hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
حصار حصن بابليون بدء الحصار
كان عددٌ من حُكَّام الروم من ضمن المُتحصنين في بابليون، وما أن عرفوا بِقُدوم المُسلمين وانتصارهم في إقليم منف ومُساعدة بعض المصريين لهم، بادروا بالخُروج إلى الإسكندريَّة، تاركين الحامية تتولّى مُهمَّة الدفاع عنه، ومما زاد في إحباطهم وخوفهم أنَّ بعض المصريين اعتنقوا الإسلام وانضموا إلى الجيش الإسلامي بِقيادة عمرو بن العاص، فكانوا له خير أعوان وأدلَّاء يصحبونه ويدُلونه على الطُرق والمواقع، ويُخبروه عن أسرار وأوضاع الروم. يُشيرُ بعض المُؤرخين إلى أنَّ المُقوقس كان في جزيرة الروضة عندما ضرب المُسلمون الحصار على الحصن، وقيل كان في الحصن مع سائر القادة ولم يخرج منه إلَّا بعد شهر، أمَّا قيادة الجيش فكانت للأعيرج. وتراشق الطرفان بالمجانيق من جانب البيزنطيين والسهام والحجارة من جانب المُسلمين، مُدَّة شهر، حيثُ بدأ فيضان النيل بالانحسار. وأدرك المُقوقس أنَّ المُسلمين صابرون على القتال وأنَّهم سيقتحمون الحصن لا محالة، كما يئس من وُصول إمدادات من الخارج، فاضطرَّ إلى عقد اجتماع مع أركان حربه للتشاور في الأمر، وتقرَّر بذل المال لهم ليرحلوا عنهم وأن يذهب المُقوقس بِنفسه للتفاوض مع عمرو في هذا الشأن بشكلٍ سريٍّ حتَّى لا يعلم أحد من المُدافعين عن الحصن، فتهن عزائمهم. فخرج من الحصن تحت جُنح الظلام مع جماعة من أعوانه، وركب سفينة إلى جزيرة الروضة. فلمَّا وصل إليها أرسل رسالةً إلى عمرو مع وفدٍ ترأسهُ أُسقف بابليون، يعرض عليه أن يُرسل وفدًا لِإجراء مُفاوضات بِشأن التفاهم على حلٍّ مُعيَّن. تعمَّد عمرو بن العاص الإبطاء في الرَّد مُدَّة يومين وأبقى أعضاء الوفد عنده رغبةً منه أن يطَّلع المُقوقس وأهل مصر على بأس المُسلمين وحالهم. ومهما يكن من أمر، فقد عاد أعضاء الوفد بعد يومين يحملون رد عمرو يُخيِّرُ المُقوقس بين الإسلام أو الجزية أو القتال. كان من الصعب على المُقوقس وجماعته التخلّي عن المسيحيَّة واعتناق الإسلام، ذلك الدين الذي لا يعرفون عنهُ شيءًا، وبذلك رفضوا الشرط الأوَّل، وخشوا إن هُم قبلوا بدفع الجزية أن يستضعفهم المُسلمون، ويذُلُّوهم في الوقت الذي استبعدوا فيه فكرة الحرب خشية الهزيمة وبِخاصَّةٍ بعد أن وصف أعضاء الوفد وضع المُسلمين الجيِّد وتضامُنهم وجُهوزيَّتهم القتاليَّة. ومع ذلك فقد قبل المُقوقس الدُخول في الصُلح، وطلب من عمرو أن يُرسل إليه جماعةً من ذوي الرأي للتباحُث بِشُروطه، فأرسل إليه وفدًا بِرئاسة عبادة بن الصَّامت، فاستقبلهُ الروم والمصريّون حيثُ طمأنهم بأنَّهم سيكونون آمنين على أنُفسهم وأموالهم وكنائسهم وصُلبانهم ونسائهم وذراريهم إن هُم قبلوا دفع الجزية، ممَّا شجَّع المُقوقس على المضيّ في طريق الإذعان.
