hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
تاريخ دستور الولايات المتحدة تاريخ الوثيقة المادية
نُقِل البرشمانين إلى مكتبة الكونغرس بأمر تنفيذي، وخصص الرئيس كالفين كوليدج ضريحًا من البرونز والرخام للعرض العام للدستور في المبنى الرئيسي في عام 1924. وُضِع البرشمانين فوق ورق السليلوز الممتص للرطوبة، وأُحكِم الإغلاق عليهما بين ألواح مزدوجة من الزجاج المعزول، ووُضِعت لهما حماية من الضوء بواسطة طبقة من الجيلاتين. نُقِل البرشمانين من مكتبة الكونغرس في ديسمبر عام 1941 وبقيا هناك حتى سبتمبر عام 1944، وذلك على الرغم من الانتهاء من تشييد مبنى المحفوظات في عام 1935، وخُزِّنا في مبنى خزانة سبائك الإيداع الأمريكية في قلعة فورت نوكس بولاية كنتاكي، إلى جانب إعلان الاستقلال وخطاب جيتيسبيرغ. أُعيد تغليف البرشمانين بواسطة مرشحات ضوئية خاصة وغاز الهليوم الخامل ورطوبة مناسبة؛ وذلك في عام 1951 بعد دراسة أجراها المكتب الوطني للمعايير والتقنية للحماية من الغلاف الجوي والحشرات والعفن والضوء. نُقلا إلى إدارة الأرشيف والوثائق الوطنية في عام 1952.
عُرضت «مواثيق الحرية» في القاعة المستديرة لمبنى الأرشيف الوطني منذ عام 1952. عُزِّزت عمليات الفحص البصري عن طريق التصوير الإلكتروني. أدت التغييرات في الصندوقين إلى إزالتهما في يوليو عام 2001، وحماية الحراس للبرشمانين، وتثبيتهما في أغلفة جديدة للعرض العام في سبتمبر عام 2003.
ورم حدودي
تختلف أورام المبيض الحدودية عن سرطان المبيض الظهاري من حيث معدل حدوثها المنخفض، والارتباط المتكرر بالعقم، وانخفاض الارتباط مع الطفرات في جينات BCRA، والنسب المئوية المختلفة للأنواع النسيجية الأكثر شيوعًا، والتشخيص المبكر، ومعدل البقاء على قيد الحياة المرتفع. تحدث عند النساء الأصغر سنًا، وهذا هو السبب في أن أحد الأهداف هو الحفاظ على الخصوبة. تؤكد أحدث النتائج على أهمية التدرج في العلاج في كل من الجراحة الجذرية والمحافظة بهدف اختيار العلاج الأكثر شمولاً والحصول على تشخيص دقيق.
صُنّفت هذه الأورام ضمن أورام المبيض الظهارية الخبيثة، وتشكل 10-20% من هذه الأورام.
ورم حدودي
معدل حدوثها منخفض، في أوروبا نحو 4.8/100.000 حالة جديدة سنويًا وفي أميركا ما بين 1.5 و2.5/100.000 حالة سنويًا.
تحدث عند النساء في سن الأربعين تقريبًا (في 27-36% من الحالات تحدث الأورام في سن أصغر)، مقارنة بمتوسط الحدوث في حالة السرطان الغازي وهو عمر 60.
بعض المرضى (16-30%) لا تظهر عليهم أية أعراض عند التشخيص والاكتشاف عرضي.  ومع ذلك، في حال وجود أعراض، فإنها غالبًا ما تكون مبهمة كغيرها من أورام الملحقات الأخرى، مثل: آلام الحوض أو انتفاخ البطن.
ورم حدودي التشخيص
التشخيص المؤكد هو الاختبارات النسيجية. المعايير النسيجية اللازمة للتشخيص هي: تكاثر الخلايا الظهارية، والظهارة الطبقية، وتعدد الأشكال الخلوية، والانحلال، والنشاط الانقسامي.  بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن أن يكون هناك غزو أنسجة، وهذا ما يميزها عن السرطانات الغازية.
بمجرد الإزالة الجراحية الكاملة للأورام، فإنها قد تتكرر، وقد تكون من النوع الحدودي (الغالبية)، وفي هذه الحالة لا يتأثر معدل البقاء على قيد الحياة، أو تكون من النوع السرطاني الغازي.
ورم حدودي التدبير
تُجرى عند النساء بعد سن اليأس، واللواتي حققن رغباتهن الإنجابية، حسب المعايير التالية: فحص شامل لتجويف البطن، استئصال البوق والمبيضين، استئصال الرحم الكلي، استئصال القولون، غسل البريتوان للحصول على عينات لفحص الخلايا، استئصال الآفات المشبوهة، وأخذ خزعات متعددة من البريتوان (بما في ذلك الثرب، الوصل المعوي، المساريق، الحوض، والصفاق البطني)، قل استخدام هذه الممارسة نتيجة الحساسية المنخفضة والافتقار الواضح إلى فائدة الخزعات العشوائية عندما لا توجد آفات مشبوهة موجودة.
