hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
ورم أرومي دبقي التشخيص
من المهم التمييز بين الورم الأرومي الدبقي والأورام النجمية عالية الدرجة. تحدث هذه الأورام تلقائيًا (de novo) ولم تتطور من ورمٍ دبقيٍ أقل درجة، كما هو الحال في الأورام النجمية عالية الدرجة. تتميز الأورام الأروميَّة الدبقيَّة بمآلٍ سيء وخصائص حيويَّة مختلفة للورم، كما قد تختلف استجابتها للعلاج، مما يجعل هذا التقييم هامًا جدًا لتحديد مآل المريض وعلاجه. تحمل الأورام النجمية طفرةً في جين IDH1[الإنجليزية] أو IDH2[الإنجليزية]، بينما لا توجد هذه الطفرة في الورم الأرومي الدبقي. وبالتالي، تُعد هذه الطفرات أداةً مفيدةً للتمييز بين الأورام الأروميَّة الدبقيَّة والأورام النجمية، وذلك نظرًا لتشابههما نسيجيًا، ولأنَّ التمييز بدون واسماتٍ حيوية جزيئية غير موثوق. عادةً ما تمتلك النمط البري من الأورام الأروميَّة الدبقيَّة تعبيرًا أقل عن OLIG2 مقارنةً بالأورام النجمية منخفضة الدرجة مطفّرة الـIDH.‏ في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والمصابين بورمٍ أرومي دبقي نموذجي نسيجيًا، دون وجودٍ مسبق لورم أرومي دبقي من الدرجة الأدنى، مع موقع ورمي غير متوسط مع احتفاظ بتعبير ATRX[الإنجليزية]، فإنَّ السلبية الكيميائي الهيستولوجيّة المناعيّة لـ«IDH1 R132H» كافيةٌ للتصنيف على أنه ورمٌ أروميٌ دبقيٌ من النمط البري.‏ في جميع الحالات الأخرى للأورام الدبقية المنتشرة، يجب أن يُتبع عدم وجود إيجابية مناعية لـ«IDH1 R132H» بتسلسل الدنا لـ«IDH1» و«IDH2» للكشف عن وجود طفراتٍ غير تقليدية أو استبعادها. يجب اختبار الأورام الدبقية النجمية المنتشرة من النمط البري والتي لا تُظهر نخرًا أو تكاثرًا في الأوعية الدمويَّة الدقيقة لتضخيم مستقبلات عامل نمو البشرة[الإنجليزية] (EGFR)، وطفرة مُحفِّز إنزيم التيلوميراز العكسي (TERT)، وزيادة مُشتركة في الكروموسوم 7 وفقدان الكروموسوم 10، باعتبارها خصائص جزيئيَّة مُميزة للنمط البري من الأورام الأروميَّة الدبقيَّة.
ورم أرومي دبقي التشخيص
تشريحٌ مرضيٌ نسيجي لورمٍ أروميٍ دبقي، يُظهر سمات الورم النجمي عالي الدرجة من تعدد الأشكال النووية الواضح، والانقسامات المتعددة (واحدة عند السهم الأبيض) والخلايا عديدة النوى (واحدة عند السهم الأسود)، مع خلايا ذات ترتيبٍ لا نمطي في خلفية ليفية وردية اللون على صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين.
ورم أرومي دبقي الوقاية
لا توجد طرقٌ معروفةٌ للوقاية من الورم الأرومي الدبقي. وفي أغلب حالات الأورام الدبقية، على عكس بعض أشكال السرطان الأخرى، تحدث هذه الأورام دون سابق إنذار ولا توجد طرق معروفة للوقاية منها.
ورم أرومي دبقي العلاج
يُعد علاج الورم الأرومي الدبقي صعبًا نظرًا لعدة عوامل مُعقّدة:
يتكوّن علاج أورام الدماغ الأولية من رعايةٍ تلطيفية للأعراض، مع علاجاتٍ تهدف إلى تحسين فرص البقاء على قيد الحياة.
يركز العلاج الداعم على تخفيف الأعراض وتحسين الوظيفة العصبية للمريض. تتمثل العوامل الداعمة الرئيسة في استعمال مضادات الاختلاج والستيرويدات القشريَّة (الكورتيكوستيرويدات).
وجد قديمًا بأنَّ حوالي 90% من مرضى الورم الأرومي الدبقي قد خضعوا لعلاجٍ بمضادات الاختلاج، وذلك على الرغم من أن ما يُقدر بنحو 40% فقط منهم احتاجوا إلى هذا العلاج. أوصى جراحو الأعصاب بعدم إعطاء مضادات الاختلاج وقائيًا، والانتظار حتى حدوث نوبة قبل وصف هذا الدواء. قد يُصاب أولئك الذين يتلقون الفينيتوين بالتزامن مع الإشعاع بردودٍ فعلٍ جلدية خطيرة مثل الحمامي عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنس جونسون.
