hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
ساخالين الثاني
سخالين الثاني أو سخالين -2 المشروع عبارة عن تطوير للنفط والغاز في جزيرة سخالين، روسيا. ويشمل تطوير حقل بيلتون أستوكسكوي للنفط وحقل لونسكوي للغاز الطبيعي قبالة سواحل جزيرة سخالين في بحر أوخوتسك، والبنية التحتية المرتبطة به على الشاطئ. يدار المشروع ويديره شركة سخالين لاستثمار الطاقة المحدودة. (سخالين للطاقة).
تتضمن سخالين -2 أول محطة للغاز الطبيعي المسال في روسيا. يقع المشروع في مناطق لم يسبق أن تأثر فيها النشاط البشري إلا قليلاً، مما تسبب في قيام مجموعات مختلفة بانتقاد أنشطة التنمية وتأثيرها على البيئة المحلية.
خورخي بينيا خين
خورخي واشنطن بينياخين (بالإسبانية: Jorge Washington Peña Hen؛ 16 يناير 1928- 16 أكتوبر 1973) مؤلف موسيقي تشيلي وأكاديمي في جامعة تشيلي. قُتل في أعقاب الإنقلاب العسكري الذي قاده الجنرال أوغستو بينوشيه عام 1973.
خورخي بينيا خين حياته
ولد خورخي واشنطن بينيا خين في العاصمة التشيلية سانتياغو عام 1928. والده هو الدكتور توماس بينيا فيرنانديث المدير الطبي وعضو البلدية والناشط الاجتماعي والزعيم السياسي، ومؤسس الحزب الاشتراكي في منطقة كوكيمبو شمال العاصمة سانتياغو، والذي كان وسيط السلام خلال المعركة البحرية والجوية الوحيدة التي وقعت في الميناء عام 1931 خلال التمرد العسكري لجنود البحرية التشيلية ضد حكومة نائب الرئيس مانويل تروكو.
كان خورخي الأكبر بين ثلاثة أشقاء. ومنذ سن مبكرة أظهر قدراته القيادية وموهبته كملحن ومبدع، حيث ألّفَ أول قطعة موسيقية له بعمر 14 عاماً. وفي التاسعة عشر من عمره واثناء دراسته في جامعة تشيلي برزت خصائصه كمنظم ومؤسس لمجلة سالتيريوم إلى جانب كلٍ من غوستافو بيثيرا ألفونسو كاستانييتو وسيرجيو كانوت دي بون وذلك لأثارة اهتمام طلاب الكونسرفاتوار الوطني بالفن التشيلي بشكل عام.
بعد تخرجه في عزف البيانو والفيولا، إلتحق بينيا خين بالكونسرفاتوار الوطني لدراسة التأليف الموسيقي وقيادة الأوركسترا على يد أشهر الأساتذة التشيليين. كما أصبح رئيس مركز الطلاب وقدم إصلاحات مهمة للموسيقى والفن.
خورخي بينيا خين موسيقاه
في عام 1950 إنتقل خورخي بينيا خين برفق أسرته إلى لا سيرينا،  وأسَّس جمعية باخ في مدينة لم يكن فيها أي نشاطات ثقافية. وأسّس أوركسترا فيلهارموني وجوقة كورال ومجموعات لعزف موسيقى الحُجرة، فتحولت المدينة الشمالية إلى مركز موسيقي وثقافي هام. وأسّس الكونسرفاتوار الإقليمي للموسيقى والذي أصبح أول مؤسسة تابعة لجامعة تشيلي في المقاطعة.
ساهم بينيا خين بازدهار الثقافة والفنون في لا سيرينا وشمال تشيلي، من خلال الحفلات الموسيقية في المسارح والمدارس وحفلات جوقات الكورال في الهواء الطلق والجولات الموسيقية ومقطوعات عيد الميلاد، وعروض متعددة تشارك فيها المدينة بأكملها. كما قام بتطوير قسم الرقص والأداء المسرحي في الكونسرفاتوار الإقليمي.
خورخي بينيا خين متعدد المواهب والقابليات
كان بينيا خين مؤلفاً وقائداً للاوركسترا ومؤسساً للعديد من المؤسسات الموسيقية والفنية. وكان أحد أهم مساهماته التي تعكس المحتوى الاجتماعي العالي إنشاء أول أوركسترا سيمفوني للأطفال في تشيلي وأمريكا اللاتينية وذلك في عام 1964، والتي ضمت في الغالب الأطفال الفقراء الذين كان يبحث عنهم في أكثر المدارس فقراً في لاسيرينا.
