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全身麻酔 歴史
全身麻酔の試みは、古代シュメール人、バビロニア人、アッシリア人、エジプト人、ギリシャ人、ローマ人、インド人、中国人の書物から、歴史的にたどることができる。2世紀から3世紀に書かれた『三国志』には、中国後漢末期に華陀が「麻沸散」という麻酔薬を用いて手術を行ったと記載されている。この「麻沸散」は全身麻酔薬であろうと考えられているが、どのようなものであったかは明らかではない。
中世には、東洋においてもヨーロッパにおいても科学は医学的に大きな進歩を遂げた。
ルネッサンス期には、解剖学と外科学に大きな進歩があった。しかし、このような進歩にもかかわらず、手術は依然として最後の治療法であった。手術は痛みを伴うため、多くの患者は手術を受けるよりも死を選んだ。全身麻酔の発見については、誰が最も功績を残したかについて定説は無いが、18世紀後半から19世紀初頭にかけてのいくつかの科学的発見が、近代的麻酔技術の導入と発展に不可欠であった。特に薬剤投与経路としての気体の吸入の開発が重要であった。
全身麻酔 歴史
正確に確認できる全身麻酔の記録としては、文化元年10月13日（1804年11月14日）に華岡青洲が行った乳癌の手術が初出である。このとき用いられた経口麻酔薬「通仙散」はチョウセンアサガオにトリカブトやトウキなどを配合した薬品であった。西洋では、1846年にアメリカでウィリアム・T・G・モートンが行ったジエチルエーテル吸入による手術が初の全身麻酔手術となる。エーテルは引火性が問題であり、すぐにクロロホルムに取って代わられたが、クロロホルムも毒性のために死者が相次ぎ、使われなくなるのに時間はかからなかった。
19世紀後半には、近代外科学への移行を可能にする二つの大きな飛躍があった。病原菌の発見と麻酔である。病気の病原体説の理解により、外科手術における感染予防技術の開発と応用が急速に進んだのである。防腐法(英語: antisepsis)はやがて無菌法(英語: asepsis)に変わり、外科手術の合併症と死亡率は、以前の時代よりはるかに低くなった。
一方、この時期はエーテルなどの単一の揮発性麻酔薬を用いて、麻酔の4要素全てを達成する努力がなされたが、麻酔をかけるのに時間を要し、手術に必要な筋弛緩を得るには高濃度の麻酔薬が必要であった。また、この吸入自体、麻酔薬の臭気のためもあり、一部の患者にとっては不快な経験であり、他の投与経路、例えば直腸や静脈から投与できる薬剤の試行錯誤が続いた。
全身麻酔 歴史
1934年に、アメリカのアーネスト・ヴォルワイラーによって開発された静脈麻酔薬チオペンタールは、現在に至るまで全身麻酔薬として使用されており、WHOの必須医薬品リストにも指定されている。チオペンタールなどの静脈麻酔薬によって、麻酔をかけるのに要する時間は短縮されたが、これらは呼吸抑制が強く循環抑制も強かったため、依然、死亡リスクが高かった。
20世紀には、気管挿管やその他の高度な気道確保技術を日常的に使用し、局所麻酔や複数の麻酔薬を組み合わせるバランス麻酔の概念が提唱され、全身麻酔の安全性と有効性が改善された。また、モニタリングの大幅な進歩や、薬物動態学的および薬力学的特性が改善された新しい麻酔薬も、この傾向に貢献した。
全身麻酔 目的
麻酔の目的は、次の4つの基本的な要素またはエンドポイント（臨床評価項目）に集約される。一方、麻酔の3要素（英: Triad of Anesthesia）として、意識消失、鎮痛、筋弛緩、これに自律神経反射抑制を加えた4要素に単純化した考え方も古くから存在する。
全身麻酔 生化学的作用機序
全身麻酔薬の生化学的な作用機序はよく分かっていないが、種類により、作用機序は大きく異なる。
植物も動物同様に麻酔薬による作用をうけることは分かっている。意識を失わせるために、麻酔薬は無数の作用部位を持ち、中枢神経系（CNS）に複数のレベルで作用する。全身麻酔は、大脳皮質、視床、網様体賦活系、脊髄を含む中枢神経系構成要素の機能を抑制・変化させるのが一般的である。麻酔状態に関する現在の理論では、中枢神経系における標的部位だけでなく、無意識と関連した神経ネットワークや覚醒回路も特定されており、一部の麻酔薬は特定の睡眠活性部位を活性化する可能性があることが分かっている。全身麻酔に用いられる薬剤のうち、オピオイドとベンゾジアゼピンは結合する受容体が特定され、作用機序が判明しているが、他の薬剤は未解明の部分が残っている。
全身麻酔 生化学的作用機序
全身麻酔は、神経信号の抑制性伝達を増強するか、あるいは興奮性伝達を減少させるという仮説が立てられた。全身麻酔薬の主要な分子薬理学的標的は、GABAAとNMDAグルタミン酸受容体であると考えられている。ほとんどの吸入麻酔薬はGABAAアゴニストであることが判明しているが、受容体への作用部位は不明なままである。ケタミンは非競合的なNMDA受容体拮抗薬である。吸入麻酔薬や静脈麻酔薬（プロポフォールやバルビツール系）は、麻酔作用を発揮するには、オピオイドやベンゾジアゼピンの数十倍から1000倍の組織内濃度を必要とする。このことは、これらの麻酔薬の作用機序が特定の受容体への結合だけでは説明できない傍証となっている。
吸入麻酔薬は、化学構造と特性から、細胞膜を標的とすることも示唆されているが、その正確なメカニズムは100年以上謎のままであった。2020年の研究では、吸入麻酔薬（クロロホルムとイソフルラン）が脂質ラフトへのホスホリパーゼD2の局在を乱し、シグナル伝達分子であるホスファチジン酸の産生につながることが実証された。シグナル伝達分子はカスケード反応を引き起こし、最終的にはTWIK関連K+チャネル（TREK-1）を活性化させる。ホスホリパーゼD2遺伝子欠損 (PLDnull)ミバエは麻酔抵抗性であることが示されており、この結果により、吸入麻酔薬の標的が細胞膜介在性であることが確立された。
全身麻酔 術前評価
予定手術の前に、麻酔科医はカルテを調べたり、患者の問診をしたりして、病歴に関する情報を入手し、周術期のリスクを判断する。問診に基づき、麻酔科医は麻酔計画を立て、手術に最適な薬剤の組み合わせと投与量を決定する。また、安全で効果的な手術を行うために、モニタリング機器を追加する必要がある場合もある。この評価で重要なのは、患者の年齢、性別、ボディマス指数(BMI)、病歴、手術歴、現在服用している薬、絶食時間などである 。術前の徹底的かつ正確な評価は、麻酔計画の効果的な安全性を確保するために極めて重要である。例えば、アルコールやレクリエーショナルドラッグを大量に摂取している患者が、その事実を開示しなかった場合、手術中に薬物投与量が不足し、術中覚醒や術中高血圧の原因となる可能性がある。また、一般的に使用されている薬剤は麻酔薬と相互作用する可能性があり、そのような使用状況を開示しないと、手術中のリスクが高まる可能性がある。また、最後の食事からある程度時間が経過していないと（術前絶飲食）、食物の誤嚥の危険性が高まり、重篤な合併症につながる可能性がある。
全身麻酔 術前評価
