hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
التحالف الوطني (ماليزيا) المشاركة الانتخابية
كانت المشاركة الأولى في انتخابات حزب التحالف الوطني في انتخابات ولاية صباح 2020. ظهر الحزب لأول مرة في صباح وفاز بـ 17 مقعدًا في مجلس الولاية، داعمًا لائتلاف شعب صباح. بعد الظهور الأول في انتخابات ولاية صباح 2020 ظهر الحزب بعد ذلك للمرة الثانية في انتخابات ولاية ملقا عام 2021، ثم ظهر للمرة الثالثة في انتخابات ولاية جوهور لعام 2022.
ليلا دي ليما
ليلا نورما يوليليا جوزيفا ماجيسترادو دي ليما (ولدت في 27 أغسطس عام 1959) هي سياسية ومحامية وناشطة حقوق إنسان وأستاذة قانون فلبينية وهي عضو في مجلس الشيوخ الفلبيني منذ عام 2016. تولت رئاسة لجنة حقوق الإنسان خلال الفترة من عام 2008 حتى عام 2010 قبل أن تشغل منصب وزيرة العدل في حكومة الرئيس بنيغنو آكينو خلال الفترة الممتدة من عام 2010 حتى عام 2015.
اشتُهرت دي ليما بكونها من أشد منتقدي إدارة الرئيس رودريغو دوتيرتي. ألقي القبض عليها في عام 2017 بتهمة ارتباطها بفضيحة سجن بيليبيد الجديد للاتجار بالمخدرات خلال ولايتها كوزيرة للعدل. منحتها منظمة الليبرالية الدولية جائزة الحرية في وقتٍ لاحق من ذلك العام.
ليلا دي ليما نشأتها
دي ليما هي الابنة البكر لكل من مفوض لجنة الانتخابات الفلبيني السابق فيسنته دي ليما ونورما ماجيسترادو. ولدت وترعرعت في مدينة إيريجا الواقعة ضمن مقاطعة كامارينس سور في منطقة بيكول. تزوجت عمتها جولي دي ليما مؤسس الحزب الشيوعي الفلبيني خوسيه ماريا سيزون ما يجعلها على صلة قرابة به. في حين شغلت عمتها الأخرى ليلا دي ليما منصب رئيسة الهيئة الناظمة للمنطقة الفلبينية الحرة وهي حائزة على جائزة رامون ماجسايساي.
أكملت دي ليما تعليمها المدرسي الأساسي وتخرجت الأولى على صفها. تخرجت من جامعة ديلا ساليه بدرجة بكالوريوس في الآداب باختصاص تاريخ في عام 1980. ونالت بعدها درجة بكالوريوس في الحقوق (الثانية على دفعتها) من كلية سان بيدا للقانون في عام 1985. احتلت المرتبة الثامنة في دورة امتحانات نقابة المحامين لسنة 1985 محققةً نسبة نجاح بلغت 86.26%.
ليلا دي ليما سيرتها المهنية
بدأت دي ليما حياتها المهنية كعضو في الجهاز الإداري لمكتب القاضي العضو في المحكمة العليا إساغاني كروز خلال الفترة من عام 1986 حتى عام 1989.
عُينت دي ليما رئيسة لمفوضية حقوق الإنسان خلال عهد الرئيسة أرويو. وشغلت هذا المنصب خلال الفترة الممتدة من عام 2008 حتى عام 2010. ميزت عدد من القضايا البارزة فترة ولايتها التي دامت سنتين مثل قضية فرق موت دافاو وقضايا حقوق الإنسان الموجهة بحق جوفيتو بالباران وقضية مذبحة ماجوييندانايو في عام 2009.
عرض الرئيس بنيغنو آكينو الثالث على دي ليما حقيبة وزارة العدل في عام 2010. قبلت دي ليما المنصب وكانت أول قضية بارزة تستلمها هي أزمة رهائن مانيلا التي أدت إلى مصرع ثمانية أشخاص يحملون الجنسية الهونغ كونغية.
تعرضت دي ليما لانتقادات اتهمتها بالتدخل في الشؤون الداخلية لكنيسة إغليشا ني كريستو وذلك على خلفية الخلاف على القيادة الذي نشب داخل الطائفة والمظاهرات المندلعة لاحقًا خلال عام 2015.
ليلا دي ليما سيرتها المهنية
ترشحت ليلا دي ليما لعضوية مجلس الشيوخ الفلبيني تحت قائمة ائتلاف الطريق السوي التابعة للحزب الليبرالي خلال الانتخابات العامة في عام 2016. حلت بالمرتبة الثانية عشر بعد حصولها على ما يناهز الـ14 مليون صوت.
