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はるか (列車) その他
インバウンドによる訪日外国人の利用増加を受けて、2014年（平成26年）12月1日より、JR西日本としては初めて、列車内無料公衆無線LANサービスの提供を開始した。SSIDは「JR-WEST_FREE_Wi-Fi」で、ログイン画面（日本語・英語・中国語・韓国語）にゲストコードを入力することで無料で接続できる。ゲストコードは訪日前に事前に取得しておくか、京都駅ビル、大阪ステーションシティ、天王寺ミオのインフォメーション、関西空港第1ターミナルビル1階のインフォメーションでも取得が可能。
京都駅には地下に関西国際空港のチェックイン機能を持つ京都シティエアターミナル（京都CAT）が設けられ、隣接する改札口を利用し、専用の「はるかのりば」として利用客を誘導していた。京都CATでは国際線の航空券を持つ乗客の機内預け手荷物を空港へ別送するため、ホームへの荷物の搬送コンベアを設置していたが、アメリカ同時多発テロ事件以降、アメリカ合衆国が空港以外での手荷物検査を認めなくなったことなどで京都CATが閉鎖されたことに伴い、荷物扱いを廃止している。
はるか (列車) その他
また「はるかレールゴー洛楽サービス」として、関西空港駅から京都市内の会社やホテルなどへ荷物輸送も行っていた。
関西国際空港にあるホテル日航関西空港では開業5周年を記念して、「はるか」の車内で結婚式を挙行したあと、ホテル日航関西空港で披露宴を行う婚礼挙式プラン『はるかでGO!るIN』を企画した。JR西日本では、「はるか」のグリーン車1両と普通車指定席1両を貸切扱いとして用意し、天王寺駅からグリーン車で結婚式を行い、関西空港駅到着までに立会人のもと結婚証明書のサインや指輪の交換、記念撮影などを行うものであった。
この企画は2000年（平成12年）11月1日から2001年（平成13年）3月16日まで行われ、対象の列車は23号・31号・41号であった。
はるか (列車) 沿革
2020年（令和2年）
3月14日：271系電車を投入。全列車を9両編成化。
4月1日：新型コロナウイルス感染症に伴う利用低迷により当面の間、全列車が6両編成となる。これにより271系電車が運用開始からわずか17日で運用を離脱。
4月24日：新型コロナウイルス感染症に伴う利用低迷により当面の間、上下計28本（米原駅発着を含む）を運休する。
9月1日：新型コロナウイルス感染症による乗客減少の影響と当面の間、乗客増加が見込めないことから早朝・夜間を除き、無期限で日中に運転する列車を全便運休となる。
2021年（令和3年）
3月13日：定期列車を11往復に削減（昨年4月24日または9月1日から運休中の日中時間帯の列車は時刻表から抹消。ただし号数変更は行わない）。11号を野洲発に延長。9・50・54号を野洲発着に、13号を京都発に短縮し、米原駅 - 野洲駅間は廃止。事実上、米原発着は昨年4月23日が最後の運行となった。野洲・草津発着列車が全て南草津駅・山科駅に停車する。1・2・4・15号で9両編成での運行を1年ぶりに再開。
5月1日：新型コロナウイルスの感染が再び拡大したことに伴い、この日から当面1日あたり6往復のみ運転となる。
はるか (列車) 沿革
2022年（令和4年）
3月12日：ダイヤ改正に伴い、7・10号の運行を再開。
7月1日：訪日外国人受け入れ再開に伴う関西国際空港の利用増加が見込めることを受け、14・18・19・22・23・26・27・30・31・34・35・38・39・43号の運行を再開し、1日19往復の運転となる。
11月1日：水際対策の緩和に伴う関西国際空港の利用増加が見込めることを受け、運休していたすべての列車が運転を再開し、1日30往復の運転となる。
2023年（令和5年）
3月18日：ダイヤ改正により大阪駅（地下ホーム）に停車を開始。12号と43号が和泉府中・日根野に新規停車。
4月1日：全区間へのA特急料金適用開始により、B特急料金適用区間だった京都駅 - 関西空港間駅において料金が値上げされる。
8月4日：更なる水際対策の緩和に伴う関西国際空港の利用者増加を見越し、再び全列車が9両編成となる。
10月7日：7号車が自由席に変更される。
鉄剣・鉄刀銘文
鉄剣・鉄刀銘文（てっけん・てっとうめいぶん）は、鉄製の剣または刀に記された文字資料のこと。また、銘文のある鉄剣を在銘鉄剣（ざいめいてっけん）と呼ぶことがある。本項では日本の古墳からの出土品と石上神宮伝世の七支刀・四天王寺伝世の丙子椒林剣について述べる。なお、ここでいう剣は両刃、刀は片刃の武器を指す。これらは古墳時代の情報を知るための貴重な史料である。
鉄剣・鉄刀銘文 東大寺山古墳出土の「中平」銘大刀
1962年（昭和37年）奈良県天理市の東大寺山古墳から出土した鉄刀である。鉄刀は長さ110センチメートルで、金象嵌が検出された。推定銘文は、次の通りである。
「中平□□　五月丙午　造作支刀　百練清剛　上応星宿　□□□□」
鉄剣・鉄刀銘文 石上神宮伝世の七支刀
七支刀は、神功皇后の時代に百済の国から奉られたと伝えられ、奈良県天理市石上神宮に保存されていた。七支刀の名は、鉾に似た主身の左右から三本ずつの枝刃を出して計て七本の刃を持つ形に由来すると考えられる。主身に金象嵌の文字が表裏計61字記されている。
銘文
また
また
鉄剣・鉄刀銘文 稲荷台1号墳出土の「王賜」銘鉄剣
千葉県市原市の稲荷台1号墳から出土した鉄剣である。同古墳には2基の木棺が納置され（中央木棺と北木棺）、鉄剣は中央木棺から検出された。
鉄剣には、銀象嵌で、表面に「王賜□□敬□（安）」、裏面に「此廷□□□□」と記されている。鉄剣に紀年が記されていないが、木棺に収められていた鋲留短甲と鉄鏃の形式から5世紀中葉と見られている。
銘文を読み下すと、「王、□□を賜う。敬（つつし）んで安ぜよ。此の廷（刀）は、□□□」となる。内容は、王への奉仕に対して下賜するという類型的な文章で、「王から賜った剣をつつしんで取るように」ということである。被葬者は2人の武人であり、房総半島の一角に本拠をもつ武人が畿内の「王」のもとに出仕して奉仕し、その功績によって銀象嵌の銘文を持つ鉄剣を下賜されたものと考え、銘文中の「王」を倭の五王のうちの「済」（允恭天皇）とする説が有力である。しかし和歌山県隅田八幡神社所蔵の鏡銘に「大王」の記述が見られ、この鏡の銘の癸未年を443年とすると允恭天皇は「大王」を名乗っていたと推測されることから、「王」を上海上の首長である対岸の姉崎二子塚古墳の被葬者とみる説もある。
ほか、銘文の特徴としては、「王賜」の画線が他の文字よりも太く、文字間隔が大きい。また「王賜」の二字が裏面の文字より上位に配置されている。こうした書き方は、貴人に敬意を表す時に用いる擡頭法（たいとうほう）という書法である。
鉄剣・鉄刀銘文 江田船山古墳出土の銀錯銘大刀
