hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
تاريخ طب القلب الغازي والتدخلي تطبيق القسطرة على البشر
أجرى أندرياس غرونتزيغ أول عملية تصنيع وعائي ناجحة عبر اللمعة عن طريق الجلد على البشر في 16 سبتمبر 1977 في المستشفى الجامعي في زيورخ بناء على عمل دوتر وجودكنز وأبحاثه الخاصة حول القساطر المنتهية بالبالون (تُعرف حاليًا باسم التدخل الإكليلي عبر الجلد بّي تي سي إيه أو بّي سي آي). عرض غرونتزيغ نتائج تجربته في اجتماع جمعية القلب الأمريكية بعد شهرين على مرأى جمهور مذهول من أطباء القلب، وأجرى في السنوات الثلاث التالية عمليات عديدة من التصنيع الوعائي التاجي على 169 مريضًا في زيورخ، وعلم تقنية تصنيع الأوعية التاجية لمجموعة من أطباء الأمراض القلبية التدخلية الناشئين. بعد عشر سنوات، بقي نحو 90% من الأفراد الخاضعين للعملية على قيد الحياة.
أُجري ما يزيد عن 300,000 تداخل إكليلي عبر الجلد سنويًا بحلول منتصف ثمانينيات القرن العشرين لتساوي عدد جراحات المجازات الإكليلية المجراة على مرضى الشرايين التاجية.
تاريخ طب القلب الغازي والتدخلي تطبيق القسطرة على البشر
بعد فترة قصيرة من بدء أندرياس غرونتزيغ إجراء التدخل عبر الجلد على الأفراد المصابين بداء الشرايين الإكليلية المستقر، وصفت مجموعات عدة استخدام القساطر لحقن الستريبتوكيناز عبر الأوعية التاجية لعلاج احتشاء عضلة القلب الحاد (النوبة القلبية).
ظهر عدد من الاختلاطات الخطيرة في السنوات الأولى للتصنيع الوعائي، إذ حدث انسداد وعائي مباشر بعد قسطرة الشرايين بالبالون في نحو 1% من الحالات، واضطر المرضى للخضوع إلى تبديل المجازات الإكليلية الإسعافي. كان التسلخ الوعائي أحد المشكلات المتكررة التي نجمت عن استخدام حجم غير ملائم من البوالين لا يتناسب مع قطر الشريان. نكس التضيق الوعائي في نحو 30% من الأفراد الذين خضعوا للقسطرة عبر الجلد، وهذا أدى إلى عودة الأعراض غالبًا ما دفع بهم إلى إعادة الإجراء.
منذ بداية ظهور التصنيع الوعائي بالبالون عبر الجلد، افترض الباحثون إمكانية وضع أجهزة ضمن الشرايين لإبقاء لمعتها مفتوحة بعد نجاح التوسيع بالبالون. لم تبصر هذه التقنية النور في طب القلب حتى وضعت أول دعامة تاجية بنجاح ضمن الشرايين التاجية عام 1986.
تاريخ طب القلب الغازي والتدخلي تطبيق القسطرة على البشر
كانت أولى الدعامات المستخدمة دعامة وولستين ذاتية التمدد، وانتشر لاحقا استخدام الدعامات داخل التاجية سريعًا لعلاج بعض اختلاطات التصنيع الوعائي التاجي عبر الجلد ما أدى إلى تناقص إجراء جراحات المجازات الإكليلية الإسعافية لعلاج الاختلاطات الحادة التالية للتصنيع الوعائي بالبالون.
أدرك الباحثون سريعًا الانخفاض الكبير في معدلات إعادة التضيق الوعائي لدى الأفراد الذين ركبوا دعامةً ضمن الشرايين التاجية مقارنةً بمن أجرى تصنيعًا وعائيًا بالبالون.
كان الخثار الحاد أكثر ما يعرقل الاستخدام المباشر للدعامات ضمن التاجية. بلغ معدل حدوث الخثار تحت الحاد التالي لتركيب الدعامات ضمن التاجية 3.7%، وهو أعلى من المعدلات الموثقة بعد التصنيع الوعائي بالبالون.
شكل النزف التالي للعملية مشكلةً أخرى أيضًا بسبب المعالجة المشتركة الكثيفة بمضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات المستخدمة للوقاية من خثار الدعامة. تحسنت تكنولوجيا الدعامات سريعًا فيما بعد، وتطورت قسطرة بالماز-شاتز ضمن الشرايين التاجية المزودة بالبالون والقابلة للتمدد عام 1989.
حققت دعامات بالماز-شاتز نتائج ممتازة مقارنةً بالتصنيع الوعائي بالبالون، وانخفض معدل حدوث الانسداد الحاد والنوب القلبية حول العملية ونكس التضيق كثيرًا بعد استخدامها، لكن نسبة الوفيات لم تتغير.
