hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
عمه إبصاري الأعراض
يحدث العمى الإبصاري بعد تلف القشرة الترابطية البصرية. ويحدث هذا حتى لو لم يحدث تلف في العينين أو السبيل البصري الذي يقود المعلومات البصرية إلى المخ. وينتج العمى الإبصاري عن تلف أجزاء من السيل البطني للرؤية. ويعرف السيل البطني أيضًا بأنه «أي مسار للرؤية» فهذا المسار يسمح للشخص بتمييز الأشياء التي يراها. السيل الآخر هو السيل الظهري أو «سيل أين-كيف»؛ ويظل هذا السيل سليمًا، مما يسمح للأشخاص المصابين بالعمى الإبصاري في إظهار سلوك طبيعي نسبيًا في التوجيه البصري. فالتلف في مناطق معينة من السيل البطني يضعف القدرة على تمييز فئات معينة من المعلومات البصرية.
عمه إبصاري الفيزيولوجيا المرضية
يحدث العمى الإبصاري نتيجة تلف في المناطق الترابطية من القشرية البصرية. يبدو أن العقدة القذالية الوحشية تستجيب للأنواع المختلفة من الأشياء. ولكن ينتج عمى تعرف الوجوه (عدم القدرة على تمييز الوجوه) عن تلف منطقة الوجه المغزلية (FFA). ولقد أظهرت الدراسات التي تتضمن التصوير الوظيفي أن هناك منطقة معينة مختصة بالتعرف على الوجوه، تعرف باسم منطقة الوجه المغزلية، في التلفيف المغزلي في الفص الصدغي. بيد أن تلك المنطقة لا تقتصر على التعرف على الوجوه، فيتم أيضًا فيها التعامل مع إدراك الأشياء الأخرى التي اختبرها الإنسان من قبل. ولقد اكتشف أنه يمكن تحفيز قشرة جسم خارج الجسم المخطط (extrastriate body cortex) (EBA) باستخدام الصور الفوتوغرافية أو الصور الظلية أو الرسوم اللاصقة لجسم الإنسان. واكتُشف أن منطقة المكان المجاور للحصين (parahippocampal place area) (PPA) في القشرة الحوفية يمكن تحفيزها بمنظر المشاهد والخلفيات. وينتج عمى الألوان الدماغي (عدم القدرة على التفرقة بين الأصباغ المختلفة) عن تلف المنطقة V8 من القشرة الترابطية البصرية.
عمه إبصاري الفيزيولوجيا المرضية
فيبدو أن نصف الكرة المخي الأيسر يلعب دورًا حيويًا في إدراك معاني الأشياء العامة.
عمه إبصاري في الثقافة الشعبية
في رواية Saya no Uta، خضع البطل لجراحة خطيرة طارئة في المخ لإنقاذ حياته من حادث مرور مروع أودى بحياة والديه. وكان أحد الأعراض تلك الجراحة التي أنقذت حياته أن عانى البطل من نوع غريب من العمى الإبصاري فبدا العالم له «مشوهًا»؛ حيث تشبه الأشياء غير العضوية التركيبات العضوية ولكن بلحم فاسد وبدا الأشخاص وحوشًا أمام عينيه.
خلل معرفي إبصاري مكاني
الخلل المعرفي الإبصاري المكاني هو فقد الإحساس «بالمكان» بالنسبة للشخص والبيئة المحيطة به وبالنسبة للأشياء وبعضها البعض. فعادة ما يرتبط الخلل المعرفي الإبصاري المكاني بـ العمه الطبوغرافي.
خلل معرفي إبصاري مكاني الأعراض
نادرًا ما تظهر نفس أعراض المتلازمة في كل مريض. فمن أمثلة بعض الأعراض التي قد تظهر:
تعذر الأداء بالارتداء: صعوبة في ارتداء الملابس ترتبط عادةً بعدم القدرة على توجيه الملابس مكانيًا، وترتبط بالقصور في إدراك أعضاء الجسم وموضع الجسم وأعضائه بالنسبة لبعضهم البعض وبالنسبة للأشياء في البيئة المحيطة
خلل معرفي إبصاري مكاني مناطق الآفات
لقد حددت الدراسات منطقة المخ التي إذا تلفت سببت الخلل المعرفي الإبصاري المكاني، فهي على حد منطقة الصدغي الجداري القذالي. وبشكل سائد، توجد الآفات (تلف ينتج عادة عن سكتة دماغية) في التلفيف الزاوي في نصف الكرة المخي الأيمن (لدى الأشخاص الذين لديهم اللغة في نصف الكرة المخي الأيسر)، وتكون الآفات عادة أحادية الجانب، أي توجد في نصف كرة مخي واحد.
