hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
استئصال قمة الجذر
الجراحة في قنوات الجذر تتم غالبا تحت تخدير موضعي حتى لا يحس بالألم. للبدء بالعملية، يتم فتح شق صغير في اللثة، فبذلك يتم كشف مكان الالتهاب الموجود في الجزء القمي للجذر. يتم إزالة الأنسجة الملتهبة الموجودة بالإضافة لميليمترات قليلة من قمة الجذر. يمكن كذلك استخدام صبغة للكشف عن وجود أي تشققات أو كسور موجودة، حيث أنه إذا تبين وجود كسر في السن فإنه يفضل خلع السن بدلا من إكمال عملية قطع الجذر.
بعد ذلك يتم استخدام مجهر وضوء لفحص القنوات الصغيرة، حيث يتم تنظيفهم باستخدام أدوات فوق صوتية ليتم بعد ذلك حشوهم بمادة خاملة وسدها بمادة بحشوة صغيرة. ولإنهاء العملية يتم استخدام طعم عظمي في المكان المصاب، وبعد ذلك يتم تخييط أنسجة اللثة التي تغطي جذور السن. يمكن أخذ صور أشعة عند الاقتراب من إنهاء العملية. بعد ذلك يتم إعطاء تعليمات ما بعد العملية للالتزام بها في البيت. عمليات قطع الجذر غالبا ما تأخذ ما يقارب 30-90 دقيقة لإكمالها.
ما بعد العملية يمكن أن يشعر المريض بشيء من الانتفاخ أو الألم والتقرح في المنطقة المعالجة. الأدوية اللاستيرودية المضادة للالتهاب المتاحة بدون وصفات طبية هي الخيار المناسب للتخفيف من عدم الارتياح الموجود في المنطقة المعالجة. يستطيع المريض ممارسة نشاطاته الاعتيادية في اليوم الثاني، ولكن يحتاج لتجنب أكل الأطعمة القاسية أو المقرقشة وتجنب تفريش الأسنان بشكل قوي وعنيف لعدة أيام بعد العملية. وإذا كانت الدرزات غير ذاتية التحلل فإنه يجب مراجعة الطبيب لفكها بعد ما يقارب الأسبوع لإزالتها.
متلازمة كابلان
متلازمة كابلان (بالإنجليزية: Caplan`s syndrome)‏ .')و هي عبارة عن وجود عقد روماتويدية في الأنسجة الرئوية مع سحار رئوي ( Pneumoconiosis ) .
متلازمة كابلان الأعراض
يعاني المريض المصاب بمتلازمة كابلان من كحة و صعوبة في التنفس . يظهر الفحص من قبل العقيدات متعددة وكبيرة، تصل إل5 سم القطر، والتطور السريع للغاية، وأحيانا في بضعة أسابيع مع ضئيلة أو معدومة
Micronodules الخلفية، مؤشرات سحار. الآفات الرئوية قد التجويف و
تسبق أحيانا مظهر من مظاهر آلام المفاصل من التهاب المفاصل. من وجهة نظر علم الأمراض، والآفات متميزة عن التليف ضخمة التدريجي وعقيدات مشابهة لالتهاب المفاصل الروماتويدي.
متلازمة كابلان التشخيص
ينبغي أن يتم التشخيص التفريقي أهم مع الانبثاث الرئة والأشكال سحار الكاذب، والتليف ضخمة التدريجي الناجم عن المسار السريع. اختبارات وظائف
الروماتيزمية عملية نشطة مؤشر على التهاب المفاصل الروماتيزمي، جنبا إلى جنب مع تاريخها والنتائج السريرية والمهنية الإشعاعية، تشير إلى تشخيص متلازمة كابلان.
متلازمة كابلان العلاج
تحدث متلازمة كابلان فقط في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي على حد سواء وسحار المتعلقة بالالتهاب الغبار التعديني (الفحم، والأسبستوس، والسليكا). وتحدث هذه الحالة في المناجم (وخاصة عند أولئك الذين يعملون في انثراسايت الفحم )، تليف، السحار وتغبر الرئة . هناك ربما أيضا استعداد وراثي، ويعتقد أن التدخين عاملا مساعد.
متلازمة كابلان وصلات إضافية
قالب:Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue
مخارق
المخارق هي أكلية (تحلية) من المطبخ التونسي التقليدي اشتهرت به مدينة باجة، مع انتشاره في باقي المُدن.
المخارق هو نوع من دونات يباع على مدار العام، وخاصة خلال شهر رمضان. اعتمادا على وصفة، يتم صنع المخارق والذي يتمثل في عجينة ناعمة مصنوعة من الدقيق ، السمن والخميرة والبيض . ثم يتم يترك العجين لمدة تصل إلى 24 ساعة لتصبح عجينة لينة وخفيفة . ثم، يتم قولبة العجين إلى كعك مستديرة الشكل وتقلي حتى تصبح ذهبية اللون. ثم، تنقع في العسل أو في السكر
هناك نوعين:
خاصة (لغة)
خاصة الشيء ما لا يوجد بدون الشيء، والشيء قد يوجد بدونها؛ مثل الألف واللام، لا يوجدان بدون اسم، والاسم يوجد بدونهما، كما في زيد.
