hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
أشتات
الأشتات أو النثريات في الخياطة والخردوات أشياءٌ أو ملحقات صغيرة مثل العناصر التي تُخاط أو تُرفق بطريقة أخرى بالملابس أو المَخيطات، مثل الأزرار والمثبتات ومثبتات الياقات. تشمل الأشتات الأدوات الصغيرة المستخدمة في الخياطة أيضًا مثل الإبر والخيوط والدبابيس وأقلام الوسم والكسارات والمَطُوط ومِفك الدرزة. يُستخدم هذا الاسم دائمًا في صيغة الجمع.
خردواتي
الخُردواتي أو الخُردجيّ (Haberdasher) هي شركة أو شخص يبيع الخردوات أي أشياء صغيرة للخياطة والحياكة والحباكة مثل الأزرار والشرائط والسحابات تشير الكلمة الإنكليزية في الولايات المتحدة إلى بائع التجزئة الذي يبيع ملابس رجالية مثل البدلات والقمصان وأربطة العنق.
المجلس البحري الأوروبي
المجلس البحري الأوروبي هو شبكة عبر أوروبا من المنظمات الوطنية المعنية بالبحوث البحرية والتي إما منظمات تمويل البحوث أو المنظمات التي تجري البحوث أو الاتحادات الوطنية لمعاهد المستوى الثالث. المجلس البحري الأوروبي هو مؤسسة التفكير الأوروبية الرائدة في سياسة العلوم البحرية.
يوفر المجلس منبرًا للمنظمات الأعضاء فيه لوضع أولويات مشتركة ، ولتعزيز البحوث البحرية ، ولسد الفجوة بين العلم والسياسة لمواجهة تحديات وفرص علوم البحار في المستقبل. تأسس في عام 1995 ، وهي شراكة تسهل التعاون المعزز بين المنظمات الأوروبية المشاركة في العلوم البحرية من أجل تطوير رؤية مشتركة حول أولويات واستراتيجيات البحث في العلوم البحرية في أوروبا. كما أنه يسهل التعاون المعزز بين أصحاب المصلحة المشاركين في دعم وتقديم واستخدام البحوث والتكنولوجيا البحرية.
المجلس البحري الأوروبي
تأسس المجلس البحري الأوروبي في عام 1995 كمجلس خبراء لمؤسسة العلوم الأوروبية (ESF). في عام 2016 ، أنشأ المجلس البحري الأوروبي منظمته القانونية الخاصة كمنظمة دولية غير ربحية بموجب القانون البلجيكي. وقع ثمانية أعضاء مؤسسين على العقد بحضور كاتب العدل في اجتماع تأسيسي مخصص في بروكسل في 20 يناير. أصبح المجلس البحري الأوروبي مستقلة تمامًا عن مؤسسة العلوم الأوروبية اعتبارًا من 1 يناير 2017. يقع مقر الأمانة العامة للمجلس البحري الأوروبي في إنوف أوشن في ميناء أوستند ببلجيكا ، مع توفير أماكن عمل ودعم من الحكومة الفلمنكية ، من خلال معهد فلاندرز البحري.
المجلس البحري الأوروبي أهداف وطرق العملية
يوفر المجلس البحري منصة لعموم أوروبا للمنظمات الأعضاء فيه لتطوير أولويات مشتركة ، ولتعزيز البحوث البحرية ، ولسد الفجوة بين العلم والسياسة من أجل مواجهة تحديات وفرص علوم البحار في المستقبل.
يعمل المجلس البحري الأوروبي على تسهيل التعاون المعزز بين منظمات العلوم البحرية الأوروبية (منظمات الأبحاث التي تقوم بإجراء البحوث وتمويل الأبحاث) من أجل تطوير رؤية مشتركة حول أولويات البحث واستراتيجيات العلوم البحرية في أوروبا. يوفر المجلس البحري الأوروبي المكونات الأساسية لنقل المعرفة من المجتمع العلمي إلى صناع القرار ، وتعزيز ريادة أوروبا في مجال البحوث والتكنولوجيا البحرية. باعتماد دور استراتيجي ، يخدم المجلس البحري الأوروبي المنظمات الأعضاء فيه من خلال توفير منتدى يتم من خلاله تطوير المشورة بشأن سياسة البحوث البحرية للوكالات الوطنية والمفوضية الأوروبية ، بهدف تعزيز إنشاء منطقة البحث الأوروبية للبحوث البحرية.
