hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
نقد الأم تريزا
تلقت أعمال الراهبة والمبشرة الكاثوليكية آغنيس غونكزا بوجاكسيو، المعروفة باسم الأم تيريزا، ومن عام 2016 باسم تيريزا قديسة كلكتا، ردود أفعال متباينة من شخصيات بارزة ومنظمات وحكومات. كانت ممارساتها، وكذلك ممارسات جمعية المبشرين الخيرية التي أسستها موضع جدل كبير. اشتملت تلك الحجج على نوعية الرعاية الطبية التي قدمتها، فضلًا عن كلام يفيد أن بعض المعمدين فرضوا على المرضى على فراش الموت تحويل ديانتهم قسرًا، ومزاعم متعلقة بالاستعمارية والعنصرية.
نقد الأم تريزا نوعية الرعاية الطبية
في سنة 1994، زار روبن فوكس، الذي كان آنذاك محررًا في المجلة الطبية البريطانية «ذا لانسيت» «مأوى الفقراء المحتضرين» في كلكتا ووصف الرعاية الطبية التي تلقاها المرضى بأنها «جزافية». لاحظ أن الأخوات والمتطوعين، الذين لا يملك بعضهم معرفة طبية، غالبًا ما اتخذوا قرارات بشأن رعاية المرضى بسبب نقص الأطباء في المستشفى، قدم فوكس مثالًا حيال ذلك: «هناك أطباء يُستدعون من وقت لآخر، ولكن عادة ما تتخذ الأخوات والمتطوعون (الذين يملك بعضهم خبرة طبية) أفضل ما يمكنهم اتخاذه من قرارات». شاهد فوكس مريضًا يعاني من الحمى الشديدة يتم علاجه بالباراسيتامول والتتراسكلين، وهو مضاد حيوي، ليتم تشخيصه لاحقًا بالملاريا من قبل طبيب زائر ووصف له الكلوروكين. حمّل فوكس تيريزا تحديدًا مسؤولية تلك الظروف في المأوى، كاتبًا في ذلك: «تفضل الأم تيريزا العناية الإلهية على التخطيط». لاحظ فوكس أيضًا رفض الطاقم الطبي استخدام المسحات الدموية[بحاجة لمصدر] أو ربما افتقروا إليها أو «اعتمدوا على حسبة بسيطة تخول الأخوات التفريق» بين المرضى الذين يمكن علاجهم والذين لا يمكن علاجهم: «قيل لي أن التحقيقات نادرًا ما تكون مسموحة».
نقد الأم تريزا نوعية الرعاية الطبية
أقر فوكس أن النظام السائد هناك «شمل النظافة، والاهتمام بالجروح والقروح، وطيبة القلب»، لكنه انتقد «المنهج الروحي» للأخوات في التحكم بالألم، قائلًا: «شعرت بالانزعاج عندما علمت أن الوصفات الطبية لا تتضمن مسكنات ألم قوية المفعول. إلى جانب إهمال التشخيص الطبي، يشير الافتقار إلى استخدام مسكن ألم جيد إلى نهج الأم تيريزا البعيد كل البعد عن حركتها من أجل الرعاية. وأنا أعلم أيهما أفضّل».
لاحظت ماري لودون، التي تطوعت في نفس الدار، أن «إبر الحقن كانت تغسل بالماء البارد ليعاد استخدامها مرة أخرى، وكان يُعطى الأسبرين لمرضى السرطان العضال، وكان الجميع يستحم بالماء البارد» فضلًا عن الاكتظاظ. هناك سلسلة من التقارير الأخرى التي توثق عدم الاهتمام بالرعاية الطبية في المنشآت الأخرى التابعة للأم تيريزا.[بحاجة لمصدر] أبدى بعض المتطوعين السابقين الذي عملوا لدى الأم تيريزا وجهات نظر مشابهة. الأم تيريزا نفسها أشارت إلى تلك المنشآت باسم «دُور الموت».
نقد الأم تريزا نوعية الرعاية الطبية
عام 2013، وفي مراجعة شاملة غطت 96% من المؤلفات المتعلقة بالأم تيريزا، أكدت مجموعة من الأكاديميين الجامعيين في جامعة مونتريال الانتقادات المذكورة أعلاه، مخصين بالذكر، إلى جانب مشاكل أخرى، ممارسة المبشرة التي اشتملت على «العناية بالمرضى من خلال تعظيم معاناتهم بدلًا من تخفيفيه، ... واتصالاتها السياسية المشكوك فيها، وإدارتها المشبوهة لمبالغ الأموال الهائلة التي تلقتها، وآرائها المتزمتة بشدة حيال الإجهاض، وموانع الحمل، والطلاق». مع الارتياب الدائر بشأن دوافع الفاتيكان لتجاهل كتلة الانتقادات، خلصت الدراسة إلى أن «الصورة المعظمة» للأم تيريزا -التي لم تستطع الوقوف في وجه تحليلات الحقائق- كانت منظمة، إلى جانب حملة التقديس التي حظيت بها، من خلال حملة علاقات إعلامية قوية» دبرها صحافي البي بي سي المناهض للإجهاض والمتحول للكاثوليكية مالكولم موغريدج.
