hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
معاملة المثليين في جنوب إفريقيا ظروف الحياة
ثمة عدد من الحالات الموثَّقة التي وقعت فيها النساء المثليات ضحايا للاغتصاب أو الضرب المبرح أو حتى القتل. تكمن أحد الأسباب المفترضة والمساهمة في وقوع هذا النوع من العنف نتيجة ما يعد تهديداً تمثله المثليات على السلطة الذكورية التقليدية بعيون المجتمع. لا توجد تشريعات خاصة بجرائم الكراهية في جنوب إفريقيا، وبهذا الصدد فقد انتقدت منظمات حقوق الإنسان الشرطة الجنوب إفريقية لعدم تمكنها من معالجة قضية الجرائم الواقة بدوافع تحيزية، فمثلاً كانت منظمة أكشن إيد غير الحكومية قد أدانت تواصل الإفلات من العقاب واتهمت الحكومات بغض الطرف عن عمليات قتل المثليات جنسياً الموثَّقة في الهجمات المعادية للمثليين في جنوب إفريقيا، بالإضافة إلى عمليات ما يُعرف بـ«الاغتصاب التصحيحي»، والتي اشتملت على قضايا طالت طالبات قاصرات يقوم فيها المغتصبون الذكور بإدعاء قيامهم باغتصاب فتيات مثليات على نية «شفائهن» من توجهاتهن الجنسية.
معاملة المثليين في جنوب إفريقيا ظروف الحياة
وقع الرجال المثليون ضحايا للاعتداء الجنسي الهوموفوبي بنفس الوتيرة التي تعرضت لها النساء المثليات وفقاً للدراسات التي أشار إليها البرفيسور جان نال لمنظمة العفو الدولية في شهر مايو 2011 والتي كانت قد أجريت في ثلاثة من أصل مقاطعات جنوب إفريقيا التسعة، واقترح جان نال أن سبب وجود الاعتبار القائل بتعرض الذكور لخطر أقل مما تواججه الإناث يكمن بسبب ضعف إبلاغ الضحايا الذكور عن هذه الجرائم للسلطات، إضافةً إلى التغطية الإعلامية. كما هو الحال مع الضحايا من الإناث، يُعتقد أن الرجال المثليين المتأنثين هم الأكثر تعرضًا لخطر العنف، واتهم النشطاء الشرطة بإهمتل التعامل مع الحوادث، بما في ذلك سلسلة من تسع جرائم قتل ذات صلة برجال مثليي الجنس بين عامي 2010 و 2013.
معاملة المثليين في جنوب إفريقيا ظروف الحياة
وعلى الرغم من الحوادث المتكررة المعادية للمثليين، يتمتع الأشخاص من مجتمع المثليين في المناطق الحضرية الرئيسية، مثل جوهانسبرغ، بريتوريا، دوربان وكيب تاون، بتقبل إلى حد ما، ولدى جميع هذه المدن حياة ليلية مزدهرة للمثليين. تلعب الأنشطة الثقافية والفنية والرياضية والخارجية دورًا رئيسيًا في حياة المثليين جنوب الإفريقيين اليومية. تقام فعاليات ومسيرات الفخر السنوية في كيب تاون وجوهانسبرغ ودوربان وبريتوريا (والتي عقدت أول مسيرة لها عام 2013 ). تلبي المدن الصغيرة مثل بلومفونتين، بولوكوان، بورت إليزابيث، شرق لندن، بيترماريتزبرج وكنيسنا، أيضا، الأشخاص المثليين. تستضيف كنيسنا «ليوري ماردي غرا الوردي السنوي»، والتي تجذب الأشخاص من مجتمع المثليين من جميع أنحاء البلاد.
ينتج التلفزيون والسينما عديد البرامج التي تركز أيضا على حياة المثليين.
يبدو أن المسلسلات التلفزيونية الطويلة عبارة عن فضاء يعرض حياة المثليين، وكان بعض أبرزها مسلسل «إيغولي» (بالإنجليزية: Egoli) والذي تم إلغاؤه الآن والذي عرض فيه علاقة مثلية طويلة الأمد.
