hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
اضطرابات الصفيحات الدموية العملاقة التشخيص
غالبًا ما يُشخَّص الأشخاص بهذا الاضطراب بعد نوبات نزيف طويلة و/ أو متكررة. ويمكن أيضًا تشخيص الأطفال والبالغين بعد نزيف حاد بعد الرضح أو قلع الأسنان ويُشخص بعض الأطفال بعد النزيف الحاد بعد الختان. ثم يُطلب في نهاية المطاف تشخيص مخبري. ويتطلب عادةً وجود مختبر متخصص لتأكيد الاشتباه في المرض ويتضمن دراسات حول تكدّس الصفيحات الدموية (اختبار لزوجة الصفائح الدموية) وقياس عدد الكريات المتدفقة. ومن المهم التمييز بين هذه المتلازمة واضطرابات الصفيحات الأخرى (مثل مرض فون ويلبراند وفرفرية قلة الصفيحات المناعي)، حيث تختلف العلاجات وكيفية إدارتها.
وقد شهدنا تقدمًا ملحوظًا في الفهم الجزيئي لبعض متلازمات الصفائح الدموية العملاقة إذ إن بعض هذه المتلازمات الرئيسية الموروثة كان السبب المحتمل الكامن لها هو خلل في الهيكل الخلوي للصفيحات الدموية GPIb / IX / V وعوامل النسخ ولا تزال هناك العديد من الاضطرابات الموروثة التي لم يوضح الخلل الجيني الكامن وراءها بعد.
اضطرابات الصفيحات الدموية العملاقة التصنيف
يمكن تصنيف اضطرابات الصفيحات الدموية العملاقة كالتالي:
وقد عُرف هذا المرض لأول مرة في عام 1948 من قبل اثنين من أخصائيي الدم الفرنسيين هما: برنارد وجان بيير سولييه وهذا ما جعله يُعرف أيضًا باسم متلازمة برنارد سولييه.
اضطرابات الصفيحات الدموية العملاقة العلاج
لم يكن هناك أي توصية عامة لعلاج مرضى اضطرابات الصفيحات الدموية العملاقة إذ توجد العديد من التصنيفات المحددة المختلفة لتطوير تصنيف هذا الاضطراب وكل من هذه الاضطرابات تحتاج إلى علاجات مختلفة عن الأخرى.
إن العلاج الرئيسي للأشخاص الذين يعانون من أعراض النزيف هو نقل الصفيحات الدموية وقد أجريت بعض التجارب مع تركيبة الـ DDAVP وهي عبارة عن (1 ديمينو و8 فازوبريسين الأرجينين) واستئصال للطحال لدى الأشخاص المصابين باضطرابات الصفيحات الدموية العملاقة ناجمة عن نتائج مختلطة ما يجعل هذا النوع من العلاج مثيرًا للجدل.
لذلك حاليًا لا يوجد علاج محدد لاضطرابات الصفيحات الدموية العملاقة ورغم ذلك، يدرس الباحثون فعالية زراعة نخاع العظم وقد حققوا بعض النجاح في علاج هذا الاضطراب لدى العديد من المرضى المصابين بشدة.
وقد تتطلب نوبات النزيف إجراءات نقل الصفيحات الدموية.
مير كوه وسطي
مير کوه وسطي هي قرية في مقاطعة سراب، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 122 في سنة 2006.
ناراب
ناراب هي قرية في مقاطعة سراب، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 175 في سنة 2006.
نرميق (سراب)
نرميق هي قرية في مقاطعة سراب، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 394 في سنة 2006.
وانق سفلي
وانق سفلي هي قرية في مقاطعة سراب، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 252 في سنة 2006.
كايلي مكيناني
كايلي مكيناني (بالإنجليزية: Kayleigh McEnany) هي صحفية وسياسية أمريكية ولدت في يوم 18 أبريل 1988 في مدينة تامبا في ولاية فلوريدا، عملت سابقاً مع سي إن إن، وثم أختيرت كناطقة باسم المجلس الوطني الجمهوري، وفي فبراير 2020 أعلن الرئيس الأمريكي دونالد ترامب اختيارها كسكرتيرة لحملته الاعلامية لإنتخابات 2020. متزوجة منذ سنة 2017 بلاعب كرة القاعدة الأمريكي شون غيلمارتن.
