hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
نقل محواري عواقب الانقطاع
عندما يتم إعاقة أو إيقاف النقل المحوري يتحول علم وظائف الأعضاء الطبيعي إلى الفيزيولوجيا المرضية وربما يحدث تجمع لسيتوبلازم المحور العصبي المسمى بالجسم الكروي المحواري، نظرًا لأن النقل المحوري يمكن أن يتم تعطيله بعدة طرق فإنه يمكن رؤية الأجسام الكروية للمحور في العديد من فئات الأمراض المختلفة بما في ذلك الأمراض الوراثية والصدمية والإقفارية والمعدية والسامة والتنكسية والخاصة بالمادة البيضاء التي تسمى اعتلال بيضاء الدماغ.
ترتبط العديد من الأمراض التنكسية العصبية النادرة بالطفرات الجينية في البروتينات الحركية الكينيسين والدينين، وفي هذه الحالات من المرجح أن يكون النقل المحواري هو السبب الرئيسي في إحداث المرض.
نقل محواري عواقب الانقطاع
يرتبط النقل المحواري المختل أيضًا بأشكال متفرقة (شائعة) من أمراض الأعصاب مثل آلزهايمر وباركنسون (الشلل الرعاش)، ويرجع ذلك بشكل أساسي إلى وجود ملاحظات عديدة أن هناك تراكمات كبيرة في المحور العصبي تظهر دائمًا في الخلايا العصبية المصابة، وهذه الجينات تلعب دورًا في الأشكال العائلية لهذه الأمراض ولديها أيضًا أدوار مزعومة في النقل المحوري العادي، ومع ذلك فإن هناك القليل من الأدلة المباشرة على دور النقل المحوري في إحداث الأمراض الأخيرة، وقد تكون الآليات الأخرى مثل السمية العصبية المباشرة أكثر صلة.
يؤدي توقف تدفق سيتوبلازم المحور على حافة المنطقة الإقفارية في اعتلال الشبكية الوعائي إلى تورم الألياف العصبية التي تؤدي إلى نضحات ناعمة أو بقع صوفية قطنية.
نظرًا لأن المحور العصبي يعتمد على النقل المحوري للبروتينات والمواد الحيوية، فإن الإصابة مثل إصابة المحور العصبي المنتشرة والتي تعيق النقل ستتسبب في تدهور المحور العصبي البعيد في عملية تسمى تنكس واليريان، يمكن أن تسبب عقاقير السرطان التي تعطل النمو السرطاني عن طريق تغيير الأنيبيبات الدقيقة -الضرورية لانقسام الخلايا)- في إتلاف الأعصاب لأن الأنيبيبات الدقيقة ضرورية للنقل المحوري.
نقل محواري العدوى
يصل فيروس داء الكلب (ريبس) إلى الجهاز العصبي المركزي عن طريق النقل المحوري الرجوعي، يتم إدخال السم العصبي الكزازي في الموصل العصبي العضلي من خلال ربط بروتينات النيدوجين، ويتم نقله إلى الوراء نحو جسم الخلية العصبية أثناء الإشارة إلى الدخلولات، تنتقل الفيروسات الموجهة للعصب -مثل فيروس الهربس- داخل المحاور العصبية باستخادم آلات النقل الخلوي كما هو موضح في عمل مجموعة إلين بيرر، من المتوقع أن يكون هناك بعض العوامل المعدية الأخرى التي تستخدم النقل المحوري.
يعتقد الآن أن مثل هذه العدوى تساهم في مرض آلزهايمر وغيره من الاضطرابات العصبية التنكسية.
نبلوهة
نبلوهة (بالقبطية: ⲛⲩⲡⲟⲗⲉⲓ) من القرى القديمة في بحيرة تنيس، ذكرها الزبيدي في تاج العروس:
وردت في الكثير من كتب السكالا القبطية العربية باسم «نيلاية» أو «نبلاية» وهو الاسم الذي يرجحه أميلينو، تضعها كتب السكالا بعد البرلس أو تنيس وقبل تونة (بالإنجليزية: Thoni) التي تسبق سمنود، ويرجح أميلينو أنها كانت بشمال مصر بجوار بحيرة البرلس وأن غزو مياه البحيرة قد خربها. ومنذ القرن الرابع عشر لم تعد قائمة، كما لم يذكرها كاترمير ولا شامبليون.
