hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
بينجامين سبوك السيرة الذاتية
بنجامين مكلاين سبوك ولد في الثاني من مايو من عام 1903 في نيو هيفن، كونيتيكت؛ والداه كانا بنجامين ايفيس سبوك، خريج من جامعة ييل وعضوًا في المجلس العام للسكك الحديدية في نيو هيفن، وميلدريد لويس (ستوكتون) سبوك. اسمه أتى من أصول هولندية؛ لقد تهجأ اسمه في الأصل على انه سباك قبل الهجرة إلى هولندا الجديدة. كرجل كبير السن، أب لستة أطفال، سبوك ساعد في رعاية أقربائه في عدة بعدة طرق.
مثل أباه قبله، سبوك ارتاد أكاديمية فيليبس وجامعة ييل. سبوك درس الأدب والتاريخ في ييل وأيضًا كان نشطًا في الألعاب الرياضية، ليصبح عضوًا فيفريق التجديف الأولومبي (ثماني الرجال) الذي فاز بميدالية ذهبية في ألعاب 1924 في باريس. في ييل، كان عضوًا في مجتمع الدوارة والمفتاح. ارتادمدرسة ييل للطب لمدة سنتين قبل ان ينتقل إلىكلية الفيزيائيين و الجراحين في جامعة كولومبيا، حيث تخرج منها الأول على صفه في عام 1929. بذلك الوقت، تزوج جين تشيني.
بينجامين سبوك السيرة الذاتية
جين تشيني تزوجت سبوك في عام 1927 وساعدته في أبحاث وكتابة أطفال ورعاية الأطفال لدكتور سبوك، الذي نشر في عام 1946 بواسطة دويل، سلون وبيرس ككتاب الإحساس المشترك للأطفال ورعاية الأطفال. حقق الكتاب مبيعات تزيد على خمسين مليون نسخه في تسعة واربعين لغة.
جين تشيني سبوك كانت داعية إلى الحرية المدنية وأم لولدين. ولدت في مانشيستر، كونيتيكت، وارتادتجامعة برين ماور. كانت نشطة فيمنظمة الأمريكيين للعمل الديموقراطي ‏ والاتحاد الأمريكي للحريات المدنية واللجنة الوطنية للسياسة النووية. بعد طلاقهما عام 1976 قامت بإجراء وتنظيم مجموعة مساندة لكبار السن المطلقات.
بينجامين سبوك السيرة الذاتية
في عام 1976، سبوك تزوج ماري مورغان، التي نظمت له الخطابات وورش العمل. لقد قاموا ببناء منزل في قعر اسكولابيا، أركنساس، على بحيرة بيفر، في المكان الذي كان سبوك ومورغان يجدفان في قارب السباق للأولمبياد باكرًا في الصباح. ماري اعتادت بسرعة على حياة سبوك المليئة بالترحال والنشاط السياسي. لقد اعتقلت معه عدة مرات بسبب العصيان المدني. واحدة من المرات اعتقلوا في واشنطن العاصمة لأنهم قاموا بالصلاة على عشب البيت الأبيض من بين المتظاهرين الآخرين. عندما اعتقلوا، تمت تعرية مورغان وتفتيشها لكن سبوك لم بفعل به ذلك. لذلك قامت بمقاضاة السجن وعمدة واشنطن العاصمة بالتمييز الجنسي. الاتحاد الأمريكي للحريات المدنية أخذ القضية وفاز بها. مورغان أيضًا ادخلت سبوك في المساج واليوغا والحمية النباتية والتأمل التي حسنت من صحته. ماري عينت مواعيد إلقائه وتعاملت مع الاتفاقيات القانونية للطفل ورعاية الأطفال للنسخ الخامسة، السادسة، السابعة، الثامنة والتاسعة. لقد استمرت في نشر الكتاب بمعاونة الكاتب المساعد روبرت نيدلمان. الطفل ورعاية الأطفال مازال يباع عالميًا.
بينجامين سبوك السيرة الذاتية
لمعظم حياته، سبوك ارتدى بدل بروكس براذرز وقمصان ياقات قابلة للانفصال، لكن في عمر الخامسة والسبعين، لأول مرة في حياته، ماري مورغان جعلته يرتدي الجينز الأزرق. لقد قدمته على معالجي التحليل التفاعلي، الذين انظموا اليه في التأمل مرتان باليوم، وحضروا له وجبة حمية نباتية. «لقد أعادت لي شبابي» اخبر سبوك المراسلين الصحفيين بذلك. تأقلمت مع نمط حياته، كما تأقلم أيضًا مع نمط حياتها. كان هناك فارق أربعين عامًا في العمر بينهما، لكن سبوك كان يخبر الصحفيين عندما كانوا يسألون عن الفرق في أعمارهم، بأنهم كلاهما كانا ستة عشر عامًا.
