hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
جامعة ستانفورد
جامعة ليلند ستانفورد جونيور (بالإنجليزية: Leland Stanford Junior University)، اشتهرت بجامعة ستانفورد (بالإنجليزية: Stanford University) هي جامعة بحثية خاصة تقع في ستانفورد، كاليفورنيا. تأسست في عام 1885 على يد السيد ليلند ستانفورد، الحاكم الثامن للولاية ومن ثم عضو مجلس الشيوخ عن ولاية كاليفورنيا، وزوجته جين، تكريمًا لذكرى طفلهما الوحيد، ليلاند الابن. قبلت الجامعة أول طلابها في عام 1891، حيث افتتحت لتكون مؤسسة تعليمية مختلطة غير مذهبية. واجهت الجامعة صعوبات مالية بعد وفاة ليلاند في عام 1893 ومرة أخرى بعد تضرر جزء كبير من الحرم الجامعي بسبب زلزال سان فرانسيسكو عام 1906. بعد الحرب العالمية الثانية، ألهم عميد الجامعة فريدريك تيرمان ثقافة ريادية بهدف بناء صناعة محلية مكتفية ذاتيًا (وادي السيليكون).
جامعة ستانفورد
تعتبر جامعة ستانفورد واحدة من أنجح الجامعات في العالم في جذب التمويل للشركات الناشئة وفي ترخيص اختراعاتها للشركات القائمة. أسس الخريجون العديد من الشركات، والتي إذا جمعت تساوي عاشر أكبر اقتصاد في العالم. في عام 1951، أنشئ منتزه ستانفورد للأبحاث في بالو ألتو، وهو أول منتزه بحثي جامعي في العالم. بحلول عام 2021، كان لدى الجامعة 2,288 عضوًا في هيئة التدريس، وزملاء كبار، وزملاء في المراكز، وأعضاء هيئة تدريس طبية ضمن موظفيها.
جامعة ستانفورد
تضم الجامعة سبع مدارس للدراسة على حرم جامعي يمتد على مساحة 8,180 فدانًا (3,310 هكتار)، مما يجعلها واحدة من أكبر الجامعات في البلاد. تضم الجامعة معهد هوفر، وهو مركز أبحاث للسياسات العامة، ويصنف ضمن «آر1 جامعات الدكتوراه: نشاط بحثي عالي جدًا». يتنافس الطلاب في 36 رياضة جامعية، وتعد الجامعة واحدة من مؤسستين خاصتين في مؤتمر باك-12. فازت ستانفورد بما يصل إلى 131 بطولة فريقية في الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات، ومنحت كأس مديري الرابطة الوطنية لمديري الكليات الرياضية لمدة 25 عامًا متتالية، بدءًا من عام 1994. كما فاز طلاب وخريجو ستانفورد بأكثر من 302 ميدالية أولمبية (بما في ذلك 153 ذهبية).
تعتبر ستانفورد الجامعة الأم للعديد من القادة العالميين، بمن فيهم رئيس الولايات المتحدة، هربرت هوفر، ورئيس وزراء المملكة المتحدة، ريشي سوناك، ورئيس وزراء اليونان، كيرياكوس ميتسوتاكيس، ورئيس وزراء اليابان، يوكيو هاتوياما. ترتبط الجامعة أيضًا بنحو 74 مليارديرًا حيًا، و58 من الحائزين على جائزة نوبل، و33 زميلًا في برنامج ماك آرثر، و29 فائزًا بجائزة تورينغ. و7 من حائزي جائزة مؤسسة وولف. بالإضافة إلى ذلك، فهي تنتج علماء من برنامج فولبرايت، وعلماء مارشال، وعلماء غيتس كامبريدج، وعلماء رودس، وأعضاء في الكونغرس الأمريكي.
جامعة ستانفورد التاريخ
تأسست جامعة ستانفورد في عام 1885 على يد ليلاند وجين ستانفورد، مكرسة لذكرى ليلاند ستانفورد الابن، طفلهما الوحيد. افتتحت المؤسسة في عام 1891 في مزرعة ستانفورد السابقة في بالو ألتو. صمم آل ستانفورد جامعتهم على غرار الجامعات العظيمة في الشرق، وبالأخص جامعة كورنيل في إيثاكا، نيويورك. أُشير إلى ستانفورد باسم «كورنيلا الغرب» في عام 1891 بسبب أن غالبية أعضاء هيئة التدريس كانوا من المنتسبين السابقين إلى جامعة كورنيل، بمن فيهم أول رئيس لها، ديفيد ستار جوردان، وثاني رئيس، جون كاسبر برانر. كانت كل من كورنيل وستانفورد من بين أوائل الجامعات التي جعلت التعليم العالي متاحًا، وغير مذهبي، ومفتوحًا للنساء والرجال على حد سواء. ينسب إلى كورنيل كونها واحدة من أولى الجامعات الأمريكية التي تبنت هذا التغيير الجذري عن التعليم التقليدي، وأصبحت ستانفورد من أوائل المتبنين لهذا النهج أيضًا.
