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清原光頼 略歴
鎮守府将軍としての任務遂行のために陸奥に移った武則とは別に、光頼はそのまま出羽に留まったものと思われる。本拠地は平鹿郡大鳥井山（現在の秋田県横手市）であったといわれる。光頼の子には大鳥山太郎頼遠がいたが、この後は武則の子が清原氏の本流になるなど、光頼、頼遠親子と武則、武貞、真衡との間の力関係や主従関係については解明されていない点が多い。頼遠は前九年の役の際に衣川関から逃亡した安倍正任と良昭を匿い、出羽守源斉頼の軍勢に包囲されたという。頼遠が敵方である安倍氏を匿ったのは、正任が清原氏嫡宗家と女系の親族関係で結ばれており、彼の妻が頼遠の姉妹だったからであると考えられる。後に頼遠は後三年の役の折に源義家により滅ぼされた。
ヴォルフ
ヴォルフ・ウォルフ（Wolf, Wolff）は、ドイツ語・オランダ語の姓。または、オオカミの意（Wolf）。
ヴォルフ・ヴォルフヴ・ヴォルク・ヴォルグ(Volkh, Volkhv. ロシア語: волхв / 複数形はヴォルフヴィ, Volkhvy, ロシア語: Волхвы)は、キリスト教受容前のロシア社会における魔法使い・呪術師・賢者を表す語。
ヴォルフ Wolf, Wolff
その他
ウォルフ - チリの競走馬。チリ三冠等15戦10勝。
ドイツ海軍の艦艇
ヴォルフ (水雷艇) - 1924型水雷艇。
ヴォルフ (仮装巡洋艦・初代) - 第一次世界大戦時の仮装巡洋艦。
ヴォルフ (仮装巡洋艦・2代) - 第一次世界大戦時の仮装巡洋艦。
ドイツ連邦軍の車両
ヴォルフ (軍用車両) - メルセデス・ベンツ・Gクラスのドイツ連邦軍仕様。
ヴォルフ電報局 - ドイツの通信社。
暁闇のヴォルフ - 緒方ていのファンタジー漫画
豊山町
豊山町（とよやまちょう）は、愛知県の西部に位置し、西春日井郡に属する町。
名古屋市の北側に隣接している。愛知県内で最も面積が小さい自治体である。町の面積6.18km2のうち、約1.80km2を県営名古屋空港（通称・小牧空港）の敷地が占める。
豊山町 行政
2005年（平成17年）7月7日に西枇杷島町・清洲町・新川町が合併して清須市が、また2006年（平成18年）3月20日には師勝町と西春町が合併して北名古屋市が誕生した。2009年（平成21年）10月1日に春日町も清須市へ編入されたことで、豊山町が西春日井郡を構成する唯一の自治体となった。また、春日町の消滅によって豊山町が愛知県内で面積最小の自治体となった。
豊山町 議会
2019年愛知県議会議員選挙
2015年愛知県議会議員選挙
豊山町 施設
本部
主な郵便局
郵便番号
郵便番号は以下の通りとなっている。2006年（平成18年）10月1日に変更された。
豊山町 対外関係
。
町内の一部にある県営名古屋空港は、アメリカ合衆国ワシントン州のモーゼスレイク市にあるグラント郡国際空港と姉妹空港提携をおこなっている。
豊山町 生活基盤
本町の市外局番は小牧市や春日井市などと同じ0568（春日井MA）であるが、名古屋市中央卸売市場 北部市場では052（名古屋MA）が用いられている。
車検証の住所（使用者）が本町の自動車には、尾張小牧ナンバーが交付される。
豊山町 交通
県営名古屋空港（通称：小牧空港）
搭乗口を含めた空港敷地の大部分は西春日井郡豊山町にある。行政区分上では西春日井郡豊山町、小牧市、春日井市、名古屋市（北区）の3市1町にまたがっている。
町内に鉄道路線は存在しない。鉄道を利用する場合の最寄り駅は、名鉄犬山線 西春駅、あるいは名鉄小牧線 味美駅。
あおい交通
とよやまタウンバス - 豊山町のコミュニティバス。2つのルートがある。
北ルート：北部市場東と小牧市役所を結ぶコース。主な停留所は、小牧市民病院前、航空館boon、豊山町役場、北部市場東。
南ルート：航空館boonと名古屋市内の栄を結ぶコース。主な停留所は、航空館boon、豊山町役場、愛知県庁前、名古屋栄。
名古屋空港直行バス - 県営名古屋空港から名古屋駅または、勝川駅まで運行される高速、路線バス。
黒川駅発着便が町内にある「北部市場」バス停まで1区間だけ乗り入れている。
豊山町 観光
主な城郭･砦
主な寺院
主な神社
文化施設
公園
ヴィエンヌ公会議
ヴィエンヌ公会議（ヴィエンヌこうかいぎ）は、1311年にリヨンに近い都市ヴィエンヌ（現在のフランス南部のイゼール県）で行われたキリスト教の公会議。教皇クレメンス5世によってフランス王フィリップ4世の強い影響下において実施され、テンプル騎士団の解散を命令。
ヴィエンヌ公会議 経緯
教皇ボニファティウス8世とフランス王フィリップ4世の争いは、アナーニ事件を経てフランス王の影響力がローマ教会に強く及ぶ結果をもたらした。2代後の教皇クレメンス5世はフランス出身であり、1308年にフィリップ4世の意向を受けてアヴィニョンへ教皇庁を移動させた（アヴィニョン捕囚）。
ここにおいて大勅書「レグナンス・イン・チェリス」でヴィエンヌへの公会議の召集が発表された。会議はそれからしばらくたった1311年10月に開会した。参加者は枢機卿、司教団、さまざまな代表者を合わせて180名あまりであったが、参加者の選定にはフランス王の強い意向が働いていた。
フィリップ4世はかねてから悪化していた国家財政を立て直すため、テンプル騎士団の財産に目をつけていた。1307年10月13日にフランス全土でテンプル騎士団の修道院を襲撃して会員を逮捕した。その口実はテンプル騎士団が異端であり、様々な不道徳な行為を行っているというものであった。
ヴィエンヌ公会議 経緯
クレメンス5世はこの教会に対する権利の侵害行為に抗議するどころか、フィリップ4世に迎合する姿勢を見せた。フィリップ4世が形式的に騎士団の裁判を教会に委ねた為、ヴィエンヌ公会議は騎士団についての審問を行った。初めから結果は決まっていたようなものであるが、騎士団は有罪と判断され、解散が命令された。修道会の資産は聖ヨハネ騎士団に受け継がれることが決定した。
公会議は他にも、十字軍問題、フランシスコ会の清貧論争、教会改革についても取り扱っているが、教会改革については目に見える結果を得ることが出来なかった。
ヴィエンヌ公会議では、教皇が参加する公会議の開会式のスタイルが確立され、以後の公会議でも引き継がれていく。同時にこの時代の教皇と世俗権力の不健康な関係が後の西方離教（教会大分裂）をもたらし、教皇首位権のあり方に疑問を呈する公会議主義の台頭を招く事になる。
栗田善成のまずはラジオでおつかれさん
栗田善成のまずはラジオでおつかれさん（くりたよしなりのまずはラジオでおつかれさん）は、KBCラジオで1975年4月7日～1988年3月と2003年4月～2011年3月に放送されていた、平日夕方の生ワイド番組である。
本稿では2003年以降の復活版(第2期)の記述が中心となる。
栗田善成のまずはラジオでおつかれさん 概要
