hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
مهرجان الحصاد الوطني التاريخ
كان أول أحتفال حصاد العنب في ميندوزا في القرن 17. وأول مهرجان حصاد العنب رسمي جرى في عام 1936.
وأحتل مهرجان حصاد العنب في مندوزا المرتبة رقم اثنين في أفضل 10 مهرجانات حصاد لناشيونال جيوغرافيك بعد احتفالات عيد الشكر في مزارع بليموث، ماساتشوستس.
مهرجان الحصاد الوطني الإدارات
كل من إدارات ميندوزا الممثلة في المهرجان:
مهرجان الحصاد الوطني برنامج الأحداث
نعمة الفاكهة يقام في يوم الأحد الأخير من شهر شباط / فبراير.
في مساء يوم الجمعة الأول من مارس / آذار، يتم عرض أجمل النساء المنتخبات كملكات من كل قسم في موكب عربات في شوارع مدينة مندوزا يرتدين ملابس صممت للأحتفال بتقليد صناعة النبيذ. من المعروف بأن هذا الحدث يجذب أكثر من 200.000 متفرج.
كاروسيل فينديمال يقام في صباح يوم السبت، ويأخذ شكل موكب نهاري، حيث تقوم الملكات بركوب العربات في الشوارع، بصحبة تشكيلات من الرجال يرتدون ملابس الغاوتشو راكبين على الخيول، وتليها راقصات يمثلن مختلف محافظات الأرجنتين وغيرها من بلدان أمريكا اللاتينية. يجذب هذا العرض أيضاً أعداد كبيرة من المتفرجين.
يقام "Acto Central" في يوم فرانك روميرو على المسرح اليوناني. وهو عبارة عن مشهد رائع من الأضواء والأصوات يضم أكثر من 100 فنان وراقص. ويتضمن الموسيقى الفولكلورية.
في خاتمة المهرجان يتم أنتخاب «ملكة الحصاد الوطني» وعرض كبير للألعاب النارية.
اختيار الغذاء لكبار السن
الطعام المناسب لكبار السن يجب ان يأخذو بعين الاعتبار كيف تجارب وحياة الاشخاص بتتغير مع التقدم بالعمر. وهذا هو، بما في ذلك الظروف مثل الذوق، والنظام الغذائي (التغذية) واختيار الطعام. يحدث هذا في المقام الأول عندما يقترب معظم الناس من سن السبعين أو أكثر. يمكن أن تشمل المتغيرات المؤثرة على: البيئة الاجتماعية والثقافية. ذكر أو أنثى الجنس؛ العادات الشخصية؛ فضلا عن الصحة البدنية والعقلية. تشرح الدراسات العلمية لماذا يحب الناس أو يكرهون بعض الأطعمة.
اختيار الغذاء لكبار السن علم تفضيلات الطعام
هناك الكثير من العمل والبحث العلمي الذي يدخل في دراسة المتغيرات التي تتسبب في تغيير كبار السن لغذائهم. مثال على هذه الدراسات سيكون تجربة قام بها برنامج التغذية المسنين (ENP). ولتحسين نوعية برامج الوجبات، استكشفت سياسة الجوار الأوروبية كيف اختلفت التفضيلات الغذائية تبعاً للجنس البيولوجي والمجموعات العرقية. وأجريت مقابلات مع ما مجموعه 2,024 مشارك في ENP الذين تتراوح أعمارهم بين 60 سنة أو أكثر. كانت غالبية المشاركين من الإناث، أو خدمت من خلال برامج وجبات الطعام المجمعة، أو وجبات تقدم في الأماكن المجتمعية مثل المراكز العليا أو الكنائس أو المجتمعات السكنية الكبرى.
اختيار الغذاء لكبار السن علم تفضيلات الطعام
تم تقييم الانطباع العام للوجبات لأفضل 13 مجموعة غذائية (فواكه طازجة، دجاج، شوربة، سلطة، خضروات، بطاطا، لحم، شطائر، معكرونة، فواكه معلبة، بقوليات، أطعمة لذيذة، وأطعمة عرقية). بعد تعديل المتغيرات الأخرى، كان الرجال الأكبر سناً يفضلون بشكل كبير اللحوم اللذيذة واللحوم والبقوليات والفاكهة المعلبة والأطعمة العرقية مقارنة بالإناث. بالإضافة إلى ذلك، بالمقارنة مع الأمريكيين من أصل أفريقي، "أظهر القوقازيون نسبة أعلى من التفضيل ل 9 من 13 مجموعة غذائية بما في ذلك المعكرونة واللحوم والفاكهة الطازجة.
لتحسين جودة سياسة الجوار الأوروبية، ولزيادة امتثال كبار السن للبرامج الغذائية، تتطلب الخدمات الغذائية خطة وجبات إستراتيجية تلتمس وتدمج أفضل الطعام لدى كبار السن ".