جامعة ستانفورد التاريخ
من الناحية المعمارية، أراد آل ستانفورد أن تبدو جامعتهم مختلفة وسعوا لتقليد طراز مباني الجامعات الإنجليزية. نصوا في المنحة التأسيسية على أن المباني يجب أن «تشبه البيوت الطينية القديمة من أيام الإسبان الأولى؛ ستكون من طابق واحد؛ تحتوي على مقاعد نوافذ عميقة ومدافئ مفتوحة، وستغطى الأسطح بالبلاط الأحمر الداكن». استعان آل ستانفورد بالمهندس المعماري الشهير فريدريك لو أولمستد، الذي صمم سابقًا حرم جامعة كورنيل، لتصميم حرم جامعة ستانفورد.
عند وفاة ليلاند ستانفورد في عام 1893، تعرض وجود الجامعة للخطر بسبب دعوى فيدرالية ضد ممتلكاته، لكن جين ستانفورد أصرت على بقاء الجامعة مفتوحة طوال الأزمة المالية. تعرضت الجامعة لأضرار جسيمة جراء زلزال سان فرانسيسكو عام 1906؛ أصلحت معظم الأضرار، لكن مكتبة جديدة وصالة رياضية تعرضتا للهدم، ولم يتم إصلاح بعض المعالم الأصلية لكنيسة الذكرى والساحة الرباعية. خلال أوائل القرن العشرين، أضافت الجامعة أربع مدارس دراسات عليا مهنية. أسست كلية الطب بجامعة ستانفورد في عام 1908 عندما استحوذت الجامعة على كلية الطب كوبر في سان فرانسيسكو؛ وانتقلت إلى حرم جامعة ستانفورد في عام 1959.
جامعة ستانفورد التاريخ
تأسس قسم القانون في الجامعة، الذي بدأ منهاجًا جامعيًا في عام 1893، ليصبح مدرسة قانون مهنية ابتداءً من عام 1908 وحصل على الاعتماد من نقابة المحامين الأمريكية في عام 1923. نشأت كلية الدراسات العليا في التعليم بجامعة ستانفورد من قسم تاريخ وفن التعليم، أحد الأقسام الواحدة والعشرين الأصلية في ستانفورد، وأصبحت مدرسة دراسات عليا مهنية في عام 1917. تأسست كلية الدراسات العليا في إدارة الأعمال بجامعة ستانفورد في عام 1925 بناءً على طلب هربرت هوفر، الذي كان عضوًا في مجلس الأمناء حينها. في عام 1919، بدأ هربرت هوفر معهد هوفر للحرب والثورة والسلام للحفاظ على القطع الأثرية المتعلقة بالحرب العالمية الأولى. يُجري مركز المعجل الخطي ستانفورد، الذي أُنشئ في عام 1962، أبحاثًا في فيزياء الجسيمات.
جامعة ستانفورد التاريخ
في الأربعينيات والخمسينيات من القرن العشرين، شجع فريدريك تيرمان، أستاذ الهندسة الذي أصبح لاحقًا عميدًا، خريجي الهندسة في ستانفورد على بدء شركاتهم الخاصة وابتكار منتجات جديدة. خلال الخمسينيات، أسس تيرمان منتزه ستانفورد الصناعي، وهو حرم تجاري عالي التقنية على أرض الجامعة. أيضًا في الخمسينيات، انتقل ويليام شوكلي، المشارك في اختراع الترانزستور السيليكوني والحاصل على جائزة نوبل للفيزياء في عام 1956، وأصبح أستاذًا للفيزياء في ستانفورد، إلى منطقة بالو ألتو وأسس شركة، مختبرات شوكلي لأشباه الموصلات. في العام التالي، استقال ثمانية من موظفيه وأسسوا شركة منافسة، فيرتشايلد لأشباه الموصلات. ساعد وجود العديد من شركات التكنولوجيا العالية وأشباه الموصلات في تأسيس ستانفورد ومنطقة شبه الجزيرة الوسطى لتكون مركزًا للابتكار، والذي أصبح يُعرف في النهاية باسم وادي السيليكون نسبةً إلى المكون الرئيسي في الترانزستورات. يُوصف شوكلي وتيرمان غالبًا بأنهما «آباء وادي السيليكون».
