hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم حياتها
صرحت لطيفة أنه في عام 2000، حاولت شقيقتها الكبيرة الشيخة شمسة الفرار بسيارة رينج روفر من مزرعة العائلة الحاكمة في مقاطعة سري في إنجلترا. لكن اعترضت في مدينة كامبريج وإعيدت إلى دبي. ومنذ ذلك الحين، لم ترها ولم يتم تسجيل أي ظهور عام لشقيقتها شمسة.
في السنة الموالية، حاولت الشيخة لطيفة البالغة من العمر 16 عاماً مغادرة الإمارات العربية المتحدة، لكن اعتقلت على الحدود العمانية، وسلمت إلى عائلتها. ووفقاً لشهادتها بالفيديو المصور وشهادة صديقتها تينا جاوياينن، حبست لمدة ثلاث سنوات في زنزانة معصوبة الأعين حيث تعرضت للضرب والتعذيب والتهديد بالقتل (توجد شهادات طرف ثالث على أشخاص خضعوا لعلاجات مماثلة).
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم محاولة الهرب والإختفاء القسري
في 24 فبراير 2018، غادرت الشيخة لطيفة بمساعدة من صديقتها الفنلدية تينا جوهيانين سلطنة عمان بواسطة مزلجة مائية نفاثة حيث انضما إلى الأمريكي الفرنسي هيرفي جوبير وطاقمه على متن اليخت نوسترومو (كان هيرفي جوبير عميل مخابرات فرنسي سابق وصديقا ساعد في تهريب الشيخة من الإمارات في عام 2009 بارتداء البرقع).
في 26 فبراير 2018، أجرت الشيخة لطيفة اتصالا برئيسة منظمة محتجزون في دبي المحامية رادها ستيرلينغ كما نشرت العديد من الرسائل على حسابها على وسائل التواصل الاجتماعي توضح تفاصيل وأسباب تركها لدولة الإمارات العربية المتحدة.
في 4 مارس 2018، اختفت الشيخة لطيفة وهيرفي جوبير والفنلدية تينا جوهيانين بالإضافة إلى ثلاثة مواطنين فلبينيين من طاقمهم في المحيط الهندي بينما كان يختهم المسجل في الولايات المتحدة تحت اسم نوسترومو مع رمز النداء WDG9847 يقترب من ولاية غوا الهندية. ولم يسمع عن الشيخة لطيفة منذ ذلك الحين.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم محاولة الهرب والإختفاء القسري
في 11 مارس 2018، نشر مقطع فيديو للشيخة مدته 39 دقيقة قامت بتسجيله قبل محاولتها الهرب والذي نصحت بنشره في حال كانت حياتها في خطر أو مقتلها. في هذا الفيديو، روت الشيخة لطيفة خلفية عائلتها والظروف التي أدت إلى قرارها، كما تتهم والدها بإساءة معاملتها وأختها شمسة، ودعم فرق الموت وقتل أفراد من العائلة الحاكمة. وقد أكد المكتب الوطني للتحقيقات الفنلندي اختفاء جوهياينن وفتح تحقيقاً بالتعاون مع وزارة الخارجية الفنلندية. وأكد شقيق جوهياينن صداقتها مع الشيخة لطيفة.
في 20 مارس 2018، رصدت السفينة نوسترومو في ميناء الفجيرة في الإمارات العربية المتحدة. وفي اليوم التالي، غادرت السفينة إلى سريلانكا وعلى متنها الطاقم المفرج عنه، بمن فيهم جوبير وثلاثة مواطنين فلبينيين. وصل نوسترومو إلى جالي، سريلانكا، في 2 أبريل 2018.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم محاولة الهرب والإختفاء القسري
في 22 مارس/آذار 2018، عثر على جوهياينن، رفيقة الشيخة لطيفة، مما دفع وزارة الخارجية الفنلندية إلى إنهاء بحثها بالتعاون مع السلطات في دبي. لم يتم الكشف رسميًا عن الموقع الذي عُثر فيه على جوهياينن وتفاصيل الأحداث السابقة، ولكن وفقًا لعائلتها، عادت من دبي إلى فنلندا في تلك الليلة. بحسب منظمة "محتجزون في دبي"، فقد تم اعتقال و استجواب عدد من الأشخاص فيما يتصل بالحدث في الإمارات العربية المتحدة وعمان، ولا سيما كريستيان إلومبو، وهو مواطن فرنسي تعيش عائلته في لوكسمبورج؛ قضى إلومبو أكثر من شهر رهن الاحتجاز في عمان، من أواخر فبراير إلى 5 أبريل 2018. وبعد إطلاق سراحه دون توجيه تهمة إليه، احتجز مرة أخرى في لوكسمبورج في 6 أبريل/نيسان 2018 لمدة 41 يومًا بموجب نشرة حمراء صادرة عن الإنتربول من قبل دولة الإمارات العربية المتحدة. وقد سحب الإشعار لاحقًا دون إشعار أو تقديم أي دليل على تهم الاختطاف المذكورة.
