hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
فرانسيس دوق تيك السيرة الذاتية
ولد فرانسيس (فرانتس في الألمانية) في 28 أغسطس 1837 في ايسيغ، سلافونيا (الآن أوسييك، كرواتيا)، وأطلق عليه فرانتس باول كارل لودفيغ ألكسندر، كان والده الدوق ألكسندر ابن الدوق لودفيغ من فورتمبيرغ، في حين والدته الكونتيسة المجرية الأصل كلودين ريدي فون كيس ريد، كان والده ابن خال ألكسندر الأول ونيكولاي الأول إمبراطورا روسيا وابن شقيق فريدرش الأول ملك فورتمبيرغ، وكذلك هو خال ماري هنرييت ملكة بلجيكا، اعتبر زواجهما زواج مرغنطي، مما يعني أن فرانسيس لم يكن لديه حقوق الخلافة على العرش في مملكة فورتمبيرغ، وكان لقبه عند الولادة هو الكونت فرانتس فون هوهنشتاين، بعد أن تم إنشاء اللقب لوالدته كونتيسة هوهنشتاين لنفسها من قبل فرديناند الأول إمبراطور النمسا.
تلقى تعليمه في الأكاديمية العسكرية الفنية الإمبراطورية والملكية منذ عام 1849 حتى 1853 وانضم إلى الجيش الإمبراطوري النمساوي برتبة ملازم، انتقل إلى سرب الحرس في عام 1858 وأصبح فيما بعد كابتن (ريتمايستر)، شارك في الحرب النمساوية السردينية وحصل على الميدالية الذهبية للخدمة المتميزة خلال معركة سولفرينو وميدالية الحرب البرونزية عام 1859.
فرانسيس دوق تيك السيرة الذاتية
في عام 1863 تم إنشاء له اللقب أمير تيك بأسلوب صاحب السمو الأميري في مملكة فورتمبيرغ، وشارك أيضا خلال الحرب النمساوية البروسية، تقاعد من الجيش النمساوي عندما تزوج وانتقل نحو إنجلترا في عام 1866.
باعتباره نتاجا لزواج مرغنطي، وبدون حقوق الخلافة على العرش، لم يكن فرانسيس مقبولا كزوج للأميرات في معظم الأسر الملكية الأوروبية، وعلاوة على ذلك كان دخله ضئيل مقارنة بالأمراء الأوروبيين الآخرين، إلا أنه تمكن من خلال الزواج الأميرة ماري أديلايد من كامبريدج إحدى أقاربه (بحيث كليهما من المنحدرين من جورج الثاني ملك بريطانيا العظمى)؛ وهي الابنة الصغرى للأمير أدولفوس دوق كامبريدج الابن السابع والأصغر للملك جورج الثالث، بعد أن أعجاب به أمير ويلز أثناء زيارته في فيينا ودعاه لزيارة بريطانيا، وبعد مجيئه إلى إنجلترا في 6 مارس 1866 رتب له لقاء بالأميرة، وتم الخطوبة بعد شهر من ذلك وتزوجا في 12 يونيو في كنيسة القديسة آن الواقعة مقاطعة ساري، كان لديهما ابنة واحدة وثلاثة أبناء:
فرانسيس دوق تيك السيرة الذاتية
في إنجلترا تم تعيين برتبة عقيد شرفي لعدد من مدفعيات في مدن ساري ولندن، ومنذ 1871 تم تعيينه دوق تيك من قبل ابن عمه كارل الأول ملك فورتمبيرغ، تم إلحاقه بطاقم الجنرال البريطاني السير غارنت ولسلي خلال الحملة المصرية عام 1882، حصل على الميدالية الفضية عن معركة التل الكبير، وميدالية نجمة الخديوي، ونيشان عثماني من الدرجة الأولى، وأثناء عودته من مصر تم نشر أسلوبه في الجريدة الرسمية برتبة عقيد في الجيش البريطاني، عُين دوق تيك عقيداً في جيش مملكة فورتمبيرغ، ورتبة فريق في الجيش الإمبراطوري الألماني ورقى إلى لواء في الجيش البريطاني منذ يوليو 1893.
نظراً لعدم وجود دخل مدني له عاش الزوجان على بدل برلماني لزوجته ماري أديلايد البالغ 5000 جنيه إسترليني سنوياً (ما يعادل حوالي 525,000 جنيه إسترليني مع تضخم في عام 2013)، مدعوماً بدخل من حماته دوقة كامبريدج، قوبلت طلبات ماري أديلايد لابنة عمها الملكة فيكتوريا للحصول على المزيد من الأموال بالرفض، إلا أنهم فقد حصلوا على شقق في قصر كنسينغتون بلندن ومنزل ريفي في ريتشموند بارك، جنوب غرب لندن.
