hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
نظرية المثليين العصبيين
يمكن استخدام مصطلح المثلية العصبية كفعل أو صفة أو تسمية هوية. كفعل، فإنه يشير إلى فعل تحدي المعيارية العصبية والمعيارية المغايرة جنسياً، بالإضافة إلى الدعوة إلى الاعتراف بالتجارب والهويات المتنوعة والاحتفال بها. كصفة، يصف المثلية العصبية الظواهر أو النظريات أو الهويات التي تتحدى المعيارية العصبية والمعيارية المغايرة جنسياً، مع التركيز على التقاطعات وتنوع الهويات والتجارب المثلية والمتباينة عصبياً. الأفراد الذين يحددون أنفسهم على أنهم المثليين العصبيين غالبًا ما يكونون متباينين عصبياً ومثليين، على الرغم من أن هذا ليس ضرورياً. أشار نيك ووكر، الذي صاغ المصطلح لأول مرة، إلى أن الأفراد الطبيعيين والمتحولين جنسياً والمغايرين جنسياً قد يحددون هويتهم أيضًا على أنهم عصبيون غريبون إذا كانوا يتحدون بنشاط المعيارية العصبية والمعيارية المغايرة جنسياً، خاصةً إذا كانوا يتحدون التصنيفات الحالية للجنس أو تصنيف الإعاقة أو التوجه الجنسي. اقترحت الدراسات الحديثة وجود علاقة بين المثلية الجنسية والتباين العصبي: حيث يكون الأشخاص العصبيون المتباينون أكثر عرضة من أقرانهم العصبيين العاديين لتحديد هويتهم على أنهم مجتمع الميم+، ويكون الأشخاص المتنوعون جنسياً أكثر عرضة للتباين العصبي من أقرانهم من ذوي الميول الجنسية المختلفة. في الوقت الحاضر، لا يُعرف سبب الارتباط بين المثلية الجنسية والتباين العصبي، على الرغم من وجود العديد من الفرضيات، إلا أن كل منها يتطلب مزيدًا من التحقيق.
نظرية المثليين العصبيين التعريف
تم تصور المثلية العصبية في البداية كفعل - تغيير الأعصاب- كطريقة "لتغييرالمعايير المعرفية العصبية وكذلك المعايير الجنسانية". أشار ووكر إلى أن المثلية العصبية، كفعل، "يشير إلى مجموعة واسعة من الممارسات المترابطة"، و"كصفة، يصف الأشياء المرتبطة بهذه الممارسات أو الناتجة عن تلك الممارسات".
قام نيك ووكر، وأثينا لين مايكلز-ديلون، وريمي يرجيو بتأسيس المكونات الثمانية المتكاملة التالية:
كصفة، يمكن أن يشير مصطلح المثلية العصبية إلى الأشخاص الذين "يختلفون عصبيًا ومثليون، مع درجة معينة من الوعي و/أو الاستكشاف النشط حول كيفية تشابك هذين الجانبين من كيان الشخص وتفاعلهما".
كفعل، تعني المثلية العصبية "الانخراط في ممارسات تهدف إلى التراجع عن وتقويض التكييف الثقافي الخاص بالفرد وعاداته الراسخة في الأداء العصبي المعياري والمعياري للجنس الآخر، بهدف استعادة قدرته على التعبير بشكل أكثر اكتمالاً عن إمكاناته وميوله الغريبة الفريدة".
نظرية المثليين العصبيين التعريف
كفعل، تعني المثلية العصبية "الانخراط في تحويل العمليات الإدراكية العصبية الخاصة بالفرد إلى غريبة (وتجسيده الخارجي وتعبيره عن تلك العمليات) من خلال تغييرها عمدًا بطرق تخلق زيادة كبيرة ودائمة في انحراف الفرد عن المعايير الثقافية السائدة للتطبيع العصبي والتطبيع الجنسي".
كفعل، تعني المثلية العصبية "إنتاج استجابات نقدية للأدب و/أو غيرها من القطع الأثرية الثقافية، مع التركيز على السمات المتعمدة أو غير المتعمدة للغرابة العصبية وكيف تنير هذه السمات و/أو تنيرها حياة المثلية العصبية وتجاربه الفعلية".
كفعل، تعني كلمة المثلية العصبية "العمل على تحويل البيئات الاجتماعية والثقافية من أجل خلق مساحات ومجتمعات - وفي نهاية المطاف مجتمع - حيث يُسمح بالمشاركة في أي أو كل الممارسات المذكورة أعلاه، ويُقبل ويُدعم ويُشجع".
على الرغم من وصف هذه المفاهيم الأساسية، يجادل ووكر وآخرون بأن مجتمع المثليين العصبيين غالبًا ما "يقاوم بنشاط أي تعريف رسمي". وبالتالي، لا ينبغي اعتبار أي "تصور شاملًا أو نهائيًا. فمصطلح المثليين العصبيين ليس ثابتًا أبدًا، بل هو مائع ومتغير ومتكيف دائمًا".
