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전립선암 관리
전립샘 절제술 후 PSA 수치는 빠르게 감소하여 두 달 이내에 매우 낮거나 감지할 수 없는 수준에 도달한다. 방사선 치료 또한 PSA 수치를 상당히 감소시키지만, 더 느리고 덜 완전하게 감소하며, PSA 수치는 방사선 치료 후 2년 후에 최저점에 도달한다. 두 치료 후 모두 PSA 수치는 정기적으로 모니터링된다. 치료받은 사람 중 절반까지는 결국 PSA 수치가 상승하여 종양 또는 작은 전이가 다시 성장하고 있음을 시사한다. PSA 수치가 높거나 상승하는 사람들은 종종 이전 종양 부위를 대상으로 한 또 다른 방사선 치료를 권유받는다. 이는 추가 진행 위험을 75% 감소시킨다. 전이가 의심되는 사람들은 민감한 방사성 추적자인 C-11 콜린, F-18 플루시클로빈, PSMA 표적 약물에 부착된 F-18 또는 Ga-68을 사용하여 PET 스캔을 받을 수 있으며, 각 추적자는 다른 영상 방법보다 작은 전이를 더 민감하게 감지할 수 있다.
전립선암 관리
전이성 질환 환자의 표준 치료법은 안드로겐 박탈 요법 (화학적 거세라고도 함)으로, 전립샘 세포가 성장하는 데 필요한 안드로겐 (남성 성호르몬) 수치를 감소시키는 약물이다. 다양한 약물이 테스토스테론, 즉 주요 안드로겐의 합성을 차단하거나 작용을 방해하여 안드로겐 수치를 낮추는 데 사용된다. 1차 치료는 일반적으로 GnRH 작용제인 류프로렐린, 고세렐린, 트립토렐린을 매월 또는 필요에 따라 더 낮은 빈도로 주사하여 투여한다. GnRH 작용제는 치료 시작 시 테스토스테론 수치를 일시적으로 상승시켜 전이 증상이 심한 환자의 질병을 악화시킬 수 있다. 이러한 환자에게는 GnRH 길항제인 데가렐릭스 또는 렐루골릭스가 대신 투여되며, 이들도 테스토스테론 수치를 빠르게 감소시킬 수 있다. 테스토스테론 감소는 홍조, 근육량 및 골밀도 감소, 성욕 감퇴, 피로, 성격 변화, 당뇨병, 심혈관 질환 및 우울증 위험 증가 등 다양한 부작용을 유발할 수 있다. 호르몬 요법은 치료받은 환자의 95% 이상에서 종양 성장을 억제하며, PSA 수치는 최대 70%에서 정상으로 돌아온다.
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테스토스테론 수치가 감소했음에도 불구하고, 전이성 전립샘 종양은 결국 계속 성장한다. 이는 혈액 PSA 수치 상승과 인근 뼈로의 전이를 통해 나타난다. 이는 질병의 가장 진행된 단계로, 거세 저항성 전립선암(CRPC)이라고 불린다. CRPC 종양은 치료에 대한 내성을 지속적으로 진화시키므로, 생존 기간을 연장하기 위해 여러 가지 치료법을 순차적으로 사용해야 한다. 표준 치료법은 도세탁셀과 같은 화학요법 약물과 안드로겐 수용체 길항제인 엔잘루타마이드, 아팔루타마이드, 다로루타마이드, 그리고 테스토스테론 생산 억제제인 아비라테론 아세테이트이다. 대안으로는 세포 치료법인 시풀루셀-T가 있다. 이 방법은 환자의 면역 세포를 채취하여 전립선암 세포를 더 효과적으로 표적화하도록 처리한 다음 다시 주입한다. 도세탁셀에 내성을 보이는 종양은 2세대 탁산 약물인 카바지탁셀을 투여받을 수 있다.
전립선암 관리
일부 CRPC 치료는 종양이 특정 특성을 가지고 있어 치료 효과가 더 높을 가능성이 있는 남성에게만 사용된다. 종양이 PSMA 단백질을 발현하는 남성은 PSMA 양성 세포에 결합하여 파괴하는 Lu-177 PSMA 방사성 의약품을 받을 수 있다. 종양에 결함이 있는 DNA 손상 복구 기능이 있는 환자는 면역관문억제제 약물인 펨브롤리주맙과 PARP 억제제, 즉 올라파립, 루카파립, 또는 니라파립 치료를 통해 이점을 얻는다.
전립선암 관리
전이성 전립선암 환자의 약 85%에서 발견되는 뼈 전이는 전이성 전립선암으로 인한 증상 및 사망의 주요 원인이다. 지속적인 통증을 겪는 환자에게는 비스테로이드성 항염증제가 처방된다. 그러나 뼈 전이 환자는 약 15분 이내에 해결되는 갑작스러운 심한 통증인 "돌발 통증"을 경험할 수 있으며, 이는 진통제가 효과를 발휘하기 전이다. 단일 통증 부위는 주변 종양을 축소하기 위해 외부 방사선 치료로 치료할 수 있다. 더 넓게 퍼진 뼈 통증은 라듐-223 및 사마륨-153-EDTMP와 같이 뼈에 불균형하게 축적되는 방사성 화합물로 치료할 수 있으며, 이는 뼈 종양의 크기를 줄이는 데 도움이 된다. 유사하게, 전이성 전립선암에 사용되는 전신 화학요법 약물은 종양을 축소시키면서 통증을 줄일 수 있다. 졸레드론산 및 데노수맙과 같은 다른 뼈 변형제는 종양 크기에는 거의 영향을 미치지 않지만 전립선암 뼈 통증을 줄일 수 있다. 전이성 전립선암 환자의 최대 12%에서 전이가 척수를 압박하여 통증, 약화, 무감각 및 마비를 유발한다. 척추의 염증은 고용량 스테로이드로 치료할 수 있으며, 척추 종양을 축소하고 척수 압력을 완화하기 위한 수술 및 방사선 치료도 병행할 수 있다.
진행성 전립선암 환자는 피로, 무기력, 전신 쇠약에 시달린다. 이는 부분적으로 위장 문제, 즉 식욕 부진, 체중 감소, 메스꺼움, 변비 등이 모두 흔하게 나타난다. 이러한 증상은 일반적으로 식욕 증진 약물인 메게스트롤 아세테이트 또는 코르티코스테로이드 – 항구토제 또는 근본적인 위장 문제에 초점을 맞춘 치료법으로 치료한다. 전신 쇠약은 또한 빈혈에 의해 발생할 수 있으며, 이는 질병 자체, 영양 불량, 암 치료 또는 뼈 전이로 인한 골수 손상이 복합적으로 작용하여 발생한다. 빈혈은 원인에 따라 다양한 방식으로 치료하거나, 수혈로 직접 해결할 수 있다. 장기 손상 및 림프절 전이는 생식기 또는 하지에 불편한 체액 축적(림프부종이라고 함)을 유발할 수 있다. 이러한 부종은 극심한 통증을 유발하여 환자의 배뇨, 성관계, 정상적인 보행 능력을 저해할 수 있다. 림프부종은 압박을 가하여 배액을 돕고, 고인 체액을 외과적으로 배액하며, 주변 손상된 피부를 세척하고 치료함으로써 치료할 수 있다.
전립선암 환자는 암이 없는 사람에 비해 불안 또는 우울증을 경험할 가능성이 약 2배 더 높다. 일반적인 전립선암 치료에 더하여 심리교육 및 인지 행동 치료와 같은 심리적 개입은 불안, 우울증 및 일반적인 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있다.
