hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
رضفة ثنائية أسبابها
نقصان جزء من الرضفة (patella emarginata) هو أمر شائع خاصة في الجزء الوحشي القريب (العلوي) للرضفة. فتحدث الرضفة الثنائية نتيجةً لتعظّم طبقة غضروفية ثانية في الموقع الذي كان فيه النقصان (emargination).
الفرضية القديمة لحدوث الرضفة الثنائية هو أنه بدلاً من أن تلتحم القطعتان في الطفولة المبكرة، تبقى قطعتا الرضفة منفصلتان. ولكن تم رفض هذه الفكرة حديثاً.
فيديو 360 درجة
فيديو 360 درجة (بالإنجليزية: Immersive video) هي تكنولوجيا فيديو حديثة حيث تخلق التقنية فيديو بتصوير بانورامي يتم تصويرها في وقت واحد بكل الاتجاهات. تعتبر جوجل واحدة من أكبر مطوري هذه التكنولوجيا. دعم موقع الفيديوهات الشهير يوتيوب هذا النوع من الفيديوهات في مارس 2015.
سكرالوز
السكرالوز (بالإنجليزية: Sucralose)‏ هو مادة مُحلية صناعية غير غذائية مشتقة من السكروز، تأتي أهميته لأن الجسم لا يمكنه تكسيره لذلك فهو  خالي من السعرات الحرارية. في الاتحاد الأوروبي يُصنف تحت الرمز E ويُعرف بالرقم E955.
السكرلوز أكثر حلاوة بحوالي 320 إلى 1000 مرة  من السكروز، وأكثر بضعفين من السكارين، وثلاث مرات من الأسبرتام. 
السكرالوز مادة مستقرة تحت تأثير الحرارة وتحت تأثير مجموعة واسعة من ظروف الأس الهيدروجيني، وبالتالي فإنه يمكن استخدامه في إنتاج الخبز أو في المنتجات التي تتطلب عمر أطول. النجاح التجاري للمنتجات المركبة من السكرلوز ينبع من مقارنته مع المحليات منخفضة السعرات الحرارية من حيث الطعم والاستقرار والسلامة. يسوق السكرالوز تجارياً تحت عدة أسماء وأشهرها منتج سبلندا.
سكرالوز التاريخ
اكتشف السكرالوز في عام 1976 من قبل علماء من شركة تيت آند لايل (Tate & Lyle PLC)، مع باحثين في كلية الملكة إليزابيث (وهي الآن جزء من كينجز كوليدج لندن).
نالت شركة تيت آند لايل براءة اختراع المادة في عام 1976، واعتباراً من عام 2008 فإن براءات الاختراع الوحيدة المتبقية تتعلق بعمليات تصنيع محددة.
تمت الموافقة على استخدام السكرالوز أولاً في كندا في عام 1991. والموافقات اللاحقة جاء في أستراليا في عام 1993، في نيوزيلندا في عام 1996، في الولايات المتحدة في عام 1998، والاتحاد الأوروبي في عام 2004. وبحلول عام 2008، كانت قد تمت الموافقة عليه في أكثر من 80 بلد حول العالم بما في ذلك المكسيك والبرازيل والصين والهند واليابان. وفي عام 2006، عدلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لوائح الأطعمة لتشمل السكرالوز كمادة للتحلية غير الغذائية في الطعام. وفي مايو 2008، أطلقت فيوجن المغذيات المنتج النوعي للسوق، وذلك باستخدام تيت آند لايل براءات الاختراع.
سكرالوز التاريخ
في أبريل 2015 أعلنت شركة بيبسي كولا أنه سيتم الانتقال من الأسبرتام إلى السكرالوز لأكثر من مشروبات الحمية في الولايات المتحدة، وذلك لأن مبيعات بيبسي دايت انخفضت بنسبة أكثر من 5٪ في الولايات المتحدة. وتقول شركة بيبسي كولا بأن قرارها هو تجاري بالاستجابة لأذواق المستهلكين.
سكرالوز الطبخ
السكرالوز هو محلي يتحمل درجات عالية من الحرارة ويبقى مستقراً، لذلك يتم استخدامه في العديد من الوصفات مع قليل أو بدون سكر. حيث يتوفر على شكل حبيبات التي تسمح لنفس حجم الاستبدال مع السكر. السكرلوز ليس مادة استرطابية، في المخبوزات يصبح وبشكلٍ ملحوظ جاف ويظهر نسيج أقل كثافة من تلك المصنوعة من السكروز. على عكس السكروز، الذي يذوب عندما يخبز في درجات حرارة عالية يحافظ السكرلوز على هيكلها الحبيبي عندما تتعرض للجفاف والحرارة العالية (على سبيل المثال، في 350 درجة فهرنهايت أو 180 درجة مئوية الفرن). وعلاوة على ذلك في حالته النقية يبدأ السكرلوز بالتحلل في 119 درجة مئوية أو 246 درجة فهرنهايت. وهكذا في بعض وصفات الخبز، مثل برولي كريم، والتي تتطلب رش السكر على الوجه.
