hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
يحتوِي الدخان أو أي مادة عضوية محترقة جُزئيًا على مواد مسرطنة، قد تستغرق هذه المواد إلى 20 عامًا لتُظهر تأثيرات معتبرة كما في سرطان الرئة. بدأت النساء بالتدخين في وقت متأخر مقارنة الرجال، لذا فإن معدلات الوفيات الناتجة عن التدخين بين النساء لم تظهر إلا في وقت لاحق. انخفض مُعدل وفيات سرطان الرئة عند الرجال والنساء في عام 1975م ( بعد 20 عامًا تقريبًا من الانخفاض الأولي في استهلاك السجائر). ولكن بحلول عام 1991 لم يظهر أي انخفاض في معدل الوفيات المرتبطة بسرطان الرئة بين النساء.
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
يحوي دخان التبغ على العديد من منتجات التحلل الحراري المسببة للسرطان والتي ترتبط بالحمض النووي وتُحدث به طفرات جينية. ومن أبرز المواد المسرطنة القوية هي الهيدروكربونات العطرية التي تحوي على إيبوكسيدات مُطفِرة. أول الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات التي تم تحديدها على أنها مادة مسرطنة في دخان التبغ كان البنزوبيرين، الذي ثبت أنه يتحول إلى إيبوكسيد سام يلتصق بشكل لا رجعة فيه بالحمض النووي للخلية، والذي قد يقتل الخلية أو يتسبب في حدوث طفرة جينية. إذا كانت الطفرة تمنع موت الخلايا المبرمج، يمكن للخلية أن تبقى على قيد الحياة لتصبح خلية سرطانية. وبالمثل فإن مادة الأكرولين الموجودة بكثرة في دخان التبغ، ترتبط أيضًا بشكل لا رجعة فيه بالحمض النووي، وتسبب الطفرات وبالتالي السرطان أيضًا. ومع ذلك، فإنه لا يحتاج إلى تنشيط ليصبح مادة مسرطنة.
هناك أكثر من 19 مادة مسرطنة معروفة في دخان السجائر. فيما يلي بعض من أقوى المواد المسرطنة:
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات هي مكونات قطران التبغ التي يُنتجها التحلل الحراري للمواد العضوية في دخان السجائر. العديد من الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات سامة في شكلها الطبيعي، ومع ذلك، يمكنها أن تُصبح أكثر سمية بعد مرورها إلى الكبد. بسبب طبيعتها الكارهة للماء فإنها لا تذوب في الماء ويصعب طردها من الجسم. من أجل جعلها أكثر قابلية للذوبان في الماء، يقوم الكبد بتصنيع إنزيم يسمى السيتوكروم P450 الذي يضيف إليها ذرة أكسجين ويحولها إلى إيبوكسيدات مُطفِرة، والتي تعتبر أكثر قابلية للذوبان ولكنها أيضًا أكثر سُمية وأكثر ضرر على المادة الجينية في الخلايا. أول الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات التي تم تحديدها على أنها مادة مسرطنة في دخان التبغ كانت البنزوبيرين، والتي ثبت أنها تتحول إلى ديول إيبوكسيد ثم تلتصق بشكل دائم بالحمض النووي النووي، والذي قد يتسبب بقتل الخلية أو يتسبب بطفرةجِينية. في الحقيقة ليس كل ضرر يلحق بالحمض النووي يعني أنه سيُحَول الخلية إلى خلية سرطانية. تتعرض خلايا الجسم لمئات الطفرات الجينية يوميًا لكن للخلية آليات مختلفة تمنع تفاقم الأمر إلى سرطان. تحتوي الخلايا الطبيعية على جينات تُترجم إلى بروتين مسؤولة عن تحفيز انقسام الخلايا أو تثبيطها، كذلك لديها بروتينات يُمكنها اصلاح الضرر الحاصل بالحمض النووي لكن إذا كان الضرر شديد ولا يمكن اصلاحه تلجأ الخلية إلى الحل الأخير وهو تنشيط الموت المُبرمج للخلية لتفادي الخطر الذي يُمثِلُهُ بقاء خلية يُمكن أن تخرج كُليًا عن السيطرة بعد فترة مشكله بذالك سرطان.لكن في حال كان الضرر في الجينات المسؤولة عن هذا التنظيم يمكن لها أن تتحول إلى سرطان.
