hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
النسوية في أمريكا اللاتينية تاريخ وتطوّر الحركة النسوية في أمريكا اللاتينية
دعت خوانا مانويلا غوريتي، الصحفية والكاتبة الأرجنتينية المولودة في عام 1818، إلى منح المرأة حقوقًا أكبر، وحرّرت أعمالًا أدبية مع أنصار المرأة الذين كانوا «رومانسيين وسياسيين» على حد سواء، كانت غوريتي، تقيم اجتماعات صالونات فكريّة للأدباء والأديبات، شأنها في ذلك شأن ساينز، كان من بينهم «كلوريندا ماتو دو تيرنر» وهي روائية متعاطفة مع الهنود وناقدة للكهنوت في البيرو. كما عملت غوريتي مع تيريزا غونزاليس، الكاتبة المتفانية والتي أدارت مدرسة للفتيات ودَعت إلى تعليم النساء.
كان هناك ثلاثة مجالات رئيسية لمناقشات الحركات النسوية في النصف الأخير من القرن التاسع عشر: حق الاقتراع، وضمان قوانين العمل، والحصول على التعليم. أُقيم أول اجتماع لمنظمة المؤتمرات النسوية الدولية (عن قضية المساواة) في الأرجنتين عام 1910، وكان الاجتماع الثاني لهم في عام 1916 في المكسيك.
النسوية في أمريكا اللاتينية تاريخ وتطوّر الحركة النسوية في أمريكا اللاتينية
شهدت أُولى سنوات القرن العشرين بروز العديد من النساء، مثل أليدا مارش، اللاتي كسبن مكانة أثناء ثورات المكسيك وكوبا ونيكاراغوا. وبالإضافة إلى ذلك، كان إميليو روبلز، المولود في عام 1889، رجلًا بارزًا في جيش الفلاحين وفي اتحاد المحاربين القدامى خلال فترة الثورة، والذي يُعتبَر وفقًا لمعايير الولايات المتحدة الحديثة رجلًا متحولًا.
كانت جابرييلا ميسترال، وهي شخصية عالمية بارزة ولدت خلال هذه الفترة، فازت بجائزة نوبل عام 1945 في الأدب، أصبحت صوتًا للنساء في أمريكا اللاتينية. فقد أيّدت المعايير المحافظة في التعامل مع قضايا الجنسين، حتى أنها في مرحلة ما قالت: «إن الحس الوطني الكامل لدى النساء يُشكّل الأمومة المثالية»، وأنها كمُعلمة «متزوّجة» للدولة. ومع ذلك، يؤكد المنظرون النسويون أن تجاربها الشخصية تتعارض مع لغتها، لأنها لم تتزوج من قبل أبدًا، وأنها كانت ذات مظهر «ذكوري»، وبسبب علاقاتها الشخصية الوثيقة مع النساء تشير إلى أنها ربما كانت في الواقع سحاقية.
كانت ثلاثينيات، وأربعينيات، وخمسينيات القرن العشرين حافلة بأنصار الحركة النسوية ذوات الأصل اللاتيني اللواتي كنّ رائدات في الحركة النسوية الحالية في أمريكا اللاتينية. وكان ذلك بداية الحركة المطالبة بحقوق المرأة في الاقتراع للعديد من نساء أمريكا اللاتينية. كانت أول امرأة منتخبة في أي عاصمة كبرى في الأمريكيتين.
سياقية وظيفية
السياقية الوظيفية هي فلسفة علوم حديثة متجذرة في البراغماتية الفلسفية والسياقية. ينشط تطور السياقية الوظيفية في مجال العلوم السلوكية عمومًا، وفي مجال التحليل السلوكي وعلوم السلوكيات السياقية خصوصًا. تمثل السياقية الوظيفية أساسًا لنظرية اللغة المعروفة باسم نظرية الإطار العلائقي، التي يُعتبر العلاج بالتقبل والالتزام أحد أبرز تطبيقاتها. يُعتبر الأمر امتدادًا وتفسيرًا سياقيًا للسلوكية الراديكالية التي طورها بورهوس فريدريك سكينر، والتي سبق وتحدث عنها للمرة الأولى ستيفن سي. هايز؛ إذ شدد على أهمية التنبؤ بالأحداث النفسية والتأثير عليها (بما في ذلك الأفكار والمشاعر والسلوكيات) بدقة وامتداد وعمق، وذلك من خلال التركيز على المتغيرات القابلة للتحوير في سياقها.
