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クモ膜下出血 合併症
再出血は脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血の約20%に起こり、特に発症後24時間以内が最も多い。再出血を起こすと予後不良である。
Hunt and Kösnikグレードで3以上の症例では発症の数時間以上前に弱い頭痛を経験している患者が見られており、「それ自体が最初の出血で、受診時の出血は再出血である」可能性も一部で指摘されている。
外傷性クモ膜下出血では、再出血はほとんど起こらない。
血腫の影響で脳の動脈が縮むことを脳血管攣縮といい、発症後4日から14日の間に発現する。脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血の3-4割で起こり、出血を起こした血管以外の血管も攣縮することから虚血となり、梗塞に発展することもある。
以上の要因により、血管攣縮による梗塞は通常の脳梗塞よりも重篤なものとなる。
脳血管攣縮の機序（メカニズム）は次の通りである。
脳血管攣縮の診断は、経頭蓋的なドプラーエコーによって行う。この時血流が通常よりも速くなっていれば、脳血管攣縮が起き始めていることを表す。また、完全に梗塞が起きてしまった場合には、CT上大きな低吸収域が認められることによって診断が確定する。脳血管攣縮の危険性は、CT上の血腫の大きさと分布をFischerグレードで表すことである程度予測できる。
クモ膜下出血 合併症
梗塞まで至らない軽度の血管攣縮は、脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血のほぼ全例に見られるため、「遅発性脳梗塞」「遅発性脳梗塞性障害」と呼んで区別することも提唱されている。
発症によるストレス反応で急激に血圧が上昇し、心負荷と内分泌系の失調により肺水腫が起こる。また、心臓に異常がなくてもT波の陰転が見られることがある。重症例ではクレアチンキナーゼMBやトロポニンTの上昇もみられ、高負荷が心筋にダメージを与えていることを示唆する。これが昂（こう）じてタコツボ型心筋症を起こし、死に至る例も珍しくない。
脳浮腫により脳圧が亢進すると視床下部および脳下垂体が機能不全に陥り、下垂体後葉から分泌されるバソプレシンなどのホルモンが減少することによって尿量が増加する。これは後述する3H療法の妨げとなる。形態により真性尿崩症（Diabetes insipidus）、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（Syndrome of inappropriate anti-diuretic hormone）、塩類喪失症候群（Salt-wasting sydrome）の3種類がある。血中のヒト心房性ナトリウム利尿ペプチドを測定することによって、低ナトリウム血症の危険性をある程度予測することができると報告されている。
正常圧水頭症は急性期を過ぎた晩期に見られ、生命予後にはあまり影響しないが機能予後を低下させる。
クモ膜下出血 治療
クモ膜下出血の予後決定要因は再出血と脳血管攣縮、そして血腫や脳浮腫によって脳血流が妨げられることにある。この3つに焦点を絞った治療を行う。一般に、脳動脈瘤破裂によるクモ膜下出血が起った場合の治療は重症度によって異なる。重症度の分類としてはHuntとKonsnikの重症度分類が有名である。
脳動脈瘤破裂の場合は発症直後（特に24時間以内）に再出血が多く、安静を保ち、侵襲的処置や検査を避ける。重症でなければ、Grade1-3ならば降圧、鎮静、鎮痛を十分に行い、年齢、全身合併症にて不可能でない限り72時間以内に外科的手術を行う（全身状態が安定すれば早い方がよい）。痙攣対策として早期から抗痙攣薬を投与することもある。動脈瘤破裂の場合はクモ膜下出血の合併症である再出血（14日以内）、遅発性脳血管攣縮（4-14日後）、正常圧水頭症（数か月後）といった合併症の管理も必要となる。
最初の24時間は再出血の危険が極めて高いため、鎮静剤と羞明防止（暗室化）により血圧上昇を防ぐ。
48時間以内に行うのが理想である。ただ出血直後は動脈瘤からの出血が止血していない可能性があるため、最低でも発症から6時間経過した上で開頭する。
この手術で使用されるクリップはチタン製のものが多い。鉄を使用しないのは、MRIが使用できなくなることを避けるためである。また、血管攣縮を防ぐために同時に血腫の除去も行われる。
クモ膜下出血 治療
なお、未治療で発症から1週間程度経った場合は手術を施行することで血管攣縮を発症させる可能性があるため、血管攣縮の可能性が少なくなる時期までは治療しない。
造影下において動脈瘤内にプラチナ製のコイルを詰めて閉塞するコイル塞栓術（脳動脈瘤コイリング術）、血管攣縮に対する血管拡張薬（塩酸パパベリンなど）の動注療法が行われる。近年、治療成績が開頭術を凌駕しつつあるが、どちらの治療が適しているかは専門医が判断しなければならない。
血管攣縮の予防、ならびに脳浮腫の状態でも動脈灌流を維持するため、高血圧（Hypertension）・高循環血液量（Hypervolemic）・血液希釈（Hemodilusion）療法が行われる。具体的には高張輸液の大量投与、時にはアルギン酸やアルブミンの投与も行われる。高カロリー輸液などもかつては行われたが、高血糖は予後を低下させる（脳の酸素消費亢進、それによるCO2産生の増多→血管原性浮腫の増悪など）ことから下火になりつつある。
血糖コントロール、硫酸マグネシウム静注などがあるが、エビデンスを提示するまでには至っていない。
クモ膜下出血 予後
最初の出血で3分の1が死亡する。さらに血管攣縮や再出血の影響が加わり、4週間以内では約半数が死亡するといわれている。また救命できても後遺症が残る例が多く、完全に治癒する確率はクモ膜下出血を起こした人の中で2割と低い。
発症後の予後に関連するものとして、世界脳神経外科学会連盟（WFNS）は意識レベルの程度による重症度分類を提唱している。これはGlasgow Coma Scaleおよび局所神経症状（失語症や麻痺など）によって5段階に分類する方法である。この分類においてgrade IIIとgrade IVの間には予後に大きな差があるとされ、特にgrade Vは致死率がほぼ100%であるとまでいわれている。そのため、grade IV以上の場合は無意味であるとして治療しない病院も多い。
ガダルカナル・タカ
ガダルカナル・タカ（1956年12月16日 - ）は、日本のお笑いタレント。高知県出生、静岡県田方郡天城湯ヶ島町（現在の伊豆市）出身。株式会社TAP所属で、ビートたけし率いるたけし軍団の一員。血液型B型。本名は井口 薫仁（いぐち たかひと）。妻はフリーアナウンサーの橋本志穂。
ガダルカナル・タカ 略歴