وبحسب شهادات الطاقم، فقد كان اليخت قيد البحث النشط من قبل طائرة البحث والإنقاذ SAR CG 782 التابعة لخفر السواحل الهندي في 3 مارس/آذار 2018.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم محاولة الهرب والإختفاء القسري
في يوم الاعتراض، تم استطلاع اليخت بواسطة طائرة أخرى. قبل الغارة في 4 مارس 2018، رصدت ثلاث سفن بحرية على الرادار من قبل طاقم نوسترومو، حيث كانت تلاحقها بسرعة أقل من 5 عقدة. تم التعرف على اثنتين من السفن لاحقًا على أنهما شور وسامارث، كما وصفها جوبيرت في تصريحات إعلامية: "كانت سفينتا خفر السواحل تحملان علامة ضخمة على جانب الهيكل، مكتوب عليها "خفر السواحل الهندي" وكان رقم هوية إحداهما مطبوعًا: 11".
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم محاولة الهرب والإختفاء القسري
بعد غروب الشمس، إطلق زورقين سريعين غير مميزين يحملان ما بين ستة إلى ثمانية أفراد مسلحين من قوات ماركوس الخاصة الهندية بكامل معداتهم العسكرية وبنادق تافور الهجومية من هذه السفن لاعتراض نوسترومو. بدأت الغارة باستخدام قنابل الصعق والدخان لتشتيت انتباه الطاقم وشل حركتهم، ثم تم تكبيلهم بالأصفاد. بعد أن استولى عليها خفر السواحل الهندي، صعد على متن اليخت ما لا يقل عن عشرة أفراد من القوات الخاصة الإماراتية، والذين وصلوا بطائرة هليكوبتر. الشيخة لطيفة، على الرغم من مطالبتها باللجوء إلى موظفين هنود وتعبيرها الواضح عن عدم رغبتها في العودة إلى الإمارات العربية المتحدة التي كانت تهرب منها، تم نقلها بالقوة إلى إحدى السفن. تم نقل نوسترومو وبقية الطاقم إلى القاعدة البحرية في الفجيرة، تحت حراسة خفر السواحل الهندي، ثم تم نقلهم إلى السفينة الحربية الإماراتية بينونة.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم محاولة الهرب والإختفاء القسري
وبحسب رواية رادها ستيرلينغ، فقد تلقت آخر رسالة صوتية لها من لطيفة أثناء المداهمة المزعومة في حالة ذعر، حيث قالت لها "رادها من فضلك ساعديني، هناك رجال بالخارج" وأنها سمعت "طلقات نارية". يُزعم أن محاولات الاتصال الأخرى من قبل أولئك الذين كانوا على متن نوسترومو قد فشلت بسبب التشويش من قبل طائرة حرب إلكترونية هندية.
وفي المجمل، شاركت في الغارة على نوسترومو، على بعد حوالي 50 ميلاً من ساحل جوا، ما لا يقل عن ثلاث سفن حربية هندية واثنتين إماراتيتين وطائرتين عسكريتين وطائرة هليكوبتر.
في الأيام الأولى بعد اختفاء اليخت نوسترومو وطاقمه، نقلت الأخبار بشكل أساسي على الصحف الشعبية الإنجليزية والفنلندية مع حملات توعية على وسائل التواصل الاجتماعي. وقد ظهر جوهياينن وجوبير لأول مرة علناً بعد الحادث في مؤتمر صحفي نظمته منظمة "محتجزون في دبي" في لندن على الرغم من التهديدات المزعومة من حكومة الإمارات العربية المتحدة بالتزام الصمت.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم محاولة الهرب والإختفاء القسري
وبعد فترة من عدم ذكر الأمر في وسائل الإعلام الخليجية، أفادت وسائل الإعلام الغربية في منتصف أبريل/نيسان بأول رد فعل من الإمارات العربية المتحدة، والذي جاء من مصدر مجهول قريب من حكومة دبي. وبحسب المصدر فإن الشيخة لطيفة "عادت"، وهي الآن "مع عائلتها"، و"في حالة ممتازة". وزعم المصدر أيضًا أن الحادث كان "مسألة خاصة" تم استغلالها "لتشويه سمعة دبي والشيخ محمد"، وقال إن ثلاثة من الذين رافقوا الشيخة لطيفة مطلوبون في دبي بتهم سابقة.