تنتج الآفات أحادية الجانب إشارات خلل معرفي أكثر تعقيدًا مثل فقد تسمية الأشياء (عدم القدرة على تسمية شيء ما) وعمه تعرف الوجوه (عدم القدرة على التعرف على الوجوه) وتعذر القراءة (عدة القدرة على القراءة) وتعذر الأداء بالارتداء وقصور الذاكرة بالإضافة إلى أعراض الخلل المعرفي الإبصاري المكاني.
خلل معرفي إبصاري مكاني مناطق الآفات
يشترك الخلل المعرفي الإبصاري المكاني في العديد من الأعراض مع متلازمة بالينت وقد توجد هذه الأعراض في وقت واحد. فيرتبط الخلل المعرفي الإبصاري المكاني، مع متلازمة بالينت بـ مرض آلزهايمر باعتبارهما علامة مبكرة على المرض. فبصورة عامة، يعد فقد الذاكرة أول أعراض بدء مرض ألزهايمر، ولكن يكون الاعتلال البصري أو الاعتلال الإبصاري المكاني هو العرض الظاهر في بعض الحالات ويشيع ظهوره بعد ذلك في إطار المرض.
خلل معرفي إبصاري مكاني دراسات الحالة
نشر دافيد جي كوجان (David G. Cogan) عام 1979م عملاً مطولاً يصف فيه 17 حالة مصابة بالخلل المعرفي الإبصاري المكاني. وفيما يلي بعض أمثلة المرضى الذين عانوا من الخلل المعرفي الإبصاري المكاني من دراسة كوجان:
دراسة حالة 1: رجل يبلغ من العمر 60 عامًا، شعر بالتشويش بينما كان يقود سيارته وضل طريقه في بيئة مألوفة بالنسبة له. ولقد سار إلى المرفأ وحدد مكان سيارته دون مشكلة ولكنه قفز إلى المقعد الخلفي الأيسر خطأً. وكان بمقدوره قيادة السيارة إلى خارج المرفأ ولكنه وجد صعوبة في تحديد مكان عجلة القيادة ومفتاح التشغيل.
دراسة حالة 13: سيدة تبلغ من العمر 57 عامًا يفترض أنها مصابة بمرض ألزهايمر، ولكنها لا يمكنها القراءة. فيمكنها رؤية الحروف الفردية ولكنها لا يمكنها ربطها لتكوين كلمات أو عبارات مفيدة. ويمكنها التعرف أفضل على الأشياء بلمسها وعينيها مغلقتين من لمس تلك الأشياء وعيناها مفتوحتان، وهذا ما تفعله غالبًا للتعرف على الأشياء. وتعاني تلك السيدة أيضًا من عمه الأشياء، ولكنها تتغلب على هذا الأمر بلمس الأشياء للتعرف عليها.
خلل معرفي إبصاري مكاني دراسات الحالة
يتضح جليًا أن مرض الخلل المعرفي الإبصاري المكاني لا يظهر بالطريقة نفسها، رغم أن جميع تلك الحالات السابقة قد تم تشخيص إصابتها بهذا المرض مع أمراض أخرى مصاحبة.
خلل معرفي إبصاري مكاني العلاج
بالنسبة للمرضى المصابين بالخلل المعرفي الإبصاري المكاني، يمكن تقوية المعلومات المدخلة بإضافة مدخلات إدراكية لمسية أو حركية أو لفظية. ويتحقق هذا مع أسلوب العلاج المهني العام بتعليم العملاء الذين يعانون من قصور عقلي أن يستخدموا أكثر وسائل المدخلات الإدراكية المتوافقة فعاليةً، الأمر الذي قد يمكنهم من إنهاء مهمة ما.
الطبقة العليا
الطبقة الغنية في المجتمعات المعاصرة هي طبقة اجتماعية تتألف من أغنى أفراد المجتمع، وهم أيضا يتمتعون بنفوذ وقوة سياسية. تتكون الطبقة الغنية عموماً من الأثرياء وهم ما يقارب 1-2% من السكان، ويتميزون بثروة ضخمة (تتمثل في العقارات) والتي تتوارث من جيل إلى جيل.
وعادة ما يستخدم هذا المصطلح إلى جانب الطبقة المتوسطة والطبقة العاملة كجزء من النموذج الثلاثي في الهرم الاجتماعي.
الطبقة العليا المعنى التاريخي
في بعض الثقافات أفراد الطبقة الغنية لا يحتاجون للعمل للعيش، بل أنهم يحصلون على المال من كسب أو توارث الاستثمارات وغالبا ما تكون عقارات فعلية. وأيضا أفراد الطبقة الغنية قد يملكون مال فعلي أقل من التجار. ووضع الطبقة الغنية عادة ما يكون مستمد من الوضع الاجتماعي لعائلة الشخص وليس من إنجازاته وثروته الشخصية. وأن عدد كبير من أفراد الطبقة الغنية يكونون من الأتراف والأسر الحاكمة وأصحاب المناصب وكهنة الدين، وهؤلاء الناس يكونون منذ ولادتهم على وضعهم الاجتماعي وتاريخيا لا يمكن تخطي حدود الطبقات. وأنه لمن الصعب لفرد ما أن يتقدم في الطبقة بسبب بنية المجتمع.
