hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
تنسج أحمر
الطلاوة الحمراء مماثل للطَلاوة البيضاء؛ المصطلح الذي يصف البقع البيضاء. الطلاوة الحمراء والطلوان متعارف عليهما معًا كنوع من الآفات السابقة للتسرطن في الفم. عندما تحتوي الآفة على بقع حمراء وبيضاء، يستخدم مصطلح «الطَلَوانٌ المُبَقَّع».
على الرغم من أن الطلاوة الحمراء هي أقل شيوعًا بكثير من الطلوان، ولكنها تنطوي على مخاطر أعلى بكثير من الطلوان، من حيث حدوث خلل في التنسج، أو سرطان لابد في الموقع والذي يتحول في نهاية المطاف إلى سَرَطانَةُ الخَلاَيا الحَرْشَفِيَّة (وهو نوع من سرطان الفم).
تنسج أحمر التعريف
الطلاوة الحمراء تعني «الرقعة الحمراء»، ومشتقة من الكلمات اليونانية ερυθρος - «الأحمر» وπλάξ - «لوحة» ومنظمة الصحة العالمية تعرف الطلاوة الحمراء في الفم على النحو التالي:
أي آفة من الغشاء المخاطي للفم و التي تظهر مثل لويحات مخملية حمراء ، و لا يمكن وصفها سريريًا أو مرضيًا مثل أي حالة أخرى معروفة
تنسج أحمر العلامات والأعراض المرضية
على الرغم من أنه كثيرًا ما نستخدم مصطلح الطلاوة الحمراء (erythroplasia) و erythroplakia كمترادفين، ولكن بعض المصادر تميزها، مشيرةً إلى أن هذا الأخير هو بقعي (مسطح)، في حين أن الأول هو حطاطي (كثير النتؤات).
وغالبًا ما يشار لـ الطلاوة الحمراء في الأغشية المخاطية التناسلية ل الطلاوة الحمراء بحَسَبِ كيرات (سَرَطانَةُ القَضيبِ الحَرْشَفِيَّةُ الخَلايَا).
المناطق الأكثر شيوعًا لحدوث الطلاوة الحمراء في الفم هي أرضية الفم، ودهليز الشدق، واللسان، والحنك الرخو. ويبدو مثل لطاخة حمراء، أو مثل لوحة حدودها مرسومة جيدًا. كما يتميز ملمسها بأنه ناعم ومخملي. وممكن أن نجد الطلوان بجانب الطلاوة الحمراء.
قد تحدث الطلاوة الحمراء أيضًا على الغشاء المخاطي للحنجرة ، أو الغشاء المخاطي للشرج.
تنسج أحمر الأسباب
الطلاوة الحمراء أسبابها غير معروفة، ولكن يفترض الباحثون أن تكون الأسباب مماثلة لأسباب سرطان الخلايا الحرشفية. ولقد تم العثور على سرطان في ما يقارب من 40٪ من حالات الطلاوة الحمراء. ومعظمها لدى الرجال المسنين (أعمارهم بين 65 - 74) وعادةً ما يرتبط بالتدخين.
وقد وصفت الكحول وتعاطي التبغ كعوامل خطرة.
تنسج أحمر التشخيص
هناك العديد من الحالات الأخرى التي تتشابه في المظهر ويجب استبعادها قبل أن يتم تشخيص الطلاوة الحمراء. في بعض الأحيان، قد يتأخر التشخيص لمدة تصل إلى أسبوعين من أجل معرفة إذا ما كانت الآفة ترتد بشكل عفوي من تلقاء نفسها، أو إذا كان هناك سبب آخر يمكن العثور عليه. الطلاوة الحمراء كثيرًا ما ترتبط مع النمو الشاذ، وبالتالي فهي آفة سابقة للتسرطن.
مجهريًا، يظهر خللًا شديدًا في التنسج، أو سَرَطانَةٌ داخِلَ الظِّهارَة (سَرَطانَةٌ لاَبِدَة)، أو سَرَطانَةُ الخَلاَيا الحَرْشَفِيَّة في 90٪ من الحالات. وهناك غياب لإنتاج الكيراتين، وعدد أقل من الخلايا الظهارية. وبما أن الأوعية الدموية تكون أقل إخفاء عن طريق الأنسجة، تظهر الطلاوة الحمراء أكثر حمرة عند عرضها سريريًا.
تنسج أحمر العلاج
العلاج يشمل على أخذ خزعة من الآفة لتحديد مدى النمو الشاذ في الأنسجة. ينصح في بعض الأحيان بالاستئصال الكامل للآفة، وذلك اعتمادًا على التشريح المرضي للأنسجة عن طريق الخزعة. حتى في حالات الاستئصال الكامل، تكرار الطلاوة الحمراء هو شائع، وبالتالي، هناك حاجة إلى مراقبة طويلة الأمد.
