hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار آل جرايجوي
ينحدر آل جرايجوي من المَلك الأشيب الذي عاشَ في عصر الأبطال، الذي تقول عنه الأساطير إنه لم يَحكُم الجُزر الغربيَّة فحسب، بل البَحر نفسه كذلك وتزوَّج من عروس بَحر. لآلاف السِّنين شكَّل مُغيرو جُزر الحديد –الذين أطلقَ عليهم ضحاياهم لقب ”الرِّجآل الحديديِّين“– رُعبًا مقيمًا عبر البحار، فقد أبحَروا لمسافاتٍ بعيدةٍ حتى ميناء إيبن وجُزر الصَّيف، وتباهوا بشراستهم في المعارك وحُرِّياتهم المقدَّسة. كان لكلِّ واحدةٍ من جُزر الحديد ”مَلك ملحي“ و”مَلك صخري“، وكان هؤلاء ينتخبون مَلك الجُزر الأعلى من بينهم، إلى أن جعلَ المَلك أورون انتقآل العَرش بالوراثة عندما اغتالَ بقيَّة الملوك أثناء اجتماعهم للانتخاب، ثم قُضِيَ على سلالة أورون كلها بَعد ألف عامٍ عندما اكتسحَ الأنداليُّون جُزر الحديد، وصاهرَ آل جرايچوي الغزاة كما فعلَ عدد من سادة الجُزر الآخَرين.
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار آل جرايجوي
بسطَ الملوك الحديديُّون سيطرتهم لمسافاتٍ تجاوزَت جُزر الحديد نفسها بكثير، وأقاموا ممالك كاملةً على اليابسة بالسَّيف والنَّار، حتى أن المَلك كوريد كان يتفاخَر بأن أوامره تسري ”حيثما يشمُّ النَّاس المياه المالحة أو يسمعون تلاطُم الأمواج“. في القرون التَّالية فقدَ أبناء كوريد الكرمة والبلدة القديمة وجزيرة الدِّببة ومساحةً كبيرةً من السَّاحل الغَربي، ومع ذلك ظَلَّ المَلك هارن الأسود مسيطرًا على الأراضي الواقعة بين الجبآل من العُنق وحتى النَّهر الأسود خلآل حروب الغزو، لكن بَعد مصرعه مع أبنائه في سقوط هارنهال، منحَ إجون تارجارين أراضي النَّهر لعائلة تَلي، وسمحَ للوردات جُزر الحديد النَّاجين بإحياء تقليدهم القديم واختيار من يَحكُمهم، فاختاروا اللورد ڤيكون جرايچوي ابن جزيرة پايك.
راية آل جرايجوي عبارة عن كراكن ذهبي على خلفيَّةٍ سوداء، وشِعارُهم: «نحن لا نزرع».
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار آل مارتل
رسَت مَلكة الروين المُحارِبة نايميريا بعشرة آلاف سفينة على سواحل دورن الواقعة في أقصى جَنوب المَمالك السَّبع وتزوَّجت من اللورد مورس مارتل، وبمُساعَدتها استطاعَ القضاء على مُنافِسيه لينفرد بحُكم دورن كلها. لا يزآل تأثير الروينار قويًّا هناك، ولهذا يُلَقِّب الحُكَّام الدورنيُّون أنفسهم بالأمراء وليس الملوك، وتَنُصُّ القوانين الدورنيَّة على أن تنتقل أملاكهم وألقابهم إلى أكبر الأبناء سواء كان ولدًا أم بنتًا. تبقى دورن وحدها بين المَمالك السَّبع كلها التي لم تتعرَّض لغزو إجون التنِّين، ولم تنضم إلى البلاد الواقعة تحت سيطرة عائلته إلَّا بَعد مرور مئتي عام، وكان ذلك بالمُصاهَرة والمُعاهَدات وليس القتال، إذ نجحَ المَلك السِّلمي دايرون الثَّاني فيما أخفقَ فيه المُحارِبون، عندما تزوَّج من الأميرة الدورنيَّة ميريا وزوَّج أخته من أمير دورن الحاكم في ذلك الحين.
راية آل مارتل عبارة عن شمسٍ حمراء يخترقها رُمح ذهبي، وزشِعارُهم: «لا ننحني، لا نخضع، لا ننكسر».
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار آل تلي
لم يَحكُم آل تَلي كملوكٍ على الإطلاق، وإن كانوا يبسطون سُلطتهم على أراضٍ خصبةٍ وقلعة ريڤررَن العظيمة منذ ألف عامٍ كاملة. كانت أراضي النَّهر تنتمي لهارن الأسود مَلك جُزر الحديد خلآل حروب الغزو، وكان المَلك هاروين هاردهاند –جَدُّ هارن– قد استولى على نهر الثَّالوث وأراضيه من آرك مَلك أراضي العواصف، الذي كان أسلافه قد غزوا تلك الأنحاء كلها حتى منطقة العُنق في الشَّمآل قبل ثلاثمئة عام وقضوا على آخِر ملوك النَّهر القُدامى. كان هارن الأسود طاغيةً دمويًّا مغرورًا لا يُحِبُّه من يَحكُمهم، وقد تخلَّى كثيرون من لوردات أراضي النَّهر عنه وانضمُّوا إلى جيش إجون التنِّين، وكان أولهم إدمين تَلي ابن ريڤررَن. ثم، عندما قُضِيَ على هارن وذُرِّيَّته في حريق هارنهال، كافأ إجون عائلة تَلي بتنصيب اللورد إدمين حاكمًا على أراضي النَّهر، وأمرَ بقيَّة اللوردات بأن يُقسِموا له بالولاء.