الطبقة العليا المعنى التاريخي
في كثير من البلدان كان مصطلح الطبقة الغنية كانت مرتبطا بملكية الأراضي الموروثة. وكانت السلطة السياسية في كثير من الأحيان في المجتمعات ما قبل الصناعية تحت سيطرة ملاك الأراضي، وعلى الرغم من عدم وجود أي عوائق قانونية لملكية الأرض لطبقات المجتمع الأخرى، وكان ملاك الأراضي الطبقة الغنية في أوروبا من النبلاء، مع أنه ليس من الضروري لأن ألقاب النبالة اختلفت من بلد إلى آخر. وكانت بعض الطبقات الغنية ليس لها أي صلاحيات مثل: سزلاشتا في الكومنولث البولندي الليتواني.
الطبقة العليا المملكة المتحدة
في المملكة المتحدة تتكون الطبقة الغنية من الأرستقراطيون من العائلات النبيلة الذين يملكون مناصب موروثة. نشأت غالبية الأسر الارستقراطية من طبقة التجار، وكانت بين القرن الرابع عشر والتاسع عشر. ومنذ الحرب العالمية الثانية. وأصبح هذا المصطلح يضم الأغنياء والأقوياء من الطبقات الإدارية والمهنية.
الطبقة العليا الولايات المتحدة
في الولايات المتحدة تشير الطبقة الغنية إلى الأغنياء، وغالبا ما تتألف من أصحاب التأثير والثروة، ومن هذا المنطلق فإن الولايات المتحدة تختلف عن بلدان أخرى مثل المملكة المتحدة، بأنها عضوية الطبقة الغنية تعتمد على عوامل أخرى. وتشكل الطبقة الغنية الأمريكية أقل من 1% من السكان، أما الباقي فهم 99% من السكان ويكونون من الطبقة المتوسطة أو الطبقة العاملة. الميزة الرئيسية للطبقة الغنية هي قدرة أفرادها على الحصول على دخل ضخم من الثروة من خلال الاستثمار وإدارة الأموال عوضا عن انخراطهم في العمل المأجور. ومن الأشخاص الذين يصنفون من الطبقة الغنية هم رجال الأعمال الناجحين وكبراء الإداريين التنفيذيين والسياسيين والمستثمرين في البنوك وبعض المحاميين والأطباء والذين ورثوا ثروات وأصحاب رؤوس الأموال المشاهير وتم هذا التصنيف من علماء الاجتماع المعاصرين مثل: جيمس هانسلن أو دنيس جيلبرت. وقد تكون هناك اختلافات بين مكانة أسر الطبقة الغنية، وعلى سبيل المثال ممثلين الدرجة الأولى قد لا تكون لهم هيبة مثل رئيس الولايات المتحدة. وحتى الآن جميع أفراد هذه الطبقة مؤثرين وأثرياء.
الطبقة العليا الولايات المتحدة
ومنذ عام 1970 في الولايات المتحدة كان هناك ظلم كبير في الحصول على الدخل، وكان أكثر من 1% يحصلون على دخل أكبر من باقي أفراد المجتمع. ويعتقد علماء الاجتماع مثل آلان جرينسبان أن هذه تعد مشكلة للمجتمع وأضاف أن هذا التوجه مقلق للغاية.
ونقلا عن كتاب «من يحكم أمريكا؟» للكاتب ويليام دومهوف يقول أن توزيع الثروة في أمريكا يعد تسليط ضوء رئيسي لتأثير الطبقة الغنية. وأكثر من 1% من الأمريكيون يملكون ما يقارب 34% من الثروة في الولايات المتحدة. بينما 80% يملكون ما يقارب 16% من الثروة. ويعرض هذا التفاوت الكبير التوزيع الغير متكافئ للثورة في أمريكا من حيث القيمة المطلقة.
