hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
متلازمة الوجه الطويل التعريف والعلاج
من الناحية القصصية، قيل إنها حالة وراثية، لا يمكن تصحيحها إلا «بكميات هائلة» من الجراحة الترميمية المنهكة والمتكررة وطويلة الأسنان والوجه.
بالنسبة للأطفال، هناك قلق من أن تنفس الفم يمكن أن يسهم في تطور متلازمة الوجه الطويل. توصلت دراسة حديثة إلى أنها مشكلة متنامية يجب معالجتها على أنها «لن تختفي تمامًا». بالإضافة إلى تنفس الفم، قد يرتبط بتوقف التنفس أثناء النوم.
بسبب الارتباط الطويل لمتلازمة الوجه الطويل مع توقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال (OSA) وردود الفعل التحسسية، من الضروري أن يفرق الأطباء المعالجون بين الظروف والعلاجات؛ علاج أحدهم قد لا يشفي الآخر. أحيانًا ما تُستخدم جراحة التشريح المتعدد المستويات لتصحيح OSA المعتدل إلى الحاد، وقد تكون متلازمة الوجه الطويل عاملاً نادرًا في التفكير في الجراحة.
متلازمة الوجه الطويل ملاحظات
"Experimental evidence suggests that altered muscular function can influence craniofacial morphology. The switch from a nasal to an oronasal breathing pattern induces functional adaptations that include an increase in total anterior face height and vertical development of the lower anterior face. While some animal studies have suggested predictable growth patterns may occur, studies in human subjects have been much more controversial. Therefore, individual variations in response should be expected from the alteration of a long face syndrome patient's breathing mode."
شقاوات بغداد
شقاوات بغداد، وتعني أشقياء مدينة بغداد، وأصل كلمة أشقياء هي كناية قديمة عن الشخص العيّار الذي يحمل السلاح، ويتعاطى أعمال الشجاعة ويسمى تصرفهُ هذا باللغة البغدادية الدارجة: (شقاوة)، ويلف علىٰ رأسهِ اليشماغ وهو نوع من غطاء الرأس يسمىٰ الچراويّة، يلفهُ في لفة تسمى: (عدام)، يعني أن صاحبها لا يبالي بأرتكاب ما يؤدي بهِ إلىٰ الحكم بالاعدام، وكلمة أشقياء التي تطلق علىٰ هذا العيّار، تطلق علىٰ المفرد (شقاوة)، أي أن كل واحد من هؤلاء يسمىٰ شقي وأساس تسمية (الچراويّة) منسوب إلىٰ شخص من محلة الحيدرخانة وأسمه (چرو العبد).
شقاوات بغداد
إن بداية ظهور لقب الشقي تعود إلى عصر الدولة العباسية حيث كان ظهورهم لأول مرة بعد وفاة الخليفة الأمين ومقتله من قبل أفراد من جيشِ أخوه المأمون، ولم يمض على بناء بغداد خمسون عاما، وكان الاسم الشائع الذي يطلق عليهم وقتها الشطار والعيارين وفي فترة الحكم الملكي في العراق كانت الفترة الذهبية لنشاط الشقاوات في بغداد حتى ظهرت في بغداد شقاوات من النساء ومنهن فطومة أُم خنجر التي كانت تعلق الخنجر في نطاقها لتهدد بهِ من يعترض طريقها،
كان الأشقياء أو الشقاوات ينتشرون في شوارع بغداد، بحيث كان لكل زقاق أو منطقة زعيمها، الناطق باسمها والمدافع عن مصالح سكانها، ووفقاً لأقوال بعض المؤرخين، فقد تحدث بعضهم عن الشقي أحمد قرداش وسردوا قصته الشهيرة التي تتلخص في قيامهِ بالسطو على منزل أحد التجار اليهود.
وأثناء السطو مع رفاقهِ خلال نوم التاجر، وجد قرداش طعاما في الدار فتناول منهُ، وفجأة طلب من رفاقه التراجع عن السرقة وإعادة كل شيء إلى مكانه، معللا ذلك بأنه: (أصبح بينهُ وبين ساكني الدار زاد وملح ولا يجوز سرقة ممتلكاتهم).
شقاوات بغداد
ولعل هذه الحكاية تدل على عدم تجرد الشقي البغدادي من القيم والأخلاق، فهو بطبيعة الحال شاء أم أبى، جزء من المنظومة الأخلاقية في المجتمع العراقي المبنية على الشهامة، وزعماء الأحياء متفقون في ما بينهم على أصول التعامل وعلى وجوب التقيّد بالأعراف والتقاليد الاجتماعية، أي لا فرق في ذلك بين شقاوة الأعظمية وشقاوة الفضل، فالشهامة وإغاثة الملهوف والدفاع عن العرض وحماية المال ومبادئ الشرف وحسن المعاملة وعدم الاعتداء، كلها أمور يشترك فيها الجميع دون تمييز في الديانة أو المذهب أو المحلة.