فرانسيس دوق تيك السيرة الذاتية
عاش الدوق والدوقة بما يتجاوز إمكانياتهما مما أدى إلى تراكم ديون كبيرة عليهم، وفي عام 1883 فرت العائلة من المملكة المتحدة نحو أوروبا القارية، حيث أقاموا مع أقاربهم في فلورنسا وألمانيا، عادوا في النهاية إلى المملكة المتحدة في عام 1885، أثناء إقامتهم في الخارج استخدم لقب "كونت هوهنشتاين".
في 1 يوليو 1887 منحت الملكة فيكتوريا فرانسيس أسلوب صاحب السمو بمناسبة احتفالها بيوبيل الذهبي، على الرغم من ذلك كان لا يزال ينظر إلى عائلة تيك على أنهم أقارب من درجة أدنى، مع القليل من المكانة والثروة، تحسنت ثرواتهم عندما انخرطت ابنته الوحيدة الأميرة فيكتوريا ماري من تيك (المعروفة باسم "ماي" عند عائلتها) إلى خطوبة الثاني في ترتيب خلافة العرش البريطاني الأمير ألبرت فيكتور دوق كلارنس وأفونديل، كانت هناك معارضة أولية لاقتراح من قبل والديه، ومع ذلك أعطت الملكة موافقتها الرسمية على الخطوبة في 12 ديسمبر 1891 إلا أن وفاة دوق كلارنس بعد ستة أسابيع فقط كانت ضربة قاسية، ومع ذلك وافقت الأميرة ماي عندما اقترح عليها شقيقه الأمير جورج دوق يورك (والتالي في سلم الخلافة)، بدلاً عن ذلك.
في عام 1897 توفيت دوقة تيك، تاركة فرانسيس أرملاً واستمر بالعيش في قصر الريفي بريتشموند، ولكنه لم يقم بأي واجبات ملكية، وتوفي دوق تيك في 21 يناير 1900 في ريتشموند تم دفنه بجانبها بالقبو الملكي في كنيسة سانت جورج، قلعة وندسور.
توجد حانة في إيرلز كورت بلندن تسمى أمير تيك.
الكويت في بطولة العالم لألعاب القوى 2013
شاركت الكويت في بطولة العالم لألعاب القوى 2013 في موسكو بروسيا ، من 10 إلى 18 أغسطس 2013. أُعلن عن فريق مكون من رياضي واحد لتمثيل الدولة في هذه المنافسة.
الكويت في دورة الألعاب الآسيوية الشاطئية 2014
شاركت الكويت في دورة الألعاب الآسيوية الشاطئية 2014 [الإنجليزية] التي أُقيمت في بوكيت بتايلاند خلال الفترة الممتدة من 14 إلى 23 نوفمبر 2014.
الكويت في الألعاب الآسيوية
شاركت الكويت لأول مرة في الألعاب الآسيوية عام 1974.
الكويت في الألعاب الآسيوية 2014
شاركت الكويت في الألعاب الآسيوية 2014 في إنشيون بكوريا الجنوبية من 19 سبتمبر إلى 4 أكتوبر 2014. فازت بـ 3 ميداليات ذهبية و5 فضية و4 برونزية.
اثنا عشر
قد يقصد من «اثنا عشر»  :
اثنا عشر: أول قسم من الأمعاء الدقيقة.
اثنا عشر (فيلم): فيلم أُصدر سنة 2010، من إخراج جويل شوماخر.
اثنا عشر (مسلسل): مسلسل ويب كوري جنوبي 2025.
محمد الثواني
محمد الثويني (مواليد 22 فبراير 1963) هو مبارز كويتي سابق. شارك في منافسات سلاح الشيش الفردي والفرق في دورتي الألعاب الأولمبية الصيفية عامي 1980 و1984.
رياضيون من الكويت في دورة الألعاب الآسيوية 2010
شارك الرياضيون من الكويت في دورة الألعاب الآسيوية السادسة عشرة في غوانجو، غوانغدونغ، الصين، من 12 نوفمبر إلى 27 نوفمبر 2010. تنافس هؤلاء الرياضيون تحت العلم الأولمبي بسبب تعليق اللجنة الأولمبية الكويتية من قبل اللجنة الأولمبية الدولية في يناير 2010. بلغ إجمالي عدد الرياضيين المشاركين 195 رياضيًا، من بينهم 19 امرأة.
الكويت في بطولة العالم للألعاب المائية 2019
شاركت الكويت في بطولة العالم للرياضات المائية في غوانغجو بكوريا الجنوبية من 12 إلى 28 يوليو 2019.
الكويت في الألعاب الأولمبية الصيفية 1988
شاركت الكويت في الألعاب الأولمبية الصيفية 1988 التي أقيمت في سيول، كوريا الجنوبية. شارك 25 رياضيًا، جميعهم من الرجال، في 24 منافسة ضمن 7 رياضات.
