hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
فنتازيا مظلمة أمثلة
مانغا بيرسيرك لـ كينتارو ميورا، يشار إليها في كثير من الأحيان كمثال بارز في هذا النوع، بسبب عنفها المُفرط ومواضيعها الجنسية، بالإضافة إلى قصتها ذات الأجواء الأبوكاليبسية وبطلها المخالف للعرف.
مانغا طوكيو غول لـ سوي إيشيدا، تُصور أكل لحوم البشر من قِبل الغيلان والتعذيب المُبرح، وتُظهر أيضا الجانب الإنساني للغيلان بالإضافة إلى نزعاتهم العنيفة ووجودهم غير المقبول من جهة البشر.
عد وردي
العد الوردي أو وردية الوجه أو حب الشباب الوردي (بالإنجليزية: Rosacea)‏
مرض شائع مزمن، يكون أكثر شيوعاً عند النساء في الفترة العمرية بين 20_40 سنة، يظهر في الوجه ويتميز بسطوح حمامية وإصابات عدية الشكل وبتوسع في الشعيرات الدموية
عد وردي نبذة
العد الوردي ويسمى أيضاً الوردية ووردية الوجه هو مرض جلدي مزمن يتميز باحمرار الوجه وتواجد أوعية دموية متمددة صغيرة وسطحية على جلد الوجه وحطاطات وبثور وانتفاخ. يؤثر العد الوردي على كل الأعمار ولديها أربعة أنواع فرعية ثلاثة منها تؤثر على الجلد والرابعة تؤثر على العينين (النوع العيني). الحالات المتروكة بدون علاج ستسوء مع الوقت. العلاج على شكل الستيرويدات الموضعية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الحالة.
يؤثر العد الوردي بشكل أساسي على الأشخاص الذين من الأصل الأوروبي الشمالي الغربي والملقبين بلعنة الكلت من قبل بعض البريطانيين والإرلنديين. على الرغم من هذا البحث تم مؤخرا الاستجواب حول هذا الموضوع. يؤثر العد الوردي على كلا الجنسين لكن غالبا يكون أكثر شيوعا بثلاث مرات في النساء. يكون العد الوردي بشكل شائع في الأشخاص الذين أعمارهم بين 30-50 سنة وهي أكثر شيوعا في الأشخاص قوقازي الأصل.
يبدأ العد الوردي كاحمرار في وسط الوجه وفوق الخدين والأنف والجبهة ولكن يمكن أن يؤثر على الرقبة والصدر والأذنين وفروة الرأس بشكل أقل شيوعا.
عد وردي نبذة
في بعض الحالات تظهر علامات إضافية مثل الاحمرار شبه الدائم وتوسع الشعيرات(توسع في الأوعية الدموية السطحية على الوجه) وحطاطات مقببة حمراء وبثور، وعيون حمراء رملية، الشعور بالحرق واللذع، وفي بعض الحالات المتقدمة يتطور عرض الأنف الأحمر المفصص (فيمة الأنف).
عد وردي الأسباب
السبب الدقيق للعد الوردي غير معروف. تلعب المحفزات التي تسبب نوبات التهيج الاحمراري دورا في تطور العد الوردي. التعرض لدرجات الحرارة القصوى والتمارين الرياضية القاسية وحرارة أشعة الشمس وحروق الشمس الشديدة والضغط والقلق والرياح الباردة والتحرك من بيئة دافئة أو ساخنة إلى أخرى باردة كالمحلات التجارية والمكاتب الدافئة أثناء الشتاء كلها من الممكن أن تسبب تهيج الوجه. بعض الأطعمة والأشربة من الممكن أن تحفز التهيج مثل الكحول والأطعمة والأشربة التي تحتوي على الكافيين (خصوصا الشاي الساخن والقهوة)، والطعام الغني بالهستامينات والطعام الحار.
عد وردي الأسباب
من المعروف أن الأدوية والمهيجات الموضعية تحفز توهج العد الوردي. بعض علاجات حب الشباب والتجاعيد سجلت كمسبب للعد الوردي تشمل المايكروديرمابريجين والمقشرات الكيميائية وكذلك الجرعات العالية من الأيزوتريتينوين والبندول وبيروكسايد والتريتنوين. تحفز الستيرويدات العد الوردي بحيث يسمى العد الوردي الذي تسببه الستيرويدات الموضعية والأنفية (العد الوردي الستيرويدي). توصف هذه الستيرويدات للالتهاب الجلدي الدهني. يجب أن تقلل الجرعات بشكل تدريجي وعدم توقفها بشكل مفاجئ وفوري لمنع التهيج.
