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甲状腺疾患 治療
潜在性甲状腺機能亢進症
FT4が基準範囲内でTSH基準範囲下限以下は潜在性甲状腺機能亢進症である。これは甲状腺中毒症の軽症と考えられている。米国NHANESのデータでは潜在性甲状腺機能亢進症の評価をTSH<0.1 μU/ml以下とするならば0.7%、TSH<0.4 μU/ml以下とするならば3.2%となった。日本では約2%とされる。高齢者に多く、女性に多い。甲状腺ホルモンの投与をうけている人では頻度が多く、14 - 21%で潜在性甲状腺機能亢進症となっている。グルココルチコイド投与でもTSHは低値になる。
潜在性甲状腺機能低下症
甲状腺疾患 治療
FT4が基準範囲内でTSHが高値である場合は潜在性甲状腺機能低下症と診断される。高TSH血症も潜在性甲状腺機能低下症と同義語である。非甲状腺疾患（NTI）、夜間TSH分泌、異好抗体の存在を否定できるか検討が必要となる。潜在性甲状腺機能低下症の頻度は4 - 10%であり女性に多い。高齢者では20%以上にも達する。米国の健康栄養調査NHANESⅢでは血清TSHは性別、人種、年齢で異なることが明らかにされた。NHANESⅢではTSH値4.5mU/lが基準値上限として使用したが、TSH値は年齢とともに上昇する。年齢別のTSH値を用いなければ潜在性甲状腺機能低下症を過大評価する可能性がある。日本甲状腺学会では「潜在性甲状腺機能低下症：診断と治療の手引き」が作成されている。成人でみられる潜在性甲状腺機能低下症の原因はそのほとんどが橋本病と考えられるが、高齢者ではそれに加え加齢による変化など原因不明のものも多い。米国内分泌学会の報告ではTSHが10 μU/ml以上の場合は脂質代謝への影響と妊娠時の胎児への影響が明らかになっている。抗甲状腺抗体陽性の場合は顕性甲状腺機能低下症に年間4.3%へ進展する。
甲状腺疾患 治療
橋本病は自己免疫による甲状腺の慢性の炎症である。炎症がある事自体は大きな問題ではなく、甲状腺機能に異常がなければ治療の心配はない。しかし甲状腺機能正常の橋本病患者の4.9%が5年後に15.8%が10年後の機能低下症となったという報告もある。
甲状腺疾患 治療
歴史的な経緯では1912年に橋本策博士が病理組織学的に、リンパ球浸潤、リンパ濾胞、濾胞上皮細胞の好酸性変性、結合組織の増生を示す症例を報告した。このような病理組織を有する場合に橋本病と定義された。橋本病の診断には組織診断が重要であるが全例で甲状腺生検や細胞診を行うのは現実的ではない。そのため日本甲状腺学会の診断ガイドラインでは甲状腺自己抗体で診断が代用できるようになっている。ガイドラインではびまん性甲状腺腫大があり甲状腺自己抗体陽性または細胞診でリンパ球浸潤があれば橋本病と診断できるとしている。コンセンサスが得られているわけではないがTgAb、TPOAbが陽性であれば甲状腺腫がなくても甲状腺組織にリンパ球性甲状腺炎があるという報告もある。世界的権威ある教科書「ジェームソンとデグルートの内分泌学」では橋本病はいくつかの病期に分類されると述べられている。病初期は血中の甲状腺自己抗体を認めるのみで他になんら異常を認めないことが多い（日本甲状腺学会の診断ガイドラインでは慢性甲状腺炎疑いとなる）。病態が進行するともに甲状腺腫大が発生する。甲状腺腫大をきたす原因はリンパ球浸潤による局所の慢性炎症およびTSHの上昇による代償性肥大によるものと考えられている。病態の進行とともに、甲状腺の予備能は低下し甲状腺機能低下症が発生する。自己免疫性細胞傷害が強い場合には甲状腺は萎縮し、むしろ甲状腺腫大は認められなくなる。自己抗体のみ陽性で甲状腺腫大を伴わない潜在性自己免疫性甲状腺炎、必ずしも硬くない甲状腺腫大があり自己抗体が陽性である慢性自己免疫性甲状腺炎、硬いびまん性甲状腺腫を有し自己抗体が陽性である古典的橋本病、終末像と考えられる萎縮性甲状腺炎はいずれも橋本病の病期と考えられている。
甲状腺疾患 治療
また極初期においては抗体陰性となることがある。抗体陽性化に先行して甲状腺内部エコーパターンが変化している（初期は粗雑なエコー像、進行したものでは著明な内部エコーの低下）。びまん性甲状腺腫を触知し、抗体陰性で、超音波検査で低エコー所見がない場合にはヨード過剰による一過性甲状腺機能低下症をふくめた鑑別が必要となる。萎縮性甲状腺炎ではホルモン産生の低下と同時に抗体産出も低下する。橋本病の発症と進展において甲状腺自己抗体の産出は橋本病の進行と極めてよく合致する。しかし抗TPO抗体や抗Tg抗体自体は橋本病における組織の破壊や低下症への寄与は少ない。なお甲状腺機能異常が明らかな場合に抗TPO抗体が陰性となることがある。これは測定系の感度が十分ではない、ブロッキングタイプの抗TSH受容体抗体による場合、萎縮性甲状腺炎の燃え尽き現象の可能性がある。
甲状腺疾患 治療
TgAb、TPOAb陽性を橋本病とすると一般人口における抗体の陽性率からは橋本病の頻度は男性で6.5%であり女性で15.8%となる。剖検例で調べた散在性リンパ球性甲状腺炎の頻度は男性9.3 - 15.9%で女性18.0% - 25.1%と報告されている。この事実は甲状腺自己抗体の測定の臨床的な意義を否定するものではない。甲状腺機能が正常な患者において抗TPO抗体の存在は将来、甲状腺機能低下症に移行する可能性が高いことを示す。甲状腺機能が正常な患者において、抗TPO抗体と抗Tg抗体の両者が陽性である場合、抗体なしと比較してオッズ比は34.7倍となり、抗TPO抗体のみ陽性の場合はオッズ比6.1、抗Tg抗体のみでは0.6と報告されている。また抗TPO抗体陽性はアミオダロン、インターフェロンα、インターロイキン2、リチウム治療による甲状腺機能低下症の発症のリスクファクターでありこれらの治療前に測定する必要がある。また抗TPO抗体は存在は甲状腺のみならず1型糖尿病、悪性貧血など他の自己免疫性疾患のリスクファクターであり、その頻度は年齢とともに潜在性から顕性甲状腺機能低下症の割合が高くなるのと並行している。また妊娠分娩との関係では抗TPO抗体の存在は流産、不妊症、体外受精の不成功、胎児死亡、子癇、早産、分娩後の甲状腺炎やうつ病発症のリスクファクターであることも報告されている。高感度の抗Tg抗体測定は低下症の予想という点では抗TPO抗体に劣るが、甲状腺の腫瘍性病変を有する患者で血中サイログロブリンを測定する予定の患者では必ず測定すべきと言われている。また高ヨード食を続けると抗Tg抗体が陽性化し、甲状腺機能低下症をおこすという報告もある。実際にヨード充足国である日本からの報告では人間ドック受診者の抗甲状腺抗体陽性率は抗Tg抗体が男性13.1%、女性29.4%であり、抗TPO抗体は男性7.2%、女性15.0%であった。
甲状腺疾患 治療
橋本病の診断でゴールドスタンダードが病理組織であるので、TgAb、TPOAbは各キットで病理組織と対応させてカットオフ値を決める必要がある。しかし実際にその方法で参考値が決められているキットは少ない。Cosmic社のキットでおこなった検討では特異度を100%にする場合はTgAb 2.6IU/ml≧、TPOAb 6.7IU/ml≧であった。
