hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
سلسلة الأساس روايات سلسلة الأساس لعظيموف
يبدأ التحضيرللأساس على كوكب ترانتور وهو عاصمة الإمبراطورية، بعد يوم من إلقاء هاري سيلدون خطابًا في مؤتمر الرياضيات. أصبحت العديد من الأطراف على دراية بمحتوى خطابه (وهو أنه باستخدام الصيغ الرياضية، يمكن التنبؤ بمسار التاريخ البشري في المستقبل). وكان سيلدون مطارد من قبل الإمبراطور مع العديد من البلطجية الموظفين الذين يعملون بشكل خفي، مما دفعه إلى المنفى.
وعلى مدار تأليف الكتاب كان سيلدون ورفيقته أستاذة التاريخ دورز فينابيلي ينتقلون من مكان إلى آخر تحت ستار المراسل الصحفي كريستر هومين والذي كان يعرّفهم على مختلف مسارات الحياة الترانتورية في محاولات لإبقاء سيلدون متخفيًا عن الإمبراطور. ينكر سلدون باستمرار في كل مغامراتهم في مختلف أنحاء ترانتور أن التاريخ النفسي عبارة عن علم واقعي.
سلسلة الأساس روايات سلسلة الأساس لعظيموف
وحتى إذا أمكن ذلك فقد يستغرق الأمر عقودًا عديدة من الزمن قبل أن يتطور. رغم ذلك، كان هيومين مقتنعًا بأن سيلدون يعرف شيئًا ما، لذلك كان يضغط عليه باستمرار ليصل إلى نقطة البدء في تطوير التاريخ النفسي. وبعد كثير من السفر والتعرف على مختلف الثقافات المتنوعة في ترانتور، أدرك سيلدون في نهاية المطاف أن استخدام المجرة المعروفة بأكملها كنقطة بدء هو أمر معقد للغاية؛ ثم قرر استخدام ترانتور كنموذج لعمله، بهدف استخدام بقية المجرة لاحقًا للمعرفة التطبيقية.
عمل سيلدون على دراسة علم التاريخ النفسي بعد ثمانية أعوام من أحداث المقدمة وطبقه على نطاق مجري. وازدادت شهرته ومكانته وارتقى أخيرًا ليشغل منصب الوزير الأول للإمبراطور. وكان سيلدون يخسر أقرب الناس إليه كلما تقدم في تأليف الكتاب بما فيهم زوجته دورز فينابيلي إذ تدهورت حالته الصحية مع بلوغه سن الشيخوخة. وبعد أن عمل سيلدون طيلة حياته كشخص بالغ في فهم التاريخ النفسي، وجّه سيلدون حفيدته واندا إلى تأسيس الأساس الثاني.
دماء شابة (فلم)
دماء شابة (بالإنجليزية: Youngblood) هو فيلم دراما رياضي أمريكي من إنتاح عام 1986، إخراج بيتر ماركل الذي شارك أيضا بكتابة القصة مع جون ويتمان وبطولة روب لوو وسينثيا جيب وإد لايتير وباتريك سويزي.
دماء شابة (فلم) ملخص القصة
تدور أحداث الفيلم في أجواء رياضة الهوكي يرغب الشاب الموهوب في لعبة الهوكي (دين يونجبلود) أن يبرز مهاراته أثناء اللعب ليبرهن لمدربه أنه لاعب محترف ومن جانب اخر يخوذ (دين) علاقة مع ابنة المدرب،
شلل دماغي كنعي
الشلل الدماغي الكنعي أو الشلل الدماغي مختل الحركة (بالإنجليزية: Athetoid cerebral palsy)‏ هو نوع من الشلل الدماغي، مرتبط بتلف، مثل الأشكال الأخرى من شلل الدماغ، في العقد القاعدية، تظهر على شكل آفات حدثت أثناء نمو الدماغ، بسبب الاعتلال الدماغي بالبيليروبين أو الإصابة الدماغية الإقفارية الاختناقية. يتميز الشلل الدماغي الكنعي بفرط التوتر ونقص التوتر العضلي كلاهما، على عكس الشلل الدماغي التشنجي والشلل الدماغي الرنحي، بسبب عدم قدرة الفرد المصاب على التحكم بالتوتر العضلي. يؤكَّد التشخيص السريري لحالة الشلل الدماغي الكنعي خلال 18 شهرًا من الولادة، ويعتمد قبل كل شيء على اختبار سلامة الوظائف الحركية وتقنيات التصوير العصبي. لا يوجد شفاء حاسم لحالة الشلل الدماغي الكنعي، ولكن تُستخدم بعض الأدوية في علاجه، بالإضافة لوجود علاج وظيفي وعلاج طبيعي وعلاج للنطق واللغة المتعثرة، وجميعها أظهرت بعض القدرة على علاج الأعراض.
