hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
تحليل المشي سير العملية والأدوات
ولحساب حركية كل نمط للمشي، فإن الكثير من المختبرات تضع فوق الأرض محولات والتي تدعى أيضاً بمنصات القوة، والتي تقيس قوة ردة فعل الأرض للحركة، وتتضمن المقدار والاتجاه لذلك الموضع (ويدعى بمركز الضغط).ويمكن قياس التوزيع الفضائي بجهاز تصوير القدم الباروغرافي، وبإضافة هذا إلى الدينامية المعروفة لكل جزء من الجسم يمكن حل المعادلة بالاعتماد على معادلة نيوتن – يولر للحركة Newton–Euler equations of motion وتسمح بحساب صافي القوى وصافي عزوم القوى حول كل مفصل في كل مرحلة من دورة المشي. وتعرف الطريقة الحسابية لذلك بالطريقة الدينامية العكسية.
واستخدام الحركية، على أي حال لا تنتج عنه المعلومات الخاصة بالعضلات الفردية بل بمجموعة عضلات، مثل العضلات الباسطة والقابضة للأطراف، والتي تكتشف نشاط ومساهمة عضلات شخص ما في الحركة. ومن اللازم أيضاً تحري النشاط الكهربي للعضلة حيث تستخدم بعض المختبرات الأقطاب السطحية الملصقة بالجلد، والتي تقيس النشاط الكهربائي أو مخطط كهربية العضل لعضلات الساق مثلاً. وبهذه الطريقة من الممكن التحقق من الأزمنة اللازمة لتنشيط العضلات، وبدرجة ما كمية التنشيط وتقييم مساهمتها في المشي. ويستخدم مقدار الانحراف عن أنماط الحركية الطبيعية، أو الحركية، أو مخطط كهربية العضل لتشخيص أمراض محددة، أو التنبؤ بنتائج المعالجة أو لتحديد جدوى البرامج التدريبية المستخدمة.
تحليل المشي العوامل والمتثابتات
يمكن نمذجة تحليل المشي بعدة عوامل ويمكن أن تكون التغيرات في المشي الاعتيادي طارئة أو دائمة. ويمكن أن تكون هذه العوامل من أنواع مختلفة:
الثوابت التي تؤخذ بعين الاعتبار في تحليل المشي هي كما يلي:
تحليل المشي التقنيات
يتضمن تحليل المشي القياسات في حالة كون المتثابتات القابلة للقياس قد أدخلت وحللت، وفي حالة استخلاص التفسيرات، والخلاصات ( الصحة، العمر، الحجم، الوزن والسرعة) قد أخذت. والتحليل هو قياس للأمور التالية:
ويتضمن حساب السرعة، طول الإيقاع، الانحدار، وما إلى ذلك، حيث يمكن التوصل إلى هذه القياسات من خلال:
تسجيلات الفيلم السينمائي أو الفيديو التي تستخدم لقطات بواسطة كاميرا منفردة أو كاميرات متعددة لقياس زوايا المفصل وسرعاته، وقد سوعدت هذه الطريقة بتطوير برامج تحليلية حاسوبية، والتي ساهمت في تبسيط التحليل إلى أقصى درجة، وسمحت بالتحليل على المستوى ثلاثي البعد بدلاً من الاكتفاء فقط بالتحليل ثنائي البعد.
تحليل المشي التقنيات
أنظمة الاشارات السلبية، والتي تستخدم إشارات منعكسة ( بشكل نموذجي يتم استخدام كرات منعكسة) ،تسمح بالحصول على قياسات دقيقة للحركات باستخدام كاميرات متعددة، (بشكل نموذجي؛ من خمس إلى اثنتي عشر كاميرا) بشكل تلقائي. حيث تستخدم الكاميرات اشعة ستروب بطاقة عالية ( مثل الأحمر، ما يقترب من تحت الحمراء أو تحت الحمراء نفسها) مع مصافي مطابقة لتسجيل الانعكاس من الإشارات الموضوعة على الجسم، حيث تحدد مواقع الإشارات عند المعالم التشريحية الملموسة، وبناءا على الزاوية وتأخير الوقت بين الجسم والإشارة المنعكسة عنه؛ يمكن هذا من تحديد الزاوية الخاصة بالإشارات في الفضاء. وباستخدام برمجيات حاسوبية يمكن إيجاد مسارات ثلاثية الأبعاد لهذه الإشارات (المثبتة على الجسم) مما يعطينا بالنتيجة ملصقات تشخيص محددة؛ حيث من المعروف وجود نموذج محوسب يصلح لحساب زوايا المفصل من نقاط الإشارات من مواقع ذات صلة بالمسارات، وهذا ما يستخدم أيضاً في التقاط الحركة في صناعة الصور المتحركة.