حصار حصن بابليون بدء الحصار
استضاف عمرو - عقب هذا الصُلح - الروم ومن معهم من المصريين، وصنع لهم الثريد (الخُبز الذي يُفت ثُمَّ يُبل بالمرق) والعراق (العظم الذي أُكل لحمُه) وأمر أصحابه أن يقعُدون على رُكبهم إلى جانب الروم في مُحاولةٍ منه لِتهدئة روعهم والتأكيد على أنَّ المُسلمين لم يأتوا للاعتداء على الأهالي وسلبهم نفائسهم ومُقدَّساتهم. ولكن يبدو أنَّ القُبول بِقرار الاستسلام لم يكن عامًّا، فقد وُجدت فئة من الجُند رفضت الصُلح مع المُسلمين، وكانت بِقيادة الأعيرج، وأصرَّت على المُقاومة المُسلَّحة، عند ذلك طلب المُقوقس من عمرو المُهادنة مُدَّة شهر للتفكير في الأمر، فمنحهُ ثلاثة أيَّام. ولم تلبث أنباء المُفاوضات أن انتشرت بين عامَّة الجُند، فثارت ثائرتهم ضدَّ المُقوقس. ولمَّا انتهت أيَّامُ الهدنة، استعدَّ الطرفان لاستئناف القتال، وأحرز المُسلمون بعض الانتصارات ممَّا دفع المُقوقس إلى تجديد الدعوة لِأركان حربه للاستسلام، فقبلوا مُكرهين، واختار المُقوقس خصلة دفع الجزية، واشترط موافقة الإمبراطور هرقل وتجميد العمليَّات العسكريَّة حتَّى يأتي الرد من القُسطنطينيَّة، وتبقى الجُيوشُ في أماكنها خِلال ذلك، وتعهَّد أن يبعث بِعهد الصُلح إلى القُسطنطينيَّة لِأخذ مُوافقة الإمبراطور. غادر المُقوقس حصن بابليون وتوجَّه إلى الإسكندريَّة حيثُ أرسل عهد الصُلح إلى القُسطنطينيَّة وطلب مُوافقة هرقل عليه، لكنَّ الأخير لم يقتنع بِوجهة نظر المُقوقس بِشأن الصُلح مع المُسلمين، ورأى أنَّ العوامل القوميَّة والجُغرافيَّة التي ساعدت هؤلاء على فتح الشَّام غير مُتوفرة في مصر، وأنَّ بِحوزته - المُقوقس - قُوَّةٌ عسكريَّةٌ كبيرة تفوقُ في العدد قُوَّة المُسلمين، كما أنَّ الحصن كان متينًا يصعبُ على المُسلمين اقتحامه، فلا يُعقلُ والحالةُ هذه أن ينتصر المُسلمون، ولا بُدَّ من وُجود سر في الأمر أدَّى إلى هذه النكبة. واتَّهمهُ بالتقصير والخيانة والتخلّي للمُسلمين عن مصر، ونفاهُ بعد أن شهَّر به، ورفض عرض الصُلح مع المُسلمين. علِم المُسلمون بِرفض هرقل لِعهد الصُلح في شهر ذي الحجَّة 19هـ المُوافق فيه شهر كانون الأوَّل (ديسمبر) سنة 640م، فانتهت بذلك الهدنة واستأنف الطرفان القتال. كان المُدافعون عن الحصن قد قلَّ عددهم بسبب فرار كثيرٍ منهم إلى الإسكندريَّة، ولم تأتهم نجدة من الخارج، وبدأ المرض ينتشر بينهم، وانتهى فيضان النيل وغاض الماء عن الخندق حول الحصن، فأضحى بِمقدور المُسلمين الآن أن يُهاجموه. وتُشيدُ بعض المصادر التاريخيَّة بِجُهود الروم التي بُذلت للدفاع عن الحصن ومُقاومة الفتح الإسلامي. فقد ألقوا حسك الحديد في الخندق بدل الماء، وتراشقوا مع المُسلمين بالمجانيق والسهام. وجاءهم وهُم على هذه الحال نبأ وفاة الإمبراطور هرقل في شهر ربيع الأوَّل سنة 20هـ المُوافق فيه شهر شُباط (فبراير) 641م، ففتَّ ذلك في عضُدهم، واضطربوا لِموته، وتراجعت قُدرتهم القتاليَّة، ممَّا أعطى الفُرصة للمُسلمين لِتشديد الحصار قبل أن يقتحموا الحصن في 21 ربيع الآخر 20هـ المُوافق فيه 9 نيسان (أبريل) 641م. وقد اعتلى الزُبير بن العوَّام مع نفرٍ من المُسلمين، السُّور، وكبَّروا، فظنَّ أهلُ الحصن أنَّ المُسلمين اقتحموه، فهربوا تاركين مواقعهم، فنزل الزُبير وفتح باب الحصن لِأفراد الجيش الإسلامي فدخلوه. وفي رواية أنَّ الزُبير ارتقى السُّور، فشعرت حامية الحصن بِذلك، ففتحوا الباب لِعمرو وخرجوا إليه مُصالحين، فقبل منهم. ونزل الزُبير عليهم وخرج على عمرو من الباب معهم. واتفق أهلُ الحصن مع عمرو على رد ما أُخِذَ منهم عنوة والإبقاء على السبايا وأجروا من دخل في صلحهم من الروم والنوب مجرى أهل مصر، ويقول ابن الأثير أن الخليفة عُمر عاد ورد سبايا من لم يُقاتلهم. وكان صُلحُهم:
حصار حصن بابليون دخول حصن بابليون
