hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
اضطراب الهوية التفارقي التاريخ
المجتمع بكل الأحوال تعرض لأفكار نفسية والتي نالت اهتمامهم. Mary Shelley's Frankenstein، Robert Louis Stevenson's Strange Case of Dr Jekyll and Mr Hyde ، والعديد من القصص القصيرة short stories by Edgar Allan Poe كان لها تأثر هائل. في عام 1957، مع نشر أكثر الكتب مبيعاً آنذاك وهو The Three Faces of Eve بواسطة الطبيبان النفسيان Corbett H. Thigpen and Hervey M. Cleckley، اعتماداً على دراسة حالة لمريضهم Chris Costner Sizemore، والفلم اللاحق الشائع بنفس الإسمmovie of the same name، اهتمام المجتمع الأمريكي بتعدد الشخصيات انتعش. حالات أخرى لإضطراب الشخصية التفارقية تم تشخيصها في السنوات التالية. سبب الزيادة الحاد للحالات مجهول، ولكن يمكن ان تنسب لزيادة الوعي، والذي أظهر حالات غير مشخصة سابقاً أو حالات جديدة تم تحفيزها بواسطة تأثير الإعلام على سلوك الأفراد وحكم المعالجين. خلال السبعينات بدايةً عدد قليل من الأطباء النفسيين قاموا بحملة ليحصلوا على اعتبار التشخيص شرعي.
اضطراب الهوية التفارقي التاريخ
بين عام 1968 و1980، المصطلح الذي كان يستخدم لإضطراب الشخصية التفارقية كان «العصاب الهستيري، النوع التفارقي». جمعية الطب النفسي الأمريكية The APA تبت في النسخة الثانية من الدليل التشخيصي والإحصائي: «في النوع التفارقي، تغيرات يمكن أن تحدث في حالة المريض الواعية أو هويته، لينتج أعراض مثل فقدان الذاكرة، والسير النومي، والشرود، وتعدد الشخصيات.»  عدد الحالات زاد بشكل حاد في آواخر السبعينات وطوال الثمانينات، وأول دراسة علمية على الموضوع ظهرت في عام 1986.
اضطراب الهوية التفارقي التاريخ
في عام 1974، نُشر الكتاب المؤثر بشكل كبير سيبيلSybil، ولاحقاً تم عمله بمسلسل قصير miniseries في 1976 ومرة ثانية في عام 2007again in 2007. واصفاً ما دعاه روبيرت ريبر «أكثر ثلاث شهرة من حالات الشخصية المتعددة»، لقد قدم نقاش مفصل لمشكلة علاج «سيبيل»، الاسم المستعار لShirley Ardell Mason. بالرغم من أن الكتاب والفلم اللاحق ساعدت بتعميم التشخيص وإثارت شيوع التشخيص،  التحليل اللاحق للحالة إقترح تفسيرات مختلفة، تتراوح من مشكلة ماسون التي تم تسبيبها بواسطة الطرق العلاجية المستخدمة بواسطة طبيبها النفسيCornelia B. Wilbur، أو خدعة غافلة ليصل لحقوق النشر المربحة،  بالرغم من أن تلك الخاتمة تم تحديها. مع زيادة اهتمام الإعلام باضطراب الشخصية التفارقية، وكذلك أيضاً زاد الجدال المحيط بالتشخيص.
اضطراب الهوية التفارقي الثقافة والمجتمع
بالرغم من ندرته، فإن اضطراب الشخصية التفارقية وصف بتكرار جدير بالملاحظة في الثقافة الشعبية، لينتج أو يظهر في كتب متعددة، وأفلام وعروض تلفزية.
الطبيب النفسي كولن.روس صرح أنه اعتماداً على المجلدات المحصلة من خلال حرية تشريعات المعلومات، الأطباء النفسيون الذين ارتبطوا مع مشروعProject MKULTRA إدعوا أنهم قادرين بتعمد إحداث اضطراب الشخصية التفارقية باستخدام تنوع من التقنيات الكريهة.
إستبيانات على أساليب الأطباء النفسيون الأمريكان والكنديين بإتجاه اضطرابات التفارق أكملت في عام 1999 و2001 ووجدت شك معتبر وخلاف بخصوص أساس البحث في اضطرابات التفارق بشكل عام واضطراب الشخصية التفارقية بالتحديد، بالإضافة إذا أن اشتمال اضطراب الشخصية التفارقية في الدليل التشخيصي والإحصائي كان مناسباً.
لاعب الدوري الوطني لكرة القدم الأمريكية NFL هيرشيل والكر نشر سيرته الذاتية في عام 2008 مناقشاً حياته وتشخيصه باضطراب الشخصية التفارقية.