يمكن أيضًا إجراء استئصال الزائدة الدودية لاستبعاد وجود ورم خبيث في المبيض له أصل سرطان أولي في الزائدة الدودية.
لا يعتبر استئصال العقد اللمفية في الحوض وجانب الأبهر أمرًا ضروريًا لأن إصابة العقد الليمفاوية لا تقلل من معدل البقاء على قيد الحياة، ولا يؤدي استئصالها إلى زيادة ذلك.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن معدل البقيا على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يبلغ 99% عند التشخيص بالنسبة للنساء الأصغر من 40 عامًا، بينما يزداد الوضع سوءًا عند بلوغ سن السبعين، إذ ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 85%.
ورم حدودي التدبير
بالنسبة للنساء الأقل من 40 عامًا واللواتي يرغبن بالإنجاب، يمكن استخدام العلاج المحافظ إذا كان تصنيف الورم في المراحل الأولى، ومع ذلك، يجب إعلامهن بأن هذا العلاج قد يقلل من معدل الخصوبة (معدل العقم السابق كان يتراوح ما بين 10-35%) بسبب فقدان أنسجة المبيض والالتصاقات في الحوض. أسوأ عامل إنذاري للنكس هو الجراحة غير المكتملة، مع معدلات نكس تتراوح من 10 إلى 20% مقابل 5% فقط بعد الجراحة الجذرية، على الرغم من أن هذه الأرقام تعتمد على التقنية المستخدمة.
في هذه الحالات، يمكن استخدام استئصال المبيض أو استئصال البوق والمبيض أحادي الجانب أو استئصال المثانة، مصحوبًا، تمامًا كما هو الحال مع الجراحة الجذرية، بفحص التجويف البطني، واستئصال الثُرب، والغسيل البريتواني، واستئصال الآفات المشبوهة، والخزعات البريتوانية المتعددة واستئصال الملحقات. لا تعتبر الخزعة الروتينية من المبيض المقابل أمرًا ضروريًا إلا إذا رأينا الشذوذ بالعين المجردة، لأنها تزيد من خطر حدوث الالتصاقات بعد الجراحة كما أنها ليست ذات قيمة كبيرة من الناحية التشخيصية، كما هو الحال مع الخزعات البريتوانية المتعددة.
ورم حدودي التدبير
فيما يتعلق باستئصال الملحقات، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الإجراء قد يزيد من خطر النكس المقابل. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء استئصال المثانة، الذي يؤدي إلى زيادة خطر النكس بنسبة 31%، فقط عند النساء المصابات بأورام ثنائية الجانب، أو عند المرضى الصغار للغاية، قد تؤثر أذية مثل فقدان كتلة كبيرة من أنسجة المبيض سلبًا على خصوبة المريضة لاحقًا (على الرغم من أن الدراسات الحديثة قد حصلت على نتائج خصوبة ممتازة عند المرضى الذين خضعوا لاستئصال البوق والمبيض أحادي الجانب). قد يكون معدل النكس المتزايد بعد استئصال المثانة ناتجًا عن: تمزق الكيس أثناء العملية، أو وجود ورم متعدد البؤر، أو تأثر هوامش الورم بعد استئصال المثانة. معظم أنواع النكس تكون من النوع الحدودي، لذا فهي لا تؤثر على معدلات البقاء على قيد الحياة.
ورم حدودي التدبير
كان هناك الكثير من النقاش حول ما إذا كانت الجراحة المحافظة، وبشكل خاص استئصال المثانة، التي تُجرى باستخدام تنظير البطن، يمكن أن تؤدي إلى معدلات نكس أعلى مقارنة مع عملية إجراء شق جراحي في البطن، بسبب زيادة خطر حدوث الفتوق (14.9% مقابل 7.7%)، والانتشار الخلوي، وزيادة التندب، لكن كانت الآراء بأن إجراء تنظير البطن من قبل أخصائي مدرب، له مزايا مثل انخفاض معدلات الإصابة بالأمراض وتقليل التصاقات ما بعد الجراحة، فضلاً عن تقليل الألم ومدة الاستشفاء.
يستمر النقاش أيضًا حول إمكانية إتمام الجراحة عند المريضات اللواتي خضعن أولاً للجراحة المحافظة، وذلك من خلال استئصال بقايا المبيض نفسه بالإضافة إلى المبيض المقابل بمجرد إنتهاء المريضة من الإنجاب. يبدو أن استئصال الرحم غير ضروري لهؤلاء النساء، إذ لم يُلاحظ ظهور أو نكس أورام الرحم المصلية. يُحدد هذا العلاج فقط للمرضى الذين يعانون من الأورام مع وجود خطورة عالية للنكس. قد يكون من الممكن انتظار حدوث النكس ثم إجراء عملية جراحية جذرية، لأن هذه الحالات لا تؤثر على معدل البقاء على قيد الحياة، ربما لأن الغالبية تحدث في المبيض المقابل تجنبه ويمكن إجراؤها بنجاح. ومع ذلك، هناك أيضًا إمكانية إجراء الجراحة الجذرية في وقت أقرب بسبب التأثير النفسي الناتج عن انتظار حدوث النكس.