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
يمكن مشابه الضرر الحاصل في دخان التبغ كالضرر الذي ينتجه الإشعاع النووي المؤين. جَرَّب مُصَنِعُو التبغ تقنية الاحتراق الأقل للسماح باستهلاك السجائر دون تكوين مواد مسرطنة. على الرغم من أن هذه المنتجات أصبحت شائعة بشكل متزايد، إلا أنها لا تزال تمثل جزءًا صغيرًا جدًا، ولا يوجد دليل قاطع يثبت أو يدحض الادعاءات الصحية.
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
الأكرولين هو مركب يتكون نتيجة الانحلال الحراري لدخان السجائر. يُعطي الدُخان رائحة لاذعة وهو السبب الرئيسي للدموع ويسهم بشكل رئيسي في قدرته على الإصابة بالسرطان. مثل مستقلبات الهيدروكربونات الأروماتية متعددة الحلقات، فإن الأكرولين هو أيضًا عامل مؤلك للكهرباء ويرتبط بشكل دائم بقاعدة الجوانين في الحمض النووي، عن طريق إضافة مقترنة يتبعها تدوير في نصف الأمين. تُحدث مادة الأكرولين طفرات في قاعدة الجوانين أثناء نسخ الحمض النووي، وبالتالي تتسبب بالسرطان بطريقة تشبه تلك التي تسببها الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.توجد مادة الأكرولين أكثر بـ 1000 مرة من الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات في دخان السجائر وقادره على التفاعل دون الحاجة إلى عملية أيض. ثبت أن الأكرولين مادة مُطفِرة ومُسرطنة للخلايا البشرية. كان من الصعب دراسة الآلية التي تسبب بها مادة الأكرولين السرطان من خلال التجارب على الحيوانات، لأنها تحتوي على سُمية تميل إلى قتل الحيوانات قبل أن تصاب بالسرطان. بشكل عام المركبات القادرة على التفاعل عن طريق الإضافة المقترنة مثل المواد المحبة للإلكترونات (ما يُسمى بـ تفاعل مايكل ) تكون سامة ومسببة للسرطان، لأنها يمكن أن تؤدي إلى ألكلة للحمض النووي بشكل دائم. تُساهم التأثيرات التي يُحدِثها تفاعل مايكل في الالتهابات المزمنة.
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
النيتروزامينات هي مجموعة من المركبات المسببة للسرطان توجد في دخان السجائر ولكن ليس في أوراق التبغ غير المعالجة. تتشكل النيتروسامين على أوراق التبغ المُعالجة بالمداخن أثناء عملية المعالجة من خلال تفاعل كيميائي بين النيكوتين والمركبات الأخرى الموجودة في الورقة غير المعالجة وأكاسيد النيتروجين المختلفة الموجودة في غازات الاحتراق. لقد ثبت أن التحول إلى معالجة التبغ غير المباشرة بالنيران يُقلل من مستويات النيتروزامين إلى أقل من 0.1 جزء في المليون.
في دخان التبغ السلبي(استنشاق دخان التبغ المنبعث من مدخن آخر) نظرًا لوجود دخان الزفير في درجات حرارة أقل من دخان الشهيق، فإن المركبات الكيميائية تخضع لتغييرات يمكن أن تجعلها أكثر خطورة. يمكن أن يحدث ذلك أيضًا مع تقدم العمر. يؤدي هذا التغير إلى تحول مركب أوكسيد النيتريك(NO) إلى ثنائي أوكسيد النيتريك(NO2) الأكثر سُمِية. علاوة على ذلك، يتسبب التطاير في أن تصبح جزيئات الدخان أصغر، وبالتالي يسهل اندماجها في أعماق رئة أي شخص يتنفس الهواء لاحقًا.
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
بالإضافة إلى المواد الكيميائية المسرطنة غير المشعة، يحتوي دخان التبغ على كميات صغيرة من الرصاص 210 ( 210 Pb) والبولونيوم 210 ( 210 Po)، وكلاهما من المواد المسرطنة المشعة. تم قياس وجود البولونيوم 210 في دخان السجائر بشكل تجريبي عند مستويات 0.0263-0.036 pCi (0.97-1.33 mBq )، وهو ما يعادل حوالي 0.1 pCi لكل مليغرام من الدخان (4 mBq / mg ) ؛ أي حوالي 0.81 pCi من الرصاص 210 لكل جرام من الدخان الجاف المكثف (30 Bq / kg).