كايلي مكيناني الحياة المبكرة والتعليم
وُلدت ماكناني وترعرعت في تامبا، فلوريدا. هي ابنة مايكل وليان ماكناني، مالكَي شركة تسقيف تجارية. لديها أيضًا أخت أصغر تُدعى ريان ماكناني. التحقت ماكناني بأكاديمية الأسماء المقدسة ،  وهي مدرسة تحضيرية كاثوليكية خاصة في تامبا. بعد تخرجها، تخصصت ماكناني في السياسة الدولية بكلية الخدمة الخارجية بجامعة جورج تاون في واشنطن العاصمة ، ودرست في الخارج في قاعة سانت إدموند، أكسفورد . أثناء دراستها في أكسفورد، تعلمت السياسة على يد السياسي العمالي البريطاني المستقبلي نيك توماس سيموندز . بعد تخرجها من جامعة جورج تاون في عام 2010، عملت ماكناني لمدة ثلاث سنوات كمنتجة في برنامج مايك هاكابي.
التحقت ماكناني بكلية الحقوق بجامعة ميامي في سنتها الأولى (1L) قبل أن تنتقل إلى كلية الحقوق بجامعة هارفارد. في كلية الحقوق بجامعة ميامي، حصلت ماكناني على جائزة بروس جيه وينيك للتميز، وهي منحة دراسية تُمنح للطلاب ضمن أعلى 1% من زملائهم في الفصل. تخرجت من جامعة هارفارد في عام 2016.
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
خلال دراستها الجامعية، تدربت ماكناني لدى عدة سياسيين، من بينهم توم غالاغر، آدام بوتنام، وجورج دبليو بوش، ولاحقًا عملت في مكتب الاتصالات بالبيت الأبيض، حيث كتبت تقارير إعلامية.
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
أثناء دراستها في كلية الحقوق، ظهرت ماكناني على قناة سي إن إن كمعلقة مدفوعة الأجر. وقد دعمت دونالد ترامب في الانتخابات الرئاسية لعام 2016..   في أوائل عام 2015، قبل أن تصبح مؤيدة لترامب، كانت ماكناني تنتقده بشدة، حيث أعلنت على شبكتي سي إن إن وفوكس بيزنس أن «دونالد ترامب أظهر نفسه كرجل استعراض» وكان من «المؤسف» و«غير الأصيل» أن نطلق عليه لقب جمهوري. كما وصفت ماكناني تعليقاته عن المهاجرين المكسيكيين بأنها «عنصرية». وفقًا لمايكل ماركانتونيو، زميل متدرب معها في إحدى الشركات القانونية خلال الصيف، بدأت ماكناني في دعم ترامب بعد أن قبلت نصيحته التي قدمها لها أثناء تناولهما المشروبات. في مقابلة مع صحيفة نيويورك تايمز، يذكر ماركانتونيو أنه أخبر ماكناني قائلاً: «دونالد ترامب سيكون مرشحكم»، وأنه إذا أرادت «شابة ذكية وشقراء خريجة هارفارد» أن «تظهر على التلفزيون وتبني مسيرة كمعلقة سياسية، فمن الحكمة أن تكون من المؤيدين الأوائل له».
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
في 5 أغسطس 2017، تركت ماكناني منصبها في قناة سي إن إن. في اليوم التالي، قدمت ماكناني بثًا إلكترونيًا مدته 90 ثانية بعنوان تحديث الأخبار الحقيقية  على الصفحة الشخصية لترامب على فيسبوك . على صفحة دونالد ترامب الشخصية على فيسبوك. أثنت ماكناني على ترامب طوال الفقرة، قائلة إنها جاءت بـ«الأخبار الحقيقية» للشعب الأمريكي.
وصفها رب عملها السابق مايك هاكابي بأنها «باحثة دقيقة» و«مُعدة بشكل استثنائي». وقد أشار فان جونز ، الذي عمل معها في شبكة سي إن إن، إلى نجاحها المهني السريع قائلاً: «لا أحاول الدفاع عن رسائلها، لكن آمل أن يعترف الناس بأن هناك قلة قليلة في أي من الحزبين يمكنهم تحقيق ما أنجزته كايلي في وقت قصير جدًا... يستمر الناس في التقليل من شأنها، ثم يندمون على ذلك»
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
ارتبطت ماكناني ارتباطًا وثيقًا بالحزب الجمهوري منذ أن كانت في الجامعة. كانت ماكناني ناقدة لرئاسة أوباما، وفي عام 2012، نشرت عدة تغريدات تشكك في مكان ميلاد باراك أوباما، مترددةً بذلك أصداء حركة نظرية المؤامرة «بيرثر». في عام 2012، غردت ماكناني عن مالك أوباما، الذي يعيش في كينيا: «كيف قابلت أخاك - لا يهم، لقد نسيت أنه لا يزال في ذلك الكوخ في كينيا». في عام 2017، قالت ماكناني إنه من النفاق اتهام الرئيس ترامب بقضاء وقت في لعب الغولف بينما كان أوباما يفعل الشيء نفسه بعد قطع رأس دانيال بيرل في عام 2002. لاحقًا، اعتذرت ماكناني عن تعليقها، معترفةً بأن أوباما كان عضوًا في مجلس الشيوخ في ذلك الوقت، على الرغم من أنه ذهب للعب الغولف بعد قطع رأس الصحفي جيمس فولي على يد داعش في سوريا عام 2014. أوباما، الذي كان يقضي إجازته في مارثاز فينيارد في ذلك الوقت، اعترف بأنه كان يجب أن «يتوقع المظهر العام» للعب الجولف فورًا بعد الإدلاء ببيان صحفي حول وفاة فولي.
