hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
كاربامازيبين آثار جانبية
يكتب في وصفة الدواء عدة تحذيرات جانبية تشمل:
كاربامازيبين لديه القدرة على التفاعلات الدوائية؛ لذا ينبغي توخي الحذر في الجمع بينه وبين الأدوية الأخرى، بما في ذلك مضادات الصرع الأخرى، ومثبتات المزاج. قد يزيد الكاربامازيبين، باعتباره محفز لـ CYP450، من إزالة العديد من الأدوية، فيخفض من تركيزها في الدم إلى مستويات أقل من المطلوبة للعلاج، مما يقلل من الآثار المرجوة. تشمل الأدوية التي يتم أيضها بسرعة أكبر مع الكاربامازيبين الوارفارين، ولاموتريجين، والفينيتوين، والتيوفيلين، وحمض الفالبرويك. بينما تشمل الأدوية التي تقلل من أيض الكاربامازيبين أو زيادة مستوياته في الدم الاريثروميسين، وسيميتيدين، وبروبوكسيفين، ومحصرات قنوات الكالسيوم. يزيد كاربامازيبين أيضا من عملية التمثيل الغذائي للهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل، ويمكن أن يقلل من فعاليتها، مما قد يؤدي إلى حالات الحمل غير المتوقعة. وكدواء يحفز الإنزيمات السيتوكرومية P450، فإنه يسرع التخلص من العديد من البنزوديازيبينات، ويقلل من عملهم.
كاربامازيبين آثار جانبية
يثبط كل من حمض فالبرويك، وفالنوكتاميد انزيم ميكروسمال الايبوكسيد هيدرولاز (microsomal epoxide hydrolase)، وهو الانزيم المسؤول عن تكسير كربامازبين -10,11 الايبوكسيد إلى نواتج أيض غير نشطة. وعن طريق تثبيط ذلك الانزيم، يسبب حمض فالبرويك، وفالنوكتاميد تراكم الأيض النشط، مما يؤدي إلى إطالة فترة تأثير كاربامازيبين، وتأخير إخراجه.
يرفع عصير الجريب فروت التوافر الحيوي للكاربامازيبين عن طريق تثبيط إنزيمات CYP3A4 في جدار الأمعاء، وفي الكبد. كما يزيد كاربامازيبين من معالجة الميثادون مما يؤدي إلى انخفاض مستوياته في الدم.
كاربامازيبين آثار جانبية
تعتبر ردود الفعل الجلدية الخطيرة وربما القاتلة، التي تتضمن متلازمة ستيفنس جونسون، وتقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي، والناجمة عن العلاج بالكاربامازيبين أكثر شيوعا بكثير في المرضى الذين يعانون من أليل مستضد الكريات البيضاء البشرية HLA-B*1502. يمكن أن تكون نسبة الأرجحية لتطور متلازمة ستيفنس جونسون، أو تقشر الأنسجة المتموتة البشروية التسممي في المرضى الذين يحملونه ضعف، أو ثلاثة أضعاف، أو حتى أربعة أضعاف، اعتمادا على مجموعة السكان المدروسة. يحدث HLA-B*1502 حصريا تقريبا في المرضى ذوي الأصل المشترك في مناطق واسعة من آسيا، ولكن نسبتها منخفضة جدا، تكاد تكون منعدمة في السكان الأوروبيين واليابانيين والكوريين والأفريقيين. ومع ذلك، فقد تبين أن الأليل HLA-A*31:01 يكون مؤشرا قويا على كل من ردود الفعل السلبية الخفيفة والشديدة للكاربامازيبين بين اليابانيين والأوروبيين.
كاربامازيبين حركية الدواء
يُمتَص كاربامازيبين ببطء نسبيا، ولكنه يُمتَص جيدا بعد تناوله عن طريق الفم. عمر النصف له في البلازما هو حوالي 30 ساعة، عندما يعطى كجرعة واحدة، ولكنه محفز قوي للانزيمات الكبدية، وتقل فترة نصف عمر في البلازما إلى حوالي 15 ساعة عندما يعطى مرارا وتكرارا.
كاربامازيبين آلية العمل
آلية عمل كاربامازيبين ومشتقاته مفهومة بشكل جيد نسبيا. كاربامازيبين هو مانع يعتمد على استخدام قنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي. ويتم تأينه في سائل الخلايا الداخلي، ومن ثَم يصبح قادرا على الارتباط مع قنوات بوابات الصوديوم النشطة، مانعا تكرار واستمرار إثارة جهد العمل. مما يساعد على ترك الخلايا المتضررة أقل إثارة حتى ينفصل الدواء. كاربامازيبين هو أيضا ناهض لمستقبلات جابا، كما تبين أيضا أنه يحفز مستقبلات جابا التي تتكون من الوحدات الفرعية ألفا-1، وبيتا-2، وجاما-2. قد تسهم هذه الآلية في فعاليته في آلام الأعصاب، والاضطراب الثنائي القطب. وقد أظهرت الأبحاث المعملية أيضا أن كاربامازيبين هو مادة محررة للسيروتونين، وربما حتى مانعة لامتصاص السيروتونين.
