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夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
木梨JAPAN（木梨、松木安太郎、セルジオ越後、名波浩）が、サッカー日本代表チーム（遠藤保仁、松井大輔、田中マルクス闘莉王、岡崎慎司、槙野智章）とサッカーボウリングで対戦。108-100で木梨JAPANが勝利。
2012年正月
木梨率いるザックJAPAN（木梨、遠藤保仁、駒野友一、李忠成、清武弘嗣）が、なでしこJAPANチーム（澤穂希、川澄奈穂美、大野忍、近賀ゆかり、海堀あゆみ）と対戦。サッカーボウリングでは通常の対決に加えて、動く台に乗せられたボウリングのピンを2分間でどれだけ倒せるかを競う新種目「インベーダーボウリング」が登場。通算2勝1敗でザックJAPANが勝利し、MVPを獲得した駒野には副賞としてトヨタ自動車からヴェルファイアが贈られた。なお、清武はインベーダーボウリングのみの参加となった。
2012年夏
木梨JAPAN（木梨、名波浩、吉田麻也）がザックJAPAN（岡崎慎司、長谷部誠）と対戦。2005年以降行なわれていたサッカーボウリングに代わって、テレビ朝日の同系列である朝日放送制作の全国ネット番組『パネルクイズ アタック25』のパネルを模したものを使い、シュートするボールを『アタック25』の基本ルールの1つであるオセロ方式に当てて、何枚のパネルを獲得するかを競う「サッカーオセロアタック25」が行なわれた。10対15でザックジャパンの勝利。
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
なお、本放送時にOAされていなかったインベーダーボウリング対決は、同年12月の再放送時に放送された。
2013年正月
木梨JAPAN（木梨・名波浩・中山雅史）が、なでしこJAPAN（澤穂希、川澄奈穂美、田中陽子）とサッカーオセロアタック25で対戦。なでしこJAPANが勝利し、MVPの澤にはトヨタ自動車からカローラフィールダーの特別仕様車・「W×B」が贈られた。なお、アタックチャンスでは博多華丸が登場した。
2013年夏
ジーコJAPAN（木梨、中山雅史、ジーコ）が、ザックJAPAN（乾貴士、清武弘嗣）とサッカーオセロアタック25で対戦。ジーコJAPANが勝利し、MVPのジーコにはトヨタ自動車からヴェルファイアが贈られた。なお、この回の解説は名波が務めたが、途中で「クロスチャレンジ」に中山とのコンビで助っ人参加した。
2014年正月
チーム木梨（木梨、中山雅史、遠藤）が柿谷曜一朗、今野泰幸組とサッカーオセロアタック25で対戦。木梨はリフティングチャレンジの助っ人として徳田耕太郎を用意したが、結果は12対13で柿谷・今野組の勝利。MVPの柿谷にはトヨタ自動車からプリウスαが贈られた。
2014年夏
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
チーム木梨（木梨、矢部浩之、松井大輔）がジーコ、中山組とサッカーゴルフで対戦。チーム木梨は2014 FIFAワールドカップ準決勝（ミネイロンの惨劇）に見立ててドイツ代表のアウェーユニフォームを着用。1ホール目がストローク対決、2ホール目が浮島PK対決、3ホール目がホールインワン対決。浮島PKはキャッチング対決をアレンジしたもの。ホールインワン対決では、ホールインワンを達成した人に大型冷蔵庫が贈られることになっており、ジーコと木梨が達成した。しかし、ジーコの場合は冷蔵庫よりもブラジルへの冷蔵庫輸送費用が3倍もかかるため、冷蔵庫は舞台となったゴルフ場に寄贈という形がとられた。また、テレ朝のサッカー情報番組『やべっちFC〜日本サッカー応援宣言〜』のMCを長年務めている矢部は、今回が当番組初出演となった。
2015年正月
チーム木梨（木梨、中山雅史）がスペインに渡り、コロンビア代表MFハメス・ロドリゲス（レアル・マドリード）と対決。PK対決、シュートアウト、巨大サッカーボウリング（通常のサッカーボウリングではなく、巨大なボウリングピンを倒すもの）の3本勝負形式で争われ、ハメス・ロドリゲスが勝利。なお、今回は石橋が「スルジオ越前」（セルジオ越後のまね）としてサッカー対決の収録に初参加した。
2015年夏
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
第1ゲームは、木梨JAPAN（木梨、槙野智章、柏木陽介）が、香川真司・武藤嘉紀組と2on3対決。木梨JAPANには、助っ人として徳田耕太郎を途中で投入した。結果は木梨JAPANの勝利。第2ゲームは、木梨JAPAN（木梨、槙野、今野泰幸、前園真聖、釜本邦茂）が、ハリルJAPAN（武藤、酒井高徳、川又堅碁、宇佐美貴史）とスカイPK対決。スカイPK対決は、サッカーボールを、バスケットボールのゴールにキックで入れるゲーム。先に入れた選手には賞金100万円。結果は宇佐美がゴールを決め、100万円を獲得した。
2016年正月
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
横浜スタジアムにて、木梨JAPAN（木梨、中山雅史、遠藤保仁、今野泰幸、大久保嘉人、宮﨑大輔、松島幸太朗、松井稼頭央）がサッカー日本代表（松木安太郎、宇佐美貴史、槙野智章、柏木陽介、永井謙佑、岩清水梓、有吉佐織、田中美南）とキックベースボールで対決。松木は監督のため競技には参加せず、日本代表は1人少ないハンデを負う。結果は10対10の同点で、ラグビーのプレースキックをモチーフとした「五郎丸チャレンジ」に突入し、木梨JAPAN（遠藤）が成功したのに対し日本代表（槙野）が失敗して木梨JAPANの勝利。ただ3本のホームランを放つなどの活躍が考慮され、MIP賞には槙野が選ばれ60型の4Kテレビを獲得した。CM前には、キックベースボールが行われていた『夢がMORI MORI』のパロディがあり、森口博子が友情出演した。
なお直前スペシャルにおいて、エキシビションとして3対3での「五郎丸チャレンジ」が行われた。木梨JAPAN（トゥシ・ピシ、真壁伸弥、木梨）と日本代表（宇佐美、永井、岩清水）が対決したが、結果は引き分け。
2016年夏
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
横浜スタジアムにて、木梨JAPAN（木梨、長友佑都、吉田麻也、酒井高徳、海堀あゆみ、宮崎大輔、中田浩二）と香川JAPAN（香川真司、中山雅史、清武弘嗣、乾貴士、川島永嗣、ハーフナー・マイク、里崎智也、篠原信一）がキックベースボールで対決。香川は怪我のため監督に回る。また長友は平愛梨との交際宣言直後の収録だったため、事あるごとに「アモーレ」ネタでいじられた。試合は乱打戦となり、延長6回で17 - 16で木梨JAPANの勝利。勝利チーム全員に高級炊飯器が贈られた。
2017年正月
グアムで木梨JAPAN（木梨、中山雅史）と三浦知良のPK対決。GKは木梨JAPANには現役グアム代表の選手、三浦には横浜FCでチームメイトであった渋谷飛翔（名古屋グランパス）がついた。木梨、中山が1本ずつ外すも三浦が2本外し延長までもつれ込んだが中山が外し三浦が決め、三浦知良の勝利。