ساعد بعضُ المصريين عمرو بن العاص في أثناء حصاره للحصن، فقد تقدَّم إليه فريقان - على التوالي - أحدهُما بِقيادة شخص يُدعى مينا (ميناس)، والآخر بِقيادة قُزما (قُزماس) بن صموئيل، وقد قدموا على عمرو من الشاطئ الغربي للنيل، وكان هدفهم الكيد للروم، وهُم من أهالي إقليم الفيُّوم. وكانت المُعاونات التي يُقدِّمُها المصريّون للمُسلمون تدعمُ جُهودهم، وتُضعفُ من مُقاومة الروم، وتُحرج موقفهم، وتُقلل من هيبتهم. واتخذت المُساعدات التي قدَّمها المصريّون للجيش الإسلامي أثناء حِصار الحصن صُورًا عديدة، منها رفض أهل سمنود قتال المُسلمين عندما طلب منهم القائد ثُيودور ذلك كي يصرف انتباه عمرو عن الحصن بعض الشيء، كما قيل بأنَّ المصريّون من أعضاء الحامية الذين فتحوا أبواب الحصن لِعمرو رؤا في ذلك خير انتقامٍ لهم من الروم الذين لم يُراعوا حُرمة عيد الفُصح، فأخرجوا في هذا اليوم المصريين الذين كانوا في سجن الحصن - لِرفضهم اتباع مذهب الإمبراطور الديني - وأساؤا مُعاملتهم، فانهالوا عليهم ضربًا بالسياط وقطَّعوا أيديهم.
حركية جيورو
حركات جيورو هو الإطار النظري لدراسة سلوك البلازما علي المقاييس المكانية المتعامدة التي يمكن مقارنتها بنصف قطر الجيروسكوب وترددات اقل بكثير من ترددات السيكلوترون الجسيمة. وقد أظهرت هذه المقاييس بشكل تجريبي لتكون مناسبه لاضطراب البلازما النمذجة.مسار الجزيئات المشحونة في حقل مغناطيسي هو اللولب الحلزوني الذي يلتف حول الخط الميداني. ويمكن تحلل هذا المسار إلى حركه بطيئه نسبيا من المركز التوجيهي علي طول الخط الميداني وحركه دائريه سريعة تسمي الجيروسكوب .بالنسبة لمعظم السلوكية البلازما هذا السلوك غير ذي صله. المتوسط علي هذا المعدل يقلل من المعادلات إلى سته ابعاد (3 المكانية ، 2 السرعة ، والوقت) بدلا من سبعه (3 المكانية ، 3 السرعة ، والوقت). وبسبب هذا التبسيط ، تحكم الجيروسكوبات تطور الخواتم المشحونة مع مركز التوجيه ، بدلا من الجزيئات المشحونة.
حركية جيورو اشتقاق معادله الجيروسكوب الحركي
في الأساس ، فان نموذج جيروسكوب يفترض البلازما مغناطيسيا بقوة
(  ), المقاييس المكانية المتعامدة قابله للمقارنة مع الجيروديوس
(  ),وسلوك الفائدة له ترددات منخفضه
(  ).يجب علينا أيضا توسيع وظيفة التوزيع ،   , ونفترض ان الاضطراب صغير بالمقارنة مع الخلفية
(). نقطه البداية هي المعادلة فوكر بلانك ومعادلات ماكسويل  . الخطوة الاولي هي تغيير المتغيرات المكانية من
موقف الجسيمات
 إلى مركز التوجيه
عزم مغناطيسي  , وزاوية المرحلة الجيروسكوبه
. هنا متوازية وعموديه نسبيه إلى
,اتجاه المجال المغناطيسي و  هو كتله من الجسيمات. الآن يمكننا حساب المتوسط علي زاوية الجيروسكوب في موقف مركز التوجيه الثابت, تدل على, تسفر عن المعادلة الجيروسكوبية.
معادله الجيروسكوب الكتروستاتيه
, في غياب البلازما الكبيرة تدفق ، وتقدم من قبل
حركية جيورو اشتقاق معادله الجيروسكوب الحركي
هنا الفصل الدراسي الأول يمثل التغير في قلق توزيع الوظيفة ، مع الوقت. الفترة الثانية تمثل الجسيمات المتدفقة على طول المجال المغناطيسي خط. المصطلح الثالث يحتوي على آثار عبر مجال الجسيمات الانجرافات ، بما في ذلك انحناء الانجراف ، غراد-ب الانجراف ، وأدنى من أجل الإلكترونية عبر ب الانجراف. الرابع المصطلح يمثل الخطية تأثير قلق  الانجراف التفاعل مع وظيفة التوزيع اضطراب. الخامس يستخدم مصطلح حادث تصادم المشغل إدراج آثار التصادمات بين الجزيئات. السادس المصطلح يمثل ماكسويل–بولتزمان استجابة قلق الكهربائية المحتملة. آخر مصطلح يشمل درجة الحرارة و الكثافة التدرجات الخلفية وظيفة التوزيع ، والذي دفع الاضطراب. هذه التدرجات هي فقط كبيرة في اتجاه الجريان عبر السطوح ، بمعلمات من قبل فإن الفيض المغناطيسي.
