hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
جوائز جويا إحصائيات
دابيد مارتي (3 جوائز عن أفضل مؤثرات خاصة، و1 عن أفضل مكياج وتصفيف شعر)
كارمين ماورا (3 جوائز عن أفضل دور بطولة، و1 كأفضل ممثل مساعد)
رومانا جونزاليس (جميع الجوائز عن أفضل مكياج وتصفيف شعر)
خوسيفا موراليس (جميع الجوائز عن أفضل مكياج وتصفيف شعر)
باكيتا نونيز (جميع الجوائز عن أفضل مكياج وتصفيف شعر)
خيل باروندو (جميع الجوائز كانت عن أفضل إخراج فني)
أليخاندرو آمينابار (جائزتان لأفضل مخرج، و1 لأفضل مخرج قصصي)
فيرناندو ليون دي أرانوا (جائزتان لأفضل مخرج، و1 لأفضل مخرج قصصي). وحاز أيضاً على جائزة مخرج لأفضل فيلم وثائقي (إخراج مشترك)
فيرناندو ترويبا (جائزتان لأفضل مخرج). كما أنه حاز على جوائز كمخرج لأفضل فيلم وثائقي، وأفضل فيلم رسوم متحركة.
خوان أنتونيو بايونا (جائزة لأفضل مخرج، والأخرى لأفضل مخرج قصصي)
أليخاندرو آمينابار (جائزتان أفضل مخرج و1 أفضل مخرج قصصي)
فيرناندو ليون دي أرانوا (جائزتان أفضل مخرج و1 أفضل مخرج قصصي)
أجوستين دياز يانيس (جائزة أفضل مخرج قصصي)
جوائز جويا إحصائيات
خافيير باردم (4 جوائز عن دور بطولة، و1 كممثل مساعد) بالإضافة إلى جائزتي جويا أخرتين (كلاهما كمخرج لوثائقيات)
فرناندو فرنان جوميز (جائزتان عن دور بطولة، و1 كممثل مساعد) بالإضافة إلى 3 جوائز أخرى (1 كمخرج، و2 ككاتب سيناريو)
لويس توسار (جائزتان عن دور بطولة، و1 كممثل مساعد)
خوان دييجو (جائزة عن دور بطولة، و2 كممثل مساعد)
ألفريدو لاندا (جائزتان عن دور بطولة)أيضاً مُنح جائزة جويا الشرفية
خابيير كامارا (جائزة عن دور بطولة، و1 كممثل مساعد)
خوان إتشانوبي (جائزة عن دور بطولة، و1 كممثل مساعد)
إدوارد فيرنانديز (جائزة عن دور بطولة، و1 كممثل مساعد)
كارميلو جوميز (جائزة عن دور بطولة، و1 كممثل مساعد)
كارا إليخالدي (جائزتان عن دوره كممثل مساعد)
إميليو جوتيريز كابا (جائزتان عن دوره كممثل مساعد)
كارمين ماورا (3 جوائز عن دور بطولة، و1 كممثلة مساعدة)
بيرونيكا فوركى (جائزتان عن دور بطولة، و2 كممثلة مساعدة)
بينيلوب كروز (جائزتان عن دور بطولة، و1 كممثلة مساعدة)
جوائز جويا إحصائيات
لايا مارول (جائزة عن دور بطولة، و1 كممثلة مساعدة، و1 كممثلة صاعدة)(الممثلة الوحيدة الحائزة على جائزة بطولة، وممثل مساعد، وصاعد)
كانديلا بينيا (جائزة عن دور بطولة، و2 كممثلة مساعدة)
ناتاليا دي مولينا (جائزة عن دور بطولة، و1 كممثلة صاعدة)
ماريا بارانكو (جائزتان عن دورها كممثلة مساعدة)
روسا ماريا ساردا (جائزتان عن دورها كممثلة مساعدة)
أنخيلا مولينا (ممثلة أكثر ترشحاً ولكن دون جوائز)
حاصلون على الجوائز من مختلف الفئات التمثيلية
- الفائزون بجائزة إيمي، وجائزة غرامي، وجائزة الأوسكار، وجائزة توني.
- جائزة الأوسكار من أكاديمية فنون وعلوم الصور المتحركة.
- الفائزون والمرشحون لجائزة الأوسكار لأفضل فيلم أجنبي.
- جائزة غولدن غلوب من رابطة هوليوود للصحافة الأجنبية (بدأت عام 1944).
- جائزة غولدن غلوب لأفضل فيلم بلغة أجنبية.
- جوائز الأكاديمية البريطانية للأفلام (بدأت عام 1948).
- جائزة سيزار وتقدم من الأكاديمية الفنية وتقنيات السينما في فرنسا (بدأت عام 1976).
جوائز جويا إحصائيات
- جائزة الفيلم الألماني من أكاديمية الفنون والعلوم السنيمائية في ألمانيا (بدأت عام 1951).
- جوائز السينما الأورويبة من الأكاديمية السينمائية الأوروبية (بدأت عام 1988).