ملوك صيدون
كان ملوك صيدون حكام صيدون (صيدا)، المدينة الفينيقية القديمة الموجودة الآن بلبنان .
قام العلماء بتجميع القائمة المجزأة من الاكتشافات الأثرية العديدة منذ القرن 19.
حظر الكحوليات في آيسلندا
دخل الحظر الكحوليات في آيسلندا حيز التنفيذ في عام 1915 واستمر، إلى حد ما، حتى 1 مارس 1989 (منذ الاحتفال بيوم البيرة "). حظر الحظر في الأصل جميع أنواع الكحول، ولكن اعتبارًا من عام 1922 تم تقنين النبيذ وفي عام 1935 تم تقنين جميع المشروبات الكحولية باستثناء البيرة التي تحتوي على أكثر من 2.25 ٪ من الكحول. كما هو الحال في العديد من الولايات الأخرى التي تم حظرها، "كان تخمير المشروبات الكحولية وتهريبها على نطاق واسع أثناء الحظر".
وفقًا لإحدى الدراسات، «وُجد أن معارضة البيرة في أيسلندا أقوى بين أعضاء ألثينغي من المناطق الريفية والأحزاب الاشتراكية التقليدية. كانت الحجة الأكثر تأثيرًا ضد البيرة وحدها هي أن المراهقين معرضون بشكل خاص لإغراء شرب الجعة. أشار معارضو حظر البيرة في ألثينغي إلى الطبيعة الغريبة للقانون الذي يسمح بتناول المشروبات الكحولية القوية ولكنه يحظر المشروبات الأضعف. أدت سياسات الكحول الأكثر ليبرالية إلى زيادة إجمالي كمية الكحول المستهلكة في آيسلندا في السنوات الأخيرة».
حظر الكحوليات في آيسلندا تاريخ
في استفتاء عام 1908، صوت الآيسلنديون لصالح حظر جميع المشروبات الكحولية، ودخل حيز التنفيذ في 1 يناير 1915. وفي عام 1921 تم رفع الحظر جزئيًا بعد أن رفضت إسبانيا شراء صادرات آيسلندا الرئيسية، الأسماك، ما لم تشتري آيسلندا النبيذ الإسباني. ثم تم تعديل الحظر بعد استفتاء عام 1935 لصالح تقنين الأرواح. ومع ذلك، لم يتم تضمين البيرة القوية (التي تحتوي على نسبة كحول تزيد عن 2.25٪) في تصويت عام 1935 من أجل إرضاء حركة الاعتدال - الذي جادل بأن البيرة ستؤدي إلى مزيد من الفساد، لأنها أرخص من المشروبات الروحية.
حظر الكحوليات في آيسلندا تاريخ
نظرًا لأن السفر الدولي أعاد الاتصال بالأيسلنديين مع البيرة، فقد تم نقل فواتير إضفاء الشرعية عليها بانتظام في البرلمان الأيسلندي، ولكن تم إسقاطها لأسباب فنية. خسر الحظر المزيد من الدعم في عام 1985، عندما منع وزير العدل والشؤون الكنسية (وهو نفسه من تيتوتال) الحانات من إضافة روح قانونية إلى البيرة غير الكحولية القانونية (التي يطلق عليها الآيسلنديون اسم «بيلسنر») لعمل تقليد فعال للبيرة القوية. بعد فترة وجيزة، اقتربت البيرة من التقنين في البرلمان - صوت إقبال كامل من مجلس الشيوخ في البرلمان الأيسلندي بـ 13 مقابل 8 للسماح بالمبيعات، وإنهاء الحظر في البلاد.
حظر الكحوليات في آيسلندا يوم البيرة
بعد انتهاء الحظر، احتفل بعض الآيسلنديين بيوم البيرة في 1 مارس. قد يشارك بعض الأشخاص في «رنتور» (زحف البار)، مع بقاء بعض الحانات مفتوحة حتى الساعة 4:00 صباح اليوم التالي. لا يزال إضفاء الشرعية على البيرة حدثًا ثقافيًا مهمًا في أيسلندا حيث أصبحت البيرة أكثر المشروبات الكحولية شعبية.
أثينة (نبات)
الأَثِنَة (الاسم العلمي: Dysphania)، جنس نبات من فصيلة القطيفية. تضم 43 نوعًا، تنتشر في جميع أنحاء العالم من المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية إلى المناطق المعتدلة الحرارة.