وهم (اصطلاح)
الوهم هو قوة جسمانية للإنسان محلها آخر التجويف الأوسط من الدماغ، من شأنها إدراك المعاني الجزئية المتعلقة بالمحسوسات، كشجاعة زيد وسخاوته، وهذه القوة هي التي تحكم بها الشاة أن الذئب مهروب عنه، وأن الولد معطوف عليه، وهذه القوة حاكمة على القوى الجسمانية كلها، مستخدمة إياها استخدام العقل للقوى العقلية بأسرها، وهو إدراك المعنى الجزئي المتعلق بالمعنى المحسوس.
والحافظة هي قوة محلها التجويف الأخير من الدماغ، من شأنها حفظ ما يدركه الوهم من المعاني الجزئية، فهي خزانة للوهم، كالخيال للحس المشترك.
خلع الفك
الانخلاعات تحدث عندما تنفصل العظمتان الملتقيتان عند المفصل ، ويجب عدم الخلط بين الخلع الكامل والخلع الجزئي ؛ففي '' الخلع الجزئي'' يكون المفصل ما زال متصلاً جزئياً بالعظم،ويمكن أن يحدث الخلع بعد سلسلة من الأحداث كما في حالات التصاق، أوانعلاق الفك أثناء الفتح، أو عدم القدرة على إغلاقه.
عندما يعاني شخص من خلع في فكه يكون من الصعب فتح وإغلاق الفم، وقد يسبب الصداع الشديد أو عدم القدرة على التركيز، وذلك بسب خروج انتظام العضلة عن تناسقه الطبيعي، ما يسبب أيضا ألم ناتج عن التدوير غير المرغوب فيه من الفك، وإذا استمر هذا الألم فإن الأمر قد يتطلب جراحة لإعادة محاذاة الفك  ،وذلك اعتماداً على شدة الانخلاغ، وقد تساعد المسكنات مثل الباراسيتامول على تخفيف الألم المزمن الأولي؛ولكن إذا تم استخدام هذه مسكنات لمدة مطولة فإنها قد تؤثر على الشخص سلباً أثناء الحديث والأكل والشرب، وما إلى ذلك.
خلع الفك التشريح
المفصل المشترك في خلع الفك هو المفصل الصدغي الفكي. ويقع هذا المفصل في مكان التقاء لقمة الفك السفلي مع العظم الصدغي ، أما الأغشية المحيطة بالعظام فهي تساعد خلال حركة الفك التمحورية والانزلاقية، وحتى يُغلق الفم يستوجب عمل العضلات التالية : العضلة الماضغة، والعضلة الصدغية، والعضلة الجناحية الإنسية.
خلع الفك الفيزيولوجيا المرضية
هنالك أربعة مواقع مختلفة للخلع: أمامي، وخلفي، وعلويّ، وجانبي، وأكثرها شيوعاً هو الأمامي. فإذا فُتح الفم بإفراط فإن الخلع الأمامي يُحدث تحركاً في الفك السفلي إلى الأمام، وقد يكون هذا النوع من الخلع ثنائي الجانب أو أحاديّ الجانب بعد التثاؤب، ثم إن العضلات التي تتأثر في الخلع الأمامي هي العضلة الماضغة والعضلة الصدغية اللتان تعملان على رفع الفك السفلي، والعضلة الجناحية الوحشية التي تعمل على إراحة لقمة الفك السفلي. أما الخلع الخلفي فهو شائع عند الأشخاص الذين يتعرضون للكمات في منطقة الذقن، وسيدفع هذا الخلع الفك مرة أخرى مؤثراً على انتساق وانتظام لقمة الفك السفلي والخشاء. في حين تحدث الانخلاعات العلويّة بعد التعرض للكمات حيث يبقى الفم مفتوحاً، ونظراً لقوة اللكمة ستُجبر زاوية الفك على التحرك صعوداً نحو رأس اللقمة، أما الانخلاعات الجانبية فهي تحرك الفك بعيداً عن الجمجمة، ومن المرجح حدوثها مع غيرها من كسور الفك.
خلع الفك الأعراض
يمكن أن تكون الأعراض عديدة تبعاً لمدى خطورة الإصابة ومدتها، وتتضمن أعراض خلع الفك عضة غير طبيعية، وصعوبة أثناء الكلام أو تحريك الفك، وعدم القدرة على إغلاق الفم بالكامل، وسيلان اللعاب بسبب عدم القدرة على إغلاق الفم بالكامل، بالإضافة إلى أن الأسنان تبدو خارج انتظامها وتناسقها الطبيعي، وألم لا يطاق.
