hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
أبو العميطر السفياني ثورته
واجتمعوا على أبي العميطر فبايعوه، وبعثوا إلى زواقيلهم، فلم يشعر سليمان بن أبي جعفر وهو في قصر الحجاج خارج دمشق حتى أحاطت به الرجّالة، فحصروه، فبعث إلى ابن بيهس، وهو محبوس معه في القصر. فقال له: ما ترى ما يصنع أهل بلدك؟ قال: هذا الذي أراد القوم بتحميلهم إياك عليّ، والآن الذي أرى أن تخرج معي إلى حوران، فأخرج بك في البرية إلى الكوفة ثم خرج سليمان بن أبي جعفر هارباً من دمشق، متوجهاً إلى العراق، وخرج معه ابن بيهس حتى أجازه ثنيّة العقاب، ولحقه الغوغاء والرّعاع فنهبوا مواخر عسكره، وانصرف ابن بيهس إلى حوران.
شرع أبو العميطر في الاستيلاء على قصر الخضراء، واستخدمه كمقر له. جمعت البيعة له كخليفة من قبل أنصاره من أهل دمشق. عين قاضيًا، ساعد أبو العميطر شعبيته بين قبائل كلب واليمانية على كسب ولاء المدن المناطق التي تهيمن عليها هذه المجموعات القبلية مثل حمص، كما تعرف عليه اليمانيون في قنسرين مثل التنوخيون. وسيطر على صيدا، حيث ذهب ابن وجه الفلس، وطرد العمال العباسيين من هناك.
أبو العميطر السفياني ثورته
شرعت القبائل اليمانية التي شكلت قلب قوات أبو العميطر، في اضطهاد نظرائهم القيسيين في دمشق، الذين كان دعمهم لأبي العميطر أقل حماسة. شن أبو العميتير والقريشون واليمانيون هجومًا ضد القيسيين داخل دمشق، وأحرقوا منازلهم.
وكان ابن بيهس يعد الدعم بتعبئة رجال عشيرته من كلاب ونمير. ولما سمع أبو العميطر باقترابهم، أرسل يزيد بن هشام لمهاجمتهم في حوران. وهزمهم، لكن جيش يزيد تلقى ضربة عندما تعرضوا للهجوم من قبل القرويين المحليين أو البدو عند عودتهم إلى دمشق. ورفع هذا معنويات ابن بيهس الذي حشد لتجديد حملتهم. ومن مخيماتهم في الغوطة حاصروا دمشق. دعا أبو العميطر أنصاره إلى إخلاء المدينة، وتحت قيادة ابنه القاسم وابن وجه الفلس، اشتبكت قواته مع قوات ابن بيهس. تكبد الطرفان خسائر فادحة في معركة طويلة انتهت بموت القاسم وانسحاب ابن بيهس إلى حوران. حزن أبي المعيطر لوفاة ابنه فأمر المعتمر بن موسى بمطاردة ابن بيهس، إلا أن تعزيزات القيسيين أنقذت ابن بيهس وفي القتال الذي أعقب ذلك، قُتل المعتمر، وشكلت هذه الهزيمة نقطة تحول.
أبو العميطر السفياني ثورته
كان ابن بيهس مريضًا جدًا بحيث لم يتمكن من متابعة الحملة، لكنه ترك القيادة بيد أمويًا آخر وهو مسلمة بن يعقوب، قاد مسلمة هجوماً على قصر الخضراء، واعتقل أبو العميطر. ثم استدعى الأمويين في المدينة وأجبرهم على مبايعته كخليفة. اشتبه ابن بيهس بطموحات مسلمة بن يعقوب، وحذر مسلمة أيضًا من ابن بيهس عند سماعه شفائه. هاجم أتباع مسلمة ابن بيهس عند وصوله أمام أبواب المدينة، ولكن انشقت معظم قوات مسلمة وانضم إلى ابن بيهس، كونه زعيمهم الأصلي. دخل ابن بيهس دمشق في سبتمبر 813م، واتحد مسلمة مع أبي العميطر، وهربا عبر بوابة باب الجابية إلى معقل كلب في المزة.
وبدعم من الكلب في قرى الغوطة في المزة، صمد أبو العميطر ومسلمة ضد ابن بيهس، الذي اعترف به العباسيون حاكم دمشق. مات مسلمة موتاً طبيعياً وأم أبو العميطر صلاة الجنازة عليه. بعد فترة وجيزة ، توفي أبو العميطر ودفن في مكان سري من قبل أنصاره، الذين كانوا يخشون أن يدنس العباسيون قبره.
مسار الشمس
يشير مسار الشمس، الذي يطلق عليها أيضا اسم قوس النهار التي يعود إلى عصر الحضارة الإسلامية، إلى المسار اليومي (من شروق الشمس إلى غروبها) الموسمي يشبه القوس الذي يبدو أن الشمس تتبعه عبر السماء أثناء دوران الأرض حول الشمس. يؤثر مسار الشمس على طول النهار الذي نختبره وكمية ضوء النهار التي نتلقاها على طول عرض جغرافي معين خلال فصل معين.
