hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
تأمل تجاوزي منافع التأمل التجاوزي
خلال ممارسة تقنية التأمل التجاوزي، يستقر العقل في الداخل متجاوزاً التفكير ليختبر منبع الفكر، المستوى الأكثر سكوناً وسلاماً للوعي–الذات الداخلية الأعمق في داخلنا، ما يجعل الجسم يختبر حالة فريد من الراحة العميقة. نتيجة لهذه الحالة من الراحة العميقة، تتحلل الضغوط والإجهاد العميقة المتجذرة فينا، ما يؤدي إلى تحسن شامل على مستويات حياتنا كافة؛ العقل والجسم والسلوك الاجتماعي والسلام العالمي.
إن تقنية التأمل التجاوزي هي التكنولوجيا لكل فرد كي نصبح أكثر ابداعاً وأكثر طاقة وأكثر سعادة في داخلنا، فهي تكشف الذكاء الخلاق الداخلي لكل فرد. كل أنواع الذكاء الذي نستعرضه في حياتنا يأتي من الأفكاء والأفكار تأتي من مكان ما في أعماق ذاتنا.
نحن نحدد مركز الذكاء الخلاق في داخل كل فرد في منبع الفكر، خلف مجال النواحي المرهفة من التفكير - الوعي الصافي - خزان الذكاء الخلاق - الذي هو خزان للذكاء اللامحدود والطاقة اللامحدودة والإبداع اللامحدود. يقول علماء النفس أن الإنسان عامة، يستخدم جزء ضئيل من طاقته العقلية - فقط من 5 إلى 10 بالمائة. هذا ما يفسّر سبب عدم التمتع بالحياة بكل طاقتها.
تأمل تجاوزي منافع التأمل التجاوزي
تنمي تقنية التأمل التجاوزي الطاقة الفكرية بالكامل بطريقة طبيعية. يعرف الإنسان بكيفية عمل دماغه. إن وضوح الإدراك الذي ينمو من خلال تقنية التأمل التجاوزي هو شيء أساسي لكل فرد، بغض النظر عن تخصصه واهتماماته.
لقد أظهرت الدراسات العلمية أن الذين يمارسون تقنية التأمل التجاوزي يكسبون تحسنات كثيرة في طاقتهم العقلية منها:
تأمل تجاوزي منافع التأمل التجاوزي
إن حالة الراحة الفريدة من نوعها التي نكسبها خلال التأمل التجاوزي لا تساعد الجهاز العصبي على التخلص من التعب السطحي للعمل اليوم فحسب، بل هي تحلل الضغوط والإجهاد المتجذرة بعمق والمتراكمة في الجسم.
تحسّن تقنية التأمل التجاوزي وظائف الجهاز العصبي البدني كما تحسّن ترابطه مع العقل. تزداد الطاقة والفعالية في العمل، ويصبح الفرد قادراً على الإنجاز أكثر دون أن يحلل عليه التعب المرهق. إن التأمل التجاوزي هي التقنية الوحيدة والبسيطة التي يستطيع كل فرد إضافتها إلى الروتين اليومي للتمتع بالمنافع العميقة والطويلة الأمد للصحة وطول العمر.
تظهر الدراسات العلمية أن برنامج التأمل التجاوزي له فعالية كبيرة في الوقاية والعلاج من الأمراض والاضطرابات الفسيولوجية. هناك الآلاف من الأطباء حول العالم الذين يصفون ممارسة تقنية التأمل التجاوزي لمرضاهم. وموجز منافع التأمل التجاوزي في مجال الصحة هي:
تأمل تجاوزي منافع التأمل التجاوزي
إن التصرف هو الوسيلة لتحقيق حاجات الفرد، فمن الضروري أن يتكلل كل سلوك وكل تصرف بالنجاح. يعتمد السلوك على القابلية على التقييم، والتي بدوره يعتمد على القابلية على التقدير، وأيضاً بدوره يعتمد على نوعية وصفات العقل والقلب.
يرتكز السلوك الاجتماعي المثالي على العطاء إلى الآخرين. من أجل أن نعطي بشكل طبيعي للآخرين من خلال حديثنا وأعمالنا وتصرفاتنا على كل واحد منا أن نشعر بالامتلاء والطمأنينة. يعيد برنامج التأمل التجاوزي التوازن إلى العقل والجسم معطياً راحة عميقة واختباراً مباشراً لحقل الغبطة الداخلية والتناغم والوحدة. ما يزيد تقدير الفرد لذاته وللآخرين وللبيئة المحيطة؛ وكنتيجة لذلك، يتصرف الفرد بشكل مفيد أكثر ومساعد أكثر وأكثر عطفاً وأكثر تقدماً.
يحسّن الفرد السعيد والسليم توعية البيئة حوله، والبيئة الأفضل بدورها نغني الفرد. للفرد له التأثير الحقيقي على الحياة في المجتمع والوطن والعالم.