لاحظ ريتشارد جالو وزملائه في الوقت الحالي أن المرضى الذين يعانون من العد الوردي لديهم مستويات عالية من ببتيد الكاثليسيدين المضاد للميكروبات ومستويات عالية من الإنزيمات التربسينية لطبقة القرنية(SCTEs). استخدمت المضادات الحيوية في الماضي لمعالجة العد الوردي لكنها تعمل فقط بسبب تثبيطها لبعض هذه الإنزيمات(SCTEs)
عد وردي الأسباب
كشفت دراسات للعد الوردي والعث الوردي أن بعض المرضى المصابين بالعد الوردي لديهم زيادة في عدد العث، خصوصا المرضى المصابين بالعد الوردي الستيرويدي. عندما يتواجد عدد كبير من العث الدودي فإنه من الممكن أن يلعب دور مع المحفزات الأخرى. في الحالات الأخرى يعتبر داء الدويديات (الجرب) حالة منفصلة من الممكن أن تظهر كهيئة شبيهة بالعد الوردي. من الممكن أن يُشمل العث الدودي في تسبب العد الوردي كما وضع نظريا أن ذلك يحدث بسبب تفاعل البكتيريا مع براز العث. [بحاجة لمصدر طبي]
أُثبت أن النمو الزائد لبكتيريا الأمعاء المعوية الدقيقة لديها انتشار أكبر في مرضى العد الوردي وأدى القضاء عليها إلى تحسين الجلد في دراستين، وفي المرضى الذين يمتلكون نتائج سلبية للنمو الزائد للبكتيريا المعوية فإن العلاج بالمضادات الحيوية ليس لديه تأثير على جروح الجلد. قد يوحي فعالية القضاء على النمو الزائد للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة في مرضى العد الوردي بأن هذه البكتيريا قد تلعب دورا في تسبب إصابات العد الوردي.
عد وردي التشخيص
لدى معظم المرضى المصابين بالعد الوردي إحمرار طفيف ولم يقوموا بتشخيصه أو علاجه بشكل رسمي. لا يوجد اختبار فردي خاص للعد الوردي.
في الكثير من الحالات يعتبر الفحص البصري البسيط من قبل شخص متدرب كافي للتشخيص، في الحالات الأخرى فعليا عندما تكون البثور والاحمرار موجود في أماكن أقل انتشارا من الوجه فإن تجربة العلاجات الشائعة مفيد في التأكد من التشخيص المشتبه به. هذا المرض من الممكن أن يختلط بينه وبين ما يتواجد مع حب الشباب و/ أو التهاب الجلد الدهني. وجود الطفح الجلدي على فروة الرأس أو الأذنين يقترح تشخيص مختلف أو متواجد في نفس الوقت للعد الوردي حيث يكون التشخيص بشكل أساسي هو تشخيص وجهي، مع ذلك من الممكن أن يظهر أحيانا في مناطق أخرى.
هناك أربعة أنواع فرعية للعد الوردي تم تحديدها،  ومن الممكن أن يصاب المريض بأكثر من نوع: 176
عد وردي التشخيص
يتميز بالاحمرار المستمر (حمامي) مع قابلية للتهيج والاحمرار بشكل سهل. ومن الشائع فيه أيضا رؤية شعيرات دموية متوسعة صغيرة بالقرب من سطح الجلد واحتمالية الشعور باحتراق شديد ولذع أو حكة. الناس المصابين بهذا النوع لديهم جلد حساس، ومن الممكن أن يصبح الجلد جاف جدا ومتقشر. بالإضافة إلى الوجه من الممكن أن تظهر العلامات أيضا على الأذنين والرقبة والصدر وأعلى الظهر وفروة الرأس.
العد الوردي الحطاطي البثري: يتميز ببعض الإحمرار الدائم مع نتوءات (حطاطات) بعضها مملوء بالقيح (بثور) من الممكن أن تبقى 1-4 أيام أو أطول، تكون العلامات متنوعة بشكل كبير). هذا النوع من الممكن أن يختلط به بسهوله مع حب الشباب.
العد الوردي نوع فايماتوس: هذا النوع يرتبط بشكل شائع جدا بـــ فيمة الأنف. تشمل العلامات سماكة في الجلد وندب عقدية غير منتظمة السطح وتكبير في حجم الأنف. من الممكن أن يؤثر هذا النوع أيضا على الذقن (ناثوفيما) والجبهة (ميتوفيما) والخدين والجفون (بليفاروفيما) والأذنين (أتوفيما). من الممكن أن يوجد أوعية دموية صغيرة مرئية بالقرب من سطح الجلد (الشعيرات المتوسعة).
