hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
الفلسفات الوضعية الفلسفة البراغماتية(Pragmatic philosophy)
الأخلاق البراغماتية تختلف أيضاً عن المناهج المعيارية الأخرى من الناحية النظرية، كالتالي:
لا تحمل أي معايير أخلاقية معروفة لا يمكن مراجعتها. قد يساء فهم الأخلاق البراغماتية باعتقاد كونها نسبية، وفشلها في أن تكون موضوعية، لكن هذا مثل اقتراح بأن العلم فشل في أن يكون موضوعياً. البراغماتيين الأخلاقيين مثل العلماء، يمكنهم الحفاظ على مسعاهم موضوعياً على أساس أنه يتقاطع نحو شيء موضوعي.
أنها تسمح بأن الحكم الأخلاقي قد يكون مناسب في سن واحد من مجتمع معين، على الرغم من أنه سوف يتوقف عن أن تكون مناسباً بعد تقدم المجتمع (أو قد يكون بالفعل غير مناسب في مجتمع آخر). على سبيل المثال، كانت كتابات توماس جيفرسون عن العبودية تؤطر بأن الرق غير أخلاقي، ومع ذلك هي أخلاقية مؤقتاً حتى أصبحت أمريكا مستعدة لإلغائها.
الفلسفات الوضعية الفلسفة الوضعية المنطقية (Logical positivism philosophy)
هي حركة فلسفية ظهرت في النمسا وألمانيا في العقد الثاني من القرن العشرين. تعنى هذه الحركة الفلسفية بالتحليل المنطقي للمعرفة العلمية، حيث تؤكد أن المقولات الميتافيزيقية، أو الدينية، أو القيمية، فارغة من أي معنى إدراكي، بالتالي، لا تعدو كونها تعبير عن مشاعر أو رغبات. إذا، فقط المقولات الرياضية، المنطقية، والطبيعية هي ذات معنى محدد ومن روادها رودولف كارناب وقد ظهرت ما يسمى بمدرسة فيينا
الفلسفات الوضعية الفلسفة الوضعية المنطقية (Logical positivism philosophy)
كانت لنظرية اينشتاين النسبية تأثير كبير على أصول الوضعية المنطقية. عني فلاسفة الوضعية المنطقية في تبيان الأهمية الفلسفية للنظرية النسبية. في 1915 و1917 كتب شليك مقالتين عن النسبية، كما تردد هانز رايخنباخ على محاضرات اينشتاين عن النظرية النسبية في جامعة برلين سنة 1917، وكتب سنة 1920 أربعة كتب عن النسبية. أيضاً فإن عمل كارنب الأول كان مقالات عن نظرية الفضاء نشرت سنة 1922. بالإضافة إلى ذلك، فإن ميكانيكا الكم كانت موضوعاً رئيسياً في التحقيقات الفلسفية لهذه الحركة، ونشرت أعمال لشليك ورايخنباخ عن ميكانيكا الكم. كما كان للتطورات في المنطق الصوري أثر على الوضعية المنطقية، وحضر كارنب ثلاث محاضرات في المنطق تحت إشراف جوتلب فرجيه أب المنطق الحديث. كما كان هناك اتصال ما بين الوضعية المنطقية ومجموعة المنطقيين البولنديين (على رأسهم جان لوكسويز، كازمير اجدكوز، والفريد تارسكي) الذين طوروا فروع كثيرة من المنطق المعاصر كجبر المنطق، وافتراضات التفاضل والتكامل متعددة القيمة، وعلم دلالة المنطق. في ثلاثينيات القرن العشرين سادت الوضعية المنطقية، وأصبحت معروفة في أمريكا وأوروبا، وفاعلة بكثرة في الترويج لأفكارها الفلسفية الجديدة. نظم أعضاء الحركة العديد من اللقاءات حول نظرية المعرفة وفلسفة العلم: في بارج (1929)، كونجسبرج (1930). بينما عرض كرت جودل النظريات، وأكد كمالية التفاضل والتكامل ذو المسند وذو الرتبة الأولى. من وجهة نظر الوضعية المنطقية فإن كل المقولات ذات المعنى يمكن تقسيمها إلى صنفين:
الفلسفات الوضعية الفلسفة الماركسية (Marxist philosophy)
نظرية فلسفية مبنية على أعمال كارل ماركس و رفيقه فريدريش إنغلز في وضع الأسس واللبنات الأولى للنظرية الشيوعية. ومن بعدهم بدأ المفكرون الماركسيون في تطوير النظرية بالاستناد إلى الأسس. سميت بالماركسية نسبة إلى مؤسسها الأول كارل ماركس، تفرد ماركس وأنجلس بالتوصل إلى فكرة الاشتراكية كتطور حتمي للبشرية وفق المنطق الجدلي وبأدوات ثورية. فكانت مجمل أعمالهما تحت اسم واحد وهو الماركسية أو الشيوعية العالمية. أعمالهم كانت تهتم في المقام الأول في تحسين أوضاع العمال المهضومة حقوقهم من قبل رأس المال، والقضاء على استغلال رأس المال اللإنسان العامل.