قد تُساعد الكورتيكوستيرويدات، عادةً الديكساميثازون، في تُقليل الوذمة المحيطة بالورم (من خلال مُراتبة الحاجز الدموي الدماغي)، مما يُقلل من تأثير الكتلة ويُخفض الضغط داخل القحف، مع انخفاض الصداع أو النعاس.
ورم أرومي دبقي العلاج
تُعد الجراحة المرحلة الأولى في علاج الورم الأرومي الدبقي. يحتوي الورم الأرومي الدبقي متوسط الحجم على 1011 خلية، وينخفض هذا العدد في المتوسط إلى 109 خلية بعد الجراحة (بنسبة انخفاض 99%). توجد عدة فوائد للجراحة، ومنها الاستئصال لتشخيص المرض وتخفيف الأعراض المرتبطة بتأثير الكتلة واحتمالية إزالة المرض قبل ظهور مقاومة ثانوية للمعالجة الإشعاعيَّة والكيميائيَّة.
ورم أرومي دبقي العلاج
كلما زاد مدى إزالة الورم، كان ذلك أفضل. أظهرت التحليلات الاستعاديَّة، بأنَّ إزالة 98% أو أكثر من الورم ارتطبت بفترة أطول بكثيرٍ من الصحة مقارنةً بإزالة أقل من 98% منه. قد تزداد فرص الإزالة الأولية شبه الكاملة للورم إذا استُخدمت صبغة فلورية تُعرف باسم حمض 5-أمينوليفيولينيك في الجراحة. تنتشر خلايا الورم الأرومي الدبقي بشكلٍ واسع عبر الدماغ عند التشخيص، وعلى الرغم من الاستئصال الكامل لجميع الأورام الواضحة، فإنَّ معظم المصابين بالورم الأرومي الدبقي يصابون لاحقًا بأورام متكررة إما بالقرب من موقع الورم الأصلي أو في مواقع أبعد داخل الدماغ. تُستخدم وسائل علاجية أخرى، عادةً المعالجة الإشعاعيَّة والكيميائيَّة، بعد الجراحة في محاولة لتثبيط وإبطاء تكرار المرض من خلال إتلاف الدنا لخلايا الورم سريعة التكاثر.
وُثق في 60-85% من مرضى الورم الأرومي الدبقي عن اختلالٍ معرفيّ مرتبط بالسرطان بعد الجراحة، والذي يُشير إلى مشاكل في الأداء التنفيذي وطلاقة اللفظ والانتباه وسرعة المعالجة. يمكن السيطرة على هذه الأعراض من خلال العلاج السلوكي المعرفي والتمارين البدنية واليوغا والتأمل.
ورم أرومي دبقي العلاج
تُعد المعالجة الإشعاعيَّة الركيزة الأساسيَّة بعد الجراحة في علاج مرضى الورم الأرومي الدبقي، وعادةً ما تُجرى بالتزامن مع إعطاء التيموزولوميد. أظهرت تجربةٌ سريريةٌ محورية أُجريت في أوائل سبعينيات القرن العشرين أنه من بين 303 مريضٍ مصابٍ بورم أروميٍ دبقي وزعوا عشوائيًا على المعالجة الإشعاعيَّة أو أفضل معالجةٍ طبية، بأنه كان متوسط البقاء على قيد الحياة فيمن تلقوا الإشعاع أكثر من ضعف متوسط بقاء من لم يتلقوه. حاولت الأبحاث السريرية اللاحقة البناء على أساس الجراحة ثم المعالجة الإشعاعيَّة. كما وجد أنَّ المعالجة الإشعاعيَّة لكامل الدماغ ليست أفضل مقارنةً بالمعالجة الإشعاعيَّة الموجهة الدقيقة ثلاثية الأبعاد. وقد وُجد أن الجرعة الإشعاعية الكلية التي تتراوح بين 60 و65 غراي هي الأمثل للعلاج.
ورم أرومي دبقي العلاج
يُعرف بأنَّ الأورام الأروميَّة الدبقيَّة تحتوي على مناطق نسيجيَّة تُظهر نقصًا في التأكسج، وهي شديدة المقاومة للمعالجة الإشعاعيَّة. لذلك اتُبعت طرق مختلفة لمُحسِّسات الإشعاع في المعالجة الكيميائيَّة، مع نجاحٍ محدودٍ منذ عام 2016. تضمنت طرق البحث منذ عام 2010 استقصاءاتٍ ما قبل سريرية وسريرية في استخدام مركبٍ يُعزز انتشار الأكسجين، مثل كروستينات الصوديوم المتحولة[الإنجليزية]، مُحسسًا للإشعاع، ومنذ عام 2015 كانت هناك تجربة سريرية جارية حول الموضوع. اختُبرت المعالجة بالتقاط النيوترونات بالبورون علاجًا بدلًا للورم الأرومي الدبقي، ولكنه غير شائع الاستخدام.
