hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
منعرجات تسضرين موقع عالمي
مع مرور الزمن، وبالرغم من التحذيرات التي أطلقتها عشرات المواقع، فقد تحولت منعرجات تسضرين إلى موقع عالمي، ليس فقط من الناحية السياحية، بل أيضا الرياضية والسينمائية، إذ يلاحظ أن عدد زوار هذا الموقع السياحي من مختلف الجنسيات في ارتفاع مستمر. هكذا انتقلت منعرجات تسضرين مع مرور الوقت من المحلية ومن مجرد مسلك جبلي كانت تستعمله مجموعة من القرويين والرحل من مسمرير والنواحي نحو بومالن دادس إلى العالمية؛ إذ صارت تستقطب المئات من عشاق المغامرة والتحدي من كل الأصقاع، وأضحت صورتها تعلق ببعض معاهد وكليات الهندسة، كما صرحت بذلك المهندسة المنحدرة من إقليم الباسك بإسبانيا ساراي ميلانديز فيرنانديز (بالإنجليزية: Saray Melendez Fernandez)‏ التي ظل حلم زيارة تسضرين يراودها مذ رأت صورتها في الكلية التي تابعت فيها دراستها بسان سبستيان.
منعرجات تسضرين موقع عالمي
تخطت شهرة تسضرين الحدود المحلية وحتى الوطنية، حيث تم اختيارها من طرف شركة عالمية عملاقة لتصوير مشاهد من إشهاراتها، هي شركة “كاديلاك” (كاديلاك) الأمريكية المتخصصة في صناعة أفخر وأجود أنواع السيارات. كانت هذه المنعرجات مسرحا لإشهار سيارة “Cadillac ATS 2012”. يبدو أن تسضرين سيكون لها مستقبل في الصناعة السينمائية؛ إذ شهدت سنة 2015 تصوير لقطات من فيلم هندي يحمل عنوان ديشوم، عرض في القاعات السينمائية صيف 2016، من بطولة ألمع نجوم السينما الهندية (بوليوود) الشباب، تتقدمهم الممثلة ملكة جمال سريلانكا لـ2006 جاكلين فرنانديز والنجم الهندي الصاعد بقوة جون أبراهام والممثل الهندي الشاب فارون دهاوان.
سنة 2015 احتفت شركة ميشلان الفرنسية الرائدة عالميا في صناعة الإطارات بمنعرجات تسضرين عندما أدرجت صورتها على ظهر خريطة المغرب التي أطلقت عليها اسم Michelin Map Africa Morocco 742 عرضت للبيع في موقع أمازون مقابل 13 يورو. وفي سنة 2021 عادت نفس الشركة لإشهار موقع تسضرين على صفحة الفيسبوك التي يتابعها أزيد من خمسة ملايين شخص عبر لعبة Cherche et Trouve.
منعرجات تسضرين موقع عالمي
فضلا عن تصوير الإشهارات والأفلام، يعد موقع تسضرين مكانا مفضلا لهواة رياضة المشي، العدو، التحدي، الدراجات والرياضات الميكانيكة. ففي سنة 2018، عرف هذا الموقع السياحي حدثا رياضيا عالميا بامتياز تمثل في تحطيم المتسابق الإيطالي فابيو باروني Fabio Barone الرقم القياسي العالمي للسرعة في أخطر الطرق في العالم على متن سيارة فيراري تحمل اسم فيراري 458 إيطاليا، مسجلا اسمه للمرة الثالثة في كتاب كنيس للأرقام القياسية العالمية. كما شهد هذا المدار سباقات لهذه الأنواع من الرياضات، من بينها ماراطون جبلي ومرحلة مهمة من سباق للسيارات الكلاسيكية، لذلك فتسضرين تكاد لا تخلو يوميا من “قوافل” الدراجات العادية والنارية و”المشاة”… ما أهلها لتكون وجهة سياحية عالمية.
منعرجات تسضرين السياحة
تشكل منعرجات تسضرين أيقونة السياحة بوادي دادس باعتبار مناظرها الخلابة وبعدها عن ضوضاء المدن، مما يشكل فرصة للباحثين عن الراحة والهدوء. في تسضرين توجد الفنادق ممتدة على طول الطريق وجميع الخدمات متوفرة من نقل، مطاعم، مقاهي، متاجر وأنترنت. بالرغم من شهرتها العالمية، مازال موقع تسضرين بحاجة إلى الكثير من التأهيل كنصب حواجز إسمنتية ووضع شباك لمنع تساقط الأحجار وانجراف التربة، خاصة في أوقات الفيضانات والسيول، وتوسيع بعض منعرجاته، ووضع صناديق للقمامة. وأضواء تعمل بالطاقة الشمسية بألوان مختلفة على جنبات هذه المنعرجات، تنبه السائقين إلى حوافها وتمنحها منظرا ليليا رائعا.