جامعة ستانفورد التاريخ
في الخمسينيات، خفضت جامعة ستانفورد عن عمد وقيّدت قبول الطلاب اليهود، ولعدة عقود، أنكرت الجامعة ورفضت الادعاءات من الطلاب، وأولياء الأمور، والخريجين بأنها كانت تفعل ذلك. قدمت ستانفورد أول اعتذار مؤسسي لها للمجتمع اليهودي في عام 2022 بعد تأكيد لجنة داخلية أن الجامعة ميزت بالفعل ضد المتقدمين اليهود، بينما كانت تضلل أولئك الذين أعربوا عن قلقهم، بما في ذلك الطلاب، وأولياء الأمور، والخريجين، ورابطة مكافحة التشهير. اعتبرت ستانفورد سابقًا مدرسة «للأثرياء»، لكن الخلافات في العقود اللاحقة أضرت بسمعتها. تعرضت تجربة سجن ستانفورد عام 1971 للانتقاد باعتبارها غير أخلاقية، وأدى سوء استخدام الأموال الحكومية في عام 1981 إلى عقوبات شديدة على تمويل أبحاث المدرسة، واستقالة الرئيس دونالد كينيدي في عام 1992.
جامعة ستانفورد ريادة الأعمال
وتشتهر الجامعة بشكل خاص بثقافة ريادة الأعمال، وتعد من أنجح الجامعات في العالم في جذب التمويل للشركات الناشئة وترخيص اختراعاتها للشركات القائمة. أسس خريجو جامعة ستانفورد العديد من الشركات التي تولد مجتمعة أكثر من 2.7 تريليون دولار من الإيرادات السنوية، وهي عاشر أكبر اقتصاد في العالم، وتخلق أكثر من 5.4 مليون فرصة عمل.
جامعة ستانفورد الابتكار
في عام 2015، صنفت رويترز جامعة ستانفورد ضمن أول 100 جامعة من حيث أكثر الجامعات ابتكارًا في العالم، حيث أسّس خريجوها شركات رائدة في قطاع التكنولوجيا مثل جوجل، وهيوليت-باكارد وياهو!؛ وفي دراسة أجريت عام 2012، بلغت أرباح الشركات التي أنشأها رواد أعمال تخرجوا من جامعة ستانفورد قرابة 2.7 مليار دولار سنويًا.
في عام 2025، وفقًا لـ "التقرير السنوي لمعاهدة التعاون بشأن البراءات" الصادر عن المنظمة العالمية للملكية الفكرية، تعتبر جامعة ستانفورد متقدمة من حيث عدد طلبات براءات الاختراع المقدمة من الجامعات في إطار معاهدة التعاون بشأن البراءات، حيث بلغ عدد الطلبات المقدمة من الجامعة 162 طلباً خلال عام 2024.المنظمة العالمية للملكية الفكرية (2025).  Written at جنيف. PCT Yearly Review 2025 : The International Patent System. PCT yearly review (بالإنجليزية). جنيف، سويسرا: المنظمة العالمية للملكية الفكرية. p. 29. ISSN:9789280537208. {{استشهاد بكتاب}}: تأكد من صحة قيمة |issn= (help)صيانة الاستشهاد: التاريخ والسنة (link)</ref>
جامعة ستانفورد الحرم الجامعي
بها أكبر حرم جامعي في أمريكا حيث يقع شمال سانتا كلارا وادي مجاور لبالو ألتو وبين سان خوسيه وسان فرانسيسكو مساحته 33.1 كم مربع. من أفضل الجامعات بالعالم ـ توازي شهرتها جامعات معهد ماساتشوستس للتقنية وجامعة كمبريدج وجامعة هارفارد. وقد بدأ وادي السيلكون منها بالستينيات.
كما وأنها تدرج في موقعها الإلكتروني كورسات متكاملة بالفيديو لعدد من المواد، مرفق معها كتب مقروءة لما يقوله الأستاذ.
وأيضا الامتحانات والواجبات المنزلية "home works" مما تعد فرصة مثالية للدراسة لكل من يعاني عدم فهم لمادة ما في أي مكان في العالم . مثل الذكاء الصناعي وعلم الروبوتات وغيرها.
ويسجل بالجامعة حوالي 6,700 طالب لدارسي البكالوريوس و8,000 طالب للدراسات العليا كل سنة من الولايات المتحدة وجميع أنحاء العالم.
وهي جامعة كبرى بها أقسام متميزة بالفيزياء والأحياء والهندسة والطب والقانون والسياسة وعلم النفس...
دورة الألعاب العربية 2023
دورة الألعاب العربية 2023 هي النسخة الثالثة عشر من دورة الألعاب العربية، وهو حدث دولي متعدد الرياضات أقيم في الجزائر في الفترة من 5 إلى 15 يوليو 2023. وشاركت 22 دولة في عشرين رياضة مختلفة.
وقد أُسند تنظيم هذه الألعاب للجزائر في 14 مارس 2023 في جدة، خلال اجتماع المكتب التنفيذي لاتحاد اللجان الأولمبية الوطنية العربية.
ولأول مرة تستضيف خمس مدن الألعاب، وهي الجزائر، وهران، قسنطينة، عنابة وتيبازة.
دورة الألعاب العربية 2023 الدول المشاركة
حتى الآن، أكدت 18 دولة من 22 دولة عضو في جامعة الدول العربية مشاركتها في الدورة.
