구역으로 나뉘었다. 17개의 구역은 오마하 해변 서쪽부터 알파벳 순서로 붙여졌는데, 오마하 해변 서쪽은 에이블로, 그리고 소드 해변의 동쪽 측면은 로저로 붙였다. 추가적인 8개의 구역이 코탕탱 반도의 유타 해변을 포함함으로써 추가되었다. 구역은 초록 (그린), 빨강 (레드), 하양 (화이트)이라는 색깔에 따라 구분된 해변가로 세분화되었다.
노르망디 상륙 작전 계획
상륙은 오른 강을 확보하기 위해 동부 측면인 캉 교외와 서쪽 측면인 카랑탕의 북쪽에 공수 부대를 투입하는 것으로부터 시작되었다. 초기 목표는 카랑탕, 이지니생메르, 바이외, 캉을 점령하는 것이었다. 미군은 유타와 오마하 해변에 상륙하는 것으로 배정되어 코탕탱 반도를 독일군으로부터 끊어놓고 셸부르 항구를 점령하는 것이 임무였다. 영국군은 소드 해변 및 골드 해변에, 캐나다 군은 주노 해변에 상륙해 캉과 최전선인 카몽-이벤을 점령한 후 미군의 측면을 보호하기 위해 캉 남동부로 진격하는 것이 임무였다. 또한 이들은 캉 교외에 비행장도 설치되었다. 캉과 그 주변을 확보하는 것은 영국-캐나다 연합군이 팔레즈로의 공세를 펼치는 데 적합한 임무였다. 병사들의 숙소를 확보하고 모든 영토를 아브랑슈-팔레즈 선 북쪽으로 모든 영토를 3주 이내에 확보하는 것이 중요했다. 연합군은 센 강 서쪽을 향해 이후 왼쪽 측면으로 진격하기로 했다. 몽고메리는 90일간의 전투를 구상하여 모든 병력이 센 강에 도달하는 것을 끝으로 계획했다. 침공 함대는 제독 베트람 렘세이 경이 이끌었으며 미군을 지원하는 서부 해군 태스크 포스와 영 연방 및 캐나다 군을 지원하는 동부 해군 태스크 포스로 나뉘었다. 미국 제1군은 오마 브래들리가 이끌었으며 7군단과 5군단으로 구성되어 있었다. 영국군 측은 마일스 뎀프시가 이끄는 영국 제2군이 골드 해변에 배정된 XXX 군단과 유노와 소드 해변에 배정된 I 군단으로 구성되어 있었다. 전반적인 상륙 부대는 버나드 몽고메리의 지휘 하에 있었으며, 공군 사령관은 트래퍼드 리맬러리 경이 맡았다. 캐나다 제1군은 폴란드 서부군, 네덜란드 자유군, 벨기에 자유군을 포함한 다국적 부대였으며 체코슬로바키아, 자유 프랑스, 노르웨이, 덴마크, 그리스 왕국 등도 해군이나 공군 부대에 참여했다.
노르망디 상륙 대서양 방벽
1942년 디에프 기습과 생나제르 공습 이후 히틀러는 스페인부터 노르웨이에 이르는 정복 지역의 대서양 해안가에 방비 시설을 건축하라고 명령했다. 그는 30만 명의 병력을 배치시킨 15,000개의 포대 시설을 예상했지만 콘크리트와 인력의 부족으로 대부분의 거점은 건설할 수 없게 되었다. 그것을 침공이 예상되는 지역에 건설되었고, 파 드 칼레가 강력한 방어 지역이 되었다. 노르망디 지역에서 가장 잘 요새화된 지역은 셀부르 항구와 생말로에 집중되어 있었다. 롬멜은 예상되는 침공 전선을 따라 방비의 건설을 감독하는 것에 배정되었으며 이것은 네덜란드에서 셀부르까지 이어졌고 재편성된 제7군과 제 15군, 네덜란드 방위군을 포함한 새로 편성된 B 집단군의 사령관직을 부여받았다. 이 집단을 위한 예비군에는 116판저 기갑사단과 21군단 등이 있었다.
노르망디 상륙 대서양 방벽
롬멜은 노르망디 해안이 침공에 대한 가능한 상륙 지점이라고 믿고 있었기 때문에 그는 그 해안을 따라 광범위한 방어 시설의 건설을 명령했다. 상륙 주정의 접근을 지연시키고 전차의 이동을 방해하기 위해 그는 해안가를 따라 설치할 콘크리트 포탑뿐만 아니라 나무 말뚝과 금속 삼발이, 지뢰, 그리고 거대한 대전차 장애물을 설치하라 지시했다. 보병이 해안가에 노출되는 시간을 줄이기 위해 연합군이 높은 조수에 상륙하는 것을 예상하여, 그는 높은 조수 때에 배치될 많은 장애물들을 주문했다. 얽힌 철조망과 부비트랩, 그리고 육지 보호망의 제거는 보병의 접근을 위험하게 만들었다. 롬멜의 명령에 따라 해안가에 지뢰의 수가 3배로 증가했다. 연합군의 독일 폭격은 루프트바페를 사용 불가능하게 만들었으며 연합군이 서유럽에서 항공우위권을 가지게 하는데 기여했기 때문에 롬멜은 그가 효과적인 항공 지원을 받을 수 없음을 알고 있었다. 루프트바페는 815대의 항공기를 모집할 수 밖에 없었는데, 노르망디에 투입된 연합군 전투기 9,540여 대에 비하면 너무 적은 것이었다. 롬멜은 공수 부대 강하를 막기 위해 초지와 평야에 롬멜스파겔이라 알려진 부비트랩식 말뚝을 설치해 놓았다.
