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삼성 갤럭시 워치 액티브
삼성 갤럭시 워치 액티브(영어: Samsung Galaxy Watch Active)는 2019년 2월 20일에 발표한 삼성전자의 원형 스마트 워치이다. 타이젠을 기반으로 삼았으며, 2019년 3월 8일에 정식 발매되었다.
타임 워프 워
《타임 워프 워》(러시아어: Рубеж)는 2018년에 개봉한 러시아의 영화이다.
기술적 집합론
기술적 집합론(記述的 集合論, descriptive set theory)은 폴란드 공간 속의 적절한 부분집합인 보렐 집합을 정의하는 기술(description)의 복잡도를 다루는 분야이다. 기술적 집합론은 집합론의 한 분야인 동시에, 함수해석학, 에르고딕 이론, 위상수학, 추상대수학 등 다른 분야들에도 적용된다.
기술적 집합론 폴란드 공간
기술적 집합론은 폴란드 공간(Polish space)들과 그것들의 보렐 집합, 그리고 그 보렐 집합들의 위계인 보렐 위계(Borel hierarchy)에 관한 개념으로부터 시작한다. 폴란드 공간은 완비적으로 거리화 가능한 제2 가산 위상공간 공간이다. 즉, 거리화가 사라진 완비된 분해 가능 공간이다. 실수 직선 , 베르 공간(Biare space) , 칸토어 공간(Cantor space)  등이 그 예시가 된다. 여기서 베르 공간은 이고 칸토어 공간은 이다.
기술적 집합론 보렐 집합
위상공간 X의 보렐 집합(Borel sets)들의 집합은 X의 열린 집합들을 포함하는 최소의 시그마 대수이다. 따라서 보렐 집합은 다음과 같다.
또한 임의의 비가산 폴란드 공간 X, Y에 대하여 둘 사이에 보렐 동형(Borel isomorphism)이 존재한다. 즉 X와 Y 사이의 일대일대응이 존재하여 특히 보렐 집합의 상과 원상은 오직 보렐 집합뿐이라는 성질이 성립한다. 따라서 모든 폴란드 공간은 보렐 집합의 단계에서는 모두 동형으로 볼 수 있으므로 베르 공간과 칸토어 공간에 논의를 한정하는 것이 정당화된다.
기술적 집합론 보렐 위계
보렐 위계는 특정 보렐 집합을 얻기 위해 열린집합에 여집합 연산이나 합집합 연산을 몇번이나 반복해야 하는지에 따라 보렐 집합들을 분류한다. 이들은 가산 순서수 에 대해 , , 와 같이 표기되며, 다음과 같이 정의된다.
따라서 다음과 같은 도표가 성립한다. (화살표는 포함관계)
또한 폴란드 공간의 보렐집합의 연속적 상을 해석적 집합이라 하며 이로부터 위와 같은 방식으로 사영 위계를 정의해나갈 수 있다. 이를 , , 와 같이 표기한다.
보렐 위계는 폴란드 공간 내의 보렐 집합을 정의하는 일종의 복잡도를 재는 척도가 되는데, 이는 자연수 집합의 부분집합을 정의하는 식의 복잡도를 재는 산술 위계와도 대응되는 개념이다. 이렇듯 계산 가능성 이론과 구성주의 수학 연구에서도 중요한 도구가 된다.
삼성 갤럭시 핏
삼성 갤럭시 핏(영어: Samsung Galaxy Fit)는 2019년 2월 20일에 발표한 삼성전자의 피트니스 손목 밴드이다. 하위 모델인 삼성 갤럭시 핏e도 함께 출시하였다. Free RTOS을 기반으로 삼았으며, 2019년 5월 31일에 정식 발매되었다.
삼성 갤럭시 버즈
삼성 갤럭시 버즈(영어: Samsung Galaxy Buds)는 2019년 2월 20일에 발표한 삼성전자의 무선 이어폰이다. 2019년 3월 8일에 정식 발매되었다.
삼성 갤럭시 버즈 버즈 시리즈
최고급형인 버즈프로와 그 아래 플래그십 모델인 버즈 그리고 보급형 제품은 버즈FE가 있다.
잘 정의됨
수학에서 잘 정의된(영어로 well-defined) 것이라는 표현은, 어떠한 개념의 정의가 어떤 유일한(unique) 해석이나 값을 가리켜, 모순이나 애매함을 내포하지 않는다는 것을 이르는 말이다.
어떤 함수가 '잘 정의되었다'는 것은 input의 표현이 바뀌어도 값은 바뀌지 않았다면 항상 같은 유일한 값을 내놓는다는 것이다. 논리학적으로는 어떠한 논리적 진술에 애매성이 없다는 뜻으로도 사용된다.
동수구리
동수구리(학명: Rhynchobatus djiddensis)는 수구리과 동수구리속에 속하는 바닷물고기의 일종으로, 수구리과에 속한 물고기 중에서는 목탁수구리와 함께 한반도에서도 관찰된 바 있다. 몸길이는 3.1m까지 자랄 수 있으며 체중의 경우 큰 개체는 227kg까지 나갈 수 있다.
껌레군
껌레군(베트남어: Quận Cẩm Lệ / 郡錦荔)은 베트남 남중부 지방 다낭의 군이다. 껌레군은 바다에 인접하지 않은 다낭의 유일한 도시 지역이다.
껌레군 지리
동쪽으로는 응우하인선군과 경계를 접하고, 서쪽과 남쪽은 호아방현과 접경한다. 북쪽은 각각 리엔찌에우군, 타인케군, 하이쩌우군과 경계를 마주하고 있다.
껌레군 행정 구역
껌레는 하이쩌우군의 퀘쭝 프엉과 호아토의 3개 싸, 호아팟 싸를 기반으로 2005년 8월 5일 정부령으로 설립된 새로운 군이다.
껌레는 6개의 프엉(坊)으로 구성되어 있다.
AKB48 13th 싱글 선발 총선거
《AKB48 13th 싱글 선발 총선거 ‘하느님께 걸고 진짜입니다’》(AKB48 13thシングル 選抜総選挙「神様に誓ってガチです」)는 AKB48의 열 세번째 싱글의 선발 멤버 선거이다. 이 선거의 상위 21위까지의 멤버가 2009년 8월 26일에 발매된 〈言い訳Maybe / 변명 Maybe〉의 선발 멤버가 됐다.
AKB48 13th 싱글 선발 총선거 개요
2009년 4월 26일에 NHK홀에서 개최된 “「神公演予定」* 諸般の事情により、神公演にならない場合もありますので、ご了承ください。”에서 AKB48 극장 지배인인 토카사키 토모노부로부터 선발 총선거 실시에 대해서 발표됐다. 일본 공직선거법에 기초를 두어서 실시되는 선거와 마찬가지로 선거 포스터가 만들어지며 AKB48 극장의 로비나 이동 복도 등에 게시됐다. 또, 정견 방송도 제작됐으며 DMM.com이나 극장 공연 종료 후에 방송됐다.
2009년 6월 23일부터 7월 7일까지 투표가 실시됐으며 7월 8일에 아카사카 BLITZ에서 개표 이벤트가 개최됐다.
AKB48 13th 싱글 선발 총선거 선발 범위
상위 21명이 선발 멤버로 선발되며, 열세 번째 싱글의 타이틀 곡을 부루는 권리를 얻는다. 선발 멤버 중 상위 12명은 특히 ‘미디어 선발’이라고 불리며 방송 등 미디어에서의 신곡 프로모션에 우선적으로 참가할 수 있다.
