hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
سولو دموعي (مسلسل)
سولو دموعي هو مسلسل مغربي من إخراج إبراهيم شكيري سنة 2021، وبطولة كل من زهير بهاوي، كليلة بونعيلات، وداد إلما، ربيع القاطي، كوثر بودراجة، يونس ميكري، كريمة غيث، سهام أسيف، نفيسة بنشهيدة، وغيرهم. بث المسلسل بتاريخ 28 يونيو 2021 على قناة إم بي سي 5.
سولو دموعي (مسلسل) قصة المسلسل
بعد أن يتم تبنيهما من عائلتين مختلفتين كأطفال، يجمع القدر بين الشقيقتين اليتيمتين عندما يقعان في حب الرجل ذاته.
المرخية
المرخية هي أحد أحياء الدوحة،قطر. وهي واحدة من المناطق المطورة حديثًا في شمال الدوحة، وهي جزء من مشروع تنموي حكومي لاستضافة المنشآت التجارية في المناطق المركزية.
المرخية أصل الكلمة
يعود الاسم إلى شجرة تنمو بكثرة في المنطقة، تُعرف محليًا باسم «المارخ» (ليبتادينيا النارية).
المرخية تاريخ
في قسم الجغرافيا من دليل الخليج العربي لعام 1908، وُصفت المرخية بأنها مكان تخييم به بئر للبناء وحديقة. الحديقة أنشأها الأمير السابق جاسم بن محمد آل ثاني، كانت محاطة بسور وتُستخدم لزراعة نخيل التمر. أشار لوريمر إلى أنها واحدة من سبع مزارع نخيل كبيرة في قطر.
المرخية جغرافية
تقع منطقة المرخية على حدود الأحياء التالية: الجبيلات من جهة الشرق، يفصلها شارع عبد العزيز بن جاسم.
حزم المرخية شمالًا، ويفصلها شارع المرخية.
دحل الحمام غربًا، ويفصلها شارع بو شداد.
من الجنوب فريج كليب، يفصلها شارع خليفة.
المرخية المواصلات
الطرق الرئيسية التي تمر عبر المنطقة هي شارع عبد العزيز بن جاسم وشارع المرخية وشارع خليفة.
المرخية التركيبة السكانية
وفقًا لتعداد 2010،كانت المنطقة تتألف من 1009 وحدة سكنية  و200 منشأة. يعيش 5197 شخصًا في المنطقة، 56٪ منهم من الذكور و44٪ من الإناث. من بين 5179 نسمة، كان 69٪ من السكان بعمر 20 سنة أو أكثر و31٪ دون العشرين. وبلغ معدل معرفة القراءة والكتابة 97.2٪.
يشكل الأشخاص العاملون 53٪ من إجمالي السكان. تمثل الإناث 30٪ من السكان العاملين، ويمثل الذكور 70٪.
اجتياز (هوية عرقية)
يحدث الاجتياز العرقي عندما يتم قبول أو إدراك شخص مصنف كعضو في مجموعة عرقية كعضو في مجموعة عرقية أخرى. من الناحية التاريخية، تم استخدام المصطلح بشكل أساسي في الولايات المتحدة لوصف شخص ملون أو من أصل متعدد الأعراق اندمج في الأغلبية البيضاء هربًا من الأعراف القانونية والاجتماعية للفصل العنصري والتمييز.
اجتياز (هوية عرقية) في الولايات المتحدة
على الرغم من وجود قوانين مكافحة تمازج الأجناس في أمريكا منذ عام 1664، لم تكن هناك قوانين تمنع اغتصاب النساء المستعبدات. على مدى أجيال، حملت الأمهات السود المستعبدات أطفالًا من أعراق مختلطة تم اعتبارهم مولاتو أو كوادرون أو اوكتورينز أو حتى هيكساديكارون بناءً على نسبتهم من «الدم الأسود».
تولاجي بولا
تولاجي بولا (بالإنجليزية: Tolaji Bola) وتُكتب أيضًا تولاج بول (من مواليد 4 يناير 1999) هوَ لاعب كرة قدم يلعبُ كظهير أيسر مع نادي أرسنال ومنتخب إنجلترا.
ميري انجلترا
ميري إنجلترا (بالإنجليزية: Merrie England)‏ وهي مجموعة مقالات مؤثرة عن الاشتراكية بقلم روبرت بلاتشفورد تحت اسم مستعار«نونكوام»، نشرت في عام 1893. ولقد تم تسعير الإصدار الأول من مقالات نونكوام بسعر شلن واحد. وبيع منها أكثر من مليوني نسخة في جميع أنحاء العالم. وقيل أنه مقابل كل شخص اعتنق الاشتراكية الرأسمالية (داس كابيتال) على يد كارل ماركس كان هناك مئة متحول من قبل "Merrie England"- على الرغم من أن هذا قد يكون استخفافًا
تلقى الكتاب انتقادات ومنها:
جوردي أوسي توتو
جوردي مارتن إيمانويل أوسي توتو لاعب كرة قدم في الدوري الإنجليزي يلعب كظهير أيمن مع نادي آرسنال.