بقي معدل الخثار تحت الحاد والاختلاطات النزفية المرافقين لتركيب الدعامات الإكليلية مرتفعًا نسبيًا، إذ بلغ 85% تقريبًا من جميع عمليات التدخل عبر الجلد بحلول عام 1999.
تأسست الزمالة الخاصة بطب القلب التدخلي عام 1999 اعترافًا بأهمية التدريب المركز الذي يتطلبه إجراء التدخل التاجي عبر الجلد ونتيجة التطور السريع في هذا المجال.
المدرسة الدولية البريطانية في الجزائر
المدرسة الدولية البريطانية في الجزائر هي مدرسة بريطانية تقع في مدينة الجزائر العاصمة، الجزائر، افتتحت بتاريخ 1 يوليو 2021.
يهودا بورلا
يهودا بورلا (بالعبرية: יהודה בורלא‏) (من مواليد 18 سبتمبر 1886 وتوفي في 7 نوفمبر 1969) كان كاتبًا إسرائيليًا.
في عام 1961 نال جائزة إسرائيل للأدب .
يهودا بورلا سيرة شخصية
ولد بورلا عام 1886 في القدس، التي كانت آنذاك جزءًا من الإمبراطورية العثمانية، لعائلة يهودية سفاردية ذات جذور حاخامية، نتنحدر من مدينة إزمير التركية. عاش في طفولته في حي عزرات يسرائيل بالقرب من تقاطع طريق يافا وشارع الملك جورج . حتى سن الثامنة عشر تلقى تعليما دينيا، حيث كان يدرس في مدارس دينية من نوع اليشيفا وبيت مدراش. بعد تخرجه من مدرسة «عزرا» للمعلمين في القدس، بدأ الانخراط في التدريس والعمل الإداري في مدارس مختلفة تابعة للمنظمة الصهيونية.
خلال الحرب العالمية الأولى، خدم بورلا في الجيش التركي كمترجم، وبعد الحرب، درّس في المدرسة العبرية في دمشق، حيث عاش لمدة خمس سنوات. واصل التدريس حتى عام 1944، عندما بدأ العمل في الحكومة وكان في مرحلة ما رئيس القسم العربي في الهستدروت.
وأبناؤه: عوديد بورلا كاتب وشاعر وفنان، ويائير بورلا كاتب ومترجم، وعوفرا أدار بورلا كاتبة ومترجمة، وزوريا بن نون.
يهودا بورلا إرثه
سمي أحد الشوارع الرئيسية في حي نايوت في مدينة القدس باسمه وهو شارع يهودا بورلا.
شلل القراد
شلل القراد هو المرض الوحيد الذي ينقله القراد دون أن يكون ناتجًا عن كائن حي معدي. ينتج هذا المرض عن سم عصبي تفرزه الغدة اللعابية للقراد. تنقل القرادة السم إلى مضيفها بعد الالتصاق به لمدة طويلة، ويمكن أن يعاني المرضى من ضيق تنفس شديد يشبه نوبات الحساسية المفرطة.
شلل القراد العلامات والأعراض
ينتج شلل القراد عن حقن مادة سامة من الغدد اللعابية للقراد في جسم المضيف أثناء امتصاصه للدم. يسبب هذا السم أعراضًا حادة في غضون 2-7 أيام، تبدأ بضعف في كلا الساقين يتطور إلى شلل، ثم يصعد الشلل إلى الجذع والذراعين والرأس خلال ساعات وقد يؤدي إلى قصور في الجهاز التنفسي والوفاة. يمكن أن يظهر المرض في بعض الحالات على شكل ترنح حاد دون ضعف في العضلات أو شلل.
قد يبلغ المرضى عن أعراض حسية خفيفة، مثل التنميل الموضعي، لكن العلامات الجهازية عادة ما تكون غائبة، ويمكن أن يحدث شلل العين أو شلل بصلي في بعض الحالات. يظهر مخطط كهربائية العضلات عادةً انخفاضًا متفاوتًا في عمل العضلات المركبة، ولكن لا يوجد شذوذ في دراسات التحفيز العصبي المتكرر. يبدو أن هذه ناتجة عن فشل إطلاق الأسيتيل كولين على مستوى نهاية العصب الحركي، وقد يكون هناك خلل في سرعة توصيل الأعصاب الحركية أيضًا.
