hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
عد دموي شامل اختبارات متضمنة
عادة ما يرتبط فقر الدم صغير الكريات بنقص الحديد، الثلاسيميا، وفقر الدم من الأمراض المزمنة، في حين يرتبط فقر الدم الكلي مع إدمان الكحول، ونقص الفوليك ونقص فيتامين B12، واستخدام بعض الأدوية وبعض أمراض نخاع العظام. يمكن أن يؤدي فقدان الدم الحاد وفقر الدم الأنحلالي واضطرابات نخاع العظام والأمراض المزمنة المختلفة إلى فقر الدم السويّ الكريات. تخدم قيم MCV غرض إضافي في مراقبة جودة المختبرات. حيث أن قيم MCV مستقرة نسبيا مع مرور الوقت بالمقارنة مع غيرها من معلمات فحص العد الدموي الكامل، لذلك قد يشير تغيير كبير في MCV إلى أن العينة أُخذت من المريض الخطأ.
عد دموي شامل اختبارات متضمنة
لا يوجد لدى قيم عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW) المنخفضة أي أهمية سريرية، ولكن ارتفاع قيم عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW) يمثل زيادة الاختلاف في حجم خلايا الدم الحمراء، وهي حالة تعرف باسم تفاوت حجم كريات الدم الحمراء. مرض تفاوت حجم كريات الدم الحمراء شائع في فقر الدم الغذائي مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقر الدم بسبب نقص فيتامين بي 12 أو نقص الفوليك، في حين أن الأشخاص المصابين بالثلاسيميا قد يكون لديهم قيم عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW) طبيعية. بناءً على نتائج فحص العد الدمي الكامل، يمكن اتخاذ خطوات أخرى للتحقيق في فقر الدم، مثل اختبار الفيريتين للتأكد من وجود نقص الحديد، أو فصل كهربائي للهيموجلوبين لتشخيص اعتلال الهيموجلوبين مثل مرض الثلاسيميا أو مرض الخلايا المنجلية.
عد دموي شامل اختبارات متضمنة
تقوم خلايا الدم البيضاء بالدفاع ضد أي عدوى وتشارك في الاستجابة الالتهابية. غالبًا ما يحدث ارتفاع في عدد خلايا الدم البيضاء، والذي يُسمى ارتفاع الكريات البيض، في حالات العدوى والالتهاب والإجهاد الفسيولوجي. ويمكن أيضا أن يكون نتيجة لأحد الأمراض التي تؤدي إلى إنتاج غير طبيعي لخلايا الدم، مثل مرض التكاثر النقوي والاضطرابات التكاثرية اللمفية. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، الذي يطلق عليه قلّة الكريات البيض، إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى، ويحدث في حالات مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعديد من الحالات التي تمنع إنتاج خلايا الدم. يرتبط الإنتان (تعفّن الدم) بكل من إرتفاع الكريات البيض وقلّة الكريات البيض. عادة ما تُعطى نتيجة إجمالي عدد خلايا الدم البيضاء في الخلايا لكل ميكرومتر من الدم (/μL) أو 109 خلايا لكل لتر (1× 109/L).
عد دموي شامل اختبارات متضمنة
في الفحص التفريقي لخلايا الدم البيضاء، تُحَدَّد أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء وتُرز. وتُعطى النتائج كنسب مئوية وأرقام مطلقة لكل وحدة حجم. وعادةً ما تُقاس خمسة أنواع من خلايا الدم البيضاء — العدلات، الخلايا اللمفاوية، الخلايا الأحادية، الخلايا اليوزينية، والخلايا القاعدية. بعض الأجهزة تُعطي نتيجة خلايا الدم البيضاء غير الناضجة، وهو تصنيف للخلايا القاعدية الأوّلية؛ تحيديدًا الخلايا النخاعية القبلية والخلايا النخاعية المتبدّلة والخلايا النقوية. ملاحظة 5 وتُعطى نتائج عن أنواع الخلايا الأخرى إذا حُددت في الفرق اليدوي.
عد دموي شامل اختبارات متضمنة
النتائج التفريقية مفيدة في تشخيص ورصد العديد من الحالات الطبية. على سبيل المثال، يرتبط عدد العدلات المرتفع (كثرة العدلات) بعدوى بكتيرية أو التهابات أو الاضطرابات النخاعية، في حين أن انخفاض عدد العدلات (قلة الخلايا المتعادلة) قد يحدث في الأفراد الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو يأخذون أدوية معينة، أو الذين لديهم أمراض تؤثر على نخاع العظام. يمكن أن تحدث قلة الخلايا المتعادلة بسبب بعض العيوب الخلقية ويمكن أن تحدث بشكل عابر بعد العدوى الفيروسية أو البكتيرية لدى الأطفال. يُعالج الأشخاص الذين يعانون من قلّة الخلايا المتعادلة الشديدة والذين لديهم علامات سريرية للعدوى بالمضادات الحيوية للوقاية من الأمراض التي قد تهدد الحياة.
