hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
بلايا ديل كارمن جغرافية
تقع بلايا ديل كارمن في ريفييرا مايا، والريفيرا مايا هي منطقة تمتد على معظم الساحل الشرقي للمكسيك في ولاية كوينتانا رو المكسيسكية وتطل على الساحل الكاريبي الذي يمتد من جنوب كانكون إلى تولوم ومحميات المحيط الحيوي Sian Ka'an biosphere reserve و تقابلها جزيرة كوزميل .
و محميات المحيط الحيوي biosphere reserve هو نظام بيئي تتمتع به بعض المناطق حول العالم بنباتات وحيوانات فريدة وتمتلك فائدة علمية وطبيعية غير عادية. و biosphere reserve هو اللقب الذي أطلقته اليونسكو على هذه المناطق لتصنيفها وللمساعدة في حماية هذه المواقع. بلايا تعتبر استراحة لعدد من السفن السياحية التي ترسو في موانئ محجر كاليكاالمجاورة، حوالي ستة أميال إلى الجنوب من المدينة.
بلايا ديل كارمن التاريخ
في العصور القديمة كان يطلق عليه بلايا ديل كارمن أكسامان ها وفي لغة المايا: «أكسامان ها» هي المياه الشمالية وكانت نقطة انطلاق للمايا في حجهم إلى الحرم المقدس لهم إخشيل في كوزوميل. و يرجع أحدث تاريخ للتواجد الإنساني الحديث إلى مطلع القرن العشرين عندما كان هناك جماعات من الصيادين ومنتجي شجر جوز الهند.
خلال القرن السادس عشر غزا الأسبان معظم مواقع المايا. ولكن، على عكس العديد من المناطق، بلايا ديل كارمن لم تصبح مستوطنة أسبانية. وعند وصول الأسبان في المكسيك، تبعت لفرانسيسكو دي مونتيجوالذي غزا هذه المنطقة في عام 1526، وأسس بلدة سالامانكا بموقع مدينة تابعة انذاك للمايا Xel-Ha .
بلايا ديل كارمن التاريخ
كان أساس بلايا ديل كارمن يرجع إلى شركة استعمار chiclera the east coast of Yucatan، الذي نجحت في عام 1908 في ظل حكومة بورفيريو دياز والتي حازت على الامتياز لاستكشاف موارد الغابات. و بورفيريو دياز رجل سياسي، عسكري وجنرال جمهوري مكسيكي حكم البلاد على مدار 30 عاما في الفترة من 1876 - 1911.
حتى منتصف الثمانينات، كان بلايا ديل كارمن بلدة ريفية صغيرة تضم أقل من 1500 نسمة، رغم أنه في العقدين الماضيين تحولت بشكل ملحوظ مع نمو السياحة.
بلايا ديل كارمن النمو والتطور
في عام 1996 كان عدد سكانها 10000 نسمة وفي عام 2003 بلغ عدد سكانها 49,000 نسمة، ويرجع ذلك أساسا إلى الهجرة من الناس من مختلف أنحاء الجمهورية بحثا عن العمل التي استحدثته صناعة السياحة في المدينة. ووفقا للأرقام الصادرة عن المعهد الوطني للهجرة لعام 2003، 7 في المائة على الأقل من السكان المقيمين بصفة دائمة في المدينة هي من أصل أجنبي. ونمو هذه الواجهة السياحية تنعكس في حجم الفنادق التي تحتوي على 23428 غرفة والتدفق السنوي للمسافرين يقدر بأكثر من مليوني شخص، معظمهم من الولايات المتحدة وكندا وأوروبا.ووفقا لتعداد عام 2010 كانت المدينة قد بلغت 159310 من السكان؛ وهذا يمكن أن يترجم إلى 14285 ساكن جديد سنويا، أي 39 شخص يوميا في السنوات السبع الماضية.
بلايا ديل كارمن المناخ
في أكتوبر 2005 الاعصار ويلما مر مباشرة فوق بلايا ديل كارمن والمناطق المجاورة لمدة يومين وقد تسبب في أضرار كبيرة وانخفاض مؤقت في عدد السياح الوافدين. لحسن الحظ معظم الضرر كان سطحيا نسبيا وتم إصلاحه في غضون أسابيع قليلة من العاصفة. وصل الاعصار ويلما من البحر الكاريبي، ومر على جزيرة كوزوميل قبل الدخول على اليابسة في بلايا ديل كارمن. ثم تحرك شمالا على طول الساحل المكسيكي، وضرب كانكون بقوة على وجه الخصوص.
بلايا ديل كارمن السياحة
هي بلدة صغيرة لصيد الأسماك في الأصل، بدأت السياحة في بلايا ديل كارمن مع خدمة ركاب عن طريق العبارات إلى جزيرة كوزوميل، وهي جزيرة تعتبر وجهة من أشهر الوجهات في العالم للغوص تحت الماء.