شلل القراد طريقة تطور المرض
يُعتقد أن شلل القراد ناتج عن السموم الموجودة في لعاب القراد التي تدخل مجرى الدم أثناء امتصاص القراد لدم المضيف. أكثر أنواع القراد ارتباطًا بشلل القراد في أمريكا الشمالية هما قراد خشب وقراد الكلب الأمريكي، ومع ذلك فقد تبين أن 43 نوعًا من القراد يمكن أن تسبب أمراضًا للبشر. تحدث معظم حالات شلل القراد في أمريكا الشمالية من أبريل إلى يونيو، عندما يخرج القراد البالغ من السبات ويبحث عن مضيفين للغذاء، أما في أستراليا، يحدث شلل القراد بسبب أنواع مختلفة من القراد، وقد سُجلت 20 وفاة في ثمانينيات القرن الماضي بسبب شلل القراد في أستراليا.
يحدث شلل القراد عندما تنتج أنثى القراد الحاملة للبيوض سمًا عصبيًا في غددها اللعابية وتنقله إلى مضيفها أثناء امتصاص الدم. أشارت التجارب إلى أن أكبر كمية من السم تنتج بين اليوم الخامس والسابع من التعلق بالمضيف، ومع ذلك يختلف هذا التوقيت بحسب نوع القراد.
شلل القراد طريقة تطور المرض
يختلف شلل القراد عن داء لايم وداء إيرليخ وداء البابسيات التي تنتج عن الانتشار الجهازي لطفيليات ينقلها القراد إلى المضيف بعد فترة طويلة من اختفاء القراد، أما في مرض شلل القراد يحدث شلل كيميائي، وبمجرد إزالة القراد تختفي الأعراض بسرعة، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يحدث شلل عصبي شديد وقد يكون قاتلًا قبل أن يدرك الشخص وجود القراد.
شلل القراد التشخيص
يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية وعلى العثور على القرادة التي تلتصق على فروة الرأس عادةً، أما في حال عدم العثور على القراد فإن التشخيص التفريقي يشمل متلازمة غيلان باريه. تشمل العلامات الباكرة لشلل القراد عند الحيوانات تغير الصوت أو ضعف في الطرفين الخلفيين أو إقياء.
شلل القراد الوقاية
لا يتوفر لقاح بشري حاليًا لأي مرض ينقله القراد، باستثناء التهاب الدماغ. لذلك يجب على الأفراد اتخاذ احتياطات كافية عند دخول المناطق الموبوءة بالقراد، خاصة في فصلي الربيع والصيف. تشمل الإجراءات الوقائية تجنب الممرات المليئة بالنباتات الكثيفة، وارتداء الملابس ذات الألوان الفاتحة التي تتيح رؤية القراد بسهولة أكبر، وارتداء السراويل الطويلة والأحذية المغلقة من الأمام.
أورا كيديم
أورا كيديم (العبرية : אורה קדם) (من مواليد 1924) هي بروفيسورة إسرائيلية في معهد وايزمان للعلوم.
حصلت على جائزة إسرائيل في مجال علوم الحياة في عام 1961.
في عام 2005 انتخبت كيديم عضوًا في الأكاديمية الوطنية للهندسة لمساهماتها في مجال الديناميكا الحرارية لعمليات النقل في مسار واحد، وتطوير عمليات الفصل لمعالجة المياه ومياه الصرف.
فيروسات معدلة وراثيا
الفيروسات المعدلة وراثيًا هي فيروسات مُعدّلة أو مُنتجة عن طريق استخدام طرق التكنولوجيا الحيوية، وما تزال قادرة بعد تطبيق هذه الطرق على الإصابة. يتضمن التعديل الجيني الإدخال الموجه أو الحذف أو التوليف الاصطناعي أو تغيير قواعد النوكليوتيدات في الجينوم الفيروسي. تنشأ الفيروسات المعدلة وراثيًا في الغالب عن طريق إدخال الجينات الأجنبية في الجينوم الفيروسي لأغراض الطب الحيوي، أو الزراعة، أو المكافحة الحيوية، أو الأهداف التكنولوجية. يمكن استخدام مصطلحَي الفيروس المعدل وراثيًا أو الفيروس المعدل عبر الهندسة الجينية.
فيروسات معدلة وراثيا الاستخدامات بشكل عام
تنشأ الفيروسات المعدلة وراثيًا من خلال التعديل الجيني، والذي يتضمن الإدخال الموجه أو الحذف أو التوليف الاصطناعي أو تغيير تسلسل النوكليوتيدات في الجينومات الفيروسية باستخدام طرق التكنولوجيا الحيوية. في حين أن معظم الفيروسات ثنائية سلسلة الدنا تملك جينومات أحادية الجزء، فإن العديد من فيروسات الرنا تملك جينومات متعددة الأجزاء، فمن الممكن ألّا تكون جميع أجزاء الجينوم الفيروسي مُعدّلة من أجل تصنيف الفيروس على أنه معدل وراثيًا. يمكن أيضًا اعتبار الفيروسات المعدية القادرة على العدوى التي تتولد من خلال تخليق جيني اصطناعي لكل أو لجزء من جينوماتها على أنها فيروسات معدلة وراثيًا. لا تُعتبر الفيروسات التي تتغير بسبب طفرات جينية تنشأ عفويًا أو بسبب التأشّب أو إعادة التصنيف (حتى في البيئات التجريبية) عمومًا بأنها فيروسات معدلة وراثيًا.