كاربامازيبين تاريخ
تم اكتشاف كاربامازيبين من قبل الكيميائي والتر شندلر في بازل، سويسرا، في عام 1953. وتم تسويقه لأول مرة كدواء لعلاج الصرع في سويسرا في عام 1963 تحت اسم العلامة التجارية «تيجريتول». كما استخدم لألم العصب الثلاثي التوائم (المعروف سابقا باسم عرة مؤلمة: tic douloureux) في نفس الوقت. وقد تم استخدامه كمضادات للتشنجات، ومضادات للصرع في المملكة المتحدة منذ عام 1965، وتمت الموافقة عليه في الولايات المتحدة منذ عام 1968.
في عام 1971، استخدم الطبيبان تاكيزاكي، وهاناوكا كاربامازيبين لأول مرة للسيطرة على الهوس في المرضى الذين لا يستجيبون لمضادات الذهان (الليثيوم لم يكن متوفرا في اليابان في ذلك الوقت). وقد فعل الدكتور أوكوما -يعمل بشكل مستقل- الشيء نفسه بنجاح. تم دراسة كاربامازيبين لعلاج اضطراب ثنائي القطب طوال السبعينيات.
كاربامازيبين مصير بيئي
تم الكشف عن كاربامازيبين في مياه الصرف الصحي السائلة.:224 وأجريت دراسات ميدانية ومختبرية؛ لفهم سبب تراكم الكربامازيبين في النباتات الغذائية التي تزرع في التربة المعالجة بالحمأة، والتي تختلف فيما يتعلق بتركيزات الكاربامازيبين الموجود في الحمأة، وفي تركيزات الحمأة في التربة؛ مع الأخذ في الاعتبار الدراسات التي استخدمت التركيزات الموجودة عادة بشكل طبيعي، وجدت مراجعة عام 2014 أن «تراكم الكاربامازيبين في النباتات التي تزرع في التربة المعدلة بالمواد الصلبة الحيوية يشكل خطرا على الصحة البشرية، وفقا لهذا النهج».:227
كاربامازيبين ماركات
كاربامازيبين متاح في جميع أنحاء العالم تحت العديد من الأسماء التجارية.
عمال الياقات البيضاء
عمال الياقات البيضاء (بالإنجليزية: White-collar Workers)‏ هو مصطلح غربي يطلق على أولئك الناس الذين يقومون بعمل «ذهني» مكتبي مثل المديرين والمتخصصين، وهم بذلك يتميزون عن أصحاب الياقات الزرقاء (Blue-collar Workers) الذين يقومون بعمل يدوي ميداني كالعمال، كما يطلق مصطلح آخر وهو أصحاب الياقات الوردية (pink-collar worker) للعمال الذين يعملون في أعمال خدمة الزبائن .
السبستيانيزم
السبستيانية (بالبرتغالية: Sebastianismo) هو جزء من الأساطير والثقافة البرتغالية والبرازيلية، بحيث لم يقبل الشعب البرتغالي وفاة ملكهم سيباستياو أثناء معركة وادي المخازن، فنشرت شائعة بأنه لا يزال على قيد الحياة، فقط ينتظر اللحظة المناسبة للعودة إلى العرش وصد الهيمنة الأجنبية.
السبستيانيزم الملك سيباستياو
اسم 'السبستيانية' مستمد من الملك سيباستياو (20 يناير 1554 - 4 أغسطس 1578)؛ حفيد الملك التوابل جواو الثالث، الذي أصبح وريثاً للعرش بعد وفاة والده جواو أمير البرتغال في 1554 قبل أسبوعين من ولادته، وصل إلى العرش بثلاث سنوات من ذلك، وشهدت هذه الفترة استمرار في التوسع البرتغالي الاستعماري بـ أفريقيا وآسيا والبرازيل، ألف الشاعر لويس دي كامويس ملحمة اللوسياد تكريما له، نشأ الملك الشاب تحت إشراف اليسوعيون، واقنع نفسه بأن يكون بطل مسيحي وقيادة حملة صليبية ضد المسلمين في أفريقيا.
السبستيانيزم الملك سيباستياو
على الفور تقريباً بعد بلوغ سن الرشد، بدأ سيباستياو في تخطيط لحملة صليبية كبرى ضد المغاربة في فاس، وبذلك استطاع الصليبيين البرتغال عبور المغرب في 1578 ضد نصيحة قادته، وسار سيباستياو نحو عمق الداخلي حتى وصل إلى القصر الكبير (ميدان الملوك الثلاثة)، تعرض البرتغاليون للهزيمة من قبل السلطان أحمد المنصور، ومن شبه المؤكد أن مصير سيباستيان مجهولاً إما قُتل في المعركة أو أُعدم لاحقًا، ولكن بالنسبة للشعب البرتغالي فقد اختفى وسيعود إلى الوطن يومًا ما، لدرجة أنه في عام 1640 كان على الملك جواو الرابع أن يقسم على التنازل عن عرشه لسيباستياو في حالة تمكن من العودة (الذي كان سيبلغ من العمر 86 عامًا آنذاك).