شلل دماغي كنعي
يعتمد تصنيف حالات الشلل الدماغي على شدة الحالة والتوزيع الطبوغرافي لها، وسلامة الوظائف الحركية (انظر تحكم حركي). تُقاس شدة المرض عبر نظام تصنيف الوظائف الحركية الكبيرة أو التصنيف الدولي للوظيفة والإعاقة والصحة (مشروح أدناه بمزيد من الاستفاضة). يعتمد التصنيف المبني على الصفات الحركية على تصنيف الشلل الدماغي تبعًا لمكان التلف في الدماغ، بصفته حادثًا في سبيل الأعصاب القشرية الشوكية أو المناطق خارج السبيل الهرمي. يُعتبر الشلل الدماغي الكنعي مختل الحركة نوعًا لاتشنجيًا، خارج السبيل الهرمي، من الشلل الدماغي (ينتج الشلل الدماغي التشنجي، على النقيض، من تلف لسبيل الأعصاب القشرية الشوكية). ينقسم الشلل الدماغي اللاتشنجي إلى مجموعتين: مختل الحركة ورنحي. وينقسم الشلل الدماغي مختل الحركة إلى مجموعتين آخريين: كنعي رقصي وتوتري خللي. يتميز الشلل الدماغي الكنعي الرقصي بحركات لاإرادية تُلاحظ في الوجه والأطراف. يتميز الشلل الدماغي التوتري الخللي بانقباضات بطيئة قوية، ربما تأخذ مكانًا محددًا أو تكون معممة على كامل الجسم.
شلل دماغي كنعي
يصنف الأطباء الشلل الدماغي سريريًّا طبقًا للتوزيع الطبوغرافي لتشنج العضلات. تصنف هذه الطريقة الأطفال إلى ذوي شلل ثنائي (إصابة ثنائية الأطراف، تُصاب فيها الأرجل بصورة تفوق الأذرع)، وشلل نصفي (إصابة على جانب واحد من الجسم)، أو شلل رباعي (إصابة ثنائية يتساوى فيها التأثير على الأرجل والأذرع).
شلل دماغي كنعي الأعراض والعلامات
يتسم الشلل الدماغي الكنعي بحركات لاإرادية بطيئة في الأطراف وجذع الجسم. قد يحدث الرقاص، وهو عبارة عن حركات لاإرادية سريعة وقصيرة، وعشوائية وتكرارية. تزيد حدة الحركات غير الإرادية في فترات الضغط العاطفي والإثارة، وتختفي عندما ينام المريض أو ينشغل بشيء ما. يصعب على المريض الحفاظ على وضعه أو توازنه عند الجلوس أو الوقوف أو المشي بسبب الحركات غير الإرادية وتذبذبات التوتر العضلي. يصعب على المريض أداء الأنشطة المتطلبة لدرجة عالية من التنسيق، مثل الوصول لإحدى الأغراض والتقاطها بيده. قد تتأثر عضلات الوجه واللسان، مسببة تجهمًا وجهيًا لاإراديًا، وتعبيرات وترويل غير إراديين. تنتشر اضطرابات التلفظ واللغة في مرضى الشلل الدماغي الكنعي، وتُعرف بالرتة أو عسر التلفظ. ربما يعاني المصابون بالشلل الدماغي الكنعي من مشكلات في الأكل. يصاحب المرض فقدان السمع، وقد ترتبط بالشلل الدماغي الكنعي إعاقة بصرية. ربما تكون الأعراض المبدئية حولًا وحركات لاإرادية للعين. يعتمد الأطفال المصابون بهذه الإعاقات بشدة على التنبيه البصري، خاصة الذين يعانون من الصمم الحسي. تتدهور القدرات الإدراكية في 30% من الحالات. ويُصاب 25% بالصرع.
شلل دماغي كنعي السبب
الشلل الدماغي حالة عصبية غير تصاعدية، تنتج من إصابة الدماغ، وتشوهها قبل اكتمال النمو الدماغي. يرتبط الشلل الدماغي الكنعي بإصابة السُبل خارج الهرمية وتشوهها، في منطقة العقد القاعدية أو المخيخ. تنشأ الآفات في تلك المنطقة عبر إصابة إقفارية اختناقية للدماغ أو بسبب اعتلال الدماغ بزيادة مادة البيليروبين.
الإصابة الدماغية الإقفارية الاختناقية شكل من أشكال نقص التأكسج الدماغي، وفيها لا يستطيع الأكسجين الانتشار للخلايا في الدماغ. آفات البطامة والمهاد من الأسباب الأولية لحالة الشلل الدماغي الكنعي، وقد تحدث أثناء النماء السابق للولادة أو بفترة قصيرة بعد الولادة. تحدث الآفات الناشئة بعد تلك الفترة نتيجة للإصابة الدماغية أو العدوى. لا تتأثر القشرة الدماغية والمادة البيضاء غالبًا، لذلك لا يتأثر ذكاء الطفل.