بلايا ديل كارمن السياحة
بلايا ديل كارمن شهدت مؤخرا تطورا سريعا مع المباني السكنية المتطورة والفاخرة والعمارات والمطاعم والمحلات وأماكن الترفيه. وهناك خطط لتطوير ستة فنادق فاخرة، وسلسلة مطاعم أمريكية، بما في ذلك هارد روك كافيه، فضلا عن المجمعات الصغيرة الراقية للتسوق وطرح أحدث التصميمات في المحلات والسينما، والوحدات السكنية الفاخرة، وأول بيت دولي للبلوز للترفيه هي سلسلة من 13 قاعه للحفلات الموسيقية الحية توجد في المطاعم وفي الأسواق الرئيسية في جميع أنحاء الولايات المتحدة. ومن المقرر لمنطقة كينتا أفينيدا في بلاي ديل كارمن أن تصبح معقلا ثقافياً واقتصادياً لشبه جزيرة يوكاتان مع تطور الأماكن المدنية وأسواق التجزئة. العديد من العلامات التجارية الفاخرة تقوم حاليا بتطوير مواقع البيع بالتجزئة في المدينة. تلك التي قيد الإنشاء أو المفتوحة بالفعل تشمل ماركات عالمية كـ لويس فويتون، كارولينا هيريرا، بول & شارك، وكريستيان ديور. و قد قام متجر ليفربول بافتتاح متجر لهم في ريفييرا مايا في بلايا ديل كارمن. ومركز ليفربول يرسخ نمط الحياة الحضري.
بلايا ديل كارمن السياحة
النشاط السياحي في بلايا ديل كارمن يتمركز بشكل عام في كينتا أفينيدا، أو الجادة الخامسة، التي تمتد من 1 كالي نورتي إلى كالي 40. و هناك ممر للمشاة موجود ليس بعيداً من الشاطئ، وهناك في الجادة الخامسة صف من مئات المتاجر والحانات والمطاعم. وهناك العديد من الفنادق الصغيره قبالة الجادة الخامسة وعلى الشاطئ.
بلاياكار Playacar هو مشروع سكني وسياحي في بلايا ديل كارمن إلى الجنوب مباشرة من المنطقة الحضرية الرئيسية. تشمل معظم الفنادق المشهورة، وحديقة للطيور وملعب للجولف يقع في هذا المشروع. هناك مرحلتين - المرحلة الأولى هي السكنية في الغالب مع عدد قليل من الفنادق وبعض المحلات، في حين أن المرحلة الثانية تحتوي على أكبر المنتجعات شاملة للجميع، فضلا عن ملعب للجولف وعدد كبير من العقارات السكنية. وقد وضع حجر الأساس لـ Playacar ابتداء من عام 1979 من قبل شركة السيد فرناندو بارباشانو،Compania Impulsora Turistica de Playa del Carmen, S.A. طورت وبيعت في وقت لاحق إلى Aircoa، وهي شركة أمريكية، والتي بيعت أيضاً في وقت لاحق لSIDEK من عائلة مارتينيز هويرترن وبيعت في الآونة الأخيرة إلى السيد ارنستو اتشيفيريا.
بلايا ديل كارمن الرياضة
والمدينة هي موطن لنادي كرة القدم لانترناسيونالي بلايا ديل كارمن، والذي تأسس في عام 1999، ويتنافس في المجموعة الجنوبية من دوري الدرجة الثانية الإسباني للمحترفين، والطبقة الثالثة من نظام المكسيكي لكرة القدم.
رهاب محدد
الرهاب المحدد هو أي نوع من اضطرابات القلق (يتصف صاحبها بالقلق المستمر والشديد)، الذي قد يصل إلى مستوى من الخوف غير المعقول وغير المنطقي المرتبط بالتعرض لمعطيات أو مواقف معينة. ونتيجة لذلك، يميل الشخص المتأثر بشكل فعّال إلى تجنب الإتصال المباشر بهذه المعطيات والمواقف، وفي الحالات المستعصية، أي ذكر أو وصف أو تصوير لهذه المعطيات والمواقف قد يُؤثر في حياتهم اليومية.
يُثار الخوف والقلق في هذه الحالات بسبب وجود المعطيات والمحفزات أو توقُّع وجودها، وحين يواجه الشخص القلق مما يخاف منه غالباً ما يُظهر علامات الخوف ويُبدي عدم ارتياحه، وفي بعض الحالات قد يُصاب بنوبة هلع.
عند معظم البالغين، يُدرك الشخص المصاب بأن هذا القلق منطقياً غير معقول ومفرط ولكنّه يواجه صعوبة في السيطرة عليه. وهكذا فإن هذه الحالة قد تُضعف بشكل كبير فعاليّة وأداء الشخص المصاب وصحته البدنية.
