hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
ألفريد كلاينر تعليمه وأعماله
ثم غير رأيه خلال شهر مارس عام 1903 وقد أرسل رسالة إلى صديقه ميشيل بيسو عن أطروحاته لعام 1905 وما تضمنه من أفكار، وكان ألفريد كلينر أحد مراجعي الكلية وقد راجع اثنين من أطروحاته التي قدمها أينشتاين للجامعة في 20 يونيو عام 1905. وكان حكم كلينر لأطروحاته إيجابية للغاية حيث قال: «الحجج والحسابات التي يجب القيام بها هي من بين الأعمال الأكثر صعوبة في الهيدروناميكا.» وعند مراجع آخر وهو هاينريش بوركهاردت وهو أستاذ الرياضيات في الجامعة قال عن أبحاثه: «طريقة العلاج يوضح إتقاناً أساسياً من الطرق الرياضية ذات الصلة.»
وفي السيرة الذاتية لأينشتاين قال كارل سيلينغ «أينشتاين روى في وقت لاحق ضاحكاً أن أبحاثه كانت عادت لأول مرة مع كلينر مع التعليق الذي كان قصيراً جداً. بعد أن كان قد أضاف جملة واحدة، وقبلت من دون الإدلاء بمزيد من التعليقات»
ألفريد كلاينر تعليمه وأعماله
أما أوراق الفيزياء الإحصائية السابقة لأينشتاين من عامي (1902-1904) فقد وضعت أسس النهج النظري الذي قدم طلباً لمشاكل ملموسة في عام 1905 وفي السنوات التي بعدها، وقد أصابه الشكٌ حول موضوع الميكانيكا الكلاسيكية مع أنه بدا واثقاً من المبادئ والمناهج الإحصائية، ومع ذلك أطروحة أينشتاين للدكتوراه لا يتبع هذا المنهج الإحصائي. وقد قيل أن أينشتاين تجنب أفكاره النظرية الخاصة لكي يوافق مشرفه ألفريد كلاينر على منحه درجة الدكتوراه.
وفي عام 1905 حصل أينشتاين على درجة الدكتوراه في جامعة زيورخ تحت إشراف ألفريد كلاينر مع أطروحةٍ بعنوان «تصميم جديد لجزيئية الأبعاد» (بالألمانية: Eine neue Bestimmung der Moleküldimensionen) بعد أن اختتم أينشتاين محاضرته عام 1909 في جامعة زيوريخ عن موضوع الديناميكا الكهربائية والنسبية، اقترح ألفريد كلينر إمكانية توظيفه في جامعة لآينشتاين، وأوصت به لدرجة الأستاذية التي أنشئت حديثا في الفيزياء النظرية. وفي يوم 7 مايو عام 1909 صدرت حكومة كانتون زيورخ بتعيين ألبرت أينشتاين إلى أستاذ مشارك، اعتبارا من يوم 15 أكتوبر عام 1909، براتب من 4500 فرنك سويسري سنويا.
ألفريد كلاينر وفاته
توفي هذا العالم الفيزيائي في يوم 3 يوليو عام 1916 عن عمر 67 عاماً ولم يذكر في المصادر عن مكان وفاته
مجلس قضاء جيجل
مجلس قضاء جيجل. أنشأ بموجب الأمر 73-74 المؤرخ في 12 جويلية 1974 والذي يتضمن إحداث مجالس قضائية. يقع مجلس جيجل في شارع أول نوفمبر بجيجل.
كأس السوبر الألباني 1989
بطولة كأس السوبر الألباني 1989 هي النسخة الأولى من بطولة كأس السوبر الألباني ، لعب يوم 11 يناير 1990 في الاستاد الوطني بتيرانا ، بين فريق دينامو تيرانا الفائز بالدوري وفريق تيرانا الفائز بكأس ألبانيا. وقد انتهت المباراة بفوز دينامو تيرانا بالمباراة بنتيجة 2–0 ليحصد لقبه الأول في تاريخ البطولة.
قائمة كسوفات الشمس في القرن الحادي والعشرين
كُسُوفُ الشَّمْس هو حدثٌ فَلَكيّ تُحجَب فيه الشمس عن جزء أو كل الأرض، فتكون الشمس والقمر والأرض على استقامة واحدة. خلال موسم الكسوف في طور القمر الجديد، عندما يكون المستوى المداري للقمر هو الأقرب إلى مستوى مدار الأرض. خلال القرن الحادي والعشرين من المتوقع حدوث 224 كسوفًا شمسيًا، منها 77 كسوفًا جزئيًا، و 73 كسوفًا حلقيًا، و68 كسوفًا كليًا و7 كسوفات هجينة (بين الكسوف الكلي والحلقي)، من بين هذه الكسوفات سيكون هناك كسوفان حلقيان وكسوف واحد كلي غير مركزي، بمعنى أن مركز (محور) ظل القمر سيغيب عن الأرض (انظر غاما). من المتوقع أن يشهد القرن الحادي والعشرين أكبر عدد من الكسوفات في عام واحد هو أربعة في الأعوام 2011، 2029، 2047، 2065، 2076، 2094. التنبؤات المذكورة في هذه القائمة مصدرها فريد إسبيناك من مركز غودارد لرحلات الفضاء التابع لناسا.
