hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
اضطراب حركة الأطراف الدورية التشخيص
وقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه يمكن الجمع بين عملية الأكتيغرافي actigraphy  وتخطيط النوم المتعدد كأداة لفحص وتشخيص اضطراب حركة الأطراف الدورية. (الأكتيغرافي/ تخطيط الحركة: هو مراقبة حركات الجسم باستخدام جهاز صغير يشبه الساعة عادة ما يُعلق على الرسغ أو القدم للبالغين، ويستخدم لتسجيل فترات النوم والاستيقاظ لمدة أسبوع على الأقل). تسمح أجهزة تخطيط الحركة باستخدام تسجيلات أكثر دقة وذلك يساعد على تقييم ما إذا كانت الحركات الفعلية تفي بمعايير تشخيص اضطراب حركة الأطراف الدورية. وأظهرت الدراسات الحديثة أن تسجيلات تخطيط الحركة تعكس معيار مؤشر حركة الأطراف الدورية PLMI بدقة.
الأمر الأكثر أهمية بالنسبة للتشخيص هو الفواصل الزمنية بين الحركة والأخرى وبين حركات الأطراف الدورية المتكررة أثناء النوم، إذ إن كل حركة لا بد أن تحدث خلال فترة من 4 إلى 90 ثانية من مؤشر حركة الأطراف الدورية والذي يتوافق مع عدد حركات الأطراف الدورية في الساعة ليكون معدل الحركات خلال ساعة أكثر من 15 حركة في الساعة عند البالغين وفوق 5 حركات على الأقل في الساعة عند الأطفال. ويتطلب تشخيص اضطراب حركة الأطراف الدورية وجود علاقة واضحة للسبب والتأثير بين حركات الأطراف الدورية أثناء النوم واضطراب النوم الملحوظ أو الخلل خلال النهار (ويجب أن يكون كل من الاضطراب والخلل ذا أهمية سريرية). ويجب استبعاد الأسباب الأخرى المتعلقة بالأرق وفرط النوم قبل تشخيص اضطراب حركة الأطراف الدورية (والأهم من ذلك، القلق وانقطاع النفس الانسدادي النومي والتغفيق) وإضافة إلى ذلك، لا يمكن تفسير الأعراض بشكل أفضل بأي ظروف أخرى.
وبالنسبة للتشخيص التفريقي فإنه من المهم التمييز بين اضطراب حركة الأطراف الدورية وحركات الساق الأخرى خلال النوم والتي تكون عالية التردد:
اضطراب حركة الأطراف الدورية التصنيف
صُنّف اضطراب حركة الأطراف الدورية في الإصدار الثالث من التصنيف الدولي لاضطرابات النوم (ICSD-3) والذي يقدّم تصنيف أمراض اضطرابات النوم الحالية. وينقسم الإصدار الثالث من التصنيف ICSD-3 إلى سبعة أقسام ويصنف اضطراب حركة الأطراف الدورية في قسم اضطرابات الحركة المتعلقة بالنوم. وتوجد بعض التحديثات من الإصدار الثاني للتصنيف الدولي ICSD-2. التشخيص أكثر صرامة والشكوى البسيطة لا تكفي لذلك بل هو بحاجة لوجود خلل سريري كبير ويجب أن تكون اضطرابات النوم واضحة وناتجة عن حركات الأطراف الدورية أثناء النوم كما يجب شرح الأعراض وفقًا لحركة الأطراف الدورية خلال النوم فقط.
اضطراب حركة الأطراف الدورية العلاج
يمكن علاج اضطراب حركة الأطراف الدورية بفعالية من خلال المواد الدوبامينية مثل (براميبيكسول، روبينيرول، كابيرجولين، وروتيجوتين) وقد وُجد أن المرضى الذين يعانون من مستوى فيريتين منخفض يستجيبون جيدًا لمكملات الحديد الفموية. وقد ذُكرت تأثيرات ضارة لهذه المواد وتشمل حدوث متلازمة تململ الساق الناجمة عن الدواء، وأيضًا إثارات قشرية والتي تساهم في اضطراب النوم. لذلك يجب على المرضى البقاء على الأدوية المعالجة بهدف التسكين ولأنه لا يوجد علاج معروف لهذا الاضطراب.
يمكن أن تميل حركات الأطراف الدورية أثناء النوم إلى التفاقم بسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs والإجهاد والحرمان من النوم ويُنصح أيضًا بعدم تناول الكافيين أو الكحول أو مضادات الاكتئاب لأن هذه المواد يمكن أن يجعل أعراض اضطراب حركة الأطراف الدورية أسوأ من قبل.