عد وردي التشخيص
العد الوردي العيني: يؤثر هذا النوع على العيون والجفون بحيث تظهر حمراء نتيجة لتوسع الشعيرات الدموية ويحدث التهاب ومن الممكن أن يشعر المريض بجفاف وتهيج وترمل بالعيون. تشمل الأعراض الأخرى للعد الوردي العيني الأحساس بجسم غريب وحكة واحتراق ولذع وحساسية للضوء. من الممكن أن تصبح العينين أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ما يقارب نصف المرضى المصابين بالأنواع الثلاثة الأولى لديهم أعراض في العينين أيضا. الرؤية الضبابية وفقدان البصر من الممكن أن يحدثا إذا تأثرت القرنية.
هناك عدد من المتغيرات في العد الوردي وتشمل: 686
العد الوردي نوع فايماتوس: وهو مرض جلدي يتميز بنمو زائد في الغدد الدهنية. «فيما» هي كلمة يونانية للتورم والكتل والبصيلات، وهذه ممكن أن تحدث في أماكن متنوعة من الوجه والأذنين ارتباطا مع العد الوردي.: 693
عد وردي العلاج
علاج العد الوردي تختلف اعتمادا على شدته ونوعه. النهج المعتمد على النوع لعلاج مرضى العد الوردي ينصح بمراجعة طبيب مختص بالأمراض الجلدية. الحالات الطفيفة غالبا لا تعالج كليا أو تغطى ببساطة بمستحضرات التجميل العادية. العلاج المستخدم لعلاج العد الوردي ليس علاجا كليا ويفضل أن نقول أنه علاج لتقليل من كمية احمرار الوجه والجروح الملتهبة، وتقليل عدد ومدة وشدة التهيج، وما يصاحب ذلك من أعراض الحكة والحرق وترقق الجلد. الطريقتان الأساسيتان في علاج العد الوردي هما المضادات الحيوية الموضعية والفموية. العلاج بالليزر صنّف أيضا كنوع من العلاج. تخفف الأدوية الاحمرار مؤقتا لبضع أسابيع ويعود الاحمرار عادة في وقت قصير بعد توقف العلاج. العلاج طويل الأمد عادة يكون لمدة سنة أو سنتين ينتج من تحكم دائم للحالة في بعض المرضى. العلاج لمدى الحياة غالبا يكون ضروري بالرغم من ذلك بعض الحالات تتحسن بعد فترة زمنية وتدخل في مرحلة الشفاء الدائم.
عد وردي العلاج
الامتناع عن الأشياء التي تزيد الحالة سوءاً. منع المحفز من الممكن أن يساعد في تقليل ظهور العد الوردي لكن وحده ليس بالعادة أن يؤدي للعلاج باستثناء الحالات الطفيفة. يوصى في بعض الأحيان بالاحتفاظ بمفكرة تساعد في تحديد وتقليل الأطعمة والمشروبات الغازية المحفزة. لأن أشعة الشمس هي المحفز الأكثر شيوعا فإن الامتناع عن التعرض المفرط لأشعة الشمس يوصى به بشكل كبير. يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من العد الوردي من الاستخدام اليومي الواقي للشمس.
من الخيارات الأخرى ارتداء القبعات ذو الحواف العريضة. الضغط النفسي من الممكن أيضا أن يحفز العد الوردي مثل أشعة الشمس. الأشخاص الذين يصابون بالتهابات بالجفون عليهم ممارسة النظافة المتكررة للجفن. يناقش حاليا منشور كيفية السيطرة على أحداث ما قبل التحفيز مثل التعرض لمدة زمنية طويلة للبيئات الباردة من الممكن أن تؤثر بشكل مباشر.
عد وردي العلاج
الأدوية التي لها أدلة جيدة تشمل الايفيرمكتين وكريم الأزيلاك أسيد والبرايمونيدين والدوكسيسايكلين والأيزوتريتينوين المتناولة عن طريق الفم. الأدوية المدعومة بأدلة أقل هي كريم الميترونيدازول والتيتراسايكلين المتناولة فمويا. يعتقد أن الميترونيدازول يعمل من خلال الآليات المضادة للالتهاب بينما الأزيلاك أسيد يعتقد أنه يقلل من إنتاج الكاثليسيدين. تستخدم المضادات الحيوية الفموية لنوع التيتراسايكلين مثل الدوكسيسايكلين والأوكسيتتراسايكلين أيضا بشكل شائع ويعتقد بأنه يقلل جروح الحطاطات البثرية من خلال تأثيرات مضادة للالتهابات بدلا من قدرتها المضادة للبكتيريا. استخدام قشور حمض الألفا هيدروكسي من الممكن أن يساعد في تخفيف الاحمرار الناتج من التهيج ويخفف البثور والحطاطات المرتبطة مع العد الوردي. من الممكن أن تساعد المضادات الحيوية الفموية على تخفيف أعراض العد الوردي العيني. إذا استمرت الحطاطات والبثور فإن الأيزوتريتينوين فمن الممكن أن يوصف في بعض الأوقات. الاحمرار والتهيج اللذان يصاحبان العد الوردي فإنهما يعالجان عادة باستخدام التطبيق الموضعي لمنبهات ألفا مثل البرايمونيدين وبشكل أقل شيوعا الأوكسيميتازولين أو الزايلوميتازولين.