يعد الموقع النسبي للشمس عاملًا رئيسًا في الاكتساب الحراري للمباني وفي أداء أنظمة الطاقة الشمسية. إن المعرفة المضبوطة بموقع مسار الشمس والظروف المناخية أمر ضروري لاتخاذ القرارات الاقتصادية بشأن مساحة المُجمِّع الشمسي، والتوجيه، وتنسيق المواقع، والتظليل الصيفي، والاستخدام الفعال من حيث التكلفة للمتتبعات الشمسية.
أكرم روماني
أكرم روماني (1 أبريل 1978) هو لاعب كرة قدم مغربي سابق لعب في مركز مدافع. ولعب مع المنتخب المغربي لكرة القدم في 13 مناسبة.
أكرم روماني مسيرته
بدأ مسيرته مع نادي المغرب الفاسي في الدوري المغربي، وانتقل إلى نادي جينك في عام 2000، حيث شارك في أكثر من 100 مباراة، ساعد النادي بالفوز باللقب الثاني في الدوري البلجيكي الدرجة الأولى في عام 2002. لعب للمنتخب المغربي في أولمبياد 2000، وكان في تشكيلة المنتخب لكأس الأمم الإفريقية عام 2002.
رضوان مرابط
رضوان مرابط (31 بوليو 1963) هو أكاديمي واستاذ وباحث ومهندس مغربي.
رضوان مرابط حياته
ولد رضوان مرابط عام 1963 في مدينة وجدة، وعُين رئيسا لجامعة سيدي محمد بن عبد الله في مدينة فاس في 21 يونيو 2018 من قبل مجلس حكومة الملك محمد السادس.
حاصل على دكتواره في شبكات الاتصالات من كلية العلوم التطبيقة بجامعة بروكسل الحرة في بروكسل، بلجيكا، عام 1995، وحاصل على دبلوم نظم المعلوماتية في الدراسات المعمقة من جامعة بيير وماري كوري، باريس، فرنسا عام 1987، وهو مهندس دولة حاصل عليها في مجال أنظمة الحاسوب من المدرسة المحمدية للمهندسين من جامعة محمد الخامس عام 1987.
رضوان مرابط حياته
بدأ حياته المهنية كأستاذ مساعد في المدرسة العليا للتكنولوجيا جامعة سيدي محمد بن عبد الله في فاس (بين نوفمبر 1987 وسبتمبر 1990)، واصل مسيرته المهنية في المدرسة الوطنية العليا للمعلوميات وتحليل النظم (ENSIAS)، وهي مدرسة هندسية متخصصة في علوم الحاسوب، من يوليو 1996 حتى يونيو 2018، وأصبح مديرًا لها بين نوفمبر 2007 وديسمبر 2010، وهو الرئيس الأسبق لجامعة محمد الخامس السويسي من ديسمبر 2010 إلى أغسطس 2014، ورئيس جمعية الإنترنت فرع المغرب منذ 9 ديسمبر 2018، هي جمعية مغربية غير ربحية تأسست نوفمبر 1995، مهمتها هي مساعدة المنظمات على تنفيذ وتطوير وتأمين البنى التحتية للإنترنت الخاصة بهم.
وقد شغل أيضًا منصبًا كعضو في المجلس التنسيقي الوطني للتعليم العالي منذ يوليو 2018، وهو عضو في مجلس إدارة جامعة نايف العربية للعلوم الأمنية وعضو في مجلس إدارة أحد المراكز في وزارة التعليم العالي والبحث العلمي باتحاد جامعات العالم الإسلامي منذ يناير 2019. وهو مدير كرسي اليونسكو في نظم التعلم مدى الحياة - المغرب (منذ 8 ديسمبر 2021)، وعضو المجلس التنفيذي لاتحاد الجامعات العربية (منذ يناير 2021)، وعضو اللجنة الوزارية المكلفة بنظام المعلومات العالمي والمتكامل للتعليم العالي (منذ 6 ديسمبر 2021).
أسس عدة مراكز مشتركة لجامعة محمد الخامس السويسي منها: مركز التعلم الإلكتروني، ومركز التدريب والخبرة للأعمال، ومركز الابتكار والاحتضان. وهو أيضًا مؤسس كلية العلوم الإنسانية والاجتماعية، وهي أول مركز فكري مؤسسي في جامعة محمد الخامس السويسي.
عبد الله بن يزيد بن معاوية
عبد الله بن يزيد بن معاوية بن أبي سفيان، يُقال له الأسوار، هو ابن الخلفية الأموي يزيد بن معاوية، وكان من أرمى العرب، وأمه أم كلثوم بنت عبد الله بن عامر. بعد وفاة أخيه الخليفة معاوية بن يزيد عام 684م، كان هو وشقيقه خالد بن يزيد صغار للغاية، ودعا عبد الله بن الزبير لنفسه بالبيعة وكذلك دعا مروان بن الحكم. كان عبد الله راميًا وفارسًا شهيرًا وقاد جزءًا من الجيش الذي استولى على العراق من القوات المناهضة للأموية عام 691م.