1873年（明治6年）、熊本県玉名郡和水町（たまなぐんなごみまち）にある江田船山古墳から横口式家型石棺が検出され、内部から多数の豪華な副葬品が検出された。この中に全長90.6センチメートルで、茎（なかご）の部分が欠けて短くなっているが、刃渡り85.3センチメートルの大刀（直刀）があり、その峰に銀象嵌の銘文があった。大正末期に日本刀の研師により研磨された。字数は約75字で、剥落した部分が相当ある（研磨の際に失われた可能性が高い）。
鉄剣・鉄刀銘文 稲荷山古墳出土の金錯銘鉄剣
1968年（昭和43年）、埼玉県行田市稲荷山古墳から出土した「金錯銘鉄剣」である。全文115字からなる金象嵌の銘文が記されている。全長73.5センチメートル、中央の身幅3.15センチメートル、鉄剣の表に57字、裏に58字の計115字の銘文が記されている。タガネで鉄剣の表裏に文字を刻み、そこに金線を埋め込んでいる。優れた技術者がいたと推測される。
鉄剣・鉄刀銘文 元岡G-6号墳出土の金錯銘大刀（庚寅銘大刀）
福岡県福岡市西区の元岡古墳群G群6号墳から出土した金象嵌銘のある大刀。古墳から出土した金象嵌銘の大刀としては日本で3例目という。長さは74センチ、刀身の棟には「大歳庚寅正月六日庚寅日時作刀凡十二果□」（最後の字は「練」か）の19文字が金象嵌で表されている。庚寅年の正月六日が庚寅となるのは、西暦570年にあたる。2019年国の重要文化財に指定。
鉄剣・鉄刀銘文 岡田山1号墳出土の「額田部臣」銘大刀
島根県松江市大草町の岡田山1号墳から出土した鉄刀である。1915年（大正4年）に土地所有者によって岡田山1号墳が発見された際の出土品で、保存修理中の1984年（昭和59年）に銀象嵌の銘文が検出された。出土当時は完存しており全長は約82センチメートルであったが、その後刀身の上半部が失われ残存長は52センチメートルである。銘文もわずか末尾の12文字が残っているに過ぎず、確認できる銘文は「各田卩臣□□□素□大利□」である。
「各田卩臣」は「額田部臣（ぬかたべのおみ）」と読む。ウジに関する史料としては隅田八幡宮人物画像鏡に次いで二番目に古い例であり、部民制の表記としての「部」の最も古い史料である。額田部臣は出雲臣と同族であり、出雲国大原郡を本拠としていた。
鉄剣・鉄刀銘文 熊本城跡出土の「甲子年」銘文鉄刀
熊本県熊本市中央区の熊本城跡から出土した鉄刀である。2022年に実施された理化学器材を用いた文化財調査によって象嵌銘文が発見された。出土状態としては遺構に伴っていなかったが、本来は付近に存在する千葉城横穴に副葬されていたものである可能性がある。鉄刀は全長約55センチメートルと大刀としては短いもので、柄頭を金属板で包む袋頭大刀であるとされる。
X線解析によって確認された銘文は6文字で、「甲子年五□月カ□中カ」が判読されているが、象嵌材質、書体などの詳細は2023年現在は不明である。鉄刀の形態的特徴から、銘文の「甲子年」は604年を指す可能性が高い。
鉄剣・鉄刀銘文 箕谷2号墳出土の「戊辰年」銘鉄刀
1984年（昭和59年）兵庫県養父市八鹿町（ようかちょう）小山の箕谷2号墳から出土した鉄刀である。
現存長68センチメートルほどの鉄刀の佩裏（はきうら）に「戊辰年五月□」の銅象嵌で記されている文字が見つかった。おそらくこの刀が造られた年紀と考えられる。この「戊辰（ぼしん）年」は、608年と推定されている。
鉄剣・鉄刀銘文 四天王寺伝世の丙子椒林剣
大阪府大阪市の四天王寺に伝世する直刀。寺伝では聖徳太子の佩刀とされる。銘文は「丙子椒林」の4文字で、「丙子」が制作年、「椒林」は作者を示していると解釈される。
鉄剣・鉄刀銘文 伝群馬県の古墳出土の金錯銘直刀身
群馬県立歴史博物館所蔵品。群馬県内の古墳から出土したと伝えられるが詳細は不明。金象嵌の銘文をもつことが判明しているが、6-7字であることがかろうじて分かる程度で銘文は不明瞭。刀身の形態から7世紀のものとする説がある。
旅順口区
旅順口区（りょじゅんこうく、リューシュンコウく）は、中華人民共和国遼寧省大連市に位置する市轄区。遼東半島の最西部（突端部）にあり、天然の良港として知られ、旅順軍港を有する軍港都市として栄えた。区人民政府の所在地は新城大街1号にある。大連市内からは45kmの距離で、国家級風景名勝区、国家級自然保護区に指定されている。陸地面積506.8平方km、海岸線の長さは169.7km。沿海では真珠の養殖が盛んである。
旅順口区は長らく閉鎖都市であったが、旅順口区政府は2009年3月20日付の招待会で、旅順口区を外国人にも開放し、軍事禁区以外は外国人も訪問できるようになったと発表した。しかし、この発表は大連市や国家レベルの承認も得たものでない旨、日本領事館大連事務所から注意喚起されている。市および国家からの正式文書を得た段階で、下の「現状」にある訪問制限の記述も変更される。
旅順口区 歴史
近代に入るまで、目立った歴史は記されていない。1856年から1860年まで戦われたアロー戦争時、イギリス海軍のアーサー中尉（William C. Arthur）指揮するフリゲートが寄港したことで、ポート・アーサー（英語: Port Arthur, ロシア語: Порт-Артур ポルト＝アルトゥル）の名称が欧米に知られるようになった。
もともとは人家もまばらな、寂しい漁村であったが、1878年に清の北洋艦隊の根拠地となったことから、町が形成された。日清戦争中の1895年には、日本陸軍に占領された。この際、欧米記者によって、日本軍が行ったともいわれる旅順虐殺事件が報道され、問題となったが、日本政府は事実無根であるとした。下関条約により、旅順を含む遼東半島は日本に割譲されることに決まったが、三国干渉によって中止となる。日清戦争後に列強各国が弱体化した清に軍事的圧力をかけ租借地を切り取る動きが盛んになる中、ロシアも1897年12月に旅順・大連に上陸して占領し、翌1898年に旅順・大連租借に関する露清条約を締結して旅順口はロシア帝国の租借地となり、ロシア海軍の太平洋艦隊の根拠地として、軍港・要塞として開発され、日露戦争当時は人口1万人を超えるほどの街に発展していた。
旅順口区 歴史
日露戦争においては、日本軍による旅順口攻撃・旅順港閉塞作戦および旅順攻囲戦が起こった。市郊外の丘陵である203高地などでの激戦の末、最終的に日本軍が莫大な損害の後に勝利したことにより、1905年1月に旅順を占領した。旅順北郊外の水師営で停戦条約に調印し、乃木希典将軍とアナトーリイ・ステッセリ将軍が会見している。日本は同年のポーツマス条約において、清に対する租借権を正式にロシアから引き継いだ。はじめ、旅順には関東都督府が置かれ、その後、大連へ関東州の諸施設が移るに従い、旅順は日本の軍事的拠点となり日本海軍により旅順要港部がおかれ、龍河・旅順駅・白玉山一帯をはさんで、東の旧市街と西の新市街は大いに発展した。
第二次世界大戦末期の1945年、ソ連軍が侵攻し、旅順を占領した後は、ソ連海軍の太平洋艦隊の軍港として中華民国に認めさせた。1950年に隣接する大連・金州と合併、旅大市となり、1955年に中華人民共和国に返還される。1981年に現在の市名である大連に改称され、大連市旅順口区となった。
旅順口区 現状
