hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
تفشي فيروس زيكا في الأمريكتين (2015-16) الوبائيات
في أغسطس 2014، بدأ الأطباء في ناتال في شمال شرق البرازيل بالتحقيق في تفشي مرض يتميز بطفح جلدي مسطّح وردي اللون، وعيون محتقنة، وحمّى، وآلام في المفاصل، وصداع. تتشابه الأعراض مع أعراض حمى الضنك، ولكن الاختبارات استبعدت حمّى الضنك ومسبّبات أخرى محتملة. مع حلول مارس من عام 2015 انتشر المرض إلى سلفادور وباهيا وظهر في ثلاث ولايات مختلفة. تمكّن باحثون من كل من جامعة باهيا الاتّحادية ومعهد إيفاندرو في مايو 2015 من تحديد طبيعة المرض، مُستخدمين تقنية تفاعل البولميراز المتسلسل للنسخ العكسي (بّي سي آر)، إذ تبيّن أن السبب هو فيروس زيكا. على الرغم من أن أول إصابة مؤكدة بفيروس زيكا في البرازيل شُخّصَت لدى مسافر عائد في مارس 2015.
عُزِل فيروس زيكا لأول مرة في عام 1947، في قرد ريسوس في غابة بالقرب من عنتيبي في أوغندا. على الرغم من أن الأدلة المصلية تشير إلى تعرض بشري إضافي خلال العقود اللاحقة في أجزاء من أفريقيا وآسيا، قبل تفشي فيروس زيكا في جزيرة ياب عام 2007، إلّا أن الحالات الموثّقة لا تتعدّى الأربع عشرة حالة من مرض فيروس زيكا البشري.
تفشي فيروس زيكا في الأمريكتين (2015-16) الوبائيات
يعتقد الباحثون بشكل عام أن الفيروس قد انتقل إلى البرازيل من قبل مسافر أُصيب بالفيروس في بولينيزيا الفرنسية، ثمّ تعرّض للسعة من بعوضة وأصابت بعدها مرضى آخرين.  تشير أدلة علم الوراثة العرقي أن الإصابة الأولى في البرازيل كانت من السلالة الآسيوية للفيروس، وليس الإفريقية، وكان مشابهًا للفيروسات التي عُزلت خلال فترة تفشي المرض في بولينيزيا الفرنسية.  يبدو أن مسار زيكا -من إفريقيا وآسيا إلى أوقيانوسيا ثم الأمريكتين- قد يعكس مسار شيكونغونيا وحمى الضنك، وكلاهما يعتبر الآن مرضًا متوطّنًا في جزء كبير من الأمريكتين.
تفشي فيروس زيكا في الأمريكتين (2015-16) الوبائيات
بقيت طريقة انتقال الفيروس إلى البرازيل غير مؤكدة حتى مارس2016. اقترح الباحثون البرازيليون أن فيروس زيكا وصل خلال بطولة كأس العالم. 2014 توقّع باحثون فرنسيون أن الفيروس وصل بعد ذلك بوقت قصير في أغسطس 2014، عندما وصلت فرق التجديف من بولينيزيا الفرنسية وكاليدونيا الجديدة وجزيرة الفصح وجزر كوك، إلى ريو ديجينيرو لحضور بطولة الفا هناك، وهي أماكن كان يعاني سكّانها أو عانوا من قبل من تفشّي الفيروس. من المعروف أن تفشي المرض في بولينيزيا الفرنسية قد بلغ ذروته وانخفض بشكل كبير بحلول فبراير 2014، ما جلب الشكوك حول صحة الاقتراح أن الفيروس انتشر إلى البرازيل مع وصول المتفرجين والفرق المتنافسة. نُشرَت دراسة في مارس 2016 في مجلة «سيانس»، طوّرت «ساعة جزيئية» تستند إلى عدد الطفرات الفيروسية في عينة صغيرة نسبيًا، وفقًا للدراسة وصل فيروس زيكا إلى الأمريكتين (على الأرجح في البرازيل) من بولينيزيا الفرنسية بين مايو وديسمبر 2013، قبل كأس العالم وبطولة فا بوقت طويل. تمكّنت فاريا وزملاؤها من تتبع أصول سلالة الفيروس المنتشرة في البرازيل ووجدوا أن هذه السلالة لديها القليل من الاختلافات الجينية عند مقارنتها بسلالة بولينيزيا الفرنسية، وبعد ربط عدد المسافرين القادمين إلى البرازيل من بولينيزيا الفرنسية بالحالات المسجَّلة والأحداث التي وقعت في ذلك العام، تمكّن الفريق من الوصول إلى استنتاجهم بأن الفيروس وصل إلى البرازيل في عام 2013 خلال كأس الاتحاد، عندما لعب فريق تاهيتي ضد فرق أخرى في عدد قليل من المدن البرازيلية، الأمر الذي جذب العديد من السياح من كلا المكانين. عادةً ما يكون لفيروس زيكا أعراض خفيفة جدًا أو لا تتطوّر أي أعراض، لذلك استغرقت البرازيل عامًا تقريبًا لتأكيد الحالة الأولى للمرض. بحلول ذلك الوقت، كان التفشي واسع الانتشار بالفعل. تشمل العوامل المرتبطة بالانتشار السريع لفيروس زيكا في البرازيل السكان غير المُمنَّعين، والكثافة السكانية العالية، والمناخ الاستوائي، والسيطرة غير الكافية على بعوض الزاعجة في البلاد. كما كشف وباء فيروس زيكا عن مشاكل هيكلية للنظام الصحي، ولا سيما في خدمات الصحة العامة في البرازيل.