تحليل المشي التقنيات
الإشارات الفاعلة هي أيضاً مشابها للإشارات السلبية، ولكن باستخدام إشارات «فاعلة». وتستحث بواسطة الإشا رات تحت الحمراء الداخلة، وتستجيب بإرسال إشارة مقابلة لإشارتها الذاتية، حيث تساعد هذه الإشارة على تحديد إحداثيات موقع الإشارة، ويفوق هذا النظام النظام السلبي بإمكانية عمل إشارات الشخص بترددات محددة مسبقاً، مما يعني أن الإشارات تمتلك هويتها الخاصة، هذا يجعلنا في غنى عن عملية تنظيم لاحقة لأماكن الإشارات. وعلى أي حال فإن هذه النظم تكون أقل تسامحا في حالات وجود إشارات خارج الرؤية من النظم السلبية.
الانظمة العاطلة ( بدون كاميرا) ،وتعتمد على أجهزة استشعار بالقصور الذاتي عن طريق نظم ميكانيكية كهربائية صغيرة، نماذج ميكانيكية بيولوجية، وخوارزميات المجسات الانصهارية، وتلك الطرق تستخدم لأجهزة الجسم كاملة، أو جزئية، ويمكن استخدامها بالداخل أو بالخارج بغض النظر عن شروط الإضاءة.
وهي دراسة القوى المسؤولة عن إنتاج الحركة.
وهو دراسة أنماط النشاط العضلي أثناء المشي.
تحليل المشي تطبيقات
يستخدم تحليل المشي لتحليل إمكانية المشي للبشر والحيوان، ولذلك يستخدم للأغراض التطبيقية التالية:
يمكن اعتبار المشي المرضي كانعكاس مرجح لتأكيد وجود الأمراض أو كمسؤول عن التسبب في الأمراض نفسها. مرضى الشلل الدماغي والسكتة الدماغية يلاحظ وجودهم عادة في مختبرات المشي، وتسمح دراسة المشي بتشخيص و وضع استراتيجيات تدخلية بالإضافة إلى السماح بتطوير هندسة إعادة التأهيل مستقبلاً. وإلى جانب التطبيقات السريرية فإن تحليل المشي يستخدم في المهنة الرياضية لتصميم الطرق المثلى اللازمة لتحسين الأداء الرياضي.
وتستخدم تقنيات تحليل المشي للتعامل مع اختلالات المشي، ومدى تأثير جراحة العظام التصحيحة، وتعطي بدائل لمعالجة الشلل الدماغي الذي يتضمن الشلل الاصطناعي للعضلات للعضلات المتشنجة باستخدام البوتوكس أو التطويل، وإعادة التوصيل أو البتر لأوتار محددة، وكذلك تصحيحات العظام المشوهة (قطع العظم).
تحليل المشي تطبيقات
يمكن استخدام نمط المشي من خلال بعض التغيرات الطفيفة في تشخيص أي شعب ينتمي إليه فرد ما، باستخدام المتثابتات منظمة حسب فئات زمانية مكانية مثل: (طول الخطوة، عرض الخطوة، سرعة المشي، زمن الدورة)، وفئات حركية مثل: (دورة مفصل الورك أو الركبة أو الكعب، ومتوسط زاوية مفصل الورك أو الركبة أو الكعب، وزوايا مفصل الفخذ أو الجذع أو القدم)
بناءاً على هذه الفئات يمكن التوصل وبأخطاء طفيفة إلى معرفة انتماء فرد ما إلى شعب محدد من الشعوب، ومن المعروف أيضاً أن هنالك ارتباط قوي بين طول الخطوة وطول الشخص.
تنتمي المقاربة السابقة إلى المقاربة المعتمدة على النموذج، وهنالك مقاربة أخرى تعتمد على المظهر، حيث يمكن من خلالها تمييز الفرد من خلال ترتيبات رقمية لظل المشية، على سبيل المثال تسلسل الصور الظلية لدورة المشي الكاملة يمكن التعامل معها كعينات موترة ثلاثية الأبعاد، وتحديد فضائها الجزئي متعدد الأبعاد بإحدى الطرق الإحصائية كالتحليل المتعدد للمكونات الرئيسية ؛والذي يمكن توظيفه لمعرفة خصائص التصنيف.
من خلال دراسة المشي للحيوانات غير البشرية، يمكن اكتساب منظور أوسع حول آلية الحركة، والتي لها آثار مختلفة تساعد ليس فقط على طريقة الحركة بل في فهم حياة الصنف الموضوع للدراسة.
لودافايك أشر
لودافايك فرانس أشر (بالهولندية: Lodewijk Asscher)‏ (تنطق بالهولندية: [ˈloːdəˌʋɛi̯k frɑns ˈɑʃər]; ولد 27 سبتمبر 1974) هو سياسي هولندي من حزب العمل الهولندي (PvdA). أصبح نائب رئيس وزراء هولندا وMinister of Social Affairs and Employment في وزارة روته الثانية منذ 5 نوفمبر 2012. كان في السابق عمدة Mayor of Amsterdam
من 12 مارس 2010 إلى 7 يوليو 2010 بعد جوب كوهن استقال كعمدة ليصبح قائد حزب العمل الهولندي وLijsttrekker (مرشح أساسي) Dutch general election of 2010.
