hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب النتائج المخبرية
تنتج سلالات العقدية من المجموعة ب الحالّة صبغة بوليين غير إيزوبرينويدية بلون أحمر برتقالي-قرميدي (غراناداين) عند زراعتها في وسط غرانادا، ما يسمح بالكشف المباشر عنها.
يمكن أيضًا الكشف عن العقدية من المجموعة ب بسهولة باستخدام الطرق الحديثة مثل مطيافية الكتلة باستخدام التفاظ/تأيين الليزر بمساعدة المطرس مع مطياف زمن الطيران وتقنيات تضخيم الأحماض النووية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن الكشف عن مستعمرات العقدية من المجموعة ب بعد ظهورها في وسط الآغار المولد للون. مع ذلك، يجب تحديد المستعمرات الشبيهة بالعقدية من المجموعة ب التي تتطور في الأوساط المولدة للون باستخدام اختبارات إضافية موثوقة (مثل تراص اللاتكس أو اختبار كامب) لتجنب احتمال خطأ الكشف.
توجد العقدية من المجموعة ب في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي للإنسان وهي مكون طبيعي لمجهريات البقعة البشرية المعوية والمهبلية لدى بعض النساء. وجدت دراسات مختلفة أن معدل وجود مستعمرات العقدية من المجموعة ب في المهبل يتراوح بين 4-36%، إذ أبلغت معظم الدراسات عن معدلات تتجاوز نسبة 20%.
عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب النتائج المخبرية
يكون الاستعمار المهبلي أو المستقيمي متقطعًا أو مؤقتًا أو مستمرًا. قد تعزو هذه الاختلافات في معدل الانتشار المبلغ عنه للمستعمرات اللا عرضية (غياب أعراض للمرض) إلى طرق الكشف المختلفة المستخدمة، والاختلافات بين فئات السكان المدروسة. رغم أن العقدية من المجموعة ب مستعمر غير ضار ولا يترافق بأعراض هضمية لدى نحو 30% من البالغين الأصحاء، بما في ذلك النساء الحوامل، يمكن لهذه البكتيريا الانتهازية غير المؤذية، في بعض الظروف، أن تسبب التهابات خطيرة.
عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب الحمل
رغم أن مستعمرات العقدية من المجموعة ب لا تترافق بأعراض ولا تسبب مشاكل بشكل عام، قد تسبب في بعض الأحيان مرضًا خطيرًا للأم والطفل أثناء الحمل وبعد الولادة. قد تسبب عدوى العقدية من المجموعة ب في الأم التهاب المشيماء والسلى (عدوى داخل السلى أو عدوى شديدة في أنسجة المشيمة) في حالات نادرة، والتهابات ما بعد الولادة (بعد الولادة) وقد ارتبطت بوفيات الخدج والأجنة.
قد تحرض عدوى الجهاز البولي بالعقدية من المجموعة ب، أكثر من 100,000 سي إف يو (وحدة عد المستعمرات)/مل، المخاض لدى النساء الحوامل وتسبب الولادة المبكرة والإجهاض وتتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. يجب اعتبار وجود العقدية من المجموعة ب في بول المرأة الحامل، مهما كان عدد المستعمرات، إشارةً على وجود مستعمرات العقدية من المجموعة ب بشكل مكثف ومؤشرًا للمضادات الحيوية الوقائية أثناء الولادة.
في العالم الغربي، تعد العقدية من المجموعة ب (في حالة عدم وجود تدابير وقائية فاعلة) السبب الرئيسي للعدوى البكتيرية لدى الأطفال حديثي الولادة، مثل إنتان الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا، والتي قد تؤدي إلى الوفاة أو آثار طويلة المدى.
عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب الحمل
تنقسم عدوى العقدية من المجموعة ب عند الأطفال حديثي الولادة إلى نوعين سريريين، المرض مبكر الظهور (بداية مبكرة للعقدية من المجموعة ب) والمرض متأخر الظهور (بداية متأخرة للعقدية من المجموعة ب). تظهر العقدية من المجموعة ب ببداية مبكرة بين 0 و7 أيام بعد الولادة، إذ تظهر معظم الحالات خلال 24 ساعة من الولادة. تظهر العقدية من المجموعة ب ببداية متأخرة بين 7 و90 يومًا بعد الولادة.