السرب 102 (إسرائيل)
السرب 102 المعروف أيضًا باسم سرب النمر الطائر، هو سرب تدريب يتبع سلاح الجو الإسرائيلي، كان السرب يعمل بمقاتلات إيه-4إتش سكاي هوك عند تأسيسه وحالياًً يعمل بطائرات إم-346 ماستر (لافي) في قاعدة حتسريم الجوية في النقب بالقرب من بئر السبع.
السرب 102 (إسرائيل) تاريخه
تأسس السرب في نهاية ديسمبر 1967 عندما تلقت إسرائيل طائرات إيه-4 جديدة لتحل محل داسو ميستر وسوبر ميستر. كما مثلت التحول إلى الأسلحة الأمريكية الصنع بسبب الحظر الفرنسي بعد أزمة حرب 1967. خاض السرب جميع الحروب الإسرائيلية الكبرى منذ 1968، ونفذ مهام الاعتراض والدعم الأرضي القريب. وتكبد خسائر فادحة هي الأعنف في حرب أكتوبر 1973 عندما خسر نحو 20 طائرة و7 طيارين قتلى.
السرب 102 (إسرائيل) وضعه الحالي
يواصل السرب الطيران إلى اليوم، ويلعب أدوارًا مختلفة، ويشغل طائرات إم-346 مزدوجة المقعد منذ مارس 2016، في تدريب طياري القوات الجوية الإسرائيلية المتقدمين بعدما تقاعد آخر طائرات إيه-4إن سكاي هوك في ديسمبر 2015. حيث عُين السرب لمواصلة الخدمة كوحدات تشغيلية وتدريبية في المستقبل.
فرانسيس غيلام هولدن
فرانسيس غيلام هولدن (9 فبراير 1843 - 21 أغسطس 1924)، ممرضة أسترالية أصبحت فيما بعد مديرة مستشفى الأطفال المرضى (الآن مستشفى ألكسندرا الملكي للأطفال)، سيدني. كانت هولدن أيضًا كاتبة غزيرة الإنتاج وكتبت كتبًا وقصائدًا وساهمت في مقالات في المجلات والصحف مع منشوراتها التي تركز على موضوعات مثل ممارسات التمريض وعلم وظائف الأعضاء وحقوق المرأة. لمساهماتها ككاتبة وداعمة لحقوق المرأة، تعتبر هولدن مناصرة نسوية من الموجة الأولى.
فرانسيس غيلام هولدن حياتها المبكرة
ولدت غيلام في عائلة من الطبقة المتوسطة في جوسفورد، نيو ساوث ويلز، أستراليا. كانت الابنة الكبرى لألفريد هولدن، وزوجته جين. عمل والدها قاضيًا للشرطة وكانت والدتها ابنة الدكتور أليك أوزبورن. كانت هولدن أيضًا ابنة أخت جورج كينيان هولدن، وهو محامٍ وسياسي، وأبناء عم جون وات، وهو رجل أعمال.
عاشت عائلة هولدن في نيوبورت لمدة عامين قبل أن تنتقل إلى بنشهيرست في عام 1849.
كانت هولدن، مع إخوتها الأحد عشر، من القراء النهمين وعرفتهم العائلات الأخرى في الحي باسم دودة الكتب الصغيرة. أخذت هي نفسها أذواقها في القراءة من والدها، واستمتعت بالكتب في الأدب الإنجليزي، والقصائد، والتاريخ، وشكسبير. تعلّم الأطفال الإثني عشر على يد مدرسين في المنزل بسبب كراهية والدها لفكرة المدارس.
عملت هولدن في البداية كمربية لكنها بدأت في إبداء الاهتمام بالتمريض لأنها اعتبرتها مجال عمل أكثر جدوى ومكافأة.
فرانسيس غيلام هولدن التمريض
في سن 31، بدأت هولدن في مهنة التمريض مع ثلاث من شقيقاتها الأصغر سنًا، لورا وروزاموند وإديث. في 10 يونيو 1874، دخلت هولدن وروزاموند إلى مستوصف ومستوصف سيدني للتدريب تحت إشراف لوسي أوزبورن، ربيب نايتنجيل في المستوصف. لم تتفق هولدن في كثير من الأحيان مع رئيسها. بشكل خاص، كتب أوزبورن:
ليس لدي أي أخوات الآن لدي جسد باسم فاني هولدن، وقد شفيتني من أي رغبة للأخوات أعتقد أنها ستستمر إلى الأبد! كانت بغيضة بشكل مخيف.
في 3 مارس 1875، فصلت هولدن، مع أربع ممرضات أخريات، اثنتان منهن شقيقتان لها، باعتبارهن غير مؤهلات من قبل أوزبورن. عند إقالتها، اعترضت هولدن على الذهاب بقوة إلى السيد ستريت (السكرتير الفخري) ليأتي ويخرجها.
خلال تسعة أشهر من عملها في المستوصف، كانت هولدن تعمل في الغالب في عنابر الرجال وعنابر الحوادث.
