hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
마법부 용어
초판 번역본은 '마법부'로 번역되었으나 20년 개정판에서 마법 정부로 용어가 바뀌었다.
해리 포터의 장소 목록
이 문서는 해리 포터 시리즈에 나오는 장소에 대해 서술한다.
해리 포터의 장소 목록 목록
호그스미드(Hogsmeade)는 소설《해리 포터》시리즈에 등장하는 마법사 마을로, 소설 내에서는 스코틀랜드에 있는 것으로 설명되었다. 호그와트의 학생들은 부모나 보호자의 서명을 받은 3학년 이상의 학생들에 한하여 기간에 맞추어 호그스미드를 방문할 수 있다.
영화에서는《해리 포터와 아즈카반의 죄수》에서 최초로 공개되었다.
호그스미드에 있는 술집이다. 맛있는 버터 맥주와 주인 로즈메르타 부인으로 잘 알려져 있다.
유명한 과자가게 중 하나이다. 초콜릿 개구리, 온갖 맛이 나는 강낭콩 젤리, 민달팽이 젤리, 산성 사탕, 설탕 깃펜, 피징 위즈비 등 다양한 과자들을 팔고 있다.
스리 브룸스틱스와 마찬가지로 술집이지만, 스리 브룸스틱스와는 정반대로 매우 좁고 지저분하다. 알버스 덤블도어의 동생 애버포스 덤블도어가 운영하고 있다
영국에서 가장 무서운 장소로 알려진 곳이다. 호그와트의 되받아치는 나무와 통해있다.
호그와트와 가장 가까운 철도 역이다. 킹스크로스 역에서 출발한 호그와트 급행열차의 도착지이다. 롤링이 직접 그린 호그스미드 지도에 의하면, 호그스미드 역은 호그스미드 내에 있지는 않고 호수 반대편에 있다고 한다.
해리 포터의 장소 목록 목록
호그와트, 덤스트랭과 함께 유럽 제 3대 마법학교 중 하나이다. 소설에 따르면 프랑스에 위치해 있다. 해리포터 제4권인 〈해리포터와 불의 잔〉에서 보바통의 트라이 위저드 대표선수인 플뢰르 델라쿠르와 그녀의 동생, 보바통의 교장인 올림프 맥심이 등장한다. 하지만 제4권 외에는 보바통의 등장인물과 그것에 관해서는 거의 수록되지 않고 있다.
호그와트, 보바통과 함께 유럽 제 3대 마법학교 중 하나이다. 소설 내에서는 불가리아에 위치한 것으로 설정되어 있다.〈해리포터와 불의 잔〉에서 덤스트랭의 트리위저드 대표 선수인 빅터 크룸이 등장한다.
모든 나라마다 각 나라의 마법부가 있다. 마법부는 그 나라에 거주하는 모든 마법사들과 마녀들을 관리하는 기관이다. 지하에 지어졌으며, 공중전화 부스나 플루 가루 네트워크, 순간이동을 통해 갈 수 있다. 헤르미온느 그레인저가 마법부 장관을 지내고 있다.
마법부에서 가장 큰 부서로 각 마법부의 마법법령 제정, 재판등의 일을 맡고있다. 1996년까지 아멜리아 본즈가 부장을 맡았다. 2016년에는 해리포터가 부장을 맡고 있다.
아서 위즐리가 근무했던 부서로, 마법에 걸린 머글물건을 단속 및 관리한다.
해리 포터의 장소 목록 목록
마법부에서 두 번째로 큰 부서로, 신비한동물의 관리와 단속을 맡고있다.
신비한 동물 단속 및 관리부의 산하에 있는 부서로, 마법 인류와 관련된 업무를 맡고있다.
신비한 동물 단속 및 관리부의 산하에 있는 부서로, 마법동물과 관련된 업무를 맡고있다.
신비한 동물 단속 및 관리부의 산하에 있는 부서로, 영혼과 관련된 업무를 맡고 있다.
여러나라 마법부와의 외교를 담당하고 있다. 퍼시 위즐리가 한때 근무했었다.
마법 세계의 스포츠와 관련된 일을 맡고있다. (트리위저드, 퀴디치 월드컵 등등)
미스터리한 부서로 여러 가지 알 수 없는 방이 있다.
마법사들의 거리로 많은 상점과 숙박업소, 마법사 세계의 하나뿐인 은행인 그린고트 등이 있다.
마법사들의 은행으로 고블린들이 운영하고 있다. 일반 금고는 열쇠로 열고 닫을 수 있지만 1급 금고는 오직 고블린만이 문을 열수 있다. 고블린 이외의 사람이 문을 열려고 하면 문속으로 빨려들어 간다.
올리밴더가 운영하는 지팡이 가게로 아주 오래전부터 마법사, 마녀들에게 지팡이를 팔고 있다.
다이애건 앨리와 머글세계를 이어주는 술집으로 주인은 톰이며 머글들에게는 보이지 않는다. 술집이지만 숙박업소의 기능도 함께한다.
해리 포터의 장소 목록 목록
부엉이와 부엉이의 먹이를 파는 상점이다.
말킨부인이 운영하는 교복,망토 가게이다.
원래는 프레드와 조지가 운영했으나 프레드가 죽고서 론/조지 위즐리가 운영하는 가게로 늘어나는 귀, 사랑의 묘약, 꾀병용 과자 세트, 페루산 즉석 암흑가루, 위장용 폭음탄, 백일몽마술, 방어 모자나 망토, 장갑, 피그미 퍼프 등, 여러 가지 신기한 장난감을 판다.
호그와트 학생들이 교과서를 사러 오는 곳. 교과서 외에도 기타 여러 가지 책을 판다.
다이애건 앨리와는 반대로 어둠의 마법과 관련된 것을 판매하는 거리이다.
보긴 앤 버크가게: 어둠의 마법과 관련된 물건을 파는 곳이다.
마법사들의 감옥. 북극해에 위치하고 있다. 해리 포터 세계에서 최악의 장소 중 하나로 알려져 있으며, 디멘터들이 간수 일을 한다. 창살이 없다고 한다.
마법사 세계의 종합병원이다.
입구에는 보기 흉한 인형이 진열 되어 있고, "수리중"이라는 표지판이 붙어 있다.
포터모어
포터모어(Pottermore)는 J. K. 롤링이 만든 웹사이트이다. 해리 포터 시리즈에 관한 정보를 제공한다. 또한 전 세계에서 해리 포터 전자책을 독점적으로 판매하는 사이트이다. 포터모어엔 해리포터의 세계관에 대한 정보가 빼곡히 담겨있다. 알려지지 않은 정보들도 많다.
해리 포터의 저자 J. K. 롤링은 2014년 7월에 포터모어(Pottermore)를 통해 30대 중반이 된 해리 포터와 그의 친구들의 모습을 그린 1500자 분량의 짧은 이야기를 공개했다. 그 이야기는 마법사 세계 신문인 '예언자 일보'의 칼럼 형식의 글로 이루어져 있었으며, 그 내용은 '덤블도어의 군대'가 '퀴디치 월드컵 경기장'에서 다시 만난 것으로, 해리 포터와 그의 친구들의 이야기를 마치 연예인의 사생활을 다루듯 취재하여 기사글 형식으로 쓰인 글이다. 그 글에서 발췌한 내용은 다음과 같다.
