hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
قائمة شخصيات أبطال الديجيتال (الجزء الأول) آخرون
جيناي (باليابانية: ゲンナイ، بالروماجي: Gen'nai)، المُسمى في الدبلجة العربيّة بـزاجل، هو شخصيّة خياليّة في سلسلة الأنمي والمانغا اليابانية ديجيمون المعروف في العالم العربيّ بأبطال الديجيتال، يُعتبر جيناي عميل لدى المنظمة المسؤولة عن العالم الرقميّ وأحد وُكلائها الذين يُشبهونه في الشكل (الشكل الشاب)، حيث يُعتبر جيناي فرداً مُستنسخاً من مجموعة أفراد يشتركون في مهمة واحدة، كما أنه ساهم في صنع الأجهزة الرقميّة والقلائد والبيوض مع مجموعته، وهو ليّس من المخلوقات الرقميّة ولا من البشر، بل هو مصنوع من البيانات الرقميّة، يعيش في العالم الرقميّ في قارة سيرفر تحت بُحيرةٍ ضخمة في بيت يُحيطه غلاف زجاجي مُتصل مع الخارج، خاض معركةً مع بييمون (طنبور) في المصنع الخاص للعالم الرقميّ، واستطاع بييمون إدخال كرةً سوداء صغيرة في جسده تتحكم في بياناته لتُغيّر من عمره ومن بُنيته الخارجيّة، ليُصبح عجوزاً وتتغير ملامحه وبُنية جسده، كان جيناي له دورٌ كبير في مُساعدة الأولاد في مُغامرتهم، وكان أداة دليل لهم، وأرسل الكثير من الملفات إلى كوشيرو (شادي) والكثير من المعلومات عن أعدائهم وعن المخاطر التي قد يُواجهونها، ظهر في الجُزء الأول كرجل عجوز قصير القامة.
قائمة شخصيات أبطال الديجيتال (الجزء الأول) آخرون
مجموعة جيناي هم مجموعة من أشخاص شبيهين بالبشر، لكنهم ليسوا من البشر حقيقةً، فهم لا يتكونون من الجُزيئات والذّرات، بل من البيانات، وكذلك لا يٌعتبرون من المخلوقات الرقميّة، وهم الأشخاص المسؤولين عن العالم الرقميّ وعن اختيار الأولاد، وهم من قاموا بصنع البيوض الرقميّة والأجهزة والقلائد والبوابة والطاولة الحجريّة، ظهروا في المصنع الخاص حينما استولى عليهم طنبور وجنوده، مرتدين معاطف بيضاء.
هو فريق عمل يعملون في قناة تلفزيون فوجي في المبنى الرئيسي في مدينة أودايبا، يتكون من عدة مُراسلين ومُنتجين للقناة، يرأسهم والد ياماتو (يامن) وتاكيرو (وسيم) هيرواكي (أسامة في الدبلجة العربية)، ويتكوّن هذا الفريق من ثلاثة رجال وامرأة واحدة، وأسمائهم: ساكورادا وتشايوكا ويوكي إلى جانب والد ياماتو، كان لهم دور في استطلاع العطل اللاسلكي الذي حلّ في مدينة أودايبا بعد أن أحاطها الوطواط بالضباب، كانوا بعضهم أيضاً مُختطف في معرض طوكيو بيغ سايت.
قائمة شخصيات أبطال الديجيتال (الجزء الأول) آخرون
الأستاذ فوجي ياما أو الأستاذ حسان في الدبلجة العربية، هو الأستاذ الذي أشرف على المُخيّم الصيفي للأولاد قبل ذهابهم إلى العالم الرقميّ حينما غطّت الثلوج المنطقة، وهو مُدرس في مدرسة أودايبا الابتدائية، كان هو أول شخص قد شاهدوه الأولاد عندما عادوا مرةً أخرى إلى المُخيم الصيفي، وهو الذي سمح لهم بالذهاب إلى حيّ هيكاريغاوكا عندما قرروا الأولاد سراً الذهاب إلى هُناك للبحث عن الولد الثامن حينما استقلوا الحافلة للعودة إلى أودايبا، يُعد الأستاذ فوجي ياما كمثابة الأب لهم، وله ممازحاتٌ مع الأولاد ويكن لهم المحبة والاحترام، ظهر في الحلقة الأولى والحلقة التاسعة والعشرون عند ذهاب الأولاد وعند عودتهم من وإلى العالم الرقمي.
قائمة شخصيات أبطال الديجيتال (الجزء الأول) آخرون
القط ميكو (باليابانية: ミーコ، بالروماجي: Mīko) (سُمي في الدبلجة العربيّة بـبيسو)، هو القط الخاص لعائلة تايتشي (أمجد) وهيكاري (هند) ويعيش معهم منذ سنواتٍ طويلة، ميكو ذو لونٍ بُني مع أبيض ويرتدي جرسٌ صغير على شكل ربطة عنق حول رقبته، هو قط مشاكس وكثيراً ما يُحب اللعب في الأشياء الغريبة. ظهر في الفيلم الأول من الأفلام التسعة حينما تشاجر مع كورومون (ورد) في إحدى غُرف منزل تايتشي (أمجد)، وكان له دورٌ بارز في إيجاد جهاز هيكاري (هند) تحت سريرها حينما خطفَ الجهاز وذهب به خارج المنزل في الحلقة رقم 31 : راريمون! يهاجم في خليج طوكيو، كذلك ظهر ميكو في الفيلم الثاني «لعبتنا الحربيّة».
