hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
مؤسسة التحرر من الدين المقاضاة والقضايا
طعنت مؤسسة التحرر من الدين في مايو 2007، نيابة عن دافعي الضرائب في إنديانا، في إنشاء برنامج تجريبي لخدمات الكنيسة في إدارة الأسرة والخدمات الاجتماعية في إنديانا. عينت مؤسسة التحرر من الدين قس المعمدانية مايكل إل لاثام في عام 2006، براتب قدره 60 ألف دولار في السنة. أنهت إنديانا البرنامج في سبتمبر 2007 ردًا على دعوى مؤسسة التحرر من الدين.
رفعت مؤسسة التحرر من الدين في أبريل 2003، نيابة عن سكان مونتانا، دعوى قضائية ضد مكتب مونتانا للصحة الريفية ومديرها التنفيذي ديفيد إم يونغ جنبًا إلى جنب مع جامعة ولاية مونتانا بوزمان وتعاونية مونتانا للصحة العقائدية. زُعم أن يونغ فضّل برامج تمريض الأبرشية الدينية للحصول على تمويل من الدولة. قضت محكمة المقاطعة الفيدرالية لمقاطعة مونتانا في أكتوبر 2004 بأن «التمويل المباشر والتفضيلي لبرامج تمريض الأبرشيات الدينية المتأصلة والواسعة النطاق قد نُفذ لغرض غير مسموح به، وله تأثير غير مسموح به، وهو دعم دمج الدين وتعزيزه في تقديم خدمات الرعاية الصحية العلمانية». يعدّ التمويل الحكومي للرعاية الصحية الدينية انتهاكًا للتعديل الأول، وفقًا للمحكمة.
مؤسسة التحرر من الدين المقاضاة والقضايا
رفعت مؤسسة التحرر من الدين في أبريل 2006 دعوى قضائية لتحدي الإدماج المنتشر «للروحانية» في الرعاية الصحية من قبل إدارة شؤون المحاربين القدامى. ذاكرة على وجه التحديد أن ممارسة سؤال المرضى عن دينهم في التقييمات الروحانية، واستخدام القساوسة لعلاج المرضى، وبرامج العلاج من المخدرات والكحول تتضمن انتهاك الدين للفصل بين الدولة والكنيسة. رُفضت القضية في وقت لاحق بعد قرار هاين بسبب انتفاء الصفة.
رفعت مؤسسة التحرر من الدين في عام 2001 نيابة عن مدعين مجهولين، دعوى قضائية على القطاع التعليمي في مقاطعة ريا. زعم المدعون أن دروس الكتاب المقدس الأسبوعية كانت تعقد لجميع الطلاب في المدارس الابتدائية. أكدت الدائرة السادسة لمحكمة الاستئناف في يونيو 2004، حكمًا محليًا قضى بأنه من غير الدستوري للقطاع التعليمي «تعليم الكتاب المقدس كحقيقة فعلية» للطلاب، بمن فيهم طلاب الصف الأول.
مؤسسة التحرر من الدين المقاضاة والقضايا
رفعت مؤسسة التحرر من الدين دعوى ضد جامعة مينيسوتا بسبب شراكتها مع اتحاد الصحة العقائدية في مينيسوتا، وهي شراكة مع معهد اللاهوت اللوثري، التابع للكنيسة الإنجيلية اللوثرية الأمريكية، وفيرفيو للخدمات الصحية، مبينةً أن أموال دافعي الضرائب بالولاية تساعد في تمويل منظمة دينية. وافقت الجامعة في سبتمبر 2005، على إنهاء الشراكة والتوقف عن تدريس «دورات حول تقاطع الإيمان والصحة» مع موافقة المؤسسة على إسقاط الدعوى القضائية.
رفعت مؤسسة التحرر من الدين دعوى قضائية ضد وزارة التعليم الأمريكية في عام 2005، بسبب توزيعها الأموال على كلية ألاسكا المسيحية، وهي كلية إنجيلية تديرها كنيسة العهد الإنجيلية في ألاسكا. ذكرت المؤسسة أن طلاب الكلية أخذوا دروس دينية فقط خلال السنة الأولى، وأنهوا ذلك العام بشهادة الدراسات الإنجيلية. تقول المؤسسة إن الكلية «لا تقدم دورات جامعية تقليدية، مثل الرياضيات أو اللغة الإنكليزية». قامت مؤسسة التحرر من الدين ووزارة التعليم الأمريكية في أكتوبر 2005 بتسوية الدعوى القضائية، إذ وافقت وزارة التعليم على عدم توزيع 435000 دولار من الأموال الفيدرالية للكلية.