포터모어
해리 포터의 트레이드 마크인 이마의 번개 모양 흉터와 동그란 안경은 여전하지만, 오른쪽 뺨에는 새로운 흉터가 생겼으며, 흰 머리가 생기기 시작했다. 그는 그의 아들인 알버스, 제임스와 함께 2014년도 퀴디치 월드컵 토너먼트를 관람했으며, 부인인 지니 위즐리는 동행하지 않았다. 이 때문에 에언자 일보의 기자인 리타 스키터는 칼럼을 통해 "포터 가족의 결혼 생활에도 균열이 시작되는 것인가"하는 불화설을 제기했으며, 해리 포터의 오른쪽 뺨에 생긴 새로운 흉터가 그의 부인에 의한 것이 아닌가하는 추측을 내놓았다. 그의 부인인 지니 위즐리는 퀴디치 선수로 10여 년을 활약하다가 은퇴 후 에언자 일보의 퀴디치 기자로 재직 중이다. 해리 포터는 퀴디치 월드컵 경기장에서 그가 호그와트 4학년 당시에 출전한 트리위저드 경기에 함께 참가한 빅터 크룸을 만나 약 한 시간가량 수다를 떨다가 헤어졌다고 한다.
포터모어
머리숱이 줄어든 론 위즐리는 마법부의 '오러'를 그만두고 죽은 프레드(쌍둥이 형 중 하나)를 대신하여 조지와 '위즐리 형제의 위대하고 위험한 장난감가게'에 합류하여 엄청난 자산가가 된다. 헤르미온느는 마법 법률 강제집행부 차관으로 임명되었으며, 순수혈통근절 캠페인에 앞장서고 있는 진보적인 인물이 되었다. 네빌 롱바텀은 호그와트의 약초학 교수로 재직 중이며, 리키 콜드런의 주인인 한나 아보트와 결혼했다. 또한, 루나 러브굿(그녀는 뉴트 스캐맨더의 손자와 결혼하였다)은 예나 지금이나 정신이 온전치 못하며, 위즐리 가의 형제들(론과 함께 일하고 있는 조지, 아직도 미혼인 찰리, 마법 교통부 장관으로 일하며 바쁜 삶을 사는 퍼시, 그리고 늑대인간으로 변하고 말았지만 아직 플뢰르 델라쿠르와 행복한 결혼 생활을 하고 있는 빌)의 소식들도 함께 전했다.
이 글 외에도 J. K. 롤링은 해리 포터의 전세계 팬들을 위해 이 사이트를 통해 해리 포터 시리즈의 여러 가지 뒷이야기를 담은 글들을 짤막하게라도 자주 전해주었다. 그 내용은 다음과 같다.
해리 포터 렉시콘
해리 포터 렉시콘(The Harry Potter Lexicon)은 해리 포터 시리즈 백과사전 사이트이다. 해리 포터의 저자 J.K. 롤링은 이 사이트에 대해 저작권 침해라며 소송을 걸었다.
올린 공과대학교
올린 공과대학교 (Olin College of Engineering)는 미국 매사추세츠주 보스턴 근교의 소도시 니덤에 위치한 사립 공과대학교이다. 올린은 1997년 혁신적인 공대 교육에 뜻을 가진 프랭클린 W. 올린의 기부로 설립되었으며, 2002년부터 매년 70여명을 선발하여 현재 300여명의 학부생과 30여명의 교수진으로 구성된 소규모의 학교이지만 기존의 공대 교육과는 차별화된 독특한 커리큘럼을 내세워 현재 이공계에서 많은 주목을 받고 있다. 또한 학생들 대부분이 학교 설립자가 세운 프랭클린 올린 재단으로부터 장학금을 받고 교수들에게는 종신재직권이 보장되지 않는다는 것도 올린이 가진 특이점 중 하나이다.
올린 공과대학교 F.W.올린 재단
F.W.올린 재단은 올린 공대를 건립한 엔지니어 출신의 기업가 프랭클린 W. 올린이 1938년 설립한 재단으로 60여년 동안 미국 전역의 많은 대학에 3억 달러 이상을 기부하며 캠퍼스의 다양한 시설과 여러 건물을 짓는데 기여했다. 이 중에는 주로 과학과 공학 관련 건물이 많지만, 경영이나 인문학, 예술 등의 여러 학문 발전을 위해서도 학생들과 학교를 위한 시설을 짓는데 많은 기부를 하였다. 재단의 혜택을 받은 대학으로는 올린과 인접한 뱁슨 대학 이외에도 버크넬, 칼튼, 하비 머드 칼리지, 코넬 대학교, 존스 홉킨스 대학교, 로즈휼먼, 터프츠 대학교, 서던캘리포니아 대학교, 밴더빌트 대학교 등 미국의 많은 학교가 있다.
올린 공과대학교 올린의 교육
이론에만 치우친 교육이 아닌 철저하게 프로젝트 중심의 수업과 기업가 정신, 그리고 인문 과목을 강조하는 올린에서는 학생들이 1학년 때부터 직접 소비자를 위한 제품을 디자인하고 만드는 수업을 듣는다.
또한 4학년이 되면 SCOPE라는 프로젝트를 통해 4~5명이 팀을 이뤄 기업을 위한 제품 개발에 직접 참여해보며 엔지니어로서의 현장 감각을 익힌다. 이러한 수업을 통해 학생들은 팀워크와 커뮤니케이션 능력을 배양하며 엔지니어로서 소비자가 원하는 제품을 설계하고 디자인하는 것을 직접 배울 수 있다.
올린에서는 따로 학과가 정해지지 않고 크게 전자 공학/컴퓨터 공학, 기계공학, 그리고 바이오나 재료를 포함한 공학 전공으로만 나뉜다. 학생들은 원하는 수업을 능동적으로 들을 수 있으며 가까이에 있는 뱁슨이나 웰즐리 대학교에서도 수업 상호 인정이 가능하여 경영이나 인문 쪽 수업도 폭넓게 접할 수 있다. 또한 학교에서는 수업 이외에도 학생들의 다양한 취미와 소질 개발을 장려하기 위해 Passionate Pursuit이라는 프로그램을 통해 개별적 지원을 해주기도 한다.
올린 공과대학교 올린의 생활
올린에서는 99%의 학생들이 기숙사 생활을 하며, 캠퍼스에 크게 West Hall과 East Hall 두개의 기숙사 건물이 있다. West Hall은 대부분 2인실로 이루어져 있으며 주로 1,2학년 들이 살고 East Hall에는 6명이 함께 사는 suite과 2인실이 모두 있으며 고학년 학생들이 주로 산다.
기숙사 각 층에는 원활한 기숙사 생활을 도와주기 위해 R2s(Resident Resources)라고 불리는 학생 대표들이 있고 학생들 모두 Honor Code를 지키며 생활하는 것을 원칙으로 한다. 작은 규모의 학교 특성상 기숙사 안에서 공부나 휴식 외에도 학생들이 즐길만한 다양한 활동들이 자체적으로 많이 이루어지는 편이다.
올린 공과대학교 입학
짧은 역사에도 불구하고 올린이 가진 혁신적인 교육 환경과 특별한 장학금 혜택은 이공계를 지망하는 학생들을 더욱 끌어들이고 있다. 다른 명문대에서 입학 허가를 받고도 올린을 선택하는 학생이 있는가 하면 미국의 입시 정보 제공 업체 프린스턴 리뷰가 선정한 생활 가치가 가장 높은 학교 1위에 뽑히기도 했다. 또한 2006년에는 미국에서 떠오르는 신아이비 리그 대학교 중 하나로 선정되었다. 하지만 정원은 75명으로 제한되어 있기 때문에 입학하는 학생들의 절반 가량은 Middle 50% SAT: 2100-2280, 고등학교 GPA 평균 3.9의 우수한 성적의 학생들이다.
