hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
ألبرتو دي تشوريجيرا حياته
وُلد ألبرتو في مدريد في شارع أوسو في حي لابابييس في 7 أغسطس 1676. هو ابن النحات الشهير خوسيه سيمون دي تشوريجيرا، المولود في برشلونة، وماريا دي أوكانيا وأخ كل من خوسيه بينيتو دي تشوريجيرا وخواكين دي تشوريجيرا، أعضاء سلالة من المهندسين المعماريين في فترة الباروكية. وتم تعميده في كنيسة القديسين خوستو وباستور في مدريد في يوم 28 أغسطس.
تيتم مبكرًا عام 1679، وتعلم مع شقيقه خوسيه بينيتو أعمال العمارة، مساعدًا إياه في أعمال البناء في نوفو بازتان. وفي عام 1692، صحب أخيه خوسيه في رحلته إلى سلامنكا لمساعدته في بناء ألتربيس كنيسة سان إستبان. بعد ذلك بعامين، ساعد أخيه خوسيه في أعمال كلية سان أجوستين. وفي يناير عام 1698، كان يتم التعاون الوثيق والمشترك بينهما بتوقيع أي منهما، بشكل غامض، على إيصالات أعمالهما. وفي 3 أبريل عام 1698، عُهد إليه بتنفيذ ألتربيس كبير وإطار لواجهة المذبح في كنيسة العذراء جراسيا في بلدة بيدروسيو الرالو، التي تقع على بعد 14 كيلو متر من سلامنكا، والتي عُدت المدينة التي تجاورها حينها.
ألبرتو دي تشوريجيرا حياته
وفي 13 ديسمبر عام 1723، ضرب صاعق جرس كاتدرائية سان سالبادور في أوفيدو، وتم تكليفه مع مهندسين آخرين بمتابعة الإصلاحات. تعاون في رسم وبناء ألتربيس سيدة الانتقال أو العبور للسيدة العذراء في الفترة ما بين 1724 وحتى 1726 في كاتدرائية بلاسينثيا. فيما تمت الأعمال الإنشائية في كلية كالاترابا من قبل أخيه خواكين، وفي عام 1725، وعقب وفاة أخيه، أُوكل إليه بإكمالها مع المعماري بيدرو دي جامبوا.
في بلد الوليد، أسس البناء الطويل في واجهة الكاتدرائية. وقد ساعده ابن عمه مانويل دي لارا تشوريجيرا في إكمال هذا العمل. فيما يُعد العمل في كنيسة سيدة الانتقال في بلدة رويدا ببلد الوليد واحدة من أقيم أعماله المعمارية. فيما أنجز العديد من الأعمال الهامة في مدريد.
التقا كل من ألبرتو وخوسيه في مدريد عقب وفاة أخيهم خواكين في سلامنكا في سبتمبر عام 1724، حيث كلف ألبرتو بإكمال أعمال بناء كاتدرائية سلامنكا الجديدة. وعلى إثر ذلك، عاد ألبرتو إلى سلامنكا حيث كُلف رسميًا في 9 مارس عام 1725 بإتمام العمل بالكاتدرائية وكلية قونكة.
ألبرتو دي تشوريجيرا حياته
كان عمله المُستقل الأول بوصفه مقاولًا عامًا من قبل بلدية سلامنكا تصميم وبناء بلاثا مايور، والذي احتل جزءًا من مساحة الساحة القديمة سان مارتين فيما بين عامي 1725 و1733.
وفي أكتوبر عام 1738، ترك سلامنكا حيث تولى إدارة أعمال كنيسة أورجاث في طليطلة. وفي يناير عام 1744، تزوج من خوسيفا نييتو فيرنانديث، المولودة في أورجاث. وفي 25 فبراير عام 1746، وذلد ابنه خوسيه ثيساريو ألبرتو دي تشوريجيرا ونييتو، وبعد ذلك بعام في 26 مارس، وُلدت ابنته ماريا خوسيفا دي تشوريجيرا ونييتو. وتُوفي في أورجاث دون أن ينتهي من أعمال بناء الكنيسة. وقد دُفن في سرداب الكنيسة غير المنتهية حينذاك. وقد توقفت أعمال بنائها مرات عدة حتى تم الانتهاء منها في عام 1763.
نوريوشي اوهراي
نوريوشي اوهراي (باليابانية: 生頼 範義) رسام ياباني. ولد يوم 17 تشرين الثاني 1935، وتوفي يوم 27 تشرين الأول 2015. من أبرز أعماله رسم بوستر فيلم حرب النجوم: الإمبراطورية تعيد الضربات.
ابنه تارو اوهراي (باليابانية: オーライタロー) ايضاً فنان في اليابان.
نوريوشي اوهراي حياته
ولد نوريوشي اوهراي في مدينة أكاشي، محافظة هيوغو عام 1935. درس في قسم الرسم في جامعة طوكيو للفنون (لكنه لم يخرج). بدء عمله كرسام منذ عام 1962. في عام 1973 انتقل إلى مدينة ميازاكي، محافظة ميازاكي حيث تزوج هنالك.