الطبقة العليا الولايات المتحدة
أفراد الطبقة الغنية في المجتمع الأمريكي عادة ما يكونون مثقفين وحصلوا على تعليم استثنائي سابق. الآباء الأغنياء يعملون جاهدين لكي يضمنوا ان يكون أطفالهم أفراد من الطبقة الغنية عندما يكبرون. ويحرصون على تسجيلهم في المدارس الراقية من رياض الأطفال والمدارس الابتدائية ومن ثم إلى المدارس المتوسطة الخاصة وبعدها المدارس الثانوية وأخيرا إلى جامعات رابطة اللبلاب. ومن مميزات التحاقهم إلى هذه المدارس الراقية هو جودة التعليم فيها. المعلمين في المدارس الراقية صارمين وشديدين مما يجبر الطلاب على أن يصبحوا حازمين وناجحين. فأفراد الطبقة الغنية عند التحاقهم إلى جامعات مثل جامعات رابطة اللبلاب يكون لديهم الفرصة أيضا للانضمام إلى النوادي والأخويات. أنشأ طلاب جامعة ييل نادي «سكل اند بونز» الاجتماعي. وكان هذا النادي تجمع سري ومن بين الأعضاء جورج بوش الأب، واكتسب أعضاء هذا النادي قيمة اجتماعية بانضمامهم إليه.
الطبقة العليا كتب
Allan G. Johnson، المحرر (2000). "UPPER CLASS". The Blackwell Dictionary of Sociology: A User's Guide to Sociological Language (ط. 2nd). Wiley-Blackwell. ISBN:978-0-631-21681-0. {{استشهاد بموسوعة}}: الوسيط غير المعروف |isbn10= تم تجاهله (مساعدة)
Michael Hartmann (2007). The Sociology of Elites. Routledge Studies in Social and Political Thought. Taylor & Francis. ج. 50. ISBN:978-0-415-41197-4. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |isbn10= تم تجاهله (مساعدة)
Victor T. King (2008). The Sociology of Southeast Asia: Transformations in a Developing Region. NIAS Press. ISBN:978-87-91114-60-1. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |isbn10= تم تجاهله (مساعدة)
Susan A. Ostrander (1986). Women of the Upper Class. Women In The Political Economy. Temple University Press. ISBN:978-0-87722-475-4. {{استشهاد بكتاب}}: الوسيط غير المعروف |isbn10= تم تجاهله (مساعدة)
قناة محية
تكون القناة المحية في جنين الإنسان المعروفة أيضًا باسم القناة السرية المساريقية، عبارة عن أنبوب ضيق طويل يربط بين الكيس المحي ولمعة المعي المتوسط في الجنين المتطور. وتظهر تلك القناة مع نهاية الأسبوع الرابع، عندما يسبق الكيس المحي ظهور حويصلة صغيرة كمثرية الشكل (الحويصلة السرية).
قناة محية الطمس
بصورة عامة، تنطمس القناة تمامًا (تضيق ثم تختفي) في أثناء الأسبوع الخامس إلى السادس من العمر الإخصابي (الأسبوع التاسع من العمر الحملي)، لكن الفشل في إنهاء تلك القناة يسمى الناسور المُحي. وهذا الأمر يؤدي إلى إفراز العقي من السرة. ويظهر في اثنين في المائة من الأجنة نوع من الناسور المحي يتميز باستمرار وجود الجزء الداني من القناة المحية في هيئة رتج يبرز من الأمعاء الدقيقة يسمى رتج ميكل، ويعلو هذا الرتج فوق الصمام اللفائفي الأعوري بمقدار قدمين، ويمكن أن يتصل بالحبل الليفي من خلال الجدار البطني عند السرة.
قناة محية المشيمة
يمكن رؤية الحويصلة في المشيمة كجسم صغير بيضاوي الشكل تقريبًا، يتراوح قطره ما بين 1مم إلى 5مم. وتقع الحويصلة بين السلي والمشيماء وقد يستقر على المشيمة أو على مسافة مختلفة منها.
قد يظهر في بعض الأحيان تضيقًا في اللمعة في اللفائفي في مقابل موضع الاتصال بالقناة.
قناة محية مقوي الذاكرة
يستخدم مقوي الذاكرة في استرجاع تفاصيل رتج ميكيل كما يلي: "2 قدم طولاً، 2 قدم من الصمام اللفائفي الأعور، يكثر بمقدار الضعف في الذكور عن الإناث، 2% من المواليد، 2% عرضي، نوعين من نسيج منتبذ: معدي وبنكرياسي."
غشاء محي
إن الغشاء المحي (بالإنجليزية: Vitelline membrane)‏ أو الغلاف المحي (Vitelline envelope) هو بنية مجاورة مباشرةً للسطح الخارجي لـ الغشاء البلازمي في البويضة. ويتكون هذا الغشاء في الغالب من ألياف البروتين، حيث توجد مستقبلات البروتين اللازمة لربط الحيوان المنوي، الذي يرتبط بدوره بمستقبلات الغشاء البلازمي المنوية. تساهم خصوصية النوع بين تلك المستقبلات في الحد من التناسل بين الأنواع المختلفة.
يطلق على الغشاء المحي الغشاء الشفاف في الثدييات.