نقد الأم تريزا تعميد المحتضرين
وفقًا لكريستوفر هيتشنز، شجعت الأم تيريزا العاملين في جمعيتها على تعميد المرضى المحتضرين سرًا، دون الأخذ بأي اعتبار لديانتهم. كتبت سوزان شيلد، وهي عضو سابق في دار الرعاية: «كان على الأخوات أن يسألوا كل شخص في خطر الموت ما إذا كان يريد «تذكرة إلى الجنة». وكان الرد الإيجابي يعني الموافقة على المعمودية. كانت الأخت هناك تتظاهر بأنها كانت فقط تبرد رأس المريض بقماش مبلل، في حين كانت في الواقع تعمده، قائلة بهدوء الكلمات اللازمة. كانت السرية مهمة حتى لا يُعرف أن الأخوات العاملات لدى الأم تيريزا يعمدون الهندوس والمسلمين».
يبدي موراي كمبتون نقاشه أن المرضى لم يحظوا بمعلومات كافية تخولهم لاتخاذ قرار واعٍ حول ما إذا كانوا يريدون أن يتعمدوا، ولا عن الأهمية اللاهوتية للمعمودية المسيحية. علق سيمون ليس مدافعًا عن تلك الممارسة في رسالة موجهة إلى جريدة «نيويورك ريفيو أوف بوكس» أن عملية التحول الديني القسري هي إما عمل خيري، أو فعل محايد أخلاقيًا.
نقد الأم تريزا الدافع تجاه الأنشطة الخيرية
قال تشاترجي أن الصورة العامة للأم تيريزا على أنها «مُعينة للفقراء» مضللة، وأن بضع المئات فقط من الأفراد يتلقون الرعاية حتى في أكبر الدُور. في سنة 1998، من بين 200 منظمة من منظمات المساعدة الخيرية التي تعمل في كالكوتا، لم تُصنف جمعية الأم تيريزا من ضمن قائمة أكبر المنظمات الخيرية -حيث كانت «جمعية الرب» الخيرية تخدم عددًا أكبر من الفقراء، مقدّمة 18 ألف وجبة يوميًا.
ذكر تشاترجي أن العديد من الحملات التابعة للأم تيريزا لم تنخرط بتاتًا في أي نشاط خيري، بل تستخدم أموالها في العمل التبشيري. يذكر مثالًا في ذلك أنه لا يوجد في أي من من المنشآت الثمانية التي تديرها الجمعية الخيرية التابعة للأم تيريزا في بابوا غينيا الجديدة مقيمون، وأنها موجودة لغرض محض هو تحويل السكان المحليين إلى الكاثوليكية.[بحاجة لمصدر]
نقد الأم تريزا الدافع تجاه الأنشطة الخيرية
اتهمها الهندوس أحيانًا في بلدها المتبني لها بمحاولة تحويل الفقراء «خلسة» إلى الكاثوليكية. وصف كريستوفر هيتشنز منظمة الأم تيريزا على أنها جماعة دينية عملت على تعزيز المعاناة ولم تقدم العون لمن هم بحاجة إليه. قال إن الكلمات التي خرجت على لسان الأم تيريزا نفسها برهنت على أن نيتها لم تكمن في مساعدة الناس، مقتبسًا كلماتها في مؤتمر صحافي عام 1987 حين سؤلت: «هل تعلمين الفقراء الصبر على حالهم؟» أجابت: «أعتقد أنه من الجميل جدًا تقبل الفقراء لحالهم، ومشاركتهم إياه مع المسيح. أعتقد أن العالم يتلقى عظيم المساعدة من خلال المعاناة التي يعيشها المساكين».
نقد الأم تريزا الردود على النقد
تعتقد ميلاني ماكدونا أن الأم تيريزا «انتُقدت لعدم كونها ما لم يكن دورها من الأساس، لعدم قيامها بالأشياء التي لم تكن من عملها أصلًا». قالت ماكدونا: «هي لم تكن رئيسة حكومة. لم تتطرق للأسباب الأساسية للفقر لأنها كانت تعالج الأعراض وقامت بدورها ذاك على أكمل وجه» ولم تكن الأخوات عاملات اجتماعيات. أضافت ماكدونا: «لم تكن تحاول فعل أي شيء سوى معاملة الناس على هامش المجتمع وكأنهم المسيح نفسه».
