hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
لاموتريجين الية العمل
يعتبر لاموتريجين عضو من مُغلقات قنوات الصوديوم من فئة الادوية المضادة لصرع. وهو استخلاص لترايازين (triazine) الذي يثبط عمل قنوات الصوديوم الحساسة للجهد، مما يؤدي إلى استقرار اغشية الخلايا العصبية. وهو يغلق أيضا قنوات الكالسيوم نوع L،N،P ويمتلك مثبطات ضعيفة لمستقبلات 5-هيدروكسي تريبتامين-3(5-HT3). ويعتقد ان هذه الفاعلية تاتي من تثبيط اطلاق الغلوتامات في المواقع القشرية في المناطق الحوفية المخطط البطني، وقد اشير إلى تاثير واقيات الاعصاب ومضادات الغلوتامات في المساهمة بفاعلية في استقرار المزاج. لُحظ ان اللاموترجين يخفض من حمض الغاما أمينوبيوتيريك (غابا)وهي مستقبلات تتوسط النقل العصبي في لوزة الفئران، كما يشار الا ان الية الجابايرجك (GABAergic)، على الرغم من ان هذا الموضوع ما زال مثير للجدل.
لاموتريجين الية العمل
لا يملك اللاموترجين تأثير واضح على أي من المستقبلات العصبية المعروفة مثل (الأدرينالية adrenergic، الدوبامين dopamine D1 وD2، المسكارينية muscarinic، الغابا، الهيستامينية histaminergic H1، السيروتونين serotonin 5-HT2، ون-ميثيل-د-اسبيريت N-methyl-D-asparate). وتثبيطه لفاعلية نقل السيرتونين 5-HT2)) ونورايبينفرن nor epinephrine)) ضعيفة. والاموترجين مثبط ضعيف لانزيم اختزال الداي هايدرو فوليت (dihydrofolate reductase)[61]، لكن سواء كان هذا التاثير كافي ليساهم في الية العمل أو كافي لزيادة الخطر على الجنين خلال الحمل ام لا امر مجهول. وفي دراسات مبكرة ل الية عمل اللاموترجين اختبر تاثيره على اطلاق الاحماض الامينية الداخليه في المختبر (in vitro) من شريحة لقشرة دماغ فار. كما هو الحال في الادوية المضادة لصرع التي تعمل على قنوات الصوديوم الحساسة للجهد، يثبط اللاموترجين من اطلاق الجلوتاميت (glutamate) والاسبارتيت (aspartate) المستدعية من قنوات الصوديوم المنشطة للفيراترين veratrine)). وكان اقل فاعلية غي تثبيط اطلاق الاستيل كولاين (acetylcholine) أو الغابا. وعلى تراكيز عالية، لم يكن له أي تاثير على تلقائية أو فاعلية اطلاق الاحماض الامينية بالبوتاسيوم[38].
لاموتريجين الية العمل
اقترحت هذه الدراسات ان اللاموترجين يعمل قبل المشبك (presynaptically) على بوابات جهد قنوات الصوديوم لكي تقلل من اطلاق الجلوتاميت. وفي العديد من الدراسات الحيوية الكهربائية بحثت في تاثير اللاموترجين على قنوات الصوديوم المعتمده على الجهد. على سبيل المثال، لاموترجين يغلق الإطلاق الثابت المتكرر في اعصاب النخاع الشوكي المستنبتة لفار بطريقة تعتمد على التركيز، وبتراكيز مناسبة دوائيا لمعالجة نوبات الإنسان. وفي الاعصاب الحصينية المستنبتة، لاموترجين يقلل من تيار الصوديوم بطريقة معتمدة على الجهد، وفي حالة الجهد المانع للاستقطاب (depolarization) يحدث تثبيطات على ترددات صغيرة. هذه ومجموعة متنوعة من النتائج الأخرى اظهرت ان تاثير اللاموترجين المضاد لصرع، ومثله الفينيتوين والكاربامزبين، على الاقل جزئيا نتيجة للاستخدام والتي تعتمد على تعديل السريع لجهد تيارات الصوديوم. ومع ذلك، يمتلك اللاموترجين نطاق فاعلية سريري واسع أكثر من الفنيتوين والكاربامزبين كما يعترف به للحماية من نوبة الصرع الغيبة العامة (absence epilepsy) وغيرها من نوبات الصرع العامة، وتشمل النوبة التوترية الرمعية العامة الاولية، والصرع الرمعي العضلي، ومتلازمة لينوكس غاستو.
لاموتريجين الية العمل
و الاساس لنطاق الواسع من فاعلية اللاموترجين غير معروف، ولكن يمكن ان ترجع هذه الفاعلية بارتباطه على قنوات الكالسيوم المنشطة للجهد. على كل حال، يغلق اللاموترجين النوع T من قنوات الكالسيوم بشكل ضعيف. ومع ذلك، هو لا يغلق قنوات الكالسيوم المنشطة بالجهد العالي لنوع (N- وP /Q/R) الاصلية الطبيعية والمهجنة عند التراكيز العلاجية. وسواء كانت فاعلية اللاموترجين على قنوات الكالسوم تعود لنطاق الفاعلية السريرية الواسع مقارنة مع الفينيتوين أو الكاربامزبين فهي باقية لتحدد فيما بعد.