نظرية المثليين العصبيين تاريخها
نشأت نظرية المثليين العصبيين من المجالات الموجودة لدراسات الإعاقة ونظرية كويرية. نشأت الأولى كمجال للمنح الدراسية في السبعينيات بعد حركة حقوق الإعاقة وسعت إلى تركيز وجهات نظر الأشخاص ذوي الإعاقة، بالإضافة إلى تحدي الفهم الحالي للإعاقة. أدى هذا إلى النموذج الاجتماعي للإعاقة، والذي ينظر إلى الإعاقة على أنها فشل مجتمعي وليس عجزًا فرديًا. على سبيل المثال، يزعم النموذج الاجتماعي للإعاقة أن الشخص الأصم معاق ليس بسبب عدم قدرته على السمع ولكن بسبب الهياكل المجتمعية التي تمنح السمع امتيازًا؛ وبالتالي، لتقليل الحواجز، يجب على المجتمع توفير قدر أكبر من الوصول للأشخاص الصم، مثل الوصول إلى مترجمي لغة الإشارة والترجمة الصوتية، بدلاً من مطالبة الشخص الأصم باستخدام المعينات السمعية وزراعة القوقعة.
نظرية المثليين العصبيين تاريخها
منذ ظهور دراسات الإعاقة وحركة حقوق الإعاقة، انتقد كلٌّ من الباحثين والأشخاص ذوي الإعاقة قلة التركيز على الإعاقة العقلية والأمراض المزمنة. وقد أدى ذلك إلى ظهور دراسات الجنون وغيرها من التخصصات. نشأ مصطلح التباين العصبي في تسعينيات القرن الماضي لتحدي الروايات التي وصفت الإعاقات العقلية بأنها عجز، وخاصةً فيما يتعلق بالتوحد. كما استُخدم المصطلح لتسهيل المناقشات حول تنوع الوظائف والأداء العصبي. علاوةً على ذلك، جادل العديد من المدافعين والباحثين ضد استخدام لغة الشخص أولاً (مثل "شخص مصاب بالتوحد") عند الإشارة إلى الأشخاص ذوي التباين العصبي، لأنهم ينظرون إلى التباين العصبي في سياق الهوية وليس علم الأمراض، ويعتقدون أنه لا ينبغي فصله عن شخصية الفرد.
ظهرت نظرية المثلية الجنسية في تسعينيات القرن العشرين لتحليل وتحدي معيارية الجنس الآخر. غالبًا ما استخدم منظرو المثلية الجنسية الفعل "المثلي" للإشارة إلى فعل إضفاء الطابع المثالي واختراع مستقبل متطور باستمرار من خلال أساليب جديدة لفحص العالم وكيف نعيش فيه.
نظرية المثليين العصبيين تاريخها
صاغ نيك ووكر مصطلح المثلية العصبية في عام 2008، على الرغم من أن أثينا لين مايكلز-ديلون صاغت العبارة بشكل مستقل أيضًا، وكان ريمي ييرجيو يفكر في المفهوم أيضًا، مشيرًا إليه باسم غرابة عصبية . استخدم ووكر المصطلح فيما يتعلق بنظرية كويرية "لفحص كيفية تشابك المعيارية العصبية المفروضة اجتماعيًا والمعيارية المغايرة اجتماعيًا المفروضة اجتماعيًا مع بعضها البعض، وكيف تشابكت غرابة أي من هذين الشكلين من المعايير مع غرابة الشكل الآخر وامتزجت به." ظهرت كلمة المثلية العصبية لأول مرة مطبوعة على الغلاف الخلفي لرواية مايكلز-ديلون "متحدي" 2015 وفي كتاب "ييرجو يؤلف كتاب التوحد" (2018).
لقد نما استخدام المثلية العصبية منذ ذلك الحين ليشير إلى مجال الدراسة الأكاديمية، بالإضافة إلى تسمية الهوية. يزعم بعض الناس أنه نظرًا لأن القدرة حددت ما يعتبر "طبيعيًا"، حيث يُعتبر الأشخاص المتباينون عصبيًا والمثليون "غير نمطيين"، فإن الاعتراف باللغة التي تضع الشخص أولاً و"الاختلافات المشهورة" لا يغير البناءات القائمة على القدرة للأداء العصبي. يقول هؤلاء العلماء والناشطون أنفسهم إن الأشخاص الذين يحددون هويتهم على أنهم مثليين عصبيين يرفضون بنشاط ممارسات الاستيعاب القائمة على القدرة؛ من خلال احتضان ذاتيتهم ورفض التوافق، فإنهم يضفون طابعًا غريبًا على وجودهم وأفعالهم وسلوكياتهم في المساحات الاجتماعية.