في مايو/أيار 2018، شككت منظمة هيومن رايتس ووتش في قصة دبي، وطلبت من سلطات دبي الكشف عن مكان وجودها، مضيفة: "إن الفشل في الكشف عن مكان وجود الأميرة ووضعها قد يشكل اختفاءً قسريًا". وقالت السلطات في دبي إنها لا تستطيع التعليق على قضيتها لأسباب قانونية. وقد سعى فريق العمل التابع لمفوضية الأمم المتحدة السامية لحقوق الإنسان المعني بالاختفاء القسري أو غير الطوعي إلى الحصول على ردود على الادعاءات من حكومتي الهند والإمارات العربية المتحدة.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم محاولة الهرب والإختفاء القسري
ونشرت صحيفة الديار، وهي صحيفة عربية رئيسية في لبنان، دعوات أطلقتها منظمة هيومن رايتس ووتش تثير قضية إخفاء الشيخة لطيفة قسراً. قامت مجموعات الدعم برفع الوعي بالحملة في سباق كنتاكي ديربي لعام 2018 من خلال رفع لافتة تقول "دبي، أين الأميرة لطيفة؟".
وبدأت وسائل الإعلام التي تسيطر عليها الإمارات العربية المتحدة في الإبلاغ على نطاق واسع عن الأنشطة الاجتماعية لأختها غير الشقيقة التي تحمل الاسم نفسه، والتي تشغل منصب نائب رئيس هيئة دبي للثقافة والفنون. أفادت العديد من وسائل الأخبار باختفاء الفارسة الشيخة لطيفة بنت أحمد بن جمعة آل مكتوم، بسبب تشابه الأسماء.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم محاولة الهرب والإختفاء القسري
تعرضت الحكومة الهندية لانتقادات واسعة النطاق بسبب تدخلاتها خارج نطاق القضاء، مستشهدة بالمصالح الوطنية وتجاهل العملية القانونية الرسمية. وذكرت وسائل إعلام هندية أن رئيس الوزراء ناريندرا مودي ومستشاريه شاركوا بشكل مباشر في إصدار أوامر الاعتراض بناء على طلب الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم ولم يطلبوا أي طلب رسمي من دولة الإمارات العربية المتحدة. وزعم متحدث باسم وزارة الشؤون الخارجية الهندية أن "مثل هذه الحادثة لم تصل إلى علمنا". وقال نائب قائد خفر السواحل الهندي أفيناندان ميترا، ردًا على استفسارات وسائل الإعلام حول هذه الحادثة بالقرب من الساحل الهندي، "ليس لدينا مثل هذه المعلومات أو العملية". وقالت وكالات الاستخبارات الهندية إنها تحاول التحقق من هذه الادعاءات ولكن ليس لديها أي تعليق آخر.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم إجراءات المحكمة 2019
في ديسمبر/كانون الأول 2019، قضت محكمة الأسرة في المملكة المتحدة بأنه بناءً على ميزان الاحتمالات، فإن الشيخ محمد هو الذي دبر اختطاف الشيخة لطيفة والشيخة شمسة وأخضع الأميرة هيا لحملة "ترهيب"؛ ونُشرت النتائج في مارس/آذار 2020.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم فيلم وثائقي 2021
احتجزت لطيفة في فيلا خاصة في دبي بعد محاولتها الهروب من عائلتها في فبراير 2018. في أبريل/نيسان 2019، تمكن محامي حقوق الإنسان ومؤسس منظمة المحتجزين الدولية ديفيد هايغ وتينا جوهياينين من إعادة الاتصال بها سراً وبدءا في الحصول على رسائل نصية وفيديو منها. وانتهى الاتصال فجأة في 21 يوليو 2020 عندما توقفت لطيفة عن الرد على الرسائل.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم فيلم وثائقي 2021
في فبراير/شباط 2021، استخدمت اللقطات التي حصل عليها ديفيد هايج وتينا جوهياينن في برنامج بانوراما، وهو برنامج على قناة بي بي سي أظهر لطيفة وهي تروي كيف قاومت الجنود الذين أخرجوها من القارب حتى تم تخديرها وحملها على متن طائرة خاصة هبطت في دبي. وطلب مكتب الأمم المتحدة لحقوق الإنسان من الإمارات العربية المتحدة تقديم دليل على أن الأميرة لطيفة على قيد الحياة. في 9 أبريل 2021، قالت المنظمة إن الإمارات ذكرت أن الشيخة لطيفة تحظى برعاية عائلتها لكنها فشلت في تقديم "دليل على حياتها". وقال المتحدث أيضًا إن الإمارات وافقت من حيث المبدأ على عقد اجتماع بشأن الشيخة لطيفة بين كبار المسؤولين في الأمم المتحدة والسفير الإماراتي في جنيف. وفي 21 أبريل/نيسان، قال مستشارو الأمم المتحدة المستقلون في بيان إنهم "منزعجون" من عدم تقديم الإمارات أي معلومات ملموسة، وأن البيان الذي أصدرته السلطات الإماراتية لم يكن كافياً. ووصفت صحيفة نيويورك تايمز رد الولايات المتحدة على البيان، الذي قال إن الحرية من الاعتقال التعسفي حق إنساني عالمي، بأنه "خافت".