مؤسسة التحرر من الدين المقاضاة والقضايا
حدد مقال في ديسمبر 2020 بقلم هيمانت ميهتا جهود مؤسسة التحرر من الدين الأخيرة. تعمل مؤسسة التحرر من الدين على الحد من الدور الرسمي للقس مارك ثورنتون في ولاية بويز. تضمنت رسالة أرسلها محامي موظفي المؤسسة كريس لاين ما يلي: «لا يتحمل لاعبي كرة القدم في ولاية بويز أي عبء تفرضه الحكومة على دينهم، لذلك ليست هناك حاجة- أو سبب قانوني مشروع- لقيام ولاية بويز بتوفير قسيس لهم». رد المستشار القانوني للجامعة بما يلي: «لقد كنا على اتصال مع قسم الألعاب الرياضية لإحاطة العلم بهذه المسألة، ولضمان اتخاذ التدابير الآن وفي المستقبل لحل المشكلة ووضع حدود دستورية مناسبة. لم يسافر السيد ثورنتون مع فريق كرة القدم إلى لعبتنا الأخيرة في وايومنغ، ولن تضم الجامعة قسيسًا في حفل السفر الخاص بها بعد الآن. أزيلت الإشارات المكتوبة إلى السيد ثورنتون بصفته قسيس فريق كرة القدم أو قد تكون في طور الاستبعاد، ولن تُكتب أي مراجع خطيًا أو غير ذلك في المستقبل». يتابع ميهتا: لا شيء من هذا يعني أن الطلاب لا يمكنهم البحث عن ثورنتون بمفردهم. لقد كانوا دائمًا أحرارًا في فعل ذلك. لكن ثورنتون لا يمكنه- ولا ينبغي له- أن يكون له أي نوع من الأدوار الرسمية هناك.
مؤسسة التحرر من الدين المقاضاة والقضايا
رفعت مؤسسة التحرر من الدين في أكتوبر 2000 دعوى، نيابة عن دافعي الضرائب في ولاية ويسكونسن، ضد فيث ووركس الواقعة في ميلووكي. ذكرت قضيتهم أنه لا ينبغي استخدام برنامج علاج الإدمان القائم على الإيمان كبرنامج علاج بأمر من المحكمة باستخدام أموال دافعي الضرائب.
صدر الحكم لصالح مؤسسة التحرر من الدين في يناير 2002، إذ أن تلقي مئات الآلاف من الدولارات من الأموال العامة يعد انتهاكًا لبند التأسيس. كتب القاضي «لأنني أجد أن منحة وزارة تنمية القوى العاملة إلى فيث ووركس تشكل تمويلًا غير مقيد ومباشر لمنظمة تنخرط في التلقين الديني، فأنا أجد أيضًا أن تيار التمويل هذا ينتهك بند التأسيس». حكمت الدائرة السابعة في وقت لاحق من الاستئناف في أبريل 2003 ضد مؤسسة التحرر من الدين بشأن القضية الأضيق حول حقيقة كون السجناء الذين ينضمون إلى برامج دينية معينة بإرادتهم الحرة يُجبرون على ذلك من خلال تأييد الحكومة للدين.
مؤسسة التحرر من الدين المقاضاة والقضايا
رفعت مؤسسة التحرر من الدين دعوى ضد منح منحة فيدرالية إلى مينتوركيدز يو إس إيه، وهي مجموعة تقدم مرشدين لأطفال السجناء، مدعية أنه المجموعة وظفت مرشدين مسيحيين فقط وأنهم كانوا سيقدمون تقارير شهرية عن الأنشطة الدينية للأطفال. أخلت المحكمة في يناير 2005 تمويل الصحة والخدمات الإنسانية لهذه المجموعة مستشهدة «بالأموال الفيدرالية التي استخدمها برنامج مينتوركيدز لتعزيز الدين في انتهاك لبند التأسيس».
رفعت المؤسسة في مايو 2006 دعوى قضائية ضد المكتب الفيدرالي للسجون بزعم أن قراره بتمويل البرامج القائمة أساس العقيدة الواحدة إضافة للبرامج القائمة على أساس العقائد المتعددة، ينتهك المعايير الدستورية للفصل بين الدولة والكنيسة. اتفق الطرفان في وقت لاحق على رفض هذا الادعاء، لكن استمرت تهم إضافية في الدعوى، بزعم وقوع انتهاكات منفصلة.
المجموعة الشيوعية البوركينية
المجموعة الشيوعية البوركينية (بالفرنسية: Groupe Communiste Burkinabè) كان حزبًا شيوعيًا في بوركينا فاسو. بدأ الحزب باعتباره انشقاقًا عن الحزب الشيوعي الثوري الفولتي في عام 1983، بعد رفض الحزب الثوري دعم الحكومة الثورية لتوماس سانكارا.
