hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
متلازمة براون سيكوارد الأسباب
قد تحدث متلازمة براون سيكارد نتيجة تلف النخاع الشوكي الناجم عن أورام النخاع الشوكي، أو الرضوض [مثل السقوط أو إصابة الطلق الناري أو بذل النخاع الصدري أو العنقي]، أو نقص التروية (إعاقة التروية الدموية) أو الأمراض المعدية أو الالتهابية مثل السل أو التصلب المتعدد. نادرًا ما تُشاهد المتلازمة في شكلها النقي أو لوحدها. تمثل الإصابة الرضية النافذة مثل جرح الطلق الناري أو جرح الطعن الذي يصيب النخاع الشوكي السبب الأكثر شيوعًا. قد يمثل مرض تخفيف الضغط بدوره أحد أسباب متلازمة براون سيكارد.
يمكن ظهور المتلازمة بشكل مترقي وغير كامل. قد تتقدم الحالة من متلازمة براون سيكارد النموذجية إلى الشلل الكامل. لا تُعد المتلازمة دائمة، ويعتمد ترقيها أو وضوحها على شدة تلف النخاع الشوكي الأصلي والإمراضية الكامنة المسببة لها في المقام الأول.
متلازمة براون سيكوارد الفيزيولوجيا المرضية
يؤدي القطع النصفي للنخاع إلى حدوث الآفة في كل من الأجهزة العصبية الرئيسية الثلاثة:
تتسبب الآفة النخاعية القشرية في الشلل التقبضي في نفس الجانب من الجسم تحت مستوى الآفة (بسبب خسارة الاعتدال بواسطة العصبون الحركي العلوي (يو إم إن)). في مستوى الآفة، يحدث الشلل الرخو للعضلات التي تغذيها العصبونات الموجودة في هذا المستوى (نظرًا إلى تأثر العصبونات الحركية السفلية في مستوى الآفة).
تؤدي الآفة في الحزمة الرشيقة النخاعية أو الحزمة الإسفينية للنخاع (العمود الظهري) إلى فقد في الاهتزاز واستقبال الحس العميق (الإحساس بالموضع) في نفس الجانب بالإضافة إلى فقد في جميع أحاسيس اللمس الدقيق.
بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الآفة الناشئة فوق «تي 1» من النخاع الشوكي إلى حدوث متلازمة هورنر في نفس الجانب مع مشاركة المسار العيني الودي.
متلازمة براون سيكوارد العلاج
يركز العلاج على الإمراضية المسببة للشلل. إذا حدثت المتلازمة نتيجة كسر في العمود الفقري، يجب تحديده ووضع العلاج الملائم بالتوافق مع ذلك. على الرغم من إمكانية استخدام الستيرويدات بهدف تخفيف تورم النخاع والتهابه، تُعد المعالجة الاعتيادية لإصابة النخاع الشوكي توقعية.
متلازمة براون سيكوارد الوبائيات
تمثل متلازمة براون سيكارد إحدى المتلازمات النادرة، إذ يجب تعرض الشخص لإصابة رضية قادرة على إتلاف الألياف العصبية في أحد نصفي النخاع الشوكي فقط.
متلازمة براون سيكوارد الأسباب
تحدث متلازمة براون سيكوارد عند إصابة النخاع الشوكي بأحد الأورام التي تنتقل إلى مناطق أخرى في الجسم وهو ما يحدث في حالات السرطانات المتقدمة ، أو عند التعرض لصدمة قوية [مثل السقوط أو الإصابة بطلق ناري أو ثقب في العمود الفقري العنقي أو الصدري] ، أو نقص تروية (انسداد الأوعية الدموية) ، أو الإصابة بأحد الأمراض المعدية أو الالتهابية مثل السل أو التصلب المتعدد .
متلازمة براون سيكوارد التاريخ
درس تشارلز إدوارد براون سيكوارد علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء في النخاع الشوكي. ووصف هذه الإصابة بعد ملاحظة صدمة الحبل الشوكي التي حدثت للمزارعين أثناء قطع قصب السكر في موريشيوس. حاول الطبيب الفرنسي بول لوي تأكيد ملاحظات براون سيكار على الجهاز العصبي من خلال تجريب رؤوس الكلاب والحيوانات الأخرى وتسجيل مدى حركة كل حيوان بعد قطع الرأس.
توليكي
توليكي (بالإنجليزية: Tulikki) روح الرياح، في الأساطير الفنلندية، ابنة «تابيو» إله الغابة، وزوجته «مليكي».
توتوجلز
توتوجلز (بالإنجليزية: Tutugals) مجموعة من الأرواح في الأساطير الاسترالية، تعاقب الأطفال على ما يرتكبونه من أخطاء.
