hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
البهائية في هولندا التاريخ في هولندا
مرّ الهيكل الإداري للديانة البهائية بتحول ما بين عامي 1957 و1963، عندما انتقلت القيادة من شوقي أفندي إلى بيت العدل الأعظم، وقد أدى هذا الانتقال إلى بعض الانقسامات الطفيفة داخل الدين. وفي عام 1965، كتب بيت العدل الأعظم رسالة مطولة ردًا على استفسارات المحفل الوطني لهولندا، تتناول مواضيع تتعلق بانتخاب ومكانة وسلطة بيت العدل، وطُلب نشرها على نطاق واسع بين البهائيين حول العالم.
ومنذ عام 1962، واصلت دول البنلوكس، رغم وجود محافل وطنية منفصلة، التعاون المشترك في تنظيم المدرسة الصيفية، وكان من بين المحاضرين في عام 1965 أحد أيادي أمر الله، أبو القاسم فيضي، الذي قدّم ورش عمل ومحاضرات متنوعة. وشهد أوائل عام 1968 أول تغطية إعلامية للدين في هولندا عبر التلفاز. وفي المدرسة الصيفية لعام 1969 في مدينة إليكوم، حضر كل من عضو بيت العدل الأعظم ديفيد هوفمان وأحد أيادي أمر الله جلال خازن.
شهد عام 1976 مجموعة من الأنشطة، من بينها أول دخول للدين إلى مقاطعة زيلاند، كما عُقد مؤتمر إقليمي جمع 250 بهائيًا هولنديًا، وتضمّن محاضرات ألقاها أديب طاهرزاده. وفي عام 1977، كان الدكتور أحمد تأييد أحد ثلاثة زوار للمعبد البهائي في أمريكا الشمالية الذين تمت مقابلتهم في عدد أغسطس من مجلة أخبار البهائيين، حيث تحدث عن تجربته كمهاجر بهائي إلى هولندا، وعن نمو المجتمع هناك، مستعرضًا خبرته كعضو منتخب في المحفل الروحاني الوطني لهولندا منذ عام 1967.
البهائية في هولندا المجتمع الحديث
منذ نشأتها، شاركت الديانة البهائية في التنمية الاجتماعية والاقتصادية، بدءًا من إعطاء النساء حرية أكبر، مع الترويج لتعليم الفتيات كأولوية، وقد تَمثَّلت هذه المشاركة عمليًا في إنشاء المدارس والتعاونيات الزراعية والعيادات.
في عام 1979، اجتمع أكثر من 100 طفل من مجتمعات بهائية هولندية مختلفة، بالإضافة إلى أطفال غير بهائيين محليين، في ليليستاد لأول مؤتمر وطني للأطفال البهائيين في هولندا، احتفالًا بـ السنة الدولية للطفل. كما في عام 1979، وبدعوة من الناشر، تم نشر عدد من مجلة أسبوعية وطنية تُدعى Actuele Onderwerpen (AO) عن الديانة البهائية بقلم أحد أعضاء المحفل الوطني. وقد حصد هذا العدد المرتبة الرابعة من بين 52 عددًا في استطلاع اهتمام القراء بنهاية السنة.
البهائية في هولندا المجتمع الحديث
في عام 1980، شارك نحو 450 بهائيًا، بمن فيهم أكثر من 120 طفلًا وشابًا، في المدرسة الشتوية البهائية في أوستكابيله. وفي عام 1980، اتخذت حكومة هولندا موقفًا مؤيدًا لحقوق البهائيين، عندما أيدت قرارًا للأمم المتحدة بشأن اضطهاد البهائيين في إيران. وقد تم تمرير هذا القرار في 10 سبتمبر 1980، ثم كررت البرلمان الأوروبي دعمها، وتحدثت الحكومة الهولندية مجددًا عن المسألة. وفي خريف 1983، استمر تسليط الضوء على الموضوع في الصحف مثل دي فولكسكرانت وإن آر سي هاندلسبلاد، بالإضافة إلى مجلة أبزيه النسوية (انظر منى محمود ‌نژاد).
البهائية في هولندا المجتمع الحديث
دخلت الديانة البهائية مرحلة جديدة من النشاط بعد صدور رسالة من البيت الأعظم للعدل بتاريخ 20 أكتوبر 1983، حثّت فيها البهائيين على الانخراط في تنمية المجتمعات المحلية بطرق منسجمة مع التعاليم البهائية. فبين عام 1979 و1987، ارتفع عدد المشاريع التنموية المعترف بها رسميًا من 129 إلى 1482 مشروعًا. وفي عام 1985، اشترت الجالية البهائية في هولندا مركز المؤتمرات "دي بورت" في غروسبيك، وهو مبنى فلسفي سابق تابع للرهبنة اليسوعية بُني عام 1929، ليصبح مركزًا مؤسسيًا للدين. وفي عام 1988، استجاب المحفل الوطني للبهائيين في هولندا للتوترات العرقية بين السكان المحليين والمهاجرين، من خلال تنظيم مؤتمر عام تحت عنوان "المجتمع المتعدد الأعراق في المستقبل"، بالإضافة إلى نشر عدة مقالات في مطبوعات بهائية.