أدانت دي ليما حرب الفلبين على المخدرات وحثت الكونجرس الفلبيني على التحقيق والنظر في الأمر. كذلك وجهت دعوات من أجل إنهاء عمليات القتل الأهلية الخارجة عن القانون بحق المشتبه باتجارهم بالمخدرات. صرحت في الخطاب الذي ألقته على مسامع أعضاء الكونغرس في يوم 2 أغسطس قائلةً «ليس بوسعنا شن حرب على المخدرات بالدماء...». أعربت دي ليما عن امتعاضها من عدم اكتراث الحكومة الجديدة لعمليات الإعدام الحاصلة خارج نطاق القانون وحذرت من أن المزيد من الأناس الأبرياء سيعانون في حال لم تتوقف عمليات القتل هذه.
ليلا دي ليما التوقيف
أشاد العديد من الصحفيين ومناصري حقوق الإنسان الدوليين بدي ليما في شهر ديسمبر من عام 2016 وذلك لانتقادها حرب دوتيرتي على المخدرات رغم الاضطهاد السياسي الذي واجهته على إثر موقفها هذا. وجهت محكمة فلبينية محلية مجموعة من التهم المرتبطة بالاتجار بالمخدرات بحق دي ليما بتاريخ 17 فبراير عام 2017. أصدرت محكمة ابتدائية إقليمية في مدينة مونتنلوبا مذكرة اعتقال بحق دي ليما بدعوى خرقها قانون الاتجار بالمخدرات في يوم 23 فبراير. كما تواجه دي ليما عددًا من القضايا الأخرى المرتبطة بالاتجار بالمخدرات بتهم تزعم استغلالها لمنصبها كوزيرة للعدل من أجل الحصول على المال من تجار المخدرات من خلال تسهيلها لعملياتهم رغم قبوع هؤلاء التجار في السجون. سلمت دي ليما نفسها إلى الجهات المعنية في صباح اليوم التالي. أشارت عدة منظمات حقوق إنسان دولية إلى ليلا دي ليما بـ«سجينة الضمير».
ليلا دي ليما التوقيف
بادرت مجموعة التحقيق والتحري الجنائي التابعة لجهاز الشرطة الفلبينية الوطنية إلى تقديم التهم التي وجهتها إلى دي ليما وغيرها من الشخصيات المعارضة بدعوى «التحريض على الفتنة والتشهير العادي والإلكتروني والاحتيال وإيواء المجرمين وعرقلة سير العدالة» في يوم 19 يوليو عام 2019. أسقِطت جميع هذه التهم التي كانت موجهة إلى دي ليما في يوم 10 فبراير عام 2020. كتبت دي ليما وهي ما تزال قابعة خلف قضبان الأسر في رسالتها الأيقونية رقم 94 في يوم 29 مايو: «لقد ارتأى الناس أن يكونوا سلبيين وذلك ربما لأنهم يشعرون بالمسؤولية عن التصويت له ولكن لا. أنتم لستم مسؤولون عما يفعله بعد تصويتكم له. بيد أنكم مسؤولون عن تركه يتنصل من ارتكابه لأشياء من هذا القبيل عبر التزامكم الصمت. هو لم يشتري أرواحكم وضمائركم بعد انتخابكم له بل على العكس فهو الآن مدينٌ لكم بأحقية مساءلته». زار أعضاء من البرلمان الأوروبي ومنظمة الليبرالية الدولية دي ليما في أواخر شهر يوليو من عام 2017. لم تستطع التصويت ضد توسيع قانون الأحكام العرفية بسبب قبوعها في الأسر. قدمت دي ليما التماسًا من أجل إطلاق سراحها ولكن المحكمة العليا قابلت طلبها بالرفض ووجهت لها صفعة بعدما أصدرت أمرًا بالإفراج عن عدد من السجناء المدانين بالفساد أو الكسب غير المشروع ممن شغلوا مناصب رسمية خلال الإدارات الرئاسية السابقة. أصدر مجلس الليبراليين والديمقراطيين الآسيويين بيانًا في شهر سبتمبر طالبوا فيه بإطلاق السراح الفوري لدي ليما وإعادة توطيد حقوق الإنسان في الفلبين. وفي نفس الشهر أمسكت ريزا هونتيفيروس (وهي حليفة دي ليما في مجلس الشيوخ) بوزير العدل فيتاليانو أغويري الثاني بالجرم المشهود وهو يضع مسودة تذكر مجموعة من التهم المفبركة الموجهة إلى دي ليما عبر رسائل نصية كان يبعثها خلال جلسة استماع حول وفيات القصّر الناجمة عن حرب المخدرات الفلبينية. لجأ هذا الوزير إلى استعمال التكتيك ذاته بحق دي ليما سابقًا وهو ما أدى إلى زجها في السجن. وجهت منظمة العفو الدولية نداءً طالبت فيه السلطات الفلبينية بإطلاق السراح غير المشروط لدي ليما في 5 يونيو عام 2020. كذلك دعت المنظمة السلطات إلى إنهاء القيود غير المبررة المفروضة عليها والسماح لها بالتواصل مع عائلتها وزملائها في العمل، وذلك بالإضافة إلى السماح لها بممارسة مهامها كمشرعة منتخبة ومدافعة عن حقوق الإنسان.
