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에어프랑스 447편 추락 사고 사고의 순간
2시 10분 5초에 갑자기 오토 파일럿(자동 조종)이 해제되고 통상 지침에서 대체 지침으로 바뀐 것으로 인해 비행기 조종이 자동에서 수동으로 이행되었으며, 엔진의 자동 스로틀 시스템은 3초 후에 해제되었다. 자동 조종이 해제되어 사고기는 난기류 때문에 오른쪽으로 돌기 시작했으며 비행 승무원들은 그들의 사이드 스틱(조종간)을 왼쪽으로 미는 것으로 대처하였다. 대체 지침으로 인한 변화의 결과 항공기가 민감하게 도는 것이 증폭되었으며 이후 비행 승무원들의 입력보다 지나치게 수정되어 초반에 당황하였다. 다음 30초 동안 사고기는 왼쪽과 오른쪽으로 번갈아가면서 회전하였고 비행 승무원들의도 이에 적절한 조처를 취하였다. 같은 시간 조종사 한 명이 갑자기 사이드 스틱으로 기수를 위로 향하게 했으며 그런 행동을 하기에는 불필요하고 과도한 상황이었다. 사고기의 스톨(실속) 경보음은 짧게 두번이기 때문에 지나친 받음각 차이가 발생했으며 기록된 사고기의 대기속도는 274노트에서 52노트로 급격하게 떨어졌다. 항공기의 받음각이 증가하면 상승하기 시작하는데, 비행 승무원들이 항공기의 회전을 제어할때까지 거의 1분당 7000피트까지 상승한다.
에어프랑스 447편 추락 사고 사고의 순간
2시 10분 34초, 최고 속도 215노트로 확실한 상승이 기록되면서 좌측 계기가 부정확하게 표시되었으며 마찬가지로 통합 대기 계기 시스템(ISIS)도 몇분 후 다르게 표시되었다(기록 장치에 의하면 우측의 자세는 기록되지 않았다). 주위에 얼음이 어는 현상도 1분 이상 계속되었으며 비행 승무원들은 지속적으로 기수를 상승시켰다. 수평 꼬리 날개(THS) 움직임도 약 1분 동안 3도에서 13도까지 기수가 상승했음을 표시했으며 이후에도 최후의 순간까지 그 자세를 유지하였다.
에어프랑스 447편 추락 사고 사고의 순간
2시 11분 10초에 사고기는 최대 고도인 약 38,000피트까지 상승하였다. 거기에 사고기의 받음각은 16도였으며 스로틀 제어기에 있는 이륙/복행 스위치를 당겼을 때 경사 자세는 약간 16도를 넘어 떨어지기 시작했으나 받음각은 30도 쪽으로 빠르게 증가하였다. 대체 지침 재구성의 두번째 결과 "스톨 방지"는 더 이상 운용되지 않았으나 반면 통상 지침에서는 항공기의 비행 관리 컴퓨터가 높은 받음각을 방지 하기위한 행동을 취하는데 대체 지침에서는 이 기능이 실행되지 않았다.(사실은 컴퓨터가 신빙성 있는 속도 데이터를 거부했기 때문에 대체 지침에서의 스위치가 정확하기 작동하지 않았으며 또한 통상 지침의 예상되었던 다른 대부분의 기능에서는 더 이상 그런 보호 기능을 제공할 수 없었다.) 날개의 좌측은 양력을 잃었고 사고기는 실속하였다.
에어프랑스 447편 추락 사고 사고의 순간
2시 11분 40초에 기장이 다시 조종실로 복귀하였으며 받음각은 그 다음 40도에 도달하고 사고기는 엔진 회전수가 공기 흡입률 거의 100%와 함께 35,000피트로 하강하였다(터보팬 엔진의 추진력의 대부분은 전면 흡기팬의 회전 속도로 얻어진다). 실속 경보는 멈췄으나 모든 대기속도 표시처럼 높은 받음각으로 인해 항공기의 컴퓨터에서는 유효하지 않은 것으로 간주되었다.
6월 3일 에어 프랑스의 대변인이 "사고기가 3분 동안 전자 메시지를 연속해서 보냈으며 1분당 정보에 대한 표현이었다."는 내용을 밝혔다. 이 메시지는 항공기 통신 주소 및 보고 시스템(ACARS)을 통해 탑재된 모니터링 시스템에서 보낸 것으로 2009년 6월 4일에 공개되었다. 이 필기록이 암시하는 것은 2시 10분과 2시 14분 사이에 6개 고장 보고(FIR)와 19개 경고(WRN)를 변환한 것이었다. 장치 고장 데이터에서의 메시지 결과는 테스트 및 보고를 위한 기본 제공 시스템에 의해 포착되었으며 조종석 경고 또한 ACARS에 게시되었다. 전송된 4분 동안의 고장과 경고는 항법, 자동 비행, 비행 제어 및 객실 공조 시스템에 대한 우려였다.
에어프랑스 447편 추락 사고 사고의 순간
항공기 통신 주소 및 보고 시스템 가운데는 처음 1분 동안 1개의 메시지가 전송될 때 피토관 고정 시스템 오류가 표시된다(코드 34111506). 에어프랑스 제3 조종사 노조의 후임 위원장인 브루노 시나티는 "안정적인 속도 데이터 없이 진로를 정하는 것은 매우 어렵고 불가능에 가깝다'고 언급하였다. 같은 시간 동안 12개의 경고 메시지 코드 표시는 오토파일럿과 자동 추력 시스템이 풀리고 TCAS 오류 모드, 그리고 비행 모드는 '통상 지침'에서 '대체 지침'으로 대체됨을 의미했다. 2시 10분에 항공기에는 2°59′N 30°35′W. 좌표 집합이 포함되어 표시되었다.
2시 11분과 2시 14분에 나머지 메시지가 발생했을 때 항공 데이터 타력 참고 장치(ADIRU)와 통합 대기 계기 시스템(ISTS) 오류 메시지가 포함되었다. 2시 12분에 항법과 항공 데이터 참조 불일치라는 경고 메시지가 표시되고 거기에는 3개의 독립적 항공 데이터 시스템간의 불일치도 있었다. 2시 13분에 비행 관리 지침 및 영역 컴퓨터에 대한 오류 메시지가 전송되었다. 2시 14분에 전송된 2건의 최종 메시지는 항공 데이터 시스템을 언급한 경고였으며, 또 하나는 자문(코드 213100206)으로 "객실 수직 속도 경고"였는데, 이는 사고기가 높은 하강율로 급강하 했음을 암시하는 것이었다.
그 시간 중부 대서양의 기상 조건은 그 해의 일반적인 특성이었는데 적도 수렴대(ITCZ)를 따라 광범위한 뇌우 밴드가 포함되어 있었다. 해당 상공 주변의 기상 분석에 따르면 447편이 실종되기전 사고기의 비행 경로에 중규모 대류 시스템이 대서양 위의 약 50000피트[15000m]의 고도까지 확대되었으며 최후의 1시간 동안 447편은 가벼운 난기류에 직면했던것으로 드러났다.
민간 항공 승무원들은 이 공역에서 일상적으로 같은 유형의 폭풍에 조우하고 있었다. 자동화 된 시스템으로 조종되는 항공기에서 조종실 승무원들이 맡은 주요 작업은 적도 수렴대를 통과하는 비행의 진행 상황을 모니터링 하는 것이었으며, 상당한 난기류가 내포된 공역을 피하기 위해 탑재된 기상 레이다를 사용하였다. 447편의 사고 당시 다른 12개 항공편이 더 공유하거나 적어도 같은 항로를 사용하고 있었다.
