hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
توتر نفسي آليات التعامل مع التوتر
يتعامل الشخص مع التهديدات الملموسة التي قد تسبب التوتر بطرق مختلفة. ثمة تصنيفات مختلفة للتأقلم والتعامل مع المسببات، أو قد نسميها آليات الدفاع، لكنها متغيرات تدور في فلك فكرة عامة واحدة وهي أن هناك طرقاً جيدة ومنتجة وطرقاً أخرى سيئة للتعامل مع التوتر. ونظراً لكون التوتر محسوس فإن الآليات التالية لا تتعامل مع الظروف الفعلية التي تسبب التوتر بالضرورة. لكن يمكن اعتبارها طرقاً للتأقلم إذا كانت تتيح للشخص تأقلماً أفضل مع المشاعر السلبية والحصر النفسي الذي يعاني منه نتيجة التواجد في وضع مسبب للتوتر، بدلاً من تصحيح المصدر المسبب للتوتر.
أُخذت الآليات التالية من المصدر "DSM-IV Adaptive Functioning Scale, APA, 1994"
هذه المهارات هي ما يمكن أن نسميه بـ «مواجهة المشكلة قبل وقوعها»، أو التعامل مع المشاعر السلبية التي تتسبب عن التوتر بطريقة بنّاءة (غالباً ما تكون التكيف).* محاولة إقامة علاقات صداقة (الانتساب) - وتتضمن التعامل مع التوتر الناجم عن اللجوء لشبكة اجتماعية بهدف الحصول على دعم، لكن الفرد لا يتشارك مع الآخرين حتى يتجنب تحمل أي مسؤولية.
توتر نفسي آليات التعامل مع التوتر
تعلية نفسية – تتيح المجال لـ "حل غير مباشر لصراع أو نزاع دون أن ينتج عنه أي عواقب وخيمة أو فقدان الرغبة. تتيح هذه الآلية في الأساس توجيه العواطف المزعجة إلى مخرجات مقبولة اجتماعياً.
إعادة التقييم الإيجابي - إعادة توجيه الأفكار (الطاقة المعرفية) إلى أشياء جيدة قابلة للحدوث أو التنفيذ. وهذا يمكن أن يؤدّي إلى نمو ونضج الشخصية والتأمل الذاتي وإدراك قدرات الشخص وإمكانياته.
ومن آليات التكيّف الأخرى: الترقّب والإيثار والمراقبة الذاتية.
تؤدي هذه الآليات إلى ضعف الوعي حيال حالات القلق والأفكار المهددة والمخاوف وغيرها، ويتأتّى هذا من إدراك التهديدات المتصوَّرة
•الإزاحة (علم النفس) - ويكون هذا عندما يعيد الفرد توجيه مشاعرهم العاطفية عن وضع معين إلى وضع آخر أقل تهديداً.
• الكبت – يحدث القمع عندما يحاول الفرد إزالة أفكاره ومشاعره أو أي شيء مزعج أو مجهد يهدد إدراكه وذلك للانفصال عن الوضع برمته. عند حدوث هذا العزل لفترة طويلة بطريقة ناجحة، يكون الأمر أكثر من مجرد نكران للذات
توتر نفسي آليات التعامل مع التوتر
• التكوين العكسي – يبدل الأفراد مشاعرهم أو أفكارهم أو سلوكهم بالضد. هي محاولة إزالة أي «أفكار غير مقبولة» من وعي الشخص عن طريق إبدالها بالأفكار العكسية تماماً.
من آليات التثبيط الأخرى: التراجع والتفكك والحركان والإسقاط النفسي والتبرير. وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص يدّعون أن آليات تثبيط قد تزيد من مستوى التوتر لديهم لأن المشكلة لم تُحل، لكن فصلها عن الضغوطات يمكن أن يساعد الشخص على التحرر مؤقتاً من التوتر والتجهّز للتعامل مع المشكلات لاحقاً.
تتعامل هذه الأساليب مع التوتر من خلال قيام الفرد نفسه باتخاذ إجراء أو الانسحاب.
• التصرف - ينظر لهذا الأمر غالباً على أنه سلوك ينضوي على مشاكل أو عكس ما هو طبيعي. بدلاً من حل المشكلة يحاول الفرد التأقلم.
• العدوان السلبي - يكون هذا عندما يتعامل الشخص بشكل غير مباشر مع قلقه وأفكاره ومشاعره السلبية الناجمة عن التوتر والإجهاد من خلال التصرف بعدوانية أو إبداء الاستياء تجاه الآخرين.
تبعاً للحالة، كل آليات التأقلم مع المشكلة قابلة للتطبيق والعمل بها.
