hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
نصر الإسكندري
نصر الإسكندري (تاريخ الميلاد غير معروف - 561هـ/1166م) هو أبو الفتح، نصر بن عبد الرحمن الإسكندري، أديب ونحوي وفقيه مصري من أهل الإسكندرية، رحل إلى بغداد وزار أصبهان، ويظن أنه توفي بها. له كتاب البلدانيات والمواضع المشهور: ««الأمكنة والمياه والجبال والآثار ونحوها المذكورة في الأخبار والأشعار»».
نصر الإسكندري نسبه
هو نصر بن عبد الرحمن بن إسماعيل ابن علي، أبو الفتح الفزاري الإسكندري.
غنراليسموس الاتحاد السوفيتي
غنراليسموس الاتحاد السوفيتي (بالروسية: Генералиссимус Советского Союза؛ نح: غنراليزموس سوفيتسكوفو سويوزا)، رًتبة عسكرية في الاتحاد السوفيتي أُقترحت في 27 يونيو من عام 1945 وفقًا لتقاليد الجيش الإمبراطوري الروسي، ولم تُمنح هذه الرُتبة سوى لجوزيف ستالين في أعقاب الحرب العالمية الثانية، إلّا أن ستالين نفسه رفض التصديق على قانون منح الرُتبة رسميُا، والتي كانت ستُعد أعلى الرتب العسكرية في الاتحاد السوفيتي.
غنراليسموس الاتحاد السوفيتي نظرة عامة
صُممت هذه الرُتبة خصيصًا لجوزيف ستالين، ومع ذلك ووفقًا لما رواه المؤرخ روبرت سيرفس (مؤرخ) تراجع ستالين عن منح نفسه هذه الرُتبة، كما طالب رئيس وزراء المملكة المتحدة ونستون تشرشل بمناداته بالمارشال كما جرت العادة من قبل، رافضًا أي تمييز بين رُتبته العسكرية ورُتبة باقي مارشالات الاتحاد السوفيتي، كما استمر في ارتداء شارة كتف وزي مارشال الاتحاد السوفيتي في ذلك الوقت كباقي أفراد الجيش الحاملين للرُتبة نفسها.
وأُعيد ذِكر رُتبة اغنراليسموس مرة ثانية في أعقاب الحرب عندما قُدّمت مسودة قرار بشأن الرُتب العسكرية بالقوات المسلحة السوفيتية، بعدها عُهِد إلى الجنرال أندريه خروليوف، رئيس الإدارة العامة للدعم اللوجيستي، بتصميم الزي الخاص بغنراليسموس الاتحاد السوفيتي حتى يتسنى لستالين ارتداؤه أثناء موكب يوم نصر موسكو لعام 1947، وبالفعل تم الانتهاء من تصميم الزي والذي أُرسل لستالين قبل أُسبوع من موعد العرض العسكري.
وبعد الاطلاع عليه، أعرب ستالين عن استيائه من الزي رافضًا ارتداؤه، كما أعلن عن رفضه لتوقيع القرار مُصرًّا على أن تكون الرُتبة الأعلى في الجيش الأحمر هي رُتبة مارشال الاتحاد السوفيتي.
جلول بختي نميش
جلول بختي نميش (وُلِدَ في 27 مارس 1922 بنواحي مدينة وهران - توفي في 22 جويلية 1992 بالجزائر العاصمة) من الوزراء السابقين في الحكومة الجزائرية، تولى منصب وزير المجاهدين، في 15 يوليو 1980 إلى غاية 12 أبريل 1986، في حكومة عبد الغاني الثانية وحكومة عبد الغاني الثالثة وحكومة الإبراهيمي الأولى،
جلول بختي نميش مشاركته في الهجوم على مركز البريد أثناء الثورة الجزائرية
كان في ذلك الوقت يعمل في مركز بريد وهران، وكانت عملية بريد وهران من تخطيط المنظمة السرية، بهدف جمع الأموال اللازمة لإعداد الكفاح المسلح، (الجناح المسلح للحركة من أجل انتصار الحريات الديمقراطية). أنظر: تطور الحركة الوطنية الجزائرية (1918-1954)، وكان ذلك بعد مجازر 8 ماي 1945 التي خلفت 45 ألف شهيد. وقد كان التخطيط والتحضير في سرية تامة للهجوم على المركز البريدي لوهران مع بداية 1949. وقد نجحت مجموعة من المناضلين أمثال حسين آيت أحمد وأحمد بن بلة وحمو بوتليليس والإخوة لونيس وعمر خطاب وبلحاج بوشعايب (سي أحمد) ومحمد خيضر في تنفيذ هذه العملية بفضل مشاركة جلول بختي نميش. وقد سمحت المعلومات التي قدمها سي بختي بتحديد اختيارين «إما الهجوم على البريد في اليوم الموالي للإيداع الاسبوعي لمبالغ مالية هامة» أو«اعتراض القطار الذي ينقل الأموال والقادم من بشار».وقد اختارت قيادة المنظمة السرية الاقتراح الأول الذي كان مبرمجا في المرة الأولى بداية مارس 1949 قبل تأجيله بسبب عطب مس سيارة. وبعد تزويدها بسيارة جديدة شرعت مجموعة المناضلين في تنفيذ العملية يوم 5 أفريل 1949 عند الساعة الخامسة و45 دقيقة بعد الزوال وإقتحمت مركز البريد حيث تظاهر أحدهم بإرسال برقية ليشغل العامل وتمكين البقية من الدخول والاستيلاء على مبلغ 178٫3 مليون فرنك فرنسي قديم. وقد «سمح المبلغ بتمويل نشاطات المنظمة السرية واقتناء الأسلحة التي استعملت فيما بعد لاندلاع الثورة التحريرية»
جلول بختي نميش وفاته
توفي يوم الأربعاء 22 جويلية 1992 بالجزائر العاصمة.