معاملة المثليين في جنوب إفريقيا ظروف الحياة
أظهرت قناة "SABC 1" بأنها تمثل بشكل نسبي مجتمع المثليين في جنوب إفريقيا في برامجها. يتميز مسلسلها الكوميدي «سيتي سيس توب لا» (بالإنجليزية: City Ses Top La) بشخصية مثلية حصل ممثلها «وورين ماسيمولا» على جائزة أحسن ممثل في مسلسل جنوب إفريقي. كان مسلسل «أجيال» (بالإنجليزية: Generations)
معاملة المثليين في جنوب إفريقيا ظروف الحياة
واحدا من أهم المسلسلات على قناة "SABC 1" الذي عرض قصص عديد الشخصيات من مجتمع المثليين، وذلك خاصة بعرض الشخصيتين العاشقين سينزو وجايسون؛ اللذان تزوجا لاحقا وأصبحها لديهما طفل. في مسلسل الصابون «أجيال: التركة» (بالإنجليزية: Generations: The Legacy)، هناك شخصية امرأة متحولة جنسياً باسم واتديل ومضيفها من أصدقاء من مجتمع المثليين وشركائها. كما يتميز تيلينوفيلا «أوزالو» (بالإنجليزية: Uzalo) شخصية مثلي الجنس باسم «جي سي»، الذي كان متورطا في نزاع الكنيسة حول حياته الجنسية، مما يدل على التصورات الديموغرافية الريفية والحضرية حول الجنس في جنوب إفريقيا. وشهدت القناة أيضًا نجاحات أخرى في العروض مع شخصيات من مجتمع المثليين مثل «المجتمع» (بالإنجليزية: Society)؛ «تقاطعات» (بالإنجليزية: Intersexions)، و«بعد 9» (بالإنجليزية: After 9) وغيرها. المسلسلات الأخرى التي عرضت شخصيات مثلية رئيسية هي: «إيسيدنكغو: الحاجة» (بالإنجليزية: Isidingo: The Need) والذي عرضت ستيف وهو شخصية مثلي الجنس؛ كانت ثولا مثلية الجنس في مسلسل «إيقاع المدينة» (بالإنجليزية: Rhythm City). وكانت شخصية جيروم (التي لعبتها «تيرنس بريدجيت» وهو ممثل مثلي الجنس) مثلي الجنس في «7دي لان» (بالإنجليزية: 7de Laan). مسلسل «فضيحة» لديه أيضا شخصية رئيسية «جاكو» في أول موسمين له. مسلسل تيلينوفيلا «الملكة» يضم سيلو ماكي كا نكوبي وهو يلعب شخصية مثلي الجنس.
معاملة المثليين في جنوب إفريقيا ظروف الحياة
يمتلك مجتمع المثليين في جنوب إفريقيا تاريخًا متنوعًا من النشاط والتمثيل في المجتمع المدني وكل ما يتعلق بالعدالة الاجتماعية والنضال من أجل حقوق الإنسان التي يتم الاحتفال به في شهر فبراير من خلال شهر تاريخ المثليين: إدوين كاميرون وكاثي ساتشويل كونهما قاضيين بارزين في محكمة جنوب إفريقيا الدستورية والمحكمة العليا في جنوب إفريقيا على التوالي، بما في ذلك الباحث القانوني الرائد بيير دي فوس.
هناك منظمات طلابية لمجتمع المثليين فعالة وواضحة في الجامعات في جنوب إفريقيا، ومنها: جامعة ويتواترسراند، وجامعة كيب تاون، جامعة ستيلينبوش، وجامعة جوهانسبرغ وجامعة الكاب الغربية، وغيرها.
يعتبر سيمون نكولي، زاكي أشمات، فيونكا سولدات من أبرز النشطاء في مجال العدالة الاجتماعية وحقوق المثليين.
هناك أيضا عدد من السياسيين المثليين في برلمان جنوب إفريقيا والحكومة: في حزب المؤتمر الوطني الافريقي وحكومة جاكوب زوما، مثل لين براون رئيسة وزراء كيب الغربية سابقا، ووزيرة المؤسسة العامة سابقا. في التحالف الديمقراطي المعارض الرسمي، هناك زاخيلي مبيلي، وزير الشرطة في حكومة الظل، إيان أوليس وزير العمل في حكومة الظل سابقا ووزير التعليم الأساسي في حكومة الظل، مايك ووترز، وزير التنمية الاجتماعية في حكومة الظل سابقا، وماريوس ريدلينجويز، عضو البرلمان سابقا.
يتم توظيف المتخصصين من مجتمع المثليين في الشركات الكبرى في جميع أنحاء البلاد. كما يتم توجيه عدة حملات تسويق مختلفة للأشخاص من مجتمع المثليين، حيث يدرك عالم الشركات قيمة المال الوردي. في عام 2012، أجرت شركة «لانتش بوكس ميديا» أبحاثًا حول سوق مجتمع المثليين حيث اكتشفت أنه يضم ما يزيد قليلاً عن 4 ملايين شخص.
تستقطب جنوب إفريقيا سنوياً آلاف السياح من المثليات والمثليين ومزدوجي التوجه الجنسي والمتحولين جنسياً بسبب سمعتها كأكثر بلد صديق للمثليين في إفريقيا. يقدّم الموقع الجنوب إفريقي الرسمي للسياحة معلومات ونصائح سفر مفصَّلة للسياح المثليين. وتنتشر المنشآت السياحية الصديقة للمثليين في جميع أرجاء البلاد وتتوافر التفاصيل حولها على مختلف المواقع المعنية بسياحة المثليين.