المجلس البحري الأوروبي أهداف وطرق العملية
تنظيم المؤتمرات والمناسبات والاجتماعات وحلقات العمل المتعلقة بعلوم البحار ، بما في ذلك:
المنتدى المفتوح بينالي المجلس البحري
مؤتمرات أوروبية (www.euroceanconferences.eu)
غداء حقيبة بنية اللون
الأحداث في البرلمان الأوروبي
التفاعل المباشر مع صانعي السياسات
المشاركة في مشاريع الاتحاد الأوروبي الاستراتيجية (التي يدعمها عادة البرنامج الإطاري للاتحاد الأوروبي)
شبكات منطقة الأبحاث الأوروبية (ERA-NETs)
إجراءات التنسيق والدعم (CSA)
مناقصات الصندوق الأوروبي البحري ومصايد الأسماك (EMFF)
المجلس البحري الأوروبي العضوية
هناك ثلاثة أنواع من المنظمات مؤهلة لعضوية المجلس البحري:
العضوية مفتوحة للمنظمات المؤهلة من الدول التي هي جزء من مجلس أوروبا. تقتصر العضوية على أربع منظمات كحد أقصى لكل دولة.
منثار
المِنثار هي خلية (أو بنية مرتبطة بخلية) تكون مسترطبة، وبذلك سيتغير شكلها استجابة لتغيرات الرطوبة في بيئتها. للمناثير أشكال متنوعة ولكنها ترتبط بأبواغ النبات. تعمل على تشتيت الأبواغ إلى مكان بعيد في العديد من النباتات التي لا تحتوي على بذور. لا تحتوي النباتات الحزازية على مناثير ولكن ملامظ يتغير شكلها مع تغيرات في الرطوبة أو الرطوبة للسماح بالإفراج التدريجي عن الأبواغ.
إلتريت
الإِلَتْرِيت ويُسمى البيتومين المرن أو المطاط المعدني، هو كربون مائي بني يختلف في الاتساق، ويكون ناعمًا ومرنًا ولزجًا مثل المطاط الهندي وأحيانًا يكون صلبًا وهشًا. يغلب فيه اللون البني الغامق والشفاف قليلًا.
عين الجنة (مسلسل)
عين الجنة هو مسلسل تلفزيوني جزائري من تأليف أسامة بن حسين وإخراج كريم موساوي. عُرض بين 06 أبريل 2017 حتى 23 مارس 2023 على جميع قنوات التلفزيون الوطنية الجزائرية.
عين الجنة (مسلسل) القصّة
في بلدة عين الجنة الواقعة في مكان ما من أعماق الجزائر، يكافح سليمان مهندس شاب عاطل عن العمل من أجل إعالة أسرته. في أحد الأيام يكتشف أنّ أخته الكبرى دليلة، التي لم يرها منذ عقود، عادت إلى البلدة، لكن هذه المرة كمُرشحة في الانتخابات البلدية المقبلة. سيغير هذا الخبر حياة سليمان وحياة بلدة عين الجنة بأكملها.
شاي بحليب
شاي الحليب أو شاي بالحليب أو شاهي بالحليب يشير إلى عدة أشكال من المشروبات الموجودة في العديد من الثقافات والتي تتكون من مزيج من الشاي والحليب. يستخدم مصطلح شاي الحليب لكل من المشروبات الساخنة والباردة التي يمكن دمجها مع أنواع مختلفة من الحليب ومجموعة متنوعة من التوابل. هذه طريقة شائعة لتقديم الشاي في العديد من البلدان وهي الطريقة المعهودة لقديم للشاي في العديد من دول جنوب آسيا . تختلف المشروبات بناءً على كَمّ كل من هذه المكونات الرئيسة وطريقة تحضير وإدراج المكونات الأُخَر (أي السكر أو العسل إلى الملح أو الهيل) شاي الحليب هو الشاي في الهند وباكستان ويشار إليها باسم شاي مصالحة.
خبة التماثيل (موقع أثري)
خبة التماثيل هي مجموعة من الألواح الصخرية التي عثر عليها في موقع خبة التماثيل تبعد حوالي 30 كم جنوب محطة المعظم بمنطقة تبوك , شمال المملكة العربية السعودية .
خبة التماثيل (موقع أثري) تاريخ
يعود تاريخ الألواح الصخرية في خبة التماثيل إلى الألف الرابع قبل الميلاد. ويعتقد أنه كان مكانًا للمارسة الطقوس الدينية من فترة ما قبل التاريخ .
خبة التماثيل (موقع أثري) عن الموقع
يصل ارتفاع بعض الألواح التاريخية إلى أربعة أمتار و تتكون من مجموعتين من الألواح الصخرية المنصوبة إلى جوار بعضها حيث تشكل كل مجموعة قوسًا باتجاه الشمس و تشير الرموز والنقوش القديمة إلى تعاقبب الحضارات التي سادت في تلك المنطقة نظرًا للتوافق الزمني بين فترة فجر التاريخ ونشأة الكتابة في العالم القديم .  و نفذت عليها في فترات تاريخية لاحقة رسوم آدمية وحيوانية ونقوش ثمودية ونبطية وإسلامية مبكرة
خبة التماثيل (موقع أثري) الموقع الحالي
يتم عرض الألواح التاريخية حاليًا في المتحف الوطني بالرياض .