سياقية وظيفية السياقية
يصف الفيلسوف ستيفن سي. بيبر شكل السياقية التي تفرعت منها السياقية الوظيفية، وذلك في كتابه فرضيات كونية: دراسة في الأدلة. لاحظ بيبر في كتابه ميلَ الأنظمة الفلسفية إلى التجمع حول «الفرضيات الكونية» المميزة والنادرة أو «الرؤيا الكونية». تتميز كل رؤية كونية بامتلاكها لمجاز جوهري تجذيري ومقياس للحقيقة. تستند المجازات الجوهرية التجذيرية إلى الأشياء والأفكار اليومية المفهومة والمنطقية، التي تُعتبر القياسَ الأساسي الذي يستخدمه المحلل لفهم العالم. يتوافق المجاز الجوهري التجذيري للرؤية الكونية مع افتراضاتها الوجودية عمومًا، أو مع الرؤيا المرتبطة بطبيعة الكينونة أو الوجود (على سبيل المثال، ما إذا كان الكون حتميًا أم لا). ترتبط مقاييس الحقيقة ارتباطًا وثيقًا مع المجازات الجوهرية التجذيرية الخاصة بها، فهي التي توفر أساسًا لتقييم صحة التحليلات. ترتبط مقاييس الحقيقة الخاصة بالرؤية الكونية مع افتراضاتها الإبستمولوجية (المعرفية) عمومًا أو مع الرؤيا المرتبطة بطبيعة المعرفة والحقيقة (على سبيل المثال، إن كانت مُكتشفة أو مبنية).
سياقية وظيفية السياقية
يُعتبر «الفعل في السياق» المجاز الجوهري التجذيري للسياقية، إذ يُفسر أي حدث على أنه فعل مستمر وغير منفصل عن السياق الحالي والتاريخي. يُطلق على مقياس الحقيقة الخاص بالسياقية غالبًا «العمل الناجح»، إذ يكمن كل من حقيقة ومعنى فكرة ما في وظيفتها وفائدتها لا في جودة التعبير عنها لتعكس الواقع. يُعتبر التحليل في نطاق السياقية حقيقيًا أو صحيحًا طالما أنه يؤدي إلى تحقيق عمل فعال أو بعض الأهداف. يستخدم بيبر مصطلح السياقية ليعبّر عن البراغماتية الفلسفية التي طورها شارل ساندرز بيرس، وويليام جيمس، وجون ديوي، وآخرون.
تُعتبر الأهداف التحليلية ذات أهمية كبيرة للرؤية الكونية السياقية، وذلك بسبب اعتماد الأدوات التحليلية السياقية (المجاز الجوهري التجذيري ومقاييس الحقيقة) على الغرض من التحليل، إذ لا يمكن النهوض بها بشكل فعال دون وجود هدف تحليلي محدد بوضوح. يصبح مقياس الحقيقة البراغماتية المتمثل بـ«العمل الناجح» عديم المعنى عند التحليل دون وجود هدف واضح، لأنه لا يمكن قياس «النجاح» إلا في إطار علاقته بتحقيق بعض الأهداف.
سياقية وظيفية السياقية
بالمثل، يُصبح المجاز الجوهري التجذيري الخاص بـ«الفعل في السياق» عديم المعنى في التحليل الذي لا يمتلك هدفًا صريحًا، وذلك لأنه لن يكون هناك أساس لتقييد التحليل بمجموعة فرعية من السياقات التاريخية والبيئية اللامتناهية للفعل. يستطيع السياقي تحليل السياقات اللامتناهية لفعل ما إلى الأبد في حال عدم وجود هدف تحليلي واضح، وذلك دون أن يعرف السياقي متى يصبح التحليل كاملًا أو جيدًا بما يكفي ليُعتبر «حقيقيًا» أو «مفيدًا». يصعب على السياقي بناء المعرفة أو تبادلها دون وجود هدف صريح.
يستطيع السياقيون تبني أهداف تحليلية مختلفة، إذ يمكنهم تمييز مختلف أنواع السياقات المختلفة من خلال أهدافهم. يمكن تقسيم النظريات السياقية إلى فئتين عامتين بناءً على أهدافها التحليلية الشاملة: «السياقية الوصفية» و«السياقية الوظيفية».
سياقية وظيفية السياقية
يسعى السياقيون الوصفيون إلى فهم الطبيعة المعقدة والثرية للحدث بأكمله، وذلك من خلال التقدير الشخصي والجمالي لخصائصه وللمشاركين فيه. يكشف هذا النهج عن التمسك القوي بالمجاز الجوهري التجذيري المتعلق بالسياقية، ويمكن تشبيهه بمبادرة التاريخ التي تُبنى فيها قصص الماضي في محاولة لفهم الأحداث برمتها. تُعتبر المعرفة التي يصممها السياقي الوصفي معرفةً شخصية وعابرة ومقيدة بالحدود الزمانية والمكانية. تعكس هذه المعرفة الفهم الشخصي المتعمق في حدث معين (وقع سابقًا أو يقع الآن) في وقت ومكان معينين، شأنها شأن الرواية التاريخية. يُعتبر معظم أشكال السياقية أمثلةً على السياقية الوصفية، بما في ذلك البنائية الاجتماعية، والدراماتورج، وعلم التأويل، والنهج السردية.
