hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
بردية هاريس الأولى ملخص البردية
يتكون النص الهيراطيقي للبردية من قائمة أوقاف المعبد وملخصًا موجزًا للعهد الكامل (1186-1155 قبل الميلاد) للملك رمسيس الثالث من الأسرة المصرية العشرين. يدعي رمسيس الثالث أنه أسر مئات الآلاف من العبيد الأجانب؛
«لقد أحضرت بأعداد كبيرة أولئك الذين أنقذهم سيفي، وأيديهم مقيدة خلف ظهورهم أمام خيولي، وعشرات الآلاف من زوجاتهم وأطفالهم، ومواشيهم بمئات الآلاف. سجنت زعمائهم في حصون تحمل اسمي، وأضفت إليهم رؤساء رماة ورؤساء قبائل، موسومون ومُستعبدون، موشومون باسمي، وزوجاتهم وأطفالهم يعاملون بالطريقة نفسها».
بردية هاريس الأولى ملخص البردية
يذكر قسمها التاريخي أن ست ناختي، والد وسلف رمسيس الثالث، أعاد النظام والاستقرار إلى مصر بعد فترة من الصراع الأهلي الداخلي، وطرد أتباع إيرسو الآسيويين. أعاد رمسيس الثالث بنفسه تنظيم بيروقراطية الدولة والجيش. خاض حروبا ضد شعوب البحر وادعى أنه أخضعهم وجعلهم رعايا لمصر. كما تم إخضاع الأدوميين. في الغرب أوقف غزوات الليبيين والمشواش واستقر بهم في دلتا النيل الغربي. تضمنت أنشطته الاقتصادية حفر بئر كبير في عيان، ورحلة استكشافية إلى بونت، وهي منطقة غير محددة بوضوح في القرن الأفريقي، واستيراد النحاس من أتيكا، ورحلة استكشافية إلى شبه جزيرة سيناء التي عادت بالأحجار الكريمة. قام بتحسين نوعية حياة المواطن المصري العادي، حيث قام بزراعة الأشجار للظل، وقام بحماية النساء حتى يتمكنوا من الذهاب بحرية أينما أرادوا، وعندما كانت مصر في حالة سلام، كان مرتزقتها الأجانب يعيشون مع عائلاتهم في مدن الحامية. بشكل عام، كان مقتنعًا بأنه قد نجح في تحسين أوضاع جميع سكان مصر، سواء السكان الأصليين أو الأجانب.
تم تأليف النص نفسه في عهد رمسيس الرابع، ابن وخليفة رمسيس الثالث.
انحلال (علم الأحياء)
يحدث الأبَث أو التَّعْس أو الانحلال داخل النظم البيولوجية عندما يمكن للمكونات / النماذج / المسارات غير المتشابهة تركيبياً أن تؤدي وظائف مماثلة (أي قابلة للتبادل بشكل فعال) في ظل ظروف معينة ، ولكنها تؤدي وظائف مختلفة في ظروف أخرى [1] [2]، وبالتالي فإن الانحطاط هو خاصية تظهر العلاقة بحيث تتطلب مقارنة سلوك مكونين أو أكثر. على وجه الخصوص ، إذا كان الانحلال موجودًا في زوج من المكونات ، فستكون هناك ظروف حيث سيبدو الزوج زائداً عن الحاجة وظيفيًا ولكن هناك حالات أخرى حيث سيظهران مختلفين وظيفيًا [1] [3].
ملاحظة: إن استخدام هذا المصطلح ليس له أي صلة عمليًا بالمفهوم المشكوك فيه ذي المعنى المتمثل في تدهور السكان تطوريًا الذين فقدوا وظائف أسلافهم.
انحلال (علم الأحياء)
أمثلة بيولوجية
توجد أمثلة على الانحلال في الشفرة الجينية ، عندما تشفر العديد من المتتاليات من النيوكليوتيدات المختلفة نفس عديد الببتيد ؛ في عملية طي البروتين ، عندما يتم طي عديد الببتيدات المختلفة لتكون مكافئة من الناحية الهيكلية والوظيفية ؛ في وظائف البروتين ، عند ملاحظة وظائف الربط المتداخلة والخصائص الهدمية المماثلة ؛ ففي عملية التمثيل الغذائي ، قد تتواجد معاً مسارات متعددة ومتوازية لعمليات البناء الحيوي و الهدم . بشكل عام ، يتم ملاحظة الانحلال في البروتينات من كل فئة وظيفية (على سبيل المثال ، الإنزيمية أو التركيبية أو التنظيمية) [4] [5]، مجموعات البروتين المعقدة [6]، التولد [7]، الجهاز العصبي [8] ،إشارات الخلية والعديد من السياقات البيولوجية الأخرى التي تمت مراجعتها في [1].