إن الأعراض الفورية يمكن أن تكون ضوضاء صاخبة وعالية الصوت تحدث ضد مقابل طبلة الأذن، ويتبعها على الفور ألم مبرح، لا سيما في الجانب حيث حدث الخلع، أما الأعراض قصيرة الأجل يمكن أن تتراوح بين معتدلة الشدة إلى الصداع المزمن، وتوتر العضلات، أوالألم في الوجه والفك والرقبة .
الأعراض طويلة الأمد يمكن أن تؤدي إلى الحرمان من النوم، التعب والخمول والإحباط، وحالات من الغضب، وصعوبة في أداء المهام اليومية، والاكتئاب، وأمور اجتماعية متعلقة بصعوبة الكلام، وحساسية في السمع (لا سيّما الأصوات العالية) ،و طنين، وألم عند الجلوس أو الوقوف عند العمل على الحاسوب، وقراءة الكتب من الضغط العام على الفك وعضلات الوجه عند إمالة الرأس إلى الأسفل أو إلى الأعلى، ومن الممكن أن يسبب عدم تناسق الوجه لاحقاً.
خلع الفك الأعراض
وفي المقابل، تشمل أعراض كسر الفك نزيف قادم من الفم، وعدم القدرة على فتح الفم بطريقة واسعة دون ألم، وكدمات وتورم في الوجه، وصعوبة في تناول الطعام بسبب الألم المستمر، وفقدان الإحساس في الوجه تحديداً في الشفة السفلى، ويفتقرإلى مجموعة كاملة من الحركة في الفك.
خلع الفك العلاج
معظم اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMDs) هي ذاتية الحد ولا تزداد سوءا، وعلاجه بسيط يتضمن ممارسات الرعاية الذاتية، وإعادة التأهيل التي تهدف إلى القضاء على تشنجات العضلات، واستعادة التناسق الصحيح، وهذا كل ما هو مطلوب. وينبغي استخدام المسكنات المضادة للالتهاب (مسكنات الألم) لمدة قصيرة من الزمن وبشكل منتظم لا عند الحاجة فقط. من ناحية أخرى، قد يكون العلاج لهذه الاضطرابات في الحالات المزمنة صعبة، ويتم إدارة الحالة على أفضل وجه من قبل فريق يتألف من طبيب الرعاية الأولية، وطبيب أسنان، وأخصائي علاج طبيعي، وطبيب نفسي، وصيدلي، وفي عدد قليل من الحالات يستدعى طبيب جراح . وهناك طرق مختلفة للعلاج تشمل تعليم المريض، وممارسات الرعاية الذاتية، والدواء، والعلاج الطبيعي، والجبائر، والإرشاد النفسي، وتقنيات الاسترخاء، والتغذية الراجعة الحيوية،التنويم المغناطيسي ، والوخز بالإبر وبزل المفصل .
خلع الفك العلاج
كما هو الحال مع معظم المفاصل المخلوعة أو الفك المخلوع يمكن إعادته في مكانه الطبيعي بنجاح من خلال أخصائي طبي مدرّب.، ويمكن أن تؤدي محاولات تعديل الفك دون مساعدة أخصائي طبي إلى تفاقم الضرر. إضافة إلى أن مقدم الرعاية الصحية قد يكون قادراً على إعادة الفك إلى موضعه الصحيح عن طريق التلاعب بالمنطقة إلى أن تعود إلى موقعها الصحيح. وتستخدم أدوية التخدير العام، ومرخيات العضلات، أو في بعض الحالات الأدوية المهدئة ؛لاسترخاء عضلة الفك القوية. وفي حالات أشد، قد يلزم إجراء عملية جراحية لإعادة الفك إلى موضعه، لا سيما إذا تكرر حدوث اختلالات الفك.
خلع الفك علم الأوبئة
خلع الفك شائع للناس الذين يتعرضون لحوادث السيارات، أو الدراجات النارية، وكذلك الأنشطة المتصلة بالرياضة، وهذه الإصابة ليست محددة بعمر أو جنس نظراً لأنه يمكن أن تحدث لأي شخص. إن المصابين بانخلاع الفك عادة لا يسعون للحصول على رعاية طبية فورية وطارئة..و في معظم الحالات يكون علاج هذه الاختلالات بطرق بسيطة.
وذكر في إحدى الدراسات أنه خلال فترة سبع سنوات في موقع طوارئ طبي، تم زيارته من قبل 100,000 شخص، وُجدهناك 37 مريضا مصاب بخلع الفك.
تسوس الطفولة المبكر
يعرف تسوس الطفولة المبكرأيضاً بـ التسوس الناتج عن زجاجة الإرضاع ، أو نخر الأسنان الناتج عن زجاجة الإرضاع، أو التعفن الناتج عن زجاجة الإرضاع ، وهو مرض يتميز بنخر شديد في أسنان الرضع والأطفال الصغار سببه عدوى بكتيرية شائعة جداً. أما معدل انتشاره الوبائي فيعد الأكبر في الولايات المتحدة بين الأقليات وسكان الريف، وفي بعض الأوقات قد يصيب أكثر من 70% من الأطفال، حيث أن مجموعة كبيرة من الأدلة العلمية تشير إلى أنه مرض معدٍ وسارٍ.