2017年夏
木梨JAPAN（木梨、中山雅史、前園真聖）と岡崎慎司・吉田麻也組の対決。地上10/15/20メートルの位置にある高所作業車のカゴから落とされたサッカーボールをダイレクトにボレーシュートするタワーボレー対決。3 - 2で木梨JAPANの勝利。
2018年正月
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
木梨、中山雅史と長谷部誠がPK対決。GKには元ドイツ代表のティモ・ヒルデブラントがついた。中山が外すも、長谷部が遠藤保仁のコロコロPKを真似して失敗して延長までもつれたが、木梨が止められ長谷部誠の勝利。
2018年夏
ベルギーJAPAN（木梨、中山雅史、城彰二）とロシアワールドカップ日本代表（乾貴士、酒井宏樹、大迫勇也）のPK対決。ベルギーJAPANのGKはU-21日本代表の山口瑠伊、日本代表は3人が交代でGKを務める。大迫が外し勝利に王手をかけたものの中山がPK対決において3回連続で外してしまい延長戦へ、PK対決史上最長の10回まで入り、中山のシュートを大迫が止めてロシアワールドカップ日本代表の勝利。
2019年正月
木梨、中山雅史と長谷部誠、堂安律がPK対決。1回目で木梨・長谷部が止められる波乱のスタートだったが、過去何度も外している中山がインターネットの情報に頼りPKを成功させてその後は失敗なく来たが、またしても木梨・長谷部が外している延長までもつれ、長谷部が止められ木梨JAPANの勝利。
2019年秋
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
木梨ジャパンの助っ人には、中山雅史、中澤佑二、成田凌が参戦。対するサッカー日本代表チームは、乾貴士、宇佐美貴史、小林祐希が参戦。ゴルフ場を舞台に、浮島キャッチング対決と浮島PK対決の2番勝負。浮島キャッチング対決では、キャッチ以外に小さなゴールを設置し、ゴールに入った時点で勝利となるルールで行われ、宇佐美がゴールを決めて日本代表チームの勝利。ゴールを決めた宇佐美は賞金100万円を獲得した。浮島PK対決では、チームの代表1人がキーパーを務めるルールとなり、それぞれ果敢に池にダイブするシーンが連発。木梨も番組史上初めてキーパーを務めた。木梨ジャパンの先攻で、結果は2-3で日本代表チームの勝利。対決終了後には両チーム全員が池にダイブした。
2020年正月
サッカーラグビー対決としてサッカーとラグビーの異種目対決として行われた。木梨ジャパンは木梨に加え中山雅史、中澤佑二、中村俊輔、遠藤保仁、成田凌のサッカーチーム。チーム松島幸太郎は松島に加え大西将太郎、浅原拓真のラグビーチーム。木梨ジャパンの勝利。
第1勝負 - 障害物リレー。木梨ジャパンはサッカーボール、チーム松島幸太郎はラグビーボールをバトンにハードル・パスゾーン・ジグザグラン・ウォールタックル・逆風ゾーンを走りタイムの早速いチームの勝利。チーム松島幸太郎の勝利。
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
第2勝負 - キャッチングダウン。キッカーが蹴ったボールをノーバウンドで遠くでキャッチしたチームの勝利。ボールはサッカーボール・ラグビーボールどちらでも可。チーム松島幸太郎の勝利。
第3勝負 - キックチャレンジ。ラグビーのゴールポストの中央に取り付けられた直径70センチの的に先に当てたチームの勝利。ボールはサッカーボール・ラグビーボールどちらでも可。当てた選手には100万円を贈呈。中村が当てて木梨ジャパンの勝利。中村には100万円が贈呈された。
2021年正月
2022年正月
2023年正月
2024年正月
2023年11月に行われた2026 FIFAワールドカップアジア2次予選の事前合宿期間中に服部緑地陸上競技場で収録された。この時はヨーロッパで活躍するサッカー日本代表経験者を中心とした日本人選手、伊東純也（スタッド・ランス）、遠藤航（リバプール）、谷口彰悟（アルラーヤン）、古橋亨梧（セルティック）、シュミット・ダニエル（シント＝トロイデン）、相馬勇紀（カーザ・ピアAC）、菅原由勢（AZアルクマール）、小久保玲央ブライアン（SLベンフィカ）、デューフ エマニエル凛太朗（流通経済大）を招聘し、矢部浩之をキャプテンとする「矢部ジャパン」として参戦。木梨をキャプテンとし、元日本代表選手やサッカー愛好家の芸能人らで構成する「木梨ジャパン」との対戦を行った。
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
とんねるずが、福原愛や卓球自慢のアスリートと卓球でダブルス対戦する。
基本的に1ゲーム11点制の3ゲームマッチで行われるが、途中でとんねるずが不利になるとネットを動かしたり、相手のラケットを非常に小さいものにしたり、フライパンなどに変更させるのがお約束になっている。また、2010年・2011・2017年には通常の2倍の大きさの卓球台を使ったゲームも行われた。
ゴルフ同様、卓球以外を本職とするアスリートが数多く出演しており、特に吉田沙保里はレスリングが本職であるにもかかわらず、出演回数が福原に次いで2番目に多い。
2005年
とんねるずが青森山田高等学校を尋ね、当時在学していた福原と竹原慎二のペアと対戦。在校生が観客という、とんねるずにとって完全アウェーの中で行なわれた試合は8-11、6-11で2ゲームとも福原・竹原ペアの勝利。ネット位置を移動したとんねるずと福原の変則マッチは2勝1敗で福原の勝利。
2006年
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
福原愛・平野美宇 ペアと対戦。第1ゲームは6-11で福原・平野ペアの勝利。とんねるずが1-7でリードされた時からとんねるず対平野の変則マッチに代わり、5歳の平野に当時44歳だったとんねるずは5ポイントを奪うのがやっとだった。第2・3ゲームはとんねるず対福原の変則マッチ。第2ゲームはとんねるずが0-4とリードされた状態からとんねるず側のコート面積が全体の4分の1にするいかさまを生かして15-13と1ゲームを奪う。最終セットもとんねるず側の面積が全体の4分の1のコートで試合は行われ8-11で1勝1敗。3ゲームトータル2勝1敗で福原・平野ペアの勝利。
2008年
チーム内藤（内藤大助、森本稀哲、吉田沙保里）と対戦。第1ゲームは11-4でとんねるずが勝利したため、第2ゲームからは解説を務めていた福原が参戦し、とんねるず対チーム愛（福原・内藤）は2-11でチーム愛の勝利。最終決戦は21点制のスペシャルマッチとなり、19-21でチーム愛（福原、内藤、森本、吉田）の勝利。
2009年
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
北京オリンピックチーム（福原愛、吉田沙保里、松岡修造、浜口京子）と対戦。第1ゲームは8-11で北京オリンピックチームの勝利。第2ゲームは北京オリンピックチームにアニマル浜口と栄和人が急遽参戦するも11-9でとんねるずの勝利。最終ゲームはミス連発の石橋に代えて審判（渡辺喜功）が参戦するも、8-11で北京オリンピックチームの勝利。
2010年