شقاوات بغداد
وجاء في مجلة لغة العرب البغدادية لصاحبها الأب (أنستاس ماري الكرملي) إن اليشماغ أصلها (يشماق) أو اليشمك (بالتركية، وتعني «الحجاب» وهي لفظة من اللغة التركية، يراد بها ما يشدّ على الرأس سواء كان غطاء للرجال أم نقاب للنساء، وتسمى اللفّة: (چراويّة)، وتفنّن أهل بغداد في لفّ اليشماغ، على أشكال وهيآت مختلفة، ولكل واحدة معنى وأشهرها ستّ، فالأولى: لفّة العصفورية وتتألف من طيتين دقيقتين، تركب احداهما على الأخرى، دون انفراج بينهما وسميت بهذا الأسم نسبة إلى (علي بن عصفور) أحد الدعّار المشهورين في زمن الدولة العثمانية وهذه اللفّة يستعملها الشيخلية، أي الذين هم من سكنة محلة باب الشيخ، واللفة الثانية: لفّة الشبلاوية، وتتألف من ثلاث لفّات، بشكل اسطواني وتكون قاعدتها اللفّة الأولى ويستعملها الشبلاويّون، أي الذين هم من محلة أبو شبل، والثالثة: لفّة المهداويّة، وهي من ثلاث طيّات مع ذيل ينحدر على القفا، ويستعملها المهداويون، أي الذين هم من محلة المهديّة، واللفة الرابعة: لفّة الفضلاوية وتسمى أيضاً لفّة (القلعة لية) وتتألف من أربع طيّات مع ذيل ينسدل علىٰ القفا، علىٰ ان تكون الطيّة الأولى وهي القاعدة متدلّية علىٰ الجبين بشكل حلزوني، ويستعملها الفضلاويون، أي الذين هم من محلة الفضل، وأما سبب تسميتها بالقلعة لية فسببه أن سجن بغداد كان قديماً في القلعة، وكان كل مسجون، إذا أطلق سراحه بعد انتهاء محكوميته، لفّ يشماغه على هذا الشكل، إشارةً إلى أنه كان مسجوناً ومن أرباب السوابق، ويعرف ذلك من لفّة يشماغه، واللفة الخامسة: تسمى سه لفّة، وسه باللغة الفارسية معناها ثلاثة، وتتألف من ثلاث طيّات إثنتان بارزتان إلى الجهة اليسرى، مع ذيل متدلّ على الجهة اليمنى، ويستعملها أهالي محلة الحيدرخانة، واللفة السادسة: لفّة العدام، أي لفّة الإعدام، وتسمىٰ أيضاً ب (القنبوريّة) وتتألف من أربع طيّات اسطوانية الشكل، وسميت بلفّة العدام، لأن الذي يلفّها لا يبالي بالحكومة، لأنه قد وطّن نفسه علىٰ أن يرتكب ما ينال من أجله حكماً بالإعدام، واليوم لا يرتدي لباس الرأس هذا من أهل بغداد الّا القلّة القليلة من الناس، وبعضهم من التركمان في العراق.
شقاوات بغداد
ومن أشهر شقاوات العراق الذين ذاع صيتهم وأصبحوا مشهورين إبراهيم بن عبدكه، وموزر وخليل أبو الهوب، ومحي مرهون، وعلي مامه، ومحسن السهيل، وأولاد الصفرة وكثيرون غيرهم ذكرت سيرتهم صحف بغداد ومنهم جاسم الشيخلي العباسي الذي كان من الثوريين الناصري الأنتماء، وقد هاجم النظام الملكي لأنه كان يتهمه بتبعيتهِ وعمالته للأجنبي وأُتهم هو ورفيقه عطا البدري بمحاولة أغتيال الباشا نوري السعيد، وأعتقل وزُجَ بسجن الكوت وأطلق سراحه بعد سنة وأُعيدَ لعملهِ بعد عفو خاص من الباشا السعيد قائلاً بالحرف الواحد لمرافقهِ: أعيدوه لعملهِ رأفةً بعائلتهِ ولطيشه وتأثره بالقصص البوليسية. ولقد كان من الشخصيات المتواضعة ولا يحبُ الشُهرة والأضواء، وذاع صيت القاتل المحترف حجي شاكر في بغداد ومعاونه عزيز الأقجم، وقد حكم عليهما بالإعدام شنقاً، ونفذ الحكم في ساحة الجيلاني، وحضر عملية الإعدام الآلاف من أهالي بغداد، فصعد الحجي شاكر متباهياً إلى موقع حبل المشنقة، بينما خارت قوى معاونهِ عزيز الأقچم ورفعهُ السجانون وشنقوه! أما جواد الأجلك قاتل موسى أبو طبرة فقد أطلق عليه صبي أربع عيارات نارية (بعد خروجهِ من السجن لانتهاء مدة محكوميته) عندما غادر هذا الشقي المقهى الذي كان جالسا فيهِ. وظهر في بغداد أيام ثورة العشرين أشقياء اشتهروا بالشهامة والنخوة ومساعدة الضعيف وخصوصا في محلة (السيد عبد الله) والمحلات المجاورة لها وكذلك بين الثوار، واشتهر منهم الشقاوة عبد المجيد كنه (عم الوزير والسياسي المعروف خليل كنه) الذي عرف بمقاومته للاحتلال الإنكليزي مقاومة عنيفة وقتلهِ العديد من جنودهِ، والذي دعا إلى الثورة ومقاومة الاحتلال، ووزع النشرات للثورة وقبض عليهِ الإنكليز وحوكم وتم إعدامه، حيث دفن في مقبرة الشيخ جنيد في جانب الكرخ من بغداد ولا زال ضريحهُ قائماً إلى الآن.