سوء امتصاص الفولات الوراثي
سوء امتصاص الفولات الوراثي (HFM) هو اضطراب وراثي جسمي متنحي نادر ناتج عن طفرات تؤدي إلى فقدان وظيفة جين ناقل الفولات المقترن بالبروتون (PCFT)، مما يؤدي إلى نقص حمض الفوليك الجهازي وضعف في توصيل حمض الفوليك إلى الدماغ.
سوء امتصاص الفولات الوراثي العلامات والأعراض
تبدأ الأعراض عند الرضع المصابين في غضون بضعة أشهر بعد الولادة مع فشل في النمو ونقص حاد في حمض الفوليك يتجلى بشكل فقر دم كبير الكريات وتأخر في النمو. قد يكون هناك (1) قلة كريات شامل، و(2) إسهال و/أو التهاب الغشاء المخاطي و/أو (3) نقص المناعة بسبب خلل في الخلايا التائية ونقص الغلوبولين المناعي في الدم مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي بالمتكيسات الرئوية. وُصف في الآونة الأخيرة العديد من الأطفال المصابين بمتلازمة نقص المناعة. ففي حال عدم علاج المتلازمة أو علاجها بشكل غير كافٍ، ستبدأ علامات جهازية وعصبية بالظهور مع مجموعة من التظاهرات الأخرى بما في ذلك النوبات التي غالبًا ما تكون مستعصية على الحل. تكون الإناث المصابات بسوء امتصاص الفولات الوراثي خصبة، وفي حال كان حمض الفوليك كافيًا أثناء الحمل، ستكون ذريتهن طبيعية. يكون المرضى الذين يملكون أليل PCFT متحور واحد طبيعيين. راجع العلماء السمات الجينومية والسريرية لسوء امتصاص الفولات الوراثي (HFM) مؤخرًا.
سوء امتصاص الفولات الوراثي التشخيص
عادة ما يكون مستوى الفولات في السائل الدماغي النخاعي غير قابل للكشف في وقت التشخيص. حتى عند تصحيح مستوى حمض الفوليك في الدم، أو عند رفعه أعلى بكثير من المعدل الطبيعي، سيبقى مستوى الفولات في السائل الدماغي النخاعي منخفضًا، بما يتوافق مع ضعف النقل عبر الضفيرة المشيمية. يتراوح مستوى الفولات الطبيعي في السائل الدماغي النخاعي لدى الأطفال خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر من 75 إلى 150 نانومولار. من الصعب جدًا، ونادرًا ما يكون من الممكن رفع مستوى الفولات في السائل الدماغي النخاعي إلى المعدل الطبيعي حتى مع حقن جرعات كبيرة من الفولات.
سوء امتصاص الفولات الوراثي التشخيص
يجب تمييز سوء امتصاص الفولات الوراثي عن نقص الفولات الدماغي (CFD) (وهي متلازمة يكون فيها امتصاص حمض الفوليك في الأمعاء طبيعيًا، بدون نقص حمض الفوليك الجهازي، ولكن مع انخفاض في مستويات الفولات في السائل الدماغي النخاعي). يترافق ذلك مع مجموعة متنوعة من الاضطرابات. ينتج أحد أشكال نقص الفوليك الدماغي عن طفرات في مستقبلات الفولات ألفا (FRα)، والتي تنقل الفولات عبر عملية الالتقام. على عكس الأشخاص الذين يعانون من سوء امتصاص الفولات الوراثي، فإن المرضى الذين يعانون من نقص الفولات الدماغي تظهر عليهم علامات عصبية بعد سنوات قليلة من الولادة. من غير الواضح سبب التأخير في ظهور الأعراض السريرية الناتج عن فقدان وظيفة FRα، قد تكون مستويات الفولات في الدم الطبيعية وقائية، لكن لفترة محدودة.