عد دموي شامل اختبارات متضمنة
يُطلق مصطلح «ازاحة إلى اليسار» إلى عدد متزايد من العدلات الأطرية -العدلات الشابّة التي تفتقر إلى النوى المجزأة- أو الحبيبات غير ناضجة ويحدث في حالات مثل الإنتان وبعض اضطرابات الدم، ولكنّ حصوله أمر طبيعي في الحمل. يرتبط ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية (كثرة اللمفاويات) بالعدوى الفيروسية والاضطرابات اللمفية مثل ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن. يرتبط ارتفاع عدد الخلايا الأحادية (كثرة الوحيدات) مع حالات التهابية مزمنة. وغالبا ما يزداد عدد الخلايا اليوزينية (كثرة اليوزينيات) في حالات العدوى الطفيلية وظروف الحساسية. يمكن أن يحدث عدد متزايد من الخلايا القاعديّة، الذي يطلق عليه كثرة المستقعدات، في اضطرابات نخاعية مثل ابيضاض المحببات المزمن وكثرة الحمر الحقيقية. وجود بعض أنواع الخلايا غير الطبيعية، مثل الخلايا الأرومية أو الخلايا اللمفاوية ذات الخصائص الورميّة، يوحي بوجود سرطان دموي خبيث.
عد دموي شامل اختبارات متضمنة
تلعب الصفائح الدموية دورًا أساسيًا في التخثر. عندما يكون جدار الأوعية الدموية مدمرًاً، ُلتصق الصفائح الدموية بالسطح المكشوف في موقع الإصابة وتسد الفجوة. يؤدي التنشيط المتزامن لسلسلة التخثرالفسيولوجية إلى تكوين الفايبرين، مما يعزز الصفائح الدموية لإنشاء خثرة مستقرة. قد يتسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية، المعروف باسم قلة الصفيحات، في حدوث نزيف إذا كان شديدًا. يمكن أن يحدث في الأفراد الذين يخضعون للعلاجات التي تقمع (توقف نشاط) نخاع العظم، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، أو تناول بعض الأدوية، مثل الهيبارين، التي يمكن أن تحفز الجهاز المناعي على تدمير الصفائح الدموية. قلة الصفيحات هي سمة من سمات العديد من اضطرابات الدم، مثل سرطان الدم الحاد وفقر الدم اللا تنسجي، فضلا عن بعض أمراض المناعة الذاتية. إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا للغاية، فقد يُجرى نقل للصفائح الدموية. قد يحدث تخثر الدم، أي ارتفاع عدد الصفائح الدموية، في حالات الالتهاب أو الصدمة، وكذلك في نقص الحديد، وقد يصل عدد الصفائح الدموية إلى مستويات عالية بشكل استثنائي في الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات الأولية، وهو مرض نادر في الدم. تُعطى نتائج عدد الصفائح الدموية في وحدات من الخلايا لكل ميكرومتر من الدم (/μL)، أو 103 خلايا لكل ميكرومتر (× 103/μL)، أو 109 خلايا للتر الواحد (× 109/L).
عد دموي شامل المجالات المرجعية
يُفَسَّرْ العد الدموي الشامل من خلال مقارنة النتائج بالمجالات المرجعية، والتي تمثل النتائج الموجودة في 95% من الأشخاص الأصحاء. بناءً على التوزيع الاحتمالي الطبيعي، تختلف مجالات العينات المختبرة حسب الجنس والعمر. في المتوسط، تمتلك الإناث البالغات قيم أقل من الهيموغلوبين، والهيماتوكريت، وعدد خلايا الدم الحمراء مُقَارَنَةً بالذكور؛ وبعد سن اليأس يقل الفرق ولكنّه يبقى موجودًا.
عد دموي شامل المجالات المرجعية
يختلف دم الأطفال حديثي الولادة اختلافا كبيرا عن دم الأطفال الأكبر سِناً، الذي يختلف أيضًا عن دم البالغين. إن تعداد الهيموجلوبين، والهيماتوكريت، وخلايا الدم الحمراء لحديثي الولادة مرتفع للغاية لتعويض انخفاض مستويات الأكسجين في الرحم، ووجود النسبة العالية من هيموجلوبين الجنين، والذي هو أقل فعالية في توصيل الأكسجين إلى الأنسجة مُقَارَنَةً بأشكال الهيموجلوبين الناضجة، داخل خلايا الدم الحمراء. أيضًا تزداد قيم MCV، ويزداد عدد خلايا الدم البيضاء مع كثرة الخلايا الحبيبية المتعادلة. يبدأ عدد خلايا الدم الحمراء والقيم ذات الصلة به في الانخفاض بعد فترة وجيزة من الولادة، وتصل إلى أدنى نقطة لها في حوالي شهرين من العمر وتزداد بعد ذلك. تكون خلايا الدم الحمراء لدى الرضع والأطفال الأكبر سِناً أصغر حجماً، مع وجود قيم MCH أقل من البالغين. في الفحوصات التفريقية لخلايا الدم البيضاء للأطفال، غالبًا ما يفوق عدد الخلايا الليمفاوية عدد الخلايا المتعادلة، بينما يغلب عدد الخلايا المتعادلة في البالغين.
