hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
دونوفان ريكيتس
دونوفان ريكيتس (بالإنجليزية: Donovan Ricketts) هو لاعب كرة قدم جمايكي معتزل في مركز حراسة المرمى ولد في يوم 7 يونيو 1977 في مدينة مونتيغو باي في جمايكا، لعب مع نادي وداده ومونتيغو باي يونايتد و نادي غالاكسي و فيليج يونايتد في جمايكا وبولتون واندررز وبرادفورد سيتي في إنجلترا ولعب مع لوس أنجلوس جلاكسي وبورتلاند تيمبرز ونادي أورلاندو سيتي في الولايات المتحدة ولعب مع مونتريال إمباكت في كندا، كما لعب مع منتخب جامايكا لكرة القدم في 100 مباراة دولية ومثل المنتخب في بطولة كأس العالم لكرة القدم 1998 في فرنسا، يبلغ طول اللاعب 193 سم.
ناصريون (طائفة)
الناصريون (باليونانية: Ναζωραῖοι) هم طائفة مسيحية يهودية قديمة، ورد ذكرها للمرة الأولى في سفر أعمال الرسل في العهد الجديد حين اتهم تيرتولوس بولس الطرسوسي أمام الوكيل الروماني أنطونيوس فيلكس في قيسارية ماريتيما بأنه زعيم طائفة الناصريين. وقتئذ، كان الاسم يستخدم للإشارة إلى أتباع يسوع الناصري كما لا يزال يطلق عليهم في العبرية נוֹצְרִי. (nôṣrî), وفي العربية (نَصْرَانِي). وبمرور الزمن، أصبح الاسم يشير إلى طائفة من المسيحييين اليهود الذين ظلّوا يتعبدون بالتوراة مع الأمميين الذين قبلوا العهد لتمييزهم عن الأمميين الذين لم يقبلوا التوراة. وصفهم إبيفانيوس السلاميسي في كتاباته، وكذلك فعل جيروم وأوغسطينوس من بعده. إلا أنهم ميّزوا بين الناصريين الذين تواجدوا في زمانهم، وبين أولئك الذين ذكروا في سفر أعمال الرسل.
ناصريون (طائفة) الناصريون (لقب)
يأتي اللقب "الناصريون" من الترجمة للكلمتين اليونانيتين الواردتين في العهد الجديد: (Ναζωραῖος, Ναζαραῖος). قد يشير كلمة Ναζωραῖος إلى دلالة دينية بدلًا من النسبة إلى موقع جغرافي، أما كلمة Ναζαρηνός فهي دلالة على الانتماء إلى الموقع الجغرافي Nazareth. ولذا في العهد الجديد، تعد الصيغة Ναζαρηνός (التي تعني "من الناصرة") الأكثر شيوعًا عند الحديث عن يسوع الناصري.
ناصريون (طائفة) طائفة الناصريون (القرن الأول الميلادي)
استخدم لقب الناصري مقرونًا باسم "يسوع" 14 مرة في العهد الجديد، واستخدم مرة واحدة في سفر أعمال الرسل للإشارة إلى طائفة المسيحيين الذين كان بولس زعيمًا لهم. كان ترتيليوس أول من أشار إلى المسيحيين بلقب الناصريين،أعمال الرسل 24: 5 على الرغم من أن أغريباس الثاني استخدم مصطلح "المسيحيون" لوصف أتباع يسوع،أعمال الرسل 28: 26 وهو المصطلح الذي استخدم المرة الأولى في أنطاكية لوصفهم.أعمال الرسل 11: 26 ظل اللقب الذي استخدمه ترتيليوس مستخدمًا في المشناه العبرية وفي العبرية الحديثة نوتزريم (נוצרים) كمصطلح عبري لوصف المسيحيين، كما تواجد هذا اللقب في القرآن والعربية الحديثة في صيغة نَصَارَىٰ (مفردها نَصْرَانِيّ).
ناصريون (طائفة) طائفة الناصريون (القرن الأول الميلادي)
كتب ترتليان في كتابه «ضد مرقيون» أن اليهود أطلقوا على المسيحيين اسم "الناصريين" نظرًا لكون يسوع رجلًا من الناصرة، رغم أنه استخدمه أيضًا لوصف المُكرّسين لله في مراثي إرميا. كما كتب جيروم أيضًا أن كلمة "الناصريين" استخدمت لوصف المسيحيين. وكتب يوسابيوس القيصري حوالي سنة 311م، أن اسم "الناصريين" كان يستخدم سابقًا للإشارة إلى المسيحيين. أما استخدام الكلمة لوصف طائفة معينة من المسيحيين لم يحدث حتى زمن إبيفانيوس السلاميسي الذي عاش في القرن الرابع الميلادي. ويقول أرنولد إيرهارد أنه في الوقت الذي ظهر فيه لقب «مسيحيون» في أنطاكية، كان لقب «ناصريون» هو المستخدم في القدس.