مادة مرجعية معتمدة
المادة المرجعية المعتمدة (مرادفات) (اختصاراً CRM) هي مواد ذات خواص محددة تستخدم في عمليات القياس من أجل ضبط جودة المنتجات. تكون هذه المواد المرجعية مرفقة بشهادة موثقة صادرة عن جهة معتمدة مخولة.
تستخدم المواد المرجعية أيضاً من أجل التثبت من صلاحية طرائق القياس التحليلية وكذلك من أجل معايرة الأجهزة.
الدوق ألكسندر من فورتمبيرغ (1804-1885)
الدوق ألكسندر باول لودفيغ قسطنطين من فورتمبيرغ (9 سبتمبر 1804 - 4 يوليو 1885)؛ نبيلا ألمانياً من مملكة فورتمبيرغ، وضابطاً في جيش الإمبراطورية النمساوية، هو جد الملكة ماري عقيلة جورج الخامس ملك المملكة المتحدة، وسلف العائلة البريطانية المالكة الحالية.
الدوق ألكسندر من فورتمبيرغ (1804-1885) أصول العائلية
ولد في 9 سبتمبر 1804 باعتبار ابن الذكر الوحيد لوالديه الدوق لودفيغ من فورتمبيرغ والأميرة هنرييت من ناساو-فيلبورخ، كانت شقيقاته الأربعة والأكبر سناً هن:-
في حين كان أخيه الأكبر غير الشقيق الدوق آدم من فورتمبيرغ ضباط برتبة جنرال في الخدمة العسكرية الروسية والبولندية-الروسية.
بعد عامين من ولادته أصبح عمه الأكبر فريدرش الأول أول ملوك مملكة فورتمبيرغ وابنه فيلهلم الأول أصبح صهره بعد زواجه من شقيقته، أصبحت ابنة عمه كاتارينا ملكة ويستفاليا بعد زواجه جيروم بونابرت شقيق نابليون بونابرت، في حين شمل أبناء أعمامه فيلهلم دوق أوراخ والدوق ألكسندر، وإما أبناء عماته ألكسندر الأول إمبراطور روسيا ونيكولاي الأول إمبراطور روسيا وآنا بولونا ملكة هولندا وكذلك أوغست دوق أولدنبورغ الأكبر، وأما ابن خاله فيلهلم دوق ناساو.
الدوق ألكسندر من فورتمبيرغ (1804-1885) الزواج والذرية
في عام 1835 تزوج من الكونتيسة كلودين ريدي فون كيس ريده (1812-1841)؛ وهي نبيلة مجرية أدى أسلافها غير الملكيين إلى اعتباره زواجاً مرغنطياً، مما أدى إلى حرمان من الألقاب الملكية والمكانة والخلافة، حصلت على لقب تشريفي كونتيسة هوهنشتاين لنفسها، وفي عام 1841 سقطت من حصانها ودوسها من خيول أخرى توفيت على الفور، وبعد وفاتها عانى الإسكندر من انهيار عقلي، وهي حالة استمرت معه لبقية حياته.
أنجبت له ابن واحد وابنتان؛ في عام 1863 تم ترقية جميع أبنائهما من قبل ابن عمه وصهره فيلهلم الأول إلى رتبة أمراء وأميرات تيك.
الدوق ألكسندر من فورتمبيرغ (1804-1885) الزواج والذرية
الأمير فرانسيس دوق تيك (1837-1900)؛ تزوج من الأميرة ماري أديلايد من كامبريدج حفيدة جورج الثالث ملك المملكة المتحدة، كان الزوجان أقارب من الدرجة البعيدة، لأنهما ينحدر من جورج الأول ملك بريطانيا العظمى، وفي عام 1871 بعد خمس سنوات من زواجهما، رقى فرانتس على يد ابن عمته كارل الأول ملك فورتمبيرغ (ابن الملك فيلهلم الأول وبولين تيريز) إلى لقب دوق تيك، وهو لقب وراثي وتشريفي في مملكة فورتمبيرغ، ولكن دون يمنح أراضي مصاحبة له، ولم يتم منح أخواته أي وضع جديد مماثل وظلوا أميرات تيك، ومن خلال زوجته كان لديهما ثلاثة أبناء وابنة واحدة:
الأميرة ماري من تيك (1867-1953 ؛ المعروفة في العائلة المالكة باسم ماي)؛ تزوجت من الأمير جورج دوق يورك "الملك جورج الخامس المستقبلي"، ولهما ذرية.
أدولفوس كامبريدج مركيز كامبريدج الأول (1868-1927)؛ دوق تيك (خليفة والده)؛ تنازل عنه وعن ألقابه الألمانية خلال الحرب العالمية الأولى لأسباب سياسية واستبدل باللقب البريطاني مركيز كامبريدج، تزوج من مارغريت جروسفينور، ولهما ذرية.
