hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
التهاب فقاري مفصلي لاصق اعتلال الفقار المفصلي اللاصق سلبي المصل
1. التهاب المفصل العجزي الحرقفي على الصور الشعاعية مع وجود إحدى خصائص الالتهاب الفقاري المفصلي اللاصق.
2. وجود النمط المصلي HLA-B27 مع ميزتين للالتهاب الفقاري المفصلي اللاصق.
التهاب المفصل العجزي الحرقفي على الصور الشعاعية
يعاني الكثير من المرضى من عدة تظاهرات لاعتلال الفقار المفصلي اللاصق. تظهر بعض مثبطات المناعة فعاليةً في عدة أنواع من المرض، مثل مثبطات العامل المنخر للورم، وتكون بعضها فعالةً على نسج ملتهبة محددة، لذا حظيت بموافقة الاستخدام في حالة مرضية أو اثنتين وحسب، وهذا يجعل من اللجوء إلى المقاربة متعددة التخصصات أمرًا ضروريًا لعلاج المرض.
التهاب فقاري مفصلي لاصق الوبائيات
يقارب الانتشار العالمي لالتهاب المفاصل الفقري اللاصق نحو 1.9%.
أكياس الثنايا الصوتية
أكياس الثنايا الصوتية (بالإنجليزية: Vocal Fold Cysts) هي كتل حميدة في الطيات الصوتية الغشائية. هذه الأكياس عبارة عن هياكل مغلقة شبيهة بالأكياس ذات لون أصفر أو أبيض. تحدث من جانب واحد في منتصف الحافة الوسطى من الطيات الصوتية. يمكن أن تتكون أيضًا على السطح العلوي للطيات الصوتية. يوجد نوعان من أكياس الطيات الصوتية:
تتنوع أعراض أكياس الثنايا الصوتية، ولكن الأكثر شيوعًا تشمل صوت أجش ومشاكل في نبرة الصوت. تشخص أكياس الثنايا الصوتية بناءً على تاريخ الحالة، والفحص الإدراكي، وتصوير الحنجرة. يوصى بممارسة العناية الصوتية الجيدة للوقاية من تكيس الطيات الصوتية. يتضمن العلاج الأولي للأكياس العلاج الصوتي لتقليل السلوكيات الصوتية الضارة. إذا بقيت الأعراض بعد علاج الصوت، فقد يحتاج المرضى لعملية جراحية لإزالة الكيس. تتبع الجراحة عادةً إراحة الصوت والمزيد من العلاج الصوتي لتحسين وظيفة الصوت. يمكن أيضًا معالجة الأكياس باستخدام حقن ستيرويد الطيات الصوتية.
أكياس الثنايا الصوتية علم الأنسجة
تتكون الطيات الصوتية من ثلاث طبقات أساسية؛ الظهارة، و الصفيحة المخصصة (التي تحتوي على طبقات سطحية ومتوسطة وعميقة) وعضلة الغدة الدرقية. تظهر أكياس الطيات الصوتية بشكل شائع في الجزء السطحي من الصفيحة المخصصة، ويؤثر حجم الكيس على طبيعة هذه الطبقة ما يجعلها أكثر صلابة. تحتوي حدود كيسات الطيات الصوتية على خلايا حرشفية أو طلائية. في حالة الأكياس المتبقية، تتكون الحدود من ظهارة غدية. التكيسات البشرانية تشبه إلى حد بعيد أكياس البشرة التي يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم.
أكياس الثنايا الصوتية أنواع أكياس الحبل الصوتي
الأكياس تحت الظهارية (المعروفة أيضًا باسم أكياس الاحتباس المخاطي) هي آفات مغلقة تحدث نتيجة تراكم الأنسجة على الطيات الصوتية. توجد عادةً في الجزء الأوسط من الصفيحة العلوية المخصوصة للطيات الصوتية. الخراجات تحت الظهارية صغيرة وبيضاء اللون. عادة لا يؤدي وجودهم على الطيات الصوتية إلى تعطيل اهتزاز الطيات الصوتية من أجل الكلام (المعروفة باسم الموجة المخاطية).
أكياس الرباط (المعروفة أيضًا باسم أكياس البشرة) هي آفات مغلقة تحدث بالقرب من الحبل الصوتي في الطبقات العميقة من الصفيحة المخصوصة. عادة ما تكون أكياس الأربطة أكبر في الحجم من الأكياس تحت الظهارية. وهي صفراء اللون، وعلى عكس التكيسات تحت الظهارية، يُلاحظ وجودها عادةً لتعطيل الموجة المخاطية للطيات الصوتية في المنطقة المحيطة بالكيس.
أكياس الثنايا الصوتية العلامات والأعراض
تتميز أكياس الطيات الصوتية تحت الظهارية وأكياس الطيات الصوتية بالرباط بأعراض متشابهة. قد يتأثر وجود الأعراض وشدتها بموقع الكيس وحجمه.