栗田善成の冠番組。略称｢まずラジ｣。元々は1975年～1988年にかけて、栗田と福地高子のコンビで、現在と同じ時間帯に放送されていた。なお、後に福地は番組を降板。その後は複数の女性アシスタントが付き、変動している。
その後、1988年3月にKBCラジオの平日帯朝ワイド番組『栗田善成の元祖ラジオ本舗』を担当する事になり、栗田が番組を降板。
後任として、安田栗之助がメインパーソナリティとなり、1988年4月より『栗之助のまずはラジオでおつかれさん』として放送された。
KBCラジオがニュース・情報主体の新編成「KBC-INPAX」をスタートさせた事により、1990年4月7日の放送をもって終了となったが、2003年3月27日に13年振りに復活し、2011年3月に終了。
なお2018年1月1日には「新春!　まずはラジオでオメデトさん」として栗田・福地の第1期コンビで特別番組として7年ぶりに復活、栗田・福地コンビとしては第1期終了以来の30年ぶりの復活となる。
栗田善成のまずはラジオでおつかれさん 概要
オープニングは、まず栗田が「まいど!まいど～! お世話になっております! 栗田善成 メヘヘヘヘン!でございます!」と言う。徳永の担当日のときは、その次に栗田が「それでは、ご紹介致しましょう!」と、徳永に対するコメントを言った後、「女優 徳永玲子～!」と言った後、徳永は「おーっほっほっほっほっ!」と言う。福本の担当日のときは、すぐに福本が「頭も軽く、心も軽く、福本清子」と言った後、2人揃って「キョンちゃんでーす!」と言う。
岐阜放送ラジオで80年代に放送されていた「まずはラジオでご苦労さん」とは関係ない。
栗田善成のまずはラジオでおつかれさん パーソナリティ
第2期放送終了時
過去
第1期
第2期
ゆっきー（2003年4月～2006年3月まで月～水曜アシスタント）
ゆっきーがトンチンカンな事を言ったり、噛むなど失敗をした時に、栗田に「裸になって立ってなさ～い！」と言われており、ゆっきーのキャッチフレーズのようになっていた（ラジオフェスタなどのイベントでは、栗田は必ず、ゆっきーの紹介の時に言っていた。ゆっきーが結婚式の司会をした時にも、客席からこの声がかかったことがあるそうである）。しかし、2006年3月のゆっきーの番組卒業に伴って、この言葉は封印された。
栗田善成のまずはラジオでおつかれさん コーナー
マドモアゼルYの夢占い
リスナーから寄せられた夢について、マドモアゼルY（栗田）がその夢を分析するコーナー。
オトナの勉強室やラジオショッピングなどが長引いたりして時間が無くなった時は、コーナー名を言った後に「…と言いたい所だけど、今日はお休み」と言い、そのままコーナーが終了することもある。
栗田が欠席の場合はコーナー自体休みになり、リクエストの時間に当てられることがある。
三菱ダイヤモンドハイウェイ
1980年代から1990年の番組終了までの16:45頃から17:00にかけて放送されたコーナー。
ニッポン放送（LF）で放送されていたコーナーをスポンサーとタイトルのみネットしていたもの（企画ネット番組）で、海外から届くトピックスを60年代、70年代の洋楽を交えて紹介。スポンサーは三菱石油（現・ENEOS）で、スポンサーコールは「スリーダイヤモンドマークの三菱石油」（三菱の社紋である3つの菱形をダイヤモンドに見立てた）と紹介していた。またタイトルコールのあとに流されるBGMにはテレビ番組「なるほど!ザ・ワールド」でも使用されたザ・トランプスの「トランプス・ディスコのテーマ」が使用された。
栗田善成のまずはラジオでおつかれさん 艶だし川柳
放送終了時
過去
艶だしB班
麦焼酎の「壱岐っ娘」（2007年8月～2008年3月）
紹介するときは栗田が「モンドセレクション受賞。麦焼酎・壱岐っ娘」と言った後、徳永・福本が「いや～ん」と紹介していた。徳永の場合は「いや～ん」の後、栗田から「やめなさい!」とツッコミが入ることが多かった。
麦焼酎の「直会」（2007年7月）
紹介するときは栗田が「麦焼酎・直会」の後、徳永・福本が「パンパン（手拍子付き）」と紹介していた。
米焼酎の「華酵母」（～2007年6月）
紹介するときは栗田が「米焼酎」の後、徳永と揃って「華酵母」と紹介していた。福本の担当日の場合は栗田1人で紹介していた。
仲谷一志のPOP4
仲谷一志のPOP4（なかたにひとしのポップフォー）は2004年3月28日から2006年9月までRKB毎日放送（RKBラジオ）で放送されたバラエティ番組である。開始当時は仲谷一志のPOP3だった。
仲谷一志のPOP4 仲谷一志のPOP3（1期）
仲谷一志がメインで、サブに大学生、主婦からなるPOPギャル、POPボーイが複数登場。
進行は、仲谷とのフリートーク、リスナーからのメールによる週ごとのネタ投稿をトークと曲を絡めながら紹介。
途中、元RKBラジオリポータースナッピー出身のMIYUKI（中村みゆき）が登場するようになる。
仲谷一志のPOP4 仲谷一志のPOP4
仲谷一志がメインであることは「POP３」と変わりが無いが、週代わりにサブレギュラーが登場。仲谷とサブレギュラーの2人で番組を進めていく。
内容はフリートーク、妄想人物辞典、今夜のありがたいお言葉からなり、10月中は2人のトークのみであったが、11月からは視聴者からの投稿参加を受け付けており、番組内で採用された場合は1サプリを進呈。12月16日までにサプリを多く貯めた人には番組からプレゼント、ニンテンドーDSを贈呈。PSPがもらえる2回目は3月31日まで。今回は採用された項目でもらえるサプリ数が異なる。
仲谷一志のPOP4 仲谷一志のPOP3（2期）
1月17日から、RKBの放送設備工事のため、月曜から水曜までになったものの、放送時間と内容はそのまま。
サブレギュラーとして、放送休止中の夜のヒット情報よりあかおかずのりと加藤淳也が参戦。
秦野章
秦野 章（はたの あきら、1911年〈明治44年〉10月10日 - 2002年〈平成14年〉11月6日）は、日本の内務・警察官僚、政治家。官僚としては警視総監まで上り詰め、政治家としては法務大臣を務めた。
秦野章 来歴
神奈川県藤沢市出身。父親の経営する製糸会社「秦野製糸」が倒産し、旧制藤沢中学校（現：藤嶺学園藤沢中学校・高等学校）を2年生で中退した。製糸工場の小僧となった秦野は、様々な職を転々とした。夜間部のみの学校である横浜市立横浜専修学校（戦後の横浜市立横浜商業高等学校（定時制）の前身）に入学するも、1931年9月に2年生で中退し、日本大学第四商業学校（現・日本大学高等学校・中学校）の夜間部の3年生に編入して1933年3月に卒業した。秦野が日本大学第四商業学校に転じたのは、旧制中学校卒業資格を取るためであった。
日本大学第四商業学校を卒業した時点で、農林省生糸検査所の傭員（非正規雇用者）になっていた秦野は、生糸検査所の所長職や庶務部長職に就いている農林官僚の羽振りの良さを見て、自分も官僚になりたいと強く願い、高等文官試験行政科（現在の国家公務員採用総合職試験（大卒程度試験）に相当）を目指すと決意した。旧制大学を卒業せずに高等文官試験を受けるには、予備試験に合格するか、旧制専門学校を卒業する必要があった。秦野は、高等文官試験の受験資格を得るために私立大学専門部（旧制専門学校と同等）の夜間部に進学することを決意し、1934年に日本大学専門部政治科（夜間部）に入学し、1937年7月に卒業した。
