hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
سرايا المختار الأسلحة
أعترفت سرايا المختار بامتلاكها أسلحة، عبوات، ألغام وصاروخ محليين الصنع وهم:
سرايا المختار موقف الحكومة
تعتبر الحكومة البحرينية تنظيم سرايا المختار تنظيم إرهابي إذ قال وزير الداخلية راشد بن عبد الله آل خليفة في مؤتمر صحفي «بدأت التنظيمات والخلايا الإرهابية بالظهور على الساحة المحلية بعد أحداث العام 2011....وقد ظهرت بعد ذلك الكثير من التنظيمات التي تتخذ أسماء مختلفة، وهي سرايا الأشتر، سرايا المقاومة الشعبية، سرايا المختار، طلائع التغيير، وقد تبنت هذه التنظيمات كل العمليات الإرهابية التي تم تنفيذها في البحرين، وتتبنى هذه التنظيمات النهج المسلح وتهدف بشكل رئيسي لإسقاط نظام الحكم، وترتكز إستراتيجية هذه التنظيمات على التدريب لتنفيذ العمليات الإرهابية».
سرايا المختار ردود أفعال
إعتبر مدير برنامج ستاين لمكافحة الإرهاب والاستخبارات في معهد واشنطن «ماثيو ليفيت» سرايا المختار تحافظ على حضور قوي على شبكة الإنترنت وهي الفصيلة الشيعية الوحيدة في البحرين التي تتبنى علناً أهدافاً إقليمية وتعتبر النزاع القائم في الجزيرة جزءاً من صراعٍ أكبر مع النظام الملكي السعودي - وهذا ادعاء مهم نظراً للاضطرابات الشيعية الجارية في المنطقة الشرقية المجاورة في المملكة العربية السعودية.
وقال الكاتب فريد أحمد حسن في مقال له بجريدة الوطن إن «الحديث في الأمور العسكرية لا يمكن أن يصدر عن «شوية جهالوه» ومن يهدد باستعمال السلاح أكثر خطورة من الذي يستخدمه!»
كيس كاذب
الكيس الكاذب يشبه الأكياس العادية، لكن يفتقر إلى النسيج الظهاري أو الخلايا المبطنة. الإجراءات الأولية للتعامل مع هذه الحالة تشمل إجراءات الرعاية العامة المساندة. الأعراض والمضاعفات التي تنتج عن الأكياس الكاذبة تتطلب العمليات الجراحية. التصوير الطبقي المحوري يستخدم للتصوير الأولي لتلك الاكياس، والموجات فوق الصوتية بالمنظار تستخدم للتمييز بين الأكياس الحقيقية والأكياس الكاذبة. التفريغ عبر المنظار هي طريقة شائعة وفعالة في معالجة الاكياس الكاذبة.
يجب عدم الخلط بين هذه الحالة مع ما يُسمى «مظهر الكيس الكاذب»، وعلى وجه خاص من ناحية التصوير الإشعاعي لأمراض أخرى، مثل كيس ستافيت العظمي الثابت وكيس توسع الأوعية الدموية في العظم اللذان يظهران في الفك.
كيس كاذب الوصف
الكيس الكاذب هو آفة تكيسية تظهر مثل الكيس العادي في التصوي، لكن تفتقر إلى النسيج الظهاري أوالخلايا المبطنة. كيس البنكرياس الكاذب الحاد متكون من سوائل البنكرياس مع جدار ليفي أوجدار حُبيبي. والأكياس الكاذبة ممكن أن تتكون في عدة أماكن منها: البنكرياس والبطن والغدد فوق الكظرية والعين.
كيس كاذب السببية المرضية
أكياس البنكرياس الكاذبة تنتج عن التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن. يمكن أن تنتج أيضا من اصابة منطقة البطن، مع تردد الحالات بشكل كبير عند الأطفال. ا لأكياس الكاذبة توجد بشكل أكبر في التهاب البنكرياس المزمن أكثر من وجودها في حالات الالتهاب الحاد. وكذلك إذا كان سبب التهاب البنكرياس هو الكحول، هنالك احتمالية أكبر لحدوث الأكياس الكاذبة. تشكل الأكياس الكاذبة الناجمة عن الكحول 59%-78% من أكياس البنكرياس الكاذبة. حدوث أكياس البنكرياس الكاذبة الفعلية هو ضئيل، ما يقارب 1.6%-4.5% ، أو 1-5 لكل 100.000 بالغ سنويا.
أنواع أكياس الغدة فوق الكظرية تشكل أكياس الطفيليات، أكياس النسيج الظهاري وأكياس الخلايا المبطنة، والأكياس الكاذبة وتمثل الأكياس الكاذبة % 56 من أكياس الغدة الكظرية، و7% من هذه الأكياس هي خبيثة أو لديها احتمالية أن تكون خبيثة.