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
في 7 أغسطس 2017، عينت اللجنة الوطنية الجمهورية (RNC) ماكناني المتحدثة الرسمية باسمها على المستوى الوطني. في عام 2017، كمتحدثة باسم اللجنة الوطنية الجمهورية، دعمت ماكناني ترامب وسط رد فعل عنيف من الحزبين الجمهوري والديمقراطي رداً على تعليقاته حول تجمع للمتفوقين البيض في شارلوتسفيل، فيرجينيا، حيث اقترح أن المتفوقين البيض والمتظاهرين المناهضين للعنصرية يتحملون مسؤولية العنف بالتساوي؛ في تغريدة، كتبت ماكناني أن الحزب الجمهوري يدعم «رسالة ترامب المفعمة بالحب والشمولية».
في أغسطس 2019، بعد أن أفادت صحيفة واشنطن بوست أن ترامب أدلى بـ 16,241 تصريحًا كاذبًا أو مضللاً خلال السنوات الثلاث الأولى من رئاسته، قالت ماكناني لكريس كومو على قناة سي إن إن: «لا أعتقد أن الرئيس كذب».
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
في الأسابيع التي سبقت تعيينها سكرتيرة الصحافة في البيت الأبيض، أثنت ماكناني على تعامل ترامب مع جائحة كوفيد-19، قائلة: «هذا الرئيس سيضع أمريكا دائمًا في المقام الأول، وسيحمي مواطنيها دائمًا. لن نرى أمراضًا مثل فيروس كورونا تأتي إلى هنا، ولن نرى الإرهاب، أليس ذلك منعشًا عند مقارنته برئاسة باراك أوباما السيئة؟»  كان المرض قد انتشر في الولايات المتحدة لمدة شهر على الأقل قبل تصريح ماكناني بأن الفيروس «لن يأتي إلى هنا»؛ في ديسمبر 2020، صنفت مجلة بوليتيكو توقع ماكناني كواحد من «أكثر التوقعات جرأة وثقة وخطأً بشكل مذهل عن العام». في مارس 2020، قالت ماكناني إن الديمقراطيين كانوا يحاولون «تسييس» فيروس كورونا وأنهم كانوا «يكادون يشجعون على هذه النتيجة».
في الأسابيع التالية، تعرضت ماكناني لانتقادات بسبب تصريحاتها. غرد المؤلف غرانت ستيرن قائلاً: «تأتي كايلي ماكناني إلى البيت الأبيض بـ'حقائق بديلة' جديدة حول #كورونا. بقية العالم تسميها أكاذيب». ردت ماكناني بأنها كانت تشير إلى حظر السفر الذي فرضه ترامب.
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
بعد أن حل مارك ميدوز محل ميك مولفاني كرئيس لموظفي البيت الأبيض في أبريل 2020، كان أول تغيير في الفريق الإداري هو تعيين ماكناني سكرتيرة للصحافة في البيت الأبيض في 7 أبريل 2020، وتم الإعلان عن ذلك رسميًا في اليوم التالي.   ستيفاني غريشام، التي شغلت منصب سكرتيرة الصحافة ومديرة الاتصالات في البيت الأبيض منذ يونيو 2019، أصبحت رئيسة موظفي السيدة الأولى ميلانيا ترمب والمتحدثة باسمها.
بعد شهرين من توليها منصبها، كتبت وكالة الأسوشيتد برس عن ماكناني أنها «أوضحت منذ مؤتمرها الصحفي الأول أنها مستعدة للدفاع عن رؤية رئيسها لنفسه وكذلك عن تصريحاته الأكثر فجاجة وغير الدقيقة».
في أبريل 2020، دافعت ماكناني عن تأكيد ترامب بأن منظمة الصحة العالمية أظهرت «تحيزًا واضحًا تجاه الصين»، وقالت إن المنظمة عرضت الأمريكيين للخطر من خلال «تكرار ادعاءات غير دقيقة روجتها الصين خلال جائحة كورونا» و«معارضة قيود السفر المنقذة للحياة التي فرضتها الولايات المتحدة».
