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神経ブロック 手技
神経ブロックは通常、麻酔科医ないしはペインクリニック医によって行われる（日本では整形外科医によってもよく行われる）。局所麻酔薬は神経に作用し、その神経に支配される体の部位を麻痺させる。神経ブロックの目的は、患部からの痛み信号の伝達を遮断することで痛みを防ぐことである。神経ブロックによって生じる鎮痛作用を増強または延長するために、局所麻酔薬にしばしば他の薬剤が併用される。これらの補助剤には、エピネフリン（またはより特異的なαアドレナリン作動薬）、コルチコステロイド、オピオイド、ケタミン（日本では適応外使用）などが含まれる。これらのブロックは、1回の治療、一定期間にわたる複数回の注射、または連続注入のいずれも可能である。持続末梢神経ブロックは、手術中の手足に行うことも可能である。例えば、膝人工関節置換術の痛みを防ぐために、大腿神経ブロックを行う。神経ブロックは、通常、外来患者または入院施設で行われる無菌処置である。この処置は、体表の目印、すなわち、解剖学的ランドマークを参考に行われるが、透視（リアルタイムX線撮影）、またはCTを、施術者が針を進める際のガイドとして行うこともできる。針が神経に近づいたり、神経に接触したりすると、被験者は腕、手、または指にパレステジア (突然のチクチクする感覚、しばしば「ピンと針」または電気ショックのような感覚と表現される) を知覚する可能性がある。このような感覚異常の誘発点の近くに注射すると、良好なブロックが得られやすい。 電気刺激装置を併用すれば、針が標的神経に近づいたことを確認することができる。末梢神経刺激装置を針に接続すると、針の先端からの電流の放出が可能となる。針の先端が運動神経に近づいたり、接触したりすると、神経支配領域の筋肉の特徴的な収縮が誘発される。
神経ブロック 手技
超音波ガイド下末梢神経ブロック（英: Ultra sound guided peripheral nerve block、USPNB）は、2000年代以降に一般化した手技で、標的とする神経、針、周囲の血管やその他の解剖学的構造の位置をリアルタイムで画像化できる。最新のポータブル超音波診断装置を使用すると、ブロックする神経、隣接する解剖学的構造、神経に接近していく際の針など、身体内部の解剖学的構造が可視化できる。この視覚的支援によりブロックの成功率が高まり、合併症のリスクを低減できる。また、ブロックが効くまでの時間を短縮しながらも、必要な局所麻酔薬の量を低減できる。超音波の応用により、様々な新しい筋膜面ブロックが開発されてもいる。probe positioning system（プローブ位置決めシステム）は、超音波トランスデューサを安定させるために使用され、より確実な手技を行える。歴史的には、多くの神経ブロックは盲目的に、または電気刺激のみで行われていたが、2010年代以降は、超音波または電気刺激併用超音波ガイド下での神経ブロックが一般的に行われるようになってきている。最適なブロックを達成するためには、局所麻酔薬の注入時に針の先端が神経叢の近くにある必要がある。超音波ガイド下注射中に神経を取り囲むように局所麻酔薬が注入されるのが見えれば、ブロックの成功が予測できる。超音波ガイド単独、または末梢神経刺激を併用して神経ブロックを施行すれば、感覚・運動ブロックの成功率改善、鎮痛補助の必要性の減少、合併症の減少において優れていることを裏付けるエビデンスがある。一方、超音波の使用は術者に誤った安心感を与え、特に針先が常に十分に可視化されていない場合、過誤を引き起こす可能性がある。超音波ガイド下神経ブロックにおいては、穿刺針の可視化が重要であるが、以下の原則により、可視性が向上する。
神経ブロック 部位による神経ブロックの分類
腕神経叢は、肩と腕を支配する神経の束であり、実施する上肢の手術の種類に応じて、さまざまなレベルでブロックすることができる。腕神経叢ブロックの方法は４種のアプローチ（斜角筋間、鎖骨上、鎖骨下、腋窩）がある。
肩、腕、肘の手術の前には、斜角筋間腕神経叢ブロックが行われる。斜角筋間ブロックは、腕神経叢が前斜角筋と中斜角筋の間に出ている頸部で行う。まず局所麻酔薬であるリドカインを細い注射針で注射してブロック針刺入予定周辺の皮膚を麻痺させる。神経のすぐ近くに針を刺すため、神経を損傷から守るためにブロック針は鈍針が使われる。針は3～4 cmほど入り、局所麻酔薬を1回だけ注射するか、カテーテルを留置する。神経ブロックに頻用されている局所麻酔薬は、ブピバカイン、メピバカイン、クロロプロカインである。日本では、レボブピバカインやロピバカインも用いられている。横隔膜を支配する横隔神経がブロックされる可能性が非常に高いので、このブロックは呼吸補助筋が機能している患者にのみ行うべきである。このブロックは、手の一部を支配する第8頸神経と第1胸神経の根に効かないことがあるので、通常、手（手首より先）の手術の際には行われない。
神経ブロック 部位による神経ブロックの分類
上腕、肘、手の手術には、鎖骨上ブロック又は鎖骨下ブロックが行われる。これらのブロックは同じ術式を適応とするが、神経へのアプローチ方法が異なるため、どちらのブロックを行うべきかは、個々の患者の解剖による。気胸はこれらのブロックのリスクであるため、ブロック中に肺に穴が開いていないことを確認するために、超音波で胸膜を確認する必要がある。
腋窩ブロックは肘、前腕、手の手術が適応である。正中神経、尺骨神経、橈骨神経が麻痺する。このブロックは、斜角筋間アプローチ（脊髄または椎骨動脈穿刺のリスク）または鎖骨上アプローチ（気胸のリスク）よりもリスクが少ないので有用である。
稀ではあるが、腕神経叢ブロックによる重篤な合併症として、気胸や横隔神経麻痺の遷延がある。斜角筋間および鎖骨上ブロックに伴う合併症には、くも膜下または硬膜外腔への局所麻酔薬の偶発的注入があり、呼吸不全を引き起こす可能性がある。鎖骨の高さでは肺と腕神経叢が近接しているため、このブロックに最もよく関連する合併症は気胸で、そのリスクは6.1%と高いものである。鎖骨上ブロックのその他の合併症としては、鎖骨下動脈の穿刺、および局所麻酔薬の拡散による星状神経節、横隔神経および反回神経の麻痺がある
神経ブロック 部位による神経ブロックの分類
単回注入法の腕神経叢ブロックの持続時間は、一般に45分から24時間までと非常に幅が広い。ブロック時間は、カテーテル留置で延長することができ、このカテーテルは、局所麻酔液を持続的に投与するための機械的または電子的注入ポンプに接続することができる。カテーテルは、神経ブロックの希望部位に応じて、斜角筋間、鎖骨上、鎖骨下、または腋窩に挿入することができる。腕神経叢の特定の枝は、肩甲上神経などのように個別にブロックすることもできる。局所麻酔薬の注入は、一定流量になるようにプログラムすることも、患者管理鎮痛法(PCA)にすることも可能である。場合によっては、手術を行った施設を退院した後も、自宅でカテーテルや薬液を維持することができる(日本では一般的では無い)。
