hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر
التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر حالة نادرة (بنسبة واحد من كل مليون)، تظهر فيها آفات والتهاب وألم في العظام، يدعى المرض متعدد البؤر لأنه قد يظهر في أجزاء مختلفة من الجسم، بشكل رئيسي العظام، ويدعى التهاب العظم والنقي لأنه مشابه لالتهاب العظم والنقي، لكنه لا يحدث بسبب عدوى.
تعريف التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر قيد التطوير. يصف الكثير من الأطباء والمقالات هذا الالتهاب بأنه مرض مناعي ذاتي تشابه أعراضه التهاب العظم والنقي دون وجود العدوى. اعتقد بعض الأطباء أنه متعلق بمتلازمة سافو. يصنف الباحثون الآن التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر بوصفه مرضًا مناعيًا ذاتيًا موروثًا لكنهم لم يحددوا بعد المورثة المسؤولة أو الأسباب الأخرى.
التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر التصنيف
بسبب طبيعته الالتهابية، ونكسه المتكرر، وعدم تحديد عامل ممرض، أُعيد تصنيفه بوصفه مرضًا مناعيًا ذاتيًا. يشمل هذا التصنيف الأنماط الوراثية (الحمى المتوسطية العائلية، عوز أنزيم ميفالونات كيناز، المتلازمة الدورية المرتبطة بمستقبل عامل نخر الورم، متلازمة دورية مرتبطة بكرايوبايرين، متلازمة بلاو، التهاب المفاصل المقيح العقيم، تقيح الجلد الغنغريني، متلازمة انحصار العصب الجلدي الأمامي، التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر) والاضطرابات متعددة العوامل (داء كون وداء بهجت). لا يعد التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر بعد الآن اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا وإنما مرض التهابي مناعي موروث.
التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر التشخيص
يعتد تشخيص التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر على الاستبعاد. أي يجب استبعاد الأمراض الأخرى قبل وضع التشخيص. عمومًا، تلزم الكثير من الاستقصاءات التشخيصية، مثل الاختبارات الدموية والصور البسيطة والمسح العظمي والرنين المغناطيسي وأحيانًا خزعة العظم.
التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر العلاج
يعالج التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر عمومًا من قبل طبيب اختصاصي (طبيب الأمراض الرثوية عند الأطفال) ذي خبرة في معالجة هذه الحالات.
التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر أهداف المعالجة
يختلف المرض بين شخص وآخر. لا يستجيب كل الأطفال للمعالجات جميعها. يمكن أن يجرب الطبيب أدوية متعددة قبل إيجاد الدواء المناسب للطفل. سيعمل الطبيب معك ومع عائلتك لإيجاد العلاج. يمكن أن تُضبط حالة المريض باستخدام مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية. مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية هي الخط الأول في العلاح. إذا لم يتحسن الطفل باستخدامها أو لم يتحملها يمكن توفير خيارات علاجية ثانية. تتضمن الأدوية المستخدمة في الخط الأول: نابروكسين (أليف)، سيليكوكسيب (سيليبريكس)، ميلوكسيكام (موبيك)، بيروكسيكام (فيلدين)، إندوميثاسين (إندوسين)، ديكلوفيناك (فولتارين). يشمل الخط العلاجي الثاني الستيروئيدات القشرية (بريدنيزون، بريدنيزولون). ميثوتريكسات (أوتريكسب)، سلفاسالازين (أزولفيدين)، باميدرونات (أريديا)، زولندرونيك أسيد (زوميتا)، أداليموماب (هوميرا)، إيتانيرسيبت (إينبريل)، إنفليكسيماب (ريميكاد).
تستخدم هذه الأدوية أيضًا عند الأطفال المصابين بأمراض التهابية أو عظمية أخرى. يمكن أن تظهر التأثيرات الجانبية عند استخدام هذه الأدوية.
التهاب العظم والنقي متعدد البؤر المزمن المتكرر الإنذار
يعتمد الإنذار على حالة الطفل الفردية واستجابته للعلاج. من الأفضل مناقشة الإنذار مع طبيب الأمراض الرثوية عند الأطفال المشرف على حالة الطفل.
آثار تغير المناخ على الثدييات البحرية
تعتبر آثار تغير المناخ على الثدييات البحرية مصدر قلق متزايد. كثير من آثار الاحترار العالمي مجهولة حاليًا بسبب انعدام القدرة على التنبؤ، لكن العديد منها أصبح اليوم في اتضاح متزايد. بعض هذه الآثار مباشر للغاية، مثل فقدان الموطن الطبيعي والإجهاد الحراري والتعرض للطقس القاسي. وهناك تغيرات أخرى غير مباشرة أكثر، كالتغيرات في ترابطات الممرض بالمضيف والتغيرات في حالة الجسم إثر التفاعل بين المفترس والفريسة والتغيرات في التعرض للسموم وانبعاثات ثاني أكسيد الكربون والتفاعلات البشرية الزائدة. وعلى الرغم من التأثيرات الكبيرة المحتملة لاحترار المحيطات على الثدييات البحرية، فإن قابلية تأثر الثدييات البحرية بالاحترار العالمي لا تزال غير مفهومة.