ذكرها الإدريسي في نزهة المشتاق فقال في موضعين متقاربين:
وردت في تحفة الإرشاد، وفي قوانين الدواوين لابن مماتي باسم نبلوهه من الأعمال الإبوانية
نبلوهة
ويرى محمد رمزي أن الأسم التي أورده أميلينو (بالإنجليزية: Nipoli) أو نبلي أو نبليه أو نبلوهه:
«كلها أسماء لمدينة واحدة كانت واقعة في الطرف الشمالي الغربي لأراضي ناحية الشبول بإقليم المنزلة وليس في جنوب تنيس كما ذكر الإدريسي ويدل على مكانها حوض نبليه رقم 3 بأراضي ناحية الشبول بمركز المنزلة بمديرية الدقهلية، وأن نبليه قد اندثرت ولكن من حسن الحظ بقي الحوض الذي كان فيه سكنها محتفظاً باسمها فأرشدنا إلى مكانها الأصلي وأن جزيره نبليه قد اتصلت من جهتها الجنوبية بالأراضي الزراعية بسبب طمي النيل فأصبح مكان سكن نبليه واقعاً في شبه جزيرة بعد أن كانت نبليه واقعة في الزمن الماضي في جزيرة كما ذكر الإدريسي.»
اللواء المختلط
اللواء المختلط (بالإسبانية: brigada mixta)‏ هو تنظيم عسكري تكتيكي للجيش الجمهوري الإسباني بعد انقلاب يوليو 1936 وخلال الحرب الأهلية الإسبانية. وهو الوحدة العسكرية الأساسية للجيش الشعبي الجمهوري بعد إعادة التنظيم التي فرضتها الحرب عام 1936.
اللواء المختلط التاريخ
يتكون الهيكل الأولي لهذا اللواء الذي تمت الموافقة عليه في أكتوبر 1936 من أربع كتائب مشاة، وكل كتيبة بها خمس سرايا، وكتيبة مختلطة مساندة وسرية إمداد عسكري التي تضم مجموعة الفيلق الطبي. بعض الكتائب لديها قسم سلاح الفرسان. وتتكون الفرقة من لواءين أو ثلاثة ألوية مختلطة.
استند اللواء المختلط إلى نموذج حل محل الطوابير (الأرتال) وميليشيات الجيش الجمهوري الإسباني قبل الانقلاب. تم إنشاء أول ست ألوية مختلطة في 18 أكتوبر 1936. الأول بقيادة العقيد الشيوعي إنريكي ليستر، والثاني بقيادة خيسوس مارتينيز دي أراغون، والثالث بواسطة خوسيه ماريا غالان، والرابع بواسطة يوتيكيانو أريلانو، والخامس فرناندو سابيو والسادس بقلم ميغيل جالو مارتينيز. بحلول ديسمبر 1936 كان هناك خمسة عشر لواءًا في الخدمة الكاملة. بحلول ربيع 1937 أصبح هناك أربعون لواءًا نشطًا وخمسة عشر لواءًا آخر يخضعون للتدريب. تم وضع هذه الألوية بسرعة في الفرق.
اللواء المختلط التاريخ
كانت الألوية المختلطة عادة وحدات مشاة للجيش. ومع ذلك كان هناك بعض الألوية المختلطة تتكون من مشاة بحرية الجمهورية الإسبانية (Infantería de Marina) بقيادة القائد بيدرو مونيوز كارو. وقد رافق المصور روبرت كابا اللواء المختلط 151 فالتقط صوراً خلال معركة سغري.
بعد هزيمة الجيش الجمهوري وقيام نظام فرانكو بتفكيك للجمهورية الإسبانية، انتهى المطاف بحل جميع تلك الألوية. ولم يعرف مصير بعضها ولا مصير أعضائها.
سعد العبيد
سعد العبيد (1945 - 2020)  فنان تشكيلي سعودي متفرغ للفن منذ عام 1999م، ولد في الرياض. يعد من رواد الفن التشكيلي في السعودية وهو رئيس مجموعة الملتقى التشكيلي. شغل منصب رئيس لجنة الفنون التشكيلية في الجمعية العربية السعودية للثقافة والفنون في الرياض ما بين عام 1985م و1995م.
سعد العبيد معارض ومشاركات
افتتح العبيد مرسمه الشخصي في مدينة الرياض عام 2008م. وقد أقام تسعة معارض شخصية في الرياض والقطيف وجدة في الأعوام (1971م - 1975م - 1977م - 1979م - 2004م - 2007م - 2008م - 2009م - 2013م).
أشرف على العديد من المعارض والملتقيات الفنية من بينها (ملتقى الفن التشكيلي السعودي) الذي أقيم في الجبيل عام 2017م بمشاركة 120 فناناً وفنانة تشكيلية بـ 180 لوحة فنية يغلب عليها الطابع الحديث والتجريب بالمواد المختلفة.
سعد العبيد الملتقى للفنون التشكيلية
في عام 2013، افتتح صالة "الملتقى للفنون التشكيلية" في منزله، حيث شرع أحد أبواب منزله، لاستقبال زواره باستمرار. حيث كانت هذه الصالة، بمنزله بحي الملك فهد، تجمع مختلف الفنانين التشكيليين، حيث يتم تنظيم العديد من المناسبات الفنية.