يكون تعديل الفيروسات جينيًا بشكل عام بطريقة تسمح باستخدامها كناقلات لإدخال معلومات وراثية جديدة في كائن حي مضيف أو تغيير المادة الوراثية الموجودة مسبقًا. يمكن تحقيق ذلك من خلال ثلاث عمليات على الأقل:
فيروسات معدلة وراثيا الاستخدامات بشكل عام
اندماج كامل أو أجزاء من الجينوم الفيروسي في جينوم المضيف (في صبغياته مثلًا). عندما يندمج كامل الجينوم الفيروسي المعدل وراثيًا، يُصبح تصنيفه بأنه فيروس طليعي معدل وراثيًا. تُسمى العملية التي يندمج فيها الحمض النووي الفيروسي (الدنا أوالرنا) في جينوم المضيف باسم التنبيغ.
لا تعتمد أي من هذه العمليات الثلاث على بعضها البعض. فعندما تُجرى العملية 2. فقط وينتج عنها جين مُعدل وراثيًا، سيُشار غالبًا إلى ذلك على أنه طريقة تعبير عابر.
تعد القدرة على إصابة الخلايا أو الأنسجة المضيفة أمرًا ضروريًا لجميع الاستخدامات التطبيقية للفيروسات المعدلة وراثيًا. ومع ذلك، تكون قدرة الفيروس على الانتقال (نقل العدوى بين الأفراد المضيفين)، إما غير مطلوبة أو غير مرغوب لمعظم التطبيقات. يعتبر انتقال الفيروس ضروريًا أو مرغوبًا فيه فقط في أقلية صغيرة من الاستخدامات، ومن الأمثلة على ذلك اللقاحات المعدية. وذلك لأن القابلية للانتقال تعقد بشكل كبير جهود مراقبة انتشار الفيروسات أو السيطرة عليها أو احتوائها.
فيروسات معدلة وراثيا تاريخ
نُشر في عام 1972 أول تقرير عن إدخال تسلسل أجنبي في جينوم فيروسي، عندما استخدم بول بيرج إنزيم التقييد إيكوري (EcoRI) وليغاز الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين لإنشاء أول جزيئات حمض نووي مؤتلفة على الإطلاق. حدث ذلك من خلال ربط الحمض النووي من الفيروس القردي 40 مع فيروس لامدا. ومع ذلك، لم يُثبت أن أيًا من الفيروسَين كان قادرًا على العدوى أو التكاثر.
نشر كل من نورين موراي وكينيث موراي أول بحث في عام 1974 عن فيروس معدل وراثيًا يمكنه أيضًا التكاثر والانتقال. بعد شهرين فقط في أغسطس 1974، قدم كل من مارجوري توماس وجون كاميرون ورونالد دبليو ديفيز تقريرًا لإنجاز مماثل.
مثلت هذه التجارب ككل بداية تطوير ما سيُعرف في النهاية بالتكنولوجيا الحيوية أو طرق الحمض النووي المؤتلف.
فيروسات معدلة وراثيا التطبيقات الصحية
يستخدم العلاج الجيني فيروسات معدلة وراثيًا لتوصيل الجينات التي قد تعالج الأمراض في الخلايا البشرية، ويمكن لهذه الفيروسات أن تنقل المادة الوراثية (أكانت دنا أو رنا) إلى الخلايا المستهدفة. يعمل العلاج الجيني أيضًا عن طريق تعطيل الجينات المحوّرة التي تسبب المرض باستخدام الفيروسات.
