hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
مسلسل الحمض النووي
مُسلسِل الحمض النووي هو أداة علمية تُستخدم لأتمتة عملية تسلسل الحمض النووي، فعند أخذ عينة من الحمض النووي يعمل مسلسل الحمض النووي لتحديد ترتيب القواعد النووية الأربعة: الغوانين، السيتوزين، الأدينين والثايمين، ثم يُعبر عن هذه القراءة بسلسلة نصية مكتوبة، يمكن كذلك اعتبار بعض متواليات الحمض النووي أدوات بصرية لأنها تحلل الإشارات الضوئية الناشئة عن الفلوروكرومات المرتبطة بالنيوكليوتيدات التي تدخل في تركيبها.
قدم ليود سميث أول مسلسل آلي للحمض النووي الآلي في عام 1987. استُخدمت طريقة سانغر لعملية التسلسل، وهي تقنية شكلت أساس الجيل الأول من مسلسلات الحمض النووي، وساهمت في إكمال مشروع الجينوم البشري في عام 2001. يعتبر الجيل الأول من أجهزة تسلسل الحمض النووي أنظمة فصل كهربائي آلية تكشف عن هجرة أجزاء الحمض النووي الموسومة، ولذلك يمكن استخدامها في التنميط الجيني للواسمات الجينية عندما يلزم تحديد طول جزء أو أجزاء الحمض النووي فقط.
مسلسل الحمض النووي
حفز مشروع الجينوم البشري تطوير تقنيات أرخص وأكثر إنتاجية ودقة تُعرف باسم مسلسلات الجيل التالي للجينوم البشري. زادت مسلسلات الجيل التالي من معدل تسلسل الحمض النووي بشكل كبير، مقارنة بطريقة سانغر القديمة، إذ يمكن تحضير عينات الحمض النووي تلقائيًا في أقل من 90 دقيقة، ويمكن ترتيب تسلسل الجينوم البشري في غضون أيام فقط. ظهرت حديثًا مسلسلات الحمض النووي من الجيل الثالث مثل سمارت وأكسفورد نانوبور، ويمكن لهذه المسلسلات قياس إضافة النيوكليوتيدات إلى جزيئات الحمض النووي في نفس الوقت.
مسلسل الحمض النووي
توجد العديد من القيود التي تحد من إمكانيات مسلسلات الحمض النووي، وهذا ما يجعل القراءات التي تقوم بها قصيرة مقارنة بطول الجينوم، ولذلك يجب تجميع هذه القراءات معًا. قد تحتوي البيانات أيضًا على أخطاء ناجمة عن القيود في تقنية تسلسل الحمض النووي أو بسبب أخطاء أثناء تضخيم تفاعل البوليميراز المتسلسل. يستخدم مصنعو مسلسل الحمض النووي عددًا من الطرق المختلفة لاكتشاف قواعد الحمض النووي الموجودة، ويكون للبروتوكولات المطبقة في منصات التسلسل المختلفة تأثير في البيانات النهائية التي أنشأت، ولذلك تكون مقارنة جودة البيانات والتكلفة عبر التقنيات المختلفة مهمة صعبة للغاية. يوفر كل مُصنع طرقه الخاصة للإبلاغ عن أخطاء التسلسل والنتائج النهائية، ومع ذلك لا يمكن دائمًا مقارنة الأخطاء والنتائج بين الأنظمة الأساسية المختلفة بشكل مباشر، نظرًا لأن هذه الأنظمة تعتمد على أساليب مختلفة لتسلسل الحمض النووي، ولذلك يعتمد اختيار أفضل مسلسل للحمض النووي على الأهداف المتوقعة للتجربة والنتائج المتاحة.
مسلسل الحمض النووي تاريخ
طور جيلبرت (1973) وسانغر (1975) طرق تسلسل الحمض النووي الأولى. قدم جيلبرت طريقة تسلسل تعتمد على التعديل الكيميائي للحمض النووي متبوعًا بانقسام في قواعد محددة منه، بينما تعتمد تقنية سانغر على إنهاء سلسلة النوكليوتيدات. أصبحت طريقة سانغر أكثر شيوعًا واستخدمًا مع الوقت بسبب كفاءتها المتزايدة ونشاطها الإشعاعي المنخفض. كان أول مسلسل آلي للحمض النووي AB370A وقد طورته شركة أبليد بيوسيستمز في عام 1986، كان هذا المسلسل قادرًا على سلسلة 96 عينة حمض نووي في وقت واحد، بمعدل 500 ألف قاعدة نووية في اليوم، وشكلت هذه بداية الجيل الأول من مسلسلات الحمض النووي. حدثت النقلة التالية مع إطلاق مسلسل AB310 في عام 1995 والذي اعتمد على البوليمرات الخطية (بدلاً من الهلام) لفصل أجزاء الحمض النووي عن طريق الرحلان الكهربائي. شكلت هذه التقنيات الأساس لإكمال مشروع الجينوم البشري في عام 2001. حفز مشروع الجينوم البشري على تطوير منصات أرخص وأكثر إنتاجية ودقة تُعرف باسم مسلسلات الجيل التالي في عام 2005، وأصبحت أنظمة إن جي إس هي الأكثر استخدامًا بفضل دقتها وفعاليتها وتكلفتها المقبولة مقارنة ببقية المسلسلات.
