hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
مرض الدرقية الفيزيولوجيا المرضية
تحدث العديد من التغيرات على الجسم خلال فترة الحمل. أهم التغيرات التي تساعد على تطور الجنين هي إنتاج موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (hCG). هذا الهرمون، الذي تُنتجه المشيمة، له بنية مشابهة لهرمون منبه الدرقية، ويمكنه الارتباط بمستقبل TSH لدى الأم وإنتاج الهرمونات الدرقية. خلال الحمل، يرتفع مستوى هرمون الأستروجين لدى الأم، مما يسبب إنتاج المزيد من الغلوبيولين الرابط للتيروكسين، وهو المسؤول عن حمل معظم الهرمونات الدرقية في الدم. غالباً ما تسبب هذه التغيرات الهرمونية الطبيعية خلال الحمل أعراضاً مشابهة لفرط نشاط الغدة الدرقية، ولكن التحاليل المخبرية تكون ضمن القيم الطبيعية الخاصة بالحمل، لذا من الضروري استخدام القيم المخبرية الخاصة بكل ثلث حملي لهرمون منبه الدرقية وهرمون T4 الحر. غالباً ما يكون فرط نشاط الغدة الدرقية الحقيقي أثناء الحمل ناتجاً عن آلية مناعية ذاتية (داء غريفز). نادرًا ما يُشخص قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل لأن قصور الدرق غالباً ما يسبب نقص خصوبة. عندما يُرى قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل، فغالباً ما يدل على قصور درق سابق وتحتاج المريضة لرفع جرعة الليفوتيروكسين لتعويض زيادة مستويات الغلوبيولين الرابط للتيروكسين أثناء الحمل.
مرض الدرقية التشخيص
يعتمد تشخيص أمراض الغدة الدرقية على الأعراض وهل توجد عقدة درقية. يخضع معظم المرضى لتحاليل دموية. قد يحتاج آخرون إلى تصوير بالموجات فوق الصوتية، أو خزعة، أو مسح باليود المشع ودراسة قبطه.
هناك العديد من الهرمونات التي يمكن قياسها في الدم لتحديد كيفية عمل الغدة الدرقية. وتشمل هذه الهرمونات ثلاثي يودوثيرونين (T3) وسلفه الثيروكسين (T4)، اللذين تنتجهما الغدة الدرقية. يُعد هرمون منبه الدرقية (TSH) هرموناً مهماً آخر تفرزه خلايا الفص الأمامي من الغدة النخامية في الدماغ. وتتمثل وظيفته الأساسية في تحفيز إنتاج الغدة الدرقية لهرموني T3 وT4.
تُعد مستويات هرمون منبه الدرقية (TSH) في المصل المؤشر الأكثر فائدة لوظيفة الغدة الدرقية. تُحدد مستويات TSH في الجسم من خلال نظام التلقيم الراجع السلبي، حيث تُثبط المستويات العالية من T3 وT4 إنتاج TSH، بينما تزيد المستويات المنخفضة من T3 وT4 من إنتاج TSH. ولذلك، غالباً ما يستخدم الأطباء مستويات TSH كاختبار مسح، حيث تتمثل أول خطوة في تحديد ما إذا كان TSH مرتفعاً أو مثبطاً أو طبيعياً.
مرض الدرقية التشخيص
قد يشير ارتفاع مستويات هرمون TSH إلى قصور في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). قد يشير انخفاض مستويات هرمون TSH إلى فرط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).
لأن مستوى TSH غير الطبيعي قد يكون مُضللاً، يجب قياس مستويات T3 وT4 في الدم لتأكيد التشخيص. أثناء دورانهما في الدم، يرتبط T3 وT4 ببروتينات ناقلة. نسبة ضئيلة فقط من هرمونات الغدة الدرقية تكون غير مرتبطة "حرة"، وبالتالي نشطة بيولوجياً. وبالتالي، يمكن قياس مستويات T3 وT4 على أنها T3 وT4 حرين (الهرمونات غير المرتبطة بالبروتينات)، أو T3 وT4 كليان (الهرمونات المرتبطة ببروتينات ناقلة). تُعد قياسات T3 وT4 الحرة مهمة لأن بعض الأدوية والأمراض قد تؤثر على تركيز البروتينات الناقلة، مما يؤدي إلى اختلاف مستويات هرمونات الغدة الدرقية الكلية والحرّة. هناك إرشادات مختلفة لقياسات T3 وT4.