نظرية المثليين العصبيين انتشار المثلية العصبية
تقتصر البيانات الإحصائية عن كل من الأشخاص المثليين والمتنوعين عصبيًا على التعريفات الاجتماعية والثقافية المختلفة للهوية، ومخاوف السلامة المتعلقة بالخروج، والقدرة على تلقي التشخيص، وعوامل أخرى. ومن المهم أيضًا ملاحظة أن البحث في العلاقة بين التنوع العصبي والمثلية الجنسية يركز بشكل بارز على التوحد والتنوع بين الجنسين، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الهويات الأخرى بشكل أفضل داخل مجتمع المثليين العصبيين.
نظرية المثليين العصبيين انتشار المثلية العصبية
تشير أحدث البيانات التي تم جمعها من جميع أنحاء العالم إلى أن حوالي 10-20% من عامة السكان يعانون من اختلافات عصبية بطريقة ما. على سبيل المثال، من بين عامة السكان في العالم، تم تشخيص حوالي 1-2% بالتوحد، تم تشخيص 1.13% باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وتم تشخيص 5-17% بعُسر القراءة، على الرغم من أن البيانات العالمية تفتقر إلى الفروق الدقيقة بين البلدان الفردية والمعايير وتوقيت التقييمات. تشير دراسة استقصائية أجريت عام 2023 للبالغين في 30 دولة إلى أن حوالي 9% من عامة السكان يعرّفون أنفسهم على أنهم من مجتمع الميم؛ ومع ذلك، فإن هذه البيانات تتجاهل العديد من البلدان الأخرى وتقتصر على من شارك ومدى شعوره بالراحة في الإجابة على الاستبيان بحرية. وقد قدرت دراسات مماثلة تجمع بيانات عالمية أن حوالي 0.4-1.3% من عامة السكان يعرّفون أنفسهم على أنهم متنوعون بين الجنسين. هناك تباين في إحصاءات السكان بين الدول. على سبيل المثال، تشير بيانات تعداد المملكة المتحدة لعام 2021 إلى أن 3% فقط من عامة السكان يُعرّفون أنفسهم كمثليين أو مثليات أو مزدوجي الميول الجنسية، بينما يُقدّر هذا الرقم عالميًا بحوالي 9% من عامة السكان.
نظرية المثليين العصبيين انتشار المثلية العصبية
العلاقة الإحصائية بين التباين العصبي والمثلية الجنسية
نظرية المثليين العصبيين انتشار المثلية العصبية
تشير الأبحاث الحديثة إلى أن الأشخاص المتباينين عصبيًا، وخاصة الأفراد المصابين بالتوحد، هم أكثر عرضة من أقرانهم الطبيعيين لتحديد هويتهم على أنهم مجتمع الميم+. وبشكل أكثر تحديدًا، فإن الأفراد المصابين بالتوحد هم أكثر عرضة بثلاث مرات لتحديد هويتهم على أنهم متحولون جنسيًا مقارنة بأقرانهم الطبيعيين؛ وقد ارتبط ارتفاع معدل الإصابة بالسمات التوحدية بمعدل أعلى لتحديد هويتهم على أنهم متنوعون جنسيًا. وتوسعت الأبحاث الإضافية في هذا الأمر، حيث وجدت أن 0.7% من الأطفال غير المصابين بالتوحد من المشاركين يحددون هويتهم على أنها متنوعة جنسيًا، بينما يحدد 4-5.4% من الأطفال المصابين بالتوحد أنفسهم على أنهم متنوعون جنسيًا. بالإضافة إلى ذلك، وجدت دراسة حول الجنس والتباين العصبي أنه في حين أن 70% من المشاركين الطبيعيين يحددون هويتهم على أنهم من جنسين مختلفين، فإن 30% فقط من المصابين بالتوحد يحددون هويتهم على أنهم من جنسين مختلفين. أشارت أبحاث أخرى حول التباين العصبي والجنس إلى أن الأشخاص الذين يعانون من التباين العصبي أكثر عرضة بثمانية أضعاف لتحديد هويتهم على أنهم لاجنسيون من أقرانهم الطبيعيين.