قد تبقى علامات وأعراض كيسات الطيات الصوتية مستقرة أو تزداد بمرور الوقت. في حالات نادرة، من الممكن أيضًا أن تتحسن الأعراض إذا تمزق الكيس تلقائيًا. تميل الأعراض التي تؤثر على جودة الصوت إلى التفاقم بعد التحدث لفترات طويلة من الوقت، أو عند التحدث بصوت مرتفع. كثير من الأفراد الذين يستخدمون أصواتهم بشكل احترافي يجدون حتى وجود أعراض طفيفة مشكلة. ومع ذلك، لا يتأثر بعض المتخصصين في الصوت بوجود الأكياس الصوتية.
موتورولا 68HC05
68HC05 الاسم المختصر (HC05) هي عائلة واسعة من متحكم دقيق 8-بت من أشباه موصلات فريسكالي (سابقا أشباه موصلات موتورولا).
مثل جميع معالجات موتورولا التي تشترك في الشكل 6800، تستخدام بنية فون نيومان، وكذلك الذاكرة المعنونة الإدخال / الإخراج.
مشيمية
مشيمية أو الغشاء القاعدي للوحدة البصرية (بالإنجليزي: Choroid) طبقة وعائية - يحتوي على أوعية دموية- في العين , يتراوح سمكها بين 0.2 ملم – 0.1 ملم, تغذي طبقات خارج شبكية العين وتمدها بالأكسجين .
تنقسم مشيمية إلى أربع طبقات :
• طبقة هالر: هي الطبقة الخارجية في المشيمية تضم أوعية دموية كبيرة.
• طبقة ستالز: طبقة متوسطة تضم أوعية دموية متوسطة.
• مشيمة شعرية، و
• غشاء بروخ: أعمق طبقة في المشيمية.
أنثانثرين
الأنثانثرين هو مركب عضوي وينتمي إلى فئة الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات.
وفقاً لبيانات الوكالة الدولية لبحوث السرطان فهناك دلائل محدودة في حيوانات التجارب تشير إلى أن المادة قد تكون مسرطنة.
فيوليت مقار
فيوليت مقار أو ميريس فؤاد مقار (5 مارس 1934 - 25 فبراير 2011): هي من رواد الغناء الأوبرالي في مصر (ميتزوسوبرانو) وأستاذة الأصوات بمعهد كونسرفتوار القاهرة وكانت أول مصرية تلعب دور «أمينريس» في أوبرا عايدة، وهي من مؤسسي قسم الغناء بالكونسرفتوار وتتلمذ على يديها العديد من الفنانين.
فيوليت مقار نشأتها
ولدت فيوليت من عائلة من الأقباط الكاثوليك بالقاهرة، وهي صعيدية الأصل من قرية الشناينة بمركز صدفا أسيوط، والدها المستشار فؤاد مقار، كما أنها شقيقة الصحفي الراحل حمدي فؤاد.
كانت بدايتها الفنية عندما كانت تغني وترتل بصوتها العذب فدرست في مدارس الراهبات فتعلمت الكاثوليكية. والد فيوليت هو المستشار فؤاد مقار وشقيقها هو الكاتب والصحفي حمدي فؤاد مقار.
التحقت بالتعليم الكاثوليكي بمدارس الراهبات حيت كانت ترتل في الكنيسة.
فيوليت مقار حياتها
تزوجت فيوليت في سن صغيرة من أحد أعيان الأقباط صبري مرقص النجار بأسيوط، وتركت دراستها وأنجبت منه ابنتها نيفين وسرعان ما انتهى زواجها، وعادت لإكمال تعليمها ودخلت معهد الكونسرفاتوار في القاهرة وتفوقت فيه فكانت من أوائل طلبة المعهد وأشهرهم فكان من جيلها الفنان حسن كامي.
ثم تزوجت مرة أخرى من «صبحي حنا» المحامي، وأنجبت منه ابنها «شريف صبحي»، وعاشت مع زوجها حتى وفاتها في فبراير 2011م.
فيوليت مقار سيرتها
عادت لإكمال تعليمها وتخرجت من معهد الكونسرفاتوار بالقاهرة، وكان من مطربي الرعيل الأول للأوبرا المصرية مع أميرة كامل، وحسن كامي، ورتيبة الحفني، وكارمن زكي، ونبيلة عريان، وجابر البلتاجي، وصبحى بدير، وغيرهم من مشاهير الأوبرا.
منحها الرئيس جمال عبد الناصر وسام في عيد العلم، وسافرت عدة بعثات للخارج لدراسة الفن الأوبرالي، وذهبت في بعثات طويلة لإيطاليا ويوغوسلافيا والإتحاد السوفيتي وغيرها، وحصلت على درجة الماجستير، ثم الدكتوراه.