التصحر في الأردن
التصحر في الأردن: (بالإنجليزية: desertification in Jordan)‏تعد مشكلة التصحر من أبرز التحديات البيئية التي تواجه العديد من البلدان حول العالم، وتعد المملكة الأردنية الهاشمية واحدة من الدول التي تعاني من هذه المشكلة بشكل خاص.
التصحر في الأردن نظرة عامة
يُعرف التصحر على أنه تدهور الأراضي الزراعية والمروية وتحولها إلى أراضٍ جافة وغير قابلة للزراعة بسبب عدة عوامل بيئية واقتصادية واجتماعية.
التصحر في الأردن التحديات التصحر في الأردن
يعتبر النقص في الموارد المائية من أبرز التحديات التي تؤثر على تصاعد مشكلة التصحر في الأردن. يتعامل الأردن مع ندرة المياه نتيجة للتغيرات المناخية، وارتفاع معدل الاستهلاك، وزيادة عدد السكان. تتطلب حلول فعالة لهذه المشكلة تعزيز الاستدامة في استخدام المياه وتوفير مصادر بديلة مثل إعادة تدوير المياه واستخدام تقنيات الري الحديثة.
يتسبب التصحر في تراجع التنوع البيولوجي في الأراضي الأردنية، حيث يؤثر على النباتات والحيوانات المعتمدة على البيئات الصحراوية. يجب تعزيز حماية المناطق الطبيعية وتنفيذ برامج لإعادة تأهيل الأراضي التي تضررت بفعل التصحر.
يؤثر التصحر في الأردن على المجتمعات المحلية والاقتصاد المحلي، حيث يقلص الفرص الزراعية ويؤدي إلى تدهور الظروف المعيشية. يتطلب التصدي لهذه التحديات تعزيز التنمية المستدامة وتوفير فرص عمل بديلة للمجتمعات المتضررة.
التصحر في الأردن الحلول المحتملة
لمواجهة تحديات التصحر في الأردن، يجب تبني نهج شامل يجمع بين الجهود الحكومية والمجتمعية والعلمية. يتطلب ذلك توفير التمويل اللازم للبحث والابتكار في مجال تقنيات المياه والزراعة، وتعزيز التعاون الدولي لتبادل المعرفة والخبرات، ومن الحلول التي تساعد في مواجهة التصحر في الأردن:
تعزيز الزراعة المستدامة: يجب تعزيز استخدام تقنيات الزراعة المستدامة التي توفر المياه وتحافظ على التربة. يمكن تعزيز الري الحديث واستخدام تقنيات الري بالتنقيط والرش لتحقيق أقصى استفادة من كميات المياه المتاحة.
الاستثمار في الطاقة المتجددة: يمكن استخدام الطاقة المتجددة مثل الطاقة الشمسية والرياح لتوليد الكهرباء وتشغيل منظومات الري والتقليل من الاعتماد على الوقود الأحفوري. تساهم هذه الخطوة في تقليل الضغط على الموارد المائية وتعزيز الاستدامة البيئية.
التوعية والتثقيف: يجب تعزيز الوعي بأهمية مواجهة مشكلة التصحر وتوعية الجمهور حول أساليب استخدام الموارد البيئية بشكل مستدام. يمكن تنظيم حملات توعوية وورش عمل للمزارعين والمجتمعات المحلية لنشر الممارسات الزراعية الصديقة للبيئة وتعزيز الاستدامة.
التصحر في الأردن الحلول المحتملة
الاعتماد على التعاون الإقليمي والدولي لمواجهة مشكلة التصحر. من خلال تبادل الخبرات والمعرفة مع الدول الأخرى التي تعاني من نفس التحديات، وتنظيم الندوات والمؤتمرات الدولية لمناقشة أفضل الممارسات وتبني استراتيجيات مشتركة.
تعزيز التشريعات والسياسات البيئية لحماية الموارد الطبيعية ومناطق الحياة البرية. من خلال تنفيذ إجراءات صارمة لمنع التصحر، مثل تنظيم استخدام الأراضي وحماية الغابات ومراقبة التصرف في المياه.
تشجيع البحث العلمي والابتكار في مجال التكنولوجيا الخضراء والزراعة المستدامة. يمكن تطوير تقنيات جديدة لتحسين كفاءة استخدام المياه والتربة، واستخدام الأساليب الحديثة مثل الزراعة المائية والزراعة العمودية للزيادة في إنتاجية المحاصيل.
مسكرة
مسكرة قد تشير إلى:
مسكرة: مستحضر تجميل لهدب العين، وهي كلمة معربة، تُكتب ماسكارا أيضًا.
مُسكَّرة: نوع من الحلويات.