مسلسل الحمض النووي تاريخ
ظهر الجيل الثالث من مسلسلات الحمض النووي في الآونة الأخيرة. لا تتطلب طرق التسلسل التي تطبقها هذه الأجهزة تضخيم الحمض النووي عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل، ما يسرع من تحضير العينة قبل التسلسل ويقلل من الأخطاء. بالإضافة إلى ذلك تُجمع بيانات التسلسل من التفاعلات الناتجة عن إضافة النيوكليوتيدات في الوقت نفسه. قدمت شركتان أساليب مختلفة في أجهزة التسلسل من الجيل الثالث، الشركة الأولى هي باسفيك بيوسيانس، وتعتمد المسلسلات التي طورتها على طريقة يطلق عليها تقنية الوقت الحقيقي لجزيء واحد، إذ تنتج بيانات التسلسل بواسطة الضوء المنبعث عند إضافة نوكليوتيد إلى الشريط التكميلي بواسطة أنزيمات تحتوي على أصباغ فلورية، أما الشركة الثانية فهي أوكسفورد نانوبور تكنولوجيز وتعمل على تطوير أجهزة تسلسل من الجيل الثالث باستخدام أنظمة إلكترونية تعتمد على تقنيات استشعار المسام النانوية.
مسلسل الحمض النووي الشركة المصنعة لأجهزة تسلسل الحمض النووي
كان جهاز التسلسل 454 DNA أول مسلسل من الجيل التالي يحقق نجاحًا تجاريًا، وقد طورته شركة لايف ساينس واشترته شركة روش في عام 2007، يعتمد هذا الجهاز على تقنية الكشف عن البيروفوسفات الناتجة عن تفاعل بوليميريز الحمض النووي عند إضافة نوكليوتيد إلى سلسلة قالب الحمض النووي.
تصنع روش حاليًا نظامين يعتمدان على تقنية التسلسل الحراري بقراءة تتراوح بين 400 – 1000 زوج أساسي. تتمثل إحدى أهم ميزات أنظمة المسلسلات التي تطورها شركة روش في سرعة تشغيلها، ومن عيوب هذا النظام أنه عرضة للأخطاء عند تقدير عدد القواعد في سلسلة طويلة من النيوكليوتيدات المتطابقة. يشار إلى هذا باسم خطأ البوليمرات المتجانسة، ويحدث عندما يكون هناك 6 قواعد متطابقة أو أكثر في الصف، ومن العيوب الأخرى سعر الكواشف الذي يعتبر أغلى نسبيًا مقارنةً بأجهزة التسلسل الأخرى من الجيل التالي.
أعلنت شركة روش في عام 2013 أنها ستوقف تطوير أنظمة التسلسل الآلية، وتتخلص من الأجهزة التي تمتلكها بحلول 2016.
مسلسل الحمض النووي الشركة المصنعة لأجهزة تسلسل الحمض النووي
تنتج شركة إلومينا عددًا من آلات التسلسل من الجيل التالي باستخدام التكنولوجيا التي استحوذت عليها من شركة سوليكسا. طورت التكنولوجيا التي تستخدم في مسلسلات الحمض النووي هذه لأول مرة بواسطة سوليكسا في عام 2006 كمحلل للجينات، واشترتها إلومينا في عام 2007. يستخدم محلل الجينوم التسلسل بطريقة التجميع من خلال إنتاج النموذج الأول لكل جزء بمفرده، وخلال عام 2009 تحققت زيادة في الإنتاج من 20 غيغابايت لكل تشغيل في أغسطس إلى 50 غيغابايت لكل تشغيل في ديسمبر، وفي عام 2010 أصدرت الشركة جهازًا جديدًا ينتج 600 غيغابايت في كل تشغيل، بالإضافة لذلك يعتبر هذا الجهاز من أرخص مسلسلات الحمض النووي بتكلفة 0.02 دولار لكل مليون قاعدة.
طورت بيكمان كولتر أجهزة تسلسل حمض نووي تعتمد على تقنيات الرحلان الكهربائي الشعري، وتنتج الشركة حاليًا نظام تحليل جيني يعتمد على الأصبغة الفلورية. تستخدم هذه الطريقة جهاز التدوير الحراري بنفس الطريقة التي يستخدم بها تفاعل البوليميراز المتسلسل لتمديد أجزاء الحمض النووي، ما يضخم الأجزاء المتسلسلة، ويحقق نفس الغرض تقريبًا.