وأسس المدرسة التجريبية للموسيقى ("Experimental de Música "Jorge Peña Hen) مع ورشة لعزف الكمان، حيث يقوم الأطفال بإكمال مناهجهم الدراسية الموسيقية مع التركيز الشديد على التعليم والعزف الموسيقي والرقص والدراما الجسدية. حيث حققت هذه الأوركسترات والفِرَق نجاحاً في جولاتها الموسيقية عبر تشيلي والدول المجاورة.
في عام 1961 قام باستضافة أوركسترا أنتوفاغاستا للحجرة والتي أصبحت لاحقاً أوركسترا الفلهارموني.
وقد أكسبته قدرته كقائد أوركسترا محترف، العديد من الدعوات لقيادة الأوركسترا في تشيلي والأرجنتين.
خورخي بينيا خين أسرته
تزوج خورخي بينيا خين من عازفة البيانو نيلاّ كاماردا، ورُزق بطفلين، ماريا فيدورا، وخوان كريستيان.
خورخي بينيا خين أعماله
بدأ خورخي بينيا خين عمله كمؤلف موسيقي في مرحلة مبكرة من شبابه، فبعمر 21 سنة فاز بجائزة «كاوبوليكان» عن موسيقى فيلم "Río Abajo". وأَلَّفَ كونشرتو بيانو والأوركسترا، ورباعية، ومقطوعة للآت الوترية، والعديد من التوزيعات لكبار المؤلفين الموسيقيين، وللأطفال ألَّف سيمفونية وكورال وأناشيد الميلاد، وأوبرا سيندريلا La Cenicienta التي تم اختيارها وعرضها من قبل أوبرا لافينيس الإيطالية عام 2005 وشهدت عروضاً عالمية واسعة، وعرضت بشكل مستمر على مسرح جامعة تشيلي كجزء من مشروع فوندارت (الصندوق الوطني التشيلي لتنمية الثقافة والفنون) بمشاركة أطفال الكورس من مدارس العاصمة، وتمت إعادة التصميم من قبل ابنته ماريا فيدورا.
وعلى الفور يمكن الشعور بتنوع بينيا خين كمؤلف موسيقي، لكنه لم يكرّس كل وقته للتأليف الموسيقي بل فضّل تسخير جميع مواهبه لخدمة المجتمع، جاعلاً هدفه الرئيس الحفاظ على قداسة الفن والموسيقى، وإتاحة الفرصة لجميع الأطفال للتعرف على الموسيقى والاستمتاع بها والوصول من خلالها إلى عالم من الفرص المتساوية، فكان يقول:
خورخي بينيا خين مقتله
في سبتمبر 1973، وبعد فترة قصيرة من الانقلاب العسكري الذي قاده الجنرال أوغستو بينوشيه، وفي موجة الاعتقالات التي طالت مختلف الطبقات الأكاديمية والمثقفة واليسارية، أُتهم خورخي بينيا خين بوضع أسلحة في حقائب كمان خاصة بالأطفال، فتم اعتقاله واحتُجز في سجن لاسيرينا بمعزل عن العالم الخارجي. ووجهت اليه تهم بتنظيم تدريبات شبه عسكرية مسلحة، وهي اتهامات شُجبت من قبل الاشخاص الذين عملوا معه.
فتم اعتقاله من قبل عناصر شرطة لاسيرينا ونقل إلى مركز الشرطة ومنها إلى سجن المدينة، وهو عبارة عن مكان محاط بسور حيث تمت زيارته هناك من قبل أفراد عائلته. 
وخلال أيام حبسه الانفرادي ألَّفَ لحناً على قطعة صغيرة من الورق كتبها بواسطة أعواد ثقاب محروقة، ثم أعطى والدته القلم الذي كتب به موسيقاه لإصلاحه والسماح له بالاستمرار في الكتابة معها حالما يصبح حراً من جديد.
خورخي بينيا خين مقتله
في 16 أكتوبر 1973، وبعمر 45 عاماً وفي أوج قابلياته ومواهبه الفنية، وبحجة اكتمال الاستجواب النهائي لإطلاق سراحه لعدم ثبوت أي تهمة ضده، تم نقل بينيا خين عند الساعة 12:34 من سجن لاسيرينا بواسطة دورية عسكرية بقيادة الملازم مارسيلو مورين بريتو، إلى جانب المعتقلين السياسيين ماريو راميرز وماركوس بارانتيس، إلى فوج أريكا للمشاة في لاسيرينا، وهناك تعرض للتعذيب الشديد عدة ساعات ثم أُطلقت عليه النار في منطقة الرأس والذقن، وإطلاقات بالرشاشة الآلية على منطقة الظهر. ووفقاً لشهادة الوفاة في السجل المدني التشيلي، المسجل برقم 3632، سجل 52، الصادر في 11 ديسمبر 1988، تاريخ الوفاة 16 أكتوبر 1973، الوقت 16:00، مكان الوفاة: فوج أريكا للمشاة في لاسيرينا. «سبب الوفاة: جروح ناتجة عن اطلاقات بالرصاص في الوجه والقفص الصدري والجمجمة والحبل الشوكي، وتهشم وكسور في الاضلاع اليمنى واليسرى بواسطة الضرب بأداة مثلومة».
