hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
جانيت سكودر الحياة المهنية
بعد انتقالها إلى شيكاغو في عام 1891، اعتزمت سكودر كسب لقمة العيش من عملها في فن حفر الخشب، وعملت لفترة وجيزة في مصنع أثاث أنتج الزخارف المعمارية. تركت العمل لأن النقابة لم تسمح بعضوية النساء. في 1892-1893 وجدت سكودر عملًا مع النحات لورادو تافت كأحد مساعديه، وحصل على 5 دولارات أمريكية في اليوم مقابل عملها على المنحوتات الضخمة للمعرض الكولومبي العالمي القادم في شيكاغو. كانت سكودر واحدة من مجموعة من النحاتات والمساعدات العاملات لدى تافت اللواتي لقبن «بالأرانب البيضاء». كُلفت سكودر أيضًا بإنشاء تمثال العدالة لمبنى إلينوي للمعرض، وصممت تمثال حورية واباش لمبنى إنديانا في المعرض. لعملها في المعرض، فازت سكودر بميدالية برونزية، بالإضافة إلى 1000 دولار أمريكي من مواطني تيري هوت، الذين توقعوا عرض تمثال الحورية في مكتبة المدينة.
جانيت سكودر الحياة المهنية
بعد رؤية نافورة فريدريك دبليو. ماكمونيس «بارجة الدولة» في المعرض العالمي، قررت سكودر الذهاب إلى باريس عام 1894، على أمل الدراسة معه. سافرت سكودر إلى فرنسا مع زولمي تافت (أخت لورادو تافت) وأقنعت ماكمونيس بتوظيفها. في سن الخامسة والعشرين، أصبحت سكودر أول امرأة يوظفها في مشغله. ساعدت سكودر ماكمونيس في مشاريع مثل شكسبير لمكتبة الكونغرس في واشنطن العاصمة، بالإضافة إلى الدراسة في أكاديمية فيتي وأكاديمية كولاروسي. غادرت سكودر فجأة استوديو ماكمونيس في باريس في عام 1896، بعد أن أوحى زميل لها برداءة عملها. عادت إلى الولايات المتحدة وحاولت دون جدوى العثور على عمل كنحاتة في استوديو أوغسطس سان غودانس في مدينة نيويورك.
جانيت سكودر الحياة المهنية
حصلت سكودر على أول طلبية رئيسية لها في عام 1894، من خلال صداقتها مع زميلتها في كلية الفنون ماتيلدا أوشينكلوس براونيل، التي التقت بها خلال رحلتها إلى الوطن من فرنسا، ووالد براونيل، سيلاس بي. براونيل، سكرتير نقابة المحامين في نيويورك منذ عام 1878 وحتى عام 1916. حصلت على مبلغ 750 دولارًا لتصميمها ختم نقابة المحامين في نيويورك، ما أتاح لها الانتقال إلى مكان أفضل في المدينة. فتح المشروع لها أبوابًا للعمل المستمر في صناعة اللوحات، والميداليات الشخصية، والزخرفة المعمارية، والجرار الجنائزية، فضلًا عن النحت. برعت سكودر بشكل خاص في فن تصوير النقوش البارزة، والذي أصبح تخصصًا.
في عام 1898 عادت سكودر إلى باريس لمزيد من التدريب، واستأنفت دروس الرسم في أكاديمية كولاروسي. برفقة براونيل وخادمتها، أمضت النساء الثلاث عدة سنوات في منزل في حي مونبارناس في باريس. أمضت سكودر وبراونيل أيضًا شتاء 1899-1900 في إيطاليا، حيث وجدت سكودر إلهامًا جديدًا في تماثيل نافورة الزينة في فلورنسا، ومنحوتات عصر النهضة الإيطالية، وخاصة منحوتات دوناتيلو في متحف بارجيلو والتماثيل الشيروبيم لفروكيو في قصر فيكيو.
جانيت سكودر الحياة المهنية
بعد زيارتها لإيطاليا، عادت سكودر إلى باريس في عام 1900 وبدأت في صنع منحوتات ونوافير مسلية تصور أطفالًا مفعمين بالحيوية، وأطلقت عليها اسم «أطفال الماء». بدأت سكودر حياتها المهنية كصانعة غزيرة الإنتاج وناجحة لنوافير وحدائق الزينة بعد صنعها لنافورة الضفدع عام 1901، وهي عبارة عن شكل لطفل صغير ينظر إلى ضفدع. أحضرت سكودر نافورة الضفدع إلى مدينة نيويورك، وهناك اشترى المهندس المعماري ستانفورد وايت نسخًا برونزية منها لممتلكاته في لونغ آيلند.