سعد العبيد الألوان
كان الفنان سعد يتميز بإستخدامه لأربعة ألوان فقط، وهي (الأبيض والأزرق والأصفر والأحمر)، حيث كان يعتمد على أسلوبه في مزجها وصناعة عشرات الألوان منها.
سعد العبيد رسوماته
تأثر العبيّد بالعديد من الفنانين العالميين مثل كاميل بيسارو وبلوحاته، رينوار، سوراه، كلود مونيه، مانيه، فان جوخ وغيرهم، حيث اكتسب منهم العديد من الخصائص أهمها الرؤية الفنية في تحليل علاقة الضوء بعناصر الطبيعة، وكيف تشع الألوان من الأجسام وتصل للعين ويدركها العقل.
رسم الفنان سعد عدة لوحات مرتاحة العواطف مثل (دعاء وأمل، لوحة المصير، زاد السفر)، كما رسم البيئة المحيطة حوله من موجودات، كما أطلق عليه لقب (رسام الطبيعة الصامتة) من قبل الفنان عبد الرحمن السليمان، وكان يرسم المشاهد الخارجية للبيوت، كما عبّر عن المرأة وعن القضايا الإنسانية، ورسم مناظر حية لطبيعة الرياض، حيث رسم نجد بحب وشغف.
كما ركّز في أعماله الفنية بالعناصر والمنظومة البصرية ككل، تعبير عن شجون الإنسان، رسم الساكنات، حيث أن هذا التركيز والاهتمام بالعناصر ورسمها وتلوينها وتظليلها، يضفي على لوحات العبيّد جماليات التكوين.
سعد العبيد هي لنا دار
في معرض وفعاليات "هي لنا دار"، والذي نظّمته جسفت مع مكتبة الملك فهد الوطنية، وضمن مبادرة (ويستمر الوفاء) التي بدأتها الجمعية وفاءً لفنانين رحلوا، حيث أقامت الجمعية ركناً خاصاً في المعرض للفنان الراحل سعد العبيّد. تضمن هذا الركن عدداً من أعماله الفنية وبعضاً من كتب، بالإضافة لكرسيه ولوحته الأخيرة التي لم تكتمل مع الأدوات التي كان يستخدمها.
سعد العبيد وفاته
توفي الفنان سعد عبد الله العبيد في 29 سبتمبر (أيلول) 2020 في العاصمة السعودية الرياض. وقد نعته الجمعية العربية السعودية للثقافة والفنون، ومجموعة من التشكيليين والمثقفين السعوديين على حساباتهم على مواقع التواصل الاجتماعي وفي الصحف المحلية.
منعكس كوشينغ
منعكس كوشينغ أو كوشينج (بالإنجليزية: Cushing reflex)‏‏ ‏(يُشار إليه أيضًا بـ استجابة رافع التوتر الوعائي أو تأثير كوشينغ أو رد فعل كوشينغ أو ظاهرة كوشينغ أو استجابة كوشينغ أو قانون كوشينغ) هو استجابة الجهاز العصبي الفسيولوجية لزيادة الضغط داخل الجمجمة التي تؤدي إلى ثالوث كوشينغ لزيادة ضغط الدم وعدم انتظام التنفس وبطء القلب، وعادة ما تظهر في المراحل النهائية في شكل إصابات حادة في الرأس وقد تشير إلى فتق وشيك في الدماغ، كما يمكن أيضًا أن يوجد بعد الحقن الوريدي للادرينالين والعقاقير المماثلة، وقد وُصف هذا المنعكس لأول مرة بالتفصيل من قبل جراح الأعصاب الأمريكي هارفي كوشينغ في عام 1901.
منعكس كوشينغ التعريف
يظهر منعكس كوشينغ بشكله المعهود كزيادة في الضغط النبضي وانقباض القلب وانخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب) والتنفس غير المنتظم، وهو ينتج عن زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ (نقص التروية الدماغية) بالإضافة إلى ضغط الشرينات.
تتغير دورات الجهاز التنفسي في الانتظام والمعدل كاستجابة لارتفاع الضغط داخل الجمجمة، تشير الأنماط المختلفة إلى مكان مختلف من الدماغ حيث حدثت الإصابة. تكون زيادة الاستنشاق زيادة في المعدل بدلاً من عمق الاستنشاق، لذا فإن منعكس كوشينغ غالبًا ما يرتبط بالتنفس البطيء وغير المنتظم. نتيجة للانتظام المعيب أثناء منعكس كوتشينغ لمعدل ضربات القلب وضغط الدم فإن الاستجابة الفسيولوجية هي انخفاض تدفق الدم في الاجزاء البعيدة والذي يظهر في شكل كموجات ماير، هذه هي ببساطة موجات مرضية تظهر في تتبُّع معدل ضربات القلب (عن طريق الخطوط الشريانية وتخطيط كهربائية القلب (ECG) إلخ)، والتي تعكس انخفاض تدفق الدم داخل الأوعية الدموية، يؤدي هذا التدفق المنخفض في الغالب إلى ارتفاع ضغط الدم على الرغم من انخفاض الحجم في الأوعية الدموية.
