hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
مدرسة أنيس زونوزي البهائية المشاريع التنموية
في عام 1985، طُوِّر برنامجٌ فنيٌّ مهنيٌّ من خلال المدرسة، حيثُ أُنشئت ورشةٌ صغيرةٌ للحديد والخشب في مبنىً متواضع. وبتمويلٍ من الوكالة الكندية للتنمية الدولية (CIDA)، تمَّ توفير الأدوات، وتدريب أول سبعة متدربين. أنتجت الورشة أثاثًا، ورفوفًا للشتلات، ومنخلًا للرمل، وخلايا وإطاراتٍ لتربية النحل، وأعمالًا حديديةً زخرفيةً ووقائيةً للنوافذ والبوابات. إلا أنَّ هذا البرنامج توقَّف حوالي عام 2002 عندما ركَّز برنامج المدرسة على الصفوف الابتدائية.
بعد حصولها على تمويل أولي من مؤسسة التنمية للبلدان الأمريكية بين عامي 1985 و1986، أطلقت المدرسة مشروعًا لغرس الأشجار المطعّمة، يُنتج ٨٠ ألف شتلة سنويًا. وجرى توسيع نطاق هذا المشروع وتسريعه في عام 1987. كما أُشرف على توجيه المعلمين وتدريبهم لتعزيز دمج مشاريع التنمية المدرسية والتعليم، وأشرفت الجمعية الروحية في ليلافوا على مشاريع في منطقتها.
خلال السنوات الأولى، طُوِّر كتاب تمهيدي (بوندي بون) وكتاب للقراءة للسنة الثانية (بو لاكاي نو) باللغة الكريولية لمساعدة الأطفال على القراءة والكتابة بلغتهم الأم. في عام 1987، طوّرت المدرسة كتابًا للقراءة باللغة الفرنسية للصف الثالث، وهو أوفرون لا بورت، للمساعدة في الانتقال من الكريولية الهايتية إلى الفرنسية من خلال إدخال صوت فرنسي واحد في كل مرة مع استخدام حروف وكلمات كريولية معروفة مسبقًا. في حين أن الأساليب التي تستخدمها معظم المدارس الأخرى تُمكّن الطلاب من قراءة اللغة الفرنسية (ولكن ليس فهمها) بشكل أساسي عن طريق الحفظ، فإن الكتب الثلاثة (التي طورها ماتي بيلوز ثيم، مدير المدرسة الثانية) جعلت الطلاب عمليين في القراءة والكتابة. تستخدم جميع الكتب صورًا وقصصًا تحتوي على مبادئ البهائية، على الرغم من أنها لا تشير تحديدًا إلى الدين.
مدرسة أنيس زونوزي البهائية الحالة الأخيرة
للمدرسة حضور على الفيسبوك. في سبتمبر 2009، تم تصوير فيلم وثائقي عن مشاريع مؤسسة مونا بما في ذلك مدرسة أنيس زونوزي.
أفاد مدير مدرسة أنيس زونوزي في 17 يناير 2010 أن مباني المدرسة ظلت قائمة بشكل عام بعد زلزال هايتي عام 2010 وأن موظفيها يتعاونون في جهود الإغاثة ويتقاسمون المساحة والدعم مع الجيران. تم إدارة عيادة في المدرسة من قبل فريق طبي من الولايات المتحدة وكندا. وقد نظمت المجموعة منذ ذلك الحين تحت اسم الحب من أجل هايتي؛ وقد نظمت نفسها بشكل عفوي، إلى حد كبير من خلال الفيسبوك. قدمت المجموعة عرضًا تقديميًا حول تجربتها في هايتي في قاعة أبرشية سانت ماثيوز في هوبوكين، نيوجيرسي في 18 فبراير، وعادت إلى هايتي في مارس. ضمت المجموعة مصورًا صحفيًا واحدًا.
طب التمارين الرياضية
طب التمارين الرياضية أو الطب التمريني أو Exercise medicine هو فرع من فروع الطب الذي يتعامل مع اللياقة البدنية والوقاية من الإصابات والأمراض والاعتماد في معالجتها على التمارين الرياضية. في بعض البلدان، يعتبر الطب التمريني تخصصاً طبياً معترفاً به (مع تدريب ومعايير مماثلة للتخصصات الطبية الأخرى). وبالتالي فإن طب التمارين الرياضية هو تخصص طبي مُستحدث وغير جراحي، ولكن هناك رؤية طبية تنظر إلى ممارسة الرياضة كعلاج ذو فائدة جوهرية لدرجة أنه يجب تضمينه في جميع الاختصاصات والممارسات الطبية. كما يمكن لممارسي المهن المساندة للأطباء بأن يتخصصوا في التمارين الرياضية مثل أخصائيي فيزيولوجيا التمارين الرياضية وأخصائيي العلاج الطبيعي والمدربين الرياضيين وأخصائيي علاج الأقدام.
