hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
تجانب (أداء حركي) في الحيوانات الأخرى
لقد ثبت أن التجانب الدماغي ظاهرة منتشرة في مملكة الحيوان. وجدت الاختلافات الوظيفية والهيكلية بين نصفي الدماغ الأيمن والأيسر في العديد من الفقاريات الأخرى وكذلك في اللافقاريات.
تم اقتراح أن المشاعر السلبية المرتبطة بالانسحاب تتم معالجتها في الغالب عن طريق النصف المخي الأيمن، في حين أن النصف المخي الأيسر مسؤول إلى حد كبير عن معالجة المشاعر الإيجابية المرتبطة بالنهج، وهذا ما يسمى "فرضية التكافؤ الجانبي".
إحدى المجموعات التجانبية في الحيوانات هي هيمنة الأطراف. تم توضيح استخدام الأطراف التفضيلية لمهام محددة في الأنواع بما في ذلك الشمبانزي والفئران والخفافيش والولب والببغاوات والدجاج والضفادع.
شكل آخر من أشكال الاتجاه الجانبي هو هيمنة نصف الكرة المخي لمعالجة أصوات محددة، وجدت عند الشمبانزي وأسود البحر والكلاب وعصافير زيبرا والشرشو البنغالي.
في الفئران (Mus musculus)، تبين أن الاتجاه الجانبي في استخدام الأقدام هو سلوك مكتسب (وليس موروثًا)، بسببه، في أي مجموعة، يصبح نصف الفئران أعسر بينما يصبح النصف الآخر يمينًا.
تجانب (أداء حركي) في الحيوانات الأخرى
يحدث التعلم من خلال التعزيز التدريجي للتباينات الضعيفة التي تحدث بشكل عشوائي في اختيار الأقدام في وقت مبكر من التدريب، حتى عند التدريب في عالم غير متحيز. وفي الوقت نفسه، يعتمد التعزيز على مهارات الذاكرة قصيرة وطويلة المدى التي تعتمد على الإجهاد، مما يتسبب في اختلاف السلالات في درجة انحراف الأفراد. تتضاءل الذاكرة طويلة المدى للأفق المكتسب سابقًا في استخدام الأقدام بسبب التدريب بشكل كبير في الفئران ذات الجسم الثفني الغائب وصوار الحصين المنخفض. بغض النظر عن مقدار التدريب السابق وما يترتب على ذلك من تحيز في اختيار الأقدام، هناك درجة من العشوائية في اختيار المخلب لا يتم إزالتها عن طريق التدريب، والتي قد توفر القدرة على التكيف مع البيئات المتغيرة.
تجانب (أداء حركي) في الحيوانات الأخرى
تظهر الخيول المحلية (Equus caballus) تجانباً في مجالين على الأقل من التنظيم العصبي، أي الحسي والحركي. في خيول ثوروبريد، تزداد قوة الحركة الجانبية الحركية مع تقدم العمر. تفضل الخيول التي يقل عمرها عن 4 سنوات استخدام فتحة الأنف اليمنى مبدئيًا أثناء الشم. جنبًا إلى جنب مع حاسة الشم، تمتلك الخيول الفرنسية اتجاهًا جانبيًا للعين عند النظر إلى أشياء جديدة. هناك علاقة بين درجاتهم على المؤشر العاطفي وتفضيل العين ؛ من المرجح أن تنظر الخيول ذات الانفعال العالي بالعين اليسرى. يلقي السرج الفرنسي الأقل عاطفة نظرة على أشياء جديدة باستخدام العين اليمنى، ومع ذلك، فإن هذا الاتجاه غائب في الخيول، على الرغم من أن المؤشر الانفعالي هو نفسه لكل من السلالتين. تظهر أحصنة السباقات جانبًا في أنماط الخطوة أيضًا. يستخدمون نمط خطوتهم المفضل في جميع الأوقات سواء كانوا سباقين أم لا، ما لم يضطروا إلى تغييره أثناء الدوران أو الإصابة أو الإرهاق.
تجانب (أداء حركي) في الحيوانات الأخرى
في الكلاب الأليفة (Canis familiaris)، هناك علاقة بين الجوانب الحركية وحساسية الضوضاء - يرتبط نقص تفضيل الأقدام بالخوف المرتبط بالضوضاء. (برانسون وروجرز، 2006) الخوف هو سمة غير مرغوب فيها في الكلاب المرشدة، لذلك، يمكن أن يكون اختبار الجوانب الجانبية مؤشرًا مفيدًا لكلب إرشاد ناجح. يمكن أن تكون معرفة الجوانب الجانبية للكلب الإرشادي مفيدة أيضًا للتدريب لأن الكلب قد يكون أفضل في المشي إلى يسار أو يمين مالكه الأعمى.