في الصورة الظاهرة هنا غطى القمر قرص الشمس بالكامل، يعرف هذا الحدث باسم مسار الكسوف الكلي. حدث هذا الكسوف في 22 يوليو 2009 وبلغ مدة أقصاها 6 دقائق و 38.86 ثانية، أما أطول مدة ممكنة "نظريًا" للكسوف الكلي للشمس هي 7 دقائق و 31 ثانية.
قائمة كسوفات الشمس في القرن الحادي والعشرين
حدث أطول كسوف حلقي للشمس في القرن الحادي والعشرين في 15 يناير 2010 وبلغت مدته 11 دقيقة و 7.8 ثانية. أما أقصى مدة ممكنة للكسوف الحلقي فهي 12 دقيقة و 30 ثانية. سيكون كسوف الشمس المتوقع حدوثه في 20 مايو 2050 هو ثاني كسوف هجين في فترة تقل عن عام واحد إذ سيحدث الكسوف الأول في 25 نوفمبر 2049.
يوضح الجدول التالي التاريخ والوقت، وأيضًا يوضح نوع الكسوف سواء كان كليًا أو جزئيًا أو هجينًا أو حلقيًا، وبالنسبة للكسوفات الكلية والحلقية فإن الجدول يوضح مدة الكسوف ورقم دورة ساروس التي حدث وسوف يحدث فيها الكسوف، كما يُوضح أيضًا موقع الكسوف الأكبر وكذلك مساره والمناطق الجغرافية التي تأثرت به وأيضًا مقداره (النسبة بين قطر الشمس الذي أخفاه القمر).
قائمة أنواع السرطان
Tفيما يلي قائمة بأنواع السرطان. السرطان هو مجموعة من الأمراض التي تنطوي على زيادة غير طبيعية في عدد الخلايا، مع إمكانية انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. ليست جميع الأورام أو الكتل سرطانية؛ لا تُصنّف الأورام الحميدة ضمن السرطانات لأنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. هناك أكثر من 100 نوع مختلف من السرطانات التي تصيب البشر.
غالبًا ما يوصف السرطان حسب جزء الجسم الذي نشأ فيه. ومع ذلك، تحتوي بعض أجزاء الجسم على أنواع متعددة من الأنسجة، لذلك لمزيد من الدقة، تُصنّف السرطانات أيضًا حسب أنواع الخلايا التي نشأت منها الخلايا السرطانية. تشمل هذه الأنواع:
سرطانة: السرطانات المشتقة من خلايا الظهارة. وتتضمن هذه المجموعة العديد من أنواع السرطان الأكثر شيوعاً لدى كبار السن، بما فيها سرطان الثدي، سرطان البروستاتا، سرطان الرئة، سرطان البنكرياس، سرطان القولون.
قائمة أنواع السرطان
لمفوما وابيضاض الدم (اللوكيميا): تنشأ هاتان الفئتان من خلايا غير ناضجة تنشأ في نخاع العظم، وهي تهدف إلى التمايز الكامل والنضج إلى مكونات طبيعية من لجهاز المناعي والدمّ على التوالي. سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطانات الأطفال، ويمثل حوالي 30% من الحالات. ومع ذلك، فإن عدد البالغين الذين يصابون بالورم الليمفاوي وسرطان الدم أكبر بكثير من عدد الأطفال.
ورم أرومي: السرطانات المستمدة من خلايا "سلائف" غير ناضجة أو أنسجة جنينية. تكون الأورام الأرومية بشكل عام أكثر شيوعًا عند الأطفال عنها في كبار السن (مثل ورم الخلايا البدائية العصبية، ورم أرومة الشبكية، ورم ويلمز، ورم أرومي كبدي، ورم أرومي نخاعي، إلخ.).
تُسمّى بعض أنواع السرطان حسب حجم وشكل الخلايا تحت المجهر، مثل سرطان الخلايا العملاقة، والسرطان الخلوي المغزلي، وسرطان الخلايا الصغيرة.
فرانز باومان
فرانز باومان (بالألمانية: Franz Ludwig von Baumann) (و. 1846 – 1915 م) هو مؤرخ منطقة، وأمين الأرشيف، من ألمانيا، ولد في لويتكيرش ايم آلغاو، توفي عن عمر يناهز 69 عاماً.