يشير ماري مارسيل ثيكارا إلى أنه بعد حرب بنغلاديش، تدفق بضعة ملايين من اللاجئين إلى كلكتا من باكستان الشرقية سابقًا. «لم يسبق لأحد أن فعل أي شيء على أبسط تقدير مثل ما فعلته جمعية الأم تيريزا، وأعني بذلك حمل الأشخاص المُعدمين والمحتضرين من على الأرصفة ووضعهم في مكان نظيف للموت بكرامة».
نقد الأم تريزا الردود على النقد
تشير نافين بي. شاولا إلى أن الأم تيريزا لم تكن تنوي بناء مستشفيات، ولكن توفير مكان لأولئك الذين رُفض قبلوهم «ليتمكنوا على الأقل من الموت بسلام وبعض الكرامة». كما توجه لمنتقدي الأم تيريزا قائلًا إن حملات الاستشفاء الدورية كان يقوم بها أفراد من الطاقم الطبي عكس مشيئتها، واعترض على الادعاء القائل بأنها قامت بتعميد البعض سرًا. «أولئك الذين يسارعون إلى انتقاد الأم تيريزا ومهمتها، غير قادرين أو غير مستعدين لفعل أي شيء للمساعدة بأيديهم».
ويلينغتون دامياو نوغويرا مارينيو
ويلينغتون دامياو نوغويرا مارينيو هو لاعب كرة قدم برازيلي في مركزي الدفاع وقلب الدفاع، ولد في 13 يونيو 1981 في ساو باولو في البرازيل. لعب مع أوفي كريت وسبورتينغ براغا ونادي بورتيمونينسي ونادي سانتا كلارا ونادي ساو بيرناردو.
ويلينغتون بينتو فراغا
ويلينغتون بينتو فراغا هو لاعب كرة قدم برازيلي في مركز نصف الجناح، ولد في 20 يناير 1982 في Cachoeiras de Macacu ‏ في البرازيل. لعب مع إنتر ميلان ونادي سبيزيا ونادي كياسو.
ون تشاو
ون تشاو (بالصينية: 文超) هو لاعب كرة قدم صيني في مركز الهجوم، ولد في 16 يناير 1987 في شنيانغ في الصين. لعب مع نادي غوانغجو آر أند إف.
وندل أليكس دوس سانتوس
وندل أليكس دوس سانتوس هو لاعب كرة قدم برازيلي في مركز الوسط، ولد في 31 أغسطس 1991 في ريبيراو بريتو في البرازيل. لعب مع أتلتيكو مينيرو ونادي بارانا ونادي بوا إيسبورت.
وينديل ليرا
وينديل ليرا (بالبرتغالية: Wendell Lira‏) هو لاعب كرة قدم برازيلي في مركز الهجوم، ولد في 7 يناير 1989 في غويانيا في البرازيل. شارك مع منتخب البرازيل تحت 20 سنة لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع نادي أنابولينا ونادي اتلتيكو سوروكابا ونادي تومبينس ونادي غوياس ونادي فورتاليزا ونادي فيلا نوفا.
جاك سيمز
جاك سيمز (بالإنجليزية: Jack Sims)‏ هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز حراسة المرمى، ولد في 1999 في ساوثند أون سي في المملكة المتحدة. لعب مع نادي بلاكبول.
وايلدر ميدينا
وايلدر ميدينا (بالإسبانية: Wilder Medina) هو لاعب كرة قدم كولومبي في مركز الهجوم، ولد في 21 فبراير 1981 في Puerto Nare ‏ في كولومبيا. لعب مع أتليتيكو هويلا وإنديبنديينتي سانتا في وديبورتيس توليما ونادي برشلونة ونادي ليونيس.
ويلف تشارلتون
ويلف تشارلتون (بالإنجليزية: Wilf Charlton)‏ هو لاعب كرة قدم بريطاني في مركز نصف الجناح، ولد في 12 سبتمبر 1933 في Blyth, Northumberland ‏ في المملكة المتحدة، وتوفي في يناير 2016 في Kirklees ‏ في المملكة المتحدة. لعب مع نادي ترانمير روفرز ونادي ساوثبورت وهدرسفيلد تاون.
ويليام آرثر كونسيساو دوس سانتوس
ويليام آرثر كونسيساو دوس سانتوس (بالبرتغالية: William Arthur Conceição dos Santos‏) هو لاعب كرة قدم برازيلي في مركز الهجوم، ولد في 27 يوليو 1982 في ريو دي جانيرو في البرازيل. لعب مع أتلتيكو يوفنتوس وفيتوريا دي غيماريش وفيتوريا سيتوبال ونادي أولاريا أتلتيكو ونادي باسوش دي فيريرا ونادي بورتيمونينسي.
