hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
الحروب الشيروكية الأمريكية
كانت حروب الشيروكية الأمريكية، والمعروفة أيضًا باسم حروب تشيكاموغا، سلسلة من الغارات المتقلبة والحملات والكمائن والمناوشات الثانوية والعديد من المعارك الحدودية واسعة النطاق في الجنوب الغربي القديم من 1776 إلى 1795 بين الشيروكيين والأمريكيين. وقعت معظم الأحداث في أقصى الجنوب. ورغم امتداد المعارك طوال الفترة بأكملها، كانت هناك أوقات قليلة أو عديمة الأحداث، امتدت لعدة أشهر بعض الأحيان. حارب الزعيم الشيروكي، دراغينغ كانو (جارّ الزورق) الذي يسميه بعض المؤرخين «نابليون المتوحش»، ومحاربوه وغيرهم من قبائل الشيروكي جنبًا إلى جنب وبالتعاون مع الهنود من عدة قبائل أخرى، مثل قبائل مسكوكي في الجنوب الغربي القديم وشاوني في الشمال الغربي القديم في أغلب الأحيان. أثناء الحرب الثورية، وقاتلوا أيضًا إلى جانب القوات البريطانية والميليشيات الموالية وحراس الملك في كارولينا. اندلعت الحرب المفتوحة في صيف عام 1776 على طول حدود أنهار واتوغا وهولستون ونوليتشاكي ودو تينيسي الشرقية، بالإضافة إلى مستعمرات (ولايات لاحقًا) فرجينيا وكارولينا الشمالية وكارولينا الجنوبية وجورجيا. امتدت لاحقًا إلى المستعمرات على طول نهر كمبرلاند في تينيسي الوسطى وفي كنتاكي. يمكن تقسيم الحروب إلى مرحلتين. شغلت المرحلة الأولى مكانًا واحدًا من 1776 إلى 1783، حارب الشيروكيون كحلفاء لمملكة بريطانيا العظمى ضد المستعمرات الأمريكية. شملت الحرب الشيروكية عام 1776 كامل الأمة الشيروكية. في نهاية عام 1776، هاجر فقط المحاربون الشيروكيون مع دراغنغ كانو إلى مدن تشيكاموغا وكانوا يعرفون باسم «شيروكي تشيكاماوغا».
الحروب الشيروكية الأمريكية
استمرت المرحلة الثانية من 1783 إلى 1794، خدم الشيروكيين كوكلاء لنائب ملك إسبانيا الجديدة ضد الولايات المتحدة الأمريكية المشكلة حديثًا. عُرفوا بعد ذلك باسم «قبائل شيروكي الدنيا» بسبب انتقالهم غربًا إلى مواطن جديدة عرفت في البداية باسم «المدن الخمس السفلى»، واستمر هذا اللقب حتى فترة طويلة في القرن التاسع عشر. في عام 1786، أصبحت قبائل شيروكي الدنيا من أعضاء مؤسسين للكونفدرالية الغربية للأمريكيين الأصليين، التي نظمها الزعيم الموهوكي جوزيف برانت، وشاركت بدور نشط في الحرب الهندية الشمالية الغربية. انتهى الصراع في نوفمبر 1794 مع معاهدة تيليكو بلوكهاوس. انتهت الحرب الهندية الشمالية الغربية، التي شارك الشيروكيين فيها أيضًا، بمعاهدة غرينفيل في 1795.
الحروب الشيروكية الأمريكية استهلال (1763–75)
وضعت الحرب الفرنسية والهندية ومسرح الصراع الأوروبي المتصل المعروف بحرب السنوات السبع العديد من الأسس للصراع بين الشيروكيين والمستوطنين الأمريكيين على الحدود. اندلعت التوترات على الحدود إلى أعمال قتالية مفتوحة مع اندلاع الثورة الأمريكية.
الحروب الشيروكية الأمريكية استهلال (1763–75)
شملت الحرب الفرنسية والهندية في أمريكا الشمالية حرب الأنجلو شيروكية التي استمرت بين 1758 و 1761. دمرت القوات البريطانية بقيادة الجنرال جيمس غرانت عددًا من المدن الشيروكية الرئيسية، والتي لم يُعاد احتلالها مطلقًا. هُجرت كيتوا، وهاجر سكانها السابقين إلى الغرب. وأقاموا في ميالوكو، التي تسمى غريت آيلاند تاون، على نهر تينيسي الصغير بين قبائل أوفرهيل الشيروكية. في نهاية هذا الصراع، وقّع الشيروكيين معاهدة لونغ آيلاند أون ذا هولستون مع مستعمرة فرجينيا (1761) ومعاهدة تشارلز تاون مع مقاطعة كارولينا الجنوبية (1762). استُبدل كونوكوتوكو (ستاندينغ توركي)، أول رجل محبوب أثناء الصراع، بأتاكولاكولا، الموالي لبريطانيا. أصدر الملك جورج الثالث الإعلان الملكي لعام 1763 تقديرًا لدعم الأمريكيين الأصليين. الذي حظر الاستيطان الاستعماري غرب جبال الأبالاش، في محاولة للحفاظ على الأراضي للقبائل الأصلية. استاء العديد من المستعمرين من التدخل في سعيهم إلى الأراضي الغربية الشاسعة. كان الإعلان مصدر إزعاج كبير للمستعمرين، وساهم في دعمهم للثورة الأمريكية وإنهاء تدخل التاج.