هناك اختلافات أخرى بين السكان قد تؤثر على المجالات المرجعية: على سبيل المثال، فإن الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية لديهم نتائج أعلى للهيموغلوبين، والهيماتوكريت، وخلايا الدم الحمراء، واالناس الذين لديهم جينات إفريقية لديهم أعداد أقل من خلايا الدم البيضاء في المتوسط. يؤثر نوع المحلل المُستخدم لتشغيل فحص الـ CBC على المجالات المرجعية أيضاً. ولذلك يحدد كل مختبر مجالات مرجعية على أساس مجموعة المرضى والمعدات الخاصة بها.
عد دموي شامل محددات
إن بعض الحالات الطبية (المَرَضية) والمشكلات في تحضير عينة الدم؛ قد تؤدي إلى نتائج غير دقيقة للفحص، حيث إذا كانت العينة متخثرة بشكل واضح -والتي يمكن أن تكون هكذا بسبب مشكلة في سحب الدم- فإنها غير مناسبة للاختبار؛ لأن نتيجة فحص الصفائح الدموية ستكون خاطئة وستظهر منخفضة والنتائج الأخرى قد تظهر غير طبيعية. بالنسبة للعينات المخزنة في درجة حرارة الغرفة لعدة ساعات فإنها قد تعطي قراءات عالية (خاطئة) لنتيحة فحص الحجم الكروي الوسطي؛ حيث أن خلايا الدم الحمراء تكون منتفخة بسبب إمتصاصها الماء من البلازما، بالإضافة إلى أن نتائج الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء تكون غير دقيقة في العينات القديمة؛ حيث تتحلل هذه الخلايا بمرور الوقت.
قد تُظهر العينات المأخوذة من الأفراد الذين لديهم مستويات عالية جدًا من البيليروبين أوالدهون في عينات البلازما خاصَّتُهُم (يشار إليهم باسم عينة يرقانية (صفراوية) أوعينة شحمية، على التوالي) قراءات عالية (خاطئة) للهيموجلوبين، لأن هذه المواد تغيِّر لون وشفافية العينة مما يتعارض مع قياس الهيموجلوبين. يمكن تخفيف هذا التأثير عن طريق استبدال البلازما بمحلول ملحي.
عد دموي شامل محددات
ينتج بعض الأشخاص جسمًا مضادًا يدفع الصفائح الدموية لتكون تكتلات (خثرات) عندما يُسحب دَمُهُم في أنابيب تحتوي على مادة إيديتا، وهي مادة مضادة للتخثر وتستخدم عادةً عند جمع عينات العد الدموي الشامل. يمكن حساب تكتل (تخثُّر) الصفائح الدموية كصفيحة دموية واحدة بواسطة أجهزة التحليل الآلي، مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية بشكل خاطئ، يمكن تجنب ذلك عن طريق استخدام مضادات تخثر بديلة مثل سترات الصوديوم أو الهيبارين.
عد دموي شامل محددات
هناك حالة أخرى تحدث بوساطة الأجسام المضادة والتي يمكن أن تؤثر على نتائج فحص العد الدموي الشامل تسمى ظاهرة تراص خلايا الدم الحمراء أو التراص التلقائي، تؤدي هذه الظاهرة إلى تراكم خلايا الدم الحمراء معًا بسبب ارتباط الأجسام المضادة بسطح الخلية. وتُحسب تجمعات خلايا الدم الحمراء كخلية مفردة واحدة بواسطة المحلل الآلي، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في عدد خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت، وارتفاع ملحوظ في MCV و MCHC. في كثير من الأحيان، تكون هذه الأجسام المضادة نشطة فقط في درجة حرارة الغرفة (وفي هذه الحالة تسمى الراصات الباردة)، وعند تسخين العينة إلى 37 درجة مئوية (99 درجة فهرنهايت) يمكن عكس الظاهرة وفك هذا التراص، قد تُظهر العينات المأخوذة من الأشخاص المصابين بفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الدافئ، تراص لخلايا الدم الحمراء الذي لا يختفي عند ارتفاع درجة الحرارة.
بينما يمكن التعرف على الأورام اللمفاوية والخلايا الأرومية في التفريق اليدوي، إلا أنه لا يمكن للفحص المجهري تحديد سلالات خلايا تكون الدم بشكل موثوق، وغالبًا ما تكون هذه المعلومات ضرورية لتشخيص سرطانات الدم. بعد التعرف على الخلايا غير الطبيعية، يمكن استخدام تقنيات إضافية مثل التنميط الظاهري المناعي بوساطة قياس التدفق الخلوي، لتحديد الواسمات، التي توفر معلومات إضافية عن الخلايا.