تنسج أحمر تاريخ
في عام 1911، وصف طبيب الأمراض الجلدية الفرنسي لويس كيرات آفة سابقة للتسرطن من حشفة القضيب، وكانت هذه الآفة حمراء لامعة مخملية ومحددة بدقة. ولقد ابتكر مصطلح «الطلاوة الحمراء»؛ لتعريف اللويحات الحمراء قياسًا على «الطلوان»، الذي يعرف ب البقع البيضاء. صيغ مصطلح الطلوان ما يعادل "leukoplakia " في الإنجليزية في عام1861. مصطلح الطلوان صيغ أصلًا لوصف الآفات البيضاء في المسالك البولية،  وفي عام 1877 تم تطبيقه لأول مرة على البقع البيضاء في الفم. ولم يتضح متى تم تعديل مصطلح الطلاوة الحمراء لأول مرة لوصف الآفات الحمراء في الفم.
كأس غينيا الاستوائية
كأس غينيا الاستوائية (بالفرنسية: Coupe de Guinée équatoriale de football) (بالإسبانية: Copa Ecuatoguineana) ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في غينيا الإستوائية ، أسسها اتحاد الكرة عام 1974.
المساحات اللفافية في الرأس والعنق
المساحات اللفافية (تسمى أيضا مساحات الانسجة اللفافية  أو مساحات الانسجة), هي مساحات محتملة تكون بين اللفافات والاعضاء الاسفل منها. في الجسم السليم لا تكون هذه المساحات موجودة بل تتكون فقط عند الإصابة بحالات مرضية معينة، كانتشار القيح أو التهابات النسيج الضام الرخو (الهَلَلِ). قد تفتح المساحات اللفافية أثناء عملية تشريح الجثث. تختلف المساحات اللفافية عن اللفافات، حيث أن اللفافات هي عبارة عن أشرطة من النسيج الضام الذي يحيط بتراكيب الجسم كالعضلات مثلاً. قد تسهل عملية فتح المساحات اللفافية عن طريق إفراز الإنزيمات الهاضمة للأنسجة من قبل البكتيريا الممرضة (كإنزيم الهيالورونيداز والكولاجيناز).
يمكن تسمية اللفافات الممتلئة بالنسيج الهالي الضام بالفَلْح. وقد تحتوي اللفافات أيضًا على الغدد اللعابية أو الأوعية الدموية أو الأعصاب أو العقد اللمفاوية، وهذا يعتمد على موقع المساحات في الجسم. أما المساحات الممتلئة بالأنسجة العصبية الوعائية (أعصاب وأوعية دموية) فيمكن أن يطلق عليها اسم حجرات.
المساحات اللفافية في الرأس والعنق
وبشكل عام، فإن انتشار الالتهاب يعتمد على الحوائل الموجودة كالعضلات والعظام واللفافات، حيث يتحرك القيح في الاتجاه الأقل مقاومة، كمثال، يقطع السائل أسطح الأنسجة المضمومة بشكل رخو (كأسطح اللفافات)
بسهولة أكبر مما قد يقطع بها العظام أو العضلات. في منطقة الرأس والعنق، المساحات اللفافية المحتمل تكونها تكون محصورة بالمرتكزات العضلية المعقدة، وبخاصة العضلة الضرسية اللامية، والعضلة المبوقة، والعضلة الماضغة، والعضلة الجناحية الإنسية، والعضلة المصرة العلوية، وعضلة الفم الدويرية.
قد تسبب التهابات المساحات اللفافية في الرأس والرقبة أعراضًا وعلامات مختلفة اعتمادًا على موقع الحيز المتأثر في الجسم. ويعتبر الضزز (صعوبة فتح الفم) علامة على تأثر عضلات المضغ (العضلات المحركة للفك)، وقد يكون عسر البلع أو الزلة (صعوبة التنفس) علامة على تأثر المسلك الهوائي وضغطه من قبل التورم الذي يسببه الالتهاب.
المساحات اللفافية في الرأس والعنق التصنيف
هناك عدة تصنيفات مستخدمة؛ إحدى هذه التصنيفات ما يصنف إلى أربعة مجموعات تشريحية:
وبما أن العظم اللامي هو التركيب التشريحي الأهم في العنق من ناحية احتواء الالتهاب وحصره، تصنف المساحات اللفافية اعتمادًا على علاقتها بالعظم اللامي إلى:
في جراحة الفم والفكين، تكون المساحات اللفافية في معظم الأوقات وثيقة الارتباط بانتشار الالتهابات سنية المنشأ. وبهذا، يمكن أيضًا أن تصنف المساحات تبعًا لعلاقتها بالأسنان العلوية والسفلية، وما إذا كان الالتهاب ينتشر مباشرة في الحيز (حيز أولي), أو أنه ينتشر عن طريق حيز آخر (حيز ثانوي):
المساحات اللفافية في الرأس والعنق مساحات ما حول الفك السفلي
الحيز ما تحت الفك العلوي هو مصطلح تاريخي يطلق على عدة مساحات مجتمعة؛ وهي مساحات ما تحت الفك السفلي وما تحت الذقن وما تحت اللسان، التي –في الطب الحديث- مجتمعة أو على حدة يشار إليها بمساحات ما حول الفك السفلي.