- جوائز ارييل من الأكاديمية المكسيكية للفنون والعلوم السينمائية (بدأت عام 1947).
- جوائز النسر الفضي من اتحاد الموئرخين السنيمائيين في الأرجنتين (بدأت عام 1943).
- جوائز الجنوب للأكاديمية الفنية وعلوم الصور المتحركه في الأرجنتين (بدأت عام 2006).
- جائزة ديفيد دي ديناتييو للأكاديمية السينمائية الإيطالية (بدأت عام 1956).
- جائزة ليون تشيكو لأكاديمية تشيكى السينمائية والتليفزيونية (بدأت عام 1994).
- جائزة بيدرو سيينا من المركز القومي للثقافة والفنون التشيلي .
- جائزة نقابة ممثلي الشاشة من نقابة الممثلين (بدأت عام 1995).
- جائزة التوتة الذهبية، وتعد «مكافحة لجائزة الأوسكار».
- جائزة جاودي من الأكاديمية السينمائية الكتالونية.
‌
التهاب جراب الناتئ المرفقي
التهاب جراب الناتئ المرفقي أو الالتهاب الكيسي الزجي (بالإنجليزية: Olecranon bursitis)‏ (المعروف أيضا ب «ابتسامة المرفق»، «تحاديب المرفق»، «مرفق التلاميذ»، «كوع بوباي»، «مرفق الخباز»، «مرفق اللاعب») هي حالة تتميز بالألم، الإحمرار، التورم حول النتوء الزجي ، سببه التهاب الجراب الزلالي للكوع. ذلك الجراب يقع قريبا من السطح الباسط للنهاية القصوي القريبه للزند.من الشائع أيضا مع الاجربه الأخرى، فهي غير محسوسه وتحتوي فقط علي كمية صغيره من السائل في الحالة الطبيعيه، وتؤدي وظيفة تسهيل حركة المفصل عن طريق تمكين الهياكل التشريحيه للانزلاق فوق بعضها.
التهاب جراب الناتئ المرفقي الاسباب
الالتهاب الكيسي يتطور عادة كنتيجة يا اما لاصابه واحده للكوع (على سبيل المثال، ضربة قوية لذروة الكوع) أو ربما أكثر شيوعا نظرا لاصابه طفيفه متكرره مثل الاتكاء المتكرر علي نقطة الكوع علي سطح خشن.فرصة تطوير الالتهاب اعلي ان كانت وظيفة الشخص تتضمن الحركة المتكرره (مثل التنس، الجولف، الكمبيوتر، العمل أو الهواية التي تنطوي علي تكرار الاتكاء علي كوع واحد).إمكانية تطوير الحالة يكون أكثر شيوعا مع التقدم في السن.
كرد فعل للاصابه، بطانة الجراب الزلالي تصبح ملتهبه، بعد ذلك تفرز كمية أكبر من الكمية الطبيعيه للسائل في التجويف المغلق للجراب الزلالي، لذلك ينتفخ الجراب الزلالي منتجا تورم للنهاية القريبه للزند التي عادة ماتكون ملتهبه ومؤلمه.
سبب آخر محتمل للالتهابات هو عدوي الجراب الزلالي، وعادة ما يمكن (وليس دائما) ان تعزي الي وجود شرخ أو اصابه أخرى في الجلد حيث تسمح لبكتريا الجلد من الفلورا الطبيعيه لغزو طبقات الأنسجة العميقه.
التهاب جراب الناتئ المرفقي الأعراض
تشمل الأعراض تورم للكوع، حيث يصبح كبير كفاية لإعاقة الحركة.يوجد هنالك ألم منشأه الكوع حيث يمكنه الانتشار لباقي الذراع.في حالة اصابة الجراب الزلالي، سيكون هنالك أيضا احمرار بارز وجلد أكثر دفئ.أعراض أخرى تشمل الجراب الزلالي المصاب، حيث يمكن أن يفتح تلقائيا وينقط صديد.
التهاب جراب الناتئ المرفقي العلاجات
العلاج المحافظ للحالات البسيطه يشمل التثليج، رابطة ضغط قويه وتجنب النشاط المشدد.وذلك يمكن زيادته مع مضادات للالتهابات موضعيه أو بالفم مثل مضادات الالتهابات الغير استرويديه، حشو الكوع يمكن استخدامه أيضا لازالة الأعراض.علاج الحالات الخطيره يتضمن شفط السوائل الزائده في الجراب الزلالي باستخدام حقنة (تجفيف الجراب) أو حقن الهيدروكورتيزون في الجراب وذلك يهدف الي تخفيف الالتهابات ومنع تراكم المزيد من السوائل.في حالة العدوي، يجب علاج الالتهاب بالمضاد الحيوي.
ان عادت السوائل ثانية بعد الشفط المتكرر أو يسبب الجراب الم بصورة ثابته، جراحة ازالة الجراب الزلالي تكون الخيار.العملية الصغيره تشمل ازاله الجراب من الكوع وتركه لينمو مجددا ولكن في حدود حجمه الطبيعي خلال 10-14يوم.