آثار تغير المناخ على الثدييات البحرية
هناك افتراض عام بأن الثدييات البحرية في القطب الشمالي كانت الأكثر قابلية للتأثر بتغير المناخ، نظرا للانخفاض الملحوظ والبارز للغطاء الجليدي في القطب الشمالي. ومع ذلك، فقد أشار تنفيذ نهج قائم على السمات لتقييم قابلية تأثر جميع الثدييات البحرية في ظل الاحترار العالمي المستقبلي، إلى أن شمال المحيط الهادئ وبحر جرينلاند وبحر بارنتس تستضيف الأنواع الأكثر عرضة للتأثر بالاحترار العالمي. وقد اعتُبر شمال المحيط الهادئ بالفعل نقطة ساخنة للتهديدات البشرية للثدييات البحرية، وهو الآن أيضا نقطة ساخنة لقابلية التأثر بالاحترار العالمي. يؤكد ذلك على أن الثدييات البحرية في هذه المنطقة ستواجه خطرًا مزدوجًا من كل الأنشطة البحرية (كحركة المرور البحرية والتلوث واستثمارات النفط والغاز في عرض البحر) وكذلك الاحترار العالمي، مع إمكانية حدوث تأثير إضافي أو تآزري، وتواجه هذه النظم البيئية نتيجة لذلك عواقب لا رجعة فيها في أداء النظام البيئي البحري. وبالتالي ينبغي أن تركز خطط الحماية على هذه المناطق.
آثار تغير المناخ على الثدييات البحرية التأثيرات المحتملة
تطورت الثدييات البحرية لتعيش في المحيطات، لكن التغير المناخي يؤثر على موطنها الطبيعي. قد لا تتكيف بعض الأنواع بسرعة كافية فيؤدي ذلك لانقراضها.
خلال القرن المنصرم، تزايد متوسط درجة حرارة سطحي البر والبحر إثر تزايد تأثير الاحتباس الحراري بسبب الأنشطة البشرية. ومنذ عام 1960 وحتى 2019، ارتفع متوسط درجة الحرارة في أعلى 2000 متر من المحيطات بمقدار 0.12 درجة مئوية، في حين ازدادت حرارة سطح المحيط 1.2 درجة مئوية عن الحقبة ما قبل الصناعية.
آثار تغير المناخ على الثدييات البحرية التأثيرات المحتملة
تميل الكائنات البحرية عادة إلى معايشة درجات حرارة مستقرة نسبيًا مقارنة بالأنواع الأرضية، ومن ثم فهي تميل لأن تكون أكثر حساسية تجاه تغير درجات الحرارة بالمقارنة مع الكائنات الأرضية. لذلك فإن احترار المحيط سيؤدي إلى تزايد هجرة الأنواع، إذ ستبحث الأنواع المعرضة للخطر عن موطن أكثر ملاءمة. ولو استمرت درجات الحرارة في الازدياد، فقد تنتقل بعض الأحياء إلى أماكن أكثر برودة وقد تختفي بعض أنواع حافة النطاق من مياهها الإقليمية أو قد تتعرض للعيش في نطاق عالمي مصغر. وسيؤدي التغير الحادث في وفرة بعض الأنواع إلى التأثير على مصادر الغذاء المتاحة للثدييات البحرية، مما سيحدث تحولات بيوجغرافية للثدييات البحرية. وإضافة إلى ذلك، فلو لم يستطع نوع الهجرة إلى بيئة مناسبة، ولم يتمكن من التكيف مع تزايد درجة حرارة المحيط، فسيواجه الانقراض.
يعتبر ارتفاع مستوى سطح البحر مهمًا أيضًا عند تقييم آثار الاحترار العالمي على الثدييات البحرية، إذ إنه يؤثر على البيئات الساحلية التي تعتمد عليها الأنواع الثديية البحرية.