麻酔前の評価で重要なのは、開口状況の確認と咽頭の軟部組織の観察を含む患者の気道の評価である。歯の状態や歯冠の位置を確認し、頸部の柔軟性と伸展性を観察する。最も一般的に行われている気道評価はマランパチ分類で、口を開けて舌を出した状態で軟口蓋の構造を見ることができるかどうかで気道を評価するものである。マランパチテストだけでは精度が低いため、マランパチテストに加え、開口度、甲状頤間距離、頸部可動域、下顎骨突出などの評価も日常的に行われている。また、気道の形態異常が疑われる患者には、内視鏡検査や超音波検査で気道の評価を行った上で、気道確保を計画することもある。
アメリカ麻酔科学会では全身状態を6つに分類しており、ASA-PS（ASA physical status）と呼んでいる。手術前のASA-PSと予後は相関する。
予定手術であれば十分な時間をかけた術前評価が可能だが、緊急手術の術前評価は時間的な制限が多い。
全身麻酔 前投薬
全身麻酔を行う前に、麻酔科医は麻酔の質や安全性を補ったり向上させたりするために、1種類以上の薬剤を投与することがある。これを前投薬という。前投薬の多くには弱い鎮静効果があり、手術中に使用する麻酔薬の量を減らすことができる場合が多い。
海外でよく使われる前投薬にα2アドレナリン作動薬であるクロニジンがある。術後シバリング、術後の悪心・嘔吐、覚醒時せん妄を軽減する。2021年の無作為化比較試験では、クロニジンは就学前の子どもには抗不安作用が少なく、鎮静作用が強いことが実証された。経口クロニジンは最大効果発現には45分ほどかかる。クロニジンの欠点は低血圧と徐脈であるが、高血圧と頻脈の患者には有利に働く可能性がある。もう一つのα-2アドレナリン作動薬であるデクスメデトミジンは、短期間の鎮静効果（24時間以内）のためによく使用される。デクスメデトミジンとある種の非定型抗精神病薬は、非協力的な子供にも使用されることがある。日本では2023年現在、クロニジンもデクスメデトミジンも前投薬としては適応外使用となる。
全身麻酔 前投薬
ベンゾジアゼピン系も前投薬としてよく使用される薬物である。ベンゾジアゼピン系で最もよく使用されるのはミダゾラムであり、速効性と短時間作用が特徴である。ミダゾラムは、小児の分離不安など術前不安の軽減に効果的である。また、術後の悪心・嘔吐の軽減、軽度の鎮静、交感神経抑制、前向性健忘をもたらす。
メラトニンは、催眠作用、抗不安作用、鎮静作用、鎮痛作用、抗けいれん作用があるため、成人および小児の麻酔前投薬として有効であることが判明している。メラトニンの前投薬後は、ミダゾラムよりも回復が早く、術後の興奮やせん妄の発生率も減少する。メラトニンは、ベンゾジアゼピンと比較して、成人患者の周術期不安の軽減に同様の効果があることが示されている。メラトニンも日本では前投薬は適応外使用となる。
全身麻酔 前投薬
麻酔前投薬のもう一つの例として、βアドレナリン拮抗薬の術前投与があり、これは心臓手術後の頻脈性不整脈を軽減することが示されている。しかし、心臓以外の手術では、β遮断薬による有害事象の増加との関連も指摘されている。麻酔科医は、術後の悪心・嘔吐を防ぐために、オンダンセトロン、ドロペリドール、デキサメタゾンなどの制吐剤を少なくとも1種類は投与することがある。NSAIDsも鎮痛前投薬として用いられることがあり、フェンタニルなどのオピオイドの必要性をしばしば減少させる。また、メトクロプラミドのような消化管運動促進剤、ファモチジンのようなヒスタミン拮抗剤も使用される。
非薬物的な麻酔前介入としては、認知行動療法、音楽療法、アロマセラピー、催眠マッサージ、術前説明ビデオ、誘導イメージによるリラックス療法などがある。これらの手法は、特に小児や知的障害のある患者に有効である。ビデオゲームによって、感覚刺激を最小限に抑えたり、気晴らしをすることは、全身麻酔の導入前または導入中の不安の軽減に役立つと考えられる。しかし、この種の不安の軽減に最も効果的な非薬物学的アプローチを確認するためには、より大規模で質の高い研究が必要である。麻酔導入時の両親の同席は、小児の不安を軽減することが示されていない。同席を希望する親を積極的に阻止すべきではなく、同席を希望しない親を無理強いすべきではないことは、示唆されている。
全身麻酔 麻酔深度
ゲーデルの分類は、1937年にアメリカの麻酔科医アーサー・アーネスト・ゲデルが発表したもので、 以下の、麻酔の4つの段階を表している。新しい麻酔薬や麻酔導入技術により、これらの麻酔の段階は数秒で経過するようになり、ゲーデルの分類による麻酔深度判定は今日では困難となっている。かわりに、バイスペクトラルインデックスなどの脳波によるモニターが用いられるようになっている。
1期
1期は、導入期とも呼ばれ、導入剤を投与してから意識を失うまでの期間である。この段階で、患者は記憶喪失を伴わない鎮痛状態から記憶喪失を伴う鎮痛状態へと進行する。この時、患者は会話を続けることができ、視覚障害を訴えることがある。
2期
第2期は、興奮期またはせん妄期とも呼ばれ、意識を失った後、興奮状態やせん妄状態が顕著になる時期である。この段階では、患者の呼吸と心拍が不規則になることがある。さらに、不随意運動、嘔吐、呼吸の中断、瞳孔散大がみられることもある。痙性運動、嘔吐、不規則な呼吸の組み合わせは患者の気道を損なう可能性があるため、この段階の時間を最小限に抑え、できるだけ早く第3期に到達するためには、速効性の薬剤を用いる。
全身麻酔 麻酔深度
3期
第3期は外科的麻酔期とも呼ばれ、骨格筋が弛緩し、嘔吐は停止する。呼吸抑制と眼球運動の停止がこの段階の特徴である。患者は意識を失い、手術ができる状態になる。この段階は4つの局面に分けられる。
眼球が上転し、その後固定され、眼瞼反射と嚥下反射が失われる。まだ規則的な自発呼吸がある。
角膜反射と喉頭反射が失われる。
瞳孔反射が消失し、腹筋・肋間筋の完全弛緩が認められる。ほとんどの手術に対応できる理想的な麻酔レベル。
横隔膜の完全麻痺と不規則な浅い腹式呼吸が起こる。
4期
第4期は、昏睡期とも呼ばれ、手術刺激量に対して麻酔薬の投与量が多すぎる場合に起こり、患者は重度の脳幹または延髄の抑制を受け、呼吸が停止し、心血管虚脱を生じる可能性がある。この段階は、心血管系と呼吸器系のサポートがなければ致死的である。
全身麻酔 麻酔の導入
麻酔科学においてよく用いられる用語の「導入」とは、麻酔薬投与から気道確保を完了して、手術可能な状態となるまでの全身麻酔の初期段階のことを指す。全身麻酔は、通常、手術室または手術室に隣接する麻酔専用室で行われる。他に、内視鏡室、集中治療室、放射線科、循環器科、救急外来、救急車などでも行われる。このような麻酔は非手術室麻酔（Non Operating Room Anesthesia: NORA）と呼ばれ、ニーズが拡大している。災害現場など、患者の救出が不可能または非現実的な場所でも行われることがある。
麻酔薬は、吸入、注射（静脈内、筋肉内、皮下）、経口、直腸など、さまざまな経路で投与されることがある。麻酔薬は循環系に入ると、中枢神経系および自律神経系にある生化学的活性部位に到達する。