فيروسات معدلة وراثيا التطبيقات الصحية
الفيروسات المُستخدمة في العلاج الجيني هي الفيروسات الغدانية والفيروسات البطيئة والفيروسات القهقرية وفيروسات الهربس البسيط. الفيروسات الأكثر شيوعًا المستخدمة في توصيل الجينات هي الفيروسات الغدانية؛ لأنها قادرة على حمل ما يصل إلى 7.5 كيلو بايت من الحمض النووي الأجنبي وتصيب نسبيًا مجموعة واسعة من الخلايا المضيفة، على الرغم من أنه من المعروف أنها تثير استجابات مناعية في المضيف وتعبيرها قصير المدى فقط. النواقل الشائعة الأخرى هي الفيروسات المرتبطة بالفيروسات الغدانية، والتي تملك سمية أقل وتعبير طويل المدى، ولكنها تستطيع أن تحمل فقط حوالي 4 كيلو بايت من الحمض النووي. فيروسات الهربس البسيط هي ناقل واعد، إذ تملك قدرة على حمل ما يزيد عن 30 كيلو بايت وتوفر تعبيرًا طويل المدى، على الرغم من أنها أقل كفاءة في توصيل الجينات من النواقل الأخرى. أفضل نواقل لدمج الجين على المدى الطويل في الجينوم المضيف هي الفيروسات القهقرية، لكن ميلها للاندماج العشوائي يمثل مشكلة في التعامل معها. تعد الفيروسات البطيئة جزءًا من نفس عائلة الفيروسات القهقرية مع ميزة إصابة كل من الخلايا المنقسمة وغير المنقسمة، بينما تستهدف الفيروسات القهقرية الخلايا المنقسمة فقط. تشمل الفيروسات الأخرى المُستخدمة كناقلات فيروسات ألفا، والفيروسات المصفرة، وفيروسات الحصبة، والفيروسات الربدية، وفيروسات داء نيوكاسل، وفيروسات الجدري، والفيروسات البيكورناوية.
فيروسات معدلة وراثيا التطبيقات الصحية
ما تزال هذه الطرق في مراحل التجربة،  لكنها حققت بعض النجاحات، فقد استُخدمت لعلاج الاضطرابات الوراثية مثل نقص المناعة المشترك الحاد الناجم عن نقص الأدينوزين ديميناز، على الرغم من أن تطور سرطان الدم لدى بعض مرضى نقص المناعة المشترك الحاد، إضافة إلى وفاة جيسي جيلسنجر في تجربة أخرى أعاق تطوير هذه الطريقة لسنوات عديدة. في عام 2009، حدث تقدم آخر عندما استعاد طفل يبلغ من العمر ثماني سنوات مصاب بكمة ليبر الخلقية نظره الطبيعي. في عام 2016 حصلت شركة جلاكسو سميث كلاين على الموافقة على تسويق العلاج الجيني لنقص المناعة المشترك الحاد اعتبارًا من عام 2018. يوجد عدد كبير من التجارب السريرية قيد التنفيذ، بما في ذلك علاجات الهيموفيليا، والورم الأرومي الدبقي، ومرض الورم الحبيبي المزمن، والتليف الكيسي وأنواع مختلفة من السرطان. على الرغم من بعض النجاحات، لكن ما يزال يعتبر العلاج الجيني أسلوبًا محفوفًا بالمخاطر وما تزال الدراسات القائمة خاضعة لضمان السلامة والفعالية.
يعقوب فان دير هودن
يعقوب فان دير هودن (بالعبرية: יעקב ואן דר הודן‏) (27 يوليو 1891 في أوترخت – 1 فبراير 1968) عالم أبحاث بيطري إسرائيلي هولندي المولد.
في عام 1961 حصل فان دير هودن على جائزة إسرائيل في الزراعة .
يعقوب فان دير هودن سيرة شخصية
ولد يعقوب (ياب) فان دير هودن لعائلة يهودية في هولندا في عام 1891. حصل على درجة الدكتوراه عام 1921. وقد نجا فان دير هودين وأطفاله الأربعة من الهولوكوست أثناء الحرب العالمية الثانية، وذلك بفضل مساعدة المسيحيين الهولنديين الذين أخفوا العائلة في أماكن مختلفة. ورغم ذلك ماتت زوجته بسبب المرض قبيل نهاية الحرب العالمية الثانية.
يعقوب فان دير هودن المهنة البيطرية
عمل فان دير هودين من عام 1924 إلى عام 1929 كباحث أول في المعهد الوطني الهولندي للصحة العامة وكأستاذ للطب البيطري في جامعة أوتريخت. في عام 1929 عين رئيسًا لمختبرات مستشفيات الجامعة. وانتخب في عام 1932 عضوا في الجمعية الهولندية للعلوم الطبيعية. وأصبح فان دير هودن خبيرا ومرجعًا رائدًا في الأمراض التي تنتقل من الحيوانات إلى البشر.
في عام 1948 دعاه وزير الزراعة في الحكومة المؤقتة لدولة إسرائيل لتأسيس المعهد البيطري في إسرائيل. وفي عام 1955 انتقل إلى المعهد الإسرائيلي للبحوث البيولوجية الموجود في نيس زيونا، حيث يظل يعمل به حتى تقاعده في عام 1966.
