hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
طبيب الشعب في الاتحاد السوفييتي
طبيب الشعب في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ( الروسية: Народный врач СССР ) كان لقبًا فخريًا يُمنح لأطباء الاتحاد السوفييتي ؛ وقد أُنشِئ في 25 أكتوبر 1977 من قبل ليونيد بريجنيفليتم إضفاء الطابع الرسمي على إنشائه في العدد رقم 44/1977 من الجريدة الرسمية للمجلس السوفييتي الأعلى . وقد تم تعديل لائحته لاحقًا واستكمالها بموجب مرسوم المجلس الأعلى الصادر في 22 أغسطس 1988.
مُنِحَ اللقب من قبل رئاسة المجلس الأعلى نيابة عن وزارة الصحة . قُدم للحاصلين على لقب طبيب الشعب شهادة من رئاسة المجلس الأعلى، بالإضافة إلى الميدالية والشهادة الخاصة بها. لم يُعط اللقب للأطباء والممرضات فقط، ولكن أيضًا لهياكل الرعاية الصحية مثل المستشفيات العامة، والمصحات ، وأجنحة الولادة ، أو مراكز الطب الوقائي . تم اختيار الأشخاص أو الهياكل الفائزة بناء على مساهماتهم القيمة في عملية تحسين ظروف الصحة العامة، وبناء على مهاراتهم وخبراتهم الفريدة ولإثباتهم للتضحية وتمتعهم بالصفات الأخلاقية العالية في أداء واجباتهم المهنية.
طبيب الشعب في الاتحاد السوفييتي
وبعد تفكك الاتحاد السوفييتي عام 1991، لم يختفِ اللقب. في 30 ديسمبر 1995، بموجب مرسوم صادر عن الرئاسة الروسية ، تم إنشاء لقب جديد وهو دكتور مستحق من الاتحاد الروسي .
طبيب الشعب في الاتحاد السوفييتي تصميم
كانت الميدالية مصنوعة من خشب التمباك وكان شكلها تقريبًا رباعي الزوايا (22.5 × 23.5) مم). كان الجزء المركزي مكونا من نقش موسوم ب"Народный врач СССР" ( طبيب الشعب في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ) على ثلاثة أسطر، وأسفله، على اليسار، الرمز الطبي لوعاء هيجيا ، وعلى اليمين، فرع من الغار . وقد تم نقش الرموز والزخرفة باستخدام حروف محدبة. تم تعليق الميدالية على هامش حريري أحمر واحد (18 مم × 21 مم) حيث تم ربطه بإبزيم معدني يحمل رمز المطرقة والمنجل .
أخصائي دعم مباشر
أخصائي في الدعم المباشر (اختصارًا DSP) هو مُحترف يعمل بشكل مباشر مع الأشخاص ذوي الإعاقات الفكرية والتنموية، بهدف مساعدة الفرد على الاندماج في مجتمعه أو البيئة الأقل تقييدًا.
يتقاسم مقدمو خدمات الرعاية الصحية واجبات وظيفية مماثلة مع مقدمي الرعاية المحترفين؛ فقد يساعدون في أنشطة الحياة اليومية، والنقل، والتحويلات الخارجية، ومساعدة الأدوية تحت إشراف ممرضة مفوضة، وإعداد الطعام، وغيرها من الواجبات حسب الحاجة. نظرًا للسلوكيات الصعبة المحتملة التي يُظهرها بعض الأفراد ذوي الإعاقات التنموية، بما في ذلك السلوك المؤذي للذات والاعتداء، فقد يكون لدى أخصائيي خدمات التنمية أيضًا خبرة في تخفيف حدة السلوك ودعم السلوك الإيجابي. ومع ذلك، فإن وظيفتهم تتركز بشكل عام حول مساعدة عملائهم على عيش حياتهم بأقصى قدر من الاستقلالية والاستقلالية والمشاركة الاجتماعية. يقدم مقدم خدمات ذوي الإعاقة الدعم فيما يتعلق بالتكامل المجتمعي، والتوظيف المتكامل التنافسي، ويعمل كمدافع عن توصيل رغبات واحتياجات وأهداف الأفراد ذوي الإعاقة الذين يعمل لديهم.
أخصائي دعم مباشر الواجبات
تعمل شركات تقديم الخدمات الرقمية بشكل مباشر مع الأفراد. وهذا يعني أنهم غالبًا ما يقضون ساعات طويلة في المنزل أو مرافق الرعاية الخاصة بعملائهم، ويساعدون في تقديم الرعاية اليومية من خلال أنشطة مثل الاستحمام، واستخدام المرحاض، وتناول الطعام، والسفر، وتحديد المواعيد، وإدارة الشؤون المالية، وتناول الأدوية، والمزيد. ومن المتوقع من العميل أن يقوم بكل هذه الأشياء بأفضل ما في وسعه. علاوة على ذلك، فإن مقدمي خدمات الرعاية الصحية ليسوا أوصياء أو متخصصين طبيين للعملاء، ويجب أن يخضعوا لخبرة وآراء المسؤولين القانونيين عن جوانب حياة العميل، بما في ذلك العميل نفسه.