محمد جغابة
محمد جغابة وزير جزائري سابق ومن قيادة حزب جبهة التحرير الوطني، بعد الاستقلال، وُلِدَ في 5 نوفمبر 1935 بالقنطرة ببسكرة. تولى منصب من وزير المجاهدين في الحكومة الجزائرية، في 10 فيفري 1986.
محمد جغابة من أعضاء جيش التحرير
انضم إلى صفوف الثورة في بدايتها، سنة 1955، ثم أُسِرَ من طرف الجيش الفرنسي واُطلق سراحه بعد أشهر قلائل، ثم واصل الكفاح في صفوف جيش التحرير الوطني إلى غاية الاستقلال.
محمد جغابة مناصبه
بدأت حياته السياسية بعد الاستقلال في جبهة التحرير الوطني، بحيث كان يُعَدُّ من أبرز وأهم شخصياته وذلك منذ مؤتمر الأفلان الثالث في أفريل 1964. تولّى أعلى المناصب بالحزب، عضو اللجنة المركزية في فيفري 1979، ثم مسؤول لجنة التنظيم في جويلية 1980 ومسؤول المجلس الأعلى للشباب في جانفي 1984. وعينّ وزيرا للمجاهدين في 10 فيفري 1986، كما أُعيد تعيينه في حكومة قاصدي مرباح، لتلغى الوزارة التي كان يشرف عليها من طرف رئيس الحكومة حينها، مولود حمروش في 09 سبتمبر1989. تم انتخابه كعضو في اللجنة المركزية لحزب الأفلان في 04 ديسمبر 1989، انتخب نائبا عن ولاية الجزائر، وفي 1989 انتخب عضو بمكتب المجلس الشعبي الولائي. ثم عضو المكتب السياسي للحزب، في01 جانفي 1991 عين كسفير للجزائر ببولونيا.
فالون (السويد)
فالون هي مدينة ومقر بلدية فالون في مقاطعة دالارنا، السويد. في عام 2010 بلغ عدد سكانها 37,291 نسمة. كما أنها عاصمة لمقاطعة دالارنا. تشكل فالون مع بورلانغ «منطقة العاصمة» مايقارب 100,000 نسمة.
كان اصل شهرة فالون وجود منجم للنحاس فيها، وعلى الرغم من إغلاق جميع مناجمها (منذ عام 1992) ولكن حتى يومنا هذا لازالت تعد خدمة هامة ومدينة صناعية.
يمر نهر فالو عبر المدينة فاصلاً إياها إلى جانبين، ويقع منجم فالون للنحاس على أحد هذين الجانبين وقد كان يعتبر هذا المنجم خلال قرون عديدة واحد من أهم الأعمال في السويد وقد كان عادة يطلق على هذا الجانب من النهر «جانب التعدين» حيث لم تنمو به الكثير من النباتات بسبب الدخان السام الذي لوث التربة. وعلى الجانب الآخر من النهر والذي لم يصله الدخان يوجد به عدد كبير من الفلل الجميلة والكبيرة مما جعلهم يطلقون على هذا الجانب «الجانب السار».يتألف وسط مدينة فالون من شوارع مشاة كلاسيكية مع متاجر صغيرة. في عام 1998 حصدت المدينة جائزة «وسط المدينة لهذا العام» في السويد.
