hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
مطبخ موصلي تاريخ المطبخ
تاريخ المطبخ الموصلي عريق حيث ترجع العديد من الأطعمة إلى حضارات بلاد ما بين النهرين حيث ذكرت في الألواح المكتشفة في عهد آشور ناصربال، حيث كانت مما قدمه الملك في قصره. وكان سكان بلاد الرافدين أول من اكتشف العصائر والبيرة والعديد من الأطعمة التي انتقلت عبر الحضارات إلى الساسانيين وثم إلى العباسيين الذي شهد تطورًا سريعًا وتوسعًا في فن الطعام. ومن أشهر الأطعمة القديمة التي ذكرت في الألواح البابلية والتي ما زالت تطهى حتى اليوم هي المرق بأنواعه مثل مرق اللحم والمرق الأحمر والعديد من أنواع الأطعمة حيث ذكرت بالتفاصيل. إضافة إلى الأطعمة التي انتقلت من أرمينيا والدولة العثمانية وغيرها من المطابخ.
مطبخ موصلي الأطباق الجانبية
الطرشي: وهي من الأطعمة المهمة في المطبخ الموصلي وتتم عن طريق كبس الخضراوات في ماء مالح في أواني لمدة طويلة، ويتم كبس الزيتون والخيار والقرنبيط واللهانة والشوندر وتفاح الأرض وثوم عجم والفلفل الأخضر الذي يحشى بالكرافس والمقدونس وغيرها من الخضراوات.طرشي مصلاوي
مطبخ موصلي الحلويات
الكليجة: وهي من المعجنات المحشية الموجودة في كل بيت موصلي وتصنع في ليالي الأعياد، وتكون كليجة التمر محشية بالتمر منزوع النوى وكليجة الجوز المحشية بالجوز والسكر وكليجة جوز الهند المحشية بجوز الهند والسكر وكليجة السادة وتكون غير محشية ويضاف إليها السمسم والحبة السوداء، وتصـنع بأشكال ونقشات مختفلة وتخبز بالفرن.
كليجة
كليجة بالجوز
كليجة بالتمر
كليجة بالسمسم
من السما: وهي الحلويات المشهورة عالمياً ويعتقد بأنها هي المذكورة بالقران (المن والسلوى) حيث يحضر من السما من المن الذي تحضر من مادة خام من جبال السليمانية ثم إليها السكر وتعمل على شكل عجينة ويضاف إليها الجوز.
مطبخ موصلي الأكلات الرئيـسية
البسطرمة: وتصـنع من لحم مفروم يضاف إليه الملح والبهارات السـبعة الخاصة بها ثم يهرس معها الثوم ويعجن معها، ثم تحـشى بمصارين الخروف التي تعرف محليا بالشغداني- ويسحب منها الهواء، ثم تعلق في مكان جاف وبارد.
باسطرمة
مطبخ موصلي التشريب والمرق
التشريب وهي أكلة تتضمن مزج الخبز بمـرق اللحم أو الخضار وتؤكل عادة في الفطور أو فترة الغداء وتسمى بالفريد أو الثريد.
مطبخ موصلي الكـبب والعروق
كبب كباغ (كبب كبار): وتشـتهر بالكبة الموصلية في خـارج المدينة، وهي من الأكلات الشهية التي تصنع من البرغل عادة ولحم الغنم والبصل والبهارات وتغلى بالماء والملح. وتحشى بالكشمش واللوز والفستق، تكون قليلة السمك وكبيرة القطر
كبة قيسي: وهي كبة صغيرة الحجم، تحتوي على حشوة من لحم الغنم والبهارات ولكن من غير بصل. تطبخ في مرقة حلوة الطعم. تحتوي المرقة على لحم بعظم، وعلى «قيسي» أي المشمش المجفف، أو أحياناً تستبدل بالتمر، مما يعطيها الطعم الحلو. تُطبخ هذه الكبة بشكل كبير في الموصل وخاصة في عيد رأس السنة.
عـغوق (عـروق موصليه): وهـي من الأكـلات اللذيذة التي تشتهر بها مدينة الموصل، وتشبه كبب الموصل غير أن العجينة أثخن ويضاف اللحم إلى اللعجين وتدهن الوجه بالمعجون وتخبز بالفرن.عغوق مصلاوي
الشـفته (عروق الطاوة): وهي أكـلة بسيطة تـصنع من عجـينة الطحين المخمرة تعجن مع اللحم المقطع بصورة ناعمة والبصل والفلفل الأخضر والكرفس والبهارات وتقـدم إلى جنب شـوربة العدس والخـضار.
مطبخ موصلي الأكلات الموسمية
وهي الأكلات التي تطبخ بمواسم محددة بسبب وفرة المواد المستخدمة وطبيعة الجـو في الموسـم.