راية آل تَلي عبارة عن سمكة ترويت فضِّيَّة واثبة على خلفيَّةٍ متموِّجة من الأزرق والأحمر، وشِعارهم: «العائلة، الواجب، الشَّرف».
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار آل تايرل
صعدَ آل تايرل إلى السُّلطة كوُكلاءٍ لملوك المرعى، الذين ضمَّت أملاكهم السُّهول الخصبة في الجَنوب الغَربي من تخوم دورن والنَّهر الأسود وحتى سواحل بَحر الغروب. يأتي نَسب آل تايرل من جهة الإناث من جارث جرينهاند، مَلك البَشر الأوائل البُستاني الذي ارتدى تاجًا من أوراق الشَّجر والزُّهور واستغلَّ خصوبة الأرض وزرعَها حتى ازدهرَت؛ وعندما ماتَ المَلك مِرن –آخِر ملوك العائلة القديمة– في معركة حقل النِّيران، سلَّم وكيله هارلن تايرل قلعة هايجاردن إلى إجون الفاتِح وأقسمَ له بالولاء، فمنحَه إجون القلعة وحُكم المرعى.
راية آل تايرل عبارة عن وردةٍ ذهبيَّةٍ على خلفيَّةٍ بلونٍ أخضرَ كالعُشب، وشِعارهم: «ننمو بقوَّة».
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار الشمال
حَرس الليل هم مجموعة من الإخوة الرجآل مُقسِمون بحياتهم على حماية الجدار الشمالي. أفراد هذه المجموعة يتخلّون عن مُمتلكاتِهم وألقابِهم وعوائلهم، ولا يُسمح لهم بالزواج أو الإنجاب، فهم يقضون حياتهم في حراسة الجدار وحماية الحدود الشمالية للممالك السبعة حتّى الممات. يُذكر أن أي رجلٌ يستطيع الانضمام للحرس مهما كان ماضيه، ويعتبر الانضمام لهم شرفاً ومسؤوليّة كبيرة. وليس لدى حرس الليل شعارٌ أو رمزٌ ما، إنما رايتهم عبارة عن راية سوداء كظلام الليل.
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار الشمال
إيمون تارجارين هو الأخ الأكبر إجون تارجارين الخامس، الابن الثالث لمايكار الأول تارجارين، وعضو في حرس الليل. قبل عقود من أحداث لعبة العروش، تم إرساله إلى القلعة في البلدة القديمة بأمر من جده دايرون الثاني، الذي شعر أن هناك الكثير من أفراد عائلة تارجارين، وأصبح مايستر (أحد أعضاء طائفة العلماء والمعالجين). عُرض عليه لاحقًا عرش الممالك السبع بعد وفاة والده مايكار، لكنه تنازل عن الحكم لأخيه إجون وانضم إلى حرس الليل. في وقت أحداث لعبة العروش، أصبح مسنًا وأعمى، لكنه يقدم التوجيه للرجال في القلعة السوداء، ويحظى باحترام كبير داخل حرس الليل. في رواية وليمة للغربان، أرسله جون سنو إلى القلعة عبر البحر، لكن مايستر إيمون أصيب بالحمى أثناء عاصفة وتوفي أثناء الرحلة بين برافوس والقلعة القديمة.
الهمج أو الأحرار هم البشر الذين يعيشون خلف الجدار. وهم يعيشون مُتفرّقين ليس لديهم مدينة مركزيّة أو شخصٌ يحكمهم ولكن لديهم قائدٌ حربيّ، حيثُ أنّهم كثيراً ما يعبرون الجدار للجهة الجنوبية للإغارة على قُرى الممالك السبعة.
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار كينجز لاندنج
يتألف البلاط الملكي في كينجز لاندنج في معظمه من المجلس الصغير للملك وحرسه الملكي، وهم الفرسان السبعة الذين أقسموا على حماية الملك وعائلته. يتم تعيين وفصل جميع أعضاء المجلس الصغير، باستثناء المايستر الرئيس، من قبل الملك أو اليد.