تفشي فيروس زيكا في الأمريكتين (2015-16) الوبائيات
ساعدت درجات الحرارة الأعلى من المتوسط في عامي 2015-2016، والتي كانت بسبب ظاهرة إل نينيو على انتشار الفيروس في تلك الفترة في البرازيل، إذ زاد إل نينيو 2015-2016 درجة حرارة الأرض والمحيط عن معدلاتها. حمل يناير 2016 ولحوالي تسعة أشهر متتالية درجات حرارة أعلى من المتوسط العالمي ب 1.04 درجة مئوية. من الجدير بالذكر أن أمريكا الجنوبية وعلى الرغم من أنّ لديها مناطق تعاني من درجات حرارة أعلى من المتوسط بـ 2.0 درجة مئوية (متوسط 1981-2010)، فإن مناطق أخرى بما فيها الأرجنتين وجنوب البرازيل وأوروغواي تعرّضت لدرجات حرارة تقل عن المتوسط بـ 0.5 درجة مئوية.
تفشي فيروس زيكا في الأمريكتين (2015-16) الوبائيات
يعد هطول الأمطار بغزارة عاملًا حاسمًا آخر يجب أخذه بعين الاعتبار، إذ شهد شرق البرازيل ومناطق أخرى في جنوب أمريكا الجنوبية كميات كبيرة من الأمطار في أوائل عام 2016.  أدّت الظروف البيئية المساعدة متمثلةً بزيادة هطول الأمطار وارتفاع متوسط درجات الحرارة في منطقة أمريكا الجنوبية، إلى امتداد موسم البعوض لمدة أطول وانتشاره بكثافة أعلى، ما يعني خلق بيئة ممتازة لتكاثر البعوضة الزاعجة المصرية والمنقطّة البيضاء، الحاملَين الأساسيين للفيروس. تشير النماذج المناخية إلى أن المناطق المناسبة لبعوض الزاعجة ستزداد، ما يوسع نطاق انتشار فيروس زيكا والأمراض الأخرى التي ينقلها البعوض. سيزداد بالنتيجة احتمال انتشار الأوبئة في تلك المناطق وفي مناطق أخرى من العالم، وليس فقط في البيئات الاستوائية.
سُجّلت حالات مؤكدة في 40 دولة أو إقليم في أمريكا الجنوبية وأمريكا الشمالية ومنطقة البحر الكاريبي، وفي 16 أخرى في غرب المحيط الهادئ وواحدة في إفريقيا منذ بداية عام   2015(انظر الجدول).
أبلغت العديد من البلدان التي ليس لديها انتقال للعدوى عن طريق لسع الحشرات، عن حالات انتقال للمرض بسبب السفر، أي أشخاص انتقلوا أو عادوا إلى منازلهم من منطقة موبوءة بالزيكا قبل ظهور أعراض المرض لديهم.
الخوف من المعالجة السنية
الخوف من المعالجة السنية أو رهبة المعالجة السنية (بالإنجليزية: dental phobia)‏ والقلق من تلقي العلاج السني والرهبة من زيارة طبيب الأسنان. وهو مصطلح يشير إلى الخوف من طب الأسنان ومن تلقي العناية بالأسنان. ومع ذلك فقد أوصي بعدم استخدام هذا المصطلح بالنسبة للأشخاص الذين لا يشعرون بمخاوف مفرطة أو غير معقولة، بل يوصف للأشخاص الذين يعانون من اضْطِرابُ الكَرْبِ التَّالي للرَّضْح، وهنا يكون الخوف ناجم عن الخبرات بالمعالجات السنيّة السابقة.
الخوف من المعالجة السنية الانتشار
تشير التقديرات إلى أن حوالي 75% من البالغين في الولايات المتحدة الأمريكية يعانون من الخوف من المعالجة السنية بدرجات بين المتوسطة والشديدة. لكن حوالي 5-10 % في الولايات المتحدة يخشون من تلقي المعالجة السنيّة ويتجنبون العناية الطبيّة بالأسنان بأيّ وسيلة. الكثير من الأشخاص الذي يعانون من الخوف من المعالجة السنية يلجأون إلى تلقي العلاج في الحالات الطارئة فقط مثل: وجع الأسنان والخراج السني. [بحاجة لمصدر] وغالبًا ما يبقون في «دورة تجنّب» بسبب مخاوفهم، حيث أنهم يتجنبون زيارة طبيب الأسنان خوفًا من تلقي العلاج السني إلى أن يصابوا بحالة مرضية طارئة تتطلب العلاج الغزوي، وذلك من الممكن أن يكون له دور كبير في تعميق وزيادة خوفهم.
