hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
إلمر إرنست ساوثارد المهنة
أصيب كل من ساوثارد ومساعدته في المختبر، إيما مويرز، بعدوى المكورات العقدية في أثناء تشريح جثة عام 1911. توفيت مويرز وأصيب ساوثارد بالتهاب الأوعية اللمفية في ذراعه، وخضع لعملية جراحية شديدة واستغرقت عدة أشهر ليتعافى بعدها. رغم أنه كتب مخططًا لسيرته الذاتية وسافر ضمن أوروبا كثيرًا في فترة النقاهة، شعر بأنه غير قادر على التركيز على بحوثه وأشار إلى هذه الفترة باسم «العام الضائع». تولى ساوثارد منصب مدير مستشفى بوسطن للاضطرابات النفسية، الذي افتتح كقسم في مستشفى بوسطن الحكومي، من عام 1912 حتى وفاته.
تولى دور استشاري استراتيجي مع خدمة الحرب الكيميائية في الجيش الأمريكي خلال الحرب العالمية الأولى، وحصل على رتبة رائد. كان ساوثارد رئيسًا سابقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية، وكان رئيسًا لجمعية بوسطن للطب النفسي والعصبي عند وفاته. تضمنت العضويات المهنية الأخرى الرابطة الأمريكية للجينات، والجمعية الوطنية للصرع، والجمعية الأمريكية لأخصائيي الأمراض، وجمعية ماساتشوستس الطبية، وجمعية البيولوجيا التجريبية. شغل منصبًا تحريريًا للعديد من الدوريات، بما في ذلك دورية الأمراض العصبية والعقلية.
إلمر إرنست ساوثارد الحياة الشخصية
في عام 1906، تزوج ساوثارد من مايبل فليتشر أوستن، التي كانت تلقي محاضرات في الصحة العقلية في كلية ويليسلي وخريجة جامعة جونز هوبكنز. كانت ابنة حاكم ولاية مينيسوتا السابق، هوراس أوستين. كتب ساوثارد إلى فريدريك باركر غاي حول القيود التي فرضتها مسؤولياته المهنية على زواجه: «مايبل هي الطباخة والخادمة ومضيفة الحمام، أما بالنسبة لكونها زوجتي، فبالكاد أملك الوقت لأكون زوجًا لها».
كان لساوثارد ثلاثة أطفال: ابنته، آن، وولدين آخرين. كان ابنه الأصغر، أوردواي، كاتبًا للهايكو باللغة الإنجليزية ونُشرت كتاباته تحت عدة أسماء، بما في ذلك أوه. مابسون ساوثارد، وأوه. إم. بي. ساوثارد، ومايبلسون نورواي. ترشح للحزب الشيوعي في انتخابات حكام ولاية ألاباما عام 1942. أصيب ابن ساوثارد الأكبر، أوستن، بالفصام وانتحر بعد عدة سنوات من وفاة والده.
تفشي وباء إتش 5 إن 1 في برنارد ماثيوز في 2007
يشير تفشي وباء إتش 5 إن 1 في برنارد ماثيوز في 2007 إلى حدوث إصابات بإنفلونزا الطيور في إنجلترا سبّبها النوع الفرعي إتش 5 إن 1 من فيروس الإنفلونزا إيه بدأ في 30 يناير 2007. أصابت العدوى الدواجن في إحدى مزارع برنارد ماثيوز في هولتون في سوفولك. كانت تلك ثالث حالة يُكتشف فيها النوع الفرعي إتش 5 إن 1 في المملكة المتحدة، ووضعت مجموعة من الاحتياطات لمنع انتشار المرض، بما في ذلك القتل الوقائي لأعداد كبيرة من الديوك الرومية وفرض مناطق فصل وبرنامج تعقيم للمصنع.
لم يُحدد سبب تفشي الوباء. أُشير إلى عامل مهم وهو نقل برنارد ماثيوز للديوك الرومية ومنتجات الديك الرومي بانتظام بين المملكة المتحدة ومصنعها في المجر وأن سلالات إتش 5 إن 1 الموجودة سابقًا في المجر، وتلك الموجودة في سوفولك، كانت متطابقة وراثيًا.
تفشي وباء إتش 5 إن 1 في برنارد ماثيوز في 2007 خلفية
إتش 5 إن 1 هو نوع فرعي من فيروس الإنفلونزا إيه، وهي فيروسات مسؤولة عن الإنفلونزا عند البشر والكثير من الأنواع الحيوانية الأخرى. إحدى سلالات إتش 5 إن 1 متكيفة مع الطيور، تدعى إتش بي إيه آي إيه (إتش 5 إن 1) وهو اختصار لجملة «فيروس إنفلونزا الطيور شديد الإمراض من النوع إيه النوع الفرعي إتش 5 إن 1»، وهي العامل المسبب لإنفلونزا إتش 5 إن 1.