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار كينجز لاندنج
سير باريستان سِلمي، الذي يطلق عليه باريستان الباسل، تم الترحيب به كبطل في جميع أنحاء وِستروس وهو اللورد كوماندر للحرس الملكي. يُعدّ راوي للقصة من منظور الشخص الثالث لأربعة فصول في رقصة مع التنانين. على الرغم من أنه يزيد عن ستين عامًا في بداية السلسلة، إلا أنه لا يزال مقاتلًا بارعًا وهو الفارس الحي الأكثر شهرة واحترامًا. لقد كان عضوًا في الحرس الملكي لمعظم حياته وخدم ثلاثة ملوك. ظل مخلصًا لآل تارجارين خلال تمرد روبرت باراثيون، لكنه قبِل في وقت لاحق عفوًا من روبرت وشغل منصبه كقائد. عند خلافة جوفري، يتم إرسال السير باريستان إلى التقاعد، وهو ما اعتبره عارًا. في صدام الملوك، يبدأ في خدمة الأميرة دنيرس تارجارين المنفية، ثم يكشف لاحقًا أن سير جورا مورمنت، المستشار الأكثر ثقة لدى دينيريس، كان جاسوسًا سابقًا للملك روبرت. عندما تختفي دينيريس في رقصة مع التنانين، يصبح راويًا من وجهة نظر الشخصية ويشن انقلابًا ضد زوجها. ثم يحكم ميرين على مضض بدلاً منها تحت لقب يد الملكة حتى عودتها.
العصفور الأعلى هو عضو بارز في «العصافير»، وهي حركة دينية تشكلت أثناء حرب الملوك الخمسة، وهو عضو في عقيدة السبعة.
قائمة شخصيات أغنية الجليد والنار الشخصيات الأخرى
هيزدار زو لوراك هو نبيل جيسكاري من مدينة ميرين. مع استمرار أبناء هاربي في إثارة الشغب في الشوارع، تنصح غرين غريس دِنيرس بالزواج من رجل من نسل جيسكاري لتهدئة سكان ميرين وترشح هيزدار. بعد حفظ السلام، يتزوج هيزدار دِنيرس ليكون زوجها الثاني. يحاول هزدار السيطرة على ميرين بعد اختفاء دِنيرس، لكن الدودة الرمادية وجيشه من المُطهَّرين يرفضون الانصياع لأوامره.
الفتاة النحيلة هي كاهنة الإله متعدد الوجوه في بيت الأبيض والأسود في برافوس. تم تكليف الفتاة النحيلة بتعليم آريا لغة برافوس ثم كيفية اكتشاف الكذب.
هيديو أزوما
هيديو أزوما (6 فبراير 1950) رسام مانغا ياباني بدا مشواره في الرسم في عام 1969 .
محمد الشيخ بيد الله
محمد الشيخ بيد الله طبيب وسياسي مغربي، شغل منصب وزير الصحة بين 2002-2007 وفي سنة 2009 انتخاب أمينا عاما على حزب الأصالة والمعاصرة وتولى رئاسة مجلس المستشارين.
محمد الشيخ بيد الله مسيرته
ولد بيد الله، المنحدر من قبيلة الركيبات، بالسمارة سنة 1949، وبعد استقلال المغرب من فرنسا تلقى تعليمه الابتدائي ببويزكارن، ثم درس المرحلة الثانوية بالدارالبيضاء حيث حصل على شهادة الباكالوريا، بعدها التحق بكلية الطب بالرباط في نهاية الستينيات. ساهم في الحركة السياسية التي قادتها بعض الأطر الصحراوية التي ستؤسس فيما بعد جبهة البوليساريو الانفصالية لمقاومة الاستعمار الإسباني في الصحراء، وانسحب بعد أول لقاء تأسيسي تم في نواذيبو، ولا زال أخوه بيد الله إبراهيم المعروف بكريكاو ضمن جماعة البوليساريو.
محمد الشيخ بيد الله مسيرته
بعد ذلك انخرط بحزب التجمع الوطني للأحرار بزعامة مؤسسه أواسط السبعينيات أحمد عصمان، ثم الحزب الوطني الديمقراطي بعد انشقاقه عن التجمع الوطني للأحرار في بداية الثمانينيات بقيادة محمد أرسلان الجديدي. انتخب سنة 1977 نائبا لمدينة السمارة بمجلس النواب وأعيد انتخابه سنة 1984. حصل على الدكتوراه في الطب سنة 1979 وبدأ العمل في نفس السنة طبيبا بمستشفى ابن رشد بالدار البيضاء، ثم رئيس مصلحة بالمؤسسة نفسها وأستاذا باحثا مبرزا في الطب الباطني سنة 1987 بكلية الطب بالدار البيضاء. ويحظى بيد الله بعضوية اللجنة الاستشارية لمنظمة الصحة العالمية في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا. وتم انتخابه داخل المجلس رئيسا للجنة الشؤون الخارجية والتعاون والحدود والمناطق المحتلة والدفاع الوطني ثم رئيسا للجنة التجهيز والبريد والاتصالات. وتولى ملف الوحدة الترابية في الأمم المتحدة لمدة فاقت عشرين سنة ابتدأت قبل حدث المسيرة الخضراء. حيث شارك كملاحظ في عملية تحديد هوية سكان منطقة الصحراء المتنازع عليها، التي قامت بها بعثة المينورسو. وفي 20 غشت 1992، عين بيد الله عاملا لعمالة سلا بين 1992-1998 ثم واليا لجهة دكالة عبدة وعاملا على إقليم آسفي في الفترة الممتدة من 1998 إلى 2002. تم تعيينه وزيرا للصحة بين 2002-2007 بحكومة إدريس جطو. وفي 23 فبراير 2009 تم انتخاب محمد الشيخ بيد الله أمينا عاما على حزب الأصالة والمعاصرة، وتولى رئاسة مجلس المستشارين في أكتوبر 2009. وحصل بيد الله على وسام العرش من درجة ضابط وهو متزوج وأب لخمسة أبناء.