تشي هيوي وونغ
تشي هيوي وونغ (بالإنجليزية: Chi-Huey Wong) (بالصينية: 翁啟惠) (من مواليد 3 أغسطس 1948) هو عالم الكيمياء الحيوية التايواني المولد. وهو أستاذ الكيمياء والبيولوجيا الكيميائية في معهد سكريبس للأبحاث في لا جولا، كاليفورنيا، وجامعة صن يات صن الوطنية في تايوان. خبرته في الكيمياء الحيوية والاصطناعية، وخاصة في الكيمياء والكربوهيدرات والبيولوجيا الكيميائية.
تم انتخابه كعضو في أكاديمية تايوان الصينية في عام 1994، والأكاديمية الأمريكية للفنون والعلوم في عام 1996، والأكاديمية الوطنية للعلوم بالولايات المتحدة في عام 2002.
ووندرر
ووندرر (بالإنجليزية: Wiwonderer) حيوانات من الحجارة تأكل الموجودات البشرية، في الأساطير الاسترالية، ويمكن تدميرها لو أنها طعنت بالحربة في عينها أو فمها.
ماكوتو فوجيتا
ماكوتو فوجيتا (ولد في 28 سبتمبر 1957) هو كيميائي ياباني متخصص في كيمياء التنسيق فوق الجزيئي. وهو أستاذ في قسم الكيمياء التطبيقية في جامعة طوكيو. وقد نشر على نطاق واسع على التجمع متعدد المكونات من أقفاص التنسيق الكبيرة. توصف المركبات المصممة والمعدّة في مجموعته البحثية على أنها مستقبلات تركيبية ثلاثية الأبعاد، وتجمعات التنسيق، والألواح الجزيئية، والقوارير الجزيئية، وكبسولات التنسيق.
وقد شارك في جائزة وولف 2018 في الكيمياء مع عمر ياغي «لتصور مبادئ التجميع الموجه للمعادن التي تؤدي إلى مجمعات كبيرة يسهل اختراقها».
ستيفن بوخوالد
ستيفن بوخوالد (بالإنجليزية: Stephen L. Buchwald) (مواليد 1955) هو كيميائي أمريكي وأستاذ الكيمياء كاميل دريفوس في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. وهو معروف في تطوير "Buchwald–Hartwig amination" واكتشاف عائلة "Dialkylbiaryl phosphine ligands" لترويج هذه التفاعلات والتحولات ذات الصلة. انتخب زميلًا للأكاديمية الأمريكية للفنون والعلوم وعضوًا في الأكاديمية الوطنية للعلوم في عامي 2000 و2008، على التوالي.
وندجينا
وندجینا (بالإنجليزية: Wondjina)‏ الموجودات الأولى، في أساطير استراليا، تظهر في أساطير مختلفة. لاسيما أثناء النوم.. وتستطيع معظم هذه الموجودات أن تتشكل في صور مختلفة فتكون على هيئة رسومات على الصخور، في حين تسكن أرواحها المياه المقدسة، ويضرع المواطنون لهذه الصور المقدسة لتنزل المطر، وتوفر الخصوبة، وعندما يموت شخص ما يرسم جسده على الصخر باللون الأحمر ويوضع في کهف تسكنه هذه الموجودات. أما روحه فهى تهبط في بركة وتنتظر الميلاد من جديد، وتختلف حجم هذه الرسومات من بضعة أقدام إلى ستة عشر قدما.
جون هارتفيج
جون هارتفيج (بالإنجليزية: John F. Hartwig)‏ هو كيميائي وأستاذ جامعي في جامعة كاليفورنيا في بيركلي، وجامعة إلينوي في إربانا-شامبين. يركز مختبره على تطوير طرق جديدة لإعداد مجموعة واسعة من المركبات العضوية. أوضحت استكشافاته إمكانات الانتقال المحفز بالمعادن للربط بين روابط الكربون والكربون غير المتجانسة المهمة بطريقة رفعت هذه التحولات إلى ردود الفعل على مستوى الاستراتيجية.
ولنكوي (أفعى)
ولنكوي (بالإنجليزية: Wollonquo)‏ الأفعى العظيمة في أساطير استراليا، خرجت من حفرة ماء واسعة. وهي عملاقة حتى أنها تستطيع أن تسافر أميالا طويلة في الماء ويظل ذيلها ظاهرًا. أما مقابلها الذكر فهو صديق للبشر، وقد حاول يجبرها على أن تعود إلى جحرها، لكن بدلا من أن تلتف حول نفسها، التفت حوله، فراح البشر يقيمون الطقوس لهذه الأفعى العظيمة.
كارولين بيرلي
كارولين بيرلي (بالإنجليزية: Caroline Birley)‏ (ولدت في 16 كانون الثاني/ديسمبر علم 1851 وتوفيت في 15 شباط/فبراير عام 1907). عالمة جيولوجيا إنجليزية وجامعة للأحافير ومؤلفة لقصص الأطفال. كانت بيرلي عالمة جديرة بالاهتمام، ليس فقط لما قدمته في عملها، ولكن لكونها متفانية في مهنة غلب عليها الطابع الذكوري. بدأ اهتمام بيرلي بالجيولوجيا منذ صغرها عندما كنت تجمع الأحجار من على الأرض، واستمر شغفها بذلك حتى يوم مماتها.