المعطي بنقدور
المعطي بنقدور (1947، أولاد حريز، إقليم سطات) سياسي مغربي وهو أيضا رجل أعمال في الميدان الفلاحي. ترأس فريق التجمع الوطني للأحرار بمجلس المستشارين بين 1997-2008، قبل أن يتولى ابتداء من أكتوبر 2008 رئاسة «فريق التجمع والمعاصرة»، الذي جمع بين فريق الأصالة والمعاصرة والتجمع الوطني للأحرار بمجلس المستشارين. وبعد وفاة مصطفى عكاشة، خلفه بنقدور في منصب رئيس مجلس المستشارين.
المعطي بنقدور مسيرته
ولد بمنطقة أولاد حريز، وتلقى تعليمه الابتدائي في سطات، ثم تابع دراسته الثانوية في الدار البيضاء. وفي فاس، تلقى تعليمه الجامعي، قبل أن يلج المدرسة العليا للأساتذة بنفس المدينة، ليتخرج منها رجل تعليم عام 1973. وهو حاصل على الإجازة في الأدب العربي حيث اشتغل أستاذا للتعليم الثانوي، وهو أيضا رجل أعمال في الميدان الفلاحي. وعين عضوب بالمجلس الأعلى للتعليم، والمعطي بنقدور متزوج وأب لأربعة أبناء.
المعطي بنقدور مسيرته
دخل بن قدور في عالم السياسة منذ عام 1976، عندما خاض الانتخابات الجماعية وأصبح رئيسا لجماعة جاقمة في إقليم سطات، وفي عام 1984 خاض الانتخابات البرلمانية، حيث فاز بمقعد عن جهة الشاوية ورديغة، إلى عام 1992. وفي عام 1997، خاض الانتخابات التشريعية ليصبح مستشارا بالغرفة الثانية للبرلمان، علاوة على عضويته بالمجلس الجهوي لجهة الشاوية ورديغة منذ تلك السنة. وفي 2008 أصبح رئيس فريق التجمع والمعاصرة، الذي يجمع بين فريق الأصالة والمعاصرة لحزب فؤاد عالي الهمة، والتجمع الوطني للأحرار لمصطفى المنصوري. إلى جانب ترؤسه للجنة الموارد البشرية التابعة لمجلس الشورى المغاربي. كما أن بنقدور عضو المكتب التنفيذي لحزب التجمع الوطني للأحرار رئيس لجنة القطاعات الانتاجية الخاصة بالحزب. وشغل كرئيس على اللجنة الدائمة للبذور بوزارة الفلاحة والصيد البحري. سطع نجمه بعد وفات رئيس مجلس المستشارين والرجل الثاني في التجمع الوطني للأحرار مصطفى عكاشة، فأصبح بن قدور يحتل مكانة عكاشة داخل التجمع، وخلفه سنة 2009 على رئاسة مجلس المستشارين. اقترح بن قدور إنشاء قناة برلمانية، مع العلم أنه مدير تحرير جريدة «الفلاح».
بوست-غرنج
البوست-غرنج، (بالإنجليزية: Post-Grunge)‏ هو نوع موسيقي مشتق من موسيقى الغرنج بدأ ظهوره في منتصف التسعينات، واشتهر في نهايتها. تعود أصولها بصورة رئيسية إلى الأنواع الموسيقية: الغرنج، والروك البديل، والميتال البديل، وبصورة فرعية إلى: الهارد روك، والنيو ميتال. ومن أوائل الفِرَق التي عزفت البوست-غرنج: «كوليكتيف سول (Collective Soul)»، و«لايف (Live)»، ومن الفِرَق التي ظهرت في الألفية الجديدة: «ذا كولينغ (The Calling)»، و«فيول (Fuel)».
فيرا يفيستافيفنا بوبوفا
فيرا يفيستافيفنا بوبوفا (بالروسية: Вера Евстафьевна Попова) ولدت في 17 سبتمبر 1867 وتوفيت في 8 مايو 1896، كيميائية روسية، ومن أوائل الكيميائيين الروس وهي أول امراة روسية تؤلف كتابًا في الكيمياء. ومن المحتمل أن تكون أول امرأة تتسبب المواد الكيميائية في وفاتها، حيث توفّيت في مختبرها إثر انفجار بعض المواد الكيميائية التي كانت تعمل عليها.
