hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
محمد الحاج قاسم
محمد عبد الغني أحمد الحاج قاسم (28 نوفمبر 1952) مستشار وقانوني وبروفيسور ورجل دولة فلسطيني، وُلد في مدينة طولكرم الفلسطينية، يشغل منصب رئيس لجنة صياغة دستور دولة فلسطين المؤقت منذ 17 أغسطس 2025، وكان قبلها قد شغل منصب رئيس المحكمة الدستورية العليا الفلسطينية منذ عام 2016 وحتى عام 2023 حيث كان أول رئيس لها وهي أعلى سلطة في دولة فلسطين.
محمد الحاج قاسم نشأته وتحصيله العلمي
وُلد محمد عبد الغني أحمد الحاج قاسم في مدينة طولكرم بالضفة الغربية بتاريخ 28 نوفمبر 1952، تلقى تعليمه الابتدائي والإعدادي والثانوي في مدارس مدينته طولكرم، وأنهى الثانوية العامة عام 1971 في المدرسة الفاضلية التاريخية بمدينة طولكرم.
حصل عام 1976 على درجة البكالوريوس في الحقوق من جامعة محمد الخامس في مدينة الرباط المغربية، وحصل من ذات الجامعة على الدبلوم العالي في القانون الدستوري وعلم السياسة عام 1978، وعلى الدبلوم العالي في القانون الدولي والعلاقات الدولية عام 1979، وحصل على درجة الماجستير عام 1982 بأطروحته بعنوان "المسألة الفلسطينية ومشروع الحكم الذاتي (77-79)"، وفي عام 1992 نال درجة الدكتوراه الدولية في القانون الدستوري والعلوم السياسية من جامعة الحسن الثاني في الدار البيضاء بالمغرب.
محمد الحاج قاسم حياته العملية
بدأ محمد الحاج قاسم حياته في التدريس الجامعي منذ ديسمبر 1978، واستمر بذلك حتى تكليفه برئاسة للمحكمة الدستورية العليا الفلسطينية في 1 أبريل 2016.
في 31 مارس 2016، أصدر الرئيس الفلسطيني محمود عباس مرسومًا رئاسيًا يقضي بتشكيل المحكمة الدستورية العليا الفلسطينية، وكلف الرئيس الفلسطيني محمود عباس محمد الحاج قاسم بمنصب رئيس المحكمة، وهو بذلك يعد أول رئيس للمحكمة.
يذكر بأن المحكمة الدستورية العليا الفلسطينية تعتبر أعلى سلطة في دولة فلسطين، كما أن قررات المحكمة الدستورية نافذة بشكل مباشر، وهي السلطة الأرفع على الإطلاق في مواجهة سلطات الدولة الثلاث (التنفيذية والنشريعية والقضائية).
في ديسمبر 2018، قرر رئيس المحكمة الدستورية العليا محمد الحاج قاسم حل المجلس التشريعي الفلسطيني الثاني، مع الدعوة إلى إجراء انتخابات برلمانية.
في 10 مايو 2023، صدر قرار رئاسي بإحالته إلى التقاعد من المحكمة الدستورية اعتبارًا من 31 مايو 2023.
في 16 أغسطس 2025، شكّل الرئيس عباس لجنة صياغة الدستور المؤقت لغاية الانتقال من السلطة إلى الدولة، وفي 17 أغسطس 2025، أصدر قراره بتسميه أعضاء اللجنة وعيّن الحاج قاسم رئيسًا لها.
محمد الحاج قاسم مؤلفاته وأعماله
كما أصدر الحاج قاسم العديد من الدراسات الدستورية في القانون البرلماني والقضاء الدستوري، وقام بتأطير وإشراف ومناقشة عدد كبير من أطروحات الدكتوراه ورسائل دبلوم الدراسات العليا ورسائل الماجستير في كليات الحقوق في المغرب، إضافة لمشاركاته في الكثير من الندوات والمؤتمرات.
كما عمل الحاج قاسم كعضواً دائمًا في لجنة مقابلات طلبة الماجستير في القانون الدستوري وعلم السياسة، وعضواً في لجنة التأهيل الجامعي لمجموعة من الأساتذة الجامعيين في عدة كليات في المغرب، وكذلك تقييم الترقيات لأساتذة جامعيين من أستاذ مساعد إلى مشارك أو مشارك إلى أستاذ.
بيرق (تبريز)
بيرق هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 3,703 في سنة 2006.
تازة كند (تبريز)
تازة كند هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,778 في سنة 2006.
جانقور (تبريز)
جانقور هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 916 في سنة 2006.
تشاوان
تشاوان هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,729 في سنة 2006.