خدمات طبية طارئة
خدمات الطوارئ الطبية (بالإنجليزية: Emergency medical services) واختصارها (إي أم أس)، والمعروفة أيضًا باسم خدمات الإسعاف (بالإنجليزية: ambulance services) أو خدمات إسعاف متقدم (بالإنجليزية: paramedic services)، هي خدمات طوارئ تعالج الأمراض والإصابات التي تتطلب استجابة طبية عاجلة، وتقدم العلاج خارج المستشفى ونقلها إلى رعاية نهائية، وقد تعرف أيضًا باسم فرقة الإسعافات الأولية، فرقة السريعة، فرقة الطوارئ، فرقة الإنقاذ، فرقة الإسعاف، هيئة الإسعاف، فرقة الحياة أو غيرها من علامات الاختصارات مثل (إي ام آ اس) أو (إي ام آ ار اس).
خدمات طبية طارئة
في معظم الأماكن، يمكن استدعاء خدمات الطوارئ الطبية من قبل أفراد الجمهور (إضافة إلى المرافق الطبية وخدمات الطوارئ الأخرى والشركات الأعمال والسلطات) عن طريق رقم هاتف الطوارئ الذي يجعلهم على اتصال مع منشأة مراقبة، والتي سوف ترسل بعد ذلك وسائل مناسبة للتعامل مع الوضع، سيارات الإسعاف هي المركبات الأساسية لتقديم الخدمات الطبية الطارئة، على الرغم من أن البعض يستخدم أيضًا السيارات أو دراجات الإسعاف النارية أو الطائرات أو القوارب، قد تقوم وكالات خدمات الطبية الطارئة أيضًا بتشغيل خدمة نقل المرضى غير الطارئة، وبعضها لديها وحدات لعمليات الإنقاذ الفنية مثل حوادث السيارات، إنقاذ المياه، والبحث والإنقاذ.
خدمات طبية طارئة
كملجأ أول، توفر خدمات الطوارئ الطبية العلاج في موقع الحدث لمن يحتاجون إلى رعاية طبية عاجلة، إذا تم اعتبار ذلك ضروريًا، فسيتم تكليفهم بنقل المريض إلى نقطة الرعاية التي تليها، هذا هو على الأرجح قسم الطوارئ في المستشفى، تاريخياً، لم تنقل سيارات الإسعاف المرضى إلا للرعاية، ويظل هذا هو الحال في أجزاء من العالم النامي والمتطور، تم تعميم مصطلح «الخدمة الطبية الطارئة» عندما بدأت هذه الخدمات في التركيز على التشخيص والعلاج في مكان الحادث، في بعض البلدان، جزء أساسي من طلبات الخدمة الطبية الطارئة لا يؤدي إلى نقل المريض إلى المستشفى.
تختلف مستويات التدريب والكفاءة لأعضاء وموظفي خدمات الطوارئ الطبية على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، في بعض الأنظمة، قد يكون الأعضاء حاضرين مؤهلين فقط لقيادة سيارات الإسعاف، بدون تدريب طبي، في المقابل، تحتوي معظم الأنظمة على موظفين يحتفظون بشهادات الإسعافات الأولية الأساسية على الأقل، مثل دعم الحياة الأساسي (بي أل أس)، في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية، يُعرفون بتقنيو طب الطوارئ (أي ام تي) وضُباط الإسعاف المتقدم (باراميدك)، مع وجود تدريب إضافي مثل مهارات دعم الحياة المتقدمة (آ ال اس)، يوفر الأطباء والممرضون أيضًا رعاية ما قبل المستشفى بدرجات متفاوتة في بلدان مختلفة.