노르망디 상륙 기갑 부대 준비
롬멜은 독일이 연합군을 막아낼 절호의 기회를 연합군이 해안가에 침공했을 때라고 믿었고, 이에 따라 기갑부대, 특히 전차가 해안가에 최대한 가까이 배치할 것을 요구했다. 룬트슈테트, 가이어, 그리고 다른 부하 사령관들은 이에 반대했다. 그들은 침공이 해안가에서 정지될 것이라 믿지 않았다. 가이어는 파리와 루앙 주위의 중심에 배치하는 밀집 대형이 낫다고 판단했으며, 연합군 주요 병력이 해안가에서 식별되었을 때 기갑 부대를 배치해야 한다고 주장했다. 그는 또한 이탈리아 전역의 예를 들며 기갑 부대가 해안가에 가까이 배치된다면 해군 포격에 의해 피해를 입을 것이라 지목했다. 롬멜의 주장은 연합군의 공중 우위에 의해 큰 규모의 전차의 이동은 침공이 진행 중이게 되면 불가능하다는 것이었다. 히틀러는 마침내 결정을 내려 3개의 판저 사단은 가이어의 지휘 하에 두고, 예비로 3개가 추가된 판저 사단을 롬멜의 작전 통제권 하에 두었다. 히틀러는 전략적 예비로 개인적으로 4개의 사단을 보유했고, 이 사단들은 그의 개인적인 명령 없이는 이동이 불가능했다.
노르망디 상륙 연합군의 전투 서열
제1군의 사령관은 오마 브래들리 대장이었다. 제1군은 73,000명 정도의 병사들이 예하에 있었고, 이 중 15,600명은 공수사단이었다. 이 야심찬 작전은 미국 역사상 가장 큰 작전이었다.
유타 해변
오마하 해변
제2군(영국과 캐나다) 사령관: 육군 중장 마일스 뎀프시
전반적으로 제2군은 83,115명을 휘하에 두고 있었으며 61,715명이 영국군이었다. 표면상 영국 항공 및 해군 지원 부대는 해외 항공 승무원으로 편성된 몇몇 왕립 공군 중대를 포함해 연합국의 많은 병사들이 참여한 부대였다. 예를 들면 오스트레일리아는 왕립 오스트레일리아 공군 중대, 9개의 아티클 XV 비행 중대, 그리고 영국 공군 부대 및 영국 해군 함선에 배치된 수백 명의 병사들을 포함했다. 영국 왕립 공군은 침공에 포함된 전투기의 3분의 2를 지원했다.. 이 외에도 그리스 왕국, 체코슬로바키아, 폴란드 서부군, 노르웨이, 덴마크, 베네룩스 등이 영 연방군으로 참전했다.
골드 해변
주노 해변
소드 해변
제79기갑사단의 몇몇 병력이 퍼시 호바트 중령이 사령관이다 제2군 구역인 모든 해변의 상륙을 지원하였던 특수장갑차를 제공했다.
노르망디 상륙 프랑스 레지스탕스의 참여
런던을 사령부로 한 프랑스 국내군을 통해 영국 특수 작전 실행부는 프랑스 레지스탕스 군대가 수행할 거대한 사보타주 전역을 편성했다. 연합군은 D-Day와 그 이후에 레지스탕스가 실행할 4가지 계획을 설립했는데 다음과 같다.
노르망디 상륙 프랑스 레지스탕스의 참여
레지스탕스들은 라디오 론드레스 (라디오 런던)으로부터 전달받은 개개의 메시지를 통해 이러한 임무를 수행하는 것을 알 수 있었다. 이러한 메시지는 시의 한 구절이나 문학의 인용문, 또는 아무런 의미 없는 문장으로 전달되었다. 스테가노그래피를 통해 몇몇 개의 메시지는 실제로 중요한 것임을 숨겼다. 상륙할 주가 다가오자, 메시지의 목록과 그것들의 의미가 레지스탕스 단체들에게 전달되었다. 6월 5일, 라디오 활동이 급증하자, 독일 지성인들은 침공이 시작되었거나 임박할 것이라고 정확하게 해석했다. 그러나 이전의 잘못된 경고와 오류였던 정보의 집중으로 인해, 대부분의 부대들은 그들의 경고를 무시했다. 1965년 CIAC(위기 반대 정보 분석 센터)의 보고서는 프랑스 레지스탕스들의 사보타주 효과의 결과에 대해 세부적으로 묘사했다. "남동쪽에서 52개의 기관차가 6월 6일 파괴되었으며, 철로는 500개 이상으로 조각났다. 노르망디는 6월 7일부터 고립되었다."