شلل دماغي كنعي السبب
تُعرف حالة الاعتلال الدماغي بزيادة مادة البيليروبين باليرقان النووي، وهي حالة تجمع البيليروبين في المادة الرمادية للجهاز العصبي المركزي. يصيب فرط البيليروبين العقد القاعدية والنواة المحركة للعين، والنواة السمعية في جذع الدماغ. ينتج الاعتلال الدماغي بزيادة البيليروبين من عوامل فيزيولوجية مرضية عديدة، منها انتقال البيليروبين عبر الحاجز الدموي الدماغي إلى العصبونات. يؤدي الاختلال البسيط إلى تدهور إدراكي، بينما يؤدي الاختلال الشديد إلى شلل دماغي كنعي. يسبب فرط البيليروبين آفات في الكرة الشاحبة والوطاء. قد تساهم اختلالات الحاجز الدموي الدماغي أو الإصابة الإقفارية الاختناقية في تجمع البيليروبين في الدماغ. استطاع الطب تقليل حالات اعتلال الدماغ بزيادة البيليروبين بالمتابعة الفعالة وعلاج فرط البيليروبين لدى الأطفال المبتسرين. تناقص عدد الأطفال المصابين بحالة الشلل الدماغي الكنعي بسبب العناية بحالات اليرقان النووي خلال الخمسين عامًا الماضية. سيكون لهؤلاء الأطفال ذكاء طبيعي في أغلب الحالات.
شلل دماغي كنعي التشخيص
الإعاقات الحركية والوضعية منتشرة في جميع أنواع الشلل الدماغي، لذلك اعتمد التشخيص تاريخيًا على إبلاغ الوالدين عن حالة النمو الحركي وتأخرها لدى الطفل، مثل فشله في الجلوس قائمًا، والوصول للأغراض، والحبو، والوقوف، والمشي في الأعمار الملائمة. يعتمد تشخيص الشلل الدماغي الكنعي أيضًا على التقييم السريري بالتوازي مع تأخر المعالم النمائية للطفل. تعتمد التقييمات السريرية الحالية على نظام تصنيف الوظائف الحركية الكبيرة والتصنيف الدولي للوظيفة والإعاقة والصحة (المسمى سابقًا التصنيف الدولي للمرض والإعاقة)، ومقاييس التدهور الحركي الفعالة في تقييم حدة الشلل الدماغي. يتسم الشلل الدماغي الكنعي بعدم قدرة الفرد على التحكم بالتوتر العضلي، ويمكن تقييم ذلك عبر أنظمة التصنيف.
شلل دماغي كنعي التشخيص
يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد العيوب المورفولوجية بالدماغ، خاصة المرتبطة بالشلل الدماغي الكنعي، الخاضعة لخطر الإصابة بالحالة، أو التي أظهرت بعضًا من أعراضها من قبل. ترتبط العيوب الظاهرة في الشلل الدماغي الكنعي بآفات في العقد القاعدية. تتناسب شدة المرض مع شدة ومدى هذه العيوب، وتزداد عند ظهور آفات إضافية في مناطق أخرى في المادتين الرمادية العميقة أو المادة البيضاء. يستطيع التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا التعرف على تشوهات الدماغ، وتآكل المادة البيضاء المحيطة بالبطين، والمناطق المتأثرة بالإصابة الإقفارية الاختناقية، التي تلعب جميعها دورًا في الإصابة بالشلل الدماغي الكنعي. يصل معدل اكتشاف التصوير بالرنين المغناطيسي لحالات الشلل الدماغي الكنعي إلى 54.5% تقريبًا، بالرغم من اختلاف هذه الإحصائية بناءً على عمر المريض وسبب المرض، وقد أشارت بعض التقارير لنسبة تعلو عنها.
شلل دماغي كنعي العلاج
يُعتبر العلاج الفيزيائي والعلاج الوظيفي من الركائز الأساسية لعلاج الشلل الدماغي الكنعي. يبدأ العلاج الطبيعي بعد التشخيص بفترة وجيزة، ويركز على قوة الجذع والحفاظ على الهيئة. يساعد العلاج الطبيعي في تحسين الحركة ومجال الحركية والقدرة الوظيفية وجودة الحياة. يصف المعالج تمرينات وأنشطة محددة للمساعدة في منع تدهور العضلات أو تصلُّبها في مكانها، وللمساعدة في تحسين التنسيق الحركي. يشدد العلاج الوظيفي للأطفال المصابين بالشلل الدماغي الكنعي على الوظيفة، ويساعد المعالج الطفل في أنشطة الحياة اليومية، مثل الإطعام والملبس والاستحمام واستخدام المرحاض والتزين. تدخل جوانب عديدة أخرى من العلاج الوظيفي في الاعتبار، وربما يساعد المعالج الطفل في التقاط القلم ومهارات الكتابة واللعب. يستعين المعالج الوظيفي بأنشطة الحياة اليومية من أجل الوصول للنتيجة الوظيفية المطلوبة.
