hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
الله في حبة (مهير بابا)
الله في حبة؟ مهير بابا حول المخدرات والطرق العالية هو كتيب كتب عام 1966 يحتوي على رسائل من مهير بابا يتحدث فيها ضد تناول المخدرات غير المشروعة مثل الماريجوانا وآل آس دي، وقال في نهاية المطاف أنهم مضرين «جسديا وعقليا وروحيا».
تم نشر الكتيب في عام 1966 من قبل الصوفية المعاد اتجاهها باستخدام اقتباسات من قبل مهير بابا حيث قلل من وجهة النظر التي تفيد أن العقاقير المهلوسة والمخدرات لا سيما الآل أس دي، وأيضا الماريجوانا وسيلوسيبين وغيرها من المخدرات، قد تفيد في استخلاص البصيرة الروحية ذات مغزى. كتب ماهر بابا: «إذا كان الله يمكن العثور عليه من خلال أي دواء، فإن الله لا يستحق أن يكون الله.»  تم تجميع الكتيب من رسائل إلى العديد من الأكاديميين في الغرب بما في ذلك ألان كوهين، روبرت درايفوس وريتشارد ألبرت.
أعيد نشر الكتيب في عام 2003. واضيف للكتاب الجديد مواد لم تكن واردة في الكتيب الأصلي منها فصل بعنوان الله في حبة؟ إعادة نظر، الذي يعيد اقتباس تلك الاقتباسات الكتاب الأصلي التي كتبها مهر بابا تتعلق بالمخدرات.
زوقليات
زوقليات (الاسم العلمي: Palpimanidae)، فصيلة عناكب من رتبة الرتلاوات. هي فصيلة صغيرة إلى حد ما. اعتبارًا من سبتمبر 2018، شملت حوالي 150 نوعًا موصوفًا من عنكبوت أرضي المسكن في 18 جنسًا.
هجوم حي الصفا (2019)
في يوم 16 فبراير 2019 قام تنظيم الدولة الإسلامية بتنفيذ هجوم مسلح على كمين «جودة - 3» بحي الصفا، بالقرب من مطار العريش. أسفر الهجوم عن مقتل 7 من المهاجمين و15 من قوات الأمن المصرية بينهم ضابط.
انبثاق روحي (مهير بابا)
بالنسبة للمعلم الروحي الهندي مهير بابا، فإن الانبثاق الروحي هو الطريق الداخلي للروح البشرية إلى الذات. قال تشارلز هاينز، في وصفه لمفهوم مهير بابا عن الانبثاق الروحي، أن: «الانطباعات القديمة والجديدة للفرد، تخلقان حجابًا عن الوعي، ثم تتلاشى الأحجبة تدريجياً مع كل مرحلة تطورية، وتكشفان عن تجربة أكثر وضوحًا للرب، أي، أن الروح تكون على استعداد لبدء المرحلة الثالثة من الرحلة الداخلية، والتي يمكن النظر إليها باعتبارها» الصعود«مرة أخرى إلى الله.»
انبثاق روحي (مهير بابا) نظرة عامة
يذكر مهير بابا أن التطور هو جمع الروح للوعي الكامل، التناسخ هو حالة محاصرة الناس العاديين في الكارما، والانبثاق هي رحلة داخلية روحية إلى أصل الفرد من خلال الارتفاع في مستويات وعيه. وفقا لمهير بابا، هناك سبع مستويات داخلية للوعي تتجاوز حالة التجربة الإنسانية العادية. وعيه العادي الذي يطلق عليه «الوعي الجسيم» وهو بالكامل من العالم المادي الإجمالي. المستويات من واحد إلى أربعة هي من العالم الخفي (بران ، أو طاقة)؛ المستويين الخامس والسادس هما من العالم العقلي (مانا أو العقل)؛ والمستوى السابع هو الذات.
انبثاق روحي (مهير بابا) العملية
وفقا لمهير بابا، فإن تناسخ الأرواح هي جزء ضروري من عملية تقدم الوعي، لكن الوعي نوعا ما يصل إلى مأزق الشكل البشري بسبب الانطباعات المكتسبة أثناء التطور. يقول مهر بابا إنه يجب وضعها بشكل إنساني من خلال تجربة الأضداد المختلفة في التناسخ قبل أن تبدأ عملية الارتداد. يرجع ذلك إلى تلاشي هذه الانطباعات والوعي بأن المرء في حالة من الجمود بحيث يتحول انتباهه في النهاية إلى الداخل ويبدأ المرء في طريق الانبثاق. ماهر بابا يكتب:
ماندالي (مهير بابا)
ماندالي هي مصطلح من السنسكريتية تعني الدائرة، الاتصال، الجماعة،  وهو مصطلح يستخدمه ميهرا بابا لأقرب تلاميذه.