طب تكميلي
الطب التكاملي
الطب التكاملي ، أو كما يسمى الصحة التكاملية في المملكة المتحدة، يجمع الطب التكاملي بين الطب البديل والطب المبني على الأدلة.
يدعي مؤيدو الطب التكاملي بأنه يعالج «كافة أعضاء الجسم» بتركيزه على مسألتي الصحة والعافية عوضًا عن معاجلة المرض فقط، إضافة إلى ذلك فإنه يؤكد على أهمية علاقة المريض بطبيبه.
إلا أن معارضيه يرون فيه تهديدًا للاتجاه السائد في الطب لاتخاذه علاجات بديلة غير فعالة وادعائهم بأنه ينظر إلى علاج المريض بصورة مختلفة تمامًا.
طب تكميلي التعريف
توصل الاتحاد الأكاديمي للصحة والطب التكاملي إلى التعريف التالي: «هو طب شمولي مبني على الأدلة العلمية المثبتة، يهدف إلى الاستفادة من كافة الأساليب العلاجية ونمط الحياة والرعاية الصحية والتخصصات من أجل الوصول إلى الحالة الصحية المثلى بالتركيز على العلاقة بين المريض وطبيبه». يشير أنصار الطب التكاملي إلى أنه يختلف عن الطب التكميلي والبديل وينفون أنه يجمع بينهما والطب التقليدي. بل يؤكدون على أن «هدفه الأساسي هو الوصول إلى علاج الشخص (بجوانبه الحيوية والنفسية والاجتماعية والروحية) وذلك بالاعتماد على أساليب الطب التقليدي والطب التكميلي والبديل على حد سواء من خلال إيجاد علاقة فاعلة وداعمة بين المريض وطبيبه».
ويعتبر معارضو الطب التكاملي أنه مرادف للطب التكميلي أو العلاجات غير العلمية، حيث كتب ديفيد غورسكي أن مصطلح «الطب التكاملي» قد أصبح المصطلح المفضل لوصف الطب غير المبني على أسس علمية.
طب تكميلي لمحة تاريخية
زاد اهتمام أطباء الولايات المتحدة في بداية التسعينيات بإدخال الطرق البديلة في ممارساتهم الطبية، حيث تشير إحدى الدراسات الاستقصائية في عام 1995 إلى أن 80% من أطباء الأسرة والمجتمع يرغبون بتلقي تدريبات لعلاجات الوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي والتدليك. كما شرعت بعض المستشفيات الأمريكية في منتصف التسعينيات إلى فتح عيادات خاصة بالطب التكاملي حتى وصل عددها إلى 27 عيادة عام 2001. وبحلول عام 1999 تم تأسيس رابطة المراكز الصحية الأكاديمية للطب التكاملي التي وصل عدد أعضائها عام 2015 إلى 60 عضوًا منهم كليات الطب في جامعة جونز هوبكنز وجامعة ديوك وجامعة جورج تاون إضافة إلى مستشفى مايو كلينك. وفي عام 2015 تم تغيير اسم الرابطة إلى الرابطة الأكاديمية للصحة والطب التكاملي، وهي رابطة تهدف إلى تعزيز ممارسة الطب التكاملي من خلال الجمع بين كليات الطب التي تدرّس الطب التكاملي في مناهج التعليم الطبي لديها. وفي عام 2013 أعلن المجلس الأمريكي للتخصصات الطبية، وهو الجهة المسؤولة عن منح شهادات الاختصاص للأطباء في الولايات المتحدة، أنه سيعمد في بداية عام 2014 إلى اعتماد الأطباء المختصين بالطب التكاملي.
طب تكميلي الدافع
ويشير أستاذ الطب «جون مكلوكلين» في مقاله المنشور في المجلة الطبية البريطانية إلى أن ظهور الطب التكاملي يعود في أصله إلى تغيير مصطلح «الطب البديل والتكميلي» الذي بدأ يفقد مصداقيته بشكل متزايد.
ويشير مكلوكلين إلى أنه من «المعيب» أن ينسب ممارسو الطب التكاملي إلى أنفسهم تلك الميزة الفريدة التي تتعلق بأخذ «شخصية المريض واستقلاليته ووجهات نظره» بعين الاعتبار؛ حيث أنها تعد جوانب جوهرية في الممارسات الطبية السائدة.
