hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
إنسولين أسبارت التأثيرات الجانبية
لقد تم تقييم مأمونية الـNovoLog في المرضى المصابين بداء السكري في عدة دراسات سريرية. لقد تمت مقارنة الـ NovoLog مع الإنسولين البشري العادي ولم يكن هناك أي اختلاف في تواتر التأثيرات السلبية بين كلا العلاجين. تتضمن التأثيرات الجانبية المرافقة لعلاج الإنسولين:
إن التاثير الجانبي الأكثر شيوعاً هو انخفاض سكر الدم. يمكن أن يسبب الاستخدام المطوّل للإنسولين ومن ضمنه الـ NovoLog®الحثل الشحمي في موقع الحقن أو التسريبات المتكررة. لإنقاص خطر الحثل الشحمي، قم بمناوبة مواقع الحقن ضمن نفس المنطقة. يمكن أن يحدث أيضاً اكتساب للوزن مع استخدام الـ NovoLog® وقد أرجع ذلك إلى التأثيرات الابتنائية للإنسولين والانخفاض في غلوكوز البول. لقد ترافق أيضاً استخدام الـ NovoLog® مع احتباس الصوديوم والوذمة.
إنسولين أسبارت المصدر
1.^ a b c d e "Novolog: most FAQ". https://web.archive.org/web/20111003061851/http://www.novolog.com/questions-default.asp?s=faqs-6. Retrieved 2011.
2.^ a b c d Crommelin DJA, Sindelar RD, Meibohm B. 2008. Pharmaceutical Biotechnology: Fundamentals and Applications. New York, NY: Informa Healthcare USA, Inc. p 270.
3.^ FDA. NovoLog Insulin Aspart (rDNA origin) Injection. 7 June 2000. http://www.fda.gov/CDER/foi/label/2000/20986lbl.pdf
4.^ a b c "Novolog: insulin aspart (rDNA origin) injection". http://www.novo-pi.com/novolog.pdf. Retrieved 2010-10.
5.^ "Aspart insulin (rDNA origin) injection". Archived from the original on 2007-06-10. https://web.archive.org/web/20070610074313/http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a605013.html. Retrieved 2007-06-08.
إنسولين أسبارت المصدر
6.^ a b "Novolog: insulin aspart". http://www.fda.gov/ohrms/dockets/ac/06/briefing/2006-4254b_13_04_KP%20InsulinAspartFDAlabel102005.pdf.
7.^ Rx List: NovoLog Mix 70/30. 6 August 2008. http://www.rxlist.com/novolog-mix-70-30-drug.htm
8.^ Novo Nordisk: NovoLog Mix 70/30. 2008. https://web.archive.org/web/20090508145759/http://www.novologmix70-30.com/starting-with-novolog-mix.asp
بروكاتيرول
بروكاتيرول Procaterol يطبق كبروكاتيرول هيدروكلورايد، هو ناهض لمستقبلات بيتا 2 الادرينارجية متوسط التأثير يستخدم لعلاج الربو.
لم يتم مطلقاً تقديمه للتقييم إلى إدارة الغذاء والدواء الأميركية FDA في الولايات المتحدة، حيث لم يتم تسويقه. يتأكسد الدواء بسهولة بوجود الرطوبة والهواء، مما يجعله غير مناسب للاستعمال العلاجي عن طريق الإستنشاق.
الشركة الصيدلانية بارك-دافيس/وارنر-لامبيرت Parke-Davis/Warner-Lambert أجرت بحثاً عن عامل ثبات لمنع الأكسدة، ولكن لم يتم تطوير أي عامل ثبات فعال مطلقاً.
بروكاتيرول احتياطات خاصة
فرط الدرق، عدم كفاءة العضلة القلبية، اضطراب نظم القلب، قابلية تطاول فترة QT ، فرط ضغط الدم، داء السكري، الربو الشديد، الحمل. لا يستخدم في معالجة الربو المتوسط إلى الشديد.
بروكاتيرول التفاعلات الدوائية العكسية
رعاش رقيق للعضلات الهيكلية، خفقان، تسرع قلب، توتر عصبي، صداع، توسع وعائي محيطي، معص عضلي (نادر)، تفاعلات فرط حساسية.
بروكاتيرول التداخلات الدوائية
تزايد خطر اضطراب نظم القلب المحرض بالديجيتال.