سوء امتصاص الفولات الوراثي العلاج
نظرًا لأن سوء امتصاص الفولات الوراثي اضطراب نادر، لا توجد دراسات تحدد علاجه الأمثل. يمكن تصحيح النقص الجهازي لحمض الفوليك، ثم المحافظة على مستويات حمض الفوليك في الدم بسهولة بجرعات عالية من حمض الفوليك عن طريق الفم أو جرعات أصغر بكثير من حمض الفوليك بالحقن. سيؤدي ذلك إلى تصحيح علامات فقر الدم ونقص المناعة وعلامات الجهاز الهضمي بسرعة. يكمن التحدي في تحقيق العلاج المناسب للمكون العصبي لسوء امتصاص الفولات الوراثي. من الضروري أن تكون جرعة الفولات عالية بما يكفي لتحقيق مستويات الفولات المطلوبة في السائل الدماغي النخاعي في أقرب وقت ممكن، وبشكل مناسب لعمر الطفل. يتطلب ذلك مراقبة دقيقة لمستوى الفولات في السائل الدماغي النخاعي. الفولات الفسيولوجية هي 5 ميثيل تتراهيدروفولات ولكن التركيبة الفموية المتاحة غير كافية لعلاج هذا الاضطراب ولا يتوفر الشكل الوريدي. الفولات الأمثل في هذا الوقت هي 5-فورميل تتراهيدروفولات والتي تتحول بعد الإعطاء إلى 5-ميثيل تتراهيدروفولات. يتوفر المزيج المكون من 5-فورميل تتراهيدروفولات (لوكوفورين). يمكن أيضًا الحصول على المماكب S النشط الليفوليوكوفورين. الإعطاء بالحقن هو العلاج الأمثل إذا كان ذلك ممكنًا. لا ينبغي أن يستخدم حمض الفوليك في علاج نقص الفولات الدماغي؛ فحمض الفوليك المُعطى ليس هو حمض الفوليك الموجود بشكل طبيعي في الجسم، وفي حال إعطائه سيعيق الالتقام الخلوي بوساطة FRα والذي يلعب دورًا مهمًا في نقل الفولات عبر الضفيرة المشيمية إلى السائل الدماغي الشوكي.
نادي المستقبل المشرق
نادي المستقبل المشرق الرياضي هو فريق كرة قدم عراقي مقره في نينوى، تم تأسيسه عام 2005، يلعب في الدوري العراقي الدرجة الثانية.
اللمفوما داخل الأوعية
تمثل اللمفوما داخل الأوعية نوعًا نادرًا من الأورام السرطانية، تتكاثر الخلايا اللمفاوية الخبيثة في الأوعية الدموية وتتراكم داخلها. تعتبر اللمفوما الوحيدة التي تغزو الأوعية الدموية، يحدث التكاثر الخلوي الخبيث في باقي أنوع اللمفومات إما داخل العقد اللمفاوية، أو ضمن أجزاء الجهاز اللمفاوي (كالطحال)، أو في الأعضاء غير اللمفاوية (كنقي العظم).
اللمفوما داخل الأوعية
تصنف لمفوما داخل الأوعية بالاعتماد على نوع الخلية اللمفاوية، ويشمل هذا التصنيف ثلاثة مجوعات رئيسية، تمثل اللمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية 90% من الحالات، وتصنف ضمن خباثات الخلايا البائية تبعًا لمنظمة الصحة العالمية. صنفت بقية أنواع لمفوما داخل الأوعية بالاعتماد على تقارير الحالات المنشورة. تحدث لمفوما الخلايا القاتلة الطبيعية داخل الأوعية على حساب الخلايا الفاتكة الطبيعية، وتحدث لمفوما الخلايا التائية داخل الأوعية على حساب الخلايا تي القاتلة. يندر حدوث النوعان الأخيران من لمفوما داخل الأوعية ويتشابهان بالكثير من الصفات، ولهذا يمكن جمعهم ضمن مسمى واحد وهو لمفوما الخلايا التائية/الفاتكة الطبيعية داخل الأوعية. يترافق هذا الورم بعدوى فيروس إيبشتاين بار ويصنف ضمن أمراض التكاثر اللمفاوي المرافقة لفيروس إبشتاين بار. لم تترافق لمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية مع فيروس إيبشتاين بار.
اللمفوما داخل الأوعية
تعرف لمفوما داخل الأوعية بسلوكها العدواني، وتصيب الأفراد متوسطي العمر والبالغين الكبار بشكل نموذجي. تتراكم الخلايا الورمية داخل الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة في الجلد أو الجهاز العصبي المركزي وعادة ما تشخيص في هذه المرحلة. لا تغزو اللمفوما داخل الأوعية العقد اللمفاوية على عكس معظم الأورام اللمفاوية. تترافق جميع أنواع اللمفوما داخل الأوعية بظهور الأعراض الجهازية من الصنف ب كالحمى وفقدان الوزن، وقد تظهر أعراض عضوية محددة ناتجة عن إعاقة الجريان الدموية لهذه العضو وحدوث الاحتشاء (الأذية الناتجة عن فقدان تدفق الدم).
