hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
علامات وأعراض فيروس العوز المناعي البشري/الإيدز الإيدز
يتفرد السل (تي بي) من بين أشكال العدوى المرتبطة بفيروس «إتش آي في» بقدرته على الانتقال لدى الأشخاص ذوي الأهلية المناعية عبر الطريق التنفسي، إلى جانب صعوبة علاجه بعد تحديده. تشكل المقاومة المتعددة للأدوية مشكلة خطرة. يُعد السل المترافق مع عدوى مصاحبة لفيروس «إتش آي في» (تي بي / إتش آي في) مشكلة صحية عالمية كبرى وفقًا لمنظمة الصحة العالمية: في عام 2007، كانت 456,000 حالة وفاة من بين وفيات السل الحادثة إيجابية لفيروس «إتش آي في»، أي ثلث إجمالي وفيات السل وما يقارب ربع وفيات «إتش آي في» البالغة 2 مليون حالة وفاة في تلك السنة.
علامات وأعراض فيروس العوز المناعي البشري/الإيدز الإيدز
ينخفض معدل حدوث الفيروس في الدول الغربية نتيجة استخدام العلاج مباشر الملاحظة وغيره من الممارسات المحسنة، لكن يختلف الحال في الدول النامية حيث ينتشر فيروس «إتش آي في» بكثرة. يظهر السل بشكل نموذجي في المرحلة المبكرة من الإصابة بالفيروس (تعداد «سي دي4» < 300 خلية لكل ميكرولتر) كمرض رئوي. غالبًا ما يظهر السل في مراحل «إتش آي في» المتقدمة بشكل غير نموذجي سمة مشتركة مع المرض خارج الرئوي (الجهازي). عادة ما تتصف الأعراض بالبنيوية، إذ لا تتركز في موقع محدد، وغالبًا ما تشمل نخاع العظم، والعظم، والسبل الهضمية والبولية، والكبد، والعقد اللمفية الناحية والجهاز العصبي المركزي.
التهاب المريء هو التهاب بطانة المريء (أنبوب البلع أو المريء المؤدي إلى المعدة) ونهايته السفلية. لدى الأفراد المصابين بفيروس «إتش آي في»، يحدث ذلك عادةً بسبب العدوى الفطرية (داء المبيضات) أو الفيروسية (فيروس الهربس البسيط 1 أو الفيروس المضخم للخلايا). في بعض الحالات النادرة، ينتج التهاب المريء عن المتفطرات.
علامات وأعراض فيروس العوز المناعي البشري/الإيدز الإيدز
يعود الإسهال المزمن متعذر التفسير في إصابات «إتش آي في» إلى عدد من الأسباب المحتملة، بما في ذلك البكتيريا الشائعة (سلمونيلا، أو شيغيلا، أو لستيريا أو العطيفة) والعدوى بالطفيليات؛ والعدوى الانتهازية غير الشائعة مثل داء خفيات الأبواغ، وداء البوغيات الخفية، ومركّبة مايكوباكتيريوم آفيوم (إم إيه سي) والفيروسات، مثل الفيروسات النجمية، والفيروسات الغدانية، والفيروس العجلي والفيروس المضخم للخلايا (الأخير كجزء من التهاب القولون).
في بعض الحالات، ينتج الإسهال كعرض جانبي للعديد من الأدوية المستخدمة في علاج «إتش آي في»، أو قد يصاحب عدوى «إتش آي في» ببساطة، خاصة خلال عدوى «إتش آي في» الأولية. قد يحدث أيضًا كأحد الأعراض الجانبية للمضادات الحيوية المستخدمة في علاج البكتيريا المسببة للإسهال (يشيع ذلك مع الكلوستريديوم العسير). من المعتقد في المراحل الأخيرة من الإصابة بفيروس «إتش آي في»، يحدث الإسهال كانعكاس لتغيرات طريقة امتصاص القناة المعوية للمغذيات، وقد يلعب دورًا هامًا في الهزال المرتبط يفيروس «إتش آي في».
علامات وأعراض فيروس العوز المناعي البشري/الإيدز الإيدز
تؤدي الإصابة بفيروس «إتش آي في» إلى عدد من العقابيل العصبية النفسية المختلفة، إما عن طريق عدوى الجهاز العصبي الذي أصبح عرضة للعدوى بمختلف الأحياء المرضية، أو كنتيجة مباشرة للمرض نفسه.
داء المقوسات هو مرض ناتج عن طفيلي وحيد الخلية يُدعى المقوسة الغوندية؛ عادةً ما يصيب الدماغ مسببًا التهاب الدماغ بالمقوسات، لكن يمكنه أيضًا إصابة العينين والرئتين. التهاب السحايا بالمستخفيات هو عدوى السحايا (الأغشية المغطية للدماغ والنخاع الشوكي) الناتجة عن فطريات المستخفية المورمة. قد تسبب هذه العدوى الحمى، والصداع، والإعياء، والغثيان والتقيؤ. قد يعاني المرضى أيضًا من النوبات والالتباس؛ تصبح مميتة في حال عدم معالجتها.
اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر هو داء مزيل للميالين، يحدث فيه تدمير تدريجي لغمد الميالين الذي يغمد المحاور العصبية ما يؤدي إلى إضعاف النقل العصبي. ينتج المرض عن فيروس «جيه سي» الذي يبقى في شكله الكامن لدى 70% من الإصابات، إذ لا يسبب ظهور المرض إلا في حالة ضعف الجهاز المناعي الشديد الملاحظة لدى مرضى الإيدز. يتميز المرض بتقدمه السريع، وعادةً ما يؤدي إلى الموت خلال أشهر بعد التشخيص.
الخرف المرتبط بفيروس «إتش آي في» (إتش إيه دي) هو اعتلال دماغي أيضي ناتج عن العدوى بفيروس «إتش آي في» ومحفز بواسطة التنشيط المناعي للخلايا البلعمية الكبيرة والخلايا الدبقية الصغيرة في الدماغ المصاب بفيروس «إتش آي في». تؤدي إصابة هذه الخلايا بفيروس «إتش آي في» إلى زيادة إنتاجها وإفرازها السموم العصبية في كل من المنشأين الفيروسي والمضيف. تظهر الاضطرابات العصبية المحددة جلية في الشذوذات المعرفية والسلوكية والحركية، إذ تحدث بعد سنوات من الإصابة بفيروس «إتش آي في» وترتبط مع انخفاض مستويات الخلايا التائية «سي دي 4+» وارتفاع الحمل الفيروسي البلازمي.
يبلغ معدل الانتشار في الدول الغربية 10-20% ولا يتجاوز 1-2% من إصابات «إتش آي في» في الهند. قد ترجع هذه الاختلافات إلى نوع «إتش آي في» الفرعي في الهند. يمكن ملاحظة الهوس المرتبط بالإيدز أحيانًا لدى المرضى المصابين بمراحل متقدمة من فيروس «إتش آي في»؛ يتظاهر بتهيجية واضطراب معرفي أكبر وشمق أقل بالمقارنة مع نوبات الهوس المرتبطة باضطراب ثنائي القطب الحقيقي. بعكس الحالة الأخيرة، قد يتميز الهوس المرتبط بالإيدز بمساره المزمن. ينخفض ظهور هذه المتلازمة مع ظهور العلاج متعدد الأدوية.
خط القطاعات التسعة
يشير خط القطاعات التسعة -ذُكر أيضًا في أوقات مختلفة بخط القطاعات الإحدى عشر وخط القطاعات العشر- إلى خط الترسيم غير المحدد بدقة والمستخدم من قِبل جمهورية الصين الشعبية (الصين) وجمهورية الصين (تايوان)، ليعبر عن مزاعمهما بالجزء الأكبر من بحر الصين الجنوبي. تشتمل المنطقة المتنازع عليها في بحر الصين الجنوبي على جزر باراسيل وجزر سبراتلي والعديد من المناطق الأخرى بما في ذلك جزيرة براتاس وجروف فيريكر وجرف ماكليسفيلد ومياه سكاربورو الضحلة. تشتمل المزاعم على مناطق استصلاح الأراضي البحرية الصينية المعروفة باسم «سور الرمال العظيم». رغم إشهار الادعاء المبهم في عام 1947، إلا أن جمهورية الصين الشعبية وجمهورية الصين (اعتبارًا من 2018) لم تقدما مطالبة رسمية ومحددة للمنطقة.
خط القطاعات التسعة
نُشرت خريطة سابقة في 1 ديسمبر 1947 في جمهورية الصين آنذاك، تُظهر مسارًا على شكل حرف U مؤلف من أحد عشر قطاعًا. أُزيل قطاعان في خليج تونكين في وقت لاحق بإيعاز من رئيس الوزراء الصيني تشو انلاي، مما خفض المجموع إلى تسعة. أكد الباحثون الصينيون في ذلك الوقت بأن نسخة الخريطة التي تحتوي على تسعة قطاعات تمثل أقصى حد للمطالبات التاريخية في بحر الصين الجنوبي. في عام 2010، نشرت جمهورية الصين الشعبية خريطة وطنية جديدة تضمنت قطاعًا عاشرًا.[بحاجة لمصدر] أضافت الإصدارات اللاحقة قطاعًا عاشرًا إلى الشرق من جزيرة تايوان في عام 2013، مما وسع النطاق إلى بحر الصين الشرقي.
