hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية نظرة عامة
ولذلك، يعتبر اللقاح المضاد لفيروس العوز المناعي البشري عموما الأكثر احتمالا، وربما الطريقة الوحيدة التي يمكن بها وقف وباء الإيدز. ومع ذلك، بعد أكثر من 30 عاما من البحث، لا يزال فيروس نقص المناعة البشرية -1 هدف صعب لقاح.
صعوبات في تطوير لقاح فيروس نقص المناعة البشرية
في عام 1984، وبعد تأكيد العامل المسبب للإيدز من قبل العلماء في المعاهد الوطنية للصحة ومعهد باستور، أعلنت وزيرة الصحة والخدمات الإنسانية في الولايات المتحدة مارغريت هيكلر أن اللقاح سيكون متاحا في غضون عامين. [4]
ومع ذلك، فإن نهج التطعيم الكلاسيكية التي نجحت في السيطرة على مختلف الأمراض الفيروسية من خلال فتيلة المناعة التكيفية للاعتراف بروتينات المغلف الفيروسية قد فشلت في حالة فيروس نقص المناعة البشرية -1. وقد ذكر البعض أن لقاح فيروس العوز المناعي البشري قد لا يكون ممكنا دون تقدم نظري كبير. [5]
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية نظرة عامة
وهناك عدد من العوامل التي تسبب تطور لقاح فيروس نقص المناعة البشرية تختلف عن تطوير اللقاحات الكلاسيكية الأخرى:نص مائل [6]
الحواتم من المغلف الفيروسي أكثر متغير من تلك الموجودة في العديد من الفيروسات الأخرى. وعلاوة على ذلك، فإن الحواتم المهمة وظيفيا من البروتين gp120 ملثمين بواسطة غليكوسيلاتيون، تريمريساتيون والمستقبلات التي يسببها التغييرات التوافقية مما يجعل من الصعب منع مع الأجسام المضادة تحييد.
إن عدم فعالية اللقاحات المطورة سابقا ينبع أساسا من عاملين متصلين.
وقد أدت الصعوبات في تحفيز استجابة الأجسام المضادة موثوقة إلى محاولات لتطوير لقاح يحفز استجابة من الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا. [7] [7] [8] [8]
وكان رد آخر على التحدي هو إنشاء الببتيد واحد يحتوي على أقل مكونات متغيرة من جميع سلالات فيروس نقص المناعة البشرية المعروفة. [9]
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية نموذج
نموذج الحيوان نموذجي للبحوث اللقاح هو القرد، وغالبا ما ماكاك. القرود يمكن أن تكون مصابة مع سيف أو شيف خيالية لأغراض البحث. ومع ذلك، فإن الطريق ثبت جيدا في محاولة للحث على تحييد الأجسام المضادة عن طريق التطعيم توقفت بسبب صعوبة كبيرة في تحفيز الأجسام المضادة التي تحييد العزلات الأولية غير متجانسة هيف. [10] بعض اللقاحات المبنية على ظرف الفيروس قد تم حماية الشمپانزي أو الماكاك من تحدي فيروس مثلي، [11] ولكن في التجارب السريرية، أصبح الأفراد الذين تم تحصينهم ببنيات مماثلة مصابين بعد التعرض لاحقا لفيروس هيف-1. [12]
هناك بعض الاختلافات بين سيف وفيروس نقص المناعة البشرية التي قد تحدث تحديات في استخدام نموذج حيواني. [13]
كما نشرت في 27 نوفمبر 2009 في مجلة علم الأحياء، وهناك نموذج حيواني جديد يشبه بقوة فيروس نقص المناعة البشرية في البشر. التنشيط المناعي المعمم كنتيجة مباشرة لتفعيل CD4 + T قتل الخلايا - يؤدي في الفئران يسمح طرق جديدة لاختبار السلوك فيروس نقص المناعة البشرية. [14] [15]
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية نموذج
وقد أظهرت بحوث سيف الممولة من قبل نييد أن القرود الصعبة مع لقاح سيف المضخم للخلايا (سمف) المستندة إلى لقاح سيف في احتواء الفيروس. عادة، يحدث تكرار الفيروس ونشره في غضون أيام بعد العدوى، في حين أن تنشيط الخلايا التائية التي يسببها اللقاح والتجنيد في مواقع النسخ الفيروسي يستغرق أسابيع. افترض الباحثون أن اللقاحات المصممة للمحافظة على الخلايا المؤثرة الذاكرة التائية قد تضعف تكرار الفيروس في أبكر مراحله [بحاجة لمصدر]
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية التجارب السريرية حتى الآن
العديد من المرشحين اللقاح هم في مراحل مختلفة من التجارب السريرية.