ماندالي (مهير بابا) الدائرة الداخلية
تعتبر آن المندالي تشمل هؤلاء التلاميذ المقربين الذين عاشوا بشكل دائم أو لفترات طويلة مع ميهر بابا في منسكه. ومع ذلك، لم يغش كل تلاميذه معه. ووفقًا لمهير بابا، تحتوي الصورة المرمزة (أفتار) دائمًا على 10 دوائر متحدة المركز تتألف من 12 رجلًا وامرأة. تتكون الدائرة الداخلية من 12 رجلاً بالإضافة إلى امرأتين، لما مجموعه 122 ماندالي. لكن ماهر بابا قال أيضا، «أولئك الذين يقومون بعملي هم مندالي أيضا. إذا أردنا سرد أسمائهم، فسيملأ المجلد». في وقت آخر قال بابا، «عن طريق مندالي أعني أولئك الذين كانوا معي منذ عدة سنوات، لكنهم لا يطلبون شيئا... باختصار، أود أن أقول إن الماندالي يعني أولئك الذين أشعر بحميمية معه».
ماندالي (مهير بابا) قائمة جزئية لماندالي مهير بابا
مهيرا إيراني، ماني إيراني، د. جوهر إيراني، أرنافاز داداشانجي، مانزاري، ميهيرو إيراني، ناجا، كورشد، كاتي إيراني، رانو غايلي، كيتي ديفي، نورينا ماتشابيلي، كونتيسة نادين تولستوي، ديليا ديليون، أنيتا فييارد.
فريدون درايفر (بادري)، اروتش حيسوالا، عدي إيراني، علي أكبر شرورزامان (المعروف باسم ألوبا)، موزلي كايل، بندو، بال ناتو، جال إيراني، غغوستاجي، كاليماما، شانجي. عبد الغني منسف، د. ديشموخ، فرانسيس باربازون، دون ستيفنز، هاري كينمور، بهاو كالتشوري، كوينتين تود، تشارلز بوريموم، وليام دونكين، ج مورثي، سافاك كوتوال، الدكتور هـ بهاروشا.
نشوان (صوفية)
النشوان (في الفارسية «ماست») ، في الفلسفة الصوفية، هو شخص غارق في حب الله، مصحوبا باضطراب خارجي يشبه حالة السكر. وقد صاغ ماهر بابا هذه الكلمة من مصطلح الصوفية ما معنى الله «مخمورا بالله»  من المست الفارسية، بمعنى حرفيا «مخمورا». هناك تفسير آخر لأصله هو أنه مشتق من الماستي ، وهي كلمة فارسية تعني «تغلبت».
نشوان (صوفية) نظرة عامة
وفقا لماهر بابا، فإن النشوان هو الشخص الذي ينشى من التجارب والنشاطات الروحية الداخلية، التي لا يمكنها العمل ظاهريًا بطريقة عادية، وقد يبدو مجنونا للمراقب  إن مثل هذه التجارب، وفقاً لمهير بابا، تنبع من حالة وعي النشوان في الإنبثاقات الداخلية. قام الطبيب البريطاني وليام دونكن بتوثيق اتصالات مهير بابا مع النشوانيين في جميع أنحاء جنوب آسيا (في المقام الأول في إيران والهند وباكستان). فشرح في مقدمة كتابه، التي كتبها ماهر بابا، حالتها الفريدة وخصائصها الخارجية. ميز بدقة حالة النشوان من الجنون ويوضح أنه في حالة الشخص المجنون، يتم تسريع العقل، بينما في حالة النشوا، يتم تبطئته. صنع مهر بابا تشبيها صوفيا (يعكس شعر حافظ) إلى سكر واحد مخمور بالنبيذ، لكن في هذه الحالة، النبيذ هو محبة الله. اتصل مهير بابا بألف نشواني في جميع أنحاء الهند وباكستان وإيران، قائلاً إنه حرّرهم من السحر ومساعدهم على مواصلة السير على الطريق الروحانية وأن يكونوا خدمة داخلية للبشرية.
يمكن أن لنشوان ان يكون بدرجات متفاوتة من خالات السالك (الواعي للعالم الخارجي) أو المجذوب (الغائص في العالم الداخلي).
أوبوس فيتاتوم
أوبوس فيتاتوم (باللاتينية: Opus vittatum ويُطلق عليها أيضًا Opus listatum أو Coagmenta) هي تقنية رومانيّة قديمة، كان يُستخدم فيها صف من حجر الطفة بشكل مداميك متوازية ومتتالية مع صف من الطوب بمسافات منتظمة.
كانت هذه التقنية شائعة خلال القرن الرابع الميلادي، وخصوصًا في فترة حكم الإمبراطورين مكسنتيوس وقسطنطين العظيم.
مطار موي الدولي
مطار موي الدولي (إياتا: MBA، إيكاو: HKMO) هو مطار يخدم مومباسا ثاني أكبر مدينة في كينيا، وقد سُمي بهذا الاسم نسبة لرئيس كينيا السابق دانيال أراب موي خلال فترة ولايته.
تلفزيون كاراكول
تلفزيون كاراكول (بالإسبانية: Caracol Televisión)‏ هي شبكة تلفزيونية كولومبية تملكها مجموعة في له ريم.