خورخي بينيا خين مقتله
وكان سبب الوفاة: القتل.. حيث قُتل من قبل ضباط قافلة الموت وهي فرقة عسكرية ذات صلاحيات واسعة، خصوصاً وأنها مبعوثة من قبل أوغستو بينوشيه زعيم الانقلاب، وكانت هذه الفرقة تحت قيادة الجنرال سيرجيو آريلانو ستارك كنائبٍ للجنرال بينوشيه، ما يعني تمثيلاً كاملاً ومطلقاً لبينوشيه.
قُتل بينيا خين مع 14 شخصاً. وتم تسجيل إعدامه في تقرير صادر عن مركز القيادة العامة في صحيفة (إيل ديا) الصادرة في لاسيرينا في 17 اكتوبر 1973.
ظهرت مزاعم بان الفرقة العسكرية المنتشرة آنذاك كانت وهمية، وأن التهم كانت خاطئة، وأن تلك المحكمة العسكرية لم تكن حقيقية ولم يكن فيها أي تمثيل، وان الضحايا لم يُعدموا أو يُطلق عليهم النار بل تم ذبحهم، لذا تم رفض الاتهامات، ولم يتم تسليم الجثث إلى عوائلهم لدفنها.
في يونيو 1999، أمر القاضي جوزمان تابيا، بإلقاء القبض على خمسة ضباط متقاعدين بينهم جنرال، لمشاركتهم في حملات قافلة الموت. وفي مارس 2006 أمر القاضي فيكتور مونتيليو باعتقال 13 ضابطاً سابقاً في الجيش بسبب تهم القتل غير العمد الموجهة لهم لمشاركتهم في القضية المذكورة.
في 17 يوليو 2006، جردت المحكمة العليا في تشيلي الجنرال بينوشيه من منصبه كرئيس سابق، وذلك لمشاركته المزعومة في القضية.
أخيراً في 28 نوفمبر 2006، حاكم القاضي فيكتور مونيليو الديكتاتور السابق بينوشيه حول القضية، وحكم بإقامته الجبرية في منزله.
أما الشخص المسؤول عن قتل بينيا خين، وهو الجنرال سيرجيو آريانو ستارك فقد تخلص من السجن مدعياً الجنون.
خورخي بينيا خين الإرث
قاد مشروع بينيا خين الموسيقي التنموي إلى نمو وازدهار أوركسترات الأطفال والشباب في تشيلي وأمريكا اللاتينية، والتي سجلت في اليونسكو كمشروع لمحاربة واجتثاث الفقر. وخلال حكومة الرئيس ريكاردو لاغوس، شجعت السيدة الأولى لويزا دوران على تأسيس مؤسسة لأوركسترات الشباب والاطفال في تشيلي. (9) (10)
في لاسيرينا تمت تسمية اوركسترا المدينة باسم أوركسترا سيمفوني خورخي بينيا خين للشباب.
قتلة مورس
قتلة مورس، تم تنفيذ عمليات القتل التي قام بها مورس من قبل إيان برادي ومايرا هيندلي بين يوليو 1963 وأكتوبر 1965، في مانشستر وما حولها. كان الضحايا خمسة أطفال وهم بولين ريدي، جون كيلبرايد، كيث بينيت، ليزلي آن داوني وإدوارد إيفانز تتراوح أعمارهم بين 10 و 17 عامًا، وأربعة منهم على الأقل تعرضوا للاعتداء الجنسي. اُكتشف اثنان من الضحايا في مقابر حفرت في سادلورث مور وفي عام 1987 تم اكتشاف مقبرة ثالثة هناك، أي بعد أكثر من عشرين عامًا من محاكمة برادي وهيندلي. يُعتقد أيضًا أن جثة بينيت دُفنت هناك، لكن على الرغم من عمليات البحث المتكررة لم يعثروا علي جثته.
أورجون للغاز الطبيعي المسال
أوريجون للغاز الطبيعي المسال هي شركة أمريكية للطاقة كان مشروعها الوحيد اقتراحًا لبناء إنتاج للغاز الطبيعي المسال ثنائي الاتجاه (أي التسييل) ، مركز الشحن والاستلام وخط أنابيب الغاز الطبيعي في شمال غرب ولاية أوريغون . يتم التحكم في أورجون للغاز الطبيعي المسال من قبل مجموعة ليوكاديا الوطنية الأمريكية المدرجة في بورصة نيويورك. أعلن مشروع أوريغون للغاز الطبيعي المسال أنه توقف عن العمل في 15 أبريل 2016.