عد دموي شامل تاريخ
قبل أن تظهر أجهزة تعداد الخلايا الآلية، أُجريت اختبارات تعداد الدَّم الكاملِ يدويًا، حيث حُسِبت خلايا الدم البيضاء والحمراء والصَّفائح الدموية باستخدام المَجاهر. كان أنطوني فان ليفينهوك هو أوّلُ شخصٍ ينشر تصوّراتٍ مجهرية لخلايا الدم، حيث أخبر برسالة عن ظهور الخلايا الحمراء في 1674 إلى وقائع الجمعية الملكية في لندن، حيث أنّ يان زفامردام قد وَصَف خلايا الدم الحمراء قبل ذلك ببِضع سنوات، لكنَّه لم ينشر النّتائج التي تَوَصّل إِليها فِي ذلكَ الوَقت. خلال القرنين الثامن عشر والتاسع عشر، سمحت التَّحسينات في تقنية المجهر مثل العدسات الأكروماتية بإحصاء خلايا الدم البيضاء والصّفائح الدَّموية في عيناتٍ غير مصبوغة.
عد دموي شامل تاريخ
يَرجِع الفَضل إلى عالِم الفسيولوجيا كارل فييروردت في إجراء أول تعداد دم. اشتملت تقنيته والتي نُشرت عام 1852، على شَفط حَجم دم مُقاسٍ بعناية في أنبوب شُعيري ونشره على شريحة مجهرية مغطاة ببياض البيض، وبعد أن جفَّ الدَّم أَحصى كُلَّ خليةٍ على الشَّريحة، وهذه العَملية قد تستغرق أكثر من ثلاث ساعات حتى تكتمل. وفي عام 1874 قدّم لويس تشارلز ملاسيز مقياس الكريات الدموي والذي سهّل العَد المجهري لخلايا الدم. يتكون هذا المِقياس من شريحة مجهرية تحتوي على أنبوب شُعيري مسطح. يُدخَل الدم المخفف إلى غرفة الشّعيرات الدموية عن طريق أنبوب مطاطي مُتَّصِل بِأحد طرفيه، حيث رُبِط المجهر بِعدسةٍ ذات شبكة متدرِّجة مما يسمح للميكروسكوب بحساب عددِ الخلايا لكل حجم من الدم. وفي عام 1877، اخترع ويليام غاورز مقياس لعد خلايا الدّم (بالإنجليزية: Hemocytometer) مع شبكة عدّ مدمجة ممّا ألغى الحاجة إلى إِنتاج عدساتٍ معايرة خاصة لكل مجهر.
عد دموي شامل تاريخ
فِي سبعينيات القَرن التّاسع عشر طوّر باول ارليش تقنية صباغة باستخدام مَزيجٍ من الصّبغة الحمضيّة والقاعديّة التي يمكن أَن تميز أنواعًا مختلفة من خلايا الدم البيضاء وتسمح بفحص مورفولوجيا (شكل) خلايا الدم الحمراء. قام ديمتري ليونيدوفيتش رومانوسكي بتحسين هذه التقنية في تسعينيات القرن التاسع عشر بِاستخدام مزيج من الإيوسين والميثيلين الأزرق المُعتّق لإنتاج مجموعةٍ واسعةٍ من الصَّبغات غيرالموجودة عند استخدام أيّ من الصّبغات بمفردها وأصبح هذا أساس صبغة رومانوسكي، وهو الأسلوب الذي لا يزال يستخدم لصباغة مَسحات الدم للمراجعة اليدوية.
عد دموي شامل تاريخ
ابتُكِرت التّقنيات الأولى لِقياس الهيموجلوبين في أواخر القرن التاسع عشر، وتَضمَّنت مقارنات بصرية للون الدم المُخَفّف مقابل معيار معروف، كانت محاولات أتمتة هذه العملية باستخدام القياس الطّيفي وقياس الألوان مقيّدة بحقيقة أنَّ الهيموجلوبين موجود في الدم بأشكالٍ مختلفة عديدة مما يعني أنَّه لا يمكن قياسه بطول موجة واحد، وفي عام 1920، قُدِّمت طريقة لتحويل الأشكال المختلفة للهيموجلوبين إلى شكل ثابت واحد (سيانميتهيموغلوبين أو سيانيد الهيموغلوبين)، مما يسمح بقياس مستويات الهيموجلوبين تلقائيًا. تظلُّ طريقة السيانميتهيموغلوبين هي الطريقة المرجعية لقياس الهيموغلوبين ولا تزال مستخدمة في العديد من أجهزة تحليل الدم الآلية.