سبوك كان لديه قارب إبحار يبلغ طوله 35 قدمًا اسماه صدفة السلحفاة مكان عيشه في تورتولا، جزر فيرجن البريطانية. في الأربعة والثمانين من عمره، سبوك حقق المركز الثالث من أصل ثمانية يجدف بزورق صغير عبر قناة سير فرانسيس دريك بين تورتولا وجزيرة نورمان مسافة أربعة أميال. استغرقته ساعتين ونصف. لقد نسب شدته وصحته الجيدة لنمط عيشه وحبه للحياة.
كان لدى سبوك قارب ثاني اسمه السلحفاة حيث عاش على متن السفينة وأبحر في ماين في مواسم الصيف لقد عاشوا فقد على السفن، بلا منزل، لمدة عشرين عامًا. في الآونة الاخيرة من حياة سبوك، تم نصحه ان يأتي إلى الشاطئ من قبل الفيزيائي ستيف باوكر من مركز إنجلترا الجديدة الطبي، بوسطن. في عام 1992، صديق سبوك، ريتشي هايفنز قدم له جائزة سلام دير الشجاعة للضمير في مكتبة الرئاسة لجون ف. كينيدي لتكريس حياته في نزع السلاح وتربية الأطفال السلمية.
مات سبوك في بيته في لاهويا، كاليفورنيا في الخامس عشر من مارس من عام 1998. رماده مدفون في روكبورت، ماين ‏.
بينجامين سبوك الكتب
في عام 1946, سبوك نشر كتابه (كتاب الاحساس المشترك بين الطفل و رعاية الاطفال) الذي أصبح الأكثر مبيعاً. رسالته إلى الامهات التي تنص «تعلم أكثر مما تعتقد انك تعلم». بحلول 1998 لقد باع أكثر من 50 مليون نسخة. وقد ترجمت إلى 39 لغة. كتب لاحقا ثلاثة كتب عن الأمومة
طبقاً لمجلة نيويورك تايمز، كتاب الطفل ورعاية الأطفال كان طوال أول 52 عام، ثاني أفضل كتاب مبيعا، بجانب الإنجيل. طبقا قائمة أكثر الكتب مبيعا، كان من بين أفضل الكتب مبيعاً، لكنه لم يكن ثاني أفضل كتاب مبيعاً.
بينجامين سبوك الكتب
سبوك أيد الافكار عن الامومة التي كانت، في ذلك الزمن، تعتبر خارج التيار. بعد مرور الزمن، كتابه ساعد في تقديم تغير كبير. سابقاً، قال الخبراء للآباء أن الأطفال يحتاجون لتعلم النوم على جدولا منظم، وأن حملهم وحضنهم في كل مرة يبكون فيها يعلمهم ان يبكون أكثر ولا ينامون خلال الليل (مبدأ يستعير من الانضباطية). ولقد اخبروا ان يطعموا ابنائهم على جدولا منظم، وان لا يجب عليهم ان يحملوهم، أو أن يقبلوهم، أو أن يحضنوهم، بسبب ان ذلك لن يجهزهم ليكونوا اقوياء وافراد معتمدين على انفسهم في عالماً قاسي. سبوك شجع الاباء على ان ينتظروا لابنائهم كأفراد، ولا ان يطبق نفس الفلسفة عليهم جميعا.
في اواخر 1960 اعتراض سبوك العلني على حرب فتنام قد سبب له ضرر على مسيرته. ولقد بُلغ أن نسخة 1968 من كتاب الطفل ورعاية الأطفال باعت فقط نصف ما باعته النسخة السابقة. لاحقا في حياته، سبوك كتب كتاب بعنوان «راي د.سبوك عن فتنام» وكتب أيضا سيرة ذاتية ب عنوان «راي سبوك عن سبوك» (مع ماري مورجن سبوك), والذي صرح فيه عن سلوكه تجاه الشيخوخة «التاجيل والانكار»
بينجامين سبوك الكتب
في النسخة السابعة من كتاب الطفل ورعاية الأطفال، نشر بعد عدة اسابيع من وفاته، سبوك دعا لتغير جامح في تغدية الأطفال، يوصي ان كل الأطفال يغيروا إلى حمية نباتية تعتمد على الخضار بعد عمر سنتين. سبوك نفسه غير إلى تغذية تعتمد على النباتات في 1991, بعد سلسلة من الامراض التي تركته ضعيف وغير قادر على الحركة بدون مساعدة. بعد التغيير الغذائي، خسر سبوك 50 باوند، استرجع قدرته على المشي وأصبح أكثر صحة. النسخة المنقحة صرحت ان الأطفال الذين على التغذية التي تعتمد على النباتات يقل عندهم خطر الإصابة بأمراض القلب، السمنة المفرطة، ضغط الدم المرتفع، السكري، وامراض سرطانية متعلقة بالتغذية. دراسات عدة اظهرت أن، بالعموم، النباتيين أكثر رشاقة واقل عرضة للأمراض. الاقتراب من تغذية الأطفال كان منتقد من قبل عدد من الخبراء، يتضمن كاتب مساعد، د.ستيفن ج.باركر، كحل لنقص التغذية إلا إذا كانت مخططة ومنفذة بحذر، وفي بعض الاحيان سيكون صعب على الاباء العاملين.