كانت نافورة الضفدع أول أعمالها في سلسلة منحوتات حدائق الزينة. أنتجت سكودر خمس نسخ من هذه النافورة، وآخرها صنع لمتحف متروبوليتان للفنون في مدينة نيويورك. قُدمت إحدى النسخ البرونزية الأخرى لنافورة الضفدع المصممة لحديقة في شرق الولايات المتحدة إلى نادي قسم المرأة في إنديانابوليس، إنديانا، في عام 1928. عندما بيع نادي المجموعة في عام 1964، تبرعوا بالمنحوتة لمتحف إنديانابوليس للفنون. توجد نسختان برونزية أخرى في أراضي المساكن الخاصة في ستونينغتون، كونيتيكت، وبار هاربور، مين، ولكن الجص الأصلي لنافورة الضفدع دُمر.
جانيت سكودر الحياة المهنية
صُبت العديد من النسخ الأصغر من التمثال (6 بوصات (15 سم)، و12.25 بوصة (31.1 سم)، و18.5 بوصة (47 سم) ارتفاعًا) من البرونز والمخصصة لقاعات الاستقبال أو قطع النافورة. في عام 1905 كلِف ستانفورد وايت بإصدار نسخة رخامية من نافورة الضفدع مع عشب البوط لعقار جيمس لورانس بريس في ساوثهامبتون، نيويورك، ويسمى الآن عقار وايتفيلد (وحدات سكنية) لكن موقع تمثال نافورة الطفل الضفدع غير واضح.
ساهمت سكودر بشخصية زخرفية تمثل الموسيقى في معرض باريس عام 1900، وأنشأت نسخًا أخرى من نوافير الحدائق، وأبرزها نافورة السلحفاة (1908) وديانا الشابة، ونالت هذه الأخيرة إشادة شرفية في صالون (باريس) عام 1911. أصبح ستانفورد وايت أصبح صديقًا شخصيًا لها، وطلب بانتظام منحوتات منها حتى وفاته في عام 1906. ابتكرت ما لا يقل عن ثلاثين نافورة كطلبيات لمنازل الأثرياء الأمريكيين. من بين هذه الطلبيات نافورة البان بايب (1911) لجون روكفلر، ونافورة الصدفة (1913) لإديث روكفلر ماكورميك، وأعمال أخرى لهنري هنتنغتون.
أسبارتيل جلوكوزامين يوريا
أسبارتيل جلوكوزامين يوريا، أو بيلة أسبارتيل جلوكوزامين (بالإنجليزية Aspartylglucosaminuria، ورمزه «إيه جي يو») مرض وراثي يمتاز بتدهور الأداء العقلي المصحوب بزيادة في اضطرابات الجلد والعظام والمفاصل.
ينجم المرض عن عيب في إنزيم يُعرف «بأسبارتيل جلوكوزامينيداز» يؤدي دورًا مهمًا في أجسامنا لأنه يساعد على تحطيم بنى بعض السكريات (مثل السكريات قليلة التعدد) التي ترتبط ببعض الببروتينات (مثل البروتينات السكرية). يُصنف هذا المرض ضمن أدواء الجسميات الحالة لأنه يضعف فعالية الوظيفة الإنزيمية. يعمل إنزيم أسبارتيل جلوكوزامينيداز على تحطيم البروتينات السكرية التي توجد بوفرة في أنسجة الجسم وعلى سطوح العديد من الأعضاء مثل الكبد والطحال والغدة الدرقية والأعصاب. يُخزن الإنزيم السابق في الجسيمات الحالة مع مواد أخرى عندما لا تتحطم هذه البروتينات، فيسبب تراكمه ضررًا متزايدًا في الأنسجة والأعضاء.
أسبارتيل جلوكوزامين يوريا العلامات والأعراض
بعد الولادة، لا يبدي الأطفال أي علامة على تطوير أعراض المرض، لكن العلامات والأعراض تبرز بين السنة الثانية والرابعة من الحياة، وتسوء مع تقدم العمر، وقد تشمل ما يلي:
(يفتقر الأطفال المصابون إلى التناسق الجسدي، لكنهم يبدون قدرةً على ممارسة الرياضات وأداء النشاطات اليومية حتى وصولهم سن البلوغ)
أسبارتيل جلوكوزامين يوريا الجينات
بيلة أسبارتيل جلوكوزامين اضطراب جيني مقهور يورث من كلا الوالدين. يولد مرضى هذا الاضطراب بنسختين من الجين الطافر المسبب للمرض. تأتي إحدى النسختين من بويضة الأم والأخرى من نطفة الأب. يجب أن يرث الفرد تبدلات في كلا جيني المرض حتى تتطور لديه الأعراض (وراثة جسمية مقهورة). يُصنف الفرد حاملًا للمرض عندما تنتقل إليه نسخة طافرة واحدة من الجين المسؤول عن المرض من أحد الأبوين.
أسبارتيل جلوكوزامين يوريا التشخيص
قد يُظهر فحص البول زيادةً في مقدار أسبارتيل جلوكوزامين المفرز من الكليتين، وهي الطريقة المتبعة لتشخيص هذا الاضطراب. يتطلب تأكيد التشخيص فحصًا دمويًا يساعد على كشف وجود إنزيم أسبارتيل جلوكوزامينيداز أو غيابه جزئيًا. تظهر عينات الجلد أيضًا الكمية المتاحة من هذا الإنزيم.