فرانسيس غيلام هولدن التمريض
كانت هولدن كاتبة بارزة وانتشرت العديد من كتبها على نطاق واسع، مع بعض أشهر منشوراتها التي كُتبت أثناء عملها كمشرفة للسيدات. بصفتها كاتبة ومؤلفة، نشرت مجموعة متنوعة من الأعمال بما في ذلك المحاضرات والمقالات في المجلات والصحف والكتب والقصائد التي ناقشت فيها مجموعة من الموضوعات بما في ذلك الصحة العامة وإصلاح المستشفيات وعلم وظائف الأعضاء والتمريض وحقوق المرأة. تجربتها الشخصية مع التيفوئيد، كمريضة وكممرضة، ألهمت العديد من المقالات حول علاجه.
منذ أوائل سبعينيات القرن التاسع عشر، بدأت هولدن المساهمة بمقالات في المجلات والصحف، وعادة ما تكون بأسماء مستعارة مثل: أستراليان.
في أوائل ثمانينيات القرن التاسع عشر وأوائل تسعينيات القرن التاسع عشر، انخرطت هولدن في النسوية المنظمة وبدأت الكتابة في المجلات النسائية. تضمنت منشوراتها حججًا من أجل التعليم العالي للمرأة ومناقشة حول دور المرأة كزوجة وأم. في مقالات مثل عمل المرأة، تجادل بأن الحياة المنزلية للمرأة يجب ألا يتم التقليل من شأنها، بل يجب الاحتفال بها كمصدر للتقدم الاجتماعي. تعتقد هولدن أنه لا توجد واجبات أشرف من الواجبات المنزلية.
في عام 1887، كتبت هولدن مجموعة من القصائد. في هذا المنشور، قيل إن كتاباتها بسيطة وطبيعية ومتعاطفة في حين أنها غير متساوية وغير مصقولة أحيانًا.
قصة حب مجوسية (رواية)
قصة حب مجوسية رواية للكاتب عبد الرحمن منيف صدرت للمرة الأولى عام 1974م عن الدار المؤسسة العربية للدراسات والنشر، ثم نشرتها دار التنوير في سنة 2013. وتناول قصة حب قوية تلهب مشاعر البطل وتملك عقله وحواسه. عبد الرحمن منيف (1933–2004) هو كاتب وروائي سعودي-عراقي يُعدّ من أبرز الأصوات الأدبية في العالم العربي. ينتقد الاستعمار والظلم والقضايا الإنسانية.
قصة حب مجوسية (رواية) ملخص الرواية
بدأ عبد الرحمن الرواية من لحظة التأزم، اللحظة التي وقع فيها في غرام ليليان، وبدأ يوضح لها العشق والغرام الذي  يملأ قلبه تجاهها، ومع أنه سابقا كان قد علق بحب ثلاث فتيات أخريات، إلا أن سحر ليليان جعله ينسى كل تجاربه السابقة، ومن هنا تبدأ رحلة بحثه عن كل ما يخص ليليان، لكن دون جدوى.
ومن ناحية أخرى تبدأ علاقاته السابقة مع الفتيات الثلاثة بالفشل واحدة تلو الأخرى، واستمر بالبحث عن ليليان مع العلم بأنها متزوجة ولديها طفلان، إلا أن الحب العذري الذي يحملة في قلبه لها لم يجعله يرى هذا الواقع، ولم يفقد الأمل باللقاء بها حتى آخر حرف في روايته، والسبب في تسمية الرواية بهذا الاسم، هو أن عشق عبد الرحمن  لليليان كعبادة المجوس للنار بالرغم من أنها تحرقهم لكن ما زالوا يعبدونها، وهو يحب ليليان بالرغم من المعاناة وعذاب الحب الذي يلاقيه جراء هذا العشق المجنون.
تكاد لا تخلو رواية قصة حب مجوسية من حالات الغضب على كل شيء في الكون، على قدره وحظه السيئ وعدم وصوله للمحبوبة، وعلى زوج ليليان الذي نعته بالسمين، وما هذا إلا بسبب الكره له والغيرة على محبوبته منه، وهو حب من طرف واحد.
قصة حب مجوسية (رواية) العنوان
يرتبط عنوان الرواية "قصة حب مجوسية" بتشبيه العشق الناري الذي يعيشه البطل بعبادة المجوس للنار، حيث تظل النار تحرقهم، ومع ذلك لا يتخلون عن عبادتها. يشير هذا التشبيه إلى الحب المؤلم الذي يلتهم قلب البطل لكنه يظل متمسكًا به رغم كل الصعوبات.
قصة حب مجوسية (رواية) الانتقادات الموجهة للرواية
رغم الإشادات الواسعة، وُجهت للرواية بعض الانتقادات من النقاد العرب، أبرزها: تصوير مبالغ فيه للعشق العذري وأحادية العلاقة، ضعف تطوير الشخصيات النسائية، خاصة شخصية ليليان، تكرار الصراع النفسي الداخلي مع ضعف في التطور الدرامي، إثارة جدل بسبب تناول الحب خارج إطار الزواج، مما يخالف بعض القيم الاجتماعية.
