hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
البهائية في لاوس المجتمع الحديث
ومع ذلك، فإن المجتمع في لاوس كان محبطًا. بعد أن شهدت نموًا سريعًا في أوائل سبعينيات القرن العشرين (انظر أعلاه)، وصل المجتمع في ثمانينيات القرن العشرين إلى ما يقرب من ثمانية آلاف من أتباعه وأربعة مراكز: اثنان في فيينتيان، وواحد في مقاطعة فيينتيان، في الشمال الغربي وواحد في كايسون فومفيهان، مقاطعة سافاناكيت في منتصف الجنوب مع أعداد أصغر من البهائيين شمال سافاناكيت مباشرة في مقاطعة خاموان وفي مدينة باكشي في أقصى الجنوب وسكان أصغر في مقاطعات أخرى. حصلت الموافقة من قبل الحكومة اللاوية على الأرض التي تقع عليها المراكز البهائية الأربعة لاستخدامها من قبل البهائيين. بالإضافة إلى ذلك، أعطت الحكومة موافقة رسمية للبهائيين لاستخدام الأراضي التي لديهم فيها بالفعل مقبرة. كان البهائيون يخططون لبناء مراكز روحية جديدة في قرية دونج بانج في سافانخيت وفي قرية لات خواي بالقرب من فيينتيان. وقد حصلوا على موافقة على مستوى القرية والمنطقة لاستخدام الأرض، لكنهم كانوا ينتظرون صكوك الأرض الرسمية من مكاتب الأراضي في المنطقة. مارست التجمعات الروحية البهائية في مدينتي فيينتيان وكايسون فومفيهان شعائرها بحرية، ولكن المجتمعات الأصغر في مقاطعتي خاموان وسافاناكيت واجهت بشكل دوري قيودًا من قبل السلطات المحلية. منذ عام 2001 تصرف بعض المسؤولين المحليين في لوانغ برابانغ في المنطقة الشمالية الوسطى بقسوة تجاه البهائيين والمسيحيين. وشملت الأمثلة التخلي القسري عن المعتقدات الدينية، والذي كان يتضمن في بعض الأحيان المشاركة القسرية في التقاليد الروحانية، بما في ذلك شرب دماء الحيوانات. وأجبر مسؤولون آخرون بعض المؤمنين على شرب الكحول وتدخين السجائر ضد إرادتهم. وتواصلت جهود المسؤولين المحليين لإجبار البهائيين على التخلي عن إيمانهم في بعض المناطق. وفي حالات أكثر عزلة، أصدرت السلطات الإقليمية تعليماتها لمسؤوليها بمراقبة واعتقال البهائيين وغيرهم من أتباع الديانات الأخرى. في بعض الحالات في عام 2005 هُدد بعض البهائيين بالاعتقال أو الطرد من قراهم في بعض المحافظات إذا لم يمتثلوا
البهائية في لاوس المجتمع الحديث
واجهت جمعية البهائيين في فيينتيان صعوبات في السابق في إثبات ملكيتها للمركز البهائي في فيينتيان؛ ومع ذلك، في عام 2005 منحت السلطات الموافقة على استخدام الممتلكات من قبل البهائيين. كانت الجمعيات الروحية المحلية البهائية والجمعية الروحية الوطنية تقيم بشكل روتيني أعياد البهائية التسعة عشر وتحتفل بجميع الأيام المقدسة البهائية. عقدت الجمعية الروحية الوطنية ومقرها في فيينتيان اجتماعاتها بانتظام وأرسلت وفودًا إلى بيت العدل الأعظم في حيفا، إسرائيل. ومنعت الحكومة الأجانب من ممارسة التبشير، على الرغم من أنها سمحت للمنظمات غير الحكومية الأجنبية ذات الانتماءات الدينية بالعمل في البلاد. يمكن القبض على الأجانب الذين ظُبطوا وهم يقومون بتوزيع المواد الدينية أو ترحيلهم. وقد سمح المرسوم رقم 92 على وجه التحديد بالتبشير من قبل المواطنين المحليين، بشرط موافقة الجبهة اللاوسية للبناء الوطني (LFNC) (انظر دستور لاوس) على هذا النشاط. وفي الممارسة العملية، فسرت السلطات التبشير باعتباره نشاطاً غير قانوني من شأنه أن يخلق الانقسام في المجتمع.
البهائية في لاوس المجتمع الحديث
على الرغم من أن المرسوم 92 سمح بطباعة النصوص الدينية غير البوذية وسمح باستيراد المواد الدينية من الخارج، إلا أنه كان يشترط أيضًا الحصول على إذن من المجلس الوطني للثقافة والفنون لمثل هذه الأنشطة. في وقت مبكر من عام 2005، كانت هناك تقارير تفيد بأن المجلس الوطني للثقافة والفنون لم يسمح للبهائيين بطباعة المواد الدينية الخاصة بهم، على الرغم من أنهم كانوا يسعون للحصول على إذن للقيام بذلك لعدة سنوات. ويجلب بعض المؤمنين مواد دينية إلى البلاد، إلا أن هؤلاء الأشخاص يواجهون احتمال الاعتقال.