عد وردي العلاج
آلات الليزر للأوعية الدموية الجلدية (طول موجي واحد) أو الضوء النبضي المكثف (طيف واسع) تعد نوع من أفضل أنواع العلاجات للعد الوردي وبشكل فعلي الحُمامي (الاحمرار) للجلد. تستخدم هذه الآلات ضوء يخترق البشرة لكي تصل إلى الشعيرات الدموية في طبقة الأدمة للجلد. يمتص الضوء من قبل الهيموغلوبين المؤكسد فيسخن مما يؤدي إلى تسخين الشعيرات الدموية لدرجة حرارة 70°س (158ف) مما يعرضها للتلف مسببة في امتصاصهم من قبل آلية المناعة الطبيعية للجسم. مع عدد كافٍ من العلاجات هذه الطريقة من الممكن أن تقضي على الاحمرار معا من خلال زيادة المدة الزمنية للعلاجات سيكون ضروريا لإزالة الشعيرات الدموية المتكونة جديدا. يُستخدم ليزر ثاني أكسيد الكربون لإزالة النسيج الزائد الناتج من العد الوردي الفايماتوس. يبعث ليزر ثاني أكسيد الكربون طول موجي يمتص مباشرة من قبل الجلد. يمكن أن يركز شعاع الليزر في طوق رقيق يستخدم كمشرط أو يشتت التركيز ويستخدم لتبخير الأنسجة. يُستخدم أيضا علاجات الضوء قليل المستوى لعالج العد الوردي. من الممكن أن يستخدم الفوتوريجوفيناشن لتحسين مظهر العد الوردي وتقليل الاحمرار المرتبط بالعد الوردي.
عبد الرحمن الحريب
عبد الرحمن الحريب (بالإنجليزية: Abdurahman Al-Huraib)‏؛ مواليد 5 فبراير 1992 في الأحساء، السعودية، هو لاعب كرة قدم سعودي يلعب في نادي هجر.
لعب لنادي هجر ونادي الروضة ونادي الجيل ونادي العدالة.
انهيار الشرفة
انهيار الشرفة ( البلكونة ) هي ظاهرة تحدث عادة مع المباني القديمة متعددة الطوابق، والتي لديها شرفات خشبية في مقدمة المنزل أو في الجزء الخلفي للمبني . ويوجد العديد من الأسباب لانهيار الشرفة مثل :
الحمولة الزائدة الناتجة من الإشغال ( الكثير من الناس ) . (1) ويمكن أن يكون الإشغال بسبب وجود ضيوف إحدي الحفلات في الشرفة (2) , سعيا لنسمة هواء بارد خلال الجو الحار . أو بسبب وزن الأثاث والأجهزة المنزلية، أو بسبب ضاغط مكيف الهواء . ( 3 )
انهيار الشرفة انهيار الأسطح
ويوجد خطر ذات صله، وهو انهيار الأسطح، التي بنيت كامتداد في الهواء الطلق في مساكن الأسرة الواحدة، وبسبب ضعف الاتصال بين هذة الأسطح والمنازل، فإن هذة الأسطح معرضة للإنهيار، وقد تؤدي إلي حدوث إصابات أو موت في بعض الأحيان .
انهيار الشرفة المباني العالية
وهي المباني التي شيدت بالخرسانة المسلحة . وقد تم تصميم العديد من المباني ببلاط خرساني يمتد من خلال الجدران الخارجية لتشكيل الشرفات . ولأنها رقيقة نسبيا وغير محمية من الطقس فهي معرضة للتآكل واحتمالية الانهيار .
التهاب الكلية الخلالي
التهاب الكلية الخلالي (أو التهاب الكلية الخلالي الانبوبي) هو شكل من أشكال التهاب الكلى، الذي يؤثر على النسيج الخلالي المحيط بالكلى. هذا المرض يمكن أن يكون إما حاد، وهذا يعني أنه يحدث فجأة، أو مزمن، وهذا يعني أنه دائم وينتهي في الفشل الكلوي في نهاية المطاف.
التهاب الكلية الخلالي الاسباب
وتشمل الأسباب الشائعة: العدوى، أو رد فعل ناتج عن استخام بعض الأدوية مثل المسكنات أو المضادات الحيوية مثل (ميثيسيلين)، ردود الفعل الناتجة عن استخدام بعض الأدوية تسبب من 71% إلى 92% من الحالات.