كاتبين اخرين، مثل لين بلوم وتوماس ماير، الذين كاتبوا سيرة ذاتية عن سبوك
بينجامين سبوك أفكار
ادعى سبوك بان الأطفال الرضع من الأفضل ان يستلقوا على ظهورهم خلال فترة نومهم. معلقا على دراسة من عدد عام 1958 تقول الدراسة انه إذا تقيئ الطفل فهو معرض للاختناق، هذه النصيحة تلقت إقبال شديد من الرعاة الصحيون خلال سنة 1990. اظهرت دراسات تجريبة بعد ذلك ارتفاع ملحوظ لنوبة الموت المفاجئء الرضع
خلال نومهم على بطونهم.
وقد استخدم دعاة الطب هذا الدليل كمثال على أهمية الرعاية الصحية واستخدموها كأدلة احصائية، وقد قدر أحد الباحثين ان الأطفال في أستراليا وأروبا والولايات المتحدة قد وصلت حالة الوفاة إلى 50 الف وفاة رضيع مما يؤكد على إثبات هذه الفرضية في عام 1970 وعندها أصبح هذا لدليل متاح.
في عام 1940 سبوك حبذ عمل الختان للأطفال حديثي الولادة، على الرغم من ذلك في عام 1989 كان هنالك مقال في مجلة الكتاب الأحمر قال فيه ان ختان الذكور عملية مؤلمة وصادمة وأيضا بها قسمة مشكوك فيها.
و قد حصل على جائزة حقوق الإنسان الأولى من الندوة الدولية حول الختان ISC في 1991 ولقد صرح بقوله " إذا كان من حسن حظي ان يكون لدي ابنا اخر، لترك قضيبه الذكري.
خصوصية المشاركين في البحوث العلمية
خصوصية المشاركين في البحوث العلمية هي عبارة عن مفهوم يستخدم في أخلاقيات البحوث والذي ينص على أن الشخص المشارك في البحوث المختصة بالإنسان لديه حق الخصوصية عندما يشارك في تلك البحوث. هنا بعض الأمثلة لسيناريوهات نموذجية عندما يقوم مساح البحوث الاجتماعية بمقابلة ما مع مشارك يكون مستجيبا في ذلك البحث، أو عندما يطلب باحث التجارب السريرية عينة دم من المشارك ليرى ما إذا كانت هناك علاقة تربط بين محتوى معين في الدم بالصحة العامة لذلك المشارك. في كلتا الحالتين، النتيجة المثالية تكون أن المشاركين في البحوث لا يتم أبدا الفصح عن هوياتهم من قبل الباحثين أو يفصح عن شخصياتهم في تصاميم البحوث أو في البحوث المنشورة.
معظم الأشخاص يشاركون في البحوث لأسباب مختلفة، لأسباب شخصية مثلا، أو رغبة منهم لتحسين مستوى البحوث والتي تنعكس على منفعة مجتمعهم، أو لأسباب أخرى. العديد من مبادئ المشاركين في البحوث السريرية تحمي أولئك المشاركين، والإتفاق العالمي ينص على أن حقوق الأشخاص الراغبين في المشاركة في البحوث محمية بشكل أفضل إذا استوثق المشارك بالباحثين بعدم الفصح عن هوياتهم في نتائج البحوث.
خصوصية المشاركين في البحوث العلمية
العديد من المشاركين في البحوث عانوا من مشاكل عندما لم يتم الالتزام بحق الخصوصية بعد مشاركتهم. في بعض الأحيان لا يتم حفظ حق الخصوصية بسبب أن حماية البحث ليست كافية، وقد تكون بسبب مشكلة غير متوقعة وغير مقصودة لخلل موجود في تصميم البحث والذي أفضى في نهاية المطاف إلى انتهاك الخصوصية. خصوصية المشاركين في البحوث في العادة محمية من قبل منظمو البحث، ولكن هناك لجنة مشرفة وهي لجنة المراجعة المؤساساتية (IRB) مصممة على أن تراقب منظمو البحوث لحماية المشاركين.
خصوصية المشاركين في البحوث العلمية حماية المعلومات
الباحثون ينشرون بيانات جمعوها من المشاركين. ولحفظ خصوصية المشاركين، يتم معالجة البيانات بطريقة يتم فيها إزالة التعرف عليهم (De-identification). القيام بتلك الطريقة يهدف إلى نزع المعلومات الصحية المحمية والتي يمكن من خلالها ربط المشترك بمساهمته في بحث شارك فيه.