وهو يتشاحن (antagonizes) مع المستقبلات التالية ب قيم IC 50 التالية.
•5-HT3, IC50=18μM
•σ receptors, IC50=145μM
لاموتريجين الحرائك الدوائية
الحرائك الدوائية للاموترجين تتبع الحركية من الدرجة الأولى (first order kinetics)، مع حياة نصف 13.5 ساعه وحجم توزيع 1.36لتر/كيلوغرام. لاموترجين يمتص بشكل سريع وكامل بعد تناوله عن طريق الفم. وهو متوفر بيولوجيا بنسبة 98% وتركيزه الاعلى في البلازما (Cmax) يحدث بين 1.4 ل4.8 ساعه. وتشير البيانات الموافرة إلى ان امتصاصه لا يتاثر بوجود الطعام. وبتقدير حجم التوزيع الظاهر بعد تناوله عن طريق الفم يتراوح بين 0.9 ل 1.3لتر/كلغ. وهذا لا يعتمد على الجرعة ويكون متشابة في حالة الجرعة الواحدة أو الجرع المتعددة في كل من مرضى الصرع أو المتطوعين الاصحاء.
لاموتريجين الحرائك الدوائية
وفي الغالب ينحل (يتأيض) اللاموترجين عن طريق الارتباط بحمض الغلوكورنيك (glucoronic acid). ومركبه الايضي الرئيسي هو 2-ن-غلوكورونايد (2-n-glucuronide) المرافق الغير نشط. لدى اللاموترجين عدد اقل من التداخلات الدوائية بنسبة لمضادة التشنج الأخرى، على الرغم من ان التداخلات الدوائية مع الكاربامازيبين، فينيتوين وغيرها من الادوية المحفزة لانزيمات الكبد التي يمكن ان تقصر عمره النصف. يجب ان يتم تحديد الجرعة حسب الاستجابة السريرية، ولكن من فوائد المراقبة هي تقييم الالتزام والمطاوعة.
قدرة الاختبارات المتاحة للكشف عن العواقب المحتملة نتيجة الارتباط بالميلانين غير معروفة. استبعدت التجارب السريرية التاثيرات الغير ملحوظة والمدة المثلى للعلاج. لا يوجد هنالك توصيات محددة لمدة تقييم العيون . يرتبط اللاموترجين بالعين والانسجة المحتوية على الملانيين والتي من الممكن ان تتراكم مع مرور الوقت ويمكن ان تسبب تسمم. وينبغي ان يكون الواصفين (الدكتور) على بينة من احتمال حدوث اثار جانبية على العيون علة المدى البعيد واعتماد المعالجة على الاستجابة السريرية. يجب إعادة تقييم التزام المريض بشكل دوري من خلال المختبر والفحص الطبي للكبد ووظائف الكلى لرصد التقدم المحرز والاثار الجانبية.
لاموتريجين التاريخ
ديسمبر 1994- تمت الموافقة على استخدام اللاموترجين لعلاج النوبات الجزئية.
أغسطس 1998- استخدم كعلاج مرافق لمتلازمة لينوكس غاستو للمرضى الأطفال والبالغين، وظهر شكل جراعات جديد: اقراص مبعثرة قابلة للمضغ.
ديسمبر 1998- استخدم كعلاج وحيد لنوبات الجزئية عند المرضى البالغين عند التحول من الدواء المحفزلانزيمات المضاد لصرعEIAED)).
يناير 2003- استخدم كعلاج مساعد لنوبات الجزئية عند المرضى الأطفال تحت عمر السنتين.
يونيو2003- اوصى به لعلاج الاضطراب ثنائي القطب النوع الأول، الأول كدواء منذ الليثيوم.
يناير 2004- استخدم كعلاج وحيد لنوبات الجزئية عند المرضى البالغين عند التحول من فالبروات المضاد لصرع (بما في ذلك حمض فالبرويك (Depakene)، فالبروات الصوديوم (Epilim) ودايفالبرويك الصوديوم (Depakote).