22 ~ 30위에 들어간 멤버는 커플링 곡을 담당하며 ‘언더 걸즈’라고 불린다.
AKB48 13th 싱글 선발 총선거 후보자
소속 팀은 선거 개최 시점
이상, 연구생을 포함한 총 98명
요소 관리 시스템
요소 관리 시스템(element management system, EMS)은 통신 관리망(TMN) 모델의 네트워크 요소 관리 계층(NEL)에서 망 요소(NE)를 관리하기 위한 시스템과 애플리케이션으로 구성된다.
ITU-T의 권고에 따라 요소 관리 시스템의 주요 기능은 5가지 주요 영역으로 분류된다 - 실패(fault), 구성(configuration), 회계(accounting), 성능(performance), 보안(FCAPS). FCAPS 기능의 각 부분은 TMN 모델에 들어맞는다. 노스바운드(northbound) EMS는 디플로피먼트 시나리오에 따라 네트워크 관리 시스템 및 서비스 관리 시스템과 통신한다. 사우스바운드(southbound) EMS는 장치와 통신한다.
요소 관리 시스템은 하나 이상의 특정한 유형의 통신 네트워크 요소를 관리한다. 일반적으로, EMS는 각 NE 안의 기능을 관리하지만 네트워크 내의 각기 다른 NE들 간 트래픽은 관리하지 않는다.
토요와이드
토요와이드는 KBS 1라디오에서 방송했던 라디오 프로그램이다.
1996년 11월 9일에 첫방송을 시작해 역대로 시간대와 진행자가 변경되어 방송됐으나 2003년 7월 12일 방송을 마지막으로 7년만에 폐지되었다.
선짜군
선짜군(베트남어: Quận Sơn Trà / 郡山茶)은 베트남 남중부 지방 다낭의 군이다. 북쪽과 동쪽은 바다에 접하며, 서쪽은 한강, 남쪽은 응우하인선군에 접한다. 선짜 산은 이 지역의 상당 부분을 차지하고 있다. 선짜군에는 띠엔사항이 있으며, 강을 따라 나 있는 박당동 도로가 유명하다.
선짜군 지리
선짜군은 다낭의 지도에서 다소 특별한 위치를 차지한다. 서쪽은 하이쩌우군과 한강에 접하고 있다. 남쪽으로는 응우하인선군과 경계를 접하고 있으며, 동쪽과 북쪽으로는 남중국해에 접한다.
권도영 (야구인)
권도영(權度榮, 1981년 2월 11일 ~ )은 대한민국의 전직 야구 선수, 프런트이자 현직 야구 코치이다. 전 KBO 리그 넥센 히어로즈의 내야수이자, 현 KBO 리그 고양 히어로즈의 내야수비코치이다. 아버지는 전 야구 지도자인 권정화다.
권도영 (야구인) 선수 시절
2003년에 입단하였다.
현대 유니콘스 해체 후 2008년에 인계됐다.
권도영 (야구인) 야구선수 은퇴 후
2011년부터 넥센 히어로즈의 전력분석원, 스카우터 등을 맡다가 2019년부터 고양 히어로즈의 수비코치로 활동했다.
선짜산
선짜산(베트남어: Núi Sơn Trà / 𡶀山茶)은 베트남 다낭시 선짜군에 위치한 산이다. 남중국해가 내려다 보이고, 다낭항의 띠엔사 터미널은 산의 서쪽 기슭에 위치해 있으며, 띠엔사 해변 근처에 있다. 산 위에 있는 원숭이 산 시설(Monkey Mountain Facility)은 베트남 전쟁 당시 미군기지였다.
다크 파이버
다크 파이버(dark fibre), 언릿 파이버(unlit fibre)는 광통신에 사용할 수 있는 미사용 광섬유이다. 다크 파이버는 원래 잠재적인 통신 인프라망 용량을 가리키는 말이었다. 다크 파이버는 네트워크 서비스 제공자로부터 임대받을 수 있다.
다크 파이버 동기
케이블 설치 비용의 대부분은 요구되는 토목공학적 노동에서 비롯된다. 여기에는 계획, 라우팅, 권한 취득, 케이블을 위한 배관 및 통로 구성, 최종 설치 및 연결이 포함된다. 이 작업은 섬유망 개발 비용 대부분을 차지한다. 이를테면, 암스테르담시의 섬유망 설치 비용 중 약 80%가 노동력이었으며 단지 10%가 섬유였다. 그러므로 추가 확장을 목적으로, 또 케이블 문제 발생 시 네트워크 다중화를 제공하기 위해 현재 수요에 필요한 것보다 상당히 더 많은 섬유를 설비하는 것이 이치에 맞다.
수많은 도로 및 전기회사 등 섬유광케이블 소유자들은 다른 회사에 임대할 목적으로 추가 섬유를 무조건적으로 배치하고 있다.
닷컴 버블 시기에 수많은 통신회사들이 광섬유망을 구축하였으며 서비스되는 지역의 기존 및 차기의 모든 트래픽을 감당하기에 충분한 용량의 네트워크를 제공함으로써 미리 사두는 비즈니스 계획이 수반되었다. 이는 가까운 미래에 통신 트래픽, 특히 데이터 트래픽이 기하급수적으로 증가할 것이라는 추정에 기반을 두었다.
CCR5
CCR5는 백혈구 표면의 단백질이다. CD195라고도 불린다.
CCR5 설명
CCR5 유전자는 에이즈의 원인 바이러스인 HIV 수용체로 알려져 있다. HIV 바이러스는 T세포의 수용체인 CCR5(수용체 이름이자 이를 생성하는 유전자의 이름)를 통해 T세포 내부로 들어간다.
2014년 3월, 연구자들은 12명의 HIV환자가 2009년부터 앞서 언급한 HIV가 숙주 세포로의 감염에 이용하는 CCR5에 돌연변이를 일으키는 방법으로 치료를 받아 좋은 예후를 얻었다고 보고했다. 유전자 치료 참조.
CCR5 CCR5-Δ32
CCR5 유전자의 기능이 망가진 대립유전자이다.
HIV에 대한 면역력을 가져다준다고 하는데, 이를 태어나기 전에 배아 단계에서 아이의 유전자에 끼워 넣으면 장차 태어날 아이에게 에이즈에 대한 저항력을 갖게 할 수 있다.
2019년 3월 5일, 네이처지에 줄기세포 치료로 에이즈 환자를 치료한 2번째 사례가 발표되었다. 2007년 첫 사례인 베를린 환자가 나온 이후 12년 만이다. CCR5 유전자를 생성하지 않게 돌연변이가 된 조혈모세포를 에이즈 환자에 이식하자, HIV가 완전히 사라졌다. 18개월 후에 다시 검사해도 HIV가 검출되지 않았다. HIV에는 CCR5 외에 다른 유전자를 이용하는 종류도 있다. 현재의 두 임상 사례는 모두 CCR5를 감염 수단으로 쓰는 HIV에만 작동한다.
노병오
노병오(盧炳吳, 1983년 9월 7일 ~ )는 전 KBO 리그 넥센 히어로즈의 투수이자, 현 KBO 리그 고양 히어로즈의 잔류군 투수코치이다.
노병오 선수 시절
2002년에 입단하였다.
2003년 시즌 후 삼성 라이온즈가 FA로 박종호를 영입하며 보상 선수로 이적했다.
2008년에 입단하였다.
제대 후 복귀했으나 더 이상 1군에 오르지 못하고 2011년에 은퇴했다.