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
في الأول من مايو 2020، خلال أول مؤتمر صحفي علني لها والأول لسكرتير الصحافة في البيت الأبيض منذ 417 يومًا، سألها مراسل من وكالة الأسوشيتد برس: «هل ستتعهدين بعدم الكذب علينا من هذا المنصة؟» فأجابت ماكناني: «لن أكذب عليكم أبدًا. لديكم كلمتي على ذلك». بشأن ردود فعل ترامب تجاه جائحة كورونا، زعمت ماكناني: «هذا الرئيس دائمًا ما كان يعتمد على البيانات».
ردًا على الاتهامات بتجاوزات جنسية لترامب، قالت ماكناني: «لقد كان دائمًا صادقًا». زعمت ماكناني زورًا أن تقرير مولر، ضمن التحقيق الأوسع في التدخل الروسي في انتخابات الرئاسة لعام 2016، أسفر عن «تبرئة كاملة وشاملة للرئيس ترمب»، على الرغم من أن التقرير جاء فيه: «وفقًا لذلك، بينما لا يستنتج هذا التقرير أن الرئيس ارتكب جريمة، فإنه لا يبرئه أيضًا».
وسط تقارير في 8 مايو 2020 تفيد بأن البيت الأبيض كان "يؤجل" إصدار إرشادات إعادة فتح البلاد بشأن كوفيد-19، قالت ماكناني إن هذه الإرشادات لم تُعتمد من قبل روبرت ريدفيلد، مدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
بعد تقارير وكالة الأسوشيتد برس التي أفادت بأن ريدفيلد كان قد وافق مسبقًا على إصدار الإرشادات، تناول ريدفيلد المسألة بنفسه، قائلاً إن الوثائق كانت لا تزال في «صيغة مسودة» وتم إصدارها لأغراض «المراجعة بين الوكالات»، وليس للتوزيع العام. في نفس الأسبوع، وصف أوباما، في مكالمة هاتفية خاصة مع أعضاء إدارته السابقة، استجابة إدارة ترامب لأزمة فيروس كورونا بأنها «كارثة فوضوية مطلقة». ردت ماكناني في اليوم التالي بتقديم بيان لشبكة CNN زعمت فيه أنه، على العكس، «كانت الاستجابة غير مسبوقة وأنقذت أرواح الأمريكيين».
في مايو 2020، دافعت ماكناني عن اتهام ترامب بأن جو سكاربورو تسبب في قتل شخص، دون تقديم أي دليل يدعم هذا الاتهام. في الشهر نفسه، دافعت ماكناني عن مزاعم ترامب بشأن مخاطر التصويت عبر البريد، مكررةً ادعاءاته بأن التصويت عبر البريد له «ميل كبير للتزوير الانتخابي». ومع ذلك، فإن ماكناني نفسها قد صوتت عبر البريد 11 مرة خلال 10 سنوات.
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
في يونيو 2020، دافعت ماكناني عن قرار إدارة ترمب بإزالة المتظاهرين السلميين بالقوة باستخدام قنابل الدخان، وكرات الفلفل، والدروع الواقية من الشغب، والهراوات، وضباط على ظهور الخيل، والرصاص المطاطي. حتى يتمكن ترمب من تنظيم جلسة تصوير أمام كنيسة القديس يوحنا الأسقفية في ساحة لافاييت بواشنطن. شبهت تصرف ترمب بتصرف ونستون تشرشل عندما كان يسير في الشوارع لتفقد أضرار القنابل خلال الحرب العالمية الثانية.  عندما أدان الجنرال جيم ماتيس، وزير الدفاع السابق في إدارة ترمب، تصرفات ترمب، وصفت ماكناني تعليقات ماتيس بأنها «لا تعدو كونها عملية ترويج ذاتي لإرضاء النخبة في واشنطن».
كايلي مكيناني مسيرتها المهنية
في 9 سبتمبر 2020، نشرت وكالات الأنباء التسجيلات الصوتية للمقابلات مع ترامب التي أجراها الصحفي السابق في صحيفة واشنطن بوست بوب وودوارد في فبراير ومارس 2020 لكتابه Rage ، حيث اعترف ترمب لوودوارد بأنه كان يقلل عمدًا من شدة فيروس كورونا المستجد SARS-CoV-2 ، والتي حصلت عليها شبكة سي إن إن قبل إصدار الكتاب في 15 سبتمبر 2020.   في أعقاب هذا التطور، زعمت ماكناني زورًا: «الرئيس لم يقلل أبدًا من شأن الفيروس». في الواقع، قلل ترمب مرارًا وتكرارًا وعلنًا من خطر الفيروس وشدة الجائحة، وفي مقابلة مسجلة بتاريخ 19 مارس 2020 مع وودوارد، قال: «أردت دائمًا التقليل من شأنه. ما زلت أحب التقليل من شأنه، لأنني لا أريد إثارة الذعر». ردًا على تعليق ماكناني، كتب الناقد الإعلامي في صحيفة واشنطن بوست ، إريك ويمبل ، أنها «ضحت بمصداقيتها» بينما كتب جو لوكهارت ، الذي شغل منصب السكرتير الصحفي للبيت الأبيض خلال إدارة كلينتون، أن إجاباتها أكدت أنها «مُروّج دعاية حكومية»
في 5 أكتوبر 2020، جاءت نتيجة اختبار ماكناني إيجابية لـCOVID-19  على الرغم من أنها تفاعلت مع أفراد تم تشخيص إصابتهم بفيروس كورونا قبل أيام، تحدثت ماكناني في عدة مناسبات مع الصحافة دون ارتداء قناع قبل أن تثبت إصابتها بفيروس كورونا في النهاية. من بين أعضاء فريق عمل ماكناني الذين ثبتت إصابتهم بفيروس كوفيد-19 كان تشاد جيلمارتن  ابن عم زوج ماكناني.
