hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
سي. راجاغوبالاتشاري حركة الاستقلال الهندية
بعد انضمام المهاتما غاندي إلى حركة الاستقلال الهندية في عام 1919، أصبح راجاغوبالاتشاري أحد أتباعه. وشارك في حركة عدم التعاون وتوقف عن ممارسة المحاماة. في عام 1921، انتخب لعضوية لجنة عمل المؤتمر وشغل منصب الأمين العام للحزب قبل أن يحقق أول تقدم كبير له كقائد خلال جلسة المؤتمر الوطني الهندي عام 1922 في غايا عندما عارض بشدة التعاون مع الإدارة الاستعمارية والمشاركة في الهيئات التشريعية البرلمانية التي أنشأها قانون حكومة الهند لعام 1919. أثناء وجود غاندي في السجن، قاد راجاغوبالاتشاري مجموعة «اللا تغييريين»، وهم أفراد ضد خوض انتخابات المجلس التشريعي الإمبراطوري والمجالس التشريعية الإقليمية الأخرى، وفي معارضة «المؤيدين للتغيير» الذين دافعوا عن دخول المجلس. عندما طرح الاقتراح للتصويت، فاز «اللا تغييريون» بأغلبية 1748 إلى 890 صوتًا ما أدى إلى استقالة قادة الكونغرس المهمين بما في ذلك بانديت موتيلال نهرو وسي آر داس، رئيس المؤتمر الوطني الهندي. وعندما انقسم المؤتمر الوطني الهندي عام 1923، كان راجاغوبالاتشاري عضوًا في لجنة التحقيق في العصيان المدني. وشارك في حركة فيكوم ساتياغراها ضد حظر المساس (النبذ) خلال العامين 1924-1925. وفي خطاب عام في 27 مايو 1924، طمأن طائفة الهندوس العليا القلقين في فايكوم، «لا يريد مهاتماجي إلغاء النظام الطبقي، لكنه يرى أن النبذ يجب أن يُلغى، لا يريد مهاتماجي تناول العشاء مع الثيا أو البولايا، ما يريده هو أن نستعد للاقتراب أو لمس البشر الآخرين كما نقترب من بقرة أو حصان».
غراميات عفيفي
غراميات عفيفي مسرحية كوميدية فكاهية مصرية من بطولة أمين الهنيدي وليلى طاهر ومحمود المليجي، ومن إخراج نور الدمرداش . تم انتاجها وعرضها عام 1970م
غراميات عفيفي قصة المسرحية
يرتبط المحامي "حسنين" بعلاقة غير رسمية بالراقصة "دلال"، وعندما تدعوها زوجته لحضور حفل عيد ميلاده، لا يجد غير صديقه الشاعر "عفيفي" ليطلب منه لعب دور زوج "دلال" حتى لا تتعقد الأمور.
إيفان ميشتروفيتش
كان إيفان ميشتروفيتش (15 أغسطس 1883- 16 يناير 1962) نحاتًا ومهندسًا معماريًا وكاتبًا كرواتيًا. كان أبرز النحاتين الكرواتيين الحديثين وشخصية فنية رائدة في زغرب المعاصرة. درس في ورشة بافل بيلينيتش للحجر في سبليت وفي أكاديمية فيينا للفنون الجميلة، حيث تشكل تحت تأثير حركة الانفصال الفيينية. سافر عبر أوروبا ودرس أعمال أساتذة عصر النهضة والأساتذة القدماء، ولا سيما ميكيلآنجلو، والنحاتين الفرنسيين أوغوست رودان وأنطوان بورديل وأريستيد مايول. كان منشئ مجموعة ميدوليتش الوطنية الرومانسية (دافع عن إنشاء الفن ذي الملامح الوطنية المستوحاة من الأغاني الشعبية البطولية). عاش في إبان الحرب العالمية الأولى في المغترب. عاد بعد الحرب إلى كرواتيا وبدأ فترة طويلة ومثمرة من النحت والعمل التربوي. هاجر في 1942 إلى إيطاليا، وفي 1943 إلى سويسرا وفي 1947 إلى الولايات المتحدة. كان أستاذًا للنحت في جامعة سيراكيوز ومنذ 1955 في جامعة نوتر دام في ساوث بيند في إنديانا.