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
خلصت الأبحاث التي أجراها عالم الكيمياء الإشعاعية في المركز الوطني للبحوث الزراعية إد مارتيل، أن المُركبات المشعة في دخان السجائر تترسب حيث تتفرع أنابيب الشعب الهوائية، وأن القطران الناتج عن دخان السجائر مقاوم للذوبان في سائل الرئة وأن المركبات المشعة لديها وقت طويل للإشعاع.يُمكن أن تبقى هذه المركبات المُشعة في الدخان غير المباشر، وقد يكون التعرض أكبر عندما يتم استنشاق هذه المركبات المشعة أثناء التنفس حيث تكون أعمق وأطول من تلك التي يتأثر بها المُدخن نفسه. يؤدي الضرر الذي يلحق بالنسيج الظهاري الواقي إلى زيادة الاحتفاظ بمركبات البولونيوم 210 غير القابلة للذوبان الناتجة عن حرق التبغ لفترات طويلة. قَدّر مارتيل أن جرعة إشعاعية مُسرطنة من 80 إلى 100 راد تؤثر على أنسجة الرئة في معظم المدخنين الذين يموتون بسبب سرطان الرئة.
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
يُحدث تدخين 1.5 عبوة يوميًا جرعة إشعاعية تُعادل 60-160 ملي سيفرت / سنة، مقارنة بتلك التي يمكن اكتسابها في شخص يعيش بالقرب من محطة طاقة نووية (0.0001 ملي سيفرت / سنة) أو 3.0 ملي سيفرت متوسط الجرعة / سنة للأمريكيين. بعض الأباتيت المعدني المستخدم في إنتاج الفوسفات لمحاصيل التبغ الأمريكية يحتوي على اليورانيوم والراديوم والرصاص 210 والبولونيوم 210 والرادون. الدخان المُشع من التبغ المخصب بهذه الطريقة يترسب في الرئتين ويطلق الإشعاع حتى بعد الإقلاع عن التدخين. يؤدي الجمع بين القطران والإشعاع المُسرطن في عضو حساس مثل الرئتين إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
في المقابل، ذكرت مراجعة عام 1999 للمواد المُسرطنة في دخان التبغ حيث نُشرت في مجلة المعهد الوطني للسرطان أن "مستويات البولونيوم 210 في دخان التبغ لا يُعتقد أنها كبيرة بما يكفي للتأثير بشكل كبير على سرطان الرئة لدى المدخنين". وفي عام 2011 صرح Hecht أيضًا أن "مستويات 210 Po في دخان السجائر ربما تكون منخفضة جدًا بحيث لا يمكن إشراكها في احداث سرطان الرئة".
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
الجذور الحرة والمواد المؤكسدة في السجائر تسبب ضرر على الأوعية الدموية وتؤكسد الكوليسترول الضار. بعد تعرضه للتأكسد يترسب على بطانة الشريان وبالتالي مُسببًا حدوث تصلب شرياني. يزيد دخان السجائر من مستويات السيتوكينات المنشطة للالتهابات في مجرى الدم، مما يزيد من خطر تصلب الشرايين. تؤدي الحالة المؤيدة للأكسدة أيضًا إلى خلل وظيفي في البطانة الوعائية، وهو سبب مهم آخر لتصلب الشرايين.
الآثار الصحية للتدخين الفيزيولوجيا المرضية
النيكوتين مركب ذو خصائص مُنَبِهه موجود في السجائر ومنتجات التبغ الأخرى، وهو أحد المواد الرئيسية المُسببه للإدمان. عندما يتم تدخين التبغ فإن مُعظم النيكوتين يتحلل حراريًا ؛ فأن جرعة من النيكوتين كافية لإحداث تبعية جسدية خفيفة وتبعية نفسية خفيفة إلى قوية. تعتمد كمية النيكوتين التي يمتصها الجسم على العديد من العوامل، بما في ذلك نوع التبغ، وما إذا كان الدخان يتم استنشاقه، وما إذا كان يتم استخدام مرشح، أيضًا تكوين الهارمان ( مثبط أكسيداز أحادي الأمين ) من الأسيتالديهيد في دخان السجائر، والذي يُعتقد أنه يلعب دورًا مهمًا في إدمان النيكوتين ربما عن طريق تسهيل إطلاق الدوبامين استجابة لمُحفزات النيكوتين. وفقًا للدراسات التي أجراها Henningfield و Benowitz، فإن النيكوتين أكثر إدمانًا من الحشيش،الكافيين، الكحول، الكوكايين، والهيروين عند التحدث عن الأثر الجسدي والنفسي. ومع ذلك، نظرًا لتأثيرات الانسحاب الأقوى للكحول والكوكايين والهيروين، فقد يكون للنيكوتين احتمالية أقل للاعتماد الجسدي عن هذه المواد. حاول نصف الكنديين الذين يدخنون حاليًا الإقلاع عن التدخين. صرحت جينيفر أولوغلين، أستاذة الصحة بجامعة ماكجيل، أن إدمان النيكوتين يمكن أن يحدث بعد خمسة أشهر من بدء التدخين.