طب التمارين الرياضية
وفي حين أن السمة المميزة لتخصص الجراحة هو القيام بالإجراءات الجراحية، والإجراء الأكثر ممارسة في معظم التخصصات الطبية هو التشخيص ومن ثمَّ وصف الدواء فإن العلاج والممارسة السائدة في طب الرياضة والتمارين الرياضية هو وصف التمارين الرياضية. وعادةً ما تكون استشارات الأطباء في تخصص الطب الرياضي والتمارين الرياضية ذات فترة زمنية طويلة (ممكن أن تصل لأكثر من 30 دقيقة) ويتضمن 74% منها وصف التمارين الرياضية، ويعتبر وصف التمارين الرياضية هو العلاج الأكثر شيوعًا في هذا الاختصاص.
طب التمارين الرياضية الأدلة على فعالية التمارين الرياضية كعلاج طبي
هناك كم هائل من الأدلة التي تثبت أن التمارين الرياضية (عندما توصف كعلاج طبي) فعّالة في الوقاية من معظم الأمراض المزمنة الرئيسية وعلاجها، بما في ذلك السرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والتهاب المفاصل، وهشاشة العظام، وآلام الظهر، والسكري، والاكتئاب والأمراض النفسية الأخرى والسقوط عند كبار السن. وقد ثبت أن التمارين الرياضية تقلل من معدل الوفيات الناجمة عن جميع الأسباب في عدد كبير من الدراسات الأوّلية والتحليلات الاستقرائية.
هناك طرق متعددة يمكن من خلالها أن تقلل التمارين الرياضية من أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات المتعلقة بها، بما في ذلك من خلال خفض ضغط الدم وخفض مستويات العالية من الكوليسترول. وعلى الرغم من إمكانية وجود العديد من الأساليب الممكنة إلا أن العلاقة بين التمارين الرياضية كما تقاس ببيانات مقياس التسارع ووفيات القلب والأوعية الدموية هي علاقة قوية وتتصف بكونها عكسية وغير خطية.
طب التمارين الرياضية الأدلة على فعالية التمارين الرياضية كعلاج طبي
أصبحت ممارسة التمارين الرياضية الآن علاجًا معترفًا به للسرطان، حيث أظهرت عدة دراسات أن التمارين الرياضية ترتبط بنتائج أفضل من حيث خفض معدل الوفيات وأيضاً لُوحظ انخفاض معدلات تكرار الإصابة بالسرطان عند ممارسة التمارين الرياضية.
تقي التمارين الرياضية من الأمراض النفسية وتعالجها، بما في ذلك الاكتئاب على وجه الخصوص، مع احتمال وجود آثار إيجابية لخفض معدلات القلق، والاضطراب ثنائي القطب، ومعدلات الانتحار.
طب التمارين الرياضية التمارين الرياضية كجرعة علاجيّة
لا تقتصر وصفة التمارين الرياضية على مجرد تقديم المشورة أو المطالبة بزيادة مستويات القيام بالتمارين الرياضية للمريض. فهي حالها حال المشورات الطبية الأخرى تتطلب خبرة وتجربة كبيرة، ويتطلّب وجود كفاءات أساسية مؤهلة. من المرجح أن تؤدي الزيادة المفاجئة في مستويات التمرين إلى أعراض عضلية هيكلية مؤلمة أو حتى إصابة (تمنع ممارسة المزيد من التمارين).
يبلغ معدل انتشار الإصابة بالتهاب مفاصل الورك ومفاصل الركبة على مدى الحياة، 13% لدى العدائين المتنافسين، و10% لدى غير العدائين، ولكن 4% فقط لدى العدائين الاجتماعيين المعتدلين، مما يدل على وجود منحنى على شكل حرف U بين حمل الجري وخطر الإصابة بالتهاب المفاصل (جرعة عالية ومنخفضة = خطر أعلى؛ حمل معتدل = خطر أقل).
طب التمارين الرياضية التمارين الرياضية كجرعة علاجيّة
فيما يتعلق بآلام الظهر، فإن زيادة مستويات التمرين تقلل من خطر الإصابة بآلام الظهر، ولكن زيادة الحمل اليدوي المهني يزيد من خطر الإصابة بالآم الظهر. ويشار أحيانًا إلى الجزء السفلي من المنحنى على شكل حرف U لخطر الإصابة والتحميل على أنه منطقة جولديلوكس (لا تمارس التمارين الرياضية بشكل قليل جدًا ولكن ليس كثيرًا جدًا). قد تكون هناك أيضًا منطقة جولديلوكس للنشاط البدني والوفيات لجميع الأسباب، ولكن بمستوى مرتفع جدًا وعلى شكل حرف U غير متماثل (أي أن مستويات التمارين المنخفضة أكثر خطورة على الوفيات لجميع الأسباب من مستويات التمارين المرتفعة للغاية).