فيرا يفيستافيفنا بوبوفا النشأة والتعليم
ولدت فيرا بوكدانوفسكايا في سانت بطرسبرغ سنة 1868، وكان والدها إيفاستافي إيفانوفيتش بوكدانوفسكي أستاذاً في علم الجراحة، وقد قرر والدا الأطفال الثلاثة أن يكون تعليمهم في المنزل. في عام 1878 بدأت فيرا الدراسة في معهد سمولني وهي تبلغ آنذاك 11 عامًا، وفي عام 1883 بدأت بالدراسة في دورات بيستوجيف ولمدة 4 سنوات، لتعمل بعدها لمدة عامين في مختبرات الأكاديمية الروسية للعلوم وفي الأكاديمية العسكرية للجراحة.
وفي عام 1889 غادرت روسيا باتجاه سويسرا، حيث حصلت على شهادة الدكتوراة في الكيمياء من جامعة جنيف، وكان بحثها يدور حول المركب ثنائي بنزيل الكتيون، وعلى الرغم من رغبتها في العمل على الميثيليدين فوسفان إلا أن مشرفها البروفيسور كارل كراب أقنعها بأن تصب تركيزها على ثنائي بنزيل كيتون. عملت فيرا كذلك مع الدكتور فيليب كاي في جنيف، والذي كان يعمل على الكيمياء الفراغية. .
فيرا يفيستافيفنا بوبوفا المسيرة المهنية
عادت فيرا إلى سانت بطرسبرغ سنة 1892 لتعمل في المكان الذي تعلّمت فيه الكيمياء، ألا وهو دورات بيستوجيف، وهي منظمة تأسست سنة 1878 لتشجيع النساء الروسيات على التعلم والدراسة. عملت كأستاذ مساعد، وقامت بتدريس الكورسات الأولى في الكيمياء الفراغية. وقد ساعدتها سمعتها كمحاضِرة جيّدة وخبرتها في التعليم على تأليف كتابها الأول في أساسيات علم الكيمياء. كما كتبت وترجمت المراجعات والأوراق البحثية الأكاديمية في علم الكيمياء، إضافة إلى أنها نشرت وبالتعاون مع أستاذها أعمال ألكسندر بوتليروف -المتوفى سنة 1886-. وقد نشرت كذلك بين سنة 1891 و 1894 عدة أبحاث علمية ارتبطت مواضيعها برسالة الدكتوراة الخاصّة بها.
لم تكن فيرا كيميائية وحسب، فقد كانت مهتمة بعلم الحشرات والكتابة واللغات. ففي سنة 1889 نشرت مقالًا تصف فيه عملها مع النحل، كما قامت بنشر ما كتبته من قصص قصيرة، إضافة إلى ترجمتها لبعض القصص القصيرة للكاتب الفرنسي كاي دو موبسان.
فيرا يفيستافيفنا بوبوفا الحياة الشخصية
غادرت فيرا مدينة سانت بطرسبرغ وتزوّجت في العام 1895 من الجنرال جاكوب كوزميش الذي كان يكبرها بسنوات عدّة، وكان يعمل مديرًا للمعمل العسكري لتصنيع الفولاذ. اشترطت فيرا على زوجها أن يبني لها مختبرًا لتتمكن من استكمال عملها في مجال الكيمياء.
عاشت فيرا في مدينة إيجيفسك التي كانت تحت إمرة الجيش حيث تمّ بناؤها لأغراض التصنيع العسكري.
ويعتقد أن زواج فيرا كان زواج مصلحة ولم يكن نتيجة لعلاقة حب بين الطرفين، إذ كان زواج المرأة الروسية في بعض الأحيان هربًا من الأعراف المجتمعية السائدة آنذاك أمرًا شائعًا.
فيرا يفيستافيفنا بوبوفا الوفاة
توفيت فيرا بوبوفا في 8 مايو سنة 1896 في التقويم الميلادي (26 أبريل في التقويم اليولياني) (تذكر بعض المصادر الإنكليزية أن وفاتها كانت سنة 1897) عن عمر ناهز 28 وسنة، وكانت وفاتها جرّاء انفجار حصل أثناء عملها في تحضير المثيليدين فوسفان H-C≡P وهو مركب كيميائي شبيه بسيانيد الهيدروجين.
لم يُحضَّر المركب الذي حاولت فيرا بوبوفا تحضيره إلا سنة 1961 وذلك بمفاعلة الفوسفين مع الكاربون.
يمتاز المثيليدين فوسفان بتلقائية اشتعال عالية جدًّا وقدرته على البلمرة وبسهولة في درجات حرارية تتجاوز −120 °C. تقع النقطة الثلاثية لهذا المركب في درجة −124 °C ويشتعل بشكل تلقائي إذا ما تعرض للهواء حتى في درجات الحرارة المنخفضة.
فيرا يفيستافيفنا بوبوفا الآثار
كرّمت بوبوفا تكريمًا كبيرًا في (مجلة الجمعية الروسية للكيمياء الفيزيائية)) ، كما ذُكرت بوبوفا وبشكل مقتضب في قسم الوفيات في مجلة Nature  كما أشير إليها بشكل مختصر في مجلة Science الأمريكية.