بنيامين شيف
بنيامين ديفيد شيف لاعب كرة قدم يلعب في الدوري الإنجليزي مع نادي كوفنتري سيتي.
زكريا ميدلي
زكريا جوشوا هنري ميدلي (بالإنجليزية: Zech Medley)‏ لاعب كرة قدم محترف في الدوري الإنجليزي يلعب في مركز الدفاع مع نادي أوستنده.
دونالد بي. دينغويل
دونالد بروس دينغويل (من مواليد 1958 في كورنر بروك، نيوفاوندلاند، كندا) هو عالم جيولوجيا، ومدير قسم علوم الأرض والبيئة وأورديناريوس لعلم المعادن والصخور في جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونخ. وهو حاليًا نائب رئيس اكاديمية اوروبيا . من سبتمبر 2011 إلى ديسمبر 2013 كان ثالث وآخر أمين عام مجلس البحوث الأوروبي (ERC) حيث شرع في حملة مشاركة عالمية لهيئة الإنصاف والمصالحة. وهو أيضًا رئيس سابق للاتحاد الأوروبي لعلوم الأرض [الإنجليزية]  والرئيس السابق الحالي الرابطة الدولية لعلم البراكين والكيمياء الداخلية للأرض [الإنجليزية] (IAVCEI)، التي تأسست عام 1919.
دونالد بي. دينغويل التعليم
حصل دينغويل على درجة البكالوريوس في عام 1980 تحت إشراف Hugh Miller و Dave Strong. (مع مرتبة الشرف) في الجيولوجيا والجيوفيزياء من جامعة ميموريال في نيوفاوندلاند. حصل على الدكتوراه في الجيولوجيا من جامعة ألبرتا عام 1984 تحت إشراف كريس سكارف. في عام 1992 حصل على دكتراه تأهيلية في الجيوكيمياء من جامعة بايرويت. بالإضافة إلى ذلك، حصل على الدكتوراه الفخرية (دكتوراه في العلوم) من جامعة ألبرتا والجامعة الوطنية المستقلة في المكسيك  وكلية لندن الجامعية.
دونالد بي. دينغويل المسيرة المهنية
بدأ دينغويل مسيرته البحثية في معهد كارنيجي بواشنطن (الآن معهد كارنيجي للعلوم [الإنجليزية] ) حيث كان زميلًا لكارنيجي من 1984 إلى 1986 حيث عمل في المختبر الجيوفيزيائي. كان أول تعيين دائم له (المسار الوظيفي) في جامعة تورنتو أستاذًا مساعدًا. في عام 1987 انتقل إلى المعهد البافاري للكيمياء الجيولوجية التجريبية والجيوفيزياء (المعهد الجيوبافاري) في جامعة بايرويت حيث عمل مساعد المدير المؤسس فريدريك سيفرت [الإنجليزية]. يعمل دينغويل في منصبه الحالي أستاذًا لعلم المعادن وعلم الصخور في كلية علوم الأرض بجامعة لودفيغ ماكسيميليان (LMU) منذ عام 2000. كما شغل منصب مدير قسم علوم الأرض والبيئة، منذ تأسيسها في عام 2002.
وكان أيضًا أستاذًا زائرًا في معهد كاليفورنيا للتكنولوجيا (Caltech)، وجامعة ستانفورد، ومعهد فيزياء الأرض بباريس ‏ (Paris Sorbonne Cité).
دونالد بي. دينغويل المسيرة المهنية
من سبتمبر 2011 إلى ديسمبر 2013، كان ثالث وآخر أمين عام مجلس البحوث الأوروبي(ERC)، حيث أطلق حملة مشاركة عالمية لهيئة الإنصاف والمصالحة. كما شغل منصب رئيس للاتحاد الأوروبي لعلوم الأرض [الإنجليزية] (EGU) والرابطة الدولية لعلم البراكين والكيمياء الداخلية للأرض ( IAVCEI ). تركز أبحاثه في العلوم الجيولوجية والبيئية على علم البراكين التجريبي، مع الإشارة إلى العلوم الجيوفيزيائية والجيوكيميائية والصخرية. يبحث عن الانفجارات البركانية ودورها في نظام الأرض. كتب عدة مئات من المنشورات وغالبًا ما يُستشهد بها. وهو أيضًا مؤسس أول دورة تدريبية مفتوحة على الإنترنت (MOOC) في النشاط البركاني، بعنوان الانفجارات البركانية: علم المواد، والتي شارك فيها أكثر من 20000 مشارك منذ إنشائها في عام 2013.