الحروب الشيروكية الأمريكية استهلال (1763–75)
لحل مشكلة المستوطنين الذين يعيشون خارج الحدود المحددة في المعاهدة السابقة، تفاوض جون ستيوارت، بصفته المشرف على شؤون الجنوب الهندي، على معاهدة موقعة في 17 أكتوبر 1768، لتنازل الشيروكيين عن أحقيتهم بمستعمرة فرجينيا مقابل الأرض بين جبال أليغني ونهر أوهايو. في الحقيقة، شمل تنازلهم ولاية فرجينيا الغربية الحالية وشرق كنتاكي، مع جزء صغير من الركن الجنوبي الغربي من ولاية بنسلفانيا. بعد حرب بونتياك (1763–1764)، تنازلت الكونفدرالية الإيروكية للحكومة البريطانية عن أحقيتها بأراضي الصيد بين نهري أوهايو وكمبرلاند، والمعروفة لهم وللهنود آخرين باسم كين-توك-إي (كنتاكي)، في معاهدة فورت ستانويكس 1768. خطط المطورون ومضاربو الأراضي عام 1769 لبدء مستعمرة جديدة تسمى فانداليا في الأراضي التي تنازل عنها الشيروكيين. وضعت الخطط لذلك، ولكن، ضمتها فرجينيا باسم مقاطعة أغوستا الغربية عام 1774. تنازل قبائل شيروكي ومسكوكي في 1 يونيو 1773، عن حقهم ب مليوني فدان في القطاع الشمالي من مستعمرة جورجيا، مقابل إلغاء ديونهم. رفضت قبائل مسكوكي الاعتراف بالمعاهدة، ورفضتها الحكومة البريطانية.
الحروب الشيروكية الأمريكية استهلال (1763–75)
قاد دانييل بون في العام التالي مجموعة لإقامة مستوطنة مؤقتة داخل أراضي الصيد في ولاية كنتاكي الحديثة. ردًا على ذلك، هاجمت قبائل شاوني ولينابي (ديلاوير) ومينغو وبعض الشيروكيين مجموعة الإستكشاف والبحث عن العلف، التي ضمت جيمس ابن بون. قبض الأمريكيين الأصليين على جيمس بون وهنري راسل (أحد أعضاء المجموعتين) وعذبوهم بشكل طقوسي حتى الموت. رد المستعمرون مع بداية حرب دونمور (1773-1774). كان قبائل شيروكي ومسكوكي نشيطتين أيضًا، ولكن اقتصر نشاطهم على الغارات الصغيرة على مستوطنات كارولينا وجورجيا النائية.
الحروب الشيروكية الأمريكية استهلال (1763–75)
أُنشئت أول مستوطنة استعمارية في محيط ما أصبح اليوم أعالي شرق تينيسي هي سابلينغ غروف (بريستول). أول مستوطنات شمال هولستون، أسسها إيفان شيلبي، الذي «اشترى» الأرض في عام 1768 من جون بوكانان. بدأ جاكوب براون مستوطنة أخرى على نهر نوليتشاكي، وبدأ جون كارتر أُخرى فيما أصبح يعرف باسم وادي كارتر (بين كلينش ريفر وبيتش كريك)، وكلاهما في عام 1771، قاد جيمس روبرتسون بعد معركة ألامانس في عام 1771 مجموعة من نحو اثني عشر أو ثلاثة عشر أسرة منظمة من ولاية كارولينا الشمالية إلى نهر واتوغا. اعتقدت كل مجموعة أنها كانت ضمن الحدود الإقليمية لمستعمرة فرجينيا. ولكن أثبتت دراسة استقصائية خطأهم لاحقًا، وأمرهم ألكسندر كاميرون، نائب المشرف على الشؤون الهندية، بالمغادرة. ولكن توسط نيابة عنهم أتاكولاكولا أول رجل محبوب (الرئيس الزعيم) شيروكي. وسُمح للمستوطنين بالبقاء، شريطة ألا ينضم إليهم أشخاص آخرون. وقّع المستوطنون في واتوغا ونوليتشاكي في 8 مايو 1772 على اتفاق واتوغا لتشكيل رابطة واتوغا.