كيس كاذب السببية المرضية
سبب الأكياس الكاذبة للغدد الكظرية غير معروف. لكن توجد بعض النظريات، لكن يعتقد أن الضربات المتكررة، العدوى أو النزيف يمكن أن يؤدي إلى تكوّن الكولاجين الذي يؤدي إلى تكون النسيج الليفي المبطن.
الأكياس الكاذبة في الشبكية ممكن أن تكون ذات صلة مع الضمور الجيوغرافي. وجدت دراسة أن 22٪ من العيون مع ضمور الجيوغرافي تحتوي على أكياس كاذبة.
في مرض ترايبانوسومياسس الجنوب أمريكي (مرض شاجس)، الطفيلي ترايبانوسوما كروزي يكون أكياس كاذبة، على وجه خاص في النسيج العضلي والنسيج العصبي. داخل هذه الأكياس الكاذبة تمر هذه الطفيليات في مرحلة الأميستيجوت، وتتكاثر بشكل لا جنسي، قبل أن تنفجر من الكيس الكاذب وتدخل مجرى الدم.
كيس كاذب الأعراض
الأكياس الكاذبة لا تسبّب أعراضاً في العادة. لكن تظهر الأعراض في الغالب مع الأكياس الكبيرة، الحجم ووقت التكوين في العادة هي مؤشرات ضعيفة على احتمالية حدوث المضاعفات.
أكياس البنكرياس الكاذبة تسبب في العادة آلام في البطن، غثيان، وتقيؤ، وشعور بالانتفاخ، ومشكلة في الأكل والهضم. يمكن أيضأ أن تُصاب هذه الأكياس بالعدوى والالتهاب ثمّ تنفجر، أو تتسبّب في انسداد جزء من الأمعاء. ونادرا ما يسسب الكيس الكاذب المصاب بالعدوى الملتهب اصفراراً أو تعفُّن الدم.
الأكياس الكاذبة المنصفية، هي صورة نادرة من أكياس البنكرياس الكاذبة، ممكن أن تسبب صعوبة في البلع، صعوبة في التنفس، انسداد مجرى الهواء أو نزيف في جدار القلب (دُكاك قلبي).
الأكياس الكاذبة في الغدة فوق الكظرية، ممكن أن تسبب ألم في البطن، وعدة من أعراض الجهاز الهضمي، مثل الغثيان والتقيؤ والإمساك.
كيس كاذب التشخيص
أفضل طريقة لتشخيص أكياس البنكرياس الكاذبة هي التصوير الطبقي المحوري. الكيس الكاذب يبدو بشكل عام ككتلة مليئة بالسوائل. وأحيانا تستخدم طرق أخرى للتمييز بين الأكياس العادية والأكياس الكاذبة، مثل الأمواج فوق الصوتية بالمنظار أو سحب السائل بالإبرة الدقيقة.
و يمكن استخدام طريقة تصوير الأمواج فوق الصوتية عبر البطن لتشخيص الأكياس الكاذبة ويبدو الكيس الكاذب في هذه الحالة على شكل ذي صدى، وتعزيز صوتي بعيد. تكون في الغالب مدورة ومغلفة بحائط رقيق. الأكياس الكاذبة تبدو بشكل أكثر تعقيد عندما تكون صغيرة في العمر، ويكون فيها نزيف، أوملتهبة. التصوير بالأمواج فوق الصوتية عبر البطن لديه معدل تحسس في كشف أكياس البنكرياس الكاذبة بنسبة 75%-90% ، مما يجعله أقل مرتبة من التصوير الطبقي المحوري الذي لديه معدل 90%-100%.
كيس كاذب التشخيص
التصوير الطبقي المحوري هو أكثر دقة، وتوفر تفاصيل أكثرعن الكيس الكاذب وما يحيطه. لكن نقطة ضعف التصوير الطبقي المحوري أنه ليس لديه القدرة على التميز بين الكيس الكاذب والورم التكيسي [الإنجليزية] بالإضافة إلى أنه من الممكن أن يؤدي إلى تدهور وظائف الكلية نتيجة تأثير المادة الملونة التي تعطى وقت التصوير الطبقي المحوري.
تصوير الرنين المغناطيسي، وتصوير الرنين المغناطيسي للقنوات الصفراوية: هي طرق فعالة في كشف الأكياس الكاذبة، لكن لا تستخدم بشكل دوري؛ لأن التصوير الطبقي المحوري يوفر معظم التفاصيل المطلوبة. لكن هذه الطرق توفر تباين أفضل، وتوفر وصف أفضل لتجمعات السوائل، وتصوير بقايا الخلايا في تجمعات السوائل وكشف وجود النزيف.