تتم عادة تحت التخدير العام وله مخاطر قليله.لاتعيق تلك الجراحة أي عضلة أو رباط أو مفصل.للتعافي من الاستئصال الجراحي، يتم إضافة جبيرة للذراع لحماية الجلد.يتم تقرير تمارين لتحسين مدي الحركه.
خلع جزئي
الخلع الجزئي قد يكون له معاني مختلفه، معتمدا علي التخصص الطبي المعني. يتضمن ذلك وجود خلع جزئي أو كلي للمفصل أو العضو. منظمة الصحة العالميه تعرف كلا من الخلع الجزئي الطبي والخلع الجزئئ المعالج يدويا، حيث تناقض الاثنين بحالتهم في footnote، بأن الخلع الجزئي الطبي هو (نزوح هيكلي كبير وبالتالي مرئي في دراسات الصور الثابتة).
خلع جزئي الأسباب
السبب الأكثر شيوعًا للخلع الجزئي هو نوع من الإجهاد البدني. قد يشمل ذلك الانزلاق والسقوط أو تحريك الأشياء الثقيلة بشكل غير صحيح. تشمل الضغوطات الجسدية الأخرى حوادث السيارات أو الحركات المتكررة التي تضغط على عظام ومفاصل العمود الفقري.
ان العواطف تلعب دوراً فعالاً في التأثير على سلامة الاعضاء خاصةً العمود الفقري ولذا يتسبب الخلع الجزئي أحيانًا بالتوتر والخوف والغضب. ولكن عندما يتم اختبار هذه المشاعر تتقلص العضلات مما يؤدي بدوره إلى تيبس العمود الفقري ومعاناة الإصابة. بينما تقوم المحفزات الكيميائية كالكحول والمواد الحافظة والأدوية وغيرها من المكونات الكيميائية في التأثير سلبا على قوة العضلات وبالتالي بمجرد أن تتأثر قوة العضلات سلبًا يمكن أن تتأثر محاذاة العمود الفقري فتخرج عن مسارها الصحيح.
خلع جزئي علامات واعراض الخلع الجزئي
من السهل على الأفراد أن يكون لديهم خلع جزئي ولا يكونوا على دراية بحالتهم، أي خلع جزئي بدون أعراض. يمكن أن يكون الخلع الجزئي في الجسم قبل وقت طويل من ظهور أي علامات تحذيرية. يمكن أن تساعد الفحوصات الشاملة والأشعة السينية في تحديد أي خلع جزئي قد يكون لدى المريض.
خلع جزئي علامات واعراض الخلع الجزئي
كما يعتقد البعض ان ما تعرضوا أليه من اصابة هي خلع جزئي بظهور اعراض لديهم كالالم الشديد في عظم المفصل والم عند ملامسته وعدم القدرة على تحريكه وتورم واحمرار يظهر على الجلد مقابل المفصل، لذا يظن المريض ان الإصابة ناتجة عن خلع في حين قد تكون نتيجة تمزق في عضلة المفصل، فتقييم الحالة والتفريق بين الخلع الحزئي والتمزق العضلي يبقى أمر صعب لتشابه الاعراض ويبقى خير دليل الكشف بالاشعة السينية. في حين ان هناك أمور قد يُستهان لتشابه الاعراض فماذا يُمكن فعله إذا اعتقدنا حدوث خلع جزئي؟ أي خلع يعني أن العظام ليست في المكان الذي ينبغي أن تكون فيه، لذلك إذا كنا نعتقد إننا نعاني من خلع جزئي فيجب أن نعامله كحالة طبية طارئة. في بعض الأحيان يكون الخلع بسيطًا لدرجة إننا نعتقد أنه يمكن تجاوزه من خلال شدته، قد لا يكون الألم بهذا السوء أو قد نسمع نقرًا في المفاصل ونفترض أنه جزء طبيعي من التقدم في السن. لا ينبغي المخاطرة والاستهانة بالامر حتى وإن كان بصورة طفيفة لابد من القيام بالاشعة السينية ومراجعة الطبيب المختص حتى وإن كنا نعتقد أنها قد تكون مشكلة صغيرة يُمكنها ان تشفى.  إذا كان الخلع جزئي فإن العلاج بتقويم العمود الفقري هو وسيلة مفيدة لإعادة تنظيم العظام. ان خبراء تقويم العمود الفقري ماهرون في تقييم كيفية تأثير الخلع الجزئي في منطقة ما محاذية لمنطقة أخرى، وسيقترحون مسارًا علاجيًا يجب اتباعه، فيتضمن عادةً إعادة تنظيم يدوي للعمود الفقري أو الوركين أو الرقبة أو الكتفين. لذا يستلزم القيام بزيارة أخصائي تقويم العمود الفقري والمفاصل، فلا ينبغي ان ندع هذا الخلع ونتركه دون علاج، للحفاظ على عدم تطوره وتفاقم الإصابة أكثر مع مرور الوقت.
