hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
مرطب للبشرة مخاطر المرطبات
عاملين يجب أن يؤخذان في الاعتبار عند تقييم سلامة أي مرطب:
اكتشفت دراسة حديثة أن وضع بعض المرطبات يزيد من حالات الإصابة بسرطان الجلد حيث تم تجربتة على الفئران المعرضة للخطر، ولكن تعرضت تلك الحيوانات للإشعاع UVB بجرعات عالية على مدى فترة طويلة من الزمن قبل استخدام المرطبات وقد تم تجربه أربعة مرطبات معروفة مع ذلك جميعهم اعطو النتيجة نفسها، ولكن حتى الآن لايعرف ما إذا كان هذا الشيء ينطبق على البشر. أما تجربة المرطب الخامس، الذي أعد خصيصا من دون الزيوت المعدنية ودوديسيل كبريتات صوديوم، لم يكن مثل التأثير المرطبات السابقة، وقال الباحثون للجونسون آند جونسون لإنتاج هذا الكريم لأجل الدراسة، حيث منح براءة اختراع من شركة الدواء في وقت لاحق.
بعض الناس يتحسسون من مكونات كيميائية معينة، يمكن أن تسبب تهيج، وطفح جلدي، وتفاعلات ارجية أخرى.
كما هو الحال في معظم منتجات العناية بالبشرة، قد تتعرض المرطبات لخطر التلوث البكتيري الذي قد يسبب المرض.
احمضاض الدم العضوي
احمضاض الدم العضوي، ويسمى أيضًا بيلة الحمض العضوي، هو مصطلح يستخدم لتصنيف مجموعة من الاضطرابات الأيضية التي تعيق الأحماض الأمينية من أيض الأحماض، ولا سيما السلسلة المتفرعة من الحمض الأميني، مما تسبب في تراكم الأحماض التي عادة ما تكون غير موجودة.
وتشمل الأحماض الأمينية المتفرعة السلسلة آيسولوسين، لايسين وحمض أميني أساسي. والأحماض العضوية تشير إلى الأحماض الأمينية وبعض الأحماض الدهنية الفردية بالسلاسل التي تتأثربهذه الاضطرابات.
الأنواع الأربعة الرئيسية من احمضاض الدم العضوي هي:احمضاض الدم الميثيل، واحمضاض الدم البروبيونيك، واحمضاض الدم الإيزوفاليريكي، وداء بول شراب القيقب.
احمضاض الدم العضوي التشخيص والأعراض
وعادة ما يتم تشخيص احمضاض الدم العضوي في مهده، وتتميز إفراز البول كميات غير طبيعية أو أنواع من الأحماض العضوية. عادة ما يتم تشخيصها عن طريق الكشف عن نمط غير طبيعي من الأحماض العضوية في عينة البول التي كتبها الغاز اللوني الكتلة الطيفي. في بعض الظروف، والبول هو دائما غير طبيعي، وفي حالات أخرى المواد مميزة موجودة فقط بشكل متقطع. العديد من احمضاض الدم العضوية قابلة للكشف من قبل فحص حديثي الولادة مع مطياف الكتلة جنبا إلى جنب.
هذه الاضطرابات تختلف في التكهن بها، من التحكم إلى الوفاة، وعادة ما تؤثر على النظام أكثر من جهاز واحد، وخاصة الجهاز العصبي المركزي.
التلف العصبي والتأخر في نمو الأعصابمن العوامل المشتركة في التشخيص، مع الأعراض المرتبطة بها بدءا من التغذية السيئة إلى بطء النمو والخمول والقيء والجفاف وسوء التغذية ونقص السكر في الدم، ونقص التوتر، الحمض الأيضي، الحمض الكيتوني، فرط أمونيا الدم، وإذا تركت دون علاج، والموت.
احمضاض الدم العضوي التشخيص والأعراض
سبب معظم احمضاض الدم العضوي ينتج عن اضطراب الجينات الصبغية الجسدية المتنحية لمختلف الإنزيمات الهامة لاستقلاب الأحماض الأمينية. ويتسبب الضرر العصبي والنفسي.
قبل هذا ضعف القدرة على تجميع الإنزيم الأساسي المطلوب لكسر حمض أميني معين، أومجموعة من الأحماض الأمينية،مما أدى إلى احمضاض الدم وسمية لأنظمة أجهزة معينة. معظمها جينات صبغية جسدية وراثية متنحية.
احمضاض الدم العضوي العلاج
العلاج أو إدارة احمضاض الدم العضوية تختلف. لا توجد علاجات فعالة لجميع الشروط، على الرغم من العلاج للبعض قد يتضمن كمية محدودة من البروتين / عالية الكربوهيدرات والسوائل الوريدية، واستبدال الأحماض الأمينية، والفيتامينات التكميلية، كارنيتين (حمض أميني)، إضافة للبناء، وفي بعض الحالات، اطعام بالانبوب.