سكرالوز التأثير على الصحة
تم قبول السكرلوز من قبل العديد من الهيئات الوطنية والدولية التنظيمية المختصة بسلامة الأغذية، بما في ذلك إدارة الغذاء والدواء، تقرير / لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية منظمة الأغذية والزراعة المشتركة للإضافات الغذائية، اللجنة العلمية للاتحاد الأوروبي على الغذاء، فرع حماية الصحة وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية كندا، والمعايير الغذائية أستراليا ونيوزيلندا. وفقاً للجمعية الكندية للسكري. تم تحديد كمية السكرلوز التي يمكن أن تُستهلك دون أي آثار سلبية هي 9 ملغم / كغم من وزن الجسم / يوم.
"في تحديد سلامة السكرلوز، استعرضت إدارة الاغذية والعقاقير بيانات من أكثر من 110 دراسة في البشر والحيوانات. وقد أختصت العديد من الدراسات لتحديد الآثار السامة المحتملة، بما في ذلك المسببة للسرطان، التأثيرات التناسلية والتأثيرات العصبية ولم يتم العثور على مثل هذه الآثار، ويستند موافقة إدارة الاغذية والعقاقير على النتيجة التي مفادها أن السكرالوز آمن للاستهلاك البشري
سكرالوز التأثير على الصحة
مركز العلوم في المصلحة العامة خفض تصنيف السكرلوز من «آمن» إلى «الحذر» في يونيو 2013، نقلاً عن دراسة غير منشورة ربطت استهلاك السكرالوز مع خطر الإصابة بسرطان الدم في الفئران.
ضربة القدر (فلم)
ضربة القدر فيلم مصري من إنتاج عام 1947م تاريخ العرض في السينما 13 يناير 1947
مقتبس من رواية مادلين فيرات[الإنجليزية] للكاتب الفرنسي الشهير إميل زولا قام بتمصيرها و إخراجها : يوسف وهبي
ضربة القدر (فلم) قصة الفيلم
بعد تورط ليلى (ليلى مراد) في علاقة غير شرعية مع حمدى (يحيى شاهين)، يتهرب منها ويسافر للخارج، فتصير وحيدة، لتلجأ ليلى إلى قصر أنيس (يوسف وهبي)، الرجل الثري الذي يعاني من زوجته مدمنة القمار، وتهتم ليلى بطفلته، فيحبها أنيس ويتزوجها، ولكن تقع الصدمة عندما يعود شقيق أنيس من السفر، وهو حمدي الذي غدر بليلى في الماضي.
ضربة القدر (فلم) أغاني الفيلم
غنت في الفيلم ليلى مراد من ألحان الموسيقار محمد فوزي، والموسيقار رياض السنباطي، والموسيقار محمد القصبجي.
ضربة القدر (فلم) أبطال الفيلم
ليلى مراد - يوسف وهبي يحيى شاهين - مختار عثمان - محمود المليجي - زوزو ماضي - لولا صدقي - آمال وحيد بسيمة - سراج منير - محمد كامل - سامية رشدي - فتحية علي - أحمد درويش - زكي إبراهيم - فؤاد فهيم - نصر الدين مصطفى - شفيق نور الدين - توفيق إسماعيل - علي عبد العال - عبد المجيد شكري - محمود رضا - إبراهيم حشمت - إسكندر منسي - عبد الحليم القلعاوي - عبد العليم خطاب .
الجمعية السودانية البريطانية للمعاقين
الجمعية السودانية البريطانية للمعاقين (بالإنجليزية The Sudanese British Society of Disabled People) جمعية غير ربحية مقرها لندن، وهي عبارة عن مجموعة من السودانين معاقين وغير معاقين تعمل على رفع مستوى الوعي العام بقضايا الإعاقة كما تعمل على تبصير المعاقين بحقوقهم حتى يتمكنوا من المشاركة في المجتمع على قدم المساواة كغيرهم من المواطنين.
ولدت فكرة إنشاء الجمعية لتعنى بشؤون المعاق في السودان وتحسين أوضاع المعاقين وربطهم برصفائهم في الدول الأخرى للاستفادة من تجاربهم.
الجمعية السودانية البريطانية للمعاقين المهمة
مساعدة المعاقين السودانيين على الاستفادة من طاقاتهم والانخراط في المجتمع كأعضاء فاعلين ومساعدتهم على التحرر من الخوف والتفرقة وسوء المعاملة. وذلك بإنشاء مركز لدراسات الأعاقة بالسودان. من ضمن مهام المركز خلق وعي عام بقضايا الأعاقة والعمل مع دوائر صنع القرار لصالح الأشخاص المعاقين.