秦野章 来歴
1939年10月、秦野は高等文官試験行政科に合格した（3600人が受験して合格者は200名）。秦野のような経歴の者が高等文官試験行政科に合格するのは極めて稀なことであり、新聞に「蛍雪の功報われる」という見出しで報道された。秦野は高等文官試験行政科に合格した後に各官庁について調べ、学歴が劣っても出世できる可能性があるのは内務省であると判断し、内務省の入省試験を受験して合格し、1939年12月に内務省に入省して和歌山県学務部社会課（福祉行政を管掌）に配属された。
秦野章 来歴
香川県商工課長を経て兵庫県警刑事課の課長となる。生え抜きのベテラン警視が登用されるポストだが、暴力組織と結びついたヤミ市という経済問題と占領軍の軍政下の特殊な環境下でキャリア官僚の広い視野を期待された。後に内務省警保局、大阪府警刑事部長、警視庁刑事部長等を経て、1967年、私大出身者では初の警視総監に就任。学生運動や70年安保闘争が吹き荒れる激動の時代に警視庁トップとして指揮を取った。当時の部下であった佐々淳行（警備部警備第一課長）は、後年、『乱世の名総監。秦野総監でなければ、あの警察戦国時代の修羅場は乗り切れなかった。決断力と責任感あふれる人』と評している。佐々は東大安田講堂警備の際に、この後に起きたあさま山荘事件で有名になった"鉄球作戦"を実行しようと秦野総監に意見具申したところ、「あれは重要文化財だぞ! 絶対にダメだ!」と却下されたという。1970年のよど号ハイジャック事件の際には「犯人を絶対に海外に出すな。離陸を阻止すべきだ」という意向を持っていたが、当時犯人はすでに福岡にいたため警視庁に管轄権がなく、犯人の外国亡命を許すことになった。また佐々によれば、当時絶頂期であった学生運動を「いずれ消える泡のようなもの」と言い、過激派にテロの標的にされ、それを警戒して秦野総監にも護衛をつけたいと言ったところ「駆逐艦が駆逐艦を守るようなものだ」と言って断り、総監自身が拳銃を常時装填・常時携行するようになった。
秦野章 来歴
1971年、佐藤栄作首相の強い要請で東京都知事選挙に自民党の推薦を得て立候補した。公約として環七を高速道路、一般道、地下鉄の3層構造にするなどといった壮大な開発計画を盛り込んだ「4兆円ビジョン」を掲げたが、当時の東京は革新風潮が極めて強く、美濃部亮吉に100万票を超える大差で敗れ落選。
1974年の第10回参議院議員通常選挙に自由民主党公認で神奈川県選挙区から立候補し、初当選。以後当選2回。無派閥ながら田中角栄元首相に近かったことから、1982年、第1次中曽根内閣の法務大臣に就任した際は、元首相へのロッキード事件の第一審判決を間近に控えていたこともあって、「角栄のごり押し人事」と批判を浴びた。秦野は田中を擁護し、「嘱託尋問は違法である」など、捜査を進める検察への批判を繰り返している。また自著において法相時代を回顧し、「田中が一審で無罪判決となった場合、検察に控訴をさせないために指揮権を発動する心積もりであった」としている。政治家になる前の江本孟紀に田中の応援演説を依頼し、江本は演説を行った。
1986年、高齢もあって、政界から引退。その後は健康状態を見ながら「秦野章の辛口モーニング」（テレビ東京系、対談番組）などTV番組にも多数出ていた。
1987年11月3日、勲一等瑞宝章受章。
2002年11月6日、腎不全のため死去。91歳没。叙従三位。
秦野章 人物
歯に衣着せぬべらんめえ口調で知られ、「政治家に徳目を求めるのは、八百屋で魚をくれというのに等しい」などの発言で物議を醸した（弁明会見ではさらに墓穴を掘り、役職辞任もしばしばであった）。また「昭和元禄田舎芝居」という言葉も流行語となった。都知事選候補になった際は、自派の機関誌「東京の心」誌上で「和歌山で同和事業をやった時、差別なんてクソくらえ、そんなのがあるのなら君たちの劣等感だ。オレにはないとブッて歩いた」と発言し、部落解放同盟や日本共産党などから抗議を受けたことがある。
ラジオ番組「ミッキー安川のずばり勝負」における南丘喜八郎（ラジオ日本に勤務、現在「月刊日本」主幹）の発言によれば、走行中の車内で秦野にインタビューした時、南丘が「秦野さん、これってスピード違反なんじゃ？」と秦野に尋ねると、秦野は「バカヤロー、南丘。時には、こういうことをしなきゃ、人間いかんのだよ」と笑いながら言ったという。「ああいう気骨ある人物は、もう登場しないかも知れないですね。」と南丘はミッキー安川に語った。
認知症
認知症（にんちしょう、英: Dementia、独: Demenz）は認知障害の一種。狭義ではヒトの脳の後天的な器質的障害で発達した知能・知性が不可逆的に低下する状態である。初期段階は老化による物忘れと混同されやすいが、どれかが並行して起きる（物忘れに自己対処出来ない、物忘れ自体を忘却、妄想・幻覚、依存、徘徊、挑戦的行動、睡眠障害、介護への抵抗、異食・過食、抑うつ状態など）。人によって症状は様々でなる。
本項では主にヒト（人間）について記述するが、認知症は人間以外の動物（犬や猫など）でも発症する。医学的には「知能」の他に「記憶」「見当識」を含む認知障害や「人格変化」などを伴った症候群として定義される。先天的に脳の器質的障害があり、運動の障害や知能発達面での障害などが現れる状態は知的障害、先天的に認知の障害がある場合は認知障害という。単に老化に伴って物覚えが悪くなるといった誰にでも起きる現象は含まず、「病的に能力が低下して性格の先鋭化、強い承認欲求、理性的思考力衰退、被害妄想を招く症状」を指す。
認知症
日本では痴呆（ちほう）と呼ばれていた。2004年に厚生労働省の用語検討会によって「認知症」への言い換えを求める報告がまとまった。まず行政分野および高齢者介護分野において「痴呆」の語が廃止され「認知症」に置き換えられた。各医学会においても2007年ごろまでにほぼ言い換えがなされている。朝鮮半島では漢字が義務教育から廃止されたため「痴呆（症）」という漢字が問題にならず、現在もそのままである（詳細については#名称変更の項を参照）。日本では物忘れと混同されやすいため、物忘れ外来という認知症かもと思った際の専門外来もある。
2015年時点で全世界で年間6450億ドルの医療費がかかる障害だった。
認知症を治療する方法はまだ見つかっていない。安全で効果的な治療法を模索する研究が行われているが、その歩みは難航している。
予防は知的活動や他人とのコミュニケーション、身体運動などにより試みられている。日本では日本認知症予防学会が組織され、アルツハイマー症に名を残すドイツの医学者アロイス・アルツハイマーの誕生日である6月14日を「認知症予防の日」と定めている。