يوم البيرة العالمي
يوم البيرة العالمي (بالإنجليزية: International Beer Day) (IBD) هو احتفال في أول جمعة من كل شهر أغسطس، تأسس في عام 2007 في سانتا كروز, كاليفورنيا من قبل جيسي أفشالوموف. منذ نشأته، نما يوم البيرة الدولي من حدث محلي صغير في غرب الولايات المتحدة إلى احتفال عالمي يمتد إلى 207 مدينة و 80 دولة و 6 قارات. على وجه التحديد، اليوم العالمي للبيرة له ثلاثة أغراض معلنة:
يوم البيرة العالمي احتفال
يتم تشجيع المشاركين على تقديم «هدية البيرة» لبعضهم البعض عن طريق شراء مشروبات بعضهم البعض، والتعبير عن امتنانهم لمصنعي الجعة والسقاة وفنيي البيرة الآخرين. وفقًا للروح الدولية للعطلة، يُقترح أيضًا أن يخرج المشاركون من منطقة الراحة المحلية / المحلية الخاصة بهم وتذوق بيرة من ثقافة أخرى.
يوم البيرة العالمي شعبية
بدأ يوم البيرة العالمي كاحتفال في الحانة المحلية للمؤسسين، لكنه توسع منذ ذلك الحين ليصبح حدثًا عالميًا. يتم التخطيط للاحتفالات في جميع أنحاء الولايات المتحدة وكذلك في الأرجنتين وأرمينيا وأستراليا والنمسا وبلجيكا والبرازيل وبلغاريا وكمبوديا وكندا وكولومبيا وكوستاريكا والسلفادور وإنجلترا وفنلندا وفرنسا وألمانيا واليونان وهندوراس وهونغ كونغ، المجر، الهند، أيرلندا، إسرائيل، إيطاليا، اليابان، لاتفيا، لبنان، ليتوانيا، لوكسمبورغ، مقدونيا، ماليزيا، المكسيك، نيوزيلندا، نيكاراغوا، النرويج، بيرو، بولندا، البرتغال، بورتوريكو، رومانيا، اسكتلندا، صربيا، سنغافورة وسلوفاكيا وسلوفينيا وجنوب إفريقيا وإسبانيا وسريلانكا والسويد وتايلاند وهولندا والفلبين وتركيا وأوغندا وأوكرانيا والإمارات العربية المتحدة وأوروغواي وفانواتو وفنزويلا.
تشمل الأشكال الشائعة لفعاليات يوم البيرة العالمي ما يلي: التنصت على أنواع جديدة أو نادرة من البيرة، وساعات السعادة طوال اليوم، ورحلات البيرة، وليالي التوافه، والشرب الشراعي والألعاب الأخرى (مثل بيرة البيرة), وأزواج البيرة / الطعام، وهدايا معدات البيرة.
يوم البيرة العالمي تغيير التاريخ
من عام 2007 حتى عام 2012, تم الاحتفال بيوم البيرة العالمي في 5 أغسطس. بعد يوم البيرة العالمي 2012, أجرى المؤسسون استطلاعًا للمشجعين واختاروا نقل العطلة إلى أول جمعة في أغسطس.
أنوشا ماني
أنوشا ماني (بالإنجليزية: Anusha Mani)‏ (مواليد 29 مارس 1985) هي مغنية تشغيل هندية تعمل بنشاط في صناعة أفلام بوليوود.
تنحدر Anusha من عائلة ذات ميول موسيقية، وتعلمت موسيقى كارناتيك من Smt Meera Nathan. بعد أن غنت في مسرحيات غوجاراتية، قابلت أميت تريفيدي الذي صنعت معه ألبومًا موسيقيًا، ولم يتم إصداره مطلقًا.
علامات وأعراض التصلب المتعدد
يمكن أن يسبب التصلب المتعدد مجموعة متنوعة من الأعراض، منها: تغيرات في الإحساس (نقص الحس)، ضعف العضلات، تشنجات عضلية غير طبيعية، أو صعوبة في الحركة؛ صعوبات في التنسيق والتوازن، مشاكل في الكلام (رتة) أو البلع (عسر البلع)، مشاكل بصرية (رأرأة، التهاب العصب البصري، ازدواج الرؤية)، التعب ومتلازمة الآلام الحادة أو المزمنة، ضعف الإدراك، أو أعراض العاطفية (الاكتئاب الشديد بشكل رئيسي). المقياس السريري الرئيسي المُعتمد في قياس تطور درجة الإعاقة وشدة الأعراض (إي دي إس إس).