تفاوضت مجموعة من المضاربين في ولاية كارولينا الشمالية بقيادة ريتشارد هندرسون في 17 مارس 1775 على معاهدة واتوغا في سيكامور شوالز مع كبار قادة أوفرهيل شيروكي. تنازل أوكونوستوتا وأتاكولاكولا، الأكثر أهمية، عن أحقية قبائل شيروكي بأراضي كين-توك-إي. اعتقدت شركة ترانسيلفانيا لاند أنها حصلت على ملكية الأرض، غير مدركة أن القبائل الأخرى، مثل ليناب، وشوني، وتشيكاساو، طالبوا أيضًا بهذه الأراضي للصيد. كانت المدن الشيروكية الموثقة مثل سولين بوسوم في جنوب شرق كنتاكي وفي مناطق أخرى من كنتاكي ترتبط مع ما يسمى بلدات أوفرهيل وغيرها من المدن الشيروكية. رفض دراغينغ كانو ورئيس جزيرة غريت آيلاند تاون وابن أتاكولاكولا، الموافقة على الصفقة. قال لرجال ولاية كارولينا الشمالية، «لقد اشتريتم أرضًا طيبة، ولكن هناك سحابة معلقة فوقها؛ ستجدون مستوطنتها مظلمة ودموية». رفض حكام فرجينيا ونورث كارولينا معاهدة واتوغا، وهرب هندرسون لتجنب الاعتقال. وتحدث جورج واشنطن ضدها. ناشد الشيروكي جون ستيوارت، مدير الشؤون الهندية، طلبًا للمساعدة، التي قدمها له في مناسبات سابقة، ولكن اندلعت الثورة الأمريكية. اعتقد هندرسون ورجال الحدود أن اندلاع الثورة حلت محل أحكام الحكام الملكيين. وبدأت شركة ترانسيلفانيا بتجنيد المستوطنين في المنطقة التي «اشتروها».
حاملات الماصة
حاملات الماصة (الاسم العلمي:Antliophora) هي أصنوفة من الحشرات تتبع فوق رتبة الشوالونات من حديثات الأجنحة.
الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية
الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية «إي إي إيه اس» هي الدائرة الدبلوماسية ووزارة الدفاع والخارجية المشتركة للاتحاد الأوروبي. يترأس الدائرة الأوروبية للشؤون الدبلوماسية الخارجية الممثل السامي للعلاقات الخارجية والسياسة الأمنية، والذي هو أيضًا رئيس مجلس الشؤون الخارجية ونائب رئيس المفوضية الأوروبية، وينفذ السياسة الخارجية والأمنية المشتركة للاتحاد الأوروبي «سي اف اس بّي»، بما في ذلك السياسة الأمنية والدفاعية المشتركة «سي اس دي بّي».
لا تقترح الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية السياسة أو تنفذها باسمها، إنما تعد الأعمال التي سيتبناها الممثل السامي أو المفوضية الأوروبية أو المجلس.
الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية مسؤولة أيضًا عن المهمات الدبلوماسية للاتحاد الأوروبي (الوفود) وهياكل الاستخبارات وإدارة الأزمات.
الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية
أُنشئت الدائرة الأوروبية الشؤون الخارجية -بالإضافة إلى قسم الموارد البشرية- في أعقاب دخول معاهدة ليشبونة حيز التنفيذ في 1 ديسمبر عام 2009. جرى تشكيلها بشكل رسمي في 1 ديسمبر عام 2010، ومن خلال دمج إدارات العلاقات الخارجية للمفوضية الأوروبية والمجلس، والتي انضم إليها عاملون منتدبون من الدوائر الدبلوماسية الوطنية للدول الأعضاء. على الرغم من أنها تدعم المفوضية والمجلس، فإن الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية مستقلة عنهم وتمتلك طاقم عاملين خاص بها، بالإضافة إلى قسم منفصل في ميزانية الاتحاد الأوروبي.
تشكل الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية ووكالة الدفاع الأوروبية «إي دي إيه» معًا أمانة التعاون المنظم الدائم «بّي إي اس سي اوه»، وهو التكامل الهيكلي الذي يسعى إليه 25 من القوات المسلحة الوطنية الثمانية وعشرين التابعة للاتحاد الأوروبي منذ عام 2017.
الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية تاريخها
أُدرجت الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية في الدستور الأوروبي الأصلي لأول مرة، وكان من الضروري إنشاء إدارة واحدة للعلاقات الخارجية للاتحاد الأوروبي من أجل دعم الوظيفة الوحيدة الموجودة للموارد البشرية، إذ يقول تشارلز غارنت -مدير مركز الإصلاح الأوروبي- إنه: «سيكون الأمر شبيهًا بوجود قائد أوركسترا دون أوركسترا، أو بالأحرى قائد أوركسترا يحاول قيادة فرقتي أوركسترا في الوقت نفسه».