بينما كانت الأصوات لا تزال تُحصى في يوم الانتخابات، أدلت ماكناني بإعلان مبكر عن فوز ترامب. بعد فوز جو بايدن في الانتخابات ورفض ترامب الاعتراف بالهزيمة، نشرت ماكناني ادعاءات حول التزوير في انتخابات 2020. في 20 نوفمبر 2020، زعمت ماكناني زورًا أن ترامب لم يُمنح «انتقالًا منظمًا للسلطة». في عام 2016، بعد يومين من فوز ترامب، اعترفت منافسته هيلاري كلينتون بالهزيمة، في حين أقر الرئيس آنذاك باراك أوباما بترامب كرئيس منتخب واستضافه في البيت الأبيض. وقد شكر ترامب نفسه أوباما وزوجته ميشيل «على مساعدتهما الكريمة طوال هذا الانتقال». لكن ترامب أقال قائد فريق الانتقال الخاص به كريس كريستي، وألغى شهورًا من التخطيط للانتقال، ورفض مساعدة إدارة أوباما. جاء تعليق ماكناني بينما كان ترامب نفسه يرفض الاعتراف بشرعية فوز بايدن؛ كما كان ترامب يعمد إلى تأخير بدء انتقال السلطة إلى الرئيس المنتخب بايدن لمدة أسبوعين.
بعد اقتحام مبنى الكابيتول الأمريكي في عام 2021، كتب راندال لين، في مقال لمجلة فوربس، محذرًا الشركات من توظيف ماكناني أو غيرها من الأشخاص "الذين كذبوا من أجل ترامب"، قائلاً: «ستفترض فوربس أن كل ما تتحدث عنه شركتكم أو مؤسستكم هو كذب. سنفحص ونتحقق مرتين ونحقق بنفس الشكوك التي نتعامل بها مع تغريدة من ترامب. هل تريدون التأكد من أن أكبر علامة إعلامية تجارية في العالم ستنظر إليكم كقناة محتملة للمعلومات المغلوطة؟ إذن، قوموا بتوظيفها».
في 2 مارس 2021، انضمت ماكناني إلى قناة فوكس نيوز كمساهمة على الهواء. لاحقًا، تم اختيارها كمضيفة مشاركة لبرنامج Outnumbered إلى جانب هاريس فوكنر وإيميلي كومبانيو.
في مايو ويونيو 2023، عملت ماكناني كمضيفة مؤقتة لبرنامج Fox News Tonight بعد إقالة تاكر كارلسون. و في سبتمبر 2025، أعلنت قناة فوكس نيوز أن ماكناني تم اختيارها مقدمة لبرنامج صباحي جديد يُذاع يوم السبت بعنوان Saturday in America with Kayleigh McEnany، والذي يُبث من الساعة 10 صباحًا حتى 12 ظهرًا كل صباح السبت بدءًا من 20 سبتمبر.
كايلي مكيناني حياتها الشخصية
تزوجت ماكناني من شون غيلمارتن، لاعب بيسبول في دوري البيسبول الرئيسي، في نوفمبر 2017. للزوجين ابنة واحدة وُلدت في نوفمبر 2019. بسبب طفرة في جين BRCA التي جعلتها عرضة بشكل كبير للإصابة بسرطان الثدي، خضعت ماكناني لعملية استئصال الثديين الوقائية في عام 2018. في يونيو 2022، أعلنت ماكناني وزوجها أنهما ينتظران طفلهما الثاني. في ديسمبر 2022، رحب الزوجان بمولود ذكر.
في 17 مارس 2025، أعلنت ماكناني خلال برنامج Outnumbered أنها وزوجها غيلمارتن ينتظران طفلهما الثالث في يونيو 2025. في 30 يونيو 2025، أُعْلِنَ أن ماكناني أنجبت طفلة أسمتها أفيري غريس.
