hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
قومية وجندر نبذة عامة وموضوعات رئيسية
ترتبط بعض المفاهيم مثل الإقليم والمجتمع والإثنية جنبًا إلى جنب مع التطلعات المتعلقة بمستقبل الأمة بالأدوار الجندرية، التي تصور النساء راعيات (أمهات) لمستقبل الأمة. تؤثر مقاومة النساء لهذه التوقعات والإسقاطات والأدوار على تطوير الهوية الوطنية. وفي المقابل، قدمت الحركات القومية للنساء المحرومات فرصًا محتملةً للتعامل معهن باعتبارهن مشاركات نشطات في المجالات السياسية والاجتماعية. لخطت كل من نيرا يوفال ديفيس وفلورا أنثياس العلاقة بين المرأة والقومية، إذ ميزتا بين خمسة أشكال تشارك فيها النساء على الصعيد القومي. صنفت ديفيس وأنثياس النساء بصفتهن: منتجات بيولوجيات للأعضاء الوطنيين الجدد، أو رموزًا للاختلاف الوطني، أو ناقلات ومبدعات للقصص الثقافية، أو أدوات لفرض حدود الأمة، أو مشاركات نشطات في الحركات الوطنية.
تتماشى الحركات القومية غالبًا مع النماذج الأسرية ذات المعيارية المغايرة، أي الأسر المؤلفة من أفراد مغايرين جنسيًا يتولى فيها الذكور المهام القيادية بينما تتولى الإناث المهام الإنجابية وغيرها من الأدوار الطبيعية والتكاملية بين الرجل والمرأة. وبذلك، تُعتبر القومية أداةً لدعم الهياكل السلطوية ذات المعيارية المغايرة، أي تلك التي تستثني أو تُخضع الأقليات الجنسية أو الأشخاص الذين لا يتماهون مع الثنائية الجندرية (ذكر – أنثى).
يتقاطع كل من العرق والدين مع تطور القومية، ويؤثران على كيفية بناء الأدوار الجندرية على الصعيد القومي. تتوافق العنصرة –أي عملية نسب العرق إلى مجموعات اجتماعية معينة أو أفراد معينين- مع تكوينات محددة للجندر والطبقة والقومية. على سبيل المثال، ترى الباحثة آن ميكلينتوك أن تطور القومية الأفريقانية في جنوب أفريقيا متعمد على عقيدة الفصل العنصري بين الأفريقانيين، فضلًا عن ارتباطه بالأدوار الجندرية التي جعلت النساء خاضعات للرجال ومسؤولات عن خدمة الأمة. قد يؤثر الدين أيضًا على المشاركة في الحركات القومية والخطاب القومي والدوافع الكامنة وراء تأسيس الدول القومية.
قد يتماشى إشراك مجتمعات دينية معينة أو استبعادها مع أشكال معينة من الخطاب القومي ذو الطابع الجندري. يعتقد المنظر غاسبير بور أن الخطابات القومية ذات الطابع الجندري من شأنها أن تشيطن المسلمين في الولايات المتحدة وتدعو إلى طردهم، الأمر الذي يعني ارتباط تصورات معينة للدول القومية ومفهوم القومية بالتشكيلات الجندرية. قد يؤثر الدين أيضًا على الأدوار الجندرية في أماكن معينة، لذا قد يشعر الرجال والنساء بوجود هوة بين التوقعات الجندرية لدينهم والتوقعات الجندرية المرتبطة بالخطاب القومي عند تنفيذ المشاريع القومية.
قومية وجندر الدراسات البحثية حول القومية والجندر
تُعتبر دراسات القومية والجندر مجالًا فرعيًا في إطار الدراسة الشاملة متعددة التخصصات للقومية، والتي يشار إليها أيضًا باسم الدراسات القومية. تستند دراسات القومية والجندر إلى النسوية، ونظرية أحرار الجنس، ونظرية ما بعد الاستعمارية، بالإضافة إلى الأساليب الشاملة لعدة تخصصات والهادفة إلى التحقيق في العلاقة بين الجندر والقومية. يتفق الباحثون على اعتبار الجندر والجنسانية والقومية هياكل اجتماعية وثقافية. يزعم الباحثون في مجال الجندر والقومية أن التشكيلات الجندرية ترتبط بتطور القومية وتؤثر عليه. جاء تطور الدراسات القومية والجندرية نتيجةً لقلة الدراسات المتعلقة بالطريقة التي يتقاطع بها الجندر والجنسانية مع القومية، إذ لم يهتم الباحثون التقليديون في مجال القومية بهذا الأمر. كان الباحثون النسويون أول المنظرين الذين تناولوا العلاقة بين القومية والجندر، إذ شرعوا في الكتابة حول هذه العلاقة في ثمانينات وتسعينيات القرن العشرين. ركزت هذه الدراسات النسوية الأولى التي بحثت في الجندر والقومية في المقام الأول على دور المرأة في تطوير القومية. وفي المقابل، بدأ العديد من الباحثين بتناول الأبعاد العديدة للجندر والجنسانية من حيث علاقتهما بتطور القومية.