بعد رفض الدستور الأوروبي، بدأ العمل بالتعديلات في معاهدة ليشبونة التي دخلت حيز التنفيذ في عام 2009. تُحدَّد ولاية دائرة العمل الخارجية في المادة 13a-III من معاهدة ليشبونة (المادة 27 من معاهدة الاتحاد الأوروبي) إذ إنها تنص على ما يلي:
الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية تاريخها
«يجب مساعدة الممثل السامي في إنجاز ولايته من خلال دائرة أوروبية للشؤون خارجية. يجب أن تتعاون هذه الدائرة مع الدوائر الدبلوماسية للدول الأعضاء ويجب أن تتضمن مسؤولين من إدارات ذات صلة في الأمانة العامة والمجلس إلى جانب موظفين مُنتدبين من الدوائر الدبلوماسية الوطنية للدول الأعضاء. يُحدد تنظيم وتشغيل دائرة الشؤون الخارجية الأوروبية من خلال قرار يشرعه المجلس. يتصرف المجلس بناء على مقترح من الممثل السامي بعد التشاور مع البرلمان الأوروبي وبعد الحصول على موافقة المفوضية».
قبل وقت قصير من دخول المعاهدة حيز التنفيذ، عُينت كاثرين آشتون في منصب مديرة الموارد البشرية وكُلفت بمهمة إعداد الهيكلية الجديدة للدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية. عقب زلزال هاييتي في عام 2010 ترأست آشتون اجتماعًا للجهات الفاعلة في السياسة الخارجية على مستوى المفوضية، والمجلس والدول الأعضاء في سبيل تقديم استجابة مُنسقة للكارثة. على الرغم من أنها رفضت وصفه بأنه أول عمل لدائرة الشؤون الخارجية، أكدت آشتون أنها كانت أول مرة يحصل فيها هذا التنسيق بين كافة الجهات الفاعلة المختلفة في السياسة الخارجية للاتحاد الأوروبي.
الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية تاريخها
ناضلت آشتون خلال النصف الأول من عام 2010 من أجل التوصل إلى اتفاق بين المجلس والبرلمان والمفوضية بشأن الشكل المستقبلي لدائرة الشؤون الخارجية الأوروبية. أرادت المفوضية الإبقاء على أكبر قدر ممكن من كفاءاتها الموجودة (التجارة والتنمية والتوسيع والتمثيل وما إلى ذلك) في حين كافح البرلمان من أجل الحصول على أكبر قدر ممكن من الرقابة على الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية من خلال المطالبة بالدقة في التعيينات والميزانيات. أزال البرلمان آخر عقبة في وجه الخطة في 8 يوليو، عندما وافق أعضاء البرلمان الأوروبي على الدائرة بأغلبية 549 صوتًا مقابل معارضة 78 صوتًا وامتناع 17 عن التصويت. وافق المجلس على انتقال الإدارات إلى دائرة الشؤون الأوروبية الخارجية في 20 يوليو. إلى الحين الذي أصبحت فيه الدائرة جاهزة للعمل، دعم آشتون 30 شخصًا فقط داخل بناء بيرليمونت. جرى إطلاق دائرة الشؤون الخارجية الأوروبية في مقر المفوضية في حدث غير ملفت للنظر في 1 ديسمبر عام 2010.
الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية التنظيم
تدير الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية العلاقات الخارجية العامة والسياسات الدفاعية والأمنية، وتراقب مركز العمليات. لكن على الرغم من أنه يمكن للموارد البشرية والدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية إعداد المبادرات، فإن الدول الأعضاء تتخذ القرارات السياسية الخارجية وتلعب المفوضية أيضًا دورًا في التنفيذ التقني لها. يجب على الموارد البشرية تقديم تقارير إلى البرلمان الأوروبي. تخصص الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية مكاتب مخصصة لكل بلد ومنظمة إقليمية في العالم، ووحدات متخصصة للديمقراطية وحقوق الإنسان والدفاع.
الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية التنظيم
تمتلك الدائرة الأوروبية للشؤون الخارجية ستة أقسام جغرافية يترأسها مدير إداري. تتوزع هذه الأقسام في العالم ضمن: أفريقيا، وآسيا والأمريكيتين والشرق الأوسط والجوار الجنوبي وروسيا، والجوار الشرقي ومنطقة غرب البلقان والشؤون العالمية والمتعددة الأطراف. لا تتكرر المكاتب الجغرافية في المفوضية. تتضمن الدائرة الخارجية للشؤون الأوروبية أيضًا أقسامًا للأمن، وتخطيط السياسات الإستراتيجية، والشؤون القانونية، والعلاقات بين المؤسسات، والإعلام والدبلوماسية العامة، والتدقيق الداخلي والتفتيش، وحماية البيانات الشخصية.