الكشـك: من الأكلات الشتوية حيث تسلق كشكاً بالماء وتبرد، ثم توخذ كمية من العضود (سيقان الشلغم الأحمر) وتقطع ثم تخلط مع البرغل المسلوق، وتؤخذ الخميرة (عجينة متخمرة) وتذوَّب بالماء حتى تصبح سائلة كاللبن ثم تخلط مع بقية المكونات، ثم تترك لمدة يوم واحد لتتخمر، ثم يوضع في بغني (جرة) ثم يترك لمـدة إسـبوع حتى تـطرشن (يحمض) فيكون صالحاً للأكل أو يطبخ مع اللحم وورق السلق الأخضر، وقبل أن تنضج يضاف إليها السفرجل وأقراص الكبة المسلوقة ومسـحوق أوراق النعناع.
مطبخ موصلي الخبز
خبز تنوغ خبز القغص (القرص): وهو ما يخبز على هيئة أقراص سميكة يصل سمكها إلى 1,5 سم ويرصّع وجه القرص بواسطة أصابع اليد عدا الإبهامين، أو تستخدم السكين لتشكيل هياكل معينية متعددة ويدهن وجه القرص بالبيض ثم يخبز بالتنور. ويستخدم الشوبك لفتح العجينة وتشكيلها.
خبز البغيشين: وهو ما يخبز على شاكلة خبز المطل إلا أنه بقطر أصغر يصل إلى 15 سم ويكون سمكه أسمك بقليل من سمك خبز المطل ويدهن وجهه بالبيض ويذر عليه السمسم أو حبة السوداء ويخبز بالتنور.
خبز الغقاق (الرقاق) وهو ما يخبز على شكل أرغفة رقيقة يصل قطرها إلى 70 سم وسمكها إلى مليمتر واحد وتفتح العجينة باستخدام الشوبك والنشاب ويخبز على صاج يوقد تحته. ويصف في سلة مفتوحة تسمى الطبيقيِّ وقد يطوى الرغيف على بعضه فيشكل ربع دائرة ويحفظ ليستعمل في وقت متأخر.
اسم معتمد أسترالي
اسم معتمد أسترالي (بالإنجليزية: Australian Approved Name)‏ (ومختصره AAN) هو الاسم الذي تعتمده إدارة السلع العلاجية (TGA) للاستخدام في أستراليا. أمثلة على تضارب التمسية مع الأسماء الدولية غير مسجلة الملكية (INN) والأسماء المعتمدة البريطانية (BAN) والأسماء المعتمدة الأمريكية (USAN) مدرجة في الجدول أدناه.
جوزيف غيرتنر
جوزيف غيرتنر (1732-1791) (بالإنجليزية: Joseph Gaertner)‏ هو عالم نبات ألماني. وهو والد عالم النبات كارل فريدريش فون غيرتنر.
عوز الحديد (طب)
نقص الحديد أو عوز الحديد هو مشكلة سوء التغذية الأكثر شيوعًا في العالم  حيث يعاني 30% من البشر من مشكلة عوز الحديد أي نحو ملياري مريض ، وحيث أن وجود الحديد داخل الخلية هام جدًا للقيام بالعديد من الوظائف الحيوية منها نقل الأكسجين من الرئة إلى باقي أنسجة الجسم فإن نقص الحديد يؤدي للعديد من المشاكل التي قد تتطور إلى الوفاة.
يحتوي الجسم على إجمالي 3.8 جرام من الحديد في حالة الذكر و2.3 جرام في حالة الأنثى، ويُحمل الحديد داخل الدم بواسطة ناقلات تسمى (ترانسفيررين). وفي حالة عدم الحصول على الكميات الكافية من الحديد في الغذاء أو فقده بسبب النزيف المزمن فإن الجسم يعمد إلى اتخاذ آليات عديدة لتعويض نقص الحديد ومنها زيادة قابلية الجهاز الهضمي لامتصاص أصغر كميات من الحديد، وزيادة عدد ناقلات الحديد في الدم.
وفي حالة نقص معدل الحديد في الدم وقبل حدوث الأنيميا تُسمى الحالة «حالة نقص الحديد الكامنة» أما بعد تطور وتفاقم الحالة وظهور الأنيميا فإنها تسمى «أنيميا الحديد» أو «فقر الدم الناجم عن عوز الحديد».
عوز الحديد (طب) أماكن تواجد الحديد في الجسم
يتواجد معظم الحديد في كريات الدم الحمراء ضمن جزيء الهيموغلوبين، أما باقي كمية الحديد تخزن في الكبد الطحال والنخاع العظمي، وهي تزود الجسم بالحديد عند الحاجة إليه. مرتبطة ببروتين الترانسفيرين الذي ينقل الحديد من مكان لآخر.