شلل دماغي كنعي العلاج
ينتشر عسر التلفظ في مرضى الشلل الدماغي الكنعي. علاج التلفظ علاجٌ لأمراض التواصل، ومنها اضطرابات إنتاج الألفاظ ونبرة الصوت والترتيل والتنفس والاضرابات التنفسية. ينصح المعالج اللفظي بإجراء بعض التمرينات، وقد يساعد عالم أمراض التلفظ واللغة في تحسين مهارات الحركة الكلامية، واستعادة التلفظ، وتحسين مهارات الاستماع، واستخدام الإسعافات التواصلية أو لغة إشارة إذا كان الأمر ضروريًا.
تُستخدم الأدوية التي تعمل عن طريق كبح النواقل العصبية الإثارية للتحكم في التشنجات ومنعها. يُستخدم باكلوفين بطريق الإعطاء داخل القراب، ومعاضد حمض الغاما-أمينوبيوتيريك، لتقليل التوتر العضلي، وأظهرا تقليلًا في تواتر التشنجات العضلية لدى مرضى الشلل الدماغي الكنعي. أظهر عقار تيترابينازين المستخدم في علاج داء هنتنغتون كفاءته في علاج الرقاص.
التحفيز العميق للدماغ تقنية تستخدم أقطابًا موضوعة على الدماغ لتعديل نشاطه، بإرسال إشارات كهربية ثابتة للأنوية القريبة. يستهدف علاج مشاكل التوتر العضلي عن طريق التحفيز العميق للدماغ تعديل نشاط الكرة الشاحبة، وأثبت كفاءته في ذلك، وتحسنت الأعراض المرتبطة بالشلل الدماغي الكنعي. لا نعرف الآلية المحددة التي يعمل بها التحفيز العميق للدماغ لعلاج الشلل الدماغي الكنعي. يحسن التحفيز العميق للدماغ الموجه للكرة الشاحبة الداخلية من خلل التوتر لدى المرضى المصابين به بنسبة 40%، بسبب الاختلاف في إصابات العقد القاعدية غالبًا.
شلل دماغي كنعي المآل
تعتمد شدة التدهور ومآل المرض المتعلق به على موقع الآفات الموجودة في الدماغ وشدتها. سيستطيع نحو 50% من المرضى تحقيق درجة ما من المشي. تنتشر في هؤلاء المرضى مشاكل التلفظ كالرتة.
إلميرى رجيموفا
إلميرى رجيموفا (بالأذرية: Elmira Rəhimova) - هي مغنية أذربيجانية، فنانة الشعب في جمهورية أذربيجان.
إلميرى رجيموفا سيراتها الذاتية ونشأتها الفنية
ولدت إلميرى ألله فردي قيزي رجيموفا في 13 أغسطس، عام 1941 في باكو. تخرجت من جامعة أذربيجان للغاتفي 1970 ومن كلية أذربيجان الحكومية للموسيقى في 1965. هي عازفة منفردة في فيلهارموني أكاديمى لدولة أذربيجان منذ 1956. كما اشتهرت بأدائها الأغاني الهندية في أواخر الخمسينات. وزارت الهند مرتين بدعوة من جواهر لال نهرو.
يو يو هوني سينج
يو يو هوني سينج (بالإنجليزية: Yo Yo Honey Singh)‏ (ولد في 15 مارس 1983) هو مطرب و ممثل ومخرج هندي. حاليا، هو واحد من أكثر الفنانين أجرا في صناعة الموسيقى الهندية.
قائمة أعلى أفلام تكلفة
هناك العديد من الأفلام التي لا يعرف تكلفة إنتاجها نظرًا لطبيعة سرية الأمور المالية في هوليوود. لكن حسب الأرقام الرسمية، فإن فيلم قراصنة الكاريبي: في بحار غريبة هو صاحب أعلى تكلفة على الإطلاق، حيث كلف ما يقارب 378.5 مليون دولار، بينما احتلت سلسلة الهوبيت الثلاثية المركز الأول كأغلى سلسة أفلام متتالية تم إنتاجها، بتكلفة مجتمعة بلغت 1800 مليون دولار بعد الإعفاءات الضريبية.