وتعد العقدية الطافرة هي العامل المايكروبيولوجي الأساسي للإصابة بهذا المرض. وبالنسبة لعملية تطوره فتكون في البداية بانتقال البكتيريا إلى فم الطفل أو الرضيع، وعادة تنتقل هذه البكتيريا إلى الطفل من المربي الأول، حيث أن مربو الأطفال الذين لم يتعالجوا من أمراض الأسنان التي أصيبوا بها مسبقاً قد يشكلون خطراً كبيراً جدأ على الأطفال.
تسوس الطفولة المبكر أسباب تسوس الطفولة المبكر
حسب الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال، فإن الاستهلاك المتكرر لـ السوائل المحتوية على الكاربوهيدرات القابلة لـالتخمر (مثل العصير والحليب والصودا) تزيد من خطورة تسوس الأسنان؛ وذلك بسبب تعرض البكتيريا المسوسة في الأسنان إلى السكريات المتنوعة الموجودة في هذه السوائل لمدة طويلة. فالقيام بالممارسات الغذائية السيئة بدون اتباع التدابير الوقائية اللازمة من الممكن أن يؤدي إلى أنماط مختلفة من تسوس الأسنان في الرضع، والأطفال الصغار، والذي عادة ما يعرف باسم نخر الأسنان الناتج عن زجاجة الإرضاع، وهو يعد من أنواع التسوس الخطيرة التي تصيب الأطفال. كما أن رضاعة الطفل ليلاً بشكل متكرر من زجاجة الحليب، والاستخدام المتكرر لأكواب الرضاعة التدريبية تسبب الإصابة بهذا النوع من التسوس. حيث أن الأطفال الذين يتعرضون للتسوس وهم رضع أو في عمر صغير لديهم قابيلة أكبر لتتالي تسوس الاسنان اللبنية والاسنان الدائمة في المستقبل.
تسوس الطفولة المبكر أسباب تسوس الطفولة المبكر
أما حسب جمعية أطباء الأسنان الأمريكية، فتقول: «حين بدء ظهور أسنان الرضيع، تقريباً عند الشهر السادس، يصبح الطفل معرض للتسوس، وهذه الحالة تعرف باسم تسوس الأسنان المبكر، أو التسوس الناتج عن زجاجة الإرضاع، وفي بعض الحالات السيئة قد يعاني الرضع من حالات نخر شديدة في الأسنان ناتجة عن عمليات حشو الأسنان أو خلعها. ولكن من الممكن الوقاية من هذا النخر، إذ أن نخر الأسنان يحدث في العادة عندما تترك السوائل السكرية في فم الطفل لفترة طويلة، كالحليب وعصائر الفواكه، حيث أن البكتيريا في الفم تستخدم هذه السوائل كغذاء لها، وبعد ذلك تنتج حموض تقوم بمهاجمة الأسنان لمدة 20 دقيقة أو أكثر، ومع تكرار تكون الحموض ومهاجمتها للأسنان يحدث التسوس.»
وتضيف الجمعية الأمريكية لطب الأسنان: «إن ما تضعه في زجاجة طفلك لن يكون وحده المسبب لتسوس أسنانه، بل تكرار وضعه وطول المدة الزمنية التي يرضع فيها الطفل هي المسببة للتسوس، فإعطاء طفلك السوائل المحلاة لعدة مرات في اليوم ليست فكرة مستحبة، وخصوصاً عند ترك طفلك ينام في الليل، أو في وقت القيلولة وفي فمه زجاجة الحليب.»
تسوس الطفولة المبكر أسباب تسوس الطفولة المبكر
إن المسبب الرئيسي لتسوس الأسنان المبكر هو مجموعة من البكتيريا تدعى بـ العقدية الطافرة، وتنصح الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال في توجيهاتها السريرية للعناية الصحية الفموية للرضع: «بأن سبب التسوس هو فرط نمو مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تعتبر في الأصل جزء من النَّبيتُ الجُرْثومِيُّ الفَمَوِيّ . حيث تعتبر جرثومة العقدية الطافرة وجرثومة الملبنة مؤشر رئيسي لحدوث التسوس، فالنَّبيتُ الجُرْثومِيُّ الفَمَوِيّ هي جرثومة محددة الموقع، حيث لا تقوم باستعمار أسنان الرضع إلا عند بزوغ الأسنان اللبنية عند حوالي الشهر السادس إلى الشهر الثلاثين.و يكون الاستعمار العمودي للبكتيريا على نمط S. حيث أن انتقال العِقْدِيَّةُ الطَّافِرَة من الأم إلى الرضيع مؤكدة.»