공식적인 지원서 마감일은 1월 1일이며 특별 전형은 없고 1차에서 170여명을 선발해 학교에서 열리는 후보자 방문 기간(Candidate Weekend)에 초청한다. 이 기간 동안 1차 합격자들은 각종 팀 프로젝트와 발표, 인터뷰를 수행하며 이 결과로 최종 합격 여부가 가려진다.
올린 공과대학교 졸업생 현황
올린은 2006년부터 첫 졸업생 64명을 배출하기 시작하여 현재 2012년까지 매년 70~80명 정도의 졸업생을 배출해 오고 있는데, 그간 졸업생들은 크게 대학원 진학이나 기업체 취직 또는 창업을 한 것으로 밝혀졌다. 올린에서 제공하는 졸업생 통계 자료를 보면 2006~2012년 졸업생들이 취직한 회사로는 마이크로소프트와 구글이 가장 많았고 이밖에도 학생들은 보잉이나 애플, 내셔널 인스트루먼츠(National Instruments) 등 이공계 관련 다양한 기업에서 일하고 있는 것으로 확인되었다. 또한 학부 과정의 교육만 있는 올린의 특성상 공부를 더 하고 싶은 학생들은 보통 다른 학교 대학원에 진학하는데, 특히 매사추세츠 공과대학교와 하버드 대학교, 카네기 멜론 대학교, 뱁슨 대학교, 그리고 스탠포드 대학교 대학원에 가장 많이 진학한 것으로 나타났다. 이들 중에는 공학이나 과학을 계속해서 공부를 하고 있는 학생이 더 많았지만 의학이나 법학, 교육학 등 다양한 학문 분야로 진출하는 학생들도 있었다.
원자력 로봇
원자력 로봇은 각종 원자력 시설 (발전소, 핵폐기물 저장소, 연구용 원자로, 병원) 등에서 사용되는 로봇을 말한다. 원자력 로봇은 연료교체, 수리, 방사능 측정, 구조 등의 임무를 수행한다. 평소에나 비상시에 인간이 접근하기 힘들고 위험이 따르는 일을 하며 아직 널리 사용되고 있진 않지만 후쿠시마 사고에서 로봇에 대한 필요성을 깨닫고 현재는 전용 로봇이 개발 중에 있다. 현재 국내에서는 한국원자력연구원에서 원자력 로봇과 관련한 연구를 활발히 진행 중이다.
원자력 로봇 필요성
각종 재난에 따른 국가적 손실 감소에 기여
신개념의 센서, 재료, 기구부 등의 개발에 따른 고부가가치의 신산업 창출 가능성이 높음
로봇 기술 혁신과 각 산업분야에 로봇의 필요성 증가로 재난극복 및 인명구조용 로봇 시장도 크게 성장 할 것으로 전망
원자력 로봇 분류
원자력 로봇은 크게 평소 원전 가동시 사용되는 로봇과 원전사고시 사용되는 로봇으로 나뉜다. 평상시 사용되는 로봇은 원전 내부 및 외부의 온도, 압력, 방사능 수치 등을 측정하고 기계들의 이상여부 관찰 및 수리 등을 한다. 원전 사고시 사용되는 로봇은 사고지역 정찰, 수리, 인명구조 등의 역할을 한다.
원자력 로봇 종류
평상시 사용되는 로봇으로는 KAEROT-M3, Detect robot등이 있다. 원전사고시 사용되는 로봇은 대표적으로 후쿠시마에서 사용된 로봇들인데, 후쿠시마 원전 사고 당시 많은 수의 원자력 로봇이 사용되었으나 대부분 군용이나 다른 용도의 로봇들로 원자력 전용 로봇은 아니었다. 후쿠시마에서 사용된 재난 구조용 로봇으로는 모니로보, 팩봇, T-hawk등이 있다. 그러나 이들은 위에서 언급한 바와 같이 원전 전문 로봇이 아닌 다른분야에서 사용되는 로봇을 사용한 것이다.
원자력 로봇 원자력 로봇의 국내 개발 현황
원자력 산업용 로봇 기술은 작업자의 접근이 제한된 고방사선 원자력 시설 내에서 기기 점검/보수 및 비상대응 작업을 하기위한 로봇 기술로서 1988년부터 원자력진흥 종합계획 및 연구개발사업의 기초 기반 연구개발과제로서 수행되어 왔음
국내 원자력산업용 로봇/자동화 기술은 원자력연구원 중심으로 정비전문업체인 한전KPS, 기기제작업체인 두산중공업 등 기술서비스 업체가 공동 협력으로 개발하여 자체 활용해 왔음
원자력 시설 비상사고 시 대응용 로봇은 국내에서 개발된 사례가 없음. 이 기술 분야는 개발을 이미 수행한 일본과는 기술 수준이 유사하나 지속적으로 연구개발/체계운영을 수행해 온 독일, 프랑스에 비해서는 기술 수준이 다소 낮음. 선진국에서 기술개발이 정체된 현 상황에서 국내에서 기술개발을 수행할 경우 기술역전이 가능함
원자력 로봇 기능
현재 연구중인 원자력 로봇은 다음과 같은 기능을 가진다.
원자력 로봇 전망
오늘날과 같은 산업화 및 정보화 사회에서의 재난은 인명 피해, 재산 및 사회기반시설의 손실로 인하여 국가적•사회적으로 장기적인 어려움을 겪게 되며, 그 영향력이 사회전반에 크게 미치게 되었다. 이에 따라, 재난환경에 대비한 향후 정부의 재난관리 정책방향은 재난 관리 인력과 장비의 전문․고도화를 서둘러야 할 것이며, 재난 발생시의 위기관리능력 배양과 병행하여 선진국 수준으로 국민안전의식 강화가 필요가 있다. 단기적으로는 일본의 ‘11.3.11 지진•해일 등의 대응용 로봇이 화두이나, 장기적으로는 광범위한 측면에서 재난대응로봇에 대한 신규정책 아이템이 필요한 시점이다.
원자력 로봇 출처
S. Kim, S. H. Jung, C. H. Kim, and H. C. Shin et al, "Application of robotics for the nuclear power plant in Korea," International Conference on Applied Robotics for the Power Industry, Canada, Oct. 2010.
Y. IW. No, K. Osuk, and K. M. No, "Proposal of a rescue robot system in nuclear power plant rescue activity via small vehicle robots," IEEE International Conference on Robotics and Biomimetics, China, Aug, 2004.
원자력 로봇 출처
Department of Nuclear and Quantum Engineering in Korea Advanced Institute of Science (KAIST), "Report on the Fukushima nuclear accident: progress, effect and lesson from the nuclear accident," April, 2010.
해리 포터의 세계
다음은 해리 포터 시리즈의 세계에 관한 설명이다.
해리 포터의 세계 혈족
오직 마법사와 마법사만 결혼하여 나온 혈통, 순수한 마법사의 피를 이었으므로 순수 혈통이라고한다. 순수 혈통들은 대부분 다른 혼혈들과 머글 태생 마법사들을 무시하거나 잡종이라고 부르는 경향이 있다. 작중 대표적인 순수혈통 가문은 말포이, 블랙, 위즐리 등이 있다.
