hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
الشراهة (من الخطايا السبع المميتة) في الأديان
4- تجاوز كمية الغذاء اللازمة.
مثال من الكتاب المقدس: أن إحدى خطايا سودوم كانت (الاكتفاء من الخبز).
5- الأكل بحماسة شديدة حتى في حين الأكل بكمية مناسبة وحتى لو لم يكن الطعام من النوع الآخر.
مثال من الكتاب المقدس: بيع إيسو حق بكوريته من أجل الطعام الاعتيادي من الخبز وحساء العدس. لقد كان عقابه هو نفسه عقاب "الرجل الدنس... الذي باع حق بكوريته من أجل قطعة صغيرة من اللحم". نحن نعلم بأنه "لم يجد مكاناً للتوبة، مع أنه بحث بحذر مع دموعه المنهمرة.
لقد كانت الطريقة الخامسة أسواء الطرق المذكورة سابقاً، هكذا قال القديس غريغوري، لأنها تظهر تعلقاً بالشهوة بشكل واضح. باختصار، لقد قال القديس غريغوري العظيم بأن المرء يمكن أن يستسلم لخطيئة الشراهة من خلال 1- الوقت، 2- الجودة، 3- المحفزات، 4- الكمية، 5- الحماسة. ويؤكد بأن الشهوة المخالفة للقواعد هي الخطيئة وليس الطعام بذاته. «لأن السبب ليس الطعام بذاته بل الشهوة التي هي من الذنوب».
في كتابه الخلاصة اللاهوتية(جزء 2-2، سؤال 148، مقالة 4)، يكرر القديس ثوماس أكويناس لائحة الخمس طرق لارتكاب خطيئة الشراهة:
الشراهة (من الخطايا السبع المميتة) في الأديان
يختم القديس أكويناس بأن الشراهة تدل على رغبة ملحة مبالغ فيها في الأكل، اذ تتعلق الطرق الثلاثة الأولى بالطعام نفسه بينما تتعلق الطريقتان الأخيرتان بطريقة الأكل. يقول أكويناس بأن عدم الإسراف في الطعام والشراب يزيل خطيئة الشراهة، والوسيلة الوحيدة لهذا الشيء هي الصيام.(أنظر: الصيام وعدم الإسراف في الطعام والشراب في الكنيسة الرومانية الكاثوليكية). بشكل عام، يعد الصيام مفيدا ل كبت الرغبة الملحة للجسم.
كتب القديس ألفونسوس ليغوري التالي عندما فسر الشراهة:
" لقد أدان البابا (إنوسنت) البريء الحادي عشر افتراضا يؤكد على أن الأكل والشرب هو من الدافع الوحيد لإرضاء الحنك ولا يعتبر خطيئة. ومع ذلك، فإنه ليس من الذنب أن نشعر بالرضا عند الأكل؛ لأنه، وبشكل عام، من المستحيل لك أن تأكل دون الشعور بلذة الطعام الطبيعية التي تنتج عن الطعام.و لكنه من العيب أن نأكل كالوحوش من خلال هذا الدافع الوحيد للإشباع الحسي وبدون أي شيء منطقي. إضافةً إلى أن ألذ اللحوم يمكن أن تؤكل بدون ارتكاب أية خطيئة إذا ما كان الدافع جيداً ويستحقه كل مخلوق عاقل. ويمكن أن يترتب على المرء ذنب إذا تناول أبشع طعام من خلال التعلق بالشهوة.
إحدى الترجمات لمعنى جزء من آية قرآنية كالتالي:
«كلوا واشربوا ولا تسرفوا إنه لا يحب المسرفين» (هؤلاء الذين يبذرون ب إسراف)
تشجع السنة على الاعتدال في الأكل وو تنقد الإسراف بقوة.
قال رسول الله: "ما ملأ آدمي وعاءاً شراً من بطنٍ بحسب ابن آدم أُكلات يُقِمنَ صُلبه فإن كان لا محالة فثلث لطعامه، وثلث لشرابه، وثلث لنفسه. رواه الترمذي (2380). صنفه الألباني حديثاً صحيحاً في السلسلة الصحيحة (2265).
لوك 7:33-35 (و بيان مواز له في ماثيو 11:18-19) - " لأن يوحنا المعمدان قد أتى لا يأكل الخبز ولا يشرب الخمر؛ وأنت تقول لديه شيطان. لقد أتى ابن الإنسان يأكل ويشرب؛ وأنت تقول ترقبوا إنساناً شرهاً وشارب خمر، وصديقاً ل أصحاب الحانات والعصاة المخطئين !! ولكن يتم تبرير الحكمة لكل أطفالها.
الشراهة (من الخطايا السبع المميتة) في الفنون
يذكر كاليخوس أشهر شعراء الإغريق:"أن كلُّ ما أعطيته لبطني قد اختفى، ولقد احتفظت فقط بالعلف الذي أعطيته لروحي.