اختيار الغذاء لكبار السن تأثير على التفضيلات الغذائيه
هناك أجزاء متعددة من حياة شخص مسن يمكن أن تؤثر على تفضيله في الأطعمة. إن الجوانب مثل البيئة والصحة العقلية والجسدية وخيارات نمط الحياة كلها تسهم في الطريقة التي يقرر بها الشخص الأطعمة التي يعجبه أو لا يعجبه.
تقول مقالة عن التأثيرات على الوظائف الإدراكية لدى كبار السن (علم النفس العصبي ، نوفمبر 2014) أن «الحالة التغذوية لكبار السن تتعلق بنوعية حياتهم، والقدرة على العيش بشكل مستقل، وخطر الإصابة بالأمراض المزمنة المكلفة. يمكن أن يتأثر الرفاه بعوامل اجتماعية-بيئية متعددة، بما في ذلك الحصول على أغذية صحية وبأسعار معقولة، ومواقع وجبات الماكن بيع الطعام، والاختيارات المغذية في المطاعم، كما أن أكاديمية التغذية والنظام الغذائي، والجمعية الأمريكية للتغذية ، وجمعية التعليم الغذائي حددت وصول كبار السن إلى نظام غذائي متوازن ليكون حاسما للوقاية من المرض وتعزيز العافية الغذائية بحيث يمكن الحفاظ على جودة الحياة والاستقلالية في جميع مراحل عملية الشيخوخة ويمكن خفض تكاليف الرعاية الصحية المفرطة».  يمكن أن يؤثر محيط الفرد وصحته على الأطعمة التي يختارونها ويفضلون تناولها.
اختيار الغذاء لكبار السن تأثير على التفضيلات الغذائيه
مع تقدم الناس في العمر، تتغير أجسامهم. وهذا يشمل براعم التذوق، واحتياجاتهم من بعض الفيتامينات والمواد المغذية، ورغبتهم في الحصول على أنواع مختلفة من الطعام. في دراسة قام بها مركز مونيل للحواس الكيماوية  ، شارك في الدراسة خمسمائة شاب وشابة وأربعون من كبار السن. تراوحت موضوعات الشباب بين ثمانية عشر إلى خمسة وثلاثين عامًا، وكانت أعمار كبار السن خمسة وستين عامًا أو أكثر. كانت هناك إناث أكثر من الذكور في الدراسة، ولكن كانت هناك نسب متساوية تقريبا من الذكور والإناث في المجموعتين العمريتين.
ولاحظت الدراسة أن الإناث الأصغر سنا لديهن رغبة قوية في تناول الحلويات أكثر من الإناث المسنات. وقد ربطوا هذا الاختلاف في الأفضلية بدورات الحيض الأصغر للمختبر الأنثى الأصغر، وحقيقة أن النساء المسنات لم يعدا يمرن بفترات انقطاع الطمث. كما حددت الدراسة أن «واحد وتسعين في المائة من الرغبة الشديدة المرتبطة بدورة تحدث في النصف الثاني من الدورة (بين الإباضة وبداية الحيض)».
اختيار الغذاء لكبار السن تأثير على التفضيلات الغذائيه
يمكن لهذه التغييرات الجسدية أن تفسر سبب عدم حصول أي شخص في سن أكبر على التغذية التي يحتاجها. عندما تتغير براعم التذوق مع التقدم في العمر، قد لا يُنظر إلى بعض الأطعمة على أنه فاتح للشهية. على سبيل المثال، تقول إحدى الدراسات التي أجراها الدكتور فيليس ب. جرزيغورسيكسيك أنه مع تقدمنا في العمر، فإن إحساسنا بتذوق الأطعمة المالحة يختفي ببطء.  عندما يتناول كبار السن في دور الرعاية وجبات مجمدة تحتوي على كميات كبيرة من الملح، فلن يستمتعوا بها. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب، والقلق، أو أفكار الانتحار.
ليس هناك فقط اختلافات في التفضيلات الغذائية بين الأعمار، ولكن في الجنس البيولوجي كذلك. في دراسة أجراها برنامج التغذية المسنين (ENP) ، اكتشف الباحثون تفضيلات موضوعات للذكور والإناث في 13 مجموعة غذائية فردية (فواكه طازجة، دجاج، شوربة، سلطة، خضروات، بطاطا، لحم، شطائر، معكرونة، فواكه معلبة، بقوليات واللحوم الباردة والمجموعات العرقية).
من خلال هذه الدراسة، كان من الواضح أن الرجال الأكبر سنا «كانوا أكثر ميلا إلى تفضيل اللحوم اللذيذة واللحوم والبقوليات والفاكهة المعلبة والأطعمة العرقية مقارنة بالإناث».
اختيار الغذاء لكبار السن تأثير على التفضيلات الغذائيه
وخلصت دراسة أخرى أجراها مركز مونيل للحساسية الكيميائية إلى أن الإناث لديهن رغبة أكبر في تناول الحلويات والشيكولاتة أكثر من الذكور. وأكدت نتائج الدراسة أن الذكور لديهم الرغبة الشديدة أو التفضيلات للمقبلات أكثر من الحلويات.