عبد الله بن يزيد بن معاوية سيرته
عُرف عبد الله بأنه "أفضل رماة عرب في عصره". سُمي " الأسوار " من الكلمة الفارسية "الفارس". وهو الذي يقول فيه الشاعر:
قاد عبد الله للجناح الأيمن لجيش عبد الملك بن مروان في معركة دير الجثاليق ضد مصعب بن الزبير عام 691. وتولى أخوه خالد قيادة الجناح الأيسر.
عبد الله بن يزيد بن معاوية أسرته
تزوج عبد الله من ابنة عمه عتيقة ابنة عبد الله شقيق يزيد. وكان متزوجًا من أم كلثوم بنت عنبسة بن أبي سفيان. كما تزوج عائشة بنت سعيد بن عثمان، ورملة بنت أبي سفيان.  كما تزوج من أم عثمان ابنة سعيد بن العاص، بعد وفاة زوجها الأول خالد بن عمرو بن عثمان. مع أم عثمان، أنجب عبد الله ولديه أبو عتبة وأبو سفيان، (أو أبو أبان حسب البلاذري). تزوج لاحقًا من ابنة أخت أم عثمان، أم موسى، وهي ابنة عمرو بن سعيد الأشدق. كما تزوج عبد الله من امرأة من قبيلة بني كلب وهي عائشة بنت الزبان.
كانت إحدى بنات عبد الله متزوجة من الخليفة هشام بن عبد الملك. وكان ابنه زياد بن عبد الله (المعروف باسم أبو محمد السفياني) قائداً في دمشق في خدمة الوليد بن يزيد وقاد فيما بعد ثورة ضد العباسيين.
متحف كارمن ماسين
متحف كارمن ماسين هو متحف فني خاص، يقع في حصن القصبة بمدينة طنجة، المغرب. يحتوي على منحوتات ولوحات ومطبوعات حجرية لفنانين مثل بابلو بيكاسو وماكس إرنست وسلفادور دالي وجورج براك. سُمي المتحف على اسم صديقة الملك الاسباني خوان كارلوس، كارمن ماسين، وهي من الشخصيات المحلية المعروفة في المغرب. وهي تاجرة لوحات فنية، التي كانت تعرض بعض الأعمال الفنية لبيعها على يختها. الذي بناه هوراس فاندربيلت في عام 1941، وقامت بشراءه فرقة الروك البريطانية، البيتلز، في عام 1966.
ورشة فنسنت تيمسيت
ورشة فنسنت تيمسيت (بالفرنسية: Ateliers Vincent Timsit)‏ هو مجمع صممه جان فرنسوا زيفاكو في الدار البيضاء، المغرب في عام 1952. يحتوي على ورش عمل لشركة فنسنت تيمسيت، التي كانت تعمل في صناعة المرايا والأقفال، وهي أحد أشهر أعمال جان فرنسوا زيفاكو، التي تعتبر ذات سمة رمزية للعمارة في الدار البيضاء.
أبان بن معاوية
أبان بن معاوية بن هشام بن عبد الملك (توفي 751م) هو أمير وقائد أموي قاد ثورة فاشلة ضد الخلافة العباسية بعد وقت قصير من الإطاحة بالخلافة الأموية عام 750م.
أبان بن معاوية سيرته
أبان هو ابن الأمير الأموي والقائد معاوية بن هشام وحفيد الخليفة هشام بن عبد الملك، انضم إلى عمه سليمان بن هشام، الذي انشق وتحالف مع الخوارج ضد الخليفة الأموي مروان بن محمد. وبعد هزيمة الخوارج، قاد فلول قواتهم، وانضموا إلى عبد الله بن معاوية في معقله في إصطخر. استطاع أمير بن دبارة والي مروان أن يأسر أبان، لكنه أطلق سراحه.
خلال الثورة العباسية، هزم العباسيون مروان ومعظم جيشه في معركة الزاب. وقاد أبو محمد السفياني ثورة ضد العباسيين في قنسرين وحمص، لكنه هُزم. ثم قام ابن شقيقه العباس بن محمد السفياني، بإثارة ثورة في حلب ضد عبد الله بن علي، ولكن قُمع أيضًا. وسار عبد الله بن علي شمالًا وسحق تمردًا في سامسات من قبل القوات الموالية للأموية في الجزيرة بقيادة إسحاق بن مسلم العقيلي.
أبان بن معاوية سيرته
تجمع بقايا الأمويين في الشام والجزيرة حول أبان. بينما كان عبد الله بن علي في غزوة ضد البيزنطيين عام 751م، سار أبان ضده، وعند سماع عبد الله بن علي بتحركات أبان، أرسل وحدات لاعتراضه. هرب جيش أبان، وهرب أبان إلى كيسوم بالقرب من سامسات، حيث تحصن. تخلى عبد الله بن علي عن الحملة البيزنطية لمواجهة أبان الذي هُزم وأسر. وقطعت يده وقدمه من خلاف، وطيف به في كور الشام، يُنادى على رأسه: "هذا أبان بن معاوية، فارس بني أمية".