بمجرد أن يحدث اندماج بين الحيوان المنوي والبويضة، يحدث توصيل الإشارة، مما يؤدي إلى زيادة أيونات الكالسيوم في السيتوبلازم. وهذا الأمر في حد ذاته يطلق التفاعل القشري، الذي يؤدي إلى ترسيب العديد من المواد داخل الغشاء المحي من خلال قذف الخلية للحبيبات القشرية، وبهذا تتحول إلى طبقة صلبة يطلق عليها "غشاء الإخصاب"، الذي يعمل كحاجز يصعب على الحيوانات المنوية الأخرى اختراقه. وهذه الظاهرة يُطلق عليها المنع البطيء لتعدد الإمناء.
ظاهرة فرومان
تظهر ظاهرة فرومان (Vroman effect)، على اسم العالم ليو فرومان (Leo Vroman)، من خلال امتزاز البروتين إلى السطح عبر بروتينات مصل الدم. وتصل البروتينات الأعلى قدرة على الحركة عمومًا أولاً وتحل محلها فيما بعد البروتينات الأقل قدرة على الحركة والتي تنجذب أكثر ناحية السطح. ويحدث النموذج المثالي لهذه النظرية عندما يحل مولد الفبرين محل البروتينات التي تم امتزازها من قبل على سطح البلمر البيولوجي ثم يحل محله لاحقًا مولد الكاينين ذو الوزن الجزيئي العالي. وتتباطأ تلك العملية في الحيز الضيق، وعلى الأسطح الكارهة للماء لا يتم دائمًا استبدال مولد الفبرين. وفي الحالات الراكدة يحدث ترسيب البروتين الأول بالترتيب التالي: ألبومين المصل وغلوبولين وفيبرينوجين وفبرونيكتين وعامل XII (عامل هاجمان) ومولد الكاينين ذو الوزن الجزيئي العالي (HMWK).
ديشار كريتي
ديشار كريتي (الاسم العلمي:Pteris cretica) هو نوع نباتي يتبع جنس الديشار من فصيلة الديشارية.
سورا توكوي
سورا توكوي (徳井青空 توكوي سورا) هي ممثلة يابانية ولدت في 26 ديسمبر 1989 في ميناميبوسو، تشيبا.
قاعدة العند الجوية
قاعدة العند الجوية (بالإنجليزية: Al Anad Air Base) هي أكبر قاعدة جوية عسكرية في اليمن، وتقع في العند بمحافظة لحج الجنوبية، على بعد 60 كيلومتر (37 ميل) شمال عدن.
شهدت أهم المعارك والاشتباكات خلال حرب 1994 الأهلية، وبعد أحداث 11 سبتمبر أصبحت مركز رئيسي لقيادة الحرب على القاعدة في اليمن، وفي 2015 كانت القاعدة من أهم الجبهات المستعرة خلال الحرب الأهلية 2015،  وأستطاع الجيش الوطني الموالي للرئيس عبد ربه منصور هادي بمساندة برية وجوية وبحرية من الجيش السعودي والجيش الإماراتي استعادة السيطرة على القاعدة في 3 أغسطس 2015.
قاعدة العند الجوية التاريخ
بناها الاتحاد السوفيتي إبان الحرب الباردة في عهد الدولة الجنوبية السابقة أوائل ثمانينيات القرن الماضي.
في عام 1976 نظم الاتحاد السوفيتي رحلات توبوليف تو-95 إلى العند من الصومال، وقام بتوسيع القاعدة في 1986 لتغطية الاستطلاع البحري في المحيط الهندي اثناء الحرب الباردة.
كانت قاعدة العند تسمى بالقاعدة الأسطورية لقوتها وشدة تحصينها، في يوم 17 مايو 1994، خاضت القوات الشمالية والجنوبية، معارك عنيفة حول قاعدة العند الجوية، وتبادلا القصف المدفعي المكثف، في 19 مايو بعد اشتباكات عنيفة طوال اليومين الماضيين 18 - 19 مايو سقطت القاعدة الجوية جزئياً، في 25 مايو وبعد معركة دامت اربع ساعات سقطت قاعدة العند في أيدي قوات العمالقة.
بعد هجمات 11 سبتمبر 2001 تحولت القاعدة إلى مركز رئيسي للقوات الأميركية لجمع المعلومات الاستخباراتية وعمليات مكافحة الإرهاب في اليمن. وكانت واشنطن تستخدم قاعدة العند لشن هجمات لطائراتها من دون طيار ضد تنظيم القاعدة،  في 21 مارس أجلت أمريكا نحو 100 جندي كانوا متواجدين في قاعدة العند الجوية، بسبب تردي الاوضاع الأمنية.