عبّر قادة دينيون بارزون عن دعمهم لحقوق المثليين والمثليات ومزدوجي التوجه الجنسي والمتحولين جنسياً في جنوب إفريقيا. من الداعمين المعروفين لحقوق المثليين رئيس أساقفة الكنيسة الأنجليكية في كيب تاون ديزموند توتو والرئيس الحالي لأسقفية كيب تاون ثابو ماكغوبا وآلان بوساك من الكنيسة الإصلاحية الضامة (URC). كما قضت الكنيسة المصلحة الهولندية المُحافظة بعدم وجوب التمييز ضد أعضاء الكنيسة المثليين وسمحت لهم بشغل مناصب كنسيّة معينة. في حين لا تزال هذه الكنيسة تواجه انتقادات كثيرة، حيث أصدرت محكمة حكماً ضد تجمع كنسي بعد طرده لموسيقي مثلي. وأثارت القضية على إثر ذلك الكثير من الضجة من مجتمع المثليين وضمن الأوساط الليبرالية.
معاملة المثليين في جنوب إفريقيا الرأي العام
على الرغم من أن النظام الدستوري والقانوني في جنوب إفريقيا يضمنان نظرياً المساواة، إلا أن القبول الاجتماعي ينقص بشكل عام، خاصة خارج المناطق الحضرية في النصف الشرقي من البلاد. وجد استطلاع عام 2008 أن 84% من مواطني جنوب إفريقيا قالوا إن العلاقات الجنسية المثلية خاطئة دائمًا، مقارنة بـ 8% قالوا إنها ليست خطأً على الإطلاق. في استطلاع 2013، قال 61% أن المجتمع يجب ألا يقبل المثلية الجنسية.
ومع ذلك، فإن دراسة رئيسية أجرتها «المؤسسة الأخرى» والتي تحمل عنوان «برودز التقدميين» رسمت صورة أكثر تعقيدًا للرأي العام في جنوب إفريقيا تجاه الأشخاص من مجتمع المثليين. بينما أفاد 72% منهم بأن العلاقات الجنسية المثلية خاطئة من الناحية الأخلاقية، فقد أشار 55% إلى أنهم «يقبلون» أحد أفراد الأسرة من محتمع المثليين و 51% يؤمنون بأن «المثليين يجب أن يتمتعوا بنفس حقوق الإنسان مثل جميع المواطنين الآخرين». وجد الاستطلاع أنه، بنسبة النصف، ساند جنوب إفريقيا الحفاظ على الحماية الدستورية الحالية تجاه الأشخاص المثليين. وانخفض عدد الذين «لا يوافقون بشدة» مع السماح بحقوق متساوية للزواج المدني للأزواج المثلية إلى 23% فقط.
معاملة المثليين في جنوب إفريقيا الرأي العام
أشارت دراسة استقصائية كبيرة أصدرتها منظمة «أفروباروميتر» في عام 2016 إلى أن جنوب إفريقيا لديها ثاني أكثر وجهات النظر المتسامحة تجاه الجيران من مجتمع المثليين في إفريقيا، بعد الرأس الأخضر، حيث أفاد 67% من الذين شملهم الاستطلاع أنهم إما «يحبون بشدة، إلى حد ما يحبون أو لا يهتمون» إذا كانوا يعيشون بجوار زوجين مثليين أو مثليتين. يتناقض هذا مع متوسط نطاق إفريقيا من 21% والنسب المنخفضة ب3% فقط في السنغال و 5٪ في أوغندا والنيجر.
معاملة المثليين في جنوب إفريقيا الرأي العام
وفقا لاستطلاع عام 2017 الذي أجرته المؤسسة الدولية للمثليين والمثليات ومزدوجي التوجه الجنسي والمتحولين جنسيا وثنائيي الجنس ("ILGA")، وافق 67% من مواطني جنوب إفريقيا على أن المثليين والمثليات ومزدوجي التوجه الجنسي ينبغي أن يتمتعوا بنفس الحقوق مثل الأشخاص المغايرين، في حين أن 17% لا يوافقون. بالإضافة إلى ذلك، وافق 72% على أنه يجب حمايتهم من التمييز في مكان العمل. إلا أن 24% من سكان جنوب إفريقيا قالوا إن الأشخاص الذين يقيمون علاقات جنسية مثلية يجب أن يعاملوا كالمجرمين، في حين أن أغلبية من 57% يعارضون ذلك. أما بالنسبة للأشخاص المتحولين جنسياً، فقد وافق 72% على أنه ينبغي أن يتمتعوا بالحقوق نفسها، بينما اعتقد 74% أنه ينبغي حمايتهم من التمييز في العمل وأن 64٪ يعتقدون أنه يجب السماح لهم بتغيير جنسهم القانوني.