وتصوير الأمواج فوق الصوتية عبر المنظار، توفر فحص ثانوي لتقييم أكبر للأكياس التي وجدت بفحوصات أخرى، وتستخدم لتحديد هل هذه أكياس كاذبة أم لا.
الأكياس الكاذبة للغدة فوق الكظرية تكتشف بنفس الطريقة التي تكتشف فيها الأكياس الكاذبة في البنكرياس وهي التصوير الطبقي المحوري، واستئصال الغدة فوق الكظرية يستخدم للتشخيص ولتخفيف الألم.
كيس كاذب العلاج
ليس كل الأكياس تتطلب العلاج. العديد من أكياس البنكرياس الكاذبة تتحسن وتختفي من تلقاء نفسها. إذا كانت هذه الأكياس صغيرة الحجم ولا تسبب أعراض، تحتاج فقط إلى مراقبة حذرة وتصوير طبقي محوري بشكل دوري، أمّا الأكياس الكاذبة التي تستمر عدة أشهر أو تسبب أعراض تستوجب العلاج.
الرعاية الطبية المساندة تساعد في زوال الأكياس الكاذبة الصغيرة، وتشمل هذه الرعاية السوائل عبر الوريد ومسكنات الألم وأدوية منع التقيؤ. ينصح الأطباء ب نظام غذائي قليل الدهن للذين يتحملون الأكل عبر الفم.
الجراحة هي العلاج للأكياس الكاذبة التي تسبب أعراض أو مضاعفات. هناك ثلاثة طرق لتفريغ أكياس البنكرياس الكاذبة وهي: التفريغ عبر المنظار، التفريغ بواسطة قسطرة عبر الجلد أو الجراحة المفتوحة. التفريغ عبر المنظار هي الطريقة المفضلة لأنها أقل اجتياح للجسم ولديها معدل نجاح عال على المدى الطويل.
كيس كاذب العلاج
التفريغ عبر الجلد تشمل استخدام التوجيه بواسطة التصوير الطبقي المحوري أو أمواج فوق صوتية |تصوير الأمواج فوق الصوتية. قسطرة التفريغ توضع داخل الفجوة التي تحتوي على السوائل لسحب ذلك السائل، الذي يجمع على مدار عدة أسابيع في نظام تجميع خارجي، تزال هذه القسطرة عندما تصبح كمية السائل المفرغ قليلة، حالما تُزال القسطرة تُحقَن مادة ملونة في فجوة الكيس لتحديد الحجم المتبقي ولمراقبة التقدم في العلاج. معدل النجاح لهذه الطريقة هو 50% وتعزى حالات الفشل إلى تسريب السائل بكميات كبيرة من القناة أو انسداد قناة البنكرياس الرئيسة.هذه الطريقة غير مجدية للمرضى الذين لا يستطيعون التعامل مع القسطرة في المنزل أو الأكياس التي تحتوي على دم أومواد صلبة.
التفريغ الجراحي للكيس الكاذب يشمل على خلق طريق بين فجوة الكيس الكاذب من جهة وفجوة المعدة أو الأمعاء الدقيقة من جهة ثانية، تستخدم هذه الطريقة للمريض الذي ليس لديه القدرة على تحمل أو فشل التفريغ عبر الجلد أو المنظار، تحمل هذه الطريقة خطورة أكبر من الطرق الأخرى.
كيس كاذب العلاج
التفريغ عبر المنظار أصبحت هي الطريقة المفضلة لأنها أقل اجتياحا للجسم، ولاتحتاج إلى جهاز تفرغ خارجي، ولديها معدل نجاح أكبرعلى المدى البعيد. التفريغ عبر المنظار يتم من خلال الفتحة الموجودة في الإثني عشر المؤدية إلى البنكرياس والقنوات الصفراوية باستخدام المنظار الرجعي للبنكرياس والقنوات الصفراوية، أحيانا التفريغ المباشرعبر جدار المعدة أوالاثني عشر يستخدم بدل التقنية السابقة. وتقنية التفريغ بالمنظار عبر الفتحة الموجودة بالإثني عشر المؤدية إلى البنكرياس والقنوات الصفراوية تستخدم عندما يكون الكيس على اتصال مع قناة البنكرياس الرئيسة، وتستخدم كذلك في حالة تضرر قناة البنكرياس. والطريقة التي تتم عبر جدار المعدة أو جدار الإثني عشر تستخدم في حالات الكيس الكاذب الذي يوجد بجوار الجدار المعدي – الإثني عشر-، وتصوير الأمواج الصوتية عبر المنظار هو الفحص الذي يستخدم لجمع المعلومات اللازمة لهذه الأكياس الكاذبة لغرض إجراء هذه الطريقة.