اقتباس مشهور:«كُل لتعيش ولا تعش لتأكل» الذي ينسب عادةً إلى سقراط. اقتباس من ريتوريكا أد هيرينيوم الرابع.28 :«أنه من الضروري أن تأكل حتى تعيش وليس أن تعيش من أجل أن تأكل». معتمد من قاموس أكسفورد للأمثال للكاتب شيشرون.
غزو غودش (1551)
غزو غودش جرى في يوليو عام 1551، من قبل الدولة العثمانية ضد جزيرة غودش تبعتها محاولة فاشلة للاستيلاء على جزيرة مالطا القريبة في 18 يوليو 1551. تبع ذلك حملة ناجحة بفتح طرابلس في 15 غشت 1551 من طرف الأميرال سنان باشا.
غزو غودش (1551) الهجوم
قائد الأسطول العثماني كان سنان باشا، يرافقه صالح ريس ودرغوث رئيس. هبط العثمانيون في البداية في مالطا في مارسامكسيت بقوة من 10.000 جندي تقدمت إلى بيرجو وحصن سانت أنجيلو، لكنهم أدركوا أنه كان محصن بشكل جيد بحيث لا يمكن التغلب عليها بسهولة.
ولذلك حوّل العثمانيين انتباههم إلى مدينا. وفي الوقت نفسه كان فرسان المعبد في مدينا تحت قيادة نيكولاس دي فيلجنيون الذي طلب من الناس الذين يعيشون في القرى اللجوء في المدينة والمساعدة في الدفاع عنها. عندما وصل العثمانيون اكتشفوا حامية كبيرة تدافع عن المدينة لذلك قرروا عدم مهاجمة المدينة لأنهم لا يريدون خوض حصار طويل. وفي الوقت نفسه، هاجم أسطول الإغاثة السفن العثمانية الراسية في مارسامكست.
غزو غودش (1551) الهجوم
ثم قرر العثمانيون مهاجمة غودش التي كان تحت قيادة الحاكم جيلاتين دي سيسه. بعد بضعة أيام من القصف، دي سيسه حاول التفاوض مع سنان باشا، غير أن هذا الأخير رفض هذه الشروط. وبعد بضعة أيام استسلم القلعة. هرب حوالي 300 شخص من القلعة عبر تسلق جدرانها واختبأوا من العثمانيين. أما الأشخاص الستة آلاف الآخرين، بمن فيهم الحاكم دي سيسه وفرسان المعبد، فقد تم أسرهم وانتهى بهم المطاف في العبودية، حيث تم الإبحار إلى طرابلس في 30 يوليو. لم يترك العثمانيون إلا راهب وأربعين من كبار السن.
وفقا للأسطورة، واحدة من المدافعين عن القلعة اسمه برناردو دوبو (المعروف أيضا باسم برناردو دا فونتي أو دي اوبو) قاتل بشجاعة عندما خرق العثمانيين جدران المدينة وقتلوا زوجته وابنتيه مفضلا الموت على العبودية قبل أن يتم قتله هو نفسه من قبل القوات الغازية. شارع في القلعة سمي له خارج منزله يكمن لوحة في ذكرى وفاته.
غزو غودش (1551) العواقب
نظرًا لأن القليل من المسيحيين ظلوا في غودش، فقد شجع فرسان الإسبتارية العائلات من مالطا على إعادة إسكان الجزيرة. ومع ذلك فقد استغرق الأمر حوالي 150 عامًا للوصول إلى مستويات ما قبل 1551. تمكن عدد قليل من الغودش من استرداد أنفسهم من العبودية، مثل القس البارز لورينزو دي أبابيس، الذي عاد إلى غودش في 1554.
في أعقاب الهجوم، أنشأ الأمر لجنة تتكون من ليون ستروزي وبيترو باردو، اللذين كانا مهندسين، لفحص تحصينات الجزر المالطية وتقديم اقتراحات لمزيد من التحسينات. السيد الأكبر، خوان دي هومديس
قام بزيادة الضرائب وتعزيز حراس الساحلية، وميليشيا الديجما. بعد لجنة ستروزي وباردو، تم بناء حصن القديس مايكل وحصن القديس إلمو بشكل أفضل في الدفاع عن الميناء الكبير. تم تعزيز الحصون في مدينا وبيرجو، وتم بناء تحصينات سنجليا.
غزو غودش (1551) العواقب
كان الفشل في الاستيلاء على جميع الجزر المالطية أحد أسباب الحصار الكبير لمالطا في عام 1565. وقد وقع هجومان آخران غير ناجحين على غودش في عامي 1613 و1709.