خمير (عجين)
الخمير عجينٌ مصنوع من الدقيق والماء وخميرة الخَبز، وتضاف مكوناتٌ أُخَر حسب نوع المعجنات مثل الملح والسكر والحليب والدهون والبيض أو الفاكهة. تصنع الخمير من دقيق القمح أو العلس عمومًا. تُخبز الخمير في الفرن أو تُقلى بالدهون الساخنة تُطهى على البخار أو تُطهى في حمام مائي بعد انتهاء تخمرها وصعودها. كعكة الزبدة والبرلينية وستوتينكير والبتزة هي أمثلة على المعجنات التي تُصنع من الخمير.
جديلة
الجديلة تشير إلى:
جديلة الشعر
موضة ومن أسمائها الجديلة
جديلة العنق هي أداة لربط منديل الرقبة
مصطفى لمودن
مصطفى لمودن (1964) كاتب وقاص وروائي مغربي، له العديد من الأعمال المنشورة.
مصطفى لمودن سيرة
ولد لمودن في مدينة سيدي قاسم سنة 1964 بالمغرب. عمل مدرسا في سلك الابتدائي، ثم حصل على التقاعد النسبي. حاصل على الإجازة في الفلسفة من جامعة "ابن طفيل" بالقنيطرة.
يكتب أيضًا القصة الموجهة للأطفال، وقد نشر عددا منها على صفحات مجلة "العربي الصغير" الكويتية. وينشر مقالات في التربية والشأن العام الوطني. يقيم بمدينة سيدي سليمان،
وقد شارك في تأسيس عدد من الجمعيات، منها "جمعية أفق للثقافة والإبداع" بالمدينة التي يقطنها.
مصطفى لمودن نشاطه وأعماله
- نزيل في التراب، مجموعة قصصية، صدرت سنة 2011.
- شاي وشجون، مجموعة قصصية ثانية ظهرت سنة 2014.
- خيول لا تصهل - رواية عن دار النشر EDITION PLUS/ مكتبة السلام بالدار البيضاء سنة 2018، تتشكل من 258 صفحة
أصدر في سنة 2022 مجموعة قصصية في جنس القصة القصيرة جدا، تحت عنوان:
- طلقات وسنابل، وهي تشتمل على أكثر من 260 نصًا قصصيًّا قصيرًا
ـ الورطة!، مجموعة قصصية من 196 صفحة، 29 نصا، نشرت سنة 2025.. عن مؤسسة AFRA للدراسات والأبحاث.
جديلة الخمير
جديلة أو ضفيرة أو إكليل الخمير (بالألمانية: Hefezopf، نقحرة: هيفيوزبف، لفظ: هيفِتْسُبْف) او معجنات الظفائر معجناتٌ حلوة ذات شكل خاص مصنوعة من الخمير مع بيض إضافي وزبدة أو دهون أُخَر. يشار إليها أحيانًا في بَفارية أو بَيرن والنمسا باسم الشَّتْرِيزل (بالألمانية: Striezel). هذه الجديلة حلوة المذاق على عكس الجديلة السويسرية.
عادةً ما يتكون كلٌّ من هيفزوبف وهيفكرانز من ثلاث قطع عجين مضفرة. بينما يتكون هيفزوبف (زوبف تعني جديلة) من رغيف ضفيرة فقط، فإن جديلة هيفكرانز تُثنى على شكل إكليل (كرانز تعني إكليل).
يشيع في السويد نوعان متشابهان من الخبز، يُطلق عليهما اسم "vetekrans " و" vetelängd" (حرفيًا "إكليل القمح" و"طول القمح" على التوالي). يشبه شكل "vetelängd " خبز "Hefezopf" إلى حد كبير، بينما يُربط طرفا "vetekrans" لتشكيل الخبز على شكل حرف O قبل الخبز.
جديلة الخمير التحضير
يُقسم الخمير المحلى الدهني إلى ثلاثة أجزاء أو أكثر لتُلف إلى جدلات. ثم تُجدل الضفيرة من جدلات العجين والتي يمكن إغلاقها أيضًا لتشكيل إكليل من الزهور.
أجمة (معجنات)
الأجْمَة أو دونات بذور الخشخاش (بالتركية: Açma) (بالفرنسية: Açma) معجنات على شكل حلقة من المطبخ التركي يكثر بيعها يكثر بيعه في الشوارع، وفي فرنسا.
