hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
كيس دهني العلاج
بشكل عام لا تحتاج الأكياس الزهمية لعلاج ما لم تستمر بالنمو وأصبحت شنيعة المظهر، وأدت إلى آلام والتهبت. العلاج الجراحي:
يُستأصل الكيس الزهمي بجميع محتوياته بعملية جراحية بسيطة. يوجد ثلاث مقاربات لذلك؛ استئصال واسع، استئصال محدود، اسئصال عبر خزعة المقراض. نموذجيًا، يتم تخدير المنطقة المصابة موضعيًا، ثم جرح الكيس باستخدام المشرط الجراحيّ سواء بإحداث شق إلى منتصف الانتفاخ أو بإحداث شق بيضاويّ الشكل على جانبي النقطة المركزية، ثم تتم إزالة الكيس بمحتوياته. إذا تمت إزالة الكيس كليًا فإن الشفاء تام. لكن إن صعُب إستئصاله كليًا فيبقى هناك احتمالية لعودته. وبعد ذلك تعقم المنطقة ليتم بعد ذلك خياطة الجرح. بعد انتهاء العملية يوجد احتمالية بقاء ندبة مكان الجرح. ويغطى الجرح لمدة 7 إلى 10 أيام بضمادة يتم استبدالها عدة مرات. قد يُعطى المريض مضادات حيوية إذا كان الكيس ملتهبًا قبل أو بعد العملية، وخصوصًا إذا تشكل قيح. ويقوم بعض الجراحين بأسلوب الجرح بدلاً عن استئصال الكيس.
انتفاضة قسطنطين وفروزين
انتفاضة قسطنطين وفروزين هي انتفاضة قامت ضد العثمانيين في بلغاريا، حدثت في أوائل القرن 15 من قبل اثنين من النبلاء البلغار وكانت مدعومة من قبل الائتلاف المسيحي، ولكنها فشلت. نظّم الانتفاضة كل من: «فروزين» (بالإنجليزية: Fruzhin)‏ (بالبلغارية: Фружин)‏ (المولود حوالي: 1380م - وفاة حوالي: 1460م) ابن قيصر بلغاريا: تسار «إيڤان شيشمان» (بالإنجليزية: Ivan Shishman)‏ (بالبلغارية: Иван Шишман)‏ (المولود حوالي: 1350/1351م - وفاة: 3 يونيو 1395م)، وكان شريكه في الانتفاضة ابن عمه «قسطنطين الثاني» قيصر بلغاريا (تسار) من 1397م - 1422م.
كانت هزيمة العثمانيين من قبل تيمورلنك في معركة أنقرة عام 1402م فرصة سانحةً لبدء الانتفاضة ضد العثمانيين، فعبرت جزء من القوى المسيحية نهر الدانوب من الشمال إلى الأراضي البلغارية ومعهم «قسطنطين الثاني»، بينما أقبل «فروزين» بالقوات المجرية المدعومة من الصرب، من شمال غرب الأراضي البلغارية حول مدينة فيدين البلغارية على ضفاف نهر الدانوب بالقرب من الحدود الرومانية الصربية.
انتفاضة قسطنطين وفروزين
بعد النجاح المبدئي لهذا الغزو، بدأت انتفاضة السكان البلغارية في بعض المناطق، ولكن سرعان ما تم القضاء على هذه الانتفاضة على يد الأمير العثماني سليمان جلبي ابن السلطان العثماني بايزيد الأول.
انتفاضة قسطنطين وفروزين التاريخ الانتفاضة
لا توجد معلومات تاريخية مؤكدة عن حجم الانتفاضة نفسها أو عن سنة وقوعها أو مدتها، ولكن تنوعت الأخبار والمصادر حول تلك الواقعة:
يدّعي آخرون أن الانتفاضة قامت في عام 1408م وأن «فروزين» و«قسطنطين الثاني» نجحا في استعادة بعض أراضي جنوب نهر الدانوب التي كانت تتبع المملكة البلغارية السابقة، وأن ذلك استمر حتى عام 1413م على الأقل، حتى «دمّر البلغار» الأمير العثماني سليمان جلبي بحسب نص الوثائق التاريخية.
وبحسب مجموعة ثالثة من المؤرخين الذين بنوا نظريتهم على مدونة «دوكاس»، فإن المندوبون البلغار حضروا مفاوضات بورصة بين السلطان محمد الأول ومانويل باليولوج الثاني عام 1413م، وأنه قد تم سحق الانتفاضة عام 1418م إلى جانب العديد من التمردات الأخرى غير ذات الصلة.
انتفاضة قسطنطين وفروزين مآل زعماء الانتفاضة
بعد انتهاء الانتفاضة، استقر زعيماها «فروزين» و«قسطنطين الثاني» مرة أخرى بعيداً؛ فاستقر «قسطنطين الثاني» في صربيا و«فروزين» في المجر.
