hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
سونيك مينيا
سونيك مينيا (بالإنجليزية: Sonic Mania ؛ باليابانية: ソニックマニア)، هي لعبة فيديو من نوع منصات، طورها ستوديو هيدكانون وباغودا ويست ونشرها شركة سيجا، صدرت اللعبة في جميع أنحاء العالم بتاريخ 15 أغسطس،2017م، وتعمل لأنظمة التشغيل كل من بلاي ستيشن 4 وإكس بوكس ون ونينتندو سويتش ومايكروسوفت ويندوز. و لاحقا على أندرويد وآي أو إس بواسطة نتفلكس
اللعبة سونيك مينيا هو إحياء لسلسلة ألعاب القنفذ سونيك الاصلية تبع سيجا ميجا داريف تم انتاجها في الاحتفال بسلسلة«القنفذ سونيك» الذكرى الخامسة والعشرين، القصة تدور حول القنفذ سونيك و تيلز و النضناض ناكلز كما أنها تغلب على هزيمة عدوهم دكتور إغمان وأتباعه الروبوتية و Hard-Boiled Heavies ، وميزات إعادة تصميم المراحل من المراحل السابقة من الاجزاء السابقة.
سونيك مينيا سونيك مينيا بلس
سونيك مينيا بلس (بالإنجليزية: Sonic Mania Plus ؛ باليابانية: ソニックマニア・プラス)
تم إصدار نسخة إضافية للعبة، للبيع بالتجزئة وكمحتوى قابل للتنزيل للإصدار الأصلي في 17 يوليو 2018. شخصيات إضافية قابلة للعب المدرّع مايتي وراي السنجاب الطائر من لعبة الأركيد سيغا سونيك ذا هيدجهوج عام 1993، ولكل منها لديه قدرات فريدة.
سونيك فورسز
سونيك فورسز (بالإنجليزية: Sonic Forces ؛ باليابانية: ソニック フォース
)، هي لعبة فيديو إلكترونية من نوع منصات، صدرت اللعبة في الأسواق بتاريخ 7 نوفمبر 2017، وتعمل على أنظمة التشغيل كل من بلاي ستيشن 4 ونينتندو سويتش وإكس بوكس ون ومايكروسوفت ويندوز.
نيد فور سبيد: باي باك
نيد فور سبيد باي باك (بالإنجليزية: Need for Speed Payback)‏، هي لعبة فيديو إلكترونية أمريكية من نوع سباق السيارات، صدرت اللعبة في الأسواق بتاريخ 10 نوفمبر 2017م، وتعمل على منصات بلاي ستيشن 4 وإكس بوكس ون ومايكروسوفت ويندوز.
الإعدام في لبنان
عقوبة الإعدام هي عقوبة قانونية في لبنان، على الرغم من عدم تنفيذ أي عمليات إعدام منذ عام 2004.
الإعدام في لبنان الجرائم المعاقب عليها بالاعدام
تشمل الجرائم التي يعاقب عليها بالإعدام في لبنان القتل العمد والتجسس وخيانة الوطن والإرهاب والتعاون مع القوات الإسرائيلية، وإذا كانت الجريمة شنيعة بما فيه الكفاية، الاغتصاب واغتصاب الأطفال والسطو الجماعي أو الاعتداء الجماعي الذي ينطوي على التعذيب، وإشعال الحرائق ضد أنواع معينة من الهياكل أو تخريب المباني. مرافق الاتصالات أو النقل أو الصناعة التي تسبب الوفاة، والاعتداء الجسيم الذي ينطوي على التعذيب، والجرائم المؤبدة مع العودة إلى الإجرام، واستيراد النفايات النووية/السامة، وتلويث الأنهار أو الممرات المائية بمواد ضارة وبعض الجرائم العسكرية (مثل الفرار من الخدمة).
الإعدام في لبنان تاريخ
كان أول حكم بالإعدام عام 1947 بحق سعيد متري لطيف بسبب قتله الياس اسطفان، وآخر حكم اعدام في لبنان كان في 19 يناير 2004 حين أُعدم ثلاثة أشخاص داخل سجن رومية، اثنان رميًا بالرصاص وواحد شنقًا. وكانت هذه آخر حالة بعد توقف لبنان عن تنفيذ مثل هذه العقوبة دام أكثر من ست سنوات.
في 2023، عادت المطالبة بتفعيل العقوبة لاستفحال الجريمة في لبنان حسب المطالبين بذلك.
