hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
الهيئة العامة للمساحة والمعلومات الجيومكانية المنصة الجيومكانية الوطنية
طورت الهيئة النافذة الوطنية للبنية التحتية الجيومكانية (المنصة الجيومكانية الوطنية)، والتي تتيح للمستخدمين التسجيل للاطلاع على طبقات البيانات الجيومكانية الوطنية المختلفة، والمتعلقة بالتخطيط والبيئة الزراعية، والنقل، والأمن والسلامة، والخدمات الاجتماعية، والصحية، والتعليمية، والثقافية، والتجارية، والتطوير، وقطع الأراضي،والقدرة على الربط مع هذه المنصة من خلال البرمجيات المختلفة، وذلك من خلال لوحة بيانات تفاعلية وبيانات إحصائية.
حيث تقدم الهيئة بعض الأنشطة لخدمات القطاعات المختلفة بالممكلة ومنها:
الخرائط البحرية: تشمل: خرائط الموانئ السعودية، وخرائط إدارة المناطق الساحلية، ومنشورات بحرية تحوي جداول المد والجزر، وخرائط الاقتراب إلى السواحل، وخرائط السواحل، وخرائط أعالي البحار، واتجاه الإبحار، ومعلومات عن المساعدات البحرية.
الهيئة العامة للمساحة والمعلومات الجيومكانية المنصة الجيومكانية الوطنية
الخرائط الطبوغرافية: تُعنى بدراسة الأراضي الشاسعة للمملكة وتضاريسها التي تشمل -على سبيل المثال-: شبكات ومرافق النقل ومسافاتها وجهاتها، وكذلك شبكات ومرافق الاتصالات والكهرباء، التجمعات السكانية الحضرية، والمباني المنعزلة والريفية، والمنشآت الصناعية والزراعية، والمساحات المزروعة، ومنشآت ومرافق موارد المياه والصرف الطبيعي، والغطاء النباتي، والمظاهر الطبيعية لسطح وتضاريس منطقة التغطية، والارتفاعات عن مستوى سطح البحر بالأمتار، وأسماء الأماكن والمعالم والمظاهر الطبيعية والصناعية.
الشبكة الوطنية لرصد المد والجزر: تقدم بيانات رصد المد والجزر خلال أعمال المسوحات البحرية، ثم إجراء تحليلات، وبدورها تؤدي تلك البيانات دوراً مهماً في تعيين الحدود البحرية بين الدول، وحدود المياه الإقليمية والاقتصادية والدولية، وتحديد الجزر ومساحاتها، كتحديد خط الأساس، وخط الساحل.
هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة
هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة هي هيئة حكومية سعودية تهدف إلى رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة وضمان حصولهم على حقوقهم المتصلة بالإعاقة وتعزيز الخدمات التي تقدمها الأجهزة لهم، وكذلك رفع مستوى الوقاية.
هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة التاريخ
تأسست الهيئة وفقاً لقرار مجلس الوزراء رقم (266) الصادر بتاريخ 27/5/1439 هجري والذي وافق على تنظيم هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة، جاء القرار تتويجاً للعديد من الجهود السابقة في مجال شؤون الأشخاص ذوي الإعاقة كنظام رعاية «المعوقين» الصادر بموجب المرسوم الملكي رقم (م/37) بتاريخ 23/9/1421 هجري، وقد تم تأسيس هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة  كأحد مبادرات برنامج التحول الوطني لتكون المظلة الشاملة بكل ما يعنى بشؤون الأشخاص ذوي الإعاقة وتحرص على متابعة تنفيذ الجهود المبذولة في هذا المجال.
هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة الاختصاصات
تشمل منظومة الأشخاص ذوي الإعاقة العديد من الأجهزة الخدمية والتنظيمية والرقابية، مما خلق الحاجة إلى وجود جهة مرجعية مختصة تعمل على تنسيق الجهود والأدوار بشكل يضمن كفاءة وفعالية عمل المنظومة بما يتسق مع حقوق واحتياجات الأشخاص ذوي الإعاقة والمعايير المحددة بهذا الصدد. ومن هذا المنطلق تم تحديد الاختصاصات التالية للهيئة:
وضع السياسات والاستراتيجيات، والبرامج، والخطط، والأدوات، التي تحقق الأهداف ذات الصلة بمشاريع الهيئة والتي منها تخصيص ما يتعلق بالأشخاص ذوي الإعاقة، وذلك وفق الإجراءات النظامية المتبعة، ومتابعة تنفيذها بعد إقرارها بالتنسيق مع الجهات المختصة.
العمل على رفع مستوى خدمات ومتطلبات الأشخاص ذوي الإعاقة واحتياجاتهم من حيث التعليم والعلاج والتأهيل وتوفير فرص العمل وتيسير الوصول وتقديم التسهيلات اللازمة لهم للاستفادة من المرافق والخدمات العامة.
هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة الاختصاصات
وضع معايير للأجهزة لمراعاة الأشخاص ذوي الإعاقة عند تقديمها لخدماتها، ويشمل ذلك على سبيل المثال لا الحصر خدمات وسائل النقل العام، ومواقف السيارات، ومواعيد تقديم هذه الخدمات، وكذلك سهولة تقديمها.
تمثيل المملكة في المؤتمرات والملتقيات والندوات الإقليمية والدولية ذات الصلة بالإعاقة، وعقد الاتفاقيات مع الجهات المختصة الدولية للاستفادة من أفضل الممارسات والأنظمة والبحوث في هذا المجال، وذلك وفق الإجراءات النظامية المتبعة.
هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة أهداف أخرى
يلاحظ من الاختصاصات المذكورة بأن دور الهيئة يعنى بضمان وجود سياسات وخطط وبرامج وأدوات تضمن حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة وتعمل على التحقق من توافر خدمات تناسب احتياجاتهم في جميع المجالات الصحية والتأهيلية والتعليمية والاجتماعية والتمكين الاقتصادي وإمكانية الوصول وغيرها، بالإضافة إلى إعداد التقارير، والاهتمام بالبحوث والدراسات في مجال الإعاقة بهدف حصر المعلومات والمعرفة المتعلقة بالأشخاص ذوي الإعاقة على مستوى المملكة مما يسهم في رفع مستوى الخدمات المقدمة، وتحديد معايير جودة تضمن مستوى خدمة يناسب الاحتياجات المطلوبة. كما وتهدف الهيئة أيضاً إلى تحديد أدوار جميع الأجهزة المعنية وتنسيق الجهود فيما بينها بهدف تجنب ازدواجية الأدوار وضمان وضوحها للمستفيدين.
هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة أهداف أخرى
تعنى الهيئة أيضاً بتشجيع التعاون مع الجهات الأخرى من خلال تحفيز القطاعات الثلاثة: العام والخاص والقطاع غير الربحي على المساهمة في مجال رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة وتوفير آليات التمكين الاقتصادي لهم وللأشخاص ذوي الإعاقة، بالإضافة إلى عقد الاتفاقيات مع الجهات الأخرى المختصة لرفع مشاركة المملكة في مجال رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة على الساحة الإقليمية والدولية، وتمثيل المملكة في المؤتمرات والملتقيات، والاستفادة من أفضل الممارسات والبحوث العالمية.
أطلقت الهيئة مبادرة اجتماعية سنوية، باسم السبت البنفسجي والتي تأتي بالسبت الأخير من شهر يوليو من كل عام.
هيئة رعاية الأشخاص ذوي الإعاقة مجلس الإدارة
للهيئة مجلس إدارة برئاسة وزير العمل والتنمية الاجتماعية وعضوية كل من:
نهر صرصر
نهر صرصر من أنهار بغداد القديمة، يحمل الماء من الفرات ويصب في دجلة قرب قرية زريران فوق المدائن، واسافل هذا النهر تسقي طسوج بادوريا، جنوب بغداد الغربي.
وكانت تجري فيه السفن وعلى النهر مدينة صرصر، وعليه فيها جسر من مراكب يعبر عليه، ومدينة صرصر عامرة بالنخيل والزروع وسائر الثمار، من بغداد ثلاثة فراسخ، ثم ينتهي على فرسخين من نهر الملك وهو كبير أيضًَا وغزارة مائه اضعاف نهر صرصر. وظلت صرصر مدينة ذات شأن حتى ختام القرن الثامن الهجري (الرابع عشر الميلادي)، حينما استولى تيمور على بغداد، وعسكر في الأرباض المجاورة لها.