テニス&卓球対決としてW愛ちゃんチーム（福原愛、杉山愛）と対戦。W愛ちゃんチームの勝利。
2011年
松岡修造率いるフィギュアスケート日本代表チーム（浅田真央、安藤美姫、小塚崇彦、織田信成、髙橋大輔）と対戦。初戦のダブルス、2戦目の巨大卓球台を使用した2人vs6人の変則マッチ共にとんねるずが勝利し、コーナー開始以来とんねるずが6戦目にして初勝利を飾った。
2012年正月
栄和人率いるロンドンオリンピック日本代表チーム（福原愛、石川佳純、吉田沙保里）と対戦。途中でとんねるずがいつものように福原と石川のラケットを別の物に変更させたが、その後吉田がとんねるずのラケットも別の物に変更させることを要求してラケットを変えさせるという一幕もあった。結果は日本代表チームの勝利。
2013年正月
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
栄和人率いるロンドンオリンピックメダリストチーム（福原愛、石川佳純、吉田沙保里、太田雄貴、清水聡）と対戦。第1ゲーム（通常のダブルス）はノーハンデでメダリストチームが5-1とリードしてから1段階動かしても7-1と流れが変わらなかった為もう1段階動かしても8-1とリードした為、とんねるずはもう1段階ネットを動かし通常の1/8にまで狭めた後はとんねるずチームが3点追い上げた後栄がネットを1段階戻して互いに1点ずつ入り、石橋が吉田の臀部に触れたり、8-1でメダリストチームがリードしている状況で石川・福原が相談している最中にサービスを始めてエースを決める作戦が決まり、9-9と同点の段階でとんねるずと銀メダリストの2人によるノーハンデで決着をつけ石橋が実況の吉野と話している最中に石川がサービスエースを決め最後は石川がスマッシュを決めてメダリストチームが勝利し、第2ゲーム（打順固定制）は太田がミスを犯したのに続き、その太田が初めてリターンしながら福原が返球ミスでとんねるずチームが4ポイント先制。しかし、太田が綺麗にリターン出来る様になるとメダリストチームが8-7で追い上げ遂にはメダリストチームが同点に追いつく。石橋のスマッシュが決まるとその石橋のスマッシュを福原が返して1ポイントずつ奪い負けじと木梨もスマッシュを決めてゲームポイントを迎えると、吉田にサーブ権を譲ったラリーで太田がミスし結局石川と栄に殆ど回す事なくとんねるずが勝利。第3ゲーム（メダリストチーム側のみコートが巨大となった2人vs6人の変則マッチ）はとんねるずが勝利するも、太田・清水の土下座で行われた泣きの1ゲーム（第3ゲームと同様のルールで5点先取）はメダリストチームが勝利し、通算2-2で引き分けとなった。
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
栄和人（終盤に出演）率いる東京五輪メダル候補チーム（福原愛、石川佳純、石川梨良、平野美宇、吉田沙保里、白井健三）と対戦。第1ゲーム（サーブは常にとんねるずが決めた順番で打たなければならない打順固定制）は9-6ととんねるずリードで迎えた場面で石橋が吉田の急所を直撃するスマッシュを放って以降4ポイント続けてスマッシュがアウトになるという石橋が肝心な場面でミスを連発した事が祟り、東京五輪チームが勝利。第2ゲーム（通常のダブルス）1-1からネットをとんねるず側に2段階寄せるハンデを提案するも3失点後平野・福原がフライパンで打つハンデでとんねるずが追い上げ、ネットを1段階戻すも今度は平野・福原が鍋とフライパンのハンデに苦戦し7-7で追いつく。吉田が平野に代えて佳純を投入し福原・佳純ペアで勝負するも木梨がタイム返しでそれまでの鍋とフライパンに代え羽子板で打つハンデを提案。とんねるずが9-8とリードした段階で福原・佳純ペアはラケットに戻すも11-9でとんねるずが勝利。第3ゲーム（東京五輪チームは面積が倍のコートとなった2人vs6人の変則マッチ）では、当時とんねるずの母校である帝京高校に通っていた梨良を加えての3人（チーム帝京）vs5人で対戦。チーム帝京が8-6でリードした所で梨良を取られた見返りとして、観客席にいた栄と登坂絵莉を加えた3人vs7人の変則マッチにまで発展し、結果は東京五輪チームの勝利。最後はチーム帝京の梨良が東京五輪チームの輪に加わった。なお第3ゲームでは5-3でとんねるずがリードしている時木梨が1年がかりで考案した鳩攻撃が不発に終わったり、木梨がその鳩を1羽しか用意していなかったり、逆に鳩の巣が梨良の脛に当たったりして、とんねるずチームが勝つ為の手段が逆に自分達の足を引っ張る形となり散々な結果に終わった。また石橋は、直前スペシャルで松平健太から教わったサーブを使う事は一度も無かった。
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
福原愛率いるメダリスト3人娘（福原、石川佳純、伊藤美誠）と対戦。とんねるずチームには助っ人としてリオ五輪卓球男子でシングルス銅メダル・団体銀メダルの水谷隼、団体銀メダルの吉村真晴が参加。第1ゲーム（とんねるずVSメダリスト3人娘のダブルス）では2-2の段階で、石橋が丁寧のサーブを見せようと2本とも失敗した後、とんねるずのコート面積が本来の2分の1（全体の4分の1）にするネット移動を行い6ポイント続けて連取するやメダリストも盛り返し、木梨が再びタイム。リオ五輪の女子団体準決勝で福原が最後の失点を喫したエッジボールを広くする作戦も立てたが、メダリストも伊藤に代えて石川を投入。福原・石川のペアで挑むと今度は木梨がミスを連発。最後はチャンスボールを石橋が痛恨の空振りを犯しメダリスト3人娘が勝利、エッジのハンデを生かせずに終わった。第2ゲーム（とんねるず＋助っ人の水谷・吉村対メダリスト3人娘のダブルス）ではまずとんねるずは木梨・吉村で、メダリストは伊藤・石川で挑みコートはノーハンデ。吉村が魔球サーブを返された場合、木梨が返せないのではという不安もありながら木梨が順応して不安は杞憂に終わりメダリストチームも回転をかけられない木梨への集中攻撃に作戦を変えると互角の勝負を演じメダリストリードながらも6-5と1点差。とんねるずチームは石橋・水谷に変更しメダリストチームも福原・石川に変更。ところが石橋が相変わらずチャンスボールをアウトにするミスを犯し5-8ととんねるずチームビハインドの状況で遂に木梨は石橋に代えて吉村を投入し夢の男女メダリストチーム同士の対決。9-9でメダリスト2人に石橋が加わり最終的には木梨も加わりとんねるず2人に水谷・吉村も加え4対2の変則ダブルスになりとんねるずチームが勝利。最終ゲーム（面積が2倍のコートで全員参加の4人VS3人の変則マッチ）では1-2ととんねるずチームビハインドの状況で福原だけがフライパンで挑むと相変わらずフライパンで苦戦し3-2で逆転。その後水谷にはフライパン、伊藤と吉村は鍋（吉村は鍋とラケットの二刀流）で、石川はこの企画恒例の羽子板で挑み6-3でとんねるずがリード。ここで石川が中心部分がくりぬかれたラケットを、伊藤にはミニラケットを渡され8-3とすると全員ラケットに戻し9-5ととんねるずリードの時点で木梨考案のドリフサーブ（木梨がサーブを打つ直前で大量のピンポン球を天井から落とし、その間にサーブを打つ）や福原の夫江宏傑のお面 で福原の動揺を誘いとんねるずチームが勝利し、とんねるずが初めて福原に勝利した。