موديرن كومبات 3: فالن نيشن
موديرن كومبات 3: فالن نيشن (بالإنجليزية: Modern combat 3: Fallen Nation)
هي لعبة فيديو من منظور الشخص الأول تم تطويرها ونشرها بواسطة شركة غيم لوفت  لأنظمة أندرويد  وآي أو أس
وبلاك بيري بلاي بوك وبادا 2.0. هي الإصدار الثالث من سلسلة موديرن كومبات، سبقتها لعبة موديرن كومبات 2: بلاك بيجاسوس ولعبة موديرن كومبات: ساندستورم وتبعتها لعبة موديرن كومبات 4: زيرو آور ولعبة موديرن كومبات 5: بلاك آوت.
يحي ولد حدمين
يحيي ولد حدمين (ولد في 31 ديسمبر 1953) هو مهندس وسياسي موريتاني. شغل منصب رئيس وزراء موريتانيا منذ 21 أغسطس 2014.
موديرن كومبات 4: زيرو آور
موديرن كومبات 4: زيرو آور (ساعة الصفر) (بالإنجليزية: Modern combat 4: Zero Hour)‏
هي لعبة فيديو من منظور الشخص الأول تم تطويرها ونشرها من قِبل شركة جيم لوفت
لأنظمة أندرويد  وآي أو أس وويندوز فون 8 وبلاك بيري بلاي بوك وبلاك بيري 10.
تعتبر اللعبة الجزء الرابع من سلسلة موديرن كومبات سبقتها لعبة موديرن كومبات 3: فالن نيشن وتبعتها لعبة موديرن كومبات 5: بلاك آوت.
موديرن كومبات 4: زيرو آور طريقة اللعب
طريقة اللعب لا تختلف كثيرا عن الاجزاء السابقة من اللعبة وهناك أيضا تشابه كبير بينها وبين سلسلة اللعاب كول أوف ديوتي
موديرن كومبات 5: بلاك آوت
موديرن كومبات 5: بلاك آوت (بالإنجليزية: Modern combat 5: Blackout)
هي لعبة فيديو من منظور الشخص الأول تم تطويرها ونشرها بواسطة شركة غيم لوفت لأنظمة
أندرويد  وآي أو أس وويندوز فون وبلاك بيري 10 وويندوز 8.1 وتايزن. تعدّ اللعبة الجزء الخامس
من سلسلة موديرن كومبات سبقتها لعبة موديرن كومبات 4: زيرو آور وتعدّ من افضل الالعاب في وقتها بين عامي 2015-2017.
آر إي أف إس
نظام Refs هو اختصار لـ Resilient File System، يطلق عليه اسم «بروتوغون» ويسمى بنظام الملفات المرن وهو نظام ملفات خاص بمايكروسوفت وأنظمة تشغيلها، مبني على أسس نظام إن تي إف إس وتم بناءه وهندسته للجيل الجديد من وحدات التخزين، كما أن ويندوز سيرفر 2012 هو أول نظام تشغيل يستعمله منذ إطلاق نسخته التجريبية.
ميشيل مورغان
ميشيل مورغان (بالفرنسية: Michèle Morgan) (29 فبراير 1920 - 20 ديسمبر 2016) ممثلة سينمائية فرنسية، كانت رائدة على مدى ثلاثة عقود في كل من السينما الفرنسية وهوليوود، تعتبر واحدة من الممثلات الفرنسيات البارزات في القرن العشرين.
1990 في آيسلندا
هذه قائمة بالأحداث التي وقعت عام 1990 في آيسلندا.
مرود (تشريح)
المِرْوَد (جمعها مَراوِد أو مراويد) (بالإنجليزية: Stylet)‏ هو هَيكل تشريحي صَلب حادَ موجود في بعض اللافقاريات، فمثلاً تُطلق كَلمة مِروَد على جزء الفَم البدائي الثاقِب في الديدان الأسطوانية وَالديدان الخرطومية، حيثُ يكون المِروَد في هذه المجموعات جزء بارز صَلب يفتح على المعدة. تُسمى أجزاء الفَم في بطيء الخطو وَذوات الجناحين وَقملة النبات بالمِروَد أيضاً.
بشكل أساسي يُستخدم المِروَد لثقب جدار الخَلية، وغالباً ما يُساعد من وصول الكائن إلى العناصر الغذائية الموجودة داخل الخلية الفَريسة.
مجموعة لاتيكوير
مجموعة لاتيكوير (Groupe Latécoère) هي شركة طيران مقرها في تولوز ، فرنسا. تأسست الشركة في عام 1917 من قبل بيير جورج لاتيكوير، كانت معروفة في الماضي وبصورة خاصة بطائراتها المائية. اليوم، المجموعة هي المورد الرئيسي لأجزاء من جسم الطائرات والأبواب وهي ثاني أكبر مورد أوروبي من للأسلاك والتمديدات الكهربائية للطائرات وإلكترونيات الطيران مع شركتها التابعة لاتليك (Latelec).