نُقلت أجزاء من الأقسام التالية من المفوضية أو المجلس إلى دائرة الشؤون الخارجية وهي: وحدة السياسة (المجلس)، المديرية العامة (المجلس)، مسؤولون من الأمانة العامة للمجلس مُنتدبون ليصبحوا ممثلين خاصين للاتحاد الأوروبي، المديرية العامة للبعثات والعلاقات الخارجية (المفوضية) التابعة لإدارة الأمن والدفاع الأوروبية «إي اس دي بّي»، الدائرة الخارجية (المفوضية- الوفود)، والمديرية العامة للتنمية (المفوضية).
عقعق لازوردي الجناح
عقعق لازوردي الجناح (الاسم العلمي:  Cyanopica cyanus) هو طائر ينتمي لعائلة الغرابيات. طوله هو ما بين 31 إلى 35 سنتيمترا وشكله الكلي شبيه بالعقعق الأوراسي، ولكنه أكثر نحافة، وساقيه ومنقاره أصغر حجما. ينتمي هذا النوع من الطيور إلى جنس Cyanopica.
عقعق لازوردي الجناح الوصف
أعلى رأس هذه الطيور لونه أسود لامع وحلقها لونه أبيض. المناطق السفلية والظهر لونهما رمادي فاتح يميل إلى ضرب خفيف من اللون البني-الصفراوي الفاهي. ريش الذيل الطويل (طول الذيل هو حوالي ما بين 16-20 سم) والأجنحة، لونهما أزرق سماوي (لازوردي). تسكن هذه الطيور أنواعًا مختلفة من الغابات الصنوبرية (غالبًا الصنوبر) والغابات التي تحوي نبات من نوع كاسيات البذور. الافراد المتواجدة شرقا من مجموعة هذه الطيور؛ قد تسكن في المتنزهات العامة والحدائق.
عقعق لازوردي الجناح مَوئِله وتوزيعه
يعيش هذا الطير في منطقة شاسعة من شرق آسيا، حيث يتواجد في معظم الصين، وكوريا واليابان والشمال إلى منغوليا وجنوب سيبيريا. كان يُعتقد سابقًا أن هذا النوع من العقعق شبيه بيولوجيا مع العقعق الأيبيري، ولكن أظهرت تحاليل وراثية التي تم إجراؤها مؤخرا أن هذه الطيور مختلفة عن بعضها البعض على مستوى الأنواع.
عقعق لازوردي الجناح السلوك والبيئة
في كثير من الأحيان تبحث طيور العقعق لازوردي الجناح عن الطعام في مجموعة عائلية أو كعدة مجموعات ومن الممكن أن تشكل أسرابًا يصل عدد الأفراد فيها إلى حوالي 70 طائرًا. التجمهر الأكبر وتشكيل المجموعات الأكبر عددا، يحدث بعد موسم التكاثر وطوال أشهر الشتاء. يتكون نظامها الغذائي بشكل أساسي من البلوط (بذور البلوط) وجوز الصنوبر، وتستكمل هذا الغذاء بشكل كثيف من اللافقاريات ويرقاتها، والفواكه الطرية والتوت العليق البري، وكذلك بقايا ومخلفات الطعام التي يقدمها أو يتركها الإنسان لها في الحدائق والمناطق المدنية.
عقعق لازوردي الجناح السلوك والبيئة
عادة، تبني هذه الطيور أعشاشها في مستعمرات مفتوحة وغير محدودة ويتواجد عش واحد على كل شجرة. بشكل عام يكون هناك ما بين 6 – 8 بيضات في العش، ويتم حضنها لمدة تصل لحوالي 15 يومًا. مجموعة طيور العقعق لازوردي الجناح التي تضع بيوضها بتفاوت الأزمان (أي تضع بيوضها بشكل متفرق ولا تضعها مرة واحدة بنفس الوقت)؛ ينتج في أعشاش هذه الطيور ترتيب هرمي بين الافراخ، كما أنها تنتج عددا أكبر من البيض ويصل عدد أكبر من فراخها لمرحلة النضوج بدل من الموت؛ المبكر، كل هذا على عكس الحال في اعشاش مجموعة طيور عقعق لازوردي الجناح التي تضع جميع بيضها مرة واحدة بنفس الوقت.
ذهان ما بعد الولادة
ذهان ما بعد الولادة (بالإنجليزية: Postpartum psychosis)‏ هي حالة طوارئ نفسية نادرة تحدث فيها أعراض مزاجية عالية والتفكير في إيذاء النفس أو إيذاء الطفل (الرضيع)، والهوس، والاكتئاب، والارتباك الشديد، وفقدان التثبيط، والهلوسة، والأوهام، تبدأ فجأة في الأسبوعين الأولين بعد الولادة. تختلف الأعراض ويمكن أن تتغير بسرعة. تستمر الأعراض الأكثر حدة من أسبوعين إلى 12 أسبوعًا، ويستغرق الشفاء 6 أشهر إلى سنة.