ورم أرومي دبقي العلاج
تُظهر معظم الدراسات عدم وجود فائدةٍ من إضافة المعالجة الكيميائيَّة. ومع ذلك، أظهرت تجربة سريرية كبيرة شملت 575 مشاركًا موزعين عشوائيًا على المعالجة الإشعاعيَّة القياسيَّة مقابل المعالجة الإشعاعيَّة مع التيموزولوميد، وأنَّ المجموعة التي تلقت التيموزولوميد نجت بمتوسط 14.6 شهرًا، مقارنةً بـ12.1 شهرًا للمجموعة التي تلقت الإشعاع وحده. يُعد هذا النظام العلاجي الآن معياريًا لمعظم حالات الورم الأرومي الدبقي حيث لا يكون الشخص مسجلًا في تجربة سريرية. كما أظهرت الدراسات أنَّ التيموزولوميد يعمل عن طريق تحسيس خلايا الورم للإشعاع، ويبدو أكثر فعالية للأورام مُمثيلة محفز «MGMT».‏ تؤدي الجرعات العالية من التيموزولوميد في الأورام الدبقية عالية الدرجة إلى سميّة منخفضة، لكن النتائج تُقارن بالجرعات القياسية. تُساعد مُثبطات تكون الأوعيَّة مثل البيفاسيزوماب إلى السيطرة على الأعراض، ولكن لا يبدو أنه يؤثر على البُقيا على قيد الحياة لدى المصابين بالورم الأرومي الدبقي. كما وجدت مراجعة منهجيَّة أُجريت عام 2018 أنَّ الفائدة الإجمالية لمثبطات تكون الأوعيَّة غير واضحة. في كبار السن المصابين حديثًا بالورم الأرومي الدبقي والذين يتمتعون بلياقة بدنية معقولة، فإنَّ المعالجة الكيميائيَّة والإشعاعيَّة المُتزامنة والمساعدة يمنح أفضل معدل بقاء على قيد الحياة بشكلٍ عام ولكنه يرتبط بخطرٍ أكبر للأحداث السلبية الدموية مقارنةً بالمعالجة الإشعاعيَّة وحدها.
ورم أرومي دبقي العلاج
فشلت التجارب السريرية للمرحلة الثالثة من علاجات المعالجة المناعيَّة المُستهدفة للخلايا التائيَّة ضمن علاج الورم الأرومي الدبقي. قد يكون هذا بسبب وجود حالة مميزة من الخلايا التائيَّة المتحملة لدى مرضى الورم الأرومي الدبقي الذين لا يستجيبون لمثل هذه المعالجات المناعيَّة.
العلاج بالمجال الكهربائي المتناوب هو علاجٌ معتمدٌ من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الأورام الأروميَّة الدبقية المتكررة حديثة التشخيص. في عام 2015، أفادت النتائج الأولية لتجربة سريريةٍ عشوائية من المرحلة الثالثة للعلاج بالمجال الكهربائي المتناوب بالإضافة إلى التيموزولوميد في الأورام الأروميَّة الدبقيَّة حديثة التشخيص بتحسنٍ لمدة ثلاثة أشهر في البقاء على قيد الحياة دون تطور المرض، وتحسن لمدة خمسة أشهر في البقاء على قيد الحياة بشكلٍ عام مقارنةً بالعلاج بالتيموزولوميد وحده، وهو ما يمثل أول تجربةٍ كبيرةٍ منذ عقد تُظهر تحسنًا في البقاء على قيد الحياة في هذا السياق. وعلى الرغم من هذه النتائج، لا تزال فعالية هذا النهج مثيرةَ للجدل بين الخبراء. ومع ذلك، فإنَّ الفهم المُتزايد للأساس الميكانيكي الذي يؤدي من خلاله العلاج بالمجال الكهربائي المتناوب إلى تأثيراتٍ مضادةٍ للسرطان ونتائج التجارب السريرية الجارية من المرحلة الثالثة في السرطانات خارج القحف قد تًساعد في تسهيل زيادة القبول السريري لعلاج الأورام الأروميَّة الدبقيَّة مستقبلًا.
أُجريت دراساتٌ حول فوائد التمارين الرياضية والتأهيل البدني لمرضى الورم الأرومي الدبقي. قد لا يكون المرضى على درايةٍ بخيارات تحسين جودة حياتهم، أو قد لا يرون فائدة العلاجات الطبيعيَّة بسبب الاكتئاب أو اليأس عند التشخيص النهائي. على الرغم من ذلك، فقد ثبت أن التمارين الرياضية والتأهيل البدني قد يُحسّن جودة حياة الأفراد المصابين بالورم الأرومي الدبقي.