بعد أن وضع كارل ماركس وفريديريك انغلز، كتاب البيان الشيوعي، سنة 1848، ابتدأ العالم يدرك كلمة الماركسية ولكنها لم تكن بعد قد تبلورت. أصبح ذلك من الممكن سنة 1917 مع ثورة البلاشفة في روسيا. ومن ثَمّ، أصبحت الماركسية، ونخص منها الماركسية-اللينينية اتجاها سياسيا عالميا يسعى إلى إرسائه جزء من الدول المساندة لهذه الإيديولوجيا، ومن الجانب الآخر تسعى الدول الرأسمالية إلى تدميرها باعتبارها عدوّا رئيسيّا لها.
الفلسفات الوضعية الفلسفة الوجودية (Existentialism philosophy)
تيار فلسفي يميل إلى الحرية التامة في التفكير بدون قيود ويؤكد على تفرد الإنسان، وأنه صاحب تفكير وحرية وإرادة واختيار ولا يحتاج إلى موجه.. وتكرس الوجودية في التركيز على مفهوم أن الإنسان كفرد يقوم بتكوين جوهر ومعنى لحياته. ولقد ظهرت كحركة أدبية وفلسفية في القرن العشرين، على الرغم من وجود من كتب عنها في حقب سابقة. فالوجودية توضح أن غياب التأثير المباشر لقوة خارجية (الإله) يعني بأن الفرد حر بالكامل ولهذا السبب هو مسؤول عن أفعالهِ الحرة. والإنسان هو من يختار معتقداته والمسؤولية الفردية خارج أي نظام مسبق. وهذه الطريقة الفردية للتعبير عن الوجود هي الطريقة الوحيدة للنهوض بالحالة المفتقرة للمعنى المقنع (المعاناة والموت وفناء الفرد).و من رواد الفلسفة الوجودية نستحضر سورين كيركغارد (1813 - 1855م) وهو مؤسس المدرسة الوجودية. من خلال كتابه «رهبة واضطراب». وجان بول سارتر الفيلسوف الفرنسي والقس جبرييل مارسيل و كارل ياسبرزو بليز باسكال ثم بيرد يائيف
الفلسفات الوضعية الفلسفة الواقعية (Realism philosophy)
الواقعية هي الإيمان بأن واقعنا، مستقل وجوديًا عن المخططات التصورية والممارسات اللغوية والمعتقدات وغيرها. يمكن التحدث عن الواقعية من منطلق العقول الأخرى والماضي والمستقبل والعموميات والوحدات الرياضية والفئات الأخلاقية والعالم المادي والفكر. ويمكن أيضًا تعزيز الواقعية بشعور غير مشروط، وفي هذه الحالة، فإنها تؤكد على وجود عالم مرئي منفصل عن العقل، في مقابل المثالية والشكوكية والذاتية. ويذكر الفلاسفة الذين ينادون بالواقعية أن الحقيقة تتشكل في تطابق العقل مع الواقع.
يميل الواقعيون إلى الاعتقاد بأنه مهما كان ما نؤمن به الآن، فهو مجرد مقاربة من الحقيقة وأن كل ملاحظة جديدة تقربنا أكثر من فهم الواقع. وبالمنظور الكانطي، فإن الواقعية هي نقيض المثالية. وبالمنظور المعاصر، فإن الواقعية عكس اللاواقعية، وخصوصًا في فلسفة العلوم.
الفلسفات الوضعية الفلسفة الواقعية (Realism philosophy)
يظهر أقدم استخدام لمصطلح «الواقعية» في تراجم القرون الوسطى الدراسية واقتباسات الفلسفة اليونانية. ولكنها هنا واقعية أفلاطونية تطورت عن المناقشات التي أثيرت حول مشكلة العموميات. والواقعية في هذا السياق، هي نقيض المفاهيمية والمذهب اللفظي وترتأي وجود تلك العموميات بالفعل بشكل مستقل وسابق إلى حدٍ ما للعالم. وتشير الواقعية المعتدلة إلى وجود هذه العموميات، ولكن بقدر محدود فقط؛ حيث إنها مبرهنة في أشياء محددة، ولا توجد مستقلة عن ذلك الشيء المحدد. وتشير المفاهيمية إلى وجود العموميات، ولكن في العقل فقط، بينما يذكر المذهب اللفظي أن العموميات لا «توجد» مطلقًا، وأنها ليست أكثر من مجرد كلمات تصف أشياءً محددة
حكومة المغرب 2017
الحكومة المغربية 2017 أو حكومة العثماني الأولى هي الحكومة التنفيذية الواحدة والثلاثون منذ استقلال المملكة المغربية (1956) يرأسها سعد الدين العثماني بعد إعفاء عبد الإله بنكيران عن حزب العدالة والتنمية، نتجت عن الانتخابات التشريعية المغربية 2016 وهي حكومة ائتلافية تضم ستة أحزاب بينها الاتحاد الاشتراكي، والتجمع الوطني للأحرار والاتحاد الدستوري والحركة الشعبية والتقدم والإشتراكية.
