الجنسانية بعد إصابة النخاع الشوكي المجتمع والثقافة
تؤثر المواقف الاجتماعية السلبية والصورة النمطية حول الأشخاص ذوي الإعاقات مثل إصابة الحبل الشوكي على التفاعلات الشخصية والصورة الذاتية، مما له تأثيرات هامة على نوعية الحياة. في الواقع، بالنسبة للنساء، تكون العوامل النفسية أكثر تأثيرًا على التكيف الجنسي والنشاط الجنسي من العوامل الجسدية. المواقف السلبية تجاه الإعاقة (إلى جانب العلاقات والدعم الاجتماعي) هي أكثر قدرة على التنبؤ بالنتيجة من مستوى الإصابة أو اكتمالها. هناك صور نمطية تقول إن الأشخاص المصابين بإصابة الحبل الشوكي (خصوصًا النساء) ليس لديهم اهتمام بالعلاقات الجنسية، أو أنهم غير مناسبين لها أو غير قادرين عليها. قالت ميا شاكيويتز، التي تم تسليط الضوء عليها في فتيات الدفع، وهي سلسلة واقعية عام 2012 عن أربع نساء مصابات بإصابة الحبل الشوكي: "الناس يعتقدون أننا يمكننا فقط مواعدة الأشخاص في الكراسي المتحركة، وأننا محظوظون لأننا نجد أي رجل، وأننا لا يمكننا أن نكون انتقائيين".  لا تؤثر هذه الصور النمطية فقط على صورة الأشخاص المصابين بأنفسهم، بل تكون ضارة بشكل خاص عندما يحملها المستشارون والمهنيون المشاركون في إعادة التأهيل. قد يعامل مقدمو الرعاية الذين يتأثرون بهذه المعتقدات المنقولة ثقافيًا مرضاهم كأشخاص غير جنسيين، خصوصًا إذا حدثت الإصابة في سن مبكرة ولم يكن للمريض تجارب جنسية سابقة. إن عدم الاعتراف بالقدرة الجنسية والإنجابية للأشخاص المصابين يقيد وصولهم إلى وسائل منع الحمل، والمعلومات حول الجنسية، والرعاية الطبية المتعلقة بالصحة الجنسية مثل الفحوصات النسائية السنوية. أحد المعتقدات الشائعة التي تؤثر على إعادة التأهيل الجنسي هي أن الجنس يتعلق فقط بوظيفة الأعضاء التناسلية؛ وهذا قد يتسبب في أن يقلل مقدمو الرعاية من أهمية بقية الجسم والفرد.تؤثر المواقف الثقافية تجاه الأدوار الجندرية تأثيرًا عميقًا على الأشخاص المصابين بإصابة الحبل الشوكي. قد تسبب الإصابة انعدام الأمان بشأن الهوية الجنسية، خصوصًا إذا كانت الإعاقة تحول دون الوفاء بالأدوار الجندرية التي تعلمها المجتمع.  تروج معايير الجمال النسائي من خلال وسائل الإعلام والثقافة عن المرأة المثالية باعتبارها غير معاقة: كما قالت إحدى عارضات الأزياء المصابات بإصابة الحبل الشوكي: "عندما تكون لديك إصابة مدمرة أو إعاقة، غالبًا ما لا يُنظر إليك كأنك شخص جذاب أو حسي، لأنك لا تشبه النساء في المجلات". عدم القدرة على الوفاء بهذه المعايير قد يؤدي إلى تدني تقدير الذات، حتى وإن كانت هذه المعايير غير قابلة للتحقيق بالنسبة لمعظم النساء غير المعاقات. يرتبط تدني تقدير الذات بتكيف جنسي أسوأ وجودة حياة أقل، وزيادة معدلات الوحدة والتوتر والاكتئاب.  يتأثر الرجال أيضًا بتوقعات المجتمع، مثل المفاهيم المتعلقة بالرجولة والقدرة الجنسية. قد يشعر الرجال من بعض الخلفيات التقليدية بضغط الأداء الذي يركز على القدرة على الانتصاب والجماع. الرجال الذين لديهم رغبة جنسية قوية ولكنهم غير قادرين على الأداء الجنسي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، خاصة عندما يعتقدون بقوة في الأدوار الجندرية التقليدية التي ترى الوظيفة الجنسية جزءًا أساسيًا من هوية الرجل. الرجال الذين يؤمنون بقوة بهذه الأدوار التقليدية قد يشعرون بأنهم غير قادرين جنسيًا، غير رجوليين، غير آمنين، وأقل رضا عن حياتهم. نظرًا لأن الخلل الجنسي له تأثير سلبي على تقدير الذات، فإن علاج ضعف الانتصاب يمكن أن يكون له فائدة نفسية حتى وإن لم يساعد في الإحساس الجسدي. قد تتطلب إصابة الحبل الشوكي إعادة تقييم ورفض الافتراضات المتعلقة بمعايير الجنس والوظيفة الجنسية من أجل التكيف بشكل صحي مع الإعاقة: أولئك الذين يستطيعون تغيير الطريقة التي يفكرون بها حول الأدوار الجندرية قد يكون لديهم رضا حياة أفضل ونتائج أفضل في إعادة التأهيل. الاستشارة مفيدة في هذه العملية لإعادة التقييم.