معادله الجيرو سكوب ، جنبا إلى جنب مع الدوران متوسط معادلات ماكسويل ، تعطي دالة التوزيع و قلق الكهربائية والمجالات المغناطيسية. في كهرباء الحالة نحن لا تتطلب سوى قانون غاوس (الذي يأخذ شكل حالة الفلكية السماوية) ،
عادة يتم إيجاد حلول عدديا مع مساعدة من أجهزة الكمبيوتر العملاقة, ولكن في تبسيط المواقف التحليلية حلول ممكنة.
معركة بورسيبا
معركة بورسيبا أو معركة بُرس معركة بين جيش المسلمين وجيش الأمبراطورية الفارسية وقعت في صيف 636م إبان خلافة عمر بن الخطاب وهي إحدى معارك الفتح الإسلامي لبلاد فارس وانتهت بانتصار المسلمين.
معركة بورسيبا الوضع قبل المعركة والالتحام
بعد الانتصار الحاسم في معركة القادسية، قسَّم سعد بن أبي وقاص الجيش إلى خمسة أقسام، أحدها كان بقيادة زهرة بن الحوية التميمي الذي استطاع الانتصار على حامية عسكرية بقيادة بوسبوهرا الآرامي في منطقة بورسيبا والذي توفي بعدها متأثراً بجراحه.
معركة بابل (634)
معركة بابل معركة بين جيش المسلمين وجيش الأمبراطورية الفارسية وقعت في 634 م وهي إحدى معارك الفتح الإسلامي لبلاد فارس وانتهت بانتصار المسلمين.
معركة بابل (634) الوضع قبل المعركة
ترك خالد بن الوليد قيادة المعارك في العراق للتوجه إلى بلاد الشام، وبهذا أراد القائد الفارسي هورموزد جادويه انتهاز الفرصة للهجوم على جيش العرب الذي أضحى بقيادة المثنى بن حارثة الشيباني آنذاك.
معركة بابل (634) الالتحام
استخدم الفرس الفيلة في المعركة حتى تُرعب الخيول المحاربة، لكن هذا لم يمنع جيش المسلمين من الانتصار في المعركة وإجبار هورموزد جادويه على الانسحاب إلى قطيسفون.
سيبروتيرون أسيتات
سيبروتيرون أسيتات (بالإنجليزية: Cyproterone acetate) اختصاراً (CPA)، المعروف أيضاً باسم أندروكور. هو إستيرُوئيدٌ مُضادٌّ لِلذُّكورَة، هو مادة تثبط نشاط هورمونات الذكورة (بالإنجليزية: Androgenic hormones) في الأنسجة المختلفة في الجسم، كما وتقلل من إنتاج الهورمون الذكريّ – تيستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone). بجرعات مرتفعة (50 - 100 مليغرام في اليوم) يُستعمل السيبروتيرون في العلاج الهورمونيّ المضاد للهورمونات الذكريّة ولتثبيط الغريزة الجنسية غير المسيطر عليها لدى الرجال، ولعلاج سرطان البروستاتا، وبجرعات 10 مليغرامات في اليوم، يستعمل لعلاج أعراض الإنتاج الفائض للهورمونات الذكورية في النساء (في حالات تطور شعر زائد على الجسم والوجه، تثخين – خشونة - الصوت، تساقط الشعر «الذكريّ» (ثعلبة ذكرّية الشكل - بالإنجليزية: Androgenetic alopecia) وتضخم كتلة العضل).
سيبروتيرون أسيتات
خلات سيبروتيرون (CPA)، تباع وحدها تحت اسم العلامة التجارية أندروكورأو مع ايثينيل استراديول تحت أسماء تجارية ديان أو ديان 35 من بين أمور أخرى، هو مضاد الأندروجين والبروجستين الأدوية التي تستخدم في علاج الحالات التي تعتمد على الاندروجين مثل حب الشباب، الشعر الزائد النمو، والبلوغ المبكر، وسرطان البروستاتا، كعنصر من مكونات العلاج الهرموني المؤنث للنساء المتحولات جنسيًا، وفي حبوب منع الحمل. تمت صياغته واستخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع الإستروجين ومتاح للاستخدام عن طريق الفم والحقن في العضلات. يتم أخذ سيبروتيرون أسيتات عن طريق الفم مرة إلى ثلاث مرات يوميًا أو عن طريق الحقن مرة أو مرتين في الأسبوع.