بالإضافة إلى ذلك، وفقا لهذا الاستطلاع نفسه، فإن 9% من مواطني جنوب إفريقيا أفادوا بأنهم سيحاولون «تغيير» التوجه الجنسي لجيرانهم من الذكور إذا اكتشفوا أنهم مثليو الجنس، في حين أن 72% سيقبلونه ويدعمونه. وأفاد 8% منهم بأنهم سيحاولون «تغيير» التوجه الجنسي لجيرانهم من المثليات، بينما 76% سيقبلونهن كما هن.
نهر ييفر
ييفر (بالفرنسية: Yèvre)‏ هو نهر يقع وسط فرنسا، وهو الرافد الأيمن من نهر شير.
شارع طرابلس (مصراتة)
شارع طرابلس اسمه الرسمي (رمضان السويحلي) ويمتد من مدخل مركز المدينة ناحية الجهة الغربية إلى وسطها. وقد دارت بين قوات الزعيم الراحل معمر القذافي والثوار الليبين معارك ضارية في النهاية انتصر فيها الثوار الليبين بمساعدة طائرات التحالف إبان الثورة الليبية.
مضاعفات مرض السكري
عادة ما تكون مضاعفات مرض السكري أقل شيوعا وأقل حدة عند الأشخاص الذين لديهم انتظام في مستويات السكر في الدم.
تُسرع كثرة المشاكل الصحية إلى ظهور الأثار الضارة لمرض السكري وتشمل التدخين وارتفاع مستويات الكليسترول والسمنة وارتفاع ضغط الدم ونقص ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظام.
مضاعفات مرض السكري المضاعفات الحادة
الحماض الكيتوني السكري (DKA) هي من المضاعفات الحادة والخطيرة التي دائما ما تكون حالة طوارئ طبية وتتطلب عناية طبية فورية. تسبب مستويات الأنسولين المنخفضة الكبد بأن يقوم بتحويل الأحماض الدهنية إلى كيتون للحصول على الوقود (أي فرط كيتون الجسم)؛ الأجسام الكيتونية هي الركائز المتوسطة في تسلسل التمثيل الغذائي. وهذا أمر طبيعي إذا كان بشكل دوري، ولكن يمكن أن يصبح مشكلة خطيرة إذا استمر. تخفض مستويات الأجسام الكيتونية المرتفعة في الدم درجة الحموضة في الدم، مما يؤدي إلى حدوث حمض كيتوني سكري. أثبتت تقارير المستشفى أن المريض بالحماض الكيتوني السكري يشعر عادة بالجفاف، وسرعة في التنفس وعمق وألم في البطن وهو أمر شائع ويمكن أن يكون شديدا. عادة مايكون مستوى الوعي طبيعي حتى وقت متأخر في هذه العملية، ولكن قد تتطور إلى غيبوبة عند الخمول. يمكن أن تصبح أحماض الكيتوني خطيرة بما يكفي لتسبب انخفاض ضغط الدم، وصدمة، ووفاة. سيكشف تحليل البول عن مستويات كبيرة من الأجسام الكيتونية (التي تجاوزت مستويات الدم في العتبة الكلوية لديهم لتظهر في البول، وغالبا ما تظهر قبل الأعراض الظاهرة الأخرى). تؤدي سرعة استخدام العلاج المناسب للشفاء التام وقد يسبب الموت إذا كان العلاج غير كافي أو متأخر أو بسبب المضاعفات (مثل الوذمة الدماغية). الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعا في السكري النمط الأول من النمط الثاني.
مضاعفات مرض السكري المضاعفات الحادة
فرط الدولة الأسمولية (HNS) هي من المضاعفات الحادة التي تشترك في العديد من الأعراض مع الحماض الكيتوني السكري، ولكن منشأها وعلاجها مختلف تمامًا. إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة جداً أي فوق 300 ملغ / ديسيلتر (16 مليمول / لتر), تسحب المياه الأسمولية من الخلايا إلى الدم والكلى وتبدأ في نهاية المطاف بتفريغ الجلوكوز في البول. وهذا يؤدي إلى فقدان الماء وزيادة في أسمولية الدم. إذا لم يتم التعويض عن فقدان هذه السوائل عن طريق الفم أو عن طريق الوريد، فإن التأثير الأسموزي لمستويات السكر العالية وفقدان الماء يؤدي إلى جفاف خلايا الجسم تدريجيًا. الاختلالات المنحلة بالكهرباء شائعة أيضًا ودائمًا ما تكون خطيرة. كما هو الحال مع الحماض الكيتوني السكري، المعالجة الطبية العاجلة ضرورية وتبدأ عادة باستبدال حجم السائل. يؤدي الخمول في نهاية المطاف إلى غيبوبة، وهذه الحالة أقل شيوعًا في سكري النمط الثاني من النمط الأول.