قومية وجندر الدراسات البحثية حول القومية والجندر
يُعتبر السياق والمكان بمثابة عاملين مهمين لفهم كيفية تطور القومية، الأمر الذي دفع الباحثون إلى استخدام دراسات الحالات لاستكشاف السبب الكامن وراء العلاقة بين الجندر والقومية في سياقات محددة. حللت دراسات الحالات التي تناولت موضوع الجندر والقومية هذه العلاقة في كندا والأرجنتين والهند وجنوب أفريقيا وإسرائيل وروسيا وأيرلندا والولايات المتحدة وغيرها من الأماكن. أولى بعض المنظرين اهتمامًا خاصًا للعلاقة بين الجندر والقومية في سياق ما بعد الاستعمار، وذلك نظرًا للعلاقة التي تربط بين الاستعمار والهجرة والقومية، إذ درسوا العلاقة بين عبر القومية والجندر.
رغبة وحقد وانتقام (فلم)
رغبة وحقد وانتقام هو فيلم مصري عرض عام 1986، بطولة فريد شوقي وإلهام شاهين وحسين فهمي ونجوى فؤاد، ومن إخراج سيد سيف.
رغبة وحقد وانتقام (فلم) قصة الفيلم
يستولي المعلم الشاطبي على مراكب الريس حميدو والذي يموت حسرة على ما فقده، يصمم حسن ابن حميدو على الانتقام لاسترداد ممتلكات أبيه، يقع حسن في غرام سنيورة ويتهم بقتل وحيد ابن الشاطبى وتشهد سنيورة لصالحه ويفرج عنه ويكتشف الفاعل الحقيقي، يعتدي الشاطبي على سنيورة ويتزوجها بالإكراه يتملك الحقد من فانتازيا التي تخطط للزواج من الشاطبي والتي تشاركه تجارة المخدرات، تستولي سنيورة على الأوراق التي تثبت ملكية حسن لممتلكاته وتدين الشاطبي، يخطف الشاطبي سنيورة ويهرب فيطارده حسن وكذا رجال الشرطة، يقبض عليه وتعود سنيورة لحسن.
حسام عبد العال
حسام عبد العال هو لاعب كرة قدم مصري، يلعب في نادي اتحاد الشرطة في مركز خط الوسط.
شركة هاميلتون ووتش
شركة هاميلتون ووتش هي شركة تصنيع سويسرية لساعات اليد مقرها في بيان ، سويسرا. تأسست عام 1892 كشركة أمريكية وانتهت شركة هاميلتون ووتش من التصنيع الأمريكي عام 1969. من خلال سلسلة من عمليات الدمج والاستحواذ، أصبحت مدمجة في مجموعة سواتش، وهي أكبر مجموعة تصنيع وتسويق للساعات في العالم.
شركة هاميلتون ووتش الكرونومتر البحري
خلال الحرب العالمية الثانية، توقف إنتاج الساعات الاستهلاكية، حيث تم شحن جميع الساعات المصنعة إلى القوات. تم إرسال أكثر من مليون ساعة إلى الخارج. كانت الشركة ناجحة للغاية في إنتاج الكرونومتر البحري وساعات سطح السفينة بأعداد كبيرة لتلبية احتياجات البحرية الأمريكية، وقوات الحلفاء الأخرى أيضًا. تم بناء الموديل 21 هاميلتون أولاً ثم متبوعًا بالطراز 22. كان الطراز 22 يحتوي على نابض رئيسي تقليدي، ومتوفر في صندوق مزدوج تقليدي. كان لدى الطرازين 21 و 22 احتياطي طاقة لمدة يومين وتم وضع علامة على تحركات كلاهما من قبل مكتب السفن التابع للبحرية الأمريكية. تم استخدام النموذج 22 أيضًا من قبل الجيش الأمريكي.
شركة هاميلتون ووتش العمليات السويسرية / الأمريكية: 1969-1974
في عام 1966 استحوذت هاملتون على شركة بورن للساعات في بورن أن دير آغ، سويسرا، بما في ذلك جميع المصانع والتقنيات التي طورتها بورن حتى تلك اللحظة. من عام 1966 إلى عام 1969، تم تشغيل هاميلتون لانكستر وبورن سويسرا كمنشأة مشتركة.
في عام 1969 أنهت شركة هاملتون عمليات التصنيع الأمريكية تمامًا مع إغلاق مصنعها في لانكستر، بنسلفانيا، وتحويل عمليات التصنيع إلى مصنع بورن في سويسرا.