الأمير فرانسيس من تيك (1870-1910)، توفي غير متزوج.
الدوق ألكسندر من فورتمبيرغ (1804-1885) الزواج والذرية
ألكسندر كامبريدج إيرل أثلون الأول (1874-1957)، الأمير ألكسندر من تيك سابقاً، تنازل مثل شقيقه واستبدل باللقب البريطاني إيرل أثلون، تزوج من الأميرة أليس من ألباني، ولهما ذرية.
الأميرة أمالي من تيك (1838-1893)؛ تزوجت في 24 أكتوبر 1863 من كارل إرنست لودفيغ بول كونت فون هوغل، وأنجبت له:
بول يوليوس كونت فون هوغل (1872-1912)؛ تزوج من آنا بولين هومولاتش تطلقا في عام 1911، ولهما:
الكونتيسة هوبرتا أميليا ماكسيميليان بولين فون هوغل (1897-1912).
فرديناند بول كونت فون هوغل (1901- 1939).
بصفته أميراً في أسرة الحاكمة، ينتمي الدوق ألكسندر إلى مجلس اللوردات في فورتمبيرغ منذ عام 1825 حتى وفاته، ولكنه لم يشارك في اجتماعاتها بعد عام 1833، ومع ذلك فقد سمح لنفسه بأن يتم تمثيله.
كلودين ريدي
الكونتيسة كلودين سوزانا ريدي دي كيس ريده (المجرية: Gróf kisrédei Rhédey Klaudina Zsuzsanna؛ 21 سبتمبر 1812 - 1 أكتوبر 1841)؛ كانت نبيلة مجرية، وزوجة الدوق ألكسندر من فورتمبيرغ، كان ابنها فرانسيس دوق تيك والد الملكة ماري قرينة جورج الخامس ملك المملكة المتحدة، الملك البريطاني الحالي تشارلز الثالث هو حفيدها من الجيل الرابع.
كلودين ريدي السيرة
ولدت الكونتيسة في ملكية عائلتها بقلعة ريدي، الواقعة في ترانسيلفانيا (التي كانت آنذاك جزءاً من الإمبراطورية النمساوية، اليوم تقع في رومانيا)؛ والدها الكونت لازلو ريدي دي كيس ريده (29 سبتمبر 1775 - 22 نوفمبر 1833)؛ وزوجته البارونة أغنيس إنسدِي دي ناغي-فاراد (حوالي 1788 - حوالي 1856)، كانت عائلة ريدي معروفة منذ القرن الثالث عشر، بأنها واحدة من العديد من العائلات المجرية النبيلة المنحدرة من أسرة أبا، كان أبرز سلف لهذه الأسرة النبيل هو صموئيل أبا الذي أصبح ملك المجر الثالث بين عامي 1041 و1044، والمتزوج من إحدى شقيقات القديس ستيفن الأول ملك المجر الأول، ومن جانب والدتها هي سليل فلاد الراهب شقيق فلاد دراكولا سيئ السمعة، ومن جانب والدها هي سليل يوفان برانكوفيتش.
كلودين ريدي السيرة
في عام 1835 تزوجت من الدوق ألكسندر الفورتمبيرغي أصغر أبناء وابن وحيد لوالديه الدوق لودفيغ (الأخ الأصغر فريدرش الأول ملك فورتمبيرغ) وزوجته الأميرة هنرييت من ناساو-فيلبورخ، بسبب القوانين الألمانية المتعلقة بخط الخلافة، كان ينظر إليها على أنها من رتبة غير ملكية واعتبر زواج مرغنطي، حرمت من لقب الدوقة، ولكن تم إنشاء لها كونتيسة فون هوهنشتاين من قبل فرديناند الأول إمبراطور النمسا في 16 مايو 1835 بعد فترة وجيزة من زواجها.
توفيت كلودين في النمسا عام 1841 بعد سقوطها من حصانها ودوسها من الأحصنة الأخرين.
كلودين ريدي الذرية
أنجبت له ابن واحد وابنتان؛ في عام 1863 تم ترقية جميع أبنائهما من قبل زوج عمتهم فيلهلم الأول إلى رتبة أمراء وأميرات تيك.
كلودين ريدي الذرية
الأمير فرانسيس دوق تيك (1837-1900)؛ تزوج من الأميرة ماري أديلايد من كامبريدج حفيدة جورج الثالث ملك المملكة المتحدة، كان الزوجان أقارب من الدرجة البعيدة، لأنهما ينحدرا من جورج الأول ملك بريطانيا العظمى، وفي عام 1871 بعد خمس سنوات من زواجهما، رقى فرانتس من قبل ابن عمته كارل الأول ملك فورتمبيرغ إلى لقب دوق تيك، وهو لقب وراثي وتشريفي في مملكة فورتمبيرغ، ولكن دون أن يمنح أراضي مصاحبة له، ولم يتم منح أخواته أي وضع جديد مماثل وظلوا أميرات تيك، ومن زوجته كان لديهما ثلاثة أبناء وابنة واحدة:
الأميرة ماري من تيك (1867-1953 ؛ المعروفة في العائلة المالكة باسم ماي)؛ تزوجت من الأمير جورج دوق يورك "الملك جورج الخامس المستقبلي"، ولهما ذرية.