حاج عبدال
حاج عبدال هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 754 في سنة 2006.
الشلل فوق النووي المترقي
الشلل فوق النووي المترقي والمعروف أيضاً باسم متلازمة ستيل-ريتشاردسون-أولزوسكي، هو مرض تنكسي يتضمن التلف التدريجي وتدهور الخلايا في مناطق من الدماغ. تؤدي هذه الحالة لأعراض تشمل عدم التوازن وتباطؤ الحركة وصعوبة تحريك العينين والخرف. يتشابه الشلل فوق النووي المترقي مع بعض أمراض التنكس العصبي الأخرى مثل شلل الرعاش (داء باركنسون) والألزهايمر.
سبب هذه الحالة غير مؤكد حتى الآن، ولكنه يتعلق بتراكم نوع من البروتينات التي تسمى «تاو» داخل الدماغ، وقد تفيد بعض الأدوية مثل ليفودوبا والأمانتادين في بعض الحالات. يؤثر الشلل فوق النووي على ستة أشخاص لكل 100000 شخص تقريباً، وتبدأ الأعراض عادة عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين سن الستين والسبعين عاماً. من المرجح أن إصابة الذكور تكون أكثر من الإناث بقليل. كما لم يتم العثور على أية ارتباطات بين الشلل فوق النووي وأي عرق أو موقع أو مهنة معينة.
الشلل فوق النووي المترقي الأعراض والعلامات
الأعراض الأولية في ثلثي الحالات هي فقدان التوازن والاندفاع للأمام عند الحركة والمشي السريع والاصطدام بالأشياء أو الأشخاص والسقوط المتكرر. كما تظهر أعراض الخرف في البداية في واحد من كل خمس حالات.
من الأعراض المبكرة الشائعة الأخرى التغيرات في الشخصية والتباطؤ العام في الحركة بالإضافة للأعراض البصرية.
الأعراض والعلامات المتأخرة هي الخرف (بما في ذلك عادة فقدان القدرة على الكبح والقدرة على تنظيم المعلومات) وتباطؤ الكلام وصعوبة البلع وصعوبة تحريك العينين خاصة في الاتجاه العمودي. والعرض الأخير يفسر بعض حالات السقوط التي يعاني منها هؤلاء المرضى، لأنهم غير قادرين على النظر للأعلى أو للأسفل. بعض العلامات الأخرى هي ضعف وظيفة الجفن وتقبّض عضلات الوجه مع إمالة الرأس إلى الخلف مع تشنج عضلات الرقبة واضطراب النوم وسلس البول والإمساك.
الشلل فوق النووي المترقي الأعراض والعلامات
للأعراض البصرية أهمية خاصة في تشخيص هذا الاضطراب. حيث يشكو المرضى عادة من صعوبة القراءة بسبب عدم القدرة على النظر جيداً. ومن الجدير بالذكر هنا أن الاعتلالات العينية التي يعاني منها هؤلاء المرضى تتعلق بشكل أساسي بحركة العين الإرادية وعدم القدرة على القيام بالحركات السكادية العمودية (حركة سريعة متزامنة لكلتا العينين عند التحديق بصورة أو جسم معين) والتي غالباً ما تكون أسوأ مع الحركات السكادية للأسفل. يشكوا المرضى من صعوبة النظر إلى الأسفل بسبب (شلل الحملقة السفلي) تكون الرقبة متبوعة بشلل الحملقة العلوي أيضاً، يصحَّح هذا الشلل البصري العمودي عندما يقوم الفاحص بتدوير رأس المريض للأعلى والأسفل كجزء من اختبار منعكس تدوير المقلة.
الشلل فوق النووي المترقي الأعراض والعلامات
قد تكون حركة العين اللاإرادية أقرب إلى وضعها الطبيعي، مثلما تكون في ظاهرة بيل، وعند الفحص الدقيق، تكون حركات العين المسماة «الرعشات ذات الموجة المربعة» مرئية عندما يثبت المريض عن بعد. هذه حركات دقيقة، يمكن أن تشخص بالخطأ على أنها رأرأة، إلا أنها سريعة بطبعها. على الرغم من أن الأفراد الأصحاء يقومون أيضاً بحركات رعشة ذات موجة مربعة، فإن مرضى الشلل النووي المترقّي يقومون بحركات الرعشة ذات الموجة المربعة بشكل أبطأ مع حركات عمودية أصغر. يعتبر تقييم هذه الرعشات ذات الموجة المربعة والحركة العمودية المتناقصة مفيداً بشكل خاص لتشخيص الشلل فوق النووي المترقي لأن هذه الحركات تميز مرضى الشلل فوق النووي المترقي عن غيرهم من مرضى شلل الرعاش. إن صعوبات التقارب (قصور التقارب) حيث تتقارب العينان عند التركيز على شيء قريب مثل صفحات كتاب تعتبر نموذجية. نظراً لأن العينين تواجهان صعوبة بالتجمع معاً من أجل التركيز ضمن مسافات قصيرة، فقد يشكو المريض من شفع (ازدواجية الرؤية) عند القراءة.