يعتبر إتش بي إيه آي إيه (إتش 5 إن 1) مرضًا من أمراض الطيور، على الرغم من وجود بعض الأدلة على انتقال الفيروس من إنسان إلى آخر بشكل محدود. يعد التعامل مع الدواجن المصابة من عوامل الخطورة التي تؤدي إلى الإصابة بالفيروس، ولكن انتقال الفيروس من الطيور المصابة إلى البشر أمر غير فعال. تغيرت ممارسات تربية الدواجن بسبب فيروس إتش 5 إن 1. ارتفعت تكلفة تربية الدواجن في حين انخفضت التكلفة التي يتحملها المستهلكون، وذلك بسبب المخاوف من أن يؤدي فيروس إتش 5 إن 1 إلى انخفاض الطلب عن العرض.
تفشي وباء إتش 5 إن 1 في برنارد ماثيوز في 2007 خلفية
كان التفشي هو ثالث حالة يُكتشف فيها إتش 5 إن 1 في المملكة المتحدة. حدثت حالة التفشي الأولى في أكتوبر 2005 بين الطيور الغريبة المستوردة من تايوان وأمريكا الجنوبية في منشأة خاصة للحجر الصحي في إسكس بإنجلترا. كُشفت الحالة الثانية من خلال تَمّ صَدّاح ميت أُثبتت إصابته بالفيروس في سيلارديك باسكتلندا في أبريل 2006. أكدت المفوضية الأوروبية في 25 يناير 2007 حدوث حالة مقابلة في مزرعة في جنوب شرق هنغاريا.
تفشي وباء إتش 5 إن 1 في برنارد ماثيوز في 2007 تفشي الوباء
ظهرت العلامات الأولى لتفشي الوباء يوم الثلاثاء 30 يناير عندما نفق 55 فرخ ديك رومي، ووجب قتل 16 آخرين لأنها كانت مريضة. نفق ما لا يقل عن 185 فرخًا آخرًا في اليوم التالي.
لم تُبلغ ديفرا عن حالات النفوق حتى 1 فبراير. أُغلقت المزرعة في أثناء إجراء الاختبارات على عينات مأخوذة من الطيور النافقة في وكالة المختبرات البيطرية في ويبريدج في سري. نفق 1500 طائر آخر في 2 فبراير. أُكدت بعدها العلاقة السببية للفيروس إتش 5 إن 1 في 3 فبراير 2007.
أُنشئت منطقة حماية بطول 3 كيلومترات ومنطقة مراقبة بطول 10 كيلومترات ومنطقة محظورة تشمل 2000 كم2. ذُبح 159,000 ديك رومي آخر لتنتهي عملية القتل الوقائي مساء يوم 5 فبراير. وُجهت انتقادات في 5 فبراير أيضًا بأن المزارعين القريبين لم يبلّغوا بالإجراء الواجب اتخاذه. أُعطي نحو 320 عاملًا في المصنع أدوية مضادة للفيروسات. على الرغم من إدخال طبيب بيطري من الموقع يعاني من «مرض تنفسي خفيف» إلى المستشفى مساء يوم 6 فبراير، فقد تبين أنه ليس إنفلونزا الطيور. عُقم المصنع بالكامل، لينتهي التنظيف في 12 فبراير ومنح بعدها الإذن باستئناف الإنتاج.
تفشي وباء إتش 5 إن 1 في برنارد ماثيوز في 2007 تفشي الوباء
ظهرت في تقرير شديد الانتقاد من ديفرا سلسلة من الإخفاقات فيما يخص الأمن البيولوجي في مصنع هولتون، علمت الشركة بوجود بعضها في الماضي. شملت هذه الإخفاقات «أن النوارس كانت تأخذ فضلات الديك الرومي إلى مجاثمها فوق مداجن الديك الرومي على بعد 500 متر» و«كانت الثقوب في مداجن الديك الرومي تسمح بدخول الطيور أو القوارض». صرح وزير ديفرا جيف روكر في مناقشة في مجلس اللوردات في 22 فبراير أن تفشي الوباء كان «مشكلة تخص برنارد ماثيوز هولتون حصرًا».
تيار الهجرة المنقاري
تيار (طريق) الهجرة المنقاري (RMS) هو مسار انتقال متخصص موجود في دماغ بعض الحيوانات حيث تهاجر على طول السلائف العصبية التي نشأت في المنطقة تحت البطينية (SVZ) للدماغ للوصول إلى البصيلة الشمية الرئيسية (OB). تكمن أهمية تيار الهجرة المنقاري في قدرته على صقل وحتى تغيير حساسية الحيوان للروائح، وهو ما يفسر أهميته وحجمه الأكبر في دماغ القوارض مقارنة بالدماغ البشري، إذ إن حاسة الشم لدينا ليست متطورة. درس هذا المسار في القوارض والأرانب وكل من قرد السنجاب وقرد الريسوس. عندما تصل الخلايا العصبية إلى البصيلة الشمية الرئيسية فإنها تتمايز في الخلايا العصبية الداخلية GABAergic حيث تدمج إما في طبقة الخلايا الحبيبية أو الطبقة المحيطة بالكبيبة.