حكومة المغرب 2017 تشكيلة الحكومة
بعد الانسداد الحكومي لمدة طويلة وبعد إعفاء السيد رئيس الحكومة المعين عبد الإله بنكيران. وتعيين السيد سعد الدين العثماني رئيسا للحكومة. جرت جولة جديدة من المفاوضات بين رئيس الحكومة وأحزاب التجمع الوطني للأحرار، الحركة الشعبية، حزب التقدم والإشتراكية، حزب الاتحاد الاشتراكي للقوات الشعبية، حزب الاتحاد الدستوري.
حكومة المغرب 2017 إعفاءات
24 أكتوبر 2017: تطبيقا لأحكام الفصل 47 من الدستور المغربي، ولاسيما الفقرة الثالثة منه، وبعد استشارة رئيس الحكومة، قرر الملك محمد السادس إعفاء عدد من المسؤولين الوزاريين والإداريين بالحكومة.وهم:
العربي بن الشيخ: كاتب الدولة لدى وزير التربية الوطنية والتكوين المهني والتعليم العالي والبحث العلمي، المكلف بالتكوين المهني، بصفته مديرا عاما لمكتب التكوين المهني وإنعاش الشغل سابقا.
بالإضافة إلى عدة مسؤوليين آخريين كانوا بالحكومة السابقة قرر الملك عدم إسناد أي مهمة رسمية لهم مستقبلاً ويتعلق الأمر بكل من :
كما ضم التقرير أيضاً 14 مسؤولاً إضافياً .
هذه الإعفاءات جاءت بعد تقرير المجلس الأعلى للحسابات على خلفية إختلالات طالة مشروع الحسيمة منارة المتوسط، مما أدى إلى عدة إحتجاجات شعبية في الحسيمة بسبب ضعف البنيات التحتية للمدينة.
متلازمة ذنب الفرس
متلازمة ذنب الفرس هي حالة عصبية خطيرة تنتج من تلف ذنب الفرس، مما يسبب فقدان وظيفة الضفيرة القطنية (جذور الأعصاب) في القناة الشوكية تحت نهاية النخاع الشوكي (المخروط النخاعي). متلازمة ذنب الفرس هي آفة في العصبون الحركي السفلي.
متلازمة ذنب الفرس أعراض وعلامات
تخدير سرجي (انظر الرسم التخطيطي)، يمتد التخدير أو المذل من القطاع الجلدي الخاص بالعصب العجزي الثالث من الحبل الشوكي إلى القطاع الجلدي الخاص بالعصب العجزي الخامس من الحبل الشوكي،:26 بما في ذلك العجان، والأعضاء التناسلية الخارجية، والشرج. أو لمزيد من الوصف، هو إحساس الخدر أو «الدبابيس والإبر» في الأربية، والجزء الداخلي من الفخذين التي تكون ملامسة للسرج عند ركوب الخيل.
اختلال في وظيفة المثانة، والأمعاء:216 نتيجة قلة انقباض العضلات العاصرة البولية والشرجية. ويسبب ضعف عضلة ديتروسور احتباس البول، ثم سلس البول المتبقي بعد دخول الحمام، والذي تم تقييمه بعمل مسح للمثانة بعد تبول المريض.
وتعتبر آلام الظهر الشديدة، وتخدير السرج، وسلس البول، والعجز الجنسي «إشارات حمراء»، أي السمات التي تتطلب فحوصات عاجلة.
متلازمة ذنب الفرس الأسباب
بعد المخروط النخاعي، تحتوي القناة على كتلة من الأعصاب (ذنب الفرس أو «ذيل الحصان») منفصلة عن الطرف السفلي من الحبل الشوكي، وتحتوي على جذور الأعصاب القطنية الخمسة، والأعصاب العجزية الخمسة. تنضم جذور الأعصاب (من العصب القطني الرابع إلى العصب العجزي الرابع) إلى الضفيرة العجزية التي تؤثر على العصب الوركي، الذي يمتد للأسفل (نحو القدمين). يمكن أن يؤدي أي ضغط، أو خبطة، أو غيرها من الأضرار التي يمكن أن تلحق بهذه المنطقة من القناة الشوكية إلى متلازمة ذيل الفرس.
قد تظهر الأعراض أيضا كآثار جانبية مؤقتة للحقن خارج الأوعية الدموية العجزية:
قد تضعف أي آفة (تضغط أو تخل من وظيفة ذيل الفرس) الأعصاب، ويعتبر تدلي القرص المركزي الأكثر شيوعا. وقد يكون انبثاث مرض ما سببا أيضا.
يمكن أن تسبب الرضة المباشرة أيضا متلازمة ذيل الفرس. وتشمتل الأسباب الأكثر شيوعا على البزل القطني، وكسور الانفجار التي تؤدي إلى هجرة شظايا الجسم الفقري، وفتق القرص الشديد، والتخدير الشوكي التي ينطوي على خبطة من القسطرة، وارتفاع تركيزات المخدر الموضعي حول ذيل الفرس، والاختراق بسكين أو طلقة.