اضطراب حركة الأطراف الدورية العلاج
يمكن وصف أدوية أخرى تهدف إلى الحد أو التخلص من هزات الساق أو الإثارات ويفضل استخدام أدوية الدوبامين المشتقة من غير الإرغوت (الروبينيرول والبراميبكسول)، ويمكن أيضًا استخدام بعض المواد الدوبامينية الأخرى مثل: كو-كاريلدوبا أو كو-بينيلدوبا أو بيرغوليد أو ليسوريد. تقلل هذه الأدوية أو تقضي على كل من هزات الساق والإثارات وهي أيضًا ناجحة لعلاج متلازمة تململ الساقين.
في إحدى الدراسات كان الدواء كو-كاريلدوبا متفوقًا على دواء ديكستروبروبوكسيفين (دواء مسكن) في تقليل عدد ركلات الساق وعدد الإثارات في كل ساعة نوم. ورغم ذلك يمكن لدواء الكو-كاريلدوبا وبيروجوليد أن يعملا على تغيير دورية حركات الساق من الليل إلى النهار ولكن بدرجة أقل. وقد أثبت دواء كلونازيبام بجرعات 1 ملغ مساهمته في تحسن تدابير النوم الموضوعية والشخصانيّة.
اضطراب حركة الأطراف الدورية العلاج
قُدّمت فرضية لاستخدام المغنزيوم في تحسين اضطراب حركة الأطراف الدورية وذلك نتيجة لأدلة على التأثيرات العلاجية للمغنزيوم على مرضى مستوى المغنزيوم العادي والذين يعانون من الأرق ومتلازمة تململ الساقين. ولكن لم يُعثر بعد على دليل لوجود المغنزيوم في الآليات المرضية لاضطراب حركة الأطراف الدورية. ومع ذلك، لا تزال الأدلة التي تتعلق بفعالية العلاج الدوائي لاضطراب حركة الأطراف الدورية غير كافية وقد اعتُمد على تأثير الدواء الدوباميني على متلازمة تململ الساقين. لذلك، يُوصى بالمراقبة السريرية الدقيقة مع أي استخدام دوائي في اضطراب حركة الأطراف الدورية.
اضطراب حركة الأطراف الدورية الوبائيات
قُدّر حدوث اضطراب حركة الأطراف الدورية لدى حوالي 4% من البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و100 عام) ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن وخاصةً الإناث، يعاني نحو 11%  من أعراض هذا الاضطراب. ويبدو أن اضطراب حركة الأطراف الدورية مرتبط بمتلازمة تململ الساقين. فقد وجدت دراسة شملت 133 شخصًا أن 88% من المصابين بمتلازمة تملل الساقين يعانون أيضًا من حركة الأطراف الدورية أثناء النوم. لكن العكس ليس صحيحًا فالعديد من الأشخاص الذين يعانون من حركة الأطراف الدورية أثناء النوم لا يعانون من متلازمة تململ الساقين.
ويعتبر اضطراب حركة الأطراف الدورية غير مألوف في مرحلة الطفولة. وبناءً على معايير البالغين وتخطيط النوم المتعدد فقد أظهرت الدراسات انتشار اضطراب حركة الأطراف الدورية المنعزل عند حوالي 1.2 إلى 1.5%  من الأطفال مع عدم وجود اعتلال مشترك آخر، وأشار دليل آخر إلى أن مؤشر حركة الأطراف الدورية لدى 5.6 إلى 7.7% من الأطفال المصابين كان 5 مرات في الساعة.
مدرسة الحاج سلطان العلماء
مدرسة الحاج سلطان العلماء (بالفارسية: مدرسه حاج سلطان العلماء) هي مدرسة تاريخية تعود إلى القاجاريون، وتقع في كاشمر. وتم تسجيل هذه المدرسة في 26 يونيو 2005 مع رقم تسجيل 11929 باعتباره أحد التراث الوطني الإيراني.
مدرسة الحاج سلطان العلماء معلومة
مدرسة الحاج سلطان العلماء هي مدرسة إسلامية لها طابق نصفي مركزي، وتحيط بها من أربع جهات غرف من طابقين وشرفتين شمالي وجنوبي، وتضم 40 غرفة لطلاب العلم الديني، وهي إحدى المدارس الدينية المعروفة في محافظة خراسان الرضوية. وبحسب وكالة مهر للأنباء، فقد تعرض جزء من هذا المبنى في 23 يوليو 2013م للتلف.
NGC 4771
NGC 4771 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة العذراء. اكتشفت في 24 فبراير 1786 بواسطة ويليام هيرشل.
التهاب زليلي عابر
التهاب زليلي عابر في الورك (يدعى أيضًا التهاب زليلي سام)، هي حالة حادة لذاتها حيث يحدث التهاب في الخط الداخلي (الغشاء الزلالي) في محفظة المفصل الوركي. يشير مصطلح الورك الهيوج إلى متلازمة ألم حاد في الورك والكزازة والعرج أو عدم تحمل المشي على الساق دالةً على حالة ضمنية مثل التهاب الزليل أو عدوى متعلقة بجراحة العظم التقويمية (مثل التهاب المفاصل الإنتاني أو التهاب العظم والنقي).