في 28 أبريل/نيسان 2021، قبل أيام من سباق كنتاكي ديربي الذي امتلك فيه والد لطيفة الشيخ محمد بن راشد آل مكتوم حصانًا يُدعى إسينشال كواليتي والذي كان يُعتبر المرشح الأوفر حظًا للفوز، قدمت مجموعة من محامي حقوق الإنسان والطلاب في جامعة لويزفيل شكوى إلى لجنة سباق الخيل في كنتاكي، مطالبين بمنع الشيخ وإسينشال كواليتي من المشاركة في سباق الديربي على أساس الوضع المزعوم للشيخة لطيفة. أعلنت لجنة السباق في 29 أبريل أنه نظرًا لأن الشكوى لم تعبر عن انتهاك للوائحها، فلن يتم فرض أي عقوبات.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم صور ظهور مول الإمارات 2021
في 22 مايو 2021، نشرت صورة على الإنترنت يبدو أنها تُظهر الأميرة لطيفة وهي تجلس مع امرأتين أخريين في مركز تسوق بدبي، مول الإمارات، وتمت مشاركتها على حسابين عامين على إنستغرام. ورغم أن الصورة لم يتم التحقق منها، إلا أن أحد أصدقاء لطيفة أكد أنها صورة للأميرة. وبحسب المصادر فإن النساء اللاتي نشرن الصورة حصلن على أموال مقابل القيام بذلك. وطلب بعض نشطاء حقوق الإنسان من الحكومة البريطانية المساعدة.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم مظهر مطار مدريد باراخاس 2021
في يونيو 2021، نشرت صور لطيفة في مطار مدريد باراخاس الدولي على موقع إنستغرام بواسطة عضو البحرية الملكية السابق سيونيد تايلور، الذي نشر أيضًا صورًا تظهر لطيفة في مول الإمارات. وذكرت أنهم كانوا في "إجازة أوروبية رائعة مع لطيفة". صرح ديفيد هايغ، المؤسس المشارك لحملة تحرير لطيفة، أنهم "سعداء برؤية لطيفة وهي تحمل جواز سفر وتسافر وتتمتع بدرجة متزايدة من الحرية"، وأكد أن العديد من أعضاء الحملة تلقوا اتصالاً مباشرًا من الأميرة نفسها.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم تسريبات برنامج مراقبة بيغاسوس الإماراتي 2021
في يوليو/تموز 2021، كشفت بيانات مسربة من شركة المراقبة مجموعة إن إس أو أن قائمة أرقام الهواتف المستهدفة في الإمارات العربية المتحدة تضمنت أرقام لطيفة والعديد من أصدقائها المقربين. يتيح برنامج التجسس بيغاسوس الوصول الكامل، بما في ذلك نظام تحديد المواقع العالمي (GPS)، إلى الهواتف المستهدفة، وربما ساعد في تتبع طريق هروب لطيفة.
كما تبين أن جهاز محمول مملوك لمحامي حقوق الإنسان البريطاني الذي يمثل لطيفة، ديفيد هايغ، قد اخترق بواسطة برنامج بيغاسوس.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم نهاية حملة #الحرية_للطيفة 2021
في أغسطس/آب 2021، وبعد تصوير لطيفة في أماكن عامة في دبي وإسبانيا وأيسلندا، انتهت حملة #الحرية_للطيفة، التي استمرت لمدة ثلاث سنوات ونصف. وقد وصف محامي حقوق الإنسان ديفيد هيج، وابن عم لطيفة ماركوس الصابري، وسيونيد تايلور، الذين كانوا يراقبون حالتها، وضعها بأنه "أفضل وضع كانت فيه، من حيث الحرية، منذ عقدين من الزمن". وذكرت حملة تحرير لطيفة:
بعد اللقاء بين ماركوس ولطيفة في أيسلندا، تقرر أن الخطوة الأكثر ملاءمة في هذا الوقت هي إغلاق حملة الإفراج عن لطيفة. كان الهدف الأساسي من حملة تحرير لطيفة هو رؤية لطيفة حرة تعيش الحياة التي اختارتها لنفسها. لقد قطعنا شوطًا طويلاً نحو تحقيق هذا الهدف على مدى السنوات الثلاث الماضية، حيث تقوم هيئات مثل الأمم المتحدة الآن بمراقبة سلامة لطيفة الحالية والمستقبلية.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم نهاية حملة #الحرية_للطيفة 2021
وحث ديفيد هايغ، أحد مؤسسي حملة تحرير لطيفة، على توخي الحذر، قائلاً: "من الصحيح والمفهوم أن الجميع بحاجة إلى النظر إلى كل ما يحدث الآن بحذر شديد ومراقبة الوضع عن كثب".
