hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
طعن الانتشار
وقعت حوالي 8 ملايين حادثة طعن في جميع أنحاء العالم في عام 2013.
في الولايات المتحدة في عام 2020، كانت 9% من جرائم القتل البالغ عددها 22429 جريمة قتل استخدمت فيها أدوات حادة؛ ومن بين هؤلاء، استخدمت نسبةً أكبر من الإناث أداة حادة (13%) مقابل الذكور (8.2%).
طعن التاريخ
اغتيال القائد الروماني يوليوس قيصر في عملية طعن جماعية على يد حاشيته وأهمهم صديقه السياسي بروتس.
طعن الآلية
يكون الطعن بإحداث فجوة أو جرح في جسد الضحية عن طريق التلويح بالأداة الحادة وتوجيهها على الضحية، وقد تكون الضربة قاتلة إذا أصابت عضوا حيويًا في الجسم.
التعبئة والتغليف الصيدلاني
التعبئة والتغليف الصيدلاني يجب تنفيذ التعبئة و التغليف الصيدلاني لهدف سلامة المستحضرات الدوائية من أجل الحفاظ عليها خالية من التلوث، ومنع النمو الميكروبي، و التأكد من سلامة المنتج طوال فترة العمر التخزيني المخصص للمستحضرات الدوائية.
التعبئة والتغليف هما جزء مهم في التصنيع الدوائي لغايات ايصال المنتج وتوافقه مع التشعريات التنظيمية. العديد من الشركات الصيدلانية تقوم بعمليات التغليف في بيئة خالية من الملوثات أو في غرف معقمة. من بعض الطرق الشائعة في التغليف الصيدلاني تتضمن الختم بالقصدير والاغلاق الحراري ؛ البوليستر والطباعة باستخدام حزم الأوليفين؛ الطباعة باستخدام البولي ايثيلين والبولي بروبيلين؛ القص على لوح مسطح باستخدام الداي.
مستر شو مع بوب وديفيد
مستر شو مع بوب وديفيد (بالإنجليزية: Mr. Show with Bob and David) مُسلسل مشاهد كوميدية قصيرة أمريكي. من إعداد وبطولة بوب أودينكيرك وديفيد كروس. عُرض على قناة هوم بوكس أوفيس من 3 نوفمبر، 1995 حتى 28 ديسمبر، 1998، استمر لأربعة مواسم من ثلاثين حلقة.
قدمت حلقات البرنامج مباشرة أمام الجمهور ثم تسجل وتبثّ على قناة هوم بوكس أوفيس. ظهر في المسلسل العديد من الممثلين الكوميديين مع بوب وديفيد وشاركوا في كتابة الحلقات؛ ساره سيلفرمان، بول أف. تومكسن، جاك بلاك، توم كيني، ماري لي راجسكوب، براين بوسين، جيل تالي، سكوت آكرمان، ودينوستاماتوبولوس.
رُشح البرنامج لأربع جوائز إيمي برايم تايم، ولجائزة غولدن ساتلايت.
مستر شو مع بوب وديفيد الحلقات
بثّ الموسم الأول في نوفمبر، 1995 وتكون من أربعة حلقات. وبعد سنة بثّ الموسم الثاني وتكون من ستة حلقات. امتد الموسم الثالث لعشرة حلقات وبثّ في سبتمر، حتى ديسمبر، عام 1997. كما بثّت حلقات الموسم الرابع والأخير من البرنامج في أكتوبر، حتى ديسمبر، عام 1998.
مستر شو مع بوب وديفيد طبيعة المسلسل
تتكون كل حلقة من برنامج مستر شو مع بوب وديفيد من عدة مشاهد قصيرة تُعرض بصيغة متتالية، حيث ينتهي المشهد ببداية المشهد التالي، وقد تعود شخصية ذو دور صغير في مشهداً آخر كشخصية رئيسية. كل حلقة من البرنامج تبدأ بشخص ما وهو يُعلن عن بداية البرنامج ويُقدم بوب أودينكيرك وديفيد كروس، قامت ماري لين راجسكوب بهذا الدور بالموسم الأول والثاني حتى تركها البرنامج.
مستر شو مع بوب وديفيد الشخصيات
تغاضى بوب وديفيد عن استعمال شخصيات متكرره بالبرنامج كما في «ساتردي نايت لايف»، لكن رغم ذلك تكرر ظهور عدة شخصيات بالبرنامج:
مستر شو مع بوب وديفيد الإستقبال
رُشح برنامج مستر شو مع بوب وديفيد لجائزة الإيمي برايم تايم لأفضل كتابة لبرنامج منوعات، موسيقي أو كوميدي في حفل توزيع جوائز الإيمي الخمسين، لكنه خسر الجائزة لصالح دينيس ميلير لايف في 13 سبتمبر، 1998، كما رشح البرنامج لجائزة أفضل كلمات وموسيقى. رشح السنة التي تلت لجائزة أفضل كتابة، وخسرها لصالح برنامج كريس روك.