باكستان ورعاية الدولة للإرهاب
اتُهمت باكستان من الدول المجاورة كالهند وأفغانستان ودول أخرى، كالولايات المتحدة وفرنسا، بتورطها في أنشطة إرهابية داخل المنطقة وخارجها. وصفت وسائل الإعلام الغربية ووزير دفاع الولايات المتحدة المنطقة القبلية الباكستانية على طول حدودها من أفغانستان بأنها ملاذ آمن للإرهابيين. ووفقًا لتحليل نشره مركز سابان لسياسة الشرق الأوسط في معهد بروكينغز عام 2008، فإن باكستان ربما كانت، «وبالاستثناء الممكن لإيران، الراعي الأنشط للجماعات الإرهابية... وهي تساعد تلك الجماعات التي تشكل تهديدًا مباشرًا للولايات المتحدة. وقد تسببت اشتراك باكستان النشط في آلاف الوفيات في المنطقة، وخلال كل تلك الأعوام، كانت باكستان داعمة للعديد من الجماعات الإرهابية رغم العديد من تحذيرات المجتمع الدولي الصارمة». وقد كتب المؤلف دانيال بيمان أن «باكستان قد تكون أكبر راعٍ للإرهاب في عام 2008». وفي عام 2018، أشار رئيس وزراء باكستان الأسبق، نواز شريف، إلى أن الحكومة الباكستانية لعبت دورًا في هجوم مومباي عام 2008. وفي يوليو 2019، ادعى رئيس الوزراء الباكستاني، عمر خان، في زيارته الرسمية للولايات المتحدة أن هناك 30000 إلى 40000 من الإرهابيين المسلحين في البلاد. وذكر أيضًا أن الحكومات السابقة كانت تخفي هذه الحقيقة، وبخاصة عن الولايات المتحدة خلال السنوات الخمس عشرة الماضية.
باكستان ورعاية الدولة للإرهاب
تصف تقارير الولايات المتحدة الدولية باكستان بأنها «ملاذ آمن للإرهابيين»، فهناك يمكن للإرهابيين التنظيم والتخطيط وجمع الأموال والتواصل والتجنيد والتدريب والانتقال والعمل في أمان نسبي بسبب عدم كفاية القدرة على الحكم والإرادة السياسية.
باكستان ورعاية الدولة للإرهاب خلفية
إلى أن أصبحت باكستان حليفًا رئيسيًا في الحرب على الإرهاب، كانت وزارة الخارجية الأمريكية تدرج باكستان في قائمة عام 1993 للدول التي قدمت الدعم بشكل متكرر لأعمال الإرهاب الدولي. والحقيقة أن الكثيرين يعتبرون باكستان لاعبًا على كلا الجانبين في الحرب ضد الإرهاب، فهي من ناحية تتظاهر بالمساعدة في الحد من الأنشطة الإرهابية، بينما تؤججها من ناحية أخرى. اتهم الصحفي الباكستاني أحمد رشيد والمؤلف تيد جالين كاربنتر المخابرات الباكستانية (ISI) بتقديمها العون لطالبان والمتمردين في كشمير.
باكستان ورعاية الدولة للإرهاب خلفية
يذكر المؤلف جوردون توماس أنه أثناء مساعدة باكستان في القبض على أعضاء القاعدة، كانت باكستان لا تزال «ترعى الجماعات الإرهابية في ولايتي جامو وكشمير بالهند، فمولتهم ودربتهم وسلحتهم في حربهم الاستنزافية ضد الهند». ويشير الصحفي ستيفين شوارتز إلى أن العديد من الجماعات الإرهابية والإجرامية «مدعومة من قبل ضباط كبار في الجيش الباكستاني ووكالة الاستخبارات الباكستانية وغيرها من الهيئات المسلحة التابعة للدولة». ووفقًا لتيد جالين كاربنتر، الزميل الكبير لدراسات الدفاع والسياسة الخارجية في معهد كاتو، فبدون «دعم حكومة إسلام أباد النشط، فمن المشكوك فيه أن طالبان كانت لتستطيع أبدًا الوصول للسلطة في أفغانستان. وقد ساعدت السلطات الباكستانية في تمويل المليشيا وجهزتها بمعدات عسكرية خلال منتصف التسعينات حين كانت طالبان مجرد واحدة من عدة فصائل متنافسة في الحرب الأهلية الأفغانية. وفقط حين ضغطت الولايات المتحدة دبلوماسيًا بشدة بعد هجمات 11 سبتمبر، بدأت باكستان بقطع علاقاتها السياسية والمالية مع طالبان. وحتى الآن ليس مؤكدًا ما إذا كان أعضاء رئيسيون في جهاز الاستخبارات الباكستاني قد تبرأوا من عملائهم الطالبانيين. وأفغانستان ليست المكان الوحيد الذي يغازل فيه القادة الباكستانيون عملاء إرهابيين، فقد ساعدت باكستان أيضًا قوات متمردة في كشمير، رغم أن تلك الجماعات ارتكبت أعمالًا إرهابية ضد المدنيين. وفي باكستان، هناك عدد متباين من المدارس الإسلامية المتطرفة الممولة من السعوديين». وقد ذكر السفير الباكستاني السابق بالولايات المتحدة، حسين حقاني، إن باكستان ترعى الإرهاب.
تشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي
تشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي (CPAM)، المعروف سابقًا باسم التشوه شبه الغدي الكيسي الخلقي، هو اضطراب خلقي في الرئة يشبه الانحجاز الرئوي. في هذا المرض، عادةً ما يتم يُستبدل فص رئوي كامل بقطعة كيسية غير وظيفية من أنسجة الرئة غير الطبيعية. لا يؤدي هذا النسيج غير الطبيعي عمل النسيج الرئوي الطبيعي. السبب الكامن وراء تشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي غير معروف. يصيب المرض 1 من بين كل 30000 حالة حمل.
في معظم الحالات، يكون مصير الجنين المصاب بتشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي جيد جدًا. في حالات نادرة، تنمو الكتلة الكيسية بشكل كبير بحيث تحد من نمو الرئة المحيطة وتضغط على القلب. في هذه الحالات، قد يهدد المرض حياة الجنين. يمكن تقسيم CPAM إلى خمسة أنماط، بناءً على المظاهر السريرية والمرضية. النمط الأول من CPAM هو الأكثر شيوعًا، يتميز بوجود كيسات كبيرة ويكون إنذاره جيد. غالبًا ما يكون CPAM من النمط الثاني (يتميز بكيسات متوسطة الحجم) ذا إنذار سيئ، نظرًا لارتباطه المتكرر بشذوذات أخرى هامة. تعد الأنواع الأخرى نادرة.
تشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي الأعراض
ثلاثة أرباع المرضى المصابين لا تظهر عليهم أعراض. رغم ذلك، يُصاب 25% منهم بالزرقة واسترواح الصدر وتظهر عليهم علامات صعوبة التنفس (تسرع التنفس وانكماش وربي) عند الفحص، قد يظهر رنين مفرط عند القرع، ونفخة حويصلية متضائلة وعدم تناظر في القفص الصدري.
تشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي التشخيص
غالبًا ما يُشخص تشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي أثناء التصوير بالأمواج فوق الصوتية الروتيني قبل الولادة. تشمل الخصائص المحددة الظاهرة في المخطط الصدوي ما يلي: كتلة مولدة للصدى (ساطعة) في صدر الجنين، أو إزاحة القلب عن وضعه الطبيعي، أو حجاب حاجز مسطح أو مقلوب (مدفوع إلى أسفل)، أو عدم وجود أنسجة رئوية مرئية.
تُصنف CPAMs إلى ثلاثة أنواع مختلفة تعتمد إلى حد كبير على مظهرها الإجمالي. النوع الأول يحتوي على كيسات كبيرة متعددة المساكن (> 2 سم). يتميز النوع الثاني بكيسات موحدة أصغر حجمًا. النوع الثالث ليس كيسيًا بشكل كامل، ويُسمى النوع «شبه الغدي». مجهريًا، لا تبدو الآفات ككيسات حقيقية، لكنها تتصل مع اللُحمة المحيطة. تتصل بعض الآفات بشكل غير طبيعي بأوعية دموية من الشريان الأبهر وتُدعى «الآفات الهجينة».
تشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي التشخيص
يعد التصوير بالأمواج فوق الصوتية قبل الولادة أبكر مرحلة يمكن عندها اكتشاف تشوه مجرى الهواء الرئوي الخلقي. يتضمن الوصف الكلاسيكي كتلة رئوية مولدة للصدى تختفي تدريجياً أثاء التصوير بالأمواج فوق الصوتية اللاحق. يرجع الاختفاء إلى امتلاء الكيسة بالسوائل على مدى فترة الحمل، ما يسمح للأمواج فوق الصوتية باختراقها بسهولة أكبر وجعلها غير مرئية على المخطط الصدوي. عندما يتطور CPAM بسرعة، قد يزداد معدل الإصابة بانسداد التدفق الوريدي وفشل القلب، وفي النهاية، استسقاء جنيني. إذا لم يكن الماء موجودًا، يملك الجنين فرصة 95% للبقاء على قيد الحياة. عند وجود الماء، يكون خطر موت الجنين أكبر بكثير بدون جراحة الرحم لتصحيح الفيزيولوجيا المرضية. أكبر فترة نمو هي خلال نهاية الثلث الثاني من الحمل، بين 20-26 أسبوعًا.
علم بيئة وتاريخ جليد القطب الشمالي البحري
يغطي جليد القطب الشمالي البحري مساحة أقل في الصيف منها في الشتاء. يغطي الجليد البحري المعمر جميع الأحواض العميقة المركزية تقريبًا. يعتبر جليد القطب الشمالي البحري فريدًا من نوعه، وكذلك الأحياء المرتبطة به، وقد سمح ثبات الجليد على مدار العام بنشوء أنواع مستوطنة للجليد، أي أنها أنواع لا مثيل لها في مكان آخر.
تتباين الآراء العلمية حول عمر الجليد البحري المعمر في القطب الشمالي. تتراوح التقديرات من بين 700,000 إلى 4 ملايين عام.