كما أن البحوث تقترح أن وجود برنامج متكامل للاستشارة، ووجود إرشادات النظافة الفموية، وعلاجات الفلورايد، والعناية الحشوية هي أمور ذات تأثير مهم جداً لمنع أو لتأخير انتقال هذه البكتيريا من الأم إلى الطفل، بالإضافة إلى الزايليتول، الذي يتوقع أن يكون له تأثير في ذلك أيضاُ.
تسوس الطفولة المبكر الوقاية
يوصي أطباء الأسنان بأهمية تنظيف أسنان ولثة الطفل بعد كل وجبة ابتداءً من أول ظهور لأسنانه، بالإضافة إلى وجوب بداية البرامج الوقائية للطفل في أبكر وقت ممكن. المياه المفلورة (المحتوية على الفلور) لها تأثير إيجابي كبير على هذا المرض، وكذلك طرق المعالجة الكيماوية التي من ضمنها: الفلورايد الموضعي (ورنيش الفلورايد)، ومعجون الأسنان المحتوي على الفلور، والبوفيدون اليوديّ.
إن تنظيف الأسنان مرة واحدة في اليوم وخاصة باستخدام كمية قليلة من المعجون المحتوي على الفلور هو أمر في غاية الأهمية، ومن الأفضل استخدامه مرتين يومياً. حيث أن الكربوهيدرات المخمرة تعد غذاء للبكتيريا الضارة في الفم، والتدخلات الغذائية مناسبة لكن من الصعب جداً تنفيذها.
ثم إن نهج الإرشاد، وتزويد الآباء بالخيارات له تأثير كبير. فقد وجد أن بديل السكر (زايليتول) له أثر كبير في تقليل مستويات الكائنات الدقيقة الضارة في الفم، ومؤخراً تم تطويرها على شكل مناديل للاستخدام لمرة واحدة كعامل مختزل في التجاويف الفموية.
تسوس الطفولة المبكر الوقاية
وكما ذكرت مجلة الجمعية الكندية لطب الأسنان في مقالة لها: «إن الوقاية الأولية من تسوس الطفولة المبكر تتحدد أساساً باستشارة الآباء عن سلوكيات التغذية المعززة للتسوس. ولهذا المنهج حد أدنى من النجاح. فالاستراتيجيات الحديثة التي تعالج موضوع العدوى عن طريق استخدام العلاج الموضعي المضاد للميكروبات تبدو واعدة بشكل كبير.»
متلازمة غودباستشر
متلازمة غودباستشار (بالإنجليزية: Goodpasture syndrome)GPS ويسمى أيضًا «مرض الغشاء القاعدي الكبيبي» .
هو مرض نادر ينتمي إلى اضطرابات المناعة الذاتية. يتميز بنزيف متكرر في الرئتين بالإضافة إلى الالتهاب السريع للكلى والتي تترافق بظهور مضادات لأسناخ الرئتين، ولغشاء قاعدة كبيبات الكلى ، والتي تعرف باسم الاضطراب ذاتي المناعة الناجم عن مهاجمة الجهاز المناعي للكولاجين في بطانة الحويصلات الهوائية في الرئتين والكبيبات الكلوية بإنتاجه للأجسام المُضادة للغشاء القاعدي الكُبيبي المسؤول عن ترشيح الماء والسوائل الفائضة في الدم والتسبب بالنزيف الرئوي والتهاب الوحدات الكلوية المرشحة .
متلازمة غودباستشر الوبائيات
المرض نادر، حيث يصيب حوالي 0.5-1.8 لكل مليون شخص سنويًا في أوروبا وآسيا ، أكثر شيوعًا عند الذكور منه عند الإناث ، كما أنه أقل شيوعًا عند السود منه في البيض ، ولكنه أكثر شيوعًا في شعب الماوري في نيوزيلندا. تتراوح أعمار الذروة لظهور المرض بين 20-30 و 60-70 سنة.
متلازمة غودباستشر الأعراض
60إلى 80٪ من المصابين بهذه الحالة يعانون من تأثر في الرئة والكلى؛ 20-40٪ لديهم تأثر بالكلى وحدها، وأقل من 10٪ يعانون من تأثر في الرئة فقط. عادة ما تسبق أعراض الرئة أعراض الكلى و تشمل: سعال مصحوب بالدم وألم في الصدر (في أقل من 50٪ من الحالات بشكل عام) وسعال وضيق في التنفس. أما أعراض الكلى وجود دم في البول، وبروتين في البول، وتورم غير مبرر في الأطراف أو الوجه، وكميات عالية من اليوريا في الدم، وارتفاع ضغط الدم.