انحلال (علم الأحياء)
المساهمة في المتانة
يساهم الانحلال في متانة الصفات البيولوجية من خلال عدة آليات. تعوض المكونات المنحلة بعضها عن بعض في ظل الظروف التي تكون فيها زائدة عن الحاجة وظيفيًا ، وبالتالي توفر المتانة ضد فشل المكون أو المسار. نظرًا لاختلاف المكونات المتدهورة نوعًا ما ، فإنها تميل إلى استيعاب أمور حساسة فريدة مثل أن يحدث هجومًا مستهدفًا من قبل مثبط معين فيكون أقل احتمالًا لتشكيل خطر على جميع المكونات في وقت واحد [3].
هناك العديد من الأمثلة البيولوجية حيث يساهم الانحلال في المتانة بهذه الطريقة. على سبيل المثال ، يمكن لعائلات الجينات ترميز بروتينات متنوعة مع العديد من الأدوار المميزة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن لهذه البروتينات أن تعوض بعضها البعض أثناء التعبير الجيني المفقود، كما يظهر في الأدوار البنائية أو التطويرية لعائلة الجينات المتلاصقة في فطريات السكر. يمكن ان يتم أيض العناصر الغذائية من خلال مسارات لعمليات ايض محددة قابلة للتبادل بشكل فعال لبعض نواتج الأيض على الرغم من أن التأثيرات الكلية لكل مسار غير متطابقة [10] [11].
انحلال (علم الأحياء)
في مرض السرطان ، يتم إحباط العلاجات التي تستهدف مستقبلات (EGF) عن طريق التنشيط المشترك لمستقبلات التيروسين كينازات البديلة (RTK) التي تتداخل وظيفيًا جزئيًا مع مستقبلات EGF (وبالتالي فهي تنحل) ، ولكنها لا تستهدف نفس مثبط مستقبل (EGF) المحدد [12] [13]. يمكن العثور على أمثلة أخرى من مستويات مختلفة من التنظيم البيولوجي في [1].
انحلال (علم الأحياء)
النظرية
لقد أوضحت العديد من التطورات النظرية الروابط بين الانحلال والقياسات البيولوجية المهمة المتعلقة بالقوة والتعقيد والقابلية للتطور. وتشمل هذه:
•	اقترحت الحجج النظرية التي تدعمها عمليات المحاكاة أن الانحلال يمكن أن يؤدي إلى أشكال موزعة من القوة في شبكات تفاعل البروتين. يقترح هؤلاء المؤلفون أن ظواهر مماثلة من المحتمل أن تظهر في شبكات بيولوجية أخرى وربما تساهم في مرونة النظم البيئية أيضًا.
•	وجد .Tononi et al دليلًا على أن الانحلال لا ينفصل عن وجود التعقيد الهرمي في التجمعات العصبية [8]. هناك جدلاً بأن الرابط بين الانحلال والتعقيد من المرجح أن يكون أكثر عمومية.
•	دعمت المحاكاة المجردة إلى حد ما الفرضية القائلة بأن الانحلال يغير بشكل أساسي ميل النظام الجيني للوصول إلى طرز شكلية وراثية جديدة [15] وبالتالي يمكن أن يكون الانحلال شرطًا مسبقًا للتطور المفتوح.
انحلال (علم الأحياء)
•	تم دمج الفرضيات الثلاثة المذكورة أعلاه في [3] حيث يقترحون أن الانحلال يلعب دورًا مركزيًا في التطور المفتوح للتعقيد البيولوجي. في نفس المقالة ، قيل إن غياب الانحلال داخل العديد من الأنظمة المعقدة المصممة (اللاأحيائية) قد يساعد في تفسير سبب تعارض القوة مع المرونة والقدرة على التكيف ، كما يظهر في البرمجيات وهندسة الأنظمة والحياة الاصطناعية]3].
انحلال (علم الأحياء)
المراجع
1. Edelman and Gally; Gally, J. A. (2001). "Degeneracy and complexity in biological systems". Proceedings of the National Academy of Sciences, USA. 98 (24): 13763–13768. Bibcode:2001PNAS...9813763E. doi:10.1073/pnas.231499798. PMC 61115. PMID 11698650.
2.	^ Mason, Paul H. (2 January 2015). "Degeneracy: Demystifying and destigmatizing a core concept in systems biology". Complexity. 20 (3): 12–21. Bibcode:2015Cmplx..20c..12M. doi:10.1002/cplx.21534.
3.	^ a b c d e Whitacre (2010). "Degeneracy: a link between evolvability, robustness and complexity in biological systems". Theoretical Biology and Medical Modelling. 7 (6): 6. arXiv:0910.2586. Bibcode:2009arXiv0910.2586W. doi:10.1186/1742-4682-7-6. PMC 2830971. PMID 20167097.
