hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
فرانس دي فال
فرانسيس برناردوس ماريا «فرانس» دي فال (29 أكتوبر 1948 - 14 مارس 2024) (بالهولندية: Franciscus Bernardus Maria "Frans" de Waal) عالم هولندي متخصص في الرئيسيات وعلم السلوك الحيواني.
كان يعمل أستاذا لعلم سلوك الرئيسيات، في قسم علم النفس بجامعة إيموري في أتلانتا.
قضى فترة طويلة في دراسة صفات وخصائص الحيوانات المختلفة، وتحديداً أنواع القرود العليا. فقد استطاع أن يدرس ويثبت أن الحيوانات حساسة أكثر مما نعتقد، وهذا ما أثبته في كتابه (هل نحن أذكياء كفاية لنعرف كم أن الحيوانات ذكية؟).
كلوستريديوم ثفالة الطحلب
كلوستريديوم ألجيفيسيس أو كلوستريديوم ثفالة الطحلب هي بكتيريا موجبة غرام عصوية الشكل من جنس كلوستريديوم عزلت من غثاء طحلبي متفكك من بحيرة تايهو في الصين.
معركة موسكرون
معركة موسكرون (بالإنجليزية: Battle of Mouscron)‏ وقعت في الفترة من 26-30 أبريل 1794 وهي عبارة عن سلسلة من الاشتباكات التي حدثت عندما تحرك الجيش الجمهوري الفرنسي في الشمال بقيادة جان تشارلز بيتشغرو لمهاجمة مينين ولكن تصدت له قوات التحالف تحت قيادة كونت كليرفايت.
وخلال تقدمهم الأولي، بدأ الفرنسيون حصار مينين واستولوا على كورتريك (كورتراي) ولكن مع التعزيزات من هابسبورغ النمساوية، قام كليرفيت بالهجوم المضاد في 28 ولكن جوزيف سوهام قام بحشد القوات الفرنسية المتفوقة وطرد قوات التحالف من المنطقة كان ذلك خلال حرب التحالف الأول، وهي جزء من الحروب الثورية الفرنسية. وقعت المعركة بالقرب من موسكرون، بلجيكا، والتي تقع على الحدود الفرنسية 9 كيلومتر (6 ميل) جنوب كورتريك وايضا حدثت اشتباكات في مينين، والتي تقع 11 كيلومتر (7 ميل) غرب كورتريك.
معركة موسكرون الخلفية
خلال حملة فلاندرز 1794، نشر الفرنسيون 160.000 جندي قوام جيش الشمال و 35000 اخري في جيش آردن . بالمقابل، حشدت قوات التحالف ما يقرب من 150.000 جندي من هابسبورغ النمسا، والجمهورية الهولندية، ووحدات مختلفة دفعتها مملكة بريطانيا العظمى، اعتمدت إستراتيجية التحالف علي ان تمارس جيوشها الضغط على الحدود الشمالية والشمالية الشرقية لفرنسا من أجل فتح الطريق إلى باريس. بالنسبة للقوات الجمهورية الفرنسية فقد سيطر جان تشارلز بيتشجرو على الجيشين الفرنسيين اللذين امتدت خطوطهما من دونكيرك في بحر الشمال الي الغرب عبر ليل ودواي وكامبراي إلى موبيوج. تم نشر جيش أردن على الجناح الأيمن تمتع الفرنسيون بالتفوق العددي لكن قوات التحالف كانت الأكثر كفائة. ترأس جيش التحالف الأمير النمساوي خوسياس من ساكس كوبورغ-سالفيلد الذي كان مدعومًا من الأمير البريطاني فريدريك ودوق يورك وألباني.
معركة موسكرون الخلفية
مع 85000 جندي، بدأ كوبورغ حملة 1794. قام بيتشغرو بمحاولتين لدعم قواته ولكن تم صدهما.  في 26 أبريل، تم سحق أحد الأعمدة بقيادة رينيه بيرنارد تشابوي في معركة بومونت أون كامبريسيس بواسطة دوق يورك خلال هذا الإخفاق، تكبد الفرنسيون خسائر قدرها 7000 قتيل وجريح ومفقود، بالإضافة إلى 40 بندقية و 50 عربة ذخيرة تم التقاطها.  أدت هذه الإخفاقات للقوات الفرنسية الجمهورية إلى استسلام لاندرسيس في 30 أبريل 1796و بلغت الخسائر الفرنسية في الحصار 2000 قتيل من جراء الاشتباكات مع العدو أو المرض و 5000 أسر.