أثناء غزو غودش، تم تدمير محفوظات الجامعة من قبل العثمانيين. السجلات الوحيدة المتبقية قبل عام 1551 المتعلقة بـغودش هي بعض المستندات في محفوظات التوثيق وكذلك بعض السجلات في محفوظات باليرمو، صقلية
غزو غودش (1551) تراث
تم إعادة إصدار من قبل طلاب الصف الخامس من مدرسة سان أندريا في عام 1997، وصدر مقطع فيديو بعنوان حكاية لمدينة غودش. لعب الطلاب أدوار الغزاة الأتراك، فرسان المعبد، أو الفلاحين المالطيين، وتم التصوير على المركب الشراعي تشارلوت لويز.
وأنتجت منظمة Din l-Art Ħelwa (الصندوق الوطني لمالطا) رواية موسيقية عن الغزو في معقل القديس ميخائيل في القلعة في 31 يوليو 2009. وتركز هذا على أسطورة دون برناردو دي أوبو.
في عام 2013 ، تم إنشاء نصب تذكاري للحصار في حدائق فيلا روندل في فيكتوريا ، غودش.
يظهر حصار غودش في كتاب الصليب الثماني المدبب (Eight Pointed Cross) (2011) للكاتبة مارتيز فينيتش، وهو جزء من سلسلتها الخيالية التاريخية في مالطا.
يظهر غزو جوزو بشكل بارز في كتاب الفرسان غير المنضبطين (The Disorderly Knights) (1966) للكاتب دوروثي دونيت، جزء من سلسلتها الخيالية سجلات الليمون (Lymond Chronicles).
إيلي مايداي
آشلي شاندريل لوثر أو إيلي مايداي (بالإنجليزية:Elly Mayday)، من مواليد 15 أبريل 1988، وتوفيت بتاريخ 1 مارس 2019م، هي عارضة أزياء كندية، توفيت بمرض سرطان المبيض، اشتهرت إيلي مايداي بظهورها علىّ شبكة التواصل الاجتماعية فيسبوك، حيث حصلت علىّ 500 ألف متابع.
التهاب الأوتار
التهاب الأوتار (بالإنجليزية: tendonitis)‏ هو نوع من اضطرابات الأوتار يؤدي إلى الألم والتورم وضعف الوظيفة. الألم عادة ما يكون أسوأ مع الحركة. يحدث هذا حدوثًا شائعًا حول الكتف (التهاب الأوتار ذات الكفة المدورة، التهاب الأوتار ذات الرأسين)، الكوع، المعصم، الورك، الركبة أو الكاحل.
قد تشمل الأسباب إصابة أو أنشطة متكررة. وتشمل أقل الأسباب شيوعًا العدوى والتهاب المفاصل والنقرس وأمراض الغدة الدرقية والسكري. يعتمد التشخيص عادة على الأعراض والفحص والتصوير الطبي في بعض الأحيان. بعد بضعة أسابيع من حدوث إصابة، يبقى التهاب ضئيل، حيث تتعلق المشكلة الأساسية بليفات الوتر الضعيفة أو المتقطعة.
قد يشمل العلاج الراحة، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والتجبير، والعلاج الطبيعي. يمكن استخدام الحقن الستيرويدية أو الجراحة. حوالي 80% من الناس يتحسنون في غضون 6 أشهر. اعتلال الأوتار شائع نسبيا. يتأثر كبار السن أكثر شيوعًا.
التهاب الأوتار العلامات والأعراض
تشمل الأعراض انتفاخ على الحس والألم، وغالبًا عند ممارسة الرياضة أو الحركة.
التهاب الأوتار الأسباب
قد تشمل الأسباب الإصابة أو أنشطة متكررة مثل التنس. تشمل المجموعات المعرضة للخطر الأشخاص الذين يقومون بالعمل اليدوي والموسيقيين والرياضيين. [8] تشمل الأسباب الأقل شيوعًا العدوى والتهاب المفاصل والنقرس وأمراض الغدة الدرقية والسكري.
ترتبط المضادات الحيوية الكينولونية بزيادة خطر التهاب الأوتار وتمزق الأوتار. وجدت مراجعة عام 2013 أن نسبة حالات الإصابة في الأوتار بين الذين يتناولون الفلوروكينولونات تتراوح بين 0.08 و 0.2٪. غالباً ما تؤثر الفلوروكينولونات على الأوتار الكبيرة الحاملة في الطرف السفلي، وخاصةً وتر العرقوب الذي ينفجر في حوالي 30 إلى 40٪ من الحالات.
التهاب الأوتار الأسباب
على الرغم من أن التهاب الأوتار يمكن أن ينتج من إصابة مفاجئة، يحتمل بدرجة أكبر أن ينبع من تكرار حركة معينة مع مرور الوقت. يصاب أغلب الأفراد بالتهاب الأوتار لأن أعمالهم أو هواياتهم تنطوي على حركات متكررة، الأمر الذي يشكل ضغطًا على الأوتار.