تحسّن تقنية التأمل التجاوزي نوعية الحياة عند الفرد وتنمي السلوك الاجتماعي المثالي. إن السلوك هو التعبير عن نوعية الحياة الداخلية، الصفات الداخلية للوعي. في العمل من مستوى الإدراك اللامحدود، الذي ينمو من خلال التأمل التجاوزي، يسود التناغم في سلوكنا.
توثق الأبحاث العلمية العديدة منافع التأمل التجاوزي في مجال السلوك الاجتماعي المثالي:
أن السلام العلمي هو الهدف الطويل الأمد للعديد من الأجيال؛ إلا أن جميع المحاولات من قبل الحكومات، أكانت من خلال المفاوضات أو المعاهدات أو السلاح والحروب، إلا أنها جميعها بائت بالفشل في تحقيق حالة دائمة من السلام. تفتقد الحكومات إلى المعرفة لكيفية استخدام الطاقة الوطنية لتحقيق هذا الهدف الأسمى.
هناك العديد من الدراسات العلمية التي تؤكد أن برنامج التأمل التجاوزي والبرامج المتقدمة (برنامج تي أم سيدهي) تلبي هذه الحاجة بوسيلة فعالة لخلق التناغم والسلام في المجتمع.
أظهرت الدراسات العلمية أنه في المدن والقرى حيث كان هناك عدد ضئيل يوازي 1% من عدد السكان يمارسون التأمل التجاوزي، انخفضت الاتجاهات السلبية في المجتمع، وزادت الاتجاهات الإيجابية. ونتائج الدراسات العلمية هي:
تأمل تجاوزي التأمل التجاوزي - تقنية فريدة بشكل جوهري
تتميّز تقنية التأمل التجاوزي عن غيرها من التقنيات بثلاثة طرق هامة:
1. التجاوز والتسامي -- دون أي جهد، تسمح تقنية التأمل التجاوزي للعقل أن يتجاوز ويتسامى، ليستقر في الداخل متجاوزاً لنطاق التفكير كي يختبر منبع الفكر - الوعي الصافي، المعروف أيضاً باسم الوعي التجاوزي. يصف علماء الدماغ والأعصاب هذه الحالة أنها حالة «اليقظة المريحة». هذا هو المستوى الأكثر سكوناً وأكثر سلاماً للوعي - الذات الداخلية في أعماقنا.
2. دون أي جهد -- تتميّز تقنية التأمل التجاوزي عن غيرها من التقنيات بأنها لا تعتمد طرق التركيز أو التبصر والتمعّن أو التحكّم بالعقل. هذا ما يجعلها سهلة التعلّم وممتعة في ممارستها.
3. ترتكز على الإثبات -- هناك كمية هائلة من الأبحاث المعلنة والتي توثق منافع التأمل التجاوزي في عدة مجالات، بما في ذلك انخفاض الضغوط والإجهاد والتوتر والقلق، وتحسن الصحة والوظائف الدماغية وزيادة تحقيق الذات.
تأمل تجاوزي كيف نتعلم تقنية التأمل التجاوزي؟
تقنية التأمل التجاوزي سهلة التعلّم وتعطي منافع كثيرة على مدى الحياة. تعطى التقنية خلال دورة أولية من سبع خطوات تتضمن تعليمات شخصية، إضافة إلى متابعة شخصية وأيضاً اشتراك اختياري مدى الحياة، وذلك لضمان اكتساب المنافع الأقصى من الممارسة.
إن تقنية التأمل التجاوزي هي فريدة من نوعها نسبة إلى الأنواع الأخرى للتأمل. إنها طبيعية وبلا مجهود، لكنها تتضمن تعليمات شخصية كي نتعلمها. فهي تعلم بشكل شخصي وخاص من أستاذ(ة) للتأمل التجاوزي معتمد ومتدرب، وذلك في دورة من التعليمات وفقاً لمنهج محدد. تضمن هذه التعليمات الشخصية بأن يتعلم كل فرد ممارسة التأمل التجاوزي بشكل صحيح ليكسب المنافع القصوى.
تعطى دورة التأمل التجاوزي في ثلاثة مراحل وهي:
تأمل تجاوزي كيف نتعلم تقنية التأمل التجاوزي؟
2. المتابعة الشخصية:
خلال الأشهر الثلاثة التالية، سوف يكون هناك لقاءات مع أستاذ(ة) التامل التجاوزي - تحدد مرة واحدة كل 15 يوماً - للتحقق بأن ممارستك للتأمل التجاوزي هي صحيحة وللتأكد بأنك تكسب منافعها الكاملة.