اعتبارًا من عام 2009، بدأ تنفيذ أنشطة التوعية في مقاطعات أودومساي، وشيانج خوانج، ولوانج برابانج، وسالافان.
هناك تقدير في عام 2000 أن عدد الأعضاء يزيد عن 1200 عضو وتقدير في عام 2006 أن عددهم يبلغ حوالي ثمانية آلاف. في عام 2008، قدر البهائيون عدد أتباعهم بنحو 8500 شخص. تقدر جمعية أرشيفات بيانات الأديان (بالاعتماد على الموسوعة المسيحية العالمية) عدد البهائيين بحوالي 13960 في عام 2005.
خمسة طالبان
خمسة طالبان هم خمسة معتقلين أفغان في خليج غوانتانامو وأعضاء سابقين رفيعي المستوى في حكومة طالبان في أفغانستان، أطلق سراحهم في صفقة تبادل أسرى في عام 2014 مقابل الرقيب في جيش الولايات المتحدة بو روبرت برغدال بعد احتجازهم منذ عام 2002 إلى أجل غير مسمى دون توجيه اتهامات إليهم.
ولعدة سنوات كانت هناك شائعات بأن مفاوضات رئاسة أوباما مع طالبان تتوقف على إطلاق سراح هؤلاء الرجال. أرادت حركة طالبان إرسال الرجال إلى قطر. وقيل إن الولايات المتحدة كانت تفكر في إطلاق سراحهم إذا أطلقت طالبان سراح بو بيرغدال، الجندي الذي كانت طالبان تحتجزه منذ عام 2009. أُطلق سراح الخمسة رجال من حركة طالبان في الدوحة بقطر في الأول من يونيو 2014. وبعد إطلاق سراحهم، حوكم بيرغدال أمام محكمة عسكرية عامة بتهمة الفرار من الخدمة العسكرية، واعترف بالذنب، وحُكم عليه بالتسريح بشكل غير مشرف.
خمسة طالبان
وكان جون ماكين وجيمس فرانكلين جيفري قد وصفا الخمسة من طالبان بأنهم "الأشد صرامة بين المتشددين". وقد اعتُبر الخمسة جميعهم "خطرين للغاية" على الولايات المتحدة وأُوصي بـ"استمرار احتجازهم".
شارك خمسة طالبان في مفاوضات إنهاء الصراع في أفغانستان مع الولايات المتحدة في مارس 2019 في مكتب طالبان في قطر.
خمسة طالبان أعضاء طالبان الخمسة
تم إدراج الخمسة من طالبان ضمن قائمة الرجال الخطيرين جدًا من قبل الولايات المتحدة. وهم: عبد الحق واثق، ونور الله نوري، وملا محمد فضل، وخير الله سعيد والي، ومحمد نبي عمري.
رباط رسغي خلفي
القيد الباسط (الرباط الرسغي الخلفي أو الرباط الحلقي الخلفي) هو جزء سميك من اللفافة الساعِدِيّة ويعمل على تثبيت أوتار عضلات البسط في أماكنها. يوجد هذا القيد في الجزء الخلفي من الساعد، بالقرب من اليد، وهو متصل بالرباط الرسغي الراحي الموجود في الجهة الأمامية من الساعد.
رباط رسغي خلفي البنية
القيد الباسط هو شريط ليفي قوي يمتد بشكل مائل نحو الأسفل والداخل عبر الجزء الخلفي من المعصم. ويتكوّن من جزء من اللفافة العميقة للسطح الخلفي للساعد، تدعمه ألياف عرضية تزيد من قوّته وثباته.
رباط رسغي خلفي العلاقات التشريحية
تمرّ تحت القيد الباسط ستة غمدات زلالية منفصلة، تضمّ الأوتار الآتية:
وعلى الجانب الخلفي لليد، يُقابل القيد الباسط من حيث الموضع والتركيب الرباط الرسغي الراحيّ، وكلاهما امتداد للّفافة الساعدية، مما يجعلهما بنيتين متصلتين. ومن هنا، يُطلق على القيد المثني لليد في كثير من الأحيان اسم "الرباط الرسغي المستعرض" تجنبًا للخلط بينه وبين الرباط الباسط.
رباط رسغي خلفي النسج المجهرية
يتكوّن القيد الباسط من ثلاث طبقات:
الطبقة الأعمق تُعرف بطبقة الانزلاق، وتحتوي على خلايا تفرز حمض الهيالورونيك لتسهيل حركة الأوتار.
الطبقة المتوسطة، وهي الأثخن، تتكون من ألياف الإيلاستين، وحزم كولاجينية، وخلايا ليفية.