براندون بيريك
بيريك براندون ليروي كوتشا، (بالإنجليزية: Pierrick Brandon Leroy Keutcha)‏ المعروف باسم براندون بيريك، هو لاعب كرة قدم محترف في الدوري الإنجليزي يلعب في نادي كريستال بالاس والمنتخب الإنجليزي.
نيا كيربي
نيا جيروم كيربي لاعب كرة قدم محترف في الدوري الإنجليزي يلعب كلاعب وسط في نادي كريستال بالاس.
توين ليكس
قد يقصد من «توين ليكس» :
توين ليكس: مدينة في ولاية مينيسوتا.
توين ليكس (نيومكسيكو)
توين ليكس (ويسكونسن): مستوطنة أمريكية في ولاية ويسكونسن.
تيتون
قد يقصد من «تيتون» :
تيتون: مدينة في مقاطعة ياكيما، الولايات المتحدة.
تيتون (أيداهو): مدينة أمريكية في ولاية أيداهو.
تيتون (وايومنغ)
تلين النخاع
تلين النخاع، هو مصطلح باثولوجي يقصد به تلين النخاع الشوكي. تتضمن الأسباب المحتملة لتلين النخاع اعتلال النخاع الرقبي والاحتشاء النزفي والأذيات الحادة -كتلك الناجمة عن انفتاق القرص بين الفقرات.
يؤدي هذا الاضطراب في المراحل المتقدمة منه إلى حدوث شلل سفلي رخو (ضعف الوظيفة الحركية في الأطراف السفلية) وضعف منعكسات إجمالي في الأطراف والحوض والشرج (حيث تكون المنعكسات غائبة أو ضعيفة) وغياب الإحساس بالألم العميق بدءًا من موقع الأذية في النخاع الشوكي والضمور العضلي وخمول الحالة الذهنية وصعوبة في التنفس بسبب شلل الحجاب الحاجز والعضلات الوربية. يعرف الانتقال التدريجي للاضطرابات العصبية نحو الأعلى بالتناذر الصاعد، ويعتقد أنه أحد السمات النموذجية لتلين النخاع المنتشر. تلاحظ العلامات السريرية لتلين النخاع لحظة بدء الشلل السفلي، ولكنها قد تلاحظ في الفترة التالية للجراحة أو بعد أيام من ظهور الشلل السفلي. قد يسبب تلين النخاع الوفاة نتيجة شلل العضلات التنفسية والحجاب الحاجز، وذلك عندما تصل الآفة الصاعدة إلى النوى الحركية للأعصاب الحجابية في العنق (الأعصاب الواقعة بين منطقة C3-C5 من العمود الرقبي).
تلين النخاع التصنيف
يؤثر تلين النخاع الشوكي على وظائفه العصبية، إذ يؤثر انتشار الأذية على الوظائف الحركية للجسم مباشرةً. تصنف الحالة ضمن أمراض الجهاز العصبي بسبب تأثيرها على وظائف الجهاز العصبي المركزي.
يتراوح مقدار الضرر الذي يلحق بالنخاع الشوكي ويسبب تلين النخاع من البسيط المحدد إلى الواسع الممتد. يتعاضد النخاع الشوكي والدماغ معًا ليشكلان المكونات الرئيسية للجهاز العصبي المركزي. يؤثر الضرر الذي يلحق بأي جزء من هذا الجهاز على وظائف معينة في الجسم، وبشكل خاص الوظائف العضلية. تعتبر أذيات العمود الرقبي (C1-C7) والعمود القطني (L1-L5) أشيع الأذيات المشاهدة في هذا السياق.
تلين النخاع الأعراض
قد تكون بداية التهاب النخاع الشوكي مواربة للغاية، ولهذا قد يتجاهلها البعض. وبشكل عام، تختلف الأعراض اعتمادًا على مدى إصابة النخاع الشوكي. يترافق المرض في بعض الأحيان بأعراض وعلامات شائعة كالمعاناة من ارتفاع التوتر الشرياني مثلًا. تختلف الأعراض بين حالة وأخرى، وتعتبر الأعراض والعلامات التالية من الأمور المشاهدة في العديد من الحالات: فقدان الوظائف الحركية في الأطراف أو ضعف في المنعكسات أو حدوث نفضات مفاجئة في الأطراف أو فقدان الإحساس بالألم أو الشلل. تؤدي الحالات الشديدة إلى شلل العضلات التنفسية والوفاة.
تلين النخاع التشخيص
يمكن تشخيص تلين النخاع بشكل واضح اعتمادًا على نوعين من الدراسات التصويرية هما: التصوير بالرنين المغناطيسي وتصوير النخاع. تشير المناطق المنتشرة عالية الكثافة المشاهدة في الزمن الثاني والمناطق ناقصة الكثافة المشاهدة في الزمن الأول على بداية التلين النخاعي أو تفاقمه.