قلة الصفيحات الحملية
قلة الصفيحات الحملية (العارِضي) هي حالة تؤثر بشكل شائع على النساء الحوامل. تُعرَّف قلة الصفيحات بأنها انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى أقل من 150.000 صفيحة/ ميكرولتر، علمًا أنّ المعدل الطبيعي يتراوح بين 150.000 و400.000 صفيحة/ ميكرولتر. ما تزال البحوث مستمرة لمعرفة سبب انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى النساء ذوات الحمل الطبيعي. يعتقد بعض الباحثين بأن السبب يعتمد على التخفيف، أو انخفاض إنتاج الصفائح الدموية، أو زيادة معدل التقلب. على الرغم من أن النساء الحوامل يعانَين بشكل طبيعي من انخفاض عدد الصفيحات الدموية، تُشخَّص قلة الصفيحات عند اللاتي يعانين من انخفاض مستمر في تعداد الصفيحات، وتُشخَّص قلة الصفيحات الحملي عندما يزيد تعداد الصفيحات لديهن عن 70.000 صفيحة/ميكرولتر.
تؤثر قلة الصفيحات على 7-10% من النساء الحوامل، وتعاني 70-80% منهن من قلة الصفيحات الحملية.
قلة الصفيحات الحملية هي اضطراب مشابه لنقص الصفيحات المناعي (آي تي بّي)، ويصعب التفريق بين الاضطرابَين. يعتمد التشخيص على أخذ تاريخ طبي كامل للمريضة بسبب عدم توفر اختبار مشخّص.
قلة الصفيحات الحملية العلامات والأعراض
على الرغم من عدم وجود أعراض مقلقة متعلقة بقلة الصفيحات الحملية، يظهر على الأفراد المصابين بقلة الصفيحات الأعراض التالية:
قلة الصفيحات الحملية الأسباب
من الواضح أن الحمل يترافق بانخفاض تعداد الصفيحات في الدم، ولكن لم يحدد السبب الكامن بعد. يعتقد الباحثون أن الانخفاض في عدد الصفيحات الدموية يعود إلى انخفاض إنتاج الصفائح الدموية و/أو زيادة تخريبها وهدمها.
قلة الصفيحات الحملية الآلية
يوجد بشكل عام انخفاض في عدد الصفيحات الدموية عند النساء الحوامل، ويعود ذلك إلى العديد من الأسباب. السببان الرئيسيان لنقص الصفيحات هما انخفاض إنتاج الصفيحات الدموية في نقي العظم، وزيادة تدميرها. تُنتَج الصفيحات الدموية جنبًا إلى جنب مع مكونات الدم الأخرى في الأنسجة الإسفنجية الموجودة في العظام، المعروفة باسم نقي العظم. قد يرجع انخفاض عدد الصفائح الدموية إلى انخفاض إنتاج الصفيحات الدموية في نقي العظم. وقد يعود انخفاض الإنتاج في نقي العظم إلى نقص فيتامين ب 12، أو نقص الحديد، أو فقر الدم اللاتنسجي، أو الالتهابات الفيروسية، أو العلاج الكيميائي، أو استهلاك الكحول، أو سرطان الدم، أو خلل التنسج النقوي، أو تشمع الكبد. تنتشر فضلات الجنين في الجيوب الدموية للأم (مجرى الدم)، ما يؤدي إلى فرط نشاط طحال الأم وتضخمه. يقوم الطحال عادةً بتصفية وإزالة الفضلات، وأثناء الحمل سيزيل الطحال خلايا الدم بسرعة كبيرة أو سيخزن الصفيحات الدموية، بسبب زيادة كمية الفضلات الموجودة في دم الأم. في كلتا الحالتين يؤدي فرط نشاط الطحال إلى انخفاض تعداد الصفيحات الدموية.
قلة الصفيحات الحملية التشخيص
تظهر قلة الصفيحات أثناء الحمل خلال منتصف الثلث الثاني من الحمل حتى الثلث الثالث، وتُشخَّص بالاستبعاد. لن يشخَّص قلة الصفيحات الحملي مثلًا لدى النساء اللواتي لديهن قصة قلة صفيحات مناعية أو قلة صفيحات سابقة قبل الحمل.
يصعب تشخيص المريضات اللواتي يعانين من انخفاض عدد الصفيحات الدموية إلى أقل من 70000 صفيحة/ ميكرولتر، إذ يمكن أن يعود الانخفاض إلى قلة الصفيحات الحملية أو قلة الصفيحات المناعية. تُعالَج المريضة في مثل هذه الحالات باستخدام أدوية قلة الصفيحات المناعية (الكورتيكوستيروئيدات، أو الغلوبولين المناعي الوريدي). إذا أظهرت تحسنًا في مستويات الصفيحات الدموية، سيكون تشخيص نقص الصفيحات المناعي صحيحًا، وفي حال لم تستجب للعلاج يشخّص لديها قلة صفيحات حملية شديدة.
تُجرى الاختبارات التالية لكي يتمكن الطبيب من تحديد السبب الكامن وراء قلة الصفيحات الحملية:
قلة الصفيحات الحملية التشخيص
يجري الطبيب تعداد دم كامل أثناء فحوصات ما قبل الولادة الروتينية. يوفر تعداد الدم الكامل مزيدًا من المعلومات حول مستويات الصفيحات الدموية قبل الحمل وبعده.