واصل فروزين العمل بنشاط في المجر لاستعادة الإمبراطورية البلغارية، فشارك في عدة حملات وحروب:
شارك في الهجوم الذي شنه دان الثاني (حاكم والاتشيا) على مدينة سيليسترا شمال شرق بلغاريا على الضفة الجنوبية لنهر الدانوب في عام 1425م، فمنحه سيغيسموند مدينة «ليبوفا» (Lipova) الرومانية حالياً لهذا السبب، وكانت يومئذ تتبع مملكة المجر.
مسند الشهاب
مسند الشهاب أحد كتب الحديث النبوي، ألفه القاضي أبو عبد الله القضاعي.
مسند الشهاب نبذه عن الكتاب
كان أصل الكتاب هو ما ألفه المصنف أولًا وسماه كتاب الشهاب، وقد قال في مقدمته: «وقد جمعت في كتابي هذا مما سمعته من حديث ألفَ كلمة يعني ألف متن حديث- من الحكمة في الوصايا والآداب والمواعظ والأمثال، وجعلتها مسرودة يتلو بعضها بعضا محذوفة الأسانيد مبوبة أبوابا على حسب تقارب الألفاظ، ثم زدت مائتي كلمة فصار الكتاب ألف كلمة ومائتي كلمة، وختمت الكتاب بأدعية مروية عنه عليه السلام، وأفردت لأسانيد جميعها كتابا يرجع إليه في معرفتها». فعبارته الأخيرة: وأفردت تشير إلى قصة المسند، وكيف كان الكتاب محذوف الأسانيد مقصورًا على المتون، ثم أسنده المصنف فخرج على ما هو عليه.
الكتاب يعج بالأحاديث الضعيفة والموضوعة، حتى إن الحسن بن محمد الصغاني صنف عليه رسالة تكشف ما به سماها: الدر الملتقط في بيان الغلط، وبناء عليه، فلا بد من النظر في أسانيده ومدار جل أسانيده على أبي محمد عبد الرحمن بن عمر التجيبي المعروف بابن النحاس، وقد يسميه الصفار أو البزاز. تبلغ عدة أحاديث الكتاب ألفا وثلاثمائة وواحدا وسبعين حديثًا.
معجم ابن الأعرابي
معجم ابن الأعرابي أحد كتب الحديث النبوي، ألفه أحمد بن محمد بن زياد بن بشر بن الأعرابي.
معجم ابن الأعرابي نبذه عن الكتاب
هذا الكتاب وما كتب على طريقته يعرف عند علماء الحديث بالمعجم، والمعجم كتاب يذكر فيه المصنف الأحاديث مرتبة على حروف المعجم على ترتيب الصحابة أو الشيوخ أو البلدان، وقد رتبها المصنف في هذا الكتاب على ترتيب مشايخه. بدأ المصنف براوية من اسمه محمد، وهي عادة الأكثرين ممن يجمع الحديث على طريقة المعاجم، وإنما يفعلون ذلك تيمنًا باسم النبي محمد، وبعد الانتهاء منها أورد أحاديث من اسمه أحمد، وذلك لنفس الغرض. لم يلتزم المصنف الصحة في الأحاديث التي أوردها، وكذا لم يجعلها في موضوع واحد، بل كانت في موضوعات متعددة. لم يتكلم على الأحاديث تصحيحًا وتضعيفًا، وكذا لم يتناولها بالشرح والتعليق. لم يقتصر على إيراد المرفوع فحسب، بل ذكر المرفوع والموقوف والمقطوع، وقد بلغ جملة ما أورده من نصوص (2390) نصًّا.
ياسوهارو سوريماتشي
ياسوهارو سوريماتشي (反町 康治) (ولد 8 مارس 1964) هو لاعب كرة قدم ياباني سابق، شارك كمدرب في دورة الألعاب الاولمبية الصيفية عام 2008 في الصين.
تاكاهيرو اوجيهارا
تاكاهيرو اوجيهارا (扇原 貴宏) (ولد 5 أكتوبر 1991) هو لاعب كرة قدم ياباني، شارك في دورة الألعاب الاولمبية الصيفية عام 2012 في المملكة المتحدة.
اقتصاد رياضي
الاقتصاد الرياضي هو العلم الذي يقوم باستخدام النظريات والقوانين الرياضية في علم الرياضيات وتطبيقاتها في علم الاقتصاد، وبعبارة أخرى هو تطبيق الطرق الرياضية في التقييم العملي للعلاقات الاقتصادية. ويستخدم الاقتصاد الرياضي أساليب تحليل التفاضل والتكامل ومناهج المصفوفات الجبرية.
وأشاد الكتّاب الاقتصاديون بالفوائد الكبيرة لهذا الأسلوب والمتمثلة بإتاحة صياغة واشتقاق مفتاح العلاقات في النموذج الاقتصادي بوضوح، وصرامة، وبساطة. وقد حدد (بول سامويلسون) في كتابه «أساسيات التحليل الاقتصادي» عام 1947، البنى الرياضية العامة في عدة مجالات اقتصادية، وعن طريقها يتم تحليل المسائل والقضايا الاقتصادية بطريقة كمية للتعبير عنها بنظريات ومعادلات كما فعل بعض علماء الاقتصاد الحائزين على جوائز نوبل في الاقتصاد كالعالم جون فوربس ناش عن نظريته « نظرية التوازن » وقد أعتمدت بشكل أساسي على أساليب علم الرياضيات.