قائمة أعلى أفلام تكلفة
تتأثر تكلفة الإنتاج الأفلام بعدة عوامل خارجية؛ منها التضخم في الأسعار والتكاليف، تقنيات التصوير (مثل التصوير ثلاثي الأبعاد، والصور المنشأة بالحاسوب)، بالإضافة إلى السوق الخارجي. ارتفعت التكاليف بشكل مطرد خلال حقبة السينما الصامتة، حيث سجل فيلم «بن هور بن هور: قصة المسيح» رقماً قياسياً استمر لعشرين سنة محتفظاً بصدارة أغلى الأفلام تكلفة، حتى أنه استمر في الصدارة أثناء بدايات حقبة السينما الناطقة. كان للتلفزيون تأثير على ارتفاع التكاليف في الخمسينيات وأوائل الستينيات من القرن الماضي حيث تنافست السينما مع التلفزيون من أجل جذب الجماهير. بلغت المنافسة ذروتها في عام 1963 مع فيلم «كليوباترا»، فعلى الرغم من تحقيق الفيلم لإيرادات قياسية، إلا أنه لن يستطع أن يسترد تكاليف إصداره في العرض الأصلي له (لكن فيها بعد استطاع الفيلم تجاوز قيمة إصداره بمراحل).
قائمة أعلى أفلام تكلفة
ففي التسعينيات من القرن الماضي، تم كسر الرقم القياسي لأعلى الأفلام تكلفة مرتين، كأن أولها مع فيلم «ترو لايز» في عام 1994 والذي بلغت تكلفته ما يقارب 100 مليون دولار أمريكي، ثم تبعه فيلم «تيتانيك» في عام 1997 حيث بلغت تكلفته ما يقارب 200 مليون دولار أمريكي، والمصادفة أن كلاهما كانا من إخراج الكندي جيمس كاميرون. ومنذ ذلك الحين أصبح من الطبيعي أن فيلم إنتاج فيلم من قبل استديوهات الإنتاج الكبرى أكثر من 100 مليون دولار أمريكي، كذلك عدد الأفلام التي تكلف أكثر من 200 مليون دولار أمريكي في تزايد مستمر.
لا تحتوي هذه القائمة إلا على الأفلام التي تم إصدارها بالفعل لعامة الجمهور، ولا توجد أفلام لا تزال قيد الإنتاج أو ما بعد الإنتاج أو الأفلام التي تم الإعلان عنها للتو، حيث أن تكاليف تلك الأفلام يمكن أن تتغير أثناء عملية الإنتاج. الأرقام المدرجة في هذه المقالة تمثل التكلفة الصافية السلبية: والتي تمثل تكاليف التصوير الفعلي، ولا تشمل التكاليف الترويجية (مثل الإعلانات والإعلانات التجارية والملصقات وما إلى ذلك). تم ترتيب الأفلام حسب التكاليف المعترف بها رسميًا من قبل شركات الإنتاج. يذكر أن معظم شركات الإنتاج لا تدلي بتكاليف الإنتاج الفعلية، عندئذ تتوفر فقط تقديرات الباحثين المحترفين وكتاب صناعة السينما. فعندما تتعارض تقديرات الميزانية، يتم اعتماد تقديرات تكاليف الإنتاج أقل تكلفة.
تغايرية ورمية
تعبر التغايرية الورمية عن الظاهرة التي تقوم فيها الخلايا السرطانية المختلفة بإظهار ملامح جسدية وشكلية مميزة، مثل التشكل الخلوي، التعبير الجيني، الأيض، الحركية، التوالد، وإمكانية الانتشار. تحدث هذه الظاهرة على حد سواء بين الأورام (تغايرية ورمية) وداخل الأورام (تغايرية داخل الورم). الحد الأدنى من التغايرية داخل الورم هو نتيجة بسيطة لنقص استنساخ الحمض النووي: عندما تنقسم خلية (سواء طبيعية أو سرطانية)، تحدث بعض الطفرات وهو ما يؤدي إلى تعداد سكاني متنوع من الخلايا السرطانية. تعتبر تغايرية الخلايا السرطانية مصدر تحديات كبيرة في سبيل تصميم استراتيجيات علاج فعالة. ومع ذلك فإن البحث الهادف إلى فهم وتمييز التغايرية يمكن أن يسمح بفهم أفضل لأسباب وتطور المرض. وله القدرة على وضع استراتيجيات علاجية أكثر دقة تحتوي المعلومات اللازمة عن التغايرية، وهو ما يسمح بالحصول على فعالية أعلى.
رُصدت التغايرية الورمية في كل من ابيضاض الدم، وسرطان الثدي، وسرطان البروستاتا، وسرطان القولون، وورم الدماغ، وسرطان المريء، وسرطان الرأس والعنق، وسرطان المثانة والأورام النسائية، والساركومة الشحمية، والورم النخاعي المتعدد.
تغايرية ورمية نماذج التغايرية
هناك نوعان من النماذج المستخدمة لشرح تغايرية الخلايا السرطانية. وهي نموذج الخلايا الجذعية السرطانية ونموذج التطور النسيلي. لا تعد النماذج حصرية بشكل متبادل، ويعتقد أن كلا منهما مساهم في التغايرية بدرجات متفاوتة في أنواع الأورام المختلفة.