عوز الحديد (طب) أعراض وعلامات
لعوز الحديد الكثير من الأعراض الغير مميزة والتي قد تتشابه مع العديد من الأمراض الأخرى مما قد يجعل التشخيص صعبًا وقد تظهر هذه الأعراض حتى قبل تطور المرض إلى مرحلة الأنيميا ومنها:
متلازمة تململ الساقين (Restless legs syndrome) وهو اضطراب في جزء من الجهاز العصبي ويؤثر على الساقين ويدفع إلى تحريكهما ويحصل بشكل أساسي عند وقت النوم ولذلك يعتبر من اضطرابات النوم.
وباستمرار نقص الحديد في الجسم يحدث نقص شديد في عدد كرات الدم الحمراء فيما يعرف بأنيميا عوز الحديد وباستمرار الحالة لفترة أطول يحدث نقص في عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية أيضًا.
عوز الحديد (طب) أسباب
في الحالات الطبيعية لا يتم إفراز الحديد من الجسم، ويحدث نقص الحديد نتيجة لفقدان الدم من الجسم كما في حالات:
نزيف الجهاز الهضمي في أمراض التهاب القولون التقرحي والبواسير وأورام المعدة والقولون، ففي 60% من حالات عوز الحديد في البالغين يتضح وجود أمراض ومشاكل بالجهاز الهضمي هي المسؤولة عن وجود نزيف مزمن وبالتالي حدوث عوز الحديد.
2. عدم الحصول على الكميات الكافية من الحديد في الغذاء
3. نقص امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي بسبب:
5. وقد ظهر في بعض قوارض الاختبارات أمراض جينية تمنع امتصاص الحديد ولكن ذلك لم يظهر في البشر حتى الآن.
6. قد يحدث في الأشخاص الرياضيين تكسر كرات الدم الحمراء بسبب الاصطدامات المتكررة وخصوصًا في أقدام العدّائين ولاعبي الجمباز فيما يعرف بـفقر الدم الانحلالي الميكانيكي (Mechanical hemolytic anemia)، وبتكسر كرات الدم الحمراء ينطلق ما بها من حديد في الدم ويفقد منه كميات كبيرة من خلال العرق والبول.
عوز الحديد (طب) التشخيص
لا يعطي التاريخ الطبي للمريض أو الفحص الطبي له ما يؤكد تشخيص عوز الحديد فلابد من اللجوء لبعض الاختبارات منها:
عوز الحديد (طب) العلاج
قبل البدء بالعلاج لابد أن يتم التعرف على سبب نقص الحديد وبشكل قاطع فلا فائدة من تعاطي الحديد في حالة عدم علاج السبب الأساسي للمشكلة. ويتم تعاطي الحديد بمصادر وجرعات تختلف من حالة لآخرى حسب شدتها.
في الحالات البسيطة من عوز الحديد يمكن علاج نقص الحديد بالحصول عليه بتناول الغذاء الغني بالحديد ، واتباع طرق صحية في طهو الطعام وتناوله، مع ملاحظة أن الحديد الموجود في المصادر الحيوانية كاللحوم الحمراء والدواجن والحشرات  يعد أسهل امتصاصًا وأسرع في عملية الأيض من الحديد الموجود في المصادر النباتية كالخضراوات الورقية والبقوليات، مما يحتم على الأشخاص النباتيين تناول كميات أكبر من الغذاء المحتوي على الحديد وتناول مواد غذائية محتوية على فيتامين سي لتحفيز امتصاص الحديد. ويوضح الجدولان الآتيان نسبة وجود الحديد في بعد الأغذية الغنية به.
عوز الحديد (طب) العلاج
تُعطى عقاقير مكملات الحديد لمريض عوز الحديد في حالة ظهور الأعراض عليه ، وتوجد مكملات الحديد في شكل أقراص أو شراب للتناول بالفم أو عقاقير للحقن الوريدي وتحسب الجرعات حسب شدة الحالة وعمر المريض. ويمتد العلاج لمدة من ثلاث إلى ست شهور ويجب خلال هذه الفترة متابعة العلاج بشكل مستمر عند الطبيب، وذلك لمنع حدوث نقص متكرر في نسبة الهيموغلوبين.
قد يسبب تناول عقاقير مكملات الحديد بالفم اضطرابات في الجهاز الهضمي كالإمساك أو الإسهال أو إحساس بعدم الراحة، وهذه الأعراض تتوقف على الجرعة فبتعديل الجرعة يمكن أن تختفي الأعراض، كما أن تناول العقار بعد الطعام قد يخفف من حدة الأعراض.
كما أن تناول عقار الحديد بالفم قد يسبب تغير لون البراز إلى الأسود وهو أمر غير خطير ابدًا، ويجب تنبيه المريض لذلك قبل البدء بالعلاج حتى لا يسبب ذلك قلقًا للمريض.
وفي حالات الأطفال فإن تناول عقار مكملات الحديد على شكل شراب قد يسبب تغير لون الأسنان ويكن تفادي ذلك بتناول الشراب بالقشة (الماصة)
وفي حالات مكملات الحديد بالحقن العضلي فإن مكان الحقن قد يظهر فيه تغير لون الجلد إلى البني وقد يعاني المريض فيها بعض الألم.