كذلك في عام 1988، شارك 28 بهائيًا من 10 دول في المؤتمر العالمي الثالث والسبعين للغة الإسبرانتو الذي أُقيم في مركز دي دولن في روتردام.
البهائية في هولندا المجتمع الحديث
وفي عام 1989، استضاف مركز "دي بورت" مؤتمرين؛ مؤتمر النساء البهائيات الأوروبي الأول بمشاركة نحو 200 شخص من أغلب الدول الأوروبية، ومؤتمر الشباب البهائي الأوروبي بمشاركة أكثر من 100 شخص من 15 دولة. وفي عام 1999، ساهمت الجالية البهائية الهولندية في تنسيق الحضور البهائي خلال نداء لاهاي من أجل السلام.
وفي عام 2007، أهدت الجالية البهائية في هولندا بلاطة ذهبية من ضريح الباب إلى متحف بلاط السقف الهولندي في أَلِم، وهي الوحيدة بين 3000 بلاطة في المتحف المغطاة بطبقة من الذهب الحقيقي.
وفي أعوام 2005 و2006 و2008، نظّم معهد طاهرة في هولندا مؤتمرات ضمت حلقات دراسية ومحاضرات تذكارية باسم الدكتور عزيز نويدي، المحامي البهائي البارز وفارس بهاء الله لموناكو، والمعروف بشجاعته ومهارته في الدفاع عن البهائيين المضطهدين.
في عام 1973 كان هناك 365 بهائيًا و16 محفلًا روحيًا، وبحلول عام 1979، بلغ عدد البهائيين 525 مع 27 محفلًا. وفي عام 1997، بلغ عددهم نحو 1500 في هولندا. وقدر أرشيف بيانات الأديان (اعتمادًا على الموسوعة المسيحية العالمية) عدد البهائيين في عام 2005 بنحو 6688 شخصًا. كما بلغ عدد المحافل الروحية المحلية في هولندا عام 2005 نحو 34 محفلًا.
البهائية في هولندا المستعمرات الهولندية
كان أول بهائي في سورينام هو الأمريكية ليونورا ستيرلينغ هولسابل؛ في أكتوبر 1927 قدمت محاضرة عن الدين في مركز لوجي كونكورديا في العاصمة باراماريبو. في 22 أكتوبر 1927 نُشر مقال في صحيفة المساء دي ويست يغطي الحدث. بين عامي 1964 و 1973، أسس الرواد الهولنديون جمعية روحية بهائية في سورينام في باراماريبو. غادر بيت فان دير بورست وهنريك بويز هولندا ليقوما بريادة في إندونيسيا في عام 1949.
البهائية في هولندا قراءة موسعة
أفندي، شوقي (2009). أخي العزيز - رسائل من شوقي أفندي إلى دول بنلوكس. لوفين، بلجيكا: برليانت بوكس. ص. 164. مؤرشف من الأصل في 2022-10-08. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |رابط المؤلف= تم تجاهله (مساعدة)
قائمة أعمال أنيل كابور
أنيل كابور هو ممثل ومنتج هندي وظهر في أكثر من 100 فيلم هندي، بالإضافة إلى أفلام ومسلسلات تلفزيونية عالمية.
خوارزمية القانون A
خوارزمية القانون A (بالإنجليزية: A-Law Algorithm)‏ هي خوارزمية ضغط قياسية، تُستخدم في أنظمة الاتصالات الرقمية ضمن التسلسل الرقمي الأوروبي.
خوارزمية القانون A الشرح
يُعد "قانون A" إحدى طرق ضغط الإشارات التناظرية، ويُستخدم بشكل خاص لتحسين النطاق الديناميكي لتلك الإشارات. ويُطبَّق هذا الأسلوب في مجالات نقل الصوت أو البيانات الصوتية، حيث يُسهم في تقليل النطاق الترددي المطلوب لنقل الإشارة. تُشرف على تطوير وصيانة هذا النوع من أنظمة ضغط الصوت اللجنة المعنية بتقييس الاتصالات في الاتحاد الدولي للاتصالات (ITU-T). وتتميّز خوارزميات الضغط القائمة على قانون A بقدرتها على توفير دقة عالية في تمثيل الإشارات ذات السعة المنخفضة، مع الحفاظ على النطاق الديناميكي الكلي، فضلاً عن انخفاض متطلبات المعالجة اللازمة لفك تشفير الإشارات المضغوطة باستخدام هذه التقنية.
خوارزمية القانون A المعادلة
حيث A هو معامل قانون A للضاغط، وV هو مقدار ذروة الإشارة لـ x، وlog هو اللوغاريتم الطبيعي، وsgn هي دالة الإشارة. قيمة A الأكثر استخدامًا هي 87.6. يمكن أن يكون للمدخل أي شكل أو حالة إطار. تعالج هذه الكتلة كل عنصر متجه بشكل مستقل.