اضطراب الهوية التفارقي الثقافة والمجتمع
في الدوائر القانونية، اضطراب الشخصية التفارقية تم وصفه كواحد من أكثر التشخيصات النفسية والتقييمات القضائية المتنازع عليه. عدد حالات المحكمة التي تتضمن اضطراب الشخصية التفارقية زاد بصورة ملحوظة منذ التسعينات ، والتشخيص يقدم مجموعة من التحديات للنظام القضائي. المحاكم يجب أن تميز الأفراد الذين يقلدوا أعراض اضطراب الشخصية التفارقية لأسباب اجتماعية وقضائية. في علم القانون هنالك ثلاثة مشاكل هامة:
في حالات حيث غير مذنب بسبب الجنون (NGRI) تستخدم كدفاع في المحكمة، هي طبيعياً مصحوبة بواحد من من ثلاثة أساليب قانونية كإدعاء بأن تغير محدد كان متحكم عندما تم اقتراف الجريمة (وإذا أعتبر ذلك التغير مجنون)، يحكم قضائياً إذا كل (أو أي) التغيرات يمكن أن تكون مجنونة، أو إذا فقط الشخصية السائدة تقابل معايير الجنون. NGRI نادراً ما تكون ناجحة للأفراد باضطراب الشخصية التفارقية المتهمين بارتكاب الجرائم بينما هم في حالة متفككة.
اضطراب الهوية التفارقي الثقافة والمجتمع
ليس هناك إتفاق في حقول القانون والصحة العقلية فيما إذا يمكن تبرئته الفرد بسبب تشخيص اضطراب الشخصية التفارقية، لقد تم التجادل بأن أي فرد باضطراب الشخصية التفارقية هو شخص واحد مع مرض عقلي خطير وبالتالي يظهر مسؤولية متقلصه ، وهذا تم تمييزه أولاً في محكمة أمريكية في عام 1978 . على أي حال، التفاعل الشعبي مع نتيجة الحالة كان سلبي بشدة ومنذ ذلك الوقت الحالات القليلة التي إدعت الجنون وجدت أن الوعي المتغير الموجود في اضطراب الشخصية التفارقية إما غير متصل بالموضوع أو أن التشخيص لم يكن ذو دليل مقبول. طبيعة التقرير الذاتي للأعراض المستخدم في الوصول لتشخيص جعل تحديد مصداقيتهم صعباً، بالرغم من أن القياس لتنشيط الدماغ والأنماط البنائية هو توجه واعد لمستقبل البحث العلمي إلى تمييز التمارض من اضطراب الشخصية التفارقية الحقيقي في الأوضاع القضائية. الخبراء الشرعيون ينادوا بأن عمل الفحص الشرعي لإضطراب الشخصية التفارقية يجب ان يستخدم أسلوب متعدد التخصصات متضمناً أدوات مسح متعددة.
ناقشت بعض الأفلام والمسلسلات اضطراب الشخصية التفارقية منها:
كلاي ببج (مغني)
أحمد بن أحمد الملقب بكلاي بي بي جي (بالفرنسية: Klay BBJ) هو مغني راب تونسي ولد في 17 مارس، 1991.
كلاي ببج (مغني) مسيرته
بعد أن كان يمارس الملاكمة، توجه نحو غناء الراب بعد الثورة التونسية ، عقب اجتماعه مع محمد أمين حمزاوي، وقع إنتاج أغنية دويتو معه زاكاتاكا دفاعٍ على استخدام القنب. اكتسب تدريجيا سمعة سيئة معينة في عالم الراب المحلي تتحدى السلطات وإدانة الظلم.
واتهم بان أغانيه مهينة للسلطات، احمد بن احمد وعلاء الدين يعقوبي، ويعرف أيضا باسم ولد الكانز، ألقي القبض عليهما في 22 أغسطس 2013 في مدينة الحمامات و حكم عليه بالسجن 21 شهرا (12 شهرا لاهانة المسؤولين، 6 أشهر للتشهير و مدة 3 أشهر للمساس بالأخلاق) غيابيا. أحمد بن أحمد قرر معارضة الحكم فتم تخفيض عقوبته إلى 6 أشهر في السجن يوم 26 سبتمبر، قبل أن يحصل على عدم سماع دعوى في 17 أكتوبر.
في 17 أكتوبر 2015، ألقي القبض عليه مرة أخرى مع مغني راب آخر وشخص ثالث وضعا في السجن وذلك وفقا لاتهامات بحيازة واستخدام القنب قبل الحصول على عدم سماع دعوى في 21 أكتوبر.
وفي سنة 2016 أصبح كلاي بي بي جي صاحب أعلى نسبة مشاهدة على اليوتيوب في تونس كما أهدى له موقع يوتيوب العالمي جائزة زر التشغيل الفّضي يوم الخميس 28 أفريل. من أغانيه:
أحمد رضا اجديرة
أحمد رضا كديرة (22 يونيو 1922 – 14 ديسمبر 1995) محامي وسياسي مغربي ومستشار الملك الحسن الثاني، تقلد عدة مناصب وزارية.