استخدمت أنظمة العلاج الكيميائي المعيارية لمعالجة اللمفوما داخل الأوعية، لم تكن استجابة الأورام لهذه المعالجات كافية، وتطورت بعض الحالات بسرعة كبيرة. أضيفت في الآونة الأخيرة عوامل العلاج المناعي إلى أنظمة العلاج الكيميائي هذه، واستخدم الريتوكسيماب الذي يعمل على قتل الخلايا البائية، ما أدى إلى زيادة فعالية المعالجة، وتحسين إنذار الشكل الأكثر شيوعًا من هذه الأورام وهو اللمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية الدموية. لم يصرح حتى الآن عن أي عامل مضاد للخلايا القاتلة الطبيعية أو الخلايا التائية القاتلة ليكون مفيدًا في علاج هذين النوعين من الأورام اللمفاوية داخل الأوعية.
اللمفوما داخل الأوعية اللمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية
تنقسم اللمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية إلى ثلاثة أشكال مختلفة. تتشارك هذه الأشكال الإمراضية نفسها، تغزو فيها الخلايا اللمفاوية البائية الأوعية الدموية وتتراكم داخلها. تصيب هذه الأشكال مجموعات سكانية مختلفة، وتختلف أيضًا بمكان ظهور الآفات وطريقة المعالجة والإنذار، وتشمل الشكل الكلاسيكي من اللمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية، والشكل الجلدي، والشكل المرافق لمتلازمة البلعمة.
اللمفوما داخل الأوعية اللمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية
يصيب الشكل الكلاسيكي من اللمفوما كبيرة الخلايا البائية الأفراد في منتصف العمر أو كبار السن (39-90 عامًا)، يظهر لدى الأفراد المصابين الأعراض الجهازية التالية كالحمى (45% من الحالات)، والآفات الجلدية (40%)، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي (35%)، والشذوذات السريرية والمخبرية التي تشمل نخاع العظام (18%)، والرئتين (6%)، والغدد الصماء (كالغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية)، والكبد، والبروستات، والرحم، والعينين، والأمعاء، يمكن أن يصاب أي عضو أو نسيج في بعض الحالات الفردية. تستند هذه النتائج بشكل أساسي إلى دراسات أجريت على 740 مريضًا في أوروبا. أجريت دراسة إضافية في كيبيك في كندا على 29 مريضًا، وأبدت نتائج مماثلة. تختلف التظاهرات من فرد إلى آخر، وتشمل الأعراض الجهازية أيضًا الشعور بالضيق، وفقدان الوزن. تشمل التظاهرات الجلدية كلًا من العقيدات الجلدية، والأورام، والتقرحات، واللويحات المفردة أو المتعددة، قد تكون هذه الآفات مؤلمة، وغالبًا ما تظهر على الثدي وأسفل البطن والأطراف. تشمل اضطرابات الجهاز العصبي المركزي اعتلال الأعصاب المحيطية الحسي و/أو الحركي، وآلام الجذور العصبية الفقرية، وتشوش الحس، ونقص الحس، والحبسة، والرتة، والخزل الشقي، والنوبات، والارتجاج العضلي، وفقدان البصر العابر، والدوار، وتبدل حالة الوعي، تظهر هذه الأعراض بشكل واضح لدى الحالات الناكسة، ومرضى اللمفوما العصبية المنتشرة (غزو الخلايا البائية الخبيثة لواحد أو أكثر من الأعصاب المحيطية). تظهر الفحوص المخبرية اضطرابات غير محددة، مستويات مرتفعة من نازعة هيدروجين اللاكتات في الدم، وسلاسل مستقبلات الانترلوكين 2 إلفا القابلة للذوبان، وفقر الدم، وانخفاض تعداد الصفيحات الدموية، وانخفاض تعداد خلايا الدم البيضاء في 25%-50% من الحالات. لم يكشف عن وجود الخلايا البائية الخبيثة المنتشرة في 90-95% من الحالات. أكدت الأدلة مخبرية إصابة أعضاء محددة في سياق المرض.