عدد كولن
عدد كولن في الرياضيات هو عدد طبيعي علي الصيغة  ويُرمز له .
أعداد كولن تم اكتشافه بواسطة القسيس الأيرلندي جيمس كولن في عام 1905، وأعداد كولن هي حالة خاصة من عدد بروث.
عدد كولن خصائصه
في عام 1976 قام كريستوفر هولي بإثبات أن الكثافة الطبيعية للأرقام الصحيحة الموجبة  وحيث Cn هي أعداد أولية للأس o(x) باعتبار .
وبالتالي فأنه وفقًا لهذا فإن جميع أعداد كولن غير أولية، وقام العالم هيرومي سيواما بإعادة العمل علي هذا الاثبات ليثبت أنه صحيح لأي من الأعداد
n · 2n+a + b حيث a و b هي أعداد صحيحة.
وبالتالي فإن أعداد كولن الأولية المعروفة هي التي تساوي :
1, 141, 4713, 5795, 6611, 18496, 32292, 32469, 59656, 90825, 262419, 361275, 481899, 1354828, 6328548, 6679881
ومع ذلك فإن هناك اعتقادًا بأن هناك عددًا لا نهائيًا من أعداد كولن.
في أغسطس عام 2009 تم معرفة أكبر رقم للعدد كولن وهو6679881 × 26679881 + 1. وهو عدد كبير يحتوي على 2010852 رقم تم اكتشافه بواسطة أحد الباحثين في اليابان.
عدد كولن خصائصه
عدد كولن Cn قابل للقسمة علي p = 2n − 1 إذا كان p عدد أولي علي صيغة 8k - 3;وتبعًا لمبرهنة فيرما الصغرى فإنه إذا كان p عدد فردي أولي، فإن p يُقسم Cm(k) حيث m(k) = (2k − k) 
 (p − 1) − k (for k > 0).
وأيضًا تم إثبات أن العدد الأولي p يُقسم C(p + 1) / 2 عندما يكون رقم جاكوبي (2 | p) هو −1 وأن p تُقسم C(3p − 1) / 2 عندما يكون رقم جاكوبي (2 | p) هو 1+.
وليس من المعروف حتي الآن إذا كان هناك عدد صحيح أولي p بحيث يكون Cp أولي أيضًا.
عدد كولن تعميمات
في بعض الأحيان فأن رقم كولن العام يتم تعريفه ليكون رقم علي صيغة n × bn + 1, حيث n + 2 > b; وإذا كان هناك عددًا أوليًا يمكن كتابته علي تلك الصيعة فأنه سوف يُدعي مباشرة رقم كولن العام في بعض الأحيان يتم تسمية رقم وودال برقم كولن من الدرجة الثانية.
وتبعًا لمبرهنة فيرما الصغرى فأنه إذا كان هناك عدد أولي p بحيث يكون n قابل للقسمة علي p - 1 و n + 1 قابل للقسمة علي p (خاصة عندما يكون n = p - 1) و p لا تُقسم b, فإن bn يجب أن تؤول لـ1.
القيم الصغرى لn حتي يكون n × bn + 1 عددًا أوليًا هي
1, 1, 2, 1, 1242, 1, 34, 5, 2, 1, 10, 1, ...
في سبتمبر عام 2015، أكبر رقم كولن عام تم معرفته هو 427194 × 113427194 + 1 وكان يحتوي على 877069 عددًا وتم اكتشافه بواسطة أحد الباحثين في الولايات المتحدة الأمريكية.
القيادة العامة لطيران الأمن (السعودية)
القيادة العامة لطيران الأمن أو طيران الأمن  تتولى القيادة دعم القطاعات الأمنية على فرض النظام، وإنقاذ حياة المفقودين والمحتجزين، وتوفير الأمن والسلامة والسيطرة للحجاج والمعتمرين في موسم الحج والعمرة، وضمان سلامة المواقع الوطنية الحساسة والبنية التحتية، بالإضافة لتزويد الأطقم التشغيلية بإمكانيات دعم المهام التشغيلية.
القيادة العامة لطيران الأمن (السعودية) التاريخ
بدأ تاريخ طيران الأمن بعد حادث الحريق الذي وقع في عام 1395 هـ، حيث وجه وزير الداخلية آنذاك نايف بن عبد العزيز بشراء عدة طائرات تخدم قطاع الأمن العام، لاسيما في موسم الحج، فتم تأمين (16) طائرة. وبعد ذلك انطلقت مهام طيران الأمن في الحج تباعاً، وكانت محدودة المهام، ثم بعد ذلك تم تطوير هذا الجهاز تطويرا جذريًا، وتم تأمين أحدث أنواع الطائرات لهذه الخدمة. انضم طيران الأمن بأمر ملكي من الملك السعودي سلمان بن عبد العزيز آل سعود في 20 يوليو 2017، إلى جهاز رئاسة أمن الدولة.