甲状腺が正常の場合
甲状腺腫が気になる場合はT4製剤を投与することがある。甲状腺腫が気にならない場合は経過観察となる。男性、50歳以上、硬い甲状腺腫、サイロイドテスト6400倍以上、マイクロゾームテスト25600倍以上が予後不良因子である。予後不良因子が3つ以上では3 - 6箇月毎の経過観察、予後不良因子が1 - 2個ならば6 - 12箇月ごとの経過観察、予後不良因子がなければ1 - 2年の経過観察とすることが多い。甲状腺腫が急激に大きくなった場合は悪性リンパ腫の発生を疑う。
潜在性甲状腺機能低下症
橋本病による潜在性甲状腺機能低下症は顕性の甲状腺機能低下症に進展する可能性が高いため半年に1回ほどの経過観察が必要である。
甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症が永続的なものか一過性のものかを鑑別する必要がある。永続的が疑われるのは理学所見で機能低下症による変化が明らかなもの、コレステロールが高値なもの、50歳以上のもの、T3が低値なもの、サイロイドテストが6400倍以上のもの、マイクロゾームテストが100000倍以上のもの、放射性ヨード甲状腺摂取率が低いものである。一過性が疑われるものとしては出産後の発症、過剰のヨード摂取によるもの、無痛性甲状腺炎によるもの、TSBAbによる機能低下症で抗体の消失、放射性ヨード甲状腺摂取率が高いものである。
無痛性甲状腺炎は亜急性甲状腺炎と同様に甲状腺濾胞が一過性に破壊されるために生じる甲状腺中毒症である。自己免疫の機序によるものであり基礎に橋本病があると考えられている。この病態は産後婦人の20人から30人に1人の割合で頻発し、出産後甲状腺炎（postpartum thyroiditis）とも言われる。その他の誘引としてはステロイドの変動、GnRHアナログ、インターフェロン治療（IFNα）、IL-2、感染症、下垂体疾患も誘引として知られている。バセドウ病との鑑別が重要である。治療は原則として行わない。
ウイルス感染が原因と考えられている甲状腺中毒症である。発熱と甲状腺の痛みが特徴的であり治療として副腎皮質ステロイドを通常は投与する。
嚥下、発声障害を伴う化膿菌による甲状腺の感染症で極めて稀である
約1 cm以下の乳頭癌（微小乳頭癌）を除き細胞診で悪性の所見が得られれば原則は手術である。健康診断や人間ドックでは約13%の被験者で甲状腺結節が偶発的に発見される。このなかで悪性腫瘍である確率は3%程度である。長経が5 mm以下ならば仮に悪性腫瘍であっても臨床的に問題にならないことがおおいため細胞診を行わず経過観察することもある。あくまで目安であるが5 mmから10 mmの範囲では超音波所見で悪性が疑われた場合は細胞診を良性が疑われた場合は経過観察になることが多い。11 mmから20 mmでは嚢胞成分のみならば経過観察、充実成分があれば細胞診を行う。21 mm以上ならば細胞診を行う。
甲状腺分化癌
甲状腺分化癌は乳頭癌と濾胞癌に分かれ、90 - 95%が乳頭癌である。
甲状腺髄様癌
髄様癌はC細胞（傍濾胞細胞）に由来する腫瘍である。MEN2であるかどうかが治療方針の決定では重要である。
甲状腺未分化癌
甲状腺未分化癌は人類に発生する悪性腫瘍のなかで最も進行がはやい。3年生存率は5%である。全甲状腺癌の1 - 2%を占める。甲状腺分化癌を合併することが多く、分化癌が未分化転化することで発生すると考えられている。
甲状腺疾患 甲状腺疾患と他の自己免疫疾患との関係
自己免疫疾患の成因はまだ十分に解明されていないが、同一個人に複数の自己免疫性疾患が出現したり、同一家族への自己免疫疾患の集積性がみられたりすることは自己免疫性疾患の成因に共通のメカニズムが存在することを示唆し、遺伝的素因が関与していることが知られている。自己免疫疾患は他の自己免疫疾患を合併することが多く、特に自己免疫性甲状腺疾患以外の例えば膠原病や重症筋無力症といった自己免疫疾患では、頻度の高い自己免疫性甲状腺疾患の合併の検索を行うことは非常に重要である。逆に自己免疫性甲状腺疾患の患者がその他の免疫疾患を合併している可能性は高くない。
複数の自己免疫性疾患を合併する病態として多腺性自己免疫症候群（poly glandular autoimmune syndrome、PGA）あるいは自己免疫性内分泌症候群（autoimmune polyglandular syndrome、PGA）がある。PGAは内分泌臓器を含め少なくとも2つ以上の臓器が自己免疫的な機序によって障害される症候群と定義される。このうち甲状腺疾患が関与するのは2型と3型である。
甲状腺疾患 甲状腺疾患と他の自己免疫疾患との関係
自己免疫性甲状腺疾患は1型糖尿病に合併する他の自己免疫性疾患のうち最も頻度が高い疾患である。1型糖尿病のうち抗TSH受容体抗体は17.9%、抗Tg抗体は39.3%、抗TPO抗体は44.6%で陽性という報告もある。また1型糖尿病に自己免疫性甲状腺疾患を合併した場合は多腺性自己免疫症候群の定義を満たす。
自己免疫性甲状腺疾患が臓器特異的自己免疫疾患であるのに対して膠原病は臓器非特異的自己免疫性疾患である。代表的な膠原病としてSLE、関節リウマチ、シェーグレン症候群、多発筋炎、皮膚筋炎、全身性硬化症などがある。膠原病にも自己免疫性甲状腺疾患を合併することが多いがその頻度は報告によって異なる。
重症筋無力症に合併するバセドウ病は3 - 10%とまれではない。
過去の報告では多発性硬化症と視神経脊髄炎が区別されていない例がある。その時代のスペインからの報告では「多発性硬化症」では健常者に比べて抗甲状腺抗体陽性率が高く、抗甲状腺抗体陽性群は陰性群よりもEDSSが高値であった。多発性硬化症の中では視神経脊髄型多発性硬化症で抗甲状腺抗体陽性率が高いという報告があり、視神経脊髄型多発性硬化症がのちに視神経脊髄炎という疾患概念になり多発性硬化症から分離された。視神経脊髄炎患者は多発性硬化症患者よりも抗甲状腺抗体陽性率が高いという報告がある。
甲状腺疾患 甲状腺疾患と他の自己免疫疾患との関係
中国からの報告では視神経脊髄炎例では抗甲状腺抗体陽性率が37.5％と健常者14.9％であり陽性率が高かった。さらに視神経脊髄炎例を抗甲状腺抗体陽性群と陰性群を比較すると陽性群の方がEDSSが高値であった。さらに抗甲状腺抗体陽性群の方がMRI評価では脳と頸髄に病変がある例が多かった。別の報告では抗甲状腺抗体陽性群の方が長椎体脊髄病変（LETM）が頻回に認められる。
抗NMDA受容体脳炎において抗甲状腺抗体は重症例で陽性率が高い。積極的な免疫治療で抗甲状腺抗体陽性の抗NMDA受容体脳炎の症状は軽快している。また抗NAE抗体陽性の抗NMDA受容体脳炎も報告されている。
自己免疫性疾患ではないが神経変性疾患における抗甲状腺抗体の検討もある。多系統萎縮症47例を対象に抗NAE抗体の測定を行った研究がある。抗NAE抗体の陽性率は31.9％であり抗NAE抗体陽性例は陰性例よりも発症から車椅子生活までの期間が短かった。