في عام 1980 لفت انظار جورج لوكاس رسوم نوريوشي لسلسة حرب النجوم في إحدى المجلات، فطلب جورج لوكاس من نوريوشي رسم بوستر الجزء الخامس لفيلم حرب النجوم. في عام 2014 و2015 اقام معرض لأعماله في مدينة ميازاكي. في 27 تشرين الأول 2015 توفي بعمر 79 سنة بسبب مرض ذات الرئة.
مازدا ناغاري
مازدا ناغاري (توضيح "nah-gah-reh") هي سيارة مبتكرة صنعتها مازدا وتم عرضها في معرض لوس انجلوس للسيارات عام 2006. تعتبر ناغاري نموذجا للسيارات الصديقة للبيئة كمحاولة من مازدا لأكتشاف مستقبل سياراتها. إسم"ناغاري" يترجم إلى اللغة العربية بـ"تدفق او إنبثاق" كذلك درس المصممون الإقتراحات المتعلقة بالتأثير على البيئة الطبيعية عند صناعة هذه السيارة.
وضع تصميم ناغاري من طرف لورينز فان دن آكر، مدير التصميم العالمي لدى مازدا في ذلك الوقت (قبل استبداله بإيكو مايدا)، وفريقه في استوديو التصميم والتطوير في إرفاين، كاليفورنيا. وبصفته رئيسا لفريق تصميم ناغاري الدولي، كانت المهمة الرئيسية لـلورينز في مازدا هي التصميم أولا ثم الهندسة ثانيا. وقد حل محله بعد ذلك إيكو مايدا.
مازدا ناغاري
"ناغاري هي إحتفال بالهجة الخاصة للتصاميم الجديدة من مازدا التي سوف تتطور إلى تصاميم لاحقة مُخطط لتقديمها في معارض السيارات الدولية في المستقبل. يتعلق تصميم  ناغاري ب"الضوء والظلام"، وهي بداية في الكشف عن ملامح التصاميم العالمية للجيل القادم من سيارات مازدا "، وقال لورينز. "نحن نتحسن من خلال ناغاري. كما أننا نريد أن نقترح تصاميم مازدا التي ستكون في عام 2020. وللقيام بذلك، وجب علينا إعادة صياغة المقادير الأساسية وكذا فكرة القيادة دون فقدان المشاركة العاطفية. كما أنه سيتم تعزيز روح القيادة في ناغاري وجعلها أكثر كفاءة.
مازدا ناغاري التصميم
مازدا ناغاري تعتبر إحتفالا لمازدا من تطوير وترقية اللهجة الخاصة بالتصاميم الخارجية. وفقا لمصمميها تتدفق خطوط الهيكل لناغاري مثل السائل من خلال تصميمها الإنسيابي الأملس، كما أنه لا توجد علامات مميزة في التقليل من الموضوع العام الذي يطرحه التصميم. الزجاج الأمامي لناغاري كبير بحيث تم تصميمه بزاوية شديدة الانحدار المنصهرة مع السقف الزجاجي للسيارة. أما العجلات فهي كبيرة وذات مظهر عدواني  لتبدو كأنها تلتف إلى الداخل، ولتبرز كونها جزء من الجسم.
مازدا ناغاري ذات بابين على طول السيارة تقريبا عندما تفتح تنتشر مثل أجنحة فراشة. في الداخل، تجد مقعد السائق في موقع مركزي في الجزء الأمامي من المقصورة ومقاعد للركاب الثلاثة  في الخلف مثبتة جنبا إلى جنب على شكل إلتفاف بسيط كالقوس. التصاميم الداخلية من مازدا ناغاري تحاول فرض تلك اللمسة من الطبيعة مع التصميم البيضاوي المستقبلي لصالون السيارة وكذلك نظام التحكم المصمم على شكل قرص لتمنح لسائق السهولة في توجيه الأوامر.
مازدا ناغاري المحرك
لا توجد معلومات كافية حول محرك هذه السيارة وكل ما يعرف أن ناغاري مجهزة بمحرك مازدا فانكل الدوار (hydrogen fueled rotary).
مازدا ناغاري تفاصيل تقنية
إن هدف مازدا هو الحفاظ على روح السيارة الرياضية، كما في جميع منتجاتها، في تصميم ناغاري. عمل الهيكل الخارجي ليس فقط شكلا ولكن وظيفية أيضا في تقليل مقاومة الرياح. عجلات ناغاري هي أيضا مثبتة في زوايا متباعدة للاستجابة السريعة في القيادة والقدرة على المناورة برشاقة.
مازدا ناغاري تطبيقات الإنتاج
تم الإعلان عن سيارة مازدا 3 في عام 2010 و صرحت مازدا على أن "تفاصيل المصابيح الأمامية مستوحاة من طراز ناغاري" بالخصوص على الجزء العلوي من خطوط الزخرفية.
في مازدا 5  2012  "خطوط الهيكل الخارجي مستوحاة من ناغاري" على جانبي السيارة.