شوكولا (فلم 2016)
شوكولا (بالفرنسية: Chocolat) و فيلم درامي كوميدي فرنسي بطولة الممثلين عمر سي وجيمس ثيري و إخراج رشدي زيم المغربي الأصل.الفيلم مستوحى من كتاب شوكولا مهرج زنجي: قصة منسية للفنان الأسود الأول من مسرح الفرنسي لجيرارد نوريل الذي نشرته بايارد في عام 2012.
محمد علي الحرز
الشيخ محمد بن علي بن حسن الحرز عالم دين شيعي. كاتب سعودي وباحث متخصص في تحقيق تراث الأحساء. حاز الباحث الحرز على جائزة الشيخ محمد بن سلمان الهاجري للعطاء العلمي لعام 2007م. وقد كرم الحرز في ملتقى جواثا الثقافي الأول المنعقد في نادي الأحساء الأدبي في 2009م. وهو عضو هيئة تحرير في مجلة الواحة. وهو من مواليد 1968م في الهفوف بالأحساء.
محمد علي الحرز التعليم
بدأ دراسته الدينية سنة 1985م في إيران، ثم درس في سوريا، ثم درس في الحوزة العلمية في الأحساء عام 1992م وتخرج منها عام 2001م.
محمد علي الحرز أساتذته
تتلمذ الشيخ الحرز على أيدي عدد من الأعلام ومنهم:
محمد علي الحرز الكتب المطبوعة
له عدد من الكتب التاريخية والتراثية والأدبية وسير الأعلام.
هذا الكتاب عبارة عن تتبع للعائلات الأحسائية الذين هاجروا إلى بعض الدول المجاورة. وركز الباحث دراسته على المهاجرين إلى العراق وإيران بصورة أخص.
يتناول الكاتب في هذا الكتاب السيرة الذاتية للشيخ باقر وتبلور شخصيته العلمية. ومن ثم نعرض الباحث الحياة الاجتماعية في النجف والأحساء، وأدائه في منصب القضاء. وأفرد فصلا خاصا بآثاره العلمية.
في هذا الكتاب قدم الكاتب نبذة عن التعليم التقليدي الذي يعرف بـ (المطوع)، وهو يعتبر جزء من تراث الأحساء.
تناول الكاتب في هذا الكتاب حياة السيد ناصر بن السيد هاشم بن السيد محمد السلمان مع ذكر ترجمة لأعلام أسرته آل السلمان، وجوانب من حياته العلمية، ونشاطه الاجتماعي، وأعطى البعد الأخلاقي في حياة السيد السلمان أهمية كبيرة حيث يشكل الجانب البارز من شخصيته.
محمد علي الحرز الكتب المطبوعة
قام المؤلف في هذا الكتاب بالترجمة والتعريف بالشاعر، وتطرق لعدة جوانب من حياته وشعره وشيئاً من أدبه. كما أنه قام بالتعريف لبعض من أعلام المنطقة الشرقية ومعاصريه.
تناول المؤلف في هذا الكتاب العطاء العلمي والفقهي عند الشيخ محمد بن أبي جمهور الأحسائي. وتكمن أهمية هذا الكتاب في كونه المفتاح والشفرة لفك رموز الحقبة العلمية التي عاشها ابن أبي الجمهور خلال القرنين التاسع والعاشر الهجري في منطقة الأحساء.
تناول الكاتب في هذا الكتاب التعريف بأسرة الحرز وذكر مواقع سكناهم والأسر التي تفرعت من العائلة ثم ترجم فيه لأعلام وفضلاء من الأسرة.
محمد علي الحرز البحوث
للشيخ الحرز عدة بحوث تراثية نشرت في عدد من المجلات والدوريات، وقد بلغت أكثر من عشرين بحثًا، وهذه عينة منها:
تويوتا إف سي في بلوس
تويوتا أف سي في بلوس Toyota FCV Plus هي فكرة سيارة صغيرة من نوع كاي- كار Kei-Car ابتكرتها شركة تويوتا وعرضتها في معرض طوكيو للسيارات في أكتوبر 2015 . تعمل تلك السيارة الصغيرة التي توصف أحيانا بأنها «بونزاي» بمحرك كهربائي يعمل بخلايا الوقود.
تعمل السيارة بأربعة محركات كهربائية للأربع عجلات ـ وتستمد وقودها من الهيدروجين لإنتاج الكهرباء التي تحركها . خلية الوقود يمكن استخدامها أيضا في البيت.
غزو ميورقة
غزو ميورقة (بالإسبانية: Conquista de Mallorca) كان في 13 صفر 627 هـ (1229). حيث استولى الصليبيون على المدينة في مناظر مروعة من السفك، وقد ارتكبوا مجزرة بشعة أزهقوا فيها أرواح 30,000 مسلم، وتم القبض على الوالي أبي يحيى وأمر بسجنه وتعذيبه حتى الموت.