مرض الدرقية التشخيص
يمكن قياس T4 الحر وT3 الكلي عند الاشتباه بفرط نشاط الغدة الدرقية، حيث يُحسّن ذلك من دقة التشخيص. يرتفع مستوى T4 الحر أو الكلي أو كليهما، ويكون مستوى TSH في المصل أقل من المستوى الطبيعي عند وجود فرط نشاط الغدة الدرقية. إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية خفيفاً، فقد يرتفع مستوى T3 في المصل فقط، وقد يكون مستوى TSH في المصل منخفضاً أو قد يكون غير مقاس.
يمكن الكشف عن الأجسام المضادة الذاتية للغدة الدرقية في حالات مرضية مختلفة. هناك العديد من هذه الأجسام المضادة، تتضمن الأجسام المضادة للغلوبيولين الدرقي (TgAb)، والأجسام المضادة لبيروكسيداز الدرق (TPOAb)، والأجسام المضادة لمستقبلات الموجهة الدرقية (TSHRAb).
مرض الدرقية التشخيص
يمكن العثور على مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة للغلوبيولين الدرقي والأجسام المضادة لبيروكسيداز الدرق لدى مرضى التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، وهو النوع الأكثر شيوعاً من قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي. كما وُجدت مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة للغلوبيولين الدرقي لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية تحت السريري (حيث يكون مستوى TSH مرتفعاً، بينما يبقى مستوى T4 الحر طبيعياً)، ويمكن أن تساعد هذه المستويات في التنبؤ بخطر تطور قصور درق صريح. لذلك، توصي الرابطة الأمريكية للغدة الدرقية بقياس مستويات الأجسام المضادة لبيروكسيداز الدرق عند تقييم قصور الغدة الدرقية تحت السريري أو عند محاولة تحديد ما إذا كان مرض الغدة الدرقية العقدي ناتجاً عن داء درقي مناعي ذاتي.
عندما لا تكون الآلية الإمراضية لفرط نشاط الغدة الدرقية واضحاً بعد التقييم السريري والمخبري البدئي، يمكن أن يساعد قياس الأجسام المضادة لمستقبلات الموجهة الدرقية في التشخيص. في داء غريفز، ترتفع مستويات الأجسام المضادة لمستقبلات الموجهة الدرقية لأنها مسؤولة عن تنشيط مستقبلات TSH والتسبب في زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
مرض الدرقية التشخيص
يمكن أن ترتفع مستويات الغلوبيولين الدرقي (TG) في سرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي جيد التمايز. ويُستخدم هذا الاختبار غالباً لمعرفة وجود بقايا سرطانية أو نكس السرطان أو وجود نقائل لدى مرضى سرطان الغدة الدرقية المتمايز. ومع ذلك، يمكن أن ترتفع مستويات الغلوبيولين الدرقي في المصل في معظم أمراض الغدة الدرقية. لذلك، لا توصي الرابطة الأمريكية للغدة الدرقية حالياً بالقياس الروتيني للغلوبيولين الدرقي في المصل لتقييم عقيدات الغدة الدرقية.
قد ثبت أن ارتفاع مستويات الكالسيتونين في الدم يرتبط بسرطان الغدة الدرقية اللبي النادر. ومع ذلك، فإن قياس مستويات الكالسيتونين كأداة تشخيصية ما زال موضع خلاف حالياً بسبب ارتفاع أو انخفاض مستويات الكالسيتونين بشكل كاذب في مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى غير سرطان الغدة الدرقية اللبي.
في حالات نادرة جداً، قد تكون مستويات الغلوبيولين الرابط للتيروكسين والترانسثيريتين غير طبيعية، ولكن لا يتم قياسها بشكل روتيني.
مرض الدرقية التشخيص
للتمييز بين قصور الغدة الدرقية الثانوي (نخامي السبب) والثالثي (وطائي السبب)، يمكن استخدام اختبار التحريض بالهرمون المطلق لموجهة الدرقية (TRH). يُفرز الهرمون المطلق لموجهة الدرقية (TRH) طبيعياً من الوطاء ويُحفز الغدة النخامية على إفراز الهرمون المُنبه الدرقية (TSH). أثناء الاختبار يُحقن الهرمون المطلق لموجهة الدرقية وريدياً ثم يقاس الهرمون المنبه الدرقية (حسب قيمته يحدد سبب القصور الدرقي).