في النسخة التاسعة من حفل جوائز غولدن ساتلايت في عام 2004، رشح الموسم الثالث من البرنامج لجائزة أفضل إصدار قرص مدمج لبرنامج تلفزيوني.
مستر شو مع بوب وديفيد تجديد البرنامج
في أبريل، 2015، إشترى نتفليكس حقوق البرنامج من هوم بوكس أوفيس، وطلب من بوب وديفيد تصوير أربعة حلقات من نصف ساعة، وحلقة خاصة تتحدث عن إنتاج البرنامج تمتد لساعة كاملة. جاء إعلان البرنامج بعدما نشر الكوميدي بول إف. تومكنس على حسابه في تويتر قائلاً: «هنالك شيء جديد من شلة برنامج مستر شو في السنة الجديدة». عرض البرنامج الجديد على نتفليكس في 13 نوفمبر، 2015، بعنوان مع بوب وديفيد.
مادن إن إف إل 16
مادن إن إف إل 16 (بالإنجليزية: Madden NFL 16)‏ هي لعبة فيديو رياضية لكرة القدم الأمريكية مبني على الدوري الوطني لكرة القدم الأمريكية وهو من تطوير ونشر شركة إي أيه سبورتس لأجهزة بلاي ستيشن 3 و بلاي ستيشن 4 و إكس بوكس 360 و إكس بوكس. تم نشر اللعبة في يوم 25 أغسطس 2015.
وكالة فلسطين الآن
وكالة فلسطين الآن وكالة إخبارية مكون من شبكة إلكترونية تضم موقع إلكتروني إخباري ومرفاته وخدمات الاخبار العاجلة على الهاتف النقال بالتعاون مع شركة جوال والوطنية موبايل، ويعد موقع الوكالة من المواقع المائة الأكثر زيارة في فلسطين، إسلامية التوجه، داعمة للمقاومة الفلسطينية، ومقرّبة من حركة حماس. تهتم بتغطية جميع الأحداث والموضوعات على امتداد فلسطين لحظة بلحظة، إضافة إلى أهم الأحداث العربية والدولية، وتتخذ الوكالة من مدينة غزة مقرًا لها . وتعتمد الوكالة في تغطيتها الإخبارية على طاقم مكوّن من عشرات المحررين والمراسلين الموزعين على كافة أنحاء قطاع غزة والضفة الغربية وبعض مناطق الأراضي الفلسطينية المحتلة عام 1948م.
وكالة فلسطين الآن محاولات تدميره
تعرض الموقع منذ افتتاحه إلى محاولات متعددة ومتنوعة المصادر والأسلوب مستهدفة تعطيله وإخماد صوته، وكان منها المحاولات المحمومة التي بذلت وما زالت تبذل منذ بدايته لتعطيل الموقع.
ويتعرض الموقع باستمرار لهججوم صهيوني وتستهدف تعطيل السيرفر وعلى فترات مختلفة.
جانيت مكتير
جانيت مكتير (بالإنجليزية: Janet McTeer)‏ هي ممثلة إنجليزية ولدت في يوم 5 أغسطس 1961 في مدينة نيوكاسل أبون تاين في مقاطعة نورثمبرلاند في إنجلترا في المملكة المتحدة، فازت بجوائز توني ولورنس أوليفر وجائزة دراما ديسك، كما رشحت مرتين لنيل جائزة أوسكار وحازت على رتبة الإمبراطورية البريطانية في عيد ميلاد الملكة إليزابيث الثانية في سنة 2008، أشهر المسرحيات التي مثلت بها هي مسرحية ماري ستيوارت ومسرحية God of Carnage والتي فازت بواسطتها بجائزة دراما ديسك كأفضل ممثلة. في المسلسلات مثلت في مسلسل Into the Storm في 2009 ومسلسل الملكة البيضاء في سنة 2013 وألذي رشحت من خلاله لنيل جائزة غولدن غلوب وكذلك في مسلسل Damages في سنة 2012. في السينما مثلت في فيلم تمبلويدس في سنة 1999 والتي فازت بواسطته بجائزة غولدن غلوب كأفضل ممثلة، وفي 2011 رشحت لنيل جائزة الأوسكار لأفضل ممثلة مساعدة لدورها في فيلم ألبرت نوبس، وأشهر أفلامها الأخرى هي Hawks في سنة 1988 وفيلم مرتفعات ويذرنغ في سنة 1992 وفيلم كارينغتون في سنة 1995 وفيلم Songcatcher في سنة 2000 وفيلم As You Like It في سنة 2006.