ほとんどの全身麻酔は、静脈内または吸入により導入される。一般的に使用される静脈内導入剤には、プロポフォール、チオペンタールナトリウム、エトミデート、メトヘキシタール、ケタミンなどがある。吸入麻酔は、静脈内投与が困難な場合（例、小児）、気道確保が困難と予想される場合、または患者が希望する場合に選択されることがある。セボフルランは、他の薬剤に比べて気管や気管支への刺激が少ないため、吸入麻酔での導入に最もよく使用される薬剤である。
全身麻酔 麻酔の導入
導入に用いる薬剤の投与順序の一例
喉頭展開と挿管は、どちらも非常に刺激が強いものである。上記の導入の過程では、これらの操作に対する血圧上昇などの反応を抑制すると同時に、挿管の間に意識がある、というような事が無いよう、昏睡に近い状態に誘導する。
以下の4種類の方法に大別される。いずれの場合も、挿管時の痛み刺激による血圧上昇や頻脈を抑制するためにオピオイドが併用されることが多い。
静脈麻酔薬を用いて入眠させた後、筋弛緩薬を投与し、筋弛緩薬の効果発現までマスク換気を行ってから挿管する。最も頻用されている麻酔導入方法である。
吸入麻酔薬によりマスク換気で入眠させ、麻酔を深くしたあと、静脈路確保を行ってから筋弛緩薬を投与し、筋弛緩薬の効果発現までマスク換気を行ってから挿管する。覚醒状態で末梢静脈カテーテルの確保が困難な小児などに用いる。エーテルやクロロホルムが用いられていた時代は、もっぱらこの導入方法であり、歴史的には最も古い。
以前はCrash Inductionとも呼ばれた。緊急時の手術などで、胃内容物が多く（フルストマック）、誤嚥の危険性が高い状況で行われる導入方法で、十分な前酸素化のあと、静脈麻酔薬と筋弛緩薬を一度に投与し、マスク換気を行わずに気管挿管を行う方法。挿管前後に輪状軟骨を圧迫して食道を閉鎖して胃内容物の逆流を防ぐ。
全身麻酔 麻酔の導入
意識下挿管（英: awake intubation）は、上記の３種類の導入と異なり、気管挿管を行ってから麻酔導入を行うものである。気道確保前の麻酔薬や筋弛緩薬の使用リスクが高い場合、例えば、ショック状態、フルストマック、挿管困難予想症例が対象となる。
モニタリング機器により、全身麻酔の導入、維持、そして覚醒をコントロールすることができる。麻酔の基本的なモニタリングの基準は、アメリカ麻酔科学会が発表したガイドラインで、麻酔中に患者の酸素化、換気、循環、体温を継続的に評価する必要があると記述されている。
全身麻酔 麻酔の導入
血圧モニタリング: 患者の血圧を測定する方法は2つある。まず、最も一般的なのは、非侵襲的血圧（NIBP）モニタリングである。これは、患者の腕、前腕、または脚に血圧計を装着するものである。手術中は、あらかじめ設定された一定の間隔で、機械が血圧を測定する。2つ目の方法は、侵襲的血圧（IBP）モニタリングで、血圧の一拍ごとのモニタリングが可能である。この方法は、重症の心臓疾患や肺疾患のある患者、心臓手術や移植手術などの大きな手術を受ける患者、大量の出血が予想される患者に限られる。この方法では、通常、手首（橈骨動脈）または鼠径部（大腿動脈）の動脈に、特殊なプラスチック製のカニューレを挿入する。術中の平均動脈圧が60～70mmHg未満であると、心臓以外の手術を受けた成人では心筋障害、 急性腎障害 、死亡と関連していたため、術中の低血圧は平均動脈圧＜65mmHg未満の定義が頻繁に使用され、臨床における一般的な介入閾値となっている。しかし、ベースラインの血圧値や自己調節の 下限にはかなりの個人差があるため、すべての患者において周術期低血圧を定義する単一の血圧閾値が存在するわけではない。
全身麻酔 麻酔の導入
麻酔中の患者は、麻酔薬、オピオイド、筋弛緩剤の影響により、気道保護反射（咳など）、気道開存性、時には規則的な呼吸パターンが消失する。気道を確保し、呼吸を調節するために、患者が意識を失った後に何らかの呼吸チューブが挿入される。機械換気を可能にするために、気管チューブがしばしば使用されるが、麻酔マスクやラリンジアルマスクなど、呼吸を補助できる別の器具も存在する。一般に、完全な機械換気は、侵襲度の高い処置のために非常に深い全身麻酔状態を引き起こす場合、および/または重症患者や負傷した患者に対してのみ使用される。とはいえ、全身麻酔を導入すると、通常は無呼吸になり、薬物が切れて自発呼吸が始まるまで換気が必要となる。つまり、全身麻酔の導入と維持の両方に換気が必要な場合と、導入時だけに換気が必要な場合がある。しかし、人工呼吸器による機械換気は、自発呼吸の間、十分なガス交換を確保するための換気補助を行うこともできる。
全身麻酔 麻酔の導入
全身麻酔は、患者が自発的に呼吸している状態でも行うことができ、その結果、患者自身の酸素濃度を維持することができる。よって、自発呼吸維持は特殊な状況（例：気道確保困難、非挿管下手術）において有益となることがある。自発呼吸は従来、吸入剤（ハロタンやセボフルランなど）で維持されてきたが、静脈麻酔薬（例：プロポフォール）を使用して自発呼吸を維持することも可能である。自発呼吸を維持するための静脈麻酔は、吸入麻酔薬に比べて一定の利点（喉頭反射の抑制など）があるが、慎重に滴定する必要がある。静脈麻酔と高流量鼻腔酸素を用いた自発呼吸（STRIVE HiTM）は、困難気道で閉塞している場合に使用されてきた技術である。
全身麻酔は眼輪筋の緊張性収縮を低下させ、59%の人に兎眼（不完全な閉眼）を引き起こす。さらに、涙の産生と涙液膜の安定性が低下し、角膜上皮の乾燥が起こり、リソゾームによる保護が低下する。また、ベル現象（睡眠中に眼球が上を向き、角膜を保護する現象）による保護も失われてしまう。全身麻酔中の眼球損傷の可能性を減らすために、慎重な管理が必要である。全身麻酔中の眼の損傷を防ぐ方法としては、瞼をテープで閉じる、眼軟膏を使用する、特殊なデザインの眼球保護ゴーグルを使用する、などがある。
全身麻酔 麻酔の導入
神経筋遮断薬による麻痺、すなわち一時的な筋弛緩は、現代の麻酔に不可欠な要素である。この目的で最初に使用された薬剤は1940年代に導入されたクラーレであったが、現在では副作用が少なく、一般に作用時間の短い薬剤に取って代わられている。筋弛緩によって、腹部や胸部などの主要な体腔内の手術を、深い麻酔（循環器系などへの悪影響が強い）を必要とせずに行うことが可能となり、また気管挿管も容易となる。
アセチルコリンは、神経筋接合部に存在する天然の神経伝達物質で、神経末端から放出されると筋肉を収縮させる作用がある。筋弛緩剤は、アセチルコリンが受容体に結合するのを阻害することによって作用する。呼吸筋（横隔膜と胸の肋間筋）が麻痺すると、何らかの人工呼吸が必要となる。喉頭筋も麻痺しているため、通常、気管チューブを用いて気道を確保する必要がある。