منعكس كوشينغ التشخيص المتباين
كلما حدث منعكس كوشينغ يكون هناك احتمال كبير للوفاة في فترة تتراوح بين ثوان إلى دقائق، ونتيجة لذلك يشير منعكس كوشينغ إلى الحاجة إلى رعاية فورية، ونظرًا لأن وجوده يُعتبر كاشفًا جيدًا لارتفاع الضغط داخل الجمجمة غالبًا ما يكون مفيدًا في المجال الطبي خاصة أثناء الجراحة. أثناء إجراء أي جراحة عصبية للدماغ هناك دائمًا احتمال أن يرتفع الضغط داخل الجمجمة، ويعتبر التعرف المبكر على هذا أمر بالغ الأهمية لتعافي المريض، على الرغم من أن القياس المباشر لـلضغط داخل الجمجمة ممكن إلا أنه ليس دقيقًا دائمًا، في الماضي اعتمد الأطباء والممرضات على تغييرات الدورة الدموية أو بطء القلب -وهي المرحلة المتأخرة من منعكس كوشينغ- لتحديد زيادة الضغط داخل الجمجمة، لكنه يُعد اكتشاف المرحلة الأولية من منعكس كوشينغ (بطء القلب مع ارتفاع ضغط الدم) علامة تحذير أكثر موثوقية وسريعة عن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وقد وُجِد أن ارتفاع ضغط الدم وبطء القلب يحدث في 93% من الوقت عندما ينخفض ضغط التروية الدماغية إلى أقل من 15 ملم زئبقي بسبب ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، ومن المعروف أيضًا أن منعكس كوشينغ ينشأ فقط من الزيادات الحادة الطويلة للضغط داخل الجمجمة، وبالتالي يمكن استخدامه كأداة من قبل الأطباء للتمييز بين الزيادات الحادة والمزمنة للضغط داخل الجمجمة.
منعكس كوشينغ التشخيص المتباين
كما تم الإبلاغ عن أن وجود منعكس كوشينغ بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يسمح للمرء أن يستنتج أن نقص التروية الدماغية حدث في حفرة القحف الخلفية. وأخيرًا قد يكون منعكس كوشينغ أحد الطرق العديدة لتحديد ما إذا كان المريض قد رفض عضوًا مزروعًا، فبصرف النظر عن استجابة المناعة الذاتية الفطرية تم الكشف عن نقص التروية في المنطقة القحفية بواسطة عضو مزروع يتم رفضه.وعلى هذا النحو يمكن أن يشير وجود منعكس كوشينغ بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة إلى أن نقص التروية قد يحدث بسبب رفض عضو غريب.
منعكس كوشينغ التشخيص المتباين
كما افتُرض لأول مرة من قبل هارفي كوشينغ فإن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة هو السبب الرئيسي لانعكاس كوشينغ،علاوة على ذلك تسمح الزيادات المعتدلة المستمرة في الضغط القحفي بحدوث منعكس كوشينغ. وفي المقابل لا يسمح ارتفاع الضغط السريع والمثير لآلية المنعكس بالحدوث. يمكن أن ينتج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة عن العديد من المسارات التي تؤدي إلى ضعف الدماغ بما في ذلك: نزف تحت العنكبوتية، ونقص التروية، والتهاب السحايا، والصدمات بما في ذلك الارتجاج ونقص الأوكسجين والأورام والسكتة الدماغية، في إحدى الدراسات تم التأكيد على أن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة بسبب نزف تحت العنكبوتية يسبب تشويهًا ميكانيكيًا لجذع الدماغ وتحديداً النخاع،، ونظرًا لآلية منعكس كوشينغ فإنه تشويه جذع الدماغ يُتبَع في النهاية بفرط نشاط الجهاز العصبي الودي.بالإضافة إلى ذلك فإنه أثناء العمليات الجراحية العصبية النموذجية على المرضى خاصة أولئك الذين يستخدمون تقنيات التنظير العصبي من المعروف أن الغسيل المتكرر للبطينين يتسبب في ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن ينجم منعكس كوشينغ أيضًا عن انخفاض ضغط التروية الدماغية خاصةً أقل من 15 ملم زئبقي.يقع ضغط التروية الدماغية عادة بين 70-90 ملم زئبقي عند الإنسان البالغ و 60-90 ملم زئبقي عند الأطفال.