تقييم وظائف الكليتين
تُقيّم وظائف الكليتين بطرق مختلفة بحسب الأعراض والعلامات الموجودة، ونتائج اختبارات البول، والدم، والتصوير الطبي.
تشمل وظائف الكليتين السليمتين الحفاظ على توازن السوائل لدى الشخص، والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي، تنظيم الإلكتروليتات (أو الكهارل) بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم والإلكتروليتات الأخرى، وتطهير السموم، وتنظيم ضغط الدم، وتنظيم الهرمونات، مثل الإرثروبويتين، وتفعيل فيتامين د.
تقييم وظائف الكليتين مقدمة
تشمل وظائف الكليتين الحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي، وتنظيم توازن السوائل، وتنظيم الصوديوم والبوتاسيوم والكهارل الأخرى، والتخلص من السموم، وامتصاص الغلوكوز والأحماض الأمينية والجزيئات الصغيرة الأخرى، وتنظيم ضغط الدم، وإنتاج هرمونات مختلفة، مثل الإرثروبويتين، وتفعيل فيتامين د.
تُدرس فيزيولوجيا الكليتين بشكل أساسي على مستوى الوحدة الأنبوبية الكلوية (الكليون أو النفرون)، أصغر وحدة وظيفية في الكليتين. يبدأ كل كليون بمرشّح يصفي الدم الداخل إلى الكلية. يتدفق الدم المُرتشح بعد ذلك على طول الكليون، الذي يكون على شكل أنبوب مبطّن بطبقة واحدة من الخلايا المتخصصة ومحاطة بشعيرات دموية. الوظائف الرئيسية لهذه الخلايا المبطنة هي إعادة امتصاص الماء والجزيئات الصغيرة من الدم المرتشح إلى الشعيرات الدموية، وإفراز الفضلات من الدم إلى البول.
تقييم وظائف الكليتين مقدمة
يجب أن يصل الدم بكمية مناسبة إلى الكليتين من أجل أداء وظيفتهما بالشكل الصحيح. يحدث ذلك على المستوى المجهري بواسطة مئات الآلاف من وحدات الترشيح التي تسمى الجسيمات الكلوية، ويتكون كل منها من الكبيبة ومحفظة بومان. تُقيّم الوظيفة الكلوية عالميًا عن طريق تقدير معدل الترشيح، والذي يسمى معدل الترشيح الكبيبي (GFR).
تقييم وظائف الكليتين التقييم السريري
يمكن تقييم وظائف الكليتين عن طريق التقييم السريري، إذ يوجد بعض الأعراض التي تظهر على المريض الذي يعاني من وظائف غير طبيعية في الكليتين، فالمريض المصاب بمرض كلوي مزمن سيتطور لديه وذمة معممة بسبب فشل الكليتين في تنظيم توازن السوائل. يمكن تقييم شدة الداء الكلوي المزمن بحسب الأعراض التي تتطور عند المريض، مثل ارتفاع ضغط الدم أو هشاشة العظام أو فقر الدم. إذا كانت الكليتين غير قادرتين على إفراز اليوريا، قد يصاب الشخص بحكة أو تشوش ذهني.
تقييم وظائف الكليتين فحوص البول
تعتبر فحوص البول جزء مهم من تقييم وظائف الكليتين. قد تؤدي اضطرابات وظيفة الكليتين إلى إنتاج كمية كبيرة جدًا أو قليلة جدًا من البول. أحد أهم الاختبارات قياس قدرة الكليتين على تصفية البروتين، مثل مستويات الألبومين في البول أو بروتين البول، التي تؤخذ إما في عينة بول عشوائية أو في عينة بول تُجمع على مدار 24 ساعة.
تقييم وظائف الكليتين تحاليل الدم
تُستخدم اختبارات الدم أيضًا لتقييم وظائف الكليتين. ويشمل ذلك بعض الاختبارات التي تهدف إلى قياس وظيفة الكليتين مباشرة، والبعض الآخر الذي يقيم وظيفة الكليتين من خلال البحث عن دليل على وجود مشاكل مرتبطة بوظيفة غير طبيعية. أحد مقاييس وظائف الكليتين هو معدل الترشيح الكبيبي (GFR). تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكنها تقييم وظيفة الكليتين تقييم مستويات الشوارد مثل البوتاسيوم والفوسفات، وتقييم الحالة الحمضية القاعدية عن طريق قياس مستويات البيكربونات الوريدية، وتعداد الدم الكامل من أجل تقييم فقر الدم.