عند وجود طفل مشخص بهذا الاضطراب في إحدى العائلات، يمكن طرح خيار مراقبة النشاط الإنزيمي المشفر لبيلة أسبارتيل جلوكوزامين في الحمل المستقبلي للمساعدة على تشخيص إصابة الطفل التالي في حال حدوثه.
أسبارتيل جلوكوزامين يوريا العلاج
لا يوجد علاج متاح للشفاء من المرض أو إبطاء تطوره. خضع بعض المصابين إلى زراعة نخاع العظم أملًا بإنتاج الإنزيم الناقص، لكن نتائج الاختبارات غير مؤكدة حتى الوقت الحالي.
يوصى بإجراء فحوص دورية للأذنين والسبيل التنفسي بسبب شيوع إصابتها بالعدوى لدى المرضى. قد يبدي المصابون حساسيةً شديدةً لأشعة الشمس، ويمثل ارتداء النظارات الشمسية والقبعات وأغطية الرأس الطريقة الأفضل لحماية أعينهم. يمكن علاج الصرع والأرق دوائيًا. من المفيد للأطفال المصابين أن يتلقوا تعليمهم في مدرسة ذات نظام تعليم متخصص بهذه الحالات.
يجب البدء بعملية تأهيل المصابين بمرض بيلة أسبارتيل جلوكوزامين في المراحل الأولى من حياتهم. يشمل فريق التأهيل اختصاصيين متمرسين في حالات العجز والتأثيرات المسببة للإعاقة المؤثرة على الحياة اليومية. يتضمن التأهيل كلًا من التقييم والمساعدة بتقديم الخيارات المتاحة والمعلومات المتعلقة بالإعاقات والاستشارات الطبية.
أسبارتيل جلوكوزامين يوريا الإنذار
عادةً ما يبدي المصابون بمرض أسبارتيل جلوكوزامين يوريا منحًى تطوريًا طبيعيًا في مرحلة الرضاعة. تبدأ علامات التأخر التطوري بالظهور بين السنة الثانية والرابعة من العمر، لكن عملية التطور لا تتوقف. قد تشمل الأعراض البدئية الخرق و/أو تأخر النطق. يُبدي المصابون أيضًا زيادةً في معدل عدوى السبيل التنفسي العلوي. يستمر التطور حتى يقارب الفرد مرحلة البلوغ، لكن عادةً ما يبدي المرضى في السنوات الممتدة بين 13 و16 عامًا مستوًى ذهنيًا وحركيًا يماثل مستوى طفل بعمر 5-6 سنوات. يحدث تدهور تدريجي في القدرات العقلية والمهارات الحركية حول فترة البلوغ، ويستمر هذا التدهور المترقي إلى ما يقارب عمر 25-28 الذي يحدث فيه عجز متسارع في قدرات المريض، ما يسبب إعاقةً ذهنيةً شديدةً.
أسبارتيل جلوكوزامين يوريا الوبائيات
يُقدر أن مرض بيلة أسبارتيل جلوكوزامين يصيب واحدًا من كل 18,500 فرد في فنلندا، لكنه أقل انتشارًا في بقية البلدان، ويبقى معدل وقوعه مجهولًا. رغم أن هذا المرض قد يحدث في مجموعات عرقية وإثنية متنوعة، دعمت إحدى الدراسات البيانات القائلة بأن انتشاره أعلى في الأفراد من أصل فنلندي، إذ يبلغ معدل وقوعه واحدًا من كل 26,000 فنلندي، بينما تبلغ نسبة الحملة واحدًا من كل 18,000 فرد. يمثل المرض ثالث أشيع متلازمات العجز الذهني والتشوهات الخلقية المتعددة في فنلندا بعد تثلث الصبغي 21 ومتلازمة الكروموسوم إكس الهش.
الهولوكوست في هولندا
الهولوكوست في هولندا هو جزء من الهولوكوست الذي ارتكبته ألمانيا النازية على مستوى أوروبا، وحدث في هولندا المحتلة من قبل ألمانيا. في عام 1939، كان هناك نحو 140.000 يهودي هولندي يعيشون في هولندا، بينهم نحو 24.000 إلى 25.000 لاجئ يهودي ألماني فروا من ألمانيا في الثلاثينيات من القرن العشرين. (تزعم مصادر أخرى أن نحو 34000 لاجئ يهودي دخلوا هولندا بين عامي 1933 و1940، معظمهم من ألمانيا والنمسا).
قُتل نحو 75٪ من السكان اليهود الهولنديين في الهولوكوست. وأفاد تعداد عام 1947 بوجود 14346 يهوديًا، أو 10٪ من سكان ما قبل الحرب. ويعزى هذا الانخفاض الإضافي إلى الهجرة الجماعية لليهود إلى فلسطين تحت الانتداب البريطاني.