في ترجمة بشيطتا السريانية الآرامية، استخدمت الصفة (ܕܢܨܪܝܐ) "ناصرايا" المشتقة من كلمة (ܢܨܪܬ) "ناصرات" التي تعني "الناصرة" في مصطلحي "طائفة الناصريين" و"يسوع الناصري".
ناصريون (طائفة) الناصريون (القرن الرابع الميلادي)
وفقًا لما كتبه إبيفانيوس السلاميسي في كتابه باناريون، فإن ناصريي القرن الرابع الميلادي هم فالأصل يهود تحوّلوا إلى تلاميذ للمسيح فرّوا من القدس بسبب نبوءة يسوع أنها ستُحاصر (حدث ذلك أثناء الثورة اليهودية الكبرى سنة 70م). فرّ الناصريون إلى بيلا وبيريا (شمال شرق القدس)، ثم انتشروا إلى بيرويا وباسانيتس حيث استقروا هناك. كان الناصريون كالإبيونيين يعتبرون أنفسهم يهودًا يتبّعون شريعة موسى، ولكنهم خالفوا الإبيونيين في إيمانهم بالحبل بلا دنس. واعتبروا يسوع نبيًّا.
في أواخر القرن الحادي عشر الميلادي، كان الكاردينال همبرت من مورموتييه لا يزال يشير إلى الطائفة الناصرية بكونهم هيئة مسيحية تحافظ على السبت لا تزال موجودة في زمانه. يعتقد العلماء المعاصرون أن الذين أشار إليهم الكاردينال همبرت هم طائفة الباسايين، كما يُعتقد أن غريغوريوس البيرغامي كتب حوالي سنة 1250 م، عن الناصريين معتبرًا إياهم أنهم هم الباسايين.
يُعد مصطلح إنجيل الناصريين وصفًا لقُصاصات من أحد الأناجيل اليهودية المسيحية المفقودة التي كتبها متى، وأُعيد جمع محتوياتها من كتابات جيروم.
ناصريون (طائفة) الناصريون (القرن الرابع الميلادي)
في القرن الرابع الميلادي، أشار جيروم أيضًا إلى الناصريين على أنهم «أولئك الذين قبلوا المسيح بطريقة لا يتوقفون فيها عن الالتزام بالشريعة القديمة». وقال في رسالته الـ 75 إلى أوغسطينوس:
رأى جيروم أن هناك فرقًا بين الناصريين والإبيونيين التي هي طائفة يهودية مختلفة، لكنه لم يُشر إلى ما إذا كان اليهود الناصريون يعتبرون أنفسهم "مسيحيين" أم لا؟. لكن وصف جيروم توافق مع وصف الناصريين الذين ذكرهم فيلاستروس [الإنجليزية].
أدان كاهن كنيسة في القسطنطينية في نفس الفترة عقيدة وممارسات الناصريين، فقال:
بعد القرن الرابع الميلادي أيضًا، أشارت بعض الكتابات إلى الناصريين. فقد اقتبس توما الأكويني في تعليقه على إنجيل متى عن أوغسطينوس الهيبي أنه حصل على سفر مُلفّق منسوب إلى إرميا من عبراني من الطائفة الناصرية. لذا يبدو أن هذا المصطلح بقي على الأقل حتى القرن الثالث عشر الميلادي في المناقشات الأوروبية.
وصف العديد من آباء الكنيسة وعلماء الهرطقات معتقدات الطائفة أو الطوائف الناصرية.
ناصريون (طائفة) الناصريون المندائيون
يُطلق على القلة العارفة بأسرار الديانة المندائية اسم "ناصوراي" ويعني "الأوصياء" أو "أصحاب الطقوس والمعرفة السرية". وبحسب ما جاء في حران غويطة، فقد فرّ الناصريون المندائيون من القدس قبل سقوطها سنة 70م بسبب اضطهادهم على يد فصيل من اليهود. اشتقت كلمة "ناصوراي" المندائية من الجذر اللغوي ن-ص-ر- الذي يعني "يحفظ"، لأنه على الرغم من رفضهم الشريعة الموسوية، إلا أنهم يعتبرون أنفسهم حفظة للمعرفة الصوفية. وفقًا لجوزيف لايتفوت، فقد ميّز إبيفانيوس السلاميسي بين الأوسينيين والناصريين الذين قال أنهما تمثلان المجموعتين الرئيسيتين ضمن الإسينيين:
قد يكون الناصريون هم مندائيو اليوم. يقول إبيفانوس) أنهم كانوا موجودين قبل المسيح. وهذا ما يشكك فيه البعض، وعلى صعيد آخر، يقبل آخرون سبق هذه الجماعة للمسيحية.