مرض الدرقية التشخيص
يطور العديد من الناس عقيدات درقية خلال حياتهم. على الرغم من خوف وقلق المرضى من كون هذه العقيدات الدرقية سرطانية المنشأ إلا أنه توجد العديد من الأسباب السليمة لهذه العقيدات. عند تقييم العقد الدرقية، في البداية تجرى تحاليل وظائف الدرق لمعرفة هل تؤثر هذه العقد على وظيفة الدرق. في حال الحاجة لمزيد من المعلومات عن العقيدات الدرقية بعد الفحص السريري والتحاليل المخبرية عندها يُجرى تصوير بالأمواج فوق الصوتية للغدة الدرقية. هناك بعض الخصائص التي تساعد في التمييز بين العقد الدرقية الحميدة والخبيثة. يساعد التصوير بالأمواج فوق الصوتية في تحديد العقد الدرقية التي يصعب على الطبيب تحديدها بواسطة الفحص السريري، وكذلك يساعد التصوير في تحديد طبيعة العقدة نسيجياً (صلبة، سائلة "كيسة"، أو مختلطة). يتميز التصوير بالأمواج الصوتية أنه يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب وهو غير مؤلم ولا يسبب أي تعرض للأشعة.
الخصائص الرئيسية التي قد تساعد في التمييز بين العقيدة الدرقية الحميدة والخبيثة بواسطة الأمواج فوق الصوتية هي كما يلي:
مرض الدرقية التشخيص
على الرغم من كون التصوير بالأمواج فوق الصوتية أداة تشخيصية هامة جداً إلا أنها لا تكون قادرة دائماً على التمييز بين العقيدات الحميدة والعقيدات الخبيثة بصورة جازمة. في الحالات المشتبه بها، تؤخذ غالباً عينة نسيجية عن طريق الخزعة ليتم فحصها مجهرياً.
التصوير الومضاني للغدة الدرقية، حيث تُصوَّر الغدة الدرقية باستخدام اليود المشع (عادةً اليود-123، الذي لا يؤذي خلايا الغدة الدرقية، أو نادراً اليود-131)، يُجرى في قسم الطب النووي في مستشفى أو عيادة. يتجمع اليود المشع في الغدة الدرقية قبل أن يطرح في البول. أثناء وجوده في الغدة الدرقية، يمكن الكشف عن الانبعاثات المشعة بواسطة كاميرا، مما يُنتج صورة تقريبية لشكل (مسح اليود المشع) ونشاط أنسجتها (قبط اليود المشع).
يُظهر مسح اليود المشع الطبيعي قبطاً ونشاطاً متساويين في جميع أنحاء الغدة. يمكن أن يعكس القبط غير المنتظم غدة ذات شكل أو موقع غير طبيعي، أو قد يُشير إلى أن جزءً من الغدة مفرط النشاط أو ناقص النشاط. على سبيل المثال، عادةً ما تكون العقيدة مفرطة النشاط ("عقيدة حارة") - لدرجة تثبيط نشاط بقية الغدة - ورماً غدياً درقياً ساماً، وهو أحد أنواع فرط نشاط الغدة الدرقية المعالج جراحياً، ونادراً ما يكون خبيثاً. في المقابل، قد يشير وجود جزء كبير من الغدة الدرقية غير نشط ("عقيدة باردة") إلى منطقة من الأنسجة غير الوظيفية، مثل سرطان الغدة الدرقية.
يمكن قياس كمية النشاط الإشعاعي، وهي مؤشر على النشاط الاستقلابي للغدة. يُظهر القياس الطبيعي لقبط اليود المشع حوالي 3-16% بعد 6 ساعات من إعطاء اليود المشع و8-25% من الجرعة المُعطاة في الغدة الدرقية بعد 24 ساعة. عادةً ما ينعكس فرط نشاط الغدة الدرقية أو نقص نشاطها (كما قد يحدث في فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها) على زيادة أو نقصان قبط اليود المشع. نجد أنماط مختلفة للصور الومضانية باختلاف أسباب قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
الخزعة الطبية هي أخذ عينة من أنسجة الغدة الدرقية لفحصها تحت المجهر أو لإجراء فحوصات أخرى، عادةً لتمييز السرطان عن الحالات غير السرطانية. يمكن أخذ عينة من أنسجة الغدة الدرقية للخزعة عن طريق رشافة الإبرة الدقيقة (FNA) أو عن طريق الجراحة.
