hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
التهاب المفصل العجزي الحرقفي العلاج
يمكن أن يختلف علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي اعتمادًا على شدة الحالة ومقدار الألم الذي يعاني منه المريض. ومع ذلك، فإنه يقسم عادةً إلى فئتين جراحية وغير جراحية:
في معظم الحالات، يمكن علاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي بدون جراحة. غالبًا ما يجد المرضى الراحة من خلال الجمع بين الراحة والعلاج بالحرارة/الجليد والأدوية المضادة للالتهابات، مثل الإيبوبروفين. تساعد هذه العلاجات البسيطة معًا في تقليل الالتهاب في المفصل العجزي الحرقفي.
بالنسبة للأشكال الأكثر حدة من التهاب المفصل العجزي الحرقفي، قد يوصى بحقن المفصل العجزي الحرقفي للمساعدة في التخلص من الأعراض. يحقن الطبيب عامل مخدر، ليدوكائين عادة، وستيرويد قوي مضاد للالتهابات في المفصل باستخدام إرشادات الكشف الفلوري. يمكن إعطاء حقن الستيرويد هذه حتى ثلاث أو أربع مرات في السنة ويجب أن تكون مصحوبة بعلاج طبيعي للمساعدة في إعادة تأهيل المفصل المصاب.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي العلاج
غالبًا الجراحة هي الملاذ الأخير عند التعامل مع التهاب المفصل العجزي الحرقفي ونادرًا ما تكون مطلوبة. ومع ذلك، قد يكون خيارًا قابلًا للتطبيق للمرضى الذين يعانون من ألم شديد لا يستجيب للعلاجات غير الجراحية ويؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم. في هذه الحالات، يمكن للإجراء طفيف التوغل والمعروف باسم دمج المفصل العجزي الحرقفي أن يساعد على استقرار المفصل بشكل فعال ويزيد قدرته على التحمل عن طريق دمجه.
أجرى غونتشيف وزملاؤه بحث حديث عام 2017 يُظهر نجاح تحفيز العصب المحيطي كعلاج طويل الأمد لالتهاب المفصل العجزي الحرقفي التنكسي عند المرضى الأكبر سنًا.
روان يانغ
روان يانغ (بالصينية: 阮杨) هو لاعب كرة قدم صيني في مركز نصف الجناح، ولد في 13 ديسمبر 1993 في هانغتشو في الصين. لعب مع جيجيانغ غرينتاون وسبورتينغ لشبونة ب.
تقران مثي
التقران المثي هو ورم جلدي غير سرطاني (حميد) ينشأ من الخلايا الكيراتينية في الطبقة الخارجية من الجلد. غالبًا يظهر التقران المثي، مثل بقع الكبد مع تقدم العمر.
تظهر هذه الأورام (ويمكن تسميتها أيضًا الآفات) بألوان مختلفة، من البني الفاتح إلى الأسود. تكون مستديرة أو بيضاوية، ومسطحة أو مرتفعة قليلًا عن سطح الجلد، وتشبه قشرة الجرح الملتئم، وتتراوح في الحجم من صغيرة جدًا إلى أكثر من 2.5 سم (1 بوصة). تترافق غالبًا مع أمراض جلدية أخرى، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية. نادرًا ما يحدث التقران المثي وسرطان الخلايا القاعدية في نفس المكان. بعد الفحص السريري، سيشتمل التشخيص التفريقي على الثآليل وسرطان الجلد. نظرًا لأن الطبقات العليا من البشرة فقط هي المصابة، غالبًا ما يوصف التقران المثي بأنه ذو مظهر «ملتصق». يشير بعض أطباء الجلد إلى التقران المثي على أنه «ثآليل دهنية»، لأنها تشبه الثآليل، لكن يشير المعنى الطبي الدقيق لكلمة ثآليل إلى الآفات التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري.
تقران مثي التشخيص
يُشخص الأطباء التقران المثي عيانيًا من خلال المظهر «الملتصق» أو اللآلئ القرنية أو الأكياس الموجودة في بنية الآفة. قد تكون الآفات المصطبغة داكنة ويصعب تمييزها عن الأورام الميلانينية العقدية. علاوة على ذلك، قد يكون من الصعب للغاية تمييز التقران المثي الرقيق على بشرة الوجه عن النمشة الخبيثة حتى مع تنظير الجلد. سريريًا، تشبه وحمات البشرة التقران المثي في المظهر. تظهر وحمة البشرة عادة عند الولادة أو حولها. يمكن للثآليل التناسلية والثآليل الجلدية أن تشبه التقران المثي سريريًا، وقد يكون تنظير الجلد مفيدًا. يصعب التفريق بين الثآليل التناسلية والتقران المثي في حال ظهور الآفات على القضيب والمنطقة التناسلية، حتى عند أخذ خزعة.