على الرغم من أنه كان يعتقد في الأصل أن الخلايا العصبية لا يمكن أن تتجدد في دماغ البالغين، فقد ثبت أن تكوين الخلايا العصبية يحدث في أدمغة الثدييات، بما في ذلك أدمغة الرئيسيات. ومع ذلك، فإن تكوين الخلايا العصبية يقتصر على الحصين والمنطقة تحت البطينية، وتيار الهجرة المنقاري هي إحدى الآليات التي تستخدمها الخلايا العصبية للانتقال من هذه المناطق.
تيار الهجرة المنقاري نبذة تاريخية
جرت تسمية واكتشاف تيار الهجرة المنقاري بواسطة جاي. ألتمان في عام 1969 باستخدام التصوير الإشعاعي الذاتي 3H-thymidine في دماغ الفئران. تتبع هجرة الخلايا المصنفة من المنطقة تحت البطينية، والتي تقع في جميع أنحاء الجدران الجانبية للبطينين الجانبيين، منقاريًا إلى البصلة الشمية الرئيسية. كما درس تأثير العمر على حجم تيار الهجرة المنقاري كميًا. ما يزال هناك بعض الجدل الدائر حول مدى تكوّن الخلايا العصبية لتيار الهجرة المنقاري وتكوين الخلايا العصبية لدى البالغين في المنطقة تحت البطينية في البشر.
تيار الهجرة المنقاري بيولوجيا الخلية
من المعروف أن الخلايا الوعائية تلعب دورًا بارزًا في تنظيم تكاثر السلائف العصبية عند البالغين. في المنطقة تحت الحبيبية البالغة (SGZ)، عثر على مجموعات كثيفة من الخلايا المنقسمة لتكون قريبة من الناحية التشريحية من الأوعية الدموية، وخاصة الشعيرات الدموية. الاتصالات بين السلائف العصبية من المنطقة تحت البطينية والأوعية الدموية البالغة قابلة للاختراق بشكل غير عادي وخالية في كثير من الأحيان من تداخل الخلايا النجمية والحيوية، ما يشير إلى أن الإشارات المشتقة من الدم تكتسب وصولًا مباشرًا إلى السلائف العصبية البالغة وذريتها. توفر الأوعية الدموية أيضًا الركيزة لهجرة الخلايا العصبية الجديدة بعد الإصابة في المخطط البالغ. في تيار الهجرة المنقاري، ترتب الخلايا الوعائية بالتوازي مع مسار الخلايا المهاجرة وتوفر سقالات. ترتبط الخلايا الدبقية أيضًا بالأوعية الدموية. قد يكون الاتصال بين هذه الخلايا مهمًا للهجرة عن طريق تيار الهجرة المنقاري، على سبيل المثال، في BDNF (عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ)، وهو عامل نمو يُعتقد أنه وحدة هجرة تيار الهجرة المنقاري.
تيار الهجرة المنقاري بيولوجيا الخلية
تشكل الخلايا النجمية وصلات فجوة وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالأوعية الدموية والصفيحة القاعدية في المنطقة تحت البطينية البالغة، وبالتالي في تيار الهجرة المنقاري. قد تكون بمثابة واجهة لتعديل تأثيرات العوامل البطانية والمشتقة من الدورة الدموية بالإضافة إلى توافر السيتوكينات وعوامل النمو في هذا النظام. بالإضافة إلى ذلك، فإن الخلايا النجمية المشتقة من الحصين العصبي والمنطقة تحت البطينية، ولكن ليس من الحبل الشوكي غير العصبي، تعزز التكاثر والتزام مصير الخلايا العصبية للخلايا الجذعية العصبية البالغة متعددة القدرات في الثقافة، ما يشير إلى دور في تيار الهجرة المنقاري. تعبر الخلايا النجمية عن عدد من العوامل المُفرزة والمرتبطة بالغشاء سواء في المختبر أو في الجسم الحي والتي تُعرف بأنها تنظم تكاثر ومصير السلائف العصبية البالغة وكذلك الهجرة العصبية والنضج وتشكيل المشبك. في المنطقة تحت البطينية البالغة، تعبر الخلايا النجمية عن مستقبلات Robo وتنظم الهجرة السريعة للأرومة العصبية التي تعبر عن SLIT1 عبر تيار الهجرة المنقاري. بالإضافة إلى ذلك، فقد اقترح أن الخلايا العصبية نفسها تلعب دورًا في تعديل الخلايا النجمية من خلال تفاعلات Slit-Robo. في غياب الشق، لا تتماشى عمليات الخلايا النجمية بشكل صحيح، أو تنشئ الأنابيب، وبدلًا من ذلك تعمل عبر الخلايا العصبية المهاجرة. يبدو أن الخلايا النجمية تحت البطينية البالغة تطلق الغلوتامات لتنظيم بقاء الأرومات العصبية على قيد الحياة. فريدة من نوعها في الخلايا تحت البطينية البالغة، الخلايا البطانية العصبية التي تبطن جدار البطين مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالسلائف العصبية وذريتها، وتعمل كدرع لحماية الموضع العصبي، وهي المنطقة التي يحتفظ فيها بالخلايا الجذعية بعد التطور الجنيني لإنتاج خلايا جديدة في الجهاز العصبي.