من ناحية أخرى، يسعى السياقيون الوظيفيون إلى التنبؤ بالأحداث والتأثير عليها باستخدام مفاهيم وقواعد مستندة إلى التجربة. يكشف هذا النهج عن تمسك قوي بمقاييس الحقيقة المفرطة في عمليتها، إذ يمكن تشبيهه بمبادرة العلوم أو الهندسة التي تُستخدم فيها القواعد والمبادئ العامة للتنبؤ والتأثير على الأحداث. يجري تجاهل القواعد أو النظريات التي لا تسهم في عملية تحقيق أهداف الشخص العملية أو استبعادها. تُعتبر المعرفة التي تُبنى على يد السياقي معرفةً عامة ومجردة وغير مقيدة مكانيًا أو زمانيًا. تُعتبر هذه المعرفة قابلةً للتطبيق على جميع الأحداث المماثلة (أو العديد منها) بصرف النظر عن الزمان أو المكان، شأنها شأن المبادئ العلمية.
الرياضة في تشيلي
تمارَس الرياضة في تشيلي على صعيد الهواة والصعيد المهني كذلك، وتمارس في البلاد وخارجها على حد سواء من أجل التطور والتحسن، أو من أجل تمثيل البلاد خارجيًا. تُعد كرة القدم الرياضة الأكثر شعبية في تشيلي. ومع ذلك، فإن الرياضة الأكثر نجاحًا في البلاد هي رياضة التنس. تعَد مسابقات رعاة البقر التشيلية أكثر الرياضات ممارسةً في شيلي في المناطق الريفية، وهي الرياضة الوطنية هناك. حققت تشيلي نجاحًا دوليًا كبيرًا في الرياضات الأخرى، وكان هناك شخصيات مهمة، ومع ذلك فإن مثل هذه الإنجازات غير معروفة لعامة السكان؛ لأنها ليست رياضات تحظى بشعبية في جميع أنحاء البلاد.
تتمتع البلاد ببعض الخبرة في استضافة الأحداث الرياضية العالمية الكبرى مثل كأس العالم لكرة السلة 1959.
الرياضة في تشيلي التاريخ
كانت أول رياضة لعبت في تشيلي هي«بالين» (على غرار لعبة الهوكي)، التي مارسها مابوتشي لأول مرة قبل اكتشاف البلاد وغزوها. سُميت اللعبة لاحقًا «تشويكا» بواسطة الفاتحين الإسبان.
الرياضة في تشيلي التاريخ
قدم الأوروبيون رياضات أخرى غير معروفة في هذا البلد بعد سنوات. تُعتبر فالبارايسو الميناء الرئيس لتشيلي، وبسبب صناعة النترات الناشئة في الشمال، أصبح مفترق طرق للسفن القادمة من أوروبا، إذ جلب المعدات والموظفين للصحف ومكافحة الحرائق والسكك الحديدية ومحركات البخار وغيرها. جاء مهاجرون من إنجلترا وإيطاليا وإسبانيا للعمل في تعدين نترات التلال. سافروا إلى تشيلي من أجل البقاء والعيش، لكن المهاجرين كانوا يتوقون إلى عادات القارة القديمة، وخاصة البريطانيين. نشأت الرياضة التشيلية في مدينة فالبارايسو في النصف الثاني من القرن التاسع عشر من قبل البريطانيين وذريتهم المولودين في تشيلي، الذين بدأوا في ركوب الخيل، ثم لعبوا لعبة الكريكيت. في عام 1870، بنيت ملاعب تنس الريشة والتنس الأرضي. ثم أُنشئت بعد ذلك أندية الرغبي وكرة القدم بأسماء بريطانية ما تزال تستخدم حتى الآن، إذ ما تزال أسماء مثل واندررز وإيفرتون حاضرة في الميناء والمدينة المجاورة لها، فينيا ديل مار. لُعبت الرياضة في البداية من أجل التسلية وتحسين الصحة، لكنها أصبحت في ما بعد تعبيرًا عن الترفيه الذي سيكسب المتفرجين والمشجعين.
لم تتطور الرياضة بشكل مستقر، ولم يوجد تخطيط من قبل الحكومة باستثناء إرادة المهتمين وأموالهم، لم توجد أي مساهمات مالية كبيرة. شاركت تشيلي مع بعض الدول المختارة التي افتتحت الألعاب الأولمبية الحديثة في أثينا باليونان، إذ لم يكن هناك تمثيل رسمي، باستثناء الحضور العفوي لرياضي واحد هو لويس سوبركاسو، الذي وصل مرتديًا الألوان الوطنية لادارة سباق 100 متر، وكان قد تدرب على الجري في الهواء الطلق. بعد مئة عام من الرياضة الحديثة، لم ينتج تاريخ تشيلي الكثير من الأبطال الرياضيين على المستوى العالمي، ولكن بحلول نهاية القرن العشرين، أصبح من الواضح أن الفوز هو الهدف الرئيس من المنافسة. الانتصارات في هذه الأثناء كانت أقل مما يرغب الكثير -ولكن بشكل موضوعي- أكثر مما يعتقد الكثيرون.