運動麻痺を最も簡単にモニターできるのは、筋弛緩モニタである。この装置は、末梢神経の皮膚から短い電気パルスを断続的に送りながら、その神経に支配されている筋肉の収縮を観察するものある。筋弛緩剤の効果は、手術終了時にコリンエステラーゼ阻害薬によって元に戻されることが多く、副作用を最小限に抑えるためにムスカリン系抗コリン薬と併用投与される。2024時点で使用されている神経筋遮断薬の例としては、パンクロニウム、ロクロニウム、ベクロニウム、シスアトラクリウム、アトラクリウム、サクシニルコリンがある。スガマデクスのような新しい神経筋遮断回復剤も使用できる；これは筋弛緩薬と直接結合して神経筋接合部からそれを取り除くことで効果を発揮する。スガマデクスは2015年に米国で使用が承認され、急速に普及が進んだ。2022年の研究では、スガマデクスとネオスチグミン（頻用されているアセチルコリンエステラーゼ阻害剤）は、神経筋遮断から回復作用において同様に安全である可能性が高いことが示されている。
全身麻酔 麻酔の維持
静脈内導入剤の作用時間は一般に5～10分で、その後、自然に意識が回復する。手術の間、意識消失を持続させるためには、麻酔を維持する必要がある。そのためには、酸素と揮発性麻酔薬の混合ガスを注意深くコントロールして患者に吸入させるか、静脈内投与を行う（通常はプロポフォール）。吸入麻酔薬は、オピオイド（通常はフェンタニルまたはフェンタニル誘導体）系の静脈内鎮痛剤や鎮静剤（通常はプロポフォールまたはミダゾラム）などによってよく補完される。プロポフォールは全静脈麻酔（TIVA）に使用できるため、吸入薬による補完は必要ない。
麻酔維持に用いる薬剤は独自の略号が麻酔記録に用いられている。例えば、"GOS"はG: Gas（笑気）、O: Oxygen（酸素）、S: Sevoflurane（セボフルラン）である。2023年現在、日本で麻酔維持に保険適応があるのはプロポフォールとレミマゾラムである。全身麻酔は通常安全であると考えられているが、局所麻酔薬による味覚および/または嗅覚の変調、全身麻酔の副作用として脳卒中、神経損傷を生じた患者の報告例がある。
手術が終わると、麻酔薬の投与は中止される。脳内の麻酔薬の濃度が一定以下になると、意識が回復する（手術時間にもよるが、通常1～30分以内に回復する）。
全身麻酔 麻酔の維持
1990年代、スコットランドのグラスゴーで、麻酔を維持する新しい方法が開発された。標的制御注入 (TCI)と呼ばれるこの方法は、コンピュータ制御のシリンジポンプを用いて、手術中持続的にプロポフォールを注入し、揮発性麻酔薬を必要とせず、薬理学の理論により望ましい薬剤濃度を設定して、投与量をより正確に指定することができるものである。利点としては、麻酔からの回復が早い、術後の悪心・嘔吐の発生が少ない、悪性高熱症の誘因がない、などが挙げられる。現在、米国ではTCIは認められていないが、代わりに一定量の薬剤を供給するシリンジポンプが一般的に使用されている。日本ではプロポフォールのTCIのみ、認められている。
副作用の治療や合併症の予防のために、他の薬剤が使用されることもある。高血圧の治療には降圧剤、低血圧の治療にはエフェドリンやフェニレフリン、喘息や喉頭痙攣、気管支痙攣の治療にはサルブタモール、アレルギー反応の治療にはエピネフリンやジフェンヒドラミンなどが使用される。炎症と感染を防ぐために、グルココルチコイドと抗生物質がそれぞれ投与されることもある。
全身麻酔 麻酔中の体温管理
麻酔中は熱喪失の増大と熱産生の低下、および体温調節機構の閾値低下により低体温症になりやすい。周術期における低体温はよくみられる症状であるが、36℃以下になると、出血量・輸液量増加、止血・凝固系の異常、術創部感染率増加（免疫能低下）、心筋虚血発生率の有意な増加などをもたらす。また、体温をモニターすることで、悪性高熱症を発症した場合、迅速に処置できる。
中枢神経や重要臓器の温度（中枢温）は、体の中心部から血液を導体として運ばれ、さまざまな部位の温度変化が観察できる。いずれの部位も臓器の温度以外にさまざまな影響がある。
全身麻酔 覚醒・抜管
麻酔における覚醒 (英: emergence)とは、全身麻酔の終了後、すべての器官系が元の生理的機能に戻ることである。この段階では、覚醒時せん妄（急性精神錯乱）、失語（会話の発声または理解の障害）、感覚または運動機能の巣症状などの一時的な神経学的症状を伴うことがある。血圧の上昇や低下、頻脈、その他の心不整脈などの心血管系イベントも、呼吸困難などの呼吸器系症状と同様に、全身麻酔からの覚醒時に起こりやすい。
全身麻酔 覚醒・抜管
麻酔薬を止め、意識が回復し、筋弛緩作用からの回復も十分で、一回換気量、呼吸回数、指示に従う、などの条件を満たせば気管チューブを抜くことができる。これを抜管（ばっかん）という。言葉による指示に反応し、従うことは、患者の抜管準備の評価によく利用される基準である。ただし、この状態でも筋弛緩薬の効果はある程度残っているため、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬であるネオスチグミンと、ムスカリン作用（ネオスチグミンによる徐脈、分泌物増加などの副交感神経刺激作用）を抑制するための硫酸アトロピンを投与し、筋弛緩薬のリバース（拮抗）を行う。近年では選択的筋弛緩薬結合薬であるスガマデクスが用いられる事が多い。リバースを行う場合、筋弛緩薬がある程度自然に消退していないと、再筋弛緩（英: recurarization）が発生するため危険である。抜管後、患者を観察し問題なければ手術室から術後回復室又は病棟に帰室させる。
予想される濃度や時間を超えて意識や反応が回復しない状態は覚醒遅延（delayed emergence from anesthesia）という。
全身麻酔 術後管理
術後の痛みは、麻酔後回復室（PACU）で区域麻酔や非経口薬で管理される。患者はオピオイドのほか、非ステロイド性抗炎症薬やアセトアミノフェンなどの薬剤を投与されることもある。また、患者管理鎮痛 (PCA)と呼ばれるシステムを用いて、患者自身がオピオイドを投与することもある。患者がPCAのボタンを押すと、注射器が作動し、通常モルヒネ、フェンタニル、オキシコドンなどの強オピオイド（例：フェンタニル10µg）の初期設定量の「ボーラス量」を投与される。PCA装置はその後、薬物が効果を発揮し、また患者が過剰摂取するのを防ぐために、あらかじめ設定された期間「ロックアウト」すなわちボタン操作不能となる。患者が眠くなりすぎたり、鎮静状態になると、それ以上鎮痛剤を要求しなくなる。このように、持続注入法にはないフェイルセーフの側面がある。これらの薬物療法で効果的に痛みを抑えることができない場合は、神経ブロックと呼ばれる方法で神経に直接局所麻酔薬を注入することがある。
回復室では、酸素飽和度、心拍、呼吸、血圧、中枢温など、多くのバイタルサインをモニターする。
全身麻酔 術後管理
術後シバリングはよく見られる。提唱されている機序は、脊髄が脳よりも速い速度で回復するという観察に基づいている。この結果、間代性活動（震え）として表れる脊髄反射が抑制されなくなる。この理論は、中枢神経刺激剤であるドキサプラムが術後のシバリングを消失させるのに幾分有効であるという事実からも支持される。シバリングは、不快感や痛みの悪化のほか、酸素消費量の増加、カテコールアミンの放出、低体温のリスク、乳酸アシドーシスを誘発することが分かっている。シバリングを軽減するために、暖かい毛布や、温風加温装置と呼ばれる暖められた空気を循環させるシートで患者を包むなど、様々な手法が用いられる。外部加温装置でシバリングを軽減できない場合は、デクスメデトミジンなどの薬剤、またはその他のα2-アゴニスト、抗コリン剤、中枢神経刺激剤、または副腎皮質ステロイドを用いてもよい。