رهاب محدد علم الاوبنة
نسبة انتشار حالات الرهاب المحدد في السنة الواحدة وصلت إلى 8.7% في الولايات المتحده الأمريكية، 21.9% منها حالات حرجة، 30% حالات متوسطة و 48.1% حالات خفيفة.
العمر المعتاد الذي تبدأ عنده الإصابة بالرهاب من مرحلة الطفولة وصولاً إلى سن المراهقة، ومن المرجح أن إصابة النساء بالرهاب تساوي ضعف احتمال إصابة الرجال.
تشير نظرية التطور إلى أن الرهاب يتطور عند الرضع أو الأطفال تجاه الأشياء التي قد تضرهم، وبالتالي فإن الرهاب ينبههم من الخطر. وأغلب الاضطرابات الملازمة للأطفال المصابين بالرهاب المحدد هي اضطرابات قلق أيضًَا.
على الرغم من أن «الاعتلال المشترك» شائع عند الأطفال الذين يعانون من الرهاب المحدد، إلا أنه يميل إلى أن يكون أقل من اضطرابات القلق الأخرى، ويبدأ عادة بين سن السابعة والتاسعة.
قد يُصاب الشخص بالرهاب المحدد في أي مرحلة من العمر إلا أنه يبلغ ذروته بين سن العاشرة والثالثة عشر.
«الاعتلال المشترك»: وجود اثنين من الأمراض أو الظروف المزمنة في وقت واحد عند المريض. "
رهاب محدد الفئات
وفقاً للتعديل الرابع على الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV-TR) يُصنّف الرهاب إلى الفئات العامة التالية:
الظرف: الخوف من الأماكن الضيقة (رهاب الاحتجاز)، الظلام (نيكتوفوبيا).
رهاب محدد التشخيص
الخواص الرئيسية للمعايير التشخيصية للرهاب المحدد وفقاً لـ الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV-TR):
الخوف الملحوظ والمستمر والمفرط وغير المعقول المحفّز بوجود أو تحسباً لوجود ظرف أو موقف أو حالة معينة (الطيران، المرتفعات، الحيوانات، تلقي حقنة، رؤية الدم).
التعرض لحافز الرهاب غالباً ما يسبب استجابة القلق الفورية التي قد تكون على شكل إلزام موضعي أو نوبة ذعر موضعية، وقد يعبر الأطفال عن القلق على شكل بكاء، نوبات غضب، التجمد، والتشبث بالاشياء.
قد يستطيع الشخص تحديد إذا ما كان القلق مفرطأً أو غير معقول، بينما قد تكون هذه الميزة غائبة عند الأطفال.
يتم تفادي حالة الرهاب أو تتم المعاناة من القلق الشديد والمحن.
رهاب محدد العلاج والأدوية
فيما يلي اثنتان من العلاجات المستخدمة عادةً في علاج الرهاب المحدد:
العلاج الإدراكي السلوكي (CBT): نهج العلاج النفسي الذي يعالج العوطف المضطربة والسلوكيات غير المتأقلمة والعمليات الإدراكية والمحتويات من خلال إجراءات صريحة ومنهجية وواضحة تتجه نجو هدف معين.
علاج الدورة الواحدة (OST): بديل للعلاج الإدراكي السلوكي، يجمع المخرجات في الجسم الحي المتكشف والنماذج المشاركة والتثقيف النفسي والتحديات الإدراكية والتدريب على المهارات في نموذج العلاج المكثّف.
رهاب محدد العلاج والأدوية
وقد يطوّل العلاج ليكون دورة واحدة بثلاثة ساعات.
نجاح العلاج قد يتأثر بالعلاقة العلاجية والتحفيز والتوقعات المرتبطة بالعلاج وعلاقته مع النتائج.
نوع الـ (CBT) ونظرية التكشف عادة ما يتم الاستفادة منها، وعلاج التكشف المحدد يُستخدم للرهاب المحدد مثل (الحساسية المنتظمة [الإنجليزية]، التعرض التخيليّ في الكائن الحي والواقع الإفتراضي و التعرض داخلي الإستقبال [الإنجليزية].
بينما هناك العديد من العلاجات إلا أن المجموعات الفرعية تستجيب للعلاج بفاعلية أكثر من غيرها، عموماً في الإاستجابة نظرية الجسم الحي عالية جداً بغض النظر عن معدلات التسريب المرتفعة، وهناك بعض الإستثناءات.
وفقاً لمراجعة عيادة علم النفس فإن النظرية الإدراكية تبدو وكأنها الحل الناجح لرهاب الاحتجاز، والواقع الافتراضي يوضح تساوي الفعالية مع الخوف من المرتفعات والطيران وبالإضافة للإصابة في الدم والذي يستجيب للتوتر المطبّق بشكل جيد.