خلع جزئي علامات واعراض الخلع الجزئي
إذا كان المصاب يُعاني من ضعف العضلات نتيجة الخمول أو الهشاشة أو مرض معين، فقد يكون أكثر عرضة لخطر الخلع الجزئي. عادةً يصاحبه قدر كبير من الألم والتورم في الكتف. وقد يواجه مشكلة في تحريك الذراع أو سماع صوت طقطقة عند القيام بذلك. وقد يشمل الشعور بالخدر أو الوخز على طول الذراع أو في الأصابع.
عندما تكون الرضفة في مكانها فإنها تتحرك لأعلى ولأسفل في تجويف بين عظم الفخذ وعظم قصبة الساق. ولكن عندما يتم خلع الرضفة جزئيًا، يكون الخلع جزئي في الرضفة. كما ويمكن أن تنزلق الرضفة من تجويفها عند إصابة الأربطة أو العضلات المحيطة بها. ويُمكن ان يُلاحظ ألمًا في الركبة في الخلع الجزئي كلما ثُنيت الساق.وأيضًا قد لا يكون المصاب قادرًا على حمل الكثير من الوزن عليها.
خلع جزئي علامات واعراض الخلع الجزئي
يشبه الورك إلى حد كبير الكتف، وهو عبارة عن مفصل كروي مفصل كروي حقي ومقبس. فعند انزلاق عظم الساق من محجرها تمامًا تكون قد خُلعت الورك تماماً. في حين عندما يخرج جزئيًا فهو خلع في الورك. ومن المحتمل أن يكون هذا النوع من الخلع الجزئي للورك ملحوظًا على الفور. قد يواجه صعوبة في المشي أو الوقوف. وقد لا يتمكن من وضع وزنه بالكامل على الساق المصابة دون ألم، ففي هذه الحالة يجب أن يسعى للحصول على رعاية طبية في أسرع وقت ممكن.
يؤثر خلع النخاع الشوكي على المفاصل والعظام التي يتكون منها الحبل الشوكي. ما لم تكن ناجمة عن إصابة، قد لا تظهر علامات خلع النخاع الشوكي على الفور. فغالبًا ما يأخذ تطورها وتفاقمها وقتًا. قد يُلاحظ ألمًا في الظهر أو الرقبة بما في ذلك الألم والالتهاب. وقد يحصل تنميل في الاطراف أو صعوبة في الانحناء أو الالتواء. ويمكن ايضًا أن يتسبب الخلع الجزئي إحساسًا بالحرقان والوخز في الظهر. ويمكن أن يشير الصداع المستمر غير المعتاد إلى خلع جزئي. قد تتطلب عمليات خلع العمود الفقري تعديلًا بتقويم العمود الفقري لإعادة تنظيم الفقرات. إذا تركت دون علاج، كما أن هذا النوع من الخلع يتسبب تسبب مباشر في تدهور العضلات وتلف الأعصاب.
عندما تصبح عظام العمود الفقري منخرطة، قد تبدأ في التسبب في تهيج أو احتكاك الأنسجة المحيطة والأعصاب الحساسة. من المحتمل أن يكون هذا ضارًا لأن الجهاز العصبي هو الطريقة التي يتواصل بها الدماغ مع بقية الجسم. قد تضعف العضلات أو تصبح مشدودة بشكل متزايد. قد يحدث التهاب في أي من الأنسجة المتصلة. حصول هشاشة العظام، فتق القرص، أو نتوئات العظام[الإنجليزية] شائع أيضًا في الأفراد الذين يعانون من خلع.
خلع جزئي مخاطر تأخير العلاج
يؤدي الخلع الجزئي بمرور الوقت إلى تأثيرات سلبية على الاقراص قرص بين الفقرات والعظام والأنسجة المحيطة. ففي حال تُركت دون علاج لفترة طويلة، يصبح هذا الضرر غير قابل للعلاج. ==
ان من الضروري الإسراع في إجراء الفحوصات اللازمة فتأخير تلقي علاج الركبة يؤدي بالمخاطرة في إتلاف اربطة الركبة وزيادة أكثر في تقليص امكانية الحركة. ==
ان تأخير تلقي علاج الورك يؤدي إلى زيادة الضغط على الأربطة أو زيادة خطر الإصابة بخلع الورك بالكامل.
يجب معالجة جميع اعراض الخلع الجزئي قبل أن تصبح مشكلة ميكانيكية قد تتطلب حلاً ميكانيكيًا كالجراحة أو التقويم البلاتيني فلا يُمكن بعدها معالجته بمادة كيميائية حيث يصبح لا وجود لشيء يمكن تناوله عن طريق الفم أو حقنه في الجسم لتصحيح هذا الخلع.