ويحظر تناول مكملات الحديد على المرضى الذين يعانون من حساسية ضدها.
قد يتم اللجوء لنقل الدم للمريض في الحالات الخطيرة من عوز الحديد.
عوز الحديد (طب) التوافر البيولوجي والعدوى البكتيرية
يعد الحديد عنصرًا هامًا لنمو البكتيريا ولذلك يتخذ الجسم آليات معينة لتقليل وصول الحديد إلى الأنسجة التي تعاني من العدوى لمنع وصول الحديد إلى البكتيريا وبالتالي منع البكتيريا من التكاثر والنمو، وبناءً على ذلك فإنه يمكننا استنتاج أن تناول مكملات الحديد بالفم قد يغير من نوع وعدد البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي، كما أن تعاطي مكملات الحديد عن طريق الحقن قد يسبب نمو البكتيريا داخل تيار الدم.
ويمكن اعتبار عوز الحديد بنسب بسيطة أحد طريق الوقاية من أمراض بكتيرية عديدة منها السل الرئوي الملاريا خصوصًا في المناطق التي تعاني من انتشار هذه الأمراض وعدم توافر الأدوية الكافية.
دانيال كارل سولاندر
دانيال كارل سولاندر (1733-1782) (بالإنجليزية: Daniel Carl Solander)‏ هو عالم نبات سويدي. شارك جون إليس في تأليف كتاب «تاريخ طبيعي للعديد من الحيوانات النباتية غير الشائعة والغريبة» (بالإنجليزية: A Natural History of Many Uncommon and Curious Zoophytes)‏، الذي نشر سنة 1776
اسم مقبول ياباني
الاسم المقبول الياباني (بالإنجليزية: Japanese Accepted Name) هو الاسم الرسمي غير مسجل الملكية الذي تمنحه حكومة اليابان لأي مادة دوائية.
مراد غيراي
مراد غيراي أو مراد كراى (1627-1695) كان خان القرم الذي حكم ما بين سنتي 1678م-1683م في عهد السلطان العثماني محمد الرابع .
مراد غيراي النسب
مراد هو ابن مبارك سلطان غيراي وحفيد الخان سيلامي الأول غيراي. وهو أيضا شقيق المؤرخ درويش محمد غيراي، ومراد يعد من عائلة غيراي التي حكمت القرم تحت التبعية العثمانية.
مراد غيراي فترة الحكم
خلف ابن عمه سليم الأول غيراي في يناير 1678. وخلال فترة حكمه في 1680 ذهبت سفارة التتار إلى فيينا من أجل تطوير العلاقة مع النمسا. هذه العلاقات المباشرة مع النمسا أثارت الشك عند الباب العالي فطالب السلطان محمد الرابع لوضع حد لهذه العلاقات وقطعها فورا كون النمسا العدو الأول للعثمانيين. وفي العام نفسه، مستفيدا من ضعف القيصر فيودور الثالث، قام بتنظيم حملة عسكرية اجتاحت جنوب روسيا.
في 1683، شارك مع القوات العثمانية في حصار فيينا وذلك بمشاركة أربعون ألف جندي من تتار القرم في الحصار إلى جانب العثمانيين ، عرف مراد خلال فترة الحصار خلافات مع الصدر الأعظم قرة مصطفى باشا أدى إلى فشل الحصار وخسارة العثمانيين المعركة ، بعد 5 سنوات و6 أشهر من الحملة تمت محاكمته بتهمة الخيانة واقامة المشاكل وسط الجيش في أكتوبر 1683.
مراد غيراي النفي والوفاة
بعد افادته، نفي إلى سيرايلي بالقرب من يامبل، اين توفي عام 1695 بعد تجريده من منصبه كخان للقرم وعين في مكانه حاجي الثاني غيراي.
المرأة في أستراليا
لطالما وصفت المرأة في أستراليا بأنها أكثر استقلالًا واعتمادًا على الذات عن نظيراتها في بعض البلاد الأخرى. فيمتلكن الحقوق والمكانة والفرص الممنوحة لرجال أستراليا.
المرأة في أستراليا التاريخ
لطالما حرصت الإدارات الاستعمارية المبكرة على معادلة عدم التوازن في جنس السكان الناجمة عن استيراد أعداد كبيرة من الرجال المحكوم عليهم. بين عامي 1788 و1792، استحضر نحو 3546 ذكر و766 أنثى إلى سيدني. ثم لعبت المرأة دورًا هامًا في التعليم والمجتمع خلال الفترات الاستعمارية. وقد اهتمت زوجة المحافظ إليزابيث ماكواري برعاية النساء المحكوم عليهن. وممن عاصروها أيضًا كانت إليزابيث مكارثر، والتي عرفت ب«قوتها النسوية» من خلال مساندة تشييد صناعة صوف المارينو أثناء إخفاء زوجها جون مكارثر القسري من الاستعمار بعد أحداث تمرد رام.