أنجيلا بونس
أنجيلا ماريا بونس كاماتشو (بالإسبانية: Ángela Ponce)‏ (ولدت آنخيل ماريو بونس كاماتشو في عام 1991) عارضة أزياء أسبانية وحاملة لقب ملكة جمال بعدما فازت بلقب ملكة جمال الكون إسبانيا 2018، أصبحت أنجيلا حديث الصحافة الإسبانية والعالمية، عندما حصلت على اللقب وفوزها بلقب ملكة جمال إسبانيا في 29 يونيو 2018 كأول امرأة متحولة جنسيا تتوج بمسابقة ملكة جمال اسبانيا. وقد مثلت بلادها في مسابقة ملكة جمال الكون عام 2018 كأول متسابقة من المتحولين جنسيا يتنافسون على اللقب، ولكن لم يحالفها الحظ في التقدم إلى النهائيات.
أنجيلا بونس
هذا جدل كبير أثاره حصول بونس، على هذا اللقب، كونها امرأة متحولة جنسياً، بعد خضوعها لعملية جراحية، حيث شعرت أنجيلا البالغة من العمر 26 عاما، منذ أن كانت في الثالثة من عمرها بأنها امرأة فقد لقبت بملكة جمال مدينة قادش لعام 2015 ، حيث لم تتمكن حينها من الظهور على ساحة المنافسة والمشاركة في مسابقة ملكة جمال المملكة الإسبانية إذ أن منظمة ملكة جمال العالم لم تكن تقبل النساء المتحولات. وتم منعها قبل 6 سنوات من المشاركة في مسابقة ملكة جمال إسبانيا، كونها لم تولد أنثى، قبل أن يتم السماح للمتحولات جنسياً بالمشاركة.
كازين
قد يُقصد بـ«كازين» ما يلي:
كازين، بروتين يستخرج من اللبن.
كازين، بلدية في البوسنة والهرسك.
بوزيم
بوزيم هي مدينة وبلدية في البوسنة والهرسك تقع في كانتون يونا-سانا التابع لاتحاد البوسنة والهرسك. طبقا لنتائج تعداد البوسنة عام 2013، فقد كان عدد سكانها 2,299 نسمة.
بوزيم الجغرافيا
تبعد بوزيم حوالي 30 كم عن بيهاتش في المنطقة التاريخية بوزانسكا كرايينا. تتميز البلدية بوجود الجبال متوسطة الارتفاع والتي يصل ارتفاعها إلى 630 م وهذه الجبال مغطاة بالغابات.
يحدها من الشمال فليكا كلادوشا ومن الشرق كرواتيا؛ وبلديات بوزانسكا كروبا وكازين من الجنوب الشرقي والجنوب الغربي. البلدية تابعة لكانتون يونا-سانا.
بوزيم التاريخ
ذكرت قلعة بوزيم التي تطل على المدينة، ذكرت لأول مرة في عام 1334. وقد تم توسيع القلعة في 1484 وتجددت عدة مرات. وقد لعبت دورا هاما في النظام الدفاعي للبوسنة.
قبل اتفاقية دايتون عام (1995) كانت بوزيم رسميا جزءا من بلدية بوسانسكا كروبا ونتيجة لهذه الاتفاقية أصبحت المدينة مقر بلدية.
أسرياد (إستديو)
أسرياد (بالإنجليزية: Asread)‏ هو استوديو رسوم متحركة ياباني، تأسس في نوفمبر 2003 من قبل أعضاء سابقين في استوديو زيبيك.
مقذوف (سلاح ناري)
المقذوف هو ما يقذف من الأسلحة النارية من طلقات وكرات، والتي كانت تقليدياً تصنع من الرصاص. كانت تلك المقذوفات الشكل الأولي من الطلقات لبنادق الصيد (أو بنادق الرش) وبشكل أقل لبنادق الشغب والبنادق القاذفة.
تشمل المقذوفات ما يعرف باسم الخردق الذي يستخدم كطلقات لبنادق الصيد.
صنعت المقذوفات الرصاصية لأول مرة سنة 1782 في عملية حصلت على براءة اختراع والتي تتضمن إنشاء برج بعلو ثلاث طوابق وحفر خنادق أسفله وتجهيزه للحصول على كريات الرصاص بالأقطار المناسبة.
بندقية قاذفة
البندقية القاذفة  أو قاذف القنابل الصغيرة  هو نوع من أنواع الأسلحة التي تطلق قذائف من نواع خاص ذات عيار كبير والتي غالباً ذات خاصة متفجرة أو دخانية.
في الوقت الحالي يقتصر عادةً استخدام البنادق القاذفة على رمي خراطيش من القنابل اليدوية؛ على الرغم من وجود أنماط متقدمة للقطع العسكرية.
قيلة حنجرية
القيلة الحنجرية (بالإنجليزية: Laryngocele)‏ عيب خلقي على صورة «كيس حنجري» (بالإنجليزية: Laryngeal saccules)‏ شاذ، مفتوح على تجويف الحنجرة، ويمكن أن يبرز منتفخاً إلى الخارج على الرقبة.