طب تكميلي الدافع
ويقول مؤيدو الطب التكاملي أن الدافع وراء اعتماده ينبع إلى حدٍ ما من حقيقة زيادة نسبة ثقة السكان بممارسي الطب التكميلي، الأمر الذي يزيد من اهتمام بعض الأطباء بتعلم المزيد عن الطب التكميلي مما يمكنهم من تقديم مشورة أفضل إلى مرضاهم باستخدام بعض العلاجات التي قد تكون مفيدة بل و«سخيفة» في أحيان أخرى. وعلاوة على ذلك فإنهم يعتقدون أن بعض الأطباء والمرضى غير راضين عما يعتبرونه تركيزًا على استخدام الأدوية لعلاج أو منع مرض ما ويرون أنه من الأفضل بمكان مساعدة المريض في أن يعود إلى حالته الصحية الجيدة، حيث يقولون أنه من المهم أن يذهب الطبيب إلى أبعد من الشكاوى المحدودة وأن يعتمد على الجمع بين المدرستين التقليدية والبديلة للوصول إلى حالة صحية تتعدى حالة غياب المرض. ويزيد المؤيدون على ذلك اعتبارهم أن الأطباء قد أصبحوا متخصصين إلى درجة وصلوا بها إلى إهمال دورهم التقليدي الذي يتمثل بتقديم الرعاية الشاملة بالتركيز على الشفاء والعافية. كما قد يبحث بعض المرضى عن علاج خارج عن التيار السائد للاستشفاء من بعض الحالات الطبية التي يصعب علاجها مثل متلازمة الألم العضلي المتفشي (الفايبروميالغيا) ومتلازمة القولون العصبي.
طب تكميلي تقبُّله
يخلط البعض أحيانًا بين الطب التكاملي والطب البديل الذي تم انتقاده بكثرة حتى أطلق عليه البعض اسم «زيت الأفعى».
تعتبر مسألة اختبار الممارسات البديلة بشكل موضوعي مسألة أساسية، فقد أشار آرنولد اس. ريلمان، رئيس التحرير السابق لدورية نيو إنجلند الطبية، في مقالة نشرت في مجلة «ذا نيو ريبابليك» إلى أن «هناك نوعين من الطب أحدهما تقليدي والآخر غير تقليدي يمكن الجمع بينهما في نوع جديد يسمى» الطب التكاملي«. ويضيف أندرو ويل وأصدقاؤه أن هناك نوعين من طرق التفكير أو بكلمات أخرى طريقتين يمكن من خلالهما معرفة فيما إذا كان العلاج فعّالًا أم لا. وفي أفضل الممارسات الطبية فإنه يجب اختبار كافة العلاجات المحتملة بشكل موضوع، وفي نهاية المطاف فستثبت الاختبارات جدوى بعض هذه العلاجات من عدمها».
قامت حكومة الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1991 بتأسيس مكتب الطب البديل من أجل اختبار علاجات الطب البديل ثم أعيد تأسيسه عام 1998 تحت اسم المركز الوطني للطب التكميلي والبديل باعتباره أحد المؤسسات الوطنية المهتمة بالصحة. وفي عام 2015 تم إعادة تأسيسه مرةً أخرى تحت مسمى المركز الوطني للطب التكميلي والتكاملي.
طب تكميلي تقبُّله
ويهتم المركز الوطني للطب التكميلي والتكاملي "بتحديد فائدة وأمان التدخلات الطبية التكميلية والتكاملية بالاعتماد على التحقيقات العلمية الدقيقة إضافة إلى تقديم معلومات مستندة على الأبحاث العلمية إلى عامة الناس تساعدهم في اتخاذ القرارات المتعلقة بالعناية الصحية"  إلا أن طبيب الأمراض العصبية في كلية الطب في جامعة ييل ستيفن نوفيلا يشكك في ذلك حيث يرى أن نشاطات المركز الوطني للطب التكميلي والتكاملي تستخدم لتضفي نوعًا من الأهلية على علاجات غير شرعية". وقد ذكر المركز الوطني للطب التكميلي والتكاملي على موقعه الإلكتروني أن هناك "أدلة ناشئة تثبت أن بعض الفوائد المتوقعة حقيقية أو ذات مغزى" ويضيف المركز أن "الدليل العلمي محدود" وأن "نقص البيانات الموثوقة يجعل من عملية اتخاذ قرارات مستنيرة تتعلق بالرعاية الصحية التكاملية أمرًا صعبًا في كثير من الأحيان".
طب تكميلي تقبُّله
وتحدثت المجلة الطبية البريطانية في إحدى افتتاحياتها عام 2001 أن الطب التكاملي أقل اعتمادية في المملكة المتحدة عنه في الولايات المتحدة،  حيث تعرضت جامعتي باكينغهام وويستمنستر للنقد بسبب طرحهما مساقات في الطب التكميلي. إلا أن منظمات أخرى في المملكة المتحدة مثل مؤسسة الأمير للصحة التكميلية وكلية الطب  وصن فلور جام تنحو منحىً آخر من خلال دعواتها وحملات التبرعات التي تقيمها لدعم الطب التكاملي.