أورجون للغاز الطبيعي المسال
كان موقع منشأة أوريغون للغاز الطبيعي المسال ثنائي الاتجاه المقترحة في وارنتون ، أوريغون ، في مصب نهر كولومبيا . وارنتون هو ثمانية أميال (13   كم) غرب أستوريا ، ولاية أوريغون ، وأقل من 10 أميال (16   كم) من النقطة التي تفرغ فيها كولومبيا في المحيط الهادئ . الموقع حاليًا يجري تأجيرها من قبل ولاية أوريغون للغاز الطبيعي المسال ويتكون من 96 فدانا (39 هكتار) في شبه جزيرة سكيبانون، شبه جزيرة من صنع الإنسان التي تم إنشاؤها في 1920s من غنائم الجرافات. [بحاجة لمصدر] سيكون للمحطة المقترحة القدرة على تسييل وشحن ما يصل إلى 9.6 مليون طن من الغاز الطبيعي المسال سنويًا، كما سيكون لديها القدرة على استيراد وإعادة تبخير ما يصل إلى 500 مليون قدم مكعب من الغاز الطبيعي يوميًا خلال الإمداد الإقليمي حالات الطوارئ. [بحاجة لمصدر]
للنقل، يتم تبريد الغاز إلى حوالي 260 سالب  فهرنهايت (- 163 °C). هذا يكثف الغاز في سائل، مما يجعله أكثر إحكاما واقتصادية للشحن. في وجهتها، يتم نقل الغاز الطبيعي المسال من سفن الشحن إلى محطة استقبال، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الغاز الطبيعي المسال إلى حالة غازية ليتم توصيله بالأنابيب إلى العملاء. إذا تم بناء مشروع أوريجون للغاز الطبيعي المسال، فسوف يشتمل على محطة شحن واستقبال بحرية، واثنين من صهاريج تخزين الغاز الطبيعي المسال بكامل طاقتها 160,000 متر مكعب، ومنشآت لرصيف السفن وتفريغها. [1] يصل طول الخزانات إلى 190 قدمًا ويمكن رؤيتها من أستوريا. سوف يتدفق رصيف يبلغ طوله 2100 قدم (640 م) إلى النهر، حيث سيتم تجريف حوض لتنزيل ناقلات الغاز الطبيعي المسال.
ريشارد لويتهويزر
ريشارد لويتهويزر (بالألمانية: Richard Leutheußer) (16 يوليو 1867 في كوبورغ - 12 أبريل 1945 في فايمار) كان محامياً ومسؤولًا إداريًا وسياسياً ألمانياً ينتمي إلى الحزب الوطني الليبرالي (NLP) ثم إلى حزب الشعب الألماني (DVP).
كان لويتهويزر عضوًا في الحزب الوطني الليبرالي (NLP) حتى عام 1918 وعضوًا في برلمان دوقية ساكسونيا غوتا من عام 1907 حتى عام 1918.
بعد ثورة نوفمبر شارك لويتهويزر في إعادة تنظيم الحزب الوطني الليبرالي (NLP) في حزب الشعب الألماني (DVP). في الفترة من 1919 إلى 1930 كان زعيم حزب الشعب الألماني (DVP) في ولاية تورينغن. في انتخابات الرايخستاغ في يونيو 1920 تم انتخابه للرايخستاغ الألماني والذي بقي عضوًا فيه حتى عام 1930.
ريشارد لويتهويزر
من 21 فبراير 1924 إلى 22 أغسطس 1928 (حكومة تسيير الأعمال حتى 5 نوفمبر 1928)، شغل لويتهويزر منصب وزير التعليم والعدل ورئيس وزراء الولاية. كان عضواً في حكومة أقلية تابعة تألفت من تحالف حزب الشعب الألماني (DVP) مع حزب الشعب الوطني الألماني (DNVP) ومع اتحاد تورينغن الزراعي (ThLB) (حتى 29 أبريل 1927) ومع الحزب الديمقراطي الألماني (DDP) ومع الحزب الاقتصادي للطبقات الوسطى الألمانية (WP) ومع حزب العدالة الشعبية (VRP) ومع اتحاد تورينغن الزراعي (ThLB) (من 30 أبريل 1927).