現在、旅順口区の面積は506平方キロ、人口は21万人である。大連は、中国の改革開放における市場経済導入の成果を代表する国際都市である。しかし、旅順口区には中国海軍基地が存在し、軍事機密地域に指定されているため、中心市街区や軍港の周辺、老鉄山などへの外国人の立ち入りが規制されていたが、2009年6月より軍港周辺、軍港公園など数箇所を除いて外国人に開放された。一方、203高地や水師営会見所（旅順攻囲戦のあと停戦協定が締結され、ロシア軍のステッセル司令官と日本軍の乃木希典大将が会見した場所）などは観光地として開放され、多くの観光客が訪問している。区を管轄する大連市は、地区全体を戦争遺跡として世界遺産登録を目ざしているが、前述の立入制限地区があるため、軍の要望で計画変更される可能性もある。
また、大谷探検隊の成果を多く収蔵する旅順博物館、日露戦争戦跡の東鶏冠山北堡塁、伊藤博文を暗殺した安重根が死刑前に収容されていた日露監獄などは、指定旅行会社を経由してしか許可されなかったが、現在はこれらも外国人に開放された。また、軍港を眼下に見下ろす白玉山（白玉塔＝日露戦争勝利記念塔がある）、旧旅順高校（現・海軍司令部）、旧旅順工科大学（現・海軍病院）、「北帰行」作曲のモデルと言われる黄金山海岸海水浴場などへの訪問も正式に外国人に開放された。
旅順口区 現状
こうした制限が存在する旅順口区にも、観光地として渤海湾に面した世界和平公園が建設され、またそのそばに大連交通大学のソフトウェア学院、大連科技大学が設立された。その北側の旅順開発区には大連市街区にあった大連機車車輛が移転しており、さらに北側には遼寧対外経貿学院もある。2007年には、白銀山トンネルの東側の旅順南路沿いの北側に中山区にあった大連外国語大学が、南側に沙河口区にあった大連医科大学は移転している。こうして、日本語教師として旅順にある大学に勤める日本人もでてきている。また、渤海の羊頭湾に面した旅順新港が建設され、そこから山東省煙台への渤海鉄道フェリーが2006年末から運用されている。
遼東半島の先端の岬は崖海岸の公園になっていて、そこに老鉄山灯台（1893年設置）があり、またそこはその日によって黄色の海（左の黄海）と青い海（右の渤海）の境がよく見える「黄渤海分界線」にもなっている。旅順口区南部の鉄山街道尹家村には、中国では珍しい露天風呂を有する老鉄山温泉が位置する。
旅順口区 おもな施設の新旧名称
日本・ロシア・韓国（安重根が処刑された日露監獄を訪れる韓国人も多い）などからの外国人の訪問も増えているので、旅順のおもな施設について各時代に於ける名称を記すと、
資料：「旅順工大90年史」の「露治時代の旅順（抜粋）」に引用された「露治時代の旅順」（旅順図書館、1936）などから。なお、旅順口区政府（区役所）は2005年に郭水公路（北郊外、郭家村～水師営）へ移転した。海軍施設は設備名称は書いてないが、分かっているものは書いた。
ケロQ
ケロQ（ケロキュウ、KeroQ）は、東京都新宿区に本社を置くムーンフェイズ株式会社によるゲームブランド。ムーンフェイズ株式会社は1998年に有限会社ケロキュウとして設立され、2005年に組織変更の上現行の社名となる。現在の代表取締役は同ブランドの制作総指揮であるSCA-自。
なおムーンフェイズ株式会社には、ケロQの他に姉妹ブランドの枕がある。またその他に、ロープライス・ミドルプライスブランドとして、プチケロQがあるが2013年にぷちけろと改名された。
2010年3月26日にケロＱブランドより発売された『素晴らしき日々 〜不連続存在〜』は萌えゲーアワード2010大賞部門銅賞、シナリオ賞部門金賞受賞作品を受賞している。
また、2015年10月23日に枕ブランドより発売された『サクラノ詩 -櫻の森の上を舞う-』は萌えゲーアワード2015大賞、ユーザー支持賞金賞、10月月間賞を獲得している。
熱帯雨林気候
熱帯雨林気候（ねったいうりんきこう、Tropical rainforest climate）とはケッペンの気候区分における気候区のひとつで熱帯に属する。記号はAfでAは熱帯、fは湿潤（feucht）を表す。
アリソフの気候区分では気候帯1-1.赤道大陸性気候および2-4.東岸性季節風気候そして3-4.海洋性高気圧の西縁気候に相当する。
熱帯雨林気候 特徴
赤道直下の島々、大陸の中西部に分布。年中多雨で気温の年較差は少ない。人の背丈から数十メートルの高さまでになる多種類の熱帯性植物がうっそうと茂っており、午後からはスコールと呼ばれる激しい雨が降る。
熱帯雨林気候 条件
広義では、弱い乾季のある（もしくははっきりとした乾季があっても雨季の降水量がそれを補って余りあるほど大変多い）熱帯モンスーン気候も含まれることがある。また、「最少雨月降水量が60 mm以上」という条件からこの気候に属する地域の年平均降水量は720 mm以上あることになる。また厳密な定義はされていないが最暖月の平均気温が22℃以上（Afa）と18℃以上22℃未満（Afb）がある（Afbは西岸海洋性気候との境界部の一部地域に限られる）。
熱帯雨林気候 分布
主に赤道付近に分布。
シンガポールのような大都市もあるが、ほとんどは人口密度の低い地域である。
他に、温暖湿潤気候との境界部にもこの気候が現れる地域もあるが、上記の地域に比べると季節風の影響で冬季の気温がやや低い。
沖縄県の先島諸島の大部分、大東諸島が該当する。温暖湿潤気候との境界部に属する（かっこ書きは気象庁・アメダスの設置点）。
アジア・太平洋
アフリカ
アメリカ
熱帯雨林気候 気候
一年中熱帯収束帯（赤道低圧帯）の影響を受けるため、年間を通して降水量が多い。また太陽高度が年間を通して高いため気温は年中高く、年較差が少ない。ただし、温暖湿潤気候への移行部に属する地域では、冬季は高緯度側からの季節風の影響で気温がやや低くなる。気温が高いため蒸発量が多く、湿度が高い。また雲による遮蔽や高緯度地域に比べて夏も昼間があまり長くならないことなどから、日照時間はあまり多くない。
昼間を中心に海洋では積乱雲が発達し、スコールと呼ばれる突風と激しい雨に見舞われることが多い。冷たい空気が降りてくるため、適度な風もあってスコールの後は涼しくなる。
海岸に近いほど海洋性気候の特徴である朝の冷え込みの緩和が現れ日較差は比較的小さいが、一日を通して気温が高い。
熱帯雨林気候 土壌と植生の特徴
年中多雨なことから、内陸まで入り組んだ大河川が発達している。河川流域には多種多様の常緑広葉樹が密をなして階層的に広がり、その高さは数十メートルに及ぶ。この地域の森林は熱帯雨林と呼ばれ、特に南米のアマゾン川流域のものはセルバ、それ以外の東南アジアやアフリカのものはジャングルと呼ばれる。
この地域の森林では常緑高木がみられる。熱帯雨林は二酸化炭素の吸収、酸素の生産、水分の保養など世界規模の自然環境保全に大きな役割を果たしている。この区の土壌は雨によって溶脱したラトソル（ラテライト）からなる。これらの土は一般にやせており、森林がいったん伐採されると日光で土壌が固まり砂漠化が起こる。また同時に降水量が多いため土壌流失や侵食が起こりやすくなり、それに伴った洪水や土砂崩れも増加する。
熱帯雨林気候 産業の特徴・その他