多くの症例において、腹部以外の手術すら、周術期に用いるオピオイドが術後イレウスの一因となり得る。アルビモパンなどのμオピオイド拮抗薬を術後すぐに投与すれば、退院時期を早めることができるが、麻痺性イレウスの発症を抑えることはできない。
Enhanced Recover After Surgery (ERAS、イーラス) は、ケアの継続性を確保し、回復と周術期ケアを改善するための最新のガイドラインとコンセンサスを提供する学会である。パスウェイとガイドラインの遵守は、術後の転帰の改善と医療システムのコスト削減につながることが示されている。
全身麻酔 周術期死亡
周術期死亡のほとんどは、出血、敗血症、重要臓器の機能不全など、手術による合併症に起因する。過去数十年の間に、投与された麻酔薬の麻酔関連死亡率全体は大幅に改善された。監視装置、麻酔薬の進歩、周術期の安全性に対する関心の高まりなどが、周術期死亡率低下の理由である。米国では、現在推定される麻酔関連死亡率は、人口100万人あたり年間約1.1人である。死亡率が最も高いのは、老年人口、特に85歳以上の高齢者であった。2018年のレビューでは、周術期の麻酔介入と麻酔関連死亡率への影響について検討された。死亡率を低下させることが判明した介入は、薬物療法、換気、輸血、栄養、血糖コントロール、透析、医療機器などである。医師から別の医師への引継ぎと、患者の死亡率との関連には従来から議論があったが、2022年の無作為化比較試験では、引き継ぎ群と対照群と比較して死亡率に有意差がないことが示された。
全身麻酔 周術期死亡
麻酔管理に直接関連する死亡例は非常に稀であるが、胃内容物の肺誤嚥、 窒息、アナフィラキシーが原因となることがある。これらは、麻酔関連機器の故障や、より一般的にはヒューマンエラーによって起こる可能性がある。1984年、米国で放送された麻酔事故のテレビ番組をきっかけに、米国の麻酔科医Ellison C. Pierceは、米国麻酔科学会内に麻酔患者安全・リスク管理委員会を設置した。この委員会は、麻酔に関連する罹患率や死亡率の原因を突き止め、低減させることを任務としていた。この委員会から生まれた「麻酔患者安全財団」(英語: Anesthesia Patient Safety Foundation (APSF))は、「いかなる患者も麻酔によって害されることのないように」という目標を掲げ、1985年に独立非営利法人として設立された。
稀ではあるが、重大な全身麻酔の合併症には悪性高熱がある。 基幹病院では、この潜在的な合併症のために、手術室の近くに緊急用の薬剤（ダントロレン）を常備すべきとされる。
秩父鉄道ヲキ・ヲキフ100形貨車
秩父鉄道ヲキ100形・ヲキフ100形貨車（ちちぶてつどう-ヲキ100がた・ヲキフ100がた-かしゃ）は、秩父鉄道に在籍する貨車（鉱石運搬用ホッパ車）である。
秩父鉄道ヲキ・ヲキフ100形貨車 概要
1956年（昭和31年）から汽車製造・川崎重工業(宇都宮）で製造された、35 t積みのボギー式石灰石バラ積みホッパ車で、全車が太平洋セメント所有の私有貨車である。
石灰石の荷卸しは、底板が開き、一度に下に落ちる仕組みである。初期に製造された車両はリベットで組み立てられていたが、後期の車両は溶接によって組み立てられている。
ヲキフ100形は車掌室付だが、1988年（昭和63年）以降、車掌は乗務していない。ヲキ8両、その両端にヲキフを連結して10両編成を組み、これを2本連結して20両編成で使用されていたが、近年この編成は崩れている。現在はヲキ100形はヲキ101-ヲキ110, ヲキ119, ヲキ121, ヲキ124, ヲキ134, ヲキ146, ヲキ153, ヲキ173, ヲキ183が廃車に、ヲキフ100形はヲキフ101-ヲキフ114, ヲキフ118-ヲキフ120, ヲキフ125, ヲキフ131, ヲキフ133-ヲキフ137が廃車になった。特に車掌乗務の廃止後、ヲキフ100形の廃車が進んでいる。2020年現在は、試運転など一部を除いて、影森方にヲキフを1両、ヲキを9両繋げた10両編成を2編成繋いで、20両で使用されている。ヲキフ100形は車掌室の幅員が狭い形の車両と広い形の車両の2種類があったが、現在は広い形のみとなっている。
秩父鉄道ヲキ・ヲキフ100形貨車 概要
現在の運用区間は影森駅 - 武州原谷駅 - 武川駅 - 三ヶ尻駅間で、主に太平洋セメント熊谷工場向けの貨物を運んでいる。JRなどの他社線に乗り入れることはない。
池田町立温知小学校
池田町立温知小学校（いけだちょうりつ おんちしょうがっこう）は、岐阜県揖斐郡池田町本郷にある公立小学校。校名は故事成語の温故知新から取られ、かつては村名にもなった。
Teenage Dream
Teenage Dream（ティーンエイジ・ドリーム）
トミー・ラソーダ
トーマス・チャールズ・ラソーダ（Thomas Charles Lasorda, 1927年9月22日 - 2021年1月7日）は、アメリカ合衆国ペンシルベニア州ノリスタウン出身のプロ野球選手（投手）・監督。
トミー・ラソーダ 経歴
1944年にフィラデルフィア・フィリーズに入団。1949年にブルックリン・ドジャースに移籍。1954年にメジャーデビューし、翌シーズンも引き続きドジャースでプレー。この年の6月にマイナーに送られたが、代わりに昇格したのがMLBデビューを控えたサンディ・コーファックスだった。翌1956年にカンザスシティ・アスレチックスへ移籍。メジャーでのプレーはこの3シーズンに留まり、通算成績は0勝4敗、防御率6.48と全く振るわなかった。その後は1960年までマイナーチームでプレーを続け、同年に現役を退く。
トミー・ラソーダ 経歴
現役時代のラソーダが他の選手の相談によく乗っていた様子を見ていたドジャースのフロントの計らいもあり、翌1961年より1965年までドジャースのスカウトとして活動。1966年、傘下のオグデン・ドジャース（ルーキーリーグ・ユタ州オグデン）の監督に就任して1968年までの3シーズンで優勝する手腕を発揮した。翌1969年に当時ドジャース傘下のスポケーン・インディアンス（AAA級・ワシントン州スポケーンバレー）監督に就任、1971年まで指揮を執った。1972年はアルバカーキ・デュークス（AAA級・ニューメキシコ州アルバカーキ）監督として1シーズンのみ指揮を執り、同年のウィンター・リーグでもティグレス・デル・リセイ（ドミニカ共和国リセイ・アル・メディオ）の指揮を執り、デュークス・ティグレスいずれもリーグ優勝に導いている。
1973年、ロサンゼルス・ドジャースの三塁コーチに就任。当時の監督であるウォルター・オルストンの元で指導を行い、オルストン欠場時は代行で指揮を執った。