قاعدة العند الجوية التاريخ
في 7 مايو 2013 أنفجرت ثلاثة خزانات تحتوي على 6000 لتر من الوقود، وفي 9 مايو 2013 قتل ثلاثة طيارين من قاعدة العند من قبل مسلحين يشتبه بانتمائهم لتنظيم القاعدة.
في صباح 25 مارس 2015 استولى الحوثيين على قاعدة العند،  وقبضوا على وزير الدفاع محمود الصبيحي فيها. وفي 26 مارس شنت مقاتلات التحالف العربي الذي بدأ تدخل عسكري في اليمن بقصف جوي على قاعدة العند.
في أواخر يوليو 2015 شهدت قاعدة العند اشتباكات واسعة النطاق، حيث يحاول الجيش الوطني والمقاومة الشعبية استعادة السيطرة على قاعدة العند الممتدة على طول 12 كيلومتر (7.5 ميل)، التي يسيطر عليها الحوثيين والجيش المؤيد لعلي عبد الله صالح.
في 3 أغسطس 2015 أعلنت القوات الموالية للرئيس اليمني عبد ربه منصور هادي، استعادة سيطرتها الكاملة على قاعدة العند الجوية، بعد حصارها لأسابيع، وبدأ الهجوم من منطقة جبلية غرب القاعدة، وسبق الهجوم نشر مئات من المقاتلين والعسكريين في محيط القاعدة تؤازرهم دبابات من نوع «إم1 أبرامز» ومصفحات وعربات عسكرية متطورة وفرتها قوات التحالف، وفق ما أعلنه قائد القوات اللواء فضل حسن،  وأضاف اللواء لرويترز إن عشرات من الحوثيين إما قتلوا أو أسروا خلال ساعات القتال بينما فر المئات.
قاعدة العند الجوية القوة العسكرية
تحوي القاعدة على مطار حربي، ومرابض وورش صيانة واسعة للطائرات، ومخازن أسلحة محصنة بينها صواريخ سكود البالستية، ومساكن للضباط والطيارين، ومدارس ومراكز صحية، وقسماً لقوات مكافحة الإرهاب، وقسما مستقلا لخبراء أمريكيين كانوا يديرون منه غرفة عمليات الطائرات الأمريكية بدون طيار لاستهداف عناصر القاعدة في عدة محافظات يمنية.
وكانت قاعدة العند تحوي لواءين من القوات البرية هما اللواء 210 مشاة ميكا واللواء 201 مشاة ميكا، ولواءين من القوات الجوية هما اللواء 39 واللواء 90 طيران، وأقساما تابعة لكلية للطيران والدفاع الجوية، ومراكز تدريب على الطيران الحربي.
طب شخصي
الطب الشخصي أو الطب الدقيق هو نموذج طبي يفصل الناس إلى مجموعات مختلفة مع القرارات والممارسات والتدخلات و/ أو المنتجات الطبية المصممة خصيصًا للمريض استنادًا إلى الاستجابة المتوقعة أو خطر الإصابة بالمرض. تُستخدم مصطلحات الطب الشخصي، أو الطب الدقيق، أو الطب الطبقي، أو الطب بي 4 بالتبادل لوصف هذا المفهوم على الرغم من أن بعض المؤلفين والمنظمات يستخدمون هذه التعبيرات بشكل منفصل للإشارة إلى فروق معينة.
وفي حين يعود توصيف العلاج للمرضى إلى زمن أبقراط على الأقل، فقد ازداد استخدام المصطلح في السنوات الأخيرة نظراً لنمو أساليب التشخيص والمعلوماتية الجديدة التي توفر فهم الأساس الجزيئي للمرض، وخاصة علم الجينوم (علم الوراثة). هذا يوفر دليلاً واضحاً يستند إلى تحديد مجموعات المصابين بأمراض مترابطة.
طب شخصي تطوير المفهوم
يُستخدم في الطب الشخصي، الفحص الطبي غالبًا لاختيار العلاجات المناسبة والمثلى على أساس المحتوى الجيني للمريض أو الجزيئي أو التحليل الخلوي. لعب استخدام المعلومات الجينية دوراً رئيسياً في بعض جوانب الطب الشخصي (على سبيل المثال علم الصيدلة الجيني)، وقد صيغ لأول مرة هذا المصطلح في سياق علم الوراثة، رغم أنه توسع منذ ذلك الحين ليشمل جميع أنواع تدابير التشخيص.
طب شخصي خلفية
كل شخص لديه اختلاف فريد من الجينوم البشري. على الرغم من أن معظم الاختلاف بين الأفراد ليس له أي تأثير على الصحة، تنبع صحة الفرد من التنوع الوراثي مع السلوكيات والتأثيرات من البيئة.