توتر نفسي التوتر والصحة
تتطلب الاستجابة الفسيولوجية للإجهاد الكثير من طاقة الجسم. ما يشكّل كرباً عظيماً وخطر الإصابة بالمرض. عندما تستخدم طاقة الجسم في الاستجابة للضغوطات الطفيفة (أو الرئيسية)، فإن قدرة جهاز المناعة على العمل ستكون ضعيفة. هذا يجعل الفرد أكثر عرضة للأمراض الجسدية كالبرد والإنفلونزا. وينتج عن الأحداث المجهدة، كتغيير العمل، أرق وضعف النوم ومشاكل صحية أخرى.
تشير الدراسات الحديثة إلى أن هناك علاقة بين التوتر والسرطان في الحيوانات. يبدأ السرطان تحديداً من نمو وانقسام لا يمكن وقفه للخلايا ما ينتج عنه ورم. وينتهي المطاف بهذه الخلايا إلى ورم خبيث ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
وجد الباحثون أن التوتر والإجهاد يلعبان دوراً كمنشّط لبعض العمليات التي يمكن أن تؤدي إلى أمراض كالدفاعات المضادة للفيروسات. لكن العديد من الاختبارات المتعلّقة بالتوتر لم تكن قادرة على تحديد علاقة التوتر بإصابة الإنسان بالسرطان
توتر نفسي التوتر والصحة
إن التوتر المزمن ونقص القدرة على التعامل مع ذلك الإجهاد يؤدّي إلى تطوّر القضايا النفسية لدى الفرد كالاكتئاب والقلق. الأمر صحيح فيما يتعلق بالضغوطات اليومية. هذه الأنواع من المجهدات تميل لأن يكون لها أثر سلبي أكثر على الصحة بسبب حدوثها وتكرارها يومياً، وبالتالي تتطلب استجابة فسيولوجية من الجسم يومياً. وبالتالي تستنزف طاقة الجسم بسرعة أكبر وذلك على مدى فترات طويلة، خاصة عند عدم إمكانية تجنّب هذه المجهدات كالأزمة على الطرقات.
أثبتت الدراسات أيضاً أن التوتر المزمن والعداء المرتبط بشخصية أ وشخصية ب يرتبطان بمخاطر أعلى لحدوث أمراض القلب والشرايين، يحدث هذا بسبب النظام المناعي ومستويات الاستثارة العالية في الجهاز العصبي الودي حيث أن هذه المستويات هي جزء من استجابة الجسم الفسيولوجية للأحداث المجهدة الموتّرة.
من الممكن للفرد أن يتحمّل التوتر المزمن والوضع الصحي. يهتم العديد من علماء النفس حالياً بدراسة العوامل التي تجعل الأفراد يتأقلمون بصعوبة والتهرب من معظم مشاكلهم الصحية والأمراض المرتبطة بمستويات عالية من التوتر. يمكن أن يرتبط التوتر باضطرابات نفسية كاضطراب القلق العام، والكآبة واضطراب الكرب التالي للرضح. لكن من الأهمية بمكان معرفة أن الجميع يصابون بمستويات معينة من التوتر وأن تشخيص الحالات يجب أن لا يقوم بها إلا الممارسون المرخص لهم بمزاولة تلك المهنة
توتر نفسي إدارة التوتر
يشير مصطلح التعامل مع الضغوط إلى مجموعة واسعة من التقنيات والعلاجات النفسية التي تهدف إلى السيطرة على مستويات التوتر لدى الشخص، خصوصاً الإجهاد المزمن، وذلك بهدف تحسين الأداء اليومي.
على الرغم من تطوير العديد من التقنيات للتعامل مع العواقب المترتبة على الإجهاد، أجريت أبحاث على قدر كبير من الأهمية عن الوقاية من الإجهاد، وهو موضوع وثيق الصلة ببناء المرونة النفسية. وقد تم تطوير عدد من أساليب المساعدة الذاتية للوقاية من الإجهاد وبناء القدرة على التكيف، بالاعتماد أساساً على نظرية العلاج المعرفي السلوكي
قد يلعب الارتجاع البيولوجي دوراً في إدارة التوتر. قيّمت دراسة قام بها سوتارتو وآخرون تأثير ارتجاع رتابة التنفس البيولوجي، (الإقرار بوجود تقلب غير طوعي في معدل ضربات القلب والسيطرة عليه) وقد أجريت الدراسة على عينة من العاملين في مجال التصنيع؛ بيّنت الدراسة انخفاض معدلات القلق والإجهاد والاكتئاب بشكل ملحوظ.
توتر نفسي أنواع الضغوطات المسببة للتوتر
يمكن تعريف مسببات التوتر على أنها أي حدث أو تجربة أو محفّز بيئي قد يؤدي إلى توتر الفرد وإجهاده. يمكننا النظر إلى هذه الأحداث أو التجارب على أنها تهديدات أو تحديات تواجه الفرد ويمكن أن تكون إما جسدية أو نفسية. وقد وجد الباحثون أن الإجهاد يمكن أن يجعل الأفراد أكثر عرضة للمشاكل من الناحيتين الجسدية والنفسية، بما في ذلك الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والقلق.