حبسة حسية عبر القشرة
الحبسة الحسية عبر القشرة (تي إس إيه) هي إحدى أنواع الحبسة التي تشمل تلف مناطق محددة من الفص الصدغي في الدماغ، ما يؤدي إلى العديد من الأعراض مثل ضعف الإدراك السمعي، إلى جانب تكرار الكلام السليم نسبيًا والكلام الطلق المترافق مع خطل تسمية الكلمات اللفظي. تُعد «تي إس إيه» حبسة مصحوبة بالطلاقة مشابهة لحبسة فيرنيكه (الحبسة الاستقبالية)، لكن تختلف عنها بالقدرة القوية على تكرار الكلمات والعبارات. يمكن للفرد المصاب تكرار الأسئلة بدلًا من الإجابة عليها («اللفظ الصدوي»).
حبسة حسية عبر القشرة
تتشابه «تي إس إيه» بكل هذه الطرق مع اضطراب اللغة الأكثر شيوعًا، الحبسة الاستقبالية. مع ذلك، تختلف الحبسة الحسية عبر القشرة عن الحبسة الاستقبالية في حفاظ المرضى على تكرار الكلام السليم إلى جانب معاناتهم من اللفظ الصدوي، أو التكرار القهري للكلمات. لا يمكن تشخيص الحبسة الحسية عبر القشرة باستخدام تقنيات تصوير الدماغ مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI)، إذ يصعب تفسير النتائج في أغلب الحالات. لذلك، يعتمد الأطباء السريريون على التقييمات والملاحظات اللغوية من أجل تحديد إمكانية إظهار المريض لسمات «تي إس إيه». أظهر المرضى المصابون بالحبسة الحسية عبر القشرة تعافيًا جزئيًا للكلام والفهم بعد بدء علاج الكلام. تعتمد وسائل علاج الكلام الخاصة بأي نوع فرعي للحبسة على مبادئ التعلم واللدونة العصبية. يُعتبر البحث السريري حول «تي إس إيه» محدودًا لحدوثها في فترات متباعدة لدى مرضى الحبسة ما يحيل دون إجراء دراسات منهجية.
يجدر الانتباه إلى عدم الخلط بين الحبسة الحسية عبر القشرة والحبسة الحركية عبر القشرة (تي إم إيه)، التي تتسم بمخرجات الكلام غير المصحوبة بالطلاقة، إلى جانب الفهم والتكرار الجيدين. يظهر مرضى «تي إم إيه» اضطرابًا في مهارات الكتابة، وصعوبة في الكلام وصعوبة الحفاظ على عملية تفكير واضحة. علاوة على ذلك، تتطور «تي إم إيه» نتيجة الآفات في المناطق الحركية القشرية من الدماغ بالإضافة إلى الآفات في الجزء الأمامي من العقد القاعدية، ويمكن ملاحظتها أيضًا لدى المرضى المصابين بالحبسة التعبيرية.
حبسة حسية عبر القشرة السمات
تتسم الحبسة الحسية عبر القشرة بوصفها حبسة مصحوبة بالطلاقة. تُحدد الطلاقة من خلال الملاحظة النوعية المباشرة لكلام المريض من أجل تحديد طول العبارات المحكية، إذ تتميز عادة بمعدل طبيعي أو سريع؛ العبارة، والطول، والإيقاع واللحن الطبيعي، والبراعة النطقية؛ والكلام الطبيعي أو المصحوب بالخطل النحوي. تُعتبر الحبسة الحسية عبر القشرة اضطرابًا مميزًا بحدوث تعارض بين معالجة الأصوات الكلامية، التي تبقى سليمة، ومعالجة المعاني اللغوية، التي تصبح مضطربة. نتيجة لذلك، يستطيع المرضى تكرار الجمل المعقدة، لكنهك يفتقرون إلى الفهم والكلام المتعلق بالأصوات الكلامية. يحدث انقطاع الاتصال هذا نتيجة عدم تلف باحة فيرنيكه لدى مرضى «تي إس إيه»، ما يؤدي إلى بقاء التكرار سليمًا وتضرر الفهم. يستطيع المرضى ذو التكرار السليم تكرار كل من العبارات البسيطة والمعقدة المحكية من قبل الآخرين، على سبيل المثال، لدى سؤال المريض عن رغبته في نزهة مشيًا على الأقدام، يجيب بعبارة «نزهة مشيًا على الأقدام». على الرغم من امتلاك المرضى القدرة على الإجابة بالشكل المناسب، إلا أنهم على الأرجح غير قادرين على فهم أسئلة الآخرين، نظرًا إلى امتداد «تي إس إيه» الكبير. بالإضافة إلى مشاكل الفهم، يمكن تمييز الحبسة الحسية عبر القشرة أيضًا بالاستناد إلى العجز في التسمية وخطل تسمية الكلمات.