هنري مولاسون
هنري جوستاف مولاسون (بالإنجليزية: Henry Gustav Molaison) (26 فبراير 1926 - 2 ديسمبر 2008) ويعرف اسمه باختصار «إتش إم» حيث أنه كان مريضا أمريكيا يعاني من اضطراب في الذاكرة نتيجة لخضوعه لكثير من العمليات الجراحية لعلاج الصرع الذي كان يعاني منه. حيث كانت تدرس حالته من أواخر سنة 1957 حتى وفاته عام 2008. لعبت حالته دورا مهما في تطوير النظريات والحقائق التي تربط ما بين وظائف المخ والذاكرة، وتطوير نظام عقلي للسلوك والعادات وكان حالته تسهم أيضا في فهم بعض مفاهيم علم النفس والتي كانت تهتم بسلوكيات الإنسان. حيث كان يتلقي العلاج في مركز للرعاية الصحية في ويندر لوك حيث كان يخضع للفحص ومراقبة من قبل الأطباء والعلماء.
هنري مولاسون السيرة الذاتية
ولد هنري مولاسون يوم 26 فبراير لعام 1926، وكان يعاني من صرع مزمن قاده فيما بعد بسبب التشنجات إلي حادثة الوقوع من على دراجة هوائية في سن السابعة. (كان يعتقد أن حادثة حدثت في سن التاسعة؛ لكن قامت الأم في وقت لاحق بتصحيح التاريخ). كان يعاني من ذلك الصرع لسنوات عديدة وزاد الأمر بشكل كبير عندما بلغ السادسة عشر. لذلك أجريت له عملية جراحية تحت إشراف جراح الأعصاب وليام بيتشر سكوفيل لعلاج وإزالة المرض.
بعد فحص شِقّيّ المخ أثناء صرع المريض اقترح الطبيب إزالة أجزاء منهما. في 25 أغسطس لعام 1953 أجري مولاسون وهو بعمر 27 عاما العملية الجراحية التي فيها أزيلت أجزاء من المخ ومنها (القشرة الداخلية) والقشرة المخية للمخ، التي تفرز مسكنات وهي مسؤولة عن الذاكرة. فأصبح المركز المسؤول عن الذاكرة غير فعال بسبب تدمير جزء منه نتيجة لتلف جزء من القشرة المخية وهي خلايا عصبية مسئولة عن إدخال وحفظ الذكريات، وبسبب تلف الجزء الأمامي للقشرة المخية.
هنري مولاسون السيرة الذاتية
بعد نجاح الأهداف الأساسية من العملية الجراحية، وهي السيطرة علي الصرع، تأكد الأطباء أن مولاسون يعاني من فقدان في الذاكرة، حيث أنه كان يتذكر معظم ماضيه، لكنه كان لا يتذكر معظم الأحداث الحالية. طبقا لبعض أقوال العلماء فإنه فقد القدرة علي مواكبة الحاضر، لكن اعترض بعض الباحثين علي ذلك، لأن مولاسون لا يستطيع تذكر أي من الأحداث التي حدثت خلال سنتين ما قبل إجراء العملية الجراحية بينما يستطيع تذكر أحداث حدثت له منذ إحدى عشر سنة ماضية مما يعني أن لديه اضطرابا عظيما في الذاكرة. وبرغم أنه يحتفظ بذاكرة بعيدة الأمد إلا أنه يستطيع على سبيل المثال أن يتعلم الشطرنج ويلعبها كمحترف؛ ولكنه لا يستطيع تذكر متي تعلمها.
تعلم مولاسون حل الألغاز والكلمات المتقاطعة في أواخر حياته، حيث كان يستطيع حل جميع الفقرات التي تحمل معلومات أو أحداث ما قبل عام 1953. حيث كان ينشط ذكرياته القديمة بمعلومات وألعاب جديدة، على سبيل المثال كان يضيف معلومات عن شخصية ما بمقارنتها مع شخصية يستطيع أن يتذكرها من ماضيه.
هنري مولاسون المساهمة في العلم
أدت دراسة مولاسون ثورة في فهم تنظيم الذاكرة البشرية. وقد وفرت أدلة واسعة لرفض النظريات القديمة، وتشكيل نظريات جديدة على ذاكرة الإنسان، ولاسيما حول العمليات والهياكل العصبية الأساسية. نشرت حالته في البحوث لأول مرة عام 1957 بواسطة الباحثان «سكوفيل» و«بريندا ميلنر». لعبت دراسته دورا مهما في تطوير النظريات التي تفسر الرابط بين وظائف المخ والذاكرة، وتطوير علم النفس العصبي المعرفي، وهو فرع علم النفس الذي يهدف إلى فهم كيفية ارتباط بنية ووظيفة الدماغ في عمليات نفسية محددة.يحتفظ بعقله في جامعة سان دييغو حيث يتم دارسته في معامل علم الأنسجة وقد احتفظ به منذ 4 ديسمبر موافق لعام 2009، حتي يسهل ويسهم بالمعلومات والدراسات للباحثين والعلماء.
ريسورس هاكر
ريسورس هاكر (بالإنجليزية: Resource Hacker)‏ (يعرف أيضاً باسم ريسهاكر أو ريسهاك) هي أداة مجانية للاستخراج وترجمة المصادر البرمجية في نظام التشغيل ويندوز تم تطويرها من قبل أنغوس جونسون. يمكن استخدامها لإضافة وتعديل واستبدال كل من السلاسل والصور ومربعات الحوار والقوائم ومعلومات الإصدار ومعلومات تنفيذ الأوامر، ويمكن باستخدام هذه الأداة صنع ملفات مصادر res.* بدءاً من الصفر، وفي الإصدار الأخير (بتاريخ 2 مايو 2015) تم إضافة عدد من النماذج الجاهزة لتسهيل هذه العملية.