في أبريل 2023، نشر حساب غير موثق فتحهعلى إنستغرام باسم لطيفة بيانًا، يشكر الأشخاص الذين أبدوا اهتمامًا برفاهيتها ويزعم "أستطيع أن أفهم ذلك من منظور خارجي لرؤية شخص صريح للغاية يختفي عن الأنظار ويتحدث آخرون نيابة عنه، خاصة بعد كل ما حدث والذي يبدو أنه يجعلني أبدو وكأنني تحت السيطرة. أنا حرة تمامًا وأعيش حياة مستقلة".
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم الجدل
في مايو 2018، قالت هيلين جوبيرت، الزوجة السابقة للضابط السابق في البحرية الفرنسية هيرفي جوبيرت، لصحيفة ديلي بيست إن جوبيرت ورادها ستيرلنغ كانا على اتصال بلطيفة لمدة خمس سنوات، واخترعا الخطة معًا: "كانت الخطة بأكملها أن يساعدها هيرفي على الهروب، وبمجرد أن يخرجها، ستذهب الابنة إلى الأب وتقول له "أريد 3 ملايين دولار وإلا سأخبر وسائل الإعلام بكل شيء". لقد كانت عملية احتيال. إنها خطة فاسدة خرجت عن السيطرة". وبحسب ستيرلينغ، اتصلت لطيفة بها من القارب في وسط الكمين، قائلة إنها كانت تخشى على حياتها وكانت "تسمع طلقات نارية". وأجرت لطيفة الاتصال عبر تطبيق واتساب، وتم تقديم أدلة على المكالمة إلى السلطات في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، كما إتيحت للصحفيين. وأشار موقع ديلي بيست إلى أن هاتف القمر الصطناعي ضروري عادة للاتصال من موقعهم المزعوم في المحيط الهندي. ومع ذلك، فقد ثبت أن السفينة نوسترومو كانت مجهزة بهاتف يعمل عبر الأقمار الصناعية. في أغسطس 2019، قدمت تينا جوهياينن روايتها للأحداث إلى مجلة إنسايدر الإلكترونية.
لطيفة بنت محمد بن راشد آل مكتوم الجدل
وبحسب صحيفة يو إس إيه توداي، فإن مكتب التحقيقات الفيدرالي (إف بي آي)، "استجابة لنداء عاجل من مكتب حاكم دبي القوي، قدم المساعدة الأساسية للقبض على لطيفة". وتابع المقال قائلاً "قالت مصادر يو إس توداي إنهم يعتقدون أن مكتب التحقيقات الفيدرالي قد ضلل بشأن ظروفها على متن اليخت". رفض مكتب التحقيقات الفيدرالي التعليق.
ستيف كواست
ستيف كواست (بالإنجليزية: Steve Coast)‏ (و. 1980  م) هو مهندس، ورائد أعمال، من المملكة المتحدة، ولد في المملكة المتحدة.
محمد رشيد (لاعب كرة قدم مالديفي)
محمد رشيد مواليد 15 أبريل 1985 في المالديف، هو لاعب كرة قدم مالديفي يلعب مع نادي نيو راديانت كمدافع.
محمد رشيد (لاعب كرة قدم مالديفي) المسيرة الدولية
على المستوى الدولي ظهر محمد لأول مرة في مباراة ودية ضد منتخب تايلاند في 24 فبراير / شباط 2012.
لعب جميع المباريات في كأس التحدي الآسيوي 2012 مع منتخب جزر المالديف. وكان يلعب كظهير أيسر على مستوى النادي، ولكن المدرب دفعه باعتباره مهاجما. ونتيجة لذلك، سجل أول هدف له مع منتخب المالديف في المباراة التي فاز فيها المالديف بنتيجة 1-0 ضد منتخب النيبال يوم 10 مارس / آذار 2012.
تسلسل إجرءات الإنعاش
تسلسل إجرءات الإنعاش (بالإنجليزية: ABC)‏ هي اختصارات لثلاثة كلمات هي: Airway أي مجرى الهواء الأنف إلى الرئتين. Breathing أي التنفس. Circulation أي الدورة الدموية. وبهذا التسلسل مجرى الهواء أولاً يليه التنفس ثم الدورة الدموية؛ وهذه هي أهم العناصر التي يتمحور حولها الإسعافات الأولية والإنعاش.
تم تطوير هذا البروتوكول في الأصل كمساعدات للذاكرة للذين يقومون بالإنعاش القلبي الرئوي، والاستخدام الأكثر انتشارًا في البداية هو رعاية المريض اللاواعي أو غير المستجيب، على الرغم من أنه يستخدم أيضًا للتذكير بأولويات التقييم والعلاج من المرضى في العديد من الحالات الطبية والصدمات الحادة، من الإسعافات الأولية إلى العلاج الطبي في المستشفى.