عد دموي شامل تاريخ
يعود الفضل إلى ماكسويل وينتروب في اختراع اختبار الهيماتوكريت (نسبة حجمية للكريات الحمراء في الدم). في عام 1929 أجرى مشروعاً للدكتوراه في جامعة تولين لتحديد النّطاقات الطّبيعية لقيم خلايا الدم الحمراء، واخترع طريقة تعرف باسم هيماتوكريت ونتروب (بالإنجليزية: Wintrobe Hematocrit)، حيث وُصِفَت قياسات الهيماتوكريت في الأبحاث السابقة، لكن طريقة وينتروب اختلفت من حيث أنها تستخدم أنبوبًا كبيرًا يمكن إنتاجُه بكميات كبيرة وفقًا لمواصفات دقيقة مع مقياسٍ مدمج، حيث قِيست نسبة خلايا الدم الحمراء في الأنبوب بعد الطّرد المركزي لتحديد نسبة الهيماتوكريت. كما أنَّ إختراعه لطريقة قابلة للتكرار لتحديد قيم الهيماتوكريت سمح لوينتروب بتعريف محددات خلايا الدم الحمراء.
عد دموي شامل تاريخ
بدأ البحث في العد الآلي للخلايا في أوائل القرن العشرين. في عام 1928 طُوِّرت طريقة استخدمت كمية الضّوء التي تنتقل عبر عينة دم مخففة، كما قِيست بواسطة القياس الضّوئي لتقدير عدد خلايا الدم الحمراء، ولكن ثبت أنّ هذا غير دقيقٍ للعينات ذات خلايا الدّم الحمراء غير الطبيعية، أمّا المُحاولات الفاشلة الأخرى في الثلاثينيات والأربعينيات من القرن الماضي فقد شملت أجهزة كشف كهروضوئية مُتَّصلة بِالمجاهر والتي كانت تعد الخلايا أثناء فحصها. وفي أواخر الأربعينيات من القرن الماضي حاول والاس هـ. كولتر بدافع الحاجة إلى طرق أفضل لعد خلايا الدم الحمراء بعد قصف هيروشيما وناغازاكي إلى تحسين تقنيات عدَِ الخلايا الكهروضوئية،ملاحظة 7 حيث ساعده شقيقه في بحثه والمعروف بجوزيف آر كولتر وكان ذلك في مختبر الطّابق السّفلي في شيكاغو، حيث كانت نتائجهم باستخدام الطرق الكهروضوئية مخيِّبة للآمال، وفي عام 1948 بعد قراءة ورقةٍ تربط توصيل الدم بتركيز خلايا الدم الحمراء ابتكر والاس مبدأ كولتر - النّظريّة القائلة بأنَّ الخليَِة المعلَّقة في وسط مُوصل تولِّد انخفاضًا في التيّار المتناسب لحجمها عند مُرورِها عبر فتحة.
عد دموي شامل تاريخ
وفي شهر أكتوبر لنفس العام، قام والاس ببناء عدّاد يوضّح مبدأ كولتر. ولكن نظرََا للقيود المالية، فَقد قام بإحداث فتحة عن طريق حرق ثقب في قطعة من السيلوفان من علبة سجائر. وفي العام 1949 قدَّم والاس للحصول على براءة اختراع لهذه التقنية، وفي عام 1951 تقدَّم بطلبِِ إلى معمل أبحاث البحرية الأمريكية لتمويل تطوير عدّاد كولتر. وحصل والاس على براءة الاختراع في عام 1953. وبعد إحداث تحسيناتِِ على التقنية وإدخال مقياس ضغط الزئبق لتوفير تحكّم دقيق في حجم العينة، أسّسَ الإخوة في عام 1958 شركة كولتر للإلكترونيات من أجل تسويق منتجاتهم. في البداية كان عداد كولتر مصمّمََا لعدِّ خلايا الدم الحمراء، ولكن مع إدخال التعديلات اللاحقة أثبت العدّاد كفاءته في حساب خلايا الدم البيضاء، وبعدها انتشرت عدّادات كولترعلى نطاق واسع في المختبرات الطبية.
عد دموي شامل تاريخ
كان تيكنيكون (Technicon SMA 4A−7A) والذي أُصدر في عام 1965، أول محلِّلِِ قادرِِ على تعداد أنواعِِ متعدّدة من الخلايا في نفس الوقت. حيث كان مبدأُ عمله يقوم على تقسيم عينات الدّم إلى قناتين؛ واحدةٌ لتعداد خلايا الدّم الحمراء والبيضاء، والثانية لقياس الهيموجلوبين. ومع ذلك، كان الجهاز غير موثوقِِ ويصعب الحفاظ عليه. في عام 1968، أُصدر محلل كولتر نموذج اس والذي انتشر على نطاق واسع. وعلى غرار تيكنيكون، فقد استخدم نموذج كولتر اس حُجرتي تفاعلِِ مختلفتين؛ واحدةً لتعداد خلايا الدم الحمراء، والثانيةَ لتعداد خلايا الدم البيضاء وقياس الهيموجلوبين. بالإضافة إلى أن نموذج اس كان قادرََا على إيجاد الحجم الكروي الوسطي للخلايا من خلال قياس المعاوقة، مما سمح بحساب واشتقاق مؤشرات خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت. وفي عام 1970 أُدخل التعداد الآلي للصفائح الدموية إالى جهاز تيكنيكون هيمالوغ-8، والذي اعتُمد في عام 1980 من قبل سلسلة كولتر اس بلس (بالإنجليزية: Coulter's S Plus) للمُحَلّلات.