لاموتريجين التاريخ
جلاكسو سميث كلاين هي العلامة التجارية للاموترجين ، لاميكتال (lamoctal)، يتم تصنيعها على شكل اقراص محرزة (25ملغ، 50ملغ، 100ملغ، 150ملغ، 200ملغ) واقراص مبعثرة قابلة للمضغ (2ملغ، 5ملغ، 25ملغ). مجموعة عينات لمدة خمس اسابيع متوفرة أيضا. وهذه تشمل المعايرة  والتعليمات والاقراص المحرزة (25ملغ للمرضى الذين يتناولون فالبروات،25 ملغ و100ملغ للمرضى الذين لا يتناولن فالبروات). كما ان اللاموترجين متاح على شكل اقراص غير محرزة. في 2005، بدأت شركة الصناعات الدوائية المتاحة تيفا (TEVA) ببيع اللاموترجين في الولايات المتحدة الأمريكية، لكن فقط ب 5ملغ و25ملغ على شكل اقراص مشتتة قابلة للمضغ. في 23 يوليو 2008، بدأت شركة تيفا بتوفير خط كامل من اللاموترجيم في الولايات المتحدة الأمريكية. بشكل عام الاموترجين اتاح أيضا في الولايات المتحدة الأمريكية، المملكة المتحدة، كندا واستراليا. كما يجب الإشارة الا ان الاسم التجاري لاميكتال غير متوفر على شكل اقراص 200 ملغ في كندا، في جميع الصيدليات المسجلة (في حين ان تراكيز 150,100,25 ملغ متوافرين). كما ان عدة البداية غير متوافرة في كندا.
لاموتريجين التاريخ
يتم تسويق لاموترجين على شكل لاموترين (LAMOTRINE) في مصر، لامترين (LAMITRIN) في بنغلادش[70]، لاميكتين (LAMICTIN) في جنوب أفريقيا، لاموجين למוג'ין (LAMOGINE) في إسرائيل ،라 믹탈 في كوريا الجنوبية ويدعى عموما باسم لاميتور (LAMITOR) وَ لاموجين (Lamogine) في الجزائر.
في 2009 حصلت شركة جلاكسو سميث كلاين على موافقة هيئة الغذاء والدواء لنسخه ممددة الإطلاق (extended-release version) من اللاموترجين (lamictal XR). أقراص لاميكتال ممددة الإطلاق هي تحضيرة جديدة من اللاموترجين، مسلمة في اقراص مغلفة معويا حيث ان شركة جلاكسو سميث كلاين سرعت تطويرة وتسويقة على شكل (Diffcore). وبمثل ذلك يمكن ان تكون المعالجة من غير معايرة أو إعادة تدرج الجرعة.
لاموتريجين الاستخدام الطبي
من أجل مرض الصرع، فإن لاموتريجين يستخدم لعلاج النوبة التوترية الرمعية الثانوية، والنوبات المترافقة مع متلازمة لينوكس-غاستو Lennox–Gastaut syndrome. كمثل العديد من أدوية مضادات الاختلاج فإن لاموتريجين له أثر فعال كواحد من مثبتات المزاج. كما أنه مصرح باستخدامه لعلاج الاضطراب ذو الاتجاهين.
المنصورفوري
هو محمد سليمان المنصورفوري ولد سنة 1284هـ / 1867م في بلدة منصوربور (بنجاب الهند). درس القرآن الكريم واللغة العربية على يد والده، واستفاد في دراسته للغة العربية من الشيخ العلامة عبد العزيز الذي كان يقطن بلدة كوم القريبة من لدهيانه، كما درس اللغة الفارسية على يد منشى سكهن لال أستاذ الفارسية في كلية مهندرا في بتيالة. نال درجة منشي فاضل من كلية مهندرا سنة 1352 هـ/ 1884م وكان الأول على جميع طلاب الجامعة، وتقلد وظيفة في إحدى إدارات التعليم، وترقى في منصبه وعمل بالقضاء، وقد تقاعد سنة 1343 هـ/ 1924 م.
توفي في عودته من الحج في هذه المرة، حينما كان على الباخرة في البحر في طريقه إلى الهند وحدثت الوفاة في الساعة الحادية عشرة، وقد أم صلاة الجنازة سيد محمد إسماعيل الغزنوي، وكان ذلك بالقرب من يلملم داخل حدود الحرم. وتم إسقاط الجثة في البحر، في وقت صلاة الجمعة، وكان ذلك في الأول من محرم عام 1348 هـ الموافق للثلاثين من مايو عام 1930 م.
المنصورفوري أعماله
ترك عددا من الكتب والرسائل بعضها مطبوع وبعضها لم يطبع حتى الآن وبعضها مفقود:
- رحمة للعالمين: من أهم مؤلفاته
- سفرنامه حجاز (تاريخ الحرمين) طبع لأول مرة سنة 1342 هـ/ 1924 م ثم صدرت له طبعة ثانية كتب بتعليقاتها وحواشيها وترجم العبارات الفارسية والعربية الواردة في الكتاب إلى الأردية القاضي عبد الباري المنصوربوري وبهذه الطبعة ملحق عن سيرة المؤلف بقلم القاضي عبد الباقي المنصوربوري.
ويعد كتاب سفرنامه حجاز من الكتب الهامة التي تلقي الضوء على تاريخ الجزيرة العربية ومعالمها الحضارية والعمرانية في ذلك الوقت وكذلك جوانب الحياة الثقافية والعلمية هذا بالإضافة إلى ما يفيد القراء من موضوعات تتعلق بمقارنة الأديان كما يستفيد من الكتاب كل حاج يريد أن يحج كما حج رسول الله - صلى الله عليه وسلم -.