جامعة تكنولوجيا المعلومات والاتصالات
جامعة تكنولوجيا المعلومات والاتصالات هي جامعة عراقية حكومية تقع في مدينة بغداد تعتبر جامعة تكنولوجيا المعلومات والاتصالات أول جامعة متخصصة بتكنولوجيا المعلومات والاتصالات في العراق أسستها وزارة التعليم العالي والبحث العلمي خلال العام الدراسي 2014/2015 لقناعتها بأهمية وجود مثل هذه الجامعة للمساهمة في سعي العراق لمواكبة التغيرات الكبيرة والمستمرة في هذا المجال المعرفي المهم الذي طبع أسمه على هذا العصر الذي بات يعرف بعصر المعلوماتية.
== الكليات والاقسام
 ==
جامعة تكنولوجيا المعلومات والاتصالات المراكز
يختص مركز المعلومات العلمية والتكنولوجية بإنشاء شبكة وطنية للمعلومات العلمية والتكنولوجية وتأمين أرتباط وإسهام الجهات الوطنية المختلفة فيها والعمل على أرتباطها بالشبكات العالمية والمساهمة في نشر المعرفة العلمية في مختلف جوانبها ويتولى إدارته مجلس مركز المعلومات العلمية والتكنولوجية.
تعد تكنولوجيا المعلومات واحدة من أهم ركائز التطور والتقدم العلمي للعديد من دول العالم، ويختص المركز بالبحث والتطوير وتقديم المشورة في مجالات الحواسيب وشبكات الأتصالات وصناعة البرمجيات وأقتراح المشاريع الوطنية ذات الصلة وتنفيذها ذاتيا وبالتعاون مع المراكز والمؤسسات البحثية والصناعية في العراق ضمن المعايير والمقاييس العالمية وأساليب التقويم للأنشطة الوطنية بقطاعيها العام والخاص.
جين XIAP
جين XIAP والموت الخلوي. اتحدث في هذا المنشور عن جين يعرف ب XIAP مختصر. X linked inhibitor استماتة ptotein ، والذي البروتين المثبط لموت الخلايا المبرمج المرتبط بكروموسوم X.
هذا الجين يقع على كروموسوم X البشري الذراع الطويلة مقطع 24 ومقطع 25 والذي يكتب Xq24q25.
هذا الجين يعمل على منع إنتاج انزيم caspases الذي يحفز على موت الخلايا المبرمج، لكن الطفرة بهذا الجين. تتسبب في زيادة إنتاج هذا الانزيم الذي يؤدي إلى موت الخلايا ذاتيا، وعملية الموت المبرمج للخلايا تحدث بشكل طبيعي للخلايا الهرمة حتى يسهل استبدالها بأخرى احدث وهي عملية ضرورية، لكن حدوث هذه العملية بطريقة مختلة نتيجة الطفرة بجين XIAP يتسبب بالعديد من الامراض ابرزها neurodegenerative disorder وهو مرض عصبي خطير يتسبب بموت العصبونات neurons الخلايا العصبية التي تؤلف الدماغ، ويتسبب بحالة Auto immunity وهي حالة مهاجمة خلايا المناعة لانسجة الجسم والتسبب بأتلافها، إضافة إلى ان الطفرة بهذا الجين إحدى مسببات الإصابة بسرطان الرئة.
خليج لنغاين
خليج لنغاين هو خليج كبير يوجد شمال غرب لوزون بالفلبين، تبلغ مساحته 56 كلم². تحيط بالخليج كل من ولاية بانغاسينان وولاية لا يونيون إضافة إلى وقوعه بين جبال زامبالز وجبل كورديليرا. كما يصب نهر الأنغو بخليج لنغاين.
إجهاض بالتقطير
الإجهاض بالتقطير أو الإجهاض بالتستيل (بادخال العلاج قطرة قطرة) هو إحدى الطرق النادر اللجوء إليها لإحداث الإجهاض في أواخر الحمل بعد تكون الجنين. يتم عملها عن طريق حقن محلول داخل الرحم.
إجهاض بالتقطير الإجراء
يتم عمل الإجهاض بالستيل عبر حقن محلول كيميائي يتكون من محلول ملحي، يوريا أو بروستاغلاندين من خلال البطن إلى داخل كيس الصاء. يتم توسيع عنق الرحم قبل إعطاء الحقنة. تعمل هذه الحقنة والمحلول الكيميائي على إحداث انقباضات في الرحم مما يؤدي إلى طرد الجنين. في بعض الأحيان يستدعي عمل الإجهاض اللجوء إلى التوسيع والكشط لإزالة أي أنسجة متبقية من الجنين.