وقد ركزت معظم النهج الأولية على بروتين مغلف فيروس نقص المناعة البشرية. وقد تم تقييم ما لا يقل عن ثلاثة عشر مرشحا مغلفا من نوع Gp120 و gp160، في الولايات المتحدة في الغالب من خلال مجموعة تقييم لقاح الإيدز. وركزت معظم البحوث على gp120 بدلا من gp41 / gp160، حيث أن هذه الأخيرة هي أكثر صعوبة عموما لإنتاج ولم تقدم في البداية أي ميزة واضحة على أشكال gp120. وعموما، فقد كانت آمنة ومناعة في مجموعات متنوعة من السكان، وقد تسببت في تحييد الأجسام المضادة في ما يقرب من 100٪ المستلمين، ولكن نادرا ما تسبب CD8 + الخلايا اللمفاوية التائية السامة (كتل). وكانت الثدييات المستمدة المغلفات الاستعدادات محرضات أفضل من الأجسام المضادة تحييد من المرشحين المنتجة في الخميرة والبكتيريا. على الرغم من أن عملية التطعيم شملت العديد من الحقن المتكررة «معززة»، كان من الصعب جدا للحث والحفاظ على عالية تيتر gp120 الأجسام المضادة اللازمة للحصول على أي أمل في تحييد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية.
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية التجارب السريرية حتى الآن
وقد وفر توافر العديد من ناقلات كاناريبوكس المؤتلف نتائج مثيرة للاهتمام التي قد يثبت أن تكون قابلة للتعميم إلى ناقلات فيروسية أخرى. وقد أدت زيادة تعقيد ناقلات الكناري من خلال إدراج المزيد من الجينات / الحواتم إلى زيادة نسبة المتطوعين الذين لديهم كتل قابل للكشف إلى حد أكبر من زيادة جرعة النواقل الفيروسية. الأهم من ذلك، كانت كتل من المتطوعين قادرة على قتل خلايا الدم وحيدات النوى المحيطية المصابة مع العزلات الأولية من فيروس نقص المناعة البشرية، مما يشير إلى أن كتلس الناجم يمكن أن يكون لها أهمية بيولوجية. وبالإضافة إلى ذلك، تمكنت خلايا من بعض المتطوعين على الأقل من قتل الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من السقوط الأخرى، على الرغم من أن نمط الاعتراف لم يكن موحدا بين المتطوعين. كاناريبوكس هو أول لقاح فيروس العوز المناعي البشري المرشح الذي أثار ردود فعل كتل عبر كلايد وظيفية. وقد بدأت المرحلة الأولى الأولى من اللقاح المرشح في أفريقيا في أوائل عام 1999 مع المتطوعين الأوغنديين. وحددت الدراسة مدى تعاون المتطوعين الأوغنديين مع كتل الذين ينشطون ضد الأنواع الفرعية لفيروس نقص المناعة البشرية السائدة في أوغندا، ألف ودال.
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية التجارب السريرية حتى الآن
وتشمل الاستراتيجيات الأخرى التي أحرزت تقدما في المرحلة الأولى من التجارب في الأشخاص غير المصابين الببتيدات، والببتيدات الدهنية، والحمض النووي، وناقلات السالمونيلا الموهنة، p24، إلخ. وعلى وجه التحديد، يجري البحث عن اللقاحات المرشحة التي تحفز واحد أو أكثر مما يلي:
في عام 2011، كشف باحثون في المركز الوطني للتكنولوجيا الحيوية في مدريد عن بيانات التجربة السريرية للمرحلة الأولى من اللقاح الجديد، مفا-B. وكان اللقاح فعالا في إحداث استجابة مناعية في 92٪ من الأشخاص الأصحاء. [17]
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية التجارب السريرية حتى الآن