لم يُشجّع استخدام الأدوية بإستثناء (adjunctive D-cycloserine).
الأدوية المستخدمة لعلاج الرهاب الظرفي/المحدد (والذي يُنتج قلق شديد ومؤقت مثل الخوف من الطيران) تكون مهدئة ومنومة وقصيرة المفعول (البنزوديازيبينات).
نساء الجزائر في شقتهن
نساء الجزائر في شقتهن (بالفرنسية: Femmes d'Alger dans leur appartement) هي لوحة فنية لديلاكروا. رُسمت في باريس عام 1833. عُرضت اللوحة في صالون عام 1834 واكتسبها متحف اللوفر في العام نفسه. توليفة من الاستشراق والرومانسية، تعبر هذه اللوحة عن "حزن" عميق للشاعر والناقد الفني بودلير.
نساء الجزائر في شقتهن تحليل و مضمون اللوحة
اللوحة تعرض ثلاث شابات يرتدين فساتين داخلية ضبابية كثيرة الزخارف وجالسات على الحصير و توجد في الغرفة الشيشة وكانون(1)، وهن متكآت على الوسائد موضوعة على الأرض وامرأة سوداء تظهر كأنها خادمة تسير متلفتةً وهي تتنقل في الغرفة أو خارجةٌ منها.
نساء الجزائر في شقتهن هوامش
1: الكانون هو فخار مجوف من الخزف يستخدم موقدًا لطهي الطعام بالفحم. شكله، مع الحواف المسننة، يجعل من الممكن وضعه على أداة الطهي هذه، أوعية لتحضير الأطباق، أو المنتجات التي ستُطهى مباشرة على الجمر (الذرة)، والبخور. وهي منتشرة بشكل كبير في غرب إفريقيا (السنغال ومالي) وفي شمال إفريقيا في المطبخ المغربي والجزائري والتونسي.
تلاعب كهربي
التلاعب الكهربائي يشير إلي التلاعب ( معالجة ) المواد باستخدام المجالات الكهربية. في تقنيات النانو و المواد النانوية وهي المواد الصغيرة جداً يكون من الصعب التلاعب بها ( معالجتها ) ميكانيكياً.وبالتالي يتم تعرضها للمجالات الكهربائية لتحريك جزئياتها أو إعادة تشكليها.
امتصاص الأسنان
امتصاص الأسنان امتصاص الأسنان هي العملية التي يتم من خلالها فقد كل أو جزء من بنيَّة الأسنان، بسبب تنشيط قدرة الجسم الخلقيَّة لإزالة الأنسجة المعدنيَّة، كما تتم بوساطة خلايا مثل الخلايا الآكلة، وتشمل أنواع الامتصاص؛ الامتصاص الداخلي والامتصاص الخارجي، ويمكن أن تكون بسبب الرضح (صدمة)، عدوى، أو بسبب فرط التَّنْسُج.
امتصاص الأسنان الامتصاص الداخلي
الامتصاص الداخلي هو حالة غير عاديَّة، حيث أن العاج والجدار اللبي يبدأ في الامتصاص مركزيَّاً داخل قناة جذر السن، الدليل الأول على هذه الآفة قد يكون ظهور منطقة ورديَّة ملونة على تاج السن، والمُفرَط التَنَّسُجْ، وهو ملْء الأوعية الدمويَّة ونسيج اللب في المناطق المُرتَشفة، ويشار إلى هذه الحالة على أنها السن الوردي المنسوب لممري بعد القرن التاسع عشر المشرِّح جيمس هوارد ممري.
ويمكن أن يعزى السبب في بعض الأحيان إلى الرضح (صدمة) في السن، وأحيان أخرى لا يكون هنالك أسباب معروفة، وعند اكتشاف الحالة قبل حدوث ثقب في التاج أو الجذر، يمكن تنفيذ المعالجة اللبيَّة (معالجة قناة الجذر) مع توقع نسبة عالية من النجاح إلى حد ما.
وتبقى الحقيقة أن العديد من المعاناة هي بسبب الامتصاص الداخلي، والسبب في الواقع غير معروف لأنه لا يمكن الربط بجرح معين أو حادث صدمي فقط، وقد أصبح هذا النوع منتشراً، حيث عمل مشروع بحث الامتصاص الداخلي الذي تم إنشاؤه لجمع بيانات من الأفراد بشكل مجهول، على تحديد إذا كان هناك أي المواضيع المشتركة أو الاتجاهات التي قد تساعد على تحديد السبب.
امتصاص الأسنان الامتصاص الخارجي
في طب الأسنان، الامتصاص الخارجي، أو امتصاص الجذر، هو إنهيار أو الدمار والخسائر اللاحقة لبنية جذر السن.ويُتسبب هذا من قبل مهاجمة خلايا الجسم الحي جزء من السن، امتصاص الجذر الشديد من الصعب جداً علاجه وغالباً يتطلب قلع الأسنان. 