노병오 야구선수 은퇴 후
2012년부터 화성 히어로즈의 육성 매니저로 활동하다가 2019년부터 고양 히어로즈의 투수코치로 활동했다.
2020년에는 롯데 자이언츠의 투수코치로 활동했고, 2021년부터 키움 히어로즈로 복귀했다.
줄기세포 치료
줄기세포 치료(Stem-cell therapy)는 줄기세포를 이용해 질병을 치료하는 것을 말한다. 현재까지 널리 알려진 치료법은 조혈모세포이식(HSCT)이다. 줄기세포 치료는 보통 골수이식의 형태로 이행된다.
신경퇴행성 질환과 당뇨병, 심장병 등 각종 질환에 대한 줄기세포 치료법을 찾아내기 위한 연구가 활발히 진행 중이며, 배아 줄기세포를 분리 및 배양하고, 체세포 핵이전을 이용해 줄기세포를 만들고, 유도 만능줄기세포를 만드는 등의 기술이 발전함에 따라 윤리적인 논란이 커지고 있다.
검증 되지 않은 카더라 설에 따르면, 줄기세포 치료는 다음 질환에는 사용할 수 없다.
줄기세포 치료
암 세포 같은 전염성이 있는 종양에는 줄기세포가 종양의 암세포를 정상 세포로 착각하는 경우가 있어 숙주 질병이 생기기 딱 좋거나 그대로 암세포로 변할 수 있다. (원인 물질인 암세포가 완전히 제거 되지 않는 한  줄기세포 치료로 회복되지 않는다 / 혹여나 숙주 질병이 되거나 암세포로 변할 경우 미세하게 남은 암세포 1개 때문에 또 암세포가 생겨서 이러난 일이므로 수술이나 항암치료로 암세포 부터 완전히 다 죽인 후에나 줄기세포로 치료 가능하다.)
이에 대한 학계의 검증이 필요하다. 이 카더라 설은 가능성이 매우 높은 이론이다.
줄기세포 치료 설
30년 동안 조혈모세포이식은 백혈병이나 림프종과 같은 질환을 가진 사람들을 치료하는데에 사용되어왔다.
줄기세포 이식 관점에서 보면. 기증자의 건강한 골수는 숙주의 몸에 부족한 세포를 만들어 내기 위해 관련 줄기세포들을 다시 만들어낸다.
또한 이식된 줄기세포는 암세포를 죽이는 데 도움을 주는 면역 반응을 만들어낸다.
하지만 이 과정이 과하게 진행될 수도 있고, 이것이 이 치료의 가장 심각한 부작용인 이식 vs 숙주 질병으로 이어질 수 있다.
줄기 세포 치료는 환자의 손상된 또는 결핍된 세포나 조직을 대체하거나 수리하기 위해 줄기 세포 또는 그로부터 유래한 특수 세포 유형을 사용한다. 이 세포들은 환자나 기증자로부터 얻어질 수 있다. 이들 세포는 실험실에서 조작될 수 있으며, 그 과정에는 유전자의 추가 또는 제거도 포함될 수 있다. 그 후 이들은 환자의 혈액에 주입되거나 손상된 조직에 직접 이식될 수 있다. 줄기 세포 치료는 때로는 환자 자신의 조직 내의 줄기 세포를 자가 수리에 동원하는 것도 포함한다. 그러나 미분화된 다능성 줄기 세포는 종양 생성 가능성이 있어 환자에게 주입하기에는 안전하지 않다.
줄기세포 치료 설
줄기 세포 치료는 일률적으로 적용되는 것이 아니다. 이러한 치료는 특정 질병이나 상태, 그리고 세포 유형에 맞추어 맞춤형으로 진행될 수 있으며, 가능하다면 환자 개인에게 맞춤화될 수도 있다. 잠재적 환자들은 다양한 부위에 영향을 미치는 다양한 질병을 치료할 수 있는 하나의 줄기 세포 치료를 마케팅하는 병원들에 대해 경계해야 한다.
줄기세포 치료 설
대표적인 줄기세포 치료법으로는 2012년 캐나다에서 조건부로 승인된 스테로이드에 반응하지 않는 어린이의 급성 이식 vs 숙주 질환을 관리하는 프로치말이라는 치료법이 존재한다.
FDA에서는 제대혈에서 추출한 5개의 조혈모세포 제품을 혈액 및 면역학적 질병 치료에 사용하는 것을 승인했다.
그 이후 아시아에서의 줄기세포 치료 변천사를 살펴보자면, 2013년 일본은 기존 약사법을 개정해 허가받지 않은 줄기세포 치료를 의사 책임하에 시술할 수 있도록 했다. 과거 일본은 기존 약사법상 줄기세포치료제를 의약품으로 분류하고 있으나, 조건부 승인제도를 통해 병원에서 허가받지 않은 줄기세포치료제라도 의사 책임 하에 시술을 허용했다.
2018년 9월 6일, 대만 정부가 6개 항목의 인체 세포 치료를 허가했다. 6개 항목의 인체 세포 치료는 자가말초혈액 조혈모세포 이식, 자가면역세포 치료, 자가지방줄기세포 이식, 자가섬유아세포 이식, 자가골수중간엽줄기세포 이식, 자가연골세포 이식을 말한다. 말기암 환자, 1~3기의 암 환자, 중증화상 환자, 퇴행성 관절염 환자 등 수만명이 신약 임상실험이나 해외 원정 치료 없이 대만에서 세포 치료를 할 수 있게 되었다.
줄기세포 치료 설
2018년 12월, 일본 정부는 세계 최초로 척수손상 치료를 위한 줄기세포치료제의 상용화를 허용했다.
2019년 3월 5일, 네이처지에 줄기세포 치료로 에이즈 환자를 치료한 2번째 사례가 발표되었다. 2007년 첫 사례인 베를린 환자가 나온 이후 12년 만이다. CCR5 유전자를 생성하지 않게 돌연변이가 된 조혈모세포를 에이즈 환자에 이식하자, HIV가 완전히 사라졌다. 18개월 후에 다시 검사해도 HIV가 검출되지 않았다. HIV에는 CCR5 외에 다른 유전자를 이용하는 종류도 있다. 현재의 두 임상 사례는 모두 CCR5를 감염 수단으로 쓰는 HIV에만 작동한다.
줄기세포는 여러 가지 이유로 연구되고 있는데, 줄기세포에서 분비되는 분자와 엑소좀도 약물을 만들기 위해 연구되고 있다.
세포 자체의 기능 외에, 줄기세포에서 생산되는 측분비 수용성 인자가 퇴행성, 자가면역, 염증성 질환에서 줄기세포를 기반으로 한 메커니즘이 밝혀져 치료법이 연구되고 있다.
줄기세포 치료 설
합법적으로 승인된 줄기 세포 치료는 효과와 안전성에 대한 설득력 있는 증거를 바탕으로 하며, 유럽 의약품청(European Medicines Agency, EMA), 미국 식품의약국(Food and Drug Administration, FDA), 일본 의약품의료기기청(Pharmaceutical and Medical Device Agency, PMDA), 호주 요법제품청(Therapeutic Goods Administration, TGA) 등의 적절한 규제 기관에 승인을 받는다. 이러한 치료법은 전 세계 의료계에서 널리 인정받고 있다. 승인된 줄기 세포 치료의 첫 번째 적용 대상은 특정 혈액암과 선택된 면역 질환들이었다. 현재 여러 조건들에 대해 당뇨병, 파킨슨병, 노화성 황반변성 등을 포함한 줄기 세포 치료를 사용한 임상 시험이 활발히 진행 중이다.