المتلازمات السريرية الأكثر شيوعًا للعقدية من المجموعة ب ببداية مبكرة هي الإنتان بدون مكان واضح، وذات الرئة، والتهاب السحايا في كثير من الأحيان. يحدث تجرثم الدم في 80-85% وذات الرئة في 10-15% والتهاب السحايا في 5-10% من الحالات. تشمل النتائج السريرية الأولية أعراض تنفسية في أكثر من 80% من الحالات. غالبًا ما يكون لدى حديثي الولادة المصابين بالتهاب السحايا عرض سريري أولي مماثل له لدى غير المصابين بالتهاب السحايا. غالبًا ما يكون فحص السائل الدماغي الشوكي ضروريًا لاستبعاد التهاب السحايا.
عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب الحمل
تعد مستعمرات العقدية من المجموعة ب أثناء المخاض عامل الخطر الأساسي لتطوير العقدية من المجموعة ب ببداية مبكرة. تنتقل العقدية من المجموعة ب ببداية مبكرة انتقالًا عموديًا، من خلال تعرض الجنين أو الطفل للعقدية من المجموعة ب من مهبل الأم الحاوي على مستعمرات، إما في الرحم (بسبب العدوى المتصاعدة) أو أثناء الولادة، بعد تمزق الأغشية. يمكن أيضًا إصابة الرضع أثناء المرور عبر قناة الولادة؛ ومع ذلك، يمكن للأطفال حديثي الولادة الذين يصابون بالعقدية من المجموعة ب بهذا الطريق أن يصبحوا مستعمرين فقط، وعادةً لا يصاب هؤلاء الرضع المستعمرين بالعقدية من المجموعة ب ببداية مبكرة.
روابي أبراج البيت
روابي أبراج البيت، هو مشروع يتألف من وحدات سكنية وتجارية في مكة المكرمة بالمملكة العربية السعودية، يتألف من 21 برجاً، وقد حظى بإقبال متميز في أسواق المملكة نظراً لمميزات موقعه الفريد، حيث تتمتع أبراجه بقربها من المسجد الحرام وهو أحد أكثر الأماكن قداسة في العالم الإسلامي.
أعلنت شركة جوار لإدارة وتسويق وتطوير العقار عن مشروع روابي أبراج البيت في مكة المكرمة بالسعودية بتكلفة تصل إلى 20 مليار ريال (5.3 مليار دولار). ويقع المشروع على مساحة تتجاوز 2.7 مليون متر مربع ويعتبر الثاني للشركة في مكة المكرمة بعد مشروعها الأول أبراج البيت والذي حققت من خلاله مبيعات وصلت إلى ملياري دولار. ويضم مرافق عالمية المستوى بما فيها شبكة الإنترنت والخدمات الأمنية على مدار الساعة والمصاعد عالية السرعة والمطاعم ومواقف السيارات والمرافق الطبية وأماكن الصلاة والمراكز التجارية.
روابي أبراج البيت
وأعلن عنه في فعاليات معرض سيتي سكيب: وهو أكبر معرض عالمي متخصص في كل ما يتعلق بأعمال العقارات. ويقام سنويًا في العديد من المدن المهمة، انطلق عام 2002 من مدينة دبي وتمدد ليشمل معارض في مدينة أبوظبي، لندن، جدة، سنغافورة، الهند، روسيا والولايات المتحدة الأمبركية وعدة مدن أخرى.[بحاجة لمصدر]
وتستمر شركة جوار بهذي المشاريع وقد أعلنت عن مشروع برج هاجر، وهو واحد من مشروع الأبراج السبعة، إلى مجموعة من المستثمرين من الكويت والسعودية من خلال اتفاقية بلغت قيمتها 2.2 مليار ريال سعودي.
الحزب الجمهوري المتحد (كينيا)
الحزب الجمهوري المتحد كان حزباً سياسياً في كينيا.
الحزب الجمهوري المتحد (كينيا) التاريخ
أطلق ويليام روتو الحزب، بالاشتراك مع العديد من السياسيين الكينيين المتحالفين مع فصيل من الحركة الديمقراطية البرتقالية المعارض لرايلا أودينجا، كوسيلة لهم للانتخابات العامة في مارس 2013. تم الإعلان عن انطلاق الحزب بعد أسبوع من الاجتماعات في 15 يناير 2012. في ديسمبر، وقع ويليام روتو وزعماء العديد من الأحزاب السياسية الأخرى اتفاق ائتلاف قبل الانتخابات، حيث أصبح روتو نائبًا لأوهورو كينياتا وحصل الحزب على نصف مقاعد الانتصار الانتخابي. انضم الحزب لاحقًا إلى تحالف اليوبيل، الذي رشح كينياتا للرئاسة. في الانتخابات، انتخب كينياتا رئيسًا، في حين برز الحزب كثالث أكبر حزب في البرلمان، وفاز بـ 12 مقعدًا في مجلس الشيوخ و76 في الجمعية الوطنية.