에어프랑스 447편 추락 사고 수색과 잔해 회수
447편은 브라질 공역을 통과하여 2시 20분에 세네갈 공역으로 진입했기 때문에 다음 약 3시 45분에 케이프 베르데 영공으로 들어갔다. 얼마 지나지 않아 4시 정각에 세네갈의 관제사들은 447편에 연락을 시도했으나 세네갈 혹은 케이프 베르데 또한 항공 교통 관제에서 447편 연결에 실패했다. 그가 아무런 응답을 못받았을 때 그는 다른 에어프랑스 비행편(AF 459)의 승무원들에게 447편을 연결해줄 것을 요청했으나 이것도 또한 연결되지 않았다.
후에 추가로 447편에 교신을 시도했으나 실패하여 대서양 양측에서 실종된 에어버스 항공기(447편)에 대한 수색을 시작하였으며 페르난두 지 노로냐 군도에서 발진한 브라질 공군 항공기와 세네갈의 다카르에서 출발한 프랑스측 조사단 항공기가 수색을 이끌었다. 그들은 스페인에서 온 카사 235 해상 정찰기에 미 해군의 록히드 마틴 P-3 오라이온 대잠수함 초계기와 해상정찰기에 의한 지원을 받았다.
에어프랑스 447편 추락 사고 수색과 잔해 회수
6월 1일 이른 오후에 에어프랑스와 프랑스 정부 관계자가 이미 생존자가 없으며 항공기가 손실되었음을 당연한 것으로 생각하고 있었다. 에어프랑스 대변인은 그것에 대해 "생존자에 대한 희망이 없다"고 L 익스프레스에 언급했으며 니콜라 사르코지 프랑스 대통령은 누구라도 살아있을 최소한의 가능성을 승객의 유족들에게 말했다. 그 다음날 후에 몇몇 파편과 기름의 표식이 페르난도 드 노로냐 북동쪽으로 650km(400 마일)지점에서 발견되었으며 조제 알렝카르 브라질 부통령은 3일간의 국장을 선언하였다.
6월 2일 프랑스 해군 함정이자 호위함인 벤또세와 헬기 수송함 미스트랄급 강습상륙함이 사고 장소로 추정되는 곳으로 도착했다. 사고 현장으로 파견된 다른 선박 가운데서는 프랑스 연구선인 프르퀴 빠도 포함되어 있었는데 2대의 수심 6,000m(20,000피트)까지 하강이 가능한 소형 잠수정을 탑재하고 있었으며 대서양에서 발생한 항공 사고 이래 4,700m(15,400피트)로 가장 깊은 곳이었다.
에어프랑스 447편 추락 사고 수색과 잔해 회수
6월 3일 첫번때 브라질 해군 경비정 그라자우가 첫번째 잔해가 발견된 구역에 도달하였다. 브라질 해군은 총 5척의 함정을 잔해가 위치한 곳으로 보냈는데; 호위함 콘스티튀카오와 코르빗 카보클로가 6월 4일에 해당 구역으로 도달할 예정이었으며 호위함 보시시오가 6월 6일 그리고 급유 보급선 알미란테 가스타오 모타가 6월 7일에 도달하였다.
2009년 6월 5일 프랑스 핵잠수함 에메랄드가 사고 현장으로 파견되었으며 10일에 사고 현장에 도착하였다. 임무는 바다에서의 사라진 비행기록장치 혹은 '블랙박스' 수색 지원이었는데 상당히 깊은 수심의 해저였기 때문이었다. 잠수함은 소나를 사용하여 블랙박스의 수중 장소 표식에 의해 발생하는 초음속 신호를 듣고 하루에 평방 13마일[34km2]을 수색하는데 에메랄드는 반잠수정 노틸레가 해저로 하강할 수 있었기 때문에 같이 활동하였다. 프랑스 잠수함들은 미국에서 수심 20,000피트[6,100m]에서도 신호를 포착할 수 있는 2대의 수중 음향 통신 장비를 지원받았다.
에어프랑스 447편 추락 사고 수색과 잔해 회수
시신 수색이 끝남에 따라 비행자료기록장치(FDR)와 "블랙 박스"라 부르는 비행음성기록장치(CVR)로 수색이 계속되었다. 프랑스 항공사고조사위원회(BEA) 회장인 폴 루이스 아살라니안은 사고 이래 그들이 수심 3,000m[9,800피트]인 만큼 그 부분의 수면 아래 지형은 매우 험준했기 때문에 그가 그것들(비행기록장치 등)을 찾는 것에 대해 낙관하지 않았다고 말했다. 조사관들은 기록 장치의 위치가 어디인지 알아낸 이래 항공기의 후미 아랫부분이라도 발견하는 것을 소망했는데 프랑스가 절대 그런 깊이에서 비행자료기록장치를 회수하지 못함에도 불구하고 1988년 80 ~ 250 평방 마일 사이의 수색 영역 수심 4,900m[16,100피트]에서의 무소속 계약자가 남아프리카 항공 295편의 비행음성기록장치를 회수했던 같은 활동에 대한 사례가 있었기 때문이었다. 사고기의 비행기록장치들은 수중 활성 음향을 이용하는 수중 위치 표지 또는 "손잡이"가 함께 장착되었는데 적어도 나머지 30일 동안 작동되며 검색에서의 시간은 음성 신호의 진원지를 수색하는데 주어진다.
2010년 7월 미국을 기반으로 하고 있는 검색 컨설팅 업체인 메트론이 수색에서 어디를 초점에 둬야 확률이 높아지는가에 관한 지도를 그렸는데, 이전 수색에서의 결과와 함께 비행 데이터와 해당 공역의 기상 조건 보고서를 결합한 사전 확률에 따른 것이었다. 메트론 팀은 무엇으로 그것을 설명하는지 "고전적인" 기초적 수색 방법으로 접근하여 그 이전 잠수정 스콜피온 수색을 성공시킨 바 있었다. 메트론 연구팀에 의해 447편의 잔해가 위치해 있을 가능성이 가장 높은 곳으로 확인된 구역의 수색 활동 4단계가 시작되었다.
에어프랑스 447편 추락 사고 사고 원인
블랙박스 회수후 분석을 통해 2011년 BEA(Bureau of Enquiry and Analysis for Civil Aviation Safety)가 내놓은 결론에 따르면, 비행 당시 적도의 적란운 층을 통과하던 비행기는 어떤 이유로 인해(아마도 과냉각수에 의한 결빙) 속도를 감지하는 장치인 '피토관'이 일시적으로 얼어붙는 상황에 처했고, 속도를 감지할 수 없게 된 비행기는 오토파일럿(자동조종장치)가 꺼지고 수동조종으로 전환되었다. 속도계와 고도계가 잘못된 정보를 제공함에 따라 당시 기장을 맡았던 피에르-세드릭 보냉(원래 co-pilot이나, 기장인 마르크 뒤부아는 그 시간에 휴식 중이었음)은 순간 혼란에 빠졌고, 고도와 속도를 회복하기 위해 비행기 기수(nose)를 들어올리는 조작을 하게 된다. 그러나 공기가 희박한 고도에서 기수를 들어올리고 속도를 높이는 조작은 오히려 비행기의 속도저하를 불러일으켰고, 이에 비행기는 스톨 상태가 되고 경보가 나오기 시작했으나, 보냉은 이를 잘못된 정보로 간주하여 기수를 내리지 않았다. (에어버스 항공기는 스톨에 걸려도 조종간에 손을 때면 본 상태로 돌아온다.)