متلازمة ذنب الفرس الأسباب
يمكن أن يكون سبب متلازمة ذنب الفرس هو ضيق العمود الفقري القطني، وذلك عندما يضيق قطر القناة الشوكية. ويمكن أن يكون ذلك نتيجة لتنكس في العمود الفقري (مثل هشاشة العظام)، أو خلل في النمو موجود منذ الولادة. كما يمكن أن تحدث متلازمة ذنب الفرس في الحالات الصعبة من الانزلاق الفقاري.
كما أن الحالات الالتهابية المزمنة في العمود الفقري مثل مرض باجيت، والاعتلال العصبي المتعدد المزيل للميلانين الالتهابي المزمن، التهاب الفقار القسطي، والسل المزمن يمكن أن تسبب متلازمة ذنب الفرس. ويرجع ذلك إلى أن هذه الحالات تسبب تضييق القناة الشوكية.
لم يتم تحديد أي عوامل خطر محددة لمتلازمة ذنب الفرس في هذا الوقت. الأفراد الأكثر عرضة لفتق القرص هم الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة ذنب الفرس. كما أن ليس للعرق تأثير يذكر مع وجود استثناء ملحوظ هو أن الأمريكيين الأفارقة أقل عرضة للمرض من المجموعات الأخرى. وبالمثل، الرجال أكثر عرضة من النساء. ويبدو أن منتصف العمر أيضا عامل خطر ملحوظ، لأن هؤلاء الناس هم أكثر عرضة للإصابة بفتق القرص. ويمكن أيضا أن يعتبر رفع الأشياء الثقيلة عامل خطر للإصابة بمتلازمة ذنب الفرس.
متلازمة ذنب الفرس التشخيص
يُظهر فحص الإحساس بالألم بواسطة النخز بالدبوس تخدير الساق (الأعصاب القطنية) مع وجود إحساس في العجان (الأعصاب العجزية). يكمل عدم القدرة على المشي، مع نتيجة هذا الفحص الحسي الغير عادية ثالوث علامات السل الشوكي. الثالوث هو شلل نصفي مع فقدان الإحساس بالألم في المنطقة القطنية، وتغير الإحساس في العجان، وعدم القدرة على المشي.
عادة ما يتم تأكيد التشخيص من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو المسح المقطعي، اعتمادا على أيهما متاح. حتى إذا تم تشخيص متلازمة ذيل الفرس، فلا زال غير واضحا ما إذا كانت الجراحة المبكرة تعطي فائدة إضافية أم لا. على الرغم من أن الجراحة المبكرة عادة ما تكون مهمة مع بداية الحالات الحرجة الحادة.
متلازمة ذنب الفرس الوقاية
يمكن أن يساعد التشخيص المبكر على العلاج الوقائي. ومن العلامات التي تساعد على التشخيص المبكر: التغيرات في وظيفة الأمعاء، والمثانة، وفقدان الشعور في الفخذ.
متلازمة ذنب الفرس العلاج
يتضمن علاج متلازمة ذيل الفرس الحقيقية إزالة الضغط الجراحي في كثير من الأحيان. عندما تحدث متلازمة ذيل الفرس بسبب فتق القرص، فمن المستحسن إزالة الضغط الجراحي في وقت مبكر.
وتعتبر متلازمة ذنب الفرس المفاجئة حالة طارئة طبية وجراحية. ويمكن إجراء إزالة الضغط الجراحي عن طريق استئصال الصفائح الفقرية أو غيرها من الطرق في غضون 6، أو 24، أو48 ساعة من ظهور الأعراض إذا تم تشخيص وجود آفة ضاغطة، مثل: تمزق القرص، أو خراج فوق الجافية، أو وجود ورم أو تجمع دموي. وقد يحسن العلاج المبكر بشكل كبير فرصة تجنب الضرر العصبي على المدى الطويل.
متلازمة ذنب الفرس العلاج
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الدم، أو شظايا العظام، أو ورم، أو أورام، أو فتق قرص، أو النمو الغير طبيعي للعظام. إذا كان لا يمكن إزالة الورم جراحيا، وكان ورم خبيث، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كبديل لتخفيف الضغط، كما يمكن استخدام العلاج الكيميائي مع أورام الحبل الشوكي. أما إذا كان سبب المتلازمة يرجع إلى حالة التهابية على سبيل المثال: التهاب الفقار القسطي يمكن استخدام مضادة للالتهابات، بما في ذلك السترويدات كعلاج فعال. ويمكن استخدام المضادات الحيوية إذا السبب عدوى بكتيرية.
يمكن أن تحدث متلازمة ذنب الفرس خلال فترة الحمل بسبب فتق القرص القطني. ويزيد عمر الأم من المخاطر. ومع ذلك لا يزال من الممكن القيام بالجراحة، ولا يؤثر الحمل سلبا على العلاج. فينبغي علاج هؤلاء الذين يعانون من متلازمة ذيل الفرس في أي وقت خلال فترة الحمل.