يكون تأثير هذه الضغوطات والموتّرات على صحة الإنسان أكبر عندما تكون مزمنة ومُربكة ومسيطرة. في علم النفس، يصنّف الباحثون أنواع الضغوطات المختلفة إلى أربع فئات، هي:
هذا النوع من مسببات الضغط والتوتر غير متوقع ولا يمكن التنبؤ به، ويكون خارج سيطرة الأفراد. من الأمثلة عليه الكوارث الطبيعية كالزلازل والفيضانات، والحروب. وعلى الرغم من أن هذه المسببات نادرة الحدوث، إلا أنها تسبب قدراً كبيراً من التوتر في حياة الإنسان. وقد خَلُصت دراسة أجرتها جامعة ستانفورد إلى أن عدد المتضررين والمصابين بالتوتر يزيد ما بعد الكوارث الطبيعية.
توتر نفسي أنواع الضغوطات المسببة للتوتر
من الأمثلة الشائعة على أحداث الحياة: الزواج، والالتحاق بالجامعة وموت أحد أفراد الأسرة وولادة طفل]]. وقد تكون هذه الأحداث إيجابية أو سلبية. وقد أظهرت الأبحاث أن الأحداث الحياتية الكبرى نادراً ما تكون الأسباب الرئيسية للتوتر، بسبب ندرة حدوثها.
إن طول المدة الزمنية منذ حدوث الحدث وكونه حدث إيجابي أو سلبي هي من العوامل التي قد تسبب التوتر وتحدد مقداره، أو قد لا تكون المسبب. وجد الباحثون أن الأحداث التي وقعت خلال الشهر الماضي عموماً ليست مرتبطة بالتوتر أو المرض، في حين أن الأحداث التي وقعت أكثر من مرة على مدى الشهر الماضي ترتبط بالإجهاد أو المرض. إضافة لذلك، لا ترتبط أحداث الحياة الإيجابية بالتوترعادة، وإذا كانت مسببة له، فإن هذا التوتر يكون عامةً بسيطاً وغير ذي قيمة. في حين أن أحداث الحياة السلبية قد تسبب الإجهاد ومشاكل صحية كبرى.
توتر نفسي أنواع الضغوطات المسببة للتوتر
هذه الفئة هي أكثر أنواع الضغوطات شيوعاً. وتتضمن الإزعاجات اليومية والمتاعب الطفيفة. من الأمثلة على ذلك: اتخاذ القرارات، الالتزام بمواعيد التسليم في العمل أو المدرسة، الاختناقات المرورية، مواجهة شخص غاضب، وغير ذلك. تختلف مسببات الضغط اليومي من شخص لآخر، إذ لا يدرك الجميع وقوع حدث معين على أنه مُوَتّر. مثلاً، يجد معظم الناس إلقاء خطاب أمام العامة أمراً موتّراً لكن الخطابة بالنسبة للسياسيين أمر عادي ولا يسبب التوتر.
توتر نفسي أنواع الضغوطات المسببة للتوتر
هناك ثلاثة أنواع سيكولوجية للنزاعات التي يمكن أن تسبب توتراً. الأول يحدث عندما يحاول الشخص الاختيار بين خيارين جذابين متكافئين، مثلاً الذهاب إلى السينما لحضور فيلم أو الذهاب إلى حفل موسيقي. الثاني يحدث عندما يحاول الشخص الاختيار بين خيارين متكافئين غير جذابين مثلاً اختيار أخذ قرض من البنك دون شروط لسداد رهن عقاري أو بقاء المنزل مرهوناً.
أما النوع الثالث فيحدث عندما يضطر الشخص إلى الاختيار بين المشاركة في أمر ما أو تجنّب المشاركة، سواء كان ذلك جذاب أو لا.على سبيل المثال الالتحاق بكلية غالية الرسوم (ما يعني الحاجة إلى المال والقروض، لكن في الوقت ذاته الحصول على نوعية تعليم أفضل وفرصة عمل أفضل بعد التخرج).
وكما توحي أسماؤها هذه الضغوطات منخفضة الدرجات تشكل جزءاً من البيئة المحيطة. وتعرّف على أنها الضغوطات المزمنة ذات القيمة السلبية غير العاجلة وغير الملموسة ويستعصي حلها اعتماداً على جهود الفرد. من الأمثلة على الضغوطات المحيطة التلوث والضجيج والازدحام وحركة المرور. على عكس الأنواع الثلاثة الأخرى فإن الضغوط المحيطة يمكن أن تؤثر سلبياً على التوتر دون إدراك هذا التأثير (لكن ليس بالضرورة وجود هذا الأثر.