اعتلال الخلايا البلازمية
اعتلالات الخلايا البلازمية أو اضطرابات الخلايا البلازمية أو أمراض خلايا البلازما التكاثرية، هي الشكل الشديد المتقدم من الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة. تتكاثر في هذه الأمراض سلالة واحدة أو عدة سلاسل من الخلايا البلازمية السرطانية أو ما قبل السرطانية، وقد تترافق بخلايا جبلة لمفاوية وخلايا لمفاوية بائية. تفرز الخلايا آنفة الذكر بروتينات المايلوما ضمن مجرى الدم، وهي عبارة عن أجسام مضادة شاذة أحادية النسيلة أو أجزاء منها. يستثنى من هذه القاعدة الورم النقوي المتعدد غير المفرز المصنف ضمن اعتلالات الخلايا البلازمية، وفيه لا تكشف وسائل الفحص المخبرية التقليدية بروتينات المايلوما في المصل أو البول لدى الأفراد الذين يبدون دليل واضح على الإصابة بالمرض؛ كارتفاع عدد الخلايا البلازمية النقوية النسيلية أو إصابة نسيجية متواسطة بالخلايا البلازمية النسيلية (كما في أورام البلازماويات). يشير مصطلح النسيلة البلازمية إلى الخلايا البلازمية التي تملك هوية وراثية متطابقة نتيجة انحدار هذه الخلايا من نفس الخلية السلف.
اعتلال الخلايا البلازمية
يقع على أحد طرفي هذا الطيف اضطرابات دموية شائعة وصامتة سريريًا يطلق عليها الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة ذات الخطورة غير المحددة، بينما يقع على الطرف الآخر من هذا الطيف أمراض دموية خبيثة كالورم النقوي المتعدد ومرض فالدنشتروم والأورام الأخرى المرتبطة بالخلايا البائية. يعتقد أن خلايا هذه الفئة الأخيرة تطورت بطريقة تدريجية من سلائف الفئة الأولى.
تكمن الأهمية السريرية لفهم هذا الطيف من الأمراض في ما يلي: أ) إعلام الأفراد بمدى احتمال تقدم حالتهم وتطورها نحو الخباثة ب) مراقبة المضاعفات التي قد تحدث في أي مرحلة من مراحل المرض لعلاجها في الوقت المناسب وتقليل عبئها السريري على المريض ج) مراقبة الحالة بانتظام لكشف تحولها الخبيث وعلاجها في مرحلة مبكرة ليكون الإنذار أفضل. ما لم يذكر خلاف ذلك، تمثل المعلومات المذكورة هنا توصيات مؤسسة الورم النقوي العالمية لعام 2014 و2016.
اعتلال الخلايا البلازمية داء السلسلة الثقيلة
تتضمن أمراض السلسة الثقيلة أربعة أنواع، وتعتبر حالات نادرة للغاية. تتميز هذه الفئة من الأمراض بوجود سلاسل ثقيلة في الدم والبول دون وجود سلاسل خفيفة. لا تكون السلاسل الثقيلة وظيفية نتيجة وجود طفرات حذف وإدخال وطفرات نقطية في جينات الترميز الخاصة بكل منها. بخلاف هذه القواسم المشتركة، تبدي هذه الأمراض اختلافات سريرية مهمة. إضافةً لذلك، يحدث كل مرض من أمراض السلسلة الثقيلة نتيجة نوع مختلف ونادر من اللمفوما، ولهذا قد يصنفها البعض ضمن اعتلالات الخلايا البائية. مع ذلك، لا تزال أمراض السلسلة الثقيلة مصنفة ضمن اعتلالات الخلايا البلازمية. تنقسم أمراض السلسلة الثقيلة إلى ثلاث أنواع هي: داء السلسلة الثقيلة ألفا وجاما ومايكرو. يستند هذا التقسيم إلى دراسات تقرير حالة يبلغ عددها على التوالي أكثر من 400 و130 و30- 40 دراسة، وذلك ضمن تقرير نشر في عام 2014.