عملت كأستاذة بالكونسرفاتوار، وأسست قسم الغناء والأصوات، وترأسته، وتخرج على يديها الكثير من المشاهير، وكانت تجيد الفرنسية والإيطالية والعربية، والكثير من اللغة الإنجليزية، وكانت سيدة مجتمع من الدرجة الأولى.
فيوليت مقار سيرتها
وتعتبر الدكتورة فيوليت مقار من رواد الغناء الأوبرالي في مصر، وكانت أول مصرية تلعب دور «أمييزس» في أوبرا عايدة، مع زميلتها الراحلة أميرة كامل، والتينور حسن كامي، والراحلة من طبقة «ميتروسبرانو»، كانت من مؤسسي قسم الغناء بالكونسرفتوار، وتتلمذ على يديها العديد من الفنانين منهم: صبحي بدير، والسبرانو ايمان مصطفي، وعبد الله سعد، وجيهان مرسي، وعندما فتحت الأوبرا الجديدة أبوابها عام 1988م سارعت بإنشاء ستوديو لتعليم الغناء من الموهوبين، وتتلمذ على يديها الكثير منهم: وليد كريم، وجيهان الناصر، وكانت من أنصار تقديم الأوبرات القصيرة، والتي يترجم منها الحوار ولكن بدون الأغاني، وقدمت بعضا منها «الامبرازريو» و«التليفون».
فيوليت مقار وفاتها
أصيبت بكسر في ساقها، وتم إجراء عملية جراحية، ولكنها تُوفيت بعدها بسبب جلطة في الرئة، وكان ذلك في25 فبراير 2011م.
أتلام وعائية
أتلام وعائية (بالإنجليزية: Angioid streaks)‏ هي شقوق صغيرة في غشاء بروخ والنسيج المرن في الشبكية، أول من اكتشفها روبرت دويني عام 1889 أثناء علاجه مريض مصاب بنزيف في الشبكية، بعد سنوات قليلة أطلق عليها طبيب العيون هيرمان أكناب مسمى (أتلام وعائية) وذلك لأنها تشبه الأوعية الدموية، وفي عام 1930 اكتشف الباحثون في مجال الأنسجة أن سببها تغييرات في غشاء بروخ بينما يعتقد حاليافي علم الأمراض أنها ناتجة من ترسب الحديد على الألياف المرنة إضافة للتشققات في غشاء بروخ وكذلك ضعف تغذية الغشاء بسبب انسداد الأوعية الدموية.
كلوريد الأنيسويل
كلوريد الأنيسويل (بالإنجليزية: Anisoyl chloride )‏ (أيضاً يُسمّى كلوريد ميثوكسي البنزويل) هو هاليد الأسيل ، على وجه التحديد كلوريد الأسيل العطري ، وقد يتكون من حمض الأنيسيك عن طريق استبدال مجموعة الهيدروكسيل بمجموعة الكلوريد . هناك ثلاث متماكبات «أيزومرات» ، هيئة أورثو ، ميتا ، و البارا .
حمض آلانتويك
حمض آلانتويك «الحمض السقائي» أو حامض الألونتويك (بالإنجليزية: Allantoic acid )‏  هو مركب عضوي صيغته الكيميائية C4H8N4O4 . وهو حمض بلوري يتم الحصول عليه عن طريق التحلل المائي للآلانتوين .
اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم
اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم أو اعتلال الشبكية المصاحب لارتفاع ضغط الدم (بالإنجليزية: Hypertensive retinopathy) هو تلف في شبكية العين ودورتها الدموية بسبب ارتفاع ضغط الدم.
اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم الأعراض والعلامات
معظم المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية بارتفاع ضغط الدم ليس لديهم أية أعراض. ومع ذلك قد شكى بعض المصابين من انخفاض أو عدم وضوح الرؤية، والصداع.
اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم العلامات
تشمل علامات تضرر (اعتلال) شبكية العين الناجم عن ارتفاع ضغط الدم مايلي:
تغييرات شريانية، مثل ضيق شرياني معمم أو بؤري، تخصر شرياني وريدي، تغيرات في جداران الشريانين (تصلب الشرايين) وتشوهات عند نقاط تقاطع الشرايين والأوردة. وتخصر شرياني وريدي بسبب انكماش الأوردة.
آفات اعتلال الشبكية المتقدمة، مثل تمدات (أم الدم) صغيرة في الأوعية الدموية ونزيف شبكية العين، وتغيرات نقص تروية (مثل "بقع الصوف القطني")، وتورم القرص البصري في الحالات الشديدة (وذمة القرص البصري)، حلقة من النضح حول شبكية العين «النجم البقعي» ونقص في حدة البصر، عادة بسبب تورط بقعة الشبكية.
