hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
نخالية مبرقشة
النُّخَالِيَّة المُبَرْقَشَة وتسمى أيضًا السعفة المُبَرْقَشَة (بالإنجليزية: Pityriasis Versicolor)‏ هي مرض فطري يصيب الإنسان. تسببها الفطريات المالاسيزية النخالية Malassezia Furfur. تستعمر الفروة وأعلى الجذع والثنيات وتصيب كلا الجنسين في عمر الشباب، وتندر إصابتها للأطفال وفي الأعمار المتقدمة تنمو في بيئة حارة ورطبة وغنية بالدسم.
نخالية مبرقشة الموجودات السريرية
تتصف بظهور بقع محدودة لونها بني أو محمرة قليلاً أو وردية اللون
عليها وسوف قليلة إذا كشطت ظهرت الوسوف بوضوح وتسمى بعلامة ضربة الظفر
تتراوح أقطارها بين بضعة ميليمترات وتتسع لتأخذ اقطارا كبيرة وقد تلتقي مع بعضها لتغطي سطوحا واسعة من الجلد
تكثر توضعات النخالية المبرقشة في الصدر والظهر والبطن ويليها العضدين والفخذين.
نخالية مبرقشة التشخيص
يعتمد التشخيص على الفحص السريري، ويمكن تشخيص النخالية المبرقشة عن طريق تحضير هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH)، وقد تتألق الآفات باللون البرتقالي النحاسي عند تعرضها لمصباح وود (ضوء UV-A).
ستراتفورد (وركشير)
ستراتفورد أبون آفون (بالإنجليزية: Stratford-upon-Avon) معروفة محليا باسم ستراتفورد هي بلدة تقع في جنوب مقاطعة وركشير بإنجلترا على نهر أفون، 22 ميلا (35 كم) جنوب شرق مدينة برمنغهام و8 أميال (13 كم) جنوب غرب مدينة واريك.
المدينة تعد مقصد سياحي شهير بسبب مكانتها باعتبارها مسقط رأس الكاتب المسرحي والشاعر الشهير وليم شكسبير حيث ولد وتوفي فيها، وتلقي حوالي 4.9 مليون زائر سنويا من جميع أنحاء العالم.
ستراتفورد (وركشير) المناخ
يظهر الجدول التالي التغييرات المناخية على مدار السنة لستراتفورد:
سان أنطونيو إكسبريس نيوز
سان انطونيو اكسبرس نيوز هي صحيفة يومية في سان أنطونيو، بتكساس، الولايات المتحدة الأمريكية. تحتل المرتبة الرابعة كرابع أكبر جريدة في ولاية تكساس من حيث التداول، وتعد واحدا من مصادر الأخبار الرائدة في الولايات المتحدة وجنوب تكساس على الخصوص، لها مجموعة من المكاتب في أوستن، براونزفيل، اريدو، ومكسيكو سيتي. وتعود ملكية اكسبرس نيوز لشركة هيرست.
سان أنطونيو إكسبريس نيوز لمحة تاريخية
تعتبر سان أنطونيو إكسبريس نيوز من أقدم وسائل النشر والإعلام المكتوبة في تكساس، حيث نشرت العدد الأول لها في عام 1865 باعتبارها أسبوعية في ذلك الوقت.
بالس
بالس (جرندة): ررزز. ل ل للزلل لززززااااللللعععاتتتخخممنمىوللزازااززللاببللللددثلثلللسسزاسزسازسزيليلطاطاطاطلززصزاط.
بالس موقع قرب منطقة إيمار
بالس (إدلب) قرية سورية في محافظة إدلب.
علاج تخطيطي
العلاج التخطيطي أو علاج المخطط (بالإنجليزية: schema therapy)‏ هو أحد طرق العلاج النفسي طُوّر من قبل عالم النفس جيفري يونغ من أجل علاج اضطرابات الشخصية والاضطرابات المزمنة الموجودة في المحور الأول من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، مثل حدوث فشل في تجاوب المرضى مع أساليب علاج أخرى مثل أسلوب العلاج السلوكي المعرفي التقليدي.
يعتبر العلاج التخطيطي علاج نفسي تكاملي، يجمع بين نظرية وتقنيات علاجية من أساليب علاج موجودة سابقاً، بما في ذلك العلاج السلوكي المعرفي ونظرية العلاقة بالموضوع والتحليل النفسي ونظرية التعلق والعلاج الجشطلتي.