أحمد رضا اجديرة مسيرته
ولد أحمد كديرة سنة 1922، وكان والده بقالا بالرباط، ونشأ في وقت كان فيه المغرب يعيش تحت سلطة الحماية الفرنسية. أضاف 'رضا' إلى اسمه تأثرا بالمفكر محمد رشيد رضا، ونجح بعد صعوبة بالغة في امتحانات الباكالوريا، بسبب اهتمامه بكرة السلة من خلال فريق محلي، وكانت شهادة البكالوريا من جعلته يقطع علاقته بالرياضة، فدرس سنتين في معهد الدراسات العليا المغربية بالرباط، وانتقل إلى فرنسا ليحصل هناك على شهادة الإجازة، وليلتقي كذلك بزوجته الفرنسية الذي أثرّت على اهتمامه الكبير بالثقافة الفرنسية، وقد قرّر مغادرة الحي الجامعي بباريس بعد خلافات بينه وبين الطلبة الاستقلاليين أمثال محمد الدويري.
أحمد رضا اجديرة مسيرته
كان يؤيد فكرة خروج فرنسا سياسيا من المغرب، وبفضل علاقته مع محمد رشيد ملين، دخل اكديرة إلى المحيط الملكي، بعد تأسيسه لحزب الأحرار المستقلين سنة 1937 وضم اكديرة إليه. عان هذا الحزب من تضييق واسع من السلطات الفرنسية، كباقي الأحزاب المغربية. وبعد عودته من فرنسا فتح مكتب محاماة بزنقة 18 يونيو بالرباط، كانت أوّل قضية يُرافع فيها هي الدفاع عن صديقه رشيد ملين أمام سلطات الحماية سنة 1952م في وقت وصلت فيه العلاقة بين فرنسا والحركة الوطنية درجة بالغة من التشنج. اختلف اكديرة مع زعماء الاستقلال، بسبب صداقته القوية بولي العهد مولاي الحسن، هذا الأخير أحب فيه إخلاصه للملكية ومعرفته الواسعة بالثقافة الفرنسية، وكذلك مطالبته بوقف المقاومة المسلحة بعد عودة محمد الخامس، فبالنسبة لاكديرة، عودة الملك إلى شعبه تساوي الاستقلال ولا حاجة للمغرب بجيش التحرير بعد ذلك حسب المؤرخ عبد الرحيم الورديغي.
أحمد رضا اجديرة مسيرته
سنة 1955 كان ضمن الوفد المغربي في مفاوضات إيكس ليبان بقيادة مولاي الحسن. في 7 ديسمبر 1955، أثناء تشكيل الحكومة المغربية الأولى، حكومة البكاي بن مبارك الأولى، عين وزيرا للدولة للتفاوض مع الحكومة الفرنسية والإسبانية على استقلال المغرب إلى جانب ثلاثة وزراء دولة آخرين وهم عبد الرحيم بوعبيد، محمد الشرقاوي وإدريس المحمدي.
استطاع الضغط على الحركة الوطنية وإخضاع جيش التحرير، وهو ما أدخله في حرب ضروس مع قيادة حزب الاستقلال، الذي كان يريد إبقاء جيش التحرير مستقلا عن أي مؤسسة. حصلت وزارة اكديرة على مساعدة مالية من فرنسا لإنشاء القوات المسلحة الملكية، واستنجد بإطارات فرنسية خبيرة لإنهاء هيمنة جيش التحرير، الذين لم يجدوا حرجا في نعته ب«رجل فرنسا الأول».
أحمد رضا اجديرة مسيرته
وفي حكومة بلافريج، تم تعيينه وزيرا للإعلام. كصديق لولي العهد مولاي الحسن، استطاع لعب دورا كبير في تأسيس جبهة الدفاع عن المؤسسات الدستورية الذي اشتهر باسم «الفيديك» FDIC، والذي أسسه في 20 مارس 1963 أثناء سفر الحسن الثاني للولايات المتحدة الأمريكية، حيث عقد أحمد رضا كديرة، المدير العام للديوان الملكي، ندوة صحفية موضحا فيها أن الغاية من تأسيس هذه الجبهة هي تجنيد جميع قوى البلاد وراء الملك وصيانة الدستور وإحداث ديمقراطية حقيقة وحماية القيم والمثل العليا التي أقرها الشعب من خلال الدستور. الأمر الذي سمح لأحزاب الحركة الشعبية وحزب الشورى، ليجعل منها مكونات سياسية في صف القصر، تقف ضد الاشتراكيين. وكان الفيديك يجسد نخبة تكنوقراطية تمثل المشروع الاستعماري الموؤود، التي وصفها المفكر محمد عابد الجابري ب «القوة الثالثة».