한국번역판에서는 혼혈이라고 표시된다.
머글 또는 머글태생 마법사와 순수혈통 마법사가 결혼하여 나온 혈통이다. 작중 혼혈 마법사는 해리 포터, 세베루스 스네이프, 볼드모트등이 있다.
머글(Muggle)은 J. K. 롤링의 소설 해리포터 시리즈에서 마법사나 마녀들 사이에 사용되는 단어로, 이른바 마법을 사용하지 못하는 가족에서 태어나 마법을 사용하지 않는 사람을 가리킨다.작중 대표적인 머글혈통 마법사는 헤르미온느 그레인저가있다.
해리 포터의 세계 혈족
작가 롤링이 만들어낸 말이지만 작품의 인기가 높아지면서 이 말도 널리 알려지자, 영어에서는 "일반인"이라는 의미로 사용되게 되었다. 2003년도 판의 옥스퍼드 영어 사전에는, "특정 기술이 부족한 사람, 혹은 어느 의미로 뒤떨어진다고 보이는 사람" 을 의미하는 단어로서 게재되었다.
또 미국의 다양한 사전에서도 "일반인"이나 "소설 해리포터에서 사용된 마법사나 마녀들 사이에 사용되는 단어" 로 게재되고 있다.
해리 포터의 세계 경제
갈레온과 시클, 크넛이 있다.1갈레온은 17시클이고 1시클은 29크넛이다.
해리 포터의 세계 통신
부엉이를 통해 편지를 주고받고 물품이나 또는 (드문 경우이지만)호울러를 보내기도 한다. 또는 패트로누스를 이용하기도 한다.(7권에서 볼 수 있음.)
레어 (기업)
레어(영어: Rare Ltd.)는 영국 레스터셔주의 트와이크로스에 위치한 게임 개발 회사이다. 레어는 1982년 팀과 크리스 스탬퍼의 'Ashby Computers and Graphics Ltd.'에서 1985년 분리돼 설립됐다.
레어는 코모도어 64 등 각종 기종으로 게임을 발매하다가 1985년부터는 패미컴에 집중하기 시작했으며, 1994년에는 닌텐도와 긴밀한 협력관계를 맺게 된다. 이후 레어는 슈퍼패미컴과 닌텐도 64 기종으로 동키콩 컨트리, 골든아이 007 등 성공적인 게임들을 발매하면서 명성을 쌓는다. 2002년, 마이크로소프트가 미화 3억 7500만 달러를 지불하여 회사를 사들였고, 따라서 현재 레어는 마이크로소프트 게임 스튜디오의 자회사이다.
레베카 (밴드)
레베카(レベッカ, Rebecca)는 일본의 록 밴드이다. 1984년 4월 21일 싱글 〈ウェラム・ボートクラブ〉로 데뷔했으며, 1985년에 발표한 네 번째 싱글 〈프렌즈〉 (フレンズ)가 히트하며 같은 해 발매된 네 번째 정규 음반 《Rebecca IV: Maybe Tomorrow》가 밀리언셀러를 달성했다.
1991년 2월에 해체했으나 〈프렌즈〉의 리믹스 버전이 1999년 드라마 《립스틱》 주제가로 사용됐으며, 이를 계기로 다음 해인 2000년에 재결성했다. 밴드 이름은 케이트 더글라스 위긴의 소설 《서니브룩 농장의 레베카》에서 따온 것이다.
자궁경부암
자궁경부암(子宮頸部癌, cervical cancer)은 자궁목(자궁경부)에서 발생하는 암이다. 체내의 다른 부위로 침범하거나 전이될 수 있는 비정상 세포에 의해 발생한다. 일반적으로 초기에는 증상이 발현하지 않지만, 후기 증상으로는 비정상적인 질출혈, 골반통 또는 성교통이 발생할 수 있다. 성관계후 발생하는 출혈은 심각한 경우가 아닐 수 있지만, 자궁경부암의 존재를 나타내는 지표가 되기도 한다.
자궁경부암 원인 및 진단
인유두종 바이러스 감염 (HPV)이 자궁경부암 발생의 90% 이상을 차지하는 원인이다. 그러나 인유두종 바이러스 감염자의 대부분이 자궁경부암에 걸린다는 것은 아니다. HPV 16과 18 균주가 고등급 전암병변 원인의 약 50%를 차지한다. 다른 위험 요소로는 흡연, 면역결핍, 경구피임약, 첫 성관계 시기가 이른 경우, 많은 성관계 파트너를 갖는 경우가 있지만, 상대적으로 중요하지 않다. 유전적 요인 또한 자궁경부암의 위험을 증가시킨다. 자궁경부암은 일반적으로 10~20년간의 전암성 변화를 거쳐 발생한다. 자궁경부암 중 약 90%는 편평상피세포암, 10%는 선암, 그리고 소수의 경우가 다른 유형들이다. 일반적으로 자궁경부암은 자궁경 검진과 조직 생검을 통해 진단된다. 영상 검사는 암이 전이가 되었는지를 확인하는 데에 쓰인다.
자궁경부암 예방 및 선별검사
인유두종 바이러스 (HPV) 백신을 통해 바이러스군의 2가지~7가지의 고위험 균주를 예방할 수 있고, 자궁 경부암의 최대 90%를 예방할 수 있다. 발암에 대한 위험이 존재하기 때문에, 가이드라인에 따르면 정기적인 자궁경부세포진검사 (Pap smear)가 권고된다. 우리나라의 경우에는 만 20세 이상 여성인 경우 2년에 1회 자궁경부세포진검사를 하는것이 국가건강검진으로 지정되어 있다.  다른 예방 방법으로는 성관계 파트너를 적게 또는 아예 갖지 않는 것이나, 콘돔을 사용하는 것이 있다. 자궁경부세포진검사 (Pap smear) 또는 아세트산 (VIA) 을 이용한 자궁경부암 선별검사는 전암병변을 확인할 수 있고, 치료를 통해 암으로 변하는 것을 예방할 수 있다. 치료방법으로는 수술, 항암치료, 방사선 치료를 적절히 조합하여 적용한다. 자궁경부암의 미국 5년 생존률은 68%이다. 치료에 대한 결과는 얼마나 빠르게 암이 발견되었는지에 매우 의존한다.
자궁경부암 역학
전 세계적으로, 자궁경부암은 부인과암 중에서 4번째로 흔한 암이자 4번째로 흔한 암으로 인한 사망원인이다. 2012년에는 약 528,000건의 자궁경부암이 발생했고 266,000명이 사망했다. 이는 암으로 인한 전체 사망건의 약 8%를 차지한다. 자궁경부암의 약 70%의 발생과, 90%의 사망이 개발도상국에서 발생한다. 저소득 국가에서는 여성 10만명당 유병률이 47.3으로 암 사망의 가장 흔한 원인 중 하나이다. 선진국에서는 선별검사 프로그램을 도입하여 자궁경부암 발생률을 현저히 감소시켰다. (특히 저소득 국가에서) 자궁경부암으로 인한 전세계 사망률 감소에 대한 예상 시나리오는 WHO에서 정의한 3중 개입 전략을 통해 권장된 예방 목표의 달성에 관한 가정을 고려하여 검토되었다. 의학연구에서, HeLa로 알려진 가장 유명한 불사화 세포주는 Henrietta Lacks라는 여성의 자궁 경부 세포로 만들어 졌다.