يوهانس بيرنس
يوهانس بيرنس (بالألمانية: Johannes Behrens) (و. 1864 – 1940 م) هو عالم نبات، من ألمانيا، ولد في هيلدسهايم، توفي في هيلدسهايم، عن عمر يناهز 76 عاماً.
لجنة البندقية
تعتبر اللجنة الأوربية للديمقراطية عن طريق القانون والتي يطلق عليها اسم" لجنة البندقية وهي المدينة التي تعقد اجتماعاتها بها، جهاز استشاري لمجلس أوروبا حول القضايا الدستورية.
وقد لعبت منذ إنشائها سنة 1990 دورا فعالا في تبني الدساتير المطابقة لمعايير التراث الدستوري الأوربي. في البداية وضعت كأداة للهندسة الدستورية المستعجلة في سياق الانتقال الديمقراطي، كما عرفت تطورا تدريجا ارتقى بها إلى هيئة للتفكير المستقل معترف بها دوليا.
تساهم اللجنة في إشعاع التراث الدستوري الأوربي المبني على القواعد الأساسية للقارة، مع مواصلة ضمان الإصلاحات الدستورية للدول. كما تلعب دورا فريدا في تدبير والوقاية من النزاعات عن طريق وضع معايير وتقديم المشورة في المجال الدستوري.
من بين أنشطتها مايلي:
سرطان الثدي
سرطان الثدي هو نوع من أنواع السرطان يظهر في أنسجة الثدي. من علاماته تغير في شكل الثدي، وظهور كتلة في الثدي، تقشير الجلد، سائل قادم من الحلمة، حلمة مقلوبة حديثًا، أو بقع حمراء أو متقشرة. في حالة انتشار المرض في الجسم تظهر العلامات التالية:آلام العظم، انتفاخ في الغدد الليمفاوية، ضيق في التنفس أو اصفرار في الجلد.
العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي: نوع الجنس؛ النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من الرجال، السمنة وعدم ممارسة الرياضة، شرب الكحول، العلاج بالهرمونات البديلة خلال فترة انقطاع الطمث، التعرض لإشعاع مؤين، البلوغ المبكر للفتاة، إنجاب الأطفال في عمر متأخر أو عدم إنجاب الأطفال، والتقدم في العمر.التاريخ السابق لسرطان الثدي، وتاريخ الأسرة.
يظهر عادة في 5-10% من الحالات الوراثية تغير في الجين سواء من الأب أو الأم بما في ذلك. تتضمن غدد الحليب وقنوات الحليب (غره أو بصيلة لبنية) BRCA1، BRCA2.
سرطان الثدي
عادة ما يتطور سرطان الثدي في الخلايا من بطانة القناة اللبنية والفصوص التي تزود القنوات باللبن. تُعرف السرطانات الناشئة عن القنوات باسم سرطان القنوات الغازية، بينما تُعرف السرطانات النامية من الفصوص بأنها سرطانات مفصصة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أكثر من 18 نوعًا آخر من أنواع سرطان الثدي. بعض أنواع السرطان، مثل سرطان مفصص الغازية، تتطور من ورم محتمل الخباثة. يتم تأكيد تشخيص سرطان الثدي عن طريق أخذ خزعة من الورم المعني. بمجرد إجراء التشخيص، يتم إجراء مزيد من الاختبارات لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما بعد الثدي وما هي العلاجات التي من المرجح أن تكون فعالة.
سرطان الثدي
لازال ميزان الفوائد مقابل أضرار فحص سرطان الثدي مثير للجدل. وفي عام 2013 أوضحت مؤسسة كوكرين بأنه غير معروف بعد ما إذا كانت أضرار استخدام جهاز تصوير الثدي الشعاعي لفحص الثدي أكبر من فوائده. وفي عام 2009 وجدت المؤسسة الأمريكية للخدمات الوقائية بأن الفئة العمرية من 40-70 سنة أكثر استفادة من غيرها وقد أوصت بالقيام بفحص الثدي كل سنتين للنساء من الأعمار 50-74 سنة بجهاز الماموغرام.
دواء تاموكسيفين و‌رالوكسيفين كعلاج وقائي للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. ومن الممكن أيضًا إجراء عملية استئصال لكلا الثديين للأشخاص ذوي العرضة الشديدة جداً للإصابة.
هناك عدد من الطرق لعلاج الأشخاص المصابين بسرطان الثدي مثل: الجراحة، علاج بالأشعة، العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني و‌العلاج الموجه. إجراء عملية المعالجة بالجراحة تتضم جراحة الثدي المحافظة أو استئصال الثدي حسب الحالة. في حالة استئصال الثديين يمكن إعادة ترميمهما في وقت أخر في نفس عملية استئصالهما.  علاج الأشخاص الذين انتشر السرطان في أجزاء أخرى من جسدهم يهدف إلى زيادة راحتهم وتحسين نوعية الحياة.