علاج تخطيطي مقدمة
هناك أربعة مفاهيم رئيسية في نظرية علاج المخطط هي المخططات سيئة التأقلم المبكرة الحدوث (أو ببساطة تعرف بالمخططات)، وأساليب المسايرة (المجاراة)، والصيغ، والاحتياجات العاطفية الأساسية:
في علم النفس المعرفي، يعرف المخطط بأنه نمط لتنظيم الفكر والسلوك. ويمكن أيضا أن يوصف بأنه هيكل عقلي من أفكار مسبقة، وإطارا يمثل بعض جوانب العالم، أو نظام لترتيب وإدراك المعلومات الجديدة. وفي علاج المخطط، يشير لفظ المخططات تحديدا إلى المخططات سيئة التأقلم والتي تتكون في وقت مبكر، ويتم تعريف هذه المخططات بأنها "أنماط منهزمة ذاتيا من التصور والعاطفة والإحساس الجسدي". على سبيل المثال، شخص يعاني من مخطط الهجر يمكن أن يكون شديد الحساسية (كأنه لديه زر عاطفي" أو "زناد") حول قيمته في نظر الآخرين، وهذا بدوره يمكن أن يجعله يشعر بالحزن والذعر في علاقاته مع الآخرين.
علاج تخطيطي مقدمة
أساليب المسايرة (المجاراة) وهي استجابات الشخص السلوكية تجاه المخططات. وتؤدي أساليب المسايرة والتي تتصف بضعف التأقلم (مثل التعويض الزائد، التجنب، أو الاستسلام) إلي تعزيز المخططات في كثير من الأحيان. وكمثال علي مخطط الهجر، فبمجرد أن يتصور الشخص المصاب بمخطط الهجر حالة الهجران في علاقة والشعور بالحزن والذعر المصاحب للهجران، فإن ذلك قد يدفعه لاستخدام التجنب كأسلوب مسايرة ومن ثم فإنه يمنع نفسه من الاندماج في علاقة مرة أخرى في محاولة منه لحماية نفسه من الشعور بالهجر، ويتنج من ذلك الشعور بالوحدة أو حتى الخسارة الفعلية للعلاقة، وهذا بدوره يمكن بسهولة أن يعزز مخطط الهجر عند هذا الشخص (خوف من الهجر يؤدي إلي الخوف من الاقتراب الحميمي من الأخرين يؤدي إلي الوحدة يؤدي إلي مزيد من الخوف من الهجر).
تمثل الصيغ الحالة الذهنية التي تجمع المخططات وأساليب المجاراة في حيز التنفيذ المؤقت، وهذه الحالة يمكن للشخص أن يتحول إليها من حين لآخر. على سبيل المثال، صيغة الطفل الضعيف والتي هي حالة ذهنية تشمل مخطط الهجر والخلل وعدم الثقة بجانب الاستسلام كأسلوب مجاراة.
علاج تخطيطي مقدمة
إذا لم يتم إشباع الاحتياجات العاطفية الأساسية للمريض في مرحلة الطفولة، فإن المخططات وأساليب المسايرة والصيغ يمكن أن تتكون. بعض الاحتياجات الأساسية التي تم تحديدها هي: الاتصال، والتبادلية والتفاعلية والاستقلالية. على سبيل المثال، فإن الطفل الذي لم يتم أشباع احتياج الاتصال لديه (ربما يرجع ذلك إلى فقدان الوالدين بالموت، الطلاق، أو الإدمان) قد يتكون لديه مخطط الهجر.
الهدف من علاج المخطط هو مساعدة المرضى في إشباع الاحتياجات العاطفية الأساسية من خلال مساعدة المريض علي تعلم كيف يمكنه أن:
تتضمن التقنيات المستخدمة في علاج المخطط إعادة التربية المحدود والعلاج الجشطالتي وتقنيات الدراما النفسية. وهناك مطبوعات متزايدة من نتائج الدراسات على علاج المخطط، حيث أظهر العلاج نتائج باهرة.
علاج تخطيطي مخططات ضعف التأقلم المبكرة
مخططات ضعف التأقلم المبكرة هي أنماط عاطفية ومعرفية منهزمة تكونت منذ الطفولة وتكررت في جميع مراحل الحياة. ويمكن أن تتشكل هذه المخططات من خلال ذكريات عاطفية في الماضي من الأذى، المأساة، الخوف، سوء المعاملة، الإهمال، الاحتياجات الغير مشبعة للأمان، الهجر، أو عدم وجود المودة البشرية العادية بشكل عام. يمكن أن تشمل مخططات ضعف التأقلم المبكرة أيضا أحاسيس جسدية مرتبطة بهذه الذكريات العاطفية. كما أنه قد يكون لهذه المخططات مستويات مختلفة من الشدة والشيوع (الانتشار)، وكلما اشتد المخطط، كلما زادت كثافة المشاعر السلبية عند استثارة هذا المخطط، وكلما زاد تخلل وثبات وانتشار هذا المخطط، كلما زاد عدد المواقف التي تستثيره.