إيفان ميشتروفيتش
تشكلت معظم أعماله المبكرة ذات الموضوعات الرمزية في روح حركة الانفصال الفيينية، التي يظهر بعضها، مثل بئر الحياة، أسطحًا انطباعية متواصلة أُنشئت تحت تأثير مذهب رودان الطبيعي، وصارت الثانية، إحياء الأسطورة الوطنية، بلاستيكيات تذكارية مُجددة (دائرة كوسوفو، 1908- 1910). قبل الحرب العالمية الأولى، ترك التجديد الملحمي المثير للشفقة، وعبر عن حالات شعورية متزايدة، كما يتضح من النقوش الخشبية للموضوعات الإنجيلية المصنوعة في مزيج من الأساليب القديمة والقوطية والانفصالية والتعبيرية. في عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي، ساد العنصر الكلاسيكي في أعماله. في هذه الفترة، أنشأ عددًا من النصب التذكارية العامة ذات التعبير البلاستيكي القوي، والأشكال الواضحة والمقروءة (غرغور نينسكي وماركو ماروليتش في سبليت، وأندريا ميدوليتش، وأندريا كاتشيتش ميوتشيتش، وجوزيب يوراج ستروسماير في زغرب، وبوبيدنيك في بلغراد، وسفيتوزار ميليتيتش في نوفي ساد وذا باومان وذا سبيرمان في شيكاغو). احتلت الصور مكانة خاصة في أعماله.
إيفان ميشتروفيتش
حقق ميشتروفيتش أعمالًا ذات قيمة بلاستيكية عالية في النصب والمشاريع النحتية والإنشائية، معظمها ذات تخطيط مركزي (ضريح عائلة راتشيتش في كافتات، وضريح عائلة ميشتروفيتش في أوتافيس، وجناح ميشتروفيتش في زغرب، ونصب البطل المجهول في بلغراد). صمم أيضًا كنيسة تذكارية للملك زفونيمير في بيسكوبيا قرب كنين مستوحاة من الكنائس الكرواتية القديمة، وقصرًا عائليًا تمثيليًا، صار غاليري إيفان ميشتروفيتش اليوم، وأعاد بناء قصر كريكفين كاشتيلاك المحصن من عصر النهضة في سبليت.
إيفان ميشتروفيتش حياته
وُلد في فربولي في سلافونيا، وقضى طفولته في قرية أوتافيس الدالماسية الصغيرة، وهي الموطن الأصلي لوالديه في جبال الألب الدينارية. كان أبوه فلاحًا فقيرًا ومربي أغنام. في السادسة عشرة، قُبل متدربًا لدى بافل بلينيتش، وهو أحد أساتذة البناء بالحجارة في سبليت.
تحسنت مهاراته الفنية عبر دراسته الأبنية التذكارية في المدينة وتعلمه على أيدي زوجة بيلينيتش، التي كانت مدرّسة في مدرسة ثانوية. عاجلًا، وجدوا مالك منجم من فيينا دفع لميشتروفيتش لينتقل إلى هناك ويُقبل في أكاديمية الفنون الجميلة، حيث درس تحت إشراف إدموند فون هيلمر وأوتو فاغنر. تعلم الألمانية من الصفر بسرعة وتأقلم مع البيئة الجديدة، لكنه حافظ على دراساته وأنهاها بنجاح.
في 1905، أقام معرضه الأول مع مجموعة حركة الانفصال الفيينية، متأثرًا بصورة ملحوظة بأسلوب الفن الجديد. سرعان ما صار عمله رائجًا، حتى بين أمثال أوغوست رودان الذي قال إن ميشتروفيتش أعظم ظاهرة بين النحاتين وإنه نحات أفضل منه حتى. بسبب تلك الشهرة، سرعان ما كسب مالًا يكفيه وزوجته (منذ 1904) روزا كلاين، ليسافرا إلى معارض أكثر عالمية.
إيفان ميشتروفيتش حياته
انتقل ميشتروفيتش في 1908 إلى باريس وأكبسته المنحوتات التي أنجزها في هذه الفترة سمعة عالمية. حينئذ، كان إيفان صديقًا للرسامة التكعيبية يلينا دوروتكا (هيلين دوروتكا فون إيرنوول). انتقل في 1911 إلى زغرب، وسريعًا بعد ذلك إلى روما حيث تلقى الجائزة الكبرى عن الجناح الصربي في معرض روما الدولي لعام 1911. أُشيد بأعماله هناك لكونها قوية وتذكارية بالمقارنة مع القطع «الهشة والعقيمة» التي عرضها أقرانه، هيوغو ليدرر وأنتون هاناك وفرانز ميتزنر. ظل في روما، وقضى أربع سنوات يدرس النحت اليوناني القديم.
صار ميشتروفيتش داعمًا لليوغسلافيوية والهوية اليوغسلافية بعد سفره إلى صربيا وأثارت الثقافة الصربية إعجابه. نحت منحوتة عن الأسطورة الشعبية الصربية البطل الأمير ماركو للمعرض الدولي للفنون (1911)، والتي عُرضت إلى جانب 73 منحوتة أخرى في جناح مملكة صربيا. عندما سُئل ميشتروفيتش عن التمثال، أجاب: «ماركو هذا هو شعبنا اليوغسلافي بقلبه الهائل والنبيل». كتب ميشتروفيتش شعرًا يتكلم عن «العرق اليوغسلافي». كان أولئك الذين يعرفون آراء ميشتروفيتش يشيرون إليه باسم «نبي اليوغسلافيوية».