ترتبط تغيرات موجة الدماغ أيضًا بمنعكس كوشينغ؛ حيث تتميز هذه الموجات بارتفاعات حادة في الضغط داخل الجمجمة، ويصاحبها انخفاض في ضغط التروية الدماغية، وقد وجد أنه في حالة حدوث منعكس كوشينغ يمكن محو تغيرات موجة الدماغ بسبب اختفاء ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
منعكس كوشينغ الآلية
إن منعكس كوشينغ معقد ويبدو متناقضًا، يبدأ المنعكس عندما تتسبب بعض الأحداث في زيادة الضغط داخل الجمجمة، وبما أن السائل الدماغي الشوكي يقع في منطقة محاطة بالجمجمة فإن زيادة الضغط داخل الجمجمة تؤدي بالتالي إلى زيادة الضغط في السائل نفسه، يرتفع الضغط في السائل الشوكي الدماغي في النهاية إلى النقطة التي يتساوى فيها ويتجاوز تدريجياً الضغط الشرياني الوسطي، عندما يتجاوز الضغط داخل الجمجمة ضغط الدم الشرياني تُضغط الشرايين الموجودة في الدماغ، يؤدي الضغط بعد ذلك إلى تناقص تدفق الدم إلى الدماغ وهي حالة تعرف باسم نقص التروية الدماغية.
منعكس كوشينغ الآلية
أثناء زيادة الضغط داخل الجمجمة يتم تنشيط كل من الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي اللاودي، في المرحلة الأولى من المنعكس يكون تحفيز الجهاز العصبي الودي أكبر بكثير من التحفيز اللاودي، تنشط الاستجابة المتعاطفة مستقبلات ألفا-1 الأدرينالية مما يتسبب في انقباض شرايين الجسم، يرفع هذا الانقباض المقاومة الكاملة لتدفق الدم ويرفع ضغط الدم إلى مستويات عالية، ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الجسم هو محاولة لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ الإقفاري، كما يزيد التحفيز الودي من معدل انقباض القلب والنتاج القلبي. تُعرف زيادة معدل ضربات القلب أيضًا باسم تسرع القلب، ويُعد هذا مع ارتفاع ضغط الدم هو المرحلة الأولى من منعكس كوشينغ.
منعكس كوشينغ الآلية
في هذه الأثناء تكتشف مستقبلات الضغط في قوس الأبهر الزيادة في ضغط الدم وتثير استجابة نظير الودي عبر العصب المبهم، يؤدي هذا إلى بطء القلب أو تباطؤ معدل ضربات القلب ويدل على المرحلة الثانية من المنعكس.قد يكون سبب بطء القلب أيضًا زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب التشوه الميكانيكي المباشر للعصب المبهم والاستجابة اللاودية التالية، علاوة على ذلك، يُعتقد أن هذه الزيادة الانعكاسية في النشاط اللاودي تساهم في تكوين قرح كوشينغ في المعدة بسبب التنشيط غير المنضبط للخلايا الجدارية، يمكن توقع أن يبقى ضغط الدم أعلى من ضغط السائل الشوكي الدماغي المرتفع لمواصلة السماح بتدفق الدم إلى الدماغ، يرتفع الضغط إلى النقطة التي يتغلب فيها على ضغط مقاومة الشريان المضغوط ويسمح بدخول الدم مما يوفر الأكسجين إلى منطقة نقص الأوكسجين في الدماغ، وإذا كانت الزيادة في ضغط الدم غير كافية للتعويض عن الضغط على الشريان يحدث احتشاء.
منعكس كوشينغ الآلية
يمكن أن يؤدي ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو عدم انتظام دقات القلب أو بعض المحفزات الداخلية الأخرى إلى تشويه و / أو زيادة الضغط على جذع الدماغ. نظرًا لأن جذع الدماغ يتحكم في التنفس اللاإرادي، غالبًا ما تؤدي التغيرات في توازنه إلى نمط تنفسي غير منتظم و / أو توقف التنفس.هذه هي المرحلة الثالثة والأخيرة من المنعكس.
دور المستقبلات الكيميائية المركزية في منعكس كوشينغ غير واضح. في معظم استجابات الضغط العادية، تعمل المستقبلات الكيميائية ومستقبلات الضغط معًا لزيادة أو خفض ضغط الدم. في منعكس كوشينغ، من المحتمل أن تشارك المستقبلات الكيميائية المركزية في الكشف عن نقص التروية، مما يساهم في الطفرة المتعاطفة وارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى من المنعكس، ويعمل في معارضة مستقبلات الضغط، مما يساهم في التنشيط المرتفع المتعاطف واللاودي.