حبسة توصيلية
الحبسة التوصيلية، تُعرف أيضًا باسم حبسة الترابط، هي شكل غير شائع لصعوبة التكلم (الحبسة). تنتج عن تلف الفص الجداري من الدماغ. يتسم اضطراب اللغة المكتسب بفهم سمعي سليم وإنتاج الكلام المترابط (يصاحبه مع ذلك خطل تسمية الكلمات)، لكنه مترافق مع ضعف القدرة على تكرار الكلام. يمتلك الأشخاص المصابون قدرة كاملة على فهم ما يسمعونه، إلا أنهم غير قادرين على تشفير المعلومات النطقية من أجل إنتاج الكلام. يُعتبر هذا العجز حساسًا لمقدار الحمولة الكلامية، إذ يعاني المصاب من صعوبات ملحوظة في تكرار العبارات، وخاصة مع ازدياد طول العبارات وتعقيدها، إلى جانب تعثره في الكلمات عند محاولة نطقها. يظهر المصابون أخطاء متكررة خلال التكلم العفوي، مثل استبدال بعض الأصوات بأخرى أو تبديل مواضعها. يعي المصابون أيضًا أخطاءهم ويبذلون جهدًا كبيرًا في محاولة منهم لتصحيحها.
حبسة توصيلية
على سبيل المثال:
الطبيب: أريد منك الآن ترديد بعض الكلمات خلفي. قل «بوي».
مريض الحبسة: «بوي».
الطبيب: «هاوس».
مريض الحبسة: «هاوس».
الطبيب: «سيفينتي – ناين».
مريض الحبسة: «ناينتي – سيفن». لا ... «سيفنتي – ساين» ... «سايفنتي – نايس» ...
الطبيب: دعنا نحاول مع كلمة أخرى. قل «ريفريجِريتور»
مريض الحبسة: «فريجيليتور» ... لا؟ ماذا عن ... «فريريجيليتور» ... لا «فريجاليترلاتر» ...
في عام 1970، استطاع كل من تيم شاليز وإليزابيث وارنغتون التمييز بين نوعين مختلفين من هذه المجموعة: النوع التوالدي والنوع التكراري. اقترح الباحثان وجود عجز حصري في الذاكرة السمعية اللفظية قصيرة الأمد لدى مرضى الحبسة التوصيلية التكرارية، بينما يعكس النوع الثاني وفق افتراضهما آلية التشفير الصوتية المضطربة، ما من شأنه التأثير على مهام المواجهة مثل التكرار، والقراءة والتسمية بطريقة مشابهة.
حبسة توصيلية
غالبًا ما يؤدي تلف نصف الكرة المخية الأيسر، الذي يشمل المناطق السمعية، إلى عجز في الكلام. تشير الآفات المسببة لتلف المجرى الظهري الحسي الحركي في هذه المنطقة إلى وجود دور للجهاز الحسي في الكلام الحركي. أشارت الدراسات إلى أن الحبسة التوصيلية ناتجة عن تلف محدد في التلفيف الصدغي العلوي الأيسر و/أو التلفيف فوق الهامشي الأيسر. يتمثل تفسير الحبسة التوصيلية الكلاسيكي في انقطاع الاتصال بين مناطق الدماغ المسؤولة عن فهم الكلام (باحة فيرنيكه) وتلك المسؤولة عن إنتاج الكلام (باحة بروكا). يعود ذلك إلى تلف محدد في الحزمة المقوسة، سبيل عميق من المادة البيضاء. يحافظ مرضى الحبسة على قدرة فهم الكلام نتيجة عدم تأثير الآفة على مسار المجرى البطني.
حبسة توصيلية الأسباب
تنتج الحبسة التوصيلية عن تلف الفص الجداري في الدماغ، على وجه التحديد المنطقة المرتبطة بشبكة المجرى الظهري المسيطر في نصف الكرة المخية الأيسر. تتأثر الحزمة المقوسة المسؤولة عن ربط باحة بروكا وباحة فيرنيكه (الهامتين من أجل إنتاج اللغة والكلام وفهمهما، على الترتيب). تتحكم هاتان المنطقتان في الكلام واللغة في الدماغ. تشكل الحزمة المقوسة رباطًا سميكًا من الألياف التي تربط المنطقتين ببعضهما وتنقل الرسائل بينهما. يتعرض المصاب بتلف هذه المنطقة إلى تلف في الجهاز التكاملي السمعي الحركي. يتسبب ذلك بدوره في اضطراب شبكة الارتجاع السمعي المتأخر، ما يؤدي إلى إيجاد الفرد صعوبة عند محاولته تصحيح كلامه في مهام تكرار الكلام. بالإضافة إلى ذلك، تشير الدلائل الحديثة إلى حدوث الحبسة التوصيلية أيضًا كنتيجة لآفات التلفيف الصدغي العلوي الأيسر و/أو التلفيف فوق الهامشي الأيسر.
تُلاحظ الحبسة التوصيلية أيضًا في حالات التلف القشري دون وجود امتدادات تحت قشرية.