مع التقدم في العمر، يميل بعض الناس إلى تجنب الطعام وغير مستعدين لتعديل نظامهم الغذائي بسبب مشاكل في صحة الفم oral health . ترتبط مشاكل صحة الفم، مثل الأسنان الصناعية (الأسنان الزائفة) غير المناسبة أو أمراض اللثة، باختلافات كبيرة في الجودة الغذائية dietary quality ، وهي مقياس لجودة النظام الغذائي باستخدام ما مجموعه ثماني توصيات بشأن استهلاك الأطعمة والعناصر الغذائية. من الأكاديمية الوطنية للعلوم (NAS). هناك حاجة ماسة إلى مناهج للحد من تجنب الأغذية وتشجيع تغيير الأنظمة الغذائية للأشخاص الذين يعانون من صعوبات في تناول الطعام بسبب الظروف الصحية عن طريق الفم، وذلك لعدم قدرتها على مضغ الطعام أو تناوله بشكل صحيح، حيث يتم تحسين صحتهم بشكل كبير وتقتصر أفضلياتهم الغذائية بدرجة كبيرة ( لللين أو السوائل فقط).
اختيار الغذاء لكبار السن تأثير على التفضيلات الغذائيه
يمكن أن يؤدي الانخفاض في الصحة البدنية إلى تدهور في النظام الغذائي بسبب الصعوبات في إعداد وتناول الطعام نتيجة لظروف مثل التهاب المفاصل.
في مؤتمر «توفير الغذاء الصحي والآمن مع التقدم في العمر» لعام 2010 الذي رعته مؤسسة الطب، لاحظت الدكتورة كاثرين توكر أن كبار السن هم أقل نشاطا ولديهم استقلاب أقل مع انخفاض الحاجة إلى تناول الطعام.  أيضا، فإنها تميل إلى وجود الأمراض الموجودة و / أو تناول الأدوية التي تتداخل مع امتصاص المغذيات. مع تغيير المتطلبات الغذائية، طورت إحدى الدراسات هرمًا غذائيًا معدلاً للبالغين فوق سن 70 عامًا.
اختيار الغذاء لكبار السن تأثير على التفضيلات الغذائيه
كما يمكن أن يؤثر تأثير بعض الأمراض على جودة الطعام لدى كبار السن، خاصةً أولئك الموجودين في مرافق الرعاية. في أكثر الأحيان، عندما يعاني البعض من مرض الزهايمر، لا يحصلون على الرعاية اللازمة، وينظر إلى انخفاض في الصحة العقلية. من الحقائق المؤكدة أن أولئك الذين يقيمون علاقات مع الآخرين يعيشون لفترة أطول. عندما يقع الشخص ضحية لمثل هذا المرض الذي يحد من القدرة العقلية، يمكن أن يموتوا في وقت أبكر مما لو أنهم لم يصابوا بالمرض. يمكن تغيير ذلك عن طريق الرعاية المناسبة والشعور العام بالرفاهية، ولكن عندما لا يحصل الشخص على الغذاء المناسب والخيارات الغذائية المناسبة، فسوف يقعون ضحية لهذا.
اختيار الغذاء لكبار السن تأثير على التفضيلات الغذائيه
نتيجة لبعض حالات الصحة العقلية و / أو الأمراض - مثل ألزهايمر - قد تتأثر تفضيلات الطعام للشخص. مع بعض الأمراض، يميل الناس إلى تطوير تفضيلات محددة أو نفور لأنواع مختلفة من الطعام. على سبيل المثال، يعاني الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر (وهو أكثر أشكال الخرف شيوعًا) من العديد من التغيرات الكبيرة والصغيرة نتيجة لأعراضهم.أحد التغييرات التي تم تحديدها من قبل Suszynski في "How Dementia Tampers With Taste Buds" هو ذوق ذهن المريض المصاب بالخرف، والذي يحتوي على مستقبلات الذوق. نظرًا لأنهم لا يعانون من النكهة كما كانوا يفعلون في السابق، فإن الأشخاص المصابين بالخرف يغيّرون عادة عاداتهم الغذائية ويأخذون تفضيلات غذائية جديدة تمامًا. في هذه الدراسة، وجد الباحثون أن مرضى الخرف هؤلاء لديهم مشاكل في تحديد النكهات ويبدو أنهم فقدوا القدرة على تذكر الأذواق. وبالتالي، مما أدى إلى نظرية أن الخرف تسبب في فقدان المرضى معرفتهم بالنكهات. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في سلوكيات تناول الطعام.
اختيار الغذاء لكبار السن تأثير على التفضيلات الغذائيه
يمكن أن تؤثر الظروف النفسية على عادات الأكل عند كبار السن. على سبيل المثال، قد يؤثر طول الترمل على التغذية.  كذلك، يرتبط الاكتئاب لدى المسنين بخطر سوء التغذية.
