hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
فرط التنسج الجريبي
يُعد فرط التنسج الجريبي (بالإنجليزية: Follicular hyperplasia)‏ أحد أنواع فرط التنسج اللمفاوي، ويُصنف ضمن تضخمات العقد اللمفية، وهو مصطلح يشير إلى الأمراض التي تصيب العقد اللمفية. ينتج هذا المرض عن تحريض حجرات الخلايا اللمفاوية البائية والنمو الخلوي الشاذ للجريبات الثانوية. يحدث هذا عادةً في قشرة العقدة اللمفاوية ويعف عن محفظتها.
تتشكل جريبات مرضية متباينة عديدة الأشكال ومختلفة بالشكل والحجم غالبًا. يمتاز فرط التنسج الجريبي بتعدد النسائل وعدم القدرة على التعبير عن بروتين بي سي إل 2، وهذا ما يميزه عن اللمفوما الجريبية وحيدة النسيلة التي تعبر عن هذا البروتين.
فرط التنسج الجريبي العلامات والأعراض
تسبب ضخامات العقد اللمفية، ومن ضمنها فرط التنسج الجريبي، أعراضًا متنوعةً مثل الحمى والقشعريرة والتعرق الليلي وخسارة الوزن غير المفسرة، وأعراضًا موضعيةً بارزةً لا تتعلق بالعمر والجنس.
لا يمكن رؤية العقد اللمفاوية عند البشر بالعين المجردة، لكن يمكن الشعور بها أحيانًا عند الضغط على الجلد بعد تورمها. يتراوح حجم العقد المتورمة من حبة البازلاء إلى كرة الغولف بناءً على الحالة المرضية. قد يعاني المصاب من اعتلال ارتكاسي في العقد اللمفاوية في أماكن عديدة من الجسم يرافقها التورم والألم وارتفاع الحرارة والإيلام.
فرط التنسج الجريبي الأسباب
فيما يلي أمثلة عن الأسباب المحتملة لتضخم العقد اللمفاوية الارتكاسي، وجميعها تأخذ النموذج الجريبي غالبًا:
يمكن أن تصيب العضويات الدقيقة العقد اللمفية مسببةً الألم والالتهاب الذي يشمل الاحمرار والإيلام. تترافق العضويات المسببة للعدوى الجرثومية والفطرية والفيروسية، مثل البرتونيلة والمكورة العنقودية والأورام الحبيبية والفيروسات الغدانية وداء لايم، مع فرط التنسج الجريبي.
تشمل الأمراض المناعية الأخرى المرافقة: التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية والتهاب العضلات والجلد ومتلازمة شوغرن والأمراض المتعلقة بالغلوبيولين المناعي ج، وهي حالات التهابية تليفية تؤثر في العديد من أعضاء الجسم.
فرط التنسج الجريبي الأسباب
تنتج الاضطرابات الالتهابية المزمنة مثل داء كيمورا عن التهاب العقد اللمفاوية وتضخمها. قد تسبب الجراثيم الطفيلية مثل المقوسة الغوندية أو اللولبية الشاحبة تضخمًا في العقد اللمفية أيضًا، وكذلك الحالات الأخرى مثل الأمراض اللمفاوية التكاثرية المعروفة بداء كاسلمان أو التحول المترقي للمراكز اللمفاوية المنتشة. تلعب الظروف البيئية دورًا في الاعتلال اللمفاوي، إذ قد يسبب التعرض للحيوانات أو الحشرات أو الاستخدام المديد للأدوية والحالة المناعية للفرد ضخامةً لمفاوية. قد يكون التاريخ المهني للمريض دليلًا على العامل المسبب، مثل عمال المعادن أو استخراج الفحم الذين يتعرضون للسيليكون والبيريليوم.
يشيع حدوث فرط التنسج الجريبي عند الأطفال والشباب، لكنه قد يصيب كل الأعمار، وهو شائع أيضًا بين المعمرين بصرف النظر عن الجنس. يعاني الأطفال غالبًا من عقد لمفاوية ارتكاسية في الأعمار الصغيرة عند تعرضهم لعامل ممرض بيئي جديد حتى دون الإصابة بالعدوى.
سريريًا، يقتصر الاعتلال اللمفاوي في فرط التنسج الجريبي عادةً على منطقة مفردة من الجسم، لكنه قد يكون متعدد البؤر. يُعد هذا المرض أحد أشيع أنواع الاعتلالات اللمفاوية وقد يترافق مع فرط تنسج المنطقة المجاورة للقشر والجيوب اللمفاوية.