줄기세포 치료 설
승인된 줄기 세포 치료는 제한적이다. 이미 확립되어 승인된 줄기 세포 치료로는 혈줄기 세포 이식이 있다. 이는 골수 이식이나 혈공세포 이식이라고도 불리며, 50년 이상 동안 의사들이 건강한 혈줄기 세포를 이식하여 환자의 질병이 있는 세포를 대체하여 치료하는 방법이다. 혈줄기 세포 이식은 일부 혈액 및 면역계 질환, 골수 기능의 획득적 잃음, 유전적 대사 질환으로 인한 환자들에게 평생 회복을 제공해 왔다. 혈줄기 세포는 골수, 혈류 또는 태중 혈액에서 수집될 수 있다. 혈액(또는 혈공세포) 줄기 세포 이식을 통한 혈액암 및 일부 면역 장애의 치료는 잘 확립되어 있으며, 효과적이고 완전히 규제되고 있다. 그러나 몇몇 의료 기관은 효과가 입증되지 않은 치료를 제공하며, 태중 혈액 세포나 태반에서 유래된 세포를 사용하여 다양한 질환을 치료한다고 주장하기도 한다. 이러한 치료들은 효과적이거나 안전하다고 입증되지 않았다. 기타 조직 특이성 줄기 세포나 피부와 각막에 있는 성인 줄기 세포와 같은 성인 줄기 세포는 조직 이식에서 역할을 하며 장기적 재생에 기여할 수 있다. 예를 들어, 유럽 의약품청(EMA)에서 승인한 줄기 세포 치료는 눈의 줄기 세포를 사용하여 각막 손상 후 시력을 회복하는 데 사용된다. 현재 다른 줄기 세포 치료들은 실험적인 상태이며, 임상시험을 시작하거나 완료하지 않았거나 임상 사용을 위한 필요한 승인을 받지 못한 상태이다. 추가로 승인된 줄기 세포 치료들은 원하는 결과를 달성하고 환자에게 안전한지를 증명하기 위해 엄격한 과학적 실험을 거쳐야 한다.
줄기세포 치료 설
줄기 세포 연구는 손상된 세포나 조직을 치료하거나 대체할 수 있는 새로운 치료법을 발견하는 잠재력이 있는 활발한 분야이다. 현재 전 세계 의료계에서 널리 인정되고 있는 줄기 세포 기반 치료는 매우 제한적이다. 이는 주로 백혈병이나 날카로운 세포 빈혈과 같은 혈액 질환을 치료하기 위한 혈줄기 세포 이식에 대한 것이다. 연구는 계속 진행 중이지만, 대부분의 다른 질환에 대한 줄기 세포 기반 치료는 실험적이며 안전하고 효과적임이 입증되지 않았다.
"미증명 줄기 세포 '치료'"는 새로운 실험적 치료로, 표준 의료 치료와 다른 점이나 새로움이 있으며 적절한 규제 과정을 거치지 않은 것을 의미한다. 이는 임상 시험에서 적절한 규제 감독 하에 테스트되고 있는 연구 치료와 대조적이다. 승인된 줄기 세포 치료는 공식적이고 규제된 임상 시험 과정을 통해 특정 질병이나 상태의 치료에 안전하고 효과적임이 입증된 것이다.
줄기세포 치료 설
실험적인 치료가 있다는 사실은 그것이 반드시 연구 실험 또는 임상 시험의 일부임을 의미하지 않는다. 많은 줄기 세포 클리닉과 제공자들이 현재 증명되지 않은 줄기 세포 '치료'를 마케팅하고 시행하고 있으며, 이는 유효한 과학적 증거 없이 특정 질병을 치료하거나 안전하지 않다고 입증되지 않았다.
줄기 세포 치료가 고려되기 전에는 그것이 안전하고 효과적임을 보여주기 위해 임상 시험과 엄격한 피어 리뷰 과정이 필요하다. 증명되지 않은 치료를 받는 환자들은 자신의 세포를 사용하더라도 의료 절차와 같이 신체적 및 재정적 위험을 감수하게 된다.
미증명 줄기 세포 '치료'의 마케팅은 주요 윤리적 및 진실성에 대한 문제를 일으키며 환자의 안전을 위협할 수 있다. 국제 줄기 세포 연구 학회(ISSCR)는 줄기 세포 과학의 진실성과 의료로의 전환을 보장하기 위해 글로벌로 대변하는 노력을 하고 있다.
환자와 그들의 가족들에게는 실험적 치료를 포함한 고려 중인 모든 치료에 대해 개인의 상황을 잘 알고 실험적 치료와 임상 시험을 비판적으로 평가할 수 있는 의사와 상담하는 것을 강력히 권장한다.
치료가 승인되기 전에는 조사용 치료로 간주된다. "조사용 치료"란 임상 시험에서 테스트되고 있지만 효과적이고 안전하다고 승인받지 않은 줄기 세포 치료를 묘사하는 용어이다. 질병을 치료하기 위해 줄기 세포의 새로운 사용이 효과적이고 안전하다고 입증받고 적절한 규제 승인을 받으려면, 엄격한 임상 시험을 통해 철저히 검증되어야 하며, 독립적 전문가들에 의해 과학적 가치를 검토받아 윤리 위원회에서 참가자의 권리와 복지가 존중받아야 한다. 이 과정은 많은 해 연도가 걸릴 수 있으며, 여러 단계와 다수의 시험 반복을 거쳐 새로운 치료가 효과적이고 안전하다고 인정받고 승인될 때까지 또는 효과가 없거나 안전하지 않다고 결정될 때까지 진행된다. 임상 시험에서 테스트되고 있는 줄기 세포 치료는 승인 전 조사용 치료로 간주된다. 임상 시험에서 줄기 세포 치료를 테스트하는 것은 그것이 반드시 확립된 치료가 될 것을 보장하지 않음을 이해하는 것이 중요하다. 많은 줄기 세포 치료나 임상 시험에서 테스트되는 약물 제품들과 마찬가지로, 문제나 결함이 발견되어 승인되지 않거나 환자에게 전달되지 않는 경우가 많다.
줄기세포 치료 연구
줄기세포가 연구나 치료에 이용되기 위해서는 양질의 줄기세포가 대량으로 필요하다.
줄기세포의 잠재력을 잃지 않고 체외에서 각 순수 조직의 줄기세포를 생산하기 위한 배양 시스템을 개발하는 것이 필요하다. 현재는 2차원 및 3차원 세포 배양 시스템이 존재한다.
2차원 세포 배양 시스템은 지난 40년간 전 세계 수천 개의 실험실에서 일상적으로 수행되었다. 2차원 세포 배양에서, 세포는 바닥 측의 단단하고 평평한 표면, 그리고 정 단면의 액체에 노출된다. 2차 세포 배양의 경우, 세포에 대해 각 세포 유형에 고유한 세포 외 기질이 결여되어 세포 대사를 변화시키고 그 기능성을 감소시킬 수 있기 때문에 생존 세포에 대한 극적인 적응이 필요하다.
줄기세포 치료 연구
3차원 세포 배양 시스템은 줄기 세포에 대한 생체 모방 미세 환경을 생성 할 수 있으며, 생체 내에서의 고유한 세포 외 기질(ECM)과 유사하다. 최근 수십 년 동안 첨단 생체 재료는 3 차원 세포 배양 시스템에 크게 기여 했으며 줄기세포 증식과 분화를 개선하기 위해 더욱 독특하고 복잡한 생체 재료가 제안되었다. 그 중에서도 나노구조화된 생체 재료는 표면적 대 부피비가 유리한 특징을 가지며 나노 규모에서 천연 ECM의 물리적 및 생물학적 특징을 모방하기 때문에 특히 관심의 대상이 된다.