الهولوكوست في هولندا لمحة عامة
قدّرت قوات الاحتلال النازي عدد اليهود الهولنديين (عنصريًا) في عام 1941 بنحو 154 ألفًا. وفي الإحصاء النازي، أعلن نحو 121000 شخص أنهم أعضاء في المجتمع الهولندي الإسرائيلي (الأشكناز). وقال 4300 شخص إنهم أعضاء في المجتمع البرتغالي الإسرائيلي (السفارديم). وأفاد نحو 19000 شخص بأن لديهم جدّين يهوديين (يُعتقد عمومًا أن نسبة من هذا العدد كان لها ثلاثة أجداد يهود، لكنها رفضت ذكر هذا الرقم، خوفًا من تصنيفهم كيهود بدلًا من نصف يهود من قبل السلطات النازية). وأفاد نحو 6000 شخص أن لديهم جدًا يهوديًا واحدًا. وكان نحو 2500 شخص ممن جرى إحصاؤهم في التعداد على أنهم يهود أعضاء في الكنيسة المسيحية، معظمهم من الكنيسة المصلحة الهولندية أو الكالفينيين الإصلاحيين أو الروم الكاثوليك.
في عام 1941، كان معظم اليهود الهولنديين يعيشون في أمستردام. ويشير الإحصاء السكاني في عام 1941 إلى الانتشار الجغرافي لليهود الهولنديين في بداية الحرب العالمية الثانية (المقاطعة؛ عدد اليهود - لا يعتمد هذا الرقم على المعايير العرقية للنازيين، ولكن من خلال كيفية تحديد الأشخاص في التعداد):
الهولوكوست في هولندا لمحة عامة
في عام 1945، كان نحو 35000 يهودي هولندي على قيد الحياة فقط. ويقدر العدد الدقيق «لليهود بشكل كامل» الذين نجوا من الهولوكوست بنحو 34379 (منهم 8500 كانوا جزءًا من زيجات مختلطة، وبالتالي تجنبوا الترحيل والقتل المحتمل في معسكرات الاعتقال النازية). ويقدر عدد «نصف اليهود» الذين بقوا على قيد الحياة في هولندا في نهاية الحرب العالمية الثانية عام 1945 بنحو 14545؛ وكان عدد «ربع اليهود» 5990. قُتل نحو 75٪ من السكان اليهود الهولنديين في الهولوكوست، وهي نسبة عالية بشكل غير عادي مقارنة بالدول المحتلة الأخرى في أوروبا الغربية.
الهولوكوست في هولندا لمحة عامة
من العوامل التي أثرت في ضخامة عدد الأشخاص الذين قُتلوا أن الجهاز الحكومي كان سليمًا نسبيًا بعد فرار العائلة المالكة والحكومة إلى لندن. ولم تكن هولندا تحت نظام عسكري، مثلما كانت الدولة الأكثر كثافة سكانية في أوروبا الغربية، ما جعل الاختباء صعبًا لعدد كبير نسبيًا من اليهود. وكان معظم اليهود في أمستردام فقراء، الأمر الذي حد من خياراتهم في الفرار أو الاختباء. ولم يكن في البلاد الكثير من المساحات المفتوحة أو الغابات التي يفر إليها الناس. وامتلكت الإدارة المدنية سجلات مفصلة توضح أعداد اليهود وأين يعيشون. ولم يعرف المواطن الهولندي العادي بوجود «معسكرات الموت» لغالبية فترة الاحتلال. وكان على جميع المواطنين الهولنديين «التسجيل» والعمل في ألمانيا. عندما عرف الهولنديون بالاضطهاد الألماني لليهود في هولندا، بدأوا بأول عمل من العصيان المدني الجماعي في أوروبا المحتلة خلال الحرب العالمية الثانية: فيبرواريستاكينغ («إضراب فبراير»)، لإظهار دعمهم للمواطنين اليهود.
تقول إحدى النظريات أن الألمان استفادوا من المنظمات الإدارية والشرطة الهولندية:
الهولوكوست في هولندا لمحة عامة
«في استعداداتهم لإبادة اليهود الذين يعيشون في هولندا، كان بإمكان الألمان الاعتماد على مساعدة الجزء الأكبر من البنية التحتية الإدارية الهولندية. كان على المحتلين توظيف عدد محدود نسبيًا من أفرادهم؛ جمع رجال الشرطة الهولنديون العائلات وأرسلوهم إلى الموت في أوروبا الشرقية. نقلت قطارات السكك الحديدية الهولندية التي يعمل بها موظفون هولنديون اليهود إلى معسكرات في هولندا كانت نقاط عبور إلى معسكري أوشفيتز، وسوبيبور، وغيرهما من معسكرات الموت الأخرى». فيما يتعلق بالتعاون الهولندي، نُقل عن أدولف أيخمان قوله «إن عمليات النقل تسير بسلاسة تبعث على السرور».