يؤكد نموذج الخلايا الجذعية السرطانية أنه لا يوجد سوى مجموعة فرعية صغيرة من الخلايا السرطانية فقط من بين كل الخلايا السرطانية قادرة على تكوين أورام. تسمى هذه الخلايا بالخلايا الجذعية السرطانية، وتتميز بالقدرة على التجدد الذاتي والتمايز إلى سلالة غير قادرة على تكوين أورام. يفترض نموذج الخلايا الجذعية السرطانية أن التغايرية الملاحظة بين الخلايا السرطانية هي نتيجة للاختلافات في الخلايا الجذعية الناشئة منها. غالبًا ما يحدث التغير في الخلايا الجذعية نتيجة للتغيرات المتعلقة بالتخلق المتوالي (بالإنجليزية: epigenetics)‏، ولكن يمكن أن ينتج أيضًا عن التطور النسيلي للخلايا الجذعية السرطانية حيث يمكن أن تتراكم الطفرات الوراثية المفيدة في الخلايا الجذعية السرطانية ونسلها.
تغايرية ورمية نماذج التغايرية
وُجدت أدلة تثبت نموذج الخلايا الجذعية السرطانية في أنواع متعددة من الأورام مثل سرطان الدم، الورم الأرومي الدبقي، وسرطان الثدي، وسرطان البروستاتا.
ومع ذلك، ما يزال وجود الخلايا الجذعية السرطانية محور جدال. من أسباب ذلك هو أنه من الصعب إعادة إنتاج دلالات الخلايا الجذعية السرطانية في العديد من الأورام. أيضًا من طرق تحديد إمكانية قدرة الخلايا على إنتاج أورام هي استخدام نماذج تحتوي على أعضاء منقولة من كائنات حية أخرى. تعاني هذه الطرق من قيود جوهرية مثل الحاجة إلى التحكم في الاستجابة المناعية في الحيوان الذي نُقِل العضو له، والفرق الكبير في الظروف البيئية بين مكان الورم الرئيسي والمكان الجديد في كائن حي آخر (مثل عدم وجود جزيئات نشطة خارجية أو عوامل مساعدة). وقد تسبب هذا في بعض الشك حول دقة نتائج الخلايا الجذعية السرطانية والاستنتاجات التي تخمن أي من الخلايا يمكن أن تتحول لأورام سرطانية.
تغايرية ورمية نماذج التغايرية
اقتُرح نموذج التطور النسيلي لأول مرة في عام 1976 من قبل بيتر نويل. تنشأ الأورام في هذا النموذج من خلية واحدة متحولة، وتراكم طفرات إضافية بمرور الوقت. تؤدي هذه التغييرات إلى أجيال خلوية فرعية إضافية، ولكل من هذه الأجيال الفرعية القدرة على الانقسام والتحور أكثر. قد تؤدي هذه التغايرية إلى ظهور خلايا فرعية لها ميزة تطورية على غيرها في بيئة الورم، وقد تصبح هذه الخلايا الفرعية هي المسيطرة في الورم بمرور الوقت. سمح هذا النموذج عند اقتراحه بفهم نمو الورم، وفشل العلاج، وعدوانية الورم التي تحدث أثناء العملية الطبيعية لتكوين الورم.
قد يحدث تطور الخلايا السرطانية الأولية بطريقتين:
تتراكم الطفرات المتعاقبة في الجينات الرئيسة -الجينات المثبطة للأورام وأنزيمات إصلاح الحمض النووي- ما يؤدي إلى التمدد النسيلي للخلايا السرطانية. من غير المرجح أن يكون التمدد الطولي هو نقطة النهاية للأورام الخبيثة، لأن تراكم الطفرات يحدث بشكل عشوائي في الأورام المتغايرة.
يحدث التمدد في الأجيال الفرعية المتعددة من خلال آلية تقسيمية. ترتبط هذه الطريقة بالتغايرية الورمية بدرجة أكبر من التمدد الخطي. تُكتسب الطفرات بشكل عشوائي نتيجة لزيادة عدم الاستقرار الجيني مع كل جيل تالٍ. قد يوفر التراكم الطفري طويل المدى ميزة انتقائية خلال مراحل معينة من نمو الورم. قد تساهم البيئة المكروية للورم أيضًا في تمدد الورم، حيث إنها قادرة على تغيير الضغوط الانتقائية التي تتعرض لها الخلايا الورمية.
تغايرية ورمية أنواع وأسباب التغايرية
لوحظت أنواع متعددة من التغايرية بين الخلايا السرطانية، وهي تنتج من تغيرات وراثية وغير وراثية على حد سواء.