- تفسير سورة يوسف وقد سماه «الجمال والكمال».
- تاريخ المشاهير، سلسلة من المقالات كتبها لجريدة الوكيل التي كانت تصدر بالأردية.
- أصحاب بدر وقد كتبه المؤلف بعد أن لاحظ أن والده كان مشغولا بعمل فهارس لأسماء أصحاب بدر، فكتب القاضي سليمان هذا الكتاب عن الموضوع ذاته.
المنصورفوري أعماله
- الصلاة والسلام، ترجمة لكتاب ابن القيم جلاء الأفهام.
- تأييد الإسلام. وهو في رد القاديانية وقد نشره المؤلف سنة 1310 هـ ومعه قصيدة في حمد الله تبارك وتعالى.
- غاية المرام وهو أيضا في رد القاديانية.
- الاستقامة.
- البرهان.
- ابن الله في الأناجيل.
- رد على طلب.
وهذه الكتب تتعلق بالنصرانية.
- مهر النبوة. كتاب في السيرة النبوية للأطفال.
- تفسير سورة الفلق. وهذه ترجمة أردية لتفسير السورة المذكورة للإمام الرازي.
- حجة الله البالغة. ترجمة إلى الأردية ولم تطبع المسودة وفقدت فيما بعد.
- المسح على الجورب، وهذه ترجمة رسالة كتبها العلامة جلال الدين السيوطي، وهي مفقودة.
- مكاتيب سلمان ونشرت بعد وفاته
- خطبات سلمان ونشرت أيضا بعد وفاته.
- الصلاة (مترجم)
- تبيان الحج وقد أثبتت مع رحلته للحج الطبعة الثانية [ص:249] وما بعدها وهي رسالة صغيرة تتضمن موضوع أداء مناسك الحج والعمرة والزيارة الشرعية.
- شرح أسماء الله الحسنى وهو آخر مؤلفاته.
- مرآة التصوف. ترجمة لما كتبه الإمام الغزالي.
ومن مؤلفاته أيضا: معراج المؤمنين، الإسلام والسيف. تبليغ الإسلام، نصيحة الدعاة، أحوال كربلا، الأسوة الحسنة، سيد البشر. ومقارنة بين القرآن والتوراة والإنجيل.
كأس السوبر الألماني 2014
كأس السوبر الألماني 2014 هو النسخة الخامسة من كأس السوبر الألماني تحت مسمى DFL-Supercup، وهي مسابقة تقام سنويًا لتجمع بين بطلي الدوري الألماني وكأس ألمانيا من الموسم السابق. وفي هذه النسخة يلتقي بايرن ميونخ، بطل الدوري الألماني 2013-14 وكأس ألمانيا 2013-14، وبروسيا دورتموند وصيف الدوري الألماني 2013-14 وكأس ألمانيا 2013-14.
توبيرامات
توبيرامات (Topiramate) هو مضاد اختلاج يستخدم لعلاج مرض الصرع والصداع النصفي، كما أن بعض الدراسات المنفردة أظهرت أن له أثر إيجابي فعال لعلاج الصداع العنقودي.
توبيرامات (الاسم التجاري توباماكس) دواء مضاد الاختلاج (أنتيبيليبسي). في أواخر عام 2012 أقرت المنظمة العامة للغذاء والدواء في الولايات المتحدة امكانيه استخدامه مع تركيبة فنترمين لفقدان الوزن.
يتم استخدامه لفقدان الوزن بدون لاصقات توسيم، أي ان الدراسات التي اجريت عليه بخصوص هذا الاستخدام قد تكون غير كافية. يتم إنتاج توبيرامات عن طريق اورثو- ماكنيل نيورولوجيكس ونورامكو كلتا الشعبتين لشركة Johnson Johnson&. اكتشف العالمان Bruce E. Maryanoff and Joseph F. Gardocki هذا الدواء عام 1979خلال عملهما على ماكنيل الدوائية
توبيرامات
تم اعتماده لأول مرة في الولايات النتحدة عام 1996.
تتوفر إصدارات عامة في كندا وهذه وافقت عليها إدارة الاغذية والعقاقير في سبتمبر 2006.
منحت Mylan الصيدلة مؤخرا على الموافقة النهائية للتوبيراميت عام 25، و 100، و 200 ملغ كبسولات لإنتاج اقراص 50ملغم وكبسولات يرش من قبل إدارة الغذاء والدواء للبيع في الولايات المتحدة. تم منح 50 ملغ موافقة مبدئية  كانت براءة الاختراع مشاركة للتوبيراميت في الولايات المتحدة لاستخدام الأطفال؛ انتهت هذه البراءة في 28 فبراير، 2009.
يسوّق توبيرامات تجارياً تحت اسم توباماكس Topamax.