في عام 1986، وقع الحزب إعلانًا، جنبًا إلى جنب مع اتحاد النضال الشيوعي - المجدد واتحاد الشيوعيين في بوركينا فاسو والمنظمة العسكرية الثورية، يدعو إلى الوحدة الثورية. في ذلك الوقت، كان للحزب وزيراً واحداً في الحكومة هو واتامو لمين وزيراً للإعلام والثقافة.
في عام 1989، ترك الحزب الحكومة، بعد رفضه الانضمام إلى منظمة الديمقراطية الشعبية - الحركة العمالية تحول الحزب إلى العمل السري. في أبريل 1989، انقسمت إلى فصيلين، أحدهما بقيادة ساليف ديالو انضم إلى الحركة العمالية. الآخر، بقيادة جان مارك بالم أصبح الحركة من أجل الديمقراطية الاشتراكية في مارس 1991.
بلشفية (تيار)
البلشفية هي تيار ماركسي ثوري في الفكر السياسي ونظام سياسي مرتبط بتشكيل حزب صارم ومركزي ومتماسك وملتزم بالثورة الاشتراكية. تركز البلشفية على الإطاحة بالنظام الرأسمالي القائم وتأسيس دكتاتورية البروليتاريا.
يعود أصل البلشفية إلى بدايات القرن العشرين في روسيا وكانت مرتبطة بنشاطات الفصيل البلشفي داخل حزب العمل الديمقراطي الاشتراكي الروسي، وأولًا مع مؤسس ذلك الفصيل فلاديمير لينين. بقيت البلشفية على الأرضية الماركسية، لكنها امتصت في ذات الوقت العناصر الأيديولوجية وممارسات الثوريين في النصف الثاني من القرن التاسع عشر (سيرغي نيشايف وبيوتور تكاشيف ونيكولاي شيرنيشيفسكي) وعقدت نقاط اتصال عديدة مع الحركات اليسارية الراديكالية المحلية مثل الشعبوية. كان لينين المنظر الأول للبلشفية؛ وإلى جانبه كان منظرو البلشفية جوزيف ستالين ويفغيني بريوبرازينسكي وليون تروتسكي.
بلشفية (تيار)
في أكتوبر 1917، نظم الفصيل البلشفي انتفاضةً مسلحة ضد الحكومة المؤقتة، التي شكلتها الأحزاب الأخرى (بما في ذلك الاشتراكيون) واستولوا على السلطة. خضعت عواقب تلك الأفعال في روسيا وبقية العالم لتقييمات متعارضة.
ينسب بعض الباحثين نشاطات جوزيف ستالين إلى النظرية البلشفية، الذي رأس الحزب الشيوعي السوفيتي وامتلك في الوقت ذاته السلطة المطلقة في الاتحاد السوفيتي. ومع ذلك، لا يخلط الآخرون (معاصرو ستالين واللاحقون) بين البلشفية والستالينية، معتبرين الاثنين ظواهر ذات اتجاهات متعددة (ثورية وثيرميدورية).
أصبح تعبير البلشفية بالإضافة إلى الشيوعية لاحقًا مؤسسة في التأريخ الغربي بمعنى مجموعة من السمات للسلطة السوفيتية في فترة سياسية معينة. في الوقت الحاضر، تُستخدم تسمية البلاشفة من قبل محموعات ماركسية-لينينية وتروتسكية.
بلشفية (تيار) خلفية تاريخية
«وُجدت البلشفية بصفتها تيارًا في الفكر السياسي وبصفتها حزبًا سياسيًا منذ عام 1903».

-فلاديمير لينين أمراض طفولة اليسار في الشيوعية (الأعمال الكاملة لفلاديمير لينين).
ظهر مصطلح البلشفية في المؤتمر الثاني لحزب العمل الروسي الديمقراطي الاشتراكي (1903) نتيجةً لفصل الحزب إلى فصيلين؛ مناصرو لينين والبقية. كان أحد أهم أسباب الفصل السؤال حول حزب من نوع جديد. في مسار عمل ميثاق حزب العمل الديمقراطي الاشتراكي الروسي، اقترح فلاديمير لينين ويولي مارتوف تسميتين لبند عضوية الحزب. كان اقتراح لينين: إن عضو الحزب هو مواطن يميز برنامج وميثاق الحزب ويدفع رسوم العضوية ويعمل في أحد منظمات الحزب. اقترح مارتوف تقييد الميثاق إلى أول مطلبين. خلال انتخابات الأعضاء المركزيين للحزب، ربح مناصرو التشكيلة اللينينية بالأغلبية، وبعدها أطلق لينين على فصيله لقب البلاشفة، بينما أطلق مارتوف على مناصريه لقب المناشفة. ورغم ذلك في التاريخ اللاحق لحزب العمل الديمقراطي الاشتراكي الروسي، غالبًا ما وجد مناصرو لينين أنفسهم في محل الأقلية، وحملوا الاسم السياسي المتفوق البلاشفة.