فاكهة مسكرة
علاج وهمي
العِلاج الوَهميّ(1) (بالإنجليزية: Placebo) وتترجم حرفيًا إلى بلاسيبو وهو مادة تُعطى للمريض بهدف علاجه، ولا يكون لها تأثير حقيقي في علاج المرض بعينه، فبها يتم إيهام المريض نفسيًا بأن هذا العلاج الذي يتناوله يحمل شفاءً لمرضه وأنه علاج فعال في التخلص منه، كما يستخدم هذا العلاج  في اختبارات الأدوية الجديدة وفي الأبحاث الطبية، دون معرفة المُتداوي ما إذا كان هذا الدواء فعّالًا أم لا، ويطلق على الحالة التي يرى فيها المتلقي للدواء أنه قد شعر بتحسن فعلًا بسبب توقعاته الشخصية «تأثير الدواء الوهمي» أو «استجابة الوهم».
ويؤثر العلاج الوهمي حتى على الأشخاص الذين يعرفون أنهم يتلقون علاجًا وهميًا، وقد يُضاف إلى العلاج الوهمي بعض المواد العلاجية، فحسب دراسة أجريت عام 2010، تم إضافة الألياف إلى الدواء الوهمي الذي أُعطي للمرضى الذين يعانون من القولون العصبي، ولكن لوحظ أن استخدام العلاجات التي لا يعرفها المريض - سواء أكان علاجًا وهميًا  أم لا- قد تكون أقل فعالية من العلاجات التي يتم إبلاغ المريض عنها.
علاج وهمي
و«استجابة الوهم» هو موضوع بحثي يهدف إلى فهم الآلية العصبية التي تعمل على تخفيف الألم، وتقليل الاستجابة المناعية للفرد في أمراض نحو باركنسون والاكتئاب، وقد أظهرت تقنيات تصوير الدماغ التي قام بها «ايمان ماير»، و«جوانا جاركو» و«مات ليبرمان» أنه من الممكن أن يكون للدواء الوهمي آثار حقيقية وقابلة للقياس على التغيرات الفسيولوجية في الدماغ، ولكن استخدام العلاج الوهمي كعلاج في الطب السريري بدلا من البحوث المختبرية يعد مشكلة أخلاقية، لأنه يدخل في الخداع وعدم الأمانة في العلاقة بين الطبيب والمريض.
وقد ذكرت اللجنة البرلمانية للمملكة المتحدة المعنية بالعلم والتكنولوجيا أن «وصف الأدوية الوهمية عادة ما يعتمد على درجة معينة من خداع المريض»، وإن «وصف الأدوية الخالية من الدواء هو الطب السيئ»، كما لا يمكن الاعتماد على أثره أو التنبؤ به.
وذهب هنري بيشر عام 1955، إلى أن العلاج الوهمي قد يملك آثارا هامة سريريا، وفي عام 2001، جرت مراجعة منهجية للتجارب السريرية انتهت إلى انتفاء وجود أي دليل على حدوث آثار هامة سريريا، وتلقت المقالة موجة من الانتقادات، إلا أن المؤلفين نشروا لاحقًا مراجعة مع استنتاجات مماثلة.
علاج وهمي تاريخه
عرّف «كوينسي ليكسيكون ميديكوم» في عام 1811 العلاج الوهمي بأنه أي دواء تم تكييفه أكثر من أجل إرضاء المريض.
إميل كوي، وهو صيدلي فرنسي، عمل في تروا بين 1882 و1910، دعا إلى فعالية «تأثير العلاج الوهمي» وكان أول من استخدم نموذج العلاج الوهمي النفسي حيث أصبح معروفا لطمأنته مرضاه من خلال الثناء على كفاءة العلاج وترك إشعار إيجابي صغير مع كل دواء.
علاج وهمي استخدامه
هناك العديد من العلاجات الدوائية الوهمية المشروعة قانونيًا، مثل: مسكنات الآلام، والأدوية التي تعالج القلق وتُعطى للمريض دون علمه، وكذلك الأقطاب الكهربائية التي تُزرع في أدمغة المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون، ولكن آثار تحفيز الأقطاب الكهربائية تكون أكبر عندما يعرف المريض أنه يتلقى هذا التحفيز.
وأكثر الاستعمالات شيوعًا للعلاج الوهمي يتمثل في حبوب منع الحمل، حيث يتم استبدالها بحبوب من السكر أو بحقن من المحاليل الملحية، كما تتمثل أيضًا بعض استخداماته في العمليات الجراحية.
علاج وهمي التأثير
تم تعريف تأثير الدواء الوهمي - في بعض الأحيان - على أنه تأثير فسيولوجي سببه الدواء الوهمي، ولكن أشار كل من مورمان وجوناس إلى أن هذا يبدو غير منطقي، لأن الدواء الوهمي هو مادة خاملة لا تسبّب أي شيء بشكل مباشر، وبدلا من ذلك أدخلا مصطلح «استجابة المعنى» للإشارة إلى أن الدماغ يرتبط مع الدواء الوهمي، مما يسبب تأثيرًا وهميًا فسيولوجيًا، وقد حاول إرنست وريشش أيضًا التمييز بين التأثير الوهمي الحقيقي والمتصوَّر، إذ قالوا إن بعض الآثار المنسوبة إلى تأثير الدواء الوهمي يمكن أن تُنسب إلى عوامل أخرى.