توبيرامات الاستخدامات الطبية
توبيرامات يستخدم لعلاج الصرع لدى الأطفال والبالغين، وكان يستخدم أصلاً كمضادات الاختلاج. أشير لعلاج متلازمة لينوكس غاستو، اضطراب يسبب نوبات وتأخر في النمو. هو أيضا معتمد من الغذاء والدواء (FDA) في معظم الأحيان للوقاية من الصداع النصفي. الأطباء النفسيين استخدموا topiramate لعلاج اضطراب ثنائي القطب، على الرغم من أن الأدلة المتوفرة لا تدعم استخدامه في أي مرحلة لعلاج الاضطراب الثنائي القطب.
في استعراض أكثر حداثة، ونشر في عام 2010، واقترح الاستفادة توبيراماتي في علاج أعراض اضطراب الشخصية الحدية، ومع ذلك لاحظ المؤلفون أن هذا يقوم فقط على إحدى التجارب العشوائية ويتطلب النسخ المتماثل. كما أشار المؤلفون إلى أن الآثار الطويلة الأجل لم تدرس.
هذا الدواء قد استخدم بنجاح كعلاج لإدمان الكحول والإدمان على الميثامفيتامين، إدمان الكوكايين والسمنة المفرطة والوزن المكتسب نتيجة استخدام الادوية النفسية.
توبيرامات الاستخدامات الطبية
هذا الدواء يستخدم أيضا على نطاق واسع لعلاج الصداع النصفي بسبب تأثيره على الأوعية الدموية في الدماغ. يتم استخدامه كالوقاية الذين يعانون من الصداع النصفي غير نمطية. أنه يوسع الأوعية الدموية في الدماغ التي أصبحت مقيدة بمستويات زيادة السيروتونين. فقد وجد أن تكون فعالة على نحو متزايد للذين يعانون من الصداع النصفي مع آثار جانبية محدودة.
الدواء يستخدم أيضا في التجارب السريرية لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة. دراسة رائدة اقترح أن توبيراماتي فعالة ضد تشنجات الرضع. وتوصي الدراسة آخر topiramate كعلاج فعال في الوقاية من تلين حول البطينات الدماغية عند الخدج بعد الإصابة بنقص التروية (نقص التأكسج للدماغ)
التقارير السريرية الأخيرة تشير إلى انها من الممكن لديها خصائص مزاج استقرار.
استخدامات أخرى خارج التسمية والفحص من topiramate تشمل الهزة الأساسية، الشره المرضي العصبي، الوسواس القهري، والإقلاع عن التدخين، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب والصداع العنقودي توبيرامات لم يثبت للعمل كدواء ألم في اعتلال الأعصاب الناتج عن مرض السكري، الظرف العصبي الوحيد الذي قد تم على نحو كاف اختباره. أخطاء في تركيب الاشكال الصيدلانية قد وردت بين أقراص توباماكس (topiramate) وأقراص الإصدار الموسعة توبرول-XL (ميتوبرولول سوكسيناتي)
توبيرامات الاثار الجانبية
-	الدوخة
-	فقدان الوزن
-	التنميل مثل: الإبر والدبابيس
-	النعاس الغثياني
-	الاسهال
-	التعب
-	التهاب البلعوم الأنفي (نزلات البرد)
-	الاكتئاب
توبيرامات الاثار الجانبية
- زيادة الوزن - عدم وضوح الرؤية - التنميل الشفوي - وهن
- فقر دم - ازدواج الرؤية - التهاب المعدة - تهيجية
- اضراب في الانتباه - رؤية مزدوجة - مغص في البطن - اضراب المشي
- ضعف الذاكرة - الاضطرابات البصرية - تحصي الكلية - الشعور بعدم الراحة
- فقدان الذاكرة - طنين - تبوال - توعك
- اضراب الإدراك - وجع في الاذن - عسر التبول - حساسية
- اعاقة العقليه - رعاف - فقدان الشعر - تبلد الذهن
- ضعف المهارات الحركيه - بحة في الصوت - طفح جلدي - أرق
- رعاش -رعاف - حكة - اضراب اللغة التعبيرية
- تنسيقات غير طبيعية -احتقان بالانف - الم مفصلي - قلق
- تشنج - سيلان - تشنج عضلات - حالة خلط
- خمول (كسل) - استفراغ - الم عضلي - ارتباك
-نقص حس - امساك - ضعف عضلات - عدوانية
-الرأرأة تذبذب المقلتين السريع اللإرادي - وجع في الجزء العلوي من البطن - ارتعاش (ضعف) العضلات - تغير المزاج
- خلل الذوق - عسر الهضم - الام في عضلات وعظام الصدر - هياج
- اضراب التوازن - وجع البطن - تعطل الملكات - تقلب المزاج
- عسر التلفظ - جفاف الفم - انخفاض الشهية - غضب
- رعاش قصدي - مغص - حمى (سخونة) - سلوك شاذ
توبيرامات الاثار الجانبية
-	مشية الختبار غير طبيعية - عسر الكتابة