전이성 전립선암으로 중증 질환을 앓는 사람들이 임종에 가까워질수록, 대부분은 혼란을 경험하고 환각을 보거나 사랑하는 사람을 알아보는 데 어려움을 겪을 수 있다. 혼란은 콩팥 기능상실, 패혈증, 탈수, 그리고 다양한 약물, 특히 오피오이드의 부작용을 포함한 여러 조건으로 인해 발생한다. 대부분의 사람들은 오랜 시간 동안 잠을 자고, 깨어 있을 때는 졸음을 느낀다. 초조함도 흔하며, 때로는 변비나 요폐로 인한 신체적 불편함 때문에, 때로는 불안 때문에 발생한다. 마지막 며칠 동안, 환자의 호흡은 얕고 느려지며, 숨 사이의 간격이 길어질 수 있다. 호흡과 함께 목에 체액이 남아 있어 딸깍거리는 소리가 날 수 있지만, 이는 환자에게 불편함을 주지 않는다. 손과 발은 만지면 차가워질 수 있고, 혈액 순환이 약해져 피부가 얼룩덜룩해지거나 푸른색을 띨 수 있다. 많은 사람들이 먹고 마시는 것을 멈추어 입이 건조하게 느껴지는데, 이는 입과 입술을 적셔줌으로써 완화될 수 있다. 환자는 점점 반응이 없어지고, 결국 심장과 호흡이 멈춘다.
전립선암 예후
진단된 전립선암의 예후는 진단 시 암의 등급과 병기에 따라 크게 달라지며, 낮은 병기의 질환은 예후가 훨씬 좋다. 전립선암 진단의 약 80%는 암이 아직 전립샘에 국한된 남성에게서 이루어진다. 이러한 남성들은 진단 후 오랫동안 생존할 수 있으며, 진단 후 10년이 지나도 99%가 생존해 있다. 암이 몸의 인접 부위로 전이된 남성(진단의 약 15%)은 예후가 더 나쁘며, 60~80%의 5년 생존율을 보인다. 먼 신체 부위로 전이된 환자(진단의 약 5%)는 30~40%의 5년 생존율로 상대적으로 예후가 좋지 않다.
진단 시 혈액 PSA 수치가 낮고, 종양의 글리슨 등급이 낮으며, 임상 병기가 덜 진행된 환자는 예후가 더 좋은 경향이 있다. 전립샘 절제술 또는 방사선 요법 후, 치료와 PSA 수치 상승 사이의 시간이 짧거나 PSA 수치가 빠르게 상승하는 환자는 암으로 사망할 가능성이 더 높다. 거세 저항성 전이성 전립선암은 불치병이며, 이 단계에 도달한 환자의 대부분을 사망에 이르게 한다.
전립선암 원인
전립선암은 전립샘 세포의 DNA에 유전적 돌연변이가 축적되어 발생한다. 이러한 돌연변이는 세포 성장, 복제, 세포사, DNA 손상 수선에 관여하는 유전자에 영향을 미친다. 이러한 과정이 조절되지 않으면 일부 세포가 비정상적으로 복제되어 종양이라고 불리는 세포 덩어리를 형성한다. 종양이 성장함에 따라 세포는 더 많은 돌연변이를 축적하여 추가 성장을 지원하기 위해 새로운 혈관의 성장을 자극할 수 있다. 결국, 종양은 정낭 또는 방광과 같은 인근 장기를 침범할 만큼 충분히 커질 수 있다. 진행된 종양에서는 세포가 원래 조직 부위에서 떨어져 나와 면역계를 회피하는 능력을 개발할 수 있다. 이 세포들은 림프계를 통해 인근 림프절로 퍼지거나 혈류를 통해 골수 및 (더 드물게) 다른 신체 부위로 퍼질 수 있다. 이러한 새로운 부위에서 암세포는 정상적인 신체 기능을 방해하고 계속 성장한다. 전이는 전립선암과 관련된 대부분의 불편함을 유발하며, 결국 환자를 사망에 이르게 할 수 있다.
전립선암 병태생리
대부분의 전립샘 종양은 전립샘의 가장 바깥 부분인 주변부에서 시작된다. 세포가 통제 불능으로 성장하기 시작하면, 전립샘 상피내 신생물 (PIN)이라고 불리는 조절되지 않는 세포의 작은 덩어리를 형성한다. 일부 PIN은 계속 성장하여 원래 조직 위치에 공통적인 유전자 – p63, 사이토케라틴 5, 사이토케라틴 14 – 발현을 중단하고 대신 췌관의 가장 안쪽 내벽에 있는 세포에 전형적인 유전자(사이토케라틴 8 및 사이토케라틴 18)를 발현하기 시작하는 조직층을 형성한다. 이러한 다층 PIN은 종종 전립선암 진행과 관련된 유전자 AMACR을 과발현하기도 한다.
일부 PIN은 결국 종양으로 성장할 수 있다. 이는 일반적으로 유전체의 대규모 변화와 함께 발생하며, 염색체 서열이 재배열되거나 반복적으로 복제된다. 일부 유전체 변형은 초기 전립선암에서 특히 흔하다. 즉, TMPRSS2와 암유전자 ERG 사이의 유전자 융합 (전립샘 종양의 최대 60%), SPOP를 비활성화하는 돌연변이 (종양의 최대 15%), FOXA1을 과활성화하는 돌연변이 (종양의 최대 5%) 등이다.
전립선암 병태생리
전이성 전립선암은 국소 질환보다 유전적 돌연변이가 더 많은 경향이 있다. 이러한 돌연변이 중 다수는 DNA 손상으로부터 보호하는 유전자, 즉 P53 (국소 종양의 8%, 전이성 종양의 27% 이상에서 돌연변이됨) 및 RB1 (국소 종양의 1%, 전이성 종양의 5% 이상에서 돌연변이됨)에 있다. 마찬가지로, DNA 손상 복구 관련 유전자 BRCA2 및 ATM의 돌연변이는 국소 질환에서는 드물지만, 전이성 질환 사례의 각각 7% 및 5% 이상에서 발견된다. 또한, DNA 손상 복구 관련 유전자 BRCA1, NBS1, MSH2, MSH6, PMS2, CHEK2, RAD51D, PALB2의 변이체도 전립선암 발병 위험 증가와 관련이 있다. 특히 조기 발병 전립선암의 경우 더욱 그렇다. 또한, 암유전자 MYC 근처의 유전체 변이체도 위험 증가와 관련이 있다. 마찬가지로, 아프리카계 미국인에게 흔한 비타민 D 수용체 및 테스토스테론 합성 및 신호 전달에 관여하는 안드로겐 수용체, CYP3A4, CYP17의 단일염기 다형성도 관련이 있다. 알려진 유전자 변이체는 전립선암 사례의 약 25%를 유발하는 것으로 추정되며, 조기 발병 전립선암의 40%를 포함한다.
전립선암 병태생리
거세 민감성 전립선암에서 거세 저항성 전립선암으로의 전환은 또한 다양한 유전자 돌연변이의 획득을 동반한다. 거세 저항성 질환에서 종양의 70% 이상은 안드로겐 수용체 신호 전달 경로에 돌연변이를 가지고 있다 – 수용체 유전자 자체의 증폭 및 기능 획득 돌연변이, 활성인자(예: FOXA1)의 증폭, 또는 음성 조절인자(예: ZBTB16 및 NCOR1)의 불활성화 돌연변이 등이다. 이러한 안드로겐 수용체 파괴는 거세 민감성 전이성 질환의 생검에서 6% 미만에서만 발견된다. 유사하게, 종양 억제 유전자 PTEN의 결실은 거세 민감성 종양의 12-17%에 존재하지만, 거세 저항성 종양의 40% 이상에서 발견된다. 드물게는, 종양이 구성원 APC (종양의 9%) 또는 CTNNB1 (종양의 4%)의 파괴를 통해 Wnt 신호 전달 경로의 비정상적인 활성화를 보이거나, PI3K 경로의 조절 이상을 PI3KCA/PI3KCB 돌연변이 (종양의 6%) 또는 AKT1 (종양의 2%)을 통해 보인다.