تقران مثي التشخيص
أظهرت دراسة تابعت أكثر من 4000 آفة جلدية مُشخصة بأنها تقران مثي أن 3.1% منها كانت أورامًا خبيثة. كان ثلثا هذه الحالات من نوع سرطان الخلايا الحرشفية. المعيار الذهبي في تشخيص التقران المثي حتى الآن هو من خلال التحليل المرضي لخزعة الجلد.
كثرة الحطاطات السوداء هي حالة من بين العديد من الآفات الجلدية الصغيرة الحميدة على الوجه، وهي حالة تظهر بشكل عام عند الأفراد ذوي البشرة الداكنة، وهي أيضًا حالة شائعة جدًا، وتصيب ما يصل إلى 30% من السود في الولايات المتحدة.
تقران مثي العلاج
لا يلزم علاج التقران المثي، إلا لأسباب جمالية. بشكل عام، يمكن معالجة الآفات بالجراحة الكهربية والكشط أو الجراحة البردية. في حال إجرائها بشكل صحيح، فإن إزالة التقران المثي لن تسبب الكثير من الندوب المرئية.
تقران مثي وبائيًا
التقرن المثي هو أكثر أورام الجلد الحميدة شيوعًا. تزداد الإصابة مع تقدم العمر. وتنتشر بشكل أقل لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. في الدراسات التي أجريت على مجموعات كبيرة، كان لدى 100% من المرضى فوق سن الخمسين آفة تقران مثي واحدة على الأقل. يبدأ ظهور الآفات عادة في منتصف العمر، على الرغم من أنها شائعة عند المرضى الأصغر سنًا أيضًا، إذ توجد عند 12% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 عامًا و25 عامًا؛ مما يجعل تسميتها بمصطلح «تقران الشيخوخة» تسمية خاطئة.
فيليب ميلادينوفيتش
فيليب ميلادينوفيتش (بالصربية: Филип Младеновић)‏ هو لاعب كرة قدم صربي في مركز الدفاع، ولد في 15 أغسطس 1991 في تشاتشاك في صربيا. شارك مع منتخب صربيا تحت 21 سنة لكرة القدم ومنتخب صربيا لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع النجم الأحمر بلغراد وباتي بوريسوف وستاندارد لييج وليخيا غدانسك وليغيا وارسو ونادي كولن.
ستيفان مارينكوفيتش
ستيفان مارينكوفيتش هو لاعب كرة قدم سويسري في مركز ظهير ‏، ولد في 20 فبراير 1994 في لوسرن في سويسرا. شارك مع منتخب سويسرا تحت 16 سنة لكرة القدم ‏ ومنتخب سويسرا تحت 17 سنة لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع أياكس أمستردام وإنتر توركو وشباب أياكس ونادي باتشكا بالانكا.
الصين والأمم المتحدة
تُعد الصين أحد الدول الأعضاء في الأمم المتحدة، وواحدة من الدول الأعضاء الخمسة الدائمين في مجلس الأمن.
الصين والأمم المتحدة
انضمت جمهورية الصين، وهي إحدى الحلفاء المنتصرين في الحرب العالمية الثانية (المعروفة محليًا باسم الحرب الصينية اليابانية الثانية)، إلى الأمم المتحدة عند تأسيسها في عام 1945. أدى الاستئناف اللاحق للحرب الأهلية الصينية إلى تأسيس جمهورية الصين الشعبية في عام 1949. سرعان ما أصبح كل البر الرئيسي الصيني تقريبًا تحت سيطرتها، وتراجعت جمهورية الصين إلى ملجأ جزيرة تايوان. أدت سياسة الصين الواحدة التي دعت إليها الحكومتان إلى تفكيك حل التمثيل المزدوج، ولكن وسط الحرب الباردة والحرب الكورية، عارضت الولايات المتحدة وحلفاؤها استبدال جمهورية الصين في الأمم المتحدة حتى عام 1971، وذلك على الرغم من إقناعهم بالضغط على حكومة جمهورية الصين لقبول الاعتراف الدولي باستقلال منغوليا في عام 1961. حولت المملكة المتحدة وفرنسا وحلفاء آخرون للولايات المتحدة اعترافهم بالصين بشكل فردي إلى جمهورية الصين الشعبية؛ وأقامت ألبانيا تصويتات سنوية لاستبدال جمهورية الصين بجمهورية الصين الشعبية، ولكن فشلت هذه المحاولات، بعد قرار الجمعية العامة رقم 1668، منذ اشتراط قبول تغيير الاعتراف على ضم ثلثي الأصوات.