يعد تناول المركب عن طريق التدخين أحد أسرع الطرق وأكثرها فعالية لإدخاله في مجرى الدم، ويحتل المرتبة الثانية بعد الحقن، مما يسمح بالتغذية الراجعة السريعة التي تدعم قدرة المدخنين على معايرة جرعاتهم. في المتوسط، يستغرق وصول المادة إلى الدماغ حوالي عشر ثوان. نتيجة لكفاءة نظام التوصيل هذا، يشعر العديد من المدخنين كما لو أنهم غير قادرين على التوقف. من بين أولئك الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين وتمكنوا الصمود ثلاثة أشهر دون التعرض للنيكوتين، فإن معظمهم سيكونون قادرين على البقاء بعيدًا عن التدخين لبقية حياتهم.  يوجد احتمال للاكتئاب لدى بعض الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين، كما هو الحال مع المؤثرات العقلية الأخرى. الاكتئاب شائع أيضًا لدى المدخنين المراهقين. المراهقون الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب أربع مرات مُقارنة بغير المدخنين.
أظهرت الأدلة الحديثة أن تدخين التبغ يزيد من إفراز الدوبامين في الدماغ، وتحديداً في المسار الحوفي الوسطي، بنفس التأثيرات العصبية التي تنشطها المواد المسببة للإدمان مثل الهيروين والكوكايين. يظهر أن استخدام النيكوتين له تأثير ممتع يحفز الشعور بالنشوة والإيجابية. وجدت إحدى الدراسات أن المدخنين يُظهِرون أداءً أفضل أثناء أو بعد التدخين مباشرة_في ردود أفعالهم مقارنة بغير المدخنين، وهو ما يتوافق مع زيادة تنشيط مستقبلات الدوبامين. من الناحية العصبية، وجدت دراسات أن تناول النيكوتين الذاتي يؤدي إلى خفض عتبات المكافأة - وهي نتيجة معاكسة لمعظم المواد المسببة للإدمان (مثل الكوكايين والهيروين).
لا يتم تفسير السرطنة الناتجة عن دخان التبغ من خلال النيكوتين في حد ذاته، وهو ليس مادة مسرطنة أو مطفرة، على الرغم من أنه مقدمة استقلابية للعديد من المركبات.  بالإضافة إلى ذلك، فإنه يمنع موت الخلايا المبرمج، وبالتالي قد يُسرع من نمو وتكاثر السرطانات الموجودة. بيّد أن مركب NNK المُشتق من النيكوتين يُمكن أن يكون مسرطنًا.
وتجدر الإشارة إلى أن النيكوتين، على الرغم من تورطه بشكل متكرر في إحداث الإدمان، إلا أنه لا يُسبب الإدمان بشكل كبير عند تناوله بمفرده. يظهر احتمالية الإدمان بعد الإدارة المشتركة لـ MAOI، والتي تسبب تحسسًا للاستجابة الحركية في الفئران، وهو مقياس لإمكانية الإدمان.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
التدخين يُؤدي إلى أمراض تُؤثر على القلب والرئتين، ويُعد التدخين عامل خطر رئيسي للنوبات القلبية، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وانتفاخ الرئة، والسرطان، وخاصة سرطان الرئة، وسرطان الحنجرة والفم، وسرطان البنكرياس. كما ينخفض معدل العمر المتوقع للمدخنين على المدى الطويل، مع تقديرات تتراوح بين 10 إلى 17.9 سنة أقل من غير المدخنين. سيموت حوالي نصف المدخنين الذكور على المدى الطويل بسبب المرض بسبب التدخين. إن علاقة التدخين بسرطان الرئة هي الأقوى، سواء في الإدراك العام أو في علم الأمراض. بين المدخنين الذكور، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة مدى الحياة هو 17.2 ٪. بين المدخنين الإناث، فإن الخطر هو 11.6 ٪. هذا الخطر أقل بكثير في غير المدخنين: 1.3% عند الرجال و1.4% في النساء. تاريخيًا، كان سرطان الرئة يعتبر مرضًا نادرًا قبل الحرب العالمية الأولى وكان يُنظر إليه على أنه شيء لم يراه معظم الأطباء خلال حياتهم المهنية. مع ارتفاع ما بعد الحرب في شعبية تدخين السجائر جاء وباء ظاهري من سرطان الرئة.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
يتزايد احتمال الإصابة بمرض الإصابة لدى الشخص بشكل مباشر مع طول الفترة الزمنية التي يستمر فيها الشخص في التدخين بالإضافة إلى كمية المدخن. ومع ذلك، إذا توقف أحدهم عن التدخين، فإن هذه الفرص تتناقص تدريجيًا مع إصلاح الضرر الذي يلحق بجسمه. بعد عام من الإقلاع عن التدخين، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب هو نصف خطر استمرار التدخين. المخاطر الصحية للتدخين ليست موحدة عبر جميع المدخنين. تختلف المخاطر حسب كمية التبغ المدخن، مع أولئك الذين يدخنون أكثر في خطر أكبر. التدخين لا يسمى السجائر «الخفيفة» لا يقلل من المخاطر.