بدء بيتشجرو في تنظيم هجومه وكان جيشه يتكون من فرق يقودها بيير أنطوان ميشود في دونكيرك مع 13943 جنديًا، وجان فيكتور ماري مورو في كاسل مع 15,968 جنديًا، وجوزيف سوهام في ليل مع 31,865 رجلًا، وبيير جاك أوستين في بونت مارس مارك مع لواء قوامه 7,822 جنديًا الي جانب قوات الجنرال النمساوي فرانسوا سيباستيان تشارلز جوزيف دي كروا، كونت كليرفيت مع 28000 جندي والذي كان مسؤولاً عن تغطية الجناح اليميني للتحالف. وفي 23 أبريل، تقدمت قوة فرنسية من كامبراي باتجاه دينين، مما أدى إلى تهديد قوات التحالف بقيادة هيسيان جنرال لودفيج فون وورم. تم تكليف كليرفايت بالانتقال جنوبا من قاعدته في تورناي نحو دينين. وإدراكا من الخطر الذي تواجه مينين، فقد غضب كليرفيت بسبب هذه الأوامر من رئيس الأركان النمساوي كارل ماك فون ليبيريش.
معركة موسكرون المعركة
في 25 أبريل، بدأ بيتشجرو يتقدم نحو مينين  انتقل مورو إلى الضفة الشمالية لنهر ليز وبدأ في إطلاق مدافعه على منين وذلك في يوم 28 أبريل حيث تقدمت فرقة سهام على الضفة الجنوبية من ليس. تحت قيادة جاك ماكدونالد مع 15000 جندي، سيطرت فرقة سهام على كورتريك  في 26 أبريل. في هذه المناوشات، أجبر الفرنسيون 1500 من قوات التحالف بقيادة الجنرال هانوفر جورج جورج فيلهلم فون ديم بوش على التخلي عن المدينة و
وفي السادس والعشرين أيضًا، تقاتلت عناصر من فرقة سهام بقوات تحت قيادة الجنرال هانوفر الجورجي جورج فون أوينهاوزن في موسكرون.  انتقل أوينهاوزن شرقًا إلى دوتتوجنس حيث تمكنت قواته من السيطرة عليها.
بمجرد أن امتلكت قوات التحالف خطط بيتشجرو، أمر كليرفيت قواته بالاتجاه إلى الغرب. ووفقًا للمؤرخ رامزي ويستون فيبس، هاجمت قوات كليرفيت موسكرون في 28 إبريل / نيسان وقاد كليرفيت قوات تقدر بحوالي 10,000 جندي. ولكن جوزيف سوهام قام بحشد القوات الفرنسية المتفوقة وطرد قوات التحالف من المنطقة.
معركة موسكرون بعد المعركة
وصف فيبس تصرفات سهام في غياب قائد جيشه في 29 أبريل بأنها «جديرة بالثناء». كما أشار إلى أنه كان يتعين على كيلرفيت انتظار التعزيزات قبل بدء المعركة.   اعترف الفرنسيون أن تعامل هامرشتاين مع الاختراق كان «الأنسب». سرعان ما تم استبدال بيرتين في قيادة لواءه بفيليب جوزيف مالبرانك.
سر الزيت
سر الزيت رواية لوليد دقة هي العمل الأول لليافعين ضمن ما يمكن تسميته بأدب السجون الفلسطيني. الرواية تعرض قصة الطفل «جود» الذي يستعين بأصدقائه الحيوانات الأرنب السمّور، والعصفور أبو ريشة، وبراط الحمار، وأم رومي شجرة الزيتون، والقط الخنفور، والكلب أبو ناب لزيارة أبيه السجين، وهي نموذج لأدب المغامرات الذي يعيش أبطاله في ظل الاحتلال، وما تستدعيه الظروف من ضرورة التخفي دون مغادرة عالم الأطفال والخيال. ومن الجدير ذكره أن الرواية حصلت على جائزة «اتصالات لكتاب الطفل لعام 2018» لفئة اليافعين، في 31 أكتوبر من العام الماضي، وذلك في المعرض الدولي للكتاب في الشارقة  -الإمارات، والتي تعتبر واحدة من أهم الجوائز المتعلقة بأدب الأطفال واليافعين/ات في العالم العربي.
سر الزيت عن كاتب الرواية
وليد نمر دقة، مواليد عام 1961 في باقة الغربية عام 1948. اعتقل في العام 1986، وحكم بالسجن المؤبد، وقضى حتى الآن 33 عاماً في سجون الاحتلال الإسرائيلي. حصل أثناء فترة اعتقاله على درجة الماجستير في العلوم السياسية، وأنجز العديد من الدراسات والمقالات، بالإضافة إلى نصوص سياسية وثقافية، من أهمها دراسة «صهر الوعي»، ونص «الزمن الموازي» الذي يتناول تجربة الأسر، وتم تحويله إلى عرض مسرحي الذي يشرح حالة السجين ونظام حياته، في الأسر، واصفاً هذه الحياة بأنها تسير في زمن موازٍ للزمن الذي يعرفه بقية الناس، ولمن لا يضربه برد السجون.. يجسد الأسير وليد دقة معاناة خاصة لأسرى الداخل، ما قبل أوسلو.
ويعتبر كتابه هذا «حكاية سر الزيت» تجربته الأولى في الكتابة لليافعين، والتجربة الفلسطينية الأولى لليافعين في أدب السجون.