اللمفوما داخل الأوعية التشخيص
يعتمد تشخيص الشكل الكلاسيكي من اللمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية على الفحص النسيجي، ويتطلب الحصول على عينات نسيجية (خزعة) من الأنسجة المصابة وخاصة من الجلد، تؤخذ الخزعات من أماكن الإصابة الأخرى في حال غياب الآفات الجلدية. يُظهر الفحص المجهري لهذه الأنسجة وجود خلايا ليمفاوية متوسطة إلى كبيرة الحجم، تتواجد هذه الخلايا داخل أوعية دموية صغيرة ومتوسطة الحجم في الجلد أو الرئة أو أشباه الجيوب في الكبد أو نخاع العظام أو الطحال. تظهر هذه الخلايا الخبيثة على شكل خلايا ريد-ستيرنبرغ في بعض الحالات. لا تظهر الآفات أي امتداد خارج الأوعية الدموية. تعبر الخلايا الليمفاوية الخبيثة داخل الأوعية عن بروتينات الخلايا البائية النموذجية، مثل CD20 التي توجد في جميع الحالات تقريبًا، وCD79a وPax5 التي توجد في معظم الحالات، وMUM1 وBcl-2في 95% إلى 91% من الحالات. تكون معظم هذه الخلايا البائية (80% من الحالات) ذات مركز غير انتاشي، وقد تعبر عن واحد أو أكثر من الشذوذات الجينية، والصبغية، وشذوذات التعبير الجيني. يرافق الشكل الكلاسيكي ظهور مجال واسع من العلامات والأعراض والإصابات العضوية، مما يؤدي إلى صعوبة التشخيص وخاصة في حالة غياب الآفات الجلدية الواضحة. تستخدم خزعات الجلد العشوائية في حال ظهور الإصابة في مكان مغاير للجلد أو في حال اقتصار الأعراض على الحمى غير المفسرة. يدعم تشخيص الشكل الكلاسيكي من اللمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية وجود هذه السمات المرضية في أكثر من موقع واحد.
اللمفوما داخل الأوعية المعالجة والإنذار
تعتبر اللمفوما كبيرة الخلايا البائية داخل الأوعية من الأورام الخبيثة، وتتطلب برنامج علاج كيميائي منتظم بسبب طبيعتها العدوانية. يتبع علاجها النظام القياسي المستخدم لعلاج الأورام اللمفاوية كبيرة الخلايا البائية المنتشرة لعلاج المرضى، يعرف هذا النظام باسم CHOP، ويتكون من السيكلوفوسفاميد، وهيدروكسي داونوروبيسين (دوكسوروبيسين أو أدرياميسين)، وأونكوفين (فينكريستين)، وكورتيكوستيرويد (أي بريدنيزون أو بريدنيزولون)، ويضاف إليه عامل علاج مناعي وهو الريتوكسيماب أحادي النسيلة. حقق العلاج الكيميائي المناعي معدل بقاء إجمالي لمدة 3 سنوات بنسبة 81%. كان معدل البقاء الإجمالي قبل إضافة الريتوكسيماب إلى النظام 33%. قد تحدث تفاعلات شديدة السمية ناتجة عن استخدام الريتوكسيماب مثل القصور التنفسي، وقد تتطلب تأخير أو إيقاف هذا الدواء. استخدمت أنظمة العلاج الكيميائي بجرعات عالية متبوعة بزرع الخلايا الجذعية الذاتية، وأظهرت تحسنًا سريريًا مشابهًا لاستخدام العلاج الكيمائي المناعي. يشكل المرضى الشباب ممن يتمتعون بصحة كافية لتحمل العلاج نسبة صغيرة من المرضى. تفيد إضافة الميثوتريكسات الوريدي إلى نظامCHOP -ريتوكسيماب لدى الأفراد الذين يعانون من إصابة الجهاز العصبي المركزي.
وحمة الخلية البالونية
وحمة الخلية البالونية(بالإنجليزية: Balloon cell nevus) هي وحمة حميدة  تشبه وحمة الخلايا الصباغية .  تتميز بوجود خلايا صباغية منتفخة و شاحبة ومتعددة السطوح ، لها سيتوبلازم شاحب ونواة مركزية.  تختلف عن سرطان الخلايا البالونية  التي لها نواة أكبر . تشبه و حمة الخلايا البالونية الورم الميلانيني من حيث التركيب.
تم وصفها لأول مرة بواسطة العالم Judalaewitsch في عام 1901.
نادي شباب الوطن
نادي شباب الوطن الرياضي (بالإنجليزية: Shabab Al-Watan SC)‏ هو فريق كرة قدم عراقي مقره في بغداد، يلعب في الدوري العراقي الدرجة الثالثة.
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية، يُشار له باسم B-PLL، هو سرطان دم نادر. وهو شكل أكثر عدوانية، ولكن قابل للعلاج من ابيضاض الدم.
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية هو ابيضاض دم تكاثري (PLL) يؤثر على طلائع الخلايا اللمفاوية (الأشكال غير الناضجة من الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا اللمفاوية التائية) في الدم المحيطي ونخاع العظام والطحال. يعتبر سرطان شرس مع استجابة ضعيفة للعلاج.