التدخين هو سبب وفاة حوالي 5 ملايين في السنة. وهذا يجعله السبب الأكثر شيوعًا للوفاة المبكرة التي يمكن الوقاية منها. وجدت إحدى الدراسات أن المدخنين من الذكور والإناث يخسرون في المتوسط 13.2 و14.5 سنة من العمر، على التوالي. وجدت أخرى خسارة في الأرواح بلغت 6.8 سنة. يقدر أن كل سيجارة تدخن تقصر الحياة بمعدل 11 دقيقة. يموت ما لا يقل عن نصف جميع المدخنين مدى الحياة في وقت مبكر كنتيجة للتدخين. من المرجح أن يموت المدخنون بثلاثة أضعاف قبل بلوغهم سن 60 أو 70 سنة على أنهم غير مدخنين.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
في الولايات المتحدة، يبلغ تدخين السجائر والتعرض لدخان التبغ حوالي واحد من كل خمسة، أو ما لا يقل عن 443,000 حالة وفاة مبكرة سنويًا. لوضع هذا في السياق، ذكر بيتر جينينغز من ABC أنه في الولايات المتحدة وحدها، يقتل التبغ ما يعادل ثلاثة طائرات جامبو مليئة بالأشخاص الذين يتحطمون كل يوم، دون أي ناجين. على المستوى العالمي، وهذا يعادل طائرة جامبو واحدة كل ساعة.
وجدت دراسة أجريت في عام 2015 أن حوالي 17% من الوفيات الناجمة عن تدخين السجائر في الولايات المتحدة يرجع إلى أمراض أخرى غير تلك التي يعتقد عادة أنها ذات صلة.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
تشمل المخاطر الرئيسية لاستخدام التبغ العديد من أشكال السرطان، خاصة سرطان الرئة، سرطان الكلى، سرطان الحنجرة والرأس والعنق، سرطان المثانة، سرطان المريء سرطان البنكرياس وسرطان المعدة. أثبتت الدراسات وجود علاقة بين دخان التبغ، بما في ذلك التدخين السلبي، وسرطان عنق الرحم عند النساء. هناك بعض الأدلة تشير إلى زيادة صغيرة في خطر الإصابة بسرطان الدم النخاعي، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الكبد، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان المرارة والغدة الكظرية، والأمعاء الدقيقة، وسرطانات الطفولة المختلفة. العلاقة المحتملة بين سرطان الثدي والتبغ لا تزال غير مؤكدة.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
يتأثر خطر الإصابة بسرطان الرئة بشدة بالتدخين مع ما يصل إلى 90% من الحالات التي يسببها تدخين التبغ. يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة مع عدد سنوات التدخين وعدد السجائر المدخنة في اليوم الواحد. يمكن ربط التدخين بجميع أنواع سرطان الرئة. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) هو الأقرب ارتباطًا بما يقرب من 100% من الحالات التي تحدث عند المدخنين. وقد تم تحديد هذا النوع من السرطان مع حلقات النمو المفرط، تنشيط الجين الورمي، وتثبيط الجينات الكابتة للورم. قد تنشأ SCLC من الخلايا العصبية الصماء الموجودة في القصبات الهوائية المسماة خلايا فايتر.