甲状腺疾患 甲状腺疾患に伴う神経症状
後天性の甲状腺機能低下症の神経症状としてはこわばり感、筋痙攣、痛みを伴う筋肉の機能障害のほか、手根管症候群やその他の紋扼性症候群がひろく認められる。記憶力と集中力の低下も認められる。また腱反射の弛緩相の遅延と偽性筋強直が認められる。まれな神経障害としては可逆性の小脳性運動失調症、認知機能低下、精神病、粘液水腫性昏睡が知られている。先天性甲状腺機能低下症（クレチン症）では精神運動発達遅延や小脳失調が知られている。
極めて稀であるが死亡率は25 - 65%であり早期のICU管理が望まれる緊急疾患である。粘液水腫性昏睡の診断基準（3次案）によると粘液水腫性昏睡（myxedema coma）とは甲状腺機能低下症（原発性または中枢性）が基礎にあり、重度で長期にわたる甲状腺ホルモンの欠乏に由来するあるいはさらに何かの誘因（薬剤や感染症など）により惹起された低体温・呼吸不全・循環不全などが中枢神経系の機能障害をきたす病態である。正しい治療が行われないと生命にかかわると定義されている。
甲状腺疾患 甲状腺疾患に伴う神経症状
脳血管障害やその他の代謝性脳症などを鑑別するが粘液水腫性昏睡を疑った場合は遅滞なく甲状腺ホルモンを測定し結果を待たずに治療を開始する。欧米では甲状腺ホルモンの静注製剤が販売され標準的に使用されているが日本では発売されてないため経鼻胃管から投与することが多い。投与量は以前は大量投与が推奨されていたが2012年現在では少量から中等量を推奨する場合が多い。低ナトリウム血症や低血糖を伴う場合は副腎不全の有無の鑑別も必要である。副腎不全がなかったとしても相対的副腎不全の可能性があるのでヒドロコルチゾンを100 - 300mgの静注を行い、以後8時間毎に100mgの追加投与を行う。低体温のため発熱など感染徴候がマスクされてしまうため感染症が否定されるまで広域スペクトラムの抗菌薬投与を躊躇しない。
甲状腺機能低下症では顕性でも潜在性（TSH高値のみ）でも認知機能の障害が認められる。脳内グルコース代謝を評価した検討では帯状回や扁桃核、海馬など感情、集中力、記憶障害などに関連する部位の活動低下が認められレボチロキシンの投与で血流が回復したという報告がある。しかし高齢者の潜在性甲状腺機能低下症では認知機能の改善のためレボチロキシンを投与するメリットは明らかになっていない。甲状腺機能低下症による認知機能障害は常識、言語、動作など全般的な低下であり特徴はない。
甲状腺疾患 甲状腺疾患に伴う神経症状
甲状腺疾患の有病率は高く、甲状腺疾患に伴う小脳失調は治療可能なものが含まれることから重要な疾患概念と考えられている。甲状腺機能低下症は運動失調、感音性難聴、ミオパチー、ニューロパチーなど多彩な神経症状を示す。甲状腺機能低下症に伴った運動失調の報告は1884年Whiteらによって最初に報告され、その後1960年代まで数多く報告され、治療可能な運動失調として重要性が認められていた。この頃の論文では10から30%の患者に運動失調があるという記載まで認められる。1980年以降はわずかな症例報告が散見するのみである。近年は稀な神経合併症と考えられている。症例報告では多くの症例で運動失調の他に神経症状を合併しているのが特徴である。甲状腺機能低下症に伴う運動失調症状はホルモン補充療法に反応して改善するため、病理学的裏付けとなる小脳病変の検討はほとんどされていない。Barnardらは小脳虫部の萎縮と限局的なプルキンエ細胞の消失を報告しているが臨床症状との関連は差し控えている。Priceらは2例の症例報告でプルキンエ細胞の消失、顆粒層のグリオーシスおよび空胞変性、neural myxoedema bodyの出現などの変化を重視した結論を出している。しかしこれらの症例がアルコール中毒を合併している点やneural myxoedema bodyの特異性のついて否定的な報告もある。また甲状腺機能低下症による小脳失調と診断された後に病理解剖で多系統萎縮症やアルコール性小脳失調と診断された例の報告もある。またそもそも失調そのものが小脳性ではなく甲状腺機能低下症に伴う筋収縮時間の延長など末梢性要素が原因ではないかという見方もある。このため小脳病変と甲状腺機能低下症の病理学的な因果関係は検討の余地がある。甲状腺機能低下症における小脳性運動失調の発症機序も十分な解明はされていない。田中らは小脳萎縮が軽度の運動失調を呈した甲状腺機能低下症の患者でPET検査で脊髄小脳変性症に類似した小脳の血流量と酸素代謝量の低下を見出し、甲状腺ホルモンの補充によってPET異常所見も軽快したと報告している。小脳萎縮がない例では小脳血流や代謝の低下、神経伝達物質や神経成長因子遺伝子のプロモーターとして作動していると考えられている甲状腺ホルモンの低下から運動失調が起こされている可能性がある。
甲状腺疾患 甲状腺疾患に伴う神経症状
25から33%で認められる。手根管症候群の原因として甲状腺機能低下症は有名である。ムコ多糖類の蓄積が原因と考えられている。他の部位で絞扼性ニューロパチーを起こし多発単神経炎のパターンをとることがある。後述のポリニューロパチーも含めると甲状腺機能低下症はあらゆる末梢神経障害のパターンをとりえる。
手根管症候群は単神経炎であるが甲状腺機能低下症による末梢神経障害は感覚優位のポリニューロパチーとなる。病態は不明な点が多いがホルモン補充療法で軽快する。
神経筋症状は甲状腺機能低下症の30 - 80%で出現する。甲状腺機能低下症によるミオパチーは内分泌性ミオパチーとしてよく知られている。甲状腺機能低下性ミオパチーは30 - 60歳代の女性に多く（男女比は1対10）、人種差はない。甲状腺機能低下症では甲状腺ホルモン分泌の低下に伴い、蛋白合成および異化の低下、ミトコンドリアでの解糖系および酸化酵素系の代謝障害、ATP産出の低下、糖代謝の障害が生じ、ミオパチーの発現に関与していると考えられている。近位筋の筋力低下、筋易疲労性、有痛性筋痙攣、筋痛、高CK血症が認められる。筋病理では壊死・再生像がほとんど認められない。高CK血症は膜の透過性亢進によって起こる。またアキレス腱反射弛緩相の遅延も筋自体の代謝障害に由来すると考えられている。この所見は糖尿病多発神経障害でも見られることがある。
甲状腺疾患 甲状腺疾患に伴う神経症状
感音性難聴がしばしば認められる。
甲状腺機能亢進症の症状の程度は甲状腺中毒症の重症度、罹患期間、甲状腺ホルモン過剰に対する反応の個人差、患者の年齢に左右される。活動性亢進、神経質、易刺激性があり一部の患者では易疲労感を生じる。不眠症や注意力減退はよく起こる症状である。細かな振戦もしばしば認められる。甲状腺中毒性ミオパチーでは近位筋の筋力低下が認められる。また低カリウム性の周期性四肢麻痺がアジア人に多く見られる。また稀ではあるが重要な神経症状を示す合併症として甲状腺クリーゼがある。
甲状腺疾患 甲状腺疾患に伴う神経症状