خلع جزئي جراحة العظام
الخلع الجزئي للعظام في أي مفصل، في بعض الأحيان يتطلب عناية طبيه للمساعده لإعادة أو انخفاض المفصل. المرفق الفككي هو خلع جزئي لرأس الكعبره من الرباط الحلقي. المفاصل الأخرى المعرضه للخلع الجزئي هي الاكتاف، الاصابع، الرضفتين، الضلوع، المعصمين، الكاحلين والفخذ المصاب بتشوهات مفصل الفخذ.الخلع الجزئي للعمود الفقري يمكن أن يصطدم أحيانا بجذور الاعصاب الفقرية حيث تسبب أعراض في المناطق التي تغذيها تلك الجذور.في العمود الفقري، مثل تلك الازاحه يكون سببها الكسور، الانزلاق الفقاري، والتهاب المفاصل الروماتويدي،هشاشة العظام الشديده، السقوط والحوادث وغيرها من الصدمات.الأشخاص بالخلع الجزئي المتكرر معروفون أيضًا بفرط الحركة. وذلك شائع في متلازمة هيلر دانلوس.
خلع جزئي الطب البديل
يلجئ بعض المرضى المصابين بالخلع الجزئي للمفاصل بما فيه ذَلك الخلع الفقري[الإنجليزية] للطب البديل والذي يسمى تحديداً معالجة يدوية، في حين يُعد الاطباء الذين يمارسون هذه التقنيات العلاجية غير اطباء حقيقين حاصلين على شهادات معتمدة من قبل جامعات وانما عبارة عن ممارسات لأساليب وتقنيات بدائية تم تعلمها من مصادر خارجية ظهرت منذ القدم وتعد احيانا غير ناجحة وغير كفوءه ولا تعالج جميع الحالات.
خلع جزئي طب العين
الخلع الجزئي للعين يدعي انتباذ العدسة، وتتميز هذه الحالة بوضع العدسة الغير صحيح داخل العين. يوجد الخلع الجزئي في الأشخاص ممن تعرضو لصدمه للعين أو ممن لديهم اضطرابات جهازيه مثل متلازمة مارفان، متلازمة هيلر دانلوس، متلازمة لويز ديتس وبيله هوموسيستينيه.بعض عدسات الخلع الجزئي تتطلب الاستئصال كما في الحالات التي تطفو فيها بحريه أو ممن تعتمت كما في حالة كاتاركت.
خلع جزئي طب الأسنان
الانخلاع الجزئي للأسنان (Concussion & Subluxation) هو إصابه مؤلمه حيث خلالها تزداد حركة الأسنان لكن دون تنقلها من الفك السفلي أو الفك العلوي بمعنى ان يكون السن حساس للمس ولكن لا يوجد في السن زيادة في الحركة. تلك واحدة من صدمات الاسنان الأكثر شيوعا وأكثر المصابين بالانخلاع هم الأطفال. في حين لا يوجد علاج فوري مطلوب لهذا النوع من الإصابة ولكن المتابعة عند الطبيب على الاقل لمدة سنة أمر بالغ الأهمية لأن عصب السن قد ينخر أو يموت،  ذلك يحدث في 25% من المصابين، وفي هذه الحالة قد يظهر لون غامق بـالسن وذلك بسبب تمزق الأوعية الدموية، والنزيف في الأنسجة الداخلية.
خلع جزئي طب الأسنان
ان لم تتم رؤيتها من قبل طبيب الاسنان خلال 24 ساعه، ويتم علاجها عادة تحفظيا؛ مثل نظافة الفم الجيد مع 12% غسول الفم كلور هيكسيدين جلوكونات، اتباع نظام غذائي بارد، تجنب التدخين لعدة أيام في الحالات المؤلمه، التجبيير المؤقت للاسنان المصابه قد يزيل الالم.
الخلع الجزئي يمكن أن يحدث أيضا للفك السفلي من الاخدود المفصلي للعظم الصدغي. الفك السفلي يمكنه الخلخلة اماميا، خلفيا، افقيا أو عاليا. وصف الخلع يستند علي موقع عود اللقمة بالمقارنة لاخدود المفصل الصدغي.
بيونير 2
بيونر 2 (بالإنجليزية: Pioneer 2)‏ وهو ثالث وآخر برنامج بيونير أُطْلِق، وقد صمم ليحط على سطح القمر في 8 نوفمبر 1958، انتهت المرحلة الأولى والثانية دون أي حوادث، لكن في المرحلة الثالثة تسبب حريق في المركبة في فقدانها التوازن.
نوسكابين
النوسكابين
(يعرف أيضا ب الناركوتين، نيكتودون، نوسبين، اناركوتين «اسم قديم»، اوبيان «من أسرة الخشائش»)
هو من مجموعة بنزيل ليسنوكوينولين الكلويد (benzylisoquinoline alkaloid) أي أنه مركب مورفيني مستخرج من إحدى نباتات عائلة الخشائش، ولا يملك خاصية تسكين الألم. هذا المركب يستخدم بشكل أولي لعلاج وتخفيف السعال.