تعتمد التطورات الحديثة في الطب الشخصي على التكنولوجيا التي تؤكد البيولوجيا الأساسية للمريض أو الدنا أو الرنا أو البروتين، ما يؤدي في النهاية إلى تأكيد المرض. على سبيل المثال، يمكن أن تكشف التقنيات المخصصة مثل التسلسل الجيني عن طفرات في الحمض النووي (دنا) تؤثر على أمراض تتراوح من التليف الكيسي إلى السرطان. هناك طريقة أخرى، تسمى )رنا-سيك)، يمكن أن تُظهر جزيئات الرنا المرتبطة بأمراض معينة. على عكس الحمض النووي (دنا)، يمكن أن تتغير مستويات الرنا استجابةً للبيئة. لذلك، يوفر تسلسل الرنا فهمًا أوسع لحالة الشخص الصحية. وقد ربطت الدراسات الحديثة الاختلافات الجينية بين الأفراد بتعبير الحمض النووي الريبوزي (رنا)، والتحويل، ومستويات البروتين.
طب شخصي خلفية
يمكن تطبيق مفاهيم الطب الشخصي على مناهج جديدة وتحويلية للرعاية الصحية. تعتمد الرعاية الصحية الشخصية على ديناميات علم أنظمة الأحياء وتستخدم أدوات تنبئية لتقييم المخاطر الصحية وتصميم خطط صحية شخصية لمساعدة المرضى على تخفيف المخاطر وتجنب الأمراض وعلاجها بدقة عند حدوثها. تتلقى مفاهيم الرعاية الصحية الشخصية قبولًا متزايدًا من خلال إدارة المحاربين القدامى الملتزمة بتوفير رعاية شخصية وقائية للمريض لدى المحاربين القدامى. في بعض الحالات، يمكن تخصيص الرعاية الصحية الشخصية لتحديد العامل المسبب للمرض بدلاً من التوصيف الجيني للمريض؛ ومن الأمثلة على ذلك البكتيريا أو الفيروسات المقاومة للعقاقير.
طب شخصي خلفية
لكي يعرف الأطباء ما إذا كانت هناك طفرة مرتبطة بمرض معين، غالبًا ما يجري الباحثون دراسة تسمى «دراسة الترابط الجينومي الكامل» اختصاراً (جي دبليو إيه إس). تبحث دراسة الترابط الجينومي الكامل في مرض واحد، ثم تسلسل جينوم العديد من المرضى المصابين بهذا المرض بالذات للبحث عن طفرات مشتركة في الجينوم. تُستخدم عندئذٍ الطفرات التي تم تحديدها على أنها مرتبطة بمرض ما بواسطة دراسة )جي دبليو إيه إس) لتشخيص هذا المرض للمرضى المستقبليين، وذلك من خلال النظر إلى تسلسل الجينوم لديهم للعثور على نفس الطفرة. أُجريت أول دراسة للترابط الجينومي الكامل في عام 2005، دُرس فيها المرضى الذين يعانون من التنكس البقعي المرتبط بالعمر ( إيه آر إم دي) ووجدت اثنتين من الطفرات المختلفة، كل منها يحتوي فقط على تباين في نوكليوتيد واحد فقط (يُسمى تعدد أشكال النوكليوتيد المفرد، أو إس إن بّي)، والتي ارتبطت بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر. كانت دراسات الترابط الجينومي الكامل المشابهة ناجحة جدًا في تحديد الاختلافات الوراثية الشائعة المرتبطة بالأمراض. اعتبارًا من أوائل عام 2014، أُجريت أكثر من 1300 دراسة (جي دبليو إيه إس).
تؤثر الجينات المتعددة جميعها على احتمالية الإصابة بأمراض شائعة ومعقدة. يمكن أيضًا استخدام الطب الشخصي للتنبؤ بخطر الإصابة بمرض معين، استنادًا إلى جين واحد أو حتى عدة جينات. يستخدم هذا النهج نفس تقنية التسلسل للتركيز على تقييم مخاطر المرض، ما يسمح للطبيب ببدء العلاج الوقائي قبل ظهور المرض على المريض. على سبيل المثال، إذا تبين أن طفرة في الحمض النووي (الدنا) تزيد من خطر إصابة الشخص المصاب بمرض السكري من النوع الثاني، فيمكن لهذا الشخص أن يبدأ بتغييرات في نمط الحياة تقلل من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة.
طب شخصي التطبيقات
من شأن التقدم في الطب الشخصي أن يخلق نهجاً أكثر توحيداً في التعامل مع الفرد والجينوم الخاص به. يوفر الطب الشخصي تشخيصات أفضل مع تدخل مُسبق، وتطوير الأدوية والعلاجات الأكثر كفاءة.
