hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
كيسات تارلوف الأعراض
فيما يلي قائمة بالأعراض التي يُبلغ عنها بشكل شائع والمرتبطة بكيسات تارلوف العجزية:
آلام الظهر، وآلام العجان، وعرق النسا الثانوي، وضعف العضلات الكمثرية الثانوي مع عرق النسا الثالثي، ومتلازمة ذيل الفرس، والعرج العصبي (الألم الناجم عن المشي)، والمثانة العصبية، وعسر البول، وسلس البول، وألم العصعص، واعتلال الجذور العجزي، وآلام الجذور، والصداع، والقذف الرجوعي، والتنميل، ونقص الحس، واختلال وظيفي ثانوي في قاع الحوض، وتشنج مهبلي، واضطرابات حركية في الأطراف السفلية والأعضاء التناسلية أو العجانية أو القطنية العجزية، وآلام العجز أو الأرداف، وتنميل المهبل أو القضيب، واضطراب الاستثارة التناسلية المستمر (PGAD) الذي يتميز بإدراك حسي دائم وغير مرغوب به بالأعضاء التناسلية أو حكة أو ألم قد يستمر لأيام أو شهور أو حتى سنوات. وتغيرات حسية في الأرداف ومنطقة العجان والأطراف السفلية وصعوبة في المشي، وآلام شديدة في أسفل البطن، وخلل في وظيفة الأمعاء، واضطرابات حركية معوية مثل الإمساك أو السلس البرازي.
داغنهام وريدبريدج
نادي داغنهام وريدبريدج لكرة القدم (بالإنجليزية: Dagenham & Redbridge Football Club) هو نادٍ محترف لكرة القدم يقع مقره في داغنهام، إنجلترا. ينافس الفريق في الدوري الوطني، وهو الدرجة الخامسة في نظام الدوري الإنجليزي لكرة القدم. يُعرف النادي اختصارًا باسم "داغنهام"، ويلقّب بـ"الخناجر".
تم تشكيل النادي في عام 1992 من خلال اندماج فريق داغنهام وريدبريدج فورست، الألوان التقليدية للنادي هي الأحمر والأزرق لتمثيل الفرق المدمجة. حل النادي مكان ريدبريدج فورست في مؤتمر كرة القدم لكنه هبط في عام 1996. فازوا بلقب الدوري إسثميان في 1999-2000 وتأهلوا إلى التصفيات الثلاث التالية للمؤتمر، وخسروا لقب 2001-2002 بفارق الأهداف وخسروا نهائي مؤتمر 2003 . لقد ضمنوا الترقية إلى دوري كرة القدمبعد فوزهم بلقب المؤتمر في موسم 2006-07. ثم صعدوا من الدوري الثاني بعد فوزهم في نهائي ملحق 2010، على الرغم من هبوطهم في الموسم التالي بعد أن احتلوا المركز الحادي والعشرين في الدوري الأول. هبط داجنهام مرة أخرى إلى دوري كرة القدم في عام 2016.
داغنهام وريدبريدج التاريخ
ان أصول النادي تعود إلى عام 1881، عندما كان ريدبريدج فورست عبارة عن اندماج لثلاثة من أشهر أندية لعبة الهواة، إلفورد وليتونستون ووالتهامستو أفينيو. بين الأندية فازوا بكأس الاتحاد الإنجليزي مرة واحدة، وكأس الاتحاد الإنجليزي للهواة سبع مرات، والدوري إسثميان 20 مرة، والدوري الأثيني ست مرات، وكأس إسيكس للكبار 26 مرة، وكأس لندن للكبار 23 مرة.
داغنهام وريدبريدج الترقية إلى دوري كرة القدم
شهد موسم 2006-07 تنافس داغنهام وريدبريدج مع أكسفورد يونايتد على صدارة الدوري. على الرغم من أن أكسفورد تسابق بسرعة إلى القمة، إلا أن الانهيار في شكل أكسفورد جنبًا إلى جنب مع الركض الممتاز للخناجر جعلهم يتفوقون على أكسفورد في الدوري. في 7 أبريل، فاز النادي على نادي ألدرشوت تاون 2-1 ليحققوا تقدمًا لا يُهزم في الدوري، ليصبحوا أبطال المؤتمرات، مما يعني أن النادي سيلعب في دوري كرة القدم الإنجليزيةللمرة الأولى في تاريخه.
لعب النادي أول مباراة له في دوري كرة القدم في 11 أغسطس 2007، وهزم 1-0 أمام ستوكبورت كونتي. فاز النادي بأول مباراة له في دوري كرة القدم على أرضه أمام لينكولن سيتي في 1 سبتمبر 2007. أنهى الخناجر الموسم في المركز 20، مما يضمن الموسم الثاني من مسابقة دوري كرة القدم. يعني الترقية إلى دوري كرة القدم يمكن أن ينافسوا في كأس الرابطة لأول مرة. لكن خسر النادي في الجولة الأولى أمام لوتون تاون.