تتميز عملية الرشافة بالإبرة الدقيقة بكونها إجراءً سريعاً وآمناً يُجرى في العيادات الخارجية، وهو أكثر أماناً وأقل تكلفة من الجراحة، ولا يترك ندبة ظاهرة. انتشر استخدام رشافة الإبرة الدقيقة على نطاق واسع في ثمانينيات القرن الماضي، على الرغم من أن دقة تشخيص السرطان جيدة، ولكنها ليست مثالية. تعتمد دقة التشخيص على أخذ عينة من الأنسجة من جميع المناطق المشتبه بها في الغدة الدرقية. تزداد موثوقية الرشافة بالإبرة الدقيقة عند توجيه أخذ العينات بالموجات فوق الصوتية، وقد أصبحت هذه الطريقة المفضلة لخزعة الغدة الدرقية في أمريكا الشمالية على مدار الخمسة عشر عاماً الماضية.
مرض الدرقية المعالجة
ليفوتيروكسين هو مماكب للتيروكسين (T4)، وهو يتحلل ببطء أكبر، ويعطى مرة واحدة يومياً لمرضى قصور الغدة الدرقية. يُستخدم أحياناً أيضاً هرمون الغدة الدرقية الطبيعي المشتق من الخنازير، خاصةً للأشخاص الذين لا يتحملون التيروكسين الصنعي. يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن داء غريفز بأدوية الثيوأميد، مثل بروبيل ثيويوراسيل أو كاربيمازول أو ميثيمازول، أو نادراً بمحلول لوغول. بالإضافة إلى ذلك، يمكن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية وأورام الغدة الدرقية باليود المشع. كما يمكن أن تكون حقن الإيثانول علاجاً لكيسات الغدة الدرقية المتكررة وسرطان الغدة الدرقية النقيلي في العقد اللمفاوية بديلاً عن الجراحة.
تُجرى جراحة الغدة الدرقية لأسباب متعددة. ففي بعض الأحيان، تُزال عقيدة أو فص من الغدة الدرقية لأخذ خزعة، أو لوجود ورم غدي يعمل بشكل مستقل ويُسبب فرط نشاط الغدة الدرقية. قد يُزال جزء كبير من الغدة الدرقية (استئصال تحت تام للغدة الدرقية) لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن داء غريفز، أو لإزالة دراق غير مرغوب فيه أو دراق يؤثر على الأعضاء الحيوية.
مرض الدرقية المعالجة
يُعد الاستئصال الكامل للغدة الدرقية، بما في ذلك العقد اللمفاوية المرتبطة بها، العلاج الأمثل لسرطان الغدة الدرقية. عادةً ما يُسبب استئصال الجزء الأكبر من الغدة الدرقية قصوراً في الغدة الدرقية ما لم يتناول الشخص علاجاً بليفوتيروكسين. ونتيجةً لذلك، يُعطى الأشخاص الذين خضعوا لاستئصال كامل للغدة الدرقية علاجاً بديلاً لهرمون الغدة الدرقية (مثل ليفوتيروكسين) مدى الحياة.
في حال وجود استطباب لاستئصال الغدة الدرقية جراحياً، يجب توخي الحذر لتجنب أذية البنى المجاورة، والغدد جارات الدرقية، والعصب الحنجري الراجع. فكلاهما عرضة للإزالة العرضية و/أو الإصابة أثناء جراحة الغدة الدرقية.
تنتج الغدد جارات الدرقية هرمون جارات الدرقية (PTH)، وهو هرمون ضروري للحفاظ على مستويات كافية من الكالسيوم في الدم. يؤدي استئصال الغدد جارات الدرقية إلى قصور جارات الدرقية وبالتالي الحاجة إلى مكملات الكالسيوم وفيتامين د يومياً. في حال أذية التروية الدموية لأي واحدة من الغدد جارات الدرقية بسبب الجراحة، يمكن إعادة زراعة الغدة (أو الغدد) جارات الدرقية المصابة في الأنسجة العضلية المحيطة.
مرض الدرقية المعالجة
تؤمن الأعصاب الحنجرية الراجعة التحكم الحركي بجميع العضلات الخارجية للحنجرة باستثناء العضلة الحلقية الدرقية، التي تمتد أيضاً على طول الغدة الدرقية الخلفية. قد يُسبب أذية أيٍّ من العصبين الحنجريين الراجعين أو كليهما شللاً في الحبال الصوتية والعضلات المرتبطة بها، مما يُغيّر جودة الصوت. خلُصت مراجعة منهجية أُجريت عام ٢٠١٩ إلى أن الأدلة المتاحة لا تُظهر أي فرق بين تحديد العصب بصرياً أو استخدام التصوير العصبي أثناء الجراحة، عند محاولة منع إصابة العصب الحنجري الراجع أثناء جراحة الغدة الدرقية.