كيسة مبيضية
الكيسة المبيضية (بالإنجليزية: Ovarian cyst)‏ هو كيس مليء بالسوائل داخل المبيض. غالباً يأتي بدون أعراض. ويتسبب من حين إلى أخر بـأنتفاخات، ألم أسفل البطن، أو ألم أسفل الظهر. عندما ينفجر الكيس أو عندما يتسبب في التفاف المبيض وقد ينتج عن ذلك ألم حاد. وهذا قد يتسبب بالتقيؤ والشعور بالإغماء والدوار. بالرغم من ذلك، غالبية هذه الأكياس غير مؤذية.
غالبية أكياس المبايض متعلقة بعملية التبويض بكونها إما كيسة جريبيه أو كيسة الجسيم الأصفر. تتضمن الأنواع الأخرى أكياسأ بسبب بطانة الرحمة المهاجرة، أو كيسة جلدانية،أو ورم غُدًّيٌ كيسي. في متلازمة تكيس المبايض تظهر العديد من الأكياس الصغيرة في كلا المبيضين. و قد ينتج التهاب في الحوض بسبب ظهور هذه الأكياس. يتم تشخيص هذه الحالة عن طريق فحص الحوض باستخدام الأشعة فوق الصوتية أو عن طريق إجراء فحوصات أخرى لجمع مزيد من المعلومات عن الحالة.
كيسة مبيضية
يتم ملاحظة هذه الأكياس ببساطة بعد مرور بعض الوقت من الإصابة بها. عندما تُسبب بألم، ويتم استخدام أدوية مثل باراسيتامول (أسيتامينوفون) paracetamol (acetaminophen أوإيبوبروفين. وقد يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية للوقاية من ظهور التكيس مجدداً لدى النساء الأكثر عرضة لتكرار التكيس. بالرغم من ذلك، لا توجد أدلة كافية تدعم استخدام موانع الحمل كعلاج للأكياس المتكونة. عندما لا تختفي الأكياس بعد مرور عدة أشهر، فيكبر حجمها، ويتغير شكلها إلى شكل غير طبيعي، أو تتسبب بألم مما قد يستدعي ضرورة إزالتها عن طريق الجراحة.
غالبية النساء بسن الإنجاب يصابون بأكياس صغيرة كل شهر. الأكياس الكبيرة التي تسبب المشاكل تحدث عادةً في 8% من النساء قبل سن اليأس. تكيس المبايض يوجد تقريباً في 16% من النساء بعد سن اليأس وإذا وجد فأنه غالباً يكون سرطاني.
كيسة مبيضية الأعراض والعلامات المصاحبة للتكيس
قد تظهر بعض أو كل هذه الأعراض، كما أن هناك احتمال ألا تظهر أي من هذه الأعراض:
ظهور أعراض أخرى غير ما سبق يعتمد على المسبب لهذه التكيس :
التأثير الناتج عن التكيس الغير متعلق بمتلازمة تكيس المبايض على الخصوبة غير واضح.
الكيس البويضي الممزق غالباً ما يكون محدوداً ذاتياً، ويتطلب فقط متابعة الحالة مع استخدام مسكنات الألم. العرض الرئيسي هو ألم في البطن، ولكن من الممكن أن يحدث دون أية أعراض. قد يستمر الألم لعدة أيام إلى عدة أسابيع. يمكن أن يتسبب التمزق في كيس بويضي كبير في نزيف داخل تجويف البطن وفي بعض الحالات قد يتسبب في صدمة.
تكيس المبيض يزيد من خطر التواء المبيض، الأكياس الأكبر من 4 سم مرتبطة تقريبا 17% بخطر التواء المبيض. قد يتسبب الالتواء بانسداد جريان الدم مما يؤدي إلى نقص حاد أو انقطاع في تدفق الدم وهو ما يسمى احتشاء.
كيسة مبيضية التشخيص
غالباً ما يتمّ تشخيص سرطان المبيض إما عن طريق الأشعة فوق الصّوتيّة، أو الأشعة المقطعيّة، أو الرنين المغناطيسي، وتكون مرتبطة بأعراض إكلينيكية وفحوصات الغدد الصمَاء تكون ضرورية بحسب الحالة.