أما الطبقة السطحية، فهي مكوّنة من نسيج ضام رخو يحتوي على أوعية دموية.
وتتحد هذه الطبقات الثلاث لتشكّل سطحًا أملسًا يسمح بانزلاق الأوتار بسلاسة، كما توفر دعمًا ميكانيكيًا يمنع انبعاج الأوتار أثناء الحركة. القيد القدمي الباسط له نفس التركيب.[بحاجة لمصدر]
رباط رسغي خلفي الأهمية السريرية
أظهرت الدراسات التي أُجريت على القيد الباسط إمكانية استخدامه في عدد من الإجراءات الجراحية. فقد ثبت أن استخدام رقعة مأخوذة من القيد الباسط يمكن أن يكون فعّالًا في علاج إصابة مفصل الملاكم، خصوصًا في الحالات التي يتعذّر فيها إصلاح المحفظة المفصلية التالفة بشكل مباشر.
ونظرًا للتشابه في البنية النسيجية، تشير الدراسات أيضًا إلى أن القيد الباسط يُعد خيارًا بيولوجيًا مناسبًا لترميم البكرة الحلقية المتضررة أو الناقصة.
مذبحة يانغتشو (760)
مذبحة يانغتشو هي مذبحة قَتلَت فيها القوات الصينية بقيادة تيان شينغونغ الآلاف من التجار الأجانب (من المسلمين: العرب والفُرس) في يانغتشو في عام 760 م خلال عهد أسرة تانغ.
كانت مدينة يانغتشو، عند تقاطع نهر اليانغتسي والقناة الكبرى، مركزًا للتجارة والتمويل والصناعة، وواحدة من أغنى المدن في الصين في عهد أسرة تانغ، مع وجود عدد كبير من التجار الأجانب.
في عام 760 م، بدأ مبعوث جيدو من هواينان[الإنجليزية]، ليو تشان (劉展)، تمردًا مع شقيقه ليو يين. هزم جيشهم في البداية جيش الحاكم، دينج جينغشان (鄧景山)، في مقاطعة شوتشنغ (سيهونغ، جيانغسو[الإنجليزية] حاليًا)، قبل عبور نهر اليانغتسي وهزيمة لي ياو، الذي فر إلى شوانتشنغ. بناءً على نصيحة القائد الشهير قوه زيي[الإنجليزية]، قام دينج بتجنيد الجنرال تيان شينغونغ (田神功) من بينغلو لقمع الثورة. نزل تيان وجيشه في جينشان[الإنجليزية] على خليج هانغتشو، وعلى الرغم من الخسائر الأولية فقد هزم جيش ليو المكون من 8000 جندي من النخبة في قوانغلينغ. لقد تم إطلاق النار على ليو تشان نفسه في عينه بسهم ثم تم قطع رأسه.
مذبحة يانغتشو (760)
وبما أن تيان كان قد قاتل سابقًا في صفوف ثورة آن شي، فقد كان مهتمًا بإعادة التقرب من إمبراطور تانغ[الإنجليزية]. لقد اختار يانغتشو كهدف مثالي لنهب الهدايا للإمبراطور. وعندما وصلت قوات تيان، قاموا بنهب السكان، وقتلوا الآلاف من التجار العرب والفرس. ثم سافر تيان إلى عاصمة تانغ، تشانغآن، وقدم الذهب والفضة المنهوبة للإمبراطور.
حمدي ضد رامسفيلد
قضية حمدي ضد رامسفيلد (2004)، هي قضية أمام المحكمة العليا للولايات المتحدة حيث اعترفت المحكمة بسلطة الحكومة الأمريكية في احتجاز المقاتلين الأعداء، بما في ذلك المواطنين الأمريكيين، لكنها قضت بأن المعتقلين الذين هم مواطنون أمريكيون يجب أن يتمتعوا بحقوق الإجراءات القانونية الواجبة، والقدرة على الطعن في وضعهم كمقاتلين أعداء أمام سلطة محايدة.
وقد ألغت المحكمة العليا الأمريكية قرار رفض التماس أمر المثول أمام القضاء الذي قدمته محكمة أدنى درجة نيابة عن ياسر عصام حمدي، وهو مواطن أمريكي كان محتجزاً لأجل غير مسمى باعتباره مقاتلاً عدواً غير شرعي بعد القبض عليه في أفغانستان عام 2001. وفي أعقاب قرار المحكمة، أطلقت الحكومة الأميركية في 9 أكتوبر 2004 سراح حمدي دون توجيه اتهامات إليه، ورحلته إلى المملكة العربية السعودية، حيث عاشت عائلته ونشأ، بشرط أن يتخلى عن جنسيته الأميركية، ويلتزم بحظر السفر وغير ذلك من الشروط.