وفق أقوال نادي الأسير الفلسطيني إن سلطة السجون الإسرائيلية فرضت مجموعة من العقوبات على الأسير وليد دقة بعد نشر كتابه «حكاية سرّ الزيت».
كلوستريديزم أمازوني
كلوستريديزم أمازونيز أو كلوستريديزم أمازوني هي بكتيريا موجبة غرام لاهوائية عصوية الشكل مكونة للأبواغ من جنس كلوستريديوم عزلت من براز بشري في نيفو إيدين في البيرو.
مسرح خشبة
تأسس طاقم مسرح خشبة عام 2011 بمبادرة مجموعة من المسرحيين الفلسطينيين الشباب في حيفا، الذين يسعون إلى خلق تحد مع الأشكال الفنية التقليدية في المجتمع. بعد عمل متواصل استمر ثلاث سنوات، نجح الطاقم في خلق بيت له: مسرح خشبة، وهو عبارة عن بيت عثمانيّ عتيق ويقع في حيّ وادي الصليب في البلدة التحتى في مدينة حيفا.
يهدف مسرح خشبة، من خلال تطوير وتجهيز هذا المكان، إلى أن يتحول إلى بيت للفنانين الفلسطينيين في الداخل . بحيث يعطيهم مساحة للتجريب والخلق والبحث، ولعرض أعمالهم بحرية . ساعياً بهذا إلى تشكيل حركة فنية جديدة تتحدى التقاليد السائدة وتعزز إخراط المجتمع المحلي فيها، وتسهم في الحفاظ على مركبات الهوية الفلسطينية كاللغة والمكان والثقافة، من خلال إنتاجاته وعروضه وورش عمله . سيكون هذا المسرح بيتاً يطور فيه الفنانون الفلسطينيون أشكالا وأساليب جديدة ومغايرة في المسرح والفنون، لينتج عن ذلك ولادة أيديولوجيا فنية حديثة، تعتمد على التعاون والتجريب والدعم المشترك.
مسرح خشبة
خلال عام 2015 ركّز مسرح خشبة على موضوع “حيفا – بين الماضي والواقع الحاضر” وهدف المسرح إلى تسليط الضوء من خلال هذا المشروع على تاريخ فلسطينيي حيفا وعلى المصاعب الآنية التي يواجهونها. يُعتبر هذا العمل أوّل مشروع لطاقم خشبة في بيته الجديد وقد تمّ إنجازه بدعم من مؤسسة روزا لوكسمبورغ في إسرائيل.
كلوستريديوم مختزل للكروم
كلوستريديوم كروميريديوسينس هي بكتيريا موجبة غرام لاهوائيى مكونة للأبواغ تتبع جنس كلوستريديوم عزلت من تربة أراضي رطبة من متشيغان في الولايات المتحدة.
كلوستريديوم ستروني
كلوستريديوم ستروناي أو كلوستريديوم ستروني هي بكتيريا من جنس كلوستريديوم عزلت من عدوى بشرية في كاليفورنيا في الولايات المتحدة. سميت نسبة للعالمة ديان M. سترون لإسهاماتها في علم البكتيريا اللاهوائية كمدرسة وعالمية أحياء دقيقة سريرية.
سفيتلانا سافيتسكايا
سفيتلانا يفغينيفنا سافيتسكايا (بالروسية: Светлана Евгеньевна Савицкая)‏ (وُلدت في 8 أغسطس 1948) هي طيارة سوفيتية متقاعدة، ورائدة فضاء سافرت على متن المركبة الفضائية سويوز تي-7 في عام 1982، لتصبح ثاني امرأة تسافر إلى الفضاء. أصبحت أوّل امرأة تسافر مرتين إلى الفضاء بعد القيام بمهمة عام 1984، والامرأة الأولى التي نفّذت عملية سير في الفضاء.
سجلت العديد من الأرقام القياسية في الاتحاد العالمي للرياضات الهوائية بصفتها طيارة.
سفيتلانا سافيتسكايا نشأتها وعملها المبكر
وُلدت سفيتلانا سافيتسكايا في عائلة مميزة. كان والدها يفغاني سافيتسكي طيارًا مقاتلًا مُقلدًا بالأوسمة في الحرب العالمية الثانية، شغل منصب نائب القائد العام لقوات الدفاع الجوية السوفيتية.
بدأت سافيتسكايا بالقفز المظلي دون علم والديها في عمر السادسة عشرة. عندما علم والدها، دعم ميولها. كانت قد أتمت 450 قفزة بحلول عيد ميلادها السابع عشر. وفي العام الذي يليه، حملت الرقم القياسي في القفز من ارتفاعات 13,800 متر و14,250 مترًا.