وامتصاص الأسنان يحدث كنتيجة لتمايُّز البلاعم إلى أَرومَة سِّنِّيَّة - أرومةُ الخَلِيَّةِ السِّنِّيَّة- ربما إلى (خلية ناقضة السِّن) في الأنسجة المحيطة التي إذا كانت على مقربة من سطح الجذر، سوف يرتشف مِلاط سطح الجذر وعاج الجذر الدفين (السفلي). وهذا ويمكن أن تختلف في شدتها، من الأدلة على ذلك الحفر المجهريَّة على سطح الجذر لإستكمال خراب سطح الجذر.
امتصاص الأسنان الامتصاص الخارجي
امتصاص الجذر الساقط هي عمليَّة طبيعيَّة والتي تسمح بتقشُّر الأسنان اللبنيَّة لإفساح المجال للأسنان الثانويَّة. وهو ناتج عن تمايُّز الخلايا ناقضة العظم بسبب الضغط المبذول من قبل بزوغ الأسنان الدائمة. 
امتصاص جذر الأسنان الدائمة يمكن أن يحدث نتيجة للضغط على سطح الجذر، وهذا يمكن أن يكون بسبب الرضح (صدمة)، اوبزوغ الأسنان المُنتَبذْ في مسار الجذر، اوإلتهاب مزمن، اوحمْل الإطباق الزائد، أو إعادة الزراعة غير الملائمة، أو الأورام العدوانيَّة، أو كيسات، أو زوائد أخرى، أو أسباب غير معروفة. والسبب الأكثر شيوعاً في المجتمع الغربي هو القوى المتعلقة بتقويم الأسنان.
جذور الأسنان مغطيَّة بالمِلاط، وهو الهيكل الذي يشبه العظم، ومع ذلك، المِلاط هو الأكثر مقاومة للامتصاص من العظم، وهناك العديد من النظريات لتفسيرهذه الحالة، الفرضية الأكثر شيوعاً هي أن المِلاط أكثر صلابةً وأكثر تمعدناً من العظم، ويمتلك خصائص وعائيَّة المنْشأ، والأوعيَّة الدمويَّة لا تستطيع التَّشكُل بالقرب من المِلاط، والذي بدوره يمنع الوصول إلى الخلايا الناقضة للعظم.
حركية السن
حركية السن هو المصطلح الطبي للأسنان غير الثابتة.
حركية السن التصنيف
الحركية (حركية السن ) تصنف سريريا بواسطة الضغط بنهايات الأدوات المعدنية المستخدمة في طب الاسنان ومحاولة أرجحة السن برفق باتجاه شِدْقِيٌّ لِسانِيّ (أي باتجاه اللسان وعكسيا باتجاه الانسجة مرة أخرى). الا ان استخدام الاصابع وسيلة غير معول عليها بما أن الاصابع نفسها قابلة للضغط ولن تستطيع تمييز الفروقات الصغيرة في الحركة.:184. اتجاه محور الحركة قد يكون له أهمية في الضربات السنية. بحيث تكون الأسنان التي تتحرك في محور يقع في نصف طول الجذر قد يشير إلى جذر مكسور..:184
حركة الاسنان الطبيعية تكون جوالي 0.255 مم في الحالة الصحية(الطبيعية ) هذا لأن السن ليس ملتصقا بعظم الفكين ولكنه متصل بسِنْخُ السِّنّ بواسطة رِبَاطُ دَوَاعِمِ السِّنّ. هذه الحركة البسيطة من أجل التعامل مع قوى المضغ بدون الاضرار بالاسنان:55. والاسنان اللبنية (تسنين السواقط) كذلك تكون أكثر أرجحة بسكل طبيعي قبيل زوالها 197. هذا يحدث بسبب التاكل المتدرج للجذور الذي يتم تحفيزه بواسطة الاسنان الدائمة التي في طور النمو تحت الاسنان اللبنية.
حركية السن التصنيف
حركية الاسنان الغريبة، غير طبيعية تحدث عندما يقل ارتكاز رِبَاطُ دَوَاعِمِ السِّن بالسن نفسه (فقدان الارتكاز، انظر الرسم البياني) أو إذا التهب رِبَاطُ دَوَاعِمِ السِّن نفسه:220. بشكل عام، درجة الحركية تتناسب عكسيا مع مقدار كمية العظم ورباط نواعم السن المتبقي.
الرسم البياني غير موجود
الدرجة 3 أكثر من 1 مم (حركية عمودية وأفقية)
حركية السن الأسباب
حيث أن أكثر الأسباب شيوعا هو مرض متعلق بدواعم السن (مرض في اللثة). حيث يكون بدون ألم، بطيئا في التقدم وخسارة دعم العظم حول الاسنان. يزداد سوءا بواسطة التدخين أما العلاج فهو بواسطة تحسين نظافة الفم في الجزء الواقع فوق وتحت مستوى اللثة.