الخلايا الليمفاوية الناضجة هي خلايا الجهاز المناعي التي تقاوم العدوى. تمتلك الخلايا الليمفاوية البائية وظيفتَين:
توليد الخلايا الذاكرة: تسمح التفاعلات بين الأجسام المضادة والمستضدات للخلايا اللمفاوية البائية بتأسيس ذاكرة خلوية، أي مناعة تسمح للجسم بالاستجابة بشكل أسرع وأكثر كفاءة للمستضدات التي واجهها الجهاز المناعي سابقًا.
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية التصنيف
يُصنف ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية على أنه اضطراب تكاثري لمفاوي بسبب إنتاج نخاع العظم المفرط لطلائع الخلايا الليمفاوية البائية. لا توجد هذه الخلايا بشكل طبيعي في الدم. يعتبر إنتاج أجسام مضادة ضد المواد الغريبة جزءًا من عملية نضجها قبل خروجها من النخاع العظمي. في ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية تعطل طلائع الليمفاويات البائية الخبيثة القدرات التكيفية لجهاز المناعة بسبب نقص الخلايا الليمفاوية البائية الناضجة.
اقترح البعض أن بعض الحالات قد تمثل نوعًا مختلفًا من لمفوما الخلية القشرية.
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية العلامات والأعراض
أكثر من 55% من الخلايا المنتشرة في الدم المحيطي (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية مجتمعة) هي طلائع الخلايا الليمفاوية البائية. بشكل عام، تتجاوز نسبة طلائع الخلايا الليمفاوية البائية 90%.
على غرار أنواع اللوكيميا الأخرى، غالبًا ما يكون ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية بدون أعراض. تنجم العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا عن عدم قدرة النخاع العظمي على إنتاج مستويات طبيعية من خلايا الدم:
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية العلاج
تزداد صعوبة إنتاج علاجات فعالة لابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية نتيجة لندرة الحالات، وتطورها السريع إلى حد كبير مقارنة بسرطانات الدم الأخرى. المرض غير قابل للشفاء حاليًا، وتُوجه العلاجات إلى تقليل عدد طلائع الخلايا البائية في الدم وإنتاج نخاع العظم لها، إضافة إلى علاج الأعراض والتحكم في تطور الحالة.
لا يحتاج بعض المرضى إلى علاج فوري بعد التشخيص، يشمل هؤلاء المرضى أولئك الذين لا تظهر عليهم أعراض واضحة أو الذين لم يُلاحَظ تطور السرطان لديهم. يلزم إجراء فحوصات منتظمة مع الأطباء لمراقبة حالة المريض. يجب البدء بالعلاج بمجرد وجود دليل على تطور المرض أو انزعاج المريض من الأعراض.
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية العلاج
لا يتحسن ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية على العلاج الكيميائي عادة، ويبدي عدوانية ومقاومة شديدة له، ويُعتقد أن هذه المقاومة ناتجة عن طفرات في جين TP53. أدت طبيعته المقاومة إلى استخدام مجموعات مختلفة من أدوية العلاج الكيميائي. أنظمة الأدوية الموصى بها والمستخدمة من قبل الأطباء فريدة لكل مريض وتعتمد على تجربة العلاج الكيميائي السابقة جنبًا إلى جنب مع الآثار الجانبية المحتملة. غالبًا ما يُضاف إلى مجموعات أدوية العلاج الكيميائي العلاجات المناعية.
هو نوع من العلاج الموجه الذي يتعرف على بروتينات معينة في خلايا سرطان الدم ويمنع أذية الخلايا السليمة والعادية. فيما يلي بعض المركبات التي تظهر حاليًا نتائج واعدة في التجارب والدراسات السريرية:
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية العلاج
الرتوكسيماب عبارة عن جسم مضاد أحادي النسيلة يستخدم على نطاق واسع في علاج أورام الخلايا البائية الخبيثة، وهو موجه ضد البروتين السطحي CD20. وثقت دراسات الحالة نجاح علاج ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية باستخدام الريتوكسيماب فقط، أبلغت دراسات إضافية عن وجود نشاط إيجابي عند إقران ريتوكسيماب مع أدوية العلاج الكيميائي فلودارابين أو بنداموستين مع الأنثراسيكلين ميتوكسانترون أو إبيروبيسين.
أليمتوزوماب هو جسم مضاد بشري يستهدف مستضد CD52 الذي تعبر عنه الخلايا الليمفاوية البائية الخبيثة بشكل كبير. أثبتت الاختبارات أنه يحفز موت هذه الخلايا. علاوة على ذلك، يكون أكثر نشاطًا في الدم ونخاع العظام والطحال، وكلها مواقع رئيسية تنتشر فيها الخلايا الليمفاوية البائية، وبالتالي يمكن أن تعمل كعامل محتمل في علاج هذا المرض بمزيد من البحث.