تلين النخاع العلاج
لا يوجد علاج معروف يعاكس التلف العصبي الناجم عن تلين النخاع. قد تخفف الجراحة في بعض الحالات من مقدار الإصابة في المنطقة عن طريق إبطاء سير المرض أو إيقافه. قد يتطور لدى المرضى تشنج وضمور عضلي مع استمرار تدهور الوظيفة الحركية. يمكن للطبيب وصف بعض الأدوية المسكنة كمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومركبات الغابابينتينويد لتقليل تورم النخاع الشوكي وتخفيف الألم والتشنج.
تدرس بعض الأبحاث حاليًا دور الخلايا الجذعية في علاج الأمراض التنكسية العصبية. ومع ذلك، لا يوجد علاج معتمد لتلين النخاع باستخدام الخلايا الجذعية.
ضرط
ضرط تستخدم للإشارة إلى إطلاق الريح والتي يمكن استخدامها كاسم أو فعل .
محور وطائي-نخامي-درقي
يعد محور الوطاء - الغدة النخامية - الغدة الدرقية (اختصارًا HPT، ويعرف أيضًا باسم استتباب الغدة الدرقية أو التحكم في التغذية المرتدة الموجه للغدة الدرقية) جزءًا من نظام الغدد الصم العصبية المسؤول عن تنظيم التمثيل الغذائي ويستجيب أيضًا للإجهاد.
مثلما يوحي اسمه، فإنه يعتمد على منطقة الوطاء والغدة النخامية والغدة الدرقية.
يستشعر الوطاء انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4) ويستجيب عن طريق إطلاق هرمون إفراز الثيروتروبين (TRH). يحفز TRH الغدة النخامية الأمامية لإنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH). يقوم TSH بدوره بتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج هرمون الغدة الدرقية حتى تعود المستويات في الدم إلى طبيعتها. يمارس هرمون الغدة الدرقية تحكمًا سلبيًا في التغذية الراجعة على منطقة الوطاء وكذلك الغدة النخامية الأمامية، وبالتالي يتحكم في إطلاق كل من الهرمون TRH من الوطاء و TSH من الغدة النخامية الأمامية.
محور وطائي-نخامي-درقي
محاور HPA (الوطاء - النخامة - الكظر) و HPG (الوطاء - النخامة - الأقناد) و HPT (الوطاء - النخامة - الغدة الدرقية) هي ثلاثة مسارات تعمل فيها وظيفة الغدة النخامية والغدد الصماء العصبية المباشرة.
محور وطائي-نخامي-درقي الآلية الفزيولوجية
ينتج توازن الغدة الدرقية عن نظام التلقيم الراجع متعدد الحلقات الموجود فعليًا في جميع الفقاريات العليا. لا غنى عن الوظيفة المناسبة من التلقيم الراجع السلبي من أجل النمو، التمايز، التكاثر والذكاء. يعاني عدد قليل جدًا من الحيوانات (مثل قنافذ البحر والكسلان) من ضعف توازن الغدة الدرقية الذي يُظهر نقطة ضبط منخفضة جدًا يُفترض أنها تكمن وراء التشوهات الأيضية والجينية لهذه الحيوانات.
تفرز الغدة النخامية ثيروتروبين (TSH؛ هرمون تحفيز الغدة الدرقية) الذي يحفز الغدة الدرقية على إفراز هرمون الغدة الدرقية (T4)، وبدرجة أقل، ثلاثي يودوثيرونين (T3). ومع ذلك، يتم إنتاج الجزء الأكبر من T3 في الأعضاء المحيطية، على سبيل المثال الكبد والأنسجة الدهنية والدبقية والعضلات الهيكلية عن طريق إزالة اليود من الدورة الدموية T4. يتم التحكم في إزالة اليود عن طريق العديد من الهرمونات والإشارات العصبية بما في ذلك TSH و الفازوبرسين والكاتيكول الأمين.
كل من هرمونات الغدة الدرقية المحيطية (يودوثيرونين) تمنع إفراز هرمون الثيروتروبين من الغدة النخامية (تلقيم راجع سلبي). وبالتالي، يتم تحقيق تركيزات التوازن لجميع الهرمونات.
محور وطائي-نخامي-درقي الآلية الفزيولوجية
يضبط أيضًا إفراز TSH عن طريق هرمون إفراز للثيروتروبين (ثيروليبررين، TRH)، والذي يتم كبح إفرازه مرة أخرى بواسطة T4 في البلازما و T3 في السائل الدماغي الشوكي (تلقيم راجع سلبي مديد، حلقة فيكيتي - ليشان). حلقات التلقيم الراجعة الإضافية هي دارات التلقيم الراجعة فائقة القصر المسؤولة عن إفراز TSH (حلقة بروكن - فيرزينغا - برومن) ودارات التلقيم الراجعة الخطية التي تتحكم في ارتباط بروتين البلازما.