استمرت الثورات المؤيدة للأموية في الأشهر التي تلت وفاة أبان، لكنها قُمعت جميعًا. نجا ابن أبان، عبيد الله، وهاجر في النهاية إلى عمه عبد الرحمن بن معاوية، الذي أسس إمارة قرطبة الأموية في الأندلس عام 756.
بلاد الرافدين السفلى
بلاد الرافدين السفلى هي منطقة تاريخية في بلاد الرافدين. تقع في سهل رسوبي في العراق من تلال حمرين وحتى شبه جزيرة الفاو بالقرب من الخليج.
في العصر الإسلامي، كانت تُعرف أيضًا باسم السواد أو سواد العراق والجزيرة السفلى أو الجزيرة الفراتية السفلى، إلا أن هذا المصطلح أحيانًا كان يُخصص للسهل الرسوبي الجنوبي فقط، وللعراق العربي (والذي يقابله عراق العجم أو عراق الفُرس، والتي تشمل إقليم جبال بإيران اليوم. كانت بلاد الرافدين السفلى موطنًا لسومر وبابل في العصور المُبكرة.
بلاد الرافدين السفلى الترسيم
بَرِع الجغرافيون العرب في العصر الذهبي للإسلام برسم الحدود الشمالية بين العراق وبلاد الرافدين العُليا (الجزيرة الفراتية)، في خط يمتد من الأنبار على نهر الفرات إلى تكريت على نهر دجلة، على الرغم من أن الترسيم نُقل لاحقًا إلى خط يمتد غربًا من تكريت، وبالتالي شمل عدة مدن أخرى على نهر الفرات بعد الأنبار إلى العراق.
بلاد الرافدين السفلى الجغرافيا
يبدأ السهل الرسوبي شمال تكريت بالقرب من تلال حمرين ويمتد إلى ضفاف الخليج العربي. في المنطقة يقع نهرا دجلة والفرات فوق مستوى السهل في عدة أماكن، والمنطقة كلها عبارة عن  دلتا نهرية تتشابك قنوات النهرين مع قناة ري وبحيرات متقطعة، والتي تُغذيها الأنهار التي غمرتها الفيضانات، ويتميز بها جنوب شرق العراق عن غيره. كما توجد مساحة كبيرة إلى حد ما (15000 كيلومتر مربع أو 5800 ميل مربع) فوق التقاء النهرين في القرنة وتمتد شرق دجلة إلى ما وراء الحدود الإيرانية هي من أراضي مستنقعات، تُعرف باسم بحيرة حمار، نتجت عن قرون من الفيضانات وعدم وجود صرف كافٍ للمياه؛ معظمها مستنقعات دائمة، لكن بعض الأجزاء تجف في أوائل الشتاء، وتتحول أجزاء أخرى إلى مستنقعات فقط في سنوات الفيضانات العارمة.
بلاد الرافدين السفلى الجغرافيا
نظرًا لأن مياه نهري دجلة والفرات فوق نقطة التقاءهما تصبح المياه مليئة بالطمي، فإن الري والفيضانات المتكررة إلى حد ما، تُرسِّب كميات كبيرة من الطمي في معظم منطقة الدلتا. يُساهم الطمي الناجم عن الرياح في إجمالي الرواسب. تُشير التقديرات إلى أن سهول الدلتا بُنيَت بمعدل يقارب عشرين سنتيمترًا كل قرن من الزمن. في بعض المناطق، تؤدي الفيضانات الكبيرة إلى ترسب في البحيرات المؤقتة، تصل إلى ثلاثين سنتيمترًا من الطين.
كما يحمل نهرا دجلة والفرات كميات كبيرة من الأملاح. تنتشر هذه أيضًا على الأرض عن طريق الري المفرط والفيضانات أحيانًا. يؤدي ارتفاع منسوب المياه الجوفية وضعف السطح والصرف تحت السطحي إلى تركيز الأملاح بالقرب من سطح التربة. بشكل عام، تزداد ملوحة التربة من بغداد جنوبًا إلى الخليج العربي وتحد بشدة من الإنتاجية في المنطقة الواقعة جنوب العمارة. تنعكس الملوحة في البحيرة الكبيرة في وسط العراق، وتحديدًا جنوب غرب بغداد، والمعروفة محليًّا باسم بحيرة الرزازة أو بحيرة الملح. توجد بحيرتان رئيستان أخريان في شمال بحيرة الرزازة: منخفض الثرثار وبحيرة الحبانية.