بعد تخرجها عام 1966، التحقت بمعهد موسكو الحكومي للطيران، وهناك أخذت دروسًا في الطيران. في عام 1971، حصلت على شهادة مدرّبة طيران. بعد تخرجها من معهد موسكو الحكومي للطيران في عام 1972، تدربت كطيار تجريبي (الطيار التجريبي: الطيار الذي يفحص أداء الطائرات) في مدرسة فيدوتوف للطيارين التجريبيين وتخرجت في عام 1976. ذهبت في مايو من عام 1978 للعمل في شركة تصنيع الطائرات ياكوفليف بوظيفة طيار تجريبي.
سفيتلانا سافيتسكايا نشأتها وعملها المبكر
كانت عضوًا في الفريق الوطني السوفيتي للاستعراض الجوي. وفي بطولة العالم للاستعراض الجوي التي ينظمها معهد موسكو الحكومي للطيران في يوليو عام1970 في هولافينغتون، حلّقت بطائرة ياكوفليف ياك18- وفازت ببطولة العالم برفقة فريق كل أفراده من النساء. حلّت في المرتبة الثالثة في بطولة العالم المقامة في مدينة سالون دو بروفانس عام 1972، وحلّت في المركز الخامس في كييف بواسطة مركبة ياكوفليف ياك50-.
سفيتلانا سافيتسكايا البرنامج الفضائي السوفيتي
في عام 1979، اشتركت سافيتسكايا في عملية اختيار المجموعة الثانية من رواد الفضاء الإناث. في يوليو عام 1980، قُبلت رسميًا في مجموعة رواد الفضاء. وتخطت امتحانها في 24 فبراير من عام 1982.
في ديسمبر عام 1981، استعدّت سافيتسكايا لرحلتها الفضائية الأولى، وهي رحلة قصيرة الأمد إلى محطة الفضاء ساليوت 7، من أجل استبدال الطاقم الأصلي. كان ليونيد بوبوف قائد هذه المهمة، والذي شكلت هذه الرحلة رحلته الثالثة، وكانت أوّل رحلة لمهندس الطيران ألكسندر سيربروف.
أُطلقت سويوز تي-7 في 19 أغسطس من عام 1982، ما جعل سافيتسكايا ثاني امرأة تسافر إلى الفضاء، بعد مضي 19 عامًا على سفر فالينتينا تريشكوفا. رسا الروّاد الثلاثة في محطة الفضاء في اليوم التالي، حيث استقبلهم أناتولي بريزوفوي وفالنتين ليبيديف. كانت هذه المرة الأولى التي يتواجد فيها طاقم مختلط على متن محطة الفضاء. خُصصت الوحدة المدارية من مركبة سويوز تي-7 بمثابة منطقة خاصة لسافيتسكايا، لكنها نامت كما الرجال في محطة الفضاء. في 27 أغسطس من عام 1982، عاد بوبوف وسافيتسكايا وسيربروف إلى الأرض على متن مركبة الفضاء سويوز تي-5.
سفيتلانا سافيتسكايا البرنامج الفضائي السوفيتي
في عام 1995، أجرت سافيتسكايا مقابلة مع الصحفية كلارا جيرماني من صحيفة بالتيمور سن. وقد ذكرت أنها واجهت بعض التحيز الجنسي من زملائها الذكور في الطاقم، وعند دخولها محطة الفضاء لأول مرة، قدّم لها فالنتين ليبيديف مريولًا وأخبرها أن تذهب إلى العمل. وقالت: «تمكنت بسرعة من إقامة علاقة عمل مهنية معهم».
حصلت على رحلتها الثانية في ديسمبر عام 1983، متضمنةً النشاط خارج المحطة الفضائية. أُعلن أنها ستقوم بنشاط خارج المحطة الفضائية على الملأ بعد رحلة رائدة الفضاء الأمريكية كاثي سوليفان بثلاثة أسابيع. ومرة أخرى، كانت هذه الرحلة قصيرة الأمد إلى المحطة الفضائية ساليوت 7، لنقل الأدوات إلى محطة الفضاء ليتمكن الطاقم الثالث المقيم من إصلاح خط الوقود.
سفيتلانا سافيتسكايا البرنامج الفضائي السوفيتي
في 17 يوليو من عام 1984، انطلقت سافيتسكايا على متن المركبة الفضائية سويوز تي-12، برفقة القائد فلاديمير دزانيبيكوف ورائد فضاء الأبحاث إيغور فولك. في 25 يوليو عام 1984، أصبحت سافيتسكايا أول امرأة تسير في الفضاء، وأجرت النشاط خارج محطة الفضاء ساليوت 7 لمدة ثلاث ساعات و35 دقيقة، وخلال هذا الوقت قصّت المعادن ولحمتها في الفضاء مع زميلها فلاديمير دزانيبيكوف. سافيتسكايا هي الامرأة الوحيدة من بين 57 رائد فضاء روسي/سوفيتي قاموا بعمليات السير في الفضاء حتى عام 2010. عادت إلى الأرض في 29 يوليو من عام1984 .