في 12 يوليو 2916، خلُصت هيئة التحكيم المُشكلة بموجب اتفاقية الأمم المتحدة لقانون البحار، إلى أن مطالبة الصين بحقوقها التاريخية على المناطق البحرية (وليس الأراضي والمياه الإقليمية) داخل خط القطاعات التسعة ليس له أي أثر شرعي إذا تجاوزت ما يحق لها بموجب اتفاقية الأمم المتحدة لقانون البحار. كانت إحدى الحجج هي أن الصين لم تمارس سيطرة حصرية على هذه المياه والموارد. أوضحت أيضًا أنها لن «... تحكم في أي مسألة تتعلق بالسيادة على الأراضي البرية ولن تحدد أي حدود بحرية بين الطرفين». رُفض الحكم من قِبل حكومتي جمهورية الصين الشعبية وجمهورية الصين.
خط القطاعات التسعة تاريخ
بعد الحرب الصينية الفرنسية عام 1885، وقعت الصين معاهدة تينتسين مع فرنسا، وتخلت عن سيادة فيتنام. في 26 يونيو 1887، وقعت حكومة تشينغ على الاتفاقية المتعلقة بترسيم الحدود بين الصين وتونكين، والتي لم توضح الحدود المائية بين الصين والهند الصينية الفرنسية.
بعد هزيمة اليابان في نهاية الحرب العالمية الثانية، طالبت جمهورية الصين بكامل جزر باراسيل وبراتاس وسبراتلي بعد قبول تخلي اليابان عن الجزر استنادًا إلى إعلاني القاهرة وبوتسدام. بيد أنه بموجب إعلان القاهرة عام 1943 وإعلان بوتسدام عام 1945، لم تُعلَن سيادة جمهورية الصين على الأرخبيلات ومياه بحر الصين الجنوبي.
في نوفمبر 1946، أرسلت جمهورية الصين سفنًا بحرية للسيطرة على هذه الجزر بعد استسلام اليابان. عندما كانت معاهدة السلام مع اليابان في مؤتمر سان فرانسيسكو في 7 سبتمبر 1951 قيد التوقيع، تمسكت كل من الصين وفيتنام بحقوقهما في الجزر. في وقت لاحق، زعمت الحكومة الفلبينية أيضًا بأحقيتها على بعض جزر الأرخبيل.
خط القطاعات التسعة تاريخ
في الأصل، كان المسار المكون من تسعة قطاعات عبارة عن خطٍ من 11 قطاعًا بُيّن لأول مرة على خريطة نشرتها حكومة جمهورية الصين آنذاك في ديسمبر 1947 لتظهر أحقية مطالباتها في بحر الصين الجنوبي. استُنبطت خريطة عام 1947، تحت عنوان «خريطة جزر بحر الصين الجنوبي»، من خريطة سابقة بعنوان «خريطة الجزر الصينية في بحر الصين الجنوبي» ونشرتها لجنة معاينة خرائط أراضي ومياه جمهورية الصين عام 1935. في عام 1949، أسقطت جمهورية الصين الشعبية المنشأة حديثًا مطالباتها في خليج تونكين، وعُدلت القطاعات الإحدى عشر إلى تسعة.
خط القطاعات التسعة تاريخ
بعد الانسحاب إلى تايوان، واصلت حكومة جمهورية الصين مزاعمها، مع بقاء خط القطاعات التسعة مبرِّرًا لمطالبات تايوان بجزر سبراتلي وباراسيل. في عهد الرئيس لي تنغ هوي، صرحت جمهورية الصين أنه «قانونيًا أو تاريخيًا أو جغرافيًا أو على أرض الواقع»، فإن جميع جزر بحر الصين الجنوبي وجزر سبراتلي هي أراضٍ لجمهورية الصين وتخضع لسيادتها، ونددت بالإجراءات التي اتخذتها ماليزيا والفلبين هناك، في بيان صدر عن وزارة الخارجية التايوانية في 13 يوليو 1999. تعكس مطالبات تايوان والصين بعضها البعض. خلال المحادثات الدولية المتعلقة بجزر سبراتلي، تعاونت جمهورية الصين الشعبية وجمهورية الصين مع بعضهما البعض لاشتراكهما بالمزاعم ذاتها.
خط القطاعات التسعة تاريخ
رفضت جمهورية الصين (تايوان) جميع المزاعم المنافسة على جزر باراسيل، مكررة موقفها القائل بأن كل جزر باراسيل وسبراتلي وتشونغشا (جرف ماكليسفيلد مع مياه سكاربورو الضحلة) وجزيرة براتاس تنتمي إلى جمهورية الصين إلى جانب «المياه المحيطة بها وما يتصل بها من قاع البحر وباطن الأرض»، وأن تايوان تعتبر المزاعم الأخرى غير شرعية، وذلك في بيان أصدرته وزارة الخارجية التايوانية وأضافت: «لا مجال للشك في أن جمهورية الصين لها السيادة على الأرخبيلات والمياه المحيطة بها».