ورم أرومي دبقي المآل
المدة الأكثر شيوعًا للبقاء على قيد الحياة بعد التشخيص هي 10 إلى 13 شهرًا (على الرغم من أنَّ الأبحاث الحديثة تشير إلى معدل بقاء متوسط يبلغ 15 شهرًا)، مع أقل من 1-3% من الأشخاص يعيشون لأكثر من خمس سنوات. كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في الولايات المتحدة بين عامي 2012 و2016 حوالي 6.8%. عادةً ما يكون البقاء على قيد الحياة بدون علاج حوالي ثلاثة أشهر. الشفاء التام نادرٌ للغاية، ولكن وُثق في بعض الحالات.
يكون مآل المرض مع التقدم في السن (أكثر من 60 عامًا) أسوأ بكثير، وعادةً ما تحدث الوفاة نتيجةً لانتشار الورم بشكلٍ واسعٍ مع وذمةٍ دماغية وارتفاع الضغط داخل القحف.
ورم أرومي دبقي المآل
إذا كان أداء المريض وفق حالة الإنجاز لكارنوفسكي (KPS) جيدًا، وكان لديه مثيلةٌ لناقلة ميثيل بروتين الدنا الممثيل السيستئين[الإنجليزية] (MGMT)، فإنَّ هذا يُحسن من فترة البقاء على قيد الحياة. يمكن إجراء اختبار للدنا على الأورام الأروميَّة الدبقيَّة لتحديد ما إذا كان مُحفِّز جين «MGMT» مُميثلًا أم لا. يتمتع المرضى الذين لديهم مثيلةً لهذا المُحفِّز بفترة بقاء أطول من أولئك الذين يكون غير مُميثل لديهم، ويعود ذلك جزئيًا إلى زيادة الحساسية للتيموزولوميد.
ارتبطت الفوائد طويلة الأمد أيضًا بالمرضى الذين يخضعون للجراحة والمعالجة الإشعاعيَّة والكيميائيَّة باستخدام التيموزولوميد. ومع ذلك، لا يزال هناك الكثير من الغموض حول سبب بقاء بعض المرضى على قيد الحياة لفترةٍ أطول. يرتبط العمر دون الخمسين ببقاء أطولٍ في حالة الورم الأرومي الدبقي، وكذلك استئصال الورم بنسبة تزيد عن 98% واستخدام المعالجة الكيميائيَّة باستخدام التيموزولوميد ومستويات حالة أداء أفضل. تؤكد دراسةٌ حديثةٌ أن صغر السن يرتبط بمآلٍ أفضل بكثير، حيث يحقق جزءًا صغيرًا من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا شفاءً قائمًا على السكان. يُعتقد أن الشفاء يحدث عندما يعود خطر الوفاة لدى الشخص إلى مستوى السكان الطبيعيين، ويُعتقد أن هذا يحدث في حالة الورم الأرومي الدبقي بعد 10 سنوات.
ينشر قسم الأورام العصبية في جامعة كاليفورنيا بلوس أنجلوس، بيانات البقاء على قيد الحياة في الوقت الفعلي للمرضى المصابين بهذا الورم. ووفقًا لدراسة أجريت عام 2003، يمكن تقسيم تشخيص الورم الدبقي إلى ثلاث مجموعاتٍ فرعيةٍ تعتمد على حالة الإنجاز لكارنوفسكي وعمر المريض والعلاج.
ورم أرومي دبقي الانتشار
حسب علم الوبائيات، فإنَّه يُصاب حوالي ثلاثة أشخاص من كل 100,000 شخص بهذا الورم سنويًا، وذلك على الرغم من أن معدل الإصابة الإقليمي قد يكون أعلى بكثير. كان قد تضاعف معدل الإصابة في إنجلترا بين عامي 1995 و2015.
يُعد هذا الورم ثاني أكثر أورام الجهاز العصبي المركزي شيوعًا بعد الورم السحائي. وهو أكثر شيوعًا لدى الذكور منه لدى الإناث. جاء هذا الورم في عام 2014 في المرتبة الثانية بعد سرطان الدم لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا في الولايات المتحدة، وذلك على الرغم من أن متوسط العمر عند التشخيص هو 64 عامًا،
ورم أرومي دبقي الأبحاث
بُحث في العلاج الجيني لاستعماله طريقةً لعلاج الورم الأرومي الدبقي، وبينما نجحت النماذج الحيوانيَّة والتجارب السريرية في مراحلها المبكرة، إلا أن أدوية العلاج الجيني جميعها قد فشلت في التجارب السريرية للمرحلة الثالثة للورم الأرومي الدبقي منذ عام 2017. طوّر العلماء جسيماتٍ نانوية ذات تلألؤٍ طويل الأمد من البولي إيثرإيميد (LPLNP-PPT)، لتوصيلٍ وتتبعٍ جينيٍ فعّال، والتي أظهرت نتائج إيجابية. بحيث تُعد ربيطة محفزة لاستماتة الخلايا مرتبطة بعامل نخر الورم[الإنجليزية] (TRAIL)، وتحديدًا الأورام الأروميَّة الدبقيَّة. على الرغم من أن هذه الدراسة كانت لا تزال في مرحلة التجارب السريرية عام 2017، إلا أنها أظهرت وظائف تشخيصية وعلاجية، وستفتح اهتمامًا كبيرًا بالتطبيقات السريرية في العلاج القائم على الخلايا الجذعية.