يمكن للعلامات البسيطة من اعتلال الشبكية المصاحب المصاحب لارتفاع ضغط الدم أن تظهر بشكل متكرر في أشخاص عاديين لا يعانون من ارتفاع ضغط الدم (3–14٪ من الأفراد البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40-40 سنة). ويعتبر اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم من العلامات التشخيصية لحالة فرط ضغط الدم الخبيث على الرغم من عدم وجودها دائمًا.
اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم الفسيولوجيا المرضية
تنتج تغيرات اعتلال الشبكية المصاحب لارتفاع ضغط الدم عن تلف وتغيرات تكيفية في الدورة الدموية الشريانية كاستجابة تجاه ارتفاع ضغط الدم.
اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم التشخيص
يمكن للعديد من الأمراض أن تتسب في اعتلال الشبكية، وباللتالي يمكن أن يحدث الخلط بينه وبين اعتلال الشبكية المصاحب لفرط ارتفاع ضغط الدم. وتشمل هذه الأمراض كل من اعتلال الشبكية السكري، اعتلال الشبكية بسبب أمراض المناعة الذاتية، فقر الدم، اعتلال الشبكية الإشعاعي وانسداد الوريد الشبكي المركزي.
الدرجة 1 + تضيقات خانقة وغير منتظم تُعرف باسم تخصر شرياني وريدي - علامة سالس
درجة 2 + وذمة شبكية، وبقع الصوف القطني ونزيف بالشبكية
درجة 3 + وذمة القرص البصري + النجم البقعي
اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم التشخيص
هناك ارتباط بين درجة اعتلال الشبكية ومعدل الوفيات. ففي دراسة كلاسيكية في عام 1939 وصف كيث وزملاؤه مآل الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الشبكية بدرجات متفاوتة. وأظهروا أن 70٪ من المصابين باعتلال الشبكية من الدرجة 1 بقوا أحياء بعد 3 سنوات بينما لم ينج سوى 6٪ من ذوي الدرجة 4 من اعتلال الشبكية. ومن ثم يحمل نظام تصنيف اعتلال الشبكية الحديث والأكثر استخدامًا اسمهم (تصنيف كيث واغنر باركر). هناك جدل حول دور اعتلال الشبكية في تصنيف المخاطر، واقتراح أن الأفراد الذين يعانون من علامات اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم، وخاصة الذين لديهم نزيف بالشبكية وبقع الصوف القطني، يجب أن يتم تقييمهم بعناية شديدة.
اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم التعامل مع اعتلال الشبكية بفرط ضغط الدم
الهدف الرئيسي من العلاج هو المنع أو الحد من أو حتي عكس الضرر المستهدف للأعضاء عن طريق خفض ضغط الدم المرتفع، لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة. قد تكون هناك حاجة للعلاج بالأدوية الخافضة للضغط للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
نزف شبكية العين
نزف شبكية العين  (بالإنجليزية: Retinal haemorrhage)‏ شبكية العين هي طبقة رقيقة من الأنسجة الحساسة للضوء على شكل قرص تقع على الجدار الخلفي للعين، تعمل الشبكية على تحويل الصورة المرئية إلى أوامر عصبية ترسل إلى الدماغ عبر العصب البصري .
يحدث نزف الشبكية نتيجة ارتفاع ضغط الدم أو انسداد الأوعية الدموية (انسداد وريد الشبكية) أو مرض السكري ،وقد يحدث عند هزّ الأطفال الرضع أو تعرضهم لضربة شديدة (متلازمة الطفل المهزوز) .
نزف شبكية العين العلاج
توصل الباحثون لطريقة حديثة من شأنها تحسين الرؤية عند المرضى المصابين بنزف في شبكية العين وهو الذي يحدث كنتيجة لانسداد في الأوعية الدموية و انفجارها، وهذا يأتي كنتيجة لانسداد الشريان الرئيسي للشبكية وهذا بسبب تدفق لكميات كبيرة من الدم فينحبس و يبدأ في التسرب ما يؤثر علي قدرة الأبصار.
نزف شبكية العين العلاج
و الآن فالأخصائيون سيكون في استطاعتهم معالجة هذه الحالة، ويشير البروفسور “مايكل ويب” أخصائي العيون في جامعة “ويسكينسون ماديسون”؛ إن الطريقة العلاجية المستحدثة تتمثل في أن يتم حقن الجسم الزجاجي للعين بالعقاقير المنشطة، ويضيف أنه في حال حقن العين بمنشط “الاسترويد” فهذا من شأنه أن يكون من العلاجات الفعالة طويلة المدى، ويشير إلى أن هذا من شانه أن يساعد على عدم فقدان الرؤية، و يؤكد أن النتائج كانت مثيرة.