من عام 1969 إلى عام 1972 ، تم إنتاج جميع ساعات هاميلتون الجديدة في سويسرا بواسطة فرع هاملتون في بورين. في عام 1971 ، أعيدت علامة بورن التجارية إلى الملكية السويسرية وبحلول عام 1972، تم حل شراكة بورن وهاملتون وتصفية المصنع.
شركة هاميلتون ووتش الساعات الانتقالية: السبعينيات حتى الوقت الحاضر
في عام 1971 ، اشترت شركة أوميجا و تيسو ماركة هاميلتون واستخدمت اسم هاميلتون في عدد من المنتجات التجارية، بما في ذلك العديد من ساعات الكوارتز في الثمانينيات. قام فريق بقيادة جون بيرجي من هاميلتون ووتش في لانكستر بولاية بنسلفانيا بتطوير ساعة بولسار، وهي أول ساعة رقمية في العالم.   في عام 2020 ، أصدرت هاميلتون إصدارًا محدودًا من 888 قطعة من ساعة Khaki Navy BeLOWZERO مستوحاة من ساعات هاملتون المصنوعة من أجل فيلم كريستوفر نولان تينيت.   في الفيلم ، يرتدي جون ديفيد واشنطن أيضًا ساعة Jazzmaster Seaview Chronograph.
النوم في قلعة الشيطان
النوم في قلعة الشيطان أو تصبح على خير في قلعة ملك الشياطين (باليابانية: 魔王城でおやすみ، بالروماجي: Maōjō de Oyasumi) هي سلسلة مانغا يابانية من تأليف ورسوم «كاغيجي كومانوماتا»، بدأت بالصدور في مجلة شونين سنداي الأسبوعية لدار نشر شوغاكوكان منذ مايو 2016، وتم جمعها في 17 مجلد تانكوبون حتى ديسمبر 2020، حصلت المانغا على أنمي تلفزيوني من إنتاج دوغا كوبو بدأ بثه في أكتوبر 2020.
النوم في قلعة الشيطان القصة
تدور القصة حول الأميرة الصغيرة سيالس المحبة للنوم، وكفاحها للحصول على نوم هانئ في قلعة ملك الشياطين بعد أن قام بإختطافها وأسرها.
النوم في قلعة الشيطان الشخصيات
إسمها الكامل "اورورا سياليس كايمين (オーロラ・栖夜・リース・カイミーン،، Ōrora Suya Rīsu Kaimīn)" هي أميرة مملكة البشر، تم إختطافها وأسرها من قبل ملك الشيطانين، تقوم بإحداث فوضى في قلعته بسبب بحثها عن وسيلة لتنام مرتاحة.
ملك الشياطين تاسوغاري (魔王タソガレ،، Maō Tasogare)
ملك مملكة الشيطان، قام بإختطاف الأميرة سياليس أثناء نومها، نادراً ما يراها مستيقظة لذا لم يجر معها محادثة عادية، دائماً ما يفكر بأساليب لجعل البطل يصل إليه ويشعر بالقلق إذا ما فشل البطل فيضع الأسلحة والأدوات التي تسهل طريقه للوصول إليه، يبدو بأنه قائد جيد لقلعة الشياطين لكنه لا يملك حيلة لمواجهة شغب الأميرة سياليس، بل هو يرعاها إلى حد ما.
النوم في قلعة الشيطان الشخصيات
الكاهن الشيطان (あくましゅうどうし،، Akuma Shūdōshi)
كاهن معبد قلعة ملك الشياطين، يبدو كشخص لبق مهذب، يقوم باستعمال السحر لأعادة إحياء أي شخص يموت في قلعة الشياطين.
بطل من عالم البشر، أخذ على عاتقه البحث عن الأميرة وإعادتها إلى مملكتها، لكنه يبدو أخرق ولا يعتمد عليه كما يملك مشكلة في تحديد الإتجاهات.
القنفذ ماجيرو (はりとげマジロ،، Hari Toge Majiro)
الزومبي فرانكين (フランケンゾンビ،، Furankenzonbi)
العفريت خادم القصر (やしき手下ゴブリン،، Yashiki Teshita Goburin)
السيبيري الأحمر الكبير (レッドシベリアン・改،، Reddo Shiberian-Kai)
تنين اللهب المسموم (かえんどくりゅう،، Kaen doku Ryū)
النوم في قلعة الشيطان الإعلام
مانغا «النوم في قلعة الشيطان» من كتابة ورسوم المانغاكا «كاغيجي كومانوماتا»، بدأت بالصدور يوم 11 مايو 2016، في العدد 24 لذلك العام من مجلة شونين سنداي الإسبوعية التابعة لدار نشر شوغاكوكان، أصدر دار النشر أيضاً فصول المانغا مجمعة في مجلدات تانكوبون نشر المجلد الأول منها في 16 سبتمبر 2016، وحتى 18 ديسمبر 2020 سيكون قد نشر 17 مجلد، كما وصدر كتاب فانبوك رسمي للسلسلة في 16 أكتوبر 2020.