ورم أرومي دبقي الأبحاث
بُحث أيضًا في أساليبٍ أخرى للعلاج الجيني ضمن الورم الأرومي الدبقي، ومنها المعالجة بجين الانتحار[الإنجليزية]، وهو نهجٌ يتضمن خطوتين، يتضمن توصيل جين إنزيمي غريب إلى الخلايا السرطانية، يليه تنشيطٌ بطليعة دواءٍ تُسبب سميّة في الخلايا السرطانية، مما يُحفز موتها. نجح هذا الأسلوب في النماذج الحيوانية والدراسات السريرية الصغيرة، ولكنه لم يُظهر فائدة في البقاء على قيد الحياة في الدراسات السريرية الأوسع. قد يُحسّن استخدام نواقل توصيل جديدة وأكثر كفاءة وأنظمة جينات لطليعة الدواء الانتحاري الفائدة السريرية لهذه الأنواع من العلاجات.
المعالجة بفيروسٍ حال للورم هو علاجٌ حديثٌ واعدٌ قيد البحث في كلٍ من المراحل السريرية وما قبل السريرية. تُختبر حاليًا العديد من الفيروسات، وتشمل فيروس الهربس البسيط والفيروس الغداني وفيروس شلل الأطفال والفيروس الريوي، في المرحلتين الأولى والثانية من التجارب السريرية لعلاج الورم الأرومي الدبقي، وقد أظهرت هذه الفيروسات تحسنًا في معدلات البقاء على قيد الحياة عمومًا.
ورم أرومي دبقي الأبحاث
يجري البحث حاليًا في إيصال الدواء مباشرةً من الأنف إلى الدماغ للوصول إلى تركيزاتٍ أعلى وأكثر فعاليةٍ إن أمكن. وقد بَحثت دراسةٌ سريرية من المرحلتين الأولى والثانية، أُجريت على مرضى الورم الأرومي الدبقي في البرازيل، في استخدام مركب كحول البيريليل الطبيعي لتوصيل الدواء عبر الأنف كرذاذ، وكانت النتائج مُشجعة، كما بدأت تجربةٌ مماثلة في الولايات المتحدة منذ عام 2016. أثبتت التجارب الأولية بحلول عام 2021 نجاح توصيل الدواء إلى الحيوانات، وبعد تسريعها من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، بدأت التجارب البشرية من المرحلة الثانية في عام 2025. من بين الدراسات التي تناولت آليات العلاج الجديدة، ركز مجالٌ بحثيٌ واعدٌ في عام 2022 على الاستخدام المحتمل لتقنية النانو لتوصيل الرنا مزدوج السلاسل[الإنجليزية] والرنا الميكروي عبر الأنف إلى الأنسجة المصابة، وبالتالي تجاوز الحاجز الدموي الدماغي. كانت معظم الدراسات من هذا النوع في المرحلة ما قبل السريرية.
ورم أرومي دبقي الأبحاث
أظهرت الأبحاث في عام 2024 نجاح استخدام ناقل نانوي قائم على الفيريتين لتوصيل الدواء عبر الأنف لدى الفئران، وأنَّ العلاج بهذه الطريقة كان فعالًا في تقليص حجم الورم بنسبة 20% وزيادة مدة البقاء على قيد الحياة "بطريقةٍ ذات دلالةٍ إحصائية" فقط. ولا تزال دراسات مماثلة جارية.
الحمض النووي الريبوزي المعزز (الرنا المعزز؛ اختصارًا eRNAs) هي فئةٌ من الحمض النووي الريبوزي غير المشفر، والمنسوخة من مناطق المِعْزاز، وقد برزت بكونها منظماتٍ هامةٍ للتعبير الجيني في الورم الأرومي الدبقي. وتُبرز الدراسات الحديثة دورها في تحوير المسارات المسرطنة، وتشمل سلسلة إشارات JAK-STAT، التي تُعدّ أساسيةً لتطور الورم ومقاومة العلاج. فقد حُدد مثلًا «CYP1B1-AS1» و«AC003092.1» على أنهما رنا معزز يرتبطان بالمآل السيء وتحْوير البيئة المناعية الدقيقة في الورم الأرومي الدبقي 14.