老化に伴う脳の器質的障害とともに、身体のいずれかが機能不全を起こすことが多かったため社会問題にはならなかった。近年では身体の老化による障害は投薬などにより機能をある程度維持することが可能になったが、脳の機能は投薬などでは劣化を防ぐことができなかったために顕在化した。
認知症 症状
以前よりも脳の機能が低下するが、主に以下の様な症状に分類される。
程度や発生順序の差はあれ、全ての認知症患者に普遍的に観察される症状を「中核症状」と表現する。
記憶障害と見当識障害（時間・場所・人物の失見当）、認知機能障害（計算能力や判断力の低下、失語、失認、失行、実行機能障害）などから成る。
これらは神経細胞の脱落によって発生する症状であり、患者全員に見られる。病気の進行とともに徐々に進行する。
全ての患者に普遍的に表れる中核症状に対し、患者によって出たり出なかったり、発現する種類に差が生じる症状を「周辺症状」、近年では特に症状の発生の要因に注目した表現として「BPSD（Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia：行動・心理症状）」、「non-cognitive symptoms」と呼ぶ。
主な症状としては幻覚（20-30%）、妄想（30-40%）、徘徊、異常な食行動（異食症）、睡眠障害、抑うつと不安（40-50%）、焦燥、暴言・暴力（噛み付く）、性的羞恥心の低下（異性に対する卑猥な発言の頻出など）などがある。
認知症 症状
発生の原因としては中核症状の進行に伴って低下する記憶力・見当識・判断力の中で、不安な状況の打開を図るために第三者からは異常と思える行動におよび、それが周囲との軋轢を生むことで不安状態が進行し、さらに症状のエスカレートが発生することが挙げられる。前述の通り、中核症状と違い一定の割合の患者に見られ、必ずしも全ての患者に同一の症状が見られるとは限らない。またその症状は上記のもの以外にも非常に多岐にわたり、多数の周辺症状が同時に見られることも珍しくない。中核症状が認知症の初期・軽度・中等度・重度と段階を踏んで進行していくのに対し、周辺症状は初期と中等度では症状が急変することも大きな特徴である。初期では不安や気分の沈みといった精神症状が多く、中等度になると幻覚や妄想などが発現する。
かつては中等度になると、患者は日常生活を行う能力を急速に喪失してゆくことが多いと認識されていた。そのため「周辺症状＝中等度」との固定観念が存在したが、現在では軽度でも一定の症状が発生することが分かってきた。よってその固定観念の払拭と、より原因に着目した表現としてBPSDが用いられるようになった。
認知症 症状
激しすぎる周辺症状が発生した場合、向精神薬などを用いて鎮静化させることもあるが第一選択としては推奨されず、前述の通り不安状態、および認知能力が低下した状態での不安の打開方法としての行動が原因であるため、まずその不安の原因となっている要素を取り除くことが対処の基本となる。中核症状の進行を阻止する有効な方法は確立されていないが、適切な介護・ケア方法によって周辺症状の発生を抑え、明確な症状が見られないままターミナル期を迎えることも可能である。初期の状態での適切なケアが重要となる。
実臨床においては、アルツハイマー病と白質型多発性脳梗塞の合併が多く、後者では歩行障害（パーキンソン症候群。開脚性を伴うことも少なくない）および排尿障害（進行すると尿失禁に至る）がしばしばみられる。レビー小体型認知症では、認知症・幻覚妄想と共に、歩行障害、過活動膀胱を含めた自律神経障害がしばしばみられる。
認知症 分類
認知症の原因となる主な疾患には、脳血管障害、アルツハイマー病などの変性疾患、正常圧水頭症、ビタミンなどの代謝・栄養障害、甲状腺機能低下などがあり、これらの原因により生活に支障をきたすような認知機能障害が表出してきた場合に認知症と診断される。
以下は原因疾患による認知症のおおよその分類
認知症 分類
変性性認知症
アルツハイマー型認知症：Alzheimer's disease (AD) - 患者の40-60%
短期記憶障害をはじめとする認知機能障害により日常生活や社会生活に支障をきたし、緩徐な進行と、局所神経症候を伴わないことが病態の基本となる。
(びまん性)レビー小体型認知症：Dementia of Lewy bodies (DLB) - 患者の15-20%
幻視・認知機能の急激な変動などが特徴的な認知症。パーキンソン病で見られるレビー小体が脳内に認められ、パーキンソン病の症状も見られる。認知症を合併したパーキンソン病との境界はあいまいである。
認知症を伴うパーキンソン病：Parkinson's disease with dementia (PDD) 
パーキンソン病は、高率に認知症を合併する。27の研究のメタアナリシスによると、パーキンソン病の約40%に認知症が合併していた。約30%というメタ解析データもあり、その研究では全認知症症例の3.6%がパーキンソン病であった。パーキンソン病患者は、認知症を発症するリスクは、健常者の約5-6倍と見積もられており、パーキンソン病患者を8年間追跡調査した研究では、78%が認知症を発症した。
前頭側頭型認知症：Frontotemporal dementia (FTD)
認知症 分類
かつてピック病と呼ばれていた若年性で初期から性格変化をきたす認知症は現在はFTDと呼ばれている。また広義の概念として前頭側頭葉変性症 (Frontotemporal Lobar Degeneration、FTLD) があり、意味性認知症 (Semantic Dementia、SD) や進行性非流暢性失語 (Progressive nonfluent aphasia、PNFA) （特発性進行性失語 (Primary progressive aphasia、PPA) と近縁）、進行性核上性麻痺 (Progressive supranuclear parsy、PSP) なども含まれる。
ハンチントン病: Huntington disease (HD)
また、認知症患者のおよそ10%程度は混合型認知症 (mixed dementia) であり、一般的にアルツハイマー病とその他の認知症（前頭側頭型や血管性型）を併発している。
脳血管障害の場合、画像診断で微小病変が見つかっているような場合でも、これらが認知症状の原因になっているかどうかの判別は難しく、これまでは脳血管性認知症 (VaD) と診断されてきたが、実際はむしろアルツハイマー病が認知症の原因となっている、いわゆる、「脳血管障害を伴うアルツハイマー型認知症（混合型認知症）」である場合が少なくなく、純粋なVaDは7.3%と言われている。
認知症 分類
皮質性認知症と皮質下性認知症という分類がなされる事もある。血管障害性と変性性という分類もあり、Hachinskiの虚血スコアが両者の区別にある程度有用である。日本では従来より血管性認知症が最も多いといわれていたが、最近はアルツハイマー型認知症が増加している。
軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment：MCI）とは、正常老化過程で予想されるよりも認知機能が低下しているが、認知症とはいえない状態。認知症の前段階にあたるが、認知機能低下よりも記憶機能低下が主兆候となる。主観的・客観的に記憶障害を認めるが、一般的な認知機能・日常生活能力はほぼ保たれる。「認知症」の診断ができる程度に進行するまで、通常5〜10年、平均で6〜7年かかる。医療機関を受診した軽度認知障害では、年間10%〜30%が認知症に移行するとされる。さらに、単に軽度の記憶障害のみの例より、他の認知障害を合わせて持つ例の方が、認知症への進行リスクははるかに高い（4年後の認知症への移行率は、記憶障害のみの場合は24%、言語・注意・視空間認知の障害のいずれかの合併例では77%であった）。
認知症 分類
認知症における疾患修飾治療（disease-modifying therapy）、いわゆる根治療法を企図した100以上の臨床試験がすべて失敗に終わり、少なくともMCIの段階からの治療開始が望ましいと考えられている。しかし、MCIから認知症への進行を確実に食い止める治療法はまだ見つかっておらず、認知症治療薬の効果はないとする研究が多い。そのため予防的観点から、認知機能を維持する成分（DHA、イチョウ葉エキス、エルゴチオネインなど）を含んだ機能性表示食品の研究も活発に行われている。
MCIの段階では、軽症であるがゆえにその背景にある病気、つまりアルツハイマー病の前駆段階なのか、血管性認知症の前駆段階なのかを判定するのがしばしば困難であること、さらに2013年の報告 (Brain 2013) では、80歳以上のアルツハイマー病患者の8割が何らかの脳血管障害を伴っていることが明らかとなり、脳血管障害に対する介入が、血管性認知症はもちろんのこと、アルツハイマー病の前駆段階であるMCI（MCI due to ADと呼ばれる）に対しても有効なのではないかという期待が世界中で高まっている。日本でも、脳血管障害に対する治療薬がMCIに対して有効かどうかを確かめようとする医師主導治験 (COMCID Study) が2015年（平成27年）5月より始まっている。
国立長寿医療研究センターの研究班がまとめた発表によると、認知症の前段階と言われるMCIの高齢者を4年間追跡調査してみたところ、14%が認知症になったものの、46%は正常に戻った。研究は、認知症患者ではない65歳以上の住民約4200人を2011年から4間追跡、国際的なMCI判定基準に基づく150項目に回答する形での認知機能検査により、最初の時点で約740人（18%）がMCIと判定された。4年後に同じ検査を行ったところ、MCIと当初判定された人の46%は正常範囲に戻っていた。この認知機能検査は、記憶力・注意力・処理速度・実行機能の4項目を検査するが、MCIの中でも、1項目だけスコアが低いタイプが正常に戻った割合が39〜57%であるのに対し、複数の項目のスコアが低いタイプは20%台であった。MCIの中でも、問題のある項目が少ないほど回復率が高い傾向があった。また、4年の間に認知症と診断された人の割合は、当初MCIと判定された人では14%と、当初正常だった人の5%に比べ、大幅に高くなっていた。
65歳未満で発症する認知症である場合は「若年性認知症（Young onset dementia, YOD）」と呼称されている。有病率は研究途中ではあるが、45-64歳の人口10万あたりの男性で101-120人、女性で61-77人というデータがある。
アルツハイマー型認知症は糖尿病と深い関連があることから、別名として「3型糖尿病」と呼ばれる。
認知症 原因
毎週5時間の運動は、認知症の症例数の減少につながる。
年齢
最大の危険因子である（特にアルツハイマー型）ことが知られている。23の疫学研究を基にしたメタ分析では、年齢とともにアルツハイマー型の発症率が指数関数的に上昇することが示された。また、75〜85歳の高齢者の追跡調査したthe Bronx Aging studyでは、認知症全体の発症率が85歳まではゆっくり上昇し、85歳を越えると急激に上昇する、というデータが得られている。
家族歴
片親が認知症の場合、本人が発症する危険は10〜30%上昇する。特に、片親が早期発症のアルツハイマー型認知症の場合、本人発症の危険はかなり高くなる（例えば親の発症が50代前半なら、本人発症の危険は約20倍）。
遺伝因子
神経保護に関与するApolipoprotein Eの遺伝子型e4などがアミロイド沈着に関係すると言われる。他の遺伝子で危険因子として確定しているものはない。
各種薬物（医薬品や漢方薬、サプリメントなど）による薬害
血圧降下剤による薬害
抗コリン剤による薬害
ベンゾジアゼピン短期使用
ベンゾジアゼピンの短期使用は、認知症やアルツハイマー病のリスクを少し増加させる。しかし、長期使用はリスク増加に関連付けられていない。このことから、短期使用とリスク増加の関連は、前駆症状の治療を表した可能性が示唆される。
認知症 原因
Z薬（アルファベットのＺで始まる名称のものが多いことからの俗称。Z薬を参照。）
60歳以上の患者におけるZ薬の定期的な使用は、認知症のリスク増加と有意な関連を示した。補正後のオッズ比は 1.21 (95%CI: 1.13 - 1.29) であった。長時間タイプは関連が少し強かった。
酒さ (Rosacea)
病院で酒皶 (Rosacea) の診断を受けた患者は認知症のハザード比が 1.42 (95%CI: 1.17 - 1.72)、アルツハイマー型認知症のハザード比が 1.92 (95%CI: 1.44 - 2.58) と報告された。酒さは認知症、特にアルツハイマー型と有意な関連を示した。
動脈硬化の危険因子
高血圧・糖尿病・喫煙・高コレステロール血症などが、脳血管型やアルツハイマー型などの本症の危険因子となる。
加齢関連認知低下（Aging-associated Cognitive Decline：AACD）
記憶障害のみにとどまらず認知機能低下をも含む、「広義の軽度認知障害」の概念のひとつとして国際老年精神医学会が診断基準をまとめたもの。
認知症 原因
加齢関連認知低下とは、6か月以上にわたる緩徐な認知機能の低下が本人や家族などから報告され、客観的にも認知評価に異常を認めるが、認知症には至っていない状態である。認知機能低下は、(a)記憶・学習、(b)注意・集中、(c)思考（例えば、問題解決能力）、(d)言語（例えば、理解、単語検索）、(e)視空間認知、のいずれかの面に該当する。
ある地域の高齢者を対象にした研究では、3年後での認知症への進行率は、軽度認知障害が11.1%、加齢関連認知低下では28.6%であった。しかも、軽度認知障害の一般地域高齢者に占める割合は3.2%のみだが、加齢関連認知低下は19.3%にも上る、と報告されている。
イソフラボンのリスク