3. اشتراك مدى الحياة:
كلما تحتاج لمراجعة طريقة الممارسة أو لتفحص صحة الممارسة بشكل شخصي، أو إذا كنت ترغب في الحصول على تعليمات وارشادات إضافية، سوف يكون ذلك متوفراً من دون أي كلفة. من المستحسن تفحص المماسة مرة في الشهر على الأقل خلال السنة الأولى. كما يمكنك المشاركة في نشاطات مراكز التأمل التجاوزي مثل المحاضرات المتقدمة ولقاءات المناسبات الخاصة ولقاءات التأمل الجماعي والاحتفالات.
سابا زريق
سابا زُرَيْق (1306 - 1394 هـ / 1889 - 1974 م) هو مدرس شاعر ، من أهل طرابلس الشام.
هو سابا بن قيصر بن ميخائيل زريق. ولد بمدينة طرابلس الشام وفيها توفي.
سابا زريق سيرته
سابا بن قيصر بن ميخائيل زريق : شاعر، ومربّ. ولد في طرابلس من أسرة حورانية الأصل، وفيها تلقى علومه الابتدائية والثانوية وعندها نظم الشعر، ودلّت موهبته على شاعر متمكن نَهَج نَهْج الأقدمين. عمل في الصحافة فرأس تحرير مجلّة «الحوادث» مدّة خمسة عشر عاماً ومارس التدريس والإدارة مدّة طويلة من الزمن، وكان نائب بلدية طرابلس ثمانية أعوام. توفي في طرابس.
سابا زريق آثاره
من آثاره: سيرته الذاتية بعنوان: «الآثار الكاملة لشاعر الفيحاء سابا زريق» مؤلف من ستة مجلدات، «تاريخ حياتي» و ديوان «سابا زريق شاعر الفيحاء» وترجم روايتين «الشبه الهائل» و «عصابة سيمونسن» ، تأليف وليم لي كي.
الرجل الذي تحدث عن أوكتافيوس قادس (رواية)
الرجل الذي تحدث عن أوكتافيوس قادس (بالإسبانية: El hombre que hablaba de Octavia de Cádiz)‏ هي رواية للكاتب البيرواني ألفريدو بريث تشنيكي، نشرت عام 1985. هو كتاب مليء بالفكاهة والسخرية. وأطلق عليها المؤلف مفكرة الملاحة في كرسي فولتاير، وتعتبر الرواية الرابعة لألفريدو بريث تشنيكي وهي واحدة من أعظم أعماله التي نُشرت عام 1985 وهي استمرار لرواية اُخرى تسمي حياة مارتين رومانيا المترفة. كما إنها تُعتبر أيضاً تأكيداً لفكرة الحب بين أبطال القصة كما في باقي قصصه ورواياته، بالنسبة لبريث تشنيكي يعتبر ما هو هزلي هو أكثر من استغلال الموارد بذكاء، بل هو موقف إنساني مرح -ولكن ليس سطحياً - لمعرفة حقيقة واقعة.
الرجل الذي تحدث عن أوكتافيوس قادس (رواية) الكاتب
ألفريدو مارثيلو بريث تشينكي (بالإسبانية: Alfredo Bryce Echenique ) كاتب بيرواني، ولد في ليما 19 أغسطس عام 1939.
وُلد ألفريدو بريث تشنيكي بين عائلة بارزة من محاسبين، والديه هما فرانسسكو بريث أروسبيدى وإيلينا تشنيكى باسومبريو دى بريث. تلقى تعليمه في الأوليغاركيه في ليما. وفي عام 1851 كان جده الأكبر خوسيه روفينو تشنيكي رئيساً لبيرو. أنهى بريث تشنيكي تعليمه الابتدائي في قلب الطاهرة، فيما قضى تعليمه الثانوى في سانتا ماريا. وإنضم إلى سان بول(مدرسة بريطانية في ليما). وفي عام 1957 دخل الجامعة الوطنية الكبرى دى سان ماركوس وأنهى دراسته في القانون، حصل على درجة الدكتوراه في الأدب عام 1977.في عام 1964 انتقل إلى أوروبا وأستقر في باريس بفرنسا .تخرج من جامعة السربون متخصصاً الأدب الفرنسى الكلاسيكى عام 1965 والأدب المعاصر عام 1966 وحصل أيضاً على ماجيستير في آداب إيطالياو اليونان وألمانيا من جامعة فينسينس عام 1975  و على الرغم من أنه يقضى فترات طويلة في موطنه الأصلى ى إلا إنه أستقر في إسبانيا.
الرجل الذي تحدث عن أوكتافيوس قادس (رواية) الكاتب
جائزة كاسا دى لاس أمريكاس :- يتم منحها سنوياً في هافانا (كوبا) منذ عام 1960،كانت تسمى في الأصل المسابقة الأدبية في إسبانيا عام 1960 ثم أصبحت المسابقة الأدبية لأمريكا اللاتينية في عام 1964 وأخيراً أكتسبت الاسم الحالى. و منذ عام 1960 يُعتبر (الشعر والقصص القصيرة والروايات والمسرحيات والمقالات) هي المواضيع الأساسية للجائزة. ولكن ليس بالضرورة منح الجائزة كل عام في كل الفروع أو الفئات الأساسية. وحصل عليها بريث تشنيكي عن البستان المغلق عام 1968 .