طب التمارين الرياضية الاختلاف بين الطب الرياضي وطب التمارين الرياضيّة
الفرق بين الرياضة والتمارين الرياضيّة (وبالتالي التمييز بين الطب الرياضي وطب التمارين الرياضية) هو فرق دقيق، ولكنه مهم. الرياضة في جوهرها تعتبر تمرين رياضي مع عنصر إضافي وهو المنافسة (سواءً ضد خصم أو ضد الشخص نفسه، بهدف تحسين الأداء إلى أقصى حد) هناك أدلة قوية تشير إلى أن الرياضيين التنافسيين والمحترفين لديهم معدلات إصابة أعلى في بعض الأمراض، مثل هشاشة العظام، ولكن هناك أدلة قوية بنفس القدر على أن متوسط العمر المتوقع للرياضيين النخبة أطول من متوسط العمر المتوقع لعامة الناس.
طب التمارين الرياضية التأسيس كتخصص طبي مستقل
الطب الرياضي هو تخصص طبي أو تخصص فرعي معترف به في أكثر من 50 دولة. في بعض هذه البلدان، الاسم الرسمي للتخصص هو ”طب الرياضة والتمارين الرياضية“، مع التأكيد على التفريق بين الطب الرياضي (الموجه نحو الأداء) وطب التمارين الرياضية (الموجه نحو الصحة). تشمل هذه البلدان أستراليا ونيوزيلندا، حيث أن الهيئة العليا هي الكلية الأسترالية لأطباء الرياضة والتمارين الرياضية وهي واحدة من 15 كلية تخصص طبي معترف بها في أستراليا، والمملكة المتحدة (كلية طب الرياضة والتمارين الرياضية في المملكة المتحدة) وكندا (الأكاديمية الكندية لطب الرياضة والتمارين الرياضية)، وبلجيكا، والبرازيل، وفرنسا، والهند، وأيرلندا.
طب التمارين الرياضية ممارسة الرياضة كعلاج بديل للرعاية منخفضة القيمة
هناك أدلة متزايدة على أن العديد من التدخلات الطبية ”التقليدية“ غير فعالة في أحسن الأحوال وربما ضارة في أسوأ الأحوال. ومن أمثلة الرعاية منخفضة القيمة تنظير الركبة والكتف وجراحة دمج العمود الفقري ووصفة طبية أفيونية لتسكين الألم المزمن غير السرطاني. ويمكن استخدام وصفة تعتمد على حزمة من التمارين الرياضية، خصوصاً مع وجود أدلة على فعالية وصفات التمرين الرياضي في علاج التهاب مفاصل الركبة وآلام الظهر، وتلمع كخيار بديل للتدخلات التقليدية ذات الفعالية المنخفضة والآثار الجانبية المهولة.
طب التمارين الرياضية ممارسة الرياضة كعلاج بديل للرعاية منخفضة القيمة
تعتبر الرعاية الصحية مسؤولة عن 3-10% من انبعاثات الكربون في الدول الغربية. على الرغم من أن معظم الرعاية الصحية تعتبر ”أساسية للحياة“، إلا أنه من المهم أن يتم تقييم ضرورة خيارات الرعاية الصحية التي تنتج عنها انطلاق كميات هائلة من انبعاثات الكربون، مثل الجراحة حيث أن هناك اتفاق دولي على ضرورة الوصول إلى صافي انبعاثات كربونية صفرية لتجنب تدهور المناخ الخاص بكوكب الأرض وخاصةً الغلاف الجوي الخاص به. ربما تكون التمارين الرياضية كعلاج طبي تتسم بكونها الأقل في المعدل المنتج للانبعاثات الكربونية مقارنة بأي علاج طبي آخر. وبالتالي فإنَّ زيادة التركيز على وصف التمارين الرياضية كبديل فعال للعلاجات الطبية المنتجة لكميات كثيفة من الكربون جزء مهم من إطارات الإصلاح للرعاية الطبية.
طب التمارين الرياضية التمييز عن "التمرين هو الطب"
”التمرين هو الطب“ هو مشروع غير ربحي يحمل علامة مسجلة كعلامة تجارية للكلية الأمريكية للطب الرياضي. وبالمقارنة مع ”طب التمارين الرياضية“ فإنَّه يعتبر تخصص فرعي محدد من ”طب الرياضة والتمارين الرياضية“. وتتمثل المفاهيم القائم عليها مشروع ”التمرين هو الطب“ في أنَّ جميع الأطباء المتخصصين يجب أن يصفوا التمارين الرياضية بانتظام كعامل مساعد وإضافي للاستشارات الطبية الروتينية.
عموماً فإنَّ أهداف حركة ”التمرين هو الطب“ وتخصص ”طب التمارين الرياضية“ متوافقة إلى حد كبير، حيث يهدف كلاهما إلى تحسين النشاط البدني لدى عامّة الناس (الذين يعتبر نسبة كبيرة منهم كسالى ومتسمِّين بالخمول). كما يقوم أخصائيو طب التمارين الرياضية باستشارة قسم فرعي أصغر من السكان الذين يعانون من فرط النشاط البدني بشكل مؤقت ويحتاجون إلى تقليل طفيف في الحمل الزائد الذي يقوموا به من أجل التغلب على الإصابة أو الألم المزمن.