يمكن للقيلة الحنجرية أيضا أن تكون مُكتسبة في وقت لاحق بعد الولادة بدلا من أن تكون عيب خلقياً، كما يحدث للعاملين في صناعة «نفخ الزجاج» بسبب إخراج الزفير قسرياً لمدد طويلة مُسبباً ضغطاً زائداً على الحنجرة مما يؤدي إلى توسع الحنجرة (بالإنجليزية: Sinus of Morgagni)‏. وتظهر القيلة الحنجرية أيضاً في الأشخاص الذين يعانون من داء الانسداد الرئوي المزمن.
إمبلكتون
إمبلكتون (باللاتينية: emplekton) تقنيّة بناء قديمة يتم فيها بناء جدارين متوازيين ويمتلئ ما بينهما بالركام أو مواد أخرى، مما يؤدي إلى إنشاء جدار سميك. كانت هذه الجدران ضعيفة بالأصل، ولقد تم إضافة المونة لها لتقويتها لاحقًا.
لا زالت هذه التقنية تُستخدم في بناء الجدران الحديثة، حيث يُطلق عليها حاليًا جدار النواة والقشرة (بالإنجليزية: Core-and-veneer) مع إن النواة حاليًا هي في الغالب طوب خرساني بدلاً من الركام، كما يتم استخدام عوازل للرطوبة أيضًا فيها. غالبًا ما ينتهي الأمر بهذه الجدران أن تصبح شبيهة بجدار التجويف عن طريق إيجاد مسافة بين القشرة الخارجيّة والجزء الأساسي لتوفير عوازل للرطوبة والحرارة.
لهذه الجدران عدّة سلبيّات، فهي مُعرضّة للرطوبة والتمدد الحراري والتقلّص، كما أن لها قوة شد منخفضة، وبالتالي مقاومتها تكون ضعيفة للالتواء أو التمدّد. يمكن زيادة قوة الشد عن طريق زيادة عرض الجدران أو من خلال توفير أضلاع عموديّة، إما داخل الجدار أو كدعم خارجي إضافي.
إمبلكتون تاريخ
لقد استخدم الفينيقيون والإغريق هذه التقنية في إنشاء مبانيهم. وتعود أصول المصطلح إلى كلمة (ἔμπλεκτον) والتي تعني «الركام» باليونانيّة القديمة.
كما استخدم الرومان عدة تقنيات في بناء هذه الجدران: أوبوس إنسيرتوم (غير منتظمة)، أوبوس راتيكولاتوم (شبكية وألماسيّة الشكل)، وأوبوس لاتيريكيوم (منتظمة وأفقية)، وجميعها يشير إلى تقنية البناء التي يتم فيها بناء جدارين متوازيين ويمتلئ ما بينهما بالخرسانة الرومانيّة والتي كان يُطلق عليها اسم أوبوس كامينتيكيوم، وذلك ليعطي انطباعًا بأن الجدار مبني من الطوب بدلاً من كونه مُجرَّد جدار مُصفَّح.
لقد تم استخدام هذه التقنية أيضًا في مناطق أخرى في العالم، كما في الهند وأمريكا الوسطى والولايات المتحدة، ومن أهم الأمثلة على ذلك جدران مباني حديقة تشاكو كالتشر التاريخية الوطنية وجدران تاج محل.
زوزقية
الزوزقية (الاسم العلمي: Limenitidinae)، فُصيلة حشرات فراشية من فصيلة الحورائيات. تضم أربع قبائل.
سحب الأسلاك
سحب الأسلاك  (أو التضييق الخانق ) هي عملية من عمليات صنع الأدوات المعدنية التي تهدف إلى تقليل المقطع العرضي للأسلاك من خلال سحبها عبر قوالب خاصة.
يمكن استخدام الأسلاك المسحوبة في عدة تطبيقات منها التمديد الكهربائي والمشغولات اليدوية.
زوزقاوات
الزوزقاوات (الاسم العلمي: )، قبيلة حشرات فراشية من الحورائيات وفُصيلة الزوزقية.
رشيد محمود
رشيد محمود قد يقصد به:
وزير العدل العراقي الأسبق رشيد محمود طه الرفاعي
لاعب كرة القدم الماليزي رشيد محمود
انعدام الأنف
انْعِدامُ الأَنْف (بالإنجليزية: Arhinia) أو عدم تخلّق الأنف (بالإنجليزية: nasal agenesis)، هو عيب خلقي يحدث فيه غياب جزئي أو كامل للأنف عند الولادة. وهي حالة نادرة للغاية، مع وجود عدد قليل من الحالات المُبلَّغ عنها في تاريخ الطب الحديث. وهو يُصنف عموما "كشذوذ قحفي وجهي".