الإجهاض بالستيل يتطلب البقاء في المستشفى لمدة تتراوح بين 12 إلى 48 ساعة. إحدى الدراسات وضحت أن الوقت العملية يمكن تقليصه من 29 ساعة إلى 14 ساعة عند استخدام اللامينارية ( جنس من الاعشاب البحرية) في الليلة السابقة للعملية.
إجهاض بالتقطير الاستخدام
طريقة الإجهاض بالتستيل اخترعت عام 1934 على يد يوجين أبوريل ‏. كانت من أكثر استعمالا بين الأسابيع ال 16 وال24 من الحمل ولكن معدلات اللجوء إليها انخفضت انخفاضًا كبيرًا في السنوات الأخيرة. في عام 1968، الإجهاض بالتستيل باستخدام محاليل ملحية شكل نسبة 28% من هذا النوع من العمليات التي عملت في سان فرانسيسكو، كاليفورنيا. في الولايات المتحدة الأمريكية تراجع التستيل داخل الرحم (بجميع أنواعه) من معدل 10.4% إلى 1.7% في عام 1985، وتراجع إلى 0.8% من بين حالات الإجهاض خلال العام 2002، وإلى 0.1% عام 2007.
في عام 1998، قام مركز غوتماشر بعمل استبيان، أرسل إلى مستشفيات أنتاريو، كندا. 9% من هذه المستشفيات استخدموا المحلول الملحي، 4% استخدمو اليوريا، و 25% استتخدمو البروستاغلاندين. في نيجيريا عام 1998 عملت دراسة وضحت أن 5% من المستشفيات استخدمت المحلول الملحي للإجهاض.
إجهاض بالتقطير المضاعفات
الإجهاض بالتستيل أصبح شيئا من الماضي واستبدل بطرق أكثر أمانا وأقل في المضاعفات والوقت والجهد المبذولين.
المحلول الملحي يعد الأكثر أمانا من بين المحاليل المستخدمة للإجهاض بسبب أنه يتطلب جرعة واحدة تقريبا. البروستاغلاندين يعد سريع المفعول ولكن يتطلب حقنة ثانية وله أعراض جانبية مثل الغثيان، الإستفراغ والإسهال.
تعد عملية إجهاض بالتستيل أكثر خطورة ولها مضاعفات فورية ممكنة أكثر من عملية التوسيع والكشط. سجلت عملية التوسيع والتفريغ كعملية أكثر أمانا من الإجهاض بالتستيل. وجدت دراسة أن الخطر من المضاعفات المرتبطة بحقن اليوريا والبروستاغلانجين سويا في كيس الصاء أكثر بـ 1.9 مرات من عملية التوسيع والتفريغ.
معدلات الوفيات في الولايات المتحدة ما بين 1972 إلى 1981 كانت 9.6 لكل 100,000 عند استخدام الإجهاض بالتستيل. هذا بالمقارنة مع معدل 4.9 لكل 100,000 في عملية التوسيع والتفريغ و60 لكل 100,000 عند الإجهاض باستئصال الرحم.
هنالك حالتان مسجلة على الأقل نتج عنها ولادة أجنة حية.
ورم غدي متعدد الأشكال
الورم الغدي متعدد الأشكال هو ورم حميد من أورام الغدة اللعابية الشائعة، يتميز بتكاثر ورَمي في الخلايا الغديّة البرانشيمية، بالإضافة إلى مكونات ظِهاريّة عضليّة مع وجود احتمالية التحول إلى ورم خبيث. هو الورم الأكثر شهرة من أورام الغدة اللعابية وهو ورم الغدة النكافية الأكثر شهرة كذلك. أُطلق هذا الاسم على الورم لتعدد أشكاله المعمارية (مظاهر متنوعة) التي تم رؤيتها بالمجهر الضوئي، كما ويُعرف "بالورم المختلط "، نوع الغدة اللعابية الذي يصف تعدد أشكال الورم الذي يعود السبب فيه إلى أصله الثنائي المكون من عناصر ظِهارية وظِهارية عضلية.
ورم غدي متعدد الأشكال الحالة السريرية
عادةً ما يكون هذا الورم منفرداً ويوصف بأنه كتلة عقدية أحادية بطيئة النمو وغير مؤلمة.العقد المعزولة تظهرعلى شكل نمو زائد من العقدة الأساسية ولا تظهر على شكل متعدد العقيدات، عادة ما تكون الكتلة متحركة، إلا اذ ا ظهرت في الحنك ويمكن أن تؤدي إلى ضمور في الرأس (الفرع الفكي) إذا وُجدت في الغدة النكافية . عند ظهور الورم في ذيل الغدة النكفية ، قد يظهر على شكل انقلاب لشحمة الأذن. على الرغم من أن الورم يصنف كورم حميد فإن لديه القدرة على النمو لأحجام كبيرة ويمكن أن يتحول إلى ورم خبيث، عندئذٍ يشكل ما يُعرف بـ(سرطان تابع من ورم غديّ متعدد الأشكال) ، وتزداد احتمالية هذا التحول الخطر مع الوقت . (9.5% هي احتمالية تحول الورم إلى ورم خبيث خلال 15 سنة ). بالرغم من كون الورم حميد فإنه مختلّ الصيغة الصبغيّة، وهنالك احتمالية لعودته بعد استئصاله جراحياً، يغزو هذا الورم ويُغير على الأنسجة المجاورة وقد تم الإبلاغ عن نقائل بعيدة بعد فترات زمنية طويلة (أكثر من 10 سنوات).