腸骨筋膜下ブロックは、成人の股関節骨折、小児の大腿骨骨折の疼痛緩和が適応となる。大腿神経、閉鎖神経、外側大腿皮神経をブロックすることで効果を発揮する。
腰神経叢由来の大腿・閉鎖および外側大腿皮神経の同時ブロック（3-in-1ブロック）は、股関節骨折の疼痛緩和を適応としている。
大腿神経ブロックは、大腿骨、大腿前面、膝の手術が適応である。鼠径靭帯のやや下方で行われ、大腿神経は腸骨筋膜の下にある。
神経ブロック 部位による神経ブロックの分類
坐骨神経ブロックは、膝上または膝下の手術のために行われる。坐骨神経は大殿筋に位置する。足首、アキレス腱、足の手術では膝窩神経ブロックが行われる。坐骨神経が総腓骨神経と脛骨神経に分かれ始める膝上の下腿後面で行われる。
膝下の手術では、伏在神経ブロックが膝窩神経ブロックと組み合わせて行われることが多い。伏在神経は、大腿下部の内側で縫工筋の下で麻痺させる。
腰神経叢ブロックは、股関節、大腿前面、膝関節の手術を適応とする高度な手技である。腰神経叢は、腸骨下腹神経、腸骨鼠径神経、陰部大腿神経、外側大腿皮神経、大腿神経、閉鎖神経などの第1腰神経～第4腰神経脊髄根に由来する神経で構成されている。神経叢は深部に位置するため、局所麻酔薬の毒性が高まるリスクがあるため、クロロプロカインやメピバカインと、ロピバカインの混合物のような毒性の低い麻酔薬がしばしば推奨される。曲型（コンベックス型）の超音波プローブが使用されるが、神経叢を可視化するのはしばしば困難なため、神経刺激装置を使用して位置を確認する。
神経ブロック 部位による神経ブロックの分類
傍脊椎ブロックは汎用性があり、施行される脊椎レベルに応じて様々な手術に適応となるが、このブロックだけでは手術は困難で、主として全身麻酔の補助や術後鎮痛のために行われる。穿刺手技は硬膜外麻酔と類似しており、針も硬膜外麻酔に用いられるツーイ針が用いられるが、硬膜外麻酔と異なり、身体の片側だけが麻酔される。頸部のブロックは甲状腺や頸動脈の手術に、胸部のブロックは乳房や胸部、腹部の手術に行われる。体幹の持続的傍脊椎ブロックを行った最初の事例のひとつは、ブラッドフォードのサバナサンが率いる胸部チームによるものだった。腰部の傍脊椎ブロックは、股関節、膝関節、大腿前面の手術が適応となる。傍脊椎ブロックは片側鎮痛となるが、腹部の手術には両側ブロックを行えばよい。片側ブロックであるため、両側交感神経切除術後などで低血圧に耐えられない患者には、血圧が下がりやすい硬膜外麻酔よりもこのブロックを選択することがある。傍脊椎腔は棘突起の数センチ外側に位置し、後方は上肋横突靭帯、前方は壁側胸膜に囲まれている。合併症には気胸、血管穿刺、低血圧、胸腔穿刺などがある。
神経ブロック 部位による神経ブロックの分類
バジラニ・アキノシ法（Vazirani-Akinosi Technique）は、閉口下顎神経ブロックとしても知られている。下顎骨の開口制限がある患者や、咀嚼筋の痙攣である牙関緊急がある患者に主に使用される。このテクニックで麻酔される神経は、下歯槽神経、切歯神経、下顎神経、舌神経、顎舌骨神経である。 歯科用針は長さが2種類あり、短針と長針がある。バジラニ・アキノシ法は、かなりの厚さの軟部組織に刺入する必要があるため、長針を使用する。針は下顎枝の内側境界を覆う軟組織に挿入され、下歯槽神経、舌神経、顎舌骨神経の領域に挿入される。針のベベルの位置は、下顎枝から離れ、正中線に向かっていなければならないため、非常に重要である。
神経ブロック 部位による神経ブロックの分類
ゴオ・ゲート法（Gow-Gates method）は、患者の口腔内の下顎に麻酔薬を投与するために使用される。口腔外および口腔内の解剖学的ランドマークを参考に、針は外側翼突筋の挿入部の下を明確に舵取りしながら、顆状突起の口腔内側前面に注入される。このテクニックに用いられる口腔外のランドマークは、耳朶の下縁、口角および顔面の側面における耳朶の角張りの部分である。 ブロックされる神経は、下歯槽神経、オトガイ神経、舌神経、顎舌骨筋神経、耳介側頭神経、頬神経である。 生物物理学的な力（上顎動脈の脈動、顎運動の筋肉機能）および重力は、翼顎腔全体を満たすための麻酔薬の拡散を助けることになる。三叉神経下顎枝の3つの口腔内感覚部およびこの領域の他の感覚神経がすべて麻酔薬に接触するため、補助的な神経を麻酔する必要性を減らすことができる。 下顎を麻酔する他の局所ブロック法と比較して、ゴオ・ゲート法は下顎を完全に麻酔する上で高い成功率を持つ。ある研究では、ゴオ・ゲート法で注射を受けた1,200人の患者のうち、完全な麻酔が得られなかったのは2人だけであった。
神経ブロック 部位による神経ブロックの分類
星状神経節（Stellate Ganglion）は第1胸椎の高さで肋骨頸部に位置する交感神経節である。星状神経節ブロック（Stellate Ganglion Block: SGB）とは、この部位に局所麻酔薬を注入することで、交感神経の機能を一時的に押さえ込んで、血管を拡張して血液の流れを改善する治療法である。交感神経の遮断により、顔面、頭部、上肢、上胸部の血管が拡張し、血液の循環が良くなる。交感神経を遮断することで痛みの悪循環と呼ばれる痛みの慢性化を作り出す機構を抑え込むことができる。1992年には、当時の神経ブロックの第一人者が「150もの病気を治す」と称していたが、2023年現在の適応は上肢の血流障害、複合性局所疼痛症候群、帯状疱疹、帯状疱疹後神経痛など、数疾患に留まる。日本では広く行われているが、治療効果については必ずしも明確になっておらず、明確な医学的エビデンスに乏しいという指摘がある。
閉鎖神経ブロックは神経ブロックの中では数少ない、鎮痛ではなく、運動麻痺を主目的とするブロックである。適応は経尿道的膀胱腫瘍切除（Transuretheral resection of bladder tumor: TUR-BT）において、足が動かないようにするためである。TUR-BTは経尿道的に行われる手術であり、脊髄くも膜下麻酔で行われることが多いが、脊髄くも膜下麻酔において麻酔されるのは脊髄近傍の脊髄神経である。一方、TUR-BTにおいては膀胱腫瘍切除には一種の電気メスが用いられ、これによる電気刺激により膀胱に近接している閉鎖神経が電気刺激され、閉鎖神経の支配下にある下肢の内転筋が動く。TUR-BTにおいては、虚脱している膀胱を生理食塩水で充満させて術野を確保しているため足が動くと直ちに膀胱も外側から圧迫されて手術器具が膀胱壁を突き破る危険性がある。それを回避するために閉鎖神経に直接行うブロックである。つまり閉鎖神経の中枢側（脊髄側）は脊髄くも膜下麻酔により麻酔されているので患者本人の意志により足は動かせないが、末梢側には脊髄くも膜下麻酔の麻酔作用は及ばず神経とそれが支配する筋の電気生理学的機能は健在なので、電気刺激で足が動いてしまう、そのためにこのブロックが必要となる。
神経ブロック 特殊な神経ブロック