ومن أسباب هذا المرض أيضًا الأمراض والسموم التي تضر الكلى . يمكن أن يكون سبب التهاب الكلية على حد سواء الحاد والمزمن عن عدوى بكتيرية في الكلى المعروفة باسم التهاب الحويضة والكلية، ولكن السبب الأكثر شيوعا هو يعود إلى رد فعل سلبي من استخدام الأدوية. الأدوية التي يعرف عنها أنها تسبب هذا النوع من رد الفعل هي المضادات الحيوية ،مثل البنسلين وسيفالكسين، والعقاقير المضادة للالتهابات ، يعد الأسبرين أقل خطورة من غيره، وكذلك ريفامبيسين، أدوية السلفا، الفلوري، مدرات البول، الوبيورينول، والفينيتوين. الوقت بين التعرض للدواء و تطوير التهاب الكلية الحاد يمكن أن يكون في أي مكان من 5 أيام إلى 5 أشهر) الناجم عن استخدام فينوبروفين(.
التهاب الكلية الخلالي تشخيص المرض
في بعض الأحيان، لا توجد أعراض لهذا المرض، ولكن عندما تحدث فهي متنوعة على نطاق واسع ويمكن أن تحدث بسرعة أو تدريجيا. عندما تنجم عن رد الفعل التحسسي فإن أعراض التهاب الكلية الحاد هي: الحمى (27٪ من المرضى)، والطفح الجلدي (15٪ من المرضى)، وتضخم الكلى، بعض الناس يعانون عسر البول، وآلام أسفل الظهر. في التهاب الكلية المزمن فالمريض يعاني من أعراض مثل: الغثيان، والقيء والتعب، وفقدان الوزن، وفي حالات أخرى قد يشعر المريض بارتفاع البوتاسيوم في الدم،و الحموضة الأيضية، والفشل الكلوي.
التهاب الكلية الخلالي اختبارات الدم
1- الحموضة البولية : الدراسات التي يسببها مثيسيلين أظهرت حساسية 67٪ وخصوصية 83٪ . الحساسية أعلى في المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية الخلالي الناجم عن ميثيسيلين، أو عند استخدام صبغة هانسيل، ومع ذلك، فقد دعت الدراسات الحديثة إلى التشكيك في دقة هذا الاختبار. أظهرت دراسة حديثة أن حساسية وخصوصية اختبار زيادة الحموضة البولية هي 35.6٪ و 68٪ على التوالي.
2- تركيز البول : طبيعي .
3- دم في البول : وخاصة خلايا الدم الحمراء
4- قيح في البول : في خلايا الدم البيضاء وليس البكتيريا .
5- كمية البروتين في البول المرتبطة مع NSAID associated with AIN .
أثبت فحص الغاليوم حساسية غير طبيعية تتراوح بين 60٪ إلى 100٪
التهاب الكلية الخلالي العلاج
يكون العلاج من خلال إزالة السبب مثل العقار، كما تبين أن هرمونات الكورتيكوستيرويد لا تساعد. أما بالنسبة للعلاج الغذائي فيتكون من كميات كافية من السوائل والتي تتطلب لترات اضافية من السوائل .
التهاب الكلية الخلالي الحالة الخطيرة
الكلى تتأثر بشكل مباشر بالتهاب الكلية الخلالي الانبوبي. وظائف الكلى عادة تتناقص أو تختل قليلا، أو تفشل تماما.
في التهاب الكلية المزمن ، التأثير الأكثر خطرا على المدى الطويل هو الفشل الكلوي. عندما يصاب الأنبوب القريب للكلية، فإن امتصاص الصوديوم، والبوتاسيوم، والبيكربونات، وحمض اليوريك، واستيعاب الفوسفات ينخفض أو يتغير، مما يؤدي إلى انخفاض البيكربونات مسبباً حالة مرضية معروفة باسم الحموضة الأيضية، أما بالنسبة للأضرار التي تلحق الأنبوب البعيد فقد تسبب فقدان البول تركيزه الطبيعي وزيادة البول .
في معظم حالات التهاب الكلية الحاد ، فإن وظائف الكلى تعود بعد توقف أخذ الدواء، أو عند الشفاء من الأمراض الكامنة عن طريق العلاج، أما إذا كان السبب في المرض هو رد الفعل التحسسي، فإن الكورتيكوستيرويد سيزيد سرعة استرداد وظيفة الكلى، ولكن هذا ليس هو الحال في كثير من الأحيان.
التهاب الكلية المزمن ليس له علاج، بعض المرضى يحتاجون غسيل الكلى ، في نهاية المطاف، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع الكلى.