اقتصاد رياضي التاريخ
إن استخدام علم الرياضيات في خدمة التحليل الاجتماعي والاقتصادي يعود إلى القرن السابع عشر، وبعد ذلك أنتشر بين الاساتذة العاملين في حقل الاقتصاد، لا سيما في الجامعات الألمانية، وهو أسلوب التدريس الذي ظهر وتناول على وجه التحديد الاسس الرياضية مع عرض مفصل للبيانات ولأنها تتعلق بالإدارة العامة للاقتصاد. الاستاذ غوتفريد حاضر الاقتصاد بالاسلوب الرياضي، وخصوصا في الإحصاءات.
وفي الوقت نفسه، قامت مجموعة صغيرة من الأساتذة في جامعة انكلترا باستخدام لوسيلة رياضية في بحث عن «المنطق من قبل شخصيات على الأمور المتعلقة بالحكومة» ويشار إلى هذه الممارسة في الاقتصاد السياسي.
اقتصاد رياضي النظرية الحدية وجذور الاقتصاد الكلاسيكي الجديد
الاقتصاديان أوگستان كورنو وليون والراس قاموا ببناء أدوات توضيحية بيانية حول الفائدة، بحجة أن الأفراد دوما يسعون إلى تعظيم فائدتهم عبر الخيارات في الطريقة التي يمكن وصفها رياضيا بالمخطط البياني المجاور.
اقتصاد رياضي النموذج الاقتصادي الرياضي
وهو عبارة عن مجموعة من المؤشرات الرئيسية التي تكتب بشكل معادلات ومتغيرات ترتبط فيما بينها بعلاقة كمية وتمثل الظواهر بشكل مختصر ومبسط وتنفع في تحليل ودراسة الظواهر الاقتصادية بشكل واضح.
شعر البطن
شعر البطن هو الشعر الذي ينمو في بطن الإنسان والثدييات غير البشرية، في المنطقة الواقعة ما بين العانة والقفص الصدري (الصدر). نمو شعر يتبع ذات النمط تقريبًا في كافة الثدييات، عموديًا من منطقة العانة تصاعديًا ونازلًا من منطقة الصدر إلى السُرّة. شعر البطن للثدييات غير البشرية هو جزء من فروها.
شعر البطن في الإنسان
قبل البلوغ، منطقة البطن للذكور والإناث تكون مغطاة بشعر زغبي. استجابةً لارتفاع منسوب الأندروجينات (بالأساس التستوستيرون) أثناء وبعد البلوغ، تبدأ بشرة البطن في إنتاج شعر خشن وأطول وأكثر صبغية (شعر انتهائي). تؤثر هذه العملية بالدرجة الأولى على الرجال. في البداية ينمو الشعر في خط عمودي من منطقة العانة صاعدًا إلى السرة ومن القفص صدري نزولاً إلى السرة. المصطلحات العامية لخط الشعر هذا في الإنجليزية تسميه «الخط السعيد»، «الدرب السعيد»، «خط النمر»، و«درب الكنز». على الرغم من أن نمو شعر البطن عادةً يبدأ خلال البلوغ، أحيانًا قد يبدأ متأخرًا، حتى فترة مابين العشرين والثلاثين سنة. بعض الرجال، شعر البطن يبقى في خط عمودي واضح، لكن عند رجال آخرين، يكون اتجاه الشعر عموديًا وكذلك أفقيًا حول منطقة السرة. الانتشار الأخير هذا للشعر يمكن أن يستمر إلى منتصف العمر. وجدت دراسة أن إثنين من ثلاثة رجال يافعين يكون لديهم شعر بطن (سهمي) في السابعة عشر من عمرهم، وقرابة النصف كان لديهم بحلول الخامسة عشر من عمرهم.
شعر البطن في الإنسان
بعض النسوة قد ينمو لديهن خط شعر صغير من منطقة العانة إلى السرة. شعر البطن المفرط لدى المرأة، المشابه لنمط الرجال، هو نوع من الشعرانية.
شعر البطن الأنماط
دراسات عديدة كان موضعها القوقازيون وثقت أربعة أنماط رئيسية لشعر العانة وشعر البطن، تضمنت:
ريتشارد زيكلر أدى دراسةً سنة 1997 (طالع الإستشهاد أدناه) حول الأنماط السابقة وحدوثها عند الذكور والإناث، مع إيلائه اهتماما بنمو الشعر خلال البلوغ. في دراسة زيكلر النمط الأفقي كان شائعًا أكثر عند الإناث بوقوعها لدى حوالي 80 بالمئة. هذا النمط حدث لدى 6% من الذكور، كان 55% منهم تتراوح أعمارهم ما بين 13 إلى 15 سنة، و28% كانوا في 16 و17 من العمر. النمط السهمي وجد في 44% من الذكور البالغة أعمارهم أقل من 16 سنة، 67% من الذكور البالغين من العمر 16 و17، 20% من الذكور البالغين 17 عامًا وأكثر، و17% من الإناث. النمط المذبب وجد في حوالي 55 بالمئة من الذكور والإناث. النمط المشتت وقع في حوالي 19 بالمئة من الذكور الذين شملتهم الدراسة.