تميل النساء عادةً للإبلاغ عن حالات الخوف أكثر من الرجال، وصغار السن يعدون أكثر خوفًا من كبار السن، وبشكل عام، يميل الناس إلى الإبلاغ عن حالات خوف أكبر فيما يتعلق بتلقي العلاج للحالات الغزوية الشديدة كالجراحة الفموية، على خلاف الحالات الأقل شدة مثل: تنظيف الأسنان المهني والوقاية الفموية.
الخوف من المعالجة السنية الأسباب
الخبرة المباشرة هي الطريقة الأكثر شيوعًا لدى الناس لتطوّير مخاوفهم السنيّة . فمعظمهم يقومون بالتبليغ عن خوفهم بعد المرور بتجربة صعبة ومؤلمة أثناء معالجة أسنانهم . ومع ذلك، التجارب المؤلمة أو الصادمة وحدها لا تفسّر هذه الرهبة ؛ لأنّ طريقة طبيب الأسنان في المعالجة تعد عامل مهم جدًا، حيث أن أطباء الأسنان غير المهتمين وغير المكترثين يساعدون على نشوء مخاوف عالية لدى الشبان على الرّغم من عدم وجود تجارب مؤلمة لديهم، في حين أن بعض الذين مرّوا بتجارب مؤلمة لم تستمر مخاوف عندما تعاملوا مع أطباء أسنان يقدمون الرعاية والاهتمام الجيدين .
قد يتطوّر الخوف من العلاج السني بالسماع عن التجارب المؤلمة للآخرين والآراء السلبية عن طب الأسنان.
التصوير السلبي لطب الأسنان في وسائل الإعلام المختلفة وفي الأفلام الكرتونية قد يُساهم أيضًا في تطويرالمخاوف.[بحاجة لمصدر]ومثال على ذلك: الفيلم الكوميديThe Dentistلعام 1932، وفيلم الرعب The Dentist، والجزء الثاني منه، والفيلم الكرتوني الكوميدي The Merry Old Soul لعام 1933، وكذلك Marathon Man(الخصم د.كريستيان زيل مجرم الحرب النازية الذي يقوم بالتعذيب بمعدات الأسنان).
الخوف من المعالجة السنية الأسباب
قد يتطور الخوف من العلاج السني نتيجة لتجربة مؤلمة سابقة لكن في غير سياق الأسنان.على سبيل المثال: التجارب السيئة مع الأطباء أو في بيئة المستشفى قد تؤدي بهم للخوف من المعاطف بيضاء ورائحة المعقمات، وهو أحد الأسباب التي جعلت أطباء الأسنان في الوقت الحاضر يختارون ارتداء الملابس الأقل رهبةً. وفي بعض الحالات، قد يكون العلاج السني أمر مهدد وسيء بالنسبة للأشخاص الذين تعرضوا للاعتداء الجنسي أو البدني أو العاطفي.
إذا كان اعتقاد الشخص بأنه ليس لديه القدرة على التأثير بالأحداث السلبية التي مرّ بها؛ فإنه سوف يواجه العجز أمام رهبة الأسنان (انظر العجز المتعلم). وقد أظهرت الأبحاث أن إدراك الشخص أنه يفتقر للقدرة على السيطرة على ذاته وعلى مخاوفه سيؤدي به إلى الخوف المحتم، وأن الاعتقاد المعاكس، بأنه يمتلك القدرة والسيطرة، سيؤدي به إلى تقليل المخاوف. مثلًا، الاعتقاد بأن طبيب الأسنان سوف يتوقف عندما يعطي المريض إشارة التوقف؛ يقلل من مخاوف المريض. وقد يكون العجز ونقص التحكم نتيجة الخبرات المباشرة أيضًا، فمثلًا امتناع طبيب الأسنان عن التوقف حتى وإن كان جليًا ظهور ألم شديد على المريض.
الخوف من المعالجة السنية التشخيص
الخوف والرهبة من العلاج السني يتم تشخيصه في بعض الأحيان باستخدام عدّة مقاييس تستخدم لقياس الخوف، مثل : مقياس كوراس للقلق السنّي، أو مقياس القلق السنّي المعدّل.[بحاجة لمصدر]
الخوف من المعالجة السنية العلاج
يشمل العلاج خليط من التقنيات السلوكية والدوائية. فهناك عيادات متخصصة في المخاوف السنيّة تستخدم كلًّا من علماء النفس وأطباء الأسنان ؛ لمساعدة الناس على التقليل من مخاوفهم فيما يتعلق بتلقي المعالجة السنية. حيث أن الهدف من تلك العيادات هو تزويد الأشخاص بالمهارات الإدارية اللازمة لتساعدهم على تلقي العلاج السني بأقل حد من المخاوف والقلق. في حين أن العيادات المتخصصة في مساعدة الأفراد على التغلب على مخاوفهم نهائيّاً تكون نادرة. الكثير من أطباء الأسنان خارج هذه العيادات يتبعون استراتيجيات سلوكية ومعرفية مشابهة لمساعدة المرضى على التقليل من مخاوفهم.