بروكاتيرول احتمال أن يكون قاتلاً
تزايد خطر اضطراب نظم القلب المحرض بالديجيتال.
بروكاتيرول آلية التأثير
بروكاتيرول هو مقلد ودي مباشر التأثير مع تأثير مهيمن منبه للمستقبلات الارينالية بيتا انتقائي لمستقبلات بيتا 2.
بروكاتيرول الاستعمال والجرعة
البالغين: على شكل هيدروكلورايد: 50 ميكروغرام مرة واحدة أو مرتين يومياً.
1-البالغين: على شكل هيدروكلورايد:جرعة ضبوب مقاسة: 10-20 ميكروغرام تصل إلى ثلاث مرات يومياً.
على شكل سائل استنشاق عبر الإرذاذ 100 ميكرواغرام/مل: الجرعات الاعتيادية 30-50 ميكروغرام.
2-الجرعة القصوى: جرعة ضبوب مقاسة: 20 ميكروغرام ثلاث مرات يومياً.
لصاقة جلدية
الرقعة الجلدية هي رقعة لاصقة طبية توضع على الجلد لتوصيل جرعة محددة من الدواء عبر الجلد مباشرة إلى مجرى الدم. إحدى مزايا طريقة توصيل الدواء عبر الجلد مقارنة بأنواع أخرى من توصيل الأدوية (مثل الفم أو الموضعي أو الوريدي أو العضلي) هي أن الرقعة تسمح بالتحكم بإطلاق الدواء في المريض، عادةً إما من خلال غشاء مسامي يغطي خزان الدواء أو من خلال حرارة الجسم التي تذيب طبقات رقيقة من الدواء مدمجة في المادة اللاصقة. يكمن العيب الرئيسي لأنظمة التوصيل عبر الجلد من حقيقة أن الجلد يشكل حاجزًا فعالًا للغاية؛ ونتيجة لذلك، لا يمكن توصيل سوى الأدوية التي تكون جزيئاتها صغيرة بما يكفي لاختراق الجلد بهذه الطريقة. تمت الموافقة على أول رقعة طبية متوفرة تجاريًا من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في ديسمبر 1979. كانت هذه الرقعة تحتوي على سكوبولامين لعلاج دوار الحركة.
لصاقة جلدية
ولمعالجة القيود التي يفرضها حاجز الجلد، طور الباحثون رقعة جلدية دقيقة تتكون من مجموعة من الإبر الدقيقة، والتي تسمح بمرور مجموعة أكثر تنوعًا من المركبات أو الجزيئات عبر الجلد دون الحاجة إلى تقليص الدواء مسبقًا. توفر رقعة الجلد الدقيقة ميزة الإطلاق المتحكم فيه للدواء والتطبيق البسيط دون الحاجة إلى مساعدة طبية متخصصة. تمكن تقنية رقعة الجلد الدقيقة المتقدمة من تحديد توصيل الدواء للاستخدام الموضعي، على سبيل المثال رقعة الجلد الدقيقة لتبييض البشرة التي يتم تطبيقها على الوجه. تم تطوير أنواع مختلفة من رقعة الجلد الدقيقة لاختراق الأنسجة خارج الجلد، بما في ذلك الأنسجة الداخلية للفم والجهاز الهضمي، مما يسمح بتوصيل الدواء بشكل أسرع وأكثر مباشرة إلى المنطقة المستهدفة.
لصاقة جلدية التطبيقات
إن أكثر اللصقات الجلدية مبيعًا في الولايات المتحدة الأمريكية هي لصقة النيكوتين، التي تطلق النيكوتين بجرعات محددة للمساعدة في الإقلاع عن تدخين التبغ. وقد تمت الموافقة على أول لصقة بخار متاحة تجاريًا للحد من التدخين في أوروبا في عام 2007.
في كثير من الأحيان، يتم وصف دواءين أفيونيين يستخدمان لتوفير راحة على مدار الساعة من الألم الشديد في شكل رقعة، الفنتانيل CII (المسوق باسم Duragesic) والبوبرينورفين CIII (المسوق باسم BuTrans).