تسلسل إجرءات الإنعاش
إن مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية كلها أمور حيوية للحياة، وكل منها مطلوب، في هذا الترتيب، لكي يكون التالي فعالاً. منذ تطويره، تم توسيع وتغيير ذاكري لتلائم المناطق المختلفة التي تستخدم فيها، مع إصدارات مختلفة تغير معنى الحروف (مثل من «الدورة» الأصلية إلى «الضغطات») أو إضافة أحرف أخرى (مثل خطوة اضافية "D" للعجز أو إزالة الرجفان).
في عام 2010، غيّرت جمعية القلب الأمريكية ولجنة الارتباط الدولية المعنية بالإنعاش الترتيب الموصى به لتدخلات الإنعاش القلبي الرئوي لمعظم حالات السكتة القلبية إلى ضغط الصدر ومجرى الهواء والتنفس أو CAB.
تسلسل إجرءات الإنعاش التاريخ
إن أسلوب "ABC" في تذكر البروتوكول الصحيح للإنعاش القلبي الرئوي هو قديم قدم الإجراء نفسه، وهو جزء مهم من تاريخ الإنعاش القلبي الرئوي. على مدار التاريخ، تم محاولة وتوثيق مجموعة متنوعة من أساليب الإنعاش المختلفة، على الرغم من أن معظمها أسفر عن نتائج سيئة للغاية. في عام 1957، كتب بيتر سافار (بالإنجليزية: Peter Safar) كتاب ABC للإنعاش، الذي وضع أساسًا للتدريب الجماعي على الإنعاش القلبي الرئوي.
تم توزيع هذا المفهوم الجديد في فيديو تدريبي عام 1962 بعنوان «نبض الحياة» الذي أنشأه جيمس جود، جاي نيكربوكر وبيتر سافار.
طور جود وكنيكربوكير، جنبا إلى جنب مع وليام كووينهوين طريقة الضغط الخارجي على الصدر، بينما عمل سافار مع جيمس إلم لإثبات فعالية التنفس الاصطناعي. تم عرض نتائجها مجتمعة في الاجتماع السنوي لجمعية ميريلاند الطبية في 16 سبتمبر 1960، في أوشن سيتي، وحظي بقبول سريع وواسع النطاق على مدى العقد التالي، بمساعدة الفيديو وجولة التحدث التي قام بها الرجال. تم تبني نظام ABC لتدريب CPR فيما بعد من قبل جمعية القلب الأمريكية، التي أصدرت معايير الإنعاش القلبي الرئوي في عام 1973.
تسلسل إجرءات الإنعاش التاريخ
واعتبارًا من عام 2010، اختارت جمعية القلب الأمريكية تركيز الإنعاش القلبي الرئوي على تقليل الانقطاعات إلى الضغط، وغيرت الترتيب في إرشاداتها إلى الدورة الدموية، مجرى الهواء، التنفس (CAB).
تسلسل إجرءات الإنعاش الأهمية
على جميع مستويات الرعاية، يوجد بروتوكول ABC لتذكير الشخص الذي يسلم العلاج من أهمية مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية للحفاظ على حياة المريض. هذه القضايا الثلاث لها أهمية قصوى في أي علاج، حيث أن فقدان (أو فقدان السيطرة على) أي واحد من هذه العناصر يؤدي بسرعة إلى وفاة المريض. الأهداف الثلاثة مهمة للغاية في رعاية المرضى الناجحة التي تشكل أساس التدريب ليس فقط لمقدمي الإسعافات الأولية ولكن أيضا المشاركين في العديد من برامج التدريب الطبي المتقدمة.
تسلسل إجرءات الإنعاش الأهمية
نقص الأكسجة، نتيجة عدم كفاية الأكسجين في الدم، هو حالة قاتلة محتملة وأحد الأسباب الرئيسية توقف القلب. تعد السكتة القلبية السبب الرئيسي الموت السريري لجميع الحيوانات. (على الرغم من أن التدخل المتقدم، مثل المجازة القلبية الرئوية، قد لا يؤدي بالضرورة إلى الوفاة بسبب السكتة القلبية)، ويرتبط ذلك بغياب الدورة الدموية في الجسم، لعدد من الأسباب. لهذا السبب، يعد الحفاظ على الدوران أمرًا حيويًا لنقل الأكسجين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون خارج الجسم. وبالتالي يجب العمل في سلسلة. إذا تم حظر مجرى الهواء للمريض، لن يكون التنفس ممكنًا، ولا يستطيع الأكسجين الوصول إلى الرئتين ويتم نقله حول الجسم في الدم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وسكتة قلبية.
لذا فإن ضمان وجود مجرى هوائي نظيف هو الخطوة الأولى في علاج أي مريض. بمجرد التأكد من أن مجرى التنفس نظيف، يجب على المنقذين تقييم تنفس المريض، حيث أن العديد من الأشياء الأخرى إلى جانب انسداد مجرى الهواء قد يؤدي إلى غياب التنفس.