21歳の頃、定職につかずに地元の静岡で観光地のホテルや温泉旅館で調理場を担当。当時世話になっていた日本舞踊の先生の弟が東京で芸能プロダクションをやっているが手伝ってくれないかと打診され上京。手伝いだけだと当人は思っていたものの社長はタレントになることを勧めた。社長は「漫才やるかコントやるか決めろ」とタカに言い「コント的なことをやってみますわ」と返答。ちなみに上記の経験等もあり軍団内で唯一調理師免許を持っている (ラッシャー板前は芸名とは関係がなく調理師免許は持っていない)。
ガダルカナル・タカ 出演
むこうぶち 高レート裏麻雀列伝 シリーズ - 川田(雀荘「東空紅」マスター) 
むこうぶち 高レート裏麻雀列伝(2007年)
むこうぶち2 高レート裏麻雀列伝 鬼の棲む荒野(2007年)
むこうぶち3 高レート裏麻雀列伝 裏プロ(2008年)
むこうぶち4 高レート裏麻雀列伝 雀荘殺し(2008年)
むこうぶち5 高レート裏麻雀列伝 氷の男 (2008年)
むこうぶち6 高レート裏麻雀列伝 女衒打ち(2009年)
むこうぶち7 高レート裏麻雀列伝 筋殺し（2010年3月19日、オールインエンタテインメント）
むこうぶち8 高レート裏麻雀列伝 邪眼（2010年12月17日、オールインエンタテインメント）
むこうぶち9 高レート裏麻雀列伝 麻将（2012年）
むこうぶち10 高レート裏麻雀列伝 裏ドラ（2012年）
むこうぶち11 高レート裏麻雀列伝 鉄砲玉（2014年）
むこうぶち12 高レート裏麻雀列伝 付け馬（2015年）
むこうぶち13 高レート裏麻雀列伝 壺（2017年）
むこうぶち14 高レート裏麻雀列伝 相方（2017年）
保安技術職員
保安技術職員（ほあんぎじゅつしょくいん）
2004年をもって上記の資格試験は廃止された。
伊豆の国市
伊豆の国市（いずのくにし）は、静岡県の伊豆半島北部に位置する市。
伊豆の国市 歴史
市名は一般公募で寄せられた名前をもとに決定。「伊豆の国」の名称の先行例としては、1993年に当時の韮山町に誕生したJA伊豆の国がある。「伊豆」とは本来、令制国の伊豆国や伊豆半島を指す広域地名だが、2005年（平成17年）以降の伊豆半島の市や町で「伊豆」の名称を含む自治体は、当市の他に伊豆市、東伊豆町、西伊豆町、南伊豆町の5つとなった。
伊豆の国市 行政
韮山（にらやま）地区 - 旧韮山町
長崎（ながさき） - 旧長崎村
奈古谷（なごや） - 旧奈古谷村（旧北奈古谷村・南奈古谷村）
原木（ばらき） - 旧原木村
四日町（よっかまち） - 旧四日町村
旧韮山町（狭義）
韮山多田（にらやま-ただ） - 旧多田村
韮山山木（にらやま-やまき） - 旧山木村・滝山村
韮山土手和田（にらやま-どてわだ） - 旧土手和田村
韮山韮山（にらやま-にらやま） - 旧韮山代官所・韮山城
韮山金谷（にらやま-かなや） - 旧金谷村
寺家（じけ） - 旧寺家村
中條（ちゅうじょう） - 旧中條村
南條（なんじょう） - 旧南條村
中（なか） - 旧中村
内中（うちなか） - 旧内中村
伊豆長岡（いずながおか）地区 - 旧伊豆長岡町
江間（えま） - 旧江間村
北江間（きたえま） - 旧北江間村
南江間（みなみえま） - 旧南江間村
墹之上（ままのうえ） - 旧墹之上村
古奈（こな） - 旧古奈村
富士見（ふじみ）
天野（あまの） - 旧天野村
長岡（ながおか） - 旧長岡村
花坂（はなさか） - 旧花坂村
戸沢（とさわ） - 旧戸沢村
長瀬（ながせ） - 旧長瀬村
小坂（おさか） - 旧小坂村
伊豆の国市 行政
大仁（おおひと）地区 - 旧大仁町
宗光寺（そうこうじ） - 旧宗光寺村
守木（もりき） - 旧守木村
立花（たちばな）
白山堂（しらやまどう） - 旧白山堂村
御門（みかど） - 旧御門村
田京（たきょう） - 旧田京村
三福（みふく） - 旧三福村
神島（かみしま） - 旧神島村（旧神益村・中島村）
中島（なかじま） - 旧中島村
吉田（よしだ） - 旧吉田村
大仁（おおひと） - 旧大仁村
旧北狩野村エリア
田中山（たなかやま）
下畑（しもはた） - 旧下畑村
浮橋（うきはし） - 旧浮橋村
田原野（たわらの） - 旧田原野村
長者原（ちょうじゃがはら）
日本国内
日本国外
伊豆の国市 議会
静岡県議会議員 （定数69、2019年4月選挙、任期:2019年4月30日 - 2023年4月29日）
定数1 会派別内訳（自民改革会議…1）
伊豆の国市 交通
中心となる駅：伊豆長岡駅
伊豆箱根鉄道
高速道路
伊豆縦貫自動車道（修善寺道路）
大仁中央IC、大仁南IC
国道
国道136号
国道414号
県道
静岡県道19号伊東大仁線
静岡県道80号熱海大仁線
静岡県道129号韮山伊豆長岡修善寺線
静岡県道130号伊豆長岡三津線
静岡県道131号古奈伊豆長岡停車場線
静岡県道132号韮山反射炉線
静岡県道133号韮山韮山停車場線
静岡県道134号静浦港韮山停車場線
静岡県道135号田原野函南停車場線
静岡県道136号函南停車場反射炉線
静岡県道137号原木停車場線
静岡県道400号大仁停車場線
有料道路
国道136号（伊豆中央道）
伊豆スカイライン
その他
富士見パークウェイ
枝川駅
枝川駅（えだがわえき）は、高知県吾川郡いの町枝川にある、四国旅客鉄道（JR四国）土讃線の駅である。駅番号はK06。
枝川駅 駅構造
単式ホーム1面1線を有する地上駅。簡易なホームと短い上屋のみが設置された無人駅である。
枝川駅 隣の駅
四国旅客鉄道（JR四国）
■土讃線
■普通
朝倉駅 (K05) - 枝川駅 (K06) - 伊野駅 (K07)
脳動脈瘤
脳動脈瘤（のうどうみゃくりゅう、英語: cerebral aneurysm）とは、ヒトの脳内部で、何らかの理由で動脈の血管壁に脆弱性が発生したために、血管壁が瘤状に変化した病変である。その大きさは、1 mm程度の微小な物も有れば、25 mmを超えて巨大脳動脈瘤と呼ばれる物まで存在する。
脳動脈瘤 病態
静脈とは異なり、主に心臓によって付与された圧力が強く負荷される動脈は、少なくとも、内側から血管内皮細胞、中膜、さらに、それを包む外膜と、3層以上の構造体が見られる。もし脳で、これらが全て一気に破れた場合には脳出血が発生する。これに対して、何らかの理由で、これらの構造体の一部が失われると、特に動脈の強度を保つために重要な中膜が失われると、動脈内の血液の圧力に耐え切れず、次第に膨らみ動脈瘤が発生し得る。これが脳で発生したのが、脳動脈瘤である。
脳動脈瘤が発生する数は1つとは限らず、約2割の確率で、頭蓋内に複数の動脈瘤が発見される。
動脈瘤の部分の血管壁は、基本的に中膜を欠いているために、正常な動脈の血管壁と比べて破綻し易く、その場所で破裂して、そこから出血が発生し易い。なお、破裂していない脳動脈瘤は、未破裂脳動脈瘤と呼ばれる。脳の場合は、そこで出血すると深刻な影響が発生し得るため、発見された未破裂脳動脈瘤が、その後、どのように変化するかについて興味が持たれ、盛んに疫学研究が行われてきた。
なお、多くの脳動脈瘤はクモ膜下腔に形成されるので、これが何らかのきっかけで破裂すれば、クモ膜下出血が発生する。クモ膜下出血の原因として最多なのが、この部位にできた脳動脈瘤の破裂だと言われる。
脳動脈瘤 病態