صَريفُ الأَسْنان (طحن الاسنان بشكل غير طبيعي) قد يزيد من فقدان الارتكاز و حركية السن في حالة وجود مرض بدواعم السن:8. في العادة، فان زيادة حركية الاسنان هي عملية عكسية ويستطيع السن ان يرجع إلى درجة حركيته الطبيعية بمجرد زوال صريف الاسنان.
الضربات السنية قد تكون منعزلة أو متصلة بضربات في الوجه.
أو تلبيسة تكون عالية أعشار المليمتر عند المضغ هو مثال شائع على ما قيل. هذا سيسبب بعد عدة أيام وجعا في رباط نوعم السن في ذاك السن أو السن المعاكس له.
حركية السن التدبير الطبي
يعتمد علاج حركية الأسنان على المسببات ومدى حركة السن، إذ يجب معالجة سبب الحركة للحصول على نتيجة العلاج المثلى. على سبيل المثال معالجة اللثة بفتح الخراج أو القلع أو معالجة الالتهاب إذا كانت حركة الأسنان مرتبطة بالتهاب دواعم الأسنان.
هي عملية تعديل الأسطح الإطباقية للأسنان من خلال الطحن لمعالجة الإطباق غير المتناسق بين الأسنان العلوية والسفلية. يُعتمد تعديل الأطباق عندما تكون حركية الأسنان مترافقة مع اتساع الروابط اللثوية الداعمة للسن فقط ولن تنجح التعديلات الإطباقية إذا كانت الحركة ناتجة عن مسببات أخرى مثل التهاب اللثة أو زوال الأربطة اللثوية.
يعتبر إسناد السن نوع من أنواع الإدارة الطبية لحركية السن الناتجة عن التهاب اللثة عن طريق زيادة ثباتيتها بالاستناد على الأسنان المجاورة. العيب الوحيد في هذه الطريقة هو تجمع اللويحات السنية وصعوبة إزالتها ما يسبب أمراض اللثة.
توجد أنواع كثيرة من تقنيات إسناد السن وتُصنف بحسب المواد وموقع الأسنان وطول عمر الإسناد والمرونة في تركيبها:
حركية السن التدبير الطبي
يعتمد استخدام كل نوع من الأنواع على مدى حركة السن، وبشكل عام يُفضل الإسناد المرن غير الصلب لأنه يسمح بدرجة معينة من الحركة وبالتالي قلل من مخاطر ارتشاف العظم ويسمح بحرية شفاء ألياف الأربطة اللثوية ومع ذلك فإن الإسناد الصلب مطلوب في حالات كسر العظم السنخي.
تختلف وسائل إسناد السن باختلاف أقطار الأسلاك ووزنها إذ تُصنع الجبائر المرنة من أسلاك ذات قطر قليل بينما تُصنع الجبائر الصلبة من أسلاك ذات قطر أكبر، بالإضافة إلى لف الأسلاك بطريقة تشبه الشبكة لجعلها أكثر صلابة.
تُقسم أنواع تقنيات إسناد السن إلى ثلاث مجموعات حسب فترتها الزمنية والغرض منها إلى:
الإسناد السني المؤقت: هي الإسنادات التي تستخدم لفترة قليلة لا تتجاوز ستة أشهر لعلاج دواعم السن، لا يحتاج هذا النوع من الإسنادات إلى إسناد دائمي آخر بعد انقضاء فترة العلاج. تأتي الإسنادات السنية المؤقتة على شكلين أحدهما خارج التاج يرتبط مع طبقة الميناء والآخر داخل التاج ينحصر في قنوات ويُلصق بالإسمنت السني.
حركية السن التدبير الطبي
الإسناد السني الدائمي: تُستخدم هذه الإسنادات طوال الوقت ويمكن أن تكون ثابتة أو متحركة، على سبيل المثال يُغلف السن بتركيب سني مثل التاج ثم يُلصق مع السن المحاور ليتحدان معًا مثل الطقم الجزئي.
الإسناد السني داخل التاج: يوضع الإسناد السني داخل قناة يحفرها طبيب الأسنان في تاج المريض ثم يُلصق بواسطة الإسمنت السني، هذا يعني أن الإسناد السني داخل التاج غير مرئي وأفضل من الناحية الجمالية.
تحدث الصدمات الإطباقية عندما تُسلط قوة كبيرة على السطح الإطباقي للأسنان، وإذا كانت الحالة مصاحبة لأمراض اللثة فستسبب رض لا رجعة فيه. ينصح أطباء الأسنان بفحص الإطباق السني إذا كانت الأسنان بازغة بشكل كبير بسبب أمراض دواعم الأسنان.