الهجمة أو الاعتداء على الخصوصية هو استغلال معين يؤدي إلى التعرف على الشخص المشارك بناء على بيانات البحث العامة. والطريقة التي قد تؤدي إلى هذا الإستغلال تكون وفق ما جمعه الباحثون من بيانات تحتوي على معلومات سرية تؤدي إلى التعرف على المشاركين. وهذا ينتج مجموعة بيانات (dataset). قبل أن يتم إرسال البيانات لمعالجة البحث، يتم إزالة التعرف على المشاركين، وبالتالي فإن البيانات الشخصية  تزال من مجموعة البيانات. بشكل مثالي، هذا يعني أن مجموعة البيانات وحدها لا يمكن أن تستخدم للتعرف على المشاركين.
خصوصية المشاركين في البحوث العلمية حماية المعلومات
في بعض الحالات، الباحثون ببساطة يخطئون في تقدير المعلومات التي يجب إزالة التعرف عنها في مجموعة البيانات، أو ربما ورود التوكنولوجيا الجديدة تجعل من التعرف على البيانات بسيطة. وفي حالات أخرى، البيانات المنشورة والتي تم إزالة التعرف عليها يمكن أن تحال أو تشار إلى مجموعات بيانات أخرى، وبواسطة إيجاد أقران بين مجموعات البيانات الشخصية ومجموعات البيانات الغير شخصية، هنا يمكن الفصح والكشف عن المشاركين في مجموعات البيانات الغير شخصية.
الحالة المثالية من منظور البحث هي أن تتم مشاركة البيانات. بما أن الأولوية هي الحفاظ على خصوصية المشاركين، فقد تم فرض عدة أطروحات لحماية المشاركين لأهداف مختلفة. استبدال البيانات الحقيقية بأخرى مصطنعة تسمح للباحثين بعرض البيانات والتي تعطي نتيجة متكافئة ومشابهة للبيانات المأخوذة من قبل الباحثين، ولكن البيانات قد تكون غير صالحة لإعادة توظيفها في أبحاث أخرى. طرق أخرى تشمل «إضافة الضوضاء» وهذا المصطلح يعني إضافة تغييرات على القيمة العشوائية أو «مبادلة البيانات» بواسطة تبديل القيم عبر المدخلات. ويبقى هناك حل أو مدخل أخر وهو فصل المتغيرات الشخصية عن البقية في البيانات، ومن ثم تجميع المتغيرات الشخصية وإرفاقها ببقية البيانات. وقد استخدم هذا المبدأ بنجاح في إنشاء خرائط لمرضى السكري في أستراليا  و المملكة المتحدة بواسطة استخدام بيانات سرية تابعة لعيادات الطب العام.
خصوصية المشاركين في البحوث العلمية خصوصية البنك الحيوي
البنك الحيوي يقصد به المكان الذي يحفظ فيه العينات البشرية المستخدمة في الأبحاث، وغالبا هو المكان الذي يحفظ فيه أيضا بيانات علم الجينوم المرتبطة ببيانات النمط الظاهري و البيانات الشخصية. لعدة أسباب، أبحاث البنك الحيوي خلقت نزاعات ومنظورات وتحديات لإرضاء حقوق الطلبة المشاركين ولإحتياجات الباحثين للمصادر اللازمة لإتمام البحث.
تبقى هنالك مشكلة، وهي حتى ولو كانت هناك نسبة ضئيلة من المعلومات الجينية المتوفرة، فإنها قد تستخدم بشكل فريد للتعرف على مصدرها. عدة دراسات أشارت إلى إمكانية تحديد ما إذا كان شخص بعينه قد شارك في بحث عن طريق الإبلاغ عن البيانات المُجَمَعة.
خصوصية المشاركين في البحوث العلمية عواقب سلبية
عندما تُكشف شخصيات المشاركين في البحوث فإنهم قد يُواجهون بعض المشاكل والمخاوف. تشمل هذه المخاوف التمييز الجيني من شركات التأمين أو المنظمات الموظفة. المستجيبون للأبحاث في الولايات المتحدة عبروا عن رغبتهم بإبقاء بياناتهم في الأبحاث مُقيدة من تدخل وكالات فرض القانون، وأرادوا منع الصلة بين مشاركتهم في البحث والعواقب القانونية.  هناك مخاوف أخرى يستشعرها المشاركون عن الفصح عن ممارسات خاصة لا يردون البوح عنها في البحوث، ومثال ذلك التاريخ المرضي لـلأمراض المنقولة جنسيا، تعاطي المخدرات، العلاجات النفسية والإجهاض الاختياري. في حالة دراسات الجينات المختصة للعائلات، قد يترتب على الفحص الجيني الإفصاح أن الأبوة مُختلفة وليست كما كان يُعتقد. و لغير سبب محدد، قد يجد البعض أن معلوماتهم الشخصية قد تم الكشف عنها بسبب مشاركتهم في البحث، هنا قد يشعرون بأنهم خصوصيتهم قد أُخترقت وبأن النظام بأكمله مثير للإشمئزاز.