يمكن أن يؤدي ارتفاع الضغط داخل الجمجمة في نهاية المطاف إلى تحويل أو سحق أنسجة المخ وهو ما يضر بالسلامة الفسيولوجية للمرضى. ونتيجة لذلك فإن منعكس كوشينغ هو جهد أخير من قبل الجسم للحفاظ على التوازن في الدماغ، ومن المسلم به على نطاق واسع أن منعكس كوشينغ يعمل كمنعكس ضغطي أو آلية متجانسة للحفاظ على ضغط الدم في منطقة الجمجمة.على وجه التحديد يمكن لآلية الانعكاس الحفاظ على تدفق الدم الطبيعي في الدماغ والضغط في المواقف العصيبة مثل نقص التروية أو نزيف تحت العنكبوتية. أظهر تقرير حالة مريض خضع لنزيف عفوي تحت العنكبوتية أن منعكس كوشينغ لعب دورًا في الحفاظ على ضغط التروية الدماغية وتدفق الدم الدماغي، في نهاية المطاف ينخفض الضغط داخل الجمجمة إلى نطاق مستوى حيث لم تعد هناك حاجة إلى حالة ارتفاع ضغط الدم المستحث في شكل منعكس كوشينغ ثم يُثبَّط منعكس كوشينغ، وحوفظ على ضغط التروية الدماغية، وقد ثبت أيضًا أن الزيادة في متوسط الضغط الشرياني بسبب ارتفاع ضغط الدم وهي خاصية المنعكس يمكن أن تسبب عودة ضغط التروية الدماغية الي الطبيعي. هذا التأثير وقائي خاصة أثناء زيادة الضغط داخل الجمجمة مما يخلق انخفاضًا في ضغط التروية الدماغية.
منعكس كوشينغ التاريخ
يُسمى منعكس كوشينغ على اسم هارفي ويليامز كوشينغ (1869–1939) وهو جراح أعصاب أمريكي، بدأ كوشينغ بحثه في برن في سويسرا حيث يدرس في الخارج مع إميل تيودور كوخر، وبعد شهر من رحلته تلقى كوشينغ عرضًا رسميًا من إميل تيودور كوخر لبدء اختبار كيفية تأثير ضغط الدماغ على الأوعية الدموية، قام كوشينغ أيضًا بطلب مساعدة هوغو كرونيكر -باحث معروف في ضغط الدم-، بدأ كوشينغ بحثه بالاستفادة من مساعدة وموارد كروينكر، غادر كوشينغ برن في عام 1901 للعمل في تورينو بإيطاليا مع أنجيلو موسو -طالب سابق لكرونكر-، وقد واصل العمل في نفس المشروع البحثي مع تحسين طرق تسجيل تزامن ضغط الدم والضغط داخل الجمجمة، في يونيو 1901 نشر كوشينغ أول بحث له من خلال نشرة مستشفى جونز هوبكنز بعنوان «بشأن آلية تنظيمية محددة للمركز الحركي الوعائي الذي يتحكم في ضغط الدم أثناء الضغط الدماغي»، بين عامي 1901 و 1903 نشر كوشينغ خمس أوراق تتعلق بأبحاثه حول استجابة جهاز ضغط الدم، نُشرت هذه الأوراق باللغتين الألمانية والإنجليزية، وأخرى من تأليف إميل تيودور كوخر.
منعكس كوشينغ التاريخ
بدأ كوشينغ في التجربة بمجرد حصوله على موافقة من كوخر، كان إعداده التجريبي نسخة معدلة من نموذج ليونارد هيل لاختبار تأثير ضغط الدماغ على ضغط الجيوب الأنفية وضغط السوائل الدماغية الشريانية وضغط الدم الشرياني والوريدي، وكما فعل هيل استخدم كوشينغ الكلاب لتجاربه، للبدء راقب كوشينغ قطر ولون الأوعية القشرية عن طريق تركيب نافذة زجاجية في جمجمة الكلب، تم رفع الضغط داخل الجمجمة عن طريق ملء كيس مطاطي ناعم داخل الجمجمة بالزئبق، سجل كوشينغ الضغط داخل الجمجمة إلى جانب ضغط الدم ومعدل النبض ومعدل التنفس في وقت واحد، يشار إلى هذا التأثير المكون من ثلاثة أجزاء عادة باسم ثالوث كوشينغ، وفي التجارب اللاحقة التي قام بها موسو تم إحداث الضغط داخل الجمجمة عن طريق حقن محلول ملحي فسيولوجي في الحيز تحت العنكبوتية بدلاً من زيادة محتوى الزئبق في كيس داخل الجمجمة.
منعكس كوشينغ التاريخ
أظهر هذا البحث بوضوح علاقة السبب والنتيجة بين الضغط داخل الجمجمة والضغط الدماغي. أشار كوشينغ إلى هذه العلاقة في منشوراته اللاحقة، وأشار أيضًا إلى أنه يجب أن تكون هناك آلية تنظيمية محددة تزيد من ضغط الدم إلى نقطة عالية بما يكفي بحيث لا تخلق حالات فقر الدم، تحتوي منشورات كوشينغ على ملاحظاته ولا يوجد تحليل إحصائي، كما أن حجم عينة التجربة غير معروف.