مصطلح ما تحت الفك العلوي قد يكون لفظًا ملبسًا للطلبة المعاصرين والأطباء، حيث أن تلك المساحات تكون موجودة تحت الفك السفلي، ولكن عبر التاريخ كان يطلق على الفك العلوي والسفلي معًا اسم «الفكوك العلوية», وفي بعض الأحيان كان يطلق على الفك السفلي اسم «أسفل الفك العلوي»، أحياناً يستخدم مصطلح «حيز ما تحت الفك السفلي» كمترادفات بنفس المعنى تصف الحيز تحت اللساني وحيز ما تحت الفك السفلي على أنهما جزأين من «حيز ما تحت الفك السفلي».
المساحات اللفافية في الرأس والعنق حيز الماضغ
يستخدم هذا المصطلح أحياناً، وهو اسم جامع للمساحات ما تحت الماضغة، والجناحية الفكية، والصدغية السطحية والعميقة. الحيز تحت الصدغي هو الجزء السفلي للحيز الصدغي العميق. مساحات الصدغية العميقة والسطحية معاً قد يطلق عليها أحياناً اسم المساحات الصدغية. المساحات الماضغة هي تراكيب مزدوجة على كل جانب من الرأس. وعضلات المضغ محتواة في طبقة من اللفافات مكونة من صعود اللفافات العنقية التي تقسم السطح السفلي للفك السفلي كي تغلف المنطقة. كل حيز ماضغ يحتوي أيضاً على أقسام للعصب الثلاثي التوائم (العصب الخامس)التابعة للفك السفلي، وعلى شريان الفك العلوي الغائر.
وبهذا فإن حيز الماضغ يمكن أن يوصف على أنه حيز يحتمل تكونه وهو يتكون من أربعة أقسام منفصلة. وعادة ما يحتل الالتهاب واحدة من هذه الأقسام، لكن الالتهاب الشديد أو الذي تطول مدته يمكن أن ينتشر ليشمل كامل الحيز الماضغ. تقع أقسام الحيز الماضغ على جانبي فروع الفك السفلي وعلى جانبي العضلة الصدغية.
المساحات اللفافية في الرأس والعنق حيز الماضغ
ويطلق عليه أيضاً اسم حيز العضلة الماضغة أو الحيز الماضغ السطحي. يقع حيز ما تحت الماضغة تحت (عميقاً نحو) العضلة الماضغة، ويتشكل هذا الحيز من مغرز العضلة الماضغة في السطح الجانبي لفروع الفك السفلي. خراج منطقة ما تحت الماضغة نادر الحدوث ويكون مصحوباً بصعوبة فتح الفك (الضزز).
يقع الحيز الجناحي الفكي بين الجانب الإنسي (الداخلي) لفرع الفك السفلي، والجانب الوحشي (الخارجي) من العضلة الجناحية الإنسية.
الحيز التحت صدغي هو الجزء السفلي من الحيز الصدغي العميق.
المساحات اللفافية في الرأس والعنق التاريخ
تطور الفهم المعاصر للمساحات اللفافية في الرأس والعنق من البحث الرئيسي لغرودنسكي وهوليوك في الثلاثينيات. وقد قاموا بحقن صبغ في الجثث كمحاكاة للقيح. كانت فرضيتهم هي أن التهابات منطقة الرأس والعنق تنتشر بشكل رئيسي بالضغط الهايدروستاتيكي. تلك النظرية مقبولة الآن لمعظم التهابات الرأس والعنق، باستثناء داء الشعيات الذي يحفر في الجلد، وعدوى السل الفطري التي تنتشر عن طريق العقد اللمفاوية.
كأس إرتريا
كأس إريتريا لكرة القدم (بالإنجليزية: Eritrean Cup) ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في جمهورية إرتيريا ، وكتبت موقع آر إس إس إس إف أن النشاط الرياضي في إرتيريا سجلت بداية عام 2009م و2011 و2013.
قطع دواعم السن
قطع دواعم السّن هي عملية جراحية لتقويم الأسنان تهدف إلى قطع ألياف اللثة المحيطة بالأسنان. عادة تُقلل هذه العملية من احتمالية عودة السّن إلى وضعه الأصلي الذي كان عليه قبل المعالجة التّقويميّة. تُعتبر مشكلة عودة السّن إلي وضعه الأصلي أكثر مشكلة تحدث بعد التّقويم. وهذه العودة ممكن أن تحدث في أي سن، ولكنها عادةً ما تكون مرتبطة بالأسنان التي خضعت لتغيير في موقعها كجزء من العلاج التّقويميّ ووبالأخص الحركات الدورانية للأسنان .
قطع دواعم السّن تتضمّن فصل الألياف التي تربط السّن مع العظم من خلال الأنسجة اللثوية الداعمة. هذه الألياف تعمل كمربط مطاطيّ ملتوٍ وعند تحرير قوة الشّد بين الألياف والسّن، سوف تقل القوى التي تحاول دفع السّن إلى موضعه الأصلي. تُجرى هذه العملية في المراحل النّهائيّة من العلاج التّقويميّ وقد أظهر تأثير فعّال في منع الأسنان من العودة إلى وضعها الأصلي. 