كارولين بيرلي حياتها المبكرة وعائلتها
ولدت في يورك بليس (York Place) شارع أكسفورد في منطقة تشورلتون أون ميدلوك في مانشستر، وكانت الطفلة الرابعة والأخيرة لأبيها توماس هورنبي بيرلي (1815–1885) وأمها آن ليثم (1820–1866).
كان أخوها فرانسيس لاعبًا هاويًا لكرة القدم وفاز بكأس الاتحاد الإنجليزي لكرة القدم ثلاث مرات خلال سبعينيات القرن الثامن عشر وأقام عرضين في إنكلترا [4]. كان عمها هيو بيرلي عضوًا محافظًا في برلمان مانشستر منذ عام 1868 وحتى 1884.
انتقلت عام 1857 مع عائلتها من يورك بليس إلى هايفيلد في ضواحي هيتون ميرسي، ثم إلى قصر هارت هيل في بندلتون عام 1864، وبعدها إلى فور سيدلي تيراس عام 1884.
كارولين بيرلي مهنتها كعالمة جيولوجيا
تطور شغف بيرلي بالجيولوجيا خلال قضائها للعطل الصيفية في جزيرة مان؛ وهي جزيرة تقع في موقعٍ متوسطٍ من البحر الأيرلندي بين المملكة المتحدة وأيرلندا، حيث اهتمت بجمع الأحجار الفريدة من نوعها حتى بلغت عامها الثاني عشر، عندما اشتركت بالمجلة الجيولوجية Geological Magazine منذ أول طبعة لها عام 1864. كانت تدفع بيرلي تكاليف الاشتراك في المجلة من مصروفها الشخصي قبل أن تقوم جدتها بدعمها في ذلك وتغطية تكاليف الاشتراك.
انتقلت عام 1884 من قصر هارت هيل إلى سيدلي تيراس Seedley Terrace. ضمّت بيرلي في مجموعتها من الحجارة أنوعًا كثيرة ما دفعها لإقامة بناء في حديقتها للاحتفاظ بما جمعته وسمّته «متحف سيدلي Seedley Museum». تحول هذا البناء إلى متحف فتح أبوابه للعامة في 1888.
انضمت عام 1887 إلى جمعية العلوم البريطانية وذلك بعد جلسة عقدتها الجمعية في مانشستر، وأصبحت عضوًا عاملًا في الجمعية منذ سنتها الثانية وحضرت جميع اجتماعاتها السنوية حتى يوم وفاتها. انضمت عام 1894 إلى رابطة الجيولوجيين البريطانيين، وفي عام 1890 انضمت إلى جمعية علم الرخويات في لندن التي تشكلت قبل عام من ذلك.
كارولين بيرلي رحلاتها الميدانية
سافرت بيرلي بين عامي 1887 و1905 في رحلات عديدة خارج القطر بهدف جمع العينات الجيولوجية، وكانت غالبًا برفقة صديقتها لويزا كوبلاند. تتضمن رحلاتها الميدانية الأماكن التالية:
جمعت خلال رحلاتها إلى فاكس في الدنمارك بين 1888 و1891 كميات كبيرة من الأحافير التي تعود إلى العصر الطباشيري المتأخر. في طبعة نوفمبر 1901 للمجلة الجيولوجية البريطانية، قام الدكتور هينري وودوارد؛ وهو عضو في متحف التاريخ الطبيعي في لندن بالكتابة عن أعمال بيرلي وقام بتسمية نوعين من الأحافير من نوع درومبيوسيس (Dromiopsis) باسمها واسم صديقتها (D. birleyae and D. coplandae) (درومبيوسيس بيرلي ودرومبيوسيس كومبلاند بالترتيب)، وكتب الدكتور وودوارد حول ذلك:
«أهدي اسم هذه الأنواع إلى صديقتي الآنسة كارولين بيرلي، التي أعطت الكثير من وقتها واهتمامها في دراسة الجيولوجيا والمستحاثات سواء ضمن بلدها أم في الخارج، وتعد مجموعتها من الأحافير أكبر دليل على تفانيها العلمي».
كارولين بيرلي رحلاتها الميدانية
خلال زيارتها لجزر فارو في عام 1889 جمعت ما يقارب 300 كيلوغرام من حجر الزيوليت من جزر ستريموي ونولسوي وايستوروي. كتبت بالمشاركة مع صديقتها لويزا كوبلاند عام 1891 مقالًا حول الحياة النباتية في جزر فارو لمجلة الأحياء النباتية البريطانية كما اكتشفت نوعًا جديدًا من السلطعون في سبتمبر من عام 1899 ضمن التشكيلات الطينية في بلدة فولكستون البريطانية وكتب عنه الدكتور وودوارد في المجلة الجيولوجية وأسماه على اسمها ميسوردروميلايتس بيرلي Mesodromilites birleyae.