داء الهيموغلوبين إم
داء الهيموغلوبين إم شكل نادر من اعتلال الهيموغلوبين، يتميز بوجود الهيموغلوبين إم مع ارتفاع في مستوى المتهيموغلوبين في الدم. الهيموغلوبين إم شكل مختلف عن الهيموغلوبين الطبيعي سببه طفرة نقطية تحدث في جينات ترميز الغلوبين، وغالبًا ما تؤدي إلى استبدال بقايا الهستيدين القريبة (F8) أو البعيدة (E7) بالتيروزين. تُورث متغيرات الهيموغلوبين إم بصفة اضطرابات جسدية سائدة وتكون ألفة الأوكسجين فيها متغيرة. تتضمن الفيزيولوجيا المرضية لداء الهيموغلوبين إم أكسدة حديد الهيم التي يعززها التغير البنيوي في جيب الهيم.
داء الهيموغلوبين إم
يوجد ما لا يقل عن 13 متغيرًا من الهيموغلوبين إم، مثل بوسطن وأوساكا وساسكاتون وغيرها، وسُميت وفقًا لأماكن اكتشافها. يمكن أن تعطي متغيرات الهيموغلوبين إم المختلفة علامات وأعراضًا مختلفة. تشمل العلامات الرئيسة الزرقة ولون الدم البني. قد يبقى المرضى بلا أعراض أو يعانون من الدوخة والصداع وضيق التنفس الخفيف وغيرها. عادة ما يشتبه في التشخيص بسبب وجود الزرقة. يمكن استخدام الاختبارات الكيميائية الحيوية والرحلان الكهربائي للهيموغلوبين (الفصل الكهربائي للهيموغلوبين) ومطيافية الأشعة المرئية وفوق البنفسجية وتحليل تسلسل الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين لكشف العيوب في جين الغلوبين. لا يهدد داء الهيموغلوبين إم الحياة في معظم الحالات ولا يوجد علاج فعال معروف.
داء الهيموغلوبين إم نوع فرعي خلقي من متهيموغلوبينية الدم. يكون نقص السيتوكروم بي 5 ريدوكتاز السبب الرئيسي للإصابة بالأنواع الفرعية الخلقية الأخرى من متهيموغلوبينية الدم، ويؤدي هذا النقص إلى تحول المتهيموغلوبين إلى هيموغلوبين على نحو معيب. نقص السيتوكروم بي 5 ريدوكتاز حالة وراثية جسدية متنحية.
داء الهيموغلوبين إم العلامات والأعراض
الزرقة هي العلامة الأكثر شيوعًا في داء الهيموغلوبين إم، ويمكن أن تظهر في جميع أنواع داء الهيموغلوبين إم. تظهر الزرقة في الغالب في شفتي المريض وأطراف أصابعه. تنتج الزرقة في داء الهيموغلوبين إم عن ارتفاع مستويات المتهيموغلوبين وسُلفهيموغلوبين. يشكل الدم البني الداكن علامة رئيسية أخرى لداء الهيموغلوبين إم. قد يكون للإصابات المختلفة الناتجة عن متغيرات الهيموغلوبين إم اختلافات طفيفة في العلامات والأعراض، ويظهر في بعضها فقر الدم الانحلالي، وانخفاض الهيموغلوبين إيه 1 سي، وقياس الأكسجة وأحادي أوكسيد الكربون غير الطبيعي. يختلف ظهور الزرقة بين متغيرات سلسلة ألفا وبيتا وغاما. يظهر الرضع الذين يحملون متغيرات في السلسلة ألفا أو غاما زرقة منذ الولادة، وتزول زرقة حديثي الولادة حاملي متغيرات السلسلة غاما بعد فترة وجيزة من اختفاء الهيموغلوبين الجنيني. تظهر الزرقة على الرضع الذين يحملون متغيرات بيتاغلوبين بعد نحو 6 أشهر من الولادة أي عند انتهاء تبدل الهيموغلوبين لديهم من النوع الجنيني إلى هيموغلوبين البالغين.
داء الهيموغلوبين إم العلامات والأعراض
يكون داء الهيموغلوبين إم غير مصحوبًا بأعراض عادة. وتظهر أعراض مثل التشوش الذهني والصداع وعدم انتظام دقات القلب وضيق التنفس الخفيف وذلك عندما تكون مستويات المتهيموغلوبين 10% إلى 30%. تشمل العلامات والأعراض المعتدلة المحتملة (أي عند مستوى متهيموغلوبين أعلى من 30%) الدوخة والإغماء والألم الصدري والخفقان والتعب. تشمل العلامات الأكثر شدة (عند مستوى متهيموغلوبين أعلى من 50%) تسرع التنفس والحماض الأيضي واللانظميات والاختلاج والهذيان والغيبوبة والموت (مستوى متهيموغلوبين أعلى من 70%).