وفي 13 ديسمبر / كانون الأول 2004، بدأت شبكة تجارب لقاح فيروس نقص المناعة البشرية (هفتن) في التجنيد لدراسة ستيب، وهي تجربة إكلينيكية من المرحلة الثانية لثلاثة آلاف من اللقاح الجديد لفيروس نقص المناعة البشرية، في مواقع في أمريكا الشمالية وأمريكا الجنوبية والكاريبي وأستراليا. [ 18] وشارك في تمويل التجربة المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية (نيد)، وهو قسم من المعاهد الوطنية للصحة (نيه)، وشركة الأدوية ميرك وشركاه ميرك وضعت اللقاح التجريبي دعا V520 لتحفيز الحصانة الخلوية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية، مما يدفع الجسم إلى إنتاج الخلايا التائية التي تقتل الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في التجارب الأصغر السابقة، وجد أن هذا اللقاح آمن، بسبب عدم وجود آثار ضارة على المرضى. أظهر اللقاح الاستجابات المناعية الخلوية المستحثة ضد فيروس نقص المناعة البشرية في أكثر من نصف المتطوعين. [2]
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية التجارب السريرية حتى الآن
V520 يحتوي على اتش اتش الضعيفة التي هي بمثابة الناقل لثلاث جينات فيروس نقص المناعة البشرية B نوع الفرعي (الكمامة / بول / نيف). النوع الفرعي B هو النوع الفرعي الأكثر انتشارا لفيروس العوز المناعي البشري في مناطق مواقع الدراسة. الفيروسات القهقرية هي من بين الأسباب الرئيسية لأمراض الجهاز التنفسي العلوي مثل البرد. ولأن اللقاح لا يحتوي إلا على ثلاثة جينات من فيروس نقص المناعة البشرية توجد في فيروس غدي ضعيف، فإن المشاركين في الدراسة لا يمكن أن يصابوا بفيروس نقص المناعة البشرية أو يحصلون على عدوى تنفسية من اللقاح. وأعلن في أيلول / سبتمبر 2007 أن المحاكمة عن V520 سيتم وقفها بعد أن قررت أن التطعيم ظهرت المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في بعض المتلقين. [19] القضية الأولى التي تواجه الفيروس الغدي RAD5 التي تم استخدامها هو ارتفاع معدل انتشار الأجسام المضادة الخاصة الغدية نتيجة التعرض المسبق للفيروس. ناقلات الفيروسات القهقرية والعديد من النواقل الفيروسية الأخرى المستخدمة حاليا في لقاحات فيروس نقص المناعة البشرية، وسوف تحفز الاستجابة المناعية الذاكرة السريعة ضد ناقلات. وهذا يؤدي إلى عائق أمام تطوير استجابة الخلايا التائية ضد المستضد المدرج (مستضدات فيروس العوز المناعي البشري) [20] بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن V520 قد جعلت بعض المتلقين أكثر تقبلا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية -1. [21] [22]
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية التجارب السريرية حتى الآن
ومن المتوقع أن تنهي الدراسة العلاجية في عام 2009، ولكنها توقفت عن مزيد من العلاج، وأعلنت أن اللقاح غير فعال في الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في سبتمبر / أيلول 2007. [23] وقد تسببت نتائج التجربة في دعوة البعض إلى إعادة النظر في استراتيجيات تطوير اللقاحات ([24]).
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية التجارب السريرية حتى الآن
وقد وضعت بيوسانتيش لقاح جديد يسمى تات أوي، والذي يهدف إلى البروتين تات. وأفيد أن مرشح لقاح فيروس نقص المناعة البشرية في الشركة ليس ساما ل 48 مريضا مصابا بفيروس نقص المناعة البشرية المسجلين في دراسة مزدوجة التعمية التي تجري في فرنسا. وإذا ثبت أن هذا اللقاح التجريبي آمن وفعال، فإن المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية قد يحصلون على عدة حقن للتحكم في فيروسهم بشكل دائم بدلا من تناول العلاج المضاد للفيروسات العكوسة. وتقول كورين تريجر، المديرة التنفيذية لشركة الأدوية الفرنسية بيوسانتيك، إنه إذا أجريت تجربة جديدة في 80 مريضا في عام 2015 على ما يرام، قالت إن اللقاح يمكن أن يكون متوفرا في عام 2017. وقد أظهرت نتائج المرحلة الثانية من التجارب التي أجريت على 200 من المتدربين نشرت في يونيو 2016 لتكون فعالة في زيادة مستويات الخلايا CD4.