الخوف من المعالجة السنية العلاج
والكثير من الناس الذين يعانون من رهبة الأسنان من الممكن معالجتهم بنجاح بطريقة «انظر، شاهد، افعل» ، وذلك مع تقديم الرعاية السنية بلطف. فالناس يخشون ما لا يفهمون، ومنطقيًّا، لا يحبون الألم أيضًا. فإذا عانى شخص ما من تجربة مؤلمة واحدة أو أكثر في عيادة الأسنان ؛ يكون خوفه عقلاني، وينبغي أن يعامل ببعض من الدعم. فالصور غير التصويرية قبل الجراحة، وخلال الجراحة وبعد الجراحة ممكن أن تفسرحاجة طب الأسنان. قد تشمل المعالجات الإدارية بعض التقنيات الدوائيّة كأخذ الحبوب، أو عن طريق الوريد، أو باستخدام أوكسيد النيترات (غاز الضحك).[بحاجة لمصدر]والأهم من ذلك هو إعطاء المريض حقنة المخدّر بغاية اللطف. كما يمكن إيجاد مناطق معينة في الفم قد تكون أكثر حساسيةً من تلك المناطق الأخرى ؛ لذلك فإنه من الممكن تزويد التخدير الموضعي (نوفاكيين) في المنطقة الأقل حساسية أولًا، ومن ثم تحريك المحقن داخل منطقة الأنسجة المخدّرة، ثم إلى المناطق الأكثر حساسية. وهذه طريقة تدل على قدرة طبيب الأسنان على تخفيف الإحساس بالألم .وفكرة أخرى مثل السماح للمخدّر(نوفاكيين) بتخدير المنطقة لمدة (5-15) دقيقة قبل البدء في علاج الأسنان .
الخوف من المعالجة السنية العلاج
ومن الاستراتيجيات السلوكية التي يستخدمها أطباء الأسنان طريقة التعزيز الإيجابي (مثل مدح المريض)، واستخدام لغة غير مهددة، وتقنيات أقوال وعرض و أفعال. وفي الأصل قد تم تطوير تقنية أقوال وعرض و أفعال للاستخدام في طب أسنان الأطفال. ولكن يمكن أن تستخدم أيضًا مع المرضى البالغين العصبيين. وتشمل هذه التقنية تفسيرات لفظية للإجراءات بلغة سهلة الفهم (أقوال)،تليها معاينة مشاهد وأصوات وروائح ولمس بطريقة غير مهددة للمريض (عرض)، يليها الإجراء الفعلي (أفعال).
الخوف من المعالجة السنية العلاج
وأما العلاجات السلوكية الأكثر تخصصًا فتشمل تعليم الأفراد تقنيات الاسترخاء، مثل التنفس البطني واسترخاء العضلات التدريجي، وكذلك التقنيات المعرفية المعتمدة على الفكر، مثل إعادة الهيكلة المعرفية والتخيّل الموجّه. وقد تبين أن كلًّا من الاسترخاء والاستراتيجيات المعرفية لها دور كبير في التقليل من رهبة الأسنان. ومن الأمثلة على التقنيات السلوكيّة تقنية إِزالَةُ التَّحَسُّسِ المَنْهَجِيَّةُ، وهي منهجية تستخدم في علم النفس للتغلب على الرهبة واضطرابات القلق الأخرى. و أحيانًا يطلق عليها «منهجية التعرّض التدريجي». فمثلًا: في حالة خوف المريض من الحقن، تتم المعالجة الأولى بأن يتعلّم مهارات الاسترخاء، ثم يتعرف تدريجيًا على الأداة التي يخاف منها (في هذه الحالة الإبرة أو المحقنة)، وتشجيع المريض على إدارة خوفه باستخدام مهارات الاسترخاء التي تعلمها مسبقًا. يتابع المريض خطوات تلقّي الحقنة مستخدمًا مهارات الاسترخاء التي تعلمها، إلى أن يصبح قادرًا على تلقي الحقن بدون خوف مطلق أو خوف بدرجة بسيطة.وقد تبيّن أن هذه المنهجية فعّالة في علاج الخوف من الإبر. كما أن إعادة الهيكلة المعرفيّة، في حال تطبيقها في حالة غير حرجة، قد تكون بديلًا مفيدًا كخطوة أولى بعد سنوات من تجنب العناية بالأسنان، وأقل تهديدًا من التعرض المباشر للمثيرات المخيفة للمريض.