قصة حب مجوسية (رواية) الأثر الأدبي
تُعتبر "قصة حب مجوسية" من الروايات البارزة في الأدب العربي الحديث التي تناولت موضوعات العشق والتمرد النفسي ضمن سياق اجتماعي محافظ. ساهمت الرواية في إثارة نقاشات أدبية واجتماعية حول قضايا الحب خارج إطار الزواج والحرية الشخصية، بالإضافة إلى استكشافها العميق للصراعات النفسية للبطل.
شكلت الرواية نموذجًا للرواية العربية التي تمزج بين الحكي العاطفي والبعد الاجتماعي، وأثرت في كتاب جيل لاحقين في تناول العلاقات الإنسانية المعقدة. كما أثرت في الأدب السعودي بفتحها أبواباً جديدة لطرح موضوعات حساسة بأسلوب جريء.
قصة حب مجوسية (رواية) الاقتباسات
"كان حبه لها كالنار التي تحرق ولا تُطفأ، كعبادة المجوس للنار رغم الألم والمعاناة."
"لم يكن في قلبه سوى تلك اللهفة الجامحة، ذلك العشق الذي لا يعرف حدوداً، حتى ولو كان حباً من طرف واحد."
"هي ليليان، والهوى مجوسي، لا يلين ولا يرحم، يحرق كل ما يلمسه."
كثارة التلافيف
كَثَارَةُ التَّلَافيف (اختصارًا PMG) هي حالة تؤثر على نمو الدماغ البشري نتيجة وجود العديد من التلافيف الصغيرة ما يؤدي إلى تشكل طيات مفرطة في الدماغ تزيد من سماكة القشرة المخية بشكل غير طبيعي. قد يؤثر هذا الشذوذ على منطقة واحدة أو مناطق متعددة من الدماغ.
لم تُحدد لحظة بداية المرض؛ ومع ذلك، وُجد أنه يحدث قبل الولادة إما في المراحل المبكرة أو اللاحقة من نمو الدماغ. عندما يحدث في المراحل المبكرة، يسبب اضطراب في انقسام وهجرة الخلايا العصبية البدائية، بينما يسبب حدوثه في المراحل المتأخرة اضطراب نمائي تالٍ لهجرة الخلايا العصبية.
تختلف الأعراض التي يعاني منها المرضى بحسب الجزء المصاب من الدماغ. لا يوجد علاج محدد للتخلص من هذه الحالة، ولكن توجد أدوية لتخفيف الأعراض مثل النوبات أو تأخر النمو أو ضعف العضلات وغيرها.
كثارة التلافيف المتلازمات
تم إحراز تقدم تقني كبير خلال العقود القليلة الماضية، ما سمح بإجراء المزيد من الدراسات المكثفة بشأن المتلازمات الناتجة عن من حالات مثل كثرة التلافيف الميكروية. أظهرت تقنيات البحث والتصوير والتحليل أن التوزع لا يبدو عشوائيًا دائمًا، ما كشف عن أنواع مختلفة لهذه الحالة.
تشمل الأنماط الرئيسية لكثرة التلافيف الميكروية: خلف شق سلفيوس (61%)، المعممة (13%)، الجبهية (5%)، والجدارية القذالية المجاورة للسهمي (3%)، وترتبط نسبة 11% منها بانتباذ المادة الرمادية (حالة توجد فيها المادة الرمادية ضمن المادة البيضاء بدلًا من موقعها المعتاد في القشرة المخية).
كثارة التلافيف العلامات والأعراض
يعتمد تشخيص كثرة التلافيف الميكروية على الوصف فقط فهي ليست مرضًا في حد ذاتها، ولا تفسر السبب الكامن وراء تشوه الدماغ.
قد تكون كثرة التلافيف الميكروية مجرد جزء من متلازمة اضطرابات النمو، لأن الأطفال الذين يولدون بها قد يعانون من مجموعة واسعة من المشاكل الأخرى، بما في ذلك الاضطرابات النمائية العامة، والإعاقات الذهنية الخفيفة إلى الشديدة، وخلل في المهارات الحركية بما في ذلك مشاكل في الكلام والبلع، ومشاكل في الجهاز التنفسي، والنوبات. رغم صعوبة تحديد إنذار المرض لدى الأطفال الذين يعانون من كثرة التلافيف الميكروية، توجد بعض النتائج السريرية المعممة التي تعتمد على المناطق المتأثرة من الدماغ.
يكون معدل حدوث الأعراض في كثرة التلافيف الميكروية 78% للصرع، و70% للتأخر النمائي العام، و51% للتقبضات، و50% لصغر الرأس، و45% لتشوهات الجسم (مثل تشوهات الوجه أو اليدين أو القدمين أو تشوهات الأصابع)، و5% لضخامة الرأس. في كثرة التلافيف الميكروية ثنائية الجانب خلف شق سلفيوس، قد يعاني 75% من المرضى من اضطرابات ذهنية خفيفة إلى متوسطة.