اقترح الكيميائي الروسي فلاديمير إيباتييف في بعض تقاريره وجود احتمال لتسمّم فيرا بوبوفا بسبب المواد التي كانت تعمل عليها أو أنّها قد أقدمت على الانتحار، ولكن لم تظهر تقارير أخرى تساند هذا الرأي.
دفع موت بوبوفا المبكر زوجها إلى إنشاء صندوق دعم مالي لمساعدة الطالبات في إكمال دراستهن، وذلك تخليدًا لذكراها، كما تم عرض صورتها الشخصية في الكلية النسائية حيث أكملت تدريباتها.
ينسب تصنيف ثنائي بنزيل كيتون إلى بوبوفا، الأمر الذي مهّد لصناعة راتنجات الأكرليك الصناعية والتي تم إنتاجها من سيانوهايدرين الأسيتون.
ماكس مارتن
مارتن كارل ساندبيرغ (بالسويدية: Max Martin) هو منتج موسيقي وكاتب أغاني سويدي ولد في يوم 26 فبراير 1971 في مدينة ستوكهولم عاصمة السويد، وقد إشترك في عدة أعمال موسيقية مع مغنين وفرق مشهورة مثل بريتني سبيرز وباكستريت بويز وإن سينك وكيلي كلاركسون وكاتي بيري ومارون 5 وتايلور سويفت وإيلي غولدنغ وذا ويكند وليلى كاي وأديل وتوف لو.
ماكس مارتن مؤسسة الوعي بحقوق الموسيقى
عام 2016،أسس ماكس مارتن بالمشاركة مع بيورن أولفيوس وكاتب أغاني البوب نيكلاس مولندر بتأسيس "مؤسسة الوعي بحقوق الموسيقى". تهدف هذه المؤسسة السياسية إلى زيادة المعرفة بحقوق الموسيقى في جميع أنحاء العالم، من خلال التعليم والدعم، ومساعدة مبدعي الموسيقى على السيطرة على حقوقهم والقدرة على العيش على موسيقاهم - بغض النظر عن الظروف الاقتصادية والجغرافية والثقافية.
ماكس مارتن مؤسسة الوعي بحقوق الموسيقى
أسست المنظمة العالمية للملكية الفكرية (ويبو) مؤسسة الوعي بحقوق الموسيقى (MRAF) اتحاد الويبو للمبدعين، لتعزيز الوعي بحقوق الملكية الفكرية ودعم المبدعين في ضمان الاعتراف بعملهم وحصولهم على مكافأة عادلة. تسعى المبادرة، التي أُطلقت من خلال اتفاقٍ وقّعه المدير العام للويبو فرانسيس غري والمؤسسون المشاركون للمؤسسة بيورن أولفيوس ونيكلاس مولندر وماكس مارتن، إلى إشراك أصحاب المصلحة في القطاعين العام والخاص في برامج التعليم والدعم العالمية. وتأكيد أهمية أنظمة حقوق المؤلفين الفعّالة، لا سيما في ظل أزمة كوفيد-19 والتعقيد المتزايد للسوق الرقمية، يهدف الاتحاد إلى تعزيز فهم المبدعين لحقوق الملكية الفكرية وإدارة البيانات لضمان التعويض المناسب والائتمان لمساهماتهم.. شارك بيورن أولفيوس مقطع فيديو شرح فيه كيف أن المعرفة بحقوق الملكية الفكرية هي مفتاح النجاح في مهنة الموسيقى.
جهاز هوفمان لتحليل الماء
جهاز هوفمان لتحليل الماء هو جهاز لإجراء عملية التحليل الكهربائي للماء اخترعه العالم آوغست فيلهلم فون هوفمان سنة 1866.
جهاز هوفمان لتحليل الماء وصف الجهاز
يتألف الجهاز من ثلاث أسطوانات قائمة ومتصلة ببعضها البعض، والتي غالباً ما تكون مصنوعة من الزجاج. تكون الأسطوانة الوسطى مفتوحة من الأعلى لإضافة المزيد من الماء أو أي مركب أيوني من أجل زيادة الموصلية الكهربائية.
يستخدم قطبان من البلاتين في قاعدة الأسطوانتين الطرفيتين واللذان يوصلان بمصدر كهربائي. عند مرور التيار تحدث عملية تحليل كهربائي بحيث يتشكل غاز الأكسجين على المصعد، وغاز الهيدروجين على المهبط.
الغراف (أداة سقاية)
الغراف عبارة عن عدة أقسام خشبية مترابطة ودائرية الشكل تتحرك بالتشابك بين المسننات الخشبية الدائرية العمودية والأفقية والتي ترتبط بها عدة دلاء مصنوعة من الحديد وتدار هذه البكرات الخشبية بفعل قوة الحيوان، فتسحب الماء من النهر لسقاية الأرض، وقد كان يستخدم على نهر الفرات.
الغراف (أداة سقاية) استخدامه
يستخدم الغراف لسقاية الأراضي القريبة من الأنهار وقد شاع استخدامه في وادي الفرات (العراق وسورية)، كما استخدم في ري الأراضي المجاورة لنهر النيل في مصر.