المرأة في أستراليا التاريخ
بوصول راهبات المحبة الكاثوليكية عام 1838، بدأن العناية الرعوية لسجن النساء وزيارة المستشفيات والمدارس وتوظيف النساء المحوم عليهن. كما أنشأن مستشفيات في أربعة من الولايات الشرقية، بدءً بمستشفى القديسة فينسنت، سيدني عام 1857 كمستشفى مجانية للجميع عامة، وللفقراء خاصةً. وأنشأت كارولين تشيسهولم (1808-1877) ملجأً للنساء المهاجرات وعملت على رعاية النساء في المستعمرات في أربعينيات القرن التاسع عشر. جهود كارولين الإنسانية أكسبتها شهرة في إنجلترا وتأثيرًا عظيمًا لدعم الأسر في المستعمرات. أسس جون بيدي بولدينغ، أول أسقف كاثوليكي بسيدني، نظامًا أستراليًا للراهبات عام 1857 ليعملن في التعليم والعمل المجتمعي. وتأسست أخوية القديس جوزيف في جنوب أستراليا بواسطة القديسة ماري ماكيلوب والأب جوليان تينيسون وودز عام 1867. وتنقلت ماكليوب عبر أسترالاسيا وأسست مدارس وأديرة ومؤسسات خيرية. أعلنت قداستها بواسطة بندكت السادس عشر عام 2010، لتصبح أول شخص أستراليّ يُكرّم بهذه الحفاوة من قبل الكنيسة الكاثوليكية.
المرأة في أستراليا التاريخ
شاركت النساء بقوة في جهود الحرب، مع بعض الشعارات الانهزامية أو مقاومة سياسيات الحكومة. وفي عام 1922، تأسس اتحاد نساء الريف بنية تحسين حيوات النساء في ريف أستراليا. وتوسّع الأمر منذ ذلك ليصبح أكبر منظمة نسوية في البلاد.
في عام 1974، حكمت محكمة الكومنولث للوساطة والتحكيم للنساء بأن يحصلن على الأجور الكاملة للبالغين. وعلى الرغم من ذلك، ظلت مقاومة توظيف المرأة في بعض الصناعات مستمرةً حتى سبعينيات القرن العشرين. وبسبب اعتراض الحركات النقابية، تطلب الأمر الانتظار حتى عام 1975 ليتم الاعتراف بالنساء كسائقات لترام ميلبورن، تلى ذلك رفض السير ريجينالد أنسيت السماح للنساء بالتدرب كطيارات عام 1979.
المرأة في أستراليا التاريخ
سبقت أستراليا العالم في منح النساء حق التصويت بنهاية القرن التاسع عشر. وقد منحت النساء في مستعمرات جنوب أستراليا حق التصويت في الانتخابات المحلية (لكن ليست الانتخابات البرلمانية) عام 1861. أسست هينريتا جوجديل أول مجتمع للنساء المطالبات بحق الاقتراع في ملبورن عام 1884. وأصبحت النساء قادرات على الانتخاب لبرلمان جنوب أستراليا عام 1895. وقد كان ذلك هو أول تشريع في العالم يسمح للنساء بالترشح للانتخابات على المناصب السياسية، وفي عام 1897، أصبحت كاثرين هيلين سبينس أول سيدة تترشح لمنصب سياسي، لكنها لم توفق لمنصب ممثل الاتفاقية الفدرالية في الاتحاد الفيدرالي الأسترالي.
انتخبت إديث كوان للجمعية التشريعية بغرب أستراليا عام 1921. وأصبحت السيدة إنيد ليونز أول امرأة تحصل على منصب وزاري عام 1949 في وزارة روبرت مينزيس، وأخيرًا انتخبت روزميري فوليت كرئيسة وزراء إقليم العاصمة الأسترالية عام 1989، وتصبح بذلك أول امرأة تنتخب لقيادة ولاية أو إقليم. بحلول 2010، أصبح في سيدني، أقدم مدن أستراليا، قادة من النساء يشغلن كل منصب سياسي رئيسي أعلاهن، فترأست كلوفر موري منصب السيد العمدة، وكريستينا كينيلي منصب رئيس الوزراء في نيو ساوث ويلز، وتولت ماري بشير منصب الحاكم نيو ساوث ويلز، أما جوليا غيلارد فتولت رئاسة الوزراء، وكوينتين بروس الحاكم العام لأستراليا وإليزابيث الثانية كملكة أستراليا.