تظهر القطط المنزلية (Felis catus) تفردًا فرديًا عند البحث عن طعام ثابت. في إحدى الدراسات، فضل 46٪ استخدام المخلب الأيمن، و44٪ على اليسار، و10٪ استخدموا المخلب الأيمن؛ 60٪ استخدموا مخلبًا واحدًا بنسبة 100٪ من الوقت. لم يكن هناك فرق بين ذكور وإناث القطط في نسب تفضيلات القدم اليمنى واليسرى. في اختبارات الوصول للهدف المتحرك، يكون للقطط عدم تناسق سلوكي في الجانب الأيسر. تشير إحدى الدراسات إلى أن الجوانب الجانبية في هذا النوع مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالمزاج. علاوة على ذلك، يتم تصنيف الأفراد الذين لديهم تفضيلات أقوى للمخالب على أنهم أكثر ثقة وحنونة ونشاطًا وودًا.
تجانب (أداء حركي) في الحيوانات الأخرى
يظهر الشمبانزي تفضيلاً يمينيًا في ظروف معينة. يتم التعبير عن هذا على مستوى العينة للإناث، ولكن ليس الذكور. تعقيد المهمة له تأثير مهيمن على سيطرة الشمبانزي على استخدام اليدين.
تستخدم البقر التجانب البصري / المخي في المسح البصري للمحفزات الجديدة والمألوفة. تفضل الماشية الداجنة مشاهدة المحفزات الجديدة بالعين اليسرى (على غرار الخيول والعقعق الأسترالي والكتاكيت والضفادع والأسماك) ولكنها تستخدم العين اليمنى لمشاهدة المحفزات المألوفة.
يتم تحديد خفاش شرايبيرز طويل الأصابع بشكل جانبي على مستوى السكان ويظهر تحيزًا لليد اليسرى للتسلق أو الإمساك.
تشير بعض أنواع الصناجة إلى وجود أفقى من خلال البقايا الأحفورية ذات أطوال مختلفة من الأنياب.
تجانب (أداء حركي) في الحيوانات الأخرى
تختلف الجرابيات اختلافًا جوهريًا عن الثدييات الأخرى من حيث افتقارها إلى الجسم الثفني. ومع ذلك، فإن حيوانات الكنغر البرية والجرابيات الكبيرة الأخرى لها تفضيل اليد اليسرى للمهام اليومية. يظهر استخدام اليد اليسرى بشكل خاص في الكنغر الأحمر (Macropus rufus) والكنغر الرمادي الشرقي (Macropus giganteus). يستخدم الولب ذو العنق الأحمر (Macropus rufogriseus) بشكل تفضيلي اليد اليسرى للسلوكيات التي تنطوي على تلاعب جيد، بينما يستخدم اليد اليمنى للسلوكيات التي تتطلب المزيد من القوة الجسدية. هناك أدلة أقل على استخدام اليدين في الأنواع الشجرية.
تميل الببغاوات إلى تفضيل قدم واحدة عند الإمساك بالأشياء (على سبيل المثال الفاكهة عند الرضاعة). تشير بعض الدراسات إلى أن معظم الببغاوات تركت أقدامها.
تجانب (أداء حركي) في الحيوانات الأخرى
يستخدم العقعق الأسترالي (Gymnorhina tibicen) كلا جانبي العين اليسرى والعين اليمنى عند إجراء استجابات ضد الحيوانات المفترسة، والتي تشمل المهاجمة. قبل الانسحاب من حيوان مفترس محتمل، تنظر طيور العقعق الأسترالية إلى الحيوان بالعين اليسرى (85٪)، ولكن قبل الاقتراب تستخدم العين اليمنى (72٪). تستخدم العين اليسرى قبل القفز (73٪) وقبل الدوران (65٪) على المفترس، وكذلك أثناء الدوران (58٪) وللتنبيه الشديد للمفترس (72٪). علق الباحثون على أن "المهاجمة وربما الدوران هي استجابات ناهضة يتحكم فيها العين اليسرى / نصف الكرة المخي الأيمن، كما يظهر أيضًا في الأنواع الأخرى. يتضمن فحص التنبيه فحصًا مفصلاً للحيوان المفترس ومستويات عالية محتملة من الخوف، والمعروف أنها وظيفة نصف الكرة المخي الأيمن".