أعلنت شركة فيز ميديا في سبتمبر 2017 عن حصولها على حقوق نشرها في أمريكا الشمالية، حيث أصدرت المجلد الأول منها باللغة الإنكليزية في 12 يونيو 2018.
أعلن عن حصول المانغا على أنمي تلفزيوني في العدد 42 من مجلة شونين سنداي الإسبوعية يوم 18 سبتمبر 2019، من إنتاج إستوديو دوغا كوبو وإخراج «ميتسويه يامازاكي»، وتركيب السلسلة من قبل «يوشيكو ناكامورا» وتصميم الشخصيات من قبل «آي كيكوتشي».
النوم في قلعة الشيطان الإعلام
تركيب الموسيقى تم من قبل يوكاري هاشيموتو بأغنية مقدمة بعنوان «نوم! نوم بهناء! حياة سياليست» ومن غناء إنوري ميناسيه، بينما أغنية النهاية «غيمّي!» من أداء «أوريساما»، بدأ عرض الأنمي الذي يتكون 12 حلقة في 6 أكتوبر 2020 على المحطات اليابانية، وتم ترخيصه من قبل شركة فنيميشن للعرض على الإنترنت في أمريكا الشمالية والجزر البريطانية.
أوميجا اس ايه
أوميجا اس ايه هي شركة صناعة ساعات سويسرية فاخرة مقرها في بيان، سويسرا. أسسها لويس براندت في لا شو دو فون في عام 1848.  في عام 1982 غيرت الشركة اسمها رسميًا إلى أوميجا اس ايه، وهي حاليًا شركة تابعة لمجموعة سواتش . افتتحت أوميغا متحفها للجمهور في بيان في يناير 1984.
أوميجا اس ايه شعار الشركة
أحد شعارات شركة أوميجا هو «أوميجا - الوقت بالضبط لمدي الحياة». تم تطوير الشعار في عام 1931 بناءً على الأداء التاريخي للشركة في تجارب المرصد.
أوميجا اس ايه نماذج بارزة
ساعة يد أوميغا Ref. H6582/D96043 التي كانت مملوكة لإلفيس بريسلي بيعت في مزاد علني مقابل 1.812 مليون دولار أمريكي في جنيف في 12 مايو 2018، مما يجعلها أغلى ساعة أوميغا تم بيعها في المزاد. تم تصنيع الساعة في عام 1960 وتم بيعها بواسطة تيفاني أند كومباني في عام 1961.
تم بيع ساعة أوميجا Stainless Steel Tourbillon 301 في مزاد بواسطة مقابل 1.43 مليون دولار أمريكي (1428500 فرنك سويسري) في جنيف في 12 نوفمبر 2017. كانت آنذاك أغلى ساعة أوميجا تم بيعها في مزاد علني.
أوميجا اس ايه أحداث تاريخية
كانت ساعة أوميجا Speedmaster Professional Chronograph أول ساعة على سطح القمر يرتديها بز ألدرن. على الرغم من أن قائد أبولو 11 نيل أرمسترونج كان أول من تطأ قدمه على سطح القمر، إلا أنه ترك ساعته 105.012 Speedmaster داخل الوحدة القمرية لأن الموقت الإلكتروني قد تعطل. اختار ألدرين أن يرتدي ساعته ولذلك أصبحت ساعة Speedmaster أول ساعة يتم ارتداؤها على سطح القمر. ساعة أرمسترونج معروضة الآن في المتحف الوطني للطيران والفضاء في واشنطن العاصمة.
معسكر إف دي إف الوطني
معسكر إف دي إف الوطني FDF National Camp" : FDF "هو معسكر للشباب على الصعيد الوطني  بتنظيم من منظمة الشباب المسيحي الدينيماركية FDF . يقام المعسكر كل خمس سنوات في  FDF Outdoor Center Sletten  -  وهو مركز في الهواء الطلق مع منطقة تخييم كبيرة في الدنمارك – بالقرب من بحيرة عيد الميلاد . يعتبر من أكبر المعسكرات للأطفال والشباب في الدينيمارك حيث يصل عدد المشاركين إلى 10,000 مشترك .
معسكر إف دي إف الوطني الأنشطة
صمم المعسكر لإعطاء الأطفال واليافعين فرصة لزيادة نشاطاتهم في الطبيعة، مع الموسيقى وطرق جديدة من الإحتفال بالخدمات القدسية .
معسكر إف دي إف الوطني التاريخ
منذ عام 1926 بدأت منظمة FDF بإستضافة أكبر معسكر وطني ("المعسكر الوطني FDF " , "مخيم جولسو"Camp Julsoe" ) كل خمس سنوات ويقام هذا المعسكر في سليتن .