ويشير البروفسور “مايكل” إلى أنه في حالة الانسداد بأوعية العين، يرجع الدم بداخل الأوعية؛ ما يؤهلها للانفجار، وعندها ينتهي الأمر بنزف في الشبكية، ويؤكد أن الحقن المنشطة في مقدروها أن تحسن من الحالة المرضية بأكثر من خمس مرات من الطرق التقليدية في مدة تتراوح ما بين العام إلى العامين، و الطريقة العلاجية الجديدة تعتمد على الحقن بالمنشطات للمريض لعدة مرات خلال مدة العلاج.
استسقاء بقعي
الاستسقاء البقعي أو وذمة بقعية (بالإنجليزي: Macular edema) تحدث عندما يتجمع سائل أو بروتين على أو تحت بقعة في العين (منطقة مركزية صفراء في شبكية العين) مما يؤدي إلى تضخم «تورم» المنطقة الصفراء المتوسطة في الشبكية (زيادة سمك الشبكية (وذمة)), وهذا التورم قد يؤدي إلى تشوه الرؤية المركزية للشخص، وذلك لأنَّ البقعة بالقرب من مركز الشبكية في الجزء الخلفي من مقلة العين. هذه المنطقة من العين تحتوي على مَخاريط الشبكية بشكل مُكْتَظّ وهذه المخاريط توفر رؤية مركزية واضحة وحادة لتتيح للشخص رؤية التفاصيل والأشكال والألوان التي تكون في مركز مجال الإبصار. .
في بعض الأحيان تظهر الوذمة البقعية لبضعة أيام أو اسابيع بعد جراحة الماء الأبيض (الساد), ولكن معظم هذه الحالات يمكن علاجها بواسطة قطرة كورتيزون ومضادات التهاب لاستيرويدية.
استسقاء بقعي علاجات معتمدة
في عام 2010 وافقت إدارة العلاج والتغذية على استخدام حقن رانيبيزوماب لعلاج وذمة بقعية  وهو إصدار مستمر الإنتاج من قبل شركة "Alimera Sciences" يزرع داخِلَ الجِسْمِ الزُّجاجِيِّ، وتمت الموافقة في النمسا والبرتغال والمملكة المتحدة لعلاج ضعف الرؤية المرتبط بالوذمة البقعية السكرية المزمنة والتي لا تستجيب بشكلٍ كافٍ للعلاجات المتاحة. ومن المتوقع موافقة دول أوروبية أخرى على هذه العلاجات. في 29 يوليو 2014، EYLEA (aflibercept)، حقنة تزرع داخِلَ الجِسْمِ الزُّجاجِيِّ والتي تنتجها شركة "Regeneron Pharmaceuticals Inc"، تمت الموافقة عليها لعلاج الوذمة البقعية السكرية في الولايات المتحدة.
استسقاء بقعي التصنيف
«الوذمة البقعية الكيسية» تحتوي على تجمُّع سوائل في الطبقة الضفيرية الشكل الخارجية، بشكل ثانوي لنفاذية غير طبيعية في الشعيرات الدموية المركزية لشبكية العين. وهذه الوذمة تسمى «الوذمة الكيسية» لأنَّها تظهر على شكل كيس; بالرغم من افتقارها للنسيج الطلائي، لذلك فهي لا تعد كيس حقيقي. مسببات الوذمة البقعية الكيسية (مرض السكري، ايبينفرن، التهاب الجزء الأملس، التهاب الشبكية الصباغي، متلازمة ارفين-غاس، انسداد وريدي، نظائر بروستاغلاندين E2، حمض النيكوتينيك / النياسين). 
«الوذمة البقعية السكرية» تكون ناتجة من تسريب في الشعيرات الدموية البقعية. وهذا النوع هو السبب الأكثر شيوعا لفقدان البصر في اعتلال الشبكية السكري التكاثري غير التكاثري.
استسقاء بقعي تجارب سريرية
في عام 2005، تم البحث في الاستيرويدات لعلاج الوذمة البقعية الناتجة من انسداد الأوعية الدموية في شبكية العين مثل انسداد الوريد الشبكي المركزي وانسداد الوريد الشبكي الفرعي.
استسقاء بقعي بحوث إضافية
في دراسة أجريت في عام 2014 قامت مؤسسة كوكرين بدراسة منهجية وعلمية للبحث في فعالية اثنين من العلاجات المضادة لعامل نمو الأغشية الوعائية "ranibizumab "و "pegaptanib"، على المرضى الذين يعانون من الوذمة البقعية الناجمة من انسداد الوريد الشبكي المركزي. وأظهر المرضى المشاركون في مجموعتي العلاج انخفاضاً في أعراض الوذمة البقعية في فترة ستة أشهر.