طب التمارين الرياضية التمييز عن "التمرين هو الطب"
إن مفهوم ”التمرين هو الطب“ هو بمثابة نصيحة تضاف في كل استشارة طبية وتستمر إلى ما يقارب الخمس دقائق ، حيث يتم التعامل مع التمارين الرياضية باعتبارها ”علامة حيوية“ لها انعكاسات إيجابية هائلة على حياة الأفراد. يهدف أخصائيو طب التمارين الرياضية أيضًا إلى تلبية احتياجات بعض المرضى الذين لا يستجيبون للإجراء الأول المتمثل في وصفة طبية مكتوبة موجزة لممارسة التمارين الرياضية وذلك من خلال تقديم استشارات متخصصة أطولوترمي إلى التركيز فقط على التمارين الرياضية. وقد تعرض اختصاص طب التمارين الرياضية لموجة انتقادات واسعة لأنه يجعل التمارين الرياضية تظهر على أنها علاج طبي حصريًا في حين ينبغي النظر إليها على نطاق أوسع كاستراتيجية للصحة العامة وعامل وقائي من المخاطر وينبغي أن يكون متاحًا للجميع.
كايرني، جون؛ ماكغانون، كيري ر.؛ أتكينسون، مايكل (8 أغسطس 2018). ”التمرين هو الطب: اعتبارات مهمة في مجال البحث النوعي“. البحوث النوعية في الرياضة والتمارين الرياضية والصحة. doi: 10.1080/2159676X.2018.1476010
تاريخ فرسان الهيكل
كان الجنود الفقراء للمسيح ومعبد سليمان، أو كما عرفوا بإسم فرسان الهيكل، منظمة عسكرية مسيحية تأسست حوالي عام 1120.
تاريخ فرسان الهيكل الحروب الصليبية وفرسان الهيكل
كان فرسان الهيكل قوة قتالية نخبوية في عصرهم، عالية التدريب، مجهزة تجهيزًا جيدًا، وذات دافعية عالية؛ وكان من مبادئ نظامهم الديني منعهم من التراجع في المعركة، إلا إذا تفوق عليهم العدو عدديًا بثلاثة إلى واحد، وحتى في هذه الحالة يتم التراجع فقط بأمر من قائدهم، أو إذا تم إنزال علم الهيكل. لم يكن جميع فرسان الهيكل محاربين. كانت مهمة معظم الأعضاء هي الدعم - الحصول على الموارد التي يمكن استخدامها لتمويل وتجهيز النسبة الصغيرة من الأعضاء الذين كانوا يقاتلون في الخطوط الأمامية. كانت هناك في الواقع ثلاث فئات داخل التنظيم. أعلى فئة هي الفارس. عندما يُقسم المرشح للانضمام إلى التنظيم، يُمنح الفارس رتبة راهب. كانوا يرتدون أردية بيضاء. لم يُسمح للفرسان بامتلاك أي ممتلكات أو تلقي أي رسائل خاصة. لم يُسمح لهم بالزواج أو الخطوبة أو أخذ أي نذر في أي تنظيم آخر. لم يُسمح لهم بتحمل ديون تزيد عن قدرتهم على السداد، أو بحالات مرضية. كانت فئة كهنة الهيكل مماثلة للقسيس العسكري في العصر الحديث. كانوا يرتدون أردية خضراء، ويؤدون الشعائر الدينية، ويؤمون الصلوات، ويُكلفون بحفظ السجلات وكتابة الرسائل. كانوا يرتدون القفازات دائمًا، إلا في حالة تقديم القربان المقدس. مثّل الفرسان المسلحون الطبقة الأكثر شيوعًا، وكان يُطلق عليهم "الإخوة". كان يُخصص لكل منهم عادةً حصانان، ويشغلون مهام عديدة، بما في ذلك الحراسة، والخدمة، والإقطاعية، أو وظائف الدعم الأخرى. بصفتهم طاقم الدعم الرئيسي، كانوا يرتدون أردية سوداء أو بنية اللون، ويرتدون جزئيًا دروعًا بريدية أو صفائحية. لم تكن الدروع مكتملة كدروع الفرسان. وبفضل هذه البنية التحتية، كان المحاربون مدربين تدريبًا جيدًا ومسلحين بشكل ممتاز. حتى خيولهم كانت مدربة على القتال، ومدرعة بالكامل. كان الجمع بين الجندي والراهب أيضًا مزيجًا قويًا، فبالنسبة لفرسان الهيكل، كان الاستشهاد في المعركة من أروع طرق الموت.