الرياضة في تشيلي الالعاب الرياضية
حققت تشيلي أول ميدالية أولمبية في ميدان ألعاب القوى.
ركض مانويل بلازا رييس 42.195 كلم في ساعتين و33 دقيقة و23 ثانية، ففاز بميدالية فضية في دورة الألعاب الأولمبية لعام 1928 في أمستردام. فازت مارلين أرينز بميدالية فضية في رمي الرمح في دورة الألعاب الأولمبية لعام 1956 وهي أول امرأة تمثل شيلي تفوز بميدالية أولمبية. الرياضي الذي حقق الفوز الأخير هو العداء سيباستيان كيتل، الذي اعتُبر في ذلك الوقت أسرع رجل أبيض في العالم في سباق 200 متر.
الرياضة في تشيلي الالعاب الرياضية
كان المثال الرئيس للسباق الثلاثي التشيلي هو كريستيان بوستوس الذي فاز تقريبًا بلقب الرجل الحديدي في هاواي في عام 1992. ركض بوستوس سباقًا صعبًا ضد الأمريكي مارك ألين الأسطوري واحتل بوستوس المركز الأول في مرحلة الجري، ولكن على بعد 25 كلم، تفوق عليه ألين وحصل بوستوس على المركز الثاني. حاليًا، أفضل مشاركة من الإناث في تشيلي هي باربرا ريفيروس التي صنفت أفضل متسابقة ثلاثية في أمريكا اللاتينية، والثامنة في العالم في بطولة العالم للسباق الثلاثي عام 2005. أفضل لاعب رياضي تشيلي في السباق الثلاثي هو فيليبي فان دي وينجارد، الذي حقق إنجازات كبيرة على الصعيدين الوطني والخارجي.
الرياضة في تشيلي الملاكمة
تحظى الملاكمة بشعبية في شيلي. كان لويس فيسينتيني وإستانيسلاو لويزا (إل تاني) من الملاكمين التشيليين البارزين في عشرينيات القرن العشرين. كان أعظم ملاكم في ثلاثينيات القرن الماضي هو أرتورو غودوي الذي قاتل مرتين ضد جو لويس، وكان حتى تقاعده بطل أمريكا الجنوبية في جميع الأوزان. كان رامون تابيا وكلاوديو بارينتوس وكارلوس لوكاس من أصحاب الميداليات الفضية والبرونزية في أولمبياد ملبورن 1956. قاتل غودفري ستيفنز عام 1970 على اللقب العالمي في وزن الريشة ضد الياباني سوشو ساجيو. كان مارتن فارغاس أحد أبرز المقاتلين في فئة وزن الذبابة، الذي كان بطل أمريكا الجنوبية في تخصصه وحاول الحصول على اللقب العالمي للملاكمة لتشيلي أربع مرات، ولكنه خسر في كل المرات ولكنه أصبح رمزًا وطنيًا على الرغم من ذلك. كان كارلوس كروزات بطل العالم في فئة «الكروس» في الرابطة الدولية للملاكمة. في الملاكمة النسائية، كانت باتريشيا ديميك بطلة العالم وأصبحت أول ملاكمة تشيلية (ذكر أو أنثى) تحمل اللقب العالمي.
الرياضة في تشيلي الفروسية
حققت رياضة الفروسية نجاحات كبيرة لتشيلي. نجح الكابتن في الجيش التشيلي ألبرتو لاراجويبيل موراليس مع حصانه «هواسو» في كسر الرقم القياسي العالمي لحاجز 2.47 متر في عام 1949.
شارك فريق تشيلي بأكمله للفروسية في ثلاثة تخصصات في دورة الألعاب الأولمبية لعام 1952: القفز، والترويض، والالتقاء وحصل على الميداليات الفضية في القفز الجماعي والقفز الفردي. وكان الحائزون على ميداليات الزوجي هم ريكاردو إيشفيريا في «ليندو بيل» (الجيش)، وسيزار ميندوزا دوران على «بيلان» (كارابينيروس دي تشيلي) وأوسكار كريستي على «بامبي» (كارابينيروس). وفاز الأخير بالميدالية الفضية في المنافسة الفردية.
منحت اللجنة الأولمبية الدولية في نيويورك في عام 1981 الجنرال إدواردو يانيز زافالا تميزًا بأنه «أفضل متسابق على الإطلاق» تكريمًا لإنجازاته الكبيرة في الثلاثينيات والأربعينيات. أُطلق عليه «المايسترو»، وكان رائد تشيلي في مسابقات لا تعَد ولا تحصى للفروسية، ورئيس اتحاد الفروسية، والقاضي الأولمبي الدولي.