脳に動脈瘤が形成される確率の高い部位とは、動脈が分岐している場所である。したがって、大脳動脈輪（ウイリス〈Willis〉動脈輪）の分岐部に、特に形成され易い。
先天的な血管の奇形で、中膜の欠損が存在していた状態で、内弾性板の断裂が加わり、そこに血圧の負荷が加わった結果、次第に嚢状に膨らみ、動脈瘤が形成されると考えられている。これには、また遺伝的要因も否定できず、疫学研究の結果によれば、脳動脈瘤の家族歴が有る場合は、その発症の確率が高まると言われている。
脳動脈瘤が破裂しない限りは、原則として無症状である。
ただし、脳動脈瘤が脳神経や脳の神経細胞などを圧迫した結果、それに応じた症状が出る場合もある。
例えば、内頸動脈と後交通動脈分岐部に発生した脳動脈瘤や、脳底動脈と上小脳動脈分岐部に生じた脳動脈瘤では、動脈瘤による圧迫で、同側の動眼神経に麻痺をきたす。なお、これらの脳動脈瘤が原因の動眼神経麻痺が出現してきた場合は、動脈瘤の破裂が切迫してきた状態と考え、早期に治療が必要と言われる。動脈瘤が大きい程に、破裂の危険性も高く、そして動脈瘤が大きい程に、このような圧迫が起き易いためである。
なお、最大径が25 mm以上の、いわゆる巨大脳動脈瘤と言われるサイズにまで膨らむと、動脈瘤の部位に応じた圧迫症状が出てくる事が普通である。
一方で、脳動脈瘤が破裂すると、頭蓋内出血の症状が出てくる。
脳動脈瘤 特殊な脳動脈瘤
特殊な原因で発生する脳動脈瘤として、細菌性脳動脈瘤や外傷性脳動脈瘤が挙げられる。なお外傷性脳動脈瘤は、受傷後、暫くしてから破裂し、急激な転帰を辿る場合が見られるため、注意が必要である。
細菌に感染した事が原因で発生した脳動脈瘤である。起因菌は、連鎖球菌やブドウ球菌である場合が、ほとんどである。
原因疾患としては細菌性心内膜炎が大部分であり、血液培養で陽性を示す。なお、敗血症、細菌性髄膜炎、歯科的処置に合併する場合もある。
発生機序としては、感染源からの菌塞栓が血液中を循環して、脳末梢の血管壁に付着し、そこで血管壁の中膜や外膜に炎症反応が起こると壁の脆弱化が起こり、不整な形状の動脈瘤が形成される。
真菌に感染した事が原因で発生した脳動脈瘤であった場合に、このように呼ばれる。
なお、細菌性脳動脈瘤と比較すると、その発生率は稀である。
頭部に打撃が加わったせいで、脳内の動脈の中膜が破綻した、または、壊死したものの、外膜は保たれた場合などに発生する。閉鎖性頭部外傷や穿通性頭部外傷後に起こる場合がある。
脳動脈瘤 特殊な脳動脈瘤
このように外傷性脳動脈瘤は、外傷によって血管壁が直接損傷した結果の産物なので、好発部位も一般的な脳動脈瘤とは異なる。例えば、内頸動脈の前床突起部、海綿静脈洞部、前大脳動脈や中大脳動脈の末梢部などである。
また、やはり外傷によって血管壁が直接損傷した結果の産物なので、破裂率も4割から6割と高い。しかも、外傷後に次第に破れ易くなる場合もあり、受傷後1週間から2週間で破裂に至る場合もある。さらに、もしも破裂した場合には、死亡率が31-54%と高いため、破裂する前に、何らかの措置を講ずる必要性が高い。
なお、小児に脳動脈瘤が見られる症例は非常に稀だが、小児に見られた脳動脈瘤の4割程度が、この外傷性脳動脈瘤だとも言われる。つまり、他の脳動脈瘤とは、患者像も異なる。
脳動脈瘤 診断
どのような原因で発生した脳動脈瘤であれ、基本的には画像診断が重視される。
脳血管造影や3D-CTAと比較して、侵襲の少ない検査であり、放射線被曝の心配も無い。このため、いわゆる脳ドックでの脳動脈瘤スクリーニングに用いられる。
ただし、強力が磁場の中に被験者を置く必要があるため、例えば、過去の骨折の治療など、何らかの理由で体内に金属片が埋め込まれている場合には、これを行えない。
なお、MRIのT1強調画像、T2強調画像を比較すれば、動脈瘤内の血栓化の有無も確認できる。
造影剤を静脈注射によって投与した上で、CTで撮像する検査である。したがって、被験者は比較的高線量のX線に被曝する。また、静脈注射が必要なため、MRAよりも侵襲は大きいと言える。
さらに、血液の造影剤は、比較的アレルギーを引き起こし易い薬物であるという問題も有る。ただ、これでも脳血管造影よりは、被験者にかかる負担は遥かに小さい。
脳動脈瘤 診断
適切な場所の血管を切開し、そこからカテーテルを血管内に挿入して、脳までカテーテルを到達させる。そして、カテーテルから造影剤を流し、X線撮影する。3D撮影できる装置を使用する場合もある。このように、侵襲の大きい検査である。
かつて脳血管造影は、脳動脈瘤検査の基本とされてきた検査法であり、特に手術によって脳動脈瘤の治療を行う脳動脈瘤患者に対して、従来は必須の検査であった。しかし、検査に伴う侵襲の大きさと、カテーテルによる血管などの傷害のリスクが有る事と、造影剤によるアレルギーのリスクも有る事と、他の診断機器の進歩によって充分な画像診断が行えるようになったため、脳血管造影は、どうしても必要な場合のみに行うという方針の医師も多い。
脳動脈瘤 未破裂脳動脈瘤の自然経過に関しての報告
画像診断によって発見された未破裂脳動脈瘤が、その後、どのような経過を辿るかについて、数々の疫学研究が行われてきた。以下に、その例を記載する。
国際未破裂脳動脈瘤研究（ISUIA, 2003）
脳動脈瘤の破裂率に関して、前向き経過観察（1692例、2686瘤、平均4.1年、6544人・年）を行った研究である。
クモ膜下出血の既往のない7 mm以下の未破裂脳動脈瘤のうち、内頸動脈-後交通動脈瘤を除くウイリス（Willis）輪前方の動脈瘤は、ほとんど破裂しないと示された。後方循環の動脈瘤の破裂率は年間0.5％であった。
脳動脈瘤のサイズが7-12 mmの場合、前方の動脈瘤は年間0.5％、後方の動脈瘤は年間2.9％の破裂率であった。
脳動脈瘤のサイズが13-24 mmの場合、前方は年間2.9%、後方は年間3.7%の破裂率であった。
脳動脈瘤のサイズが25 mm以上の場合、前方は年間8%、後方年間10%の破裂率であった。
脳動脈瘤 未破裂脳動脈瘤の自然経過に関しての報告
日本での報告（日本破裂脳動脈瘤悉皆調査、Unruptured Cerebral Aneurysm Study; UCAS）
日本脳神経外科学会が主体となって進めた、未破裂脳動脈瘤の自然歴に関する前向き調査である。
調査結果は2012年6月に『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』誌で報告された。
主な結果は以下の通りであった。
1. 日本において治療されていない未破裂脳動脈瘤の破裂率は年0.95%であった。
2. 破裂は小さな動脈瘤でも発生するが、大きな動脈瘤ほど破裂の危険性が高かった。
3. 前交通動脈、内頸動脈-後交通動脈分岐部の動脈瘤は、中大脳動脈の動脈瘤より、破裂率が約2倍高かった。またこれらの部位の動脈瘤は、比較的小さな物でも破裂率は年0.5%以上であった。
4. 不正な突出（bleb または daughter sac）の存在する動脈瘤は、無い物と比較して、約1.6倍の破裂率であった。
脳動脈瘤 治療