トリガーポイント（英: trigger point）とは、圧迫や針の刺入、加熱または冷却などによって関連域に関連痛を引き起こす体表上の部位のことである。トリガーポイントは単なる圧痛点ではなく、関連痛を引き起こす部位であることに注意が必要である。平たく言えば、患者が指摘する最も凝りの強い部位、あるいは痛みが存在する部位で、しかも圧迫により痛みが周囲に広がる部位と考えられる。トリガーポイントの留意点としては、疼痛を自覚している部位に多くは存在するけれども、かけ離れた部位に見いだされることもある点である。トリガーポイント注射とは、筋・筋膜痛や他の疾患による二次的に筋緊張による痛みを有する場合に、このトリガーポイントへ局所麻酔薬などを注射し、痛みを軽減させる手技である。がん患者の筋・筋膜痛およびがんによる関連痛などの部位にみられる二次的な筋・筋膜痛症候群が適応とされる。上述の通り、局所麻酔薬の注射部位が神経では無いため、解剖学的・生理学的には神経ブロックではないものの、日本の保険診療上は神経ブロックに分類されている。
神経ブロック 特殊な神経ブロック
神経溶解ブロック（Neurolytic block）とは、凍結や加熱（神経切除（neurotomy、物理的な切除というより熱変化による変性））、または化学物質の注入（神経溶解（neurolysis））によって神経を意図的に傷つける神経ブロックの一形態である。神経を傷つける手段として、高周波電流を用いるものもあり、パルス高周波法（Pulsed Radiofrequency: PRF）と呼ばれる。これらの介入によって神経の線維が変性し、神経信号の伝達が一時的に妨げられる（通常数ヶ月間）。通常の神経ブロックは局所麻酔薬による可逆的な神経伝達のブロックだが、神経溶解ブロックは不可逆的であり、適応は癌性疼痛など、原因疾患の根治が困難な疼痛治療に限られる。
これらの処置では、神経線維の周囲の薄い保護層である基底板が保存されるため、損傷した線維が再生すると、基底膜の管内を移動して線維断端と再接続し、神経機能が回復することがある。手術で神経を切断する（神経切断（neurectomy））と、この基底板の管が切断され、再生した線維を失われた接続部に導くことができなくなり、時間の経過とともに痛みを伴う神経腫や求心路遮断性疼痛症候群が発生することがある。これが、通常、外科的切断よりも神経溶解剤が好まれる理由である。
神経溶解ブロックは、他の治療法が成功しなかった重度の慢性疼痛や、不随意筋痙攣、多汗症などの状態に対しても稀に行われるものである。通常、実際の神経切断術の前に、効果を判定し副作用を検出するための「テスト」局所麻酔神経ブロックが行われる。神経外科医が行う神経切断（neurectomy）は、通常全身麻酔下で行われる。神経溶解ブロックの対象は以下の通りである。
神経ブロック 歴史
神経ブロックに不可欠な局所麻酔薬は全身麻酔薬と同様、その起源は古い。ローマ帝国期の医師ディオスコリデス（40年頃～90年）は、「メンフィスの石」（メンフィス近郊で発見された、様々な色の小石、詳細不明）を砕いたものを切開する場所に塗ることで、麻酔をかけられると記している。局所麻酔の近代医学への応用は19世紀後半まで待たねばならなかった。
ペルーでは、古代インカ人がコカの葉を覚醒作用に加えて局所麻酔薬として使用していたとされる。コカの葉を噛むと口の中が麻痺することが知られており、穿頭手術の疼痛緩和のため、医師が噛んで傷口に垂らしていたのではないかと考えられている。ドイツの化学者フリードリヒ・ゲードケにより、コカインが単離されたのは1855年であったが、彼はコカの覚醒作用と「舌が痺れる」ことも認識していたが局所麻酔作用は認識していなかった。ゲードケはこの化合物をコカの学名にちなんで「エリスロキシリン」と命名したが、30年後にはコカインと呼ばれるようになった。
神経ブロック 歴史
オーストリアの眼科医カール・コラーが精神科医ジークムント・フロイトの提案で、1884年にコカインを眼科手術に用いたのが、最初に記録された局所麻酔とされている。1884年、コラーは2％のコカイン溶液を自分の目に滴下し、針で目を刺して局所麻酔薬としての効果を確かめた。この実験結果は、数週間後、ハイデルベルク眼科学会の年次集会で発表された。
1885年にはアメリカの外科医ウィリアム・スチュワート・ハルステッドと助手のホール博士が、4%のコカインを使って下歯槽神経と前上歯槽神経をブロックする口腔内麻酔法を記載した。初の末梢神経ブロックである。同年ハルステッドは最初の腕神経叢ブロックを行った。ハルステッドは、頸部を外科的に切開し、コカインを腕神経叢に塗布した。1900年1月、脳外科医ハーヴェイ・クッシング（1869 - 1939、-当時ハルステッド門下のレジデント-)は、肉腫に罹患した患者の肩を含めて腕を切り落とす手術を行う際、上腕神経叢を切断する前にコカインを塗布した。
神経ブロック 歴史
1888年にはマクシミリアン・オベルストが指の神経ブロック（指神経ブロック（Oberstブロック））を開発した。 ドイツの医師カール・ルートヴィヒ・シュライヒは、1892年6月11日にベルリンで開催されたドイツ外科学会で、希釈したコカイン溶液を用いた浸潤麻酔を実演した。麻酔をかけたい皮膚（後に皮下も）領域に麻酔薬を注入することで、初めて皮膚に覆われた領域の麻酔が可能になった。テミストクレス・グルック（Themistocles Gluck）は、コカイン溶液を注入することで、1887年までにすでに21件の大手術を局所麻酔で行っていた。 末梢神経ブロックだけでなく、他の区域麻酔法も、この時期相次いで開発された。1885年にアメリカのジェームズ・レナード・コーニング(1855 – 1923)は、最初は犬に、次に健康な男性に、下部腰椎の棘突起の間にコカインを注射した。彼の実験は、脊髄幹ブロックの原理に関する最初の公表論文である。ドイツのアウグスト・ビーア（August Bier）（1861-1949）は1898年に脊髄くも膜下麻酔を、1908/1909年に静脈内区域麻酔を開発した。1903年には、ライプチヒの外科教授ハインリヒ・ブラウン（Heinrich Braun）が開発したアドレナリンがコカインに追加され、区域麻酔法は改良された。
神経ブロック 歴史
20世紀初頭には、腋窩および鎖骨上アプローチによる経皮的注射による腕神経叢ブロックが開発された。最初の経皮的鎖骨上ブロックは、1911年にドイツの外科医ディートリヒ・クーレンカンプ (1880 - 1967)が行ったものである(クーレンカンプ法としてその名を後世に残す)。それまでの腕神経叢ブロックは皮膚を切開して行われていたのが、注射するだけで可能となったのである。彼の先輩であるビーアが1898年に脊髄くも膜下麻酔を自分に行ったように，クーレンカンプは自らに鎖骨上ブロックを行った。その後，ゲオルク・ヒルシュ(独: Georg Hirschel、1875 - 1963）が腋窩から腕神経叢への経皮的アプローチについて述べた。1928年、クーレンカンプとPerskyが1000回のブロックを行い、大きな合併症を起こさなかった経験を発表した。彼らは、患者をファウラー位（頭高位）または仰臥位で肩に枕をはさんでブロックすると記述した。針は鎖骨下動脈の脈が感じられる鎖骨の中間点の上に刺し、針先は第2または第3胸椎の棘突起に向けて進められた。神経は体表から見えないため、身体のどこかを目印として、針を刺していたのである。このような目印は解剖学的ランドマーク（anatomical landmark）と呼ばれる。