زارت بيرلي بلدة أومارا في باكستان حيث جعمت العديد من المستحاثات وأعطتها لعالم المستحاثات البريطاني ريتشارد بولين نيوتن  وكتب عنها بالتفصيل ضمن عدد شهر يوليو عام 1905 في المجلة الجيولوجية  البريطانية وأضاف الدكتور وودوارد ملاحظاته عليها.
كارولين بيرلي مؤلفاتها للأطفال
كتبت بيرلي عددًا من الكتب الخاصة بالأطفال، ونشرت العديد منها عبر إحدى المنظمات الخيرية التي تدعى «مجتمع تعزيز الثقافة المسيحية». من كتبها:
كارولين بيرلي أواخر حياتها ووفاتها
انتقلت عام 1896 إلى حدائق برونسويك في كينسينغتون حيث جلبت معها مجموعتها من الأحافير، وعادت قبل وفاتها إلى بيندلتون.
قضت بيرلي معظم أيامها في المتحف البريطاني، ممضية وقتها في تسمية وترتيب الأحافير والمستحاثات. على الرغم من سوء حالتها الصحية إلا أنها قامت بحضور اجتماع الجمعية البريطانية للعلوم في يورك في أغسطس من عام 1906. استمرت حالتها الصحية بالتدهور خلال فصل الخريف من ذلك العام ولكنها واصلت تصنيف وترتيب أعمالها بما فيها الحجر الرملي الأحمر الجديد الذي جمعته من قرية ستورتون قرب بيركنهيد والذي تضمنت على سطحه آثار أقدام لطائفة من البرمائيات تدعى تيهيات الأسنان.
عانت بيرلي عام 1907 من نوبة إنفلونزا وتوفيت تحت إثر نوبة قلبية في 15 فبراير من نفس العام ودفنت في كنيسة لينغفيلد قرب منزل أخيها فرانسيس. لم تتزوج بيرلي طوال حياتها ولم تنجب أي أطفال.
كارولين بيرلي إرثها
تبرعت بيرلي لمتحف مانشستر عام 1894 بثمانية عينات من حجر الزيوليت حصلت عليهم خلال رحلتها إلى جزر فارو وآيسلاندا.
أوضحت في وصيتها عن نيتها بنقل كافة ما جمعته من أحجار ومستحاثات إلى متحف التاريخ الطبيعي وترك ما يزيد عنه ليوضع في متحف مانشستر مع الإشارة إلى جهودها في جمع كل قطعة منها. عمل منفذو، وصيتها وهم السيد لازاروس فليتشر وأخوها فرانسيس على توزيع مجموعتها من الأحجار على نطاق أوسع، فأرسلوا قسمًا إلى مدرسة مانشستر للقواعد وقسم إلى جامعة أوكسفورد وقسم إلى متاحف بولتون وبوري وروشدال ورادكليف وورينغتون.
كانت نعوتها التي نُشرت في المجلة الجيولوجية كالتالي:
«إنه لمن المؤسف خسارتنا للسيدة كارولين بيركلي التي كانت تعد طالبة مجتهدة مليئة بالحماس تجاه علم الجيولوجيا، ولم تتردد ولو للحظة واحدة منذ طفولتها في مدى إخلاصها تجاه العلم التي تتعلق به، ولم تظهر أي كلل أو ملل وقدمت تضحيات شخصية عظيمة في سبيل زيارة أماكن مختلفة من العالم بهدف جمع العينات لأجل المتحف الذي تحبه».
يابونز
يابونز (بالإنجليزية: Yabons) أرواح صديقة في أساطير استراليا، تساعد البشر، وكثيرا ما حذرتهم من أخطار قادمة.
ياهو (أسطورة)
ياهو (بالإنجليزية: Yaho) وحش ذکر من أكلة لحوم البشر، في أساطير استراليا، يسكن الجبال. وهو ما يقتل ضحاياه ويشويهم، وهم دائما من النساء.
شحامة مؤلمة
تُعتبر الشحامة المؤلمة (بالإنجليزية: Adiposis dolorosa)‏، والمعروفة أيضاً بداء ديركوم، أو داء آندرس، حالة نادرة تتميز ببدانة معممة وأورام شحمية في النسج الشحمية، وعادة ما تكون هذه الأورام مؤلمة ومتجمعة على الأطراف. علماً أن السبب والآلية الكامنين وراء داء ديركوم لا يزالان مجهولين، وتتضمن الأسباب المحتملة اعتلال الجهاز العصبي، والضغط الميكانيكي على الأعصاب، واعتلال النسج الشحمية، والرضوح.