اقترحت الأبحاث الحديثة وجود حافز تغذية إضافي يربط إطلاق TSH بنشاط ديوديناز في البشر. يمكن أن يفسر وجود تحويل TSH-T3 هذا سبب ارتفاع نشاط ديوديناز في مرضى قصور الغدة الدرقية ولماذا قد يستفيد جزء بسيط من الأفراد المصابين من العلاج البديل بـ T3.
تقارب إشارات واردة متعددة في التحكم في إطلاق TSH بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر T3، السيتوكينات والأجسام المضادة لمستقبلات TSH
قد تكون السبب لملاحظة العلاقة بين تركيز T4 الحر في البلازما مع مستويات TSH التي تنشأ عن علاقة لوغاريتمية خالصة تم اقتراحها مسبقًا.
محور وطائي-نخامي-درقي الحالات الوظيفية للتحكم في التلقيم الراجع السلبي
قصور الغدة الدرقية: انخفاض وظائف الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية الأولي: توقف دارة التلقيم الراجعة بسبب انخفاض قدرة إفراز الغدة الدرقية، على سبيل المثال بعد جراحة الغدة الدرقية أو في حالة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي
قصور الغدة الدرقية الثانوي: توقف دارة التلقيم الراجعة على مستوى الغدة النخامية، على سبيل المثال. في فشل الغدة النخامية الأمامي
قصور الغدة الدرقية الثالثي: نقص التحفيز بواسطة TRH، على سبيل المثال في فشل الوطاء، متلازمة بيكارد-فاهلبوش أو متلازمة مرض سواء الغدة الدرقية.
فرط نشاط الغدة الدرقية: زيادة وظائف الغدة الدرقية بشكل غير لائق
فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي: إفراز غير مناسب لهرمونات الغدة الدرقية، على سبيل المثال. في حالة مرض جريفز.
فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوي: حالة نادرة، على سبيل المثال في حالة إنتاج TSH من الورم الحميد في الغدة النخامية أو مقاومة جزئية لهرمون الغدة الدرقية.
محور وطائي-نخامي-درقي الحالات الوظيفية للتحكم في التلقيم الراجع السلبي
متلازمة T3 المنخفض ومتلازمة T3 العالي: عواقب اليودنة المنخفضة، على سبيل المثال في حالات المرض الخطير كمثال للنوع 1 من التباين الركودي، أو فرط اليودنة، كما هو الحال في النوع 2 من التباين الركودي، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة.
محور وطائي-نخامي-درقي التشخيص
تغطي الإجراءات القياسية تحديد مستويات الهرمونات التالية في الدم:
بالنسبة للظروف الخاصة، قد تكون الفحوصات والإجراءات التالية مطلوبة:
نقص تمعدن الرحى والقواطع
يمثل نقص تمعدن الرحى والقواطع (إم آي إتش) نوعًا من عيوب الميناء التي تؤثر، مثلما يوحي الاسم، في الرحى والقواطع الأولى من الأسنان الدائمة. يُعد إم آي إتش مشكلة عالمية ويحدث عادة عند الأطفال دون سن العاشرة. تنتج هذه الحالة النمائية عن نقص تمعدن الميناء خلال مرحلة نضجها، بسبب تعطل أرومات الميناء وظيفيًا. اقترُح العديد من العوامل، مثل الوراثة والمشكلات الطبية في فترة الحمل، لكن ارتباطًا واضحًا يظهر فقط بين هذه الحالة وأمراض الطفولة، خاصةً الحمى. على أي حال، تستمر الحاجة إلى إجراء مزيد من الدراسات حول المسببات المرضية لهذه الحالة، بسبب الاعتقاد بوجود عوامل متعددة خلفها.
غالبًا ما يظهر إم آي إتش كتغير لوني في 1-4 رحى دائمة مصابة والقواطع المرتبطة بها. يظهر ميناء الأسنان المصابة باللون الأصفر أو البني أو الكريمي أو الأبيض، وعليه يشار إليها أحيانًا باسم «رحى الجبن». تُعد هذه الأسنان أقل جمالية من الأسنان الطبيعية، لذلك تزعج الأطفال المصابين وأولياء أمورهم. من المهم ملاحظة الاختلاف في شفوفية ميناء الأسنان المصابة، دون وجود أي تغيرات في سمك المينا، خلافًا لأمراض أخرى مثل نقص تكوّن الميناء.