وفي عهد حكومة عبد الله إبراهيم، كان أحمد رضا اكديرة قد تحول إلى ديوان الأمير مولاي الحسن ما بين 1958 و1959. واستطاع اكديرة اسقاطها من خلال تأسيس جريدة ليفار. اعتبر إسقاط حكومة عبد الله إبراهيم اجهازا على آخر قلاع مقاومة مشروع القوة الثالثة، فقد تم تجنيد العناصر الليبرالية، وعلى رأسها أحمد رضا كديرة، الذي أشار إلى ضرورة الإبقاء على الملكية التنفيذية وتمكين الحسن الثاني من جميع السلطات. وسيعترف اكديرة لاحقا سنة 1985 أنه تم تشكيل، برئاسة ولي العهد الحسن الثاني وعضوية آخرين، حكومة موازية للحكومة القائمة آنذاك، كان هدفها الأساسي هو إسقاط حكومة عبد الله إبراهيم. اعتبر اكديرة كل الأحزاب السياسية لا تتكون إلا على أساس المصلحة والطمع في الحكم، وهي دكتاتورية أكثر ما هي ديمقراطية، معتقدا أن الملكية وجبت أن تسود مغربيا متخلفا وغير قار، وحمل مشروعه الليبرالي فكرة تقوية العلاقات مع فرنسا وأمريكا ضد النخبة الوطنية آنذاك التي كانت في غالبيتها محافظة أو اشتراكية.
في 14 فبراير 1960 شنت السلطات حملة اعتقالات في صفوف قادة المقاومة وجيش التحرير بتهمة التآمر لاغتيال ولي العهد، وكان مصدر هذا الاتهام هو مقالات جريدة لي فار، التابعة لكديرة، قدم محمد بلعربي العلوي استقالته من وزارة التاج احتجاجا على هذه الاعتقالات، وتم أرشفة القضية لانعدام الأدلة والشهود.
فيصل الجهني
فيصل محمد الجهني لاعب كرة قدم سعودي محترف ، يلعب في مركز الوسط يلعب حالياً في نادي الزلفي.
فيصل الجهني مسيرة اللاعب
كانت بداياته مع نادي الصقور و انتقل إلى الشباب في عام 2014 و أعاره الشباب إلى نادي الرياض لمدة 4 أشهر و في عام 2016 أعاره إلى نادي الفيحاء و في عام 2017 أعاره إلى نادي الكوكب و وقع مع نادي نجران مطلع عام 2019 و وقع مع نادي الفيحاء في صيف 2020 و وقع مع نادي الجبلين في صيف 2021 وانتقل إلى نادي العين في عام 2023 وانتقل إلى نادي الزلفي في عام 2024.
سند العميري
سند العميري لاعب كرة قدم سعودي محترف ، يلعب في خط الدفاع في نادي الشعيب.
كانت بداياته مع نادي الكوكب و انتقل إلى الشباب في عام 2014 أعاره الشباب في عام 2015 إلى نادي الرياض لمدة سنة و بعدها أعاره إلى نادي الوطني و بعدها تم انهاء عقده و وقع مع نادي الدرعية في عام 2018 وإنتقل إلى نادي الشعيب في عام 2024.
رانية (اسم)
رَانِيَة هو اسم علم شخصي مؤنث، وهو تأنيث لاسم راني معناه من رنا إليه أو الغالبة المتصدية. تشيع كتابته خطأً «رانيا». يعتبر من أكثر أسماء الإناث شيوعا في العالم العربي.[بحاجة لمصدر]
يسري السكاكر
يسري السكاكر لاعب كرة قدم سعودي محترف ، يلعب في خط الهجوم في نادي التعاون أعاره التعاون إلى نادي الرياض لمدة سنة .
وقع مخالصة نهائية مع نادي التعاون في عام 2016
ميتولازون
ميتولازون هو مدرَ للبول شبيه بالثيازيد، يتم تسويقه تحت الأسماء التّجارية التالية:
Zytanix (Zydus Cadila)، Zaroxolyn و Mykrox.
يستخدم في المقام الأول لعلاج قصور القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم. ميتولازون يقللّ بشكل غير مباشر كميّة المياه التي يتمّ إعادة امتصاصها من الكلى عن طريق الدّم، بالتّالي ينخفض حجم الدّم ويزداد حجم البول، وهذا من شأنه أن يخفض ضغط الدم ويمنع تراكم السوائل الزائدة عند المرضى الذين يعانون من فشل القلب. ويستخدم الميتولازون أحياناً جنباً إلى جنب مع مدرّات البول العرويّة مثل فوروسيميد أو بوميتانيد، ولكن هذه المجموعات فعّالة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى الجفاف واضطراب في مستويات الكهرليّات.