자궁경부암 징후 및 증상
자궁경부암의 초기단계에서는 증상이 없을 수 있다. 질출혈, 접촉 출혈 (가장 흔한 형태로는 성관계 후 출혈), 또는 (드물게) 질 내 종괴가 악성 종양의 존재를 가리킬 수 있다. 성관계중 나타나는 중등도의 통증과 질 분비물 또한 자궁경부암의 증상 일 수 있다. 진행암의 경우, 복부, 폐, 기타부위에 전이될 수 있다.
진행된 자궁경부암의 증상에는: 식욕부진, 체중감소, 피로, 골반통, 허리통증, 다리 통증, 다리 부종, 심한 질 출혈, 골절, (드물게) 질을 통한 소변 또는 대변의 누출 이 포함 될 수 있다. 질세척(douching) 또는 골반 내진 후에 발생하는 출혈은 자궁경부암의 흔한 증상 중 하나이다.
자궁경부암 원인
몇몇 종류의 인유두종 바이러스 감염이 자궁경부암의 가장 큰 위험 요인이고, 흡연이 두번째 요인이다. 인간면역결핍바이러스 (HIV) 감염 또한 위험요인이다. 자궁경부암의 모든 원인이 밝혀지지는 않았지만, 몇가지의 요소들이 연관되어 있다.
인유두종 바이러스 (HPV) 16번과 18번은 전세계 자궁경부암의 원인 중 75%를 차지한다. 31번과 45번은 10%를 차지한다.
여러 명의 성 파트너를 가지거나, 성별에 관계없이 여러 명의 성 파트너를 가진 파트너가 있는 여성은 더 높은 자궁경부암 가능성을 가진다.
150-200 종류의 인유두종 바이러스 (HPV) 중,  15개가 고위험군으로 분류되고 (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, and 82), 3개는 잠재적 고위험군 (26, 53, and 66), 12개는 저위험군으로 분류된다. (6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81, and CP6108).
상피의 양성 종양의 일종인 생식기 사마귀 역시 여러 종류의 HPV에 의해 발생할 수 있다. 그러나 사마귀를 일으키는 혈청형은 대개 자궁경부
자궁경부암 원인
암과는 연관되어있지 않다. 동시에 여러 종류의 HPV에 감염되는 것이 흔하여, 자궁경부암을 일으키는 종류와 사마귀를 일으키는 종류에 동시에 감염되어 있는 경우도 많다. 한편 자궁경부암이 발생하려면 HPV 감염이 선행해야 한다는 것이 일반적으로 통용되는 사실이다.
직접 흡연이든 간접 흡연이든, 흡연은 자궁경부암 확률을 높인다. 인유두종 바이러스(HPV)에 감염된 여성중, 현재 혹은 과거 흡연자는 침습성 암에대한 발병률이 대략 2~3배 높다. 간접흡연 또한 더 낮은 수준이지만 발병확률을 높이는 것과 관련있다.
자궁경부암 원인
흡연은 또한 자궁경부암의 진행과 관련 있다. 흡연은 여러가지 방법으로 여성의 위험도를 높이는데, 자궁경부암을 직,간접적으로 유발할 수 있다. 직접적으로 발암을 유발하는 방법은 자궁경부암으로 진행할 가능성이 있는 자궁목상피내종양 (CIN3)의 발생확률을 높이는 것이다. CIN3 병변이 암으로 진행될 때에 대부분 인유두종 바이러스가 기여하지만,  항상 그런것은 아니므로 자궁경부암과 직접적인 연관이 있다고 말할 수 있다. 흡연량이 많거나 오랜 기간 흡연을 해왔을 경우 아닌 경우보다  CIN3 병변이 생길 위험도가 더 높아진다. 흡연은 자궁경부암에 직접적으로 영향을 주는 것과 동시에, HPV의 발달에도 도움을 주고, 간접적으로 발암의 원인이 된다. 이미 HPV 양성인 여성의 경우, 자궁경부암 발병 확률이 더 높아진다.
장기간의 경구 피임약 사용은 HPV 감염 여성에서 자궁경부암 발병률을 높이는 것과 관련있다. 5~9년간 경구 피임약을 복용해온 여성의 경우 침습성 암의 유발율이 3배정도 높고, 10년간 복용해온 사람은 약 4배정도 위험하다.
임신경험이 많은 것은 자궁경부암 위험을 높이는 것과 관련있다. HPV 감염 여성에서, 7번 이상 만기 임신을 한 여성은 미분만부에 비해 약 4배의 위험도를 가지고, 한번 또는 두번의 만기 임신을 한 여성에 비해 약 3배의 위험도를 가진다.
자궁경부암 진단
자궁경부 세포진검사 (Pap smear)는 선별 검사로 사용될 수 있지만, 최대 50%에서 거짓 음성 이 발생한다. 다른 우려사항은 자궁경부 세포진검사의 비용으로, 세계의 많은 영역에서 감당하기 어렵다.
자궁경부암 또는 전암병변을 확진하기 위해서는 자궁경부의 생검이 필요하다. 생검은 때때로 질확대경을 이용한다. 희석된 아세트산 용액을 이용하여 자궁경부 표면의 비정상세포를 강조하고, 루골용액으로 정상세포를 갈색으로 염색하여 대비를 준 뒤, 질확대경을 통해 확대하여 눈으로 직접 확인 후 생검한다.
자궁경부 생검에 사용되는 의료기기는 펀치 포셉을 포함한다. 질확대경 시진을 바탕으로 추정한 질병의 심각도는 진단의 한 부분을 차지한다.  이후 진단 및 치료 방법은 병리학적 검사를 위해 자궁경부 내부 조직을 채취하는 과정인 고리 전기 절제술 (LEEP) 과 자궁경부원추절제술이다.  이 절차는 생검에서 고도의 자궁목상피내종양 (CIN)으로 확진이되었을때 시행한다.
자궁경부암 진단
생검전에, 증상에 대한 다른 원인을 배제하기위해 의사가 영상검사를 제안하기도 한다.  초음파, CT, MRI와 같은 영상 진단장비는 감별질환, 암의 확산, 인접 구조에 대한 영향을 찾기 위해 사용된다. 일반적으로 자궁경부암은 자궁목에 비균질 종양으로 보인다.
검사 중 음악을 재생하거나 모니터로 검사과정을 보여주는 등의 개입은 검사와 관련된 불안감을 줄일 수 있다.
자궁경부암의 잠재력을 가진 자궁목상피내종양 (CIN)은 병리학자에 의한 자궁목 생검을 통해 진단된다.  전암성 이형성 변화에 있어서 자궁목상피내종양 병기가 사용된다.
자궁경부암 전암병변의 이름 및 조직학적 분류는 20세기 동안 변화되어 왔다. 세계보건기구 분류 체계 에서는 경증, 중등증, 중증 이형성 , 자궁 상피내 암종 (CIS)으로 명명하고 설명한다.  자궁목상피내종양 (CIN) 이라는 용어는 이러한 병변의 비정상성에 관한 스펙트럼을 강조하고, 치료의 표준화를 위해 개발되었다. 경증의 이형성을 CIN1, 중등도의 이형성을 CIN2, 중증의 이형성 및 CIS를 CIN3로 분류한다. 최근에는 CIN2 와 CIN3 가 CIN2/3로 병합되었다.  병리학자들은 조직검사를 통해 이러한 결과를 보고한다.