توتر نفسي مقاييس التوتر
مقاييس التوتر هي قوائم لأحداث حياتية يمكن أن تُسهم في حدوث المرض لدى الفرد. المقياس الأكثر شيوعاً هو مقياس هولميز وراهي للتوتر، ويعرف أيضاً بمقياس تقييم إعادة التكيّف الاجتماعي. وقد طوّر هذا المقياس عالمي النفس توماس هولميز وريتشارد راهي عام 1967.
يتضمن المقياس 43 حدثاً يمكن أن تسبب توتراً. لحساب نتيجة الشخص، يتم جمع رقم «وحدات التغيّر الحياتي» إذا حدث الحدق في السنة الفائتة. إذا كانت النتيجة أعلى من 300، فإن هذا يعني أن الشخص في خطر التعرض للمرض، وإذا تراوحت النتيجة بين 150 و299 فهذا يعني أن خطر المرض متوسط والنتيجة الأقل من 150 تعني أن خطر الإصابة يكون طفيفاً.
سبنسر لوك
سبنسر لوك (بالإنجليزية: Spencer Locke) هي ممثلة أمريكية ظهرت بعدد من الأفلام اهمها الشر المقيم.
مايك إيبس
مايك ايبس (بالإنجليزية: Mike Epps) هو ممثل أمريكي (من مواليد 18 نوفمبر 1970 ) في إنديانابولس، انديانا. بدأ مسيرته الفنية عام 1989. من أبرز الأعمال التي شارك فيها ريزدنت إيفل: إكستنشن.
إريك مابوس
إريك مابوس (بالإنجليزية: Eric Mabius)‏ هو ممثل أمريكي (من مواليد 21 أبريل 1971). بدأ مسيرته الفنية عام 1995. من أبرز الأعمال التي شارك فيها ريزدنت إيفل: آبوكاليبس.
الروميات
الروميات هي قصائد كتبها ونظمها الشاعر أبو فراس الحمداني في سجن الروم في خرشنة عندما أسره الروم.
الروميات أصل تسميتها
كانت المواجهات والحروب كثيرة بين الحمدانيين والروم في أيام أبي فراس، وفي إحدى المعارك خانه الحظ يوماً فوقع أسيراً سنة (347 هـ - 959 م) في مكانٍ يُعرف باسم مغارة الكحل. فحمله الروم إلى منطقة تسمى خَرْشَنة على الفرات، وكان فيها للروم حصنٌ منيع، ولم يمكث في الأسر طويلاً، واختُلف في كيفية نجاته، فمنهم من قال إن سيف الدولة افتداه ومنهم من قال إنه استطاع الهرب، فابن خلكان يروي أن الشاعر ركب جواده وأهوى به من أعلى الحصن إلى الفرات، والأرجح أنه أمضى في الأسر ثلاث سنوات.
انتصر الحمدانيين أكثر من مرة في معارك كرٍ وفرٍ، وبعد توقف لفترة من الزمن عاد القتال بينهم (بين الحمدانين وبين الروم) الذين أعدوا جيشاً كبيراً وحاصروا أبا فراس في منبج وبعد مواجهات وجولات كر وفر سقطت قلعته سنة (350 هـ 962 م) ووقع أسيراً وحُمل إلى القسطنطينية حيث أقام نحواً من أربع سنوات، وقد وجه الشاعر جملة رسائل إلى ابن عمه في حلب، فيها يتذمر من طول الأسر وقسوته، ويلومه على المماطلة في افتدائه.
الروميات أصل تسميتها
ويبدو أن إمارة حلب كانت في تلك الحقبة تمر بمرحلةٍ صعبة لفترة مؤقتة فقد قويت شوكة الروم وتقدم جيشهم الضخم بقيادة نقفور فاكتسح الإمارة واقتحم عاصمتها حلب، فتراجع سيف الدولة إلى ميّافارقين، واعاد سيف الدولة قوته ترتيب وتجهيز وهاجم الروم في سنة 354 هـ (966م) وهزمهم وانتصر عليهم واستعاد إمارته وملكه في حلب، واسر اعدادا يسيرة من الروم وأسرع إلى افتداء أسراه ومنهم ابن عمه أبو فراس الحمداني بعد انتصاره على الروم، ولم يكن أبو فراس ٍ يتبلغ أخبار ابن عمه، فكان يتذمر من نسيانه له، ويشكو الدهر ويرسل القصائد المليئة بمشاعر الألم والحنين إلى الوطن، فتتلقاها أمه باللوعة حتى توفيت قبل عودة وحيدها.
صفوان بهلوان
صفوان بهلوان (1953 -) هو مغني وملحن سوري.
صفوان بهلوان حياته ونشأته
ولد صفوان بهلوان في جزيرة أرواد عام 1953. والده إبراهيم بهلوان، صانع سفن في شاطئ أرواد.