إدواردو فيرو رودريغيز
إدواردو فيرو رودريغيز (بالبرتغالية: Eduardo Ferro Rodrigues) (ولد في العاصمة البرتغالية لشبونة)، هو سياسي برتغالي ينتمي للحزب الاشتراكي، وقد عمل كاتبا عاما للحزب بين عام 2002 و2004.
تقلد عدة مرات مناصب وزارية بين عام 1995 و2002 في حقبة رئيس الوزراء البرتغالي الذي كان ينتمي للحزب الاشتراكي أنطونيو غوتيريش.
انتخب في 23 أكتوبر 2015 كرئيس للبرلمان البرتغالي أو ما يسمى مجلس الجمهورية في البرتغال.
خنوثة حقيقية
الخنوثة الحقيقية: الاسم السريري هو اضطراب الخنوثة المبيضية الخصوية، وهو مصطلح طبي لحالة الخنوثة يولد فيها الفرد مع أنسجة مبيضية وخصوية. والأكثر شيوعاً هو أن تكون أحد الغدتين التناسليتين أو كلتاهما هو خصية مبيضية تحتوي على كلا النوعين من الأنسجة.
على الرغم من تشابهها في بعض النواحي مع خلل تكوين الغدد التناسلية المختلط، إلا أنه من الممكن التمييز بين الحالتين.
خنوثة حقيقية الظهور
تكون الأعضاء التناسلية الخارجية غالباً مبهمة، وتعتمد درجة ذلك بشكل أساسي على كمية التستوستيرون التي تنتجها أنسجة الخصية خلال 8 إلى 16 أسبوعًا من الحمل.
خنوثة حقيقية الأنماط النووية
تشمل الأنماط النووية الموجودة 46XX/46XY أو 46XX/47XXY و XX & XY  مع تحول SRY، وشذوذ الكروموسومات المختلطة أو نقص الهرمونات/ الاضطرابات الزائدة، و 47XXY، ودرجات متنوعة من التزيّق وأخرى مختلفة عن غيرها. الأنماط الثلاثة النووية الرئيسية للخنوثة الحقيقية هي XX مع الحالات الوراثية الشاذة (55-70% من الحالات)، XX/XY (20- 30% من الحالات) و XY (5-15% من الحالات) وما تبقى هي مجموعة متنوعة من الحالات الشاذة الكروموسومية أو التزيّقية (الفسيسائية).
خنوثة حقيقية الانتشار
لا توجد حالات موثقة بين البشر يعمل فيها كلا النوعين من أنسجة الغدد التناسلية، على عكس الاعتقاد الشائع أن المخنثين يمكن أن يخصبوا أنفسهم.
عادة، يكون البشر الذين يولدون حاملين لكلا الغدد التناسلية عقيمين. على كل حال توجد حالات نادرة من الخصوبة لدى البشر المصابين بـ «الخنوثة الحقيقية». هؤلاء الأفراد تكون لديهم إجمالاً أنسجة مبيضية فعالة، ولكن الخصى غير مكتملة النمو تكون غير قادرة على جذب الحيوانات المنوية. بالنتيجة فإن هؤلاء الأفراد خصبون لكنهم لا يتمتعون بالخصوبة التلقائية.
ولكن على الرغم من ذلك هناك سيناريو افتراضي، قد يكون من خلاله من الممكن للإنسان أن يخصب نفسه. وذلك إذا تشكل خيمر الإنسان من اندماج لاقحتين من ذكر وأنثى في مضغة واحدة، منتجةً أنسجة غدد تناسلية فردية فعالة من النوعين، الإخصاب الذاتي بهذا الشكل ممكن الحدوث. في الواقع، من الشائع أن تحصل في الأنواع غير البشرية فمن من الشائع وجود الحيوانات الخنثوية، بما فيها بعض الثدييات. على كل حال، لم يتم توثيق أي حالة كهذه بين البشر حتى الآن.
خنوثة حقيقية الانتشار
منذ عام 2010، كان هناك ما لا يقل عن 11 تقريرًا عن حالات خصوبة لبشر لديهم خنوثة حقيقية في الوثائق العلمية، مع حالة واحدة لشخص لديه XY راجح (96%) عند الولادة. التواتر المقدّر للمبيض الخصوي عند الولادة هو حالة من كل 83.000 حالة (0.0012%).
خنوثة حقيقية الاشتقاق
اشتُق هذا المصطلح من اللاتينية: hermaphroditus، من اليونانية القديمة: ἑρμαφρόδιτος، من الرومانية: hermaphroditos، والتي تشتق من Hermaphroditos (Ἑρμαϕρόδιτος)، ابن هيرميس وأفروديت في الأساطير اليونانية. ووفقاً لأوفيد، فقد اتحد مع الحورية سالماسيس لينتجا فرداً يتمتع بالصفات الجسدية لكلا الجنسين، ووفقاً لما ذكره ديودوروس سيكولوس، فقد وُلد بجسد يجمع بين الجنسين. دخلت كلمة hermaphrodite في قاموس اللغة الإنكليزية في نهاية القرن الرابع عشر.