بلشفية (تيار) خلفية تاريخية
بصفته كاتب سيرة لينين، أشار روبرت سيرفيس إلى أن الفصيلين الجديدين المشكلين جعلا من الماركسيين الروس بحالة صدمة. وافق الجميع مع سياسة لينين الحزبية باستثناء ماركسيي بطرسبرغ اليساريين المتطرفين.
في المؤتمر الرابع لحزب العمل الديمقراطي الاشتراكي الروسي عام 1906، استُعيدت الوحدة التنظيمية للحزب مؤقتًا. في المؤتمر الخامس، انتُخبت اللجنة المركزية، التي لم تستطع العمل بسبب الخلافات بين البلاشفة والمناشفة، واستولى المركز البلشفي بقيادة فلاديمير لينين الذي أنشِئ خلال المؤتمر من قبل الأعضاء البلاشفة في أحد لقاءات الفصيل البلشفي، بقوة على قيادة المنظمات البلشفية في الحزب.
في المؤتمر السادس لحزب العمل الديمقراطي الاشتراكي الروسي (في براغ)، الذي عُقد بين 18-30 يناير 1912، والذي أسس نفسه بصفته مؤتمر الحزب ككل والعضو الأوحد للحزب، وكان الحضور بأغلبيتهم من مناصري لينين. بحلول ذلك الوقت، توقفت اللجنة المركزية للحزب افتراضيًا عن الوجود (عُقدت آخر جلسة مكتملة للجنة في يناير 1910)، ووجد الحزب نفسه دون مركز قيادي رسمي. في هذا الخصوص، انتُخبت لجنة مركزية بلشفية في مؤتمر براغ.
بلشفية (تيار) خلفية تاريخية
في عام 1916، كتب لينين مؤلفه «الإمبريالية بصفتها أعلى مرحلة من الرأسمالية»، وكان هذا العمل مساهمةً كبرى في تطوير الماركسية الكلاسيكية في الظروف الجديدة. في هذا العمل، كانت الأطروحة عن التفاوت الاقتصادي وعُبّر عن التطور السياسي للرأسمالية في حقبة الإمبريالية وأسِس له نظريًا، ما أدى إلى الاستنتاج حول احتمالية انتصار الاشتراكية مبدئيًا في دولة واحدة أو عدة دول، التي لم تكن متطورة اقتصاديًا بما فيه الكفاية، مثل روسيا، وقدمت الأطروحة أن قائد الحركة الثورية سيكون طليعيًا ملتزمًا، جاهزًا للذهاب على طول الطريق لتأسيس دكتاتورية البروليتاريا.
مباشرةً بعد اندلاع الحرب العالمية، قدّم لينين ومناصروه مصطلح هزيمة القيصرية في الحرب وتحويل الحرب الإمبريالية إلى حرب أهلية. عندها وصل نقد لينين لما يُدعى الشوفينين الاشتراكيين الذين دعموا حكوماتهم في الحرب العالمية. رأى لينين بالحرب الأهلية استمرارًا وتطورًا وتكثيفًا لا مناص منه في الصراع الطبقي.
بلشفية (تيار) خلفية تاريخية
عند بداية ثورة فبراير، كانت الشخصيات القيادية للفصيل البلشفي في المنفى أو في المهجر، وبالتالي لم يأخذ البلاشفة دورًا تنظيميًا في الثورة. أصبح القادة البلاشفة الذين عادوا من المنفى إلى جانب المناشفة والاشتراكيين الثوريين، أعضاءً في سوفييت بتروغراد، وكانوا ينوون بداية بالتعاون مع الحكومة المؤقتة. منذ البداية، بينما كان بعيدًا عن الوطن، أصر لينين على القطيعة بين سوفييت بتروغراد والحكومة المؤقتة من أجل التحضير النشط للتحول من المرحلة البرجوازية الديمقراطية إلى المرحلة البروليتارية للثورة والاستيلاء على السلطة ونهاية الحرب. بعد العودة إلى روسيا، أتى لينين ببرنامج جديد لعمل الحزب البلشفي، أطروحة أبريل، وفيها وضع الأجندة والمتطلبات لانتقال السلطة إلى السوفييت من أجل مصالح البروليتاريا والفلاحين المعدمين. واجه لينين معارضةً حتى بين ممثلي البلشفية النظرية والعلمية، تمكن لينين من التغلب على هذه المعارضة معتمدًا على دعم الطبقات الدنيا؛ منظمات الحزب المحلية وأتباع الفعل العملي المباشر. في مسار كشف الجدل حول احتمالية الاشتراكية في روسيا، رفض كل الحجج النقدية للمناشفة والاشتراكيين الثوريين والخصوم السياسيين حول عدم جاهزية البلاد لثورة اشتراكية بسبب تخلفها الاقتصادي وصعفها وافتقادها لثقافة وتنظيم الجماهير العاملة، بما في ذلك البروليتاريا، وحول خطر فصل القوات الديمقراطية الثورية واستحالة الهروب من الحرب الأهلية.