تجانب (أداء حركي) في الحيوانات الأخرى
تظهر كتاكيت النورس صفراء الأرجل (Larus michahellis) اتجاهاً جانبيًا عند الرجوع من وضع الاستلقاء إلى وضعية الانبطاح، وكذلك عند النقر على فاتورة أبوية وهمية للتسول للحصول على الطعام. تحدث الموازاة على مستوى السكان والأفراد في الاستجابة العكسية وعلى المستوى الفردي في التسول. لدى الإناث تفضيل يساري في الاستجابة الصحيحة، مما يشير إلى أن هذا يعتمد على الجنس. تتفاوت المسافات اللاحقة في استجابة الكتاكيت وفقًا لترتيب الوضع وتتطابق مع الاختلاف في تركيز أندروجينات البيض.
يحدد التجانب تنظيم أسماك قوس قزح (Melanotaenia spp). تُظهر هذه الأسماك تفضيلًا فرديًا للعين عند فحص انعكاسها في المرآة. تفضل الأسماك التي تظهر تفضيلًا للعين اليمنى في اختبار المرآة أن تكون على الجانب الأيسر. على العكس من ذلك، تفضل الأسماك التي تظهر تفضيلًا للعين اليسرى في اختبار المرآة أو كانت غير منحنية الجانب، أن تكون على الجانب الأيمن قليلاً من المدرسة. يعتمد السلوك على نوع وجنس السمكة.
تظهر ثلاثة أنواع من الضفادع، ضفدع الجبل (Bufo bufo)، والضفدع الأخضر (Bufo viridis) وضفدع القصب (Bufo marinus) استجابات هروب ودفاعية أقوى عند وضع حيوان مفترس نموذجي على الجانب الأيسر من الضفدع مقارنةً بالجانب الأيمن. ضفادع موسيقى (Babina daunchina) لها تفضيل الأذن اليمنى للإشارات الإيجابية أو المحايدة، ولكن تفضيل الأذن اليسرى للإشارات السلبية مثل الهجوم المفترس.
تُظهر ذبابة الفاكهة في البحر الأبيض المتوسط (Ceratitis capitata) انحرافًا جانبيًا متحيزًا لليسار على مستوى العينة من العروض العدوانية (الملاكمة مع الضربات الأمامية والجناح) مع عدم وجود فروق بين الجنسين. في النمل، تظهر كشافة النمل الصخري (Temnothorax albipennis) انحرافًا سلوكيًا عند استكشاف مواقع العش غير المعروفة، مما يُظهر تحيزًا على مستوى العينة لتفضيل المنعطفات اليسرى. أحد الأسباب المحتملة لذلك هو أن بيئتها تشبه المتاهة جزئيًا وأن الدوران في اتجاه واحد هو طريقة جيدة للبحث عن المتاهات والخروج منها دون الضياع. يرتبط هذا التحيز بالتباينات الطفيفة في عيون النمل المركبة (عدد الأوماتيديا التفاضلي).
زلزال أرزنجان 1939
زلزال أرزنجان عام 1939 هو زلزال ضرب شرق تركيا في يوم 27 ديسمبر الساعة 1:57:23 صباحًا بالتوقيت المحلي. بلغت قوة الزلزال 7.8 درجة على مقياس ريختر، وهو ثاني أقوى زلزال ضرب تركيا بعد زلزال شمال الأناضول 1668 [الإنجليزية]، ويوازي في قوته زلزال غازي عنتاب 2023. كان ذلك الزلزال من أعنف الهزات المتتابعة التي أثرت على طول فالق شمال الأناضول بين عامي 1939 و1999. حدث تصدع مع إزاحة أفقية تصل إلى 3.7 متر في مسافة قدرها 360 مترًا على امتداد فالق شمال الأناضول.
كان هذا الزلزال هو أخطر كارثة طبيعية في تركيا في القرن العشرين حيث تسبب في وفاة 32,968 شخصًا وإصابة حوالي 100 ألف شخص.
زلزال أرزنجان 1939 خلفية
فالق شمال الأناضول هو فالق تحويلي رئيسي حيث تنزلق الصفيحة الأوراسية عكس الصفيحة الأناضولية. يمتد الفالق لمسافة قدرها 1600 كم من شرق تركيا إلى بحر مرمرة. كان فالق شمال الأناضول ولا يزال نشطًا جدًا حيث دُمرت أرزنجان إحدى عشرة مرة منذ عام 1000 للميلاد. في الفترة بين عامي 1942 و1967 حدثت ستة زلازل كبيرة بلغت شدة ثلاثة منهم أكثر من 7 على مقياس ريختر.
زلزال أرزنجان 1939 حدوث الزلزال
وُجد مركز الزلزال السطحي بالقرب من مدينة أرزنجان، وامتدت التصدعات الزلزالية حوالي 400 كم غربًا. لا تزال التصدعات السطحية ظاهرة إلى يومنا هذا.