ذكرت سافيتسكايا أنها كانت قلقة خلال رحلتها الثانية في ما يخص القيام باللحام خارج المحطة. وقالت: «لم أفهم ما المغزى من هذا الأمر، لربما نحرق بدلاتنا الفضائية أو أي شيء خارج المركبة الفضائية». لكن أسكت أداؤها الممتاز في كلا الرحلتين النقاد الذين شككوا في قدرة المرأة على القيام بالمهمات الفضائية.
سفيتلانا سافيتسكايا البرنامج الفضائي السوفيتي
عند عودتها إلى الأرض، عُيّنت سافيتسكايا رئيسة طاقم مكون من النساء فقط ليسافر إلى المحطة الفضائية ساليوت 7 في إحياء ذكرى يوم المرأة العالمي. في فبراير من عام 1985، فُقد الاتصال اللاسلكي مع ساليوت 7. في صيف 1985، أنقذت المركبة الفضائية سويوز تي-13 محطة الفضاء. أُلغيت المهمة التالية في نوفمبر 1985 بسبب مرض القائد فلاديمير فاسيوتن، وفي نهاية المطاف، أُلغيت الرحلة النسائية. بالإضافة إلى فشل رحلتين لسويوز في 1983، وهما سويوز تي-8 وسويوز تي-10-1، لم تعد هنالك مركبات متوفرة من طراز سويوز. كان من الممكن لاحقًا استخدام المركبة سويوز-تي إم في الطيران إلى محطة الفضاء مير، غير أن هذه الخطة لم تُنفذ بسبب حمل سافيتسكايا في عام 1986.
سفيتلانا سافيتسكايا سيرتها الذاتية
سافيتسكايا امرأة متزوجة، لديها ولد واحد، وُلد في عام 1986. في فبراير من عام 1986، تخرجت من المدرسة التقنية العليا في موسكو. شغلت سافيتسكايا منصب نائب الرئيس في شركة «إن بّي أو إنيرجيا» بين عامي 1983 و1994.
باعتبارها شيوعية ملتزمة، انتُخبت سافيتسكايا نائبة للشعب في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفيتية في عام 1989، ونائبة للشعب في روسيا في عام 1990، واستمرت في هذا المنصب حتى 1992. لم ترحّب بانهيار الاتحاد السوفيتي في أوائل التسعينيات، مشيرة إلى أن كل ما عمله والداها بجد من أجل بنائه دُمّر في ليلة وضحاها، وكانت سعيدة لأنهما لم يكونا على قيد الحياة لرؤية هذا.
تقاعدت سافيتسكايا من القوات الجوية الروسية في عام 1993 بمرتبة رائد. عملت أستاذًا مساعدًا في الاقتصاد والاستثمار في معهد موسكو الحكومي للطيران في عامي 1994 و1995. في عام 1996، انتُخبت نائبة في مجلس الدوما الذي يمثل الحزب الشيوعي لروسيا الاتحادية، ومنذ ذلك الوقت، أُعيد انتخابها أربع مرات. تشغل حاليًا منصب نائب رئيس لجنة الدفاع، وهي أيضًا عضو في هيئة مجلس التنسيق للاتحاد الوطني.
بيان أول نوفمبر 1954
بيان أول نوفمبر 1954 یعد أول نداء جبهة التحرير الوطني الجزائرية والوثیقة الأولى التي أعلنت عن اندلاع الثورة ضد الاحتلال الفرنسي وله أھمیة تاریخیة باعتباره أول من عرّف بثورة التحرير الجزائرية، كما كان له دور بارز في حل الصراع الداخلي بالدعوة إلى التركیز على الھدف الأساسي وھو الاستقلال الوطني، إضافة إلى كونه قاعدة مرجعیة بالنسبة للثورة وبناء دولة الجزائر المستقلة، إذ یعتبر دستور الثورة على توجیه وتوحید الجزائریین على مبدأ الاستقلال والحریة وبناء الدولة الجزائریة العصریة في إطار المبادئ الإسلامیة، كما یعتبر مكمل للأھداف التي كانت ترمي إلیھا مسیرة الحركة الوطنیة.
بيان أول نوفمبر 1954 صياغة بيان أول نوفمبر
صياغة بيان أول نوفمبر كان بمشاركة الجميع من مجموعة الستة التاريخية وليس فقط شخص واحد، وتم رقنه من قبل محمد العيشاوي، لوضع الصياغة النهائية لبيان إعلان الثورة، بعد وضع خطوطه العريضة في اجتماع 10 أكتوبر 1954م الذي انعقد بالمرادية في أعالي مدينة الجزائر.
بيان أول نوفمبر 1954 النص الكامل
هذا هو النص الكامل لبيان الفاتح نوفمبر 1954
خطوط موركه
أظافر موركه أو خطوط موركه (ابيضاض الأظافر) هي تغييرات تحدث في الأظافر وقد تكون علامة طبية لحالة طبية أخرى أساسية. يشير المصطلح لمجموعة من الأشرطة العرضية الشاحبة التي تمتد عبر الظفر (بالعرض) بشكلٍ موازٍ لأهليل الظفر. وهي، على النقيض من خطوط بو، ليست مجوفة (لا تشوّه ثلاثي الأبعاد)، وعلى النقيض من خطوط ميس فهي لا تظهر في الإبهام عادةً.