داء الهيموغلوبين إم الفيزيولوجيا المرضية
الهيموغلوبين إم مجموعة متهيموغلوبين نادرة تنتقل بالوراثة الجسدية السائدة، ناتجة عن طفرات مغلطة في الجينات التي تشفر سلاسل ألفا بنوعيها 1 و2 أو بيتا أو غاما بنوعيها 1 و2. في معظم متغيرات الهيموغلوبين إم، تُستبدل بالتيروزين بقايا الهستيدين القريبة (F8) أو البعيدة (E7). يقع الهستيدين القريب (F8) في الموضع 87 في السلسلة ألفا و92 في السلسلة بيتا. يقع الهستيدين البعيد (E7) في الموضع 58 في السلسلة ألفا والموضع 63 في السلسلة بيتا.
مراقبة الضغط داخل القحف
تستخدم مراقبة الضغط داخل القحف أو مراقبة الضغط داخل الجمجمة في علاج عدد من الحالات العصبية التي تتراوح من إصابات الدماغ الرضحية الشديدة إلى السكتة الدماغية والنزوف الدماغية. تكون مراقبة الضغط داخل القحف مهمة لأن الزيادة المستمرة في الضغط داخل القحف تترافق بمآل سيئ في إصابات الدماغ بسبب انخفاض توصيل الأكسجين إلى المنطقة المصابة وخطر حدوث انفتاق الدماغ.
تستخدم مراقبة الضغط داخل القحف عادةً لدى المرضى الذين انخفضت درجاتهم على مقياس غلاسكو للغيبوبة، ما يشير إلى تراجع الوظيفة العصبية عندهم. وتستخدم أيضًا عند المرضى الذين أظهر التصوير الطبقي المحوسب للدماغ لديهم نتائج غير مطمئنة قد تشير إلى انضغاط البنى الدماغية بفعل الوذمة.
مراقبة الضغط داخل القحف
معظم طرق قياس الضغط داخل القحف المتاحة سريريًا غازية، وتتطلب إجراء جراحة لوضع المقياس في الدماغ نفسه. من بين هذه الطرق، يعد النزح البطيني الخارجي المعيار الذهبي الحالي لأنه يسمح للأطباء بمراقبة الضغط داخل القحف وعلاج ارتفاعه عند الحاجة. تجري حاليًا دراسة بعض طرق قياس الضغط داخل القحف غير الغازية، دون أن يتمكن أي منها حتى الآن من تقديم نفس الدقة والموثوقية التي تقدمها الطرق الغازية.
مراقبة الضغط داخل القحف مجرد أداة يمكنها قياس الضغط داخل الجمجمة. وتُستخدم مع تقنيات أخرى مثل تعديل إعدادات جهاز التنفس الاصطناعي للتحكم بمستويات ثنائي أكسيد الكربون في الدم وتعديل وضعية الرأس والرقبة والعلاجات الأخرى مثل العلاج بفرط الأسمولية والأدوية وخفض درجة الحرارة الأساسية. ومع ذلك، لا يوجد حاليًا توافق في الآراء بشأن الفائدة السريرية المرجوة من مراقبة الضغط داخل القحف في علاج ارتفاع الضغط داخل القحف مع وجود أدلة تدعم استخدامها وأخرى لم تجد أي فائدة لها في تقليل معدلات الوفاة.
مراقبة الضغط داخل القحف الفيزيولوجيا المرضية
تؤدي معظم أذيات الدماغ إلى تطور الوذمة الدماغية. ونظرًا إلى أن الدماغ محاط بالجمجمة، فلن يكون قادرًا على تحمل الوذمات فوق حد معين، لذا تتأثر وظيفته الطبيعية بشدة. يوجد نوعان من النتائج السلبية المحتملة لهذه الوذمة: الإقفار بسبب ضغط أنسجة الدماغ ما يؤدي إلى نقص الدم والأكسجين، وفتق الدماغ.
العناصر الثلاثة المهمة في تحديد الضغط داخل القحف هي الدورة الدموية في الدماغ والسائل الدماغي الشوكي وأنسجة الدماغ نفسها. يحدد قانون مونرو كيلي العلاقة بين هذه العناصر، ويوضح القانون أن توذم الدماغ سيؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل القحف وانخفاض التروية الدماغية. عندما تتجاوز وذمة الدماغ نقطة معينة تسمى ضغط الإغلاق الحرج، تنخمص الشُرينات التي تغذي الدماغ بالدم. يمكن أن تسبب هذه الإصابة الثانوية تلفًا دائمًا في الدماغ بسبب نقص الأكسجين.
يمكن أن يحدث انفتاق الدماغ عندما يتجاوز الضغط داخل القحف ضغط القناة الشوكية. وهذا الأمر خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى انضغاط مناطق مهمة مثل جذع الدماغ الذي ينظم التنفس ما يؤدي إلى ضعف عصبي كبير أو يصل إلى الموت.