この時期に唱え続けていた「（私の体を）切ってみろ、私からドジャーブルーの血が流れるだろう。(Cut me and I'll bleed Dodger blue)」というフレーズから、ドジャーブルーの概念が大衆化された。
トミー・ラソーダ 経歴
1976年9月、オルストンの監督退任を受けてドジャース監督に就任。オマリー家の家族経営の影響もあり、他のチームが頻繁に監督のすげ替えを行なう中、1996年シーズン途中の7月29日に健康上の不安を理由に自ら退任するまで20年にわたってドジャースの監督を務めた。
マイナーリーグの選手は自分が上のリーグでプレーしたいことからスタンドプレーに走る傾向を見せ、またメジャーリーグでも優勝が絶望的になると契約上のインセンティブを狙った個人プレーが目立つようになるが、ラソーダはそのようなときに「背中の名前（＝個人）のためにプレーするのではなく、胸の名前（＝チーム）のためにプレーしろ」と諭した。監督としての通算成績は1599勝1439敗（勝率.526）。地区優勝8回、リーグ優勝4回、ワールド・シリーズ優勝2回。
勇退後の1997年にアメリカ野球殿堂入りし、これを記念して同年8月15日にラソーダのドジャース監督時の背番号『2』がドジャースの永久欠番に指定された。2006年にカナダ野球殿堂入りの栄誉を受けた。
1998年にドジャースの副社長に、2005年に同球団の名誉顧問に就任した。2000年のシドニーオリンピックではマイナーリーグの選手中心で編成された野球アメリカ合衆国代表チームの監督を当時72歳という高齢ながら引き受け、チームを金メダルへ導いている。
2005年、アメリカのプロフェッショナル・ベースボール・スカウト基金（PBSF）は、「20世紀最高の監督」にラソーダを選出。同時に「トミー・ラソーダ賞」を創設し、翌年以降から各年の最高の監督に対して同賞を贈ることを決定した。
2017年3月22日の第4回ワールド・ベースボール・クラシック(WBC)準決勝の日本対アメリカ合衆国戦で野茂英雄と共に始球式に登場した。
2020年11月に心臓の疾患で入院し集中治療を受け、年明けに退院した。2021年1月7日木曜日の夜、自宅で突然の心肺停止に見舞われ、病院に搬送直後に逝去。93歳没。ラソーダはドジャース永久欠番選手の中でもっとも長く生きた人物であった。
トミー・ラソーダ 人物
1995年に日本の球団（近鉄）との契約がこじれてメジャーリーグに挑戦した野茂英雄を獲得。野茂を頻繁に登板させた監督として日本でも有名になり、その後幾度となく来日し日本製品のCMに出演する程の親日家となった。「長嶋茂雄と星野仙一は私の兄弟。野茂英雄は私の歳の離れた息子」とも豪語している。
2001年に近鉄のスペシャルアドバイザーを務め、ドジャースのマイナー選手など（ショーン・バーグマン、ジェレミー・パウエル、ショーン・ギルバートら）を次々に日本に送り込み2001年の近鉄優勝に貢献した。同年右翼手ポジションが空いており「誰か打てる人はいないのか」となりラソーダは磯部公一の名前を出しそれが春のオープン戦の最後の方で開幕の前に監督の梨田昌孝が磯部を呼び外野手専念となった。2006 ワールド・ベースボール・クラシックではアジア地区における親善大使を引き受け、1次リーグでは始球式も行なっている。2008年に長年にわたる日米の野球交流の功績から、旭日小綬章が送られた。
上述の「背中の名前（＝個人）のためにプレーするのではなく、胸の名前（＝チーム）のためにプレーしろ」という言葉は技術指導のために来日した際、近鉄の選手にも投げかけている。
トミー・ラソーダ 詳細情報
レギュラーシーズン
※1 順位の太字はリーグ優勝、赤太字はワールドシリーズ優勝
※2 6月12日から7月31日まで50日間に及ぶストライキが実施され、スト終了後の8月6日に6月12日までを前期、7月31日以降を後期に分けるスプリットシーズン制が採用
日野西家
日野西家（ひのにしけ）は、藤原北家日野流広橋家の支流にあたる公家・華族の家。公家としての家格は名家、華族としての家格は子爵家。家紋は鶴丸。
日野西家 歴史
南北朝時代末期に権大納言日野時光の三男権大納言資国（贈・准大臣）が、日野家より西方に住んだことから日野西と称するようになった。資国の妹業子と姪康子は将軍足利義満の室であり、資国の娘資子（光範門院）は、後小松天皇中宮で、称光天皇の生母。権大納言盛光（改め国盛）、権大納言資宗と続いたが、資宗の子の朝光の早世で絶家した。
江戸時代に権大納言広橋総光の三男右兵衛佐総盛が日野西を称して分家した。上記の日野西家の再興を図ったものと思われるが、同族の竹屋家が、朝廷からも再興と認められて旧家の格式を与えられたのに対し、日野西家には旧家の扱いは認められなかった。
公家としての家格は名家、新家、外様。近衛家の家札。江戸時代の所領の表高は200石。
明治2年（1869年）に華族に列する。明治維新後に定められた家禄は、現米で289石2斗。明治9年8月5日の金禄公債証書発行条例に基づき家禄と引き換えに支給された金禄公債の額は1万3101円2銭3厘（華族受給者中310位）。
日野西家 歴史
明治17年（1884年）7月7日の華族令施行により華族が五爵制になると、翌8日に大納言直任の例がない旧堂上家として光善が子爵に叙せられる。光善は平安神宮などの宮司を務めた後、貴族院の子爵議員に当選して務めた。
その息子の2代子爵日野西資博は宮内省に出仕し、侍従として明治・大正両天皇に仕えた、さらに宮内事務官、内匠寮京都出張所所長、宮中顧問官などを歴任した。
その息子の3代子爵日野西資忠は、殿掌や貴族院議員、京都家庭裁判所調停員などを務めた。
昭和前期に日野西子爵家の邸宅は京都府京都市上京区上賀茂壱町にあった。
福井健一郎
福井 健一郎（ふくい けんいちろう、1970年3月4日 - ）は、日本の作曲家。兵庫県出身。コナミ、スクウェア・エニックスでのゲーム音楽制作を経て、現在は専門学校HAL東京のミュージック学部教官。
福井健一郎 概要
1990年ゲーム会社のコナミに入社。『リーサルエンフォーサーズ』『サンセットライダーズ』『学問ノススメ』の作曲を手がける。コナミの矩形波倶楽部ではキーボードを担当し、東京武道館でのライブイベントにも参加している。
1995年、大阪に存在したスクウェア（現スクウェア・エニックス）の子会社「ソリッド」へ移籍。その後、東京へと異動。スクウェア時代には、『アインハンダー』、『FRONT MISSION5 Scars of the War』などの作曲と『ファイナルファンタジーVII アドベントチルドレン』、『半熟英雄4』などの編曲を担当する。
2007年、専門学校HAL東京（開校は2009年春）へ就任し、後進の指導を行う傍ら、ゲームやドラマの音楽制作、ライブ活動なども行っている。
福井健一郎 ライブ・公演
以下には直接関わっているものを記載する。
アンコールでのTHE BLACK MAGESによるライブ<再臨：片翼の天使（FINAL FANTASY VII アドベントチルドレン）を2回>(2006年2月18日)
ポトス