قدم مسطحة
القدم المسطحة (بالإنجليزية: Flat feet) أو القدم المسحاء أو القدم الرَحَّاء هي حالة التي يكون فيها باطن القدم مسطحًا أو مفلطحًا، وتفقد بذلك التقوس الطبيعي الذي يكون موجودًا من الجهة الجانبية للقدم، وتظهر هذه الحالة بشكل ملحوظ أثناء الوقوف.
وهو تشوّه وضعيّ بحيث تهبط تقوّسات أخمص القدم، فيصبح أخمص القدم على ارتباط كامل أو شبه كامل مع الأرض، بعض الأفراد ( تقريبًا 20-30% من سكان العالم) يكون التقوّس لديهم بقدم واحدة (وحيد الجانب) أو يكون بكلا القدمين (ثنائي الجانب).
هناك علاقة وظيفيّة بين تركيب التقوّس في القدم والميكانيكا البيولوجيّة في أسفل الساق، فالتقوّس يوفّر المرونة، ويوفّر ارتباطًا مرنًا بين الوجه الأمامي للقدم والخلفي، وهذا الارتباط يقي من معظم القوّة التي تتعرّض لها القدم خلال تحملّها للوزن حيث يمكن أن تتبدد وتشتد قبل أن تصل العظام الطويلة للفخذ والساق.
قدم مسطحة
في حالة القدم المسطّحة، رأس عظام رسغ القدم تكون منزاحة عن جانبي عظمة القدم التي تُدعى بالزورقيّة، ونتيجه لهذا الرباط الرفاصيّ(الرباط العقبيّ الزورقيّ الأخمصيّ) والوتر العضليّ الظنبويّ الخلفيّ اللذان يتعرّضان للتمدّد، لدرجة تجعل الأفراد يفقدون عمل القَوس الطُّولانِيَّ الوسطيّ، و إذا غاب هذا القوس أو تعطّل عمله ففي حالتي الوقوف أو الجلوس يطلق على الأفراد بأنّ لديهم قدمًا مسطحة «صلبة» وإذا كان القوس الطولانيّ الأخمصيّ موجود ويعمل عندما يكون الشخص في وضع الجلوس أو الوقوف عاليًا على أصابع القدم، ولكن القوس يختفي إذا افترضنا الوقوف أو المشي على المسطّحة هذه الحالة يمكن تصحيحها عن طريق داعمات مناسبة لتصحيح القوس.
ثلاث دراسات للمتعافين الجدد من الجيش العسكري أظهرت عدم وجود إثباتات لوجود مضاعفات إصابيّة لاحقة، أو مشاكل بالقدم ناشئة عن القدم المسطّحة، مع ذلك هذه الدراسات لا يمكن استخدامها للحكم على إمكانيّة حدوث إصابات من هذه الحالة عند تشخيصها بعمر مبكّر، ولا يمكن تطبيقها على الأشخاص ذوي الأقدام المسطّحة الذين يعانون من أعراض بالقدم، أو أعراض خاصّة في أماكن أخرى من الجسم (مثل الرِجل أو الظهر) لإمكانيّة ارتباطها بالقدم.
قدم مسطحة أسباب حدوثها
في الاغلب تكون وراثه تنتج القدم المسطحة نتيجة ارتخاء شديد في الأربطة، وضعف في قوة العضلات المحيطة بالقدم، وأيضًا بسبب التوزيع غير المتساو لوزن الجسم على القدمين.
قدم مسطحة الأطفال
المظهر الخارجيّ للقدم المسطّحة يكون طبيعيًا وشائعًا عند الرُضع إلى حدّ ما بسبب دهون الأطفال التي تقوم بإخفاء تطوّر القوس؛ لأنّه يكون في طور النموّ ولم يصل للمرحلة النهائيّة التي يمكن البتُّ فيها، فالقوس البشريّ يتطوّر في مرحلة الطفل الرضيع والطفولة المبكّرة كجزء من العضلات الطبيعيّة، والأوتار، والأربطة ونموّ العظم.
تدريب الأقدام، خصوصًا التمارين الرياضيّة والمشي بأقدام حافية على أراضٍ مختلفة، هذا من شأنه أن يعزّز تكوين الأقواس خلال فترة الطفولة، غالبًا تتكوّن الأقواس في العمر ما بين الرابعة إلى السادسة.
الأقواس المسطّحة عند الأطفال غالبًا ما تصبح تامّة الخلقة عندما يكون الطفل في طور النموّ خلال مرحلة المراهقة إلى مرحلة البلوغ.
قدم مسطحة الأطفال
ولأنّ الأطفال غير قادرين على التثبّت أو تحديد إن كان لديهم أقدام مسطّحة، فعلى الأهل أو البالغين مِمّنْ هم قادرون على الاعتناء بالأطفال أن يتحقّقوا من وجود أقدام مسطحة أو لا، بالإضافة إلى استخدام النظر للمعاينة، وملاحظة إن كان الطفل يمشي بطريقة غريبة أو بتثاقل، فعلى سبيل المثال بالنسبة لأطراف القدم أو العرج أثناء المشي لفترات ومسافات كبيرة، وسؤال الطفل إنْ كان يشعر بالألم أو التعب عند المشي.