خصوصية المشاركين في البحوث العلمية النزاعات بشأن الخصوصية
جائزة نتفليكس - الباحثون أصدروا قاعدة بيانات تحتوي على سنوات الميلاد بشكل تقريبي، الرموز البريدية، وتفضيلات مشاهدة الأفلام. يقول بعض الباحثين أن معظم العامة من الناس قد ينكشفوا وتُعرف تفضيلات أفلامهم بناء على معلومات محدودة فقط. اعترض الأشخاص على أن قائمة تفضيلاتهم لمشاهدة الأفلام قد أصبحت متاحة للعامة.
سيفليزيشن 4
هي لعبة إستراتيجية ضخمة بنظام الأدوار تعتمد فكرة حرب الحضارات مصممة من شركة cid meier's منذ عام 2005
سيفليزيشن 4 اللعبة
تعتبر اللعبة ضخمة مقارنة بألعاب إستراتيجية أخرى رغم انها ليست ثلاثية ابعاد الا انها تحتوي مؤثرات بصرية عالية الدقة وعددا كبيرا من الصور... كما تتعدد فيها انماط اللعب وطرق الفوز وتحوي عدد كبير من الحضارات وتتميز باحتوائها لكثير من العصور منذ ما قبل الميلاد وإلى المستقبل حتى
سيفليزيشن 4 انماط اللعب
تشغل من play now أو custom game (لمزيد من الخيارات)في هذا النوع تبدأ بانشاء حضارتك من الصفر بالمستوطنين بداية ثم تتوسع شيئا فشيئا مرورا بالعصور والتي تبدأ في هذا النمط من 5000 قبل الميلاد وتبدأ باسلحة حربية قديمة جدا وحياة مدنية بسيطة ومدينة واحدة ثم تستطيع شيئا فشيئا تطوير قدراتك العسكرية والمدنية وانشاء مزيد من المدن كما عليك مراعاة شؤون سكان المدن وتأمين متطلباتهم التي تختلف بحسب العصر
ليس من شروط الفوز القضاء على كل الحضارات الأخرى وهذا أحد مميزات اللعبة فبأمكانك الفوز كصاحب أكبر حضارة أو تطور أو حتى بالتصويت ضمن الامم المتحدة التي يتم انشائها عند وصولك إلى القرن العشرين
أيضا ليس من الضروري ان يكون اصحاب باقي الحضارات اعداء لك دائما بل هناك عدة أنواع متدرجة من العلاقة ويمكن ان تصل إلى اتفاقية الدفاع المشترك
سيفليزيشن 4 انماط اللعب
تحتوي عددا كبيرا من السيناريوهات التي تمثل احداث ووقائع حقيقية وبخريطة العالم الحقيقية وفيها تختار أحد اطراف القضية التي يتم تمثيلها ويوكل اليك مهمة معينة وتبتعد السيناريوهات غالبا عن طريقة اللعب التقليدية من بناء وحضارة وتطور... أشهر السيناريوهات فيها:
وتشمل عددا من السيناريوهات السلمية التي تهدف لانشاء حضارة أو توحيد القبائل أو توحيد الاديان..
سيفليزيشن 4 المميزات
تتميز هذه اللعبة عن غيرها من الألعاب الاستراتيجية بعدة مميزات جعلتها محبوبة من قبل المستخدمين:
يتمتع اللاعب بساعات من اللعب وبناء الدولة عسكريا ومدنيا وسياسيا ومناقشة امور الدولة وتوسيعها وارضاء السكان وتنمية العلم الذي قد يجلب له علماء يقومون بتطوير المدن وعليه بناء علاقة جيدة مع الجوار وتبادل الموارد الناقصة
صمم لهذه اللعبة معالج ذكي خصيصا للتحاور مع اللاعب والتفاوض عند مفاوضته لباقي الحضارات وهذا المعالج يحدد بذكاء موقف اصحاب الحضارات الأخرى عند عرض معين ويتناسب هذا الرد مع وضع صاحب الحضارة خاصة في اوضاع فالضغط العسكري قد يجبر اللاعب على قبول الصفقات مثلا
سيفليزيشن 4 السلبيات
من سيئات اللعبة انها تأخذ وقتا طويلا في اللعب قد يبقى بعض الأحيان عدة أيام (غير متواصلة طبعا).
أيضا من السيئات اعتماد اللعبة على نظام الأدوار الذي قد يلغي الإثارة في اللعبة.