'وسام شمس بيرو:- كانت تُسمى في البداية وسام الشمش.هي واحدة من أكبر جائزتين تعطيها الحكومة البيروانية لمواطنيها وللأجانب الذين برعوا في مجال معين مثل (الأدب - الفن- الثقافة - السياسة ) في بيرو. حصل عليها بريث تشينكي لرفضه لحكومة فوجيموري بدعوى قناعاته الديمقراطية.
جائزة الكوكب :-هي جائزة تُمنح للناشرين عن الأعمال الأدبية في برشلونة. وكانت تُمنح في إسبانيا منذ عام 1952 عن أفضل عمل غير منشور تم اختياره من قبل المحررين. تم إنشائها على يد خوسيه مانويل لارا هيرنانديز، وحصل عليها ألفريدو بريث تشنيكي عن حديقة حبيبتى عام 2002.
كتب ألفريدو بريث تشنيكي العديد من الروايات الرومانسية والقصص .ولكن أشهرهم:-
الرجل الذي تحدث عن أوكتافيوس قادس (رواية) ملخص الرواية
أوكتافيوس قادس هي الشخصية الرئيسية للقصة أطلقوا عليها اسم أوكتافيا قادس وهي فتاة جميلة عمرها 18 عاماً من عائلة أرستقراطية كانت على وشك الزواج للمرة الأولى حين سمعت من أخوها أن في جامعة نانتير أستاذ قليل الكلام ويعمل بجد وهو مارتن رومانيا أشتركت في دروسه فقط لتتعرف عليه، فأرسلت لأصحاب العروض في باريس وميلانو وبرشلونة لتصبح واحدة من طلاب مارتن رومانيا ووقع مارتن رومانيا في حب أوكتافيا ولكنه لم يستطع الهروب معها إلى كاليفورنيا ورفض أهلها زواجهما. تتزايد قصة الحب بينهما وأخيراً أصبحت رواية مليئة بالعاطفة والقبلات وكلمات الحب والنكت لذلك تستحق القراءة.
الرجل الذي تحدث عن أوكتافيوس قادس (رواية) رأى القُراء في الروايـــة
هو كتاب للمتعة ولمواصلة التعاطف مع مارتن رومانيا في حياته المترفة، تظهر هنا طريقة بريث الدقيقة في أختياره لأسلوبه في الكتابة.
احتلال روما
احتلت مدينة روما عدة مرات، منها الوقائع الشهيرة التالية:
معركة آليا - احتل الغال روما بعد معركة آليّا عام 390 ق.م
احتلال روما (410) - احتلها ألاريك الأول ملك القوط الغربيين
احتلال روما (455) - احتلها غايسيريك ملك الفاندال
احتلال روما (546) - احتلها الملك توريلا، ملك القوط الشرقيين وهجّر سكانها وذلك أثناء حرب القوط الشرقيين مع الرومان.
احتلال روما (846) - هاجم العرب روما ونهبوا كنيسة القديس بطرس القديمة، لكن أسوار المدينة المنيعة حمتها من مزيد من الدمار والخراب.
احتلال روما (1084) - احتلها روبرت جيسكارد ملك النورمان
احتلال روما (1527) - احتلتها قوات المتمردين التابعة للإمبراطور الروماني شارك الخامس
قد يستخدم التعبير "احتلال روما"" للدلالة على:
"احتلال روما": انتصار استثنائي حققته الهنغارية صوفيا بولغار في بطولة الشطرنج في روما
"احتلال روما": "كيف لبلد أوروبي جميل ذي تاريخ مجيد وحضارة عريقة أن يخضع لسلطة رجل اسمه سيلفيو بيرلسكوني" - من تأليف ألكسندر ستيل
مرض التهاب الحوض
مرض التهاب الحوض (بالإنجليزية pelvic inflammatory disease) هي تلك الالتهابات التي تشمل الرحم وقناتي فالوب (أو البوقين) والمبيضين والأنسجة المحيطة بها والغشاء البريتوني المبطن لها والحوض. قد لا يُعاني المريض أيا من الأعراض في كثير من الأحيان. أما في حالة وجود الأعراض والعلامات، فتتمثل في آلآم أسفل البطن وتَخْرِيْج مهبلي وحمى وعُسْرُ التَّبَوُّل وعسر الجماع ودورة شهرية غَيرُ مُنْتَظَمة. في حالة عدم علاج مرض التهاب الحوض فقد يؤدي إلى مُضاعفات تُصيب المريض منها العقم والحمل المنتبذ وخط الألم الحوضي والسرطان.