شعر البطن إضطلاع اضافي
المقالات الصحفية التالية تشمل تخطيطات لأنماط شعر بطن مختلفة والنسب المئوية الملحوظة عند الرجال لكل نوع.
زابو جي (22 سبتمبر 1967). «التشريح الأقليمي لجلد الإنسان مع مراجع خاصة لوصف لبصيلات الشعر، الغدد العرقية والخلايا الصبغية». المعاملات الفلسفية للجمعية الملكيةبي 252 (779): 447–485. doi:10.1098/rstb.1967.0029.
أليكس عودة
أليكس عودة (4 أبريل 1944- 11 أكتوبر 1985) هو ناشطٌ عربي- أمريكي (على وجه التحديد: فلسطيني- أمريكي) مناهض للتمييز، وقد قُتِلَ عودة في تفجيرٍ فيما كان يقومُ بفتح باب مكتبهِ في 1985 شرق الشارع السابع عشر في سانتا أنا، كاليفورنيا. كان عودة المدير الإقليمي للّجنة مكافحة التمييز الأمريكية- العربية في الساحل الغربي.
أليكس عودة حياته ومقتله
ولد في أسرةٍ مسيحية فلسطينية (لاتين كاثوليك) في جفنا بالضفة الغربية، هاجر عودة للولايات المتحدة عام 1972. كان محاضرًا وشاعرًا نُشِرَ لهُ ديوان شعر يحمل اسم همسات في المنفى.
تعرض مكتب بوسطن للّجنة مكافحة التمييز العربي لهجومٍ في 16 أغسطس عام 1985، ممّا أدّى إلى إصابة أثنين من الضبّاط.
وجاء تفجير سانتا آنا في اليوم التالي لإنتهاء هجوم أكيلي لاورو برعاية منظمة التحرير الفلسطينية الّذي قُتِلَ فيه اليهودي الأمريكي ليون كلنغ هوفر. وفي الليلة الّتي سبقت وفاته نفى عودة لوسائل الاعلام تورّط منظمة التحرير الفلسطينية في حادثة الإختطاف، يوم مقتلهُ كان من المقرر أنْ يتحدثَ في صلاة الجمعة في كنيس يهودي في نافورة فالي، كاليفورنيا.
قبل مقتلهُ بفترةٍ قصيرة، ظهر عودة في برنامج تلفزيوني (نايتلاين). وتضمّن البرنامج مناظرةً كلاميةً بين عودة وبين ممثل عن رابطة الدفاع اليهودية، وهي منظمةٌ يهوديةٌ متشدّدة مسلحة تمّ تصنيفها من قبل مكتب التحقيقات الفيدرالي مكتب التحقيقات الفيدرالي كمجموعةٍ إرهابية متورّطة في العديد من الهجمات داخل الولايات المتحدة.
أليكس عودة ردود الافعال على مقتله
أدانتْ رابطة مكافحة التشهير واللجنة اليهودية الأمريكية على حدٍ سواء مقتل عودة. كما أرسل رئيس الولايات المتحدة رونالد ريغان رسالة يعبّر فيها عن أسفه.
أّما ايرف روبن، الّذي أصبح رئيساً لرابطة الدفاع اليهودية في العام نفسه، فقد قام على الفور بالعديد من التصريحات العامة في رد فعل على الحادث بأنّه «ليس لدي دموع أذرفها على السيّد عودة»، وقال روبين «لقد نال فعلاً ما يستحقه». وقال أيضا: «استخدمت دموعي لبكاء ليون كلنج هوفر».
أليكس عودة التحقيقات الجنائية حول الحادث
بعد موت عودة بأربعة أسابيع، قام لين بونر المتحدث باسم مكتب التحقيقات الفيدرالي بتحميل رابطة الدفاع اليهودية مسؤولية هذا التفجير وكذلك تفجيرين آخرين. وقام روبين مكتب التحقيقات الفيدرالي بإتهام منظمته دون أدلة ملموسة
وفي فبراير عام 1986، صنف مكتب التحقيقات الفيدرالي التفجير الّذي قتل اليكس عودة كعملٍ إرهابي.
في يوليو صرح المكتب أنّ رابطة الدفاع اليهودية كانت «على الأرجح» المسؤول عن هذا الهجوم وأربعة آخرين، ولكن الإسناد النهائي لاتهام رابطة الدفاع اليهودية أو أيّ جماعةٍ أخرى «يجب أنْ ينتظرَ مزيداً من التحقيقات المستقبلية». نفى روبين مرّة أخرى تورط رابطة الدفاع اليهودية. وذكر أن «ما يقوم به مكتب التحقيقات الفيدرالي بسيط»، «بعض الشخصيات تقوم بإستدعاء وكالات الأنباء أو أياً كان، وإستخدام هذه العبارة الإتهامية مراراً وتكراراً... وعلى أساس هذا الإفتراض يمكن أنْ تذهبَ وتقوم بالإفتراء على مجموعةٍ كاملة، وهذا مأساوي». وقامتْ رابطة الدفاع اليهودية بنفي تورّطها في قتل عودة.