من المهم استخدام التقنية المناسبة خاصة عند إجراء حركات رياضية متكررة أو أنشطة متعلقة بالعمل. يمكن أن تشكل التقنية غير المناسبة ضغطًا زائدًا على الأوتار - والذي يمكن أن يحدث مع التهاب لقيمة العضد الوحشية (مرفق التنس) على سبيل المثال - ويؤدي إلى التهاب الأوتار.
التهاب الأوتار عوامل الخطر
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالتهاب الأوتار السن أو العمل في وظائف معينة أو ممارسة ألعاب رياضية معينة.
مع تقدم الأفراد في العمر، تصبح الأوتار أقل مرونة، مما يجعل إصابتها أسهل.
يكون التهاب الوتر شائعًا لدى الأشخاص الذين تتضمن وظائفهم ما يلي:
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأوتار إذا كنت تشارك في ألعاب رياضية معينة تنطوي على حركات متكررة، خاصةً إذا لم تكن أساليبك متقنة. قد يحدث هذا مع:
التهاب الأوتار المضاعفات
من دون العلاج المناسب، يمكن أن تتسبب التهابات الأوتار في زيادة خطر إصابتك بتمزق الأوتار — وهي حالة أكثر خطورة قد تتطلب إجراء جراحة.
إذا استمر تهيج الوتر لعدة أسابيع أو شهور، فقد تنشأ حالة تدعى الداء الوتري. وتنطوي هذه الحالة على تغيرات تنكسية في الوتر، إلى جانب نمو غير طبيعي لأوعية دموية جديدة.
التهاب الأوتار الوقاية
لتقليل فرصتك في الإصابة بالتهاب الأوتار، اتبع هذه الاقتراحات:
امزجهما معًا. إذا سبب لك أحد الأنشطة أو التمارين ألمًا معينًا أو دائمًا، فجرب نشاطًا آخر. يمكن أن يساعدك التدريب المتقاطع على مزج تمارين أحمال الصدم، مثل الجري، مع تمارين الأحمال الأقل، مثل ركوب الدراجات أو السباحة.
حسن أسلوبك. إذا كان أسلوبك في نشاط أو تمرين يشوبه أخطاء، فقد تضع نفسك عرضة لمشكلات في أوتارك. فكر في تلقي الدروس أو الحصول على تعليمات احترافية عند بدء رياضة جديدة أو عند استخدام معدات التمارين الرياضية.
مارس تمارين الإطالة. امض بعض الوقت بعد التمرين لممارسة تمارين الإطالة من أجل تحسين نطاق حركة مفاصلك لأقصى درجة. يمكن أن يساعد هذا على الحد من الصدمة المتكررة على الأنسجة الضيقة. أفضل وقت لممارسة تمارين الإطالة هو بعد ممارسة الرياضة، عندما تُحمى العضلات.
استخدم الهندسة البشرية لبيئة العمل. إذا كان ذلك ممكنًا، فاحصل على تقييم الهندسة البشرية لمكان العمل وقم بضبط الكرسي ولوحة المفاتيح وسطح المكتب كما هو موصى به نسبةً لطولك وطول ذراعك والمهام المعتادة. هذا سيساعد على حماية جميع المفاصل والأوتار من الضغط النفسي المفرط.
التهاب الأوتار التشخيص
يمكن لطبيبك عادة أن يشخص التهاب الوتر أثناء الفحص الجسدي وحده. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار تصوير بالأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى، إذا كانت ضرورية لاستبعاد حالات أخرى قد تكون سببًا في ظهور الأعراض والعلامات.
التهاب الأوتار العلاج
إن أهداف علاج التهاب الأوتار تتمثل في تخفيف الألم وتقليل الالتهاب. قد تكون رعاية التهاب الأوتار بنفسك - وتشمل الراحة وتناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية - هي العلاج الكامل الذي تحتاجه.
قد يصف طبيبك هذه الأدوية لعلاج التهاب الوتر:
مسكنات الألم: قد يخفف من الألم ذي الصلة بالتهاب الوتر تناول الأسبرين، أو الصوديوم نابروكسين، أو إيبوبروفين. قد تحقق الكريمات الموضعية ذات المكونات الدوائية المضادة للالتهاب - المنتشرة في أوروبا والآخذة في الانتشار في الولايات المتحدة - أثرًا في تخفيف الألم من دون التأثيرات الجانبية المحتملة لتناول أدوية فموية مضادة للالتهاب.