ريسورس هاكر التطور
في 2 مايو 2015 صدرت النسخة 4.0 والتي كانت مطورة من ناحية التعامل مع صور مرمزة باستخدام 32 بت وأيضاً إضافة إمكانية بناء مصادر جديدة من الصفر (مع وجود بعض النماذج الجاهزة)، بالإضافة للعديد من التحسينات العامة الأخرى.
دولاهان
دولاهان الإيرلاندي (يُعرف بـغان سين وتعني «بلا رأس» بالأيرلاندية) وهو نوع من الجنيات الخرافية.
دولاهان الأسطورة
دولاهان هو فارس بلا رأس على ظهر حصان أسود ويحمل رأسه تحت ذراعه. عيون الرأس صغيرة، وسوداء، وجاحظة. في حين أن الفم يبتسم ابتسامة عريضة بشعة. ولون لحم الوجه يشابه لون الجبن العفن. يستخدم دولاهان العمود الفقري للبشر كسوط، وعربته مجهزة باغراض جنازة (كالشموع في الجماجم لإضاءة الطريق، والعجلات من عظام الفخذ، وغطاء العربة مصنوع من دود ممضوغ أو جلد إنسان مجفف). حين يتوقف دولاهان عن التجوال فإن هذا يعني أن شخصًا ما على وشك الموت. ينادي دولاهان باسم الشخص وفي تلك اللحظة يموت على الفور.
يستحيل قطع طريق دولاهان، فكل الأقفال والبوابات تُفتح له عندما يقترب. لايمكن لأحد ان يراقب دولاهان وهو يقوم بمأموريته، ومن يجرؤ على ذلك فإن حوضًا من الدماء سيسكب عليهم ليترك علامة على اقتراب موتهم، أو يهاجم عيون المتفرجين بالسياط. يخاف دولاهان من الذهب فحتى دبوس ذهبي واحد يجعل دولاهان يرحل بعيدًا.
دولاهان في الثقافة الشعبية
في سلسلة الرواية الخفيفة دورارارا!! والحاصلة على أنمي تكون الشخصية سيلتي ستورلوسون دولاهان من إيرلاندا جاءت لليابان لتبحث عن رأسها وذكرياتها المفقودة. ويتم تصويرها على أنها امرأة خالدة لها قوى خارقة ويُمكن لحصانها ان يكون دراجة نارية سوداء.
الطرماح بن عدي الطائي
الطِّرِمَّاحُ بْنُ عَدِيٍّ الطَّائِيُّ هو شاعر أموي، ينتمي إلى قبيلة طيّئ.  عَدّه الطوسي من أصحاب علي والحسين. وكان رجلًا مفوهًا طُوَّالًا. وقد لُقّب بالطِّرِمَّاح بن عَدِي الشاعر.
الطرماح بن عدي الطائي مع الحسين
عندما ترائت خيم الحسين في عذيب الهجانات حدا الطرماح ببعض من جاء من الكوفة، فأنشد يقول:
عندما وصلوا إلى الحسين، وسمع الأبيات فقال لهم:
«أما وَاللَّهِ  إني لأرجو أن يكون خيراً مَا أراد اللَّه بنا، قتلنا أم ظفرنا».
افترح على الحسين ألاّ يقترب من الكوفة، لأنّ هناك جيش جراراً يتجهز لقتاله،  وأيضاً طلب منه أن يأتي إلى أحد جبلي قبيلته طيّئ وهما أجأ أَوْ سلمي، وضمن للإمام أن يدافع عنه بعشرين ألف رجل من قبيلته يقاتلون بين يديه، فجزّاه الحسين خيرًا. وقال له: إنه قد كان بيننا وبين هؤلاء القوم قول لسنا نقدر معه على الانصراف، ولا ندري على ما تتصرف بنا وبهم الأمور، ثمّ إنّ الطرماح ودّع الحسين، ووعده أن يوصل الميرة لأهله، ويعود لنصره، فلما عاد بلغه خبر مقتل الحسين في عذيب الهجانات.
كاربيمازول
كاربيمازول يستخدم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. يعتبر كاربيمازول طليعة دواء ( غير فعّال ) وبعد الامتصاص يتحول للشكل الفعّال، ميثيمازول. ميثيمازول يمنع انزيم بيروكسيدايز للغدة الدرقية من ربط ومعالجة بقايا التيروسين على الثيروجلوبيولين باليود، لهذا السبب يقل إنتاج هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 ( ثيروكسين ).