جوزيف ديلي
جوزيف بوليفار ديلي (28 أكتوبر 1869 - 2 أبريل 1942) هو طبيب أمريكي اشتهر لاحقه بأنه المؤسس لطب التوليد الحديث. أنشأ ديلي المركز الطبي في جامعة شيكاغو، حيث قدم هناك أول حاضنة أطفال محمولة. عمل في بداية مسيرته المهنية في كلية الطب في جامعة الشمال الغربي، وانتقل لاحقًا بعد عام 1929 إلى العمل في كلية الطب بجامعة شيكاغو.
كان ديلي من المؤيدين الأوائل لمعايير العقامة خلال الولادة، وحتى أنه اقترح إنشاء مستشفيات منفصلة لإجراءات المخاض والولادة. يُعتبر ديلي من كبار المؤثرين في النقاش حول ما إذا كانت تتطلب الولادة تدخلات طبية لضمان صحة الأم والطفل. في عام 1920، اقترح تدخلًا معياريًا غازيًا يُعرف باسم «إجراء الملقط الوقائي»، وبحسب ديلي فإن التدخل الميكانيكي (باستخدام الملقط) من شأنه أن يمنع الاختلاطات السيئة التي تكررت خلال الولادات في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. يُلام ديلي أحيانًا على اقتراح هذا الإجراء لأنه يُعتبر أنه مهد للإجراءات الغازية الأخرى خلال عملية الولادة.
جوزيف ديلي
يُعتبر ديلي من الرواد في مجال صناعة الأفلام الطبية التعليمية، واخترع جهازًا استُخدم لعدة عقود في شفط الشعب الهوائية عند الرضع حديثي الولادة. بعد أن أصبح أستاذًا فخريًا في جامعة شيكاغو في عام 1935، ظهر ديلي على غلاف مجلة تايم في العام التالي. توفي في عام 1942، لكن مقارباته المنهجية للولادة حافظت على تأثيرها على الممارسة الطبية خلال طفرة الإنجاب. أنشأ كرسي وقفي باسم ديلي في جامعة شيكاغو بعد سنوات قليلة من وفاته.
جوزيف ديلي النشأة والتعليم
ديلي هو الابن الخامس والتاسع من بين عشرة أبناء لموريس ودورا توبياس ديلي، وهما مهاجران يهود من بولندا. كان جده من جهة أبيه جراحًا في الجيش الفرنسي استقر في بولندا بعد فشل نابليون في غزو روسيا. وُلد ديلي في كولد سبرينغ، نيويورك، لكن العائلة انتقلت إلى نيو هيفن، كونيكتيكت، مدينة نيويورك، وأخيرًا في عام 1885، شيكاغو، إلينوي، حيث تخرج ديلي من ثانوية ساوث ديفيجن في عام 1888.
ارتاد ديلي مدرسة فينبرغ للطب في جامعة الشمال الغربي، وذلك بالرغم من رغبة والده في أن يصبح ديلي حاخامًا. كان لأستاذ التوليد دبليو دبليو جاغارد تأثير خاص على ديلي. تخرج ديلي من كلية الطب في عام 1891. لاحظت الكاتبة شارلوت بورست أن معظم النساء ولدن في المنزل في سبعينيات القرن التاسع عشر حتى تسعينيات القرن التاسع عشر. فلم يتمكن طلاب الطب في جامعة الشمال الغربي من مشاهدة أي عمليات ولادة في ذلك الوقت، إلا إذا استطاعوا رشوة النساء إلى القدوم والإنجاب في مدرج المستشفى. اعتبر ديلي نفسه محظوظًا لأنه تمكن من مشاهدة عمليتي ولادة عندما كان طالبًا.
جوزيف سونابند
جوزيف أدولف سونابند (6 يناير 1933 – 24 يناير 2021) هو طبيب جنوب أفريقي، وعالم وباحث في فيروس العوز المناعي البشري / الإيدز، إذ برزت أعماله الرائدة في الأبحاث المجتمعية، ونشر فكر الجنس الآمن من أجل الوقاية من العدوى ووضع النموذج المبكر متعدد الوظائف للإيدز.