الشلل فوق النووي المترقي السبب
سبب الشلل فوق النووي المترقي غير معروف حتى الآن. أقل من 1 ٪ من المصابين بالشلل النووي المترقي لديهم إصابة عائلية بنفس الاضطراب أي أن العامل الوراثي غير مرجّح، كما تم ربط متغير في جين البروتين تاو يسمى النمط الفرداني H1، والموجود على الكروموسوم 17 بـالشلل فوق النووي المترقي. تلقى جميع الأشخاص الذين يعانون من الشلل فوق النووي المترقي تقريباً نسخة من هذا البديل من الوالدين، ولكن ثلثي عامة السكان بشكل عام تلقوا نسخة من هذا البديل!. لذلك يبدو أن النمط الفرداني H1 ضروري ولكنه غير كافٍ للتسبب بهذا الشلل. يتم فحص الجينات الأخرى وكذلك السموم البيئية كعوامل مساهمة أخرى في مرض الشلل فوق النووي المترقي. تتورط ميتوكوندريا مثبطات المركَّب I (مثل الأسيتوجينينات والكينولينات والروتينويدات) بشكل خاص في إصابات الدماغ الشبيهة بـ الشلل النووي المترقي.
الشلل فوق النووي المترقي الفيزيولوجيا المرضية
تتضمن خلايا الدماغ المصابة كل من الخلايا العصبية والخلايا الدبقية. تظهر الخلايا العصبية تشابك ليفي عصبي، وهو عبارة عن كتل من بروتين تاو، وهو جزء طبيعي من الهيكل الداخلي لخلية الدماغ. وغالباً ما يختلف هذه التشابك عن ذلك الذي يظهر في مرض الألزهايمر، ولكنه قد يكون متشابه من الناحية الهيكلية عندما يحدث في القشرة الدماغية. عادةً ما يكون تركيبه الكيميائي مختلفاً، وهو مشابه لتكوين التشابك الذي يظهر في الضمور القشري القاعدي. يعتبر وجود سلاسل البروتين تاو في الخلايا النجمية  أو في حزم الخلايا النجمية عاملاً مشخصاً أيضاً. وعلى عكس التشابك الليفي العصبي كروي الشكل، فإنها قد تكون أكثر انتشاراً في القشرة. تُرى جسيمات ليوي في بعض الحالات، ولكن ليس واضحاً ما إذا كانت هذه عملية متباينة أم أنها عملية مستقلة، وفي بعض الحالات، يمكن أن يتواجد الشلل فوق النووي المترقي بالتزامن مع الضمور القشري ومرض شلل الرعاش و/أو مرض الألزهايمر، خاصةً مع المرضى الأكبر سناً.
الشلل فوق النووي المترقي الفيزيولوجيا المرضية
يعتبر البعض أن الشلل فوق النووي المترقي والتنكس القشري والخرف الجبهي الصدغي كلها تقلبات لنفس المرض ويعتبرهم آخرون أمراضاً منفصلة تم اعتبار الشلل فوق النووي المترقي بين الحين والآخر جزءاً من مرض بيك.
الشلل فوق النووي المترقي التشخيص
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي غالباً لتشخيص الشلل فوق النووي المترقي. قد يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي ضموراً في الدماغ المتوسط مع الحفاظ على الجسر اللذي يعطي علامة «الطائر الطنان» وعلامة ميكي ماوس.
كثيرا ما يتم تشخيص الشلل فوق النووي المترقي على أنه مرض شلل الرعاش كونه يتظاهر بتباطؤ الحركات وصعوبة في المشي، ويتشابه بهذه الأعراض مع الشلل فوق النووي المترقي كونه واحد من مجموعة من الأمراض المشار إليها باسم متلازمات شلل الرعاش. كل من باركنسون والشلل فوق النووي المترقي يبدؤون في نهايات منتصف العمر وتنطوي على تباطؤ وصلابة الحركة. ومع ذلك، توجد العديد من العلامات المميزة بينهم. فالهزة شائعة جداً لدى مرضى باركنسون، ولكنها نادرة لدى مرضى الشلل فوق النووي المترقي. تعد صعوبات النطق والبلع أكثر شيوعاً وشدة مع الشلل فوق النووي المترقي، كما أن حركات العين غير الطبيعية للشلل فوق النووي المترقي غائبة بشكل أساسي عند مرضى باركنسون.