اعتلال الخلايا البلازمية داء السلسلة الثقيلة
يطلق على داء السلسلة الثقيلة بمرض الأمعاء الدقيقة التكاثرية المناعية ولمفوما البحر الأبيض المتوسط ومرض سيليغمان. يصيب داء السلسلة الثقيلة ألفا بشكل أساسي من ينتمي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط وشمال إفريقيا والشرق الأوسط ذات الاقتصاد المنخفض. تركزت العديد من الحالات ضمن الشرق الأوسط نتيجة الظروف المعيشية غير الصحية نسبيًا. يظهر المرض عادةً بين سن العاشرة والثلاثين، وقد يحدث في بعض الحالات نتيجة استجابة مناعية شاذة لطفيلي أو كائن حي دقيق آخر. تشيع إصابة المرض للجهاز الهضمي، وهذا ما يسبب علامات وأعراض مرتبطة بسوء الامتصاص، وقد يصيب الجهاز التنفسي ما يسبب أعراض مرتبطة بالقصور التنفسي. تشمل الأنسجة المعنية الأنسجة اللمفاوية المرتبطة بالأغشية المخاطية. تبين الدراسة النسيجية ارتشاح المنطقة المصابة بخلايا الجبلة اللمفاوية والخلايا اللمفاوية الصغيرة. تعبر خلايا البلازما في هذا المرض عن سلسلة ألفا أحادية النسيلة، وتعتبر هذه السلسلة المنتج الوحيد لتلك الخلايا. يعاني 57- 66% من المرضى من ورم الغدد اللمفاوية المنتشر، بينما يعاني 17- 36% من المرضى من ورم الغدد اللمفاوية الموضعي ولا يعاني 9- 17% من المرضى من أي اضطراب في اللمفاويات البلازمية. يعاني غالبية هؤلاء المرضى من مرض مناعي ذاتي أو عدوى مزمنة مسؤولة عن إنتاج السلسلة الثقيلة ألفا. اقترحت بعض الدراسات دور العدوى في إحداث إحدى أشكال الداء الهضمي. وجدت تلك الدراسات أن غالبية مرضى السلسلة الثقيلة ألفا من الطبقة الاقتصادية المتدنية ممن يعيشون في ظل ظروف غير صحية؛ إذ عانى معظمهم من الإنتانات المعوية البكتيرية والطفيلية. وجدت الدراسات كذلك أن العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل (> 6 أشهر) أدى إلى تحسين الحالة لدى 33- 71% من المرضى في المراحل المبكرة من المرض. وفي جميع الحالات، تنكس إصابة هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان. عولج المرضى المقاومين على المضادات الحيوية بعدة علاجات كيميائية ليبلغ معدل الهجوع نحو 64% ومعدل البقيا نحو 67% لمدة 5 سنوات.
اعتلال الخلايا البلازمية داء السلسلة الثقيلة
يطلق على داء السلسلة الثقيلة جاما مرض فرانكلين أيضًا، ويتظاهر عبر الحالات التالية:
أ) تعاني 57- 66% من الحالات من لمفوما عدوانية مع أعراض عامة، ويترافق 50% منها بضخامة في الغدد اللمفاوية والطحال و/ أو الكبد.
ب) تعاني 25% من الحالات من لمفوما موضعة ضمن العقد اللمفاوية أو خارجها في الجلد عادةً، وفي الغدة الدرقية أو النكفية أو التجويف الفموي البلعومي أو الملتحمة أو الجهاز الهضمي أحيانًا.
ج) لا تترافق 9- 17% من الحالات باللمفوما؛ إذ ترتبط بأمراض مناعية ذاتية عادةً دون دليل يشير إلى الخباثة اللمفاوية.
اعتلال الخلايا البلازمية داء السلسلة الثقيلة
تحتوي الأنسجة المرتشحة بالورم اللمفاوي عادةً مزيجًا من خلايا الجبلة اللمفاوية والبلازمية واللمفاوية وأحيانًا أعداد متغيرة من الحمضات والمنسجات. يختلف علاج المرض باختلاف شدته السريرية. يعالج مرضى اللمفوما العدوانية بعلاجات كيميائية متعددة، بينما يراقب مرضى اللمفوما الموضعة عن كثب لتحري تطور المرض، وقد يختار الأطباء علاجات موضعة كالعلاج الإشعاعي والإزالة الجراحية. يبقى المرضى الذين لا يعانون من اللمفوما تحت المراقبة لتحري تطور المرض خلال فترة المعالجة. سجلت عدة حالات من التراجع العفوي في داء السلسلة الثقيلة. قد يكون سير المرض عدواني أو بطيء ضمن مجال يتراوح من الحالات غير العرضية مع استقرار مستويات السلاسل في المصل والبول (كما في الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة) إلى الحالات التي تتدهور بسرعة خلال عدة أسابيع. . تراوحت مدة البقاء على قيد الحياة في دراسة مايو كلينك من شهر واحد إلى أكثر من 20 عام، وبلغ متوسط البقيا سبع سنوات وأربعة أشهر.