علم بيئة وتاريخ جليد القطب الشمالي البحري الأنواع المتوطنة
يتواجد المجتمع الحيوي المنتوع المرتبط بالجليد في الجليد البحري في شبكة صغيرة (يبلغ قطرها غالبًا أقل من 1 مم) ممتلئة بالسائل، تتكون من مسام وقنوات لمياه البحر، أو في داخل الحد الفاصل بين الماء والجليد. ونتيجة لذلك فإن الكائنات الحية التي تعيش داخل الجليد البحري صغيرة (أقل من 1 مم)، وتهيمن عليها البكتيريا والنباتات والحيوانات أحادية الخلية. تعتبر الدياتومات، وهي نوع معين من الطحالب، أهم المولدات داخل الجليد، فهناك 200 نوع منها في جليد القطب الشمالي البحري. وبالإضافة إلى ذلك، تساهم السوطيات بشكل كبير في التنوع البيولوجي، لكن عدد أنواعها مجهول.
قد تكون كائنات القاع الجليدية الأولية وعديدة الخلايا، وبخاصة المهتزات والدوارات، وفيرة في كل أنواع الجليد على مدار العام. وفي الربيع، تهاجر اليرقات والحيوانات اليافعة بالنطاق القاعي (ككثيرات الأشعار والرخويات) إلى الجليد الساحلي للتغذي على الطحالب الجليدية لبضعة أسابيع.
علم بيئة وتاريخ جليد القطب الشمالي البحري الأنواع المتوطنة
تزدهر الحيوانات المستوطنة جزئيًا، والتي تضم في الأساس الغماراويات مزدوجة الأرجل، في الجانب السفلي من الطوف الجليدي. وبتواجدها محليًا وموسميًا بمقدار بضعة مئات منها لكل متر مربع، فإنها وسيط مهم للمواد العضوية الدقيقة من الجليد البحري إلى عمود المياه. تعتبر القشريات المرتبطة بالجليد والبحر المفتوح أهم مصدر للغذاء لسمك القد القطبي المتواجد في ترابط وثيق مع الجليد البحري، والذي يعمل كحلقة وصل رئيسية بين شبكة الغذاء المرتبطة بالجليد والفقم والحيتان.
في حين أن دراسات سابقة للجليد البحري الساحلي والبحري قد قدمت لمحة عن الوفرة الموسمية والإقليمية والتنوع لدى الأحياء المرتبطة بالجليد، فإن التنوع في هذه التجمعات غير معروف تقريبا بالنسبة لشتى المجموعات، بداية من البكتيريا وصولًا إلى الحيوانات عديدة الخلايا. يحتمل أن كثيرًا من الأصانيف لا تزال لم تكتشف بسبب المشاكل المنهجية في تحليل عينات الجليد. وهناك حاجة عاجلة لدراسة تنوع البيئات المرتبطة بالجليد قبل أن تتغير بفعل تبدل أنظمة الجليد والفقدان المحتمل للغطاء الجليدي متعدد السنوات.
مرض غونتر
مرض غونتر هو شكل خلقي من البرفيريا الجلدية (المكونة للحمر). نشأت كلمة برفيريا من الكلمة اليونانية porphura. تعني كلمة Porphura في الواقع «الصبغة الأرجوانية»، وهي تشير إلى اللون الذي يتغير به سائل الجسم عندما يكون الشخص مصابًا بمرض غونتر. مرض غونتر هو اضطراب أيضي وراثي جسمي متنحي نادر يصيب الهيم، وينتج عن نقص إنزيم كوسينثاز يوروبرفيرينوجين. يُعد مرضًا نادرًا للغاية، إذ يقدر معدل انتشاره بـ 1/1000000 أو أقل. تبين أن مرض غونتر يؤدي إلى فقر الدم في بعض الحالات قبل ولادة الجنين. في الحالات الأكثر اعتدالًا، لا يظهر على المرضى أي أعراض حتى بلوغهم سن الرشد. في مرض غونتر، تتراكم البورفيرنيات في الأسنان والعظام وتزداد كميتها في البلازما ونقي العظم والبراز وخلايا الدم الحمراء والبول.
مرض غونتر الأعراض
رغم أن التعبيرية تختلف باختلاف الطفرة المسؤولة عن انخفاض وظيفة الإنزيم، تحدث حساسية جلدية شديدة في معظم حالات البرفيريا. تكون نحو 30-40% من الحالات ناتجة عن طفرة C73R، التي تسبب نقصان ثباتية الإنزيم وينتج عن ذلك نقصان فعاليته إلى أقل من 1%. يؤدي التعرض للأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة إلى زيادة سماكة الجلد المصاب وتكوين حويصلات عرضة للتمزق والالتهاب؛ قد تؤدي هذه العدوى الثانوية، إلى جانب ارتشاف العظام، إلى تشوه الوجه والأطراف المعرضين للشمس. يمنع ضعف الإنزيم الإنتاج الطبيعي للهيم، ويعد فقر الدم الانحلالي أحد الأعراض الشائعة الأخرى، رغم أن احتمال انحلال الدم ينقص في هذا المرض. تتراكم البورفيرنيات أيضًا في العظام والأسنان، ما يؤدي إلى احمرار الأسنان. عندما تحدث نوبات غير متوقعة، عادةً ما يتبعها آلام في البطن، بالإضافة إلى الإقياء والإمساك. قد يسبب التعرض لأشعة الشمس الشعور بعدم الراحة ما يؤدي إلى ظهور تقرحات وإجهاد حراري وتورم واحمرار في الجلد.