آثار سرطان الثدي على الشخص المصاب تختلف بعدة عوامل منها: نوع السرطان، درجة انتشاره في الجسم، وعمر المصاب. تعدّ معدلات البقاء في الدول المتقدمة عالية في إنجلترا والولايات المتحدة تكون بين 80-90% معدل البقيا لخمس سنوات.
أما في الدول النامية تعدّ معدلات البقاء أقل منها في الدول المتقدمة، يعدّ سرطان الثدي أكثر شيوعاً في الدول المتقدمة.
عالمياً، يعدّ سرطان الثدي النوع الرائد عند النساء حيث يمثل 25% من حالات السرطان. وفي عام 2012 سُجلت 1680000 حالة و522000 حالة وفاة وهو أكثر شيوعاً في البلاد المتقدمة وتصيب النساء أكثر 100 مرة من الرجال.
سرطان الثدي الأعراض
أول علامة ظاهرة لسرطان الثدي هي وجود كتلة ضمن أنسجة الثدي تختلف عن النسيج الطبيعي له. تُكتَشف في 80% من الحالات عندما تشعر المرأة بوجود هذه الكتلة
يكون الاكتشاف المبكر للسرطان عن طريق جهاز الماموغرام  ويمكن أن تشير انتفاخ العقد الليمفية في منطقة الإبط  أيضًا إلى سرطان الثدي.
علامات أخرى - بجانب ظهور كتلة في الثدي - تدل على وجود سرطان الثدي: زيادة قساوة منطقة معينة في نسيج الثدي نسبة للنسيج الطبيعي، كبر أو صغر حجم ثدي عن الآخر، تغير في شكل أو موقع الحلمة أو تصبح الحلمة مسحوبة للداخل، تغير في جلد الثدي إلى مجعد أو منقر المظهر، ظهور طفح جلدي حول الحلمة أو عليها، خروج سائل من الحلمة، الشعور بألم متواصل في جزء من الثدي أو في منطقة الإبط، وظهور تورم تحت منطقة الإبط أو حول الترقوة.
لا يمكن الاعتماد على الشعور بألم في الثدي لتحديد ما إذا كان الشخص مصاب بسرطان الثدي أم لا، ولكن قد يكون مؤشراً مهماً لوجود مشكلات صحية أخرى في الثدي.
سرطان الثدي الأعراض
داء باجيت في الثدي هو نوع من أنواع سرطان الثدي، يمثل تشخيصه تحدي كبير حيث تشبه أعراضه أعراض التهاب الثدي تتضمن حكة، ألم، انتفاخ، احمرار وسخونة في الثدي بالإضافة إلى انسحاب الحلمة للداخل وجلد الثدي يشبه ملمس قشر البرتقال  ، بما أن سرطان الثدي الالتهابي تظهر فيه كتلة فإن الكشف عنه يكون متأخر. تمثل متلازمة باجيت التي تصيب الثدي تغيرات في الجلد تشبهها في الاكزيما، مثل الاحمرار، تغير لون الجلد، سقوط خفيف للجلد المغطي للحلمة. عند تقدم المرض تصبح الأعراض تشمل وخز، حكة، زيادة حساسية الثدي، الشعور بالحرقة في الثدي وألم، من الممكن أيضًا أن يخرج سائل من الحلمة. تقريباً نصف النساء المصابات بمتلازمة بيجيت في الثدي يظهر لديهم كتلة في الثدي.
سرطان الثدي الأعراض
في بعض الحالات النادرة يظهر في البداية ورم غدي ليفي (كتلة صلبة، متنقلة غير سرطانية)، يمكن أن يكون في الحقيقة ورماً ظهارياً ليفياً.
يتكون الورم الظهاري الليفي في الستروما (نسيج ضام) الخاصة بالثدي، ويحتوي على غدد وأنسجة ضامة.
لا يصنف الورم الظهاري الليفي بالطريقة المعتادة وإنما تصنف اعتماداً على مظهرها تحت المجهر كـورم حميد، أو خبيث أو بيني (حالة بين الحميد والخبيث).
أحياناً، يعدّ سرطان الثدي مرضاً نقيلياً؛ بمعنى أنه ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم غير مكانه الأصلي.
أعراض سرطان الثدي المنتقل تختلف باختلاف المكان الذي انتقل إليه، يعد العظم، الكبد، الرئتين والدماغ  من المواقع الشائعة لانتقال سرطان الثدي. خسارة الوزن غير المبررة تعدّ أحياناً من مؤشرات سرطان الثدي، بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة أو القشعريرة واليرقان، من الممكن أن يكون ألم العظام أو المفاصل من مظاهر سرطان الثدي النقيلي أو أعراض عصبية أخرى.