غزو ميورقة الملوك الثلاثة
عندماشتعل ميزان الفتنة في ربوع الأندلس في مطلع القرن 7 هـ وجد صليبيو إسبانيا في ذلك فرصة هائلة لا تفوت من أجل استرداد حكم الصليب مرة أخرى على الأندلس، وكانت إسبانيا النصرانية في هذه الفترة تخضع لحكم ملوك ثلاثة وهم خايمي الأول ملك أراغون ويسيطر على ناحية الشرق، وفرناندو الثالث ملك قشتالة ويسيطر على وسط الأندلس، وألفونسو التاسع ملك ليون ويسيطر على ناحية الغرب، وكل واحد من هؤلاء الملوك الثلاثة يتربص بالمسلمين من جهته ويترقب الفرص المواتية للانقضاض عليهم وساعدهم على ذلك الحالة المزرية من التفرق والتشرذم التي أصابت المسلمين وانهيار السلطة المركزية المتمثلة في دولة الموحدين.
غزو ميورقة خايمي الأول وجزيرة ميورقة
كانت جزيرة ميورقة واقعة في دائرة الأطماع الصليبية من ناحية الشرق أي ملك أراجون «خايمي الأول» وميورقة واحدة من جزائر الأندلس الشرقية المعروفة باسم جزر البليار، وهي ثلاثة جزر: ميورقة ومنورقة ويابسة، وتعتبر ميورقة أكبر هذه الجزر وعاصمتها، وكان الوالي عليها هو أبو يحيى الموحدي وكان خايمي الأول يحلم بضم هذه الجزر لمملكته أراجون، على أساس أنها الامتداد الطبيعي للناحية الشرقية التي يفترض أنها لموكل من قبل الصليبيين في أوربا كلها وليس إسبانيا وحدها بفتحها والسيطرة عليها.
غزو ميورقة خايمي الأول وجزيرة ميورقة
وكان أمراء إيطاليا وفرنسا وبابا روما كبير الصليبيين وقتها كلهم يتوقون دائمًا ومنذ زمن بعيد لاحتلال تلك الجزائر الأندلسية وذلك منذ أيام أمير البحار الكبير «مجاهد العامري» والذي دوخ تلك الممالك إغارة وحربًا في مطلع القرن 5 هـ حتى إنه استطاع أن يحتل جزيرة سردينية ويهدد قلب أوروبا نفسه، وكان بابا روما يشجع ويبارك كل مشروع لافتتاحها وقد افتتحها النصارى بالفعل مرة سنة 508 هـ في أوائل العهد المرابطي ولكن استعادها المرابطون سريعًا وظلت هذه الجزر مصدر تهديد دائم لأوربا، حتى إن أمراء أوروبا كانوا حريصين على مهادنة حكام تلك الجزر الهامة لشدة بأسهم وتحكمهم في الممرات المائية إلى شرق الأندلس، ولما هاجت الفتنة بالأندلس وتفرق صف المسلمين وذهب ريحهم وجد الصليبيون في ذلك فرصة سانحة لاجتثاث تلك الجزر الطيبة.
غزو ميورقة الطابع الصليبي للحملة
أخذ خايمي الأول في التفكير في كيفية الإعداد لتلك الحملة خاصة أن تكلفتها ستكون باهظة وهداه تفكيره لاستدعاء مجلس الرهبان الإسباني المعروف باسم «الكوريتس» وعرض عليهم مشروعه لغزو جزيرة ميورقة وطلب منهم سن ضريبة جديدة على المؤمنين لتمويل الحملة ولاقت الفكرة قبولاً كبيرًا عند الرهبان والقساوسة وسنوا له ضريبة وعرض أكابر الأحبار والرهبان الاشتراك بأنفسهم في القتال نصرة للصليب وعرض أيضًا أكابر الأشراف الاشتراك في القتال فوافق خايمي على ذلك كله وتعهد أمامهم بتقسيم الغنائم المكتسبة بالعدل والقسطاس وأقسم الجميع على الوفاء بالعهد.
وفي14 شوال 626 هـ خرجت الحملة الصليبية مكونة من 155 سفينة حربية وحوالي 16,500 مقاتل بين فارس وراجل هذا عدا حشود المتطوعين النصارى الذين جاؤوا من جنوة «بإيطاليا الآن».