عمود الكهرباء الساكنة
عمود الكهرباء الساكنة هي أداة تستخدم للتخلص من الكهرباء الساكنة الموجودة أو المتبقية في خط الإنتاج . وعادة يتكون من طبقات من الورق أو البلاستيك . ويستخدم في المعامل الهندسية أو المصانع لخلق مسار للتيار إلي الأرض . وبذلك يكون قد تم التأريض .
ويوجد نوعين من الأعمدة :
دورة الألعاب الآسيوية داخل الصالات 2005
دورة الألعاب الآسيوية داخل الصالات 2005 أقيمت في بانكوك من 12 نوفمبر إلى 19 نوفمبر. تم افتتاحها رسميا من قبل ماها فاجيرالونجكورن. شارك فيها 2343 رياضياً من 37 بلداً. تصدرت الصين جدول الميداليات برصيد 57 ميدالية منها 24 ذهبية.
جراحة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي
جراحة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي
هناك محاولات خلال العشر سنوات الماضية لتطويرالعلاجات الجراحية المعتمدة على التصوير بالرنين المغناطيسي والاشعة المقطعية تلقى الآن اهتماماً أقل، هذه التقنيات بقيت محفوظة في الحالات الأكثر صعوبة حيث فشلت الطرائقا لعلاجية الأخرى،
ولأول مرة توصي الجمعية الأمريكية لجراحي الوجه والفكين نهجاً محافظاً غيرجراحي؛حيث أن 20٪ فقط من المرضى بحاجة للشروع في عملية جراحية.
وهناك أمثلة على العمليات الجراحية التي يتم استخدامها في اضطرابات المفصل الصدغي الفكي، وبعضها أكثر شيوعاً من غيرها، وتشمل بزل المفصل، تنظير المفصل، استئصال الهلالة، إعادة تموضع القرص، قطع اللقمة أواستبدال المفاصل.
قد يسبب تدخل العمليات الجراحية في اضطرابات المفصل الصدغي الفكي إلى تفاقم الأعراض الجانبية. استئصال الهلالة ويسمى أيضاً باستئصال القرص الذي يشير إلى الاستئصال الجراحي للقرص المفصلي،نادراً ما يتم هذا في اضطرابات المفصل الصدغي الفكي، فقد يكون لها بعض الفوائد للألم، ولكنا لاضطراب قد يستمر وبشكل عام يؤدي إلى تنكّس أو إعادة تشكيل المفصل الفكي الصدغي.
جراحة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بزل المفصل
يشير بزل المفصل الفكي الصدغي لغسيل (طرد) من المساحة في المفصل العلوي (حيث تحدث معظم حركة التنقل) باستخدام المحلول الملحي عن طريق إدخال الإبر (قنيّات)، نظرياً فإن الضغط الهيدروليكيا لمتولد داخل المفصل والمقترن بالمعالجة الخارجية قادرة على تحرير الالتصاقات، أو ظاهرة القرص الراسية ويؤدي إلى تحسّن في الحركة («تحلل وغسيل»)،  ومن المقترح أيضاً أنّ المحتويات غيرالمرغوب فيها داخل السائل الزليلي للمفصل يمكن غسلها بها؛ مثل البقايا المجهرية (من انهيارالسطوح المفصلية) ووسطاء الألم (الإنزيمات والبروستاجلاندين)، وهناك أيضاً تحفيز الغشاء الزليلي لاستعادة وضعها الطبيعي في وظيفة التشحيم. وكانت هذه الطريقة تُستخدم في البداية لعلاج الانزياح غير ذاك الناتج عن الردود الحاد للقرص المفصلي، ومع ذلك فقد تم استخدام هذه الطريقة لعلاج الانزياح (غير الردود المزمن للقرص المفصلي)، انزياح الردود المزمن للقرص المفصلي الأمامي ،ومرض المفاصل التنكسية (مثل التهاب المفاصل). وفي الانزياح غير الردود الحاد للقرص المفصلي، كانت الطريقة نظرياً أنّ المساحة في المفصل العلوي متضخمة من حالة الانهيار الطبيعي خلال هذا الإجراء، وهذه المساحة الإضافية ستحررالقرص المفصلي ويعود إلى مكانه الصحيح؛ وهذا هو أقل التدخلات وأسهلها لإجراء الخيارات الجراحية. ويمكن أن تتم تحت التخديرالموضعي (ولهذا السبب هو أرخص من تنظير المفصل، على الرغم من أنها قد نفذت أيضا تحت التخدير العام) ولديها الحد الأدنى من المضاعفات.