تعد هذه الأعراض عامة حيث من الممكن أن تكون مظاهراً لمرض آخر.، وأمراض الثدي الحميدة مثل التهاب الثدي، ووجود ورم غدي ليفي هي الأسباب الأكثر شيوعاً لظهور أعراض جديدة على محمل الجد من قبل كل من المرضى والأطباء بسبب احتمال وجود سرطان الثدي الأساسي في أي عمر تقريباً.
سرطان الثدي عوامل الخطر
العامل الرئيسي للإصابة بسرطان الثدي هو نوع الجنس (النساء أكثر عرضة من الرجال)، والتقدم في العمر (تزيد الاحتمالية بزيادة العمر)، وقلة الانجاب أو عدمه  ، وقلة الرضاعة الطبيعية، زيادة نسبة هرمونات معينة في الجسم  ، وبعض الأنظمة الغذائية والسمنة، والوراثة وأظهرت الدراسات الحديثة أن التعرض للتلوث الضوئي يعدّ عاملاً من عوامل الإصابة بسرطان الثدي.
سرطان الثدي عوامل الخطر
يزيد تدخين التبغ من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي، حيث كلما زادت الكمية وكان بدء التدخين بعمر مبكر، ترتفع احتمالية الإصابة بشكل أكبر  ، وأولئك المدخنين لمدى طويل تزيد الاحتمالية من 35%إلى 50%. وقد تم ربط قلة ممارسة الرياضة إلى 10%من الحالات.
إن الجلوس لفترات طويلة يزيد من معدلات الوفيات من سرطان الثدي، لا تلغي ممارسة الرياضة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي وإنما تقللها.
قد يكون هناك علاقة بين استخدام حبوب منع الحمل وتطور سرطان الثدي قبل انقطاع الطمث. ولكن استخدام حبوب منع الحمل يتسبب في الإصابة بسرطان الثدي قبل انقطاع الطمث وهو موضوع مثير للجدل.
ولكن مازال موضوع ما إذا كان هناك حقاً صلة، فإن تأثيره ضعيف جداً. للذين يحملون طفرات جينية أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. أظهرت الدراسات أن استخدام حبوب منع الحمل لا تؤثر لديهم على احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.
سرطان الثدي عوامل الخطر
العلاقة بين الرضاعة الطبيعية وسرطان الثدي لم تحدد بوضوح؛ أوجدت بعض الدراسات وجود علاقة في حين أن البعض الآخر لم يجد. في الثمانينيات من القرن الماضي، تم افتراض فرضية أن الإجهاض سرطان الثدي التي افترضت أن الإجهاض المتعمد يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي. كانت هذه الفرضية تشكل موضوع بحث علمي واسع النطاق، حيث انتهت إلى أن الإجهاض غير مرتبط بزيادة احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.
هناك علاقة بين النظام الغذائي وسرطان الثدي، يتضمن زيادة احتمالية الإصابة مع ارتفاع محتوى الدهون في النظام الغذائي  ، تناول الكحول، والسمنة ، حيث ترتبط جميعها بزيادة مستوى الكوليسترول في الجسم. قد يلعب نقص تناول اليود في النظام الغذائي دوراً في ذلك أيضاً.
سرطان الثدي عوامل الخطر
عوامل أخرى تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي تشمل: الإشعاع  ، العمل بنظام المناوبة. أيضا عدد من المواد الكيميائية بما في ذلك: مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات، والمذيبات العضوية وعدد من المبيدات الحشرية. على الرغم من أن كمية إشعاع جهاز الماموغرام (جهاز فحص الثدي) تعدّ قليلة، إلا انه يُقدر سنويا أن فحص النساء ضمن المرحلة العمرية 40-80 سنة من الممكن أن يسبب ما يقارب 225 حالة من الإصابة بسرطان الثدي المميت لكل مليون من النساء اللاتي يتم فحصهن أي ما يقارب 0.0255% من النساء اللاتي أجرين الفحص سنوياً.
تلعب الوراثة دورا ثانويًا في معظم الحالات. مع ذلك، يُعتقد أن الوراثة قد تكون السبب الرئيسي ل 5-10٪ من جميع الحالات. للنساء اللواتي تم تشخيص أمهاتهن قبل ال50 لديهن خطر متزايد من 1.7 وأولئك الذين تم تشخيص الأم في سن 50 أو بعد زيادة خطر 1.4. . للأشخاص الذين لهم واحد أو اثنين أول لا أحد من الأقارب مصابين بسرطان الثدي، تكون احتمالية اصابتهم بالمرض قبل سن ال 80 هو 13.3٪، و 21.1٪، 7.8٪على التوالي، وبلغت نسبة الوفيات من هذا المرض 4.2٪، و 7.6٪،2.3٪ على التوالي أيضا. تكون احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بين سن ال 40-50 للأشخاص الذين لهم أقرباء من الدرجة الأولى ضعف الأشخاص العاديين.