에어프랑스 447편 추락 사고 사고 원인
이 후, 피토관의 결빙이 끝나 속도계와 고도계가 정상 작동하였으나, 보냉은 여전히 스틱을 잡아당겨 비행기는 기수를 하늘로 향한 채 바다로 추락하고 있었다. 이 시점에 co-pilot 위치에 있었던 다비드 로베르는 보냉이 조종 스틱을 잡아당기고 있음을 알아차리지 못했으며, 이후 로베르의 호출에 따라 콕피트에 돌아온 마르크 뒤부아도 실속의 정확한 원인을 재빨리 파악할 수 없었다. 비행기가 고도 1천피트 이하로 추락한 후에야 보냉이 자신이 스틱을 잡아당겼다는 것을 말함으로써 뒤부아 기장은 실속의 원인을 알아 차릴 수 있었으나 비행기는 이미 실속을 회복할만한 고도를 지나친 후였고 이후 비행기는 기수를 하늘로 향한 채 그대로 바다에 추락하였다.
김진의
김진의(1946년 7월 30일~)는 대한민국의 교수이다.
김진의 업적
김진의가 발표한 논문의 피인용회수는 총 7915회로
노벨상 수상자의 평균에 근접한다. 주요 연구 결과로는 매우 가벼운 액시온에 대한 연구로서 매우 가벼운 액시온은 암흑물질을 설명할 수 있고 초끈이론에서 흔히 나타나며 초끈이론을 설명하는 중요한 단서가 되리라고 생각된다.
1980년대 초창기에는 소위 Invisible axion이라 불렸던 아주 가벼운 액시온을 창안하여, 암흑물질 후보중 하나로 이용되는 액시온의 근간을 설정하는데 기여하여 두 편의 세계적 개괄논문도 집필하였다. Invisible axion은 QCD가 CP 대칭성을 보존해야 하는 이론 중 가장 아름다운 대칭성과 연관되어 있을 뿐만 아니라 초끈모형에 항상 나타나는 입자이고 또한 앞으로 발견 가능한 암흑물질 후보이다.
김진의 업적
입자물리에서 표준모형을 뛰어넘는 초중력 모형에 꼭 나타나는 초중력자가 팽창우주론에 미치는 영향으로서, 팽창우주론에서 초기 팽창 시기 후 최고 가능한 우주의 온도를 109 GeV로 계산했다.
초대칭성이 있는 초중력 모형에서의 힉스입자와 관련된 뮤-문제의 제기 및 가능한 해를 요사이 Kim-Nilles 모형으로 알려진 방법을 제시했다. 초중력이론은 자연스럽게 초끈이론 분야에서 차원줄임으로 얻어지므로 초끈이론의 오비폴드 차원줄임에도 일정부분 공헌을 했다고할 수 있다.
보손화
보손화(boson化, 영어: bosonization)는 2차원 등각장론에서 페르미온과 보손이 서로 동등한 현상이다. 이에 따라, 2차원 등각장론에서는 일반적인 스핀-통계 정리가 무의미하며, 임의로 입자의 통계를 정할 수 있다. 대략, 한 쌍의 페르미온이 짝을 지어 보손을 이루는 것으로 이해할 수 있다.
보손화 전개
2차원 등각 장론에서 바일 스피너로 다루는 페르미온을 생각하자. 2차원 바일 스피너는 하나의 복소수 성분을 지니고, 또 전칙함수 및 반정칙함수의 합
으로 나타낼 수 있다. 또한 (반)전칙함수로 나타나는 복소 스칼라 와 를 생각하고, 스칼라장의 전파 인자를 다음과 같이 규격화하자.
이 경우, 일차장들의 등각 무게 는 다음과 같다.
따라서, 와 의 무게가 일치하는 것을 볼 수 있다. 또한, 이들의 연산자 곱 전개 (OPE) 및 에너지-운동량 텐서를 비교해 보면,
와 같이 대응시키면 모든 성질이 같은 사실을 알 수 있다. 여기서 는 표준 순서다. 즉 2차원 등각장론에서 페르미온과 보손이 동등하다는 사실을 알 수 있다.
마찬가지로, 디랙 페르미온
은 주기가 인 실수 스칼라 보손
으로 보손화된다. 구체적으로, 대응 관계는 다음과 같다. 여기서 는 표준 순서 를 가하는 에너지 눈금이다. (질량항의 경우, 등각 대칭을 깨므로 이 에너지 눈금이 중요해진다.)
보손화 전개
만약 페르미온 계가 비아벨 맛깔 대칭 등을 갖는다고 하자. 2차원에서는 이에 따라 계가 아핀 리 대수 대칭을 갖게 된다. 이 경우, 보손화는 이 대칭을 보존하여야 한다. 이 경우, 일반적인 (아벨) 보손화 대신 비아벨 보손화(영어: non-Abelian bosonization)를 사용한다. 이 경우, 페르미온 계의 보손화는 적절한 아핀 리 대수 대칭을 갖는 베스-추미노-위튼 모형이다. 이를 사용하여, 예를 들어 2차원 양자 색역학을 보손화하여 완전히 풀 수 있다.
비아벨 보손화는 에드워드 위튼이 1984년 도입하였다.
보손화 보손화의 예
보손화를 통해, 하나의 보손 장을 가진 사인-고든 모형과 하나의 페르미온 장을 가진 티링 모형이 서로 동등하게 된다. 이는 S-이중성의 간단한 예이다.
상호작용하는 페르미온을 나타내는 도모나가-루팅거 모형(영어: Tomonaga-Luttinger model)은 보손화를 통해 자유 보손 이론으로 치환하여, 완전히 풀 수 있다.
보손화 응용
보손화는 응집물질물리학에서 중요한 역할을 한다. 초전도체를 다루는 BCS 이론에서는 두 전자가 쿠퍼 쌍을 이루어 보손처럼 행동하여 초전도를 가능하게 한다. 또한, 헬륨-3이나 리튬-7과 같은 페르미온이 보손화하면 보스-아인슈타인 응축 상태에 도달할 수 있다.
보손화는 끈 이론에서도 쓰인다. 예를 들어, RNS 초끈을 다룰 때 나타나는 페르미온 장 와 페르미온 유령 는 보손화를 통하여 간단히 다룰 수 있다.
보손화 각주
Sénéchal, David (2003). 〈An introduction to bosonization〉. 《Theoretical Methods for Strongly Correlated Electrons》 (영어). Springer. 139–186쪽. arXiv:cond-mat/9908262. Bibcode:1999cond.mat..8262S. doi:10.1007/0-387-21717-7_4. ISBN 0387008950.
Rao, Sumathi; Diptiman Sen (2000). “An introduction to bosonization and some of its applications” (영어). arXiv:cond-mat/0005492. Bibcode:2000cond.mat..5492R.  더 이상 지원되지 않는 변수를 사용함 (도움말)
보손화 각주
Jan von Delft, Herbert Schoeller (1998년 11월). “Bosonization for beginners — refermionization for experts”. 《Annalen der Physik》 (영어) 7 (4): 225–305. arXiv:cond-mat/9805275. Bibcode:1998AnP.....7..225V. doi:10.1002/(SICI)1521-3889(199811)7:4<225::AID-ANDP225>3.0.CO;2-L.