علاج تخطيطي مجالات المخططات
تشمل مجالات المخططات خمس فئات كبيرة من الاحتياجات التي لم يتم اشباعها والتي تتضمن 18 مخطط من المخططات ضعيفة التأقلم، والتي تم تحديدها من قبل يونغ ووشار (Young, Klosko & Weishaar):
علاج تخطيطي صيغ المخطط
صيغ المخطط هي حالات ذهنية عابرة يعانيها كل كائن بشري في وقت أو آخر. وتتكون صيغة المخطط من مجموعة من المخططات وأساليب المسايرة. ويشار إلي مواقف الحياة التي يجدها الشخص مزعجة أو هجومية، أو تثير ذكرياته السيئة، باسم «محفزات أو المثيرات» والتي تميل إلى تفعيل صيغ المخطط. في الأشخاص الأصحاء نفسيا يكون صيغ المخطط حالة ذهنية حفيفة ومرنة يمكن تهدئتها بسهولة من قبل بقية جوانب الشخية. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية تكون صيغ المخطط حالة ذهنية أكثر حدة وجمودا وتبدوا كجزء منفصل عن بقية الشخصية.
قام كل من يونغ كلوسكو وويشار () بتحديد عشر ضيغ للمخطط تم تقسيمها إلى أربع فئات هي: صيغ الطفل، صيغ المسايرة المختلة الوظيفة، صيغ الوالد المختل الوظيفة، وصيغ الراشد السليمة. صيغ الطفل الأربعة هي: الطفل الضعيف، الطفل الغاضب، الطفل المندفع/الغير منضبط، والطفل السعيد. صيغ المسايرة المختلة الوظيفة الثلاث هي: المستسلم المطيع (المذعن)، المستقل الحامي، والمبالغ في التعويض. وصغتي الوالد المختل الوظيفة هما: الوالد المعاقب والوالد كثير المطالب.
علاج تخطيطي صيغ المخطط
الطفل الغاضب ويعتمد علي مشاعر الإيذاء أو المرارة، مما يقود نحو السلبية، والتشاؤم، الغيرة، والغضب. في وقت معايشة هذه الصيغة، قد يكون لدي المريض رغبة في الصراخ، ورفع الصوت، ورمي أو كسر الأشياء، أو ربما حتى يجرح نفسه أو يتسبب في أذى الآخرين. وصيغة الطفل الغاضب دائما ما يكون غاضب، قلق، محبط، شاك بذاته، يشعر بأنه غير مدعوم وبأنه قابل للتعرض للأذي.
الطفل المندفع وتتضمن هذه الصيغة امكانية حدوثأي شئ. ويمكن أن تشمل سلوكياته القيادة المتهورة، تعاطي المخدرات، جرح نفسه، أفكار انتحارية، قمار، أو نوبات من الغضب، مثل لكم الجدار عند «الاستثارة» أو القاء باللوم في الصعوبات الظرفية على الناس الأبرياء. علاقات جنسية غير مأمونة، قرارات متهورة أن يهرب من الموقف دون حل، نوبات غضب يراها من ينظر إليه بأنها طفولية، وهكذا.
علاج تخطيطي صيغ المخطط
المستقل الحامي (الحارس) ويستند علي الهروب، فالمريض خلال هذه الصيغة قد ينسحب، تنأى، ينفر، أو يختبئ بطريقة ما. وهذه الصيغة قد يستثيرها العديد من عوامل الإجهاد أو المشاعر الغامرة. فعندما يمر المريض بموقف يستلزم متطلبات متزايدة وهو لا يمتلك قدر كاف من المهارات اللازمة فإن ذلك قد يؤدي إلى صيغة المستقل الحامي. ببساطة، فإن المريض يصبح فاقد من أجل حماية نفسه من الأذى أو الإجهاد ما يخشي حدوثه، أو لحماية نفسه من الخوف من المجهول عموما.
علاج تخطيطي صيغ المخطط
الطفل المهجور ويمثل الصيغة التي يشعر فيها المريض بأنه به خلل (معيوب) بشكل أو آخر، أو يشعر وكأنه قد تم رميه جانبا، أو أنه مكروه، وأنه وحده، أو قد يكون لديه عقلية «أنا مقابل العالم». وقد يشعر المريض كما لو الزملاء والأصدقاء، والأسرة، وحتى العالم كله قد تخلت عنه وهجره. ويمكن أن تشمل سلوكيات المرضى في هذه صيغة الطفل المهجور (ولكنها لا تقتصر على هذه الصيغة) الوقوع في الاكتئاب الشديد، والتشاؤم، والشعور بأنه غير مرغوب فيه، والشعور بأنه لا يستحق الحب، وإدراك سماته الشخصية كما لو كانت عيوب غير قابلة للاسترداد أو التعديل. ونادرا ما يحدث تشبث بهذه العيوب التي تم إدراكها بصورة عمدية داخله. وعندما يحدث ذلك، فإنه بدلا من إظهار ذاته الحقيقية، فإنه قد يظهر للآخرين بأنه «مغرور»، «وساع لجذب الانتباه»، أناني، بعيد، ويمكن أن تظهر عليه سلوكيات على عكس طبيعته الحقيقية. وقد يخلق المريض بداخله عقلية نرجسية من أجل الهروب أو حجب مخاوفه عن الآخرين. وبسبب خوفه من الرفض، وخوفه من الشعور بالانفصال عن الذات الحقيقية وضعف الصورة الذاتية، فإن هؤلاء المرضى، الذين يرغبون حقا الرفقة والمودة، قد ينتهي بهم الأمر إلي دفع الآخرين بعيدا.