إيفان ميشتروفيتش حياته
عند اندلاع الحرب العالمية الأولى، وبعد اغتيال سراييفو، حاول ميشتروفيتش العودة إلى سبليت عن طريق البندقية، لكنه عدل عن ذلك بسبب التهديدات التي تعرض لها نتيجة معارضته السياسية للسلطات النمساوية المجرية. سافر في إبان الحرب ليقدم معارضًا في باريس وكان ولندن وسويسرا. كان عضوًا مؤسسًا في اللجنة اليوغسلافية.
كان أول فنان من أصل كرواتي يعرض أعماله في متحف فيكتوريا وألبرت في لندن عام 1915.
عاد بعد الحرب العالمية الأولى إلى وطنه إلى مملكة الصرب والكروات والسلوفينيين المتشكلة حديثًا والتقى حب حياته الثاني، أولغا كيستيرتشانيك، التي تزوجها بُعيد ذلك. أنجبا أربعة أطفال: مارتا وتفرتكو وماريا وماتي، ووُلدوا جميعًا في زغرب، حيث استقر إيفان وأولغا في 1922. كان معاصرًا وصديقًا لنيكولا تسلا. قضى ميشتروفيتش وعائلته لاحقًا أشهر الصيف في منزل صيفي بناه بحلول نهاية الثلاثينيات في سبليت. صار أستاذًا ولاحقًا مديرًا لأكاديمية الفنون الجميلة في زغرب، وانصرف إلى بناء العديد من الأعمال المشهورة عالميًا بالإضافة إلى العديد من المصليات والكنائس والمنح المتبرع بها لطلاب الفنون.
إيفان ميشتروفيتش حياته
بحلول في 1923، صمم ضريح كنيسة عائلة راتيشتش التذكارية في كافتات، والمعروفة أيضًا باسم سيدة الملائكة. نحت أيضًا عددًا من التماثيل لمعبد وطني يوغسلافي لم يُبنَ قط، والذي كان ليقام في كوسوفو إحياءً لذكرى معركة كوسوفو 1389.
سرطان الثدي الإفرازي
سرطان الثدي الإفرازي (MSC)، هو شكل نادر من أشكال سرطان الثدي. عادة ما يصيب سرطان الثدي الإفرازي النساء، ولكن في نسبة كبيرة من الحالات يحدث أيضًا عند الرجال والأطفال. في الواقع، وصف مكدفيت وستيورت لأول مرة سرطان الثدي الإفرازي في عام 1966 وأطلقوا عليه اسم سرطان الثدي عند المراهقة لأن عددًا متزايدًا من الحالات شخص في ذلك الوقت في الإناث المراهقات. سرطان الثدي الإفرازي هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي لدى الأطفال، يمثل 80% من حالات سرطان الثدي لدى الأطفال، على الرغم من أنه يمثل أقل من 0.15% من جميع سرطانات الثدي. (في فئة الأطفال، نحو 65% من جميع أورام الثدي الخبيثة هي أورام سرطانية).
سرطان الثدي الإفرازي
في عام 1980، أعاد تافاوسولي ونوريس تسمية سرطان الثدي لدى المراهقين باسم سرطان الثدي الإفرازي بناءً على مظهره المجهري المميز لوجود إفرازات خارج الخلية من الحمضات (أي حمراء أو وردية) عندما تلطخ أنسجته بصبغة H&E. يُطلق على سرطان الثدي الإفرازي أحيانًا السرطان الإفرازي دون الإشارة إلى موقع سرطان الثدي. ومع ذلك، فقد استخدم مصطلح السرطان الإفرازي أيضًا لتسمية الأورام ذات المظهر المجهري لسرطان الثدي الإفرازي المترجمة في الغدد اللعابية (تسمى الآن سرطان الثدي الإفرازي التناظري)، الغدة الدرقية (تسمى الآن سرطان الغدة اللعابية من نوع الغدة الدرقية)، أو الجلد (يسمى الآن سرطان إفرازي للجلد أو سرطان الثدي الجلدي التناظري الأولي). يستخدم سرطان الثدي الإفرازي هنا لتمييزه عن هذه السرطانات الإفرازية التي كانت تسمى سابقًا.
سرطان الثدي الإفرازي
عادةً ما تتطور الخلايا الجذعية السرطانية على شكل أورام الثدي الأقنية التي غزت الأنسجة المحيطة بقنواتها الأصلية، وقد تكون قد انتشرت إلى العقد الليمفاوية الخافرة القريبة أو العقد الليمفاوية الإبطية ولكنها نادرًا ما تنتشر (أي تنتشر) إلى الأنسجة البعيدة. عادة ما تكون كتل ثدي صغيرة وبطيئة النمو وغير مؤلمة ومقيدة جيدًا وقابلة للحركة. تتميز أورام الثدي الإفرازية عادةً بسمات مجهرية مميزة وخلايا ورمية تحمل شذوذًا جينيًا مميزًا يبدو أنه يكمن وراء تطورها و/أو نموها.