زلزال أرزنجان 1939 الأضرار
بلغ عدد المباني المتضررة من هذا الزلزال إلى 116720 مبنى، وكانت هناك صعوبة في إيصال المساعدات إلى المناطق المتضررة؛ نظرًا لوجود فصل الشتاء.
كان عدد القتلى في البداية حوالي 8000. في اليوم التالي ارتفع إلى 20 ألفًا، وفي هذا اليوم انخفضت درجة الحرارة إلى -30° س. بدأت عملية إنقاذ طارئة، وبحلول 5 يناير مات ما يقرب من 33 ألفًا بسبب الزلزال ودرجات الحرارة المنخفضة وظروف العواصف الثلجية والفيضانات.
زلزال أرزنجان 1939 ما بعد الكارثة
أدى الدمار الكامل إلى اعتماد تركيا للوائح البناء الزلزالية. كانت الأضرار التي لحقت بأرزنجان كبيرة للغاية لدرجة أن موقعها القديم صار مهجورًا، وأُنشئت مستوطنة جديدة في الشمال قليلًا.
باسكوتين باغ
باسكوتين باغ (بالكرواتية: Paški baškotin) هو خبز بقسماط ذو رائحة شهية من جزيرة باغ في كرواتيا.
البلغة في تراجم أئمة النحو واللغة
البلغة في تراجم أئمة النحو واللغة أحد مصنفات مجد الدين الفيروزآبادي المتوفى سنة 1414م، ويتناول تراجم أئمة النحو واللغة حتى عصر المؤلف. يضم المصنف أكثر من أربعمائة ترجمة لشعراء وأدباء وفقهاء ونحويين أو لغويين.
البلغة في تراجم أئمة النحو واللغة طبعات
طبع الكتاب لأول مرة من وزارة الثقافة السورية سنة 1972م، ثم طبع في مركز المخطوطات والتراث بالكويت سنة 1978م.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية
تشبه سلامة مكان العمل في أماكن الرعاية الصحية مخاوف السلامة في أماكن معظم المهن، ولكن هناك بعض عوامل الخطر الفريدة، مثل التعرض للمواد الكيميائية. ويختلف توزيع الإصابات إلى حد ما عن متوسط جميع المهن. وعادةً ما تنطوي إصابات العاملين في أماكن الرعاية الصحية على الإجهاد المفرط أو السقوط، مثل إجهاد العضلات من رفع المريض أو الانزلاق على أرضية مبللة. هناك خطر أعلى من المتوسط من عنف أشخاص آخرين، وخطر أقل من المتوسط للإصابات المرتبطة بالنقل.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية العدوان في الرعاية الصحية
حوالي إصابة واحدة من كل ثمانية بسبب أن المرضى كانوا عدوانيين أو عنيفين تجاه المتخصصين في الرعاية الصحية (أو تجاه المرضى الآخرين). أحيانًا يكون الموظفون عدوانيين ضد المرضى. عادة ما ينطوي عدوان المريض على المهنة على الإساءة اللفظية، على الرغم من أنه تم توثيق العنف الجسدي المتعمد في بعض الأحيان. قد تكون عدوانية الموظفين تجاه الموظفين سلبية، مثل عدم الرد على مكالمة هاتفية من زميل مكروه، أو غير مباشرة، مثل الانخراط في الغيبة والنميمة .
وصف العدوان، في عام 1968، من قبل موير على أنه "سلوك يسبب أو يؤدي إلى إيذاء أو إتلاف أو تدمير كائن حي آخر". العدوان البشري في الآونة الأخيرة تم تعريفه على أنه "أي سلوك موجه تجاه فرد آخر يتم تنفيذه بقصد مباشر لإحداث ضرر".