في الموسم التالي، وصل الخناجر إلى أعلى مرتبة له في المركز الثامن. لكنهم فشلوا في الوصول إلى تصفيات الدوري الثاني بعد خسارتهم أمام فريق شروزبري تاون على أرضهم في اليوم الأخير من الموسم.
داغنهام وريدبريدج الترقية إلى الدرجة الأولى
شهد موسم 2009-10 ترقية الخناجر لأول مرة في تاريخهم من الدوري الإنجليزي الدرجة الثانية إلى الدوري الإنجليزي الدرجة الأولى. حققوا ذلك بفوزهم على روذرهام يونايتد في مباراة نهائية مثيرة 3-2 في ملعب ويمبلي في 30 مايو 2010. كان الفوز في الدقيقة 70 بقدم اللاعب جون نرس.
كانت مباراة الخناجر الأولى في الدوري الدرجة الأولى لموسم 2010-2011 هزيمة 2-0 أمام شيفيلد وينزداي في 7 أغسطس 2010. ثم هزيمة أخرى ضد نوتس كاونتي، حصل الفريق على نقطته الأولى، بعدما تعادل 2-2 مع ترانمير روفرز وفوزهم الأول في دوري الدرجة الأولى بعد أسبوع واحد فقط حيث تغلبوا على ليتون أورينت 2-0 سجل الثنائية اللاعب رومان فينسيلوت. لقد كان موسمًا غير ناجح في الدوري الأول حيث أنهوا في المركز الحادي والعشرين وهبطوا في اليوم الأخير من موسم 2010-2011 إلى الدوري الدرجة الثانية.
داغنهام وريدبريدج العودة إلى الدرجة الثانية
بعد هبوطهم في الموسم السابق مرة أخرى إلى دوري الدرجة الثانية، بدأ الخناجر موسم 2011-2012 بفوزه 1-0 على ماكليسفيلد تاون. بعد ذلك خسر الفريق مرة واحدة فقط في شهر أغسطس. ومع ذلك، فإن هذه السلسلة من النتائج الجيدة كانت ستنتهي اعتبارًا من 3 سبتمبر إلى 10 ديسمبر، وهي فترة 15 مباراة، فاز الخناجر مرة واحدة فقط، مما وضعهم في أسفل الجدول. بعد ذلك تحسن حظ الفريق بشكل طفيف وبدأ في حصد بعض النقاط، بالتعادل مع بيرتون ألبيون وساوثيند يونايتد وانتصارات متتالية على بارنت وغيلينغهام. بعد بضع خسائر أخرى، أنهى الخناجر الموسم بشكل رائع، ومن 17 مارس حتى 5 مايو، شهدوا خسارة مباراة واحدة فقط في آخر 10 مباريات. أنهوا الموسم في النهاية في المركز التاسع عشر.
داغنهام وريدبريدج مؤامرة التلاعب بنتائج المباريات الفاشلة
بعد تقارير صحفية، قام تحقيق أجرته الوكالة الوطنية للجريمة بسجن لاعبين ورجل أعمال، كريشنا غانيشان وتشان سانكاران وميخائيل بواتينغ، بتهمة التلاعب بنتائج المباريات. تم توجيه تهمة مماثلة إلى موسى سوايبو في يناير 2014. وأدينوا بالتآمر لارتكاب رشوة لمؤامرة فاشلة لإصلاح مباراة بين إيه أف سي ويمبلدون والخناجر في 26 نوفمبر. يُعتقد أن القضية ربما كانت جزءًا من نقابة سنغافورية للتلاعب بنتائج المباريات والتي كشفت عنها يوروبول وتحقيقات أخرى.
داغنهام وريدبريدج التاريخ الإداري
داجنهام وريدبريدج لديه تسعة مدراء مختلفين منذ تشكيلهم في 1992.
لمفوما الأرومات البلازمية
تعتبر لمفوما الأرومات البلازمية أحد أنواع لمفوما الخلايا البائية الكبيرة، وتنتمي إلى مجموعة الأورام اللمفاوية البلازمية المتمايزة تبعًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية في عام 2017. تضم هذه المجموعة الفرعية الأورام اللمفاوية التالية: لمفوما الخلايا البلازمية، ولمفوما الانصباب البدئي سواء كانت إيجابية أو سلبية فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي، ولمفوما الخلايا البائية الكشمية إيجابية الكيناز، واللمفوما بائية الخلايا إيجابية فيروس الهربس البشري 8. تمتلك الخلايا البلازمية في هذه الأروام صفات الخباثة، ما يسبب توقف الخلايا البلازمية عن التمايز إلى خلايا ناضجة، ويؤدي إلى تكاثرها بشكل مفرط وتراكمها في الأنسجة والأعضاء المختلفة.