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية التجارب السريرية حتى الآن
في فبراير 2003، أعلنت فاكسغن أن لقاح إيدسفاكس كان فشل في أمريكا الشمالية لأنه لم يكن هناك انخفاض كبير إحصائيا من عدوى فيروس العوز المناعي البشري ضمن مجتمع الدراسة. وكان إيسفاكس أيضا عنصرا من العناصر الرئيسية للدراسة (ألفاك / إيدسفاكس) رف 144 اللقاح دراسة في تايلاند التي أظهرت نتائج ناجحة هامشية. وفي كلتا الحالتين استهدفت اللقاحات gp120 وكانت محددة للمناطق الجغرافية. وكانت المحاكمة التايلاندية أكبر تجربة لقاح الإيدز حتى الآن عندما بدأت. [25]
وفي تشرين الأول / أكتوبر 2009، نشرت نتائج محاكمة رف 144. وكانت النتائج الأولية، التي نشرت في أيلول / سبتمبر 2009 قبل نشر نتائج كاملة، مشجعة للعلماء بحثا عن لقاح. وشملت الدراسة 16,395 مشاركا لم يصابوا بعدوى فيروس العوز المناعي البشري، أعطي 8197 منهم علاجا يتكون من لقاحين تجريبيين يستهدفان أنواع فيروس نقص المناعة البشرية B و E السائدة في تايلاند، في حين أعطي 8198 وهمي. وتم اختبار المشاركين لفيروس نقص المناعة البشرية كل ستة أشهر لمدة ثلاث سنوات. بعد ثلاث سنوات، شهدت مجموعة اللقاحات معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة أكثر من 30٪ مقارنة مع تلك الموجودة في المجموعة الثانية. ومع ذلك، بعد أن أخذ في الاعتبار سبعة أشخاص الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت التطعيم (اثنان في المجموعة الثانية، خمسة في مجموعة اللقاح) انخفضت النسبة إلى 26٪. [25] [26]
وكشف مزيد من التحليل الذي تم تقديمه في مؤتمر الإيدز لعام 2011 في بانكوك أن المشاركين الذين يتلقون اللقاحات في تجربة رف 144 الذين ينتجون أجسام مضادة مفتشا ضد حلقة V2 من المغلف الخارجي لفيروس نقص المناعة البشرية كانوا أقل عرضة للإصابة بالعدوى بنسبة 43٪ من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك، في حين أن إنتاج إيغا كان مرتبطا مع خطر أكبر بنسبة 54٪ من العدوى من أولئك الذين لم ينتجوا الأجسام المضادة (ولكن ليس أسوأ من العلاج الوهمي). وكانت الفيروسات التي تم جمعها من المشاركين الذين تم تطعيمهم تمتلك طفرات في منطقة V2. وجدت اختبارات لقاح ل سيف في القردة مقاومة أكبر ل سيف في الحيوانات المنتجة الأجسام المضادة ضد هذه المنطقة. لهذه الأسباب كان من المتوقع أن تركز اللقاحات بشكل كبير على اللقاحات المصممة لإثارة رد فعل مفتش ضد حلقة V2. [27]
في عام 2016، تم إطلاق التجربة هفتن 702 في جنوب أفريقيا. [28] تستخدم التجربة لقاح ألفاك-هيف ولقاح واحد من البروتينات gp120 المكون من مكونين مع مساعد. وتهدف المحاكمة إلى تسجيل 5,400 من الرجال والنساء من أجل اختبار ما إذا كان النظام آمن ومقبول وفعال في الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. [29]
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية اقتصاديات تطوير اللقاحات
ويقدر تقرير أعدته مجموعة العمل المعنية بتتبع موارد لقاحات فيروس نقص المناعة البشرية ومبيدات الميكروبات في تموز / يوليه 2012 أن مبلغ 845 مليون دولار أنفق على بحوث لقاح الإيدز في عام 2011 ([30]).
وتشمل القضايا الاقتصادية المتعلقة بتطوير لقاح الإيدز الحاجة إلى التزام الشراء المسبق (أو التزامات السوق المسبقة) لأنه بعد تطوير لقاح الإيدز، يمكن للحكومات والمنظمات غير الحكومية أن تتمكن من تقديم عطاءات السعر إلى التكلفة الحدية ([31]).
تصنيف جميع لقاحات فيروس نقص المناعة البشرية الممكنة نظريانص مائل
نظريا، أي لقاح فيروس نقص المناعة البشرية ممكن يجب أن تمنع أو تتوقف دورة النسخ المتماثل فيريون فيروس نقص المناعة البشرية. [32] وأهداف اللقاح هي المراحل التالية من دورة فيريوس نقص المناعة البشرية:
لقاح فيروس نقص المناعة البشرية اقتصاديات تطوير اللقاحات
ولذلك، فإن القائمة التالية تشمل النهج الممكنة الحالية لقاح فيروس نقص المناعة البشرية
تصفية فيريونات من الدم (المرحلة الأولى)نص مائل
نهج الاقتراب من فيريون (المرحلة الأولى والثالثة والسادسة والسابعة)
مقاربات لتدمير أو إتلاف فيريون أو أجزائه (المرحلة الأولى - السابعة)نص مائل
هنا، «الضرر» يعني تثبيط أو وقف قدرة فيريون على معالجة أي من المرحلة الثانية -7. وفيما يلي تصنيف مختلف للطرق:
حظر النسخ المتماثل (المرحلة الأولى)نص مائل
عملية تثبيط المراحل (الأدوية المستخدمة بالفعل لهذا النهج)
نص مائل
تثبيط وظائف الخلايا المصابة (المرحلة السادسة - السابعة)نص مائل
قائمة الكواكب الصغيرة: 5001–6000
هذه قائمة جزئية من الكواكب الصغيرة المرقمة، تبداء من 5001 إلى 6000
معاني أسماء الكواكب الصغيرة: 1–1000
هذه قائمة جزئية لمعاني أسماء الكواكب الصغيرة: 1-1000
أنواع أساليب تنظيم الأسرة
هناك العديد من الأساليب المختلفة لتحديد النسل، والتي تختلف من حيث المطلوب من المستخدم، الآثار الجانبية، والفعالية، ومن المهم أيضًا ملاحظة أنه ليس كل نوع من أنواع تحديد النسل مثاليًا لكل مستخدم، وفيما يلي الأنواع المختلفة لطرق الحاجز، مبيد النطاف، أو عازل الجماع التي يجب استخدامها في كل فعل من الجماع أو قبله.