神経ブロック 歴史
1940年代後半になると、平時および戦時中の手術における腕神経叢ブロックの臨床経験が蓄積され 、この手技の新しいアプローチが記述されるようになった。たとえば，1946年にF. Paul Ansbroが初めて持続腕神経叢ブロック法について述べた。彼は鎖骨上窩に針を刺し，注射器に接続したチューブを取り付けて，そこから局所麻酔薬を徐々に注入した。鎖骨下血管周囲ブロックは1964年にWinnieとCollinsによって初めて報告された。この方法は、従来のクーレンカンプ法に比べて気胸のリスクが低いため、一般的になった。1977年、Selanderは腋窩に固定した静脈カテーテルを用いて持続的に腕神経叢をブロックする技術を発表した。
神経ブロック 歴史
コカインは毒性が高かっため、より毒性が低く、中毒性の低い代替薬の探索により、1903年にエステル型局所麻酔薬であるストバインが、1904年にプロカインが開発されるに至った。その後、1943年にリドカイン、1957年にブピバカイン、1959年にプリロカインなど、いくつかの合成局所麻酔薬が開発され、臨床に使用されるようになった。ブピバカインは2023年現在も広く用いられている強力な局所麻酔薬であるが、毒性も強く、光学異性体が存在し、その一方の毒性が強いことが判明したため、異性体の一方が除去（光学分割）されたレボブピバカインが開発された（日本販売は2008年）。1997年に導入されたロピバカインも光学分割された局所麻酔薬である。
神経ブロック 歴史
体表から見えない神経を解剖学的ランドマーク（anatomical landmark）を頼りとして、いわば手探りで手技が行われてきた神経ブロックに革命的とも言える転機をもたらしたのは、超音波診断装置である。1990年代半ばのウィーン大学の麻酔科医らの報告が最初である。ウィーン大学は、奇しくも一世紀前に局所麻酔に大きな貢献をしたコラーや精神分析の大家フロイトなどを輩出している。1995年、超音波ガイド下神経ブロックに関する教育活動を主目的とする麻酔科医の団体、THE NEW YORK SCHOOL OF REGIONAL ANESTHESIA（NYSORA）が設立され、2023年現在は世界各地で講習会を行っている。超音波診断装置による神経ブロックにより、体内の神経や血管（ブロックで回避すべき）が可視化され、神経ブロックの成功率と安全性は向上した。超音波は針の材料である金属が強反射体であるために針が見えにくいという欠点があったが、その欠点も画像処理技術の向上や針の改良により克服されつつあるものの、依然、手技には専門機関での訓練が必要である。
日本に慢性疼痛の治療を専門とし、神経ブロックと関わりの深い診療科、ペインクリニックが誕生したのは、1962年8月1日に東京大学の麻酔科学教室にペインクリニック外来が設立されたのが最初である。2023年現在はこの名称が普及し、ペインクリニック専門医数は1621名、指定研修施設は344施設に上る。学会組織である日本ペインクリニック学会は、前身の日本ペインクリニック研究会が1969年に設立され、学会となったのは1985年である。ペインクリニックにおいては、神経ブロックはかつては、
「主に神経ブロック法を応用して，主として疼痛の診断と治療を行う臨床診療部門である」—若杉文吉、ペインクリニックの歴史と考え方．からだの科学、ペインクリニック 167：34-37，199
とされていたが、年々診療に占める割合が減少しつつある。実際、日本ペインクリニック学会大会の一般演題での神経ブロックに関する報告が占める割合は、当初は6割を超えていたものが徐々に減少し，2011年の第45回大会では2割弱になっていることからも裏付けられる。
他の学会の趨勢としては、1986年に日本局所麻酔学会が設立されたが、会員数と発表演題数の減少傾向に歯止めがかからず、2007年に解散となった。しかし、2014年に日本区域麻酔学会として再び発足し、局所麻酔や区域麻酔の発展を目的として学術活動を行っている。この経緯は、かつては麻酔効果の不確実性と合併症のリスクが麻酔科医に敬遠されていた神経ブロックが、超音波診断装置の発達によって可視化され、麻酔科学上の再発展領域となったことによる。神経ブロックは依然、高度な知識と熟練を要することから、日本区域麻酔学会主催による、日本区域麻酔検定試験（J-RACE）が2019年より毎年開催されている。
起業士 天馬
『起業士 天馬』（ザ・トップ てんま）は、ENGELより発売されている、日本のオリジナルビデオのシリーズ。現在までに3作が製作されている。孤児院出身だった天馬（通称テン）が過ちを犯し服役を終えてから、起業家として成功し、さらなる事業展開を繰り広げるまでを描く。
シリーズ全体のキャッチフレーズにもなっていて、主題歌のタイトルにもなっている言葉は「運命よ、そこどけ。俺が通る」である。「カタギをなめるな」という言葉もよく使われる。
暴力、エロ、ギャンブルなどの脱社会的要素が三種の神器であったVシネマ界で、起業という社会性のある題材を扱ったのは珍しい。
起業士 天馬 キャスト
2作目までの主要キャスト。
3作目はテンが離婚したため妻役の大河内は出演せず、さとう珠緒が今井雅之の相手役として登場する。1作目には山口美也子、八名信夫、柿辰丸も出演。3作目では、気難しい化粧品の工場長を原田大二郎が演じた。
起業士 天馬 天馬が着手する事業
1作目では古着屋やクリーニング屋。2作目では飲み屋で出す「お通し」を製造・販売、酸素バー。3作目では個人向け化粧品など。
松本益弘
松本 益弘（まつもと ますひろ、1933年4月21日 - ）。日本の商学者。元・北海商科大学（北海学園北見大学から改称）教授。兵庫県神戸市出身。
専門は、観光学（観光政策論・国際観光論・観光産業経営論、観光マーケティング・地域観光振興論）。
松本益弘 略歴
このほか数多くの国土交通省、観光団体、北海道、北見市に関する公職を務める
※北見オホーツク愛着を強く唱えたが、職を終えてすぐ東京に居異動した。
松本益弘 所属学会
日本観光研究学会、総合観光学会、北海道経済学会などに所属
木曽岬干拓地
木曽岬干拓地（きそさきかんたくち）は、木曽川河口にある干拓地。三重県桑名郡木曽岬町、桑名市、愛知県弥富市にまたがる。総面積約444ha。境界問題のもつれなどから、長らく未利用地のままになっていた事で知られる。
木曽岬干拓地 地理
干拓地は南北に細長い形で、北側は鍋田川、西側は木曽川の河口部、南側は伊勢湾の最北部に面している。東側は鍋田干拓地と名古屋港の埋め立て地に接し、陸続きになっている。大部分は三重県桑名郡木曽岬町に所属しているが、西側の一部が桑名市に、東端部が愛知県弥富市に所属している。