علاج تخطيطي صيغ المخطط
الوالد المعاقب ويعرف من خلال معتقدات المريض أنه يجب أن يعاقب بقسوة، ربما بسبب شعور أنه «معيب»، أو بسبب ارتكابه خطأ بسيط. وقد يشعر أنه يجب أن يعاقب حتي بسبب وجوده. ويكون الحزن والغضب ونفاد الصبر، والحكم موجها من المريض إلي ذاته (المريض). ويكون لدي الوالد المعاقب صعوبة كبيرة في مسامحة نفسه حتى في ظل الظروف المتوسطة التي يمكن لأي شخص أن يقصر عن بلوغ معاييره. وكذلك فإن الوالد المعاقب لا يرغب في السماح لخطأ بشري أو نقص، وبالتالي فإن العقاب هو ما تسعى له هذا الصيغة.
الراشد السليم ويمثل الصيغة التي يسعي علاج المخطط إلى مساعدة المريض على تحقيقها كحالة ذهنية طويلة الأمد من الرفاه. والراشد السليم هو صانع قرارات مريح، وحلال للمشاكل، يفكر قبل التصرف، طموح بشكل مناسب، يضع حدودا ومسافات شخصية، يعتني بذاته وبغيره، يشكل علاقات صحية، يتولي المسؤولية بشكل كامل، يتمتع ويشارك في أنشطة الراشدين الممتعة ويهتم بالتأكيد علي الحدود، يعتني بصحته البدنية، ويقدر نفسه. في هذه الصيغة يركز الشخص على الوقت الحاضر مع الأمل ويسعى نحو أفضل غد ممكن. كماأنه يغفر الماضي، ولا يري نفسه كضحية (ولكن كناجي)، ويعبر عن مشاعره بطرق صحية جيدة لا تسبب في أي ضرر.
علاج تخطيطي تقنيات علاج المخطط
تشمل الخطط العلاجية في علاج المخطط بصورة عامة ثلاث فئات أساسية من تقنيات: المعرفية، والتجريبية، والسلوكية (بالإضافة إلى العناصر العلاجية الأساسية للعلاقة العلاجية). تتمدد الاستراتيجيات المعرفية علي التقنيات القياسية للعلاج السلوكي المعرفي مثل إدارج إيجابيات وسلبيات المخطط، واختبار صلاحية وصحة المخطط، أو إجراء حوار بين «جانب المخطط» و «الجانب الصحي». الاستراتيجيات المرتكزة علي التجرية والعاطفة تتمدد علي العلاج الجشطالت والسيكودراما القياسية وتقنيات التصور (التخيل). استراتيجيات كسر النمط السلوكي تتمدد علي التقنيات القثاسية للعلاج السلوكي، مثل لعب دور التفاعل ومن ثم تعيين التفاعل كواجبات منزلية. وتعتبر العلاقة العلاجية واحدة من أكثر التقنيات المركزية في علاج المخطط، وتحديدا من خلال عملية تسمى إعادة التربية المحدودة.
علاج تخطيطي تقنيات علاج المخطط
تمثل عملية إعادة التربية المحدود القلب أو اللب في علاج المخطط. وقد تلقت دعما تجريبيا قويا من خلال نتائج اثنين من التجارب العشوائية المحكومة من علاج المخطط. وقد وجدت نتائج هذه الدراسات أن نسبة كبيرة من المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية يمكنهم تحقيق الشفاء التام من المجموعة الكاملة من الأعراض. وكان معدل الانسحاب في هذه الدراسات منخفضا للغاية. وعزا المرضى في هذه الدراسات قدرا كبيرا من فعالية العلاج وانخفاض معدل الانسحاب إلى إعادة التربية المحدودة.
علاج تخطيطي تقنيات علاج المخطط
تتدفق إعادة التربية المحدود مباشرة من افتراض علاج المخطط بأن المخططات والصيغ تنشأ عندما لا يتم إشباع الاحتياجات الأساسية. هدف علاج المخطط هو إشباع هذه الاحتياجات من خلال مساعدة المريض في العثور على الخبرات والتجارب التي تم تفويتها في مرحلة الطفولة المبكرة والتي من شأنها أن تكون بمثابة ترياق لتجارب المدمرة التي أدت إلى تكوين المخططات والصيغ سيئة التأقلم. إعادة التربية المحدود، بالتوتزي مع الأبوة السليمة، تشمل إنشاء ارتباط آمن مع الطبيب المعالج، ضمن حدود العلاقة المهنية، وفعل ما في وسعه لتلبية هذه الاحتياجات. وقد دعمت الأبحاث التي تغطي مجموعة واسعة من التخصصات [بحاجة لمصدر] فكرة أن الارتباط الآمن هو السبب الرئيسي للرفاه والازدهار.