خدمات طبية طارئة التاريخ
تم تقديم رعاية الطوارئ في هذا المجال بأشكال مختلفة منذ بداية التاريخ المسجل، يحتوي العهد الجديد على مثال السامري الصالح، والذي يتم فيه رعاية رجل تعرض للضرب على يد سامري، لوقا - «ذهب إليه وضمد جروحه، سكب الزيت والنبيذ، ثم وضع الرجل على حماره، وأخذه إلى نُزُل وقدم له الرعاية». خلال العصور الوسطى، اشتهر الفرسان بتقديم المساعدة للجنود الجرحى في ساحة المعركة.
خدمات طبية طارئة التاريخ
جاء أول استخدام لسيارة الإسعاف كوسيلة متخصصة في المعركة مع سيارات الإسعاف الطائرة التي صممها دومينيك جان لاري (1766–1842)، كبير جراحي نابليون بونابرت، كان لاري حاضراً في معركة سبيرز، بين الفرنسيين والبروسيين، وأبدى حزنه لحقيقة أن الجنود الجرحى لم يتم التقاطهم بواسطة سيارات الإسعاف العديدة (الذي طلب نابليون أن يتمركز على بعد ميلين ونصف من مسرح المعركة) حتى بعد توقف الأعمال العدائية، وبدأت في تطوير نظام إسعاف جديد، بعد أن قرر عدم استخدام نظام نورمان من نقالة الخيول، استقر على العربات التي تجرها الخيول ذات العجلتين أو الأربع، والتي كانت تستخدم لنقل الجنود الذين سقطوا من ساحة المعركة، بعد أن تلقوا العلاج المبكر. تمت الموافقة على مشاريع لاري الخاصة بـ «سيارات الإسعاف الطائرة» لأول مرة من قبل لجنة السلامة العامة في عام 1794، دخل لاري بعد ذلك خدمة نابليون خلال الحملات الإيطالية في عام 1796، حيث تم استخدام سيارات الإسعاف لأول مرة في أوديني وبادوفا وميلانو، وقام بتكييفها سيارات الإسعاف الخاصة به حسب الظروف، حتى تطوير نقالة التي يمكن أن تحمل جمل كحملة في مصر.
خدمات طبية طارئة التاريخ
تم تصنيع تقدم كبير (والذي سيأتي في السنوات المقبلة لصياغة السياسة المتعلقة بالمستشفيات وسيارات الإسعاف) مع إدخال عربة نقل لمرضى الكوليرا في لندن خلال عام 1832، وقال البيان الصادر على العربة، كما هو مطبوع في ذي تايمز، «تبدأ العملية العلاجية فور وضع المريض في العربة، يتم توفير الوقت الذي يمكن إعطاؤه لرعاية المريض، قد يتم نقل المريض إلى المستشفى بسرعة كبيرة بحيث تكون المستشفيات أقل عددًا وتتواجد على مسافات أكبر من بعضها البعض» هذه العقيدة من سيارات الإسعاف التي توفر رعاية فورية، مما يسمح للمستشفيات بالمزيد من التباعد، وتعرض نفسها في التخطيط الطبي الحديث للطوارئ.
أول خدمة إسعاف مقرها المستشفى تعمل خارج المستشفى التجاري، سينسيناتي، أوهايو (الآن تسمى سينسيناتي جنرال) بحلول عام 1865، وسرعان ما تبع ذلك خدمات أخرى، ولا سيما خدمة نيويورك المقدمة من مستشفى بلفيو والتي بدأت في عام 1869 بسيارات الإسعاف التي تحمل معدات طبية، مثل الجبائر ومضخة المعدة والمورفين والبراندي، والتي تعكس الطب المعاصر.
خدمات طبية طارئة التاريخ
تم تأسيس خدمة إسعاف مبكرة أخرى من قبل جارومي موندي والكونت ويلكزيك وإدوارد لاميزان سالينز في فيينا بعد الحريق المأساوي الذي اندلع في رينجثيتير فيينا في عام 1881، أطلق عليه اسم «جمعية الإنقاذ الطوعية في فيينا»، وكان بمثابة نموذج لمجتمعات مماثلة في جميع أنحاء العالم.
في يونيو 1887 تم إنشاء سانت جون لتقديم خدمات الإسعافات الأولية والإسعاف في المناسبات العامة في لندن، تم تصميمه على طراز القيادة والانضباط على الطراز العسكري.