يقام المعسكر لمدة عشر أيام، يشارك الأعضاء من عمر تسع سنوات فما فوق، وصل عدد المشتركين عام 2011 إلى 13,000 كما شارك أكثر من 500 ضيف دوليين من منظمات شريكة مع FDF .
تدبير الصرع المعند على الأدوية
يُعرّف الصرع المعند على الأدوية (دي آر إي)، الذي يُسمى أيضًا الصرع المعند أو الصرع المقاوم للأدوية، أنه فشل التجربة العلاجية الملائمة لدوائين من مضادات الصرع جيدة التحمل ومختارين بعناية (سواء استخدما في المعالجة وحيدة الدواء أو المعالجة المشتركة) في تحقيق هجوع مستمر للنوب الصرعية. ينخفض احتمال نجاح الدواء المستخدم تاليًا مع كل فشل في أحد الأدوية؛ إذ تبلغ نسبة نجاح الدواء الثالث بعد فشل علاجين في تحقيق هجوع النوب 4%. يُشخص الصرع المعند على الأدوية عادةً بعد عدة سنوات يعاني فيها المريض من نوب غير مضبوطة، لكن أغلب الحالات تتضح باكرًا. يملك 30% من مرضى الصرع تقريبًا شكلًا معندًا على الأدوية.
من المهم البدء بعلاجات أخرى لضبط النوب الصرعية عندما يفشل نظامان دوائيان في تحقيق الهجوع، إذ يعد هذا ضروريًا للوقاية من أذية الدماغ الناجمة عن النوب الصرعية غير المضبوطة -خاصةً المقوية الرمعية المعممة- التي تزيد أيضًا من خطر الموت المفاجئ في الصرع (إس يو دي إي بّي)، إلى جانب الوقاية من العقابيل غير المباشرة مثل الإصابات الناجمة عن السقوط والحوادث والغرق ونوعية الحياة السيئة.
تدبير الصرع المعند على الأدوية
يحول الأطباء مرضى الصرع المعند مباشرةً إلى مراكز الصرع، التي يخضعون فيها إلى تقييم سابق للجراحة يحدد المرشحين منهم لجراحة الصرع. قد يوصى بتحفيز العصب المبهم و/أو اتباع حمية معينة عند المرضى غير المرشحين للجراحة أو الرافضين لها، أو من تفشل الجراحة لديهم في الحفاظ على فترة طويلة الأمد خالية من النوب.
تدبير الصرع المعند على الأدوية الجراحة
في جراحة الصرع، يمكن التمييز بين إجراءين، الاستئصال والقطع. في عملية الاستئصال، يُزال القسم المسبب للنوب الصرعية من الدماغ، أما في جراحة القطع، تُقطع الاتصالات العصبية التي تسمح بانتشار النوبة في الدماغ. تعد جراحة الصرع خيارًا متاحًا فقط عندما تكون المنطقة التي تسبب الصرع في الدماغ -التي تسمى البؤرة الصرعية- قابلةً للتحديد الدقيق وغير مسؤولة عن وظائف مهمة مثل اللغة. تُستخدم تقنيات تصوير عديدة في تحديد البؤرة الصرعية بدقة مثل المرنان المغناطيسي والتقنيات الوظيفية مثل تخطيط كهربائية قشرة الدماغ.
يعد صرع الفص الصدغي (تي إل إي) الذي تقع فيه البؤرة الصرعية في الفص الصدغي أحد أشيع أنواع الصرع لدى المراهقين والبالغين، لذلك تعد عملية استئصال الفص الصدغي أشيع جراحات الصرع، وفيها يُستأصل كامل الفصل الصدغي أو جزء منه فقط مثل الحصين أو اللوزة. يتخلص 40 إلى 60% من المرضى الخاضعين لاستئصال الفص الصدغي من النوبات الصرعية بشكل دائم. تعد الجراحة آمنةً جدًا إذ تبلغ نسبة الوفيات 0%، وتصل نسبة الاختلاطات العصبية إلى 3-7%.
تدبير الصرع المعند على الأدوية الجراحة
إذا كان مصدر النوب آفةً دماغيةً، مثل ندبة نسيجية ناجمة عن إصابة أو ورم أو تشوهات وعائية، يمكن استئصالها جراحيًا في هذه العملية.
يعد قطع الجسم الثفني عمليةً تلطيفيةً للحالات الشديدة من الصرع. الجسم الثفني هو حزمة من الألياف العصبية التي تصل نصفي الدماغ ببعضهما، ويمكن قطعه لمنع انتشار النوب من أحد نصفي الكرتين المخيتين (نصف الدماغ) إلى النصف الآخر. تُجرى هذه العملية غالبًا على مرضى يعانون مما يسمى نوب السقوط التي تحمل خطرًا كبيرًا للإصابة ولم تُكشف لديهم بؤرة صرعية محددة. من النادر أن يؤدي قطع الجسم الثفني إلى هجوع النوب الصرعية، لكن في نصف الحالات تصبح نوب السقوط أقل شدة. يحمل قطع الجسم الثفني مقارنةً مع الإجراءات الأخرى خطورة تدهور المهارات اللغوية الدائم أو المؤقت. يتحسن الإنذار كلما كان المريض الخاضع للعملية أصغر سنًا.