يمكن للمسنين اتخاذ خيارات مختلفة لنمط الحياة في تناول الطعام الصحي. غالبا ما تكون الخيارات الغذائية نتيجة للمعتقدات الشخصية والأفضليات.
وقد توصلت أبحاث أخرى إلى أن البالغين بغض النظر عن أعمارهم سوف يميلون إلى زيادة استهلاك الفاكهة والخضروات بعد تشخيص سرطان الثدي والبروستات أو سرطان القولون والمستقيم.
يمكن أن تؤثر البيئة بشكل كبير على تفضيلات الطعام لدى كبار السن. يميل هؤلاء الذين يبلغون من العمر 75 عامًا فأكثر إلى القدرة على الحركة المحدودة بسبب الظروف الصحية  ويعتمدون على الآخرين في التسوق وإعداد الطعام.
يميل كبار السن في المنزل إلى تلقي وجبة واحدة في اليوم (يمكن تضمين وجبات طازجة ومجمدة في عملية توصيل واحدة) من قبل المجتمعات التي تقدم وجبات الطعام المتجمعة، أو الوجبات التي يتم تقديمها في الأماكن المجتمعية مثل المراكز الكبرى أو الكنائس أو المجتمعات السكنية الكبرى. يتم تشجيع هذه البرامج وجبة وجبة لتقديم هذه وجبة كبار السن من الناس على الأقل خمس مرات في الأسبوع.
قد يكون الوصول إلى وسائل النقل أقل أهمية أيضًا، خاصة في المناطق الريفية حيث تقل وسائل النقل العام. ومع ذلك، فشلت دراسة أيوا في العثور على مشاكل في شراء الطعام بين كبار السن في البلدات الريفية المفتوحة والبلدات، لأن أولئك الذين لا يعتمدون على وسائل النقل الخاصة بهم يعتمدون على العائلة والأصدقاء وكبار الخدمات. وجدت دراسة منفصلة اختلاف طفيف في المناطق الحضرية مع كبار السن الذين لا يملكون سيارة. وبصرف النظر عن النقل، فإن نوعية وجودة الطعام المتاح يمكن أن يشكل أيضا اختيار الطعام إذا كان الشخص يعيش في ما يسمى «صحراء الطعام».
يمكن أن يؤثر نوع الشبكة الاجتماعية أيضًا على خيارات الأفراد في الأفراد المسنين أيضًا. على سبيل المثال، الشخص الذي لديه شبكة اجتماعية أكبر وضع اقتصادي أقل يكون أكثر عرضة للتغذية المناسبة لشخص لديه شبكة اجتماعية أصغر وحالة اقتصادية أعلى. وهذا يعني أنه من المهم بالنسبة لشبابنا المسنين الحفاظ على الشبكات الاجتماعية حتى يتمكنوا من العيش لفترة أطول ولديهم أسلوب حياة أكثر نشاطًا، خاصة عندما يتعلق الأمر بالطعام.
إيفا غابور
إيفا غابور (/ˈeɪvə ɡəˈbɔːr/؛ 11 فبراير 1919 – 4 يوليو 1995)، هي ممثلة، مغنية، سيدة أعمال واجتماعية أمريكية مولودة في المجر. اشتهرت عن دورها في السيتكوم غرين أيكرز بدور ليزا دوغلاس، زوجة إدي ألبرت الذي أدى دور أوليفير وينديل دوغلاس. أدت صوت «دوشيس» في فيلم ديزني قطط ذوات، و«ميس بيانكا» في فيلم المنقذون والمنقذون أسفل تحت. حققت غابور نجاحا كبيرا كممثلة في السينما، المسرح والتلفزيون. كما نجحت أيضا كسيدة أعمال. وهي أخت الممثلة زازا غابور وماغدا غابور.
إيفا غابور الطفولة
ولدت غابور في بودابست، المجر، الابنة الثالثة لوالدها الجندي فيلموس غابور وزوجته صانعة المجوهرات جولي غابور، وهما من عائلة يهودية. غابور هي الأولى من بين إخواتها التي هاجرت إلى الولايات المتحدة، بعد مدة قصيرة من زواجها الأولى، من طبيب العظام السويدي إريك دريمر سنة 1939 عندما كانت تبلغ من العمر 20 سنة.
إيفا غابور مشوارها
كان أول ظهور لها كممثلة في فيلم باراماونت بيكتشرز هبوط اضطراري سنة 1941. في الخمسينيات، ظهرت في عدة أفلام مثل آخر مرة أرى فيها باريس بطولة إليزابيث تايلور. سنة 1953، أطلقت برنامج حواري خاص بها باسم عرض إيفا غابور (The Eva Gabor Show).
سنة 1965، ظهرت غابور في أشهر دور لها في مسريتها، ليزا دوغلاس، زوجة أوليفير وينديل دوغلاس (إدي ألبرت)، في سيتكوم «غرين أيكرز» الذي عُرض في سي بي إس.