مرض التهاب الحوض
تكون أسبابها في المقام الأول، عدوى جرثومية، حالة عدوى أو التهاب بالأعضاء الداخلية للحوض مثل الجهاز الإنجابي للمرأة، وقد تتعدد الجراثيم المتسببة في نفس الإصابة. تُعتبر كُل من النيسرية البنية والمتدثرة الحثرية من مُسببات العدوى الجرثومية المُسببة لمرض التهاب الحوض فهي تتواجد في 75-90% من الحالات، وتعد أنواع بكتيريا مُختلفة هي المُسببة للمرض في كثير من الأحيان. إن لم يتلقى العلاج كُل من المُصابين بداء المتدثرات والسيلان فإنهم قد يصابون بمرض التهاب الحوض بنسبة 10% في داء المتدثرات و40% في مرض السيلان. هذا الالتهاب قد يتوضع في عضو ما مثل البوق أو البوقين فيؤدي إلى تجمع مصلي يتحول إلى قيحي وبالتالي قد ينتشر إلى المبيضين، فيحدث ما يسمى بالخراج البوقي المبيضي. العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية عن طريق الحقن أو عن طريق الفم. تتشابه عَوامِلُ الاِخْتِطار الخاصة بالمرض بتلك الخاصة بالأمراض المنقولة جنسيًا عامة وتشمل العدد الكبير من الشركاء الجنسيين وتعاطي المُخدرات. توجد احتمالية زيادة الخطر في حال تم غسل المهبل. يُعتمد على العلامات والأعراض التي تظهر على المريض لوضع التشخيص. فمن المُوصى به أن يُتدارسُ هذا المرض لدى جميع النساء في سن الإنجاب اللاتي لديهن ألم في أسفل البطن. يتم إجراء التشخيص النهائي لمرض التهاب الحوض من خلال إيجاد قَيح في قناة فالوب أثناء إجراء عملية الجِرَاحَةٌ بالمِنْظَار. قد تكون الموجات فوق الصوتية مُفيدة في تشخيص المرض.
مرض التهاب الحوض
هُناك جهود تُبذل لتجنب مرض التهاب الحوض تشمل أولئك الذين لم يمارسوا الجنس أو وجود عدد قليل من الشركاء الجنسيين واستخدام الواقي الذكري. يقل خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض في حال إجراء فحص للنساء المُعرضات لخطر العدوى بداء المتدثرات وحصولهن على العلاج اللازم لذلك. ويجب على الشخص تلقي العلاج اللازم حتى لو لم يتم التأكد التام من الإصابة بالمرض. كما يجب مُعالجة الشركاء الجنسيين للمرأة أيضًا لوجود احتمالية انتقال المرض لهم. يُنصح باتباع علاج للمُصابين في حالة إظهارهم لأعراض خفيفة أو متوسطة، ويتمثل العلاج بإعطائهم حُقنة واحدة من المضاد الحيوي سيفترياكسون ودوكسيسايكلين لمُدة أسبوعين وربما مترونيدازول عن طريق الفم. في حالة عدم مُلاحظة تحسن المُصابين بالمرض بعد تلقيهم العلاج اللازم لمُدة ثلاثة أيام وكذلك في حالة وجود أمراض وَخيمة، ينبغي استخدام مُضادات حيوية داخِلَ الوَريد.
مرض التهاب الحوض
في عام 2008، تم تسجيل 106 مليون حالة إصابة بالكلاميديا و106 مليون حالة إصابة بالسيلان. على الرغم من ذلك، فإن عدد المصابين بمرض التهاب الحوض ليس واضحًا. ومن المتوقع أن يؤثر على 1,5% من الفتيات في العالم سنويًا. ففي الولايات المُتحدة الأمريكية، يُتوقع أن يؤثر مرض التهاب الحوض على مليون شخص سنويًا. أدى لولب رحمي تحت اسم "Dalkon Shield" إلى زيادة نسبة الإصابة بمرض التهاب الحوض في سبعينيات القرن المُنصرم. لا تؤدي اللوالب المُستخدمة حاليًا إلى وقوع مثل هذا المُشكلة بعد مرور أول شهر.
مرض التهاب الحوض الأعراض والعلامات
في حالة وجود أعراض وعلامات، فتشمل الحمى ومَضَض في حركة عنق الرحم وألم في أسفل البطن وتَخْرِيْج جديد أو مُختلف وعسر الجمع ومَضَض في الرحم ومَضَض ملحقات الرحم ودورة شهرية غير مُنتظمة.
وتشمل المُضاعفات الأخرى التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق وخراج بوقي مبيضي والتهاب البريتون الحوضي والْتِهابُ حَوَائِطِِ الزَّائِدَة والتهاب حوائط الكبد.