فالون (السويد)
في عام 2001 أضاف الأمم المتحدة منجم النحاس والتعدين الواقع في مدينة فالون إلى قائمة مواقع التراث العالمي، ممايعني أن المدينة تستحق الحفاظ عليها وتعتبر ذات فائدة للبشرية. يوجد بجامعة دالارنا 18,000 طالب ويقع حرمها الجامعي في فالون على مقربة من ملعب التزلج الوطني حيث أقيمت به بطولة العالم للتزلج عدة مرات واخر مرة كانت في عامنا الحالي 2015.
العلامات التجارية المعروفة من فالون هي فالو رودفارق وفالو راقروت وفالو أتيكا وفالو كورف.
فالون (السويد) تاريخها
ومن المتعارف عليه ان مدينة فالون وجدت منذ القرن الرابع عشر كسوق للبلاد المحيطة بها. كان تعدين النحاس تجارة محلية منذ منتصف القرن الثالث عشر أو ربما في وقت مبكر من عام 1000 ومنظمة استخراج النحاس والذهب من جبل النحاس الأعظم ويعتقد انه من أقدم المشاريع التي لاتزال قائمة في العالم ولازالت نشطة منذ عام 1347 عندما منح ميثاقها ملك السويد ماغنوس الرابع، ويرجع تاريخ أول حصة في الشركة في وقت مبكر من عام 1288.
ومع ذلك كانت المؤسسة في ذلك الوقت ليست أكثر من تعاون بين اصحابها وكل منهم يساهم بحصة من المال للإنشاءات والأدوات وما إلى ذلك من الضروريات المهمة لتشغيل المنظمة، واعتمادا على مساهمتهم فذلك يمكنهم من استخدام المرافق وتقاسم الأرباح وفقاً للحصة النسبية التي ساهموا بها.
فالون (السويد) تاريخها
تلقت مدينة فالون امتيازاتها في عام 1641 وبحلول ذلك الوقت كانت فالون مسبقا واحدة من أكبر المدن في السويد ويبلغ عدد سكانها 6000 نسمة ولكن سرعان مابدأت تنخفض أهمية منجم النحاس. وفي عام 1687 انهارت أجزاء من المنجم في الانهيار الارضي مما تسبب في إحداث حفرة على عمق 100 متر. وعلى الرغم من ان المنجم لايزال طور الاستخدم للسنوات الثلاث مئة المقبلة فإن الإنتاج نقص تدريجيا حتى تم إغلاقه في عام 1992.
وقد أعلنت منطقة التعدين في جبل النحاس الأعظم كموقع للتراث العالمي في اليونسكو والذي كان أيضا إسما لشركة التعدين في فالون وهو اليوم جزء من ستورا إنسوا.
خلال الحرب العالمية الثانية كانت مدينة فالون المكان الذي كانت توجد به السلطات والطيارين البريطانيين والامريكيين الذين هبطوا على ارض السويد أو وصلوا إلى البلاد بعد ان هبطوا في الأراضي التي تسيطرعليها ألمانيا. وعلى خلاف اللاجئين المدنيين من ألمانيا الذين أبقوا في مخيمات الدفن في جميع انحاء البلاد والطيارين البريطانيين والامريكيين تم وضعهم في الفنادق ومؤسسات «السرير والإفطار» في منطقة فالون وتركهم يتمتعون بحرية نسبية.
فالون (السويد) المناخ
يعتبر مناخ فالون قاري رطب (كوبين الاتحاد الألماني).
فالون (السويد) المناخ
الشتاء هو أطول موسم دائم تقريبا من منتصف نوفمبر حتى نهاية مارس وعلى الرغم من ان درجات حرارة مارس تميل إلى الاعتدال. مع متوسط درجة حرارة عالية 23 درجة مئوية (73,4 درجة فهرنهايت), ويعتبر يوليو الشهر الأكثر دافئا. ومع ذلك تم تعيين حرارة قياسية على جميع الأوقات في 4 أغسطس عام 2014 عندما تم قياس35,1 درجة مئوية (95,2 درجة فهرنهايت) وهذه بدورها تعتبر أعلى درجة حرارة تقاس في موجة الحر الشديدة في ذلك الصيف الذي أثر على معظم الدول الاسكندنافية. مناخ فالون قاري أكثر من معظم السويد لانها بعيدة نسبيا عن هيئات المياه الكبيرة المؤدية لاعتدال درجات الحرارة، ونتيجة لذلك فإن المستويات العالية من يوليو في فالون عادة ماتكون أكثر دفئا من العديد من المناطق الواقعة في جنوب البلاد. ومع ذلك في الشتاء تعتبر باردة ولكن حرارتها متقلبة بدرجة كبيرة نظرا لقربها من بعض النفوذ البحري الذي كثيرا مايجلب درجات حرارة معتدلة فوق درجة التجمد واعتدال متوسط درجات الحرارة. معظم الأمطار تهطل خلال أشهر الصيف يوليو وأغسطس، أدنى درجة حرارة سجلت في فالون هي -40,0 ـ درجة مئوية (40,0 درجة فهرنهايت) ولكن محطة الطقس لم تسجل أدنى من 37,2-ـ درجة مئوية (-35,0 درجة فهرنهايت) وفقا للبيانات المفتوحة.