القيادة العامة لطيران الأمن (السعودية) القواعد
تملك القيادة العامة لطيران الأمن أربعة قواعد عسكرية، تمارس فيها أنشطة الدعم والسيطرة في كل من: الرياض، وجدة، والدمام، وعسير، وقاعدتين موسميتين في كل من مكة المكرمة والمدينة المنورة، ويتم تغطية المناطق التي لا يوجد بها قواعد للطيران من أقرب قاعدة لها، بالإضافة إلى التوجه لإنشاء قواعد جديدة في كل من المدينة المنورة، والجوف. يبلغ عدد الطائرات الموجودة في كافة قواعد القيادة 40 طائرة، مكونة من ثلاثة أنواع.
تغذية ما قبل الولادة
التغذية وإدارة الوزن قبل وأثناء الحمل له تأثير عميق على تطور الرضع. فهذا وقت حرج يحدد نمو الجنين بشكل سليم، حيث يعتمد الأطفال الرضع بشكل كبير على ما تخزنه الأم وعلى المواد الغذائية لنمو أمثل وصحة أفضل في وقت لاحق في الحياة. وتتناول التغذية قبل الولادة (بالإنجليزية: Prenatal nutrition) التوصيات الغذائية قبل وأثناء الحمل. التغذية قبل الولادة لها تأثير قوي على وزن الولادة والتطور المستقبلي للرضيع. وجدت دراسة في معهد الوطني للصحة أن الأطفال الذين يولدون من أم بدينة لديهم احتمال أكبر للفشل في اختبارات المهارات الحركية الدقيقة وهي حركة العضلات الصغيرة مثل اليدين والأصابع.
تغذية ما قبل الولادة
وهناك مقولة شائعة مفادها أن «المرأة تأكل لشخصين أثناء الحمل» تعني أن الأم يجب أن تستهلك ضعف الكمية أثناء الحمل. ومع ذلك، فإنّ هذا ليس صحيحاً في الواقع. على الرغم من أن استهلاك الأمهات سيؤثر بشكل مباشر على نفسها وعلى الجنين الذي ينمو، إلا أن الإفراط في تناول الطعام سيؤثر سلبًا على صحة الطفل، حيث سيكون على الطفل أن يعمل بجد أكثر ليصبح صحياً في المستقبل. وبالمقارنة مع الرضيع، فإن الأم تمتلك أقل المخاطر البيولوجية. لذلك، غالباً ما يتم تخزين السعرات الحرارية الزائدة كدهون في الأم، بدلاً من أن تذهب إلى الرضيع. من ناحيةٍ أخرى، سيؤدي الاستهلاك غير الكافي إلى انخفاض وزن الولادة.
إن الحفاظ على وزن صحي أثناء الحَبَل يقلل من المخاطر الضائرة على الرضع مثل العيوب الخلقية، وكذلك الحالات المزمنة في مرحلة البلوغ مثل السمنة، والسكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية. ولذلك يجب مراقبة معدل زيادة الوزن أثناء الحمل لدعم نمو مثالي للرضيع.
تغذية ما قبل الولادة معلومات أساسية
تنص «فرضية باركر» أو النمط الظاهري المقتصد على أن الظروف خلال الحمل سيكون لها آثار طويلة الأمد على صحة البالغين. وتشمل المخاطر المرتبطة بالأمراض مدى الحياة أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري النوع الثاني، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم. يبدو أن الأطفال الذين يولدون بوزن خفيف يكون لديهم معدل وفيات أعلى من الأطفال المولودين بوزن أثقل. هذا لا يعني أن الأطفال ثقيلي الوزن أقل مدعاة للقلق. سيرتفع معدل الوفاة مع زيادة وزن الولادة إلى ما هو أبعد من المدى الطبيعي لوزن الولادة. لذلك، من المهم الحفاظ على زيادة وزن طبيعية طوال الحمل لتحقيق الوزن المثالي عند الولادة.
عندما اُقْتُرِحَت هذه النظرية لأول مرة، لم يتم قبولها بشكل جيد وتمت مقابلتها بكثير من التشكيك. كان الانتقاد الرئيسي هو أن المتغيرات المربكة (المشوشة) مثل العوامل البيئية يمكن أن تساهم في العديد من الأمراض المزمنة ومثل ذلك وزن الولادة المنخفض وحده لا ينبغي أن يُعامل كعامل خطر مستقل. حاولت الدراسات البحثية اللاحقة التي تدعم النظرية تعديل هذه العوامل البيئية وبالتالي، قدمت نتائج أكثر اقناعاً بأقل متغيرات مربكة (مشوشة).
تغذية ما قبل الولادة معلومات أساسية
تُعرف «فرضية باركر» أيضًا باسم «فرضية برمجة الجنين». توضح كلمة «برمجة» فكرة أنه خلال الفترات الحرجة في تطور الجنيني المبكر، هناك تغيرات مستمرة في بنية الجسم ووظائفه تلك المتغيرات تسببها محفزات بيئية. يتعلق ذلك بمفهوم التكيفية النمائية حيث يمكن لجيناتنا التعبير عن نطاقات مختلفة من الحالات الفسيولوجية أو المورفولوجية استجابة للظروف البيئية خلال نمو الجنين.