السلامة في أماكن الرعاية الصحية العدوان في الرعاية الصحية
يمكن توسيع التعريف ليشمل حقيقة أن العدوان يمكن أن يكون جسديًا أو لفظيًا أو نشطًا أو سلبيًا وأن يركز بشكل مباشر أو غير مباشر على الضحية - مع أو بدون استخدام سلاح، وربما يتضمن تكتيكات نفسية أو عاطفية. يتطلب من الجاني أن يكون لديه نية، والضحية لمحاولة التهرب من الأفعال. ومن ثم، لا يمكن اعتبار الضرر العرضي عدوانيًا لأنه لا يتضمن النية، ولا يمكن أن يصنف الضرر المتورط بقصد المساعدة (على سبيل المثال، الألم الذي يعاني منه المريض أثناء علاج الأسنان ) على أنه عدوان حيث لا يوجد دافع للتهرب من الإجراء. وصف للعنف في مكان العمل من قبل وين وكلاركين وكوكس وجريفيثس (1997)، حدد العنف في مكان العمل على أنه حوادث تؤدي إلى سوء المعاملة أو الاعتداء أو التهديدات الموجهة إلى الموظفين فيما يتعلق بالعمل - بما في ذلك تحدي صريح أو ضمني لسلامتهم أو صحتهم.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية العدوان في الرعاية الصحية
يختلف معدل الاعتداء داخل الرعاية الصحية حسب البلد، فعلى الصعيد العالمي يتعرض 24٪ من العاملين في مجال الرعاية الصحية للعنف الجسدي كل عام، و42٪ يتعرضون للاعتداء اللفظي أو الجنسي. كان هذا المعدل يتناقص في أمريكا الشمالية ويزداد في أستراليا. في أوروبا، انخفضت معدلات الإساءة اللفظية وظل العنف الجسدي مستقرًا خلال العقد الماضي.
يؤثر العدوان والعنف سلبًا على كل من مكان العمل والعاملين فيه. بالنسبة للمنظمة، يمكن تكبد تكاليف مالية أكبر بسبب زيادة الغياب والتقاعد المبكر وانخفاض جودة الرعاية. لكن بالنسبة للعاملين في مجال الرعاية الصحية، يمكن أن ينتج عن ذلك ضرر نفسي مثل إجهاد ما بعد الصدمة،  بالإضافة إلى انخفاض في الدافع الوظيفي. العدوان يضر أيضًا برعاية المريض. التعليقات الوقحة من المرضى أو أفراد أسرهم يمكن أن تشتت انتباه المتخصصين في الرعاية الصحية وتجعلهم يرتكبون أخطاء أثناء إجراء طبي.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية العدوان في الرعاية الصحية
ذكرت دراسة استقصائية من المكتب الوطني لمراجعة الحسابات في المملكة المتحدة) (2003) أن العدوان والعنف يمثلان 40 ٪ من حوادث الصحة والسلامة المبلغ عنها بين العاملين في مجال الرعاية الصحية. وجدت دراسة استقصائية أخرى تبحث في الإساءة والعنف التي حدثت في 3078 من ممارسات طب الأسنان العامة على مدى ثلاث سنوات أن 80 ٪ من العاملين في الممارسة قد تعرضوا للإيذاء اللفظي أو الإساءة أو العنف. أفيد أنه على مدى 12 شهرًا في المستشفيات الأسترالية، تعرض 95 ٪ من الموظفين للعدوان اللفظي. في المملكة المتحدة، تعرض أكثر من 50٪ من الممرضات للعدوان أو العنف على مدار 12 شهرًا. في الولايات المتحدة، كان المعدل السنوي للجرائم العنيفة غير المميتة المرتبطة بالعمل ضد العاملين في مجال الرعاية الصحية العقلية 68.2 لكل 1000 عامل مقارنة بـ 12.6 لكل 1000 عامل في جميع المهن الأخرى.
في الولايات المتحدة، يعد قسم الطوارئ أحد أكثر الأماكن خطورة للعمل في المستشفى، وهذا أمر منطقي لأن معظم الأفراد في غرفة الطوارئ هم أشخاص أصيبوا للتو ويحتاجون إلى نقلهم بسرعة إلى المستشفى. هذا الموقف مرهق ومخيف للغاية بالنسبة لمعظم الناس، لذلك قد يؤدي إلى مشاعر غير مقصودة حقًا، بما في ذلك المشاعر العدوانية. لا يتم دائمًا أخذ تقارير الممرضات عن عدوانية المريض على محمل الجد، مما قد يجعل الممرضات أقل عرضة للإبلاغ، مما يؤدي في النهاية إلى مشاكل الصحة العقلية.