أجمة (معجنات) الصفات
الأجْمَة هي خميرٌ تشبه جديلة الخمير أو البَريُوش أو الجورك . تأتي الأجمة في العديد من الأصناف. تتكون العجين عادة من دقيق القمح والزبدة والحليب وخميرة الخبز والسكر والملح. تُشكّل العجينة على شكل حلقات وتُترك لترتفع مرة أخر على صينية الخَبز. ثم يُدهن بصفار البيض ويُحتمل أن يُرش بحبة البركة أو بذور السمسم ويُخبز في الفرن. تحوي الأجمة على عكس البُآجة زبدةً ويغلب أن يغيب البيض. وهي أشبه بكعكة الحليب وهذا ما يميزها عن السميط الملفوف في بذور السمسم.
حلو الأجمة قليلٌ لذا يمكن الاستمتاع به مع كل من الحلويات المدهونة والأطباق الجانبية اللذيذة مثل الجبن أو الزيتون. ثمة أنواع محشوة من الأجمة أيضًا.
أنجل ريس
أنجل ريس (بالإنجليزية: Angel Reese) (6 مايو 2002) هي لاعبة كرة السلة الجامعية أمريكية، تلعب لفريق LSU Tigers[الإنجليزية] في مؤتمر الجنوب الشرقي[الإنجليزية] (SEC)، ولدت في راندالستاون بولاية ماريلاند. نشأت تحب الباليه والسباحة والمسار بالإضافة إلى كرة السلة، التحقت بأكاديمية سانت فرانسيس في بالتيمور، ماريلاند.
هي الأن تلعب بفريق شيكاغو سكاي
برلينية (معجنات)
البرلينيّة أو البرلينر نوع ألماني من المبرومة المحشوة بدون ثقب مركزي مصنوعة من الخمير الحلو المقلية في شحم الخنزير أو زيت الطهي وبها حشوة المربى ويغلب أن تكون مغطاة بذرور السكر أو السكر المعهود.
جبن بياز
جبن بياز جبن مالح يُنتج من حليب الأغنام أو البقر أو الماعز غير المبستر. يتميز الجبن بمظهر محبحب قليلاً ويشبه جبنة الليقَوَان والفيتا والسيرينة وغيرها من أجبان البلقان البيضاء. يضاف المنفحة النباتية إلى حليب الأغنام لتعمل عمل عامل تخثر. ما إن تُنتج الخثارة يجري ضغطها وتقطيعها وتصفيتها قبل تقطيعها إلى كتل مملحة ووضعها في محلول ملحي لمدة ستة أشهر تقريبًا.
تُنتج جبنة بياز في مجموعة متنوعة من الأنماط فمنها من ينتج بدءًا من خثارة الجبن غير الناضجة ومنها من الناضجة القوية. تؤكل جزءً من الإفطار التركي المعهود، وتستخدم في السلطات وتُضاف في الأطعمة المطبوخة مثل المنمن البُرَك الغزلمة والخبز المشروح.
كزلمة
الغُزلِـمَة أو الكُزلِـمَة (بالعثمانية: كوزلمه، أو گوزلمه) (باللغة التركية والإنجليزية: Gözleme) هي فطائر تركية محشوة لذيذة. تُشبه أكلة المحاجب من مطبخ الجزائري. يلغب أن تكون العجين فطيرًا وليس خميرًا وتصنع فقط من الدقيق والملح والماء لكنه لا يمنع استخدام الخمير. تشبه خبز البزلمة، لكنها تدهن بالزبدة أو الزيت قليلًا على عكس البزلمة التي لا يدخل فيه الدهن. تُلف العجينة بشكل رفيع فتُملأ بطبقات مختلفة وتُغلق وتُطهى على لوح شي. قد يصنع الكزلمة أحيانًا من أوراق عجين اليُفكة المعبأة والملفوفة يدويًا.
حشوات الكُزلمة عديدة وتختلف حسب المنطقة والرغبة، وتشمل مجموعة متنوعة من اللحوم ( لحم مفروم أو لحم ضأن أومأكولات بحرية طازجة أو مدخنة أو سجق أو بسطرمة)، خضروات (سبانخ وكوسة وباذنجان وكراث وسلق وفلفل مختلف وبصل وبصل أخضر وكراث وثوم) وفطر (القوقع وكمأة) والدرنات (بطاطا ويام وفجل) وأجبان ( فيتا وجبن بياز ولواش وجكلك والقشار والقشقوان) ومثل وكذلك البيض والأعشاب والتوابل الموسمية.
بغاشة
البُغَاشة أو البُآجة أو البوغاجة أو البُقجة[بحاجة لمصدر] (باللغة التركية: Poğaça، بالعثمانية: پوغاچه) هو نوع من الخبز المخبوز في رماد الموقد ثم في الفرن على غرار الفُكجية. توجد في مطابخ البلقان يمكن تخميرها أو تركها فطيرًا، على الرغم من أن صنعها من هذا الأخير يعد أكثر صعوبة.  يصنع عمومًا من دقيق القمح ولكن يمكن إضافة الشيلم والشعير. قد تُحشا بالبطاطا أو اللحم المفروم أو الزيتون أو الجبن وتحتوي على حبوب وأعشاب مثل السمسم أو حبة البركة السوداء أو الشبت المجفف في العجين أو رشها فوقها. تُحشى في المطبخ التركي بجبن بياز أو حشوات أُخَر مثل الزيتون الأسود أو البطاطا أو البصل أو اللحم المفروم.