ميتولازون تاريخ الدواء
نشأ الميتولازون في عام 1970م على يد الهندي الكيميائي الدكتور بولا فيذال شيتي، الذي كانت له نشاطًات واسعة في مساعدة الولايات المتحدة للأغذية والدواء في مراجعة تطبيقات الأدوية، وفي تطوير أدوية جديدة. وسرعان ما اكتسب الميتولازون شعبية وانتشاراً واسعين نظراً لانخفاض آثاره الجانبية على الكلى بالمقارنة مع غيره من مدرات البول (خاصة الثّيازيدات) في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. يتم تسويقه تحت أكثر من اسم تجاري مثل: MELA (من شركة RPG علوم الحياة) وZytanix (من شركة (Zydus.
ميتولازون هيكل الدواء
ميتولازون هو كينازولين، وهو مشتقّ من مدر البول الشّبيه به «كوينيثازون»، ومن السلفوناميد أيضاً. وهو مرتبط بنظائر ال 1,2,4-benzothiadizine-1,1-dioxide (benzothiadiazine) وتسمى هذه الأدوية بنزو- ثيازايدات، أو الثيازيدات للاختصار. كيميائيا، ميتولازون ليس benzothiadiazine استبداله، وبالتالي ليس تقنيا ثيازيد. ومع ذلك، منذ ميتولازون، وكذلك أدوية أخرى مثل indapamide، تعمل على نفس الهدف كما الثيازيدات وتتصرف بطريقة دوائية مشابهة، فهي تعتبر «مدرات البول مثل ثيازيد». لذلك، غالبا ما يتم تضمينها في مدرات البول الثيازيدية على الرغم من عدم الثيازيدات أنفسهم.
ميتولازون آلية العمل
الهدف الرئيسي لجميع مدرات البول الثيازيدية، بما في ذلك ميتولازون، هو أنبوب الملتوية البعيدة الصغير، وهو جزء من الوحدة الكلوية في الكلى، حيث تقوم مدرات البول بمنع تبادل الصوديوم كلورايد.
في الكلى، يتم تصفية الدم في التجويف، من أنبوب الوحدة الكلوية الصغير. كل ما تبقى في الأنبوب الصغير سيتوجه إلى المثانة على شكل بول، وفي نهاية المطاف يتم التخلص منه خارج الجسم. الخلايا المبطنة للأنبوب تقوم بتعديل السائل في الداخل، عن طريق امتصاص بعض المواد والتخلص من بعضها الآخر. جانب واحد من الخلية (الجانب القمّي) يواجه التجويف. الجانب الآخر (الجانب القاعديّ) يواجه الفضاء بين الأنسجة الخلوية قرب الأوعية الدموية. الأطراف الأخرى مرتبطة بإحكام بالخلايا المجاورة.
ميتولازون آلية العمل
كما هو الحال مع باقي المناطق الأخرى في الجسم، خلايا الأنبوب في أنبوب الملتوية البعيدة الصغير تمتلك مضخة ATP - الصوديوم والبوتاسيوم (Na+/K+-ATPase)، والتي تستخدم الطاقة من ATP لنقل ثلاثة أيونات صوديوم إلى الخارج من السطح القاعديّ (نحو الأوعية الدموية)، وفي نفس الوقت تنقل اثنين من أيونات البوتاسيوم إلى الداخل. كما تمتلك الخلايا الأنبوبية في أنبوب الملتوية البعيدة الصغير غشاء يسمح بتبادل الصوديوم - كلورايد على الجانب القمّي، والذي يسمح لأيون صوديوم واحد وأيون كلورايد واحد بالانتشار معاً إلى الداخل بدون الحاجة إلى الطاقة من ناحية التجويف (حيث يتشكل البول) في الخلية الداخلية. حيث يتم ضخ الصوديوم خارج الخلية من قبل مضخة ال ATPase ، فإن تركيزها يقل داخل الخلايا، وتبدأ كميات إضافية من الصوديوم بالانتشار إلى الداخل من تجويف الأنبوب الصغير كتعويض. كما يتم انتشار الكلورايد عبر الغشاء القاعديّ إلى الداخل كذلك. وتنتشر المياه بدون الحاجة إلى الطاقة بشكل يحفاظ على تساوي التوتر. وتنتشر الكميات الزائدة من الكلورايد والبوتاسيوم خارج الخلية بدون الحاجة إلى الطاقة من خلال القنوات القاعدية في الفضاء بين الأنسجة الخلوية، وترافقهم المياه. يتم ضخ الماء، الكلوريد والصوديوم إلى الخارج من قبل مضخة ال ATPase ، بحيث يتم امتصاصهم في مجرى الدم.