الرياضة في تشيلي مبارزة السلاح
المبارزة غير معروفة في تشيلي. ومع ذلك، كان لتشيلي منذ فترة طويلة وجود في مبارزة السلاح في الألعاب الأولمبية وألعاب عموم أمريكا وألعاب أمريكا الجنوبية مع منافسين رئيسين مثل باريس إينوستروزا، الذي شارك في ثلاث ألعاب أولمبية. رياضي آخر بارز هو فيليبي ألفير، الذي حصل على العديد من الميداليات في ألعاب عموم أمريكا في مبارزة سيف الشيش.
الرياضة في تشيلي الغولف
تُلعب الغولف في كل من المدن الرئيسة في وسط تشيلي وجنوبها، وانتشرت اللعبة مؤخرًا وحصلت على شعبية كبيرة. ومع ذلك، تمارس هذه الرياضة من قبل الطبقة العليا والطبقة الوسطى الغنية بسبب ارتفاع تكاليف المشاركة في اللعبة. أهم بطولة لُعبت في البلاد هي بطولة تشيلي المفتوحة.
هناك رمزان لهذه الرياضة في تشيلي. نيكول بيروت هي أكبر لاعبة غولف للسيدات في تشيلي بسبب مشاركتها البارزة في جولة (إل بّي جي إيه)، وهي الدائرة الرئيسة للغولف النسائية العالمية، وفازت ببطولة برعاية سلسلة صيدليات لوغنز دراغز لعام 2005. اللاعب الرئيس الحالي للذكور في تشيلي هو فيليبي أغيلار، الذي شارك في جولة (بّي جي إيه) الأوروبية، وأعظم إنجازاته هو الفوز بإندونيسيا المفتوحة في فبراير 2008 وكان أول مشارك في الحلبة التشيلية لجولة بّي جي إيه تور.
الرياضة في تشيلي الجمباز
بدأت ممارسة رياضة الجمباز في تشيلي مؤخرًا مع توماس غونزاليس سيبولفيدا، الذي تُوّج ببطولة العالم في العديد من الفئات، حصل توماس غونزاليس. في ديسمبر 2010 على «كوندور الذهب» من دائرة الصحفيين الرياضيين في تشيلي باعتباره أفضل رياضي تشيلي هذا العام.
علاج بفرط الحرارة
العلاج بالحرارة أو العلاج بفرط الحرارة هو نمط من المعالجات الطبية تُعرَّض أنسجة الجسم فيه إلى درجات حرارة مرتفعة في محاولة لمعالجة داء لايم والسرطان.
يستخدم فرط الحرارة درجات حرارة أعلى من الإنفاذ الحراري، وهو تسخين عميق لأنسجة الجسم من أجل الاسترخاء أو العلاج الفيزيائي. لا تكون التقنيات التي تعرّض الأنسجة موضعيًا لدرجات حرارة مرتفعة، مثل الاستئصال الراديوي، مندرجة عادة تحت «فرط الحرارة». تُسمى عند دمجها مع العلاج الشعاعي المداواة بالأشعة الحرارية.
علاج بفرط الحرارة تعريفه
يُعرف فرط الحرارة بأنه ارتفاع درجات حرارة الجسم فوق مستواها الطبيعي. لا يوجد إجماع حول درجة الحرارة الهدف الأكثر أمانًا أو فعالية لكل الجسم. تصل حرارة الجسم خلال المعالجة إلى مستويات بين 39.5 و40.5 درجة مئوية (103.1 و104.9 فهرنهايت). على أي حال، يعرّف باحثون آخرون فرط الحرارة بأنه بين 41.8-42 درجة مئوية (107.2-107.6 فهرنهايت) (أوروبا والولايات المتحدة الأميركية) إلى ما يقارب 43-44 درجة مئوية (109-111 فهرنهايت) (اليابان وروسيا).
علاج بفرط الحرارة تعريفه
يسخّن فرط الحرارة الموضعي منطقة صغيرة جدًا، ويُستخدم إجمالًا في السرطان بالقرب من الجلد أو فوقه أو قرب الفتحات الطبيعية في الجسم (مثل الفم). يهدف في بعض الحالات إلى القضاء على الورم من خلال تسخينه، بدون إلحاق الضرر بأي شيء سواه. يمكن توليد الأشعة بالموجات الميكروية، أو بالترددات الراديوية، أو طاقة الأمواج فوق الصوتية، أو باستخدام فرط الحرارة المغناطيسي (يُسمى أيضًا فرط حرارة السائل المغناطيسي). تبعًا لموقع الورم، يمكن تطبيق الحرارة على سطح الجسم، أو داخل أجواف الجسم الطبيعية، أو عميقًا في الأنسجة من خلال استخدام إبرة أو مسبار. يُعد الاستئصال الراديوي النوع الوحيد الشائع استخدامه نسبيًا للأورام الصغيرة. يسهل تطبيقه عندما يكون الورم على الجزء السطحي من الجسم، ويُسمى فرط الحرارة السطحي، أو عندما تُدخل الإبرة أو المسبار مباشرةً نحو الورم، ويُسمى فرط الحرارة الخلالي.