甲状腺クリーゼ（英語: thyrotoxic stormまたはthyrotoxic crisis）は、甲状腺中毒症の原因となる未治療ないしコントロール不良の甲状腺基礎疾患が存在し、これに何らかのストレスが加わった時に、甲状腺ホルモン作用過剰に対する生体の代謝機構の破綻により複数臓器が機能不全に陥った結果、生命の危機に直面した緊急治療を要する病態をいう。甲状腺クリーゼでは誘引を伴うことが多い。甲状腺疾患に直接関連した誘引としては抗甲状腺薬の服用不規則や中断、甲状腺手術、甲状腺アイソトープ治療、過度の甲状腺触診や細胞診、甲状腺ホルモン剤の大量服用などがある。甲状腺に直接関連しない誘因としては感染症、甲状腺以外の臓器手術、外傷、妊娠・分娩、副腎皮質機能不全、糖尿病ケトアシドーシス、ヨード造影剤投与、脳血管障害、肺血栓塞栓症、虚血性心疾患、抜歯、強い情動ストレスや激しい運動などがある。しかし明らかな誘因が不明な例も存在する。日本における甲状腺クリーゼの発生頻度は約0.2人/10万人/年と推定され死亡率は10.7%である。
甲状腺疾患 甲状腺疾患に伴う神経症状
従来はBurch and Wartofskyによる基準で診断された。この基準では全身症状、3つの臓器症状（循環、中枢神経、消化器）をそれぞれスコア化しその総計が61以上を確診例、45 - 60を強く疑う例、25 - 44を切迫状態としている。この診断基準では甲状腺機能検査が必須になっていないこと、甲状腺クリーゼ以外の重症例でも陽性になる場合があること、スコアの設定根拠が不明でエビデンスにかけること、煩雑であること、治療法の選択や生命予後などの関連が不明であることなどがあげられる。日本甲状腺学会から診断基準が示されている。この診断基準では甲状腺中毒症が必須項目である。中枢神経症状、発熱（38度以上）、頻脈（130/分以上）、重篤な鬱血性心不全、消化器症状の5項目のうち、中枢神経症状および他の1項目または中枢神経症状以外の3項目を認める場合はクリーゼ確実例と診断される。甲状腺中毒症に加えて中枢神経症状以外の2項目を認める場合、あるいは確実例項目を満たすが甲状腺中毒症が検査上未確定の場合にはクリーゼ疑い例となる。甲状腺クリーゼの中枢神経症状は不穏、せん妄、精神異常、傾眠、痙攣、昏睡、JCS1以上またはGCS14以下の意識障害である。
甲状腺疾患 甲状腺疾患に伴う神経症状
甲状腺クリーゼの治療に関してエビデンスレベルの高い治療ガイドラインは存在しない。しかし以下の3項目が重要と考えられている。それは激しい甲状腺中毒症状に対する全身管理、甲状腺ホルモンの産出・分泌・作用を低下させる治療、誘引となった疾患に対する治療である。
甲状腺中毒症の際に誘発される筋麻痺であり、筋麻痺と細胞内のKのシフトによる低カリウム血症が特徴である。周期性四肢麻痺の半数を占める病態である。バセドウ病を伴うことが多いが男性に多い疾患である。近年カルシウムチャネルやカリウムチャネルの遺伝子多型の関与が指摘されている。炭水化物摂取後の休憩時に発症することが多く麻痺は下肢近位筋からはじまり四肢麻痺に発展するが膀胱直腸障害や感覚障害は起こらない。深部腱反射は消失する。発作中のK濃度は平均1.7mEq/lであり呼吸筋麻痺や致死的不整脈などの致命的合併症が起こりうる。
バセドウ病だけでなく橋本病でも起こることがある。
甲状腺機能亢進症に伴う不随意運動としては振戦が一番有名である。手指や足指などに生じる8から10Hzの速い振戦を特徴とする。姿勢時や精神緊張時に増強する。発症機序は線条体などの交感神経ニューロン（β受容体主体）の活動性の亢進が関与する。振戦以外にもアテトーゼ、局所性ジストニア、メージュ症候群や舞踏病様の不随意運動なども稀にある。
甲状腺疾患 甲状腺疾患に伴う神経症状
甲状腺機能亢進症では慢性的な不安、いらだち、易刺激性、多弁、多動、思考の錯乱、妄想などの精神障害を示す。
甲状腺機能亢進症では高率に筋力低下を伴う。広義にはバセドウ病眼症もミオパチーに含まれるようにその原因は多様と考えられている。体幹近位筋の萎縮、脱力を呈するミオパチーが存在する。深部腱反射は初期は亢進し血中のクレアチンキナーゼも正常である。
甲状腺機能亢進症に伴うミエロパチーの報告もある。痙性対麻痺、両下肢の深部腱反射亢進、病的反射の出現や深部感覚障害や膀胱直腸障害を呈することがある。
橋本脳症では急性脳症型、精神症状型、小脳失調型など多彩な臨床症状を示す。抗甲状腺抗体が陽性であるのが特徴的である。症状が多彩なことは甲状腺機能低下症の神経症状と同様であるがホルモン補充療法ではなく免疫学的な治療によって症状の改善が認められる。特に小脳失調型橋本脳症は脊髄小脳変性症を疑うような慢性進行性の経過を示すことが多い。抗NAE抗体は特異度の高い検査になる。
大府体育センター
大府体育センター（おおぶたいいくセンター）は、愛知県大府市にある屋内競技場。
2023年10月1日から2026年9月30日までの3年間、鳴海急送株式会社とのネーミングライツパートナー契約により、愛称を「ナルキュウ体育センター」としている。
また、同施設内には指定管理者でもあるOBUエニスポの事務所も所在している。
マドゥバニー県
マドゥバニー県は、インド北部のビハール州に属する県の一つ。県庁所在地はマドゥバニー。
マドゥバニー県 概要
2001年の国勢調査では、面積3501平方キロメートル、人口357万0651人。
マドゥバニ画（ミティラー画）と呼ばれる伝統的なインド画が伝わる地域。
エドゥアルト・メルクス
エドゥアルト・メルクス（Eduard Melkus, 1928年9月1日 - ）は、オーストリアのヴァイオリン奏者、指揮者。
エドゥアルト・メルクス 経歴
バーデン・バイ・ウィーン生まれ。幼少期よりヴァイオリンを始め、アドルフ・シベール、ヤロ・シュミートの各氏に師事した後、ウィーン音楽院で1943年よりエルンスト・モラヴェッツにヴァイオリン、ヨーゼフ・メルティンに音楽学を学んだ。また、1951年よりウィーン大学でオットー・シェンクに音楽学の教えを受けている。
音楽院在学中の1949年から1951年までニコラウス・アーノンクールらとウィーン・ガンバ四重奏団、1952年から翌年までカール・シャイト、メルティン、グスタフ・レオンハルトらとスコラ・アンティクワ・ウィーンを結成して古楽器演奏の経験を積んだ。音楽院卒業後は短期間ながら、パリでファーミン・トゥシェの薫陶を受け、1955年にチューリヒ・トーンハレ管弦楽団の団員としてスイスに一時的に移住し、ペーター・リバール、アウグスト・ヴェンツィンガー、エドゥアルト・ミュラーらと共演した。
1958年にウィーンに戻り、母校のウィーン音楽院で教鞭をとりながら、レネー・クレメンチッチらとアンサンブルを作って演奏活動を継続した。1965年にカペラ・アカデミカ・ウィーンを結成し、その指揮者として多くの録音を手掛ける。
アイドルマスター ワンフォーオール
『アイドルマスター ワンフォーオール』（THE IDOLM@STER ONE FOR ALL）は、バンダイナムコゲームスから2014年5月15日に発売されたPlayStation 3用アイドル育成ゲーム。公式略称は「OFA」。