خنوثة حقيقية المجتمع والثقافة
أن يعاني الفرد من خنوثة مبيضية خصوية يمكن أن يجعله مرفوضاً من الخدمة في القوات المسلحة لجيش الولايات المتحدة.
خنوثة حقيقية المجتمع والثقافة
القضية القانونية الأمريكية لـ M.C. v. Aaronson، التي قدمتها منظمة المجتمع المدني للخنوثة مع مركز قانون الفقر الجنوبي وعُرضت في المحاكم عام 2013. وُلد الطفل الذي في القضية في ديسمبر/كانون الأول في عام 2004 يعاني من مبيض خصوي، صُنف في البداية على أنه ذكر لكن فيما بعد صُنف أنثى ووُضع في العناية في قسم كارولاينا الجنوبي للخدمات الاجتماعية في فبراير/شباط عام 2005. أقرّ الأطباء المسؤولون عن حالة M.C مبدئياً أن العملية الجراحية لم تكن ضرورية أو مستعجلة وكان لدى حالة M.C القابلية ليتم تحديد الجنس إن كان ذكرًا أو أنثى، لكن في أبريل/نيسان من عام 2006، قام الفريق الطبي بتدخلات طبية لتحويله إلى أنثى. تم تبنيه في ديسمبر/ كانون الأول من عام 2006. كان عمره 8 سنوات في الوقت الذي  تمت فيه القضية، حالياً يعرف عن نفسه كذكر. صرح مركز قانون الفقر الجنوبي: «في حالة M.C، لا توجد طريقة لمعرفة إن كان الطفل سيكون صبياً أو فتاةً. بدلاً من ذلك، قرر الأطباء تحويل M.C إلى أنثى وتغيير جسمه ليصبح متناسباً مع كونه فتاة». كتب الدكتور آرونسون، في هيئة الدفاع في القضية في عام 2001: «إن تحويل الأعضاء التناسلية إلى أنثوية لطفلة من الممكن أن تغير تعريفها لنفسها إلى صبي سيكون كارثياً».
سعى المدّعى عليهم إلى رفض القضية والبحث عن طريقة للدفاع عن الحصانة المشروطة، لكن تم رفض ذلك من قبل المحكمة المحلية لمقاطعة جنوب كارولينا. في يناير/كانون الثاني من عام 2015، نقضت محكمة الاستئناف للدائرة الرابعة هذا القرار ورفضت الشكوى، مُصرّحةً: «إن ذلك لا يعني الاستخفاف بالأضرار الجسيمة التي ادّعى M.C. أنه عانى منها. لكنّ مسؤولاً رسمياً في عام 2006 لم يتلقّ التحذيرات الكافية من الموجودين حينها بأن إجراء عملية تحديد جنس لشاب ذوي ستة عشر عاماً ينتهك بشكل واضح حقاً دستورياً واضحاً». لم تفصل المحكمة ما إذا كانت العملية الجراحية انتهكت الحقوق الدستوريّة ل  M.C.
رُفعت دعاوى حكومية. في تموز عام من 2017، أُفيد أنه تمت تسوية القضية خارج المحكمة من قبل الجامعة الطبية لجامعة كارولينا الجنوبية مقابل 440.000 دولار. أنكرت المحكمة الإهمال، لكن وافقت على إجراء تسوية لتجنب تكاليف التقاضي.
انقطاع النفس النومي المركزي
انقطاع النفس النومي أو متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي: هو اضطراب مرتبط بالنوم تقل فيه الجهود المبذولة للتنفس أو تغيب، لمدة تقارب عادةً 10 إلى 30 ثانية إما بشكل متقطع أو في دورات، وترتبط عادةَ بانخفاض إشباع الأكسجين في الدم . يرجع السبب إلى عدم الاستقرار في آليات التغذية الراجعة للجسم والتي تنظم التنفس . يمكن أن يكون توقف التنفس أثناء النوم أيضًا مؤشرًا على تشوه آرنولد خياري.