الشلل فوق النووي المترقي التشخيص
يمكن أن تساعد الاستجابة الضعيفة للليفودوبا في التمييز بين باركنسون والشلل فوق النووي المترقي، يميل المرضى الذين يعانون من نوع ريتشاردسون من الشلل النووي المترقي إلى الوقوف وضع مستقيم أو وضعية تقوس الظهر، على عكس الوضع المنحني إلى الأمام في اضطرابات شلل الرعاش الأخرى. السقوط المتكرر أكثر شيوعاً أيضاً مع الشلل فوق النووي المترقي، خاصةً من نوع ريتشاردسون. يمكن تشخيص الشلل فوق النووي المترقي بالخطأ على أنه مرض الألزهايمر بسبب التغيرات السلوكية. يُظهر اعتلال الدماغ المزمن الصدمي العديد من أوجه التشابه مع الشلل فوق النووي المترقي.
الشلل فوق النووي المترقي العلاج
لا يوجد علاج للشلل فوق النووي المترقي، والمعالجة تكون داعمة في المقام الأول. غالباً ما يتم تقسيم حالات الشلل فوق النووي المترقي إلى مجموعتين فرعيتين، وهما الشلل فوق النووي المترقي من نوع ريتشاردسون وهو النمط الكلاسيكي للإصابة، والشلل فوق النووي المترقي من نوع باركينسونسم، حيث يمكن الحصول على استجابة قصيرة المدى لليفودوبا. خلل الحركة يعتبر من المضاعفات العرضية ولكنها نادرة للعلاج. الأمانتادين مفيد أيضاً في بعض الأحيان.
بعد بضع سنوات، يميل النوع الثاني لأخذ صفات مرض ريتشاردسون. يمكن استخدام البوتوكس لعلاج خلل التوتر في الرقبة وتشنج الجفن، ولكن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشكلة عسر البلع. اقترحت دراستان أن عقار ريفاستيجمين قد يساعد في الجوانب المعرفية، ولكن اقترح مؤلفا الدراستين استخدام عينات كبيرة. هناك بعض الأدلة على أن الزولبايديم المنوم قد يحسن وظائف الحركة والعين، ولكن هذه الدراسات كانت على نطاق ضيق.
الشلل فوق النووي المترقي العلاج
يسعى عادة مرضى الشلل فوق النووي المترقي أو يحالون إلى المعالجة الإشغالية (وهي نوع من أنواع المعالجات تهدف لإلهاء المريض) وإلى أخصائيي مشاكل النطق واللغة من أجل تغيرات حركات الكلام وللعلاج الطبيعي من أجل مشاكل التوازن والمشي وقصص السقوط المتكرر. تفتقر تقارير إعادة التأهيل في الشلل فوق النووي المترقي للأدلة العلمية الكافية، وحالياً تتألف غالبية الأبحاث حول هذا الموضوع من تقارير تشمل عدداً صغيراً فقط من المرضى. تشتمل التقارير التي تتحدث عن برامج إعادة التأهيل للمرضى الذين يعانون من الشلل فوق النووي المترقي على أنشطة تنسيق الأطراف وموازنة ألواح الميل وتدريب المشية وتدريب القوة مع تمارين مقاومة تدريجية وتمارين الإيزوكينيتيك (وهو جهاز يقوم بتحديد وقياس قوة مقاومة العضلات) وتمدد عضلات الرقبة.بينما تشير بعض التقارير إلى أن العلاج الطبيعي يمكن أن يوفر تحسينات في التوازن والمشي للمرضى الذين يعانون من الشلل فوق النووي المترقي، ولكن لا يمكن تعميم النتائج على جميع مرضى الشلل فوق النووي المترقي، لأن كل التقارير تحدثت عن مريض واحد أو مريضين فقط. ومع ذلك، يمكن أن تكون الملاحظات التي تم الحصول عليها من دراسات هذه الحالة مفيدة في المساعدة في توجيه البحوث المستقبلية المتعلقة بفعالية برامج التدريب على التوازن والمشي في إعادة تأهيل مرضى الشلل فوق النووي المترقي. يُحال الأفراد الذين يعانون من الشلل فوق النووي المترقي غالباً إلى المعالجين المهنيين للمساعدة في إدارة حالتهم وللمساعدة في تعزيز استقلالهم.