أدولفوس كامبريدج مركيز كامبريدج الأول (1868-1927)؛ دوق تيك (خليفة والده)؛ تنازل عنه وعن ألقابه الألمانية خلال الحرب العالمية الأولى لأسباب سياسية واستبدل باللقب البريطاني مركيز كامبريدج، تزوج من مارغريت جروسفينور، ولهما ذرية.
الأمير فرانسيس من تيك (1870-1910)، توفي غير متزوج.
ألكسندر كامبريدج إيرل أثلون الأول (1874-1957)، الأمير ألكسندر من تيك سابقاً، تنازل مثل شقيقه واستبدل باللقب البريطاني إيرل أثلون، تزوج من الأميرة أليس من ألباني، ولهما ذرية.
الأميرة أمالي من تيك (1838-1893)؛ تزوجت في 24 أكتوبر 1863 من كارل إرنست لودفيغ بول كونت فون هوغل، وأنجبت له:
بول يوليوس كونت فون هوغل (1872-1912)؛ تزوج من آنا بولين هومولاتش تطلقا في عام 1911، ولهما:
الكونتيسة هوبرتا أميليا ماكسيميليان بولين فون هوغل (1897-1912).
فرديناند بول كونت فون هوغل (1901- 1939).
الكويت في بطولة العالم للألعاب المائية 2015
شاركت الكويت في منافسة بطولة العالم للألعاب المائية 2015 في قازان، روسيا في الفترة من 24 يوليو إلى 9 أغسطس 2015.
الكويت في بطولة العالم للألعاب المائية 2015 الغوص
تأهل الغواصون الكويتيون إلى مراكز التنافس الفردية في بطولة العالم.
الكويت في بطولة العالم للألعاب المائية 2015 السباحة
حقق السباحون الكويتيون معايير التأهل في الأحداث التالية (بحيث يسمح لهم المشاركة بحد أقصى بسباحين اثنين في كل حدث عند توقيت الدخول بالمعيار A، وسباح واحد عند المعيار B).
الكويت في الألعاب الآسيوية 1998
شاركت الكويت في دورة الألعاب الآسيوية 1998 التي أقيمت في بانكوك في تايلاند من 6 ديسمبر 1998 إلى 20 ديسمبر 1998. نجح رياضيو الكويت في حصد 4 ميداليات ذهبية و6 فضية و4 برونزية، ليصبح مجموع ميدالياتهم 14 ميدالية. احتلت الكويت المركز الرابع عشر في جدول الميداليات.
الكويت في الألعاب الآسيوية 2002
شاركت الكويت في دورة الألعاب الآسيوية 2002 التي أقيمت في بوسان في كوريا الجنوبية خلال الفترة من 29 سبتمبر إلى 14 أكتوبر 2002. فاز رياضيو الكويت بثماني ميداليات إجمالية (بما في ذلك ذهبيتان)، وحصلوا على المركز العشرين في جدول الميداليات.
أخدود
قد يُقصد من «أخدود» ما يلي:
خانق (تضاريس): مجرى النهر الذي يلتقي جداريه فيكون بلا بطن، أي أن مقطعه العرضي يشبه حرف V اللاتيني.
أخدود (جيولوجيا): منخفض يتكون من مجموعة من الصدوع المركبة وتنشأ نتيجة حدوث صدعين متوازيين وهبوط ما بينهما مكونا منطقة صدعية.
أخدود (جيولوجيا خارجية): شق، خاصةً على سطح القمر.
أخدود (تشريح)
أخدود (أرصاد جوية): منطقة ممتدة ذات ضغط جوي منخفض.
الأخدود (فلم): فيلم أمريكي من إخراج سكوت ديركسون.
الأخدود (نجران): مدينة تاريخية في السعودية.
الكويت في بطولة العالم لألعاب القوى 2017
الكويت في بطولة العالم لألعاب القوى 2017 هي دور دولة الكويت في بطولة العالم لألعاب القوى 2017 بالمملكة المتحدة في لندن من 4 إلى 13 أغسطس/آب 2017.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة (اختصارًا UNHS)، والمعروف أيضًا باسم الكشف المبكر عن السمع والتدخل ( EHDI )، هي برامج تهدف إلى تحديد الأطفال الصغار والرضع الصم أو ضعاف السمع والتدخل معهم ومتابعتهم. بدون التعرض للغة في السنوات الأولى من الحياة، سيكون لدى الأطفال صعوبة في تطوير مهارات اللغة. تؤدي برامج الفحص إلى التشخيص المبكر وتحسين نتائج اللغة.