تعد التغايرية الجينية سمة شائعة في جينوم الورم، ويمكن أن تنشأ من مصادر عديدة. تبدأ بعض أنواع السرطان عند حدوث طفرات نتيجة لعوامل خارجية، مثل الأشعة فوق البنفسجية (سرطان الجلد) والتبغ (سرطان الرئة). المصدر الأكثر شيوعًا هو عدم الاستقرار الجيني، والذي يحدث غالبًا عند تعطل المسارات التنظيمية الخلوية الرئيسية. من الأمثلة على هذا ضعف آليات إصلاح الحمض النووي التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث أخطاء في عملية الاستنساخ، والعيوب في آلية الانقسام الفتيلي التي تسمح باكتساب أو خسارة كروموسومات بأكملها بشكل كبير. من الممكن أيضًا زيادة التباين الوراثي من خلال بعض علاجات السرطان (مثل العلاج باستخدام عقار تيموزولوميد وعلاجات كيميائية أخرى.
تغايرية ورمية أنواع وأسباب التغايرية
تشير تغايرية الورم الطفرية إلى حدوث اختلافات في تواتر الطفرة في جينات وعينات مختلفة ويمكن فحصها بواسطة أداة (MutSig). يمكن أن تختلف أسباب العمليات الطفرية بين العينات الورمية في نوع سرطان واحد، أو أنواع مختلفة، ويمكن أن تظهر في أشكال طفرية مختلفة معتمدة على السياق. يمكن استكشافه من خلال فهرس البصمات الطفرية (COSMIC mutational signatures) أو أداة (MutaGene).
تغايرية ورمية أنواع وأسباب التغايرية
يمكن أن تظهر الخلايا السرطانية تغايرية أيضًا في صفاتها التعبيرية. وغالبًا ما يحدث هذا بسبب تغيرات كامنة متعلقة بالتخلق المتوالي. اكتُشف تباين التعبير في مناطق مختلفة من العينات الورمية داخل فرد واحد. وجد الباحثون أن الطفرات المتقاربة التي تؤثر على هستون أتش 3 ليزين 36 ناقِلَةُ الميثيل STED2(H3K36 methyltransferase SETD2) وهستون أتش3 كي 4 منزوع الميثيل ليزين نوعي منقوص الميثيل 5 سي (histone H3K4 demethylase KDM5C) حدثت في أورام من أماكن مختلفة في الجسم. أُثبت أيضًا أن هدف الثدييات من الراباميسين (MTOR) -وهو جين يقوم بتشفير الكيناز المنظم للخلية- يكون نشطًا بشكل جوهري ما يزيد من فسفرة بروتين S6. قد تعتبر هذه الفسفرة النشطة بمثابة دلالة حيوية في سرطانة الخلايا الصافية.
تغايرية ورمية أنواع وأسباب التغايرية
التجانس الميكانيكي-الكيميائي هو سمة مميزة للخلايا حقيقية النواة الحية. وله تأثير على تنظيم الجينات المتعلقة بالتخلق المتوالي. تنظم العمليات الميكانيكية والكيميائية الديناميكية المتغايرة العلاقات المتبادلة داخل الأسطح الخلوية من خلال الالتحام. يصاحب تطور وانتشار الورم حدوث تغير في ديناميات الفوضى المتغايرة في عملية التفاعل الكيميائي في خلايا الجزيء، متضمنًا الخلايا الموجودة داخل الورم، وهو يحدث بشكل متسلسل في مرضى السرطان. يمكن استخدام الظواهر البيولوجية للتجانس الميكانيكي-الكيميائي في التشخيص التفريقي بين سرطان المعدة ومرضى التهاب الغشاء المخاطي للمعدة، ولزيادة النشاط المضاد للثانويات السرطانية للخلايا التغصنية بالاعتماد على اللقاحات عند استخدام الجسيمات المجهرية المتغايرة للخلايا الورمية لحشوها. هناك أيضًا طريقة منهجية ممكنة تعتمد على تقنيات التشخيص والعلاج المتزامن بالموجات فوق الصوتية، تقوم على التأثير الميكانيكي-الكيميائي على التكتلات الفقاعية النانوية مع العقاقير الموجودة داخل الورم.
يمكن زيادة التغايرية بين الخلايا الورمية باستخدام تغايرية البيئة المكروية للورم. تؤدي الاختلافات الموضعية في الورم (مثل توفر الأكسجين) إلى فرض ضغوط انتقائية مختلفة على خلايا الورم، وهو ما يؤدي إلى إنتاج أجيال ثانوية سائدة واسعة الاختلاف في المناطق المختلفة للورم. تأثير البيئة المكروية على الهيمنة النسيلية هو أيضًا سبب محتمل للتغايرية بين الأورام الأولية والأورام الثانوية في العديد من المرضى، وكذلك التغايرية الورمية بين المرضى المصابين بنفس نوع الورم.
تغايرية ورمية النتائج والتحديات
قد تظهر الأورام المتغايرة حساسية مختلفة للأدوية السامة للخلايا خلال مجموعات نسيلية مختلفة. ويعزى ذلك إلى التفاعلات النسيلية التي قد تمنع أو تغير الفعالية العلاجية للدواء، ما يشكل تحديًا للعلاجات الناجحة في الأورام المتغايرة (والأورام الثانوية المتغايرة أيضًا الناتجة عنها).