جامعة القاهرة الأهلية
جامعة القاهرة الأهلية هي جامعة أهلية تابعة لجامعة القاهرة، تقع في مدينة السادس من أكتوبر، بمقر الجامعة الجديد، أنشئت سنة 2024، علي أن تبدأ الدارسة فلعام الجديد 2025/2026.
معركة تدمر (660)
معركة بين جيش علي بن أبي طالب و جيش معاوية بن أبي سفيان. أرسل "معاوية" ابن قيس وأمره أن يمر بأسفل واقصة وأخذ الأموال ومضى الى الثعلبية وقتل وأغار على مسلحة "علي"" وانتهى الى القطقطانه. لما بلغ الامر لعلي أرسل إليه حجر بن عدي في اربعة الاف وأعطاهم خمسين درهماً خمسين درهماً فلحق الضحاك بتدمر فقتل منهم تسعة عشر رجلاً و قتل من اصحابة رجلان و حجز بينهما الليل فهرب ضحاك و اصحابه ورجع حجر و من معه
الكلية العسكرية لعلوم الإدارة (مصر)
الكلية العسكرية لعلوم الإدارة مؤسسة تعليمية تابعة للقوات المسلحة المصرية، أُنشئت بهدف تطوير القدرات الإدارية لدى القادة والضباط. وتأتي هذه الخطوة في سياق الاهتمام بدور التعليم في دعم التنمية وتعزيز الكفاءة المؤسسية.
تأسس المعهد العالي للإدارة، الذي تطور لاحقًا إلى الكلية العسكرية لعلوم الإدارة، بتاريخ 17 فبراير 1982، استنادًا إلى اتفاق علمي مبرم بين القوات المسلحة المصرية وجامعة حلوان، والتي تُعد من الجامعات الخاضعة لقانون تنظيم الجامعات في مصر، وذلك بتاريخ 17 يناير 1982.
تهدف الكلية العسكرية لعلوم الإدارة إلى التميز بين نظيراتها من الكليات العسكرية والمدنية على المستويين المحلي والإقليمي، من خلال بناء منظومة علمية متطورة ومستدامة في مجالات علوم الإدارة ذات الصلة باحتياجات القوات المسلحة. وتسعى الكلية إلى تحقيق هذا الهدف عبر تقديم برامج أكاديمية متخصصة تُزوِّد الدارسين بالمعرفة المتقدمة والمهارات والخبرات اللازمة، بما يعزز من قدراتهم على الأداء الفعّال والمساهمة في تطوير الأداء المؤسسي داخل القوات المسلحة، بالإضافة إلى الإسهام في خدمة المجتمع.
بتر
قد يقصد من «بتر»  :
بتر
بتر (عروض)
بتر (هندسة): عملية في أي بُعد تقطع رؤوس متعدد الأكناف وتخلق كنفًا جديدًا في مكان كل رأس.
إكسترا لايف
إكسترا لايف (بالإنجليزية: Extra Live) هي قناة فضائية إخبارية مصرية تتبع قطاع الاخبار بشركة المتحدة للخدمات الإعلامية، تُبث على القمر الصناعي المصري نايل سات، انطلقت في 17 أكتوبر 2022، وهي قناة فرعية لقناة إكسترا نيوز الإخبارية، مختصة بالبث الحي المباشر لكل الأحداث الإخبارية سواء داخل مصر أو خارجها، وتقديم التغطيات الصحفية والحوارات السياسية كما تخصص فقرة لعرض الأفلام الوثائقية، يقع مقرها الرئيسي بمدينة الإنتاج الإعلامي بالسادس من أكتوبر في محافظة الجيزة المصرية.
فانوك
فانوك هي مجموعة شركات يابانية تقدم منتجات وخدمات الأتمتة (أجهزة تشغيل ذاتي) مثل الروبوتات وأنظمة التحكم العددي بالحاسوب اللاسلكية.  هذه الشركات هي بشكل أساسي شركة فاتوك من اليابان، وشركة فانوك أمريكا في روتشستر هيلز، ميشيغان، الولايات المتحدة الأمريكية، وشركة فانوك أووروبا أس أيه في لوكسمبورغ.
تعتبر شركة فانوك واحدة من أكبر الشركات المصنعة للروبوتات الصناعية في العالم. بدأت شركة فانوك كجزء من شركة فوجيتسو في تطوير أنظمة التحكم العددي (NC) وأنظمة المؤازرة المبكرة. فانوك هو اختصار لعبارة فوجي أوتوماتيك نوميريكال كونترول.