تعد الإزالة الجراحية الدعامة الأساسية لعلاج أورام الخلايا الجذعية السرطانية الموضعية. عولجت الحالات النادرة من أورام الثدي الإفرازية التي انتشرت إلى الأنسجة البعيدة بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، ولكنها لم تظهر أي استجابات لهذه العلاجات. تشير الدراسات الناشئة إلى أن العلاج الدوائي الذي يستهدف الشذوذ الجيني في خلايا الورم الثديي الإفرازي قد يكون علاجًا أكثر فعالية للأورام الأخيرة.
سرطان الثدي الإفرازي تقديم المرض
في دراسة مراجعة أجريت على 190 شخصًا شخصت إصابتهم بمرض التصلب العصبي المتعدد، تراوحت أعمار المرضى من 2 إلى 96 عامًا (متوسط العمر: 56 عامًا)؛ 5% من الحالات كانت أعمارها أقل من 21 سنة؛ كانت نسبة الذكور إلى الإناث 1 إلى 30؛ كانت الأورام في الثديين الأيسر والأيمن وفي كلا الثديين في 103 و85 و2 حالة على التوالي. وعادة ما كانت الأورام موجودة في الربع الخارجي الأيسر من الثدي. (في المرضى الأصغر سنًا، غالبًا ما تحدث هذه الأورام تحت الهالة، أي المنطقة المصطبغة حول حلمة الثدي. 29.3% من هؤلاء المرضى أثبتوا وجود نقائل في العقدة الليمفاوية. لم تتضمن هذه الدراسة مرضى ينتقلون إلى أنسجة خارج العقد اللمفاوية الحارسة. في دراسة مراجعة لـ 44 فردًا مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد، كان 41 مريضًا من الإناث و3 من الذكور؛ تراوحت أعمار المرضى بين 4 و76 سنة (متوسط العمر: 48 سنة) مع 4 مرضى من المراهقين؛ تراوحت أحجام الورم المريض من 1.5 إلى 10 سم. (متوسط الحجم: 3.5 سم). في حين أن أيًا من هؤلاء المرضى لم يظهر مع ورم خبيث خارج العقد الليمفاوية الحارسة، فقد حددت الدراسات اللاحقة على مدى 93.4 شهرًا 4 مرضى يعانون من نقائل في العظام، ومريض واحد مصاب بنقائل في الكبد، ومريض واحد مصاب بنقائل بعيدة غير محددة. توفي خمسة من هؤلاء المرضى بسبب مرضهم.
سرطان الثدي الإفرازي تقديم المرض
في دراسة مراجعة 12 مريضًا و2 مريضًا من 8 إلى 81 عامًا (متوسط العمر: 48 عامًا)، قدم 8 مرضى بكتلة محسوسة، و4 كشف عن كتلة كانت قد اكتشفت في فحص التصوير الشعاعي للثدي، وافتقر مريضان إلى المعلومات حول ذلك؛ 8 أورام كانت موجودة في اليسار و6 في الثدي الأيمن. و2 من أصل 10 براءات اختراع اختبرت عن طريق الخزعة كان لديها نقائل من العقدة الليمفاوية الحارسة. قدم أحد هؤلاء المرضى مع نقائل أنسجة بعيدة، وأعيد تقديم 12 مع ورم خبيث بعيد في غضون 5-240 شهرًا من التشخيص والعلاج الأولي، وكان أحدهم يفتقر إلى المعلومات حول هذا. توفي ثمانية من هؤلاء المرضى بسبب مرضهم من 7 إلى 240 شهرًا (متوسط مدة البقاء على قيد الحياة: 74.6 شهرًا) بعد التشخيص الأولي، وكان 4 منهم على قيد الحياة مع مرضهم بعد 7 إلى 84 شهرًا من التشخيص الأولي، ولم يكن لدى 2 أي معلومات عن هذا. النقائل، التي غالبًا ما كانت في مواقع متعددة، كانت موجودة في الرئة (9 حالات)، الكبد (4 حالات)، العظام (4 حالات)، الجلد (حالتان)، الكلى (حالة واحدة)، المنصف (حالة واحدة)، البنكرياس (حالة واحدة)، و / أو غشاء الجنب في الرئة (حالة واحدة).
سرطان الثدي الإفرازي تقديم المرض
اعتبارًا من عام 2019، قدمت 6 حالات فقط في مكانها تمامًا (أي أورام موضعية بالكامل لم تغز الأنسجة خارج قنوات الثدي) (كما ورد في الأدبيات الإنجليزية). كانت أنسجة الورم في جميع هذه الحالات تحتوي على منطقة واحدة على الأقل مع علم الأنسجة المجهري الحليمي.