تغذية ما قبل الولادة معلومات أساسية
إذا كان لدى الأم نظام غذائي غير مناسب، فإن ذلك يرسل إشارات إلى الطفل بأن الحالة المعيشية على المدى الطويل ستكون أفقر. وبالتالي، فإن الطفل يتكيف من خلال تغيير حجم الجسم والتمثيل الغذائي للتحضير لظروف قاسية من نقص الغذاء بعد الولادة. تخضع العمليات الفسيولوجية والأيضية في الجسم لتغيرات طويلة الأمد نتيجة للنمو المحدود. عندما تتغير البيئة المعيشية من حالة سوء التغذية إلى مجتمع يزخر بالعديد من المغذيات، فإن هذا يعرّض الطفل لبيئة وفيرة تتعارض مع ما يصمم جسمه من أجله، وهذا يعرض الطفل لخطر أمراض البالغين بشكل أكبر في وقت لاحق في مرحلة البلوغ. وعلى نفس المنوال، إذا تعرض الجنين الذي ينمو في رحم الأم تتمتع بالصحة إلى مجاعة طويلة بعد الولادة، سيكون الطفل أقل قدرة على التكيف مع البيئة القاسية من الأطفال منخفضي وزن الولادة.
في عام 1952، صاغ الطبيب الدنماركي يورجن بيدرسن من جامعة كوبنهاغن فرضية، تقول أن ارتفاع السكر في الدم أثناء الحمل قد يسبب ارتفاع سكر الدم في الجنين، وبالتالي يعرض الجنين لمستويات مرتفعة من الأنسولين. وهذا من شأنه أن يؤدي إلى زيادة خطر عملقة الجنين ونقص سكر الدم الوليدي.
تغذية ما قبل الولادة معلومات أساسية
يعتمد تركيز الغلوكوز في الدم بشكل رئيسي على النظام الغذائي، وخاصةً ابتلاع مصادر الطاقة ونسبة الكربوهيدرات في النظام الغذائي. يسبب ارتفاع تركيز الجلوكوز في دم النساء الحوامل نقل مكثف للمغذيات إلى الجنين، مما يزيد من نمو الجنين. يمكن أن تربط الدراسات ارتفاع مستوى جلوكوز الأم بزيادة وزن المولود عند الولادة واختلاف معدلات المراضة، ومن الأمور الأخرى التي تدعم الفرضية حدوث التشوهات الخلقية، حتى أن زيادة نسبة الجلوكوز في الدم بشكل معتدل في غياب مرض السكري تؤثر إيجابًا على نمو الجنين.
تم إجراء تغييرات لاحقة لفرضية بيدرسن: حيث تم أخذ المغذيات الأخرى بخلاف السكر وارتباطها مع فرط نمو الجنين في الحمل السكري بعين الاعتبار، ولكن تم التأكيد على الدور الأساسي لفرط الأنسولينية الجنيني وأهمية رصد جلوكوز الأم. أشارت الدراسات الحديثة إلى أن مرض السكري في الأم يمكن أن يعزز آثار أكثر ديمومة على صحة الطفل مما كان يعتقد سابقاً، بما في ذلك زيادة خطر السمنة وداء السكري النوع الثاني.
تغذية ما قبل الولادة حالات تاريخية
حدثت ظروف غذائية مختلفة، تتضمن ظروف الندرة وظروف الوفرة، مراراً وتكراراً في مجتمعات مختلفة وفي أوقات مختلفة، وبالتالي في بعض الحالات، كشفت الدراسات الوبائية وجود علاقة بين الحالة الغذائية للحوامل وصحة أطفالهن أو حتى أحفادهن.
بما أن وزن الولادة الصغير يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالأمراض المزمنة في وقت لاحق من الحياة، وسوء التغذية عند الأمهات أثناء الحمل يسهم في الحد من نمو الجنين، فقد يكون سوء تغذية الأم سببًا في زيادة قابلية الإصابة بالأمراض في مرحلة البلوغ.