مرض التهاب الحوض الأسباب
إن أسباب مرض التهاب الحوض هي جرثومية بالدرجة الأولى وقد تتعدد الجراثيم المسببة في الإصابة نفسها، ومنها المكورات التي تسبب ما يسمى بالسيلان أو جراثيم الكلاميديا. وقد تكون الأسباب فطرية أو فيروسية أو طفيلية وقد تشترك معا. قد يكون السبب إصابة أحد الزوجين من خلال العلاقات الجنسية مع شخص مصاب أو بسبب انتشار التهاب من منطقة مجاورة (الانتقال من التهاب الزائدة الدودية) أو من التهاب بسبب وجود لولب داخل الرحم وانتقاله من التهاب الرحم  وما حوله إلى المناطق المجاورة أو بسبب عملية جراحية أجريت في منطقة مجاورة مثل عملية قيصرية، أو عملية تجريف لمخلفات حمل بعد الإسقاط الناقص أو في مرحلة النفاس حيث تقل مناعة الجسم ويسهل انتشار الالتهاب.
وفي الحالات المُتقدمة تكون المرحلة الحادة قد تحولت إلى مُرحلة مُزمنة إذا لم تُعالج كما يجب. كما قد تؤدي إلى التصاقات في المنطقة منها التصاقات وانسدادات على مستوى البوقين (الأنابيب) مما يؤثر على الإنجاب مستقبلا ويؤهب إلى حدوث حمل خارج الرحم في حال الانسدادات الجزئية.
مرض التهاب الحوض الأسباب
يُساعد التركيب التشريحي للأجهزة والأنسجة الداخلية من الجهاز التناسلي للأنثى مسار مُناسب لمُسببات الأمراض لكي تصعد من المهبل إلى تجويف الحوض من خلال قمع البوق. يزيد احتمال خطورة الإصابة بمرض التهاب الحوض بسبب العلاقة المُرتبطة بين ميكروبيوم المهبلية والذي يحدث بشكل طبيعي وما بين التهاب المهبل البكتيري.
تعتبر كُل من النيسرية البُنية والمندثرة الجترية الكائنات الأكثر شيوعًا. وتُعتبر الكائنات اللاهوائية والكائنات اللاهوائية الاختيارية الاقل شيوعًا بين المُسببات للإصابة بالمرض. وتبلغُ نسبة الكائنات اللاهوائية والكائنات اللاهوائية الاختيارية التي تم عزلها 50% لدى المرضى الذين تعافوا من الإصابة بالمتدثرات ومن النيسرية. وبالتالي، فيشكل وجود الكائنات اللاهوائية والكائنات اللاهوائية الاختيارية ما نسبتهُ الثُلثان لدى المُصابين بمرض التهاب الحوض.
مرض التهاب الحوض الأسباب
2- الممارسات الجنسية غير الآمنة، والتي تزيد من احتمالية الإصابة بـالأمراض المنتقلة جنسيًا.
4- قد تدخل البكتيريا كنتيجة من الولادة أو الإجهاض أو فحص عينة من بطانة الرحم.
5- قد يكون بسبب انتشار لالتهاب من منطقة قريبة مثل التهاب الزائدة الدودية.
6- قد يكون انتشار لعدوى عن طريق الدم من أعضاء أخرى في الجسم.
7- استعمال الدوش المهبلي قد يغير من توازن الكائنات الحية الموجودة بشكل طبيعي في المهبل وقد يجبر تلك الكائنات على الانتقال إلى الأعضاء الأعلى.
مرض التهاب الحوض التشخيص
سوف يُلاحظ عند فحص الحوض كُل من إيلاَم حَرَكَي عُنُقِيّ وإيلام في الرحم وإيلام في المُلْحَقَات. ويُلاحظ كذلك وجود مُخاطِيٌّ قَيحِيّ في التهاب عنق الرحم وفي التهاب الإحليل. وقد يكون هُناك حاجة ضرورية لإجراء فحوصات إضافية في الحالات الشديدة للمرض، مثل تنظير البطن وممارسات اسْتِنْبات الفيروس وأَخْذُ عَيِّنَة بكتيريا داخِلَ البَطْن وخزعة.
يُمكن بواسطة تنظير البطن مشاهدة التصاقات «أوتار-عازف الكمان» المُمَيِّزة في متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس مع إمكانية وجود خُرَاجاتُ أُخرى.
كما يمكن أن يُساعد تخطيط الصدى والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص المريض. ويُمكن أن تُساعد اختبارات تحليل الدم في اكتشاف وجود العدوى وهي:سرعة ترسب الدم ومستوى البروتين المتفاعل-C ومَسابيرُ الحمض النووي للمتدثرات والنيسرية البنية.
مرض التهاب الحوض التشخيص
وتُعتبر اختبارات الحمض النووي والمقايسة المناعية المرتبط بالإنزيم
واختبارات الفلورية المُباشرة، اختبارات شديدة الحساسية، والتي لديها القُدرة على اكتشاف الممرضات الخاصة الموجودة. لا يُعتبر اختبار الأمصال مُفيدا بسبب وجود الكاثنات الحية الدقيقة عند الأفراد غير المُصابين لأنها يُمكن أن تخلط تفسير مستويات عيار الأجسام المُضادة، على الرغم من أنه عن طريق تحديد مُستويات الأجسام المُضادة نستطيع إلى معرفة ان كانت العدوى قديمة أو جديدة.