전립선암 역학
전립선암은 남성에게서 두 번째로 흔하게 진단되는 암이며, 남성 암 사망 원인 중 두 번째로 흔하다 (폐암 다음). 매년 약 120만 건의 새로운 전립선암 사례가 진단되고, 매년 35만 명 이상의 사람들이 이 질병으로 사망한다. 남성 8명 중 1명은 평생 동안 전립선암 진단을 받으며, 약 40명 중 1명은 이 질병으로 사망한다. 전립선암 발생률은 나이가 들수록 증가한다. 이로 인해 전립선암 발생률은 일반적으로 기대 수명이 길고 국내총생산 및 인간 개발 지수가 높은 지역에서 더 높다. 호주, 유럽, 북미, 뉴질랜드 및 남미 일부 지역에서 발생률이 가장 높다. 남아시아, 중앙아시아 및 사하라 이남 아프리카는 전립선암 발생률이 가장 낮지만, 이 지역에서도 발생률이 빠르게 증가하고 있다. 전립선암은 전 세계 국가의 절반 이상에서 남성에게 가장 흔하게 진단되는 암이며, 약 4분의 1 국가에서 남성 암 사망의 주요 원인이다.
전립선암 역학
전립선암은 40세 미만에서는 드물며, 대부분의 사례는 60세 이상에서 발생한다. 평균 진단 연령은 67세이다. 전립선암으로 사망하는 사람들의 평균 연령은 77세이다. 전립선암 사례 중 소수만이 진단된다. 다양한 연령대에서 사망한 남성들의 부검 결과, 50세 이상 남성의 40% 이상에서 전립샘에 암이 발견되었다. 발생률은 나이가 들수록 증가하며, 80-89세에 부검된 남성의 거의 70%가 전립샘에 암을 가지고 있었다.
전립선암 역학
전립선암은 암 가족력이 있는 가족에게 더 흔하다. 1차 친척(아버지 또는 형제)이 영향을 받은 남성은 전립선암 발병 위험이 2배 이상 높으며, 1차 친척이 2명인 남성은 가족력이 없는 남성보다 위험이 5배 더 높다. 위험 증가는 일부 민족 집단에서도 나타나는데, 아프리카계 및 아프리카-카리브 혈통의 남성은 특히 고위험군이다. 이들은 전립선암 발생률이 높고, 더 어린 나이에 더 공격적인 전립선암이 발생한다. 대규모 전유전체 연관성 연구를 통해 전립선암 위험 증가와 관련된 100개 이상의 유전자 변이체가 확인되었다. 가장 큰 위험 증가는 BRCA2 (최대 8배 증가) 및 HOXB13 (3배 증가) 변이체와 관련이 있으며, 이들은 모두 DNA 손상 수선에 관여한다. BRCA1, ATM, NBS1, MSH2, MSH6, PMS2, CHEK2, RAD51D, PALB2를 포함하여 DNA 손상 수선에 관여하는 다른 유전자의 변이체 또한 전립선암 발병 위험 증가, 특히 조기 발병 전립선암과 관련이 있다. 또한, 암유전자 MYC 근처의 유전체 변이체도 위험 증가와 관련이 있다. 아프리카계 미국인에게 흔한 비타민 D 수용체의 단일염기 다형성 및 테스토스테론 합성 및 신호 전달에 관여하는 안드로겐 수용체, CYP3A4, CYP17의 변이체도 마찬가지이다. 알려진 유전자 변이체는 전립선암 사례의 약 25%를 유발하며, 조기 발병 전립선암의 40%를 포함하는 것으로 추정된다.
전립선암 역학
키가 큰 남성은 전립선암 발병 위험이 약간 증가하며, 비만 남성도 마찬가지이다. 높은 혈중 콜레스테롤 수치도 전립선암 위험 증가와 관련이 있으며, 결과적으로 콜레스테롤 저하제인 스타틴을 복용하는 사람들은 진행성 전립선암 위험이 감소한다. 만성 염증은 다양한 암을 유발할 수 있다. 감염 (또는 기타 염증 원인)과 전립선암 사이의 잠재적 연관성은 연구되었지만 확실하게 밝혀진 것은 없으며, 한 대규모 연구에서는 전립선암과 임질, 매독, 클라미디아 감염증, 또는 다양한 인유두종바이러스 감염력 사이에 연관성이 없음을 발견했다.
정기적인 격렬한 운동은 진행성 전립선암 발병 가능성을 줄일 수 있으며, 몇 가지 식이 개입도 마찬가지이다. 십자화과 채소 (특정 잎채소, 브로콜리, 콜리플라워), 생선, 제니스테인 (콩에서 발견됨), 또는 라이코펜 (토마토에서 발견됨)이 풍부한 식단을 섭취하는 사람들은 증상이 있는 전립선암 위험이 감소한다. 반대로, 높은 수준의 식이 지방, 다환 방향족 탄화수소 (붉은 고기 요리에서), 또는 칼슘을 섭취하는 사람들은 진행성 전립선암 발병 위험이 증가할 수 있다. 셀레늄, 비타민 C, 비타민 D, 비타민 E를 포함한 여러 식이 보충제는 전립선암 위험에 영향을 미치지 않는 것으로 연구 결과 밝혀졌다.
전립선암 특수 집단
트랜스젠더 여성 및 젠더 비순응자는 전립샘이 있는 경우 전립선암에 걸릴 수 있다. 트랜스젠더 호르몬 치료 또는 성전환 수술을 받은 사람들은 비슷한 연령의 시스젠더 남성에 비해 전립선암 발병 위험이 감소한다. 이 그룹의 선별 검사는 복잡하다. 트랜스젠더 여성은 테스토스테론 수치 감소로 인해 시스젠더 남성보다 PSA 수치가 낮을 수 있기 때문이다. PSA 수치가 1 ng/mL를 초과하는 것은 일반적으로 젠더 치료 전문가들에 의해 비정상으로 간주된다. 전립샘의 직장 수지 검사는 질성형술을 받은 트랜스젠더 여성에게서 종종 불가능한데, 이는 새로운 질의 길이와 경직성으로 인해 직장에서 전립샘 접근이 방해될 수 있기 때문이다.
전립선암 역사
전립선 종괴는 1817년 영국 외과의사 조지 랭스태프가 68세에 하체 통증과 배뇨 문제로 사망한 남성의 부검 후 처음 기술했다. 1853년 런던 병원의 외과의사 존 아담스는 배뇨 문제로 사망한 남성의 또 다른 전립샘 종양을 기술했다. 아담스는 병리학자에게 종양을 검사하도록 하여 전립샘의 암성 종양에 대한 첫 번째 확인된 사례를 제공했다. 이 질병은 처음에는 드물게 기술되었다. 1893년 보고서에 따르면 의학 문헌에서 단 50건의 사례만이 기술되었다. 19세기 말경에는 요폐색을 완화하기 위한 전립샘 수술이 더 흔해져 외과의사와 병리학자가 제거된 전립샘 조직을 검사할 수 있었다. 그 당시의 두 연구에서는 수술 검체 중 최대 10%에서 암이 발견되어 전립선암이 전립샘 비대의 상당히 흔한 원인임을 시사했다.