تقييم وظائف الكليتين تحاليل الدم
يصف معدل الترشيح الكبيبي حجم السائل المرتشح من الشعيرات الدموية في الكبيبيات الكلوية إلى محفظة بومان لكل وحدة زمنية. تصفية الكرياتينين هي حجم بلازما الدم المُصفّاة من الكرياتينين لكل وحدة زمنية وهي مقياس مفيد لتقدير معدل الترشيح الكبيب (GFR).  تتجاوز تصفية الكرياتينين معدل الترشيح الكبيبي بسبب إفراز الكرياتينين، والذي يمكن حجبه بواسطة السيميتيدين. يمكن حساب كل من معدل الترشيح الكبيبي ومعدل تصفية الكرياتينين بدقة من خلال القياسات المقارنة للمواد في الدم والبول، أو إجراء فحوصات دموية فقط وتقدير الوظيفة الكلوية عبر مقارنة النتائج مع القيم المرجعية. يعتمد تصنيف مراحل المرض الكلوي المزمن على معدل الترشيح الكبيبي، أو بيلة الألبومين، أو سبب المرض.
من الضروري وجود فرق في الضغط بين الشريان الوارد والشريان الصادر عن الكليون من أجل الحصول على معدل ترشيح كبيبي مناسب لأداء الوظيفة الكلوية (انظر الرسم البياني). بمعنى آخر، يعتمد معدل الترشيح على الفرق بين ضغط الدم الأقل الناتج عن الأوعية الصادرة ذات اللمعة الأوسع مقابل ضغط الدم الأعلى الناتج عن الأوعية الواردة ذات اللمعة الأضيق.
تقييم وظائف الكليتين تحاليل الدم
يتساوى معدل الترشيح الكبيبي مع التصفية الكلوية عندما ترتشح أي مادة مذابة بحرية ولا يُعاد امتصاصها أو إفرازها بواسطة الكليتين، بالتالي يُقاس المعدل بحسب كمية المادة المرتشحة في البول بالنسبة إلى الدم. بربط هذا المبدأ بالمعادلة أدناه بالنسبة للمادة المدروسة، فإن ناتج تركيز البول وتدفق البول يساوي كتلة المادة التي تفرز خلال الوقت الذي جُمع فيه البول. هذه الكتلة تساوي الكتلة المرتشحة عبر الكبيبة، فالكليون لا يضيف أو ينقص من المواد التي ترتشح عبره. قسمة هذه الكتلة على تركيزها في البلازما سيعطي حجم البلازما الذي يجب أن تكون الكتلة قد أتت منه في الأصل، وبالتالي حجم سائل البلازما الذي دخل محفظة بومان خلال الفترة الزمنية المذكورة أعلاه. يُسجل معدل الترشيح الكبيبي عادةً بوحدات الحجم في كل مرة، مثل: مليلتر في الدقيقة (مل / دقيقة). قارن بمعادلة الترشيح.
يوجد العديد من التقنيات المختلفة المستخدمة لحساب أو تقدير معدل الترشيح الكبيبي، وتنطبق الصيغة المذكورة أعلاه فقط على حساب معدل الترشيح الكبيبي عندما تكون مساوية لمعدل تصفية الكرياتينين.
تقييم وظائف الكليتين تحاليل الدم
المجال المرجعي لمعدل الترشيح الكبيبي، والمعدل بحسب مساحة سطح الجسم، هو 100-130 بمتوسط 125 (مل / دقيقة) / (1.73 متر مربع) للرجال و90-120 (مل / دقيقة) / (1.73 متر مربع) عند النساء الأصغر من 40 سنة. يُحدد مجال الترشيح الكبيبي المقيس المرجعي بتصفية الإينولين 110 (مل / دقيقة) / (1.73 متر مربع) حتى عمر سنتين عند كلا الجنسين، ثم يتناقص تدريجياً. بعد سن الأربعين، ينخفض معدل الترشيح الكبيبي تدريجيًا مع تقدم العمر، بمقدار 0.4-1.2 مل / دقيقة سنويًا.
يوصى الآن باتخاذ معدل الترشيح الكبيبي التقديري (eGFR) من قبل إرشادات الممارسة السريرية والوكالات التنظيمية من أجل التقييم الروتيني لمعدل الترشيح الكبيبي، بينما يوصى بقياس الترشيح الكبيبي كاختبار تأكيدي عند الحاجة إلى تقييم أكثر دقة.
تقييم وظائف الكليتين التصوير الطبي
تُقيّم وظيفة الكليتين أيضًا من خلال إجراءات التصوير الطبي. قد تقيّم بعض أشكال التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية للكليتين أو الأشعة المقطعية، وظائف الكليتين عبر إعطاء أدلة على وجود مرض مزمن مثل كلية صغيرة أو منكمشة. اختبارات الطب النووي أحد أمثلة الاختبارات الأخرى، فهي تقيم مباشرة وظيفة الكليتين عن طريق قياس التروية وإفراز المواد المشعة عبرهما.
