hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
كونيل هيو أودونيل ألكسندر النشأة
بدأت الحرب العالمية الثانية بينما كان ألكسندر يتنافس في أولمبياد الشطرنج الثامن في بوينس آيرس، الأرجنتين، مما دفعه وبقية الفريق الإنجليزي إلى التخلي عن المنافسة والعودة إلى المملكة المتحدة.
كونيل هيو أودونيل ألكسندر حديقة بلتشلي والمقر الرئيس للاتصالات الحكومية
في فبراير 1940، وصل ألكسندر إلى حديقة بلتشلي، مركز فك التعمية البريطاني خلال الحرب العالمية الثانية. انضم إلى الكوخ 6 ، القسم المكلف بكسر رسائل إنجما للجيش الألماني والقوات الجوية. في عام 1941، انتقل ألكسندر إلى الكوخ 8، الكوخ المقابل الذي يعمل على آلة إنجما البحرية.
أصبح نائب رئيس الكوخ 8 تحت قيادة آلان تورينج. كان ألكسندر أكثر مشاركة في العمليات اليومية للكوخ من تورينج، وبينما كان تورينج يزور الولايات المتحدة، أصبح ألكسندر رسميًّا رئيسًا للكوخ 8 - تقريبًا في نوفمبر 1942. ومن بين الزملاء الكبار الآخرين ستيوارت ميلنر باري، وجوردون ويلشمان ، وهاري جولومبيك. في أكتوبر 1944، نُقل ألكسندر للعمل على نسق التعمية الياباني JN-25.
كونيل هيو أودونيل ألكسندر حديقة بلتشلي والمقر الرئيس للاتصالات الحكومية
في منتصف عام 1946، انضم ألكسندر إلى المقر الرئيس للاتصالات الحكومية (تحت سيطرة وزارة الخارجية)، والتي كانت المنظمة التي خلفت بعد الحرب مدرسة الحكومة للتشفير والرموز (GC&CS) في بلتشلي بارك. وبحلول عام 1949، رُقي إلى رئيس "القسم إتش" (استخراج المعمى)، وهو المنصب الذي احتفظ به حتى تقاعده في عام 1971. عُين ضابطًا في وسام الإمبراطورية البريطانية في حفل تكريم رأس السنة الجديدة عام 1946، وقائدًا في وسام الإمبراطورية البريطانية في حفل تكريم رأس السنة الجديدة عام 1955 ورفيقًا في وسام القديس ميخائيل والقديس جورج في حفل تكريم رأس السنة الجديدة عام 1970.
كتب بيتر رايت من جهاز الاستخبارات البريطاني إم آي 5، في كتابه الأكثر مبيعًا عام 1987 بعنوان «صائد الجواسيس: السيرة الذاتية الصريحة لضابط استخبارات كبير»، عن المساعدة التي قدمها ألكسندر لجهاز الاستخبارات البريطاني إم آي 5 في مشروع فينونا الجاري، فضلًا عن التعاون المتبادل المهم الآخر بين المنظمتين، والذي حطم الحواجز السابقة أمام التقدم. "أخبر ألكسندر رايت قائلًا: "أي مساعدة في هذا القسم ستكون موضع ترحيب"، وقد ثبتت صحة هذه القضية منذ ذلك الحين. أشاد رايت أيضًا باحترافية ألكسندر، ورأى أن المتطلبات العقلية الاستثنائية لمهنته في تحليل المعمى وهوايته في الشطرنج ربما ساهمت في وفاة ألكسندر المبكرة في سن 64 عامًا، على الرغم من أسلوب حياته الصحي.
كونيل هيو أودونيل ألكسندر مسيرته في الشطرنج
مثّل ألكسندر جامعة كامبريدچ في مباريات الشطرنج الجامعية في الأعوام 1929، 1930، 1931 و1932 (درس في كلية الملك في كامبريدچ). كان فائزًا ببطولة الشطرنج البريطانية مرتين، في عامي 1938 و1956. مثل ألكسندر إنجلترا في أولمبياد الشطرنج ست مرات، في الأعوام 1933، 1935، 1937، 1939، 1954 و1958. في أولمبياد 1939 في بوينس آيرس، الأرجنتين، اضطر ألكسندر إلى المغادرة في منتصف الحدث، مع بقية الفريق الإنجليزي، بسبب إعلان الحرب العالمية الثانية، حيث استدعي لأداء واجبات فك الشفرات. وكان أيضًا قائدًا غير لاعب لمنتخب إنجلترا من عام 1964 إلى عام 1970. حصل ألكسندر على لقب الأستاذ الدولي في عام 1950 ولقب الأستاذ الدولي في الشطرنج بالمراسلة في عام 1970. فاز في هاستينجز 1946/47 بنتيجة 7½/9، متقدمًا بنقطة واحدة على سافيلي تارتاكوير. ربما كانت أفضل نتيجة حققها ألكسندر في بطولة واحدة هي التعادل مع ديفيد برونشتاين في بطولة هاستينجز 1953/54، حيث لم يهزم وتغلب على الأساتذة السوفيت ديفيد برونشتاين وألكسندر تولوش في الألعاب الفردية. كانت فرص ألكسندر للظهور في الخارج محدودة لأنه لم يُسمح له بلعب الشطرنج في الكتلة السوفيتية بسبب عمله السري في التشفير. وكان أيضًا كاتبًا للشطرنج في صحيفة صنداي تايمز في الستينيات والسبعينيات.