إلا أن مصطلح الورك الهيوج يستخدم بشكل يومي في الممارسة السريرية للإشارة إلى حالة التهاب الزليل العابر، ويتوجب عدم لغطها بحالة عرق النسا، وهي حالة تصف ألمًا في الورك والقسم السفلي من الظهر وتعد أكثر شيوعًا بين البالغين، لكنها تتماثل معها بالعلامات والأعراض.
التهاب زليلي عابر
يصاب عادةً الأطفال بين الثلاث والعشر سنوات بالتهاب الزليل (إلا أن بعض التقارير أفادت حالة لإصابة طفل بعمر الثلاثة أشهر وبعض البالغين). يعد ذلك السبب الأشيع لألم الورك والطرف المفاجئ عند الأطفال الصغار. يزيد تواتر إصابة الصبية ضعفين إلى أربعة أضعاف إصابة الفتيات، وبينما لا يكون السبب المحدد معلومًا. قد تكون الإصابة بمرض فيروسي مؤخرًا (بشكل أكثر شيوعًا عدوى الجهاز التنفسي العلوي) أو رض من الأحداث المسببة للمرض، بالرغم من بلوغ نسب هذه الحالات 30% و5% على التوالي.
يشخص التهاب الزليل العابر بالاستبعاد، يمكن إجراء التشخيص في الحالة النموذجية من ألم أو عرج الطفل الذي لا يبدو عمومًا على ما يرام ولم يتعرض مؤخرًا إلى أي رض، حيث يكون مجال حركة مفصل الورك محدودًا. قد تظهر اختبارات الدم التهابًا خفيفًا، كما قد يظهر تخطيط الصدى للمفصل الوركي انصباب سوائل (تدفق). يكون العلاج بالأدوية اللا ستيرويدية المضادة للالتهاب والمشي المحدود على الساق. تتحسن الحالة عادةً تلقائيًا خلال سبعة إلى عشرة أيام، لكن تستمر الأعراض عند مجموعة صغيرة من المرضى لمدة أسابيع. يتراوح معدل النكس بين 4% و17%، والذي يظهر غالبًا خلال الأشهر الستة الأولى.
التهاب زليلي عابر الأعراض والعلامات
يسبب التهاب الزليل العابر ألمًا في الورك والفخذ والمغبن والركبة في المواقع المصابة. قد تترافق الحالة مع عرج (أو خدر غير طبيعي عند الأطفال) مع أو دون ألم. عند الأطفال الصغار، يمكن أن تكون الشكوى المستعلنة بكاء غير مفسر (على سبيل المثال عند تغيير الحفاظ). غالبًا ما تقتصر الإصابة على جانب واحد. يتراوح الألم والعرج بين الخفيف والشديد.
يمكن أن ترتفع الحرارة بشكل طفيف عند بعض الأطفال، بينما تشير الحمى والتوعك العام إلى حالات أخرى أكثر جدية. في الفحص الجسمي، عادة يكون ورك الطفل منحنيًا قليلًا ومفتولًا للخارج بعيدًا عن الخط الناصف (الثني للخلف والفتل للخارج وبعيدًا). قد تكون الحركة الفاعلة والمنفعلة محدودة بسبب الألم بشكل خاص في إبعاد الساق والفتل للداخل، كما قد يكون الورك لينًا بالجس.
ينطوي اختبار فتل الساق (log roll) على فتل الطرف السفلي كاملًا بلطف إلى الداخل والخارج بينما يكون المريض بوضعية الاستلقاء، لتحديد متى يحدث التشنج العضلي. يكون الورك غير المصاب والركبة والقدم والعمود الفقري طبيعيًا.
التهاب زليلي عابر الأعراض والعلامات
في السابق، كانت هناك تخمينات حول المضاعفات التي قد تحدث بعد التهاب الزليل العابر، فيما يشير الإجماع الحالي إلى عدم وجود دليل على اختطار متزايد من المضاعفات بعد الإصابة. من بين المضاعفات المخمنة الورك الكبيرة، وهي حالة نمو زائد في رأس الفخذ وتوسع في عنق الفخذ، مصحوبًا بتغيرات في الحُقّ، الأمر الذي يؤدي إلى خلع جزئي في عظم الفخذ.
كان هناك جدال حول ما إذا كان بإمكان الضغط داخل المفصلي المستمر في حالة التهاب الزليل العابر أن يسبب تنخرًا لا وعائيًا في رأس الفخذ (متلازمة ليغ- كالفيه- بيرثيز)، إلا أن الدراسات الأعمق حول الموضوع لم تأكد أي صلة بين الحالتين.