مرض غونتر الأعراض
تُعتبر الحساسية الضوئية وفقر الدم المعتمد على نقل الدم من المضاعفات الشائعة. لوحظت أمراض الكبد في بعض الحالات. تُعتبر أمراض الدم في الطفولة المبكرة عامل إنذار ضعيف.
مرض غونتر العلاج
هناك طرق متعددة لعلاج أمراض غونتر، لكن إحدى أهم الإجراءات التي يمكن أن يتبعها المصاب بهذا المرض هي الحد من التعرض لأشعة الشمس أو تجنب التعرض تمامًا. تملك بعض واقيات الشمس تأثيرات غير مرغوبة مثل واقيات الشمس الموضعية، لكن تبين أن واقيات الشمس الأخرى التي تحتوي على أكسيد الزنك وثنائي أكسيد التيتانيوم توفر الحماية بسبب تلك العوامل العاكسة للضوء. لمنع التعرض للأشعة فوق البنفسجية والأطوال الموجية للضوء المرئي والحصول على الحماية التي يحتاجها مرضى غونتر، هناك حاجة إلى حواجز فيزيائية. يُنصح أيضًا بارتداء ملابس واقية لحجب أشعة الشمس عن البشرة. يمكن لصق أغلفة بلاستيكية على نوافذ السيارة والمنازل لتصفية بعض الأطوال الموجية التي يمكن أن تسبب ضررًا لجلد المصاب بهذا المرض. يمكن استخدام المصابيح المتوهجة بدلًا من المصابيح الفلورية العادية. تطلق هذه المصابيح ضوءًا أضعف، ما يمنع مرور الأطوال الموجية «المثيرة للبورفيرين» التي تنبعث من المصابيح الفلورية.
مرض غونتر العلاج
استُخدمت علاجات أخرى أقل فائدة للمساعدة في علاج مرض غونتر. وتشمل هذه العلاجات البيتا كاروتين الفموي والعلاجات الأخرى مثل الفحم المنشط والكوليسترامين، والتي تستخدم لإعاقة ومنع امتصاص البورفيرين في الجسم. السبب الذي يجعل هذه العلاجات الفموية غير منطقية هو أنها تتطلب جرعة كبيرة جدًا من الأدوية لذلك تعد غير مفيدة.
ألم ألم ألم ألم بدائه
أَلَمٌ أَلَمَّ هو مطلعُ بيت شعرٍ منتشرٍ على الإنترنت وخصوصًا عبر مواقع التواصل الاجتماعي، ويُنسب دون دليلٍ إلى الشاعر العباسي أبي الطيب المتنبي. والبيتُ هو:
ألم ألم ألم ألم بدائه البيت
أعاد العديد من الأفراد والمواقع نشر النص مع نسبته دون دليلٍ إلى الشاعر العباسي أبي الطيب المتنبي، مع العلم أنهُ لم يرد في «ديوان المتنبي» أو شروحه أي ذكرٍ لهذا البيت أو جزءٍ منه. حسب فهرس مطالع الشعر في «المعجم المفصل في شواهد اللغة العربية» لا تُوجد أي قصيدةٍ يبدأ مطلعها بعبارة «أَلَمٌ أَلَمَّ». تصفهُ العديد من الموقع بأنهُ «أبلغ بيت شعر للمتنبي». وتصنفهُ مواقعٌ أخرى ضمن «أصعب أبيات الشعر على مر التاريخ». ذُكر في لافتةٍ بعنوان «المرأة واللغة العربية» وردت في الطبعة رقم 14,254 من جريدة الأنباء الصادرة بتاريخ 23 أكتوبر (تشرين الأول) 2015 «جديد المعاني وغريبها ما يثري ويرضي ثقافة الأجيال ومحاولات تفسيرهم كما في أغرب أبيات المتنبي في قوله: ألم ألم ألم ألم بدائه.. إن آن آن آن آن أوانه. فادعموا اللغة العربية بالتحديات واستفزوا تطلع الأبناء نحو جيل مثقف وواعٍ بلغته ويؤصل الانتماء لها».