قياس الضغط الشرجي
قياس ضغط الشرج والمستقيم (ARM) هو اختبار طبي يستخدم لقياس الضغط في فتحة الشرج والمستقيم ولتقييم وظائفهما. يجرى الاختبار عن طريق إدخال قسطرة، تحتوي على مسبار مزود بأجهزة استشعار الضغط، عبر فتحة الشرج وفي المستقيم. قد يُطلب من المرضى إجراء بعض المناورات، مثل السعال أو محاولة التبرز، لتقييم تغيرات الضغط. قياس الضغط الشرجي هو إجراء آمن ومنخفض المخاطر.
من عام 2014 إلى عام 2018، اجتمعت مجموعة العمل الدولية لعلم وظائف الأعضاء الشرجية (IAPWG) عدة مرات للتوصل إلى إجماع حول مؤشرات قياس الضغط الشرجي. وخلص تقييمهم إلى أن قياس الضغط الشرجي قد أُشير عند استخدامه في تقييم سلس البراز، والإمساك، واضطرابات الإخلاء (بما في ذلك مرض هيرشسبرونغ)، وآلام الشرج الوظيفية وفي تقييم الوظيفة الشرجية قبل الجراحة أو بعد إصابة التوليد الرضحية. بالإضافة إلى المؤشرات التي حددها IAPWG، استخدم قياس الضغط الشرجي كمكون من مكونات الارتجاع البيولوجي الشرجي.
قياس الضغط الشرجي
منذ تقديمه في عام 2007، حل قياس الضغط الشرجي عالي الدقة (HR-ARM) محل قياس الضغط الشرجي التقليدي كمعيار. كان هناك استخدام متزايد لقياس ضغط الشرج عالي الوضوح (3D) (HD-ARM) أيضًا. تشمل التطورات الحالية في قياس الضغط الشرجي تطوير التكنولوجيا المحمولة بجانب السرير.
قياس الضغط الشرجي الاستخدامات الطبية
بعد استبعاد الأسباب الهيكلية لسلس البراز من التشخيص التفريقي، يمكن استخدام قياس الضغط الشرجي لتقييم أوجه القصور في وظيفة العضلة العاصرة أو الإحساس الشرجي. قد يشير ضغط الراحة أو الضغط غير الطبيعي إلى مشاكل في العضلة العاصرة الشرجية الداخلية أو العضلة العاصرة الشرجية الخارجية على التوالي. كما كشف عن كل من زيادة وإحساس الشرج المستقيمي لدى الأفراد المصابين بسلس البراز. يمكن أن يسمح استخدام HD-ARM بالتعرف على عدم تناسق الضغط داخل فتحة الشرج. يستفيد بعض المرضى الذين يعانون من سلس البراز من تدريبات القوة العضلية التي قد تستفيد من الارتجاع البيولوجي الشرجي.
قياس الضغط الشرجي الاستخدامات الطبية
يمكن استخدام قياس الضغط الشرجي في الفحص التشخيصي للأفراد المصابين بالإمساك المزمن دون سبب معروف أو المصابين بالإمساك المزمن الذي لم يتحسن في تجربة المسهلات و/أو الألياف. على سبيل المثال، في فحص المستقيم الرقمي، قد يلاحظ الطبيب نتائج محددة تشير إلى خلل التبرز، وهو سبب للإمساك المزمن. في مثل هذه الحالات، قد يطلب الطبيب إجراء دراسة قياس ضغط الشرج للتحقق من النتائج التي توصلوا إليها. يمكن أيضًا استخدام النتائج غير الطبيعية، مثل وجود تقلص متناقض لعضلات المصرة الشرجية أثناء التغوط (أي أن العضلات تنضغط بدلًا من الاسترخاء)، لتوجيه العلاج (مثل الارتجاع البيولوجي الشرجي). النتائج غير الطبيعية الأخرى المتعلقة بقياس الضغط المتسق مع الإمساك المزمن تشمل التوليد غير المرضي للقوة الدافعة اللازمة للتغوط وانخفاض حركة عضلات قاع الحوض.
استخدم قياس الضغط الشرجي، وخاصة HR-ARM وHD-ARM، لتقييم الإمساك بسبب الأسباب الهيكلية مثل قيلة المستقيم، قيلة معوية، أو انغلاف داخل الشرج.