وتُشير البحوث إلى أن بعض الأسباب أكثر فعالية من غيرها إذ تتدخل العوامل النفسية بشكل واضح فيها، فمثلا تعمل حبوب منع الحمل الكبيرة بشكل أفضل من الحبوب الصغيرة، والحبوب الملونة تعمل بشكل أفضل من الحبوب البيضاء، والحقن أقوى من حبوب منع الحمل، والجراحة تعطي تأثيرًا وهميًا أقوى من الحقن.  وأظهرت الأبحاث أيضًا أنه عندما يتعلق الأمر باضطرابات نفسية محددة، مثل الاكتئاب، فإن العلاج الوهمي له الآثار ذاتها  بالمقارنة مع مضادات الاكتئاب.
علاج وهمي التأثير
بما أن الاستجابة للعلاج الوهمي هي ببساطة استجابة المريض، لذلك هناك العديد من المكونات التي من الممكن أن تؤثر على قياس استجابة العلاج الوهمي، ولهذه المكونات أهمية مختلفة اعتمادًا على تصميم الدراسة وأنواع الملاحظات. في حين أن هناك بعض الأدلة على أن التدخلات الوهمية يمكن أن تغير مستويات بعض الهرمونات، مثل الإندوكانابينويدس أو الأفيونية الذاتية.
نشر كل من «أسبجورن هروجارتسون وبيتر غوتسش» دراستين إحداهما في عام 2001 والأخرى في عام 2004 وتساءلا فيهما عن طبيعة تأثير الدواء الوهمي سريريًا. أجريت الدراستان على أنها تحليلان تلويان.
علاج وهمي التأثير
وخلص الباحثان إلى تصنيف المرضى في مجموعتين، مجموعة المرضى الذين تحسنوا، ومجموعة أخرى للمرضى الذين لم يتحسنوا، المجموعة التي تم تجربة تأثير الدواء الوهمي عليها لم يظهر تحسن ملحوظ إحصائيا عليها. وبالمثل، لم يكن هناك تأثير وهمي كبير في الدراسات التي تم قياس النتائج الموضوعية (مثل قياس ضغط الدم) من قبل مراقب مستقل. وعليه، فيمكن توثيق تأثير الدواء الوهمي فقط في الدراسات التي تم فيها الإبلاغ عن النتائج (التحسن أو عدمه) من الأشخاص أنفسهم. وخلُص الباحثون إلى أن تأثير الدواء الوهمي ليس له «آثار سريرية قوية» وأن التحسينات المبلغ عنها للمريض في الألم كانت صغيرة ولا يمكن تمييزها بوضوح عن التحيز في الإبلاغ.
علاج وهمي التأثير
وقام باحثون آخرون بإعادة تحليل نفس البيانات من التحليل التلوي في عام 2001، وخلصوا إلى أن التأثيرات الوهمية لتدابير الأعراض الموضوعية قابلة للمقارنة مع التأثيرات الوهمية للأغراض الذاتية وأن التأثير الوهمي يمكن أن يتجاوز تأثير النشاط النشط للعلاج بنسبة 20% للاضطرابات القابلة للتأثير الوهمي، ولاحظت مجموعة أخرى من الباحثين الاستنتاجات المختلفة بشكل كبير بين هاتين المجموعتين من المؤلفين على الرغم من النتائج المتقاربة التحليلية تقريبًا، واقترحوا أن الآثار للعلاج الوهمي هي في الواقع كبيرة ولكنها صغيرة في الحجم.
علاج وهمي التأثير
وقد انتُقد استنتاج «هروبجارتسون وجوتزش» لعدة أسباب. وأيضًا يبدو أن تأثير الدواء الوهمي أكثر فعالية في تحقيق تحسينات في العوامل الفيزيائية (مثل انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، وتحسين 1FEV في مرضى الربو، أو خفض تضخم البروستاتا أو الشق الشرجي) من تحسين العوامل البيوكيميائية (مثل الكوليسترول أو الكورتيزول) في ظروف مختلفة مثل قرحة الساق الوريدي، ومرض كرون، وعدوى المسالك البولية، وفشل القلب المزمن. والعلاج الوهمي لا يعمل أيضًا بقوة كما في التجارب السريرية لأنه غير معروف ما إذا كان التأثير يرجع للعلاج الحقيقي أو لعوامل أخرى. حيث يتم إجراء دراسات على العلاج الوهمي حيث يعتقد الناس أنهم يتلقون العلاج الفعلي (بدلا من مجرد إمكانية التأثير بهم) وقد لوحظ تأثير الدواء الوهمي.