الخوف من المعالجة السنية العلاج
ومن المثير للاهتمام أن يؤخذ بعين الاعتبار آراء الأشخاص الذين قدمت لهم العلاجات السلوكيّة من المخاوف السنيّة. ومن وجهة نظرعالم النفس، التقنيات مثل التعرّض المتدرّج، وتقنيات الاسترخاء أو تحدي التفكير الكارثي لها أهمية. ومع ذلك، فقد لُوحظ أن تصوّر الحالة من وجهة نظر المريض يمكن أن يكون مختلف تمامًا. حيث يقول بأنّ المستويات العالية من القلق والرّهبة لا ينبغي اعتبارها مقيمة فقط في داخل الفرد أو في تصوراته فقط، ولكنها موجودة في الأصل في إطار العلاقة مع طبيب الأسنان. على سبيل المثال: عندما يُطلب من المرضى الذين أكملوا البرنامج السلوكي المعرفي بنجاح أن يخبروا ما الذي قد ساعدهم على تحمّل العلاج، قاموا بذكر عدّة عوامل مثل توفير المعلومات، والوقت المستغرق في العلاج، والمراقبة من قبل طبيب الأسنان، والتفاهم مع أطباء الأسنان والاستماع إلى همومهم. وتشير تلك النتائج إلى أن معرفة نموذج القلق عند الأفراد والتقليل منه مفيد عند محاولة فهم وعلاج رهبة الأسنان.
الخوف من المعالجة السنية العلاج
بعض جوانب البيئة الفيزيائية أيضًا تلعب دورًا هامًا في التخفيف من المخاوف السنية. فمثلًا: التخلّص من الروائح المرتبطة بالعيادة السنية، أو ارتداء طاقم العيادة لملابس غير مخصصة للمعالجة السريرية، أو تشغيل الموسيقى في العيادة، هذه كلها أمور تساعد المرضى في إزالة واستبدال المثيرات التي تثير عندهم مشاعر الخوف. بعض المرضى القلقين يستجيبون جيدّاً لتقنيات الإلهاء مثل الاستماع إلى الموسيقى، ومشاهدة الأفلام، أو حتى باستخدام سماعات الواقع الافتراضي أثناء العلاج.
تقوم التقنيات الدوائية بإدارة الخوف عند المريض ابتداءً من التخدير الخفيف وحتى التخدير العام، وغالبًا تستخدم عن طريق طبيب الأسنان بالتعاون مع تقنيات سلوكيّة معيّنة. واحدٌ من أكثر الأدوية الشائعة المستخدمة في طب الأسنان للحد من القلق هو أوكسيد النيتروز (غاز الضحك)، والذي يتم استنشاقه من خلال قناع يُلبس على الأنف ويسبب شعورًا بالاسترخاء. وقد يصف أطباء الأسنان مجموعة من المسكّنات عن طريق الفم، مثل البنزوديازيبين كتيمازيبام (ريستوريل) ،أو ألبرازولام (زاناكس) ،أو الديازيبام (الفاليوم) ،أو تريازولام (هاليكون). ولكن دواء تريازولام (هاليكون) غير متوفر في المملكة المتحدة. ومع أنّ هذه المهدئات قد تساعد الناس وتجعلهم أكثر هدوءًا وأكثر نعاسًا، إلّا أن المرضى لا يزالون واعين، ولديهم القدرة على التواصل مع طاقم العيادة خلال المعالجة. ويتم استخدام التخدير بالبنزوديازيبينات في الوريد في ذراع أو يد المريض، وغالبًا يشار إليها باسم التخدير الواعي بدلًا من التخدير العام.في التخدير IV، يتنفس المرضى من تلقاء أنفسهم، في حين يتم مراقبة تنفسهم ومعدل ضربات قلبهم، ولكن لا يزالون يستجيبون لإشارات وعلامات يتلقونها من طبيب الأسنان. أما تحت التخدير العام، فالمرضى يكونون مخدرين بشكل أعمق، وغير قادرين على التنفس من تلقاء أنفسهم، وكذلك لا يمكنهم الاستجابة للمطالبات اللفظية والجسدية.
ركّزت الأبحاث الحديثة على دور المجتمعات المحلية على الإنترنت في مساعدة الناس على مواجهة قلقهم أو الرهبة، ومن ثم تلقي الرعاية السنية بنجاح .وتشير النتائج بأنه كان هناك دور مهم لمجموعة من الأفراد في الإفادة لتقليل القلق من المخاوف السنية عن طريق مشاركتهم في تلك المجتمعات المحلية عن طريق الإنترنت.
الخوف من المعالجة السنية رهبة الأسنان عند الأطفال
رهبة الأسنان، والمخاوف السنية، وكذلك القلق السني، كلها مصطلحات استخدمت بالتبادل في طب الأسنان لتصف حالة الانزعاج الشديدة التي يعاني منها اليافعين والبالغين في الحالات التي يحتاجون فيها لتلقي الرعاية السنية.
وينتشر القلق السني أو الرهب السنية في الأطفال والمراهقين اعتمادًا على إحصائيات عامة بما بين 5.7 ٪ و 19 ٪، بينما تشير تقديرات العالمين كلينبيرغ وبروبيرغ بعد مراجعة تلك الإحصائيات إلى أن 9 ٪ فقط من الأطفال يعانون من هذه الحالة.