فالون (السويد) تاريخها المعماري
قام اريك غايسلر بتصميم ستورا قروفسترجيكن وتم بناءه مابين عامي 1771ـ 1785 بطراز الروكوكو والذي يطلق عليه اسم ليت باروك، ويقع هذا المبنى بجانب منجم النحاس في فالون وكان يعتبر المكتب الرئيسي لمنجم النحاس. في عام 1882 أعيد بناء المبنى وتم تحويله إلى متحف بيرسلاقيتس وفي بداية عام 1920 أصبح التعدين قريب من الهيكل مماتسبب بهشاشته فقدموا للمبنى إصلاحات واسعة النطاق.
في عام 1915 تم بناء فاسترا سكولان على أساس تصميم قام به المهندس المعماري بمدينة فالون كلاس بومان. تم وضع المبنى كمدرسة حتى عام 2010 وقد كان البرج نسخة طبق الأصل من كريستين كيركا حيث يمكن للشخص ان يرى بنيت المدينة المنخفضة بأكملها.
تم بناء إقنليسكا هيوست في عام 1903 والذي صممه كلاس بومان والذي يعتبر أول مصمم معماري في فالون. وقد وضع كمبنى سكني حديث. وكان المبنى في البداية باللون الأصفر الفاتح وفي وقت لاحق تم طلاءه بلون اصفر أكثر اشراقا. وبعد حريقين منفصلين في عام 2007 و 2008 تم إعادة ترميم المبنى إلى شكله الأصلي.
فالون (السويد) تاريخها المعماري
فالوقاتن هو شارع في فالون منذ القرن الخامس عشر، تم وضعه كرابط بين شرق وغرب فالون وبفضل موقعه على النهر أصبح هذا الموقع موقع مهم لتجارة المدينة. وعندما أصبحت فالون مدنية رسميا في عام 1641 أشتق اسمها من اسم هذا الشارع. احتفظ الشارع بمظهره حتى عام 1960 عندما قاموا بتطوير معماري لفالون. خلال عام 1960 تم هدم أربعة من أصل خمس مباني من القرن الثامن عشر وكورسنيسكا هوسيت يعتبر الوحيد الذي احتفظ بمظهره الاصلي. يقع مبنى سنترل بالاست في ستورا تورقيت بفالون وهو مبنى ضخم زين بالفن الحديث وتم بناءه بين عامي 1895-ـ 1896 وصممه المهندس المعماري المحلي فرديناند بوبيرق وقد عاشت الكاتبه سلمى لاغرلوف في هذا المبنى حيث قامت بكتابة مغامرات نيلز. وفي عام 1947 تمت إزالة الشرفات الأولية في عام 1955 وتم تجديد المبنى بإكمله حيث اعيد تصميم واجهة البيت بإكملها بحيث جعلوه أقصر ومسطح أكثر. كان ويكلاندز قلاس مبنى في ازقاتن بفالون وصمم بمزج الفن الحديث وعصر النهضة في البلدان المنخفضة وقام المهندس المعماري جي راينفيلدت بتصميمه، فجعلوه موقعا لشركة الزجاج وقد تم هدم المبنى في عام 1971 عندما تم تطوير فالون.
فالون (السويد) تاريخها المعماري
قام اريك غايسلر ببناء قايسلرسكا هوست في وقت ما بين عام 1765 وعام 1768 وتم بنائه بأسلوب إطلق عليه لاحقا باسم فن إريك غايسلر. وقد كان اقدم مبنى في العالم تم بناءه بحجر النحاس وتم هدمه في عام 1977 واصبح موقعه في وقتنا الحاضر مبنى إداري.
يقع راديوست (تاون هول) في ستورا تورقيت بفالون وتم بناءه بين عام 1649 حتى عام 1653 وفي البداية كان يعتبر مبنى ذو طابق واحد ولكن في عام 1960 تم إضافة طابق ثاني وفي عام 1761 دمر المبنى إثر حريق ولكن سرعان ما اُعيد بناؤه ولازال حتى اليوم في نفس موقعه.