قد يحتاج الأمر إلى معالجة نمط الحياة بعد الجراحة إلى العلاج. مثل أنه قد يكون هناك حاجة للعلاج الطبيعي، والعلاج المهني، وذلك بسبب عجز الطرف السفلي. كما أن السمنة قد تحتاج أيضا إلى معالجة.
متلازمة ذنب الفرس إعادة تأهيل
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مفيدا إلى حد ما لشفاء المريض بعد الجراحة (كينيدي، وصوفي، وماكجراث، وستيفنس، ووالش، ومكمانوس، 1999). وينصب التركيز الرئيسي لإعادة التأهيل على السيطرة على وظائف المثانة، والأمعاء، وتقليل ضعف العضلات في الأطراف السفلية.
يعتمد إعادة تأهيل مريض متلازمة ذنب الفرس على شدة الإصابة. في حالة حدوث تلف دائم، قد ينجم عن ذلك ضعف في التحكم في المثانة والأمعاء. ما إن تم تنفيذ العملية الجراحية، يجب أن يستريح المريض حتى يتم تقييم وظائف المثانة والأمعاء. وقد تساعد القسطرة البولية في التحكم في المثانة. كما يمكن أن تساعد الجاذبية، وممارسة الرياضة في السيطرة على حركة الأمعاء (هودجز، 2004). وتساعد تمارين أرضية الحوض في السيطرة على حركات الأمعاء (تمارين أرضية الحوض، 2010). يمكن القيام بهذه التمارين أثناء الوقوف، أو الرقود، أو على الأربعة أطراف مع فصل الركبتين قليلا. ويمكن أن يستغرق الشفاء الكامل للأمعاء والمثانة ما يقرب من عامين.
متلازمة ذنب الفرس إعادة تأهيل
العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في استقرار الجلوس، والتنقل عن طريق العمل على تدريب القوة. سوف يعمل المعالجون على التوازن، والمشية، والتنقل حيث أن ضعف العضلات أو الشلل قد يحدث في الأطراف السفلية (داودو، 2013). بالإضافة إلى ذلك، يعتبر التحفيز الكهربائي أيضا مفيد لتعزيز قوة العضلات (داودو، 2013).
متلازمة ذنب الفرس توقعات سير المرض
ويعتمد التبؤ بالشفاء الكامل على العديد من العوامل. أهم هذه العوامل هي شدة ومدة الضغط على العصب أو الأعصاب التالفة. وعموما، كلما طال الوقت قبل التدخل لإزالة الضغط المسبب لتلف الأعصاب، كلما زاد الضرر الذي لحق بالعصب (الأعصاب).
يمكن أن يكون الضرر شديدا بحيث يصبح إعادة نمو الأعصاب أمرا مستحيلا، وفي هذه الحالة سيكون تلف الأعصاب دائما. بينما يكون وقت الشفاء متغير بشكل واسع النطاق في الحالات التي تكون فيها الأعصاب قد تضررت، ولكن لا تزال قادرة على إعادة النمو. يمكن أن يساعد التدخل الجراحي مع تخفيف الضغط على ذيل الفرس على الشفاء. وقد يحتاج تلف الأعصاب الشديدة فترة تصل إلى عدة سنوات للشفاء؛ لأن نمو الأعصاب يكون بطيء في هذه الحالة.
متلازمة ذنب الفرس توقعات سير المرض
تشير مراجعة الأدب إلى أن حوالي 50-70% من المرضى يكون لديهم احتباس البول وقت الكشف، و30-50% يكون لديهم متلازمة غير مكتملة. هذه المجموعة الأخيرة، وخاصة إذا كان التاريخ المرضي أقل من بضعة أيام، عادة ما تتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي بسرعة للتأكد من التشخيص، تليه تخفيف الضغط الفوري. متلازمة ذنب الفرس غير الكاملة على رغم من نتائج تحسنها الجيدة مع العلاج إلا أنها قد تتضمن احتباس للبول في مرحلة لاحقة.
متلازمة ذنب الفرس وبائيات
تشمل مسببات متلازمة ذنب الفرس المختلفة على الكسور، والخراجات، والأورام الدموية. ليس من الضرورة أن تؤدي الإصابات في العمود الفقري الصدري القطني إلى تشخيص إكلينيكي للمتلازمة، ولكن في كل هذه الحالات من الضروري وضعها في الاعتبار. وقد أُجري القليل من الدراسات الوبائية عن متلازمة ذنب الفرس في الولايات المتحدة، وذلك بسبب بعض الصعوبات مثل جمع عدد كاف من الحالات فضلا عن تحديد السكان المتضررين، ولذلك فإن هذا مجال يستحق مزيدا من التدقيق.