전립선암 역사
20세기 대부분 동안 전립선암의 주요 치료법은 전립샘을 제거하는 수술이었다. 회음부 전립샘 절제술은 1904년 존스 홉킨스 병원의 휴 H. 영에 의해 처음 시행되었다. 영의 방법은 요폐색 증상을 완화하기 위해 주로 시행되었으며 널리 퍼진 표준이 되었다. 1931년에는 새로운 수술 방법인 경요도 전립샘 절제술이 개발되어 증상 완화를 위한 회음부 전립샘 절제술을 대체했다. 1945년 테렌스 밀린은 치골후 전립샘 절제술 접근법을 기술했으며, 이는 질병 범위를 병기화하는 데 도움이 되는 골반 림프절에 대한 접근을 용이하게 하고 외과의사가 배우기 쉬웠다. 이는 패트릭 C. 월시가 1983년에 전립샘 근처의 신경 손상을 피하고 발기 기능을 보존하는 치골후 전립샘 절제술 접근법을 기술함으로써 개선되었다.
전립선암 역사
전립선암에 대한 방사선 치료는 20세기 초반에 간헐적으로 사용되었으며, 종양 크기와 관련 증상을 줄이기 위해 요도 또는 직장에 라듐을 삽입했다. 1950년대에는 더 강력한 방사선 기계의 출현으로 외부 방사선 치료가 전립샘에 도달할 수 있게 되었다. 1960년대에는 치료 효과를 높이기 위해 호르몬 요법과 병행되는 경우가 많았다. 1970년대에는 윌렛 휘트모어가 아이오딘-125 바늘을 전립샘에 직접 삽입하는 개복 수술 기술을 개척했다. 이는 1983년 헨릭 H. 홀름이 경직장 초음파를 사용하여 방사성 물질 삽입을 유도함으로써 개선되었다.
전립선암 역사
고환(및 고환에서 분비되는 호르몬)이 전립샘 크기에 영향을 미친다는 관찰은 18세기 후반 동물 거세 실험을 통해 이루어졌다. 그러나 다음 세기 동안의 간헐적인 실험은 혼합된 결과를 낳았는데, 이는 전립샘 종양과 양성 전립샘 비대증으로 인한 전립샘 비대를 구별할 수 없었기 때문일 가능성이 높다. 1941년 찰스 허긴스와 클라렌스 V. 호지스는 외과적 거세 또는 경구 에스트로겐을 사용하여 안드로겐 수치를 줄이고 전립선암 증상을 개선하는 두 가지 연구를 발표했다. 허긴스는 이 발견으로 1966년 노벨 생리의학상을 수상했는데, 이는 전립선암에 대한 최초의 전신 치료법이었다. 1960년대 대규모 연구에서는 에스트로겐 요법이 전립선암 치료에 외과적 거세만큼 효과적이지만, 에스트로겐 요법을 받는 환자는 혈전 위험이 증가하는 것으로 나타났다. 1980년대까지 안제이 W. 섈리의 GnRH 연구는 GnRH 작용제 개발로 이어졌으며, 이들은 혈전 위험 증가 없이 에스트로겐만큼 효과적인 것으로 밝혀졌다. 섈리는 GnRH 및 전립선암에 대한 그의 업적으로 1977년 노벨 생리의학상을 수상했다.
전립선암에 대한 전신 화학요법은 1950년대부터 연구되어 왔지만, 임상 시험에서 대부분의 약물 치료 환자에게서 이점이 나타나지 않았다. 1996년 미국 식품의약국은 거세 저항성 전립선암 환자에게 전신 화학요법제 미톡산트론을 승인했는데, 이는 생존율을 높이지는 못했지만 증상을 개선하는 것으로 나타난 시험 결과를 바탕으로 했다. 2004년에는 도세탁셀이 거세 저항성 전립선암 환자의 생존율을 높이는 최초의 화학요법제로 승인되었다. 2015년 추가 임상 시험 후, 도세탁셀 사용은 거세 민감성 전립선암 환자에게까지 확대되었다.
전립선암 사회와 문화
전립선암 선별검사 및 인식은 2000년대 초반부터 9월의 전립선암 인식의 달과 11월의 모벰버를 통해 널리 홍보되었다. 그러나 인터넷 검색 분석 결과, 이 두 행사 모두 전립선암에 대한 관심이나 논의 수준을 크게 변화시키지 못했으며, 이는 더 오래된 유방암 인식의 달과는 대조적이다.
전립선암 연구
전립선암은 진행 중인 연구의 주요 주제이다. 2016년부터 2020년까지 전립선암 연구에 12억 6천만 달러 이상이 투자되었으며, 이는 전 세계 암 연구 기금의 약 5%에 해당한다. 이는 전립선암을 암 사망자당 자금 지원 면에서 18가지 일반적인 암 유형 중 10위, 손실된 장애 보정 생명년당 자금 지원 면에서 9위에 올렸다.
전립선암 연구
전립선암 연구는 질병의 여러 측면을 테스트하기 위해 여러 실험실 모델에 의존한다. 여러 전립샘 불멸화 세포주가 널리 사용되며, 고전적인 세포주인 DU145, PC-3, LNCaP 외에도 최근의 세포주인 22Rv1, LAPC-4, VCaP, 그리고 MDA-PCa-2a 및 -2b가 있다. 전립샘의 더 복잡한 모델을 필요로 하는 연구는 오가노이드를 사용한다 – 인간 전립샘 종양 또는 줄기세포에서 성장할 수 있는 전립샘 세포 집합체이다. 종양 성장 및 전이 모델링에는 모델 생물이 필요하며, 일반적으로 쥐가 사용된다. 연구자들은 인간 전립샘 종양을 면역 결핍 쥐에게 외과적으로 이식하거나 (환자 유래 이종 이식이라고 불리는 기술), 유전공학을 통해 쥐에게 전립샘 종양을 유도할 수 있다. 이러한 유전공학 쥐 모델은 일반적으로 Cre 재조합효소 시스템을 사용하여 전립샘 세포에서 종양 억제 유전자를 파괴하거나 암유전자를 특이적으로 활성화한다.
2024년 기준 사정 빈도와 전립선암 위험 사이의 관계를 탐구하는 연구는 결론이 나지 않았으며, 연령, 비뇨기 건강 및 생활 방식이 고려해야 할 중요한 요소이다.
대한민국 헌법 제123조
대한민국 헌법 제123조는 헌법 제9장의 조항이다. '농·어촌의 종합 개발과 중소기업의 보호·육성'에 관한 조항이며, 모두 5항으로 구성되어 있다.
대한민국 헌법 제123조 본문
① 국가는 농업 및 어업을 보호·육성하기 위하여 농·어촌종합개발과 그 지원 등 필요한 계획을 수립·시행하여야 한다.
② 국가는 지역간의 균형있는 발전을 위하여 지역경제를 육성할 의무를 진다.
③ 국가는 중소기업을 보호·육성하여야 한다.
④ 국가는 농수산물의 수급균형과 유통구조의 개선에 노력하여 가격안정을 도모함으로써 농·어민의 이익을 보호한다.
⑤ 국가는 농·어민과 중소기업의 자조조직을 육성하여야 하며, 그 자율적 활동과 발전을 보장한다.
대한민국 헌법 제123조 주요 판례
헌법 제123조 제5항은 국가에게 "농,어민의 자조조직을 육성할 의무"와 "자조조직의 자율적 활동과 발전을 보장할 의무"를 아울러 규정하고 있는데, 이러한 국가의 의무는 자조조직이 제대로 활동하고 기능하는 시기에는 그 조직의 자율성을 침해하지 않도록 하는 후자의 소극적 의무를 다하면 된다고 할 수 있지만, 그 조직이 제대로 기능하지 못하고 향후의 전망도 불확실한 경우라면 단순히 그 조직의 자율성을 보장하는 것에 그쳐서는 아니 되고, 적극적으로 이를 육성하여야 할 전자의 의무까지도 수행하여야 한다.