اعتلال الخلايا البلازمية داء السلسلة الثقيلة
يظهر هذا المرض على شكل آفة لمفاوية خبيثة تقلد ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن أو اللمفوما صغيرة الخلايا. تعاني جميع الحالات تقريبًا من ضخامة طحالية و75% من الحالات من ضخامة كبدية ونحو 40% من الحالات من ضخامة عقد لمفاوية ونحو 20% من الحالات من آفات العظام الانحلالية. يعاني معظم المرضى من نقص غاما غلوبولين الدم وزيادة في السلاسل الخفيفية الحرة في البول ومن وجود خلايا بلازمية متفجية ضمن نقي العظم. يختلف العلاج بحسب الحالة؛ إذ يبقى المرضى غير العرضيين دون علاج مع مراقبة فقط، بينما يعالج المرضى العرضيين بدواء واحد أو مجموعة أدوية. تتراوح مدة البقاء على قيد الحياة من شهر واحد أو أقل وحتى عشر سنوات أو أكثر، ويبلغ متوسط البقيا عامين تقريبًا.
تريزا أزوباردي
تريزا أزوباردي كاتبة ويلزية ولدت عام 1961، تم ترشيحها لجائزة بوكر (بالانجليزية Booker Prize ) وفازت بالعديد من الجوائز الأدبية الأخرى.
تريزا أزوباردي حياتها
وُلدت أزوباردي في كارديف لأب مالطي وأم ويلزية. درست الكتابة الإبداعية في جامعة إيست أنجليا، وتعمل حاليًا كمحاضرة هناك. كما أنها حاصلة على ماجستير في دراسات السينما والتلفزيون من جامعة داربي.
تريزا أزوباردي عملها
تدور رواية أزوباردي The Hiding Place حول المهاجرين المالطيين الذين عاشوا في الستينيات. على غير العادة بالنسبة لرواية أولى، تم ترشيحها لجائزة بوكر عام 2000. كما فازت بجائزة جيفري فابر التذكارية وتم ترشيحها لجائزة جيمس تايت بلاك التذكارية. أدرجت روايتها الثانية، Remember Me ، في القائمة المختصرة لكتاب ويلز لهذا العام. تم إدراج «وينترتون بلو (بالإنجليزية Winterton Blue)» في القائمة الطويلة لكتاب ويلز لعام 2008. كما أنها تكتب قصصًا قصيرة وتؤدي قراءات لراديوBBC . تُرجمت كتبها إلى 17 لغة.
تعيش أزوباردي حالياً في نورتش، شرق انجلترا.
بندر العطية
بندر محمد عبد الله العطية دبلوماسي قطري، عينه الأمير تميم بن حمد آل ثاني سفيرًا فوق العادة مفوضًا لدى المملكة العربية السعودية في 11 أغسطس 2021. وشغل قبل ذلك منصب سفير بلاده لدى كل من الكويت والأردن.
علاج إشعاعي خارجي
العلاج الإشعاعي الخارجي (اختصارًا EBRT) هو الشكل الأكثر شيوعًا للعلاج الإشعاعي (العلاج الشعاعي). يجلس المريض أو يستلقي على أريكة ويوجه إليه الطبيب المختص الأشعة من مصدر خارجي للإشعاع المؤين إلى جزء معين من الجسم. يكون مصدر الإشعاع داخل الجسم في حالة العلاج الإشعاعي الموضعي (المعالجة القريبة) والعلاج الإشعاعي بالنكليوتيد المشع، أما في حالة العلاج الإشعاعي الخارجي يوجه الإشعاع إلى الورم من خارج الجسم. تستخدم الأشعة السينية قويمة الفولتية (السطحية) لعلاج سرطان الجلد والأعضاء السطحية. تُستخدم الأشعة السينية ذات الجهد الكبير لعلاج الأورام العميقة (مثل المثانة أو الأمعاء أو البروستات أو الرئة أو الدماغ)، في حين تُستخدم حزم الإلكترون ذات الجهد العالي عادةً لعلاج الآفات السطحية التي تمتد إلى عمق 5 سم تقريبًا (طاقة الحزمة المتزايدة مفيدة لاختراق أكبر). تعد الأشعة السينية وحزم الالكترون أكثر المصادر استخدامًا للعلاج الإشعاعي الخارجي. يعمل عدد قليل من المراكز على برامج تجريبية تستخدم حزمًا من الجسيمات الثقيلة، وخاصة البروتونات، نظرًا للانخفاض السريع في الجرعة الممتصة من قبل النسيج.
علاج إشعاعي خارجي الأشعة السينية وأشعة جاما
تُقاس تقليديًا طاقة أشعة غاما والأشعة السينية التشخيصية والعلاجية بالكيلو فولت أو الميجا فولت، بينما تُقاس طاقة الالكترونات العلاجية بالميغا الكترون فولت. في الحالة الأولى، يكون الجهد المستخدم هو أقصى جهد كهربائي يستخدمه معجل خطي لإنتاج حزمة الفوتون. تتكون الحزمة من طيف من الطاقات: الطاقة القصوى تساوي تقريبًا أقصى جهد كهربائي للشعاع مضروبًا في شحنة الإلكترون. وبالتالي فإن حزمة 1 ميجا الكترون ستعطي فوتونات لا تزيد عن حوالي 1ميغا الكترون فولت. يبلغ متوسط طاقة الأشعة السينية حوالي ثلث الطاقة القصوى. يمكن تحسين جودة الشعاع بواسطة مرشحات الأشعة السينية، مما يحسن تجانس طيفها.
تنتج الأشعة السينية المفيدة طبيًا عندما نُسرّع الالكترونات لتصل إلى طاقات يسود فيها إما التأثير الكهروضوئي (للاستخدام التشخيصي، نظرًا لأن التأثير الكهروضوئي يوفر تباينًا ممتازًا نسبيًا مع العدد الذري الفعال Z) أو تسود فيها ظاهرة كومبتون وإنتاج زوجي للأشعة السينية العلاجية (عند الطاقات أكثر من 200 كيلو الكترون فولت للأولى و1 الكترون فولت للأخيرة). بعض الأمثلة على طاقات الأشعة السينية المستخدمة في الطبي:
علاج إشعاعي خارجي الأشعة السينية وأشعة جاما
تعد الأشعة السينية ذات الجهد الزائد هي الأكثر شيوعًا لعلاج مجموعة واسعة من السرطانات. تستخدم الأشعة السينية السطحية وقويمة الفولتية في علاج السرطانات الموجودة على سطح الجلد أو بالقرب منه. يختار الأطباء عادة الأشعة السينية ذات الطاقة العالية والجهد العالي في حال كان هدفهم التعظيم «تجنيب الجلد» (نظرًا لأن الجرعة النسبية للجلد تكون أقل لمثل هذه الحزم عالية الطاقة).
يمكن أيضًا اشتقاق حزم الفوتونات المفيدة طبيًا من مصدر مشع مثل الإيريديوم 192 أو السيزيوم 137 أو الراديوم 226 (الذي لم يعد مستخدمًا سريريًا) أو الكوبالت 60. تكون هذه الحزم الفوتونية أحادية اللون إلى حد ما وتسمى أشعة جاما. يتراوح نطاق الطاقة المعتاد بين 300 كيلو فولت إلى 1.5 ميغا فولت، وهو خاص بالنظير. والجدير بالذكر أن حزم الفوتون المشتقة من النظائر المشعة تكون تقريبًا أحادية الطاقة، على عكس طيف الإشعاع المستمر الخطي.
علاج إشعاعي خارجي الأشعة السينية وأشعة جاما
ينتج الإشعاع العلاجي بشكل أساسي في قسم العلاج الإشعاعي باستخدام بعض المعدات التالية:
أجهزة الأشعة السينية قويمة الفولتية، والتي تنتج أشعة سينية ذات طاقة أعلى في نطاق 200-500 كيلو فولت. سمي هذا الإشعاع بـ «العميق» لأنه يمكن أن يعالج الأورام في الأعماق التي يكون فيها الإشعاع «السطحي» منخفض الطاقة (أعلاه) غير مناسب. وحدات الجهد القويمة لها نفس تصميم أجهزة الأشعة السينية التشخيصية. لا تعطي هذه الأجهزة أكثر من 600 كيلو فولت بشكل عام.
علاج إشعاعي خارجي الأشعة السينية وأشعة جاما
المسرعات الخطية (linacs) التي تنتج أشعة سينية عالية الجهد. كان أول استخدام للمسرعات الخطية للعلاج الإشعاعي الطبي في عام 1953 (انظر أيضًا العلاج الإشعاعي). تنتج الأجهزة الطبية المتاحة تجاريًا الأشعة السينية والالكترونات بنطاق طاقة من 4 ميغا فولت حتى حوالي 25. تنتج الأشعة السينية نفسها عن طريق التباطؤ السريع للالكترونات في مادة معينة، وعادةً ما تكون سبيكة تنجستن تنتج طيفًا للأشعة السينية عبر أشعة الانكباح. يمكن تعديل شكل وشدة الحزمة التي تنتجها المسرعات الخطية أو موازنتها بمجموعة متنوعة من الوسائل. وهكذا سنحصل على العلاج الإشعاعي التقليدي، المطابق، المعدل، المقطعي بواسطة مسرعات خطية معدلة خصيصًا لذلك.