متلازمة غودباستشر الأسباب
سببها الدقيق غير معروف، ولكن هناك بعض العوامل التي تساعد على ظهور المرض منها:
التعرض للمذيبات العضوية(مثل الكلوروفورم) أو الهيدروكربونات، والتعرض لدخان التبغ، وبعض الأليلات(HLA-DR15) والعدوى (مثل الأنفلونزا أ)، واستنشاق الكوكايين، واستنشاق غبار المعادن، وتجرثم الدم، والإنتان، والبيئات عالية الأكسجين، والعلاج بمضادات الخلايا(خاصة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة)
لكن ربما يعتبر السبب الرئيسي لحدوث هذه المتلازمة هو الإصابة بالعدوى الفيروسية أو استنشاق المُذيبات الهيدروكربونية وقد تكون عوامل الإصابة بالمتلازمة مجهولة كحال باقي الاضطرابات ذاتية المناعة.
متلازمة غودباستشر الفيزيولوجيا المرضية
ناجم عن إنتاج خلايا البلازما غير الطبيعية للأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي. تهاجم هذه الأجسام الغشاء القاعدي الكبيبي للحويصلات الهوائية والأغشية القاعدية للكبيبات الكلوية. تربط هذه الأجسام المضادة حواتمها التفاعلية بالأغشية القاعدية وتنشط جملة المتممة مما يؤدي إلى موت الخلايا الموسومة. الخلايا التائية متورطة أيضًا.
متلازمة غودباستشر التشخيص
غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا، حيث يمكن أن تسبب العديد من الأمراض نفس الأعراض، والحالة بحد ذاتها نادرة. أدق وسيلة لتحقيق التشخيص هو فحص الأنسجة المصابة عن طريق الخزعة، وخاصة الكلى، حيث أنه العضو المدروس بشكل أفضل للحصول على عينة لوجود الأجسام المضادة لغشاء الكبيبات القاعدي. علاوة على الأجسام المضادة للغشاء القاعدي للكبيبات المتورطة في هذا المرض، فإن واحدًا من كل ثلاثة من المصابين لديه أيضًا الأضداد السيتوبلازمية للخلايا في مجرى الدم، والتي غالبًا ما تسبق الأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي بحوالي بضعة أشهر أو حتى سنوات. وكلما تم تشخيص المرض متأخرًا، كانت النتيجة أسوأ بالنسبة للشخص المصاب.
متلازمة غودباستشر العلاج
قد يشمل علاج متلازمة غودباستشار التخلص من الأجسام المُضادة من مجرى الدم من خلال فصادة البلازما حيث يتم تبديل البلازما بسوائل وبروتينات للتقليل من أثر الالتهاب في الكليتين والرئتين كما يشمل استخدام العقاقير الدوائية المُثبطة للجهاز المناعي والخافضة لضغط الدم. وقد تعطى بعض الأدوية للعلاج مثل بريدنيسون - سيكلوفسفاميد.
متلازمة غودباستشر الإنذار
مع العلاج، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أقل من 80٪ فيما أقل من 30٪ من الأفراد المصابين يحتاجون إلى غسيل كلوي طويل الأمد. أظهرت دراسة أجريت في أستراليا ونيوزيلندا أنه في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج استبدال الكلى (بما في ذلك غسيل الكلى)، فإن متوسط مدة البقاء على قيد الحياة هو 5.93 سنة، وبدون العلاج سيموت كل شخص مصاب تقريبًا إما من الفشل الكلوي المتقدم أو نزيف الرئة.
الجيبة اللثوية والجيبة الداعمة للأسنان
.
الجيبة اللثوية والجيبة الداعمة للأسنان : كلاهما تتمتدان من التلم اللثوي (الأخدود اللثوي) والذي يتميز بوجوده في حالة اللثة الصحية. الجيبة اللثوية والجيبة الداعمة للأسنان كلاهما مصطلحان يدلان على وجود عمق غير طبيعي للتلم اللثوي بالقرب من نقطة ارتباط السن[ ؟ ] بالنسيج اللثوي.
الجيبة اللثوية والجيبة الداعمة للأسنان السطح الفاصل بين السن واللثة
السطح الفاصل بين السن واللثة المحيطة به هو عبارة عن سطح ديناميكي (متحرك). يكون النسيج اللثوي المحيط بالسن شقاً أو فجوة صغيرة معبأة بالسوائل، وهو المكان الذي تتجمع فيه بقايا حطام الطعام أو حتى الخلايا سواء أكانت داخلية المنشأ أو خارجية المنشأ، ومن الممكن أيضاً للسوائل الكيميائية أن تتراكم هناك.
يسمى هذا العمق بالتلم (يشبه خندقاً مصغّراً)، وهو في حالة تغيير مستمر نتيجة الغزو الميكروبي والاستجابة الدفاعية من الجسم ضد هذه الميكروبات.
يقع عند عمق هذا التلم ارتباط من الخلايا الظاهرية بعمق 1 مم تقريبا يسمى ارتباطاً ظاهرياً، ويوجد أيضاً 1 مم آخر يتكون من الألياف اللثوية، يكونان معاً 2 مم من العمق الطبيعي الموجود في الفم. هذا العمق يشكل الحد الفاصل بين النسيج الظاهري والسن المُحاط به.