فرط التنسج الجريبي الآلية والفسيولوجيا المرضية
لم تفهم الآلية المرضية الخاصة بفرط التنسج الجريبي بشكل كامل حتى الآن، لكن من المعروف أن تحريض حجرة الخلايا اللمفاوية البائية والنمو الخلوي الشاذ للجريبات الثانوية تمثل العوامل الأساسية في فرط التنسج الجريبي. يصيب فرط التنسج قشرة العقدة اللمفاوية عادةً ويعف عن المحفظة. من المفترض أن هذه الآلية تنتج عن تكاثر لمفاوي ارتكاسي بدئي حرضته مولدات ضد غير محددة أو نوع من التخريش المزمن يسبب في النهاية ضخامة عقد لمفاوية.
قد تحدث ضخامة العقد اللمفاوية لأسباب كثيرة. تعمل العقد اللمفاوية كمصفاة للجملة الشبكية البطانية، وتحوي جيوبًا متعددة الطبقات تعرض الخلايا اللمفاوية البائية والتائية والخلايا البلعمية الكبيرة على سطحها لتنتشر في الدم. عندما يتعرف الجهاز المناعي على بروتينات غريبة ويبدأ مهاجمتها، يطلب مساعدة هذه الخلايا الدموية. خلال هذا التفاعل المناعي تتضاعف هذه السلاسل الخلوية المستجيبة ردًا على هجوم الجسم الغريب، وبالتالي يزداد حجم العقدة. يُعد حجم العقدة اللمفية غير طبيعي عندما يتجاوز قطرها 1 سم، لكن هذا يختلف بين الأطفال والبالغين.
فرط التنسج الجريبي الآلية والفسيولوجيا المرضية
يشمل تضخم العقد اللمفاوية الموضعي أو النوعي غالبًا عناقيد أو تجمعات من العقد اللمفية، وقد تنتقل هذه التجمعات إلى مناطق متنوعة من الجسم. تتوزع العقد اللمفية في جميع أنحاء الجسم، وتعكس منطقة التضخم موقع النزح اللمفاوي. تختلف صفات العقدة بين الإيلام والتثبت والحركة والانفصال والتشابك، ومن المهم ملاحظة أن العقد اللمفية المتضخمة لا تشير دومًا إلى أمر سيئ، بل هي دليل على صحة عمل الجهاز اللمفاوي. قد تتراكم السوائل اللمفية في العقد كوسيلة لحجز الجراثيم المؤذية والعوامل الممرضة الأخرى في الجسم منعًا لانتشارها إلى أماكن أخرى.
تستطيع المواد الموجودة ضمن السوائل الخلالية مثل العضويات الدقيقة ومولدات الضد أو حتى السرطانات الدخول إلى الأوعية اللمفاوية بتشكيل سائل لمفاوي. تساعد العقد اللمفاوية على تنقية هذه السوائل بإزالة المواد وطرحها في الدوران الدموي. عند كشف أجسام مضادة، تحرض الخلايا اللمفاوية ضمن العقد تكاثر الخلايا أو تضخمها، ويشار إلى هذا بتضخم العقد اللمفية.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989)
كثيرًا ما يُشار إلى الفترة الزمنية في الصين منذ عام 1976 (وفاة رئيس الحزب الشيوعي الصيني، ماو تسي تونغ) وعام 1989 باسم «الصين الدينجوية». في سبتمبر 1976، وبعد وفاة الرئيس ماو تسي تونغ، ترك جمهورية الصين الشعبية دون واجهة للسلطة المركزية، سواء رمزية أم إدارية. جرى تفكيك عصابة الأربعة، لكن الرئيس الجديد هوا جيو فينغ واصل التمسك بسياسات عصر ماو. وبعد صراع على السلطة خلا من الدماء، تولى دينج شياو بينج زمام الأمور لإصلاح الاقتصاد الصيني والمؤسسات الحكومية بالكامل. بيد أن دينج كان محافظًا فيما يتعلق بالإصلاح السياسي واسع النطاق إلى جانب مجموعة المشاكل غير المتوقعة التي نجمت عن سياسات الإصلاح الاقتصادي، وشهدت البلاد أزمة سياسية أخرى مع مظاهرات ساحة تيانانمن في عام 1989.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989) الصراعات على السلطة بعد وفاة ماو
توفي ماو تسي تونغ رئيس الحزب الشيوعي الصيني في 9 سبتمبر 1976. في وقت وفاته، كانت الصين تتخبط في مستنقع سياسي واقتصادي. وقد خلفت الثورة الثقافية البروليتارية الكبرى وما تلاها من اقتتال بين الفصائل بلادًا أكثر فقراً وضعفًا وعزلةً مما كانت عليه في عام 1965. وكان العشرات من مسؤولي الحزب المؤهلين والبيروقراطيين والمفكرين والمهنيين يقبعون في السجون أو يعملون في المصانع والمناجم والحقول. أُغلقت العديد من المدارس، وحُرم جيل كامل من الشباب من الحصول على التعليم.