وتزود كبرى الشركات المصنعة للطائرات في العالم بتصميم وتصنيع عناصر هياكل الطائرات والأبواب، والتي تشمل الطائرات التجارية المصنعة من قبل إيرباص وبوينغ، والطائرات الإقليمية المصنعة من قبل إمبراير وبومباردييه إيروسبيس، وطائرات رجال الأعمال المصنعة من قبل داسو للطيران والطائرات العسكرية مع داسو وإيرباص. في عام 2006، استخدمت المجموعة 3412 شخصا، وبلغت مبيعاتها السنوية 432 مليون يورو.
تامر حسن
تامر حسن (بالإنجليزية: Tamer Hassan)‏ (ولد في 18 مارس 1968) ممثل إنكليزي من أصل قبرصي تركي, ظهر في عدة أعمال سينمائية وتلفزيونية منها 7 ثوان (2005), هدف 3 (2009), جري الرجل الميت (2009), مستعبدين بالدم (2010), ظهر في حلقة من مسلسل ملحمي صراع العروش (2016).
ليشمانة
الليشمانة (بالإنجليزية: Amastigote) هيَ خلية طلائعية لا تمتلك سوط أو هدب خارجية ظاهِرة. يُستخدم هذا مُصطلح ليشمانة بشكلٍ أساسي لوصف مرحلة مُعينة في دورة حياة المثقبيات. تسمى هذه المَرحلة بمرحلة الليشمانة، وذلك لأنَّ هذه الخلية في الليشمانيا تُعتبر الشَكل الطفيلي الذي يؤخذ من قبل المُضيف الفقاري، وتحدث هذه المرحلة أيضاً في جميع أجناس المثقبيات.
ليف روزنثال
ليف روزنثال أو ليف روزينثال (بالإنجليزية: Rosenthal fiber)‏ هوَ حُزمة شبيهة بالديدان طَويلة سَميكة أو يوزينية (زهرية)، يتم العثور عليها عندَ صبغ الدماغ بواسطة صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين وذلك عندَ وجود فساد دبقي عصبي طويل الأمد أو أورام عرضية أو بعض الاضطرابات الأيضية.
ليف روزنثال الحالات المُرتبطة
يَرتبط وجود لَيف روزنثال مَع الورم النجمي شعري الخلايا (أكثر شيوعاً) أو مرض ألكساندر (مرض حثل المادة البيضاء النادر)، كما يَمكن العثور عليه في تكوين الداء الفوكوزيدي.
ليف روزنثال التكوين
تَشمل مكونات ليف روزنثال عدداً من البروتينات الحمضية الليفية الدبقية.
مارغو هارشمان
مارغو كاثلين هارسمان (بالإنجليزية: Margo Harshman) (ولدت في 4 مارس 1986) ممثلة أمريكية اشتهرت على قناة ديزني في مسلسل إيفين ستيفينس في دور «تاوني دين» و فيلم كوميدي نظرية الانفجار العظيم.
مارغو هارشمان نشأتها
ولدت مارجو هارشمان في سان دييغو ، كاليفورنيا. لديها أخ أكبر وأختان كبيرتان. درست في مدرسة هناك حتى كان عمرها 12 وبعد ذلك انتقلت إلى مقاطعة أورانج ، كاليفورنيا. هناك أنهت بقية تعليمها أولاً في مدرسة هيوز المتوسطة ثم بمدرسة فوتهيل الثانوية. تعيش هارشمان الآن في لوس أنجلوس وهي مرتبطة بإبريق البيسبول المحترف السابق جاك هارشمان ومدرب كرة السلة السابق مارف هارشمان في جامعة ولاية واشنطن. في 14 مايو 2014 توفيت والدتها جانيل لويز هارشمان بسبب سرطان الثدي بعد معاناة استمرت 20 عامًا مع المرض.
فهد هذال
فهد هذال الدوسري لاعب كرة قدم سعودي ، يلعب في خط الدفاع.
لعب سابقاً مع مع نادي الشعلة ونادي الكوكب ونادي السلمية.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022)
بدأت فاشية الكوليرا في اليمن في أكتوبر 2016، واستمرت حتى نوفمبر 2021. وصلت الفاشية إلى ذروتها عام 2017 مع تسجيل أكثر من 2000 حالة وفاة في ذلك العام وحده. أُبلغ حتى تاريخ نوفمبر 2021 عن أكثر من 2.5 مليون حالة، وأكثر من 4000 وفاة، أمر اعتبرته الأمم المتحدة أسوأ أزمة إنسانية في العالم وقتها. على أي حال، قلّ تفشي المرض بنسبة كبيرة بحلول عام 2021، مع تنفيذ برنامج تطعيم ناجح وتسجيل 5676 حالة مشتبهة فقط وحالتي وفاة بين 1 يناير و6 مارس 2021.