كونيل هيو أودونيل ألكسندر مسيرته في الشطرنج
يعتقد العديد من خبراء الشطرنج أن ألكسندر كان لديه القدرة لنيل لقب أستاذ كبير، لو كان قادرًا على تطوير قدراته في الشطرنج تطويرًا أكبر. يصل العديد من اللاعبين المتميزين إلى ذروة مشوارهم في أواخر العشرينات وأوائل الثلاثينيات من عمرهم، ولكن بالنسبة لألكسندر، تزامنت هذه الفترة مع الحرب العالمية الثانية، عندما لم تكن الفرص التنافسية رفيعة المستوى متاحة. بعد ذلك، أصبحت مسؤولياته المهنية كمحلل تشفير كبير محدودة بسبب ظهوره الرفيع المستوى. هزم ميخائيل بوتفينيك في إحدى مباريات الإذاعة الجماعية ضد الاتحاد السوفيتي في عام 1946، في وقت كان بوتفينيك فيه على الأرجح اللاعب الأول في العالم. قدم ألكسندر مساهمات نظرية مهمة في الدفاع الهولندي ودفاع بتروف.
كونيل هيو أودونيل ألكسندر في الثقافة الشعبية
جسَّد الممثل ماثيو جود شخصية ألكسندر في فيلم لعبة التزييف لعام 2014، والذي يصور محاولات البريطانيين لكسر آلة إنجما في حديقة بلتشلي.
الوحدة 910
الوحدة 910 هي وحدة سرية تابعة لمنظمة حزب الله، السياسية والعسكرية في لبنان. هذه الوحدة مسؤولة عن العمليات السرية للمنظمة خارج لبنان، بما في ذلك جمع المعلومات الاستخباراتية، والدعم اللوجستي، وإنشاء خلايا نائمة. وتتركز أنشطتها في المقام الأول على التخطيط وتنفيذ الهجمات الإرهابية ضد أهداف إسرائيلية وغربية على مستوى العالم.
الوحدة 910 الهيكل والقيادة
تعمل الوحدة 910 تحت الإشراف المباشر للقيادة العليا لحزب الله وتحافظ على علاقات وثيقة مع فيلق القدس التابع للحرس الثوري الإسلامي الإيراني. تشتهر الوحدة ببنيتها المقسمة إلى أقسام، مما يضمن أن يكون العاملون على دراية فقط بالمعلومات ذات الصلة بأدوارهم المحددة، وبالتالي الحفاظ على الأمن التشغيلي.
الوحدة 910 القادة السابقون والحاليون
عماد مغنية المعروف بالحاج رضوان كان زعيمًا مسلحًا لبنانيًا وكان العضو المؤسس لمنظمة الجهاد الإسلامي في لبنان والرجل الثاني في قيادة حزب الله. وكان زعيم الوحدة 910 حتى اغتياله في عام 2008.
طلال حمية يرأس الوحدة 910 اعتبارًا من فبراير 2025، ولا يزال هدفًا ذا أولوية عالية لجهود مكافحة الإرهاب الأمريكية.
الوحدة 910 العمليات العالمية
تورطت الوحدة في العديد من العمليات الإرهابية على الساحة الدولية. وقد أنشأ التنظيم خلايا نائمة في الولايات المتحدة ودول أخرى تنتظر التوجيهات لتنفيذ الهجمات. وتتمتع هذه الخلايا بموقع استراتيجي يتيح لها تفعيلها في حال تصاعد التوترات بين إيران والدول الغربية. غالبًا ما يشارك العملاء في عمليات المراقبة قبل العمليات، وشراء الأسلحة، والاستعدادات اللوجستية الأخرى لضمان الجاهزية.