التهاب الأوتار العلاج
الهرمونات المنشطة (الكورتيكوستيرويدات): في بعض الأحيان، قد يحقن طبيبك دواءً كورتيكوستيرويدي حول الوتر لتخفيف وطأة التهابه. يقلل حقن الكورتيزون الالتهاب، ويمكن أن يساعد في تخفيف الألم. لا يوصى باستعمال الكورتيكوستيرويدات لعلاج التهابات الأوتار التي تستمر لأكثر من ثلاثة أشهر (التهابات الأوتار المزمنة)؛ فقد يضعف الحقن المتكرر الوتر، ويزيد خطر تمزقه. لم تظهر حقن الستيرويد فوائد على المدى الطويل ولكن ثبت أن تكون أكثر فعالية من المسكنات في المدى القصير. يبدو أن لديها فائدة قليلة في التهاب الأوتار في الكفة المدورة. هناك بعض المخاوف من أنها قد يكون لها آثار سلبية.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP): ينطوي العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) على أخذ عينة من دمك وتدوير الدم لفصل الصفائح الدموية والعناصر المعالجة الأخرى. بعد ذلك، يُحقن المحلول في منطقة تهيج الوتر المزمن. ومع أن البحث لم يزل جاريًا لتحديد أفضل الاستخدامات، والتركيزات، والأساليب، فإن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في منطقة تهيج الوتر المزمن يعد علاجًا واعدًا للعديد من الحالات المزمنة التي تصيب الأوتار.
قد تستفيد من برنامج ممارسة التمارين المحددة المصمم لإطالة وحدة أوتار العضلات المصابة وتقويتها. على سبيل المثال، أثبتت التقوية اللامركزية - التي تؤكد على تقليص عضلة أثناء تمددها - أنها علاج فعال جدًا للعديد من الحالات المزمنة التي تصيب الأوتار ويُنظر إليها الخط الأول في العلاج.
في الحالات التي لم يحل العلاج الطبيعي فيها الأعراض، قد يقترح طبيبك ما يلي:
التهاب الأوتار نمط الحياة والعلاجات المنزلية
لعلاج التهاب الأوتار في المنزل، يتوجب استخدام أربع تقنيات الراحة والثلج والضغط والرفع. قد يساعد هذا العلاج في تسريع الشفاء والمساعدة في منع حدوث مشكلات إضافية.
الراحة. تجنب الأنشطة التي تزيد من الألم أو التورم. لا تحاول العمل أو اللعب في أثناء وجود الألم. الراحة عامل أساسي لشفاء الأنسجة. ولكنها لا تعني الراحة في الفراش تمامًا. يمكنك القيام ببعض التمارين والأنشطة الأخرى التي لا تضغط على الوتر المصاب. يمكن تحمل السباحة والتمارين المائية جيدًا.
الثلج. لتقليل الألم والتقلصات العضلية والتورم، ضع الثلج على المنطقة المصابة مدة تصل إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. يمكن لأكياس الثلج أو التدليك بالثلج أو الاستحمام بالثلج المُذاب باستخدام الثلج والماء أن تساعدك في ذلك. للتدليك بالثلج، جمد كوبًا مصنوعًا من البلاستيك الفوم ممتلئًا بالماء حتى تتمكن من إمساك الكوب في أثناء وضع الثلج على الجلد مباشرةً.
التهاب الأوتار نمط الحياة والعلاجات المنزلية
بالرغم من أن الراحة هي جزء أساسي من علاج التهاب الأوتار، فالخمول يمكن أن يتسبب في تيبس المفاصل. بعد بضعة أيام من الراحة التامة للمنطقة المصابة، حركها بلطف بحرية تامة للحفاظ على مرونة المفصل.
يمكنك أيضًا تجربة الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية- مثل أسبرين أو إيبوبروفين أو الصوديوم نابروكسين أو أسيتامينوفين - لمحاولة الحد من عدم الراحة المرتبط بالتهاب الأوتار.
في بداية حدوث الإصابة، فالثلج خيار أفضل من الحرارة - وخاصةً في أول ثلاثة أيام أو نحو ذلك. الثلج يخدر الألم ويسبب انقباض الأوعية الدموية، مما يساعد على الحد من التورم. واظب على وضع الثلج على المنطقة المصابة لمجرد 15 إلى 20 دقيقة كل أربع إلى ست ساعات - وتأكد من وضع منشفة أو قطعة قماش بين حشوة الثلج وجلدك.
بعد مرور الأيام الثلاثة الأولى، يمكن أن تكون الحرارة أكثر إفادة في حالة ألم التهاب الأوتار المزمن. يمكن للحرارة كذلك أن تزيد تدفق الدم إلى موضع الإصابة، وهو ما قد يعزز عملية الشفاء. ترخي الحرارة العضلات كذلك، وهو ما يعزز تخفيف الألم.