ورم غدي متعدد الأشكال علم الأنسجة
من ناحية نسيجية، فالورم كثير التنوع في مظهره حتى في الأورام الأحادية. نموذجياً الورم يكون ثنائي الطور ويتمثل بخليط متعدد الأضلاع من العناصر الظِهارية والظهارية العضلية المغزلية الشكل في نسيج حامل متعدد الأشكال .الذي قد يكون مخاطاني أو مخاطي أو غضروفي أو زجاجي الشكل. العناصر الظهارية قد تترتب إما على شكل شبيه بالأنابيب أو تكون كالصفائح أو تكون كالتكتلات ويمكن أن تأخذ شكل جدائل متبادلة وتتكون من خلايا مضلعة الشكل أو مغزلية أو نجمية (لاحظ تعدد الأشكال). قد توجد مناطق من الحؤول الحرشفيّ واللالئ الظهاريّة . الورم ليس مغلفاً لكنه محاط بكبسولة ليفيّة كاذبة ذات سماكة مختلفة. يمتد الورم عبر لُحمة أو متن (النسيج البرنشيميّ) الغدد الطبيعية ويأخذ شكل الأقدام الكاذبة، ولكن هذه ليست من علامات التحول الخبيث للورم . يُظهر الورم إزفاءات صبغويّة بين الكونوسومات #3 و #8 . هذا يجعل جين البلاج مجاوراً لجين البيتا سيتانين. هذا يعمل على تفعيل مسلك السيتانين ويؤدي إلى حدوث انقسامات خلوية غير مناسبة . (PLAG gene & Beta Cetanin)
ورم غدي متعدد الأشكال التشخيص
يعمل تشخيص أورام الغدد اللعابية على استخدام عينات من الأنسجة بالإضافة إلى دراسة صور الأشعة. إجراءات أخد عينات من الأنسجة تشمل الشفط بالإبرة النحيفة و خزعة الإبرة المركزية (إبرة أكبر من الإبرة النحيفة الشافطة). كلا الإجرائين السابقين يمكن القيام بهما خارج المستشفى. تقنيات التصوير التشخيصية لأورام الغدة اللعابية تتضمن الموجات فوق الصوتية ، التصوير الطبقي المحوسب، الرنين المغناطيسي .
يمكن لخزعة الشفط بالإبرة النحيفة إذا أجراها أطباء مختصون أن تحدد ما إذا كان الورم خبيثاً بطبيعته بدرجة حساسية تصل إلى حوالي ال90% . ويمكن أيضاً لهذه التقنية التفريق بين ورم الغدة اللعابية الأولي وبين الورم الذي يحمل قابلية للانتشار .
خزعة الإبرة المركزية يمكن أن يتم إجرائها دون الحاجة لإدخال المريض إلى المستشفى . هذه الطريقة أكثر امتدادا واجتياحاً لكنها أكثر دقة مقارنة بسابقتها مع درجة حساسية تفوق ال97%، بالإضافة إلى أن هذه التقنية تسمح بطباعة نسيجية أكثر دقة للورم .
ورم غدي متعدد الأشكال التشخيص
فيما يخص الدراسات التصويرية، تقنية الموجات فوق الصوتية يمكن ان تحدد وتشخص أورام الغدة النكفية. بعض أورام الغدة اللعابية تحتوي على خصائص تخطيطية خاصة في الموجات فوق الصوتية. وتستخدم هذه التقنية أيضاً لتوجيه نوعي الخزعات السابق ذكرها : خزعة الشفط بالإبرة النحيفة وخزعة الإبرة المركزية.
يسمح التصوير الطبقي المحوسب برؤية مباشرة وثنائية الجانب لورم الغدة اللعابية وتوفر معلومات عن الأبعاد الكلية للورم والانتشار داخل الانسجة. يعتبر التصوير الطبقي المحوسب تقنية ممتازة لعرض الانتشار واللاجتياح في العظم. يقدم الرنين المغناطيسي تخطيط أفضل للأنسجة الرخوة فقط مقارنةَ بالتصوير الطبقي كمعرفة الغزو حول العصب .
ورم غدي متعدد الأشكال العلاج
إجمالًا، الإستئصال الجراحي لورم الغدة اللعابية هو العلاج الأساسي. يُنصح بشدة بأخذ خزعة بالإبرة قبل الجراحة لتأكيد التشخيص. استخدام تقنيات جراحية مفصلة بالإضافة إلى استخدام العلاج المساعد بالأشعة يعتمد على كون الورم حميداً أو خبيثاً.