土壌は雨によって溶脱したラトソル（ラテライト）や赤色土からなり農業には向かない土地であるが、多くの地域で焼畑農法によるキャッサバやタロイモ、ヤムイモの生産、一部ではプランテーション（栽植農業）による天然ゴム、油ヤシ、カカオなどの生産が行われている。
近年、焼畑などによる森林破壊が問題となっている。特に熱帯モンスーン気候に近い地域では乾季の乾燥によって焼畑が大規模な森林火災に発展し、長期間にわたって煙害を受けることがある。
熱帯雨林の奥地や太平洋中部の未開の島嶼部では、独自の文化や生活が営まれている地域もある。ただ欧米先進国など外から入ってきた資本によって短期間の好景気がもたらされたあと資源不足やコスト増などの理由で資本が撤退し、経済が破綻して多額の債務を抱えたり貧困が深刻化したりする例もある。また、古くは資源採掘やその他の労働のために原住民が奴隷などとして利用された例もあった。
独自のテリトリーを有する原住民と移住者、あるいは隣接する原住民同士の対立なども見られる。
泰将棋
泰将棋（たいしょうぎ）は、将棋の一種であり、二人で行うボードゲーム（盤上遊戯）の一種である。
無上泰将棋（むじょうたいしょうぎ）とも呼ばれ、長く最も大きな将棋とされていたが、さらに大きな大局将棋が知られるようになった。もとは「無上大将棋」と呼ばれていたのが、大将棋と混同されるため象棋六種之図式で「泰」の字を当てたのが現在まで残っている。
摩訶大大将棋を拡張したようなものであり、摩訶大大将棋で採用していない大大将棋の駒の多くも取り入れられている。成りについても、「奔」が付く成り駒が多い、成って金将になることによって弱くなる駒も多い、さらに無明の成駒（法性）、提婆の成駒（教王）が成り駒の中で特に強いなどの点が摩訶大大将棋と共通している。
玉将はなく、代わりに自在天王という強力な駒が採用されている。太子も初めから存在し、醉象の成駒と合わせて最大で3枚の王が存在しうる。
大局将棋とは違い、天童市将棋資料館に盤駒が展示されている。
開成中学校
開成中学校（かいせいちゅうがっこう）は、東京都荒川区に所在する私立中学校で、開成高等学校と接続する併設型中高一貫教育校である。
また、開成中学校は、次の中学校のいずれかを指す場合がある。
北海道
苫小牧市立開成中学校 - 北海道苫小牧市に所在する公立中学校
埼玉県
大宮開成中学校 - 埼玉県さいたま市大宮区に所在する私立中学校であり、大宮開成高等学校と接続する併設型中高一貫教育校
神奈川県
逗子開成中学校 - 神奈川県逗子市に所在する私立中学校であり、逗子開成高等学校と接続する完全型中高一貫教育校
福井県
大野市開成中学校 - 福井県大野市に所在する公立中学校
長野県
松本市立開成中学校 - 長野県松本市に所在する公立中学校
静岡県
浜松市立開成中学校 - 静岡県浜松市に所在する公立中学校
精神疾患
精神疾患（せいしんしっかん、英語: mental disorder）、あるいは精神障害（せいしんしょうがい）は、個人に障害となる苦痛をもたらす行動、
精神の状態。
精神疾患 名称
DSM-5において「精神疾患（英語: mental disorder）」とされる。ICD-11では「精神、行動、神経発達の疾患（英語: Mental, Behavioural or Neurodevelopmental Disorders）」とされている。また、過去にはICD-10において「精神及び行動の障害（英語: Mental and behavioural disorders）」とされていた。
法と福祉の文脈では、精神疾患を持つ者を精神障害者としている。日本精神保健福祉協会は精神障害を「精神疾患からくる「生活のしづらさ」がある状態」であるとしている。
江戸時代まで遡る言葉としては、癲狂や狂疾。
精神疾患 定義
2009年、厚生労働省の「精神障害等の労災認定に係る専門検討会」は、「精神疾患」「精神病」の語について、「厳密な定義を持たないまま使用されている」と説明している。「重度かつ継続」の医療内容の対象としては定めている。日本では担当は主に精神科であるが、患者の症状や状況によっては内科（心療内科が多い）など、他の科で診察、治療が行われている。
1938年、世界保健機関（WHO）による国際死因分類（ICD）の第5版で「mental disorder」がリストに加えられた。1948年、国際疾病分類（ICD）に改称された第6版で「mental disorder」の節が設けられた。
ICD-10の『精神および行動の障害』においては、用語の問題の節が設けられ定義されている。障害（disorder）の用語を全体にわたって使用するという定義が宣言され、疾患（disease）や病気（illness）の用語には「本質的で重大な〔ママ〕」問題があるためである。さらに、障害（disorder）の語も正確ではないが、症状や行動と、苦痛と機能の障害との一式の存在を比喩しており、機能不全（dysfunction）のないものは精神障害には含めないとしている。つまり逸脱や葛藤だけがあるようなものは、精神障害ではない。
精神疾患 定義
1994年のWHOによる『精神医学と精神保健の用語集（英語: Lexicon of psychiatric and mental health terms）』第2版では、「Mental Disorder（精神障害）」を「後天的または先天的な、精神の全ての障害を表わす不正確な用語」と説明している。世界保健機関 (WHO) によれば、2019年時点の罹患者は世界で9億7000万人、世界人口の8人に1人が精神疾患を罹患している。神経精神疾患は世界の障害調整生命年（DALY）の13%を占め、2015年には15%に増加するとWHOは推定している。米国では精神疾患関連のコストは1989年の報告で1470億ドルに上り、これはがん、呼吸器疾患、AIDSなどを上回る。
精神疾患 定義
ICDを補助する国際障害分類（英語: International Classification of Inpairments, Disabilities and Handicaps, ICIDH）や、その改訂版である国際生活機能分類（英語: International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF）における「disorder」は「変調」を意味する用語である。ICIDHにおける「impairment」は「（一時的または永続的な）機能障害」を意味する用語で、「disability」は「（一時的または永続的、可逆的または不可逆的、進行的または退行的な）能力障害」を意味する用語である。また、ICFにおける「disability」は「（全般的な）障害」を意味する包括的な用語である。
1952年、アメリカ精神医学会（APA）はDSMの第1版を出版し、同学会における精神疾患を示す用語を「mental disease」から「mental disorder」に変更した。また、基本用語の「disorder」について、精神医学的症候群関連のグループを表す最も広義の言葉と説明している。
精神疾患 定義