سيبروتيرون أسيتات
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لجرعة عالية من سيبروتيرون أسيتات لدى الرجال التثدي (نمو الثدي) والتأنيث. في كل من الرجال والنساء، تشمل الآثار الجانبية المحتملة لاتفاق سيبروتيرون أسيتات انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية، والعقم القابل للانعكاس، والضعف الجنسي، والتعب، والاكتئاب، وزيادة الوزن، وارتفاع إنزيمات الكبد. عند تناول جرعات عالية جدًا من كبار السن، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة في القلب والأوعية الدموية. تشمل التفاعلات الضائرة النادرة والخطيرة لـ سيبروتيرون أسيتات جلطات الدم وتلف الكبد وأنواع معينة من أورام الدماغ الحميدة. يمكن أن يسبب سيبروتيرون أسيتات أيضًا قصورًا في الغدة الكظرية كأثر انسحاب إذا تم إيقافه فجأة من جرعة عالية. يمنع سيبروتيرون أسيتات تأثيرات الأندروجين مثل التستوستيرون في الجسم، وهو ما يفعله عن طريق منعهم من التفاعل مع هدفهم البيولوجي، مستقبلات الأندروجين (AR)، وعن طريق تقليل إنتاجها من قبل الغدد التناسلية وبالتالي تركيزاتها في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، له تأثيرات شبيهة بالبروجسترون عن طريق تنشيط مستقبل البروجسترون (PR). كما يمكن أن تنتج ضعف الكورتيزول تشبه آثار بجرعات عالية جدا.
سيبروتيرون أسيتات
لأن العلاج مضادٌّ لهورمونات الذكورة، فقد يؤدي لتشوهات خِلقية، وعلى النساء في جيل الخصوبة اللاتي يتناولن مستحضر السيبروتيرون تناوله مع حبوب لمنع الحمل. يكون الدمج في الغالب، مع حبوب ذات نشاط هورموني مدموج (بروجستيرونية وإستروجينية - بالإنجليزية: Progestogenic and Estrogenic) يتواجد فيها السيبروتيرون بجرعة منخفضة قدرها 2 ملغم للحبة.
يكفي العلاج، في حالات كثرة الشعر (بالإنجليزية: Hirsutism) بدرجة متوسطة وحب الشباب (بالإنجليزية: Acne)، بحبة مدموجة تحتوي على السَيبروتيرون بجرعة منخفضة. يستعمل كذلك كعلاج هورموني في علاج حالات سرطان البروستاتة.
يوجد هناك خطر، في الجرعات المرتفعة وفي الاستعمال المستمر، لتضرر الكبد وانخفاض إفراز الكورتيزول (بالإنجليزية: Cortisol) من الغدة الكُظرية (Adrenal gland). لذلك، هناك حاجة لإجراء فحوصات دم منتظمة بالإضافة لفحوصات وظائف الكبد (بالإنجليزيةLiver : Functions Test) ووظائف الغدة الكُظرية.
سيبروتيرون أسيتات اكتشاف
تم اكتشاف سيبروتيرون أسيتات في عام 1961. تم تطويره في الأصل كبروجستين. في عام 1965، تم اكتشاف التأثيرات المضادة للأندروجين من سيبروتيرون أسيتات. تم تسويق سيبروتيرون أسيتات لأول مرة، كمضاد للأندروجين، في عام 1973، وكان أول مضاد للأندروجين يتم إدخاله للاستخدام الطبي. بعد بضع سنوات، في عام 1978، تم تقديم اتفاقية السلام الشامل كبروجستين في حبوب منع الحمل. وقد وصف بأنه من «الجيل الأول» من البروجستين. سيبروتيرون أسيتات متاح على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. استثناء هو الولايات المتحدة، حيث لم تتم الموافقة على استخدامها. تم وصف سيبروتيرون أسيتات بأنه مضاد الأندروجين النموذجي.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كبروجستين ومضاد للأندروجين في تحديد النسل الهرموني وفي علاج الحالات التي تعتمد على الأندروجين. على وجه التحديد، يستخدم سيبروتيرون أسيتات في حبوب منع الحمل المركبة، في علاج البشرة التي تعتمد على الأندروجين وحالات الشعر مثل حب الشباب، الزهم، نمو الشعر الزائد، وفقدان شعر فروة الرأس، مستويات الأندروجين العالية، في العلاج بهرمون المتحولين جنسيا، لعلاج سرطان البروستاتا، لتقليل الدافع الجنسي لدى مرتكبي الجرائم الجنسية أو الرجال المصابين بالبارافيليا أو فرط الرغبة الجنسية، ولعلاج البلوغ المبكر، وللاستخدامات الأخرى  يتم استخدامه بجرعات منخفضة وبجرعات أعلى.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