حزن الشعب الصيني عليه، لكن ليس بقدر العاطفة التي حزنوا بها لرئيس الوزراء الراحل تشوان لاي. وفي الوقت عينه، تولى خليفة ماو المعين هوا جيو فينغ منصب رئيس الحزب. لم يدرك هوا أن عصابة الأربعة كانت تتآمر على سقوطه حتى حذره وزير الدفاع يي جيانيانغ والعديد من الجنرالات، قائلين أنه من الأفضل أن يفعل شيئًا قبل فوات الأوان. تفاجأ هوا قليلًا لكنه وافق، وفي أكتوبر أُلقي القبض على العصابة. ولم يبدِ أي منهم مقاومة تُذكر، بيد أن التقارير أفادت بأن إحدى مدبرات منزل جيانغ كينغ قد بصقت عليها بينما كانت تُجر بعيدًا.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989) الصراعات على السلطة بعد وفاة ماو
حث زوال واعتقال عصابة الأربعة إقامة الاحتفالات على الصعيد الوطني متضمنةً المواكب في شوارع بكين وغيرها من المدن الرئيسية. مثلت عصابة الأربعة رمزًا لكل ما حدث على نحو خاطئ خلال السنوات العشرة من الفوضى التي شهدتها الثورة الثقافية، وتوقع عامة الناس أن يكون زوال العصابة بداية عصر جديد.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989) الصراعات على السلطة بعد وفاة ماو
في أواخر عام 1976 وأوائل عام 1977، كانت آلة الدعاية الحكومية تعمل على مدار الساعة للترويج لهوا جيو فينغ. وُصف بأنه خليفة ماو المعين شخصيًا وأنه أنقذ الصين من عصابة الأربعة. حاول هوا أن يحل مكان معلمه عبر أمور من بينها اعتماد قصة شعر مماثلة. صرح إنه «لكي نكرم الرئيس ماو، ينبغي أن نحكم وفقًا لرغباته»، وأعلن عن تصريحه «أيًا كان» بمعنى أنه «أيًا كان ما قال الرئيس ماو، فإننا سنقول، وأيًا كان ما فعل الرئيس ماو، سنفعل». طوال العام 1977-78، كانت جهود السياسات تتمحور حول الانتعاش الاقتصادي. وبدأت المدارس إعادة فتح أبوابها، وخُفضت حدة الجوانب المتطرفة من عبادة شخصية ماو. وبدأ الحديث الآن عن كونه قائدًا ومفكرًا عظيمًا، وليس إلهًا غير مرغوبٍ به، وأن الثورة كانت نتاج عمل العديد من الأشخاص وليس هو وحده. وقيل إن الثورة الثقافية كانت فكرة حسنة النية خرجت عن نطاق السيطرة، وأعلن هوا أن الحاجة قد تستدعي ثورة ثقافية ثانية في غضون بضع سنوات. بدءًا من أبريل 1978، توقفت الصحف عن طباعة اقتباسات ماو بالخط العريض. وماتزال تجارب الأسلحة النووية والقذائف وعمليات الإطلاق الفضائية مستمرة على قدمٍ وساق.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989) الصراعات على السلطة بعد وفاة ماو
دفع اتكاء هوا على الماوية التقليدية إلى استمراره في تبني أسلوب عبادة الشخصية مجاورًا صورته الخاصة لصورة ماو، ومساويًا حضوره بحضور ماو، ولكنه شدد التركيز على حقبة منفصلة اسميًا. وبغية توفير هوية متميزة، حاول هوا تغيير اللغة الصينية المكتوبة عبر تبسيط الحروف. ماتزال عدة تبسيطات من حقبة هوا تُستخدم بشكل غير رسمي، إذ لم يكن ثمة أي عقوبة رسمية على مشروعيتها بعد تنحي هوا عن منصبه. في أوائل عام 1977، جرى تغيير النشيد الوطني ليعكس الأيديولوجية الشيوعية الخالصة بدلًا من المحرك الثوري، وإدراج كلمات تتعلق حصرًا بفكر ماو تسي تونغ وبناء أمة اشتراكية مثالية، على عكس الوطنية في زمن الحرب التي عكستها الكلمات الأصلية.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989) الصراعات على السلطة بعد وفاة ماو