درس الموسيقى والعزف على مستوى عال، تخصص في أغاني محمد عبد الوهاب. قيد العرض الصوتي بالتدوين الموسيقي، كرّس علوم الموسيقى الغربية لخدمة الغناء العربي، وأعاد للإلقاء الغنائي أمجاده.
صفوان بهلوان متعدد المواهب الموسيقية، فهو عازف عود ماهر وملحّن أغان، مؤلف أوركسترالي.
صفوان بهلوان مشاركات
- شارك في مهرجان بيت الدين بلبنان، مهرجان قرطاج بتونس، مهرجان الموسيقى العربية بمصر وشارك في الذكرى المئوية لميلاد محمد عبد الوهاب بالمغرب.
- اشترك بمهرجان الموسيقى العربية الثامن، غنى أغاني الموسيقار محمد عبد الوهاب وظل مشاركاً بالمهرجان حتى دورته الثالثة عشرة.
- استخدم فرقة موسيقية كبيرة تضم العديد من الآلات النحاسية والخشبية النفخية.
- ألّف سيمفونية (البحار والعاصفة) والتي نفذتها أوركسترا برلين السيمفونية، وعزفت في بعض العواصم الأوروبية، كباريس وبرلين وفيينا وكذلك في دار الأوبرا بالقاهرة وأدرج في البرنامج الشتوي الدائم للأوركسترا برلين.
- قدّم قصيدة (صدفة) لللشاعر مصطفى عثمان في دار الأوبرا في القاهرة، وعزفتها فرقة عبد الحليم نويره، بقيادة المايسترو (صلاح غوباشي).
- في عام 2007 شارك في مهرجان المدينة في تونس.
- في عام 2009 افتتح مؤتمر مهرجان الموسيقا العربية الذي يقام سنوياً بالقاهرة وتم تكريمه من قبل وزارة الثقافة المصرية ودار الاوبرا.
صفوان بهلوان أعماله
- غنى قصيدتين للقبطان الصديق مصطفى هما (صدفة) و (أرواد ياحلم الهوى وغواية الأرواح).
- لحّن عددا من القصائد:
صفوان بهلوان مواقف
يعبر الفنان صفوان بهلوان عن حزنه الشديد لما يحدث لبلده سوريا. وغالبا ما يبدأ حفلاته بدقيقة صمت حدادا على أرواح الشهداء ويلقي كلمة عن الأحداث.
أينارو
أينارو (بالبرتغالية: Ainaro) هي مدينة في تيمور الشرقية وعاصمة لمقاطعة أينارو. تقع في الجزء الجنوبي الغربي من البلاد. يبلغ عدد سكانها ما يقرب من 12،000 نسمة.
يونها
يونها (هانغل: 고윤하) (من مواليد 29 أبريل 1988) هي مغنية كورية جنوبية بدأت مسيرتها الفنية في اليابان عام 2004. تجيد الغناء باليابانية والكورية.
ترسمت يونها كمغنية في عمر السادسة عشر. لُقِّبَت ب«مذنب الأوريكون» بسبب نجاحها في اليابان، قامت بعمل ثمان أغانٍ مفردة وألبومين مع نجاح كبير. بعض أغانيها ظهرت في الأنمي والدراما.
يونها السيرة الذاتية
ولدت في كوريا الجنوبية لوالدين يحبان الموسيقى، بدأت العزف على البيانو في سن 5 سنوات. ظهرت عليها اهتمامها بالدراما التلفزيونية اليابانية، وبدأت بتعليم نفسها اللغة اليابانية. ما بدأ كاهتمامها بالدراما اليابانية تطور ليصبح اهتماما بالموسيقى اليابانية، حيث بدأت الاستماع إلى فنانين مثل أوتادا هيكارو.
سليندر: ذا أريفال
سليندر: ذا أريفال (بالإنجليزية:Slender: The Arrival) ، هي الجزء الثاني من سلسلة ألعاب الرعب لشخصية القاتل سليندر ، وتعمل على نظام مايكروسوفت ويندوزو ماك أو إس عشرة ، وصدرت اللعبة بتاريخ 26 مارس 2013.
سليندر: ذا أريفال تطوير اللعبة
تظهر اللعبة لأول مرة مجموعة من الوحوش يقومون بمطاردة بطل اللعبة، وشهد على تطوير مراحل اللعبة إلى مايشبه المناطق الطبيعية.
فيروس غرب النيل
فيروس غرب النيل أو داء غرب النيل (بالإنجليزية: West Nile Virus - WNV)، هو فيروس حيواني المنشأ منقول عبر المفصليات، وتحديدًا بواسطة البعوض. ينتمي إلى جنس الفيروسات المصفرة ضمن فصيلة الفيروسات المصفرة. ينتشر الفيروس في المناطق المعتدلة والاستوائية حول العالم. اكتشف لأول مرة في منطقة غرب النيل في أوغندا، شرق إفريقيا، عام 1937.