نقص تمعدن الرحى والقواطع
نتيجة لذلك، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بنقص التمعدن تسوسًا سنيًا بصورة أشيع مقارنة بأولئك غير المصابين، إضافةً إلى تطور التسوس بصورة سريعة جدًا نتيجة قلة الميناء المعدنية. لا يصبح المرض مرئيًا إلا عندما تبدأ الأضراس الدائمة بالظهور، حيث تُلاحظ عتامات على الأسنان المصابة. من المفيد للأطفال الذين يشتبه بإصابتهم بنقص تمعدن الرحى والقواطع زيارة طبيب الأسنان بصورة دورية في فترة بزوغ أول أضراسهم الدائمة لمنع حدوث أي مضاعفات أخرى تؤثر في صحة الفم.
نقص تمعدن الرحى والقواطع العلامات والأعراض
قد يختلف انتشار المرض لدى مرضى إم آي إتش اختلافًا كبيرًا، إذ يشيع تضرر ميناء رحى واحدة بالتزامن مع سلامة ميناء الرحى المقابلة سريريًا أو ملاحظة عيوب طفيفة بها فقط.
قد تظهر آفات الأسنان ناقصة التمعدن على شكل عتامات يتدرج لونها من الأبيض إلى البني المصفر، وعادة ما تكون غير متناظرة المظهر، مع وجود خط فاصل واضح يميز بين جزأي الميناء السليم والمتضرر. لا تشمل الآفات عادة الثلث العنقي من الأسنان المصابة.
يمثل الانهيار التالي للبزوغ (بّي إي بي) سمة سريرية، غالبًا ما تُلاحظ في غالبية الإصابات الشديدة، ويزيد معدل حدوثها مع تحميل قوى المضغ على الميناء التي أضعفها نقص التمعدن. إن آفات الانهيار التالي للبزوغ غير منتظمة الشكل، مع هوامش خشنة ناتجة عن قص المينا. يُرجح حدوث بّي إي بي في الأسنان ناقصة التمعدن ذات العتامات الصفراء أو البنية أكثر من تلك التي أبدت عتامات بيضاء، إذ تعكس الآفات الداكنة نقصًا أكبر في المحتوى المعدني.
نقص تمعدن الرحى والقواطع العلامات والأعراض
إن الأسنان ناقصة التمعدن معرضة بصورة متزايدة للتسوس، بسبب تغير خصائص الميناء، مثل زيادة المسامية وانخفاض الصلابة. يختل التوازن المعدني بين التمعدن ونزع المعادن لصالح نزع المعادن من الميناء، ما يقلل مرونة السن بنيويًا، ويجعله أكثر عرضة للتسوس.
يزيد ضعف الخصائص الهيكلية لميناء الأسنان ناقصة التمعدن أيضًا احتمالية تكهف الآفات، ومن ثم تطور الآفة بمعدل أسرع. يكون تطور الآفة النخرية أسرع أيضًا في الأسنان ناقصة التمعدن، إذ يعاني المرضى حساسية الأسنان عند تنظيفها، ما يدفعهم إلى إهمال صحة الفم، وعليه يظهر التسوس بصورة أسرع.
غالبًا ما تكون الاسنان ناقصة التمعدن مفرطة الحساسية بسبب التغيرات في درجة الحرارة أو عند تنظيف الأسنان بالفرشاة. اقترحت إحدى الدراسات أن السبب المحتمل لفرط الحساسية في إم آي إتش هو التفاعلات الالتهابية في اللب بسبب بكتيريا الفم التي تخترق الميناء ناقص التمعدن لتصل إلى الأنابيب العاجية.
نقص تمعدن الرحى والقواطع العلامات والأعراض
أشارت التقارير إلى صعوبة تخدير الأسنان ناقصة التمعدن مقارنة بالأسنان الطبيعية؛ قد يحدث ذلك بسبب التهاب اللب المزمن الناتج عن تغلغل البكتيريا، فالالتهاب يضعف فعالية التخدير الموضعي ويزيد كمية المخدر اللازمة لتحقيق التخدير المطلوب. عولجت بعض المشكلات السنية دون تخدير موضعي، لكن هذه الطريقة زادت أحيانًا خوف الطفل وقلقه عند تلقي علاج الأسنان. قد تبرز هذه الصعوبة في طب أسنان الأطفال خاصةً، ومن ثم قد تظهر حاجة إلى طرق أكثر تخصصًا لزيادة كفاءة تخدير الأسنان.
قد تكون العتامة الناتجة عن إم آي إتش مرئية تمامًا خاصة على الأسنان الأمامية، ما يمثل مشكلة جمالية. يشكو المرضى بصورة متكررة من المشكلة الجمالية عند إصابة الأسنان الأمامية، علمًا أنها قد تحمل أيضًا آثارًا سلبية على النمو النفسي للطفل وتقديره لذاته.
إن الأسنان المصابة بإم آي إتش أكثر عرضة للانهيار، فنقص التمعدن الحاصل يضعف بنية الميناء. تبين أن احتمال فشل الحشوات الترميمية الموضوعة في الأسنان ناقصة التمعدن أكبر بسبب ضعف الأسنان البنيوي وخسارة المواد المكونة لها. يمكن أن يحدث كسر في الميناء أيضًا بسهولة بسبب قوى المضغ المطبقة.