مرض الدرقية المعالجة
يمكن استخدام العلاج باليود المشع باستخدام اليود-131 لتقليص حجم الغدة الدرقية (مثلاً، في حالات الدراق الكبير الذي يسبب أعراضاً ولكنه لا يُشير إلى وجود سرطان - بعد إجراء تقييم وخزعة للعقد المشتبه بها)، أو لتدمير خلايا الغدة الدرقية مفرطة النشاط (مثلاً، في حالات سرطان الغدة الدرقية). قد يكون قبط اليود مرتفعاً في البلدان التي تعاني من نقص اليود، ولكنه منخفض في البلدان التي تتوفر فيها كميات كافية من اليود. لتعزيز قبط الغدة الدرقية لليود-131 ولضمان نجاح العلاج، يُرفع مستوى هرمون TSH قبل العلاج لتحفيز خلايا الغدة الدرقية الموجودة. يتم ذلك إما عن طريق إيقاف دواء التيروكسين أو عن طريق حقن هرمون TSH البشري المُؤشب (الثيروجين)، الذي طُرح في الولايات المتحدة عام 1999. ويُقال إن حقن الثيروجين يمكن أن تزيد القبط بنسبة تصل إلى 50-60%. يمكن أن يُسبب العلاج باليود المشع أيضاً قصور الغدة الدرقية (وهو أحياناً الهدف النهائي للعلاج)، وعلى الرغم من ندرته قد تحدث متلازمة الألم (بسبب التهاب الغدة الدرقية الإشعاعي).
مرض الدرقية وبائياً
في الولايات المتحدة، يُعد الالتهاب المناعي الذاتي الشكل الأكثر شيوعاً لأمراض الغدة الدرقية، بينما يُعد قصور الغدة الدرقية والدراق الناتج عن عوز اليود الغذائي هما الأكثر شيوعاً في جميع أنحاء العالم. ووفقًا للرابطة الأمريكية للغدة الدرقية في عام 2015، يُعاني ما يقرب من 20 مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها من أمراض الغدة الدرقية. يؤثر قصور الغدة الدرقية على 3-10% من البالغين، مع ارتفاع معدل الإصابة لدى النساء وكبار السن. يُقدر أن ثلث سكان العالم يعيشون حالياً في مناطق ذات مستويات منخفضة من اليود الغذائي. في المناطق التي تعاني من نقص حاد في اليود، يصل معدل انتشار الدراق إلى 80%. أما في المناطق التي لا يوجد فيها نقص اليود، فإن النوع الأكثر شيوعاً من قصور الغدة الدرقية هو مناعي ذاتي يُسمى التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو، بنسبة انتشار تتراوح بين 1% و2%. أما بالنسبة لفرط نشاط الغدة الدرقية، فإن داء غريفز، وهو مرض مناعي ذاتي، هو النوع الأكثر شيوعاً، إذ تبلغ نسبة انتشاره 0.5% لدى الذكور و3% لدى الإناث. ورغم شيوع عقيدات الغدة الدرقية، إلا أن سرطان الغدة الدرقية نادر. ويمثل سرطان الغدة الدرقية أقل من 1% من جميع أنواع السرطان في المملكة المتحدة، مع أنه أكثر أورام الغدد الصماء شيوعاً، ويشكل أكثر من 90% من جميع سرطانات الغدد الصماء.
التهاب الغدة الدرقية لدي كورفان
التهاب الغدة الدرقية لدي كورفان (بالإنجليزية: De Quervain's thyroiditis)‏ والذي يعرف أيضا باسم التهاب الدرقية الورمي الحبيبي تحت الحاد (بالإنجليزية: Subacute granulomatous thyroiditis)‏ وكذلك التهاب الدرقية العملاق الخلايا (بالإنجليزية: Giant Cell Thyroiditis)‏ هو أحد أنواع مجموعة ضمن التهاب الغدة الدرقية التي تسمى التهاب الغدة الدرقية القابل للحل، وهو يصيب الذكور والإناث وللأعمار كافة.