イソフラボン摂取が多い対象者では、認知機能障害のリスクが高かった。一方で、大豆製品の摂取量、豆腐、みそ、納豆、発酵大豆食品の摂取量は、認知機能障害との統計学的有意な関連は認められなかった。さらに、大豆の腸内細菌の代謝物であるエクオールに認知症リスクを低下させる可能性が報告されている。
認知症 原因
アメリカ国立加齢研究所 (NIA) 縦断研究部門長ボルティモア加齢縦断研究責任者のLuigi Ferrucci博士らの研究で、難聴を有する成人はそうでない成人に比べて、認知症およびアルツハイマー病を発症するリスクが高く、難聴が重度であるほどリスクも高いことを突き止めた。この研究は、36-90歳の男女639人を対象に、難聴と認知症との関連性について調べたもので、1990年の研究開始時に認知症が認められた被験者はいなかった。研究グループは4年間にわたり、認知力と聴力検査を実施し、2008年まで平均約12年に及ぶ追跡調査を行い、認知症やアルツハイマー病の徴候をモニターした。その結果、125人の被験者が「軽度」、53人が「中等度」、6人が「重度」の難聴と診断された。最終的には、58例が認知症と診断され、そのうち37例はアルツハイマー病であった。軽度の難聴では認知症リスクがわずかに上昇し、中等度と重度の難聴を持つ患者ではリスクが大幅に増大していた。また、60歳以上の被験者では、認知症発症リスクの36%超が難聴と関連していることが分かった。難聴が悪化するほどアルツハイマー病のリスクは増大し、聴力が10デシベル低下するごとに、発症リスクは20%ずつ増大した。研究結果は、医学誌「Archives of Neurology（神経学）」2011年2月号に掲載された。この結果に関連して、アメリカのアルバート・アインシュタイン医科大学のリチャード・B・リプトン博士は『HealthDay News』2月14日付にて、「難聴は加齢の生物学的測定値の一種かもしれない。また、難聴は神経細胞の損傷の結果生じた可能性があり、仮に聴覚を介在するニューロンに障害があるなら、記憶やより高度の認知機能をつかさどる神経細胞の損傷マーカーにもなる」と述べた。
認知症 診断
意識障害時には診断できない。ICD-10とDSM-IVでさえ診断基準は異なるが、一般に、日常生活に支障が出る程度の記憶障害・認知機能の低下の2つの中核症状が見られる時に診断する。周辺症状の有無は問われない。機能が以前と比べて低下していることが必須であり、生まれつき低い場合は精神遅滞（知的障害）に分類される。
記憶・認知機能などの程度を客観的に数値評価する検査としてWAIS-R（ウェクスラー成人知能検査）などがあるが、施行に時間を要し日常診療で用いるには煩雑である。簡便なスクリーニング検査としては、世界的にはミニメンタルステート検査 (MMS、MMSE) が頻用されている。日本では聖マリアンナ医科大学の長谷川和夫らが開発した「長谷川式認知症スケール」(HDS-R)がよく利用される。
軽程度・疑わしい認知症患者については脳波検査も含めるべきである。
英国国立医療技術評価機構 (NICE) はアルツハイマー型認知症、脳血管性認知症の診断基準にはNINCDS-ADRDAアルツハイマー基準、前頭側頭型認知症の診断基準にはLund–Manchester基準を推奨している。
せん妄、FTD、クロイツフェルト・ヤコブ病が疑われる場合には、脳波検査を検討すべきである。
うつ病、せん妄と間違われやすい。難聴とも鑑別を要する。
認知症 診断
知能検査をはじめとする神経心理学的検査が診断および重症度評価などに用いられる。記憶検査としてはウェクスラー記憶検査法 (WMS-R) や日本語版リバーミード行動記憶 (RBMT) が標準とされているが認知症診療では実際的ではないため、ここでは認知症で用いられる検査を中心に概説する。認知症の評価、スクリーニングでは記憶など中核症状、BPSD、ADLの3つの症候を扱う。それぞれ質問式の認知機能検査を用いたり観察式の行動評価尺度を用いたりする。それぞれの検査の特徴を以下にまとめる。
General practitioner Assessment of Cognition (GPCOG) やMini-CogおよびMemory Impairment Screen (MIS) は日本語版が作成されていないため一般的ではない。
長谷川式認知症スケール (HDS-R)
認知症 診断
長谷川和夫によって作成された認知症診断のための簡易スケールで、現在日本で最も広く使用されている。かつては「長谷川式簡易知能評価スケール」と呼ばれていたが、2004年4月に痴呆症から認知症へ改称されたことに伴い現在の名称に変更されている。自分の年齢や現在の日付、現在位置や物の名称、簡単な引き算などの9つの設問からなり、最高得点は30点であり20点以下を認知症の疑いありとする。あくまで簡易スクリーニング検査であり、認知症との判断を下したり重症度分類の際には使用されない。参考となる平均点は非認知症は24.3±3.9点、軽度は19.1±5.0、中等度15.4±3.7、やや高度10.7±5.4、非常に高度4.4±2.6とされている。
ミニメンタルステート検査 (Mini-Mental State Examination, MMSE)
国際的には最も普及している方法で、英国・豪州では推奨されている。日本でも長谷川式認知症スケールと併用されることが多い。11の設問からなり、満点は30点。原法では20点以下を認知症としたが23点以下を認知症とするのが2010年現在は一般的である。HDS-Rと比較して記憶に関する負荷が低く、教育年数による影響が知られている。一方で長谷川式には存在しない、認知機能の低下による影響が大きい視空間と構成能力を判断する図形の模写を求める設問がある。
認知症 診断
時計描画試験 (Clock Drawing test、CDT)
視空間と構成能力を評価する簡便な検査法である。時計の文字盤を書いてもらい、指定した時刻を示す長針と短針を書き加えてもらうだけの簡便な検査である。課題としてはコンセンサスを得られた採点法が存在しないことである。
The Seven Minites Screen (7MS)
軽度のADと健常者の区別にすぐれた検査法であり、高感度、高特異度であるがベットサイドで簡便に行うことはできない。
年齢と生年を質問するスクリーニング法
2つの簡単な質問「あなたは何歳ですか」「あなたは何年生まれですか」のみを用いるスクリーニングは有用という報告がある。「2つの質問への回答がどちらも誤っているときには認知症である」とすると感度61.2%、特異度97.8%、陽性適中率44.5%、陰性適中率98.9%であった。
Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS)
臨床的に診断されたADに対するコリン作動薬による認知機能の変化を評価すること目的としている。スクリーニングとして用いられることはない。ADASの認知機能下位尺度であるADAS cog.が臨床試験でよくも用いられる。アルツハイマー型認知症では年間得点変化が9-11点であり、変化は軽度と高度認知症では小さく、中等度認知症では大きい傾向が指摘されている。