بلشفية (تيار) خلفية تاريخية
في أبريل 1917، اكتمل فصل حرب العمل الديمقراطي الاشتراكي الروسي. خلال نقاشٍ حامٍ في مؤتمر حزب العمل الديمقراطي الاشتراكي لكل الروس (البلاشفة) 24-29 أبريل، تلقت أطروحة أبريل الدعم من أغلبية الأعضاء من المحليات وتشكل أساس سياسة الحزب ككل. أصبح الفصيل البلشفي معروفًا بصفته حزب العمل الديمقراطي الاشتراكي الروسي.
أعيد تسمية حزب العمل الديمقراطي الاشتراكي الروسي بالحزب البلشفي في المؤتمر السابع عام 1917. في مارس 1918، اعتمد الحزب اسم الحزب الشيوعي الروسي (البلشفي)، وفي ديسمبر 1925، اسم الحزب الشيوعي لكل الروس (البلشفي). في المؤتمر التاسع عشر في أكتوبر 1952، أعيد تمسية الحزب الشيوعي لكل الروس (البلشفي) باسم الحزب الشيوعي للاتحاد السوفيتي.
في عام 1990، في المؤتمر الثامن والعشرين للحزب الشيوعي السوفيتي وكان آخر مؤتمر، خلال تشريع المنصات السياسية داخل الحزب الشيوعي، شُكلت المنصة البلشفية، ودفعت بعدة أحزاب سياسية معاصرة وحركات اشتراكية للوجود.
بوبي بولند
بوبي بولند هي مسرحية لنانسي هيستي عرضت لأول مرة خارج برودواي في مسرح آركلايت، من 1 مارس إلى 10 يوليو 2001. في عام 2003، جرت محاولة لإنتاج خارج برودواي بطولة فرح فوسيت. ولكن أغلق العرض أثناء المعاينات.
بوبي بولند القصة
تبدأ في عام 1967 في كرستفيو، فلوريدا. هي تدير مدرسة السحر وهي نجمة مسرحية. إنها مدينة صغيرة وجذابة، وتحاول زيادة انتشار موسيقى الروك أند رول. إنه حيث مقياس الرجل هو مقدار ما يقدمه لعائلته، حيث يتم التغاضي عن النشاط الجنسي، ولا تزال المدارس الساحرة موجودة والمسرح جزء مهم من الحياة الاجتماعية للجميع.
قبل عشرين عامًا، كانت بوبي ملكة جمال فلوريدا، ومن ذلك اكتسبت معتقدات صحيحة بالطريقة التي يجب أن يتعامل بها السيدات والسادة تجاه بعضهم البعض. سام هو جارها هابردشر الذي يعمل في صناعة الخردوات ومدير المسرح. بوبي متزوجة من حبيبها في المدرسة الثانوية، روجر، الذي كان في يوم من الأيام لاعب كرة قدم رائع. يعمل حاليًا في مكتب ويكره ذلك، ويفضل أن يقوم بالنجارة. لقد أصبح جو شمو، يرتدي البدلة وربطة العنق، ويقوم بالمهمة لإرضاء فكرة زوجته عن الزوج، ويكمل معه تسلق سلم الشركة والحفاظ على منزل أنيق ومزدهر.
بوبي بولند القصة
تبدأ المسرحية مع بوبي وروجر يستعدان للمنزل لأن مالك شركته، جورج ماكجوان، أعلن عن إمكانية الترقية له. بعد ذلك، يكون لدى بوبي إحدى طالبات مدرسة السحر، سوزان، أن تكون مضيفة وبوبي تنزعج روجر قبل أن يدق الجرس. عندما يحدث ذلك، يشعرون بالصدمة عندما يرون أن جورج لم يحضر زوجته، ولكن كيم، وهي شقراء شابة طويلة الساق من نيويورك.
تتصاعد الدراما لأن روجر يحب زوجته، على الرغم من أنه يعلم أنه يتم دفعه. ترى «بوبي» أن «كيم» تشكل تهديدًا على زواجها، وتكوِّن «كيم» رابطًا مع «سوزان». من خلال دقة المسرحية، بوبي وحده.