DSM-IVでも「mental disorder」という用語を採用している。単なる不安などと区別するために重症度の概念があるため、持続的な症状の経過があり、症状が著しい苦痛や機能障害をもたらしている場合に精神疾患である。
DSM-5による定義においては、精神疾患は社会的、職業的また他の重要な活動における著しい苦痛や機能の低下と関連しており、よくあるストレスや死別のような喪失による予測可能な反応や、あるいは文化的に許容できる反応は精神疾患ではないとされている。
DSM-III、DSM-III-R、DSM-IV、DSM-IV-TRでは、精神疾患の定義に関して、例えば「統合失調症患者（a schizophrenic）」という人間を分類する表現は誤解を招くため、「統合失調症を有する人（an individual with Schizophrenia）」とし、ぎこちないが、より正確な表現を採用すると説明している。統合失調症患者（schizophrenics）が存在するのではなく、統合失調症（schizophrenic disorder）の診断基準を満たす症状を有する人々がいるだけである。
南山堂医学大辞典第19版では、精神障害は精神病（psychosis）のような狭義の精神疾患だけでなく、精神発達障害のような精神状態の偏りや行動の異常も含むと説明している。
精神疾患 定義
科学技術振興機構はJST科学技術用語シソーラスにおいて「精神障害（Mental Disorder）」を「精神病（Mental Disease、Mental Illness、Psychosis、精神疾患、こころの病気、精神病状態）」の上位語としている。
1900年、精神病者監護法が制定された。
1950年、精神衛生法が制定された。同法において「精神障害」の概念が提起され、精神障害の語は行政や医療関係者の間で法律用語として定着した。「精神障害者」は「精神病者（中毒性精神病者を含む。）、精神薄弱者及び精神病質者」と定義された。「精神病」、「精神薄弱」、「精神病質」は順に「後天的な精神の異常」、「先天的な精神の異常」、「性格等に着目したもの」を意味している。同定義は1993年6月の法改正まで使用された。
1987年、精神衛生法が精神保健法に改称された。
1991年、国際連合総会において「Principles for the Protection of Persons with Mental Illness and the Improvement of Mental Health Care」が採択された。厚生省の厚生科学研究班は「精神疾患を有する者の保護及びメンタルヘルスケアの改善のための諸原則」と訳している。
精神疾患 定義
1993年3月、厚生大臣の諮問機関である公衆衛生審議会は、1991年の国際連合決議の「精神疾患を有する者の保護及びメンタルヘルスケアの改善のための諸原則」などを踏まえ、精神保健法の「精神障害者」の定義について、「近年における国際的な疾病分類や用語の慣行と照らして適切でなく、また、疾患・病態の範囲が不明確となったり、誤解を招いたりするおそれのあること等が指摘されている。…精神保健法上の施策の対象とするべき精神障害者の概念を明確化し、併せて、用語の適正化を図る観点から、例えば、『精神疾患を有する者』とすることについて検討する必要がある」と答申している。
1993年6月、厚生委員会において公衆衛生審議会の答申に基づいた法案が審議された。政府委員は、拡大解釈を生む懸念がある「疾患」という強調表現について、従来の対象範囲を変更するものではないと説明している。同月、法改正により、精神保健法の「精神障害者」の定義が「精神分裂病、中毒性精神病、精神薄弱、精神病質その他の精神疾患を有する者」に変更され、「精神疾患」の語も使用されるようになった。
1995年、精神保健法が精神保健及び精神障害者福祉に関する法律（精神保健福祉法）に改称された。厚生省は、法律上の「精神障害」の概念について、疾患（医学的側面）と障害（福祉的側面）の二面性があると説明している。
精神疾患 定義
1998年、厚生労働省の「精神保健福祉法に関する専門委員会」は、同法の「精神障害者」の定義で使用される「精神疾患」の語について、「精神上、心理上及び行動上の異常や機能障害により、生活を送る上での能力が相当程度影響を受けている状態を包括的に表す用語」と説明している。また、「精神疾患」の範囲について、基本的には世界保健機関（WHO）のICD-10第5章に準拠するが、完全に準拠するものではないと説明している。
2007年、『三訂 精神保健福祉法詳解』は、精神保健福祉法上の精神障害者（Mentally Disordered）を保健医療施策における概念、障害者基本法上の精神障害者（Mentally Disabled）を福祉施策における概念と説明している。また、「Mentally Disordered」を「Mentally Disabled」の上位概念と説明している。
2010年、金城大学の小山善子教授は、精神保健福祉法の「精神障害者」の定義で使用される「精神疾患」の語について、「笠原も指摘するように、身体障害の対語としての精神障害は、平均から多少とも偏りを持つ全ての精神状態を包含する上位概念であり、そのうち医学的治療の対象となる場合が精神疾患と考えられる」と述べている。
国民意識調査（2007年）は、自分が呼ばれる時に一番抵抗感が少ない言葉を「こころの病」（90.7%）、精神疾患（4.9%）、精神障害（2.5%）、精神病（2.0%）と報告している。
ステッドマン医学大辞典によれば、精神疾患とは苦悩や異常を伴う心理的症候群または行動様式である。『ヒルガードの心理学』第15版によれば、異常というのは社会的な標準からの逸脱ではなく、多くの社会科学者が考えるように個人や社会集団の幸福への影響が基準である。つまり、はたからみての振る舞いではなく、当人が苦痛を感じているかどうかにより、不適応行動の障害の異常性があるとみなされる。
精神疾患 分類
精神疾患は、WHOの疾病及び関連保健問題の国際統計分類（英語: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, ICD）における「精神、行動、神経発達の疾患」の章や、精神疾患の診断と統計マニュアル（英語: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM）において、網羅的に分類されている。
DSMはアメリカ精神医学会（APA）が精神疾患の症状を分類し統計に役立てるためまとめたもので、2024年時点では第5版の修正版が最新で、世界で広く使われている。
精神疾患の伝統的な分類は、神経症と精神病とであったが、この分類は不正確な診断をもたらしたために、DSM-Ⅲで廃止された。
精神疾患 疾患
妄想に執着して生活に支障をきたしたり、他者を巻き込む病態や、反対に心的・内向的には自閉症やパニック障害など、物的・外向的には自傷他害行為、あるいは自殺にまで及ぶこともある。
小児期、青年期の障害として注意欠陥・多動性障害 (ADHD) や知的発達障害 (知的能力障害)などがある。