بعد وفاته (أو اختفاء)؛ فقدت البرتغال استقلالها ومنذ عام 1580 سيطرت إسبانيا على البلاد، وفي زمن حكم هابسبورغ (1580-1640)، ادعى العديد من المحتالين بأنهم الملك سيباستياو في الأعوام 1584، 1585، 1595 و1598، وبسبب هذه الأحداث تحول الملك سيباستياو إلى أسطورة برتغالية وطنية وبطل شعبي - وأصبح يُطلق عليه «الملك النائم» الذي سيعود إنقاذ البرتغال في آمس الحاجة، وفي اليوم العصيب.
السبستيانيزم السبستيانية في وقتنا الحاضر (البرتغال)
ويستخدم مصطلح السبستيانية اليوم من قبل بعض المثقفين والسياسيين بالبرتغال لانتقاد المجتمع البرتغالي بصفة عامة وفي مجالات معينة مثل الاقتصاد، اعتقاداً منهم أن هذا سوف تكتسب لسيباستياو العودة وحل جميع مشاكلهم التي لا يتمكن تجاهلها.
السبستيانيزم السبستيانية في البرازيل
مع إعلان الجمهورية في عام 1889 أصبحت الدولة البرازيل دولة علمانية، والمتناقضة مع الإمبراطورية البرازيلية التي كان الكاثوليكية الدين الرسمي، في إدارة إمبراطورية كانت للكنيسة أدوار هامة جداً: بحيث كانت تعمل كمسجل للولادات والوفيات، وتنظيم حفلات الزفاف، وحتى تسجيل الممتلكات (السيطرة على هذا كانت منذ الإمبراطورية البرتغالية، والتي كانت تؤخذ من التبرعات، وأصبح حتى وقت قريب، مشكلة كبيرة في الاقتصاد البرازيلي والسياسة البرازيلية).
السبستيانيزم السبستيانية في البرازيل
أحدث الانقلاب على الإمبراطور بيدرو الثاني وإصلاحات الجمهورية بعض التغييرات في نمط الحياة لمعظم الناس - على سبيل المثال: لم يكن سن حق الاقتراع الشامل - أكبر إنجاز لها، بل كان أعظم تغير بالنسبة للبرازيليين هو الحكومة «الملحدة»، بحيث ارتبطت الكاثوليكية والنظام الملكي ارتباطاً وثيقاً بقوة الشعب البرازيلي، معظم الحركات المعارضة للجمهورية في عام 1890، وفي عام 1900 وما قبلها في 1910 كان لها الدوافع الدينية، وبذلك عاد شائعة الملك سيباستياو إلى مخيلة الشعب: بأنه سيعود للدفاع عن الحق الإلهي للملكية البرازيلية، والتي ينحدروا نسل من ملوك البرتغال، وذلك بإرجاع الحكم في البرازيل والدفاع عن المذهب الكاثوليكي التي أزلته الحكومة الجمهورية.
السبستيانيزم السبستيانية في البرازيل
أصبح مصطلح السبستيانية شائعاً في حرب كانودوس، وبعد أن قاد أنطونيو كونسيليرو الثورة التي حدثت في شمال شرق البرازيل، وكانت هذه المنطقة في ركود اقتصادي منذ اكتشاف مناجم الذهب واسع في ولاية ميناس جرايس التي كانت في السابق جزءاً من ساو باولو، بعد أن خلع المركز الاقتصادي نحو جنوب شرق أمريكا البرتغالية في القرن 18، وعلاوة على ذلك فإن إلغاء الرق أنتجت كتلة ضخمة من العاطلين عن العمل، وتبع ذلك زيادة في التدين، استغل أنطونيو كونسيليرو التبشير ضد تدجيل الجمهورية وجذب العديد من الأتباع، وأسس مدينة سمها كانودوس، التي قامت على نظام التعاوني الاقتصادي، بلغ عدد سكان البلدة قرب 25.000 نسمة في 1897م.