إيفا غابور السنوات المقبلة
قامت غابور بتأدية الصوت في أفلام ديزني، ك قطط ذوات، وشخصية «ميس بيانكا» في فيلم المنقذون والمنقذون أسفل تحت.
إيفا غابور إدارة الأعمال
سنة 1972 أطلقت شركة للملابس بشراكة مع الكوبي لويس إستيفيز، وفازت بجائزة أفضل مصصمة أزياء.
إيفا غابور الوفاة
توفيت إيفا غابور في لوس أنجلوس يوم 4 يوليو 1995 بسبب ذات الرئة عن عمر يناهز ال76 عاما، ودفنت في مقبرة حديقة قرية ويستوود ميموريال.
انحباس العصب الزندي
انحباس العصب الزندي هي حالة يصبح فيها العصب الزندي محجوزا أو مضغوطًا مؤديًا إلى الألم، أو الخدر، أو الضعف.
انحباس العصب الزندي العلامات والأعراض
في العموم، يؤدي اعتلال العصب الزندي إلى أعراض في توزيع تشريحي محدد، مؤثرا على الإصبع الصغيرة (الخنصر)، النصف الزندي من البنصر، بالإضافة للعضلات الداخلية لليد.
تعتمد الأعراض الحادثة في ذلك التوزيع المميز على موقع احتجاز العصب الزندي بالتحديد. قد تكون أعراض اعتلال العصب الزندي أعراض حركية، أو حسية، أو كلاهما بحسب موقع الإصابة. تتمثل الأعراض الحركية في ضعف العضلات، فيما تتمثل الأعراض الحسية أو المذل في الخدر أو التنميل في المناطق التي يغذيها العصب.
في متلازمة النفق المرفقي (انحباس قريب)، تحدث أعراض حسية وحركية في تسلل معين. قد يحدث خدر للخنصر والنصف الزندي للبنصر وقد يكون ذلك مؤقتًا. إذا لم يتم تصحيح الانحباس، قد يصبح الخدران مستمرًا ويتطور إلى ضعف في اليد. في المراحل المتأخرة تتخذ اليد وضع مميز عند الراحة يسمى «المخلب الزندي»، يلتوي فيه البنصر والخنصر لأعلى، وهو علامة على الاعتلال الشديد للعصب.
على العكس، في متلازمة قناة غويون (انحباس بعيد) قد تكون الأعراض الحركية ويد المخلب أكثر وضوحًا، في ظاهرة تسمى بتناقض العصب الزندي. كذلك يكون الإحساس طبيعيًا في ظهر اليد.
انحباس العصب الزندي التشخيص
التغذية العصبية المميزة لليد تمكن من تشخيص انحباس العصب الزندي عن طريق الأعراض فقط. تلف العصب الزندي الذي يتسبب في شلل تلك العضلات سيؤدي إلى المخلب الزندي المميز لليد في وضع الراحة. بعض الاختبارات السريرية مثل اختبار البطاقة بحثا عن علامة فرومينت يمكن إجراؤها بسهولة لتقييم العصب الزندي. مع ذلك، ينبغي أن يكتشف التشخيص الكامل مصدر الانحباس، وقد تكون الأشعة ضرورية لتحديد أو استبعاد سبب معين.[بحاجة لمصدر]
تقنيات التصوير مثل الأشعة التليفزيونية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، قد تكشف عن تشوهات تشريحية أو أورام مسئولة عن الانحباس. علاوة على ذلك، قد يظهر التصوير علامات ثانوية لتلف العصب تؤكد صحة التشخيص. تشمل تلك العلامات تسطيح العصب، أو تورم العصب فوق مستوى الإصابة، أو مظهر غريب للعصب، أو تغيرات مميزة في العضلات التي يغذيها العصب.
انحباس العصب الزندي التشخيص
لا تعني أعراض اعتلال أو التهاب العصب الزندي بالضرورة وجود انحباس مادي للعصب، فأي إصابة للعصب الزندي قد تتسبب في أعراض مطابقة. بالإضافة لذلك، قد تؤدي اضطرابات وظيفية أخرى إلى إثارة العصب وليس «انحباس» حقيقي. على سبيل المثل، الخلع الأمامي لمفصل المرفق و«نهش» العصب الزندي عن طريق لقيمة العضد الأنسية قد يؤدي إلى اعتلال العصب الزندي.
انحباس الأعصاب الحسية الكبرى للطرفين العلويين يؤدي إلى خلل حسي في توزيعات تشريحية أخرى. يؤدي انحباس العصب المتوسط إلىمتلازمة النفق الرسغي، والتي تتميز بخدر في الإبهام، والسبابة، والوسطى، ونصف البنصر. يسبب انضغاط العصب الكعبري خدر في ظهر اليد والإبهام، وهو نادر للغاية.