في كتابهم كنزا ربا، يُستخدم مصطلح "ناصريون" للإشارة إلى المندائيين الصالحين، أي الكهنة المندائيين. وبصفتهم ناصريون، يعتقد المندائيون أنهم يشكلون الجماعة الحقيقية لـ "بني نهورا" التي تعني "أبناء النور".:50
ماراثون برلين
ماراثون برلين هو حدث رياضي سنوي يقام في برلين عاصمة ألمانيا. تبلغ مسافة الماراثون الرسمية 42.195 كيلومتر (26 ميل 385 ياردة). يقام هذا الماراثون سنويا في آخر عطلة نهاية أسبوع من شهر سبتمبر.
ماراثون برلين واحد من سباقات الطرق الأكبر والأكثر شعبية في العالم. في عام 2008 وحده بلغ عدد المسجلين مؤكدا في السباق 40,827 من 107 بلد وعدد الذين أنهوا السباق 35,913 وأكثر من مليون متفرج، وبمجموع جوائز يبلغ مليون دولا تقسم على الفائزين في فئتي الرجال والسيدات.
إبيفانيوس السلاميسي
إبيفانيوس السلاميسي (المتوفي سنة 403 م) أسقف سلاميس في قبرص في نهاية القرن الرابع الميلادي، والذي يعد قديسًا وأبًا من آباء الكنيسة عند الكنيستنين الأرثوذكسية والكاثوليكية. اشتهر إبيفانيوس بدفاعه المستميت عن الأرثوذكسية، وبتأليفه لكتاب «Panarion» الذي قدّم شروحًا وافية عن حركات الهرطقة حتى زمانه، واحتوى على اقتباسات تعد أحيانًا الوحيدة الباقية لأجزاء من بعض النصوص المعدومة. وفقًا لما ذكره إرنست كيتزنغر، يعد إبيفانيوس أول رجل دين مسيحي يتعامل مع قضية الأيقونات الدينية المسيحية كقضية كبرى، وهناك خلاف حول نسبة عدد من الاقتباسات المعارضة للأيقونات إليه، حيث يعد من أشد المعارضين لاستخدام الصور والأيقونات في المسيحية.
جوبة
جَوْبَة (بالإنجليزية: Lacuna)‏ في علم الأنسجة هي حيّز صغير يحتوي على خلية عظمية (بالإنجليزية: Osteocyte)‏ لو كان في العظم، أو خلية غضروفية (بالإنجليزية: Chondrocyte)‏ لو كان في الغضروف.
جوبة في العظم
تقع الجَوبَة بين الصفاحات (بالإنجليزية: Lamella)‏، وتتألف من عدد من المساحات المستطيلة. تظهر الجوبة في شريحة مقطعية مجهرية عادية مرئيّة بالضوء المرسل، تظهر كبُقع معتمة مغزلية الشكل. ويعيش داخل كل جوبة على مدى حياتها خلية ذات تفريعات تُسمّى الخلية العظمية (بالإنجليزية: Osteocyte أو bone-cell  أو bone-corpuscle)‏. ترتبط الجَوْبات ببعضهم البعض عن طريق قنوات صغيرة تسمى قُنَيَّة أو نُفَيقُ العظم (بالإنجليزية: canaliculus)‏. لا تحتوي الجَوبَة أبدا في جميع الأحوال على أكثر من خلية عظمية واحدة. الجيوب الأنفية مثال على الجَوبَة .
جوبة في الغضروف
الخلايا الغضروفية (بالإنجليزية: Chondrocyte)‏ تقع بداخل تجاويف تُدعَى جَوْباتُ الغضروف (بالإنجليزية: cartilage lacunae)‏. وتكون تلك الجوبات موجودة في مصفوفة مرتبة حول الخلايا الغضروفية في خطوط متحدة المركز، وكما لو كان قد تم تشكيلها في أجزاء متتالية حول الخلايا الغضروفية. هذا يُشكّل ما يسمى بمِحْفَظَةُ الفضاء (بالإنجليزية: capsule of the space)‏. عادة ما يكون بداخل كل جَوبَة خلية غضروفية واحدة ، ولكن خلال انقسام الخلايا قد تحتوي على اثنين أو أربع أو ثمانِ خلايا. توجد الجَوْبات بين صفائح ضيقة من مصفوفة متكلّسة تُدعَى الصفاحات (بالإنجليزية: Lamella)‏.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني
تبدل الشرايين الكبرى اليميني أو التبدل الكامل للشرايين الكبرى (بالإنجليزية: dextro-Transposition of the great arteries)‏ (d-TGA)، هو نوع من أنواع عيوب القلب الخلقية الزراقية في الشرايين الكبرى للقلب، حيث يتبادل فيه الشريان الأبهر المكان مع الشريان الرئوي. ويسمى عيبًا خلقيًا زراقيًا نظرًا لحدوث فقر في إرواء جسم الطفل الوليد بالأكسجين مما يؤدي إلى تحوله إلى اللون الأزرق.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني نظرة عامة
في القلب الطبيعي يقوم الجزء الأيمن من القلب بضخ الدم الأزرق المنضب من الأكسجين عبر الشريان الرئوي إلى الرئتين حيث يتم تشبيعه بالأكسجين. ويعود هذا الدم الذي أصبح لونه أحمر مرة أخرى من خلال الأوردة الرئوية إلى الجزء الأيسر من القلب الذي يقوم بدوره بضخ هذا الدم المشبع بالأكسجين إلى بقية الجسم عبر الشريان الأبهر، بما فيه عضلة القلب نفسها.