أما ياقوت الحموي فيبدوا انه قد اختلط عليه الأمر لقرب نهر عيسى من نهر صرصر، حيث يقول: وصرصر قريتان في سواد بغداد، صرصر العليا وصرصر السفلى، وهما على ضفة نهر عيسى، ويستدرك فيقول: وربما قيل نهر صرصر فنسب النهر إليهما. والصحيح نهر عيسى ونهر صرصر، نهران موجودان ومختلفان وكل واحد منهما له مساره الخاص به. ونهر صرصر قد ذكره الشعراء، وهذا عبيد الله بن الحر يقول:
نهر صرصر
وصرصر في طريق الحاج من بغداد، وقد كانت تسمى قديماً قصر الدير أو صرصر الدير، وقد خرج جماعة من التجار والأعيان وأرباب الأموال. وعند احتلال بغداد من قبل المغول، فقد كان من صرصر أحد العلماء اللذين لم ينصاعوا لأمر زعيم التتر هولاكو عند طلبه له، وواجه جنوده بالحجارة فلما وصلوا اليه بعد ان جرح عدد منهم قتلوه، وهو العلامة جمال الدين الصرصري. ويذكر الادريسي، ان نهر صرصر عليه مدينة صرصر، تجري فيه السفن، وبين مدينة صرصر وبغداد تسعة أميال، وهي مدينة عامرة كثيرة التجار والأسواق، وبها فواكه وخير وافر ولا سور لها، ولها جسر من مراكب يعبر الناس عليه، ومن نهر صرصر إلى نهر الملك ستة أميال. واشار إلى نهر صرصر أبو الفداء إسماعيل بن علي صاحب حماة، في كتابه تقويم البلدان حيث قال: ونهر صرصر مخرجه من الفرات تحت نهر عيسى، ويسير في سواد العراق بين بغداد والكوفة حتى يصل إلى صرصر، ويسقي ماعليه من البلاد، ويصب في دجلة بين بغداد والمدائن.
إدوارد مولر
قد يقصد من «إدوارد مولر» :
إدوارد مولر (كاهن كاثوليكي): كهنوت ألماني.
إدوارد مولر (متزحلق): متزحلق سويسري.
إدوارد مولر (نحات): نَحّات ألماني.
إدوارد مولر (كاتب): ملحن نمساوي.
إدوارد مولر (سياسي ألماني) : ثيولوجي ألماني
إدوارد مولر (سياسي بولندي) : سياسي بولندي
إدوارد مولر : محامي ألماني
إدوارد مولر (دراج) : درّاج طريق فرنسي
إدوارد مولر (سياسي)
إدي توماس
قد يقصد من «إدي توماس» :
إدي توماس
إدي توماس (لاعب كرة قدم): لاعب كرة قدم إنجليزي.
إدي توماس (لاعب كرة قدم بريطاني): لاعب كرة قدم بريطاني.
أبوسوم ضئيل صغير
أبوسوم ضئيل صغير (الاسم العلمي: Marmosops parvidens) نوع من الجرابيات، تتبع الMarmosops ‏.
وَضَعَ رالف تيت الاسم العلمي لهذا الكائن في 1931.
هايد بارك (الولايات المتحدة)
هايد بارك هي حي سكني، في الولايات المتحدة، تقع في شيكاغو، بلغ عدد سكانها 25,681 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 4.27 كيلومتر مربع.
ميتاكه
ميتاكه (باليابانية: 御嵩町) هي بلدية في اليابان، وبلدة في اليابان، تقع في غيفو، ومقاطعة كاني، بلغ عدد سكانها 17,817  نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2017، تبلغ مساحتها 56.69 كيلومتر مربع.
تسوانو
تسوانو (باليابانية: 津和野町) هي بلدية في اليابان، وبلدة في اليابان، تقع في شيمانه، ومقاطعة كاوناشي، هي عاصمة Tsuwano Domain ‏، بلغ عدد سكانها 7,308 نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2018، تبلغ مساحتها 307.03 كيلومتر مربع.
تروفيو سيس سالينس 2019
تروفيو سيس سالينس 2019 (بالفرنسية: Trofeo Ses Salines-Campos-Porreres-Felanitx 2019)‏ هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 28 من السباق، وأقيم في 31 يناير 2019، وامتدّ لمسافة 176.9 كيلومتر، وهو أحد سباقات طواف أوروبا للدراجات 2019، وقد شارك في السباق 169 متسابقاً ووصل إلى نهايته 151 متسابقاً.
فاز فيه بالمركز الأول خيسوس هييرادة، وبالمركز الثاني ويليام مارتن، وبالمركز الثالث باوك موليما.
تروفيو بالما 2019
تروفيو بالما 2019 (بالفرنسية: Trofeo Palma 2019)‏ هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 28 من السباق، وأقيم في 3 فبراير 2019، وامتدّ لمسافة 159.6 كيلومتر، وهو أحد سباقات طواف أوروبا للدراجات 2019، وقد شارك في السباق 168 متسابقاً ووصل إلى نهايته 146 متسابقاً.
فاز فيه بالمركز الأول مارسيل كيتل، وبالمركز الثاني تيموثي دوبونت، وبالمركز الثالث هوغو هوفستيتر.
تروفيو سيرا دي ترامونتانا 2019
تروفيو سيرا دي ترامونتانا 2019 (بالفرنسية: Trofeo de Tramuntana Soller-Deia 2019)‏ هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 28 من السباق، وأقيم في 2 فبراير 2019، وامتدّ لمسافة 140.1 كيلومتر، وهو أحد سباقات طواف أوروبا للدراجات 2019، وقد شارك في السباق 164 متسابقاً ووصل إلى نهايته 72 متسابقاً.