لولب رحمي
اللولب الرحمي أو جهاز منع الحمل أو اللولب  هو جهاز صغير يتم إدخاله داخل الرحم لمنع الحمل. يأتي على شكل الحرف "T" وغالباً ما يتكون على النحاس أو الليفونورغيستريل (اللولب الهرموني). يعتبر جهاز منع الحمل نوعًا من أنواع مانعات الحمل طويلة الأجل وهو الأكثر فعالية. نسبة فشل اللولب النحاسي هي 0.8٪، أما بالنسبة للولب الليفونورغيستريل فهي 0.2٪ في السنة الأولى من الاستخدام. من بين جميع أنواع مانعات الحمل فهو الأكثر استحساناً من قبل المستخدمين واعتباراً من عام 2007 فهو الأكثر استخداماً حول العالم مع أكثر من 180 مليون مستخدم. .
أثبتت الدراسات فعالية وأمان استخدام اللولب لدى المراهقين وهؤلاء الذين سبق أو لم يسبق لهم الحصول على أطفال. كما لا يؤثر جهاز منع الحمل على الرضاعة الطبيعية ويمكن إدخاله مباشرة بعد الولادة والإجهاض. تعود خصوبة المرأة بعد إزالتها للولب إلى وضعها الطبيعي حتى بعد الاستخدام طويل المدى.
لولب رحمي
بينما قد يزيد اللولب النحاسي من غزارة الطمث وزيادة الآلام الناتجة عن التشنجات  يقوم اللولب الهرموني بالحد من النزيف أو إيقاف الطمث تماماً. يمكن علاج آلام الطمث بمضادات الالتهاب اللاستيرويدية. بعض المضاعفات المحتملة تتضمن وقوع الجهاز بنسبة من 2٪ إلى 5٪ ونادراً ما يقوم بثقب الرحم، يحدث ذلك بنسبة 0.7٪. لا ترتبط أجهزة منع الحمل المستخدمة حالياً بزيادة في خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض في حالة عدم وجود الأمراض المنقولة جنسياً أثناء إدراج الجهاز بعكس النموذج السابق من جهاز منع الحمل (درع دالكون) والذي كان يرتبط بالزيادة في خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض.
لولب رحمي الأنواع
أنواع أجهزة منع الحمل المتاحة وأسمائه تختلف تبعاً لممنطقة.
في الولايات المتحدة الأمريكية، هنالك نوعان متاحان:
يعد كل من اللولب النحاسي والهرموني جهازا منع الحمل بحسب نظام التصنيف الكيميائي العلاجي التشريحي لمنظمة الصحة العالمية. في المملكة المتحدة يسمى  اللولب النحاسي بجهاز منع الحمل أما اللولب الهرموني فيعتبر نوعًا آخرًا من أجهزة منع الحمل ويشار إليه بنظام منع الحمل داخل الرحم. هنالك أكثر من 10 أنواع مختلفة من اللوالب النحاسية في المملكة المتحدة.
لولب رحمي الأنواع
جهاز اللولب النحاسي يمنع الحمل بإتلاف النطفة والحد من قدرتها على الحركة مما يمنعها من اختراق البويضة. يعمل النحاس الموجود في اللولب مُبيدًا للنطاف داخل الرحم عن طريق زيادة مستوى أيونات النحاس، بروستاغلاندينات، وكريات الدم البيضاء في سوائل الرحم وقنوات فالوب. تتسبب زيادة مستويات أيونات النحاس في عنق الرحم في تثبيط حركة النطفة والحد من حيويتها وبالتالي منعها من اختراق مخاط عنق الرحم أو قد تقوم بإتلاف النطفة أثناء عبورها من خلاله. يعمل النحاس أيضاً على تغيير غشاء بطانة الرحم مما يؤدي إلى منع انغراس البويضة الملقحة ولكنه لا يقوم بإيقاف العملية حال بدئها.  تتراوح معدلات إخفاق جهاز اللولب النحاسي ما بين 0.1 و 2.2٪.
تتكون معظم أجهزة اللولب النحاسية على إطار بلاستيكي على شكل الحرف “T” محاط بسلك نحاسي كهرلي، قد يحتوي الإطار في بعض الأحيان على حلقات نحاسية. تقوم ذراعا اللولب بتثبيته في مكانه داخل الرحم. يبلغ طول ساق جهاز اللولب النحاسي “Paragard TCu 380a” 36 ملم (1.42 إنش) ولا تزيد طول أذرعه عن 32 ملم (1.26 إنش).
لولب رحمي الأنواع
أصبحت أجهزة اللولب النحاسية تحظى بشعبية أكبر في الآونة الأخيرة ويرجع ذلك إلى أنها أكثر مقاومة للصدأ.
هناك عدة أنواع لأجهزة اللولب النحاسية، بعضها تحتوي على مواد أخرى كالذهب والفضة بالإضافة إلى النحاس. يحتوي “Eurogine Gold T IUD”، والذي يصنع في أسبانيا، في داخله على لب ذهبي مما يزيد من قدرته على مقاومة التآكل والصدأ. “GoldringMedusa” ذو الصناعة الألمانية هو شكل آخر للولب النحاسي  و قد يحتوي في داخله على لب نحاسي أو فضي. كما تقوم شركة “Redelkis” الهنغارية بصناعة لولب يحتوي على الذهب والنحاس يسمى بـ “Goldlily”. يوفر “Goldlily”، المكون من طبقة أساسية من الذهب محاطة بطبقة من الأسلاك النحاسية، حماية كهرومغناطيسية بالإضافة إلى الحماية الأيونية التي يوفرها النحاس.