التهاب زليلي عابر التشخيص
لا توجد معايير معينة للتشخيص عند الشك بالتهاب الزليل العابر، وبالتالي تعتمد كمية التحريات على الحاجة إلى استبعاد الأمراض الأخرى الأكثر خطورة.
قد ترتفع المعالم الالتهابية بشكل طفيف في الدم (وتضم سرعة ترسب الدم، البروتين المتفاعل C، تعداد الكريات البيض)، إلا أن ارتفاع الواسمات الالتهابية يعد مؤشرًا قويًا على حالات أخرى أكثر خطورة مثل التهاب المفاصل الإنتاني.
تكون صورة الورك بالأشعة السينية في غالب الأحيان عادية. تضم العلامات التصويرية الدقيقة ظلًا بارزًا أو شديدًا محيطًا بالمحفظة، توسعًا في الفراغ المفصلي المتوسط، انزياحًا جانبيًا في مشاشة العظم الفخذي مع تملّس السطح (علامة والديستورم)، ظلًا سداديًا بارزًا، انحسار النسج الرخوة المحيطة بمفصل الورك أو نقص تمعدن خفيف في عظم الفخذ القريب.
يعود السبب الرئيس وراء الفحص التصويري إلى استبعاد الآفات العظمية مثل الكسور الخفية، انزياح مشاشة عظم الفخذ، أورام العظم (مثل ورم العظمانيات). ينصح بإجراء صورة بالوضعية الأمامية الخلفية والجانبية بوضعية الضفدع للحوض والوركين.
التهاب زليلي عابر التشخيص
يبين تخطيط صدى الورك بسهولة السوائل في المحفظة المفصلية (علامة الفويلة)، بالرغم من عدم ظهورها دائمًا في التهاب الزليل العابر. من ناحية أخرى، لا يمكن لتلك الطريقة أن تميز على نحو موثوق بين التهاب المفاصل الإنتاني والتهاب الزليل العابر. في حال الحاجة إلى استبعاد التهاب المفاصل الإنتاني، يمكن إجراء خزعة بالإبرة للسائل بتوجيه من الموجات فوق الصوتية، فيكون السائل في حالة التهاب الزليل العابر رائقًا، بينما يوجد قيح في المفصل في حالة التهاب المفاصل الإنتاني، والتي يمكن إجراء اختبار زرع وحساسية تجاه المضادات الحيوية عليها.
تُستخدم تقنيات تصويرية أكثر تطورًا في حال كانت الصورة السريرية غير واضحة، ويبقى دور أشكال التصوير المختلفة غير مؤكد. تظهر بعض الدراسات نتائج تصوير بالرنين المغناطيسي والتي بإمكانها التمييز بين التهاب المفاصل الإنتاني والتهاب الزليل العابر (على سبيل المثال، شدة الإشارة لنخاع العظم القريب).
التهاب زليلي عابر التشخيص
تبدو صورة الأشعة الملونة طبيعية تمامًا في حالة التهاب الزليل العابر، بينما لا تميز نتائج التصوير الومضي التهاب الزليل العابر عن باقي الحالات المفصلية عند الأطفال. لا يبدو التصوير المقطعي المحوسب مفيدًا.
يعود سبب الألم داخل أو حول الورك مع/ أو العرج عند الأطفال إلى عدد كبير من الحالات. ويكون تمييز التهاب المفاصل الإنتاني التشخيص التفريقي الأهم، لأن بإمكانه أن يسبب أذية سريعة غير عكوسة لمفصل الورك.
تشير الحمى وارتفاع الواسمات الالتهابية وفحوصات الدم بالإضافة إلى الأعراض الشديدة (عدم تحمل المشي على الساق، تشنج عضلي ملحوظ) إلى حالة التهاب مفاصل إنتاني. لكن يبقى من الضروري الشك حتى في حال غياب هذه العلامات. كما يمكن أن يسبب التهاب العظم (إصابة في النسيج العظمي) ألمًا وعرجًا.
التهاب زليلي عابر التشخيص
قد تسبب الكسور العظمية مثل كسور الأطفال (كسر في العظم النخاعي، كسر محلزن في قصبة الساق) أيضًا ألمًا وعرجًا، لكن لا تكون شائعة في منطقة الورك، كما تكون إصابات النسج الرخوة واضحةً في حال وجود كدمات. يمكن أن تتقبض العضلات أو الأربطة عند إصابتها خلال النشاط الفيزيائي العنيف. من ناحية أخرى، من الضروري عدم تفويت حالة انزياح مشاشة العظم الفخذي للأعلى.
يحدث عادةً تنخر لا وعائي في رأس عظم الفخذ (متلازمة ليغ- كالفيه- بيرثيز) عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و8 سنوات، وتكون أكثر شيوعًا عند الصبية. قد يظهر تخطيط الصدى انصبابًا مشابهًا لحالة التهاب الزليل العابر.