未破裂脳動脈瘤が発見されても、それが破裂するリスクが極めて低いのであれば、経過観察に留める選択肢は充分に現実的な選択である。また、少々の破裂のリスクであれば、直ちに治療は行わず、定期的な経過観察を行い、動脈瘤の性状に変化が起きていないかを確認して、変化が起きてから、初めて治療を行うという選択肢も充分に考えられる。ただし、経過観察を行う場合には、禁煙の実施、大量飲酒習慣の是正、高血圧の治療を行い、動脈瘤の破裂のリスクを低下させる事が普通である。なお、高血圧の治療のために降圧剤を投与すると、それが今度は降圧剤投与によって脳梗塞の誘発など、新たな疾患のリスクを増加させる事なども鑑みて、方針を決定する。なお、喫煙や大量飲酒のような、直ちに取り除けるリスクについては、直ちに取り除く事が求められる。必要に応じて、煙草や酒に対する依存症の治療も行う場合がある。
このようにして脳動脈瘤の破裂のリスクを低下させたうえで、半年か1年毎に画像検査を行う。また、経過観察にて、動脈瘤の拡大・変形、または、動脈瘤に随伴する症状の変化が明らかになった場合は、方針の見直しを行う事が推奨される。
脳動脈瘤 治療
一方で、脳動脈瘤の破裂のリスクが高いと判断できた場合には、脳動脈瘤を破裂しないようにするための外科的な処置を実施した方が良い場合がある。特に、平均寿命や基礎疾患などを加味しても、脳動脈瘤の破裂さえ起こらなければ、今後10年や15年は充分に生存しているであろうと考えられる場合には、外科的な処置を選択した方が良い可能性が高まる。
脳動脈瘤の破裂を防ぐために実施され得る、一般的な外科的な処置としては、開頭手術を行って動脈瘤の根元にクリップを装着して脳内にクリップを残して破裂を防止する「クリッピング」と、適切な場所の血管を切開してカテーテルを脳動脈瘤まで到達させて動脈瘤の内部にカテーテルから詰め物を送り出す「コイリング」が挙げられる。
ISAT試験、CRAT試験では、クリッピングとコイリングの治療法の効果には、大差が無かったとの報告が出された。
したがって、コイリングは、開頭手術と比べれば圧倒的に侵襲が低いため、有利である。さらに、多発性動脈瘤でも、動脈瘤の性状に問題が無ければコイリングが有利である。
脳動脈瘤 治療
しかしながら、動脈瘤の付け根の部分の幅が広い形状の動脈瘤では、コイリングで動脈瘤の内部に充分な詰め物を施し難く、この場合はクリッピングの方が良い場合が出てくる。さらに、巨大動脈瘤にコイリングを施しても、再開通率が高いため不利である。また、動脈瘤が脳組織や脳神経を圧迫して、何らかの症状が出ている場合には、クリッピングで動脈瘤をしぼませた方が良い場合が出てくる。
侵襲性の低いコイリングが万能ではないように、侵襲性の高いクリッピングも万能ではない。
例えば、脳動脈瘤の根本の部分が非常に広いとか、脳動脈瘤の形状が著しく不整である場合などである。その場合には、動脈瘤に血液を送り込んでいる動脈を閉塞させて、動脈瘤に血圧が付与されないように、いわゆる「親動脈近位部閉塞術（トラッピング）」を行う。ただし、それでは動脈血の供給が絶たれた脳組織に深刻な影響が出ると判断された場合には、血管の移植なども同時に行って、閉塞させた箇所をバイパスする新たな血行路を作成する。
なお、トラッピングすら困難な場合は「動脈瘤被包術（コーディング術、ラッピング術）」などを考慮する。
脳動脈瘤 治療
いずれの方法で治療を行ったとしても、例えば、コイリングなら治療後も不完全閉塞や再発などについての経過観察が必要である。また例えば、クリッピングの場合でも、それが完全に成功したとしても、再発や新生にて、クモ膜下出血が20年間で12%認められるため、経過観察は必要である。したがって、治療を行ったとしても、取り除けるリスクである禁煙などは、継続する。
日本の『脳卒中ガイドライン2009』『脳ドックガイドライン2008』によれば、以下が推奨されている。
未破裂脳動脈瘤の自然歴（破裂リスク）から考察すれば、原則として、患者の余命が10-15年以上ある場合に、下記の病変について治療を検討する。
大きさ5-7 mm以上の未破裂脳動脈瘤。
5 mm未満であっても、破裂の危険性が高いと推測される動脈瘤（症候性の物、多発性、後方循環、前交通動脈、内頸動脈―後交通動脈分岐部の動脈瘤、不規則な形状、ブレブの存在）。
その他の危険因子として、サイズが大きい物、高齢、女性、クモ膜下出血の既往、クモ膜下出血の家族歴、喫煙、高血圧、が挙げられる。この中で、すぐにでも無くせるリスクは喫煙であり、したがって、禁煙が求められる。
坂本サトル
坂本 サトル（さかもと サトル、1967年4月3日 - ）は、日本のミュージシャン。本名は坂本覚（読みは同じ）。
坂本サトル 人物
青森県三戸郡南部町出身。OFFICE mode key（オフィスモードキー、青森市港町）所属。血液型はO型。妻は青森放送アナウンサーの筋野裕子。
1992年6月、ロックバンドJIGGER'S SONのボーカル&ギターで日本コロムビアよりメジャーデビュー。1999年よりソロ活動開始。自身の活動の他、楽曲提供やプロデュース活動も行っている。近年はラジオパーソナリティとして多くの番組を担当し活躍の場を広げている。
坂本サトル プロフィール
1999年
2月 - インディーズレーベル LAPLAND（ラップランド）を設立。「天使達の歌｣を北海道・東北地方限定で発売。本曲を抱えてギター一本で様々な場所に出向き歌い続ける「ライブ実演販売｣を行い、当時としては異例の1万5千枚を売り上げる。札幌・仙台で3千名を超す観客を集め、週刊誌や在京キー局が取り上げる等大きな話題となる。
5月 - 「天使達の歌」をメジャー流通で全国発売。
6月 - 「ミュージックステーション」出演。番組では非常に珍しい弾き語り生演奏での出演だった。
2001年
2月 - 杉井ギサブローに見込まれ、日本テレビ系金曜ロードショー「タッチ CROSS ROAD〜風のゆくえ〜」の主題歌「風のゆくえ」と挿入歌「青い扉」を担当。
5月 - 小田和正『LOOKING BACK 2』にて「風の街｣「愛の中へ」「君住む街へ」のコーラス参加。小田は東北大学の先輩にあたる。
7月 - ラッシュエンタテインメントへ事務所移籍。
9月 - JIGGER'S SONを正式に解散。21日に渋谷ON AIR EASTにてラストライブを敢行。
坂本サトル プロフィール
2021年
3月 -東日本大震災から10年を迎えるにあたり、tbc東北放送が企画した「tbc復興応援ソングプロジェクト」において、宮城に縁のある10組のアーティストが参加するユニット「10 for 10 TOHOKU」が歌う楽曲「10年後の僕ら」を制作・プロデュース。
8月　坂本サトルミリオンレディオ（エフエム青森）発のオリジナルサウンドトラック「400回目のハッピーエンド（上）」リリース。
9月　「400回目のハッピーエンド（下）」リリース。
12月 -伊東洋平の3rdアルバム「Door」のプロデュースを担当。
12月 -ライブアルバム「In my STUDIO」「4月3日に生まれて」2枚同時リリース。
坂本サトル プロフィール
2023年