تنقسم شركة فانوك إلى 3 وحدات أعمال: فا (أتمتة المصانع)، وروبوتات (إنسان ألي)، وروبوماشين (ألات روبوتات). تم توحيد هذه الوحدات الثلاث مع سيرفيس باعتبارها "وحدة فانوك واحدة". الخدمة هي جزء لا يتجزأ من شركة فانوك، ومن المعروف أن الشركة تدعم المنتجات طالما يستخدمها العملاء.
دي لونجي
دي لونجي إس بي إيه (‎it‏ ؛ منمق بالإيطالية: كـ DēLonghi ) هي شركة إيطالية لتصنيع الأجهزة المنزلية الصغيرة مقرها في تريفيزو، إيطاليا.
فار بسبع ترواح (فلم)
فار بـ 7 ترواح (أي فأر بسبع أرواح) هو فيلم كوميدي مصري صدر عام 2025.، ويدور حول قصة فريدة تتناول جثة تنتقل عبر سبع قصص مختلفة، كل منها منفصلة ولكنها مترابطة، ولكل قصة موقعها وإطارها وشخصياتها الخاصة. الفيلم من إخراج هاني حمدي، وتأليف محمد سمير مبروك، وإنتاج شركة "إن إم سي فيلمز" ويضم الفيلم نخبة من الفنانين، من بينهم إدوارد، ندى موسى، محمد أوتاكا، محمود حافظ، سليمان عيد، ومحمد رضوان".
تدور أحداث الفيلم حول جثة غامضة تجد طريقها عبر سبع قصص منفصلة ولكنها مترابطة، حيث تظهر في سياقات مختلفة تتراوح بين المواقف الكوميدية الساخرة والمفارقات الغريبة. كل قصة تقدم مجموعة من الشخصيات الفريدة التي تتفاعل مع هذه الجثة بطرق غير متوقعة، مما يخلق سلسلة من الأحداث المضحكة والمربكة. الفيلم يستخدم هذا الإطار لاستكشاف مواضيع مثل المصادفة، سوء الفهم، والتفاعلات البشرية في مواقف غير عادية، مع الحفاظ على نبرة كوميدية خفيفة وساخرة.
فار بسبع ترواح (فلم)
لاقى الفيلم استحسانًا من الجمهور عند عرضه الأول في دور السينما في مصر والسعودية في أبريل 2025، حيث جذبت القصة الفريدة وأداء الممثلين الكوميدي انتباه المشاهدين. وصفت بعض المراجعات الفيلم بأنه "ممتع ومبتكر"، مع الإشادة بالطريقة التي يربط بها القصص المختلفة مع الحفاظ على الإيقاع السريع. ومع ذلك، أشار بعض النقاد إلى أن بعض القصص كانت أقوى من غيرها من حيث العمق السردي.
على مواقع التواصل الاجتماعي، أشاد المشاهدون بالكيمياء بين الممثلين، خاصة بين محمد لطفي وسليمان عيد،. حقق الفيلم نجاحًا تجاريًا جيدًا، حيث تصدر شباك التذاكر في الأسابيع الأولى من عرضه في مصر.
رسالة القرآن
رسالة القرآن هي ترجمة وتفسير باللغة الإنجليزية لطبعة القاهرة عام 1924 من القرآن الكريم بقلم محمد أسد، وهو يهودي نمساوي اعتنق الإسلام. وتُعتبر من أكثر ترجمات القرآن الكريم تأثيراً في العصر الحديث. نُشر الكتاب لأول مرة في جبل طارق عام 1980، وتُرجم منذ ذلك الحين إلى العديد من اللغات الأخرى.
رسالة القرآن
وكان أسد ينوي أن يخصص عامين لإتمام الترجمة والتعليق، لكنه انتهى به المطاف لقضاء سبعة عشر عامًا. في الافتتاحية، يوجه جهده إلى " الأشخاص الذين يفكرون". ويعود المؤلف إلى موضوع الاجتهاد - أي استخدام القدرات الذاتية لفهم النص الإلهي - مرارًا وتكرارًا؛ حيث يجادل البعض أن الإجماع أوقف الحداثة والتجديد. إن روح الترجمة حداثية تمامًا، وقد أعرب المؤلف عن امتنانه العميق للمعلق الإصلاحي محمد عبده. في مقدمة الكتاب، كتب "... مع استحالة إعادة إنتاج" القرآن الكريم في أي لغة أخرى، إلا أنه من الممكن مع ذلك جعل رسالته مفهومة للأشخاص الذين، مثل معظم الغربيين، لا يعرفون العربية جيدًا بما يكفي لقراءتها دون مساعدة." كما ذكر أن المترجم يجب أن يأخذ في الاعتبار إعجاز القرآن الكريم، وهو الحذف الذي غالبًا ما "يحذف عمدًا الجمل الفكرية الوسيطة من أجل التعبير عن المرحلة الأخيرة من الفكرة بأكبر قدر ممكن من الإيجاز والإيجاز في حدود اللغة البشرية" وأن "الروابط الفكرية المفقودة - أي المحذوفة عمدًا - في الأصل يجب أن يوفرها المترجم..."