يمكن أن تظهر الحالات العصبية مع عرج، وفي حال غياب خلل التنسج الوركي الخلقي المترقي في مراحل الحياة المبكرة، قد يظهر لاحقًا في هذه الهيئة. قد تسبب أمراض في الأعضاء الحشوية ألمًا في الفخذ (مثل الخراج القطني) أو أمراض الخصية. تتخفى بشكل نادر حالة روماتيزمية (التهاب مفصلي روماتويدي يفعي، داء لايم، التهاب المفصل السيلاني) أو سرطان العظم.
التهاب زليلي عابر العلاج
يتضمن العلاج الراحة وعدم المشي على الساق والعلاج بالمسكنات عند الحاجة. أظهرت دراسة صغيرة أن الأدوية اللا ستيرويدية مضادة للالتهاب كالإيبوبروفين بإمكانها أن تقصر من فترة الإصابة بالمرض (من 4.5 إلى 2 يومًا) وتؤمن سيطرة على الألم بأقل قدر من التأثيرات الجانبية (بشكل أساسي اضطرابات هضمية). في حال ظهور حمى أو أعراض ينبغي أخذ تشخيصات أخرى بعين الاعتبار.
جمهورية موغان السوفيتية
كانت جمهورية موجان السوفيتية دولة قصيرة العمر مؤيدة للبلاشفة، وقد كانت موجودة في جنوب شرق أذربيجان الحالية من مارس حتى يونيو 1919. تم تأسيس الدولة لمعارضة الحكومة الأذربيجانية الموسوية في باكو.
مسارات دوبامينية
المسارات الدوبامينية هي مجموعة من المسارات المكونة من ألياف عصبية في الدماغ، والتي تقوم باصطناع وإطلاق الناقل العصبي دوبامين. يطلق على العصبونات في هذه المسارات اسم العصبونات الدوبامينية، والتي تتميز بأن لها محاور تمتد على طول المسار. تقوم أجسام الخلايا العصبية بإنتاج الإنزيمات التي تساعد في إنتاج الدوبامين، والتي تنتقل عبر ألياف الإسقاط العصبية إلى وجهتها المشبكية، حيث يتحرر ويطلق أغلب الدوبامين. يتولد الدوبامين عادة في منطقة المادة السوداء داخل الدماغ، والتي تسمى بذلك بسبب وجود الميلانين، المادة الصباغية السوداء.
تلعب المسارات الدوبامينية دوراً في العديد من الوظائف، مثل الوظائف التنفيذية والتعلّم، بالإضافة إلى التحكم بنظام المكافأة والتحفيز. يؤدي حدوث خلل في إحدى مكونات هذه المسارات إلى الإصابة بعدد من الأمراض والعلات العصبية مثل مرض باركنسون، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، والإدمان، ومتلازمة تململ الساقين.
مسارات دوبامينية الوظيفة
يشير النظام الوسطي القشري الطرفي (الدائرة الوسطية القشرية الطرفية) إلى كلا المسارين الوسطي القشري والوسطي الطرفي. ينشأ كلا المسارين في المنطقة السقفية البطنية الواقعة في الدماغ المتوسط. من خلال اتصالات منفصلة مع القشرة أمام الجبهية (المسار الوسطي القشري) والمخطط البطني (المسار الوسطي الطرفي)، يلعب الإسقاط الوسطي القشري الطرفي دورًا مهمًا في التعلم، والدافع، والمكافأة، والذاكرة، والحركة. وقد أظهرت مستقبلات الدوبامين الفرعية D1 و D2 وظائف تكميلية في الإسقاط الوسطي القشري الطرفي، حيث تسهل التعلم استجابةً للتغذية الراجعة الإيجابية والسلبية. يرتبط كلا مساري النظام الوسطي القشري الطرفي باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، والفصام، والإدمان.