تغذية ما قبل الولادة حالات تاريخية
تستخدم المجاعة الهولندية لعام 1944 أو «جوع الشتاء» خلال الحرب العالمية الثانية كدراسة وبائية لفحص آثار نقص التغذية لدى الأم خلال مراحل الحمل المختلفة. كانت فترة المجاعة قرابة خمسة إلى ستة أشهر من النقص الحاد في الغذاء في غرب هولندا. وفُرضت المجاعة على السكان الذين كانوا يتمتعون بتغذية جيدة في السابق، وتقلصت الحصص اليومية الرسمية للسكان البالغين بشكل عام من 1800 سعر حراري في ديسمبر 1943 إلى 1400 سعر حراري في أكتوبر 1944 إلى أقل من 1000 سعر حراري في أواخر نوفمبر عام 1944. كان ديسمبر 1944 إلى أبريل 1945 ذروة المجاعة حيث انخفضت الحصة اليومية الرسمية فجأة إلى حوالي 400 - 800 سعر حراري. [14] على الرغم من أن النساء الحوامل والمرضعات لديهن طعام إضافي خلال المجاعة، إلا أنه لم يعد بالإمكان توفير هذه الإمدادات الإضافية في ذروة المجاعة. في أوائل مايو 1945، أعاد تحرير هولندا امدادات الغذاء. وزادت الحصة اليومية إلى أكثر من 2000 سعر حراري في يونيو 1945. ما يُعتبر فريداً من نوعه حول المجاعة الهولندية كدراسة تجريبية عن آثار سوء التغذية لدى الأم هو أن السكان كانوا محصورين في الزمان والمكان، وتم فرض وتخفيف المجاعة بشكلٍ مفاجئ على السكان الذين كانوا يتمتعون بتغذية جيدة.
تغذية ما قبل الولادة حالات تاريخية
كان للمجاعة الهولندية خلال الحرب العالمية الثانية تأثير عميق على الحالة الصحية لعامة الناس، وخاصة النساء اللواتي وضعن حملهن خلال الفترة الزمنية. يبدو أن تجويع الأم يؤدي إلى نمو محدود داخل الرحم، وقد تم تحديدها كواحدة من أهم المساهمين في أمراض القلب التاجية والأمراض المزمنة الأخرى في وقت لاحق من الحياة. تتفق هذه النتائج بشكل جيد مع فرضية باركر. وما يدعم النظرية أن نقص تغذية الأم يؤدي إلى انخفاض وزن المواليد بسبب التطور المحدود داخل الرحم، وهذا يؤدي في نهاية المطاف إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة في حياة البالغين.
تعتبر المفارقة الفرنسية حقيقة مفادها أن الناس الذين يعيشون في فرنسا منذ أجيال عديدة يعانون من حالات قليلة نسبياً من أمراض القلب، على الرغم من أن المطبخ الفرنسي التقليدي مرتفع في الأحماض الدهنية المشبعة.
أحد التفسيرات المقترحة للمفارقة هو التأثير المحتمل للتحسينات الغذائية أثناء الحمل والأشهر والسنوات الأولى من الحياة التي من شأنها أن تؤثر بشكل إيجابي على صحة الأجيال التالية: بعد الهزيمة في الحرب الفرنسية الألمانية، قُدّم برنامج التغذية للنساء الحوامل والأطفال الصغار من قبل الحكومة الفرنسية بهدف تعزيز أجيال المستقبل من الجنود. قد يكون هذا أحد تفسيرات النتائج الصحية الإيجابية في الأجيال التالية.
تغذية ما قبل الولادة توصيات للمرأة الحامل
الحمل هو فترة تطور الجنين من الاخصاب إلى الولادة. يبلغ الحمل حوالي 40 أسبوعًا في البشر، وينقسم إلى ثلاث فصول، كل منها يمتد لمدة 3 أشهر. من ناحية أخرى، ترتكز مراحل الحمل على تطور الجنين الفسيولوجي، والذي يتضمن تكوين الأريمة، والمرحلة المضغية، ومرحلة الجنين.
تكون الأريمة هي مرحلة تمتد من الإخصاب إلى حوالي أسبوعين. تصبح البويضة المخصبة أو الزايجوت كيسة أريمية حيث تتمايز الكتلة الخلوية الخارجية والكتلة الخلوية الداخلية لتشكل المشيمة والجنين على التوالي. يحدث الانغراس في هذه المرحلة حيث يتم دفن الكيسة الأريمية في بطانة الرحم.
المرحلة المُضغية تستمر ما يقرب من أسبوعين إلى 8 أسابيع. كما أنه في هذه المرحلة تتطور الكيسة الأريمية إلى مضغة، حيث تكون جميع السمات الرئيسية للإنسان موجودة وتعمل في نهاية هذه المرحلة.
المرحلة الجنينية تمتد من 9 أسابيع حتى النهاية. خلال هذه الفترة، تتطور المضغة بسرعة وتصبح جنينًا. ويصبح الحمل مرئيًا في هذه المرحلة.
يرتبط نمط ومقدار زيادة الوزن ارتباطًا وثيقًا بمراحل الحمل. هناك حاجة إلى طاقة إضافية أثناء الحمل بسبب توسع أنسجة ومخازن الأمهات من أجل دعم نمو الجنين.
تغذية ما قبل الولادة توصيات للمرأة الحامل
في الأثلوث الأول (تكون الأريمة ومراحل المضغة المبكرة)، تختبر الأم أدنى اكتساب للوزن (حوالي 0.5-2 كيلوجرام)، بينما تزن المضغة 6 غرامات فقط، وهو ما يقارب وزن 6 حبات من الزبيب.