حوالي نصف النساء اللواتي يعانين من هذا المرض ليسوا معرضات للخطر لكن النساء اللواتي لديهن تاريخ سابق من المرض العقلي، مثل الاضطراب الثنائي القطب أو تاريخ من النوبات السابقة من الذهان بعد الولادة، أو التاريخ العائلي معرضات لخطر أكبر. ليس تشخيصًا رسميًا، ولكنه يستخدم على نطاق واسع لوصف الحالة التي تظهر في حوالي 1 من 1000 حالة حمل. وهو يختلف عن اكتئاب ما بعد الولادة وعن كآبة الأمومة.
ذهان ما بعد الولادة
يتطلب تشخيص ذهان ما بعد الولادة دائمًا دخول المستشفى، حيث يكون العلاج هو الأدوية المضادة للذهان ومثبتات الحالة المزاجية، وفي حالات الخطر الشديد للانتحار، العلاج بالصدمات الكهربائية. النساء اللاتي دخلن إلى المستشفى بسبب حالة نفسية مباشرة بعد الولادة يتعرضن لخطر أكبر للانتحار خلال السنة الأولى بعد الولادة.
هناك حاجة لمزيد من البحث في الأسباب والوقاية؛ عدم وجود فئة تشخيص رسمية وصعوبة إجراء تجارب سريرية في أبحاث الحمل.
ذهان ما بعد الولادة علامات وأعراض
تبدأ الأعراض عادةً بشكل مفاجئ في أول أسبوعين بعد الولادة، أحيانًا في أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الولادة. تختلف الأعراض ويمكن أن تتغير بسرعة، ويمكن أن تشمل الأفكار المزاجية و الهوس والاكتئاب والارتباك الشديد والبارانويا والهلوسة والأوهام.
على النقيض من ذلك، فإن حوالي نصف النساء يعانين من كآبة الأمومة بعد الولادة، والتي تتميز بأعراض التقلب المزاجي المعتدل والقلق والتهيج التي تبدأ بعد حوالي 3 إلى 4 أيام بعد الولادة وتستمر أسبوعًا تقريبًا. وهو يختلف عن اكتئاب ما بعد الولادة الذي يعاني منه حوالي 20% من جميع النساء بعد الولادة ويشبه اضطراب الاكتئاب الشديد.
ذهان ما بعد الولادة عوامل الخطر
النساء اللاتي لديهن تاريخ من الاضطراب الثنائي القطب أو الفصام أو حالات السابقة من ذهان ما بعد الولادة أو تاريخ عائلي من الذهان ما بعد الولادة معرضات لخطر كبير؛ حوالي 25-50% من النساء في هذه المجموعة سوف يصابون بذهان ما بعد الولادة. حوالي 37% من النساء المصابات باضطراب ثنائي القطب يعانين من نوبة حادة بعد الولادة. النساء المصابات بحالة سابقة من الذهان ما بعد الولادة لديهن خطر حوالي 30% من الإصابة بحالة أخرى في الحمل التالي. بالنسبة للمرأة التي ليس لها تاريخ من الامراض العقلية ولديها أقرباء قريبين (أم أو أخت) مصابة بذهان ما بعد الولادة، يكون الخطر حوالي 3٪. قد يكون هناك مكون وراثي؛ في حين تم تحديد طفرات في الكروموسوم 16 وفي جينات معينة تشارك في مسارات هرمون السيروتونين والهرمونات والالتهابات، لم يتم تأكيد أي منها حتى عام 2014.
التاريخ العائلي للذهان العاطفي، والاكتئاب قبل الولادة، وضعف الغدة الدرقية المناعي الذاتي تزيد أيضًا من خطر الإصابة بذهان ما بعد الولادة.
ذهان ما بعد الولادة عوامل الخطر
حوالي نصف النساء اللاتي يعانين من ذهان ما بعد الولادة ليس لديهن عوامل خطر. تم بحث العديد من العوامل المحتملة الأخرى مثل مضاعفات الحمل والولادة، والعمليات القيصرية، وطول فترة الحمل، وجنس الطفل والتغيرات في الأدوية النفسية، والعوامل النفسية والاجتماعية، ولم يتم العثور على ارتباط واضح؛ كان عامل الخطر الوحيد الواضح الذي تم تحديده في عام 2014 هو أن ذهان ما بعد الولادة يحدث في كثير من الأحيان للنساء اللواتي يلدن لأول مرة، أكثر من النساء اللاتي يلدن في ولادة ثانية أو لاحقة، ولكن سبب ذلك غير معروف. قد يكون هناك دور للتغييرات الهرمونية التي تحدث بعد الولادة، إلى جانب عوامل أخرى؛ قد يكون هناك تغييرات في دور الجهاز المناعي كذلك.