2月4日　青森県在住のシンガーソングライター小山内創祐とのツーマンライブ「ビーフ or マトン？ vol.1」出演（弘前市「Robbin's Nest」）
4月～6月　約3年ぶりのツアーとなる、坂本サトル Tour 2023 with 佐藤達哉「In my STUDIO」開催。（4月9日仙台市「誰も知らない劇場」、4月30日弘前市「Robbin's Nest」、5月22日大阪市「Music Club JANUS」、6月5日渋谷区「渋谷 La.mama」）
5月 -　上記デュオツアーと並行して、坂本サトル弾き語りツアー 2023「30年後のひとり」開催。（5月6日札幌市「円山夜想」、5月7日小樽市「01 zero one」、5月13日白石市「カフェミルトン」、5月14日八戸市「八戸酒造　煉瓦ホール」）
6月 -「自身のライフワークとなるであろうイベント」と宣言する、青森の音楽イベント「HOMETOWN MUSIC LIFE」を始動。
7月7日　伊東洋平が主催するツーマンライブ「The Sounds of Home “Sendai”」に出演。（仙台市「LIVE DOME STARDUST」）
9月16日　ライスボール主催の対バン企画・ライスボール presents「はじめまして 久しぶり」vol.5に出演。（青森市「青森クォーター））
坂本サトル プロフィール
9月16日　20年来の親交があるKANが病気療養中に、「KANのロックボンソワ」（STVラジオ）の代打パーソナリティを担当した。
11月18日、19日 「リクオと坂本サトル atカフェミルトン2days〜再生の再会」出演。（宮城県白石市「カフェミルトン」）。
11月26日　坂本サトル弾き語りライブ2023「明日へのチカラ vol.6」開催（宮城県気仙沼市「気仙沼ブランチ））。
12月23日　無観客配信ライブ「忘れじの2023」開催。
坂本サトル プロフィール
2024年
1月～2月　坂本サトル tour 2024 with 佐藤達哉「In my STUDIO 2」開催。（2023年12月10日八戸市「八戸酒造　煉瓦ホール」、1月29日大阪市「Soap opera classics」、2月3日札幌市「円山夜想」、2月4日小樽市「01 zero one」※小樽公演のみソロ弾語り、2月19日渋谷区「LOFT HEAVEN」）
3月30日　長年親交のある三沢市在住のシンガーソングライター・モモのデビュー20周年を記念したライブ「MUSIC DINNER」（三沢市公会堂小ホール）の公演プロデュースおよびバックバンドを担当した。
6月8日・9日　青森市の音楽イベント「HOMETOWN MUSIC LIFE」の第2回目を開催。2日間で延べ1万1779人と、前年に迫る来場者数を記録した。
8月10日　「坂本サトルミリオンレディオ」初のライブイベント「The ミリオンレディオショー！」開催。（青森クオーター）
9月14日・15日　「坂本サトルスペシャル 2days LIVE♪ at カフェミルトン」（宮城県白石市「カフェミルトン」）
11月　モモのシングルEP「MUSIC DINNER」プロデュース。
坂本サトル プロフィール
2025年
1月1日　THE HAKAIKOSENZのアルバム「Stray City」収録の「Oh Yeah feat.坂本サトル」にゲストボーカルとして参加。
2月1日　モモ LIVE 2025 winter「MUSIC DINNER」青森公演（青森クォーター）公演プロデュース、出演。
2月27日　東奥日報で連載エッセイ「ホームタウンミュージックライフ」スタート（隔週木曜掲載）。
3月12日　シングル「CRAZY DAYS」デジタルリリース。
4月5日　ソロデビュー25周年記念ライブ「QUARTER CENTURY」開催（リンクステーションホール青森）。
本ライブは単独有料ライブとしては過去最大キャパの会場で、「音楽人生最大のチャレンジ」「無謀な挑戦」と謳うライブであった。なお開催日はソロデビュー26周年を過ぎていたが、キリがいいので25周年ライブとした。
販売座席数1909席を満席にすることを目標に掲げ、特設ホームページでチケット販売数と達成率を随時公開した。
坂本サトル プロフィール
1月よりチケット手売りライブを敢行。応募のあった老人ホームを皮切りに、青森県は三沢市、六ヶ所村、八戸市、大間町、風間浦村、むつ市、横浜町、野辺地町、十和田市、黒石市、青森市、五所川原市、平川市、弘前市、藤崎町、宮城県は気仙沼市、東松島市を訪れ、チケット手売りライブは全30公演に及んだ（クローズドライブを除く）。日によっては1日5公演のライブを行うなど精力的な活動は、ソロデビュー時の「天使達の歌」CD手売りライブを彷彿とさせた。
ライブに向けてYouTube番組「QUARTER CENTURY 前日譚 〜リンクステーションホール青森への道〜」を制作、公開。1年前の会場押さえや、チケット手売りライブの様子、SS席を購入した高校生へのインタビューなど、多彩な内容のドキュメンタリー。佐藤竹善や加藤いづみ、松本英子、ブリーフ＆トランクス伊藤多賀之などがYouTubeを見て「感動した」とラジオで述べるなど、各所で大きな反響を呼んだ。
坂本サトル プロフィール
元エフエム青森アナウンサーの鈴木耕治が発起人となり、サトルを応援するサプライズ企画として、エフエム青森で番組を務めるアーティストがそれぞれの番組で坂本サトルの楽曲をカバーする「坂本サトルリスペクトカバーズ」が行われた。ライスボール実土里、モモ、小山内創祐、d-iZe、SWALLOW、多田慎也、ジョナゴールド、近藤金吾、タマ伸也、THE HAKAIKOSENZなどが参加。この企画は他局のRABラジオにも飛び火し、古屋敷裕大、成田洋明も参加した。
ねぶた師の立田龍宝がこのライブのために「坂本サトルねぶた」を制作。ライブ当日に2階ロビーに展示された。立田氏がねぶた制作に至った心境や制作過程については、「QUARTER CENTURY 前日譚 〜リンクステーションホール青森への道〜」第10話で紹介されている。
バックバンドのメンバーは佐藤達哉（keyboard）、坂本昌人（bass、JIGGER'S SON）、鈴木慎也（drums、JIGGER'S SON）、山口克彦（guitar）、鹿嶋静（violin）。
JIGGER'S SONのギタリスト渡辺洋一がゲストとして加わり、JIGGER'S SONとして4曲を披露した。このほか松本英子、加藤いづみ、小柴瑩子社中（南部手踊り）、青森山田高校と八戸北高校吹奏楽部から各3人（計6人）がホーンセクションとしてゲスト出演。またライブ当日のサプライズゲストとして、オープニングとアンコールに長年の友人で声優の山寺宏一が出演（山寺は本ライブのテレビ＆ラジオCMのナレーションも担当）。アンコールにはモモ、小山内創祐も参加。後日、ゲストに関して「東京時代の音楽仲間と、青森に移住してから出会った人たちがちょうど半分ずつになるように調整した」と述べている。
ライブのオープニングはサトルが客席に登場し生歌生ギターで「天使達の歌」を披露。その際のギターが中学の頃父親に買ってもらったYAMAHA FG-250であり、そのことが胸にあったことから、アンコールの「CRAZY DAYS」の時に2012年に他界した父の思い出がよぎり涙したとラジオ等で述べている。