مسارات دوبامينية الوظيفة
يمتد المسار الوسطي القشري من المنطقة السقفية البطنية إلى القشرة أمام الجبهية (المنطقة السقفية البطنية ← القشرة أمام الجبهية). يشارك هذا المسار في الإدراك وتنظيم الوظائف التنفيذية (مثل الانتباه، والذاكرة العاملة، والتحكم التثبيطي، والتخطيط، وغيرها). تُشكّل هذه الدائرة العصبية المعقدة مسارًا اتصاليًا حيويًا داخل الدماغ، حيث تُسهّل نقل الدوبامين، وهو ناقل عصبي مرتبط بالمكافأة والدافع والتحكم الإدراكي. تعتمد القشرة أمام الجبهية، بوصفها مركزًا رئيسيًا للوظائف التنفيذية، على المدخلات من المسار الوسطي القشري لضبط العمليات الإدراكية الضرورية للسلوك الموجه بالهدف واتخاذ القرارات. ارتبط اختلال تنظيم العَصَبونات في هذا المسار باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
مسارات دوبامينية الوظيفة
يُعرف المسار الوسطي الطرفي بمسار المكافأة، ويمتد من المنطقة السقفية البطنية إلى المخطط البطني (المنطقة السقفية البطنية ← المخطط البطني (النواة المتكئة والحدبة الشمية)). عند توقع مكافأة، يزداد معدل إطلاق العَصَبونات الدوبامينية في المسار الوسطي الطرفي. يشارك هذا المسار في الأهمية الحافزية، والدافع، والتعلم التعزيزي، والخوف، وعمليات إدراكية أخرى. في الدراسات الحيوانية، يؤدي استنفاد الدوبامين في هذا المسار أو إصابات موقعه الأصلي إلى تقليل مدى استعداد الحيوان لبذل الجهد للحصول على مكافأة (مثل عدد مرات الضغط على الرافعة للحصول على النيكوتين أو الوقت المخصص للبحث عن الطعام). لا تزال الأبحاث جارية لتحديد دور المسار الوسطي الطرفي في إدراك المتعة.
مسارات دوبامينية الوظيفة
يشارك المسار السوداوي المخططي في السلوكيات المتعلقة بالحركة والدافع. يلعب انتقال العَصَبونات الدوبامينية إلى المخطط الظهري دورًا خاصًا في المكافأة والدافع، بينما تتأثر الحركة بانتقال هذه العَصَبونات إلى المادة السوداء. يرتبط هذا المسار بحالات مثل داء هنتنغتون، وداء باركنسون، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، والفصام، ومتلازمة توريت. حيث تتأثر الأمراض الثلاثة الأولى بالوظيفة الحركية، بينما يتأثر اضطراب نقص الانتباه والفصام بوظائف المكافأة والدافع. ينظّم هذا المسار أيضًا أنماط التعلم المرتبطة به مثل التكييف الكلاسيكي والتكييف الإجرائي.
مسارات دوبامينية الوظيفة
ينقل المسار الأحدوبي القمعي الدوبامين من الوطاء (تحت المهاد) إلى الغدة النخامية. تلعب هذه الدائرة العصبية دورًا محوريًا في تنظيم التوازن الهرموني، وتحديدًا في ضبط إفراز البرولاكتين من الغدة النخامية المسؤول عن إنتاج حليب الثدي لدى الإناث. يعد فرط برولاكتين الدم حالة مرتبطة بهذا المسار تنتج عن الإفراط في إنتاج البرولاكتين، وهي شائعة أثناء الحمل. بعد الولادة، يستأنف المسار الأحدوبي القمعي دوره في تنظيم مستويات البرولاكتين. حيث يسهم انخفاض مستويات الإستروجين في فترة النفاس في استعادة التثبيط الدوباميني، مما يمنع استمرار فرط برولاكتين الدم لدى غير الحوامل وغير المرضعات.
مسارات دوبامينية الوظيفة
تشكل المسارات الدوبامينية التي تمتد من الجزء المكتنز من المادة السوداء (SNc) والمنطقة السقفية البطنية (VTA)  إلى المخطط (المسار السوداوي المخططي والمسار الوسطي الطرفي على التوالي) أحد مكونات سلسلة المسارات المعروفة باسم الحلقة القشرية (العقد القاعدية المهادية القشرية). يتكون المكون السوداوي المخططي للحلقة من الجزء المكتنز من المادة السوداء (SNc)، والتي تُنشئ مسارات مثبطة ومثيرة تمتد من المخطط إلى الكرة الشاحبة، قبل أن تتجه إلى المهاد، أو إلى النواة تحت المهاد قبل الوصول إلى المهاد. تزيد العَصَبونات الدوبامينية في هذه الدائرة من حجم التفريغ الدوري استجابةً لـ خطأ المكافأة الإيجابي (عندما تتجاوز المكافأة التوقع). لا تقلل هذه العَصَبونات التفريغ الدوري أثناء توقع المكافأة السلبي (مكافأة أقل من المتوقع)، مما دعم فرضية أن العَصَبونات السيروتونينية - وليس الدوبامينية - هي التي ترمّز خسارة المكافأة. يزداد نشاط الدوبامين الدوري أيضًا أثناء الإشارات التي تنبئ بأحداث سلبية، ومع ذلك فإن تحفيز العَصَبونات الدوبامينية يظل يُحفّز تفضيل المكان، مما يشير إلى دورها الرئيسي في تقييم المثيرات الإيجابية. تطورت فرضيتان من هذه النتائج حول دور العقد القاعدية والدوائر الدوبامينية السوداوية المخططية في اختيار الفعل. تقترح الفرضية الأولى وجود «ناقد» يرمّز القيمة، و«ممثل» يرمّز الاستجابات للمثيرات بناءً على القيمة المُدرَكة. مع ذلك، تقترح الفرضية الثانية أن الأفعال لا تنشأ في العقد القاعدية، بل تنشأ في القشرة ويتم اختيارها بواسطة العقد القاعدية. تقترح هذه الفرضية أن المسار المباشر ينظّم السلوك المناسب بينما يكبح المسار غير المباشر الأفعال غير الملائمة للسياق. تقترح هذه الفرضية أن النشاط الدوباميني الدوري المستمر يزيد نشاط المسار المباشر، مما يُحدث تحيزًا نحو تنفيذ الأفعال بسرعة أكبر.