أخصائي دعم مباشر الواجبات
وفقًا للتحالف الوطني لمحترفي الدعم المباشر، قد تشبه مهام أخصائي الدعم المباشر مهام المعلمين، والممرضين، والأخصائيين الاجتماعيين، والمستشارين، والمعالجين الفيزيائيين أو المهنيين، وأخصائيي التغذية، والسائقين، والمدربين الشخصيين، وغيرهم. تُدرج وزارة العمل الأمريكية مهام أخصائي الدعم المباشر على أنها دعم المشاركة المجتمعية، واستخدام التفكير الإبداعي لتوفير التسهيلات اللازمة لمساعدة الأشخاص ذوي الإعاقة على تحقيق استقلالية أكبر، وتقديم الرعاية والدعم في أنشطة الحياة اليومية، والعمل مع الأشخاص الذين يدعمونهم للدفاع عن حقوقهم وخدماتهم، وتقديم الدعم المعنوي.
نشأ جزء كبير من التركيز على الاستقلالية والاستقلالية من الاحتجاج الشعبي ضد اكتظاظ المؤسسات المخصصة لذوي الإعاقات النمائية، والإعاقات الذهنية، والأمراض العقلية، ونقص تمويلها. وقد غذّت فضائح مثل العار الكبير الأخير لمدرسة ويلوبروك الحكومية حركة حقوق ذوي الإعاقة، سعيًا للدفاع عن أنفسهم والعيش في مجتمعاتهم.
أخصائي دعم مباشر معايير الرعاية
في عام 2010، أنشأت وزارة العمل بالولايات المتحدة معيارًا فيدراليًا للتدريب على مهارات معالجة البيانات الرقمية. ومع ذلك، تظل معايير كل منظمة فريدة من نوعها. إن الخبرة الجامعية ليست ضرورية، ولكن العديد من أصحاب العمل يشترطون الحصول على شهادة الثانوية العامة أو شهادة الثانوية العامة. يتطلب بعض أصحاب العمل الحصول على شهادات، في حين يقدم آخرون تدريبًا معتمدًا في العمل. قد تتطلب المنظمة من مقدمي خدمات الرعاية الصحية الحصول على ترخيص في الإسعافات الأولية، والاستجابة الصحيحة، ومساعد التمريض المسجل، ومساعد التمريض المعتمد، ومساعد الرعاية المنزلية، والمزيد من الشهادات ذات الصلة بالرعاية الصحية. قد تطلب الشركة أيضًا من مقدمي خدمات الدفع الإلكتروني حمل رخصة قيادة صالحة مع سجل قيادة نظيف.
قبل التوظيف، قد يطلب أصحاب العمل إجراء فحوصات الخلفية، واختبارات المخدرات، واختبارات الصحة العقلية، والفحوصات البدنية، وإجراءات الفحص الأخرى لتحديد كفاءة المرشح المحتمل.
كرسي متحرك واقف
الكرسي المتحرك الواقف (المعروف أيضًا باسم الكرسي الواقف أو الحامل المتحرك أو الحامل) هو تقنية مساعدة تشبه الإطار الواقف والتي تسمح لمستخدم الكرسي المتحرك برفع الكرسي من وضع الجلوس إلى وضع الوقوف. حيث يدعم الكرسي المتحرك القائم الشخص في وضع الوقوف ويمكّنه من التفاعل مع الأشخاص والأشياء على مستوى العين.
كرسي متحرك واقف التصميم والوظيفة
مع أن جميعها تؤدي نفس الوظيفة الأساسية إلا أن هناك تنوعًا كبيرًا داخل الكراسي المتحركة الدائمة. فباعتبارها أجهزة مساعدة صممت الكراسي المتحركة الواقفة في المقام الأول وفقًا لاحتياجات مستخدميها. كما يمكن تشغيل آليات الرفع المدمجة إما يدويًا أو باستخدام أجهزة هيدروليكية تتراوح في القوة. ويمكن أيضًا تشغيل العجلات بالطاقة أو يدويًا. غالبًا ما تستخدم سبائك الفولاذ في الإنتاج لتحقيق التوازن بين المتانة والقوة والمرونة وخفة الوزن ومع ذلك تتوفر معادن أثقل وأخف وزنًا. تبنى نماذج محددة لاستخدامها بصفة منتظمة في حين تساعد نماذج أخرى في مهام محددة فقط. قد تقاد بعض الكراسي المتحركة الواقفة من وضع الوقوف ومع ذلك هناك مخاوف طبية من زيادة خطر الإصابة بكسور العظام أثناء القيادة بسبب وضع الساقين تحت حمل ثقيل.