كيسة مبيضية التشخيص
ليس من الضروري متابعة المريضات في سن الإنجاب مستقبلاً عن طريق الأشعة فوق الصوتية للتحرّي عن التكيّسات البسيطة الاقل من 5 سم؛ لأن هذه التكيسات تكون عادة جريبات بويضية طبيعية. وتتطلب التكيسات البويضة البسيطة الأكبر من 5 سم والاقل من 7 سم في السيدات ما قبل سن اليأس المتابعة السنوية. التكيسات البسيطة الأكبر من 7 سم لا يمكن تقييمها باستخدام الأشعة فوق الصوتية لحجمها الكبير، ولذلك فهي تتطلب تصوير بالرنين المغناطيسي أو تقييم جراحي. مصدر القلق الوحيد للتكيّسات الكبيرة هو احتماليّة عدم القدرة على رؤية الأنسجة الرخوة العقيدية أو الحواجز الغليظة في الجزء الخلفي من جدارها وذلك بسبب عدم قدرة الأشعة الفوق الصوتية على اختراقها. بالنسبة للجسيم الأصفر وهو الجسيم السائد المسؤول عن التبويض الجريبي ويظهر عادةً ككيس مُحاط بجدران غليظة وذا حدود داخلية، فالمتابعة ليست ضرورية إذا كان قطر التكيَس أقل من 3 سم. تتطلب التكيّسات البسيطة الأكبر من 1 سم وأقل من 7 سم في السّيدات بعد سنّ اليأس المتابعة السنويّة، بينما تحتاج التكيّسات الأكبر من 7 سم لاستخدام أشعة الرنين المغناطيسي أو التقييم الجراحي.
كيسة مبيضية التشخيص
التكيّس الجلدي المكتشف صدفةً عن طريق الأشعة فوق الصوتيّة من خلال خاصية تخطيط الدهن بالصدى، يتم السيطرة على الحالة عن طريق الإستئصال الجراحي أو المتابعة السنويَة بغض النظر عن عمر المريضة. بالنسبة للتكيّس الصّفاقي والذي يظهر ع شكل ورقة مجعَده ومتكوَمة ويتشابه شكله مع شكل الأعضاء المجاورة، تعتمد المتابعة على التاريخ الإكينيكي. قد يتمّ الخلط بين موه البوق أو ما يعرف باتساع قناة فالوب وبين التكيّس البويضي بسبب مظهره الكاتم للصَدى. و متابعة هذه الحالة يعتمد أيضاعلى الأعراض الإكلينيكية.
بالنسبة للتكيّسات متعددة الحجرات والتي لها حواجز رفيعة أقل من 3 مم، يُوصَى بالتقييم الجراحي. تعدد الحجرات يشير إلى احتماليَة وجود ورم، بالرغم من أن الحواجز الرَفيعة تشير إلى أن الورم حميد. وفي حالات وجود الحواجز الغليظة، العقد، أو تدفق الأوعية الدموية عند التقييم باستخدام دوبلر للأشعة فوق الصوتية، في هذه الحالة يجب أخذ التدخل الجراحي بعين الاعتبار تحسّبا لوجود ورم خبيث
كيسة مبيضية التشخيص
هناك عدة أنظمة لتقييم خطر حدوث كيس مبيض بسرطان المبيض، بما في ذلك RMI (مقياس درجة الخباثة للورم)، LR2 وSR (قواعد بسيطة). وترد الحساسية النوعية هذه النظم في الجداول أدناه:
يمكن تصنيف الخراجات المبيضية وفقًا للاختلاف عن الدورة الشهرية العادية، ويشار إليها باسم كيس وظيفي أو مسامي.
تعتبر أكياس المبيض كبيرة عندما يزيد حجمها عن 5 سم وعمقها أكبر من 15 سم. في الأطفال، تعتبر أكياس المبيض التي تصل إلى مستوى السرة عملاقة.
تشكل الأكياس الوظيفية كجزء طبيعي من الدورة الشهرية. وهناك عدة أنواع من الخراجات:
كيس مسامي، يعتبر النوع الأكثر شيوعا من كيس المبيض. في حالة الحيض، تمزق البصيلات التي تحتوي على البويضة- وهي بويضة غير مخصبة- أثناء فترة التبويض. إذا لم يحدث هذا- فقد ينتج كيس مسامي يزيد قطره عن 2.5 سم.
يظهر تكيس الجسم الأصفر بعد الإباضة. الجسم الأصفر هو بقايا الجريب بعد انتقال البويضة إلى قناة فالوب. وهو يتحلل عادة في غضون 5 إلى 9 أيام. يُعرَّف الجسم الأصفر الذي يزيد طوله عن 3 سم بأنه كيسي.
كيسة مبيضية التشخيص
تحدث التكيسات اللوتينية داخل جراب المبيض من الخلايا المحيطة بالبويضات النامية. قد تتكاثر الخلايا اللوتينية- تحت تأثير مفرط من موجهة الغدد التناسلية المشيمية- وتصبح كيسة وهو عادة ما يكون على كل من المبيضين.
تظهر الأكياس المبيضية المتعددة في 75% من حالات قصور الغدة الدرقية، بينما تعتبر الأكياس البويضية كبيرة الحجم والارتفاع علامة الورم المبيضي من أعراض متلازمة فان ويك وغرومباخ (Van Wyk and Grumbach syndrome).
قد ترتفع علامة CA-125- وهو اختبار يتم فيه معرفة دلالات الأورم- في الأطفال والمراهقين حتى بالرغم من عدم وجود ورم خبيث ويجب في هذه الحالات مراعاة المعالجة التحفظية.