مر 16 شهرًا قبل بدء برنامج اللقاحات الفموية، ما زاد العرضة للإصابة بالأمراض المنقولة بالمياه قبل النزاع. تفاقمت الفاشية نتيجة الحرب الأهلية المستمرة والتدخل بقيادة السعودية في اليمن ضد جماعة الحوثي منذ مارس 2015. دمرت الغارات الجوية البنية التحتية للمستشفيات، وتأثرت إمدادات المياه والصرف الصحي في اليمن جراء الصراع المستمر. توقفت الحكومة اليمنية عن تمويل خدمات الصحة العامة في 2016؛ لم يحصل عمال الصرف الصحي على رواتبهم من الحكومة، ما أدى إلى تراكم القمامة، إضافة إلى فرار عمال الرعاية الصحية من البلاد أو حرمانهم من رواتبهم.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022)
صرح المديرون التنفيذيون لليونيسيف ومنظمة الصحة العالمية بأن «تفشي الكوليرا المميت نتيجة مباشرة لعامين من الصراع العنيف. زاد انتشار المرض بسبب انهيار أنظمة الصحة والمياه والصرف الصحي؛ انهيار منع حصول 14.5 مليون شخص على المياه النظيفة والصرف الصحي بصورة منتظمة. أدى ارتفاع معدلات سوء التغذية إلى إضعاف صحة الأطفال وجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض. يقدر أن 30,000 عاملًا من العاملين الصحيين المحليين المتفانين الذين يلعبون الدور الأكبر في إنهاء هذه الفاشية لم يتلقوا رواتبهم منذ عشرة أشهر تقريبًا».
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الخلفية
بلغ عدد سكان اليمن 25 مليونًا عام 2017، مع تقسيمه جغرافيًا إلى 22 محافظة.
بدأ صراع الحرب الأهلية اليمنية المستمر عام 2015 بين فصيلين: الحكومة اليمنية المعترف بها دوليًا بقيادة عبد ربه منصور هادي، وجماعة الحوثي المسلحة، إلى جانب أنصارها وحلفائها. يدعي كلاهما تمثيله الحكومة اليمنية الرسمية. اشتبكت قوات الحوثي المسيطرة على العاصمة صنعاء والمتحالفة مع القوات الموالية للرئيس السابق علي عبد الله صالح مع القوات الموالية لحكومة عبد ربه منصور هادي المتمركزة في عدن. بدأ تدخل في اليمن عام 2015، قادته السعودية في تحالف مع تسع دول من الشرق الأوسط وأفريقيا، استجابة لنداءات من الرئيس عبد ربه منصور هادي للحصول على دعم عسكري.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الخلفية
إن الكوليرا عدوى تصيب الأمعاء الدقيقة بسلالات بكتيريا ضمة الكوليرا، وتنتشر غالبًا من طريق المياه غير الآمنة والطعام الملوث ببراز الإنسان الحاوي على البكتيريا. قد تكون الإصابة لا عرضية أو تتسم بأعراض خفيفة إلى شديدة. يتمثل العرض التقليدي بكميات كبيرة من الإسهال المائي يستمر لبضعة أيام. قد يكون الإسهال شديدًا ويؤدي في غضون ساعات إلى الجفاف الشديد واضطراب الكهارل. تشكل المعالجة بالإمهاء الفموي العلاج الأساسي –إعطاء محاليل مالحة وقليلة الحلاوة بدلًا من السوائل العادية. قد نحتاج في الحالات الشديدة إلى إعطاء السوائل وريديًا، وقد تكون المضادات الحيوية مفيدة.
تشمل طرق الوقاية من الكوليرا تحسين الصرف الصحي والحصول على المياه النظيفة. توفر لقاحات الكوليرا الفموية حماية معقولة مدة ستة أشهر تقريبًا. يتوفر لقاحان فمويان: دوكورال وشانشول. تبلغ التكلفة الإجمالية للتطعيم الفموي ضد الكوليرا أقل من 10 دولارات أمريكية للفرد، متضمنةً تكاليف التوصيل.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) التفشي
بدأ تفشي الكوليرا في اليمن في أوائل أكتوبر 2016، «في أعقاب الصراع الأهلي بين المتمردين الحوثيين والنظام اليمني المعترف به دوليًا»، وبحلول يناير 2017، نوه مكتب منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط الإقليمي بغرابة الفاشية من ناحية الانتشار الجغرافي السريع والواسع. يُذكر أن النمط المصلي من ضمة الكوليرا أو1 المسؤول عن الفاشية يحمل اسم أوغاوا Ougawa.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) التفشي
ظهرت الحالات الأولى غالبًا في العاصمة صنعاء، وبعضها حدث في عدن. شهدت نهاية أكتوبر، تسجيل حالات في محافظات البيضاء وعدن والحديدة وحجة وإب ولحج وتعز، والضالع وعمران أيضًا بحلول أواخر نوفمبر. أبلغت 135 مديرية من 15 محافظة عن حالات مشتبه فيها بحلول منتصف ديسمبر، لكن ثلثيها تقريبًا كان محصورًا في عدن والبيضاء والحديدة وتعز. تمركزت 80% من الحالات في 28 مديرية في الضالع والحديدة وحجة ولحج وتعز في منتصف يناير 2017. أبلغت 268 منطقة في 20 محافظة عن وجود إصابات بحلول 21 يونيو 2017؛ سجلت كلها في غرب البلاد، مع وجود أكثر من نصفها من محافظات أمانة العاصمة (العاصمة صنعاء) والحديدة وعمران وحجة. حدثت 77.7% من حالات الكوليرا (339,061 من 436,625) و80.7% من وفياتها (1,545 من 1915) في المحافظات التي يسيطر عليها الحوثيون، مقارنة بوجود 15.4% من الحالات و10.4% من الوفيات في المحافظات التي تسيطر عليها الحكومة.