علاج تخطيطي تقنيات علاج المخطط
يمتد تركيز إعادة التربية المحدودة إلي مجموعة واسعة من الاحتياجات بما في ذلك الاتصال المبكر، والمتعة، والحدود الكافية، والاستقلالية. بالضبط كما تستغرق عملية التربية الأولية أشكال مختلفة على نطاق واسع، وإعادة التربية المحدود قد تنطوي على الدفء والحنان والحزم، والكشف الذاتي، والمواجهة، واللعب، ووضع حدود بين أمور أخرى. وتأخذ شكل الحنان والحزم من خلال ما يسمى بـ«المواجهة التعاطفية»، كما أنها تختلف أيضا تبعا للمرحلة العلاجية. ولهذا السبب، فإن العلاج المخطط لا يمكن أن يمثله موقف معين مثل الحياد والحزم أو الحنان. ولذا فمن الأفضل تمثيله بمجموعة واسعة من ردود وميول من جانب الطبيب المعالج ومرونته، وتنظيم هذه الردود حول الاحتياجات الأساسية للمريض.
علاج تخطيطي تقنيات علاج المخطط
تتضمن عملية إعادة التربية المحدودة الترحيب وتشجع اعتماد المريض على الطبيب المعالج (الحد الأدنى من الاعتمادية لازم لإبقاء المريض في العلاج). واستجابات المعالج تجاه شعور المريض يتم استيعابها من قبل المريض وتدعم صيغة الراشد السليم في المريض. وتصبح هذه الصيغة «الراشد السليم» أساسا قويا لإقامة الاستقلالية. وفي هذه الطريقة تقوم إعادة التربية المحدودة على ثقة المريض في احتياج الاعتماد، والاعتقاد بأنه أكثر فعالية أن يتم إشباع هذا الاحتياج علي أن يحارب هذا الاحتياج.
تشمل إعادة التربية المحدودة الوصول إلى صيغة الطفل الضعيف ووضع حدودو على أساليب المسايرة المصاحب لهذه الصيغة مثل التجنب والتعويض. وفي خضم ذلك، فإن المعالج يساعد على توفير وسائل بناءة لصيغة الطفل الغاضب. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه غالبا ما يتطلب الأمر أن يساعد المعالج المريض في مواجهة صيغة الوالد المعاقب أو كثير المطالب. وعادة ما تتسهل هذه الخطوات من خلال استخدام التخيل الموجه، وهي تقنية تجريبية تسمح للمعالج بإنشاء المزيد من الاتصال المباشر مع مختلف الصيغ والمخططات.
علاج تخطيطي تقنيات علاج المخطط
التخيل الموجه هي تقنية تجريبية غالبا ما تستخدم في وقت مبكر من علاج المخطط لفهم المخططات والصيغ بشكل أكثر وضوحا وعمقا. ويتم ذلك عن طريق:
يعتبر التخيل أيضا في كثير من الأحيان عنصرا هاما في مرحلة التغيير. وهذا ينطوي على عملية تسمى إعادة صياغة الخيال (Imagery rescripting) والتي يتم من خلالها مراجعة الذكريات المؤلمة بطرق تسمح للمريض بإشباع احتياجاته. في الحالات التي كان -ولايزال- الوالدين أو غيرهما غير قادر على تلبية احتياجات المريض، فهذا يضتمن بأن يقوم المعالج بالدخول في الخيال ممثلا مصدر انتقالي من الأبوة السليمة. وهذا يؤدي إلى خلق ارتباط آمن بين المريض والمعالج، والذي يقود إلي النمو والتكامل. [بحاجة لمصدر]
ويشمل التخيل خلال مرحلة التغيير أيضا تشجيع المريض على التعبير عن العواطف. وهذا يحدث داخل صورة أو لعب الأدوار خلال الجلسة وليس بالضرورة مع الآخرين المهمين (الذين أثرو في طفولة المريض). كما يستخدم التخيل أيضا لمساعدة المرضى في الحزن على الخسائر في حياتهم وبالتالي التغلب على الصدمة النفسية. وفي حالة الصدمة، فإن إعادة صياغة الخيال تنطوي على إعادة صياغة الذكريات العاطفية في اتجاه اشباع الاحتياجات مثل الشعور بالأمان.