الغراف
الغراف يمكن أن تدل على استخدمات مختلفة:
الغراف (بني ادريس): دوار تابع لجماعة بو جديان في إقليم العرائش، المغرب.
الغراف:
مدينة عراقية.
الغراف (أداة سقاية):
أداة سقاية قديمة تستخدم لسقاية الأراضي على ضفاف الأنهار.
رياض البراهيم
رياض حسن البراهيم (بالإنجليزية: Riyadh Hassan Al-Ibrahim)؛ مواليد 15 ديسمبر 1993 في الأحساء، السعودية، هو لاعب كرة قدم سعودي يلعب لنادي النجمة.
رياض البراهيم مسيرة اللاعب
كانت بداياته مع نادي هجر و اعاره هجر في صيف 2015 إلى الاتحاد و أعاره مرة أخرى في عام 2017 إلى نادي الباطن وانتقل إلى نادي الرائد مطلع عام 2018 و في نوفمبر 2018 وقع مع نادي العين و وقع مع نادي جدة في صيف 2019 و وقع مع نادي النجوم مطلع عام 2020 و وقع مع نادي الخليج في صيف 2020 ووقع مع نادي الخلود مطلع عام 2024 وانتقل إلى نادي النجمة في صيف عام 2024.
تمزق الكفة المدورة
تمزق الكفة المدورة هو تمزق في واحد أو أكثر من الأوتار الخاصة بالعضلات الأربع المكونة للكفة المدورة والتي توجد في الكتف. حيث إن إصابة الكفة المدورة يمكن ان تشمل أي نوع من أنواع التهيج، أو زيادة الاستخدام لهذه العضلات والأوتار، وهي من أكثر الحالات التي تؤثر على مفصل الكتف.
إن أوتار الكفة المدورة وليست عضلاتها هي الأكثر عرضةً للتمزق، ومن العضلات الأربعة فإن وتر عضلة فوق الشوكة هو الأكثر عرضةً للتمزق، خصوصاً عند نقطة مروره أسفل الأخرم; حيث يحصل التمزق عادةً عند منطقة التقاء وتر العضلة برأس عظم العضد، عند نقطة الحديبة العضدية الكبرى.
الكفّة مسؤولة عن تثبيت المفصل الحقاني العضدي والقيام بحركات إبعاد العضد ودورانه للداخل والخارج، لذلك فإنه عند حصول رض للكتف ربما ستضعف هذه الوظائف وتتأثر.
كذلك بسبب اعتماد الفرد بشكل كبير على مفصل الكتف في الكثير من الانشطة، فإن هذا الاستعمال الزائد للعضلات قد يؤدي إلى تمزقات، معظمها سيكون في وتر عضلة فوق الشوكة.
تمزق الكفة المدورة العلامات والأعراض
الكثير من حالات التمزق في الكفّة المدورة تكون بلا إعراض. ومن المعروف أن ازدياد تكرار حدوثها مرتبط بتقدم السن، حيث ان أكثر الأسباب شيوعاً هو التآكل المرتبط بالعمر، وتليه الإصابات الناتجة عن الرياضة أو الرضوض.
سواءٌ أكان التمزق كلياً أم جزئياً فكلاهما وجد في نتائج تحليل الجثث وصور الرنين المغناطيسي لأشخاص لم يكن لديهم أي تاريخ مرضي لآلام الكتف أو أية أعراض أخرى. مع ذلك فإن أكثر الأعراض شيوعاً هو ألم الكتف أو عدم الارتياح.
هذا التمزق قد يحدث مع الانشطة خصوصاً تلك التي تتطلب أن يكون الكتف فوق المستوى الافقي، ولكن يمكن ان يحدث التمزق اثناء الراحة في السرير كذلك. كما ان المصاب سيعاني من ألم ناتج عن الحركة فوق المستوى الأفقي بالإضافة إلى الضعف في ثني الكتف وإبعاده.
تمزق الكفة المدورة عوامل الخطر
بعض عوامل الخطر المؤدية إلى تمزق الكفّة المدورة لا يمكن تغييرها مثل: العمر، مؤشر كتلة الجسم، والطول.
إن تكرار حمل الأثقال والحركات ما فوق مستوى الرأس تعتبر عوامل خطر لتمزقات الكفّة المدورة؛ حيث أن الاشخاص الذين يتضمن عملهم حركات فوق مستوى الرأس كالنجارين والرسامين معرضون لخطر الإصابة بهذا التمزق. كما أن الذين يمارسون رياضات تتطلب حركات فوق مستوى الرأس كالسباحة، كرة القاعدة، كرة المضرب وكرة القدم الأمريكية، معرضون بشكل كبير للإصابة.
تمزق الكفة المدورة آلية الإصابة
السببان الرئيسيان للتمزق هما إما الرض [إصابة حادة] أو التآكل [إصابة مزمنة/ تراكمية] ومن الممكن أن تنتج عن عوامل خارجية [الإنجليزية] أو داخلية، أو ربما، كما هو الأغلب، اتحاد كلا النوعين.