PS3 the Best版（廉価版）はBlu-ray Disc版・ダウンロード版共に2015年1月29日に発売。
アイドルマスター ワンフォーオール 概要
個性豊かな13名のアイドルから1人を選び、トップアイドルを目指してプロデュースするゲームである。キャッチコピーは「新しい夢、また765プロ（ここ）から」。
2013年9月21日に行われたライブイベント「THE IDOLM@STER 8th ANNIVERSARY HOP! STEP!! FESTIV@L!!!」幕張公演にて「新作アイドルプロデュースゲーム」が開発中であると発表され、2013年11月2日に赤羽会館で行われた「劇場版アイドルマスター シークレットイベント」にて詳細な内容が明らかとなった。
タイトルの「ワンフォーオール」は総合プロデューサーの坂上陽三曰く、「『オールフォーワン』とセットで使われるもので、一人はみんなのために、みんなは一人のためにという、765プロのあり方を示している」という。
パッケージ版とダウンロード版の両方が販売され、ダウンロード版はPS3用ホームアプリ「im@s CHANNEL」に対応しており、「im@s CHANNEL」上から起動してプレイ可能となっている。
アイドルマスター ワンフォーオール 概要
パッケージ版は通常版と初回限定版「765プロ新プロデュースBOX」の2種類が発売。初回限定版にはメインビジュアル特製BOX（事務所バージョン）、スペシャルドラマCD「765プロが行く!トップアイドルのお仕事見学」、765プロ所属アイドル営業用パンフレット、社長の格言入りクリーナー、765プロカレンダー（みんなの落書き入り）、限定オリジナルデザイン衣装が手に入るプロダクトコード、13種の短冊ポスターが付属した。
初回封入特典として、『アイドルマスター シンデレラガールズ』『アイドルマスター ミリオンライブ!』で限定アイドルが手に入るシリアルナンバーが付属した。
ゲームソフト週間ランキングで、初動で8.3万本を売り上げ、初登場1位を獲得した。
アイドルマスター ワンフォーオール ゲームシステム
ここでは、本作特有のシステムや新規追加・変更されたシステムについて解説する。オーディションやフェスといった『2』から引き続き使用されているシステムについては当該項目を参照。
プロデュース
本作では今までのシリーズにあったプロデュース期間がなくなり、期間がエンドレスとなった。
プロデュースは12週で1シーズン（季節）となり、シーズンごとに高木社長からシーズン目標が提示され、それを満たしていくとプロデューサーランクが上昇する。ランクが上昇すると新たな楽曲が使用可能となったり、同時にプロデュースできるアイドルの人数が増えていく。しかし、連続でシーズン目標を達成できなかった場合、プロデュースできるアイドルの数を減らされる。
夏と冬のシーズン終了時には「オールスターライブ」が開催される。オールスターライブはプロデュースしていないアイドルも含む13名全員が登場する。3曲連続でライブをし、その合計ハコユレ値で結果を判定する。
お仕事
前作での営業に当たる項目で様々な仕事をすることで、ギャラ・ファン・経験値を獲得できる。
ファンを一定数獲得する毎にランクアップフェスの仕事を受けることが出来るようになり、これに勝利するとリーダーになっているアイドルのランクが上昇。新しいスキルを取得できるようになる。
アイドルマスター ワンフォーオール ゲームシステム
仕事の種類は以下のようになる。
プロモ
リーダーに指定しているアイドル単独の仕事。ラジオやイベントなどの歌以外のプロモーション的な仕事を行う。
ステージ
オーディション
TV番組のオーディションを受ける。指定されたランキング以上に入ることで合格となる。ギャラを稼ぎやすい。
ライブ
ライブイベントを行う。ハコユレ値（ポイントの1／10000）が指定された値を超えると成功となる。ファン数を稼ぎやすい。
開催には資金が必要。
フェス
ライバルと戦い、ポイントで相手を上回ると勝利となる。経験値を稼ぎやすい。
イベント
ランクアップフェスや玲音との対決など、ゲームの進行上重要な仕事。内容は基本的にフェス。
ランクアップフェスは通常のフェスと異なり3本勝負で、2勝するとランクアップとなる。
スペシャル
ダウンロードコンテンツで追加されたライバルとのフェスでの対決や、シナリオのプレイを行う。
ふれあい
本作ではアイドルとのコミュニケーションが仕事とは別の項目となり、1週間のうちに同時に行うことが可能となった。アイドルとコミュニケーションをとることで、思い出を貯めることができる。
アイドルマスター ワンフォーオール ゲームシステム
レッスン
前作までのレッスンとは異なり、効果が一時的なものとなった。プロデューサーランクの上昇とともに上位のレッスンが受けられるようになり、レッスンが上位になるほど効果が大きくなり、効果の持続する期間も伸びる。
スキル
本作からの新要素。アイドルがレベルアップやランクアップで手に入るspを消費することで、スキルを獲得することができる。スキルにはパラメータの強化、ボルテージ増加量のアップ、思い出アピールの強化、個別バーストスキルの取得などが存在する。
2014年7月29日に大型アップデートが実施され、朝の挨拶コミュの追加、プロデューサランク上限の解放（上限が25から40に上昇）、高難易度お仕事の追加（上限がS3からS1に上昇）、クインテットライブの追加、ショップアイテムの追加が行われた。
また、2014年8月26日からの追加ソロシナリオ配信に伴い、アイドルランクの解放（最高A1が各エピソード毎にS3→S2→S1）、アイドルレベル上限の上昇（上限35が各エピソード毎に40→45→50）、スキル追加が行われる（ソロシナリオの購入及びクリアが必要）。
アイドルマスター ワンフォーオール 登場キャラクター
本作ではこれまでに登場した765プロ所属アイドル13名全員のプロデュースが可能となり、『2』ではNPCであった竜宮小町と秋月律子もプロデュース可能となっている。
また、フェスで戦うことができるライバルユニットは以下の通りである。
ディアリースターズ
『DS』に登場する876プロ所属アイドル。日高愛（声 - 戸松遥）、水谷絵理（声 - 花澤香菜）、秋月涼（声 - 三瓶由布子）の3人。
DLCの購入により、3人組ユニット「ディアリースターズ」としてフェスに登場する。
Jupiter（ジュピター）
『2』に登場するアイドルで、天ヶ瀬冬馬、伊集院北斗、御手洗翔太の3人。
玲音（レオン）
声 - 茅原実里
本作から登場するライバルアイドル。
スペシャルゲスト
アイドルマスター ワンフォーオール 登場キャラクター
DLC追加キャラクター。『シンデレラガールズ』『ミリオンライブ!』などからのスペシャルゲストであり、フェスでのライバルとして登場するほか、S4U! モードでステージを観賞することができる。
神崎蘭子（声 - 内田真礼 / カタログ創刊号で配信）
箱崎星梨花（声 - 麻倉もも / カタログ第2号で配信）
ディアリースターズ（カタログ第3号で配信）
双葉杏（声 - 五十嵐裕美 / カタログ第4号で配信）