بينما في القلب المريض بتبدل الشرايين الكبرى يقوم الجزء الأيمن من القلب بضخ الدم الأزرق العائد من الجسم فقيرًا بالأكسجين مباشرةً عبر الشريان الأبهر إلى الجسم مرة أخرى بما فيها عضلة القلب نفسها، متجنبًا بذلك الرئتين تمامًا. بينما يقوم الجزء الأيسر من القلب بضخ الدم الأحمر العائد لتوه من الرئتين محملًا بالأكسجين إلى الرئتين مرة أخرى عبر الشريان الرئوي. خالقًا بذلك دورتين دمويتين منفصلتين على التوازي، على عكس القلب الطبيعي.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني نظرة عامة
اختلاف أشكال الحاجز الأذيني و/أو المجرى البطيني الخارج يؤثر على موضع الشريان الأبهر والشريان الرئوي بالنسبة لبعضهم البعض. ففي أغلبية حالات تبدل الشرايين الكبرى نجد أن الشريان الأبهر يكون عادة إلى الأمام يمينًا بالنسبة للشريان الرئوي، ولكن يحتمل أيضًا أن تجده إلى الأمام مباشرةً أو إلى الأمام يسارًا. يمكنك أيضًا أن تجد الشريانين متجانبين ونادرًا يمكن للشريان الأبهر أن يكون محوطًا للشريان الرئوي من الجانبين، وفي هذه الحالة يلاحظ وجود اختلال في توزيع الشرايين التاجية. قد تجد أيضًا في بعض الحالات الشريان الأبهر إلى الخلف يمينًا بالنسبة للشريان الرئوي 
.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني نظرة عامة
عادة ما يصاحب تبدل الشرايين الكبرى اليميني عيوبًا خلقية أخرى في القلب، أشهرهم التحويلات القلبية مثل عيب الحاجز الأذيني واستدامة الثقبة البيضوي وعيب الحاجز البطيني والقناة الشريانية المفتوحة بالإضافة إلى تضيق الأوعية أوالصمامات. يصنف تبدل الشرايين الكبرى اليميني بالبسيط إذا لم يصاحبه أي من هذه العيوب الخلقية الأخرى، أما إذا وجد أي من هذه العيوب أيضًا فحينئذ يسمى النوع المركب. وعلى الرغم مما قد يوحي به الاسم، فإن مريض النوع المركب من هذا المرض يكون له فرصة أفضل بكثير من النوع البسيط في البقاء على قيد الحياة والنمو الطبيعي، ويتطلب عدد أقل من العمليات التلطيفية من ذلك الذي يتطلبه مريض النوع البسيط. ويعزى سبب ذلك لكون النوع المركب الذي يحوى على تحويلات قلبية تقوم بتحويل كمية لا بأس بها من الدم الأحمر المؤكسج الموجود في الجهة اليسرى من القلب إلى الجهة اليمنى حيث يتم ضخها إلى بقية الجسم مما يلطف درجة نقص الأكسجين في أنسجة الجسم. ولكن هناك خطرًا إضافيًا أيضًا في النوع المركب حيث أن كثرة العيوب الخلقية المطلوب إصلاحها في ذات الوقت يزيد من مدة العملية التصحيحية ولو قليلًا.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني الأعراض والتشخيص
نظرًا لعدم حاجة الجنين لاستخدام رئتيه داخل الرحم فإن الطفل المريض بتبدل الشرايين الكبرى اليميني لا يظهر عليه أية أعراض على الإطلاق قبل الولادة، ذلك لأن المشيمة تقوم بتوصيل الأكسجين من الأم للجنين من خلال الحبل السري. حيث يستفيد قلب الجنين من وجود تحويلتين قلبيتين طبيعيتين تمكنانه من تجنيب الدم المؤكسج العائد من الحبل السري من دخول الرئتين. وهما الثقبة البيضوية والقناة الشريانية. وعندما يولد الطفل ويبدأ في التنفس تقوم هاتين التحويلتين بالانغلاق من تلقاء نفسهما. الثقبة البيضوية هي عبارة عن ثقبة في جدار الحاجز الأذيني والتي تسمح بسريان الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر. يمتلئ الأذين الأيسر بالدم العائد من الرئة بعد الولادة فتنغلق هذه الثقبة تلقائيًا. أما القناة الشريانية فهي عبارة عن وصلة صغيرة لها تركيب يشبه تركيب الشرايين توصل بين الشريانين الأبهر والرئوي، ونظرًا لكون ضغط الدم داخل الشبكة الدموية الرئوية عاليًا قبل الولادة فإن هذه الوصلة تسمح بهروب الدم من جذع الشريان الرئوي إلى الشريان الأبهر. ينخفض بعد الولادة ضغط الشبكة الدموية داخل الرئة فيصبح من السهل على الدم الموجود في الشريان الرئوي السريان إلى داخل الشبكة الرئوية بدلاً من الهروب إلى الشريان الأبهر عن طريق هذه القناة. فينعدم سريان الدم داخل القناة الشريانية فتنغلق تلقائيًا. يمكن أحيانًا أن تفشل أي من هاتين التحويلتين أو كلاهما في الانغلاق بعد الولادة. وعندئذ يطلق عليهما الثقبة البيضوية المستدامة والقناة الشريانية المفتوحة.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني الأعراض والتشخيص