الطريقة التي تتم عبر المنظار تستوجب وجود انتفاخ في جدار المعدة أو الإثني عشر لتحديد مكان القسطرة. الخطر المتأصل يتمثل في إغفال الكيس الكاذب أو إصابة الأوعية الدموية المجاورة، أو عدم تثبيت القسطرة بشكل كاف، وفي حالات الأكياس الكاذبة المزمنة، تنجح هذه الطريقة بنسبة 90%، إعادة تكون الاكياس الكاذبة بعد التفريغ يحدث في 4% من الحالات، ومعدل حدوث المضاعفات هو اقل من 16%.
لمعالجة الأكياس الكاذبة للغدة فوق الكظرية، استئصال الغدة أو الجراحة عبر المنظار هي الطرق المستخدمة.
كيس كاذب الوقاية
لأن الأكياس الكاذبة ترتبط ارتباطا وثيقا بظروف أخرى، مثل التهاب البنكرياس وتعاطي الكحول؛ فإن منع حدوث الأكياس كاذبة يكمن في الوقاية من المشكلة الرئيسية التي من الممكن أن تسببها.
كيس كاذب دراسة حالة
في حالة غير مألوفة سنة 2008، طفل في تايوان تكون لديه خراج في البطن بسبب بكتيريا السلمونيلا، عانى الطفل من حرارة ومن ألم في البطن وتوسع لمدة اسبوع، مع تقيؤ وإسهال بسيط، بطنه كانت متينة، منتفخة ومؤلمة، لكن تفتقر إلى كتلة محسوسة، تصوير الأشعة السينية للبطن «أظهر زيادة في الغاز في الأمعاء الدقيقة وكثافة النسيج الرقيق التي تحتل الجزء الأيسر من البطن.»  التصوير الطبقي المحوري للبطن أظهر وجود كتلة ضخمة تختوي على أكياس متباينة الحجم مع جدار سميك، وعند فحص السائل داخل الكتلة، وجدت بكتيريا سلمونيلا أنتيركا. محصلة الفحوصات أنها كيس كاذب مع تكون خراج. «الالتهابات كمضاعفات تنتج عن التكيسات اللمفاوية البطنية تم الإبلاغ عنها أنها تتنج عن بكتريا من نوع جرام زائد، وبكتيريا جرام ناقص(تشمل السالمونيلا)، وكذلك مايكوبكتيريم توبركلوسز.»  فقط ثلاث حالات أخرى من عدوى السالمونيلا من هذا النوع، فقط في حالة واحدة كانت السلالة من نفس النوع المسبب لحالة الطفل.
انحلال الخثرة
انحلال الخثرة (بالإنجليزية: Thrombolysis)‏، هو انهيار (تحلل) جلطات الدم  من خلال طرق دوائية، ويطلق عليه عادة إذابة الجلطات. وهو يعمل عن طريق تحفيز البلازمين لانحلال الفيبرين الثانوي من خلال تسريب النظير من منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA)، البروتين الذي ينشط البلازمين بالوضع الطبيعي.
انحلال الخثرة العوامل
ويشمل انحلال الخثرة أساساً استخدام الأدوية الحالة للخثرة، الذي يذيب جلطات الدم. تشتق هذه العقاقير إما من الأنواع العقدية، أو، كما في الآونة الأخيرة، باستخدام التكنولوجيا الحيوية المأشوبة حيث يتم تصنيع (tPA) من خلال البكتيريا، مما أدى إلى مأشوب مفعل منشط البلازموجين النسيجي أو (rtPA).
بعض الأدوية الحالة للخثرة الأكثر شيوعاً:
انحلال الخثرة مبادئ العمل
تشكيل جلطات الدم يكمن في الأساس لعدد من الأمراض الخطيرة (انظر أدناه). عن طريق تحطيم الجلطة، يمكن توقيف عملية المرض، أو تخفيض المضاعفات. بينما مضادات التخثر الأخرى (مثل الهيبارين) تمنع «نمو» الجلطة، العوامل الحالة للخثرة تقلل بنشاط حجم الجلطة.
معظم العوامل الحالة للخثرة تعمل من خلال تفعيل الإنزيم بلازمينوجين، الذي يوضح شبكة الفبرين متصالبة الترابط (السيساء للجلطة). وهذا يجعل من الجلطة قابلة للذوبان وتخضع للمزيد من التحلل البروتيني من الإنزيمات الأخرى، ويعيد تدفق الدم خلال الأوعية الدموية المسدودة.
انحلال الخثرة انحلال الخثرات المسرّع باستخدام الموجات فوق الصوتية
حديثًا قام مركز بتجربة عشوائية ((DUET  قامت بمقارنة (CDT) – انحلال الخثرات الموجهة بالقثطار- مقابل انحلال الخثرات المسرّع باستخدام الموجات فوق الصوتية ((USAT, EKOS Corporation) لعلاج انسداد الشرايين الطرفية التخثري الحاد. وأظهرت النتائج أنه، في المتوسط، تم الانتهاء من المرضى الذين عولجوا بواسطة USAT 12 ساعة قبل الذين عولجوا بواسطة CDT المعياري مع عدم زيادة في «الأعراض الجانبية الحادة.»  ويجري وضع خطط للبدء في دراسة DUET II، والتي سوف تكون غيرعشوائية باستخدام نظامEKOSمع جرعة أقل من الدواء كل ساعة مع توقع زيادة خفض مضاعفات النزيف.