نقص تمعدن الرحى والقواطع الأسباب
إن السبب الدقيق خلف الإصابة بإم آي إتش غير معروف، ويُعتقد أنه متعدد العوامل.
مرحلة قبل الولادة: ارتبطت جميع عوامل الخطر، مثل العدوى والضغط النفسي للأمهات والتعرض المتكرر للفحص بالموجات فوق الصوتية، بزيادة مخاطر الإصابة بنقص تمعدن الرحى والقواطع.
أما في مرحلة ما حول الولادة، وجد مركز بيتيفات أن العملية القيصرية والمضاعفات في أثناء الولادة المهبلية قد تسهم في زيادة فرصة حدوث إم آي إتش. يرتفع خطر الإصابة أيضًا عند الخدج والأطفال الذين يعانون سوء الحالة الصحية العامة أو أمراضًا جهازية في السنوات الثلاث الأولى من نموهم. اقتُرح أن عيوب الأسنان النمائية مرتبطة بالرضاعة الطبيعية على المدى الطويل بسبب التعرض للديوكسين.
اقترحت أدلة أكثر حداثة وجود علاقة بين أمراض الجهاز التنفسي ونقص أكسجة أرومات الميناء وإم آي إتش. أخيرًا، يُشتبه في كون نقص الأكسجة المتزامن مع نقص الوزن عند الولادة من العوامل المساهمة.
نقص تمعدن الرحى والقواطع التشخيص
من الضروري استبعاد الأسباب الأخرى لعتامة الميناء وتمييزها عن نقص التمعدن، لضمان وضع خطة علاجية مناسبة. تشمل هذه الأسباب:
تسوس الأسنان، الذي يمثل السبب الأكثر شيوعًا لتدمير أنسجة الأسنان الصلبة. لا يتجه الأطباء نحو التسوس كسبب مرضي في مريض ذي أسنان أولية سليمة سابقًا، علمًا أن آفات البقع البيضاء غير شائعة أيضًا على القواطع، وعليه يمكن استبعاد التسوس.
التسمم بالفلور، الذي ينتج عن تناول تراكيز عالية من الفلوريد في فترة تمعدن السن. يظهر التسمم بالفلور على شكل عتامات في الميناء منتشرة وغير منتظمة تؤثر في أكثر من سن واحد، على عكس الحدود المرسومة جيدًا للميناء ناقصة التمعدن الملاحظة في إم آي إتش.
تخلق الميناء الناقص، الذي يُعد حالة وراثية، أي قد يوجد قصة عيوب مماثلة في بقية أفراد الأسرة. تؤثر هذه الحالة في الأسنان الأولية والدائمة، وتميل جميع الأسطح إلى التأثر بصورة متساوية، ما يميزها عن الأسنان المصابة بنقص التمعدن.
اعتلال الأعصاب الحرج
اعتلال الأعصاب الحرج (CIP) والاعتلال العضلي الحرج (CIM) هما متلازمتان متداخلتان من ضعف العضلات المنتشر والمتناظر والارتخاء العضلي. يحدث عند المرضى المصابين بأمراض خطيرة وتكون جميع الأطراف والحجاب الحاجز مصابة، مع تجنيب نسبي للأعصاب القحفية. لاعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج أعراض وعلامات متشابهة، ويميزهما الأطباء غالبًا على أساس الاختبارات الفيزيولوجية الكهربية المتخصصة أو خزعة العضلات والأعصاب. أسباب الحالة غير معروفة، لكن يعتقد أنها مظهر عصبي محتمل لمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية. قد تساهم الكورتيكوستيرويدات وعوامل الحجب العصبي العضلي، والتي تُستخدم على نطاق واسع في العناية المركزة، في تطور اعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج وفي ارتفاع نسبة السكر في الدم، والتي تحدث غالبًا عند المرضى المصابين بأمراض خطيرة.
وصف تشارلس اف. بولتون اعتلال الأعصاب الحرج عند مجموعة من خمسة مرضى.
وصف نيكولا لاترونيكو اعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج لأول مرة عند مجموعة من 24 مريضًا.
اعتلال الأعصاب الحرج العلامات والأعراض
يعاني الأشخاص المصابون باعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج من ضعف عضلي منتشر ومتناسق. يتطور المرض عادةً عند المرضى الذين يعانون من حالات مرضية خطيرة وشلل، لذلك غالبًا ما يتلقى هؤلاء المرضى العلاج في وحدة العناية المركزة.
يحدث ضعف (عجز حركي) عام، بدلًا من أن يبدأ في منطقة واحدة من الجسم وينتشر. تتأثر عضلات الأطراف والجهاز التنفسي (الحجاب الحاجز) بشكل خاص. تبقى عادة عضلات الوجه سليمة، ولكن في حالات نادرة، قد تضعف عضلات العين، مما سيؤدي إلى شللها في النهاية.