خدمات طبية طارئة التاريخ
في أواخر القرن التاسع عشر، تم تطوير السيارة، بالإضافة إلى النماذج التي تجرها الخيول، كانت سيارات الإسعاف في أوائل القرن العشرين تعمل بالبخار والوقود والكهرباء؛ مما يعكس تقنيات السيارات المنافسة في ذلك الوقت، ومع ذلك، تم تشغيل أول سيارة إسعاف مزودة بمحركات في العام الأخير من القرن التاسع عشر، حيث استقبل مستشفى مايكل ريس في شيكاغو أول سيارة إسعاف للسيارات، تبرع بها 500 من رجال الأعمال المحليين البارزين، في فبراير 1899، وأعقب ذلك في عام 1900 مدينة نيويورك، التي أثنت على فضائلها المتمثلة في زيادة السرعة، والمزيد من الأمان للمريض، والتوقف بشكل أسرع، وركوب أكثر سلاسة، تم تشغيل سيارتي الإسعاف كهربائياً بواسطة محركين بقوة حصان على المحور الخلفي.
خدمات طبية طارئة التاريخ
يدعي المؤرخون الأمريكيون أن أول مكون في العالم لرعاية المواطنين قبل دخول المستشفى بدأ في عام 1928، عندما بدأ «جوليان ستانلي وايز طاقم ببرنامج إنقاذ حياة رونوك لإنقاذ والإسعافات الأولية في روانوك، فرجينيا، التي كانت أول فرقة إنقاذ على اليابسة في الدولة.» يتعارض المؤرخون الكنديون مع مدينة تورنتو بدعوى «تم إجراء أول تدريب رسمي للقابلات في عام 1892.»[بحاجة لمصدر]
خدمات طبية طارئة التاريخ
خلال الحرب العالمية الأولى، تم إحراز مزيد من التقدم في توفير الرعاية قبل وأثناء النقل، تم إدخال جبيرة الجر أثناء الحرب العالمية الأولى، ووجد أن لها تأثيرًا إيجابيًا على معدل الأمراض والوفيات في المرضى الذين يعانون من كسور في الساق، أصبحت أجهزة الراديو ذات الاتجاهين متوفرة بعد فترة وجيزة من الحرب العالمية الأولى، مما أفاد إرسال الإشارات إلى سيارات الإسعاف بشكل أكثر كفاءة في بعض المناطق قبل الحرب العالمية الثانية، كانت هناك بعض المناطق التي كانت فيها سيارة إسعاف حديثة تحمل معدات طبية متطورة، وكان يعمل بها طبيب، وتم إرسالها عبر الراديو، ومع ذلك، في العديد من المواقع، كانت سيارات الإسعاف كعربة الموتى، وهي السيارة الوحيدة المتاحة التي يمكن أن تحمل مريض راقد، وبالتالي كانت تدار في كثير من الأحيان من قبل منازل الجنائزية، هذه المركبات، التي يمكن أن تخدم أي من الغرضين، كانت تعرف باسم السيارات المختلطة.
قبل الحرب العالمية الثانية، كانت المستشفيات توفر خدمة الإسعاف في العديد من المدن الكبيرة، مع النقص الحاد في القوى العاملة الذي فرضته المجهود الحربي، أصبح من الصعب على العديد من المستشفيات الحفاظ على عمليات الإسعاف، سلمت حكومات المدينة في كثير من الحالات خدمات الإسعاف إلى الشرطة أو إدارة الإطفاء، لا توجد قوانين تتطلب الحد الأدنى من التدريب لموظفي الإسعاف ولا توجد برامج تدريب تتجاوز الإسعافات الأولية الأساسية، في العديد من دوائر الإطفاء، أصبحت مهمة واجب الإسعاف شكلاً غير رسمي من العقاب.
أدت التطورات التي حدثت في الستينيات، وخاصة تطوير علاج الانعاش القلبي الرئوي وإزالة الرجفان كنموذج قياسي لرعاية السكتة القلبية خارج المستشفى، إلى جانب المستحضرات الصيدلانية الجديدة، إلى تغييرات في مهام سيارات الإسعاف، في بلفاست، أيرلندا الشمالية نجحت أول سيارة إسعاف متنقلة للرعاية التاجية في إنعاش المرضى الذين يستخدمون هذه التقنيات، كان أحد التقارير المعروفة في الولايات المتحدة خلال ذلك الوقت هو الوفاة والإعاقة العرضية، المرض المهملة للمجتمع الحديث، المعروف أيضًا باسم الكتاب الأبيض، وخلص التقرير إلى أن خدمات الإسعاف في الولايات المتحدة تختلف على نطاق واسع في الجودة وغالبا ما كانت غير خاضعة للرقابة وغير مرضية، ضغطت هذه الدراسات على الحكومات لتحسين الرعاية في حالات الطوارئ بشكل عام، بما في ذلك الرعاية التي تقدمها خدمات الإسعاف، أسفرت التقارير الحكومية عن وضع معايير في بناء الإسعاف فيما يتعلق بالارتفاع الداخلي لمنطقة رعاية المرضى (للسماح للمضيف بمواصلة رعاية المريض أثناء النقل)، والمعدات (وبالتالي الوزن) التي كانت بها سيارة الإسعاف، وعدة عوامل أخرى.