انعدام الأنف السبب
سبب انعدام الأنف غير معروف حتى الآن. وجدت «دراسة أكّوزو» (بالإنجليزية: Akkuzu's study) لحالات انعدام الأنف المسجلة أن رصد حالات الحوامل كانت عادية قبل الولادة.
انعدام الأنف العلاج
يركز العلاج على تحديد طبيعة الشذوذ من خلال طرق التصوير المختلفة، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والتصحيح الجراحي إلى أقصى حد ممكن.
انعدام الأنف لغويا
كلمة "arrhinia" مستمدة من الجذر اليوناني لكلمة "rhinos" ومعناها «الأنف»، مسبوقة ببادئة النفي اليونانية: "a-". [بحاجة لمصدر]
رشيد محمود طه الرفاعي
رشيد بن محمود السيد طه آل ياسين الرفاعي هو سياسي عراقي شغل منصب وزير العدل في حكومة عبد الكريم قاسم بعد استقالة الوزير مصطفى علي لأسباب صحية.
وتخريج السيد رشيد من مدرسة الحقوق سنه 1928 وهو الأول على دفعته، فأرسلته الحكومة في بعثة إلى فلسطين لدراسة اللغة الإنجليزية في جامعة القدس لمدة سنتين وبعدها أرسل إلى بريطانيا ودرس القانون والاقتصاد في كلية لندن للاقتصاد.
عين قنصلا للعراق في بيروت ثم أعيد إلى بغداد ليشغل منصب مدير الإقامة والسفر والجنسية حتى سنة 1941. وبعدها مارس المحاماة إلى سنة 1948 ثم شغل منصب رئيس محاكم الاستئناف في البصرة ثم عاد إلى بغداد بعد 4 سنوات وعين بمنصب مدون قانوني في وزارة العدل حيث اختير بعدها بمنصب مدير عام في وزارة الإعمار في مجلس الإعمار لسنه 1958 في العهد الملكي.
وبعد ثورة 14 تموز عاد ثانية إلى وزارة العدل بمنصب مدون قانوني أمضى فترة ثم اختير رئيسا لديوان التدوين القانوني.
شغل منصب وزير العدل في حكومة عبد الكريم قاسم بعد استقالة الوزير مصطفى علي لأسباب صحية، واستمر بعمله وزيرا حتى ثورة 8 شباط 1963 وأحيل على التقاعد.
توفي في بغداد سنه 1986 حيث كان عمره 78 سنة.
مذكرات إيما كورتني
مذكرات إيما كورتني هي رواية رسائلية (مكتوبة بشكل رسائل) كتبتها ماري هايس، نشرت لأول مرة في عام 1796. الرواية هي سيرة ذاتية جزئية وتستند إلى حب بدون مقابل للكاتب لوليم فريند . تنعكس علاقة ماري هايس مع ويليام غودوين من خلال مراسلاتها الفلسفية التي تحمل اسمها مع السيد فرانسيس. كان الأخلاقيون المعاصرون يتعرضون للفضائح في استعراض الرواية لشغف النساء، لكن هايس في الآونة الأخيرة أطلقت عليها لقب «الرواد النسويون» . كتب النقاد المعاصرون عن النهاية المفترضة على ما
يبدو بأنها خيالية ولا تصدق.
سرطانة الخلايا الانتقالية
سرطانة الخلايا الانتقالية (بالإنجليزية: Transitional cell carcinoma)‏، هي إحدى أنواع الأورام الخبيثة التي تصيب السبيل البولي عادةً، وهذا النوع هو أشيع سرطانات المثانة والحالب والإحليل، وثاني أشيع سرطانات الكلية مع أنَّه لا يُشكِّل سوى 5 - 10% من الأورام الخبيثة البدئية في الكلية، تنشأ هذه السرطانة على حساب الخلايا الظهاريَّة الانتقاليَّة وهي النسيج الذي يُبطِّن أعضاء السبيل البولي المُجوَّفة، عادةً عندما يُستخدم مصطلح السرطانة البولية urothelial فإنَّه يُشير تحديداً إلى سرطانة الخلايا الانتقاليَّة في السبيل البولي.
يعتبر سرطان المثانة هو أشيع سرطانات الخلايا الانتقاليَّة وأبرز مثال عليها، سرطان المثانة هو ثاني أشيع سرطانات السبيل البولي التناسلي بعد سرطان البروستات، ويُشكَّل تقريباً 7% من سرطانات الذكور و2% من السرطانات عند الإناث، معدَّل الإصابة أعلى عند البيض منه عند الأفارقة والآسيويِّين، ويبلغ متوسط العمر عند التشخيص 65 سنة بحسب الجمعيَّة الأمريكية للسرطان، ولحسن الحظ تكون 85% من سرطانات المثانة في مراحل مُبكِّرة عند التشخيص.