وفي عام 2003 قال «مايكل اتش كوهين» أن الطب التكاملي يخلق «تناقضًا في المسؤولية» فكلما زاد التكامل متعدد التخصصات بين مقدمي الرعاية الصحية، تفاقمت مخاطر المسؤولية المشتركة بينهم، وبالتالي فإن "تبادل المعلومات بين مقدمي الرعاية الصحية قد يزيد من المسؤولية ويحد من المخاطر التي قد يتعرض لها المريض بشكل كبير، وفي المقابل فقد يؤدي الإبقاء على حدود واضحة بين مقدمي الرعاية إلى تقليل مخاطر المسؤولية المشتركة ولكنه سيزيد المخاطر التي يتعرض لها المريض في نهاية الأمر."
كما نقد ستيفن زالتسبورع تدريس الطب التكاملي في كليات الطب وخصوصًا مساقات العلوم غير المضبوطة مثل ما يسمى بالمعالجة المثلية أو المتجانسة. . ويضيف زالتسبورغ قوله أن جامعة ماريلاند الطبية قد «أساءت تدريب طلاب العلوم الطبية لديها».
سعيد بن البطريق
سعيد بن البطريق، طبيب ومؤرخ مسيحي، ولد في الفسطاط في 263 هـ. وأبدع في الطب حتى اشتهر به. قال عنه ابن أبي أصيبعة: «كان متقدماً في زمانه وكانت له دراية بعلوم الطب». عين بطريركا على الإسكندرية وسمي أوثوشيوس ((باليونانية: Εὐτύχιος)‏, بمعنى «سعيد») له عدد من المصنفات أشهرها كتابه في التاريخ نظم الجوهر المعروف أيضًا بتاريخ ابن البطريق الذي أخذ عنه ابن خلدون كما له كتاب كنّاس في الطب. توفي عام 328 هـ بمصر بالإسكندرية.
سعيد بن البطريق حياته
ولد في الفسطاط «القاهرة حاليًا»، أمضى أوثوشيوس معظم حياته طبيبًا «متطبب». عاصر المؤرخ محبوب بن قسطنطين بالرغم من أن كليهما لم يعملا في نفس المهنة. لم يكن يتكلم اليونانية، إلا أنه كان قادرًا على الوصول إلى النصوص اليونانية في الترجمات السريانية القائمة.
في عام 932 أصبح البطريرك الأرثوذكسي اليوناني للإسكندرية عن عمر يناهز 60 عامًا. إلا أن حركة المعارضة آنذاك كانت قد اعترضت على استلامه الكنيسة، واستمر ذلك طوال حياته، كما يعتقد أن تعيينه كان بسبب تأثير الحكام المسلمين.
سعيد بن البطريق أعماله
أكثر أعماله أهمية على الإطلاق كان "نظم الجوهر"وهو كتاب في تاريخ العالم، والذي بدأ العمل عليه قبيل أن يصبح بطريرك للكنيسة، وكرّسه لأخيه. يبدأ الكتاب بفصل «الخلق»، ويسرد القصص انتهاءً بعصره. كتابه يزخر بالأحداث التي تتعلق بالإمبراطورية الفارسية حتى مجد الإسلام وصولًا إلى الحكم الساساني. استخدم أوثوشيوس المصادر الإسلامية في كتاباته حول مجد الإسلام والفترة التي تلتها، إضافة إلى التفاته للأساطير.
«حوليات أوثوشيوس» 
 الفصل الثاني: محن الكنيسة «اضطهاد المسيحيين: إن المسيحيين عانوا أيضًا من الاضطهاد في هذه الفترة، ولكن بشكل أقل مما كانت عليه في القرون السابقة، وذلك في الشرق عامةً خصوصًا في سوريا وفلسطين إذ قام اليهود باستخدام العنف في بعض الأحيان ضد المسيحيين». <من كتاب أوثوشيوس>.
تم إتمام كتابة التاريخ في العام 1028 ميلادية على يد ابنه «يحيى بن سعيد»، حتى أصبح مشتهرًا في إنطاكية ثم في أوروبا، واستمر في الانتشار فيما بعد.كما تمت صياغة العديد من النسخ.
وكانت النسخة الأصلية قد وجدت حديثًا في جبل سيناء، وقد فقدت مقدمة الكتاب وخاتمته، إلا أنها استردت من النسخ الموجودة.
سعيد بن البطريق أعماله
من أعماله الأخرى كتب في الطب، ورسالة اعتذار. وقد تم إيجاد مخطوطة له في حلب على الرغم من عدم نشرها.ولم يتم العثور على النص الأخير حتى الآن.