الجيبة اللثوية والجيبة الداعمة للأسنان التلم اللثوي (الأخدود اللثوي)
العمق الطبيعي للتلم اللثوي هو 3 مم أو أقل من ذلك، وقد تم اعتماد هذا العمق الطبيعي بناءً على دراسات وأبحاث دُرست على حالات التنظيف الصحيح للأسنان باستخدام الفرشاة أو أدوات تنظيف أخرى للأسنان.
عندما يزيد هذا العمق عن العمق الطبيعي التنظيف والذي تم العناية به عناية بيتية غير كافية لتنظيفه يعمل ذلك على زيادة تراكم بقايا حطام الطعام والبكتريا ويؤدي إلى تكوين طبقة صفراء على الأسنان. وهذا يكون خطراً على الألياف التي تربط اللثة بالسن. إذا زادت هذه التراكمات ولم يتم تنظيفها أو التخلص منها فإن ذلك يؤدي إلى تلف الأنسجة الرخوة والألياف الرابطة التي تربط السن باللثة. وإذا لم يتم علاجها فإنها تزيد من عمق التلم، وانحسار اللثة، وتدمير الألياف اللثوية، وفجوات الأسنان مما يؤدي إلى تحرك الأسنان وعلى المدى الطويل خسارة الأسنان.
الجيبة اللثوية والجيبة الداعمة للأسنان الجيبة اللثوية
تظهر الجيبة اللثوية عندما يكون في اللثة الحرة انتفاخ نتيجة وجود تهيج بسبب الالتهابات المتكررة، والأمراض مزمنة أو نتيجة أدوية تضخيم اللثة. بغض النظر عن علم أسباب الأمراض، فعند حدوث تضخم في اللثة وتصبح أكبر من حجمها الطبيعي (بناء على قياسات ودراسات قبل الحالة المرضية) فإنه يمكن قراءتها وتحديد حالة الجيبة اللثوية. ومن الممكن إرجاع هذه الحالة إلى ما يسمى الجيب الكاذب.
ارتباط الأنسجة الظاهرية لا يغير مكانه بل يبقى كما هو ما قبل الحالة المرضية للجيبة اللثوية. الشيء الوحيد الذي من الممكن ملاحظته هو أن اتجاه اللثة يصبح بإتجاه الجذر (من الممكن القول انحسار اللثة للأسفل).
في حالة الجيبة اللثوية لا يوجد تدمير للألياف اللثوية أو العظام التي تحيط بالأسنان. هذه الحالة من الممكن ملاحظتها مبكراً وعلاجها بالكامل دون اللجوء إلى عمليات جراحية. لكن في بعض الحالات فإن استئصال جزء من اللثة ضروري لتقليل العمق ليعود إلى وضعه الطبيعي من 1-3 مم.
الجيبة اللثوية والجيبة الداعمة للأسنان جيبة دواعم السن
عندما يزيد عمق الأخدود الطبيعي ويحدث انحسار لارتباط الأنسجة الظاهرية فإن هذا الجيب يصبح محاطاً بالجيب الظاهري بدلاً من الارتباط الظاهري. لحدوث هذا الجيب يصبح العمق 4مم أو أكثر ومن الممكن ملاحظته سريرياً. في هذه الحالة فإن معظم الألياف اللثوية تُدمر بشكل غير رجعي أي لا تعود إلى وضعها الطبيعي. من الضروري تحديد العمق للجيب الداعم للسن بشكل صحيح لتشخيص المرض اللثوي بشكل سليم.
على عكس الحالات الصحية السليمة فإن أجزاء من الأخدود الظاهري من الممكن أن تكون ظاهرة، وإذا دخل الهواء على الجيب الداعم للسن فإنه يعمل على إظهار أجزاء من الجذر.
الجيب الداعم للسن يصبح مكانا للالتهابات وتكوين الخراج (صديد) على سطح اللثة، لذا يجب العمل على تنظيف الخراج والتخلص منه، واستخدام المضادات الحيوية لتقليل حدوث الالتهابات.
من الممكن تصنيف الجيوب الداعمة للسن إلى: فوق عظمية أو تحت عظمية، بناءً على عمقها بالرجوع إلى العظم الذي يحوي السن.
الجيبة اللثوية والجيبة الداعمة للأسنان الموصل المخاطي اللثوي
هو عبارة عن تدمير للثة بحيث يصنع فجوة تصل إلى الحد الفاصل بين اللثة الملتصقة والنسيج الرخو، وهذا يعمل على تدميرالموصل المخاطي اللثوي.
إيمان الحمود
إيمان الحمود هي إعلامية سعودية مقيمة في فرنسا. تعمل في إذاعة مونت كارلو الدولية، وتقدم برنامجًا بعنوان ساعة خليجية.