في عام 1971، تم نشر تقرير مرحلي في الاجتماع السنوي، من قبل رئيس الرابطة الأمريكية للصدمات، سوني جاستون، دكتور جاستون، أفاد بأن الدراسة كانت عبارة عن "ورقة بيضاء رائعة" "هزت وأيقظت البنية المنظمة بالكامل تم إنشاء هذا التقرير باعتباره "المحرك الرئيسي" وقدم "أكبر مساهمة من نوعها في تحسين خدمات الطوارئ الطبية"، منذ هذا الوقت تم بذل جهد متضافر لتحسين الرعاية الطبية الطارئة في بيئة ما قبل المستشفى، وشملت هذه التطورات الدكتور آر آدمز كاولي إنشاء أول برنامج خدمات طبية طارئة على مستوى الولاية في ولاية ماريلاند.
وكانت التطورات موازية في بلدان أخرى، في المملكة المتحدة، دمج قانون عام 1973 «خدمات الإسعاف المحلية» في وكالات أكبر ووضع معايير وطنية، في فرنسا، تم تأسيس أول وكالات خدمات الطوارئ الطبية الرسمية في السبعينيات.
خدمات طبية طارئة المنظمات
اعتمادًا على البلد أو المنطقة داخل البلد أو الحاجة السريرية، قد يتم تقديم خدمات طبية طارئة بواسطة نوع أو أكثر من أنواع المنظمات المختلفة، قد يؤدي هذا الاختلاف إلى اختلافات كبيرة في مستويات الرعاية ونطاق الممارسة المتوقع، تقوم بعض الدول بتنظيم الصناعة عن كثب (وقد تتطلب من أي شخص يعمل في سيارة إسعاف أن يكون مؤهلاً لمستوى محدد)، في حين أن البعض الآخر يسمح بوجود اختلافات كبيرة بين أنواع العاملين.
تعمل بشكل منفصل (على الرغم من جانب خدمات الإطفاء والشرطة في المنطقة)، يتم تمويل سيارات الإسعاف هذه من قبل الحكومات المحلية أو الإقليمية أو الوطنية، في بعض البلدان، يتم العثور على هذه فقط في المدن الكبرى، بينما في جميع البلدان مثل المملكة المتحدة، تشكل جميع سيارات الإسعاف في حالات الطوارئ تقريباً جزءًا من نظام صحي وطني.
خدمات طبية طارئة المنظمات
في الولايات المتحدة، يشار غالبًا إلى خدمات الإسعاف التي تقدمها الحكومة المحلية باسم خدمات طبية طارئة «الخدمة الثالثة» (إدارة الإطفاء وإدارة الشرطة ونظام الإدارة البيئية المنفصل الذي يشكل ثلاثي خدمات الطوارئ) من قبل موظفي الخدمة المذكورة، فضلاً عن الخدمات الأخرى، وكذلك غيرهم من المسؤولين والمقيمين في المدينة، يتعين على خدمات الإسعاف الحكومية أيضًا إجراء اختبارات الخدمة المدنية تمامًا مثل دوائر الإطفاء الحكومية والشرطة، في الولايات المتحدة، توظف بعض الوكالات الحكومية الفيدرالية فنيي طب الطوارئ في مستويات دعم الحياة الأساسية والمتقدمة، مثل إدارة المتنزهات الوطنية والمكتب الفيدرالي للسجون.
خدمات طبية طارئة المنظمات
في بلدان مثل الولايات المتحدة واليابان وفرنسا وأجزاء من الهند، يمكن تشغيل سيارات الإسعاف عن طريق الحريق المحلي أو خدمات الشرطة، خدمات طبية طارئة القائمة على الحرائق هي النموذج الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة، حيث توفر جميع إدارات مكافحة الحرائق في المناطق المدنية الخدمات طبية طارئة، معظم خدمات الإسعاف في حالات الطوارئ في المدن الكبيرة هي جزء من أقسام مكافحة الحرائق، من النادر إلى حد ما بالنسبة لقسم الشرطة في الولايات المتحدة توفير خدمات طبية طارئة أو الإسعاف، على الرغم من أن العديد من ضباط الشرطة لديهم تدريب طبي أساسي.
الجمعيات الخيرية أو الشركات غير الهادفة للربح تدير بعض الخدمات الطبية الطارئة، ويعملون في المقام الأول من قبل المتطوعين، على الرغم من أن البعض قد دفعت موظفين. قد يتم ربط هذه الخدمات بخدمة إطفاء الحرائق التطوعية، وقد يقدم بعض المتطوعين كلتا الخدمتين، تتخصص بعض مؤسسات الإسعاف الخيرية في توفير التغطية في التجمعات والمناسبات العامة (مثل الأحداث الرياضية)، بينما تقدم أخرى الرعاية للمجتمع ككل.