حجامة صينية
الحجامة الصينية أو الشفط بالإبرة الدقيقة أو سيتولوجيا الشفط بالإبرة الدقيقة هي أداة تشخيصية تستخدم للتحري عن وجود كتل سطحية (تحت الجلد). في هذه الطريقة يتم وضع ابرة رفيعة مجوفة في الكتلة لفحص خلاياها التي سيتم صبغها ثم فحصها تحت الميكروسكوب. من ممكن أن يكون فحص الخزعة سيتولوجيا (تقييم الخلايا) أو هيستولوجيا (خزعة - تقييم النسيج الخلوي). خزعات الشفط بالإبرة الدقيقة امنة جدا، وتعد عمليات جراحية صغرى. غالبا من الممكن تجنب خزعات العمليات الجراحية العظمى (الاستئصالاية أو المفتوحة) عن طريق الشفط بالإبرة الدقيقة. ويرجع هذا الاختراع إلى أكثر من ألفي عام وتستخدم مع الوخز بالإبر لفتح منافذ الطاقة في حالات تشنج الرقبة /الزكام/ الشقيقة/ وآلام القولون العصبي. تصنف الحجامة ضمن طرق الطب البديل إلا انه لم يثبت علميا إلى حد الآن فعاليتها في علاج أي مرض. علميًا، انتُقدت الحجامة بكونها علمًا زائفًا وممارستها دجل. على الرغم من الادعاءت بمساهمتها في علاج بعض الحالات كارتفاع الحرارة، وألم أسفل الظهر المزمن، والشهية الضعيفة، وضعف الهضم، وارتفاع ضغط الدم، والأنيميا، إلا أنه لا يوجد أي دليل علمي على وجود أي فائدة صحية لها، كما أن لها أضرارًا خاصة الحجامة الرطبة والنارية.
حجامة صينية
يعود أصل الحجامة إلى الصينيين القدماء وتمارس جنبا إلى جنب مع الوخز بالإبرالمعتمد على مسارات الطاقة التي حددها قدماء الصينيين إذ يقولون ان الأمراض تنشأ عند انسداد منافذ طاقة الجسم الرئيسية الأمر الذي يستدعى تحريك كأس مفرغة من الهواء على طول خط الطاقة المراد فتح منافذه وبالتالى فان الحجامة تفتح المسالك لخروج ما يعتبره مروجو هذه الطريقة الطاقة المحتبسة أو السموم التي توجد داخل الجسم.
كان أول شفط بالإبرة الدقيقة كان في مركز مايمونيدس الصحي في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1981، وبذلك تم إلغاء الحاجة للعمليات وللإدخال إلى المستشفى. اليوم هذه الطريقة تستخدم لتشخيص السرطان والأمراض الالتهابية.
حجامة صينية
الخزعة المشفوطة بالإبرة هي أكثر أمانا وأقل ألما من الخزعة الجراحية المفتوحة، والمضاعفات الخطيرة غالبا نادرة اعتمادا على المكان في الجسم. المضاعفات الشائعة تتضمن الكدمات والوجع. يوجد نسبة خطأ لأن الخزعة صغيرة جدا (بضع خلايا)، ومن الممكن ان تفقد الخلايا التي تسبب المشاكل/الأمراض، وذلك يؤدي إلى نتيجة خاطئة. وهناك أيضا خطر أن الخلايا لن تعطي تشخيصا نهائيا.
حجامة صينية التطبيقات
هذا النوع من أخذ المحتويات نقوم بإجرائه لأحد من هذه الأسباب:
عندما يمكن لمس الكتلة، فإن الخزعة غالبا ما يتم اجرائها بواسطة جراح اواختصاصي الباثولوجيا الخلوية. في هذه الحالة، العملية غالبا قصيرة وبسيطة. من ناحية أخرى، يمكن اجرائها بواسطة اخصائي الأشعة، طبيب متدرب على إجراء مثل هذه الخزعات مستخدما الأشعة أو الموجات فوق الصوتية لمعرفة مكان أخذ الخزعة. في هذه الحالة، من الممكن ان تتطلب العملية تجهيزات واسعة ووقت أكثر.
أيضا، الشفط بالأبرة الدقيقة هو الطريقة الأساسية المستخدمة في أخذ العينة من الزغابات المشيمائية، والكثير من أنواع أخذ عينات السوائل الجسمية.
و أيضا يتم استخدامه في الخزعات الموجهة بواسطة الموجات الصوتية لخراج الثدي، تكيس الثدي، وللتورم المصلي.
حجامة صينية التحضير
العديد من التحضيرات مهمة قبل القيام بهذه العملية:
قبل البدء بالعملية يجب أخذ العلامات الحيوية (النبض، الحرارة، ضغط الدم، الخ..). وبعدها اعتمادا على طبيعة الخزعة يمكن وضع خط وريدي. ممكن تهدئة المرضى القلقون بواسطة الحقن في هذا الوريد. من الممكن وصف دواء المرضى الأقل قلقا عن طريق الفم (فاليوم) يتم وصفه قبل العملية.