كاربيمازول الاستعمال السريري
معالجة فرط نشاط الغدة الدرقية يبدأ بشكل عام بجرعة يومية عالية تقدر ب 15 -40 مغ وتستمر حتى يستعيد المريض الوظيفة الطبيعية للغدة الدرقية، ومن ثم تقلل الجرعة إلى جرعة المداومة بمقدار 5-15 مغ. العلاج عادةً يُعطى لمدة 8 -12 شهر ويُتبع بسحب اختبار .
إن بداية تأثير مضاد الدرقية سريع ولكن بداية التأثير السريري على مستوى هرمونات الدرقية في الدم أبطأ بكثير. ذلك سببه أن المخزون الكبير من ال T3 و T4 المتشكلة في الغدة الدرقية والمرتبطة بالجلوبيولين الدَرَقي الرابط (نسبة الارتباط 99% ) يجب أن يستنفذ قبل أن يحدث تأثير سريري مفيد.
كاربيمازول الإحتياطات
بعض الناس لديهم حساسية من الأزولات. بعض أدوية الأزول لها تأثيرات جانبية ضارة حيث أن بعضها قد يخل بإنتاج الإستروجين في فترة الحمل، مما يؤثر على نتيجة الحمل.
كاربيمازول يجب أن يستخدم بتروي في الحمل نظراً لعبوره المشيمة. وقد ارتبط ( نادراً ) بالعيوب الخلقية، بما في ذلك عدم تنسج الجلد لحديثي الولادة ولكنه ليس ممنوع من الاستعمال. ومع ذلك، فإنه من المتوقع بشكل كبير أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية الجنيني لذلك ( بالحد الأدنى من الجرعات ) من الممكن استعماله للسيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية الأموميّ. هناك حالات مُبلغ عنها عن الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ورتق قمع الأنف في الجنين. بالإضافة إلى ذلك، الرضاعة الطبيعية ممكنة فقط في حال استخدام أقل جرعة فعالة ومراقبة تطور الأطفال حديثي الولادة عن كثب.
كاربيمازول التأثيرات العكسية
في حين أن الحكة والطفح الجلدي شائعة، لكن يمكن علاجها بمضادات الهيستامين دون التوقف عن استعمال الكاربيمازول. بالنسبة لأولئك المرضى اللذين لا يمكن السيطرة على تفاعلات الحساسية لديهم، من الممكن استعمال بروبيل ثيويواسيل كبديل؛ حيث أن الحساسية المتصالبة بين هذه الأدوية هو نادر.
التأثير الجانبي النادر الأكثر خطورة هو كبت نخاغ العظم مسبباً نقص كرات الدم البيضاء المتعادلة وندرة الكريات البيضاء المحبّبة. هذا قد يحدث في أي مرحلة خلال العلاج وبدون إنذار؛ مراقبة عدد الكريات البيضاء غير مفيد. يُنصَح المرضى بالإبلاغ فوراً عن أعراض العدوى، مثل التهاب الحلق أو الحمى، لذلك يمكن إعداد فحص تعداد دموي كامل. إذا أثبت الاختبار قلة كرات الدم البيضاء المتعادلة، فإن وقف الدواء يؤدي إلى الشفاء. من ناحية أخرى الفشل بالإبلاغ عن الأعراض الإيحائية أو التأخر عن النظر باحتمالية كبت المناعة واختباراتها، قد يؤدي إلى الوفاة.
نظرية الملكية المشتركة
نظرية الملكية المشتركة هي نظرية أصحابها وعلى رأسهم (planiol)، لا يؤيدون نظرية الافتراض القانوني وأيضاً لا يؤيدون نظرية الشخصية الحقيقية، وإنما يقولون بفكرة موادها أن الأموال التي ينشأ بها الشخص الاعتباري، تعتبر ملكية مشتركة للأفراد الذين خصصت تلك أموال لمنفعتهم.
ويضيفون إلى ذلك قولهم بأن الملكية المشتركة ملكية من نوع خاص فهي تختلف عن الملكية الفردية بحيث لا يجوز بأحد المالكين أن يتصرف في حصته من المال المشترك ولا يجوز له أن يطالب بقسمه المال المشترك ليحصل على نصيبه.
ومعنى ذلك أنه لو كانت المؤسسة أو جمعية أنشأت مستشفى لا نقول يوجد شخص اعتباري هو المؤسسة أو جمعية، ولكننا نقول بأن هناك ملكية مشتركة حقيقية لأشخاص طبيعيين هم المستفيدون من العلاج بصفة مباشرة، وليست هناك شخصيه اعتباريه مستقلة عن المكونين للمشروع.
نظرية الملكية المشتركة نقد النظرية
يؤخذ عليها ما لوحظ على سابقتها من أنها تعتبر الإنسان هو وحدة الشخص الحقيقي في نظر القانون، كما أنها نظرية قاصرة، ترى في الشخص الاعتباري دائماً جماعه من الأفراد تنسب إليهم الملكية المشتركة مع أنه قد يكون مجموعة من الأموال، يضاف الي ذلك أنها تهتم في نظرتها إلى الشخص الاعتباري بالمال وحده، مع أن الدولة وهي أهم أشخاص القانون العام لا يميزها بصفة أساسية إلا مالها من حقوق السلطة وما تسعى إليه من أغراض غير مادية، بل إن هناك من أشخاص القانون الخاص من يسعى إلى تحقيق أغراضه بوسائل غير مادية كالجمعيات العلمية والفنية.