علامات وأعراض التصلب المتعدد
غالبًا ما تكون الهجمات الأولية عابرة وخفيفة (أو بدون أعراض) ومحددة لذاتها، ولا تتطلب زيارة أماكن الرعاية الصحية وأحيانًا لا يُوضع التشخيص إلا بعد حدوث مزيد من الهجمات. الأعراض الأولية الأكثر شيوعًا التي أُبلغ عنها هي: التغيرات في الإحساس في الذراعين أو الساقين أو الوجه (33%)، فقدان الرؤية الكامل أو الجزئي (التهاب العصب البصري) (20%)، الضعف (13%)، الرؤية المزدوجة (7%)، عدم الثبات أثناء المشي (5%)، ومشاكل في التوازن (3%)، ولكن أُبلغ عن العديد من الأعراض الأولية النادرة، مثل: فقدان القدرة على الكلام أو الإصابة بالذهان. يعاني 15% من الأفراد من مجموعة أعراض متعددة عندما يطلبون الرعاية الطبية لأول مرة.
علامات وأعراض التصلب المتعدد المثانة والأمعاء
تظهر مشاكل متعلقة بالمثانة عند 70-80% من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد، ولها تأثير مهم على عادات النظافة والنشاط الاجتماعي. عادةً ما ترتبط مشاكل المثانة بمستويات عالية من الإعاقة وظهور علامات عصبية هرمية في الأطراف السفلية.
المشاكل الأكثر شيوعًا هي الإلحاح البولي (سلس البول) ولكن تظهر أيضًا صعوبات في بدء التبول، والتردد، والإحساس بعدم اكتمال عملية التبول، والاحتباس. عندما يحدث احتباس البول تصبح التهابات المسالك البولية الثانوية شائعة الحدوث.
أهداف العلاج هي التخفيف من أعراض الجهاز البولي، وعلاج التهابات المسالك البولية، وتقليل المضاعفات المحتملة، والحفاظ على وظائف الكلية. يمكن تصنيف العلاجات إلى نوعين فرعيين رئيسيين: العلاج الدوائي وغير الدوائي. تختلف العلاجات الدوائية بشكل كبير اعتمادًا على أصل الخلل الوظيفي أو نوعه وبعض الأمثلة على الأدوية المستخدمة هي: الفوزوزين للاحتباس البولي، فلافوكسات وتروسبيوم للإلحاح وسلس البول، وديسموبريسين للتبول الليلي. تتضمن العلاجات غير الدوائية ممارسة تمارين عضلات قاع الحوض، والتحفيز، وأحيانًا وضع القسطرة المثانية بشكل متقطع.
علامات وأعراض التصلب المتعدد المثانة والأمعاء
تؤثر مشاكل الأمعاء على نحو 70% من المرضى، إذ يعاني نحو 50% من المرضى من الإمساك وما يصل إلى 30% من السلس الغائطي. عادةً ما يكون سبب ضعف الأمعاء لدى مرضى التصلب المتعدد إما نقص حركية الأمعاء أو ضعف التحكم العصبي في عملية التغوط. ويرتبط النوع الأول بشكل شائع بعدم القدرة على الحركة أو الآثار الثانوية للأدوية المستخدمة في علاج المرض. يمكن تخفيف الألم أو مشاكل التغوط من خلال تغيير النظام الغذائي الذي يشمل، من بين تغييرات أخرى، زيادة تناول السوائل والملينات الفموية أو التحاميل والحقن الشرجية عندما لا تكون العادات والتدابير الفموية كافية للسيطرة على المشاكل.
علامات وأعراض التصلب المتعدد عاطفيًا
الأعراض العاطفية شائعة أيضًا ويُعتقد أنها استجابة طبيعية للإصابة بمرض مُوهن ونتيجة لتلف مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي التي تولد المشاعر وتتحكم فيها.
الاكتئاب السريري هو أكثر الحالات العصبية والنفسية شيوعًا: أُبلغ عن معدلات انتشار الاكتئاب استمر مدى الحياة بنسبة 40-50% ولمدة 12 شهرًا نحو 20% بين الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد. هذه الأرقام أعلى بكثير عند للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة أخرى مرافقة. لقد حققت دراسات تصوير الدماغ التي تحاول ربط الاكتئاب بالآفات في مناطق معينة من الدماغ نجاحًا متغيرًا.
تظهر أيضًا مشاعر أخرى لدى المرضى مثل: الغضب والقلق والإحباط واليأس المتكرر، كما أن الانتحار يمثل تهديدًا حقيقيًا فهو يؤدي إلى 15% من الوفيات عند مرضى التصلب المتعدد، نادرًا ما يظهر الذهان أيضًا.