انقطاع النفس النومي المركزي علامات وأعراض
لدى الشخص السليم يكون التنفس منتظمًا أثناء النوم، لذلك تبقى مستويات الأكسجين ومستويات ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم ثابتة إلى حد ما: بعد الزفير، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم ويزيد مستوى ثاني أكسيد الكربون. يُعد تبادل الغازات مع الهواء النقي ضروريًا لتجديد الأكسجين وتخلص مجرى الدم من ثاني أكسيد الكربون.  ترسل مستقبلات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الجسم (تسمى المستقبلات الكيميائية) نبضات عصبية إلى المخ، والذي يعطي إشارات تنبيه للحنجرة فتنفتح بشكل انعكاسي (تتوسع الفتحة بين الحبال الصوتية) ويعطي أوامر بتحريك عضلات القفص الصدري والحجاب الحاجز. تتقلص هذه العضلات فيتوسع جوف الصدر لإحداث ضغط سلبي نسبي داخل الرئتين يدفع الهواء الخارجي لملئه. في غياب انقطاع النفس المركزي، أي انخفاض مفاجئ في الأكسجين أو زيادة في ثنائي أكسيد الكربون، حتى لو كان صغيراً، يحفز بقوة مراكز التنفس في الدماغ؛ الدافع التنفسي قوي لدرجة أن الجهود الواعية لمنع التنفس لا تتغلب عليه.
انقطاع النفس النومي المركزي علامات وأعراض
في توقف التنفس أثناء النوم المركزي الخالص، تكون مراكز التحكم التنفسي للدماغ -والتي تقع في منطقة الدماغ البشري المعروفة باسم ما قبل معقد بوتزينجر- غير متوازنة أثناء النوم وتفشل في إعطاء إشارة للشهيق، ما يتسبب في فقدان الشخص لواحدة أو أكثر من دورات التنفس.  تفشل آلية التغذية الراجعة العصبية التي تراقب مستويات الدم من ثنائي أكسيد الكربون وتحفز التنفس في الاستجابة بسرعة كافية للحفاظ على معدل التنفس الطبيعي، ما يجعل الجهاز التنفسي بأكمله ينتقل بين حالتي توقف التنفس وفرط التهوية، قد تستمر الحالة لفترة وجيزة بعد الاستيقاظ. يتوقف النائم عن التنفس لمدة تصل إلى دقيقتين ويعاود التنفس من جديد. أثناء نوبة انقطاع النفس لا يوجد أي جهد تنفسي: لا توجد حركات صدرية ولا جهد عضلي، عندما يحدث الاستيقاظ في منتصف فترة توقف نفس مؤقتة، فإن عدم القدرة على تشغيل عضلات التنفس يؤدي في كثير من الأحيان إلى صراع إدراكي يصاحبه شعور من الذعر يفاقمه الشعور المرتبط بفرط مستويات ثنائي أكسيد الكربون الدم. حتى في الحالات الشديدة من انقطاع النفس النومي المركزي، تكون فترات التوقف المؤقت على شكل فترات من التنفس غير المنتظم بدلًا من التوقف الكامل للتنفس على المدى المتوسط. بعد فترة انقطاع النفس، يصبح التنفس أسرع و/أو أكثر شدة (لهاثًا) لفترة من الزمن، وهذه آلية تعويضية للتخلص من الغازات المحتجزة، والحصول على المزيد من الأكسجين، وتمكين الجسم من العودة إلى التنفس الطبيعي الغريزي من خلال حصول عضلات التنفس على الأكسجين مجددًا.
انقطاع النفس النومي المركزي علامات وأعراض
تؤذي ظروف نقص الأكسجين وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم -سواء بسبب انقطاع النفس أم لا- الجسم. تعتمد الآثار المباشرة لانقطاع النفس النومي المركزي على الجسم على طول مدة الفشل التنفسي، وقصر الفترة الفاصلة بين فترات الانقطاع، ووجود أو عدم وجود حالات مستقلة تفاقم آثار انقطاع النفس.
تحتاج خلايا الدماغ إلى مستوى أكسجين ثابت لتبقى على قيد الحياة، وإذا انخفض مستوى الأكسجين في الدم بما يكفي لفترة طويلة، فسيحدث تلف في الدماغ قد يصل إلى الموت. نادراً ما يؤدي انقطاع النفس النومي المركزي إلى مثل هذه الآثار الخطيرة، فهو حالة مزمنة آثارها أخف.
انقطاع النفس النومي المركزي علامات وأعراض
حالات طبية لها تأثيرات مُفاقمة:
عند الأشخاص المصابين بالصرع، يؤدي نقص الأكسجة الناجم عن انقطاع النفس إلى تحفيز النوبات الصرعية حتى عندما تكون الأدوية الصرعية كافية.
عند الكبار الذين يعانون من داء الشريان الإكليلي، يمكن أن يسبب الانخفاض الحاد في مستوى الأكسجين في الدم الذبحة الصدرية أو اللا نظميات القلبية أو النوبات القلبية (احتشاء عضلة القلب) .
قد يكون لحالات انقطاع النفس طويلة الأمد والمتكررة، على مدار أشهر وسنوات، تأثير تراكمي لزيادة مستويات ثنائي أكسيد الكربون في الدم، زيادة تكفي لانحلال ثنائي أكسيد الكربون في الدم وتشكيل حمض الكربون بنسب كافية لإحداث الحماض التنفسي .