줄기세포는 1)항염증 효과 제공 2)손상된 조직에 대한 원점 복귀 및 조직 성장에 필요한 내피 전구 세포와 같은 세포 모집, 3)흉터 형성을 통한 조직 재형성 도움 4)세포사멸 억제 5)뼈, 연골, 힘줄 및 인대 조직으로의 분화의 5가지 주요 메커니즘을 통해 회복을 중재하는 것으로 생각된다. 손상된 부위로의 혈액 공급을 더욱 증가시키고, 결과적으로 조직 재생을 촉진하기 위해, 혈소판이 풍부한 혈장을 줄기세포 이식시 함께 이식될 수 있다.
줄기세포 치료 연구
줄기세포는 또한 표면에서 발현되는 비교적 적은 수의 MHC 분자로 인해 낮은 면역 원성을 갖는 것으로 알려져 있다. 또한 면역 반응을 회피시키고, 새로운 조직의 내성을 촉진하는 케모카인을 분비하는 것으로 밝혀졌다. 이것은 큰 면역 거부반응의 위험없이 동종 이계 치료를 수행할 수 있게한다. 일부 줄기세포의 효능이 전달 방법에 의해 영향을 받을 수 있다. 예를 들어, 뼈를 재생시키기 위해 줄기세포는 기능성 뼈의 생성을 위해 필요한 미네랄을 생산하는 스케폴드에 종종 도입된다.
줄기세포 치료 연구
줄기세포의 직접 분화를 통해 생체 외에서 기능을 나타내는 성인 조직을 계속하여 배양시키는 능력은 약물 연구를 위한 새로운 기회를 만든다. 연구자들은 분화된 세포를 성장시킨 다음 각 세포 유형에 대해 새로운 약물을 시험하여 생체 내 연구를 수행하기 전에 생체 왜에서의 상호 작용을 검사 할 수 있다.
이 약물 시험은 종-특이적 상호 작용의 가능성 때문에 수의학 연구에 사용하기 위한 약물 개발에 중요하다. 생체 외에서 인간 조직에 대한 영향이 동물 시험 단계 이전에 대략적인 메커니즘 및 결과를 제공 할 것이기 때문에, 동물 실험의 필요성이 감소 될 것이라는 희망이있다.
유도된 다능성 줄기세포(iPSC)의 출현으로, 멸종 위기종의 동물에 사용하기 위한 치료법이 탐구되고 만들어졌다. 배아나 난소를 확보할 필요없이, 연구자들은 비 침습적 기법으로 인해 중간엽 줄기세포를 더 쉽게 제거하고 동물에 대한 위험을 크게 줄일 수 있다.
줄기세포 치료 연구
재생 요법을 목적으로하는 대부분의 줄기세포는 일반적으로 환자의 골수 또는 지방 조직에서 분리된다. 중간엽 줄기세포(MSC)는 뼈, 연골, 힘줄 및 인대뿐만 아니라 근육, 신경 및 다른 조직을 구성하는 세포로 분화 될 수 있다. 손상된 조직으로 이식 된 줄기세포의 수는 치료 효능을 변화시킬 수 있다. 이를 위해 하나의 예시로 골수로부터 유래된 줄기세포는 수백만개의 세포로 증식하기 위해 실험실에서 배양된다. 지방 유래 조직은 또한 사용전에 가공을 필요로 하지만, 지방 유래 줄기세포에 대한 배양 방법은 골수 유래 세포에 대한 것만큼 광범위하지는 않다. 골수 유래 줄기세포가 뼈, 연골, 인대 및 힘줄 복구에 바람직하다고 생각되는 반면, 다른 연구자들은 지방 유래 줄기세포 분획에 이미 존재하는 비교적 수월한 수집 기술 및 다세포 미세 환경이 자가 이식을 위한 바람직한 공급원이라고 생각한다.
동물에 대한 최소한의 위험으로 확보할 수 있는 용이성 때문에 진피와 피부 줄기세포 공급이 연구되고있다.
조혈모 세포는 또한 혈류를 통해 이동하는 것으로 밝혀졌으며, 다른 중간엽 줄기세포와 동일한 분화 능력을 갖고 있으며, 비 침습적인 방법을 통해 확보할 수 있는 장점이 있다.
줄기세포 치료 연구
최근 여분의 배아 중간엽 줄기세포의 사용에 대한 관심이 많아졌다. 다른 동물들의 제대, 노른자 및 태반에서 발견되는 줄기세포의 분화 능력을 조사하는 연구가 진행 중이다. 이들 줄기세포는 내배엽 및 외배엽 기원의 조직을 보다 쉽게 형성하는 능력을 포함하여, 그들의 성체가 만들 수 있는 능력보다 더 차별화 된 능력을 갖는 것으로 생각된다
인간 배아 줄기세포의 사용에 대한 논란이 확산되고 있다. 이 논쟁은 주로 배아 줄기세포의 파괴를 필요로 하는 새로운 배아 줄기세포를 수확하는 데 사용되는 기술을 대상으로 한다. 인간 배아 줄기세포를 연구에 사용하는 것에 대한 반대는 종종 철학적, 도덕적, 종교적 반대에 근거한다. 인간 배아의 파괴를 수반하지 않는 다른 줄기세포 연구도 있는데, 그러한 연구에는 성인 줄기세포, 양수 줄기세포, 유도 만능 줄기세포가 포함된다.
줄기세포 치료 연구
2009년 1월 23일, 미국 식품의약국은 인간에 대한 배아 줄기세포 기반 치료의 첫 임상시험 개시를 위해 게론사(Geron)에 허가를 내주었다. 이 시도는 급성 척수손상자에게 배아 줄기 세포에서 유래된 희소돌기신경교 전구 세포의 약물(GRNOPC1)을 평가하는 것을 목표로 했다. 2013년 생명공학 및 재생의학 기업 바이오타임(AMEX: BTX)은 임상시험 재개를 목적으로 주식거래로 게론의 줄기세포 자산을 취득하였다.
과학자들은 해동 후 몇 시간 이내에 수혈된 중간엽 줄기세포(MSC)는 세포 성장 로그 단계에 있는 중간엽 줄기세포에 비해 기능이 떨어지거나 질병 치료에 효과가 떨어질 수 있으므로 냉동 보관된 중간엽 줄기세포를 관리하기 전에 세포 성장 로그 단계로 되돌려야 한다고 보고했다. 이 상태의 중간엽 줄기세포를 수확하는 것은 세포가 얼고 해동하는 동안 받는 충격으로부터 회복하는 데 도움이 될 것이다. 해동 직후의 중간엽 줄기세포를 사용한 다양한 임상시험은 신선한 중간엽 줄기세포를 사용한 임상시험에 비해 효과가 좋지 못한 것을 보고하였다.
줄기세포 치료 연구
파킨슨병, 근위축성 측삭 경화증 및 알츠하이머 병과 같은 뇌 퇴행성 동물 모델에 대한 줄기세포의 영향에 대한 연구가 수행되었다. 다발성 경화증과 관련된 사전 연구들이 있다. 건강한 성인 뇌에는 신경 줄기세포가 존재하며, 이 줄기세포는 일반적인 줄기세포 수를 유지하기 위해 분열하거나 전구 세포가 된다. 전구 세포는 뇌 내에서 이동하여 주로 후각을 위한 뉴런 집단을 유지하는 기능을 한다. 내인성 신경 줄기세포의 약리학적 활성화는 신경계 장애의 쥐 모델에서 신경 보호 및 행동 회복을 유도하는 것으로 보고되었다.