باستخدام التسلسل الجيني، خلص باحثون في معهد ويلكوم سانغر ومعهد باستير إلى أن سلالة الكوليرا قد نشأت في شرق إفريقيا ونقلها المهاجرون إلى اليمن.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) المراضة والوفيات
أعلنت السلطات اليمنية تفشي الكوليرا في 7 أكتوبر 2016. وصل عدد الوفيات 96 بحلول نهاية ذلك العام.
بعد تفشي المرض في أكتوبر 2016، انخفض معدل الانتشار في معظم المناطق بنهاية فبراير 2017، انخفاض استمر في منتصف مارس 2017، بعد موجة من الطقس البارد. أُبلغ بحلول 26 أبريل 2017 عن عدد حالات إجمالي قدره 25,827 حالة مشتبه بها، بما في ذلك 129 حالة وفاة. عاد عدد الحالات إلى الارتفاع مع موجة ثانية بدأت في 27 أبريل 2017. إن عودة الظهور الدراماتيكية في أبريل 2017 كانت «متزامنة مع هطول أمطار غزيرة لوثت ربما مصادر مياه الشرب، وتفاقمت بسبب تدمير شبكات المياه والصرف الصحي البلدية بسبب الحرب»، وفقًا لقادري وإسلام وكليمنس، في دورية نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين.
أشارت التقارير إلى 74311 حالة مشتبه بها مايو 2017، متضمنة 605 حالة وفاة. قدرت اليونيسف ومنظمة الصحة العالمية حدوث 5000 حالة جديدة يوميًا بحلول شهر يونيو، فضلًا عن تجاوز العدد الإجمالي للحالات في البلاد منذ بدء تفشي المرض عتبة 200,000 حالة، مع 1300 وفاة. ذكرت المنظمتان أن هذه الفاشية «أسوأ فاشية كوليرا في العالم».
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) المراضة والوفيات
وصل عدد الحالات إلى 269,608 حالة بحلول 4 يوليو 2017، مع 1,614 وفاة ومعدل إماتة قدره 0.6%. حدّثت منظمة الصحة العالمية عدد حالات الكوليرا المشتبه بها في 14 أغسطس 2017، ليصل إلى 500,000 حالة. قالت منظمة أوكسفام في عام 2017 إن الفاشية ستصبح أكبر وباء منذ بدء حفظ السجلات، متجاوزًا عدد حالات الكوليرا المسجلة بعد زلزال هاييتي عام 2010 والذي بلغ 754,373. في غضون ستة أشهر، تفوق عدد مرضى الكوليرا في اليمن على عدد مرضى الإجمالي في هاييتي بعد سبع سنوات من الزلزال، إضافة إلى تفاقم الوضع في اليمن بسبب الجوع وسوء التغذية.
في 22 ديسمبر 2017، أفادت منظمة الصحة العالمية أن عدد حالات الكوليرا المشتبه بها في اليمن قد تجاوز المليون حالة.
بحلول أكتوبر 2018، سجلت التقارير أكثر من 1.2 مليون حالة، و2500 وفاة -58% من الأطفال- في فاشية الكوليرا في اليمن؛ وهو أسوأ وباء في التاريخ المسجل، وأسوأ أزمة إنسانية في العالم وفقًا للأمم المتحدة. بلغ العدد الإجمالي التراكمي للحالات المشتبهة 1,371,819 مع 1566 حالة وفاة مرتبطة بين 1 يناير 2018 و31 مايو 2020. انخفض معدل إماتة الحالات من 1% عند بداية الفاشية إلى 0.11% في عام 2020.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الأسباب والتحديات
نسبت اليونيسف ومنظمة الصحة العالمية تفشي المرض إلى سوء التغذية، وانهيار أنظمة الصرف الصحي والمياه النظيفة نتيجةً للصراع المستمر في البلاد، بالإضافة إلى حوالي 30,000 من العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين لم يتقاضوا رواتبهم لمدة تقارب العام. هذه العوامل أدت إلى تأخير برنامج التطعيم، الذي لم يبدأ إلا بعد أن أصيب أكثر من مليون شخص بالفعل.