자궁경부암 진단
자궁경부세포진 검사 (Pap smear) 결과에 대한 베데스다 시스템 용어와 혼동되어서는 안된다. 베데스다 결과에 포함된 것은 다음과 같다 : 저등급편평상피내병터 (LSIL),고등급편평상피내병터 (HSIL).  LSIL은  CIN1에 해당할 수 있고, HSIL은 CIN2 과 CIN3에 해당 할 수 있지만 서로 다른 검사 결과이며 자궁경부세포진 검사 결과가 조직학적 소견과 반드시 일치하지는 않는다.
침습적 자궁경부암의 조직학적 아형은 다음을 포함한다.:
자궁경부암 진단
비록 편평상피세포암이 자궁경부암 중 가장 높은 발병률을 가지고 있지만, 최근 수십년간 샘암종의 발생률이 증가하고 있다. 자궁경관내막선암은 자궁경부암의 조직학 유형중 20-25%를 차지한다. 위형(Gastric-type) 점액성 선암은 공격적인 성향을 보이는 아주 드문 유형의 암이다. 이 종류의 악성종양은 고위험 인간 유두종바이러스 (HPV)와 관련되어 있지 않다.  자궁경부에서 드물게 발생할 수 있는 비암성 악성종양으로는 흑색종과 림프종이 있다.  International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) 병기는 다른 대부분의 암의 TNM 병기와는 달리 림프절 침범을 다루지 않는다. 수술을 한 경우, 병리학자들로부터 얻은 정보를 이용하여 별도의 병리 병기를 설정할 수 있지만, 원래의 임상적 병기를 대체하지는 않는다.
자궁경부암은  수술 결과가 아닌 임상 검사를 바탕으로  FIGO 시스템을 따라 병기가 결정된다.  2018년 FIGO 병기 분류 개정 이전에는 다음과 같은 진단 검사만이 병기를 결정하는 데에 사용할 수 있었다 : 촉진, 시진, 질확대경 검사, 자궁목긁어냄술, 자궁경 검사, 방광경 검사, 직장경검사, 정맥 요로조영술, 폐와 골격계의 X-ray 촬영,  자궁경부 원추절제술. 그러나 현재 시스템에서는 병기 결정시에 영상검사 또는 병리학적 검사를 사용할 수 있다.
자궁경부암 예방
자궁경부세포진검사 (Pap test)를 통해 자궁목 세포를 확인하는 것은 자궁경부암의 발병 건수와 사망률을 현저히 줄였다. 액상 세포 검사는 불충분한 검체의 수를 줄일 수 있다. 매 3~5년마다 자궁경부세포진검사 (Pap test)와 적절한 후속 조치를 하는것은 자궁경부암 발생을 80% 까지 줄일 수 있다. 비정상 결과로는 전암병변의 존재가 있을 수 있고 , 이 경우 자궁확대경 검사를 통해 진단하고 예방적으로 치료해야한다. 저등급 병변의 치료는 이후 부작용으로 생식능력과 임신에 영향 줄 수 있다.
여성들이 선별검사를 받도록 권장하는 개인적인 초청은 검사를 받을 확률을 높인다. 교육 자료 도한 여성들이 선별검사를 받을 확률을 높이지만, 개인적인 초청만큼 효과적이지는 않다.
2010 유럽 가이드라인에 따르면 선별검사를 시작하는 나이는 20세에서 30세 사이지만, 가능하면 25세 또는 30세 이전이 좋으며, 인구내 질병 부담과 이용 가능한 자원에 따라 다르다.
자궁경부암 예방
미국에서는 성관계를 언제 시작했는지 등의 위험 요소와는 관계 없이 21세에 선별검사를 시작하는것이 권고된다. 자궁 경부 세포진검사는 21세에서 65세 사이에 3년마다 시행 해야 한다. 65세 이상의 여성은 이전 10년간의 선별검사에서 비정상으로 나온 결과가 없는 경우, 그리고 CIN2 이상의 병변이 없었던 경우 선별검사를 중단 할 수 있다. HPV 백신 접종 상태는 검사 비율에 영향을 주지 않는다.
30세에서 65세 사이 여성은 여러가지 권장되는 검사방법이 있다. 3년마다 자궁경부 세포진 검사, 5년마다 HPV 검사, 5년마다 자궁경부 세포진 검사와 HPV 검사를 동시에 하는 것이다. 유병률이 낮기 때문에 25세 이하의 여성에서는 선별검사가 비용적으로 효율적이지 않다. 60세 이상의 여성에서도 과거 부정적인 소견이 없었다면 마찬가지이다. 미국 임상 종양학회 가이드라인은 이용가능한 자원의 수준에 따라 다른 수준의 권장사항을 제공하고 있다.
자궁경부암 예방
개발도상국에서는 자궁경부세포진 검사가 그리 효과적이지 않다 이는 많은 곳이 의료 인프라가 열악하고, 검사를 하고 해석하는 능숙하고 훈련된 전문의들이 부족하며,  추적관찰을 하지 않는 정보가 부족한 여성들이 많고, 결과를 얻기까지 긴 시간이 걸리기 때문이다.  아세트산을 이용한 시진과 HPV DNA 검사가 시도되었지만, 애매한 성공을 거두었다.
성관계 중 차단 피임법 (콘돔, 질격막, 자궁경부 캡) 또는 살정효과가 있는 젤을 이용하는것은 감염 확률을 줄일 수 있지만 완전히 위험하지 않은 것은 아니다.  콘돔을 사용하는 것은 생식기 사마귀를 예방할 수 있고 , HIV와 클라미디아와 같은 자궁경부암을 유발할 수 있는 위험요소인 다른 성 매개 감염으로부터 보호할 수 있다.
세가지의 HPV 백신 (가다실, 가다실9, 서바릭스)은 자궁경부와 회음부의  암 및 전암병변 위험률을 각각 93%, 62% 가량 줄인다.  백신은 적어도 8년간 HPV 16번과 18번에 대해 92%에서 100%의 예방효과를 가진다.
자궁경부암 예방
HPV  백신은 일반적으로 바이러스 감염이 발생하기 전인 9세~26세 사이에 접종된다. 백신의 효과가 지속되는 기간과 부스터샷이 필요한지에 대한 것은 알려져 있지 않다. 우려가 되는 부분은 백신의 높은 비용이다. 몇몇 국가에서는 HPV 백신을 지원하기 위한 프로그램을 고려하고 있거나, 이미 시행중이다. 미국 임상 종양학회는 이용가능한 자원의 수준에 따라 가이드라인을 구성했다.
2010년부터 일본의 젊은 여성들은 무료로 자궁경부암 예방접종을 받을 수 있다. 2013년 6월,  일본 보건복지부인 후생노동성은 백신을 투여하기 전에 , 의료기관은 접종대상자에게 보건복지부에서는 백신을 권장하지 않는다는 것을 알려야 한다고 명령했다. 하지만 여전히 예방접종을 원하는 일본 여성에게 백신은 무료로 제공된다.
비타민 A , 비타민 B12, 비타민 C, 비타민 E 그리고 베타카로틴은 발병 위험도를 낮추는 것과 관련이 있다.