لعمل هذه العملية، نقوم بتخدير المنطقة المحيطة بالسّن ونقوم بعمل شق على طول اللثة ثم نقوم بقطع الألياف؛ هذه العملية ليست مؤلمة طالما أنّ المريض يأخذ مسكن للألم بعد انتهاء مفعول التّخدير.
قطع دواعم السن مدة الشفاء من هذه العملية
عادة يتم الشفاء من العملية في غضون يومين أو ثلاثة، ولكن النتيجة النهائية تظهر على الأسنان بعد عدة أسابيع .
قطع دواعم السن العناية بالمريض بعد العملية
لتسكين الألم بعد العملية يُفضل أن يَتناول المريض مسكنّات الألم المناسبة التي يقرّرها له الطّبيب . وعليه أن لا يتناول الطّعام لعدة ساعات إلى أن يختفي تأثير التخدير عن الفم، فإن حاول المريض تناول الطعام وفمه في حالة التخدير قد يؤدي ذلك إلى العضّ على الخد أو الشفتين أو اللّسان مما يلحق الضرر بفم المريض .
بعد زوال تأثير المخدر ينصح المريض بتناول الأطعمة الطرية ومحاولة عدم استخدام المنطقة من الفم التي تمت فيها العملية، كما ويُحذر من تناول الأطعمة القاسية كمكعبات الثلج ورقائق البطاطا والمكسرات والأطعمة الحمضية .يجب على المريض تناول أطعمة مفيدة وتناول كميات جيدة من السوائل .
كما يجب على المريض تجنب التدخين بعد العملية .
قطع دواعم السن الأعراض الناتجة بعد العملية
قد يشعر المريض بعدم الراحة بعد إجراء العملية، وقد يحدث تورم في منطقة العملية والشفتين والوجه، لذا ينصح في حالة حدوث تورم أن توضع الكمادات الباردة الملفوفة بقطعة قماش على منطقة التورم وعدم استخدام الثلج مباشرة على المنطقة .
من الأعراض الناتجة عن عملية قطع دواعم السن إصابة الأسنان بالحساسية وقد يجد المريض صعوبة عند تناول الأطعمة الباردة، لكن هذه الحساسية عارضة وسيتم الشفاء منها خلال عدة أسابيع.
لكن إن استمرت الحساسية لمدة طويلة ينصح بمراجعة طبيب الأسنان لحل المشكلة عن طريق الأدوية.
خلال ال48 الساعة الأولى بعد العملية قد يُلاحظ وجود أثر للدماء في لعاب المريض، ينصح بأن لا يقوم المريض بغسل الفم لأن ذلك سيزيد النزيف، كما يلاحظ بأن الأطعمة الساخنة تسبب زيادة في النزيف لذا يجب تجنبها.
إذا استمر النزيف لأكثر من يومين يجب مراجعة طبيب الأسنان لحل المشكلة .
كأس إثيوبيا
كأس إثيوبيا أو الكأس الإثيوبية ، هي بطولة رسمية لرياضة كرة القدم في إثيوبيا ، أسست البطولة عام 1945 من قبل الاتحاد الإثيوبي لكرة القدم.
لسان مشقق
اللسان المشقق (ويعرف أيضًا باللسان الصفني، أو اللسان ذو الثنيات، أو اللسان المطوّى،:1038 أو اللسان المُخدّد:800).
وهي حالة مرضية حميدة تتسم بوجود أخاديد عميقة (شقوق) على ظهر اللسان.
وعلى الرغم من أن هذه الأخاديد مقلقة، إلا أنها غير مؤلمة.
بعض الأشخاص قد يعانون من إحساس بالحرقة.
لسان مشقق معدل الانتشار
هي حالة شائعة إلى حد ما، تقدر نسبتها ب 2-5 % بين عموم الناس، والرجال أكثر عرضة للإصابة، تصيب فئات عمرية مختلفة، ولكنها أكثر حدوثًا عند كبار السن، والحالة بشكل عام تزداد مع التقدم في العمر.
لسان مشقق التشخيص
عادة يكون التشخيص عن طريق المعاينة السريرية، والخزعة نادرا ما تكون ضرورية في التشخيص، وذلك بسبب المظهر السريري التشخيصي المميز لهذه الحالة. ويجب على المصابين أن يفحصو ويعاينو من قبل الطبيب لامراض أخرى ذات علاقة.
لسان مشقق المظهر السريري
يختلف المضر السريري جدًا في نمط الشقوق من ناحية الاتجاه، والعمق، والطول، والعدد، و
غالبًا تكون الشقوق متعددة بعمق من 2-6 مم، وفي بعض الأحيان يكون هناك شق وسطي كبير تتفرع منه شقوق صغيرة عاموديًا، وهناك أنماط أخرى تكون فيها الشقوق غالبًا ظهرانية جانبية (أي: شقوق جانبية على السطح العلوي للسان)، وبعض المرضى يعانون من حرقة أو ألم في اللسان.