انحلال الدم الوليدي (ضد RhE)
انحلال الدم الوليدي (ضد RhE)، مرض يسببه الضد anti-RhE في نظام الزمرة الدموية الريسوسية. يمكن أن يتشكل الضد anti-RhE بشكل طبيعي، أو بسبب التحسس المناعي بعد نقل الدم أو الحمل.
يعتبر الضد anti-RhE شائعًا جدًا خاصةً في النمط الجيني Rh CDe/CDe؛ عادةً ما يسبب انحلال دم خفيف، لكنه قد يسبب حالة خطيرة عند الرضع. قد يحدث المرض نتيجة أجسام مضادة أخرى، عادةً بسبب الضد anti-Rhc، والذي قد يسبب أيضًا انحلال دم شديد.
وجدت إحدى الدراسات التي أجراها موران وأخرون أنه لا يمكن اعتماد العيار الحجمي للكشف عن الضد anti-E. حدثت أشد حالات المرض الانحلالي عند الوليد مع العيار الحجمي 1:2. يقول موران أنه لا يمكن استبعاد الضد anti-E كعامل ذي تأثير سريري ضئيل.
انحلال الدم الوليدي (ضد RhE) الآلية
انحلال الدم الجنيني والوليدي هو حالة يؤدي فيها مرور الأجسام المضادة للأم إلى انحلال خلايا الدم الحمراء الجنينية/الوليدية. قد تتشكل الأضداد بشكل طبيعي مثل anti-A وanti-B أو تتشكل الأضداد المناعية بعد حدث تحسسي. يحدث التمنيع المتباين عندما يكون الجهاز المناعي للأم حساسًا للمستضدات على سطح خلايا الدم الحمراء. الأسباب الأكثر شيوعًا للتمنيع المتباين هي نقل الدم ونزيف الأم والجنين. قد تؤدي عملية انحلال الدم إلى فقر الدم وفرط بيليروبين الدم وقلة الصفيحات الوليدية وقلة العدلات الوليدية. مع استخدام الوقاية المناعية RhD (المعروفة باسم روغام)، انخفض معدل ظهور الضد anti-D بشكل كبير وأصبحت الأجسام المضادة الخيفية الأخرى الآن سببًا رئيسيًا لانحلال الدم الوليدي.
انحلال الدم الوليدي (ضد RhE) الآلية
وجدت إحدى الدراسات التي أجراها موران وأخرون أنه لا يمكن اعتماد العيار الحجمي للكشف عن ضد المستضد E. حدثت أشد حالات المرض الانحلالي عند الوليد مع العيار الحجمي 1:2. يقول موران أنه لا يمكن استبعاد ضد المستضد E كعامل ذي تأثير سريري ضئيل.
في حالة ظهور ضد المستضد E، يجب فحص المرأة لمدة 28 أسبوعًا لمعرفة ما إذا كانت قد طورت ضد المستضد C أيضًا.[بحاجة لمصدر]
انحلال الدم الوليدي (ضد RhE) التدخل
هناك العديد من إجراءات التدخل المتاحة في بداية ومنتصف وآخر الحمل.[بحاجة لمصدر]
IVIG – يرمز إلى الغلوبيولين المناعي الوريدي. يستخدم في حال وجود إجهاض سابق، وارتفاع العيار الحجمي للأم، والأضداد الممرضة المعروفة، وفي الحالات التي يحرم فيها الدين نقل الدم. قد يكون الغلوبيولين المناعي الوريدي أكثر فعالية من نقل الدم داخل الرحم لوحده. انخفض معدل وفيات الجنين بنسبة 36% في المجموعة التي تلقت الغلوبيولين المناعي الوريدي ونقل الدم داخل الرحم مقارنةً بمجموعة نقل الدم داخل الرحم وحده. يمكن أن يقلل الجمع بين الغلوبيولين المناعي الوريدي واستخراج البلازما الحاجة إلى نقل الدم داخل الرحم أو يلغيها.
استخراج البلازما - يهدف استخراج البلازما إلى إنقاص عيار الأم عن طريق التعويض المباشر للبلازما. يمكن استخدام استخراج البلازما والغلوبيولين المناعي الوريدي معًا على النساء اللائي عانين من استسقاء جنيني أو إجهاض سابق.
انحلال الدم الوليدي (ضد RhE) التدخل
IUT – أي نقل الدم داخل الرحم ويتم إما عن طريق النقل داخل الصفاق أو النقل داخل الوريد. يُفضل النقل داخل الوريد على النقل داخل الصفاق. يُجرى نقل الدم داخل الرحم فقط حتى 35 أسبوعًا. بعد ذلك، يكون خطر نقل الدم داخل الرحم أكبر من مخاطر نقل الدم بعد الولادة.