كثارة التلافيف السبب
سبب كثرة التلافيف الميكروية غير واضح. من المتفق عليه عمومًا أن الاضطراب يحدث أثناء الهجرة العصبية المتأخرة (عندما تصل أغلب الخلايا العصبية إلى القشرة الدماغية بعد نقاط البداية حول الجهاز البطيني للدماغ) أو أثناء التنظيم القشري المبكر لنمو الجنين. توجد أدلة على وجود أسباب جينية وغير جينية.
كثارة التلافيف العلاج
لا يمكن عكس التشوهات الناتجة عن كثرة التلافيف الميكروية، لكن الأعراض قابلة للعلاج. في بعض الحالات، تمت إزالة المناطق المصابة عبر استئصال نصف الكرة المخية للحد من نشاط النوبة. قلة من المرضى يترشحون للجراحة. يمكن أيضًا التخفيف من التأخر النمائي العام الذي يؤثر على 94% من المرضى عبر العلاجات المهنية والفيزيائية والكلامية. يجب النظر في أن كثرة التلافيف الميكروية سيؤثر على كل مريض بشكل مختلف فتختلف خيارات العلاج وأساليب التخفيف من شدة الأعراض. تتوفر العديد من الخدمات للمساعدة، ويمكن لمعظم مستشفيات الأطفال توجيه مقدمي الرعاية إلى طرق الحصول على المعلومات اللازمة لطلب المساعدة.
إلسي كاميرون كوربيت
كانت إلسي كاميرون كوربيت (1893-1977) سائقة سيارة إسعاف متطوعة ومتبرعة رئيسية لمستشفى النساء الإسكتلندي في الحرب العالمية الأولى في صربيا، وكانت سجينة حرب في عام 1916 وفازت بميداليات من الحكومتين البريطانية والصربية. كانت أيضًا حاكمة صلح، ومن كبار المدافعين عن حق النساء في التصويت، ومؤيدة لحركة الاعتدال وكاتبة فولكلورية وكاتبة يوميات.
إلسي كاميرون كوربيت عائلتها وبداية حياتها
ولدت الأونورابل إلسي كاميرون كوربيت في تشيلسي، لندن بتاريخ 4 فبراير، 1893. كانت الابنة الوحيدة لأرشيبالد كوربيت، بارون رولان الأول، فاعل خير وسياسي، وباني ومالك أرض، وكانت والدتها أليس بولسون، ابنة مؤسس طحين الذرة «براون وبولسون»، وهي تنحدر أيضًا من عائلة ليبرالية ومحبة لفعل الخير. تزوج والداها في سبتمبر 1887 في سكيلمورلي بجانب غوروك، وانتقلا لاحقًا بعد عام إلى تشيلسي حيث ولدت إلسي طفلتهما الأولى في عام 1893.
ظهرت إلسي كوربيت في سن الثمانية أشهر في تجمع سياسي مع والديها، وظهر ذلك في الأخبار. كانت إلسي كوربيت في منزلها في 26 هانز بليس، تشيلسي في الإحصاء السكاني لعام 1901. توفيت والدتها أليس متأثرة بإنتان دموي في عام 1902 عندما كان عمر ابنتها تسع سنوات، وتلقت تعليمها في المنزل على يد مربية ثم ذهبت بعد ذلك لتكمل تعليمها بشكل خصوصي في بروكسيل. كان من المفترض أن ترث إلسي كوربيت جزءًا من ممتلكات جدتها من جهة والدتها (ماري بولسون) في عام 1911، بعد أن تم تقديم هدية في ذلك الحين قيمتها 10 آلاف جنيه إسترليني إلى مستشفى غلاسغو سماريتان لبناء «دار أليس ماري كوربيت للرعاية» في عام 1902.
إلسي كاميرون كوربيت عائلتها وبداية حياتها
كان لديها أخان هما: توماس غودفري بولسون كوربيت (19 ديسمبر، 1895- 30 نوفمبر، 1977)، الذي ورث لقب رولان، على الرغم من أن إلسي كانت الأكبر، وآرثر كاميرون كوربيت (8 مارس، 1898- 4 نوفمبر 1916)، الذي قتل أثناء المعركة في الحرب العالمية وهو في سن الثامنة عشر.
عاشت مع والدها، في مقاطعة رولان، أيرشاير، وانخرطت بأنشطة «اجتماعية» تقليدية مثل:
كانت أعمال والدها الصالحة العديدة مثالًا يحتذى به في كوربيت، وأصبحت نائب الرئيس الفخري لقسم النساء والفتيات في الاتحاد المسيحي الإسكتلندي، الذي كان مستقلًا ولكن تابعًا لرابطة الاعتدال النسائية البريطانية. قامت بتمويل نزل إضافي في غلاسغو غرين للفتيات العاملات كي يكونوا قادرين على البقاء حتى صباح اليوم التالي مقابل رسوم منخفضة.