الوحدة 910 التصنيف ككيان إرهابي
تم تصنيف حزب الله، بما في ذلك وحدات العمليات الخارجية مثل الوحدة 910، كمنظمة إرهابية من قبل العديد من البلدان والهيئات الدولية. وعلى سبيل المثال، تدرج حكومة كندا حزب الله ككيان إرهابي بموجب قانونها الجنائي . وعلى نحو مماثل، صنفت الحكومة الأسترالية حزب الله كمنظمة إرهابية، معترفة بتورطه في أنشطة إرهابية مختلفة.
الوحدة 910 تقييم التهديد
تشير تقييمات الاستخبارات إلى أن الوحدة 910 لا تزال تشكل تهديدا كبيرا بسبب قدرتها على تنفيذ عمليات متطورة في الخارج. ويتلقى عناصر الوحدة تدريبات على مختلف تقنيات الأعمال التجارية، بما في ذلك استخدام الهويات المستترة وأساليب الاتصال السرية. ويسلط وجودهم في بلدان متعددة الضوء على النطاق العالمي للعمليات الخارجية لحزب الله في خدمة إيران والمخاطر المحتملة التي تشكلها على الأمن الدولي.
وباختصار، تعتبر الوحدة 910 عنصراً أساسياً في جهاز العمليات الخارجية لحزب الله، وهي مكلفة بتنفيذ الأهداف الاستراتيجية للمنظمة خارج حدود لبنان من خلال وسائل سرية وعنيفة في كثير من الأحيان.
الوحدة 910 محاولة اغتيال دونالد ترامب في بنسلفانيا
وبحسب التقارير التالية، خططت إيران لاغتيال الرئيس دونالد ترامب.
كشفت وزارة العدل الأمريكية عن اتهامات جنائية حول مؤامرة لقتل المرشح الأمريكي للرئاسة دونلد ترامب بدعم من الحرس الثوري الإسلامي الإيراني قبيل انتخابات 5 نوفمبر 2024. وقد وُجهت اتهامات بهذا الشأن إلى المواطن الإيراني فرهاد شاكري بسبب تورطه في هذه المؤامرة، كما تم اعتقال 8 أفراد آخرين بتهمة التخطيط لاغتيال دونالد ترامب. علاوة على ذلك، تم توجيه الاتهام إلى العميد الإيراني روح الله بازغاندي ، بالتآمر لقتل الصحفية والناشطة الإيرانية الأصل المقيمة في نيويورك معصومة "مسيح" علي نجاد .
في 13 يوليو/تموز 2024، وردت أنباء عن إصابة ترامب برصاصة أثناء تجمع انتخابي في بتلر بولاية بنسلفانيا. وقعت هذه الحادثة بعد وقت قصير من علم السلطات الأمريكية بمؤامرة إيرانية أخرى تتعلق بآصف ميرشانت، الذي تم القبض عليه في 12 يوليو 2024.
وتُظهر هذه المؤامرات نمطًا من المحاولات الإيرانية لاستهداف ترامب، على الأرجح انتقامًا للإجراءات التي اتخذت خلال رئاسته، بما في ذلك مقتل الجنرال الإيراني قاسم سليماني في عام 2020.
قفز على الثيران
القفز على الثيران (باليونانية: ταυροκαθάψια، رومنة: taurokathapsia)‏ هو مصطلح يطلق على أنواع مختلفة من مصارعة الثيران غير العنيفة. يعتمد البعض منها على طقوس قديمة من الحضارة المينوسية تتضمن قفز البهلوان فوق ظهر ثور (أو بقرة) مهاجم. ويمكن اعتبارها رياضة، لا تزال موجودة في إسبانيا، مع الثيران، كالرِّيكُرْتِس [الإنجليزية]؛ وفي فرنسا الحديثة، عادةً ما تُستخدم الأبقار بدلاً من الثيران، كما في السباق اللاندي [الإنجليزية]، وفي ولاية تاميل نادو في الهند مع الثيران كما جاليكاتو [الإنجليزية].
طقوس القفز فوق الثيران هي إحدى العناصر الزخرفية في الفن التصويري في العصر البرونزي الأوسط، وخاصة في الفن المينوسي، وفي ما قد يكون أشياء مينوسية وجدت في اليونان الميسينية، ولكنها توجد أحيانًا أيضًا في الأناضول الحثية، وبلاد الشام، وباكتريا، ووادي السند. يُفسَّر في كثير من الأحيان على أنه تصوير لطقوس تتعلق بعبادة الثور [الإنجليزية].