يبدو أن العلاقة بين التباين العصبي والمثلية الجنسية تسير في كلا الاتجاهين، حيث يكون الأشخاص المتباينون عصبيًا أكثر عرضة لتحديد هويتهم على أنهم مجتمع الميم+، ويكون الأشخاص المتنوعون جنسياً أكثر عرضة لتحديد هويتهم العصبية مقارنة بأقرانهم من ذوي الهوية الجنسية المتغيرة. الأفراد الذين لا يحددون جنسهم المحدد عند الولادة هم أكثر عرضة للإصابة بالتوحد بمقدار 3 إلى 6 مرات مقارنة بأقرانهم من ذوي الهوية الجنسية المتغيرة. بالمقارنة مع أقرانهم من ذوي الهوية الجنسية المتغيرة، يكون الأفراد المتنوعون جنسياً أكثر عرضة للإبلاغ عن سمات التوحد - التعرف المحسن على الأنماط، والقضايا الحسية، وصعوبة فهم المشاعر الأخرى - وأكثر عرضة بمقدار 5 مرات للاشتباه في أنهم مصابون بالتوحد غير المشخصين. تشير الأبحاث حول المراهقين المتحولين جنسياً إلى أن حوالي 6-25.5٪ من الأشخاص الذين يحددون هويتهم على أنهم متنوعون جنسياً مصابون أيضًا بالتوحد. أشارت إحدى الدراسات في هولندا إلى أن 5% من عامة السكان تم تحديدهم على أنهم متنوعون بين الجنسين، مقارنة بنسبة 15% من البالغين المصابين بالتوحد، مما يسلط الضوء على العلاقة بين التنوع بين الجنسين والتوحد. أظهرت دراسة في الولايات المتحدة نتيجة مماثلة، حيث أراد 3-5% من عامة السكان أن يكونوا من الجنس الآخر مقارنة بنسبة 11.4% من البالغين المصابين بالتوحد.
نظرية المثليين العصبيين التطبيقات
لقد تم تصنيف التباين العصبي كمرض، ورُبط بحالات مختلفة، بما في ذلك التوحد، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وفروقات التعلم المحددة، وغيرها. تهدف نظرية المثليين العصبيين إلى إزالة الصبغة المرضية عن هذه الاختلافات، وبالتالي، لها آثار على قطاعات متنوعة، بما في ذلك التعليم والبحث.
نظرية المثليين العصبيين التطبيقات
لأن التباين العصبي قد أُصيب بمرض، فإن المؤسسات التعليمية تنظر إليه عمومًا على أنه خلل، وتركز على ما لا يستطيع الطلاب فعله أو تعلمه. لذلك، تميل المؤسسات التعليمية إلى اتخاذ خطوات "لتصحيح" سلوكيات الطلاب وتصرفاتهم وتعلمهم في المدارس التي لا تتوافق مع التوقعات الاجتماعية، بما يتماشى مع مناهج إعادة التأهيل والسلوك والتدخل. وبالمثل، تشير الأبحاث التربوية المتعلقة بالأفراد ذوي التباين العصبي، القائمة على مقاييس أداء منفصلة، بانتظام إلى ممارسات واستراتيجيات قائمة على الأدلة كوسيلة لمساعدة الطلاب على تحسين مهاراتهم الأكاديمية في مختلف المجالات الدراسية. ترفض نظرية "النيورو كوير" إضفاء طابع مرضي على التباين العصبي، وبالتالي ترفض المناهج التربوية والبحثية التي تركز على "إصلاح" الطلاب، بحيث يتوافقون مع المعايير التي يضعها أقرانهم من ذوي النمط العصبي الطبيعي. في مجال التعليم، تهدف نظرية "النيورو كوير" إلى خدمة الطلاب ذوي الهويات المتقاطعة المتعلقة بالجنس والتوجه الجنسي والإعاقة، من خلال إعادة صياغة المساحات التعليمية. من خلال إعادة صياغة المساحات التعليمية، تهدف نظرية الكوير العصبي إلى التركيز على الطلاب الذين لم يُمنحوا تاريخيًا مكانةً أو تقديرًا لمساهماتهم، وتقديم خدمة أفضل لهم. ومن خلال تركيز أصوات الكوير العصبي والمساحات التعليمية التي تُعنى بالكوير العصبي، تأمل نظرية الكوير العصبي في جعل المناهج التربوية المستقبلية وأبحاث البحث أكثر شموليةً.
نظرية المثليين العصبيين التطبيقات
تعتمد نظرية المثليين العصبيين على فهم التقاطع.
من خلال وسائل الإعلام والبحث الشعبي، غالبًا ما يُنظر إلى الأشخاص ذوي الإعاقة على أنهم لا جنسيين ولا جنسانيين، خاصةً عندما لا يتوافقون مع التوقعات بشأن كيفية أداء الجنس "عادةً"، كما هو شائع لدى الأشخاص ذوي التنوع العصبي. وهذا لا يؤدي فقط إلى تحويل الأشخاص ذوي الإعاقة/الجنسين إلى أطفال، بل يمكن أن يقيد أيضًا الوصول إلى مجتمعات وموارد ودعم معينين؛ وهذا يثير القلق بشكل خاص بالنسبة للأفراد الذين يحددون هويتهم أيضًا على أنهم من مجتمع مجتمع الميم+.