كان سونابند واحدًا من أوائل الأطباء الذين استطاعوا ملاحظة العوز المناعي الذي سُمي لاحقًا بالإيدز بين مرضاهم من الذكور المثليين، وعمل على معالجة مئات الأشخاص إيجابيي الإصابة بالفيروس خلال ثمانينيات وتسعينيات القرن العشرين. خلال فترة الذروة من أزمة الإيدز، ساعد سونابند في تأسيس العديد من منظمات الإيدز، بما في ذلك مؤسسة الإيدز الطبية (التي تُعرف حاليًا باسم أمفار)، ومبادرة الأبحاث المجتمعية غير الربحية الرائدة في أبحاث المجتمع (التي تُعرف حاليًا باسم «إيه سي آر آي إيه») ومجموعة «بّي دبليو إيه» الطبية، التي اعتُبرت بدورها أول وأكبر نادي مشترين معترف به بشكل رسمي.
جوزيف سونابند
أثار سونابند الجدل لتأييده فكرة تغيير الرجال المثليين لسلوكياتهم الجنسية من أجل تجنب العدوى المنقولة جنسيًا، عوضًا عن الاقتصار على تقليل عدد الشركاء الجنسيين، كما دعت منظمة أزمة صحة الرجال المثليين وغيرها من المنظمات المجتمعية المثلية، بالإضافة إلى افتراضه النموذج السببي متعدد الوظائف، بما في ذلك فترة من الزمن بعد اكتشاف فيروس العوز المناعي البشري. حظي سونابند باحترام واسع بوصفه طبيبًا وباحثًا رائدًا ورحيمًا.
جوزيف سونابند القضايا الخلافية
باعتباره طبيبًا ذا مكانة عالية، اشتهر سونابند بمناصرة حقوق المرضى وحمايتها. لم يشعر بالحرج من انتقاد المؤسسة العلمية عند ملاحظته فشلها في وضع مصلحة المرضى في المقام الأول. خالف سونابند في غالبية الأحيان الآراء السائدة حول الإيدز.
في أواخر ثمانينات القرن العشرين، أصبح سونابند أحد النقاد البارزين لاستخدام العلاج الأحادي «إيه زد تي» على المرضى غير العرضيين إيجابيي الإصابة بالفيروس، إذ لم ير أنه هناك أدلة سريرية كافية لاستخدامه. مع ذلك، وصف هذا الدواء على مدار فترات قصيرة للأفراد ذوي مستوى الإنترفيرون المرتفع، الذي يلعب دورًا في الإمراض ويمكن السيطرة على مستوياته باستخدام عقار «إيه زد تي» وفقًا لسونابند. في عام 2006، أعرب سونابند عن وجهة نظره بأن الجرعات الكبيرة من دواء «إيه زد تي» «قتلت الآلاف» خلال الفترة الممتدة من أواخر الثمانينات إلى أوائل التسعينات.
جوزيف سونابند القضايا الخلافية
حتى أواخر تسعينيات القرن العشرين، استمر سونابند في التأكيد على بقاء مسألة أسباب الإيدز «مفتوحة» وباحتمال وجود العديد من العوامل المختلفة. اتهمه بعض الباحثين والنشطاء جراء ذلك بتأييده «منكري الإيدز» الذين ينكرون أي دور لفيروس العوز المناعي البشري في تطوير الإيدز – نفى سونابند هذه التهمة:
فوجئت نوعًا ما عندما وجدت نفسي منبوذًا. اعتقدت في الواقع أنني أمثل نوعًا ما من توخي الحذر الأكاديمي الذي اعتبرته أمرًا مفروغًا منه. لطالما رأيت انتقاداتي منطقية وغير متطرفة.
تعرض سونابند لاتهامات سوء الممارسة الطبية نتيجة آرائه غير التقليدية فيما يتعلق بعلاج الإيدز وأسبابه؛ وقد أعرب عن تهرب العلماء البارزين منه ورفض تمويله.
أصبح سونابند أحد المناصرين الأوائل لاستخدام العلاج المركب بمجموعة من مضادات فيروسات النسخ العكسي، إذ وصف هذا الدواء للعديد من المرضى. مع ذلك، عارض سونابند بشدة إرشادات الولايات المتحدة المبكرة التي أوصت ببدء علاج الأفراد خلال المراحل الأولى من العدوى بالفيروس (إذ ترافقت هذه الإرشادات بشكل شائع مع عبارة «اضرب مبكرًا واضرب بقوة»).
جوزيف سونابند القضايا الخلافية
ساعدت تأثيرات الأدوية الحديثة في تغيير آراء سونابند حول مسببات الإيدز، ما دفعه إلى التأكيد بأن «الأدلة الحالية داعمة بشدة لدور فيروس العوز المناعي البشري». على الرغم من ذلك، أصر سونابند على مخالفة الإجماع العلمي، وأكد أن إمكانية تطوير الإيدز لدى الأفراد المصابين بفيروس عوز المناعة البشري محدودة بتعرضهم لعوامل مساعدة أخرى مثل الفيروسات الأخرى أو أنواع البكتيريا المختلفة. أشار أيضًا إلى دخول العديد من الأفراد المصابين بالفيروس في حالة السبات دون تحريض استجابة مناعية كافية لتوليد نتائج إيجابية في اختبار الأجسام المضادة (التحول المصلي).