تعتبر خطوط موركه مؤشراً قوياً على نقص ألبيومين الدم، والذي يمكن أن ينتج عن عدة مسببات مختلفة.
تظهر الخطوط في السرير الوعائي أسفل صفيحة الظفر. على هذا النحو، لا يتغيّر موقعها بنمو الظفر، وتختفي عند الضغط على الظفر (يبيض سرير الظفر السفلي): وهذا يميزها عن حالات وبش الأظافر مثل خطوط ميس. وهي كما في حالات أظافر تيري وأظافر نصف ونصف، يعتقد أن النمط يتكون من أشرطة في الوذمة المحلية عندما تضغط على الشعيرات الدموية المحيطة.
خطوط موركه الفيزيولوجيا
يرتبط ظهور خطوط موركه بنقص ألبيومين الدم (مصل الزلال أقل أو يساوي 2.2 غم\ديسيلتر) من حيث حساسيته ونوعيته، ما يشير إلى انخفاض تخليق البروتين، والذي يحدث أثناء فترات الإجهاد الأيضي (كالعدوى الجهازية والصدمة والعلاج الكيميائي أو الإصابة [الإيدز) أو في نقص ألبيومين الدم مثل المتلازمة الكلوية أو سوء التغذية. كما تظهر لدى المرضى في المرحلة النهائية من البلاغرا أو الإصابة بديال دموي أو لمفوما هودجكين أو فقر الدم المنجلي.
تبقى الخطوط مرئية طالما أن كمية البروتين غير كافية، ولا بد أن تختفي بعودة الوظيفية الطبيعية.
في الحالات الحرجة، قد تبرز خطوط موركه من تغييرات فيزيائية في التوزيع الطرفي: من الحالات المبلغ عنها ظهور الخطوط لدى الأشخاص الأصحاء بعد تجاوز ارتفاع 8848 متر في جبل إفرست.
خطوط موركه التاريخ
وصف الطبيب الأمريكي روبرت موركه (4أغسطس/آب 1921 - 2003) عام 1956. في دراسةٍ نشرت في المجلة الطبية البريطانية، فحص موركه المرضى الذين يعانون من نقص ألبومين الدم المزمن المعروف وعدد من المتطوعين الأصحاء، فوجد أن ظهور العديد من الخطوط البيضاء المستعرضة كان علامة محددة للغاية لنقص مصل ألبومين الدم، وترتبط مع شدة الحالة الكامنة، وتختفي العلامات بعد العلاج الناجح (الستيرويدات القشرية في المتلازمة الكلوية) أو التسريب المباشر لألبيومين المصل البشري.
خطوط موركه مؤلفات
Fawcett، Robert S.؛ Sean Linford؛ Daniel L. Stulberg (15 مارس 2004). "Nail Abnormalities: Clues to Systemic Disease". American Family Physician. ج. 69 ع. 6: 1417–24. PMID:15053406. مؤرشف من الأصل في 2008-05-12.
تأثيرات غير محددة للقاحات
التأثيرات غير المحددة للقاحات (وتسمى أيضًا التأثيرات المغايرة أو التأثيرات غير المستهدفة) هي تأثيرات تتجاوز التأثيرات الوقائية المحددة من الأمراض المستهدفة. يمكن أن تكون التأثيرات غير المحددة مفيدة جدًا، بزيادتها للوقاية من الأخماج غير المستهدفة، لكنها في بعض الأحيان تكون سلبية، وتزيد من قابلية الإصابة بتلك الأخماج (الإنتانات). يعتمد هذا على كل من اللقاح وجنس الرضيع.
أثبتت اللقاحات الحية المُوهنة التي دُرست حتى الآن (لقاح بي سي جي (السل)، ولقاح الحصبة، ولقاح شلل الأطفال الفموي، ولقاح الجدري) أنها تقلل من معدل الوفيات أكثر مما يمكن تفسيره من خلال الوقاية من الإصابة بالأخماج المستهدفة من قبل اللقاح. في المقابل، فإن اللقاحات المقتولة (لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (اللقاح الثلاثي DTP)، ولقاح التهاب الكبد الفيروسي ب، ولقاح شلل الأطفال المعطل) قد تزيد معدل الوفيات العام، على الرغم من كونها توفر الوقاية من الإصابة بالأمراض المستهدفة.
تأثيرات غير محددة للقاحات
قد تدوم هذه الآثار طويلًا، على الأقل حتى وقت إعطاء نوع جديد من اللقاح. قد تكون الآثار غير المحددة واضحة للغاية، مع تأثير كبير على المعدل العام للوفيات والمراضة. في حالة مناعة القطيع (مناعة الجماعة) ضد المرض المستهدف، يمكن أن تكون التأثيرات غير المحددة أكثر أهمية للصحة العامة من التأثيرات المحددة للقاح.