천명공주
천명공주(天明公主, 생몰년 미상)는 신라 상대(上代)시기의 왕족이다. 성은 김(金), 시호는 문진(文眞)이다.
천명공주 인물
진평왕과 마야부인의 딸이다. 《삼국사기》와 《삼국유사》에는 그냥 딸이라고 적혀있고, 필사본 《화랑세기》에는 그녀가 장녀라고 적고 있다.
남편은 진지왕의 아들인 김용춘이며, 이 사이에서 아들 김춘추(春秋, 태종무열왕)를 낳았다. 자세한 생몰년대는 기록이 되어있지 않다.
필사본 《화랑세기》에서는 김용수(金龍樹, 579년 이전 ~ 646년 이후) 또는 김용춘(金龍春)의 아내인 천명공주와 김용춘의 아내인 천화공주(天花公主)라는 별도의 인물로 나타나는데, 천명공주는 진평왕의 명령으로 동생인 덕만공주에게 왕위를 양보하고 출궁한 까닭으로 성골에서 진골로 족강된 것으로 기록되어 있다. 선덕여왕이 죽은 뒤 왕위가 사촌동생인 진덕여왕에게 돌아가는 점으로 보아, 선덕여왕보다 먼저 사망했을 것으로 추정된다. 천화공주는 처음에 김용수(金龍樹)에게 시집갔으나 그가 천명공주를 아내로 맞게 되어 다시 김용춘에게 시집갔다고 전한다. 그러나 다시 김용춘이 선덕여왕을 모시게 되자 그녀를 백룡공에게 맡겼다고 전한다. 김용춘과의 사이에서 아들이 있었다고 한다. 천화공주는 셋째언니인 선화공주와 마찬가지로 실존여부가 불분명하다.
훗날 아들 김춘추가 왕위에 오른 후 그녀를 문정태후(文貞太后)에 추존하였다.
천명공주 가족관계
외조부 : 복승갈문왕
어머니 : 마야부인(摩耶王后)
여동생 : 선덕여왕 (善德女王, ? ~647, 재위:632~647)
남편 : 김용춘 (金龍春 579?~646?) -. 훗날 태종무열왕에 의해 문흥대왕(文興大王)에 추존.
아들 : 신라 제29대 태종무열왕 (太宗武烈王, 603~661, 재위:654~661).
의붓어머니 : 승만부인(僧滿夫人)
여동생 : 선화공주 (善花公主, 《삼국유사》에만 등장)
카이로프랙틱
카이로프랙틱(영어: chiropractic)은 약물을 사용하거나 수술을 하는 대신, 신경, 근육, 골격을 다루어 치료하는 대체의학 분야이다. 신경-근육-골격 체계의 장애가 건강에 미치는 영향을 진단, 치료, 예방하는 데 관심을 두는 의료 분야로서 수기치료법이 강조된다. 주로 척추를 중심으로 골격과 근육을 신경계와 연계하여 병을 진단하고 치료한다. 수기를 사용하는 마사지 안마 추나 지압과 같거나 비슷한 것으로 이해하는 경우도 종종 있으나 진단 치료가 기존의 치료법과는 차별화된다. 현재 13만명 이상으로 추정되는 카이로프랙틱 닥터가 대한민국을 제외한 미국을 비롯해 약 160여개 국가서에서 활동하고 있다.
세계보건기구는 2005년에 '카이로프랙틱의 기본교육과 안전에 관한 지침서'를 발행하고 제도화가 되지 않은 나라는 법률을 제정하여 관리하도록 권장하고 있다. 첫 치료 후 인체기능이 정상화 되면서 약간의 열이 있거나 좀 불편하다는 보고가 가끔 있으나 1-3일 지나면 사라진다. 카이로프랙틱은 미국을 비롯하여 100여개국 이상에서 허용이 되고 있으며, 대한민국에서는 제도화가 늦어지고 있다.
카이로프랙틱
카이로프랙틱(chiropractic)이라는 말은 그리스어로 손을 뜻하는 χείρ(kheir)와 치료, 행동을 뜻하는 πρακτικός(praktikos)의 합성어이다. 한국어로는 원어 그대로 카이로프랙틱이라고 하거나 척추신경 드물게 척추교정으로 번역되기도 한다. 카이로프랙틱은 원어를 그대로 살려서 사용하는 데 의미가 있고, 척추신경은 신경에 중심을, 척추교정을 척추를 바르게 한다는 데에 주안점을 두고 있다. 일부에서 사용되는 척추지압요법은 올바른 번역이 아니다. 카이로프랙틱에서는 지압을 하지도 않을뿐만 아니라 의학적 접근법이나 원리가 동양의학과는 다르다.
카이로프랙틱 역사
카이로프랙틱은 캐나다에서 미국으로 이민을 온 대니얼 팔머(Daniel David Palmer)에 의해서 창안되었다. 팔머는 다양한 직업을 가졌던 사람으로서 자석(磁石)치료사도 했다고 한다. 당시는 미국에 정규 의과대학이 몇 개에 불과하여 오늘날 같은 체계적인 정규 교육이 어려웠던 것으로 보인다. 1895년의 어느날 환자를 치료하는데 우연히 몸에서 '뚝'소리가 나면서 평소에 잘 들리지 않던 환자의 청력이 호전되었다고 한다. 카이로프랙틱 종사자들은 이 사건을 카이로프랙틱의 창안으로 보고 있다.
카이로프랙틱 역사
18세기 중엽 과학이 발달하면서 의학이 분화되기 시작하였다. 약물과 수술을 하는 일반의학(allopathy medicine)외에, 영국에서 치과업을 하는 사람들이 늘면서 치과의사가 하나의 직업으로 자리를 잡았다. 치과의사들도 초창기에는 돌팔이라는 상투적인 주장에 시달렸다고 한다. 이보다 일찍 독일에서 동종의학(homeopathy medicine)이 나와서 유럽은 물론 미국에서 1920년대까지 상당히 영향을 주었다. 카이로프랙틱과 비슷한 시기에 나온 정골의학이 있다. 정골의학은 인체의 균형을 중요시하고 주로 두개골을 전문적으로 다루는 분야다. 발문제를 다루는 족부의사, 허브나 단식 물을 사용하는 자연요법의사, 시력을 측정하고 안경을 처방하는 검안의사, 청력을 측정하고 보청기를 처방하는 청능사 등이다. 오늘날 보이는 수많은 의학은 이때부터 학문적인 체계를 갖추게 되었다.
카이로프랙틱이 성장함에 따라서 WHO는 인류의 건강과 안전을 위해서 "카이로프랙틱의 기본교육과 안전에 관한지침서"를 2005년에 발행하고, 제도화가 안된 나라는 법률을 제정하여 관리하도록 권장하고 있다. 카이로프랙틱 시술을 하려면 환자를 진단하고 치료하는데 필요한 의학 공부를 어느 정도 해야 되는지 자세히 설명하고 있다. 의료인이라도 카이로프랙틱 시술을 간단한 세미나를 통해서 배워서 시술해서는 안 된다는 것이다. 카이로프랙틱 조정을 금지하는 질환의 목록을 정해 놓고 안전하게 시술이 되도록 하고 있다.