كرسي متحرك واقف التشخيص والمستخدمين
يستخدم الكراسي المتحركة الواقفة أشخاص ذوي الإعاقات الخفيفة إلى الشديدة بما في ذلك: إصابة الحبل الشوكي وإصابة الدماغ الرضحية والشلل الدماغي والسنسنة المشقوقة وضمور العضلات والتصلب المتعدد والسكتة الدماغية ومتلازمة ريت ومتلازمة ما بعد شلل الأطفال والمزيد.
يستخدم الكراسي القائمة الأشخاص المصابين بالشلل النصفي والشلل الرباعي حيث تتوفر مجموعة متنوعة من خيارات الوقوف لتناسب الإعاقات الخفيفة إلى الشديدة.
كرسي متحرك واقف الفوائد الصحية
تشير العديد من الدراسات إلى أن الكراسي المتحركة الواقفة توفر فوائد صحية محددة مقارنة بنظيراتها غير الميكانيكية. وقد شملت بعض هذه الفوائد تحسين الدورة الدموية وزيادة كثافة العظام وانخفاض خطر الانقباضات وتشوهات الهيكل العظمي. يذكر العديد من الباحثين والمستخدمين على حد سواء أن الفوائد ليست جسدية فحسب - حيث أن النطاق الأكبر للحركة الذي توفره الكراسي المتحركة الميكانيكية الدائمة يسمح للمستخدمين بعيش حياة أكثر استقلالية مما يؤدي إلى تحسين الصحة العقلية ونوعية حياة أعلى.
كرسي متحرك واقف التوثيق والتمويل في الولايات المتحدة
تأتي الكراسي المتحركة الدائمة بأسعار يعتبرها الكثيرون غير متاحة وتتراوح أسعار الإصدارات الكهربائية ما بين 10 آلاف إلى 15 ألف دولار. وقد أدى هذا عدم القدرة على الوصول إلى دفع شركات التأمين إلى دمج هذه التكنولوجيا في خططها الحالية. ففي عام 2020 ناشد تحالف الاستقلال من خلال تعزيز الرعاية الطبية وميديكيد (آي تي إي أم) مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (سي أم أس) مطالبًا بتغطية كل من الكراسي المتحركة الدائمة والكراسي المتحركة ذات المقاعد المرتفعة كهربائيًا بموجب ميزة المعدات الطبية المعمرة. قبل هذا الطلب جزئيًا في مايو 2023 حيث قامت مراكز الخدمات الطبية والرعاية الصحية (سي أم أس) بدمج الكراسي المتحركة ذات المقاعد المرتفعة كهربائيًا في المزايا وزعمت أنه سينظر في الكراسي المتحركة الدائمة في المستقبل.
كرسي متحرك واقف التوثيق والتمويل في الولايات المتحدة
اعتبارًا من الآن قد يساعد برنامج ميديكير في تمويل جزء من تكلفة الكرسي المتحرك القائم بينما يختلف تمويل ميديكير من ولاية إلى أخرى في الولايات المتحدة. وتقوم العديد من شركات التأمين ومنظمات إعادة التأهيل المهني ومديري الحالات الطبية بتمويل الكراسي المتحركة القائمة بصفة متزايدة بسبب الفوائد الصحية طويلة الأمد ونوعية الحياة التي تأتي من الوقوف السلبي.
من الممكن الحصول على تمويل (تمويل حكومي أو تأمين) للمعدات الدائمة ولكن عادة ما يتطلب مبررًا طبيًا وخطاب ضرورة طبية (وصفة طبية مفصلة) يكتبه معالج فيزيائي أو متخصص طبي.
في الولايات المتحدة توجد خيارات تمويل مختلفة لشراء المعدات الطبية المتينة (دي أم إيه) مثل الكراسي المتحركة الدائمة:
تتوفر لدى معظم الولايات موارد مثل بيه إيه إيه تي (الدعوة لحماية التكنولوجيا المساعدة) ومشاريع مساعدة التكنولوجيا في الولاية والتي تعد موارد للمستهلكين الذين يسعون للحصول على التمويل أو يمرون بعملية الاستئناف.