伊勢湾岸自動車道弥富木曽岬ICの施設が干拓地内に設けられているが、出入口は無い。
木曽岬干拓地 年表
2012年（平成24年）11月9日 - 干拓地の北部、伊勢湾岸道の南に位置する約78haにメガソーラーを建設することを三重県が発表。事業主に丸紅を選定。2013年5月に建設に着手し、2014年10月に中部電力に売電開始。地方公共団体が公募した施設としては国内最大級の出力（48.7MW）で、これは約15,000世帯の年間電力使用量に相当する。こちらは2015年2月に供用開始。
木曽岬干拓地 境界問題
干拓地事業は1966年に都市近郊の農業地帯としての立地条件を活かして、農業の近代化や経営安定化を図る目的で事業が始まった。当初、国（農林水産省）は地理的な位置関係から、木曽岬の沖合いを干拓するということで干拓地全域を三重県に組み入れるつもりであったが、干拓地は三重県側とは川に隔てられて接しておらず、愛知県側の土地を延長するような形であったほか、愛知県側の土地が含まれている事が分かり、愛知県との間で県境問題に発展した。三重県側の主張は「干拓事業は三重県の要請により着手されたものだから、干拓地は全域三重県になる」というもの。それに対し、愛知県側の主張は終始一貫していたわけではなく、「60ha以上」、「常識線として115ha」、「全面領有」、「両県の地籍から等距離線（愛知県分が49％）」などの主張がなされた。なお、木曽岬干拓地内には愛知県弥富町の地籍が約16ha、三重県木曽岬町の地籍は約34ha、さらに同じ三重県の長島町（現在は桑名市の一部）の地籍が約77ha存在するとされた。県境問題は1989年に干拓工事がほぼ終了した後も続き、実質的に陸地化されていながら法律上は公用水面のままという状態が長く続いたが、1990年、農水省が会計監査院から改善の指摘を受け、1994年、両県が農水省の調停案を受け入れる形でようやく合意に至った。面積は三重県が362.5ha（総事業面積の81.75%）、愛知県は80.9ha（同18.25%）。愛知県の領域は元からの県境である鍋田川から県境を延長して、鍋田干拓地との境界および名古屋港高潮防波堤に沿って細く弧を描くように設定され、伊勢湾に面する南端部のみは両県で半分に分ける形になっている。
木曽岬干拓地 境界問題
県境問題の解決により、愛知県側は全て弥富町（現・弥富市）に編入されることになったが、この時点では三重県側は木曽岬町と長島町（現・桑名市）との町境は確定していなかった。木曽岬町側が木曽川の中央を町境とし、三重県側の全てを木曽岬町の領有とするよう主張したのに対し、長島町側は登記簿に記載されている地籍の割合を元に3分の2を長島町側とすべきとした。木曽岬干拓地の対岸である長島町側として登記された土地が存在した理由としては、木曽岬干拓地の一部が過去にも干拓されたことがあり、1860年頃に水害などで放棄されるまでは長島町側から現在の木曽岬干拓地の一部へ老松輪中という輪中が延びていた事が挙げられる（現在、旧長島町本土は木曽川の西岸、木曽岬干拓地は東岸となっているが、明治木曽三川分流工事以前の木曽川の流路は現在と異っていた）。
木曽岬干拓地 境界問題
県境の確定から2年後の1996年に県の裁定を受け入れる形で合意が得られ、干拓地の境界問題はようやく解決した。木曽岬町は干拓地の大部分を占める324.5ha。長島町は、地籍の面積に相当する分のみとされ、さらに旧老松輪中が長島町の主張よりも西にあったと判断されたことから、38.5haと長島町の主張する地籍の半分の面積となった。町境は住民の利便性や土地利用の効率性などから一区画を四角く切り取るような形になっている。
木曽岬干拓地 優先配分問題
干拓計画時の1969年、三重県は地元漁協や浅瀬の土地所有者に、漁業補償と用地買収の一環で、干拓後の農地の6割に当たる271haを有償で優先配分するとの協定を結んでいた。しかし、その後土地が農地以外の目的に使われる見込みとなり、協定が実行できなくなったため、優先配分権の返上に対する補償が行われることとなった。1997年の3月には地元5漁協が権利を持っていた255haについて、三重県が総額142億円を支払う事で合意した。
木曽岬干拓地 土地利用
木曽岬干拓地に対しては、当初より農業利用のみが考えられていたわけではない。1961年（昭和36年）には当時の木曽岬村議会が大規模工場の誘致をはかるため、農業干拓から工業干拓に改める旨の決議を全会一致で採択している。その後、事業の進展が思わしくなかった事から、結局農業用地として干拓事業が進められたが、着工後、干拓地を取り巻く環境は大きく変化した。名古屋市を中心とした経済圏が広がり都市化が進展したことで、事業目的としていた農地利用よりも、都市的利用へ転換すべきと見られるようになっていき、形の上では農業用の干拓事業のままだったにもかかわらず、県境問題などをよそに様々な利用方法が語られてきた。中部新国際空港（現在の中部国際空港）が計画された際には木曽岬干拓地を含む一帯が候補地に挙げられたが、騒音問題や、船の航路への影響などから断念された。その後も、空港断念の見返りとして「臨空・田園都市構想」などが提案されたほか、愛知万博で環境破壊が問題になったとき（愛知万博の問題点#環境保護基準を参照）には移転先として語られ、首都機能移転が話題になった際にはその候補地として、藤前干潟のゴミ処分場問題の時には藤前干潟の代替地として名前が挙がった。中には、堤防を掘削して元の干潟を再生すべきとの意見まで出ている。
木曽岬干拓地 土地利用
木曽岬干拓地に対しては、名古屋市近郊の広大な未利用地ということから、様々な立場から様々な夢が語られてきたが、このことが干拓地の価値をつり上げ、県境問題などの解決を難しくしてきた面は大きい。
2001年3月、三重県と愛知県は農業に代わる土地利用を進めるため農水省からの買い取り契約を締結し、ようやく開発に向けて動き出した。売却価格は三重県分が117億3200万円、愛知県分が27億8400万円とされる。売却価格は不動産鑑定業者の鑑定を元に決められたが、一方で木曽岬干拓地事業につぎ込まれた事業費は、物価上昇などにより当初予定の28億円から大きく膨らみ、事業費161億円、利子は124億円に上っていた。そのうち返済の必要のある財政投融資からの借入金と利息は約170億円で、売却価格を除いた残りの25億円についてはこの干拓事業の特別会計内で調整するとした。
木曽岬干拓地 現状
主要幹線国道の国道23号や国道1号の他、東名阪自動車道のICにも近く、特に2002年に開通した伊勢湾岸自動車道に至っては弥富木曽岬ICが干拓地内に設けられるなど、交通アクセスには申し分のない土地の多くが手付かずのまま更地の状態に置かれている。
木曽岬干拓地 現状