يفشل البعض في التمييز بين لمفوما الأرومات البلازمية وبقية الأورام اللمفاوية البلازمية الخبيثة، يمتلك كل ورم في هذه المجموعة شذوذات جينية خاصة وسمات سريرية وشكلية مميزة. تتداخل السمات الرئيسية لهذه المجموعة مع الصفات العامة للأورام اللمفاوية، ما يجعل من تشخيصها بشكل دقيق تحديًا حقيقًا. يختلف علاج وإنذار هذه الأنواع من اللمفوما، ويجب تشخيصها بشكل دقيق.
لمفوما الأرومات البلازمية
تعتبر الأورام اللمفاوية البلازمية نادرة الحدوث وصعبة التشخيص، تمتلك طبيعة عدوانية خبيثة، وتستجيب بشكل سيئ للعلاج الكيميائي. تصيب عادةً الذكور المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، أو المرضى الخاضعين لزراعة الأعضاء الصلبة، أو الذين يعانون من أحد أشكال التثبيط المناعي، يتمتع حوالي 5% من المصابين بلمفوما الأرومات البلازمية بأهلية مناعية (لا يعانون من خلل واضح في جهاز المناعة). تشكل إصابة الخلايا البلازمية بفيروس إيبشتاين سببًا محتملًا للإصابة بلمفوما الأرومات البلازمية، وقد أثبت وجوده في أكثر من نصف الحالات. قد يحدث التحول البلازمي للمفوما الخلايا البائية منخفضة الدرجة، ويعتبر ذلك سببًا نادرًا للإصابة بلمفوما الأرومات البلازمية. تعتبر لمفوما الأرومات البلازمية لدى كبار السن أحد أنواع لمفوما الأرومات البلازمية، تتميز بسهولة التشخيص بالمقارنة مع بقية الأنواع، وتحدث بسبب نقص المناعة المرافق للتقدم بالعمر.
لمفوما الأرومات البلازمية التظاهرات
تنمو آفات لمفوما الأرومات البلازمية بسرعة، وتتظاهر على شكل كتل من الأنسجة الرخوة، قد تتقرح هذه الكتل أو تنزف وقد تكون مؤلمة. أجريت العديد من المراجعات الحديثة للحالات المنشورة، كان معظم المصابين بلمفوما الأرومات البلازمية في منتصف العمر أو من كبار السن (تتراوح أعمارهم من 1 إلى 88 عامًا، يبلغ متوسط العمر 58عام)، شكل الذكور حوالي 73% من الحالات. أبلغت بعض الحالات النادرة عن إصابة الأطفال بالورم. تصيب هذه الأروام العقد اللمفاوية بشكل أكثر شيوعًا (حوالي 23% من الحالات)، ثم الجهاز الهضمي (حوالي 18%)، ونخاع العظام (16%)، وتجويف الفم (12%). تشمل الأنسجة الأقل إصابة الجلد، والجهاز البولي التناسلي، والجيوب المجاورة للأنف، والرئة، والعظام.
لمفوما الأرومات البلازمية التظاهرات
قد تصيب لمفوما الأرومات البلازمية العقد اللمفاوية بشكل أولي، وقد تظهر في الفم، أو في الجلد في بعض الحالات النادرة، يكتشف الورم لدى معظم المرضى (40% من الحالات) في مراحله الثالثة أو الرابعة، ويتظاهر بأعراض جهازية مثل الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن الحديث. تحدث 48% إلى 63% من حالات لمفوما الخلايا البلازمية لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يصاب حوالي 80% من مرضى نقص المناعة البشرية بفيروس إيبشتاين بار، بينما يصاب حوالي 50% فقط من الأفراد سلبيي فيروس نقص المناعة البشرية بفيروس إيبشتاين بار. أثبت وجود فيروس إيبشتاين بار لدى 85% من مرضى زراعة الأعضاء الذين أصيبوا بلمفوما الأرومات البلازمية بعد عملية الزرع. تكون الإصابة شديدة لدى معظم مرضى نقص المناعة البشرية ومرضى زراعة الأعضاء. تكون حالات الإصابة التالية لفيروس إيبشتاين بار أقل عدائيةً بشكل واضح. تكون حالات الإصابة لدى كبار السن (> 68 عامًا) أقل عدائيةً أيضًا.