فاز فيه بالمركز الأول تيم فيلانز، وبالمركز الثاني إيمانويل بوتشمان، وبالمركز الثالث أليخاندرو بالبيردي.
فولتا سان خوان 2019
فولتا سان خوان 2019 (بالفرنسية: Tour de San Juan 2019)‏ هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 37 من السباق، وأقيم خلال الفترة 27 يناير 2019، وحتى 3 فبراير 2019، وامتدّ لمسافة 981.4 كيلومتر، وهو أحد سباقات طواف أمريكا للدراجات 2019، وهو من نوع سباق المرحلة، وقد شارك في السباق 167 متسابقاً ووصل إلى نهايته 152 متسابقاً.
فاز فيه بالمركز الأول وينر أنكونا، وبالمركز الثاني جوليان ألافيليب، وبالمركز الثالث أوسكار سبييا ريبيرا.
فولتا سان خوان 2019 النتيجة
هي مرحلة مسطحة، أجريت في 27 يناير 2019 فاز بالمرحلة فرناندو جافيريا، ومتصدر الترتيب العام في نهاية المرحلة فرناندو جافيريا.
هي مرحلة جبلية، أجريت في 28 يناير 2019 فاز بالمرحلة جوليان ألافيليب، ومتصدر الترتيب العام في نهاية المرحلة فرناندو جافيريا.
هي مرحلة من نوع سباق فردي ضد الساعة، أجريت في 29 يناير 2019 فاز بالمرحلة جوليان ألافيليب، ومتصدر الترتيب العام في نهاية المرحلة جوليان ألافيليب.
هي مرحلة جبلية، أجريت في 30 يناير 2019 فاز بالمرحلة فرناندو جافيريا، ومتصدر الترتيب العام في نهاية المرحلة جوليان ألافيليب.
هي مرحلة جبلية، أجريت في 1 فبراير 2019 فاز بالمرحلة وينر أنكونا، ومتصدر الترتيب العام في نهاية المرحلة وينر أنكونا.
هي مرحلة مسطحة، أجريت في 2 فبراير 2019 فاز بالمرحلة Nicolás Tivani ‏، ومتصدر الترتيب العام في نهاية المرحلة وينر أنكونا.
هي مرحلة مسطحة، أجريت في 3 فبراير 2019 فاز بالمرحلة سام بينيت، ومتصدر الترتيب العام في نهاية المرحلة وينر أنكونا.
تروفيو بولينسا-أندراتكس 2019
تروفيو بولينسا-أندراتكس 2019 (بالفرنسية: Trofeo Andratx Lloseta 2019)‏ هو سباق دراجات هوائية، وهو الموسم رقم 28 من السباق، وأقيم في 1 فبراير 2019، وامتدّ لمسافة 172.4 كيلومتر، وهو أحد سباقات طواف أوروبا للدراجات 2019، وهو من نوع سباق يوم واحد، وقد شارك في السباق 168 متسابقاً ووصل إلى نهايته 90 متسابقاً.
فاز فيه بالمركز الأول إيمانويل بوتشمان، وبالمركز الثاني تيم فيلانز، وبالمركز الثالث باوك موليما.
كينوود (الولايات المتحدة)
كينوود هي حي سكني، في الولايات المتحدة، تقع في مقاطعة كوك، وشيكاغو، بلغ عدد سكانها 17,841  نسمة وذلك حسب إحصائيات سنة 2010، تبلغ مساحتها 2.82 كيلومتر مربع.
رافاييل فيراري
رافاييل فيراري  (و. 1732 – 1801 م) هو سياسي من جمهورية جنوة، ولد في جنوة، توفي في جنوة، عن عمر يناهز 69 عاماً.
رافاييل فيراري مناصب
تولى منصب دوق جنوة ‏ (4 يوليو 1787–4 يوليو 1789).
نيكولاس كوك
نيكولاس كوك (بالإنجليزية: Nicholas Cooke) (و. 1717 – 1782 م) هو سياسي أمريكي، ولد في بروفيدنس، رود آيلاند، توفي في بروفيدنس، رود آيلاند، عن عمر يناهز 65 عاماً.
نيكولاس كوك مناصب
تولى منصب حاكم جزيرة رود ‏ (7 نوفمبر 1775–4 مايو 1778).
دوالي معدية
الدوالي المعدية أو دوالي المعدة (بالإنجليزية: Gastric varices) هي أوردة متوسعة متموضعة في الطبقة تحت المخاطية للمعدة، والتي قد تكون مهددة للحياة بسبب النزف الذي تسببه.