حباك (شراع)
حِباك حبل يُحبك حول جوانب الشراع بُغية تمتينها و لتثبيت الشراع في أخدود في ذراع الرافعة أو في الصاري .
قناة درقية لسانية مستديمة
القناة الدرقية اللسانية المستديمة (بالإنجليزية: Persistent thyroglossal duct)‏ هي حالة طبية حميدة تفشل فيها القناة الدرقية اللسانية بالضمور، وهي بنية موجودة عادة فقط أثناء التطور الجنيني. تستمر القناة كبنية على الخط الناصف تصل بين الجزء الخلفي من اللسان والغدة الدرقية. يمكن أن تؤدي هذه القناة الواصلة إلى تراكم السوائل والعدوى، مما يستلزم إزالة القناة.
قناة درقية لسانية مستديمة العلامات والأعراض
وجدت الدراسات التي أجريت على الجثث أن القنوات الدرقية اللسانية المستديمة يمكن أن تكون لا عرضية وتوجد في 7٪ من البالغين. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي استمرار وجود القناة في كثير من الأحيان إلى مضاعفات بسبب الالتهابات وتراكم السوائل. إذ تستمر الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي للقناة في إفرازاتها حتى يشكل السائل كيساً أو يخرج من القناة عبر الفتحة الموجودة في الثقبة العُوراء في قاعدة اللسان. يمكن أن تؤدي العدوى الموضعية، مثل نزلات البرد أو التهاب اللوزتين أو التهاب العقد اللمفاوية في المنطقة، إلى تراكم السوائل داخل القناة. حتى لو تشكلت الكيسة ثانوياً نتيجة لعدوى أخرى وتحسنت بعد المضادات الحيوية، فغالباً ما تنكس وتتطلب العلاج.
قناة درقية لسانية مستديمة العلامات والأعراض
تتضمن ثلاثة أرباع التشوهات داخل القناة الدرقية اللسانية المستديمة تكوين كيس. إذا أصبحت القناة الدرقية اللسانية المستديمة ممتلئة بسائل، فإنها ستشكل كيس درقي لساني، والذي يمثل 70٪ من كتل الرقبة الخلقية وهو التشخيص الأكثر احتمالاً إذا كانت الكتلة متوضعة على طول خط منتصف الرقبة. غالباً ما يتم تشخيص هذه الأكياس عند الأطفال دون سن العاشرة وليس لها انتشار محدد بين الجنسين. عادة ما تكون الأكياس بدون أعراض في هذا العمر ويتم ملاحظتها بسبب التورم الذي يتحرك أثناء البلع. يوجد أكثر من 80٪ من هذه الأكياس عند العظم اللامي أو تحته.
في حالات نادرة جداً، يمكن أن تتحول القناة الدرقية اللسانية المستديمة إلى سرطان، عندها تسمى سرطان القناة الدرقية اللسانية. في حالة سرطان القناة الدرقية اللسانية، فإن الخلايا السرطانية هي أنسجة الغدة الدرقية المنتبذة التي تتوضع على طول القناة الدرقية اللسانية وستظهر كسرطان حليمي.
قد تتظاهر القناة الدرقية اللسانية على شكل خراج ناتج عن عدوى ويتمزق عبر الجلد للسماح بالتصريف الكافي للمنطقة المصابة.
قناة درقية لسانية مستديمة تشريحياً
يتطور اللسان بعد بداءة الدرق إذ تتوضع الثقبة العوراء عند قاعدة اللسان. ثم تستمر القناة الدرقية اللسانية عبر الرقبة وتتوضع أمام الغضروف الحنجري. ثم تمر القناة أمام العظم اللامي النامي، مع استمرار العظم في النمو، قد يستمر في النمو للخلف، أو يصبح أمامياً، أو حتى ينمو ليحيط بالقناة. تم العثور على القناة بالقرب من الخط الإنسي للرقبة. تستمر القناة أمام الغشاء الدرقي والعضلة القصية الدرقية والعضلة القصية اللامية قبل أن تنتهي في الجزء السفلي من الرقبة عند الغدة الدرقية.
أثبتت الجراحات التي فشلت في إزالة القناة أن الجزء فوق العظم اللامي من القناة يمكن أن يكون له العديد من الفروع المجهرية التي تتصل بقاعدة اللسان. ويعتقد أنها مرتبطة بالغشاء المخاطي البلعومي وعضلات اللسان.
قناة درقية لسانية مستديمة تشريحياً
خلال الأسبوع الثالث من التطور، تبدأ الغدة الدرقية في النمو من أرضية البلعوم. تبدأ بداءة الدرق على شكل بروز بينالأثلام البلعومية الأولى والثانية، حيث ينتهي الثلثان الأماميان من اللسان. تُعرف هذه المنطقة باسم الثقبة العوراء وتمثل أصل القناة الدرقية اللسانية. عندما تبدأ الغدة الدرقية النامية بالانتقال إلى موقعها التشريحي، فإنها تظل متصلة باللسان عبر القناة الدرقية اللسانية. بحلول الأسبوع السابع من التطور الجنيني، تصل الغدة الدرقية إلى موضعها النهائي في الرقبة بعد أن تنمو عبر الأديم المتوسط وعضلات اللسان والفم والرقبة. خلال الأسبوع الثامن إلى الأسبوع العاشر، تبدأ خلايا القناة عادةً بالنمو إلى الداخل وتملأ الأنبوب المجوف سابقاً، بدءً من النهاية السفلية. لتصبح هذه النهاية السفلية من القناة بعد ذلك الفص الهرمي للغدة الدرقية. تصبح الحبال الخلوية المنقسمة للقناة الأنبوبية البرزخ والفصوص الجانبية للغدة لتكمل تكوين باقي الغدة.
بمجرد أن تنفصل القناة الدرقية اللسانية، تبدأ الخلايا بالتنكس والاختفاء. ومع ذلك، في حالة القناة الدرقية اللسانية المستديمة، يظل الأنبوب مجوفاً ويستمر بالوصل بين الثقبة العوراء والغدة الدرقية.
قناة درقية لسانية مستديمة نسيجياً
خلايا القناة الدرقية اللسانية هي في الأصل ظهارية. يمكن أن تتراوح أشكال الخلايا من عمودية، إلى حرشفية، إلى ظهارة انتقالية. يمكن أيضاً رؤية كتل شبيهة بالغدة الدرقية على طول القناة. وكذلك قد نرى حويصلات وأكياس مغلقة أثناء دراسة أنسجة القناة. أظهرت القناة الدرقية اللسانية المستديمة في الأرانب تشابهاً مع بنية القناة الهضمية؛ حيث تكونت من نسيج ضام ليفي خارجي، طبقات عضلية، غدد تحت مخاطية، وظهارة ملتفة.
قناة درقية لسانية مستديمة التشخيص
غالباً ما يتم اختيار الموجات فوق الصوتية لفحص القناة وتحديد وجود وحجم أي كيسات أو تشوهات. يمكن أيضاً استخدام الدراسة الخلوية للخزعة بالإبرة الدقيقة لتأكيد التشخيص.
قناة درقية لسانية مستديمة العلاج
من أجل منع تشكل المزيد من الكيسات والالتهابات، تُستأصل القناة الدرقية اللسانية وجميع فروعها من منطقة الحنجرة والرقبة. يعتبر الإجراء المعروف باسم عملية سيسترنك "Sistrunk procedure"، هو الإجراء النموذجي ويتضمن إزالة أجزاء من العظم اللامي والأنسجة فوقه. غالباً ما يتكرر ظهور الأكياس إذا لم تتم إزالة القناة بأكملها، لذا فإن النكس يتطلب إزالة واسعة من الأنسجة في عملية جراحية لاحقة.
يؤدي تأخير الإجراء الجراحي تقريباً دائماً إلى تكرار العدوى، والتي ستستمر في تأخير العلاج المطلوب. إن عملية سيسترنك لها معدل نكس أقل من 5٪، مما يثبت أنها فعالة للغاية في إزالة غالبية آثار القناة الدرقية اللسانية المستديمة.
لوسي ميرسر رذرفورد
لوسي بيج ميرسر رذرفورد (26 أبريل 1891-31 يوليو 1948) امرأة أمريكية اشتهرت بعلاقتها الغرامية مع الرئيس الأمريكي فرانكلين دي. روزفلت.
لوسي ميرسر رذرفورد خلفية
ولدت لوسي بيج ميرسر في 26 أبريل 1891 في واشنطن العاصمة لوالدها كارول ميرسر (1857-1917)، وهو عضو في وحدة سلاح الفرسان التي قادها ثيودور روزفلت في الحملات العسكرية في كوبا، على الشاطئ الجنوبي للجزيرة بالقرب من سانتياغو خلال الحرب الإسبانية الأمريكية القصيرة في عام 1898، ووالدتها مينا لي (ميني) تونيس (1863-1947)، وهي امرأة مستقلة ذات أذواق «بوهيمية» غريبة وحيوية. للوسي أخت واحدة هي فيوليتا كارول ميرسر (1889-1947). على الرغم من أنهم كانوا من العائلات الثرية ولهم علاقات جيدة، فقد والدا ميرسر ثروتهما من خلال الذعر المالي لعام 1893 وما تلاه من ركود/كساد كبير قلص إنفاقهما الباهظ. انفصل الزوجان بعد فترة وجيزة من ولادة لوسي، وغدا كارول مدمنًا على الكحول. ثم ربت ميني الفتيات وحدها.
لوسي ميرسر رذرفورد علاقة غرامية مع فرانكلين دي. روزفلت
في عام 1914 عينت إليانور روزفلت ميرسر لتصبح سكرتيرتها الاجتماعية. سرعان ما أصبحت جزءًا ثابتًا من عائلة روزفلت، وصديقة جيدة لإليانور. وفقًا للمؤرخين جوزيف بيرسيكو وهازل رولي، من المحتمل أن تكون العلاقة بين ميرسر وفرانكلين قد بدأت في عام 1916، عندما كانت إليانور والأطفال يقضون عطلة في جزيرة كامبوبيلو هربًا من حرارة الصيف، بينما بقي فرانكلين في واشنطن العاصمة. في عام 1917 ضم فرانكلين في كثير من الأحيان ميرسر إلى حفلات اليخوت الصيفية، والتي عادة ما رفضت إليانور حضورها.
في يونيو 1917 استقالت ميرسر أو طُردت من وظيفتها مع إليانور، وتطوعت في البحرية الأمريكية، التي كانت في ذلك الحين تحشد للحرب العالمية الأولى. كان فرانكلين في ذلك الوقت مساعد وزير البحرية، وعيّن ميرسر في مكتبه. استمر ميرسر وفرانكلين في رؤية بعضهما البعض على انفراد، مما تسبب في ثرثرة واسعة النطاق في واشنطن. شجعت أليس روزفلت ونغويرث -ابنة ثيودور روزفلت، وابنة عم إليانور- العلاقة، ودعت ميرسر وفرانكلين لتناول العشاء معًا عدة مرات. علقت لاحقًا قائلة: «لقد استحق وقتًا ممتعًا... كان متزوجًا من إليانور».
لوسي ميرسر رذرفورد علاقة غرامية مع فرانكلين دي. روزفلت
في عام 1918 ذهب فرانكلين في رحلة إلى أوروبا لتفقد المنشآت البحرية للحرب. عندما عاد في سبتمبر، مصابًا بالتهاب رئوي في كلتا الرئتين، اكتشفت إليانور حزمة من رسائل الحب من ميرسر في حقيبته. عرضت إليانور بعد ذلك الطلاق على زوجها.
عارضت والدة فرانكلين، سارة ديلانو روزفلت، بشدة فكرة الطلاق، لأنها تمثل نهاية مسيرة فرانكلين السياسية، ذكرت أنها ستحرمه من ثروة الأسرة إذا اختار الانفصال. ناقش المؤرخون أيضًا ما إذا كانت ميرسر، بصفتها رومانية كاثوليكية، مستعدةً للزواج من رجل مطلق. عبرت كاتبة سيرة إليانور روزفلت، بلانش ويزن كوك، عن شكوكها في أن يشكل هذا عقبة خطيرة، مشيرة إلى عمق مشاعر ميرسر. كان لدى برسكو شكوكه أيضًا، فقد أشار إلى أن والدة ميرسر ميني قد تطلقت وتزوجت مرة أخرى، وأن العائلة لم تتبع الرومانية الكاثوليكية إلا مؤخرًا.
لوسي ميرسر رذرفورد علاقة غرامية مع فرانكلين دي. روزفلت
في النهاية، يبدو أن فرانكلين قد خدع ميرسر بإخبارها أن إليانور لم تكن على استعداد لمنح الطلاق. ظل هو وإليانور متزوجين، وتعهد بعدم رؤية ميرسر مرة أخرى. ووصف جيمس نجل روزفلت في وقت لاحق حالة الزواج بعد الحادث بأنها «هدنة مسلحة استمرت حتى يوم وفاته». كتبت إليانور لاحقًا: «لدي ذاكرة فيل. يمكنني أن أسامح، لكن لا أنسى أبدًا». كان الحادث نقطة تحول في حياتها، خاب أملها من زواجها، وأصبحت نشطة في الحياة العامة، وركزت بشكل متزايد على عملها الاجتماعي بدلًا من دورها كزوجة.
عروة معدنية
العُروة المعدنية أو الحَلْقة المثبتة حلقة أو شريط حافة يُدخل في ثقب في مادة رقيقة مثل النسيج أو صفيحة معدنية أو مركب من ألياف الكربون أو الخشب أو قرص العسل. تكون الحلقات بشكل عام مُجرَّسة أو مطوقة على كل جانب لإبقائها في مكانها وتصنع من الفلز أو اللدائن أو المطاط. يمكن استخدامها لمنع تمزق أو تآكل المادة المثقوبة أو للحماية من تآكل العزل على سلك أو كبل أووالخط الذي يوجه من خلال الاختراق ولتغطية الحواف الحادة للثقب أو كل ما سبق.