خط القطاعات التسعة تاريخ
استخدمت الصين خط القطاعات التسعة لإظهار الحد الأقصى من مطالباتها دون الإشارة إلى كيفية ضم القطاعات في حال وصلها بخط مستمر وكيف سيؤثر ذلك على مساحة المنطقة التي تطالب بها الصين. احتجت كل من الفلبين وفيتنام وماليزيا وبروناي وإندونيسيا رسميًا على استخدام مثل هذا الخط. مباشرة بعد أن قدمت الصين خريطةً إلى الأمم المتحدة تتضمن المطالبة الإقليمية بخط القطاعات التسعة في بحر الصين الجنوبي في 7 مايو 2009، قدمت الفلبين احتجاجًا دبلوماسيًا ضد الصين لمطالبتها بكامل بحر الصين الجنوبي بشكل غير قانوني. قدمت فيتنام وماليزيا احتجاجهما المشترك بعد يوم واحد من تقديم الصين خريطتها إلى الأمم المتحدة. سجلت إندونيسيا احتجاجها، رغم عدم امتلاكها مطالباتٍ في بحر الصين الجنوبي.
في عام 2013، وسعت جمهورية الصين الشعبية مطالبها بخريطة جديدة من عشر قطاعات. بيد أن القطاع «الجديد» يقع شرق تايوان وليس في بحر الصين الجنوبي.
على الرغم من أن الصين لم تقدم بيانًا رسميًا، فقد تناول العلماء والشارحون على نطاق واسع أول خريطة ذات خطوط متقطعة قبل وجود جمهورية الصين الشعبية، وذلك بعد أن نُشرت عام 1947 من قِبل الحكومة الوطنية لجمهورية الصين.[بحاجة لمصدر] تُظهر تلك الخريطة 11 قطاعًا. تشير التقارير الأكاديمية إلى أن خريطة عام 1947، تحت عنوان «خريطة جزر بحر الصين الجنوبي»، قد استُحدثت من خريطة سابقة بعنوان «خريطة الجزر الصينية في بحر الصين الجنوبي» نشرتها لجنة معاينة خرائط أراضي ومياه جمهورية الصين عام 1935، ويبدو أن تلك الخرائط الصينية المُعدة بعد تأسيس جمهورية الصين الشعبية عام 1949 «تتبع الخرائط القديمة». لكن الخرائط التي نشرتها جمهورية الصين الشعبية أزالت القطاعين المرسومين أساسًا داخل خليج تونكين. على الرغم من عدم ظهوره على خريطة عام 2009، إلا أن الخرائط الصينية الحديثة منذ عام 1984 على الأقل، بما في ذلك الخرائط ذات الاتجاه الرأسي التي نشرتها الصين في عامي 2013 و2014، شملت أيضًا قطاعًا عاشرًا يقع شرق تايوان.
قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ
يحدث قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ بسبب اضطرابات في منطقة الوطاء أو الغدة النخامية بشكل يؤثر على المحور الوطائي - النخامي - القندي. تنجم الاضطرابات الوطائية عن نقص في إفراز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية GnRH، أما اضطرابات الغدة النخامية فتنتج عن نقص في إفراز موجهات الغدد التناسلية من الغدة النخامية الأمامية. يعد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية المنظم المركزي للوظيفة الإنجابية والتطور الجنسي، يطلق هذا الهرمون من الخلايا العصبية في منطقة الوطاء، ويؤثر على الخلايا المفرزة في الغدة النخامية الأمامية، والتي تعمل بدورها على إفراز موجهات الغدد التناسلية LH وFSH، والتي تؤثر على الغدد التناسلية لتطوير فيزيولوجيا الإنجاب عند البالغين، إذ يعمل هرمون LH على خلايا لايديغ في الخصيتين عند الذكور وخلايا ثيكا في المبيض عند الإناث، أما هرمون FSH فيؤثر على خلايا سيرتولي في الخصيتين والخلايا الجريبية في المبيض الأنثوي. تؤدي الوظيفة المشتركة لهذه الهرمونات إلى إفراز الهرمونات الجنسية من الغدد التناسلية وبدء تكوين الجريبات والنطاف. تشكل الهرمونات الجنسية التي تفرزها الخصيتين والمبيضين جزءًا من حلقة التلقيم السلبي الراجع التي تؤثر على كل من الغدة النخامية الأمامية والوطاء.
قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ الأنواع
هناك نوعان لقصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ: مكتسب وخلقي.