في الولايات المتحدة، حيث لا يتوفر سيبروتيرون أسيتات، يتم استخدام أدوية أخرى ذات تأثيرات مضادة للأندروجين لعلاج الحالات التي تعتمد على الأندروجين بدلاً من ذلك. تشمل الأمثلة على هذه الأدوية مُعدِّلات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (مُعدِّلات GnRH) مثل ليوبرورلين وديغارليكس، ومضادات الأندروجين المسكنة غير الستيرويدية مثل الفلوتاميد وبيكالوتاميد، مدر للبول والستيرويدية مضاد الأندروجين السبيرونولاكتون، والستيرويد، ومثبطات بروجستين ألفا ميدروكسي بروجستيرون أسيتات، ومثبطات بروجستين ألفا ميدروكسي بروجستيرون أسيتات وفيناستريد ودوتاستيريدي. يتم استخدام مضادات الأندروجين الستيرويدية وأسيتات البروجستين كلورمادينون كبديل لاتفاقية السلام الشامل في اليابان وكوريا الجنوبية وعدد قليل من البلدان الأخرى.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
يستخدم سيبروتيرون أسيتات مع ايثينيل استراديول بمثابة المشترك حبوب منع الحمل لمنع الحمل. تركيبة تحديد النسل هذه متوفرة منذ عام 1978. يتم تناول التركيبة مرة واحدة يوميًا لمدة 21 عامًا يومًا، تليها فاصل زمني مجاني لمدة 7 أيام. كان سيبروتيرون أسيتات متاحًا أيضًا في تركيبة مع استراديول فاليرات (الاسم التجاري Femilar) كحبوب منع الحمل المركبة في فنلندا منذ عام 1993. أقراص سيبروتيرون أسيتات ذات الجرعات العالية لها تأثير مانع للحمل ويمكن استخدامها كشكل من أشكال تحديد النسل، على الرغم من أنها غير مرخصة بشكل خاص على هذا النحو.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين لعلاج حالات الجلد والشعر التي تعتمد على الأندروجين مثل حب الشباب، الزهم، الشعرانية (نمو الشعر الزائد)، تساقط شعر فروة الرأس، والتهاب الغدد العرقية القيحي عند النساء. تتفاقم هذه الحالات بسبب وجود الأندروجين، ومن خلال قمع مستويات الأندروجين وعرقلة أفعالهم، يحسن سيبروتيرون أسيتات أعراض هذه الحالات. يستخدم سيبروتيرون أسيتات لعلاج مثل هذه الحالات بجرعات منخفضة كحبوب منع الحمل ومن تلقاء نفسه بجرعات أعلى. تم العثور على حبوب منع الحمل التي تحتوي على جرعة منخفضة من سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع إيثينيل إيستراديول لعلاج حب الشباب، مما يؤدي إلى تحسن شامل في 75 إلى 90 ٪ من النساء، مع استجابات تقترب من 100 ٪. تم العثور على جرعة عالية من سيبروتيرون أسيتات وحدها بالمثل لتحسين أعراض حب الشباب بنسبة 75 إلى 90٪ لدى النساء. تم العثور على وقف سيبروتيرون أسيتات يؤدي إلى تكرار ملحوظ للأعراض في ما يصل إلى 70 ٪ من النساء. سيبروتيرون أسيتات هو أحد الأدوية الأكثر استخدامًا في علاج الشعرانية وفرط الأندروجين ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات لدى النساء في جميع أنحاء العالم.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
يتم استخدام جرعات أعلى من سيبروتيرون أسيتات مع هرمون الاستروجين على وجه التحديد بجرعات من 25 إلى 100 ملغ / يوم بشكل دوري في علاج الشعرانية عند النساء. يبدو أن فعالية هذه الجرعات من سيبروتيرون أسيتات في علاج الشعرانية عند النساء مماثلة لتلك التي من سبيرونولاكتون، فلوتاميد، فيناسترايد. وجدت التجارب المعشاة ذات الشواهد أن جرعات أعلى من سيبروتيرون أسيتات (على سبيل المثال، 20 ملغ / يوم أو 100 ملغ / يوم) بشكل دوري إلى حبوب منع الحمل التي تحتوي على إيثينيل إستراديول و 2 ملغم / يوم كان سيبروتيرون أسيتات أكثر فعالية أو بشكل هامشي أكثر فعالية في علاج الشعرانية الشديدة لدى النساء من حبوب منع الحمل وحدها. علاج الصيانة بجرعات أقل من سيبروتيرون أسيتات، مثل 25 ملغم / يوم فعال في منع انتكاس أعراض الشعرانية. عادة ما يتم دمج سيبروتيرون أسيتات مع إيتانول إيستراديول، ولكن يمكن بدلاً من ذلك استخدامه مع جرعات العلاج بالهرمونات البديلة من استراديول بدلاً من ذلك. سيبروتيرون أسيتات بجرعة 50 ملغ / يوم بالاشتراك مع 100 تم العثور على ميكروغرام / يوم لصقات استراديول عبر الجلد لتكون فعالة في علاج الشعرانية على غرار الجمع بين سيبروتيرون أسيتات مع إيتانول إيستراديول.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
يبدو أن فعالية الجمع بين الإستروجين وسيبروتيرون أسيتات في علاج الشعرانية عند النساء ترجع إلى التثبيط الملحوظ لمستويات الأندروجين الكلية والحرة بالإضافة إلى الحصار الإضافي لمستقبلات الأندروجين.