تدبير الصرع المعند على الأدوية الجراحة
يعد هذا الإجراء شكلًا حديثًا من عملية استئصال نصف الكرة المخية الجذري التي يُزال فيها نصف كرة المخ منعًا لانتشار النوب من أحد نصفي الكرتين إلى الأخرى. في الشكل الوظيفي من هذه العملية، يُزال جزء فقط من نصف الكرة المخية مع قطع الاتصالات مع النصف الآخر. تُجرى هذه العملية على عدد صغير من المرضى تحت سن الثالثة عشر ممن يعانون من ضرر شديد أو تشوه في أحد نصفي المخ، أو على المرضى المصابين بمتلازمة ستيرج ويبر أو التهاب راسموسن الدماغي. قد يحقق استئصال نصف الكرة المخية الوظيفي هجوعًا طويل الأمد للنوب الصرعية لدى أكثر من 80% من المرضى، لكن على حساب إصابتهم بالعمى الشقي والشلل النصفي. يبلغ معدل الوفيات 1-2% ويطور 5% من المرضى استسقاءً دماغيًا يحتاج علاجًا بالشنت الدماغي.
تدبير الصرع المعند على الأدوية الجراحة
وهو إجراء تلطيفي يُجرى عندما تكون البؤر الصرعية قابلة للتحديد لكن صعبة الإزالة لأنها ترتبط وظيفيًا بمناطق دماغية تسمى المناطق البليغة. خلال عملية إم إس تي، تُقطع الألياف العصبية، ما يمنع النوب من الانتشارمن البؤر الصرعية إلى باقي الدماغ. ينخفض عدد النوب لدى 60-70% من المرضى بنسبة 95% بعد هذه العملية، ويصل معدل العجز العصبي الناجم عنها إلى 19%.
تدبير الصرع المعند على الأدوية الجراحة
يشمل تحفيز العصب المبهم (في إن إس) زرع مولد شبيه بناظم الخطى تحت جلد الصدر يرسل نبضات كهربائيةً متقطعةً إلى العصب المبهم الأيسر في العنق. يوصل المبهم هذه النبضات إلى الدماغ، ويساعد هذا العلاج على تثبيط الانتشار الكهربائي المسبب للصرع. يزداد التأثير المضاد للصرع الناجم عن تحفيز المبهم خلال عدة أشهر: يحصل نصف المرضى الخاضعون لهذا الإجراء على نقص في النوب الصرعية بنسبة 50% بعد سنتين من العلاج، و75% بعد 10 سنوات. ومن ميزات هذه الطريقة أنها ترفع المزاج (لتحفيز المبهم تأثير قوي مضاد للاكتئاب وحصل على الموافقة لاستخدامه في علاج الاكتئاب في بعض البلدان) واليقظة ونوعية الحياة لدى أغلب المرضى بدرجة كبيرة خلال السنة الأولى من العلاج. يستطيع المرضى المستفيدون من هذا الإجراء إرسال تحفيز إضافي بأنفسهم باستخدام مغناطيس تحفيز المبهم عندما يلاحظون اقتراب حصول نوبة الصرع، ويبدو أن أغلب النوب يمكن إيقافها باستخدام هذا النمط من التحفيز وفق الحاجة.
تعد عملية زرع محفز العصب المبهم آمنةً جدًا: لم تُذكر أي حالة وفاة ناتجة عن هذه الجراحة، ولم تزد نسبة حالات العدوى المحتاجة للصادات في الجيب النسيجي الذي يحوي المولد عن 3%. التأثير الجانبي الأهم هو بحة الصوت أو تغيره، ويحدث الصداع والزلة التنفسية في حالات أقل. تحدث التأثيرات الجانبية في أغلب الحالات عند إرسال النبضة فقط (كل 3 إلى 5 دقائق غالبًا) وتنقص مع مرور الوقت. يجب على المرضى الاستمرار بتناول أدويتهم المضادة للصرع التي يمكن تخفيض جرعتها مع الزمن في حالات عديدة، وبذلك تخف معاناتهم من آثارها الجانبية. قد تستمر بطارية المولد بالعمل 3 إلى 10 سنوات وفقًا لنوعها وإعدادات الجهاز.