ينتج قصور الغدد التناسلية الخلقي دماغي المنشأ عن تشوهات وراثية تؤدي لزيادة عدد الخلايا العصبية غير الوظيفية في الوطاء أو خلل في الخلايا الغدية المفرزة في الغدة النخامية الأمامية، ويقسم قصور الغدد التناسلية الخلقي دماغي المنشأ إلى نوعين فرعيين حسب حالة الجهاز الشمي، فإذا كان المريض يعاني من فقد حاسة الشم أيضًا يطلق على الحالة اسم (متلازمة كالمان)، أما النوع الآخر فتكون حاسة الشم فيه طبيعية.
أما قصور الغدد التناسلية المكتسب دماغي المنشأ فهو شكل مكتسب من المرض يحدث غالبًا بعد النضج الجنسي ولا يرتبط بعيوب وراثية.
قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ التشخيص
تعتمد الأعراض السريرية لقصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ على وقت ظهور الاضطراب وشدته. تعتبر الاختبارات التشخيصية لقياس مستويات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية GnRH صعبة الإجراء، لأن هذا الهرمون محصور ضمن نظام إفراز محدد، ولأن نصف عمره قصير جدًا (2-4 دقيقة)، ولذلك تفحص مستويات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية بشكل غير مباشر عن طريق قياس مستويات هرمونات LH و FSH والتي ستكون غائبة كليًا أو منخفضة بشكلٍ كبير عند مرضى قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ.
قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ التشخيص
يمكن استخدام العلاج بالهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية لتشخيص قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ، فإذا كان المريض يعاني من نقص الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية بسبب خلل في الوطاء فسترتفع مستويات LH وFSH تدريجيًّا عند العلاج بالهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، أما إذا كان الخلل في الغدة النخامية لن تحدث مثل هذه الاستجابة. يُشخص قصور الغدد التناسلية الخلقي دماغي المنشأ في مرحلة المراهقة بسبب عدم تطور علامات البلوغ، ويمكن تشخيصه عند الأطفال في بعض الحالات، أهم الأعراض الرئيسية لقصور الغدد التناسلية الخلقي دماغي المنشأ تأخر أو عدم ظهور علامات البلوغ والخصائص الجنسية الثانوية أو العقم. أما عند الرجال المصابين بقصور الغدد التناسلية الخلقي دماغي المنشأ تكون مستويات الإنهيبين بي منخفضة جدًا لديهم عادةً لأن هذا الإنزيم يدل على فعالية خلايا سيرتولي، وبالنسبة للإناث يكتشف قصور الغدد التناسلية الخلقي دماغي المنشأ بشكل شائع عن طريق انقطاع الطمث الأولي، ويكون نمو الثدي متأخر وشعر العانة قليل. عند الأطفال الصغار المصابين بقصور الغدد التناسلية الخلقي الدماغي المنشأ يلاحظ صغر حجم القضيب وعدم وجود الخصيتين في كيس الصفن (خصية هاجرة) ولا توجد أي علامات واضحة لقصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ عند الإناث حديثات الولادة. من العلامات السريرية المهمة عند مرضى قصور الغدد التناسلية الخلقي دماغي المنشأ المصابين بمتلازمة كالمان نقص حاسة الشم بسبب هجرة الخلايا العصبية المفرزة للهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية من المنطقة الشمية. يمكن تشخيص متلازمة كالمان من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يُظهر تشكلًا غير منتظم أو غير كامل للخلايا الشمية. يعد اختبار وظيفة الغدة النخامية الأمامية مفيدًا لتحديد فيما إذا كان قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ ناتجًا عن فرط برولاكتين الدم.
قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ العلاج
الهدف الرئيسي من علاج قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ تحفيز حدوث البلوغ وتطوره بشكل طبيعي، وتطور الوظيفة الجنسية والخصوبة وصحة العظام والصحة النفسية. يستخدم العلاج بالتستوستيرون عند الذكور والعلاج بالاستراديول عند الإناث لتحسين نمو الأعضاء التناسلية وظهور الخصائص الجنسية الثانوية والسماح بالنمو العظمي وإغلاق الصفيحة المشاشية، وكذلك تحسين الوظيفة الجنسية. لا يؤدي هذا العلاج لاستعادة الخصوبة لأن الهرمونات النخامية ضرورية لتكوين الحيوانات المنوية عند الذكور وتكوين الجريبات عند الإناث، وإذا رغب المريض بالإنجاب فالحل هو العلاج النبضي بهرمون GnRH أو العلاج بموجهة الغدد التناسلية.
قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ العلاج
يتضمن العلاج المحفز للغدد التناسلية استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية HCG وهرمون FSH عند الذكور. تحفز موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية خلايا لايديغ في الخصية لإنتاج هرمون التستوستيرون بحيث تزيد مستوياته في البلازما وضمن الخصية، ومع زيادة مستويات هرمون التستوستيرون يتحسن النشاط الجنسي والرغبة الجنسية والصحة العامة للرجل، ومن الضروري أيضًا العلاج بهرمون FSH لتحريض تكوين الحيوانات المنوية من قبل خلايا سيرتولي في الخصية، ومن المهم أيضًا إنتاج أعداد كبيرة من الحيوانات المنوية ذات النوعية الجيدة (أشكال طبيعية وحركة سريعة) لتحقيق الإنجاب. عادة ما يكون علاج الغدد التناسلية بالطرق السابقة عند الرجال كفيلًا بإنتاج حيوانات منوية كافية لحدوث الخصوبة، ومع ذلك يكون عدد الحيوانات المنوية عندهم أقل من الطبيعي.
قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ العلاج
يهدف علاج قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ في الأنثى لحدوث الإباضة، ويستخدم لهذا الهدف العلاج بهرمون FSH متبوعًا بموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية HCG وهرمون LH لتحفيز الإباضة. يحفز هرمون FSH الخلايا الجريبية على النضج بينما يعمل هرمون LH على تحريض الخلايا الصفراء على إنتاج الستيروئيدات التي تساعد على نضج الجريب وتجهيز بطانة الرحم للحمل. أما بالنسبة لعلاج فرط برولاكتين الدم الناجم عن قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ تستخدم مضادات الدوبامين لتحسين إفراز هرمون GnRH، إذ يرتبط الدوبامين بمستقبلات خاصة داخل الغدة النخامية الأمامية، وهذا ما يؤدي بدوره لتثبيط إفراز البرولاكتين وتقليل مستوياته في الدم.
بعد العلاج المناسب يمكن أن يصل 10-20% من مرضى قصور الغدد التناسلية دماغي المنشأ لخصوبة طبيعية وإنتاج هرمونات جنسية بمستويات طبيعية بعد العلاج، ما يؤدي إلى عكس قصور الغدد التناسلية، ولكن الآلية التي يحدث فيها هذا الانعكاس غير معروفة ولكن يُعتقد أن هناك آليات عصبية متنوعة تكمن وراءها.
غالاكتيكوس
غالاكتيكوس (بالإسبانية: Galácticos)‏ (تعني المجرات، في إشارة إلى نجوم كرة القدم) هم لاعبو كرة قدم ذوو شهرة عالمية في ريال مدريد تم استقطابهم خلال سياسة «الغالاكتيكوس» المتبعة خلال رئاسة فلورنتينو بيريز لريال مدريد، حيث اشترى في فترته الأولى في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين على الأقل غالاكتيكو واحدًا في صيف كل عام. غالبًا ما تُستخدم كلمة غالاكتيكوس الآن بمعنى أكثر عمومية لقائمة مختارة من نجوم كرة القدم في أي فريق.
المصطلح نفسه يحمل معاني إيجابية وسلبية. في البداية، تم استخدامه للتأكيد على عظمة التوقيع مع اللاعبين الخارقين وبناء فريق عالمي المستوى. في وقت لاحق، جذب المصطلح دلالة سلبية أكثر؛ أصبح غالاكتيكو مرادفًا لبريما دونا ويستخدم للسخرية من سياسة الانتقالات، بعد تصور وسائل الإعلام بأن السياسة قد فشلت في تحقيق مستويات النجاح المتوقعة مع الريال.
غالاكتيكوس
تم استخدام المصطلح أحيانًا لوصف الفرق الأخرى، في كل من كرة القدم والرياضات الأخرى، التي يُنظر إليها على أنها تتبع سياسة مماثلة. على سبيل المثال، أطلق المعلق البريطاني في اتحاد الرغبي مارتن جيلينجهام على نادي تولون الفرنسي لقب «غالاكتيكوس الرغبي» في عام 2012 بسبب موجة التعاقدات مع النجوم الدوليين من قبل المالك مراد بوجلال.
غالاكتيكوس الأصول
على الرغم من انتشار هذا المصطلح في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، إلا أن أصول سياسة غالاكتيكو تعود إلى الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي، عندما تم تأسيس هذه السياسة لأول مرة من قبل رئيس النادي سانتياغو بيرنابيو. تعاقد برنابيو مع لاعبين متعددين مقابل رسوم انتقال كبيرة في تتابع سريع، مثل ألفريدو دي ستيفانو، فيرينتس بوشكاش، ريموند كوبا، خوسيه سانتاماريا وفرانشيسكو خينتو. سمحت فترة الشراء هذه لريال مدريد بالاستمتاع بأروع حقبة من الهيمنة، حيث فاز بـ 12 بطولة في الدوري الإسباني وستة كؤوس أوروبية.