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
石川佳純、平野美宇と対戦。とんねるずチームには助っ人として2年連続で水谷隼、吉村真晴が参加。また福原愛が特別解説として参加した。第1ゲーム（とんねるずVS石川・平野のダブルス）は石橋の姑息な作戦が失敗し、0-3となったところで石川・平野側の台がピラミッド状の凹凸の付いた台（番組内ではうねうね卓球台と紹介された。）となりバウンドの変化が予測不能となり、石川・平野を追い詰めるはずが、石橋が張本智和が得点時に叫ぶ「チョレイ」を言いたいが為に力が入り、相手のコートに当たらないミスを連発しとんねるず3-4とビハインド、5-5、とんねるず8-6とリードの状況から2連続と4回も連発し石川・平野ペアが勝利。第2ゲーム（とんねるず＋助っ人の水谷・吉村対石川・平野のダブルス）ではとんねるずチームがいきなり助っ人の水谷・吉村を投入し5-3とリードした所で吉村に代わりに石橋を投入するも石橋がミスを連発し同点になり今度は木梨・吉村ペアで挑むと木梨が集中砲火され石川・平野がリードする展開に、ここで木梨が炭酸ガスを噴射しその隙にサーブを打つ消える魔球サーブで得点を入れるものの9-10で石川・平野にゲームポイントを取られた所で石橋・水谷を投入して4対2の変則マッチとしてとんねるずチームの勝利。最終ゲーム（全員参加の4人VS2人の変則マッチ）では0-3になった所で石川・平野のラケットをフライパンにするハンデで2-3にして再び通常のラケットに戻した所5-9と点差が広がった所で巨大扇風機で石川・平野のショットの威力を抑える作戦を決行した所、逆にとんねるずチームのボールが伸びてしまいゲームポイントを取られてしまった所で1回で終了、そのまま敗戦した。
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル 主なスポーツ対決
石川佳純、平野美宇、張本智和 の東京五輪オールスターと対戦。とんねるずチームには助っ人として3年連続で張本の話題の締めでITTFワールドツアーグランドファイナルを2014年に制した水谷隼が参加。また2018年10月に現役を引退した福原愛も2年連続で特別解説として参加した。第1ゲーム（ダブルスだが、とんねるずチームのみ交代が自由。東京五輪オールスターは石川・張本で対決）は序盤に木梨の暗転サーブ（全照明を消してその間にゲームを始める）を繰り出したが2回で破られ、また石橋のミスもあり4-7と点差が広がったところで石橋と水谷が交代。しかし今度は木梨が狙われてしまい東京五輪オールスターが勝利。第2ゲーム（第1ゲームと同様とんねるずチームのみ交代自由のダブルス。東京五輪オールスターは平野・張本で対決）は平野・張本の台が昨年も登場したピラミッド状の凹凸の付いた「うねうね卓球台」でスタート。不規則なバウンドに平野・張本が苦戦、さらに木梨のプロ顔負けのプレーも飛び出し11-7でとんねるずチームの勝利。最終ゲーム（全員参加の3人VS3人の変則マッチ）は木梨が上から紙テープが大量に降って東京五輪オールスターの視界を遮るびっくりサーブを放ったものの得点は東京五輪オールスターに入り、今度は東京五輪オールスターのラケットを毎年恒例のフライパンにして張本のミスを誘い4-5まで差を縮めるが石橋が疲れてベンチに下がった際に2対3は不利だと木梨の申し入れにより石川と平野がとんねるずチームに移り、木梨・水谷・石川・平野対張本の4対1のハンデマッチとなり最終的には木梨も下がり3対1となり6-8となった所で元の3対3に戻して、東京五輪オールスターの台を「うねうね卓球台」にした状態で再開、9-9と同点になった所で「うねうね卓球台」を外して元の卓球台に戻し最後は平野・張本と連続してミスが出てとんねるずチームが勝利した。
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル スタッフ
第34回（2025年1月2日）時点でのスタッフを列挙する。
協力：立川立飛アリーナ、東急セブンハンドレッドクラブ、高松宮記念JRA夢フィールド、キンキクレスコ、アスコ(ASCO)、メジャートレーナーズ、セレスポ、MINATO FENCING、杉並区フェンシング協会、YONEX、S-TRIXX、BRIDGESTONE、スター卓球ジム24、アートホテル旭川、テレビ朝日メディアプレックス、calla Way（キンキ→第1,3,28回-、S-・calla→第27,29回-、東急→第29回-、テレ朝メディア→第32回-、立川立飛・高松宮記念・MINATO・杉並区・YONEX・スター・アートホテル→第34回、立川立飛→第31回はアリーナ立川立飛名義、YONEX→以前は衣裳協力、アス(AS)・メジャー・セレ→以前も担当）
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル スタッフ
ディレクター：宮崎洋平、高木泉、丸茂哲夫、榊耕平、絹山知康、栗田貴、西山幸彦、長浜多市、永良進也、片山陽・古賀佐久子、大野瑠哉、河本祐典、髙橋育麻、上村俊介、松本尚之、山口大貴、野呂優太（古賀→第30,33回-、以前はディレクター►第29回まではプロデューサー、大野→第30,32,34回、高木→第31回はチーフディレクター、以前はディレクター、榊・西山→第32回-、野呂→第33回-、永良・片山・上村・松本・山口→第34回、山口→以前はAD、榊・髙橋→以前も担当、髙橋→以前は高橋名義）
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル スタッフ
ディレクター：岡部太司、安木吉信（共に第1回）、松尾和人、中澤慎吾、後藤隆一郎（松尾・中澤・後藤→共に第1回・中継D）、佐藤伸行、柳沼誉、湯川桃子（テレビ朝日）（共に第3回）、高野徹、山田俊介、濱島達史、村上知広、橋本健志、羽田野一也、林慶太郎、光瀬史郎、堺(境)太資、江橋純一、松岡智洋、岡順一郎、橋波大志、谷中功／澤田一望、太田誠、下夷啓詞、鈴木雅貴、河本佑典、林昇平、本山文隆、藤倉啓太・岡村地郎（テレビ朝日）、丸山諒、平賀亮太・後藤大介、薮田望、井上優子、櫻井健介（テレビ朝日）、永井裕史、佐々木良（永井・佐々木→第26,27回）、村山良太（村山→第26-28回）、宮崎遊（第26,28,32回）、上村俊介（第26,32回）、山岸慎太郎、竹島正訓、片平裕志、阿部和泉美（竹島・片平→第27回）、比嘉孝之（比嘉→一時離脱）、畠山拓真、武田健吾（畠山・武田→第27,29回）、武山樹（第27,30回）、川上崇文（第27,32回）、斉藤芳之、西川大作（斉藤・西川→第29回）、西口貴大、東山隆（共に第29,30回）、市川美納（第29-31回）、小泉貴子（第29-32回）、坪山悟史（第29,30,33回）、小野塚太我、横井隆（テレビ朝日）、井上亮、山下純平、山本浩平、千葉亮介、武野美枝、近松悠紀（小野塚・横井・山本・千葉・武野・近松→第30回、横井→第1回・中継D、井上亮→以前も担当）、牛込剛、加藤英昭、木村太郎（加藤・木村→第30,31回）、小副川淳（小副川→以前も担当）、野口昌希・中川雅史、菊岡大輔、佐藤達路（野口・中川・菊岡・佐藤→第31回）、坂井由里子（第31-33回）、青沼英尚（第31,33回）、菅壮一郎、井上拓也、山内尚文、久米和也、青木美詠子（菅・井上・山内・久米・青木→以前も担当）、丹野直・富岡英望（丹野・富岡→第32回）
