مستشفى سان جاك (فرنسا) تاريخ
ابتداءً من عام 1847، عُيين طبيبين مساعدين إلى جانب الطبيب الرئيسي، كاميل بوشيه، ثم في عام 1851، أصبحت هذه المناصب مناصب طبيبين مساعدين، يتولى كل منهما رعاية دار المسنين وملجأ الأيتام، في حين يظل قسم الأمراض النفسية تحت اختصاص الطبيب الرئيسي. هذا الأخير هو مسؤول قانونيًا فقط أمام الوالي، الذي يمثل الدولة، مما يؤدي إلى توترات مع اللجنة الإدارية، التي تتحمل مسؤولية صيانة المباني ودفع أجور الأطباء النفسيين والموظفين غير الطبيين. تعيين الطبيب الرئيسي يكون في بعض الأحيان أمرًا سياسيًا. بعد عام 1922، قسم وزارة الصحة الخدمة النفسية إلى قسمين للرجال والنساء: هناك بالتالي طبيبين رئيسيين. في عام 1956، تزامن إنشاء خدمة جديدة مع إنشاء وظيفة ثالثة للطبيب الرئيس. يعيش هؤلاء الأطباء داخل مباني المستشفى، بشكل خاص اعتبارًا من عام 1914 في فندق لا جرينيري، الذي بُني في عام 1885. الأطباء المعينين لمأوى المسنين والأيتام يعملون جزئيًا فقط، لا يقيمون داخل المستشفى.
تُركت مهمة تعيين الطلاب المقيمين في البداية لرغبة الطبيب الرئيس. ابتداءً من عام 1859، باتت مهمة اختيار طلاب المستشفى الداخليين في خدمة الأمراض النفسية وفقًا لنفس القواعد المعمول بها في المستشفيات الأخرى، ولكن الاعتبار الشخصي والاجتماعي والسياسي كان له تأثير في العديد من الحالات. يتولى الطلاب المقيمين مهمة التحقق من تنفيذ وصايا الطبيب وأداء بعض الأعمال الروتينية (النزف، وتغيير الضمادات) بالإضافة إلى إجراء التشريح.
لتخفيف الضغط على مستشفى هوتيل ديو، أُنشئت صيدلية فرعية في سانت جاك في عام 1848. يوظف الصيدلي ويُوفر له الإقامة والتدفئة والإضاءة من قبل جهة العمل، من عام 1850، يوفر الطعام له أيضًا. في وقت لاحق، قامت الإدارة بتعيين صيادلة مساعدين اثنين. في عام 1837، أُنشئت وظيفة مدير مالي في مستشفى سانت جاك بالتزامن مع مستشفى هوتيل ديو.
الموظفون يتبعون سلطة رئيسة تسمى الأم العامة، التي يمكنها أن تقرر نقلهم داخل المؤسسة: يمكن لشخص يعمل في مخبز أن يصبح بعد بضع سنوات ممرضًا نفسيًا (بموافقة الطبيب النفسي). يعمل الرجال والنساء بشكل منفصل. الرواتب منخفضة، ولكن الطعام والإقامة مجانيان. لا توجد حدود زمنية للعمل أو عطل. تمنح الراهبات للموظفين نصف يوم إجازة أسبوعيًا. اعتبارًا من عام 1820، يُغذى صندوق التقاعد من خلال خصم من الرواتب. يحصل موظفو المستشفى عند الطلب على الحق في أن يصبحوا نزلاء في المأوى بمجرد أن يصبحوا أكبر سنًا للعمل.
في عام 1844، تم شراء أراضي Gréneraie، شرق المستشفى. بُني مزرعة هناك ودخلت الخدمة بيد عمالة تتألف بشكل كبير من المسنين الأصحاء والمرضى الهادئين. في عام 1935، كان ما يزال 70 شخصًا يعملون هناك. تضم المزرعة أبقارًا وخنازير ودواجن وحصانًا مخصصًا لسحب عربة المشدة التابعة للمستشفى.