أثر مضاف
يصف الأثر الإضافي في علم العقاقير الحالة عندما تتساوى التأثيرات المجمعة لدوائين مع مجموع تأثيرات العقارين اللذين يعملان بشكل مستقل. مفهوم التأثير الإضافي مشتق من مفهوم التآزر. قُدم من قبل العلماء في مجالات الصيدلة والكيمياء الحيوية في عملية فهم التفاعل التآزري بين الأدوية والمواد الكيميائية على مدار القرن.
غالبًا ما يحدث التأثير الإضافي عندما تتناول عقارين متشابهين معًا لتحقيق نفس الدرجة من التأثير العلاجي مع تقليل التأثير الضار المحدد لدواء معين. على سبيل المثال، تمت صياغة الأسبرين والباراسيتامول والكافيين معًا لعلاج الألم الناجم عن صداع التوتر والصداع النصفي.
أثر مضاف
يمكن استخدام التأثير الإضافي لإكتشاف التآزر حيث يمكن إعتباره التأثير الأساسي في طرق تحديد ما إذا كانت الأدوية لها تأثير تآزري. التأثير التآزري مشابه للتأثير الإضافي، له تأثير تركيبي أكبر من التأثير الإضافي. يمكن أن ينتج تأثير 2 + 2> 4 عند استخدام عقارين معًا. يمكن أيضًا العثور على التأثير الإضافي في غالبية العلاجات المركبة، على الرغم من أن التأثير التآزري أكثر شيوعًا. إذا كان للجمع بين عقارين في العلاج المركب تأثير أقل من مجموع تأثيرات العقارين اللذين يعملان بشكل مستقل، والمعروف أيضًا باسم التأثير المضاد، فنادراً ما توصف الأدوية معًا في نفس العلاج.
يمكن أن تسبب تركيبات الأدوية أو المواد الكيميائية ذات التأثيرات الإضافية آثارًا ضارة. على سبيل المثال، يزيد التناول المشترك لمضادات الإلتهاب غير الستيرويدية  والقشرانيات السكرية من خطر حدوث نزيف في المعدة.
أثر مضاف تاريخ
يُشتق مفهوم التأثير الإضافي من مفهوم التآزر الدوائي. وهكذا، يعود أصل التأثير الإضافي إلى أوائل القرن العشرين عندما بدأ البحث عن التآزر. أثناء البحث عن التآزر، أقترح نماذج إضافة لوي واستقلال النعيم. هذه النماذج قادرة على قياس تأثيرات تركيبات الأدوية. ومن ثم، تتطور إضافة لوي وإستقلالية النعيم لتحديد ما إذا كان تأثير تركيبة الدواء متآزرًا أم معاديًا. أثناء بناء هذه النماذج، قُدم مفهوم التأثير الإضافي كخط أساس لتحديد التآزر والتضاد.
أثر مضاف أنواع التأثير الإضافي
يمكن أن تحدث التأثيرات الإضافية مع الأدوية ذات الإجراءات المتكافئة أو المتداخلة، أو الإجراءات المستقلة.
العديد من الأدوية في نفس الفئة لها تأثير إضافي لأن لها آلية عمل علاجية مماثلة. على سبيل المثال، تعتبر كربونات الكالسيوم والمغنيسيوم وأملاح الألومنيوم كلها مضادات حموضة بآلية استخدام الأيونات السالبة لتحييد الحمض في المعدة. لا يوجد تفاعل بين مضادات الحموضة، لذلك يُعتبر أن لها تأثيرًا إضافيًا عند تناولها معًا.
قد تعمل الأدوية الموجودة في نفس الفئة، ولكن ليس لها نفس الهدف، بشكل إضافي من خلال التفاعل مع أهداف مختلفة في نفس المسار. على سبيل المثال، يمكن أن ينتج كل من البروبوفول والسيفوفلوران تأثيرات مخدرة. يمكن أن يحفز البروبوفول نشاط مستقبل غابا أ ويعمل على الوحدات الفرعية ألفا وبيتا وغاما، بينما يعزز سيفوفلوران إستجابة مستقبل غابا أ إلى غابا الذاتية عن طريق الإرتباط بالوحدة الفرعية ألفا1. بإستخدام طريقة ديكسون مقلوبة، أظهرت تجربة أن التأثير في إنتاج تأثيرات مخدرة بين البروبوفول والسيفوفلوران مضاف.