عد دموي شامل تاريخ
وبعد أن أُتمِتَ نظام تعداد الخلايا الأساسي، ظلَّ التفريق بين أنواع خلايا الدّم البيضاء يُمَثِّلُ تحَدّيََا، فخلال السبعينيات، أوجَدَ الباحثون طريقتين لأتمتة التعداد التفريقي لخلايا الدم البيضاء: معالجة الصور الرقمية وقياس التّدَفّق الخلوي. فباستخدام التكنولوجيا التي طُوِّرت في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي لأتمتة قراءة لطاخة بابانيكولاو، أُنتِجت عدة نماذج من أجهزة تحليل معالجة الصور. حيث تقوم هذه الأجهزة بعمل مسحة لعَيّنة دم مصبوغة للعثور على نواة الخلية، ثم تأخذ لقطة بدقة أعلى للخلية لتحليلها من خلال قياس الكثافة. لكن هذه النماذج كانت باهظة الثمن، بطيئةً، ولم تفعل شيئًا يذكر لتقليل عبء العمل في المختبرات، لأنّها كانت لا تزال بحاجة إلى أن تُحضَّر عينات الدم وتصبغ يدَوِيََّا، لذلك أصبحت الأنظمة القائمة على قياس التّدفق الخلوي أكثر شيوعًا، وبحلول عام 1990، لم تكن هناك أي أدوات لمعالجة الصور الرقمية متوفرةََ تجارياً في الولايات المتحدة أو أوروبا الغربية. لكن انتعَشَت هذه التّقنيات في الألفينيّات مع إدخال منصّات تحليل الصور الأكثر تقدمًا باستخدام الشبكات العصبونية الاصطناعية.
عملت أجهزة قياس التّدفق الخلوي المبكرة على إطلاق حزمِِ ضوئية على الخلايا بأطوال موجية محددة وقياس الامتصاصية، الفلورية، أو انتشار الضوء الناتج. الأمر الذي يسمح بالحصول على معلومات عن خصائص الخلايا ومكوناتها مثل تحديد كميّة الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (DNA) فيها. وأَحَدُ هذه الأجهزة - مقياس الضوء الطَيفي السريع للخلايا، والذي طوره لويس كامينتسكي في عام 1965 لأتمتة سيتولوجيا عنق الرحم - والذي يستطيع رسم مخططات التشتت للضوء عن طريق تقنية الصباغة الكيميائية الخلوية. ساعد ليونارد أورنستين على تطوير نظام صباغة الخلايا عن طريق استخدام مقياس الضوء الطَيفي السريع. وفي وقت لاحق، ابتكر زملاؤه محللََا لقياس التّدفق الخلوي التفريقي لخلايا الدم البيضاء. وفي عام 1974، أُضيف مُحلل هيمالوغ دي، حيث يعمل هذا المُحلل على استخدام تشتت الضوء، الامتصاصية، أو صبغ الخلايا لتحديد الأنواع الخمس لخلايا الدم البيضاء بالإضافة إلى «الخلايا الكبيرة غير المحدّدة»، وهو تصنيف يطلِق على الخلايا اللمفاوية اللانمطية أو الخلايا الأرومية. ومن أهم ما يميّز الهيمالوغ دي عن طريقة التفريق اليدوي، أنه يستطيع عدَّ 10000 خلية في المرّة الواحدة. وفي عام 1981 جُمِعَ بين هيمالوغ دي وهيمالوغ-8 للحصول على تيكنيكون H6000، وهو أول جهاز يجمع بين العد الدموي الشامل والتعداد التّفريقي للخلايا. لكن لم يلقَ هذا الجهاز رواجََا في مختبرات الدم لأنّه يتطلب جهدا كبيرََا من أخصّائيي المختبر. وفي أواخر الثمانينيات وأوائل التسعينيات، أُنتجت أنظمة مماثلة على نطاق واسع من قبل الشركات المصنعة الأخرى مثل Sysmex وAbbott وRoche وBeckman Coulter.
عد دموي شامل ملاحظات توضيحية
(ملاحظة 1) على الرغم من الإشارة إليها عمومًا على هذا النحو، فإن الصفائح الدموية من الناحية الفنية ليست خلايا: فهي عبارة عن أجزاء خلوية تتكون من سيتوبلازم الخلايا العملاقة في نخاع العظم.