نوسكابين الاستخدامات العلاجية
النوسكابين يستخدم كدواء مضاد للسعال. تبعاً للتوجيهات الهولندية 2012، لا ينصح باستخدامه لعلاج السعال.
نوسكابين التعارضات \ التفاعل مع أدوية أخرى
النوسكابين يزيد من مفعول بعض المواد المهدئة كالكحول والمنومات.
هذا الدواء يمنع استخدامه مع أي مثبط اكسيداز أحادي الأمين (MAO inhibitor)، لأنه قد يسبب آثار جانبية خطيرة قد تؤدي إلى الموت.
بالإضافة إلا أنه يمنع أخذ هذا الدواء مع الورفارين (وارفارين)لأنه قد يؤدي إلى زيادة ميوعة الدم.
نوسكابين طريقة العمل
نوسكابين هو مضاد سعال له آثار تظهر بشكل أساسي على أنها محفزة لعمل مستقبلات الفا، الأدلة على ذلك ظهرت على تجربة كانت على الأرانب.
المعالجة من قبل أخذ النسكابين بدواء ريمكازول (Rimcazole)الذي يعتبر مثبط لمستقبلات الفا- قد يسبب تقليل آثار النوسكابين على السعال التابع لزيادة جرعته.
نوسكابين تحليل الشكل البنائي
حلقة اللاكتون غير مستقرة وقابلة للفتح في وسط قلوي، عكس ذلك سيتم في الوسط الحمضي.الرابط بين C1-C3 أيضا غير مستقر، هذا الرابط يصل بيت ذرتين الكربون النشطتين.
في المحاليل المائية لحمض الكبريتيك مع الحرارة إنه سيتجزء إلى كوتارينين
(cotarnine (4-methoxy-6-methyl-5,6,7,8-tetrahydro-[1,3]dioxolo[4,5-g]isoquinoline وحمض الأوبيك 6-formyl-2,3-dimethoxybenzoic acid.
عندما يختزل النوسكابين بواسطة الزينك\الهيدرو الكلورايد، الروابط C1-C3 تتشبع والمركب يتجزئ إلى هيدروكوتارين
((2-hydroxycotarnine) والميكونين meconine (6,7-dimethoxyisobenzofuran-1(3H)-one.
نوسكابين التاريخ
في البداية نوسكابين تم اسخراجه ودراسة مركبه الكيميائي وخصائصه في عام 1817 تحت مجموعة الناركوتين  بواسطة العالم الفرنسي بايري روبيكيت الذي كان يعيش في باريس. روبيكيت حسن خلال العشرين عاما بين 1815 و 1835 طريقة استخلاص المورفين وفصله، وخلال عام 1832 استخلص مادة جدا مهمة من الحشيش الخام الذي يسمى بالكوديين الذي يعد الآن واحد من أكثر المهدئات استعمالا.
نوسكابين المجتمع والحضارة
هنالك تقارير تقول أن النوسكابين يمكن صرفه بلا وصفه طبية في بعض الصيدليات حيث أن بعض الناس يسيؤون استخدامه في الترفيه عن أنفسهم.التقارير تقول أيضا أن أثره يبدأ بعد 45-120 دقيقة من تناوله وهذه الآثار تشبه تأثير دواء ال ديكستروميثورفان والكحول. ولكن النوسكابين يعمل بطريقة غير تلك التي يعمل بها الدكستروميثورفان حيث أنه لا يعمل على إغلاق المستقبل NMDA.
النوسكابين يستطيع تخطي عملية تصنيع الهروين بنجاح ومن الممكن أيضا أن نجده في الهروين المهرب في الشوارع. هذه المعلومة تهم القانونين حيث أن كمية الشوائب في الهروين يمكن أن تدل على مصدر الهروين. في سنة 2003 في منطقة فلين Liège في بلجيكا وصل متوسط تركيز النوسكابين في الهروين إلى 8 %.
نوسكابين المجتمع والحضارة
النوسكابين أيضا يمكن أن يستخدم للتعرف على مستخدمين هروين الشوارع في نفس الوقت الذي يستخدمون فيه الديامورفينdiamorphine، وهو دواء يحتاج لوصفة طبية.
بما أن الديامورفين في هروين الشوارع هو نفسه المستخدم في المجال الصيدلاني على أنه ديامورفين، اختبار الشوائب الموجودة بهروين الشوارع هي الطريقة الوحيدة لكشف إن كان الشخص يستخدم الهروين أم لا.هنالك أيضا شوائب يمكن فحصها عن طريق عينات البول إضافة للنوسكابين مثل استيل كوديين وال بابافارين.
النوسكابين يتحلل في الجسم ونادرا ما يمكن إيجاده في البول، ولكن المركبين الأوائل الناتجين عن عملية أيضه إلا وهما الكوتارين والميكوكاين يمكن إيجادهم في البول.
عملية كشفهم تحصل بواسطة جهاز الطيف المعتمد على الغاز الملون والكتلة أو جهاز الطيف المعتمد على السوائل الملونة ويمكن للعلماء إيجاده بطرق حديثة أخرى.