最終人数は1504名。うち手売りチケットは620枚。達成率 79％
ライブのステージ上で「HOMETOWN MUSIC LIFE 2025」の開催も発表された。
6月7日・8日　第3回目となる青森市の音楽イベント「HOMETOWN MUSIC LIFE」を開催。2日間で延べ1万1100人が来場した。
6月7日　小山内創祐の2nd EP 『Over the SONGs』に収録の「Over the Love Song（みちのく銀行40周年記念CMタイアップ曲）」にサウンドプロデューサーおよびゲストボーカルとして参加。
8月24日　「坂本サトルミリオンレディオ」のイベント「第2回 ミリオンレディオショー！」開催（シネマディクトカフェ）。同日ラジオドラマCD「美理音家の人々」（ミリオンレディオオールスターズ）もリリース。
10月12日　〜リクオ・プレゼンツ〜「TAKUTAKU HOBO CONNECTION 3days」に出演し、リクオ、木村充揮と共演。（京都市「磔磔」）
坂本サトル 出演
1992年のデビュー以来、ほぼ途切れることなくレギュラー番組をもつが現在放送中の番組は次の通り。
タイアップ等多数。以下、書き下ろしのみ記載。
八大聖地
仏教の八大聖地（はちだいせいち）は、仏教における重要な8つの聖地の総称。ゴータマ・ブッダの伝記に関わる遺跡である。
※印は四大聖地。
波川駅
波川駅（はかわえき）は、高知県吾川郡いの町波川にある、四国旅客鉄道（JR四国）土讃線の駅である。駅番号はK08。
波川駅 駅構造
単式1面1線の無人駅。簡易なホームと短い上屋のみの駅である。
波川駅 隣の駅
四国旅客鉄道（JR四国）
■土讃線
■普通
伊野駅 (K07) - 波川駅 (K08) - 小村神社前駅 (K08-1)
ブッダガヤ
座標: 北緯24度41分42秒 東経84度59分28秒﻿ / ﻿北緯24.695度 東経84.991度﻿ / 24.695; 84.991
ブッダガヤ（ヒンディー語: बोधगया Bodhgayā）とは、インド北東部ビハール州、ガヤー県にある仏教の聖地。ガンジス川の支流ニーラージャナー川（リラージャーン川、ナイランジャナー、尼連禅河）に臨む。
釈迦（如来）が菩提樹の下で成道（悟り）を開いたとされる地として知られる八大聖地の1つで、仏教では最高の聖地とされている。紀元前3世紀頃にアショーカ王の建立とされる寺院を起源とするマハーボディ寺院がある。マラーター王国の宰相バーラージー・バージー・ラーオといった権力者も訪れている。
ブッダガヤ 概要
インド東部、ビハール州、ネーランジャヤー（尼蓮禅）河のほとりにある。ブッダガヤには、中心にあるブッダガヤの大菩提寺（マハーボーディ寺）と、そのまわりにある各国各宗派の寺院（例としては中国寺、日本寺、ネパール寺など）がある。
マハーボーディ寺の中には、その本堂である高さ52mの大塔と、ゴータマ・ブッダが成道したときに座っていた金剛宝座と、成道したときにその陰にいたゴータマ・ブッダの菩提樹、沐浴の蓮池がある。
ブッダガヤは仏典に見られる名前ではなく、19世紀にヨーロッパのインド学者によってつけられた名前である。この地はブッダ以前から聖地であり、単にガヤー、より正確にはガヤー・ダルマクシェートラあるいはガヤー・ティールタと呼ばれていた地の一部にあたる。『ヴァーユ・プラーナ』によれば、アスラのガヤが自らの体をブラフマーに捧げたとき、ガヤの上に巨大な石が置かれ、アスラの名にちなんでガヤーと呼ばれる聖地になった。
ブッダガヤ 概要
アショーカ王碑文によるとアショーカ王はこの地を訪問している。その後グプタ朝時代にマハーボーディ寺が作られて12世紀までは仏教徒の巡礼地だったが、その後は放棄された。16世紀になるとヒンドゥー教シヴァ派の巡礼地として再興した。19世紀末にスリランカ人のアナガーリカ・ダルマパーラはマハーボーディ寺を仏教徒の手に取り戻す運動を行ったが、カルカッタの高等裁判所で敗訴した。しかしその後も争いは続き、インド独立後の1949年のビハール州法でマハーボーディ寺はヒンドゥー教徒と仏教徒各4人から構成される委員会による共同管理とされた。この法律では管理委員会長はヒンドゥー教徒とされていたが、2013年に修正されてヒンドゥー教徒以外が委員会長になることを認めた。
2013年にはブッダガヤ爆弾テロ事件が起こされている。
ブッダガヤ 交通
市街地から数キロメートルのところにガヤ空港があり、インド国内線の他、仏教徒が多いタイやミャンマーとの間に国際線が運航されている。
インド国鉄の最寄り駅は市街地から北に10キロメートルのところにガヤ・ジャンクション駅（Gaya Junction, 国鉄略称GAYA）がある。同駅は首都デリーと東部の大都市コルカタをカーンプル（Kanpur）やヒンドゥー教の聖地ヴァーラーナシー（Varanasi）経由で結ぶ重要幹線上にあり、日中はもちろん深夜時間帯も多数の列車が発着する鉄道の要衝となっている。コルカタまでは経路にもよるが約450キロメートルで最速6時間程度。東部の州ではコルカタの他にジャールカンド州の州都ラーンチー（Ranchi）やオリッサ州の州都ブバネーシュワル（Bhubaneswar）へも直通列車がある。ビハール州の州都パトナー（Patna）との間も鉄道で結ばれており、距離は約90キロメートルで最速列車は1時間50分弱で結んでいる。
日下駅
日下駅（くさかえき）は、高知県高岡郡日高村本郷にある、四国旅客鉄道（JR四国）土讃線の駅である。駅番号はK09。
日下駅 駅構造
相対式ホーム2面2線を有し交換設備を備えた地上駅。木造駅舎は関所をイメージしている。
無人駅。かつては駅前の商店で近距離乗車券を販売する、簡易委託駅であった。
駅前後の分岐器はスプリングポイントで、8番両開き（制限速度35 km/h）である。
日下駅 隣の駅
四国旅客鉄道（JR四国）
■土讃線
■普通
小村神社前駅 (K08-1) - 日下駅 (K09) - 岡花駅 (K10)
岡花駅
岡花駅（おかばなえき）は、高知県高岡郡日高村本郷にある、四国旅客鉄道（JR四国）土讃線の駅である。駅番号はK10。
岡花駅 駅構造
単式ホーム1面1線の地上駅。簡易な片面ホームに短い上屋があるだけである。無人駅。
岡花駅 駅周辺
駅のほぼ真上を国道33号の岡花跨線橋が跨ぐ。なお、駅前には岡花公園がある。
岡花駅 隣の駅
四国旅客鉄道（JR四国）
■土讃線
■普通
日下駅 (K09) - 岡花駅 (K10) - 土佐加茂駅 (K11)
御用邸
御用邸（ごようてい）とは、天皇・皇后・皇太子・皇太后の別荘である。年に数回、静養を兼ねて避暑や避寒で訪れる。宮内庁の定義では、一定規模の建造物と敷地を有するものを離宮とし、小規模のものを御用邸と称している。
御用邸 御用邸の役割
幕末から明治にかけて天皇家の子供たちの夭折があまりにも多いことから1883年（明治16年）に侍医らが連名で改善案をまとめた上申書を提出し、その中に避暑のための離宮の建設があったことから、箱根離宮とともに日光山内御用邸が建設された。しかし、明治天皇自身は脚気に悩みながらもこれらを一度も利用しなかった。