يمكن للطبيب إجراء فحص لكشف الأجسام المضادة للصفيحات الدموية في الدم، تنتج الأخيرة عن تناول دواء معين كالكينين مثلًا. قد يجري الطبيب أيضًا اختبار تجلط الدم عن طريق إضافة مواد كيميائية إلى الدم لتحديد المدة التي يستغرقها للتجلط.
يمكن للطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية حول الطحال لتحديد ما إذا كان الطحال متضخمًا بسبب فرط نشاط الطحال، ثمّ يقارن الطبيب حجم الطحال لدى المريضة بالحجم الطبيعي.
يمكن للطبيب إجراء رشف نقي العظم و/أو الحصول على خزعة منه، إذا اشتبه بانخفاض إنتاج الصفيحات الدموية. يمكن إجراء رشف نقي العظم والخزعة في نفس الوقت.
قلة الصفيحات الحملية الوقاية
لا توجد معلومات معروفة بخصوص الوقاية من هذا الاضطراب.
لا توجد معلومات كافية عن النساء الأكثر عرضة للإصابة بقلة الصفيحات الحملية.
قلة الصفيحات الحملية التدبير
تخضع النساء المصابات بقلة الصفيحات الحملية لفحص دم كامل خلال كل زيارة قبل الولادة. تواصل المريضة أنشطتها الطبيعية بعد تشخيص قلة الصفيحات الحملية، لأن تشخيص قلة الصفيحة لا يؤثر على خطة الحمل. كما أن تشخيص قلة الصفيحات الحملية لا يشكل أي ضرر أو خطر على الأم أو الجنين. لا توجد اختبارات تشخيصية متاحة لقلة الصفيحات الحملية، بل يُشخَّص بالاستبعاد. لن تُشخَّص قلة الصفيحات الحملية مثلًا لدى النساء اللواتي لديهن قصة قلة صفيحات مناعية أو قلة صفيحات قبل الحمل.
قلة الصفيحات الحملية التدبير
يصعب تشخيص المريضات اللواتي يعانين من انخفاض عدد الصفيحات الدموية إلى أقل من 70000 صفيحة/ ميكرولتر، إذ يمكن أن يعود الانخفاض إلى قلة الصفيحات الحملية أو قلة الصفيحات المناعية. تُعالَج المريضة في مثل هذه الحالات باستخدام أدوية نقص الصفيحات المناعي (الكورتيكوستيروئيدات أو الغلوبولين المناعي الوريدي). إذا أظهرت تحسنًا في مستويات الصفيحات الدموية، سيكون تشخيص قلة الصفيحات المناعية صحيحًا، وفي حال لم تستجب للعلاج يشخّص لديها قلة صفيحات حملية شديدة. قد تشكل قلة الصفيحات الشديدة أثناء الحمل خطرًا لحدوث مضاعفات عند إجراء التخدير فوق الجافية، أو التخدير العام أثناء الولادة.
قلة الصفيحات الحملية الإنذار
تعود مستويات الصفيحات الدموية إلى المعدل الطبيعي بعد شهر إلى شهرين من الولادة عند النساء اللواتي ليس لديهن قصة نقص صفيحات سابقة لم تحدث أثناء الحمل، يجب إجراء اختبار دم كامل للنساء المصابات بنقص الصفيحات الحملي بعد الولادة بحوالي 1-3 أشهر. قد تتكرر قلة الصفيحات الحملية في حالات الحمل المستقبلية.
قلة الصفيحات الحملية البحوث
قدّم الباحث في قسم أمراض الدم في مستشفى سان جورج في لندن روبرتو ستاسي نقطة ممتازة، من شأنها أن تساعد في معرفة التشخيص الدقيق للاضطراب خلال مراحل الحمل، ومساعدة الأطباء في علاج المريضات وتدبير حالتهن أثناء الحمل.
بيلي ديفيز (لاعب كرة قدم)
بيلي ديفيز (بالإنجليزية: William Davies)‏ هو لاعب دوري الرغبي ولاعب كرة قدم بريطاني، ولد في 14 مارس 1948 في لي في المملكة المتحدة. شارك مع منتخب إنجلترا لدوري الرغبي ومنتخب بريطانيا العظمى لدوري الرغبي. أما مع النوادي، فقد لعب مع ويغان ووريورز.
رين سميت
رين سميت (بالهولندية: Rein Smit)‏ هو لاعب كرة قدم هولندي، ولد في 5 يناير 2001 في كاستركوم في هولندا.
يوردان فاربانوف
يوردان فاربانوف (بالبلغارية: Йордан Върбанов)‏ هو لاعب كرة قدم بلغاري في مركز الدفاع، ولد في 15 فبراير 1980 في صوفيا في بلغاريا. لعب مع جيجيانغ غرينتاون وسسكا صوفيا ونادي سبارتاك فارنا ونادي لوكوموتيف صوفيا.