دوالي معدية الوبائيات
تعد دوالي المعدة مسؤولة عن 10-30٪ من جميع نزوف الدوالي. ومع ذلك، فإنها تميل إلى النزف بشكل أشد مع معدل وفيات أعلى من باقي أنواع الدوالي.
ما يقرب من 50٪ من المرضى المصابين بتشمع الكبد يعانون من دوالي مريئية معدية. حيث يرتبط وجود الدوالي بشدة بالمرض الكبدي. في حين أن 40٪ فقط من المرضى ذوي التصنيف A حسب تصنيف تشايلد يعانون من الدوالي، فإن 85٪ من مرضى التصنيف C يعانون منها.
نزف الدوالي يحدث بمعدل سنوي يتراوح بين 5-15٪، أما معدل الوفيات خلال 6 أسابيع بعد نزف الدوالي يقدر بحوالي 20%. بشكل عام، يتوقف نزف الدوالي بشكل تلقائي عند 40-50٪ من المرضى، لكن معدل تكرار النزف المبكر يتراوح بين 30-40٪ خلال أول 6 أسابيع، وحوالي 40٪ من جميع حالات تحدث عودة النزف خلال أول 5 أيام.
دوالي معدية الآلية الإمراضية
تحدث دوالي المعدة بسبب ارتفاع توتر وريد الباب. مع ازدياد  الضغط في الأوردة البابية، يتم دفع الدم بعيداً عن الكبد إلى الأوعية الدموية الأصغر غير المجهزة للتعامل مع كمية الدم الزائدة التي تصلها. هذا يجعل الأوردة الصغيرة تصبح منتفخة، وتعرف باسم الدوالي. عندما تتشكل في المعدة، تسمى دوالي المعدة. عندما تصبح الأوردة منتفخة، فإن جدرانها تصبح أكثر رقة وأكثر عرضة للتمزق من الأوردة الطبيعية.
دوالي معدية الأعراض
إذا لم تتمزق الدوالي، فإنها لا تسبب أي أعراض. بمجرد أن تبدأ بالنزف، يمكن أن تتظاهر الدوالي بالأعراض التالية:
تعتبر دوالي المعدة النازفة حالة طبية طارئة يجب معالجتها على الفور. إذا لم تتم معالجتها، يمكن أن يعاني المريض من فقدان دم شديد وقد تحدث الوفاة.
دوالي معدية التشخيص
يتطلب تشخيص دوالي المعدة غالباً تنظيراً هضمياً علوياً. تشمل الأنواع الأخرى للتصوير المستخدمة لتشخيص دوالي المعدة التصوير المقطعي المحوسب (مع التباين)، الموجات فوق الصوتية عبر البطن مع دوبلر، تصوير الأوعية، تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي، و تصوير وريد الباب.
دوالي معدية تصنيف الدوالي المعدية
هناك ثلاثة أنواع من التصنيفات شائعة الاستخدام:
تصنف دوالي المعدة إلى أربعة أنواع حسب علاقتها مع دوالي المريء، وكذلك حسب موقعها في المعدة:
تمثل (الدوالي المعدية المريئية- النمط الأول) النوع الأكثر شيوعاً، حيث يمثل 74٪ من إجمالي الدوالي المعدية. ومع ذلك، فإن معدل حدوث النزف هو الأعلى في (الدوالي المعدية المعزولة- النمط الأول)، يليها (الدوالي المعدية المريئية- النمط الثاني).
بشكل عام، إن أهم عامل خطر للنزف هو حجم الدوالي، مع وجود أعلى خطر للنزف لأول مرة (15٪/ سنة) في المرضى الذين يعانون من دوالي كبيرة. ومن العوامل الأخرى تشمع الكبد لا معاوَض (تشايلد B أو C) ووجود حَبَرات حمراء تنظيرياً.
وهو مبني على نتائج تنظيرية هامة سريرياً. وبالتالي، تم تصنيف نتائج التنظير الهضمي للدوالي المعدية وفقاً لشكلها وموقعها ولونها.
تم تعريف الاحمرار البؤري اللماع ذي الجدار الرقيق على الدوالي كبقعة حمراء اللون (بقعة RC). حيث أن البقعة RC والأشكال الكبيرة للدوالي مرتبطة بخطر أعلى للنزف.
Ib: تنضم الأوعية المغذية الجنبية وتشكل دوالي تصرف إلى وعاء نزح وحيد.
دوالي معدية العلاج
2. العلاج بالمنظار الموجه بالأمواج فوق الصوتية.
3. التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوداجي (TIPS).