ويستخدم طرق الاختبار، عادةً الانبعاث الصوتي الأذني (OAE) أو استجابة جذع الدماغ السمعية التلقائية (AABR)، لفحص الأطفال حديثي الولادة. تستغرق هذه الاختبارات ما بين 10 إلى 20 دقيقة لإجرائها ويمكن إجراؤها بعد اليوم الأول من الحياة لمن يبلغ عمرهم الحملي 34 أسبوعًا على الأقل. غالبًا ما يتم استخدام OAE في البداية، متبوعًا بـ AABR في حالة وجود مخاوف. وقد يتبع ذلك بعد ذلك إجراء اختبار تشخيصي. الهدف بشكل عام هو فحص الأطفال قبل بلوغهم شهرًا واحدًا من العمر ووضع العلاج بحلول ستة أشهر من العمر. تكون نتائج الفحص إيجابية كاذبة في حوالي 2% من الحالات.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة
يعد الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة إلزاميًا في العديد من البلدان المتقدمة. في الولايات المتحدة، أوصت المعاهد الوطنية للصحة بإجراء فحص شامل لجميع الأطفال حديثي الولادة في عام 1993. في السابق كان العمر النموذجي عند التشخيص حوالي 2 إلى 3 سنوات. وعلى هذا النحو، كان أداء الأطفال الذين يولدون بفقدان السمع أسوأ تاريخيًا من الناحية التعليمية، مع ضعف مهارات اللغة والأداء الاجتماعي. عند التشخيص المبكر؛ ومع ذلك، تكون النتائج مماثلة لتلك التي تحدث مع السمع الطبيعي. اعتبارًا من عام 2012، أصبحت برامج الفحص الشاملة غير شائعة في البلدان النامية.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة ملخص
يستلزم تحقيق أقصى قدر من الفعالية في الحد من التأخر النمائي وتعزيز مهارات التواصل والتعليم والنمو الاجتماعي أن يتبع الكشف المبكر عن فقدان السمع تدخلات ملائمة وفي الوقت المناسب. تتراوح التدخلات المقدمة للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع الخلقي الدائم بين الأجهزة التي تعمل على تضخيم الصوت، والأجهزة التي تحل محل وظيفة الأذن الداخلية التالفة، ووسائل التواصل، بما في ذلك اللغة المنطوقة، ولغة الإشارة، والكلام الموجَّه.
يعتمد اختيار التدخلات على درجة وسبب فقدان السمع، وإمكانية الوصول، والقدرة على تحمل التكاليف، واختيار الأسرة. ولكي تكون هذه التدخلات فعالة، ينبغي أن تكون ملائمة، وفي التوقيت المناسب، ومتمحورة حول الأسرة، وأن تُنفَّذ من خلال نهج تعاوني متعدد التخصصات، يضمن إمكانية الوصول إلى المختصين الذين يمتلكون المؤهلات المهنية، والمعرفة، والمهارات المتخصصة لدعم وتعزيز النتائج المثلى للنمو والتطور. تَشْمَلُ العناصر الأساسية لضمان أفضل النتائج للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع ما يلي:
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة ملخص
توجد برامج EHDI في العديد من البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة، والمملكة المتحدة، وأستراليا، ونيوزيلندا، وأغلبية البلدان المكونة للاتحاد الأوروبي. تُؤيِّد اللجنة المشتركة الأمريكية لسمع الرضّع الأهداف التي تهدف إلى تعظيم كفاءة اللغة والتواصل، وتنمية مهارات القراءة والكتابة، وتعزيز الرفاهية النفسية والاجتماعية، حيث تنص على ما يلي:
1. يجب أن يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة لفحص السمع باستخدام التدابير الفسيولوجية قبل مغادرتهم المستشفى، على ألا يتجاوز ذلك الشهر الأول من العمر.
2. يجب أن يحصل جميع الأطفال الذين لم يجتازوا الفحص على تشخيص سمعي مناسب في موعد أقصاه ثلاثة أشهر من العمر.
3. يجب إحالة جميع الأطفال الذين تم تحديدهم على أنهم صمّ أو ضعاف السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما إلى خدمات التدخل المستهدفة والمناسبة في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص، على ألا يتجاوز ذلك ستة أشهر من العمر.