يمكن استئصال الطحال عند المرضى الذين يعانون من تضخم الطحال غير القابل للعلاج الجهازي أو الذي لم يخففه العلاج الكيميائي عن طريق استئصال الطحال الجراحي أو الخضوع لإشعاع الطحال من أجل تخفيف الألم، والسيطرة على الأعراض، والسماح بإزالة الموقع التكاثري الرئيسي وجزء من الورم في هذه الحالة.
زرع الخلايا الجذعية هو إجراء يستخدم خلايا عالية التخصص تسمى الخلايا الجذعية المكونة للدم لتحل محل نخاع العظم الذي يحتوي على سرطان الدم. يجب أخذ هذا الإجراء في الاعتبار عند المرضى الأصغر سنًا الذين استجابوا جيدًا للعلاجات الأولية لأن تطور وانتشار هذا المرض أمر لا مفر منه. ومع ذلك، فإن زرع الخلايا الجذعية هو إجراء عالي الخطورة، مع معدلات مراضة ووفيات كبيرة. علاوة على ذلك، غالبًا ما لا يكون خيارًا ممكنًا نظرًا لوجود أمراض أو حالات جهازية أخرى مرافقة للمرض.
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية الإنذار
على الرغم من التقدم في العلاجات والفهم الأعمق للإمراضية، فإن تشخيص مرضى ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية ضعيف، مع وجود نكس مبكر ووقت بقاء متوسط بين 3-5 سنوات.
ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية وبائيًا
يمثل ابيضاض الدم بطلائع الخلايا الليمفاوية البائية أقل من 1% من جميع حالات ابيضاض الدم في جميع أنحاء العالم، تؤثر بشكل رئيسي على السكان المسنين بمتوسط عمر بين 65 و70 عامًا. أظهرت معظم الحالات هيمنة طفيفة على الذكور، وكانت نسبة الذكور إلى الإناث 1.6 إلى 1، والغالبية العظمى من المرضى هم من القوقازيين.
دور الإنزيمات الحالة للبروتين في تولد الأوعية
يشير تولد الأوعية الدموية إلى عملية تشكيل أوعية دموية جديدة من الأوعية الدموية الموجودة. وهذه العملية معقدة جدًا وتنطوي على تفاعلات واسعة النطاق بين الخلايا والعوامل الذائبة والمطرق خارج الخلايا. يعد تكوين الأوعية أمرًا بالغ الأهمية خلال التطور الفيزيولوجي الطبيعي، ويحدث عند البالغين في سياق الالتهابات والتئام الجروح ونقص التروية، وفي الحالات المرضية كالتهاب المفاصل الروماتويدي والورم الوعائي والنمو الورمي. التحلل البروتيني من الأنشطة الأولى والأكثر استدامة ضمن عملية تكوين أوعية دموية جديدة. وتشارك الكثير من الإنزيمات الحالة للبروتين (البروتيازات) في تكوين الأوعية ومنها ميتالوبروتياز المادة الخلالية ونطاق إيه دي إي إم (نطاق آدم)، ونطاق إيه دي إيه إم تي إس (نطاق آدمتس)، وبروتياز السيستين والسيرين. تركز هذه المقالة على الأدوار المهمة والمتنوعة التي تؤديها هذه البروتيازات في تنظيم تولد الأوعية.
دور الإنزيمات الحالة للبروتين في تولد الأوعية ميتالوبروتياز المادة الخلالية
يشير ميتالوبروتياز المادة الخلالية إلى عائلة كبيرة متعددة الجينات من إنزيمات الببتيداز الداخلية المعتمدة على الزنك. تستطيع عائلة ميتالوبروتياز المادة الخلالية بكاملها تحطيم جميع الجزيئات الكبيرة المعروفة في المطرق خارج الخلايا. ينظم نشاط ميتالوبروتياز المادة الخلالية على مستوى النسخ وما بعد الترجمة عن طريق الانقسام البروتيني، من خلال مثبطات داخلية المنشأ تعرف باسم مثبطات الميتالوبروتياز النسيجية. جرى التحقق من دور ميتالوبروتياز المطرق ومثبطاته النسيجية في الكثير من الحالات المرضية كتكوين الأوعية الدموية والنمو الورمي والانتشار الورمي ووصفت بشكل جيد.
تضم ميتالوبروتيازات المطرق خارج الخلوي خمس نطاقات محفوظة/أنماط تسلسلية: