hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
سلطنة ال عمر باعمر صدهم للغزو البرتغالي
مما يجهله الكثير من ابناء حضرموت هو ان الغزو البرتغالي لم يكن في الشحر فقط بل كان ايضا في شحير وما نستنتجه من قصص الشيبان و بعض المؤرخين مثل السقاف ان البرتغال رسوا في شحير قبل الشحر وان مجيء البرتغال كان في النّصف الأوّل من القرن التّاسع الهجريّ ،فبعدما هربت القبائل والعوائل التي كانت تسكن شحير ، دافع العوابثة عن ارضهم واستبسلوا حتى هزموهم واسروا منهم العديد وقد كان من ضمن الاسرى سبيتين اسسوا السلاطين ال عمر باعمر منطقتين باسمهم وهما سكلنزا وحباير.
سلطنة ال عمر باعمر نهاية السلطنة
سقطت السلطنة بسبب خلاف وانشقاق داخلي بين العوابثة مما ادى لاستغلال القعيطي المدعوم من بريطانيا لهذا، فتجهز لغزو سلطنة ال عمر باعمر العوابثة ، ثم إن آل عمر باعمر قبل حربهم الأخيرة عام 1296هـ خاضوا حربين يقال لها ( حروب التخم ) فكان ذلك بين عام 1284هـ - 1296هـ وهو عبارة عن واد بين الغيل وريدة الشجر ( الريان الآن) ، وفي حربهم الأولى وهذه حسب حكايات الأجداد عندنا ، اي حرب التخم الأولي وقد ذكرها بن عبيد الله السقاف دون ان يذكر التفاصيل - يقولون ان آل عمر باعمر كبدوا القعيطي فيها خسارة فادحة في ارواح الجنود الذين معه ، حتى انه قتل من القعطه في ذلك الحرب . وهي من احدى الاسباب التى جعلت القعيطي يقوم بنفي البعض من آل عمر باعمر من الارض في حربه الأخيرة .
أما حرب التخم الثانية - فكان مع آل عمر باعمر ومن حالفهم من آل كثير وهم : آل مرعي وآل بن طالب وفيها قتلوا بن سعيد أحمد الحضرمي وقطعوا رأســه وساروا به الي المكلا عند حليفهم الكسادي ، وهذا السبب الثاني الذي جعل من القعيطي عدم شل آل عمر باعمر بالوجه مثل العوالق .
سلطنة ال عمر باعمر نهاية السلطنة
آل عمر باعمر في حربهم الأخيرة مع القعيطي قسموا القبيلة الي قسمين قسم يحارب بالغيل ، وكان عددهم صحيح 250 فارس ، قتل منهم 87 فارس وقتل من جنود القعيطي 67 ، وعند انسحاب عبود بن سالم الكثيري الذي كان قائد الجيش الكثيري وقوامه 150 مسلحا من الحرب بعذر انه لا يوجد عندكم يا آل عمر باعمر
سلطنة ال عمر باعمر نهاية السلطنة
( لاللحلوق ولاللعتود ) اي بمعني ليس عندكم ما يكفي جيشه من المؤن والسلاح للحرب ، فظل القعيطي يضرب بمدافعه على الغيل وآل عمر باعمر يناوشون على الاستيلاء على المدافع ولكن العدد كبير وضربات المدافع شديدة ، والعوالق من جهة الحزم مرتبين للجهة الشرقية حتي لا يباغتهم من جهة الشحر ، ولكن دون جدوى الكثيري انسحب هو والمدافع التي بحوزته وتركوا آل عمر باعمر يواجهون القوة الكبيرة بمفردهم ، وعندما تقدم القعيطي وتحصن بقارة النجود (النجوم الآن) اصبحت الغيل على مرمى نيران مدافعه ، هنا انسحب آل عمر باعمر الي حصن العوالق بالحزم وتحصنوا به ولكن جاءت القوة وحاصرت الحصن وظل آل عمر باعمر والعوالق يرمون القعيطي ما يقارب 4أشهر حتى لم يبقى معهم مؤنة ولا بارود وانقطع الماء عليهم فاستسلموا .. ونتيجة للوقائع التي حصلت للقعيطي من آل عمر باعمر في حروب التخم الاولى والثانية ، شل القعيطي بالوجه للعوالق وسفر بعضهم الي ارض العوالق والبعض الي حيدر اباد ، اما آل عمر باعمر فأودعهم السجون .
غلام مرشد
غلام مرشد (8 أبريل 1940 - 22 أغسطس 2024)، هو كاتب وباحث وصحفي بنغالي، كان يقيم في لندن. فاز بعدد من الجوائز، بما في ذلك جائزة أكاديمية البنغال الأدبية عام 1982 وجائزة بروثوم ألو للكتاب عام 2007؛ وجائزة IFIC الأدبية عام 2018؛ وجائزة إيكوسي باداك للغة والأدب عام 2021 ومحاضرات مؤسسة فيدياساجار عام 1973 في جامعة كلكتا .
قائمة مؤلفات محمد صالح المنجد
قائمة مؤلفات محمد صالح المنجد، هي قائمة مؤلفات ألَّفها الشيخ محمد صالح المنجد حول مواضيع تتعلَّق بالدين الإسلامي، كثير منها في التزكية والسيرة النبوية والتفسير والحديث.
نبذة عن طب القلب
يوفر المخطط التالي لمحة عامة للطب القلبي، وهو فرع من فروع الطب يتعامل مع اضطرابات القلب البشري.  يشمل هذا المجال التشخيص الطبي وعلاج عيوب القلب الخلقية، ومرض الشريان التاجي، وفشل القلب، ومرض القلب الصمامي والفيزيولوجيا الكهربائية. الأطباء المتخصصون في علم القلب يدعون أطباء القلب.
نبذة عن طب القلب فروع علم القلب
طب القلب –
كهرباء القلب – دراسة الخصائص الكهربائية وأمراض التوصيل للقلب.
الكهربية القلبية السريرية – الكهربية القلبية السريرية، هي فرع من تخصص طب القلب، وتهتم بدراسة وعلاج اضطرابات نظم القلب. يُشار عادةً إلى أطباء القلب المتخصصين في هذا المجال باسم أخصائيي كهرباء القلب. يتم تدريب أخصائيي كهرباء القلب على آلية ووظيفة وأداء الأنشطة الكهربائية للقلب.
طب القلب الشيخوخي هو فرع من فروع طب القلب وطب الشيخوخة يتعامل مع اضطرابات القلب والأوعية الدموية لدى كبار السن.
تخطيط صدى القلب – استخدام الموجات فوق الصوتية لدراسة الوظيفة الميكانيكية/الفيزيائية للقلب.
طب القلب التداخلي – استخدام القسطرة لعلاج الأمراض البنيوية والإقفارية للقلب .
طب القلب النووي – استخدام الطب النووي لتوضيح امتصاص القلب لنظير مشع باستخدام مصادر مشعة.
نبذة عن طب القلب الفحص البدني
يركز الفحص البدني للقلب على أجزاء من الفحص البدني التي توضح المعلومات حول الأمراض والاضطرابات الموضحة أدناه. من المؤكد أن الحكم السريري يجب أن يوجه الفحص البدني، ولكن فيما يلي بعض الأمور ذات الصلة بالفحص القلبي العام / الواسع.
يمكن أن يكون للأمراض الروماتيزمية نتائج قلبية كبيرة وهي طويلة جدًا بحيث لا يمكن إدراجها هنا
التهاب المفاصل شائع بين الأمراض الروماتيزمية
فحص الجلد بحثا عن الطفح الجلدي ( الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب الجلد ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الأوعية الدموية )
فحص الجلد
اعتلال الأعصاب السكري
علامات التهاب الشغاف : آفات جانواي ، عقدة أوسلر ، نزيف شظايا
مرض الأوعية الدموية الطرفية
ندبات تشير إلى الإجراءات: قص القص ، بضع الصدر ، نافذة التامور ، استئصال باطن الشريان السباتي ، استئصال الغدة الدرقية ، إلخ.
انتفاخات الجلد تشير إلى الأجهزة المزروعة: جهاز تنظيم ضربات القلب ، جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع، مسجل حلقة قابل للزرع ، تحفيز العصب المبهم
طفح جلدي ناتج عن التهاب الأوعية الدموية
الزانثوما والزانثيلاسما
نبذة عن طب القلب إجراءات مكافحة مرض الشريان التاجي
ا يمكن علاج مرض الشريان التاجي في الوقت الحالي، ويتطلب في نهاية المطاف العلاج الجراحي إذا تطور.
جراحة مجازة الشريان التاجي (CABG): ترقيع شريان أو وريد من مكان آخر لتجاوز الشريان التاجي الضيق. يتم إجراؤها من قبل جراحي القلب والصدر، حيث يتم إجراء عملية فتح القص ثم إجراء الطعوم . قد يكون من الضروري إجراء عملية مجازة القلب والرئة . يمكن استخدام الشريان الثديي الداخلي أو الوريد الصافن كطعوم. يتم استخدام الطعوم لتوفير مسار بديل لتدفق الدم حول تضيق الشريان التاجي.
التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) – إجراءات لعلاج الشرايين التاجية الضيقة عن طريق الوصول من خلال الأوعية الدموية. تعتبر عملية توسيع الأوعية الدموية بهذه الطريقة هي عملية قسطرة الشريان التاجي عن طريق رأب الأوعية الدموية بالطرق التقليدية (كما هو موضح أدناه) ولكنها قد تتضمن أيضًا إدخال دعامات للحفاظ على الأوعية الدموية مفتوحة.
نبذة عن طب القلب إجراءات مكافحة مرض الشريان التاجي
قسطرة الشرايين التاجية عبر الجلد (PTCA): إدخال قسطرة عبر الجلد ("عبر الجلد") إلى وعاء دموي ("عبر التجويف") لتوسيع تجويف الشريان التاجي عن طريق توسيعه بالقوة باستخدام بالون (" قسطرة الشرايين التاجية ")، ومن هنا جاءت التسمية. إنه أحد أشكال PCI وهو ما يُفهم بشكل عام عند الإشارة إلى "PCI".
استئصال اللويحة التصلبية – توسيع تجويف الشريان عن طريق إزالة اللويحة التصلبية عن طريق القسطرة. وهذا على النقيض من عملية قسطرة الشرايين التي لا تزيل اللويحة ولكنها تدفعها بعيدًا عن الطريق لزيادة حجم التجويف. تُستخدم هذه الطريقة في المقام الأول في الأمراض الطرفية، ولكن تم استخدامها أيضًا في أمراض الشريان التاجي.
استئصال بطانة الشريان – توسيع تجويف الشريان عن طريق إزالة اللويحة التصلبية عن طريق الجراحة المفتوحة. يتم إجراء هذه العملية في المقام الأول على الشرايين السباتية ( استئصال باطن الشريان السباتي أو CEA) ولكن تم إجراؤها أولاً على الشريان الفخذي السطحي. على الرغم من عدم إجرائه على الشرايين التاجية، إلا أنه يتم ذكره هنا من أجل استكمال المعلومات.
الدعامة : توسيع تجويف الشريان عن طريق توسيعه بالقوة باستخدام أنبوب سلكي معدني عن طريق القسطرة. عادة، يتم توسيع الشريان أولاً من خلال رأب الأوعية الدموية (انظر قسطرة الشريان التاجي أعلاه).
نبذة عن طب القلب الأجهزة المستخدمة في طب القلب
سماعة الطبيب – جهاز صوتي لسماع الأصوات الداخلية بما في ذلك أصوات القلب . سماعة الطبيب هي رمز طبي بامتياز، بغض النظر عن التخصص. يمكن أن تحتوي السماعة الطبية الحديثة على غشاء وجرس، ويمكن تعديل حجمها لتناسب البالغين أو الأطفال. في طب القلب، يتم استخدامه في المقام الأول للاستماع إلى أصوات القلب، ويمكن استخدامه أيضًا للاستماع إلى الأصوات ( السباتية والكلوية لتضيق الشريان الكلوي )، وأصوات الأمعاء ، وأصوات الرئة . يمكن لسماعات الطبيب الإلكترونية تضخيم الأصوات وتسجيلها.
فرجار تخطيط كهربية القلب – نوع من الفرجار المقسم الذي يمكن استخدامه لقياس الفواصل الزمنية ومقارنة الفواصل الزمنية في تخطيط كهربية القلب . يمكن أيضًا استخدام مسطرة خاصة لقياس الفواصل.
نبذة عن طب القلب الأجهزة المستخدمة في طب القلب
الأجهزة المستخدمة للحفاظ على الإيقاع الكهربائي الطبيعي:
جهاز تنظيم ضربات القلب – جهاز كهربائي مزروع يحل محل جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي.
جهاز مزيل الرجفان – أجهزة كهربائية لتغيير إيقاع القلب باستخدام الطاقة الكهربائية. كما يوحي الاسم، يتم استخدام جهاز مزيل الرجفان لإيقاف الرجفان في القلب. يمكن استخدامه لعلاج الرجفان الأذيني إذا تم استيفاء شروط معينة، ولكنه يستخدم بشكل أساسي لعلاج الرجفان البطيني الذي يهدد الحياة. على عكس ما يروج له الإعلام الشائع، لا يمكن ولا ينبغي استخدام مزيل الرجفان في حالة توقف القلب (خط مستقيم) لأنه ثبت عدم فعاليته في استعادة الإيقاع. إذا كان الشخص في إيقاع غير قابل للتحويل بواسطة جهاز إزالة الرجفان، فيجب البدء في الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) أو الرعاية الأكثر تقدمًا.
نبذة عن طب القلب الأجهزة المستخدمة في طب القلب
جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED) – جهاز مزيل الرجفان الخارجي الذي يوجد عادة خارج إعدادات الرعاية الصحية وغالبًا ما يكون مصممًا ليستخدمه أي شخص من خلال التعليمات الشفهية. لقد زادت شعبية أجهزة إزالة الرجفان الخارجية وانتشارها بحيث يمكن إعادة تنظيم نظم القلب للأشخاص الذين يعانون من السكتة القلبية في الأماكن العامة إلى إيقاع أكثر أمانًا قبل وصول المساعدة.
جهاز تنظيم ضربات القلب القابل للزرع (ICD): جهاز مزروع لمنع الحالات المهددة للحياة (على سبيل المثال، تسرع القلب البطيني ، الرجفان البطيني ) في الأشخاص المهيئين لهذه الإيقاعات.
نبذة عن طب القلب الأجهزة المستخدمة في طب القلب
الأجهزة المستخدمة للحفاظ على ضغط الدم :
القلب الاصطناعي – مضخة داخلية تحل محل عملية ضخ القلب بشكل كامل.
مجازة القلب والرئة (CPB) / جهاز القلب والرئة: مضخة خارجية تتولى وظيفة كل من القلب والرئتين. يستخدم عادة في جراحة القلب والصدر عندما يتم إجراء عملية جراحية على القلب مثل استبدال الصمام المفتوح أو مجازة الشريان التاجي على الجانب الخلفي من القلب. إن جهاز الالتفافية مسؤول عن أكسجة الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون وتسخين الدم (يتم فقدان الحرارة من وجوده خارج الجسم) للحفاظ على درجة حرارة الجسم الأساسية أو تبريد الدم للسيطرة على انخفاض حرارة الجسم وتوفير التخدير المتطاير (على سبيل المثال، الأيزوفلوران ) إذا لم يتم تهوية الرئتين أثناء الالتفافية (يمكن أن تكون الحركة مشكلة أثناء إجراء الجراحة). يتم استخدام محلول شلل القلب لإيقاف القلب عن النبض، ويؤدي الجمع مع انخفاض حرارة الجسم إلى تقليل الطلب على الأكسجين للقلب بشكل كبير (>97٪) بحيث تكون الجراحة ممكنة دون التسبب في ضرر.
مضخة البالون داخل الأبهر (IABP): بالون يتم وضعه في الشريان الأورطي الصدري لتكملة الناتج القلبي من القلب. ينبض بعكس اتجاه القلب بحيث ينتفخ أثناء الانبساط ويسترخي أثناء الانقباض. يؤدي الانكماش أثناء الانقباض إلى تقليل التحميل اللاحق (تأثير الفراغ)، وبالتالي تقليل الطلب على الأكسجين في عضلة القلب، ويتضخم أثناء الانبساط لزيادة الضغط الانبساطي مما يزيد من تدفق الدم في الشريان التاجي للقلب (يضخ القلب نفسه أثناء الانبساط، وليس الانقباض).
جهاز مساعدة البطين (VAD) – مضخة داخلية لتكملة أو استبدال عملية ضخ البطين. يمكن إحالته إلى جهاز مساعد للبطين الايمن أو جهاز مساعد للبطين الايسر اعتمادًا على ما إذا كان متصلاً بالبطين الأيمن أو الأيسر.
نبذة عن طب القلب الاختبارات والإجراءات التشخيصية
اختبارات وإجراءات تشخيصية مختلفة لأمراض القلب .
فحوصات الدم
ترتبط المستويات المرتفعة من الكوليسترول الضار في الدم بزيادة خطر الإصابة بتصلب الشرايين ومرض الشريان التاجي .
كيناز الكرياتين – عندما تكون إصابة العضلات الهيكلية غائبة، يكون CK-MB محددًا إلى حد ما لإصابة عضلة القلب.
تروبونين – يوجد مركب التروبونين في العضلات الهيكلية والقلبية، ولكن يتم استخدام الأشكال الخاصة بالقلب من التروبونين I والتروبونين T كمؤشرات حساسة ومحددة لتلف القلب إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة . لا يقتصر وجود التروبونين على احتشاء عضلة القلب، لذا يجب أخذ حالات أخرى في الاعتبار (على سبيل المثال، قصور القلب ، اعتلال عضلة القلب، الصدمات، إزالة الرجفان ، تقويم نظم القلب، إغلاق العيب الحاجز الأذيني، الاستئصال بالترددات الراديوية ، السمية من العلاج الكيميائي ، سم الثعبان ، التسمم بالسيانيد ، تشريح الأبهر الصاعد، السكتة الدماغية ، النوبات ).
نبذة عن طب القلب الاختبارات والإجراءات التشخيصية
تخطيط صدى القلب ("إيكو"): تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية لفحص الحجرات والصمامات وتدفق الدم. غالبًا ما يستخدم تأثير دوبلر لتحديد تدفق الدم عبر الصمامات (تضيق وارتجاع) ومن خلال الحاجز (ASD وVSD). يمكن استخدام المحلول الملحي المهتز كعامل تباين لتدفق الدم والفقاعات الدقيقة لتدفق الدم الشعري.
تخطيط صدى القلب عبر الصدر (TTE): تخطيط صدى القلب للقلب من خلال الصدر خارج الجسم. تعتبر عملية إجرائها أسهل بكثير من تقنية تخطيط صدى القلب عبر المريء لأنها غير جراحية وتستغرق وقتًا أقل، ولكنها تعاني من العديد من العيوب (خاصة وضوح الصور).
تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE): تخطيط صدى القلب للقلب من خلال المريء . قد يتطلب TEE تخديرًا خفيفًا أو تخديرًا عامًا ويجب ألا يكون المريض تحت الجلد .
قسطرة الشرايين التاجية – قسطرة الشرايين التاجية.
احتياطي التدفق الجزئي (FFR): اختبار تدفق الدم عبر تضيق الشريان التاجي لتحديد تروية القلب.
الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS): تصوير الشرايين التاجية بالموجات فوق الصوتية.
التصوير المقطعي البصري (OCT): الاختبار من خلال استخدام التشتت البصري لمرض الشريان التاجي .
نبذة عن طب القلب الأدوية
هناك عدة فئات من الأدوية الصيدلانية المستخدمة في أمراض القلب لإدارة أمراض مختلفة والعديد منها لها آثار جانبية قلبية وعائية.
تعمل الأدوية التي تعالج النظام القلبي الوعائي على القيام بذلك من خلال عدة طرق. الأول هو القنوات الأيونية ، والتي يتم العلاج بها في كثير من الأحيان لإدارة عدم انتظام ضربات القلب . والثانية هي المستقبلات بأنواعها المختلفة. ثالثا: العلاج بالإنزيمات .
القنوات الأيونية مسؤولة عن جهد غشاء الخلية ، والاستقطاب، وإعادة الاستقطاب. تؤدي هذه الإجراءات إلى توصيل الإشارات إلى الأعصاب وانقباض الخلايا العضلية القلبية. ولعل أبرز عمليات العلاج بالقنوات الأيونية تتم من خلال العوامل المضادة لاضطراب النظم . يتم تصنيف هذه العوامل عادةً حسب نوع الأيون الذي يعالج به، ويُطلق عليها تصنيف فوغان ويليامز :
نبذة عن طب القلب الأدوية
الفئة الأولى - حاصرات قنوات الصوديوم
الفئة الأولى أ - قنوات الصوديوم السريعة ( الكينيدين ، الأجمالين ، البروكيناميد ، الديسوبيراميد )
الفئة الأولى ب - قنوات الصوديوم ( الليدوكايين ، الفينيتوين ، الميكسيليتين ، التوكاينيد )
الفئة الأولى ج - انخفاض الموصلية ( إنكاينيد ، فليكاينيد ، بروبافينون ، موريسيزين )
على وجه التحديد، النوع I، III، & IV للعلاج بقنوات الأيون بينما غيرها ليست كذلك.
نبذة عن طب القلب الأدوية
المستقبل الأدرينالي هو مجموعة من المستقبلات التي يتم العلاج بها بشكل شائع. يتم التحكم في أربع خصائص للقلب - الكرونوتروبي ، والدروموتروبي ، والإينوتروبي ، واللوسيتروبي - عن طريق المستقبلات الأدرينالية. على سبيل المثال، يعمل مستقبل β1 على زيادة كل هذه الخصائص الأربع: كرونوتروبي في العقدة الجيبية الأذينية ، ودروموتروبي من خلال العقدة الأذينية البطينية ، وإينوتروبي الخلايا العضلية القلبية من خلال زيادة الكالسيوم، ولوسيتروبي من خلال فسفرة الفوسفولامبان . الكاتيكولامينات هي مجموعة من الأدوية والهرمونات التي تعمل على العلاج بمستقبلات الأدرينالية. الكاتيكولامينات الطبيعية هي النورأدرينالين والأدرينالين والدوبامين . هناك العديد من الأدوية الأخرى (على سبيل المثال، الدوبامين ، الإيفيدرين ، الأيزوبروتيرينول ) التي تعالج بالمستقبلات الأدرينالية ولها خصوصية متفاوتة للمستقبلات، وبالتالي، يتم استخدامها لأسباب مختلفة.
تعمل مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) على حجب مستقبلات الأنجيوتنسين 2 المرتبطة بارتفاع ضغط الدم وقصور القلب، وذلك بشكل رئيسي من خلال توسع الأوعية الدموية وتثبيط إعادة تشكيل القلب.
نبذة عن طب القلب الأدوية
تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل يسبق مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ولها تأثيرات مماثلة في علاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب.
تعمل نتروبروسيد الصوديوم والنيتروجليسرين عن طريق التسبب في توسع الأوعية الدموية من خلال أكسيد النيتريك ، والذي يغيير بمستويات cGMP من خلال غوانيلات سايكلياز
يتم استخدام مثبطات COX (مثل الأسبرين )، والوارفارين ، ومثبطات Xa المباشرة ، ومثبطات الثرومبين المباشرة ، والهيبارين ، والهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي ، والأجسام المضادة (مثل أبيكسيماب )، وعدد قليل من الأدوية الأخرى في العلاج المضاد للتخثر . وهذا مهم في الأشخاص المعرضين لجلطات الدم (على سبيل المثال، العامل الخامس لايدن ) ولكن أيضًا لتكوين الخثرة عندما ينفجر اللويحة التصلبية التي من شأنها أن تؤدي، بخلاف ذلك، إلى احتشاء عضلة القلب .
هناك العديد من فئات الأدوية التي لها آثار جانبية معروفة على القلب والأوعية الدموية.
العلاج الكيميائي – يعد الدوكسوروبيسين أحد العوامل المعروفة بتأثيرها السمي على القلب (يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب المتوسع ). والنوع الآخر هو التراستوزوماب. يمكن أن تؤدي مثبطات نقاط التفتيش المناعية أيضًا إلى سمية القلب.
مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs) – تسبب السمية عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك تسرع القلب الجيبي ، وإيقاعات الوصلات ، ومتلازمة ثلاثية التوائم . تتفاعل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا مع العلاج المضاد للتخثر وتزيد من خطر النزيف أثناء تناولها.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs) – بسبب التلاعب بالنورأدرينالين، يمكن أن تسبب مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ارتفاع ضغط الدم، لذلك يجب خفض ارتفاع ضغط الدم قبل البدء في تناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) – تتصرف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل مضادات عدم انتظام ضربات القلب من النوع Ia ويمكنها إنهاء الرجفان البطيني وتقليل الانقباض. كما أنها يمكن أن تسبب تسرع القلب وانخفاض ضغط الدم.
نبذة عن طب القلب شخصيات مؤثرة في مجال أمراض القلب
فيرنر فورسمان (1904-1979) – الذي أجرى أول قسطرة بشرية لنفسه، مما أدى إلى طرده من مستشفى شاريتيه في برلين ، وترك تخصص أمراض القلب، ثم فاز بجائزة نوبل في الفسيولوجيا أو الطب عام 1956 ("لاكتشافاته المتعلقة بقسطرة القلب والتغيرات المرضية في الدورة الدموية")
غير ملتزم (خيار تصويت)
" غير ملتزم" هو خيار تصويت في بعض الانتخابات التمهيدية الرئاسية في الولايات المتحدة. يتم إدراج هذا الخيار مع أسماء الأفراد الذين يترشحون لهذا المنصب، وغالبًا ما يتم وصفه بأنه "لا شيء مما سبق".  اعتمادًا على العتبات النسبية لكل ولاية وحزب، قد يسمح التصويت غير الملتزم للولايات بإرسال مندوبين غير ملتزمين إلى مؤتمر ترشيح الحزب.
غير ملتزم (خيار تصويت) العملية
في الولايات المتحدة، يحدد التصويت في الانتخابات التمهيدية الرئاسية لمندوبي الحزب من سيصوتون له في مؤتمر الترشيح. بالنسبة للمصوت، يعني التصويت دون التزام ببساطة عدم إعطائه تعليمات لمندوبه بالتصويت لجهة معينة.  وبموجب قواعد اللجنة الوطنية الديمقراطية، يحصل غير الملتزم على مندوبين إذا حصل الخيار على أكثر من 15% من الأصوات على مستوى الولاية أو أكثر من 15% من الأصوات في دائرة انتخابية للكونغرس. وبموجب قواعد اللجنة الوطنية الجمهورية، فإن القواعد المحلية للأحزاب الجمهورية في الولايات تقرر كيفية استقبال المندوبين غير الملتزمين وما إذا كانوا سيحصلون على ذلك.