سرطانة الخلايا الانتقالية العلامات والأعراض
تختلف علامات وأعراض سرطانة الخلايا الانتقاليَّة بحسب العضو المصاب ومرحلة الورم، وتعتبر البيلة الدموية هي العرض الرئيسي عند 90% من المرضى المُصابين بسرطان المثانة وقد تكون عيانيَّة أو مجهريَّة، وتترافق البيلة الدموية مع أعراض تهيُّج المثانة كتعدُّد البيلات والإلحاح البولي والأعراض التخريشيَّة الأخرى، أمَّا في حال كان الورم مُنتشراً فتظهر أعراض مختلفة كالألم العظمي الناجم عن النقائل العظميَّة أو ألم الخاصرة الناجم عن النقائل للأعضاء خلف البريتوان.
سرطانة الخلايا الانتقالية الأسباب
يعتبر سرطان الخلايا البولية أبرز مثال عن الأورام الخبيثة التي تنجم عن تأثيرات المُسرطِنات البيئية، ويبدو أنَّ التدخين هو العامل المؤهِّب الأكثر أهميَّة في هذا السياق فهو مسؤول بمفرده عن نصف الحالات تقريباً، ومن العوامل المؤهِّبة أيضاً التعرُّض للمواد الكيميائيِّة المُسرطنة مثل تلك التي يتعامل معها العاملون في الصناعات النفطيَّة ومواد الطلاء والأصبغة «أهمَّها الأنيلين» والمواد الكيميائيَّة الزراعيَّة وغيرها، ويمكن التقليل من خطر هذه المواد عن طريق زيادة استهلاك السوائل يومياً بحيث يزداد إنتاج البول ويقلُّ وقت التماس بين هذه المواد المُسرطنة والنسيج الظهاري المُبطِّن للسبيل البولي، وعلى العكس تماماً يزداد خطر الإصابة عند سائقي الشاحنات أو الذين يسافرون لمسافات طويلة أو العمَّال الذين يعملون لفترات طويلة دون أن يتمكَّنوا من التبويل المُتكرِّر.
سرطانة الخلايا الانتقالية الأسباب
يرتبط التخريش المزمن أيضاً بزيادة خطر حدوث سرطانة الخلايا الانتقاليَّة، وهكذا نلاحظ أنَّ هذه الأورام الخبيثة أشيع عند مرضى الحصيَّات البولية المزمنة أو القثاطر البوليَّة التي توضع لفترات طويلة «عند مرضى الشلل النصفي أو التصلُّب المُتعدَّد» أو في حال الالتهابات المزمنة، بالإضافة لذلك ترتبط العديد من الأدوية مثل سيكلوفوسفاميد وفيناسيتين بخطورة عالية لحدوث سرطانة الخلايا الانتقاليَّة ولا سيَّما في السبيل البولي العلوي ، يعتبر التعرُّض المزمن للإشعاع أيضاً أحد العوامل الهامَّة المؤهِّبة لهذا النوع من الأورام الخبيثة، أمَّا فيما يتعلَّق بالعوامل الجينيَّة فقد أكَّدت الدراسات وجود ارتباط بين سرطانة الخلايا الانتقاليَّة وبعض الشذوذات الصبغيَّة أهمُّها وجود حذف في الصبغيَّات التالية: 9q – 9p – 11p – 17p – 13q – 14q.
سرطانة الخلايا الانتقالية التشريح المرضي
تتألف الظهارة البولية الطبيعيَّة من 3 – 7 طبقات من الخلايا الظهاريَّة الانتقاليَّة التي تتوضَّع فوق غشاء قاعدي يتكوَّن من الكولاجين والغليكوز أمينو غليكان والغليكوبروتين، تختلف الخلايا الظهارية في منظرها فالخلايا القاعديَّة تتوضَّع مباشرةً فوق الغشاء القاعدي وتكون خلايا نشيطة انقساميَّاً، بينما تكون الخلايا اللمعيَّة على شكل مظلَّة كبيرة ترتبط مع بعضها بواسطة اتصالات مُحكمة وربَّما تكون هذه هي الصفة المُميِّزة لظهارة المثانة الطبيعيَّة، تحت الغشاء القاعدي توجد طبقة رقيقة من النسيج الضام وتحتها تتوضَّع ألياف عضليَّة ملساء تُدعى الصفيحة الخاصَّة lamina propria، هذه الألياف العضليَّة يجب تفريقها عن الألياف العضلية الأعمق التي تُشكِّل الطبقة العضلية الحقيقيَّة للمثانة، وتتألف عضليَّة المثانة من ثلاث طبقات داخلية وخارجية طولانيَّة، ومتوسطة دائرية.
سرطانة الخلايا الانتقالية التشريح المرضي
تكون سرطانات الخلايا الانتقاليَّة مُتعدِّدة البؤر غالباً، ويلاحظ وجود أكثر من ورم واحد عند التشخيص في 30 – 40% من الحالات، أمَّا من الناحية الشكليَّة فقد تكون الأورام الانتقاليَّة حُليميَّة «90% من الحالات» أو لاطئة أو سرطانة موضَّعة.
في حال حدوث انتشار للورم خارج الحوض تكون العظام هي المكان الأكثر شيوعاً مع نسبة (35%) خصوصاً في العمود الفقري.