انحلال الخثرة الإستخدامات
بصرف النظر عن (streptokinase)، تعطى جميع الأدوية الحالة للخثرة مع الهيبارين (غير المجزأ أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي)، عادة لمدة 24 إلى 48 ساعة.
انحلال الخثرة يتم عادة عن طريق الوريد. ويمكن أيضا استخدامه أثناء القيام بصورة وعائية (انحلال الخثرة داخل الأوعية)، مثلاً عندما يعاني المرضى من سكتة دماغية لأكثر من 3 ساعات.
يتم تنفيذ انحلال الخثرة عن طريق أنواع عديدة من المتخصصين الطبيين، بما في ذلك اختصاصي الأشعة التدخلية، وجراحي الأوعية الدموية، وأخصائي أمراض القلب، واختصاصي الأشعة التداخلية للأعصاب، وجراحي الأعصاب.
انحلال الخثرة الإستخدامات
في بعض البلدان مثل الولايات المتحدة الأمريكية، قد يقوم فني الطوارئ الطبية بإعطاء الأدوية الحالة للخثرة للمصابين بالنوبات القلبية في الإعدادات قبل دخول المستشفى، بواسطة «على خط الاتجاه الطبي». في البلدان ذات المؤهلات الأكثر اتساعاً واستقلالاً. انحلال الخثرة قبل دخول المستشفى (انحلال الفيبرين) قد تبدأ من قبل ممارس الرعاية في حالات الطوارئ (ECP [الإنجليزية]). ومن ضمن الدول الأخرى التي تستخدم (ECP)، جنوب أفريقيا، والمملكة المتحدة، ونيوزيلندا. انحلال الخثرة قبل دخول المستشفى هو دائما نتيجة عملية حسابية لفائدة الخطر للنوبات القلبية، ومخاطر انحلال الخثرة، ومتاحية التدخل التاجي الأولي عن طريق الجلد (الرأب الوعائيpPCI). على هذا النحو، فإن ممارس ما قبل دخول المستشفى في كثير من الأحيان يتشاور مع طبيب القلب المتلقي لاتخاذ قرارات العلاج، العديد من أطباء القلب لديهم التفضيلات الشخصية لخيارات العلاج المتاحة.
انحلال الخثرة موانع الإعطاء
هناك موانع مطلقة وموانع نسبية لانحلال الخثرة.
نزيف داخل القحف سابق في أي وقت، والسكتة الدماغية في أقل من 6 أشهر، رضح رأسي أو وجهي مغلق في غضون 3 أشهر، تسلخ الأبهر المشكوك به، السكتة الدماغية الإقفارية في غضون 3 أشهر (ما عدا السكتة الدماغية الإقفارية في غضون 3 ساعات)، أهبة نزيف نشط، ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط (>180 انقباضي،>100 انبساطي)، الآفة الدماغية الوعائية الهيكلية المعروفة، والتشوهات الشريانية الوريدية، قلة الصفيحات، اضطرابات التخثر المعروفة، أورام المخ، انصباب تأموري، صمة إنتانية [الإنجليزية].
استخدام مضادات التخثر الحالي، العمليات الباضعة أو الجراحية في الأسبوعين الأخيرين، الإنعاش القلبي الرئوي لفترة مطولة (CPR) ويعرف بأنه أكثر من 10 دقائق، أهبة نزيف معروف، الحمل، اعتلال الشبكية النزيفي أو المرتبط بداء السكري، قرحة معدية نشطة أو ارتفاع ضغط الدم الشديد المسيطر عليه.