فيروس غرب النيل
كان ظهور فيروس غرب النيل نادرًا ومتقطعًا قبل منتصف تسعينيات القرن العشرين، وكان يُعد من الأمراض ذات التأثير الطفيف على صحة الإنسان. غير أن الوضع تغيّر مع تسجيل تفشٍ في الجزائر عام 1994، تضمن حالات من التهاب الدماغ الناجم عن الفيروس، أعقبه تفشٍ أكبر في رومانيا عام 1996، حيث سُجّلت حالات إصابة بالجهاز العصبي المركزي. ومنذ ذلك الحين، اتسع نطاق انتشار الفيروس ليشمل أنحاء متفرقة من العالم. ففي عام 1999، تم تسجيل أول حالة إصابة في نصف الكرة الغربي بمدينة نيويورك، ومنها انتشر خلال خمس سنوات ليشمل 48 ولاية أمريكية متجاورة، بالإضافة إلى كندا، وجزر الكاريبي، وأمريكا اللاتينية. كما تم توثيق حالات في أوروبا، بما في ذلك اكتشاف سلالة جديدة من الفيروس في إيطاليا عام 2012. يُعد فيروس غرب النيل اليوم من الفيروسات المتوطنة في إفريقيا، وآسيا، وأستراليا، والشرق الأوسط، وأوروبا، والولايات المتحدة، التي شهدت في عام 2012 واحدًا من أسوأ تفشياته.
فيروس غرب النيل
تُعد البعوضيات الناقل الأساسي لفيروس غرب النيل، في حين تُعتبر الطيور، لاسيما العصفوريات (الجواثم)، المستودع الطبيعي للفيروس. وقد تم عزله أيضًا من بعض أنواع القراد، إلا أن الدراسات تشير إلى أن دورها في نقل العدوى محدود. كذلك، تم رصد إصابات لدى عدد من الثدييات، بما فيها الإنسان، بالإضافة إلى بعض الزواحف مثل تماسيح القاطور والتماسيح الأخرى، وأيضًا لدى أنواع من البرمائيات. وتجدر الإشارة إلى أن العديد من هذه الكائنات، بما فيها الإنسان، لا تُنتج مستويات فيروسية كافية في الدم لنقل العدوى إلى البعوض، وبالتالي لا تُعدّ من العوامل الرئيسية في دورة انتقال الفيروس.
تشير التقديرات إلى أن نحو 80% من حالات الإصابة بفيروس غرب النيل لدى الإنسان تكون دون أعراض سريرية. أما الحالات العرضية، والتي يُطلق عليها عادةً "حمى غرب النيل" عندما لا يصاحبها اعتلال عصبي، فتظهر أعراضها بعد فترة حضانة تتراوح بين يومين و15 يومًا، وتشمل الحمى، والصداع، والتعب، وآلام العضلات، والتوعك العام، والغثيان، وفقدان الشهية، والتقيؤ، والطفح الجلدي. وتُعد أقل من 1% من الحالات شديدة، إذ تتسبب في أمراض عصبية نتيجة تأثير الفيروس على الجهاز العصبي المركزي. تشمل الأعراض العصبية الناتجة عن الإصابة بالفيروس:
لا يتوفر حاليًا لقاح معتمد للوقاية من فيروس غرب النيل لدى البشر. وتتمثل الاستراتيجية الأكثر فاعلية في الوقاية من العدوى في مكافحة البعوض، وهي مسؤولية مشتركة بين السلطات المحلية والمؤسسات والأفراد. تشمل التدابير الوقائية التخلص من أماكن توالد البعوض مثل المياه الراكدة في الإطارات القديمة، والدلاء، والمسابح غير المستخدمة.
على المستوى الفردي، يُنصح باستخدام طاردات الحشرات، وتثبيت شبكات على النوافذ، وتجنّب الخروج إلى المناطق التي ينتشر فيها البعوض، خصوصًا من الغسق حتى الفجر. في حال التعرض للسعة بعوضة مُصابة، فإن رفع مستوى الوعي بين أفراد المجتمع، والعاملين في القطاع الصحي، يسهم في الكشف المبكر عن المرض، مما يتيح تقديم الرعاية الطبية المناسبة في الوقت المناسب وتقليل احتمالات تطور الأعراض إلى مضاعفات عصبية خطيرة.
فيروس غرب النيل الأعراض
فترة الحضانة ل فيروس غرب النيل - مقدار الوقت من العدوى إلى بداية ظهور - عادة ما يكون بين 2 و 15 يوما. الصداع يمكن أن يكون عرضا بارزا لحمى فيروس غرب النيل، التهاب السحايا، التهاب الدماغ، قد تكون أو لا تكون موجودة في متلازمة شلل الأطفال. وبالتالي، الصداع ليس مؤشرا مفيدا للفيروس.