قفز على الثيران الأيقونات
يصنف يونجر (1995) تصوير القفز على الثيران في فن بحر إيجة في العصر البرونزي على النحو التالي:
غالبًا ما توجد صور النوع الثالث في فن العصر المينوسي IIIB المتأخر (القرنين الرابع عشر والثالث عشر قبل الميلاد). تظهر اللوحات الجدارية المينوسية من تل الضبعة (أواريس، مصر) التي يرجع تاريخها إلى الأسرة المصرية الثامنة عشرة (القرنين السادس عشر والرابع عشر قبل الميلاد) تصميمات مماثلة إلى جانب الزخارف المصرية الأصيلة، ولهذا السبب غالبًا ما تُنسب إلى الحرفيين المصريين الذين تعلموا المينوسية وليس إلى الحرفيين المينوسيين بشكل مباشر، على الرغم من أن هذا الأمر محل نزاع. ربما جرى تضمينها أيضًا كزخارف للقصر لأن القصر بُني لأميرة إيجية متزوجة دبلوماسيًا من فرعون الهكسوس.
قفز على الثيران الأيقونات
وقد عُثر في سوريا على أمثلة أخرى لمشاهد القفز فوق الثيران، مثل ختم أسطواني عُثر عليه في المستوى السابع في ألالاخ (العصر البابلي القديم، القرن التاسع عشر أو الثامن عشر قبل الميلاد) يُظهر اثنين من البهلوانات يؤديان حركات الوقوف على اليدين على ظهر ثور، مع وضع علامة عنخ بينهما، وختم آخر ينتمي إلى خادم شمشي أدد الأول (حوالي 1800 قبل الميلاد)، إلى جانب أمثلة سورية أخرى. علاوة على ذلك، فقد اكتُشفت مزهرية بارزة في حسينديدي Hüseyindede في عام 1997، يعود تاريخها إلى مملكة الحيثيين القديمة (القرنين الثامن عشر إلى الخامس عشر قبل الميلاد).
قفز على الثيران كريت المينوسية
يُعتقد أن القفز فوق الثور كان من الطقوس الأساسية في ديانة الحضارة المينوسية في العصر البرونزي في جزيرة كريت. كما هو الحال في الحضارات المتوسطية الأخرى، كان الثور موضوع التبجيل والعبادة. يعد تمثيل الثور في قصر كنوسوس رمزًا واسع الانتشار في الفن والديكور في هذا الموقع الأثري.
الافتراض الذي يناقشه العلماء على نطاق واسع هو أن الأيقونات تمثل رياضة طقسية و/أو أداءً يقفز فيه الرياضيون البشريون -ذكورًا وإناثًا- فوق الثيران كجزء من طقوس احتفالية. يُفترض أن هذه الطقوس تتكون من قفزة بهلوانية فوق الثور، بحيث عندما يمسك القافز بقرون الثور، يهز الثور رقبته بعنف إلى الأعلى، مما يمنح القافز الزخم اللازم لأداء الشقلبات والحيل البهلوانية الأخرى أو الأعمال المثيرة.
قفز على الثيران كريت المينوسية
وتضيف باربرا أولسن، الأستاذة المساعدة للدراسات اليونانية والرومانية في كلية فاسار، أن هذه الرياضة ربما لم تكن خطيرة بشكل خاص على المشاركين فيها. "من الصور يبدو أنهم [قفزوا فوق الثيران] بنجاح - يميل المينوسيون إلى عدم إعطائنا الكثير من الصور العنيفة، لذلك تنتهي القفزة فوق الثيران عادة بشكل جيد،" لكن مشهد النطح على "ريتون الملاكم" الموجود في هاجيا تريادا يشير إلى أن الإصابات لم تكن غير معروفة.
قفز على الثيران القفز على الثيران حديثًا
لا تزال رياضة القفز فوق الثيران تُمارس في جنوب غرب فرنسا، حيث تُعرف تقليديًا باسم "course landaise" على الرغم من أنه عادة ما تُستخدم الأبقار العدوانية بدلاً من الثيران، وهي سلالة أنثوية من الثيران المقاتلة التي يجري تربيتها لمصارعة "corrida" في إسبانيا. ومع ذلك، تُستخدم الثيران مرة واحدة في السنة، في مهرجان الفن والشجاعة. تشتهر بلدة مونت دي مارسان في جاسكوني بـ sauteurs أو "القافزون" وécarteurs (المتهربون) الذين يرتدون سترات مطرزة. حيث يتنافسون في فرق، ويحاولون استخدام مهاراتهم في التهرب والقفزات البهلوانية لتجنب هجمات البقرة.
يجري توجيه البقرة عادة باستخدام حبل طويل متصل بقرونها، بحيث تجري مباشرة نحو الأشخاص المؤدين ويجري منعها من الدوس عليهم أو نطحهم في حالة فاتتهم خدعة ما. على الرغم من أن هذا النوع من المسابقات لا يشكل خطرًا كبيرًا على البقرة، إلا أنه رياضة خطيرة للغاية بالنسبة للمشاركين من البشر؛ حيث قُتِل أحد المتنافسين البارزين من مونتوا، واسمه جان بيير راشو، في عام 2001 عندما سقط على رأسه بعد أن صدمته بقرة.