تحتوي البطاقات اللامعة على البيانات المكتوبة التي يتم قراءتها من قبل المريض في الفترات الفاصلة بين الجلسات. ويتم تطويرها من قبل الطبيب المعالج أو بالتعاون بين المعالج والمريض. وتشبه هذه البيانات تلك التي أدلى بها والد الطفل في سن معين وأن المريض يعاني حاليا صيغة الطفل الضعيف. وهي بمثابة رابط للمعالج، وعلى هذا النحو، فهي تمثل مكون انتقالي، وخاصة في المراحل المبكرة من العلاج والعمل على المشاكل المتأصلة في التعلق. الرسائل والآراء التي تم التعبير عنها في البطاقات سيتم استعابها تدريجيا وستساعد على تطوير صيغة الراشد السليم.
غالبا ما توضع البطاقات اللامعة لكل نوع من الحالة الصعبة ولكل مرحلة من مراحل العلاج. ويمكن أن تتخذ أشكالا متنوعة مثل الملاحظات أو الشعر، اعتمادا على الإبداع من المعالج ومستوى تطور صيغة الطفل الضعيف، وقد تكون هذه البطاقات مدروسة بعناية أو مجرد حركات (ايماءات) عفوية. وعادة ما يجد المرضى الذين يعانون من مشاكل مثل اضطراب الشخصية الحدية البطاقات اللامعة بأنها قوية بشكل خاص.[بحاجة لمصدر]
يشمل عمل المنصب أن ينتقل المريض بين منصبين أو شخصين كحوار بين أجزاء مختلفة من نفسه مثل «جانب المخطط» و «الجانب الصحي» منه أو بين ضيغة المستقل الحامي وصيغة الراشد السليم. ويمكن أيضا أن يتم الحوار بين المريض وبين الأشخاص التي أثرت فيه (بتخيلهم) لأغراض مثل الوصول إلى نتيجة نهائية أو ممارسة التوكيدية والحزم. وفي كثير من الأحيان يتم مزج عمل التخيل مع عمل المنصب.
يوميات المخطط هو نموذج حيث يقوم المريض بملؤه في الفترات الفاصلة بين الجلسات، وتعتبر كدليل للمريض لتنظيم تجربته باعتبار ما تعلمه في العلاج.
علاج تخطيطي نتائج الدراسات علي علاج المخطط
قارن باحثون هولنديون العلاج مخطط (المعروف أيضا باسم العلاج المرتكز علي المخطط) بالعلاج المرتكز علي المقابلة في علاج اضطراب الشخصية الحدية. وتم تجنيد 86 مريضا من أربعة معاهد صحة نفسية في هولندا. وتلقي المرضى في الدراسة جلستين في الأسبوع من كلا النوعين لمدة ثلاث سنوات. بعد ثلاث سنوات تحقق الشفاء التام في 45٪ من المرضى في حالة العلاج المخطط، وفي 24٪ من أولئك الذين تلقو العلاج المرتكز علي المقابلة. وبعد عام آخر، ارتفعت النسبة إلي 52٪ في حالة العلاج المخطط و 29٪ في حالة العلاج المرتكز علي المقابلة، يجانب أن 70٪ من المرضى في مجموعة العلاج المخطط حققوا «تحسن كبير سريريا». وعلاوة على ذلك، كان معدل الانسحاب 27٪ فقط في العلاج المخطط ، مقارنة بـ 50٪ في العلاج المرتكز علي المقابلة.
بدأ المرضى يشعرون بتحسن وظيفي أفضل بكثير بعد السنة الأولى، مع تحسن بسرعة أكبر في مجموعة العلاج المخطط. وكان هناك تحسن مستمر في السنوات اللاحقة. وهكذا خلص المحققون أن كلا من العلاجين لها آثار إيجابية، لكن العلاج المخطط أكثر نجاحا.
علاج تخطيطي نتائج الدراسات علي علاج المخطط
اختر المحققون جوان فاريل، وإيدا شو ومايكل ويبر في جامعة إنديانا للطب مركز علاج وأبحاث اضطراب الشخصية الحدية فعالية إضافة ثمانية أشهر، لمدة 30 جلسة من العلاج الجماعي المخطط للعلاج المعتاد لاضطراب الشخصية الحدية مع 32 مريضا. وبلغت نسبة الانسحاب 0٪ لأولئك المرضى الذين تلقوا العلاج الجماعي المخطط بالإضافة إلى العلاج المعتاد ونسبة 25٪ بالنسبة لأولئك الذين حصلوا العلاج المعتاد وحده. وفي نهاية العلاج فإن 94٪ من المرضى الذين تلقوا العلاج الجماعي المخطط بالإضافة إلى العلاج المعتاد مقابل 16٪ من المرضى الذين تلقوا العلاج المعتاد وحده لم يعودوا مقابلين لمعايير تشخيص اضطراب الشخصية الحدية. وأدي علاج مجموعة العلاج المخطط لتخفيضات كبيرة في الأعراض وتحسين كبير وواسع في الأداء. آثار العلاج الإيجابية الكبيرة التي وجدت في دراسة العلاج المخطط الجماعي تشير إلى أن طريقة المجموعة قد تزيد أو تحفز المكونات النشطة لعلاج المرضى باضطراب الشخصية الحدي. واعتبارا من عام 2014، تعاونية تجربة عشوائية تجري حاليا في 14 موقعا في ست دول لاستكشاف هذا التفاعل بين الجماعات والعلاج المخطط.