وفضلا عن كل هذا فإن ما تقول به النظرية من نسبه الملكية المشتركة إلى مجموع الأفراد ككل مستقل عن إرادة أي فرد منهم، إنما هو بعينه فكره شخصية الاعتبارية التي تنكرها هذه النظرية.
انسداد الوريد الشبكي الفرعي
انسداد الوريد الشبكي الفرعي (BRVO) هو مرض شائع في كبار السن يصيب الأوعية الدموية في شبكية العين. وهو ناتج عن انسداد أحد فروع الوريد الشبكي المركزي.
انسداد الوريد الشبكي الفرعي عوامل الخطورة
وقد حددت الدراسات الامور غير الطبيعية التالية كعوامل اختطار لنشأة ال BRVO:
انسداد الوريد الشبكي الفرعي التجليات
المرضى الذين يعانون من BRVO عادة ما يشكون من ظهور مفاجئ لتَغَيُّمُ الرُّؤْيَة أو عيب في المجال البصري المركزي. وتشمل نتائج فحص العين لانسداد الوريد الشبكي الفرعي الحاد نزيف سطحي، وذمة في الشبكية، وغالبا ما يوجد بقع قطنية-صوفية في أحد قطاعات الشبكية التي يتم تصريف الدم منها بواسطة الوريد المتضرر. الوريد المنسد يكون متوسع وملتوي.
الربع الأكثر شيوعا من حيث التضرر هوالربع الفَوقَ صُّدْغِيّ (63٪).
يحدث اتساع الأوعية الدموية في شبكية العين في 20٪ من الحالات خلال الأشهر 6-12 الأولى من الانسداد ويعتمد على المنطقة غير المروية وغير المزودة بالدم.اتساع الأوعية الدموية من المرجح أن يحدث إذا كان أكثر من خمسة أقطار القرص من المنطقة غير مزودة بالدم ومما يترتب على ذلك حدوث نزيف في الجَسْمُ الزُّجاجِيّ.
انسداد الوريد الشبكي الفرعي التشخيص والاختبارات
يتم تشخيص ال BRVO سريريا من خلال إيجاد نزيف في شبكية العين في توزيع الوريد الشبكي المسدود.
تصوير الأوعية بواسطة الفلوريسسيين هو إضافة مفيدة للتشخيص. وتشمل النتائج تأخر الملء الوريدي، قلة الإشعاع بالفلوريسسيين الناجم عن النزف وعدم التروية الدموية للشعيرات، تمدد وتعرج الأوردة، والتسرب بسبب اتساع الأوعية الدموية والوذمة البقعية.
التصوير المقطعي للتماسك البصري هو اختبار مساعد في تشخيص ال BRVO وغالبا ما توجد الوذمة البقعية في مرضى الانسداد الوريدي الشبكي الفرعي في التصوير المقطعي للتماسك البصري. تسلسل التصوير المقطعي للتماسك البصري يستخدم باعتباره وسيلة سريعة وغير عدائية في رصد الوذمة البقعية.
انسداد الوريد الشبكي الفرعي العلاج
وتوجد عدة خيارات لعلاج BRVO . وتهدف هذه الخيارات لعلاج اثنين من أكثر المضاعفات من BRVO، وهي الوذمة البقعية واتساع الأوعية الدموية.
لم يثبت أن العلاج الشامل بالأسبرين عن طريق الفم، اوالهيبارين تحت الجلد، أو تحليل الخَثْرَة ضمن الاوردة فعاليته في علاج الCRVO وال BRVO ، التجارب السريرية في هذا المجال لا يمكن الاعتماد عليها.
يستخدم العلاج بالليزر للمنطقة البقعية للحد من الوذمة البقعية في المرضى الذين لديهم رؤية 20/40 أو أسوأ ولم تتحسن تلقائيا لمدة 3 أشهر على الأقل (للسماح بأقصى دقة تلقائية) بعد نشأة الانسداد في الوريد. وعادة ما يتم ادخاله مع ليزر الأرجون ويركز على المنطقة المتورمة في شبكية العين داخل أقواس الاوعية الدموية التي تصب في الوريد المسدود مع تجنب المنطقة اللاوعائية النقيرية. يمكن معالجة تسرب تشوهات الاوعية الدموية الدقيقة بشكل مباشر، ولكن ينبغي تجنب الأوعية الجانِبِيّة الظاهرة.