علامات وأعراض التصلب المتعدد التعب
التعب شائع جدًا وأحد مسببات الإعاقة عند مرضى التصلب المتعدد وله علاقة وثيقة بأعراض الاكتئاب. عندما تبدأ معالجة الاكتئاب، فإن التعب يبدأ أيضًا بالانخفاض ويُوصى بتقييم حالة الاكتئاب عند المرضى قبل استخدام الأساليب العلاجية الأخرى. وبنفس الطريقة، يمكن أن تساهم عوامل أخرى مثل اضطراب النوم، أو الألم المزمن، أو سوء التغذية، أو حتى بعض الأدوية في الشعور بالإرهاق والتعب، ويُشجع الأطباء على تحديدها ومعالجتها. هناك أيضًا أدوية مختلفة تستخدم لعلاج التعب بالإضافة إلى التدخلات النفسية للحفاظ على الطاقة الإيجابية؛ ولكن تأثيرها ضئيل ولهذه الأسباب يُعتبر التعب من الأعراض التي يُصعب التعامل معها والسيطرة عليها.  يرتبط التعب أيضًا بمناطق معينة من الدماغ عند مرض التصلب المتعدد وذلك حسب تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي.
علامات وأعراض التصلب المتعدد تحددات الحركة
تُعتبر أعراض تحدد الحركة في نشاطات مثل: المشي، والتنقلات، والتقلب في الفراش، وما إلى ذلك، شائعة لدى الأفراد الذين يعانون من التصلب المتعدد. إذ في غضون 10 سنوات بعد ظهور مرض التصلب المتعدد، يصل ثلث المرضى إلى درجة 6 على المقياس المُعتمد لتحديد درجة تطور المرض (إي دي إس إس)، ما يتطلب استخدام أداة مساعدة على المشي من جانب واحد، وبحلول 30 عامًا تزداد النسبة إلى 83%.
قد توجد مجموعة كبيرة من الإعاقات لدى المصابين بمرض التصلب المتعدد والتي يمكن أن تؤثر بمفردها أو مجتمعة بشكل مباشر على توازن الشخص ووظائفه وقدرته على الحركة، وتشمل هذه الإعاقات: التعب، والضعف، وفرط التوتر، وقلة تحمل التمارين، واختلال التوازن، والرنح، والرعشة.
قد تهدف التدخلات إلى التقليل من الإعاقات الفردية التي تؤثر على الحركة، من الأمثلة على ذلك تعليم المرضى استخدام بعض المعدات مثل أدوات المساعدة على المشي والكراسي المتحركة والدراجات البخارية الآلية بالإضافة إلى تعليمات متعلقة بالاستراتيجيات التعويضية لإنجاز نشاط ما.
علامات وأعراض التصلب المتعدد الألم
الألم، عرض شائع عند مرضى التصلب المتعدد. تشير دراسة حديثة جمعت نتائج 28 دراسة (7101 مريضًا) بشكل منهجي إلى أن الألم يؤثر على 63% من المصابين بمرض التصلب المتعدد. وصفت هذه الدراسات الـ 28 الألم عند مجموعة كبيرة من الأشخاص المختلفين المصابين بالتصلب المتعدد. لم يجد الباحثون أي دليل على أن الألم كان أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في المراحل المتقدمة من المرض، أو عند الإناث مقارنة بالذكور، أو عند الأشخاص الذين يعانون من مستويات مختلفة من الإعاقة، أو عند الأشخاص الذين أصيبوا بمرض التصلب المتعدد لفترات زمنية مختلفة.
يمكن أن يكون الألم شديدًا ومنهكًا، وقد يكون له تأثير عميق على نوعية الحياة والصحة العقلية للمريض. يُعتقد أن أنواعًا معينة من الألم تظهر أحيانًا بعد إصابة السيالات الصاعدة أو الهابطة التي تتحكم في نقل المنبهات المؤلمة، ولكن توجد العديد من الأسباب الأخرى. يُعتقد أن أكثر أنواع الألم انتشارًا هو الصداع (43%) وآلام الأطراف (26%) وآلام الظهر (20%) والتشنجات المؤلمة (15%) وألم العصب ثلاثي التوائم (3%).
علامات وأعراض التصلب المتعدد الألم
يرجع الألم الحاد بشكل رئيسي إلى التهاب العصب البصري أو ألم العصب الثلاثي التوائم أو أو خلل الحس. عادة ما يكون الألم تحت الحاد ثانويًا للمرض ويمكن أن يكون نتيجة لقضاء الكثير من الوقت في نفس الوضعية أو بسبب احتباس البول أو التقرحات الجلدية. الألم المزمن شائع ويصعب علاجه.
إدارة مستدامة
تأخذ الإدارة المستدامة المفاھیم من الاستدامة وتؤلفھا بمفاھیم الإدارة. للاستدامة ثلاثة فروع: البیئة، واحتیاجات الأجیال الحالیة والمقبلة، والاقتصاد. وباستخدام ھذه الفروع، تخلق قدرة النظام على الازدھار، بالحفاظ على مقومات
البقاء الاقتصادي وتغذیة احتیاجات الأجیال الحالیة والمقبلة، بالحد من استنفاد الموارد. ومن ھذا التعریف، نشأت الإدارة المستدامة بتعریفھا أنھا تطبیق الممارسات المستدامة في فئات الأعمال التجاریة والزراعة والمجتمع والبیئة والحیاة الشخصیة، بإدارتھا بطریقة تعود بالنفع على الأجیال الحالیة والمقبلة .