خطر الوفاة بسرطان الرئة قبل عمر 85 سنة هو 22.1% للمدخن الذكور و11.9% للمدخنة الإناث، في غياب أسباب منافسة للوفاة. التقديرات المقابلة للغير المدخنين هي احتمال 1.1% الموت من سرطان الرئة قبل سن 85 لرجل من أصل أوروبي، واحتمال 0.8% لامرأة.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
في التدخين، يُعتقد أن التعرض الطويل الأمد للمركبات الموجودة في الدخان (على سبيل المثال، أول أكسيد الكربون والسيانيد) مسؤول عن الضرر الرئوي وعن فقدان المرونة في الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الناجم عن التدخين هو اختلال دائم، غير قابل للشفاء (في كثير من الأحيان) من القدرة الرئوية التي تتميز بضيق في التنفس، والصفير، والسعال المستمر مع البلغم، وتلف في الرئتين، بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن. تساهم مادة الأكرولين المسرطنة ومشتقاتها أيضًا في الالتهاب المزمن الموجود في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
يسبب استنشاق دخان التبغ عدة استجابات فورية داخل القلب والأوعية الدموية. في غضون دقيقة واحدة يبدأ معدل ضربات القلب في الارتفاع، بزيادة بنسبة تصل إلى 30 في المئة خلال الدقائق العشر الأولى من التدخين. أول أكسيد الكربون في دخان التبغ يمارس تأثيرات سلبية عن طريق تقليل قدرة الدم على حمل الأكسجين.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
التدخين يزيد أيضا من فرصة الإصابة بأمراض القلب، والسكتة الدماغية، وتصلب الشرايين، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. تؤدي العديد من مكونات التبغ إلى تضييق الأوعية الدموية، مما يزيد من احتمال حدوث انسداد، وبالتالي نوبة قلبية أو سكتة دماغية. وفقا لدراسة أجراها فريق دولي من الباحثين، فإن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية خمس مرات إذا كانوا يدخنون.
من المعروف أن التعرض لدخان التبغ يزيد من الإجهاد التأكسدي في الجسم من خلال آليات مختلفة، بما في ذلك استنفاد مضادات الأكسدة في البلازما مثل فيتامين سي.
أظهر بحث حديث أجراه علماء الأحياء الأمريكية أن دخان السجائر يؤثر أيضًا على عملية انقسام الخلايا في عضلة القلب ويغير شكل القلب.
كما تم ربط استخدام التبغ بمرض بورغر (التهاب الغدد الخثارية الطفيلية) الالتهاب الحاد والتجلط (تخثر) الشرايين والأوردة في اليدين والقدمين.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
على الرغم من أن تدخين السجائر يسبب زيادة أكبر في خطر الإصابة بالسرطان من تدخين السجائر، إلا أن مدخني السجائر ما زالوا يواجهون مخاطر متزايدة لكثير من المشاكل الصحية، بما في ذلك السرطان، بالمقارنة مع غير المدخنين. بالنسبة إلى التدخين السلبي، تشير دراسة المعاهد القومية للصحة إلى كمية الدخان الكبيرة التي يولدها سيجار واحد، قائلاً «يمكن أن يساهم السيجار بكميات كبيرة من دخان التبغ في البيئة الداخلية؛ وعندما يتجمع عدد كبير من مدخني السيجار في تدخين السجائر، فإن كمية ETS (أي دخان غير مباشر) أنتجت كفاية لتكون مصدر قلق صحي للأشخاص الذين يطلب منهم العمل بانتظام في تلك البيئات.»