في الأثلوث الثاني والأثلوث الثالث (المراحل المضغية والجنينية المتأخرة)، يمر الجنين بنمو سريع للوزن ويزيد الوزن إلى حوالي 3000 - 4000 غرام. وفي هذه الفترة أيضًا، تختبر الأم الجزء الأكبر من زيادة الوزن، لكن مقدار زيادة الوزن يختلف اختلافًا كبيرًا. يعتمد مقدار زيادة الوزن بشدة على الوزن قبل الحمل.
بشكلٍ عام، يُوصى بشدة بوزن طبيعي للأمهات عند الدخول في الحمل، لأنه يعزز الصحة العامة للرُضع. يتم تحديد وزن جسم الأم من خلال مؤشر كتلة الجسم (BMI) والذي يُعرّف بأنه الوزن بالكيلوجرام مقسومًا على مربع الطول بالأمتار. أثناء الحمل، يجب أن يُنظم وزن الجسم ضمن زيادة الوزن الموصى بها للحمل، حيث يبدو أن له تأثير إيجابي على نتائج الحمل. يجب أن يكون اكتساب الوزن أثناء الحمل تدريجياً وأن يعتمد الوزن الموصى به على وزن الجسم قبل الحمل.
تغذية ما قبل الولادة توصيات للمرأة الحامل
بما أن الزيادة في الوزن الكلي تعتمد على وزن الجسم قبل الحمل، فمن الموصى به أن تخضع النساء ذوات الوزن المنخفض لأكبر زيادة في الوزن من أجل تحقيق نتائج حمل صحية، ويجب أن تخضع النساء ذوات الوزن الزائد أو البدينات لزيادة وزن أقل.
تصنف النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة الجسم من 18.5 - 24.9 على أنهن يتمتعن بوزن طبيعي أو صحي. هذه المجموعة أقل عرضة لخطر النتائج االسلبية للولادة . من غير المحتمل أن يكون وزن أطفالهم عند الولادة منخفض أو مرتفع. يُنصح النساء اللواتي يمتلكن وزنًا طبيعيًا قبل الحمل بأن يكتسبن ما مجمله 11.5 كيلوغرام إلى 16.0 كيلوغرام خلال الحمل، وهو ما يقرب من 0.4 كيلوغرام أسبوعيًا في الأثلوثين الثاني والثالث من الحمل.
يجب على الأم المشاركة في أنشطة بدنية خفيفة، من أجل الحفاظ على زيادة ثابتة في الوزن. عادة ما تكون المشاركة في الأنشطة الهوائية مثل المشي والسباحة 3 إلى 4 مرات في الأسبوع كافية. لا ينصح بالنشاط البدني الشديد حيث أن الخسارة الزائدة للسعرات الحرارية، تعمل على نقص دعم نمو الجنين.
تغذية ما قبل الولادة توصيات للمرأة الحامل
النظام الغذائي السليم ضروري لزيادة صحية في الوزن. إن المثل الشائع «أن المرأة تأكل لطفلين» غالباً ما يقود الأمهات إلى الاعتقاد أنهن يجب أن يأكلن ضعف الكمية. في الواقع، هناك حاجة إلى زيادة صغيرة فقط في السعرات الحرارية لتوفيرها للجنين. وهي ما يقرب من 350 سعرة حرارية اضافية في الأثلوث الثاني من الحمل و450 سعر حراري اضافية في الأثلوث الثالث من الحمل. أيضاً، ينبغي التأكيد على الخيارات الصحية للحصول على هذه السعرات الحرارية الزائدة مثل منتجات الحبوب الكاملة، والفواكه، والخضروات، وكذلك بدائل الألبان قليلة الدسم.
تصنف النساء على أنهن نحيفات إذا كان مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل 18.5 أو أقل. انخفاض مؤشر كتلة الجسم قبل الحمل يزيد من خطر انخفاض وزن الولادة للأطفال، ولكن يمكن موازنة الخطر من خلال زيادة وزن الحمل بشكل مناسب أي من 12.5 إلى 18.0 كجم، أو حوالي 0.5 كيلوغرام كل أسبوع في الأثلوثين الثاني والثالث.
تغذية ما قبل الولادة توصيات للمرأة الحامل
عادة لا يكون لدى النساء النحيفات مخازن غذائية كافية، حيث لا تكفي للمرأة نفسها والجنين. في حين أن هناك حاجة إلى ممارسة الرياضة والنظام الغذائي السليم للحفاظ على زيادة الوزن الموصى بها، فالتوازن بين الاثنين مهم جدا. على هذا النحو، ينبغي على الأمهات النحيفات الحصول على مشورة مصممة خصيصًا لهن.