يظهر الزراق في المناطق الطرفية في الجسم مثل أطراف أصابع اليدين والقدمين وحول الفم والشفتين وذلك نظرًا لنقص تشبع الدم بالأكسجين وبعد هذه المناطق عن القلب فتكون كميات الأكسجين التي تصل إلى الشرايين الطرفية قليلة جدًا. يحدث للأطفال المصابين بهذا المرض انقباضا تحت القفص الصدري بالإضافة إلى تسارع في التنفس وذلك نتيجة لانعكاس استتبابي يقوم به الجهاز العصبي الذاتي كرد فعل لنقص الأكسجين. يصاب هؤلاء الأطفال بالإعياء والضغف بسهولة خصوصًا أثناء الرضاعة أو اللعب. ويساهم عدم انتظام التغذية مع نقص الأكسجين في حدوث فشل النمو. يصبح الطفل معرضًا لنوبات الإغماء وتعجر أصابع اليدين والقدمين إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرًا.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني الأعراض والتشخيص
يمكن أحيانًا تشخيص تبدل الشرايين الكبرى اليميني قبل الولادة، وذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية بعد الأسبوع ال18 من الحمل. ولكن إذا لم يتم تشخيصه أثناء فترة الحمل، تظهر أعراضه على الفور بعد الولادة في صورة زراق كامل لجسم الطفل (متلازمة الطفل المزرق) ويثير ذلك انتباه الأطباء على الفور لوجود مشكلة في جهاز الدوران (الدورة الدموية) لدى الطفل الوليد. يقوم الأطباء عادةً بفحص الرئتين أولًا ومن ثمّ القلب إذا لم يظهر الفحص أية مشاكل في الرئتين. يكون فحص القلب في الأساس بالموجات فوق الصوتية ( ويسمى تخطيط صدى القلب) ، وقد يفيد أحيانًا تصوير الصدر بالأشعة السينية وتخطيط كهربية القلب في التوصل للتشخيص أو توكيده ولكن هذين الفحصين قد لا يظهر فيهما أية دوال على وجود المرض في أحيان كثيرة. يمكن أيضًا في بعض الأحيان سماع صوت لغط انقباضي (نفخة انقباضية) على القلب بالفحص السريري فقط في حال كان تبدل الشرايين الكبرى اليميني من النوع المركب وكان يصحبه ثقب في الحاجز البطيني وضيق في الصمام الرئوي.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني الأعراض والتشخيص
يمكن نادرًا أن تمر الأعراض المبدئية بدون أن تكتشف (وذلك في حال كان ثقب الحاجز البطيني كبيرًا وعدم وجود انسدادا معتبرًا في في مخرج البطين الأيسر) وقد يتم صرف الطفل مع أسرته من المستشفى بدون علاج، أو يتم تأخير التشخيص في حال كان الطفل مولودًا في المنزل. يصعب في هذه الحالة على غير المتخصص أن يلاحظ أعراض المرض إلى أن يصل الوليد إلى درجة متوسطة أو عالية من القصور القلبي كنتيجة لمحاولة القلب العمل بأقصى قدرة لضخ كمية أكبر من الأكسجين إلى الجسم بدون طائل. يؤدي هذا الجهد القلبي الزائد إلى حدوث تضخم في عضلة القلب وقد يصل الأمر إلى توقف كامل لعضلة القلب إذا لم يتم اكتشاف الأمر ومعالجته في الوقت المناسب.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني المآل
في النوع البسيط من تبدل الشرايين الكبرى اليميني إذا تم السماح للثقبة البيضوية والقناة الشريانية بالانغلاق طبيعيًا، قد لا يعيش الطفل حتى موعد الجراحة التصحيحية. بينما في النوع المركب قد يعيش الطفل حتى عمر سنة بدون أن يتم عمل الجراحة له ولكنه سوف يصاب بفشل النمو. وفي معظم الأحوال قد تتدهور حالة الطفل بحيث لا تسمح بالجراحة إذا لم يتم إجراء العملية في السنة الأولى من حياته.