علاج بفرط الحرارة تعريفه
يسخّن فرط الحرارة الناحي جزءًا أكبر من الجسم، مثل طرف أو عضو كامل. يهدف عادةً إلى إضعاف الخلايا السرطانية، فتزداد احتمالية القضاء عليها عند تطبيق أدوية العلاج الكيميائي والإشعاعي. يمكن أن يستخدم نفس تقنيات المعالجة بفرط الحرارة الموضعية، أو أن يعتمد على التروية الدموية. في التروية الدموية، يُستخرج دم المريض من جسمه ويُسخّن، ثم يُعاد إلى الأوعية الدموية التي تذهب مباشرة إلى الجزء المستهدف في الجسم. تُضخ عادة أدوية العلاج الكيميائي في نفس الوقت. النمط الاختصاصي الوحيد هو الإرواء الصفاقي المستمر مفرط الحرارة، والذي يُستخدم لمعالجة السرطانات الصعبة ضمن جوف الصفاق (البطن)، متضمنةً ورم المتوسطة (الميزوثليوما) الصفاقي وسرطان المعدة. تُضخ أدوية العلاج الكيميائي الساخنة مباشرةً إلى جوف الصفاق للقضاء على الخلايا السرطانية.
يرفع فرط حرارة الجسم كاملًا درجاتِ حرارة كامل الجسم لما يقارب 39 حتى 43 درجة مئوية (102 حتى 109 فهرنهايت)، ويحبّذ البعض رفعه إلى درجات أعلى من هذه. يُستخدم إجمالًا في السرطان الانبثاثي/النقائلي (وهو السرطان المنتشر إلى أجزاء عديدة من الجسم). تتضمن التقنيات قببًا من الأشعة تحت الحمراء مفرطة الحرارة والتي تشمل كامل الجسم أو الجسم باستثناء الرأس، من خلال وضع المريض في غرفة أو قاعة ساخنة جدًا، أو بلف المريض ببطانية مبللة وساخنة أو بدلة أنابيب مياه.
علاج بفرط الحرارة العلاج
تستخدم عيادة سانت جورج لفرط الحرارة هذه التقنية للقضاء على جرثومة داء لايم التي تنتشر في كامل أنحاء الجسم. يُسخن الجسم كاملًا بما في ذلك الدم لما يقارب الساعتين.
يُفترض أنه هنالك دور لفرط الحرارة في تقليص حجم السرطان، وما زالت الأبحاث مستمرة حول هذا الأمر.
يعد العلاج بفرط الحرارة الموضعي طريقة مثبتة لعلاج السرطان مع مبدأ أساسي بسيط: إذا أمكن الحفاظ على رفع الحرارة إلى 104 فهرنهايت لساعة واحدة ضمن الورم السرطاني، فسوف تتخرب الخلايا السرطانية.
تختلف خطة العلاح بين مراكز الدراسة. بعد القيام بالتسخين، تطور الخلايا مقاومة للحرارة، والتي تدوم لنحو ثلاثة أيام وتنقص من احتمال القضاء عليهم بالتأثيرات المباشرة للحرارة. يقترح البعض أسبوعين كحد أقصى لخطة العلاج. عالج باحثون يابانيون الناس عن طريق «أشواط» تصل إلى أربع مرات في الأسبوع الواحد. يمكن تحقيق حساسية للأشعة مع فرط الحرارة، ويمكن لاستخدام الحرارة مع كل علاج بالأشعة أن يحفز خطة العلاج. تحافظ المعالجات بفرط الحرارة المتوسطة عادةً على درجة حرارتها لما يقارب الساعة تقريبًا.
علاج بفرط الحرارة التأثيرات السلبية
قد يؤدي التطبيق الخارجي للحرارة إلى حروق سطحية. يختلف الضرر الملحق بأنسجة العضو المستهدفة في العلاج الناحي حسب النسيج المعرض للحرارة (فعلى سبيل المثال، قد تؤدي معالجة الدماغ مباشرة إلى إصابة الدماغ، وأيضًا قد تتسبب المعالجة المباشرة لنسيج الرئة بمشاكل رئوية)، وقد يتسبب فرط حرارة كامل الجسم بتورّمات، وجلطات دموية، ونزوف. قد تحدث صدمة جهازية كنتيجةٍ، ولكنها تعتمد كثيرًا على اختلاف الطريقة التي تُطبق المعالجة بها. قد تتسبب أيضًا بسمية قلبية وعائية. تترافق كل التقنيات عادةً مع العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، ما يشوش على كمية السمية الناتجة عن تلك العلاجات مقابل ارتفاع الحرارة المطبق.