تصنف النساء ذوات الوزن العالي قبل الحمل على أنهن بدينات أو ذوات وزن مرتفع، ويعرّفن بأن لهن مؤشر كتلة الجسم 25 أو أعلى. تقع النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة الجسم بين 25 و29.9 في فئة الوزن الزائد ويجب أن يكسبن ما بين 7.0 و11.5 كيلوغرام اجمالياً، أي ما يقارب 0.28 كيلوغرام كل أسبوع خلال الأُثلوث الثاني والثالث من الحمل. في حين أن النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم من 30 أو أكثر في الفئة البدينة ويجب أن يكتسبن ما بين 5.0 و9.0 كيلوغرام فقط، أي ما يعادل 0.2 كيلوجرام تقريبًا في الأسبوع في الأثلوث الثاني والثالث.
تغذية ما قبل الولادة توصيات للمرأة الحامل
وقد لوحظ أن اتباع نظام غذائي أو ممارسة التمارين الرياضية أو مزيج من كلاهما يقلل من زيادة الوزن أثناء الحمل بنسبة 20٪ ويقلل من ارتفاع ضغط الدم. النظام الغذائي الصحي مع ممارسة الرياضة قد يقلل من مخاطر الولادة القيصرية، وولادة طفل كبير، وولادة طفل يعاني من مشاكل خطيرة في التنفس. النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية يساعدان النساء الحوامل على عدم اكتساب الوزن الزائد أثناء الحمل مقارنةً مع النساء اللائي لا يتلقين أي مساعدة للسيطرة على زيادة الوزن أو الرعاية الروتينية (عادة جلسة واحدة في الحمل).
بشكلٍ عام، يتم تشجيع الأمهات المصنفات ضمن هذه الفئة على المشي. ولكن للأسف، المعلومات عن متطلباتهم من الطاقة غير متوفرة. على هذا النحو، يتم تشجيعهم على تسجيل النشاط البدني ومستوى الاستيعاب الغذائي. يمكن القيام بذلك بمساعدة أدوات مثل متتبع حصصي الغذائية (بالإنجليزية: My Food Guide Servings Tracker) من الصحة في كندا وبرنامج EATracker المتوفر على الإنترنت. في الحالات القصوى حين يتجاوز مؤشر كتلة الجسم 35، ينصح بمساعدة أخصائي تغذية مصرح.
يلخص الجدول التالي المعدل الموصى به لزيادة الوزن وزيادة الوزن الكلية وفقًا لمؤشر كتلة الجسم قبل الحمل لكل فترة حمل على حدة. يصنف العمود الأول وزن الجسم بناءً على مؤشر كتلة الجسم. يلخص العمود الثاني مجموع زيادة الوزن الموصى بها لكل نوع من وزن الجسم، ويعرض العمود الثالث زيادة الوزن الأسبوعية المقابلة خلال الفترة التي يخضع فيها الجنين للنمو السريع (خلال الثلث الثاني والثالث). في الحالات القصوى، يمكن أن تختلف كمية الزيادة الكلية والأسبوعية للوزن اعتمادًا على وزن المرأة قبل الحمل. على سبيل المثال، تُنصح المرأة في فئة البدانة بالحصول على ما مجموعه 5 - 9 كيلوغرامات، في حين تحتاج المرأة ذات الوزن المنخفض إلى ما يقارب 18 كيلوجرامًا.
تغذية ما قبل الولادة توصيات لوزن الولادة المنخفض والمرتفع
يستخدم تخطيط الصدى الطبي أو الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل وتاريخ آخر دورة شهرية، من أجل الحصول على تقدير جيد لوزن الولادة. تتم مقارنة القيم المقاسة بتخطيط الصدى الصوتي مع مخطط النمو لتقدير وزن الجنين.
يمكن استخدام الطول التاجي المقعدي كأفضل مقاييس تخطيط الصدى الصوتي لتشخيص عمر الحمل بشكل صحيح خلال الثلث الأول من الحمل. هذه العلاقة بين الطول التاجي المقعدي وفترة الحمل يظهر بشكل أكثر فاعلية عندما لا يتم ملاحظة أي عيوب في النمو في الثلث الأول من الحمل. إذا لوحظت عيوب النمو في الأشهر الثلاثة الأولى، فإن قياس تاريخ آخر دورة شهرية يصبح مهمًا جدًا لأن الطول التاجي العقبي أصبح مؤشر أقل موثوقية لقياس عمر الحمل.
تغذية ما قبل الولادة توصيات لوزن الولادة المنخفض والمرتفع
بعد الأسبوع العشرين من الحمل، ستحتاج الأم إلى زيارة الطبيب لقياس الارتفاع القاعي، وهي المسافة من الجزء العلوي من الرحم إلى عظم العانة. ويجب أن تتطابق المسافة المقاسة بالسنتيمتر مع عدد الأسابيع التي كانت فيها الأم حاملاً. إذا كان العدد المقاس أعلى أو أقل من 2 سم، فهناك حاجة لاجراء المزيد من الفحوصات باستخدام الموجات فوق الصوتية للتحقق من النتائج. طريقة أخرى لتقدير حجم الجنين هي بالنظر إلى الزيادة في وزن الأم. يمكن استخدام الوزن الذي تكسبه الأم في تحديد حجم الجنين.