غزو ميورقة اتحاد الصليبيين وتفرق المسلمين
في هذا الوقت الحرج كان يفترض على المسلمين أن يكونوا يدًا واحدة وعلى قلب رجل واحد لمواجهة اتحاد الصليبيين وعدوانهم المقبل على البلاد المسلمة ولكن هيهات أن تتفق الدنيا مع الآخرة ومن يطلبون متاع الأولى مع خطاب الثانية، ففي الوقت الذي وصلت فيه أخبار الحملة الصليبية إلى مسامع والي ميورقة أبي يحيى وأثناء استعداده للدفاع عن المدينة والجزيرة وتجهيزه للجيش المسلم، إذ بمجموعة من أعيان الجزيرة يدبرون في الخفاء محاولة للانقلاب عليه والإطاحة بحكمه، وعلم الوالي بخبر المحاولة الانقلابية فقبض على المتآمرين وأعدمهم فورًا مما أسخط أهلهم وعشائرهم عليه، وقبض الوالي على خمسين من الثائرين وأغلبهم من العشائر الكبيرة فاضطرب صف المسلمين جدًّا وكثر الإرجاف ولم يمض على ذلك يومان أو ثلاثة حتى أقبلت سفن النصارى وظهرت، فبادر أبو يحيى برأب الصدع بالعفو عن خصومه، ولكن بعدما امتلأت القلوب إحنًا وضغائن.
غزو ميورقة المعركة
دخلت السفن الصليبية مياه الخليج بسرعة كبيرة ولم تستطع القوة المسلمة المكلفة بحماية الخليج بمنعها، وكان أول من نزل إلى البر قوة صليبية مكونة من 700 فارس وتحصنت بإحدى التلال ثم تبعتها قوة من فرسان «دي مونكادا» وهو من كبار أشراف إسبانيا وقد اشترك بمجموعة كبيرة من الفرسان وقد تكفل هو بتمويلهم خدمة ونصرة للصليب.
وقعت أول معركة بين المسلمين والنصارى عند التلال بعد أن استجمع المسلمون قواهم المرابطة على الشاطئ وانقضوا على الصليبيين فهزموهم هزيمة شديدة وقتل منهم عدد من الأشراف والفرسان وفي مقدمتهم الصليبي المشهور «جلين دي مونكادا» وأخوه رامون وهرعت أمداد من الصليبيين لإنجاد المهزومين وكان مقتل دي مونكادا سببًا لمجزرة مروعة سيقوم بها الصليبيون عند الاستيلاء على الجزيرة.
بعد هذه الهزيمة المؤقتة للصليبيين اشتعلت قلوبهم نارًا وحقدًا على أهل الجزيرة المسلمين وضربوا حصارًا مرهقًا على المدينة، ورد المسلمون على ذلك بأن دفعوا قوة مسلمة حاولت أن تقطع إمدادات المياه عن المعسكر الصليبي ولكن الهجوم فشل وقتل معظم أفراد القوة، وقام الصليبيون بقطع رؤوسهم وألقوها داخل المدينة ليدب الرعب في قلوب أهلها.
غزو ميورقة المعركة
رغم محاولات الوالي أبي يحيى من رأب الصدع كما قلنا بالعفو عن خصومه إلا أن كثيرًا من المدافعين كان ساخطًا عليه وفر كثير منهم من المدينة وتخلوا عن مواقعهم نكاية في الوالي.
شجع هذا الانسحاب الصليبيين لأن يضغطوا على المدينة أكثر فأكثر وشعر الوالي بخطورة الموقف وخاف من استباحة المدينة فأرسل إلى خايمي الأول يعرض عليه أموالاً طائل ة ليرجع عن المدينة ولكن خايمي رفض، مما يوضح مدى البعد الديني لتلك الحملة وأن الهدف هو أخذ بلاد الإسلام وسفك دماء المسلمين.
بعد ذلك الرفض عرض الوالي أبو يحيى على خايمي الأول تسليم المدينة على أن يسمح لأهلها بالخروج سالمين بأموالهم وأهليهم ولكن خايمي رفض أيضاً تحت ضغط الأشراف؛ لأنهم كانوا يريدون الانتقام لآل مونكادا والاستيلاء على غنائم المدينة وثرواتها.
غزو ميورقة المعركة
بعد أن تأكد المسلمون من نية الصليبيين في الاستيلاء على المدينة بحد السيف استعدوا للقتال حتى الموت ومن جانبهم عول النصارى على مهاجمة المدينة واقتحامها وفي يوم 12 صفر 627 هـ (20 ديسمبر 1229) استعد الجيش الصليبي للهجوم واستمع الجند للقداس الذي أقامه الرهبان والقساوسة، وعند الفجر بدأ الهجوم وأحدثوا ثلمة في السور واقتحموا المدينة فلقيهم المسلمون في داخلها ودارت حرب شوارع مريرة من شارع لآخر، وكان الوالي أبو يحيى على رأس المدافعين عن المدينة وهو يحثهم على الثبات، ودخل الملك خايمي نفسه أمام الجنود وهو شاهر سيفه.