مضاعفات مرض السكري المضاعفات الحادة
غيبوبة السكري هي حالة طبية طارئة حيث أن الشخص الذي يعاني من داء السكري يصاب بحالة غيبوبة (اللاوعي) بسبب إحدى هذه المضاعفات الحاده لمرض السكري:
يشير مصطلح غيبوبة السكري في معظم السياقات الطبية إلى معضلة تشخيصية تتشكل عندما يواجه الطبيب المريض فاقد الوعي الذي لا يعرف عنه شئ إلا أنه يعاني من مرض السكري. على سبيل المثال قد يكون هناك طبيب يعمل في قسم الطوارئ ويستقبل مريض فاقد الوعي ويرتدي بطاقة تعريف طبية مكتوب فيها مرض البول السكري. ويمكن أن يتصل أصدقاء مريض السكري بالإسعاف لإنقاذه إذا فقد الوعي. وصفا موجزا للشروط الثلاثة الرئيسية التابعة لمناقشة عملية التشخيص وتستخدم للتمييز بينها، فضلا عن قليل من الشروط الأخرى التي يجب أخذها بعين الاعتبار.
ويقدّر أن 2-15% من مرضى السكري يعانون من حادثة واحدة على الأقل من غيبوبة السكري في حياتهم نتيجة لنقص السكر الحاد في الدم.
مضاعفات مرض السكري المضاعفات الحادة
تضعف الاستجابة المناعية في الأشخاص الذين يعانون من داء السكري. وقد أظهرت الدراسات أن ارتفاع السكر في الدم يقلل من وظيفة الخلايا المناعية ويزيد الالتهاب. وتميل أيضا أثار الأوعية الدموية لمرض السكري إلى تغيير وظيفة الرئة، وكلها تؤدي إلى زيادة التعرض لالتهابات الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي والإنفلونزا بين الأفراد المصابين بداء السكري. كما تظهر العديد من الدراسات بأن مرض السكري مرتبط بأسوء مسار للمرض وبطء الشفاء من التهاب الجهاز التنفسي.
ترتبط أمراض اللثة بمرض السكري وقد تجعل علاجه أصعب. وكثيرا ما ترتبط أمراض اللثة بعدوى البكتيريا بواسطة كائنات مثل المثقبة اللثوية والفطر الشعاعي الأبيض اللمهلب للنسج الداعمة. وأثبتت عدد من التجارب تحسن في مستويات السكر في الدم لمرضى السكري من النوع الثاني الذين خضعوا لعلاج اللثة.
مضاعفات مرض السكري المضاعفات المزمنة
يؤدي الارتفاع المزمن لمستوى السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية (اعتلال الأوعية). تأخذ الخلايا البطانية التي تبطن الأوعية الدموية الجلوكوز أكثر من المعتاد، لأنها لا تعتمد على الإنسولين. وتشكل بعد ذلك أسطح بروتين أكثر من المعتاد، وتتسبب في نمو غشاء قاعدي أكثر سمكا وأضعف. تُجمع المشاكل الناجمة في مرض السكري تحت عنوان «مرض الأوعية الدموية الدقيقة» (بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة) و«مرض الأوعية الكبيرة» (بسبب تلف الشرايين).
مضاعفات مرض السكري المضاعفات المزمنة
ومع ذلك، تتحدى بعض البحوث نظرية ارتفاع السكر في الدم كأحد أسباب مضاعفات السكري. والحقيقة هي أن 40% من مرضى السكري الذين يسيطرون بعناية على نسبة السكر في الدم يصابون بالاعتلال العصبي، وأن بعضهم يسيطر على السكر في الدم جيداً ولا زالوا يعانون من اعتلال الكلية، وهذا ما يتطلب التفسير. وقد تم أكتشاف أن مصل مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب يكون ساماً حتى وإن كانت نسبة السكر في الدم طبيعية. وتشير الأبحاث الحديثة أن مرض السكري من النوع 1، وأمراض المناعة الذاتية المستمرة التي دمرت في البداية خلايا بيتا في البنكرياس قد تسبب أيضا اعتلال الشبكية، واعتلال الأعصاب، واعتلال الكلية. وقد إقترح أحد الباحثين أنه يمكن علاج اعتلال الشبكية بشكل أفضل من خلال الأدوية لإيقاف جهاز المناعة الغير طبيعي لمرضى السكر من خلال السيطرة على نسبة السكر في الدم. يشير التجمع العائلي لدرجة ونوع مضاعفات السكري إلى أن الوراثة قد تلعب أيضا دورا في التسبب في مضاعفات مثل اعتلال الشبكية السكري واعتلال الكلية. تم العثور على أشخاص غير مصابين بالسكري من نسل مرضى السكري من النوع 2 لديهم زيادة في تصلب الشرايين واعتلال الأعصاب على الرغم من أن مستويات السكر في الدم طبيعية، ومستويات الإنزيم المرتفعة مرتبطة بمرض الكلى السكري وجدت في أشخاص