لمفوما الأرومات البلازمية التشخيص
تفحص العينات النسيجية من الكتل الورمية تحت المجهر، يُظهر الفحص تكاثر منتشر لخلايا مشابهة للأرومة المناعية مع سمات الخلايا البلازما أما يعرف بالأرومات البلازمية. يبدي التلوين المناعي لهذه الخلايا غياب واسمات الخلية البائية مثل CD20 وPAX5 (يوجد CD20 بمستويات منخفضة في حوالي 10% من الحالات). تعتبر الخلايا الورمية عن واسمات الخلايا البلازما (مثل CD38، وCD138، وIR4 / MUM1، وXBP1، وIL21R، وPRDM1). قد تبدي الخلايا الورمية شذوذات في البنية أو في التعبير الجيني، تعتبر المراتبة والإفراط في التعبير عن الجين الورمي MYC من الشذوذات الجينية المميزة لهذه الخلايا. يُدعم تشخيص لمفوما الأرومات البلازمية بوجود فيروس نقص المناعة البشرية، أو بوجود أسباب أخرى للضعف المناعي، أو سوابق الإصابة بلمفوما منخفضة الدرجة، أو إيجابية فيروس إيبشتاين بار في الأرومات البلازمية للآفات الورمية.
لمفوما الأرومات البلازمية العلاج
تتراوح الخيارات العلاجية للمفوما الأرومات البلازمية من العلاج الشعاعي للأورام الموضعة إلى أنظمة العلاج الكيميائي في الحالات المنشرة. يتضمن نظام العلاج الكيميائي CHOP (سيكلوفوسفاميد، وهيدروكسيدوكسوروبيسين أو دوكسوروبيسين، وفينكريستين، وإما بريدنيزون أو بريدنيزولون). توجد أنظمة مشابهة ل CHOP (يضاف إليها الإيتوبوسيد). يتضمن النظام hyper-CVAD-MA (السيكلوفوسفاميد، والفينكريستاسين، والدوكسوربيسين، وجرعة عالية من الميثوتريكسات والسيتارابين). يتضمن نظام CODOX-M / IVAC (السيكلوفوسفاميد، والفينكريستين، والدوكسوروبيسين، وجرعة عالية من الميثوتريكسات والإفوساميد، والإيتوبوسيد، وجرعة عالية من السيتارابين). يتضمن نظام COMB (السيكلوفوسفاميد، أو نكوفين، وميثيل-CCNU، والبليومايسين). تشمل أدوية الحقن الوريدي في نظام EPOCH (الإيتوبوسيد، والبريدنيزون، والفينكريستين، والسيكلوفوسفاميد، والدوكسوروبيسين). لم تكن نتائج العلاج الشعاعي لوحده مجدية، يعالج مرضى الآفات الموضعة بأنظمة العلاج الكيميائي المعتمدة على الدوكسوروبيسين بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي.
لمفوما الأرومات البلازمية العلاج
كانت نتائج تطبيق أنظمة العلاج الكيمائي المعيارية غير مرضية، ولذلك استخدمت أساليب جديدة لعلاج لمفوما الأرومات البلازمية. يستخدم بروتيزوماب بمفرده أو بشكل مرافق للعلاج الشعاعي أو لأنظمة العلاج الكيمائي التالية CHOP أو EPOCH أو THP-COP (بيراروبيسين وسيكلوفوسفاميد وفينكريستين وبريدنيزون)، تستخدم هذه الأنظمة لعلاج مرضى لمفوما الأرومات البلازمية حديثة البدء أو الناكسة. كانت نتائج الدراسات إيجابية، واستمر تقديم الدعم لإجراء المزيد من الدراسات. أجريت دراسة حديثة برعاية اتحاد الأورام الخبيثة المرافقة للإيدز بالتعاون مع المعهد الوطني للسرطان، يدرس من خلالها تأثير إضافة داراتوماب إلى نظام EPOCH في علاج لمفوما الأرومات البلازمية، وتحديد مدى سلامة وفعالية العلاج. يعتبر دارتوماب من الاجسام المضادة أحادية النسيلة، يرتبط بالواسم CD38 الموجود على سطح الخلايا الورمية البلازمية، ويعمل على قتلها بطريقة مباشرة أو غير مباشرة. أجرى مركز مدينة الأمل الطبي دراسة لتحديد فعالية وسلامة العلاج الجيني، يعتمد العلاج الجيني على استهداف الحمض النووي الريبي في جينوم فيروس نقص المناعة البشرية، ويستخدم لعلاج مرضى الايدز ومرضى لمفوما لاهوجكن بما في ذلك لمفوما الأرومات البلازمية.