رسالة القرآن الاستقبال
حظي كتاب رسالة القرآن الكريم بتقييمات إيجابية من العلماء المتميزين. بعد أن لاحظ جاي إيتون، وهو مفكر مسلم بريطاني بارز، حدود النهج العقلاني لأسد، وصف ترجمة أسد بأنها "النسخة الأكثر إفادة وتعليمًا للقرآن الكريم التي لدينا باللغة الإنجليزية. لقد أنجز هذا الرجل المتميز ما شرع في القيام به، وقد يكون من المشكوك فيه ما إذا كان إنجازه سيتجاوز يومًا ما".
تعتبر هذه الترجمة من أبرز ترجمات القرآن الكريم، وقد تعرضت لانتقادات من بعض أتباع المذهب الأشعري بسبب توجهها إلى المذهب الأشعري . وعليه فحظرت المملكة العربية السعودية الكتاب في عام 1974 (قبل نشره) بسبب الاختلافات في بعض القضايا العقائدية مقارنة بالفكر الوهابي السائد هناك.
رسالة القرآن محتويات
احتوى الكتاب على قائمة بـ 114 سورة من القرآن الكريم، وأسمائها العربية وترجماتها الإنجليزية كالآتي:
رسالة القرآن روابط خارجية
رسالة القرآن (الطبعة الأولى الكاملة 1980)[وصلة مكسورة] ، دار الأندلس المحدودة، مكتبة رامب 3، جبل طارق، دبلن: مطابع كاهيل المحدودة، طريق إيست وول، 3 ، القرآن الكريم الأصلي مترجم إلى اللغة الإنجليزية.
هذا قانوننا ومقالات أخرى
هذا قانوننا ومقالات أخرى هو كتاب من تأليف محمد أسد، نُشر لأول مرة عن دار الأندلس، في جبل طارق في عام 1987. الكتاب عبارة عن مجموعة من كتابات أسد ومحاضراته وبرامجه الإذاعية - بعضها مكتوب منذ أربعينيات القرن العشرين - والذي يهدف إلى توضيح بعض الارتباك في الأمة الإسلامية حول نطاق وتأثيرات الشريعة الإسلامية العملية.
كتبت زوجته أسد وهي بولا حميدة مقدمة الكتاب، حيث جمعت كتاباته وأحاديثه الإذاعية أولًا وأقنعَتْه بنشر كتاب. في المقدمة، تُشير حميدة إلى أن القارئ سوف يندهش "ليس فقط من التوقيت غير العادي والخلود لهذه الأفكار والتنبؤات، ولكن أيضًا من اتساقها الكبير".
هذا قانوننا ومقالات أخرى الدعوى
يشير أسد إلى ما هو واجب على المسلم: ألا وهو الإيمان بـ "وحدانية الله" - التي لا تتجزأ في وجودها، ولا يمكن إدراكها بالفكر البشري، والتي تشمل كل شيء في حكمته وقدرته - ورسالة النبي محمد.
ويتناول جزء كبير من الكتاب الحضارة الإسلامية والغربية والشريعة الإسلامية. ويتناول الكتاب على وجه الخصوص دور الاجتهاد والنظرة الإبداعية لأصحاب محمد وكبار الفقهاء في الماضي، وضرورة التفكير المستقل المبني على القرآن وسنة النبي محمد. ويحتوي الكتاب أيضًا على وجهة نظر المؤلف بشأن الأساس الأيديولوجي لباكستان وكذلك بشأن لقاء الإسلام مع الغرب.
هذا قانوننا ومقالات أخرى جدول المحتويات
وتمثل المقالات الواردة في الكتاب أعمال أسعد وفكره منذ منتصف الأربعينيات وحتى عام 1987. تتضمن المقالات التالية:
مقدمة
وقت التغيير
الحديث عن الصحوة الإسلامية
من هو المخطئ؟
نهج جديد
أساس حضارتنا
الحضارة الإسلامية والشريعة الإسلامية
مناقشة اقتراح
الصحابة والشريعة
تطور جديد
تقليد الفكر
صوت من تسعمائة عام مضت
القبول الإبداعي
تلخيص
النظر إلى أنفسنا
تفرد باكستان
التهرب وخداع الذات
الخيار أمامنا
حان وقت اتخاذ القرار
مكانتنا الأخلاقية
عرفات (مجلة)
عرفات: نقد شهري للفكر الإسلامي كانت مجلة شهرية أسسها محمد أسد في كشمير عام 1946.
دعم الحياة المتقدم للأطفال
دعم الحياة المتقدم للأطفال (PALS) هو دورة تقدمها جمعية القلب الأمريكية (AHA) لمقدمي الرعاية الصحية الذين يعتنون بالأطفال والرضع في أقسام الطوارئ والعناية المركزة والحرجة داخل المستشفى وخارجها (خدمات الطوارئ الطبية (EMS)). تُعلّم هذه الدورة مقدمي الرعاية الصحية كيفية تقييم الأطفال المصابين والمرضى، والتعرف على ضيق/فشل الجهاز التنفسي والصدمة والسكتة القلبية واضطرابات نظم القلب وعلاجها.