لا يجب الخلط بين الآثار غير المحددة والآثار الجانبية للقاحات (مثل ردود الفعل الموضعية في منطقة التطعيم، أو ردود الفعل العامة مثل الحمى أو الصداع أو الطفح الجلدي، والتي عادة ما تتراجع في غضون أيام إلى أسابيع، أو في حالات نادرة تحدث صدمة الحساسية). بدلًا من ذلك، تمثل الآثار غير المحددة شكلًا من أشكال التعديل المناعي العام، مع عواقب مهمة على قدرة الجهاز المناعي على مواجهة الأخطار اللاحقة.
تشير التقديرات إلى أنه يمكن الحد من الملايين من وفيات الأطفال التي تحدث في البلدان النامية كل عام إذا أُخذت الآثار غير المحددة للقاحات بعين الاعتبار في برامج التطعيم.
تأثيرات غير محددة للقاحات نبذة تاريخية
صاغ بيتر آبي الفرضية القائلة إن اللقاحات لها تأثيرات غير محددة في أوائل التسعينات في مشروع بانديم الصحي في غرب أفريقيا.
جاءت أول إشارة إلى أهمية الآثار غير المحددة للقاحات في سلسلة من التجارب المنضبطة المعشاة في أواخر الثمانينات. جرى اختبار ما إذا كان لقاح الحصبة عالي الجرعة (إتش تي إم ڤي) الذي أُعطي في عمر 4-6 أشهر فعالًا ضد عدوى الحصبة مثل لقاح الحصبة بجرعته القياسية المعطى بعمر 9 أشهر. منع الإعطاء المبكر للقاح الحصبة عالي الجرعة الإصابة بالحصبة تمامًا بنفس الفعالية التي منعت بها الجرعة المعيارية من اللقاح الإصابة في عمر 9 أشهر.
تأثيرات غير محددة للقاحات نبذة تاريخية
اقترن الإعطاء المبكر للجرعة العالية من اللقاح بتضاعف إجمالي الوفيات بين الإناث (لم يكن هناك فرق في وفيات الذكور). وبعبارة أخرى، زادت نسبة الوفيات بين الفتيات اللائي أخذن جرعة عالية من لقاح الحصبة رغم أن هذه الجرعة من اللقاح تؤمن لهن نفس مستوى الحماية من الحصبة الذي يحصل عليه الأطفال الذين أخذو الجرعة المعيارية من اللقاح. أجبر هذا الاكتشاف منظمة الصحة العالمية على سحب «إتش تي إم ڤي» في عام 1992. اكتشفوا لاحقًا أن السبب في زيادة معدل وفيات الإناث لم يكن «إتش تي إم ڤي»، بل اللقاح المقتول الناتج عنه (اللقاح الثلاثي أو لقاح شلل الأطفال المقتول لمختلف الأطفال). على الرغم من أن الآلية كانت مختلفة عما اعتقدوا في البداية، فإن هذا الاكتشاف يمثل تأثيرًا غير متوقع على إحداث تغيير في برنامج التطعيم لا يتعلق بما توفره اللقاحات من الحماية النوعية من الأمراض.
أدت هذه الملاحظة الأولية حول أن اللقاحات يمكن أن تحمي من المرض المستهدف ولكن في الوقت نفسه تؤثر على الوفيات من خلال الإصابة بعوامل ممرضة الأخرى، بطريقة تمييزية على أساس الجنس، إلى إجراء مزيد من الدراسات المختلفة لمعرفة ما إن كانت اللقاحات الأخرى تملك هذه الآثار غير المحددة.
تأثيرات غير محددة للقاحات اللقاحات الحية الموهنة واللقاحات المقتولة
وجدت العديد من الدراسات الوصفية والتجارب العشوائية أن التأثير على معدل الوفيات يختلف بشكل ملحوظ بين اللقاحات الحية والمقتولة. أثبتت جميع اللقاحات الحية التي دُرست حتى الآن (لقاح بي سي جي (السل)، ولقاح الحصبة، ولقاح شلل الأطفال الفموي، ولقاح الجدري) أنها تقلل الوفيات عن طريق الوقاية من الإصابة بالخمج المستهدف. بالمقابل، قد يكون للقاحات المقتولة (الخناق والكزاز والسعال الديكي (اللقاح الثلاثي) والتهاب الكبد الفيروسي ب، ولقاح شلل الأطفال المقتول) آثار ضارة على الرغم من توفيرها الوقاية من الإصابة بالأمراض المستهدفة.
تبين أن لقاح بي سي جي الحي الموهن المطوّر ضد السل له آثار قوية وفعالة على مكافحة الأخماج غير السلية.