皇后や東宮（嘉仁親王、後の大正天皇）は他の人と同じ施設を同時期に利用することはしないため、明治期は皇女ごとに御用邸が創設されたが、皇女の結婚後は不要となり関東大震災後に廃止された。御用邸内でも一人に一棟の御殿（付属邸）を用意する方法は、嘉仁親王の皇子にも引き継がれ、嘉仁親王の成長に合わせ、避暑・避寒などの医学的な見地による私的生活空間から執務室など公的な機能を加えた小さな皇居へと役割も変わった。
御用邸は一見質素に見えつつも、和風建築として最高の材料と技術で造られている。継続的なメンテナンスを行うため、御用邸の周囲にはその技術を持つ職人が集積していた。例えば葉山町の守谷表具店は、戦前より葉山御用邸の襖や障子のメンテナンスを担当している。
御用邸 現存する御用邸
那須御用邸（なすごようてい）
栃木県那須郡那須町（北緯37度5分16.7秒 東経140度1分25.2秒﻿ / ﻿北緯37.087972度 東経140.023667度﻿ / 37.087972; 140.023667﻿ (那須御用邸)）
1926年（大正15年 / 昭和元年）設置 -
主に8月 - 9月に訪れている。
那須湯本温泉近くに位置し、東京ドーム142個分、皇居の6倍近い広大な敷地である。
設置当時から戦前までは9ホールのハーフゴルフコースが造成され、静養に訪れた裕仁と良子がプレイしていた。
本邸は1926年7月、付属邸は1935年（昭和10年）完成。休憩所の嚶鳴（おうめい）亭もある。
1998年（平成10年）に本邸の耐震補強工事実施。付属邸は耐震には問題ないため特に実施せず。
2008年（平成20年）には天皇明仁・皇后美智子の意向を受け、初めて秋の時期（10月24日 - 27日）に訪れた。
2011年（平成23年）には、同年3月11日に発生した東日本大震災により、福島県から避難した被災者に対し、風呂などの一部施設を明仁・美智子の意向により開放した。
御用邸 現存する御用邸
豊かな自然環境を保護しつつ、国民が自然に直接ふれあえる場として活用してはどうかという明仁の意向を受けて、2007年（平成19年）に御用邸敷地の約半分の570ヘクタールが宮内庁から環境省に移管され、一般開放に向けて自然環境のモニタリング調査や、フィールドセンター等の施設整備や遊歩道などの整備が進められ、2011年（平成23年）5月22日、明仁の「天皇陛下御在位20年」という節目の機会に日光国立公園那須平成の森として開園した。
新型コロナウイルス感染症 (2019年)の流行により那須御用邸での静養は自粛していたが2023年8月に4年ぶりに徳仁一家が利用した。
2023年（令和5年）、エアコンが設置された。
葉山御用邸（はやまごようてい）
神奈川県三浦郡葉山町（北緯35度15分40.7秒 東経139度34分41.4秒﻿ / ﻿北緯35.261306度 東経139.578167度﻿ / 35.261306; 139.578167﻿ (葉山御用邸)）
1894年（明治27年）設置 -
主に2月 - 3月に訪れている。大正天皇が崩御した所である。
1894年（明治27年）着工。嘉仁親王は幼小時健康が優れず、侍医のエルヴィン・フォン・ベルツが葉山を保養地として勧めたという。1916年（大正5年）公的な建物増設。
御用邸 現存する御用邸
1926年（大正15年）12月25日、大正天皇の崩御に伴い、皇太子裕仁親王が践祚した。葉山御用邸に隣接する場所には裕仁親王践祚記念碑が設置されている。
1950年（昭和25年）、附属地の一部2600坪が用途廃止。
1971年（昭和46年）に建物が焼失（葉山御用邸放火事件）したが、1981年（昭和56年）に再建された。昭和天皇が皇位継承した付属邸内「践祚の間」は付属邸の解体に際し現在の御用邸本邸に移築されている。
1987年（昭和62年）に付属邸跡地が葉山しおさい公園として開園した。公園内のしおさい博物館には焼失を免れた内玄関の御車寄が移築されていて、昭和天皇の採集した生物の標本などが展示されている。
葉山は、横須賀港から直接訪れる事が可能だったことから、海軍に属していた東伏見宮依仁親王などが葉山に別邸を建設し、最盛期には御用邸を含めて五家の皇族別邸が立ち並んだ。
須崎御用邸（すざきごようてい）
静岡県下田市須崎（北緯34度40分6.9秒 東経138度58分32.1秒﻿ / ﻿北緯34.668583度 東経138.975583度﻿ / 34.668583; 138.975583﻿ (須崎御用邸)）
1971年（昭和46年）設置 -
主に7月 - 8月に訪れている。
廃止した沼津御用邸の代わりとして、かつての三井財閥の別荘の敷地を、日本国政府が買い取り御用邸にした。
本邸は海岸から少し上がった場所に鉄筋コンクリート造の平屋と地下室があり邸内には海洋生物研究用の研究室もある。本邸から少し坂を下った場所にある1934年（昭和9年）建設の三井家別荘を増改築したスペイン風の建物（地上2階、地下1階）を附属邸としている。御用邸敷地内には、昭和天皇が好んだパッション・ジュース用の柑橘園や、プライベートビーチがある。
御用邸 かつて存在した御用邸
1930年（昭和5年）、宮内省は離宮、御用邸の整理計画を策定。名古屋城のほか、武庫離宮、静岡御用邸、熱海御用邸、鎌倉御用邸、小田原御用邸、宮ノ下御用邸の廃止が打ち出されたが、実際の廃止時期にはばらつきが出た。
横浜御用邸（伊勢山離宮）
神奈川県横浜市（北緯35度27分4.54秒 東経139度37分37.20秒﻿ / ﻿北緯35.4512611度 東経139.6270000度﻿ / 35.4512611; 139.6270000﻿ (横浜御用邸)）
1875年（明治8年）5月24日設置 - 1885年（明治18年）2月25日廃止
横浜港から船舶利用時の休憩所として、三井組所有の家屋を神奈川県が買取したのを宮内省に引き渡され、当初は伊勢山離宮と命名されたが規模が小さいので、1881年（明治14年）横浜御用邸に改称。（新）横浜御用邸整備後の1885年に役割を終えて神奈川県知事に払い下げ。
（新）横浜御用邸
神奈川県横浜市
1884年（明治17年）、横浜港の海軍東海鎮守府が横須賀に移転し跡地を宮内省管理として御用邸化。1907年（明治40年）廃止となり御殿は周布公平へ、土地と残りの建物は翌年に帝室林野管理局へ引き渡し。伊勢山皇大神宮隣接地。
神戸御用邸
神戸御用邸跡の石碑
御用邸 かつて存在した御用邸
兵庫県神戸市（北緯34度40分51.72秒 東経135度10分56.64秒﻿ / ﻿北緯34.6810333度 東経135.1824000度﻿ / 34.6810333; 135.1824000﻿ (神戸御用邸)）
1886年（明治19年）8月25日設置 - 1907年（明治40年）廃止
行在所でもあった專崎彌五平邸を買い上げ御用邸とした。静養地としての御用邸より宿泊休憩地として使われた。宇治川河口にあり宇治川御用邸ともいわれた。1897年（明治30年）に改築する計画ができ礎石工事が行われたが中止され資材は静岡御用邸に転用。1907年（明治40年）東京倉庫に払い下げ。跡地は神戸ハーバーランドの一部。