-	انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء - خلل في الكلام
-	انخفاض عدد ضربات القلب - اعتلال الاعصاب الطرفية
-	بطء في العقدة الجيبية في القلب - بريسينكوبي
-	الخفقان - خلل التوتر
-	نقص كريات الدم البيضاء - التنميل
-	نقص في الصفائح الدموية - خفض حدة البصر
-	مشاكل في الغدد الليمفاوية - عتمه
-	كثرة البوزينيات - قصر النظر
-	تدني مستوى الوعي - احساس غير طبيعي في العين
-	تشنج مال الكبرى - جفاف العين
-	مشاكل في المجال البصري - فوبيا الضوء
-	نوبات جزيئية معقدة - تشننج الجفن
-	اضراب في الكلام - زيادة الإدماع
-	زيادة النشاط الحركي النفسي - ترائي الومضات
-	اغماء - توسع حدقة العين
-	اضراب الحواس - بصر الشيخوخة
-	سيلان اللعاب - صمم
-	فرط النوم - صمم من جانب واحد
-	حبسه -صمم عصبي حسي
-	تكرار الكلام - انزاعاج الاذن
-	تقييد الحركة - ضعف السمع
-	خلل في الحركة - بحه في الصوت
-	الدوار الوضعي - زيادة افرازات الجيوب الانفية
-	سوء جودة النوم - خلل في الصوت
-	حرقان - التهاب البنكرياس
-	فقدان الحواس - نفخة
-	خطل الشم - ارتجاع مريء
-	متلازمة المخيخ - الم في اسفل البطن
توبيرامات الاثار الجانبية
-	ديسايسثيسيا - هيبوايسثيسياعنطريقالفم
-	نقص حس الذوق - نزيف باللثة
-	ذهول - انتفاخ البطن
-	ارتكاب الحماقات -عدمالراحة شرسوفي
-	هالة - الرقة البطن
-	فرط افراز اللعاب - برودة الاطراف
-	وجع الفم - الشعور بحاله السكر
-	رائحة الفم - العصبية الشديدة
-	الم اللسان - صعوبة التعلم
-	حصى البول - عدم القدرة على الانتصاب
-	سلل البول - العجز الجنسي
-	دم في البول -التفكير في الانتحار
-	سلل البول - محاوله الانتحار
-	استعجال التبول - الهلوسة
-	مغص كلوي - اضراب ذهني
-	الم كلوي - الامبالاة
-	منع التعرق - عدم القدرة على التعبير العفوي
-	عدم الإحساس بالوجه - اختلال النوم
-	الشرى - تؤثر تقلقل
-	احمرار في الجلد - انخفاض الرغبة الجنسية
-	حكه عامه - أرق
-	طفح جلدي - بكاء
-	تغير لون الجلد - تأتأة
-	تحسس والتهاب الجلد - ابتهاج المزاج
-	تورم الوجه - جنون العظمة
-	تورم المفاصل - التحفظ
-	تصلب العضلات والعظام - نوبات هلع
-	الم الخاصرة
-	تعب عضلي - اضراب القراءة
-	الححموضة الايض -أرق اولي
-	نقص البوتاسيوم - يؤثر في الثبات
-	زياده الشهية - التفكير غير الطبيعي
-	عطاش - فقدان الرغبة الجنسية
-	انخفاض ضغط الدم - الفتور
توبيرامات الاثار الجانبية
-	انخفاض ضغط الدم عند الوقوف - الأرق المتوسط
-	سخونة - التشتيت
-	ارتفاع الحرارة - الاستيقاظ من الصباح الباكر
-	عطش - ذعر رد الفعل
-	مثل مرض النفلونزا - ارتفاع المزاج
-	الركود
-	انخفاض بايكربونات الدم - العمى من جانب واحد
-	تعشية - عمى عابر
-	تعذر الاداء - الزرق بالعين
-	اضطراب إيقاع الساعة البيولوجية (اضراب النوم - اضراب الإقامة
-	زيادة الإحساس بالمؤثرات - تغير عمق الإدراك البصري
-	نقص الشم - عتمة
-	فقدان حاسة الشم - تورم الجفن
-	رعشة - عمى ليلي
-	صعوبة الحركة - حول
-	عدم الاستجابة للمنبهات - حصى الكلى
-	حموضة الانبوب الكلوي - حصى
-	متلازمة ستيفنزجونسون - هوس
-	حمى عديدة الاشكال - فقد هزة الجماع
-	رائحة جلد غير طبيعية - هلع
-	تورم حول العين - اضراب الشهوة الجنسية
-	الشرى المترجمة - شعور اليأس
-	عدم راحة الاطراف - هزة الجماع غير طبيعية
-	ارتفاع نسبة الكلور والحموضة -هوس خفيف
-	ظاهرة رينود - تناقص الإحساس بلذة الجماع
-	تورم الوجه
توبيرامات الاثار الجانبية
-	زاوية الاغلاق لزرق العين
-	زيادة صبغة العين
-	اضراب حركة العين
-	انحلال البشرة السمي
-	انتفاخ الجلد بسبب الحساسية
-	انتفاخ ملتحمة العين
-	نادراً، وتثبيط carbonic anhydrase «وهو الانزيم الذي يحفز التحويل من بيكربونات المذاب وثاني أكسيد الكربون»
-	قدتكون قوية بما فيها الكفاية ليسبب الحماض الأيضي لأهمية سريرية.