حتى قبل أن تؤثر الحرب الأهلية على اليمن، كانت البلاد تُعاني من ظروف جعلته عرضة لتفشي الكوليرا. كما عانى اليمن، وهو بلد ترتفع فيه معدلات الفقر، من الجفاف المتكرر وضعف توفر المياه، حيث كان حوالي نصف السكان فقط يحصلون على مياه نظيفة وخدمات الصرف الصحي ملائمة قبل الحرب.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الأسباب والتحديات
أظهرت التقارير انتشارًا مرتفعًا لسوء التغذية بين الأطفال دون سن الخامسة، مما يجعلهم أكثر عرضةً للأمراض؛ حيث تُعد اليمن من الدول التي تسجل أعلى معدلات سوء التغذية بين الأطفال على مستوى العالم. بالإضافة إلى ضعف نظام الرعاية الصحية في البلاد وافتقاره إلى البنية التحتية الضرورية قبل النزاع. على سبيل المثال، قبل اندلاع الحرب، كان ما بين 70-80% من الأطفال يتلقون تطعيمًا ضد الحصبة، لكن نسبة التطعيم تراجعت بحلول نهاية عام 2015.
بسبب الصراع المستمر في اليمن وما ترتب عليه من نزوح أعداد كبيرة من السكان وضعف توفر الغذاء والمياه النظيفة والسكن والخدمات الصحية بشكل كافٍ، ازدادت الأوضاع الصحية والمعيشية سوءًا عما كانت عليه سابقًا. وقد زادت شدة هذه الأزمات نتيجةً للحصار البحري والجوي. ألحق القصف الجوي أضرارًا بالبنية التحتية للمياه والصرف الصحي، كما دمرت الغارات الجوية العديد من المرافق الصحية في البلاد؛ حيث دُمر نصف مستشفيات البلاد بالكامل إما بسبب الغارات الجوية السعودية، أو استيلاء القوات المتمردة عليها، أو إغلاقها بسبب نقص الكوادر الطبية.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الأسباب والتحديات
أفادت منظمة أطباء بلا حدود أن غارة جوية تابعة للتحالف العربي في اليمن الذي تقوده السعودية استهدفت مركزًا جديدًا لعلاج الكوليرا تابعًا للمنظمة في مدينة عبس، شمال غربي اليمن. وذكرت المنظمة أنها زودت السلطات السعودية بالإحداثيات الجغرافية للموقع اثني عشرة مرة منفصلة، وتلقت تسعة ردود خطية تؤكد استلام تلك الإحداثيات.
صرح غرانت بريتشارد، المدير المؤقت لمنظمة إنقاذ الطفولة في اليمن، في أبريل 2017 قائلًا: مع توفر الأدوية المناسبة، يمكن علاج هذه الأمراض بشكل كامل، ولكن التحالف الذي تقوده السعودية يمنع وصول تلك الأدوية.
تُعد أنظمة إدارة مياه الصرف الصحي والنفايات الصلبة في اليمن الأقل تطورًا بين دول الشرق الأوسط، مما كان سببًا رئيسيًا في تفشي الكوليرا. على الرغم من وجود 16 محطة لمعالجة مياه صرف صحي (STPs) في البلاد، إلا أن هذه الأنظمة غير قادرة على تلبية احتياجات السكان المتزايدة، حيث تخدم فقط 7% من المواطنين. كما أن معدلات تدفق المياه عبر محطات المعالجة تفوق قدرتها الاستيعابية، مما يقلل من كفاءتها.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الأسباب والتحديات
بالإضافة إلى التقنيات المعتمدة في معالجة المياه العادمة تفتقر إلى الكفاءة اللازمة، حيث تعتمد 68% من محطات المعالجة على بِرك تثبيت النفايات[الإنجليزية] فقط، وهي تقنية تُستخدم عادةً في المرحلة الأولية للمعالجة، لإزالة مسببات الأمراض من المياه العادمة. أدى ذلك إلى وجود كميات كبيرة من العوامل الممرضة في المياه المعالجة، مما يشكل خطرًا على الصحة العامة ويعزز احتمالية انتشار الكوليرا.