سرطانة الخلايا الانتقالية التشخيص
يعتمد التشخيص على القصة المرضيَّة المُفصَّلة والفحص السريري الدقيق، بالإضافة لعدد من الاستقصاءات المخبريَّة والشعاعيَّة، أشيع الموجودات المخبريَّة هي البيلة الدمويَّة وقد تترافق مع بيلة قيحيَّة بسبب الإنتان البولي المرافق للورم، ويمكن كشف الخلايا السرطانيَّة الشاذة في البول أحياناً، وعلى الرغم من أنَّ سرطان المثانة يمكن تحرِّيه بواسطة طرق التصوير الشعاعيَّة المختلفة كالإيكو والطبقي المحوري وتصوير المثانة الظليل بالطريق الراجع ولكنَّ التشخيص المؤكَّد يتم بواسطة تنظير المثانة وأخذ الخزع ودراستها تحت المجهر.
سرطانة الخلايا الانتقالية التشخيص
لا يزال التصوير الظليل للجهاز البولي هو الاستقصاء المُفضَّل لتحرِّي سبب البيلة الدموية، ويمكن أن يتظاهر سرطان المثانة في الصورة الظليلة على شكل نقص امتلاء مُتبارز ضمن جوف المثانة، ويستخدم التصوير الطبقي المحوري والرنين المغناطيسي لتحديد الغزو الموضعي ضمن جدار المثانة وكشف العقد اللمفاوية المُتضخِّمة في الحوض، وعادةً ما تُشير العقد اللمفاوية الأكبر من 1 سم بشكلٍ كبير لاحتمال الخباثة، ولأنَّ السرطانات المُتقدِّمة يمكن أن تُعطي نقائل إلى الرئتين أو العظام فإنَّ تحري واستقصاء هذه النقائل يتطلَّب إجراء صورة صدر بسيطة وومضان عظام.
يمكن إجراء تنظير المثانة إمَّا بواسطة المنظار الصلب أو المنظار المرن، في كلا الحالتين لا بدَّ من حقن مخدِّر موضعي ضمن الإحليل، ومتى ما شوهد الورم أو حدث شك بوجوده فيجب إجراء فحص للمريض تحت التخدير العام ومحاولة استئصال المنطقة المشبوهة أو أخذ خزعات منها، وعندها فقط يمكن تأكيد التشخيص ومعرفة مقدار اختراق الورم لجدار المثانة.
توجد العديد من طرق التصنيف المُتَّبعة لتصنيف أورام الخلايا الانتقاليَّة، أشهرها تصنيف منظمة الصحة العالميَّة الذي تمَّ وضعه عام 1973 ويتألف من أربع درجات:
مازال هذا التصنيف هو الأكثر استخداماً حتى يومنا هذا على الرغم من ظهور طرق تصنيف أحدث ، ولكن تحديد مرحلة الورم يعتمد على نظام TNM الموحَّد الذي يتألف من ثلاثة نقاط رئيسيَّة:
سرطانة الخلايا الانتقالية العلاج
يختلف علاج سرطانة الخلايا الانتقاليَّة من مريضٍ لآخر وقد يكون صعباً للغاية في بعض الحالات، إنَّ علاج الحالات الموضعيَّة والمراحل الأولى هو الاستئصال الجراحي للورم، ومع ذلك فالنكس شائع جداً حتى في هذه المراحل المُبكِّرة، ولذلك يتمُّ حقن بعض الأدوية ضمن المثانة مثل ميتوميسين إمَّا كجرعة وحيدة خلال أول 24 ساعة بعد العمل الجراحي أو بعد عدة أسابيع على شكل 6 جرعات متتالية بفواصل زمنيَّة مدروسة.
من طرق العلاج الخاصَّة بسرطانة الخلايا الانتقاليَّة الموضَّعة حقن لقاح السل BCG ضمن المثانة، ويتمُّ إعطاء هذه المادة على شكل جرعة أسبوعيَّة واحدة ولمدِّة 6 أسابيع متتالية، مع الإشارة لوجود احتمال لحدوث تأثيرات جانبيَّة لهذا العلاج مثل إصابة المريض بالسل، أو انكماش المثانة وصغر حجمها نتيجة الالتهاب التخريشي، أو حدوث البيلة الدموية أو أعراض أخرى مشابهة.