يزداد معدل نبض القلب سريعًا وبشكل مفاجئ مباشرةً قبل حدوث النوبة لدى 82% من مرضى الصرع. تُعرف هذه الظاهرة بتسرع القلب النشبي، وهي تختلف عن الازدياد التدريجي البطيء في معدل نبض القلب الذي يحدث خلال النشاط البدني. يمكن كشف هذه الحالة لدى أغلب مرضى النوب الصرعية باستخدام تخطيط كهربائية الدماغ. بالإضافة إلى محفز العصب المبهم الكلاسيكي، هناك مولدات جديدة تراقب معدل نبض القلب باستمرار وتحدد الازديادات المفاجئة والسريعة التي ترتبط بالنوب باستخدام برمجيات ذكية، وبذلك يمكن تحريض نبضة تحفيز إضافية تلقائية لإيقاف النوب أو الوقاية منها أو تخفيفها. أظهر هذا النوع الجديد من المولدات فعاليةً في كشف 4 من 5 نوب وعلاجها، ويبدو أنه يوقف 60% من النوب الصرعية باستخدام التحفيز المحرض وفق معدل نبض القلب. تنتهي النوب أسرع كلما بدأ التحفيز باكرًا خلالها، ويبدو أن النوب المعممة تنقص بنسبة 35% باستخدام تقنية التحفيز.
تلين لويحي
التليُّن اللويحي أو البقع الرخوة المثانية، حالة التهابية نادرة تتميز بوجود حطاطة أو لويحة أو تقرح يصيب عادةً الجهاز البولي التناسلي. ومع ذلك، قد تصيب أعضاء الجسم الأخرى. وُصف المرض لأول مرة في أوائل القرن العشرين على أنه لويحات صفراء ناعمة على الغشاء المخاطي للمثانة، أما مجهرياً وُجدت المنسجات الرغوية (خلايا فون هانزمان) مع خلايا دم بيضاء (أجسام مايكل -غوتمان).
تلين لويحي الأسباب
يُعتقد أن التليُّن اللويحي ناتج عن عدم كفاية قتل الجراثيم بواسطة البلاعم. لذلك، تتراكم هذه الجراثيم المهضومة جزئيًا في البلاعم وتؤدي إلى ترسب الحديد والكالسيوم. يتجلى ضعف القضاء على الجراثيم بظهور قرحة أو لويحة أو حطاطة. يرتبط التليُّن اللويحي بالمرضى مثبطي المناعة بسبب سرطان الغدد الليمفاوية أو داء السكري أو زرع الكلى أو نتيجة العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيروئيدات الجهازية.
تلين لويحي التشخيص
نظرًا لأن التليُّن اللويحي هو حالة مرتبطة بعدوى الجهاز البولي المزمنة، فعادةً ما يتظاهر كالتهاب مثانة. قد تساعد الاستقصاءات التالية في تشخيص الإصابة:
تلين لويحي العلاج
تشمل العلاجات المتاحة وضع القسطرة للشخص المصاب مع أخذ احتياطات التعقيم كاملة.  بالإضافة إلى ذلك، يمكن تطبيق غسيل المثانة ثلاث مرات يوميًا بقسطرة فولي الثلاثية واستخدام المطهرات البولية، مثل: فينازوبيريدين للمساعدة في تخفيف الأعراض البولية. يمكن أيضًا استخدام المضادات الحيوية، مثل تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول أو سيبروفلوكساسين.
التجريب الذاتي في الطب
يشير التجريب الذاتي إلى التجريب العلمي الذي يجري فيه المجرب التجربة بنفسه. غالبًا ما يعني هذا أن المصمم والمشغل والموضوع والمحلل والمستخدم أو مراسل التجربة متماثلون. للتجريب الذاتي تاريخ طويل وموثق جيدًا في الطب، وهو ممتد حتى وقتنا الحاضر. كانت بعض هذه التجارب قيمة للغاية وأعطت رؤى جديدة وغير متوقعة في كثير من الأحيان في مجالات مختلفة من الطب.
هناك العديد من الدوافع للتجربة الذاتية، منها الرغبة في الحصول على نتائج بسرعة وتجنب الحاجة إلى هيكل تنظيمي رسمي، أو اتخاذ موقف أخلاقي في تحمل نفس المخاطر مثل المتطوعين، أو مجرد الرغبة في فعل الخير للإنسانية. تشمل القضايا الأخلاقية الأخرى ما إذا كان يجب على الباحث إجراء تجربة ذاتية لأن متطوعًا آخر لن يحصل على نفس الفائدة التي سيحصل عليها الباحث، ومسألة ما إذا كان يمكن حقًا إعطاء الموافقة المستنيرة للمتطوع من قبل أولئك الذين هم خارج برنامج البحث.