ألم ألم ألم ألم بدائه البيت
كان قد استخدم البيتُ مثالًا في بحثٍ بعنوان «الترجمة الآلية بمقاربة إحصائية: تحديات وآفاق لحوسبة اللغة العربية» مع نسبته إلى المتنبي أيضًا، حيث ذُكر «في البيتين السابقين للمتنبي نلاحظ إبهامًا على مستويين: المستوى الأول هو الإبهام الناتج عن الاشتراك اللفظي (نفس المتتالية الحرفية أو نفس اللفظ يعبر عن معاني متباينة)، أما المستوى الثاني من الإبهام فهو راجع لاستعمال هذه الألفاظ كلها معًا في نفس العبارة مما يضفي على النص تعقيدًا يصعب المهمة على المترجم البشري ونظام الترجمة الآلية بدرجات متفاوتة من الصعوبة وما زاد الأمر تعقيدًا غياب حركات التشكيل».
ألم ألم ألم ألم بدائه البيت
ورد البيت أيضًا في كتاب «تعليم العربية لغير الناطقين بها رؤية استشرافية» مع نسبته إلى المتنبي أيضًا، وجاء ذكره في الكتاب «فعلى سبيل المثال -لا الحصر- يختارون بيت شعر للمتنبي ويتداولونه في مواقع التواصل الاجتماعي فخرًا وتيهًا بجمال العربية، احتفاءً بها في اليوم العالمي للغة العربية، ألا وهو: أَلَمٌ أَلَمَّ أَلَمْ أُلِمَّ بِدَائِهِ *** إِنْ أنَّ آنٌّ آنَ آنُ أَوَانِهِ. ليستشهدوا على عظمة العربية وجمالها، لله در العربية. أخلا ديوان العرب فلم يجدوا من الشعر بيتًا أجمل من هذا البيت؟ بل قل: أخلا ديوان المتنبي من الفصاحة والبلاغة فلم يجدوا غير ذلك البيت؟ ألا يرسخ هذا البيت التصور الذهني الخاطئ عن صعوبة العربية؟ ألا يؤكد هذا البيت الصورة النمطية للتقعر بالفصحى؟».
تُفسر كلمات البيت حيث «أَلَمٌ أَلَمَّ أَلَمْ أُلِمَّ بِدَائِهِ» أي وجعٌ أحاط بي لم أعلم بمرضه، و«إِنْ أنَّ آنٌّ آنَ آنُ أَوَانِهِ» أي إذا توجع صاحب الألم حان وقت شفائه. والمعنى العام له «لقد أحاط بي ألمٌ لم أعرفه من قبل إن جاء وقت شفائه من الله فقد آن ذلك له».
تُعرب كلمات الشطر الأول «أَلَمٌ أَلَمَّ أَلَمْ أُلِمَّ بِدَائِهِ»:
تُعرب كلمات الشطر الثاني «إِنْ أنَّ آنٌّ آنَ آنُ أَوَانِهِ»:
ابن سلمة البغدادي
أبو الطيب محمد بن المفضل بن سلمة بن عاصم البغدادي (ت 308هـ) من أئمة الشافعية ومتقدميهم، وهو من أصحاب الوجوه المجتهدين. اشتهر بـ«أبي الطيب بن سلمة» نسبةً إلى جده.
تفقه على أبي العباس بن سريج. وله مصنفات عديدة، إلا أن المؤرخين لم يذكروا منها شيئاً.
تكرر ذكره في كتب المذهب، كالمهذب، والروضة، والوسيط، وغيرها.
ابن سلمة البغدادي وفاته
توفي ابن سلمة في المحرم سنة ثمان وثلاثمائة (308هـ).
ممرضة الصحة العقلية
يشير مصطلح ممرضة الصحة العقلية (اختصارًا MHN) إلى ممرضة نفسية في المملكة المتحدة، متخصصة في رعاية المرضى الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية.
ممرضة الصحة العقلية الخلفية
تشكل ممرضات الصحة العقلية حوالي %12 من إجمالي القوى العاملة في التمريض في هيئة الخدمات الصحية الوطنية من أجل التأهل لشهادة ممرضة الصحة العقلية في المملكة المتحدة يلزم الحصول على درجة أو دبلوم تمريض معتمد من مجلس التمريض والقبالة (NMC). يجب تجديد التسجيل كل ثلاث سنوات والتي يجب أن تكون قد اكتملت فيها 450 ساعة من الممارسة المسجلة و35 ساعة من الدراسة في السنوات الثلاث. بلغ العدد الإجمالي لممرضات الصحة العقلية المسجلين في المملكة المتحدة 48130 في عام 2010، ومع ذلك فإنه منذ ذلك الحين كان هناك انخفاض طفيف، حيث تم تحويل بعض الممرضات إلى مقدمي خدمات طوعية ومستقلين. تعمل ممرضات الصحة العقلية عادة داخل المجتمع أو المستشفيات كجزء من تقييم الأزمات وعلاجها وبيئات المرضى الداخليين و/أو فرق الصحة النفسية المجتمعية.