حركة كبيرة أُخرى أصبح مصطلح السبستيانية شائعاً هي حرب كونتستدو في ولايتي سانتا كاتارينا وبارانا، عندما تطالب بناء سكة حديد ساو باولو - ريو غراندي دو سول من قبل المستثمر بيرسيفال فاركوهار والتي أدت إلى نزع ملكية العديد من الممتلكات الصغيرة والتي اعتبرتها الحكومة الجمهورية "terra devolutas" (أراضي غير مجدية)؛ وبهذه الطريقة لم تكن هناك أي الانقسامات أو مدفوعات لبناء السكك الحديدية، ثار سكان المنطقة على رئاسة هيرميس دا فونيسكا، ولأسباب مماثلة لتلك التي كانت في كانودوس، تحولت الحرب إلى حرب مقدسة، واستوحت على الكثير من الرموز المسيحية مثل علم الحركة المستوحاة من فرسان الهيكل أو المعجزات التي قام بها خوسيه ماريا دي سانتو أغوستينو التي تتطلب وجود الملك سيباستياو.
ريفامبيسين
ريفامبيسين (بالإنجليزية: Rifampicin) أو ريفامبين هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج عدد من الالتهابات البكتيرية. وهذا يشمل السل والجذام، الفَيلَقِيَّة.غالبا ما يتم استخدامها جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية الأخرى. كما أنها تستخدم لمنع المستدمية النزلية نوع (ب) وداء المكورات السحائية في أولئك الذين تعرضوا للعدوى. قبل علاج شخص ما لفترة طويلة من الوقت يوصى بفحص وظائف الكبد، تعداد الدم. المضاد الحيوي متوافرعن طريق الفم والوريد.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وفقدان الشهية. قد يتحول أيضا البول والعرق والدموع إلى اللون الأحمر. قد تحدث مشاكل في الكبد أو رد فعل تحسسي. هو جزء من العلاج الموصى به في حالة السل النشط أثناء الحمل رغم ان سلامة الدواء في الحمل غير مؤكدة. ريفامبيسين هو مجموعة ريفاميسن من المضادات الحيوية. وهو يعمل عن طريق وقف تصنيع الحامض النووي الريبوزي من البكتيريا.
تم استخلاص الريفامبيسين لأول مرة في عام 1957 وبيعت لأول مرة في عام 1971. وعلى لائحة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية، أهم الادوية من حيث الحاجة في نظام الصحة الأساسي. وهو متوافر كدواء مكافئ.
ريفامبيسين
وبالجملة وتكلفته حوالي 3.90 دولار شهريا. في الولايات المتحدة أنها مكلفة مع شهر من العلاج بما يقارب 120 دولار أمريكي. يصنع الريفامبيسين من بكتيريا ايجابية الغرام تدعى " Amycolatopsis rifamycinicia" 
.
ريفامبيسين الاستخدامات الطبية
اعتمد الريفامبيسين للاستخدام في عام 1967. كاضافة رئيسية إلى خليط الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السل والتهاب السحايا غير النشط جنبا إلى جنب مع بيرازيناميد،ايزونيازيد، الايثامبيوتول، والستربتومايسين (PIERS).يجب أن توخذ بشكل منتظم يوميا لعدة أشهر بدون انقطاع خلاف ذلك يزداد خطر مقاومة السل للدواء بشكل كبير. في الواقع هذا هو السبب الرئيسي لاستخدامه مع الأدوية الأربعة المذكورة أعلاه، وبشكل خاص ايزونيازيد. وهذا أيضا الدافع الأساسي وراء الملاحظة المباشرة للعلاج لمرض السل.
مقاومة البكتيريا للريفاميسين تتطور بسرعة خلال العلاج لذلك يجب أن لا يستخدم كعلاج وحيد يجب أن يعطى مع مجموعة أخرى من المضادات الحيوية.
يستخدم أيضا لعلاج الحكة المرافقة للركود الصفراوي.
ينصح الأطباء بأخذ ريفاميسين على معدة فارغة مع كأس ماء (200مل). عادة يؤخذ اما قبل ساعة من وجبة الطعام أو ساعتين بعد الوجبة. لكنه من المهم مناقشة طريقة تناولك للدواء مع الطبيب الخاص بك.
ريفامبيسين الاستخدامات الطبية
وعادة ما يستخدم الريفامبيسين لعلاج الالتهابات التي تسببها المياكوبكتيريا (المتفطّرات)، بما في ذلك السل والجذام (مرض هانسن). ويمكن استخدامه لعلاج الدمامل، باعتبارها عوارض غير شائعة من لقاح BCG لمرض السل.
لا فرق بين أخذ الريفامبيسين بنظام من ثلاث إلى أربعة أشهر أو ستة إلى تسعة أشهر للوقاية من السل النشط في مرضى نقص المناعة المكتسبة. مع العلم أن درجة الأدلة على ذلك ضعيفة وقليلة.
يستخدم العلاج متعدد الأدوية كأساس لعلاج مرض هانسن، يستخدم ريفامبيسين دائما في تركيبة مع الدابسون والكلوفازيمين لتجنب تطور مقاومة الأدوية للمرض.