وسائل منع الحمل الفورية مثل: الحواجز الجنسية وتشمل الأغشية، الأغطية، إسفنجة منع الحمل، والواقي الأنثوي، وقد توضع قبل بدء الجماع بعدة ساعات (لاحظ أنه عند استخدام الواقي الأنثوي يجب توجيه القضيب في مكانه عند بدء الجماع)، ويجب إزالة الواقي الأنثوي مباشرة بعد الجماع، وقبل النشوء، ويجب ترك بعض طرق الحاجز الأنثوي الأخرى في مكانها لعدة ساعات بعد ممارسة الجنس، حسب شكل قاتل الحيوانات المنوية المستخدم، وقد يتم تطبيقها من عدة دقائق حتي ساعة قبل بدء الجماع، بالإضافة إلى ذلك يجب تطبيق الواقي الذكري عندما ينتصب القضيب بحيث يتم تطبيقه بشكل صحيح قبل الجماع.
أنواع أساليب تنظيم الأسرة
مع إدراج اللولب (جهاز داخل الرحم)، أو تعقيم الإناث أو الذكور، أو زرع الهرمون، هناك مطلوب قليل من المستخدم بعد الإجراء الأولي، حيث لا يوجد شئ يجب وضعه قبل الجماع لمنع الحمل، وتتطلب الطرق التي تتم داخل الرحم زيارات للعيادة للتثبيت أو الإزالة أو الاستبدال (إذا كان مرغوب) مرة واحدة فقط كل عدة سنوات (5-12) حسب الجهاز، وهذا يسمح للمستخدم أن يكون قادراً على المحاولة والحمل إذا رغب في ذلك عن طريق إزالة اللولب، وعلى العكس، فالتعقيم يكون إجراء دائم يتم مرة واحدة، حيث أنه بعد التحقق من نجاح الجراحة (لاستئصال الأوعية)، لا يتطلب من المستخدم عادة القيام بأي إجراء لاحق.
توفر عمليات الزرع وسيلة فعالة لتحديد النسل لمدة ثلاث سنوات دون أي إجراء من جانب المستخدم بين إدخال أو إزالة المزروع، ويشمل إدخال وإزالة المزروع إجراء جراحيًا بسيطًا.
أنواع أساليب تنظيم الأسرة
تطلب وسائل منع الحمل عن طريق الفم بعض الإجراءات يوميًا، وهناك طرق هرمونية أخرى تتطلب أعمالًا أقل تكررًا
(أسبوعيًا للرقعة، مرتين في الشهر للحلقة المهبلية، شهريًا لمجموعة وسائل منع الحمل عن طريق الحقن، وكل اثنا عشر أسبوعًا لطلقات خلايا البروجيستيرون)، وتتطلب الأساليب القائمة على الوعي بالخصوبة اتخاذ بعض الإجراءات كل يوم لرصد وتسجيل علامات الخصوبة، وتتطلب طريقة انقطاع الحيض الإرضاعي كل أربع أو ست ساعات على الأقل.
وسائل تنظيم الأسرة:
أنواع أساليب تنظيم الأسرة الهرمونية
هذا الأسلوب يحتوي على الهرمونات تسمى هرمون الاستروجين والبروجستين التي تشبه هرمون الاستروجين والبروجسترون للمرأة الموجود في جسدها. وتشمل الحبوب والحقن والزرع. تعمل الأساليب الهرمونية عن طريق منع البيض من الإفراج عن المبيض، سماكة مخاط عنق الرحم لمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم، وترقيق بطانة الرحم لمنع زرع البيض المخصب.
أنواع أساليب تنظيم الأسرة اللولب
هو جهاز صغير من البلاستيك أو النحاس يدخل في الرحم من الداخل ويتكون من قطعة صغيرة ومرنه وهو يشبه حرف T. وهو يعمل عن طريق خلق بيئة معادية للحيوانات المنوية. ويمكن أن تستمر لمدة 5-12 سنة.