علاج بفرط الحرارة التقنيات المستخدمة
توجد تقنيات عديدة للوصول إلى التسخين. يتضمن بعض هذه التقنيات الشائعة استخدام الأمواج فوق الصوتية الكثيفة (إف يو إس، أو إتش آي إف يو)، أو ساونا الأشعة تحت الحمراء، أو التسخين بالموجات الميكروية، أو التسخين بالحث الكهرومغناطيسي، أو المعالجة بالحرارة المغناطيسية، أو تسريب سوائل دافئة، أو التطبيق المباشر للتسخين مثل الجلوس في غرفة دافئة أو لف المريض ببطانيات ساخنة.
علاج بفرط الحرارة التقنيات المستخدمة
يعد الوصول إلى الكمية المناسبة من الحرارة في الجزء الصحيح من جسم المريض أحد تحديات المعالجة بالحرارة. لكي تكون هذه التقنية فعالة، يجب أن يحافظ على درجات الحرارة لمدة كافية، لتخريب الخلايا السرطانية أو القضاء عليها. على أي حال، في حال كانت درجات الحرارة مرتفعة جدًا، أو استمرت بالارتفاع لفترة طويلة، فقد تحدث تأثيرات جانبية خطيرة، بما فيها الموت. تكون التأثيرات الجانبية أقل كلما كان الجزء المعرض للحرارة أصغر وكانت فترة العلاج أقل. بالمقابل، لن يحقق الورم المعالج ببطء شديد أو بدرجة حرارة منخفضة كثيرًا الأهداف العلاجية. الجسم البشري هو مجموعة من الأنسجة بسعات حرارية مختلفة، يكون جميعها مرتبطًا بنظام الدورة الدموية الديناميكي مع اختلاف في علاقتها مع سطوح الجلد والرئة المصممة لتعديل الطاقة الحرارية. تُقاوَم جميع طرق رفع درجة الحرارة من قبل آليات التنظيم الحراري للجسم. يعتمد الجسم بكامله غالبًا على الإشعاع البسيط للطاقة إلى الهواء المحيط عن طريق الجلد (تُفقد 50% من الحرارة بهذه الطريقة)، والتي يُضاف إليها الحمل الحراري (نقل الدم) والتبخر عن طريق التعرق والتنفس. قد تكون الطرق الناحية أصعب أو أقل صعوبة، ويعود ذلك إلى العلاقات التشريحية، والمكونات النسيجية للجزء المحدد من الجسم المراد معالجته. يكون من الصعب قياس درجات الحرارة في أجزاء مختلفة من الجسم، وقد تختلف درجات الحرارة موضعيًا حتى ضمن نفس المنطقة من الجسم.
علاج بفرط الحرارة التقنيات المستخدمة
بُذلت محاولات لمراقبة درجات الحرارة من أجل تقليل أذية النسج السليمة وغيرها من التأثيرات السلبية. يكون الهدف إبقاء درجات الحرارة الموضعية تحت 44 درجة مئوية (111 فهرنهايت) لتجنب أذية النسج المحيطة. اشتُقت درجات الحرارة هذه من الدراسات على الحيوانات وزراعة الخلايا. يحافظ الجسم على درجة حرارة الجسم الطبيعية التي تكون بحدود 37.6 درجة مئوية (99.7 فهرنهيات). في حال عدم القدرة على وضع مسبار الإبرة بدقة في جميع مواقع الورم القابلة للقياس، فستكون هناك صعوبة تقنية جوهرية في طريقة الوصول الدقيق إلى ما يعرّفه مركز المعالجة بالجرعة الحرارية «الملائمة». نظرًا إلى عدم وجود إجماع على الأجزاء التي يجب مراقبتها في الجسم (الأماكن التي يُشاع قياسها سريريًا الفم، والجلد، والشرج، والمثانة، والمريء، وحتى الإبر النسيجية)، يحبذ الأطباء المعالجون استخدام مزيج من هذه القياسات. تعقّد هذه المشاكل عملية المقارنة بين الدراسات المختلفة والخروح بتعريف عن الجرعة الحرارية الدقيقة التي يجب تطبيقها على الورم، وما هي الجرعة السامة لكل نسيج عند البشر. يمكن للأطباء المعالجين تطبيق تقنيات تصوير متقدمة، عوضًا عن المسابر، للمراقبة الدقيقة للمعالجات بالحرارة، إذ يمكن في بعض الأوقات معرفة التغيرات الحرارية المولدة عند استخدام أدوات التصوير هذه.
علاج بفرط الحرارة التقنيات المستخدمة
هناك أيضًا صعوبات جوهرية إضافية في الأجهزة الموصلة للحرارة. قد لا يكون تسخين الأجهزة الناحية موحدًا في المنطقة الهدف، وحتى بدون الأخذ بالحسبان الآليات التعويضية في الجسم. يركز قدر كبير من الأبحاث الحالية على معرفة الوضعية الدقيقة للأجهزة الموصلة للحرارة (مثل مطباق الأمواج فوق الصوتية، والأمواج الميكروية، والقثاطر) باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأمواج فوق الصوتية، وأيضًا تطوير أنواع جديدة من الجسيمات النانوية التي تستطيع توزيع الأشعة بطريقة أكثر تساويًا في النسيج المستهدف.