خدمات طبية طارئة المنظمات
الحركة الدولية للصليب الأحمر والهلال الأحمر هي أكبر مؤسسة خيرية في العالم تقدم خدمات طب الطوارئ، في بعض البلدان، تعمل كخدمة إسعاف خاصة، وتشمل المنظمات الأخرى سانت جون للإسعاف، وسام نقابة مالطا للإسعاف وهاتزاله، وكذلك وكالات التطوع المحلية الصغيرة، في الولايات المتحدة، سيارات الإسعاف التطوعية أكثر ندرة، لكن لا يزال من الممكن رؤيتها في كل من المناطق الحضرية والريفية (على سبيل المثال ،هاتزاله).
توفر بعض الجمعيات الخيرية سيارات إسعاف لنقل المرضى في رحلات أو إجازات بعيدًا عن المستشفيات ودور الرعاية حيث هم في رعاية طويلة الأجل، ومن الأمثلة على ذلك مشروع جمبلانس في المملكة المتحدة.
يتم تشغيل بعض سيارات الإسعاف من قبل الشركات التجارية مع الموظفين بأجر، وعادة ما يكون ذلك بموجب عقد مع الحكومة المحلية أو الوطنية، وشبكات المستشفيات، ومرافق الرعاية الصحية وشركات التأمين.
خدمات طبية طارئة المنظمات
في الولايات المتحدة، توفر شركات الإسعاف الخاصة 911 خدمة طوارئ في المدن الكبيرة وكذلك معظم المناطق الريفية من خلال التعاقد مع الحكومات المحلية، في مناطق الإقليم المحلي أو المدينة التي توفر فيها خدمة 911 الخاصة بها، تقدم الشركات الخاصة تصريفات وتحويلات من المستشفيات وإلى المرافق والمنازل الأخرى المرتبطة بالصحة، في معظم المناطق، تعد الشركات الخاصة جزءًا من خطة الحكومة لكوارث الطوارئ، وتعتمد عليها اعتمادًا كبيرًا على الاستجابة الشاملة لنظام الإدارة البيئية وعلاجها وإنعاشها.
خدمات طبية طارئة المنظمات
في بعض المناطق، قد تقدم الشركات الخاصة فقط عناصر نقل المرضى الخاصة برعاية الإسعاف (أي غير العاجلة)، ولكن في بعض الأماكن، يتم التعاقد معهم لتوفير رعاية الطوارئ، أو لتشكيل استجابة «من الدرجة الثانية»، حيث يستجيبون فقط لحالات الطوارئ عندما تكون جميع طواقم الإسعاف في حالات الطوارئ بدوام كامل مشغولة، قد يعني هذا أن الحكومة أو أي خدمة أخرى توفر الغطاء «الطارئ»، في حين أن شركة خاصة قد تتهم بـ «إصابات طفيفة» مثل الجروح أو الكدمات أو حتى مساعدة ذوي الإعاقة الحركية إذا وقعوا على الأرض على سبيل المثال واحتاجوا إلى مساعدة للوقوف مرة أخرى، ولكن لا تحتاج إلى علاج، يستفيد هذا النظام من توفير أطقم الطوارئ في جميع الأوقات لحالات الطوارئ الحقيقية، قد تقدم هذه المنظمات أيضًا خدمات تعرف باسم التغطية «الإستعداد» في المواقع الصناعية أو في المناسبات الخاصة، في أمريكا اللاتينية، غالبًا ما تكون شركات الإسعاف الخاصة هي الخدمات الطبية الطارئة الوحيدة المتاحة بسهولة.
هذه هي وكالات خدمات الطوارئ كاملة الخدمات، والتي قد توجد في أماكن مثل المطارات أو الكليات والجامعات الكبيرة، السمة الأساسية هي أن جميع الأفراد يتم تدريبهم ليس فقط على الخدمات الطبية الطارئة، ولكن كرجل إطفاء وضابط الشرطة، يمكن العثور عليها في البلدات والمدن الأصغر، حيث يكون الطلب أو الميزانية منخفضين للغاية بحيث لا يدعمان الخدمات المنفصلة، تتيح هذه الوظيفة المتعددة الاستفادة القصوى من الموارد المحدودة أو الميزانية، ولكن وجود فريق واحد يستجيب لأي طارئ.
قد تقدم المستشفيات خدمة الإسعاف الخاصة بها كخدمة للمجتمع، أو عندما تكون رعاية الإسعاف غير موثوق بها أو مقابل رسوم، يعتمد استخدامها على استخدام خدمات المستشفى المزود.