ميتولازون آلية العمل
الميتولازون ومدرات البول الثيازيدية الأخرى تمنع وظيفة الغشاء الذي يسمح بتبادل الصوديوم- كلورايد، وبمنع الصوديوم والكلورايد، يمنع الماء أيضاً من مغادرة التجويف لدخول خلية الأنبوب الصغير. ونتيجة لذلك، يبقى الماء في التجويف ويتم إفرازه على شكل بول، بدلاً من إعادتها بالامتصاص إلى مجرى الدم. حيث أن معظم كمية الصوديوم في التجويف قد تم إعادة امتصاصها في الوقت الذي يصل فيه الترشيح إلى أنبوب الملتوية البعيدة الصغير، مدرات البول الثيازيدية لها تأثير محدود على توازن الماء وعلى مستويات الاليكتروليت. ومع ذلك، فإن استخدامها يمكن أن يرتبط بمستويات صوديوم منخفضة، استنزاف في الحجم، وانخفاض ضغط الدم، وآثار سلبية أخرى.
ميتولازون حركيّة الدواء
الميتولازون لا يتوفر إلا في مستحضرات صيدلانية تؤخذ عن طريق الفم فقط. ما يقرب من 65٪ من الكمية المبتلعة تصبح متوفرة في مجرى الدم. الفترة التي يحتاجها الدواء ليصل إلى نصف تركيزه في الدم هي أربعة عشر ساعة تقريباَ، وهو بذلك يشبه الإندوبامايد ولكن هذا الوقت يعتبر طويلأ جداً بالمقارنة بالهيدروكلوروثيازيد. يعتبر الميتولازون أقوى من الهيدروكلوروثيازيد بحوالي عشرة أضعاف. الطريقة الأساسية للتخلص من الدواء خارج الجسم هي عن طريق البول (حوالي 80٪)؛ الكمية المتبقية يتم التخلص منها بالتناصف بين إفراز المرارة والأيض إلى أشكال غير نشطة.
ميتولازون الاستخدامات
أحد الاستخدامات الأساسية للميتولازون هو علاج احتباس السوائل المرتبط بفشل القلب الاحتقاني (CHF). في قصور القلب الخفيف، يمكن استخدام الميتولازون أو أي من مدرات للبول الأخرى وحدها أويمكن استخدامها مجتمعة مع مدرات البول الأخرى في حالات فشل القلب المعتدلة أو الشديدة. بالإضافة إلى منع تراكم السوائل، استخدام ميتولازون قد يسمح للمريض من تخفيف تقيّده بكمية الصوديوم المطلوبة يومياً. على الرغم من أن معظم مدرات البول الثيازيدية تفقد فعاليتها في حالات الفشل الكلوي، إلا أن الميتولازون يبقى نشطاً حتى عندما يكون معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أقل من 30-40 مل / دقيقة (الفشل الكلوي المعتدل). وهذا يعطي الميتولازون ميزة كبيرة على مدرات البول الثيازيدية الأخرى، ذلك لأن فشل الكلى والقلب يتزامنان في كثير من الأحيان ويسهمان في احتباس السوائل.
ميتولازون الاستخدامات
ويمكن استخدام الميتولازون أيضاً في علاج أعراض المرض الكلوي (الكلى)، مثل الفشل الكلوي المزمن أو المتلازمة الكلوية. الفشل الكلوي المزمن يسبب احتباس في السوائل الذي غالباً ما يتم التعامل معه عن طريق تعديلات في النظام الغذائي ومدرات البول. ويتم استخدام الميتولازون جنباً إلى جنب مع مدرات البول الأخرى (عادة مدرات البول حلقة) لعلاج مقاومة مدرات البول عند مرضى فشل القلب الاحتقاني CHF))، الفشل الكلوي المزمن، والمتلازمة الكلوية. استخدام الميتولازون ومدرات البول حلقة معاً في آن واحد يعزز من تأثيرهما في إدرار البول بشكل أفضل من استخدام أي منهما على حدا. استخدام هذه المجموعة، يجعل إدرار البول يحدث في مناطق مختلفة من الوحدة الكلوية، مدر البول يعمل على حلقة هنلي، وميتولازون يعمل على أنبوب الملتوية البعيدة. لذلك كثيراً ما يتم وصف الميتولازون مع مدر البول الحلقة. يمكن استخدام الميتولازون أيضاً للسيطرة على احتباس السوائل الناجم عن تليف الكبد.
ميتولازون الاستخدامات
الاستخدام الرئيسي الآخر للميتولازون هو لعلاج ارتفاع ضغط الدم. مدرات البول الثيازيدية (عادة ليس الميتولازون)، كثيراً ما تستخدم وحدها كالخط الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف. كما أنها تستخدم في تركيبة مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب علاجه. كما تمت التوصية في «التقرير السابع للجنة الوطنية المشتركة للوقاية والكشف والتقييم، وعلاج ارتفاع ضغط الدم» (JNC 7) بمدرات البول الثيازيدية كالخط الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم. هيدروكلوروثيازيد هو الأكثر استخداماً لهذا الغرض، حيث أنها أفضل من حيث أن عدد الدراسات عليه أكثر وأرخص (حوالي أربع مرات) من ميتولازون، على الرغم من ذلك يستخدم الميتولازون للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المعتدل.