노르망디 상륙 해군 활동
침공에 대한 해군 작전은 역사학자 코렐리 바르넷에 의해 '계획의 압도적인 완성품'이라고 묘사되고 있다. 전반적인 총괄은 됭게르크 철수 때 도버에서 기함기 사무관을 맡은 영국 제독 베트람 렘세이가 맡았다. 그는 또한 튀니지 전역의 해군 작전의 책임을 맡은 바 있으며 다음 해 허스키 작전에서 병력 수송을 위한 함대 절반을 맡기도 했다. 침공 함대는 6,939대의 함대로 구성된 8개의 다른 해군들로부터 진수되었다. 1,213대는 전함이었고, 4,126대는 다양한 종류의 상륙 주정이었으며, 736대가 보조 주정이었고, 864대가 상선이었다. 함대의 대부분은 영국과 캐나다에서 지원되었는데, 양국은 892대의 전함과 3,261대의 상륙 주정을 제공했다. 연합군의 195,700명의 해군 병사들이 참여했다. 침공 함대는 미군을 지원하는 서부 특수부대(앨런 G. 커크가 이끔)와 영국 및 캐나다군을 지원하는 동부 특수부대 (필리프 비앙 경이 이끔)로 나뉘었다. 연합군은 5대의 전투함, 20대의 순양함, 65대의 구축함, 그리고 2대의 감시선을 이용할 수 있었다. 당시 노르망디 상륙 때 그 지역에 있던 독일군 함선은 3대의 어뢰정과 29대의 고속정, 36대의 R 보트, 그리고 36대의 기뢰정과 순찰선이었다. 독일군은 또한 몇몇 U보트들도 사용 가능했으며, 모든 접근은 기뢰에 의해 차단되었다.
노르망디 상륙 해군 활동
5시 10분경, 4대의 독일군 어뢰정이 동부 특수 부대 지역에 도달해 15대의 어뢰를 발사했는데, 노르웨이 구축함 HNoMS 스비너 (G03)이 격침되었고, HMS 워스파이트와 HMS 라밀리에는 어뢰에는 맞지 않았다. 이후 독일 함선은 후티하여 동쪽으로 도망쳤는데, 르아브르 항구의 긴 함대열을 영국 공군으로부터 방어하기 위해서였다.연합군은 USS 코리 (DD-43)와 USS PC-1261을 비롯한 순찰선을 기뢰로 잃었다. 또한, 많은 상륙 주정 또한 해안 접근 중 파괴되었다.
노르망디 상륙 노르망디 폭격
노르망디 폭격은 2,200대 이상의 미-영 연합군의 폭격기가 해안가와 깊은 내륙 지역의 목표를 자정부터 공격하면서 시작되었다. 해안가의 폭탄 공격은 오마하 해변에서는 비효율적이었는데, 그 이유는 먹구름이 지정된 목표를 찾기 어렵게 만들었기 때문이다. 연합군 병력에 대한 피해를 우려하여, 많은 폭격기들은 공격을 오랫동안 지연시켰고, 해안 방어물을 공격하는 데 실패했다. 독일군은 노르망디와 저지대 국가에 배치된 비행기가 연합군의 상륙 당시 570대였고, 964대가 독일에 또 있었다.
노르망디 상륙 노르망디 폭격
기뢰 제거 함선들은 자정 이후에 침공 함대를 위해 해협의 기뢰를 모두 제거했고, 적군과 교전하지 않은 채로 새벽에 이 작업을 끝냈다. 서부 특수 부대는 USS 아칸소 (BB-33), USS 네바다 (BB-36), USS 텍사스를 비롯한 8대의 순양함과 28대의 구축함, 그리고 1대의 감시선으로 구성되어 있었다. 동부 특수부대는 HMS 라밀리에, HMS 워스파이트와 감시선 HMS 로버트, 12대의 순양함, 37대의 구축함으로 이루어져 있었다. 노르망디 해안가에 대한 포격은 아직 어두울 때인 5시 45분부터 해안가의 목표물들이 보일 정도로 밝아진 5시 50분 이전까지 지속되었다. 6시 30분부터 오마하와 유타 해변에 연합군 병력이 상륙하기로 예정되어 있었기 때문에 이 지역은 공격 부대가 해안에 상륙하기 시작하기 전까지인 약 40분 정도만 포격을 가할 수 있었다. 몇몇 상륙 주정은 근접 지원 사격을 제공하기 위해 개조되었고, 자동으로 회전하는 DD 전차들이 엄호 사격을 지원하기 위해 상륙하였다. 그러나 보병이 도착하기 전까지 대부분의 전차들은 해안가에 도달하기 전에 좌초되어 보병보다 먼저 상륙할 수 없었고, 오마하 해변에서 이러한 문제는 더욱 두드러졌다.