ريفامبيسين الاستخدامات الطبية
يستخدم ريفامبيسين في علاج البكتيريا المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) مع حمض الفوسيديك، بما في ذلك التهابات يصعب علاجها مثل التهاب العظم والنّقي والتهابات المفاصل الاصطناعية. كما أنه يستخدم كعلاج وقائي ضد النيسرية السحائية لالتهاب السحايا. كما ينصح باستخدام ريفامبيسين كعلاج بديل للممراض المنقول بالقراد، بوريليا برغدورفيرية و Anaplasma phagocytophilum عندما يمنع استخدام الدوكسي سيكلن، كما هو الحال في النساء الحوامل أو في المرضى الذين لديهم حساسية لمضادات التتراسيكلين.
كما أنها تستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها أنواع الليستيريا، النيسرية البنية، المستدمية النزلية، والفيلقية المستروحة ليجونيلا. لهذه الدواعي العلاجية غير المعتمدة ينبغي أن يتم عمل اختبار حساسية (إن أمكن) قبل بدء العلاج ريفامبيسين.
البكتيريا المعوية، والراكدة والزائفة هذه الأنواع هي في جوهرها مقاومة للريفامبيسين.
وعلاوة على ذلك، تم استخدامه مع الأمفوتريسين B إلى حد كبير في محاولات غير ناجحة لعلاج التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي التي تسببها النيغلرية الدجاجية Naegleria fowleri..
ريفامبيسين الاستخدامات الطبية
ريفامبيسين يمكن استخدامه كمعالجة أحادية الدواء لبضعة أيام كوقاية ضد مرض التهاب السحايا، ولكن المقاومة تتطور بسرعة أثناء العلاج على المدى الطويل مع الالتهابات النشطة، لذلك غالبا ما يستخدم هذا الدواء ضد العدوى النشطة في مزيج مع المضادات الحيوية الأخرى. يعطى 30 دقيقة قبل الوجبة أو بعد الوجبة بساعتين وينبغي تناول مضادات الحموضة ساعة واحدة على الأقل بعد الوجبة الغذائية.
ريفامبيسين غير فعال نسبيا ضد اللولبيات، مما أدى إلى استخدامه كعامل قادر على فصلهم.
ريفامبيسين لديه بعض فعالية ضد فيروس جدري البقر.
يمثل ما يلي التركيز الأدنى المثبط (MIC) لبضع مسببات الأمراض الهامة طبيا:
•	المتفطرة السلية - 0.002 ميكروغرام / مل - 64 ميكروغرام / مل.
•	المتفطرة البقرية - 0.125 ميكروغرام / مل.
•	العنقودية الذهبية (مقاومة للميثيسيلين) ≤0.006 ميكروغرام / مل - 256 ميكروغرام / مل.
•	الكلاميديا الرئوية - 0.005 ميكروغرام / مل.
ريفامبيسين التأثيرات الجانبية
الـتأثير الجانبي الأكثر خطورة وأهمية هو تسمم الكبد بالريفامبيسين، والمرضى الذين يتلقون الريفامبيسين يخضعون لفحوصات من خط الأساس ومتكررة لوظائف الكبد للكشف عن تلف الكبد.
ريفامبيسين هو محفز فعال لانزيم الكبد، يسمح بتعزيز وزيادة افراز انزيمات الكبد سيتوكرومP450 (مثل CYP2C9 وCYP3A4)، وزيادة معدل الاستقلاب من العديد من الأدوية الأخرى التي تم التخلص منها في الكبد من خلال هذه الإنزيمات. وبالتالي ريفامبيسين يمكن أن يسبب مجموعة من التأثيرات السلبية عندما يؤخذ بشكل متزامن مع أدوية أخرى. على سبيل المثال، المرضى الذين يخضعون لعلاج مانع تجلط الدم بالوارفارين على المدى الطويل يجب أن يكونوا حذرين ويجب أن تزداد جرعة الوارفارين وفقا لذلك. الفشل في ذلك يؤدي إلى خفض مستوى العلاج بالنسبة لمانع تجلط الدم مما يؤدي إلى عواقب وخيمة من الجلطات الدموية.
ريفامبيسين التأثيرات الجانبية
التعزيز من تحطيم الكبد للهرمونات يؤدي إلى تقليل مستواهم والريفامبيسين بطريقة مماثلة بإمكانه تقليل فعالية وسائل موانع الحمل الهرمونية لدرجة انه تم الإبلاغ عن حالات الحمل غير المقصودة بين مستخدمي وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع أخذ ريفامبيسين حتى لمدة قصيرة (على سبيل المثال، كوقاية من التعرض لالتهاب السحايا الجرثومي).