4.	^ Atamas (2005). "Les affinités électives". Pour la Science. 46: 39–43.
انحلال (علم الأحياء)
5.	^ Wagner (2000). "The role of population size, pleiotropy and fitness effects of mutations in the evolution of overlapping gene functions". Genetics. 154 (3): 1389–1401. doi:10.1093/genetics/154.3.1389. PMC 1461000. PMID 10757778.
6.	^ Kurakin (2009). "Scale-free flow of life: on the biology, economics, and physics of the cell". Theoretical Biology and Medical Modelling. 6 (1): 6. doi:10.1186/1742-4682-6-6. PMC 2683819. PMID 19416527.
7.	^ Newman (1994). "Generic physical mechanisms of tissue morphogenesis: A common basis for development and evolution". Journal of Evolutionary Biology. 7 (4): 480. doi:10.1046/j.1420-9101.1994.7040467.x.
8.	^ a b Tononi; Sporns, O.; Edelman, G. M.; et al. (1999). "Measures of degeneracy and redundancy in biological networks". Proceedings of the National Academy of Sciences, USA. 96 (6): 3257–3262. Bibcode:1999PNAS...96.3257T. doi:10.1073/pnas.96.6.3257. PMC 15929. PMID 10077671.
9.	^ Guo; Styles, C. A.; Feng, Q.; Fink, G. R.; et al. (2000). "A Saccharomyces gene family involved in invasive growth, cell-cell adhesion, and mating". Proceedings of the National Academy of Sciences, USA. 97 (22): 12158–12163. Bibcode:2000PNAS...9712158G. doi:10.1073/pnas.220420397. PMC 17311. PMID 11027318.
10.	^ Kitano (2004). "Biological robustness". Nature Reviews Genetics. 5 (11): 826–837. doi:10.1038/nrg1471. PMID 15520792. S2CID 7644586.
11.	^ Ma and Zeng; Zeng, AP (2003). "The connectivity structure, giant strong component and centrality of metabolic networks". Bioinformatics. 19 (11): 1423–1430. doi:10.1093/bioinformatics/btg177. PMID 12874056.
12.	^ Huang; Mukasa, A.; Bonavia, R.; Flynn, R. A.; Brewer, Z. E.; Cavenee, W. K.; Furnari, F. B.; White, F. M.; et al. (2007). "Quantitative analysis of EGFRvIII cellular signaling networks reveals a combinatorial therapeutic strategy for glioblastoma". Proceedings of the National Academy of Sciences. 104 (31): 12867–72. Bibcode:2007PNAS..10412867H. doi:10.1073/pnas.0705158104. PMC 1937558. PMID 17646646.
13.	^ Stommel; Kimmelman, AC; Ying, H; Nabioullin, R; Ponugoti, AH; Wiedemeyer, R; Stegh, AH; Bradner, JE; et al. (2007). "Coactivation of receptor tyrosine kinases affects the response of tumor cells to targeted therapies". Science. 318 (5848): 287–90. Bibcode:2007Sci...318..287S. doi:10.1126/science.1142946. PMID 17872411. S2CID 36607054.
14.	^ Whitacre and Bender; Bender, Axel (2010). "Networked buffering: a basic mechanism for distributed robustness in complex adaptive systems". Theoretical Biology and Medical Modelling. 7 (20): 20. doi:10.1186/1742-4682-7-20. PMC 2901314. PMID 20550663.
15.	^ Whitacre and Bender; Bender, A (2010). "Degeneracy: a design principle for achieving robustness and evolvability". Journal of Theoretical Biology. 263 (1): 143–153. arXiv:0907.0510. Bibcode:2010JThBi.263..143W. doi:10.1016/j.jtbi.2009.11.008. PMID 19925810. S2CID 11511132.
النهضة السنية
كانت النهضة السنية فترة في التاريخ الإسلامي تميزت بإحياء الحظوظ السياسية للإسلام السني، والاهتمام المتجدد بالقانون السني واللاهوت وانتشار أساليب جديدة في الفن والعمارة. استمر الإحياء من 1055 حتى 1258.
وقد اقترح ريتشارد بوليت أن مصطلح «أحدث» يصف هذه الفترة بشكل أفضل من «إحياء» أو «نهضة». تتميز الفترة بالتطورات داخل السنة بقدر ما تتميز بالعلاقات السنية مع الإسلام الشيعي. وعلى وجه الخصوص، كانت فترة تجانس السنة حيث سعى العلماء والقادة جاهدين من أجل الاجتهاد (الإجماع). وقد جادل بعض العلماء بأن النهضة السنية أدت إلى تراجع الإنتاج العلمي في العالم الإسلامي.