تاريخ فرسان الهيكل الحروب الصليبية وفرسان الهيكل
كان فرسان الهيكل أيضًا من التكتيكيين الماهرين، مقتنعين برؤية القديس برنارد الذي أعلن أن القوة الصغيرة، في ظل الظروف المناسبة، يمكن أن تهزم عدوًا أكبر بكثير. كانت إحدى المعارك الرئيسية التي تم فيها إثبات ذلك في عام 1177، في معركة تل الجزر. كان القائد العسكري المسلم الشهير صلاح الدين الأيوبي يحاول التقدم نحو القدس من الجنوب، بقوة قوامها 26000 جندي. حاصر قوات ملك مملكة بيت المقدس بلدوين الرابع البالغة حوالي 500 فارس وأنصارهم، بالقرب من الساحل، في عسقلان. حاول ثمانون فارسًا من فرسان الهيكل وحاشيتهم التعزيز. التقوا بقوات صلاح الدين في غزة، لكنهم اعتبروا قوة صغيرة جدًا بحيث لا تستحق القتال، لذلك أدار صلاح الدين ظهره لهم وتوجه بجيشه نحو القدس.
تاريخ فرسان الهيكل الحروب الصليبية وفرسان الهيكل
بمجرد أن انطلق صلاح الدين وجيشه، تمكن فرسان الهيكل من الانضمام إلى قوات الملك بلدوين، وتقدموا معًا شمالًا على طول الساحل. ارتكب صلاح الدين خطأً فادحًا في تلك المرحلة - فبدلاً من الحفاظ على تماسك قواته، سمح لجيشه بالانتشار مؤقتًا ونهب قرى مختلفة في طريقه إلى القدس. استغل فرسان الهيكل حالة التأهب المتدنية هذه لشن كمين مفاجئ ضد صلاح الدين وحرسه الشخصي مباشرة، في تل الجزر بالقرب من الرملة. كان جيش صلاح الدين منتشرًا بشكل ضعيف للغاية بحيث لم يتمكن من الدفاع عن نفسه بشكل كافٍ، واضطر هو وقواته إلى خوض معركة خاسرة وهم يتراجعون جنوبًا، وانتهى بهم الأمر بعُشر عددهم الأصلي فقط. لم تكن المعركة الأخيرة مع صلاح الدين، لكنها جلبت عامًا من السلام لمملكة بيت المقدس، وأصبح النصر أسطورة بطولية.
تاريخ فرسان الهيكل الحروب الصليبية وفرسان الهيكل
كانت من بين التكتيكات الرئيسية الأخرى لفرسان الهيكل هي "هجوم السرب". كانت مجموعة صغيرة من الفرسان مع خيولهم المدججة بالسلاح تتجمع في وحدة محكمة، تنطلق بأقصى سرعة نحو خطوط العدو، بعزيمة وقوة إرادة تُبين بوضوح أنهم يفضلون الانتحار أو الموت على التراجع. وكثيرًا ما كان هذا الهجوم السريع يُفضي إلى إحداث ثغرة في خطوط العدو، مما يمنح القوات الصليبية الأخرى أفضلية.
كان فرسان الهيكل، على الرغم من صغر عددهم نسبيًا، ينضمون بشكل روتيني إلى جيوش أخرى في المعارك الرئيسية. كانوا القوة التي تخترق خطوط العدو الأمامية في بداية المعركة، أو المقاتلين الذين يحمون الجيش من الخلف. قاتلوا إلى جانب الملك لويس السابع ملك فرنسا، والملك ريتشارد الأول ملك إنجلترا. بالإضافة إلى المعارك في فلسطين، قاتل أعضاء التنظيم أيضًا في معارك سقوط الأندلس، مثل حصار تومار في عام 1190.
حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك
حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك (بالإنجليزية: Difluorophosphoric acid) هو مركب غير عضوي له الصيغة الكيميائية F₂HPO₃. يُصنّف هذا المركب ضمن أحماض الأكسجين ويُعدّ مشتقًا من حمض الفوسفوريك حيث يتم استبدال مجموعتي الهيدروكسيل بمجموعة فلوريد.
حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك الخصائص
يُعد حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك سائلاً عديم اللون يمتاز بخصائص حمضية قوية. يتفاعل بعنف مع الماء نظرًا لكونه مادة مائية قوية، وينتج عن هذا التفاعل إطلاق حرارة وتحلل مائي للفلوريدات.
حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك التحضير
يمكن تحضير حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك عن طريق التحلل المائي الجزئي لخماسي فلوريد الفوسفور (PF₅) أو عن طريق تفاعل فلوريد الهيدروجين مع أكاسيد الفوسفور مثل P₂O₅، كما في التفاعل:
حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك الاستخدامات
يُستخدم حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك في صناعة المركبات الفلورية والمواد الكيميائية الوسيطة في التخليق العضوي وغير العضوي. كما يُستخدم في بعض العمليات الكيميائية كعامل فلورة.
حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك الأمان
يُعد حمض ثنائي فلوريد الفوسفوريك مادةً مائيةً شديدة التآكل ويجب التعامل معها بحذر شديد. يمكن أن يسبب حروقًا خطيرة عند ملامسة الجلد أو العينين، ويجب ارتداء معدات الوقاية المناسبة عند استخدامه.
رتق المنخرين
رتق المنخرين هو اضطراب خلقي يُولد به الطفل، حيث يكون الجزء الخلفي من الممر الأنفي (المنخر) مسدودًا، عادةً بسبب وجود نسيج عظمي أو غشائي غير طبيعي، نتيجة فشل في تطور الفتحة الطبيعية للتجاويف الأنفية أثناء النمو الجنيني. يؤدي هذا الاضطراب إلى سيلان أنفي  مزمن، وعند وجود انسداد في كلا المنخرين (رتق ثنائي)، فإنه يسبب انسدادًا في مجرى الهواء قد يؤدي إلى الزرقة ونقص الأكسجة.
يتم تشخيص رتق المنخرين بناءً على عدم القدرة على إدخال قسطرة أنفية، ونتائج الفحوصات الشعاعية (وخاصة الأشعة المقطعية). يهدف العلاج إلى الحفاظ على مجرى هوائي مفتوح، وقد يتضمن إجراء جراحي لإعادة فتحه، وربما تركيب دعامة. يُعد هذا الاضطراب نادرًا نسبيًا، حيث يصيب ما بين حالة واحدة لكل 7000 إلى 5000 ولادة حية. ويُلاحظ أنه أكثر شيوعًا لدى الإناث، وغالبًا ما يكون في جهة واحدة فقط.
رتق المنخرين الصورة السريرية
يمكن أن يكون رتق المنخرين أحاديًا أو ثنائيًا:
الرتق الأحادي قد لا يتم اكتشافه إلا في وقت لاحق من الحياة، لأن الطفل يستطيع التنفس من خلال فتحة واحدة. تكون الأعراض طفيفة، وتشمل سيلان أنفي مزمن (عادةً مخاط طبيعي) والتهاب الجيوب الأنفية المزمن.
الرتق الثنائي يُعد حالة مهددة للحياة، لأن الطفل لن يتمكن من التنفس مباشرة بعد الولادة، إذ إن الأطفال حديثي الولادة يتنفسون غالبًا عن طريق الأنف. في بعض الحالات، يظهر ذلك على شكل زرقة أثناء الرضاعة، لأن الممرات الهوائية الفموية تكون مغلقة بواسطة اللسان، مما يزيد من الانسداد. وقد تتحسن الزرقة عندما يبكي الطفل، لأنه يستخدم الفم للتنفس. هؤلاء الأطفال قد يحتاجون إلى إنعاش مجرى الهواء فورًا بعد الولادة.
يرتبط رتق المنخرين بزيادة احتمالية وجود مشكلات أخرى في مجرى الهواء، مثل:
كما أن أي حالة تُسبب انخفاضًا كبيرًا في جسر الأنف أو انكماشًا في منتصف الوجه قد تكون مرتبطة برتق المنخرين، مثل متلازمات تعظم الدروز الباكر، وتشمل: متلازمة كروزون، ومتلازمة فايفر، ومتلازمة تريتشر كولينز، ومتلازمة أبرت، ومتلازمة أنتلي-بيكسلر.
رتق المنخرين السبب
يحدث رتق المنخرين نتيجة مشكلات في تطور التجويف الأنفي والحنك. يبدأ هذا التطور من خلايا العرف العصبي، وتقوم البنى الأمامية الأنفية بالالتفاف لتشكيل الحُفَر الأنفية. يجب أن يتمزق الغشاء الأنفي الفموي في مناطق معينة لتكوين المنخرين الخلفيين. وهناك عدة نظريات تحاول تفسير كيف يمكن لخلل في هذه العملية أن يؤدي إلى حدوث رتق.
لم تُحدد سوى عوامل خطر قليلة لحدوث رتق المنخرين. بشكل عام، يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بعيوب خلقية أخرى، ويُلاحظ أن الرتق الثنائي يرتبط أكثر بهذه العيوب من الأحادي.
رغم أن السبب غير معروف، إلا أن هناك شبهات حول وجود محفزات وراثية وبيئية. إحدى الدراسات تشير إلى أن المواد الكيميائية التي تعمل كمُعطّلات للغدد الصماء قد تُعرّض الجنين للخطر. ففي دراسة وبائية عام 2012 على مادة "الأترازين" (وهي مبيد أعشاب شائع في الولايات المتحدة)، تبين أن النساء اللواتي عشن في مناطق ذات استخدام مرتفع لهذه المادة في تكساس كنّ أكثر عرضة بـ 80 مرة لإنجاب أطفال مصابين برتق أو تضيق في المنخرين مقارنةً باللواتي عشن في مناطق منخفضة التعرض.