الصين والأمم المتحدة
دخل رئيس الولايات المتحدة ريتشارد نيكسون، وسط الانقسام الصيني السوفيتي وحرب فيتنام، في مفاوضات مع الرئيس الشيوعي ماو، وكان أولها خلال رحلة سرية في عام 1971 ذهب بها هنري كيسنجر لزيارة تشوان لاي. مُرِّر اقتراح ألبانيا بالاعتراف بجمهورية الصين الشعبية باعتبارها الصين الشرعية الوحيدة بموجب قرار الجمعية العامة رقم 2758 في 25 أكتوبر عام 1971. أيدته معظم الدول الشيوعية (بما في ذلك الاتحاد السوفيتي) ودول عدم الانحياز (مثل الهند)، ولكن أيضًا بعض الدول الأعضاء في حلف الناتو مثل المملكة المتحدة وفرنسا. زار نيكسون شخصيًا البر الرئيسي للصين في العام التالي من انضمام جمهورية الصين الشعبية في 15 نوفمبر عام 1971؛ وبدأ في تطبيع العلاقات بين جمهورية الصين الشعبية والولايات المتحدة. خففت جمهورية الصين منذ ذلك الوقت من سياسة الصين الواحدة الخاصة بها، وسعت إلى الحصول على اعتراف دولي. قوبلت هذه التحركات بمعارضة وحظر معظمها من قبل جمهورية الصين الشعبية، مما أجبر جمهورية الصين على الانضمام إلى المنظمات الدولية تحت أسماء أخرى، بما في ذلك «تايبيه الصينية» في اللجنة الأولمبية الدولية.
رُفِض الطلب الأخير لجمهورية الصين للقبول في عام 2007، ولكن عددًا من الحكومات الأوروبية، بقيادة الولايات المتحدة، احتجت على مكتب الأمم المتحدة للشؤون القانونية لإجبار الهيئة العالمية وأمينها العام على التوقف عن استخدام العبارة «تايوان جزء من الصين».
الصين والأمم المتحدة النشاط
استخدمت جمهورية الصين حق النقض في مجلس الأمن مرة واحدة فقط، وذلك لوقف قبول جمهورية منغوليا الشعبية في الأمم المتحدة في عام 1955 على أساس اعترافها بكامل منغوليا كجزء من الصين.
الصين والأمم المتحدة النشاط
استخدمت جمهورية الصين الشعبية حق النقض في مجلس الأمن ثماني مرات منذ يونيو عام 2012، أي أقل من الدول الأخرى التي تتمتع بحق النقض، وتمثلت في عام 1972 لاستخدام حق النقض ضد قبول بنغلاديش (التي اعتُرِف بها كمقاطعة باكستانية)، وفي عام 1973 (بالاشتراك مع الاتحاد السوفيتي) لاستخدام حق النقض ضد قرار بشأن وقف إطلاق النار في حرب يوم الغفران (حرب أكتوبر)، وفي عام 1997 لاستخدام حق النقض ضد مراقبي وقف إطلاق النار في غواتيمالا (التي اعترفت بجمهورية الصين باعتبارها الحكومة الشرعية للصين)، وفي عام 1999 لاستخدام حق النقض ضد تمديد المراقبين في جمهورية مقدونيا، وفي عام 2007 (بالاشتراك مع روسيا) لاستخدام حق النقض ضد انتقاد ميانمار (بورما) في سجلها في مجال حقوق الإنسان، وفي عام 2008 (مع روسيا) لاستخدام حق النقض ضد العقوبات المفروضة على زيمبابوي، وفي عام 2011 (مع روسيا) لاستخدام حق النقض ضد العقوبات المفروضة على سوريا، وفي فبراير 2012 (مع روسيا) لاستخدام حق النقض للمرة الثانية على مشروع قرار يدعو إلى التدخل العسكري الأجنبي في سوريا.
الصين والأمم المتحدة النشاط
شاركت جمهورية الصين في تأسيس إدارة الأمم المتحدة للإغاثة والتأهيل في عام 1943 (قبل إنشاء الأمم المتحدة)؛ وهي واحدة من أربعة أعضاء في اللجنة المركزية لصنع السياسات. وفرت الإدارة الإمدادات والخدمات للمناطق الواقعة تحت احتلال دول المحور؛ وكان أكبر مشروع نفذته إدارة الأمم المتحدة للإغاثة والتأهيل هو برنامج الصين الذي بلغت تكلفته الإجمالية حوالي 658.4 مليون دولار. افتُتِح مكتب إدارة الأمم المتحدة للإغاثة والتأهيل في الصين في شنغهاي في نهاية عام 1944، وعمل حتى الانتهاء الرسمي للمكتب في 31 ديسمبر عام 1947. انتهى العمل النهائي والمسؤوليات بحلول مارس عام 1948. تعاونت إدارة الأمم المتحدة للإغاثة والتأهيل مع الإدارة الوطنية الصينية للإغاثة والتأهيل بقيادة تسيانغ تينغفو لتوزيع إمدادات الإغاثة في الصين. نُقلت مهام إدارة الأمم المتحدة للإغاثة والتأهيل لاحقًا إلى العديد من وكالات الأمم المتحدة، بما في ذلك منظمة اللاجئين الدولية ومنظمة الصحة العالمية.