متلازمة تكيس المبايض تتضمن تكَون عدة أكياس صغيرة في كلا المبيضين نتيجةً لارتفاع نسب الهرمون المنشط للجسم الأصفر LH إلى هرمون منشط للحوصلة FSH، ومجملاً يتكَون أكثر من 25 كيس في كل مبيض، أو يكون حجم الكيس أكبر من 10 مل.
الأكياس الكبيرة المتشكلة في كلا المبيضين قد تتكون نتيجةً لأدوية الخصوبة التي تسبب ارتفاع نسب هرمون الغدد التناسلية المشيمية HCG، كما هو ملاحظ مع استخدام كلوميفين لحث إنتاج الجريب، وفي الحالات القصوى يتسبب بحالة تعرف بمتلازمة فرط تحفيز المبيض. بعض الأمراض الخبيثة تستطيع محاكاة تأثير الكلوميفين على المبايض، أيضاً بسبب ارتفاع هرمون الغدد التناسلية المشيمية HCG، تحديداً مرض الأرومة الغاذية الحملي. وفرط تحفيز المبيض يحدث أكثر مع الرَحَى العُدارِية الغَزَويَّة وسرطان المشيمة مقارنةً بالحمل العنقودي الكامل.
إحدى أكثر الطرق شيوعاً لتقدير خطورة الإصابة بسرطان الرحم الخبيث من إجرائات التشخيص المبدئية هي مقياس درجة خباثة الورم (RMI). يوصى بتحويل أي امرأة مع نتيجة درجة خباثة الورم أعلى من 200 إلى مركز خبير بجراحات سرطان المبايض.
يتم حساب مقياس درجة خباثة الورم(RMI) كالتالي:
مقياس درجة خباثة الورم (RMI)= درجة الأشعة الصوتية x درجة انقطاع الطمث x نتيجة تحليل دلالات الأورم(CA-125) بالوحدات لكل ملليلتر U/ml.
هناك طريقتين لتحديد كلاً من درجة الأشعة الصوتية ودرجة انقطاع الطمث، مع تقسيم نتيجة الـRMI بإما RM1 أوRMI2، اعتماداً على الطريقة المستخدمة :
تقدر نتيجة حساسية الRMI 2 الأعلى من 200 بحاولي 74 إلى 80%، والنوعية ب89 إلى 92% وقيمة التنبؤ الإيجابية بحوالي 80% من سرطان المبايض. الـRMI2 يعتبر أكثر حساسية من الـ RMI1
كيسة مبيضية العلاج
تعالج الأكياس المرتبطة بقصور الدرقية أو مشاكل جهاز الغدد الصماء بمعالجة الظروف المرتبطة.
حوالي 95% من كيسات المبيض حميدة وليست أوراماً سرطانية.
الكيسيات الوظيفية والخراجات المبيضية النزفية تعالج تلقائيا. لكن، كلما كان حجم الكيس أكبر، قل احتمال اختفاءه من تلقاء نفسه. وقد يكون العلاج لازماً إذا استمر وجود الأكياس لعدة أشهر وإذا كان حجمها يكبر أو إذا تسببت بألم متزايد.
الأكياس التي تستمر إلى ما بعد دورتين شهريتين أو ثلاث دورات أو إذا تشكّلت الأكياس ما بعد سن اليأس فإن ذلك قد يكون مؤشراً على مرض أكثر خطورة ويجب التشخيص باستخدام تخطيط الصدى الطبي وتنظير البطن، خاصة في الحالات التي يكون ظهر فيها لدى إحدى أفراد العائلة سرطان المبيض. هذه الحالات قد تتطلب أخذ خزعة جراحياً. إضافة لذلك قد يتم [[تحليل الدم قبل إجراء الجراحة للتأكد من ارتفاع CA-125، ويجرى اختبار مؤشر الورم والذي غالباً ما يظهر مستويات مرتفعة في حال وجود سرطان المبيض.
كيسة مبيضية العلاج
يمكن معالجة الألم المرتبط بالكيسيات المبيضية بعدّة طرق:
على الرغم من أن معظم حالات كيسيات المبيض تتطلب مراقبة، إلا أن الجراحة تكون ضرورية في بعض الحالات. وقد تتضمن الجراحة إزالة الأكياس أو استئصال المبيض. تستخدم تقنية المنظار عادةً، إلا إذا كان حجم الكيس كبيراً ولا يمكن استئصاله بالمنظار، أو إذا أظهر التصوير وجود ورم خبيث أو حالة تشريحية معقّدة. في حالات معينة، يتم العلاج كاملاً بالجراحة، أما في الحالات التي يكون فيها خطر إعادة تشكّل الكيس منخفضاً، أو إذا كانت المريضة صغيرة في السن فإنه يمكن تركه ليتلاشى. الحالات التي تشير إلى ضرورة إجراء جراحة:
كيسة مبيضية التكرار
معظم النساء في سن الإنجاب يصابون بأكياس صغيرة كل شهر، وتحدث الأكياس الكبيرة التي تسبب مشاكل في حوالي 8% من النساء قبل انقطاع الطمث. حوالي 16% من النساء بعد انقطاع الطمث يُصبن بأكياس المبيض وإذا كانت موجودة قبل انقطاع الطمث يكن أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
تكيسات المبيض الحميدة شائعة في الفتيات ما قبل السن البلوغ فتوجد في حوالي 68% من المبايض من الفتيات بعمر 2-12 سنة وفي 84% من مبيض الفتيات بعمر 0-2 سنة. معظمها تلك الأكياس تكون أصغر من 9 ملم وحوالي 10-20% من تلك الأكياس كبيرة. بينما تختفي الأكياس الأصغر في الغالب خلال 6 أشهر- تبدو الأكياس الكبيرة أكثر ثباتًا.