العلاقة بين المثلية الجنسية والتنوع العصبي
نظرية المثليين العصبيين التطبيقات
لا يوجد تفسير محدد لسبب وجود علاقة بين التنوع العصبي والمثلية الجنسية، فهناك العديد من الفرضيات التي تسعى إلى شرح الصلة. إحدى الفرضيات هي أن الأشخاص المتنوعين عصبيًا، وخاصة الأفراد المصابين بالتوحد، أقل تأثرًا بالمعايير المجتمعية، وبالتالي أقل عرضة للشعور بالحاجة إلى التوافق مع التوقعات المجتمعية للجنس والتوجه الجنسي وأكثر عرضة للتعبير عن أنفسهم دون خوف من الحكم. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن تجارب الأفراد المتنوعين عصبيًا والمثليين والمثليين عصبيًا ليست متجانسة، وهذا يشمل كيف وإلى أي درجة يختبر الأفراد الخوف من الحكم. تشير فرضية أخرى إلى أن الآليات قبل الولادة، مثل هرمونات الستيرويد الجنسية، التي تشكل نمو الدماغ، بما في ذلك تطور التوحد وحالات النمو العصبي الأخرى، تساهم أيضًا في سلوك الأدوار الجنسية - ومع ذلك، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم هذه الصلة المحتملة بشكل أفضل.
تعتمد نظرية المثليين العصبيين على فكرة التقاطع، حيث لا يمكن فصل الهويات المختلفة والمعتقدات الفردية عن بعضها البعض لأن الطرق التي تتفاعل بها تنتج تجربة فريدة من الامتياز والتمييز. يمكن أن يساهم الانتماء إلى أقلية متعددة في مستويات أعلى وأشكال فريدة من التحيز والتمييز. يمكن أن تساهم العضوية في مجتمعات هوية أقلية متعددة في العزلة داخل كلا المجتمعين نتيجة للتمسك بسمات من مجموعات متعددة في وقت واحد
تواجه مجتمعات الهوية المثلية والمتنوعة عصبيًا نقصًا في الدعم والفهم. الأفراد داخل مجتمعات الهوية المثلية والمتنوعة عصبيًا هم أكثر عرضة من أقرانهم من ذوي التوجهات العصبية الطبيعية والمغايرين جنسياً والمنتمين جنسياً إلى جنس معين للانخراط في إيذاء النفس والأفكار الانتحارية والسلوكيات الانتحارية.
يمكن أيضًا التمييز ضد الأفراد بسبب حمل هوية محددة. في إحدى الدراسات، أفاد ثلث المشاركين المصابين بالتوحد أنهم تعرضوا للاستجواب مرارًا وتكرارًا حول هويتهم الجنسية، بسبب التحيز ضد تشخيصهم، مما شكك في كفاءتهم وفهمهم لأنفسهم. بالنسبة للأفراد المتباينين عصبيًا، غالبًا ما يرتبط التنوع العصبي ارتباطًا وثيقًا بإحساسهم بالهوية ويمكن أن يخبرنا بكيفية فهمهم لهوياتهم.
مجمع وأبراج أبكون
مجمع وأبراج أبكون هو مجمع مباني مخطط في نيروبي، عاصمة كينيا وأكبر مدنها.
مجمع وأبراج أبكون الموقع
يقع مجمع المباني على 3.57 أكر (1.44 ها)، في حي أبر هيل في العاصمة نيروبي، على بعد حوالي 3.7 كيلومتر (2.3 ميل)، جنوب غرب منطقة الأعمال المركزية بالمدينة. تقع ناطحة السحاب عند تقاطع شارع هيلا سيلاسي وطريق لووير هيل.
مجمع وأبراج أبكون نظرة عامة
سيتكون التطوير من فندق مكون من 18 طابقًا، وشقق سكنية تشغل 17 طابقًا، ومساحات مكتبية على 22 طابقًا، ومساحة لوقوف السيارات تتسع لـ 1320 مركبة، ومدرج ومساحة تجارية على ثلاثة طوابق.
مجمع وأبراج أبكون تكاليف البناء
تبلغ تكلفة البناء المقدرة 5.52 مليار شلن كيني (أي ما يعادل 55.5 مليون دولار أمريكي تقريبًا).
مجمع وأبراج أبكون الملكية
يملك المشروع تحالفًا من سبعة مستثمرين، تحت مظلة شركة الخدمات جرينفيلد ديفلوبرز ليمتد. ويوضح الجدول أدناه نسب ملكية المساهمين في المشروع:
اضطراب الحزن المطول
اضطراب الحزن المُطوّل، ويُعرف أيضًا بالحزن المعقّد، الحزن الناتج عن الصدمة، واضطراب الفقد المعقّد والمستمر، هو اضطراب نفسي يتكوّن من مجموعة مميزة من الأعراض التي تظهر بعد وفاة أحد أفراد العائلة أو صديق مقرّب (أي الحِداد). يُعاني الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب من انشغال دائم بالحزن ومشاعر الفقد إلى درجة تُسبب ضيقًا نفسيًا كبيرًا وتأثيرًا واضحًا على الأداء الوظيفي، وتظهر هذه الحالة عبر مجموعة من الأعراض، منها الاكتئاب، والألم العاطفي، والخدر العاطفي، والشعور بالوحدة، واضطراب الهوية، وصعوبة إدارة العلاقات الشخصية. كما أنّ صعوبة تقبّل الفقد أمر شائع، وقد تظهر في شكل اجترار ذهني حول الوفاة، أو رغبة شديدة في العودة إلى المتوفى، أو عدم تصديق أن الوفاة قد وقعت. ويُقدّر أن حوالي 10 بالمئة من الناجين الذين خسروا أحد أحبّائهم يُصابون بهذا الاضطراب، رغم أنّ النسبة تختلف حسب العينة السكانية والتعريفات المستخدمة.