يُعتقد أن نماذج العقد القاعدية هذه ذات صلة بدراسة الوسواس القهري، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، ومتلازمة توريت، وداء باركنسون، والفصام، والإدمان. على سبيل المثال، يُفترض أن داء باركنسون ناتج عن فرط نشاط المسار المثبط، مما يفسر بطء الحركة والعجز الإدراكي، بينما يُقترح أن متلازمة توريت تحدث بسبب النشاط الاستثاري المفرط المؤدي إلى العرات المرضية لمتلازمة توريت.
مسارات دوبامينية التنظيم
تتلقى المنطقة السقفية البطنية والجزء المكتنز من المادة السوداء مدخلات من أنظمة ناقلات عصبية أخرى، تشمل المدخلات الغلوتاماتية، والغاباوية، والكولينية، ومدخلات من نوى أحادية الأمين الأخرى. تحتوي المنطقة السقفية البطنية على مستقبلات (5-HT1A) التي تُحدث تأثيرًا ثنائي الطور على التفريغ العصبي، حيث تسبب الجرعات المنخفضة من ناهضات مستقبلات (5-HT1A) زيادة في معدل التفريغ، بينما تثبط الجرعات الأعلى النشاط. تُنشط مستقبلات (5-HT2A) المعبَّر عنها في العَصَبونات الدوبامينية النشاطَ، بينما تقلل مستقبلات (5-HT2C) النشاط. يتم أيضًا تنظيم المسار الوسطي الطرفي، الذي يمتد من المنطقة السقفية البطنية (VTA) إلى النواة المتكئة، بواسطة مستقبلات الأسيتيل كولين المسكارينية. تحديدًا، يؤدي تنشيط مستقبل الأسيتيل كولين المسكاريني (M2) ومستقبل الأسيتيل كولين المسكاريني (M4) إلى تثبيط إطلاق الدوبامين، بينما يزيد تنشيط مستقبل الأسيتيل كولين المسكاريني (M1) من إطلاق الدوبامين. تقلل المدخلات الغاباوية (GABAergic) القادمة من المخطط من نشاط العَصَبونات الدوبامينية، بينما تزيد المدخلات الغلوتاماتية (Glutaminergic) من العديد من المناطق القشرية وتحت القشرية معدل تفريغ العَصَبونات الدوبامينية. يبدو أن للإندوكانابينويدات الداخلية تأثيرًا ضابطًا على إطلاق الدوبامين من العَصَبونات التي تمتد خارج المنطقة السقفية البطنية (VTA) والجزء المكتنز من المادة السوداء (SNc). تمتلك المدخلات النورأدرينالية (Noradrenergic) المنبثقة من الموضع الأزرق تأثيرات استثارية وتثبيطية على العَصَبونات الدوبامينية الممتدة خارج (VTA) و(SNc). بينما تنشأ المدخلات الاستثارية الأوريكسينية (Orexinergic) إلى (VTA) من الوطاء الجانبي، وقد تنظم معدل التفريغ القاعدي للعَصَبونات الدوبامينية في (VTA).
قبر بير قوجد
قبر بير قوجد (بالفارسية: مزار پیر قوژد) هو قبر تاريخي يعود إلى القرن الحادي عشر الهجري، ويقع في قوجد.
ألين كاست
ألين إيزوبيل كاست (بالإنجليزية: Aleen Cust)‏ (7 فبراير 1868- 29 يناير 1937) جراحة بيطرية إنكليزية إيرلندية. ولدت وبدأت مسيرتها المهنية في إيرلندا. في عام 1922 أصبحت أول جراحة بيطرية تعترف بها الجامعة الملكية للجراحين البيطريين.
ألين كاست النشأة والتعليم
وُلدت ألين كاست في عام 1868 في كوردانغان مانور، مقاطعة ديبيراري، والدها هو السيد ليوبولد كاست، البارون الثاني كان حفيد برونلو كاست البارون الأول، عملت كوكيل لأراضي عائلة سميث بيري. والدتها شارلوت سوبييسك إيزابيل كانت ابنة نائب الأميرال تشارلز أورلاندو بريدجمان، وحفيدة أورلاندو بريدجمان أول نبلاء برادفورد، والسيد تشامبرلين أول بارون.