تقوم “Redelkis” أيضاً بتصنيع لولب نحاسي فضي “Silverlily” مشابه لـ “Goldlily”. يحتوي “Nova-T 380” على لب فضي داهم ولكنه لا يوفر الحماية الكهرومغناطيسية التي يوفرها اللوب النحاسي لعدم احتوائه على أيونات الفضة. (14)
لولب رحمي الأنواع
كما توجد أنواع أخرى من أجهزة منع الحمل النحاسية كاللولب على شكل الحرف “U” واللولب الغير محاط بإطار. كما يصنع في الصين وأوروبا وألمانيا نوع من اللوالب النحاسية التي تحمل خرزات صغيرة نحاسية مفرغة من الداخل. يثبت هذا النوع في عنق الرحم عن طريق خياطة غرزة مثبته له في قاع الرحم. يتوفر هذا الجهاز أيضاً في بعض العيادات في كندا.
يتميز جهاز منع الحمل النحاسي بأنه قادر على منع حدوث الحمل عند وضعه كجهاز منع حمل طارئ لمدة أقصاها خمسة أيام بعد ممارسة الجنس الغير آمن. كما يعتبر أكثر أنواع منع الحمل الطارئ فعالية  فهو يعمل بمنع تلقيح البويضة وانغراس البويضة الملقحة. ولكنه لا يمنع حدوث الحمل في حال كانت المضغة مغروسة. تستعيد المرأة المستخدمة للولب النحاسي خصوبتها سريعاً بعد إزالته. كما يتميز اللولب النحاسي بقدرة المرأة المرضعة على استخدامه لعدم احتوائه على هرمونات. يتوفر جهاز منع الحمل النحاسي بعدة أحجام وأشكال وذلك يميزه عن جهاز منع الحمل الهرموني. يزيد اللولب النحاسي من آلام الدورة الشهرية لدى من تستخدمه كما قد يسبب دورات شهرية أغزر.
لولب رحمي الأنواع
تعمل هذه المادة على التقليل من شدة النزيف أثناء الدورة الشهرية بدون استخدام الهرمونات وقد نالت هذه الأجهزة ذات شعبية كبيرة في الصين.
تعمل أجهزة منع الحمل الهرمونية (التي تحمل الأسماء التجارية: مارينا، سكايلا، وليليتا وتدعى في المملكة المتحدة بالأجهزة داخل الرحم) عن طريق إفراز كميات بسيطة من البروجستين ليفونورغيستريل. الآلية الرئيسية لعمله هو جعل البيئة داخل الرحم مميتة للنطفة. يقلل جهاز اللولب الهرموني من النزيف أثناء الدورة الشهرية أو قد يمنع حدوثها تماماً بسبب عمله على الحد من نمو غشاء بطانة الرحم. يستخدم اللولب الهرمرني في علاج حالات غزارة الطمث في حال لم يوجد سبب مرضي لهذا النزيف.
يعمل البروجستين الذي يفرزه جهاز اللولب الهرموني موضعياً فلا يتسبب في رفع مستويات البروجستين في الدم إلى حد كبير كما تفعل حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين وحده.
تؤكد بعض الدراسات فعالية (مارينا) لمدة تصل إلى سبع سنوات ولكنه مصرح باستخدامه في الولايات المتحدة الأمريكية لمدة أقصاها خمس سنوات فقط. يعمل (سكايلا) بنفس آلية العمل التي يعمل بها مارينا ولكنه أصغر حجماً ويفرز كمية أقل من الليفونورجسترل وهو مصرح باستخدمه لمدة ثلاث سنوات. يشبه (ليليتا) في حجمه وجرعة الليفونورجستريل التي يفرزها جهاز (مارينا) وهو مصرح باستخدامه لمدة ثلاث سنوات فقط.
هو جهاز منع حمل لا يحتوي على أي مواد منشطة حيوياً فهو مصنوع من مواد كالبلاستيك والفولاذ المقاوم للصدأ. يعتبر اللولب الخامل ذا فعالية أقل من اللوالب الهرمونية والنحاسية ويسبب أعراضاً جانبية ماثلة لتلك التي يسببها اللولب النحاسي. يعمل الجهاز عن طريق تحفيزعملية رد الفعل ضد الجسم الغريب مما يجعل من الرحم بيئة غير مناسبة للنطفة والانغراس. يقوم اللولب الخامل بمنع حدوث الحمل بعد الإخصاب بشكل أكثر من منعه له قبل حدوث الإخصاب مقارنة باللولب النحاسي والهرموني.