دعم الحياة المتقدم للأطفال دعم الحياة الأساسي (BLS)
يعتمد برنامج دعم الحياة المتقدم للأطفال (PALS) على برنامج دعم الحياة الأساسي للأطفال (BLS) التابع لجمعية القلب الأمريكية. يجب على مقدمي الرعاية اتباع خوارزميات دعم الحياة الأساسي للأطفال التابعة لجمعية القلب الأمريكية لمسعف واحد أو أكثر لشخصين. إن أهم عنصر في رعاية السكتة القلبية من خلال BLS ودعم الحياة المتقدم للأطفال (PALS) هو الإنعاش القلبي الرئوي عالي الجودة (CPR). يجب أن يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي بفحص الاستجابة والحصول على المساعدة وتنشيط نظام الاستجابة للطوارئ.
بعد ذلك، يجب على مقدم الرعاية تقييم التنفس والنبض (نبض العضد عند الرضيع ونبض الشريان السباتي[الإنجليزية] عند الطفل) - كل ذلك في غضون 10 ثوانٍ. إذا لم يكن هناك نبض ولا تنفس أو مجرد لهث، فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. يتكون الإنعاش القلبي الرئوي من ضغطات الصدر متبوعة بأنفاس الإنقاذ - بالنسبة لمسعف واحد، قم بإجراء 30 ضغطة ونفسين (30:2)، ولأكثر من منقذين، قم بإجراء 15 ضغطة ونفسين (15:2). يجب أن يكون معدل ضغطات الصدر من ١٠٠ إلى ١٢٠ ضغطة في الدقيقة، وأن يكون عمقها ١.٥ بوصة للرضع وبوصتين للأطفال.
دعم الحياة المتقدم للأطفال دعم الحياة الأساسي (BLS)
تختلف ضغطات الصدر بين الرضع والأطفال. بالنسبة للرضع، يمكن إجراء ضغطات الصدر باستخدام تقنية الإصبعين (منقذ واحد) أو تقنية إحاطة اليدين بالإبهامين (منقذان). في تقنية الإصبعين، يستخدم مقدم الرعاية الصحية إصبعيه السبابة والوسطى للضغط على عظم القص، أسفل الحلمتين. أما في تقنية إحاطة اليدين بالإبهامين، فيجب أن يلف مقدم الرعاية الصحية يديْه حول الصدر مع الضغط بإبهاميه على عظم القص. بالنسبة للأطفال، يجب إجراء ضغطات الصدر بوضع كعب إحدى يديه على أسفل صدر الطفل والضغط لأسفل مع إبقاء ذراعيه مستقيمتين عند الكوع.
إذا لم تصل المساعدة بعد دقيقتين، يجب على مقدم الرعاية الصحية الاتصال مرة أخرى وطلب جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED). بمجرد وصول المساعدة وجهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي، يجب على مقدم الرعاية الصحية وضع وسادات مزيل الرجفان الخارجي الآلي على الطفل، مع الحرص على عدم تعطيل ضغطات الصدر. سيُعلم جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي مقدم الرعاية الصحية إذا كان نظم قلب الطفل قابلاً للصدمات الكهربائية. في هذه الحالة، يُعطى صدمة كهربائية ثم يُستأنف الإنعاش القلبي الرئوي فورًا.
دعم الحياة المتقدم للأطفال التقييم
يُعلّم برنامج دعم الحياة المتقدم للأطفال (PALS) تقييمًا منهجيًا يُمكّن مُقدّم الرعاية الصحية من تحديد أي حالات تُهدّد الحياة بسرعة ومعالجتها. تبدأ خوارزمية التقييم المنهجي لبرنامج دعم الحياة المتقدم للأطفال (PALS) بتقييم أولي سريع، يليه فحص الاستجابة والنبض والتنفس. إذا لم يكن لدى الطفل نبض ولا يتنفس، فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. إذا كان لدى الطفل نبض ولكنه لا يتنفس، فوفّر له التهوية وأعطِه الأكسجين (إن أمكن). بمجرد التأكد من أن الطفل لديه نبض ويتنفس ولا يحتاج إلى علاج فوري لإنقاذ الحياة، سيبدأ مُقدّم الرعاية الصحية تقييمه الأولي، يليه تقييم ثانوي وفحوصات تشخيصية إضافية. يجب إجراء عمليات إعادة تقييم مُستمرة لإعادة تقييم الحالات المُهدّدة للحياة.