إن العلاج بالتصليب تنظيرياً قليل الفعالية في علاج نزف دوالي المعدة والقضاء عليها على خلاف دوالي المريء حيث يعتبر العلاج بالتصليب تنظيرياً أحد الطرق الفعالة للعلاج وهذا بسبب ارتفاع حجم الدم المتدفق عبر الدوالي المعدية مقارنة بالدوالي المريئية، مما يؤدي إلى التخلص السريع من المادة المصلبة في مجرى الدم. عادةً ما تتطلب تصليب دوالي المعدة كمية أكبر من المادة المصلبة مقارنةً بدوالي المريء، كما تتطلب دوالي المعدة من الأنماط (GOV2 و IGV1) مادة مصلبة أكثر من النمط (GOV1). هذا يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية بعد العلاج بالتصليب، مثل الحمى، آلام خلف القص والبطن، وتقرحات كبيرة.
الانثقاب والتهاب المنصف من المضاعفات الخطيرة، حيث يسبب التهاب المنصف نسبة وفيات تزيد عن 50٪.
دوالي معدية العلاج
في النزف الحاد للدوالي المعدية، يسيطر التصليب على النزف في 60-100٪ من الحالات ولكن نكس النزف قد يصل بشكل غير مقبول إلى 90٪ من الحالات. قرحات الأغشية المخاطية هي أيضاً شائعة، وتسبب نكس النزف. ما يقرب من 50٪ من حالات نكس النزف ناجمة عن التقرحات التالية للتصليب والتي يصعب السيطرة عليها، مع معدل نجاح 9-44٪. كذلك يبدو التصليب أقل نجاحاً بالسيطرة على النزف الحاد للدوالي القاعدية.
يتم استخدام لاصق للأنسجة مثل ن- بوتيل -2- سيانوأكريلات (N-butyl-2-cyanoacrylate)، وهو مَوْحُود (الجزيء الذي يمكن أن يتّحد بالآخرين لتشكيل بوليمر) يخضع بسرعة للبلمرة مُطلقاً حرارة عند ملامسة أيونات الهيدروكسيل الموجودة في الماء، وقد استخدم لسد دوالي المعدة.
ربط الدوالي هو طريقة علاج مثبتة للوقاية من نزف دوالي المريء حيث تسيطر على النزف الفعال ونكس النزف. ومع ذلك، لا يعتبر ربط دوالي المعدة الخيار الأول للعلاج.
على الرغم من أن الإرقاء الأولي يمكن أن يتحقق بربط الدوالي، إلا أن العيب الرئيسي كان ارتفاع معدل نكس النزف، ربما من الأوعية المغذية.
دوالي معدية العلاج
في خمس دراسات تمت السيطرة على النزف الفعال لدوالي المعدة بنسبة نجاح 100٪ مع معدل منخفض جداً من النكس 10-20٪، وكذلك تم التخلص من دوالي المعدة في جميع الحالات.
يؤثر الثرومبين بشكل رئيسي على الإرقاء عن طريق تحويل الفيبرينوجين إلى جلطة فيبرين. إن محلول 5 مل يحتوي على 1000 وحدة/مل من الثرومبين يستطيع أن يخثر ليتر من الدم في أقل من 60 ثانية. عند مريض نزف دوالي المعدة، يتم حقن 1 مل قسامة في الدوالي المعدية النازفة.
يانغ وآخرون قاموا بتقييم استخدام الثرومبين الإنساني في 12 مريض. تم تحقيق الإرقاء الفوري في جميع المرضى ذوي النزف الفعال. لم تكن هناك رد فعل تحسسي فوري، أو مضاعفات الانسداد التجلطي أو نكس النزف. وبدا أن النتائج واعدة، حيث تم تحقيق إرقاء فوري في 70٪ من المرضى، مع عدم نكس نزف أي مريض خلال فترة متابعة مدتها 8 أشهر.
راميش وآخرون أظهروا أن العلاج باستخدام الثرومبين البقري فعال في 92٪ من المرضى الذين يعانون من النزف، دون أي عودة للنزف في فترة متابعة ما يقرب من سنتين.
دوالي معدية العلاج
يبدو أن الثرومبين علاج واعد، ويؤدي إلى إرقاء أولي ممتاز كما أنه سهل الاستخدام مع سلامة جيدة. يبدو أن الثرومبين ناجح حتى في المرضى الذين يعانون من النمط (GOV2)، وقد يكون لهم دور في هذه المجموعة الصعبة.
هي طريقة آمنة وفعالة في تحقيق الإرقاء والسد في جميع المرضى كما هو وضح كل من تشون وهيون. الجمع بين ربط الدوالي وحقن السيانوأكريلات في الدوالي المعدية فعالة في السيطرة على النزف الحاد في 89٪ من المرضى، ولكن يوجد نسبة 33٪ من عودة النزف أثناء المتابعة.
هذه طريقة جديدة لمعالجة الدوالي وقد برزت كأداة قيّمة للتشخيص، تخطيط العلاج، تقييم فعالية العلاج، تقدير احتمال عودة النزف، ويسمح بالتنبؤ بالدوالي العالية الخطورة.