ويليام أووسو
ويليام أووسو (بالإنجليزية: William Owusu)‏ هو لاعب كرة قدم غاني في مركز الوسط، ولد في 13 سبتمبر 1991 في غانا. لعب مع هابوعيل تل أبيب.
تاتيانا موسكالكوفا
تاتيانا نيكولاييفنا موسكالكوفا (بالروسية: Татья́на Никола́евна Москалькóва، من مواليد 30 مايو 1955 ، فيتيبسك جمهورية بيلاروس الاشتراكية السوفيتية، الاتحاد السوفيتي ) هي محامية ومعلمة وسياسية روسية. تشغل منصب المفوض الروسي لحقوق الإنسان منذ 22 أبريل 2016، خلفًا لإيلا بامفيلوفا، ونائبة مجلس الدوما في الدومينتين الخامسة والسادسة للجمعية الفيدرالية للاتحاد الروسي.
موسكالكوفا حاصلة على دكتوراه في القانون ودرجة دكتوراه، ومحامية معترف بها من روسيا. وهي لواء متقاعد في الشرطة.
تشتهر موسكالكوفا بموقفها المؤيد للكرملين. لقد تغاضت عن حركة بوسي رايوت ووصفتها بأنها «هجوم على الأخلاق» وهي حاسمة تجاه الغرب.
ويليام سواريس دا سيلفا
ويليام سواريس دا سيلفا هو لاعب كرة قدم برازيلي في مركز الوسط، ولد في 30 ديسمبر 1988 في غويانيا في البرازيل. لعب مع ريكرياتيفو وسي إف آر كلوج ونادي أروكا ونادي أونياو دا ماديرا ونادي بورتو ونادي جل فيسنتي ونادي ريو أفي ونادي فيلا نوفا.
منع الحمل المناعي
منع الحمل المناعي هو استخدام الجهاز المناعي للحيوان لمنعه من تخصيب النسل. وسائل منع الحمل من هذا النوع غير متوفرة حاليًا للاستخدام البشري.
عادةً ما ينطوي الحمل المناعي على إعطاء لقاح يحرّض استجابة مناعية تكيفية تسبب حدوث العقم المؤقت لدى الحيوان. استخدِمت لقاحات منع الحمل في العديد من البيئات بهدف السيطرة على مجموعات الحياة البرية. على أي حال، يعتقد الخبراء في هذا المجال أنه لا تزال هناك حاجة لحدوث ابتكارات أساسية قبل أن يصبح منع الحمل المناعي شكلاً عمليًا من وسائل منع الحمل لدى البشر.
حتى الآن، ركّز الحمل المناعي على الثدييات بشكل حصري. لتثبيط المناعة عدة أهداف في التكاثر الجنسي للثدييات. يمكن تصنيفها إلى ثلاث فئات.
إنتاج الأمشاج
يجب أن تنتج الكائنات الحية التي تخضع للتكاثر الجنسي أولًا الأمشاج، وهي خلايا تحتوي على نصف العدد النموذجي من الكروموسومات لكل نوع. إن جهاز المناعة الذي يمنع إنتاج الأمشاج غالبًا ما يثبط الخصائص الجنسية الثانوية أيضًا وبالتالي فإنه يسبب تأثيرات مشابهة للإخصاء.
منع الحمل المناعي
وظيفة الأمشاج
بعد إنتاج الأمشاج في التكاثر الجنسي، يجب أن يتحد اثنان من الأمشاج أثناء الإخصاب لتشكيل الزيجوت (الخلية الملقحة)، الذي يحتوي مرة أخرى على العدد النموذجي الكامل من الكروموسومات لكل نوع. إن الطرق التي تستهدف وظيفة الأمشاج تمنع حدوث هذا الإخصاب، وهي موانع حمل حقيقية.
محصول الأمشاج
بعد فترة وجيزة من الإخصاب، يتطور الزيجوت إلى جنين متعدد الخلايا يتطور بدوره إلى كائن حي أكبر. تحدث عملية الحمل هذه لدى الثدييات المشيمية داخل الجهاز التناسلي لأم الجنين. تؤدي المناعة التي تستهدف محصول الأمشاج إلى إجهاض الجنين أثناء وجوده داخل الجهاز التناسلي لأمه.
منع الحمل المناعي الاستخدام الطبي
الحمل المناعي غير متاح حاليًا، ولكنه قيد الدراسة.