ريفامبيسين التأثيرات الجانبية
تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها الأكثر شيوعا الحمى، واضطرابات الجهاز الهضمي، والطفح الجلدي، وردود الفعل المناعية. أخذ ريفامبيسين يمكن أن يسبب تغير في بعض سوائل الجسم مثل البول والدموع ليصبح لونها برتقالي إلى أحمر غير مؤذي التي يمكن أن تكون مخيفة إن لم تكن متوقعة ومعرَفة من قبل. ويمكن أيضا أن يستخدم هذا التأثير لمراقبة فعالية امتصاص الدواء (إن لم يظهر لون الدواء في البول، قد يباعد المريض في الوقت بين جرعة الدواء وتناول الطعام أو الحليب). تغير لون العرق والدموع لا يمكن ملاحظتها مباشرة، ولكن يمكن للعرق أن يصبغ الملابس بلون برتقالي فاتح، والدموع قد تصبغ العدسات اللاصقة اللينة بشكل دائم. بما أن الريفامبيسين يفرز في حليب الرضاعة، ينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية في فترة العلاج بهذا الدواء.
وتشمل الآثار الجانبية:
•	الكبد - التهاب الكبد، فشل كبد في الحالات الشديدة
•	الجلد - احمرار، حكة، طفح جلدي، فرط التصبغ ، احمرار وترطب العيون
•	البطن - الغثيان والقيء والمغص مع أو بدون الإسهال
•	أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا - مع قشعريرة، حمى، صداع، ألم مفصلي، والشعور بالضيق، ريفامبين لديه قدرة الوصول إلى الدماغ، وهذا ما قد يفسر الشعور بالضيق والانزعاج لدى بعض المستخدمين.
قد تحدث تفاعلات الحساسية للريفامبيسين وعلامات الحساسية طفح جلدي، حكة، تورم في اللسان أو الحلق، والدوخة الشديدة، وصعوبة في التنفس.
ريفامبيسين التفاعلات الدوائية
ريفامبيسين يحفز العديد من الإنزيمات من عائلة السيتوكروم P450، بما في ذلك (CYP2B6، CYP2C8، CYP2C9، CYP2C19، CYP3A4، CYP3A5، CYP3A7) [26] وبالتالي فإنه سوف يسرع عملية الأيض لأي دواء يستقلب من قبل هذه الإنزيمات في الجسم، التفاعلات المحتملة الأخرى التي قد لا يتم سردها تتضمن مضادات الفيروسات القهقرية، دواء ايفيروليمس، دواء أتورفاستاتين، روزيجليتازون / بيوجليتازوني، السيليكوكسيب، كلاريثروميسين، caspofungin كابسوفنجين، ولورازيبام.
ريفامبيسين له تأثير معاكس لتأثير جنتاميسين والأميكاسين.
ريفامبيسين طريقة العمل
ريفامبيسين يمنع البكتيريا من تصنيع الحامض النووي الريبوزي((RNA بالاعتماد على المحتوى الجيني للحمض النووي ((DNA عن طريق تثبيط الانزيم المسؤول عن ذلك الموجود داخل البكتيريا DNA-dependant RNA Polymerase.
بيانات التركيب البلوري والبيانات الكيميائية والحيوية تشير إلى أن الريفامبيسين يرتبط ب بوليميراز RNA في موقع مجاور للموقع النشط لل Polymerase RNA ويمنع تصنيع الحامض النووي الريبوزي RNA منع فيزيائي عن طريق تشكيل روابط ثانئي استر الفوسفور ((phosphodiester في هيكل ال RNA، تمنع امتداد RNA لاكثر من 2-3 نيوكليوتيدات (الآلية «الاطباق الفراغي»).
المقاومة للريفامبيسين تنشأ من الطفرات التي تغير من موقع ارتباطه مع RNA Polymerase ، مما يؤدي إلى نقصان الألفة مع الريفامبيسين. الطفرات المقاومة تعود إلى جين rpoB على خريطة للجينات، المسؤول عن تشفير أو تركيب قطعة البيتا من RNA Polymerase.
ريفامبيسين تأثيرات الجسم على الدواء
أخذ الريفامبيسين عن طريق الفم يرفع تركيزه في الدم إلى الذروة أو القمة في حوالي 2-4 ساعات. حمض 4-أمينوساليسيليك (دواء آخر لمرض السل) يقلل بشكل ملحوظ من امتصاص ريفامبيسين، ويمكن أن تكون تركيزات الذروة أقل. إذا وجب استخدام هذين الدوائين معا في نفس الوقت (يحدث في كثير من الأحيان في علاج السل)، فإنها يجب أن تعطى بشكل منفصل بفترة من ثمانية إلى 12 ساعة بين تناولهما.
يمتص ريفامبيسين بسهولة من الجهاز الهضمي، وتُحلَل مجموعة الاستر الوظيفية بسرعة في العصارة الصفراوية، ويتم تحفيز ذلك بدرجة الحموضة العالية وانزيمات محددة esterases. بعد حوالي ست ساعات يكون تقريبا معظم الدواء قد ازيل منه مجوعة الاستيل deacetylated. حتى في هذا الشكل (منزوع الاسيتل) deacetylated ريفامبين لا يزال مضاد حيوي قوي. ولكن لم يعد من الممكن امتصاصه من قبل الامعاء ويتم التخلص منه إلى خارج الجسم. حوالي 7٪ فقط من الدواء المتناول سيفرز دون تغيير في البول، يتم القضاء عليه عن طريق الكلى بما يمثل حوالي 30٪ فقط من إفراز الدواء في البول. وتفرز حوالي 60٪ إلى 65٪ من خلال البراز.