لم تحظ سياسات هوا ضيقة الأفق إلا بقدر ضئيل نسبيًا من الدعم، وكان يُنظر إليه على أنه زعيم غير ملحوظ، ويفتقر إلى الدعم داخل البيت السياسي. آنذاك، كان دينج شياو بينج مايزال يعيش العزلة نتيجة «أخطاء سياسية» وطُرحت مسألة عودته إلى السياسة مرة أخرى على الطاولة. كان دينج قد أصر على دعم جميع سياسات هوا في إحدى الرسائل المتبادلة بينهما، والتي رد عليها هوا بأن دينج «ارتكب أخطاء، ويجب أن يستمر بتلقي الانتقادات». وقال هوا إن اعتقال عصابة الأربعة ليس مبررًا لعودة ظهور أفكار دينج «التنقيحية». وخلال اجتماع البيت السياسي في مارس 1977، أعرب العديد من الأعضاء عن تأييدهم لعودة دينج لكن دون جدوى تُذكر. وفي رسالة إلى هوا مؤرخة 10 أبريل، كتب دينج شياو بينج: «إنني أؤيد تمامًا سياسات الرئيس هوا وجدول أعماله للبلاد». نوقشت هذه الرسالة علنًا في البيت السياسي، وفي يوليو 1977، أعيد دينج شياو بينج إلى مناصبه السابقة. وفي أغسطس، عُقد المؤتمر الحادي عشر للحزب، الذي رد لدينج اعتباره وأكد انتخابه نائبًا جديدًا لرئيس اللجنة، ونائبً لرئيس اللجنة العسكرية المركزية، وضمن دينج صعود مؤيديه هو ياوبانغ وزاو زيانغ ووان لي.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989) الصراعات على السلطة بعد وفاة ماو
وفي فبراير 1978، اعتُمد دستور جديد للبلاد، إذ كانت هذه ثالث وثيقة تستخدمها جمهورية الصين الشعبية، بعد الوثيقة الأصلية لعام 1954 (التي لم تُتَّبع لأي حد مجدٍ بعد عام 1957) ودستور «عصابة الأربعة» القصير الأمد لعام 1975. وقد صيغ الدستور الجديد على منوال دستور عام 1954 وحاول استعادة بعض سيادة القانون وآليات التخطيط الاقتصادي. وفيما يتعلق بالأخيرة، أراد هوا جيو فينغ العودة إلى نمط الاقتصاد السوفيتي منتصف الخمسينيات. ووضع خطة مدتها عشر سنوات أكدت على الصناعة الثقيلة والطاقة وبناء رأس المال.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989) الصراعات على السلطة بعد وفاة ماو
وفيما يتعلق بالسياسة الخارجية، قام هوا بأول رحلة له إلى الخارج في مايو 1978. وكانت زيارة لجمهورية كوريا الشعبية الديمقراطية، حيث حظي باستقبال حار وانضم إلى زعيم كوريا الشمالية كم إل سونغ في الدعوة إلى سحب الولايات المتحدة لقواتها من كوريا الجنوبية (جمهورية كوريا). وفي سبتمبر، زار دينج شياو بينج أيضًا عاصمة كوريا الشمالية، بيونغيانغ. ولم ينبهر بعبادة شخصية كم إل سونغ الواسعة النطاق، بعد أن رأى ما يكفي من هكذا أمور في الصين مع ماو، وامتعض من توقعهم منه أن يضع إكليلًا من الزهور أمام تمثال كم الضخم المطلي بالذهب في بيونغيانغ. وأفيد أن دينج أعرب عن استيائه إزاء كيفية إنفاق أموال المعونة التي قدمتها الصين لكوريا الشمالية على مدى السنوات على التماثيل والآثار التي تكرم كم. وأشار إلى أنه قد يكون من الأفضل استخدام تلك المعونة لتحسين مستويات معيشة شعوبهم. ويبدو أن الكوريين الشماليين قد تلقوا الرسالة، لأن طلاء الذهب قد كُشط عن تمثال كم في بيونغيانغ فيما بعد.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989) الصراعات على السلطة بعد وفاة ماو
في محاولة للخروج من عزلتها الدولية، أصلحت الصين علاقاتها مع الزعيم اليوغسلافي جوزيف تيتو الذي زار بكين في مايو 1977 بعد إدانته لفترة طويلة باعتباره تنقيحيًا خائنًا. وفي أكتوبر 1978، زار دينج شياو بينج اليابان وأبرم معاهدة سلام مع رئيس الوزراء، تاكيو فوكودا، وأنهى رسميًا حالة الحرب التي كانت قائمة بين البلدين منذ الثلاثينيات. وفي حين افتتحت اليابان والصين علاقات دبلوماسية في عام 1972، فقد استغرق التفاوض على معاهدة السلام زهاء ست سنوات، وكانت إحدى النقاط الرئيسية الملزمة في هذا الصدد إصرار الصين على طوكيو بتضمين بند يستنكر «الهيمنة» السوفيتية في آسيا.