الشلل فوق النووي المترقي العلاج
قد يشمل العلاج تعليمهم استخدام وسائل النقل. يوصى باستخدام أداة المشي خاصةً تلك التي تجعل الشخص يميل للأمام وذلك بسبب ميلهم للسقوط المتكرر نحو الخلف. يساعد استخدام وسيلة مساعدة مناسبة على الحركة في تقليل مخاطر السقوط لدى الفرد وتجعله أكثر أماناً في المجتمع. يحتاج الأفراد بسبب مشاكل التوازن والحركات غير النظامية إلى قضاء بعض الوقت في تعلم كيفية التنقل بأمان في منازلهم وفي المجتمع. قد يشمل ذلك القيام من وضعية الجلوس ثم الجلوس على الكراسي بأمان. يفقد جميع الأفراد في النهاية قدرتهم على المشي بسبب الطبيعة المترقية لهذا المرض، وسيحتاجون لاحقاً لاستخدام كرسي متحرك من أجل الحركة. يتبع كل ذلك في الكثير من الأحيان عسرة بلع شديدة، وعند هذه المرحلة غالباً ما تكون الوفاة مسألة أشهر فقط.
الشلل فوق النووي المترقي الإنذار
على الرغم من أن بعض الأعراض يمكن أن تستجيب لبعض التدابير لكن لم يعثر على علاج شافي للشلل فوق النووي التقدمي حتى الآن. متوسط عمر ظهور الأعراض هو 63 ومدة البقاء على قيد الحياة منذ ظهورها 7 سنوات مع تباين واسع بين المرضى. يعتبر الالتهاب الرئوي عند هؤلاء المرضى سبب شائع للوفاة.
الشلل فوق النووي المترقي تاريخياً
وُصف الشلل فوق النووي المترقي لأول مرة من قبل أطباء الأعصاب جون ستيل وجون ريتشاردسون وجيرزي أولزوفسكي في عام 1963.
خواجة ديزج
خواجة ديزج هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,581 في سنة 2006.
رادار تبريز
رادار تبريز هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,189 في سنة 2006.
زرنق (تبريز)
زرنق هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 2,036 في سنة 2006.
رضح نافذ
رَضْحٌ نافِذ أو جُرْحٌ نافِذ هي إصابةٌ تحدث عندما يخترق جسم ما الجلد ويدخل لأنسجته مما يؤدي إلى حدوث جرح مفتوح. في حالة الرضوح الكليلة أو الرضوح غير المخترقة، قد يكون هناك تأثير أيضاً، ولكن ليس بالضرورة أن يكون الجلد مقطّعاً. قد يظل الكائن المخترق في الأنسجة، حتى يخرج بذات الطريقة التي دخل بها، أو قد يمر عبر الأنسجة ويخرج من منطقة أخرى. تسمى الإصابة التي يدخل بها الجسم المخترق إلى الجسم ويشق طريقه داخله بنجاح باسم الرضح الثاقب، في حين يعني الرضح النافذ أن الجسم لا يمر بنجاح. يرتبط الرضح الثاقب بجرح للدخول وجرح للخروج يكون في الغالب أكبر من جرح الدخول.
رضح نافذ
يمكن أن يحدث الرضح النافذ بسبب جسم غريب أو شظايا من عظم مكسور. عادة ما تحدث في جرائم العنف أو القتال المسلح، تحصل الرضوح النافذة عادةً بسبب الطلقات النارية والطعنات. قد تكون الرضح النافذة خطيرة لأنها قد تؤدي لتلف الأعضاء الداخلية وتعرض الجسم لخطر حدوث الصدمة والعدوى. تختلف شدة الإصابة بحسب أجزاء الجسم المعنية وخصائص الجسم المخترِق وكمية الطاقة المنقولة  للأنسجة. قد يشمل التقييم: الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، وقد يشمل العلاج عملية جراحية لإصلاح الهياكل التالفة أو لإزالة الأجسام الغريبة أو غيرها. عند حدوث الرضح النافذ، يسبب تقييد حركة العمود الفقري نتائجاً أسوأ وبالتالي لا ينبغي القيام به بشكل روتيني مع هذا النوع من الرضوح.