أحياناً يكون العلاج الجراحي لورم الغدة النكفية صعباً، سبب الصعوبة يرجع في جزء منه إلى العلاقة التشريحية بين العصب الوجهي ومكان الغدة النكفيّة، ويرجع أيضاً إلى ازدياد احتمالية عودة الورم بعد الجراحة . ولذلك فإن اكتشاف ورم الغدة النكافيّة في مراحل مبكرة يعد مهماً جداً فيما يتعلق بالوضع بعد الجراحة.
بشكل عام، أورام الغدة النكفية الحميدة تعالج باستئصال سطحي أو كليّ للغدة، ويعتبر الإستئصال الكلي هو الأكثر شيوعاً وذلك لارتفاع نسب عودة الورم . يجب المحافظة على العصب الوجهي قدر الاستطاعة. أورام غدة ما تحت الفك السفلي الحميدة تعالج باستئصال بسيط مع الحفاظ على فرع الفك السفلي من العصب الوجهي، العصب تحت اللسانيّ والعصب اللساني. أورام الغدد اللعابية الصغيرة تعالج بطريقة مماثلة.
ورم غدي متعدد الأشكال العلاج
أورام الغدة اللعابية الخبيثة تتطلب إستئصالاً واسعاً للورم الأولي، وإذا لم يكن ممكناً استئصال الورم بالكامل فيجب إضافة العلاج المساعد بالأشعة لتحسين السيطرة على الورم .
هذا الإجراء الجراحي له أعراض جانبية وعواقب كثيرة منها ضرر بالأعصاب الدماغية، متلازمة فراير، مشاكل تجميلية .. الخ.
عادة، يحصل 44% من المرضى على إزالة نسيجية كاملة للورم وهذا ينعكس على نسب النجاة المرتفعة.
توسيع وتفريغ الرحم
توسيع وتفريغ الرحم (بالإنجليزية: Dilation and evacuation)‏ هو أحد طرق الإجهاض عن طريق توسيع عنق الرحم وتفريغ محتويات الرحم جراحيا. وهو طريقة تستخدم لإجهاض الحمل أو للعلاج بعد حالات إسقاط الجنين غير المتعمد للتأكد من إفراغ كل محتويات الرحم.
فرقعة المفاصل
طقطقة أو فرقعة المفاصل هو الفعل الذي يتم فيه تحريك المفصل لينتج صوت فرقعة أو طقطقة حاد، ويحدث عادة خلال الفرقعة المتعمّدة لمحور المفصل، ويمكن حدوث الفرقعة في عدة مفاصل منها فقرات الظهر والعُنُق، والرسغ، والمرفق، والأكتاف، وأصابع القدم، والكواحل، والركبة، والفكين، والقدمين، وعظمة القص، ومنطقة وتر العرقوب. وبالرغم من الاعتقاد الشعبي الشائع من أن طقطقة(فرقعة) المفاصل ،خاصّة محاور المفاصل ، ينتج عنه التهاب المفاصل أو مشاكل أخرى في المفاصل، إلا أن الأبحاث الطبية أثبتت عدم وجود أي علاقة بين طقطقة المفاصل وفي أمراض المفاصل طويلة الأمد.
فرقعة المفاصل الأسباب
الآلية الفيزيائية المسببة لصوت الطقطقة الناتج بواسطة الانحناء والالتواء أو الضغط على المفاصل غير مؤكدة. هنالك أسباب مقتَرَحة تتضمن ما يلي :
فرقعة المفاصل الأسباب
يوجد هنالك الكثير من النظريات التي تشرح طقطقة المفاصل. نظرية تكهّف السائل الزليلي لديها بعض الأدلة لدعم صحتها. عندما يتم التلاعب بالعمود الفقري، القوة المطبّقة تفصل سطح التمفصل من المفصل الزليلي المغلف كليا، وهذا بدوره يؤدي إلى انخفاض الضغط في تجويف المفصل، في هذه البيئة المنخفضة الضغط، بعض الغازات الذائبة في السائل الزليلي(والتي توجد بشكل طبيعي في كل سوائل الجسم) تغادر السائل صانعة فقاعات أو فجوات، سرعان ما تنهار على نفسها، منتجة صوت طقطقة (فرقعة). المحتويات الناتجة من فقاعات الغاز تكون على الغالب ثاني أكسيد الكربون. آثار هذه العملية ستضل فترة من الوقت تعرف هذه الفترة ب «دورة الحِران»، الفترة التي لا يمكن إعادة طقطقة المفصل فيها، والتي تستمر حوالي عشرين دقيقة، بينما يُعاد امتصاص الغازات إلى السائل الزليلي. وهنالك بعض الأدلة على أن ارتخاء الأربطة يكون مرتبطا مع زيادة الميل للتكهّف.
ومع ذلك، أدلة حديثة برهنت أن صوت الطقطقة يحدث عند تكوّن الفقاعات، وليس عند انخماصها.