وعلى الرغم من وجود كثير من الصوتيات والمؤثرات الصوتية الا انه اثناء اللعب لا يوجد موسيقى خلفية...... وايضا على الرغم من كثرة أنواع الاسلحة الا انها تحوي القليل من اسلحة العصر الحديث
استخراج حيضي
الاستخراج الحيضي هو نوع من الشفط التفريغي، والذي يستخدم لتفريغ الرحم. على خلاف بعض طرق أخرى للشفط التفريغي، هذه العملية قد تم استخدامها كطريقة للتخلص من إفرازات الدورة الشهرية، وكما كانت تلعب دورا اجتماعيا أيضا فالقيام بإجهاض مبكر بدون الحاجة إلى مساعدة طبية أو موافقة قانونية. علاوة على ذلك، في بعض الدول التي يمنع فيهاالإجهاض، مثل بنغلاديش، «التنظيم الحيضي» أو «الاستخراج الحيضي» يتم استخدامها كمصطلح ألطف لإنهاء الحمل المبكر.
استخراج حيضي النشأة المبكرة
في 1971، عضوة من مجموعة الصحة التناسلية المناصرة لحقوق المرأة والتي تهتم بخدمة النفس، تدعى لورين روثمان، قامت بتعديل معدات موجودة في عيادة إجهاض سرية والتي تم تطويرها لإيجاد تقنية جديدة آمنة وتعمل يدويا للقيام بالإجهاض. روثمان جمعت بعض القطع لحل مشكلتين اساسية تتمثل في: اولا، منع ضخ الهواء إلى الرحم، وايضا شفط افرازات الرحم مباشرة إلى حقنة وبهذا يتم حد كمية المواد المستخرجة. مجموعة روثمان وداونر قاموا بتسمية اختراعهم «ديل ام». روثمان اضافت انبوبين بلاستيكيين ساهما في استخراج كمية أكبر من مكونات الرحم وايضا ساهم في تسهيل استخدام الجهاز. جهاز ديل ام جعل العملية أكثر راحة وإضافة لمسة تحكم أفضل بالنسبة للشفط.
استخراج حيضي بعد السماح بالإجهاض
محكمة رو ويد العليا قامت بإتخاذ قرار السماح بالإجهاض عام 1973. ومع ذلك، تمت ملاحظة قلة ممارسة عملية الاستخراج الحيضي لكنها لم تختفي كليا. في أواخر الثمانيات وبداية التسعينيات عاد صيت هذه العملية عندما حكمت المحكمة العليا للولايات المتحدة الأمريكية على قوانين ويبستر للخدمات الصحية التناسلية التي حدّت الوصول إلى الإجهاض للولاية ونوع التأمين الطبي. وبهذا عادت عملية الاستخراج الطبي عودة قوية ولكنها مع ذلك لم تقترب للشهرة التي وصلت إليها في بداية السبعينيات.
استخراج حيضي المشروعية
منذ 1971، كان القيام بعمليات الاستخراج الحيضي آمنا جدا وخالي من الأخطاء ولكن ما زال هناك خطرا في مواجهة مشاكل قانونية ولهذا قامت العديد من المجموعات التي تقوم بعمليات الاستخراج الحيضي بالبحث في قوانين الولايات ما إذا كان عملهم قانونيا أم لا. إضافة عن ذلك، لم تقم هذه المجموعات بالقيام بأعمالهم عامة، بل اكتفوا بمساعدة القريبين منهم فقط، خشية ان يتم اتهامهم من الشرطة القانونية، وقعت حادثة واحدة لكارول داونر، أحد المطورين لتقنية الاستخراج الحيضي، حيث واجهت مشاكل قانونية لممارستها الطب بدون رخصة قانونية على أحد المشاركين في مجموعتها، وقد تم محاكمتها لهذا السبب.
استخراج حيضي خارج الولايات المتحدة
في الوقت ذاته الذي تم في استخدام الاستخراج الحيضي لأول مرة في الولايات المتحدة، كانت هناك تكنولوجيا تستعمل تقنية مشابهة لعملية الاستخراج الحيضي تستخدم دوليا حول العالم. هذه التكنولوجيا هي نوع آخر من التفريغ الهوائي اليدوي، ويطلق عليها عادة التنظيم الحيضي. كما في الاستخراج الحيضي، يتم استعمال التنظيم الحيضي في مراحل مبكرة من دورة الحيض وقبل أن يكون من الإمكان إجراء اختبار حمل. الفرق المحوري بين هاتين الطريقتين هو المعدات المستخدمة. ويوجد أيضا فرق آخر يتخلل في أن الاستخراج الحيضي يتطلب مجموعة لأدائه، بينما التنظيم الحيضي يتطلب شخصا واحدا. وفقا للإتحاد الوطني للإجهاض،” في العالم المتطور، لا يزال الاستخراج الحيضي إستراتيجية مهمة للتحايل على القوانين التي تمنع الإجهاض” ومع أن الإجهاض ممنوع في بنغلاديش، إلا آن الحكومة تتعمد شبكة من العيادات التي تؤدي عمليات التنظيم الحيضي. وقد تم تقدير 468,00 حالة سنويا لعمليات التنظيم الحيضي في بنجلاديش. ويوجد أيضا دول أخرى تسمح بالقيام بعمليات التنظيم الحيضي ككوريا وسنغافورة وهونغ كونغ وتايلاند وفييتنام وكوبا.