تناقضت سياسة انتقال الغالاكتيكوس مع حقبة خماسي النسر في أواخر الثمانينيات. أدى ذلك إلى لعب ريال مدريد بأسلوب أكثر بدنية وأقل جاذبية في كرة القدم، وزاد من التركيز على إنتاج لاعبين محليين مثل سانشيز وميتشيل. سمحت هذه الفترة لريال مدريد أيضًا بالاستمتاع بالنجاحات المحلية والأوروبية، حيث فاز بخمس بطولات في الدوري الإسباني وكأس الاتحاد الأوروبي مرتين.
غالاكتيكوس عصر الغالاكتيكوس الأول
تعتبر حقبة الغالاكتيكوس الأولى مرادفة لرئاسة فلورنتينو بيريز بين 2000–2006، بدءًا من التوقيع مع لويس فيغو في عام 2000، إلى رحيل ديفيد بيكهام في عام 2007. جلبت حقبة بيريز الأولى:
غالبًا ما تم اعتبار العديد من اللاعبين الآخرين جزءًا من تراث الغالاكتيكوس نظرًا لتأثيرهم على الفريق خلال تلك الفترة، على الرغم من توقيعهم قبل عهد بيريز، أو خريجي أكاديمة الشباب. وشملت هذه:
غالاكتيكوس 2000–2006: رئاسة بيريز الأولى
على الرغم من فوز ريال مدريد بالفعل بدوري أبطال أوروبا مرتين في عامي 1998 و2000 تحت رئاسة لورينزو سانز، خسر سانز محاولته لإعادة انتخابه لصالح بيريز. فاز بيريز من خلال الوعد بسياسة انتقالات جديدة جريئة وتعاقدات جديدة باهظة الثمن، على وجه الخصوص، لويس فيغو من الغريم برشلونة.
ثم باع بيريز ملعب تدريب النادي، سيوداد ديبورتيفا، مقابل 480 مليون يورو، مما سمح للريال بتصفية الديون، وبناء مجمع تدريب بديل بجزء بسيط من التكلفة. كما سمح باستخدام أموال كبيرة في انتقالات اللاعبين. تم التحقيق في صفقة بيع المجمع لاحقًا من قبل الاتحاد الأوروبي على أساس المنافسة غير القانونية، ومع ذلك، لم يتم توجيه أي اتهامات.
غالاكتيكوس 2000–2006: رئاسة بيريز الأولى
بعد شراء فيغو مقابل 62 مليون يورو، وهي رسوم انتقال قياسي آنذاك، سعى بيريز لشراء نجم عالمي واحد على الأقل (يطلق عليه اسم غلاكتيكو) في كل صيف. تم كسر الرقم القياسي بعد عام بشراء زين الدين زيدان من يوفنتوس مقابل 75 مليون يورو. بعد المطالبة بإدماج الشباب في الفريق، والذي تزامن مع تعيين فيسنتي ديل بوسكي، تمت إعادة تسمية السياسة باسم «زيدان وبافونيس» (بالإسبانية: Zidanes y Pavones)‏، مع اشتقاق الاسم من زيدان وفرانسيسكو بافون، وهو لاعب من أكاديمية الشباب للنادي – كانت الفكرة هي التوقيع مع نجم عالمي واحد كل عام، وتعزيز اللاعبين الشباب بشكل متقطع.
كان فلورنتينو بيريز مغرمًا أيضًا بفرانشيسكو توتي، لاعب الوسط الهجومي العالمي السابق الذي كان يلعب مع روما في ذلك الوقت، وحاول التعاقد معه من أجل إكمال فريق الغالاكتيكوس، لكن تم رفضه، بسبب أن اللاعب الإيطالي كان لديه ولاء لناديه روما. صرح توتي في مقابلة أن اللوس بلانكوس أرسلوا له قميص رقم 10 مكتوب عليه «توتي» لإظهار جديتهم.
غالاكتيكوس 2000–2006: رئاسة بيريز الأولى
تبع ذلك نجاح فوري لمدة ثلاثة مواسم، حيث فاز ريال بلقب الدوري الأسباني في 2000–01 و2002–03، وحصل على دوري أبطال أوروبا 2001–02، وسجل زيدان هدف الفوز في النهائي. بعد فوزه بلقب الدوري الإسباني 2002–03، جلب ريال مدريد لاعب الوسط الإنجليزي ديفيد بيكهام من مانشستر يونايتد مقابل 35 مليون يورو. أدى مكانة بيكهام كلاعب كرة قدم عالمي المستوى، بالإضافة إلى زواجه من نجمة البوب فيكتوريا آدامز التي حظيت بدعاية كبيرة، إلى اكتساب ريال مدريد إمكانات إعلانية كبيرة في جميع أنحاء العالم، وخاصة في آسيا. من خلال الترويج للاعبين النجوم الآخرين في حملات تسويقية مختلفة في القارة، أصبح النادي أغنى نادٍ في العالم من حيث الإيرادات في 2005–06.