1) اللولب النحاسي: يعمل ببطء عن طريق الإفراج عن كمية صغيرة من النحاس داخل الرحم ويجب ازالته واستخدامه كل عشر سنوات
2) اللولب المفرز للهرمونات:- وهو يعمل ببطء عن طريق الإفراج عن كمية قليله من هرمون البروجسترون في الرحم.
وهو عبارة عن مادة كيميائية تفرز في الجسم لتساعد في السيطرة على فترات الحيض.
1) سرطان الرحم أو عنق الرحم
2) نزيف مهبلي غير مبرر
3) احتمالية أن تكون المأة حامل
4) تاريخ لحمل خارج الرحم
أنواع أساليب تنظيم الأسرة الطرق الطبيعية
هذه هي طرق لتجنب الحمل التي لا تتطلب استخدام أي أجهزة أو المواد الكيميائية أو الأدوية. الطرق هي الرضاعة الطبيعية لل 6 أشهر الأولى المعروف أيضا باسم انقطاع الطمث اللبني وطريقة الوعي الخصوبة.
هذا الأسلوب ينطوي على استخدام العقم بعد الولادة الطبيعية للمرأة التي تحدث بعد الولادة ويمكن تمديدها عن طريق الرضاعة الطبيعية. الرضاعة الطبيعية حصرا للأشهر الستة الأولى يمكن أن تمنع المبايض من الإفراج عن بيضة. هذا الأسلوب لا يكلف أي شيء ولكن هو الأكثر فعالية لمدة 6 أشهر الأولى بعد الولادة.
أنواع أساليب تنظيم الأسرة حبوب منع الحمل
حبوب منع الحمل هو نوع من وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي يجب أن تأخذ المرأة كل يوم. هذا الأسلوب هو الأفضل للنساء الذين يمكن أن نتذكر أن تأخذ حبوب منع الحمل كل يوم والذين يريدون الاستفادة من استعادة الخصوبة بسرعة.
1) زيادة الوزن
2) الغثيان
3) احتباس الماء
4) الصداع النصفي
أماني تحت قوس قزح
أماني تحت قوس قزح، فيلم لبناني تم تصويره في لبنان عام 1985، أثناء الحرب الأهلية اللبنانية، يتناول قصة أطفال عاشوا التشرد بسبب الحرب، ليبقوا تحت رحمة تجار الحرب باحثين عن المأوى والمأكل والحياة.
أخرج الفيلم سمير خوري وكان من بطولة ريمي بندلي، أحمد الزين، ماجد أفيوني، ليلى الحكيم، فيليب جبور.
عجائب أوكرانيا السبعة
عجائب أوكرانيا السبعة (بالأوكرانية: Сім чудес України)([ˈsʲim tʃʊˈdɛs ʊkrɐˈjinɪ]) هي سبعة نصبٍ تاريخية ثقافية أوكرانية والتي اختيرت في مسابقة عجائب الدنيا السبع في أوكرانيا التي عقدت في يوليو 2007. جميع المواقع المرشحة هي مناطق محمية مملوكة ملكية عامة على الأقل على المستوى الإقليمي، ومتاحة للسياحة.
عجائب أوكرانيا السبعة العجائب السبع الطبيعية
عجائب أوكرانيا السبع الطبيعية (بالأوكرانية: Сім природніх чудес України) هي المرحلة الثانية من البرنامج الوطني لعجائب الدنيا السبع في أوكرانيا. جميع المواقع السبعة هي مناطق محمية مملوكة ملكية عامة على المستوى الإقليمي على الأقل.
عجائب أوكرانيا السبعة القلاع والقصور
قلاع وقصور أوكرانيا العجيبة السبعة (بالأوكرانية: Сім чудесних замків та палаців України) هي المرحلة الثالثة من عجائب أوكرانيا السبعة الذي استؤنف بعد انقطاع دام ثلاث سنوات.
تمريض العناية بالشيخوخة
علم الشيخوخة هو دراسة علمية لعملية الشيخوخة، هو متعدد التخصصات الذي يستمد من العلوم البيولوجية، النفسية، طب الشيخوخة هو ممارسة (طبية أو تمريضية) التي تركز على علم وظائف الاعضاء، الفيزيولوجيا المرضية، التشخيص وكيفية التعامل مع اضطرابات وامراض كبار السن. ولان الشيخوخة عملية طبيعية، فإن رعاية كبار السن لا يمكن أن تقتصر على تخصص واحد إنما من خلال جهد تعاوني .
الرعاية التمريضية لكبار السن منهج متعدد التخصصات لتوفير الرعاية تجمع بين الخبرة والمصادر لتوفير تقييم الشيخوخة الشامل والتدخلات التمريضية اللازمة. تتعاون الممرضات مع فريق طبي للحصول على الخدمات المناسبة للمرضى وتوفير الرعاية الشاملة.