دعم الحياة المتقدم للأطفال التقييم الأولي
التقييم الأولي هو تقييم سريع للغاية يُجرى خلال الثواني الأولى من التفاعل مع الطفل، ويستخدم الاختصار ABC - المظهر والتنفس واللون. سيقيّم مقدم الرعاية المظهر (مستوى الوعي والاستجابة والكلام أو البكاء)، والتنفس (التنفس أو عدم التنفس، وزيادة جهد التنفس، وأصوات التنفس غير الطبيعية)، واللون (شاحب أو مرقط أو زراق أو ينزف).
دعم الحياة المتقدم للأطفال التقييم الأساسي
يستخدم التقييم الأساسي الاختصار ABCDE - مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية والإعاقة والتعرض. مجرى الهواء - تقييم سالكية مجرى الهواء (مفتوح/سالك، غير مسدود مقابل مسدود) وما إذا كان المريض بحاجة إلى مساعدة في الحفاظ على مجرى الهواء.
التنفس - تقييم معدل التنفس والجهد التنفسي وأصوات الرئة وأصوات مجرى الهواء وحركة الصدر وتشبع الأكسجين عبر قياس التأكسج النبضي.
الدورة الدموية - تقييم معدل ضربات القلب وإيقاع القلب والنبضات، ولون البشرة ودرجة حرارتها وزمن إعادة امتلاء الشعيرات وضغط الدم.
الإعاقة - تقييم الوظيفة العصبية باستخدام مقياس استجابة الأطفال AVPU (يقظة، صوتية، مؤلمة، غير مستجيبة)، ومقياس غلاسكو للغيبوبة للأطفال (فتح العين، الاستجابة الحركية، الاستجابة اللفظية)، واستجابة حدقة العين للضوء (طبيعية، دقيقة، متوسعة، متوسعة من جانب واحد)، واختبار سكر الدم (انخفاض سكر الدم/نقص سكر الدم قد يُسبب تغيرات في الحالة العقلية).
التعرض - تقييم درجة الحرارة/الحمى، وعلامات الصدمة (الجروح، النزيف، الكدمات، الحروق، إلخ)، والجلد (البقع النقطية، والبقع البرفرية، إلخ).
دعم الحياة المتقدم للأطفال التقييم الثانوي
بعد إتمام التقييم الأولي، يُمكن لمقدم الرعاية الصحية إجراء تقييم ثانوي يتضمن فحصًا بدني شامل وسيرة مرضية مُركزًة. تُستخدم المعلومات المطلوبة في التاريخ الطبي اختصارًا "SAMPLE" - العلامات والأعراض، والحساسية، والأدوية (الموصوفة، والمتاحة بدون وصفة طبية، والفيتامينات، والأعشاب)، والتاريخ الطبي السابق (أي مشاكل طبية، وعمليات جراحية سابقة)، وآخر وجبة (معلومات مفيدة يجب معرفتها لأنها قد تؤثر على موعد خضوع الطفل للجراحة أو تلقيه التخدير)، والأحداث (بداية المرض والأحداث التي سبقته).
تشمل أجزاء التاريخ الطبي المهمة بشكل خاص للأطفال السؤال عن الأدوية التي ربما تناولها الطفل (مثلًا، إذا سقطت حبة دواء على الأرض أو خزانة أدوية غير مقفلة)، وتاريخ الولادة المبكرة، وتاريخ الولادة، والتطعيمات.
دعم الحياة المتقدم للأطفال ضيق وفشل الجهاز التنفسي
يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية قادرين على تحديد مشاكل الجهاز التنفسي التي يسهل علاجها (مثل: المعالجة بالأكسجين، أو شفط/تنظيف مجرى الهواء، أو ألبوتيرول، إلخ) وتلك التي قد تتطور بسرعة إلى حالات تهدد الحياة. يمكن أن يتطور ضيق التنفس إلى فشل تنفسي، والذي بدوره قد يتطور إلى سكتة قلبية. بمجرد تطور مشاكل الجهاز التنفسي إلى سكتة قلبية، تزداد احتمالية الوفاة والتلف العصبي. لهذا السبب، ينبغي على مقدمي الرعاية الصحية السعي لتحديد وعلاج حالات الجهاز التنفسي قبل تفاقمها.
يمكن أن يتطور ضيق التنفس ويتفاقم إلى فشل تنفسي. تشمل علامات فشل الجهاز التنفسي ما يلي:
تستخدم الإدارة الأولية لضيق التنفس الاختصار ABC - مجرى الهواء، التنفس، الدورة الدموية.
دعم مجرى الهواء بالتأكد من أنه مفتوح/سالك (يمكن للطفل القيام بذلك بنفسه، أو قد يضطر مقدم الرعاية الصحية إلى فتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن[الإنجليزية] أو دفع الفك (في حال الاشتباه بإصابة في العمود الفقري العنقي)).