2003년부터 연구원들은 시력을 회복시키기 위해 각막 줄기 세포를 손상된 눈에 성공적으로 이식했다. 이 팀이 사용하는 망막 세포 시트는 낙태 된 태아로부터 확보되며 일부 사람들은 불쾌감을 느낀다." 이 줄기세포 시트가 손상된 각막에 이식되면 줄기세포는 회복을 자극하여 결국 시력이 회복된다. 2005년까지 영국 서섹스 퀸 빅토리아 병원 (Queen Victoria Hospital of Sussex)의 연구자들이 동일한 기술을 사용하여 대략 40여명의 시력을 회복시켰다.
줄기세포 치료 연구
줄기세포는 인간 조직의 성장을 자극하는데 사용될 수 있다. 성인이 된 후, 상처 입은 조직은 피부에서 조직화 된 콜라겐 구조, 모낭의 손실 및 불규칙한 혈관 구조로 특징 지어지는 흉터 조직으로 가장 자주 대체된다. 그러나 태아 조직의 경우, 상처를 입은 조직은 줄기세포의 활동을 통해 정상 조직으로 대체된다. 성인에서 조직 재생을 위해 사용 가능한 방법은 성인 줄기세포를 상처 층의 조직 층 내에 위치시키고 줄기세포가 조직 층 세포로의 분화를 자극하게 하는 것이다. 이 방법은 성인 흉터 조직 형성보다 태아 상처 치유와 더 유사한 재생 반응을 이끌낸다.
뇌졸중과 외상성 뇌 손상은 뇌에서 뉴런과 희소돌기신경교의 손실을 특징으로하는 세포 사멸을 초래한다. 척수 손상의 경우 줄기세포의 사용에 대한 임상 및 동물 연구가 여럿 수행되었다.
줄기세포 치료 연구
인간 면역 세포 레퍼토리의 특이성은 항원으로부터 인체가 빠르게 적응하여 스스로를 방어 할 수 있게 하는 것이다. 조혈 세포 질병은 혈액 병리학으로 알려진 병리학의 하위 전문성을 통해 진단되고 분류된다. 면역 세포의 특이성은 외래 항원의 인식을 허용하여 면역 질환 치료 연구를 가능하게 한다. 하지만 성공적인 이식 치료를 위해 기증자와 수령자 사이의 동일한 일치가 이루어져야하지만 1 차 친척 사이에서도 일치가 드물다. 조혈 성체 줄기세포 및 배아 줄기세포 둘 다를 사용한 연구는 이러한 많은 질병에 대한 가능한 메커니즘 및 치료 방법에 대한 통찰력을 제공했다.
심장에서의 성인 줄기세포 치료법이 여러 임상 시험 중 몇가지 연구만 봐도 실제로 안전하고 효과적이라는 증거가 보고되고 있다. 일부 임상 시험에서 골수 줄기세포 요법을 사용한 후 심장기능이 완만하게 개선된 사례가 있다.
또한 심근 경색의 치료를 위한 줄기세포 요법은 일반적으로 자가 골수 줄기세포를 사용하지만, 지방-유래 줄기세포와 같은 다른 유형의 성체 줄기세포가 사용될 수 있다.
가능한 회복 메커니즘은 다음과 같다.
줄기세포 치료 연구
2004년 런던 킹스 대학(King's College London)의 과학자들은 쥐에서 완전한 치아를 재생하는 방법을 발견했으며, 실험실에서 생체 공학적으로 만들어진 치아를 만들었다. 연구자들은 치아 재생 기술을 사용하여 사람의 치아를 키울 수 있다고 확신한다.
이론적으로, 환자로부터 확보한 줄기세포는 잇몸에 이식되면 새로운 치아가 생겨 3 주에 걸쳐 성장할 것으로 예상 된다. 이식된 줄기세포는 턱뼈와 융합하고 신경과 혈관이 연결되도록하는 화학 물질을 방출한다. 이 과정은 원래의 치아가 자랄 때 일어나는 현상과 유사하다. 그러나 줄기세포가 미래에 빠진 치아를 대체 하기 위한 선택이 되기 전에 많은 한계가 남아 있다.
성체 줄기세포로부터 유래된 중간엽 줄기세포(MSC)의 사용은 특히 뼈 및 근육 외상, 연골 복구, 골관절염, 추간판 수술, 회전근개 수술 및 근골격계 장애에서 외과적 적용에 대한 연구가 되고 있다.
줄기세포 치료 연구
HIV에 의한 면역계의 파괴는 말초 혈액 및 림프 조직에서 CD4 + T 세포의 손실에 의해 유발된다. CD4 + 세포로의 바이러스 진입은 케모카인 수용체와의 상호 작용에 의해 매개되며, 가장 흔한 것은 CCR5 및 CXCR4이다. 바이러스 복제는 세포 유전자 발현 과정을 필요로 하기 때문에, 활성화된 CD4 + 세포는 HIV 감염의 주요 표적이다. 최근에 과학자들은 자가 유전자 변형(HIV-1- 내성)조혈 줄기 및 전구 세포의 이식을 통한 질병 내성 면역 시스템의 생성을 기반으로 HIV-1 / AIDS 치료에 대한 접근 방법을 연구하고 있다.
노쇠증후군
2017년, 노화로 인해 허약함이 있는 60세 이상을 대상으로 한 소규모 연구에서는 건강한 젊은 기증자의 중간엽 줄기세포(MSC)를 정맥을 통해 주사 맞은 후 신체적 성능이 크게 개선 된 것으로 나타났다. MSC는 염증을 감소시켜 허약함을 개선시키는 데 도움을 준다.
달팽이관 유모 세포 재성장
줄기세포 치료 연구
Heller는 배아 줄기세포를 이용하여 달팽이관 유모 세포를 다시 성장시키는 데 성공했다고 보고 했다. 청력 재생 및 재생 의학을 살펴본 2019년 리뷰에서 줄기 세포 유래 귀 전구 세포는 청력을 크게 향상시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있음을 보여줬다.
췌장 베타 세포
제1형 당뇨병 환자는 췌장 내에서 인슐린을 생성하는 베타 세포의 기능을 상실한다. 2007년에 발표된 실험에서 과학자들은 배아 줄기 세포가 실험실에서 베타 세포로 전환되도록 유도할 수 있었다. 이론적으로 베타 세포가 성공적으로 이식되면 당뇨병 환자의 기능 장애를 대체할 수 있을 것이다. 그러나 줄기세포 치료에는 높은 포도당 농도로 인한 부작용이 존재한다.
줄기세포 치료 연구
간은 인체에서 가장 중요한 기관이며, 해독을 포함한 필수적인 생물학적 기능을 수행한다. 유기체, 신진 대사, 소화 지원, 비타민 저장의 기능을 하며, 간 항상성 및 기능의 붕괴는 병리학적 병원성 증상인 간부전, 간경화, 암, 알코올성 간질환, 비알코올성 지방간 및 자가면역 간질환으로 진행될 수 있다. 간이식이 효과적인 치료방법이지만, 적절한 도너의 간은 매우 제한적이다. 최근 줄기세포 기반 치료법은 HSC, MSC, hPSC및 간 전구 세포와 관련되어 있다.