카이로프랙틱 원리 및 적용
인체는 항상 최적의 상태를 유지하려는 성질을 갖고 있다. 이것을 항상성(Homeostasis)이라고 한다. 인체가 불안정에 상태가 되면 즉 병이 생기거나 건강을 잃게 되면 낫게하려는 성질이 있는데 이를 자연회복력(또는 탄력성)이라고 한다. 이 두가지 성질은 인체가 언제나 정상적인 기능을 하도록 한다. 이것은 인체가 필요로 하는 영양과 산소가 공급되고 신경계의 흐름이 원활하게 이루어지면 정상적으로 작동한다. 신경계의 흐름이 원활하지 않다면 향상성이나 자연회복력이 정상적인 기능을 하지 못하는데 이것을 변위(subluxation)라고 한다. 인체의 변위를 바르게 하는 것이 카이로프랙틱의 기본 철학이다. 카이로 프랙틱은 척추의 배열의 이상으로 각종 암과 질병을 일으킨다고 주장하고 있다. 이는 과학과의학에서는 도저히 받아 들일수 없는 주장이다. 또한 위의 원리라고 하는 내용도 의학과 과학에서는 받아들일수 없는 다분히 공상, 철학적인 내용이다.
카이로프랙틱 원리 및 적용
인체는 감각 수용체(receptor)에 의해서 정보를 입수하고 이를 뇌 신경세포(neuron)를 통해서 대뇌에서 종합적으로 분석한다. 감각수용체와 뇌세포간에 정보 전달이 정상적으로 되도록 변위를 없애는 것이 바로 카이로프랙틱 치료다. 손으로 병을 치료하는 카이로프랙틱의 흔적은 오랜 옛날로 거슬러 올라간다. 약물이나 수술보다는 자연회복력에 의지하여 환자를 치료했던 의학의 아버지 히포크라테스도 손을 사용하여 병을 낫게 하였다. 그러나 온전한 의학 체계를 갖춘것은 근대에 와서 가능하게 되었다. 신경계가 인체를 조절하고 관리하는 가장 중요한 시스템이라는 것을 19세기에 알게 된 것이다.
카이로프랙틱 닥터의 진료범위는 근본적으로 척추를 중심으로 인체의 건강문제를 다루게 된다. 기본적으로 병력을 조사하고 신체검사를 통해서 정형검사 신경학 검사를 해서 진단에 필요한 기초적인 검사를 한다. 엑스레이를 촬영하여 골격의 구조와 병리적인 문제가 없는지를 살핀다. 필요한 경우 혈액검사와 소변검사를 하여 추가적인 정보를 얻는다.
카이로프랙틱 원리 및 적용
미국의 경우 주(州)마다 진료범위에 약간의 차이가 있다. 카이로프랙틱이 성장하고 사회가 변하면서 일부 주에서는 약물을 처방하고 있다. 플로리다 주는 일반약물을 처방하고 응급실에서 근무를 한다. 오레곤 주는 약물처방과 작은 수술, 자연분만도 시행해 왔다. 침구가 미국의 주류 의료에 편입이 되면서 카이로프랙틱 닥터들 중에는 침구 면허를 취득하여 침술을 하기도 한다. 카이로프랙틱 닥터에 따라서 영양학이나 기능의학을 수련하기도 하며 치료에서 비타민 미네랄 허브 등을 사용하기도 한다. 기본적으로 손을 사용하여 치료를 하는 것을 가장 가치있게 여기고 있다.
카이로프랙틱 닥터가 진료하는 질환의 분포를 보면 요통이 68% 비요통이 32%로 나타났다. 비요통에서 13% 목/안면통증 상해, 5% 흉추통 상해, 3% 팔 또는 상해, 2% 두통, 5% 기타, 1%자료 분실로 나타났다.
진료빈도별 질환
카이로프랙틱 원리 및 적용
가끔: 흉추부 후만증, 골다공증/골연화증, 손목 발목 터널증후군, 골격의 선천적 후천적 기형, 턱관절, 류마티스 관절염, 근 위축증, 영양장애, 생리불순, 천식, 폐기종, 만성폐쇄성질환, 중이염, 임신, 호흡기질환, 여드름, 건선, 평형감각상실, 당뇨, 청력장애, 시력장애, 소화불량, 서혜부탈장, 장염, 갑상선 질환, 치질.
수기치료는 고대로부터 사용되어 왔고 히포크라테스도 척추를 치료한 기록들이 있다. 수기치료는 카이로프랙틱, 정골의학 물리치료에서 시술되고 카이로프랙틱 닥터가 수기치료의 대부분을 한다. 카이로프랙틱 치료에 관한 연구는 꾸준히 행해지고 있으나 임상을 통해서 환자가 낫고 실생활에 이것을 이용하는 비율이 높아도 이것을 검증하는 데에는 큰 비용이 필요하다.
카이로프랙틱 연구비는 자체적으로 충당을 해오다가 1990년대에 들어서 연방정부에서 지원이 되기 시작하였다.
요통이 발생한지 1달 이내의 증상으로 경험자들에 의하면 한 두번 시술을 받고 나았다고 주장을 하기도 한다. UCLA 대학에서 일반의료 카이로프랙틱 물리치료에 대해서 연구를 했는데 일반의료나 카이로프랙틱은 효과가 있고, 물리치료는 장애를 가진 사람들에게 효과가 있다는 연구가 있다.
카이로프랙틱 원리 및 적용
척추 교정(Spinal manipulation)과 mobilization이 목과 허리 통증에 미치는 영향을 비교 하기 위해 영어, 덴마크어, 스웨덴어, 노르웨이어, 네델란드어로 쓰여진 논문들을 비교 분석한 결과, 척추교정과 mobilization 이 효과가 있음을 알 수 있었다.
치료효과가 미미하다는 연구결과도 있다. 2010년 호주 앤드루 리버(Andrew Leaver)박사의 연구 결과에 따르면 목 통증 환자들이 카이로프랙틱과 같은 격한 치료를 받은 경우와 뼈에 자극 없이 목의 마사지만을 받은 경우의 치료 효과가 동일한 것으로 나타났다.
목뼈 조작(neck manipulation)을 통한 치료효과는 많은 연구 논문들을 통해 계속해서 밝혀지고 있다. 2016년 12월 the spine journal에 발표된 체계적 문헌고찰(systemic reviews)에 의하면 목뼈 조작(manipulation)은 목 통증의 완화에 효과적인 치료 방법이라고 결론을 짓는다. (Conclusions: Our review adds new evidence to the Neck Pain Task Force and suggests that mobilization, manipulation, and clinical massage are effective interventions for the management of neck pain.)
카이로프랙틱 교육 및 자격시험
1898년 대니얼 파머는 미국에 카이로프랙틱 교습소를 개설하여 운영하였다. 팔머의 아들 바틀릿 팔머는 1906년에 팔머의 카이로프랙틱 교습소를 인수받고 엑스레이 기계를 진료에 사용하기 시작했다.
현재 미국에는 카이로프랙틱 전문대학원은 18개 있다. 미국 카이로프랙틱 전문대학원의 입학 조건은 대학 2년을 마치고 의학공부에 필요한 과학과목을 이수해야 한다. 실제로는 많은 학교에서 입학조건을 상향하여 대학 3년을 마치거나 대학 4년을 요구한다. 입학조건은 일반적인 의학전문대학원과 동일하며, 입학생의 대부분이 일반대학 졸업자들이다.