اضطراب الحزن المطول
في آذار 2022، تم إدراج اضطراب الحزن المطوّل كاضطراب نفسي في "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية – الطبعة الخامسة، المراجعة النصية". كما تم إدراجه في النسخة الحادية عشرة من "التصنيف الدولي للأمراض" . ولتشخيص الإصابة، يجب أن تظهر الأعراض بشكل متكرر (عادةً بشكل يومي على الأقل)، وأن تستمر لمدة تتراوح بين 6 إلى 12 شهرًا على الأقل.
العلامات والأعراض
تشمل الأعراض السلوكية لاضطراب الحزن المطوّل ما يلي:
ويُعد الاضطراب أيضًا عامل خطر للإصابة بأعراض جسدية متنوعة قد تشمل:
تلعب العلاقة الشخصية مع المتوفى دورًا كبيرًا في تفاوت شدة الأعراض. فعادةً ما يُظهر الأزواج، والآباء، والأبناء مستويات شديدة من الأعراض، يليهم الإخوة، الأصهار، والأصدقاء. وقد وُجد أن القرب العاطفي من المتوفى يُعد مؤشرًا هامًا للاستجابات المرضية للحزن. وغالبًا ما يشعر الأشخاص الثكالى بالحاجة إلى فهم سبب انتحار أحبّائهم، خاصةً إذا لم يترك المتوفى رسالة توضيحية.
اضطراب الحزن المطول
الحزن هو استجابة شائعة للحزن ، ويحدث في مجموعة متنوعة من الشدة والمدد، ومع ذلك فإن أقلية فقط من حالات الحزن تلبي معايير الشدة والمدة لتستحق تشخيص اضطراب الحزن المطول؛ يتم أخذه في الاعتبار عندما تكون قدرة الفرد على العمل ومستوى الضيق بسبب الخسارة شديدًا ومستمرًا.  يمكن للأشخاص المصابين بـ اضطراب الحزن المطول أن يختبروا ألمًا مزمنًا وشوقًا للمتوفى العزيز، ويشعرون أنهم لم يعودوا نفس الشخص ( اضطراب الهوية )، وينفصلون عاطفيًا عن الآخرين، أو يفتقرون إلى الرغبة في "المضي قدمًا" (في بعض الحالات يشعرون أن القيام بذلك سيكون خيانة للشخص المتوفى الآن).    وعلى الرغم من أن الحزن الطبيعي يبقى مع الشخص الثاكل في المستقبل البعيد، إلا أنه يُعتقد أن قدرته على تعطيل حياة الناجي تتبدد بمرور الوقت.
اضطراب الحزن المطول التشخيص
يُقدّم كل من نموذج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة البديل لاضطرابات الشخصية والنسخة الحادية عشرة من "التصنيف الدولي للأمراض" معايير تشخيص اضطراب الحزن المُطوّل. وقد اقتُرحت معايير تشخيصية لهذا الاضطراب منذ عام 2009، وتم تعديلها لاحقًا.
لكن القسم الثاني – المخصص للتشخيصات المعترف بها رسميًا – لم يتضمّن اضطراب الحزن المطوّل؛ وتمت إضافته لاحقًا في نسخة نموذج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة البديل لاضطرابات الشخصية لعام 2022. مع ذلك، يتضمن نموذج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة البديل لاضطرابات الشخصية اضطراب الفقد المعقّد والمستمر كتشخيص مقترح في القسم الثالث. نُشر النسخة الحادية عشرة من "التصنيف الدولي للأمراض" في عام 2022 وضم أيضًا اضطراب الحزن المطوّل، إلا أنّ النسخة الحادية عشرة من "التصنيف الدولي للأمراض" يتيح تشخيص الاضطراب بعد مدة أقصر من ظهور الأعراض مقارنةً بـ نموذج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة البديل لاضطرابات الشخصية.
اضطراب الحزن المطول التشخيص
يصنّف نموذج الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية - الطبعة الخامسة البديل لاضطرابات الشخصية اضطراب الحزن المطوّل كـ "اضطراب متعلق بالصدمات والضغوط". يُشخّص هذا الاضطراب عند حدوث حزن شديد ومستمر بعد وفاة شخص مقرّب، وتشمل الأعراض الأساسية شوقًا شديدًا أو انشغالًا بالمتوفى، إلى جانب أعراض إضافية مثل اضطراب الإحساس بالهوية، صعوبة تقبّل الوفاة، ألم عاطفي شديد أو خدر عاطفي، شعور بالوحدة، وإحساس بأن الحياة بلا معنى. ويجب أن تُسبب هذه الأعراض ضيقًا أو ضعفًا كبيرًا، وأن تتجاوز ما هو متوقّع ثقافيًا للحزن، وألا تكون مفسّرة بشكل أفضل من خلال اضطراب نفسي أو طبي آخر.