بوبي بولند تاريخ الإنتاج
كان إنتاج براودوي 2001 من قبل ايفان بيرجمان، مع مجموعات من جون فاريل، وأزياء منجيل كليبر، وإضاءة بواسطة ستيف رست وتصميم صوتي لـ سينثيا توهي. كان مدير المسرح هو جيم رينج.
لعبت نانسي هيستي دور البطولة في دور بوبي بولند، مع هوليداي سيغال في دور سوزان جونسون، جريج هنري في دور روجر بولاند، وبايرون لويد في دور سام وايت، وديفيد ليتل في دور جورج مكجوان، وتانيا كلارك في دور كيم ماكجوان.
النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية
النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية، المعروفة أيضًا بالنواة أمام التصالبة البصرية الوسطية، مجموعة صغيرة من الخلايا العصبية (العصبونات) الموجودة في منطقة ما تحت المهاد (الوطاء) الأمامي، وتقع أعلى وجانب التصالبة البصرية في دماغ الإنسان وحيوانات أخرى. تعد نوى الدماغ المعززة للنوم (مثل النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية، والمنطقة المجاورة للوجه، والنواة المتكئة الأساسية، وعصبونات الهرمون المركز للميلانين في الوطاء الجانبي)، بالإضافة إلى نظام التنشيط الصاعد الذي يتضمن مكونات من جذع الدماغ كالوطاء والدماغ الأمامي القاعدي، هي الأنظمة العصبية المترابطة التي تتحكم في حالات اليقظة والنوم والانتقالات بين هاتين الحالتين. تنشط النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية أثناء النوم، خاصةً أثناء نوم حركة العين غير السريعة، وتحرر نواقل عصبية مثبطة، خاصةً غابا وغالانين، والتي تثبط عصبونات نظام التنشيط الصاعد التي تشارك في اليقظة. يتم تعصيب النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية بدورها من قبل العصبونات من عدة مكونات من نظام التنشيط الصاعد. تحفَّز النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية بواسطة المواد المعززة للنوم داخلية المنشأ مثل الأدينوزين والبروستاغلاندين دي2. تثبَّط النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية أثناء اليقظة بواسطة النواقل العصبية التي تحفز الاستيقاظ، وهي النورإبينفرين وأسيتيل كولين. يعد دور النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية في النوم واليقظة، وارتباطها باضطرابات النوم -خاصةً الأرق والنوم القهري- مجالًا متناميًا لأبحاث علم الأعصاب.
النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية البنية
تكون نحو 80% من العصبونات في النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية، التي تعمل ضمن نظام التنشيط الصاعد، غابرجية (عصبونات تنتج الغابا) أظهرت الدراسات في المختبر على الفئران أن العديد من العصبونات في النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية التي تثبَّط بواسطة النورإبينفرين أو الأسيتيل كولين هي خلايا هرمية متعددة الأقطاب ذات عتبة استجابة منخفضة. توجد هذه العصبونات متعددة الأقطاب ضمن مجموعتين فرعيتين في النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية:
نظرًا لتراكم الأدينوزين أثناء اليقظة، تلعب خلايا النوع 2 غالبًا دورًا في تحريض النوم.
يُحفز الثلث المتبقي من الخلايا العصبية في النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية بواسطة النورإبينفرين. يبقى دوره غير واضح.
النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية الوظيفة
في أوائل القرن العشرين، لاحظ كونستانتين فون إيكونومو أن البشر المصابين بالتهاب الدماغ مع آفات في منطقة الوطاء الأمامي يعانون من الأرق، واقترح وجود تأثير يحرض النوم من تلك المنطقة. أكدت الدراسات التي أجريت على الحيوانات في منتصف القرن العشرين على الجرذان والقطط أن الآفات الكبيرة في المنطقة أمام التصالبة البصرية والدماغ الأمامي القاعدي أدت إلى الأرق ولكنها لم تحدد مجموعة الخلايا المسؤولة. في عام 1996، أبلغت شيرين وزملاؤها عن وجود مجموعة خلايا في النواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية التي تعبر عن cFos (وهو بروتين يوجد في العصبونات المنشَّطة حديثًا) أثناء النوم، وأن هذه الخلايا العصبية تحتوي على النواقل العصبية المثبطة، غابا وغالانين. وُجد أن هذه العصبونات نفسها تعصب مكونات نظام التنشيط الصاعد، بما في ذلك النواة الحدبية الحلمية ومكونات أخرى من منطقة الوطاء الجانبي؛ نوى الرفاء؛ الموضع الأزرق؛ النواة السويقية الجسرية، والنواة السقيفية الظهرية الجانبية؛ والنواة شبه العضدية. أكدت الدراسات الحديثة التي تستخدم التنشيط البصري أو التنشيط الكيميائي لعصبونات لنواة أمام التصالبة البصرية البطنانية الجانبية أنها تعزز النوم.
التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية
يعرف التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (بالإنجليزية: Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms)‏، والذي يُطلق عليه اصطلاحًا متلازمة فرط الحساسية المحرض بالأدوية، بأنه ارتكاس نادر لبعض الأدوية. يشمل هذا الاضطراب بشكل أساسي ظهور طفح جلدي واسع الانتشار مع حمى وضخامة عقد لمفاوية وشذوذات دموية مميزة مثل ارتفاع مستوى الحمضات وقلة عدد الصفيحات وارتفاع عدد الكريات البيض غير النمطية (اللمفاويات)، وقد يختلط هذا الارتكاس بإنتان مهدد للحياة في الأعضاء الداخلية، ويصل معدل الوفيات إلى نحو 10%.
تشمل المعالجة إيقاف الدواء المؤذي وتأمين معالجة داعمة، ويشيع استخدام الستيرويدات الجهازية رغم عدم وجود دليل على فعاليتها في التجارب السريرية المضبوطة.
التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية
تنتمي المتلازمة إلى تصنيف متلازمات التفاعلات الجلدية الضارة الشديدة، والتي تشمل إضافةً لها أربعة تفاعلات جلدية محدثة بالدواء: متلازمة ستيفن جونسون، وتقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي، والمتلازمة التراكبية بين متلازمة ستيفن جونسون وتقشر الأنسجة المتنخرة البشروية التسممي، والبثار الطفحي الحاد المعمم. تملك متلازمات التفاعلات الجلدية الضارة الشديدة آليات مرضيةً متشابهةً.
ظهرت استراتيجيات جديدة قيد الاستخدام أو التطوير لمسح الأفراد المعرضين لحدوث التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية بغية تجنب العلاجات التي تزيد من حدوثه، واستخدام أدوية بديلة عند الأفراد الحاملين لعوامل مؤهبة.
ظهرت تقارير عديدة قبل عام 1996 عن أفراد عانوا من اضطرابات محرضة بالأدوية اتضح أنها تنتمي الآن إلى هذه المتلازمة، ومثال هذه الأدوية: مضادات الاختلاج في ثلاثينيات القرن الماضي، والفينيتوئين في عام 1950، وغيرها في السنين التالية، وأطلقت هذه التقارير على هذه الاضطرابات أسماء الأدوية المسببة لها، مثل متلازمة فرط الحساسية لمضادات الاختلاج، ومتلازمة فرط الحساسية للألوبيرينول، ومتلازمة فرط الحساسية للدابسون. وفي عام 1996، صاغ أحد التقارير مصطلح متلازمة التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية في محاولة لتبسيط المصطلحات ودمج هذه المتلازمات المتنوعة واضحة الارتباط في اضطراب كامن واحد.
التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية الأعراض والعلامات
تبدأ الأعراض عادةً بعد 2-6 أسابيع من التعرض للدواء المؤذي ونادرًا بعد 8-16 أسبوعًا. تشمل الأعراض عمومًا ما يلي: الحمى والطفح الحاك غالبًا الذي قد يكون حصبيًا، أو يتألف أساسًا من حويصلات وحطاطات ووذمة وجهية (أي التورم الذي يعد سمة مميزة لهذا الاضطراب)، إضافةً إلى عقد لمفاوية ضخمة ومؤلمة أحيانًا، وأعراض أخرى تتعلق بإصابة الأعضاء الداخلية بالإنتان، والأكثر شيوعًا بينها الكبد وبتلوه الكلية والرئة والقلب ونادرًا البنكرياس والأعضاء الأخرى.
تشمل الموجودات المخبرية ارتفاع حمضات الدم وشذوذ تعداد اللمفاويات وارتفاع مشعرات الالتهاب الجهازي في الدم (مثل سرعة تثفل الدم، والبروتين الارتكاسي سي)، ودليلًا على إصابة الأعضاء الداخلية. تُكشف إصابة الكبد عبر قياس المستويات الدموية لناقلات أمين الألانين (علامة على أذية الخلية الكبدية) والفوسفاتاز القلوية (علامة على أذية القناة الصفراوية). وتوجد ثلاثة أنماط للأذية:
التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية الأعراض والعلامات
1. أذية الخلية الكبدية (ارتفاع الفوسفاتاز القلوية ونسبة ناقلات أمين الألانين إلى الفوسفاتاز القلوية أكثر من 5).
2. أذية الركودية الصفراوية (ارتفاع الفوسفاتاز القلوية ونسبة ناقلات أمين الألانين إلى الفوسفاتاز القلوية أقل من 2).