تسلسل إجرءات الإنعاش تطبيق بسيط لـ الإنعاش القلبي
التطبيق الأساسي لمبدأ ABC هو في الإسعافات الأولية، ويتم استخدامه في حالات المرضى فاقدي الوعي لبدء العلاج وتقييم الحاجة اليه، ومن المحتمل تقديم الإنعاش القلبي الرئوي.
في هذا الاستخدام البسيط، مطلوب من المنقذ فتح مجرى الهواء (باستخدام تقنية مثل «إمالة الرأس - رفع الذقن»)، ثم تحقق من التنفس الطبيعي.
يجب أن توفر هاتان الخطوتان التقييم الأولي لما إذا كان المريض سيتطلب إجراء CPR أم لا.
تسلسل إجرءات الإنعاش تطبيق بسيط لـ الإنعاش القلبي
في حالة أن المريض لا يتنفس بشكل طبيعي، فإن الإرشادات الدولية الحالية (التي وضعتها لجنة الارتباط الدولية للإنعاش أو ILCOR) تشير إلى ضرورة بدء الضغطات على الصدر. في السابق، أشارت الدلائل الإرشادية إلى أن فحص النبض يجب أن يتم بعد تقييم التنفس، وهذا يشكل الجزء «الدوراني» من التهيئة الأولية، ولكن لم يعد هذا الفحص النبضي موصى به لمنسقي الإنقاذ. يستمر بعض المدربين في استخدام «الدورة الدموية» كخطوة للخطوة الثالثة في العملية، حيث أن أداء ضغط الصدر هو دوران صناعي فعلي، وعند تقييم المرضى الذين يتنفسون، لا يزال تقييم «الدورة الدموية» مهمًا. ومع ذلك، يستخدم بعض المدربين الآن C للإشارة إلى «الانضغاطات» في التدريب الأساسي على الإسعافات الأولية.
تسلسل إجرءات الإنعاش مجرى الهواء
في المريض فاقد الوعي، الأولوية هي إدارة مجرى الهواء، لتجنب نقص الأكسجين. المشاكل الشائعة في مجرى الهواء للمريض مع انخفاض مستوى الوعي بشكل كبير تتضمن انسداد البلعوم بواسطة اللسان أو اجسام غريبة أو القيء.
على المستوى الأساسي، يتم فتح المجرى الهوائي من خلال الحركة اليدوية للرأس باستخدام تقنيات مختلفة، مع أكثرها استخدامًا على نطاق واسع و «رفع العنق - رفع الذقن»، على الرغم من أن الطرق الأخرى مثل «تعديل الفك» يمكن استخدامه، خاصةً عند الاشتباه في إصابة العمود الفقري، على الرغم من أنه لا ينصح باستخدامه في بعض البلدان لعمال الإنقاذ لأسباب تتعلق بالسلامة.
قد يستخدم الممارسون ذوو المستوى الأعلى مثل موظفي الخدمات الطبية في حالات الطوارئ تقنيات أكثر تقدمًا، بدءًا من مسلك هوائي فموي بلعومي وحتى التنبيب، وفقًا لما تقتضيه الضرورة.
في المريض الواعي، هناك علامات أخرى على انسداد مجرى الهواء والتي يمكن اعتبارها من قبل المنقذ تشمل حركات الصدر المتناقضة، واستخدام العضلات التبادلية للتنفس، وانحراف القصبة الهوائية، ودخول أو خروج الهواء الصاخب، والزراق.
تسلسل إجرءات الإنعاش التنفس
في المريض غير الواعي، بعد فتح مجرى الهواء، فإن المنطقة التالية التي يجب تقييمها هي تنفس المريض، وذلك في المقام الأول لمعرفة ما إذا كان المريض يقوم بجهود التنفس الطبيعية. وتتراوح معدلات التنفس الطبيعية بين 12 و 20 نفساً في الدقيقة، وإذا كان المريض يتنفس تحت المعدل الأدنى، فيجب في بروتوكولات دعم الحياة الأساسية الحالية الخاصة بـ ILCOR أن يُنظر في الإنعاش القلبي الرئوي، على الرغم من أن عمال الإنقاذ المحترفين قد يكون لديهم بروتوكولات خاصة بهم، مثل: التنفس الاصطناعي.
غالباً ما يتم تحذير رجال الإنقاذ من خطأ التنفس الانقباضي، وهو عبارة عن سلسلة من شهقات صاخبة تحدث في حوالي 40٪ من ضحايا السكتة القلبية، للتنفس الطبيعي.
إذا كان المريض يتنفس، فسيستمر المنقذ في العلاج الموضح لمريض فاقد الوعي ولكنه يتنفس، والذي قد يتضمن تدخّلات مثل وضع الإفاقة واستدعاء سيارة إسعاف.