مراقبة الضغط داخل القحف الطرق
في الظروف الطبيعية، يمكن أن تسبب الحركات العادية مثل الانحناء إلى الأمام ونبضات القلب الطبيعية والتنفس تغيرات في الضغط داخل القحف. يتعامل مقياس الضغط داخل القحف مع هذه التغيرات من خلال تقديم متوسط القياسات على مدى 30 دقيقة عند المرضى غير المصابين بالغيبوبة. تبلغ القراءات الطبيعية قيمًا بين 7-15 مم زئبقي عند البالغين، و3-7 مم زئبقي عند الأطفال، و1.4-6 مم زئبقي عند الرضع.
فقد فبرينوجين الدم الخلقي
يعد فقد فبرينوجين الدم الخلقي (أو الـ أفبرينوجين) اضطرابًا نادرًا وراثيًا في الفبرينوجين في الدم حيث لا يتجلط الدم بشكل طبيعي بسبب نقص الفبرينوجين، وهو بروتين دم ضروري للتخثر. هذا الاضطراب وراثي جسمي متنحي، ما يعني أن الوالدين غير المتأثرين يمكن أن يكون لهما طفل مصاب بهذا الاضطراب. يتجلى نقص الفبرينوجين في نزيف مفرط، وفي بعض الأحيان، نزيف لا يمكن السيطرة عليه.
فقد فبرينوجين الدم الخلقي العلامات والأعراض
نظرًا لأن هذا اضطراب موجود في الفرد منذ الولادة، فلا توجد علامات تحذيرية للبحث عنها. العَرَض الأول الذي يُلاحظ عادةً هو نزيف الحبل السري الذي يصعب إيقافه.
من الشائع حدوث نزيف عفوي في الفم والأنف والجهاز الهضمي. نظرًا لعدم إمكانية تكوين جلطات الدم، فإن الإصابات الطفيفة تؤدي إلى نزيف أو كدمات مفرطة. أكبر مصدر قلق للأفراد الذين يعانون من فقد فبرينوجين الدم هو نزيف الجهاز العصبي المركزي، ونزيف في الدماغ، والذي يمكن أن يكون قاتلًا. العديد من هذه الأعراض مزمنة، وتستمر في الحدوث طوال حياة الفرد المصاب.
فقد فبرينوجين الدم الخلقي الأسباب
تتأثر الطفرة الخاطئة أو غير المنطقية للجينات التي ترمز لبروتين الفبرينوجين. عادة ما تؤدي الطفرة إلى توقف مبكر في إنتاج البروتين. نظرًا لكون المشكلة وراثية، لا توجد طريقة للوقاية من المرض. يمكن للأفراد إجراء الاختبارات الجينية لمعرفة ما إذا كانوا حاملين لهذه السمة، وإذا كان الأمر كذلك، فقد يختارون إكمال الاستشارة الوراثية لفهم الاضطراب بشكل أفضل والمساعدة في إدارة تنظيم الأسرة. يمكن للوالدين اختيار إجراء اختبار جيني قبل الولادة للاضطراب لتحديد ما إذا كان طفلهم سيصاب بالمرض. عامل الخطر الوحيد هو إذا كان كلا والدا الطفل يحملان الأليل المتنحي المرتبط بالاضطراب.
فقد فبرينوجين الدم الخلقي الآلية
الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب لديهم طفرة في جين الفبرينوجين الذي يمنع تكوين البروتين. في الظروف العادية، يتحول الفبرينوجين إلى الفبرين عندما ينشطر بواسطة إنزيم الثرومبين في الدم. يشكل الفيبرين المتشكل حديثًا شبكة غنية بالألياف تساعد على احتجاز خلايا الدم الحمراء لبدء عملية التخثر وتشكيل جلطة. نظرًا لعدم وجود الفبرينوجين أثناء وجود الفبرينوجينيميا، لا يمكن تكوين الفيبرين للمساعدة في هذه العملية.
فقد فبرينوجين الدم الخلقي التشخيص
عند الاشتباه في وجود مشكلة في الفبرينوجين، يمكن طلب الاختبارات التالية:
مستويات الفبرينوجين في الدم أقل من 0.1 جم / لتر وأوقات اختبار النزيف لفترات طويلة هي مؤشرات على إصابة الفرد بأفبرينوجين الدم.
قد يظهر اشتباه في وجود فقد فبرينوجين الدم الخلقي في اختبار وظيفة تراكم الصفائح الدموية.
تخطيط الصدى القحفي
تخطيط الصدى القحفي أو تصوير القحف بالأمواج فوق الصوتية أو تصوير الجمجمة بالأمواج فوق الصوتية تقنية لتصوير الدماغ باستخدام موجات صوتية عالية التردد. تُستخدم حصرًا تقريبًا عند الأطفال لأن اليافوخ (البقعة الطرية في الجمجمة) يوفر «نافذة صوتية». يمكن استخدام نوع مختلف من التصوير الدماغي المعتمِد على الموجات فوق الصوتية، وهو تخطيط الصدى الدوبلري عبر القحف، لدى كل الفئات العمرية. يستخدم هذا النوع الموجات فوق الصوتية الدوبلرية لتقييم تدفق الدم في الشرايين الرئيسة في الدماغ، ويمكنه التقاط صور عبر العظام. لكن هذه التقنية لا تُشمل عادة عند استخدام تسمية «تخطيط الصدى القحفي». يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية في الجمجمة للتصوير في أثناء عمليات جراحة الأعصاب لدى البالغين بعد فتح الجمجمة، لأهداف مختلفة كالمساعدة في تحديد حدود الورم.