카이로프랙틱 교육은 8학기(4년) 또는 14분기학기(quater)로 구성되어 있다. 10학기의 경우는 1년에 3학기를 운영하고 14분기학기의 경우는 1년에 4분기를 운영한다. 하지만 년수로 치면 3년~3년 반 사이인데 교육 과정이 만만치 않기 때문에 반 이상이 그안에 졸업은 못한다. 카이로프랙틱전문 대학원을 졸업하면 카이로프랙틱 박사학위(Doctor of chiropractic)를 받고 이를 간단히 D.C.라고 한다. 치과 의학전문 대학원을 졸업하면 치과의사 박사학위(Doctor of dentist)를 받는 것과 유사하다.
카이로프랙틱 교육 및 자격시험
미국의 국가고시는 4차로 구성되어 있다. 1차는 기초과목을 마치면 시험 응시 자격이 있다. 이때는 전체학기의 대략 반을 마친 상태가 된다. 2차는 임상과목을 모두 이수한자, 3차는 9가지 임상과목을 중점적으로 출제하며, 4차는 실기시험으로 이루어져 있다. 2차는 1차를 합격하지 못하더라도 필수 수업만 들으면 이수가능, 3, 4차는 1차 합격하고 졸업일 기준 9개월, 6개월 이내여야 응시할 수 있다.
카이로프랙틱 교육 및 자격시험
미국의 경우 면허를 관리하는 주(state)면허 위원회마다 차이가 있어 3차를 요구하거나 4차를 요구하기도 한다. 현재는 대부분의 주에서 4차를 요구한다. 학교를 졸업하고 국가고시를 합격하면 면허를 신청할 수 있다. 졸업해도 국가고시에 패쓰하지 못한경우 exam doctor로 근무할 수 있으나 이경우 환자를 직접적으로 교정하는것은 금지된다. (교정행위 외의 진단, 엑스레이등등 가능) 면허에는 chiropractic physician 또는 Doctor of chiropractic으로 표기를 한다. 면허는 2년마다 갱신하고 반드시 보수교육을 이수하여야 한다. 보수교육 시간은 주마다 차이가 있다. 미국 의료인의 일반의사(allopathy medicine), 치과의사(dental medicine), 족부의사(podiatric medicine), 정골의학(osteopathy medicine)등도 마찬가지로 2년에 한번씩 면허를 갱신한다.
카이로프랙틱 교육 및 자격시험
또한, 미국 카이로프랙틱 대학과 의과대학(Medical school)의 최소 졸업 시간(Minimum required hours)을 비교 분석한 결과, 카이로프랙틱 대학이 2,419시간, 의과대학 2,047시간으로 오히려 370여시간 더 많이 배우는 것으로 나타났다.
diagnosis(408h, 113h), 해부학/발생학(456h, 215h), 생리학(243h, 174h), 화학/생화학(161h, 100h), x-ray(271h, 13h), 정형진단(168h, 2h)은 더 많은 시간을 배우며,
pathology(296h, 507h), 신경학(149h, 171h), 정신의학(56h, 323h), 산부인과학(66h, 284h)은 적은 시간을 배우는 것으로 나타났다.
하지만, 단순히 교육시간만 비교하는 것은 큰 의미가 없다. 정기 커리큘럼에는 1년 반 정도의 인턴 수련과정이 있다. 졸업 후 일부는 레지던트 과정 또는 postdoctoral fellowship 트레이닝을 받는다.
한서대학교 대학원에 카이로프랙틱 의과대학원이 있다. 교육인적자원부의 허가를 받아서 1997년부터 교육하고 있다. 교육 과정은 8학기이며, 교육 내용은 미국이나 오스트렐리아와 유사하다. 과정 중 두 학기를 브리지포트대학교에 다니며 미국 카이로프랙틱 닥터 국가고시에 4차례 응시할 수 있다.
한국에서는 환자를 진료할 수 있거나, 처치할 수 있는 어떤 자격도 인정하고 있지 않다. 즉 안마사도 될 수 없으며, 더군다나 의사와 비슷한 진료를 하면 즉각 의료법 위반으로 고소,고발을 당할 수 있다.
한국에서 카이로프랙틱 시술은 의사 또는 한의사가 합법적으로 할 수 있다. 의사의 감독에 따라 물리치료사도 할 수 있다.
카이로프랙틱 부정적인 입장
카이로프랙틱은 도입 초기부터 논쟁의 대상이 되어왔다.
치료효과가 미미하다는 연구결과도 있으며, 카이로프랙틱 시술로 인한 사망 및 부상도 보고된 바 있다.
Edzard Ernst 교수는 "카이로프랙틱은 모호한 개념에 뿌리를 두고 있다. 이로 인해 카이로프랙틱 직업군 내에 분쟁이 있어왔으며, 오늘날까지도 이어지고 있다."고 언급했다. 데니엘 팔머를 포함한 카이로프랙틱 시술사들은 무면허 의료행위로 징역을 살았다. 주류 의학계는 카이로프랙틱을 의사과학으로 취급한다.
목뼈 조작을 통한 치료효과는 의학적으로 증명된 바가 없다.
카이로프랙틱 닥터 Mark Sanders에 따르면 많은 미국 카이로프랙틱 닥터들이 여전히 모든 질병의 원인은 변위(subluxation)라고 믿고 있어 환자의 병력, 증상을 무시하고 진단이 필요 없다고 생각한다. 또한, 카이로프랙틱 닥터들은 pathology, diagnosis 등에 대한 교육이 부족하며 진단을 제대로 못한다고 한다.
카이로프랙틱 부정적인 입장
카이로프랙틱 닥터였다가 그만둔 Allen J. Botnick, D.C.에 따르면
2004년 3월, 플로리다주 의회는 카이로프랙틱 학위과정 설립을 위한 6천만 달러의 재정지원안을 Florida State University에 제안하였다. 플로리다주 의회의 의장은 카이로프랙틱 닥터였다. 그러나 Florida State University의 많은 학자들은 이 제안에 반대하였고, 500명의 교직원과 40명의 교수들이 해당 제안에 반대하는 탄원서에 서명하였다. Florida State University의 director of orthopaedic surgery인 Raymond Bellamy는 "카이로프랙틱 학위과정을 포함하게 되면 교육기관으로서의 과학적 전통이 심각하게 흔들리게 된다"고 말하였다. 그는 또한 카이로프랙틱이 사이비 과학이며 플라시보 효과보다 나은 것이 없다고 말하였다. Florida Board of Governors에서의 투표결과 11:3으로 카이로프랙틱 학위과정 설립 제안은 기각되었다.
카이로프랙틱 부정적인 입장
카이로프랙틱 닥터들이 적절한 이학적 검사와 진단을 한다는 근거는 없다. 카이로프랙틱 대학의 교육 시간이 의과대학과 비슷하거나 더 많다고 해서 교육 수준이 비슷하거나 더 높음을 뜻하지는 않는다. 여러 증언들에 따르면 카이로프랙틱 대학에서는 pathology, diagnosis 등의 분야에서 제대로된 교육을 받지 못하는 것으로 드러났다. 카이로프랙틱 대학에서는 pathology, diagnosis 등을 제대로 교육받지 못한 강사들이 강의를 하는 경우가 많기 때문이다. 또한 카이로프랙틱 대학에서의 교육 내용 또한 과학적이지 못하다.