الهولوكوست في هولندا لمحة عامة
خلال السنة الأولى من احتلال هولندا، كان على اليهود، الذين سجلوا بالفعل على أساس عقيدتهم لدى السلطات (مثل البروتستانت والكاثوليك وغيرهم)، الحصول على علامة «J» كبيرة في بطاقات هويتهم. كان على كل مقيم هولندي أن يعلن ما إذا كان له جذور «يهودية» أم لا. منع الألمان اليهود من بعض المهن وعزلوهم عن الحياة العامة. ومنذ يناير عام 1942، أُجبر بعض اليهود الهولنديين على الانتقال إلى أمستردام. ورحل آخرون مباشرة إلى معسكر فستربورك، وهو معسكر عبور واعتقال بالقرب من قرية هوخالن الصغيرة. تأسس معسكر فستربورك في عام 1939 من قبل الحكومة الهولندية كمخيم مركزي للاجئين لتوفير المأوى لليهود الفارين من الاضطهاد النازي بعد كريستالناخت «ليلة البلور». وبعد الاحتلال الألماني لهولندا في عام 1940، أصبحت معسكر عبور لليهود الذين رحلوا إلى معسكرات الاعتقال النازية في وسط وشرق أوروبا، وفيما بعد إلى معسكرات الإبادة. قُتل جميع السجناء الذين غادروا فستربورك متجهين إلى الشرق تقريبًا في الهولوكوست قبل نهاية الحرب العالمية الثانية.
الهولوكوست في هولندا لمحة عامة
وأرسل جميع اليهود غير الهولنديين إلى فستربورك. بالإضافة إلى ذلك، أرسل أكثر من 15000 يهودي إلى معسكرات العمل. بدأت عمليات ترحيل اليهود من هولندا إلى ألمانيا وبولندا المحتلة من قبل ألمانيا في 15 يونيو عام 1942 وانتهت في 13 سبتمبر عام 1944. وفي النهاية جرى ترحيل نحو 101000 يهودي في 98 عملية نقل من فستربورك إلى معسكرات أوشفيتز (57800؛ 65 عملية نقل)، وسوبيبور (34313؛ 19 عملية نقل)، وبيرغن بيلسن (3724؛ 8 عمليات نقل)، وتيريزينشتات (4466؛ 6 عمليات نقل) حيث قُتل معظمهم. وجرى ترحيل 6000 يهودي آخر من مواقع أخرى (مثل فوخت) في هولندا إلى معسكرات الاعتقال في ألمانيا وبولندا والنمسا (مثل معسكر ماوتهاوزن). ونجا 5200 فقط. أخفى الهولنديون سرًا عددًا من اليهود يقدر بنحو 25.000 - 30.000؛ في النهاية، تمكن ما يقدر بنحو 16500 يهودي من النجاة من الحرب عن طريق الاختباء. ونجا نحو 7000 حتى 8000 من خلال الفرار إلى دول مثل إسبانيا والمملكة المتحدة وسويسرا، أو الزواج من غير اليهود (ما أنقذهم من الترحيل والموت المحتمل). في الوقت نفسه، كان هناك تعاون كبير مع النازيين من قبل السكان الهولنديين، بما في ذلك إدارة مدينة أمستردام، والشرطة البلدية الهولندية، وعمال السكك الحديدية الهولنديين، الذين ساعدوا جميعًا في اعتقال اليهود وترحيلهم.
الهولوكوست في هولندا لمحة عامة
من أشهر ضحايا الهولوكوست في هولندا آن فرانك. وتوفيت مع شقيقتها مارغوت فرانك بسبب مرض الحمى النمشية في مارس عام 1945 في معسكر اعتقال بيرغن بيلسن. وانتشر المرض في المخيمات بسبب الظروف المعيشية غير الصحية التي أنشأها النازيون عمدًا. وقُتلت والدة آن فرانك، إديث فرانك هولاندر، بسبب الجوع في أوشفيتز. ونجا والدها أوتو فرانك من الحرب. من بين الضحايا الهولنديين المشهورين الآخرين للهولوكوست إتي هيلسوم، التي نُشرت كتاباتها لاحقًا؛ وأبراهام آيسك توشينسكي وإديث شتاين، التي اعتنقت المسيحية وتعرف أيضًا باسم القديسة بنديكتا تيريزا للصليب.
أسس موريس فرانكنهويس مجموعة من الوثائق، وألف مذكرات، وجمع قطعًا أثرية على مدى خمسة عقود، من الحرب العالمية الأولى حتى الحرب العالمية الثانية بما في ذلك الاختباء والسجن في فستربورك وتيريزينشتات. وكشفت أبحاثه أنه مع زوجته وابنتيه ربما كانوا الأسرة الهولندية الأصلية الوحيدة التي نجت بكاملها.
على عكس العديد من البلدان الأخرى حيث جرى القضاء على جميع جوانب المجتمعات والثقافة اليهودية خلال الهولوكوست، نجت نسبة كبيرة بشكل ملحوظ من السجلات الحاخامية في أمستردام، وذلك جعل تاريخ يهود هولندا موثقًا جيدًا بشكل غير عادي.