نوسكابين الأبحاث
حاليا النوسكابين يدرس تأثيره كمضاد للكتل غير الحميدة (السرطان) في الإنسان على نماذج الحيوانات.
متوالية بوتر
متلازمة بوتر أو متوالية بوتر هي متلازمة تتسم بشكل خارجي معين للجنين نتيجة نقص حاد في السائل السلوي (الأمنيوسي) المحيط بالجنين بسبب مرض في الكلى كالغياب الخلقي للكلى ثنائي الجانب أو نقص تنسج الكلى أو داء الكلية متعددة الكيسات.
متوالية بوتر التاريخ
غياب الكليتين الخلقي ثنائي الجانب تم اكتشافه كعيب خلقي في الأجنة عام 1671، وفي عام 1946 قامت إديث بوتر بوصف 20 حالة غياب للكلية مصحوبة بعلامات مميزة في الوجه والرئة، وقامت بتحليل 5000 جثة لأطفال رضع وحديثي الولادة على مدى 10 أعوام، ووجدت أن عشرين منهم عانوا من غياب الكليتين الخلقي ثنائي الجانب وتشوهات في الوجه، ثم نسبت -هي وآخرون- تلك التشوهات بالإضافة إلى نقص تنسج الرئة إلى نقص حاد في السائل السلوي، ثم جاء الاسم «متلازمة بوتر».
و تعد بوتر رائدة في مجال تطور الكلى لدى البشر، ولا زال الباحثون والأطباء يعتدون بإسهاماتها إلى هذا اليوم.
متوالية بوتر الأنواع
متلازمة بوتر عبارة عن متوالية (سلسلة من الأحداث) ذات أسباب مختلفة لكنها تؤدي إلى نفس النتيجة، لها تصنيف من حيث السبب ولكن لا يعتد به في المجتمعات الطبية والبحثية، وهو كالآتي:
النوع 2: بسبب غياب خلقي لإحدى الكليتين بينما تكون الأخرى صغيرة سيئة التكوين، أو غياب خلقي لكلتا الكليتين فيما يعرف بالنوع النمطي التقليدي لمتلازمة بوتر كما تم وصفها لأول مرة عام 1946.
النوع 3: بسبب داء الكلية متعددة الكيسات السائد المرتبط بطفرة في الجينين PKD1 وPKD2K، وعلى الرغم من أن هذا المرض غالباً ما يظهر في البالغين إلا أنه قد يصيب الرضع وحديثي الولادة بشكل نادر.
كما يمكن أن يؤدي تمزق الكيس السلوي وتسرب السوائل لمتلازمة بوتر أيضاً إذا حدث مبكراً ولم يتم اكتشافه.
متوالية بوتر التشخيص
بالإضافة إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص الكلى، يتم تصوير الصدر لتشخيص نقص تنسج الرئة
متوالية بوتر توقع سير المرض
بشكل عام يعد التوقع سيئاً والمتلازمة مميتة، وتعتمد النتائج قصيرة المدى على حالة الرئتين، وعلى المدى الطويل تعتمد على حالة الكليتين.
متوالية بوتر حالات مشهورة
في يوليو عام 2013 ولدت ابنة لعضوة الكونغرس الأمريكي جيمي هيريرا بيوتلر بهذه المتلازمة، وحتى مايو 2014 كانت لا تزال حية، وقام الأطباء بإجراء تجريبي قبل ولادتها ببضعة أشهر؛ إذ تم حقن محلول ملحي في رحم الأم عدة مرات لمساعدة الرئة على النمو والتطور، وقد نجح هذا الإجراء ولم تخضع الطفلة لتنفس صناعي.
آلام العظم
آلام العظم هو ألم قادم من العظام.حيث يحدث كنتيجة لمجموعة واسعة من الأمراض أو الحالات البدنية، وقد تضر بشدة جودة حياة المرضى ممن يعانوا منه.ينتمي ألم العظم لفئة الألم الجسدي العميق، في كثير من الأحيان يتم اختباره كألم أصم لا يمكن للمريض تحديد موقعه بدقة.ذلك على العكس من الألم المُنظم بواسطة المستقبلات السطحيه في الجلد.لألم العظم احتمالات متعدده تتنوع من التوتر البدني الشديد للأمراض الخطيرة كالسرطان .للعديد من السنوات، كان من المعروف أن العظام مزودة بالأعصاب الحسيه، لكن التشريح الدقيق غير واضح وذلك بسبب التناقض بين الخصائص الفيزيائية للعظم والأنسجة العصبية.حديثا، أصبح من الواضح ماهية أنواع الأعصاب والجزء من العظم المزود بها.طبقة السمحاق لأنسجة العظم تكون ذات استجابه عاليه للألم، وسببا هاما للألم في العديد من الحالات المرضيه المسببه لألم العظم مثل الكسور، هشاشة العظام إلى آخره.على الرغم من أن، في حالات متعددة، بطانة العظم وإمدادات هافرسيان العصبية يبدوا أنها تلعب دور هام في؛ على سبيل المثال لين العظام، نخر العظم وغيره من أمراض العظام، كل مع مصادر متعددة أو أصول محتمله للسبب.