إلسي كاميرون كوربيت دعم حق النساء في الاقتراع وخدمة الحرب
دعمت كوربيت ووالدها بشكل علني الاتحاد الوطني لجمعيات حق النساء في الاقتراع (إن يو دبليو إس إس)، إذ أنهما يتمتعان بحرية التصرف بشكل غير تقليدي. رغم أنها أصبحت إحدى أصغر الأعضاء في الاتحاد الإسكتلندي لجمعيات حق النساء في الاقتراع، فرع كيلمارنوك، فقد أصبحت كوربيت الرئيسة الفخرية (1911-1914). قدمت هي ووالدها في إحدى المناسبات المزيد من التمويل لنادي الفتيات العاملات، حيث شاهدوا مسرحية «حق النساء بالاقتراع»، التي كان قد تم تأديتها مسبقًا في أماكن مختلفة، كتبها هنري، زوج الناشطة في حق النساء بالاقتراع مود أرنكليف سينيت.
كان الاتحاد الوطني لجمعيات حق النساء في الاقتراع وراء إنشاء وجمع الأموال لمستشفيات النساء الإسكتلندية المخصصة للخدمات الخارجية التابعة للدكتورة إلسي إنجليس. أصبحت كوربيت واحدة من أقوى الجهات التي تجمع لهم التبرعات ومتبرعة على المدى الطويل للرعاية الصحية في صربيا منذ 1914-1915 حتى فترة طويلة بعد الحرب في عام 1935 وبعدها بوقت طويل.
إلسي كاميرون كوربيت دعم حق النساء في الاقتراع وخدمة الحرب
أصبحت في عام 1914 نائبة رئيس فخرية لمجموعة جمع التبرعات لعربات الإسعاف الآلية «سكوتيش لاسي» للمستشفيات القريبة من الجبهة. ترأست حفلًا لجمع التبرعات، مع المتحدثة الداعمة لحق النساء في الاقتراع تيريزا بيلينغتون-غريغ، وجوقة موسيقية وموسيقيين محليين. كانت كوربيت أيضًا ضيفة المنبر عندما تم حينها التبرع بأكثر من 3000 جنيه إسترليني (بعد أسبوع فقط) لرئيس الصليب الأحمر البريطاني، السيد جورج بيتسون، الذي شرح أهمية هذه المركبات الآلية في نقل القوات المصابة بسرعة أكبر للحصول على العلاج المستعجل.
اتخذت كوربيت في حينها خطوة أخرى غير تقليدية، وذهبت لتتمرن على التمريض في مستشفى كليمارنوك ومستشفى ستوبهيل، (كان اسمه في ذلك الوقت «المستشفى العسكري الإسكتلندي رقم 3») كي تستطيع أن تتطوع بالذهاب إلى مستشفيات النساء الإسكتلندية بنفسها، حيث عملت فيها خلال الفترة بين عامي 1915 و 1919.
قابلت كاثلين نورا ديلون (1877-1958) من أغادا، كورك، على الطريق البحري إلى منطقة الحرب، التي كانت مسؤولة عن وحدة النقل وكانت من الممكن أن تصبح صديقتها مدى الحياة ورفيقتها و«شريكتها». منذ عام 1915، كانت كل من كوربيت وديلان مع رتل الإسعاف التابع للهلال الأحمر الإسكتلندي.
إحصار القلب الخلقي
يُشخص إحصار القلب الخلقي (CHB) لدى الأجنة داخل الرحم أو لدى الأطفال خلال فترة حديثي الولادة (28 يوم بعد الولادة)، وقد يُشخص أثناء الطفولة المبكرة تبعًا لبعض الدراسات. يعرف إحصار القلب الخلقي على أنه اضطراب في نظام التوصيل الكهربائي داخل عضلة القلب، ويؤدي إلى فشل ضخ الدم إلى الشريان الأبهري والجذع الرئوي. يتظاهر المرض على شكل إحصار أذيني بطيني من الدرجة الأولى أو الثانية أو الثالثة، لا تنتقل الإشارات الكهربائية من الأذينتين إلى البطينين في الحصار من الدرجة الثالثة ويسمى حصار القلب التام (حصار العقدة الأذينية البطينية).
إحصار القلب الخلقي
يعتبر إحصار القلب الخلقي من الأمراض النادرة، ويصيب حوالي طفل واحد من كل 15000 إلى 20000 ولادة. يصل معدل الوفيات إلى 85% في بعض الحالات الشديدة، ما يزيد من أهمية التشخيص والتدخل المبكرين. قد يتظاهر إحصار القلب لدى بعض الأجنة بشكل منعزل، ولكنه غالبًا ما يترافق مع أمراض أخرى لدى الأم أو الجنين، يؤدي ذلك إلى تنوع الأعراض واختلافها بين المرضى. يعتبر بطء معدل ضربات القلب العرض الرئيسي والمشخص للمرض. تختلف المعالجة تبعًا للأمراض المرافقة، يوصف العلاج الدوائي للأمهات الحوامل والأطفال، بينما يُلجأ إلى العلاج الجراحي في حال ترافق الإحصار مع العيوب التشريحية في بنية القلب.