علاج تخطيطي نتائج الدراسات علي علاج المخطط
حتى في النسخة الأكثر كثافة من العلاج المخطط المذكورة في الدراسة الأولى وجد أنها فعالة من حيث التكلفة. وأشار تحليل اقتصادي أجراه واضعو الدراسة أن لكل مخطط العام كان المرضى العلاج في الدراسة، استفاد المجتمع الهولندي من ربح صاف من 4500 يورو لكل مريض (أي ما يعادل حوالي 5700 $ دولار أمريكي)، على الرغم من التكلفة العالية للعلاج.
علاج تخطيطي اقرأ أيضا
Arntz، Arnoud؛ Jacob، Gitta (2013). Schema therapy in practice: an introductory guide to the schema mode approach. Chichester, West Sussex; Malden, MA: وايلي (ناشر). ISBN:9781119962861. OCLC:795020405.
Elliott، Charles H؛ Lassen، Maureen K (مارس 1997). "A schema polarity model for case conceptualization, intervention, and research". Clinical Psychology: Science and Practice. ج. 4 ع. 1: 12–28. DOI:10.1111/j.1468-2850.1997.tb00095.x.
Farrell، Joan M؛ Shaw، Ida A؛ Arntz، Arnoud (2012). Group schema therapy for borderline personality disorder: a step-by-step treatment manual with patient workbook (ط. 2nd). Chichester, West Sussex; Malden, MA: Wiley-Blackwell. DOI:10.1002/9781119943167. ISBN:9781119958291. OCLC:769989905.
Flanagan، Catherine M (سبتمبر 2014). "Unmet needs and maladaptive modes: a new way to approach longer-term problems". Journal of Psychotherapy Integration. ج. 24 ع. 3: 208–222. DOI:10.1037/a0037513.
علاج تخطيطي اقرأ أيضا
Lobbestael، Jill؛ Arntz، Arnoud؛ Sieswerda، Simkje (سبتمبر 2005). "Schema modes and childhood abuse in borderline and antisocial personality disorders". Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry. ج. 36 ع. 3: 240–253. DOI:10.1016/j.jbtep.2005.05.006. PMID:15953584.
Rafaeli، Eshkol؛ Bernstein، David P؛ Young، Jeffrey E (2011). Schema therapy: distinctive features. The CBT distinctive features series. Hove, East Sussex; New York: روتليدج. ISBN:9780415462990. OCLC:424554654.
Riso، Lawrence P؛ du Toit، Pieter L؛ Stein، Dan J؛ Young، Jeffrey E، المحررون (2007). Cognitive schemas and core beliefs in psychological problems: a scientist-practitioner guide. Washington, DC: جمعية علم النفس الأمريكية. ISBN:9781591477822. OCLC:74492109.
علاج تخطيطي اقرأ أيضا
Simeone-DiFrancesco، Chiara؛ Roediger، Eckhard؛ Stevens، Bruce A. (2015). Schema therapy with couples: a practitioner's guide to healing relationships. Chichester, UK; Malden, MA: Wiley-Blackwell. DOI:10.1002/9781118972700. ISBN:9781118972649. OCLC:904801132.
van Vreeswijk، Michiel؛ Broersen، Jenny؛ Schurink، Ger (2014). Mindfulness and schema therapy: a practical guide. Chichester, West Sussex; Malden, MA: Wiley-Blackwell. DOI:10.1002/9781118753125. ISBN:9781118753170. OCLC:871037443.
Jacob، Gitta؛ Genderen، Hannie van؛ Seebauer، Laura (2015). Breaking negative thinking patterns: a schema therapy self-help and support book. Chichester, UK; Malden, MA: وايلي (ناشر). DOI:10.1002/9781118881644. ISBN:9781118877722. OCLC:898029224.
Young، Jeffrey E؛ Klosko، Janet S (1993). Reinventing your life: the breakthrough program to end negative behavior... and feel great again. New York: Plume. ISBN:9780452272040. OCLC:29563850.