حمدي ضد رامسفيلد
في عام 2001، اعتقل حمدي واستجوب في أفغانستان. وفي يناير 2002، نقل الأمريكان حمدي إلى خليج غوانتانامو. فوي أبريل 2002، عندما اكتشف المسؤولون أنه يحمل الجنسية الأمريكية (وكذلك الجنسية السعودية)، نقلوه إلى سفينة حربية تابعة للبحرية في نورفولك بولاية فرجينيا وأخيراً إلى السفينة البحرية الموحدة في تشارلستون بولاية كارولينا الجنوبية. في يونيو 2002، رفع والد حمدي، عصام فؤاد حمدي، التماساً للحصول على أمر قضائي في المحكمة الجزئية الأمريكية للمنطقة الشرقية من ولاية فرجينيا للطعن في احتجازه.
وزعمت إدارة بوش أنه بما أن حمدي كان مسلحاً ضد الولايات المتحدة، فمن الممكن احتجازه بشكل صحيح باعتباره مقاتلاً عدواً،  دون أي رقابة على عملية صنع القرار الرئاسي، ودون الوصول إلى محامٍ أو نظام المحكمة. وزعمت الإدارة أن هذه السلطة دستورية وضرورية لمحاربة الحرب على الإرهاب بشكل فعال، والتي أعلنها الكونجرس الأمريكي في قانون تفويض استخدام القوة العسكرية الذي أقره بعد هجمات الحادي عشر من سبتمبر الإرهابية. استخدمت الحكومة سلطتها في الاحتجاز لضمان عدم كون الإرهابيين يشكلون تهديدًا في حين استمرت العمليات القتالية النشطة ولضمان إمكانية استجواب المشتبه بهم بشكل كامل.
العودة ضد الولايات المتحدة
العودة ضد الولايات المتحدة هي قضية رفعها مركز الحقوق الدستورية والمحامون المشاركون تطع في شرعية استمرار احتجاز المعتقلين في غوانتانامو باعتبارهم مقاتلين أعداء. دُمجت القضية مع قضية بومدين ضد بوش (2008).
وكانت هذه القضية بمثابة استمرار لقضية مركز الحقوق الدستورية البارزة رسول ضد بوش (2004)، والتي أقرت المحكمة الأمريكية بها بضرورة منح المعتقلين في غوانتانامو فرصة أمام محكمة محايدة للطعن في أسباب احتجازهم. ومنذ ذلك القرار، أقر الكونجرس قانون اللجان العسكرية لعام 2006، الذي منع المعتقلين من تقديم التماسات أمر المثول أمام المحكمة الفيدرالية.
العودة ضد الولايات المتحدة
عُرفت القضية باسم المعتقل فوزي العودة، والقضية عبارة عن تجميع لجهد شامل يضم ستة عشر التماسًا للمثول أمام القضاء. ثم دُمجت تحت قضية بومدين ضد بوش، والتي تقاسمت قضايا المثول أمام القضاء. وقد استمعت المحكمة العليا إلى المرافعات الشفوية في 5 ديسمبر 2007، وكانت واحدة من أكثر القضايا المتوقعة أمام المحكمة في دورتها.
وقد صدر القرار، الذي ألغى العمل بنص غير دستوري من قانون اللجان العسكرية لسنة 2006، في 12 يونيو 2008. حكمت المحكمة العليا بأن المعتقلين يستطيعون استئناف أمر المثول أمام القضاء في المحاكم الفيدرالية المدنية.
قانون اللجان العسكرية 2006
قانون اللجان العسكرية لعام 2006, قانون صادر عن الكونغرس الأمريكي، ووقع عليه الرئيس الأمريكي جورج دبليو بوش في 17 أكتوبر 2006. كان الغرض المعلن من القانون هو الإذن بالمحاكمة من قبل اللجنة العسكرية عن انتهاكات قانون الحرب ولأغراض أخرى.
وقد صيغ هذا القرار في أعقاب القرار الذي أصدرته المحكمة العليا للولايات المتحدة في قضية حمدان ضد رامسفيلد (2006)،  والذي قضت فيه بأن محاكم مراجعة وضع المقاتلين، كما أنشأتها وزارة الدفاع الأمريكية، مَعيبة من الناحية الإجرائية وغير دستورية، ولم توفر الحماية بموجب اتفاقيات جنيف. وقد حظر القانون على المعتقلين الذين صنفتهم الولايات المتخدة كمقاتلين أعداء أو الذين كانوا ينتظرون جلسات استماع بشأن وضعهم استخدام أمر المثول أمام القضاء لتقديم التماسات إلى المحاكم الفيدرالية بشأن الطعون المقدمة ضد احتجازهم. وعُلقت جميع القضايا المعلقة المتعلقة بأمر المثول أمام القضاء في المحكمة الجزئية الفيدرالية.