هناك طريقتان لتحديد إذا كان الجنين صغير بالنسبة لسن الحمل(SGA). تتفق العديد من الدراسات البحثية على أن أطفال SGA هم أولئك الذين لديهم وزن ولادة أو طول تاجي عقبي يتم قياسهما عند اثنين أو أكثر من الانحرافات المعيارية تحت متوسط عمر الحمل، بناءً على بيانات تتكون من مجموعة مرجعية. تصنف دراسات أخرى أطفال SGA على أنهم أولئك الذين لديهم وزن ولادة أقل من النسبة المئوية العاشرة على مخطط نمو الأطفال الرضع بالنسبة لعمر الحمل. هذا يشير إلى أن هؤلاء الأطفال يزنون أقل من 90 ٪ من الأطفال الآخرين في نفس عمر الحمل.
تغذية ما قبل الولادة توصيات لوزن الولادة المنخفض والمرتفع
هناك العديد من العوامل، بما في ذلك العوامل الأمومية، والمشيمة، والعوامل الجنينية، التي تساهم في ضعف نمو الجنين. هناك عدد من العوامل الأمومية، والتي تشمل العمر، والحالة الغذائية، ومعاقرة الكحول، والتدخين، والحالات الطبية. من أمثلة عامل الشيمة، نقص الإرواء الرحمي المشيمي. الاضطراب الصبغي والأمراض الجينية هي أمثلة على العوامل الجنينية. يساعد تحديد أسباب SGA لكل حالة على حدة العاملين في مجال الصحة في إيجاد طرق للتعامل مع كل حالة فريدة من نوعها. يمكن أن تكون الاستشارة الغذائية، والتثقيف، والفحص الدائم مفيدين لمساعدة النساء اللواتي يحملن طفل SGA.
تتضمن المضاعفات بالنسبة للرضيع محدودية نمو الجسم نظرًا لأن عدد الخلايا في الأنسجة أقل وحجمها أصغر. من المحتمل ألا يحصل الطفل على كمية كافية من الأكسجين أثناء الحمل. كما أنه من الصعب الحفاظ على درجة حرارة الجسم لأن تدفق الدم أقل داخل الجسم الصغير.
تغذية ما قبل الولادة توصيات لوزن الولادة المنخفض والمرتفع
على هذا النحو، من الضروري مراقبة مستوى الأكسجين. إذا لم يستطع الرضيع أن يرضع جيداً، فإنه من الضروري البدء بأنبوب التغذية. نظرًا لأن الطفل لا يمكنه الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية، فإن السرير المتحكم في درجة الحرارة سيساعد في الحفاظ على أجسامهم من فقدان الحرارة. هناك طرق للمساعدة في منع حدوث أطفال SGA. حيث يساعد رصد نمو الجنين في تحديد المشكلة أثناء الحمل قبل الولادة بوقت كاف. ومن المفيد أيضاً الحصول على المساعدة والإرشاد المهني.
أظهرت الأبحاث أنه عندما تكون أوزان الأطفال الرضع أكثر من 90% على مخطط النمو للأطفال الرضع من نفس عمر الحمل، فإن الطفل يعتبر كبير بالنسبة لعمر الحمل أو LGA. يشير هذا إلى أن هؤلاء الأطفال يزنون أكثر من 90٪ من الأطفال الآخرين في نفس عمر الحمل.
تغذية ما قبل الولادة توصيات لوزن الولادة المنخفض والمرتفع
تُعزى LGA إلى العديد من العوامل، بما في ذلك الوراثة والإمداد الزائد بالمغذيات. من العوامل الشائعة التي تؤدي لأطفال LGA إذا كانت الأم مصابة بداء السكري عندما تكون حاملاً أم لا. تعتبر عملقة الجنين مؤشر للنمو المفرط، بغض النظر عن عمر الحمل. تلاحظ العديد من المضاعفات لأطفال LGA وأمهاتهم. فمن المتوقع زيادة وقت الولادة لأنه طفل صعب الولادة. من المحتمل أيضاً أن يعاني الرضيع من نقص سكر الدم (انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم) بعد الولادة. قد يعاني الرضيع أيضًا من صعوبة في التنفس.
قد تدعو الحاجة للولادة المبكرة إذا كان الطفل أكبر من اللازم وربما تكون عملية قيصرية. نظرًا لأن الطفل أكبر حجمًا، هناك فرصة أكبر للإصابة أثناء الخروج من جسد الأم. يمكن تقديم محلول الجلوكوز والماء للرضيع لزيادة مستوى الجلوكوز في الدم.
هناك طرق للمساعدة في منع حدوث أطفال LGA. ولذلك من الضروري مراقبة نمو الجنين واجراء فحوص الحمل لتحديد الحالة الصحية والكشف عن أي احتمال لمرض السكري غير مكتشف. بالنسبة للأمهات المصابات بداء السكري، فإن العناية بمرض السكري خلال فترة الحمل ستفيد في تقليل بعض مخاطر LGA.