لمفوما الأرومات البلازمية الإنذار
تحسن معدل البقاء لدى المرضى الخاضعين لأحد أنظمة العلاج الكيمائي السابق، وبلغ بشكل عام 32 شهر، وبلغ معدل البقاء الخالي من الأمراض 22 شهر. توصي الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان بتطبيق الأنظمة المركزة (مثل hyper-CVAD-MA أو EPOCH)، حقق 40% من المرضى الخاضعين لهذه الأنظمة العلاجية معدل بقاء لمدة 5 سنوات، وكانت هذه السنوات خالية من الأمراض لدى 38% منهم. أجريت تجارب علاجية جديدة اعتمدت على زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. يعالج مرضى لمفوما الأرومات البلازمية المرافقة لفيروس نقص المناعة البشرية بمضادات الفيروسات القهقرية (HAART) الموجهة ضد فيروس نقص المناعة البشرية، لوحظ حدوث هجوع الأروام اللمفاوية لدى هؤلاء المرضى.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية
تشير عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية إلى حالة ينتقل فيها الفيروس المضخم للخلايا من الأم إلى الجنين ضمن الرحم. الفيروس المضخم للخلايا هو أحد أعضاء عائلة الفيروسات الحلئية (الهربس) وهو العدوى الرحمية الأكثر شيوعًا.
الفيروس المضخم للخلايا البشرية هو أحد أنواع العدوى المنتقلة عموديًا والتي تؤدي إلى تشوهات خلقية. تشمل الأنواع الأخرى داء المقوسات والحصبة الألمانية والهربس البسيط والزهري.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية المظهر السريري
هناك احتمالان سلبيان قد يواجههما الرضيع إذا انتقلت إليه العدوى من والدته قبل الولادة.
يمكن أن تحدث عدوى معممة لدى الرضيع، تسبب مضاعفات مثل انخفاض وزن الولادة وصغر الرأس واختلاجات وطفح حبري مشابه لطفح «فطيرة التوت الأزرق» المرافق لمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية وتضخم الكبد والطحال المعتدل (مع اليرقان). على الرغم من أن الحالات الشديدة يمكن أن تكون قاتلة، ينجو معظم الرضع المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية بالعلاجات الداعمة. مع ذلك، سيواجه 80% إلى 90% منهم مضاعفات خلال السنوات القليلة الأولى من حياتهم تشمل فقدان السمع وضعف البصر ودرجات متفاوتة من صعوبات التعلم.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية المظهر السريري
ستواجه نسبة أخرى تتراوح من 5% إلى 10% من الرضع المصابين الذين لا تظهر عليهم أعراض عند الولادة درجات متفاوتة من مشاكل السمع والمشاكل العقلية أو التنسيقية لاحقًا. عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية هي السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع الحسي العصبي غير الوراثي عند الأطفال. يمكن أن يظهر فقدان السمع في أي وقت خلال مرحلة الطفولة، على الرغم من أنه عادة ما يحدث خلال العقد الأول. فقدان السمع مترقٍ ويمكن أن يؤثر على كلتا الأذنين. كلما كانت الإصابة بالفيروس عند الأم أبكر خلال الحمل، كانت الآثار أكثر شدة على الجنين، وبالمثل، يعتمد حدوث فقدان السمع الحسي العصبي على الثلث الحملي الذي حدثت فيه الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا. الفيروس مسؤول عن 20% من حالات فقدان السمع الحسي العصبي لدى الأطفال.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية المظهر السريري
يبدو أن هذه المخاطر ترتبط بشكل حصري تقريبًا بالنساء اللواتي لم يصبن سابقًا بالفيروس المضخم للخلايا واللواتي يصبن لأول مرة بالفيروس في أثناء الحمل. يوجد خطر ضئيل لحدوث المضاعفات المرتبطة بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي على النساء اللواتي أصبن بالعدوى قبل 6 أشهر على الأقل من الحمل. بالنسبة لهذه المجموعة، التي تشكل 50% إلى 80% من النساء في سن الإنجاب، يبلغ معدل الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي لدى حديثي الولادة 1%، ويبدو أن هؤلاء الرضع لا يعانون من مرض أو تشوهات كبيرة.
يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا إلى الرضيع خلال الولادة بسبب ملامسة إفرازات الأعضاء التناسلية للأم أو في وقت لاحق من مرحلة الطفولة من خلال حليب الثدي. مع ذلك، فإن هذه العدوى عادة ما تؤدي إلى إصابة سريرية ضئيلة أو معدومة لدى الرضيع. يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا الخلقي أيضًا من خلال عمليات نقل الدم والاحتكاك القريب بمجموعات كبيرة من الأطفال.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية المظهر السريري
خلاصة القول، عندما تصاب المرأة -التي لم يسبق لها أن أصيبت بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي- في أثناء الحمل بهذه العدوى، من المحتمل إصابة الرضيع بعد الولادة بمضاعفات مرتبطة بالعدوى الخلقية بالفيروس المضخم للخلايا، يترافق أكثرها شيوعًا بفقدان السمع أو ضعف البصر أو انخفاض القدرات العقلية والحركية. من ناحية أخرى، تظهر عند الرضع والأطفال الأصحاء الذين يصابون بعدوى الفيروس المضخم للخلايا بعد الولادة أعراض أو مضاعفات قليلة إن وجدت. مع ذلك، يمكن أن يعاني الرضع الذين يولدون مبكرًا ويصابون بالفيروس المضخم للخلايا بعد الولادة (خاصة عن طريق حليب الثدي) من إعاقات إدراكية وحركية في وقت لاحق من حياتهم.