فوجي تي-1
كانت طائرة فوجي تي-1 هاتسوتاكا أول طائرة تدريب تعمل بمحرك نفاث في اليابان. كانت رحلتها الأولى في يناير 1958. بُني ما مجموعه 66 طائرة T-1. خرجت من الخدمة في مارس 2006.[بحاجة لمصدر]
فوجي تي-1 التصميم والتطوير
بعد الحرب العالمية الثانية، مُنعت صناعة الطائرات اليابانية من إجراء الأبحاث ودُمرت المواد والمعدات المتعلقة بالطائرات. في عام 1952، رُفع الحظر الجزئي على أبحاث الطائرات، مما أتاح تطوير الطائرات النفاثة المحلية اليابانية. في ربيع عام 1954، ظهرت خطة وكالة الدفاع لتطوير طائرة نفاثة تدريبية، مما أدى لاحقًا إلى تطوير طائرة التدريب تي-1.
كانت الطائرة تي-1 أول طائرة نفاثة يابانية مصممة محليًا تُطور منذ الحرب العالمية الثانية . كانت أول طائرة نفاثة منتجة بكميات كبيرة في اليابان وأول طائرة تستخدم جناحًا مائلًا. لم يكتمل تطوير محرك نفاث محلي في الوقت المناسب، لذا عملت طائرة تي-1 أيه بمحرك توربيني بريطاني من طراز بريستول سيدلي أورفيوس وقامت بأول رحلة لها في 17 مايو 1960. شُغلت تي-1بي بواسطة محرك توربيني نفاث إشيكاواجيما-هاريما جيه 3 وأُنتجت 20 طائرة بين يونيو 1962 ويونيو 1963. كانت شركة فوجي خليفة لشركة ناكاجيما للطائرات (المشهورة ببناء العديد من الطائرات مثل ناكاجيما كي-43 وناكاجيما كي-84 خلال الحرب العالمية الثانية). كانت أول طائرة من تصميم فوجي هي طائرة التدريب النفاثة تي-1.
فوجي تي-1 التصميم والتطوير
كان من المقرر إنتاج أكثر من 200 طائرة من طراز تي-1، ولكن مع تقديم مقاتلات لوكهيد إف-104 ستارفيتر J/DJ، تغير نظام التعليم، وتولت طائرة لوكهيد تي-33 أيه، التي توفرت بأعداد كبيرة، نفس الدور؛ فأُنتج 66 طائرة من طراز تي-1 فقط.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة
تتضمن الصحة العقلية في المملكة المتحدة تدخل القطاعين الحكومي والخاص والمجتمعي في قضايا الصحة العقلية. كانت المملكة المتحدة من أوائل الدول التي أنشأت مصحاتٍ نفسية، كما كانت من أوائل الدول التي تخلّت عنها كوسيلةٍ أساسيةٍ لعلاج المرضى النفسيين. وشهدت ستينيات القرن العشرين فصاعدًا تحوّلًا نحو الرعاية المجتمعية ‏، وهو شكلٌ من أشكال إلغاء المؤسسات. يتم الآن توفير غالبية الرعاية الصحية العقلية من قبل هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS)، بمساعدة القطاعين الخاص والتطوعي.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة معدل حدوث مشاكل الصحة العقلية
معظم مشاكل الصحة العقلية لا يمكن تعريفها بسهولة. يتم استخدام الدليل التشخيصي والإحصائي الأمريكي للاضطرابات العقلية والتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة بشكل عام.
وجدت دراسة استقصائية أجريت عام 2017 أن 65% من البريطانيين عانوا من مشكلة في الصحة العقلية، حيث أصيب 26% منهم بنوبة هلع وقال 42% إنهم عانوا من الاكتئاب. وقد توصلت الدراسات الاستقصائية إلى أن مشاكل الصحة العقلية آخذة في الارتفاع منذ عام 2000، على الرغم من أن الوعي المتزايد قد يكون أيضًا عاملاً، وهناك بعض الاتجاهات المعاكسة مثل انخفاض حالات الانتحار. وجدت إحدى الدراسات الاستقصائية أن عدد المستجيبين الذين أفادوا بوجود أفكار انتحارية لديهم في العام الماضي ارتفع من 3.8 في المائة في عام 2000 إلى 5.4 في المائة في عام 2014. تم إجراء استطلاع مختلف في إنجلترا في عام 2014 بواسطة مركز البحوث الاجتماعية الوطني، بالتعاون مع جامعة ليستر (لخدمة هيئة الخدمات الصحية الوطنية الرقمية)، للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 عامًا فأكثر، والذي أشار إلى أن 1 من كل 5 أشخاص (20%) لديهم أفكار انتحارية على مدار حياتهم.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة معدل حدوث مشاكل الصحة العقلية
كان عام 2018 هو العام الأول الذي تسببت فيه عوامل الصحة العقلية مثل التوتر والقلق في أكثر من نصف حالات الغياب عن العمل. وبحسب استطلاع أجراه مكتب الإحصاءات الوطنية على 3500 مشارك، تضاعف عدد البالغين في بريطانيا المصابين بالاكتئاب خلال جائحة فيروس كورونا، حيث عانى 19.2% منهم من الاكتئاب في يونيو/حزيران 2020.