認知症 診断
Severe Impairment Battery
高度に障害された認知機能を評価する。
日本語版リバーミード行動記憶検査 (RBMT)
記憶検査であるが、日本語版では認知症にも用いられるように標準化に高齢者の被験者が含まれている。日常生活のさまざまな状況を再現しているのが特徴。
日本語版Neurobehavioral Cognitive Status Examination (CONISTAT)
多面的な評価が可能である。
Clinical Dementia Rating (CDR)
最も一般的に用いられている観察式の認知症の重症度評価法である。健康がCDR=0、認知症の疑いがCDR=0.5、軽度認知症がCDR=1、中等度認知症CDR=2、高度認知症CDR=3と判定する。
Functinal Assessment Staging (FAST)
CDRと共に国際的に頻用されている観察式の重症度評価法である。ADLを総合的に判断し認知症の中でもADの重症度を判定することを目的とする。境界領域や軽度認知症のADL行動変化が非常に検出しやすいことが特徴である。その他の特徴としてはそれぞれのstageの期間と予後が示されている点、各stageの認知機能低下を示す状態の鑑別疾患が示されている点が特徴である。
N式老年者用精神状態尺度（NMスケール）
認知症 診断
CDRに比べて対象者の日常生活の具体的な状況を当てはめることで評価できるため介護施設で用いられることが多い。
Short Memory Questionnaire (SMQ)
この尺度は日常生活において要介護高齢者と関わる機会の多い主たる介護者が要介護高齢者の認知障害の程度を評価するために作成されたものである。
Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE)
高齢者における認知機能低下のインフォアンケート。高齢者における認知機能低下や認知症を評価するために設計された短いアンケート。
Physical self-Maintenance Scale(PSMS)/Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
家族、介護者からの情報に基づき評価する。簡便で日常生活の中で活用可能である。認知症ではやや複雑なIADLがbasic ADLより先に障害されるため、IADLの評価の意味は大きい。
N式老年者用日常生活動作能力評価尺度 (N-ADL)
老年者および痴呆患者の歩行・起座、着脱衣などの日常生活動作能力を多面的にとらえ、点数化して評価する行動評価尺度である。
認知症 診断
認知症のための障害評価表 (Disability Assessment for Dementia：DAD)
基本的には在宅のAlzheimer病患者を対象とした尺度である。運動機能障害のない患者に対して行われる。
ADCS-ADL (Alzheimer's Disease Cooperative Study-ADL scale)
家族、介護者からの情報を基に評価がなされる。主にAD患者を対象とした治験で用いられる。
Neuropsychiatric Inventory (NPI)
介護者による精神症状を評価するための方法。妄想、幻覚、興奮、うつ、不安、多幸、無感情、脱抑制、易刺激性、異常行動の10項目につき、それぞれの頻度を1〜4の4段階で、重症度を1〜3の3段階で評価する。
Behavioral Pathology in Alzheimer's Disease (Behave-AD)
ADに特徴的な妄想、盗癖、孤独への恐怖、睡眠障害などに注目したもので、薬物療法への評価を目的に使用される。
Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
叩く、足踏みする、叫ぶなどの行動に注目し、過去2週間の行動の頻度について38項目の質問を行うものである。
Geriatric Depression Scale (GDS)
認知症 診断
老年期うつ病評価尺度。15の質問からなる。評価基準: 0-4 うつ症状なし; 5-10 軽度のうつ病; 11+ 重度のうつ病。
Cornell Scale for depression in Dementia (CSDD)
認知症でうつ病のためのコーネル尺度。19の質問からなる。評価基準: >10 おそらく大うつ病; >18 明確な大うつ病。
GBSスケール (GBSS)
運動機能6項目、知的機能11項目、感情機能3項目、精神症状6項目を6段階評価とする。認知症の重症度とともに質的差異も評価できる尺度であるが、認知症の診断目的ではない。
日本語版Alzheimer's Disease-Health Related Quality of Life (AD-HRQ-J)
アルツハイマー病を持つ人の生活の健康関連の品質を評価するために使用される。ADの人の介護者に質問される。
日本語版Dementia Quality of life Instrument (DQoL)
日本語版DQoLは29項目から構成され、(1)自尊感情、(2)肯定的情動、(3)否定的情動、(4)所属感、(5)美的感覚の5つの下位尺度から構成される。
Burden Interview
負担のインタビューは、介護者が経験したストレスを反映するように設計されている。22の一連の質問に回答するように求められる。
認知症 診断
ベータアミロイド (Aβ) は脳脊髄液 (CerebroSpinal Fluid、CSF)、血漿中にAβ40とAβ42として存在する。高齢者ではCSF Aβ42が低下するがAD患者ではAβ40が高度に低下しAβ40/Aβ42比は増加する。
タウ蛋白質はADで上昇するとされている。AD以外では血管性認知症、パーキンソン病、進行性核上性麻痺、HIV感染症では上昇は認められない。しかし前頭側頭型認知症、レビー小体型認知症、皮質基底核変性症、クロイツフェルトヤコブ病では上昇例が認められている。よりADに特異度が高い検査としてリン酸化タウが期待されている。
血漿AβもAD発症の危険因子や病態進行のマーカーとなりえる。
アルツハイマー型認知症の患者では脳波は以下のように推移することが知られている。コリネステラーぜ阻害薬によって徐波が減少することが知られている。
他疾患との鑑別、認知症タイプ判別のため、認知症の疑いのある場合は画像撮影を実施しなければならない。
脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症などの治療可能な疾患の検出が目的となる。脳萎縮の評価はMRIに比べて劣る。内側側頭部の萎縮の評価は間接所見として側脳室下角の拡大の程度で判定するが下角の拡大が常に海馬や海馬傍回の萎縮と合致するとは限らない。
認知症 診断