يمكن أن تؤدي الأعراض المرتبطة بالفيروس المضخم للخلايا، مثل فقدان السمع، إلى مزيد من التأخر في النمو. يكون التأخر في تطور اللغة والكلام بشكل عام أكثر شيوعًا لدى الأطفال المصابين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية. لدى الأطفال الذين يعانون من أعراض العدوى بالفيروس المضخم للخلايا الخلقية قابلية أكبر لحدوث مضاعفات عصبية وعصبية نمائية على المدى الطويل مقارنةً بالأطفال الذين يعانون من متلازمة الجنين الكحولي أو متلازمة داون.
يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية مسببًا مهمًا للنزف داخل البطين واعتلال الدماغ الوليدي.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية الوقاية
توصيات للنساء الحوامل تتعلق بعدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية:
طوال فترة الحمل، يجب ممارسة عادات النظافة الشخصية الجيدة -وخاصة غسل اليدين بالماء والصابون- بعد ملامسة الحفاضات أو الإفرازات الفموية (خاصة لطفل موجود في الرعاية النهارية). يجب تجنب مشاركة الطعام وأواني الأكل والشرب وملامسة لعاب الأطفال الدارجين.
لا حاجة للمسح بحثًا عن الإصابة الفيروس المضخم للخلايا أو إبعاد الأطفال الذين يطرحون الفيروس المضخم للخلايا عن المدارس أو المؤسسات لأن الفيروس كثيرًا ما يوجد لدى الأطفال والبالغين الأصحاء.
أُثبت أن العلاج بالغلوبيولين مفرط التمنيع عند الأمهات المصابات بعدوى أولية بالفيروس المضخم للخلايا فعال في الوقاية من الأمراض الخلقية عند أولادهن في الكثير من الدراسات. لم تظهر إحدى الدراسات انخفاضًا كبيرًا في خطر الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا الخلقي.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية رعاية الأطفال
لا يواجه معظم الأشخاص الأصحاء الذين يعملون مع الرضع والأطفال أي خطر خاص للإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا. مع ذلك، بالنسبة للنساء في سن الإنجاب اللواتي لم تصبن سابقًا بالفيروس المضخم للخلايا، هناك خطر محتمل على الطفل الذي لم يولد بعد. يكون التواصل مع الأطفال الموجودين في دور الرعاية النهارية، حيث تنتقل عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقي عادة بين الأطفال الصغار (وخاصة بين الأطفال الدارجين)، مصدرًا للتعرض للفيروس المضخم للخلايا. بما أن الفيروس المضخم للخلايا ينتقل عن طريق ملامسة سوائل الجسم المصابة، كالبول واللعاب، ينبغي تثقيف مقدمي الرعاية (أي العاملين في مجال الرعاية النهارية والمعلمين الخاصين، بالإضافة إلى الأمهات) بشأن مخاطر الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا والاحتياطات التي يمكنهم اتخاذها. يبدو أن العاملين في مجال الرعاية النهارية معرضون لخطر أكبر مقارنةً بالعاملين في المستشفيات وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية، ويرجع ذلك بشكل جزئي إلى زيادة التركيز على النظافة الشخصية في إطار الرعاية الصحية.
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية رعاية الأطفال
توصيات للأفراد الذين يقدمون الرعاية للرضع والأطفال:
لا يُوصى بإجراء الفحوص المخبرية الروتينية للأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا الخلقي عند النساء العاملات على وجه التحديد بسبب ارتفاع حدوث الإصابة، ولكن يمكن إجراؤها لتحديد حالتهن المناعية.
الحرب في فيتنام (1959–1963)
بدأت المرحلة الممتدة بين عامي 1959 و1963 من حرب فيتنام بعد أن اتخذ الفيتناميون الشماليون قرارًا حازمًا بالتدخل العسكري في حرب العصابات في جنوب فيتنام، فتسارعت التطورات، بين القرار الفيتنامي الشمالي لعام 1959 وحادثة خليج تونكين، التي أدت إلى تصعيد التورط الأمريكي فيها. رأى الشيوعيون الفيتناميون في ذلك مرحلة ثانية من ثورتهم، إذ حلت الولايات المتحدة حينها محل الفرنسيين.