النهضة السنية التوقيت
وجاء إحياء السنة في أعقاب فترة من صعود الشيعة، تسمى أحيانا «القرن الشيعي»، في ظل السلالة الفاطمية في أفريقيا وفلسطين وأجزاء من شبه الجزيرة العربية. السلالة الحمدانية في سوريا. وسلالة بوييد في العراق وإيران. وخلال هذه الفترة، سيطرت الأنظمة السياسية الشيعية على معظم العالم الإسلامي، بما في ذلك مناطقه الأساسية. كان الخليفة العباسي، المرشد السني الأعلى، تحت سيطرة البدايد، الذين حكموا بغداد، في حين كان شريف مكة تحت سلطة الفاطميين.
بدأ الإحياء الديني في عهد الخليفة العباسي القادر (991-1031). وعلى الرغم من أنه كان خاضعا للبوييد وعاجزا سياسيا، إلا أنه تمكن من توجيه مسار مستقل بشكل متزايد في القضايا الدينية. بدعم من التقليديين الحنبليين، حول القادر الخلافة إلى بطل السنة، وأدان المعتقدات الشيعية والعقلانية (المعتازيليت) التي تعاطف معها الخلفاء العباسيون السابقون جزئيا. كان ما يسمى ب «العقيدة القادرية»، التي صيغت في عام 1018، أول تعبير عن المعتقدات السنية في حد ذاتها، وليس تعريفها في معارضة الشيعة.
النهضة السنية التوقيت
أصبح النهضة السنية حركة سياسية عندما غزا الأتراك السلاجقة السنة بغداد من البدايد في عام 1055، مما أنقذ الخليفة القائم من الإطاحة به من قبل الشيعة. استمرت فترة هيمنة السلاجقة قرابة القرن، حتى حوالي عام 1150. وقد طردوا نهائيا من بغداد في عام 1157. بعد ذلك، تلت ذلك فترة من الانبعاث والمسكونية العباسية حتى طرد مغول بغداد في عام 1258.
النهضة السنية الانتشار
كان النظام الرئيسي لإحياء السنة السياسية والقانونية نظام الملك (د. 1092)، وزير إمبراطورية السلاجقة. أسس المدرسة التي أخذت اسمه، مدرسة نظامية بغداد. قام النظام الرئيسي لإحياء اللاهوت، الغزالي (د. 1111)، بالتدريس في مدرسة نظام في بغداد. لم تكن هذه المدرسة الأولى، لكنها كانت إلى حد بعيد الأكثر تأثيرا ونزاميا التي صيغت بعد ذلك في بغداد حيث انتشر الإحياء السني. وكانت عاملا رئيسيا في تجانس السنة خلال فترة الإحياء.
الرقم الأكثر ارتباطا بإحياء السنة في سوريا هو نور الدين (د. 1174)، الذي بنى عشرين مدرسة في دمشق. في عام 1171، ألغى صلاح الدين، الذي كان في الأصل جنرالا في نور الدين، الخلافة الفاطمية وجلب مصر إلى الحظيرة السنية. عززت سلالته الأيوبية السنة بقوة في سوريا وفلسطين ومصر.
تشوي سونغ إيون
تشوي سونغ إيون (بالكورية: 최성은; من مواليد 17 يونيو 1996)؛ هي ممثلة كورية جنوبية. اشتهرت بأدوارها في الدراما التلفزيونية مثل إس إف 8 (2020)، ما وراء الشر (2021)، صوت السحر.
تشوي سونغ إيون النشأة والتعليم
وُلدت تشوي سونغ إيون في 17 يونيو 1996 في كوريا الجنوبية. تتكون عائلة تشوي من والديها وأخ أكبر وأخ أصغر. التحقت بمدرسة كايون الثانوية للفنون التابعة لقسم المسرح والسينما قبل قبولها في قسم التمثيل في جامعة كوريا الوطنية للفنون في عام 2015.
تشوي سونغ إيون المسار المهني
بدأت تشوي التمثيل في الأفلام القصيرة وكممثلة مسرحية في مركز دوسان للفنون. في عام 2018، لعبت دور الخريف، فتاة تنتظر زرع عضو في مسرحية «حبوب في الدم». كطالبة جامعية، ظهرت تشوي كغلاف لمجلة جامعية شهيرة، اسمها مجلة لايف ماجزين كوليج تومورو العدد 853 لمدة 20 عامًا والتي لفتت انتباه مسؤولي الصناعة وشركات الترفية المختلفة. وفي يوليو 2018، وقعت تشوي رسميًا عقدًا حصريًا مع سالت إنترتينمنت لبدء حياتها المهنية رسميًا كممثلة مبتدئة.