أليكس عودة التحقيقات الجنائية حول الحادث
في أبريل 1994، بمناسبة ذكرى أليكس عودة تمّ إنشاء تمثال نصب تذكاري بواسطة النّحات الجزائري-الأمريكي خليل بن الديب، أقيم أمام المكتبة المركزية سانتا آنا على الرغم من احتجاجات من قبل رابطة الدفاع اليهودية. في 11 أكتوبر 1996، في الذكرى الحادية عشرة لاغتيالهِ، قام بعض المخربين بتشويه التمثال. في 6 شباط، 1997 قام بعض المخربين برش جالونين من الطلاء الأحمر على التمثال. وعلق رئيس رابطة الدفاع اليهودية ايرف روبن: «أعتقد أنّ الرجل (عودة) هو مجرمُ حربٍ». ودعتْ اللّجنة الأمريكية العربية لمكافحة التمييز لجهود أكبر من الحكومة للقبض على قتلة عودة.
في 27 أغسطس 1996، أعلن مكتب التحقيقات الفيدرالي مكافأةً ماليةً قدرها 1000000$ لمَنْ يُدلي بمعلوماتٍ تؤدي إلى القبض على قتلة عودة. ولا تزال هذه المكافأة سارية المفعول.
أليكس عودة التحقيقات الجنائية حول الحادث
في عام 2007، كشف مكتب التحقيقات الفيدرالي أنّهم قد تلقوا معلومات من مخبرٍ سابق، بأنّه يعتقدُ أنّ عضو رابطة الدفاع اليهودية السابق إيرل كروجل قد يكون وراء الحادث، وهو الّذي كان قد حُكِمَ عليه بالسجن لمدّة 20 عاماً في السجن الإتحادي لعام 2001 بسبب مؤامرات لتفجير مسجد في جنوب كاليفورنيا ومكتب عضو عربي في الكونغرس الأميركي. ويعتقد أيضاً اشتراك ايرف روبن، الّذي توفي في السجن في إنتظار محاكمته على التهم نفسها، كشفتْ كروغل أسماء المسؤولين عن مقتل عودة. كروجل أيضا، توفي في السجن. ويعتقد أنّ المهاجمين «ليكون مانينغ» وأثنين من نشطاء رابطة الدفاع اليهودية الأخرى، كيث فوكس وأندي غرين، الّذين فرّوا أيضاً إلى إسرائيل، يعتقد أنّهم يعيشون في «كريات أربع».
وتواصل لجنة مكافحة التمييز الأمريكية العربية تكريم ذكرى عودة والدعوة لمحاكمة القتلة.
استسقاء بطني
استسقاء بطني أو الاستسقاء أو الحَبَن أو استسقاء كيسي أو الاستسقاء الزِّقّي أو الخزب البطني -تسمية قديمة لم تعد تستخدم-، (بالإنجليزيّة: Ascites من اللاتينيّة المتأخرة، من اليونانيّة: askites المشتقة من askos التي تعني: قربة النبيذ، أو زِقّ النبيذ.) إحدى المصطلحات المتعلّقة بطب الجهاز الهضمي. يشير المصطلح إلى حالة تجمع السوائل في جوف الصفاق (التجويف البريتوني). رغم أن تشمّع الكبد وأمراض الكبد المُزمنة والسرطان النقيلي تُعدّ من أكثر أسباب الاستسقاء البطني شيوعًا، إلا أن ظهوره قد يكون علامة على مشاكل صحيّة خطيرة أخرى، مثل متلازمة بود خياري. يتم تشخيص الأسباب عادةً من خلال فحص الدم، وتصوير البطن بالأشعة فوق الصوتيّة (السونار، الأشعة التلفزيونيّة) والإزالة المباشرة للسوائل بواسطة إبرة أو بزل (الأمر الذي قد يكون علاجًا بدوره.) يُعالج الاستسقاء البطني بالأدوية (مدرّات البول)، البزل، أو بسبل علاجيّة أخرى تكون موجّهة مباشرةً للمرض المسؤول عن حالة الاستسقاء البطني.
استسقاء بطني الأعراض والعلامات
من الصعب اكتشاف الاستسقاء البطني البسيط، بينما يُلاحظ الاستسقاء البطني المستفحل (الحاد) على إثر التمدّد البطني. يعاني المصابون بالاستسقاء البطني من تزايد ثقل البطن، الضغط، وضيق في التنفس نتيجة زيادة الضغط على الحجاب الحاجز.