자궁경부암 치료
근치적 골반 수술에 능숙한 외과의사에 대한 접근이나 선진국에서의 생싱 능력 유지 요법의 등장으로 인해 자궁경부암에 대한 치료는 전세계적으로 다양하다. 초기 자궁경부암의 경우 일반적으로 환자가 원하면 생신능력을 유지할수 있는 치료 방법이 있다. 자궁경부암이 방사선에 민감하기 때문에, 방사선 치료는 수술을 하지 못하는 모든 병기에서 사용된다. 수술적 치료가 방사선 치료보다 더 나은 결과를 가지고는 한다. 또한 항암화학요법이 사용될수 있고, 방사선 단독으로 치료하는 것보다 더 효과적으로 알려져있다. 방사선 단독 치료와 비교하였을 때, 동시 항암 화학 방사선 치료를 시행 했을 경우 전체 생존율을 증가시키고 병의 재발 위험을 감소시키는 것으로 나타났다.  '패스트 트랙 수술' 또는 '상향된 회복 프로그램'과 같은 수술 전후의 처치 방법이 수술로 인한 스트레스를 낮추고 부인과적 종양 수술이후의 회복을 돕는다는 것에 대한 증거는 낮은 신뢰도을 가진다.
자궁경부암 치료
미세침윤성 암 (stage IA) 은 자궁절제술(질을 포함한 자궁 전체를 제거하는 것)을 통해 치료할 수 있다.  stage IA2일 경우에는 림프절 또한 제거되어야 한다. 국소 수술인 고리 전기 절제술 (LEEP)  또는 원추 절제술이 대안이 될 수 있다. 체계적 검토에 따르,면 stage IA2 자궁경부암을 가진 여성에서 다양한 수술 기법을 결정하기 위한 더 많은 증거가 필요하다고 결론내렸다.
자궁경부암 치료
원추 절제술에서 깨끗한 절제면 (조직 생검에서 종양이 암이 아닌 조직으로 둘러싸여 있다는 결과가 나오는 경우, 즉 종양이 완전히 제거되었다는 것이다.) 을 얻지 못한 경우, 생식 능력을 보존하고자 하는 여성에서 선택할 수 있는 치료 방법은 자궁경부절제술이다. 난소와 자궁을 보전하면서 수술적으로 암을 제거하려는 시도는 자궁절제술보다 더 보수적인 수술을 하게 한다. 이는 주변으로 확산하지 않은 stage I 자궁경부암에서의 바람직한 선택지이지만 이에 숙련된 의사가 적기 때문에 아직 표준치료로 간주되지는 않는다.  암이 얼마나 주변으로 확산되었는지 알 수 없기 때문에 가장 경험이 풍부한 외과의사 조차 수술 현미경 검사 이후까지 자궁경부절제술을 시행하는 것을 장담하지 못한다. 만약 수술방에서 환자가 전신마취가 되어 있을 때 외과의사가 현미경적으로 절제면이 깨끗하다고 확신을 하지 못하는 경우, 자궁절제술이 필요하게 된다. 물론 이는 환자가 수술 전 동의한 경우에만 수술 중에 수술 방법을 변경할 수 있다. stage 1B와 몇몇 stage 1A 암에서 림프절에 확산이 되었을 가능성이 있기 때문에 외과의사는 병리학적 평가를 위해 자궁 주변 림프절 절제를 하게 된다.
자궁경부암 치료
근치자궁절제술은 복부 또는 질을 통해서 이루어질 수 있고, 어느것이 더 나은지에 대해서는 의견이 분분하다. 림프절 절제를 포함한 복부 근치 자궁경부절제술은 2~3일의 입원기간이 요구되며 대부분의 여성들이 약 6주 정도의 빠른 회복기간을 가진다. 합병증은 흔하지 않지만 수술후 임신한 여성의 경우 조산이나 후기 유산의 가능성이 높다. 수술후 임신을 시도하기 전 적어도 1년정도 기다리는 것이 권장된다. 자궁경부절제술로 깨끗하게 암이 제거된 경우 남은 경부에서의 재발은 드물다. 그럼에도 불구하고 적극적으로 임신을 시도하기 전까지 안전한 성생활을 통해 HPV에 대한 노출을 줄이는 것 뿐만 아니라, 재발을 모니터링 할 필요가 있어 잔존한 하부 자궁부분의 생검, 자궁경부암에 대한 민감한 예방, 자궁경부 세포진 검사 및 질확대경 검사를 포함한 추적관찰이 권장된다.
자궁경부암 치료
초기 (IB1 그리고 IIA 4cm 미만인 경우) 에는 림프절 절제를 포함한 근치적 자궁절제술 또는 방사선 치료를 통해 치료 할 수 있다. 방사선 치료는 외부에서 골반에 방사선을 쐬어주는 방법과 근접치료 (내부 방사선 치료)로 제공된다. 수술을 받은 여성에서, 병리 검사상 고위험 요소가 보인 경우 재발의 위험을 줄이기 위해 방사선 치료를 받게 된다. 이때 항암 요법을 병행 할 수도 있다. 추가적인 치료를 하지 않은 경우와 비교 했을때, stage IB 자궁경부암 환자들에게서 방사선 치료는 질병의 진행 위험을 줄인다는 것이 코크란 리뷰를 통해 밝혀졌다. (중간정도의 신뢰도) 전체 생존률에 미치는 영향은 증거가 부족하다.
큰 초기단계 종양 (IB2 및 IIA, 4cm 이상)은 방사선 치료 및 시스플라틴 기반 항암치료, 자궁절제술 (수술 후 보조 방사선 요법이 필요함) 또는 시스플라틴 기반 항암치료 후 자궁절제술로 치료 될 수 있다. 시스플라틴은 주기성 질환에서 가장 활성화된 단일 약제로 여겨진다. 플래티넘 (백금)기반 항암제를 항암방사선 요법에 추가하는 것은 초기 자궁경부암 (IA2-IIA) 여성의 생존률을 향상시키고 재발 위험도를 감소시키는 것으로 생각된다. stage IB2 자궁경부암의 일차 치료에 있어서, 항암방사선 요법과 비교했을 때 자궁절제술은 어떠한 이점이나 단점의 증거가 부족했다고 코크란 리뷰를 통해 밝혀졌다.
진행된 암 (IIB-IVA)은 방사선요법과 시스플라틴 기반 항암치료로 치료가능하다. 2006년 6월 15일, 미국 식품의약국(FDA)은 말기(IVB)의 자궁경부암의 치료로 하이캄틴 과 시스플라틴의 병용요법을 승인했다. 병용요법은 중성구 감소증, 빈혈, 그리고 혈소판 감소증 과 같은 부작용을 일으킬 수 있다.
국소적으로 진행된 자궁경부암에서 표준적인 치료 후 항암 약물을 사용하는것이 환자의 여명을 늘리는 것에 대한 증거는 충분하지 않다.
수술로 완치를 하기 위해서는 전체 암이 전부 제거되어야 한다. 현미경으로 검사했을 때, 제거된 조직의 절제면에서 암이 발견되어서는 안된다.
생존기간 연장, 삶의 질 상승, 치료로 인한 문제나 방사선 치료후 점점 더 악화되는 경우의 관리에 대해 어떤 추적검사 방법이 더 좋고 좋지 않은지는 밝혀지지 않았다. 2019년에 리뷰한 논문에서는 진행된 자궁경부암 환자의 질출혈에 대한 중재술 (intervention) 이 어떤 효과와 안전성을 가지는지 밝혀지지 않았다.
미국에서 2021년 9월 Tisotumab vedotin (Tivdak)의 사용이 승인되었다.