إحصار القلب الخلقي التظاهرات
تختلف أعراض إحصار القلب الخلقي باختلاف الأمراض المرافقة له والأسباب التي أدت إلى حدوثه، يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض وميزات نوعية لكل حالة مرضية. يتظاهر حصار القلب الخلقي بشكل مبكر أثناء الحياة الجنينية وذلك من خلال ملاحظة بطء قلب الجنين داخل الرحم. يحدث الحصار على مستوى العقدة الأذينية البطينية والتي تمنع انتقال بعض الإشارات الكهربائية من العقدة الجيبية الأذينية إلى فرعي حزمة هيس الأيمن والأيسر، ما يؤدي إلى بطء معدل ضربات القلب. قد يكون الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى، وقد يتظاهر في بعض الحالات الشديدة بحصار من الدرجة الثالثة (حصار تام)، تترافق بعض حالات إحصار القلب الخلقي بظهور تغيرات متنوعة على مخطط كهربائية القلب.
يحدث حصار القلب المناعي الذاتي بسبب الأضداد الذاتية الوالدية، ويؤدي ذلك إلى ظهور تغيرات نوعية على مخطط كهربائية القلب. تهاجم الأضداد الوالدية عضلة القلب لدى الجنين وتؤدي إلى حدوث التليف (تنكس النسيج المرن الليفي للشغاف)، قد تحدث الوفاة في بعض الحالات الشديدة. تهاجم الأضداد الوالدية العضلات الحليمية أيضًا، ما يؤدي إلى اضطراب وظيفة الصمامات القلبية في بعض الحالات النادرة.
إحصار القلب الخلقي الأسباب
يعتبر إحصار القلب المتواسط بالمناعة السبب الأكثر شيوعًا لحصار القلب الخلقي، ويحدث نتيجة انتقال الأضداد الذاتية من الأم إلى الجنين أثناء الحمل. تؤدي التشوهات البنيوية في عضلة القلب إلى اضطراب ناقلية العقدة الأذينية البطينية للإشارات الكهربائية. يصعب تحديد سبب واضح لقصور القلب الخلقي في بعض الحالات، ولوحظ ترافقه مع العدوى الفيروسية أو استخدام بعض أنواع الأدوية في حالات نادرة.
إحصار القلب الخلقي الأسباب
يحدث قصور القلب الخلقي المتواسط بالمناعة أثناء فترة الحمل، تنتقل الأضداد الذاتية بشكل منفعل عبر المشيمة. تكشف الاختبارات المصلية لدي بعض الأمهات إيجابية أضداد Ro\SSA أو أضداد La\SSB، مع غياب الأعراض السريرية أثناء فترة الحمل أو بعده، يتطور قلب الجنين بشكل طبيعي وتغيب التشوهات البنيوية في هذه الحالة. يتشابه قصور القلب المتواسط بالمناعة مع بقية أمراض المناعة الذاتية، تهاجم الأضداد أنسجة الجسم الطبيعية، يعتبر الالتهاب والتليف في أنسجة قلب الجنين وخاصة في العقدة الأذينية البطينية الشكلان الأكثر شيوعًا للأذية النسيجية. تكون الإصابة غير عكوسة في العقدة الأذينية البطينية وتؤثر بشكل سلبي على نظام التوصيل الكهربائي القلبي، يبلغ معدل الوفيات 18% تقريبًا، ويحتاج 70% من الأطفال إلى زرع ناظمة خطا قلبية بشكل مبكر بعد الولادة.
وجدت هذه الأضداد في مصل معظم الأطفال المصابين بحصار القلب المتواسط بالمناعة. تهاجم الأضداد الذاتية مستضدات Ro\SSAوترتبط مع البروتينات Ro52 وRo60، تتواجد هذه المستضدات في أنسجة قلب الجنين وتؤدي إلى أذيتها.
إحصار القلب الخلقي الأسباب
تهاجم هذه الأضداد البروتين النووي الريبي La48 الموجود على سطح الخلايا العضلية القلبية لدى الجنين، لا توجد هذه الأضداد في جميع حالات قصور القلب المتواسط بالمناعة وغالبًا ما تترافق مع الأضداد الذاتية Ro.
يملك حصار القلب المتواسط بالمناعة معدل وفيات مرتفع، لكنه يصيب 1-5% فقط من أطفال الأمهات إيجابيات الأضداد Ro\SSA وLa\SSB، ما يشير إلى وجود عوامل مرضية أخرى كالعوامل الوراثية والبيئية.
اقترح وجود علاقة بين وجود الأضداد المناعية الذاتية والإصابة بحصار القلب (مثل الأضداد المرافقة للذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الرثياني، والتصلب الجهازي المترقي، ومرض النسيج الضام المختلط). لم تجرى دراسات كافية حول دور هذه الأجسام المضادة بحدوث حصار القلب الخلقي.