حوالي عام 1885، بُني مبنى قريب باسم دي لا غرينيرايه للكونت نوفيون. إشترته مستشفى سانت جاك في عام 1914. يستخدم كمقر لأطباء الأمراض النفسية، ثم في وقت لاحق كمكان للتدريس للممرضين.
زاد عدد المصابين بالأمراض النفسية. حتى عام 1859، كان من الممكن قبول نزيل جديد بسبب أنه يمثل عبئًا. وفي عام 1859، أُصدر مرسوم بتشديد الأسباب المسموح بها. يمكن قبول حالات فقط للأشخاص الذين يشكلون خطرًا على النظام العام أو يعرضون حياتهم للخطر.
في حين صُمم قسم الأمراض النفسية لاستيعاب 400 شخص، استقبل 600 شخص في عام 1862. لم يتيح إعادة فتح Hôtel-Dieu في عام 1863 تخفيف الضغط عن سانت جاك. وُجهت الأنظار نحو فكرة إنشاء مستوطنة منفصلة بعيدًا عن المدينة، وهي نوع قسم فرعي للمستشفى مخصصة لاستقبال "المجانين غير الخطيرين، بالإضافة إلى الأطفال الذين عُثرَ عليهم في الريف وكبار السن الفقراء أو المعاقين". تستلهم خطة المؤسسة الجديدة المقترحة من خطة مستشفى سانت جاك. بعد فشل هذا المشروع، بدأت أعمال التوسع في الأجنحة الموجودة بالفعل، ولكنها كانت غير كافية.
في عام 1869، كان مستشفى سانت جاك، من حيث عدد الأسرة في خدمات المستشفى، ثالث أكبر مؤسسة في فرنسا بعد باريس وليون. في ذلك الوقت، كانت هناك 2716 سريرًا. أثر الاكتظاظ أيضًا على مستشفى المسنين، حيث بُني مبنيان جديدان في عام 1866 و1872.
في عام 1878، افتتح Pavillon Bleu (الجناح الأزرق) للخدمة النفسية. يحتوي هذا الهيكل على زنزانات للمتوترين، وقاعة الطعام، وقاعة اجتماعات للمرضى، وخمسين سريرًا إضافيًا. تُطلق عليه تسمية "أزرق" بسبب اختيار أطباء الأمراض النفسية لطلاء كل شيء باللون الأزرق، بما في ذلك النوافذ، حيث يفترض أن هذا اللون يساعد على التهدئة.
أُكتشف الدور الذي تلعبه العدوى الميكروبية في الأوبئة، وهو ما أدى في عام 1882 إلى بناء بركانيتين خشبيتين على عجل أثناء وباء الجدري. تُستخدم هذه التركيبة المؤقتة في عام 1884 لعزل المصابين بالكوليرا، وفي وقت لاحق لجميع الأشخاص المعدين في Hôtel-Dieu، على الرغم من اعتراض سكان الحي. هُدمت البركانيتين، التي خُصصت لوظائف متنوعة على مر الزمن، في عام 1970. لجأ الإداريين لفكرة بناء مبان جديدة وتركيب الخيام أيضًا بعدما أُبلغ عن العديد من حالات الإصابة بالجدري لمرضى كانوا يعانون في وقت القبول من أمراض بسيطة.
بُني مبنى مخصص للمرضى في عام 1895. يُطلق عليه اسم "التعافي" واستضاف مدرسة الممرضات بعد هدم Hôtel-Dieu في عام 1943 وحتى عام 1968، عندما هُدم لتمكين بناء الطريق الجنوبي للمدينة. نظرًا للزيادة المستمرة في عدد المصابين بالأمراض النفسية، ونظرًا للتكلفة العالية جدًا لبناء مأوى جديد، بدأت أعمال التوسع بين عامي 1898 و1911.