وقد كان عالم الأعصاب فرانسيس كزافيير ديركوم أول من وصف الشحامة المؤلمة، وذلك في كلية جيفرسون الطبية عام 1892.
شحامة مؤلمة العلامات والأعراض
استُخدِمت أربعة أعراض رئيسية أحياناً كمعايير تشخيصية للشحامة المؤلمة:
كما توجد علامات محتملة لهذا الداء، وقد حُددت كما يلي:
ولكن من غير الواضح أيِّ الأعراض يُعتبر رئيسياً وأيها مجرد علامات ثانوية في داء ديركوم، وبالتالي من المبهم أيها ينبغي استخدامه كمعيار تشخيصي، لذلك اقترح باحثون تعريفاً أدنى بناء على الأعراض الأكثر تكراراً في داء ديركوم: 1) زيادة معممة في الوزن أو بدانة، 2) ألم مزمن في النسج الشحمية.
أما بخصوص الأعراض الأخرى المترافقة، كالرواسب الشحمية، وسهولة الإصابة بكدمات، واضطرابات النوم، واعتلال الذاكرة، والاكتئاب، وصعوبة التركيز، والقلق، وتسارع ضربات القلب، وضيق التنفس، والسكري، والنفخة، والإمساك، والتعب، والضعف، والآلام العضلية والمفصلية،  فلم تُنشر إلا حالات مسجلة متفرقة، ولم تُجرَ أي دراسة تتضمن فحصاً طبياً على مجموعة كبيرة من المرضى.
شحامة مؤلمة الأسباب
ما تزال أسباب هذا المرض غير معروفة حالياً، ولكن توجد دراسات جارية تقترح عدة نظريات عنها، بما يتضمن التهاب النسج الشحمية، واضطراب وظائف الجهاز العصبي والغدد الصم، لكن لم يتم التوصل إلى قابلية تطبيق أي من هذه النظريات، ونظراً لشحّ المعلومات عن داء ديركوم، لا توجد أي طرق معروفة للوقاية منه حالياً.
شحامة مؤلمة التشخيص
يُجرى تشخيص داء ديركوم من خلال الفحص الجسدي، ومن أجل تحقيق تشخيص مناسب للمريض، يجب على الطبيب بدايةً أن يستبعد جميع التشاخيص التفريقية المحتملة الأخرى، وتتجلى المعايير الأساسية لداء ديركوم بمرضى بدينين ومصابين بألم مزمن في النسج الشحمية، بيد أن التشخيص قد لا يتضمن البدانة رغم ندرة هذه الحالة، كما لا توجد أي اختبارات مخبرية لهذا المرض، في المقابل، قد تلعب الأمواج فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي دوراً في التشخيص.
شحامة مؤلمة العلاج
تُوجّه المعالجات الشائعة لداء ديركوم نحو تدبير الأعراض الفردية، إذ يمكن إعطاء الأدوية المسكنة للتقليل من عدم ارتياح المريض مؤقتاً، كما قد أظهرت حقن الكورتيزون فعالية في تفريج الألم المزمن بشكل مؤقت، وربما يكون الاستئصال الجراحي للنسج الشحمية المتأذية فعالاً، ولكن غالباً ما ستعاود الحالة ظهورها.
لم تُجرَ إلا بضع دراسات كبيرة ومقنعة عن علاج داء ديركوم، وبالتالي فإن معظم إستراتيجيات العلاج المختلفة الموجودة حالياً تعتمد على تقارير الحالات، ويفتقر استخدام المعالجات التكاملية لعلاج داء ديركوم أو الوقاية منه للبيانات العلمية الكافية حالياً، كما لم تجرَ دراسات كافية لإثبات قدرة النظام الغذائي أو المكملات الغذائية على المساعدة في تدبير هذا المرض.
وقد تتضمن الطرق العلاجية الوسائل التالية:
استُخدم الاستئصال الجراحي لترسبات النسج الدسمة حول المفاصل (مص الشحم) في بعض الحالات، وقد تنجح هذه العملية في تلطيف الأعراض بشكل مؤقت، لكن غالباً ما تتطور انتكاسات من جديد.
شحامة مؤلمة العلاج
غالباً ما يُبلغ عن تعنّد الألم الناتج عن داء ديركوم على المسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ولكن نتائج هيربست وزملائه قد ناقضت ذلك، فقد أوردوا تناقص الألم لدى 89% من المرضى (في حين كان عددهم الكلي 89 مريضاً) عندما عولجوا بمضادات التهاب غير ستيرويدية، ولدى 97% من المرضى عند معالجتهم بمسكنات مخدرة (في حين كان عددهم الكلي 37)، بيد أن الباحثين لم يوردوا الجرعة المطلوبة من مسكنات الألم ومدة العلاج بها بدقة في مقالهم.