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AD：木川学（第1回）、佐藤大介、木村洋平、渥美淳（共に第3回）、宇都宮宏祐、大島千佳、平澤祥多、宇田哲也、吉原崇弥、高澤英子、村上哲之、末吉航、畑山祥平、野村昌彦、石橋風哲、二石英憲、坂田広人、金澤端、山崎宏之、日高悠太、片岡伸幸、疇地祐介、小林直裕、細川高宏、間瀬裕介、佐藤秀幸（小林・細川・間瀬・佐藤→以前も担当）、柴田翼、山岸悠太（柴田・山岸→第29回）、新井布由人（第30回）、井上浩好、磯邊館未来（井上・磯邊館→第31回）、山崎宏之
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TD：石山達彦（第1回・中継TD）、榎本吉雄、日山秀樹（日山→第1回・中継カメラ、第3回・中継TD）、川上孝行、駒井譲（駒井→第15回はVE）、横関正人（横関→第15回はカメラ）、斉藤竜也、矢内浩一、時見正和、若月潤那、杉田貴則、村越順司（村越→音声担当回あり）、立川良太、田中敏和、山本敏生（山本→第25-27回）、斉藤匡（第25-27,29-33回）、河野健之（それ以外→第27回）、伊藤真人（第27,28回）、西山和伸（第27,30回）、柳澤満（第28,30回、第29回はVE）、樋口優介（第28,33回、第30回はVE）、桝田茂雄（第30回、第24回はCAM、第25,27回はSW）、金岩信悟（第30,33回、第32回は信吾名義でVE）、藤井律男（第31回）、伊藤和博（以前もTDやVEを担当）、澤田翔平（第32回）、長﨑(崎)太資（第33回、以前もTDやカメラを担当）、山本夏実、廣瀬拓朗（山本夏・廣瀬→第33回、山本夏→第32回はVE）
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カメラ：鳥居淳彦（第3回・中継カメラ）、山口崇、鈴木智昭、加藤英昭、栢分祐二、桜井和則、宮本吉将、渡邊良平、松尾典英、中澤宏、不破正敏、上田賢二、伊藤善雄、岩左健史（岩左→第18回はTD）、鈴木勇一、西村佳晃（西村→第15回はTD）、永石秀行、宮崎雅雄、杉山紀行、宮内大翼(賢)、永澤剛、馬庭史樹、本間俊、長野允那、當麻勇輝、橋本稔（橋本→第25回）、石黒康一、柴山大生、中大是、津上幸雄、松川翔（松川→以前も担当）、原大智、岩田和也、嶋田隼朗、遠藤径介（嶋田・遠藤→第29回、遠藤→第28回はTD）、吉武佑祐、青木勇太、清原光彰、小島隆志（吉武・小島→第30回、青木・清原→以前も担当TD）、国家秀平、広部秀明、坪根雄大、田中健太、成毛紳（国家・広部・坪根・成毛→第31回、田中→以前も担当）、伊従慈洋、土井崇（伊従・土井→第32回、伊従→以前はクレーン）、野村次郎（第32,33回）、齋藤紘志（第33回、第30回はTD、以前もカメラ担当、第32回まで斉藤名義）、青山和広、新井一郎（青山・新井→第33回、新井→以前も担当）
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音声：桑原伸行（第1回）、中井司（第1回・中継AUD）、野瀬竜一郎、境原圭吾、土屋健太郎（共に第3回）、安藤佳代子、斉藤孝行、森豊、羽生有希、平井保、星野淳、坊上雄一郎、高橋英史、南孝、牛越大輔、小島光宏、吉村歩（吉村→第25-27回）、白木貴之、加瀬正敏（加瀬→以前も担当）、吉田有希（吉田→以前も担当）、高橋英史、鈴木涼太（高橋・鈴木→第30回）、古賀公章（第30,31回）、関文彦（第30,33回）、鈴木英典、林田群士（鈴木→第32回、第1回は音声、第3回・中継AUD、林田→以前も担当）、真鍋鶴司（第33回）
VE：秋元隆徳（第1回・中継VE）、照井博（第3回・中継VE）、田中健二、安孫子剛、山田由香、玉木雅之、山下幸男、山本可文、土井崇、川井田茂美、木村雄、佐藤淳太、町田和康、高橋大介、山本啓介、軒名秀明、木島洋、駒井譲、竹内達史、松丸文清、宇佐美貴士、河野良博、片上勇、笹川貴夫、石原敬太、川口駿、涌田真也（涌田→第3回は特機、第25,26,28,30,31,33回）、谷地健太朗（谷地→第29回）、下島有博（下島→第30回）、平井昭弘（平井→第31回）、齊藤桃子（第31,33回）、橋口司、平野望、小松慎平（橋口・平野・小松→第32回）、大瀧淳（第33回、第27回はTD）
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EED：高橋聖（第1回）、中村健一、中西祐介、谷田真吾、水上義明（共に第3回）、永谷喜美雄、杉原圭、角田守、駄竹清嘉、井上尚己、松本尚也、大橋あかり、細谷勝人、大庭幸弘、高口公輔、白井英里菜、今野友貴、室井智之、清水堅介、家村亜裕美、島崎晃、小林雄太、若山友信、牧村奈美、山本良、鈴木勝巳（鈴木→第15,29回、以前は編集）、浜田亮（浜田→第25-32回）、和田良平、室井智之（和田・室井→第26回）、普津澤航（第26,27回）、高田信志、井澤君華、大西秀明（大西→以前も担当）、高田信志、星名隆志（高田・星名→第28回）、倉田裕麻（以前も担当）、手塚貴幸（手塚→第30回）、山脇涼平（第30,32,33回）、榎本純子、佐々木理奈、久保田真伍（榎本・佐々木・久保田→第31回）、前木成二（前木→第32回）、笹崎優衣（第32,33回）、鎌倉航（第33回）
技術協力：KBC映像（第1回）、九州東通（第1回）、権四郎（第1,3回）、FLT（第3回）、START-S（第3回）、朝日放送、北海道テレビ放送、ハートス、日放、I・C・C、だだだ、クロステレビ、SWICH JAPAN、アンドフィルムスタジオ、共立ライティング、ABC TV、千代田ビデオ、アイネックス、関西東通、ナックイメージテクノロジー（ABC〜ナック→第26回）、名古屋テレビ映像、エヌティピー、バンセイ、BEA・CREW、名古屋東通、SPlash、名古屋共立、4D Replay、MITSUHO、デジ・BULL（名古屋・エヌ・BEA・名古屋東通〜4D・デジ・BULL→第27回、MI→以前も担当）、メ〜テレ（メ〜→第27回-）、デジデリック（デジデ→第28,29回、以前も担当）、池田屋（池田屋→以前も担当）、ブルーアース（ブルー→第31回）、KYORITZ、ロッコウ・プロモーション（以前も担当）、ANK（ANK→第30-33回）、Qoncept（第32回）、Express、福建社、フォレスト、Coode（Exp・福建・フォレスト・Coode→第33回）