نظام تصنيف غليسون
يستخدم نظام تصنيف غليسون لتقييم مآل الحالات المصابة بسرطان البروستاتا بالاعتماد على الخزعات المأخوذة منها. يستخدم النظام في تحديد مراحل سرطان البروستاتا بالإضافة إلى مؤشرات أخرى. يتنبأ تحديد المراحل بمآل المرض وسيره، ويساعد في توجيه العلاج. تعطى درجات غليسون لسرطان البروستاتا بناءً على مظهره المجهري. تكون السرطانات عالية الدرجة أكثر عدوانية ومآلها أسوأ مقارنةً بالدرجات الأقل. تتراوح الدرجات المرضية من 2 إلى 10، وكلما ارتفع الرقم كلما كان الخطر أكبر ومعدل الوفيات أعلى. يعتبر نظام غليسون من الأنظمة المعترف بها على نطاق واسع والمستخدمة في اتخاذ القرارات السريرية، على الرغم من امتلاك بعض المؤشرات الحيوية الأخرى، كالتعبير عن المورثة ACP1 مثلًا، قيمة تنبؤية أعلى لمسار المرض في المستقبل.
نظام تصنيف غليسون
يؤثر التشخيص النسيجي لسرطان البروستاتا على أرجحية نظام غليسون ومنهجيته. على سبيل المثال، لا ينصح باستخدامه في سرطانة البروستاتا الغدية حلقية الخلايا أو سرطانة البروستاتا الظهارية، ويجب إهمال السيتوبلازما الرغوية الموجودة في السرطانة الغدية الرغوية عند تقييمها.
تحتسب النتيجة الإجمالية بناءً على كيفية ظهور الخلايا تحت المجهر، إذ يعتمد النصف الأول من النتيجة على مورفولوجيا الخلية المهيمنة أو الأشيع (بدرجات من 1 إلى 5)، بينما يعتمد النصف الثاني على النمط الخلوي غير المهيمن الأعلى درجةً (بدرجات من 1 إلى 5). وفي النهاية، يجمع هذين الرقمين للحصول على الدرجة الإجمالية للسرطان.
نظام تصنيف غليسون العينات ومعالجتها
في أغلب الأحيان، يأخذ طبيب المسالك البولية أو اختصاصي الأشعة عينة أسطوانية (خزعة) من أنسجة البروستاتا عبر المستقيم (أو في بعض الأحيان العجان) باستخدام إبر مجوفة. بعد ذلك، تؤخذ العينة إلى مختبر للأنسجة، حيث يعد علماء الطب الحيوي منها شرائح مجهرية لتلوينها بصبغة الهيماتوكسيلين واليوزين ودراستها عبر تقنيات الكيمياء النسيجية المناعية، وبذلك يتمكن اختصاصي علم الأمراض من وضع التشخيص. عند الاستئصال الجراحي الكلي للبروستاتا، سيقطعها اختصاصي علم الأمراض لأجزاء صغيرة كي يتمكن من فحصها.
نظام تصنيف غليسون الأنماط النسيجية
يفحص اختصاصي علم الأمراض الخزعات مجهريًا للتعرف على أنماط معينة من غليسون. ترتبط أنماط غليسون هذه بالميزات التالية:
النمط 3: ما يزال النسيج يحتوي على غدد واضحة، لكن الخلايا أصبحت عمومًا أغمق لونًا. وفي هذه الحالة، يستطيع الفاحص تحت التكبير العالي رؤية ترك الخلايا للغدد وغزوها الأنسجة المحيطة أو اتباعها نمط ارتشاحي، وهذا يتوافق مع سرطان متوسط التمايز.
وفقًا لنظام غليسون الحالي، نادرًا ما يشاهد النمطين الأول والثاني لغليسون في سرطان البروستاتا. في المقابل، يعتبر النمط الثالث لغليسون النمط الأشيع على الإطلاق.
نظام تصنيف غليسون الدرجات الأساسية والثانوية والثالثية
بعد تحليله العينات النسيجية، يقوم اختصاصي علم الأمراض بوضع درجة للأنماط المشاهدة في العينات.
نظام تصنيف غليسون المحصلة ومآل المرض
يجمع اختصاصي علم الأمراض في النهاية رقم النمط للدرجات الأساسية والثانوية للحصول على محصلة غليسون النهائية. في حال رؤية نمطين فقط، يعبر الرقم الأول من المحصلة عن الدرجة الأولية، بينما يعبر الرقم الثاني عن الدرجة الثانوية، كما هو موضح في القسم السابق. وفي حال رؤية ثلاثة أنماط، فسيعبر الرقم الأول من المحصلة عن الدرجة الأولية، بينما يعبر الرقم الثاني عن النمط الأعلى درجة. على سبيل المثال، إذا كانت الدرجة الأولية للورم 2، والدرجة الثانوية 3 مع وجود خلايا من الدرجة 4، ستصبح محصلة غليسون 2 + 4 = 6. يختلف هذا عن نظام غليسون قبل 2005 بشكل طفيف، إذ كان الرقم الثاني يعبر عن الدرجة الثانوية (أي درجة ثاني أشيع نمط خلوي).