أظهر تقرير باكر منذ عام 1934 تمكّن حقن البروكائين  (Novocain®)  داخل الآفات من تفريج الألم لدى 6 حالات، وفي وقت أقرب من ذلك أثبتت أنواع أخرى من المعالجات الموضعية للمواقع المؤلمة بواسطة لصاقات الليدوكائين (5%) (Lidoderm®)، أو كريمات الليدوكائين مع البروكائين (25 ملغ / 25 ملغ)  (EMLA®) تناقصاً في الألم لدى بعض الحالات.
شحامة مؤلمة العلاج
كما قد أُبلغ في ثمانينيات القرن العشرين عن المعالجة بواسطة التسريب الوريدي لليدوكائين (Xylocaine®) بجرعات متفاوتة لدى تسعة مرضى، وقد تراوح التأثير الناتج المفرج للألم بين 10 ساعات إلى 12 شهراً، وفي خمسٍ من تلك الحالات، تمت مشاركة المعالجة بالليدوكائين مع الميكسيليتين (Mexitil®)، وهو علاج لاضطراب نظم القلب من الزمرة 1B ويشابه الليدوكائين بخواصه الفارماكولوجية.
ما تزال الآلية التي يخفض فيها الليدوكائين الألم في مرض داركوم غير واضحة، فربما تتمثل بإعاقة توصيل الدفعات في الأعصاب المحيطية، وبالتالي قطع دارات الدفعات العصبية غير الطبيعية، لكن رغم ذلك، قد يثبط الليدوكائين النشاط الدماغي الذي يمكن أن يؤدي لارتفاع عتبات الألم، إذ أجرى إيوان وزملاؤه مخططاً لكهربائية الدماغ أثناء إعطاء الليدوكائين الوريدي، والذي أبدى أمواجاً بطيئة تظهر بعد 7 دقائق من بدء التسريب وتختفي خلال 20 دقيقة بعد انتهائه، بالمقابل كان التأثير المفرج للألم بأوج حالاته عند الدقيقة العشرين تقريباً بعد انتهاء التسريب.
شحامة مؤلمة العلاج
بناءً على ما سبق، توصل مؤلفو الدراسة إلى أن تأثير الليدوكائين على الأعصاب المحيطية يفسر على الأرجح تأثيره على الألم في داء ديركوم، لكن في المقابل، اقترح أتكينسون وزملاؤه أن التأثير على الجهاز العصبي المركزي أكثر ترجيحاً، إذ بإمكان الليدوكائين تثبيط الوعي وإنقاض الاستقلاب الدماغي، علاوة على ذلك، وضّح سكاغن وزملاؤه افتقار المريض المصاب بداء ديركوم للاستجابة المقبضة للأوعية عند خفض الذراع والساق، ما يشير إلى غياب المنعكس الوريدي-الشرياني الموضعي المتوسَّط بالجهاز العصبي الودي، ما يمكن أن يقترح زيادةً في النشاط الودي، من جهة أخرى استطاع تسريب الليدوكائين أن يزيد من تدفق الدم في النسج تحت الجلدية ويعدّل الاستجابة المقبضة للأوعية عند خفض الأطراف، من ثم اقترح مؤلفو الدراسة أن التأثير المفرج للألم نتج عن تعديل تزايد النشاط الودي.
شحامة مؤلمة العلاج
تحسنت الأعراض لدى أحد المرضى باستخدام توليفة من الميثوتريكسات والإنفليكسيماب، ولكن لا تزال آلية العمل مبهمة، فسابقاً أظهر الميثوتريكسات قدرته على تخفيف الألم الاعتلالي العصبي الناتج عن إصابة الأعصاب المحيطية في دراسة على الفئران، واعتُقد أن الآلية الكامنة وراء ذلك تمثلت في تناقص التفعّل الدبقي التالي لإصابة عصبية ما، كما أظهرت إحدى الدراسات قدرة الإنفليكسيماب على تخفيف ألم الاعتلال العصبي لدى المرضى المصابين بساركوئيد الجهاز العصبي، ويُعتقد أن الآلية متوسطة بتثبيط عامل التنخر الورمي.
عولج مريضان بنجاح بالإنترفيرون الفا-2ب في إحدى الدراسات، وتفكّر باحثو هذه الدراسة فيما إن كانت الآلية تكمن في تاثير الدواء المضاد للفيروسات، وإنتاج مواد داخلية المنشأ، مثل الإندورفينات، أو التداخل مع إنتاج الإنترلوكين-1 وعامل النخر الورمي، المرتبطين بفرط التألم الجلدي cutaneous hyperalgesia.