ポトス（Pothos、学名：Epipremnum aureum）は、サトイモ科エピプレムヌム属（和名：ハブカズラ属）の植物の一種。（シノニム：Rhaphidophora aurea,Scindapsus aureus）。かつては「ポトス属」に分類されていた名残で、園芸名はポトスと言われている。和名は、オウゴンカズラ（黄金葛）。原産地はソロモン諸島及び東南アジアの亜熱帯と熱帯雨林である。
和名の由来は蔓性植物で、葉に黄金の斑が入る事にちなむ。
ポトス 特徴
付着根で樹幹や岩上によじ登るつる性植物で、葉が美しいので観葉植物としてよく栽培されている。つる植物の特徴である登はん性を持っており、登上させると葉が成長し、下層に垂らすと葉が縮小する性質を持つ。葉柄は長く茎から互生し、枯れたあとは繊維となって残る。
一般に幼葉が鑑賞されており、葉は卵形から卵状心臓形で、全縁、長さは30–40 cmまで、革質で光沢があり、緑色地に淡黄色の条線や斑点が不規則に入っている。熱帯・亜熱帯地方や温室栽培で地植えされているものは成葉が生じ、長さは70 cm以上に達し、葉身は羽状中裂する。
花は円柱状の肉穂花序で、苞に包まれており早落するが、成株にならないとなかなか咲かない。
比較的少ない光量でも生育するため、室内での栽培が容易で、比較的大きく成長する事から、ホテル・飲食店・銀行・公共施設等、様々な施設で見る事ができる。
最大2mまで伸びる。
ポトス 園芸品種
園芸品種として栽培されるものは、野生種から緑の葉に黄色の斑が入る個体が選択されたものである。また、葉が鮮やかな黄緑色一色の「ライム」や、青緑色の葉に白いマーブル模様の入る「マーブル・クイーン」などが知られている。蔓性の植物のためヘゴに這わせたり、吊り鉢に植えて垂らしたりする。繁殖は挿し芽による。
ポトス 栽培
亜熱帯原産の植物であり寒さには弱く、最低温度5℃以上を保つ事が推奨される。とはいえ、寒期においての国内の一般的な室内温度が最低管理温度から逸脱する事は少ないと思われる為、栽培と越冬は比較的容易な部類に入るといえる。繁殖は一般に挿し木により行われ、1–3節のさし穂を使う。
水のやりすぎによる根腐れや寒さや乾燥による症状としては、葉の黄色変色やしおれ等がみられる。その際には土が乾燥するまで水やりを中止し、その後再開すると良い。その他に夏期の過度な直射日光による葉焼け等もあるが、挿し木及び株の切り戻し等の処置を施す。
症状ではないが、登はん性を持っている為、建築物等にからみつき際限の無い成長を見せる事が稀にある。それ故、手入れせずに成長させる際には注意が必要である。
スクリーマーズ
『スクリーマーズ』（原題：Screamers）は、フィリップ・K・ディックによる短編SF小説『変種第二号』（邦題：『人間狩り』もあり）を原作として、1996年に公開されたアメリカ合衆国のトライアンフ・フィルムズ製作、クリスチャン・デュゲイ監督、ピーター・ウェラー主演の近未来SF映画。続編に『スクリーマーズ：ザ・ハンティング』（2009年）がある。
スクリーマーズ ストーリー
西暦2068年、惑星シリウス6Bにより発見された鉱石「ベリニウム」の採掘を巡り、惑星開発企業「NEB」側と、労働者や科学者の連合との間で戦争が続いていた。惑星には連合軍が開発した「スクリーマー」と呼ばれる防御用兵器が投入されていた。「スクリーマー」が出没する地点は不明。所在不明の工場で製造され、生きるもの全てを襲うプログラムにより、今では連合軍側にとっても大きな脅威となっていた。
連合軍司令官ヘンドリクソンは無意味な戦争を一刻も早く中止するため、NEB攻撃部隊のエースと共にNEB基地へ和平交渉に向かった。核兵器と放射線で汚染された雪原を進み、廃墟に隠れていた少年デヴィッドに出会う。
スクリーマーズ 登場人物・キャスト
ジョー・ヘンドリクソン
演 - ピーター・ウェラー
連合軍の司令官でサンフランシスコ出身。本名は「ジョセフ・ヘンドリクソン」でジョーは愛称。NEBの総司令からの和睦を進めてきたが、エースが乗っていた戦闘機が墜落したことと、総司令が2年前に処刑されたことを知り、NEB基地に和平交渉に向かう。NEB側の人間がスクリーマーによって全滅したことに直面。生存者3人の内、ロスはタイプ2の正体を知ろうとする自分の手違いで死なせてしまい、残るベッカーやジェシカと共に自らの基地に案内するも、タイプ3のスクリーマーによって全滅されたことに直面。タイプ3の大群を全滅した後、タイプ2がベッカーだと知り胴体を真っ二つにする。ジェシカとともに、司令官にしか開かない秘密基地に隠された脱出艇に乗って脱出しようと邪魔になっているクレーンを動かす際に、チャックの顔になったベッカーと対決、劣勢の状況を打開し彼を消滅させた。しかし、もう1人のジェシカが現れた際は、自分を投げ飛ばした敵のジェシカを見極めようとしたが、ジェシカがもう1人のジェシカによって胴体を貫かれたことで敵ジェシカに向かって発砲。予備点火の余波で大破させた後、機能停止になりかけていたジェシカを看取り、シリウスを脱出した。
ジェシカ・ハンソン
スクリーマーズ 登場人物・キャスト
演 - ジェニファー・ルービン
NEB基地内で闇屋をやっている女性でピッツバーグ出身。仲間が次々と失われる中、ヘンドリクソンと行動を共にしていた。ヘンドリクソンに脱出艇に乗ろうと勧められた際、なぜか拒否反応しているが、実はベッカー同様スクリーマーであり、同型のジェシカが現れるまで素性を伏せていたことが判明。ヘンドリクソンによって退けられるが、敵ジェシカがヘンドリクソンを投げ飛ばし、地球に向かおうとするのを自らの手で阻止し、特殊なレーザーに3回ダメージを受けながらも同型のスクリーマー同士の肉弾戦を繰り広げる。しかし、発射2分前のアナウンスを聞いたことで隙を作ってしまい、敵ジェシカによって胴体に風穴が開けられてしまう。その後、敵ジェシカは予備点火の余波で跡形もなく大破し、ヘンドリクソンにシリウスで製造されてから人間を殺すことをせず、むしろ、敵ジェシカから人間を救ったと称え、彼との交流がきっかけで恋愛のことを学んだと話した直後にヘンドリクソンに看取られながら機能停止した。そのため、劇中に登場するスクリーマーの中で人間を救った唯一のスクリーマーとなった。
マイケル・ジェファソン
演 - アンディ・ラウアー
スクリーマーズ 登場人物・キャスト
連合軍の攻撃部隊所属の兵士で通称エース。ある任務のため戦闘機に乗っていたが、その戦闘機が墜落したため、ヘンドリクソンの部隊に救助される。そしてヘンドリクソンに射撃の腕を買われ、NEB基地へ向かう彼に同行する。その後、連合軍の基地に引き返した翌朝、ベッカーを助けようとしたが、タイプ2の正体がベッカーだと知ったヘンドリクソンの制止もむなしく、彼に殺害された。
ロス
演 - チャールズ・パウエル
NEBの兵士。酒が飲めない上に臆病な性格をしている。その結果、ジェシカのタイプ2の説明を真に受けたベッカーによって刺殺される。しかしその直後、人間であることをヘンドリクソンによって周知される。
ベッカー
演 - ロイ・デュプイ（チャックフェイス：ロン・ホワイト）
NEBの兵士。タイプ2の正体が不明な状況の中、ジェシカの説明を真に受け仲間だったロスを刺殺する。ジェシカ曰くヘンドリクソンが来る2日前に急に来たとのことで、ロスを刺殺したことで彼女に不信感を買ってしまう。