وتحدث إصابات الحبل الشوكي في حوالي 40 شخصا لكل مليون نسمة سنويا في الولايات المتحدة، نتيجة للصدمات الناجمة عن حوادث السيارات، والإصابات الرياضية، والسقوط، وعوامل أخرى. سوف تؤدي ما يقدر بنحو 10-25% من كسور العمود الفقري إلى إصابة الحبل الشوكي. وهناك حاجة إلى الفحوصات الجسدية الشاملة، حيث أن 5-15% من مرضى الصدمات لديهم كسور لا تشخص في البداية.
متلازمة ذنب الفرس وبائيات
الإصابات الأكثر شيوعا في المنطقة الصدرية القطنية هي المخروط النخاعي وذيل الفرس، وخاصة بين الفقرة الصدرية الثانية عشر والقطنية الثانية. تصيب متلازمة ذنب الفرس بشكل رئيسي الأفراد في منتصف العمر، وخاصة في الأربعينات والخمسينات، وخاصة في الرجال. ولا تعتبر هذه المتلازمة تشخيص نموذجي، فقد تحدث في 4 إلى 7 فقط من كل 10000 إلى 100,000 مريض. ويقال أن فتق القرص هو السبب الأكثر شيوعا لمتلازمة ذنب الفرس، حيث يعتقد أن 1- 2% من جميع حالات فتق القرص الجراحي تؤدي إلى متلازمة ذنب الفرس.
متلازمة ذنب الفرس التكلفة
غالبا ما تتزامن متلازمة ذنب الفرس مع الأمراض الخلقية أو التنكسية، وتمثل تكلفة عالية من الرعاية لأولئك المقبولين في المستشفى لإجراء عملية جراحية. وتتراوح مدة الإقامة في المستشفى عادة ما بين 4 إلى 5 أيام، وتتكلف ما بين 100- 150 ألف دولار، إلا إذا كان المريض يعيش في بلد تكون فيه الرعاية الصحية مجانية عند الطلب.
الصقر المزدوج
الصقر المزدوج (ويُحتمل أيضًا أن يكون دجو، نبوي، هروي، وهوروي) كان حاكمًا لمصر السفلى من فترة نقادة الثالثة. ويُحتمل أنه حكم خلال القرن 32 قبل الميلاد. مدة حكمه غير معروفة.
الصقر المزدوج الإثبات
في عام 1910، اكتشف عالم المصريات جان كليدا أول دليل على وجود الصقر المزدوج. كان كليدا يُجري حفريات في المحمودية في شمال غرب دلتا النيل، عندما جلب له فلاح جرة وبعض الشظايا المحفورة التي عثر عليها أثناء زراعة نخيل في منطقة قريبة تُعرف بالبدع. وبعد فحص الموقع، اكتشف كليدا أربعة سرخات للصقر المزدوج.
أما الإثبات التالي لوجود الصقر المزدوج، فقد اكتُشف في عام 1912 خلال حفريات أجراها هيرمان يونكر في موقع طرة، حيث عُثر على جرة كاملة داخل قبر تحمل سرخًا يعلوه صقران.
كذلك تم العثور على سرخات للصقر المزدوج في شبه جزيرة سيناء، وفي تل إبراهيم عوض شرقي الدلتا، وفي أديمه وأبيدوس في صعيد مصر، وفي محجر بلمهيم جنوبي فلسطين.
الصقر المزدوج الإثبات
تشير كثافة سرخات الصقر المزدوج في مصر السفلى وشمال غرب سيناء إلى أن حكمه ربما اقتصر على هذه المناطق. ومع ذلك، فإن الانتشار الجغرافي الأوسع لـسرخاته، لا سيما في صعيد مصر وجنوب بلاد الشام، يُلمّح إلى أن النفوذ البعيد المدى لملوك نقادة الثالثة كان قد بدأ مع نهاية هذه الفترة، سواء من خلال التجارة أو الحرب.
إذا كانت النقوش على الوجه الأمامي من لوحة ليبيا هي في الواقع أسماء ملكية، فقد يكون الصقر المزدوج مذكورًا إلى جانب عقرب الأول أو عقرب الثاني في الصف الثاني من الرموز المنقوشة.