وتشمل المعايير الحاسمة أدلة هيستوباثولوجية لالتهاب بطانة الرحم وامتلاء قناة فالوب أو إيجاد أشياء أُخرى بواسطة تنظير البطن. تُساعد صبغة غرام على اكتشاف الكائنات النادرة وغير النمطية أو حتى تلك الأكثر خُطورة.
يُساعد تنظير البطن على تشخيص الأمراض الأُنْبوبِيّة، بقيمة تنبؤية إيجابية ما بين 60 إلى 90% للأشخاص المُفترض أن يكونوا مُصابين بمرض التهاب الحوض.
ومن المُحتمل اكتشاف «عُقدة البوقي المبيضي» بواسطة تخطيط الصدى النسائي، والذي يتسم بوجود استسقاء وتوسع الهيكل الحوضي، ولكن من دون تشكيل خوارج.
مرض التهاب الحوض التشخيص
يتم التشخيص باجراء فحص للحوض ويأخذ عينات من افرازات المهبل وعنق الرحم ويتم ارسالها إلى المختبر لفحصها.وقد يستخدم الطبيب مسحآ بجهاز الموجات فوق الصوتية كالسونار الذي سيظهر أعضاء الحوض. وقد يشتبه في وجود التهاب الحوض إذا كانت آلام الرحم شديدة وحساسة خاصة أو عند نزول صديد من عنق الرحم.
توجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى أعراض مُشابهة لتلك الخاصة بمرض التهاب الحوض، من هذه الأسباب التهاب الزائدة الدودية والحمل المنتبذ ونزيف أو تمزق تكيس المبيض ولَوْي المبيض والانتباذ البطاني الرحمي والالتهاب المعدي المعوي والتهاب الصفاق والتهاب المهبل البكتيري وغيرها.
يُعتبر مرض التهاب الحوض أكثر عُرضة لحُدوث انتكاس في حال وجود تاريخ سابق للإصابة، اتصال جنسي في الآونة الأخيرة، حُدوث الحيض في الآونة الأخيرة أو وجود لولب رحمي، في حال أن كان يُعاني الشريك من مرض منقول جنسيًّا.
مرض التهاب الحوض التشخيص
ومن غير المُرجح الإصابة بمرض التهاب الحوض الحاد في حالة عدم حصول الجماع في الآونة الأخيرة أو إن لم يُستخدم اللولب الرحمي. يتم الحُصول على اختبار الحمل الحساس في الدم وذلك بهدف استبعاد إمكانية الإصابة بالحمل المنتبذ. ويتم التفريق بواسطة بَزْلُ الرَّدْبَةِ المُسْتَقيمِيَّةِ الرَّحِمِيَّة ما بين تدمي الصفاق (حمل مُنتبذ مُنْفَتِق أو تكيس المبيض) وبين الإنتان (التهاب البوق وخُرَاجٌ حَوْضِيّ مُنْفَتِق والزائدة المُنْفَتِقة.
تُساعد الموجات الفوق الصوتية الحوضية والرحمية على تشخيص مرض التهاب الحوض. وقد تظهر الموجات الفوق الصوتية عادية وطبيعية في المراحل المُبكرة من المرض. مع مُرور الوقت، يُمكن ان تظهر بعض التغييرات غير المُحددة منها: الحوض خالي من السائِل وتغلظ بطانة الرحم وتَمَدُّد جَوفُ الرَّحِم عن طريق السائل أو الغاز. وتظهر حُدود الرحم والمبايض غير واضحة في بعض الحالات. يُرتبط الحجم الكبير للمبايض وزيادة أعداد الكيسة بظهور مرض التهاب الحوض.
يُستعمل تنظير البطن في قليل من الحالات لأنه ليس مُتاحا بسهولة. وكذلك لأنه لا يُمكن أن تكتشف الالتهابات الرَقيقة في قناة فالوب وكذلك التهاب بطانة الرحم بواسطة تنظير البطن.
لا يوجد اختبار واحد كافي من ناحية الحساسية والنوعية لتشخيص مرض التهاب الحوض. وقد أظهرت دراسة أمريكية بأن الإيلام الحَرَكَي العُنُقِيّ كمعيار سريري يزيد من حساسية معايير مراكز مكافحة الأمراض واتقائها التشخيصي من 83 إلى 95%.