أجربت العديد من الشخصيات البارزة في المجال الطبي -بما في ذلك إرنست فون بيرغمان هنري ديويت هاميلتون وفريدريك جولي وآخرون- الضغط داخل الجمجمة على غرار كوشينغ، نشر بعض هؤلاء الباحثين نتائج مماثلة فيما يتعلق بعلاقة الضغط داخل الجمجمة بضغط الدم الشرياني قبل أن يبدأ كوشينغ في التجربة، لكن كوشينج درس هذه العلاقة بعناية أكبر وقدم شرحًا محسنًا للعلاقة.
هناك بعض الجدل يشير إلى انتحال الملكية الأدبية ببعض أبحاث كوشينغ، فقد أدلى برنهارد ناونين -عالم الأمراض الألماني والمعاصر لكوشينغ- بتصريحات زعم فيها أن كوشينغ لم يذكره في بحث كوشينغ ولم يتوسع في أي من النتائج التي وجدها في تجاربه الأصلية.
منعكس كوشينغ اتجاهات البحث
على الرغم من إحراز الكثير من التقدم منذ عام 1901 عندما قام هارفي كوشينغ بزيادة المعرفة لأول مرة بما يعرف الآن بمنعكس كوشينغ إلا أنه لا يزال هناك العديد من جوانب البحث التي لا يزال يتعين رؤيتها، فلا يزال الإمراض الدقيق للمرض غير محدد،جاءت احتمالية أن الضغط داخل الجمجمة قد لا يكون السبب الوحيد لانعكاس كوشينغ بحد ذاته من حدوث استجابة ضغط دم كوشينغ التي تحدث قبل زيادة الضغط داخل الجمجمة، وقد لاحظت بعض الأبحاث أعراض منعكس كوشينغ دون زيادة المعتادة في الضغط داخل الجمجمة وفقر الدم النخاعي مما يشير إلى أسباب أخرى لا تزال تتطلب البحث، كما يمكن أن يكون تشوه جذع الدماغ المحوري هو السبب في منعكس كوشينغ.
منعكس كوشينغ اتجاهات البحث
كما أن طبيعة المستقبلات التي تتوسط استجابة كوشينغ غير معروفة، فتقترح بعض الأبحاث وجود مستقبلات الضغط داخل الجمجمة لتحفيز منعكس مستقبلات الضغط الخاصة بكوشينغ. أظهرت التجارب التي أجراها شميت وزملاؤه الباحثون أن منعكس كوشينغ موجه بواسطة الجهاز العصبي الذاتي، حيث أن تغيره الفسيولوجي له علاقة بتوازن الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي اللاودي. ومع ذلك فإنه لم يتم بعد تحديد العلاقة المحددة بين استجابة الجهاز العصبي الذاتي ورد فعل كوشينغ وأعراضه.
منعكس كوشينغ اتجاهات البحث
حُدِّد أن معدل التنفس يتأثر بمنعكس كوشينغ على الرغم من أن التغييرات التنفسية المستحثة لا تزال منطقة تحتاج إلى مزيد من البحث، أفاد بعض الباحثين بانقطاع التنفس بينما أفاد آخرون بارتفاع معدلات التنفس، وقد وجد باحثون آخرون أن الزيادات في معدل التنفس تتبع انخفاض الضغط داخل الجمجمة، بينما يقول آخرون أنه استجابة لزيادة الضغط داخل الجمجمة. يجب على المرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار استخدام التخدير في التجارب المبكرة، أُجريَ البحث في البداية على الحيوانات أو المرضى تحت التخدير، وقد أدى التخدير المستخدم في التجارب إلى انخفاض الجهاز التنفسي مما قد يكون له تأثير على النتائج، وضعت التجارب المبكرة أيضًا الشخصيات الحيوانية تحت التهوية الاصطناعية مما يسمح فقط باستنتاجات محدودة حول التنفس في منعكس كوشينغ.يقترح استخدام التخدير أفكارًا للبحث في المستقبل حيث كان من الصعب إنشاء استجابة كوشينغ في ظل الظروف القاعدية أو بدون تخدير.
وقد اقترح بعض الباحثين أيضًا تأثيرًا طويل المدى لمنعكس كوشينغ، لكن حتى الآن لم يتم ملاحظته إلا كاستجابة حادة فورية، ولكن كانت هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن آثاره يمكن أن تطول مثل ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل، ومن الممكن أيضًا زيادة حساسية أنظمة الاستجابة العصبية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني ولكن لم يتم فحصها.
على الرغم من أن منعكس كوشينغ تم تحديده في المقام الأول على أنه استجابة فسيولوجية عندما توقف تدفق الدم تقريبًا إلا أن نشاطه لوحظ أيضًا في حياة الجنين، لم يتم التحقيق في هذا النشاط بدقة لذا هناك حاجة لمزيد من البحث في هذا المجال.