محطة جرين للغاز الطبيعي المسال
محطة جرين للغاز الطبيعي المسال هي محطة للغاز الطبيعي المسال (LNG) في جزيرة جرين، على بعد 37 ميلاً (60 كم) شرق لندن. لديها مرافق لتفريغ وإعادة شحن الغاز الطبيعي المسال من السفن في رصيفين على نهر ميدواي ؛ لتخزين ومزج الغاز الطبيعي المسال. لشاحنة التحميل ؛ وإعادة تركيب ومزج الغاز الطبيعي لتلبية مواصفات المملكة المتحدة. يمكن أن تتعامل المحطة مع ما يصل إلى 15 مليون طن سنويًا من الغاز الطبيعي المسال، ولديها سعة تخزينية تبلغ مليون متر مكعب من الغاز الطبيعي المسال، ويمكنها إعادة تكوين ما يصل إلى 645 جيجا وات في اليوم (58 مليون متر مكعب يوميًا) لتوصيلها إلى الضغط العالي نظام نقل الغاز الوطني (NTS). تملك المنشأة وتديرها شركة جرين للشبكة الوطنية للغاز الطبيعي المسال المحدودة ، وهي شركة تابعة مملوكة بالكامل لشركة الشبكة الوطنية.
محطة جرين للغاز الطبيعي المسال التاريخ
تقع محطة جرين للغاز الطبيعي المسال في موقع مصفاة بي بي كنت التي أغلقت في عام 1982 وتم هدمها فيما بعد. يغطي موقع محطة جرين للغاز الطبيعي المسال مساحة إجمالية قدرها 600 فدان (240 هكتار).
في عام 1980 قامت شركة بريتش غاز ببناء منشأة للحلاقة الذروة للغاز الطبيعي المسال في الجنوب الغربي من موقع المصفاة. تم استخدام المرفق لدعم NTS في أوقات الطلب الكبير، ولضمان أمن إمدادات الغاز في جنوب شرق إنجلترا. خلال فترات ارتفاع الطلب على الغاز المسال تم ضخه من صهاريج التخزين وتسخينه في أجهزة تبخير إلى حالة غازية لإيصالها إلى نظام نقل الغاز الوطني. هناك أربعة خزانات لكل منها 50000 متر مكعب (إجمالي سعة التخزين 200000 متر مكعب ) ، مصنوعة من سبائك النيكل الصلب 9 ٪ معزولة مع البيرلايت ، ولكل منها حزمة الاحتواء إلى نصف ارتفاع الخزان. في أوقات انخفاض الطلب على الغاز يمكن سحبها من نظام نقل الغاز الوطني وتسييلها عن طريق التبريد المبردة إلى ناقص 162 °C لتجديد صهاريج التخزين. تلقى حامل الغاز المجاور الغليان الغليان من الخزانات.
محطة جرين للغاز الطبيعي المسال تطوير موقع
فتحت صناعة الغاز والمنظم أوفجيم سوق الغاز في المملكة المتحدة للمنافسة في عام 1997. هذا سهّل مجموعة متنوعة من شركات الشحن لجلب الغاز الطبيعي المسال من جميع أنحاء العالم إلى سوق المملكة المتحدة. لاستغلال هذا المنصب، تم إنشاء National Grid Grain LNG Ltd في عام 2002 لتطوير موقع Isle of Grain من مصنع حلاقة الذروة إلى منشأة لاستيراد وتخزين وإعادة تخزين الغاز الطبيعي المسال. تم التطوير والتوسع على مدار أربع مراحل.
رعاية صحية شاملة
الرعاية الصحية الشاملة (بالإنجليزية: Universal healthcare) وتسمى أيضًا التغطية الصحية الشاملة أو التغطية الشاملة أو الرعاية الشاملة هو نظام للرعاية الصحية يتم فيه ضمان حصول جميع المقيمين في بلد أو منطقة معينة على الرعاية الصحية. يتم تنظيمها بشكل عام حول تزويد كل السكان أو فقط أولئك الذين لا يستطيعون تحمل نفقاتهم إما بالخدمات الصحية أو بالوسائل اللازمة للحصول عليها، بهدف نهائي هو تحسين النتائج الصحية.
رعاية صحية شاملة
لا تعني الرعاية الصحية الشاملة تغطية لجميع الناس لكل شيء، فقط أن جميع الناس لديهم إمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية. يتم تمويل بعض أنظمة الرعاية الصحية الشاملة من قبل الحكومة، في حين أن البعض الآخر يعتمد على شرط أن جميع المواطنين شراء التأمين الصحي الخاص. يمكن تحديد الرعاية الصحية الشاملة من خلال ثلاثة أبعاد أساسية: من يتم تغطيته، وما هي الخدمات التي يتم تغطيتها، ومقدار التكلفة المغطاة. وصفته منظمة الصحة العالمية بأنه موقف حيث يمكن للمواطنين الوصول إلى الخدمات الصحية دون تكبد ضائقة مالية. يصف المدير العام لمنظمة الصحة العالمية التغطية الصحية الشاملة بأنها «المفهوم الأقوى الذي يجب أن تقدمه الصحة العامة» لأنه يوحد «الخدمات ويقدمها بطريقة شاملة ومتكاملة». أحد أهداف الرعاية الصحية الشاملة هو إنشاء نظام للحماية يوفر تكافؤ الفرص للناس للتمتع بأعلى مستوى صحي ممكن.