إدارة مستدامة
تُعد الإدارة المستدامة ضروریة لأنھا جزء مھم من القدرة على الحفاظ بنجاح على نوعیة الحیاة على كوكبنا. یمكن تطبیق الإدارة المستدامة على جمیع جوانب حیاتنا. مثلاً، ینبغي أن تكون ممارسات الأعمال التجاریة مستدامة لتستمر، لأنھ إذا كانت الأعمال التجاریة غیر مستدامة، فلن تكون –وفقًا لتعریف الاستدامة- قادرة على المنافسة. المجتمعات المحلیة بحاجة إلى إدارة مستدامة، لأنھ إذا أُرید للمجتمع أن یزدھر، فلا بد أن تكون الإدارة مستدامة. یجب أن تكون للغابات والموارد الطبیعیة إدارة مستدامة لتُستخدم باستمرار من جانب جیلنا وأجیالنا المقبلة. ینبغي أیضًا إدارة حیاتنا الشخصیة إدارة مستدامة. قد یكون ذلك باتخاذ قرارات تساعد على الحفاظ على محیطنا المباشر وبیئتنا، أو بإدارة سلامتنا العاطفیة والبدنیة. یمكن تطبیق الإدارة المستدامة على أشیاء كثیرة، إذ یمكن تطبیقھا مفھومًا حرفیًا وتجریدیًا. تعكس استراتیجیات المدیرین عقلیة العصر. ولما كان الأمر كذلك، فقد كانت مشكلة لتطور ممارسات الإدارة المستدامة لسببین: أولاً أن المعاییر المستدامة تتغیر باستمرار. مثلاً، أصبحت الأمور التي لا یمكن تصورھا قبل بضع سنوات ممارسات قیاسیة. وثانیًا أنه لممارسة الإدارة المستدامة، یتعین على المرء أن یكون متقدمًا، لیس على المدى القصیر فحسب، بل أیضًا على المدى الطویل.
إدارة مستدامة خلفية تاريخية
السلوك الإداري ھو انعكاس لكیفیة تعریف المفاھیم المقبولة للسلوك. وھذا  یعني أن القوى والمعتقدات خارج البرنامج الواحد تدفع على طول الإدارة.  ویمكن للمدیر أن یأخذ بعض الفضل في التغییرات الثقافیة في برنامجه  ولكن ثقافة المنظمة تعكس عمومًا المفاھیم السائدة للجمھور في ذلك الوقت. ویتجلى ذلك في الإجراءات الإداریة المتخذة خلال الفترات الزمنیة التي تفضي إلى الیوم. وترد ھذه الأمثلة أدناه.
كانت ھذه فترة زمنیة -رغم وجود مشاغل خارجیة بشأن البیئة- تمكنت فیھا الصناعات من مقاومة الضغوط ووضع تعاریفھا وأنظمتھا الخاصة. لم ینظر إلى دعاة حمایة البیئة بأنھم مصادر موثوقة للمعلومات خلال ھذا الوقت وعادةً ما فقدت مصداقیتھا .
إدارة مستدامة خلفية تاريخية
تغيرت أعراف هذه الحقبة بشكل جذري مع إنشاء الوكالة الأمريكية لحماية البيئة (إي بّي إيه) في عام 1970. اتخذت الوكالة الأمريكية لحماية البيئة موضع الوساطة بين مناصري البيئة والصناعة، رغم عدم تلاقي الطرفين على الإطلاق. خلال هذه الفترة، لم تكن البيئة تشكل لمعظم الصناعات أهمية سوى فيما يتعلق بالالتزام بالقانون. في عام 1974، وجد استبيان للجنة المؤتمرات أن معظم الشركات كانت ما تزال تعامل إدارة البيئة بوصفها من التهديدات الخارجية. لوحظ في الاستبيان انتشار ميل معظم الوسط الصناعي للتعامل مع نفقات التحكم بالتلوث على أنها استثمارات غير قابلة للاسترجاع. كان هناك إجماع على أن حماية البيئة تعتبر بأحسن الأحوال شرًّا لا بد منه، وفي أسوأ الأحوال إزعاجًا مؤقتًا.
بحلول عام 1982، كانت وكالة حماية البيئة قد فقدت مصداقيتها، ولكن الناشطين أصبحوا أكثر تأثيرًا، وكان هناك ازدياد في تمويل المنظمات غير الحكومية الكبرى والعضوية فيها. أصبحت الصناعة تدريجيًّا أكثر تعاونًا مع الحكومة وطبقت هياكل إدارية جديدة لتحقيق الالتزام بالأنظمة والقوانين.