وفقًا لدراسة أجرتها صحيفة «ذا داون» عام 2023، كشف تحقيق وطني حول الصحة النفسية لألف موظف في مناصب تنفيذية بالمملكة المتحدة عن تحديات كبيرة في المجال المهني. أفاد 69% من المديرين التنفيذيين بتعرضهم لضغوط العمل، بينما عانى أكثر من نصفهم (54%) من الإرهاق والاحتراق النفسي، مما دفع 16% منهم إلى طلب إجازات طويلة تصل إلى ثلاثة أشهر. تجلّى إجهاد العمل على شكل قلق ونوبات هلع منتظمة لدى 54% من المشاركين، بينما أفاد 47% بأعراض جسدية مثل خفقان القلب والصداع. إضافةً إلى ذلك، أقرّ 29% من المهنيين ذوي الدخل المرتفع بأفكار انتحارية. علاوةً على ذلك، وجدت الدراسة أن 72% من المديرين التنفيذيين الذين شملهم الاستطلاع أفادوا بمعاناتهم من الاكتئاب، حيث عانى 34% منهم من اكتئاب حاد.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة معدل حدوث مشاكل الصحة العقلية
تخفيضات المزايا والعقوبات[متى؟] «لها تأثير سام على الصحة العقلية» وفقًا لمجلس العلاج النفسي في المملكة المتحدة. ارتفعت معدلات القلق الشديد والاكتئاب بين العاطلين عن العمل من 10.1% في يونيو/حزيران 2013 إلى 15.2% في مارس/آذار 2017. وفي عموم السكان، ارتفعت النسبة من 3.4% إلى 4.1%.
قد تختلف تقديرات انتشار الأمراض النفسية اختلافًا كبيرًا، تبعًا لطريقة طرح السؤال. وقد وجد مسح الأمراض النفسية للبالغين لعام 2014 أن واحدًا من كل ستة مشاركين أظهر أعراض اضطراب نفسي شائع في الأيام الأخيرة، وأن واحدًا من كل ثمانية أفاد بتلقيه علاجًا نفسيًا. وفي العام نفسه، وجد المسح الصحي لإنجلترا أن 25% من المشاركين تم تشخيص إصابتهم بمرض عقلي في مرحلة ما من حياتهم، وأن 18% آخرين أصيبوا بمرض لم يتم تشخيصه.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة معدل حدوث مشاكل الصحة العقلية
في عام 2020، أفادت التقارير أن واحدًا من كل ستة أطفال تتراوح أعمارهم بين 5 و16 عامًا في إنجلترا يعانون من صعوبة محتملة في الصحة العقلية. واحد من كل خمسة أطفال وشباب تتراوح أعمارهم بين 8 و25 عامًا في إنجلترا يعانون من اضطراب عقلي محتمل في عام 2023. أثرت القيود المفروضة استجابةً لجائحة كوفيد-19 سلبًا على الصحة العقلية للأطفال والشباب.
بين عامي 2005 و2017، تضاعف عدد المراهقين (من 12 إلى 17 عامًا) الذين تم وصف مضادات الاكتئاب لهم. ومع ذلك، انخفضت وصفات مضادات الاكتئاب للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 11 عامًا بين عامي 1999 و2017. منذ أبريل 2015، زادت الوصفات الطبية لكلا الفئتين العمريتين (للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و17 عامًا) وبلغت ذروتها خلال الإغلاق الأول بسبب كوفيد-19 في مارس 2020.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة معدل حدوث مشاكل الصحة العقلية
بين عامي 1998 و2017، كان الأطفال والمراهقون الذين يعيشون في المناطق المحرومة أكثر عرضة لوصف مضادات الاكتئاب، في حين كان المراهقون السود والآسيويون والأقليات العرقية ‏ أقل عرضة لتلقي الوصفات الطبية من أقرانهم البيض. كان الذكور أكثر عرضة للإبلاغ عن حالات الاكتئاب، ولكن 34.1% فقط منهم وصف لهم الأطباء مضادات الاكتئاب، و65.9% منهم للإناث.
استطلاع رأي[متى؟] في اسكتلندا وجد 26% من المشاركين أنهم واجهوا مشكلة في الصحة العقلية في مرحلة ما من حياتهم، ولكن الرقم ارتفع إذا تم عرض قائمة من الحالات على المشاركين.[بحاجة لمصدر]
يعاني الأشخاص من مجتمع الميم من مشاكل الصحة العقلية وخطر الانتحار بشكل غير متناسب مقارنة بغيرهم في المملكة المتحدة. توصلت التقارير إلى وجود درجات أعلى من إيذاء النفس والأفكار الانتحارية ومحاولات الانتحار بين الأشخاص المثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية في المملكة المتحدة مقارنة بالأشخاص غير المتحولين جنسياً في المملكة المتحدة.