تياجابين
تياجابين دواء مضاد للتشنجات أنتج من قبل شركة سيفالون و يباع تحت الاسم التجاري جابتريل. يستخدم الدواء أيضاً في علاج اضطرابات الهلع كغيره من مضادات التشنجات القليلة. [بحاجة لمصدر]
تياجابين الاكتشاف
اكتشف الدواء من قبل شركة نوفو نورديسك في الدنمارك عام 1988م من قبل فريق من الكيميائيين الطبيين والصيادلة، تحت توجيه عام من الدكتور كلاوس براستروب. شورك في تطوير الدواء مع مختبرات أبوت بتكلفة 40/60 في صفقة تبادل مع شركة أبوت بدفع قسط لترخيص الآي بي من الشركة الدنماركية. [بحاجة لمصدر]
في البداية لم تقبل شركة أبوت الدواء بحماس بعد إطلاقه في الولايات المتحدة الأمريكية عام 1998م, و قدمت المزيد من الدراسات السريرية بهدف الحصول على موافقة منظمة الغذاء والدواء لاعتماده علاجاً أحادياً للصرع. مع ذلك وجهت الإدارة العليا في شركة أبوت مرة أخرى بعد أن أدركوا أن الاتفاق الأصلي مع شركة نوفو ستحد من المكاسب المالية للشركة بالموافقة على جعله علاجاً أحادياً. بعد فترة من المشاركة في تعزيز الموافقة، رخصت شركة سيفالون التيجابين من شركة أبوت ونوفو، والآن هو منتج حصري. [بحاجة لمصدر]
تياجابين دواعي الاستعمال
اعتمد التيجابين من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية كعلاج مساند لنوبة الصرع الجزئية للمرضى الذين أعمارهم 12 سنة فما فوق. يمكن أن يوصف التيجابين خارج نطاق نشرته الداخلية من قبل الأطباء على دراية في مجال العمل لعلاج اضطرابات القلق وآلام الأمراض العصبية( تشمل الفايبروميالغيا ) . يستخدم التيجابين في اضطرابات القلق وآلام الأمراض العصبية بشكل أولي في تسريع العلاجات الأخرى. يستخدم التيجابين لعلاج القلق مع الأدوية المثبطة المخصصة لاسترجاع السيروتونين والأدوية المثبطة لاسترجاع السيروتونين والنورأردينالين أو مع البنزوديازيبين، وفي علاج آلام الأمراض العصبية مع مضادات الاكتئاب و الجابابنتين ومضادات التشنجات أو مع الأفيونات
تياجابين علم الأدوية
تيجابين يزيد من مستوى حمض الجاما أمينوبيوتيريك (جابا); الذي يعتبر الناقل العصبي المثبط الأساسي في الجهاز العصبي المركزي, من خلال إغلاق ناقل الجابا، ويحفز تصنيفه كمثبط لاسترجاع الجابا.
تياجابين الأعراض الجانبية
الأعراض الجانبية للتيجابين الأكثر انتشارا هي التشويش، صعوبة التكلم بوضوح/ تمتمة، تنويم بسيط، وفي حالات تناول جرعات أكثر من 8 مغم يحدث إحساس بالتنميل (تخدير) في أطراف الجسم، وبشكل جزئي في اليدين والأصابع. من الممكن أن يتسبب التيجابين بنوبات للذين لا يعانون الصرع، خصوصاً إذا كانوا يتناولون دواء آخر يعمل على تقليل عتبة الصرع.
عند أخذ التيجابين بجرعات كبيرة يتسبب في أعراض عصبية كالإرهاق والنوبات( متعددة) و حالة كالصرع، ونوبة أحادية, غيبوبة, تشويش، تهيج, ارتجاف، دوار, خلل التوتر العصبي/ وقفة غير طبيعية, هلوسة. الأعراض الأخرى للجرعات الزائدة من التيجابين تشمل الانخفاض التنفسي, تسارع عضلة القلب، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم. الجرعات الزائدة ممكن أن تكون قاتلة خصوصاً إذا كان الضحية حضر ومعه انخفاض تنفسي شديد و/ أو فشل في الاستجابة للتأثيرات الكلامية والجسدية. الخدمات الطبية الطارئة يجب أن تقدم فوراً في حالات الجرعات الزائدة. [بحاجة لمصدر]
تياجابين الترويج خارج نطاق النشرة الغير موافق عليه
بدأ المحاميون العاميون لشركة كونكتيكات وبنسلفانيا التحقيقات في تسريب التيجابين من السوق الصيدلانية الشرعية، بما في ذلك شركة سيفالون«مبيعاتها وممارساتها الترويجية للأدوية التالية; بروفيجيل، آكتيك, جاباتريل».
تيغيسيكلين
التيغيسيكلين (INN) هو مضاد حيوي من عائله جليكوسيكلين تم تسويقه من قبل شركة وايث تحت الاسم التجاري Tygacil وقد حصل على موافقة سريعة من قبل إدارة الغذاء والدواء الامريكيه (FDA) وتمت الموافقة في 17 يونيو 2005.
وقد تم تطويره استجابة للانتشار المتزايد للبكتيريا للمقاومة المضادات الحيوية مثل المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) و Acinetobacter baumannii. وكذلك أظهرت البكتيريا المعوية المقاومة للأدوية New Delhi metallo-β-Lactamase أيضا استجابه للتيغيسيكلين.