간부전(Liver failure)
간부전은 다양한 요인으로부터 기능 장애 및 간부전을 나타내는 상태이며, 상대적으로 높은 사망률을 나타낸다. 줄기세포 기반 치료는 새로운 접근법이며, 간의 재생과 회복을 향상시키는 것으로 알려져있다.
줄기세포 치료 연구
급성-만성 간부전 (ACLF) 치료에서 네 개의 무작위 대조 연구 및 여섯 개의 비무작위 대조 연구를 포함한 메타분석 결과, 줄기세포 치료의 임상 결과가 단기간 내에 달성되었으며 치료 효과를 연장하기 위해 여러 번의 줄기세포 투여가 필요했다. MSC 기반 치료가 간 기능을 개선했지만 최종기간 간질환 점수, 알부민 수준, 총 빌리루빈 및 응고에 대한 유익한 효과는 생존률 및 아미노전달효소 수준에는 관찰되지 않았다.
B형 간염 바이러스 관련 급성만성간부전 환자에게 말초 주입을 통해 골수유래 MSCs (BM-MSCs)를 투여받은 환자들의 간 기능 개선 및 심한 감염 감소가 나타난 무작위 대조 연구가 있으며, G-CSF 활성화 과정 후 말초혈액에서 HSCs를 사용한 1상 임상시험에서 만성 간부전 환자의 혈청 빌리루빈 및 알부민 개선이 관찰되었으며 이에 특이적인 부작용은 없었다. 간부전 치료에서 줄기세포 기반 치료 개요를 종합하면 간 기능에 대한 잠재적인 치료 효과와 강력한 안전성 프로필을 나타낸다. 그러나 결론을 확신하기 위해 더 큰 무작위 대조 연구가 필요하다.
간경변증(Liver cirrhosis)
줄기세포 치료 연구
간경변증은 전 세계적으로 주요한 사망 및 발병 원인 중 하나이며, 성유성 격막과 그에 따른 현관구조의 붕괴로 이어지는 질환이다. 간경변증은 간 질환의 말기로 간 이식이 이루어지지 않는 한 결국 사망으로 이어진다. 특히 MSC를 중심으로 한 줄기세포 기반 치료는 현재 간경변증 치료에 대한 효과적인 결과를 보여주며 잠재적인 치료법으로 떠오르고 있다.
제대혈 중간엽줄기세포(UC-MSCs)를 사용한 임상 시험에서 만성 B형 간염 환자 중 간성 기능 저하로 인한 간경변증을 가진 환자들을 MSC 그룹(n = 30)과 대조 그룹(n = 15)으로 나누었다. 결과는 MSC 그룹에서 대조 그룹에 비해 복수량의 감소가 유의미하게 나타났다. 간 기능 또한 혈청 알부민 농도 증가, 총 혈청 빌리루빈 수준 감소 및 말기 간 질병 모델 점수 감소로 나타났다. 이와 유사한 결과는 HCV 유발 간경변증을 가진 25명의 환자에서 골수유래중간엽줄기세포(BM-MSCs)를 사용한 제2상 임상 시험에서도 보고되었다.
줄기세포 치료 연구
B형 간염 및 알코올성 간경변증을 대상으로 한 세 가지 다른 임상 시험에서도 MSC 투여가 간 기능을 향상시키고 회복시킨다는 것이 확인되었다. Fang이 이끈 대규모 코호트 연구를 통해 MSC 기반 치료의 안전성과 잠재적 치료 효과가 더욱 강화되었으며 바이러스 관련 간경변증에서의 치료의 타당성이 확인되었다. 전달 경로 측면에서, 무작위 대조 제2상 임상 시험은 BM-MSCs의 체계적 전달이 간경변증 환자에게 치료 효과를 보여주지 않는다고 제안했다.
최근 카사이 수술 후 담관 폐쇄로 인한 간경변증을 가진 19명의 어린이를 대상으로 한 개방 라벨 임상 시험에서는 생체 화학 검사 및 소아 말기 간 질병(PELD) 점수에 의해 평가된 골수 단핵세포(BMNC) 투여 후 간 기능 개선을 보여 안전성과 타당성을 입증했다.
줄기세포 치료 연구
간경변증을 가진 32명의 간성 기능 저하 환자를 대상으로 한 다른 연구도 골수 단핵세포 (BMNC) 투여의 안전성과 효과를 대조 그룹과 비교하여 보여주었다. 최근에는 말초 혈액 유래 줄기세포를 받은 환자들의 장기 생존율이 대조 그룹과 비교하여 유의한 향상을 보여주었으며, 간세포암 발생 위험은 증가하지 않았다. CD133+ 조혈모세포(HSC) 주입은 간경변증 환자를 대상으로 한 다중 센터, 개방, 무작위 대조 제2상 임상 시험에서 간 상태의 개선시키지 못했으며, 간경변증은 지속되었다. 이러한 결과는 이전의 무작위 대조 연구와 일치하며, G-CSF 및 간동맥을 통해 전달된 골수 줄기세포가 기대했던 치료 잠재력을 제공하지 않았다고 보고하였다. 따라서 간경변증을 위한 줄기세포 기반 치료는 아직 미성숙한 단계에 있으며 효과를 확인하기 위해 잘 설계된 실험을 통한 대규모 임상 시험이 필요하다.
비알코올성 지방간(Nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)
줄기세포 치료 연구
유전적 및 생활 양식 요인으로 인한 가장 흔한 질환으로, 심각한 간 질환과 증가된 심혈관 위험을 초래한다. NAFLD는 대부분의 환자가 장기간 증상이 없어서 일상 생활에 영향을 미치지 않는 '숨겨진 적수'이다. 따라서 NAFLD 진단 환자들은 종종 비알코올성 지방간염, 간경변, 간세포암으로 발전된다.
임상 연구에서는 줄기세포 투여가 NAFLD 모델에서 간 기능을 향상시킬 수 있다는 것을 보여주었지만, 인간 대상의 임상 시험은 제한적이었다. 최근 일본에서 수행된 다기관 임상 시험에서 신선하게 분리된 자가 지방조직 유래의 재생세포를 사용하여 7명의 NAFLD 환자를 치료했다. 결과는 6명의 환자의 혈청 알부민 수준 및 5명의 환자의 프로트롬빈 활성이 향상되었으며, 치료 관련 부작용이나 심각한 부작용은 관찰되지 않았다. 이 연구는 NAFLD 치료에서 줄기세포 기반 치료의 치료 잠재력을 보여줬다.
자가면역간질환(Autoimmune liver disease, ALD)
줄기세포 치료 연구
전 세계적으로 어린이와 성인을 포함한 심각한 간 질환으로, 특히 여성에게서 질환 발병이 높다. 바이러스 감염과 같은 자극제가 간 자가항원에 대한 T세포 매개 자가면역 반응을 유발할 때 발생한다. 이로 인해 ALD 환자들은 간경변, 간세포암을 발전시킬 수 있으며 심한 경우 사망할 수 있다. 현재까지 HSCT와 골수이식이 ALD 치료를 위한 임상시험에서 치료 잠재력을 보이는 줄기세포 기반 치료법이다.