ميتولازون السميّة والآثار الجانبية
بما أن مدرات البول الثيازيدية تؤثر على نقل الاليكتروليت والماء في الكلى، فإنها يمكن أن تكون مسؤولة عن الاختلالات في توازن الماء ومستويات الاليكتروليت. التخلص من الكثير من السوائل يمكن أن يسبب استنزافاً في الحجم وانخفاضاً في ضغط الدم. وقد تنتج أنواع مختلفة من فقدان التوازن في مستويات الاليكتروليت، بما في ذلك نقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم)، نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم)، نقص كلورايد الدم (اخفاض الكلورايد)، نقص مغنيزيوم الدم (انخفاض المغنيسيوم)، فرط كالسيوم الدم (ارتفاع الكالسيوم)، وفرط حمض يوريك الدم (ارتفاع حمض اليوريك). وهذا قد تؤدي إلى الدوخة، والصداع، أو عدم انتظام ضربات القلب (خفقان). ومن الآثار الجانبية الخطيرة، على الرغم من أنها نادرة، تشمل: فقر الدم اللاتنسجيّ، التهاب البنكرياس، وندرة المحببات، واحتباس السوائل الوعائي. ميتولازون، مثل مدرات البول الثيازيدية الأخرى، قد يكشف داء السكري الكامن أو يفاقم مرض النقرس، وخاصة من خلال تفاعله مع الأدوية المستخدمة لعلاج النقرس. بالإضافة إلى ذلك، مدرات البول الثيازيدية، بما في ذلك ميتولازون، عبارة عن سلفوناميدات، بالتالي فإن ذوي فرط الحساسية للالسلفوناميدات قد يتحسسون أيضاً من الميتولازون.
ميتولازون كيمياء الدواء
استخدام مشتقات حمض الأنثرانيليك المنشطة يسهل إعداد الأميدات في الحالات التي تكون فيها الأمينات إما خاملة أو من الصعب الحصول عليها.
وهكذا، التفاعل (1) مع الفوسجين يعطي الأنهيدريد أيزوتونك النشط (2). تكثف ذلك مع أورثو- طولويدين أدى إلى المنتج (3) الذي تشكل مع خسارة جزيء واحد من ثاني أكسيد الكربون في نفس الوقت. ومن ثم يتم تحويل هذا إلى كوينازولون (4) عن طريق التسخين مع أسيتك أنهيدريد. التفاعل مع بوروهيدريد الصوديوم بوجود كلوريد الألومنيوم بشكل انتقائي يقلل من الرابطة المزدوجة لإنتاج الميتولازون (المدر للبول) (5).
العلاقات السعودية الطاجيكية
العلاقات السعودية الطاجيكية يقصد بها العلاقة التي تجمع بين المملكة العربية السعودية بجمهورية طاجيكستان.
العلاقات السعودية الطاجيكية تاريخ العلاقة
بادرت السعودية لإقامة العلاقات السياسية والدبلوماسية مع جمهورية طاجيكستان رسميًا في 11 يناير 1992، وذلك بعد انهيار الاتحاد السوفيتي وإعلان جمهورية طاجيكستان عن استقلالها في 9 سبتمبر 1991. تعد المملكة من أوائل الدول العربية التي اعترفت بجمهورية طاجيكستان وباشرت في إقامة علاقات دبلوماسية معها توجت بافتتاح سفارتي البلدين في الرياض عام 2008 وفي دوشنبيه عام 2010، وبالرغم من أن البلدين وقعا عام 2003م اتفاقية عامة للتعاون في المجالات الاقتصادية والتجارية، إلا إن هذه الاتفاقية لم تُفعل مجالاتها وبالتالي فان التعاون بينهما محدود جدا ، فليس هناك تبادل تجاري يذكر وتقتصر العلاقات على بعض المساعدات الإنمائية والاغاثية التي قدمتها المملكة من خلال الصندوق السعودي للتنمية والهلال الأحمر السعودي، إضافة إلى عشرات من الطلبة الطاجيك الذين يتلقون تعليمهم في بعض الجامعات السعودية وزوار الحرمين الشريفين من الحجاج والمعتمرين.
العلاقات السعودية الطاجيكية تاريخ العلاقة
في 3 يناير 2016 وقع البلدان بحضور الملك سلمان بن عبد العزيز والرئيس الطاجيكي إمام علي رحمن 5 اتفاقيات، شملت: مذكرة تفاهم بين حكومتي السعودية وطاجيكستان تنص على التعاون في مجال مكافحة الجريمة، كما تم توقيع اتفاقية عامة في مجال العلوم والتقنية، وتم توقيع اتفاقية تعاون في مجال الرياضة والشباب، ومذكرة تعاون علمي وتعليمي في مجال التعليم، بالإضافة إلى توقيع اتفاقية في مجال خدمات النقل الجوي.