علاوة على ذلك، كثيرًا ما يُعاد استخدام مياه الصرف الصحي في اليمن لأغراض الري من قبل المُزارعين بسبب عدم الوعي بمخاطر السلامة المرتبطة بها. تحتوي هذه المياه على تركيزات عالية من بكتيريا الإشريكية القولونية ومعوية البراز والكَلِبسية الرئوية والأمعائية المرياحة والسلمونيلا التيفية والشيغيلة السونية بالإضافة إلى غيرها من القولونيات البرازية الضارة، مما يعرض البشر للخطر عند تناول الأطعمة المروية بها.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الأسباب والتحديات
تُنشأ مواقع رسمية لإلقاء النفايات الصلبة بالقرب من المناطق السكنية بشكل متزايد، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والمشاكل الصحية بين السكان. ويزداد هذا الخطر خصوصًا بالنسبة لحوالي 70% من السكان الذين لا يتوفر لديهم مياه صالحة للشرب، حيث يعتمدون على المياه من الآبار القريبة من مواقع التخلص من النفايات.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الأسباب والتحديات
تُعد ظاهرة النينيو–التذبذب الجنوبي أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر على تقلب المناخ، مما يرتبط بشكلٍ مباشر بالنتائج الصحية. بما في ذلك تأثيرها على انتشار الكوليرا بسبب التغيرات في أنماط هطول الأمطار. على سبيل المثال، شهدت مناطق في شرق إفريقيا زيادة في حالات الكوليرا، سواء في المناطق التي شهدت زيادة في الأمطار أو حتى في تلك التي عانت من انخفاض في هطولها. خلال حدوث النينيو في عامي 2015-2016، سُجلت 50,000 حالة إضافية من الكوليرا في شرق إفريقيا. استنادًا إلى الأبحاث الجينية، وُجد ارتباط بين الوباء الذي انتشر في اليمن بدءًا من عام 2016 والأوبئة السابقة في شرق إفريقيا، مما يشير إلى وجود صلة محتملة بين انتشار الكوليرا في كلا المنطقتين. تُعتبر حشرات الهاموشيات خزانات طبيعية والناقلات لبكتيريا الضمة الكوليرية. أُشير إلى أنَّ الهاموشيات البالغة قد تنقل البكتيريا جويًا بين المسطحات المائية، مما يساعد في انتقال الكوليرا. استنادًا إلى هذه الأدلة، يُفترض أن حالات النينيو فوق خليج عدن أسهمت في انتقال الكوليرا من القرن الإفريقي إلى اليمن من خلال تأثير الرياح على الحشرات الطائرة المعدية بالكوليرا.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الأسباب والتحديات
اعتبارًا من عام 2016، أوقفت الحكومة تمويل القطاع الصحي، مما أدى إلى عدم حصول العديد من الموظفين على رواتبهم. وقد تفاقمت آثار تفشي المرض نتيجة انهيار خدمات الصحة في اليمن، حيث ظل العديد من العاملين في القطاع الصحي بدون أجر لعدة أشهر. كما ساهم إضراب عمال النظافة الذي استمر لعدة أشهر بسبب عدم دفع الأجور إلى تراكم النفايات وتلويث مصادر المياه، مما يزيد من خطر انتشار الأمراض.
أشار قدري وإسلام وكليمنس إلى أن الارتفاع الكبير في حالات الإصابة في أبريل 2017 تزامن مع هطول أمطار غزيرة، وزاد الوضع سوءًا بسبب الدمار الذي لحق بأنظمة المياه والصرف الصحي نتيجةً للحرب. كما ذكر أحد العاملين في اللجنة الدولية للصليب الأحمر (ICRC) في اليمن، أن عودة الكوليرا في أبريل بدأ بعد عشرة أيام من توقف نظام الصرف الصحي في صنعاء عن العمل.
ذُكر في مقال نشر في مجلة فرونتيرز إن ببلك هيلث:
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الأسباب والتحديات
أن نظام معالجة المياه العادمة غير فعال والصراع المستمر ونقص مرافق الرعاية الصحية، من الأسباب الرئيسية التي تسهم في تفشي الوباء. بالإضافة إلى ذلك، يُعتبر سوء التغذية، وهو أحد النتائج الرئيسية للحرب في اليمن، عاملاً آخر ساهم بشكل كبير في انتشار هذا المرض.