حمى غرب النيل والتي تحدث في 20 في المئة من الحالات، هي حمى متلازمة تسبب أعراض شبيهة بالإنفلونزا معظم وصفات المرض تكون خفيفة، المتلازمة الحادة تكون ما بين 3-6 أيام بعد ظهور الأعراض. بالإضافة إلى ارتفاع في درجة الحرارة، صداع، قشعريرة، والتعرق المفرط، والضعف، والتعب، وتضخم العقد اللمفية، والنعاس، والألم في المفاصل. أعراض الجهاز الهضمي التي قد تحدث تشمل غثيان، تقيؤ، فقدان الشهية، وإسهال. أقل من ثلث المرضى يصبح لديهم طفح جلدي.
فيروس غرب النيل الأعراض
الفيروس الموجه للعصب والذي يحدث في أقل من 1 في المئة من الحالات، هو عندما يصيب الفيروس الجهاز العصبي المركزي مما يؤدي إلى التهاب السحايا والتهاب الدماغ و متلازمة تشبه شلل الأطفال. كثير من المرضى الذين يعانون من فيروس غرب النيل لديهم دراسات التصوير العصبي الطبيعي، على الرغم من أن التشوهات قد تكون موجودة في مختلف المناطق الدماغية بما في ذلك العقد القاعدية، المهاد، المخيخ، و جذع الدماغ.
التهاب الدماغ بسبب فيروس غرب النيل هو العرض الأكثر خطورة للفيروس. أعراض مشابهة لالتهاب الدماغ الفيروسي الآخر مع الحمى والصداع. بالإضافة إلى ضعف العضلات (30 إلى 50 في المئة من المرضى الذين يعانون من التهاب الدماغ)، غالبا يعانون من انخفاض أعراض الخلايا العصبية الحركية، والشلل الرخو، مع عدم وجود تشوهات الحسية.
فيروس غرب النيل الأعراض
التهاب شلل الأطفال بفيروس غرب النيل، هو متلازمة الشلل الرخو الحاد، وهو أقل شيوعا من التهاب الدماغ والتهاب السحايا. وتتميز هذه المتلازمة عموما ببداية حادة من ضعف الأطراف غير المتماثلة أو الشلل في غياب فقدان الحسية. الألم يسبق أحيانا الشلل. يمكن أن يحدث الشلل في غياب الحمى، والصداع، أو الأعراض الشائعة الأخرى المرتبطة بالعدوى. وقد يشمل الفيروس عضلات الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي الحادة. وقد لوحظ أن الحالات المبلغ عنها لها الحفاظ الأولي على ردود الفعل، وهو أمر غير متوقع لمشاركة القرن الأمامي النقي. وقد اقترحت قطع تأثير الخلايا العصبية الحركية العليا على خلايا القرن الأمامي ربما عن طريق التهاب النخاع.
المضاعفات غير العصبية من عدوى فيروس غرب النيل نادرا ما تحدث وتشمل التهاب كبدي، التهاب البنكرياس، التهاب العضلة القلبية، انحلال الربيدات، التهاب الخصية، التهاب الكلى، التهاب العصب البصري و اضطراب نظم قلبيو حمى نزفية فيروسية مع اعتلال خثري. التهاب المشيمية والشبكية قد يكون أيضا أكثر شيوعا مما كان يعتقد سابقا.
فيروس غرب النيل انتقال الفيروس
تحدث العدوى البشرية، في أغلب الأحيان، نتيجة لدغات البعوض الحامل للفيروس. ويكتسب البعوض العدوى عندما يتغذى من الطيور التي تحمل الفيروس في دمها طيلة بضعة أيام. وقد ينتقل الفيروس، خلال الوجبات الدموية اللاحقة (عبر لدغ البعوض) إلى البشر والحيوانات، حيث يمكنه التكاثر وربّما إحداث المرض.
قد ينتقل الفيروس أيضاً من خلال مخالطة حيوانات أخرى حاملة له أو مخالطة دمها أو أنسجتها.
قد سُجّل وقوع عدد ضئيل جداً من الحالات البشرية عن طريق زرع الأعضاء ونقل الدم والرضاعة الطبيعية. كما أُبلغ عن حدوث حالة واحدة فقط من حالات انتقال الفيروس عبر المشيمة (من الأم إلى طفلها).
لم يُوثّق، حتى الآن، حدوث أيّة حالة من حالات انتقال فيروس غرب النيل بين البشر عن طريق المخالطة العارضة، كما لم يُبلّغ قط عن انتقاله إلى العاملين الصحيين عند يتخذون الاحتياطات المعيارية الخاصة بمكافحة العدوى.
قد تم الإبلاغ عن انتقال فيروس غرب النيل إلى عمال المختبرات.