جراحة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي بزل المفصل
وعلى الرغم أنه من المقترح بأن بزل المفصل يقلّل من الألم، حيث يزيد من الفتحة القاطعيّة القصوى وله تأثيرات لفترات طويلة، ولكن عندما تم إجراء البحث عن طريق مراجعة منهجية، كان تأثير ذلك على الألم مماثل لتنظيرالمفصل وكانت النتائج غيرمستقرة.
نستنتج مما ذكر من المقترح أن بزل المفصل الصدغي سيكون استخدامه فقط لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي ضمن محاولة التحكم العشوائي المصمم بشكل جيد (أي لأغراض إجراء مزيد من البحوث وليس للإدارة الروتينية)، ويمكن الجمع بين بزل المفصل مع حقن هيالورونات الصوديوم في المفصل في نهاية الغسيل بهدف تحسين التشحيم داخل المفصل. [
جراحة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي تنظير المفصل
يتضمن التنظير إدخال منظار المفصل (وهي عبارة عن كاميرا مرنة ورقيقة جدا) في المفصل عبر قنية واحدة (على العكس من بزل المفصل الذي يتضمن عادة حقنتَين فقط من غير إدخال المنظار)، والتي تُمكّن الجراح من رؤية المساحة في المفصل وتسمح له باستكشافه ومراقبته.
يستخدم التنظير أيضا في المفاصل الأخرى وبتقنية مشابهة لتنظير البطن. حيث يتم إدخال القنية عبر شق صغير فقط أمام الأذن.
صُمم منظار المفصل ليكون قادرا على ضخ أو امتصاص المياه المالحة.
قد يكون الهدف من التنظير كإجراء تشخيصي بحت، أو قد يكون داخل ضمن اجراءات معينة في التدخلات الجراحية داخل المفصل، وفي هذه الحالة يتم إدخال قنية «العمل» الثانية في المفصل أيضاً.
ومن الأمثلة على ذلك تحرير الالتصاقات (مثلاً عن طريق تشريح كليل أو مع الليزر) أو تحرير القرص. ويمكن أيضاً خلال التنظير أخذ الخزعات أو تخفيض القرص. وعادةً يحدث التنظير تحت التخدير العام.
للتنظير فوائد أكثر من بزل المفصل في أنه يسمح للكشف عن المشاكل في داخل هذا المفصل كالانثقاب أو التهاب الغشاء المفصلي، وكما هو الحال مع بزل المفصل ربما عند نهاية العملية يتم حقن هيالورونات الصوديوم في المفصل.
جراحة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي الحقن داخل المفصل
تم حقن كلّاً من (هيالورونات الصوديوم والغلوكوكرتيكويد) في المفاصل لعلاج اضطرابات المفصل الصدغي الفكي. هيالورونات الصوديوم هو أحد مكونات السائل الزليلي الطبيعي الذي يملأ فراغات المفصل في الحالة الصحية، وتكون مهمته
تشحيم المفصل والحفاظ على بيئته الداخلية، وقد تم استخدامه في التهاب مفصلي الركبة والورك، وقد استُخدم لأول مرة لاضطرابات المفصل الصدغي الفكي في عام 1985.
وتبين من استعراض المفصل عبر الأجهزة أن الهيالورونات قد تكون مفيدة في علامات اضطرابات المفصل الصدغي الفكي السريرية على المدى الطويل، إلا أن هذا قد يكون غير مستقر.
إن تأثيرات الهيالورونات قد تكون مشابهة (للغلوكوكرتيكويد)، وقد يكون هناك فائدة مضافة في بزل المفصل أو تنظيره إذا تم اشتراك الحقن داخل المفصل مع هذه الإجراءات؛ وذُكر أن الأحداث السلبية تكون طفيفة ومؤقتة.
جراحة اضطرابات المفصل الصدغي الفكي استبدال المفصل
أثبتت زراعة الفك الاصطناعي بالفعل في السوق قبل القانون الفيدرالي عام 1976، والتي تتطلب أجهزة طبية آمنة وكانت تأثيراتها مُعفاة، واستمرت ليتم بيعها بعد عام 1976 دون دليل على السلامة .ومن اشد الهواجس التي تم اثارتها زراعة المادة اللدنة الفلورية التي قدمها فيتيك، ومنها السيليكون التي قدمها داو كورنينج.
تم تصنيع البدلة الجزئية والكاملة من (فيتيك كينتبروبلاستتفلون) عام 1982-1990 في هيوستن-تكساس .أصبحت للأطراف الاصطناعية للمفصل الفكي الصدغي شعبية مع إدخال فيتيك، ولكن الإثباتات التي تُزرع يمكن أن تسبب ردود فعل منهكة بما في ذلك الألم، سوء الإطباق، ورد فعل الخلايا العملاقة ضد جسم غريب مما يؤدي إلى تدهور الأنسجة المحيطة بها أدّت إلى استدعاء من قبل إدارة الاغذية والعقاقير في 1 / 7/1991.