حتى يكون مانع حمل مناعي ما مستساغًا للاستخدام البشري، يجب أن يحقق أو يتجاوز معدلات فعالية الأشكال الشائعة حاليًا من وسائل منع الحمل. حاليًا، يبلغ الحد الأقصى لخفض الخصوبة الناجم عن لقاحات الحيوانات المنوية في التجارب المخبرية على الفئران حوالي 75%. يرجع نقص الفعالية إلى تغير الاستمناع من حيوان إلى آخر. حتى عند تعرضها لنفس اللقاح بالضبط، فإن بعض الحيوانات تنتج كميات وفيرة من الأجسام المضادة لمولد الضد الموجود في اللقاح، بينما ينتج البعض الآخر عيارًا منخفضًا نسبيًا من الأجسام المضادة. في تجربة إبين التي حققت عقمًا بنسبة 100%، استخدِمت عينة صغيرة (9 قرود فقط)، وحتى في هذه العينة الصغيرة، أخرِج قردين من الدراسة لأنهم فشلوا في إنتاج عيار عالي بما فيه الكفاية من الأجسام المضادة.
منع الحمل المناعي الاستخدام الطبي
لوحظ هذا الاتجاه -الفعالية العالية عندما تكون عيارات الأجسام المضادة أعلى من عتبة مقترنة بالتغير في عدد الحيوانات التي تصل إلى هذه العتبة- خلال أبحاث منع الحمل المناعي والتحكم بالنسل القائم على المناعة. وجدت دراسة طويلة الأمد على لقاح PZP في الغزلان استمرت 6 سنوات أن العقم مرتبط ارتباطًا مباشرًا بعيار الأجسام المضادة. كانت نتائج التجربة السريرية للمرحلة الثانية من لقاحات hCG ناجحة جدًا لدى النساء اللواتي كان لديهن عيار أجسام مضادة أعلى من 50 نانوغرام / مل، ولكن ضعيفة جدًا لدى اللواتي لديهن عيار أجسام مضادة أقل من هذه العتبة.
إن المناعة المخاطية، التي تشمل الوظيفة المناعية للسبيل التناسلي الأنثوي، غير مفهومة بشكل جيد بصفتها مناعة خلطية. قد يمثّل هذا مشكلة لبعض لقاحات منع الحمل. على سبيل المثال، في تجربة الرئيسيات الثانية LDH-C4 التي كانت نتائجها سلبية، طورت جميع قرود المكاك الممنعة عيارًا عاليًا من الأجسام المضادة ضد LDH-C4 الموجود في مصل الدم، ولكن لم يتم العثور على أجسام مضادة ضد LDH-C4 في السوائل المهبلية لهذه القرود. إذا كانت الأجسام المضادة ضد LDH-C4 تمنع الإخصاب بالفعل، فإن هذه النتيجة توضح كيف أن اختلاف الوظيفة المناعية المخاطية عن المناعة الخلطية قد يكون بالغ الأهمية لفعالية لقاحات منع الحمل.
منع الحمل المناعي الآثار السلبية
عندما تُثار استجابة مناعية، يكون هناك بعض الخطر لحدوث استجابة مناعية ذاتية. لذلك، عادة ما تبحث تجارب منع الحمل المناعي عن علامات أمراض المناعة الذاتية. أحد المخاوف المتعلقة بالتطعيم ضد المنطقة الشفافة (بالإنجليزية: zona pellucida)‏ على وجه الخصوص، هو أنه في بعض الحالات يبدو مرتبطًا بإمراضية مبيضية. على أي حال، لم يلاحظ حدوث مرض مبيضي في كل تجربة للتطعيم ضد المنطقة الشفافة، وعندما لوحظ، لم يكن دائمًا غير عكوس.
منع الحمل المناعي إنتاج الأمشاج
يُحفَّز إنتاج الأمشاج لدى كل من ذكور وإناث الثدييات بواسطة نفس الهرمونين: الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن (الهرمون المنشط للجسم الأصفر). يُحفَّز إنتاج هذين الهرمونين بدوره عن طريق تحرير هرمون واحد، وهو الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، والذي كان محور معظم الأبحاث في مجال منع الحمل المناعي الذي يستهدف إنتاج الأمشاج. يفرز الوطاء الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن على شكل نبضات، ويسافر إلى الغدة النخامية الأمامية من خلال الجهاز الوريدي البابي. يحفز هناك إنتاج الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن. ينتقل هذان الهرمونان عبر الدورة الدموية العامة ويحفزان عمل الغدد التناسلية، بما في ذلك إنتاج الأمشاج وإفراز الهرمونات الستيروئيدية الجنسية. وبالتالي، فإن المناعة ضد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية تقلل من إنتاج كل من الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن مما يؤدي بدوره إلى إضعاف إنتاج الأمشاج والخصائص الجنسية الثانوية.