자궁경부암 예후
예후는 암의 병기에 따라 달라진다. 자궁목상피내종양의 경우 예후가 좋다. 치료를 받을 경우 침습암 초기의 5년 상대생존률은 92%이다. 그리고 전반적인 (모든 병기에 있어서) 5년 생존률은 66%이다. 이런 통계는 5년전 처음 진단 받았을 때의 치료에 기반했을 수 있으므로 새롭게 진단받은 여성에게 적용한다면 더 좋은 결과를 보일 수 있다
치료를 했을 경우 stage I 자궁경부암 환자의 80-90%, stage II 자궁경부암 환자의 60-75%가 진단 후 5년동안 생존한다. 진단 후 5년 생존률은 stage III 자궁경부암 환자에서 58%, stage IV 자궁경부암 환자에서 17% 미만으로 감소한다. 재발된 자궁경부암이 이른 시기에 발견되었다면 수술, 방사선 치료, 항암치료 또는 세가지의 병용요법을 통해 성공적으로 치료 될 수 있다. 침습적 자궁경부암 환자의 35%정도가 치료후 재발 또는 암의 유지를 경험한다.
자궁경부암 예후
미국내 백인여성의 5년생존률은 69%이고, 흑인여성의 5년생존률은 57%이다.
정기적인 선별검사는 전암병변과 초기 단계의 자궁경부암이 이르게 발견되고 치료받을 수 있다는 것을 의미한다. 영국에서는 매년 자궁경부암으로 1,000명의 사람들이 죽고, 5,000명의 사람들이 선별검사를 통해 자궁경부암을 예방함으로서 살아 남을수 있었다는 것이 밝혀졌다. 모든 북유럽국가는 자궁경부암 선별 프로그램을 운영한다. 자궁경부 세포진 검사는 1960년도에 북유럽 국가의 임상 지침으로 통합되었다.
아프리카에서는 보통 늦은시기에 진단이 되기 때문에 결과가 좋지 않다. 아프리카 국가들의 공개적으로 제공되는 자궁경부암 예방 및 통제 계획을 조망해본결과, HPV 진단과 예방보다는 생존률에 강세를 두는 것을 알 수 있다.
자궁경부암 역학
전세계적으로, 자궁경부암은 여성의 암 발생과 암으로 인한 사망의 네번째로 가장 많은 원인이다. 2018년, 570,000건의 자궁경부암이 발생하고, 300,000명 이상이 이로 인해 죽은 것으로 추정된다. 이는 유방암을 이어 여성 특이적 암의 두번째로 흔한 원인으로, 여성의 암 발생과 암으로 인한 사망의 약 8%를 차지한다. 약 80%의 자궁경부암이 개발도상국에서 발생한다. 100,000건당 1.5~12건의 발생률로 임신중에 발견되고, 가장 많이 발견되는 암이다.
2022년에 942건의 새로운 자궁경부암 케이스가 진단될 것으로 예상된다. 2022년에는 여성이 85세까지 자궁경부암 진단이 될 확률이 180명중 1명으로 추정된다.
2020년에 25~74세의 여성 165명이 자궁경부암으로 사망했고, 사망률은 100,000명 당 2명이다. 2016-2020년 5년간 25~74세의 원주민 및 토레스 해협 제도의 여성중 62명이 자궁경부암으로 사망했고 사망률은 100,000명당 7명이다. 2016-2020년 5년간 원주민 및 토레스 해협제도 여성의 연령 표준화된 사망률은 비원주민의 3.8배이다.
자궁경부암 역학
The number of women diagnosed with cervical cancer has dropped on average by 4.5% each year since organised screening began in 1991 (1991–2005)년 조직적인 자궁경부암 선별검사가 시작된 이래로 자궁경부암을 진단받은 여성의 수는 연평균 4.5%씩 감소하였다. 정기적으로 일년에 두번 자궁경부세포진 검사를 받는 것은 호주의 자궁경부암 유병률을 최대 90%까지 감소시킬 수 있으며 매년 1,200명의 호주 여성이 이 병으로 사망하는 것을 막을 수 있다. 초기 HPV 검사 프로그램의 성공으로 인해 2028년까지 여성 100,000명당 4건 미만의 신규 사례가 발생할 것으로 예측된다
2022년에는 캐나다에서 약 1,450명의 여성이 자궁경부암 진단을 받을 것으로 추정되고, 그중 380명이 사망할 것으로 예상된다.
인도에서는 자궁경부암 환자수가 증가하고 있지만, 연령 표준화된 사망률은 줄어들고 있다. 여성 집단에서 콘돔의 사용은 자궁경부암 환자의 생존률을 향상시켰다.
자궁경부암 역학
2022년, 세계보건기구는 "매년 WHO 유럽 지역에서 66,000 명 이상의 여성이 새롭게 자궁경부암 진단을 받고, 이로인해 30,000 명 이상이 이 예방 가능한 질병으로 인해 사망한다" 고 발표했다.
자궁경부암은 영국에서 여성의 12번째로 흔한 암이다. (2011년 3,100명의 여성이 진단받았다.) 그리고 암으로 인한 사망의 1%를 차지한다. (2012년에는 약 9201명이 사망하였다.)
자궁경부암 역학
미국에서는 2019년에 약 13,170명의 새로운 자궁경부암 환자가 발생하며, 4,250명의 사망자가 나올것으로 추정한다. The median age at diagnosis is 50. The rates of new cases in the United States was 7.3 per 100,000 women, based on rates from 2012 to 2016. Cervical cancer deaths decreased by approximately 74% in the last 50 years, largely due to widespread Pap test screening. 진단받을 당시 연령의 중앙값은 50세이다. 2012년부터 2016년까지의 비율을 기준으로 새로운 자궁경부암 환자 발생률은 100,000명당 7.3명이다. 선별검사의 전파로 인해 최근 50년간 자궁경부암으로 인한 사망률은 대략 74%가량 감소했다. 자궁경부암의 예방과 치료에 드는 년간 의료비용은 HPV 백신을 도입하기 전에는 약 60억 달러로 추정된다.
나이지리아 의학연구기관 (NIMR)은 자궁경부암으로 인해 매일 28명의 여성이 목숨을 잃는다고 보고한다. 이런 통계의 경고는 나라 전역에서 더 나은 인식과 예방, 치료에 대한 노력이 필요하다는 것을 강조한다. 많은 나이지리아 여성들은 이러한 예방조치에 접근하기 어렵거나 비용적인 부담이 크다. 많은 지역에서 자궁경부세포진 검사나 HPV 테스트와 같은 선별검사를 쉽게 이용가능하지 못하고 가격이 비싸다.
자궁경부암 HPV 백신의 부작용사례
2016년 4월 17일: 영국 북서부 그레이터 맨체스터(Greater Manchester)주의 13살의 쉐즐 자만(Shazel Zaman) 사망. HPV 백신을 맞은 뒤 4일 후 사망하였다. 아직 부검중.
미국의 의료전문매체 ‘백신임팩트’는 6월 7일, 백신으로 인한 피해여성 34명의 사례를 보도.
식약처는 “우리나라에서도 일시마비, 운동장애 등 14건(2013년 기준)의 부작용 사례가 보고됐다”고 발표했다.
2020년 8월 기준 사람유두종바이러스 감염증 백신 국가예방접종 도입 후 약 150만 건 접종 후 113건(0.007%)의 이상반응이 신고되었다. 이 중 심인성 반응인 일시적인 실신 및 실신 전 어지러움 등의 증상(59건, 52.2%)이 가장 많았다.