التهاب الغدة الدرقية لدي كورفان المصطلحات
التهاب الغدة الدرقية لدي كورفان يسمى أحيانا التهاب الدرقية تحت الحاد، لكنه توجد أنواع أخرى من التهاب الدرقية تحت الحاد مثل التهاب الدرقية اللمفاوي تحت الحاد والتهاب الدرقية التالي للوضع والتهاب الدرقية الجسي والتهاب الدرقية الناجم عن المناعة الذاتية، وهذه الأنواع بخلاف التهاب الغدة الدرقية لدي كورفان تكون صامتة وبدون ألم.
كما يمسى أحيانا بالتهاب الدرقية بدون ألم.
التهاب الغدة الدرقية لدي كورفان الأسباب
عادة ما تعود الأسباب لعدوى فيروس يتلوه عدوى الجهاز التنفسي العلوي. من أبرز الفيروسات المسببة الكوكساكية والنكاف والغدانية.
التهاب الغدة الدرقية لدي كورفان العلاج
بواسطة استخدام حاصرات بيتا مع مضاد التهاب لاستيرويدي (أو كورتيكوستيرويد إذا لم تكن مضادات الالتهاب اللاستيرويدي فعالة)
جغرافيا السويد
تقع السويد في شمال أوروبا، غرب بحر البلطيق وخليج بوتنيا، ولها شريط ساحلي طويل، وتشكل الجزء الشرقي من شبه جزيرة إسكندنافيا. تقع في الغرب سلسلة الجبال الإسكندنافية (سكانديرنا)، التي تفصل بين السويد والنرويج. بينما تقع فنلندا إلى الشمال الشرقي. تمتلك السويد حدوداً بحرية مع الدنمارك وألمانيا وبولندا وروسيا وليتوانيا ولاتفيا وإستونيا، وترتبط أيضاً بالدنمارك في الجنوب الغربي عبر جسر أوريسند.
جغرافيا السويد
تحتل السويد الجانب الشرقي من شبه الجزيرة الإسكندينافية. والحدود الفاصلة بينها وبين النرويج تتشكل من التلال في أجزاء منها بعض الجبال. تنحدر الأرض بصورة تدريجية باتجاه خليج بوثنيا وبحر البلطيق شرقًا. السواحل السويدية الطويلة سواحل رملية في الجنوب ومنحدرات صخرية في أجزاء من الغرب والشمال. وهناك مجموعات جزر صغيرة عديدة تقع بعيدًا عن الساحل، وأكبر جزر السويد هي يوتلاند.السويد تحتل المركز الخامس والخمسين عالمياً من حيث المساحة (449,964 كم2)  والرابعة في أوروبا (باستثناء روسيا الأوروبية)، وهي أكبر دولة في شمال أوروبا. تقع أدنى نقطة في السويد في خليج بحيرة هامارسيون بالقرب من كريستيانستاد عند 2.4 م تحت مستوى سطح البحر. بينما أعلى نقطة هي كيبنيكايسه عند 2111 م فوق مستوى سطح البحر.
جغرافيا السويد المناخ
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لجغرافيا السويد:
مغامرات عصام
مغامرات عصام مسلسل أنمي ياباني عرض لأول مره في 26 أغسطس 1994 واستمر عرضه حتى 3 مارس 1995. تمت دبلجة المسلسل للغة العربية بواسطة إستديو بيروت الدولي وهو مقتبس عن رواية مغامرات هكلبيري فين للكاتب الأمريكي مارك توين.
مغامرات عصام القصة
يتحدث المسلسل عن فتى ذكي ومشاكس يدعى عصام يعيش وحيدا في كوخ يتركه فيقرر البحث عن والده، يتعرف عصام على مجموعة من الأصدقاء ويمضيان معا مغامرات شائقة.
اقتصاد الأرجنتين
اقتصاد الأرجنتين هو اقتصاد الدخل فوق المتوسط، ثالث أكبر اقتصاد في أمريكا اللاتينية ورابع أكبر اقتصاد في نصف الأرض الجنوبي.
تستفيد الأرجنتين من الموارد الطبيعية الغنية، والسكان الذين على درجة عالية من التعلم، والقطاع الزراعي ذو الوجهة التصديرية، والقاعدة الصناعية المتنوعة. كان أداء الأرجنتين الاقتصادي متفاوتًا على مر التاريخ، فكان النمو الاقتصادي المرتفع متناوبًا مع فترات الركود الشديدة، وخاصة منذ أواخر القرن العشرين، منذ ازدياد معدلات سوء التوزيع والفقر. ومؤخرًا من القرن العشرين، امتلكت الأرجنتين أحد أعلى مستويات الناتج المحلي الإجمالي الفردي في العالم، بالتساوي مع كندا وأستراليا وتفوقت على فرنسا وإيطاليا. انخفضت قيمة العملة في الأرجنتين بنسبة تقارب 50% في عام 2018 إلى أكثر من 38 بيزو أرجنتيني لكل دولار أمريكي ومنذ ذلك العام، كانت ضمن برنامج احتياطي لصندوق النقد الدولي. وفي عام 2019، شهد انخفاضًا أكثر بنسبة 25%.