الدوامة الحلقية
الدوامة الحلقية هي دوامة على شكل حلقة، تتشكل في المائع سواء كان سائلاً أو غازياً، حيث يدور المائع حول محور مركزي وهمي، مكوناً حلقة مغلقة.
يُسمى التدفق المهيمن في الدوامة الحلقية بالتدفق الحلقي. تتواجد الدوامات الحلقية بوفرة في التدفقات المضطربة للغازات والسوائل، لكنها نادراً ما تُلاحظ ما لم تُبَين حركة المائع بواسطة الجسيمات العالقة، مثل حلقات الدخان التي يكونها المدخنون عمداً أو دون قصد، والدوامات الحلقية النارية أيضاً التي عادة ما يصنعها نافخي النيران.
يُمكن أن تتشكل دوامات حلقية مرئية أيضاً في سحب فطرية الشكل، وفي ظاهرة العصف (تحرك تيار هواء هابط في اتجاه معاكس لاتجاه الإعصار، أي أنه يتحرك من أعلى إلى أسفل حتى يرتطم بالأرض) عند إطلاق أنواع معينة من أسلحة المدفعية.
تميل الدوامة الحلقية للتحرك عادة في اتجاه عمودي على مستوى الحلقة، بحيث تتحرك الحافة الداخلية للحلقة للأمام أسرع من الحافة الخارجية. كما يُمكن أن تنتقل الدوامة الحلقية لمسافات كبيرة نسبياً في مائع ساكن، حامله معها المائع الدوار.
الدوامة الحلقية التركيب
تتحرك جزيئات المائع في الدوامة الحلقية في مسارات دائرية حول دائرة وهمية عمودية على هذه المسارات، وتكون سرعة المائع، كما في أي دوامة، ثابتة تقريباً فيما عدا بالقرب من المركز، حيث تزداد السرعة الزاوية في اتجاه المركز (لذلك تتبدد معظم الطاقة)، وتتركز معظم الدوامة بالقرب منه.
على عكس حركة أمواج البحر التي تكون واضحة، فإن حلقة الدوامة المتحركة تحمل بالفعل المائع الدوار إلى الأمام. يعمل التدفق الحلقي للدوامة على تخفيف الاحتكاك بين مركز الدوامة والمائع الساكن المحيط به، مثلما يخفف إطار السيارة الاحتكاك بين السيارة والأرض، مما يسمح للمائع بالتحرك لمسافات طويلة مع فقد قليل في الكتلة وطاقة الحركة، وتغير صغير في الحجم أو الشكل. لذلك، تستطيع حلقة الدوامة أن تحمل كتلة أكبر من المائع مع تشتت أقل من التدفق النفاث للمائع، ويوضح ذلك، على سبيل المثال، لماذا تستمر حلقة الدخان بالتحرك لمسافات طويلة بعد توقف وتشتت أي دخان نُفِخ معها.
استُغِلت خصائص الدوامات الحلقية في صناعة بندقية حلقة الدوامة للسيطرة على الشغب، وألعاب الدوامة الحلقية، مثل مدفع الدوامة الهوائية.
الدوامة الحلقية التكوين
أحد الطرق التي يُمكن بها تشكيل دوامة حلقية هي حقن كتلة من مائع (أ) كثيف متحرك بسرعة داخل كتلة من مائع (ب) ساكن (قد يكون نفس المائع). يعمل الاحتكاك اللزج عند السطح الفاصل بين الطبقات الخارجية للمائعين، على خفض سرعة الطبقات الخارجية للمائع (أ) بالنسبة لسرعة مركزه. تنزلق هذه الطبقات، بعد ذلك، حول المائع (أ) وتتجمع في الخلفية، حيث يُعاد إدخالها في أعقاب الجزء الداخلي المتحرك بشكل أسرع. ينتج عن ذلك في النهاية حلقة دوامية في المائع (أ).
تُشاهد ألية تكون الدوامة الحلقية، عادة عندما يُلقى سائل مُلون في كوب من الماء. كما يُشاهد أيضاً بشكل دائم على الحافة الأمامية لتدفق عمودي أو نفاث للمائع عند دخوله إلى كتلة مائع آخر ساكنة، ومثال على ذلك قمة السحب الفطرية التي تتكون على رأس تدفق نفاث، يكون لها نفس الهيكل التكويني للحلقة الدوامية.