توفي 6،045 و5،608 و5،675 شخصًا تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر منتحرين في جميع أنحاء المملكة المتحدة كل عام من عام 2009 إلى عام 2011 على التوالي.
في عام 2022، سُجِّلت 5642 حالة وفاة بسبب الانتحار في إنجلترا وويلز تحديدًا. وفي العام نفسه، سُجِّلت 762 حالة انتحار محتملة في اسكتلندا. وفي أيرلندا الشمالية، سُجِّلت 203 حالة وفاة بسبب الانتحار في عام 2022.
في عام 2023، كان هناك 7،055 حالة وفاة في المملكة المتحدة مسجلة رسميًا على أنها انتحار، وهو أعلى معدل انتحار في المملكة المتحدة منذ عام 1999.
يعد الانتحار هو القاتل الأكبر للرجال تحت سن الخمسين في المملكة المتحدة.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة علاج الصحة العقلية
في المملكة المتحدة، تقدم خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين ‏ (CAMHS) الرعاية الصحية العقلية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يعانون من صعوبات في صحتهم العاطفية أو يُعتقد أنهم يعانون من مشاكل سلوكية مستمرة. تقدم خدمات الصحة العقلية للأطفال والشباب وأسرهم إمكانية الوصول إلى الدعم لقضايا الصحة العقلية من منظمات القطاع الثالث (الخيرية)، والاستشارات المدرسية، والرعاية الأولية، بالإضافة إلى خدمات الصحة العقلية المتخصصة. قد تختلف الخدمات الدقيقة المقدمة، بما يعكس التكليف وتوفير الترتيبات المتفق عليها على المستوى المحلي. تعمل خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين في إطار مكون من أربعة مستويات. تقدم الفئة الأولى خدمات الصحة العقلية الشاملة بهدف الوقاية. يوفر المستوى الثاني المساعدة المبكرة والرعاية الأكثر استهدافًا من قبل متخصصين في الصحة العقلية. تغطي الفئة الثالثة خدمات الصحة النفسية للأطفال والمراهقين المتخصصة التي تقدم خدمات للاضطرابات الأكثر شدة. المستوى الرابع مخصص للأطفال والشباب الذين يعانون من مشاكل خطيرة ويتم تقديم الرعاية لهم في وحدات نهارية ووحدات داخلية.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة علاج الصحة العقلية
وارتفعت أعداد المرضى الذين يراجعون أقسام الحوادث والطوارئ بسبب مشاكل نفسية بنسبة 50% بين عامي 2011 و2016 ووصلت إلى 165 ألف مريض في ذلك العام، وهو ما يمثل ما يصل إلى 10% من زيارات أقسام الحوادث والطوارئ في بعض المستشفيات. وكانت هناك دعوات في عام 2017 لزيادة توفير خدمات الطب النفسي للمرضى الداخليين وخدمات الطب النفسي المجتمعية. إن قسم الحوادث والطوارئ مرهق وبعيد عن المثالية بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أزمة الصحة العقلية ولكن العديد من المرضى الذين يعانون من ضائقة نفسية وبعضهم يفكر في الانتحار ليس لديهم مكان آخر يذهبون إليه. في بعض مناطق إنجلترا، قد يتلقى الأشخاص الذين يعانون من أزمة الصحة العقلية الآن رعاية قصيرة الأجل في وحدة اتخاذ القرار في مجال الطب النفسي كبديل للانتظار لفترة طويلة في قسم الطوارئ أو الدخول إلى مستشفى للأمراض النفسية. وتقوم الوحدات الجديدة بتقييم شدة الأزمة وقد تقدم العلاج؛ كما تقوم بتوجيه الأشخاص وإحالتهم إلى خدمات أخرى. ومع ذلك، اعتبارًا من عام 2019، أصبحت الوحدات نادرة، وغالبًا لا تقلل من زيارات قسم الطوارئ أو القبول في المستشفيات النفسية، وعادةً ما تكون تكلفة تشغيلها أعلى من المدخرات التي تحققها على المدى القصير.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة علاج الصحة العقلية
لقد زادت بعض خدمات الصحة العقلية، لكن تم تقليص العديد منها. شهدت 40% من صناديق الصحة العقلية تخفيض ميزانيتها.[متى؟] قالت مارغوري والاس من مؤسسة «سين» الخيرية للصحة العقلية: «إن التخفيضات في الخدمات في جميع أنحاء البلاد مستمرة، ولا يزال الأشخاص الذين يطلبون المساعدة يُخذلون».