تنتج وحدات الكوبالت التي تستفيد من إشعاع النظائر المشعة كوبالت -60 حزمًا ثنائية اللون ثابتة 1.17 و1.33 ميغا الكترون فولت، وينتج عن ذلك متوسط طاقة شعاع 1.25 ميغا الكترون فولت. حلّت وحدات الكوبالت إلى حد كبير محل المسرعات الخطية، فهي قادرة على توليد إشعاع طاقة أعلى. يلعب العلاج بالكوبالت حتى الآن دورًا مفيدًا في تطبيقات معينة (مثل سكين جاما) وما يزال قيد الاستخدام على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، نظرًا لأن الآلة موثوقة نسبيًا وسهلة الصيانة مقارنة بالمسرع الخطي الحديث.
علاج إشعاعي خارجي الإلكترونات
تُولّد الأشعة السينية عن طريق توجيه الالكترونات إلى مادة ذات عدد ذري كبير. نحصل على حزمة إلكترونية عالية الطاقة في حال أزلنا الهدف (وانخفض تيار الحزمة). أشعة الإلكترون مفيدة في علاج الآفات السطحية، بسبب تركّز الحد الأقصى للجرعة بالقرب من السطح. ثم تنخفض الجرعة بسرعة مع زيادة العمق، وبذلك تتجنب الأنسجة الأساسية التعرض للإشعاع. تحتوي حزم الإلكترون عادةً على طاقات في حدود 4-20 ميغا الكترون فولت. اعتمادًا على الطاقة، يُترجم هذا إلى نطاق معالجة يبلغ حوالي 1-5 سم (في نسيج مكافئ-مائي). يكون استخدام الطاقات التي تزيد عن 18 ميجا فولت نادرًا. يجب تهوية الحزمة بواسطة مجموعات من رقائق التشتت الرقيقة من أجل الحصول على جرعة مسطحة ومتناظرة في الأنسجة المعالجة.
يمكن للعديد من المسرعات الخطية أن تنتج كلًا من الالكترونات والأشعة السينية.
رايان إير الرحلة 4978
رحلة رايان إير4978 هي رحلة مسافرين دولية مجدولة بشكل منتظم من مطار أثينا الدولي، اليونان، حتى مطار فيلنيوس، ليتوانيا، وتديرها شركة باز البولندية الفرعية. بتاريخ 23 مايو 2021، وأثناء وجودها في المجال الجوي البيلاروسي، حولت الحكومة البيلاروسية مسارها إلى مطار مينسك الدولي حيث اعتقلت السلطات اثنين من ركابها هما الناشط والصحفي المعارض رومان بروتاسيفتش وصديقته صوفيا سابيغا. رافقت الرحلة إلى مينسك طائرة مقاتلة بيلاروسية بحجة التهديد بوجود قنبلة، وذلك وفقًا لأوامر من رئيس بيلاروسيا ألكسندر لوكاشينكو. سمح للطائرة بالمغادرة بعد سبع ساعات لتصل فيلنيوس متأخرة ثماني ساعات ونصف.
أدان الاتحاد الأوروبي، وحلف شمال الأطلسي، والمملكة المتحدة، والولايات المتحدة وغيرهم هذا الفعل، إضافة إلى بعض سلطات الطيران المدني، في حين أيد المسؤولون الروس بيلاروسيا. أصدر الاتحاد الأوروبي ووكالة سلامة الطيران الأوروبية توجيهات بمنع خطوط الطيران الأوروبية من التحليق في المجال الجوي البيلاروسي.
رايان إير الرحلة 4978 الطائرة المشاركة
كان الطائرة المشاركة من طراز بوينغ 737-800 وعمرها أربع سنوات ومسجلة في بولندا برقم تسجيل SP-RSM. دخلت الطائرة الخدمة مع شركة رايان إير في مايو 2017 وسجلت برمز تسجيل EI-FZX في إيرلندا، ونقلت إلى رايان إير سان في سجل الطائرات البولندي برمز تسجيل SP-RSM في نوفمبر 2019.