التجريب الذاتي في الطب
انغمس عدد من العلماء المتميزين في التجارب الذاتية، بما في ذلك خمسة على الأقل من الحائزين على جائزة نوبل. وفي العديد من الحالات، مُنحت الجائزة للنتائج التي أتاحتها التجربة الذاتية. كانت العديد من التجارب خطيرة، فقد تعرض العديد من الأشخاص أنفسهم لمواد ممرضة أو سامة أو مشعة. توفي بعض من قاموا بالتجربة الذاتية، مثل جيسي لازير ودانيال ألسيدس كاريون، أثناء بحثهم. ومن الأمثلة البارزة لما حدث لباحثين ذاتيين في العديد من المجالات: الأمراض المعدية (جيسي لازير: الحمى الصفراء، ماكس فون بيتنكوفر: الكوليرا)، بحث وتطوير اللقاحات (دانيال زاغوري: الإيدز، تيم فريد: لدغات الأفعى)، السرطان (نيكولاس سين، جان لويس مارك أليبرت)، الدم (كارل لاندشتاينر ، ويليام جي هارينغتون)، وعلم العقاقير (ألبرت هوفمان، والعديد من الآخرين). لم يقتصر البحث على المرض والعقاقير. اختبر جون ستاب حدود تباطؤ الإنسان، واستنشق همفري ديفي أكسيد النيتروز، وضخ نيكولاس سين الهيدروجين في جهازه الهضمي لاختبار فائدة طريقة تشخيص الثقوب.
التجريب الذاتي في الطب التعريف
لا يوجد تعريف رسمي لما ينطوي عليه التجريب الذاتي. قد يقتصر التعريف الصارم على الحالات التي توجد فيها تجربة ذات موضوع واحد ويقوم المجرب بتنفيذ الإجراء على نفسه. قد يتضمن التعريف الأكثر مرونة الحالات التي يضع فيها المجربون أنفسهم بين المتطوعين للتجربة. وفقًا لإس. سي. غانديفا من جامعة نيو ساوث ويلز، الذي كان يبحث في السؤال من منظور أخلاقي، فإن التجربة الذاتية تتحقق فقط إذا ذُكر الشخص الذي سيخضع للتجربة الذاتية كمؤلف في أي ورقة بحثية منشورة لاحقًا. بمعنى أن الشخص الذي سيحصل على الائتمان الأكاديمي للتجربة يجب أن يكون موضوعها أيضًا.
التجريب الذاتي في الطب الدوافع
هناك العديد من الأسباب التي تجعل المجربين يقررون إجراء التجريب الذاتي، ولكن من بين أهمها هو المبدأ الأخلاقي القائل بأن المجرب يجب ألا يُخضع المشاركين في التجربة لأي إجراء لا يرغبون في القيام به بأنفسهم. دُونت هذه الفكرة لأول مرة في قانون نورمبرغ في عام 1947، والتي كانت نتيجة لمحاكمات الأطباء النازيين في محاكمات نورمبرغ المتهمين بقتل وتعذيب الضحايا في تجارب لا قيمة لها. شُنق العديد من هؤلاء الأطباء. تتطلب النقطة الخامسة من قانون نورمبرج عدم إجراء تجربة تشكل خطورة على الأشخاص ما لم يشارك المجربون أنفسهم أيضًا. أثر قانون نورمبرغ على قواعد الممارسة الخاصة بالتجارب الطبية في جميع أنحاء العالم، وكذلك تعرض التجارب التي فشلت منذ ذلك الحين في اتباعها مثل تجربة توسكيجي سيئة السمعة للزهري.
التجريب الذاتي في الطب الدوافع
يشير منتقدو المجربين الذاتيين إلى دوافع أخرى أقل تقبلًا مثل التعظيم الذاتي البسيط. لجأ بعض العلماء إلى التجارب الذاتية لتجنب الروتين المتمثل في طلب الإذن من لجنة الأخلاقيات ذات الصلة في مؤسستهم. كان فيرنر فورسمان عازمًا جدًا على المضي قدمًا في تجربته الذاتية لدرجة أنه استمر فيها حتى بعد رفض الإذن. وقد فُصل مرتين بسبب هذا النشاط، ولكن اعتُرف بأهمية عمله في النهاية في جائزة نوبل. يبدو أن بعض الباحثين يعتقدون أن التجارب الذاتية غير مسموح بها. ومع ذلك، هذا ليس صحيحًا، على الأقل في الولايات المتحدة حيث تنطبق نفس القواعد بغض النظر عن هوية موضوع التجربة.
انتُقد التجريب الذاتي أيضًا لخطر الباحثين المتحمسين، لإثبات نقطة، وعدم ملاحظة النتائج بدقة. في مقابل ذلك، يجادل أولئك الذين يدعمون التجربة الذاتية بأن الأشخاص المدربين طبيًا هم في وضع أفضل لفهم الأعراض وتسجيلها، وعادة ما تكون التجربة الذاتية في المرحلة المبكرة جدًا من البرنامج قبل تجنيد المتطوعين.