آلام العظم السبب
هنالك عدد من الأمراض قد تسبب ألام العظم بما في ذلك ؛هشاشة العظام، مرض باجيت، فقر الدم المنجلي، المايلوما وسرطان العظام.من منظور الرعاية الصحيه، فمن المهم معرفة أي مرض يؤثر علي المريض كي يمكن تقديم العلاج بطريقة مناسبه.
آلام العظم السبب
الالم الناتج عن سرطان داخل العظام واحد من الأنواع الخطيره للألم وذلك بسبب حدته وتفرده مع الاحترام لأشكال الالم الأخرى حيث تم البحث عنه بشده.علي حسب الدراسات لسرطان العظام في نموذج فخذ الفأر، تم اثبات ان ألام العظام متعلقه بالسرطان حيث يحدث كنتيجه لتحطيم انسجة العظم. التغيرات الكيميائية الحادثه خلال النخاع الشوكي كنتيجة لتدمير العظم، يعطي رؤيه اوضح لآلية ألم العظم.
خلايا السرطان النقيلي في كثير من الأحيان تعمل علي استقرار نفسها داخل الهيكل العظمي.عندما تنتشر الخلايا السرطانيه، الديناميكا الميكانيكيه لمصفوفة العظم تصبح اضعف بسبب ضعف قوة الهيكل العظمي.وهذا يؤدي الي تعقيدات متعدده أخرى خلال الجسم كله كالألم، لذلك تقلل جودة حياة المريض.
تتكون اورام العظم من خليط من أنواع الخلايا بما في ذلك السرطان، خلايا جهاز المناعة. عادة، تفرز خلايا الورم عوامل النمو التي تنشط المستقبلات القريبه للواردات العصبية الرئيسيه.
تنشيط المستقبلات العصبية تكون عامل مشترك للإحساس بالألم.بالاضافه الي ذلك، التهاب الدهون يسمي بروستجلاندين والتي يتم إنتاجها بمعدلات عالية بواسطة خلايا السرطان داخل الاورام، وتفعيل nociceptor عندما تتحد مع بعضها.
آلام العظم الفسيولوجيا المرضيه
تحفيز الالياف العصبية المتخصصه والحساسه للألم ( nociceptors ) التي تعصب انسجة العظم تؤدي إلى الإحساس بألم العظم.الم العظم ينشأ عن كلا من السمحاق ونخاع العظام التي تتابع الإشارات إلى الدماغ، حيث تخلق الإحساس بالألم.أنسجة العظام يتم تعصيبها بكل من الأعصاب الحسيه الميالينيه ( الياف A Beta، A Delta ) والغير ميالينيه ( الياف C ). في الجمع، يمكنهم توفير الاندفاع الأولي للالم، حيث يتم بدءها بالاعصاب الميالينيه السريعه، يتبعا ألم اصم بطيئ وأطول يتم بدءه بواسطة الالياف الغير ميالينيه.
nociceptor مسؤولة عن ألم العظم، يتم تنشيطها بواسطة اليات متعددة بما في ذلك تدهور الانسجه المحيطه بها، تحطيم العظام، توتر بدني حيث تتشارك ؛ العظم، الأوعية الدموية، العضلات، الانسجه العصبية.
آلام العظم الأطفال
الأسباب الشائعة لالم المفصل والعظم في البالغين كهشاشة العظام، الالتهاب النقرسي تكون نادرة في الأطفال، حيث هذه الأعراض كتتابع للارتداء والتمزق المزمن للعديد من السنوات.
آلام العظم العلاج
استخدام التخدير داخل العظم الفعلي كعلاج شائع لعدة سنوات.هذه الطريقة توفر نهجا مباشرا عن طريق استخدام المسكنات للتخفيف عن الشعور بالألم.طريقة أخرى شائعة لعلاج الم العظم هي العلاج الاشعاعي ،حيث يتم تقديمه بصورة امنه بجرعه قليله.العلاج الاشعاعي يستخدم النظائر المشعه وغيرها من الجزيئيات الذرية لتحطيم الحمض النووي في الخلايا مما يؤدي الي موت الخلايا.يتم استهداف الاورام السرطانيه، العلاج الاشعاعي يمكن أن يؤدي الي نقص الورم في الحجم مع تدميره.هنالك شكل من اشكال العلاج الاشعاعي غالبا ما يستخدم في حالات سرطان العظام وهو العلاج بالنظائر المشعه التي تستهدف أقسام من العظم وبخاصة الورم الخبيث.
في حالة كسور العظام، العلاج الجراحي عامة هو الأكثر فعاليه.المسكنات يمكن استخدامها جنبا الي جنب مع العملية الجراحيه للمساعده في تخفيف الام العظم التالف.