부분일치 조혈모세포이식(haploidentical HSCT)가 혈구세포병을 가진 ALD 환자를 치료할 수 있다는 것을 보여주었다. 혈구세포병과 ALD를 동시에 가진 환자를 치료하는 데 부분일치 조혈모세포이식 사용의 잠재적 치료 접근법을 보여주어 특히 중요하다. 또 다른 사례 보고서에는 4년간 ALD 경력이 있는 19세 남성이 급성 림프구성 백혈병을 발병하여 건강한 형제로부터의 이종골수이식이 필요했다. 임상 데이터는 이식을 위한 면역억제 요법이 환자의 ALD 치료를 유발했음을 보여주었다. 그러나 데이터는 또한 이종골수이식 후 지속적인 완화 및 ASGPR 특이 억제자 유도 T세포 활동의 정상화와 관련된 유효한 정보를 제공하여 이러한 억제자 기능이 기부자 T세포에서 유래되었음을 시사했다.
지난 10년 동안 대기 오염, 흡연 행동, 인구 노화, 그리고 최근에는 코로나바이러스 질병 2019 (COVID-19)와 같은 호흡기 바이러스 감염으로 인한 호흡기 질환 발병이 상당히 증가하였다. 기관지 폐형성이상 (BPD), 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD), 급성 호흡기 장애 증후군 (ARDS)을 포함한 호흡기 염증성 질환은 최근 어린이와 성인들 사이에서 세 가지 주요 폐 질환으로 부상하고 있다. 이러한 상태들은 일반적으로 염증 세포 침윤, 기포 구조 무결성의 파괴, 기포 액 청소 능력의 감소, 사이토카인 분비 및 관련 사이토카인 폭풍, 기도 재구조화, 폐 섬유증 발달과 관련이 있다. 전통적인 치료법은 주로 증상 완화 및 질병 진행 방지에 초점을 맞추며, surfactants, 인공 호흡 지원, 항생제/항염증 약물을 사용하여 치료되지만, 손상된 기도, 기포 액 청소 및 염증 반응으로 인한 영향에는 제한적이다.  ClinicalTrials.gov에 따르면, 2017년부터 현재까지 폐 질환 치료를 위해 MSC의 응용을 시험한 연구가 159건 있었으며, 이는 BPD, COPD, ARDS를 비롯한 폐 질환 치료에 대안적 접근법으로 MSC의 사용 경향을 시사한다.
기관지 폐형성이상 (bronchopulmonary dysplasia, BPD)
BPD는 페포화이전, 폐성숙이전의 폐가 미성숙한 상태로 태어난 아기에게서 발생한다. 현재까지 세계적으로 베트남, 한국, 미국, 스페인, 호주, 중국을 포함하여 약 566명의 조산아들을 모집하는 BPD 치료를 위해 UC-MSC를 사용하는 13개의 임상시험이 시행되었다. 이들 대부분의 시험은 BPD 치료를 위해 탯줄(umbilical cord, UC) 유래 줄기 세포를 사용하며, 안전성과 효과를 평가하는 제1상 및 제2상에 초점을 맞추고 있다. Chang 등은 UC 혈액에서 유래된 MSC를 사용하여 BPD 발생을 예방하기 위해 기도 내 투여로 9명의 조산아를 치료하는 제1상 용량 증가 임상시험을 실시한 결과, 9명의 조산아는 모두 생존했으며, 그 중 3명만이 BPD를 발병했으며, 이들은 역사적으로 일치하는 대조군과 비교하여 BPD 심도가 현저히 감소했다. 이들 환자들에 대한 24개월 후 추적 연구에서 1명의 아이만 4개월 후 퇴원 후 E. cloacae 감염을 겪었으며, 그 후 전신성 혈관응고증이 발생했지만 이는 후속 조치와 관련이 없다는 것이 나중에 입증되었다. 나머지 8명의 환자들은 정상적인 폐 발달과 기능을 유지하며 생존했으며, 이로써 해당 치료가 안전하다는 것을 시사한다.
만성폐쇠성폐질환(COPD)
전 세계적으로 65백만 명 이상의 COPD 환자가 있었으며, 세계 보건 기구(WHO) 기록에 따르면 COPD는 2020년 세계적으로 세 번째로 많은 사망 원인이다.. COPD는 폐 기능의 점진적인 감소로 특징 지어지는 만성 염증성 및 파괴적 폐 질환으로 분류된다.
Averyanov 등은 경증에서 중등도의 특발성 폐섬유증(IPF)을 가진 20명의 환자를 대상으로 무작위로 배정된 플라시보 대조군을 포함한 제 I/IIa 상 임상 연구를 수행했다. 치료군 환자들은 3개월마다 allogeneic MSCs을 2회 정맥 내 주입하였다. 13주, 26주, 39주 및 52주에 평가 테스트가 수행하였으며, 6분 보행 시험 거리(6MWTD) 결과는 13주부터 환자의 체력이 향상되었으며 52주까지 유지되었다. 치료받은 그룹에서는 치료 전후 폐 기능 지표가 현저히 개선되었지만, 플라시보 그룹에서는 유의한 변화가 없었다.
소화기관은 장내 환경의 유해 물질로부터 단일 상피세포층에 의해 보호되며, 상피세포는 정상 상태에서는 매 2-7일마다 빠르게 순환하며, 조직 손상 및 염증 후에는 더욱 빠르게 순환한다. 소화기관은 점막 층의 붕괴가 발생하면 손상, 조직 염증 및 질병에 매우 취약하며, 장 줄기세포가 장내 환경에 노출되면 줄기세포층의 직접적인 파괴 또는 장 기능의 방해로 이어져 임상 증상으로 이어질 수 있다. 또한, 줄기세포 결함의 축적과 만성 염증 및 스트레스의 존재는 장 줄기세포 저하로 이어질 수 있다.
염증성 장 질환 (inflammatory bowel disease, IBD)
크론병(Crohn’s disease, CD)과 궤양성 대장염은 염증성 장 질환의 두 가지 주요 형태로서 건강 관리 시스템에 상당한 부담을 주는 질환이다.
크론병 치료에서 세포 치료는 혈액 줄기세포 기반 치료와 MSC 기반 치료로 나뉠 수 있다. IBD 치료를 위해 HSCs 사용을 권장하고 제안한 국제 위원회의 중요한 기준은 다음과 같다.
줄기세포 치료 항암 치료
1994년 캐나다 토론토 대학교 연구팀이 혈액암 환자에게서 암 조직을 형성할 수 있는 '암 줄기세포'를 세계 최초로 발견했다. 이후 뇌종양과 대장암, 유방암과 간암, 위암, 췌장암, 피부암 등 여러 암 조직에서 '암 줄기세포'의 존재가 보고되었다. '암 줄기세포'는 암 조직 내에서 1~3%만 있을 정도로 극소수로 존재한다. 외과수술이나 항암제 치료로 암세포를 거의 다 죽였다가 암이 되살아 나는 것은 암 줄기세포 때문이다.
줄기세포 치료 비판(Criticisms)
2013년에 심실 기능에 대한 자가 골수 줄기 세포 연구에 따르면 "수백 가지"의 불일치가 발견되었습다. 비평가들은 48개의 보고서 중 단 5개의 기본 임상시험만이 사용된 것으로 보이며, 대부분의 경우 무작위로 배정되었는지 아닌지에 대한 여부가 동일한 임상시험의 보고서 간에 모순된다고 보고한다. 동일한 기본 특성과 최종 결과에 대한 한 쌍의 보고서가 각각 578명의 환자를 대상으로 한 무작위 시험과 391명을 대상으로 한 관찰 연구로 두 개의 간행물에 발표되었다. 전체적으로, 그 기간 동안 병원 실험실에서 처리된 줄기세포의 수보다 더 많은 사람들이 임상시험을 통해 줄기세포를 받은 것으로 보고되었다. 2012년 보고 없이 종료된 대학 조사가 2013년 7월에 재개되었다.