من بين أساليب العلاج بالحرارة، يُعرَف فرط الحرارة المغناطيسي بأنه الوحيد القادر على توليد أشعة قابلة للسيطرة عليها داخل الجسم. يعود ذلك إلى السوائل الممغنطة المستخدمة في هذه الطريقة، إذ يمكن التحكم بتوزع درجة الحرارة من خلال سرعة الجسيمات النانوية وحجمها وانتشارها داخل الجسم. عند تطبيق المجال المغناطيسي الخارجي المتناوب، تحوّل هذه المواد الطاقةَ الكهرومغناطيسية إلى طاقة حرارية فتحرّض ارتفاع درجة الحرارة.
فيروس رنا مفرد السلسلة موجب الاتجاه
فيروس الرنا مفرد السلسلة موجب الاتجاه (بالإنجليزية: positive-sense single-stranded RNA virus)‏ هو فيروس يستخدم جزيئة رنا مفردة السلسلة موجبة الاتجاه كمادة حاملة لمعلوماته الوراثية. تصنف فيروسات الرنا مفردة السلسلة إلى فيروسات موجبة أو سالبة حسب اتجاه أو قطبية الرنا. جينوم الرنا الفيروسي موجب الاتجاه يمكن أن يعمل كرنا رسول ويمكن أن يُترجم إلى بروتين في خلية المضيف. تنتمي فيروسات الرنا مفردة السلسلة موجبة الاتجاه إلى المجموعة 4 في تصنيف بلتيمور، وتشكل جزءا كبيرا من الفيروسات المعروفة، بما في ذلك المُمْرِضات مثل: فيروس التهاب الكبد سي، فيروس غرب النيل، فيروس الضنك، وفيروسي كورونا: سارس وميرس، وكذلك المُمْرضات الأقل خطورة سريريا مثل الفيروس الأنفي الذي يسبب الزكام.
فيروس رنا مفرد السلسلة موجب الاتجاه التضاعف
تملك فيروسات الرنا مفردة السلسلة موجبة الاتجاه مادة وراثية يمكنها العمل كجينوم وكرنا رسول، حيث يمكن ترجمتها مباشرة إلى بروتين في خلية المضيف بواسطة ريبوسوماتها. أول البروتينات التي يتم التعبير عنها بعد الإصابة بالعدوى تعمل على مضاعفة الجينوم الفيروسي، وتقوم بتوظيف سلسلة الجينوم الفيروسية موجبة الاتجاه في مركبات التضاعف الفيروسية (VRCs) التي تتشكل مرتبطة مع أغشية داخل خلوية. تحتوي مركبات التضاعف الفيروسية على بروتينات من الفيروس ومن خلية المضيف، ويمكن أن ترتبط بأغشية عضيات متنوعة غالبا ما تكون الشبكة الإندوبلازمية الخشنة، لكن يمكن أن ترتبط بأغشية من المتقدرات، الفجوات العصارية، جهاز غولجي، البلاستيدات الخضراء، البيروكسيات، الأغشية الخلوية، أغشية الجسيمات البلعمية الذاتية، والأحياز السيتوبلازمية الجديدة. يبدأ تضاعف جينوم الرنا مفرد السلسلة الموجب عبر وسائطِ رنا مزدوج السلاسل والهدف من التضاعف في هذه الانغمادات الغشائية هو ربما تجنب الاستجابة الخلوية لتواجد سلسلة رنا مزدوجة. في العديد من الحالات يتم إنشاء جزيئات رنا رسول جينومية فرعية أثناء التضاعف. بعد الإصابة بالعدوى، يمكن أن تتحول كامل ماكينة الترجمة في الخلية المضيفة إلى إنتاج البروتينات الفيروسية وذلك نتيجة ألفة الريبوسومات العالية جدا لعناصر موقع دخول الريبوسوم الداخلي (أيريس:IRES) الخاصة بالرنا الفيروسي، لدى بعض الفيروسات مثل الفيروسة السنجابية والفيروس الأنفي يُعطَّل تخليق البروتينات أكثر بواسطة ببتيدازات تقوم بتفكيك المكونات المطلوبة لبدء ترجمة الرنا الخلوي.
فيروس رنا مفرد السلسلة موجب الاتجاه التضاعف
تُشفِّر جميع جينومات فيروسات الرنا مفردة السلسلة موجبة الاتجاه بوليميراز الرنا المعتمد على الرنا (RdRP) وهو بروتين فيروسي يُخلِّق الرنا انطلاقا من قالب رنا. من بروتينات خلية المضيف التي توظفها فيروسات الرنا المفردة الموجبة أثناء التضاعف: البروتينات المرتبطة بالرنا، بروتينات الشابرون، وبروتينات إعادة بناء الغشاء وتخليق الليبيدات والتي تشارك جماعيا في استغلال مسار الإفراز الخلوي من أجل تضاعف الفيروس.