-	وقدأبلغت 'الولايات المتحدة للأغذية' والدواء (FDA)
-	إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) قد أخطر (لاحظ - حذر)الواصفين أن توبيراميت يمكن أن يسبب قصر النظر الحاد والثانوي الزرق إغلاق زاوية في مجموعة فرعية صغيرة من الناس الذين يتناولون بانتظام توبيراميت.
- الأعراض، التي تبدأ عادة في الشهرالأول من الاستخدام، عدم وضوح الرؤية وألم في العين. وقف topiramateقد يوقف تطور تلف العين، وقد يعكس تلف«اضعاف» البصر.
-	. البيانات الأولية تقترح مع العديد من العقاقير المضادة للصرع الأخرى، يحمل topiramate زيادة خطر الإصابة بالتشوهات الخلقية. وهذا قد يكون من أهمية خاصة بالنسبة للنساء الذين يأخذونtopiramate لمنع هجمات الصداع النصفي (الشقيقة).
-	في مارس 2011 أخطرت (لاحطت) إدارة الاغذية والعقاقير (FDA) المتخصصين في الرعاية الصحية والمرضى على زيادة خطر تطور الشفة المشقوقة و / أو الحنك المشقوق (شقوق عن طريق الفم) في الرضع المولودين لأمهات تعامل مع توباماكس (توبيراميت) خلال فترة الحمل وضعها في الفئة D الحمل
-
- ارتبط التوبيرامات مع زيادة ذات دلالة إحصائية في الانتحار، و 'أفكارا نتحارية أو الإجراءات' مسرود الآن كواحد من الآثار الجانبية المحتملة للدواء ' فيعدد صغير جداً من الناس، وحوالي 1 في 500.
توبيرامات التفاعلات
توبيرامات لها لعديد من التفاعلات الدوائية. بعض من الأكثر شيوعا في القائمة ًأدناه:
كما يمنع (يثبط) توبيرامات يأنهيدراسي الكربونية، الاستخدام مع مثبطات أخر من أنهيدراسي الكربونية (مثلالاسيتازولاميد) يزيد خطر الإصابة بحصى الكلي.
يمكن زيادة إنزيم مستحثات (مثلكاربامازبين) القضاء على topiramate ، ربما يستدعي التصعيد جرعة منتوبيراماتي.
-توبيرامات يقد تزيد مستويات البلازما من الفينيتوئين.
-توبيرامات ينفسه هو مثبط ضعيف منCYP2C19 ويستحثCYP3A4؛ وقد لوحظ انخفاض في مستويات البلازما من الاستروجينات والديجوكسين أثناء العلاج توبيراماتي. وهذا يمكن أن يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل)؛ يوصي باستخدام وسائل تحديد النسل البديلة. لا الرحمية (اللوالب) ولا تتأثر ديبوبروفير ب topiramate. (40)
-الكحول قد يسبب زيادة التخدير أو النعاس، وزيادة خطر الإصابة بنوبة. كما هو موضح في التسمية 29/06/2005 نشرت على الموقع الإلكتروني ", Drugs@FDA"صفحة 14«شروط أو النظريات التي تؤهب الحماض (زيادة تأثير الحمض في سوائل الجسم) قد تكون مضافة إلى بيكربونات لخفض آثار توبيراميت».
توبيرامات التفاعلات
قلة التعرق وارتفاع الحرارة قد ورد في تقارير ما بعد التسويق حول توبيراميت؛ أدوية مضاد المسكارين (مثل trospium) يمكن أن تفاقم هذه الاضطرابات.
توبيرامات جرعة زائدة
زيادة الجرعة نادرة الحدوث. وفي معظم الحالات، يحصل تعرض حاد بأثار قليلية إلى متوسطة فقط. الوفيات قد حدثت، ولكن نتيجة للتعرض لعقاقير متعددة.