قفز على الثيران القفز على الثيران حديثًا
تُقام courses landaises من شهر مارس إلى شهر أكتوبر بمناسبة المهرجانات في العديد من المدن والقرى، بما في ذلك نوجارو، ومونت دي مارسان، وداكس، وكاستيلنو داوزان، والعديد من الأماكن الأخرى. وهناك أيضًا بطولات وطنية لتلك الرياضة.
يمارس القفز على الثيران أيضًا في ولاية تاميل نادو بالهند، حيث يمارسه شعب التاميل، ويسمى جاليكاتو، ساليكاتو، إرو ثازوفوتال ومانجو فيراتو. ومن المشاهد التقليدية أن يجري إطلاق ثور، مثل سلالات بوليكولام أو كانجايام، وسط حشد من الناس، ويحاول العديد من المشاركين البشر الإمساك بالحدبة الكبيرة على ظهر الثور (السنام) بكلتا أذرعهم والتشبث بها بينما يحاول الثور الهروب. يحاول المشاركون الإمساك بالسنام لأطول فترة ممكنة، محاولين إيقاف الثور. في بعض الحالات، يجب على المشاركين الركوب لفترة كافية لإزالة الأعلام الموجودة على قرون الثور.
تُمارَس الـ "جاليكاتو" عادة في ولاية تاميل نادو الهندية كجزء من احتفالات بونجال في يوم ماتو بونجال، والذي يحدث سنويًا في يناير.
قفز على الثيران القفز على الثيران حديثًا
نظرًا لوجود حوادث إصابة ووفاة مرتبطة بتلك الرياضة، سواء للمشاركين أو للحيوانات التي أُجبرت على ممارستها، فقد دعت منظمات حقوق الحيوان إلى حظر هذه الرياضة، مما أدى إلى إحالة القضية إلى المحكمة، وقد جرى حظرها عدة مرات خلال السنوات الماضية. ومع ذلك، مع احتجاج الناس ضد الحظر، صدر مرسوم جديد في عام 2017 لمواصلة ممارسة هذه الرياضة.
يوجد تقليد مماثل ولكن أكثر خطورة من القفز على الثيران غير العنيفة، يُسمى recortes، يُمارس في بعض أجزاء من إسبانيا. حيث يتنافس المتخصصون في toreros (مصارعو الثيران)، المعروفون باسم recortadores في المراوغة والقفز فوق الثيران دون استخدام الرأس أو السيف. بعض المصارعون recortadores يستخدم عمودًا طويلًا للقفز بالزانة فوق الحيوان المهاجم، والذي يكون أكبر حجمًا من النوع المستخدم في الرياضة الفرنسية، وغير مقيد بأي حبل توجيه أو جهاز أمان مماثل.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن (CTEPH) هو مرض طويل المدى ناجم عن انسداد في الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين (شجرة الشرايين الرئوية). تسبب هذه الانسدادات زيادة مقاومة التدفق في شجرة الشرايين الرئوية ما يؤدي بدوره إلى ارتفاع الضغط في هذه الشرايين (ارتفاع ضغط الدم الرئوي). تنجم الانسدادات إما عن جلطات دموية منظمة (طويلة الأمد) (أو متصلبة) تنشأ عادة من الأوردة العميقة في الأطراف السفلية من الجسم (الجلطات الدموية) وتستقر في شجرة الشرايين الرئوية بعد المرور عبر الجانب الأيمن من القلب. قد تنجم الانسدادات أيضًا عن أنسجة ندبية تتشكل في الموقع الذي تسببت فيه الجلطة في إتلاف البطانة الداخلية للشرايين الرئوية، ما يتسبب في انسداد ليفي دائم (انسداد تدفق الدم). يعاني معظم المرضى من مزيج من انسداد الأوعية الدموية الدقيقة (الأوعية الدموية الصغيرة) والأوعية الدموية الكبيرة (الأوعية الدموية الرئيسية). قد يعاني بعض المرضى من ضغط رئوي طبيعي أو شبه طبيعي أثناء الراحة على الرغم من ظهور أعراض المرض. يصنف هؤلاء المرضى على أنهم مصابون بمرض الانصمام الخثاري المزمن (CTED).