الأطفال الذين يشتكون من الألم في عضلات بطن الساق أو أيّ ألم حول منطقة القدم من الممكن أن يتطوّر للقدم المسطّحة فيما بعد، الألم أو عدم الشعور بالراحة من الممكن أن يتطوّر في أربطة الركبة. و قد قامت دراسة حديثة عشوائيّة بإثبات عدم وجود إثباتات لفاعليّة الأدوية للأقدام المسطّحة عند الأطفال جرّاء شراء الأجهزة المقوّمة (الأحذية) باهظة الثمن أو شراء الأجهزة المقوّمة المتاحة دون وصفة طبيّة والتي تكون أقل كلفة.
ومن المتوقّع أن تتطوّر الأقدام المسطّحة للطفل إلى أقواس عالية أو مناسبة، كما يتضّح من أقدام الأمهات
قدم مسطحة الأطفال
المشي حافي القدمين، خصوصًا على أرض مثل أرض الشاطئ بحيث تكتسب العضلات تدريبًا جيدًا، وهذا التدريب جيّد للجميع لكنّه مستحسن وله أفضليّة أكبر لمَنْ هم ذوو الأقدام المنبسطة، و للأشخاص الذين يعانون من حالات خاصّة كالتهاب اللفافة الأخمصيّة، وتعدّ مرونة الأربطة أيضًا من العوامل المرتبطة بالقدم المسطّحة.
دراسة طبيّة قامت بها الهند على مجموعة كبيرة من الأطفال الذين يكبرون وقد اعتادوا على لبس الأحذية و على آخرين قد اعتادوا المشي حفاةً وجدوا أنّ الأقواس الطوليّة لمَنْ مشوا حفاةً كانت أقوى وأعلى، والأقدام المسطّحة أقلّ انتشارًا بين الأطفال الذين اعتادوا ارتداء الصنادل أو الخفّ (تكون مريحة وفضفاضة وغير ضاغطة على أصابع القدم) وذلك بالمقارنة مع مَنْ كانوا يرتدون الأحذية الضيّقة المغلقة.
بالتركيز على تأثير لباس القدم على انتشار الأقدام المسطّحة، هناك دراسة إحصائية طُبّقت على أطفال لاحظت أنّ ارتداء الأحذية خلال مرحلة الطفولة من الممكن أن تعيق تطوّر القوس الطولي بالقدم، والأطفال الأكثر تعرّض للقدم المسطّحة من بين الأطفال هم مَنْ يرتدون الأحذية وتزداد هذه الحالة إذا كان الطفل يعاني من حالة مرونة في الأربطة، و قد اقتُرِح نتيجة الدراسة تشجيع الأطفال على المشي واللعب وهم حفاة وأنّ الصنادل والخفّ هم أقل ضررًا بالمقارنة مع الأحذية المغلقة. بحيث ظهر أنّ الأحذية المغلقة تثبّط بشكل كبير عمليّة تطوّر قوس القدم بالمقارنة مع الصندل أو الخفّ، و قد تكون هذه الخلاصة نتيجة الاعتقاد بأنّ عمل العضلات داخليّة المنشأ للقوس مطلوبة لمنع الخفّ والصندل من خفوت وانخفاض قدم الطفل.
قدم مسطحة البالغين
الأقدام المسطّحة من الممكن أن تتطوّر للشخص البالغ بسبب الإصابة، والمرض، والضغط والإجهاد غير المعتاد أو لفترات طويلة على القدم أو الميكانيكا الحيويّة الخاطئة أو من الممكن أن تكون جزءًا طبيعيًّا من عملية التقدّم بالعمر، هذا المرض شائع بين النساء اللواتي هنّ فوق ال 40 عامًا، ومن عوامل الخطورة المعروفة: السمنة، ضغط الدم، والسكري. و تحدث القدم المسطحة أيضًا للنساء الحوامل نتيجة للتغيّر المؤقّت بالنسبة لزيادة المرونة خلال الحمل. على أيّة حال، إذا كان التطوّر خلال مرحلة البلوغ فإنّ الأقدام المنبسطة ستبقى كذلك بشكل دائم.