تأثيرات غير محددة للقاحات اللقاحات الحية الموهنة واللقاحات المقتولة
اقترح العديد من الدراسات أن أخذ هذا اللقاح قد يقلل من الإصابة بالتأتب، وخاصة عندما يعطى في مرحلة عمرية مبكرة. علاوة على ذلك، تبين في دراسات رصد متعددة، أن للقاح بي سي جي تأثير إيجابي على معدل الوفيات الإجمالي. شجعت هذه الملاحظات التجارب المنضبطة المعشاة على اختبار التأثيرات المفيدة غير المحددة للتطعيم بلقاح بي سي جي على الصحة العامة. في البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بالسل، يوصى بإعطاء هذا اللقاح عند الولادة، لذلك كان الاختيار العشوائي لأطفال في مجموعات أخذت اللقاح مقابل مجموعات لم تأخذه أمرًا غير أخلاقي، لكن في العديد من البلدان النامية، يُؤخر إعطاء لقاح بي سي جي للرضع الذين يكون وزنهم منخفضًا عند الولادة؛ ما أتاح الفرصة للاختبار المباشر لتأثير اللقاح على معدل الوفيات الإجمالي.
تأثيرات غير محددة للقاحات اللقاحات الحية الموهنة واللقاحات المقتولة
في نتائج أول تجربتين منضبطتين معشاتين لإعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي ولقاح بي سي جي عند الولادة مقابل إعطاء لقاح شلل الأطفال الفموي لوحده فقط (مع تأخير إعطاء لقاح بي سي جي)؛ ظهر لدينا انخفاض كبير في معدل وفيات الولدان، ولوحظت هذه النتائج مبكرًا بعد 3 أيام فقط من التطعيم. يحمي لقاح بي سي جي من إنتان الدم ومن إنتانات الجهاز التنفسي أيضًا. بين الأطفال الملقحين ضد السل، كان أولئك الذين ظهرت لديهم ندبة لقاح بي سي جي أو أعطى اختبار السل الجلدي لديهم نتيجة إيجابية أقلَّ عرضة للإصابة بإنتان الدم وانخفض احتمال وفاتهم بنسبة 50%.
في مراجعة حديثة أُجريت بتكليف من منظمة الصحة العالمية أُقيمت بناءً على خمس تجارب سريرية وتسع دراسات وصفية، أشارت النتائج إلى وجود تأثير مفيد للقاح بي سي جي على معدل الوفيات الإجمالي في أول 6-12 شهرًا من الحياة.
كانت المتابعة ذات الصلة في بعض التجارب قصيرة، واعتُبرت جميع الدراسات الوصفية بأنها معرضة لخطر التحيز، لذلك قُيّمت الثقة بالنتائج على أنها منخفضة جدًا وفقًا لمعايير «غريد GRADE».
كان هناك اقتراح أن التطعيم بلقاح بي سي جي يكون أكثر فائدة كلما أُعطي بمرحلة أبكر. وعلاوة على ذلك، قُدر أن تأثيراته ستخفض معدل الوفيات للنصف. إن تأثير لقاح بي سي جي على معدل الوفيات المتعددة الأسباب لا يعود إلى خفضه عدد الوفيات الناجمة عن مرض السل (أي إلى التأثير المحدد للقاح بي سي جي ضد السل). بناءً على الأدلة، خلص فريق خبراء التطعيم الاستراتيجي التابع لمنظمة الصحة العالمية إلى أن الآثار غير المحددة المؤثرة على معدل الوفيات أيًا كان سببها تستدعي المزيد من البحث.
تأثيرات غير محددة للقاحات الاختلافات بين الجنسين
تختلف الآثار غير المحددة في كثير من الأحيان بين الذكور والإناث. توضح بيانات مجمعة أن الاستجابة للتطعيم تختلف بين الذكور والإناث، سواء من ناحية الجودة أو مقدار الاستجابة المناعية. في حال كان هذا صحيحًا، فيجب التفكير بأن تكون جداول التطعيم مختلفة بالنسبة للذكور والإناث، أو كما قيل «هل يجب أن نتعامل مع الجنسين بشكل مختلف من أجل معاملتهما على قدم المساواة؟».
تأثيرات غير محددة للقاحات التفاعلات بين التدابير الصحية
يمكن تعزيز التأثيرات غير المحددة للقاحات أو التقليل منها عند إدخال تدابير صحية معدلة للمناعة مثل اللقاحات الأخرى أو الفيتامينات.
تأثيرات غير محددة للقاحات البلدان ذات الدخل المرتفع
لوحظت الآثار غير المحددة في المقام الأول في الدول النامية التي تعاني من أعباء كبيرة من الأمراض المعدية، ولكن هذه الأثار قد لا تقتصر على هذه البلدان. أظهرت الدراسات الحديثة المستندة إلى السجلات الدنماركية أن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (إم إم آر MMR)، وهو لقاح حي موهن، يحمي من دخول المستشفى بسبب الأمراض المعدية ومن الإصابة بشكل خاص بالفيروس المخلوي التنفسي.