矢吹可奈（声 - 木戸衣吹 / カタログ第5号で配信）
横山奈緒（声 - 渡部優衣 / カタログ第5号で配信）
春日未来（声 - 山崎はるか / カタログ第6号で配信）
最上静香（声 - 田所あずさ / カタログ第7号で配信）
伊吹翼（声 - Machico / カタログ第8号で配信）
島村卯月（声 - 大橋彩香 / カタログ第9号で配信）
渋谷凛（声 - 福原綾香 / カタログ第10号で配信）
本田未央（声 - 原紗友里 / カタログ第11号で配信）
高垣楓（声 - 早見沙織 / カタログ第12号で配信）
ニュージェネレーションズ（カタログ第13号で配信）
アイドルマスター ワンフォーオール 楽曲
◎はクインテット対応楽曲、☆はオールスター対応楽曲であることを示す。また、初めてゲームで使用された曲は太字で表記する。
初期収録曲
カタログ創刊号収録
カタログ第2号収録
カタログ第3号収録
カタログ第4号収録
カタログ第5号収録
カタログ第6号収録
カタログ第7号収録
カタログ第8号収録
カタログ第9号収録
カタログ第10号収録
カタログ第11号収録
カタログ第12号収録
カタログ第13号収録
カタログ第14号収録
アイドルマスター ワンフォーオール DLC
本作でも、他アイドルマスターシリーズと同様にDLCの配信が開始されている。発売当初から毎月1度のペースで配信される「アイマスカタログ」で様々なオリジナルの衣装やアクセサリなどが配信中である。詳しくは前作を参照。
@がついてるアイテムはそれぞれセット販売されていることを示す。
創刊号 - 2014年5月15日配信
スペシャルゲスト：「神崎蘭子」（専用楽曲「華蕾夢ミル狂詩曲～魂ノ導～」）
EXTEND衣装：ラレーヌルージュ、ビキニオブセイレーン、スターピースメモリーズ。（スターピースメモリーズは2014年7月31日まで無料配信）
オリジナル衣装：サニージェイドヴァイン
追加楽曲：「DREAM」
アクセサリー：エンシェントローズ(@1)、ノスタルジックスター(@1)、ダークローズリストレット(@1)、アンティークガーター(@1)
その他：プロデュース可能キャラ13人のゲーム内でのメールアドレス(@2)、ゲーム中で使用するマニー200000#1・400000#1
アイドルマスター ワンフォーオール DLC
第2号 - 2014年6月25日配信
スペシャルゲスト：「箱崎星梨花」（専用楽曲「トキメキの音符になって）
EXTEND衣装：ティータイムハピネス、サマーブリーズカラーズ、ビヨンドザスターズ(@3)
オリジナル衣装：ノーブルシックロンバス、イオンテイルイマージュ(@4)、コーデュロイカントリー、バイオレットライトニング(@5)、パズルデルソル
追加楽曲：「オーバーマスター」(@3)、「MEGARE!」(@4)、「キミ＊チャンネル」(@5)
アクセサリー：マーブルトゥハート(@6)、ラブリースイートパッチ(@6)、キャンディポップバンド(@6)、キャンディメロウリング(@6)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#2・400000#2
アイドルマスター ワンフォーオール DLC
第3号 - 2014年7月29日配信
追加シナリオ：「765プロ、常夏の島へ行く」（楽曲「ラムネ色 青春」とEXTEND衣装「シーブルームカーテン」が付属。13人全員がプロデュース可能である必要あり）
スペシャルゲスト：「ディアリースターズ」（専用楽曲「“HELLO!!”」）
EXTEND衣装：アビサルマジェスティ、セーラーミズギ、プリンセスメロディ♪(@7)、765学園ジャージ(@8)
オリジナル衣装：７６５カラーグリッター(@9)、バーニングパフォーマー、サイバースターシップ
追加楽曲：「待ち受けプリンス」、「七彩ボタン」(@7)、「ポジティブ！」(@8)、「神SUMMER!!」(@9)
アクセサリー：シェルワークイヤリング(@10)、ムーン＆スターチェーン(@10)、ティアドロップリング(@10)、アクアフローガーター(@10)、萩原組ヘルメット(@11)、蒼き鳥のつばさ(@11)、願い星のステッキ(@11)、ひっつき亜美真美ちゃん(@11)、シュノーケル(@12)、イルカバルーン(@12)、２段アイス(@12)、ダイビングフィン(@12)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#3・400000#3
@12は2014年8月26日まで無料で配信された。
アイドルマスター ワンフォーオール DLC
第4号 - 2014年8月26日配信
追加シナリオ：EXエピソード1「新たな曲」（1話～4話収録。SetA・B・Cの3種、個別ソロ新曲が付属。各ソロシナリオのプレイは該当アイドルのIE制覇が必要）（＠13）
スペシャルゲスト：「双葉杏」（専用楽曲「あんずのうた」）
EXTEND衣装：サマーグレイスワンピ、シャイニーロックスター(@14)、フォーエバースター☆☆☆(@15)、プリマコンツェルト♪(@16)、パンキッシュゴシック
オリジナル衣装：メテオライトシャワー、ウィンディチェリーズ
追加楽曲：「Vault That Borderline!」(@14)、「私たちはずっと…でしょう？」(@15)、「私はアイドル♡」(@16)、「I Want」
アクセサリー：リボン＆ストローハット(@17)、マーガレットチョーカー(@17)、ナツイロネイル(@17)、マーガレットアンクレット(@17)、アナザー律ちゃんメガネ(@18)、７６５プロのぼり(@18)、春香さんのお料理道具(@18)、ウサちゃんスリッパ(@18)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#4・400000#4
@18は2014年9月9日まで無料で配信された。
アイドルマスター ワンフォーオール DLC
第5号 - 2014年9月25日配信
追加シナリオ：「765プロ、学祭クイーンへの道」（楽曲「Thank You!」とEXTEND衣装「レリッシュオータム」が付属。13人全員がプロデュース可能である必要あり）
スペシャルゲスト：「矢吹可奈」（専用楽曲「オリジナル声になって」）、「横山奈緒」（専用楽曲「ハッピー☆ラッキー☆ジェットマシーン」）
EXTEND衣装：レディグリザイユ、パステルビキニ(@19)、マイディアヴァンパイア(@20)、スターライトエージェント
オリジナル衣装：セントアイリス(@21)、トワイライトサファリ、ジャングルサバイバー、スカイパズラー、ベイビーブルージャガー、デザートトラベラー、ホロスコープキャスター
追加楽曲：「99 Nights」、「きゅんっ！ヴァンパイアガール」(@20)、「L・O・B・M」(@19)、「my song」(@21)
アクセサリー：モノクロームブロッサム(@22)、２トーンリボンブローチ(@22)、ハイレースブレスレット(@22)、リボンアンクルゼブラ(@22)、ヴァンパイアマウスピース(@23)、ハートオブヴァンパイア(@23)、ブラッディネイル(@23)、フライングバット(@23)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#5・400000#5