تيغيسيكلين التركيب الكيميائي
هذا المضاد الحيوي هو أول دواء متاح سريريا من فئة جديدة من المضادات الحيوية تسمى الجليكيسيكلينز، هو مشابه هيكليا للتتراسيكلين لأنه يحتوي هيكل كربوني حلقي يتضمن أربعة حلقات مركزيه وهو في الحقيقة مشتق من المونوسيكلين (أحاديات الحلقة), تيغيسيكلين لديها تفرع على موقع D-9 والتي يعتقد أنه السبب في جعل هذا المضاد الحيوي يمتلك طيف واسع ونشاط واسع.
تيغيسيكلين ألية العمل
يعمل التيغيسيكلين على منع البكتيريا من التكاثر، فهو يعمل على منع تصنيع البروتين من خلال الارتباط على وحده 30S من ريبوزوم البكتيريا، بالتالي يمنع دخول أمينوأسيل-الحمض الريبي النووي النقال إلى الموقع A من الريبوزوم خلال عمليه الترجمة لبدائية النواة.
تيغيسيكلين دواعي الاستخدام
ان هذا الدواء الذي يعطى بالوريد لديه فعاليه ضد مجموعه من البكتيريا المسببة للأمراض منها ما هو موجب غرام ومنها سالب غرام. وكثير منها مقاوم للمضادات الحيوية المتوافرة.
لقد تخطى التيغيسيكلين بنجاح المرحلة الثالثة من التجارب وتبين انه على الأقل مساو للفانكومايسن (Vancomycin) ومساو أيضا للازتريونام (Azetreonam) في علاج الالتهابات الجلدية المعقدة والتهابات بُنْيَه الجلد (Csssi). وكذلك فهو على الاقل مساو لل اميبينيم (Imipenim) المعطى وريديا، وايضا للكلياستاتن (Cliastatin) في علاج العدوى المعقده داخل البطن (cIAI).
تيغيسيكلين دواعي الاستخدام
التيغيسيكلين فعال ضد البكتيريا موجبه غرام، البكتيريا سالبه غرام، وأيضا اللاهوائيه – بما في ذلك العمل ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمثيسيلين (methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA)), وال Stenotrophomonas(ستينوتروفوموناس), والمالتوفيليا (maltophilia), والأنفلونزا النزليه (Haemophilus influenza) وأيضا ضد النيسيريا البنيه (Neisseria gonorrhoeae) (وهنا كان اقل تركيز من الدواء لتثبيط البكتيريا هو 2 ميكروغرام/ملMIC values reported at 2 µg/mL- -). وكذلك ضد السلالات من ال Acinetobacter baumannii والتي تكون مقاومه للعديد من المضادات الحيوية.
إن هذا المضاد الحيوي ليس له إيه فعاليه ضد ال أصناف ال Pseudomonas أو ضد اصناف ال Proteus
تم ترخيص دواء لعلاج الجلد والتهابات الأنسجة الرخوة وكذلك التهابات داخل البطن.
التيغيسيكلين يستهدف كلا البكتيريا موجبه غرام وايضا سالبه غرام وايضا مجموعه من البكتيريا المفتاحيه المُمْرضة المقاومة لكثير من المضادات الحيويه، البيانات التاليه توضح اقل التراكيز لتثبيط البكتيريا التي يكون فيها هذا المضاد فعالا، هذه البيانات لمسببات الأمراض البكتيرية المهمة من الناحية الطبية.
وتعطى التيغيسيكلين بالتسريب في الوريد ببطء (30-60 دقيقة). يعطى بالبداية جرعه واحده عيار 100 ملغ، بعد ذلك يتم اعطاء جرعه 50 ملغم من الدواء كل 12 ساعه، المرضى اللذين يعانون من أمراض الكبد يجب أن يتم إعطاؤهم جرعات اقل. أما المرضى اللذين يعانون من قصور في الكلى فلا حاجه لتعديل جرعاتهم. هذا الدواء ليس مرخصا لإعطائه للأطفال. ليس هنالك شكل متاح يعطى بالفم.
تيغيسيكلين التأثيرات الجانبية
التيغيسيكلين له آثار جانبية مشابهة للتتراسيكلين. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من تيغيسيكلين هي الإسهال، والغثيان والقيء. الغثيان والقيء تكون خفيفة ومعتدلة، وعادة ما تحدث خلال اليومين الأولين من العلاج. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الألم في موقع الحقن، والتورم والاحمرار. زيادة أو نقصان معدل ضربات القلب والالتهابات. تجنب أيضا الاستخدام في الأطفال والحمل، وذلك بسبب آثاره على الأسنان والعظام. وكما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى فان فرط نمو الكائنات الحية التي ليست عرضة للتيغيسيكلين يمكن أن يحدث.