الصين والأمم المتحدة النشاط
كان بنغ تشون تشانغ من جمهورية الصين نائب رئيس لجنة الأمم المتحدة لحقوق الإنسان التي صاغت الإعلان العالمي لحقوق الإنسان. أشارت إليانور روزفلت، باعتبارها القوة الدافعة وراء الإعلان، في مذكراتها:
كان الدكتور تشانغ تعدديًا، وأصر بطريقة ساحرة على الاقتراح القائل بأن هناك أكثر من نوع واحد من الحقيقة المطلقة. قال أيضًا إن الإعلان يجب أن يعكس أكثر من مجرد الأفكار الغربية، وأن على الدكتور همفري أن يكون انتقائيًا في نهجه. اقترح الدكتور تشانغ في مرحلة ما أن الأمانة العامة قد تقضي بضعة أشهر في دراسة أساسيات الكونفوشية!
تبنت الجمعية العامة للأمم المتحدة الإعلان العالمي لحقوق الإنسان كقرار رقم 217 أ (د-3) في 10 ديسمبر عام 1948، كنتيجة لتجربة الحرب العالمية الثانية. كانت جمهورية الصين واحدة من 48 ولاية صوتت لصالحه.
أصدرت الجمعية العامة للأمم المتحدة في 1 فبراير عام 1951، بعد فشل مفاوضات وقف إطلاق النار، القرار رقم 498، ووصفت تدخل جمهورية الصين الشعبية في كوريا بأنه عمل عدواني.
الصين والأمم المتحدة النشاط
أرسلت الصين 3362 فردًا عسكريًا منذ يونيو عام 2012 إلى 13 عملية حفظ سلام تابعة للأمم المتحدة؛ وذلك في أول إرسال لمراقبين عسكريين إلى عمليات حفظ السلام التابعة للأمم المتحدة منذ إرسال آخر فريق عسكري إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية.
المحكمة الجنائية الدولية هي محكمة دائمة لمحاكمة الأفراد على جرائم الإبادة الجماعية، والجرائم ضد الإنسانية، وجرائم الحرب وجرائم العدوان. تتمتع المحكمة بالصلاحية إذا أحال مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة أي قضية إليها. صدقت 122 دولة أو انضمت إلى نظام روما الأساسي الذي أنشأ المحكمة اعتبارًا من مايو عام 2013، ولكن جمهورية الصين الشعبية لم تكن واحدة منها. انتقدت جمهورية الصين الشعبية، وكذلك جارتها الهند، المحكمة.
احتلت الصين المرتبة السابعة بين الدول الأعضاء لمساهمتها بنسبة 3.93% من ميزانية عمليات الأمم المتحدة لحفظ السلام للفترة بين عامي 2013-2015. احتلت الولايات المتحدة المرتبة الأولى بالمساهمة بنسبة 27.14%.
مُنحت جائزة نوبل للسلام لعام 1954 لمفوضية الأمم المتحدة السامية لشؤون اللاجئين. أشارت مؤسسة نوبل إلى أن الجمعية العامة للأمم المتحدة طلبت من مفوضية الأمم المتحدة السامية لشؤون اللاجئين من بين مساهمات أخرى (القراران رقم 1167 و1784)، في عام 1957 ومرة أخرى في عام 1962، مساعدة اللاجئين الصينيين في هونغ كونغ التي تقدر أعدادهم بأكثر من مليون لاجئ. تُقدَّم أيضًا مساعدة المفوضية للاجئين المحتاجين من بين اللاجئين الصينيين في ماكاو، واللاجئين التبتيين في الهند ونيبال. استضافت الهند حوالي 110 آلاف لاجئ تبتي حتى نهاية عام 2001. تقدر المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين أن هناك 15 ألف تبتي وصلوا إلى نيبال قبل عام 1990 واعترفت بهم الحكومة كلاجئين.
عملية أزهار الكرز في الليل
عملية أزهار الكرز في الليل (باليابانية: 夜櫻作戰، هيبورن   Yozakura Sakusen) كانت خطة عسكرية يابانية، طوّرت عام 1945 من قبل شيرو إيشي. تضمنت شن هجومٍ بيولوجي واسع النطاق على أهداف مدنية في ولاية كاليفورنيا الجنوبية، الولايات المتحدة الأمريكية خلال آخر مراحل الحرب العالمية الثانية؛ باستخدام مسببات الأمراض التي طوّرتها وحدة الأبحاث 731 التي كانت بقيادة إيشي آنذاك.