農業利用はしていないが、現状では土地自体は農地に近い状態のために地盤が低く、また木曽岬周辺は全国でも知られた低地帯で、干拓地の標高はマイナス1メートルとなっている。本格的な開発には土地を約5メートルまで嵩上げする必要がある事から、多額の費用がかかると見られている。そのため、土地の一部を建設発生土や浚渫土のストックヤードとして供用し、その発生土を盛土などの基盤整備に利用することが考えられている。事業が確定していない段階では性急な開発は避け、当面はこの土地の状態のまま極力手を加えず、運動広場として整備するなどの土地利用が考えられている。2006年2月には干拓地の北側約173ヘクタールに運動広場やキャンプ場を整備する事業が開始された。これらは当初2011年以降順次オープン予定されたが、公共事業の減少などにより建設発生土が減少したことから見込みどおりに進まず、工事完了期日を2014年に延長している。残りの地区については物流基地を設ける構想などがある。しかし、長年手付かずの状態だったために野鳥の生息地となり、絶滅危惧II類のチュウヒ（タカ科）の営巣も確認されている。このため、干拓地の一部に野鳥保護区を設定する事が検討されるなど、今後の整備計画にも影響を与えている。また、着工から長い時間が経った事で堤防の老朽化も指摘されている。宝の島として長い境界争いが行われた木曽岬干拓地であるが、その後の経済状況の悪化などから、現実に開発が始まった現在となっては、本当に宝の島に変える事が出来るのか、疑問も持たれている。
2020年12月23日、三重県は運動広場の整備予定地とされていた約65ヘクタールについて、建設残土の保管場所に転用することを木曽岬町長と桑名市長に示し、両首長が賛意を示したことで、計画変更が了承された。
熱水土壌消毒
熱水土壌消毒（ねっすいどじょうしょうどく）とは、90℃～95℃程度のお湯を圃場に散布し土壌病害虫を死滅させる消毒方法で臭化メチル（2005年撤廃）の代替消毒技術として注目されている。
熱水土壌消毒 概要
農研機構野菜茶業研究所の前身である野菜試験場と神奈川県農業総合研究所の前身である神奈川県園芸試験場が開発した殺菌技術。
熱水の散布方法は、大きく分けると神奈川方式と呼ばれる牽引式と耐熱灌水チューブを利用するチューブ方式の2種類がある
熱水土壌消毒（神奈川方式）は、神奈川県の施設バラ農家と旧園芸試験場の共同研究により1983年に開発されました。
薬剤を使用しないため環境保全型農業や有機農法にも使える技術として、また、2005年の臭化メチル剤の全廃後の土壌消毒方法としても、全国的に注目されています。
熱水土壌消毒法は、旧農業研究センターと旧神奈川県園芸試験場で1980年代はじめにそれぞれ独立して開発された我が国のオリジナル技術です。
その原理は言うまでもなく、熱水が持つ湿熱によって土壌病害虫を死滅させるという極めて単純なものです。
熱水土壌消毒 概要
けん引方式では、ボイラー、熱水散布装置及びこれをけん引するウインチを組み合わせ、熱水散布装置をけん引しながら熱水を土壌表面に散布します。
チューブ方式では、耐熱性のチューブを用いて熱水を処理しますので、いずれも熱水処理中ずっと付き添っている必要はありません。
熱水処理量は、根張りの深いトマトやバラなどでは1平方メートルあたり200～300L、根張りの浅いホウレンソウなどの軟弱野菜類では150L程度で十分です。
処理する熱水の量とボイラーの能力によりますが、施設の形状をうまく考慮して作業すれば3～4日で10aを処理できます。
近年では、溶液水耕栽培や溶液隔離土耕栽培等でも多く利用されていて、注目されている理由としては本来の消毒効果だけでなく、土壌・培土・培地等のリフレッシュ効果が大きく、収穫量増加に繋がることが多いからである。
熱水土壌消毒 注意点
熱水土壌消毒は大量の熱水を使うため、熱水土壌消毒を行った後には土壌中の養分が大きく変化します。熱水土壌消毒を行った後には、行う前と比べて、土壌中の養分が大きく変化することがわかってきました。
土壌養分の変化は、かん水（たん水）除塩などでも起きる除塩効果によるものと薬剤による土壌消毒でも見られる土壌生物の減少によるものがあります。
除塩効果は、作物の根が最も張り、養分吸収に重要な、土の表面から深さ30cmまで起こります。これにより、土壌のpHは酸性から中性に近づき、土の水溶性塩類の総量を表す電気伝導度(EC)は顕著に減少します。ECは土壌中の硝酸との関係が深いといわれていますが、硝酸だけではなく、塩素や硫酸、また、土壌改良にも良く使われる石灰や苦土、加里等も減少することがわかりました。
硝酸態窒素の流亡は、地下水を汚染する可能性があります。したがって、熱水土壌消毒を実施するにあたっては、日頃から塩類が集積しないような施肥管理を心がける必要があります。
熱水土壌消毒は、土壌処理薬剤や蒸気消毒処理と同様に、土壌病害虫のみならず一般の土壌生物に対しても大きな影響を与えます。特に問題となるのは、土壌中のアンモニアを硝酸に変える硝酸化成作用を行う微生物の減少です。
熱水土壌消毒 注意点
多くの植物では、根から窒素を吸収する形は硝酸であることから、硝酸化成作用が回復しないと作物の収量が低下します。
また、熱水土壌消毒直後に施肥を行うと、肥料中のアンモニアや亜硝酸がガス化し、特に施設畑ではガス障害が発生する恐れがあります。
硝酸化成作用は耕起した程度では回復しないため、堆肥を投入することによって回復を早めることができます。しかし、過度の堆肥の投入は、土壌の養分バランスを崩すので、牛ふん堆肥では10a当たり1～2t程度に抑える必要があります。
また、堆肥を投入しても、硝酸化成作用の回復には2週間以上かかります。熱水土壌消毒では、薬剤による土壌消毒のようなガス抜きの必要はありません。
熱水土壌消毒では、硝酸化成作用をできるだけ早く回復させるためにも、良質な有機質の投入は定植の2週間以上前に行うよう心がける必要があります。
アレッポマツ
アレッポマツ（英語: Aleppo Pine、学名: Pinus halepensis）は、地中海地方に自生するマツの1種である。モロッコ、アルジェリアなど地中海沿岸のマグリブ全域、スペインから北は南フランス、イタリア、クロアチア、東はギリシア、北リビアに分布する。シリア（語源となったアレッポ地方を含む）、ヨルダン、イスラエルでは最も多い樹種の1つである。標高200メートル (m) までの低い土地でよく見られるが、南スペインでは標高1000 mまで、モロッコ、アルジェリアの南部では標高1700 mまで自生している。シリアのアレッポ原産ではないが、18世紀の錯誤が根強く残ったためにこう呼ばれている。
アレッポマツ 特徴
小型から中型の木で、高さは10 - 25 m、幹の太さは60センチメートル (cm) ほどになり、1 mに達するものもある。幹はひょろひょろと伸びた不定形で、樹冠の頂部は平らになる。寿命は150 - 200年ほど生きるが、火災を受けるリスクが高い。樹皮は橙色から赤色を呈し、根元の部分は厚くてひびが入っているが、樹冠に近い部分は薄くてパサパサしている。
葉は6 - 12 cmの長さの針状であり、明るい緑色で2枚ずつついている。松かさは細い円錐状で、高さ5 - 12 cm、底面の直径2 - 3 cmほどである。初めは緑色で、24か月経ち熟すと赤から茶色になる。その後数年間で徐々にかさが開くが、山火事などがあり熱にさらされるとこの過程が速まる。かさの直径が5 - 8 cmまで開くと種子が飛ばされる。種子は5 - 6ミリメートル (mm) の大きさで、20 mmの羽根がついていて遠くまで運ばれることができる。