協力：キューサイ株式会社、福岡雷山ゴルフ倶楽部、日本相撲協会、東京都綱引き連盟、DMAX Company、ベータ・エンドルフィン、株式会社プリンスホテル、IMG・TMI、ランダムアソシエイツ、コミーツーリスト（共に第1回）、FOREST KIDS、日本水中スポーツ連盟、日本陸上競技連盟（共に第3回）、京セラドーム大阪、千葉工業大学（共に第26回）、UMKカントリークラブ、ボートメッセなごや、IOUNCOPI Kimura OFFICE、中京大学 MITY GROUP、KURIYAMA、明治神宮外苑テニスクラブ（共に第27回）、ダンロップ（第27,29-33回）、Wildon（第27,33回）、ナゴヤドーム、グリッサンドゴルフクラブ（共に第28回）、海老名運動公園（海老名→第29回）、Titleist（第29-31回）、とどろきアリーナ、BEEF MAN（とどろき・BEEF→第30回）、Sports Complex（第31回まで）、メットライフドーム、立教大学、ASICS  TOKYO BAY、SEIKIDO、subLUE（メット・立教・ASICS・SEIKIDO・subLUE→第31回）、molten（第31-33回）、赤羽体育館、PING（赤羽・PING・→第32回）、服部緑地 大田区総合体育館、有明コロシアム、伊藤超短波（服部・大田区・有明・伊藤→第33回）
2024年12月16日時点でのスタッフを列挙する。
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル DVD
2012年12月21日、4枚組DVD『とんねるずのスポーツ王は俺だ!! 超一流アスリートに土下座させるぜ! 日本代表にだって絶対に負けられない戦いがここにはある!!の巻』（TCED-1635）として、TCエンタテインメントから発売された。
収録内容
夢対決!とんねるずのスポーツ王は俺だ!スペシャル スピンオフ企画
2022年11月3日、岩手朝日テレビの特別番組「輝け!銀河の国の星達 特別編 石橋貴明の出てこい!未来のメジャーリーガー!!」の18:15 - 19:00の第2部にて「とんねるずのスポーツ王は俺だ！リアル野球BAN in岩手」が放送された。
岩手県内の少年野球チーム6組をキット、サクラサク野球場に集めリアル野球BANを実施、ルールは3アウト交代の対戦形式ではなく、アウトカウントに関係なく1チームの1番から9番打者の9人が挑戦し、9番打者が打ち終わるまでに何点入ったかを競った。出塁した選手は本家とは異なり、実際に塁上に出塁する。収録には石橋貴明・ゴルゴ松本も参加した。また17:33 - 17:50の第1部では「石橋貴明 岩手の野球を語る」と題し岩手県営野球場を訪れ大谷翔平・佐々木朗希といった岩手県出身のプロ野球選手など岩手の野球に関するトークを展開するロケ企画を行った。
柏高等学校
柏高等学校（かしわこうとうがっこう）は、日本の高等学校。
パーカー・ブラザーズ
パーカー・ブラザーズ（Parker Brothers ）は、アメリカの会社。玩具・ゲーム類に関して世界有数のメーカーであり、モノポリーの初代発売元としても知られる。
パーカー・ブラザーズ 歴史
パーカー・ブラザーズは、ジョージ・パーカーによってセイラムに「ジョージ・S・パーカー・カンパニー」として設立。ジョージ・パーカーは16歳だった1883年に初めてのゲームを発売。1888年に弟のチャールズが会社に加わった際に社名を変更。1898年にはもう一人の弟であるエドワードも参加。最初の数年間、ジョージは様々なゲームとそのルールを考案、アラスカのゴールドラッシュを元にしたKlondikeや米西戦争をモデルとしたWar in Cubaの様に、歴史的な出来事をモデルにした作品を多く発表している。
ジョージ・パーカーが1952年に没した後、1968年にパーカー・ブラザーズは食品会社のゼネラル・ミルズにより買収。1985年に、やはりゼネラル・ミルズの子会社になっていたケナー社とパーカー・ブラザーズが合併したが、この会社は1987年にトンカ社に買収。トンカ社はハズブロ社に買収された。
ジャー・シャカ
ジャー・シャカ（Jah Shaka、1948年頃 - 2023年4月12日）は、イギリスのレゲエミュージシャン、サウンドマン。名前のシャカは、18世紀のズールー族の王、シャカ・ズールーに由来する。
ジャー・シャカ 略歴
1950年代後半にジャマイカのクラレンドン教区で生まれ、幼い頃（8歳頃）イギリスへ渡る。
1960年代末から、イギリスにおいてレゲエのサウンド・システムを始める。
1980年代頃からミュージシャンとして音源の製作も始める。トゥインクル・ブラザースやアスワドといったUK中心に活動するアーティストや、ホレス・アンディ、マックス・ロメオ、ジョニー・クラークといったジャマイカ人アーティストの音源を録音した。
ジャー・シャカは、ジャマイカのサウンド・システムがスラックネス（下ネタ）を含むダンスホール・レゲエに傾いていった1980年代にも、ラスタファリ運動に根ざしたサウンド・システムを構成しイギリスを中心に活動したことで知られ、ジャマイカとは異なる「UKルーツ」と呼ばれるジャンルの道筋を作った。
彼のルーツロックレゲエへの傾倒は、アバ・シャンティ・アイ、ディサイプルズ、アイレ−ション・ステッパーズなどの多くの新しいイギリスのレゲエ・アーティストやサウンド・システムを大いに奮い立たせた。ベースメント・ジャックスなどの非レゲエのアーティストもインタビューでジャー・シャカに影響を受けたと語っている。
2023年4月12日死去。75歳没。
中栄信用金庫
中栄信用金庫（ちゅうえいしんようきんこ、英語：Chuei Shinkin Bank）は、神奈川県秦野市に本店を置く信用金庫である。
711
711（七百十一、ななひゃくじゅういち）は自然数、また整数において、710の次で712の前の数である。
ユンノリ
ユンノリ（朝鮮語：윷놀이）は、朝鮮半島に伝わる双六のような遊戯。語義はユッ（윷、遊戯に用いる「棒」）+ノリ（놀이、「遊び」）であり、起源は夫余の五部からとされる。
サイコロのかわりに4本のユッ（윷）と呼ばれる木の棒（樺や栗の木で作る。前者は女性が, 後は男性が主に使う）を投げ、落ちたときのユッの状態に応じてコマを進めていく。コマを合体させたりする戦略的要素がある。
ユンノリ ユッの数え方
4本のユッを投げ、落ちたときの面の向きで駒の進む数が決まる。画像例では刻印のある面が裏、平面が表。これは原理的には日本のまわり将棋における金将に類似する。
ユンノリ 遊び方
チームは二つで、それぞれ4つの駒を使う。4つの駒を全部到着地点に送るチームが勝つ。
「ユッ」、又は「モ」が出るともう一回ユッを投げる。
ユッは布団やむしろ等の上に投げる。この時、布団（又はむしろ）の外の地に触れる棒がある場合これを「낙（ナク、落）」と言い、投げたユッは無効になって何も出来なく、そのまま相手の順序になる。
但しこれは韓国でのルールで、北朝鮮にはこのルールはない。
駒を動かす時、進もうとする所に相手の駒があるとその駒を捕まえる。そして、捕まれた相手の駒は盤から追い出される。
このように相手の駒を捕まえた時にももう一回ユッを投げる。但し、「ユッ」や「モ」で捕まえた場合は投げられない。
自分の駒を動かす時、進もうとする所に自分の駒があるとその駒と合体する。これを「업기（オプキ : 背負い）」」と言う。背負う駒の数の制限はない（4つ全部背負う事も出来る）。相手に捕まった時は一緒に盤から追い出され、合体した駒たちは解体される。
現代の韓国ではユンノリをもっと楽しくする為に一本の棒の表に印をして置いて、この棒一つだけ表が出た時「トゥイット(뒷도)」又は「ペクト(빽도)」と言い、駒を一歩後退させる事もある。このトゥイット（ペクト）で相手の駒を捕まえた時にももう一回ユッを投げる。
大脳皮質基底核変性症