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن
يتم التشخيص بعد ثلاثة أشهر على الأقل من تمييع الدم الفعال لتمييز هذه الحالة من الانسداد الرئوي تحت الحاد. النتائج التشخيصية لارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن هي:
تم قياس متوسط الضغط الشرياني الرئوي (mPAP) ≥25 مم زئبقي بطريقة غزوية (أي في الدم)؛
عيوب التروية غير المتطابقة في فحص تهوية/تروية الرئة (V/Q) وعلامات تشخيصية محددة لارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن التي تظهر بواسطة تصوير الأوعية المقطعية المحوسب متعدد الكاشف (MDCT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير رئوي تقليدي (PAG)، مثل التضيقات الشبيهة بالحلقة والشبكات/الشقوق، والانسدادات الكلية المزمنة (آفات الأكياس، أو الآفات المدببة) والآفات الملتوية.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن العلامات والأعراض
غالبًا ما تكون الأعراض والعلامات السريرية غير محددة أو غائبة في المراحل المبكرة من داء القلب التاجي المزمن، مع ظهور علامات قصور بطين القلب الأيمن فقط في المراحل المتقدمة من المرض. العرض الرئيسي لارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن هو ضيق التنفس الناتج عن الجهد (ضيق في التنفس أثناء المجهود مثل ممارسة الرياضة)، وهو أمر غير محدد ويمكن أن يعزى غالبًا إلى أمراض أخرى أكثر شيوعًا من قبل الأطباء. عند وجودها، فإن الأعراض السريرية لارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن قد تشبه تلك الخاصة بالـ PE الحاد، أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي مجهول السبب (iPAH). تحدث وذمة الساق (تورم) ونفث الدم (الدم في المخاط) في كثير من الأحيان في ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن، في حين أن الإغماء (فقدان الوعي) أكثر شيوعًا في iPAH.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن طريقة تطور المرض
يفتقر الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن إلى عوامل خطر الإصابة بتجلط الدم التقليدية. الفهم الحالي هو أن ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن هو نتيجة للتخثر الالتهابي: عندما تتحد الحالات المؤيدة للتخثر (تشكل جلطة دموية) مع الالتهاب المزمن والعدوى، قد يترتب على ذلك عدم حل الخثرة. تشمل عوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن استئصال الطحال، ومرض الأمعاء الالتهابي، واستبدال هرمون الغدة الدرقية المزمن، وأنواع الدم غير O، والأورام الخبيثة، والتحويلة البطينية الأذينية المصابة، والخيوط الوريدية الدائمة.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن التشخيص
ما يزال التشخيص المبكر يشكل تحديًا في ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن، مع متوسط وقت يبلغ 14 شهرًا بين ظهور الأعراض والتشخيص في مراكز الخبراء. غالبًا ما يتم الشك في وجود PH عن طريق تخطيط صدى القلب، ولكن يلزم إجراء قسطرة القلب اليمنى الغازية لتأكيد ذلك. بمجرد تشخيص PH، فإن وجود مرض الانصمام الخثاري يتطلب التصوير. تؤكد خوارزمية التشخيص الموصى بها على أهمية التحقيق الأولي باستخدام مخطط صدى القلب ومسح V/Q والتأكيد باستخدام قسطرة القلب اليمنى وتصوير الأوعية الرئوية (PA).
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن التشخيص
قد يكون كل من مسح V/Q وتصوير الأوعية المقطعية المحوسب متعدد الكاشفات (CTPA) من الطرق الدقيقة للكشف عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن، مع فعالية تشخيصية ممتازة في أيدي الخبراء (الحساسية والنوعية والدقة 100%، 93.7%، و96.5% لـ V/ Q و96.1%، 95.2%، و95.6% لـ CTPA). لا يمكن لـ CTPA وحده استبعاد المرض، ولكنه قد يساعد في تحديد انتفاخ الشريان الرئوي الذي يؤدي إلى ضغط الشريان التاجي الرئيسي الأيسر، وآفات متنية رئوية (مثل مضاعفات الاحتشاءات الرئوية السابقة)، والنزيف من الشرايين الجانبية القصبية. اليوم، يظل التصوير المعياري الذهبي هو تصوير الأوعية الرئوية الغازية (PAG) باستخدام تصوير الأوعية الدموية الأصلي أو تقنية الاقتطاع الرقمي.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن العلاج
يمكن أن يكون اتخاذ القرار بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن معقدًا ويحتاج إلى إدارته بواسطة فرق CTEPH المتخصصين في المرض في المراكز التخصصية. تتألف فرق CTEPH من أطباء القلب وأطباء الرئة الحاصلين على تدريب متخصص في درجة الحموضة، وأخصائيي الأشعة، وجراحي PEA ذوي الخبرة مع عدد كبير من مرضى ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن سنويًا، وأطباء ذوي خبرة تدخلية عن طريق الجلد. حاليًا، هناك ثلاثة خيارات علاجية مستهدفة معترف بها متاحة بما في ذلك العلاج القياسي لاستئصال باطنة الشريان الرئوي (PEA). يمكن اعتبار رأب الأوعية الدموية الرئوية بالبالون (BPA) والعلاج الدوائي موسع الأوعية الدموية الرئوية للأشخاص غير المناسبين للجراحة.