وعي تحت التخدير العام
الوعي تحت التخدير العام (بالإنجليزية: awareness during general anesthesia) هو أحد المضاعفات التي يمكن أن تحدث للمريض الواقع تحت تأثير التخدير العام، ويحدث نتيجة لعدم الحفاظ على المستوى المرجو من فقد الوعي طوال فترة إجراء الجراحة. يمكن أن تحدث الحالة نتيجة عدم القدرة على إيصال الأدوية المخدرة لجسد المريض، أو لوجود تغير في طبيعة المريض ينتج عنها خلل في مستويات التخدير التي يجب الخضوع لها للحفاظ على الدرجة اللازمة لفقد الوعي.
وعي تحت التخدير العام معدل الحدوث
تقدر بعض المصادر معدل الحدوث بنسبة تصل إلى 0.2% في الحالات المعرضة للتخدير العام، في دراسة أجريت لأكثر من 211000 مريض قدرت نسبة حدوث الوعي بنحو 0.0068% فقط، في حين قدرت دراسة أخرى النسبة بنحو 0.13%. تزداد النسبة في جراحات القلب وجراحات التوليد، كما تزداد النسبة في المرضى الذين يعانون من صدمة نقص حجم الدم.
وعي تحت التخدير العام الأنواع
يوجد نوعان رئيسيان من أنواع الوعي من الممكن حدوثهما:
وعي دون استدعاء: حيث يكون المريض واعياً بما يحدث أثناء إجراء الجراحة دون القدرة على تذكر ما حدث بعد ذلك أو استدعائه. قد يعاني المريض من صدمة نفسية بعد إجراء الجراحة أو أعراض مثل: الأرق، الإكتئاب، التوتر المستمر بالإضافة إلى الكوابيس واحساس ملازم بالخوف من الموت. ومن الممكن أن تستمر الأعراض لشهور أو سنوات قد يحتاج المريض خلالها إلى علاج نفسي.
وعي مع استدعاء: حيث يكون المريض واعياً بما يحدث أثناء إجراء الجراحة مع قدرته على تذكر ما حدث خلالها بعد انتهائها. أثناء إجراء الجراحة ينعكس التوتر الخاضع له المريض على مستوى ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بالارتفاع لكل منهما دون سبب واضح لطبيب التخدير. يمكن في هذا النوع أن يتذكر ويصف المريض بعد إجراء الجراحة احساسه بالألم وعدم قدرته على الحركة بالإضافة إلى سماعه أو رؤيته ما حدث خلال إجراء الجراحة. قد يصاحب هذا النوع بأعراض عصبية كتلك المصاحبة للنوع الآخر.
وعي تحت التخدير العام الأسباب وعوامل الخطورة
تعد الأسباب الآتية أهم أسباب حدوث الوعي المصاحب للتخدير العام:
الخضوع لمستوى تخدير مخفف: ويحدث ذلك بتعريض المريض لجرعات أقل من الأدوية المخدرة سواء تلك الوريدية أو الاستنشاقية لضرورة ذلك في بعض الجراحات للحفاظ على المريض من تأثير الأدوية المثبط للقلب وحمايته من انخفاض ضغط الدم، مثل جراحات الكسور العاجلة والتي يعاني المريض فيها من فقدان كمية كبيرة من الدماء قبل إجراء الجراحة.
أعطال الأجهزة: يمكن أن تتسبب بعض الأعطال في آلة التخدير في إيصال جرعات أقل من المخدر إلى المريض، كما يمكن أن يتسبب وجود تسريب في الوصلات التنفسية في خفض تركيز الأدوية الاستنشاقية بشكل غير مقصود.
طبيعة المريض: في حالات نادرة للغاية يمكن أن تتسبب بعض العوامل الوراثية لدى المرضى في سرعة تخلص الجسم من الأدوية المخدرة، كما يحتاج بعض المرضى إلى زيادة الجرعات الخاصة بالادوية المخدرة مثل المدخنين أو هؤلاء الذين يتعاطون الكحوليات لفترة طويلة. في حين تشير دراسة إلى زيادة نسبة حدوث الوعي في المرضى ذوي صفات جينية محددة مثل الشعر الأحمر.