大脳皮質基底核変性症（だいのうひしつきていかくへんせいしょう、corticobasal degeneration、CBD）とはパーキンソン症候群を示す神経変性疾患の一つである。病理診断の際に用いられる病名であり、臨床診断ではCBS（Corticobasal syndrome 大脳皮質基底核症候群）という。同様に進行性核上性麻痺 (PSP) では臨床診断はPSP-like syndrome (PSPS) といい、病理診断でPSPという。CBDはPSPと嗜銀顆粒性認知症とともに4リピートタウオパチーに分類される神経変性疾患である。
大脳皮質基底核変性症 疫学
日本における正確な統計は存在しない。人口10万人当たり2人程度でやや女性に多いとされている。発症年齢は40 - 80歳代で平均60歳代である。発症から死亡までの経過は3 - 20年、平均6 - 8年であるがばらつきが多い。
大脳皮質基底核変性症 タウオパチー
進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症などがタウオパチーとして知られている。1975年タウは神経系に特異的に発現する微小管結合蛋白質として発見された。微小管はα、βチューブリンのヘテロ二量体からなる主要な細胞骨格のひとつと考えられている。タウは細胞内において微小管の重合促進および安定化、細胞骨格構造の形成、維持に重要な役割を果たし、その機能はリン酸化（大きな電荷によるコンホメーション変化）によって調節されている。タウ遺伝子はヒトでは17番染色体上17q21.2に存在し、16個のエクソンからなる。タウは単一遺伝子から転写されたpre-mRNAが選択的スプライシングされることで6つのアイソフォームが発現する。エクソン2,3,10の選択的スプライシングの結果アミノ酸352 - 441個の6つアイソフォーム、即ち352(0N3R)、381(1N3R)、383(0N3R)、410(2N3R)、412(1N4R)、441(2N4R)ができる。Rはタウのカルボキシル基末端側の微小管結合部のリピート数を示す。微小管結合部はエクソン9 - 12にコードされておりエクソン10を含む4Rタウとエクソン10を含まない3Rタウに分けられる。タウの微小管結合能は4Rの方が大きくN末端の配列は影響しない。NはタウのN末端部位に存在するプロジェクション領域と言われる部分のプロフィールであり微小管の間の間隔を決定している。エクソン2.3の有無によって決定されエクソン2,3ともに認められないと0Nであり、エクソン2がある場合は1N、エクソン2.3ともにあれば2Nと分類される。ヒト胎生期 - 新生児期は352(0N3R)のみ発現するが成人では6つのアイソフォームすべてが発現する。これは微小管ネットワークのダイナミクスを保つ上で3Rタウによる微小管形成が必要であり、安定な微小管ネットワークを保持するには4Rタウによる微小管形成が必要である可能性が示唆されている。神経細胞内線維状封入体を形成するタウのアイソフォームは各疾患によって異なり主に3R型、主に4R型、あるいは3R、4R両者が同じ比率で含まれるタイプに分類される。3R型にはピック病、4R型には進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症など、両者にはアルツハイマー病などがある。
大脳皮質基底核変性症 CBD疾患概念の成立
1968年にRebeizは進行性の左右非対称な筋強剛と失行に加え、皮質性感覚障害、他人の手徴候、ミオクローヌス、ジストニアを認める3症例を報告した。病理学的には大脳皮質、黒質、小脳歯状核の変性と胞体が大きく膨らみ、染色性の悪いballoned neuronを認め、corticodentatonigral degeneration with neuronal achromasiaと名付けられた。その後CBDは左右体非対称、大脳皮質症状（失行、皮質性感覚障害、他人の手徴候、ミオクローヌスなど）、錐体外路症状（レボドパ不応性の筋強剛、無動、ジストニア）を臨床的特徴とし、大脳皮質、線条体、黒質の神経細胞の脱落とグリオーシス、大脳皮質におけるballoned neuronと神経細胞、アストロサイト、オリゴデンドログリアにおけるタウ蛋白の蓄積を病理学的特徴とするという疾患概念が定着した。
大脳皮質基底核変性症 CBD疾患概念の成立
1992年頃からCBDと臨床診断された症例の病理診断について議論されるようになり1999年にBoeveはCBDと臨床診断した13例で病理診断もCBDとなったのは7名でありCBDを正しく診断するには病理診断を必要とすると報告した。2001年にCordatoらが臨床診断名としてはじめてcorticobasal syndrome(CBS)という名称を使用した。2003年にBoeveらがCBSを臨床診断名、CBDを病理診断名として区別して使用し現在に至っている。
大脳皮質基底核変性症 CBSの臨床診断
複数のCBSの臨床診断基準が提唱されている。代表的なものはトロント基準、メイヨー基準、ケンブリッジ基準の3つが知られている。ケンブリッジ基準は後に改定された。これらに共通する特徴としてはCBSを進行性、非対称性で失行を伴うakinetic rigidity syndromeと考えていること、それぞれの診断項目がどの時期に出現するかについては言及がないこと、診断項目は前向きの自然歴研究に基づくものではなく専門家の経験に基づくものであることといった特徴があげられる。相違点は認知機能障害の重み付けが各基準で異なっている。CBSの診断基準としては改訂ケンブリッジ基準がよく用いられる。
その後、病理学的なCBDの表現型が非常に多彩であることが明らかになりCBS以外の表現系を含むアームストロング基準が作成された。CBS以外の表現系を含む基準という点ではアームストロング基準は画期的であるが妥当性の検証では感度、特異度とも高くなかった。CBDとアルツハイマー病の区別が困難なことが原因の一つであった。
大脳皮質基底核変性症 CBSの臨床診断
臨床診断CBSにおける背景病理診断は複数の報告がある。CBDは半数未満であり、PSPとアルツハイマー型認知症が20%程度であった。LingらはCBSからCBDを除外する所見としては2年以上にわたってL-DOPAが有効であること、罹患年数が10年異常であること、発症2年以内に核上性眼筋麻痺が出現することを挙げている。PSPを背景病理とするCBS (CBS-PSP) は全体の2割程度存在する。Tsuboiらの報告ではCBS-PSP5例の臨床像の検討からは全例で症状の非対称性を認め、4例で失行、他人の手徴候を呈し、3例で記銘力障害、2例で失語、皮質性感覚障害を認めた。リチャードソン症候群に特徴的な易転倒性はなく、NINDS-SPSPのPSP診断基準はみたさずPSPと臨床診断を行うのは困難であった。アルツハイマー型認知症を背景病理とするCBS (CBS-AD) も2割程度存在する。ShelleyらはCBS-ADとCBS-CBDの各6名を比較してCBS-AD全例で非対称性の錐体外路徴候を認め、病初期のエピソード記憶の障害はCBS-ADを示唆する病初期の非流暢性言語障害、口部失行症、道具の使用行為（視覚的または触覚的に提示された道具を無意識に使用してしまうという症状）はCBS-CBDを示唆すると報告している。Dayらの検討によると病初期に非対称性運動・感覚徴候、病歴腱反射亢進、パーキンソン症候群やジストニアの3つが認められるときはCBDが示唆される。進行期に転倒、尿失禁、外眼筋障害の3つが認められるときはCBDが示唆される。