مرض التهاب الحوض الوقاية
يوصى بإجراء الفحوص الدورية اللازمة للأمراض المنقولة جنسيًا بهدف الوقاية. ويمكن الحد من الإصابة بمرض التهاب الحوض عن طريق إتباع الخطوات التالية:
يحُد أستعمال حبوب وسائل تحديد النسل الهرمونية من احتمالية الإصابة بمرض التهاب الحوض، حيثُ يعود السبب إلى زيادة سماكة حَشْوَة مُخاطُ العُنُق وبالتالي منع صُعود المتعضيات المُسببة من الجهاز التناسلي السفلي.
مرض التهاب الحوض العلاج
العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية، عن طريق الحقن أو عن طريق الفم حسب شدة الإصابة. وقد تحتاج الحالة إلى فتح بطن لتفريغ الخراج وأخذ عينة من القيح، والإفرازات للزرع وتحديد الجرثومة المُسببة وبالتالي علاجها بما يتناسب معها أما عملية فتح الأنابيب التي سدت بفعل الالتهاب هذا لا يتم إجرائها إلا بعد علاج الالتهاب الحاد أو البؤرة الحادة لالتهاب مزمن. وبعدها يمكن إجراء عملية غالبا مجهرية لفتح الأنابيب والتي تختلف طريقتها حسب مكان الانسداد، في النهاية الحرة القريبة من المبيضين أو في وسط الأنبوب أو عند مخرجه من الرحم. ويتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية (في صورة أقراص غالبا)، ويظهر تحسن في العادة بعد مُرور ثلاثة أيام من العلاج، إن لم يظهر أي تحسن بعد هذه الفترة، يستحسن على المريض أن يستشير الطبيب. في حالات العدوى الشديدة قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة النسيج الندبي. ويجب فحص الشريك أيضا حتى لو لم يكن يعاني من أية أعراض، كما يجب عدم الاتصال الجنسي حتى يتم الشفاء التام.
مرض التهاب الحوض العلاج
العلاج يكون بالمضادات الحيوية القوية، عن طريق الحقن أو عن طريق الفم حسب شدة الإصابة. ومن هذه النُظُم العلاجية النَمُوذَجِيّة المُتبعة للعلاج، سيفوكسيتين أو سيفوتيتان بالإضافة إلى دوكسيسايكلين وكليندامايسين وجنتاميسين. وهناك نُظُام علاجي نَمُوذَجِيّ بديل عن طريق الحقن بواسطة أمبيسيلين/سولباكتام بالإضافة إلى دوكسيسايكلين. ويُمكن الانتقال من العلاج عن طريق الحقن إلى العلاج عن طريق الفم، في حال وجود تحسن سريري في غضون 24-48 ساعة وذلك وفقًا لقرارات الأدلة السريرية التجرييبية.
مرض التهاب الحوض توقعات سير المرض
من المُمكن أن تكون آثار العدوى دائمة حتى وإن تم الشفاء بشكل تام من مرض التهاب الحوض. ولهذا السبب يُعتبر الكشف المُبكر عن الإصابة بالمرض ضرورية. يُعتبر العلاج مُهم جدًا لتجنب الأضرار التي قد تلحق بالجهاز التناسلي. في حالة تكوين نَسيجٌ نَدْبِيّ بسبب المرض قد يؤدي إلى انسداد الأنابيب مؤديًا إلى زيادة احتمالية عدم القدرة على الحمل أو الإصابة بألم بالبطن لفترة طويلة الامد. تزيد احتمالية الإصابة بمرض التهاب الحوض في فترة ما بعد الولادة (النفاس) والإجهاض والإجهاض التلقائي.
يُسبب مرض التهاب الحوض ندبات في الجهاز التناسلي، والتي تؤدي بدورها إلى حدوث العديد من المُضاعفات الخطيرة لاحقًا، منها: ألم الحوض المُزمن والعقم والحمل المنتبذ (يُعتبر السبب الرئيسي المؤدي للوفاة المُتعلقة بالحمل لدى الإناث البالغات) وكذلك مُضاعفات أخرى لها علاقة بالحمل. في بعض الأحيان، يُمكن أن تنتشر العدوى وتصل إلى الغشاء المصلي البطني والتي تؤدي بدورها إلى حُدوث التهاب وتكوين ندبات على السطح الخارجي للكبد (يُعرف ب"متلازمة فيتز-هيو-كيرتيس").
مرض التهاب الحوض الوَبائِيَّات
في عام 2008، سُجلت 106 مليون حالة إصابة بالكلاميديا و106 مليون حالة إصابة بالسيلان. على الرغم من ذلك، فإن عدد الإصابة بمرض التهاب الحوض ليس واضحًا. ومن المتوقع أن يؤثر على 1,5% من الفتيات في العالم سنويًا. ففي الولايات المُتحدة الأمريكية، يُتوقع أن يؤثر مرض التهاب الحوض على مليون شخص سنويًا. تتواجد النسب الأعلى من المُصابين عند المُراهقين والأمهات للمرة الأولى. يؤدي مرض التهاب الحوض إلى أصابة 100000 إمراة بالعقم سنويًا.