يحدث تخالط بين الدم الأحمر والأزرق طالما ظلت الثقبة البيضوية والقناة الشريانية مفتوحتان، مما يسمح لكميات قليلة من الأكسجين بالوصول إلى الجسم. في حال استدامة الثقبة البيضوية والقناة الشريانية كعيوب خلقية وصاحبهما ثقب في الحاجز الأذيني أو البطيني، يسمح هذا لدرجة أعلى من التخالط بين الدم الأحمر والأزرق مما يؤدي لتوصيل كميات أكبر من الأكسجين إلى الجسم، ولكن هذا قد يعقد ويزيد من مدة الجراحة التصحيحية وقد يؤدي في حد ذاته إلى ظهور أعراض. من حسن الحظ أن التقنيات الحديثة في الجراحة التصحيحية والتي تتم في الإطار الزمني المناسب وبدون مضاعفات إضافية لها نسب عالية جدًا من النجاح.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني العلاج
إذا تم تشخيص المرض في مستشفى عادي أو في عيادة يتم نقل الطفل على الفور مستشفى للأطفال وذلك من أجل العناية الطبية المتخصصة، ويستلزم الطفل في هذه الحالة البقاء تحت المراقبة المستمرة في غرفة العناية المركزة.
يهدف العلاج التلطيفي إلى تقليل أعراض المرض وأية مضاعفات قبل الجراحة التصحيحية، وذلك حتى يكون للطفل أكبر فرصة ممكنة في النجاة أثناء الجراحة. قد يشمل العلاج التلطيفي أيًا من الآتي:
تعتبر القسطرة القلبية من الجراحات طفيفة التوغل ويمكن من خلالها إجراء عدد من الجراحات الأخرى. ومن الشائع أن يتم عمل أي من العمليات التلطيفية التالية لمريض تبدل الشرايين الكبرى:
في عملية ثقب الحاجز الأذيني بالبالون يتم إدخال قسطرة بالون من خلال وعاء دموي طرفي حتى يصل إلى الثقبة البيضوية أو ثقبة الحاجز الأذيني وبتم نفخ البالون لتوسيع فتحة الحاجز الأذيني صانعًا بذلك تحويلة قلبية تسمح بمرور كمية أكبر من الدم الأحمر المؤكسج إلى الدورة الدموية الجسدية.
في عملية رأب الوعاء بالبالون يتم أيضًا إدخال قسطرة بالون وتستخدم لتوسيع الأوعية الدموية الضيقة مما يخفف من الخناق على سريان الدم ويقلل من حدوث قصور عضلة القلب.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني العلاج
في عملية الدعامة الوعائية يتم تركيب دعامة داخل الوعاء الدموي الذي تم توسيعه للتو بواسطة البالون لكي تحافظ على هذه التوسعة.
في عملية تصوير الأوعية الدموية يتم استخدام القسطرة القلبية في حقن مادة تباين داخل غرف القلب والأوعية الدموية، تسهل هذه العملية تصوير سريان الدم بوضوح خلال تخطيط صدى القلب، أو تصوير الصفة التشريحية للأوعية بوضوح عالي في تصوير الصدر بالآشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب (الآشعة المقطعية). ولهذا أهمية كبرى حيث يجب تخطيط الشرايين التاجية بشكل تام قبل الجراحة التصحيحية.
يمكن إجراء أي من هذه العمليات من خلال قطع جراحي بين الضلوع ويتم متابعة العملية من خلال تخطيط صدى القلب. وليست هذه العمليات في نفس شيوع عمليات القسطرة القلبية.
مؤخرًا أصبح من النادر أن يتم إجراء أي من العمليات التلطيفية عن طريق بضع القص. ولكن على أي حال إذا استلزم بضع القص لسبب آخر فإنه يتم إجراء كافة العمليات المطلوبة سويًا في نفس المرة.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني العلاج
*التنبيب الأنفي المعدي
		*تنبيب القصبة الهوائية، قناع الأكسجين، الشوكة الأنفية
		*السوائل الوريدية
		*القسطرة الشريانية
		*القسطرة الوريدية المركزية
		*شك الأصبع
		*مقياس ضغط الدم
		*قياس التأكسج
		*تخطيط كهربية القلب
*بروستاغلاندين PGE
		*المضادات الحيوية
		*مدرات البول
		*المسكنات
		*الغليكوزيدات القلبية
		*المهدئات
وهي المفضلة والأكثر شيوعًا لتصحيح تبدل الشرايين الكبرى اليميني. وفي الأحوال المثلى يتم إجراء هذه العملية ما بين اليوم الثامن والرابع عشر في العمر.