التهاب الأوتار نمط الحياة والعلاجات المنزلية
تُعد الأوتار أشرطة قوية من الأنسجة الليفية التي تربط العضلات بالعظام. تساعد الأوتار العضلات في مباشرة حركة مفاصلك والسيطرة عليها. وعادةً ما يحدث التهاب الأوتار عندما تتهيج الأوتار بمرور الوقت نتيجة الحركات المتكررة أو الضغط النفسي أو الإصابات المتكررة. وكنتيجة لذلك، يحدث ألم وتورم في الأوتار المحيطة بالمفصل، مثل مفصل الكاحل أو المرفق أو الكتف. كما تصبح الأوتار أقل مرونة مع تقدم العمر، لذا، فالتهاب المفاصل يعد أكثر شيوعًا لدى كبار السن.
التهاب الأوتار احصائيات المرض
تعد إصابة الأوتار واعتلال الأوتار الناتج عن ذلك مسئولين عن ما يصل إلى 30 ٪ من الاستشارات للأطباء الرياضيين وغيرهم من مقدمي الخدمات الصحية في العضلات والعظام. غالبًا ما يُرى اعتلال الأوتار في أوتار الرياضيين إما قبل الإصابة أو بعدها، ولكنه أصبح أكثر شيوعًا في غير الرياضيين والسكان المستقرين. على سبيل المثال، فإن غالبية المرضى الذين يعانون من اعتلال الأوتار في وتر العرقوب في دراسة عامة قائمة على السكان لم يربطوا حالتهم بنشاط رياضي. في دراسة أخرى، زاد عدد السكان المصابين باعتلال الأوتار في العرقوب ستة أضعاف من 1979-1986 إلى 1987-1994. يتراوح حدوث اعتلال الأوتار في الكفة المدورة بين 0.3 ٪ إلى 5.5 ٪ وانتشار سنوي من 0.5 ٪ إلى 7.4 ٪.
التهاب الأوتار أبحاث
عُثر على فائدة استخدام نظام إيصال أكسيد النيتريك (بقع ثلاثي الجليسريل) على منطقة الألم الأقصى للحد من الألم وزيادة نطاق الحركة والقوة.
يتضمن العلاج الواعد تمارين إطالة تقلصات العضلات.
التهاب الأوتار الفيزيولوجيا المرضية
غدت الفيزيولوجيا المرضية غير مفهومة تماماً منذ عام 2016. على الرغم من أنه يبدو أن للالتهاب دور في المرض إلا أنه ما زالت العلاقات بين التغيرات التي تحدث في بنية الأنسجة ووظيفة الأوتار والألم أموراً غير مفهومة، إضافة إلى وجود العديد من النماذج المتنافسة التي لم يجرِ التحقق من صواب أو خطأ أيّ منها بعد. تتضمن الآليات الجزيئية التي تعدّ طرفاً في الالتهاب إفراز السيتوكينات الالتهابية مثل إنترلوكين 1 بيتا، الذي يقلل من مقدار النوع الأول للكولاجين للحمض النووي الريبوزي الرسول في الخلايا الوترية البشرية ويسبب تدهوراً للمطرس خارج الخلوي للوتر.
التهاب الأوتار الفيزيولوجيا المرضية
هنالك مجموعة من النظريات متعددة العوامل التي من الممكن أن تتضمن: التحميل المفرط للوتر واختلال تركيب الكولاجين المرتبط بالخلايا الوترية ونقص التروية الناجم عن حمل الأوزان والنمو العصبي والتلف الحراري واستجابات التكيّف الضاغطة. كما من الممكن أن تكون الحركة الانزلاقية للحزم داخل الوتر وقوّة الشدّ في السطح البيني للحزم عاملاً ميكانيكياً أساسياً في نشوء التهاب الأوتار وتعريضها للتمزّق. كما رُبطت السمنة، أو بالأخص دقّة السمنة المفرطة والبدانة، بزيادة معدل الإصابة باعتلال الوتر.
على الرغم من ذلك، يعتبر السبب الأكثر شيوعاً لنشوء هذه الحالة هو المزيج بين متلازمة الإجهاد المتكرر وبعض العوامل الداخلية والخارجية، التي تؤدي إلى ما يمكن رؤيته كتدخّل تدريجي أو فشل الاستجابة العلاجية الفطرية. ينطوي التهاب الأوتار على الموت الخلوي المبرمج واختلال المطرس والتوعّي الحديث.
تشتمل السمات التقليدية «داء الوتر» على التغيّرات التنكّسية في مطرس الكولاجين وفرط الخلوية وفرط الوعائية، إضافة إلى نقص الخلايا الالتهابية التي اعترضت ما يسمّى خطأً «بالتهاب الوتر».
التهاب الأوتار الفيزيولوجيا المرضية
تشتمل النتائج البحثية النسيجية على النسيج الحبيبي والتمزّق المجهري والتغيّرات التنكّسية، إلا أنها لا تشمل الالتهاب التقليدي. وبناء على ذلك، يُستخدم مصطلح «اعتلال أو داء وتر الجانب الوحشي للمرفق» بدلاً من «التهاب لقيمة العضد الوحشية».