لم يمض سوى قليل حتى ظهر التفكيك في صفوف المسلمين وأخذوا في الفرار بعشوائية، والصليبيون قد ركبوا أقفيتهم يمعنون فيهم قتلاً، واستولى الصليبيون على المدينة في 13 صفر 627 هـ في مناظر مروعة من السفك، وقد ارتكبوا مجزرة بشعة أزهقوا فيها أرواح 30,000 مسلم، وتم القبض على الوالي أبي يحيى وأمر خايمي بسجنه وتعذيبه حتى الموت، واستمر أبو يحيى تحت التعذيب البشع طيلة 45 يومًا حتى مات رحمه الله، وأخذ ولده الصبي الصغير ونصر قسرًا وأصبح اسمه «دون خايمي».
وهكذا فقد المسلمون جزيرة ميورقة الغنية الزاهرة كبرى الجزائر الشرقية بعد أن حكموها أكثر من خمسة قرون وكان لافتتاحها رنة شديدة وفرحة كبيرة عند نصارى أوروبا وأقام بابا روما قداسًا خاصًّا احتفالاً بسقوطها وعاد خايمي إلى مملكته أراجون مكللاً بغار الظفر بعد أن قضى في غزوته زهاء 15 شهرًا ولقب من ذلك التاريخ «بالفاتح».
قسطر وريدي مركزي
في الطب: القسطار الوريدي المركزي، المعروف أيضاً بـ القسطار المركزي، أو الوريد الخطي الرئيس، أو القسطار الوريد الوصولي المركزي: وهو القسطار الذي يوضع بداخل الأوردة الكبيرة. القسطار يمكن أن يوضع بداخل الأوردة الموجودة بالرقبة (الوريد الوداجي الغائر)، أيضاً في الصدر  (وريد أسفل الترقوة أو الوريد الإبطي)، والمغبن من خلال الوريد الفخذي، أو من خلال الأوردة التي تكون في الأذرع (المعروف أيضاً بـ القسطارالمركزي المدخل طرفياً), يستخدم لتنظيم الأدوية والسوائل التي لا يمكن أخذها عن طريق الفم، أو التي يمكن أن تتسبب في أذاً للأوردة الطرفية الصغيرة، وأيضا يستخدم للحصول على اختبارات الدم الخاصة بتحديد تشبع الوريد المركزي بالأوكسجين، وقياس ضغط الوريد المركزي.
قسطر وريدي مركزي الاستخدام الطبي
الأسباب لاستخدام القسطار الوريدي المركزي (القسطار) تتضمن:
الأدوية الأكثر عرضة للتسبب في التهاب وريدي في الأوردة الطرفية (كالمواد الكاوية)، مثل:
كلوريد الكالسيوم.
العلاج الكيمائي.
المحاليل الملحية. 
كلوريد البوتاسيوم. 
أميودارون.
المؤثرات على الأوردة مثل: (الأدرنالين، الدوبامين).
القسطار المركزي غالباً يبقى في مكانه أكثر من غيره من الأجهزة، خاصة عندما يكون السبب لاستخدامها مزمن مثل: التغذية الطرفية الكلية للمصابين بالأمراض المزمنة. للأعراض السابقة، قسطرة هيكمان (Hickman line)، القسطار المركزي المدخل طرفياً، أو القسطار البوبابي يمكن أن تأخذ بعين الاعتبار بسبب أن احتمالية العدوى الناتجة منها ضئيلة. الأساليب المعقمة مهمة جداً في هذا الموضوع، بسبب أن القسطار قد يكون سبب في دخول عامل مسبب للمرض. أيضاً، القسطار نفسه قد يكون هو نفسه حامل للعدوى مثل باكتيريا المكورة العنقودية الذهبية، والمخثرة-السالبة المكورة العنقودية.
قسطر وريدي مركزي المضاعفات
إدخال القسطار المركزي قد يسبب بعض المضاعفات. ولذا فإن الفوائد المتوقعة من استخدامها لابد لها أن تتفوق على المخاطر من هذه التعقيدات.
استرواح الصدر للقسطارات الموضوعة بالصدر. الحادثة متوقع أن تكون أعلى مع قسطرة أوردة ما تحت الترقوة. في حالة قسطرة الوريد الوداجي خطورة الإصابة بالاسترواح الصدري تقل عن طريق استخدام الموجات الفوق صوتية. للممارسين ذوي الخبرة الإكلينيكية الحالات المسجلة بالإصابة بالاستراح الصدري حوالي 1.5/3.1%. معهد التفوق السريري الوطني والعديد من المراكز الصحية يوصون باستخدام الاشعة فوق الصوتية للحد من المضاعفات.