انسداد الوريد الشبكي الفرعي العلاج
الدلالة الثانية للعلاج بالليزر هي في حالة اتساع الأوعية الدموية.حيث يتم تطبيق التَخْثيرٌ الضَوئِيّ للشبكية في المنطقة المعنية في شبكية العين لتغطية القطاع المشمول، وتمتد من اقواس الاوعية الدموية للاطراف. نقص التروية الدموية وحده ليس مؤشرا للعلاج شريطة أن يتم المحافظة على المتابعة.
ويمكن حقن الجرعة التي لا تحتاج إلى حفظ والغير تشتتية، من التريامسينولونِ أسيتونيدِ (1او 4 ملغ) في الجسم الزجاجي لعلاج الوذمة البقعية ولكن لديه مضاعفات تشمل ارتفاع ضغط العين وتشكل الساد.و يظهر أن حقن تريامسينولون له تأثير مماثل على حدة البصر عند مقارنته مع العلاج المعتمد (العلاج بالليزر)، ومع ذلك، فإن معدل ارتفاع ضغط العين وتشكل الساد هو أعلى في طريقة الحقن بالتريامسينولون، وخصوصا في الجرعات العالية. حقن طُعْم الديكساميثازون داخِلَ الجِسْمِ الزُّجاجِيِّ Ozurdex)؛ 700,350 ميكروغرام) قيد الدراسة، وتأثيره قد يستمر لمدة 180 يوما. ويمكن تكرار الحقن ولكن مع تأثيرات أقل وضوحا. على الرغم من أن الزرع صمم ليسبب مضاعفات أقل، الا انه لوحظ ارتفاع ضغط العين وتشكل الساد في هذا العلاج أيضا.
انسداد الوريد الشبكي الفرعي العلاج
الأدوية المضادة لعوامل نمو الاغشية الوعائية "VEGF" مثل بيفاسيزوماب "" Bevacizumab (أفاستين""Avastin، 1.25 -2.5 ملغم في 0.05مل) كما أن حقن بِرانذيبيزوماب""Ranibizumab (لوسينتيس"lucentis") يتم استخدامها والتحقيق فيها. المضادات لعوامل نمو الاغشية الوعائية داخِلَ الجِسْمِ الزُّجاجِيِّ لديها نسبة منخفضة من الآثار جانبية الضارة مقارنة مع الكورتيكوستيرويد المحقون داخِلَ الجِسْمِ الزُّجاجِيِّ، ولكنها حاليا قصيرة المفعول وتتطلب الحقن المتكرر. ويمكن استخدام الحقن بالمضادات لعوامل نمو الاغشية الوعائية لعلاج الوذمة البقعية أو اتساع الأوعية الدموية. آلية عمل ومدة تأثير المضادات لعوامل نمو الاغشية الوعائية على الوذمة البقعية غير معروفة حاليا. مستويات عوامل نمو الاغشية الوعائية داخل العين تزداد في العيون التي تعاني من الوذمة البقعية ثانويا لانسداد الوريد الشبكي الفرعي وارتفاع مستويات عوامل نمو الاغشية الوعائية داخل العين ترتبط بدرجة وشدة نقص التروية الدموية في المناطق التي تعاني من الوذمة البقعية.
انسداد الوريد الشبكي الفرعي العلاج
تم الإبلاغ عن التصالب الشرياني الوريدي في مجموعة صغيرة غير متحكم بها لسلسلة من المرضى الذين يعانون من انسداد الوريد الشبكي الفرعي". "BRVOالذي يحدث عادة عند التصالب الشرياني الوريدي، حيث يتشارك الشريان والوريد بحصة مشتركة من النسيج البَرَّانِيّ. في التصالب الشرياني الوريدي يتم إجراء شق في الغمد البراني المتاخم للمعبر الشرياني ويمتد على طول الغشاء الذي يحمل الأوعية الدموية حتى نقطة الالتقاء والتصالب، ثم يتم فصل الشريان من الوريد.
انسداد الوريد الشبكي الفرعي مَساق المرض والنتائج
بشكل عام، توقعات سير المرض لل BRVO جيدة: بعد سنة واحدة من الإصابة، وُجد في 50-60٪ من الحالات أن العيون المصابة بالمرض سوف تصل إلى حدة ابصار 20/40 أو أفضل حتى من دون أي علاج. مع مرور الوقت الحالة العامة لانسداد الوريد الشبكي الفرعي الحاد تصبح غير ملحوظة، النزيف يتلاشى بحيث تبدو الشبكية تقريبا طبيعية. الاوعية الجانبية تنشأ بحيث تساعد في اِرْتِشاح المنطقة المتضررة.
قائمة حلقات جديد لوني تونز
هذه قائمة حلقات مسلسل الرسوم المتحركة لوني تونز الجديد والمسلسل من إنتاج وارنر برذرز بالتعاون مع استوديوهات كرتون نتورك، ,بدأ عرضه في 21 سبتمبر 2015.