تخطيط الصدى القحفي الاستخدامات
الأطفال الخدج معرضون بشكل خاص للإصابة بحالات معينة في الدماغ. تشمل هذه الحالات النزف داخل البطينات، والذي يحدث غالبًا خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة، وتلين المادة البيضاء حول البطينات، والذي يميل إلى الحدوث في وقت لاحق. يعد كشف هذه الحالات على نحو مبكر من الأغراض الرئيسة لإجراء تخطيط الصدى القحفي بشكل روتيني في وحدات حديثي الولادة. إذا لوحظ وجود نزيف حاد داخل البطينات، يجب فحص الطفل بشكل متكرر للتأكد من عدم تطور استسقاء الدماغ (استسقاء الرأس أو موه الرأس) بعد النزيف (تتوسع البطينات بسبب توقف التدفق الطبيعي للسائل الدماغي الشوكي بفعل التجلطات الدموية الناتجة عن النزيف).
تخطيط الصدى القحفي الاستخدامات
يلزم التخطيط بالصدى القحفي أيضًا لدى الأطفال الذين يحتاجون إلى التنفس الاصطناعي، واعتلال الدماغ الوليدي، والعلامات والأعراض التي تشير إلى اضطراب الجهاز العصبي المركزي مثل النوبات الاختلاجية وصغر الرأس وضخامة الرأس ونقص التوتر (ضعف المقوية) وضعف التغذية غير المبرر لدى الوِلدان بتمام الحمل.
تجري معظم وحدات حديثي الولادة في العالم المتقدم بشكل روتيني فحوصات متسلسلة بالصدى القحفي على الأطفال الخدّج. يتضمن النظام النموذجي إجراء فحص في اليوم الأول والثالث والسابع من حياة الطفل الخديج، ثم على فترات منتظمة حتى يصل الطفل إلى عمر إتمام الحمل.
تخطيط الصدى القحفي التقنية
يستخدم مسبار من 5 إلى 7.5 ميغاهرتز لتصوير البنى العميقة في الدماغ. ويستخدم مسبار من 7 إلى 12 ميغاهرتز لتصوير البنى السطحية للكشف عن الآفات بين الدماغ والجمجمة وخثار الجيب السهمي العلوي والوذمة الدماغية وتقييم بنية التلافيف والأثلام.
يوضع هلام مائي على رأس الرضيع، فوق اليافوخ الأمامي، للمساعدة في توصيل الموجات فوق الصوتية. في الحالة المثالية، تُجرى الفحوصات خلال نوم الطفل أو عندما يكون هادئًا. ثم يستخدم المُشغل مسبار الموجات فوق الصوتية لفحص دماغ الطفل، وعرض الصور على شاشة حاسوبية وتسجيلها حسب الحاجة.
يتضمن تخطيط الصدى القحفي القياسي التصوير من نحو 11 منظور مختلف للدماغ، ستة في المستوى الإكليلي وخمسة في المستويين السهمي والناصف. ويسمح ذلك بتصوير جميع أجزاء البطينات ومعظم الدماغ.
يختلف المتخصص الذي يجري تخطيط الصدى القحفي بين الأنظمة الصحية المختلفة. في الكثير من المستشفيات في المملكة المتحدة، ينفذ هذه الإجراء أطباء الأطفال أو أطباء حديثي الولادة؛ وفي أنظمة أخرى، يجريه الممرضون الممارسون المتقدمون أو اختصاصيو الأشعة أو اختصاصيو التصوير بالصدى.
تخطيط الصدى القحفي التقنية
يشكل اليافوخ الأمامي النافذة الصوتية الأكثر استخدامًا في تخطيط الصدى القحفي، ولكن المتخصصين الأكثر خبرة يستطيعون الحصول على مناظر إضافية، خاصة لرؤية محتويات الحفرة الخلفية، باستخدام اليافوخ الخشائي و/أو اليافوخ الخلفي و/أو النافذة الصدغية.
تشمل التحسينات الأخرى لتقنية التخطيط بالصدى القحفي القياس التسلسلي لعرض البطينين الجانبيين («المؤشر البطيني») لتحري التوسع البطيني المحتمل والتصوير بالدوبلر الملون لتقييم تدفق الدم.
الثيوصوفية والفنون البصرية
كان للديانة الثيوصوفية الحديثة تأثيرًا معتبرًا على أعمال الفنانين البصريين وبشكل خاص على الرسامين. اعتمد بعض الفنانين أمثال فاسيلي كاندينسكي وبيت موندريان ولوجي روسولو الثيوصوفية كأساس فلسفي وأيديولوجي لأعمالهم.