حصلت تشوي على أول دور رئيسي لها في فيلم روائي، بعد اجتيازها اختبار الاداء للفيلم الكوميدي شركة ناشئة (2019)، حيث لعبت دور الفتاة ذات الشعر الأحمر جو كيونغ جو. لأدائها في الفيلم، فازت بجائزة أفضل ممثلة جديدة من مهرجان تشونسا السينمائي وحصلت على ترشيح آخر بحفل «جوائز بويل فيلم» في كوريا الجنوبية.
تشوي سونغ إيون المسار المهني
في عام 2020، ظهرت تشوي في الفيلم القصير حرب الحملة 3. في أبريل من نفس العام، قدمت تشوي أول ظهور لها في في مسلسل من خلال دراما قناة ام بي سي "سي إف 8: (الحلقة 3-مجرة جوان). كما تم عرض فيلم عشرة أشهر خلال مهرجان جيونجو السينمائي الدولي الحادي والعشرين تحت فئة "السينما الكورية". في أغسطس 2020، وقعت تشوي عقد حصري مع آيس فكتوري.
في عام 2021، انضمت تشوي إلى دراما قناة JTBC ، ما وراء الشر بدور مالكة متجر جزارة مانيانغ يوو جاي يي. ترشحت لادئها في المسلسل لجائزة أفضل ممثلة جديدة في فئة التلفزيون بحفل جوائز بيكسانغ للفنون ال57. ، في أبريل 2021، انضمت تسوي إلى مسلسل «صوت السحر» على نتفليكس، حيث لعبت دور يون اه جنبًا إلى جنب مع جي تشانغ ووك وهوانغ ان يوب في أول دور رئيسي لها في مسلسل درامي. في أغسطس 2021، تم اختيار تشوي في فيلم منصة Wave الأصلي «انسان محترم» كمدعي عام كيم هوا جين، والذي من المقرر أن يتم عرضه لأول مرة في عام 2022، جنبًا إلى جنب مع جو جي هون وبارك سونغ وونغ. في أكتوبر 2021، طرح فيلمها بعنوان «عشرة أشهر»، في دور السينما.
جيورجي جيورجييف
جيورجي جيورجييف (بالبلغارية: Георги Георгиев) هو لاعب كرة بلغاري ولد في عام 1988 في شومين، ويلعب في مركز حارس المرمى مع نادي سلافيا صوفيا ومع منتخب بلغاريا لكرة القدم.
مراجعة النظراء السريرية
تُعرف مراجعة النظراء السريرية(الطبية) بأنها العملية التي يقوم بها اختصاصيو الرعاية الصحية -ومن ضمنهم العاملين في التمريض والصيدلة- بتقييم الأداء السريري لبعضهم بعضًا.
ويشار إلى عملية خاصة بالتخصص وفقًا لذلك (مثلًا، مراجعة الأقران للطبيب المعالج، ومراجعة الأقران في التمريض).
تُجرى مراجعة الأقران السريرية اليوم بطريقة أكثر شيوعًا في المستشفيات، غير أنَّها قد تحدث أيضًا في المراكز الجراحية والممارسات الجماعية الكبيرة. الغرض الأساسي من مراجعة الأقران هو تحسين جودة وسلامة الرعاية. ثانيًا، يؤدي إلى تقليل مسؤولية سوء الممارسة غير المباشرة للمؤسسة وتلبية المتطلبات التنظيمية. في الولايات المتحدة، يشمل ذلك الاعتماد والترخيص والمشاركة في الرعاية الطبية. ثم إن مراجعة الأقران تدعم العمليات الأخرى، التي تطبقها مؤسسات الرعاية الصحية، للتحقق من أن الأطباء يتمتعون بالكفاءة، ويمارسون داخل حدود المعايير المقبولة مهنيًا.
مراجعة النظراء السريرية ملخص
يجب التمييز بين مراجعة النظراء السريرية ومراجعة الأقران التي تستخدمها المجلات الطبية لتقييم مزايا المخطوطة العلمية، ومن عملية مراجعة الأقران المستخدمة لتقييم طلبات منح أبحاث الرعاية الصحية، وأيضًا عن العملية التي يُقيَّم بناءً عليها التدريس السريري. كل هذه الأشكال من مراجعة الأقران متخالطة في مصطلح مراجعة النظراء الطبية. إضافةً لذلك، يُستخدم مصطلح مراجعة النظراء الطبية من قبل الجمعية الطبية الأمريكية (أي إم أي) للإشارة ليس فقط إلى عملية تحسين الجودة والسلامة في مؤسسات الرعاية الصحية، ولكن أيضًا للعملية التي يمكن بوساطتها متابعة الإجراءات السلبية التي تنطوي على امتيازات سريرية أو عضوية المجتمع المهني. إضافةً إلى ذلك، تستخدم المجالس الطبية الحكومية أساليب مراجعة الأقران بكثرة فيما يتعلق بقرارات الترخيص والتحقيق في الشكاوى، ثم إن شركات التأمين تستخدمها في ما يتعلق بعمليات إدارة الاعتماد والاستخدام.