غير ملتزم (خيار تصويت) الحملات البارزة
في خطوة احتجاجية على قبول ترشح وولتر مونديل وجيسي جاكسون فقط إلى الانتخابات التمهيدية للحزب الديمقراطي في 1984، ناشد المرشح الرئاسي غاري هارت وحاكم هاواي جورج أريوشي الناخبين التصويت بـ"غير ملتزم".
تحظر القواعد الداخلية الفيدرالية للحزب الديمقراطي على أي ولاية، باستثناء أيوا ونيوهامبشاير ونيفادا وكارولينا الجنوبية، عقد الانتخابات التمهيدية قبل الخامس من شباط، أو الثلاثاء الكبير. في تشرين الأول 2007، أقرت هيئة ميشيغان التشريعية المنقسمة مشروع قانون لنقل موعد الانتخابات التمهيدية الرئاسية في الولاية إلى 15 كانون الثاني في محاولة لزيادة نفوذ الولاية في عملية ترشيح المرشحين الرئاسيين.  في 9 تشرين الأول 2007، وفي أعقاب خرق ميشيغان لقواعد اللجنة الوطنية الديمقراطية، انسحب باراك أوباما وبيل ريتشاردسون وجو بايدن وجون إدواردز من تصويت الانتخابات التمهيدية الديمقراطية في ميشيغان.  سعى دينيس كوتشينيتش دون جدوى إلى إزالة اسمه من الاقتراع.  قررت هيلاري كلينتون وكريستوفر دود البقاء في الاقتراع.
غير ملتزم (خيار تصويت) الحملات البارزة
في 10 كانون الأول 2007، أصدر الحزب الديمقراطي في ميشيغان بيانًا صحفيًا يفيد بأن الانتخابات التمهيدية ستُعقد في 15 كانون الثاني 2008. وحث البيان الصحفي أيضًا أنصار بايدن وإدواردز وأوباما وريتشاردسون على التصويت "غير ملتزمين" بدلاً من كتابة أسماء مرشحيهم المفضلين.
في النهاية، حصلت هيلاري كلينتون على 54.61% من الأصوات (328,309 صوتًا)، وحصل غير الملتزمين على 39.61% من الأصوات (238,168 صوتًا)، في حين حصل المرشحون الآخرون على 5.78% من الأصوات (34,742 صوتًا).
غير ملتزم (خيار تصويت) الحملات البارزة
خلال الانتخابات التمهيدية الرئاسية الديمقراطية في ميشيغان لعام 2024، والانتخابات التمهيدية الرئاسية الديمقراطية في مينيسوتا لعام 2024، والانتخابات التمهيدية الرئاسية الديمقراطية في واشنطن لعام 2024 ، قام العديد من الناشطين والمسؤولين المنتخبين، بما في ذلك عمدة ديربورن عبد الله حمود والممثلة في مجلس النواب رشيدة طليب، بحملات لحث الناخبين على اختيار الخيار غير الملتزم احتجاجًا على تعامل بايدن مع حرب إسرائيل على غزة.   واقترح بعض الأمريكيين الأرمن أيضًا التصويت بعدم الالتزام بشأن تصرفات بايدن المتعلقة بالهجوم الأذربيجاني في ناغورنو كاراباخ عام 2023.  وفي ولاية واشنطن، زكى أكبر اتحاد عمالي في الولاية، وهو اتحاد عمال الأغذية والتجارة، التصويت بغير ملتزم.
وردًا على ذلك، أطلقت مجموعة المناصرة "الأغلبية الديمقراطية من أجل إسرائيل" إعلانات تزعم أن التصويت بغير ملتزم من شأنه أن يضعف بايدن ويدعم دونالد ترامب.  صرحت حاكمة ولاية ميشيغان غريتشن ويتمر أنه على الرغم من اعترافها بـ "الألم" الذي يشعر به الناس بشأن الحرب، إلا أنها لا تزال تشجع الناس على التصويت لصالح بايدن لأن "أي صوت لا يذهب لصالح جو بايدن يدعم ولاية ثانية لترامب".
في النهاية، في ميشيغان، حصل جو بايدن على 81.1% من الأصوات (618,426 صوتًا)، وحصل غير الملتزمين على 13.3% من الأصوات (101,100 صوتًا)، بينما حصل المرشحون الآخرون على 5.7% من الأصوات (43,171 صوتًا). تجاوزت حصة غير الملتزمين تلك التي كانت ضد باراك أوباما في عام 2012، وهي أحدث حملة إعادة انتخاب سابقة لرئيس ديمقراطي (على الرغم من أنها كانت في عام 2012 عبارة عن مؤتمر حزبي وليس انتخابات أولية). وفي ولاية مينيسوتا، حصل غير الملتزمين على حصة أكبر من الأصوات، بنسبة 18.9%، في حين تقلصت نسبة بايدن إلى 70.6%.