أثر مضاف أنواع التأثير الإضافي
يعتبر دواءان لهما أهداف مختلفة في مسارات غير ذات صلة تؤدي في النهاية إلى النتيجة العلاجية المرغوبة لهما تأثيرات مضافة مع إجراءات مستقلة. على سبيل المثال، يمارس كل من مادة الأرتيميسينين والكركمين تأثيرات مضادة للملاريا. يعمل مادة الأرتيميسينين عن طريق إستقلابها في الجسم إلى مستقلبات نشطة. تقوم المستقلبات بعد ذلك بإنشاء أنواع أكسجين تفاعلية  تدمر الطفيليات وتقتلها. لا تزال آلية عمل الكركمين غير معروفة إلى حد كبير، ولكن يُعتقد أن التأثير المضاد للطفيليات يرتبط بتقوية الإستجابات المناعية الفطرية والتكيفية. يساهم كل من التأثيرات المجمعة للأرتيميسينين والكركمين في موت الطفيليات عبر آليات مختلفة ويظهر التأثير على أنه مضاف من خلال التراكيز المثبطة الجزئية.
الأدوية التي لها نفس الهدف في مواقع مختلفة والتي تنتج تأثيرات إضافية تعتبر أيضًا إجراءً مستقلاً. على سبيل المثال، يمكن أن ينتج كل من دوكسوروبيسين وترابيكتين تأثير مضاد للسرطان. دوكسوروبيسين هو قاطع الحمض النووي الذي يفضل الإرتباط بمناطق أ ت، بينما يشكل ترابيكتين تقارب الجوانين في الحمض النووي لتعطيل نظام إصلاح الحمض النووي. أظهرت دراسة حديثة أن دوكسوروبيسين وترابيكتين لا يعيقان بعضهما البعض ويمكن أن ينتج عنه تأثير مضاد للسرطان.
أثر مضاف مفاهيم خاطئة شائعة
يشبه مفهوم التأثير الإضافي مفهوم الإضافة البسيطة في الرياضيات. ومع ذلك، فإن التأثير الإضافي ليس مجرد جمع حسابي لعقارين (أو أكثر) في معظم الحالات. لتأثير التثبيط الإضافي، يمكن أن يثبط كل من العقار أ والعقار ب 20% على حدة، لكن التأثير الإضافي ليس 40%. لا يمكن أن يكون التأثير حسابيًا ببساطة لأنه إذا كان الدواء أ والدواء ب كلاهما يثبط 60% فلا يمكن نظريًا أن يمارس تأثيرًا مثبطًا بنسبة 120%. مع تأثير مثبط بنسبة 60% لكل منهما، ستكون الوظيفة المتبقية عند (1-60%) × (1-60%) = 16%، مما يعني أن التأثير المثبط الإضافي سيكون 84%. نظرًا لأن تطبيق التأثير الإضافي يُرى بشكل شائع في الممارسة السريرية، فإن تجنب المفاهيم الخاطئة الشائعة للتأثير الإضافي أمر بالغ الأهمية لفهم الأهمية السريرية للتأثير الإضافي.
أثر مضاف أهمية سريرية
أحد الإستخدامات النموذجية للتأثير الإضافي هو اكتشاف التآزر. يمكن إعتبار التأثير الإضافي بمثابة التأثير الأساسي في طرق تحديد وجود تأثير تآزري بين عقارين أو أكثر. التأثير التآزري مشابه للتأثير الإضافي. الإختلاف الوحيد هو أن له تأثيرًا تركيبيًا أكبر من التأثير الإضافي. بإختصار، يمكن أن ينتج عن التآزر تأثير 2 + 2> 4 عند إستخدام الأدوية معًا. يُظهر الجمع بين مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، وكانديسارتان-سيليكسيتيل، ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، راميبريل، تأثيرًا تآزريًا في خفض ضغط الدم الانقباضي.
الإستخدام الآخر للتأثير الإضافي هو اكتشاف العداء. وبالمثل، يمكن إعتبار التأثير الإضافي هو التأثير الأساسي في طرق تحديد وجود التأثير المضاد بين الأدوية. يمكن للصيادلة تأكيد وجود العداء عندما يكون التأثير المركب للأدوية أقل من التأثير الإضافي. يوضح مزيج حمض أسيتيل الساليسيليك والأيبوبروفين تأثيرًا مضادًا في تخفيف الألم والإلتهاب.
أثر مضاف أهمية سريرية
الإستخدام السريري الأكثر شيوعًا للتأثير الإضافي في علم الأدوية هو العلاج المركب. يستخدم إثنين أو أكثر من العوامل العلاجية في العلاج المركب لعلاج مرض واحد. تعمل الأدوية المختلفة في نفس العلاج المركب على مسارات بيولوجية وكيميائية حيوية مختلفة في الجسم لإنتاج تأثير إضافي.