@23は2014年10月14日まで無料で配信された。
アイドルマスター ワンフォーオール DLC
第6号 - 2014年10月28日配信
追加シナリオ：EXエピソード2「最高の輝き」（5話～8話収録。SetA・B・Cの3種、個別ソロ衣装とアルティメットアピール付属。各ソロシナリオのプレイはエピソード1クリアが必要）(@24)
スペシャルゲスト：「春日未来」（専用楽曲「素敵なキセキ」）
EXTEND衣装：ステラガードBDU、ワンダーマリンヴォヤージ、スクールガールウェア(@25)、ハロウィントリッカー(@26)
オリジナル衣装：ウィンドミルランタナ、マイベイビーズブレス(@27)、レイクサイドパンジー、モノクロームカウガール、トゥインクルスパンコール
追加楽曲：「Fate of the World」、「またね」(@25)、「魔法をかけて！」(@26)、「キミはメロディ」(@27)
アクセサリー：レッドヘキサグラスイズ(@28)、オーダーメダルブローチ(@28)、ハートバインドリングス(@28)、エンブレムライトガーター(@28)、エンジェルトリコーン(@29)、サンライトコンパス(@29)、フックオブキャプテン(@29)、ラダー＆スカーフ(@29)、なると＠フェイスパック(@30)、菊地レーシングフラッグ(@30)、エンジェルバングル(@30)、ぴたっとハム蔵(@30)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#6・400000#6
アイドルマスター ワンフォーオール DLC
@30は2014年11月11日まで無料で配信された。
第7号 - 2014年11月25日配信
追加シナリオ：「765プロ、未来への全国ツアー」（楽曲「虹色ミラクル」とEXTEND衣装「ウィッシュオールミラクル」が付属。13人全員がプロデュース可能である必要あり）
スペシャルゲスト：「最上静香」（専用楽曲「Precious Grain」）
EXTEND衣装：スターライムセレナーデ（@31)、ワイヤードマリオネット(@32)、ホーリーナイトギフター(@33)
オリジナル衣装：ファンシーペチュニア、ハピネスルピナス、ノルディックブルーベリー、リリーオブグレン、クリーミーラズベリー、フォーチューンクローバー、レイニースズラン、スネーキーショーガール(@34)
追加楽曲：「静かな夜に願いを…」(@31)、「マリオネットの心」(@32)、「神さまのBirthday」(@33)、「relations」(@34)
アクセサリー：おにぎりヘッド(@35)、あずさの結婚首輪(@35)、クマちゃんスピーカー(@35)、７６５プロ社用スリッパ(@35)、サンタの帽子（@36)、わくわくギフト(@36)、ノエルアームバンド(@36)、イルミネーションアンクル(@36)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#7・400000#7
@36は2014年12月9日まで無料で配信された。
アイドルマスター ワンフォーオール DLC
第8号 - 2014年12月25日配信
追加シナリオ:EXエピソード3「ALL FOR…」（9話～12話収録。SetA・B・Cの3種、玲音専用新曲「アルティメットアイズ」付属。各ソロシナリオのプレイはエピソード2クリアが必要）(@27)
スペシャルゲスト：「伊吹翼」（専用楽曲「恋のLesson初級編」）
EXTEND衣装：ダンシングベリーレヴリ、ドレッシーアリス(@38)
オリジナル衣装：ノルディックハイネス、プレアデスM45(@39)、ジェイドスターダスト、インターステラフライヤー、ビジターフロムスペース、ネクストオービター、パステルミルキーウェイ
追加楽曲：「ビジョナリー」(@38)、「Little Match Girl」(@39)
アクセサリー：ルビーヘッドティカ(@40)、ロートスブローチ(@40)、トリゴールドブレス(@40)、ゴールドアンクレット(@40)、うしみみ(@41)、うししっぽ(@41)、うしひづめ(@41)、うしあし(@41)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#8・400000#8
@41は2015年1月7日まで無料で配信された。
アイドルマスター ワンフォーオール DLC
第9号 - 2015年1月29日配信
スペシャルゲスト：「島村卯月」（専用楽曲「S(mile)ING!」）
EXTEND衣装：ドリーミン⌒イリース(@42)、フワフワオトメパジャマ
オリジナル衣装：ニューカマーサンライズ
追加楽曲：「We Have A Dream」(@42)
アクセサリー：キューティーヘアターバン(@43)、クマトモぬいぐるみ(@43)、ハートラッピングリング(@43)、ピュアタイムスリッパ(@43)、星のイヤリング(@44)、星のブローチ(@44)、星の腕輪(@44)、星のアンクル(@44)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#9・400000#9
@44は2015年2月4日まで無料で配信された。
第10号 - 2015年2月25日配信
スペシャルゲスト：「渋谷凛」（専用楽曲「Never say never」）
EXTEND衣装：リフレインロマンス
オリジナル衣装：ナイトオンステージ(@45)
追加楽曲：「edeN」(@45)
アクセサリー：ブルーローズヘッドドレス(@46)、ブルーローズブローチ(@46)、アイスフィールブレス(@46)、アイスフィールアンクル(@46)、モンスターボルト(@47)、ゆらゆらゴースト(@47)、ゲロゲロパペット(@47)、パンプキンガーター(@47)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#10・400000#10
@47は2015年3月11日まで無料配信。
第11号 - 2015年3月25日配信
スペシャルゲスト：「本田未央」（専用楽曲「ミツボシ☆☆★」）
EXTEND衣装：オールドモダンブロッサム(@48)
追加楽曲：「Good-Byes」(@48)
アクセサリー：レトロガールズベレー(@49)、レトロスクールバッグ(@49)、クロックオンメモリーズ(@49)、トリコロールアンクル(@49)、妖精さんのとがり耳(@50)、妖精さんの魅惑の羽根(@50)、妖精さんの魔法の杖(@50)、妖精さんの魔法の靴(@50)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#11・400000#11
@50は2015年4月8日まで無料配信。
第12号 - 2015年4月28日配信
スペシャルゲスト：「高垣楓」（専用楽曲「こいかぜ」）
EXTEND衣装：シンフォニーNo.765(@51)、スプレンダーソワレ
追加楽曲：「MUSIC♪」(@51)