قانون اللجان العسكرية 2006
وفي قضية بومدين ضد بوش (2008)، قضت المحكمة العليا بأن المادة 7 من القانون غير دستورية بسبب القيود التي فرضها على حقوق المعتقلين بموجب بند التعليق. وقد خلصت المحكمة إلى أن المعتقلين لديهم الحق في تقديم التماسات إلى المحاكم الفيدرالية للطعن في اللجوء القانوني إلى أمر المثول أمام القضاء.
ذهبي العرف
لا ينبغي الخلط بينه وبين ذو العرف الذهبي.
ذهبي العُرف (الاسم العلمي: Chrysolopus)، جنس من السوس من فصيلة سوسية حقيقية.
طب نفسي عن بعد
الطب النفسي عن بُعد (بالإنجليزية: Telepcychiatry) أو الصحة النفسية عن بُعد يُشير إلى استخدام تكنولوجيا الاتصالات (غالبًا ما تكون عبر تهاتف مرئي أو المكالمات الهاتفية) لتقديم الرعاية النفسية عن بُعد للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية. وهو فرع من فروع الطب عن بُعد.
يمكن أن يُعتبر الطب النفسي عن بُعد فعالًا في علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية. في المدى القصير، قد يُعتبر مقبولًا وفعالًا مثل الرعاية وجهًا لوجه. كما تشير الأبحاث إلى وجود عوامل علاجية متشابهة، مثل مشكلة التغيرات في التفكير أو السلوكيات.
يمكن أن يُحسن الوصول إلى خدمات الصحة النفسية لبعض الأشخاص، ولكنه قد يُمثل حاجزًا بالنسبة لأولئك الذين يفتقرون إلى جهاز مناسب، أو الإنترنت، أو المهارات الرقمية اللازمة. العوامل مثل الفقر المرتبط بعدم الوصول إلى الإنترنت ترتبط أيضًا بزيادة خطر الإصابة بمشاكل صحية نفسية، مما يجعل الاستبعاد الرقمي مشكلة مهمة في خدمات الصحة النفسية عن بُعد.
طب نفسي عن بعد
خلال جائحة فيروس كرونا، عُدِّلت خدمات الصحة النفسية لتصبح خدمات الصحة النفسية عن بُعد في البلدان ذات الدخل المرتفع. وقد ثبت أنها كانت فعّالة وقابلة للتطبيق في حالات الطوارئ، لكن كانت هناك مخاوف بشأن تنفيذها على المدى الطويل.
طب نفسي عن بعد تعريف
يعني "العلاج النفسي عن بُعد" أو "الصحة النفسية عن بُعد" استخدام تقنيات الاتصالات (المؤتمرات المرئية، المكالمات الصوتية، الرسائل النصية) لتقديم خدمات الصحة النفسية عن بُعد.
يمكن أن يشمل ذلك مجموعة واسعة من الخدمات التي تتراوح من أشكال العلاج التقليدي المختلفة (فردي، جماعي، عائلي) إلى التقييمات النفسية وإدارة الأدوية. يُعتبر العلاج النفسي عن بُعد فرعًا من فروع "الطب عن بُعد"، الذي يتم من خلاله استخدام تقنيات الاتصالات لتقديم الخدمات الطبية.
طب نفسي عن بعد فعالية
يمكن أن تكون خدمات الصحة النفسية عن بُعد فعّالة في تحسين الأعراض وجودة الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية. الأشخاص الذين يختارون تلقي الخدمات بهذه الطريقة، أو الذين يصعب عليهم تلقي الرعاية بشكل آخر، يميلون إلى رؤية هذه الخدمات بشكل إيجابي حيث تحسن الوصول إلى الرعاية النفسية.
مقارنةً بالرعاية وجهًا لوجه، يمكن أن تكون خدمات الصحة النفسية عن بُعد المقدمة عبر المكالمات الفيديو مقبولة وفعّالة على المدى القصير كما في الطريقة التقليدية، وأحيانًا يتم الإبلاغ عن انخفاض معدلات الفوات في المواعيد.
يُعتبر العلاج النفسي عن بُعد الأكثر نجاحًا عندما يُقدَّم بطريقة شخصية ومرنة. إن أخذ تفضيلات الأفراد بعين الاعتبار بشأن ما إذا كانوا يرغبون في تلقي الرعاية عن بُعد، وإذا كان الأمر كذلك، سواء عبر الفيديو أو المكالمات الهاتفية، يؤدي إلى خدمة أكثر قبولًا وفعالية. قد تتغير هذه التفضيلات مع مرور الوقت وتختلف من موعد لآخر، لذا من الضروري مراجعتها بشكل دوري.
طب نفسي عن بعد فعالية
قد تستفيد المجتمعات الريفية والأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية من خدمات الصحة النفسية عن بُعد، حيث تقلل من الحاجة للسفر (التي قد تكون صعبة أو مكلفة من حيث الوقت والمال) وتنظيم ودفع تكاليف رعاية الأطفال. في المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة، يمكن أن تكون المجموعات عبر الإنترنت أسهل في التنفيذ، حيث يبدو أن تحقيق الحد الأدنى المطلوب من الأعضاء أمر أكثر قابلية للتنفيذ.