スクリーマーズ 登場人物・キャスト
実は彼こそタイプ2のスクリーマーで、タイプ3の大群を全滅した翌朝で本性を露にする。「自分自身が親であり兄弟」「俺は生まれつきの悪魔で足から先に生まれてから女どもの歯を抜いた」などと自負するなど冷酷な性格。助けようとしたエースを殺害し、ヘンドリクソンに牙をむけようとしたが、彼によって胴体が真っ二つにされる。しかし、この段階では機能停止になっていなかったのか、その後チャックを殺害し、彼の顔でヘンドリクソンと対峙し優勢に持ち込むが、ヘンドリクソンが持っていたナイフが右肩に刺さり、それを避雷針に電流を流したことで機能不全に陥り転落、特殊なレーザーにより完全に消滅した。なお、ロスとともに姿を現した時の顔は、NEBの司令官のリチャード・クーパーの顔をコピーしたものである模様。
キネマ旬報データベースには、ベッカーの胴体が真っ二つにされた後の顛末が劇中と違っており、チャックの顔ではなくエースの顔をコピーしてヘンドリクソンと対峙することと敵ジェシカが現れるのと同じタイミングで登場することが記載されていた。
チャック・エルバラク
演 - ロン・ホワイト
連合軍所属の兵士で、ヘンドリクソンとは旧知の仲。NEBの兵士が持っていた和睦の手紙をタイプ1のスクリーマーを蹴散らしてまで入手した。しかし、和平交渉に行ったヘンドリクソンがNEBから帰ってきたときには他の兵士と共に死亡していたが、自らの顔を被ったベッカーによると、その時点ではまだ生きており、ベッカーの胴体が真っ二つにされ、ヘンドリクソンとジェシカがその場を後にした直後に殺害された模様。
スクリーマーズ スクリーマーとは
連合軍が開発した防御用兵器として開発した殺戮兵器。しかし、生きるものすべてを襲うプログラムによってNEBだけでなく開発した連合軍まで脅威な存在と化してしまう。劇中に登場したスクリーマーは全部で4タイプで、タイプ別の特徴は以下の通り。
タイプ1
頭に回転ノコギリをつけた爬虫類のような姿をしたスクリーマー。殺害した獲物を地中に引きずり込んだり、プラグの付いた尻尾で充電したりする。
タイプ2
負傷兵の姿をしたスクリーマーで、ベッカーの正体。助けに来た人間を襲ったり、顔の皮膚をはぎ取るという手口で他人の顔をコピーして敵を欺き、声も変えることができる。そのため、連合軍がベッカーを除き廃棄処分にされた。
タイプ3
演 - マイケル・カロス
子供の姿をしたスクリーマー。普段はデヴィッドと名乗っており、口を無数の牙をつけた状態にして襲ったり、両手から出現した重火器や回転ノコギリで殺戮を繰り返す。
ジェシカタイプ
スクリーマーズ スクリーマーとは
女性の姿をしたスクリーマーで、各個体はタイプの通称のとおりジェシカ・ハンソンの姿をとっている。今までのスクリーマーの中では、表情が豊かで血液が流れているうえに性行為可能という厄介な仕様。NEBの基地に現れた味方のジェシカのように人間を襲わずに過ごすことが可能で、このような個体は人間を襲う個体に対しては容赦しない。
敵ジェシカ
終盤にヘンドリクソンとジェシカの前に現れたもう1体のジェシカ・ハンソン。ヘンドリクソンとジェシカが一緒にいることを殺し合いとしか見ておらず、ヘンドリクソンを投げ飛ばして地球に向かおうとしたり、特殊なレーザーを使ってジェシカに3度ダメージを与えるなど残忍な性格。ヘンドリクソンとジェシカを仲たがいさせた上で彼を投げ飛ばし、地球に向かおうとしたが、ジェシカに阻止され肉弾戦を繰り広げた末、ジェシカの胴体に風穴を開けて投げ捨てる。その後、スクリーム能力でヘンドリクソンの聴覚を麻痺させ戦意喪失に陥らせるが、その状態で脱出艇の予備点火の余波を浴びせられた挙句、衣服と覆っていた生体細胞が焼き尽くされボディが熱疲労を起こし、跡形もなく大破させられた。
スクリーマーズ 日本語吹替
※2021年5月7日に合同会社是空から発売・TCエンタテイメントから販売中のコレクターズエディションBlu-ray Discには2種類の日本語吹替を全て収録。
No Regret
「No Regret」（ノー・リグレット）は、倖田來未の楽曲である。2006年1月25日にrhythm zoneから26枚目のシングルとして発売された。
No Regret 概要
12週連続シングルリリースの第8弾。ジャケットの衣装イメージはインド。第1弾「you」以来の非限定生産シングル。「No Regret」のPVでは「ルパン三世」に登場する峰不二子をイメージしている。
カップリングには3rdアルバム『feel my mind』収録曲の「Rain」のライブバージョンが収録されている。
No Regret 収録ライブ映像
Rain
『LIVE TOUR 2005 〜first things〜 deluxe edition』(Unplugged Version)
『BEST 〜second session〜』(LIMITED EDITIONのみ付属)
『KODA KUMI LIVE TOUR 2006-2007 〜second session〜』(メドレー)
『KODA KUMI 10th Anniversary 〜FANTASIA〜 in TOKYO DOME』(メドレー)
『KODA KUMI Premium Night 〜Love & Songs〜』
『Koda Kumi 15th Anniversary Live Tour 2015 〜WALK OF MY LIFE〜』(特典映像)
『KODA KUMI 19TH → 20TH ANNIVERSARY EVENT』
『KODA KUMI LIVE TOUR 2019 re(LIVE) -Black Cherry- & -JAPONESQUE-』(Bonus Footage)
榎本敏孝
榎本 敏孝（えのもと としたか、1985年12月10日- ）は、大阪府大阪市出身の元プロ野球選手（外野手）。
榎本敏孝 来歴・人物
高校時代の成績は、エースで2003年夏の大阪府大会3回戦進出が最高。最速149kmの速球と40本塁打を放つ素材であった。
2003年のドラフト会議にて、福岡ダイエーホークスから5巡目で指名を受け入団。投手としても最速145km/hを誇る素材だったが、高校通算40本塁打という長打力を買われ、左の大砲候補としてプロ入り後すぐに内野手に転向した。
2005年には、外野手に挑戦し二軍で打率.290の数字を残したが、1軍試合出場はなかった。
2006年10月3日、球団から戦力外通告を受け、退団。
トム・オッカー
トム・オッカー（Tom Okker, 1944年2月22日 - ）は、オランダ・アムステルダム出身の男子プロテニス選手。1960年代後半から1970年代にかけて、オランダのテニス界に君臨した名選手であり、「空を飛ぶオランダ人」“The Flying Dutchman”というニックネームで呼ばれた。4大大会では1968年の全米オープン男子シングルス準優勝者になり、男子ダブルスでは1973年の全仏オープンと1976年の全米オープンで2勝を挙げた。シングルス自己最高ランキングは3位。ATPツアーでシングルス35勝、ダブルス69勝を記録した。身長177cm、体重66kg、右利き。ユダヤ系。