대한민국 헌법 제124조
대한민국 헌법 제124조는 헌법 제9장의 조항이다. '소비자의 보호'에 관한 조항이다.
대한민국 헌법 제124조 본문
국가는 건전한 소비행위를 계도하고 생산품의 품질향상을 촉구하기 위한 소비자보호운동을 법률이 정하는 바에 의하여 보장한다.
세라 바트먼
세라 "사르지에" 바트먼(Sarah "Saartjie" Baartman, 1789년 ~ 1815년 12월 29일)은 19세기 인종차별의 상징으로 프랑스 등 유럽을 돌면서 구경거리가 되었던 인물이다. 사키 바트먼 또는 세라 바트먼으로 불리기도 하며, 유럽에서 코이코이족을 비하하는 단어로 쓰이는 호텐토트족인 점을 따 '호텐토트 비너스'라고 불리기도 한다.
세라 바트먼 일생
19세기 세라 바트먼이 살고 있던 남아프리카 공화국은 백인들에 의해 공격을 받았고 대부분이 죽었다. 그러나 세라 바트먼은 살아 남아 유럽으로 팔려 나갔다. 그러나 세라 바트먼의 큰 엉덩이와 가슴 등의 특이한 외형 때문에 호기심을 갖게 된 영국인 윌리엄 던롭(William Dunlop)은 이를 돈벌이에 이용할 목적으로 세라 바트먼을 '구입'한다. 그 이후 세라 바트먼은 유럽을 다니며 인간 전시물이 되어 큰 인기를 끌게 되며 윌리암은 큰 돈을 벌게 된다. 세라 바트먼은 동물 상인에게 팔려다니는 등 동물로 다루어졌다. 당시 유럽인들은 코이코이족을 사람으로 생각하지 않았으며 '우수한 유인원' 정도로 생각했고, 코이코이족을 비하하는 단어인 호텐토트를 따 '호텐토트 비너스'라고 불렀다. 세라 바트먼은 광장, 대학, 서커스 등에서 나체로 사람들의 구경거리가 되었다. 이후 사람들의 관심이 사그라들자 알콜중독에 빠지고 매춘부가 되어 불행한 삶을 살았다. 세라 바트먼은 외모와 인종 때문에 이런 차별을 겪게 되었고 훗날 여성 학대, 식민 통치의 잔혹성, 인종차별의 상징이 되었다.
세라 바트먼 사망 이후
사망 이후에도 그의 유해는 정상적으로 반환되지 않고 프랑스에 귀속되었으며, 사람이 아니라 동물이라는 인종차별적 주장도 여전했다. 이러한 주장을 근거로 바트만의 유해는 뼈와 성기, 뇌 등의 내장이 들어내져 연구 대상이 되거나, 박제로 만들어져 1974년까지 박물관에 전시되었다. 그러나 바트만의 유해에서 추출한 유전자를 감식한 결과 완전한 인간이라는 결과가 나와 동물 논쟁은 끝을 맺었다.
이후에 인권단체들을 중심으로 유해 반환 시위가 일어났으나 프랑스는 세라 바트먼의 박제에 대해 '타국에서 유입된 유물은 프랑스 소유'라는 관련 법규를 들어 남아프리카 공화국으로의 반환을 반대하였다. 그러나 인권단체들은 '사람의 신체는 누구의 소유도 될 수 없다'는 다른 법 규정을 들어 프랑스 정부를 비난하였다. 결국 2002년 5월 프랑스는 악화되는 여론을 이기지 못하고 세라 바트먼의 유해를 200년 만에 본국인 남아프리카 공화국 이스턴케이프 주에 되돌려 주게 되었다. 그의 매장식에는 타보 음베키 남아프리카 공화국 대통령과 넬슨 만델라 전 대통령을 비롯, 8천여명이 참석하였다.
대한민국 헌법 제125조
대한민국 헌법 제125조는 헌법 제9장의 조항이다. '대외무역의 육성과 규제 및 조정'에 관한 조항이다.
대한민국 헌법 제125조 본문
국가는 대외무역을 육성하며, 이를 규제·조정할 수 있다.
대한민국 헌법 제126조
대한민국 헌법 제126조는 헌법 제9장의 조항이다.
대한민국 헌법 제126조 본문
국방상 또는 국민경제상 긴절한 필요로 인하여 법률이 정하는 경우를 제외하고는, 사영기업을 국유 또는 공유로 이전하거나 그 경영을 통제 또는 관리 할 수 없다.
대한민국 헌법 제126조 내용
사기업의 국·공유화 및 통제 등의 금지
대한민국 헌법 제127조
대한민국 헌법 제127조는 헌법 제9장의 조항이다. 모두 3항으로 구성되어 있다.
대한민국 헌법 제127조 본문
① 국가는 과학기술의 혁신과 정보 및 인력의 개발을 통하여 국민경제의 발전에 노력하여야 한다.
② 국가는 국가표준제도를 확립한다.
③ 대통령은 제1항의 목적을 달성하기 위하여 필요한 자문기구를 둘 수 있다.
매천야록
매천야록(梅泉野錄)은 구한말 시기 유생 학자이자, 재야문인 황현이 1864년부터 1910년까지의 역사를 편년체로 쓴 기록물이다. 총 6권 7책으로 되어 있다. 황현은 1910년 경술국치의 16일 뒤에 자결했는데, 그 16일 동안의 사항은 고용주(高墉柱,1865~1930)가 기록했다. '매천'은 황현의 호이다.
매천야록 개요
고종의 즉위 1년차인 1863년/1864년부터 갑오개혁 연도인 1894년 이전까지는 큰 사건들만 기록됐고 갑오개혁을 전후한 시점부터 1910년까지는 상세히 기록돼 있다.
기존의 유교적 사관에 크게 얽매이지 않은 문체임이 특징이다. 위정자들의 잘못이나 고종, 명성황후의 행적을 가차없이 비판했고, 서양 열강이라고 하여 특별히 부정적으로 보지는 않았으며, 당시 조선이 대국으로 섬겼던 청나라의 행각에 대해서도 신랄한 비판을 가하는 등 합리주의적 사관을 보여주고 있다.
다만, 황현이 고향에 칩거한 이후로 신문이나 저잣거리의 풍문, 지인들이 전하는 소식들도 기록하였기 때문에 이 야록을 직접 근거로 사용할 때는 출처나 교차검증이 필요하다.
그러나 다른 기록에서 찾아보기 힘든 귀중한 사료들이 망라되어 있어서 한말의 역사를 연구하는 데 반드시 읽어야 정도로 가치가 매우 높다. 기사 내용 중 1910년 8월 22일 한일병합조약이 체결된 뒤부터 황현이 자결할 때까지의 끝부분 10여 건은 그의 문인 고용주(高墉柱)가 추기(追記)한 것이다.
2000년 대한민국 재보궐선거
2000년 대한민국 재보궐선거는 2000년 1월 25일, 1월 27일, 6월 8일, 10월 26일에 대한민국에서 치러진 재보궐선거이다.
2000년 2월 공직선거법을 개정을 통하여 재보궐선거를 상·하반기(연 2회) 실시하기로 하였다.
오다치 시게오
오다치 시게오(일본어: 大達 茂雄 오오다치 시게오[*], 1892년 1월 5일 ~ 1955년 9월 25일)는 일본의 내무관료이자 정치인으로, 전 내무대신·문부대신이다.