غير ملتزم (خيار تصويت) نتائج ملحوظة منذ عام 2008
فيما يلي قائمة بالانتخابات التمهيدية الرئاسية منذ عام 2008 حيث حصل غير الملتزمين على أكثر من 5% من الأصوات الشعبية:
شهدت انتخابات 2024 زخما كبيرا لحملة غير ملتزم بسبب الحرب الإسرائيلية على غزة. قامت مجموعة من العرب الأمريكيين بقيادة عباس علوية وليلى العبد بإنشاء الحركة لمطالبة جو بايدن وبعده كامالا هاريس بوقف إطلاق النار ووقف تسليح إسرائيل.
غير ملتزم (خيار تصويت) مسابقات ترشيح الرئاسة مع خيارات غير محددة
اعتبارًا من عام 2024، أصبحت الولايات القضائية التالية لديها خيارات تصويت غير ملتزمة في مسابقة ترشيح الرئيس:
آلان غاربر
آلان مايكل غاربر (من مواليد 7 مايو 1955) هو طبيب أمريكي وخبير اقتصادي في الصحة وإداري أكاديمي. يشغل منصب الرئيس الحادي والثلاثين لجامعة هارفارد.
آلان غاربر النشأة والتعليم
وُلِد غاربر في إلينوي عام 1955، لوالديه هاري وجين غاربر في أسرة يهودية. نشأ في روك آيلاند، إلينوي.
التحق غاربر بكلية هارفارد حيث حصل على درجة البكالوريوس في الاقتصاد عام 1976، ثم حصل على درجة الماجستير والدكتوراه في الاقتصاد من نفس الجامعة. أثناء متابعته للدكتوراه، التحق في الوقت ذاته بجامعة ستانفورد، حيث حصل على درجة دكتور في الطب عام 1983. أكمل غاربر تدريبه في برنامج الإقامة في الطب الباطني في مستشفى بريغهام والنساء التابع لكلية طب هارفارد في بوسطن عام 1986.
آلان غاربر المسيرة المهنية
خلف غاربر ستيفن هايمان في منصب نائب رئيس جامعة هارفارد في 1 سبتمبر 2011. شغل هذا المنصب حتى 14 مارس 2024، عندما تولى جون إف. مانينغ المنصب بشكل مؤقت.
غاربر هو أيضًا أستاذ مالينكروت لسياسة الرعاية الصحية في كلية طب هارفارد، وأستاذ الاقتصاد في كلية الفنون والعلوم بجامعة هارفارد، وأستاذ السياسة العامة في كلية جون إف. كينيدي للإدارة الحكومية، وأستاذ في قسم سياسة وإدارة الصحة في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة.
هو حاليًا رئيس جامعة هارفارد حتى عام 2027، بعد أن خلف كلودين غاي بعد استقالتها. تم تعيينه في البداية كقائم بأعمال الرئيس، وفي 2 أغسطس 2024 أعلنت هيئة إدارة هارفارد أن غاربر سيكون الرئيس الدائم للجامعة لفترة ثابتة مدتها ثلاث سنوات تنتهي بنهاية العام الدراسي 2026-2027.
آلان غاربر الجدل
في يوليو 2016، أطلقت مكتب نائب رئيس جامعة هارفارد صفحة على الويب رداً على جهود طلاب الدراسات العليا في الجامعة لتنظيم اتحاد. في 23 أغسطس 2016، عقب قرار كولومبيا الذي أعاد حقوق الاتحاد لمساعدي التدريس والبحث، كتب مكتب نائب الرئيس في رسالة بريد إلكتروني إلى الطلاب: "نواصل الاعتقاد بأن العلاقة بين الطلاب والجامعة تتعلق أساسًا بالتعليم، وأن التنظيم النقابي سيؤدي إلى تعطيل البرامج الأكاديمية والحريات والتوجيه والبحث في هارفارد." بعد قرار المدير الإقليمي لمجلس العلاقات العمالية الوطني بأن جامعة هارفارد انتهكت قاعدة إكسيليسيور، دافع غاربر عن استئناف الجامعة أمام مجلس العلاقات العمالية الوطني في واشنطن العاصمة، وكتب أن الجامعة "تعتقد أن نتائج انتخابات نوفمبر 2016، التي تعكس أصوات الطلاب المطلعين جيدًا، يجب أن تظل، وقد استأنفت قرار المدير الإقليمي المخالف لذلك."