وقد تم الإشارة إلى أن رهبة الأسنان هي في الواقع نوع من أنواع الرهبة المحددة، مثل رهبة إبرة الحقن. وكان من الصعب التفريق بين مشاكل إدارة السلوك أثناء تلقي العلاج السنّي وبين رهبة الأسنان. فمشاكل إدارة السلوك أثناء تلقي العلاج السني تعد سلوكات مضطربة تحد من التعاون عند تلقي العلاج، وتجعل العناية بالأسنان صعبة للغاية ومستحيلة في بعض الأحيان. وهناك حوالي 27 ٪ من الأطفال الذين يبدون هذه المشاكل يعانون من الرهبة السنية، و61% من الأطفال الذين يعانون من الرهبة السنية لديهم مشاكل إدارة السلوك عند تلقي العلاج.[بحاجة لمصدر]
الخوف من المعالجة السنية رهبة الأسنان عند الأطفال
وتشيرالعديد من الدراسات إلى أن الأساليب النفسية المبنية على أساس العلاج الكشفي مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT) تعد فعالة للتعامل مع اضطرابات القلق المتعددة. وقد أشارت تحاليل دراسات العلاج السلوكي المعرفي عند الأطفال والمراهقين أنها فعالة في علاج اضطرابات القلق مثل الأنواع الخاصة من الرهبة. وقد أقيم عدد من الدراسات للتحقيق في تأثير الأساليب العلاجية المعرفية والسلوكية بالتزامن مع علاج قلق الأسنان لدى البالغين. وأما الركيزة الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي هي مبدأ التعرض، بدعم من التمارين المنزلية بمساعدة الوالدين.
قناة جارتنر
قَناةُ جارتنر (بالإنجليزية: Gartner's duct)‏ وهيَ بَقايا جنينية مُحتملة تَظهر أثناء تَطور قناة وولف أثناء تَطور الجِهاز البَولي والتَناسلي عندَ المرأة، وَقد اكتُشفت وَوُصفت للمرة الأولى عام 1822م على يَد العالم هيرمان غارتنر.
تَعمل القناة الكلوة الجنينية الموسطة في الذكور على تَشكيل البَربخ، وَالأسهر، وَالقَناة القاذِفة وَالحُويصلة المنوية.
أما في الإناث فَهي قد تَستمر بين طَبقة الرِباط المُوسع للرحم وفي جدار المِهبل.
قناة جارتنر الأَهمية الطَبية
قَد تؤدي هذه القَناة إلى كيسة قنارة جارتنر (Gartner's duct cyst).
بيسي كوليمان
إليزابيث «بيسي» كولمان (بالإنجليزية: Elizabeth "Bessie" Coleman) ‏(26 يناير 1892 - 30 أبريل 1926) هي طيارة مدنية أميركية. وكانت أول طيارة أمريكية من أصل أفريقي، وهي أيضاً أول امرأة من الأمريكيين الأصليين حصلت على رخصة طيار. وهي أيضا أول شخص من الأمريكيين من أصل أفريقي حصلت على رخصة طيار دولية.
بيسي كوليمان حياتها المبكرة
وُلدت كولمان في 26 يناير 1892، في أتلانتا بولاية تكساس، كانت العاشرة من بين 13 ابنًا وبنتًا من أبناء جورج كولمان، أربعة من أجدادها هم من قبيلة شيروكي، وسوزان كولمان، التي كانت أمريكية من أصل إفريقي. نجا تسعة فقط من الأطفال من مرحلة الطفولة السابقة. عندما كانت كولمان تبلغ من العمر عامين، انتقلت عائلتها إلى واكساهاتشي، تكساس، حيث كانوا يعيشون كمزارعين. بدأت كولمان بالذهاب إلى المدرسة في واكساهاتشي وهي في السادسة من عمرها. كان عليها أن تمشي أربعة أميال كل يوم إلى مدرسة الفصل العنصري والمكونة من غرفة واحدة، حيث كانت تحب القراءة وطورت نفسها كطالبة متميزة في الرياضيات. أكملت تعليمها الابتدائي في تلك المدرسة.
بيسي كوليمان حياتها المبكرة
كل عام، كان روتين كولمان في المدرسة، والأعمال، والكنيسة يتوقف بسبب حصاد القطن. في عام 1901، ترك جورج كولمان عائلته. عاد إلى أوكلاهوما، أو الإقليم الهندي، كما كان يُسمى آنذاك، لإيجاد فرص أفضل؛ لكن سوزان وعائلتها لم يوافقوا على الرحيل. في سن ال 12، قُبِلت بيسي في المنحة الدراسية التابعة لمدرسة الكنيسة التبشيرية المعمدانية. عندما بلغت سن الثامنة عشرة، أخذت مدخراتها وسجلت في جامعة أوكلاهوما للزراعة الطبيعية والعادية (تسمى الآن جامعة لانجستون). أكملت فترة واحدة قبل أن تنفد أموالها وتعود إلى المنزل.