عملية أزهار الكرز في الليل خلفية تاريخية
تم إنشاء وحدة الأبحاث 731 بواسطة الجيش الياباني في مدينة هاربن، الصين (التي كانت آنذاك جزءً من الأراضي التي احتلتها الإمبراطورية اليابانية) حيث كانت تتضمن مهامهم إجراء أبحاث تتعلق بالحرب البيولوجية والكيميائية عن طريق إجراء تجارب على البشر من جميع الأعمار. في وقت لاحق من الحرب العالمية الثانية حصل اليابانيون على: الطاعون، الكوليرا، الجدري، التسمم السجقي، الجمرة الخبيثة، إضافة لأمراض أخرى ووضعوها في قنابل استعملوها على الجيش الصيني والمدنيين. حسب تقرير الندوة الدولية حول الحرب البكتريولوجية؛ بلغ عدد الأشخاص الذين قضوا نحبهم خلال هذه الحرب الجرثومية للجيش الإمبراطوري الياباني متضمنة التجارب البشرية حوالي: 580.000.
عملية أزهار الكرز في الليل خلفية تاريخية
خلال الأشهر الأولى من الحرب ضد الولايات المتحدة عقب الهجوم على بيرل هاربول، خططت اليابان لاستخدام أسلحتها البيولوجية ضد الأمريكيين. خلال حملة الفلبين في مارس 1942، فكر اليابانيون في إطلاق 90 كجم من البراغيث الحاملة للطاعون (حوالي 150 مليون حشرة) إلّا أن الأمريكيين استسلموا قبل تنفيذ الخطة.
في معركة ايو جيما الحاسمة، روى الطيار شويتشي ماتسوموتو في وقت لاحق كيف كان من المفترض أن يتم جر طائرتين شراعيتين تحمل مسببات الأمراض خلال المعركة وإطلاق سراحهما، لكن الطائرات الشراعية التي كان من المفترض أن تقلع من البر الرئيسي لليابان إلى مطار ماتسوموتو في منطقة بينغفانغ استعدادًا للهجوم، لم تصل إلى وجهتها أبدًا.
عملية أزهار الكرز في الليل الخطة
بينما كانت تضع الحرب العالمية الثانية أوزارها، كان إيشي يستعد لتنفيذ هجوم بعيد المدى على الولايات المتحدة مستخدمًا أسلحته البيولوجية. دعت العملية التي أطلق عليها اسم «أزهار الكرز في الليل»، إلى استخدام الطائرات لنشر الطاعون في سان دييغو ليلًا. اقضت الخطة استخدام خمسة غواصات بعيدة المدى وتطلق الطائرات نحو الهدف، لإسقاط البراغيث عن طريق قنابل البالون أو مجرد تحطيمها في أراضي العدو. في كلتا الحالتين، سوف يصيب الطاعون ويتقل الآلاف من الناس في المنطقة. كانت المهمة محفوفة بالمخاطر للغاية بالنسبة للطيارين والغواصات، ومن المحتمل أن تكون مهمة ذات طريق واحد لا رجعة فيه. تحدث الطيار «إشيو كوباتا» عن الخطة عام 1998 قائلًا:
«تلقيت الأوامر مباشرة من إيشو بمهمته الجديدة «أزهار الكرز في الليل»، لقد فهمت أن المهمة كانت نشر البراغيث الملوثة في قاعدة العدو ونشر الطاعون هناك»
كان من المقرر بأن تبدأ الخطة في 22 سبتمبر 1945 إلا أنها لم ترى النور أبدًا بسبب استسلام اليابان في 15 أغسطس 1945.
نيبويشا مارينكوفيتش
نيبويشا مارينكوفيتش (بالسيريلية الصربية: Nebojša Marinković) هو لاعب كرة قدم صربي في مركز الوسط، ولد في 19 يونيو 1986 في بلغراد في صربيا. شارك مع منتخب صربيا تحت 17 سنة لكرة القدم ومنتخب صربيا تحت 19 سنة لكرة القدم ومنتخب صربيا تحت 21 سنة لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع خيمناستيك طركونة ومكابي بتاح تكفا ونادي أوبليتش ونادي بارتيزان ونادي برث غلوري ونادي تشوكاريتشكي ونادي يورغوردينس وهبوعيل حيفا.
تجريف بطانة الرحم
استئصال بطانة الرحم هو إجراء جراحي يُستخدم من أجل إزالة (استئصال) أو تجريف بطانة الرحم عند النساء اللاتي يعانين من نزيف حيضي غزير. لا ينبغي أبدًا إجراء استئصال بطانة الرحم على النساء اللاتي يرغبن في إنجاب الأطفال.