لسان مشقق المسببات
السبب غير معروف، قد تكون سمة وراثية جزئيًا، والعوامل العمرية والبيئية قد تساهم في ظهور الحالة المرضية.
لسان مشقق حالات مرضية ذات صلة
اللسان المشقق يظهر في المصابين ب متلازمة ملكيرسون روزنتال (مع شلل في العصب الوجهي «العصب السابع» والتهاب الشفة الحبيبي)، ويظهر أيضًا في غالبية المصابين بمتلازمة داون،(حيث 80٪ من المصابين بمتلازمة داون يعانون من تشقق اللسان) ، وكأعراض فموية لمرضى الصدفية، وفي الأشخاص الأصحاء.
اللسان المشقق يكون أحيانًا عرضًا للإصابة بمتلازمة كاودن.
بالإضافة، أشارت التقارير أن العديد من الافراد الذين يعانون من اللسان المشقق أيضا لديهم اللسان الحغرافي. يميز اللسان الجغرافي بفقدان وإعادة بناء سريعة للارتفاعات شبيهة الخيوط على سطح اللسان، مما يؤدي إلى نمو رقع ناعمة زهرية محمرة، ويحيطها حواف كثيفة بيضاء.
اللسان الجغرافي أو اللسان المشقق، تم ملاحظتهم عند اشخاص متعددين بعائلات مختلفة الاجيال.
بناءً على المحققين، يقترح دليل على ان هذه الحالات تحدث نتيجة لتغيرات (طفرات) في جين سائد تناقل في هذه العائلات.
لسان مشقق العلاج
إذا كانت الحالة تسبب رائحة الفم الكريهة، ينصح المريض بالقيام بتطهير الفم الميكانيكي عند عملية تنظيف الفم الاعتيادية.
لا يوجد لهذه الحالة علاج حيث أنها حميدة وغير خطرة، ويجب أن يطمئن المريض بأنها حالة اختلاف شائع عن مظهر اللسان الحقيقي فقط. لكن إذا عانى الشخص من اعراض أو مضاعفات لمتلازمة ملكيرسون روزنتال، فعندها يجب على طبيب اسنانك ان ينصحك برؤية الطبيب المختص.
كأس الغابون
كأس الغابون (بالفرنسية: Coupe du Gabon de football) ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في الغابون ، أسسها اتحاد الكرة سنة 1961م.
ختام سني
الختام (بالإنجليزية: sealant)‏ أو الختام السني (بالإنجليزية: dental sealant)‏ ويعرف أيضا بختام الشق والوهدة (بالإنجليزية: pit and fissure sealants)‏ أو بختام الشق (بالإنجليزية: fissure sealants)‏ هو علاج سنّي يهدف إلى الحماية من تسوس ونخر الأسنان. تملك الأسنان رُدوب على سطحها الإطباقي ; يوجد على الأسنان الخلفية شقوق(أخاديد) وبعض الأسنان الأمامية لديها ثقب حزامي. وهذه الشقوق والثقوب أكثر عرضة لتسوس الأسنان، وذلك بسب التصاق الطعام بها وهي مناطق يصعب تنظيفها جيدًا.
مادة الختام السني هي مادة توضع وتملأ هذه الحفر والشقوق، مما تُوجِد سطح أملس يسهل تنظيفه. يستخدم ختام الشقوق بشكل أساسي عند الأطفال الأكثر عرضةً لتسوّس الأسنان، ويوضع أيضًا في الأرحاء عند البالغين بعد بزوغها.
ختام سني خلفية عن الموضوع
تسوس الاسنان هو عملية توازن بين كسب وفقد المعادن من سطح السن. فقد المعادن من الأسنان تحدث بسبب البكتيريا داخل الفم حيث تعمل على تخمير الأطعمة وإنتاج الأحماض، بينما يكسب السن معادن من اللعاب والفلوريد الموجود في الفم. عندما ينحرف هذا الاتزان بسبب تناول الكربوهيدرات المتخمرة بشكل متكرر، وضعف صحة الفم ونقص استهلاك الفلوريد، يؤدي ذلك إلى استمرارية النقص وقلة كسب المعادن على المدى الطويل، وبالتالي يسبب ما يعرف بنخر الأسنان. ختام الشقوق هو علاج وقائي يعتبر جزء من التدخل السني للوصول للرعاية السنية. وهذا الأسلوب يسهل الحماية والتدخل المبكر، لمنع أو وقف عملية تسوس الأسنان قبل ان تصل إلى المرحلة النهائية من المرض، التي تسمى أيضًا «الحفرة» أو التجويف في السن. حالما يجوف السن فهو يحتاج إلى ترميم سني من أجل إصلاح الضرر، وهذا يؤكد أهمية الوقاية في المحافظة على الأسنان.