الولادة المبكرة - يمكن أن تحدث الولادة في أي وقت بعد عمر قابلية الجنين للحياة. يمكن حدوث ولادة طارئة بسبب فشل نقل الدم داخل الرحم، بالإضافة إلى تحريض المخاض بعد 35-38 أسبوعًا من الحمل.
انحلال الدم الوليدي (ضد RhE) بعد الولادة
في بعض الحالات، يكون كومبس المباشر سلبيًا لكن يمكن أن يحدث انحلال دم وليدي قاتل. يجب إجراء كومبس غير المباشر في حالات وجود الضد anti-C والضد anti-c والضد anti-M. في حال وجود الضد anti-M، ينصح باختبار وجود المستضد لاستبعاد انحلال الدم الوليدي.
تعداد الخلايا الشبكية - يرتفع عدد الخلايا الشبكية عندما يصنع الرضيع المزيد من الدم مواجهةً لفقر الدم. قد يعني ارتفاع تعداد الخلايا الشبكية أن الرضيع قد لا يحتاج إلى عمليات نقل دم إضافية. لوحظ انخفاض في الخلايا الشبكية لدى الرضع الذين عولجوا بنقل الدم داخل الرحم ولدى الذين يعانون من انحلال الدم الوليدي الناتج عن الضد anti-Kell.
اختبارات حديثي الولادة الكشفية - قد يؤثر نقل الدم من متبرع أثناء الحمل أو بعد الولادة بفترة وجيزة على نتائج اختبارات حديثي الولادة. يوصى بالانتظار وإعادة الاختبار بعد 10-12 شهرًا من آخر عملية نقل للدم. في بعض الحالات، يمكن إجراء اختبار للحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (دنا) من اللعاب لاستبعاد حالات معينة.
انحلال الدم الوليدي (ضد RhE) العلاج
IVIG - استخدم الغلوبيولين المناعي الوريدي لعلاج العديد من حالات انحلال الدم الوليدي بنجاح. لم يقتصر استخدامه على الضد anti-D، ولكن أيضًا على الضد anti-E أيضًا. يمكن استخدام الغلوبيولين المناعي الوريدي لتقليل الحاجة إلى تبديل الدم وتقصير مدة العلاج بالضوء. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال «في مرض الانحلال المناعي المتباين، يوصى بإعطاء الغلوبيولين الوريدي (0.5-1 غ/ كغ على مدار ساعتين) إذا كان بيليروبين المصل الكلي مرتفعًا رغم العلاج المكثف بالضوء أو كان مستوى بيليروبين المصل الكلي ضمن حدود 2-3 ملغ/ دل (34-51 ميكرومول/لتر) من مستوى التبادل. إذا لزم الأمر، يمكن تكرار هذه الجرعة في غضون 12 ساعة (الفوائد تغلب الأضرار) وأُثبت أن إعطاء الغلوبيولين غاما عن طريق الوريد يقلل من الحاجة إلى تبديل الدم في الأمراض الانحلالية في نظامي الزمر الدموية ABO و الريسوسية.
تحليل استعمارية أوروبا الغربية واستعمارها
كانت الاستعماريّة والاستعمار الأوروبيان سياسةُ أو ممارسةُ تحقيق سيطرة كاملة أو جزئية على مجتمعات أو مناطق أخرى وإنشاء مستعمرة وشغلها بالمستوطنين واستغلالها اقتصاديًا. فعلى سبيل المثال، يُشار إلى السياسات الاستعمارية، كنمط الحُكم المُطبّق، وطبيعة الاستثمارات، وهوية المستعمرين، على أنها تؤثر في دول ما بعد الاستعمار. يُظهر استقراء عملية بناء الدولة، والتنمية الاقتصادية، والمعايير الثقافية، والأعراف، النتائج المباشرة وغير المباشرة للاستعمارية على دول ما بعد الاستعمار.
تحليل استعمارية أوروبا الغربية واستعمارها تاريخ الاستعمار وإنهاء الاستعمار
استمر عصر الاستعمارية الأوروبية من القرن الخامس عشر وحتى القرن العشرين وانطوَى على توسيع القوى أوروبية امتدادها على نحو شاسع حول العالم عبر تأسيس المستعمرات في الأمريكيتين وإفريقيا وآسيا. شهدت الإمبراطوريات الأوروبية المتفككة بعد الحرب العالمية الثانية عملية إنهاء الاستعمار تبدأ بجدية. في عام 1941، أصدر الرئيس فرانكلين دي. روزفلت ورئيس وزراء المملكة المتحدة ونستون تشرشل معًا ميثاق الأطلسي، الذي حدد أهداف الحكومتين الأمريكية والبريطانية بوجه عام. أقرّت واحدة من مواد الميثاق الرئيسة بحق كل الشعوب باختيار حكومتها. صارت الوثيقة أساس الأمم المتحدة وضُمت كل موادها إلى ميثاق الأمم المتحدة، معطيةً المنظمة تكليفًا بالسعي إلى إنهاء استعمار عالمي.