غالبًا ما يستخدم استئصال بطانة الرحم عند النساء اللواتي يعانين من نزيف الحيض المفرط، واللواتي فشلن في العلاج الطبي ولا يرغبن في الخضوع لعملية استئصال الرحم. غالبًا ما يكون نزيف الحيض الغزير بسبب نزيف الرحم غير الطبيعي أو العضال الغدي. ينفذ الإجراء غالبًا كعلاج للمرضى الخارجيين، إما في المستشفى أو مركز الجراحة المتنقلة أو في عيادة الطبيب. تجرى عملية استئصال بطانة الرحم بشكل أساسي عندما يكون المرضى تحت التخدير الموضعي و/أو التركين الخفيف، أو عند الضرورة، التخدير العام. يغادر المرضى عادةً مكان العلاج في غضون ساعة واحدة بعد الإجراء ويقضون عمومًا يومًا واحدًا في المنزل، قبل العودة إلى أنشطة الحياة اليومية.
تجريف بطانة الرحم
بعد العملية، تلتئم بطانة الرحم عن طريق التندب، وبالتالي تقليل أو القضاء على نزيف الرحم في المستقبل. تبقى الوظائف الهرمونية للمريضة سليمة لأن المبايض غير متأثرة. قد تحدث المشيمة الملتصقة إذا حملت المريضة بعد استئصال بطانة الرحم، لذلك من الضروري تحديد النسل.
اعتمادًا على العلاج المختار، تستأصل بطانة الرحم أحيانًا بعد العلاج بالهرمونات، مثل النوريثيستيرون أو اللوبرون لتقليل سمك بطانة الرحم.
تجريف بطانة الرحم المخاطر
على الرغم من ندرتها، يمكن أن يكون لهذا الإجراء مضاعفات خطيرة بما في ذلك:
تجريف بطانة الرحم العقم
يجب على النساء اللواتي يرغبن في الحمل ألا يخضعن لاستئصال بطانة الرحم؛ الحمل نادر (أقل من 2%) ويمكن أن يكون له مخاطر قاتلة على الأم والطفل.
تجريف بطانة الرحم الفعالية
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (إف دي أيه) على الدراسات السريرية ومراجعتها لاختبار وتقييم فعالية جميع علاجات استئصال بطانة الرحم. يتم قياس نتيجتين لفعالية المريض في عام واحد بعد العلاج:
معدل النجاح = النسبة المئوية للنساء اللواتي انخفض نزيفهن إلى مستوى الدورة الشهرية الطبيعية أو أقل
معدل انقطاع الطمث = النسبة المئوية للنساء اللائي توقف النزيف لديهم تمامًا.
وفقًا لنتائج التجارب العشوائية المقارنة التي أجريت لموافقة إدارة الأغذية والعقاقير (إف دي أيه) على خيارات العلاج المختلفة، تتراوح معدلات نجاح الفعالية من 93% إلى 67%، وتتراوح معدلات انقطاع الطمث من 72% إلى 22%.
تجريف بطانة الرحم خيارات العلاج
يتوفر عدد من خيارات العلاج. تعمل جميعها من خلال تجريف (استئصال) بطانة الرحم، الطبقة الداخلية من تجويف الرحم.
يستخدم إجراء نوفاشور - نظام استئصال بطانة الرحم (هولوجيك)، المعتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (إف دي أيه) في عام 2001، مصفوفة الكترودات شبكية معدنية تتدخل في تجويف الرحم، مع تطبيق طاقة كهربائية ثنائية القطب تولد الحرارة لاستئصال (تجريف) بطانة الرحم. يبلغ متوسط وقت إجراء نوفاشور 5 دقائق من إدخال الجهاز إلى إزالته وعادة ما ينجز تحت التخدير الموضعي و/أو التركين الواعي. يغادر معظم المرضى مركز العلاج في غضون ساعة واحدة من العلاج. في تجربة نوفاشور العشوائية المقارنة التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، كان معدل النجاح 78% (انخفض النزيف إلى المستوى الطبيعي أو أقل) وكان معدل انقطاع الطمث 36% (قضي تمامًا على النزيف). بالإضافة إلى ذلك، كان 92% من مرضى نوفاشور راضين.
تجريف بطانة الرحم خيارات العلاج
مينيرفا - نظام استئصال بطانة الرحم (مينيرفا الجراحي)، الذي تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في يوليو 2015، هو أول علاج جراحي جديد معتمد من إدارة الغذاء والدواء لنزيف الحيض الغزير منذ أكثر من 15 عامًا. تعمل مينيرفا عن طريق توليد الحرارة من طاقة البلازما التي يتم إنشاؤها واحتوائها داخل مجموعة اجتثاث مانعة للتسرب تأخذ شكل تجويف الرحم. يخرب الغشاء الساخن للمصفوفة (يدمر) بطانة الرحم. إجراء مينيرفا هو أسرع علاج معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، ويبلغ متوسط وقت الإجراء 3.1 دقيقة من إدخال الجهاز إلى إزالته، وعادة ما ينجز تحت التخدير الموضعي و/أو التركين الواعي. يغادر معظم المرضى مركز العلاج في غضون ساعة واحدة من العلاج. في تجربة مينيرفا العشوائية ذات الشواهد التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، كان معدل النجاح 93% (انخفض النزيف إلى المستوى الطبيعي أو أقل) وكان معدل انقطاع الطمث 72% (قضي تمامًا على النزيف). بالإضافة إلى ذلك، 95% من مرضى مينيرفا قد أوصوا بمينيرفا لأحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء) و 92% من المرضى كانوا راضين.