مستحضرات دوائية حيوية
المستحضرات الدوائية الحيوية، تعرف أيضا بالمنتجات الطبية الحيوية أو البيولوجية، هي أي منتج دوائي مصنع من، أو مستخلص من، أو شبه (نصف) مصنع من مصادر حيوية. يختلف عن المنتجات الدوائية المركبة كيميائيا، فهو يحتوي على لقاحات، دم، أو مكونات الدم، مواد مثيرة للحساسية، خلايا جسدية، أنسجة، بروتينات دوائية مهجنة، وخلايا حية تستخدم للعلاج بالخلايا. تعزل من المصادر الطبيعية- الانسان، الحيوان، أو الميكروبات.
المصطلحات المتعلقة بالمستحضرات الدوائية الحيوية تختلف بين المجموعات والمتنوعات، بمفردات مختلفة تعتمد على فروع مختلفة من العلاجات ضمن مصنف عام للمستحضرات الدوائية الحيوية. بعض الهيئات التنفيذية تستخدم مصطلح المنتجات الدوائية الحيوية أو المنتجات الحيوية العلاجية للإشارة بشكل محدد للمنتجات ذات الجزيئات الكبيرة مثل الادوية المعتمدة في صناعتها على البروتينات والاحماض النووية، لتمييزها عن المنتجات الأخرى مثل الدم، مكونات الدم، اللقاحات، التي تستخلص بشكل مباشر من المصادر الحيوية.
مستحضرات دوائية حيوية
المنتجات المعتمدة على الجينات والخلايا الحيوية، مثلا، عادة تتصدر الابحاث الطبية الحيوية، ومن الممكن أن تستخدم لعلاج حالات طبية مختلفة لا بديل لها في علاجات أخرى.
في بعض الأحيان المنتجات الحيوية تنظم بشكل مختلف عن الادوية قليلة الجزيئات، والمعدات الطبية.
مستحضرات دوائية حيوية التصنيفات الرئيسية
بعض المنتجات الحيوية القديمة مستخلصة من أجسام الحيوانات، ومن الانسان بشكل خاص. تتضمن أهم المنتجات الحيوية ما يلي:
بعض المنتجات الحيوية التي كانت تستخلص من الحيوانات، مثل الانسولين، أصبحت تنتج الآن عن طريق الأحماض النووية المهجنة.
كما تم الإشارة سابقا فان مصطلح «المنتجات الحيوية» يستخدم للتعبير على نطاق واسع للمنتجات الحيوية في علم الطب. ومع ذلك، في معظم الحالات يستخدم مصطلح «المنتجات الحيوية» بشكل محدد لعلم المداواة (اما بشكل معتمد أو قيد التطوير) للمنتجات التي تنتج بالعمليات الحيوية التي تتضمن تقنية تهجين الاحماض النووية. هذه الادوية عادة هي نوع من إحدى الانواع الثلاث التالية:
1 المواد التي تكون (تقريبا) متطابقة لبروتينات الجسم ذات الاشارات الخاصة. من الامثلة عليها الارثروبويتن البروتين المسؤول عن تحفيز إنتاج الدم، أو هرمون النمو المسؤول عن تحفيز النمو، أو الانسولين البشري المصنع حيويا وأشباهه (نظائره).
مستحضرات دوائية حيوية التصنيفات الرئيسية
2 الاجسام المضادة احادية النسل، هذه الاجسام تشبه الاجسام المضادة التي يستخدمها الجسم لمهاجمة البكتيريا والفيروسات، لكنها «مصنعة حسب الحاجة» (باستخدام تقنية الخلايا المهجنة أو باستحدام طرق أخرى) وبالتالي تستطيع ايقاف عمل أو ابطال أي مادة معينة داخل الجسم، أو استهداف نوع خاص من الخلايا، بعض الامثلة على هذه الاجسام المضادة احادية النسل للاستخدام في الامراض الفيروسية مدرجة في الجدول في الموجود الاسفل.
3 المسقبلات المركبة (البروتينات المهجنة)، عادة تتكون عن طريق الارتباط بشكل طبيعي بين المستقبل وبروتينات الدم المناعية. في هذه الحالة المستقبل يمنح المركب خصوصية دقيقة، بينما تمنح بروتينات الدم المناعية التوازن والثبات وميزات أخرى مفيدة في علم العقاقير والادوية، بعض الامثلة مدرجة في الجدول الموجود في الاسفل.