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
التدخين يميل إلى زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. وعلاوة على ذلك، فإن نسبة البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL، المعروف أيضاً باسم «الكوليسترول» الجيد) إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL، المعروف أيضا باسم «الكوليسترول» السيئ) تميل إلى أن تكون أقل لدى المدخنين مقارنة مع غير المدخنين. كما يرفع التدخين مستويات الفيبرينوجين ويزيد من إنتاج الصفيحات (سواء المتورطة في تخثر الدم) مما يجعل الدم أكثر سمكا وأكثر عرضة للتجلط. يرتبط أول أكسيد الكربون بالهيموغلوبين (المكون الذي يحمل الأوكسجين في خلايا الدم الحمراء)، مما يؤدي إلى تعقيد أكثر بكثير من الهيموغلوبين المرتبط بالأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون، وتكون النتيجة هي فقدان وظائف خلايا الدم بشكل دائم. تتم إعادة تدوير خلايا الدم بشكل طبيعي بعد فترة زمنية معينة، مما يسمح بإنشاء خلايا دم حمراء جديدة وعملية. ومع ذلك، إذا وصل التعرض لأول أكسيد الكربون إلى نقطة معينة قبل إعادة تدويره، فإن نقص الأكسجين (والموت فيما بعد) يحدث. كل هذه العوامل تجعل المدخنين أكثر عرضة لتطوير أشكال مختلفة من تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). مع تقدم تصلب الشرايين، يتدفق الدم بسهولة أقل من خلال الأوعية الدموية الصلبة والضيقة، مما يجعل الدم أكثر عرضة لتشكيل تجلط (تجلط). قد يؤدي الانسداد المفاجئ في الأوعية الدموية إلى احتشاء (سكتة دماغية أو نوبة قلبية). ومع ذلك، تجدر الإشارة أيضًا إلى أن تأثيرات التدخين على القلب قد تكون أكثر دقة. قد تتطور هذه الظروف تدريجيًا نظرًا لدورة التئام الجروح (جسم الإنسان يشفي نفسه بين فترات التدخين)، وبالتالي قد يصاب المدخن باضطرابات أقل أهمية مثل تدهور أو صيانة الأمراض الجلدية غير السارة، على سبيل المثال الأكزيما، بسبب انخفاض إمدادات الدم. التدخين أيضا يزيد من ضغط الدم ويضعف الأوعية الدموية.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
بالإضافة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكلى، يمكن أن يساهم التدخين أيضًا في حدوث أضرار كلوية إضافية. يعاني المدخنون من خطر كبير للإصابة بأمراض الكلى المزمنة أكثر من غير المدخنين. تاريخ التدخين يشجع تطور اعتلال الكلية السكري.
كشفت دراسة عن تفشي إنفلونزا (H1N1) في وحدة عسكرية إسرائيلية تضم 336 شابًا صغيرًا لتحديد علاقة تدخين السجائر إلى حدوث الإنفلونزا الواضحة سريريًا، أنه من بين 168 مدخنًا، 68.5 في المائة كانوا مصابين بالإنفلونزا، مع 47.2 في المائة من غير المدخنين. كانت الأنفلونزا أكثر شدة لدى المدخنين. خسر 50.6 في المائة من المدخنين أيام العمل أو استراحوا في الفراش، أو كليهما، بالمقارنة مع 30.1 في المائة من غير المدخنين.
وفقًا لدراسة أجريت على 1900 طالب من الذكور بعد وباء إنفلونزا هونج كونج A2 عام 1968، في أكاديمية كارولينا الجنوبية العسكرية، مقارنة مع غير المدخنين، كان لدى المدخنين بشدة (أكثر من 20 سيجارة في اليوم) 21% من الأمراض الإضافية و 20% مزيد من الراحة في السرير، كان لدى المدخنين (أقل من 20 سيجارة في اليوم) 10% من الأمراض الإضافية و 7% من الراحة في السرير.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
تمت دراسة تأثير تدخين السجائر على الأنفلونزا الوبائية بأثر رجعي بين 1,811 من طلاب الجامعات. وكان معدل الإصابة بالأنفلونزا السريرية بين أولئك الذين يدخنون يوميًا 21 سيجارة أو أكثر 21% أعلى من غير المدخنين. كان معدل الإصابة بالأنفلونزا بين المدخنين من 1 إلى 20 سيجارة يوميا وسيطا بين غير المدخنين ومدخني السجائر الثقيلة.
كشف الكشف عن تفشي إنفلونزا عام 1979 في قاعدة عسكرية للنساء في إسرائيل أن أعراض الأنفلونزا قد تطورت في 60% من المدخنين الحاليين مقابل 41.6% من غير المدخنين.
يبدو أن التدخين يتسبب في ارتفاع خطر الإنفلونزا النسبي لدى السكان الأكبر سناً منه في السكان الأصغر سنًا. في دراسة استطلاعية للمقيمين في المجتمع من 60 إلى 90 سنة من العمر خلال عام 1993، من الأشخاص غير المنتمين إلى مرضى 23% من المدخنين لديهم إنفلونزا سريرية مقارنة بـ 6% من غير المدخنين.