في أقل من 5٪ من الحالات، تلعب الوراثة دورا بالغ الأهمية من خلال التسبب في متلازمة سرطان الثدي-المبيض الوراثية، حيث يكون هناك طفرات في جينات معينة. تمثل هذه الطفرات نسبة تصل إلى 90٪ من مجموع التأثيرالجيني مع احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 60-80% في الأشخاص المصابين.
في عام 2012، أوضح باحثون أن هناك أربعة أنواع وراثية من سرطان الثدي، وأنه في كل نوع هناك تغيرات جينية مميزة تنتج عنها العديد من أنواع السرطان.
إن حدوث تغيرات في الثدي، مثل تضخم غير نمطي في قنوات الثدي  ، وسرطان غدد الحليب  ، بسسب وجود اضطرابات الثدي الحميدة مثلا التهاب الثدي الكيسي، تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي. قد يزيد السكري أيضًا من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.
سرطان الثدي الفيسيولوجيا المرضية
سرطان الثدي، مثل أنواع السرطان الأخرى، يحدث بسبب التفاعل بين عامل بيئي (خارجي) وقابلية الإصابة وراثيًا. الخلايا الطبيعية تنقسم عدة مرات حسب الحاجة ومن ثم تتوقف عن الانقسام. ثم تلتصق على خلايا أخرى وتبقى في مكانها في الأنسجة. تصبح الخلايا سرطانية عندما تفقد قدرتها على التوقف عن الانقسام، الالتصاق على الخلايا الأخرى، البقاء حيث تنتمي، والموت في الوقت المناسب.
سرطان الثدي الفيسيولوجيا المرضية
تقوم الخلايا الطبيعية بالانتحار (موت الخلايا المبرمج) عندما لم تعد هناك حاجه إليها. حتى ذلك الحين، تكون الخلايا الطبيعيه محمية من الانتحار عن طريق عدة مجموعات بروتينية ومسارات. أحد مسارات الحماية هو مسار (فسفوإينوزيتيد 3-كيناز/بروتين كيناز ب);مسار أخر وهو (راس/بروتين كيناز المنشط بالميتوجين/ايرك).أحيانًا الجينات المتعلقة بمسارات الحماية تتعرض لطفرات جينية بحيث تصبح هذه المسارات نشيطه بشكل دائم، فبالتالي تصبح الخلية غير قادرة على الانتحار عندما لم تعد هناك حاجة إليها. هذه خطوة من الخطوات التي تسبب السرطان بالاجتماع مع طفرات جينية أخرى. في الحالة الطبيعية، يعمل بروتين (بي أي تي ان) على إيقاف مسار (فسفوإينوزيتيد 3-كيناز/بروتين كيناز ب) عندما تكون الخلية جاهزة للانتحار. في بعض سرطانات الثدي، يتعرض الجين الخاص ببروتين (بي أي تي ان) لطفرة جينية، مما يؤدي إلى بقاء مسار (فسفوإينوزيتيد 3-كيناز/بروتين كيناز ب)في الحالة النشيطة وبالتالي لن تقوم الخلايا السرطانية بالانتحار.
الطفرات الجينية التي تؤدي إلى سرطان الثدي مرتبطة تجريبيا بالتعرض لهرمون الإستروجين.
سرطان الثدي الفيسيولوجيا المرضية
إشارات عامل النمو غير الطبيعية خلال التفاعل بين الخلايا اللحمية والخلايا الظهارية قد تؤدي الي تسهيل نمو الخلايا الخبيثة. في أنسجة الثدي الدهنية، زيادة تصنيع اللبتين يؤدي إلى زيادة تكاثر الخلايا والسرطان.
في الولايات المتحدة، من 10 إلى 20 في المئة من مرضى سرطان الثدي ومرضى سرطان المبيض لهم أحد من اقاربهم من الدرجة الأولى أو الثانية مصابا باحدى المرضين. ويطلق على قابلية العائلة للإصابة بهذه السرطانات متلازمة سرطان الثدي-المبيض الوراثية. الأكثر شهرة بهذه السرطانات، طفرات (بي ار سي أ)، تؤدي إلى خطر الإصابة بسرطان الثدي بين 60 و 85 في المئة، وخطر الإصابة بسرطان المبيض بين 15 و 40 في المئة. بعض الطفرات المرتبطة بالسرطان، مثل البروتين ب53، (بي ار سي أ 1)، و (بي ار سي أ2)، تحدث في آليات لتصحيح الأخطاء في الحمض النووي.هذه الطفرات إما موروثة أو مكتسبة بعد الولادة. ومن المفترض أنها تسمح بحوث مزيد من الطفرات، بالتالي تسمح بانقسام غير منضبط، وقلة الالتصاق، والانتشار الخبيث إلى أعضاء بعيدة.