العديد من المصانع الكبيرة والمراكز الصناعية الأخرى، مثل المصانع الكيماوية ومصافي النفط ومصانع الجعة والتقطير لديها خدمات الإسعاف التي يقدمها أصحاب العمل كوسيلة لحماية مصالحهم ورفاهية موظفيهم. وغالبًا ما تستخدم هذه المركبات كأداة للاستجابة الأولى في حالة نشوب حريق أو انفجار.
خدمات طبية طارئة الأهداف
توجد خدمات طبية طارئة للوفاء بالمبادئ الأساسية للإسعافات الأولية، والتي تتمثل في الحفاظ على الحياة ومنع حدوث المزيد من الإصابات وتعزيز الانتعاش، ويتجلى هذا الموضوع الشائع في الطب من قبل «نجمة الحياة»، يتم استخدام «نجمة الحياة» الموضحة هنا، حيث يمثل كل «ذراع» للنجمة واحدة من النقاط الست، لتمثيل المراحل الست من الرعاية عالية الجودة من قبل المستشفى، وهي:
خدمات طبية طارئة إستراتيجيات لتقديم الرعاية
على الرغم من استخدام مجموعة متنوعة من النماذج الفلسفة المختلفة في توفير رعاية خدمات الرعاية الطبية حول العالم، إلا أنه يمكن وضعها بشكل عام في واحدة من فئتين، بقيادة طبيب والآخر بقيادة طاقم صحي متحالف من قبل المستشفى مثل فني طب الطوارئ أو المسعفين، يشار إلى هذه النماذج عادة باسم النموذج الفرنسي الألماني والنموذج الأنجلو أمريكي.
كانت الدراسات غير مقنعة حول ما إذا كان نموذج واحد يحقق نتائج أفضل من الآخر، أشارت دراسة أجريت عام 2010 في مجلة عمان الطبية إلى أن النقل السريع كان إستراتيجية أفضل لحالات الصدمة، في حين أن الاستقرار في المشهد كان إستراتيجية أفضل للسكتة القلبية.
خدمات طبية طارئة إستراتيجيات لتقديم الرعاية
العديد من الأنظمة لديها مستويات الاستجابة لحالات الطوارئ الطبية، على سبيل المثال، هناك ترتيب شائع في الولايات المتحدة يتمثل في إرسال محركات الإطفاء أو المتطوعين لتوفير استجابة أولية سريعة لحالات الطوارئ الطبية، بينما يتم إرسال سيارة إسعاف لتوفير علاج متقدم ونقل المريض، في فرنسا، تقدم خدمات الإطفاء وسيارات الإسعاف التابعة لشركة خاصة الرعاية الأساسية، بينما تقدم سيارات الإسعاف الموجودة في المستشفيات مع الأطباء على متنها رعاية متقدمة، في العديد من البلدان، يوفر الإسعاف الجوي مستوى أعلى من الرعاية من سيارة الإسعاف العادية.
دعم الحياة الأساسي واختصارها (بي أل أس) هو أدنى مستوى من التدريب يمكن إجراؤه بواسطة من يعالجون المرضى على سيارة إسعاف، عادة، يشمل تناول بعض الأدوية وبعض العلاجات الغازية (مخترقة للجسم)، يمكن لموظفي دعم الحياة الأساسي إما تشغيل سيارة إسعاف بمفردهم، أو مساعدة زميل طاقم مؤهل أعلى في سيارة إسعاف للدعم الحياة المتقدم، في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية، يُعرف طاقم إسعاف -دعم الحياة الأساسي- بفنيي الطوارئ الطبية أو مساعدي رعاية الطوارئ.
خدمات طبية طارئة إستراتيجيات لتقديم الرعاية
يتم وضع دعم الحياة الوسيطة (آي أل أس)، والمعروف أيضًا باسم دعم الحياة المتقدم المحدود، بين دعم الحياة الأساسي ودعم الحياة المتقدمة، ولكنه أقل شيوعًا بين كليهما، عادةً ما يكون مزود بدعم الحياة الأساسي مزودًا بمجموعة مهارات موسعة بشكل معتدل، ولكن حيثما يكون موجودًا، فإنه يحل محل دعم الحياة الأساسي.
دعم الحياة المتقدم لديها مجموعة موسعة إلى حد كبير من المهارات مثل العلاج عن طريق الوريد، بضع الغشاء الحلقي والدرقي وتفسير تخطيط القلب، نطاق استجابة الطبقة العليا هذا يختلف بشكل كبير حسب البلد، عادة ما توفر مسعفو دعم الحيا الأساسي، لكن بعض البلدان تتطلب أن يكون مستوى الرعاية أعلى وتوظيف الأطباء في هذا الدور.