مراجعة النظراء السريرية الطب
في مستشفيات الولايات المتحدة، تشمل مراجعة الأقران السريرية مجموعة متنوعة من الأنشطة، التي يختلف نطاقها عبر المؤسسات. تقوم جميع البرامج تقريبًا بمراجعة السجل الطبي بأثر رجعي (المعروف أيضًا باسم مراجعة الحالة) لجودة الرعاية. يشمل معظمها أيضًا تقييم الممارسة المهنية المستمر (أو بِّي بِّي إي) وتقييم الممارسة المهنية المركّز (اف بِّي بِّي إي) المطلوب من قبل اللجنة المشتركة منذ عام 2007. يشمل العديد منها أيضًا إدارة السلوك التخريبي (أنظر ) وبرامج صحة الأطباء.
يُنظم عادةً نشاط مراجعة النظراء السريري الروتيني (تقييم الأداء) بطريقة منفصلة عن عملية منح الامتياز (تقييم الكفاءة)، ولكن نتائج مراجعة الأقران هي التي تحدد تلك القرارات.
مراجعة النظراء السريرية الطب
ولكن من منظور قانوني وتنظيمي، فإن الأمر غير واضح. يمكن أن يكون تعريف هيئة مراجعة الأقران واسعًا، فتشمل ليس الأفراد فقط، ولكن أيضًا (في ولاية أوريغون، مثلًا)، لجان الأنسجة، أو الهيئات الإدارية، أو اللجان، متضمنةً لجان الطاقم الطبي لمنشأة رعاية صحية مرخصة، أو أي مجموعة طبية أخرى في ما يتعلق بالبحوث الطبية الحسنة النية أو ضمان الجودة أو مراجعة الاستخدام أو الاعتماد أو التعليم أو التدريب أو الإشراف أو الانضباط للأطباء أو غيرهم من مقدمي الرعاية الصحية.
يعتمد الطاقم الطبي عمومًا على الشاشات العامة للأحداث السلبية لتحديد الحالات لمراجعة الأقران، رغم أنها قد لا تكون الطريقة الأكثر كفاءة أو فعالية. تُطبَّق هذه بصيغة عامة عن طريق تحليل البيانات الإدارية، ولكن الإحالات لمراجعة الأقران يُجرى في كثير من الأحيان من قبل مديري المخاطر والممرضات والطاقم الطبي.
مراجعة النظراء السريرية الطب
متوسط حجم المراجعة السنوية هو 1-2٪ من حالات دخول المرضى الداخليين إلى المستشفى. وبذلك، قد تكون مراجعة الحالة هي الشكل السائد لتحليل الأحداث السلبية في مستشفيات الولايات المتحدة.
تُجرى عادةً مراجعات الحالة من قبل مراجعين فرديين، ولكن في نحو 70٪ من المستشفيات، تُقدم وتُناقش معظم المراجعات في لجنة قبل اتخاذ القرار النهائي. تشارك الممرضات الآن في لجان مراجعة الأطباء في غالبية البرامج. وهذا يوسع الاتجاه السائد في العقد الماضي لاعتماد التمثيل متعدد التخصصات في اتجاه مراجعة الأقران متعددة التخصصات.
تقيّم بعض هذه اللجان -حاليًا- بنمط روتيني الرعاية التمريضية في أثناء عملية مراجعة الحالة، وقد تتناول جميع فرص التحسين بصورة مباشرة.
جسيم معالج متدخل
الجسيم المعالج المتدخل (بالإنجليزية: therapeutic interfering particle)‏ هو مُستحضر مضاد للفيروسات يقلل من معدل التضاعف وتطور مرض عدوى فيروسي معين. عادةً ما يكون الجسيم المعالج المتدخل عاملًا بيولوجيًا (أي الحمض النووي) مُصمم هندسيًا من أجزاء من الجينوم الفيروسي المُستهدف. يتنافس العامل البيلوجي مع مُسبب المرض داخل الخلية المصابة على موارد تضاعف الفيروس الأساسية، مما يقلل من معدل تضاعف الفيروس والذي يؤدي إلى إنخفاض في تطور المرض. بالنظر إلى آلية العمل هذه، تُظِهر الجسيمات العلاجية المتداخلة حواجز كبيرة أمام تطور المقاومة لمضاد الفيروسات. ومن المتوقع أن تكون مُعارضة للمقاومة (resistance-proof). يمكن أن يكون التدخل في الجسيمات المعالجة المتدخلة وقائيًا (لمنع أو تخفيف آثار العدوى المستقبلية)، أو علاجًا منفردًا (لمحاربة مرض حدث بالفعل، مثل كوفيد-19 (COVID-19). تم اقتراح المفهوم النظري والتعريف الرسمي للجسيم المعالج المتدخل لأول مرة لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) استنادًا إلى النماذج الرياضية لآلية العمل ولكن أول عرض ناجح لجسيم متدخل علاجي كان لـسارس-كوف-2 (SARS-CoV-2).