عبر الفحص السريري للمريض المتمدّد، يتم اكتشاف المرض في حال رؤية انتفاخ في الخاصرتين، أو من خلال فحص «الأصميّة المتنقّلة» (بحسب فحص وجود اختلاف ناتج عن القرع أو الخبط على الخاصرة قبل وبعد اضطجاع المريض على جنبه. حيث يتم قرع خاصرتي المريض وهو مستلقٍ على ظهره، في حال وجدت أصميّة يطلب منه أن يضطجع على جنبه ويعاود الخبط فإن وُجدت طبليّة فهذا دليل على وجود سائل استسقائي في البطن.) أمّا في حالة الاستسقاء المستفحل، فيتم الكشف عنه بملاحظة ارتجاج السوائل أو بإجراء اختبار تدفّق السوائل (حيث أن الخبط أو الضغط على جهة واحدة سيوّلد تأثير أشبه بحركة الموج على السوائل يمكن الشعور به في الجهة الأخرى من البطن.)
استسقاء بطني الأعراض والعلامات
علامات أخرى قد تصاحب الاستسقاء البطني وفقًا لمسبّبه الأساسي. مثلًا، في حالة فرط ضغط الدم البابي (على الأرجح بسبب تشمّع أو تليّف الكبد.) قد يشتكي المرضى من انتفاخ الساق، تكدّم، تثدي الرجل، تقيؤ دموي، أو تغيّرات ذهنيّة ناتجة عن الاعتلال الدماغي. أمّا المصاب بالاستسقاء البطني نتيجة السرطان (السُراط الصفاقي -السرطان الصفاقي المنتشر-.) فقد يشتكي من التعب المزمن أو نقص الوزن. أما المصابين بالاستسقاء البطني نتيجة قصور القلب، قد يشتكون من ضيق النفس بالإضافة إلى الأزيز وعدم القدرة على القيام بالتمارين.
استسقاء بطني الأسباب
مسبّبات يُستدلّ عليها من كون الفارق بين قياس مدروج الألبومين في المصل والسائل الاستسقائي مرتفعًا -رشحة-:
مسبّبات يُستدلّ عليها من كون الفارق بين قياس مدروج الألبومين في المصل والسائل الاستسقائي منخفضًا -نضحة-:
استسقاء بطني التشخيص
يجب إجراء العد الدموي الشامل الروتيني والمسح الأيضي الأساسي، اختبارات وظائف الكبد، وتجلط الدم. ينصح معظم المختصون بإجراء البزل التشخيصي في بدايات المرض أو في حال تم تنويم المريض. يتم فحص السائل بحسب مظهره، مستوى البروتين والألبومين وعدد خلايا الدم البيضاء والحمراء. كما تُجرى فحوصات اضافيّة مثل فحص الزراعة الحيويّة الدقيقة، فحص صبغة غرام، والباثولوجيا الخلويّة.
يُرجّح أن قياس مدروج الألبومين في المصل وفي الحبن -السائل الاستسقائي- أكثر دقة من طريق القياس القديمة (النضحة مقابل الرشحة) لتحديد أسباب الاستسقاء البطني. التغير المرتفع (أكبر من 1.1 جرام لكل ديسيلتر:>1.1 ج/دل) يشير إلى أن الاستسقاء البطني ناتج عن فرط ضغط الدم البابي بينما لا ينتج التغيّر الطفيف (أقل من 1.1 جرام لكل ديسيلتر: <1.1 ج/دل) عن هذا.
استسقاء بطني التشخيص
الأشعة التلفزيونيّة (فوق الصوتيّة) تُجرى عادة قبل محاولة سحب السوائل من البطن. يكشف هذا عن حجم وشكل الأعضاء داخل البطن، أما فحص دوبلر فقد يبيّن مسار الجريان في الوريد البابي كما يكشف متلازمة بود خياري (تخثّر الوريد الكبدي) وتخثّر الوريد البابي. كذلك التصوير بالأمواج فوق الصوتيّة يمكّن من تقدير السائل الاستسقائي، كما أن الاستسقاء البطني صعب السحب يمكن أن يُسحب أثناء الأشعة التلفزيونية (فوق الصوتيّة) بصفتها مرشدًا للعمليّة أو مساعدًا. الأشعة المقطعية تعتبر بديلًا دقيقًا لتحديد بنية أعضاء البطن وتركيبها.
استسقاء بطني فيزيولوجيا مرضيّة
قد يتجمّع السائل الاستسقائي ليكون نضحة أو رشحة، ومن الممكن أن يصل إلى 35 لتر.
تقريبًا؛ تعتبر الرشحة نتيجة زيادة الضغط في الوريد الكبدي البابي، بسبب تشمّع الكبد بينما النضحة إفراز نشط للسوائل بسبب التهاب أو خباثة. نتيجةً لهذا، فالبروتين في النضحة مرتفع، كما أن إنزيم نازع لهيدروجين اللاكتات مرتفع أيضًا، بينما الأس الهيدروجيني منخفض (أقل من 7.30)، كما ينخفض مستوى الجلوكوز وتزداد خلايا الدم البيضاء. يكون البروتين منخفض في الرشحة (أقل من 30ج/ل) كما يكون الإنزيم النازع لهيدروجين اللاكتات منخفض أيضًا، بينما يرتفع الأس الهيدروجيني، ويكون مستوى الجلوكوز عاديًا، وتكون خلايا الدم البيضاء قليلة، بمعدل خليّة في كل 1000 ملليمتر مكعب. من الناحية الإكلينيكيّة فإن القياس الأكثر دقة هو الاختلاف بين تركيز السائل الاستسقائي ومصل الألبومين.