سرطان الثدي الفيسيولوجيا المرضية
ومع ذلك، هناك دليل قوي على اختلاف المخاطر المتبقية التي تذهب إلى ما وراء الطفرات الوراثية في جين (بي ار سي أ) بين العائلات الناقله للجين. يحدث هذا بسبب عوامل الخطر غير الملحوظة. وهذا يؤشر إلى أن الأسباب البيئية وغيرها يؤدي إلى سرطان الثدي. الطفرة الموروثة في الجينات (بي ار سي أ1) أو (بي ار سي أ2)، يمكن أن تتداخل مع إصلاح روابط الحمض النووي وتكسر حبل الحمض النووي المزدوج (وظائف معروفة للبروتين المشفر).وهذه المواد المسببة للسرطان تسبب التلف في الحمض النووي مثل روابط الحمض النووي وتكسر الحبل المزدوج التي غالبا ما تتطلب إصلاحات من خلال مسارات تحتوي على (بي ار سي أ1) و (بي ار سي أ2). ومع ذلك، الطفرات في جينات (بي ار سي أ) تمثل 2 إلى 3٪ فقط من جميع سرطانات الثدي. ليفين ات ال يقول أن السرطان قد لا يكون محتوم لجميع ناقلي طفرات (بي ار سي أ1) و (بي ار سي أ2). ما يقرب من نصف متلازمات الثدي-المبيض الوراثية تتضمن جينات مجهولة.
تسيطر (جاتا3) بشكل مباشر على إظهار مستقبلات هرمون الاستروجين والجينات الأخرى المرتبطة بتمايز الخلايا الظهارية، فقدان (جاتا3) يؤدي إلى فقدان القدرة على التمايز وتوقعات سير علاج سيئة بسبب غزو الخلايا السرطانية والسرطان النقيلي.
سرطان الثدي التشخيص
من السهل تشخيص معظم أنواع سرطان الثدي عن طريق التحليل المجهري لعينة أو خزعة مأخوذة من المنطقة المصابة من الثدي. مع ذلك، هناك أنواع نادرة من سرطان الثدي تتطلب طرق تشخيص مخبرية متخصصة.
سرطان الثدي التشخيص
هناك طريقتين للفحص يعدان الأكثر استخداماً، الأولى الفحص البدني للثدي من قبل مقدم الرعاية الصحية والثانية عن طريق جهاز الماموغرام (التصوير الشعاعي للثدي)، يمكن لهاتين الطريقتين أن تقدمان احتمال تقريبي ما إذا كانت الكتلة سرطانية أم لا، أيضا من الممكن أن تكشفان عن بعض الأمراض الأخرى، مثل وجود كيس بسيط. عندما تكون هذه الفحوصات غير حاسمة، يمكن لمقدم الرعاية الصحية أخذ عينة من السائل الموجود في الكتلة لتحليلها مجهرياً (هذه العملية تعرف باسم خزعة مسحوبة بالإبرة) للمساعدة في تثبيت التشخيص. يتم تنفيذ هذه العملية في عيادة أحد مقدمي الرعاية الصحية باستخدام مخدر موضعي إذا لزم الأمر. إذا وُجد السائل صافٍ فإنه من المستبعد جدا أن تكون الكتلة سرطانية، أما إذا وُجد في السائل دم يتم إرسال العينة لفحصها تحت المجهرللبحث عن ما إذا كان هناك خلايا سرطانية. يُعطي استخدام الطرق الثلاثة (الفحص البدني، التصوير الإشعاعي وأخذ خزعة) نتائج عالية الدقة في تشخيص سرطان الثدي.
سرطان الثدي التشخيص
هناك خيارات أخرى لأخذ خزعة من الثدي للتشخيص مثل: خزعة اللبأ وخزعة الثدي بمساعدة الشافط؛ حيث يتم فيها إزالة جزء من الكتلة الموجودة في الثدي، أو خزعة شاملة؛ حيث يتم فيها إزالة الكتلة كاملة من الثدي. في كثير من الأحيان نتائج الفحص البدني من قبل مقدم الرعاية الصحية، واستخدام جهاز الماموغرام (التصوير الشعاعي للثدي)، والاختبارات الإضافية التي يمكن القيام بها في ظروف خاصة (مثلا لتصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) هي كافية لضمان إجراءخزعة شاملة كتشخيص نهائي وعلاج أولي لسرطان الثدي.