جسيم معالج متدخل تعريف وآلية العمل
الجسيمات العلاجية المتدخلة، التي يُطلق عليها اسم (TIPs)، هي عادةً نسخ مُصنعة ومهندسة من الجسيمات الناقصة المتدخلة التي تنشأ بشكل طبيعي (DIPs)، حيث يتم حذف أجزاء مهمة من جينوم الفيروس مما يجعل الTIP غير قادر على التضاعف من تلقاء نفسه. عادةً ما تكون الغالبية العظمى من جينوم الفيروس محذوفة في الTIP. ومع ذلك، تم تصميم الTIPs بحيث تحتفظ بعناصر محددة من الجينوم تسمح لها بالتنافس بكفاءة مع الفيروس من النوع البري (wild-type virus) على موارد التضاعف المهمة داخل الخلية المصابة. وبالتالي تحرم الفيروس البري من مواد التضاعف من خلال التثبيط التنافسي، وتقليل العبء العلاجي للفايروس. يُمكِّن التثبيط التنافسي الTIPs من التضاعف المشروط والحركة بكفاءة بين الخلايا، أساسيًا «على ظهر» الفيروس البري، التي تعمل كأدوية مضادة للفيروسات تُعطى مرة واحدة مع حواجز كبيرة أمام تطور المقاومة. تم تصميم الTIPs لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وسارس-كوف-2 (SARS-CoV-2)، ولا تحفز الاستجابات المناعية الطبيعية مثل الإنترفيرون.
جسيم معالج متدخل تعريف وآلية العمل
التضاعف المشروط: بسبب نقص الجينات المطلوبة للتضاعف، لا يمكن لـل TIPs التضاعف الذاتي. ومع ذلك، عندما يكون الفيروس من النوع البري موجودًا في نفس الخلية (على سبيل المثال، هناك عدوى إضافية في الخلية)، فإنه يوفر موارد التضاعف المفقودة داخل الخلايا، مما يسمح لـلTIPs بالتضاعف المشروط. من منظور علم الوراثة الجزيئية، يقال إن الفيروس من النوع البري يوفر التكامل في تصاوغ مفروغ (complementation in trans).
التدخل عن طريق التثبيط التنافسي: تقلل الTIPs من تكاثر الفيروس من النوع البري تحديدًا من خلال التنافس على موارد التضاعف الفيروسي داخل الخلايا (على سبيل المثال، ثني وتغليف البروتينات مثل القفيصة). تقلل آلية العمل هذه من حجم انفجار الفيروس من النوع البري وتزود الـTIPs بحاجز جيني كبير أمام تطور المقاومة الفيروسية.
جسيم معالج متدخل تعريف وآلية العمل
الحركة باستخدام عدد التكاثر الأساسي (R0)>1: عندما يتم تنشيط الTIP بشكل مشروط بواسطة فيروس «مساعد» للنوع البري في خلية تحتوي غلى عدوى إضافية، فإنه ينتج جزيئات تشبه الفيروسات (VLPs). تنتقل الTIP VLPs من الخلية، وتكون متطابقة في شكلها الظاهر مع الفيروس المُستهدف، ويمكنها تحويل خلايا مستهدفة جديدة. الحاجة المركزية للجسيم المعالج المتدخل هو أنه يتحرك بنسبة تكاثر أساسية (R0) أكبر من 1 (R0> 1). أي، لكل خلية منتجة لـTIP، يجب إنشاء أكثر من خلية TIP جديدة متحولة. هذه الخاصية الثالثة تميز الTIPs عن الDIPs التي تتكون بشكل طبيعي.
نتيجة لهذه المعايير الميكانيكية، تمت الإشارة إلى الTIPs على أنها «على الظهر» أو بدلاً من ذلك باسم «خاطفو الفيروسات».