오다치는 1892년, 시마네현에서 주조업자의 아들로 태어나, 1916년에 도쿄 제국대학 법과 대학 정치학과를 졸업하고, 내무성에 들어갔다. 지방국 재무 국장을 거쳐 1932년 후쿠이현 지사가 되었으며, 만주국 법제국장, 만주국 국무원 총무청장 등을 지냈으나, 관동군과의 대립으로 자리에서 물러났다. 아베 내각, 요나이 내각의 내무차관을 맡은 후, 1942년에 쇼난특별시 (昭南特別市, 지금의 싱가포르) 시장을 지냈다.
1943년 7월, 도쿄 시와 도쿄 부를 폐지하였으며, 도쿄도를 설치 (도쿄 도제, 東京都制) 하고, 초대 도쿄 도 장관 (東京都長官) 이 되었다. 1944년 7월, 고이소 내각에 내무대신으로 들어갔다.
오다치 시게오
제2차 세계 대전 후, 고이소 내각의 각료였다는 이유로 1946년 공직에서 추방되었고, 1952년에 추방 해제되었다. 제3회 참의원 의원 통상 선거에 자유당 소속으로 시마네 선거구에 입후보해 당선되었다. 1953년, 제5차 요시다 내각이 성립되면서, 내각 조성 참모 오가타 다케토라 (緒方竹虎)의 강력한 추천에 의해 문부대신이 되었으며, 문부대신 재임 중에는 일본교직원조합의 영향력을 억제시키고자 하였다.
1955년, 위암으로 63세의 나이에 사망하였다.
시대정신 (영화)
《시대정신》(Zeitgeist, the Movie)은 기독교의 근원, 9·11 테러 및 금융 시스템을 포함한 역사적이고 근대적인 사건을 소재로, 2007년 피터 조지프(Peter Joseph) 감독이 제작한 다큐멘터리 영화이다. 2007년 6월 18일에 zeitgeistmovie.com에서 공식 배포하였다.
속편인 《시대정신:부록》(Zeitgeist: Addendum)은 자크 프레스코(Jacque Fresco)의 사상에 영향을 받은 기술 기반의 사회 시스템과 비너스 프로젝트(The Venus Project)를 옹호했다.
시대정신 (영화) 줄거리
영화는 철학적인 내용의 음성이 담긴 추상적인 영상과 풍자 및 기록 영상으로 시작된다.
음성에는 초감 트룽파 린포체의 영혼에 관한 연설의 일부분이 포함되어 있고, 전쟁과 9·11 테러의 절정을 이루는 폭발 장면이 신시사이저 음향과 함께 이어진다. 전쟁 희생자를 보여주는 일련의 영상이 뒤를 잇는다. 영화 제목이 나타나고, 조던 맥스웰의 숨겨진 내면의 세상(Inner World of Occult)이 인용되는데, 이것은 종교적 관습, 정부 그리고 사람들을 우주에서 진실하고 신성한 존재로부터 잘 못 인도한다고 의혹을 받고있는 금융 연합체에 대해 비판한다. 영화의 도입부는 풍자 애니메이션과 함께 작고한 코미디언인 조지 칼린의 종교에 대한 비평으로 끝맺는다.
시대정신 (영화) 줄거리
"종교, 가장 위대한 동화"라는 제목을 가진 Part I은 특히 기독교가 대부분 다른 종교, 천문학적 사실, 점성술의 신화와 전통으로부터 얻어졌다고 주장하면서, 신이 주신 동화로써의 종교에 대한 의문을 제기한다. 그런데 그것들은 순서대로 다른 것들로부터 얻어지고 다른 것들과 공유된다. 예수 신화에 대한 가설에 더해서 이 부분에서는 역사적으로 예수는 지배를 위해 정치적으로 양육된 문학적 그리고 점성술적인 부분의 혼합체라고 주장한다. 이부분은, 19세기 시인이자 아마추어 이집트 전문가인 제럴드 매시(Gerald Massey), 신화작가 조지프 캠벨(Joseph Campbell)과 이 영화에 관한 안내서를 출판한 D.M 머독(D.M Murdoc(Acharya S))을 포함해 다양한 작가와 영화 제작자의 주장을 기반으로 하고있다.
고대 이집트의 태양신 호루스는 그 뒤에 태어난 수많은 종교의 신-아티스, 크리슈나, 디오니소스, 미트라, 그리고 예수에 국한되지 않는-의 많은 특징들과 비슷한 속성을 지니고 있다고 소개된다. 그 속성은 12월 25일에 처녀 잉태, 열두 제자, 3일 동안의 매장, 부활 그리고 기적을 행하는 것을 포함한다.
시대정신 (영화) 줄거리
영화에서는 이 공통적인 속성들에 관한 주장을 자세히 설명한다. 공통적인 12월 25일 탄생의 기원을 설명하기 위해, 영화에서는 동지가 가장 짧은 일조 시간을 가지는 연중 가장 짧은 날(북반구에서)이기 때문에 동지 3일 후에 일조 시간이 증가하는 것처럼 보일 수 있다는 것을 보여준다. 이것은 "빛의 신" 또는 태양신의 탄생을 나타낸다. 영화에 따르면 또 하나의 기독교와 천문학의 유사성은 오리온좌에 세 개의 별("세 명의 왕"이라고 불리는)이 12월 25일에 하늘에서 가장 밝은 시리우스와 나란히 위치하고, 지평선에서 떠오르는 태양을 가리킨다는 것이다. 일반적인 기독교 신화에 따르면, 이때를 예수의 탄생과 동일시하는데, 그곳은 세명의 왕이 예수의 정확한 탄생지를 찾아내기 위해 동쪽에 별을 따라왔다는 곳이다. 더구나 12월 25일 부근에 태양은 동정녀로 알려진 별자리인 처녀자리 부근에서 떠오르는데, 이것은 예수의 처녀 잉태의 기원으로 언급된다. 십자가에서의 예수의 죽음을 남십자성 근처로 태양이 지는 것에 비유하는 것은 비슷한 원리에 근거를 둔다. 이와 더불어, 물위를 걷는 것(여명과 황혼에서 반사), 맹인이 볼 수 있도록 돕는 것(빛 없이는 어둠 이외에 아무것도 없고, 빛이 있어야 다시 볼 수 있다) 그리고 물을 포도주로 바꾸는 것(포도의 익어감)을 태양의 영향으로 설명되는 은유적인 기적으로 설명한다.
시대정신 (영화) 줄거리
파트 II : "세계의 무대 9 / 11 공격은 영화의 일부 내용이 될 수 있다."라는 주제 아래, 파트 II는 여러 9 / 11 음모 이론 영화의 중요한 장면을 사용하고 9월 11일 공격이 하나의 시작,또는 대량의 두려움을 생성하기 위해 미국 정부에 의해 발생 및 제공, 테러와의 전쟁을 정당화 할 수 있다고 주장하고, 시민의 자유단축을 위한 구실 밑 경제적 이득을 생산하고 있다고도 주장하고 있다. 이러한 아이디어는 미국 정부와 군부가 의도적으로 비행기가 자신의 목표에 도달 할 수 있음을, 공격에 대한 사전 지식을 가지고 있었고, 세계 무역 센터 건물 1, 2, 7에 대한 제어 철거를 시행하는 사안을 마련하였다.
진도희 (1971년)
진도희(1971년 6월 16일 ~ )는 미인대회 출신 대한민국의 배우다.
2001년 대한민국 재보궐선거
2001년 대한민국 재보궐선거는 2001년에 치러진 대한민국의 재보궐선거이다. 4월 26일, 10월 25일에 치러졌다.