يُظهر الفحص الطبّي لأنسجة مرفق لاعب التنس وجود أنسجة غير التهابية، لذلك يُستخدم مصطلح «داء الوتر الورمي الليفي الوعائي».
تحتوي الخلايا المزروعة من الأوتار المعتلّة على إنتاج متزايد من النوع الثالث للكولاجين.
التهاب الأوتار الفيزيولوجيا المرضية
يعرض مخطط الأمواج فوق الصوتية الطولية للجانب الوحشي من المرفق سماكة وتغايرية في وتر العضلة الأصلية الباسطة والذي يتوافق مع داء الوتر، بينما تكشف الموجات فوق الصوتية عن تكلّسات وتمزّقات خلالّية وعدم انتظام ملحوظ في اللقيمة الوحشية. وعلى الرغم من استخدام مصطلح «التهاب اللقيمة» استخدامًا متكررًا ليرمز إلى هذا الاضطراب، إلا أن معظم النتائج البحثية لدراسات التشريح المرضي النسيجي لم تقدّم أي دليل على وجود عملية التهابية حادّة أو مزمنة. أظهرت الدراسات النسيجية أن هذه الحالة ناجمة عن تنكّس الوتر الذي يتسبب باستبدال النسيج الطبيعي بترتيب غير منظّم للكولاجين. وبناء على ذلك، يشار إلى هذا الاضطراب على أنه «داء الوتر» أو «اعتلال الوتر» بدلاً من تسميته «التهاب الوتر».
يُظهر مخطط دوبلر للأمواج فوق الصوتية تغيّرات في الأوتار الهيكلية، كما يُظهر مناطق وعائية وناقصة الصدى تتطابق مع مناطق الألم في المنشأ الباسطي.
يرتبط اعتلال الوتر غير التمزّقي الناجم عن حمل الأوزان عند البشر بزيادة نسبة بروتينات الكولاجين من النوع الثالث والأول، وهو تحوّل من الأكبر إلى الأصغر بالنسبة إلى قطر اللييفات الكولاجينية مما يؤدي إلى التواء الحزم الكولاجينية في مطرس خارج الخلوي للوتر والتواء الخلايا الوترية ونوياتها.
التهاب الأوتار التشخيص
تتراوح الأعراض من الأوجاع والآلام وتصلّب المفصل الموضعي إلى الحرق الذي يحيط بالمفصل بأكمله حول الوتر الملتهب. وفي بعض الحالات، يترافق التورّم مع الحرارة والاحمرار، ومن الممكن أن تظهر عقد مرئية حول المفصل. في هذه الحالة، يصبح الألم أسوأ عادة أثناء وبعد القيام بالأنشطة، ومن الممكن أن تصبح منطقة المفصل والوتر أكثر تصلّباً في اليوم التالي بعد أن تنقبض العضلات جرّاء حركة الوتر. يروي العديد من المرضى عن ارتباط الظروف المرهقة في حياتهم وبدايات الألم التي من الممكن أن تساهم في ظهور الأعراض.
يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم الإجهاد النسيجي والخصائص الميكانيكية الأخرى.
أصبحت تقنيات الموجات فوق الصوتية أكثر شيوعاً لأنها قليلة التكلفة وآمنة وسريعة. من الممكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتصوير الأنسجة، كما تتمكّن الموجات الصوتية من توفير معلومات حول الحالة الميكانيكية للنسيج.
التهاب الأوتار العلاج
يعتبر علاج إصابات الوتر واقياً إلى حدّ كبير. ويعدّ استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادّة للالتهابات والرّاحة والعودة التدريجية لممارسة الرياضة أكثر العلاجات شيوعاً. تساعد الراحة في منع حدوث ضرر أكبر في الوتر. كثيراً ما يوصى باستخدام الثلج والضغط والرفع أيضاً. كما من الممكن أن يكون كلّ من العلاج الفيزيائي والعلاج الاعتمالي واستخدام مقوّمة انحناء العظام والكتّافات مفيداً. يبدأ الشفاء الأولي في غضون 2 إلى 3 أيام عادةً، أما الشفاء التام فيحتاج من 3 إلى 6 أشهر.
يبدأ داء الوتر مع انتهاء المرحلة الحادّة من مراحل الشفاء (من 6 إلى 8 أسابيع) في حال تُركت المنطقة دون مداواة كافية. يساعد علاج التهاب الوتر في تخفيف بعض من مخاطر الإصابة بداء الوتر الذي يحتاج إلى وقت أطول للشفاء.
هنالك أدلّة مبدئية على تأثير العلاج بمستويات منخفضة من الليزر في علاج اعتلال الوتر. يعتبر تأثير التدليك الاحتكاكي المستعرض العميق في علاج مرفق لاعب التنس والتهاب وتر الجانب الوحشي للركبة مبهماً.