لواء مجحفل
لواء مجحفل أو مجموعة لواء (بالإنجليزية: Brigade group) هو مصطلح عسكري يستخدم في دول الكومنولث لوصف «تشكيل عسكري» مخصص لغرض معين وبشكل مؤقت، وغالبا ما يكون اللواء المجحفل مؤلف من 3 أو 4 مجموعات قتال أو أن يكون مؤلف من لواء مشاة (3 كتائب) مدعم بالدروع والمدفعية وهندسية الميدان والإشارة وباقي الوحدات المساندة مثل الطبابة والصيانة والنقل. ويشكل اللواء المجحفل الوحدة القتالية الأصغر القادرة على القتال لفترات طويلة بشكل مستقل.
خطأ انكسار
خطأ انكسار(بالإنجليزي:Refractive error) هو عدم قدرة العين على تركيز الضوء على الشبكية. أكثر أنواع خلل الانكسار شيوعًا هي قصر النظر وطول النظر واللابؤرية وقصو البصر الشيخوخي. يؤدي قصر النظر إلى ضبابية الرؤية للأشياء البعيدة، ويؤدي طول النظر وقصو البصر الشيخوخي إلى عدم وضوح الرؤية للأشياء القريبة، ويؤدي اللابؤرة إلى ظهور الأشياء مشوهة أو غير واضحة. قد تشمل الأعراض الأخرى رؤية مزدوجة وصداع وإجهاد في العين.
يحدث قصر النظر بسبب طول كرة العين بشكل كبير، وطول النظر بسبب قصر كرة العين بشكل كبير، واللابؤرة بسبب عدم انتظام شكل القرنية، وقصو البصر الشيخوخي بسبب شيخوخة عدسة العين بحيث لا يمكنها تغيير شكلها بشكل كاف. تحدث بعض أخطاء الانكسار بشكل أكثر شيوعًا بين أولئك الذين لدى آباؤهم خطأ انكسار. يتم التشخيص عن طريق فحص العين.
يتم تصحيح الأخطاء الانكسارية باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو الجراحة. النظارات هي أسهل وأكثر الطرق أمانًا للتصحيح. يمكن للعدسات اللاصقة توفير مجال رؤية أوسع؛ ومع ذلك فهي مرتبطة بخطر الإصابة بالعدوى. تعمل الجراحة الانكسارية على تغيير شكل القرنية بشكل دائم.
خطأ انكسار
على مستوى العالم، قُدّر عدد الأشخاص الذين يعانون من عيوب انكسارية بنحو مليار إلى ملياري شخص. تختلف المعدلات بين مناطق العالم حيث يتأثر حوالي 25٪ من الأوروبيين و 80٪ من الآسيويين. قصر النظر هو الاضطراب الأكثر شيوعًا. تتراوح المعدلات بين البالغين بين 15 و 49٪ بينما تتراوح المعدلات بين الأطفال بين 1.2 و 42٪. يؤثر طول النظر بشكل أكثر شيوعًا على الأطفال الصغار وكبار السن. يصيب قصو البصر الشيخوخي معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.
يقُدّر عدد الأشخاص الذين يعانون من عيوب انكسارية لم يتم تصحيحها بنحو 157 مليون شخص في عام 2020. ومن بين هؤلاء، أصيب 3 مليون شخص بالعمى بسبب العيب الانكساري. يُعد هذا أحد أكثر أسباب ضعف البصر شيوعًا إلى جانب إعتام عدسة العين والتنكس البقعي ونقص فيتامين أ.
خطأ انكسار انكسار الضوء الطبيعي
لرؤية صورة واضحة، يجب على العين أن تركز أشعة الضوء على الجزء الحساس للضوء في العين - الشبكية، والتي تقع في مؤخرة العين. يتم إجراء هذا التركيز - الذي يسمى الانكسار - بشكل رئيسي من قبل القرنية والعدسة، والتي تقع في مقدمة العين، القطعة الأمامية.
عندما تركز العين الضوء بشكل صحيح على الشبكية عند النظر إلى الأشياء البعيدة، تسمى هذه الحالة سواء البصر [الإنجليزية] أو الرؤية السوية. وهذا يعني أن القوة الانكسارية للعين تتناسب مع ما هو مطلوب لتركيز أشعة الضوء المتوازية على الشبكية. يُعرَّف الجسم البعيد بأنه جسم يقع على بعد يزيد عن 6 أمتار (20 قدمًا) من العين.
عندما يكون الجسم قريبًا من العين، لم تعد أشعة الضوء المنبعثة منه تقترب من العين بشكل موازٍ لبعضها البعض. وبالتالي، يجب على العين أن تزيد من قدرتها الانكسارية لجمع تلك الأشعة الضوئية معًا على الشبكية. تسمى هذه العملية تكيف العين، ويتحقق ذلك عن طريق زيادة سماكة عدسة العين.