자유방임주의
자유방임주의(自由放任主義, 프랑스어: laissez-faire)는 개인의 경제활동의 자유를 최대한 보장하고, 이에 대한 국가의 간섭을 가능한 한 배제하려는 경제사상 및 정책을 말한다. 이 때문에 국가의 간섭을 '악'으로 보는 자유시장 경제와는 다른 개념에 속한다. 프랑스어로 laissez-faire인 이 용어는 보통 "하게 내버려두다"등의 의미를 가진다. 중상주의 정책에 반대했던 프랑스의 중농주의자들이 최초로 주장하였으며, 그 후 애덤 스미스가 《국부론》을 통해 경제학적으로 체계화시켰다.
1873년부터 1896년까지 20년 넘게 세계를 강타한 최초의 세계적 '대불황', 1930년대 세계적 대공황을 거치며 자유방임주의에 대한 회의적 시각이 제고되었다. 자유방임주의의 영향을 받는 국제적 시각도 많다.
2002년 대한민국 재보궐선거
2002년 대한민국 재보궐선거는 2002년에 대한민국에서 치러진 재보궐선거이다.
1998년 대한민국 재보궐선거
1998년 대한민국 재보궐선거는 대한민국의 공직선거법 규정에 의하여 1998년 4월 2일, 7월 21일, 8월 27일, 10월 29일, 11월 5일, 11월 12일, 11월 17일, 11월 19일, 11월 24일, 11월 26일, 11월 27일에 치러졌다.
1999년 대한민국 재보궐선거
1999년 대한민국 재보궐선거는 대한민국의 공직선거법 규정에 의하여 1999년 1월 20일, 2월 4일, 3월 12일, 3월 24일, 3월 30일, 4월 2일, 4월 8일, 4월 16일, 4월 22일, 5월 11일, 5월 13일, 5월 20일, 5월 28일, 6월 3일, 6월 10일, 6월 16일, 6월 24일, 7월 2일, 7월 6일, 7월 15일, 7월 22일, 7월 29일, 8월 10일, 8월 19일, 8월 26일, 9월 2일, 9월 8일, 9월 9일, 9월 15일, 9월 16일, 9월 21일, 10월 5일, 10월 28일, 11월 4일, 11월 10일, 11월 11일, 11월 15일, 11월 18일, 11월 24일, 12월 9일, 12월 16일에 치러졌다.
하유선 생애
영화 활동 당시에는 하소연이라는 예명을 사용하였으나, 텔레비전 시트콤 출연 이후 본명인 하유선으로 개명하였다. 하유선은 본명으로 하소연은 예명이었다.
취미는 인터넷 서핑과 청소와 음악감상이고 마라톤과 수영과 댄스에 특기가 있다. 신장은 175cm이고 체중은 50kg이다.
벌칙
벌칙(罰則)은 행정범에 대한 형사처벌을 규정한 규칙이다.
징역, 벌금등이 부과되는 것이 형법상형벌과 다를 것이 없지만 형법에서 규정하지 않고 행정법에서 규정하는 것이 다른 데 형법상형벌과 달리 과태료가 부과되기도 한다.
벌칙은 해당 법률의 총칙, 본칙, 보칙과 부칙사이에 배열된다.
형법에 모든 범죄를 배열하기는 범죄행위가 너무 많기 때문에 각 위법행위의 성격을 가지는 행정법에서 해당 범죄를 행정범으로 규정하는 것처럼 그 행정법들에서 벌칙으로서 해당 행정범에 대한 형벌을 규정하고 있는 것이다.
행정법이라는 단일 법률이 없이 행정법으로 분류되는 법률에서 다루는 것이 특징이다.
벌칙 벌칙의 예
가령 여권법 제25조에
다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 사람은 2년 이하의 징역 또는 500만원 이하의 벌금에 처한다.
1. 제16조제2호(제14조제3항에 따라 준용되는 경우를 포함한다)를 위반하여 다른 사람 명의의 여권 등을 사용한 사람
2. 제16조제3호(제14조제3항에 따라 준용되는 경우를 포함한다)를 위반하여 사용하게 할 목적으로 여권 등을 다른 사람에게 양도·대여하거나 이를 알선한 사람
고 규정되어 있는 데 여권법 제14조와 제16조는 다음과 같다.
여권법제14조(여권을 갈음하는 증명서)
①외교통상부장관은 국외 체류 중에 여권을 잃어버린 사람으로서 여권의 발급을 기다릴 시간적 여유가 없는 사람 등 대통령령으로 정하는 사람에게 여행목적지가 기재된 여권을 갈음하는 증명서(이하 “여행증명서”라 한다)를 발급할 수 있다.
②여행증명서의 유효기간은 1년 이내로 하되, 그 여행증명서의 발급 목적을 이루면 그 효력을 잃는다.
③여행증명서의 발급과 효력에 관하여는 제7조부터 제10조까지, 제12조, 제13조와 제16조부터 제18조까지의 규정을 준용한다.<개정 2009.10.19>
벌칙 벌칙의 예
여권법제16조(여권의 부정한 발급·행사 등의 금지) 누구든지 다음 각 호에 해당하는 행위를 하여서는 아니 된다.
1.여권의 발급이나 재발급을 받기 위하여 제출한 서류에 거짓된 사실을 적거나 그 밖의 부정한 방법으로 여권의 발급·재발급을 받는 행위나 이를 알선하는 행위
2.다른 사람 명의의 여권을 사용하는 행위
3.사용하게 할 목적으로 여권을 다른 사람에게 양도·대여하거나 이를 알선하는 행위
4.사용할 목적으로 다른 사람 명의의 여권을 양도받거나 대여받는 행위
5.채무이행의 담보로 여권을 제공하거나 제공받는 행위
이에 따라 <다른 사람 명의의 여권을 사용하는 행위>와 <사용하게 할 목적으로 여권을 다른 사람에게 양도·대여하거나 이를 알선하는 행위>는 범죄로서 2년 이하의 징역 또는 500만원 이하의 벌금을 받게 되는 것이다.
제이피뉴스
제이피뉴스는 대한민국의 인터넷 언론이다.
제이피(JP)뉴스는 <있는 그대로의 일본의 모습을 전달하는 것>이라는 표어 아래 2009년 5월 15일 유재순이 창간했다.
본사는 도쿄도 신주쿠구 니시와세다에 있다.
이전까지 블로그 형태로 뉴스를 운영해 오다 정식으로 인터넷 신문 사이트로 변경했다.
이근갑
이근갑은 대한민국의 학원인으로 국어 강사이다. 수강기호는 가비다이다. 2005년~2009년에 메가스터디 언어영역 강사로 활동하였으며,강의 6개월에 수강생 1위를 기록하였다. 2009년 12월에 엑스터디를 인수, 위너스터디로 회사 이름을 바꾸며 공동 대표이사직을 맡기도 하였으며 2012년에는 단독 대표로 지냈다. 스카이에듀와의 합병 이후 2013년이후부터는 국어 강의에만 전념하고 있다.
2016년 6월 치러진 2017학년도 대학수학능력시험 대비 평가원 모의고사 국어영역에서 (시험문제, 시험지가 아닌) 새로 바뀐 모의고사 출제형식 등의 정보를 유출한 혐의로 (정유라 사건이 터지던 해에) 구속되었다.
암수범죄
암수범죄(暗數犯罪)는 해당 범죄가 실제로 발생하였으나 수사기관에 인지되지 않거나 수사기관에 인지되어도 용의자신원미파악등 해결되지 않아 공식적 범죄통계에 집계되지 않은 범죄이다.