الصقر المزدوج الاسم
يُعَد السرخ الخاص بالصقر المزدوج فريدًا في تصميمه وتكوينه. أولًا، هو السيرخ الوحيد الذي تعلوه صقران يمثلان حورس، يواجه أحدهما الآخر. ثانيًا، لا يحتوي السيرخ على خانة اسم، بل هو ممتلئ بالخطوط العمودية التي تمثل عادة الواجهة المحززة لقصر. كما يفتقر السرخ إلى الخط الأفقي الذي يفصل واجهة القصر عن اسم الحاكم في الأعلى. وأخيرًا، يقف كل صقر على قمته الخاصة. وقد عُثِر على ما يسمى بـ"سرخات مجهولة" بشكل متكرر إلى حد ما في جميع أنحاء مصر العليا والسفلى، حتى أن بعضها عُثِر عليه في رفح الواقعة في جنوب فلسطين. تم اكتشاف العديد منها في قبور أبيدوس، وتحديدًا في المقبرتين U-s وU-t. بالإضافة إلى سرخ الصقر المزدوج الأصلي، عثر م. ج. كليدا على عدد من السرخات الأخرى ذات التصميم المشابه من قطع أثرية في البدع، أحدها افترض أنه يمثل اسم ملكة، "كا-نيث". أما بخصوص الصقر المزدوج، وهو فرعون، فيعتقد كليدا وزملاؤه علماء المصريات غونتر دراير وإدوين فان دن برينك أن هناك رمزية أعمق تفسر هذه الخصوصيات. فقد يمثل الصقران مصر السفلى وسيناء، إذ يبدو أن الصقر المزدوج حكم هذين الإقليمين. ويعتقد دراير أن الصقرين يقفان على تمثيل لعلامة "الجبل"، N26 في قائمة جاردنر:
الصقر المزدوج الاسم
ويقرأ الاسم على أنه دجو (ḏw)، بحيث يُمثَّل اسم الملك بصقرين على جبال تعلو سرخًا عاديًا. وعلى النقيض من ذلك، يقرأ أليخاندرو خيمينيز سيرانو الاسم على أنه نبوي (nb.wy)، "السيدان الاثنان"، ويرى تشابهًا مع لوحة تجميلية أقدم بكثير معروضة في متحف باربييه-مولر بجنيف.
كتلة ثديية
نُتُوءات أو كُتَل الثَّدي (بالإنجليزية: Breast lump) هي تورُّمات موضعية في الثدي مختلفة عن أنسجة الثدي المحيطة. وهي عَرَض/علامة لمجموعة متنوعة من الحالات. يؤدي ما يقرب من 10% من كتل الثدي في نهاية المطاف إلى تشخيص سرطان الثدي، لذا من المهم للنساء عند اكتشاف كتل في الثدي تَلقِّي الفحص المناسب.
كتلة ثديية أنواع كُتَل الثَّدي
كيسة الثدي هي حوصلة غير سرطانية، مملوءة بسائل في الثدي. ويكون ملمسها سلس أو مطاطي تحت الجلد ويمكن أن تكون مؤلمة جدًا أو لا تسبب أي ألم على الإطلاق. تنتج الكيسات عن الهرمونات التي تتحكم في الدورة الشهرية ونادرة في النساء الأكبر سنًا من 50 سنة.
الكيس دهني هو كيس أو حوصلة مغلقة تحت الجلد غير سرطانية، يسببها انسداد القنوات في موقع بصيلات الشعر. ويمكن أن يسبب هرمون محفز أو رضة زيادة حجمهم ولكن إذا لم توجد أعراض فلا يكون العلاج الطبي مطلوبًا.
خراجات الثدي هي تجمع العدوى غير السرطاني داخل الثدي. يمكن أن تكون مؤلمة وتسبب احمرار جلد الثدي أو الشعور بالحرارة أو الصلابة. خراجات الثدي هي الأكثر شيوعًا في النساء اللاتي تُرضِعن طبيعيًا.
الأورام الغدية هي تكاثر غير طبيعي وغير سرطاني للأنسجة الغدية في الثدي. يحدث الشكل الأكثر شيوعًا من هذه الأورام، الورم الغدي الليفي في أغلب الأحيان في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و30، وفي النساء المنحدرات من أصل أفريقي. وعادة مايكون ملمسها صلد ودائري وذات حدود ناعمة. لا تتعلق الأورام الغدية بسرطان الثدي.
كتلة ثديية أنواع كُتَل الثَّدي
الأورم الحليمية داخل القنوات الثديية هي أورام مثل البثرة في قنوات الثدي. غالبًا ماتُحسّ هذه الكتل فقط تحت الحلمة، ويمكن أن تسبب إفرازات دموية منها. قد يكون لدى المرأة القريبة من سن اليأس ورم واحد فقط، في حين أن النساء الأصغر سنًا أكثر عرضة للزوائد المتعددة في أحد أو كلا الثديين.
عادةً ما يكون سرطان الثدي كتلة صلبة أو صلدة غير منتظمة الشكل، قد تكون متصلة بالجلد أو الأنسجة العميقة داخل الثدي. نادرًا مايكون سرطان الثدي مؤلمًا، ويمكن أن يحدث في أي مكان في الثدي أو الحلمة.
نخر الدهون هو حالة طبيعية تصبح فيها الدهون كتل دائرية في خلايا الثدي. يمكن أن تشمل الأعراض الألم، والشعور بها صلدة، واحمرار، و/أو كدمات. عادةً ما يُشفى نخر الدهون بدون علاج ولكن يمكن أن يشكل ندوب دائمة التي قد تظهر كشذوذ في صورة الثدي الشعاعية.
الورم الشحمي هو كتلة غر سرطانية من الأنسجة الدهنية ناعمة الملمس، عادة ما تكون متحركة، وغير مؤلمة.
قد تكون الأورام الدموية في الثدي إحدى أنواع الكتل في الثدي. فهي من المضاعفات الشائعة في جراحة الثدي أو إصابته، ونادرًا ماتحدث بشكل عفوي في المرضى الذين يعانون من تجلط الدم.