ذهان ما بعد الولادة علاجات
في علاج الذهان ما بعد الولادة لا توجد إرشادات رسمية. بمجرد إجراء الاختبارات واستبعاد جميع الأسباب الطبية المناسبة من التشخيص، يتم إعطاء العلاج المناسب بناءً على الأعراض. قبل خروج الأم من المستشفى، يجب أن يعمل الفريق الذي يدير العلاج مع الأم وعائلتها لوضع خطة تصريف من شأنها أن تعزز دعمها، إلى جانب المتابعة عن كثب. أيضًا، فيما يتعلق بالحمل في المستقبل، يُنصح موفر الرعاية الأولية للأم بالعمل مع أخصائيين آخرين في فريق الرعاية التابع لها لتقديم الرعاية لها في التفكير في الوقاية من الإيمان أثناء الحمل أو بعد الولادة.
سماك صفاحي
السماك الصفاحي، ويسمي أيضا السماك الخلقي اللافقاعي، هو داءٌ جلديٌّ وراثيٌّ نادرٌ، يصيب نحو شخص من كل 600 ألف شخص.
سماك صفاحي الظهور
يُولد الأطفال المصابون مع غشاء كولوديني، وهو طبقة خارجية لماعة على الجلد ذات مظهر شمعي، ينسلخ بعد 10-14 يومًا من الولادة، متظاهرًا بالأعراض الرئيسية للمرض، والتي هي تقشر واسع للجلد بسبب فرط التقرن. ومع تقدم العمر، يميل التقشر ليتركز حول المفاصل في مناطق مثل المنطقة الأربية، والحفرة الإبطية، وعند المرفق والعنق. تكسو التقشرات الجلدة عادةً فتعطي مظهر حراشف السمك.
يشير مصطلح الطفل كولوديني الجلد في الطب إلى الرضع الذين يمتلكون طبقةً خارجيةً من الجلد (تُعرف باسم الغشاء الكولوديني) والتي تملك صفات مشابهة للكولودين. وهذا مصطلحٌ مميز، ليس بتشخيص أو داء محدد (متلازمة).
يوصف مظهر المرض بغشاء رقيق لماع يبدو مثل طبقة من الفازلين. قد يظهر الفم والجفنان كأنهما مرغمان على الفتح بسبب شد الجلد. ويمكن أن يترافق مع انقلاب للجفن (شتر خارجي).
سماك صفاحي الظهور
قد يحدث عند الطفل كولوديني الجلد توابع طبية شديدة، بسبب فقدان الطفل للحرارة والسوائل من خلال الجلد غير الطبيعي بشكل رئيسي. يمكن أن يؤدي هذا إلى انخفاض درجة الحرارة والتجفاف. الاستراتيجيات المتبعة للوقاية من هذه المشاكل استخدام مرطبات البشرة أو حضانة الطفل في حاضنة مرطبة. يوجد أيضًا زيادة لخطر إنتان الجلد والضغط الميكانيكي، مؤديًا إلى مشاكل مثل نفص تروية الجلد. ويوجد أيضًا خطر للتسمم من خلال امتصاص الجلد للمنتجات الموضعية، على سبيل المثال التسمم بالساليسيلات (مثل جرعة زائدة من الأسبرين) بسبب الطبقة القرنية.
لا يُعتقد أن الحالة مؤلمة أو مزعجة للطفل بحد ذاتها. تحدث الحضانة عادةً في وحدة العناية المركزة للاطفال حديثي الولادة، ويبدو أن العناية المركزة الجيدة تحسن الوضع بشكلٍ ملحوظٍ. يجب على الغشاء الكولوديني أن يتقشر أو «ينسلخ» خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع من تاريخ الولادة، مُظهرًا اضطراب الجلد الأساسي.
يمكن لهذه الحالة أن تتشابه مع حالة الطفل المهرج ولكنها تختلف عنها.
سماك صفاحي الظهور
يمكن أن تتسبب أمراص جلدية متعددة بهذا المظهر، وهي على الأغلب غير مترافقة مع عيوب خلقية أخرى. في معظم الحالات، يطوّر الطفل السماك أو حالة شبيهة بالسماك أو اضطرابات جلد أخرى نادرة.
تتجه معظم حالات الطفل كولويدني الجلد (تقريبًا 75% ) نحو تطوير نوع من السماك الخلقي الجسمي المنتح (سواء كان السماك الصفاحي أو احمرار الجلد السماكي الخلقي).
في نحو 10% من الحالات يتقشر جلد الطفل ويظهر بعدها جلدٌ طبيعيٌ مدى الحياة. تُعرف هذه الحالة باسم الطفل كولوديني الجلد ذاتي الاندمال.