بين اتفاقيات جنيف في عامي 1954 و1956، كانت الدولتان اللتان أنشأتهما المحادثات لا زالتا قيد التشكيل؛ كان لنفوذ القوى الكبرى، وخاصة فرنسا والولايات المتحدة، وبدرجة أقل الصين والاتحاد السوفيتي، تأثير كبير كأي شأنٍ داخلي. مما لا شك فيه أنه في عام 1957 – 1958، كانت هناك حركة عصابات مسلحة باكرة ضد حكومة ديم، شملت اغتيالات فردية ونزع ملكيات وتجنيد وحكومات ظل. كان الثوار من المتمردين الفيتناميين الجنوبيين أو الشماليين المستقرين هناك منذ مدة. في حين جرى تأكيد وجود اتصالات وربما توريدٍ للأسلحة من الشمال، فليس هناك أدلة تذكر على أي تمركز للوحدات الشمالية في الجنوب، على الرغم من احتمال تسلل المنظمين.
الحرب في فيتنام (1959–1963)
كان هناك تفشٍ للتمرد في جنوب فيتنام طوال الفترة الممتدة بين عامي 1954 و1960. يمكن أيضًا تبيان – ولكن ليس بشكل مؤكد – أن نظام ديم أبعد نفسه عن القطاعات المحلية واحدة تلو الأخرى والتي لربما قدمت له الدعم السياسي، وقد أخطأ بفداحة في برامجه الريفية. من شبه المؤكد أن هذه الظروف قد ولدت العداء تجاه الديكتاتورية الجنوبية، وكان من الممكن أن تؤدي إلى حركة مقاومة كبيرة حتى بدون مساعدة الفيتناميين الشماليين.
ليس هناك شك بوجود تنظيم «متخفٍ» تابع لاتحاد فيت مين بين عامي 1954 و1960، لكن من غير الواضح ما إذا كان قد وُجه لتولي العمليات القتالية حتى عام 1957 أو بعد ذلك. من المؤكد أنه كان قبل ذلك يجند القوات ويُجري التحضيرات.
الحرب في فيتنام (1959–1963)
في حين ازدادت حوادث حرب العصابات تدريجيًا، اتُخذت القرارات السياسية الرئيسية من قِبل الشمال في عام 1959. في بدايات هذه الفترة، كانت درجة الصراع في لاوس أكبر مما كانت عليه في جنوب فيتنام. في البداية، كان الانخراط المسلح للولايات المتحدة أكبر في لاوس، لكن في أواخر عام 1959 وأوائل عام 1960، ازداد نشاط المستشارين العسكريين والدعم الأمريكي المباشر والمستمر لجنود فيتنام الجنوبية، تحت السلطة العسكرية الأمريكية. أكد اعتراض الاتصالات في عام 1959 على بدء تنفيذ ممر هو تشي منه وعلى استعدادات القتال الأخرى. أعلنت فيتنام الشمالية دعمها الرسمي للمتمردين الشيوعيين في جنوب فيتنام. أنشأت القوات الشيوعية في جنوب فيتنام الجبهة الوطنية لتحرير فيتنام الجنوبية (فيت كونغ). في الوقت نفسه، ساعدت الولايات المتحدة النظام الفيتنامي الجنوبي في تنفيذ استراتيجيته الحربية. رغم هذه المساعدة، استمرت انتصارات القوات الشيوعية في ساحة المعركة، وخاضت عدة حملات كبيرة بجوار المدن الكبرى. لم يتمكن ديم من السيطرة على الأزمة السياسية وأُطيح به من قِبل مجلس الجيش الثوري (تشير بعض الوثائق من كلا الجانبين إلى أن الولايات المتحدة هي التي أعطت الضوء الأخضر لهذا الانقلاب). بعد عدة سنوات من الفوضى، وصلت حكومة نغو دينه ديم إلى نهايتها في عام 1963، ثم وقعت فيتنام الجنوبية في أزمة إدارية.
الحرب في فيتنام (1959–1963) استراتيجيات متنافسة
في أبريل 1959، شُكل في الجنوب فرع من اللاو دونغ (الحزب الشيوعي الفيتنامي)، الذي كان هو تشي منه أمينه العام منذ 1956، وازداد النشاط الشيوعي السري. بدأ قسمٌ من قوات فيت مين البالغ قوامها 90,000، والتي عادت إلى الشمال بعد اتفاقيات جنيف، بالتسلل مرة أخرى إلى الجنوب لتولي مناصب قيادية في الجهاز الإداري للتمرد. كانت الأنشطة الرئيسية في المرحلة الأولى من هذا التمرد عبارة عن مظاهرات جماهيرية، تخللتها هجمات متفرقة على مواقع معزولة. بدأت الانتفاضات التي قادها الشيوعيون في عام 1959 في دلتا نهر ميكونغ المنخفض والمرتفعات الوسطى مما أدى إلى إنشاء مناطق محررة، بما في ذلك منطقةٌ تشمل نحو 50 قرية في محافظة كوانغ ناي. في المناطق الخاضعة للسيطرة الشيوعية في عام 1959، أسس المتمردون حكومتهم الخاصة، وفرضوا الضرائب، ودربوا القوات، وشيدوا أشغالًا دفاعية، وقدموا التعليم والرعاية الطبية. من أجل توجيه وتنسيق السياسات الجديدة في الجنوب، كان من الضروري تجديد جهاز قيادة الحزب وتشكيل جبهة موحدة جديدة.