(ملاحظة 3) بمعناه الأوسع، يشير مصطلح قياس التدفق الخلوي إلى أي قياس لخصائص الخلايا الفردية في تيار السوائل، وفي هذا الصدد، فإن جميع محللات أمراض الدم (باستثناء تلك التي تستخدم معالجة الصور الرقمية) هي مقاييس التدفق الخلوي. ومع ذلك، يستخدم المصطلح بشكل شائع للإشارة إلى طرق تشتت الضوء والفلورة، خاصة تلك التي تتضمن تحديد الخلايا باستخدام الأجسام المضادة المسمى التي ترتبط بعلامات سطح الخلية (التنميط المناعي).
(ملاحظة 4) هذا ليس هو الحال دائما. ففي بعض أنواع الثلاسيميا، على سبيل المثال، يحدث ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء جنبًا إلى جنب مع الهيموجلوبين المنخفض أو الطبيعي، حيث تكون خلايا الدم الحمراء صغيرة جدًا. يمكن استخدام مؤشر منتزر، الذي يقارن الحجم الكروي المتوسط MCV بعدد كريات الدم الحمراء، للتمييز بين فقر الدم الناجم عن نقص الحديد والثلاسيميا.
عد دموي شامل ملاحظات توضيحية
(ملاحظة 7) تقول قصة ملفقة أن والاس اخترع عداد كولتر لدراسة الجسيمات في الدهانات المستخدمة على سفن البحرية الأمريكية. تزعم حسابات أخرى أنه صُمِّم في الأصل خلال الحرب العالمية الثانية لحساب العوالق. ومع ذلك، لم يعمل والاس أبدًا مع البحرية، وتذكر كتاباته المبكرة على الجهاز أنه استُخدم لأول مرة لتحليل الدم. وسُجبت قصة الطلاء في النهاية من الوثائق التي أنتجتها مؤسسة والاس إتش كولتر.
روبرت سميث (جراح)
روبرت سميث زمالة الكلية الملكية للجراحين (1840-1885)، المعروف أيضًا باسم بوب سميث، كان طبيبًا سيراليونيًا عمل كجراح استعماري مساعد في سيراليون خلال أواخر القرن التاسع عشر. كان سميث أول أفريقي يصبح زميلًا للكلية الملكية للجراحين في إدنبرة بعد إكمال دراساته الطبية في جامعة إدنبرة.
روبرت سميث (جراح) حياته
ولد سميث في فريتاون، سيراليون، التي كانت مستعمرة بريطانية آنذاك، لوالدي ويليام سميث جونيور (1816-1896)  وشارلوت سميث (نيي ماكولاي). وُلد ويليام سميث في كيب كوست لأبوين إيسي، أميرة فانتية وويليام سميث الأب، وهو رجل شرطة من يوركشاير عمل قاضيًا في المحكمة المشتركة المختلطة في فريتاون، سيراليون. شارلوت ماكولاي كانت أفريقية متحررة وابنة كينيث ماكاولاى، ابن عم ثان لزاكاري ماكولاي وعم اللورد ماكولاي. كان روبرت سميث الابن الثاني لسبعة أطفال ولدوا لوليام سميث من زواجه الأول من شارلوت ماكولاي.
روبرت سميث (جراح) التعليم
لتحق روبرت سميث لفترة وجيزة بمدرسة قواعد الكنيسة التبشيرية في فريتاون، ولكن في عام 1855 التحق بمدرسة الملكة إليزابيث النحوية، ويكفيلد في يوركشاير، إنجلترا. بعد أن أكمل تعليمه الثانوي، التحق بالكلية الملكية للأطباء والجراحين في غلاسكو، وأكمل دراسته في عام 1865 بمؤهلين مزدوجين في الطب والجراحة، وأصبح مسجلاً في 12 مايو 1866. أصبح أول غرب أفريقي  زميلًا للكلية الملكية للجراحين في 18 أكتوبر 1871.
روبرت سميث (جراح) مسار مهني
بعد حصوله على درجته العلمية في الطب، عاد سميث إلى سيراليون وعمل نائبًا لمفتش إدارة الصحة والشحن. كان سميث طبيباً مشهوراً في فريتاون وحظي بشعبية كبيرة من قبل مجتمع سيتلر ومارون المسنين في منطقة سيتلر تاون ومارون تاون. أدت مهاراته كطبيب إلى الترقية وتم تعيينه في النهاية مساعدًا لجراح المستعمرات.  قدم سميث محاضرات أيضًا في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في كلية فوره باي من عام 1879 إلى عام 1884، وقام بتدريس عدد من أطباء سيراليون في المستقبل بما في ذلك جون فاريل إيزمون. في عام 1881 أصبح زميلًا غير مقيم في المعهد الملكي الاستعماري.
روبرت سميث (جراح) اسرته
في 21 يوليو 1865، تزوج سميث من آني ماري باين، ابنة الحاكم بنيامين تشيلي كامبل باين. عاش الزوجان في منزل عائلة سميث في شارلوت ستريت وأنجبا ثلاثة أطفال، تشيلي سميث،  شارلوت أ. سميث،  وفلورنس ماري سميث (1869-1883).