يعتمد فحص السمع عند حديثي الولادة على طرق تقييم موضوعية، تشمل استخدام (ABR) أو (OAE) الآلي، أو كليهما، سواء في الإجراءات الأولية أو في إعادة الفحص.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة ملخص
يُعَدُّ فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة أحد أكثر العيوب الخلقية والاضطرابات الحسية شيوعًا، ويمكن أن ينجم عن مجموعة متنوعة من الأسباب. وقد أشارت الأبحاث إلى أن معدل انتشار فقدان السمع الدائم الكبير بين حديثي الولادة يتراوح بين 1 إلى 2 لكل 1000 ولادة حية في الولايات المتحدة.يُمَكِّنُ هذا الفحص من اكتشاف العديد من أشكال فقدان السمع الخلقي، والذي قد ينجم عن أسباب وراثية، أو المؤثرات البيئية أثناء الحمل، أو المضاعفات الصحية التي تحدث بعد الولادة بفترة وجيزة.حددت الدراسات القائمة على السكان في أوروبا وأمريكا الشمالية انتشارًا ثابتًا لحوالي 0.1% من الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع بما يزيد عن 40 ديسيبل، وذلك من خلال مراجعة السجلات الصحية أو التعليمية، أو كليهما. كما أشارت دراسات دولية أخرى، تعتمد على أساليب أو معايير مختلفة، إلى تقديرات أعلى. وفي الولايات المتحدة، أظهرت الدراسات مجموعة واسعة من التقديرات لعدد الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع اعتمادًا على الفئة العمرية المبلغ عنها، والنوع، والدرجة، والتردد، والانحراف، وطريقة التأكد (على سبيل المثال اختبار السمع، تقرير الوالدين، مراجعة السجلات). أظهرت بيانات قياس السمع للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و19 عامًا والتي تم الحصول عليها من خلال المسح الوطني للصحة والتغذية (NHANES) أن 3% إلى 5% من المراهقين يعانون من فقدان السمع بمقدار 25 ديسيبل أو أكثر و15% إلى 20% يعانون من فقدان السمع بأكثر من 15 ديسيبل.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة ملخص
توصلت الدراسات إلى أن التشخيص والتدخل المبكر للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع يسهمان في تطوير مهارات التواصل بشكل أفضل. كما أظهر الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع والذين يستوفون إرشادات التعرف المبكر والتدخل الحالية كانوا أكثر عرضة لامتلاك مفردات محسنة مقارنةً بالأطفال الذين لم يستوفوا هذه الإرشادات. ركزت مشاريع البحث الممولة على تحسين قضايا عملية EHDI بما في ذلك تحسين معدلات LFU / LTD من خلال زيارات فحص شهادة النساء والرضع والأطفال ( WIC ). واستكشاف التقنيات التي يمكن دمجها في الاختبارات الكهربية الفيزيولوجية لتسهيل تشخيص فقدان السمع عند الأطفال حديثي الولادة، دون استخدام التخدير.
أبلغ الباحثون عن العديد من الموضوعات، بما في ذلك تقييم الفحص والتشخيص للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع أحادي الجانب وثنائي الجانب، وتأثير فقدان السمع والأمراض المصاحبة، وخطر فقدان السمع على المدى الطويل لدى الأطفال المولودين بفيروس تضخم الخلايا.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة منهجية الفحص
تحدث عملية الفحص الفعلي للجلسة غالبًا على مرحلتين، حيث يتم فحص الأطفال باستخدام الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) أو استجابة جذع الدماغ السمعية الآلية (AABR). لا يخضع الأطفال الذين يجتازون الاختبار لأي تقييم إضافي، بينما يُحال الأطفال الذين يفشلون في الفحص الأولي إلى تقييم فحص ثانٍ باستخدام OAE أو AABR. وعند فشلهم في التقييم الثاني، يتم إرسالهم إلى التقييم التشخيصي لسمعهم.
تختلف الإجراءات حسب المنطقة والبلد، لكن معظمها تتبع هذا المبدأ الأساسي. كما يختلف الموظفون المسؤولون عن الفحص، ففي بعض المناطق يتم الاعتماد على أخصائيي السمع، بينما تستعين برامج أخرى بالفنيين أو الممرضات أو المتطوعين. أما في البلدان التي تفتقر إلى الموارد المالية والبشرية الكافية لتنفيذ فحص السمع، فقد لجأت البرامج المجتمعية إلى استخدام استبيانات بسيطة تعتمد على السلوك لتحديد الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع، إلا أن نجاحها لا يزال محدودًا.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة منهجية الفحص
يصف فحص السمع المستهدف لحديثي الولادة العملية التي يتم من خلالها فحص مجموعة فرعية محددة فقط من السكان، مثل الرضع في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة أو الذين لديهم عوامل خطر لفقدان السمع. وعلى الرغم من أن اللجنة المشتركة الأمريكية لسمع الرضع (JCIH) قد أقرت هدف الكشف الشامل عن الرضع الذين يعانون من فقدان السمع في عام 1994، إلا أنها عدَّلت وحافظت على دور عوامل الخطر العالية المحددة، كما ورد في بيانات موقفها السابقة (1973 و1982 و1990).