يتم إجراء هذه العملية عبر بضع القص وباستخدام ماكينة الالتفاف القلبي الرئوي. يحتاج الطفل لإجراء نقل دم قبل هذه العملية نظرًا لأن الشبكة الدموية داخل الماكينة تحتاج لأن تملأ بالدم. يتم في العملية قطع الشريانين الأبهر والرئوي، وفصل الشرايين التاجية من الشريان الأبهر وإعادة توصيلهم في الشريان الأبهر الجديد، قبل أن يتم تبديل الجزء العلوي من الشريان الرئوي بالجزء العلوي من الشريان الأبهر بعضهما بالبعض. تستغرق هذه الجراحة بما فيها التخدير والإنعاش بعد العملية حوالي من 6 إلى 8 ساعات.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني العلاج
وتجرى في حال استحالة إجراء عملية جانتين، ولها نوعين : عملية سيننغ وعملية موستارد، وكلاهما يشتمل على طريقة لتوجيه الدم داخل الأذينين الأيمن والأيسر بحيث يتجه إلى الشريان الصحيح. عملية موستارد هي المفضلة منذ السبعينيات من القرن الماضي.
ما بعد العملية
يتم إدخال أنبوبين صدريتين من خلال فتحتين ضيقتين أسفل جرح بضع القص بعد انتهاء الجراحة التصحيحية وقبل انتهاء التخدير، وذلك لصرف السوائل من التجويف الصدري، حيث تدخل إحدى الأنبوبتين أمام القلب والأخرى وراؤه.
يعود المريض إلى العناية المركزة بعد العملية من أجل النقاهة والإدامة والملاحظة المستمرة. تستغرق فترة النقاهة حوالي أسبوعين في المتوسط وبعدها يتم نقل الطفل إلى غرفة العناية الانتقالية ومن ثم إلى قسم القلب بالمستشفى. يتم وضع الطفل على ملاءة مبردة وذلك لمنع الحمى والتي قد تلحق ضررًا بالمخ. لا يتم إغلاق القص في الحال لكي يتم منح مساحة كافية داخل التجويف الصدري لمنع الضغط الزائد عن القلب، والذي يتورم بشكل ملاحظ بعد العملية. لذا يتم إغلاق القص وجرح العملية بعد عدة أيام عندما يكون التورم قد زال.
تبدل الشرايين الكبرى اليميني العلاج
يقوم اختصاصي القلب بمتابعة الطفل بعد العملية بشكل دوري. وتتباعد الفترات بين مواعيد المتابعة الدورية بمرور الوقت. قد يتضمن فحص القلب تخطيط صدى القلب، تخطيط كهربية القلب، تخطيط توتر القلب هذا بالإضافة إلى الفحص السريري. قد يحتاج بعض المرضى إلى تناول بعض الأدوية في البيت والتي قد تتضمن مدرات البول (مثل الفوروسيميد أو السبيرونولاكتون) ، مسكنات مثل الباراسيتامول، غليكوزيدات قلبية مثل الديجوكسين، مضادات التخثر مثل الهيبارين أو الأسبيرين أو أدوية أخرى. يحتاج المريض لمضادات التخثر بصفة خاصة إذا كان قد قام بعملية الدعامة الوعائية.
سميح (الخرج)
سميح، هي قرية من فئة (أ) تقع في محافظة الخرج، والتابعة لمنطقة الرياض في السعودية. وتبعد سميح عن محافظة الخرج بمسافة تقارب () كم.
سلطانة (الدرعية)
سلطانة، هي قرية من فئة (ب) تقع في محافظة الدرعية، والتابعة لمنطقة الرياض في السعودية. وتبعد سلطانة عن محافظة الدرعية بمسافة تقارب (40) كم.
الرابطة الدولية لفلم الرسوم المتحركة-هوليوود
ASIFA-Hollywood، هي منظمة غير ربحية في لوس أنجلوس، كاليفورنيا، الولايات المتحدة، وهي عضو فرعي من الرابطة الدولية لأفلام الرسوم المتحركة (بالإنجليزية: Association Internationale du Film d'Animation) أو "ASIFA". والغرض منها هو تشجيع فن أفلام الرسوم المتحركة بمجموعة متنوعة من الطرق، بما في ذلك أرشيفات خاصة , وتقديم الجوائز السنوية، جوائز إيني. وتعرف أيضا باسم الجمعية الدولية لأفلام الرسوم المتحركة (بالإنجليزية: International Animated Film Society).