物質関連障害では、物質の使用が制御できないとか、物質の使用に伴って精神症状が生じている。身体疾患による精神疾患は、精神疾患に類似した症状を呈しているが、身体疾患が原因となっている場合である。
気分に関するものは、抑うつを呈するうつ病や、気分変調性障害、気分が高ぶった躁も呈する双極性障害、また不安や恐怖が持続する不安障害や強迫性障害に分類される。
ストレスを原因とする場合には、心的外傷後ストレス障害や急性ストレス障害である。DSM-5より適応障害がこのグループに含められるようになった。
統合失調症やほかの精神病性障害は、主に当人にはそうだと認識できない妄想や幻覚といった症状を呈する。
せん妄や認知症は神経認知障害に含められる。
精神疾患 疾患
パーソナリティ障害は、長期的に持続している不適応で著しい苦痛を生じるパーソナリティを特徴とする。
衝動制御障害は、窃盗癖、放火癖など反社会的な行動上の問題を含んでいる。
摂食障害では、神経性大食症では嘔吐や下剤の使用などの行動を伴った摂食行動の制御不能であり、神経性無食欲症では既に過剰に痩せているにもかかわらず、体重が増えることを非常に恐れ摂食ができなくなっている。
睡眠障害は睡眠の問題に関する。不眠症や過眠症、また起床と睡眠のリズムにずれが生じている概日リズム睡眠障害などが含まれる。
性に関するものでは、性別違和は、自己の生物学的性別とは異なる性別にアイデンティティを持ち、苦痛を感じている。
解離性障害では、意識や記憶の同一性に関して、破たんが生じている。
DSM-5には、「臨床的関与の対象となることのある状態」の章が用意され、配偶者との問題、小児の身体的虐待、薬物誘発性運動障害、詐病、死別反応といったものが含まれている。
精神疾患 診断
ICDやDSMは、症状の組み合わせからなる診断基準である。症状を基準にした診断の前提にあるのは、各診断が独立していないということであり、一つの病因によって複数の診断がつく可能性がある。
他には、ハミルトンうつ病評価尺度のような評価尺度は診断や重症度を数値化する際に用いられる。
日本での課題として他の診断との適切な鑑別がされていないことが指摘されている。他に起因する症状や、重症度などが考慮される必要がある。
精神医学的診断の有効性を調査した実験には、ローゼンハン実験などがある。
世界保健機関（WHO）は国際的に承認された原則に則った精神保健診断（ICDなど）を用いるべきと勧告している。厚生労働省はICDを採用している。
ICDとDSMでは診断において、先に医学的原因や、薬物誘発性の原因を除外することが必要である。それは多くの診断名の診断基準の1つとなっている。
精神疾患は外因、内因、心因に分類され、この順番で鑑別することが基本であった。外因とは、主に身体に由来する器質性、症状性、中毒性である。心因が性格環境である。内因は、外因でも心因でもないが明確にはよくわからないものである。緊急度においてはこの順に考えることは必要だが、広く治療や対応を考えるとそうではないことに注意が必要である。
精神疾患 診断
ICD-10においては、心因性の用語は意味合いが文脈により、異なるため用いられないとされた。そして、DSM-IVにおいては、DSM-III-Rまでの器質性の語を廃止し、ここに該当していたものは一般身体疾患による精神疾患と、物質関連障害へと分離された。これら以外は非器質性であるために脳に要因がないとか、生物学的な要因と関連がないということではないためである。
大きく分けて、脳の機能不全による認知機能障害と、それ以外の身体疾患による精神疾患の症状である。前者は主に認知症である。アルツハイマー型だけでなく、事故による脳外傷（外傷性脳損傷）によるものも含まれる。精神障害の症状は、感染（例えば、単純ヘルペスや麻疹ウイルスなどによる脳炎など）、脳卒中、代謝異常（尿毒症、肝性脳症や先天性代謝疾患など）、甲状腺機能低下症、あるいは亢進症といったものが原因となる。
3人の精神科医がそれぞれうつ病と診断し、入院もすすめられたが、内科で血液検査を行うとバセドウ病であったため、精神科の薬が役に立たなかった理由が判明したというようなことも起こりうる。
精神疾患 診断
ICDにおいては、F00-F09の「症状性を含む器質性精神障害」である。特に、F06が、「脳損傷、脳機能不全および身体疾患による他の精神障害」である。このICD-10の分類における器質性の用語は利便性のためであり、それ以外は非器質性であるということではない。DSM-IVにおいては、一般身体疾患による精神疾患である。
アルコールなど薬物依存症や、過剰摂取による中毒、あるいは依存形成後の減薬による離脱が原因となる。
日本では精神医療の専門家でも、薬物依存症についての正確な知識を学ぶ機会が乏しい。医療観察法によって入院となった者でも、入院前にアルコールや薬物の依存・乱用に気付かれていた者はその3分の1である。2008年には日本の薬物問題の治療施設において鎮静剤の依存・乱用が第2位となり、自殺既遂者の46%を占める精神科治療歴のある者の多くが致死的行動の直前に薬を過剰摂取し、また過剰摂取による救急搬送も増加している。国会でも取り上げられ、行政解剖された自殺者91%が精神科の薬を服用した上での自殺であり、作用などが原因となっているのではないかと報告されている。
ICD10においては、F10-F19の「精神作用物質使用による精神及び行動の障害」である。DSMでは、物質関連障害の章が用意されている。
精神疾患 診断
ICDにおいては、臨床像を把握するためにできるだけ多くの診断名を記録し、受診が必要となった理由といった最良の一つに主診断を割り当てるとしている。DSMにおいてもそうである。
この場合、記述症候群による診断でしかないため、互いに独立した診断であったり、各々の治療が必要であるということではなく、たとえばパニックと不安の症状が同一の原因による場合もある。この解釈を誤ると、個々の診断に個々の治療を行い、多剤併用処方となりうる。ある精神疾患を、他の精神疾患と区別するためのはっきりとした境界線はないというのが、DSMによる定義および注意である。これは例として、物質による離脱が通常のものであれば単に離脱の診断名となり、不眠症が通常よりも強く生じた場合に物質誘発性不眠症に診断されるというようなことである。
精神疾患 診断
DSMのような操作的診断基準は、チェックリスト型なのであまりに単純化されていると批判されてきたが、そのようなものは多軸におけるI軸のみの検討であってマニュアルの使い方を把握していないことが原因である。DSMは多軸評定のシステムを持ち、III軸の一般身体疾患による精神障害、IV軸の心理社会的および環境的問題なども考慮し、1点に関心が絞られれば見過ごされがちな点へも注意を払い、総合的に評価が下される。不適切な臨床を防ぐために、このように多軸評定、コモビディティ、また重症度を判断するなど適切に用いれば十分有用である。1つの診断がついたので他は考慮しないというような思考過程では他の診断の見落としにつながりやすいが、このような短絡的な診断は行われがちであり、診断基準の誤った用い方である。