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة النجاحات
تسعى برامج فحص السمع الشاملة لحديثي الولادة إلى تحقيق معدلات تغطية عالية (مشاركة)، حيث يستهدف العديد منها فحص الأطفال بحلول شهر واحد من العمر، واستكمال عملية التشخيص للأطفال المحالين بحلول ثلاثة أشهر من العمر، وبدء خدمات التدخل بحلول ستة أشهر من العمر.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة النجاحات
قامت البرامج القضائية الأمريكية في بداية التسعينيات بفحص أقل من 3% من جميع الأطفال حديثي الولادة للكشف عن فقدان السمع في الولايات والأقاليم. جمعت البيانات من الولايات والأقاليم خلال السنوات الأولى من EHDI (1999-2004) عبر الاستطلاعات التي أجراها مديرو برامج النطق والسمع في وكالات الصحة والرفاهية الحكومية، وُجِّهت هذه البيانات إلى برنامج EHDI التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للمشاركة والاستفادة منها. ابتداءً من عام 2005، حصلت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها على البيانات عبر استطلاع معتمد من مكتب الإدارة والميزانية، أُرسل إلى مديري برنامج EHDI. وفي عام 1999، قدَّرت 22 ولاية قضائية أن أقل من نصف جميع الرضع (46.5%) خضعوا لفحص فقدان السمع، ثم ارتفعت النسبة تدريجيًا إلى 80.1% في عام 2005، و85.4% في عام 2007، و98.0% بحلول عام 2009. زاد عدد الأطفال الصم وضعاف السمع الذين تم التعرف عليهم في وقت مبكر من حياتهم في الولايات المتحدة بشكل مطرد، حيث بلغ 855 في عام 2000، ثم ارتفع إلى 2634 في عام 2005، وأخيرًا وصل إلى 6337 في عام 2016.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة التحديات
يُمثل تحقيق الأهداف "1-3-6" بالإضافة إلى تقليل "الخسارة بسبب المتابعة" (حيث لا يعود الطفل للمرحلة التالية من العملية) أحد التحديات الرئيسية لبرامج فحص السمع عند الأطفال حديثي الولادة. وأكدت اللجنة المشتركة لسمع الأطفال (الولايات المتحدة) أن هذه المشكلة تُعدّ تحديًا كبيرًا في برامج الفحص الحكومية داخل الولايات المتحدة وغيرها من الولايات القضائية. ويُعتبر قياس الخسارة في المتابعة خطوةً أساسيةً لفهمها وتقليلها.
الفحص السمعي الشامل لحديثي الولادة التحديات
يخضع أكثر من 95% من الأطفال الرضع في الولايات المتحدة حاليًا لفحص السمع، مما يجعل التحديات المتبقية تتركز على ضمان إجراء التقييم التشخيصي في الوقت المناسب للأطفال الذين لا يجتازون الفحص، بالإضافة إلى ضمان إلحاقهم ببرامج التدخل المبكر في حال تشخيصهم بفقدان السمع. وفي عام 2005، كان أكثر من 60% من الأطفال الذين لم يجتازوا الفحص النهائي أو الأخير مفقودين من المتابعة/مفقودين من التوثيق (LFU/LTD). قد يكون بعض هؤلاء الرضع قد خضعوا لتقييمات سمعية، إلا أن نتائجهم لم تُبلَّغ إلى برنامج EHDI (أي التقييم غير الموثق). وبحلول عام 2007، انخفضت نسبة الإصابة بمتلازمة لويزيانا/متلازمة نقص المناعة المكتسبة (LFU/LTD) بين الأطفال الذين لم يجتازوا الفحص النهائي أو الأخير إلى حوالي 46%، ثم إلى 35% في عام 2011. وفي عام 2016، بلغت نسبة LFU/LTD للتشخيص 25.4% (ن = 16522)، في حين وصلت نسبة الالتحاق بالتدخل المبكر في وحدات الرعاية الأولية/وحدات الرعاية الأولية المحدودة إلى 19.6% (ن = 1239).
استمرت التحديات التي تواجه فحص السمع عند الأطفال حديثي الولادة لأكثر من ثلاثة عقود. يغفل فحص حديثي الولادة وحده عن فقدان السمع بعد الولادة، سواء كان تقدميًا أو مكتسبًا، كما يصعُب تحديد العدوى أثناء الولادة، وتستمر المخاوف بشأن الحواجز التنظيمية والخصوصية حتى يومنا هذا. يفقد العديد من الأطفال الرضع أثناء المتابعة، وتواجه العديد من الأسر تحدي التنقل بين أنظمة الرعاية المنسقة، التي تمتد من القطاع الصحي إلى المجال التعليمي، وتتطلب التعامل مع وكالات متعددة.