توجد طريقة بسيطة للتفريق بين إصابة العصب المتوسط وإصابة العصب الزندي وهي عن طريق اختبار ضعف ثني وبسط أصابع معينة في اليد. ترتبط إصابة العصب المتوسط بصعوبة في ثني السبابة والوسطى عند محاولة تكوين قبضة. أما في حالة إصابة العصب الزندي لا يمكن بسط البنصر والخنصر عند محاولة بسط الأصابع.
يصاب بعض الأشخاص بضغط العديد من الأعصاب، مما يجعل التشخيص معقدًا.
انحباس العصب الزندي التشخيص
يتم تصنيف انحباس العصب الزندي بحسب مكان الانحباس. يمر العصب الزندي عبر العديد من المساحات الضيقة أثناء عبوره من الجانب الأنسي للذراع، وفي تلك النقط يكون العصب معرضًا للانضغاط أو الانحباس. يكون العصب معرضًا للإصابة خصوصا عندما يحدث خلل في التشريح الطبيعي. المكان الأكثر شيوعًا لانحباس العصب الزندي هو المرفق، ثم الرسغ.
تشمل الأسباب أو التركيبات التي تسبب انحباس العصب الزندي ما يلي:
المكان الأكثر شيوعًا لانحباس العصب الزندي في المرفق هو في النفق المرفقي، فيما يعرف بمتلازمة النفق المرفقي. يتكون النفق من اللقيمة الأنسية للعضد، والناتئ المرفقي للزند، والقوس الوتري الذي يربط الرأس العضدية والرأس الزندية للعضلة المثنية الزندية للرسغ. فيما تكون أغلب الحالات بسيطة وتتعافي تلقائيًا مع الوقت، قد يتسبب الانضغاط المزمت أو الرضة المتكررة في مشاكل أكثر ثباتًا. قد يحدث ذلك بسبب:
يعرف انحباس العصب الزندي في مساحة تشريحية في الرسغ تدعى قناة غويون باسم متلازمة قناة غويون، أو متلازمة النفق الزندي.
تشمل أسباب انحباس العصب الزندي في ذلك المكان الرضة المحلية، والكسور، والتكيس العقدي، وبشكل تقليدي في الدراجين الذين يعانون من رضات متكررة في مقود الدراجة. يمثل ذلك النوع من اعتلال العصب الزندي متلازمتان مرتبطتان بالعمل: ما يسمى «متلازمة إلية راحة اليد-المطرقة»، التي تحدث في العمال الذين يستخدمون مطرقة بشكل متكرر، و«التهاب الأعصاب الوظيفي» بسبب الضغط القوي المتكرر ضد سطح المكتب.
انحباس العصب الزندي المنع
يمكن منع أو تقليل متلازمة النفق المرفقي عن طريق الحفاظ على وضع جيد للجسم واستخدام المرفق والذراع بشكل مناسب، مثل ارتداء جبيرة للذراع أثناء النوم لإبقاء الذراع في وضع مستقيم بدلًا من ثني المرفق. مثال حديث على ذلك هو الدعاية لمفهوم مرفق الهاتف الخلوي ويد اللعبة.
انحباس العصب الزندي العلاج
بينما يمكن التحكم في الألم بشكل فعال عن طريق الأدوية مثل الدواء اللاستيرويدي المضاد للالتهاب، أو أميتربتيلين، أو المكملات الغذائية بفيتامين ب6، يتطلب العلاج الفعال إزالة سبب الانحباس.
يتم علاج الأعراض البسيطة للمتوسطة، مثل الألم أو المذل بشكل تحفظي بطرق غير جراحية. قد يوفر العلاج الفيزيائي حلًا فعالًا لعلاج أعراض متلازمة النفق المرفقي ويشمل:
من المهم معرفة الأوضاع والأنشطة التي تزيد من شدة الأعراض وإيجاد طرق لتجنبهم. على سبيل المثال، إذا كان الشخص يعاني من الأعراض عند رفع الهاتف عند الرأس، سيوفر استخدام سماعة هاتف راحة فورية للمريض ويقلل من احتمالية المزيد من التلف والالتهاب للعصب. لمتلازمة النفق المرفقي، يُنصح بتجنب ثني المرفق بشكل متكرر وتجنب ثني المرفق لفترة طويلة أثناء النوم، حيث يمثل هذا الوضع إجهادًا للعصب الزندي.
انحباس العصب الزندي العلاج
توصى الجراحة لأولئك الذين لا يتحسنون بالعلاج التحفظي، أو أولئك الذين يعانون من أعراض خطيرة أو متزايدة. تتنوع الإجراءات الجراحية، وقد تعتمد على مكان أو سبب الانحباس. يمكن تحرير النفق المرفقي والنفق الزندي خلال يقظى المريض دون استخدام تخدير كلي، أو تخدير موضعي، أو تسكين ويتم إجراءها عادة عن طريق جراحي التجميل.