قياس الضغط الشرجي الاستخدامات الطبية
عند الرضع والأطفال، يمكن استخدام قياس الضغط الشرجي للمساعدة في تشخيص مرض هيرشسبرونغ. غالبًا ما يكون غياب المنعكس المثبط للمستقيم (RAIR) مرضيًا لمرض هيرشسبرونغ في هذه الفئة من الأشخاص. إن قياس الضغط الشرجي ليس أقل حساسية وخصوصية بشكل ملحوظ عند مقارنته بالطريقة المعيارية الذهبية للتشخيص، خزعة الشفط من المستقيم. في البالغين، يكون غياب RAIR أقل احتمالية بسبب مرض هيرشسبرونغ وقد يشير إلى وجود توسع المستقيم.
يشمل الألم الشرجي الوظيفي اضطرابات مثل متلازمة الرافعة الشرجية، وألم المستقيم العابر، ومتلازمة الشرج الوظيفية غير المحددة. على الرغم من أن تشخيص هذه الاضطرابات سريري إلى حد كبير، إلا أنه يمكن استخدام قياس الضغط الشرجي لمزيد من التقييم التشخيصي. على سبيل المثال، يمكن تحديد درجة ارتفاع ضغط الدم في العضلة العاصرة الشرجية والتي قد تكون معلومات مفيدة عند علاج الألم الشرجي الوظيفي مع العلاج بالارتجاع البيولوجي.
قياس الضغط الشرجي الاستخدامات الطبية
الهدف من الارتجاع البيولوجي الشرجي هو مساعدة المرضى على تحسين سلوكيات التغوط من خلال تزويد المرضى بالتغذية الراجعة البصرية واللفظية. غالبًا ما تُستخدم أدوات التغذية الراجعة المرئية، مثل قياس الضغط الشرجي، لمساعدة المرضى في تعلم كيفية تعديل سلوكياتهم. قد يعمل المرضى على تحسين قوة العضلات أو استرخاء العضلات أو الإحساس أثناء التغوط.
تبقى فعالية الارتجاع البيولوجي الشرجي كعلاج مصدرًا مستمرًا للنقاش والبحث. خلصت مقالة مراجعة منهجية إلى أنه على الرغم من أنه أفضل من العلاج الوهمي، لكن ما تزال هناك أدلة محدودة تثبت فعالية الارتجاع البيولوجي الشرجي في حالة الإمساك المزمن مجهول السبب. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات التغوط، بما في ذلك التغوط بخلل التبرز، ثبت أن العلاج الارتجاع البيولوجي لقاع الحوض أكثر فعالية من المسهلات. أوصى فريق عمل أمريكي-أوروبي لأمراض الجهاز الهضمي والحركة العصبية (ANMS-ESNM) باستخدام الارتجاع البيولوجي في العلاج القصير والطويل للإمساك مع التغوط الخفيف وسلس البراز. لم يوصوا بعلاج الارتجاع البيولوجي للإمساك دون التغوط بخلل التنسج، ولا عند الأطفال المصابين بالإمساك.
النشاط العصبوني السابق للحركة
يشير النشاط العصبوني السابق للحركة في النشرات العصبية الفيزيولوجية إلى التغيرات العصبونية المسببة لتعديل معدل إطلاق العصبونات قبل إنتاج الفرد للحركة. أظهرت التجارب على العديد من الحيوانات، في الغالب القردة، نشاط مناطق معينة من الدماغ على وجه التحديد ومشاركتها في بدء الحركة والاستعداد لها. يلعب نوعان من جهود الغشاء، جهد الاستعداد، أو «بي بّي»، والتغير السلبي المشروط، أو «سي إن في»، دورًا جوهريًا في النشاط العصبوني السابق للحركة. ثبتت مشاركة كل من هذين الجهدين بشكل مباشر في التخطيط للحركة وبدئها. تشمل العوامل المتعددة المؤثرة على النشاط العصبوني السابق للحركة كلًا من الاستعداد الحركي، وتثبيط الاستجابة الحركية، وبرمجة هدف الحركة، والمهام مغلقة الحلقة ومفتوحة الحلقة، وفترات التأخير اللازمة، والتغيرات طويلة المدى وقصيرة المدى والعصبونات الحركية المرآتية.
النشاط العصبوني السابق للحركة العلاقة مع القشرة المخية والنوى القاعدية
تربط الحلقة تحت القشرية الموجودة داخل الدماغ العصبونات الحركية العلوية، التي تنشأ في القشرة الحركية الأولية وأمام الحركية وجذع الدماغ، مع العقد القاعدية. تعمل هذه العصبونات الحركية العلوية في النهائية على بدء الحركة عبر التحكم في نشاط العصبونات الحركية السفلية، التي تقع في جذع الدماغ والنخاع الشوكي، وتمتد لتعصب عضلات الجسم. تعمل العصبونات الحركية العلوية أيضًا على ضبط نشاط عصبونات الدائرة المحلية، التي تقدم مشابكها كمية كبيرة من المدخلات للعصبونات الحركية السفلية، لتؤثر بدورها على الحركة التالية. نتيجة لذلك، تؤثر العقد القاعدية بشكل غير مباشر على الحركة من خلال تنظيم نشاط العصبونات الحركية العلوية، ما يحدد في النهاية النشاط في العصبونات الحركية السفلية.