قد يعاني المريض من صعوبات في التنفس بسبب ضمور العضلات بين الأضلاع (الوربية)، وضمور عضلة الحجاب الحاجز، وتنكس العصب المسؤول عن تعصيب الحجاب الحاجز (العصب الحجابي). قد يؤدي ذلك إلى إطالة وقت فطم المريض عن جهاز التنفس (التهوية الميكانيكية) بما يصل إلى 7-13 يومًا.
قد تكون المنعكسات الوترية العميقة سلبية أو ضعيفة، وقد يحدث شلل رخو متماثل ثنائي في الذراعين والساقين. تقتصر مظاهر الجهاز العصبي على الأعصاب المحيطية عادة، مع بقاء الجهاز العصبي المركزي سليمًا.
اعتلال الأعصاب الحرج الأسباب
أسباب اعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج غير معروفة، ويعتقد أنها مظهر عصبي محتمل لمتلازمة الاستجابة الالتهابية الجهازية.
اعتلال الأعصاب الحرج علم الأمراض
قد تظهر خزعة العصب اعتلال عصبي محواري، ولكن لم يعد يشار إليه الآن. قد تظهر خزعة العضلات فقدانًا انتقائيًا للخيوط السميكة في العضلات، مما يدل على فقدان الميوسين وموت خلايا العضلات (النخر). عندما تفقد العضلات تحفيز الخلايا العصبية ستضمر. ومع ذلك، في حال حدوث اعتلال عضلي خطير لا يكون سببه فقدان تعصيب العضلات فقط. في حالة الاعتلال العضلي الخطير، لم يُعرَف بعد سببًا آخرًا لتنكس العضلات.
على عكس متلازمة غيلان باريه، وهي اضطراب عصبي آخر يسبب الضعف، لا يعاني مرضى اعتلال الأعصاب الحاد من فقدان غمد الميالين الذي يحيط عادة بالخلايا العصبية (داء مزيل للميالين).
اعتلال الأعصاب الحرج التشخيص
يعد اعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج سببًا رئيسيًا للضعف المكتسب في وحدة العناية المركزة. توصي الدلائل الإرشادية الحالية بالتشخيص السريري للضعف المكتسب في وحدة العناية المركزة، ويُشخّص عن طريق اختبار قوة العضلات يدويًا بحسب مجموع نقاط حدده مجلس البحوث الطبية (MRC) أو قياس ديناميكيات قبضة اليد.
اعتلال الأعصاب الحرج التشخيص
لا يُشخص اعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج حتى فطم المريض بنجاح عن جهاز التنفس الصناعي. يعد الاكتشاف المبكر للحالة أمرًا صعبًا، لأن هؤلاء المرضى غالبًا ما يكونون مُخدّرين، بالتالي لا يمكنهم التعاون مع الفحص البدني العصبي العضلي الشامل. يستغرق استخدام دراسات التوصيل العصبي التقليدية وقتًا طويلًا ويتطلب وجود أطباء متخصصين، ومع ذلك، يمكن استخدام الاختبارات الفيزيولوجية الكهربائية المبسطة كطرق فحص في الحالات الحرجة لتأكيد أو استبعاد وجود اعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج. يعد اختبار العصب الشظوي اختبارًا مناسبًا وعالي الحساسية وقليل التوغل وغير إرادي وسريع ويمكن أن يستبعد بدقة وجود اعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج في حال كانت النتيجة طبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يخضع المرضى الذين يعانون من الضمور الناتج عن عدم القدرة على الاستخدام وعدم التكيف العضلي لاختبارات الفيزيولوجيا الكهربائية الطبيعية حتى لو انخفضت قوة العضلات بشدة، فهذه الاختبارات مهمة لتحديد سبب ضعف العضلات وقد تساعد في تحسين الإنذار.
قد ترتفع نسبة كيناز الكرياتين (CPK) في الدم بشكل معتدل. بالرغم من أن كيناز الكرياتين علامة جيدة لتلف الأنسجة العضلية، لكنها غير مفيدة في حالات اعتلال الأعصاب الحرج والاعتلال العضلي الحرج؛ لأنها عملية تدريجية ولا تنطوي عادةً على موت كبير لخلايا العضلات (نخر). حتى في حال وجود النخر، قد يكون صغيرًا وبالتالي يمكن تفويته بسهولة. بالنسبة إلى نتائج فحص البزل القطني (البزل الشوكي)، فسيكون مستوى البروتين في السائل النخاعي الدماغي طبيعيًا.
تفاحة آدم (مسلسل)
تفاحة آدم هو مسلسل تلفزيوني مصري عرض في رمضان 1435 هـ/2014م.