بيسي كوليمان مسيرتها المهنية
في عام 1916 في سن الرابعة والعشرين عامًا، انتقلت كولمان إلى شيكاغو، إلينوي، حيث عاشت مع إخوتها. في شيكاغو، عملت كمدرمة لأظافر اليد في صالون حلاقة وايت سوكس. هناك سمعت قصصًا من الطيارين العائدين إلى الوطن من الحرب العالمية الأولى عن الطيران خلال الحرب. حصلت على وظيفة ثانية في مطعم (تشيلي بارلر) لتوفير المال على أمل أن تصبح طيارةً. نظرًا لأن مدارس الطيران الأمريكية في ذلك الوقت لم تقبل النساء أو الأمريكان الأفارقة، فقد شجعها روبرت ديب مؤسس وناشر مجلة شيكاغو ديفيندر على الدراسة في الخارج. أعلن (أبوت) عن سعي كولمان في صحيفته وحصلت على رعاية مالية من المصرفي جيسي بينغا ومجلة ديفيندر.
بيسي كوليمان مسيرتها المهنية
درست كولمان اللغة الفرنسية في مدرسة بيرلتز في شيكاغو، ثم سافرت إلى باريس في 20 نوفمبر 1920 لكي تتمكن من الحصول على رخصة الطيران. تعلمت قيادة الطائرة ثنائية السطح من طراز Nieuport 82 مع «نظام توجيه يتكون من عصا رأسية بسمك مضرب بيسبول أمام الطيار وشريط الدفة تحت أقدام الطيار.» في 15 يونيو 1921، أصبحت كولمان أول امرأة سوداء وأول مواطن أمريكي أصلي يحصل على رخصة طيار طيران وأول شخص أسود وأول مواطن أمريكي أصلي يحصل على رخصة طيران دولية من اتحاد الطيران الدولي. عاقدةً العزم على صقل مهاراتها، أمضت كولمان الشهرين التاليين في تلقي دروس من طيار فرنسي بارع بالقرب من باريس وفي سبتمبر 1921 أبحرت إلى أمريكا. أثارت ضجة كبيرة في وسائل الإعلام عندما عادت إلى الولايات المتحدة.
«الهواء هو المكان الوحيد الخالي من التحيز. كنت أعلم أنه ليس لدينا أي طيارين، لا رجال ولا نساء، وعرفتُ أن هذا العِرق بحاجة إلى ممثلين عنه في هذا الخط الأكثر أهمية، لذلك اعتقدت أنه من واجبي المخاطرة بحياتي لتعلم الطيران...» - بيسي كولمان
بيسي كوليمان مسيرتها المهنية
نظرًا لأن عصر الطيران التجاري كان لا يزال مستقبليًا لفترة عقدٍ من الزمان أو أكثر، أدركت كولمان بسرعة أنه من أجل كسب عيشتها كطيارة مدنية، يتعين عليها أن تصبح «طيارةً بهلوانية»، وتؤدي حيلًا خطيرة باستخدام تكنولوجيا الطيران التي كانت لا تزال في أول مشوارها. ولكي تنجح في هذه الساحة شديدة التنافس، فإنها ستحتاج إلى دروس متقدمة ومرجع أكثر شمولاً. عند عودتها إلى شيكاغو، لم تجد كولمان أي شخص على استعداد لتدريسها، لذلك في فبراير 1922، أبحرت مرة أخرى إلى أوروبا. أمضت الشهرين اللاحقين في فرنسا لاستكمال دورة متقدمة في مجال الطيران، ثم غادرت إلى هولندا للقاء أنتوني فوكر، أحد مصممي الطائرات الأكثر شهرة في العالم. سافرت أيضًا إلى ألمانيا، حيث زارت شركة (Fokker Corporation) وحصلت على تدريب إضافي من أحد كبار طيّاري الشركة. ثم عادت إلى الولايات المتحدة لبدء حياتها المهنية في الطيران الاستعراضي.
بيسي كوليمان مسيرتها المهنية
«الملكة بيس»، كما كانت معروفة، كانت عنصر جذبٍ يحظى بشعبية كبيرة في السنوات الخمس اللاحقة. إذ دُعيت إلى أحداث مهمة وغالبًا ما قابلتها الصحف، كانت تحظى بإعجاب كل من السود والبيض. قامت في المقام الأول بقيادة طائرات كورتيس ثنائية السطح JN-4 «جيني» وغيرها من الطائرات التي كانت طائرات فائضة عن حاجة الجيش تُرِكت بعد الحرب. ظهرت لأول مرة في عرض جوي أمريكي في 3 سبتمبر 1922، في حدث تكريمي للمحاربين القدامى في فوج المشاة 369 في الحرب العالمية الأولى والمُكوَّن كليًا من السود، والذي أقيم في كورتيس فيلد في لونغ آيلاند بالقرب من مدينة نيويورك، وبرعاية صديقها أبوت وصحيفة شيكاغو ديفيندر، وصف المعرض كولمان بأنها «أعظم طيارةٍ أنثى في العالم» وشهد عروضً جوية لثمانية طيارين بارعين آخرين، وقفزة بواسطة المظلي الأسود هوبرت جوليان. بعد ستة أسابيع عادت إلى شيكاغو لتقدم عرضًا مذهلاً من المناورات الجريئة -بما في ذلك رسم شكل الرقم ثمانية والحلقات والانخفاضات القريبة من الأرض نحو حشد كبير ومتحمس في «قبة الشطرنج -Checkerboard Airdrome» والتي أصبحت الآن أرض مركز هاينز فيتيرانس للمحاربين القدامى الطبي في هاينز، إلينوي، ومستشفى لويولا، ومايوود، ومحمية غابات مقاطعة كوك القريبة.