كجزء من أهداف التنمية المستدامة، وافقت الدول الأعضاء في الأمم المتحدة على العمل من أجل التغطية الصحية الشاملة في جميع أنحاء العالم بحلول عام 2030.
رعاية صحية شاملة التاريخ
تم إطلاق أول خطوة نحو نظام التأمين الصحي الوطني في ألمانيا في عام 1883، من خلال قانون التأمين ضد المرض. تم تكليف أرباب العمل الصناعيين بتوفير تأمين ضد الإصابات والأمراض للعاملين ذوي الأجور المتدنية، وتم تمويل وإدارة النظام من قبل العاملين وأصحاب العمل من خلال «أموال مرضية»، تم استخلاصها من الاستقطاعات في أجور العمال ومن اشتراكات أصحاب العمل. سرعان ما بدأت دول أخرى تحذو حذوها. في المملكة المتحدة، وفر قانون التأمين الوطني لعام 1911 تغطية للرعاية الأولية (ولكن ليس الرعاية المتخصصة أو المستشفى) لأصحاب الأجور، الذين يغطيون حوالي ثلث السكان. أنشأت الإمبراطورية الروسية نظامًا مشابهًا في عام 1912، وبدأت الدول الصناعية الأخرى تحذو حذوها. بحلول الثلاثينيات من القرن الماضي، كانت هناك أنظمة مماثلة في كل أوروبا الغربية والوسطى تقريبًا. أدخلت اليابان قانون التأمين الصحي للموظف في عام 1927، واصلت توسيع نطاقه في عامي 1935 و 1940. في أعقاب الثورة الروسية في عام 1917، أنشأ الاتحاد السوفيتي نظام رعاية صحية عام ومركزي بالكامل في عام 1920. ومع ذلك، لم يكن نظامًا عالميًا حقيقيًا في هذه المرحلة، حيث لم يكن سكان الريف مشمولين.
رعاية صحية شاملة التاريخ
في نيوزيلندا، تم إنشاء نظام عالمي للرعاية الصحية في سلسلة من الخطوات من 1939 إلى 1941. في أستراليا، أدخلت ولاية كوينزلاند نظامًا مجانيًا للمستشفيات العامة في الأربعينيات.
بعد الحرب العالمية الثانية، بدأت أنظمة الرعاية الصحية الشاملة في جميع أنحاء العالم. في 5 يوليو 1948، أطلقت المملكة المتحدة الخدمة الصحية الوطنية الشاملة. تم تقديم الرعاية الصحية الشاملة بعد ذلك في بلدان الشمال الأوروبي في السويد (1955)، وآيسلندا (1956)، والنرويج (1956)، والدنمارك (1961)، وفنلندا (1964). تم بعد ذلك تقديم التأمين الصحي الشامل في اليابان (1961)، وفي كندا على مراحل، بدءاً من مقاطعة ساسكاتشوان في عام 1962، تليها بقية كندا من عام 1968 إلى عام 1972. مدد الاتحاد السوفيتي الرعاية الصحية الشاملة لسكان الريف في 1969. قدمت إيطاليا الخدمة الصحية الوطنية في عام 1978. تم تطبيق التأمين الصحي الشامل في أستراليا بدءًا من نظام ميديبانك الذي أدى إلى تغطية شاملة بموجب نظام الرعاية الطبية.
رعاية صحية شاملة التاريخ
من سبعينيات القرن العشرين وحتى عام 2000، بدأت دول جنوب وغرب أوروبا في تقديم تغطية شاملة، اعتمد معظمها على برامج التأمين الصحي لتغطية جميع السكان. على سبيل المثال، اعتمدت فرنسا على نظام التأمين الصحي الوطني لعام 1928، مع تشريعات لاحقة تغطي نسبة أكبر وأكبر من السكان، حتى تلقى 1% المتبقية من السكان غير المؤمن عليهم تغطية في عام 2000. بالإضافة إلى ذلك، تم تقديم تغطية صحية شاملة في بعض البلدان الآسيوية، بما في ذلك كوريا الجنوبية (1989) وتايوان (1995) والإحتلال (1995) وتايلاند (2001).
في أعقاب انهيار الاتحاد السوفيتي، احتفظت روسيا وأصلحت نظام الرعاية الصحية الشامل، كما فعلت دول الاتحاد السوفيتي السابقة ودول الكتلة الشرقية الأخرى.