استسقاء بطني فيزيولوجيا مرضيّة
بغض النظر عن الأسباب، احتباس السوائل داخل البطن يؤدي إلى احتباس إضافي في الكلى نتيجة للتأثير التحفيزي على هرمونات ضغط الدم، لا سيما هرمون ألدوستيرون. الجهاز العصبي الودي فعّال أيضًا، وإنتاج الكيموسين يزداد نتيجة انخفاض إرواء الكلى. قد يؤدي الاضطراب الشديد لتدفق الدم الكلوي إلى متلازمة الكبدية الكلوية. هنالك أيضًا مضاعفات أخرى لاستسقاء البطن تشمل التهاب الصفاق الجرثومي، بسبب انخفاض العوامل المضادة للجراثيم في السائل الاستسقائي.
استسقاء بطني العلاج
يُعالَج الاستسقاء البطني عامة أثناء البحث عن الأسباب المؤدية له، لمنع المضاعفات، والتخفيف من الأعراض، ومنع التطوّر المحتمل. يتم علاج المرضى المصابين بالاستسقاء البطني الخفيف دون أن يتطلّب هذا تنويمهم في المستشفى، ويهدف العلاج خسارة ما لا يزيد عن 1.0 كج في اليوم، بالنسبة للمرضى المصابين بالاستسقاء البطني والوذمة الطرفيّة. بينما يهدف إلى خسارة ما لا يقل عن 0.5 كج في اليوم بالنسبة للمرضى المصابين بالاستسقاء البطني فقط. بالنسبة للمصابين باستسقاء بطني مستفحل، فإن التنويم ضروري للبزل.
العلاج في حالة التغيّر المرتفع للألبومين في السائل الاستسقائي بالنسبة للدم (الرشحة):
التقليل من الملح هو العلاج المبدئي، الذي يتيح إدرار البول (إنتاج البول) حيث أن لدى المريض سوائل تفوق تركيز الملح. يعتبر التقليل من الملح فعّالًا في 15% من المرضى. التقليل من الماء مطلوب في حال كان نقص صوديوم الدم أقل من 130 ملليمول في اللتر في نمو.
استسقاء بطني العلاج
المبدأ الأساسي في العلاج بالمدرّات البولية هو تقليص الملح، بناءً عليه فيجب البحث عن دواء يتصدى لهرمون ألدوستيرون الذي يعمل على زيادة تركيز الملح. فإن السبيرونولاكتون هو الدواء المناسب (أو أي نوع من مدرات النبيب القاصي مثل التيرياميتيرين والأميلورايد) حيث أنها تغلق مستقبلات الألدوستيرون في النُبيب التجميعي. تم إثبات هذا في تجربة عشوائية مُضبّطة. يجب أن تعطى جرعة واحدة يوميًا من مدرّات البول لعلاج الاستسقاء البطني.
مراقبة مدرّات البول: يمكن مراقبة ورصد مدرّات البول بقياس وزن المريض يوميًا، الهدف أن يخسر المريض ما لا يزيد عن 1.0 كج/يوميًا للمرضة المصابين بالاستسقاء البطني والوذمة الطرفيّة، وما لا يزيد عن 0.5 كج/ يوميًا للمصابين بالاستسقاء البطني فقط، إذا لم يمكن تحقيق هذا ممكنًا، يمكن أن يتم تحديد القدر اللازم من مدرّات البول من خلال قياس تركيز الصوديوم في البول.
استسقاء بطني العلاج
مقاومة مدرّات البول: يمكن الكشف عن وجود مقاومة لمدرّات البول بإعطاء المريض 80 مج من الفوروسيميد (دواء مدرّ للبول) عبر الوريد، بعد ثلاث أيام من دون مدرّات البول، وأثناء نظام غذائي 80 ملّلي مكافئ من الصوديوم يوميًا. إفراز الصوديوم بما يزيد على ثمان ساعات، بحيث يكون أقل من 50 ملّي مكافئ كل ثمان ساعات يدل على وجود مقاومة.
إذا كان لدى المريض مقاومة أو ضعف استجابة لمدرّات البول، قد يكون هنالك حاجة إلى ترشيح مستدق من أجل ضبط تدفق واحتباس السوائل. استخدام مثل هذه الطرق الميكانيكيّة لإزالة السوائل قد ينتج عنها فوائد إكلينيكيّة في من لديهم مقاومة لمدرّات البول، وقد يعزّز استجابتهم للجرعات التقليديّة من مدرّات البول.
بالنسبة للمصابين بالاستسقاء المستفحل (الحاد)، قد تكون هنالك حاجة إلى البزل العلاجي إضافة إلى الطرق العلاجية المذكورة أعلاه.