يُنظّم «TMZR1-eRNA»، وهو رنا معزز منسوخٌ من الموضع STAT3، تعبير هذا الموضع بشكلٍ مباشر، وهو مُحفّزٌ رئيسٌ لمقاومة التيموزولوميد في الورم الأرومي الدبقي. وقد أدى إيقافه إلى خفض مستويات الرنا المرسال والبروتينات في STAT3، مما يُحسّن حساسية خلايا الورم لاستماتة الخلايا المُحفز بالتيموزولوميد. يُشار بأنه يُعبر عن «TMZR1-eRNA» بإفراطٍ مفرط في الورم الأرومي الدبقي ولكن يُعبر عنه بشكلٍ ضئيل في أنسجة الدماغ السليمة وخلايا الدم الطرفية، مما يشير إلى هدفٍ علاجيٍ محددٍ للورم.
البلديات السابقة في البحرين
تم تقسيم مملكة البحرين سابقا إلى اثني عشر بلدية تدار من بلدية المنامة المركزية. في 3 يوليو 2002 حلت محلها خمس محافظات.
الخريطة لا تظهر مدينة حمد التي انفصلت عن الرفاع والمنطقة الجنوبية في عام 1991.
المنطقة الوسطى (البحرين)
البحرين (رسميًا: مَمْلَكَةُ الْبَحْرَيْن)، هي دولة جزريَّة عربيَّة تعد ملكيَّة دستوريَّة، مؤلفة من أربع محافظات، عاصمتها وأكبر مدنها هي المنامة. تقع البحرين في الجنوب الغربي من قارَّة آسيا، وهي أصغر دول الشرق الأوسط بمساحة 786.8 كيلومتر مربع. يُحيط البحرين مياه الخليج العربي من كافة الجهات، غير أن لديها جسرًا صناعيًا في الجزء الغربي منها يربطها مع المملكة العربية السعودية، مع وجود مخطط لربطها بجسر آخر. يبلغ عدد سكان البحرين 1,577,059 نسمة، منهم 727,352 مواطن بحسب إحصائيَّة رسميَّة عام 2023.
كانت بلدية المنطقة الوسطى في الجزء الشمالي من مملكة البحرين. تم توزيع أراضيها ما بين محافظتي الجنوبية والشمالية.
رنشانغ شنغ
رنشانغ شنغ (1898-1986) (بالإنجليزية: Ren-Chang Ching)‏ هو عالم نبات صيني.
كايزا
كيسا راي اللستاد (بالإنجليزية: Kiesa Rae Ellestad)‏ مولودة في 16 يناير 1989 في كالجاري، ألبرتا، كندا والمعروفة بإسمها الفني كيسزة، هي مغنية وكاتبة أغاني وراقصة كندية.
ميشال فيليكس دونال
ميشال فيليكس دونال (1789-1856) (بالإنجليزية: Michel Félix Dunal)‏ هو عالم نبات فرنسي.
جورج كينغ
جورج كينغ (1840-1909) (بالإنجليزية: George King)‏ هو عالم نبات بريطاني.
فردريش أنطون ميكيل
فردريش أنطون ميكيل (1811-1871) (بالإنجليزية: Friedrich Anton Wilhelm Miquel)‏ هو عالم نبات هولندي.
كارل لودفيغ بلومه
كارل لودفيغ بلومه (1796-1862) (بالإنجليزية: Carl Ludwig Blume)‏ هو عالم نبات ألماني هولندي.
وليام ركسبورغ
وليام ركسبورغ (1751-1815) (بالإنجليزية: William Roxburgh)‏ هو عالم نبات إاسكتلندي. أطلق عليه لقب أبو علم النبات الهندي.
ديوغو مورغادو
ديوغو ميغيل مورغادو سواريس (بالبرتغالية: Diogo Miguel Morgado Soares‏) وهو ممثل وعارض أزياء سابق برتغالي ولد في يوم 17 يناير 1981 في مدينة لشبونة عاصمة البرتغال مثل دور يسوع في فلم ابن الرب في 2014 مع روما داوني.
أخيل أيوجين فينات
أخيل أيوجين فينات (1863-1913) (بالإنجليزية: Achille Eugène Finet)‏ هو عالم نبات فرنسي.
أنور خليل السامرائي
أنور بن خليل السامرائي شاعر عراقي ولد في مدينة العمارة التابعة لمحافظة ميسان - جنوبي العراق وتوفي في بغداد. 
عاش في العراق.
أكمل دراسته الابتدائية والمتوسطة، وتخرج في دار المعلمين الابتدائية بالأعظمية (حي في بغداد) سنة 1937.
عُيّن معلمًا في المدارس الابتدائية، ثم أمينًا للمكتبة العامة في العمارة. كان عضو اتحاد المؤلفين والكتاب العراقيين.
- نشر أكثر شعره في المجلات الأدبية في العراق ومصر ولبنان.
- كان من شعراء جيل مابين الحربين العالميتين.
-عاصر الزهاوي والرصافي وغيرهما من عمالقة الشعر العربي.