لا تحفز الTIPs أو تعمل من خلال تحريض الاستجابات المناعية الخلوية الطبيعية (مثل الإنترفيرون). في الواقع، لقد ثبت أن تحفيز الآليات الخلوية المضادة للفيروسات يتعارض مع المعيار الثالث (أي، R0> 1)، حيث تمنع آليات المناعة الطبيعية الحركة الفعالة لـلTIPs. على هذا النحو، فإن العديد من مقترحات العلاج القائم على VLP للأنفلونزا والفيروسات الأخرى [13] التي لا تفي بهذه المعايير هي DIPs، ولكن ليس TIPs.
جسيم معالج متدخل تاريخ
تم بناء الTIPs إستنادًا على الجسيمات الناقصة المتدخلة (DIPs) التي اكتشفها بريبين فون ماغنوس في أوائل الخمسينيات من القرن الماضي، أثناء عمله على فيروسات الإنفلونزا. الDIPs هي طفرات فيروسية تنشأ تلقائيًا، وصفها فون ماغنوس لأول مرة بأنها فيروسات «غير مكتملة»، حيث فقد جزء مهم من الجينوم الفيروسي. تم العثور على دليل مباشر على الDIPs فقط في الستينيات من قبل هاكيت، الذي لاحظ وجود جزيئات «قصيرة» من فيروس التهاب الفم الحويصلي في الصور المجهرية الإلكترونية، وتم إضفاء الطابع الرسمي على مصطلحات الDIP في عام 1970 بواسطة هوانغ وبالتيمور. تم الإبلاغ عن الDIPs للعديد من فئات فيروسات DNA وRNA في البيئات السريرية والمخبرية.
في حين تم اقتراح الDIPs منذ فترة طويلة كعوامل علاجية محتملة من شأنها أن تعمل عن طريق تحفيز جهاز المناعة. تم اقتراح مفهوم الTIP (أي، آلية العمل R0> 1) لأول مرة في عام 2011، في النماذج النظرية لـ إن تدخل فيروس نقص المناعة البشرية المعارض للمقاومة (resistance-proof) من إعطاء الTIPs مرة واحدة مبني على نماذج لآلية العمل المقترحة في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين.
جسيم معالج متدخل تاريخ
في عام 2016، أطلقت الحكومة الأمريكية مبادرة تمويل كبرى (تقاطع داربا، DARPA INTERCEPT) لاكتشاف وهندسة الTIPs المضادة للفيروسات لفيروسات متنوعة، بناءً على استثمارات سابقة من المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة. أدى هذا البرنامج إلى تجديد الاهتمام بمفهوم الجسيمات المتداخلة كعلاجات مع تطوير تقنيات لعزل الDIPs للإنفلونزا وهندسة الTIPs لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وفيروس زيكا. تم الإبلاغ عن أول عرض توضيحي ناجح لمفهوم الTIP في عام 2019 لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وتم الإبلاغ عن اكتشاف TIP لـ SARS-CoV-2 في عام 2021. في عام 2020، مولت الحكومة الأمريكية التجارب السريرية الأولى على البشر لـTIPs.
بوريالية
إن البوريالية هي شكل من أشكال الغرائبية التي تفرض فيها القوالب النمطية على المناطق والثقافات الشمالية للأرض (ولا سيما في منطقتي الشمال والقطب الشمالي).
استلهم هذا المصطلح من المفهوم المماثل للشراق، الذي صاغه إدوارد سعيد لأول مرة. مثل الاستشراق، تمتد جذور بورياليزم إلى الرومانسية الأوروبية في القرن الثامن عشر وأوهام الرومانسيين حول المناطق البعيدة (على الرغم من أن التخيلات البرية حول مناطق القطب الشمالي يمكن إرجاعها إلى العصور القديمة). يمكن أن تتضمن البوريالية الأفكار المتناقضة بأن الشمال وحشي بشكل فريد، أو غير مضياف، أو همجي، وأنه سامي أو نقي أو مستنير بشكل فريد.
وهناك شكل آخر من أشكال البوريالية هو الاحتجاج الصريح بالبوريالية من قبل السياسيين اليمينيين المتطرفين ذوي التفوق الأبيض.
بوريالية الاشتقاق
مصطلح البوريالية مشتق من الصفة الشمالية، التي تنبع من اسم الإله من الرياح الشمالية بورياس (Βορέας) في الأساطير اليونانية. يشير المصطلح إلى ما هو موجود أو يأتي منه في نصف الكرة الشمالي. وهو يعارض الأوسترالية، مما يدل على ما يكمن في نصف الكرة الجنوبي أو يأتي منه، ويرتبط أيضا بمصطلحات الشرقية (التي تشير إلى ما يكمن في الشرق) وال أوردنتنتال (مما يدل على ما يكمن في الغرب).
بوريال ليس مرادفا للشمال، هذا الأخير تأهيل ما هو الشمال؛ يشير الأول إلى موضع مطلق، بينما يشير الثاني إلى موضع نسبي.