ريفامبيسين تأثيرات الجسم على الدواء
العمر النصفي للريفامبيسين يتراوح من ساعة ونصف إلى خمسة ساعات، في حال اعتلال الكبد سيزيد العمر النصفي بشكل ملحوظ. استهلاك الطعام يمنع الامتصاص من الجهاز الهضمي، ويزيد سرعة التخلص من الدواء. عندما يؤخذ ريفامبيسين مع الطعام، يقل تركيز الذروة الأعلى في الدم بنسبة 36٪. مضادات الحموضة لا تؤثر على الامتصاص. الانخفاض في امتصاص الريفامبين مع الغذاء في بعض الأحيان يكون كافيا ليؤثر بشكل ملحوظ على لون البول، والتي يمكن استخدامها كعلامة للدلالة على امتصاص جرعة الدواء أو عدمها.
توزيع الدواء مرتفع في جميع أنحاء الجسم، ويصل بتركيزات فعالة في العديد من أعضاء وسوائل الجسم، بما في ذلك السائل النخاعي. بما أن المادة نفسها حمراء، هذا التوزيع المرتفع هو سبب اللون البرتقالي والأحمر في اللعاب والدموع والعرق والبول، والبراز. حوالي 60٪ إلى 90٪ من الدواء يرتبط ببروتينات موجودة في البلازما.
ريفامبيسين الاستخدامات في التكنولوجيا الحيوية
ريفامبيسين يثبط انزيم بوليميراز RNA في البكتيريا، وبالتالي فهو يستخدم عادة لمنع تصنيع البروتينات البكتيرية داخل جسم المضيف خلال عملية التعبير عن البروتين في البكتيريا. بما أن الحمض النووي الريبوزي حمض نووي ريبوزي يشفر للجين المأشوب لابد من استنساخه من حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجينبواسطة انزيم فيروسي T7 RNA Polymerase، الذي لا يتأثر التعبير عنه بالمضادات الحيوية.
ريفامبيسين موانع الاستعمال
يمنع استخدام هذا الدواء في حالات فرط الحساسية للريفامبيسين.واليرقان.كما يحذر من إعطائه عن طريق العضل أو تحت الجلد. لما يسببه من حساسية كبيرة. وفي حالات الحمل ينبغي استشارة الطبيب، خوفا من تأثير هذا الدواء المشيمة، على الرغم من ان التاثير على الجنين غير معروف حاليا .وفي حالة تناوله في الاسابيع الأخيرة من الحمل، قد يسبب هذا الدواء مشاكل في تخثر الدم، لدى الام والجنين معا. ولكن هذه المشاكل يمكن منعها وتفاديها بواسطة فيتامين K.وفي حالة الرضاعة قد ينتقل الدواء إلى حليب الام، الا انه عند تناول الجرعات العادية فمن غير المفروض ان تكون هناك تاثيرات سلبيه على الأطفال.اما بالنسبة لكبار السن يجب استعمال هذا الدواء فقط إذا لم يكن هنالك بديل آخر، لانه قد يسبب التهابات بالقولون.
ريفامبيسين التاريخ
في عام 1957، تم جلب عينة تربة من غابة صنوبر على شاطئ الريفييرا الفرنسي للتحليل إلى مختبر أبحاث وبتي للصيدلة فيمي لانو، إيطاليا. وهناك مجموعة باحثين برئاسة البروفيسور بييرو سينسي (2013-1920)  والدكتورة ماريا تيريزا تمبال (1925-1969)اكتشفوا بكتيريا جديدة. اتخذت هذه الأنواع الجديدة من البكتيريا على الفور أهمية علمية كبيرة لأنها كانت تنتج فئة جديدة من الجزيئات التي لها نشاط المضاد الحيوي. سينسي وتمبال والباحثين كانوا مولعين بشكل خاص بقصة الجريمة الفرنسية ريفيفي (حول سرقة الجوهرة والعصابات المتنافسة). لذلك قرروا تسمية هذه المركبات بالريفامسين. بعد سنتين من المحاولات للحصول على منتجات شبه صناعية أكثراستقرارا، تم إنتاج جزيء جديد ذو فعالية عالية وتحمل جيد في عام 1959 وسمي ريفامبيسين .
سوّق الريفامبيسين للمرة الأولى في عام 1971.