على الرغم من التوقعات باستمرار الهيمنة على المسابقات المحلية والأوروبية، فشل النادي في الفوز بأي لقب في المواسم الثلاثة المقبلة. كما عانوا من الإقصاء في دوري أبطال أوروبا، وخرجوا من ربع نهائي 2004، وفي دور الـ16 في 2005 و2006. في نفس الفترة، فاز برشلونة بلقب الدوري الإسباني على التوالي في 2005 و2006، إلى جانب فوزهم بلقب دوري أبطال أوروبا 2005–06.
غالاكتيكوس 2000–2006: رئاسة بيريز الأولى
تم اقتراح عدة أسباب في وسائل الإعلام لفشل سياسة الغالاكتيكوس:
أضر عدم الاهتمام بالمواهب الدفاعية بالفريق، حيث تم التغاضي عن الانتقالات المتوقعة في هذه المراكز لأن بيريز لم يرغب في دفع أجور كبيرة للاعبين الدفاعيين. بعد فترة وجيزة من توقيع بيكهام، غادر ماكيليلي الفريق عندما رفض النادي رفع راتبه المنخفض نسبيًا، على الرغم من اعتباره على نطاق واسع أحد أفضل لاعبي خط الوسط الدفاعيين في العالم ومفتاح الفريق. فشلت مفاوضات توقيع باتريك فييرا من أرسنال عام 2004 لأسباب مماثلة. اللاعبون الدفاعيون الذين وقع معهم بيريز خلال هذه الفترة، وهم والتر صامويل وتوماس غرافيسن وجوناثان وودغيت وسيسينيو وكارلوس ديوغو وبابلو غارسيا، كلهم مقابل رسوم انتقال عالية، فشلوا أثناء اللعب للنادي، حيث بدأ وودغيت هو النجاح الوحيد المحتمل، وقد دمرته إصابات خطيرة. فشل سيرخيو راموس، الذي انضم إلى ريال مدريد مقابل 27 مليون يورو في صيف 2005 من إشبيلية، في التألق حتى رحيل بيريز في عام 2006. بافون، لم يرق أبدًا إلى مستوى التوقعات وترك النادي في 2007.
غالاكتيكوس 2000–2006: رئاسة بيريز الأولى
إقالة المدرب فيسنتي ديل بوسكي المفاجئة، والذي فاز بلقبين في دوري أبطال أوروبا، وقاد ريال مدريد إلى لقب الدوري التاسع والعشرين في موسم 2002–03. لقد قيل أن هناك انقسامًا سياسيًا، مع ديل بوسكي ولاعبيه (على وجه التحديد هييرو، مورينتس، وستيف ماكمانامان)، ضد السياسة التي وضعها بيريز. كان ثلاثة من اللاعبين المذكورين قد دعموا زيادة كبيرة في الأجور لماكيليلي، وغادروا جميعًا النادي بعد فترة وجيزة من رحيل ديل بوسكي. الأهم من ذلك، أن ديل بوسكي كان قادرًا على تحقيق التوازن بين العديد من الأنا المختلفة للاعبين في الفريق المرصع بالنجوم، مع الأخذ في الاعتبار أن العديد من الغالاكتيكوس كانوا يتنافسون جميعًا على نفس المركز. بدون ديل بوسكي، فشل اللاعبون الخارقون في تشكيل وحدة كرة قدم متماسكة، مما يشير إلى أن وجود عدد كبير من لاعبي كرة القدم الموهوبين والمشهورين لم يترجم بشكل فعال إلى فريق كرة قدم رائع.
غالاكتيكوس 2000–2006: رئاسة بيريز الأولى
عدم الاستقرار والتدخل من قبل بيريز، الذي عين كارلوس كيروش، مساعد المدرب في يونايتد، في الأسبوع الذي أعقب وصول بيكهام وإقالة ديل بوسكي. يُزعم أن كيروش أُجبر على اختيار اللاعبين النجوم، بغض النظر عن الشكل أو الأداء على أرض الملعب من أجل تعظيم إمكانات التسويق، وكان لديه مساهمة محدودة في القرارات التكتيكية. وصف ماكمانامان في وقت لاحق هذا بأنه «دزننة ريال مدريد» في سيرته الذاتية. تم طرد كيروش لاحقًا بعد موسم واحد فقط بلا ألقاب في 2003–04، حيث عانى ريال في السنوات اللاحقة من معدل دوران كبير في الموظفين غير اللاعبين، مع أربعة مدربين وأربعة مديرين لكرة القدم في السنوات الأربع التي أعقبت إقالة ديل بوسكي في 2003.