تظهر النمذجة الوبائية لتفشي المرض من أكتوبر 2016 إلى يناير 2017، بالاعتماد على بيانات الطقس المستمدة من صور الأقمار الصناعية، أن هطول الأمطار كان له تأثير كبير في زيادة فرص انتقال العدوى. وقد تزامن موسم الأمطار في أبريل 2017 مع بداية الموجة الثانية من التفشي، التي بلغت أكثر من 50,000 حالة أسبوعيًا. تساهم جغرافية اليمن، وخاصة الهضبة الجبلية الغربية التي تشهد هطول أمطار غزيرة، في زيادة خطر ارتفاع حالات الكوليرا بسبب هذه التساقطات.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) الأسباب والتحديات
أعلنت المجموعة الدولية المنسقة لتوفير اللقاحات (ICG)، التي تدير مخزونات اللقاحات الخاصة بالكوليرا، في يونيو 2017 عن خطة لإرسال مليون جرعة من لقاح الكوليرا الفموي (OCV) إلى اليمن، إلا أن هذه الخطة تعثرت بسبب مجموعة من العوامل. كان هناك مجموعة من التساؤلات المثيرة للجدل حول ما إذا كانت اللقاحات هي الاستراتيجية الأفضل لمواجهة المرض، وما إذا كان قد فات الأوان لبدء حملة تطعيم، بالإضافة إلى تساؤلات حول ما إذا كانت المخزونات الحالية اللقاح كافية لتلبية الاحتياجات العالمية، وما إذا كانت جميع الحالات المبلغ عنها في اليمن هي حالات حقيقية أم مجرد حالات إسهال أو أعراض مشابهة للكوليرا، ومدى فعالية اللقاح. في النهاية، سُحب طلب اللقاح، مما أدى إلى توقف خطة إرسال اللقاحات بشكل كامل.
في مايو 2018، أُطلقت أول حملة للتطعيم بلقاح الكوليرا الفموي (OCV) في اليمن. قامت منظمة الصحة العالمية واليونيسف بتوزيع اللقاحات الفموية على 540,000 شخص في أغسطس 2018.
ذكر فريدريك فيدرسبيل ومحمد علي في مقالتهما المنشورة في مجلة بي إم سي للصحة العامة:
أنه لم تُسلّم لقاحات الكوليرا الفموية (OCVs) إلا بعد حوالي 3 سنوات ونصف من بدء هذه الأزمة الإنسانية، ويُعزى ذلك على الأرجح إلى استمرار النزاع، والظروف اللوجستية وحجم الوباء وضعف الاستجابة الإنسانية من الأطراف المعنية، بالإضافة إلى بعض الإهمال من المانحين والسياسيين وصانعي القرار. بغض النظر عن الأسباب، لم تُوزع اللقاحات إلا بعد حوالي 16 شهرًا من بدء تفشي الكوليرا، حيث تجاوز عدد الحالات المسجلة مليون حالة في ذلك الوقت. كما لم تكن اللقاحات متوفرة خلال العامين السابقين لتفشي الوباء، بعد أن تعرضت البنية التحتية للمياه والصرف الصحي للانهيار. يجب أن تُعتبر هذه الحالة مثالًا تاريخيًا على الفشل في السيطرة على انتشار الكوليرا على الرغم من وجود جميع الإمكانيات المتاحة. اليوم، "تعتبر تفشيات الكوليرا قابلة للاحتواء بالكامل" (تحرير مجلة ذا لانسيت، 2017).
تُعتبر جائحة كوفيد-19 في اليمن جزءًا من الجائحة العالمية لمرض فيروس كورونا 2019. حتى 12 نوفمبر 2020، كان هناك 2,070 حالة مؤكدة و602 وفاة. زادت هذه الجائحة أعباءً جديدة على نظام الرعاية الصحية الذي كان متدهورًا بالفعل وغير قادر على مواجهة الأعباء الناتجة عن الأمراض المتعددة التي تنتشر في البلاد، مثل الكوليرا وحمى الضنك والملاريا. تعمل فقط نصف المرافق الصحية بشكلٍ كامل، في حين يحتاج أكثر من 17.9 مليون شخص من أصل 30 مليون إلى خدمات الرعاية الصحية في عام 2020. بالإضافة إلى ذلك، تعاني المرافق الصحية التي لا تزال مفتوحة من نقص حاد في الكوادر الطبية والأدوية الأساسية والإمدادات الضرورية مثل الكمامات والقفازات. كما أن القيود المفروضة على الرحلات الجوية إلى اليمن بسبب الجائحة أعاقت قدرة عمال الإغاثة على تلبية احتياجات الأزمة الإنسانية المتفاقمة.
تفشي الكوليرا في اليمن (2016–2022) النشاط الإنساني
حتى عام 2018، قامت العديد من المنظمات الإنسانية بتكثيف جهودها للحد من تفشي الكوليرا. دعمت اللجنة الدولية للصليب الأحمر سبعة عشر مركزًا لعلاج الكوليرا، من خلال تزويدها باللوازم الضرورية مثل السوائل الوريدية وأدوات العلاج بالإمهاء الفموي والمضادات الحيوية وأقراص الكلور، بالإضافة إلى إرسال مهندسين للمساعدة في إعادة تأهيل نظام توزيع المياه في اليمن. كما زودت لجنة الإنقاذ الدولية سبعة مستشفيات بالأدوية والمستلزمات الطبية، ونشرت فرقًا صحية ودربت المتطوعين، وقدمت خدمات صحية وتغذوية وساعدت في إحالة الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية إلى المراكز المناسبة.