رايان إير الرحلة 4978 الحادثة
بتاريخ 23 مايو 2021، حول مسار رحلة رايان إير4978 (أثينا-فيلنيوس)، التي تديرها شركة باز الفرعية، وهي طائرة من طراز بوينغ 737-800 تحمل 6 من أفراد الطاقم و126 مسافر، إلى مطار مينسك الدولي بعد أن أوردت السلطات البرية وجود قنبلة على متنها، في حين كانت الطائرة على بعد 45 ميل بحري (83 كم؛ 52 ميل) جنوبي فيلنيوس و90 ميل بحري (170 كم؛ 100 ميل) غربي مينسك، لكن ما تزال في المجال الجوي البيلاروسي. وفقًا لشركة الخطوط الجوية، فقد أخبرت السلطات البيلاروسية الطيارين على متنها «بوجود تهديد أمني محتمل على متن الطائرة»، وطلبت منهم الهبوط في مينسك. دخلت الطائرة المجال الجوي البيلاروسي في الساعة 12.30، وبعد ذلك مباشرة ورد من مراقبة الحركة الجوية البيلاروسية (إيه تي سي) وجود «تهديد القنبلة». في الساعة 12.33، ذكرت مراقبة الحركة الجوية ورود رسالة بريد إلكتروني من إرهابيين إلى مطار مينسك. وفقًا لميشيل أوليري، المدير التنفيذي لشركة رايان إير، فقد أخبرت مراقبة الحركة الجوية الطيارين البيلاروس عن وجود قنبلة على متن الطائرة، وسيتم تفجيرها إذا دخلت الطائرة المجال الجوي الليتواني، وبالتالي يجب تحويلها إلى مينسك. قال إن الطيارين حاولوا التواصل مع شركة رايان إير لكن مراقبة الحركة الجوية البيلاروسية كذبت عليهم قائلة إنهم لم يردوا على الهاتف.
رايان إير الرحلة 4978 الحادثة
طلب الرئيس الروسي ألكسندر لوكاشينكو، وفقًا لإدارة الصحافة الخاصة به، أن تتم إعادة توجيه الطائرة إلى مينسك بمرافقة طائرة مقاتلة ميغ-29 من سلاح الجو البيلاروسي. قالت وكالة الأنباء الحكومية البيلاروسية بيتا إن الطيارين طلبوا الهبوط في مينسك. قالت الشرطة البيلاروسية ونظام شركة رايان إير أنه لم يتم إيجاد أي قنبلة على متن الطائرة.
كان مسار الرحلة ذات الرقم FR4978 فوق بيلاروسيا في 23 مايو قد أصبح غير معتاد حتى قبل عملية الالتفاف. وفقًا لموقع فلايت رادار24، لوحظ أن الطائرة لم تبدأ بالانحدار إلى الأسفل فوق بيلاروسيا، على الرغم من أن هذا ما تقوم به عادة تحضيرًا للهبوط في فيلنيوس. أحد الاحتمالات لحدوث ذلك هي أن الطيارين حاولوا الحفاظ على المسار الأصلي من أجل الدخول في المجال الجوي الليتواني بأسرع ما يمكن، لكنهم أجبروا على التحويل إلى مينسك بعد تدخل المقاتلة البيلاروسية.
رايان إير الرحلة 4978 المسافرون
بعد الهبوط في مينسك، أُخرج الناشط البيلاروسي المعارض رومان بروتاسيفيتش من الطائرة واعتقل على أساس أنه كان مدرجًا في قائمة المطلوبين البيلاروسية. أخرجت أيضًا صديقته، صوفيا سابيغا، مواطنة روسية، واعتقلت دون إعطاء أي توضيحات أو أسباب. أكدت جامعة العلوم الإنسانية الأوروبية في فيلنيوس أنها محتجزة وطالبت بالإفراج عنها. ما تزال سابيغا، التي تواجه ثلاثة تهم جنائية «تصل عقوبة كل منها إلى السجن من ثلاثة إلى 15 عامًا»، محتجزة مدة شهرين بعد رفض استئنافها.
رايان إير الرحلة 4978 المسافرون
دعت زعيمة المعارضة البيلاروسية سفياتلانا تسيخانوسكايا منظمة الطيران المدني الدولي (آي سي إيه أو) إلى إجراء تحقيق بالحادثة. أدرجت بيلاروسيا بروتاسيفيتش ضمن قائمة «الأفراد المتورطين في نشاط إرهابي» في السنة السابقة بسبب دوره في الاحتجاجات المناهضة للحكومة. صرحت تسيخانوسكايا أن بروتاسفيتش «يواجه عقوبة الإعدام» في بيلاروسيا. وفقًا لبعض المسافرين، طلب بروتاسفيتش من طاقم الطائرة اللجوء، لكنه رُفض بسبب الاتفاقات القانونية لشركة رايان إير. وقال لمسافر آخر أثناء مغادرته «عقوبة الإعدام تنتظرني هنا». قال مصدر آخر أن بروتاسفيتش يواجه عقوبة خمسين عام بسبب دعمه «للمجموعات الإرهابية» في بيلاروسيا.