في عام 1961 تم تنظيم مسابقة معمارية في فالون وقد كان حي (فالان) بين الجانب الغربي من ستورا تورقيت وفالوان التي كانت قيد التطوير. فاز اولن اوليناك مالمز اركيتنكتنتور بالمسابقة في ستوكهولم. تم بناء اخر تصميم في عام 1968 وهو عباره عن مبنيان على طول الجانب الغربي من بلازا. ومنذ عام 1968 تم إعادة بناء المبنيان عدة مرات.
فالون (السويد) حاضرها
بالنسبة للتعليم فإن المدينة تحمل جزءا من كلية جامعة دالارنا (هوقسكولان دالارنا).
اما بالنسبة للرياضة، فالون تستضيف دورة العاب التزلج السويدية السنوية في ساحة التزلج لوقنت. الفريق الرياضي الأكثر نجاحا في المدينة هو فريق الباندي فالو بي إس والذي قد شارك في دوري الدرجة الأولى السويدي لسنوات عديدة. كان آي بي إف فالون وهوكي على العشب لفريقي الذكور والإناث من أحد الفرق الناجحة. لعب فالو إف كي في قسم 2 لنورا سفيالاند.
استضاف ملعب لوقنت فالون بطولة العالم للتزلج الشمالي إف آي إس أربع مرات في عام 1954 و 1974 و 1993 وآخرها كان في عام 2015.
خسرت المدينة لصالح فريق كالجاري الكندي في عام 1981 لدورة الألعاب الأولمبية الشتوية في عام 1988. ومرة أخرى طلبت فالون المشاركة في دورة الألعاب الاولمبية الشتوية في عام 1992 ولكنها خسرت لصالح فريق لألبرتفيل الفرنسي في عام 1986. تعرضت المدينة للهزيمة على الرغم من الجهود الجبارة التي قام بها أحد مطربي أي بي بي أي والذي قام بتسجيل أغنية لدعم الفريق.
فالون هي موطن«المعركة» وهي واحدة من أهم مسابقات التزلج على الجليد الأكثر شهرة في العالم.
فالون (السويد) حاضرها
تزار بحيرة رن في فصل الشتاء لممارسة رياضة التزلج على الجليد وفي فصل الصيف لوجود الرياضات المائية المتنوعة. وهي أيضا تتمتع بشهره واسعة تستحقها لان البحيرة بحد ذاتها تبلغ مساحتها أكثر من 60 كيلو متر مربع من المياه ويوجد بها أكثر من 50 جزيرة. تتوفر فيها فرص هائلة الإبحار وصيد الأسماك على وجه الخصوص ويقدم منتجع «فرامبي يوددي» الكثير من هذه الشراكة مع الشركات الصغيرة الأخرى وعلى سبيل المثال يمكنك النظر في موقع www.runnsailing.com لتأجير والإبحار بالزوارق.
الحديد والنحاس من منتجات المنجم ولاتزال تستخدم كعنصر طلاء في إنتاج طلاء فالو الأحمر والذي يعتبر معروف وطنياً ومهماً من الناحية الثقافية ويستخدم بشكل خاص على المنازل خشبية.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع
متلازمة الضائقة التنفسية لدى حديثي الولادة  (بالإنجليزية: Infant respiratory distress syndrome أو neonatal respiratory distress syndrome أو respiratory distress syndrome of newborn) (مختصرها IRDS) والمعروفة ايضًا باضطراب نقص خافض التوتر السطحي (بالإنجليزية: surfactant deficiency disorder) ومختصره (SDD) وكانت تسمى سابقا بمرض الغشاء الزجاجي (بالإنجليزية: hyaline membrane disease) ومختصره (HMD) هي متلازمة تصيب الأطفال حديثي الولادة والذين يولدون ولادة مبكرة، وسببها قصور نمائي في إنتاج خافض التوتر السطحي الرئوي وعدم نضوج بنية الرئتين. يمكن أن تكون أيضًا نتيجة لعدوى تصيب حديثي الولادة، كما يمكن أن تكون نتيجة لخلل جيني في البروتينات المرتبطة بتكوين خافض التوتر السطحي الرئوي.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع
هذه المتلازمة تصيب 1% من حديثي الولادة وهي سبب رئيسي للوفيات وحدوث الأمراض بين الأطفال الخدّج أو ذوي الولادات المبكرة. أظهرت البيانات أن اختيار الولادة القيصرية الاختيارية يزيد بشكل ملحوظ من حالات الضائقة التنفسية لدى الأطفال المولودين في الموعد المحدد بعد فترة حمل طبيعية كاملة؛ فبالعودة إلى عام 1995، وثقت المملكة المتحدة لأول مرة 2000 حالة ولادة قيصرية سنوية تتطلب إدخال الأطفال حديثي الولادة إلى المستشفى بسبب الضائقة التنفسية. تنخفض نسبة الإصابة مع تقدم عمر الحمل، من حوالي 50% لدى الأطفال المولودين بين الأسبوعين 26 و28 إلى حوالي 25% لدى الأطفال المولودين بين الأسبوعين 30 و31. وتزداد نسبة الإصابة لدى الذكور، والقوقازيين، وأطفال الأمهات المصابات بالسكري، والطفل اللذي يولد ثانيًا بين التوائم الخدّج.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع
يجب التفريق بين متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع ونقص التنسج الرئوي، وهو سبب آخر مهم يتسبب بوفيات الرضع بسبب مشاكل تنفسية.[بحاجة لمصدر]
تسلط الإرشادات الأوروبية الموحدة لإدارة متلازمة الضائقة التنفسية الضوء على وجود إمكانيات جديدة للكشف المبكر عن متلازمة الضائقة التنفسية عند حديثي الولادة، وبالتالي علاجها. تذكر الإرشادات توافر فحص نقطة رعاية (فحص طبي يُجرى في موقع رعاية المريض أو بالقرب منه، مثل العيادة أو المنزل، بدلاً من المختبر) تنبؤي سريع وسهل الاستخدام ، وتذكر كذلك كيف يمكن أن يوفر تصوير الموجات فوق الصوتية للرئة، مع التدريب والخبرة والمعدات المناسبة، طريقة بديلة لتشخيص متلازمة الضائقة التنفسية عند حديثي الولادة في وقت مبكر.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع الأعراض والإشارات
متلازمة الضائقة التنفسية للمواليد تبدأ عند الطفل بعد ولادته بوقت قصير ويكون ذلك واضحا من خلال ازدياد سرعة التنفس، ازدياد سرعة نبضات القلب، انقباض القفص الصدري، شخير زفيري، توهج الانف وازرقاق لون الجلد عند القيام بمجهود تنفسي.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع الأعراض والإشارات
مع تقدم المرض قد يعاني الطفل من فشل بالتنفس)بسبب ارتفاع نسبة ثاني أكسيد الكربون بالدم)، وقد يواجه انقطاع مطول في التنفس (apnea). سواء تعرض للعلاج المناسب أو لم يتعرض، المسار السريري للمرض الحاد يمتد من يومين إلى ثلاث أيام. خلال اليوم الأول يصبح حال المريض سيئاً ويحتاج كثير من الدعم. خلال اليوم الثاني تكون أوضاع الطفل أكثر استقرار تحت الدعم المناسب ويسجل باليوم الثالث حالة من الثبات ويعالج بشكل عاجل بمدر للبول. على الرغم تقدم مستوى العناية، يعتبر متلازمة الضائقة التنفسية للمواليد السبب الأول الشائع الوحيد للوفاة خلال الشهر الأول في العالم المتطور. قد يتضمن المرض بعض من المضاعفات مثل اضطرابات أيضى ية (حُمَاضٌ اسْتِقْلابِي أَيْضِيّ، انخفاض السكر بالدم) القناة الشريانية السالكة، انخفاض ضغط الدم، تغيرات وتغيرات مزمنة بالرئة، ونزيف بالدماغ. من المضاعفات المتكررة للمرض الخداج ومشاكل في وظائف بعض الأعضاء.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع الهيستوباثولوجيا – مرض الأنسجة
إحدى الميزات التي وجدت عند الأطفال الذين تُوفوا بسبب متلازمة الضائقة التنفسية للمواليد كانت المصدر الأساسي لمسمى «داءُ الغِشاءِ الهَيالينيّ». حيث يتم ظهور طبقات مطاطية من الغشاء الهياليني تغلف الحويصلات الهوائية المغلقة الموجودة في الرئة. بالإضافة لوجود نزيف وانتفاخ زائد بقنوات الهواء وتلف لبطانة الخلايا في الرئة.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع الفيزيولوجيا المرضية