مستحضرات دوائية حيوية التصنيفات الرئيسية
المنتجات الحيوية كصنف في علم المداواة في هذا المجال الضيق له تأثير عميق على العديد من المجالات الطبية، بالاصل في علم الروماتيزم وعلم الاورام، لكن بالإضافة إلى دراسة القلب وامراضه، علم الامراض الجلدية، طب الجهاز الهضمي، علم الاعصاب، وغيرها. في معظم هذه الحالات، اضافت المنتجات الحيوية خيارات دوائية أساسية لعلاج العديد من الامراض، بالإضافة إلى علاجات لم تكن متوفرة بالاصل، وأخرى كانت موجودة لكن غير ملائمة بشكل تام. مع ذلك، فان الاقبال على المنتجات الحيوية اثار قضايا تنظيمية معقدة (انظر بالاسفل)، واثار مخاوف كبيرة تخص اقتصاد شركات الادوية، لان تكلفة العلاجات الحيوية مرتفع بشكل مثير مقارنة مع الادوية التقليدية (العقاقير). هذا العامل له علاقة خاصة باستخدام العلاج بالمنتجات الحيوية للامراض المزمنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الامعاء الالتهابي، أو لعلاج سرطان غير قابل للعلاج خلال الفترة المتبقية من الحياة. كلفة العلاج بالاجسام المضادة احادية النسل لعلاج مثل هذه الحالات يبلغ للمريض 7000-14000€
مستحضرات دوائية حيوية التصنيفات الرئيسية
المرضى الأكبر في السن ممن يتلقون العلاج بالمنتجات الحيوية للامراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفصل في الصدفية، أو التهاب الفقار الروماتويدي معرضون لخطر متزايد للإصابة بامراض مهددة للحياة، حوادث الإصابة بامراض القلب، أو السرطانات الخبيثة.
أول مادة معتمدة للاستخدام العلاجي هي الانسولين «البشري» المصنع بواسطة التهجين بالحمض النووي. يشار اليه احيانا ب (ار اتش أي) تحت المسمى التجاري «هيوميلين»، طور من قبل «جينيتيك»، لكنه رخص لشركة «الي للي اند كومباني»، التي صنعته وسوقته ابتداء من عام 1982.
الانواع الرئيسية من المنتجات الحيوية تتضمن:
البحث والتطوير لاستثمار ادوية جديدة من خلال الصناعات الصيدلانية الحيوية وقفت على 65.2 بليون دولار.
الجدول التالي يوضح بعضا من الامثلة على المنتجات الحيوية المصنعة عن طريق تقنية تهجين الاحماض النووية:
المقال الرئيسي: اللقاحات
العديد من اللقاحات تنمو في المزارع النسيجية.
العلاج الجيني الفيروسي يتضمن تصنيع فايروس معالج يحتوي على القطعة المرغوبة من المادة الوراثية.
مستحضرات دوائية حيوية البدائل الحيوية
مع انتهاء الكثير من براءات الاختراع لاعداد ضخمة من المنتجات الحيوية بين عامي 2012-2019 زاد الاقبال على البدائل الحيوية. بالمقارنة مع الجزيئات الصغيرة المكونة من مواد فعالة متطابقة كيميائيا، المنتجات الحيوية أكثر تعقيد من العديد من التصنيفات النوعية. بسبب اختلافها عن بعضها ودقة تصنيعها العالية، بحيث أنه لا يستطيع المنشئ أو الشركات المتبعة (الصانعة للبدائل) إنتاج منتجات ذات جودة موثوقة وثابتة مع الزمن.
يتم التحكم باختلافات الإنتاج عن طريق استخدام ادوات تحليل حديثة (مثل تقنية الاستشراب السائل، معايرات مناعية، قياس الطيف الكتلي)، بالإضافة إلى وصف نموذجي خاص وواسع لكل منتج حيوي.
إذا، البدائل الحيوية تحتاج اطار تنظيمي مختلف مقارنة بتصنيع الجزيئات الصغيرة بشكل عام. شرع قانون في القرن21 تناول هذا الموضوع عن طريق وضع أسس وسطية لاجراء الاختبارات على المنتجات الحيوية. طريقة الحفظ والإيداع يتطلب اختبارات أكثر من الجزيئات الصغيرة، لكن اختبارات اقل من إنتاج علاج جديد بالكامل.
مستحضرات دوائية حيوية البدائل الحيوية
في عام 2003، قدمت وكالة الادوية الأوروبية طريقة ملائمة لاعتماد البدائل الحيوية، سميت «المنتجات الدوائية الحيوية المتماثلة». هذه الطرقة تعتمد على اثبات «مقارنة» أو «تشابه» المنتج مع منتج آخر معتمد. داخل الولايات المتحدة، قام «حماية المريض وقانون الاسعار المعقولة» في عام 2010 باستحداث طريقة مختصرة معتمدة للمنتجات الحيوية بحيث يكون المنتج مطابق حيويا، أو يمكن أن يستخدم كبديل، لمنتج حيوي مرجعي مرخص من إدارة الغذاء والدواء.
الامل والهدف الرئيسي المرتبط بإنتاج بدائل حيوية هو تقليل التكلفة على المريض ونظام الرعاية الصحية.