لم يتم بعد اكتشاف الآليات الأساسية للانعكاس على المستوى الخلوي، ومن المحتمل أن تكون المجال التالي للبحث إذا اختار العلماء أو الأطباء القيام بذلك.
عبيث
عَبِيث (الاسم العلمي: Adenosma)، جنس نباتات عشبية من فصيلة الحملية. تنتشر أنواعه في أستراليا، الصين، هونج كونج، إندونيسيا، ماليزيا ، بروناي دار السلام، سنغافورة، بابوا غينيا الجديدة، الهند، كمبوديا، فيتنام، تايلاند، لاوس، سريلانكا، بورما، بنغلاديش، نيبال، تايوان.
عبيث الأنواع
A. annamense – A. bilabiata – A. bracteosum – A. buchneroides – A. caeruleum – A. camphoratum – A. cordifolium – A. debilis – A. elsholtzioides – A. glutinosum – A. hirsutum – A. indianum – A. inopinatum – A. macrophyllum – A. malabaricum – A. microcephalum – A. muelleri – A. nelsonioides – A. ovatum – A. papuana – A. punctata – A. ramosum – A. retusilobum – A. ramosum – A. subrepens – A. ternata – A. thorelii
نهائي دوري أبطال إفريقيا 2001
نهائي دوري أبطال أفريقيا 2001 هي المباراة النهائية للنسخة 37 من دوري أبطال أفريقيا بالقديم والجديد أما هي المباراة النهائية للنسخة الخامسة بالنظام الجديد .
وتوج بها النادي الأهلي المصري على حساب صن داونز الجنوب أفريقي .
عبدوليات
عُبْدُولِيَّات أو فصيلة يوبيلميدي (الاسم العلمي: Eupelmidae)، هي فصيلة حشرات دبورية من غشائيات الأجنحة. تتطفل يرقاتها على يرقات نصفيات الأجنحة وغمديات الأجنحة وحرشفيات الأجنحة وأيضًا العناكب. وهي مجموعة متعددة العرق، على الرغم من أن كل نوع من الفُصيلات قد يكون أحادي النمط، وقد يرتقي إلى مرتبة فصيلة في المستقبل القريب. كما هو محدد حاليًا، هناك أكثر من 905 نوعًا موصوفًا ضمن 45 جنسًا. توجد في جميع أنحاء العالم تقريبًا.
أساطير إستونية
الأساطير الإستونية (بالإنجليزية: Estonian mythology)‏ تتكون من مزيج معقدٍ من الأساطير، جُمِعَت أجزاؤها من الفولكلور والأدبيات الإستونية. ومن أهمِّ المصادر التي تضمنت معلومات عن هذه الأساطير الماقبل مسيحية والماقبل العصور الوسطى هي المدونات التأريخية وتدوينات الرحالة، وأيضًا، المدونات الكنسية. وقد بدأ التصنيف المنهجي لهذه المدونات التي تضم الفولكلور الإستوني في القرن التاسع عشر. تَشمل، آلهة ما قبل المسيحية الإستونية، إله السماء المعروف باسم جومال («رجل السماء القديم») الإستوني، وهو يتشابه مع الرب الفنلندي جومالا، ومع الرب جوما (السماوي، العظيم) في أساطير ماري.
أساطير إستونية في التدوينات القديمة
بحسب ما سجله هنري ليفونيا في عام 1222، قام الإستونيون بإخراج قتلى العدو من قبورهم وحرقهم. ويصف هنري ليفونيا، أيضًا، في سجله أسطورة إستونية نشأت في فيروما في شمال إستونيا - عن جبل وغابة ولد فيها إله يدعى ثارابيتا، عبده الساريميون.
أكاليتس
أكاليتس (الاسم العلمي: Acalitus)، جنس حشرات من سوس (قراديات) وفصيلة الكهربيات، وتضم الأنواع التالية
سياسة البنية التحتية لدونالد ترمب
تشتمل سياسة البنية التحتية التي انتهجها دونالد ترمب على ضمان اكتفاء الولايات المتحدة الذاتي من الطاقة (بتلبية احتياجات صناعة الوقود الأحفوري والطاقة النووية والطاقة المتجددة)، والحفاظ على الأمن الحاسوبي لشبكة الطاقة الوطنية وغيرها من البنية الأساسية الحيوية، ما منع الصين من دخول سوق إنترنت الجيل الخامس في الولايات المتحدة، ودحر الأنظمة لتسهيل عملية التخطيط والبناء. ورغم عدم وجود برامج إنفاق رئيسية على البنية التحتية، نهضت بعض السياسات والمشاريع الفردية تدريجيًا، وخاصة في المناطق الريفية.