وعي تحت التخدير العام الوقاية
يمكن خفض احتمال حدوث الوعي بتجنب استخدام مرخيات العضلات بقدر الإمكان، فحص الأدوية المستخدمة للتخدير، الصيانة المستمرة للآلات والأدوات، يمكن استخدام طرق مختلفة في الحقن فيما يسمى بتقنية الساعد المعزول (بالإنجليزية: isolated forearm technique)عن طريق وضع مضغطة أعلى الذراع قبل حقن مرخيات العضلات بما يسمح بحركة الساعد في حالة وعي المريض.
ورم شحمي نقوي
الورم الشحمي النقوي (بالإنجليزية: Myelolipoma)‏ هو ورم حميد يتكون من نسيج دهني والخلايا المكوِّنة للدم بنسب مختلفة. قد يظهر في الغدة الكظرية أو خارجها.
ورم شحمي نقوي الأسباب
بالرغم من وجود عدة فرضيات تفسر نشوء الورم، إلا أن سببه غير معروف حتى الآن. تشير الدلائل الحديثة إلى أن المكوِّن الشحمي والنقوي أحاديا النسيلة؛ مما يرجح الطبيعة الورمية له.
توجد نظريات قديمة تفترض أن نشأته غير ورمية كالآتي:
خلايا القشرة الكظرية لها القدرة على التحول إلى خلايا دهنية أو نقوية بفعل هرمونات القشرة الكظرية ذاتها أو هرمونات الغدة النخامية التي تعمل على الغدة الكظرية كالهرمون الموجه لقشر الكظر.
ورم شحمي نقوي الانتشار
الورم الشحمي النقوي نادر جدًّا، يعثر عليه بشكل غير متوقع خلال التشريح الجنائي في 0.08% إلى 0.4% من الحالات. ينشأ عادة في الغدة الكظرية، لكنه لا يمثل أكثر من 3% من أورام الكظر. وقد يتكون في مناطق أخرى من الجسم كالمنصف والكبد والقناة الهضمية.
يصاب الذكور والإناث بالورم بشكل متساوٍ، ويتراوح سن الذروة عند التشخيص من 40 إلى 79 عامًا.
ورم شحمي نقوي الأعراض والعلامات
في الغالب لا يسبب الورم أعراضًا ظاهرةً، ولا ينتج أي هرمونات كظرية، وقد يكتشف خلال إجراء فحوصات لأمراض أخرى.
تظهر الأعراض عندما يزداد حجم الورم ليضغط على الأنسجة المجاورة فيسبب ألمًا في البطن أو الخاصرة، بولًا دمويًّا، كتلةً مجسوسةً أو ارتفاعًا في ضغط الدم.
ونظرًا لكونه ورمًا حميدًا؛ لا ينتشر الورم الشحمي النقوي إلى أجزاء أخرى من الجسم. وتسبب الأورام ذات الحجم الكبير موت الخلايا الحية ونزيفًا خلف الغشاء البريتوني.
ورم شحمي نقوي الفحص الطبي
في الغالب لا يظهر الورم من خلال الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسي، وقد يظهر عن طريق التصوير الشعاعي بالأشعة السينية.
ورم شحمي نقوي العلاج
الأورام الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا لا تتطلب علاجًا، أما الأورام كبيرة الحجم فينبغي إزالتها جراحيًّا لتجنب حدوث مضاعفات كالنزيف.
ورم شحمي نقوي علم الأمراض
يظهر الورم في إحدى الغدتين الكظريتين لا كليهما، ويتراوح قطره من ملليميترات صغيرة إلى 34 سم، ويتنوع لونه بين الأصفر والأحمر والبني تبعًا لتوزيع الشحم والدم والخلايا المكوِّنة للدم. وقد يحتوي الورم الكبير على بقع من النزيف والاحتشاء.
الورم الشحمي النقوي النمطي يظهر في الصورة، ويتكون من خلايا الغدة الكظرية الطبيعية وخلايا دهنية والخلايا المكوِّنة للدم بأنواعها الثلاثة: الخلايا النخاعية (المكونة لكرا الدم البيضاء)، الخلايا المكونة لكرات الدم الحمراء والخلايا المكونة للصفائح الدموية.
قائمة الدول الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية حسب الأمن الوظيفي
هذه قائمة الدول الأعضاء في منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية حسب الأمن الوظيفي، وهذا عنصر هام في قياس جودة الحياة ورفاه المواطنين. تتضمن فرص العمال في الدول الأعضاء في فقدان وظائفهم حسب بيانات عام 2012، كما تتضمن بعض بيانات دول غير أعضاء. العمال الذين يواجهون مخاطر كبيرة تتعلق بفقد الوظيفة هم الأكثر ضعفاً، خاصة في الدول التي تتمتع بشبكة أمان اجتماعي صغيرة أو ضعيفة. يمثّل هذا المؤثر احتمالية أن يصبح العامل عاطلاً عن العمل، محسوباً بعدد الأشخاص الذي أصبحوا عاطلين عن العمل عام 2012، ممن كانوا عاملين في 2011 مقسوماً على العدد الإجماي للعاملين عام 2011.