الاستسقاء البطني الذي لا يبدو أن العلاج الطبي قد نجح معه، يعتبر إشارة على الحاجة إلى زراعة كبد. في الولايات المتّحدة الأمريكيّة، فإن أولويّة المرضى في الزراعة تُحدّد بواسطة «درجة ميلد» (MELD score).
استسقاء بطني العلاج
قد تُستخدم التحويلات في قليل من المصابين بتشمّع الكبد المتقدّم، ممن يعانون من الاستسقاء البطني بشكل متكرّر. جراحات التحويلة النمطية المستخدمة هي «التحويلة البابية الأجوفية» و«التحويلة البوابية المجموعية داخل الكبد عبر الوداج» (بالإنجليزية: Transjugular intrahepatic portosystemic shunt).
على أيّةِ حال، فلم تظهر أيً من هذه التحويلات إطالة في العمر الافتراضي، وتعتبر جسورًا إلى زراعة الكبد. تحليل التلوي للتجربة المنضبطة المعشاة التي قامت بها مؤسسة كوكرين توصّلت إلى أن «التحويلة بين الوريد الكبدي والوريد البابي» أكثر فعالية في إزالة الاستسقاء مقارنة بالبزل، بالرغم من هذا، قد يصاب بعض المرضى باعتلال دماغي كبدي في بعض الأحيان.
هذا النوع من الاستسقاء البطني (الاستسقاء النضحي) لا يستجيب عادةً إلى العلاج بموازنة الملح ولا مدرّات البول. لذلك فأن البزل المتكرّر وعلاج المرض المُسبّب للاستسقاء هو أساس العلاج.
استسقاء بطني المضاعفات
تشمل المضاعفات أيضًا خثار الوريد البابي وخثار الوريد الطحالي: يؤثر تخثّر الدم على الوريد البابي أو الدوالي المرتبطة بالوريد الطحالي. قد يؤدي هذا إلى فرط ضغط الدم البابي، وتقليص تدفق الدم. عندما يصاب مريض تشمّع الكبد بالخثار فمن غير الممكن إجراء زراعة كبد له، إلا إذا كان الخثار طفيفًا. في حالة الخثار الطفيف، فهنالك بعض فرص النجاح باللجوء لزراعة كبد من شخص متوفّى.
استسقاء بطني الثقافة والمجتمع
يُعتقد أن الهند-أوربيّون البدائيّون كانوا يعتقدون أن الاستسقاء البطني عقاب، خاصة على الحنث باليمين. يعود هذا الافتراض إلى القسم العسكري الحيثي، بالإضافة إلى الترانيم الفيداويّة. لعنة مشابهة تعود إلى سلالة كيشيون (القرن الثاني عشر قبل الميلاد) في تهديد للحانثين بالأيمان: (ليملأ مردوخ، ملك السماء والأرض، جسمه بالخَزَب (الوذمة)، الحمل الذي لن يُخفّف أبدًا.) كما ورد أيضًا في سفر العدد عن معاقبة زوجة خائنة بتورّم البطن.
100% عربي (فلم)
100% عربي هو فيلم فرنسي كوميدي أنتج سنة 1997 من إخراج محمود الزموري، ومن بطولة الشاب خالد والشاب مامي.
الطرق السيارة في الجزائر
تتوفر الجزائر على العديد من طرق سيارة (Autoroute) ويعتبر طريق سيار شرق-غرب بطول 1216 كلم هو الأطول من بين طرق سيار الأخرى وقد وفرت الدولة الجزائرية مبالغ ضخمة لإنجاز هذه الوسيلة من وسائل البنية التحتية إلى جاتب الطرق الوطنية والطرق السريعة الأخرى. حيث تعتبر شبكة الطرق السيارة الجزائرية هي الثانية الأكثر امتدادا على الصعيد الإفريقي بعد جمهورية جنوب أفريقيا وقبل المملكة المغربية.
تمتلك الجزائر شبكة طرقات بطول 128,000 كلم وهي الأكبر إفريقيا بعد جنوب افريقيا منها
الطرق السيارة في الجزائر قائمة الطرق السيارة في الجزائر
هذه القائمة تحتوي على طرق تم إنجازها والبعض في طور الإنجاز:
قُسّم طريق سيار الهضاب العليا إلى ثلاثة مقاطع رئيسة، وهو طريق موازٍ للطريق السيار شرق-غرب إلى الجنوب، وهو لا يزال قيد الدراسة
نيثان هيل
نيثان هيل (بالإنجليزية: Nathan Hale)‏و (6 يونيو 1755 - 22 سبتمبر 1776) كان جنديا في الجيش القاري خلال حرب الاستقلال الأمريكية، تطوع لمهمة جمع المعلومات الاستخبارية في مدينة نيويورك ولكن تم القبض عليه من قبل البريطانيين وأعدم. ويزعم أن كلماته الأخيرة قبل إعدامه كانت: «أنا فقط أسف أن لدي حياة واحدة افقدها لصالح بلدي».