العلاقات السعودية الطاجيكية التعاون الاقتصادي
أنشأ البلدان مجلس الأعمال السعودي الطاجيكي،الذي يعقد بشكل سنوي، والذي يتبع لمجلس الغرف السعودية، وقد عقد أولى دوراته في 27 يونيو 2011م، في دوشنبيه عاصمة جمهورية طاجيكستان.
كايو
كايو (بالفرنسية: Caillou)‏ مسلسل رسوم متحركة كندي عُرِضَ لأول مرة في 15 سبتمبر 1997 واستمر عرضه حتى 3 أكتوبر 2010. دُبلِجَ المسلسل للغة العربية وعرض على قناة براعم للأطفال.
إعطاء الدواء عن طريق المهبل
طريقة الإدخال المهبلي طريقة لإدخال الأدوية داخل جسم المرأة عن طريق المهبل، طبيا لها الأفضلية لإعطاء نتائج حصرية في المهبل أو الأجزاء المجاورة (مثل الطرف المهبلي لعنق الرحم) ولها تأثيرات جانبية قليلة على الجسم مقارنة بطرق الإدخال الأخرى
التركيبات المستخدمة المتضمنة: حبوب مهلبية، كريم مهبلي، تحاميل مهبلية، حلقات مهبلية
الادوية المعطى بهذه الطريقة تتضمن الاستروجين والبروجيستيرون (مجموعة هرمونات تتضمن بروجيستيرون) ومضادات البكتيريا
هي طريقة جيدة للتخصيب الخارجي (intravaginal insemination أو IVI) ويمكن استخدامها في البيت دون الحاجة لمختص.
كأس كولومبيا
كأس كولومبيا (بالإسبانية: Copa Colombia) ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في كولومبيا ، أسسها الاتحاد الكولومبي لكرة القدم سنة 1950م، وتشارك فيه الأندية المرخصة من اتحاد الكرة الكولومبي.
كأس فنزويلا
كأس فنزويلا (بالإسبانية: Copa Venezuela)‏ ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في فنزويلا ، أسسها الاتحاد الفنزويلي لكرة القدم سنة 1959م.
بطولة الإنكا
بطولة الإنكا (بالإسبانية: Torneo del Inca)‏ ، هي بطولة رسمية لكرة القدم في بيرو ، أسسها الاتحاد البيرو لكرة القدم سنة 2011م، ويشارك فيه 32 فريقاً.
قائمة الدول ذات السيادة والأقاليم التابعة في آسيا
هذه قائمة بالدول ذات السيادة والأقاليم التابعة في آسيا. ويشمل كل الدول المعترف بها تماماً، الدول ذات الاعتراف المحدود، والأقاليم التابعة للدول الآسيوية وغير الآسيوية. وتسرد 48 دولة ذات سيادة و6 أقاليم تابعة بالإضافة إلى أقاليم أخرى. يقع جزء من روسيا في آسيا، لكن روسيا من الناحية التقنية في أوروبا وذلك لأن عاصمتها موسكو تقع هناك.
قائمة الدول ذات السيادة والأقاليم التابعة في آسيا الحدود الجغرافية لآسيا
تحدث الانقسامات بين أوروبا وآسيا في جبال الأورال ونهر الأورال وبحر قزوين في الشرق، وجبال القوقاز والبحر الأسود مع منافذه، ومضيق البوسفور والدردنيل في الجنوب. ولدى كل من أذربيجان وجورجيا، وكازاخستان، وروسيا وتركيا أراضي في آسيا وأوروبا. في حين تتواجد أرمينيا وقبرص بالكامل في غرب آسيا لكنها تعتبر دولاً أوروبية من الناحية الاجتماعية والسياسية.
عادةً ما تعتبر قناة السويس هي الفاصل بين قارتي آسيا وأفريقيا، مما يضع شبه جزيرة سيناء في آسيا، ولذلك قد تعد مصر دولة آسيوية.
قائمة الدول ذات السيادة والأقاليم التابعة في آسيا الحدود الجغرافية لآسيا
الانقسام بين آسيا وأسترالاسيا (أوقيانوسيا) محل خلاف، ويتم تحديده في مكان ما بين جاوة وغينيا الجديدة. تمتد إندونيسيا على كلا المجالين، ولكنه تعتبر جزءاً من آسيا. تعتبر تيمور الشرقية في بعض الأحيان جزءاً من أسترالاسيا ولكن لكونها محاطة بإندونيسيا وباعتبار أنها كانت جزءاً من إندونيسيا ذات مرة، لذلك تعد دولة آسيوية. بابوا غينيا الجديدة تعتبر أحياناً آسيوية بحكم مجاورتها لإندونيسيا، ولكن هذا نادراً ما يحدث، ومن المسلم به عموماً أن تكون جزءاً من أسترالاسيا. ويعتبر مضيق بيرينغ الفاصل بين آسيا وأمريكا الشمالية. بينما يمكن اعتبار بعض جزر ألوتيان آسيوية.