تسلسل إجرءات الإنعاش التنفس
في مريض واعي، أو عندما يكون النبض والتنفس موجودان بشكل واضح، سيبحث طبيب الطوارئ في البداية عن تشخيص الأمراض التي تهدد الحياة على الفور مثل الربو الحاد أو الوذمة الرئوية أو الصدر المدمى. اعتمادا على مستوى مهارة المنقذ، هذا قد تشمل خطوات مثل:
التحقق من معدل التنفس والعمق والإيقاع - التنفس الطبيعي بين 12 و 20 في مريض سليم بنمط وعمق منتظمين. إذا كان أي من هذه الانحرافات طبيعيًا، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة كامنة (كما هو الحال مع تنفس تشاين-ستوكس).
تشوه الصدر والحركة، يجب أن يرتفع الصدر وينزل بالتساوي على كلا الجانبين، ويجب أن يكون خالياً من التشوه. قد يكون الأطباء قادرين على الحصول على تشخيص عملي من الحركة غير الطبيعية أو شكل الصدر في حالات مثل استرواح الصدر أو الصدر المدمى.
تسلسل إجرءات الإنعاش الدورة الدموية
بمجرد توصيل الأكسجين إلى الرئتين عن طريق مجرى هوائي واضح وفعالية في التنفس، يجب أن يكون هناك دوران لتوصيله إلى باقي الجسم.
الدوران هو المعنى الأصلي لـ "C" كما حدده Jude و Knickerbocker و Safar، وكان يقصد به اقتراح تقييم وجود أو عدم وجود دوران للدم، عادة عن طريق أخذ نبض سباتي، قبل اتخاذ أي خطوات علاجية أخرى.
في البروتوكولات الحديثة للأشخاص العاديين، يتم حذف هذه الخطوة حيث ثبت أن عمال الإنقاذ العاديين قد يواجهون صعوبة في تحديد وجود النبض أو عدم وجوده بدقة، وأنه على أي حال، يكون هناك خطر أقل للضرر عن طريق إجراء ضغطات على الصدر على القلب النابض من الفشل في القيام بها عندما لا ينبض القلب. لهذا السبب، يتابع رجال الإنقاذ مباشرة إلى الإنعاش القلبي الرئوي، بدءا علي الضغط على الصدر، وهو دوران صناعي فعال. من أجل تبسيط تدريس هذا الأمر لبعض المجموعات، خاصة عند مستوى الإسعافات الأولية الأساسي، يتم تغيير C للتداول من أجل معنى CPR أو Compressions (ضغطات).
تسلسل إجرءات الإنعاش الدورة الدموية
ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن اطباء الطوارئ سيظلون في كثير من الأحيان يتضمنون فحصًا للنبض في فحص ABC الخاص بهم، وقد يتضمن خطوات إضافية مثل تخطيط القلب فوري عند الاشتباه في حدوث السكتة القلبية، من أجل تقييم ضربات القلب.
في المرضى الذين يتنفسون، هناك فرصة لإجراء المزيد من التشخيص، وبناءً على مستوى مهارة المنقذ، يتوفر عدد من خيارات التقييم، بما في ذلك:
الملء الشعري هو تقييم للعمل الفعال للشعيرات الدموية، وينطوي على تطبيق الضغط الجلدي على منطقة من الجلد بعد ضغط تسبب بالابيضاض. وعد الوقت حتى عودة الدم. يمكن إجراء ذلك بشكل محيطي، عادة على طرف الأصبع أو ظفر الأصبع، أو بشكل مركزي، عادة على القص أو الجبين.
تسلسل إجرءات الإنعاش الأختلافات
تستخدم جميع منظمات الإسعافات الأولية تقريبًا "ABC" بشكل أو بآخر، ولكن بعضها يدمجها كجزء من التهيئة الأولية، بدءًا من "ABCD" البسيط (المصمم لتدريب المستجيبين في إزالة الرجفان) إلى "AcBCDEEEFG" (إصدار خدمة الإسعاف في المملكة المتحدة لتقييم المريض).
واحدة من أكثر التعديلات استخداما على نطاق واسع هي إضافة "DR" أمام "ABC"، والتي تعني Danger (خطر) و Response (استجابة). وهذا يشير إلى المبدأ التوجيهي في الإسعافات الأولية لحماية نفسك قبل محاولة لمساعدة الآخرين، ومن ثم التأكد من أن المريض لا يستجيب قبل محاولة للتعامل معها، وذلك باستخدام أنظمة مثل مقياس الوعي أو مقياس غلاسكو للغيبوبة. كما تم وضع الأولية الأصلية للاستخدام في المستشفى، وهذا لم يكن جزءا من البروتوكول الأصلي. في بعض المناطق، يتم استخدام SA ABC ،S يعني السلامة (Safety).
تعديل على DR ABC هو أنه عندما لا يكون هناك استجابة من المريض، يُطلب من المنقذ إرسال (أو الصياح Shout) للحصول على المساعدة.