تحدث الـ15% من الحالات المتبقية بسبب اضطرابات مختلفة بما فيها اضطرابات التقرن. تتضمن الحالات المعروفة للطفل كولوديني الجلد السماك الشائع والحثل الكبريتي الشعري. وتتضمن الأسباب الأقل توثيقًا متلازمة شوغرين لارسون، ومتلازمة نيثرتون، وداء غوشيه النمط الثاني، وقصور الغدة الدرقية الخلقي، ومتلازمة كونرادي، ومتلازمة دوفرما تشانارين، وبيلة حمضية شحمية كيتونية، ومتلازمة كوراكسيتراشيتيك، والسماك المبرقش، تقرن جلد الراحة والأخمص مع طلوان شرجي تناسلي. هذه الحالات نادرة لأن العديد منها يعود لنمط وراثي جسمي متنحٍ وتكون مرتبطة بزواج الأقارب.
تتضمن الاختبارات التي يمكن إجراؤها لإيجاد سبب الطفل كولودوني الجلد فحص الجلد، واختبارات الدم، وخزعة من الجلد.
سماك صفاحي الوراثيات
هذه الحالة هي اضطرابٌ جينيٌ جسميٌ متنحٍ، أي توضع جين معيب على صبغي جسمي، ويجب على كل من الأبوين حمل نسخة من هذا الجين المعيب لكي يولد الطفل بهذا الاضطراب. لا يبدي الحاملون لهذا الجين المتنحي أي علامات أو أعراض للاضطراب.
يرتبط إحدى أشكال السماك الصفاحي (إل آي 1) بنقص في أنزيم ترانس غلوتاميناز الخلية الكيراتينية. تتضمن الجينات المسؤولة:
سماك صفاحي المعالجة
لا يوجد علاجٌ شافٍ لكل أنواع السماك، ولكنه يمكن تخفيف الأعراض عبر:
يمكن أن يتطلب الأمر أيضًا علاجًا أو دعمًا نفسيًا.
رابطة الدول الكاريبية
رابطة الدول الكاريبية هو اتحاد أمم البحر الكاريبي. شُكل بهدف تعزيز التشاور والتعاون والعمل المتضافر بين جميع بلدان منطقة البحر الكاريبي. الغرض الأساسي من تأسيسه هو تطوير قدر أكبر من التجارة بين الأمم، وتعزيز النقل، وتطوير السياحة المستدامة، وتيسير استجابات أكبر وأكثر فاعلية للكوارث الطبيعية المحلية.
تضم 25 دولة عضوا وسبعة أعضاء منتسبين. تم توقيع الاتفاقية المنشئة له في 24 يوليو 1994، في قرطاجنة، كولومبيا.
السمنة في المملكة المتحدة
تُعتبر السمنة أو البدانة في المملكة المتحدة من الشواغل الصحية المعاصرة الهامة، حيث ذكرت السلطات أنها واحدة من الأسباب الرئيسية للوفاة التي يمكن الوقاية منها. في فبراير 2016، وصف وزير الصحة السابق جيريمي هنت ارتفاع معدلات السمنة لدى الأطفال باعتبارها «حالة طوارئ وطنية».
أشارت البيانات المنشورة كجزء من دراسة منظمة الصحة العالمية في عام 2018 إلى أن 28.1 ٪ من البالغين في المملكة المتحدة اكتُشف سريريًا أن لديهم سمنة مع مؤشر كتلة الجسم (بي إم آي) أكبر من 30. في عام 2014، صُنّف 62٪ من البالغين في إنجلترا على أنهم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (مؤشر كتلة الجسم يبلغ 25 وما فوق)، مقارنةً بـ 53٪ قبل 20 عامًا. أكثر من ثلثي الرجال وحوالي 6 من كل 10 نساء يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.
السمنة في المملكة المتحدة
توقع الخبراء أنه بحلول عام 2020، سيكون ثلث سكان المملكة المتحدة يعانون من السمنة المفرطة. يمثل ارتفاع مستويات السمنة تحديًا كبيرًا للصحة العامة. ومن المتوقع أن يكون هناك 11 مليون شخص بالغ بدين في المملكة المتحدة بحلول عام 2030، ما يؤدي إلى زيادة 668000 حالة إصابة أخرى بمرض السكري، و461000 حالة إصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، و130000 حالة إصابة بالسرطان، مع التكاليف الطبية المرتبطة التي من المقرر أن تزيد بمقدار 1.9 إلى 2.0 جنيه إسترليني سنويًا بحلول عام 2030. تضاعفت معدلات السمنة لدى البالغين إلى أربعة أمثالها تقريباً في السنوات الخمس والعشرين الماضية.
بالنسبة إلى الأطفال، أظهرت البيانات الواردة من الدراسة الاستقصائية الصحية لإنجلترا (إتش إس إي) التي أُجريت في عام 2014، فُحصَت فيها أنماط زيادة الوزن والسمنة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و15 عامًا، أن 17% من الأطفال يعانون من السمنة المفرطة و14% إضافية من الأطفال يعانون من زيادة الوزن.