الطفلة الرابعة بين ستة أطفال، استمتعت بطفولتها في الهواء الطلق وعندما كانوا يسألونها عن مستقبلها كانت تقول «جوابي كان طبيبة بيطرية دائماً وأبداً».
ألين كاست النشأة والتعليم
بدأت بالتدريب لكي تصبح ممرضة في مستشفى لندن، لكنها تركته لتصبح جراحة بيطرية. بعد موت والدها في عام 1878، شجعها الرائد شالكروس فيتزربرت ويدنجتون (الوصي عليها) لكي تتابع تعليمها وقام بتمويل التحاقها بكلية ويليام ويليامز البيطرية الجديدة في أدنبرة. كما كانت والدتها تشغل منصب المرافقة الشخصية للملكة فيكتوريا، سجلت كاست تحت اسم أ.ي كاستانس لتُجنّب عائلتها الإحراج.أنهت دراستها البيطرية في عام 1897، وفازت بالميدالية الذهبية في علم الحيوان، لكن رُفض طلبها لتقديم الامتحانات النهائية وبالتالي لم يُعترف بها كعضو بين الجراحين البيطريين في الكلية الملكية (RCVS).اعترضت على ذلك في المحكمة المدنية العليا، ساعيةً إلى أن تجعل لجنة الامتحان فيRCVS  تتراجع عن قراراها، لكن المحكمة رفضت أن تبتّ في ذلك بسبب أن مقر RCVS  لم يكن في إسكوتلندا وكاست حضرت إلى إسكولتندا بدلاً من المحكمة الإنكليزية. امتنعت عن اتخاذ إجراءات قانونية في لندن، وعادت لتكمل دراستها في كلية البيطرة الجديدة، ربما بسبب التكلفة المحتملة أو الإحراج الاجتماعي الذي يمكن أن تسببه لأمها.
ألين كاست الحياة المهنية
عادت كاست بعد تخرجها إلى موطنها إيرلندا في عام 1900، على الرغم من عدم قدرتها على تسمية نفسها بطبيبة بيطرية، وتابعت تدريبها في مقاطعة روسكومون مع ويليام أوغستين بيرن MRCVS، وتلقت توصية شخصية من ويليام ويليامز، عاشت في منزل كاسلريينج (في مكان نصب كاسلريدج التذكاري في وادي ساك) بالقرب من آثليغ. ينص قاموس أوكسفورد للسير الذاتية الوطنية على أن هناك ما يدعو للاعتقاد أن بيرن وكاست «عاشا كزوج وزوجة وكانت لديها ابنتان، وُلدتا في إسكوتلندا، تم تبنيهما لاحقاً». في عام 1904 كانت مخطوبة لفترة قصيرة إلى بيرترام ويدينغتون، ابن الوصي السابق عليها، لكن بسبب اعتراضات عائلته على مهنتها، لم يكمل الزواج.
ألين كاست الحياة المهنية
تم تعيين كاست لاحقاً كمشرفة بيطرية من قبل مجلس مقاطعة غالواي بموجب قوانين أمراض الحيوانات، تم رفض توظيفها من قبل RCVS بسبب افتقارها للتقدير المهني. أُعلن عن المنصب مرة أخرى، وعندما اختيرت كاست مرة أخرى للمنصب تم التوصل إلى اتفاق قامت بموجبه بتنفيذ مهام المنصب نفسها ولكن مع تعديل عنوانه، بعد وفاة بيرن في عام 1910، بدأت كاست بالتدريب البيطري. مارست تدريبها في بيت فورت ليستر بالقرب من آثليغ. (تم تهديم كل فورت ليستر وكاسلسترينج لاحقاً)
وحسب ما ورد، كانت كاست تقوم يومياً بركوب الخيل العربي قبل أن تعود إلى المنزل لتناول العشاء.
عُقب اندلاع الحرب العالمية الأولى في عام 1915، غادرت كاست إيرلندا لتتطوع في الجبهة وساعدت في علاج الأحصنة والاهتمام بها، حيث عملت مع المؤسسة المسيحية للشباب YMCA في قاعدة قريبة من آبفيل. في عام 1917 تم تعيينها في مختبر للجراثيم في الجيش والذي تم تأسيسه مرفقاً بمستشفى بيطري. أُدرج اسمها في فيلق الجيش الاحتياطي للملكة ماري من يناير/كانون الثاني حتى نوفمبر/تشرين الأول من عام 1918 ويُعتقد أن الوقت الذي ساعدت فيه في المعركة هو ما ساعد على قبولها في RCVS بعد الحرب.