رضح نافذ الآلية
عندما تمر الشظية عبر الأنسجة، فإنها تتباطأ، وتبدد وتنقل الطاقة الحركية إلى الأنسجة. هذا ما يسبب الإصابة. تعد سرعة الجسم المقذوف عاملاً أكثر أهمية من كتلته في تحديد مقدار الضرر الحادث؛ تزداد الطاقة الحركية مع مربع السرعة. بالإضافة إلى الإصابة المباشرة الناتجة عن دخول جسم غريب إلى الجسم، وقد ترتبط الرضوح النافذة بإصابات ثانوية، كالإصابات المسببة بالانفجارات. يمكن تقدير مسار الجسم المقذوف عن طريق تخيل خط وهمي من جرح الدخول يصل إلى جرح الخروج، ولكن قد يختلف المسار الفعلي بسبب الارتداد أو الاختلافات في كثافة الأنسجة. يحدث تغير اللون وتورم الجلد بعد الرضح في الإصابات التي تقطع الدورة الدموية نتيجة لحدوث تمزق في الأوعية الدموية وتدفق الدم والسوائل وغيرها للأنسجة الخارجية.
يتم عادةً دفع العناصر منخفضة السرعة، مثل السكاكين والسيوف، بيد الشخص، وعادةً ما تتسبب تلفاً فقط في المنطقة التي يتم فيها الاتصال المباشر لها مع الجسم. تشكل المساحة التي خلفتها الأنسجة التي دُمّرت بواسطة الأجسام المخترقة أثناء مرورها تجويفاً؛ يسمى هذا التجويف بالتجويف الدائم.
رضح نافذ الآلية
عادة ما تكون الأجسام عالية السرعة عبارة عن مقذوفات مثل الرصاص المطلق من بنادق عالية الطاقة، مثل البنادق الهجومية أو القناصات. يشتمل الرصاص المصنف كمقذوفات متوسطة السرعة على الرصاص الخاص بالبنادق، والمسدسات والمدافع الرشاشة.
بالإضافة إلى التلف الذي تسببه في الأنسجة التي تلامسها، تتسبب المقذوفات متوسطة وعالية السرعة في حدوث تجويف ثانوي: بما أن الجسم المقذوف يدخل الجسم، فإنه يخلق موجة ضغط تدفع الأنسجة للخارج مما قد يؤدي إلى حدوث تجويف أكبر من الكائن المقذوف نفسه!؛ وهذا ما يسمى التجويف المؤقت.
التجويف المؤقت هو التمدد الشعاعي للأنسجة حول مسار الجرح بالرصاصة، والذي يترك فراغاً لحظياً ناجماً عن الضغوط العالية المحيطة بالقذيفة والتي تبعد المواد عن طريقها بسرعة كبيرة.
رضح نافذ الآلية
تساعد خصائص النسيج المصاب أيضاً في تحديد شدة الإصابة؛ على سبيل المثال: كلما زادت كثافة الأنسجة، زادت كمية الطاقة المنقولة إليها. يمتص الجلد والعضلات والأمعاء الطاقة بالتالي يكونوا مقاومين لتطور التجويف المؤقت، في حين أن الأعضاء مثل الكبد والطحال والكليتين والدماغ والتي لديها قوة شد منخفضة نسبياً، من المحتمل أن تنفصل أو تتحطم بسبب التجويف المؤقت. تمتص الأنسجة المرنة القابلة للانضغاط مثل العضلات والأمعاء والجلد والأوعية الدموية الطاقة بشكل جيد وتقاوم تمدد الأنسجة؛ كما يمكن أن يتحلل الكبد في حال نقل طاقة كافية له.
قد يكون التجويف المؤقت ضاراً بشكل خاص عندما يؤثر على الأنسجة الرقيقة مثل الدماغ كما يحدث في رضوح الرأس النافذة.
رضح نافذ الموقع
على الرغم من أن الرضوح النافذة للرأس لا تمثل سوى نسبة مئوية صغيرة من جميع إصابات الدماغ الرضحية (TBI)، إلا أنها ترتبط بارتفاع معدل الوفيات، فقط ثلث الأشخاص الذين يصابون إصابة نافذة للرأس يبقون على قيد الحياة لفترة كافية للوصول إلى المستشفى. الإصابات الناجمة عن الأسلحة النارية هي السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة برضوح الدماغ النافذة. يمكن أن يؤدي الرضح النافذ للرأس إلى حدوث كدمات دماغية وجروح خطيرة وورم دموي داخل الجمجمة بالإضافة للناسور الشرياني الوريدي.
يختلف التشخيص لاختراق إصابات الرأس بشكل كبير. يمكن أن يشكل اختراق صدمات الوجه خطراً على مجرى التنفس حيث يمكن أن يسبب انسداداً لمجرى الهواء في وقت لاحق بسبب الوذمة أو النزف. يمكن أن يسبب الرضح النافذ للعين تمزقاً لمقلة العين أو تسرباً للخلط الزجاجي منها، مما قد يشكل تهديداً خطيراً للبصر.