주로 성범죄와 같이 피해자가 수사기관에 신고하기를 꺼리거나 마약범죄와 같이 범죄자가 피해자이면서 가해자이기도 한 범죄에 많다.
암수범죄 절대적 암수범죄
실제로 발생한 범죄인데 어느 누구도 인지하지 않았거나 기억조차도 하지 못하여 가해자와 피해자이외에는 수사기관에 인지되지 않은 것은 물론 아무도 모르는 암수범죄이다.
주로 피해자의 미신고,목격자의 부재등으로 발생한다.
암수범죄 상대적 암수범죄
해당 범죄사실이 수사기관에 의해 인지는 되었으나 용의자신원미파악등 미해결된 암수범죄이다.
주로 증거불충분으로 발생한다.
반국제법 범죄
반국제법적 범죄(反國際法的 犯罪)는 국제세계의 법익을 침해하는 범죄이다. 약칭해서 부르거나 해당 범죄자를 뜻할 때 국제범(國際犯)이라고 부르기도 한다. 법률상으로 별도로 규정된 범죄가 아니고 해당 범죄가 국내세계의 법익을 침해하는 것을 넘어 국제세계의 법익을 침해할 때 불린다. 해적, 인신매매, 전쟁, 테러, 불법무기의 거래, 마약 밀매 등이 있으며 적발시 적발국의 법령에 따라 처벌된다.
이두호
{{작가 정보
| 이름 = 이두호
| 사진 = 이두호 작가.jpg
| 출생일 = 1943년 7월 5일(1943-07-05)(81세)
| 출생지 = 일제강점기 조선 경상북도 고령
| 국적 = 대한민국
| 직업 = 만화가
| 주요 작품 = 마술이 뛰어난 소년
이두호(李斗號, 1943년 7월 5일 ~)는 대한민국의 만화가, 교수이다. 1943년 경상북도 고령군 에서 태어났다. 1964년 홍익대 서양화과에 입학하였고, 1999년 세종대 만화·애니메이션 학과 정교수로 임명되었다.
자주 반복돼서 등장하는 주인공 이름 중에는 ‘까목이’, ‘머털이’ 등이 있다.
종교: 기독교
시대정신
시대정신(時代精神, 독일어: Zeitgeist 차이트가이스트[*], 영어: spirit of the age, spirit of the time)은 한 시대에 지배적인 지적·정치적·사회적 동향을 나타내는 정신적 경향이다. 이 용어는 18세기 후반부터 19세기에 걸쳐 독일을 중심으로 등장하였다.
시대정신이라는 개념의 근원을 살펴보면 독일의 철학자 요한 고트프리트 헤르더가 제시한 민족정신(국민정신)이라는 개념에까지 이르게 된다. 헤르더는 민족적인 정신문화(민족적 언어 또는 시)에 깊은 관심을 가지고 인류사를 인간정신의 완성으로 향하는 보편적 역사라고 파악하는 생각을 제시하였고, 시대의 정신을 나타내는 '민족의 정신'이라는 말을 사용했다.
시대정신
변증법 철학을 주창한 헤겔은 민족정신을 세계사의 각 발전 단계에서 보편적인 '세계정신'의 현상으로 파악하고, 민족정신에서 볼 수 있는 역사적·시대제약적 성격(비철학의 소극적 성격)을 분명히 했다. 여기서 출발하여, 보편적인 인간 정신이 특수적·역사적 현실 속에 펼쳐있는 가운데, 한 시대의 정신문화를 나타내는 시대정신이 존재한다고 보는 견해가 확립되었다. 이같은 생각은 19세기에 걸쳐 역사학, 법학, 경제학 등 다양한 분야로 확산되었다.
빌헬름 딜타이는 헤겔보다 구체적으로, 생활 체험의 시점에서 시대정신을 파악하였다. 헤겔의 형이상학적 구성과는 달리, 주어진 삶의 현실로부터 출발해야 한다고 했으며, 시대정신을 지·정·의의 '작용 연관'으로 파악하였다. 가치 체계를 핵심으로 하여, 그 작용 연관이 표출되는 가운데 시대정신을 이해하는 정신과학(독일어: Geisteswissenschaften)을 제창했던 것이다. 이러한 방법은, 이후에 유럽에 큰 영향을 주었다.
오늘날, 위와 같은 철학적인 정의보다는, 단지 그 시대에 특유의 사회적 상식을 가리켜 '시대정신'이라고 부르기도 한다. 예를 들어, 리처드 도킨스는 저서 《만들어진 신》에서 여성의 선거권 획득 등으로 대표되는 사회 상식의 변화를 설명할 때에 이 말을 사용하고 있다.
해저
해저(海底)는 해양의 바닥을 뜻하는 용어이다. 두꺼운 퇴적물로 이루어진 대륙붕의 바닥을 대륙대라고 부른다. 해저지형은 DSV 앨빈호와 같은 심해잠수정을 이용해 조사하고 있으며, 어떤 경우에는 스쿠버 다이버들이 특수한 장비를 가지고 조사하는 경우도 있다. 해저는 그 수심에 따라 식생이 달라지는데, 태양광선이 직접 닿는 얕은 해저에는 여러 가지 생물이 활발하게 활동하는 한편, 닿지 않는 깊은 해저에는 생물의 종류가 한정되어있다. 현재 해저에서는 해저확장설에 의해 계속해서 새로운 물질이 보고되고 있다.
해저 구분
표해수대(Epipelagic Zone{에피펠래직존})는 우리가 직접 접하여서 흔히보는 바다이며 투광층이나 유광층 또는 진광대나 진광층이라고도 불린다. 표해수층이나 표해수조로도 불리기도하며 이곳부터 점심해수층까지는 대륙판으로 구성된 경우가 많다. 또한 육지와 가까운 해역이나 해안엔 산호초가 발달해있기도 하며 해변이 발달한곳에는 모래나 자갈 등이 촉촉하고 고우며 부드러운 모래나 흙이 퇴적되어서 해수욕장이나 관광지를 형성하기도 한다. 또한 바람 등 풍랑의 영향에 의한 것과 그밖에 바다 외적인 요인들에 인하여 파도도 치게되며 환경의 변화가 있기 때문에 이곳에 서식하는 다양하고 수많은 생물들은 기후와 날씨뿐만 아니라 파도에도 적응해야하고 그밖의 변수에 의한 여러 다른 요인에 인하는 환경변화에도 적응해야한다. 바닷가에 사는 새종류인 바닷새들도 이곳에서 먹이사냥을 하며 바다생물들의 3분에 1를 차지할 정도로 생명의 보고이고 수많은 바다생물들을 쏠쏠히 만날 수 있는 중요한 터전이다. 또한 빛이 충분히 많이 들어오므로 그에 따라서 광합성이 가능하기 때문에 해조류와 해초, 식물플랑크톤이 살 수 있으며 그에 따라서 자연히 산소와 양분의 함유랑과 농축도가 높고 큰 몸집을 가진 바다생물들이 매우 많으며 생물들의 개체수와 밀집도도 아주 높다. 또한 이곳에서 살아가는 생물들 중에서는 가끔씩 해수면의 육지로 올라오거나 일광욕을 즐기는 종도 있다. 먹이, 산소, 양분 등 모든것이 풍족해 그에 따라 우리가 흔히아는 대부분의 바다생물들에 안식처가 되며 거대바다생물들도 대다수들이 이곳을 기반으로 하여 삶의 터전으로 삼아가면서 살아가게된다. 수심은 0m~200m까지이며 이곳에는 빛도 아주 잘들어오는데다 그러한 햇볕에 의하여 바닷물이 데워지므로 바다의 색은 일반적으로 푸른색을 띄게되며 수온은 20°이상으로 높다.