اقتصاد الأرجنتين
يعتبر مؤشر الأسهم العالمية فوتسي (2018) الأرجنتين سوقًا صاعدًا، وواحدًا من الاقتصادات الكبرى في مجموعة العشرين.
حازت الأرجنتين المرتبة 73 في مؤشر الابتكار العالمي عام 2023. وتراجعت للمركز 76 في مؤشر عام 2024، 
 كما تراجعت للمركز 77 في مؤشر 2025.
اقتصاد الأرجنتين تاريخيًا
قبل ثمانينيات القرن التاسع عشر، كانت الأرجنتين في ركود منعزل نسبيًا، واعتمدت على اللحوم المملحة والصوف والجلد في الجزء الأكبر من صرف العملات وتوليد الدخل والأرباح المحلية. بدأ الاقتصاد الأرجنتيني يمر بنمو سريع بعد عام 1880 عبر تصدير المواشي وسلع الحبوب. كذلك عبر الاستثمارات البريطانية والفرنسية، مشيرةً إلى بداية حقبة خمسين عامًا من التوسع الاقتصادي الملحوظ والهجرة الأوروبية الجماعية.
خلال أكثر فترات نشاطه، منذ عام 1880 إلى 1905، أسفر هذا التوسع عن نمو بمقدار 7.5 ضعف في الناتج المحلي الإجمالي، وبمعدل نحو 8% سنويًا. يُعد الناتج المحلي الإجمالي مؤشرًا مهمًا للتطور، والذي ارتفع بنسبة من 35% إلى 80% في معدل الولايات المتحدة خلال تلك الفترة. تباطأ النمو بشكل ملحوظ بعد ذلك، فكان الناتج المحلي الإجمالي الأرجنتيني بحلول عام 1941 نحو نصف الناتج في الولايات المتحدة. ومع ذلك، كان الناتج الإجمالي الفردي أقل منه في أوروبا الغربية في الفترة الممتدة من عام 1890لغاية عام 1950⸵ رغم أن الدخل في الأرجنتين بقي أقل توزيعًا بالتساوي بشكل ملحوظ.
اقتصاد الأرجنتين تاريخيًا
أدى الكساد الكبير إلى انخفاض الناتج المحلي الإجمالي الأرجنتيني بمقدار الربع بين عامي 1929 و 1930. واستعاد ما فقده بحلول أواخر الثلاثينيات جزئيًا عبر التصنيع لاستبدال الواردات، استمر الاقتصاد بالنمو باعتدال خلال الحرب العالمية الثانية (نقيضًا للركود الذي سببته الحرب السابقة). أسفرت الحرب عن الحد من توفر الواردات وزيادة أسعار صادرات الأرجنتين والتي أنتجت مجتمعة فائضًا تراكميًا بمقدار 1.6 مليار دولار، وبموجب معاهدة روكا رونسيمان، حُظر ثلثها كأرباح غير قابلة للتحويل في بنك إنجلترا. وبالاستفادة من التمويل الذاتي المبتكر والقروض الحكومية، كان هناك قيمة مضافة على التصنيع، بيد أن الدولة تجاوزت ذلك بالزراعة لأول مرة في عام 1943، موظفةً بذلك ما يزيد عن مليون بحلول عام 1947، وسمحت بانخفاض الحاجة للسلع الاستهلاكية المستوردة بنسبة 40% من المجموع الكلي إلى 10% بحلول عام 1950.