وذكر أن الإصابات غير المميتة بسبب العدوان كانت أكثر بثلاث مرات ضد العاملين في مجال الرعاية الصحية من العاملين في القطاع الخاص. مع تعامل الممرضات مع هذه المواقف بشكل يومي، فقد أدى ذلك إلى العديد من القضايا في حياتهم الشخصية. ذكر أن انتحار الممرضة هو السبب العاشر للوفاة في الولايات المتحدة.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية الأسباب
ترتبط العديد من العوامل بزيادة خطر العنف. فيما يتعلق بتصميم مكان العمل، فإن التحديد السيئ لمناطق الموظفين فقط، والاكتظاظ، وسوء الوصول إلى وسائل الراحة والأثاث غير الآمن يزيد من مخاطر العنف. فيما يتعلق بممارسات العمل، وأوقات الانتظار، وسوء خدمة العملاء، والعمل بمفرده، ونقص التدريب، وانخفاض مستوى تمكين الموظفين، ونقص التدريب على تخفيف حدة التصعيد، ونقص التدريب القوي على سبب العنف، واستخدام التقييد الجسدي ووجود النقود في الموقع مرتبط بالعنف. الأطباء غير المستعدين، الذين يفتقرون إلى التثقيف حول العنف وعدم التصعيد، والافتقار إلى المهارات الطبية للمهارات الاجتماعية، والأقل خبرة، والأطباء المرهقين هم أكثر عرضة للانخراط في العنف. يرتبط أسلوب تعامل الأطباء مع الآخرين وشخصيتهم وحالتهم العاطفية بالعنف.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية الأسباب
المرضى الذين يعانون من الفقر أو الإقصاء الاجتماعي، أو الذين يفتقرون إلى لغة الكفاءة الثقافية للتفاعل مع الأطباء هم أكثر عرضة للانخراط في العنف. بالإضافة إلى أولئك الذين يعانون من إصابات أو اضطرابات معينة، مثل إصابات الرأس، أو بعض الاضطرابات النفسية، أو اضطرابات الغدة الدرقية. الضغوطات، وقلة الاحترام المتوقع، وتجربة الرعاية الصحية السيئة تاريخيا، والتسمم هي أيضا مخاطر للعنف.
فيما يتعلق بالتفاعلات التي سبقت العدوان أو سوء الفهم أو الخلافات حول القضايا الطبية، فإن المرضى الذين يتعرضون للفصل أو يشعرون بالفصل، وعدم الرضا عن الرعاية، والاتصال الجسدي، والإحباط من نية المرضى، والعلاج غير الطوعي ترتبط بالعنف.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية طرق تصنيف العدوان والعنف
معظم الدراسات حول العنف في التمريض هي دراسات تجريبية بطبيعتها مع القليل من التحليل النظري. اقترحت مراجعة منهجية على الأطر النظرية اتباع نهج غير منضبط لالتقاط الفروق الدقيقة في العنف في بيئة الرعاية الصحية.
يمكن تصنيف عدوان المريض على المهني على أنه النوع الثاني؛ عندما يرتكب الجاني فعلًا عنيفًا أثناء خدمته من قبل المنظمة التي تربطهم بها علاقة شرعية. من غير المألوف أن تؤدي مثل هذه الهجمات إلى الوفاة، ولكن من الواضح أنها مسؤولة عن ما يقرب من 60٪ من الاعتداءات غير المميتة في العمل. ضمن هذا التصنيف الذي يستند إلى العلاقة بين الجاني والضحية، يشمل النوع الأول من العدوان دخول الجاني إلى مكان العمل لارتكاب جريمة - وليس له علاقة بالمنظمة أو موظفيها. النوع الثالث يتعامل مع موظف حالي / سابق يستهدف زميل عمل أو مشرف لما يعتبره خطأ. يشمل النوع الرابع من العدوان أن يكون للجاني علاقة مستمرة / سابقة مع موظف داخل المنظمة.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية طرق تصنيف العدوان والعنف
يربط النموذج الداخلي العدوانية بعوامل داخل الشخص، بما في ذلك المرض العقلي أو الشخصي. هذا النموذج مدعوم من قبل العديد من الدراسات التي تربط العلاقة بين العدوانية والمرض. يمكن أن ترتبط سمات الشخص بتعبيره عن العدوانية - فالنرجسيون على سبيل المثال، يميلون إلى الغضب والعدوانية إذا كانت صورتهم مهددة. يميل الجنس إلى التأثير على العدوانية - مع بعض الاستفزازات التي تؤثر على كل جنس بشكل مختلف. وجد أن الذكور يميلون إلى العدوان المباشر، والإناث غير المباشر. تقول دراسة أجراها هوبز وكين، 1996 أن عوامل المريض المرتبطة أو المسببة لعنف المريض تشمل؛ الجنس من الذكور أو الشباب القريب أو آثار تعاطي الكحول أو المخدرات. وجدت دراسة أجريت بين الممارسين الطبيين العامين في ويست ميدلاندز أن الرجال متورطون في 66٪ من حالات العدوان. يرتفع إلى 76٪ فيما يتعلق بالاعتداء / الإصابة - كان الجاني الرئيسي من الذكور تقل أعمارهم عن 40 سنة. يميل قلق المريض، وهو مشكلة خاصة مرتبطة بطب الأسنان، إلى أن يكون المحرض على الأرجح على الإساءة اللفظية والسبب الثاني الأكثر ترجيحًا للتهديد بالإساءة اللفظية.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية طرق تصنيف العدوان والعنف