سرطان الثدي يصنف إلى عدة درجات، تختلف بطريقة تقدم المرض والاستجابة للمعالجة، وصف سرطان الثدي يتضمن جميع الدرجات وخصائصها
سرطان الثدي التشخيص
التدريج: يقارن بين مظهر الخلايا السرطانية في الثدي ومظهر أنسجة الثدي الطبيعية. الخلايا الطبيعية في أي عضو مثل الثدي تتمايز، بمعني أنها تأخذ أشكال محددة حيث تعكس وظيفتها كجزء من هذا العضو. الخلايا السرطانية تفقد هذا التمايز. في السرطان، الخلايا التي تبطن قنوات الحليب بتنظيم وترتيب معين تصبح غيرمنظمة. يصبح انقسام الخلايا خارج عن السيطرة. أيضًا نواة الخلية تصبح غير منتظمة. صنف علم الأمراض الخلايا المتمايزة (مستوى منخفض)، متمايزة إلى حدما (مستوى متوسط)، وضعيفة التمايز (مستوى عالي) حيث تفقد الخلايا تدريجيًا قدرتها على التمايز كما في الخلايا الطبيعية. السرطان ذو الخلايا الأقل تمايزاً (تلك التي تكون الأنسجة فيها أقل شبهاً لأنسجة الثدي الطبيعية) لديه أسوأ توقعات طبية لسير المرض.
سرطان الثدي التشخيص
المراحل: يعتمد تطور سرطان الثدي على 3 فئات ضمن نظام معين هي: (1) حجم الورم، (2) ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية في الإبط، (3) إذاكان الورم قد انتشر (أي انتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم غير مكانه الأصلي وهو الثدي). إذا كان الورم كبير الحجم، وانتشار الورم قد وصل الغدد الليمفاوية، بالإضافة لانتشار السرطان في أجزاء أخرى من الجسم يكون لدى الشخص المصاب مراحل متقدمة كثيرة للمرض بحيث تكون التوقعات الطبية لسير المرض أسوأ.
المراحل الرئيسية:
المرحلة 0 هي مرحلة قبل سرطانية تتمثل بوجود إما سرطان الأقنية أو سرطان في غدد الثدي.
المرحلة من 1-3 تكوّن سرطان ضمن الثدي أو الغدد الليمفية الخاصة بمنطقة الثدي.
المرحلة 4 هي مرحلة سرطان الثدي النقيلي الذي لديه أسؤأ توقعات طبية للمرض.
سرطان الثدي التشخيص
حيثما كان ذلك متاحاً، يجوز استخدام دراسات وفحوصات التصوير (الحصول على صور لداخل جسم الإنسان) كجزء من عملية التدريج في حالات معينة للبحث عن علامات انتشار السرطان في أماكن أخرى من الجسم. ومع ذلك، في الحالات التي يكون فيها الشخص مصاب بسرطان الثدي لكن احتمالية انتشاره لأجزاء أخرى من الجسم قليلة، ممكن أن تزيد إذا تم تصوير المريض بجهاز التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ماسحا لأشعة المقطعية، أوماسحا للعظام، حيث أن هذه الفحوصات تعرض المريض لكمية كبيرة من الإشعاع المؤين الخطير.
وضع المستقبلات. خلايا سرطان الثدي لديها مستقبلات على سطحها وفي السيتوبلازم والنواة. الرسل الكيميائية مثل الهرمونات ترتبط بالمستقبلات، وهذا يسبب تغيرات في الخلية. من الممكن وجود ثلاثة مستقبلات هامة لخلايا سرطان الثدي: مستقبلات هرمون الاستروجين، مستقبلات هرمون البروجسترون، ومستقبلات هير2.
سرطان الثدي التشخيص
الخلايا السرطانية أي ار+ (أي الخلايا السرطانية التي تمتلك مستقبلات هرمون الاستروجين) تعتمد على هرمون الاستروجين لنموها، حيث يمكن علاجها بأدوية تمنع تأثير هرمون الاستروجين (مثل عقار تاموكسيفين)، وعموما لديهم أفضل توقعات طبية للمرض. سرطان الثدي (هير2+) عادة يكون أكثرعدوانية من سرطان الثدي (هير2-)، ولكن الخلايا السرطانية (هير2+) تستجيب لأدوية مثل تراستوزوماب الذي هو عبارة عن أجسام مضادة وحيدة النسيلة (بالاشتراك مع العلاج الكيميائي التقليدي)، وهذا أدى إلى تحسين التوقعات الطبية للمرض بشكل كبير. الخلايا التي لا تحتوي عل أي من الثلاث مستقبلات (مستقبلات هرمون الاستروجين، مستقبلات هرمون البروجستيرون، ومستقبلات هير2) تسمى ثلاثية-سلبية، على الرغم من أنها كثيرا ما تُظهرمستقبلات لهرمونات أخرى، مثل مستقبلات هرمون الاندروجين وهرمون البرولاكتين.