فيروس غرب النيل التشخيص
يمكن تشخيص فيروس غرب النيل باستخدام عدد من الاختبارات المختلفة:
يمكن الكشف عن الغلوبولين المناعي M في معظم عيّنات السائل الدماغي النخاعي والعيّنات المصلية المجموعة من المرضى المصابين بفيروس غرب النيل عند التماسهم الاستشارة الطبية. وقد تظلّ أضداد الغلوبولين المناعي M قائمة لمدة تتجاوز العام.
فيروس غرب النيل العلاج واللقاح
يُقدم للمصابين بالمرض الذي يغزو الأعصاب علاج داعم ينطوي، في غالب الأحيان، على المكوث في المستشفى وتلقي السوائل داخل الوريد وخدمات دعم التنفسي والوقاية من العداوى الثانوية. ولا يوجد أيّ لقاح لمكافحة الفيروس لدى البشر.
فيروس غرب النيل النواقل والحيوانات الثوية
يبقى فيروس غرب النيل منتشراً في الطبيعة بفضل دورة انتقاله بين البعوض والطيور. وبشكل عام يُعتبر البعوض من جنس الباعضة، ولاسيما الباعضة الناصبة، الناقل الرئيسي له. ويظلّ الفيروس منتشراً في أسراب البعوض بفضل الانتقال العمودي (من البعوض البالغ إلى البيض).
الطيور هي مستودع فيروس غرب النيل. ومن النادر نفوق الطيور بسببه في أوروبا وأفريقيا والشرق الأوسط وآسيا. ومن اللافت، على عكس ذلك، أنّ الفيروس شديد الإمراض بالنسبة للطيور في إقليم الأمريكتين. ولوحظ أنّ الطيور المنتمية إلى عائلة الغربان معرّضة لمخاطره بوجه خاص، ولكن تم الكشف عنه في طيور نافقة وطيور على وشك النفوق تنتمي إلى أكثر من 250 نوعاً. ويمكن أن تكتسب الطيور العدوى بطرق متنوعة أخرى غير لدغات البعوض. والجدير بالذكر أنّ قدرة الطيور على إبقاء دورة انتقال الفيروس تختلف باختلاف أنواعها.
فيروس غرب النيل النواقل والحيوانات الثوية
تمثّل الخيول، شأنها شأن البشر، «طريقاً مسدوداً» بالنسبة للفيروس، وذلك يعني أنّ الخيول والبشر لا ينقلون العدوى بعد اكتسابها. ومن الملاحظ أنّ العداوى المصحوبة بأعراض لدى الخيول نادرة أيضاً وخفيفة بصورة عامة، ولكن يمكنها إحداث مرض عصبي، بما في ذلك التهاب الدماغ والنخاع المميت.
فيروس غرب النيل الوقاية
نظراً لظهور فاشيات فيروس غرب بين الحيوانات قبل ظهورها بين البشر، فإنّ من الضروري وضع نظام لترصد صحة الحيوان بشكل نشط من أجل الكشف عن الحالات الجديدة بين الطيور والخيول والتمكّن من إعطاء إنذارات مبكّرة للسلطات المعنية بالصحة البيطرية والصحة العمومية. ومن المهمّ، في إقليم الأمريكتين، مساعدة المجتمعات المحلية من خلال إبلاغ السلطات المحلية بالطيور النافقة.
قد تم استحداث لقاحات لفائدة الخيول. أمّا العلاج فهو داعم ومتساوق مع الممارسات البيطرية المعيارية الخاصة بالحيوانات المصابة بعامل فيروسي.
نظراً لعدم وجود أيّ لقاح فإنّ السبيل الوحيد للحد من العدوى بين البشر هو إذكاء الوعي بعوامل الخطر وتثقيف الناس بشأن التدابير التي يمكنهم اتخاذها للحد من أشكال التعرّض للفيروس.
ينبغي أن تركّز الرسائل الصحية العمومية التثقيفية على الإجراءات التالية:
فيروس غرب النيل الوقاية
تخفيض مخاطر انتقال العدوى عن طريق البعوض. ينبغي أن تركّز جهود الوقاية، أوّلاً، على حماية الأشخاص والمجتمعات المحلية من لدغات البعوض باستعمال الناموسيات ومنفّرات البعوض الشخصية وبارتداء ألبسة فاتحة اللون (قمصان طويلة الأكمام وسراويل) وتجنّب القيام بأنشطة في الهواء الطلق حينما يبلغ نشاط البعوض ذروته.
تخفيض مخاطر انتقال العدوى عن طريق عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء. ينبغي النظر، أثناء وقوع الفاشيات، في إمكانية فرض قيود على عمليات التبرّع بالدم والأعضاء وإمكانية إجراء فحوص مختبرية في المناطق المتضرّرة بعد تقييم الوضع الوبائي السائد على الصعيدين المحلي والإقليمي.