خطأ انكسار تصنيف
يقصد بـ "العيوب الانكسارية" - والتي تسمى أحيانًا "خلل الانكسار" - عدم تطابق القوة الانكسارية للعين مع طول العين، مما يؤدي إلى تركيز الصورة بعيدًا عن شبكية العين المركزية بدلاً من التركيز عليها مباشرة.
يضم خطأ الانكسار الأنواع التالية هي ضعف البصر، طول البصر، اللابؤرية وقصو البصر الشيخوخي.
قصو البصر الشيخوخي: عند تراجع مرونة عدسة العين، والذي يحدث عادةً بسبب التقدم بالعمر، يواجه الشخص صعوبة في الرؤية القريبة. غالبًا ما يتم التخفيف من هذه الحالة باستخدام نظارات القراءة أو النظارات ثنائية البؤرة أو العدسات التدريجية.
اللابؤرية: يحدث اللابؤرة عندما لا تكون القوة الانكسارية للعين موحدة عبر سطح القرنية بسبب عدم التماثل. بعبارة أخرى، تركز العين الضوء بشكل أقوى في اتجاه واحد أكثر من اتجاه آخر، مما يؤدي إلى تشوه الصورة.
يولد الأطفال عادةً بحالة مديد البصر ويتحولون نحو حالة البصر الطبيعي أو قصر النظر مع إستطالة أعينهم خلال مرحلة الطفولة.
خطأ انكسار تصنيف
هناك مصطلحات أخرى تشمل تفاوت الانكسار، حيث تمتلك العينان قوة انكسارية غير متساوية، وتفاوت الصورتين [الإنجليزية] الذي يحدث عندما تختلف قوة تكبير الصورة بين العينين.
تنقسم هذه الأخطاء إلى أخطاء كروية أو أخطاء أسطوانية او محورية:
أخطاء كروية: تحدث عندما تكون قدرة العين على تركيز الضوء على الشبكية كبيرة جدا أو صغيرة جدا. هذا الرقم يشير إلى قوة العدسة اللازمة لتصحيح إبصارك. العلامة "-" تشير إلى قصر النظر بينما العلامة "+" تشير إلى طول النظر. كلما ارتفع الرقم كلما زادت قوة العدسة في كلا الاتجاهين.
العين التي ليس لديها خطأ انكساري عند النظر إلى الأشياء البعيدة يقال عنها بأنها ذات حدقة سوية وذلك يعني أن العين في حالة تسمح لها بتركيز أشعة الضوء المتوازية (الضوء القادم من الأشياء البعيدة) على الشبكية، دون الحاجة إلى تكيف العين. يتم تعريف الشيء البعيد في هذه الحالة على أنه شيء يقع على بعد يزيد عن 6 أمتار، أو 20 قدم، عن العين، وذلك لأن الضوء الصادر عن تلك الأشياء يصل على شكل أشعة متوازية بشكل أساسي عند النظر إلى حدود قدرة الإدراك البشري.
خطأ انكسار الفحص
عندما لا يتم علاج الأخطاء الانكسارية عند الأطفال، فقد يكون الطفل معرضًا لخطر الإصابة بالغمش، حيث قد يظل البصر مشوشًا بشكل دائم. نظرًا لأن الأطفال الصغار عادة لا يشتكوا من عدم وضوح الرؤية، فإن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصي بإجراء فحص للنظر للأطفال سنويًا بدءًا من سن الثالثة حتى يمكن اكتشاف الأخطاء الانكسارية غير المعروفة أو الحالات العينية الأخرى وعلاجها إذا رأى أخصائيو الرعاية الصحية ذلك ضروريًا.
خطأ انكسار عوامل الخطر
هناك أدلة تشير إلى استعداد وراثي للأخطاء الانكسارية. الأفراد الذين لديهم آباء يعانون من أخطاء انكسارية معينة هم أكثر عرضة للإصابة بأخطاء انكسارية مشابهة. أدرجت الوراثة المندلية البشرية عبر الإنترنت (OMIM) 261 اضطرابًا وراثيًا يكون قصر النظر أحد أعراضها. قد يكون قصر النظر موجودًا في اضطرابات النسيج الضام الوراثية مثل: متلازمة نوبلوخ؛ متلازمة مارفان؛ ومتلازمة ستكلر (النوع 1 والنوع 2). كما تم الإبلاغ عن قصر النظر في الاضطرابات المرتبطة بالكروموسوم X والتي تحدث بسبب طفرات في المواضع المرتبطة بوظيفة مستقبلات ضوء الشبكية (بروتين النكتالوبين [الإنجليزية]، جين ار بي 2، ام واي بي 1) مثل: العمى الليلي الخلقي المتنحي الصبغي الجسمي (CSNB)؛ التهاب الشبكية الصباغي 2؛ مرض عين بورنهولم. تتجمع العديد من الجينات التي ارتبطت بالأخطاء الانكسارية في شبكات بيولوجية مشتركة تشارك في نمو النسيج الضام وتنظيم المادة خارج الخلوية. على الرغم من ربط عدد كبير من التوضيحات الصبغية بقصر النظر، إلا أنه تم تحديد عدد قليل من الجينات المحددة.