وقد ذهب علماء آخرون إلى تأثير الدواء الوهمي يمكن إثباته بشكل موثوق به في ظل ظروف مناسبة. وفي تحديث آخر من «هروبجارتسسون وغوتسش»، وقد نشر في 2010 في " Cochrane systematic review" شمل أكثر من 200 تجربة تم بها مراقبة 60 حالة سريريا. وتوصلا إلى أنه ليس هناك من آثار سريرية ملحوظة بشكل عام  للعلاج الوهمي، ولكن قد تؤثر على النتائج التي أبلغ عنها المريض في بعض الحالات، وخاصة الألم والغثيان، وعلى الرغم من أنه كان «من الصعب التمييز بين التأثير الذي يبلغ عنه المريض عن العلاج الوهمي من تحيزه للاستجابة». كانت المخاطر النسبية المجمعة التي تم حسابها من أجل العلاج الوهمي 0.93 تأثير (7% فقط) ولكنها كبيرة نسبيًا. كما تم العثور على آثار الرهاب والربو ولكن كانت غير مؤكدة بسبب ارتفاع مخاطر التحيز.
في ظروف أخرى تنطوي على ثلاث تجارب أو أكثر، لم يكن هناك تأثير ذو دلالة إحصائية على التدخين والخرف والاكتئاب والسمنة وارتفاع ضغط الدم والأرق والقلق، على الرغم من الثقة الكبيرة. العديد من الأعراض السريرية والمنهجية كانت مرتبطة مع آثار أعلى من الدواء الوهمي. على الرغم من الآثار المنخفضة بشكل عام وخطر التحيز، واعتراف المؤلفين أن الآثار الكبيرة للتدخلات الوهمية قد تحدث في حالات معينة.
وفي عام 2013 استخدم «جيريمي هويك» وزملاؤه بيانات «هروبجارتسسون وغوتزش» لمقارنة حجم التأثيرات الوهمية مع حجم آثار العلاج. ووجدوا فرقًا ذا دلالة إحصائية بين الدواء الوهمي وأحجام تأثير العلاج في التجارب ذات النتائج الثنائية، ولكن ليس في التجارب ذات النتائج الذاتية.
للدواء الوهمي والمواد الخاملة القدرة على إحداث آثار سلبية عن طريق «تأثير نوسيبو» نوسيبو باللاتينية = «أنا سوف أُضَر»). وهناك عواقب سلبية أخرى هي أن أدوية العلاج الوهمي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مرتبطة بالمعالجة الحقيقية. وأحد الأمثلة على ذلك الأشخاص الذين يتعاطون الأفيونات، فتظهر لديهم نفس الأعراض بعد إعطائها على شكل علاج وهمي.
علاج وهمي أخلاقيات التعامل به
لقد كان تأثير الدواء الوهمي على مر التاريخ مثيرًا للجدل، وقد أيدت المنظمات الطبية البارزة ذلك. ولكن عام 1903 استنتج ريتشارد كابوت أنه ينبغي تجنب استخدامه لأنه خادع. ويشير "نيومان" إلى مفارقة العلاج بالوهم: "قد يكون من غير الأخلاقي استخدام الدواء الوهمي، ولكن أيضًا من غير الأخلاقي عدم استخدام شيء يشفي". ويقترح حل هذه المعضلة عن طريق استيعاب معنى الاستجابة للعلاج الوهمي في الطب، وهو الاستفادة من تأثير الدواء الوهمي، طالما أن من يديره صادق، ومنفتح، ويؤمن بقوة الشفاء المحتملة".
علاج وهمي أخلاقيات التعامل به
وجدت دراسة للممارسين العامين الدنماركيين أن 48% قد وصفوا الدواء الوهمي 10 مرات على الأقل في العام الماضي. وقد تم تقديم المواد الموضعية الأكثر شيوعا كمضادات للعدوى الفيروسية، والفيتامينات. ووجدت دراسة أُجريت عام 2004 في المجلة الطبية البريطانية للأطباء في إسرائيل أن 60% من المرضى يستخدمون الأدوية الوهمية في ممارستهم الطبية، وخَلُصَت إلى أنه «لا يمكننا تحمل أي علاج يعمل حتى لو لم نكن متأكدين من كيفية القيام بذلك».(34) وقد جادل باحثون آخرون بأن توفير الأدوية المفتوحة لعلاج «اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال» يمكن أن يكون فعالا في الحفاظ على الأطفال المصابين باضطراب «فرط الحركة ونقص الانتباه» على جرعات منبه منخفضة على المدى القصير.(35) وردَّ منتقدو هذه الممارسة أنه من غير الأخلاقي وصف العلاجات التي لا تعمل، والتي تخبر مريضًا (بدلا من موضوع بحثي) أن الدواء الوهمي هو دواء حقيقي خداع ويضر بعلاقة الطبيب والمريض في فترة طويلة الأمد.