وفقًا لعالمة النفس هولي بريجرسون ، محررة قسم الاضطرابات المرتبطة بالصدمات والضغوط في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية – الطبعة الخامسة، المراجعة النصية،  فإن الشوق القوي والمستمر للمتوفى هو أحد الأعراض الرئيسية للحزن المطول، ولكنه ليس سمة من سمات الاكتئاب أو أي اضطراب آخر في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.
اضطراب الحزن المطول التشخيص
يُشخّص اضطراب الحزن المطوّل في النسخة الحادية عشرة من "التصنيف الدولي للأمراض" عندما يُعاني الشخص من حزن مستمر وشديد بعد وفاة شخص مقرّب. وتشمل الأعراض الأساسية شوقًا قويًا أو انشغالًا بالمتوفى، مصحوبًا بألم عاطفي مثل الحزن، الشعور بالذنب، الغضب، أو الخدر العاطفي. يجب أن يستمر الحزن لفترة أطول مما هو متوقّع ثقافيًا، وأن يؤدي إلى اضطراب كبير في الحياة اليومية. وتشمل العلامات الإضافية: صعوبة التكيّف دون المتوفى، مشاكل في استرجاع الذكريات الإيجابية، الانسحاب الاجتماعي، وزيادة استخدام المواد المخدّرة أو التفكير بالانتحار. يجب أن يعكس التشخيص المعايير الثقافية للشخص، وألا يتم الخلط بينه وبين الحزن الطبيعي أو اضطرابات الصحة النفسية الأخرى مثل الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة. وقد يظهر الحزن لدى الأطفال وكبار السن بطرق مختلفة حسب مراحل النمو.
اضطراب الحزن المطول أدوات التقييم
تم تطوير العديد من أدوات التقييم المتخصصة في الحزن المرتبط بالفقد. تُعد "استبيان الحزن الموجز"، وأداة "الحزن المطوّل – 13 بندًا – النسخة المعدّلة"، وأداة "جرد الحزن المطوّل – 19 بندًا" من أدوات الفحص التي قد تشير إلى وجود اضطراب الحزن المطوّل، مع الحاجة إلى إجراء مقابلة إضافية وتقييم تاريخ الحزن لتأكيد التشخيص. يُعد "جرد الحزن المعقّد" (الذي تم تطويره عام 1995) أداة مُعتمدة لتقييم أعراض الحزن، ولا يزال يُستخدم على نطاق واسع حتى اليوم. ووفقًا لمراجعة منهجية أُجريت عام 2020، هناك إحدى عشرة أداة تقييم، ثلاث منها مخصصة للمقابلات السريرية. وتُعد أداة "جرد الحزن الصادم – تقرير ذاتي" الوحيدة التي تملك دليلًا تجريبيًا يدعم استخدامها كأداة تشخيصية.
اضطراب الحزن المطول الأسباب
لا توجد أسباب محددة تضمن الإصابة باضطراب الحزن المطوّل. تشمل عوامل الخطر المعروفة الحوادث المفاجئة بالإضافة إلى الحالات المزمنة والاضطرابات العصبية. وتتضمن الحوادث المفاجئة ما يلي:
قد يرتبط اضطراب الحزن المطوّل بتفعيل "النواة المتكئة".
وقد ثبت إلى حد كبير أن عوامل الخطر هذه والمرتبطات السريرية ترتبط بأعراض اضطراب الحزن المطول وليس أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب ما بعد الصدمة واضطراب القلق العام .
اضطراب الحزن المطول العلاج
يُنصح بشدة بعلاج اضطراب الحزن المطوّل. ويُعد "العلاج النفسي المرتكز على الحزن" هو العلاج الأساسي. ويُعد "علاج الحزن المطوّل" تحديدًا الأفضل من حيث الأدلة على فعاليته. ويمكن الجمع بين مضادات الاكتئاب والعلاج المرتكز على الحزن عند وجود أعراض اكتئاب متزامنة، بما في ذلك الاضطراب الاكتئابي الكبير المصاحب. ومع ذلك، لم تُثبت فعالية الأدوية عند استخدامها كعلاج وحيد لأعراض الحزن، ولا يُنصح بها.