حبسة توصيلية الفيزيولوجيا المرضية
أشارت الدراسات الأخيرة إلى تفسيرات مختلفة عديدة للحبسة التوصيلية، بالاستناد إلى عدد من النماذج الأحدث التي تقترح تسهيل اللغة بواسطة «شبكات معيارية، قائمة على القشرة المخية وموزعة تشريحيًا». بعبارة أخرى، يستند البحث إلى الحقيقة القائلة إنه من المرجح حدوث ذلك مع الحالة المتشكلة عبر المخ.
مناحيم أفيدوم
مناحيم أفيدوم (بالعبرية: מנחם אבידום‏)(6 يناير 1908 - 5 أغسطس 1995) مؤلف موسيقي إسرائيلي.
في عام 1961 مُنح أفيدوم جائزة إسرائيل للموسيقى.
مناحيم أفيدوم سيرة شخصية
ولد أفيدوم مندل مالر كالكشتاين في ستانيسلافيف التي كانت تابعة آنذالك للإمبراطورية النمساوية المجرية في عام 1908. ثم انتقلت تبعيتها إلى بولندا بعد الحرب العالمية الأولى.
وهاجر أفيدوم إلى فلسطين التي كانت تقع تحت الانتداب البريطاني في عام 1925، وبعد فترة قصيرة ذهب للدراسة في الجامعة الأمريكية في بيروت (من 1926 إلى 1928). وبعد مزيد من الدراسات في كونسرفتوار باريس (1928-1931)، انتقل إلى مدينة تل أبيب حيث درس النظرية الموسيقية. من عام 1945 حتى عام 1952 شغل منصب الأمين العام للأوركسترا الفيلهارمونية الإسرائيلية. في عام 1955 عين مديرًا لجمعية المؤلفين والملحنين وناشري الموسيقى في إسرائيل (ACUM).
توفي في تل أبيب في إسرائيل في 5 أغسطس 1995.
سرطانة مصلية عالية الدرجة
السرطان المصلية عالية الدرجة، نوع من الأورام الخبيثة تنشأ على حساب الطبقة الظهارية المصلية ضمن الجوف البطني الحوضي وتوجد بشكل أساسي في المبيض. تشكل السرطانة المصلية عالية الدرجة أغلب حالات سرطان المبيض، وتتميز بأدنى معدلات النجاة. قد تنشأ أيضًا سرطانة مصلية منخفضة الدرجة على حساب المبيض وتتميز بأن السرطان في هذه الحالة يكون في مراحله الأولى ولم ينتشر خارج المبيض، مع معدلات نجاة أعلى.
كان يُعتقد في الماضي أن السرطانة المصلية تنشأ من طبقة الخلايا الظهارية التي تغطي المبيض، أما الآن يميل العلماء للاعتقاد أن السرطانة المصلية عالية الدرجة تنشأ على حساب الخلايا الظهارية لنفير فالوب، وعلى الرغم من أن السرطانة المصلية عالية الدرجة أثر حساسية للعلاج الكيميائي الذي يعتمد على البلاتين (بسبب معدل نموها السريع)، لكن معدلات الانتشار والوفيات أعلى. قد تتطور السرطانة المصلية منخفضة الدرجة إلى سرطانة مرتفعة الدرجة، ولكن النوعان مستقلان عن بعضهما بشكل عام.
سرطانة مصلية عالية الدرجة عوامل الخطورة
اقتُرحت نظرية «التبويض المستمر» لتفسير الارتباط القوي بين عدد دورات التبويض للمرأة وزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض، وتتجلى استخدامات هذه النظرية من خلال التأثيرات الوقائية للحمل والرضاعة الطبيعية للوقاية من سرطان المبيض، وأظهرت الدراسات الوبائية انخفاض المخاطر عند استخدام حبوب منع الحمل.
يُعتقد أن الإباضة هي سبب الأكياس القشرية المبيضية، والآفات الأولية للسرطانة المصلية، كما تبين أن متلازمة المبيض متعدد الكيسات تساهم في مضاعفة خطر الإصابة بسرطان المبيض. يمكن أن يزيد الانتباذ البطاني الرحمي (إندوميتريوز) من خطر الإصابة بأنواع فرعية أخرى من سرطانات المبيض، ولكن ليس بالسرطانة المصلية عالية الدرجة.
أظهرت الأبحاث أن أكثر من 20% من أورام المبيض الخبيثة لها أصل وراثي. ترتبط أغلب السرطانات المصلية عالية الدرجة بجينات BRCA الكابحة للورم، يمكن للطفرات التي تحدث في المورثات BRCA1 أو BRCA2 أن تزيد خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة 40-50% و10-20% على التوالي، ويبدو أن طفرات BRCA2 ترتبط بنتائج سريرية أفضل.