حجامة صينية العملية
الجلد فوق المنطقة التي سيتم أخذ العينة منها يتم مسحه بواسطة محلول مطهر وكسوه بمناشف جراحية معقمة. الجلد، الدهون والعضلات التي تحته يجب تخديرها بواسطة بنج موضعي، مع انه غالبا غير ضروري مع الكتل السطحية. بعد تحديد مكان الكتلة التي يراد أخذ الخزعة منها، باستخدام الأشعة أو الجس، يتم ادخال ابرة خاصة ذات قطر رفيع في الكتلة. يجب ادخال الإبرة واخراجها عدة مرات . هناك العديد من الأسباب لذلك:
بعد ادخال الإبرة بالكتلة يتم سحب الخلايا عن طريق الشفط بحقنة ومن ثم تمد على شريحة زجاجية. بعد ذلك تأخذ العلامات الحيوية للمريض مرة أخرى، وبعدها يتم أخذ المريض إلى منطقة المراقبة لحوالي 3 إلى 5 ساعات.
حجامة صينية المضاعفات وعناية ما بعد العملية
كما مع أي عملية جراحية، المضاعفات محتملة، لكن المضاعفات الكبيرة بسبب الشفط بالإبرة الدقيقة نادرة، وعندما تحدث غالبا ما تكون خفيقة. نوعية وشدة المضاعفات تعتمد على العضو الذي تأخذ منه الخزعة أو العضو الذي أخذت منه الخلايا.
بعد العملية تستخدم مسكنات خفيفة للسيطرة على الألم الذي ينتج منها. لا يجوز إعطاء الأسبرين أو بدائله بعد 48 ساعة من العملية (إلا إذا كان الأسبرين يتم وصفه لحالة قلبية أوعصبية). بما أنه يتم الحفاظ على التعقيم خلال العملية، نادرا ما يحدث الالتهاب. لكن إذا حدث يتم علاجه بالمضادات الحيوية. النزيف هو من أكثر المضاعفات الشائعة بسبب هذه العملية. ممكن أن تظهر كدمة بسيطة. من الوارد جدا ان يرى كمية صغيرة من الدم في البلغم أو البول بعد العملية إذا تمت إجراء خزعة للرئة أو الكلية. خلال فترة المراقبة بعد العملية يجب أن يقل النزيف. إذا حدث النزيف يجب مراقبته حتى يتراجع. نادرا ما يتطلب إجراء عملية كبيرة لوقف النزيف.
المضاعفات الأخرى تعتمد على الجزء من الجسم الذي يأخذ منه الخزعة:
حجامة صينية المضاعفات وعناية ما بعد العملية
خزعات الرئة غالبا ما تتسبب باسترواح الصدر (وهط الرئة). هذه المضاعفات غالبا ما ترافق الخزعات في الجانب العلوي من البطن بجانب قاعدة الرئة. حوالي ربع إلى نصف المرضى الذين تؤخذ خزعة من رئتهم يعانون من استرواح الصدر. غالبا درجة الوهط صغيرة وتنحل وحدها دون علاج. نسبة صغيرة من المرضى يعانون من استرواح صدر شديد يتطلب الذهاب إلى المستشفى ووضع أنبوب للصدر كعلاج. على الرغم من أنه من المستحيل التنبؤ بأي من المرضى ستحدث مثل هذه المضاعفات، وهط الرئة أكثر انشارا بالمرضى الذين يعانون من النفاخ، والمرضى الذين من الصعب أخذ الخزعة منهم.
ممكن أن يحدث تسرب الصفراء لخزعات الكبد ولكنه نادر.
خزعات البنكرياس ممكن أن تؤدي إلى حدوث التهاب البنكرياس.
ممكن أن يحدث نزيف أو كدمات للخزعات التي في منطقة الثدي، والالتهابات أقل حدوثا، ومن النادر جدا أن يحدث استرواح الصدر (إذا كانت المنطقة التي تؤخذ منها الخزعة بجانب جدار الصدر).
تم الإبلاغ عن وفيات بسبب الشفط بالإبر ولكنها نادرة جدا.
حجامة صينية النقد
أظهرت دراسة مؤخرا بأنه حصل في حالة لشفط ورم في الكبد بالإبرة انتشار للورم في مسرى الإبرة، وتوصلت هذه الدراسة إلى أن الشفط بالإبرة خطير وغير ضروري. الإستنتاجات التي تم التوصل إليها بسبب هذه الورقة تم نقدها بعد ذلك.