فرقعة الأوتار أو النسيج الندبي البارز من مكانة (كالذي في متلازمة اصطكاك الورك) يستطيع أيضا توليد صوت فرقعة أو طقطقة عال.
فرقعة المفاصل آثاره الضارة
الإدعاء الشائع من أن طقطقة (فرقعة) محاور المفاصل يسبب التهاب المفاصل بدا غير مدعوم. حيث أُجريت دراسة عام 2011 وصُورت بالأشعة أيدي 215 شخص (تتراوح أعمارهم من 50 إلى 89) وتم مقارنة مفاصل الأشخاص الذين يطقطقون محاور المفاصل بانتظام مع الذين لا يفعلون ذلك. الدراسة أثبتت أن طقطقة محاور المفاصل لا يسبب التهاب العظم المفصلي، بغض النظر عن عمر الشخص أو عدد مرات طقطقة محاور المفاصل. دراسة سابقة أثبتت أيضا عدم زيادة التهاب المفاصل لأولئك اللذين يطقطقون محور المفصل بشكل مزمن؛ ومع ذلك، من يطقطقون محاور مفاصلهم بشكل اعتيادي أكثر عرضة لتورم المفصل وضعف قوة قبضة اليد.
 الطقطقة الاعتيادية للمفصل كانت مرتبطة مع العمل اليدوي، وعض الأظافر، والتدخين، وشرب الكحول، وقد اُقترح أنه يؤدي إلى ضعف اليد من الناحية الوظيفية. وقد اُنتقدت هذه الدراسة المبكرة لعدم أخذ العوامل الخارجية بعين الإعتبار، مثل ما إذا كانت القدرة على طقطقة أحد المفاصل مجتمعة مع الضعف الوظيفي لليد بدلاً من أن يكون السبب في ذلك.
فرقعة المفاصل آثاره الضارة
هنالك الكثير من الطرق التي تعلمها الناس عن كيفية طقطقة مفاصل أصابعهم، واحدة من أشهر الطرق هي الضغط على المفصل بين العظم السنعي والسلاميات القريبة.
الطبيب دونالد أنجر طقطق (فرقع) محور المفصل في يده اليسرى كل يوم لأكثر من ستين سنة، ولم يطقطق المفصل في اليد اليمنى. لم يصب بالتهاب المفصل أو أي مرض في أي جهة من يديه، أربحه ذلك جائزة نوبل في الطب عام 2009، وهي محاكاة ساخرة على جائزة نوبل.
توسيع وكحت الرحم
تمديد (أو توسيع) وكحت الرحم أو توسيع وكشط الرحم يشير إلى تمديد (توسيع/فتح) عنق الرحم والإزالة الجراحية لجزء من بطانة الرحم و/أو محتويات الرحم عن طريق الكشط والشفط (الكحت). وهي عبارة عن تدخل علاجي بالإضافة إلى أنها الطريقة الأكثر شيوعا في الإجهاض الذي يحدث في الثلث الأول من الحمل (الثلاث الأشهر الأولى).
توسيع وكحت الرحم الإجراء
توضع المرأة تحت ملاحظة فريق التخدير قبل بدء العملية. الخطوة الأولى لعملية التوسيع والكحت تبدأ بتوسيع عنق الرحم. المكشطة: وهي عبارة عن قضيب معدني ذو مقبض من جهة وقطب حاد من جهة أخرى، وتدخل إلى الرحم من خلال عنق الرحم الذي توسع مسبقا. المكشطة: تستعمل في كحت بطانة الرحم وازالة الأنسجة التي بداخله. هذا النسيج يفحص اما لاتمام العملية (وذلك في علاج حالات الإجهاض أو الإسقاط) أو معاينته مخبريا (في علاج حالة النزيف غير الاعتيادي)
توسيع وكحت الرحم الاستخدامات الطبية
توسيع وكحت الرحم في الغالب تجرى لتشخيص مجموعة من أمراض النساء المتعلقة "بنزيف الرحم المرضي"، كما انه يستخدم في علاج ذلك النزيف (الناتج عن وفرة أو تكرر أو غزارة الاستحاضة), أيضا يستخدم في ازالة تضخم بطانة الرحم عند بعض النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (الناتجة عن تراكم مطول للانسجة التي لا تزول مع الدورة الطبيعية)، وكما يستخدم لازالة بعض أنسجة الرحم المسببة لنزيف المهبل غير الطبيعي، ومنها المشيمة المتبقية بعد الولادة. كما يستخدم في ازالة الانسجة المتبقية (والمسماة بنواتج الحمل المتبقية) في حالة الإجهاض غير المكتمل أو غير المشخص. ويستخدم كطريقة للإجهاض غير المشاهد حاليا. على النقيض، توسيع وكحت الرحم يظل «الاسلوب المثالي للعلاج» في حالات الإجهاض غير المكتمل أو غير المشخص في كثير من الدول على الرغم من وجود بدائل تستخدم حاليا في الإجهاض.