تاريخ جمهورية الصين الشعبية (1976-1989) الصراعات على السلطة بعد وفاة ماو
ولم يكن هناك إلا القليل من الدلائل على تحسن العلاقات مع الاتحاد السوفييتي، وأعلن دينج شياو بينج أن معاهدة الصداقة الصينية السوفيتية لعام 1950 باطلة ولاغية. انقلبت العلاقات مع فيتنام فجأة إلى عداوة في عام 1979. كان هذان البلدان حليفين ذات يوم، ولكن ماو تسي تونغ قال لرئيس الوزراء الفيتنامي فام فان دونغ في عام 1972 إنه ينبغي عليهما التوقف عن ترقب المساعدات الصينية وأن الصراع التاريخي القديم بين البلدين سوف يندلع مرة أخرى. قدمت الصين دعمها لنظام الخمير الحمر الإبادي الذي أحكم قبضته على السلطة في كمبوديا خلال عام 1975، الأمر الذي حرض عداء الحكومة الفيتنامية المدعومة من الاتحاد السوفيتي. في يناير 1979، غزت فيتنام كمبوديا وأزاحت حزب الخمير الحمر عن السلطة. وخلال زيارته للولايات المتحدة، أشار دينج شياو بينج أن فيتنام يجب أن «تُلقن درسًا». وفي فبراير، شُن هجوم صيني شامل على الحدود الفيتنامية. رغم انسحاب الصين بعد ثلاثة أسابيع وإعلانها تحقيق أهدافها، إلا أن الحرب لم تسر جيدًا مظهرةً ضعف البلاد. إذ خسر جيش التحرير الشعبي الصيني أزيد من 20 ألف جندي نتيجة الأسلحة والمعدات التي عفا عليها الزمن وسوء تصنيعها وقلة الإمداد (أثر جانبي للاضطراب الذي سببته الثورة الثقافية) والخرائط التي كان عمرها عقودًا من الزمان، والاستمرار في استخدام مناورات الموجة البشرية من الحرب الكورية، وحقيقة كون عدم وجود نظام رتب في الجيش. والأسوأ من ذلك أن الصينيين لم يشتبكوا حتى مع الجيش النظامي في فيتنام (الذي كان في كمبوديا)، بل كانوا يحاربون المليشيات ووحدات الحرس الداخلي. ومن ناحية أخرى، كان انتصارًا سياسيًا مع فشل الاتحاد السوفيتي في تقديم المساعدة لحليفه مكتفيًا بالتنديدات الشفوية. في إشارة إلى تقاعس موسكو، كرر دينج شياو بينج قول ماو تسي تونغ «لا يمكنك معرفة ردة فعل النمر حتى تنكز مؤخرته».
وأخيرا أقامت الصين علاقات دبلوماسية كاملة مع الولايات المتحدة في بداية عام 1979. وكان هذا مخططًا له منذ زيارة الرئيس نيكسون في فبراير 1972، ولكنه تأخر بسبب فضيحة ووترغيت وانسحاب الولايات المتحدة من فيتنام. وافقت الولايات المتحدة على الاعتراف بجمهورية الصين الشعبية باعتبارها الحكومة الوحيدة في الصين. وأنهيت العلاقات الدبلوماسية مع تايوان، بيد أن الروابط غير الرسمية والتجارية ماتزال قائمة. زار دينج شياو بينج الولايات المتحدة في فبراير والتقى بالرئيس جيمي كارتر. وفي الوقت نفسه، اتجه هوا جيو فينغ إلى أوروبا في مايو. حطَّ لأول مرة في فرنسا، ويقال إنها أول دولة غربية تعترف بجمهورية الصين الشعبية، إذ أخذ يشن هجومًا شرسًا على التوسعية والهيمنة السوفيتية. وفي وقت لاحق في ألمانيا، أظهر المزيد من ضبط النفس وقرر عدم القيام بما كان من شأنه أن يشكل زيارة استفزازية إلى حائط برلين.