علاج وهمي أخلاقيات التعامل به
وقال النّقاد أيضًا إن استخدام العلاج الوهمي يمكن أن يؤخر التشخيص المناسب والعلاج من الحالات الطبية الخطيرة. (36) ويمكن للأطباء الشرعيين والصيادلة تعريض أنفسهم لتهم الاحتيال أو سوء الممارسة باستخدام الدواء الوهمي.
حوالي 25% من الأطباء في كل من الدراسات الدنماركية والإسرائيلية استخدم العلاج الوهمي كأداة تشخيصية لتحديد ما إذا كانت أعراض المريض حقيقية، أو إذا كان المريض يعاني من سوء التغذية. واتفق كل من نقاد ومدافعي الاستخدام الطبي للعلاج الوهمي على أن هذا غير أخلاقي. وقالت الصحيفة البريطانية الافتتاحية الطبية: "أن العلاج الوهمي إذا كان قادرًا على تخفيف ألم المريض فهذا لا يعني أن الألم ليس حقيقيًا... بل يجب استخدام العلاج الوهمي للتشخيص "ولمعرفة ما إذا كان الألم حقيقي أم لا".
علاج وهمي أخلاقيات التعامل به
وقد يُثبِت الدواء الوهمي فاعليته في علاج بعض الحالات الخاصة، حيث لا يمكن استخدام الأدوية الموصى بها. على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي لا يمكن في كثير من الأحيان وصف المواد الأفيونية (المورفين) أو مشتقات الأفيونية (البيثيدين)، لأنها من الممكن أن تسبب المزيد من الضرر في الجهاز التنفسي. في مثل هذه الحالات يستخدم العلاج الوهمي كحقن (محاليل ملحية) وتستخدم في تخفيف الألم الحقيقي للمرضى بدلًا من إعطائهم جرعة قوية من مسكنات الألم التي تسبب الهذيان.
وأظهرت دراسة استقصائية أجريت في الولايات المتحدة لأكثر من 000 10 طبيب، وكانت النتيجة أن 24% من الأطباء يصفون علاجا وهميا ببساطة لأن المريض يرغب في العلاج، وأن 58% منهم لا يفعلون ذلك، أما بالنسبة للباقين الـ 18%، تعتمد على الظروف.
علاج وهمي أخلاقيات التعامل به
تشير الدراسات إلى أن تأثير البلاسيبو يعمل من خلال تفاعل بين آليات بيولوجية ملموسة وعوامل تواصلية ضمن العلاقة العلاجية. على سبيل المثال، عندما يختبر المريض تواصلاً إيجابيًا يتضمن الإصغاء، التعاطف، التواصل البصري، ونبرة صوت هادئة، يتم إفراز مواد في الدماغ مثل أوكسيتوسين، دوبامين وإندورفين والتي تسهم في تعزيز الإحساس بالأمان وتخفيف الألم.
من الناحية الفسيولوجية، يرتبط تأثير البلاسيبو بانخفاض في مستويات الكورتيزول (هرمون التوتر) وتفعيل مسارات دماغية ترتبط بالتوقع والمكافأة، مثل القشرة الجبهية الأمامية والنواة المتكئة، مما يحفز إفراز أفيونات ذاتية تساعد في تخفيف الإحساس بالألم.
آسيا رولز (عالمة أعصاب إسرائيلية، أستاذة مشاركة في قسم علم الأعصاب والكيمياء الحيوية والفيزياء الحيوية في جامعة تل أبيب)طورت نظرية ترى اللقاء العلاجي كمجال عاطفي يحتوي على قوة علاجية. عندما يوفّر المعالج حضورًا عاطفيًا متعاطفًا، يشمل الإصغاء غير القضائي، الإيقاع البطيء، والانتباه العاطفي، تتفعّل لدى المريض آليات التنظيم العصبي التي تعزز استجابة البلاسيبو حتى في غياب علاج دوائي.
العلاج الوهمي لا يؤثر على الجميع. هنري بيتشر في ورقة في عام 1955، اقترح الآثار الوهمية في حوالي 35% من الأشخاص. ومع ذلك، تم انتقاد هذه الورقة؛ للفشل في التمييز بين تأثير الدواء الوهمي من العوامل الأخرى، وبالتالي تشجيع فكرة تضخم تأثير الدواء الوهمي.
خلال خمسينات القرن العشرين، كان هناك بحث كبير لمعرفة ما إذا كانت هناك شخصية معينة استجابت للعلاج الوهمي أم لا، ولكن لا يمكن تكرار النتائج، وأيضًا يُعتقد الآن أنه ليس له أي تأثير.
ومن العوامل التي تزيد من فعالية أدوية العلاج الوهمي، درجة فهم الشخص لأعراضه، «التركيز الجسدي». وقد ارتبط الاختلاف الفردي في الاستجابة للمسكنات بالاختلافات المناطق العصبية في الحالة العاطفية الداخلية للأفراد الذين يعانون من الألم. ويبدو أن الأطفال لديهم استجابة أكبر من البالغين للعلاج الوهمي.