انحباس العصب الزندي المآل
يعاني أغلب المرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة النفق المرفقي من مرض متقدم (ضمور، وخدر ثباتي، وضعف) ما قد يعني ضرر دائم للعصب لا يتعافي بعد الجراحة. حين يتم التشخيص قبل حدوث ضمور، أو ضعف، أو خدر ثباتي، يمكن إيقاف المرض عن طريق العلاج. تتعافى الأعراض البسيطة والمتقطعة بشكل تلقائي غالبًا.
انحباس العصب الزندي الانتشار
مرضى السكري لديهم عرضة أكبر لأي نوع من اعتلال الأعصاب المحيطية، بما في ذلك انحباس العصب الزندي.
متلازمة النفق المرفقي أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يقضون فترات طويلة تكون مرافقهم مثنية فيها، مثل حمل الهاتف نحو الرأس. يمثل ثني المرفق بينا الذراع مضغوط ضد سطح صلب، مثل الميلان على حافة طاولة عامل خطر مهم. يزيد استخدام الأدوات المهتزة في العمل أو الأسباب الأخرى لإصابات الإجهاد المتكرر من الخطر، بما في ذلك رمي كرة القاعدة.
تلف أو تشوه المرفق يزيد من فرصة حدوث متلازمة النفق المرفقي. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من انحباس أي عصب آخر في الذراع أو الكتف لديهم فرصة أكبر لانحباس العصب الزندي.
انحباس العصب الزندي التاريخ الجراحي
أُجريت أول عملية جراحيّة لإزالة الضغط الواقع على العصب الزندي في منطقة الكوع مُنذ نحو قرنين. مُنذ ذلك الحين، تم تطوير العديد من الطرق الجراحيّة لعلاج احتباس العصب الزندي، لكن تُخلِّيَ عن بعضها لأسباب عدة. يُحسّن اطلاعنا على تاريخ علاج الأمراض من فهمنا للتقنيات الحالية، والأساسيّات اللازمة لتطوير طرق جديدة.
ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء
ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء، هو فيلم وثائقي لعام 2012 عن المغنية الأمريكية ديمي لوفاتو، والذي تتبع تعافيها بعد مغادرتها لإعادة التأهيل وعودتها إلى صناعة الموسيقى بعد أن أُلغيت جولتها مع جوناس براذرز، مما وضع حياتها المهنية على فجوة من أجل الحصول على العلاج. أدت لأول مرة في 6 مارس 2012 على قناة إم تي في وهي شبكة تلفزيونة أمريكية، مقرها في مدينة نيويورك. يصور الفيلم الوثائقي انعكاسًا لطريقها إلى الشفاء، حيث عالجت العديد من مشكلاتها العاطفية والجسدية، واحتفلت بعيد الشكر مع عائلتها في عام 2011 وعادت لأول مرة إلى مرفق العلاج الذي تراجعت إليه في عام 2010.
بعد عدّة سنوات في فيلمها الوثائقي على يوتيوب عن حياتها الخاصة وحياتها المهنية، ديمي لوفاتو: ببساطة معقد (2017)، اعترفت لوفاتو بأنها كانت غير صادقة بشأن نتائج علاجها الأولى في ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء، وكشفت أيضاً أنها كانت في الواقع تحت تأثير الكوكايين أثناء مقابلتها حول رزانة الفيلم الوثائقي.
ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء الخلفية والإنتاج
كانت لوفاتو تعاني من الاكتئاب، واضطراب في الأكل، وإيذاء الذات، والتعرض للمضايقة قبل أن تذهب إلى إعادة التأهيل في سن 18. في 1 نوفمبر 2010، غادرت حفلة جوناس براذرز لايف الموسيقية العالمية، ودخلت منشأة علاج «للقضايا البدنية والعاطفية». وقررت أن تدخل العلاج بعد أن قامت بضرب الراقصة السيدة أليكس ويلش؛ واجهتها إدارتها وأسرتها في تدخل رسمي بعد هذا الحادث لإقناعها بأنها في حاجة إلى مساعدة. ووافقت لوفاتو على طلب المساعدة وأخذ «المسؤولية الكاملة» عن الحادث.
ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء الخلفية والإنتاج
في 28 يناير 2011، أكملت لوفاتو علاج المرضها في الداخل في تيمبرلاين نويس وعادت إلى المنزل. واعترفت بأنها عانت من مرض فقدان الشهية والشره المرضي، وألحقت الأذى بنفسها، وأنها كانت «تداوي ذاتيًا» بالمخدرات والكحول «مثلما يفعل الكثير من المراهقين لتخدير آلامهم». بالإضافة إلى ذلك، قالت لوفاتو إنها «أصيبت بشكل أساسي بانهيار عصبي» وتم تشخيص إصابتها باضطراب ثنائي القطب أثناء علاجها. أضافت لوفاتو لاحقًا أنها استخدمت الكوكايين عدة مرات في اليوم وتهريب الكوكايين إلى الطائرات. بعد الانتهاء من العلاج، عادت لوفاتو للعمل في ألبومها الثالث في فبراير 2011. في أبريل 2011، أعلنت «لوفاتو» أنها تركت صوني ويذ أه تشانس هو مسلسل أمريكي كوميدي من إنتاج قناة ديزني، حيث صورت الشخصية الرئيسية سوني مونريو، لأنها أرادت التركيز على مهنتها الموسيقية بدلاً من التمثيل.
ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء الخلفية والإنتاج
تم إصدار ألبوم لوفاتو الثالث، أن بروكين (Unbroken:Demi Lovato album)، في 20 سبتمبر 2011، وقد قوبل بملاحظات من مختلطة إلى إيجابية من نقاد الموسيقى. ظهرت لأول مرة في المركز الرابع على بيلبورد 200 وتم اعتمادها في النهاية ذهبية. وسبق الألبوم الذي أذهلته شركةآر أند بي معاصر أغنية «سكاي سكريبير - ناطحة السحاب»(بالإنجليزية-ناطحة سحاب) كان يسبقه ألبوم لوفاتو الانتقادات اللاذعة العشرة الأوائل الذي انتجها الثلاثي البلاتيني والتي حققت نجاحًا كبيرًا في إنتاج أغنية «أعط قلبك استراحة». في 21 فبراير 2012، أعلنت لوفاتو على تويتر أن إحدى العروض التليفزيونية الخاصة التي عملت عليها مع إم تي في ستعرض للمرة الأولى في 6 مارس 2012، بينما كشفت أيضًا عن عنوانها هاشتاج كونوا أقوياء والملصق الترويجي للفيلم الوثائقي، والذي يُظهر لوفاتو في فيلم «كونوا أقوياء» لديها وشم في المعصم وكذلك ندبات. أصدرت إم تي في عربة مقطورة رسمية في نفس اليوم.
ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء الملخص
ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء يبدأ مع المشجعين وهم يصرخون باسم لوفاتو الأول، بينما ينتظرون وصولها إلى مسرح فوكس في ديترويت حيث أنها على وشك أن تؤدي في 16 نوفمبر 2011. ويمثل موعد الجولة ليلة الافتتاح في جولة "أن بروكين" وتاريخ جولتها الأولى منذ الجولة المسائية التي تم بيعها في ديمي لوفاتو والتي تم بيعها في سبتمبر 2011. بدأت لوفاتو في التفكير في الطريق الوعر الذي أدى بها إلى إيذاء النفس والإدمان، في حين أن مشاهد لوفاتو تستعد لأدائها في غرفة الملابس متشابكة مع مظهر قصير من مديرها فيل ماكنتاير. وتقول إنها "لديها الكثير من القضايا تحت ذلك يجب الاهتمام بها، وأنها" انتهى بها المطاف إلى قيادة سيارتها المجنونة ". بعد فترة وجيزة، ظهر منزل لوفاتو في لوس أنجلوس حيث شوهدت وهي تعانق أمها ديانا لي هارت، حيث أن مادون دي لا جارسا هي أخت لوفاتو غير الشقيقة.
ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء الملخص
]]
بمجرد الانتهاء من ماكياج لوفاتو والشعر، فإنها كانت على استعداد للذهاب إلى المسرح ومشاهدة جمهور ضخم يهتف لها. اعترفت لوفاتو قائلاً: «لا أستطيع أن أقول لك إنني لم أرتكب شيئًا منذ وقت العلاج. لا أستطيع أن أقول لك أنني لم أقم بجرح نفسي منذ العلاج. أنا لست مثالية. إنها معركة يومية سأواجهها لبقية حياتي». ثم شاهدت أداء فرقة«طوال الليل». وتكشف لوفاتو أن هدفها الجديد الأكبر في الحياة هو «إلهام الناس» و«جلب الناس خلال أيامهم ومشاكلهم». وقد أجرى البعض مقابلات مع المعجبين للتعبير عما يفكرون في تعافي لوفاتو وكيف أنها مصدر إلهام لهم، بينما يمدحون قوتها.
ديمي لوفاتو: ابقوا أقوياء الملخص
تتبعها الكاميرات حتى منزلها حيث تقضي عيد الشكر الأول منذ الخروج من العلاج وتشرح «لوفاتو» كيف تطور اضطراب الأكل. كما تقول عن قضاء عيد الشكر مع عائلتها«هذا العام أنا بالتأكيد لا آخذ أي عطلة كأمر مسلم به». بعد عيد الشكر، تواصل لوفاتو التفكير في ما تناولته في العطلة، وتصرخ بأنها تشعر بعدم الارتياح قبل الذهاب إلى المسرح. إنها تشعر بالمرض، ولكنها لا تزال تقرر أن تؤدي. يظهر جزء صغير من أدائها لأغنية «إصلاح القلب- Fix a Heart»، بالإضافة إلى لوفاتو ألتقطت الصور مع المعجبين في اجتماعها والترحيب بها.