رتق المنخرين السبب
وفي تقرير وبائي آخر عام 2010، وُجدت علاقة أقوى بين زيادة حالات رتق المنخرين والتعرض للتدخين السلبي، استهلاك القهوة، ارتفاع تناول الزنك وفيتامين B12 أثناء الحمل، وتناول أدوية لعلاج التهابات المسالك البولية. كما أن دواء "ميثيمازول" المضاد للغدة الدرقية ارتبط في حالات نادرة بحدوث رتق المنخرين إذا أُخذ خلال الثلث الأول من الحمل.
رتق المنخرين الآلية المرضية
يتسبب رتق المنخرين في انسداد الفتحات الخلفية للممرات الأنفية. حوالي 30٪ من الحالات تشمل العظام فقط، بينما تشمل 70٪ العظم والنسيج الغشائي معًا. تشمل العظام المتأثرة: جسم العظم الوتدي، المِعْلاق، الناتئ الجناحي الإنسي للعظم الوتدي، والصفيحة الأفقية للعظم الحنكي.
رتق المنخرين التشخيص
يُشتبه في رتق المنخرين إذا تعذر إدخال قسطرة عبر الأنف. يشير طول القسطرة الممكن إدخالها إلى موقع الانسداد: المسافات القصيرة تشير إلى مشكلة في المِعْلاق، أما المسافات الطويلة فتعني انسدادًا في المنخرين الخلفيين. يمكن إزالة المخاط باستخدام الشفط لرؤية التشوه.
يتم تأكيد التشخيص عبر التصوير المقطعي المحوسب، وهو مفيد أيضًا لتحديد التشخيص التفريقي.
رتق المنخرين العلاج
نظرًا لأن الرتق الثنائي حالة طارئة، فيجب تأمين مجرى الهواء. يمكن وضع أنبوب صغير يصل إلى البلعوم الحنجري، أو إجراء تنبيب رغامى. إذا تعذر إجراء الجراحة مباشرة بعد الولادة، فقد يكون إجراء فغر الرغامى هو الخيار الأفضل.
يمكن استخدام الجراحة لإعادة فتح مجرى الهواء، خاصة في حالات الرتق الثنائي. وقد تُجرى من خلال التجويف الأنفي أو عبر الحنك عن طريق الفم. قد تُركب دعامة للحفاظ على بقاء المجرى الهوائي مفتوحًا، وقد يتم اللجوء إلى التوسيع المتكرر. يمكن استخدام التوجيه بالأشعة المقطعية أثناء الجراحة.
رتق المنخرين الوبائيات
رتق المنخرين يُعد اضطرابًا نادرًا نسبيًا، وتتراوح نسبة حدوثه ما بين 1 لكل 7000 ولادة إلى 1 لكل 5000 ولادة.
رتق المنخرين التاريخ
تم وصف رتق المنخرين لأول مرة من قبل روديرر عام 1755.
الولادتان المقدستان
يشير مصطلح مهرجانا الولادتين أو الولادتان المقدستان إلى يومين مقدّسين متتاليين في التقويم البهائي يُحتفل فيهما بولادة شخصيتين مركزيتين في الديانة البهائية، وهما الباب وبهاء الله. يُصادف يوم ولادة الباب اليوم الأول من شهر محرم في التقويم الهجري (20 أكتوبر 1819)، بينما وُلد بهاء الله في اليوم الثاني من محرم قبل ذلك بعامين، أي في 12 نوفمبر 1817.
الولادتان المقدستان الاحتفال
تُراعى هاتان المناسبتان في اليومين الأول والثاني بعد ظهور الهلال الثامن الجديد بعد نوروز، وفقًا لحسابات فلكية مُعدة سلفًا باستخدام طهران كنقطة مرجعية. ونتيجة لذلك، تتنقل تواريخ الاحتفال بالولادتين المقدّستين من عام إلى آخر ضمن أشهر مشيئة، وعلم، وقدرة من التقويم البهائي، أي بين منتصف أكتوبر ومنتصف نوفمبر بحسب التقويم الميلادي.
قبل عام 2015 وقرار بيت العدل الأعظم، كانت هاتان المناسبتان تُحتفلان بهما في اليومين الأول والثاني من شهر محرم وفقًا للتقويم الهجري القمري في الشرق الأوسط، بينما كانت بلدان أخرى تحتفل بهما حسب التقويم الميلادي في 20 أكتوبر (لمولد الباب) و12 نوفمبر (لمولد بهاء الله).
في عامي 2017 و2019، نُظّمت احتفالات خاصة حول العالم بمناسبة الذكرى المئويتين لمولدي الباب وبهاء الله. وفي أكتوبر 2017، بعث بيت العدل الأعظم برسالة إلى "جميع الذين يحتفلون بمجد الله"، تناولت مغزى حياة بهاء الله والأنشطة البهائية الراهنة، استلهامًا من الذكرى المئوية الثانية لمولده.