ريفامبيسين التسمية
ريفامپيسين)بالإنجليزية (Rifampicin أو ريفامبين (بالإنجليزية Rifampin :(حسب الاسم الأمريكي), اختصارا R) RMP, RD, RA, RIF, US), وهو مضاد حيوي للبكتيريا، ينتمي لعائلة مجموعة الريفاميسين ويعتبر مركب نصف مخلق مشتق يثبط الريفامبيسين تشكل الحامض النووي الريبي، ويعتبر فعال ضد مجال واسع من الجراثيم خاصة تلك المسببة لمرض السل.
ريفامبسين معروف أيضا باسم rifaldazine، rofact، وريفامبين في الولايات المتحدة..Rifamycin SV
أسماء أخرى:
5,6,9,17,19,21-Hexahydroxy-23-methoxy-2,4,12,16,18,20,22-heptamethyl-8-[N-(4-methyl-1-piperazinyl)formimidoyl]-2,7-(epoxypentadeca[1,11,13]trienimino)-naphtho[2,1-b]furan-1,11(2H)-dione 21-acetate
ريفامبيسين التسمية
ريفامبيسين متوفر في:
•	بلغاريا مثل Tubocin (لشركة ACTAVIS / Balkanpharma)
•	رومانيا مثل Sinerdol (Sicomed)
•	المملكة المتحدة مثل Rifadin (Aventis)، Rimactan (Sandoz)، Rifater (مزيج مع أيزونيازيد وبيرازيناميد) (Aventis)، Rifinah (مزيج مع أيزونيازيد) (Aventis)، وRimactazid (مزيج مع أيزونيازيد) (Sandoz)
•	الولايات المتحدة مثل Rifadin (Aventis)، Rifater (مزيج مع أيزونيازيد وبيرازيناميد) (Aventis)، Rimactane (Novartis)
•	فرنسا مثل Rifadine (Aventis)
•	الهند R-Cinex 600 (لوبين المحدودة) / Micox (مزيج من ريفامبيسين وأيزونيازيد)
•	أستراليا مثل Rimycin (Alphapharm)
•	مصر مثل Rimactan (Sandoz)
•	ألمانيا مثل Eremfat(Riemser)
حميمق معروف
الحميمق المعروف أو السقاوة المعروفة أو الحميمق المألوف أو الحميمق الأوراسي أو الصقر الحوام (الاسم العلمي: Buteo buteo) هي طائر جارح متوسط إلى كبير الحجم هي أحد أفراد جنس الحميمق الذي ينتمي لفصيلة البازية من رتبة البازيات. تتغذى هذه السقاوة على الطيور الصغيرة وبعض الزواحف والحشرات. وله نُويعة تُسمّى حميمق سقطري.
حميمق معروف أنواعه
توجد ثلاثة أنماطٍ من الحميمق المعروف ضمن قائمة الصقور:
والأشكال الوسيطة يتكرر وجودها في دولة الكويت.
رفع تكتوني
الرفع التكتوني أو التقبب التكتوني هو جزء من التقبب أو الارتفاع الجيولوجي لسطح الأرض والذي لم يحدث نتيجة استجابة توازنية لحالة التفريغ في حين أن الاستجابة المتوازنة مهمة، فإن الزيادة في متوسط الارتفاع لمنطقة ما يمكن أن تحدث فقط إستجابةً للعمليات التكتونية لتكاثف القشرة [الإنجليزية]، والتغيرات في توزيع كثافة القشرة والوشاح الكامنة، ودعم الانحناء بسبب طي الغلاف الصخري الصلب.
يؤدي الارتفاع التكتوني إلى التعرية [الإنجليزية] عن طريق رفع الصخور المدفونة بالقرب من السطح. يمكن لهذه العملية إعادة توزيع الأحمال الكبيرة من منطقة مرتفعة إلى منطقة منخفضة طبوغرافيًا أيضًا - وبالتالي تعزيز استجابة متوازنة في منطقة التعرية. يمكن تقدير توقيت وحجم ومعدل التعرية بواسطة الجيولوجيين باستخدام دراسات الضغط ودرجة الحرارة.
رفع تكتوني التسمك القشري
يتميز التسمك القشري بحركة علوية ويحدث غالبًا عندما تندفع القشرة القارية فوق القشرة القارية. وتتصادم الصخور المغتربة من كل طبقة وتبدأ في التكدس على بعضها البعض؛ ويمكن مشاهدة دليل على تلك العملية في الصخور المغتربة الأوفيوليتية المحفوظة في الهيمالايا وفي الصخور ذات التحول التدريجي العكسي. ويشير التحول التدريجي العكسي المحفوظ إلى أن الصخور المغتربة قد تكدست فعلاً فوق بعضها البعض سريعًا، ولم تجد الصخور الساخنة الوقت للتوازن قبل الإندفاع فوق الصخور الباردة. وقد تستمر عمليات تراكم الصخور المغتربة لفترة طويلة جدًا، حيث قد تعيق الجاذبية في النهاية المزيد من عمليات النمو العمودي.