شكَّل تأسيس الصين للعلاقات الدبلوماسية مع الولايات المتحدة سببًا في خلق ردة فعل متباينة من جانب العالم الشيوعي على غرار الزيارة التي قام بها ريتشارد نيكسون عام 1972. ورغم أن السوفييت لم يتمكنوا من إدانة هذ الأمر، فإنهم كانوا متخوفين للغاية بشأن التواطؤ الصيني الأميركي ضدهم. وقد أشاد الزعيم الروماني نيكولاي تشاوشيسكو بأنه «حدث بارز نحو السلام والانفراج العالمي». قدمت كوريا الشمالية التهنئة أيضًا «لجارها الشقيق على إنهاء العلاقات العدائية الطويلة وإقامة علاقات دبلوماسية مع الولايات المتحدة» في حين أدانت كوبا وألبانيا بكين علنًا باعتبارهم خونة لقضية الاشتراكية العالمية. (كانت العلاقات الألبانية مع الصين آخذة بالتدهور منذ عام 1972، وكان الإعلان عن الإصلاحات الاقتصادية من قِبَل القيادة الجديدة سببًا بقطع الدولة الصغيرة علاقاتها بالكامل).
الحرب الأرمانياكية-البرغونية الأهلية
الحرب الأرمانياكية-البرغونية الأهلية أو الحرب الأهلية بين أرمانياك-برغونية صراع امتد منذ 1407 حتى 1435 بين فرعين من الأبناء الصغار للعائلة المالكة الفرنسية ــ عائلة أورليان (حزب فصيل أرمانياك) وعائلة فالوا-برغونية (حزب فصيل برغونية)، بدأت خلال حرب المئة عام ضد الإنجليز وتداخلت مع الانشقاق الغربي للبابوية الكاثوليكية.
الحرب الأرمانياكية-البرغونية الأهلية الأسباب
جمعت زعماء كلا الحزبين صلة وثيقة بالملك الفرنسي عبر القرابة الأبوية. ولهذا السبب، لُقبوا «أمراء الدم» وامتلكوا تأثيرًا مهمًا في شؤون مملكة فرنسا. شكّلت تناحراتهم ونزاعاتهم بغية السيطرة على الحكومة أساسًا للصراع، ينحدر فرع أورليان -المشار إليهم أيضًا باسم عائلة فالوا-أورليان- من لويس الأول، دوق أورليان الابن الأصغر للملك شارل الخامس (1364-1380)، في حين ينحدر عائلة فالوا-برغونية من أصغر أشقاء شارل الخامس، فيليب الجريء، دوق برغونية. كلا دوقيتا أورليان وبرغونية المسماتان على اسميهما حُكمتا كأقسومة ميراث، إذ لم يكن أي من أصحابها في المرتبة الأولى على سلم الخلافة العرش الفرنسي.
الحرب الأرمانياكية-البرغونية الأهلية الأسباب
إن أسباب الحرب متأصلة في حكم شارل السادس ملك فرنسا (الابن الأكبر لشارل الخامس وخليفته) وضمن المجابهة بين نظامين اقتصاديين واجتماعيين ودينيين مختلفين. فمن ناحية لدينا فرنسا، دولة قوية جدًا في الزراعة مع نظام إقطاعي وديني متين، ومن ناحية أخرى هناك إنجلترا، بلد يساعد مناخه الممطر على الرعي وتربية الأغنام وحيث كان للحرفيين والطبقات المتوسطة والمدن أهميتهم، كان البرغونيين مؤيدين للنموذج الإنجليزي (سيما وأن كونتية فلاندرز التي كان تجار القماش فيها بمثابة السوق الرئيسي للصوف الإنجليزي، تنتمي إلى دوق برغونية) في حين دافع الأرمانياك عن النموذج الفرنسي، وعلى نفس المنوال استحث الانشقاق الغربي انتخاب البابا المزيف كليمنت السابع المدعوم من الأرمانياك المتمركزين في أفينيون، والذي عارضه بابا روما أوربان السادس المدعوم من الإنجليز.
الحرب الأرمانياكية-البرغونية الأهلية الأسباب
ومع إصابة شارل السادس نفسيًا، ترأست زوجته إيزابو البافارية منذ 1393 مجلس الوصاية بأعضائه المتمثلين بغراندييّ المملكة. كان لعم شارل السادس فيليب الجريء، دوق برغونية -الذي خدم كوصي العرش خلال فترة سن قصور الملك (منذ 1380 حتى 1388)- تأثيرًا عظيمًا على الملكة (إذ كان قد رتب للزواج الملكي أثناء فترة وصايته). ولكن انزاح هذا التأثر تدريجيًا نحو لويس الأول، دوق أورليان شقيق الملك، واشتُبه بأمره بأن يكون عشيق الملكة. وعند وفاة فيليب الجريء تقلد ابنه جان الجسور (الذي كان أقل ارتباطًا بإيزابو) نفوذه في البلاط. وأيضا كان العم الآخر لشارل السادس جان دوق بيري بمثابة وسيط بين حزب أورليان (الذي سيتحول إلى حزب الأرمانياك) وحزب برغونية الذي سيصعّد من تنافسه شيئًا فشيئًا ليودي إلى في النهاية إلى حرب أهلية حقيقية.