カラブリアマツ、カナリーマツ、フランスカイガンショウなどと近縁種で、共通の特徴を多く持つ。カラブリアマツをアレッポマツの亜種と考える学者もいるが、通常は別種とみなされている。比較的変化の少ない種で、広い範囲に渡って形態があまり変化しない。
アレッポマツ 利用
アルジェリアやモロッコの森林では最も主要な樹種の一つとして広く植えられている。また高温や乾燥に対する耐性が高いため、南カリフォルニアなどの乾燥地域の公園や庭に園芸植物として植えられている。
アレッポマツ 芸術との関係
ポール・セザンヌはエクス＝アン＝プロヴァンスにある彼の庭園にアレッポマツを植えており、これがThe Big Treesという絵画のモデルとなった。この松は2005年時点でもセザンヌの庭に植えられている。
上田和夫 (英文学者)
上田 和夫（うえだ かずお、1928年 - ）は、日本の英文学者、翻訳家。
上田和夫 (英文学者) 略歴
石川県金沢市生まれ。東京大学文学部卒。出版社勤務ののち、明星大学教授。
湯灌
湯灌（ゆかん）とは、葬儀に際し遺体を入浴させ、洗浄すること。簡易には遺体を清拭（せいしき）することで済ませる場合もある。故人が男性の場合はその際に髭を剃られ、女性の場合は死に化粧が施される。地域差があり、一般的ではない地域もあるとされる。病院で死亡した場合には「エンゼルケア」などと称し、看護師による簡易な清拭が行われる。
湯灌 概要
専用の葬祭式場においては、担当職員の手によって搬入された遺体を湯灌することが遺族の前で儀式的に行われる場合もあり、そののち旅立ちの衣装に改められ納棺される。葬祭業者によって自宅で葬儀を行う場合などでは給排水装置を積んだ専用車が手配され、葬儀会場へ専用の湯船が搬入される。
中国の『南史』巻76陶弘景に「遺令して沐浴を須ひず」とあるのは湯灌である。出家は湯灌して新浄衣および法衣を着せ、在家は湯灌し鬚・髪を剃って、剃度の儀式を供えさせるのが作法である。仏教でも盛んにこれが行われるようになったのは、宋代、禅宗の勃興ののちであり、禅宗の伝来とともに日本に伝来し、ことに江戸時代には、死体検案を口実に菩提寺住職立ち会いのもとに行わせた。
湯灌を個人宅で行うのを嫌うために、湯灌のための湯灌場をもうけた寺院もあった。『東海道中膝栗毛』巻3之上に「湯灌場はどこだ」とあり、ほとんど常設されていたという。
ツナギトゲオイグアナ
ツナギトゲオイグアナ（Ctenosaura similis）は、爬虫綱有鱗目イグアナ科トゲオイグアナ属に分類されるトカゲ。
ツナギトゲオイグアナ 分布
エルサルバドル、グアテマラ、コスタリカ、コロンビア、ニカラグア、パナマ、ベリーズ、ホンジュラス、メキシコ
ツナギトゲオイグアナ 形態
全長100cm。成体は灰褐色で、黒い横縞が入る。幼体は体色が鮮やかな緑色で、成長に伴い褐色になる。
背面には鬣状の鱗（クレスト）があり、このクレストが背面から尾まで途切れず繋がることが和名の由来。尾には棘状の鱗が並び、その間には1列以上の小型の鱗が並ぶ。
ツナギトゲオイグアナ 生態
森林に生息する。幼体は樹上棲だが、成長に伴い地表棲の傾向が強くなる。危険を感じると岩の隙間等に逃げこんだり、素早く走って逃げる。
食性は植物食傾向の強い雑食で、植物の葉、果実、昆虫類、節足動物等を食べる。成長に伴い植物食傾向が強くなる。
繁殖形態は卵生で、1回に20-30個の卵を産む。
ツナギトゲオイグアナ 人間との関係
生息地では食用とされることもある。
ペットとして飼育されることもあり、日本にも輸入されている。流通量は多く、野生個体と繁殖個体の幼体共に流通する。大型種のため飼育には大型のケージが必要になる。幼体から飼育すれば慣れる個体もいるが、基本的に性質は荒い。
穴八幡古墳
穴八幡古墳（あなはちまんこふん）は埼玉県小川町増尾にある方墳である。
穴八幡古墳 概要
一辺28.2 m、高さ5.6 mの二段築成の墳丘と、墳丘の外側は二重の周溝が巡っていて、周溝外縁は一辺61.4 mに及ぶ大型の方墳である。また、全長8.2 mの石室が開口している。石室は前室・奥室に分かれており、緑泥片岩の一枚板石を組み合わせた精巧なものである。敷石には白い玉石が敷かれている。石室下部には版築を用いた基礎工事である掘り込み地業が行われていることが確認されており、穴八幡古墳の掘り込み地業は東京都、府中市の武蔵府中熊野神社古墳と並ぶ、約1.5 mの深さに及ぶ。
入口付近には「建治4年（1278年）2月2日」と刻まれている。
また、寛文年間に村民がこの塚を崩し陸田にしようとしたところ、石室が現れたのでやめたという記録が『新編武蔵風土記稿』に残されている。
1959年3月20日、埼玉県の史跡に指定。
この古墳は1988年に測量調査が行われるまで円墳だと考えられていた。このときの調査で二重周溝も確認されている。出土品としては須恵器、土師器、鉄器、刀装具などがあり、石室の構造や出土品などから築造年代は7世紀後半と見られている。
蘇我氏が方墳を採用していたことにより、これに倣ったものと考えられている、時代背景として薄葬令がだされていた時期でもありこれだけの方墳を築造できる身分で考えられるのは知々夫国造または武蔵国が成立したのちであれば評督ではないかと推測される。
山下志功
山下 志功（やました しこう、1973年12月22日 - ）は、日本の男性総合格闘家、柔術家。愛媛県伊予市出身。パラエストラ札幌所属。元修斗世界ライトヘビー級王者。
山下志功 来歴
北海道大学柔道部で七帝柔道を経験。中井祐樹の3学年下の後輩にあたる。北海道大学大学院博士課程を中退した。
1999年4月8日、大道塾「THE WARS V」で川口昭一郎とWARSジャケットルールで対戦し、腕ひしぎ十字固めで一本勝ち。
1999年8月、第6回全日本アマチュア修斗選手権のライトヘビー級で優勝した。
1999年10月6日、プロ修斗デビュー。
2003年2月23日、修斗でダスティン・デニスと対戦。1R3分48秒、偶発的なバッティングにより左眉尻をカットしTKO負けとなったが、6月15日付けで負傷判定によるドローと裁定が変更された。
2003年3月30日、アブダビコンバット日本予選88kg未満級に出場。1回戦で青木真也に勝利するなどして決勝に進出したが、岡見勇信に敗れた。
2003年5月4日、修斗でマルタイン・デ・ヨングと対戦し、2-1（29-27、29-27、28-29）の判定勝ちとなったが、相手側の提訴により8月3日付けで、「判定1-0（28-28、28-28、29-28）の負傷引き分け」と裁定が変更された。
山下志功 来歴
2006年4月22日、アメリカ合衆国で開催されたAFC 16で行われた修斗世界ライトヘビー級（-83kg）王座決定戦で、ダスティン・デニスと対戦し、3-0の判定勝ちを収め王座獲得に成功した。
2007年7月15日、修斗世界ライトヘビー級タイトルマッチでシアー・バハドゥルザダと対戦し、0-3の判定負けを喫し王座陥落した。
2009年11月23日、修斗で行われた修斗 vs. パンクラスの対抗戦で和田拓也と対戦し、スリーパーホールドで一本負けを喫した。