الحرب في فيتنام (1959–1963) استراتيجيات متنافسة
انخرطت فيتنام الشمالية، في مايو 1959، بحرب في الجنوب؛ هذا ما أكدته الاتصالات الاستخباراتية. كان ديم، قبل تلك المرحلة بفترة طويلة، يوجه الضغط باستمرار نحو معاداة عامة للشيوعية، ولكن من غير الواضح تمامًا إلى أي مدى اعتُبر هذا الأمر تهديدًا حقيقيًا، وماهية الفكرة الجوهرية التي برر من خلالها توجيهاته. كانت تلك التوجيهات، إلى جانب صد معظم مقاومة السكان الأصليين بحلول عام 1959، تُبعد بشكل واضح حكومة ديم عن شرائح كبيرة من سكان الجنوب. كانت الحكومة تسيء إدارة الإصلاحات الريفية بشكل كبير وتُبرز تأكيدها على قاعدة قواتها في المدن، التي لربما كان لها تمرد مستقل. لكن من الواضح أن فيتنام الشمالية كانت تستغل هذا الشرخ. ومع ذلك، لم تستشف الولايات المتحدة الكثير من التهديد، حتى مع وجود معلومات استخباراتية بتشكيل منظومة الإمدادات العسكرية للتسلل. اتضح تقديم أدلة دامغة – اتصالات استخباراتية حول المنظمة التي تبني ممر هو تشي منه – تفيد بتورط هانوي في الصراع المتنامي. ومع ذلك، لم تدرك الولايات المتحدة حتى عام 1960 أن ديم كان في خطر، وأن تنظيم ديم لم يكن مناسبًا للتعامل مع المشاكل، وقدمت أول «خطة لمكافحة التمرد في فيتنام (سي آي بّي)».
بلجرشي
بلجرشي هي مدينة سعودية والعاصمة الإدارية لمحافظة بلجرشي التابعة لمنطقة الباحة، بالمملكة العربية السعودية.
بلجرشي التسمية
سميت بلجرشي بهذا الاسم نسبة إلى قبيلة بلجرشي التي تسكن في هذه المحافظة وهي إحدى قبائل غامد.
بلجرشي ـ بفتح الباء الموحدة وسكون اللام وضم الجيم وفتح الراء المهمل ثم كسر الشين المثلث بعدها ياء ساكنة بمعنى دار السوق وهي بلدة كبيرة تقع في وادي فسيح يسمى (وادي سيل) وحول مايدور عن أصل بلجرشي يقول حمد الجاسر بين بلجرشي وجرش التي حدد موقعها الهمداني فرق شاسع وتباين كبير والقول بأن بلجرشي هي جرش هو قول خاطئ ويقول الأستاذ على السلوك في كتابه المعجم الجغرافي أن بلجرشي هو اسم قبيلة تقع ديارها جنوب بلدة الباحة بمسافة ثلاثين كيلو متراً وبها عدد كبير من القرى.
بلجرشي تاريخياً
تدل الروايات المتوارثة على أن بلدة بلجرشي نشأت في عهود قديمة جداً تعود إلى حقبة ما قبل الإسلام وقد نشأت ونمت فوق تلة تقع الآن في وسط المدينة لا تزال ماثلة إلى الآن التي بها سوق السبت والذي كان يعد من أقدم وأكبر أسواق غامد ، فقد وصفه الفقيه أحمد بن سعد الزيداني في القرن الحادي عشر الهجري بقوله: (سبت بلجرشي ليس بين الطائف وريده أكبر منها ولا أظهر، سورها من المرو الأبيض وله باب من جهة اليمن، وسوقها أعلى شأناً من سوق بيشة ورنية ويجلب لها التمر والقسب من بيشة ورنية وتربة ، والتمباك الذي شاع في هذه السنين من وديان ريم وسهيم ودوقة في تهامة، والسلاح الذي يصنع في بعض جهاتها، والبّز وسكر الشام وسائر مطالب التجار من منجلّ القنفذة، ولا يجلب الجوخ والصولي إلا تجارها لعلو ثمنه، أهلها من غامد وبينهم من أخلاط الناس من يقيم بينهم حيناً للتكسب في سوقها).