رضح نافذ الموقع
معظم الرضوح النافذة هي جروح في الصدر ولها معدل وفيات أقل من 10 ٪.يمكن أن يؤدي الرضح النافذ في الصدر إلى إصابة الأعضاء الحيوية مثل القلب والرئتين ويمكن أن تتداخل مع التنفس والدورة الدموية. تشمل إصابات الرئة التي يمكن أن تنتج عن الرضح النافذة: التمزق الرئوي (قطع أو تمزق) وكدمة رئوية (وذمة) والصدر المدمّى (تراكم الدم في تجويف الصدر خارج الرئة) واسترواح الصدر (تراكم الهواء في تجويف الصدر) واسترواح الصدر المدمّى (تراكم كل من الدم والهواء). الذي قد ينتج عن مص جروح الصدر واسترواح الصدر.
يمكن أن تسبب الرضوح النافذة أيضاً إصابات في القلب والدورة الدموية. عندما يتم ثقب القلب، قد يحدث نزف غزير في تجويف الصدر إذا تم ثقب الغشاء المحيط به (التامور)، أو قد تسبب السطام التاموري إذا لم يتم تعطيل التامور. وهي حالة شبيهة بانصباب الجنب ولكن في القلب وهو أخطر بكثير حيث يهرب الدم من القلب ولكنه يبقى محصوراً داخل التامور، لذلك يتراكم الضغط بين التامور والقلب ويتداخل مع ضخه. كسور الأضلاع تسبب عادة رضوحا نافذة في الصدر عندما تخترق العظام الحادة الأنسجة.
رضح نافذ الموقع
عادة ما تنشأ الرضوح النافذة في البطن عن الطعن أو حوادث إطلاق النار أو حوادث المصانع. يمكن أن تكون رضوح البطن هذه مهددة للحياة لأن أعضاء البطن، وخاصة تلك الموجودة في المسافة خلف الصفاق (البريتوان) يمكن أن تنزف بغزارة، ويمكن أن تحتوي هذه المساحة على كمية كبيرة من الدم. في حال إصابة البنكرياس، قد يتعرض لمزيد من الرضح بسبب إفرازاته بعملية تسمى الهضم التلقائي. إصابات الكبد تعتبر شائعة بسبب حجم وموقع العضو وقد تكون مسببة بشكل كبير لحدوث الصدمة لأن أنسجة الكبد حساسة ولديها سعة كبيرة من الدم. تأخذ الأمعاء جزءاً كبيراً من المنطقة أسفل البطن، وتكون معرضة أيضاً لخطر الانثقاب.
تظهر علامات صدمة نقص حجم الدم (عدم كفاية الدم في الجهاز الدوري) والتهاب الصفاق (الغشاء الذي يربط تجويف البطن) على الأشخاص المصابين برضوح نافذة في البطن. النفوذ قد يلغي أو يقلل من أصوات الأمعاء بسبب النزيف أو العدوى والتهيج، والإصابات في الشرايين قد تسبب لغط (صوت مميز يشبه نفحات القلب) وتكون مسموعة. عند قرع البطن يخرج صوت رنين قوي (يشير إلى وجود الهواء في تجويف البطن) أو أصميّة (تشير إلى تراكم الدم).[2] قد يكون البطن منتفخاً أو طرياً، وهي علامات إن وجدت تشير إلى الحاجة الملحة لإجراء عملية جراحية. كان بضع البطن هو الإجراء المعياري لتدبير الرضوح النافذة في البطن لسنوات عديدة.بعد ذلك أدى الفهم الحديث لآليات الإصابة والنتائج الناتجة عن الجراحة وتحسين أساليب التصوير والأشعة التداخلية إلى اعتماد استراتيجيات جراحية أكثر محافظة.
رضح نافذ التقييم والعلاج
قد يكون التقييم صعباً لأن الكثير من الأضرار غالباً ما تكون داخلية وغير مرئية. يتم فحص المريض بدقة ويمكن استخدام الأشعة السينية والمسح المقطعي المحوسب لتحديد نوع وموقع الإصابات التي قد تكون مميتة. في بعض الأحيان قبل إجراء الأشعة السينية على شخص يعاني من رضح نافذ ناتجة عن قذيفة، يتم تسجيل معلومات جروح الدخول والخروج على قطعة ورقية لإظهار مواقعها على الفيلم. يعطى المريض السوائل وريدياً لتحل مكان الدم المفقود. في حال الحاجة لإجراء عملية جراحية؛ يتم تثبيت الأشياء غير الثابتة في مكانها بحيث لا تتحرك وتتسبب بالمزيد من الإصابات، ويتم إزالتها في غرفة العمليات. قد تتم إزالة الأجسام الغريبة مثل الرصاص، لكنها قد تُترك في مكانها أيضاً في حال كانت الجراحة اللازمة لإخراجها ستسبب أضراراً أكبر من تلك التي ستحدث في حال تركها. يتم تنضير الجروح لإزالة الأنسجة التي لا يمكنها البقاء وغيرها من المواد التي تشكل خطر العدوى. علاج الجرح بالضغط السلبي ليس أكثر فعالية في الوقاية من العدوى بالمقارنة مع الرعاية القياسية عند استخدامه على الجروح الرضحية المفتوحة.