كان سميث شقيق فرانسيس سميث (1847-1912)، وهو ثاني سيراليوني مؤهل كمحامي في المعبد الأوسط. كان فرانسيس سميث جد الأم لفرانسيس رايت، وهي أول سيدة سيراليونية مؤهلة للعمل كمحامية. تزوجت ماري سميث، شقيقة سميث، من الدكتور ويليام بروتون ديفيز (1831-1906)، وهو طبيب سيراليوني من أصول يوروبا الأفريقية المحررة.
من خلال زواج والده الثاني من آن سبيلسبري، حفيدة الدكتور جورج جرين سبيلسبري، الطبيب الاستعماري، كان روبرت سميث هو الأخ غير الشقيق لأديلايد كاسلي-هايفورد، وهو عالم تربوي وكاتب سيراليوني معروف.  كان سميث أيضًا صهرًا للدكتور ويليام أوونور رينر، وهو طبيب سيراليوني، ومحامي سيراليوني بيتر أونور رينر. كان سميث قد ورث ممتلكات من جده لأبيه، كينيث ماكولاي، وامتلك منزلاً في شارع جلوستر. بعد وفاته في عام 1885، ورث تشيلي سميث ممتلكات والده ووفر الإقامة لعماته، أديلايد كاسلي-هايفورد وإيما سميث.
روبرت سميث (جراح) وفاته والإرث
توفي سميث بشكل غير متوقع في 4 يوليو 1885 من «الحمى الصفراوية المتقطعة الخبيثة». كان سميث شخصية مشهورة بين النخبة في سيراليون، وشغل منصب نائب الرئيس ورئيس نادي سيراليون غريب الأطوار. أقرض سميث 100 جنيه إسترليني لصديقه، جون هنري توماس، الذي أصبح فيما بعد تاجرًا ناجحًا ومزدهرًا. وُصف سميث بأنه «أنيق»، وكان معروفًا بدفئه وقصصه الفكاهية عن تجاربه في الدراسة في بريطانيا.
كان من المعتقد على نطاق واسع أن سميث ستتم ترقيته في النهاية إلى جراح مستعمرات ولكن وفاته كانت العائق أمام ترقيته إلى هذا المنصب.
بعد وفاته، فقد سيراليون كريو حظوظها مع الحكومة الاستعمارية باستثناء الدكتور ويليام جارفيس أوونور رينر والدكتور ألبرت ويغز إيسمون، سيكون لدى القليل من السيراليونيين الفرصة لخدمة الحكومة الاستعمارية في منصب رفيع مثل حداد.
تسمم بأحادي أكسيد الكربون
تسمم بأحادي أكسيد الكربون (أو التسمم بأول أكسيد الكربون) هي حالةُ تسمم تحدث عادةً من استنشاق أحادي أكسيد الكربون (CO) بكميات مفرطة.
غالبًا ما تٌوصف الأعراض بأنها «شبيهة بالإنفلونزا» وعادة ما تشمل الصداع والدوار والضعف والقيء وألم الصدر والارتباك. يمكن أن يؤدي التعرض لفترات طويلة إلى فقدان الوعي أو عدم انتظام ضربات القلب أو النوبات أو الوفاة. نادرًا ما يحدث تغير في لون الجلد إلى الأحمر الكرزي. قد تشمل المضاعفات طويلة المدى الشعور بالتعب ومشاكل في الذاكرة ومشاكل في الحركة. عند حدوث التسمم بأحادي اكسيد الكربون يجب وضع التسمم بالسيانيد في عين الاعتبار. يمكن أن يحدث التسمم بأحادي أكسيد الكربون عرضيًا، كمحاولة لإنهاء الشخص حياته، أو كمحاولة لإنهاء حياة شخص آخر.
تسمم بأحادي أكسيد الكربون
أحادي أكسيد الكربون هو غاز عديم اللون والرائحة وهو في العادة لا يسبب التهيج لاجزاء الجسم. يُنتج أثناء الاحتراق غير الكامل للمواد العضوية؛ حيث يمكن أن يحدث هذا من المركبات ذات المحركات أو السخانات أو معدات الطهي التي تعمل بالوقود الكربوني. يمكن أن يحدث أيضًا بالتعرض لكلوريد الميثيلين. يتسبب أحادي أكسيد الكربون بشكل أساسي في آثار ضارة من خلال الإرتباط بينه وبين الهيموجلوبين لتكوين الكربوكسي هيموغلوبين (HbCO) الذي يمنع الدم من حمل الأكسجين. بالإضافة إلى ذلك، يتأثر الميوغلوبين والميتوكوندريا والسيتوكروم بي450، بالإضافة إلى مناطق خلوية معدنية وغير معدنية أخرى مستهدفة.