ثبت أن سيبروتيرون أسيتات فعال في علاج حب الشباب عند الذكور، مع تحسن ملحوظ في الأعراض لوحظ بجرعات 25 و 50 و 100 ملغ / يوم في دراسات مختلفة. يمكن أن يوقف أيضًا تطور تساقط شعر فروة الرأس عند الرجال. لوحظ زيادة شعر الرأس وانخفاض شعر الجسم مع سيبروتيرون أسيتات لدى الرجال الذين يعانون من تساقط شعر فروة الرأس. ومع ذلك، فإن آثاره الجانبية في الرجال، مثل إزالة الذكورة، والتثدي، والضعف الجنسي، وفقدان كثافة العظام، والعقم القابل للانعكاس، تجعل استخدام سيبروتيرون أسيتات في الذكور غير عملي في معظم الحالات. بالإضافة إلى ذلك، جرعات أقل من سيبروتيرون أسيتات، مثل 25 ملغ / يوم، وجد أنه يمكن تحمله بشكل أفضل عند الرجال. لكن مثل هذه الجرعات تظهر أيضًا فعالية أقل في علاج حب الشباب عند الرجال.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين لعلاج ارتفاع مستويات الأندروجين والأعراض المرتبطة به مثل الذكورة بسبب حالات مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS) وتضخم الغدة الكظرية الخلقي (CAH) عند النساء. يتم دمجه دائمًا تقريبًا مع هرمون الاستروجين، مثل إيثينيل إيستراديول، عند استخدامه في علاج متلازمة تكيس المبايض لدى النساء.
يستخدم سيبروتيرون أسيتات بجرعات منخفضة في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث بالاشتراك مع هرمون الاستروجين لتوفير حماية بطانة الرحم وعلاج أعراض سن اليأس. يستخدم في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث تحت الاسم التجاري كليمين وهو مستحضر متسلسل يحتوي على 2 ملغ استراديول فاليرات و 1 ملغ سيبروتيرون أسيتات. كان ليمينأ ول منتج يتم تسويقه للاستخدام في العلاج الهرموني لانقطاع الطمث المحتوي على سيبروتيرون أسيتات. كان متوفرا في أكثر من 40 بلدان.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
يستخدم سيبروتيرون أسيتات على نطاق واسع كمضاد للأندروجين والبروجستيرون في العلاج الهرموني المؤنث للنساء المتحولات جنسياً. يتم استخدامه عن طريق الفم بجرعة من 10 إلى 100 ملغ / يوم عن طريق الحقن العضلي بجرعة 300 ملغ مرة كل 4 أسابيع. لقد وجدت الدراسات أن 10 و 25 و 50 ملغ / يوم سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع الاستروجين تؤدي جميعها إلى قمع مكافئ وكامل لهرمون التستوستيرون لدى النساء المتحولات جنسياً. في ضوء مخاطر سيبروتيرون أسيتات مثل التعب وجلطات الدم وأورام الدماغ الحميدة وتلف الكبد، قد يساعد استخدام جرعات أقل من الدواء في تقليل هذه المخاطر. الآثار الجانبية لاتفاق السلام الشامل، مثل إزالة الذكورة وانخفاض الرغبة الجنسية، أكثر قبولًا للنساء المتحولات جنسيًا من الرجال (رابطة الدول المستقلة).