وقد أظهرت مداخلات علاجية تعتمد على العلاقات والتدخلات المعرفية السلوكية أدلة على فعاليتها عند علاج الأفراد الذين فقدوا أحبّاءهم بسبب الانتحار. أما "العلاج بالتعرّض" فقد أظهر نتائج متباينة، وفي بعض الحالات زاد من شدّة الأعراض، ما يشير إلى أن فعاليته لا تختلف كثيرًا مقارنة بالعلاجات غير القائمة على التعرّض، خاصة في حال وجود اضطراب الكرب التالي للصدمة المشترك. كما أظهرت "العلاج الجماعي" أدلة مختلطة، وكان أقل فعالية مقارنة بالعلاجات الأخرى.
اضطراب الحزن المطول علاج اضطراب الحزن المطوّل لدى مقدّمي الرعاية لمرضى السرطان والعائلات
نظرًا لارتفاع معدل اضطراب الحزن المطوّل لدى مقدّمي الرعاية لمرضى السرطان الذين فقدوا أحبّاءهم، فقد تم توجيه بعض التدخلات نحو هذه الفئة لتقييم إدارة العلاج. وقد بحثت دراسات حديثة في تقديم "رعاية الفقد" كوسيلة وقائية لتحسين نتائج الحزن وتقليل اضطرابات الحزن لدى مقدّمي الرعاية من العائلة. وتشمل "رعاية الفقد" تقديم الدعم للأسرة منذ تشخيص السرطان، وتطبيق الرعاية التلطيفية في وقت مبكر من مسار المرض. ويمكن أن تشمل هذه الرعاية خدمات استشارية فردية، ومجموعات دعم بين الأقران، وبرامج جماعية يديرها مختصون نفسيون واجتماعيون. وتتمثّل أهداف الدعم خلال فترة الحداد في مساعدة الأفراد على التكيّف مع الفقد، وتمكينهم من الحفاظ على علاقة رمزية مع المتوفى وإحياء ذكراه. كما ينبغي أن تشمل التدخلات المرتكزة على الدعم خلال الحداد استراتيجيات لإعادة دمج الأفراد اجتماعيًا، خاصة وأن تجربة تقديم الرعاية قد تُضعف الشبكة الاجتماعية، ما يتطلب دعمًا إضافيًا في بناء حياة جديدة بعد الفقد.
اضطراب الحزن المطول علاج اضطراب الحزن المطوّل لدى مقدّمي الرعاية لمرضى السرطان والعائلات
وقد نظرت دراسات أخرى في استخدام الممارسات الدينية كوسيلة تأقلم في علاج اضطراب الحزن المطوّل. ووجدت دراسة أُجريت عام 2005 أن مقدّمي الرعاية من البالغين الذين فقدوا أحبّاءهم بسبب السرطان، والذين لجأوا إلى الممارسات الدينية أو الروحية كوسيلة للتكيّف، قد سجّلوا عددًا أقل من الزيارات الطبية في التقييم الأساسي. ومع ذلك، لم يرتبط ذلك بالحالة الصحية بعد أربعة أشهر من التقييم.
وقد أظهرت الأبحاث أن تحديد مقدّمي الرعاية من العائلة الأكثر عرضة للخطر قبل وفاة القريب، من خلال تحليل الخصائص الديموغرافية المرتبطة باضطراب الحزن المطوّل، قد ساعد على الوقاية من ظهور أعراض الحزن غير الطبيعي حتى 12 شهرًا بعد الفقد. وتشير الأدلة المتعلقة بعلاج الحزن المعقّد إلى أن التدخلات العلاجية المعتمدة على الأطر المعرفية السلوكية تُعد فعالة، بما في ذلك التدخلات المعتمدة على الإنترنت بقيادة معالجين نفسيين لتقليل أعراض اضطراب الحزن المطوّل.
اضطراب الحزن المطول علم الوبائيات
وفقًا لتحليل تلوي نُشر في عام ٢٠١٧، تُقدّر نسبة انتشار اضطراب الحزن المُطوّل بحوالي ٩.٨٪، إلا أن التقديرات قد تكون أعلى، لتصل إلى ٤٩٪، في حال لم يكن سبب الوفاة طبيعيًا.
كما أن اضطراب الحزن المُطوّل يكون أكثر شيوعًا عندما تكون الوفاة قد حدثت بطريقة عنيفة، مثل القتل أو الانتحار، إذ أظهرت إحدى الدراسات أن ما يُقارب ٧٠٪ من المصابين باضطراب الحزن المُطوّل قد تعرّضوا لفقدان شخص عزيز بسبب وسيلة عنيفة.
وعلى العكس، يكون اضطراب الحزن المُطوّل أقل شيوعًا في الحالات التي حدثت فيها الوفاة نتيجة كوارث طبيعية.
كذلك، فإن اضطراب الحزن المُطوّل ينتشر بشكل أكبر بين النساء.
ويُسجَّل معدل عالٍ من الترافق المرضي مع اضطرابات الأعراض الجسدية، بالإضافة إلى الاكتئاب، والقلق، واضطراب الكرب التالي للصدمة، كما يُلاحظ أن اضطراب الحزن المُطوّل يظهر بشكل غير متجانس.