بيسي كوليمان مسيرتها المهنية
لكن التشويق وحركات الطيران المثيرة لإعجاب الحشود المبتهجة لم تكن سوى جزء من حلم كولمان. لم يغب عن كولمان أبداً تعهد طفولتها بأن «ترتقي إلى شيءٍ يومًا ما». باعتبارها طيّارةً محترفة، كثيرا ما انتُقِدت كولمان من قبل الصحافة بسبب طبيعتها الانتهازية والأسلوب اللافت للانتباه الذي أضافته إلى اسلوبها في الطيران الاستعراضي. ومع ذلك، اكتسبت أيضًا شهرة سريعة كطيارة ماهرة وجريئة لن يوقفها أي شيء لإكمال حيلة صعبة. في لوس أنجلوس، كسرت ساقها وثلاثة من أضلاعها عندما توقفت طائرتها وتحطمت في 22 فبراير 1923.
ملتزمةً بالترويج للطيران ومكافحة العنصرية، تحدثت كولمان إلى الجماهير في جميع أنحاء البلاد حول السعي نحو الطيران وأهداف الأميركيين الأفارقة. رفضت مطلقًا المشاركة في فعاليات الطيران التي حظرت حضور الأميركيين الأفارقة.
في عشرينات القرن الماضي، في أورلاندو، فلوريدا في جولة محادثات، قابلت القس هيزكيا هيل وزوجته فيولا، الناشطَين المجتمعيَين الذين قاما بدعوتها إلى البقاء معهما في بيت القسيس في كنيسة ماونت زيون التبشيرية المعمدانية في شارع واشنطن في حي بارامور. غُيِّرَ اسم شارع محلي إلى شارع «بيسي كولمان» تكريمًا لها في عام 2013. أقنعها الزوجان، اللذان عاملوها كإبنة، بالبقاء وفتحت كولمان محل تجميل في أورلاندو لكسب أموال إضافية لشراء طائرتها الخاصة.
من خلال اتصالاتها الإعلامية، عُرِض عليها دورٌ في فيلم طويل بعنوان (الظل والشروق Shadow and Sunshine)، بتمويل من شركة إنتاج الأفلام الأمريكية الأفريقية Seminole. قبلت بسرور، على أمل أن تساعدها الدعاية في تطوير حياتها المهنية وتزويدها ببعض المال الذي تحتاجه لإنشاء مدرستها الخاصة للطيران. ولكن عندما علمت أن المشهد الأول في الفيلم يتطلب منها أن تظهر في ملابس ممزقة، مع عصا المشي وحزمة على ظهرها، رفضت المتابعة.
تاريخ الإجهاض
مورس الإجهاض منذ العصور الأولى للإنسانية بطرق شتى منها تناول أعشاب تسبب موت الجنين وخروجه من الرحم وإدخال أدوات حادة إلى الرحم والضغط على البطن بشدة وغيرها الكثير. وتغيرت القوانين الخاصة بالإجهاض في مختلف الدول على مر السنوات من بين منع وتقنين وإباحة.
تاريخ الإجهاض ما قبل العصر الحديث
تشير الوثائق الكتابية المنسوبة إلى شريعة حمورابي عام 1760 قبل الميلاد -أحد أقدم الشرائع المكتوبة في التاريخ الإنساني- إلى تجريم عملية الإجهاض مع فرض غرامات على المرأة التي تقوم بها تتفاوت حسب طبقتها الاجتماعية والاقتصادية. وفي أوراق بردي مصرية تعود إلى عام 1550 قبل الميلاد يوجد أقدم دليل على إجراء عملية إجهاض اختياري.
وفي قوانين «فاديك وسمارتي» الهندية يظهر الحفاظ على نسل رجال الطبقات الثلاثة العليا من المجتمع، ووجود محاكم دينية تحكم بتكفير المرأة التي تقوم بالإجهاض والكاهن الذي يساعدها في ذلك 
والعقيدة الوحيدة التي وجد فيها الإعدام كعقاب لعملية الإجهاض هي عقيدة الحضارة الآشورية عام 1075 قبل الميلاد وطبق ذلك على المرأة التي تقوم بهذه العملية ضد رغبة زوجها.