مازدا تايكي
مازدا تايكي هي سيارة مبتكرة صنعت من طرف شركة مازدا اليابانية، وهي تعد السيارة الرابعة في سلسلة تصميمات مازدا «ناغاري». وتقول مازدا إن تايكي «تعكس توجهها مستقبليا للجيل الجديد من سيارات مازدا الرياضية التي تهدف إلى المساعدة على خلق مجتمع مستدام».
مازدا تايكي السيارة
تستخدم التايكي محرك أمامي، بنظام الدفع الخلفي، هذا الطراز من مازدا مزود بتكنولوجيا المحركات الدورانية المعروفة بـ«رينيسيس إكس 16» والذي يأتي في إطار احتفالات «مازدا» بالذكرى الأربعين على ابتكار المحركات الدورانية. وهناك من يعتقد أن تايكي ما هي إلا نموذج جديد لطراز «آر إكس _ 7»  واسم تايكي يعني «الغلاف الجوي» باللغة اليابانية.
التصميم الخارجي، الذي أنشأه جوزيف ريف تحت إشراف أتسوهيكو يامادا، مستوحى من الملابس الفضفاضة. تايكي ذات أبواب مقصية  تفتح للأعلى أما العجلات والإطارات فتم تصميمها للعمل على الديناميكا الهوائية. تأتي الواجهة الأمامية للسيارة وفية تقريبا لنفس الدراسات المتعلقة بتصاميم المستقبل أما خلفية السيارة فجاءت مفاجئة ومثيرة إلى حد بعيد.
تستوعب السيارة راكبين داخل «حجرة مظلمة» صممت من طرف تروي ترينه، متأثرا بـ«كوينوبوري» - (زينة تشبه سمك الشبوط الياباني) التي تعلق في المهرجانات،  كما استلهم اللون الأسود والأبيض من رمز يين يانغ.  فجانب السائق في المقصورة أسود، في حين أن جانب الركاب أبيض.
قانون الجنسية الماليزية
قانون الجنسية الماليزي، هو القانون موجود في الدستور الماليزي الذي يحدد كيفية الحصول على حق المواطنة والجنسية في ماليزيا.
قانون الجنسية الماليزية لمحة تاريخية
تم تطبيق قانون المواطنة لأول مرة في العديد من الولايات الماليزية قبل أن تحقق ماليزيا استقلالها وسيادتها. كانت مستوطنات المضيق، والتي تتألف من بينانق وملقا وسنغافورة ولابوان أول من قدم قانون المواطنة والجنسية في تلك المنطقة. وينص قانون الجنسية عام 1867 على:
قانون الجنسية الماليزية الشروط
يمنح القانون الماليزي حق الجنسية الماليزية لأي شخص استوفي أحد الشروط الآتية:
مولوداً خارج ماليزيا في يوم استقلال ماليزيا أو بعده لأب ماليزي بشرط أن تكون الولادة قد سجلت خلال سنة من حدوثها لدى إحدى قنصليات الدولة الماليزية في الخارج أو لدي الحكومة الفيدرالية الماليزية حال حصول الولادة في سنغافورة أو سراوق أو بروناي أو شمال بورنيو.
يمكن للشخص أن يصبح مواطناً ماليزياً إما عن طريق التسجيل أو التجنيس. في حالة التسجيل، عندما يكون الشخص مواطن بالنسبة للقانون ولكن لم يتم تسجيله بعد، يحق لهذا الشخص الحصول على الجنسية عند تقديم الطلب ويتم تسجيله كمواطن ماليزي فوراً.
أما حالة التجنيس، فهي تُشير إلى عملية توطين شخص ليس مواطناً ماليزياً، وتخضع هذه العملية إلى متطلبات وشروط الحكومة الاتحادية. إن أي شخص يحمل الجنسية الماليزية غير مسموح له بحمل جنسية أخرى، فماليزيا لا تسمح بازدواجية الجنسية وتسقط الجنسية الماليزية تلقائيا عن أي مواطن ماليزي يحصل علي جنسية جديدة.
قانون الجنسية الماليزية الشروط
يجب على المتقدين عن طريق التسجيل أن يكون لديهم معرفة أولية باللغة الملاوية، بينما يجب على المتقدمين بطلب التجنيس أن يكون لديهم معرفة كافية باللغة. كما يفرض القانون الماليزي علي المتقدمين للطلب للحصول علي الجنسية الماليزية أن يكونوا قد استوفو شرط الإقامة في ماليزيا لمدة عشر سنوات من الإثني عشرة سنة الماضية وأن يكونوا لم يغادروا ماليزيا خلال الإثني عشر شهراً السابقة للتقدم بطلب الحصول علي الجنسية. هذه الشروط موجودة في الفقرة الثالثة في الدستور الماليزي ولكن لايوجد تعريف واضح لما هو معرفة أولية أو معرفة كافية باللغة، لذلك غالباً مايكون اختبار اللغة غير موضوعي وأحياناً لا يتطلب وجود المعرفة الكتابية للغة.