تجريف بطانة الرحم خيارات العلاج
يستخدم جينيسيس إتش تي أيه - نظام الاجتثاث المائي الحراري (بوسطن العلمي)، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2001، جهاز منظار الرحم الذي يدخل في الرحم من خلال قناة عنق الرحم، لمساعدة الأطباء على التأكد من وضع المجس المناسب بأمان ولمعرفة المنطقة التي يعالجونها. في هذا الإجراء، ينظر الطبيب إلى داخل الرحم بمنظار الرحم ثم يملأ الرحم بسائل ملحي. ثم يسخن السائل ببطء وتحرق بطانة الرحم بحيث تصبح فترات نزيف الحيض أقل شدة، وفي بعض الحالات تتوقف. ثم يبرد السائل ويزال بواسطة أنابيب خاصة لحماية المناطق الخارجية من الجسم من أي حروق. متوسط وقت الإجراء هو 26 دقيقة. في تجربة إتش تي أيه العشوائية ذات الشواهد التابعة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، كان معدل النجاح 68% (طبيعي أو أقل نزيفًا) ومعدل انقطاع الحيض 35% (تم القضاء على النزيف تمامًا). كان 94% من مرضى إتش تي أيه راضين.
اتصال الأرض-القمر-الأرض
اتصال الأرض-القمر-الأرض (بالإنجليزية: Earth–Moon–Earth communication) وتُختصر إلى EME، تُعرف أيضًا باسم الارتداد من القمر، وهي وسيلة اتصالات راديوية تعتمد على نشر الموجات الراديوية من جهاز إرسال أرضي، ثم تُوجه هذه الموجات عبر انعكاسها من على سطح القمر لتعود مرةً أخرى إلى جهاز استقبال أرضي.
اتصال الأرض-القمر-الأرض اتصالات EME الحالية
يستخدم هواة اللاسلكي وسيلة EME في الاتصالات ذات الاتجاهين. تمثل هذه الوسيلة تحديًا لهواة اللاسلكي المهتمين بالاتصالات ذات الإشارة الضعيفة. وتقدم هذه الوسيلة أطول مسار اتصالات راديوية يمكن استخدامه بواسطة محطتين على الأرض.
استخدم هواة اللاسلكي حزمًا تردديةً من 50 ميغاهرتز حتى 47 غيغاهرتز بنجاح، ولكن تستخدم أغلب اتصالات EME حزم 2 متر، أو 70 سنتيمتر، أو 23 سنتيمتر. تضم أنماط التضمين الشائعة موجةً مستمرةً مع شفرة مورس، واتصالًا رقميًا (مثل برنامج JT65)، ويمكن أن يكون الاتصال صوتيًا عند سماح ميزانية الوصلة بذلك.
سمحت التطورات الحديثة في المعالجة الرقمية للإشارات بتنفيذ الاتصالات عبر وسيلة EME، مع معدل بيانات منخفض، بقدرات تصل إلى 100 واط وباستخدام هوائي واحد من نوع ياغي أودا.
اتصال الأرض-القمر-الأرض اتصالات EME الحالية
حددت منظمة «أصداء أبولو» يوم 29 يونيو 2009 ليكون اليوم العالمي للارتداد من القمر، واحتفلت به على مستوى العالم باعتباره حدثًا سابقًا للذكرى الأربعين لهبوط بعثة أبولو 11 على القمر. ومن ضمن المعالم البارزة لهذه الاحتفالات، كان هناك لقاء عبر وسيلة الارتداد من القمر مع بيل أندرس، رائد الفضاء المشارك في بعثة أبولو 8 والذي كان ضمن الطاقم الاحتياطي لبعثة أبولو 11 أيضًا. تمكنت جامعة تسمانيا الأسترالية، باستخدام الهوائي المكافئ الخاص بها بقطر 26 متر، من إرسال البيانات لترتد من على سطح القمر، ليستقبلها هوائي ضخم آخر في هولندا بمرصد دفينجيلو الراديوي. وبعد حل إشارة البيانات بنجاح للحصول على البيانات الأصلية المرسلة، حققت هذه الإشارة رقمًا قياسيًا عالميًا؛ إذ كانت الأقل في القدرة ضمن جميع إشارات البيانات العائدة من القمر، بقدرة بث تصل إلى 3 ملي واط، ما يعادل جزء من 1000 من قدرة قنديل المصباح اليدوي. حُدد يوم 17 أبريل 2010 ليكون اليوم العالمي الثاني للارتداد من القمر، ما جعله متزامنًا مع الذكرى الأربعين لانتهاء بعثة أبولو 13.