スワーヴダンサー
スワーヴダンサー (Suave Dancer) はアメリカ合衆国で生産され、フランスで調教を受けた競走馬および種牡馬。ジョッケクルブ賞（フランスダービー）、凱旋門賞などに勝利した。スアーヴダンサーと表記されることもある。
スワーヴダンサー デビュー前
当初はあまり評価の高い馬ではなく、1989年のキーンランドセールで僅か4万5千ドルという安値で取引されている。
スワーヴダンサー 戦歴
1990年11月のダゴア賞でデビューし3着。1991年4月に初勝利を挙げると続くグレフュール賞で初重賞制覇。リュパン賞2着を挟んでジョッケクルブ賞（フランスダービー）に出走し、後の凱旋門賞馬スボーティカに4馬身差をつけ快勝している。次走アイリッシュダービーではイギリスダービーを5馬身差で圧勝したジェネラスとの3歳頂上対決に注目が集まったが、ジェネラスに3馬身差をつけられての2着に敗れている。アイリッシュチャンピオンステークスに楽勝し臨んだ凱旋門賞では、アイリッシュダービーで敗れたジェネラスが8着に沈むのを尻目に2馬身差で快勝した。
この年のカルティエ賞最優秀3歳牡馬の選出はジェネラスとスワーヴダンサーとの間で難航したが、最終的にはスワーヴダンサーが選ばれている。
1992年は5月のガネー賞から始動したが3着に敗れ、レース後に故障が判明し引退した。
スワーヴダンサー 引退後
引退後は種牡馬となり、日本に輸出予定もあったが、1998年にシャトル種牡馬として供用されていたオーストラリアで落雷にあい急死した。
PE-BANK
株式会社PE-BANK（ピーイーバンク）は、日本全国に存在するITフリーランスと企業の仲介役として、システム開発案件の斡旋や事務代行を行う企業である。東京都港区に本社を設置している。旧称は首都圏コンピュータ技術者協同組合，首都圏コンピュータ技術者株式会社である。
本項では持株会社である株式会社MCEAホールディングス（エムセアホールディングス）についても記述する。
PE-BANK 概要
創立時はフリーランスのソフトウェアエンジニアが共同で案件を受注することを目的とした組織。建築・土木分野における個人事業主（自営業者）から成る協同組合（設計事務所協同組合）と同様の組織。
現在は個人事業主を対象とした事務代行業、スキルアップ支援、福利厚生支援なども行っている。
持株会社の社名にあるMCEAは、旧組織名である首都圏コンピュータ技術者協同組合（Metropolitan Computer Engineer Association）の頭文字を由来とする。
PE-BANK フリーエンジニアのための支援企業
プロエンジニアである「IT個人事業主」に対して営業代行する（案件探しから交渉、契約、入金確認までを行う）システム。
営業代行で受注が決定した案件について、当社をフロント契約とし「IT個人事業主」と当社が共同で企業より仕事を受注するシステム。
香川正
香川 正（かがわ ただし、1922年7月23日 - 没年不明）は、大阪府大阪市出身のプロ野球選手、高校野球指導者。ポジションは外野手。
香川正 来歴・人物
坂出商業学校時代の1938年に夏の甲子園に出場。1940年早稲田大学に進学。応召を経て社会人野球の全大阪、全鐘紡、中央ペイント、日本生命でプレーし1954年に近鉄パールスに入団（当時32歳）。
2年間在籍した後、母校坂出商業高校の監督に就任。1957年夏は安藤元博を擁しベスト8。秋の静岡国体では優勝を飾った。
長男の香川正人も近鉄に在籍したプロ野球選手。
西中筋通
西中筋通（にしなかすじどおり）は、京都府京都市下京区の通りの一つ。
東は油小路通、西は堀川通だが、醒ヶ井通の延長線上ではない。
北は六条通から南は花屋町通までと距離も短く、あまり知られていない通りである。もとは六条通から七条通まであったが、1953年3月に堀川通が拡幅された際、花屋町通以南が堀川通に取り込まれた。
一般法・特別法
一般法・特別法（いっぱんほう・とくべつほう）とは、法学における法の種別であり、一般法（いっぱんほう）は、適用対象がより広い法のことを、特別法（とくべつほう）は、適用対象がより特定されている法のことをいう。両者の区別は相対的である。
一般法・特別法 概説
一般法とはその分野に対して一般的に適用される法であり、特別法がない限りその法律は適用される。
特別法は一般法に優先する。一般法と特別法とで法が異なった規律を定めている場合、特別法の適用を受ける事象は一般法の規律が排除され、特別法の規律が適用される。
特別法が規定される理由はさまざまであるが、一般的にいえば、特別な分野に対しては一般的な法律の他にその分野特有の規律が必要であることから、特別法が定められるのが通例である。
一般法・特別法 一般法、特別法の例
区別は相対的である。以下に例を挙げる。
国家公務員法と検察庁法（の内、検察官について定めた条項）との関係は、国家公務員法が一般法であるのに対し、検察庁法は特別法であるとされる。検事総長やその他の役職の検察官の定年について、検察庁法第22条は「検事総長は、年齢が六十五年に達した時に、その他の検察官は年齢が六十三年に達した時に退官する」とだけ定めており、国家公務員法第81条の3の条項は、定年が特別法によって定められている検察官には適用されないという政府見解が2019年まで続いていた。こうした特別な取り決めは、司法の一翼を担うという検察官の特殊性に鑑みて定められているものであって、検察庁法はその他にも罷免についても特別な取り扱いをしている。2020年2月に安倍晋三内閣総理大臣は従来の法解釈を変更し、検察官についても国家公務員法第81条の3が適用されるとした。
桐生倶楽部
社団法人桐生倶楽部（きりゅうくらぶ）は、群馬県桐生市仲町二丁目にある桐生倶楽部会館を活動拠点とする社交倶楽部である。
桐生倶楽部 概要
明治期に設立され、桐生の産業振興に寄与した桐生懇話会が経過発展し、大正期に桐生倶楽部として発足した。建物は1919年（大正8年）に完成し、社交倶楽部の使用目的のほか、来訪客の応接・商談、文化人を招いての講演会の開催などに用いられている。
桐生倶楽部 桐生懇話会
桐生倶楽部の前身にあたり、運輸・通信・電力などの面で、桐生の近代化を推進した組織が桐生懇話会である。四十銀行の総支配人であった秋田宗四郎は、頭取・森宗作、専務・大沢福太郎に、銀行業務の発展のため、有力者を集めた会員組織の団体を結成することを提案した。買次商の書上文左衛門を発起人に加え、1900年（明治33年）に桐生懇話会が結成された。
大正期に入ると、大正デモクラシーの影響によったものか、1915年（大正4年）の懇話会例会で、大衆的な倶楽部組織に変更することを決定し、桐生懇話会は1918年（大正7年）に発展的に解散し、社団法人桐生倶楽部として再発足した。桐生倶楽部初代理事長は桐生出身の黒川真頼東京帝国大学教授の孫である金子竹太郎（桐生織物学校教頭、両毛製織社長）。
桐生懇話会が実施した主な事業は、桐生織物の宣伝、桐生停車場の改築の推進、桐生郵便局内の電話設置の推進、渡良瀬水力電気会社設立の提唱・調査があった。