شحامة مؤلمة العلاج
أشار بعض المرضى لشيء من التحسن عندما عولجوا بالستيرويدات القشرية الجهازية (البريدنوزولون)، بينما قاسى البعض الآخر تفاقماً في الألم، وفي دراسة أخرى عالج وينبيرغ وزملاؤه مصابَين بداء ديركوم مجاور للمفصل بحقن من الميتيلبريدنيزولون (Depo-Medrol) داخل الآفة، فتحسنت حالة المريضين بشكل سريع، ولكن آلية عمل القدرة المفرجة للألم للستيرويدات القشرية لا تزال مبهمة في بعض الحالات، وتشير إحدى النظريات أنها تثبط تأثير بعض المواد، مثل الهيستامين، والسيروتونين، والبراديكينين، والبروستاغلاندينات، ولكن بما أن داء ديركوم ليس التهابي المنشأ في الغالب، من المعقول أن تحسن حالة بعض المرضى عند استخدام الستيرويدات القشرية لا يعود لتأثير مضاد للالتهاب.
تُعتبر الاختلافات الدورية في الملاءمة التكيفية (CVAC) طريقة من الضغط الهوائي الدوري التلقائي ناقص الضغطية لعلاج وذمات النسج، وبالتالي الألم المترافق معها، ففي دراسة ارتيادية، أكمل 10 مشاركين مصابين بالشحامة المؤلمة استبياناً يتعلق بالألم وجودة الحياة قبل التعرض لـ20-40 دقيقة من العلاج بعملية (CVAC) وبعده يومياً لمدة 5 أيام، فلوحظ انخفاض معتبر بالألم بعد المعالجة حسب مقاييس معينة، بينما لم تظهر استبيانات أخرى أي تغير في مقدار الألم، وعموماً تقترح هذه الدراسة دوراً علاجياً محتملاً لجلسات (CVAC)، ويوصي باحثوها بإجراء تجارب سريرية معشّاة وبشواهد.
شحامة مؤلمة الوبائيات
يشيع ظهور مرض ديركوم بالنسبة الأكبر بين الـ35 والـ50 من العمر،  وتشيع إصابته للرجال بنسبة تفوق النساء بحوالي خمسة أضعاف إلى ثلاثين ضعفاً، علماً أن ديركوم كان قد اقترح في الأصل أن هذه الحالة تصيب النساء بعد سن الإياس بشكل رئيسي، ولكن أظهرت إحصائية عام 2007 أن 85.7% من المرضى المشمولين قد طوّروا مرض ديركوم قبل سن الإياس، ولم تُثبت نسبة انتشار هذا المرض بدقة بعد.
القمة التاسعة والثلاثون لمجموعة الثماني
عُقدت القمة التاسعة والثلاثون لمجموعة الثماني (39th G8 summit) في 17-18 يونيو 2013، في منتجع Lough Erne، وهو فندق ومنتجع للجولف من فئة الخمس نجوم على شاطئ Lough Erne في مقاطعة Fermanagh، أيرلندا الشمالية، المملكة المتحدة. كانت هذه هي القمة السادسة لمجموعة الثماني التي تعقد في المملكة المتحدة والأولى التي تعقد في أيرلندا الشمالية. عُقدت مؤتمرات قمة مجموعة الثماني السابقة التي استضافتها المملكة المتحدة في لندن (1977 و 1984 و 1991) وبرمنغهام (1998) وجلينيجلز (2005).
وكان الموضوع الرسمي للقمة هو التهرب الضريبي والشفافية. ومع ذلك سيطرت الحرب الأهلية السورية على المناقشات. تم الاتفاق على خطة من سبع نقاط حول سوريا بعد الكثير من النقاش. وشملت الاتفاقيات الأخرى طريقة لأتمتة تبادل المعلومات الضريبية، والقواعد الجديدة لشركات التعدين، والتعهد بإنهاء مدفوعات الإفراج عن ضحايا الاختطاف. اتفقت الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي على بدء محادثات نحو اتفاقية تجارية واسعة.
القمة التاسعة والثلاثون لمجموعة الثماني نظرة عامة
كانت مجموعة الستة (G6)، التي بدأت عام 1975 منتدى غير رسمي ضم رؤساء أغنى البلدان الصناعية: فرنسا وألمانيا وإيطاليا واليابان والمملكة المتحدة والولايات المتحدة. أصبحت هذه المجموعة المختارة مجموعة السبعة (G7) منذ عام 1976 عندما انضمت كندا. تم تشكيل مجموعة الثمانية مع إضافة روسيا في عام 1997. بالإضافة إلى ذلك تم تضمين رئيس المفوضية الأوروبية رسميًا في مؤتمرات القمة منذ عام 1981. لم يكن القصد من مؤتمرات القمة ربطها رسميًا بمؤسسات دولية أوسع؛ وفي الواقع، كان الخروج على الشكليات القاسية للاجتماعات الدولية الأخرى جزءًا من أسباب التعاون بين الرئيس الفرنسي جيسكار ديستان والمستشار الألماني هيلموت شميت أثناء تصوره للقمة الأولية لمجموعة الدول الست في عام 1975.