استعمال اللولب الخامل غير مصرح باستعماله من قبل السلطات الصحية في الولايات المتحدة الأمريكية، المملكة المتحدة، وكندا. كما بدأ تصنيع اللولب النحاسي يحل محل اللولب الخامل منذ 1993.
لولب رحمي الآثار الجانبية
الآثار الجانبية المحتملة من جهاز منع الحمل هي انثقاب الرحم ومرض التهاب الحوض (وخاصة في ال 21 يوما الأولى بعد التثبيت)، فضلا عن نمط الحيض الغير منتظم. لا يزال هناك احتمال صغير بالحمل بعد إدراج اللولب، وعندما يحدث ذلك هناك خطر أكبر في أن يحدث الحمل خارج الرحم. تشمل هذه الأعراض جميع الأنواع بغض النظر عن احتوائها على البروجستيرون أو النحاس.
قد يتسبب اللولب بألم شديد يحتاج إلى تدخل تسريع وذلك يحدث بنسبة 17٪ تقريبا عند المرأة التي لم تلد من قبل، وبنسبة 11٪ تقريبا عند المرأة الولود وفي هذه الحالة يكون مضاد الالتهاب اللايسترويدي علاجا فعالاً. على الرغم من ذلك، لا توجد مسكنات وقائية فعالة للاستعمال الروتيني للمرأة أثناء استعمال جهاز منع الحمل.
لولب رحمي الآثار الجانبية
يزيد جهاز منع الحمل مع البروجيستيرون من نسبة خطر الإصابة بتكيس المبايض، و يزيد جهاز اللولب النحاسي من احتمالية الإصابة بدورة شهرية غزيرة.
تنصح شركات أكواب الدورة الشهرية النساء اللاتي يريدن استخدام كوب الدورة الشهرية اثناء فترة وضع جهاز منع الحمل باستشارة طبيب أمراض نساء قبل استخدامه. يرجع ذلك إلى وجود حالات لانزلاق جهاز اللولب أثناء إزالة أكواب الدورة الشهرية كما قد يحدث ذلك أحيانا مع الفوط الصحية.
لولب رحمي آلية العمل
جهاز منع الحمل يعمل بشكل أساسي على منع التخصيب. و قد يعمل البروجستيرون الذي يفرز من جهاز منع الحمل الهرموني على منع حدوث الإباضة بشكل جزئي فقط. كما يعمل الهرمون على تكثيف مخاط عنق الرحم مما يمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى قناة فالوب. لا يحتوي جهاز منع الحمل النحاسي على هرمونات لكن أيونات النحاس في مخاط عنق الرحم سامة بالنسبة للحيوانات المنوية. كما أنها تجعل الرحم وقناة فالوب يفرزان سائل يحتوي على خلايا الدم البيضاء، أيونات النحاس، إنزيمات، والبروستاجلاندين وهو مزيج سام أيضاً للنطاف. تدل الفعالية العالية للولب النحاسي في حالات منع الحمل الطارئة على قدرته على منع انغراس الكيسة الأريمية. وفي الحالات الغير طارئة، الوقاية من الانغراس هو في الغالب وسيلة استثنائية لعمله وليست هي آلية العمل المعهودة.
لولب رحمي التاريخ
أول جهاز منع حمل استحدث من قبل الطبيب الألماني ريتشرأوف والدنبرغ. أجهزة منع الحمل تأخذ شكل الحرف "T" وذلك لأن الرحم يأخذ شكل هذا الحرف عند انقباضه. اخترع جهاز منع الحمل الهرموني في الستينات والسبعينات. وقد كان الهدف الأساسي منه هو الحد من التقليل من النزيف المرتبط باستخدام جهاز منع الحمل النحاسي. وقد أصبح مخترع جهاز ميرينا، أحد أشهر أجهزة منع الحمل الهرمونية، هدفاً للمقاضاة القانونية بسبب فشله في تحذير المستخدمين من احتمالية تسبب هذا الجهاز بثقب في الرحم والانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم.
لولب رحمي دواعي الاستعمال
منع الحمل في أغلب النساء حتى المراهقين واللواتي لم يحملن من قبل، وهو آمن في:
لولب رحمي عيوبه
يحتاج إلى خبير لتركيبه وإزالته، ولا يحمي من الأمراض المنقولة عن طريق الجنس، وله أعراض جانبية عديدة.
لولب رحمي المخاطر
يحدث في واحدة من كل 1000 امرأة، في الغالب أثناء التركيب، وعندئذ يجب إزالته.
2 إلى 10 من كل 100 لولب يتم قذفه خارج الرحم إلى المهبل في الأشهر الأولى من الاستخدام؛ مما يفقده فعاليته، وغالباً ما يحدث إذا تم تركيبه فور الولادة أو في النساء اللواتي لم يحملن من قبل.
قد يحدث الحمل أثناء وجود اللولب في مكانه الطبيعي؛ مما يسبب إجهاضاً أو ولادة مبكرة أو حمل خارج الرحم.