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من مشكلات نفسية تؤثر على قدرتهم أو استعدادهم للسفر ولقاء الأطباء وجهًا لوجه، يمكن أن يكون العلاج النفسي عن بُعد حلاً مناسبًا. كما يقدم وسيلة لتلقي الرعاية للأشخاص المترددين في زيارة الأماكن التي تحمل وصمة اجتماعية مثل الأماكن التي تقدم رعاية نفسية. من ناحية أخرى، قد يؤدي العلاج النفسي عن بُعد إلى تفاقم بعض الأعراض النفسية مثل الشك والقلق، ولذلك قد لا يكون مناسبًا للجميع.
يُعتبر الاستبعاد الرقمي مصدر قلق رئيسي لاستخدام العلاج النفسي عن بُعد. بالنسبة للمجموعات المتضررة بالفعل، يمكن أن يؤدي التطبيق الواسع النطاق للنهج المعتمد على الإنترنت إلى تفاقم التفاوتات الرعاية الصحية.
طب نفسي عن بعد فعالية
على سبيل المثال، قد يفتقر مستخدمو خدمات الصحة النفسية إلى الوصول إلى جهاز مناسب أو الإنترنت. قد يؤثر ذلك على العديد من الفئات مثل المشردين، المرضى في الأجنحة الداخلية، كبار السن، الأشخاص المصابين بالخرف، الأطفال الصغار، الأشخاص الذين يعيشون في فقر، اللاجئين، والمسافرين، من بين آخرين. قد يفتقر بعض الأشخاص أيضًا إلى القدرة أو المعرفة أو الثقة لاستخدام التكنولوجيا للتواصل عبر الإنترنت.
كما قد يفتقر المستخدمون إلى المساحة الخاصة أو يجدون المشاركة في مناقشات حميمة ومؤلمة من المنزل أمرًا تدخليًا. تشمل الحواجز الأخرى صعوبة في إنشاء وصيانة العلاقات العلاجية وإجراء تقييمات عالية الجودة. تعتبر سهولة استخدام المنصة الرقمية أيضًا عاملاً مهمًا في مدى شمولية الخدمة.
طب نفسي عن بعد فعالية
غالبًا ما يؤدي استخدام المكالمات الفيديو إلى تغيير في الإشارات البصرية والصوتية، مما يمكن أن يكون مزعجًا للمستخدمين (خاصة لأولئك الذين يتعاملون مع الرعاية النفسية لأول مرة) والعاملين. هناك طرق لتحسين الجودة العلاجية عند استخدام العلاج النفسي عن بُعد، مثل إعداد الكاميرات بزاوية وارتفاع مناسبين، واستخدام اتصال إنترنت عالي السرعة في كلا الجانبين لتقليل احتمالية حدوث مشاكل في الفيديو أو تأخير الصوت.
يُنظر إلى تقديم الرعاية النفسية عبر المكالمات الفيديو بشكل عام على أنه مفيد بين العاملين في مجال الصحة النفسية، نظرًا لقدرتها على تحسين الوصول إلى الرعاية وزيادة كفاءة الخدمات. عند توفير التدريب والدعم الفني والإرشادات الواضحة وبنية رقمية جيدة، يمكن أن يجد الأطباء النفسيون العلاج النفسي عن بُعد مفيدًا وسهل التفاعل معه. ومع ذلك، عندما يكون التدريب والدعم الفني غير متاحين، قد يشكل ذلك تحديًا وقلقًا للعاملين. بالإضافة إلى ذلك، يعبر بعض العاملين في مجال الصحة النفسية عن قلقهم بشأن السلامة والأمان والمسؤولية والسرية عند استخدام المكالمات الفيديو لتقديم الرعاية النفسية.
يمكن تحسين تنفيذ العلاج النفسي عن بُعد من خلال استخدام الإرشادات والاستراتيجيات التي تُنشأ بالتعاون بين المستخدمين والعاملين في الخدمة.
طب نفسي عن بعد تخصصات فرعية
يشمل العلاج النفسي عن بُعد مجموعة من التخصصات الفرعية التي تعتمد على سياقات مختلفة لتقديم الخدمة.
يُطلق على تقديم الدعم النفسي للأشخاص في منازلهم أو في بيئة خاصة أخرى اسم "العلاج النفسي عن بُعد في المنزل" أو "العلاج النفسي المباشر للمستهلكين"، ويمكن تقديمه باستخدام كاميرا الويب وخدمة إنترنت عالية السرعة. يُعزى نمو هذا النوع من العلاج النفسي إلى نقص الأطباء النفسيين والقدرة على الوصول إلى الأشخاص في المناطق الريفية.