التهاب الأوتار المصطلحات
يعتبر «التهاب الوتر» (Tendonitis) شائع للغاية على الرغم من كونه مصطلحاً مضللاً. بحكم تعريفه، تشير اللاحقة (-itis) إلى كلمة «التهاب». والالتهاب هو  استجابة الجسم الموضعية لتلف الأنسجة الذي يشمل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء وبروتينات الدم مع تمدد الأوعية الدموية حول مكان الإصابة. تعتبر الأوتار نسبياً لاوعائية. تعتبر الستيرويدات القشرية مفيدةً في تخفيف الآلام المزمنة الناجمة عن اعتلال الوتر وفي تحسين وظيفة الوتر وتقليل تورّمه على المدى القصير. ومع ذلك، يعتبر استخدامها المتكرر خطيراً جداً على المدى الطويل. عادةً ما تُحقن مع كمية صغيرة من دواء مخدّر يسمّى «ليدوكايين». تُظهر الأبحاث أن الأوتار تصبح أضعف بعد حقن كورتيكوستيرويد. لا يزال «التهاب الوتر» (Tendonitis) تشخيصاً شائعاً على الرغم من التوثيق المستمر للأبحاث على أن ما يُعتقد بأنه «التهاب الوتر» (Tendonitis) هو عادةً «داء الوتر».
التهاب الأوتار المصطلحات
الحالات التشريحية المشابهة رغم كونها مختلفة هي:
التهاب الارتكاز، الذي يحدث عند وجود التهاب في الأطراف وفي المواقع التي تدخل فيها الأوتار والأربطة في العظام. يقترن بالتهابات المفاصل المرتبطة بزيادة مستضد الكريات البيضاء البشرية (HLA B27) مثل التهاب الفقار المقسّط والتهاب المفاصل الصدافي والروماتيزم.
التهاب الأوتار حيوانات أخرى
أطلق الخيّالون مصطلح «الوتر المقوّس» على التهاب الوتر (الالتهاب) وداء الوتر (التنكّس)، وهو الأكثر شيوعاً في وتر العضلة القابضة الإصبعي السطحي في القدم الأمامية عند الأحصنة.
تستخدم الخلايا الجذعية المتعلقة باللحمة المتوسطة، والتي تشتقّ من نخاع أو دهون عظم الحصان، حالياُ في إصلاح الوتر عند الأحصنة.
كوكي (مجلة)
كوكي هي مجلة تناقش نمط حياة الأم الحديث نشرت من عام 2005 حتى نوفمبر 2009 من قِبل كوندي ناست. وفقًا لكوندي ناست، فقد تضمنت المجلة «مزيجًا من الأزياء والديكور المنزلي والسفر والترفيه والصحة لها ولعائلتها.»
وصل ملف تعريف الارتباط للمجلة إلى 500000 تداول. استهدفت المجلة النساء، اللاتي يشكلن 86٪ من قرائهن بمتوسط عمر 36.9 ودخل متوسط دخل الأسرة 82,442 دولار. بدأت المجلة بنشر ستة أعداد في السنة، ووصلت في بض الأحيان إلى عشر مرات سنويًا.
في 5 أكتوبر 2009، أعلنت كوندي ناست أن ملفات تعريف الارتباط لن يتم نشرها بعد الآن وأن الموارد المستخدمة لنشر المجلة سوف تستخدم في أي مكان آخر بالشركة.
كوكي (مجلة) الجوائز والتقدير
تم اختيار مجلة كوكي مجلة السنة من قِبل Ad Age لعام 2007. كما تم ترشيح المجلة لجائزة الرابطة الأمريكية لتحرير المجلات للتميز العام في عام 2007 وعام 2008.
كوكي (مجلة) تحرير المجلة
يقع مكتب التحرير الخاص بملف تعريف الارتباط في مبنى كوند ناست في ميدان 4 تايمز سكوير في مدينة نيويورك في الطابق الثامن.
شغلت بيلار جوزمان منصب رئيس التحرير للمجلة بأكملها. وفي عام، حصلت المجلة على جائزة واحدة من أفضل أربعين شخصية تحت سن الأربعين كإحدى النجوم الصاعدة في نيويورك.
خادم وسائط
يشير خادوم الوسائط إما إلى جهاز حاسوب مخصص أو إلى تطبيق متخصص ، بدءًا من جهاز من فئة المؤسسات يوفر فيديو حسب الطلب ، إلى حاسوب شخصي صغير أو NAS (التخزين المُلحق بالشبكة) للمنزل ، ومخصص لتخزين الوسائط الرقمية المختلفة (مقاطع الفيديو ، والأفلام ، والصوت ، والموسيقى والصور). وقد يعني هذا أيضًا أن هذه الخوادم متخصصة لبث الوسائط.