قسطر وريدي مركزي المضاعفات
جميع القسطارات بإمكانها أن تتسبب بعدوى بكتيرية داخل مجرى الدم، لكن القسطارات الوريدية المركزية غالباً ما تعرف بالتسبب في البكتيريا المكورة العنقودية الذهبية والمكورة العنقودية ما تحت الجلد. مشكلة عدوى مجرى الدم المصاحبة للقسطار أصبحت في محط الأنظار في الفترة الأخيرة. إنها تسبب زيادة في مدى انتشار المرض والوفيات، وتزيد من تكلفة الرعاية الصحية. عبر التاريخ بعض حالات عدوى القسطار الوريدي المركزي اعتبرت كحالات خطورة مقبولة لوضع القسطار الوريدي المركزي. بغض النظر، العمل الجبار من بيتر برونوفيست في مستشفى جون هوبكنز بين عكس هذا المنظور تماماً. منذ عام 2003 إلى 2006، وكالة أبحاث العناية الصحية والجودة وفرت 300.000 دولار سنوياً لتمويل البرنامج الشامل للسلامة المبنية على الفرد مما ساعد على تقليل حالات العدوى المصاحبة لمجرى الدم في مستشفيات ولايات ميشيغان الأمريكية. بحلول عام 2012، هذا المشروع أصبح مشروع عالمي بتمويل قدرة 20 مليون دولار. علاوة على ذلك، معهد تطوير العناية الصحية قام بعمل مهول لتطوير انتباه المستشفيات إلى حالات العدوى المصاحبة لمجرى الدم، وهم يعملون على تقليل حالات المضاعفات التي قد تحصل في مستشفيات الولايات المتحدة. معهد تطوير العناية الصحية قام بتوضيح طريقة غسل لليدين للمارس الصحي، وأيضاً طريقة لتعقيم المريض من خلال تعقيم مكان العملية، وعن طريق المتابعة اليومية للقسطار الوريدي المركزي للتقليل من معدلات العدوى المصاحبة لمجرى الدم.
قسطر وريدي مركزي المضاعفات
الوكالة العالمية لسلامة المرضى تتطلب مستندات الفحص الخاصة بحالات إدخال القسطار الوريدي المركزي وأيضا حالات السلامة من العدوى الوريدية. بعض الكتب اقترحت استخدام وسائل آمنة لإدخال القسطار، مثل إدخال القسطار من خلال العظم عندما لا تكون هناك حاجة للدخول إلى الوريد المركزي. في بادئ ظُن أن حالات العدوى أقل في الوريد الوداجي، لكن هذا الانخفاض لوحظ فقط على المرضى المصابين بالسمنة.
في حالة الاشتباه بعدوى في القسطار، تؤخذ عينتي دم إحداهما من القسطار والأخرى من أي وريد آخر، ، ويتم عمل زراعة دم لهما في طبق آجار(blood agar)، إذا نمت البكتيريا من العينة المأخوذة من الوريد المركزي بشكل أسرع من العينة الأخرى (فرق يزيد عن ساعتين)، فإن الوريد المركزي مصاب في الغالب. زراعة الدم الكمية أكثر دقة ولكنها لا تستخدم بشكل واسع.
بشكل عام، تستعمل المضادات الحيوية و نادرا ما نضطر إلى ازالة القسطار. العدوى الناتجة عن تجرثم الدم بالبكتيريا المكورة العنقودية الذهبية تستلزم إزالة القسطار واستخدام المضادات الحيوية. وفي حالة إزالة القسطار دون إعطاء مضادٍ حيوي 38% من الحالات تصاب بالتهاب الشغاف.
قسطر وريدي مركزي المضاعفات
في الدليل الإرشادي الطبي، مراكز مكافحة الأمراض واتقائها الأمريكية تنصح بعدم زرع الدم الروتيني خلال إزالة القسطار، وكما ينصحون بعدة إرشادات أخرى لتجنب عدوى القسطار المركزي.
ولتجنب العدوى ينصح بتنظيف مكان إدخال القسطار، محلول البوفيدون-ايودين يستعمل عادةً للتنظيف، ولكن كلوروهيكسيدين يظهر أنه ضعف فعالية الايودين. التغيير الروتيني للقسطار لا يخلق أي فرق في تجنب العدوى.
قسطر وريدي مركزي المضاعفات
القسطرة الوريدية المركزية تعتبر عامل خطورة قد يساعد في إنشاء الخثرة (خثرة وريدية]] [[#cite_note-RosendaalReitsma-13|[13])، شاملًا الخثار الوريدي العميق للطرف العلوي. ويعتقد بأن ذلك ناتج عن تفعيل سلسلة التخثر في الدم عبر تجريح الوريد أثناء القسطرة. وتزود الخطورة في حالة مريض السرطان إذ أن السرطان عامل خطورة يسبب تخثر الدم أيضاً. مضادات التخثر مثل الهيبارين و الفوندابارينكس تقلل خطر الإصابة بالخثار، خصوصًا الخثار الوريدي العميق، في مريض السرطان. بالإضافة إلى أن بعض الدراسات أظهرت أن الاستخدام قصير المدى للقسطار الوريدي المركزي في وريد تحت الترقوة أقل احتمالاً أن يصاحبه تخثر للدم  من القسطار الوريدي المركزي الموضع في الوريد الفخذي في المريض الغير مصاب بالسرطان.