يعتمد هذا النموذج على فكرة أن التأثيرات البيئية الاجتماعية والمادية تؤثر على العدوان. وهذا يشمل أحكام الخصوصية والمساحة والموقع. الدافع وراء النفور، ربما بسبب الألم أثناء علاج الأسنان، يمكن أن يزيد من العدوانية - مثل الشعور العام بعدم الراحة، مثل ذلك الناتج عن الجلوس في غرفة انتظار حاره أو في وضع غير مريح (على سبيل المثال في كرسي الأسنان المائل). يؤدي تسمم الكحول أو الإفراط في تناول الكافيين إلى تفاقم العدوانية بشكل غير مباشر. تشير دراسة هوبز وكين (1996) إلى تورط المخدرات والكحول. في 65٪ من الحالات في قسم الحوادث والطوارئ واحد وفي 27٪ من جميع حالات الممارسة العامة. تشير الدراسة إلى أن التسمم هو السبب الرئيسي للاعتداءات والإصابة (إلى جانب المرض العقلي). الإحباط، الذي عرّفه أندرسون وبوشمان بأنه "عرقلة لتحقيق الهدف"، يمكن أن يساهم أيضًا في العدوان - سواء كانت الإحباطات مبررة تمامًا أم لا. يميل هذا العدوان المرتبط بالإحباط إلى أن يكون مرتكب الجريمة والأشخاص غير المتورطين في الفشل في الوصول إلى الهدف. أدت فترات الانتظار المطولة في أقسام الطوارئ والحوادث والممارسة العامة إلى العدوان بسبب الإحباط ؛ يتم توجيهه بشكل عام إلى موظفي الاستقبال - مع مشاركة ما يقرب من 73٪ من الأطباء.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية طرق تصنيف العدوان والعنف
هذا يتعامل مع العوامل التي تدخل في الموقف الفوري، على سبيل المثال التفاعلات بين المرضى والموظفين. هناك العديد من الدراسات التي تدعم العلاقة بين الموظفين ذوي السلوك السلبي والعدوانية تجاه المريض. يُقال إن الاستفزاز هو أهم سبب للعدوان البشري - تشمل الأمثلة الاعتداء اللفظي والجسدي على الفرد. وجد أن الظلم الملحوظ، في سياق المساواة بين الموظفين على سبيل المثال، يرتبط بشكل إيجابي بالعدوان في مكان العمل.
هذا مرتبط "بالسلوكيات التي هي في الأساس لفظية أو رمزية في طبيعتها". فيما يتعلق بالعداء بين الموظفين، يمكن أن يشمل ذلك حديث الجاني خلف الأهداف. ومع ذلك، مع عداء المريض على المهني، يمكن أن يتعامل هذا مع المريض بافتراض معرفة خاطئة عن المهني- مع استخفاف المريض بآرائه.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية طرق تصنيف العدوان والعنف
يتضمن ذلك قيام الجاني بأعمال تهدف إلى "عرقلة أداء الهدف أو إعاقته". الفشل في تمرير المعلومات أو الرد على المكالمات الهاتفية على سبيل المثال، هي طرق يمكن من خلالها إظهار العرقلة بين الموظفين. يمكن إثبات انسداد المريض على المستوى المهني من خلال الفشل نيابة عن المريض في الامتثال للمهني الذي يقوم بمهمة معينة. إن عدم الرغبة في السماح للمهني بتشخيص المريض وعدم الحضور إلى المواعيد هي أمثلة على هذا الانسداد.
يرتبط هذا عادةً بالعدوانية في مكان العمل، وينطوي على سلوكيات تشمل ؛ التهديد بالإساءة والاعتداء الجسدي والتخريب. يمكن أن يحدث هذا مرة أخرى فيما يتعلق بالعدوان بين الموظفين والمريض على حد سواء.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية طرق تصنيف العدوان والعنف
عدوان بوس متمايز إلى نموذج ثلاثي الأبعاد ؛ تمت إزالتها فيزيائية - لفظية، نشطة - سلبية، مباشرة - غير مباشرة - نشطة - سلبية في عام 1995 عندما صقل بوس الفئات. يندرج الاعتداء الجسدي ضمن فئة النشاط الجسدي المباشر، في حين أن العرقلة تتعلق بالسلبية الجسدية - سواء كانت مباشرة أو غير مباشرة. تتعلق الإساءة اللفظية أو الإهانات بالعدوان اللفظي النشط والمباشر، في حين أن الفشل في الإجابة على سؤال عند طرحه، على سبيل المثال فيما يتعلق بخيارات أو عادات نمط الحياة، يمكن أن يندرج تحت فئة اللفظ - المبني للمجهول - المباشر - مع توفير أسباب عدم الإجابة موجهة إلى عامل الرعاية الصحية (مثل العداء)، بدلاً من الخوف على سبيل المثال.