الولادتان المقدستان الأهمية
يُعدّ مفهوم "المظهران الإلهيان" من المبادئ الأساسية في العقيدة البهائية، ويصف العلاقة بين الباب وبهاء الله. يُعتبر كلاهما "مظهرًا إلهيًا" مستقلًا، إذ أسّس كل منهما ديانة منفصلة — البابية والديانة البهائية — وكشف عن كتب مقدسة خاصة به. ومع ذلك، يرى البهائيون أن رسالتي الباب وبهاء الله مترابطتان ترابطًا لا انفصام له: فقد كانت مهمة الباب التمهيد لمجيء "من يُظهره الله"، الذي ظهر لاحقًا في شخص بهاء الله. ولهذا السبب، يُوقّر البهائيون كليهما بوصفهما شخصيتين مركزيتين في ديانتهم.
وتُعقد مقارنة بين العلاقة التي تربط بهاء الله بالباب، والعلاقة بين عيسى المسيح ويوحنا المعمدان في التقليد المسيحي.
وفي الكتاب الأقدس، كتب بهاء الله أن يوم مولده ويوم مولد الباب يُحسبان يومًا واحدًا في نظر الله.
طب التمارين
طب التمارين الرياضية هو فرع من فروع الطب يُعنى باللياقة البدنية والوقاية من الإصابات والأمراض وعلاجها باستخدام التمارين الرياضية. في بعض البلدان، يُعترف بطب الرياضة والتمارين الرياضية كأحد التخصصات الطبية، ويخضع لمعايير وتدريب مشابه لتلك الخاصة بالتخصصات الطبية الأخرى. وبالتالي، يُعد طب التمارين تخصصًا طبيًا ناشئًا (غير جراحي)، لكن هناك أيضًا اعتقاد بأن التمارين الرياضية تُعد علاجًا ذا فائدة أساسية لدرجة أنه ينبغي دمجه ضمن جميع التخصصات الطبية. كما يمكن لممارسي الرعاية الصحية المتحالفة أن يتخصصوا في التمارين، مثل اختصاصيي فسيولوجيا التمارين، وأخصائيي العلاج الطبيعي، ومدربي الرياضة، وأخصائيي طب الأقدام.
في حين أن العلاج المميز لتخصص الجراحة هو الإجراءات الجراحية، والعلاج المميز لمعظم التخصصات الطبية (التي يمارسها الأطباء) هو وصف الأدوية، فإن العلاج المميز لطب الرياضة والتمارين هو وصف التمارين الرياضية. وتكون الاستشارات مع أطباء طب الرياضة والتمارين غالبًا مطولة (تتجاوز 30 دقيقة)، ويشمل 74٪ منها وصف التمارين، مما يجعل وصف التمارين الرياضية أكثر العلاجات شيوعًا في هذا التخصص.
طب التمارين الدليل على فعالية التمارين الرياضية كعلاج طبي
توجد كمية هائلة من الأدلة التي تُثبت أن التمارين الرياضية (عندما تُوصف كعلاج طبي) فعّالة في الوقاية من معظم الأمراض المزمنة الرئيسية وعلاجها،  بما في ذلك السرطان، وأمراض القلب والأوعية الدموية،  والتهاب المفاصل، وهشاشة العظام، وآلام الظهر،  وداء السكري، والاكتئاب وغيره من الاضطرابات النفسية، بالإضافة إلى الوقاية من السقوط لدى كبار السن.
وقد أظهرت الدراسات أن التمارين الرياضية تقلل الوفيات الناتجة عن جميع الأسباب، كما تم إثبات ذلك في عدد كبير من الدراسات الأولية والتحليلات التجميعية
هناك العديد من الآليات التي تُفسّر كيف يمكن للتمارين الرياضية أن تقلل من أمراض القلب والأوعية الدموية ومن معدلات الوفيات الناتجة عنها، بما في ذلك من خلال خفض ضغط الدم وخفض مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة.
وعلى الرغم من وجود عدة آليات محتملة، إلا أن العلاقة بين التمارين الرياضية (كما تم قياسها باستخدام بيانات جهاز التسارع) ووفيات أمراض القلب والأوعية الدموية علاقة قوية، عكسية، وغير خطية.
طب التمارين الدليل على فعالية التمارين الرياضية كعلاج طبي
أصبحت وصفة التمارين الرياضية علاجًا معترفًا به لمرض السرطان، حيث أظهرت الدراسات أن ممارسة التمارين مرتبطة بانخفاض معدلات الوفيات ومعدلات تكرار أقل للإصابة بالسرطان.
التمارين الرياضية تقي وتعالج الاضطرابات النفسية، وعلى وجه الخصوص الاكتئاب،   كما يُحتمل أن يكون لها تأثيرات إيجابية أيضًا في القلق، والاضطراب ثنائي القطب، والميول الانتحارية.