رعاية صحية شاملة التاريخ
بعد التسعينيات، اتخذت العديد من البلدان في أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي وإفريقيا ومنطقة آسيا والمحيط الهادئ، بما في ذلك البلدان النامية، خطوات لجعل سكانها تحت التغطية الصحية الشاملة، بما في ذلك الصين التي لديها أكبر نظام عالمي للرعاية الصحية في العالم، البرازيل (سيستيما أنيكو دي سايد) التي حسنت التغطية تصل إلى 80% من السكان. درست دراسة 2012 التقدم الذي تحرزه هذه البلدان، مع التركيز على تسعة على وجه الخصوص: غانا ورواندا ونيجيريا ومالي وكينيا والهند وإندونيسيا والفلبين وفيتنام.
رعاية صحية شاملة نماذج التمويل
تحقيق الرعاية الصحية الشاملة في معظم البلدان من خلال نموذج مختلط للتمويل. تُعد إيرادات الضرائب العامة هي المصدر الرئيسي للتمويل، ولكن في العديد من البلدان يتم استكمالها بفرض رسوم محددة (قد يتم فرضها على الفرد و / أو صاحب العمل) أو مع خيار المدفوعات الخاصة (عن طريق التأمين المباشر أو الاختياري) للخدمات ما وراء تلك التي يغطيها النظام العام. يتم تمويل جميع الأنظمة الأوروبية تقريبًا من خلال مزيج من المساهمات العامة والخاصة. يتم تمويل معظم أنظمة الرعاية الصحية الشاملة في المقام الأول من عائدات الضرائب مثل البرتغال وإسبانيا والدنمارك والسويد. تستخدم بعض الدول، مثل ألمانيا وفرنسا واليابان، نظامًا متعدد الدافعين يتم فيه تمويل الرعاية الصحية من خلال مساهمات القطاعين العام والخاص. ومع ذلك، فإن معظم التمويل غير الحكومي يتم عن طريق مساهمات أصحاب العمل والموظفين في صناديق الأمراض غير الربحية المنظمة. المساهمات إلزامية ومحددة وفقًا للقانون. يتم التمييز بين تمويل الرعاية الصحية البلدية والوطنية. على سبيل المثال، يتمثل أحد النماذج في أن الجزء الأكبر من الرعاية الصحية يتم تمويله من قبل البلدية، ويتم تقديم الرعاية الصحية التخصصية وربما تمويلها من قبل كيان أكبر، مثل مجلس التعاون البلدي أو الدولة، ويتم دفع الأدوية من قبل وكالة الدولة. وجدت ورقة من إعداد شيري جليد من جامعة كولومبيا أن أنظمة الرعاية الصحية الشاملة يتم إعادة توزيعها بشكل متواضع، وأن تقدمية تمويل الرعاية الصحية لها آثار محدودة على عدم المساواة في الدخل بشكل عام.
رعاية صحية شاملة نماذج التمويل
وعادة ما يتم ذلك عن طريق التشريعات التي تتطلب من السكان شراء التأمين، ولكن في بعض الأحيان تقدم الحكومة التأمين. في بعض الأحيان، قد يكون هناك خيار بين العديد من الصناديق العامة والخاصة التي تقدم خدمة قياسية (كما هو الحال في ألمانيا) أو في بعض الأحيان مجرد صندوق عام واحد (كما هو الحال في كندا). تعتمد الرعاية الصحية في سويسرا على التأمين الإلزامي.
رعاية صحية شاملة نماذج التمويل
في بعض البلدان الأوروبية، التي يتعايش فيها التأمين الخاص والرعاية الصحية الشاملة، مثل ألمانيا وبلجيكا وهولندا، يتم التغلب على مشكلة الاختيار السلبي عن طريق استخدام مجموعة تعويضات المخاطر لتحقيق المساواة، قدر الإمكان بين المخاطر بين الصناديق. وبالتالي، يتعين على الصندوق الذي يتمتع بالسكان الأصغر سناً والأصغر سناً أن يدفع في صندوق للتعويضات ويتلقى الصندوق الذي يتمتع بالسكان الأصغر سناً والأقل صحة في الغالب أموالاً من المجموعة. وبهذه الطريقة، تتنافس صناديق المرض على السعر، وليس هناك أي ميزة للقضاء على الأشخاص الذين يعانون من مخاطر أعلى لأنهم يتلقون تعويضًا عن طريق دفعات رأس المال المعدلة حسب المخاطر. لا يُسمح للصناديق باختيار حاملي وثائق التأمين واختيارهم أو رفض التغطية، لكنهم يتنافسون بشكل أساسي على السعر والخدمة. في بعض البلدان، تحدد الحكومة مستوى التغطية الأساسية ولا يمكن تعديله.