DSM-5の多軸システムでは、以前のI、II、III軸である診断軸と、以前のIV軸である重要な心理社会的要因、以前のV軸である能力障害にて記載される。
アメリカ精神医学会による『DSM-5鑑別診断ハンドブック』の第1章は「段階的な鑑別診断」と題され、鑑別診断について割かれている。それは詐病などの除外、物質が原因である場合の除外、医学的疾患による精神疾患の除外、特定の原発性の決定、適応障害の鑑別、障害ではない場合の境界の確定から成る。
精神疾患 診断
精神疾患の診断を正確かつ安全にするためには、診断を急がないことである。治療法がない場合には診断は無益であり、不必要な診断が機会の損失を与えたり、また烙印を押すこともあり、このように診断が利益を与えるかどうかの考慮も必要である。軽症なほど診断は困難であり、自然に軽快することもあり、過小診断したほうが安全で正確である。診察の初回は症状が強い時期であり、診断を行わないようにしてもよく、特に高齢者や子供においてである。
薬物依存症や、特に医薬品の多剤併用者や高齢者では、精神疾患に似た副作用が生じやすいため、薬剤の影響を除外する必要がある。薬物は精神疾患の症状を呈する頻度の高い原因であるが、意図的に尋ねるまで判明しないことがあり、特に初期の場合である。
次に医学的疾患を除外し、神経疾患などが精神医学的な症状を呈していないかを検討し、この目的のために一律に検査などを組み込んでもいい。そして特に治療がうまくいってない場合には、定期的な見直しも必要である。
重症度も診断基準の1つとなっていることが多い。ICD-10よれば、苦痛や機能不全といった症状のない、逸脱や葛藤だけがあるようなものは、精神疾患ではない。
DSMにおいては著しい苦痛や機能の障害を伴うといったように、重症であることが診断に必要である。重症度の判断には、症状の強さや、職業的、社会的機能の低下が考慮される。
軽症
精神疾患 診断
軽症とは、診断基準を満たしているが社会的あるいは職業的機能の低下が軽度である。
中等症
中等症は、軽症と重症の中間である。
重症
重症とは、診断を下すために必要な数よりも多数の症状を満たし、いくつかの症状は特に重症であり、社会的あるいは職業的機能が著しく低下している。
DSM-IVの編集長であるアレン・フランセスは、過剰診断に注意して診断するために、まず症状が様式としての一群であることが必要であり、さらに「きわめて重要で中核かつ必須の事項」として、症状が同定されたというだけでなく、それが持続的であり、臨床的に著しい苦痛や、社会的または職業上の機能に著しい障害がもたらされていることが必要であるとしている。
これまでは問診でしか診断することができなかったが、光トポグラフィーを用いた脳血流検査法やエタノールアミンリン酸の濃度を測定する血液検査法が開発されてきた、と研究中の話が報じられることがある。診断法に関する主張は従来より諸外国でも散見され、試験的、補助的に導入されることはあるが、確立された診断法は存在しないのが現状である。脳スキャン技術による診断の目処も立っていない。
精神疾患 診断
国際神経精神薬理学会(CINP)の2013年のサミットでは、以下のように報告されている。中枢神経系（脳）の領域では、50年以上にわたる、3,000以上の論文にかかわらず、合意された生物学的指標は存在しない。それ以上に、研究および臨床的な理解は、生物学的指標を同定するほど十分に高度でもない。有効な生物学的指標が必要であり、脳の障害の神経生物学的な研究を進展すること必要とされている。
ニューヨーク州立大学のトーマス・サズ博士は「言うまでもなく、ほとんどの身体疾患に存在するような、心の病の有無を確かめる血液検査や他の生物学的検査は存在しません。もしそのような検査法が開発されたら、その後、前述したように、症状は心の病とは見なされなくなり、身体疾患の症状として代わりに分類されるでしょう」と述べている。実例として、「てんかん」「パーキンソン病」「アルツハイマー病」などは脳疾患（brain disease）である。「てんかん」は、DSM-IIIで精神疾患の一覧から除外され、ICD-10では「精神及び行動の障害」から「神経系の疾患」に分類が変更された。「パーキンソン病」「アルツハイマー病」は、DSM-IV-TRでは「一般身体疾患による認知症」に、ICD-10では「精神及び行動の障害」「神経系の疾患」の両方に分類されている。
ただし、日本の厚生労働省の統計では、「アルツハイマー病」は認知症の一部として、精神疾患として分類されている。
精神医学の分野では、用語の命名に多くの混乱があり、不適切にも用いられてきた。専門用語が混乱したままでは、さらなる混乱と無駄な労力が費やされるため、用いられる言語を共通化し合意を得ていく作業が図られた。
DSM-IVのアレン・フランセス編纂委員長は、過剰診断、過剰治療に対し、「『ある診断が広く行われるようになったら、疑うべし』ということです。人間はすぐには変わりませんが、物の名前はすぐに変わります。もし突然多くの患者さんが同じ診断名を付けられるようになったら、それは患者さんが変わったからではなく考え方が変わったからであり、考え方が変わるのは、多くの場合、製薬会社が自社製品を売るためにその病気のマーケティングを動かしているからなのです」と述べている。うつ病も抗うつ薬のない時代、当時メランコリアと呼ばれていたころの罹患は100万人中50 - 100人に過ぎなかったが、現在の推算では100万人中10万人であり、1000倍に増加している。
各種の診断に関わる委員会は、頻繁に診断のための定義が拡大して具合が悪いとされる集団数を増やそうとして害を及ぼすため、2017年には世界保健機関のメンバーを含む多国籍ワーキンググループを集め、定義の精度や利害のバランスがうまくとれるかといった問題を検証するためのチェックリストを作成した。
精神疾患 歴史
心の病という概念自体は古くから存在しており、紀元前1500年ごろに書かれたエーベルス・パピルスには精神疾患を扱った章があり、症状に関する詳細な記述が残されている。日本でも空海が『十住心論』において「心病」の概念を語っている。
現存する中国最古の医学書『黄帝内経』のうちの一つ『素問』では、感情を喜怒哀驚憂など七つに分類し、七情と呼び、それぞれが大きくなるとそれぞれに関連した様々な精神疾患が出るとした。治療については心理療法を扱った祝由十三科などによって治療が試みられた。
2014年に「根拠に基づく精神医学評議会」は薬物治療に重点を置いた精神医療のパラダイムが人々が職場に復帰することに寄与していないとし、コクラン共同計画の共同創設者であるピーター・ゲッチェは、製薬会社による病気喧伝も加わって患者の数が激増していると述べているとした。
精神疾患 疫学
精神疾患は一般的であり、WHOは世界の多くの国々において3人に1人が、OECD諸国では2人に1人が、人生のある時点において精神疾患を経験するとしている。
OECD諸国においては、労働年齢のおおよそ20%が軽中程度の精神疾患を罹患しており、平均で市民の15%が精神保健問題にて医療機関を受診している。