يجب على الطبيب النفسي عن بُعد، بالتعاون مع المستخدمين، أخذ عدة عوامل في الاعتبار قبل بدء العلاج. يجب الحصول على موافقة مستنيرة وضمان أن استخدام العلاج النفسي عن بُعد آمن للمريض، واستخدام منصات مؤتمرات الفيديو الآمنة لحماية خصوصية المريض، وتقديم نفس معايير الرعاية كما في العيادة التقليدية.
طب نفسي عن بعد تخصصات فرعية
يُنتج العلاج النفسي عن بُعد نتائج علاجية مشابهة وله نفس موثوقية التشخيص مقارنة بالعلاج وجهًا لوجه. رضا المرضى عن العلاج النفسي عن بُعد عمومًا مرتفع، على الرغم من أن مقدمي الخدمة يُبلغون عن مستويات رضا أقل مقارنة بالمرضى. رغم التكلفة الأولية الأعلى، يُعتبر العلاج النفسي عن بُعد أكثر فعالية من حيث التكلفة على المدى الطويل بفضل التوفير في نفقات السفر. في الوقت نفسه، قد يفتقر المرضى إلى الخصوصية في منازلهم لحضور مواعيد العلاج النفسي عن بُعد.
العلاج النفسي عن بُعد الجنائي هو استخدام طبيب نفسي أو ممارس تمريض عن بُعد لتقديم العلاج النفسي في السجون أو مراكز الإصلاح، بما في ذلك التقييم النفسي، استشارات الأدوية، مراقبة الانتحار، التقييمات السابقة للإفراج المشروط وغيرها. يمكن أن يقدم العلاج النفسي عن بُعد توفيرًا كبيرًا في التكاليف للمرافق الإصلاحية عن طريق القضاء على الحاجة إلى مرافقة السجناء إلى المواعيد الخارجية والتدخلات النفسية.
طب نفسي عن بعد تخصصات فرعية
ابتداءً من عام 2008، طُورِّت إرشادات لتقديم الاستشارات النفسية عن بُعد للمرضى النفسيين الطارئين، مثل تقييم الأشخاص الذين يشعرون بالضيق أو يعانون من أفكار انتحارية أو اكتئاب أو هوس أو تجربة ذهان أو قلق حاد.
ومع ذلك، تُقدّم خدمات العلاج النفسي الطارئ بالفعل إلى أقسام الطوارئ في المستشفيات، السجون، مراكز الصحة النفسية المجتمعية، منشآت علاج الإدمان، والمدارس. يمكن أن يخفف العلاج النفسي الطارئ من نقص الموظفين في أقسام الطوارئ المزدحمة ويزيد من عدد الأشخاص الذين يمكنهم تلقي الرعاية. بدلاً من توظيف أطباء مؤقتين مكلفين أو أن يقوم أطباء الطوارئ بتقييم الاستقرار النفسي للمرضى، يمكن للمستشفيات استخدام العلاج النفسي عن بُعد لتقليل التكاليف وزيادة وصول المرضى إلى تقييمات الصحة النفسية من قبل متخصصين في الطب النفسي.
طب نفسي عن بعد تخصصات فرعية
يعد العلاج النفسي عن بُعد في حالات الأزمات وسيلة فعّالة لتقليل الحاجة إلى الحجز النفسي، وهو عندما يتم احتجاز شخص، غالبًا في قسم الطوارئ بالمستشفى، أثناء انتظاره للعلاج النفسي المناسب. مع زيادة القدرة على معالجة الحالات عبر العلاج النفسي عن بُعد، يستمتع المستفيدون من الرعاية النفسية بتقليل أوقات الانتظار والوصول الأسرع إلى الرعاية.
تتجه العديد من المرافق التي تقدم الرعاية الصحية السلوكية إلى مقدمي خدمات العلاج النفسي عن بُعد لزيادة القدرة على تقديم الرعاية. مع العلاج النفسي المجدول، يقوم مقدم خدمة ثابت أو مجموعة صغيرة من مقدمي الخدمات بخدمة مجموعة منتظمة من المستخدمين في فترات زمنية مجدولة مسبقًا. يمكن استشارة مقدمي الخدمات عن بُعد لإدارة الأدوية، اجتماعات فرق العلاج، الإشراف، أو لتقديم التقييمات النفسية التقليدية والاستشارات.
يتيح الوصول إلى مقدمي الخدمات عن بُعد للمرافق، خاصة تلك الموجودة في المناطق الريفية التي تواجه صعوبة في توظيف وصيانة مقدمي الخدمة، الوصول إلى مجموعة أكبر من التخصصات لتقديم خدماتها للمستخدمين. على سبيل المثال، يُعد العلاج السلوكي علاجًا فعالًا للحركات اللاإرادية في الأطفال، ولكن لا يمكن للكثيرين الوصول إلى هذه الخدمة بسبب نقص المتخصصين. يمكن أن يكون تقديم تدخل عبر الإنترنت، مدعومًا من معالج، ومرشد ذاتيًا فعّالًا في تقليل الحركات اللاإرادية وقد يسمح لعدد أكبر من الناس بتلقي الرعاية.