ممرضة الصحة العقلية أدوار ممرضة الصحة العقلية
تعمل ممرضات الصحة العقلية على سد الفجوة بين خدمات الصحة العقلية والممارسة العامة للمرضى الذين يعانون من أمراض نفسية حادة إلى مزمنة. تحول دور ممرضة الصحة العقلية تدريجيًا على مر السنين ليشمل مستوى أكبر من المشاركة في رعاية المرضى، فعلى سبيل المثال: أصبح للممرضات سلطة وصف الأدوية. يمكن تقسيم المسؤوليات الرئيسية لشبكة صحة الأسرة إلى ست فئات واسعة بدرجة معينة من التداخل:
إدارة الحالة: تتكون من رعاية مخصصة للاحتياجات المحددة للفرد. يتضمن تقديم تدخلات في شكل علاج نفسي أو دعم عائلي، وترتيب خدمات أخرى عند الحاجة وإنشاء شبكات مع وكالات المجتمع والإشراف على التغييرات في الأدوية. تكامل المجتمع والبحث بنشاط عن الأشخاص المتسربين من الخدمات.
ممرضة الصحة العقلية أدوار ممرضة الصحة العقلية
التدخلات النفسية والاجتماعية: يلزم اتباع نهج شامل لرعاية المرضى، والذي يجب من خلاله بناء علاقة مع المرضى لتشجيع الثقة مع الاستماع إلى احتياجاتهم واهتماماتهم وتفسيرها. إذا كان المريض يعاني من مشاكل اجتماعية/مالية، فقد تقدم ممرضة الصحة العقلية المشورة والتدخلات، على سبيل المثال عن طريق ترتيب الأحداث الاجتماعية في المجتمع من أجل تطوير المهارات الاجتماعية للمرضى ومكافحة مشاعر العزلة. قد يعملون أيضًا مع أسر المرضى ومقدمي الرعاية لهم مما يساعد على تثقيفهم حول عبء المرض العقلي.
الصحة الجسدية: قد يعاني مرضى الأمراض العقلية على المدى الطويل من أمراض القلب والأوعية الدموية/الجهاز التنفسي. علاوة على ذلك فإن هؤلاء السكان معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بعدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز. ستقوم ممرضة الصحة العقلية بإعداد سجلات المرضى الشاملة والاحتفاظ بها مع إعداد خطط الرعاية وتقييمات المخاطر. يجب عليهم أيضًا مراقبة الوزن وضغط الدم وتوفير التثقيف الصحي والتدخلات في مجالات مثل النظام الغذائي والتدخين والسلوك الجنسي.
العلاج السلوكي : تقديم العلاج الفردي القائم على الأدلة مثل العلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب والقلق والتعاطف مع المرضى المتعثرين وتطبيق تقنيات «تخفيف التوتر» لمساعدة المرضى على إدارة عواطفهم وسلوكهم بشكل أفضل وتشجيع المرضى على المشاركة في الهوايات العلاجية مثل الفن أو الدراما.
ابن حربويه
أبو عبيد علي بن الحسين بن حربويه بن حرب بن عيسى البغدادي (ت 319هـ)، فقيه شافعي من أصحاب الوجوه المجتهدين المتقدمين. وهو من تلامذة أبي ثور، وداود الظاهري، ولما دخل مصر صحبه ابن الحداد، وكان شديد التعظيم له في حياته وبعد مماته.
وكان عالماً بالقرآن، والفقه، والحديث، والاختلاف، ووجوه المناظرات، وعالماً باللغة العربية، وأيام الناس.
كما كان عاقلاً ورعاً زاهداً، لم يره أحدٌ يأكل ولا يشرب ولا يلبس ولا يغسل يده، وإنما كان يفعل ذلك في خلوته وهو منفرد.
تولى قضاء مصر ثماني عشرة سنة، ثم استعفى من القضاء فلم يُعْفَ، ثم أعفي بعد ذلك.
تردد ذكر أبي عبيد في الروضة والمهذب وغيرهما من كتب المذهب الشافعي.
قال ابن العماد الحنبلي:
ابن حربويه وفاته
ولد أبو عبيد ببغداد، ورجع إليها بعد أن ترك قضاء مصر، وتوفي فيها في صفر سنة تسع عشرة وثلاثمائة (319هـ). وصلى عليه الإمام أبو سعيد الإصطخري، من كبار مجتهدي الشافعية.
زكريا بن أحمد البلخي
أبو يحيى زكريا بن أحمد بن يحيى بن موسى البلخي (ت 330هـ)، من كبار فقهاء الشافعية المجتهدين.
أصله من بلخ، رحل كثيراً في طلب العلم، واستقر به المقام في دمشق، وصار قاضيها في خلافة المقتدر بالله.
كان عالماً كبيراً، وهو من بيت علم، وأبوه وجده.
تردد ذِكر البلخي في المهذب والوسيط والروضة وغيرها من كتب المذهب الشافعي.