دوالي معدية العلاج
روميرو وكاسترو وآخرون في سلسلة من الحالات قاموا بحقن سيانوأكريلات- ليبودول في دوالي معدية على مستوى أوردة مثقبة، بتوجيه الأمواج فوق الصوتية. كانت جميع الإجراءات ناجحة، دون نكس النزف أو مضاعفات أخرى أثناء المتابعة. افترضوا أن استهداف الأوردة المثقوبة سيؤدي إلى الحد الأقصى من انسداد تدفق الدم، مع كميات أقل من سيانوأكريلات للعلاج، وبالتالي تقليل معدل الاختلاطات الموضعية والجهازية المحتملة.
عندما لا يستجيب المرضى الذين يعانون من نزف دوالي المعدة للعلاج التنظيري الأولي، يجب إجراء محاولة أخرى تنظيرياً إن أمكن. إذا فشلت المحاولة الثانية أو أدت شدة النزف إلى فشل العلاج التنظيري، يجب التفكير بعلاج سريع باستخدام تحويلات جراحية أو TIPSs لتدبير نزف الدوالي المعند على العلاج. وتركز معظم الدراسات الحالية على التحويلات لعلاج النزف المعند والوقاية من عودة النزف. أظهرت دراسة حديثة أن معدل الإرقاء الأساسي لـ TIPS في حال النزف الحاد هو 92.3٪. كما أظهرت دراسات أخرى أن الإرقاء الأولي لـ TIPS في حال النزف الحاد المعند هو (87-100٪)، مع معدل نكس تقريباً (10-30٪).
الاختلاط الأهم للتحويلة هو الاعتلال الدماغي وتضيق/انسداد التحويلة، حيث يحدث اعتلال دماغي بعد التحويلة البابية الجهازية داخل الكبد عبر الوداجي عند 4-16٪ من المرضى. يمكن تقليل الخلل الوظيفي للتحويلة باستخدام دعامة مغطاة بـ بولي تترافلوروإيثيلين (بوليتيف).
بالنظر إلى الأدلة المتاحة حالياً، فإن التحويلة مع الدعامات المغطاة هي العلاج المفضل للمرضى الذين فشل عندهم العلاج الطبي والتنظيري.
إسحاق جونسون
إسحاق جونسون (بالإنجليزية: Isaac Johnson) (و. 1803 – 1853 م) هو محامي، وسياسي، وقاضي أمريكي، كان عضوًا في الحزب الديمقراطي الأمريكي، توفي في نيو أورلينز، عن عمر يناهز 50 عاماً.
إسحاق جونسون مناصب
تولى منصب حاكم لويزيانا ‏ (12 فبراير 1846–28 يناير 1850)
ستيرلينغ برايس
ستيرلينغ برايس (بالإنجليزية: Sterling Price )‏ (و. 1809 – 1867 م) هو سياسي أمريكي، ولد في مقاطعة برينس إدورد، كان عضوًا في الحزب الديمقراطي الأمريكي، ويحمل رتبة عسكرية فريق أول، توفي في سانت لويس، ميزوري، عن عمر يناهز 58 عاماً، بسبب كوليرا.
ستيرلينغ برايس مناصب
تولى منصب حاكم ميسوري ‏ (3 يناير 1853–5 يناير 1857)
هنري مارتن (سياسي)
هنري مارتن (بالفرنسية: Henri Martin )‏ (و. 1810 – 1883 م) هو سياسي، ومؤرخ فرنسي، كان عضوًا في أكاديمية اللغة الفرنسية (منذ 13 يونيو 1878)، والأكاديمية البروسية للعلوم، وأكاديمية العلوم الأخلاقية والسياسية الفرنسية، توفي في باريس، عن عمر يناهز 73 عاماً.
هنري مارتن (سياسي) مناصب
تولى منصب رئيس ‏، Ligue des Patriotes ‏ (18 مايو 1882–1883)
ناثانيل برنتيس بانكس
ناثانيل برنتيس بانكس (بالإنجليزية: Nathaniel P. Banks )‏ (و. 1816 – 1894 م) هو سياسي، وضابط، ومحامي، ومحرر، وصحفي أمريكي، ولد في والثام، كان عضوًا في الحزب الديمقراطي الأمريكي، والحزب الجمهوري، ويحمل رتبة عسكرية فريق أول، توفي في والثام، عن عمر يناهز 78 عاماً.
ناثانيل برنتيس بانكس مناصب
تولى منصب عضو مجلس النواب الأمريكي (4 مارس 1889–3 مارس 1891)
إليشا بي. فيري
إليشا بي. فيري (بالإنجليزية: Elisha P. Ferry)‏ (و. 1825 – 1895 م) هو سياسي أمريكي، ولد في مونرو، كان عضوًا في الحزب الجمهوري، توفي في سياتل، عن عمر يناهز 70 عاماً.