طب نفسي عن بعد الطب النفسي عن بعد حول العالم
أحد العوامل الرئيسية وراء نمو العلاج النفسي عن بُعد في الولايات المتحدة هو النقص الوطني في الأطباء النفسيين، خاصة في التخصصات مثل طب نفس الأطفال والمراهقين. يمكن للعلاج النفسي عن بُعد أن يسمح لعدد أقل من الأطباء بخدمة عدد أكبر من المرضى من خلال تحسين استغلال وقت الطبيب النفسي. الوسيلة الأكثر شيوعًا لتغطية التأمين لخدمات الصحة عن بُعد في الولايات المتحدة هي دمج التغطية ضمن برنامج "ميديكير". يجب أن تلبي المدفوعات لمقدمي خدمات "ميديكير" متطلبات الفعالية والاقتصاد وجودة الرعاية. منذ عام 1999، توسعت المدفوعات من "ميديكير" و"ميديكيد" لجميع أنواع خدمات الصحة عن بُعد، قُلِّلت متطلبات مقدمي الخدمات، وقُدِّمت منح لدعم اعتماد برامج الصحة عن بُعد. اعتبارًا من عام 2014، تغطي خدمات مركز "ميديكير" خدمات الطب عن بُعد، بما في ذلك العلاج النفسي عن بُعد في العديد من المناطق.
طب نفسي عن بعد الطب النفسي عن بعد حول العالم
تُعدّ "قانون نقل المعلومات الصحية" قانونًا فيدراليًا في الولايات المتحدة يُحدد معايير الأمان والخصوصية لتبادل المعلومات الطبية الإلكترونية، بما في ذلك خدمات الصحة النفسية عن بُعد. وللامتثال لإرشادات ، يطور العديد من مقدمي الخدمات حلولًا خاصة بهم لمؤتمرات الفيديو، حيث إن الحلول المشتركة التي تقدمها أطراف ثالثة لا تشمل تدابير الأمان والخصوصية الكافية. يوجد أيضًا عدد متزايد من التقنيات المتوافقة مع ذلك القانون المتاحة للعلاج النفسي عن بُعد.
وفقًا لقاعدة بيانات "مؤسسة كايزر فاميلي" و"أبحاث إيبك" لسجلات الصحة الإلكترونية، أُجريت 40% من الزيارات المتعلقة بالصحة النفسية وإدمان المواد في الولايات المتحدة عبر الصحة عن بُعد في عام 2021 (مقارنة بـ 5% فقط من جميع زيارات الرعاية الخارجية الأخرى، ولم تُجرَ أي زيارات للصحة النفسية والإدمان عبر الصحة عن بُعد قبل جائحة "كوفيد-19"، بينما كان أكثر من 150 مليون أمريكي يعيشون في مناطق نقص خدمات الصحة النفسية وفقًا لإدارة الموارد والخدمات الصحية في عام 2022.
طب نفسي عن بعد الطب النفسي عن بعد حول العالم
منذ إقرار "قانون استثمار البنية التحتية والوظائف" في نوفمبر 2021، توسع قطاع الصحة عن بُعد في الولايات المتحدة بفضل تخصيص 65 مليار دولار لتوسيع الوصول إلى الإنترنت عالي السرعة. كما شهدت شركات الصحة النفسية عبر الإنترنت زيادة في الاستثمار بمقدار 4.8 مليار دولار في عام 2022 وفقًا لـ"روك هيلث".
كما زادت نفقات الإعلانات الرقمية من قبل شركات الصحة عن بُعد من حوالي 10 مليون دولار في عام 2020 إلى 100 مليون دولار في عام 2021، بينما أُنفِق 23 مليون دولار على الإعلانات الرقمية لشركات الصحة عن بُعد عبر "تيك توك" فقط من يناير إلى نوفمبر 2022. في ديسمبر 2022، نشرت صحيفة "وول ستريت جورنال" تحليلًا أجراه في أكتوبر ونوفمبر من نفس العام حول الإعلانات الرقمية المتعلقة بالصحة عن بُعد التي أظهرت النتائج أن 20 شركة نشرت أكثر من 2100 إعلان على فيسبوك وإنستجرام تصف فوائد الأدوية المصروفة بوصفة طبية دون ذكر المخاطر المرتبطة بها (بما في ذلك الكيتامين والتستوستيرون)، أو تروج لاستخدامات غير معتمدة لهذه الأدوية، أو تعرض شهادات وتوصيات دون الإفصاح عن علاقة المتحدث بالشركة.