سرطانة الخلايا الانتقالية العلاج
في بعض الحالات يكون الورم قد أصاب الجدار العضلي للمثانة عند التشخيص، ويكون العلاج الأفضل في هذه الحالة هو الجراحة الاستئصاليَّة الجذريَّة، حيث يتمُّ استئصال المثانة والأنسجة المحيطة بها بشكلٍ كامل وتصنيع مثانة جديدة من الأمعاء، أمَّا الأورام المُتقدِّمة المُمتدَّة خارج المثانة أو المُنتقلة لأعضاء أخرى فيكون العلاج الكيميائي هو المُفضَّل، ومن أشهر البروتوكولات المُتَّبعة مزيج من ميتوتركسات وفينبلاستين وأدريامايسين وسيسبلاستين  ، وأحياناً يستخدم فينفلونين كخطٍ ثانٍ خصوصاً في الحالات المُعنِّدة على الأدوية التي تحتوي بلاتين ، ويستخدم العلاج المناعي أحياناً مثل «بيمبرولزوماب» لتدبير سرطان المثانة المنتقل إلى الرئة وخصوصاً إذا كان مُعنِّداً على البروتوكولات السابقة ، في عام 2016 وافقت الهيئة الأمريكيَّة للغذاء والدواء FDA على الترخيص لدواء جديد «أتيزوليزوماب» لعلاج حالات سرطان المثانة المنتقل إلى الكولون في حال فشل العلاج الكيميائي المعتمد على السيسبلاتين.
سرطانة الخلايا الانتقالية سرطانة الخلايا الانتقالية في الحالب والكلية
سرطانات الحالب وحويضة الكلية نادرة الحدوث، وتقَّدر نسبة حدوث سرطانات المثانة إلى سرطانات الحالب بخمسين ضعف تقريباً، وكما هو الحال في سرطان المثانة يعتبر التدخين والمُسرطنات الكيميائية أهم العوامل المؤهِّبة لسرطان الحالب، كما أنَّ هذه الأورام تحدث بتواتر أعلى عند المرضى الذين لديهم قصة تناول مسكنات لفترات طويلة، ويعتمد تحديد المرحلة في كلٍّ من سرطان الحالب والحويضة على تقييمٍ دقيق لدرجة ارتشاح الورم وامتداده وهو يشبه بشكلٍ كبير نظام التصنيف المُتَّبع في أورام المثانة.
توجد البيلة الدموية العيانيَّة عند 70 – 90% من مرضى سرطان الحالب، وتترافق 50% من الحالات مع ألم خاصرة، ولكنَّ الأعراض العامة غير شائعة عموماً إلَّا في حال حدوث انتقالات، وعادةً ما يتمُّ اختيار نوع العلاج المناسب للحالة اعتماداً على درجة الورم ومرحلته مع تقييمٍ دقيق للوظيفة الكلويَّة وتشريح السبيل البولي وغالباً ما يكون العلاج الأمثل هو استئصال الكلية والحالب وأحياناً جزء من المثانة، وأمَّا العلاج الشعاعي والكيميائي فدورهما محدود نسبيَّاً.
آرثر روزنبرغ
آرثر روزنبرغ (بالألمانية: Arthur Rosenberg )‏ (و. 1889 – 1943 م) هو ممثل تلفزي، وممثل أفلام، وسياسي، ومؤرخ، وثوري من ألمانيا، والإمبراطورية الألمانية، والولايات المتحدة، ولد في برلين، توفي في نيويورك، عن عمر يناهز 54 عاماً.
آرثر روزنبرغ مناصب
تولى منصب عضو مجلس النواب الألماني للجمهورية فايمار.
آرثر روزنبرغ التعليم
تعلم في ثانوية أسكانين ‏، وجامعة هومبولت في برلين.
مايكل وود (مؤرخ)
مايكل وود (بالإنجليزية: Michael Wood)‏ (و. 1948  م) هو مؤرخ بريطاني، هو عضوٌ في الجمعية الملكية للأدب.
مايكل وود (مؤرخ) التعليم
تعلم في مدرسة مانشستر للقواعد ‏، وكلية أوريل بجامعة أكسفورد.
جوان فالاخ سكوت
جوان فالاخ سكوت (بالإنجليزية: Joan Wallach Scott) (و. 1941  م) هي مؤرخة، وأستاذة جامعية أمريكية، ولدت في بروكلين، هي عضوةٌ في الأكاديمية الأمريكية للفنون والعلوم.
جوان فالاخ سكوت التعليم
تعلمت في جامعة برانديز، وتحصلت منها على بكالوريوس في الفنون (حتى 1962)، وجامعة ويسكونسن-ماديسون.
هيو توماس (سياسي)
هيو توماس (بالإنجليزية: Hugh Thomas, Baron Thomas of Swynnerton)‏ (و. 1931 – 2017 م) هو سياسي، ومؤرخ، وأستاذ جامعي بريطاني، ولد في وندزر، بيركشاير، كان عضوًا في الجمعية الملكية للأدب، والأكاديمية الملكية للتاريخ، توفي في لندن، عن عمر يناهز 86 عاماً.
هيو توماس (سياسي) التعليم
تعلم في كلية الفنون في باريس ‏، ومدرسة شيربورن ‏، وكلية كوينز (كامبريدج).
هنري غريغوار
هنري غريغوار (بالفرنسية: Henri Grégoire)‏ (و. 1881 – 1964 م) هو مؤرخ، وأستاذ جامعي، ومختص في الدراسات البيزنطية بلجيكي، ولد في هوي، كان عضوًا في الأكاديمية البافارية للعلوم والعلوم الإنسانية، توفي عن عمر يناهز 83 عاماً.