النشاط العصبوني السابق للحركة مناطق العقد القاعدية المؤثرة على الحركة
تشمل العقد القاعدية مجموعة من النوى الحركية المتمركزة عميقًا داخل نصفي الكرة المخية، بما في ذلك الجسم المخطط، الذي يحتوي على نواتين معروفتين بالنواة المذنبة والبطامة، والشاحبة، التي تحتوي على الكرة الشاحبة والجزء الشبكي من المادة السوداء. يُعد الجسم المخطط مركز المدخلات الرئيسي للعقد القاعدية، إذ ترتبط العصبونات العلوية للمناطق الحركية في الفص الجبهي المسؤولة عن التحكم في حركة العين تحديدًا مع العصبونات الموجودة في النواة المذنبة، بينما ترتبط عصبونات القشرة أمام الحركية والحركية في الفص الجبهي مع العصبونات الموجودة في البطامة. يُطلق على العصبونات الرئيسية الملاحظة في هذه البنى اسم العصبونات الشوكية المتوسطة.
النشاط العصبوني السابق للحركة تنشيط العصبونات الشوكية المتوسطة
يرتبط تنشيط العصبونات الشوكية المتوسطة بشكل عام مع حدوث الحركة. أظهرت التسجيلات خارج الخلوية ارتفاع معدل إطلاق هذه العصبونات عندما تكون الحركة على وشك الحدوث. تلعب هذه الإطلاقات الاستباقية دورًا في عملية تحديد الحركة، وقد تسبق الحركة بعدد من الثواني وتتنوع بالاعتماد على الموقع في فضاء اتجاه الحركة.
النشاط العصبوني السابق للحركة معالجة إشارات الحركة بواسطة العقد القاعدية
تمثل العصبونات الموجودة في الكرة الشاحبة والمادة السوداء مناطق المخرجات الرئيسية للعقد القاعدية. تؤثر هذه العصبونات الصادرة على نشاط العصبونات الحركية العلوية. تُعتبر العصبونات في هذه المناطق غابية الفعل، ما يجعل المخرجات الأساسية للعقد القاعدية تثبيطية، إذ يؤدي التنشيط التلقائي لهذه العصبونات إلى كبح الحركة غير المرغوبة بشكل مستمر. تُعد مدخلات العصبونات الشوكية المتوسطة إلى مناطق مخرجات العقد القاعدية بدورها غابية الفعل وبالتالي تثبيطية. ينتهي تأثير المدخلات الاستثارية إلى العقد القاعدية من القشرة المخية بالتثبيط (من خلال العصبونات الشوكية المتوسطة) للخلايا التثبيطية النشطة بشكل مستمر الموجودة في مركز مخرجات العقد القاعدية. يؤدي هذا التأثير التثبيطي المضاعف إلى تنشيط العصبونات الحركية العلوية، ما يسبب وصول إشارات لاحقة لعصبونات الدائرة المحلية والعصبونات الحركية السفلية المسؤولة عن بدء الحركة. يُطلق على هذا المسار اسم المسار المباشر عبر العقد القاعدية. يوجد مسار غير مباشر آخر بين الجسم المخطط وجزء من الكرة الشاحبة. يشمل هذا المسار غير المباشر أيضًا النواة أسفل المهاد (جزء من المهاد)، التي تتلقى الإشارات من القشرة المخية. تعمل الإشارات الاستثارية من القشرة المخية على تنشيط العصبونات أسفل المهاد، التي تمتلك بدورها تأثيرًا استثاريًا. نتيجة لذلك، يؤدي هذا المسار غير المباشر إلى تعزيز التثبيط من خلال الإشارات الاستثارية إلى الخلايا غابية الفعل الموجودة في الكرة الشاحبة. في الحقيقة، ينظم هذا المسار عمل المسار المباشر من خلال التلقيم الراجع لمراكز مخرجات العقد القاعدية. يعمل التوازن بين هذين المسارين على معالجة إشارات الحركة ويؤثر في بدء الحركة وشيكة الحدوث.
سهل هبرة
سهل هبرة سهل يقع بالغرب الجزائري وبشمال ولاية معسكر ويتميز السهل بزراعة الحمضيات والزيتون وبجودة عالية
سهل هبرة تاريخ
كان سهل هبرة، الذي كان خلال سنوات السبعينيات من القرن الماضي يضم 19 ألف هكتار من الأشجار تواجدت به من قبل و17 مصنعا للصناعات التحويلية، اندثرت كلها مع تقلص المساحات. كما كان يشغل ما بين 30 إلى 35 ألف عامل بصفة دائمة وحوالي 45 موسميا، لدرجة أن المعمر الفرنسي كان إبان الاستعمار يسدد جزءا من ديونه من سهل برتقال المحمدية وعنب عين تموشنت.