ختام سني خلفية عن الموضوع
الهدف من ختام الشقوق هو منع أو إيقاف تطور تسوس الاسنان. حماية تسوس السن من الشقوق والحفر الموجودة عليه يتحقق من خلال ختام الشق وسد هذه السطوح وبالتالي منع الطعام والبكتيريا من أن يعلق في الشقوق والأخاديد. ختام الشقوق يوفّر أيضًا سطح أملس يسهل عوامل الحماية الطبيعية واللعاب وشعيرات فرشاة الأسنان للوصول إليها وتنظيفها. العديد من أخصائيي العناية بصحة الفم من ضمنهم طبيب الأسنان ، واختصاصي حفظ صحة الأسنان ومساعد طبيب الأسنان (في بعض الولايات في أمريكا) يستطيعون عمل ختام الشقوق على الأسنان.
مادة سد الشقوق (بلاستيكية) هي مادة تجميلية توضع في الشقوق والحفر(الرُدوب على السطح الإطباقي) على الأرحاء اللبنية (الأطفال) أو الدائمة(البالغين) والضواحك الخلفية. تعتبر الأرحاء أكثر الأسنان عرضة للتسوس وذلك بسبب طبيعة تشريح السطح الإطباقي لها، وهذا للأسف يثبط ويقلل الحماية المكتسبة في اللعاب والفلوريد وبالمقابل يحدث تجمع للويحة السنية .
ختام سني تاريخه
هناك العديد من المحاولات عبر العقود لمنع تطور تسوس الاسنان، خاصةً التسوس الإطباقي حيث كان يُعتقد أن الحفر والشقوق السنية سوف تصاب بالبكتيريا خلال عشر سنين من بزوغ السن داخل الفم.
توصل جرين فرديمان بلاك، مؤسس طب الأسنان الحديث، إلى أن أكثر من 40% من نسبة حدوث تسوس الأسنان في الأسنان الدائمة ، حيث يحدث في الحفر والشقوق السنية بسبب قدرتها على احتجاز الطعام واللويحة السنية.
واحدة من أولى المحاولات لمنع التسوس الإطباقي حدثت في أوائل عام 1905 على يد ويلوبي ميلر، وهو من رواد طب الاسنان، استخدم نترات الفضة على أسطح الأسنان، حيث يحدث علاج كيمائي للأغشية الحيوية ، ووظيفته كمضاد للبكتيريا ضد البكتيريا العِقدِيَّة الطَّافِرة والبكتيريا الشعية النيسلندية، حيث يعتبران عاملان للتسوس. استُخدِمَت نترات الفضة أيضًا بواسطة كلين ونيوتسون عام 1940 لمنع وإثباط التسوس الإطباقي.
ختام سني تاريخه
عام 1921 كان سلفستر حياة، وهو رائد في البحث العلمي، أول شخص يوصي بِبَضْعِ السِّن الاتقائي (معالجة وقائية). هذه الطريقة تتطلب تحضير تجويف سني من الدرجة الأولى في السن المتعرض لخطر التسوس الإطباقي متضمنة بذلك كل الشقوق. وتملأ هذه الشقوق الموسعة فيما بعد بحشوة المُلْغَم.
قام بعدها بودكر، وهو طبيب أسنان وباحث، بعدة محاولات لمنع التسوس الإطباقي. كانت البداية عام 1926 حيث استخدم مثقب دائري كبير لتنعيم الشقوق. بعدها عام 1929 حاول منع التسوس الإطباقي عن طريق تنظيف الشقوق السنية باستخدام أداة الاستكشاف ومن ثم ختام هذه الشقوق بواسطة ملاط سني مثل ملاط اكسي فسفات. وأصبح بذلك من المؤيدين لعملية الوقاية ببَضْعِ السن.
في عام 1955، قدَّم بنوكور لمحة عن فائدة تخريش طبقة المينا باستخدام حمض الفسفوريك. فأظهرت دراساته أنَّ الراتين المركب يرتبط بالمينا بواسطة الحفر الحمضي(التخريش)، زيادة الالتصاق أيضًا يحسن من سلامة الحواف المرممة بمادة الترميم الراتيني.
فكان هذا هو النظام الرابط الذي أدى إلى إنجاح ختام الشقوق.
ختام سني تاريخه
عام 1966، عمل كويتو على إنتاج أول مادة لسَّدِ الشقوق، وهي ميثيل الأكريليت السيانيدي [الإنجليزية]. ومع ذلك، كانت هذه المادة عرضة للتكسر بفعل البكتيريا مع مرور الوقت، ولذلك رفضت. عمل بنوكور عام 1970 على تطوير الميثاكريليت ثنائي الفينول، الذي هو مادة راتينية لزجة تعرف بـ BIS-GMA.  استعملت هذه المادة كأساس لتطور العديد من مواد القاعدة الراتينية المركبة في طب الأسنان، كما أنها مقاومة للانكسار وترتبط بشكل ثابت مع طبقة المينا المحفورة.
عام 1974، أنتج ماكلين وويلسون مِلاط زجاجي خاتم للشقوق.