نادرًا ما تقتل الأدوية المعطاة للمرضى جميع الخلايا السرطانية. حيث تقوم فقط بتقليل عدد خلايا الورم المتغاير الأساسي، بحيث يتبقى خلايا قليلة مقاومة للأدوية (إن وجدت). يسمح هذا للأورام المقاومة للأدوية بالحدوث مجددًا وحدوث نمو ورمي جديد من خلال آلية التطور المتفرعة. سيكون الورم الناتج المكرر متغايرًا ومقاومًا للعلاج السابق إعطائه للمريض. قد يعود الورم الثانوي بطريقة أكثر عدوانية.
تغايرية ورمية النتائج والتحديات
غالبا ما يؤدي إعطاء العقاقير السامة للخلايا إلى انكماش الورم الأساسي. ويمثل هذا تدمير الخلايا الفرعية الأساسية غير المقاومة للدواء داخل ورم متغاير، وترك الخلايا المقاومة للدواء. تحتوي هذه الخلايا المقاومة الآن على ميزة انتقائية ويمكن أن تتكاثر مجددًا لتكون ورمًا مرة أخرى. من المحتمل أن يحدث التكرار من خلال آلية التطور المتفرعة وهو ما يساهم في التغايرية الورمية. قد يكون الورم الجديد أكثر عدوانية. ويعزى ذلك إلى خاصية الخلايا السرطانية الانتقائية المقاومة للأدوية.
رنا الفارس
رنا عبد الله عبد الرحمن عبد الله الفارس، سياسية كويتية، شغلت منصب وزير الدولة لشؤون الاتصالات وتكنولوجيا المعلومات ووزير الدولة لشوؤن البلدية. وشغلت سابقًا منصب وزير الأشغال العامة.
رنا الفارس حياتها
حصلت على درجة البكالوريوس من جامعة الكويت في مجال الهندسة المدنية، وحصلت على درجة الماجستير عام 1999 من جامعة جنوب كاليفورنيا الأمريكية كما حصلت على درجة الدكتوراة عام 2004 من نفس الجامعة في مجال الهندسة الجيوتقنية وهو تخصص مرتبط بصورة أساسية بالهندسة المدنية، عادت بعدها للكويت وانضمت لهيئة التدريس في كلية الهندسة والبترول جامعة الكويت أستاذ بقسم الهندسة المدنية. في عام 2008 تم تعيينها مساعدا لنائب مدير جامعة الكويت لتخطيط المواقع الحالية و من ثم عُينت مديرا للبرنامج الإنشائي في عام 2009. في عام 2014 تم تعيينها وكيل مساعد بجهاز متابعة الأداء الحكومي وشغلت منصب نائب رئيس جهاز متابعة الأداء الحكومي برتبة وكيل وزارة. وصدر مرسوم تعيينها نائبا لرئيس مجلس إدارة الجهاز المركزي للمناقصات العامة في عام 2017.
رنا الفارس المناصب
شغلت العديد من المناصب القيادية في الكويت:
نزهة خوادرة
نزهة خوادرة (بالفرنسية: Nozha Khouadra)‏ ممثلة من أصل الجزائر حاصلة على الجنسية الفرنسية.
نماذج الخرسانة العازلة
نماذج الخرسانة العازلة أو نماذج الخرسانة المعزولة أحد أنظمة صب الخرسانة المسلحة، عادةً ما تكون مصنوعة من مادة صلبة عازلة للحرارة والتي تعمل في مكانها كركيزة داخلية وخارجية دائمة للجدران والأرضيات والأسقف. النماذج عبارة عن وحدات قياسية متشابكة مكدسة بشكل جاف (دون ملاط) وتُملأ بالخرسانة. تُثبت الوحدات مع بعضها البعض، مثل: مكعبات ليجو، وتشكل نموذجًا للجدران أو الأرضيات الهيكلية للمبنى. أصبح استخدام نماذج الخرسانة العازلة في البناء أمرًا مألوفًا لكلٍ من المباني التجارية منخفضة الارتفاع والمباني السكنية عالية الأداء، إذ اُعتمدت قوانين صارمة أكثر كفاءة لاستخدام الطاقة وقوانين البناء المقاومة للكوارث الطبيعية. تُستخدم نماذج الخرسانة العازلة مع الأساسات الضحلة المحمية من الصقيع، والتي ابتكرتها شركة ليجاليت السويدية. صممت ليجاليت أول بلاطة واستخدمتها في البناء في مدينة كونغالف بالسويد في عام 1983، والتي لديها نظام تسخين بدائي لتدفئة الهواء المار في أنابيب صب البلاطة الخرسانية. يوجد حاليًا أكثر من 20 مليون قدم مربع من أنظمة ليجاليت الأرضية المشعة لتدفئة الهواء المرُكبة في جميع أنحاء العالم.