قلاطية
قلاطية: بلدة تتبع لمحافظة حمص في سوريا وترتفع عن سطح البحر حوالي 450 متر وتتدرج بالارتفاع نظراً لموقعها في سفح التلال والجبال وهي مصيف معروف بجمال طبيعته وكثرة الينابيع يوجد فيها فندق وعدة مطاعم يعتمد سكانها على الزراعة وتربية الفروج والمواشي وانتاج العسل حيث أن أراضيها على ضفتي نهر الكبير الجنوبي وتنتج الفواكه من دراق وخوخ وتفاح ونسبة كبيرة من الأراضي مزروعة بالزيتون
قلاطية موقعها الجغرافي
تقع قلاطية في وادي النصارى في منتصف الطريق بين حمص وطرطوس وتبعد عن حمص حوالي 55 كم ومثلها عن طرطوس، ويحيط بها عدداً من الجبال الخضراء الرائعة، كما أنها تبعد عن الحدود اللبنانية الشمالية ما يقارب 12 كيلو متر كخط نظر مباشر.
قلاطية المناخ والطقس
مناخ البلدة، صيفاً معتدل وقد يتخلله أيام ممطرة، شتاءً بارد أو شديد البرودة وتتساقط الثلوج لعدة مرات خلال شتاء المنطقة البارد الذي يمتد لخمسة شهور.
موسع وعائي نتري
الموسعات الوعائية النترية هو دواء يقوم بتوسيع الأوعية الدموية عن طريق منح أكسيد النيتريك (NO) ،و غالباً ما يستخدم للعلاج والوقاية من الذبحة الصدرية.
وتشمل هذه المجموعة من الأدوية النترات (إسترات حمض النيتريك)، والتي تختزل إلى أكسيد النيتريك(NO) في الجسم. ومن الأمثلة على ذلك:
ومن Nitrovasodilators التي لا تنتمي إلى النترات، المولسيدومين(molsidomine)و اللينسيدومين(linsidomine) الذي هو شكل نشط من molsidomine بعد أن تمت معالجته من قبل الجسم، وكذلك نتروبروسيد الصوديوم. و لا تحتاج هذه المواد إلى أن تختزل في الجسم لمنح أكسيد النيتريك (NO).
موسع وعائي نتري الاستخدامات الطبية
تستخدم النترات للعلاج والوقاية من الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب الحاد، المولسيدومين (molsidomine) يعمل ببطء أي أن تأثيره يحتاج لوقت حتى يظهر فلن يكون مفيد لعلاج الذبحة الصدرية الحادة
يستخدم النيتروجلسرين على شكل رذاذ تحت اللسان (رذاذ نيترو) أو كبسولات لينة يمكن طحنها لعلاج الذبحة الصدرية بشكل أسرع. كما يعطى نتروبروسيد عن طريق الوريد لعلاج ارتفاع ضغط الدم المفاجئ، وفشل القلب، وانخفاض ضغط الدم أثناء الجراحة.
موسع وعائي نتري موانع استخدام الدواء
يمنع استخدام ال Nitrovasodilators في حال انخفاض ضغط الدم وقد يشكل خطورة. و يشمل ذلك: بعض الإختلافات بين الأفراد من حيث المواد، ضغط الدم المنخفض، الصدمة بما في ذلك: الصدمة القلبية، فقر الدم(Anemia).
فاعلية الدواء(هل هو مفيد أو ضار) في حالات فشل القلب واحتشاء عضلة القلب يعتمد على سرعة عمله: فالمواد ذات المفعول السريع مثل النيترو جلسرين والنتروبروسيد يمكن أن تكون مفيدة للسيطرة على ضغط الدم وبالتالي كمية الدم التي يتوجب على القلب ضخها، في حال تمت متابعة الحالة بشكل مستمر.
أما المواد بطيئة المفعول تزيد من احتمالية نقص التروية للقلب(فقر الأكسجين) بسبب خفض ضغط الدم غير المسيطر عليه لذلك يمنع استخدامها. اعتماداً على الظروف، فقد يمنع استخدام المواد سريعة المفعول مثل النيترو جلسرين للمرضى المصابين بقصور القلب الإنسدادي (Obstructive Heart Failure)
هذه الأدوية يمنع أخذها من قبل المرضى الذين استخدموا مؤخراً مثبطات فسفو داي استيريز 5PDE5 Inhibitors مثل فياغرا(Viagra).
موسع وعائي نتري الأعراض الجانبية
معظم الآثار الجانبية ناتجة عن قيام الدواء بتوسيع الأوعية الدموية وما يتبعه من انخفاض في ضغط الدم. وهي تشمل الصداع ("صداع نترات") الناجم عن اتساع الأوعية الدموية في الدماغ، تسارع ضربات القلب الانعكاسي، واحمرار الجلد عادة فوق الوجنتين أو الرقبة، الدوار، الغثيان والقيء. هذه الآثار عادة ما تهدأ بعد بضعة أيام إذا استمر العلاج.
نادراً ما يحدث انخفاض شديد في ضغط الدم بعد فترة وجيزة من بداية العلاج، وربما يؤدي إلى زيادة أعراض الذبحة الصدرية أو الإغماء، وأحيانا يصاحب ذلك تباطؤ في ضربات القلب.