大脳皮質基底核変性症 CBDの病理診断
2002年にCBDの病理診断基準が次のように提案された。神経細胞の脱落とグリオーシスは大脳皮質、黒質、淡蒼球に認められる。神経細胞の風船状腫脹（ballooned neuron）やアクロマジア（風船状腫脹した細胞がニッスル小体を失った状態）は大脳皮質で認められる。大脳皮質におけるballooned neuronは出現していることに意味があり、その数は問わない。ガリアスプラーク染色陽性または4リピートタウ陽性の神経細胞内封入体（プレタングルや神経原線維変化）が大脳皮質や大脳基底核、マイネルト基底核、視床、視床下核、黒質、青斑核に認められる。ニューロピルスレッドやオリゴデンドログリア細胞のコイル小体が白質や灰白質に認められる。アストロサイト斑（astricytic plaque）はCBDに特異的な所見であり大脳皮質や大脳基底核に認められる。この診断基準によってCBDの病理診断は可能となった。CBDは神経細胞とグリア細胞の双方におよぶタウオパチーであり大脳皮質におけるグリア病変 (astrocytic plaque) は診断的価値を有する構造物と明記したことが特徴である。病理診断とは別にCBDには多数の病理学的な特徴も知られている。
大脳皮質の限局性萎縮
大脳皮質基底核変性症 CBDの病理診断
CBDの大脳皮質の萎縮のパターンは大きく3つが知られている。CBDの典型例、すなわち臨床的にパーキンソン症候群を示し、失行や他人の手徴候を示す例では中心溝周囲を主体とする前頭頭頂葉領域に萎縮が認められ、しばしば左右差を呈する。神経細胞脱落は中心前回に認められるがむしろその前方のpremotor cortexやその後方である中心後回に強い。認知症を主症状とする例では前頭葉前方部に、失語症を呈する例はではシルビウス溝周囲に萎縮中心を認める。
皮質下神経核の変性
脳の割面では淡蒼球の萎縮と黒質の色素脱失が特徴的である。組織学的に線条体、視床下核、視床、中脳水道周囲灰白質、青斑核、小脳歯状核にも種々の程度の神経細胞脱落とグリオーシスが認められる。
Ballooned neuronの出現
大脳皮質基底核変性症 CBDの病理診断
Rebizらneuronal achromasiaと呼称した変化はニッスル顆粒の融解と胞体の腫大を示す神経細胞であり現在ではballooned neuronと呼ばれている。CBDでは萎縮を呈する大脳皮質の第3層および第5層、第6層にballooned neuronが認められる。大脳上面にballooned neuronが認められることが重要である。アルツハイマー型認知症でも辺縁系に少数のballooned neuronが認められることは稀ではなく、ballooned neuronが辺縁系に目立つ場合はむしろ嗜銀顆粒性認知症の合併が疑われる。
広範なタウ蛋白の蓄積
大脳皮質、大脳基底核、小脳、黒質をはじめとする脳幹、脊髄の広範の神経細胞のみならずグリア細胞にもタウ蛋白の蓄積が認められる。とくにastrocytic plaqueはCBDに特異的な変化である。
病理診断においてCBDとの鑑別が問題となる最大の疾患はPSPである。ともに4リピートタウ蛋白が蓄積する疾患であるが、サルコシル不溶性の脳抽出物のイムノブロットでは低分子量のタウ蛋白分画に違いが認められている、PSPでは33kDaのバンド主体であるがCBDでは37kDaに2本のバンドが認められ両者は生化学的に異なっている。
神経細胞脱落の分布
大脳皮質基底核変性症 CBDの病理診断
CBDとPSPの皮質下病変は症例間による差がすくなく鑑別診断において重要である。PSP-RSでは淡蒼球、視床下核、黒質の神経細胞脱落は必発であり、これに小脳歯状核の神経細胞脱落と脳幹被蓋の萎縮が加わる、一方、CBDでは淡蒼球と黒質の病変が高度であり線条体は中等度、視床下核と小脳歯状核の変化は軽度である。大脳皮質病変はCBD、PSPともいくつかのタイプが知られている。
グリア病変
PSPではtufted astrocyteが中心前回を主体に前頭葉、頭頂葉に分布する他、大脳基底核や脳幹にも認められる。CBDではastrocytic plaqueが前頭葉上面の傍正中領域（ブロードマン第6、8、9野）や尾状核に多く認められる。astrocytic plaqueはCBDに特異的であり、極少数の例外をのぞいてastrocytic plaqueとtufted astrocyteが1例の中で共存することはない。つまりPSPとCBDを最も明確に分けるのはグリア病変である。
少数例であるが大脳皮質基底核変性症の脊髄病理の報告がある。Iwasakiらの報告の報告では白質、灰白質にニューロピルスレッドが認められた。Tsuchiyaらは中心前回の神経細胞脱落と錐体路変性を報告しているが脊髄病理に関しては記載していない。
病理診断でCBDと診断された例の生前の臨床像は多彩である。Lingらは病理診断されたCBD19名の臨床像を検討し、CBS-CBDは5例 (26.3%) しかいないと報告した。この5例全てにあてはまる臨床症状としては左右非対称、四肢の失行、ミオクローヌス、clumsy useless limbの4つ、4例に当てはまる症状は皮質性感覚障害、四肢の局所性ジストニアの2つでありCBDの中核症状と考えた。一方19例中8例に核上性眼筋麻痺、7例に発症2年以内の易転倒性がみられ8例 (42%) がPSP様の臨床像を呈した。
大脳皮質基底核変性症 CBSの画像所見
頭部MRI
CBSでは臨床症状が優位である側の反対側に著しい前頭頭頂葉皮質にい萎縮が認められることが特徴とされている。SAS(surface anatomy scan)やMPRAGEによるVSRADなどでわかりやすい。
SPECT
脳血流シンチグラフィーでは臨床症状の優位側の反対側に著しい前頭頭頂葉皮質の血流低下が認められる。ドパミントランスポーターではDATの左右差が大きく、症状優位側の反対側でより大きく低下しており、尾状核と被殻が同様に低下する。MIBGシンチグラフィーではH/M比の低下は認められないことが多い。
PET
FDG-PETでは臨床症状の優位側の反対側に著しい前頭頭頂葉皮質の糖代謝低下が認められる。
大脳皮質基底核変性症 トピックス
進行性核上性麻痺や大脳皮質基底核症候群の患者が特発性正常圧水頭症に特徴的なDESH所見を呈することがある。このような例ではシャント術で歩行障害が一時的に改善することもある。
神経病理学的には合併とはそれぞれの神経病理診断を満たすことをいう。パーキンソン病、アルツハイマー病、進行性核上性麻痺にはそれぞれ病理診断基準が知られている。進行性核上性麻痺と大脳皮質基底核変性症はアルツハイマー病やレビー小体病を合併することは稀であり同じ4リピートタウが蓄積する嗜銀顆粒性認知症の合併頻度は高いと言われている。富山大学の吉田、西田らの検討でも進行性核上性麻痺では嗜銀顆粒性認知症の合併が多い。病理学的にレビー小体を認める進行性核上性麻痺は少数だが報告されている。