إن كمية الضغط اللازمة لتسبب التمزق في أربطة الكفة المدورة بشكل حاد تعتمد على حالة الاربطة قبيل التعرض للضغط أو المؤثر؛ ففي حالة الأوتار السليمة فإن الضغط يجب ان يكون عالياً، كالسقوط على الذراع وهو ممتد تماماً، كذلك فإن هذا الضغط يؤدي إلى إصابات أخرى مثل خلع الكتف أو انفصال المفصل الأخرمي الترقوي. أما في حال وجود تآكل سابق في الأوتار فإن القوة اللازمة تكون أبسط من المتوقع؛ كرفع ثقل فوق مستوى الرأس بشكل مفاجئ.
تمزق الكفة المدورة آلية الإصابة
وجود التمزق المزمن يعد دليلاً على الاستخدام المطول للمفصل بالإضافة إلى وجود ضعف في الميكانيكا البيولوجية أو عدم التوازن العضلي في الكفّة.
بالنهاية فإن هذه التمزقات ناتجة عن الاهتراء الذي يحدث كجزء طبيعي من الشيخوخة، وغالباً ما تحصل التمزقات في الذراع السائدة، لكن حدوث التمزق في كتف واحد يعد مؤشراً لخطورة حدوث التمزق في الكتف المقابل.
هنالك العديد من العوامل الني تساهم في عملية التآكل، التمزق المزمن، لأربطة الكفّة المدورة وأهمها الضغط المتكرر، والذي يشمل التمرينات المتكررة باستخدام نفس الكتف باستمرار مثل الرماية من فوق مستوى الرأس، التجديف وحمل الأثقال، كذلك العديد من الأعمال التي تتطلب تكرار تحريك الكتف، كالتحميل والحركة فوق مستوى الكتف، تساهم في الإصابة أيضاً.
عامل آخر مهم في الأشخاص الأكبر سناً هو ضعف التروية الدموية، حيث أنه مع التقدم في السن يقل دوران الدم نحو الكفّة المدورة، مما يضعف القدرة الطبيعية على الإصلاح، مؤدياً بالنهاية إلى التمزق أو على الأقل يساهم في حدوثه.
العامل الشائع الأخير هو متلازمة الانحشار، أكثر الأسباب غير المتعلقة بالاصابات الرياضية شيوعاً، والتي تحدث عندما تتهيج أربطة عضلات الكفّة المدورة وتلتهب عند عبورها من خلال الفراغ التحت أخرمي –ما تحت الأخرم-.
هذا الفراغ الصغير نسبياً يصبح أصغر عند رفع الذراع باتجاه الامام أو الأعلى. الانحشار المتكرر يمكن ان يؤدي إلى التهاب الأوتار والأجربة، مؤدياً إلى هذه المتلازمة.
تمزق الكفة المدورة العوامل الخارجية
العوامل التشريحية المعروفة واهمها الخصائص التشكلية للأخرم: الاخرم المعقوف، المنحني، والمائل جانبياً مرتبطة بشكل كبير بتمزق الكفّة ويمكن أن يسبب دماراً في الأوتار.
وبالعكس فإن الأخرم المسطح ربما ليس له دور هام في امراض الكفة ومن الأفضل ربما ان يعالج تحفظياً.
إن تطور هذه الأشكال المختلفة للأخرم ناتج عن أسباب جينية وأسباب مكتسبة أيضاً، ففي حالة التطورات المكتسبة فإن العامل الوحيد المساهم في تغير الشكل من المسطح إلى المعقوف هو العمر، حيث أن طبيعة الانشطة الحركية كالرياضات التي تستخدم فيها الكتف بشكل متكرر ومكثف ربما تكون مسؤولة عن هذا التطور السلبي ومنها البولينج، السباحة، كرة المضرب، كرة القاعدة والتجديف.
مع ذلك فإن التحول إلى اخرم معقوف ربما يكون ببساطة ناتجاً عن تكيف بسبب دمار مسبق أو قلة توازن في الكفّة المدورة والتي تسبب ضغطاً على القوس الغرابي الأخرمي.
عامل تشريحي آخر ربما يكون له دور مهم هو العظم الأخرمي والمهماز الأخرمي.
العوامل البيئية كذلك وتتضمن التقدم في السن، الاستخدام الزائد للكتف، التدخين وأي حالة طبية تضعف الاستجابة الاتهابية والالتئام كمرض السكري.
تمزق الكفة المدورة العوامل الداخلية
العوامل الداخلية تعود إلى آلية الإصابة التي تحدث في الكفة المدورة ذات نفسها، وأهمها نموذج التآكل- الرضح المجهري، والذي يفترض أنّ تلف الأوتار المرتبط بالعمر بالإضافة إلى الرضوض المجهرية يؤديان إلى تمزق جزئي في الأوتار والذي يتطور لاحقاً ليصبح تمزقاً كاملاً.