تتراوح محصلة غليسون من 2 إلى 10: يمثل الرقم 2 أكثر الأورام تمايزًا، بينما يمثل الرقم 10 أقل الأورام تمايزًا. غالبًا ما تصنف المحصلات إلى مجموعات تظهر سلوك بيولوجي متشابه: أورام منخفضة الدرجة (جيدة التمايز) ومتوسطة الدرجة ومتوسطة إلى ضعيفة التمايز وعالية الدرجة.
نظام تصنيف غليسون المحصلة ومآل المرض
في الآونة الأخيرة، أسفرت دراسة قاعدة بيانات استئصال البروستات الجذري بجامعة جونز هوبكنز (1982-2011) عن الاقتراح التالي لتقسيم درجات غليسون ومجموعاته الإنذارية: المحصلة ≤ 6 (مجموعة الدرجة الإنذارية الأولى)، والمحصلة 3 + 4 = 7 (المجموعة الثانية) التي تشير إلى أن الغالبية من النمط 3، والمحصلة 4 + 3 = 7 (المجموعة الثالثة) التي يسود فيها النمط 4، والمحصلة 4 + 4 = 8 (المجموعة الرابعة)، والمحصلة 9- 10 (المجموعة الخامسة). ينبئ السرطان ذو المحصلة 6 بإنذار جيد نوعًا ما.
ماري سي بريم
ماري كارولين بريم (30 يونيو 1859 - 21 يناير 1926) كانت مؤيِّدة لتحريم المسكِرات أمريكية، وناشطة لحق المرأة في التصويت، وسياسية. كانت رئيسة قسم الاقتراع لاتحاد الاعتدال المسيحي للمرأة (دابليو سي تي يو)، كانت شخصية رئيسية في حزب المنع والكنيسة المشيخية، ونشطة في كل من السياسات المحلية والوطنية، وداعية لقوانين الإصلاح. عُينت مرتين من قبل الرئيس لتمثيل الولايات المتحدة في المؤتمر العالمي لمكافحة الكحول في أوروبا. بالإضافة إلى ذلك، كانت أول امرأة تترشح لمنصب نائب رئيس الولايات المتحدة بعد التعديل التاسع عشر الذي منح المرأة حق التصويت.
ماري سي بريم النشأة والأسرة
وُلِدت بريم في ساندوسكي بولاية أوهايو لوالديها ويليام هنري وإليزابيث رود بريم، فكانت الثالثة من بين ثمانية أطفال. كان والدها تاجر بضائع جافة. كان أشقاؤها ميني دينيسش-شابر، وثيودور بريم، وإليزابيث سي فورث، وويليام إتش بريم، وفريدريك كونراد بريم، وجون بريم، وكاري بريم. قيل إنها كانت قارئة نهمة، فقد قرأت حوالي 300 كتاب من مكتبة مدرسة الأحد عندما كانت طفلة. ورد أن والدة بريم، وهي أرملة، قد انتحرت بإلقاء نفسها في الخليج عام 1896.
كانت بريم محاضرة ومعلمة في نظام المدارس العامة في ساندسكاي، حيث قدمت أيضًا دروسًا خاصة في اللغات والتربية المدنية. في عام 1883 أو 1884، تركت بريم وظيفتها كمحاسبة في ساندوسكي وانتقلت إلى أولني، إلينوي، حيث درست الفن والتطريز والرسم لمدة خمس سنوات. خلال هذا الوقت، كانت أيضًا معلمة ومشرفة على مدرسة الأحد في الكنيسة المشيخية الأولى في تلك المدينة.
أثناء التدريس في مدرسة كليرمونت في أولني خلال الفترة 1887-1888، أقامت مع عمها، الكابتن ويليام رود وزوجته. كان رود رجل أعمال ناجح لديه متجر معدات مزدهر، ومحل بيع ملابس، بالإضافة إلى حانة ومنتجع صاخبين.
ماري سي بريم أعمال الاعتدال والاقتراع
انضمت بريم لأول مرة إلى منظمة اتحاد الاعتدال المسيحي للمرأة (دابليو سي تي يو) في عام 1891، وخلال هذه الفترة كانت عضوًا منظمًا، وشغلت منصب رئيس الفرع المحلي في أبريل من ذلك العام.