يعد التصوير المتخصص باستخدام إما الرنين المغناطيسي أو PA الغزوي ضروريًا لتحديد مخاطر وفوائد العلاج التداخلي باستخدام PEA أو BPA.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن علاج طبي
يتكون العلاج الطبي القياسي من مضادات التخثر (مميعات الدم)، ومدرات البول، والأكسجين. يوصى باستخدام مضادات تخثر الدم مدى الحياة، حتى بعد تناول PEA. لا يُنصح بوضع مرشح الوريد الأجوف السفلي بشكل روتيني.
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن غير قابل للجراحة أو PH مستمر/متكرر بعد PEA، هناك أدلة على الاستفادة من العلاج بالأدوية الموسعة للأوعية الرئوية. لقد قدم مكون أمراض الأوعية الدموية الدقيقة في ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن الأساس المنطقي للاستخدام خارج نطاق التسمية للأدوية المعتمدة لـ PAH. في الوقت الحالي، تمت الموافقة على دواء ريوسيجوات فقط (محفز لمحلقة جوانيلات القابلة للذوبان) لعلاج البالغين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن غير القابل للعمل أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن المستمر أو المتكرر بعد العلاج الجراحي. هناك تجارب دوائية أخرى جارية على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمامي الخثاري المزمن غير صالح للعمل، حيث أثبت عقار macitentan مؤخرًا فعاليته وسلامته في MERIT
أيوب أفريدي (تاجر المخدرات)
أيوب أفريدي (بالبشتوية: ایوب اپریدی، بالأردية: ایوب افریدی؛ حوالي 1930–1939 – 24 نوفمبر 2009) كان مهرب مخدرات وسياسيًا قبليًا باكستانيًا. يُعتبر المؤسس الرئيسي لتجارة المخدرات الواسعة الانتشار (خاصة الهيروين) في أفغانستان. توجد تكهنات متنوعة بأن أفريدي، بعد تعاونه الوثيق مع وكالة المخابرات المركزية في عملية الإعصار ضد الاتحاد السوفيتي، تم الاقتراب منه من قبل الولايات المتحدة كجزء من جهد للحصول على وصول أسهل إلى أفغانستان والمناطق القبلية شبه المستقلة في باكستان بعد أحداث 11 سبتمبر.
أيوب أفريدي (تاجر المخدرات) حياته المبكرة
وُلِد أيوب في وكالة خيبر أثناء الحكم البريطاني ، ونشأ في عائلة بشتونية ، لاندى كوتال ، المدينة الرئيسية الواقعة حول ممر خيبر ، وكان بشتونيًا عرقيًا ينتمي إلى قبيلة أفريدي زاخا خيل .
أيوب أفريدي (تاجر المخدرات) حياته المبكرة
كانت المناطق الواقعة في أقصى غرب الهند البريطانية والتي عاش فيها البشتون قد حافظت تاريخيًا على ارتباط ثقافي وإثني قوي بأفغانستان وليس بالهند ذاتها ، وبالتالي لم تتأثر مقاطعة أفريدي كثيرًا بتقسيم الهند في عام 1947، على النقيض تمامًا من مقاطعتي السند والبنجاب في باكستان . بدأ حياته كسائق شاحنة عادي في شبابه، لكنه سرعان ما استخدم علاقاته في مجال النقل لجمع ثروة صغيرة من خلال تهريب الذهب وغيره من السلع المهربة. كان من المعروف أن أفريدي أقام علاقات وثيقة مع الجنرال محمد ضياء الحق بعد أن أطاح الأخير بالحكومة المدنية الباكستانية في عام 1977 وأعلن الأحكام العرفية ، مما أدى إلى تأسيس دكتاتورية عسكرية .  إن علاقات أفريدي مع القبائل الأفغانية في شمال غرب باكستان وفي مختلف أنحاء أفغانستان نفسها جعلته لاعباً رئيسياً في حرب ضياء الحق غير المباشرة التي خاضتها الولايات المتحدة ضد السوفييت في أفغانستان . لديه أبناء وأحفاد يعيشون في باكستان ويقودون حياتهم. ومن بينهم فاخر علم ومهتاب علم وسلمان شاه وآخرون. توفي أفريدي في 24 نوفمبر 2009 بعد إصابته بنوبة قلبية ، وكان في السبعينيات من عمره وقت وفاته، على الرغم من أن عمره الدقيق غير معروف. تم دفنه في مقبرة أيوب أفريدي كالاي في مسقط رأسه في لندي كوتال.