إليشا بي. فيري مناصب
تولى منصب حاكم واشنطن ‏ (11 نوفمبر 1889–9 يناير 1893)
واشنطن بارتليت
واشنطن بارتليت (بالإنجليزية: Washington Bartlett)‏ (و. 1824 – 1887 م) هو محامي، وسياسي أمريكي، ولد في سافانا، كان عضوًا في الحزب الديمقراطي الأمريكي، توفي في أوكلاند، كاليفورنيا، عن عمر يناهز 63 عاماً.
واشنطن بارتليت مناصب
تولى منصب حاكم كاليفورنيا (8 يناير 1887–12 سبتمبر 1887)
جيمس سميث (سياسي)
جيمس سميث (بالإنجليزية: James Skivring Smith)‏ (و. 1825 – 1892 م) هو سياسي ليبيري، ولد في تشارلستون، كارولاينا الجنوبية، توفي في بوكانان، عن عمر يناهز 67 عاماً.
جيمس سميث (سياسي) مناصب
تولى منصب رئيس ليبيريا (26 أكتوبر 1871–1 يناير 1872)
جيمس سميث (سياسي) التعليم
تعلم في Berkshire Medical Center ‏، وجامعة فيرمونت كلية الطب.
أغسطس غارلاند
أغسطس غارلاند (بالإنجليزية: Augustus Hill Garland) (و. 1832 – 1899 م) هو سياسي من الولايات المتحدة، والولايات الكونفدرالية الأمريكية، ولد في مقاطعة تيبتون، كان عضوًا في حزب اليمين، والحزب الديمقراطي الأمريكي، توفي في واشنطن العاصمة، عن عمر يناهز 67 عاماً.
أغسطس غارلاند مناصب
تولى منصب نائب عام الولايات المتحدة (6 مارس 1885–4 مارس 1889)
جون كونينغهام
جون كونينغهام (بالإنجليزية: John McEnery)‏ (و. 1833 – 1891 م) هو سياسي، ومحامي أمريكي، ولد في بطرسبرغ، فرجينيا، كان عضوًا في الحزب الديمقراطي الأمريكي، ويحمل رتبة عسكرية بدبلكفنك، توفي في نيو أورلينز، عن عمر يناهز 58 عاماً.
جون كونينغهام مناصب
تولى منصب حاكم لويزيانا ‏ (16 أكتوبر 1881–20 مايو 1888).
ميرفي جيه. فوستر
ميرفي جيه. فوستر (بالإنجليزية: Murphy J. Foster )‏ (و. 1849 – 1921 م) هو سياسي، ورائد أعمال، ومحامي، وشخصية أعمال أمريكي، ولد في فرانكلين، كان عضوًا في الحزب الديمقراطي الأمريكي، توفي في فرانكلين، عن عمر يناهز 72 عاماً.
ميرفي جيه. فوستر مناصب
تولى منصب عضو مجلس الشيوخ الأمريكي (4 مارس 1901–4 مارس 1913)
جيراردو فرنانديز
جيراردو فرنانديز (بالإسبانية: Gerardo Fernández Albor )‏ (و. 1917 – 2018 م) هو سياسي إسباني، ولد في سانتياغو دي كومبوستيلا، كان عضوًا في حزب الشعب، توفي في سانتياغو دي كومبوستيلا، عن عمر يناهز 101 عاماً.
جيراردو فرنانديز مناصب
تولى منصب عضو في البرلمان الأوروبي (19 يوليو 1994–19 يوليو 1999)
جيراردو فرنانديز التعليم
تعلم في جامعة سانتياغو دي كومبوستيلا، وجامعة سلامنكا.
دامناتيو ميمورياي
دامناتيو ميمورياي (باللاتينية: Damnatio Memoriae) هي عبارة لاتينية مستحدثة معناها «لعن الذاكرة» أي محو ذكر شخص من أي حسابات رسمية. كانت هذه الممارسة عقوبة رسمية تفرض من قبل مجلس الشيوخ الروماني على من يتم اعتبارهم خونة أو من شوهوا سمعة الدولة الرومانية عن طريق تدمير صورهم أو إزالة أسمائهم من النقوش والوثائق الرسمية بعد وفاتهم.
دامناتيو ميمورياي المصطلح والتسمية
المصطلح حديث نسبياً حيث يستخدم هذا المصطلح في المنح الدراسية الحديثة لتغطية ودراسة مجموعة واسعة من العقوبات الرسمية وغير الرسمية التي بموجبها يتم تدمير المخلفات المادية للفرد المتوفى بدرجات مختلفة.