複数国を対象として行われた研究によれば、不安症の生涯有病率は16.6%であり、女性は平均値よりも高率であった。同じく気分症については、大うつ病の生涯有病は6.7%（いくつかの研究ではより高率、また女性も高率）、双極症I類については0.8%であった。
米国では市民の46%が人生のある時点で経験する。米国で多い疾患は、不安症（28.8%）、気分症（20.8%）、衝動制御障害（24.8%）、物質乱用（14.6%）であった。
英国においては、4人に1人が任意の年に、若者は10人に1人が経験するとされる。英国の自殺者の9人に1人は精神疾患を持っていた。
国際的調査によれば、統合失調症の生涯有症率は平均0.4%であり、貧困国についてはそれよりやや低かった。
精神疾患 予防
WHOの2004年の政策レポートでは、「効果的な予防措置により精神疾患リスクを削減できる（Effective prevention can reduce the risk of mental disorders）」と述べ、根拠に基づいた予防政策を提案している。
2011年の英国保健省による神障害予防プロモーションの経済的分析レポートでは「これら多くの介入は金銭を投じる価値があり、低コストであり、長期的には自己負担でも可能となって公的支出を減らすことができるであろう」と述べている。
うつ病性障害は、予防プログラムに参加した人口においては、新規発症を20-38%ほど減少させることができている。この予防プログラムには認知行動療法が含まれる。プログラムによって傷病コストも削減できている。WHOは2030年には障害調整生命年(DALY)の1位の障害はうつ病となると推測しており、抑うつの予防が叫ばれつつある。
精神疾患 予防
精神病（Psychosis）のハイリスクグループにおいて、認知行動療法やその他の治療によって削減しうえるという暫定的なエビデンスがある。英国国立医療技術評価機構（NICE）は2014年、精神病リスクグループに対して予防的CBTを行うよう勧告している。
また、精神病初期症状に対して治療を行う暫定的なエビデンスがあるが、プライマリケアで抗精神病薬を開始すべきではない（ただし、コンサルタントの精神科医と相談して行う場合を除く）とNICEは勧告している。
精神疾患 治療
精神疾患は精神医学によって扱われる。治療は大きく分けて3つ。身体的な治療（向精神薬による薬物療法、脳に直接働きかける電気痙攣療法など）、言語や行動を介した治療（認知行動療法などの心理療法、作業療法など）、社会的な環境調整である。精神疾患の種類や重症度により治療法は異なる。患者本人や家族などの周囲の人間に協力を持ちかけることも治療法の一つである。各学会から出版されている診療ガイドラインには、こういった治療の選択肢のうち、症状の重症度に応じた最も適切な治療法や、治療法を組み合わせたら有効性と危険性のバランスはどう変わるか、といった根拠が分析されている。
全ての疾患において患者教育は重要である。患者には、健康的な食事、運動、生活リズム、ストレス管理技法を指導する。社会的ネットワークも重要であり、患者には可能な限り、通常の社会的・教育的・職業的な活動を継続するよう助言する。
日本での課題は、診断が適切に鑑別されていないことに加えて、適切な薬物療法がされておらず、薬物以外の対応も行われないことである。
精神疾患 治療
ストレス脆弱性モデルは、個人の症状発生につながる何らかの弱さと、その個人にとっての強いストレスについてによって症状が生じているという理論である。ストレスの多い環境を改善することによって症状の軽減に繋がるとされる。ストレスの多い環境を調整したり、不要な対立や症状の悪化につながるような対応が起きないように、家族など周囲の人に理解と適切な対応を求めることもある。
化学的不均衡の理論は、脳内の神経伝達物質のバランスが異常になったため、症状を発症しているという理論である。製薬会社の薬、精神科の薬は、このバランスの異常を修正すると称して販売されている。化学的不均衡の理論の議論が存在する。
心理療法は主に心理士によって行われ、来談者中心療法といった会話を交わすことで問題に対処する能力を引き出していくものが多い。近年は、診療ガイドラインによって有効性が確認されている点から、認知療法といった根拠に基づいた心理療法を実施できる環境を増やすことが課題となっている。認知行動療法は様々な精神障害に対応する。
根本的曝露療法 (Basal exposure therapy) は、重症あるいは精神障害が並存している人々に向けて開発され、薬の使用量の減少、機能の全体的評定尺度 (GAF) の向上がみられている。
精神疾患 治療
運動療法は運動による健康効果を利用する。言語以外の表現を用いるアートセラピーが用いられることもある。重症となれば損なわれがちな生活技能能力を高めるためのソーシャルスキルトレーニング（SST）も用いられる。
1994年、世界精神医学会のノーマン・サルトリウス会長は「精神科医が精神病者を治療（cure）できると考えられた時代は終わりました。今後、精神病者は病気と共に生きる術を学ばねばならないでしょう」と述べている。1995年、アメリカ国立精神衛生研究所のレックス・コウドリー代行所長は「私たちは（精神障害の）原因を知りません。私たちは未だにこれらの病気を『治療する（curing）』手段を持っていません」と述べている。2009年、アメリカ国立精神衛生研究所のトーマス・インセル所長は、30年前に精神科でレジデントとして学んだ多くのものが、科学的研究によって完全に間違っていると証明され、捨て去られているため、「おそらく、30年後の私たちの後任は、今日私たちが信じている多くのものを痛ましい認識だと顧みることになるでしょう」と述べている。
精神疾患 診療科
欧米では、プライマリ・ケアが定着している。日本の国立国語研究所によれば、プライマリ・ケアを分かりやすく言い換えると、「何でも診てくれ相談にも乗ってくれる身近な医師による、総合的な医療」だとしている。そのような医師は、日本語で一般医（家庭医）などと呼ばれる。
精神障害を持つ人々について、欧州連合諸国においては過半数以上、アメリカでは約70%をプライマリ・ケア医が診療している。また、世界精神保健連盟によれば、うつ病と不安障害だけで、プライマリ・ヘルス・ケア施設の全来訪者の1/4〜1/3を占めている。経済協力開発機構（OECD）はプライマリケアに携わる総合診療医に対して、市民の精神保健について中心的な役割を果たすことを期待している。WHOによれば世界の約3分の1（36%）の国々において、公式承認された精神障害の管理・治療マニュアルが、主なプライマリヘルスケア診療所にて存在している。
厚生労働省は、医療法上の総合科の創設と一定以上の能力を備えた総合医を、国の個別審査によって認定することを検討している。つまり、まだ日本では正式な制度としては検討状態であるが、かかりつけ医のような内科を受診することがある。うつ状態になった人々の最初の受診先は、内科が約60%で、精神科は10%未満という報告もある。
精神科は精神医学的な状態を扱う科である。神経科、精神神経科などは精神科の別称と考えて差し支えない。