غير مصابين بالسكري ولكن أقارب من الدرجة الأولى لمرضى السكري. وقد تبين أن التشديد السريع لمستويات السكر في الدم تزداد سوءاً بدلاً من تحسن مضاعفات السكري، على الرغم من أنه عادة ما يتوقع أن المضاعفات ستتحسن مع مرور الوقت وستعود نسبة السكر في الدم طبيعية، بشرط المحافظة عليها. ومع ذلك واصلت إحدى الدراسات لمدة 41 شهر ووجدت أن التفاقم المبدئي للمضاعفات من تحسن السيطرة على الجلكوز لم تتحسن المضاعفات كما كان متوقع في مراجعة منهجية تحليل النتائج بما في ذلك 6 تجارب عشوائية محكومة التي تشمل 27,654 مريضا، يقلل ضيق مستوى الجلوكوز في الدم من خطر بعض أمراض الأوعية الكبيرة والأوعية الدموية الدقيقة، من دون أن تأثر على أسباب الوفيات ووفيات القلب والأوعية الدموية. وتشير الدراسات من حيث الفيزيولوجيا المرضية إلى أن هناك نوعان رئيسيان من الضمور العضلي DM (النوع الأول من الضمور العضلي DM1 والنوع الثاني من الضمور العضلي DM2) الذي يسبب تغييراً في توازن الأيض مثل الكربوهيدرات والدهون وعوامل تخثر الدم، وبالتالي تحدث مضاعفات مثل الأوعية الدموية الدقيقة ومضاعفات القلب والأوعية الدموية.
مضاعفات مرض السكري المضاعفات المزمنة
تؤدي أضرار الأوعية الدموية الصغيرة إلى اعتلال الأوعية الدقيقة، التي يمكن أن تتسبب في واحد أو أكثر مما يلي:
يؤدي اعتلال عضلة القلب لمرضى السكري، وتلف عضلة القلب، إلى نقص الإسترخاء وملء القلب بالدم (الاختلال الوظيفي الانبساطي) وأخيرا فشل القلب؛ يمكن أن تحدث هذه الحالة مستقلة عن الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية على مر الزمن من مستويات عالية من السكر في الدم.
اعتلال الكلى السكري، وتلف الكلى يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي المزمن، الذي يتطلب في نهاية المطاف لغسيل الكلى. مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا للفشل الكلوي للبالغين في العالم المتقدم.
اعتلال الأعصاب السكري، وإحساس ناقص وغير طبيعي، ويبدأ التوزيع عادة في 'القفازات والجوارب ' من القدمين ولكن يحتمل أن يكون في الأعصاب الأخرى، وفي الأونة الأخيرة يكون غالبا في الأصابع واليدين. وعندما يتصل بالأوعية الدموية التالفة قد يؤدي ذلك إلى القدم السكرية. قد تظهر أشكال أخرى من اعتلال الأعصاب السكري على شكل التهاب الأعصاب أو الاعتلال العصبي اللاإرادي. الضمور العضلي السكري هو ضعف العضلات بسبب الاعتلال العصبي.
مضاعفات مرض السكري المضاعفات المزمنة
اعتلال الشبكية السكري، وزيادة سهولة الكسر (الهشاشة) وأوعية دموية جديدة ذات نوعية رديئة في الشبكية وذمة بقعية (تورم البقعة)، التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية أو العمى الشديد. وتلف الشبكية (من اعتلال الأوعية الدقيقة) تجعلها السبب الأكثر شيوعا للعمى بين البالغين غير المسنين في الولايات المتحدة.
التهاب الدماغ السكري هو زيادة خطر التدهور المعرفي والعتة وبما في ذلك (ولكن لا يقتصر على) نوع الزهايمر الذي لوحظ في مرض السكري. ويقترح آليات مختلفة، بما في ذلك تعديلات على عرض الأوعية الدموية في الدماغ وتفاعل الأنسولين مع الدماغ نفسه.
تؤدي أمراض الأوعية الكبيرة إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، التي تسرع تصلب الشرايين المساهم في ما يلي:
مضاعفات مرض السكري المضاعفات المزمنة
غالبا ما تكون القدم السكري نتيجة لمزيج من الاعتلال العصبي الحسي (التنميل أو الحساسية) وتلف الأوعية الدموية، وزيادة معدلات التقرحات الجلدية (قرحة القدم السكري) والعدوى وفي الحالات الخطيرة قد يصل إلى النخر والغرغرينا. وهذا هو السبب في أن مرضى السكري معرضين للإصابة بعدوى الساق والقدم ولماذا يستغرق وقتا أطول بالنسبة لهم للشفاء من جروح الساق والقدم. وهذا هو السبب الأكثر شيوعاً لبتر الكبار الغير ناجم عن صدمات، وعادة ما تكون في أصابع القدم أو القدمين، في العالم المتقدم.