3. الأذية المختلطة بين النمطين السابقين (ارتفاع ناقلات أمين الألانين والفوسفاتاز القلوية، والنسبة بينهما بين 2 و 5، وهي القيم الفاصلة بين الأذية الركودية الصفراوية وأذية الخلية الكبدية على التوالي).
يزداد احتمال إصابة الكلية عند المسنين والمصابين بأمراض قلبية أو كلوية سابقة، وتأخذ الإصابة نمط التهاب الكلية الخلالي الشديد أو النخر الأنبوبي الحاد أو التهاب الأوعية، وقد تقود إلى الفشل الكلوي وتكون قاتلةً في حالات قليلة.
تأخذ إصابة الرئة أشكالًا عديدة مثل التهاب الرئة الخلالي والتهاب الجنبة ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وتعد المينوسيكلينات والأباكافير الأدوية الرئيسة المتهمة بإصابة الرئة الشديدة، ولكن هذه الإصابة تُشفى عادةً.
التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية الأعراض والعلامات
تتظاهر الإصابة القلبية بدليل على خلل وظيفة البطين الأيسر وتغيرات على تخطيط القلب، وتحدث عادةً عند متناولي المينوسيكلين والأمبيسيلين أو السلفوناميدات، وتظهر على شكل تفاعل فرط حساسية قلبية يُصنف ضمن التهاب العضلة القلبية اليوزيني القابل للشفاء عادةً أو كحالة حادة من التهاب العضلة القلبية اليوزيني النخري الأكثر خطورةً والذي يحمل معدل وفيات يقدر بأكثر من 50%.
تشمل المظاهر العصبية للمتلازمة الصداع والنوب والسبات وخلل الوظيفة الحركية نتيجة التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. تشمل الأعراض النادرة التهاب البنكرياس والسبيل الهضمي والطحال.
لا يوجد معيار ذهبي لتشخيص المتلازمة، واقتُرح معياران على الأقل للتشخيص (معيار السجل الأوروبي للتفاعل الجلدي العكسي الشديد للأدوية ومجموعة العينات الحيوية، ومعيار مجموعة الإجماع اليابانية).
التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية الأسباب
صُنفت الأدوية التي يشيع تحريضها لمتلازمة التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية تبعًا لتأثيرها السريري وفق الآتي:
أدوية أخرى: ألوبيرينول (يثبط إنتاج حمض البول ويستخدم في علاج داء النقرس)، ميكسيليتين (علاج اضطرابات النظم القلبية)، أومبيرازول (علاج القلس المعدي المريئي وقرحات المعدة)، السترونتيوم رينالات (علاج هشاشة العظام)، الأدوية العشبية الصينية.
تنتمي الأدوية المترافقة مع تطور المتلازمة عادةً إلى الفئات الدوائية المنتشرة واسعة الاستخدام، وهي مهمة سريريًا في السيطرة على أمراض معينة. يتضح هذا في أشيع الأدوية المذكورة المسببة للاضطراب مثل الألوبيرينول والسلفاسالازين والمينوسيكلين، وكذلك في الأدوية المهمة الأقل شيوعًا مثل السترونتيوم رينالات والليفلونوميد والدابسون ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، سيليكوكسيب، إيبوبروفين، فينيل بوتازون).
وجدت الدراسات أن بعض الفئات السكانية التي تعبر عن أنماط مصلية (أليلات) محددة من مستضد الكريات البيضاء البشرية «إيه» و«بي» و«سي» ترتفع خطورة إصابتها بالمتلازمة استجابةً لأدوية محددة. تتضمن هذه الأدوية:
التفاعل الدوائي المترافق مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية الأسباب
الكاربامازيبينات: يملك الصينيون واليابانيون والكوريون والأوروبيون الحاملون لمستضد الكريات البيضاء البشرية من النمط المصلي (الأليل) إيه 31:01 خطورةً منخفضةً (نحو 1%) لتطور الاضطراب استجابة للكاربامازيبين لكن بخطورة أعلى بكثير من أولئك الذين لا يملكون هذا النمط المصلي. يملك اليابانيون ذوي الأنماط المصلية إيه 11 أو بي 51 معدل خطر مرتفع أيضًا لحدوث الاضطراب استجابة للكاربامازيبين.
نيفيرابين: يملك الأوروبيون والآسيويون والأفارقة ذوي الأنماط المصلية دي آر بي  1:01:01 أو 1:01:02 أو سي دبليو 4، والآسيويون ذوي النمط المصلي بي 35، والأستراليون والأوروبيون ذوي النمط المصلي سي 04 معدلًا أعلى لحدوث المتلازمة استجابةً على النيفيرابين.