في ديسمبر 2019، أفادت مجموعة المنظمات التطوعية لذوي الإعاقة ‏ أن 2250 شخصًا من ذوي الاحتياجات الخاصة تم احتجازهم في أماكن إقامة طويلة الأمد تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية. 463 كانوا هناك لأكثر من خمس سنوات و 355 لأكثر من 10 سنوات. يبدو أن توفير الرعاية الفعالة في المجتمع أمر بعيد المنال بالنسبة لهؤلاء المرضى.
انخفض عدد أسرة مستشفيات الصحة النفسية التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية بنسبة 25% بين عامي 2011 و2021. وكان هناك 23،447 سريراً للصحة النفسية بقيادة استشاريين في عام 2011 و17،610 في عام 2021.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة علاج الصحة العقلية
في عام 2019 أفادت التقارير أن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد في إنجلترا كانوا ينتظرون 137 يومًا أو أكثر بعد الإحالة للتشخيص، مقابل هدف 91 يومًا. في عام 2021 واجه الأطفال ذوي الاحتياجات الصحية العقلية تأخيرات طويلة جدًا قبل تلقي العلاج. 51% انتظروا أقل من أربعة أسابيع، و29% انتظروا من أربعة إلى اثني عشر أسبوعًا، و20% انتظروا أكثر من اثني عشر أسبوعًا. اضطر بعض الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الصحة العقلية إلى الذهاب إلى قسم الطوارئ والطوارئ بسبب حدوث أزمة أثناء انتظارهم. تم إدخال بعض الأطفال إلى أجنحة غير مناسبة للبالغين بسبب عدم وجود مكان في أجنحة الأطفال.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة علاج الصحة العقلية
وفقًا لإرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE)، يجب وصف مضادات الاكتئاب للأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب واضطراب الوسواس القهري (OCD) جنبًا إلى جنب مع العلاج وبعد تقييمهم من قبل طبيب نفسي للأطفال والمراهقين. ومع ذلك، بين عامي 2006 و2017، قام واحد فقط من كل أربعة أطفال تتراوح أعمارهم بين 12 و17 عامًا والذين وصف لهم طبيبهم العام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بزيارة طبيب نفسي متخصص، وقام واحد من كل ستة بزيارة طبيب أطفال. نصف هذه الوصفات الطبية كانت لعلاج الاكتئاب و16% لعلاج القلق، ولم يتم ترخيص هذا الأخير للعلاج بمضادات الاكتئاب. من بين الأسباب المحتملة المقترحة لعدم اتباع الأطباء العموميين للمبادئ التوجيهية هي صعوبة الوصول إلى العلاجات الكلامية وقوائم الانتظار الطويلة وإلحاح العلاج. وفقًا لبعض الباحثين، فإن الالتزام الصارم بإرشادات العلاج من شأنه أن يحد من الوصول إلى الأدوية الفعالة للشباب الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة علاج الصحة العقلية
ميثاق ميلفيلدز هو ميثاق إلكتروني يهدف إلى وضع حد لتعليم العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية جميع حركات التقييد في وضعية الانبطاح (الوجه لأسفل). تشمل المنظمات المعارضة للقيود منظمة مايند ومنظمة إعادة التفكير في المرض العقلي ‏. تزعم منظمة يونغ مايندز والأجندة أن القيود «مخيفة ومهينة» و«تعيد صدمة» المرضى، وخاصة النساء والفتيات اللاتي تعرضن في السابق لاعتداءات جسدية و/أو جنسية. في يونيو 2013 أعلنت حكومة المملكة المتحدة أنها تدرس حظر استخدام التقييد بالوجه لأسفل في مستشفيات الصحة العقلية الإنجليزية. إنهم يعارضون بشكل خاص القيود التي توضع على الوجه لأسفل، والتي تستخدم بشكل غير متناسب على المرضى الإناث.