أيوب أفريدي (تاجر المخدرات) المشاركة في الحرب السوفيتية الأفغانية (1979–1989)
كان أيوب أفريدي لاعباً رئيسياً في الحرب السوفييتية الأفغانية . بفضل تعاونه الوثيق مع وكالة المخابرات المركزية الأمريكية ، تمكن من توفير مبالغ ضخمة من المال للمجاهدين في أفغانستان من خلال زراعة الخشخاش لتزويد تجارة الهيروين .  استخدام شبكات التهريب الخاصة به لنقل الأسلحة التي زودتها وكالة المخابرات المركزية الأمريكية للمجاهدين الذين يقاتلون داخل أفغانستان. وقد استخدم أفريدي نفس القنوات لنقل الأفيون الأفغاني إلى مختبرات سرية في المناطق القبلية الخاضعة للإدارة الفيدرالية في باكستان.  انتخب أفريدي عضوا في الجمعية الوطنية الباكستانية في عام 1990. خاض الانتخابات كمرشح حر عن منطقة خيبر .
أيوب أفريدي (تاجر المخدرات) القبض عليه عام 1995
وفي ديسمبر/كانون الأول 1995، تمكن الأميركيون من خداع أفريدي ليترك ملجأه في أفغانستان ويذهب إلى باكستان بعد أن وعدوه بحق المرور. بمجرد وصوله إلى باكستان، تم القبض عليه بتهمة استيراد الحشيش إلى بلجيكا.  أمضى ثلاث سنوات من عقوبته قبل أن يتم نقله إلى باكستان في 25 أغسطس 1999 بعد قضاء عقوبة لمدة ثلاث سنوات ونصف في أحد سجون الولايات المتحدة ودفع غرامة قدرها 50 ألف دولار.  وتم التوصل إلى اتفاق يقضي بمحاكمته مرة أخرى في باكستان. وفي باكستان حُكم عليه بالسجن سبع سنوات بتهمة تصدير الحشيش إلى بلجيكا نفسها.  لقد قضى بضعة أسابيع فقط من عقوبته.
تمت مصادرة معظم ممتلكاته في المناطق الراقية المختلفة في باكستان من قبل حكومة باكستان . وكما هي العادة لدى مالك المنطقة، فقد بنى في منتصف الثمانينيات مسكنًا محصنًا جيدًا، يُعرف باسم أيوب أفريدي كالا (حصن أيوب أفريدي)، في لندي كوتال في وكالة خيبر .
أيوب أفريدي (تاجر المخدرات) القبض عليه عام 1995
وقعت أكبر عملية ضبط للمخدرات في العالم على طريق كوهات في بيشاور عندما ضبطت شرطة مكافحة المخدرات الباكستانية كمية من الهيروين والحشيش.
بعد هجمات 11 سبتمبر، أُطلق سراحه من السجن في كراتشي بعد أن قضى بضعة أسابيع فقط من عقوبة مدتها سبع سنوات بتهمة تصدير 6.5 طن من الحشيش، تم ضبطها في أنتويرب ، بلجيكا ، في الثمانينيات. وقد تم تغريمه أيضًا بمبلغ 4 ملايين روبية (82 ألف دولار أمريكي). ولم يتم تقديم أي أسباب لإطلاق سراح أفريدي، أو بموجب التشريع الذي سُمح له بالعودة إلى مسقط رأسه في وكالة خيبر في المناطق القبلية الخاضعة للإدارة الفيدرالية .
أيوب أفريدي (تاجر المخدرات) المشاكل القانونية في عام 2005
وفي عام 2005 اتهم أفريدي بالاتجار الدولي بالمخدرات وأمر بالمثول أمام المحكمة العليا الباكستانية في 17 نوفمبر/تشرين الثاني 2005 في استئناف يطعن في أمر صادر عن محكمة الاستئناف الخاصة ضد مصادرة أصوله. أصدرت محكمة مكافحة المخدرات الباكستانية حكمًا على أفريدي في قضية تهريب المخدرات وأعلنت المحكمة أنها هاربة عندما فشلت في المثول أمام المحكمة.  في 30 مارس 2006، سمحت المحكمة العليا لقوة مكافحة المخدرات بمصادرة "قصر" مكون من 100 غرفة ومضخات بنزين وممتلكات أخرى تبلغ قيمتها 167.8 مليون روبية. 
مراجع