تم استخدام سيبروتيرون أسيتات أيضًا كمانع للبلوغ وبالتالي كمضاد للأندروجين ومضاد للإستروجين لقمع سن البلوغ لدى الشباب المتحولين جنسياً، على الرغم من استخدام مُعدِّلات GnRH بشكل أساسي لهذا الغرض.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كعلاج وحيد مضاد للأندروجين ووسيلة لعلاج الحرمان من الأندروجين في العلاج الملطف لسرطان البروستاتا لدى الرجال. يتم استخدامه بجرعات عالية جدًا عن طريق الفم أو الحقن العضلي لعلاج هذا المرض. لا تعالج مضادات الأندروجين سرطان البروستاتا، لكنها يمكن أن تطيل عمر الرجال المصابين بهذا المرض بشكل ملحوظ. سيبروتيرون أسيتات له فعالية مماثلة لمعدلات GnRH والإخصاء الجراحي، وعلاج الإستروجين بجرعة عالية (على سبيل المثال، مع ثنائي إيثيلستيلبيسترول)، وجرعة عالية من العلاج الأحادي غير الستيرويدي بمضادات الأندروجين (على سبيل المثال، مع بيكالوتاميد)، ولكن فعالية أقل بكثير من حصار الأندروجين المشترك مع مُعدِّل GnRH ومضاد الأندروجين غير الستيرويدي (على سبيل المثال، مع بيكالوتاميد أو إنزالوتاميد). بالإضافة إلى ذلك، لم يتم العثور على توليفة سيبروتيرون أسيتات مع مُعدِّل GnRH أو الإخصاء الجراحي لتحسين النتائج بالنسبة إلى مُعدِّل GnRH أو الإخصاء الجراحي وحده، على عكس مضادات الأندروجين غير الستيرويدية. نظرا لفعاليته رديئة، التحمل، والسلامة، ونادرا ما يستخدم سيبروتيرون أسيتات في علاج سرطان البروستاتا اليوم، بعد أن حلت محلها إلى حد كبير جهري نره ومضادات الأندروجين المسكنة. سيبروتيرون أسيتات هو مضاد الأندروجين الستيرويدي الوحيد الذي يستمر استخدامه في علاج سرطان البروستاتا.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
لم يتم إجراء دراسات مدى جرعة سيبروتيرون أسيتات لسرطان البروستاتا، ولم يتم تحديد الجرعة المثلى من سيبروتيرون أسيتات لعلاج الحالة. نطاق جرعة من سيبروتيرون أسيتات عن طريق الفم من 100 إلى 300 ملغ / يوم يستخدم في علاج سرطان البروستاتا، ولكن بشكل عام من 150 إلى 200 ملغ / يوم يتم استخدام سيبروتيرون أسيتات عن طريق الفم. استعرض شرودر (1993، 2009) مسألة جرعة سيبروتيرون أسيتات وأوصى بجرعة من 200 إلى 300 ملغ / يوم لـ سيبروتيرون أسيتات كعلاج وحيد وجرعة من 100 إلى 200 ملغ / يوم لـ سيبروتيرون أسيتات في حصار الأندروجين المشترك (أي، سيبروتيرون أسيتات بالاشتراك مع الإخصاء الجراحي أو الطبي). ومع ذلك، فقد وجد أن الجمع بين سيبروتيرون أسيتات والإخصاء لسرطان البروستاتا يقلل بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة مقارنة بالإخصاء وحده  ومن ثم، فإن استخدام سيبروتيرون أسيتات كعنصر مضاد للأندروجين في حصار الأندروجين المشترك يبدو غير مستحسن. عند استخدامه عن طريق الحقن العضلي لعلاج سرطان البروستاتا، يتم استخدام سيبروتيرون أسيتات بجرعة 300 ملغ مرة في الأسبوع.
سيبروتيرون أسيتات الاستخدامات الطبية
تم استخدام مزيج سيبروتيرون أسيتات مع هرمون الاستروجين مثل إيثينيل إستراديول سلفونات أو جرعة منخفضة من ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول كشكل من أشكال حصار الأندروجين وكبديل لمزيج سيبروتيرون أسيتات مع الإخصاء الجراحي أو الطبي.
يستخدم سيبروتيرون أسيتات كمضاد للأندروجين وشكل من أشكال الإخصاء الكيميائي في علاج الشذوذ جنسي وفرط النشاط الجنسي لدى الرجال. يتم استخدامه لعلاج مرتكبي الجرائم الجنسية. تمت الموافقة على الدواء في أكثر من 20 البلدان لهذا المؤشر ويعمل في الغالب في كندا وأوروبا والشرق الأوسط. يعمل سيبروتيرون أسيتات عن طريق تقليل الدافع الجنسي والإثارة الجنسية وإنتاج الخلل الوظيفي الجنسي. يمكن أيضًا استخدام سيبروتيرون أسيتات لتقليل الدافع الجنسي لدى الأفراد ذوي السلوكيات الجنسية غير اللائقة، مثل الأشخاص ذوي الإعاقة الذهنية والخرف. هذا الدواء مفيد أيضًا في علاج السلوك الجنسي المضر بالنفس، مثل الماسوشية. سيبروتيرون أسيتات له فعالية مماثلة لميدروكسي بروجستيرون أسيتات في قمع الرغبة الجنسية والوظيفة ولكن يبدو أنه أقل فعالية من معدِّلات GnRH مثل ليوبرورلين وله آثار جانبية أكثر.