لا يصاب مرضى السكري غالبا بضيق الشريان السباتي، ويبدو أن هناك انتشار أقل في معدل تمدد الشريان الأورطي البطيني. ومع ذلك، لا يسبب مرض السكري ارتفاع في نسبة المرض وعدد الوفيات والمخاطر في هذه الحالات.
مرض السكري المتقدم هو السبب الأكثر أهمية لعمى البالغين لغير كبار السن في العالم والسبب الرئيسي لبتر الأطراف الغير ناجمة عن صدمات لدى البالغين، واعتلال الكلية السكري هو المرض الرئيسي الذي يتطلب غسيل الكلى في الولايات المتحدة.
مضاعفات مرض السكري المضاعفات المزمنة
توصل البحث في مرض السكري من النوع 1 إلى نتيجة أنه على الرغم من العلاج الحديث للسكري إلى أن النساء المصابين بداء السكري هن أكثر عرضة لعقم النساء، مثل التي يعكسها تأخر سن البلوغ والحيض، واضطرابات الحيض (خصوصا ندرة الطموث), وفرط الإندروجينية الخفيف، وعدد أقل من الأطفال المولودين، وربما انقطاع الطمث مبكراً. وتشير النماذج الحيوانية بأن التشوهات التي على المستوى الجزيئي تنجم عن مرض السكري وتشمل اللبتين المعيبة والأنسولين وإشارة الكيسبيبتين.
ومن المعروف أن عيب الرئة التقييدية يرتبط بمرض السكري. ويمكن أن تنجم الرئة التقييدية في مرض السكري عن التهاب مزمن بدرجة أنسجة منخفضة، واعتلال الأوعية الدقيقة وتراكم المنتجات المتطورة نهاية غلكايشن أو كلاهما. في الحقيقة يظهر عيب الرئة المقيد في ارتباط مع المصابين بداء السكري حتى في حال وجود مرض الرئة الانسدادي أمراض مثل الربو، والانسداد الرئوي المزمن في مرضى السكري
مضاعفات مرض السكري المضاعفات المزمنة
قد يسبب العلاج بالأنسولين التضخم الشحمي. فتسبب حقن الأنسولين المتكررة في نفس المكان أو المتقاربة تراكم الدهون تحت الجلد الزائد وقد تظهر على شكل كتل كبيرة تحت الجلد. فهي قد تكون قبيحة الشكل وألمها متوسط ويمكن أن تغير وقت عمل الأنسولين أو اكتماله.
وقد وجد الباحثون أن هناك علاقة بين الاكتئاب وداء السكري في دراسة عام 2010. وقد تبع ذلك دراسة طويلة من 4263 فرد مصاب بمرض السكري من النوع 2 من 2005-2007 وتبين أن لها ارتباط ذات دلالة إحصائية مع الاكتئاب ومخاطرعالية لأحداث الأوعية الدموية الكبيرة والدقيقة.
مضاعفات مرض السكري إحصائيات
يوجد حوالي 675,000 زيارة لقسم الطوارئ (ED) متعلقة بمرض السكري في الولايات المتحدة عام 2010 و409,000 زيارة لقسم الطوارئ مع مضاعافات في الكلى، و186,000 زيارة لقسم الطوارئ مع مضاعفات العين.
مضاعفات مرض السكري الإدارة
ضبط مضاعفات السكري وتخفيفها قد يحسن نوعية الحياة عموما لمرضى السكري. فعلى سبيل المثال؛ عندما كانت السيطرة محكمة على ضغط الدم المرتفع، انخفضت نسبة الوفيات المتعلقة بمرض السكري بنسبة 32% مقارنة بالذين يسيطرون على ضغط الدم بنسبة أقل. وقد أجريت العديد من الملاحظات والدراسات السريرية للتحقيق في دور العديد من الفيتامينات على مضاعفات السكري، ورفعت نتائج هذه الدراسات اقتراح دورا مفيداً للفيتامينات على مضاعفات السكري. في بداية إستقصاء الصحة الوطنية وفحص التغذية، لوحظ بأن الأوبئة التابعة للدراسة ومكملات الفيتامين متصلة بتقليل 24% من خطر الإصابة بمرض السكري لوحظ خلال 20 عاما من المتابعة. وقد ربطت العديد من الدراسات الملاحظة والتجارب السريرية العديد من الفيتامينات بالعملية المرضية لمرض السكري. وتشمل هذه الفيتامينات حمض الفوليك، والثيامين، وبيتا كاروتين، وفيتامين (هـ) و (سي) و (ب 12) و (د). ولكن أظهرت العديد من الأبحاث نتائج متضاربة بشأن دور الفيتامينات في خطر السكري ومضاعفاته.