الإدخال الخاطئ للقسطارالوريدي المركزي أكثر انتشارًا إذا كان التشريح الداخلي للمريض مختلف نظرًا لإصابة أو عملية سابقة.
قسطر وريدي مركزي المضاعفات
قد يتم إدخال القسطار الوريدي المركزي في شريان بدلًا من وريد عن طريق الخطأ على سبيل المثال الشريان السباتي أو الشريان الفقري عندما يراد إدخال القسطار في الرقبة أو الشريان الفخذي في حالة القسطار المدخل من المغبن . وهذا الخطأ يمكن اكتشافه بسهولة عن طريق أنبوب يقيس ضغط القسطار(ضغط الدم في الشريان يكون أعلى من الوريد). بالإضافة إلى ذلك، إرسال عينة دم لقياس الحموضة، نسبة الدم، وثاني اكسيد الكربون، قد يظهر خصائص الشريان(الدم الشرياني يكون أعلى في الخصائص السابقة من الدم الوريدي).
خلال قسطرة اوردة ما تحت الترقوة، المقسطر قد يدفع بالخطأ إلى الأوردة المحيطة بالرقبة على نفس الجهة بدلاً من الجزء العلوي من الوريد الأجوف.صورة سينية للصدر تؤخذ بعد إدخال القسطار لإبعاد احتمالية خروج القسطار عن مكانة. أيضاً يمكن لرأس القسطار أن يوجه خطأً إلى الجزء الأخر من الجسد، الأوردة ما أسفل الترقوة في الرقبة، بدلاً من التعامل مع الجزء العلوي من الوريد الأجوف.
نادراً، كميات قليلة من الهواء تضخ خلال الوريد نتيجة للضغط الصدري الداخلي السالب وكيفية الإدخال. أجهزة الأدخال المجهزة بالصمامات قد تقلل من هذه الخطورة. الانصمام الهوائي هو نتيجة لفقاعات الهواء التي تعيق الأوردة الدموية. الانصمام الهوائي هو تعقيد نادر وهو ذو علاقة بإزالة القسطار الوريدي المركزي. خطر حدوث انصمام هوائي بالإمكان ان يقلل عن طريق الإزالة السليمة للقسطار الوريدي المركزي مع وضعية ترندلينبورغ.
احتمالية حدوث نزيف داخلي وورم دموي في الوريد الوداجي أكثر منها في بقية الأوردة.
في بعض الحالات النادرة يمكن أن يلتحم الوريد بالشريان بعد أن يتضرر من إدخال القسطار. استخدام الأشعة فوق الصوتية يمكن أن يمنع هذه الحالة.
قسطر وريدي مركزي الإدخال
قبل الإدخال يتم معاينة المريض أولاً عن طريق مراجعة نتائج المختبرات والدلائل المتعلقة بمكان وضع القسطار الوريدي المركزي، للحد من مخاطر العملية. بعد ذلك، يتم تنظيف منطقة الجلد المراد الإدخال من خلالها. للضرورة فقط يتم عمل تخدير موضعي. لتحديد مكان الوريد يتم استخدام جهاز موجات فوق صوتية صغير أو من خلال التعرف على معالم الوريد وحدوده. يتم إدخال إبرة مجوفة من خلال الجلد إلى أن يتم شفط الدم. لون الدم ومعدل تدفقه يساعد على تميزه عن الدم الشرياني (في حالة ثقب شريان عن طريق الخطأ). في الوقت الحالي، في أمريكا الشمالية وأوروبا استخدام الموجات فوق الصوتية يعتبر الطريقة المثلى والذهبية للوصول للوريد المركزي والتعرف عليه مع التقليل من التعرف عليه من خلال معالمه وحدوده. أثبتت الأدلة الحديثة أن استخدام الموجات فوق الصوتية من أجل قسطرة الوريد تحت التروقي يقود إلى التقليل من الأحداث الغير مرغوب فيها.
قسطر وريدي مركزي الإدخال
بعد ذلك يتم إدخال القسطار عن طريق استخدام تقنية سيلدنجر: يمر أنبوب موجه رفيع من خلال الإبرة وبعد ذلك يتم إخراج الإبرة. ربما يستخدم جهاز موسع يمر فوق الأنبوب الموجه من أجل توسيع المجرى. أخيراً يمر القسطار بنفسه من فوق الأنبوب الموجه الذي يتم إخراجه بعد ذلك. تشفط جميع تجاويف القسطار (من أجل التأكد بأنه تم وضعها داخل الوريد) ويتم مسحها بممحلول ملحي أو هيبارين. عادةً يتم عمل أشعة سينية للصدر بعد العملية للتأكد بأن القسطار موضوع بداخل الوريد الأجوف العلوي وبأنه لم يحدث استرواح صدري من دون قصد. يمكن استخدام أنظمة وضع الأوعية الدموية للتأكد من وضع الطرف أثناء الإدخال.