تم تطبيق نظرية العنف القائمة على النضال من أجل الاعتراف في أماكن الرعاية الصحية. في هذه النظرية، يعتبر عدم الاعتراف وسوء التعرف على الحقائق المتعلقة بالمريض من أسباب الصراع الشخصي والعنف: 6 في دراسة للعوامل الشخصية التي سبقت حوادث العنف، حدد العاملون في الرعاية الصحية الاحتياجات غير الملباة والتقييم غير الطوعي واللمس غير المرغوب فيه على أنهما مترابطان.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية مشاكل الصحة العقلية بسبب سوء المعاملة
الممرضات الذين يتعاملون مع المزيد من قضايا الصحة العقلية هو شيء نشأ عن التعامل مع العنف في مكان العمل. في إحدى الدراسات، وجد أن ما بين ستين وتسعين بالمائة من الممرضات يتعرضن للعنف الجسدي أو اللفظي في مرحلة ما من عملهن. هذا يوضح مدى واقعية ذلك في حياة العمل اليومية للممرضة. يمكن أن يكون للعنف تأثير خطير على الصحة العقلية لأي شخص. تنص المقالة على أن "مراجعة منهجية لـ 68 دراسة وجدت أن العنف في مكان العمل كان مرتبطًا بقوة بالنتائج النفسية السلبية، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة والاكتئاب والقلق واضطرابات النوم والإرهاق". مع ذكر ذلك، فإنه يعطي القراء فكرة جيدة عن سبب خطورة العنف في مكان العمل على العاملين في مجال الرعاية الصحية.
السلامة في أماكن الرعاية الصحية التدخلات
عند التعامل مع العدوان والعنف في مكان العمل، فإن التدريب والتعليم هما الاستراتيجية الأساسية لحل المشكلة. هناك عدد من العوامل الشخصية التي يمكن أن تساعد في تقليل العدوانية في بيئة الرعاية الصحية، والتي تشمل تحسين مهارات التعامل مع الآخرين، مع الوعي بعدوانية المريض والمعرفة فيما يتعلق بالتعامل مع المرضى العاطفيين. على الرغم من أن الحزم أمر بالغ الأهمية عندما يتعلق الأمر بالمهارات الشخصية التي يمتلكها العاملون في الرعاية الصحية، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن الممرضات لا يميلون إلى أن يكونوا حازمين للغاية. لذلك عادة ما يتم تقديم التدريب من قبل المنظمات فيما يتعلق بالحزم، ويتعامل بشكل أساسي مع تحسين احترام الذات والثقة بالنفس والتواصل بين الأشخاص.
توصي اللجنة الاستشارية للخدمات الصحية (HSAC) بأساس ثلاثي الأبعاد للتعامل مع العنف في مكان العمل. وهي تنطوي على "البحث في المشكلة وتقييم المخاطر وتقليل المخاطر والتحقق مما تم إنجازه".
في عام 1997، قدمت اللجنة الاستشارية للخدمات الصحيةالمبادئ التوجيهية التالية فيما يتعلق بما يتضمنه التدريب الجيد:
السلامة في أماكن الرعاية الصحية التدخلات
يسرد إطار عمل تقييم العنف STAMP عناصر سلوك المريض المرتبطة بالعنف، وقد تم تطويره في 2005 بواسطة بوك وجاكسون وأشر. تم توسيع هذا النموذج في وقت لاحق من قبل المؤلفين إلى أداة تقييم العنف من 18 نقطة. :3بالنظر إلى المتنبئين في أداة تقييم العنف، تبين أن مقاومة الرعاية الصحية غير الإرادية هي أفضل تنبؤ بالعنف، تليها اللغة العدوانية والصراخ.
على الرغم من أن العديد من الدراسات التي تبحث في فعالية التدريب قد قدمت نتائج غير حاسمة،  دراسة بواسطة لين وآخرون. ربط تحسين الحزم واحترام الذات ارتباطًا إيجابيًا ببرنامج التدريب على الحزم. يستهدف البرنامج التفاعلات الصعبة التي قد نواجهها في الحياة اليومية ويتضمن كلا من الأساليب السلوكية والمعرفية. يتم قياس فعالية التدريب باستخدام المقياس الحازم، ومقياس التقدير، ومخزون رضا التواصل بين الأفراد.