أثر مضاف أهمية سريرية
مثال على العلاج المركب الذي يظهر التأثير الإضافي هو إستخدام ناهضات مستقبلات البيتا-2 الأدرينالية مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. هذا علاج لإثنين من أمراض الرئة الشائعة وهما الربو ومرض الإنسداد الرئوي المزمن. تعمل ناهضات مستقبلات بيتا-2 الأدرينالية كموسعات للقصبات، ولها تأثير على إحداث توسع القصبات لتخفيف تضيق الشعب الهوائية؛ تعمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة كأدوية مضادة للإلتهابات لتقليل الإستجابة الإلتهابية. يعمل العقاران في مواقع مختلفة من الجسم. تقوم الكورتيكوستيرويدات أيضًا بعكس وإستعادة وظيفة وعدد مستقبلات بيتا-2 الأدرينالية في رئتي المرضى في الجسم الحي. وفي الوقت نفسه، فإن النشاط المشترك لدوائين يحل مشكلة إنخفاض الحساسية لدى بعض المرضى الذين يعانون من مرض الإنسداد الرئوي المزمن تجاه الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. يمكن العثور على دواء شائع من هذا المثال هو سيريتيد، الذي يحتوي على ناهض مستقبلات الأدرينالية بيتا-2 طويل المفعول يسمى سالميتيرول وكورتيكوستيرويد يسمى فلوتيكازون.
أثر مضاف أهمية سريرية
يمكن أيضًا العثور على التفاعل الإضافي في العلاج المركب لعلاج إرتفاع ضغط الدم. يعتبر الجمع بين حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (آي آر بي) وحاصرات قنوات الكالسيوم (سي سي بي) أحد العلاجات المقترحة الخافضة للضغط. تمنع حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين عمل الأنجيوتنسين 2 لتقليل إحتباس السوائل وحجم الدم لتقليل ضغط الدم وتقليل تضيق الأوعية لتقليل مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ومنع التليف الوعائي لتقليل تصلب الأوعية الدموية. سي سي بي هي موسعات للأوعية تمنع قنوات الكالسيوم التي تعمل بالجهد من النوع ل في الأوعية الدموية للتخفيف من تضيق الأوعية مما يؤدي إلى إنخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. يعمل هذان النوعان من الأدوية على مسارات مختلفة لإنتاج تأثير إضافي في خفض ضغط الدم دون أي زيادة في الآثار الضارة. هذا المزيج، مع آي آر بي وفالسارتان وسي سي بي، أملوديبين، هو علاج شائع في مرضى إرتفاع ضغط الدم المعرضين لمخاطر عالية، وخاصة كبار السن.
أثر مضاف أهمية سريرية
يُظهر علاج مرض شائع آخر، وهو فرط كوليسترول الدم الأولي، تأثيرًا إضافيًا. السمن النباتي والنوع الشائع من الأدوية المضادة لفرط شحميات الدم، سيريفاستاتين، لهما تأثير إضافي في تقليل كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، دون تفاعل كبير بين العقارين. مزيج دوائي آخر له تأثير مضاف لفرط كوليسترول الدم هو النياسين (فيتامين ب 3) وسيمفاستاتين. تُعرف هذه التركيبة الدوائية أيضًا باسم سيمكور تجاريًا. يمكن أن يقلل النياسين من إفراز كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة جدًا (كوليسترول البروتين الشحمي منخفض الكثافة). من ناحية أخرى، يمكن أن يقلل سيمفاستاتين من تخليق كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة والدهون الثلاثية، ويزيد من مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة). يعمل النياسين والسيمفاستاتين معًا على تقليل مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة وزيادة مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة، وبالتالي إدارة فرط كوليسترول الدم بشكل فعال.
يمكن العثور على التفاعل الإضافي أو التأثير الإضافي في علاج غالبية الأمراض الشائعة. إن الجمع بين الأدوية ذات التأثيرات المختلفة له فائدة إستخدام كل دواء بالجرعة المثلى. هذا يقلل من إمكانية إستخدام جرعة أعلى من دواء واحد إذا كانت الجرعة السابقة غير فعالة في علاج الأمراض أو تخفيف الأعراض. تكمن أهمية إستخدام الأدوية بالجرعات المثلى في تقليل حدوث الآثار الجانبية غير المحتملة والتفاعلات الضائرة واحتمال حدوث تسمم للأدوية في جسم المريض. هذا يزيد من الإستخدام الآمن للأدوية ويزيد من إلتزام المريض بالعلاج.