إيمان الحمود نشأتها ودراستها
أنهت المرحلة الثانوية في مدينة الجبيل الصناعية شرق السعودية، ثم حصلت على شهادة البكالوريوس من قسم الصحافة والإعلام من جامعة البتراء في المملكة الأردنية الهاشمية. ومن ثم تم ابتعاثها في برنامج خادم الحرمين الشريفين الحكومي للابتعاث الخارجي في فرنسا، وحصلت على الماجستير والدكتوراه. حملت رسالة الماجستير عنوان صورة الإسلام في الإعلام الفرنسي بعد أحداث 11 سبتمبر، وأما رسالة الدكتواره كانت بعنوان الخطاب الإعلامي للمملكة العربية السعودية بعد أحداث 11 سبتمبر.
إيمان الحمود مسيرتها الإعلامية
بدأت حياتها الإعلامية في 2005 حيث تلقت دورات تدريبية في وسائل إعلام أردنية، والمكاتب الإعلامية الأجنبية الموجودة في العاصمة الأردنية عمان. توجهت بعد ذلك إلى الكويت وعملت مراسلة للشؤون السياسية في مكتب جريدة الشرق الأوسط السعودية بالكويت، وثم عملت في قناة فرانس 24 وإذاعة مونت كارلو الدولية.
تسمم بالفلورايد
يعتبر الاستهلاك المستمر لكميات كبيرة من أملاح الفلورايد المذابة أمر خطير. إن الجرعة القاتلة من فلوريد الصوديوم (NaF) تتراوح غالباً للشخص البالغ بين 5 إلى 10 غرامات (أي ما يعادل 32-64 ملغم/كغ من وزن الجسم). إن ابتلاع الفلورايد قد يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي بجرعات أقل ب 15-20 مرة من الجرعة القاتلة للشخص البالغ (أي ما يعادل 0.2-0.3 ملغم/كغ أو 100-150 ملغم لشخص وزنه 50 كغ). وعلى الرغم من اعتباره مفيداً لصحة الأسنان باستعمال كميات قليلة، فالتعرض لهُ بشكل متكرر وبكميات كبيرة يؤدي إلى خلل في تكوين العظام.
من الأمثلة الشائعة فيما يتعلّق بتسمم الفلورايد هو استهلاك المياه الجوفية، والتي تكون غنية بكميات غير اعتيادية من الفلورايد.
تسمم بالفلورايد مستويات الفلورايد المثالية
للصحة المثلى عند العناية بالأسنان، منظمة الصحة العالمية أوصت بمستوى فلورايد من 0.5-1.0 ملغم/لتر، بالاعتماد على المناخ.
الآثار السلبية محتملة إذا زادت الجرعة بشكل مبالغ فيه عن هذا المستوى الموصى به. وزارة الصحة والخدمات البشرية في الولايات المتحدة توصي بـ 0.7 ملغم من الفلورايد لكل لتر من الماء، الحد الأدنى الموصى به حاليا هو 0.7-1.2 ملغم/لتر.
تسمم بالفلورايد التسمم المزمن
في الهند، ما يقارب 60 مليون إصابة بالتسمم بالفلورايد حدثت بسبب مياه الآبار الملوثة بكميات كبيرة من الفلورايد، والتي تتحلل من صخور الغرانيت وتذوب في الماء. الأعراض بالتحديد تظهر جلية في تشوه عظام الأطفال. مثل هذه المشاكل وربما أخطر متوقعة في بلدان أخرى، كالصين وأوزباكستان واثيوبيا.
تسمم بالفلورايد التسمم الحاد
تاريخيا، أغلب حالات التسمم الحاد بالفلو ايد كانت تتبع التعرض بشكل لا إرادي لفلوريد الصوديوم (NaF) الموجود في المبيدات الحشرية أو مبيدات القوارض rodenticides.
في المدن المتقدمة، أغلب حالات التعرض للفلورايد هي ناتجة عن ابتلاع منتجات العناية بالأسنان التي تحتوي على الفلورايد. على الرغم من ان التعرض لهذه المنتجات غالبا لا يسببا لتسمم، إلا أنه ووفق الدراسة واحدة فإن 30% من الأطفال الذين تعرضوا لهذه المنتجات بدت عليهم أعراض خفيفة، هناك بعض المصادر الأخرى مثل: مستحضرات الحفر على الزجاج أو مستحضرات الكروم مثل (ثنائي فلورايد الأمونيوم –بيفلوريد الأمونيوم-) و (حمض الهيدروفلوريك-hydrofluoric acid-)
التعرض للتيارات الصناعية المستخدمة في تعزيز حركة المصاهير في المصانع، النشاطات البركانية (على سبيل المثال، لوحظ ذلك على تربية المواشي عام 1845-1846 حين ثارالبركان (هيكلا)، وكذلك في عام 1783-1784 حين اندلعت الفيضاناتا لبازلتية من البركان «لاكي»)، ومنظفات المعادن. الخلل في عملية فلورة المياه حصل عدة مرات أيضا، بما في ذلك حادث ملحوظ في ألاسكا.