قدم مسطحة البالغين
إذا ظهرت القدم المسطّحة لشابٍّ يافع أو بالغ عند الوقوف تحت تأثير وزنه كاملًا بشكل موضعيّ، ولكن يظهر القوس عندما يقوم هذا الشخص بالثنيّ الأخمصيّ أو عندما يقوم بدفع أصابع قدمه للخلف بالنسبة لباقي القدم عندما تكون على الأرض، تُسمّى هذه الحالة القدم المسطّحة المرنة، وهذا ليس انهيارًا حقيقيًا طالما أنّ القوس الطولي الأوسط ما زال يعمل وآليّة الرفع ما زالت تعمل: هذا المظهر في الحقيقة هو بسبب انبطاح مفرط للقدم(الضمّ للداخل)، وعلى الرغم من أنّ مصطلح (القدم المسطّحة) ما زال يُطبّق كمصطلح عامّ إلى حدٍّ ما تعدّ التمرينات العضليّة للأقدام مفيدة وغالبًا ينتج عنها زيادة في ارتفاع القوس بغضّ النظر عن العمر.
أظهرت الأبحاث من خلال عيِّنات لأوتار من أشخاص عانوا من الأقدام المسطّحة المُكتسبة دليل على زيادة الأنزيمات المحلّلة للبروتينات، هذه الأنزيمات تحطّم بناء الأوتار في القدم وتسبّب هبوطًا في قوس القدم، وفي المستقبل من الممكن لهذه الأنزيمات أن تكون الهدف للأدوية.
قدم مسطحة البالغين
العديد من الأطباء يمكنهم تشخيص القدم المسطّحة من خلال اختبار المريض وهو واقف أو من خلال النظر فقط بالصعود إلى ذروة أصبع القدم، ويمكن أن يتصحّح التشوّه إذا كان هناك مرونة بالقدم المنبسطة للأطفال مع مرونة في الأربطة، ومثل هذا التصحيح لا يُرى في البالغين ذوي القدم المسطّحة الصلبة.
هناك تشخيص تقليديّ وسهل يتمّ بالمنزل وهو اختبار «دعسة القدم الرطبة»، إذ يتمّ تطبيقه من خلال ترطيب القدم بالماء والوقوف على سطح أملس، مثل ورق كرتون خفيف أو خرسانة ناعمة (تترك بصمه للقدم)، وكلّما كانت البصمة مسطّحة كانت الحالة أشدّ، وتُعرَف باسم القدم المسطّحة الملتويّة، و قد يبرز الحدّ الداخلي من بصمة القدم للخارج، وفي الحالة الطبيعيّة من المفروض أنّ هذا الجزء من باطن أخمص القدم لا يكون على تلامس مباشر بالأرض أبدًا بحيث يكون هناك فراغ يعُزى لارتفاع القوس عن الأرض.
قدم مسطحة البالغين
الأقدام المنبسطة ذات المرونة العالية تكون عديمة الأعراض، ولا تُسبّب الألم، وفي هذه الحالات، لا يوجد داعٍ للقلق و قد تُعتبَر الحالة عاديّة بالنسبة للتنوّع البشريّ، القدم المسطّحة سابقا كانت سببًا صحيًّا فيزيائيًّا لرفض الشخص في العسكريّة. مع ذلك، ثلاث دراسات عسكرية قامت على بالغين لم تظهر عليهم الأعراض، أشارت إلى أنّ الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض القدم المسطّحة يعانون أقلّ من الضغط على القدم بالنسبة للأشخاص ذوي الاختلافات بدرجات القوس، والقدم المسطّحة عديمة الأعراض لم تعد عاملًا مُسقِطًا للصلاحيات بالالتحاق بالعسكريّة في الولايات المتحدة.
قدم مسطحة البالغين
وفي دراسة أُجريت لتحليل استعداد وتنشيط العضلة الضنبوبيّة الخلفيّة عند البالغين ذوي القدم المسطّحة لوحظ أنّ أربطة هذه العضلة قد تكون عاطلة عن العمل وتؤدّي إلى أعراض العجز وعدم القدرة على تحمّل الوزن تكون مرافقة لتشوّه القدم المسطّحة المُكتَسب، وقد تضمنت الدراسة أنّه أثناء تعرّي القدمين يحفّز الأشخاص عضلاتٍ إضافيّةً تتعلّق بأسفل الساقّ لإكمال التمرين الذي يرفض حركة تقريب القدم من المحور السهميّ. ومع ذلك، إذا مارس الشخص نفسه التمرين بينما هو يرتدي المقوّمات والأحذية تكون العضلة الظنبويّة الخلفيّة محفزّة انتقائيًا، ومثل هذه الاكتشافات تقترح أنّ استخدام الأحذية مع تجهيزات مناسبة كالتقويمات الداعمة للقوس تقوّي التنشيط الانتقائيّ للعضلة الظنبويّة الخلفيةّ وهكذا تعمل كدواء كافٍ لحالات القدم المسطّحة ذات الأعراض غير الموصوفة.