قد يساهم التدخين بشكل كبير في نمو أوبئة الأنفلونزا التي تؤثر على جميع السكان. ومع ذلك لم يتم حتى الآن حساب نسبة حالات الأنفلونزا في عموم السكان غير المدخنين المنسوبة للمدخنين.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
ولعل أخطر حالة يمكن أن تنشأ عن طريق الفم هي سرطان الفم. ومع ذلك، يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بأمراض فموية أخرى مختلفة، بعضها يقصر كلياً على مستخدمي التبغ. حددت المعاهد الوطنية للصحة، من خلال المعهد الوطني للسرطان، في عام 1998 أن «تدخين السيجار يسبب مجموعة متنوعة من السرطانات بما في ذلك سرطانات تجويف الفم (الشفة واللسان والفم والحلق)، والمريء، والحنجرة، والرئة.» التدخين يشمل مخاطر صحية كبيرة، وخاصة سرطان الفم. ويعزى ما يقرب من نصف التهاب دواعم السن أو التهاب حول حالات الأسنان إلى التدخين الحالي أو السابق. يسبب التبغ الذي لا يدخن حالة من الركود اللثوي والآفات المخاطية البيضاء. ما يصل إلى 90% من مرضى اللثة الذين لا تساعدهم طرق العلاج الشائعة هم من المدخنين. لدى المدخنين قدر كبير من فقدان العظام بشكل أكبر من غير المدخنين، ويمكن أن يمتد هذا الاتجاه إلى مدخني الأنابيب للحصول على المزيد من فقدان العظام أكثر من غير المدخنين.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
أثبت التدخين أنه عامل مهم في تلطيخ الأسنان. رائحة الفم الكريهة أو الرائحة الكريهة أمر شائع بين مدخني التبغ. وقد تبين أن فقدان الأسنان من 2 إلى 3 مرات أعلى عند المدخنين مقارنة مع غير المدخنين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشمل المضاعفات أيضا الطلاوة البيضاء، أو لويحات بيضاء ملتصقة أو بقع على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، بما في ذلك اللسان.
يرتبط التدخين أيضا بالقدرة على الإصابة بالأمراض المعدية، خاصة في الرئتين (ذات الرئة). يزيد تدخين أكثر من 20 سيجارة في اليوم من خطر الإصابة بنسبة تتراوح بين مرتين وأربع مرات، وقد تم ربط المدخن الحالي بزيادة قدرها أربعة أضعاف في خطر الإصابة بالأمراض الغازية التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض المكورات العقدية الرئوية. ويعتقد أن التدخين يزيد من مخاطر هذه التهابات الرئة والجهاز التنفسي الأخرى سواء من خلال الأضرار الهيكلية ومن خلال التأثيرات على جهاز المناعة. تشمل التأثيرات على الجهاز المناعي زيادة في إنتاج خلايا CD4 + المتعلقة بالنيكوتين، والتي تم ربطها مؤقتًا بزيادة التعرض للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
التدخين يزيد من خطر ساركوما كابوزي في الأشخاص الذين لا يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وجدت إحدى الدراسات ذلك فقط مع السكان الذكور ولم تتمكن من استخلاص أي استنتاجات للمشاركين الإناث في الدراسة.
معدل الإصابة بالعجز الجنسي (صعوبة في الحفاظ على انتصاب القضيب والمحافظة عليه) هو أعلى بنسبة 85% تقريبًا لدى المدخنين الذكور مقارنة مع غير المدخنين. التدخين هو السبب الرئيسي في ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي). يسبب العجز الجنسي لأنه يعزز تضيق الشرايين ويدمر الخلايا التي تبطن داخل الشرايين مما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم في القضيب.
الآثار الصحية للتدخين الأضرار الصحية
التدخين ضار للمبايض، ويحتمل أن يسبب العقم عند النساء، ودرجة الضرر تعتمد على مقدار ومدة الوقت الذي تدخنه المرأة. يتداخل النيكوتين وغيره من المواد الكيميائية الضارة في السجائر مع قدرة الجسم على تكوين هرمون الاستروجين، وهو هرمون ينظم التكوُّن الجريبي والتبويض. أيضا، تدخين السجائر يتدخل في تكوين الجريبات، ونقل الجنين، وقبول بطانة الرحم، وتصلب الأوعية في بطانة الرحم، وتدفق الدم في الرحم، وعضل الرحم. بعض الضرر لا رجعة فيه، ولكن إيقاف التدخين يمكن أن يمنع المزيد من الضرر. من المرجح أن يكون المدخنون أكثر عرضة بنسبة 60% من غير المدخنين. يقلل التدخين من فرص الإخصاب في المختبر (IVF) الذي ينتج ولادة حية بنسبة 34% ويزيد من خطر حدوث الإجهاض IVF بنسبة 30 ٪.
يبدأ معظم مدخني التبغ خلال فترة المراهقة أو البلوغ المبكر.يعتبر المراهقون التدخين عنصر من عناصر التمرد، والتي غالبًا ما تجذب الشباب. قد يؤدي وجود أقران مدخنين إلى التشجيع على التدخين. ذالك أن المراهقين يتأثرون بأقرانهم أكثر من تأثرهم بالبالغين.