دعم الحياة المتقدم للأطفال ضيق وفشل الجهاز التنفسي
قد تكون مجاري الهواء المتقدمة ضرورية إذا لم يتمكن الطفل من الحفاظ على مجرى الهواء بمفرده ولم يستجيب لطرق التهوية والأكسجين الأخرى. تستخدم مجاري الهواء المتقدمة معدات طبية للسماح بفتح مجاري الهواء وسهولة التهوية وتوصيل الأدوية. تشمل أنواع مجاري الهواء المتقدمة أجهزة فوق المزمار (أجهزة تقع فوق المزمار مثل مسلك هوائي فموي بلعومي (OPA) و مجرى الهواء الأنفي البلعومي (NPA)[الإنجليزية] وقناع مجرى الهواء الحنجري)، وأجهزة تحت المزمار (أجهزة تقع أسفل المزمار وتدخل في القصبة الهوائية مثل أنبوب داخل القصبة الهوائية (التنبيب))، والجراحة (شق أسفل المزمار مثل بضع الغشاء الحلقي والدرقي وثقب القصبة الهوائية). عادةً ما يتم إجراء مجاري الهواء المتقدمة الجراحية عند فشل التنبيب والطرق الأخرى الأقل تدخلاً أو موانع الاستعمال أو عندما يحتاج الطفل إلى تهوية ميكانيكية طويلة الأمد.
دعم الحياة المتقدم للأطفال ضيق وفشل الجهاز التنفسي
لإجراء التنبيب، يجب أن يكون مقدم الرعاية الصحية قادرًا على تنفيذ خطوات التنبيب التسلسلي السريع (التحضير، والأكسجة المسبقة، والعلاج المسبق، والشلل والتخدير، والوضع، ووضع الأنبوب، وإدارة ما بعد التنبيب).
يجب أن يعتمد العلاج الإضافي على الحالة الطبية المحددة للطفل. على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من ضائقة تنفسية نتيجة الربو، فإن العلاج يشمل ألبوتيرول، والكورتيكوستيرويدات المستنشقة، والأكسجين الإضافي، وغيرها، حسب شدة الربو.
دعم الحياة المتقدم للأطفال صدمة
تُعرَّف الصدمة بأنها تدفق دم غير كافٍ (تروية) في الجسم، مما يتسبب في عدم حصول الأنسجة والأعضاء على ما يكفي من الأكسجين والعناصر الغذائية (2) وصعوبة التخلص من المنتجات السامة لعملية التمثيل الغذائي (مثل اللاكتات). من المهم التعرف على الصدمة وعلاجها في أقرب وقت ممكن لأن الجسم يحتاج إلى الأكسجين والعناصر الغذائية للعمل وبدونها، يمكن أن تتوقف الأعضاء في النهاية عن العمل وقد يموت الناس. تشمل العلامات الشائعة للصدمة ضعف النبضات وتغير مستوى الوعي وبطء القلب أو تسرع القلب وانخفاض إنتاج البول وانخفاض ضغط الدم والجلد الشاحب والبارد. يركز علاج الصدمة على زيادة تدفق الدم وتوصيل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء قبل أن تتلف الأعضاء بشكل دائم. سيناقش هذا القسم التعرف على الصدمة وإدارتها.
تعتمد شدة الصدمة عادةً على ضغط الدم الانقباضي. ولذلك، يُعد قياس ضغط الدم وسيلةً مهمةً لتقييم الصدمة؛ ومع ذلك، قد لا تكون أجهزة قياس ضغط الدم دقيقةً للغاية إذا كانت النبضات ضعيفةً وكانت التروية في الذراعين والساقين (حيث يُقاس ضغط الدم) ضعيفة.
دعم الحياة المتقدم للأطفال صدمة
الصدمة المُعوّضة هي عندما يتمكن الجسم من التعويض من خلال آلياتٍ مُختلفة (مثل رفع مُعدل ضربات القلب، وزيادة المُقاومة الوعائية الجهازية، وغيرها) للحفاظ على ضغط الدم الانقباضي ضمن مُعدله الطبيعي.
الصدمة الخافضة لضغط الدم/غير المُعوّضة هي عندما لا يستطيع الجسم الحفاظ على ضغط الدم الانقباضي ضمن مُعدله الطبيعي، فيُصبح مُنخفضًا جدًا (انخفاض ضغط الدم).
هناك أربعة أنواع رئيسية من الصدمة: نقص حجم الدم، والصدمة التوزيعية، والصدمة القلبية، والصدمة الانسدادية.
صدمة نقص حجم الدم (نقص حجم الدم) ناجمة عن انخفاض حجم الدم، وهي السبب الأكثر شيوعًا للصدمة لدى الأطفال. تشمل الأسباب الشائعة لنقص حجم الدم الإسهال، والتقيؤ، والنزيف، وقلة شرب الماء، والحروق، وإدرار البول الأسموزي (مثل الحماض الكيتوني السكري)، وفقدان الحيز الثالث. ترتبط أعراض صدمة نقص حجم الدم بانخفاض حجم الدم وانخفاض تدفقه إلى الأطراف (مثل برودة الأطراف، وبطء إعادةامتلاء الشعيرات الدموية، وضعف النبضات البعيدة).