يتم تنظيم علاج الصحة العقلية في إنجلترا وويلز بموجب قانون الصحة العقلية لعام 1983 (المعدل بموجب قانون الصحة العقلية لعام 2007 ‏) وقانون القدرة العقلية لعام 2005، وفي اسكتلندا بموجب قانون الصحة العقلية (الرعاية والعلاج) (اسكتلندا) لعام 2003 ‏، وفي أيرلندا الشمالية بموجب أمر الصحة العقلية (أيرلندا الشمالية) لعام 1986، والذي تم تعديله بموجب أمر الصحة العقلية (التعديل) (أيرلندا الشمالية) لعام 2004. في إنجلترا، يتضمن التشريع سلطة قبول المتهمين بارتكاب جرائم ليتم احتجازهم كمرضى مقيدين إذا تم استيفاء شروط معينة.:4
الصحة النفسية في المملكة المتحدة المقترحات
بدأت هيئة تحسين الخدمات الصحية الوطنية ‏ خططًا لمساعدة المؤسسات في إنجلترا على دمج الرعاية الصحية العقلية والجسدية في يونيو 2017. قالت كلير مردوخ ‏ إن الأمر سيتطلب أكثر من 10 آلاف موظف لتقديم التحسينات الموعودة في الخدمة.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة التاريخ
كان قانون المصحات العقلية لعام 1774 ‏ أول تشريع في المملكة المتحدة يتناول الصحة العقلية. تم إنشاء ملاجئ للأمراض العقلية بتمويل خاص على نطاق واسع خلال القرن التاسع عشر. سمح قانون ملاجئ المقاطعات لعام 1808 ‏ لقضاة الصلح بتوفير مؤسسات لرعاية «المصابين بالفقراء»، ولكن لم يُلزمهم بذلك، حتى يمكن إخراجهم من دور العمل والسجون. أنشأ قانون الجنون لعام 1845 ‏ مجلس مفوضي الجنون ‏. كان القضاة ملزمين ببناء ملاجئ للأمراض العقلية بتمويل من الضرائب المحلية ‏.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة التاريخ
في عام 1859، كان هناك حوالي 36000 شخص مصنفين على أنهم مجانين في جميع أشكال الرعاية في إنجلترا وويلز. تم تصنيف حوالي 31 ألف شخص على أنهم فقراء و 5 آلاف منهم كانوا مرضى خاصين. كان أكثر من 17 ألفًا من الفقراء يقيمون في ملاجئ المقاطعات أو يعملون بعقود في منازل مرخصة، وكان حوالي 7 آلاف منهم يقيمون في دور العمل، بينما كان عدد مماثل يعيش «مع الأصدقاء أو في مكان آخر». عشرة في المائة من مستشفيات العمل ‏ توفر أقسامًا منفصلة للمصابين بأمراض عقلية. سمح قانون الجنون لعام 1862 بالقبول الطوعي. أي شخص كان مريضًا في أي نوع من المستشفيات العقلية خلال السنوات الخمس السابقة يمكنه الدخول إلى منزل مرخص كمقيم متطوع. يمكن لمفوضي الجنون نقل المجانين من دور العمل إلى ملاجئ المقاطعات، ويمكن نقل المجانين المزمنين غير المؤذيين من المصحات المزدحمة إلى دور العمل.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة التاريخ
أنشأت هيئة ملاجئ العاصمة ‏، التي أنشئت بموجب قانون الفقراء في العاصمة عام 1867 ‏ (30 و31 فيكتوريا الفصل 6)، ملجأين كبيرين في لندن، مستشفى ليفزدن للأمراض العقلية ‏ وملجأ كاترهام للأمراض العقلية ‏. تم بناؤها وفقًا لتصميمات مماثلة من قبل نفس المهندس المعماري وكان من المقرر أن يستوعب كل منها 1560 مريضًا في ستة كتل من ثلاثة طوابق لـ 860 أنثى وخمس كتل لـ 700 ذكر. وقد تم توسيعهما بحوالي 500 مكان خلال خمس سنوات. في عام 1870 كان هناك حوالي 46500 حالة من حالات الصحة العقلية السيئة: 25500 في ملاجئ المقاطعات، و1500 في المؤسسات المسجلة، و11500 في دور العمل، والباقي في الخارج مع الأقارب. في عام 1876، كان هناك ما يقرب من 65 ألف شخص مصنفين على أنهم مصابون باضطراب عقلي في إنجلترا وويلز. ولم يتضح بعد ما إذا كان هناك بالفعل زيادة في انتشار الأمراض العقلية.
الصحة النفسية في المملكة المتحدة التاريخ
منذ حوالي عام 1870 كانت هناك تحركات لفصل ما كان يسمى آنذاك بالأطفال الأغبياء عن البالغين. افتتحت مدرسة دارينث ‏ لـ 500 طفل من ذوي الإعاقات التعلمية من قبل مجلس اللجوء الحضري في عام 1878، وتم افتتاح مؤسسة منفصلة بجوار المدرسة، مع أماكن إقامة لـ 1000 شخص بالغ، في عام 1880. ألزم قانون الأمراض العقلية لعام 1890 ‏ السلطات المحلية بتوفير مؤسسات لرعاية المرضى النفسيين. وبحلول عام 1938، كان هناك 131 ألف مريض في مستشفيات الأمراض العقلية التابعة للسلطات المحلية في إنجلترا وويلز، و13 ألفًا في ملاجئ المقاطعات في اسكتلندا، حيث كانت هناك أيضًا سبعة ملاجئ ملكية للأمراض العقلية. كانت المستشفيات العقلية مكتظة وتفتقر إلى الموظفين.