ركزت بعض الدراسات على تحديد المستضدات النسيجية لقلب الجنين (المغايرة ل Ro/La)، ولكن لم يلاحظ أي ترابط بينها وبين الإصابة بحصار القلب الخلقي.
إن وجود شذوذ بنيوي في القلب هو أحد العوامل الرئيسية المميزة لحصار القلب الخلقي. يؤثر وجودها على نظام التوصيل الكهربائي للقلب، ويزيد من معدل الوفيات والحاجة إلى غرس ناظم خطا. تترافق بعض الأمراض البنيوية القلبية بحدوث إحصار القلب الخلقي، وتشمل تماكب الأذين الأيسر (سواء ترافق مع عيب الحاجز الأذيني البطيني أولا)، وانقلاب موضع الشرايين الكبيرة في بعض الحالات النادرة. تؤدي هذه التشوهات إلى إعاقة نظام التوصيل الكهربائي نتيجة العيوب التشريحية في بنية القلب.
إحصار القلب الخلقي التشخيص
تشمل حالات الحمل منخفضة الخطورة الأمهات غير المصابات بالأمراض المناعية الذاتية، بينما تشمل حالات الحمل عالية الخطورة الأمهات المصابات بمرض مناعي ذاتي محدد، والأمهات إيجابيات أضدادRo/La، أو في حال وجود حمل سابق مختلط بحصار القلب الخلقي. تختلف طريقة التشخيص بشكل واضح بين هاتين المجموعتين. تشخص معظم الحالات منخفضة الخطورة أثناء تحري صحة الجنين بالأمواج فوق الصوتية، لا تجرى الاختبارات المصلية قبل الولادة، ويكون التظاهر الأول لدى معظم الحالات هو بطء القلب الجنيني، يكتشف بطء القلب بين الأسابيع 18-30 وذلك باستخدام تخطيط صدى القلب الجنيني وتقنيات تخطيط الصدى الدوبلري.  يعتبر الدوبلر أكثر الاختبارات أهميًة في تقييم مستوى إحصار العقدة الأذينية البطينية وكشف التشوهات البنيوية القلبية المرافقة لحصار القلب الخلقي مثل تماكب الأذين الأيسر، والأذيات الصمامية، وانقلاب موضع الشرايين الكبيرة، يفيد مخطط صدى القلب في الكشف عن المضاعفات الأخرى لحصار القلب مثل استسقاء الجنين. تجرى اختبارات تشخيصية إضافية في حال غياب الاضطرابات البنيوية القلبية، وتشمل الاختبارات المصلية للأمهات الحوامل واختبار المقايسة الامتصاصية المناعية للإنزيم المرتبط 7 للكشف عن الأضداد الذاتية Ro/La. يكون التشخيص أسهل في حالات الحمل مرتفعة الخطورة ويجرى من خلال اختبارات التحري للأمهات الحوامل والمراقبة الروتينية للأجنة.
إحصار القلب الخلقي التحري
تمتلك الأمهات إيجابيات الأضداد Ro/La خطورة منخفضة بولادة طفل مصاب بحصار قلب خلقي، ولكن يوصى بفحص جميع النساء المصابات بأمراض المناعة الذاتية وطلب الاستشارة الطبية عند اتخاذ القرار بالحمل. تزداد الخطورة في حال وجود سوابق حمل مختلط بحصار قلب خلقي، يبلغ احتمال إصابة الجنين التالي حوالي 16-18%، بينما يبلغ الخطر الإجمالي حوالي 9%، تزداد أهمية مراقبة الأم والجنين في هذه الحالات.
تصوير معدل الإجهاد
تصوير معدل الإجهاد هو طريقة في تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية الطبية) تقيس الاضطراب (أو الشذوذ أو التشوه) الموضعي أو المعمم لعضلة القلب. يشير مصطلح «الاضطراب» إلى تغير شكل وأبعاد عضلة القلب خلال الدورة القلبية. في حال وجود إقفار في عضلة القلب، أو احتشاء في جزء منها، سيضعف هذا الجزء ويُظهر وظيفة انقباضية منخفضة ومتغيرة. يحدث عدم التزامن الموضعي في حركة العضلة القلبية الانقباضية في أمراض إحصارات الحزم أيضًا. يمكن عرض وقياس الوظيفة المتزامنة للمناطق المختلفة من خلال تصوير معدل الإجهاد. اعتمدت الطريقة في البداية على دوبلر الأنسجة الملونة. بعد ذلك، أصبح الاضطراب الموضعي متاحًا أيضًا عن طريق تخطيط صدى القلب بتتبع البقعة. يوجد نقاط ضعف مختلفة في كلتا الطريقتين. ومع ذلك، نحصل باستخدام كلتا الطريقتين على نفس البيانات (قد تختلف القياسات إلى حد ما)، ويمكن أيضًا عرضها باستخدام نفس نوع العرض.