카이로프랙틱 긍정적인 입장
카이로프랙틱은 미국에서 환자들로부터 가장 환영받고 진료 만족도가 높은 전공과목 중 하나이다.
카이로프랙틱 전공은 미국 전역에서 Primary Care Physician(PCP)으로서 1차적으로 환자의 상태를 진단하고 치료하며 소견서를 작성할 수 있는 권리를 가지고 있다. 카이로프랙터의 진료범위는 미국이 각 주머다 다른데, 오리건 등 일부 주에서는 카이로프랙터가 처방전을 처방하거나 수술(minor surgery)를 할 수 있다.
카이로프랙틱에 대한 정의에서도 알 수 있듯이 카이로프랙터는 환자에게 적합한 이학적 검사와 진단을 하고 치료를 한다. 뿐만 아니라 전인적인 치료를 위해 치료적 운동 및 영양에 대한 상담도 하고 있다.
카이로프랙틱은 미국의 국가 의료보험인 메디케어와 메디케이드로도 치료가 보장받고 있으며, 연방 정부에서 운영하는 재향군인병원(VA hospital)에서 카이로프랙틱 치료를 받을 수 있는 등 연방 정부에서 인정받는 의료 수단이다. 또한, 미국의 모든 메이저 스포츠 구단은 선수들의 부상방지와 퍼포먼스 향상을 위해 팀 카이로프랙터를 두고 있다.
카이로프랙틱 긍정적인 입장
카이로프랙틱은 4년 과정의 박사 과정과 연방 정부 및 주 정부에서 인증하는 시험을 통과해야 자격을 얻을 수 있으며, 전문의가 될시에 필요한 레지던트 과정이 없을 뿐 의대에서의 교육 과정과 동일한 수준의 의학적 지식을 요구받는다. 또한, 카이로프랙틱 대학원은 주기적으로 인가를 받는 등 철저하게 교육 과정에 대해서 감시를 받는다.
카이로프랙틱은 여러차례 연구를 통해서 척추관련 신경 통증 치료에 효과가 있다는 것이 증명되었으며, 기존의 척추관련 신경 통증 이외에 다른 질환에도 카이로프랙틱이 효과가 있다는 연구가 늘어나고 있다.
영미권 국가를 제외한 다수의 국가에서 카이로프랙틱은 법제화되지 않았지만, 이는 해당 국가의 기존 의학계의 로비와 반대 혹은 카이로프랙틱 자체가 알려져 있지 않기 때문이지, 의학적 근거가 없기 때문이 아니다. 카이로프랙틱의 본진인 미국에서도 미국의학협회의 로비로 1970년대가 되어서야 카이로프랙틱이 법제화되었고, 대한민국에서도 수차례 카이로프랙틱 제도화 시도가 있었지만 기존 의료계의 로비로 무산되었다. ##
카이로프랙틱 긍정적인 입장
카이로프랙틱이 제도화된 국가에서 카이로프랙터는 명확하게 의사(Medical Doctor; M.D.)와 구분되며, 카이로프랙틱 학회에서 그러한 시도를 한 적도 없다. 카이로프랙터가 의사를 사칭한다는 주장은 단지 Doctor를 달고 있다는 이유로 생기는 대표적 오해 중 하나이며, 의사(M.D.)를 사칭하는 행위는 카이로프랙터 관련 기관인 ACA 등을 통해서 철저하게 금지된다.
그러나 한국에서는 의사를 단순히 Doctor로 알고 있는 경우가 많기에 자신을 닥터라고만 소개하여 한국에서의 의사와 같은 것으로 착각하도록 하는 경우도 있다.
카이로프랙틱 안전성
2015년 2월 15일 의학 전문 저널인 Spine에 실린 논문은 66세에서 99세사이의 환자들이 근골격계의 문제로 의사를 방문하고 7일 이내에 머리, 목, 또는 상체에 상해가 올 확률을 연구 발표하였다. 이 연구에 의하면, 일차 진료 의사에게 치료를 받을 때 보다 카이로프랙틱 닥터에게 치료를 받은 경우 오히려 상해가 올 가능성이 76% 낮은 것으로 나타났다.
의사들이 행하는 치료의 안전성은 소송이 많은 미국과 같은 나라에서는 의료과실을 대비해 가입하는 의료과실 보험료를 살펴보면 바로 알 수 있다. 2011년도에 일반 의사들은 평균 한해에 의사 한명당 2만4천5백불을 의료과실 보험료로 지출하고 있고 산부인과의 경우 무려 4만6천4백불을 지불한 것으로 나타났다. 반면에 카이로프랙틱 닥터는 한해에 평균 천5백불을 지불하였다.
카이로프랙틱 안전성
모든 의료행위는 의료사고를 동반할수 있기때문에 선진국에서는 카이로프랙틱 닥터의 진료와 치료도 다른 의사 그룹과 마찬가지로 정부의 철저한 관리와 규제 아래 교육과 면허가 주어지고 있다. 미국에서 2021년 한해에 합법적으로 처방된 마약성 진통제의 오남용으로 사망한 숫자만도 16,706명이 넘는데, 아래에 기술된 카이로프랙틱 치료후 의료사고를 언급하는 것은 비행기 여행이 자동차 여행보다 통계적으로 훨씬 안전한 여행 방법임에도 불구하고 마치 비행기 여행이 훨씬 위험하다고 주장하는것과 같은 논리이다.
2008년, 캐나다의 Sandra Nette은 불필요한 카이로프랙틱 치료 후 전신 마비 장애를 얻었다.
2002년 2월, 62명의 캐나다 신경과 의사들은 카이로프랙틱 닥터들에 의한 경추 교정의 위험성에 대해 경고하였다. 이들은 지난 50년간 경추 교정에 의한 뇌졸중 및 사망이 보고되었으며, 경추 교정이 45살 미만 뇌졸중 환자들의 주요 발병 원인 중 하나라고 주장하였다. 경추 교정의 치료 효과에 대한 과학적 증거가 미미하거나 없다고 주장하였다.
1996년, 캐나다의 Lana Dale Lewis는 카이로프랙틱 치료를 받은 후 부작용 인해 뇌졸중으로 사망했다.
카이로프랙틱 안전성
캐나다의 CCPA(Canadian chiropractic protective association)에서 1988년부터 1997년까지 10년 동안의 실제 카이로프랙틱 관련 뇌졸중 사고를 모두 분석하였다.
뇌졸중이라는 진단은 신경외과의에 의해 내려졌다. 10년동안 카이로프랙터에 의해 1,345,000,000회의 목 치료가 행해졌는데, 이 중에 43건만 신경학적 증상을 동반한 사고가 있었다.
또한, 이 중에서 20건은 뇌졸중으로 진단되지 않고, 23건만이 뇌졸중으로 진단됐다. 이시기에 캐나다에는 4500명 이상의 카이로프랙터가 있었다.
이 수치에 의하면, 8,060,000번 중에 한번 혈관 손상을 당할 수 있고, 5,850,000번 중의 한번 목 교정으로 손상을 당할 수 있다.
카이로프랙틱 안전성
이 수치는 신경외과 전문이 들이 말한 1/1,000,000 보다 적은 확률이다. 앞 연구의 저자들 중 Dr. Haldeman은 캐나다 카이로프랙틱 보호 협회(Canadian chiropractic protective association)의 외부 컨설턴트로 활동하였고, Dr. Carey는 캐나다 카이로프랙틱 보호 협회 회장이며, Mr. Papadopoulos는 캐나다 카이로프랙틱 협회 직원이었다. 캐나다 카이로프랙틱 보호 협회는 의료 사고로 인한 소송으로부터 카이로프랙틱 닥터들을 보호하기 위한 단체로, 캐나다 카이로프랙틱 협회(Canadian Chiropractic Association)에서 1986에 설립했다. 이러한 이유로 앞 연구는 객관성이 결여될 수 있다.