تحليل استعمارية أوروبا الغربية واستعمارها أصناف الاستعماريّة
يُميز المأرخون عمومًا بين صنفين رئيسين أنشأهما المستعمرون الأوروبيون: الأول هو الاستعمارية الاستيطانية، حيث أُنشئت المزارع والبلدات على أيدي الوافدين من أوروبا. الثاني هو الاستعمارية الاستغلالية، وهي مستعمرات استخلاصية استغلالية بحتة كانت وظيفتها الأساسية تنمية الصادرات الاقتصادية. كان هذان الصنفان يتداخلان في أغلب الأوقات أو يوجدان في سلسلة.
الاستعمارية الاستيطانية شكل من أشكال الاستعمار حيث ينتقل مواطنون أجانب إلى منطقة ما وينشئون مستوطنات دائمة أو مؤقتة تُسمى مستعمرات. غالبًا ما أسفر إنشاء المستعمرات الاستيطانية عن التهجير القسري للسكان الأصليين إلى أراضٍ غير مرغوبة. تتمثل الممارسة في المستعمرات المنشأة في ما صار الولايات المتحدة ونيوزيلندا وناميبيا وجنوب إفريقيا وكندا والبرازيل والأوروغواي وتشيلي والأرجنتين وأستراليا. عانى السكان الأصليون في كثير من الأوقات من الافتقار السكاني نتيجة التعرض لأمراض جديدة.
تحليل استعمارية أوروبا الغربية واستعمارها أصناف الاستعماريّة
كثيرًا ما تحدث إعادة التوطين للسكان الأصليين على أسس ديمغرافية، لكن الباعث المحوري لإعادة التوطين هو الوصول إلى الأراضي المرغوبة. كانت المناطق الخالية من الأمراض الاستوائية والمتمتعة بسهولة الوصول إلى طرق التجارة مفضلةً. وقتما استقر الأوروبيون في هذه الأراضي المرغوبة، أُجبر السكان الأصليون على الخروج وقبض المستعمرون على زمام السلطة المحلية. أدى هذا النوع من السلوك الاستعماري إلى الإخلال بالممارسات التقليدية المحلية وتحول أنظمة الاقتصاد الاجتماعي. يذكر الأكاديمي الأوغندي محمود ممداني «تدمير الاستقلال الذاتي الجماهيري، وهزيمة السكان القبليين وإجلاءهم» باعتباره عاملًا أساسيًا في الاضطهاد الاستعماري. مع استمرار التوسع الزراعي عبر الأراضي، أُمعن في تهجير السكان الأصليين لإخلاء الأراضي الزراعية الخصبة.
تحليل استعمارية أوروبا الغربية واستعمارها أصناف الاستعماريّة
ينظّر دارون عجم أوغلو وجيمس روبنسون وسيمون جونسون أن الأوروبيون كانوا يميلون إلى تشكيل مستعمرات استيطانية في المناطق التي لن يواجهوا فيها معدلات وفيات عالية بسبب المرض أو غيره من العوامل خارجية النشأة. سعى العديد من المستعمرات الاستيطانية إلى إنشاء مؤسسات وممارسات على الطراز الأوروبي تمنح حريات شخصية معينة وتمكن المستوطنين من بلوغ الثراء عبر الاشتغال بالتجارة. وبالتالي، طُبقت محاكمات المحلفين، والحرية من الاعتقال التعسفي، والتمثيل الانتخابي لمنح المستوطنين حقوقًا مماثلة لتلك التي تمتعوا بها في أوروبا، وإن لم تنطبق هذه الحقوق عمومًا على السكان الأصليين.
تحليل استعمارية أوروبا الغربية واستعمارها أصناف الاستعماريّة
الاستعمارية الاستغلالية شكل من أشكال الاستعمار حيث تحتل جيوش أجنبية بلادًا ما بغية السيطرة على مواردها الطبيعية وسكانها الأصليين واستغلالهم. يجادل عجم أوغلو وجونسون وروبنسون في أن «المؤسسات [التي أسسها الاستعماريون] لم تقدم الكثير من الحماية للملكية الخاصة، ولم تقدم رقابة وتوازن ضد الاستيلاء الحكومي. في الحقيقة، كان الغرض الرئيس للدولة الاستخراجية نقل أكبر قدر ممكن من موارد المستعمرة إلى المستعمِر، بأقل قدر ممكن من الاستثمار». نظرًا لأن المستعمرات قد أُنشئت بنية استخراج الموارد، لم يكن لدى القوى الاستعمارية أي دوافع للاستثمار في المؤسسات أو البنى التحتية التي لا تدعم أهدافها المباشرة. وعليه، رسخ الأوروبيون أنظمة استبدادية في هذه المستعمرات، والتي لم يكن لديها قيود على سلطة الدولة.