statistical parametric mapping (SPM) やvoxel-based morphometry (VBM) が盛んである。認知症の鑑別としてDLBとADを比較すると、ADでは海馬や側頭頭頂葉皮質の萎縮が強い。無名質はADの方が、中脳被蓋はDLBの方が萎縮が強いことが示されている。ADでは高齢発症では内側側頭部萎縮が目立つが初老期発症では側頭頭頂葉皮質の萎縮が目立つ。
認知症疾患の鑑別として単一光子放射断層撮影 (SPECT) は非常に重要視されている。AD, VaD, FTDかの診断が疑わしい場合はSPECTを実施すべきである。シンチグラフィーも参照。血流は神経細胞数よりもシナプス活動を反映していると考えられており、ADではパペッツの回路として嗅内皮質と解剖学的に密接な繊維連絡を持つとされている帯状回後部や楔前部で血流低下が認められる。DLBでは後頭葉の血流低下が認められる。
アミロイド斑を検出できるPETトレーサーが開発されておりアミロイドイメージングとして注目されている。11C-PIBが最も研究されておりADでは前頭前野や楔前部などの大脳皮質に強い集積が認められるのに対して、正常例では大脳皮質の集積は乏しいとされている。
認知症 管理（治療）
治療可能と判明しているタイプ以外の認知症について、治療法は存在しない。AChE薬は初期状態の認知症に多く処方されているが、しかしその利益は大きくない。
「治療可能な認知症 (treatable dementia)」の場合は原因となる疾患の治療を速やかに行う。慢性硬膜下血腫または正常圧水頭症が原因の場合は手術で治す事ができる。
ハーバード健康出版局によると、「認知症様症状は決して元に戻らない」（Dementia-like symptoms are never reversible）という認識は不正確であり、バドソン医師（Dr. Budson）は「多くの場合、体調を治療することが認知症様症状を逆戻りさせるかもしれない」（In many cases, treating the condition may reverse the dementia-like symptoms）と述べている。
介護者には、認知症の介護はもどかしく非常にストレスになることを心理教育し、ネグレクトにならないよう陰性感情を認識させる。介護者についてもうつ病を罹患している可能性を診察する。
介護保険、障害年金、デイケア通所など社会資源の利用も有用である。専門医（老年内科、精神科、神経内科など）、介護職（介護福祉士など）の協力・連携の元にチーム医療を行う事が望ましい。
認知症 管理（治療）
軽中程度の認知症患者（タイプを問わない）に対しては、NICEは投薬（認知機能改善を目的とする）の有無に関わらず、認知刺激グループ療法（Cognitive Stimulation Therapy）プログラムへの参加機会が与えられるべきであるとしている。日中の散歩等の運動療法や、作業療法などで昼夜リズムを整える（光療法）、思い出の品や写真を手元に置き安心させる回想法やテレビ回想法なども有効な場合がある。
患者の不安感など精神状態の影響を受ける周辺症状は、介護者がそれらを取り除く事で発症を抑制することが可能となることもある（ユマニチュード）。
BPSDに対して、多数の非薬理学的な介入の手法があるが、音楽療法などアートセラピーと行動管理技術が効果的である。興奮状態に対しては、介護施設において、パーソンセンタードケア、コミュニケーション技術の訓練、認知症ケアマッピングが、ただちに、あるいは6か月後でも有効であり、音楽療法と、活動（標準的な活動状態）は有効だが長期的な試験はなく、アロマテラピーと光療法は有効でない。
認知症患者の睡眠障害に対して、薬物を用いない方法では、光療法が有効だとするランダム化比較試験が複数存在する。
認知症 管理（治療）
アルツハイマー型認知症 (AD) の認知機能改善薬には、アセチルコリンエステラーゼ阻害薬（AChE、抗コリン剤）としてドネペジル（商品名アリセプト）、ガランタミン（商品名レミニール）、リバスチグミン（商品名イクセロン、リバスタッチ）が存在する。NICEの2006年のガイドラインはAChEを軽中度ADへの選択肢として推奨している。
また全く異なる薬理機序に基づく治療薬にNMDA受容体拮抗薬としてメマンチン（商品名メマリー）があり、NICEは重度またはAChEが不適の中等度アルツハイマー病への管理のオプションとして推奨している。
しかしこれらの薬剤は、診断が確定された場合のみに投与すべきであり、ルーチン的に用いてはならない。NICEは、血管性認知症にAChEおよびメマンチンを処方してはならない、および軽度認知障害 (MCI) にAChEを処方してはならないとしている。
大うつ病を併発する認知症については、NICEは教育を受けた専門家によって抗うつ薬を投与すべきであるとしている。
認知症 管理（治療）
また認知症患者は認知機能低下のみならず、不眠、抑うつ、易怒性、幻覚（とくに幻視）、妄想といった周辺症状 (BPSD) と呼ばれる症状を呈すことがある。これらには向精神薬の投与が有効でありえるが、第一に心理療法を試みるべきであり、薬物の正しい利用に努め、低用量にて副作用を監視しながら慎重に投与すべきである。厚労省はBPSDに対して、向精神薬は原則使用すべきではないとしている。
NICEの2006年ガイドラインは、BPSDに対して薬物介入を第一選択肢とするのは、深刻な苦痛または緊急性のある自害・他害リスクのある場合に限らなければならない、2013年の厚労省のガイドラインでは第一選択は非薬物介入が原則であり処方時には患者・保護者に承諾を取るべきであるとしている。
イギリス政府は、抗精神病薬が死亡につながるため使用の削減を国家戦略としており、2006年の約17%の使用率を5年後には約7%まで減らしたことを、2013年の認知症G8サミットにて報告した。アメリカでは2016年末までに16%まで削減することを目標としている。
認知症 管理（治療）
厚労省は2025年のガイドラインで、BPSDへの抗精神病薬投与はアルツハイマー型認知症でのブレクスピプラゾールが保険適用であり、有効性、安全性が確認されているとしている。また、クエチアピン、ハロペリドール、ペロスピロン、リスペリドンに関しては、原則として、器質的疾患に伴うせん妄・精神運動興奮状態・易怒性に対して処方した場合、当該使用事例を審査上認めるとの通達がある（2011年9月28日、厚生労働省保険局医療課長、保医発0928第1号。社会保険診療報酬支払基金、第9次審査情報提供）。
NICEの2006年のガイドラインは、アルツハイマー病 (AD)、血管性認知症 (VaD)、混合型認知症について、軽度から中等度のBPSDであるならば有害事象および死亡リスクが増加するため抗精神病薬を処方してはならないとしている。
またNICEはDLB認知症について、軽度から中等度のBPSDであるならば、重大な有害事象リスクのため抗精神病薬を処方してはならないとしている。