حجامة صينية نتائج البحث الحالية
قدمت دراسة مؤخرا تكنلوجيا تتيح تحليل مئات البروتينات للحد الأدنى من الشفط بالإبر الدقيقة الجارحة. هذه الطريقة تستند إلى باركود الحمض النووي لاستشعار الأجسام المضادة. حيث يتم فسخ الباركودات بواسطة التحلل الضوئي وكشفها رقميا بدون أي خطوات تضخيم. هذه الطريقة قدمت كمية عالية من الاستنساخ وحققت الحساسية للخلية الواحدة. بالإضافة إلى تصنيف الخلايا السرطانية، هذه الطريقة من ممكن أن تستخدم أيضا كأداة سريرية للتعرف على ردود المسارات للأدوية المستهدفة جزيئيا وللتنبؤ باستجابة الأدوية في عينات المرضى.
التهاب الملتحمة التحسسي
الحساسية الربيعية أو التهاب الملتحمة التحسسي. هو التهاب ملتحمة العين وهو مرض متكرر الظهور ويصيب كلتا العينين، تزول أعراض الالتهاب وحده، وله فترة ظهور موسمية منتظمة.
التهاب الملتحمة التحسسي الأعراض السريرية
الأعراض: تتميز الحساسية الربيعية بالشعور بالحك والحرق والذي قد يكون غير محتمل ويزداد عند وجود الشخص في جو دافئ ورطب. ومن الأعراض المرافقة أيضاً: خوف مرضي بسيط من الضوء، دمعان، إخراجات خيطية من العين، وثقل في جفن العين.
التهاب الملتحمة التحسسي أسباب المرض
يعتبر التهاب القرنية والملتحمة الربيعي اضطرابٌ تحسسي حيث تلعب الغلوبولينات المناعية من النوع هـ: (IgE)، دوراً في آلية حدوث المرض. عادة ما يعطي المرضى تاريخاً عائلياً للإصابة بأمراض تأتبية (حساسية) أخرى مثل حمى القش، الربو، أو الإكزيما وتَظهر كثرة اليوزينيات في الدم المحيطي بالإضافة لارتفاع تركيز الغلوبولينات المناعية من نوع «هـ» في مصل الدم.
التهاب الملتحمة التحسسي الأعراض السريرية
الأعراض: تتميز الحساسية الربيعية بالشعور بالحك والحرق والذي قد يكون غير محتمل ويزداد عند وجود الشخص في جو دافئ ورطب. ومن الأعراض المرافقة أيضاً: خوف مرضي بسيط من الضوء، دمعان، إخراجات خيطية من العين، وثقل في جفن العين.
تدخل القرنية في الحساسية الربيعية، قد تكون أولية أو ثانوية لتمدد الآفات الحوفية. يضم اعتلال القرنية 5 أنواع من الآفات:
التهاب الملتحمة التحسسي العلاج
العلاج الموضعي: الستيرويدات الموضعية فعالة. وبعض العلاجات المستخدمة تتضمن فلوروميثولون، ميدريزون، بيتاميثازون أو ديكساميثازون. مثبتات الخلايا البدينة، مثل: قطرات كروموغليكات الصوديوم (2%) المستخدمة 4-5 مرات في اليوم ثبتت فاعليتها في التحكم بالالتهاب، بالأخص التأتبي منه. قطرات أزيلاستين أيضاً مفيدة. يمكن استخدام مضادات الهستامين الموضعية. استخدام أسيتيل سيستاين (0.5%) موضعياً له خواص تمكنه من تحليل الميوسين ومفيد لعلاج تشكل اللويحات المبكر. في الحالات غير المستجيبة للعلاج، يتم استخدام السايكلوسبورين.
يحتاج التهاب النسيج السطحي للقرنية المنقط لعلاج زائد عدا عن زيادة الستيرويدات المستخدمة تنقيطاَ. تحتاج لويحات القرنية الربيعية لإزالة جراحية. التهاب القرنية الربيعي التقرحي يحتاج لعلاج جراحي على شكل إنضار (إزالة المواد الغريبة والأنسجة الميتة)، أو اقتطاع القرنية السطحي، أو اقتطاع القرنية العلاجي عن طريق استخدام أشعة الليزر الفوق بنفسجية، بالإضافة إلى زرع الغشاء الأمنيوني لتعزيز تكاثر خلايا السطح المبطن.
استنشاق الدخان
استنشاق الدخان هو السبب الرئيسي للوفاة بين ضحايا الحرائق في الأماكن المغلقة.
إصابة استنشاق الدخان هي الإصابة الناتجة عن استنشاق الغازات الساخنة الناجمة عن عملية الاحتراق أو التعرض لها، ومن الممكن أن تتسبب هذه الحالة بمضاعفات خطيرة في الجهاز التنفسي.
ويقدر أن 50-80٪ من وفيات الحرائق يسببها استنشاق الدخان، بما في ذلك حروق في الجهاز التنفسي. يتسبب الدخان الساخن بأضرار قد تصل إلى الوفاة منها الأضرار الحرارية أو التسمم أو الالتهاب الرئوي ، وتلك الأضرار يسببها أول أكسيد الكربون والسيانيد ومنتجات الاحتراق الأخرى.