توجد العديد من فروع ASIFA في جميع أنحاء العالم؛ في الولايات المتحدة، هناك فروع في سان فرانسيسكو، ومدينة نيويورك، وأتلانتا، وسياتل، ومنطقة ديترويت، وغيرها، بينما على المستوى الدولي، توجد منظمات في آنسي، وفرنسا، وإيطاليا، واليابان. ترعى ASIFA أيضًا العديد من مهرجانات أفلام الرسوم المتحركة في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك مهرجان ASIFA-Hollywood للرسوم المتحركة للطلاب. ويتضمن أرشيفًا افتراضيًا ومتحفًا ومكتبة ومنشأة بحثية، تحتوي على مشروع أرشيف ASIFA-Hollywood للرسوم المتحركة.
الرابطة الدولية لفلم الرسوم المتحركة-هوليوود تاريخ ومشاريع أسيفا-هوليوود
تأسست منظمة أسيفا-هوليوود في عام 1957 على يد بيل سكوت وستيفن بوسوستو ووارد كيمبال وويليام تي هيرتز وليز جولدمان وبيل ليتلجون. كانت جون فوراي عضوًا مبكرًا آخر وتتذكر أنها انضمت "بعد عام أو نحو ذلك" من تأسيس المنظمة.
اعتبارًا من 2022 يضم مجلس إدارتها كلاً من سو شكسبير (رئيسة) وديفيد ديركس (نائب رئيس) وجيري بيك (نائب رئيس) وبروك كيسلينج (نائبة رئيس) وجيف وايك (أمين صندوق) وجانيت بوندز (سكرتيرة) وبول هاسباند (المستشار العام) وجيه جيه بلومينكرانز وتوم كولفيلد ودوري ليتيل هيريك وجنيفر كلاين وتود كوروساوا وبوب كورتز وأوبري مينتز وتشارلز سولومون وويليام تيرنر وداني يونج وفرانك جلادستون (المدير التنفيذي).
قبل عام 1950، تم تصوير الصور المتحركة وطباعتها على مخزون أفلام نترات غير مستقر وقابل للاشتعال والذي تحلل بمرور الوقت، مما يعرض العديد من أفلام الرسوم المتحركة المبكرة لخطر الضياع. من خلال مشروع الحفاظ على الرسوم المتحركة، تسعى ASIFA-Hollywood إلى إنقاذ الرسوم الكاريكاتورية المهددة بالانقراض، وتجمع الأموال للحفاظ عليها في مخزون الأفلام الآمنة والأفلام الرقمية.
العلاقات الأمريكية الكورية الجنوبية
تُعد علاقات كوريا الجنوبية والولايات المتحدة من العلاقات الدولية الوثيقة منذ 1950، عندما ساعدت الولايات المتحدة في إنشاء دولة كوريا الجنوبية الحديثة وقاتلت إلى جانبها بدعم من الأمم المتحدة في الحرب الكورية (1950 - 1953). وخلال العقود الأربع اللاحقة، تقدمت كوريا الجتوبية تقدمًا كبيرًا على الصعد السياسية والاقتصادية والعسكرية، وخفضت على نحو ملحوظ اعتمادها على الولايات المتحدة. ومن إدارة رو تاي وو إلى إدارة رو مو هيون، سعت كوريا الجنوبية إلى إقائمة شراكة مع الولايات المتحدة، وهو ما جعل العلاقة بين الدولتين معرضة لبعض الضغوط، خاصة بسبب التصريحات المعادية للولايات المتحدة وكوريا لدى الجانبين. إلا أن العلاقات بين الدولتين تحسنت كثيرًا في عهد إي ميونغ باك المحافظ والمؤيد للتقرب من الولايات المتحدة. في لقاء قمة العشرين في لندن 2009، وصف الرئيس الأمريكي باراك أوباما كوريا الجنوبية بأنها «واحدة من أقرب حلفاء أمريكا وأعظم أصدقائها.» واختيرت كوريا الجنوبية لتكون حليفًا رئيسيًّا خارج الناتو.
العلاقات الأمريكية الكورية الجنوبية الخلفية التاريخية
المقالة الرئيسية: تقسيم كوريا والحرب الكورية
تصاعدت حدة الاشتباكات الحدودية والغارات على خط 38 إلى درجة حرب مفتوحة عندما تقدمت القوات الكورية الشمالية لغزو كوريا الجنوبية في 25 يونيو، 1950. وردًّا على ذلك، تدخلت 16 دولة من أعضاء الأمم المتحدة، من بينهم الولايات المتحدة، دفاعًا عن كوريا الجنوبية. وكان هذا أول نزاع مسلح ملحوظ في الحرب الباردة وقد شهد نشر كثيف للقوات والأسلحة من أمريكا والدول الأخرى.