إبراهيم بن صالح العباسي
إبراهيم بن صالح بن علي بن عبد الله بن العباس العباسي. والي مصر في زمن الخلافة العباسية، ولاه الخليفة المهدي (158 – 169هـ). ولاية مصر في محرم 165هـ / أغسطس 781م وعزله المهدي وصرف عنها في ذي الحجة 167هـ / يوليو 784م. تولى ولاية مصر للمرة الثانية في عهد هارون الرشيد في جمادى الأولى 176هـ / أغسطس 792م وتوفى وهو واليها في شعبان 176هـ / نوفمبر 792م.
إبراهيم بن صالح العباسي حياته
ينتمي إبراهيم بن صالح إلى الأسرة العباسية التي حكمت العالم الإسلامي بعد سقوط دولة الأمويين سنة 132هـ. قدم إلى مصر سنة 165هـ. وظل يتولى خراج وصلاة مصر طيلة ثلاث سنوات من 165 – 168هـ. اشتهر بداره العظمى في الفسطاط في منطقة الموقف، وكانت هذه الدار تعرف في أيامه بدار عبد العزيز، وتعتبر منطقة الموقف إحدى أشهر مناطق الفسطاط الأرستقراطية آنذاك.
إبراهيم بن صالح العباسي حكمه
كان إبراهيم بن صالح أمير الشام للمهدي ثم أمير مصر لهارون الرشيد وزوجه بأخته وهو أخو عبد الملك. قيل مرض إبراهيم فقال الرشيد لجبريل الطبيب ما ابطأك قال تشاغلت بإبراهيم لأنه يموت فبكى وجزع ولم يأكل فقال جعفر هذا أعلم بطب الروم وابن بهلة أعلم بطب الهند فبعث بابن بهلة فرجع وقال إنه لايموت في علته فأكل الرشيد وسكن فلما أمسوا جاءه الموت فبكى الرشيد فأتاه ابن بهلة وقال إنه لم يمت فدخل الرشيد معه قال فنخسه بمسلة تحت ظفره فحرك يده شيئا ثم أمر بنزع الكفن عنه ودعا بمنفاخ وكندس فنفخ في أنفه فعطس وفتح عينيه فرأى الرشيد فأخذ يده فقبلها فقال كيف حالك قال كنت في ألذ نومة فعض شيء أصبعي فآلمني وعوفي ثم زوجه بأخته عباسة وولاه مصر وبها مات فكان يقال رجل مات ببغداد ومات ودفن بمصر مات سنة 176هـ في شعبان وله عدة إخوة أمراء سادة قادة قل أن يتفق إخوة مثلهم في الجلالة والسؤدد وهم إسماعيل وعبد الوهاب وعبد الله وعبد الملك والفضل .
إبراهيم بن صالح العباسي حكمه
يورد ابن تغري بردي رواية عن أبي المظفر في تاريخه «مرآة الزمان» أنه «عندما بلغ الرشيد أن موسى بن عيسى يريد الخروج عليه؛ ولَّى عمر بن مهران كاتب الخيزران على مصر، ولكن ابن تغري بردي يعلق بأن أحداً من المؤرخين لم يذكر عمر بن مهران في أمراء مصر، والمرجح أن موسى بن عيسى عُزل بإبراهيم بن صالح العباسي، ولعل الرشيد لم يرسل عمر هذا إلا لنكاية موسى، ثم أقر الرشيد إبراهيم بعد خروج المذكور من بغداد، وكانت ولاية عمر على مصر شبه الاستخلاف من إبراهيم بن صالح؛ ولهذا أبطأ إبراهيم ابن صالح عن الحضور إلى الديار المصرية بعد ولايته مصر، «أو كانت ولاية عمر بن مهران على خراج مصر وإبراهيم على الصلاة وهو أوجه من الأول».
وفي عصره اندلعت حركة تمرد قوية من قبل بقايا البيت الأموي في مصر، وقد قاد هذه الحركة دحية بن مصعب بن الأصبع أحد أحفاد عبد العزيز بن مروان، ويبدو أنها كانت حركة قوية منظمة. وقد دعا دحية لنفسه بالخلافة وخرج بالصعيد وملك معظمه وعظم أمره، وقد أوجس المهدي الخليفة العباسي ببغداد تقاعساً من واليه على مصر إبراهيم بن صالح فأصدر قرار بعزله من ولاية مصر.
طواف سان لويس 2012
سباق طواف سان لويس 2012 هو سباق دراجات هوائية أقيم بتاريخ يناير 23 – يناير 29، تكون السباق من 7 مرحلة وامتدّ لمسافة 1051 . فاز به ليفي ليفيمير وحلّ ثانيا دانيال دياز (دراج) بينما حصل على المركز الثالث ستيفان شوماخر.
دانيال دياز (دراج)
دانيال دياز (بالإسبانية: Daniel Díaz)‏ (مواليد 7 يوليو 1989(1989-07-07)) في سالتا، هو دراج أرجنتيني في صنف سباق الدراجات على الطريق.