الحرب الأرمانياكية-البرغونية الأهلية الأسباب
ولمعارضة التوسع الإقليمي في دوقية برغونية، استحوذ دوق أورليان على لوكسمبورغ  عام 1402، في حين حصل لويس دوق أورليان على 90% من دخله من الخزانة الملكية، واشترى أراضي ومعاقل في مقاطعة مارش الشرقية للمملكة التي اعتبرها البرغونيين أرض صيد خاصة لهم، جان الجسور الذي كان يفتقر إلى هيبة والده المتقدة رأى أن السخاء الملكي تجاهه آخذ بالجفاف (كان فيليب يتلقى 200 ألف ليرة سنويًا، بينما كان لزامًا على جان أن يرضى بـ 37 ألفًا).
تزوج دوق أورليان من ابنة جان غالياتسو فيسكونتي والمالك تقريبًا لإقطاعيات في شبه الجزيرة الإيطالية، أراد السماح لشارل السادس التدخل عسكرياً لصالحه. وأكثر من ذلك، يبدو أنه أراد انهيار الهدنة الأنجلو-فرنسية، بل حتى مضى قدمًا نحو تحدي هنري الرابع ملك إنجلترا إلى مبارزة، وهو ما لم يسمح به جان الجسور، إذ أن الصناعة الفلمنكية تعتمد اعتمادًا كليًا على الصوف الإنجليزي المستورد وكانت ستؤول إلى الدمار بسبب حظر توريد السلع الإنجليزية.
احترم النزاع في البداية كل أشكال سلوكيات النبالة: فقد تبنى جان الجسور نبتة القراص شعارًا له، في حين اختار لويس دوق أورليان العصا المُغصّنة، واختار دوق برغونية المِسحج أو الرابو (إذ كان يوزع «المساحج» أو الشارات على مناصريه).
الفيزيولوجيا المرضية لقصور القلب
تدور الفيزيولوجيا المرضية الرئيسية لقصور القلب حول انخفاض كفاءة العضلة القلبية الناجم عن التلف أو الحمل الزائد. تتنوع الأسباب التي تؤدي لقصور القلب، وتعتبر الأمثلة التالية جزء من تلك الأسباب: احتشاء عضلة القلب (حيث تموت أجزاء من العضلة القلبية بسبب انقطاع الأكسجين عنها) وارتفاع ضغط الدم (الذي يزيد من قوة الانقباض اللازمة لضخ الدم) والداء النشواني (تترسب فيه بعض البروتينات في عضلة القلب، مما يؤدي إلى تصلبها). بمرور الوقت، سيؤدي ارتفاع العبء على القلب إلى إحداث تغيرات فيه:
قد تكون قوة تقلص قلب الشخص المصاب بقصور قلب أقل بسبب الحمل الزائد على البطين. في القلب السليم، تؤدي زيادة حمل البطين إلى زيادة قوة التقلص (بموجب قانون فرانك- ستارلينغ للقلب) وبالتالي زيادة نتاج القلب. لا يحدث الأمر ذاته في قصور القلب؛ إذ تؤدي زيادة الحمل على البطين مع الوقت إلى انخفاض القدرة الانقباضية للعضلة القلبية. يعزى سبب ذلك إلى انخفاض تشابك ألياف الأكتين والميوسين في عضلة القلب مفرطة التمدد.