كنتيجة للإصابات المتكررة في ظل وجود الأوتار المتآكلة فإن عوامل الالتهاب تؤثر على البيئة المحيطة بالاوتار، وكذلك الإجهاد الأكسدي الذي يحفز خلايا الأوتار على الاستماته، مؤدياً إلى المزيد من التآكل.
النظرية العصبية كذلك موجودة، وتفترض بان التنبيه العصبي المفرط يؤدي إلى توظيف الخلايا الالتهابية، مؤدياً إلى المزيد من التآكل.
تمزق الكفة المدورة الفسيولوجيا المرضية
الكتف عبارة عن آلية معقدة من العظام، الأربطة، المفاصل، العضلات، والأوتار.
تمزق الكفة المدورة التصنيفات
تمزقات أوتار الكفة المدورة توصف بكونها إما جزئية، كلية أو كلية مع الانفصال الكامل للوتر عن العظم.
التمزقات الكلية تكون «بكل معنى الكلمة». هذه التمزقات ممكن ان تكون صغيرة كرأس الدبوس، كبيرة بحجم قطبة العروة، أو أن تشمل معظم الوتر بحيث لايزال مرتبطاً بشكل قوي برأس عظم العضد بالتالي محافظاً على وظيفته.
ألم الكتف متفاوت، وأحيانا يكون غير متناسبٍ مع حجم التمزق.
تمزق الكفة المدورة التصنيفات
أكد فحص نير على مفهوم المراحل الثلاث لأمراض الكفة المدورة، المرحلة الأولى، حسب نير، تحدث في من هم أقل عمراً من 25 سنة وتشمل الاستسقاء والنزيف في الوتر والجراب. المرحلة الثانية، وتشمل التهاب الوتر وتليف الكفة المدورة في الفئة العمرية 25-40 سنة. المرحلة الثالثة وتشمل التمزق في الكفة المدورة [الكلي أو الجزئي] وتحدث في من هم أكبر من 40 سنة.
لأسباب جراحية، فإن تمزقات الكفة المدورة توصف حسب موقعها، وحجمها، ومساحتها، وعمقها أيضاً، والتفرعات الإضافية التي تتضمن المسافة الأخرمية العضدية، وشكل الاخرم، والارتشاح الدهني أو تآكل العضلات، وضمور العضلات، وانكماش الوتر، وانتشار الأوعية الدموية، والحؤول الغضروفي والتكلس.
بالإضافة لهذا، فإنه عند التخطيط لأي جراحة، يؤخذ بعين الاعتبار كل من التآكل المرتبط بالعمر والإرباك في ألياف الكولاجين، التآكل المخاطي والتآكل الزجاجي أيضاً.
لتبسيط الأمور فإن التمزقات تصنف أحياناً بحسب نوع المرض المسبب للإصابة:
تمزق الكفة المدورة التشخيص
يعتمد التشخيص على الفحص الجسمي والتأريخ المرضي، متضمناً وصف الأنشطة السابقة والأعراض الحادة والمزمنة، الفحص الجسمي المنهجي للكتف يتكون من المعاينة، الجسّ، فحص مدى الحركة، الفحوصات المحرضة للأعراض، الفحص العصبي واختبار القوة. يجب كذلك اختبار الألم والتشوه في الكتف.
بما ان الألم الناشئ في الرقبة عادةً ما يكون رجيعاً للكتف، فإن الاختبار يجب أن يشمل تقييم الفقرات الرقبية للبحث عن أي دليل موحٍ بوجود عصب مضغوط، انفصال عظمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
الطرق التشخيصية، اعتماداً على الظروف، تتضمن صور الأشعة السينية، صور الرنين المغناطيسي للمفصل، صورة المفصل ثنائية التباين، والأمواج فوق الصوتية. على الرغم من أن الرنين المغناطيسي للمفصل يعد حالياً معياراً ذهبياً في التشخيص إلا أن التصوير بالأمواج فوق الصوتية يعد الأكفأ مادياً. عادةً لا يظهر التمزق باستخدام الأشعة السينية، على الرغم من أن النتوءات العظمية التي يمكن أن تلامس اوتار الكفة المدورة، يمكن أن تظهر في هذه الصور. هذه النتوءات تفترض وجود مرض مزمن في الكفة المدورة.
تمزق الكفة المدورة التشخيص
الصورة ثنائية التباين تقتضي حقن الصبغة المباينة في مفصل الكتف لاكتشاف أي ارتشاح خارج الكفة المصابة وتتاثر فائدتها بخبرة المشغِّل.
طريقة التشخيص الأكثر شيوعاً هي التصوير بالرنين المغناطيسي والذي يحدد أحياناً حجم التمزق وموقعه داخل الوتر كذلك، إضافةً إلى ذلك فإن الرنين المغناطيسي يساعد على تشخيص أو استبعاد وجود تمزق كلي في الكفة المدورة بدقة معقولة، وهو مناسب أيضًَا لتشخيص اعتلالات أخرى في الكتف.