في سبتمبر 1891 عملت كسكرتيرة لاتفاقية مقاطعة دابليو سي تي يو في نيوتن، إلينوي، حيث انتُخبت كرئيسة لمنطقة من عشر مقاطعات وزادت عضوية دابليو سي تي يو ومشاركتها بشكل كبير على مدى السنوات الأربع التالية. بعد عملها في المنطقة، عُينت بريم مشرفة على الدولة لمعاهد دابليو سي تي يو، والتي نمت تحت إشرافها إلى أحد أكثر الفروع تأثيرًا في العمل، مع تكرار منهجيتها في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
ماري سي بريم أعمال الاعتدال والاقتراع
في عام 1895، أوصت فرانسيس ويلارد، الرئيسة الوطنية لدابليو سي تي يو، بريم بأن تكون المشرف الوطني على إدارة الامتياز في مؤتمر بالتيمور الوطني، وهو المنصب الذي شغلته لمدة سبع سنوات. كان قسم امتياز دابليو سي تي يو مسؤول عن أنشطة الاقتراع، هدفهم هو «إقناع جميع النساء بالرغبة في التصويت، وإقناع جميع الرجال بالسماح لهن بالتصويت». أثناء عملها كمراقبة وطنية، كانت بريم متورطًة في «حرب على النفوذ» بين الجمعية الوطنية الأمريكية لحقوق المرأة (إن إيه دابليو إس إيه) ودابليو سي تي يو. في مايو عام 1899، طلبت إن إيه دابليو إس إيه، عبر اللجنة التنفيذية دابليو سي تي يو، أن تمتنع دابليو سي تي يو عن إشراك نفسها في أي تشريع أو حملة أو إجراء متعلق بالاقتراع وتبقي أنشطة دابليو سي تي يو مقتصرة على «الحظر والنقاء الاجتماعي». أُرسلت الرسالة التي طُلب فيها التعاون من قبل كُلًا من كاري تشابمان كات، ولورا كلاي، ولوسي هوبارت داي. بالإضافة إلى ذلك، ظهر كات في المؤتمر السادس والعشرين للاتحاد الوطني دابليو سي تي يو (1899) في سياتل، واشنطن، من أجل تقديم موقف إن إيه دابليو إس إيه شخصيًا. رفض دابليو سي تي يو هذا الاقتراح مع التفسير، «بينما نرغب بجدية في الانسجام ووحدة العمل، جنبًا إلى جنب مع التعاون المتبادل، لا يمكننا التضحية بالحكم أو قناعات الواجب، ويجب أن نستمر في اتباع خططنا وأساليبنا الخاصة»، علاوة على ذلك، في كلمة ألقتها بريم بعنوان «لماذا تريد المرأة الاقتراع»، شددت على أهمية تصويت الإناث لتحقيق المنع:
ماري سي بريم أعمال الاعتدال والاقتراع
«ما نحتاجه في هذا البلد هو عاصفة ثلجية من بطاقات الاقتراع المسيحية التي تمنع الكحول، ما سيجعل نظام الروم الكبير والمنظم والمشروع بلا حول ولا قوة، وتطلب النساء الاقتراع حتى نساعد الرجال على إحداث عاصفة ثلجية تحقق هذا الغرض».
كانت بريم خليفة لويز إس راوندز كرئيسة لاتحاد دابليو سي تي يو في إلينوي، حيث خدمت لمدة خمس فترات، من 1901 إلى 1906. لمدة ست سنوات، عملت بريم محاضرة خاصة للاعتدال العلمي في مجلس الاعتدال والرعاية الأخلاقية في الجمعية العامة للكنيسة المشيخية في الولايات المتحدة. في المؤتمر القومي الأمريكي لعام 1906 لإن إيه دابليو إس إيه، مثلت بريم دابليو سي تي يو كرئيسة لإلينوي وقدمت «الأبطال والبطلات» كجزء من برنامج كاري تشابمان كات «المرأة في التاريخ».
ماري سي بريم أعمال الاعتدال والاقتراع
عند التقاعد من مكتب دابليو سي تي يو، سافرت بريم في جميع أنحاء الولايات المتحدة كمحاضرة لقسم الاعتدال والرعاية للكنيسة المشيخية لمدة 25 عامًا. ألقت محاضرة في نيابة عن الكنيسة ليس فقط في الولايات المتحدة، ولكن أيضًا في كندا، وأيرلندا، وإسكتلندا، وإنجلترا، وهولندا، وألمانيا، وإيطاليا، وسويسرا. تضمنت أسفارها تمثيل المجلس الفيدرالي للكنائس في لاهاي، هولندا، في سبتمبر 1911، ومخاطبة مؤتمر مدرسة الأحد العالمية في زيورخ، سويسرا، في يوليو 1913. يُذكر أنها عبرت الولايات المتحدة من المحيط إلى المحيط سبع وعشرين مرة في حياتها المهنية.
بالإضافة إلى ذلك، كانت بريم محاضرة في دائرة تشوتوكوا، متمسكة بالاعتدال والاقتراع، وتخصصت في «الاعتدال العلمي». في خطاب ألقته بريم في أوماها، نبراسكا، جادلت بأن الأشخاص الذين يمتنعون عن الكحول ويحافظون على صحتهم وحالتهم البدنية لديهم فرصة أفضل للنجاح من أولئك الذين لا يفعلون ذلك. قبل ستة أشهر من وفاتها، توقعت بريم أن السجائر ستكون هدفًا لحملة مكافحة في المستقبل. حذرت الطلاب في عرضها التقديمي عام 1925 في هونولولو، هاواي، «سيأتي الوقت الذي ستضطر فيه إلى مواجهة قضية التبغ تمامًا كما واجه العالم مسألة العبودية ومشكلة الخمور».