رعاية صحية شاملة نماذج التمويل
كان لدى جمهورية أيرلندا في وقت واحد نظام «تصنيف المجتمع» بواسطة مجلس التأمين الصحي التطوعي، وهو فعليًا دافع منفرد أو تجمع مخاطر مشترك. فتحت الحكومة في وقت لاحق مجلس التأمين الصحي التطوعي للمنافسة ولكن دون تجمع تعويض. وقد أدى ذلك إلى دخول شركات التأمين الأجنبية إلى السوق الأيرلندية وتقديم التأمين الصحي الرخيص لقطاعات صحية نسبياً من السوق، والتي حققت أرباحًا أعلى على حساب مجلس التأمين الصحي التطوعي. أعادت الحكومة في وقت لاحق تصنيف المجتمع من خلال ترتيب تجميع وانسحبت شركة تأمين رئيسية واحدة على الأقل، بوبا، من السوق الأيرلندية.
في بولندا، يتعين على الناس دفع نسبة مئوية من متوسط الأجر الشهري للدولة إذا لم تكن مشمولة بالتأمين الخاص.
من بين الحلول المحتملة التي يطرحها الاقتصاديون أنظمة دافع واحد بالإضافة إلى طرق أخرى لضمان أن التأمين الصحي عالمي، مثل مطالبة جميع المواطنين بشراء التأمين أو الحد من قدرة شركات التأمين على رفض التأمين على الأفراد أو تغيير السعر بين الأفراد.
رعاية صحية شاملة نماذج التمويل
الرعاية الصحية المدفوعة لشخص واحد هي نظام تدفع فيه الحكومة، بدلاً من شركات التأمين الخاصة، جميع تكاليف الرعاية الصحية. قد تتعاقد أنظمة دافع واحد لخدمات الرعاية الصحية من مؤسسات خاصة (كما هو الحال في كندا) أو تمتلك وتوظف موارد وموظفي الرعاية الصحية (كما كان الحال في إنجلترا قبل تطبيق قانون الرعاية الصحية والاجتماعية). يصف «الدافع الوحيد» آلية التمويل فقط ويشير إلى الرعاية الصحية التي تمولها هيئة عامة واحدة من صندوق واحد ولا يحدد نوع الولادة أو من يعمل الأطباء. على الرغم من أن صاحب الصندوق هو عادة الدولة، إلا أن بعض أشكال دافع الفرد تستخدم نظامًا مختلطًا بين القطاعين العام والخاص.
رعاية صحية شاملة نماذج التمويل
في التمويل القائم على الضرائب، يساهم الأفراد في تقديم الخدمات الصحية من خلال الضرائب المختلفة. يتم تجميعها عادةً بين جميع السكان، ما لم ترفع الحكومات المحلية عائدات الضرائب وتحتفظ بها. تختار بعض الدول (ولا سيما المملكة المتحدة وكندا وإيرلندا ونيوزيلندا وإيطاليا وإسبانيا والبرازيل والبرتغال ودول الشمال الأوروبي) تمويل الرعاية الصحية مباشرةً من الضرائب وحدها. تتحمل الدول الأخرى التي لديها أنظمة قائمة على التأمين بشكل فعال تكلفة التأمين على غير القادرين على تأمين أنفسهم من خلال ترتيبات الضمان الاجتماعي الممولة من الضرائب، إما عن طريق دفع فواتيرها الطبية مباشرة أو عن طريق دفع أقساط التأمين للمتضررين.
رعاية صحية شاملة نماذج التمويل
في نظام التأمين الصحي الاجتماعي، يتم تجميع مساهمات العمال والعاملين لحسابهم الخاص والمؤسسات والحكومات في صندوق واحد أو عدة صناديق على أساس إلزامي. لأنه يقوم على تجميع المخاطر. يشار إلى نموذج التأمين الصحي الاجتماعي أيضًا باسم «نموذج بسمارك»، بعد المستشار أوتو فون بسمارك، الذي قدم أول نظام عالمي للرعاية الصحية في ألمانيا في القرن التاسع عشر. تتعاقد الأموال عادةً مع مزيج من مقدمي الخدمات العامة والخاصة لتوفير حزمة مزايا محددة. قد يتم توفير الرعاية الصحية الوقائية والعامة من خلال هذه الأموال أو المسؤولية التي تتحملها وزارة الصحة فقط. في إطار التأمين الصحي الاجتماعي، يمكن تنفيذ عدد من الوظائف عن طريق صناديق الأمراض شبه الحكومية أو غير الحكومية أو في حالات قليلة، بواسطة شركات التأمين الصحي الخاصة. يستخدم التأمين الصحي الاجتماعي في عدد من دول أوروبا الغربية وبشكل متزايد في أوروبا الشرقية وكذلك في اليابان.