خطأ انكسار عوامل الخطر
في دراسات الاستعداد الجيني للأخطاء الانكسارية، يوجد ارتباط بين العوامل البيئية وخطر الإصابة بقصر النظر. لوحظ قصر النظر لدى الأفراد الذين لديهم مهن تتطلب إجهاد النظر بشكل كبير. كما ثبت أن القراءة عامل مؤثر في الإصابة بقصر النظر عند الأطفال. حيث أفادت التقارير أن الأطفال المصابين بقصر النظر يقضون وقتًا أطول بكثير في القراءة مقارنة بالأطفال غير المصابين بقصر النظر الذين يقضون وقتًا أطول في اللعب في الهواء الطلق. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط التركيز على الأشياء القريبة لفترات طويلة من الوقت - مثل القراءة أو النظر إلى الشاشات عن قرب أو الكتابة - بقصر النظر. كما أفُيد بأن الوضع الاجتماعي والاقتصادي والمستويات التعليمية العليا عوامل خطر للإصابة بقصر النظر. يمكن لجفن العين المتهدل أيضًا أن يسبب أخطاء انكسارية.
خطأ انكسار التشخيص
يمكن أن ينتج عدم وضوح الرؤية عن عدد من الحالات التي لا ترتبط بالضرورة بأخطاء الانكسار. عادةً ما يتم تأكيد تشخيص خطأ الانكسار من قبل أخصائي العناية بالعين خلال فحص العين باستخدام
عدد كبير من العدسات ذات القوى البصرية المختلفة، وغالبًا باستخدام منظار الشبكية (إجراء يسمى تنظير الشبكية) لقياس كيفية رؤية الشخص لنقطة بعيدة بينما يغير الطبيب العدسات التي يتم وضعها أمام عين الشخص ويراقب نمط انعكاس ضوء صغير يسلط على العين. بعد ذلك "الانكساري الذاتي"، يعرض الطبيب عادة على الشخص عدسات ذات قوى أعلى أو أضعف بشكل تدريجي في عملية تعرف بالانكسار الذاتي [الإنجليزية]. يتم استخدام المواد الموسعة للبؤبؤ بشكل متكرر لتحديد مقدار خطأ الانكسار بشكل أكثر دقة، خاصة عند الأطفال.
خطأ انكسار التشخيص
جهاز الانكسار الآلي هو أداة تستخدم أحيانًا بدلاً من تقويم الشبكية لتقدير خطأ الانكسار للشخص بشكل ذاتي. كما يمكن استخدام مستشعر موجة شاين-هارتمان وعكسه لتوصيف انحرافات العين [الإنجليزية] بدقة أعلى ومستوى أعلى.
يمكن تمييز عيوب الإبصار الناجمة عن خطأ الانكسار عن مشاكل أخرى باستخدام حاجب الثقب (عبارة عن قرص معتم يحوي ثقبًا صغيرًا واحدًا أو أكثر، ويستخدم لاختبار حدة الإبصار)، مما يحسن الرؤية فقط في حالة خطأ الانكسار.
خطأ انكسار إدارة العلاج
يتم إدارة عيوب الإنكسار بعد تشخيص الحالة من قبل أخصائيي البصريات أو أطباء العيون أو اختصاصيي الانكسار أو ممارسي طب العيون.
تعتمد كيفية علاج عيوب الانكسار أو إدارتها على كمية وشدة الحالة. الأشخاص الذين يعانون من درجات خفيفة من عيوب الانكسار قد يختارون عدم تصحيح الحالة، خاصة إذا كان الشخص لا يعاني من أي أعراض. أما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض، فغالبًا ما تُستخدم النظارات أو العدسات اللاصقة أو جراحة العيون الانكسارية أو مجموعة منها.
تُعد النظارات الطريقة الأكثر فاعلية لتصحيح الأخطاء الانكسارية. ومع ذلك، قد يشكل توفر النظارات وإمكانية تحمل تكلفتها صعوبة للناس في العديد من المناطق ذات الدخل المنخفض حول العالم. كما تشكل النظارات تحديًا للأطفال الذين يتم وصفها لهم، وذلك بسبب ميل الأطفال إلى عدم ارتدائها بشكل دائم كما هو موصى به.
كما ذكرنا سابقًا، تحدث الأخطاء الانكسارية بسبب عدم تركيز الضوء بشكل صحيح على شبكية العين. تعمل النظارات كعدسة إضافية للعين تعمل على ثني الضوء لتجميعه على الشبكية. وفقًا للنظارات، فإنها تخدم العديد من الوظائف.