ختام سني مواد حديثة لسد الشقوق
المواد الحديثة لسد الشقوق تكون إما مواد القاعدة الراتينية، أو مواد المِلاط الزجاجي. المواد المهجنة مثل المواد الراتينية متعددة الحماض تقع بين هاتين الفئتين.
ترمز اصطلاحيًا إلى تطور مادة القاعدة الأرتينية لسد الشقوق عبر الأجيال.
ختام سني مواد حديثة لسد الشقوق
كجزء من حوار واسع حول سلامة البيسفينول A (BPA)، أثيرت مخاوف عدة حول استخدام مواد القاعدة الراتينية. PBA يحاكي النشاط الحيوي للأستروجين وهو الهرمون الجنسي للإناث. الPBA النقي نادرًا ما يتوفر في مواد سد الشقوق، ولكن من الممكن أن تحتوي على مشتقاته PBA. هناك بحوث قليلة حول الأستروجين وتأثيرها في مشتقات PBA. وتم ذكر وجود PBA في اللعاب مباشرة بعد وضع مواد القاعدة الراتينية لسد الشقوق. أطول مدة لوجود PBA في اللعاب هو 3 ساعات بعد وضع المادة. وبالتالي هناك خطر قليل من التعرض لجرعة صغيرة من PBA .قدمت الأدلة المتوفرة حديثًا أنه لا يوجد خطر الآثار الجانبية مثل هرمون الأستروجين مع مواد القاعدة الراتينية. نشرت العديد من منظمات طب الأسنان الوطنية مقالات تتحدث عن سلامة مواد القاعدة الراتينية لسد الشقوق مثل جمعية أطباء الأسنان الأمريكية ، وجمعية أطباء الأسنان الأسترالية، والجمعية البريطانية لطب الأسنان، والجمعية الكندية لطب الأسنان.
ختام سني مواد حديثة لسد الشقوق
ترتبط مادة GIC بكل من طبقة المينا والعاج بعد أن تنظف بحمض الإكريلك. من ميزات GIC أنها تحوي مادة الفلوريد وأنها أقل حساسية للرطوبة وبالرغم من ضعف التصاقها، إلا أنها تمنع التسوس الإطباقي حتى بعد أن تسقط أو تتلف المادة وذلك بسبب قدرتها على إطلاق مادة الفلوريد.
تعتبر عملية سد الشقوق طريقة فاعلة للحماية من التسوس، وكلما كانت مدة التصاق هذه المادة بالسن أكبر، منعت حدوث التسوس لفترة أطول. ولهذا السبب يعتمد نجاح عملية سد الشقوق حاليًا على طول المدة لبقاء هذه المادة على السن، وبالإضافة إلى اختبار حدوث التسوس في الأسنان التي سدت شقوقها أو التي لم تسد. تعتمد مقدرة مواد سد الشقوق على الحماية من التسوس على مقدرتها على البقاء على سطح السن. ومن أكثر الأسباب التي تؤدي إلى فشل العملية هو التلوث باللعاب خلال تطبيق ووضع المادة. وبعض العوامل الأخرى أيضًا مثل عدم خبرة الطبيب، أو عدم تعاون المريض، أو أن المواد المستخدمة ليست جيدة.
هناك عدة عوامل تساهم في تحسين قوة التصاق مواد سد الشقوق بالسن، وهي:
ختام سني مواد حديثة لسد الشقوق
بالرغم من أن مادة سد الشقوق تتآكل طبيعيًا وتتلف مع الوقت، إلا أنها تبقى فاعلة لمدة خمس سنوات أو أكثر، حتى مع الضغط الكبير الذي يتحمله السن خلال المضغ يوميًا. طول عمر ختام الشقوق يعتمد على نوع المادة المستخدمة لسد الشقوق. ليس من غير المألوف أن يتم الاحتفاظ بمادة سد الشقوق في مرحلة البلوغ. يعتقد أيضًا أن البكتيريا وجزيئات الطعام ممكن أن تُحبَس تحت مادة سد الشقوق، وهذا ممكن أن يسبب تسوس في الأسنان المُتَطَلَّب حمايتها. تُفحَص مادة سد الشقوق من خلال زيارات لطبيب الأسنان بشكل روتيني للتأكد من استمرارية التصاقها. أحد أهم الأسباب لفشل العلاج خلال السنة الأولى هو التلوث باللعاب.
بالاعتماد على الأدلة القليلة المتوفرة كلًا من GIC ومواد القاعدة الراتينية قُبِلَت كمواد لمنع التسوس، بالرغم من أن معدل الالتصاق بين GIC ومواد القاعدة الراتينية مختلف قليلًا. حيث تعتبر المواد الراتينية أكثر قدرة على الالتصاق بالسن. قارنت التجارب السريرية لمدة عامين بين GIC ومواد القاعدة الراتينية وبينت أنَّ معدل الفقد لـ GIC هو 31,78%، مقارنةً بالمواد الراتينية فمعدل فقدها هو 5,96% .أثبتت الدراسات أن GIC لديها مزايا علاجية غير الالتصاق، تتضمن وجود الفلوريد واستخدامها في الأسنان الظاهرة(البازغة)جزئياً بالرغم من أن قوة التصاق GIC ضعيفة، إلا أن إنتاجها للفلوريد النشط في المينا مهم جدًا، فهي تقلل من ظهور التسوس وتزيد من إنتاج الفلوريد، ولهذه الأسباب تعتبر GIC كعربة مليئة بالفلوريد غير عن مواد سد الشقوق التقليدية. كل المواد السابقة فاعلة بنفس المستوى إذا استخدمت التقنيات بشكل صحيح لإنهاء العملية كاملةً.