منع الحمل المناعي إنتاج الأمشاج
رغم أنه من المعروف أن المناعة ضد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية لها تأثيرات مانعة للحمل لبعض الوقت، لم تستخدم في تطوير العديد من اللقاحات التجارية إلا في بدايات القرن الواحد والعشرين. Equity® Oestrus Control هو لقاح ضد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية يسوَّق لاستخدامه لدى الخيول المحلية غير المتكاثرة. Repro-Bloc هو لقاح ضد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية يسوَّق لاستخدامه لدى الحيوانات الأليفة بشكل عام. Improvac® هو أيضًا لقاح ضد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية يسوَّق لاستخدامه لدى الخنازير ليس كوسيلة لمنع الحمل، ولكن كبديل للإخصاء الجسدي للسيطرة على رائحة الخنازير غير المخصاة عند طبخها. على عكس المنتجات الأخرى التي يسوَّق لاستخدامها لدى الحيوانات الأليفة،GonaCon™  هو لقاح ضد الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية طُوِّر كمبادرة من وزارة الزراعة الأمريكية لاستخدامه في التحكم بالحياة البرية، وخاصة الغزلان. استخدِم GonaCon أيضًا بشكل تجريبي للسيطرة على حيوانات الكنغر في أستراليا.
منع الحمل المناعي وظيفة الأمشاج
إن شكل التكاثر الجنسي الذي تمارسه معظم الثدييات المشيمية متباين، ويتطلب جود نوعين من الأمشاج المتباينة والمتغايرة، بحيث ينتج كل فرد أحد نوعي الأمشاج. الأمشاج الأصغر هي خلية الحيوان المنوي وينتجها ذكور النوع. الأمشاج الأكبر هي البويضة، وتنتجها إناث النوع. بموجب هذا المخطط، يتطلب حدوث الإخصاب وجود اثنين من الأمشاج، واحد من فرد من كل جنس. ركز منع الحمل المناعي الذي يستهدف الأمشاج الأنثوية على المنطقة الشفافة. شمل منع الحمل المناعي الذي يستهدف الأمشاج الذكرية على العديد من المستضدات المختلفة المرتبطة بوظيفة الحيوانات المنوية.
المنطقة الشفافة هي غشاء بروتيني سكري يحيط بالغشاء البلازمي للبويضة. وظيفة المنطقة الشفافة الرئيسية في التكاثر هي تقييد الحيوانات المنوية. تسبب المناعة ضد المنطقة الشفافة أن ينتج الحيوان أجسامًا مضادة تكون مرتبطة بالمنطقة الشفافة. لذلك، عندما يصادف حيوان منوي ما بويضة في حيوان ممنّع ضد المنطقة الشفافة، لا يمكن للحيوان المنوي أن يلتصق بالبويضة لأن المنطقة الشفافة تشغلها الأجسام المضادة. لذلك لا يحدث إخصاب.
منع الحمل المناعي وظيفة الأمشاج
في سبعينيات القرن العشرين، بدأ باحثون في جامعة تينيسي بالعمل على المناعة ضد المنطقة الشفافة مما أدى إلى تحديدها كمستضد مستهدف لمنع الحمل المناعي. إن ملاءمة المنطقة الشفافة هي نتيجة كونها ضرورية للتخصيب وتحتوي على مستضد واحد على الأقل يكون نوعيًا للأنسجة وليس نوعيًا للأنواع. تشير نوعية الأنسجة إلى أن المناعة ضد المنطقة الشفافة لن تؤثر على الأنسجة الأخرى الموجودة في جسم الحيوان الممنّع. يشير غياب النوعية للأنواع إلى أن المنطقة الشفافة المأخوذة من حيوانات من نوع ما سوف تحرض استجابة مناعية لدى حيوانات الأنواع الأخرى، مما يجعل مستضدات المنطقة الشفافة متاحة بسهولة، حيث يمكن أخذ المنطقة الشفافة من حيوانات المزرعة.
منع الحمل المناعي وظيفة الأمشاج
عام 1987، بدأت شركة أدوية تسمى زوناجين أعيدت تسميتها لاحقًا باسم ريبروس للمستحضرات الدوائية بهدف تطوير لقاحات المنطقة الشفافة كبديل للتعقيم الجراحي للحيوانات الأليفة، وفي النهاية كوسيلة منع حمل للاستخدام البشري. ستستند المنتجات إلى البحث الذي أجري في كلية بايلور للطب بواسطة بوني إس دنبار بتمويل من شركة زوناجين. على أي حال، انتهت العلاقة بين زوناجين وبوني دنبار بشكل حاد عام 1993. على الرغم من الادعاءات في وقت لاحق من ذلك العام بأن تطوير لقاح منع الحمل كان وشيكًا ووجود اتفاق مع شركة شيرينغ إيه جي لتمويل التطوير المشترك للقاح منع حمل للاستخدام البشري، لم يُنتَج أي لقاح متوفر تجاريًا، وأنهيت الاتفاقية مع شركة شيرينغ بعد أن كانت الدراسات على الرئيسيات مخيبة للآمال. ستستمر الشركة في متابعة مشاريع أخرى وإعادة تسميتها.