يكون هناك ألية تكوين أخرى مختلفة، تحدث عندما يصطدم تيار نفاث من المائع بالأرض، مثلما يحدث في ظاهرة العصف. يكون الدوران الحلقي للدوامة الحلقية في هذه الحالة، ناتج عن الاحتكاك اللزج بين طبقة من المائع تتحرك بسرعة نحو الخارج بالقرب من السطح، وطبقة فوقها تتحرك بشكل أبطئ.
الدوامة الحلقية التكوين
تتكون دوامة الحلقة أيضاً عندما تُدفع كتلة من المائع من حيز مغلق خلال فتحة ضيقة. يتكون التدفق الحلقي في هذه الحالة، وإن كان جزئياً، بالاحتكاك بين الطبقات الخارجية لكتلة المائع المندفعة وحواف الفتحة. ويفسر ذلك كيفية نفث المدخنون لحلقات دخانية من أفواههم، وكيفية عمل معظم ألعاب الحلقة الدوامية.
قد تتشكل الدوامات الحلقية أيضاً في أعقاب جسم صلب يتحرك أو يسقط في مائع بسرعة كافية. كما قد تتشكل أيضاً أمام الأجسام المتحركة في مائع عندما تعكس حركتها بشكل مفاجئ، مثل تكوين حلقات دخانية بهز عود بخور. يُمكن أيضاً أن تتكون حلقة دوامية عند دوران مروحة في مائع، مثلما يحدث في الخلاط.
الدوامة الحلقية أمثلة أخرى
قد تتكون الدوامات الهوائية حول عمود الدوران الرئيسي للمروحية، مسببة حالة خطرة تُعرف بحالة الدوامة الحلقية أو الهبوط بقدرة. يتحرك الهواء في هذه الحالة إلى أسفل نحو العمود، ثم يتحرك للخارج ثم لأعلى، ثم يتحرك للداخل، ثم لأسفل مرة أخرى نحو العمود الدوار.
قد تؤدي عملية إعادة دوران تدفق الهواء هذه إلى فقد كبير في قوة الرفع للمروحية، مما يترتب عليه فقد كارثي في الارتفاع. تتفاقم هذه الحالة عند زيادة قدرة المحرك، حيث يتسبب ذلك في تسارع تيار الهواء الهابط الذي يتحرك خلاله العمود الدوار للمروحية.
تتكون دوامة حلقية في البُطين الأيسر للقلب البشري أثناء انبساطه، عندما يدخل الدم من الصمام التاجي. لُوحظت هذه العملية لأول مرة في دارسات في المختبر، وأُكدت صحتها بعد ذلك بتحليلات مستندة على رسم الأوعية الملون (بالإنجليزية: color Doppler mapping)‏، وأشعة الرنين المغناطيسي.
الدوامة الحلقية أمثلة أخرى
أكدت أيضاً بعض الدراسات الحديثة على تشكل دوامة حلقية خلال مرحلة الملء السريع من انبساط القلب، واستنتجت أن عملية تكون الدوامة الحلقية قد تؤثر على حركة الحلقة التاجية.
تتشكل حلقات فُقاعية عند إطلاق الهواء تحت الماء، وتكون عبارة عن دوامات حلقية من المياه بداخلها هواء. يصنع هذه الحلقات دائماً الغواصون والدلافين.
الدوامة الحلقية النظرية
عُرفت الدوامات الحلقية منذ عرف البشر التدخين، لكن الفهم العلمي لطبيعتها تأخر حتى تطوير نماذج رياضية لديناميكا الموائع، مثل معادلات نافير ستوك. خضعت الدوامات الحلقية للتحليل الرياضي لأول مرة بواسطة الفيزيائي الألماني هيرمان فون هيلمهولتز في بحثه المنشور في عام 1858 عن تكاملات معادلات ديناميكا الموائع، والذي وضح الحركة الدوامية. منذ ذلك الحين، تُدرس بغزارة تشكيل وحركة وتفاعل الدوامات الحلقية.
يُمكن لعدة أغراض اعتبار أن الدوامة الحلقية بداخلها دوامة مركزية تقريباً، ذات مساحة مقطع صغيرة. ومع ذلك، يوجد حل نظري بسيط، يُسمى دوامة هيل الكروية، ويقول أن الدوامة موزعة داخل كرة (بالرغم من ذلك، يبقى التماثل الداخلي لتدفق المائع حلقي الشكل).
هذا التكوين المشابه للكهرومغناطيسية، اقتُرح لتفسير التركيب الداخلي لكرة البرق. استخدم شارنوف، على سبيل المثال، قياس ديناميكا الموائع المغناطيسية لدوامة هيل الميكانيكية المائعية الساكنة، لدراسة حالات اتزان التماثل المحوري لتكوينات ديناميكا المائع المغناطيسية، مخفضاً المعضلة إلى نظرية التدفق الساكن لمائع غير قابل للانضغاط.