سهل هبرة اقتصاد
يعد السهل مصدر هاما لإنتاج الحمضيات والزيتون إضافة لتوفير مناصب شغل ولو موسمية للعديد من آلاف العمال
سهل هبرة تحديات
يشكل الجفاف هاجسا حقيقيا لسهل هبرة بسبب تذبذب سقوط الأمطار ومن جهة أخرى مشكل الري بالماء المعالج للسقي الأراضي الزراعية من سد فرقوق
شلل العصب السادس
شلل العصب السادس، أو شلل العصب المبعد، هو اضطراب منطو على خلل وظيفي في العصب القحفي السادس (العصب المبعد)، المسؤول عن تقلص العضلة المستقيمة الوحشية من أجل تبعيد العين (أي تدويرها نحو الخارج). يؤدي انعدام قدرة العين على الدوران نحو الخارج إلى حدوث الحول التقاربي أو الحول الداخلي الذي يتميز بازدواج الرؤية (التي تُعرف بشكل شائع باسم الرؤية المزدوجة) كإحدى الأعراض الرئيسية، إذ يختبر المصاب صورتين متجاورتين جنبًا إلى جنب. يحدث ازدواج الرؤية بالتالي بشكل أفقي ويتفاقم في المسافة. يزداد ازدواج الرؤية أيضًا عند النظر نحو الجانب المصاب وينجم جزئيًا عن فرط نشاط العضلة المستقيمة الإنسية في الجانب السليم الناجم عن محاولة توفير تعصيب إضافي للعضلة المستقيمة الوحشية المصابة. تُعتبر هاتان العضلتان متآزرتين أو «عضلتي النير» نظرًا إلى محاولة كليهما تحريك العين نحو اليسار أو اليمين. تحدث هذه الحالة عادة بشكل أحادي الجانب لكن قد تتطور بعض الحالات ثنائية الجانب أيضًا.
يمثل شلل العصب المبعد أحادي الجانب النوع الأكثر شيوعًا من حالات شلل العصب المحرك للعين المعزول.
شلل العصب السادس العلامات والأعراض
يشمل الخلل الوظيفي العصبي الحول الداخلي، الذي يمثل حالة من الحول المتقارب عن تثبيت المسافة. في حالة التثبيت القريب، يختبر المريض درجة كامنة من الانحراف، إذ يستطيع الحفاظ على الرؤية الثنائية للعينين أو اختبار درجة صغيرة من الحول الداخلي. يميل المرضى في بعض الحالات إلى تدوير وجههم باتجاه جانب العين المصابة، ما يسبب تبعيد العين عن مجال عمل العضلة المستقيمة الوحشية المصابة، بهدف السيطرة على ازدواج الرؤية والمحافظة على الرؤية الثنائية للعينين.
يحدث ازدواج الرؤية بشكل نموذجي لدى البالغين المصابين بشلل العصب السادس، إذ لا يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من ازدواج الرؤية نتيجة الكبح. تسمح اللدونة العصبية الموجودة في مرحلة الطفولة بعملية «إطفاء» المعلومات الواردة من إحدى العينين (أي العين المصابة بالحول الداخلي)، ما يؤدي إلى تراجع أعراض ازدواج الرؤية. على الرغم من إمكانية اعتبار هذا التكيف مفيدًا على المدى القصير، قد يؤدي مع مرور الوقت إلى إعاقة التطور اللازم في القشرة البصرية ما يسبب حالات دائمة من فقدان البصر في العين المتعرضة للكبت؛ تُعرف هذه الحالة باسم الغمش أو العين الكسولة.
كانايالال مانكلال مونشي
كانايالال مانكلال مونشي (30 ديسمبر 1887-8 فبراير 1971)، المعروف باسمه المستعار غانشام فياس، ناشط، وسياسي، وكاتب، وتربوي في حركة الاستقلال الهندية من ولاية كجرات. بدأ حياته محاميًا، تحول لاحقًا إلى كاتب وسياسي. اسمه معروف في الأدب الكجراتي. أسس بهاراتيا فيديا بهافان، صندوق تعليمي، في عام 1938.
كتب مونشي أعماله بثلاث لغات هي الكجراتية والإنجليزية والهندية. قبل استقلال الهند، كان لمونشي دور في المؤتمر الوطني الهندي وبعد الاستقلال، انضم إلى حزب سواتانترا. شغل مونشي العديد من المناصب الهامة مثل عضو الجمعية التأسيسية للهند، ووزير الزراعة والغذاء في الهند، وحاكم ولاية أتر برديش. في أواخر حياته، كان أحد الأعضاء المؤسسين للمجلس العالمي للهندوس.