تيغيسيكلين التأثيرات الجانبية
أظهر التيغيسيكلين زيادة في معدلات الوفيات في المرضى الذين يُعالَجون من الالتهاب الرئويه المكتسبة من المستشفيات، وخاصة الالتهابات الرئويه المرتبطة بالتنفس الصناعي (وهو استخدام غير موافق عليه لهذا المضاد). وأيضا في المرضى الذين يعانون من التهابات الجلد المعقدة والتهابات بُنْيَة الجلد، والالتهابات داخل البطن المعقدة وعدوى القدم السكري. وكانت زيادة معدل الوفيات عندما تمت المقارنة مع العلاجات الأخرى من نفس أنواع الالتهابات. الفرق لم يكن ذو قيمه إحصائيا لأي نوع، ولكن كان معدل الوفيات أكبر عدديا لكل نوع من أنواع العدوى مع العلاج بالتيغيسيكلين، وحثَّ ذلك تحذير الصندوق الأسود من قبل إدارة الغذاء والدواء.
هنالك تقارير سريرية عن التهاب البنكرياس الحاد الناتج عن التيغيسيكلين، مع ارتباط محدد بالمرضى المُشَخصين بالتليف الكيسي.
تيغيسيكلين استخدامات أخرى
قد تكون هناك إمكانية لاستخدامه في سرطان الدم النخاعي الحاد.
جوتفريد فيدير
جوتفريد فيدير (بالألمانية: Gottfried Feder)‏ مواليد 27 يناير 1883 في فورتسبورغ، مملكة بافاريا، الإمبراطورية الألمانية - الوفاة 24 سبتمبر 1941 في ألمانيا النازية، هو خبير اقتصادي ألماني وواحد من أوائل الأعضاء الرئيسيين في الحزب النازي.
المرأة الجزائرية في فرنسا
يوجد في فرنسا عدد هائل من أفراد السكان ذوي أصول جزائرية . وسبب ذلك هجرة عدد كبير إلى فرنسا بعد مغادرتها للجزائر منذ عام 1960. فهناك عدد كبير من الجزائريين الذين كانوا مجنديين مع فرنسا في حروبها التي مرت بها، و عمال كثيرون عملوا مع الفرنسيين أثاء الاستمار في الجزائر و في الاستقلال إختاروا مواصلة مهنهم في فرنسا.
المرأة الجزائرية في فرنسا نظرة عامة
توجد كثير من المقالات تطعن في بعض المواقف مع المرأة الجزائرية في فرنسا، مثل منع الحجاب في المدراس؛ و هذا ربما يستغله البعض بأنّ الحكومات الفرنسية المتعاقبة متشددة شئيا ما في هذه المسائل، كذلك فيه أخبار تدل على مساندة المرأة المتحجة في أماكن العمل في فرنسا من قبل العادلة الفرنسية.
فلا يشك عاقل أن بلد ذو صروح ثقافية وعلمية و صناعية فيه حقوق الإنسان سائدة من تعليم وتربية أن يهضم حق من حقوق المرأة؛ إلا لأسباب قاهرة و غالبة.
إرنست هانفستاينجل
إرنست هانفستاينجل (بالألمانية: Ernst Hanfstaengl) مواليد 2 فبراير 1887 في ميونخ، بافاريا، الإمبراطورية الألمانية - الوفاة 6 نوفمبر 1975 في ميونخ، بافاريا، ألمانيا الغربية، هو رجل أعمال ألماني عرف عنه قربه وصداقته للزعيم النازي أدولف هتلر قبل انشقاقه.
حكومة الوفاق الوطني (ليبيا)
حكومة الوفاق الوطني الليبية هي حكومة منبثقة عن الاتفاق السياسي الليبي الموقع في الصخيرات المغربية في 17 ديسمبر 2015، والذي أشرفت عليه بعثة الأمم المتحدة للدعم في ليبيا، بقيادة الألماني مارتن كوبلر بعد تكليفه بديلًا عن خلفه الإسباني برناردينو ليون.
تمت المصادقة على الاتفاقية بالإجماع من قبل الأمم المتحدة مجلس الأمن، الذي رحب بتشكيل مجلس رئاسي لليبيا واعترف بحكومة الوفاق الوطني بصفتها السلطة التنفيذية الشرعية في ليبيا في 31 ديسمبر 2015، أعلن رئيس مجلس النواب الليبي، عقيلة صالح عيسى دعمه للاتفاق السياسي الليبي. خلال الفترة 2015-2017، انتقد المؤتمر الوطني العام حكومة الوحدة على عدة جبهات باعتبارها منحازة لصالح منافسيها، مجلس النواب.
اعتبارًا من 2016, حكومة الوفاق الوطني لديها 17 وزيرا ويقودها رئيس الوزراء فايز السراج. عُقد الاجتماع الأول لمجلس وزراء حكومة الوفاق الوطني في 2 يناير 2016 في تونس العاصمة. تم الإعلان عن حكومة كاملة تتألف من 18 وزيراً في يناير 2016.