رضح نافذ التاريخ
قبل القرن السابع عشر، صب ممارسو الطب الزيت الساخن على الجروح من أجل كيّ الأوعية الدموية التالفة، لكن الجراح الفرنسي أمبرواز باري طعن في استخدام هذه الطريقة في عام 1545. كان باري أول من اقترح السيطرة على النزف باستخدام الضماد.
خلال الحرب الأهلية الأمريكية، تم استخدام الكلوروفورم أثناء الجراحة لتخفيف الألم والسماح بمزيد من الوقت للقيام بالعمليات. ويرجع ذلك جزئياً إلى عدم وجود تقنيات التعقيم في المستشفيات آنذاك، حيث كانت العدوى هي السبب الرئيسي لوفاة الجرحى من الجنود. في الحرب العالمية الأولى، بدأ الأطباء استبدال السائل المفقود بالمحاليل الملحية (السيروم). ثم مع الحرب العالمية الثانية جاءت فكرة بنوك الدم، حيث تتوفر كميات من الدم المتبرع به لتحل محل السوائل المفقودة. بدأ استخدام المضادات الحيوية أيضاً في الحرب العالمية الثانية.
زينجناب
زينجناب هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,973 في سنة 2006.
ساتللو
ساتللو هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,365 في سنة 2006.
ينغي إسبران
ينغي إسبران هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 3,012 في سنة 2006.
NGC 4843
NGC 4843 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة العذراء. اكتشفت في 11 مارس 1787 بواسطة ويليام هيرشل.
سفيدان عتيق
سفيدان عتيق هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 251 في سنة 2006.
سفيدة خوان
سفيدة خوان هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 2,213 في سنة 2006.
سهلان
سهلان (بالفارسية: سهلان) (بالأذرية: Sağalan) هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. بلغ التعداد السكاني لهذه القرية 3,664 نسمة في إحصاء عام 2006.
NGC 4846
NGC 4846 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة السلوقيان. اكتشفت في 11 مارس 1831 بواسطة جون هيرشل.
NGC 4847
NGC 4847 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة العذراء. اكتشفت في 19 أبريل 1882 بواسطة فيلهلم تمبل.
NGC 4848
NGC 4848 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة الهلبة. اكتشفت في 21 أبريل 1865 بواسطة هاينريش لويس دريست.
NGC 4849
NGC 4849 في الفهرس العام الجديد، هي مجرة، تقع في كوكبة الهلبة. اكتشفت في 4 مارس 1867 بواسطة هاينريش لويس دريست.
شادباد عليا
شادباد عليا هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,884 في سنة 2006.
شادباد مشايخ
شادباد مشايخ هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 4,317 في سنة 2006.
شيخ حسن
شيخ حسن هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 2,240 في سنة 2006.
طويقون
طويقون هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 313 في سنة 2006.
فتح أباد (تبريز)
فتح أباد هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,610 في سنة 2006.
قرة تبة (تبريز)
قرة تبة هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 436 في سنة 2006.
قزل ديزج
قزل‌ ديزج هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 1,333 في سنة 2006.
قلعة تشة (تبريز)
قلعة تشة هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 186 في سنة 2006.
كرجان
كرجان هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 602 في سنة 2006.
كردكندي (تبريز)
كردكندي هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 43 في سنة 2006.
كرغج
كرغج هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 8,228 في سنة 2006.
كزنق
كزنق هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 156 في سنة 2006.
كلوكدرق
كلوكدرق هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 104 في سنة 2006.
كندرود (تبريز)
كندرود هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 6,758 في سنة 2006.
غلزار (تبريز)
غلزار هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 63 في سنة 2006.
غلوجة (تبريز)
غلوجة هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 224 في سنة 2006.
غمانج سفلي
غمانج سفلي هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. يقدر عدد سكانها بـ 135 نسمة بحسب إحصاء 2016.
غمانج عليا
غمانج عليا هي قرية في مقاطعة تبريز، إيران. عدد سكان هذه القرية هو 314 في سنة 2006.