التهاب الظفر الفطري
التهاب الظفر الفطري (بالإنجليزية: Tinea unguium) يُعرف أيضًا باسم سعفة الأظافر، هو عدوى فطرية في الظفر. قد تشمل الأعراض تلون الظفر باللون الأبيض أو الأصفر، وتسمك الظفر وانفصال الظفر عن السرير الظفري. قد تُصاب أظافر اليد أو القدم، ولكن العدوى أكثر شيوعًا في أظافر القدم. قد تشمل المضاعفات حدوث التهاب الهلل في القسم السفلي من القدم. قد تسبب عدة أنواع مختلفة من الفطريات حدوث التهاب الظفر الفطري، منها الفطريات الجلدية والمغزلاوية. تشمل عوامل الخطر قدم الرياضي وأنواع أخرى من أمراض الأظافر والتماس مع شخص مصاب بالمرض وأمراض الأوعية المحيطية وضعف الوظيفة المناعية. يشتبه في التشخيص عمومًا بناءً على المظهر ويُؤكد عبر التحاليل المخبرية.
لا يتطلب التهاب الظفر الفطري العلاج بالضرورة. لوحظ أن مضاد الفطريات المسمى تيربينافين والمأخوذ فمويًا هو الدواء الأكثر فعالية ولكنه يرتبط بحدوث مشاكل كبدية. لوحظ أن تشذيب الأظافر المصابة خلال العلاج مفيد أيضًا.
التهاب الظفر الفطري
يتواجد طلاء للأظافر يحتوي على السايكلوبيروكس، ولكن لا يوجد دليل على فعاليته. يعاود المرض الظهور في نصف الحالات تقريبًا بعد العلاج. قد يفيد تجنب ارتداء الأحذية القديمة بعد العلاج في تقليل خطر تكرار الإصابة.
يحدث التهاب الظفر الفطري لدى نحو 10 بالمئة من السكان البالغين، وتكون إصابة المسنين أكثر شيوعًا. يُصاب الذكور بتواتر أكبر من الإناث أغلب الأحيان. يشكل التهاب الظفر الفطري نحو نصف حالات أمراض الأظافر. اكتُشف أن المرض ينتج عن عدوى فطرية لأول مرة عام 1853 من قبل جورج مايسنر.
التهاب الظفر الفطري العلامات والأعراض
يتمثل العرض الأكثر شيوعًا لعدوى الظفر الفطرية في تسمك الظفر وتلونه بالأبيض أو الأسود أو الأصفر أو الأخضر. يصبح الظفر هشًا مع تقدم المرض وتنكسر قطع منه أو ينفصل عن إصبع اليد أو القدم انفصالًا تامًا. إذا تُركت الحالة دون علاج، قد يصبح الجلد تحت الظفر وحوله ملتهبًا ومؤلمًا. قد تظهر بقع صفراء أو بيضاء على سرير الظفر أو يتقشر الجلد المجاور للظفر، وقد تترافق الحالة مع رائحة كريهة. لا يعاني المريض من ألم أو أعراض جهازية أخرى ما لم يكن المرض شديدًا. قد يعاني المصابون بالتهاب الظفر الفطري من مشاكل نفسية واجتماعية ملحوظة بسبب مظهر الظفر، وخاصة عند إصابة أصابع اليدين، التي تكون ظاهرة دائمًا، أكثر من أصابع القدمين. تعد الفطريات الجلدية آفات جلدية خالية من الفطريات وتنتج أحيانًا عن عدوى فطرية في جزء آخر من الجسم. قد تتخذ شكل طفح أو حكة في منطقة من الجسم غير مصابة بالفطريات. يمكن اعتبار الفطريات الجلدية رد فعل تحسسيًا تجاه الفطريات.
التهاب الظفر الفطري الأسباب
تنتمي جميع العوامل المرضية المسببة لالتهاب الظفر الفطري إلى مملكة الفطريات وتشمل الفطريات الجلدية والمبيضات (الخميرة) والعفن غير الفطري. تعد الفطريات الجلدية الفطر الأكثر تسببًا في التهاب الظفر الفطري في البلدان الغربية المعتدلة، في حين تمثل المبيضات والعفن غير الفطري أسبابًا أكثر شيوعًا في المناطق المدارية وشبه المدارية ذات المناخ الحار والرطب.
حين ينتج التهاب الظفر الفطري عن عدوى الفطريات الجلدية، يُطلق عليه مصطلح سعفة الظفر. تعد الشعروية الحمراء أكثر الفطريات الجلدية تسببًا في حدوث التهاب الظفر الفطري. تشمل أنواع الفطريات الجلدية الأخرى التي قد تسبب المرض الشعروية الفوتية والبشروية الندفية والشعروية البنفسجية والبويغاء الجبسية والشعروية الجازة والشعروية الحمراء. تعد الشعروية الذقانية اسمًا قديمًا للشعروية الفوتية وما تزال المخابر الطبية تبلغ عن وجوده. يقتصر استخدام اسم الشعروية الذقانية حاليًا على عامل السعفة القرعية في جلد الفأر، رغم إمكانية انتقال هذا الفطر من الفئران ووبغها إلى البشر، ويصيب الجلد عمومًا وليس الأظافر.