وبعض قصائده تدرس في المدارس العراقية مثل قصيدة (أغنية عربية إلى كردستان)
وهو من الشعراء الذين شاركوا مهرجان المربد في جامعة البصرة والقى قصيدة بعنوان ثورة حتى النصر
أنور خليل السامرائي قيل عنه
شعره بين الاتباع والابتداع، يتحرك بحرية بين الوطنية، والغزل، والوصف، ويطرح أسئلة كونية ومصيرية، ويكتب القصيدة العمودية، كما يتصرف في البحر بما يخضعه لإيقاع مختلف، ويكتب قصيدة التفعيلة. عبارته واضحة، ومعانيه قريبة، وألفاظه من مألوف الاستعمال، لا تشعر في شعره بخصوصية التجربة قدر ما تشعر بمواتاة
الإيقاع.
إدوارد جورج هندرسون
إدوارد جورج هندرسون (1782-1876) (بالإنجليزية: Edward George Henderson)‏ هو عالم نبات بريطاني.
أندرو أغسطس هندرسون
أندرو أغسطس هندرسون (1816-1876) (بالإنجليزية: Andrew Augustus Henderson)‏ هو عالم نبات أمريكي.
مجلس الأزياء العربي
مجلس الأزياء العربي (Arab Fashion Council) هي أكبر منظمة غير ربحية للموضة في العالم كمنظمة دولية غير حكومية التي تمثل الاثنان وعشرون دولة عربية أعضاء في جامعة الدول العربية، حيث انّ هدفها الرئيسي هو تعزيز اسم مصممي الأزياء العرب عالمياً، نشر ثقافة الموضة في المنطقة ووضع العالم العربي على الخريطة الدولية للأزياء. تضم إلى عضويتها الشركات والمواهب العربية في صناعة الأزياء، عارضي الأزياء، المصورين، مصففي الشعر، خبراء الماكياج ومخرجين الفن. وبالمثل فإنّه ينظم وكالات عرض الأزياء عن طريق رسم المعايير العالمية من اجل حماية عارضي الأزياء في العالم العربي. واخيراً، انّه ينظّم جامعات الموضة المرخصّة وفقاً لقوانين الدول العربيّة.

الرئيس الفخري التنفيذي سعادة ماريو بوسيلي الرئيس السابق لغرفة الوطنية للموضة الإيطالية.

في 14 يوليو 2015 صاحبة السمو الملكي الشيخة بشاير نايف الأحمد الصباح قد عينت في منصب الرئيس الفخري لمجلس الأزياء العربية في الكويت
مجلس الأزياء العربي التشكيل والبنية
تأسس في لندن تحت أعمال الشركات لعام 2006، حيث تم اختيار لندن كمدينة حيادية لتمثيل بالتساوي الدول العربية 22. يعمل مجلس الأزياء العربي من خلال إقامة اتفافيات شراكة مع شركات في المنطقة بأسرها، ويقوم تشكيل المجلس على ستة ركائز اساسيّة حيث يتم تمثيل كل ركيزة بلون مختلف

-	الهيئة العلية تتألف من مجلس الإدارة والاستشاريين التي من وجبها تشغيل المجلس، التنظيم والتخطيط الاستراتيجي. ممثلة بالون الأبيض الذي يرمز للشفافيّة.

-	هيئة الرؤساء الفخريين تتالف من 22 سيدة عربيّة من العائلات الحاكمة التي يقدم المجلس ترشيحهم استناداً إلى الانجازات التي قاموا بها في المجتمع العربي والقطاع العام. من واجبات كل سيّدة التأكد انّ بلدها ممثل خير التمثل داخل المجلس بصفة الرئيس الفخري للمجلس. تتمثل الهيئة بالون الرملي الذي يرمز إلى الأرض العربيّة.
مجلس الأزياء العربي التشكيل والبنية
-	هيئة الرواد الفخريين تتالف من الشخصيات البارزة التي قدمت انجازاتها مسام هامّة لصناعة الأزياء. تتمثل بالون الأخضر الذي يرمز إلى ازدهار وربيع المجلس. من بين الرواد هم رالف دباس مؤسس دابليو موتورز، مارك يدرمان الرئيس التنفيذي لجامعة Domus Academy [الإنجليزية]، ورافايللو نابوليوني الرئيس التنفيذي لشركة Pitti Immagine [الإنجليزية].

-	هيئة السفراء تتالف من الشخصيات البارزة في صناعة الأزياء التي يتم اختيارهم من قبل الهيئة العلية الذي من واجبهم تمثيل المجلس حول العالم. تتمثل بالون الأزرق الذي يرمز إلى البحار والاسفار.

-	هيئة الاعضاء المنتسبين تتالف من مصممي الأزياء، المواهب والشركات في صناعة الأزياء. تتمثل بالون الأحمر الذي يرمز إلى الشغف والجهد.

-	هيئة مجلس النواب تتالف من الاعضاء المنتخبون من قبل الآعضاء لتمثيلهم داخل المجلس وحضور الجلسات مع الهية العلية. تتمثل بالون الأصفر الذي يرمز إلى الأمل.