ختام سني استخداماتها وموانع الاستخدام
أحد دواعي استخدام الختام السني هو للمرضى أو للأسنان الأكثر عرضةً للتسوس.
وهؤلاء المرضى هم الذين لديهم:
موانع استخدامه هو للمرضى أو الأسنان الأقل عرضةً للتسوس.
وهو يتضمن المرضى الذين لديهم:
ختام سني طريقة تطبيقه
الطريقة المستخدمة تعتمد على المادة المستخدمة. يستخدم السد المطاطي لمنع اللعاب من الوصول إلى السن المراد علاجه، ولكنها في بعض الأحيان لا تُستَخدَم، خاصةً عند الأطفال. عند استخدام مواد القاعدة الراتينية يجب التحكم بالرطوبة أكثر منه عند استخدام GIC . يتم تنظيف السطح وتجفيفه. تطبيق المواد الراتينية يتطلب استخدام حمض الفسفوريك لخلق مسامات مجهرية على السن (التخريش)، فتزيد من مساحة السطح وتزيد قوة ارتباط مادة سد الشقوق بالسن. وبعد وضع المادة على السن فهي تثبت وتجف إما بتسليط الضوء عليها أو تركها لتجف بنفسها (اعتمادًا على نوع المادة).مقارنةً بعملية حشو السن، حيث يتم استخدام التخدير الموضعي وحفر السن، ولكن عملية سد الشقوق تعتبر عمليه بسيطة وغير مؤلمة.
كأس غامبيا
كأس غامبيا (بالإنجليزية: Gambian Cup)‏ ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في غامبيا ، أسست سنة 1952م في فترة الإستعمار الإنجليزي لغامبيا ، وبعد الاستقلال أسست البطولة سنة 1966م.
كأس الاتحاد الغاني
كأس الاتحاد الغاني لكرة القدم (بالإنجليزية: Ghanaian FA Cup)‏ ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في غانا ، تأسست البطولة سنة 1958م.
كيرت كوبين: مونتاج أوف هيك
كيرت كوبين: مونتاج أوف هيك (بالإنجليزية: Kurt Cobain: Montage of Heck) كما يُعرف أيضاً بعنوان كوبين: مونتاج أوف هيك (بالإنجليزية: Cobain: Montage of Heck)، هو فيلم وثائقي عن المغني وعازف الإيتار الرئيسي في فرقة نيرفانا كيرت كوبين، وقد عُرض الفيلم للمرة الأولى في مهرجان صاندانس السينمائي عام 2015. تلقى الفيلم عرض سينمائي محدود عالمياً وعرض للمرة الأولى على شاشة التلفاز في الولايات المتحدة على قناة إتش بي أو بتاريخ 4 مايو 2015.
كيرت كوبين: مونتاج أوف هيك الإنتاج
الوثائقي من إخراج بريت مورغن وبدأ بالعمل عليه عام 2007 عندما فاتحته أرملة كوبين كورتني لوف بالفكرة. يعد هذا أول فيلم وثائقي عن حياة وسيرة كيرت كوبين يتم العمل عليه بالتعاون مع عائلته. حصل مورغن وفريقه على وصولٍ كامل للأراشيف العائلية والشخصية الخاصة بكوبين. يظهر في الوثائقي لقطات لعدة حفلات موسيقية لنيرفانا وعدة أغاني لم تُنشر سابقاً بالإضافة إلى لقطات فيديو منزلية وتسجيلات وصور فوتوغرافية وأعمال فنية مرتبطة وكتب أغاني ومقاطع صوتية تجريبية.
نيهيلومبرا
نيهيلومبرا (بالإنجليزية: Nihilumbra)‏ ، هي لعبة فيديو إلكترونية من نوع ألغاز ومنصات، أنتجت من قبل شركة بيوتيفون غيمز الإسبانية سنة 2012.
ليغيندز أوف وار
ليغيندز أوف وار (بالإنجليزية: Legends of War) ، هي لعبة فيديو إلكترونية من إنتاج شركة إنجيما سوفتوير برودكشنز الإسبانية سنة 2010 ، وهي لعبة من نوع الاستراتيجية تناوب الأدوار.
دي أكسيجيناز
دي أكسيجيناز أو أكسجيناز ثنائية (بالإنجليزية: Dioxygenase)‏ هو إنزيم ينتمي إلى عائلة إنزيم أكسدة-اختزال وهو إنزيم هوائي.