القمة التاسعة والثلاثون لمجموعة الثماني نظرة عامة
كانت قمة مجموعة الثماني خلال القرن الحادي والعشرين سببا في مناظرات واحتجاجات وتظاهرات واسعة النطاق. وأصبح الحدث الذي يستمر يومين أو ثلاثة أيام كبير من حجمه، مما يؤدي إلى رفع المشاركين للقضايا كنقاط محورية لضغط الناشطاء.
يتم تقييم الشكل الحالي لمجموعة الثماني. تعزو بعض التقارير مقاومة القوى الأصغر نسبيًا مثل المملكة المتحدة وكندا واليابان، الذين يقال إنهم يدركون خفض مكانتهم العالمية. وبالتالي قد يكون انعقاد منتدى أكبر للحوكمة العالمية أكثر انعكاسًا للعالم الحالي متعدد الأقطاب.
هناك عملية تحول في المنتدى عن طريق توسيع العضوية وتغييرات أخرى.
القمة التاسعة والثلاثون لمجموعة الثماني المكان والأخطار المحلية
أعلن رئيس الوزراء البريطاني ديفيد كاميرون تاريخ وموقع القمة في نوفمبر 2012. وفقا لمارك سيمبسون مراسل بي بي سي في أيرلندا، اختارت الحكومة البريطانية فيرماناغ لسببين رئيسيين: التاريخ والجغرافيا. منذ تشكيل أيرلندا الشمالية في عام 1921، كان هناك توتر وعنف بين الطائفتين الرئيسيتين. يريد المجتمع الوحدوي / الموالي (ومعظمهم من البروتستانت) أن تظل أيرلندا الشمالية داخل المملكة المتحدة، بينما يريد المجتمع القومي / الجمهوري الأيرلندي (ومعظمهم كاثوليك) أن يغادر المملكة المتحدة وينضم إلى أيرلندا الموحدة. من أواخر الستينيات وحتى أواخر التسعينيات، تورطت هاتان الطائفتان والدولة البريطانية في صراع عرقي قومي يعرف باسم " نزاع شمال أيرلندا"، قتل فيه أكثر من 3500 شخص. أدت عملية السلام إلى اتفاق بلفاست ووقف إطلاق النار من قبل الجماعات شبه العسكرية المعنية (مثل الجيش الجمهوري الايرلندي المؤقت، أولستر المتطوعين). حكومة حزب المحافظين لديفيد كاميرون هي حكومة وحدوية. وبإقامة القمة في أيرلندا الشمالية يأمل كاميرون في إرسال رسالة إلى بقية العالم تفيد بأن عملية السلام قد نجحت وأن الحياة الطبيعية قد عادت ". السبب الثاني هو الجغرافيا. فقد رافقت مؤتمرات قمة مجموعة الثماني دائمًا تنظيم مظاهرات كبيرة، لكن جغرافية فيرمانغ ستجعل من الصعب على المحتجين تنظيم ذلك، إذ يحيط بها الماء، كما أن جميع الطرق التي تصل إلى 30 ميل تقريبًا هي ممرات فردية.
القمة التاسعة والثلاثون لمجموعة الثماني المكان والأخطار المحلية
انتقد البعض قرار عقد القمة في أيرلندا الشمالية، بسبب الاحتجاجات المستمرة والعنف على نطاق واسع من جانب الجمهوريين والموالين على حد سواء. فمنذ دعا الجيش الجمهوري الايرلندي المؤقت إلى وقف إطلاق النار في نهاية الاضطرابات، واصلت الجماعات الجمهورية المنشقة حملتها شبه العسكرية. المجموعات الرئيسية المشاركة في هذه الحملة منخفضة الكثافة هي Real IRA و Continuity IRA و laglaigh na hÉireann . توقعت مصادر أمنية أن هذه الجماعات ستحاول شن هجوم خلال القمة، والتي «ستختطف عناوين الصحف العالمية».
في 23 مارس 2013، تم نزع فتيل سيارة مفخخة على مسافة 16 ميل (26 كـم) من منتجع Lough Erne. وقالت الجماعة الجمهورية أغلاغ نا هيريان إنها خططت لتفجيرها في الفندق لكن عليها أن تتوقف عن الهجوم.
القمة التاسعة والثلاثون لمجموعة الثماني المكان والأخطار المحلية
كان هناك أيضا احتمال حدوث اضطراب وعنف بين الموالين والقوميين. انعقدت القمة خلال موسم المسيرة، حيث تعقد المجموعات البروتستانتية والموالاة (مثل النظام البرتقالي) مسيرات في جميع أنحاء أيرلندا الشمالية. فيصبح الوضع متوترًا في أيرلندا الشمالية وغالبًا ما ينتج عنه اشتباكات بين الطائفتين الرئيسيتين. منذ ديسمبر 2012، نظم الموالون احتجاجات يومية في الشوارع. أثارت بعض هذه الاحتجاجات أعمال شغب. ناقش المتظاهرون إجراء احتجاج على يونيون جاك في قمة مجموعة الثماني.