تحليل استعمارية أوروبا الغربية واستعمارها أصناف الاستعماريّة
السياسات والممارسات التي طبقها ليوبولد الثاني ملك بلجيكا في حوض الكونغو مثال بليغ على الاستعمارية الاستغلالية. شرح إدموند دين موريل الفظائع في العديد من المقالات والكتب. اعتقد موريل أن النظام البلجيكي الذي قضى على الأسواق التقليدية التجارية لصالح الاستغلال المحض كان السبب الجوهري للظلم في الكونغو. تحت «لثام الدافع الإنساني»، حصل الملك ليوبولد على موافقة عدة حكومات دولية (بما فيها الولايات المتحدة وبريطانيا العظمى وفرنسا) لتولي الوصاية على المنطقة الشاسعة بغية دعم القضاء على تجارة الرقيق. نصب ليوبولد نفسه مليكًا على منطقة تبلغ قرابة المليون ميل مربع، والتي كانت موطنًا لنحو 20 مليون إفريقي.
بعد ترسيخه الهيمنة في حوض الكونغو، استخرج ليوبولد كميات ضخمة من العاج والمطاط وغيرها من الموارد الطبيعية. قُدر أن ليوبولد حقق ما يعادل اليوم 1.1 مليار دولار من خلال توظيف مجموعة متنوعة من التكتيكات الاستغلالية. طالب الجنود الفلاحين الأفارقة بجمع كميات غير معقولة من المطاط، ووقتما لم تُستوفى هذه الكميات، كان الجنود يحتجزون النساء رهينات ويضربون الرجال أو يقتلونهم ويحرقون المحاصيل. أدت هذه وغيرها من ممارسات العمل القسري إلى انخفاض معدل الولادات مع انتشار المجاعة والأمراض. أُنجز كل هذا بتكلفة مادية قليلة جدًا بالنسبة لبلجيكا. لاحظ ميروين كروفورد يونغ قائلًا: « جلبت [الشركات البلجيكية] رأس مال صغير – 8000 جنيه فقط... [إلى حوض الكونغو] – وأقامت عهدًا من الرعب كان كافيًا لإثارة حملة احتجاج شعبي محرجة في بريطانيا والولايات المتحدة في وقت كانت عتبة احتمال الوحشية الاستعمارية فيه عالية».
كان نظام الحكومة الذي طبقته بلجيكا في الكونغو استبداديًا وجائرًا. يرى العديد من الباحثين جذور الاستبدادية في ظل موبوتو نتيجةً للمارسات الاستعمارية.
تحليل استعمارية أوروبا الغربية واستعمارها الحكم المباشر وغير المباشر للنظام السياسي الاستعماري
يمكن تقسيم أنظمة الحكم الاستعماري إلى التصنيفات الثنائية للحكم المباشر وغير المباشر. في أثناء عصر الاستعمار، واجه الأوروبيون مهمة ضخمة هي إدارة الأراضي الاستعمارية الشاسعة حول العالم. كان الحل الأوليّ لهذه المشكلة هو الحكم المباشر، والذي ينطوي على تأسيس سلطة أوروبية مركزية ضمن أرض يديرها مسؤولون استعماريون. في نظام حكمٍ مباشر، يُستبعد السكان الأصليون من كل مستويات الحكومة الاستعمارية إلا أدناها. يُعرّف ممداني الحكم المباشر على أنه دكتاتورية مركزية: نظام لا يُعتبر السكان الأصليون فيه مواطنين. وعلى العكس، يدمج الحكم غير المباشر النخب المنشأة مسبقًا والمؤسسات المحلية في إدارة الحكومة الاستعمارية. يحافظ الحكم غير المباشر على مؤسسات ما قبل الاستعمار الجيدة ويرعى التطوير ضمن الثقافة المحلية. يصنف ممداني الحكم غير المباشر على أنه «دكتاتورية لامركزية»، حيث يتولى الزعماء المحليون العمليات اليومية، لكن تبقى السلطة الحقيقية في أيدي القوى الاستعمارية.
قائمة أهداف أليكس مورغان الدولية
أليكس مورغان هي لاعبة كرة قدم أمريكية سابقة لعبت مهاجمة للمنتخب الأمريكي للسيدات منذ ظهورها الأول في 2010 حتى اعتزالها في 2024. ظهرت لأول مرة كبديلة في مباراة تحت الثلج ضد المكسيك في 31 مارس 2010. على مدار 14 عامًا، خاضت 220 مباراة.
سجلت مورغان أول هدف دولي لها ضد الصين في أكتوبر 2010. بتسجيلها 123 هدفًا، تحتل المركز الخامس كأعلى هدافة في تاريخ المنتخب. كما أنها الثامنة في قائمة أعلى الهدافات في كرة القدم الدولية على مر العصور.