الرئة عند الرضيع المتضررة بمتلازمة الضائقة التنفسية للمواليد تعاني من ضعف في تطويرمادة فاعل بالسطح الرئوي، التي تساعد بمنع انغلاق وانقباض الفراغات الهوائية النهائية (الموقع المستقبلي لتطور الحويصلات الهوائية) خلال الدورة الطبيعية المنتظمة للشهيق والزفير.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع الفيزيولوجيا المرضية
تتكون مادة فاعل السطح الرئوي من مجموعة معقدة من الدهون، البروتينات، والغلايكوبروتين التي تنتج من خلايا رئوية خاصة تسمى «خلايا النوع الثاني II أو خلايا رئوية من النوع الثاني».يتم حفظ وجمع مادة الفاعل بالسطح الرئوي داخل أجسام صفائحية في الخلايا التي تقذف محتوياتها إلى سطح الفراغات الهوائية. ثم بعد ذلك تنفتح هذه الجسام الصفائحية لتصبح مادة معقدة مبطنة للفراغ الهوائي. تقلل هذه الطبقة من التوتر السطحي في السوائل التي تبطن الفراغ الهوائي. التوتر السطحي مسؤول عن ما يقارب 2/3 من قوة الارتداد المطاطي الداخلي. بطريقة مشابهة لانقباض الفقاعة لتعطي اقل مساحة ممكنة لوحدة حجم، وبالتالي فان السطح البيني بين الهواء/الماء يعني ان سطح السائل سيميل إلى ان يصبح باصغر حجم ممكن، مسببا بالتالي ان ينقبض الفراغ الهوائي. بتقليل التوتر السطحي، يمنع الفاعل للسطح الرئوي الفراغات الهوائية من الانغلاق خلال الزفير. إضافة إلى ان تقليل التوتر السطحي يسمح باعادة فتح الفراغات الهوائية باقل مقدار من القوة. وبالتالي، من دون كمية الفاعل للسطح الرئوي المناسبة، فان الفراغات الهوائية ستنغلق ويصبح من الصعب إعادة فتحها.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع الفيزيولوجيا المرضية
باستخدام المجهر، يتميز السطح الرئوي المصاب بقصور في إنتاج مادة الفاعل في السطح الرئوي بالفراغات الهوائية المنغلقة المتبادلة مع المناطق ذات التوسع الكبير، واحتقان الاوعية الدموية، ومع الوقت، اغشية هيالينية. الاغشية الهيالينية تتكون من فايبرونجين، حطام خلوي، وخلايا الدم الحمراء، نيتروفيلات نادرة، وخلايا بلعمية. يظهرون على شكل مادة يوزينية ليست ذا ت شكل محدد تبطن وتملأ الفراغات الهوائية، وتمنع تبادل الهواء. والنتيجة هي عدم قدرة الدم الذي يعبر الرئة على أخذ الاكسجين والتخلص من ثاني اكسيد الكربون. مستوى الاكسجين في الدم ينخفض ومستوى ثاني اكسيد الكربون يرتفع فيؤدي ذلك إلى ارتفاع المستوى الحمضي في الدم وإلى نقص الاكسجين. عدم نضج الشكل البنائي، والذي يتمثل بسبب انخفاض عدد وحدات تبادل الغازات وزيادة سمك الحائط. يسهم بدوره في عملية تطور المرض. الاكسجين العلاجي والضغط الإيجابي للتهوية -خلال محاولة انقاذ الحياة- من الممكن أن يتسبب بضرر للرئة.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع التشخيص
يظهر التشخيص من خلال الصورة السريرية والتصوير السيني للصدر، الذي يوضح صغر حجم الرئة (يصبح الصدر على شكل جرس،) غياب الغدة الزعترية (بعد 6 ساعات)، ظهور سائل راشح قليل (0.5–1ملم) منفصل موحد (في بعض الاحيان يوصف بمنظر«زُجاجٌ مُغَشَّى» أو كما وصف حديثا «انعدام شفافية الفراغات الهوائية وما بين الانسجة المنتشر»)الذي يتضمن كل فصوص الرئة والقصبات التي تكون عادة ممتلئة بالهواء (تبطن المادة الراشحة القنوات الهوائية الكبيرة التي عادة ما تكون ممتلئة بالهواء). في الحالات الخطيرة، يصبح هذا السائل مبالغا به لتصبح حدود القلب غير واضحة (مظهر ابيض).