카이로프랙틱 안전성
2010년 시드니 대학(the University of Sydney)의 앤드루 리버(Andrew Leaver) 박사의 연구결과에 따르면, 카이로프랙터(Chiropractors)에 의한 격렬한 척추 조작이 뇌졸중 위험을 증가시킨다. 카이로프랙틱 시술이 목의 혈관에 손상을 주어, 몇 일 동안 환자의 뇌졸중의 위험이 높아졌던 사례가 있었다. 또한 연구결과에 따르면 목 통증을 가진 환자들이 카이로프랙틱과 같은 격한 치료를 받은 경우와 뼈에 자극 없이 목의 마사지만을 받은 경우의 치료 효과가 동일한 것으로 나타났다.
1992년에 이루어진 연구에 의하면, 캘리포니아 지역에서 2년 동안의 조사 기간 동안 카이로프랙틱으로 인해 1명이 사망하고, 48명은 영구적인 신경학적 장애를 가지게 되었다. 신경학적 장애들로는 어눌한 발성, 단어 정렬 능력 상실, 현기증 등을 보였다.
1925년~1997년 사이에 발표된 저널 논문 116개를 조사한 결과, 목뼈 조작으로 목에 부상을 입은 경우가 177건에 이른다. 이 중 60%는 카이로프랙틱 시술자에 의한 부상이었다.
카이로프랙틱 시술에 의한 부작용으로 환자가 사망한 증례가 있다.
연구들에 따르면 카이로프랙틱은 부작용이 일반의들 약처방보다 훤씬 덜한 것으로 나타났다,

카이로프랙틱 닥터들은 다른 전문 의사들보다 사망 등과 같은 심각한 부작용을 초래하는 경우가 없다. 960,140 세션의 카이로프랙틱 척추 조작을 포함하는 최근의 후향적 연구에서 두 가지 심각한 부작용이 확인되었으며, 둘 다 늑골 골절이었고 골다공증이 있는 나이든 여성에서 발생했습니다(100,000 세션당 발생률 0.21).
SPINE 저널 2008년 2월판에 발표된 논문에의하면 Vertebrobasilar 스트로크의 발병율이 일반 일차진료의사(primary care provider)의 진료후나 카이로프랙틱의사의 진료후에 차이가 없는 것으로 나타났다.
카이로프랙틱 도수치료에 대한 의사협회의 의견
카이로프랙틱을 도수치료라고 부르며 정형외과, 신경외과, 재활의학과등에서 시술을 하고 있는 현실은 다 알고 있는 사실이다.  2022년 3월3일자 의사신문에 따르면 "최근 한 손보사에서는 가입자 등에게 ‘도수치료 청구 시 유의사항 안내’라는 문자를 보내 “도수치료는 치료방법이나 치료횟수 등에 대한 의학적인 근거가 충분하지 않은 의료행위”라며 이에 대한 모든 책임소재가 의료기관에게 있는 것처럼 표현하기도 했다.
이에 대해 의협은 “도수치료가 임상적으로 효과가 있다는 논문은 많다”며 “보건복지부 또한 도수치료에 대해 ‘의학적‧해부학적 전문지식을 바탕으로 근골격계통의 통증 및 기능 저하를 치료하는 의료행위’라고 해석하고 있다”고 설명했다."
프로젝트 1241형 미사일정
프로젝트 1241형 미사일정(러시아어: Ракетные катера проекта 1241)은 서방에 타란툴급 코르벳(Tarantul class corvettes)으로 알려진 소련의 500톤급 미사일 코르벳함이다. 프로젝트의 코드명은 몰니야(러시아어: Молния, 번개)이다. 대함 능력외엔 부실한 능력을 보여주는 이전의 소형 미사일 고속정등에 비해 함포와 CIWS, 본격적인 전자장비를 갖추고 있어 균형잡힌 능력을 지닌 본격적인 함정으로 평가된다.
프로젝트 1241형 미사일정 개발
1973년에는 알마즈 중앙해양설계국에서 이 신형 미사일정의 개발은 막바지 작업에 들어갔다. 초도함인 R-5가 1979년 1월 30일 완성됐다. 그 후, 3 척의 1241.1 형이 알마즈 설계국에서 건조되어 이들 4척이 1241 형식의 실질적인 원형이되었다.
프로젝트 1241형 미사일정 장비
최초의 1241형은 구형 MR-331 랑오웃 수상탐색레이다를 사용하였으나 1241-1형부터는 34K1 모노릿 레이다 복합체(나코 코드 : 밴드 스탠드)를 사용한다. 모노릿은 모스트, 마약, 메치, 마시브로 구성된 레이다로 대기권에 의해 전파가 반사되는 현상을 이용해 수평선 너머의 표적도 최대 500km까지 탐지할 수 있다. 이 레이다는 함교위의 대형 원통형 돔 내에 들어있어 1241-1형 이후의 외관상의 특징이 되었다.
수출형인 1241RE/1241.8형은 대형인 모노리트보다 성능이 떨어지는 가르푼 레이다로 대체되었다.
함포 및 CIWS 통제용으로 MR-123 사격통제레이다와 돈 항법레이다를 장착한다.
프로젝트 1241형 미사일정 장비
당초 1241형은 P-270 모스킷 대함미사일을 장비하려 하였으나 개발이 지연되어 P-15M 테르밋 대함 미사일을 장비한다. P-15M 미사일은 KT-138 2연장 발사기를 수납되어 선체 양현에 잡재되며 사정거리는 80km, 무게는 2.5t, 탄두 중량은 5413kg이다. 또한 탄두에는 통상 탄두와 핵탄두가 장착 가능하다.
12411형은 KT-152 2연장 P-270 모스킷 초음속 대함 미사일 발사기 2문을 장비한다. 또한 해외에 수출된 1241.8형은 3M24E 우란-E 16발을 장비한다.
함포로는 76.2mm AK-176M 단장포 1문을 함수에 장비한다. AK-176M은 소련해군의 소형함정에 널리 사용되는 다목적 함포로 최대발사속도는 분당 120발이며, 최대 사거리는 15.7km이다. 탄약 314발을 적재한다. 인도에서 건조된 1241.8ME형 2척은 벨 링스 레이다로 통제되는 오토멜라라 슈퍼 라피도 76mm 함포가 탑재되어있다.
30mm 6연장 AK-630M 2문을 근접방어체계로 사용한다. 함포와 근접방어체계는 MR-123(배스 틸트) 사격통제레이다에 의해 통제된다. 1241.7형은 AK-630M 대신 3M87 코르티크 복합근접방어체계를 갖추고 있다.
대공 미사일로 4연장 MTU-4US 단거리 미사일 발사기 1문과 16발의 미사일을 함미에 탑재하고 있다. 대공미사일은 형식에 따라 스트렐라-2/3, 이글라-1 등을 사용한다.
빔펠 R-2 전자전 체계와 스펙터F 레이저 경보체계(12411형의 경우), PK-16 디코이 발사기 2기를 함미에 장비한다.