اتصال الأرض-القمر-الأرض اتصالات EME الحالية
في أكتوبر 2009، اقترحت فنانة الوسائط، دانييلا دي باوليس، لرابطة كامراس لهواة اللاسلكي القائمة بمرصد دفينجيلو الراديوي، استخدام وسيلة الارتداد من القمر لبث الصور الحية. ونتيجةً لاقتراحها، أجرى كل من يان فان ميلفيك، أحد هواة اللاسلكي برابطة كامراس، وهاو اللاسلكي دانيل غاوتشي أول بث لصورة حية عبر الارتداد من القمر باستخدام برنامج (MMSSTV) الحاسوبي مفتوح المصدر في ديسمبر 2009. أطلقت دي باوليس على هذه التقنية الإبداعية اسم «الارتداد المرئي من القمر»، وبدأت في استخدامها منذ عام 2010 في العديد من مشاريعها الفنية، بما يشمل العرض المباشر الذي أطلقت عليه «أوبتيكس»، والذي أُرسلت فيه الصور الرقمية إلى القمر لترتد من على سطحه وتعود إلى الأرض في الوقت الفعلي لتُعرض بشكل مباشر.
ويلسون بينيدا
ويلسون بينيدا (بالإسبانية: Wilson Pineda)‏ هو لاعب كرة قدم غواتيمالي، ولد في 25 سبتمبر 1993 في غواتيمالا. لعب مع نادي كوميونيكيشنس.
يونوت نياغو
يونوت نياغو (بالرومانية: Ionuț Neagu) هو لاعب كرة قدم روماني في مركز الوسط، ولد في 26 أكتوبر 1989 في غالاتس في رومانيا. شارك مع منتخب رومانيا تحت 21 سنة لكرة القدم ومنتخب رومانيا لكرة القدم. أما مع النوادي، فقد لعب مع ستيوا بوخارست ونادي أوتسيلول غالاتسي ونادي تشيرنو مور فارنا ونادي كارديمير كارابوك سبور ونيا سلاميس فاماغوستا ويو تي أي أراد.
اعتلال الضفيرة القطنية الناجم عن الإشعاع
اعتلال الضفيرة القطنية الناجم عن الإشعاع (RILP) أو اعتلال الضفيرة القطنية العجزية الناجم عن الإشعاع (RILSP) هو تلف الأعصاب في الحوض ومنطقة العمود الفقري السفلي بسبب العلاجات الإشعاعية. اعتلال الضفيرة القطنية الناجم عن الإشعاع هو أحد الآثار الجانبية النادرة للعلاج الإشعاعي بالحزمة الخارجية، وعمليات الزرعات الإشعاعية الداخلية الخلالية وداخلية التجاويف.
بشكل عام، قد يحدث تلف الأعصاب على مراحل، في البداية على شكل داء مزيل للميالين، ولاحقًا كمضاعفات للتليف الإشعاعي المزمن. يحدث اعتلال الضفيرة القطنية الناجم عن الإشعاع نتيجة العلاج الإشعاعي لسرطان الغدد الليمفاوية أو للسرطانات داخل البطن أو منطقة الحوض مثل سرطان عنق الرحم أو المبيض أو المثانة أو القولون أو الكلى أو البنكرياس أو البروستات أو الخصية أو القولون والمستقيم أو القولون أو المستقيم أو سرطان الشرج. تعتبر منطقة الضفيرة القطنية العجزية منطقة حساسة للإشعاع، وقد يحدث اعتلال الضفيرة الإشعاعية بعد التعرض لمستويات إشعاع متوسطة أو قصوى تتراوح من 50-60 جراي مع ملاحظة وجود فرق كبير في المعدل ضمن هذا النطاق.
اعتلال الضفيرة القطنية الناجم عن الإشعاع العلامات والأعراض
يتميز اعتلال الضفيرة القطنية العجزية بأحد الأعراض التالية، والتي عادة ما تكون ثنائية ومتماثلة، على الرغم من وجود بعض الحالات لأعراض في جهة واحدة فقط.
تحدث الأعراض عادة بشكل تقدمي تدريجي مع فترات من الاستقرار، يظهر الضعف غالبًا بعد سنوات، ويظهر بشكل متكرر في مجموعات عضلات أسفل الساق. عادة ما تكون الأعراض غير قابلة للعكس.
قد تظهر الأعراض الأولية في وقت مبكر بعد 2 إلى 3 أشهر بعد العلاج الإشعاعي. يبلغ متوسط البداية حوالي 5 سنوات، ولكن قد تتغير هذه المدة بدرجة كبيرة بعد 2-3 عقود من العلاج الإشعاعي. سُجلت دراسة حالة البداية الأولية لاعتلال الضفيرة القطنية الناجم عن الإشعاع بعد 31 عامًا من العلاج.