اقتصاد الأرجنتين تاريخيًا
أممت إدارة خوان بيرون الشعبية كل من البنك المركزي والخط الحديدي وصناعات إستراتيجية وخدمات أخرى في الفترة الممتدة من عام 1945 لغاية عام 1955. كان تشريع التنموية التالي بعد عام 1958 متبوعًا بخمسين عامًا واعدًا، رغم جزئيته. أصبح التضخم المالي مشكلة حادة خلال هذه الفترة (تراوح بمعدل 26% سنويًا في الفترة الممتدة من عام 1944 لغاية عام 1974)⸵ إلا أنه لم يصبح «متطورًا» بشكل كامل، في الفترة 1932–1974، نما الاقتصاد الأرجنتيني نحو خمسة أضعاف (أو بنسبة 3.8% سنويًا) في حين تضاعف عدد السكان فقط. رغم أن هذا التوسع لم يكن ملحوظًا، إلا أنه كان موزعًا بشكل جيد وأدى إلى بعض التغييرات الجديرة بالذكر في المجتمع الأرجنتيني –ولا سيما تطور أكبر طبقة متوسطة نسبيًا (40% من السكان بحلول الستينيات) في أميركا اللاتينية كذلك في مناطق الطبقات الأعلى دخلًا والأكثر نقابيةً.
اقتصاد الأرجنتين تاريخيًا
تراجع الاقتصاد مع ذلك خلال الحكم العسكري الديكتاتوري في الفترة الممتدة من عام 1976 لغاية عام 1983، ولبعض الوقت بعد ذلك. قدم كبير خبراء اقتصاديي الحكم الديكتاتوري، خوسيه ألفريدو مارتينيز دي هوز، سياسةً تحرر مالي فاسدة ومناهضة للعمل والتي زادت من عبء المديونية وأعاقت التطور الصناعي والحراك الاجتماعي. وأعلنت ما يزيد عن 400,000 شركة من جميع الأحجام إفلاسها بحلول عام  1982، وفشلت السياسات الاقتصادية النيوليبرالية السائدة في الفترة الممتدة من عام 1983 لغاية عام 2001 في عكس هذه الحالة.
اقتصاد الأرجنتين تاريخيًا
أدى تسجيل أقساط فوائد الديون الأجنبية والتهرب الضريبي وهروب رؤوس الأموال إلى أزمة في ميزان المدفوعات، فاجتاحت الأرجنتين ونجم عنها ركود تضخمي شديد في الفترة الممتدة من عام 1975 إلى عام 1990، تضمن ذلك نوبة تضخم مفرط في عامي 1989 و1990. وفي محاولة لمعالجة هذا الوضع، ربط الاقتصادي دومينغو كافالو البيزو الأرجنتيني بالدولار الأمريكي في عام 1991 وحد من نمو التداول المالي. استهل فريقه بعد ذلك بمسار متمثل في تحرير التجارة ورفع القيود والخصخصة. هبط معدل التضخم إلى أرقام أحادية ونما الناتج الإجمالي المحلي بمقدار الثلث في أربعة أعوام.
اقتصاد الأرجنتين تاريخيًا
حدث نمو اقتصادي غير منتظم بدءًا من عام 1995 نتيجة الصدمات الاقتصادية الخارجية، كذلك الاعتماد على الرأسمالية قصيرة الأجل والسريعة والقروض للحفاظ على أسعار الصرف الثابتة المفرطة والفوائد المقلصة، إلا أن هذا النمو انهار في نهاية المطاف في عام 2001. عانى الاقتصاد في ذلك العام والذي يليه من أشد انخفاضاته منذ عام 1930، ثم تعثرت الأرجنتين في ديونها، وانخفض الناتج الإجمالي المحلي بنسبة 20% تقريبًا في أربعة أعوام، وبلغت نسبة البطالة 25%، وانخفضت قيمة البيزو بنسبة 70% بعد انخفاض قيمة العملة وسعر الصرف العائم.
اقتصاد الأرجنتين تاريخيًا
منذ ذلك الحين، تحسن الوضع الاقتصادي الاجتماعي الأرجنتيني باطراد. وتسببت السياسات النقدية والسلع التصديرية بانتعاش الناتج الإجمالي المحلي اعتبارًا من عام 2003 وما بعده. استمر هذا الاتجاه إلى حد كبير، وأوجد أكثر من خمسة ملايين فرصة عمل ومشجعًا للاستهلاك المحلي والاستثمارات الثابتة. عُززت برامج الرعاية الاجتماعية، وفي عام 2003، بدأ تأميم عدد من الشركات الأخرى المهمة التي خُصخصت خلال التسعينيات. تضمن هذا الخدمات البريدية، والمرافق العامة الأرجنتينية للمياه والصرف الصحي (مرفق المياه المزود لبوينس آيرس)، وصندوق التقاعد (المحال إلى الإدارة الوطنية للضمان الاجتماعي)، والخطوط الجوية الأرجنتينية، وشركة واي بّي إف الكهربائية، وخطوط السكك الحديدية.