熱海御用邸
静岡県熱海市（北緯35度5分46秒 東経139度4分18秒﻿ / ﻿北緯35.09611度 東経139.07167度﻿ / 35.09611; 139.07167﻿ (熱海御用邸)）
1888年（明治21年）設置 - 1928年（昭和3年）廃止
嘉仁親王の避寒用として使われた。1936年（昭和11年）から「逍遥先生記念熱海図書館」に。1950年（昭和25年）の熱海大火で焼失。敷地は熱海市役所に払い下げ。
伊香保御用邸
御用邸 かつて存在した御用邸
群馬県伊香保町（北緯36度29分48秒 東経138度55分6秒﻿ / ﻿北緯36.49667度 東経138.91833度﻿ / 36.49667; 138.91833﻿ (伊香保御用邸)）
1890年（明治23年）設置 - 1945年（昭和20年）廃止
1952年（昭和27年）焼失。跡地は群馬大学伊香保研修所となり、沓脱石が玄関に残されている。
日光御用邸
栃木県日光市（北緯36度45分16秒 東経139度35分57秒﻿ / ﻿北緯36.75444度 東経139.59917度﻿ / 36.75444; 139.59917﻿ (日光御用邸)）
1890年（明治23年）設置 - 1945年（昭和20年）廃止
山内（さんない）御用邸とも。昌子内親王と房子内親王用として、日光東照宮迎賓館「朝暘館」を買い上げた。太平洋戦争中は正仁親王の疎開先として使われた。廃止後は栃木県が無償で借り受け外国人用ホテルや博物館として使用、1960年（昭和35年）に二社一寺に払い下げられ、現在まで輪王寺本坊として現存。
沼津御用邸
沼津御用邸記念公園西附属邸の車寄（2008年6月17日撮影）
静岡県沼津市（北緯35度4分17秒 東経138度52分23秒﻿ / ﻿北緯35.07139度 東経138.87306度﻿ / 35.07139; 138.87306﻿ (沼津御用邸)）
御用邸 かつて存在した御用邸
1893年（明治26年）設置 - 1969年（昭和44年）廃止
嘉仁親王用として設置され、後に昭和天皇が毎年冬に使用し、太平洋戦争後は貞明皇后が西付属邸に長期間滞在した。設置当時は御座所と御学問所を兼ねる1棟と玄関棟のみの小規模な構成で、2年後の1895年（明治28年）に新御座所と女官棟が造設、1900年（明治33年）の嘉仁親王の結婚の翌年には、洋館の御書斎と御食堂（設計は片山東熊）が建てられ、旧御座所は東宮妃の御座所とされた。1945年（昭和20年）の沼津大空襲で本邸を焼失。現在の沼津御用邸記念公園。西附属邸と東附属邸が現存。
宮ノ下御用邸
神奈川県足柄下郡箱根町（北緯35度14分42.42秒 東経139度3分30.37秒﻿ / ﻿北緯35.2451167度 東経139.0584361度﻿ / 35.2451167; 139.0584361﻿ (宮ノ下御用邸)）
1895年（明治28年）設置 - 1946年（昭和21年）廃止
允子内親王および聡子内親王用として使われ、後に高松宮家別邸。1946年（昭和21年）富士屋ホテルに払い下げ、主要部のみ残し、現在は同ホテル別館「菊華荘」。
高輪南町御用邸
東京都港区（北緯35度37分47秒 東経139度44分9秒﻿ / ﻿北緯35.62972度 東経139.73583度﻿ / 35.62972; 139.73583﻿ (高輪南町御用邸)）
御用邸 かつて存在した御用邸
1898年（明治31）設置 - 1945年（昭和20年）廃止
後藤象二郎旧邸を買い上げ、宮家の御仮寓所として朝香宮家、東久邇宮家などが使用。戦後、解体され、土地の一部を京浜急行電鉄が取得し、1971年（昭和46年）「ホテル・パシフィック東京」が開業（2010年閉業）。
田母沢御用邸
日光田母沢御用邸記念公園
栃木県日光市（北緯36度45分9秒 東経139度35分29秒﻿ / ﻿北緯36.75250度 東経139.59139度﻿ / 36.75250; 139.59139﻿ (田母沢御用邸)）
1899年（明治32年）設置 - 1945年（昭和20年）廃止
嘉仁親王用として使われた。廃止後は物納され大蔵省関東財務局の管理下に。日光御用邸とともに栃木県が借り受け、修学旅行用の宿泊施設兼博物館として使用。2000年（平成12年）、修復工事を経て日光田母沢御用邸記念公園として一般公開。2003年（平成15年）国の重要文化財に指定。
近くに北白川宮と竹田宮が別邸を構えていた。
鎌倉御用邸
神奈川県鎌倉市（北緯35度19分8秒 東経139度32分49秒﻿ / ﻿北緯35.31889度 東経139.54694度﻿ / 35.31889; 139.54694﻿ (鎌倉御用邸)）
御用邸 かつて存在した御用邸
1899年（明治32年）設置 - 1931年（昭和6年）廃止
允子内親王および聡子内親王用として使われた。1923年（大正12年）の関東大震災で大破し解体され、跡地は鎌倉市立御成小学校、鎌倉市役所、鎌倉市中央図書館。冠木門のみ現存。
静岡御用邸
静岡県静岡市（北緯34度58分30秒 東経138度22分58秒﻿ / ﻿北緯34.97500度 東経138.38278度﻿ / 34.97500; 138.38278﻿ (静岡御用邸)）
1900年（明治33年）設置 - 1930年（昭和5年）廃止
1945年（昭和20年）静岡大空襲で焼失。跡地は静岡市役所。
小田原御用邸
神奈川県小田原市（北緯35度15分3秒 東経139度9分23秒﻿ / ﻿北緯35.25083度 東経139.15639度﻿ / 35.25083; 139.15639﻿ (小田原御用邸)）
1901年（明治34年）設置 - 1930年（昭和5年）廃止
昌子内親王および房子内親王用として、1901年（明治34年）設置。1923年（大正12年）の関東大震災で損壊し解体。小田原城二の丸に設けられる。常宮御座所は光明寺書院客殿として現存。
御用邸 かつて存在した御用邸
塩原御用邸
栃木県那須塩原市（北緯36度57分47秒 東経139度50分31秒﻿ / ﻿北緯36.96306度 東経139.84194度﻿ / 36.96306; 139.84194﻿ (塩原御用邸)）
1904年（明治37年）設置 - 1946年（昭和21年）廃止
嘉仁親王用として使われた。廃止後は国立光明寮国立塩原視力障害センターとして2013年（平成25年）まで使用された。1981年（昭和56年）センターの整備拡充のためた天皇御座所が「塩原温泉天皇の間記念公園」へ移築され現存。御用邸跡地には防空壕跡と冠木門のみ残る。
常盤松御用邸
東京都渋谷区（北緯35度39分27秒 東経139度42分45秒﻿ / ﻿北緯35.65750度 東経139.71250度﻿ / 35.65750; 139.71250﻿ (常盤松御用邸)）
1945年（昭和20年）設置 - 1964年（昭和39年）廃止
戦災で焼け残った東伏見宮妃周子の邸宅を、1945年（昭和20年）から皇族の共用殿邸として使用。1949年（昭和24年）から皇太子明仁親王の東宮仮御所、1964年（昭和39年）から現在まで常陸宮邸。