يسمح امتلاك القدرة على النظر إلى المريض على أساس فردي بتشخيص أكثر دقة ووضع خطة علاج محددة. التنميط الجيني هو عملية الحصول على تسلسل الحمض النووي (دنا) للفرد باستخدام فحوصات (أو مقاييس) بيولوجية. من خلال الحصول على وصف مفصّل لتسلسل الحمض النووي (دنا) للفرد، يمكن مقارنة الجينوم الخاص به بجينوم مرجعي، مثل مشروع الجينوم البشري، لتقييم التغيرات الجينية الموجودة التي يمكن أن تسبب الأمراض المحتملة. أنشأ عدد من الشركات الخاصة، مثل 23 آند مي ونيفيجينكس وإليومينا، تسلسل جينوم مباشرًا للمستهلك يمكن للعامة الوصول إليه. يمكن بعد ذلك الحصول على هذه المعلومات من الأفراد لتطبيقها على نحو فعّال. يلعب التركيب الوراثي للفرد أيضًا دورًا كبيرًا في مدى استجابته لمعاملة معينة، وبالتالي، يمكن أن تغير معرفة محتواه الجيني نوع المعاملة التي يتلقاها.
طب شخصي التطبيقات
أحد جوانب ذلك هو علم الصيدلة الجيني، الذي يستخدم جينوم الفرد لتقديم وصفة طبية أكثر دراية ومصممة خصيصًا له. غالبًا ما توصف العقاقير بفكرة أنها ستعمل بنفس الطريقة نسبيًا للجميع، ولكن عند تطبيق العقاقير، هناك عدد من العوامل التي يجب أخذها بعين الاعتبار. تساعد التوصيفات المفصلة للمعلومات الوراثية من الفرد على منع الآثار الجانبية الضارة، والسماح بالجرعات المناسبة، وخلق أقصى قدر من الفعالية مع الوصفات الدوائية. سُمّيت العملية الدوائية الجينية لاكتشاف المتغيرات الوراثية التي تتنبأ بالآثار الضارة لدواء معين بـ «توكسجنوستيكس».
طب شخصي التطبيقات
تتمثل أحد جوانب النظام الأساسي العلاجي المطبق على الطب الشخصي في استخدام الفحوصات الطبية لتوجيه العلاج. تتضمن الفحوصات تصويرًا تشخيصيًا طبيًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي بمواد تباين (عوامل تي1 وتي2)، علامات الفلورية (الأصبغة العضوية والنقاط الكمومية غير العضوية)، وعوامل التصوير النووي (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أو عوامل التصوير الطبي بأشعة غاما). أو في اختبار المختبر بما في ذلك تسلسل الحمض النووي وغالبًا ما يشتمل على خوارزميات التعلم المتعمق التي تحدد نتيجة اختبار العديد من الدلالات الحيوية.
بالإضافة إلى علاج محدد، يمكن أن يساعد الطب الشخصي بشكل كبير في تقدم الرعاية الوقائية.
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الحارة (WAIHA) أحد أكثر أمراض المناعة الذاتية الانحلالية شيوعًا. ولا تزال نصف الحالات مجهولة السبب، بينما يرتبط النصف الآخر بحالة مؤهبة أو تناول بعض العقاقير.
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الفيزيولوجيا المرضية
إن أشهر جسم مضاد يوجد في مرض فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الحارة هو كريين مناعي ج, رغم أنه في بعض الأحيان يتم العثور على الجسم المضاد كريين مناعي أ. تتصل الأجسام المضادة الكريين المناعي ج بخلايا الدم الحمراء، تاركةً الجزء FC مكشوفًا مع أقصى تفاعلية عند درجة حرارة 37 درجة مئوية (مقابل فقر الدم الانحلالي المرتبط بالأضداد الباردة حيث تقوم الأجسام المضادة فقط بلي خلايا الدم الحمراء عند درجات حرارة الجسم المنخفضة، بصورة نموذجية عند درجة الحرارة 28 إلى 31 درجة مئوية). ويتم تمييز المنطقة FC وسحبها باستخدام مستقبلات FC الموجودة على الوحيدات والبلاعم في الطحال. وتلتقط تلك الخلايا أجزاء من غشاء الخلية الحمراء، كما لو كانت تقضمها. ويؤدي فقد الغشاء إلى أن تصبح خلايا الدم الحمراء كرية حمراء كروية. ولا تتميز تلك الكريات بالمرونة مثل خلايا الدم الحمراء العادية، وسيتم إفرادها لتدميرها في اللب الأحمر في الطحال بالإضافة إلى أجزاء أخرى من الجملة الشبكية البطانية. وتتسب خلايا الدم الحمراء التي تنحصر في الطحال إلى كبر حجم الطحال، مما يؤدي غالبًا إلى حدوث تضخم الطحال لدى هؤلاء المرضى.