ومن الأمثلة على ذلك استخدام حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا. إنها أدوية يمكن إستخدامها لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة. كلاهما يمكن أن يقلل من وتيرة الذبحة الصدرية، بهدف تخفيف أعراض الذبحة الصدرية. هناك تجارب ودراسات سريرية مزدوجة التعمية خاضعة للرقابة تشمل مرضى مع الحفاظ على وظيفة البطين الأيسر مما يدل على أن الجمع بين حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا له تأثيرات مضافة مثبطة للقلب عند مقارنته بأي فئة من الأدوية وحدها. يستخدم العلاج المركب عندما يفشل دواء واحد في إحداث تأثير علاجي. إن إختيار الجرعة المثلى للدواءين في العلاج المركب يمنع إستخدام جرعة عالية للغاية من دواء واحد وحده، مما يؤدي إلى آثار ضارة.
أثر مضاف آثار سلبية
يمكن أن تسبب تركيبات الأدوية ذات التأثيرات الإضافية تأثيرات ضارة. التأثيرات الضائرة التي تحدثها تركيبات الأدوية ليست شائعة. يزداد خطر حدوث آثار ضائرة عندما يكون لتركيبة الدواء مع التأثير الإضافي نفس التأثير الضار. وبالتالي، يتجنب بعض تركيبات الأدوية ذات التأثير الإضافي. فيما يلي مجموعات دوائية شائعة ذات تأثير إضافي تسبب تأثيرات ضارة.
من الأمثلة التي توضح كيف يمكن أن يتسبب الجمع بين الأدوية مع التأثير الإضافي في حدوث تأثيرات ضارة هو الإدارة المشتركة لـ ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. على الرغم من وجود آليات عمل مختلفة، فإن الأدوية قادرة على تقليل إفراز البوتاسيوم من الجسم. ومن ثم، فإن كلاً من ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم لها آثار جانبية لفرط بوتاسيوم الدم. عند إستخدام عقارين معًا، يتضاعف خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم. نظرًا لأن فرط بوتاسيوم الدم لديه القدرة على التسبب في عدم إنتظام ضربات القلب والحماض الاستقلابي، يتجنب الجمع بين ومثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم.
أثر مضاف آثار سلبية
مثال آخر هو مزيج من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للإلتهابات والقشرانيات السكرية. على الرغم من أن مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية والقشرانيات السكرية لها آليات عمل مختلفة، فإن الأدوية قادرة على تقليل التأثير الوقائي للغشاء المخاطي في المعدة من حمض المعدة. ونتيجة لذلك، فإن الإستخدام المتزامن لمضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية والقشرانيات السكرية يزيد من خطر النزيف المعدي ويزيد من سوء مرض القرحة الهضمية. نتيجة لذلك، لا ينصح بإستخدام مزيج من مضادات الإلتهاب غير الستيروئيدية والقشرانيات السكرية.
جكلك
الجُكِلِك (بالتركية: Çökelek) أو الشُّور (بالأذرية: Şor)‏ أو الكشك هو جبن طازج مخمر ومخثر بالحمض والحرارة من تركيا وأذربيجان. يمكن إنتاجه من تسخين المنتجات الثانوية لصناعة الزبدة مثل المخيض، وذلك مع أنه يمكن استخدام الحليب منزوع الدسم مادةً أوليةً أيضًا. يمكن الحصول عليها أيضًا من عيران ييك من خلال تعريضه للحرارة.  وهو يختلف عن Lor الذي هو أحد أشكال منتجات الروائب للجبن القريش وذلك حتى إن تشابها.
عيران ييك
عيران يَيِك (بالتركية: Yayık ayranı) أو عيران كَتِك (بالتركية: Katık ayranı) أو جَلْكَمة (بالتركية: Çalkama) هو مشروب تركي تقليدي ينتج من المخيض والماء والملح. يُحضر في ممخضة أو أكياس جلدية، وهو مختلف عن العيران حتى إن تشابهت الأسماء.  يمكن استخدام حليب الماعز أو الأغنام أو البقر لإنتاجه. يمكن أيضًا الحصول على أجبان معينة من الخثارة الحمضية مثل الجُكِلِك من عيران ييك عند تسخينها. شراؤه ليس متاحًا أسواق الجملة لأنه لا يُنتج على نطاق صناعي لكنه متاحٌ في الأسواق المحلية.
عيران ييك تصنيعه
عيران يَيِك مصنوع من اللبن الزبادي والماء والملح. ينتج في الغالب في المجتمعات الريفية للاستهلاك المحلي أثناء صناعة الزبدة من اللبن. بشكل عام، يتم تخمير الزبادي لإنتاج الزبدة لفترة أطول من المعتاد لإنتاج حمض إضافي. وبالتالي فإن عيران يَيِك له طعم حامض مميز. تشمل بكتيريا حمض اللاكتيك بكتيريا حمض اللبن المعزولة من الزبادي والزبدة المخمرة و Lactobaccillus delbrueckii subsp. و Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus، العقدية الحرارية و اللاكتوكوكوس ثنائي الأسيتيل.