アクセサリー：アステルイヤリング(@52)、トロワスターブローチ(@52)、ブルーコメットチェーン(@52)、スタードロップアンクル(@52)、とらねこみみ(@53)、とらねこしっぽ(@50)、ふわふわリストバンド(@53)、ねずみのぬいぐるみ(@53)
その他：ゲーム中で使用するマニー200000#12・400000#12
@53は2015年5月12日まで無料配信。
アイドルマスター ワンフォーオール CD
「MASTER ARTISTシリーズ」のOFA版。
エドワード・ジャーマン
サー・エドワード・ジャーマン（Sir Edward German 1862年2月17日 - 1936年11月11日）は、ウェールズ人の家系に生まれたイングランドの音楽家、作曲家。イングランドのコミック・オペラ界では、アーサー・サリヴァンを継ぐ者としてその膨大な付随音楽作品がよく知られている。
青年期からヴァイオリンを演奏して町の管弦楽団を率いたジャーマンは同時に作曲も行うようになっていった。王立音楽アカデミーでヴァイオリンの演奏や指導を行うかたわら、1880年代中頃には作曲家としての歩みを開始しており、純音楽とともにライト・オペラを手掛けていた。1888年にはロンドンのグローブ・シアター（Globe Theatre）の音楽監督に就任、この劇場並びにロンドン各地の劇場での多くの公演のために付随音楽を提供して人気を博した。そうした中には1889年の『リチャード三世』、1892年の『ヘンリー八世』、1900年の『ネル・グウィン』などがある。一方で彼は交響曲、管弦楽組曲、交響詩なども作曲しており、歌曲やピアノ曲にも数多くの作品を遺している。そうした中で最も知られるのは、おそらく1904年の『ウェールズ狂詩曲』だろう。
エドワード・ジャーマン
1900年にサリヴァンが死去した後、ジャーマンは彼の遺作オペラである『エメラルドの島』の補完に携わった。このオペラが成功したことでジャーマンの元には多くのコミック・オペラの依頼が舞い込むこととなり、そうした縁で生まれた作品には好評を得た1902年の『Merrie England』や1907年の『Tom Jones』などがある。1903年にはラドヤード・キップリングの詩に曲をつけて『Just So Song Book』を完成し、管弦楽曲の作曲も引き続き行った。ジャーマンは1912年以降ほとんど作曲の筆を折ってしまったが、指揮活動は1928年まで継続し、同年にナイトに叙されている。
エドワード・ジャーマン 生涯
ジャーマンはジャーマン・エドワード・ジョーンズ（-Jones）としてイングランド、シュロップシャーのホワイトチャーチ（Whitchurch）に生まれた。彼は5人きょうだいの2番目で、姉のルース（Ruth）と1人の弟、2人の妹のメイベル（Mabel）、レイチェル（Rachel）がいた。父のジョン・デイヴィッド・ジョーンズ（John David-）は酒屋を営むとともに自らも醸造主で、教会オルガニストを務めながら地域の会衆派教会のチャペルで説法を行うなどしていた。母のエリザベス（ベスティ）・コックス（Elizabeth (Besty) Cox; 1901年没）は若い女性向けに聖書の講座を開講していた。ジャーマンという名前はウェールズ名のガーモン（Garmon）を英語化したものである。両親は彼をジム（Jim）と呼んでいた。ジャーマンは5歳になると父からピアノとオルガンの手ほどきを受けるようになる。6歳の時には地域で演奏する少年楽団を組織し、その活動の中でヴァイオリン、作曲、編曲を実地で学んでいった。その後入団した少年合唱団ではアルトを歌い、おじの食料雑貨店で行われる一家の余興に参加してはしばしば姉のルースとともにピアノの連弾や楽しい寸劇を演じるなどした。ルースはジャーマンが15歳の時に命を落としている。また、彼は愉快な詩も書いている。
エドワード・ジャーマン 生涯
ジャーマンの両親は息子には技能職の適性があると考えており、彼が10代半ばに達すると造船会社の見習いに出させようとした。しかしながら、チェスターの学校における彼の寮生活は重い病によって遅れを生じていたため、見習工になるには遅すぎるとして追い返されてしまった。彼は10代の頃にもうひとつ楽団を組織しており、その五重奏団では自らがヴァイオリンを演奏し、ピアノまたはコントラバスを彼の姉妹が担当、他の3人が一家の友人たちで構成されていた。彼らはジャーマンが編曲した楽曲を演奏した。さらに彼は町の管弦楽団も率いており、地域の村々のホールでアマチュア演劇を演じ、喜劇の歌を歌うなどしていた。
シュルーズベリーでホワイトチャーチ合唱協会の指揮者を務めていたセシル・ウォルター・ヘイ（Cecil Walter Hay）の下で研鑽を積んでいたジャーマンは、18歳になると王立音楽アカデミーに入学した。彼はアカデミーにいたエドワード・ジョーンズという学生との混同を避けるためにJ.E.ジャーマンと名乗るようになり、その後簡潔なエドワード・ジャーマンに落ち着く。アカデミーではヴァイオリンやオルガンの学習を継続する一方で、エベニーザー・プラウトに師事して正式な作曲の訓練を受けるようになり、音楽アカデミーの演奏会ではこうした中で制作された彼の習作の多くが取り上げられた。
エドワード・ジャーマン 生涯
1884年、ジャーマンは音楽アカデミーのヴァイオリン科で助教授に任用される。この教員としての期間、彼のヴァイオリニストとしての腕前は高く評価され、タブズ・バウ（Tubbs Bow）をはじめとして複数のメダルや賞を授与された。1885年に独唱、合唱とオルガンのための『テ・デウム』によってチャールズ・ルーカス・メダルを獲得したことを契機として、彼の関心はヴァイオリン演奏から作曲へと移っていった。それから間もない1886年には4人の独唱者とピアノのためのコミック・オペラ『The Two Poets』を作曲し、これは音楽アカデミーで初演された後、セント・ジョージズ・ホールで上演された。1887年に書かれた『交響曲第1番 ホ短調』もアカデミーで演奏されている。ジャーマンは1890年に交響曲を改訂した上で自らの指揮により水晶宮で演奏し、一方『The Two Poets』はイングランド中で成功を収めていた。
エドワード・ジャーマン 生涯
ジャーマンは王立音楽アカデミー時代にウィンブルドン校で教鞭を執るとともに、サヴォイ劇場などの劇場オーケストラでヴァイオリンを弾いていた。1886年並びに1888年から1889年の間にドイツを訪れた彼は、特にバイロイトにおいてオペラに感銘を受けた。アカデミーでの彼の親しい友人にはドーラ・ブライトやサリー出身のエセル・メアリ・ボイス（Ethel Mary Boyce、1863年-1936年）らがいた。ボイスも優れた作曲の才を見せる学生で、1885年にレディ・ゴールドスミッド奨学金（Lady Goldsmid）、1886年にスタンデール・ベネット賞、そして1889年にはチャールズ・ルーカス・メダルを獲得していた。ジャーマンとボイスは一時は婚約する仲であったが、後に破局する。しかしその後も2人は友人関係を継続した。ジャーマンは生涯独身のままであった。