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع علم الاوبئة
متلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع (IRDS) هي السبب الرئيسي للوفاة عند الأطفال الخدج. وعلى الرغم من أن 1% فقط من جميع مضاعفات الولادة تُعزى إلى متلازمة الضائقة التنفسية، إلا أن معدل انتشارها أعلى بكثير لدى الأطفال الخدج. تبلغ معدلات الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع الخدج المولودين في عمر الحمل 30 أسبوعًا 50%، وترتفع إلى 93% عند الرضع المولودين قبل الأوان في عمر الحمل 28 أسبوعًا أو أقل. يتم تشخيص متلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع في غضون ساعات من الولادة وعادةً ما تؤدي إلى الاعتلال والوفاة عند الأطفال الخدج. هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تسبب متلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع. تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب متلازمة الضائقة التنفسية عند الرضع الذكور، والعرق الأبيض، والولادة المبكرة المتأخرة، ومرض السكري لدى الأم، ونقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة (التعرض لانخفاض الأكسجين) ونقص التروية (انخفاض تدفق الدم)، وانخفاض الوزن عند الولادة. يولد 70% من الأطفال الذين شُخِّصت إصابتهم بمتلازمة الضائقة التنفسية بين الأسبوعين ال29 وال34 من الحمل، ويزيد احتمال كونهم ذكورًا بنسبة 55%. وقد أجرت شبكة أبحاث حديثي الولادة التابعة للمعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية في يونيس كينيدي شرايفر دراسةً شملت الأطفال الخدج المولودين بين الأسبوعين ال22 وال37، ونتائجها المؤدية إلى متلازمة الضائقة التنفسية. أُجريت هذه الدراسة بين عامي 2002 و2008. وبلغ معدل الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية 98% خلال الأسبوع الرابع والعشرين، و5% خلال الأسبوع الرابع والثلاثين، وأقل من 1% خلال الأسبوع السابع والثلاثين. وتُظهر النتائج أن معدل الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية يزداد مع انخفاض عمر الولادة.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع علم الاوبئة
وفقًا لدراسة من قسم طب الأطفال وقسم حديثي الولادة بجامعة ميامي، من الفترة الزمنية من 2003 إلى 2014، قفز انتشار متلازمة الضائقة التنفسية من 170 لكل 1000 ولادة مبكرة إلى 360 لكل 1000 ولادة مبكرة على مستوى البلاد في الولايات المتحدة. بلغ متوسط مدة رعاية المستشفى لهذه الفئة من السكان في الدراسة 32 يومًا في عام 2003، وزادت بنحو أسبوع إلى 38 يومًا في عام 2014.بالإضافة إلى ذلك، أسفرت هذه الدراسة عن معدلات انتشار متوسطة بلغت 260 حالة لكل 1000 ولادة حية من عام 2003 إلى عام 2014، وهو ما تزامن مع النتائج التي أسفر عنها تقرير من شبكة فيرمونت أكسفورد في عام 2008 والتي بلغت 300 لكل 1000 ولادة حية.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع الوقاية
أغلب حالات مرض ضيق التنفس للرضع من الممكن تحسينه أو منعه عند إعطاء المرأة الحامل التي من الممكن أن تلد ولادة لجنين غير ناضج تماما هرمونات تسمى هرمونات سكرية (glucocorticoids).تعمل على اسراع إنتاج مادة الفاعل للسطح الرئوي. للولادات المبكرة كثيرا تعطى المرأة الحامل هذه الهرمونات دون النظر لحالة رئة الجنين. الكلية الأمريكية لعلم التوليد والأطباء النسائيين (ACOG)، الكلية الملكية للطب، ومنظمات صحية عظمى أخرى اوصت بالعلاج بالهرمونات السكرية قبل الولادة للنساء المعرضات لولادة مبكرة قبل 34 أسبوع. وتؤخذ دورات مكررة ارشادية لكيفية اعطاء الهرمونات، مقارنة بإعطاء دورة واحدة، لا يبدو انه يشكل فرقا بازدياد أو نقصان خطورة الموت أو اضطرابات تطور الأعصاب عند الأطفال.
متلازمة الضائقة التنفسية لدى الرضع الوقاية
في الحمل الذي يزيد مدته عن 30 أسبوع، يمكن اختبار نضوج الرئة عند الجنين من خلال أخد عينة من السائل السلوي لفحص كمية الفاعل للسطح الرئوي عن طريق بَزْلُ السلى ى، حيث يتم ادخال ابرة خلال بطن ورحم الام. تتوفر عدة اختبارات ترتبط بانتاج مادة الفاعل للسطح الرئوي. تتضمن نسبة الليستين إلى السفنجوميلين lecithin-sphingomyelin ratio("L/S ratio") ووجود phosphatidylglycerol (PG)، وحديثا surfactant/albumin (S/A) ratio. بالنسبة L/S ratioاذا كانت أقل من 2:1، قد تكون رئات الجنين تعاني من نقص مادة الفاعل بالسطح الرئوي. ظهور (PG) عادة يشير إلى نضوج الرئة. أما بالنسبة (S/A) يعطى بوحدة ملي غرام من مادة الفاعل للسطح الرئوي لكل غرام من البروتين. نسبة ال (S/A) إذا كانت <35 تشير إلى ان الرئة غير ناضجة، بين 35-55 غير معروفة الحالة، وأكثر من 55 يشير إلى إنتاج ناضج لمادة الفاعل للسطح الرئوي (بالترابط مع نسبة L/S أن تكون 2.2 أو أكثر).