إن الاستخدام المنطقي للاختبارات التشخيصية يشكل جزءاً مهماً من الممارسة السريرية الفعالة، الأشعة السينية لا تستطيع الكشف عن تمزقات الكفة المدورة بشكل مباشر كونها نسيج رخو وبالتالي الحصول على صورة اشعة سينية طبيعية لا يستثني وجود دمار في الكفة.
كذلك فإنه ربما نحصل على دليل غير مباشر على وجود المرض في حال كان واحد أو أكثر من الأوتار قد خضع لتآكل تكلسي (التهاب الاوتار الكلسي). التمزقات الكبيرة ربما تسمح بحركة عظم العضد للاعلى والتي ربما تظهر عن طريق صورة الأشعة السينية.
تمزق الكفة المدورة التشخيص
الاتصال المطول بين رأس العضد والخرم والتهاب المفصل التآكلي الثانوي الناتج للمفصل الحقاني العضدي (مفصل الكرة والحجر في الكتف) يعرف باعتلال الكفة المفصلي، والذي يحدث لاحقا لهذا الاحتكاك.
اكتشاف النتوءات العظمية بشكل عَرضي في صورة الأشعة السينية بجوار المفصل الخرمي العضدي ربما يمثل نتوءاً عظمياً ناشئاً في الحافة الخارجية لعظم الترقوة متجهاً للاسفل نحو الكفة، وهذه النتوءات ربما نراها أيضاً أسفل الأخرم مسببةً اهتراءً مباشراً في الكفة نتيجة الاحتكاك، المفهوم الجدلي حالياً.
التشخيص السريري، بدلاً من الاعتماد على صورة الرنين المغناطيسي أو غيرها من الوسائل التشخيصية، ينصح به وبشدة لتحديد سبب الألم أو التخطيط للعلاج، إذ ان تمزقات الكفة المدورة توجد في بعض الأشخاص دون وجود ألم أو اعراض، لذا فإن دور الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي والأمواج فوق الصوتية يعد مساعداً للتشخيص السريري، ويعمل لتأكيد التشخيص المبني مسبقاً على التأريخ المرضي والفحص الجسدي.
الاعتماد المفرط على التصوير من المحتمل ان يؤدي إلى العلاج المفرط أو التشتيت عن المشكلة الأساسية.
تمزق الكفة المدورة التشخيص
ربما تحصل الأعراض مباشرة بعد المرض (إصابة حادة) أو تنشأ مع الوقت (إصابة مزمنة)،
الإصابة الحادة أقل شيوعاً من المزمنة، ولكن ربما تتبع نوبات من رفع الذراع بقوة في ظل وجود مقاومة كما يحدث في حمل الأثقال مثلاً، كذلك السقوط بقوة على الكتف يمكن ان يحدث أعراض حادة، هذه التمزقات الرضيّة في الغالب تؤثر على وتر عضلة فوق الشوكة أو على الفراغ الموجود بين اوتار الكفّة، وتتضمن الأعراض: الألم الشديد الذي ينتشر عبر الذراع، وكذلك انحصار مدى الحركة خصوصاً الإبعاد. التمزقات المزمنة تحدث في الأشخاص الذين يشاركون باستمرار في الأنشطة التي تتطلب حركات ما فوق مستوى الرأس كالرمي والسباحة، وكذلك في حالات التهاب أوتار الكتف أو أمراض الكفة المدورة، الأعراض الناشئة عن هذه التمزقات تتضمن التفاقم المتقطع للألم، ضعف مفصل الكتف وضمور العضلات، ألم ملحوظ خلال فترات الراحة، الشعور بالطقطقة (الفرقعة) عند تحريك الكتف، وعدم القدرة على تحريك الكتف أو رفع الذراع بشكل كافي خصوصاً أثناء حركات الإبعاد والثني.
الألم في الاتجاه الأمامي الجانبي في الكتف غير خاص بالكتف فقط، ربما يكون صادراً أو رجيعاً من الرقبة، القلب، أو الامعاء.
تمزق الكفة المدورة التشخيص
التأريخ المرضي عادةً يحتوي وجود ألم في الجهة الأمامية أو الخارجية للكتف، بحيث يتفاقم الالم في حالة الاتكاء على الكوع ودفع الكتف للاعلى (كالاتكاء على ذراع كرسي الاستلقاء)، كذلك يعاني المصاب من عدم القدرة على ممارسة الأنشطة فوق مستوى الرأس، الالم في الليل عند الاستلقاء مباشرة على الكتف المصاب، الألم عند مد الذراع للأمام (كعدم القدرة على تناول إناء الحليب من البراد).
ربما يشتكي المريض من الضعف ولكنه عادةً ما يطغى عليه الألم ويكتشف عن طريق الفحص الجسدي فقط، كذلك، مع وجود الألم لفترة طويلة فإن مفصل الكتف سيفقد القدرة على الحركة تدريجياً وستضعف كذلك، وهذا لايمكن ملاحظته بسبب الألم ومنعكس الدفاع العضلي ويتم الانتباه له عن طريق الفحص الجسدي.