الأعراض من جرعة زائدة يمكن أن تشمل ولكن لا تقتصرعلى:
-	هياج
-	اكتئاب
-	مشاكل في النطق
-	عدم وضوح الرؤية / رؤية مزدوجة
-	اضطراب التفكير
-	فقدان التنسيق
-	عدم القدرة على الاستجابة للاشياء حولك
-	فقدان الوعي
-	الارتباك والغيبوبة
-	الاغماء
-	اضطراب والم في المعدة
-	فقدان الشهية التقيء
-	ضيق في التنفس: تنفس سريع وضحل
-	اضطراب نبضات القلب
-	ضعف العضلات
-	الام العظام
-	مضبوطات (نوبات) (تشنجات)
عدم توافر درياق (دواء) معين للتخلص من هذه الاعراض يتوفر علاجات داعمة فقط
توبيرامات كشف في سوائل الجسم
يمكن حساب تركيز التوبيرامات في الدم أوالمصل أو البلازما باستخدام المناعة أو طرق الكروماتوغرافي لرصد العلاج، وتأكيد تشخيصا لتسمم بالمرضى في المستشفيات، أو للمساعدة في التحقيق في كيفية الموت عن طريق الطب الشرعي. مستويات البلازماعادة ما تكون أقل من 10 مغ/لتر خلال العلاج، ولكن يمكن أن تتراوح من 10-150 مغ/لترفي ضحايا جرعة زائدة.
توبيرامات تحذيرات
الاشخاص اللذين يستخدمون topiramateينبغي أن يكونواعلى حذر«وعي» من المخاطر التالية:
-تجنب الأنشطة التي تتطلب اليقظة العقلية والتنسيق حتى يتحقق أثار الدواء
-قد يضعف Topiramateتنظيم الحرارة ، وبخاصة لدى الأطفال. كن حذراً مع الأنشطة المؤدية إلى زيادة الحرارة الداخلية للجسم، مثلا انشطة الشاقة، التعرض للحرارة الشديدة، أوالجفاف.
- توبيرامات قد يسبب تشوهات المجال البصري.
- Topiramateقد إنقاص فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على الإستروجين.
- استخدام توبيرامات في الأشهر الأول ى من الحمل قد تزيد من خطرحصول شق الشفة / الحنك المشقوق في الرضع.
كما الحال بالنسبة للأدوية المضادة للصرع، فمن المستحسن ان لا يوقف استخدام topiramateبشكل مفاجئ خوفا أن هناك احتمال نظريا خطر انتعاش المضبوطات«النوبات المرضية»
(عودة نوبات الصرع مجددا).
- تجنب زهرة الربيع المسائية
توبيرامات علم الادوية
كيميائيا،topiramate هوسكر أحادي مستبدل بsulfamate، يتعلق بسكر الفركتوز وهو ليس بنية كيميائية غير عادية لمضادات الاختلاج.
توبيرامات يمتص بسرعة بعد الاستخدام عن طريق الفم. يطرح معظم الدواء (70%) في البول بدون تغيير. يتم تعديل الباقي على نطاق واسع من هيدروكسيليشن، والتحلل، وربطه بنوع خاص من السكر في الكبد لجعله أكثر ذائبية وقابليه للطرح عن طريق البول. وقد حدد تستة نواتج الأيض (تعديلات) في البشر، وأي منها يشكل أكثر من 5 %من الجرعة المعطاة.
هناك عدة أهداف الخلوية تحقق النشاط العلاجي لتوبيرامات. وتشمل (1) قنوات الصوديوم المبوبة الجهد؛ (2) قنوات الكالسيوم عالية الجهد—المنشط؛ (3) مستقبلاتGABA A؛ (4) امبا/كينيت AMPA/kainateمستقبلات؛ (5) وإيسونزيم يسأنهيدراسي الكربونية carbonic anhydras isoenzymes.
وهناك أدلة على أنتوبيرامات قد يغير النشاط أهدافه عن طريق تعديل عملية الفسفرة بدلاً من عمل مباشرة.
الأثرعلى قنوات الصوديوم يمكن أن يكوت ذات أهمية خاصة لحماية من المصادرة (نوبات التشنج).
توبيرامات علم الادوية
على الرغم من توبيرامات تمنع قنوات الكالسيوم الجهد العالي-المنشط، إلا أن صلته بالنشاط السريري غير مؤكد. الآثار على الاشكال المعدلة لمستقبلاتGABA A محددة يمكن أن تسهم أيضا في نشاط ادوية الصرع.
بشكل انتقائي (اختياري) تمنع توبيرامات سيتوسوليك (النوع الثاني) cytosolic (type II) وأشكال الغشاء المرتبطة (النوع الرابع) (type IV) أنهيدراسي الكربونية carbonic anhydrase
قد يسهم اتخاذ إجراء بشأن إيسونزيم يسأنهيدراسي الكربونية carbonic anhydrase isoenzymes بالآثار الجانبية للأدوية، بما في ذلك ميلها لتسبب في التمثيل الغذائيا لحماض "زيادة تركيز الحمض في سوائل الجسم) وحصى فوسفات الكالسيوم في الكلية.
Topiramateيمنع الصدمات الكهربائية القصوى والمضبوطات (النوبات) التي يسببها بينتيلينيتيترازول pentylenetetrazol-i ، فضلا عن التشنجات الجزئية والنوبات التوترية الارتجاجية في نموذج تسعير*