كتلة ثديية التشخيص
كثيرًا ما تُكتشَف كتل الثدي أثناء الفحص الذاتي للثدي أو أثناء الفحص الروتيني. عند ملاحظة كتلة غير عادية في الثدي، يكون أفضل مسار للعمل هو جدولة الفحص مع الطبيب الذي لتشخيص نوع كتلة الثدي ووضع إستراتيجية العلاج.
يجب على المرضى التأكد من الاحتفاظ بالسجلات الطبية لأية أمراض متعلقة بالثدي، لأن ذلك يسهل التشخيص في حالة تكرار الحالة أو المتابعة.
كتلة ثديية العلاج
تختلف علاجات كتل الثدي تبْعًا لنوع الكتلة. حيث تتطلب خراجات الثدي والكيسات نزحها للعلاج، في حين أن أفضل علاج للخراجات الدهنية والكتل الدهنية يكون عن طريق الإزالة الجراحية.
هناك العديد من خيارات العلاج الموجودة حاليا للأورام الليفية: «الانتظار والمراقبة»، الجراحة المفتوحة والبدائل الجراحية.
تاريخيًا؛ كانت الجراحة المفتوحة هي الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة الأورام الليفية الكبيرة، ولكن لها العديد من العيوب. فغالبًا ما تتطلب التخدير العام والبقاء لمدة يوم في المستشفى، ويمكن أن تترك ندبات كبيرة في موقع الشق.
كتلة ثديية العلاج
تشمل البدائل الجراحية الأقل جورًا تقنيات إزالة الخزعة والاستئصال الجراحي بالبرد. تتم إزالة الخزعة عن طريق استخدام جهاز أخذ العينة ذو الإفراغ لإزالة الورم الغدي الليفي شيئًا فشيء. يمكن أن يكون هذا الإجراء فعالًا ولكن في كثير من الأحيان لا يزيل الورم الليفي كاملًا، مما أدى إلى إمكانية إعادة نموه. في الاستئصال الجراحي بالتبريد، يتم إدخال مِسبار موجَّه بالموجات فوق الصوتية في الورم الليفي من خلال شق صغير في الثدي. ثم تُستخدَم درجات حرارة منخفضة للغاية لتجميد الورم، والذي يموت في النهاية ويُعاد امتصاصه في الجسم.
قائمة الدول الأوروبية حسب المساحة
قائمة بجميع الدول في أوروبا، حسب المنطقة الجغرافية. إجمالي المساحة الجغرافية لأوروبا هو 10,288,305 كم2. بعض البلدان عابرة للقارات، بمعنى أنها تقع جزئيا فقط في أوروبا. هذه البلدان مرتبة حسب حجمها داخل أوروبا فقط.
فالي سبرينغز
قد يقصد من «فالي سبرينغز» :
فالي سبرينغز: مدينة في مقاطعة مينيهاها، الولايات المتحدة.
فالي سبرينغز (أركنساس): بلدة في أركنساس.
فالي سبرينغز (كاليفورنيا): تعريف عن فالي سبرينغز.
فالير
قد يقصد من «فالير» :
فالير: بلدية في كروز، فرنسا.
فالير (إلينوي): مستوطنة أمريكية في إلينوي.
فالير (مونتانا)
فاليرس
قد يقصد من «فاليرس» :
فاليرس: بلدية هايتية.
فاليرس (أوبي): بلدية في فرنسا.
فاليرس (هوت سافوي): بلدية في سافوا العليا، فرنسا.
فانتازيا
قد يقصد من «فانتازيا» :
فانتازيا (مسرحية)
فانتازيا (الجزائر)
فانتازيا (المغرب العربي): عروض فروسية(تراث التبوريدة)، تحاكي هجمات عسكرية.
فانتازيا (سلسلة): سلسلة روايات من تأليف أحمد خالد توفيق.
فانتازيا (فيلم 1940)
فاندربيلت
قد يقصد من «فاندربيلت» :
فاندربيلت (كاليفورنيا)
فاندربيلت (ميشيغان): مستوطنة في الولايات المتحدة الأمريكية.
فاندربيلت (نيفادا)
فانديفر
قد يقصد من «فانديفر» :
فانديفر: مستوطنة في الهند.
فانديفر (ألاباما): مدينة في ولاية ألاباما الأمريكية.
فانديفر (ميزوري): مستوطنة أمريكية في ميزوري.
فانغ
قد يقصد من «فانغ» :
فانغ
فانغ (أوبلاند): بلدية في أوبلاند، النرويج.
فانغ (بورنهولم)
فاني
قد يقصد من «فاني» :
فاني (مغنية): مغنية فرنسية.
فاني (دوديكانيسوس): مستوطنة في اليونان.
فاني (فرنسا): بلدية في موزيل، فرنسا.
فاني (فيلم): فيلم أُصدر سنة 1962، من إخراج جوشوا لوغان.