الفيزيولوجيا المرضية لقصور القلب
قد ينخفض حجم الضربة نتيجة القصور الانقباضي أو الانبساطي أو كليهما. يكون القصور الانقباضي عادةً سبب ارتفاع حجم نهاية الانقباض، بينما يؤدي سوء الامتلاء البطيني إلى انخفاض حجم نهاية الانبساط؛ وهذا يحدث عندما تقل مطاوعة البطين (أي عندما تصبح الجدران متصلبة). يعاني القلب القاصر لتلبية المتطلبات الاستقلابية العادية، وقد تنخفض قدرة القلب على زيادة نتاجه عند زيادة الحاجة للأكسجين -كما يحدث عند ممارسة التمارين الرياضية مثلًا. يساهم ذلك في عدم تحمل التمرين الذي نلاحظه بشكل شائع لدى مرضى  قصور القلب. يعزى عدم تحمل التمرين إلى فقدان احتياطي القلب أو قدرته على العمل بشكل أكبر خلال ممارسة نشاط بدني شاق. يعمل القلب القاصر بجهد كبير لتلبية المتطلبات الاستقلابية العادية، ولهذا يكون غير قادر على تلبية متطلبات الجسم أثناء التمرين.[بحاجة لمصدر]
الفيزيولوجيا المرضية لقصور القلب
يكون ارتفاع معدل ضربات القلب من الموجودات الشائعة لدى مرضى قصور القلب. يحدث ذلك نتيجة ارتفاع الفعالية الودية التي تساهم في الحفاظ على نتاج قلب كافي. في البداية، يساهم ارتفاع الفعالية الودية في المعاوضة القلبية عن طريق الحفاظ على ضغط الدم والتروية، ولكنه  مع الوقت سيجهد عضلة القلب ويزيد من متطلبات التروية التاجية، وهذا قد يؤدي إلى تفاقم مرض القلب الإقفاري. يؤدي ارتفاع الفعالية الودية أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب. قد تتضخم الطبقة العضلية للقلب، وذلك بسبب زيادة حجم ألياف عضلة القلب المتمايزة كمحاولة لتحسين القدرة الانقباضية. يساهم ذلك في زيادة الصلابة وبالتالي انخفاض القدرة على الاسترخاء أثناء الانبساط. قد يتضخم البطينين معًا، وهذا سيساهم في إعطاء الشكل الكروي الضخم للقلب القاصر. تؤدي زيادة حجم البطين أيضًا إلى انخفاض حجم الضربة بسبب انقباض القلب الميكانيكي غير الفعال.
الفيزيولوجيا المرضية لقصور القلب
يشكل انخفاض نتاج القلب وإجهاده السمة العامة لقصور القلب. ترفع هذه السمة خطر توقف  القلب (نتيجة اضطرابات النظم البطينية بشكل خاص) وتقلل من وصول الدم إلى باقي الجسم. يؤدي انخفاض نتاج القلب الناجم عن قصور القلب المزمن إلى إحداث تغيرات في باقي أجزاء الجسم. تعتبر بعض تلك التغيرات آليات معاوضة فيزيولوجية، بينما يعتبر بعضها الآخر جزء من العملية المرضية:[بحاجة لمصدر]
انخفاض ضغط الدم الشرياني: يزيل ذلك تنبيه مستقبلات الضغط  الموجودة في الجيب السباتي والقوس الأبهري والمرتبطة بنواة السبيل المفرد. تزيد هذا المنطقة من الدماغ الفعالية الودية، وهذا يؤدي إلى إطلاق الكاتيكولامينات في مجرى الدم. يؤدي الارتباط بمستقبلات ألفا 1 إلى تقبض جميع الشرايين. يساعد هذا في استعادة ضغط الدم ولكنه يزيد أيضًا من المقاومة المحيطية الكلية، وهذا بدوره سيزيد العبء على القلب. يرفع الارتباط بمستقبلات بيتا 1 في عضلة القلب معدل ضربات القلب ويجعل الانقباض أكثر قوة كمحاولة لزيادة نتاج القلب. ومع ذلك، يزيد هذا أيضًا من مقدار عمل القلب.[بحاجة لمصدر]
الفيزيولوجيا المرضية لقصور القلب
تؤدي زيادة التنبيه الودي أيضًا إلى إفراز الغدة النخامية الخلفية للفازوبرسين (المعروف أيضًا باسم الهرمون المضاد لإدرار البول)، وهذا سيؤدي إلى إعادة امتصاص الكلى للسوائل. يساهم ذلك في زيادة حجم الدم وارتفاع الضغط.[بحاجة لمصدر]
يحد قصور القلب أيضًا من قدرة الكلى على التخلص من الصوديوم والماء، وهذا بدوره سيفاقم الوذمات. يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الكلى إلى تحفيز إفراز الرينين، وهو إنزيم يحفز إنتاج هرمون الأنجيوتنسين المقبض للأوعية. يؤدي الأنجيوتنسين ومستقلباته إلى زيادة تضيق الأوعية، ويحفز زيادة إفراز ستيرويد الألدوستيرون من الغدد الكظرية. يعزز ما سبق من حبس الكلى للملح والسوائل.
الفيزيولوجيا المرضية لقصور القلب
تؤثر المستويات العالية المزمنة من الهرمونات العصبية الصماوية -كالكاتيكولامينات والرينين والأنجيوتنسين والألدوستيرون- على عضلة القلب بشكل مباشر، وهذا يؤدي لإعادة هيكلة القلب على المدى الطويل. تحدث العديد من تأثيرات إعادة الهيكلة عبر عامل النمو المحول بيتا، وهو الهدف المشترك لشلال نقل الإشارة المحرض بواسطة الكاتيكولامينات والأنجيوتنسين 2. يتوسط عامل نمو البشرة العديد من آليات إعادة الهيكلة، وهو هدف مسار التأشير الذي ينشطه الألدوستيرون.