إدارة مستدامة خلفية تاريخية
خلال هذه الفترة، تقدمت الصناعة نحو وقفة فعالة مؤيدة لحماية البيئة. بهذا السلوك، أصبحت بإمكان الصناعة إدارة القضية بنفسها. رغم نمو سلطة المنظمات، فإن المخاوف البيئية استمرت بالانحدار على سلم الأولويات لدى الشركات الصناعية.
في عام 1995، كتب مايكل بورتر الأستاذ في جامعة هارفرد في هارفرد بزنس ريفيو أن حماية البيئة لم تكن تهديدًا لنظام الشركات، بل فرصةً يمكنها زيادة الميزة التنافسية في السوق. قبل عام 2000، كانت الشركات بشكل عام تعتبر المباني الصديقة للبيئة تجارب مثيرة للاهتمام، ولكن غير مجدية كمشارع إتثمارية في عالم الأعمال الواقعي. ولكن عوامل كثيرة -كالتي سنذكرها هنا- تسببت منذ ذلك الحين بتحولات كبيرة في طريقة التفكير هذه. ساعد إنشاء تصنيف موثوق للأبنية وأنظمة قياس أداء للأبنية الجديدة وأعمال تجديد الأبنية في تغيير المفاهيم السائدة تجاه الأشياء الصديقة للبيئة. في عام 2000، أطلقت لجنة الأبنية الخضراء في الولايات المتحدة -ومقرها في واشنطن- برنامجها الصارم بعنوان القيادة في تصميم الطاقة والتصميم البيئي (لييد). أكدت مئات الدراسات الأمريكية والدولية على الميزتين الماليتين للتصاميم الصديقة للبيئة: خفض تكاليف الوحدات، وزيادة إنتاجية الموظفين. أصبحت مواد البناء والأنظمة الميكانيكية والتجهيزات الصديقة للبيئة أكثر توافرًا على نطاق واسع، وانخفضت أسعارها بشكل ملحوظ. مع إحداث تغييرات في أعراف ما هو مقبول من وجهة نظر إدارية، أصبح من الواضح أكثر فأكثر أن الإدارة المستدامة هي العرف الجديد للمستقبل. هناك حاليًّا العديد من البرامج والمنظمات والمجتمعات والشركات التي تتبع خططًا إدارية مستدامة. تضغط هذه الكيانات الجديدة للتقدم بمساعدة تغير الأعراف الاجتماعية ومبادرات الإدارة.
إدارة مستدامة موقف الإدارة
المدير شخص تقع عليه مسؤولي التخطيط لأشياء ستفيد الوضع الذي يتحكم به. ليكون المرء مديرًا للاستدامة، فعليه أن يكون مديرًا يتحكم بمسائل ويخطط لحلول ستكون مستدامة، بحيث يكون ما يفعله قادرًا على الاستمرار لأجيال المستقبل. مهمة مدير الاستدامة كأي منصب إداري آخر، ولكن عليه بالإضافة إلى ذلك أن يدير الأنظمة بحيث تكون قادرة على دعم نفسها والمحافظة على نفسها. سواءً كان الشخص مديرًا لمجموعات، أو شركة، أو عائلة، أو مجتمعات، أو منظمات، أو في الزراعة، أو البيئة، فإنه يستطيع استخدام الإدارة المستدامة لتحسين إنتاجيته، وبيئته، وغلافه الجوي، من بين أشياء أخرى. من المهارات العملية المطلوبة ليكون قادرًا على أداء عمله:
مؤخرًا، أضيفت كذلك برامج جديدة في الكليات والجامعات للقدرة على توفير شهادات بكالوريوس في العلوم وماجستير في العلوم في مجال الإدارة المستدامة.
غزوات المغول في الإمبراطورية الرومانية المقدسة
حدثت الغزوات المغولية في الإمبراطورية الرومانية المقدسة في ربيع 1241 ومرة ثانية في شتاء 1241-1242. وكانت جزءًا من الغزو المغولي الكبير الأول لأوروبا.
لم يتوغل المغول كثيرًا في الإمبراطورية الرومانية المقدسة ولم تحدث صدامات مسلحة كبيرة على أراضيها. عبر الجيش الذي غزا بولندا، بعد مضايقته شرق ألمانيا، منطقة مورافيا الحدودية في أبريل ومايو 1241 لينضم مجددًا إلى الجيش الذي غزا المجر. وفي أثناء عبوره، خرب ريف مورافيا بشدة ولكنه تجنب المعاقل. انضم بعض الأمراء الألمان إلى الملك فنتسلاوس الأول ملك بوهيميا، الذي راقب المغول في مورافيا دون الرغبة في حدوث معركة. ووقعت مناوشات أكثر أهمية في شمال دوقية النمسا بعد شهر وخلفت مئات القتلى، ولم ينشأ تعاون بين النمساويين والمجريين.