مجلس الأزياء العربي الأنشطة
من ابز الانشطة العالمية التي يقوم بها مجلس الأزياء العربي هو تنظيم مرتين سنويا الحدث العالمي المرموق الذي يمثل كل البلدان العربيّة تحت عنوان واحد، اسبوع الموضة العربي. هو وحده الاسبوع الموضة الرسمي في العالم العربي الذي تنظمه منظمة عالمية وهدفه دعوة مصممي الأزياء العالمين لعرض مجمعتهم الحصريّة للعالم العربي جنباً الي جنب مع المصممين العرب.
اسابيع للموضة أخرى التي تنظمها جمعيات مشابهّ لمجلس الأزياء العربي هي اسبوع الموضة في نيويورك، اسبوع الموضة في لندن، اسبوع الموضة في ميلانو واسبوع الموضة في باريس.
مجلس الأزياء العربي التعليم العالي
بالتعاون مع جامعة دوموس اكادمي العالمية يدعم المجلس التعليم العالي من خلال توفير منح دراسية بتغطية كاملة للطالب العرب بعد دخول مسابقة سنوية لدراسة الماجستير في تصميم الأزياء في أكاديمية دوموس في ميلان. ومع تركيزه على اهمية المبادرات التعليمية التي يتولاها مجلس الازياء العربي، يدعم مكتب اليونسكو في الدوحة هذه المبادرة التعليمية المميزة، معتبرا انها تساهم في تعزيز التنوع الثقافي ودعم الصناعة الابداعية، الامر الذي يتماشى مع انشطة مكتب الاونيسكو في الدوحة.
مجلس الأزياء العربي أعمال خيريّة واستراتجيّة السلام
انه مجلس الأزياء الاوّل حول العالم الذي يعمل على وضع نضام صحّي ومعاش تقاعدي عند بلوغ سن 65 لحماية اعضائه وتقديم لهم مستقبل أفضل.
بالإضافة إلى ذلك يحاول المجلس تحقيق السلام مرورا بعالم الموضة والفن متاثراً باهداف اتحاد الولايات المتحدة للسلام في الشرق الأوسط.
إردم
اردم المهندسين المعماريين (english: Erdem Architects) انشآت عام 1998, مؤسسيها الاخوان Sunay Erdem و Günay Erdem متخصصة على الصعيد الدولي في مجال الاستشارات والمشاريع الهندسية، التخطيط العمراني والتنظيم الحدائقي.
إردم تأريخها
بدأ كل من Sunay Erdem و Gunay Erdem العمل معا منذ عام 1990. وكان أول مشروع لهم في هذا المجال ضمن مسابقة  إعادة تصميم المحور سيفيك سالونيك  في العالم 1997 . وكانت فكرة المشروع حزام اخضر يقطع مدينة سالونيك. وعملوا منذ التسعينيات في مايقارب الأربعين دولة وتلقوا جوائز في مايقارب الخمسين دولة.
إردم المنظمة
يقع المكت الرئيسي في انقرة، وفرع آخر في إسطنبول ونيويورك
إردم المنظمة
تعتبر إدارة اردم المهندسين المعماريين من المنظمات المتعاونة في مجال الهندسة والتصميم. الشركاء الحاليين لشركة اردم المهندسين المعماريين هم Günay Erdem و Sunay Erdem. اليوم، عدد الموظفين في اردم المهندسين المعماريين تجاوز الخمسين موظف للعمل في المشاريع الهندسية في أكثر من خمس دول.
يوم الاستقلال (أوكرانيا)
يوم استقلال أوكرانيا أو يوم الاستقلال الأوكراني، هو يوم أُعلن في 24 أغسطس 1991 عيدا لاستقلال أوكرانيا عن الإتحاد السوفييتي.
في 16 يوليو 1990، اعتمد البرلمان الجديد إعلان سيادة دولة أوكرانيا. أسس الإعلان مبدأ تقرير المصير للأمة الأوكرانية، والديمقراطية والاستقلال السياسي والاقتصادي، وأولوية القانون الأوكراني على القانون السوفياتي على الأراضي الأوكرانية. قبل شهر، اعتمد إعلان مماثل من قبل البرلمان في روسيا الشيوعية. بدأت في هذه الفترة مواجهات بين المركزيين السوفييت، والسلطات الجمهورية الجديدة. في آب / أغسطس 1991، حاول فصيل من المحافظين بين القادة الشيوعيين في الاتحاد السوفياتي الانقلاب لإزالة ميخائيل غورباتشوف، واستعادة سلطة الحزب الشيوعي. بعد المحاولة الفاشلة في 24 آب 1991 اعتمد البرلمان الأوكراني قانون الاستقلال والذي أعلن فيه البرلمان أوكرانيا دولة ديمقراطية مستقلة.