لصاقة جلدية مساوئ إيتاء الدواء عن طريق الجلد
1.محدودية الأدوية المسموح بإعطائها بهذه الطريقة
2.صعوبة التصنيع لصعوبة إيجاد مواد سواغية مناسبة وصعوبة اختيار المادة اللاصقة الملائمة للجلد
3.حدوت التهابات جلدية تماسية في مقرات التطبيق نتيجة لوجود مادة أو أكثر في اللصاقة أو لوجود الماد اللاصقة في اللصاقة
لصاقة جلدية طرق نقل الدواء عبر الطبقة المتقرنة للبشرة
أي تنتقل جزيئات الدواء عبر الخلايا المتقرنة، وهي تشكل حوالي 1% من مساحة الجلد وهي الطريق الرئيسية للمركبات القطبية.
أي تنتقل الجزيئات بين الخلايا المتقرنة عبر الطبقات الدسمة المحيطة بها، وهي الطريق الرئيسية لانتقال الجزيئات المحبة للدسم وهي الطريق الوحيد المستمر والشكل الأكثر انتشاراً لعبور الأدوية رغم أنه أطول نسبياً.
كالأجربة الشعرية والغدد والقنوات العرقية والدهنية،
وهي مهملة وغير هامة بسبب قلة هذه الأعضاء نسبياً, فهي تشكل واحد بالألف فقط من مساحة الجلد أي 0.1%
لصاقة جلدية العوامل المؤثرة على الامتصاص عن طريق الجلد
هناك الكثير من العوامل التي تؤثر على امتصاص بطريق الجلد منها
منطقة التطبيق: الأكثر امتصاصا (المناطق التناسلية وجفن العين والأغشية المخاطية) المناطق المتوسطة الامتصاص (الرأس والوجه، الصدر والظهر، الأرداف، البطن، الذارع العلوي، الساق) المناطق الأقل امتصاصا (الأظافر)
درجة التميه : الجلد المميه أكثر اختراقا من الجلد الجاف تسهل إماهة الطبقات السطحية من الجلد امتصاص الدواء عبر طبقات الجلد وبالتالي صممت نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة كحواجز نداوة غالقة occlusive moisture و التي لا يمكن للعرق من الجلد أن يمر خلالها مما يسبب إماهة جلدية زائدة
تهيج الجلد: يسبب عبور الدواء بسهوله للطبقة المتقرنة وبالتالي يزداد الاختراق ويحدث وصول مباشر إلى النسيج تحت الجلد والشبكة الشعرية متفادياً الوظيفة المصممة لنظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة حيث سيتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة فينتهي مخزون الدواء في مدة قصيرة فتفقد التأثير المديد والمستمر للدواء من اللصاقة كما يمكن أن يحدث بالامتصاص السريع للدواء أن يصل في الدم إلى التركيز السمي للدواء.
لصاقة جلدية العوامل المؤثرة على الامتصاص عن طريق الجلد
الحروق الشمسية : تزداد الاختراقية بعد حدوث تقشر الجلد
الإكزيما تعزز الاختراق أما في حال الصداف فتتشكل قشور سميكة تنقص الاختراقية
وبناءً على ذلك يمكن وضع شروط لا بد منها لكي ينتقل الدواء عن طريق الجلد وهي:
لصاقة جلدية مراحل تطبيق اللصاقات الجلدية
إذا كانت المنطقة المختارة حاوية على شعر قم بقصه لكن لا تحلقه . بالنسبة للنساء لا تطبق اللصاقة على الصدر .
في حال التبلل بالماء عند الاستحمام أو السباحة فلا تؤثر على سلامة اللصاقة، أما في حال التعرض للماء الساخن أو إلى بخار الماء قد تسقط اللصاقة تطبق اللصاقة في الوقت المحدد من قبل الطبيب.
إذا كنت ترغب في استعمال مرطب الجلد فقم بتطبيق اللصاقة أولا ثم استعمل المرطب في المناطق غير المغطاة باللصاقة.
لصاقة جلدية آلية امتصاص الأدوية عبر الجلد
تسلك الطبقة المتقرنة للبشرة Stratum corneum سلوك غشاء اصطناعي نصف نفوذ بسبب بنيتها التي تقدم الحديث عنها، ولذا فإن الأدوية تنفذ من خلالها بآلية الانتشار المنفعل Passive diffusion حصراً وتعتبر حاجزاً محدداً لمعدل نقل الدواء بطريق الجلد في الأشكال الصيدلانية الجلدية التقليدية، ولكن يلاحظ أن المحدد لمعدل الامتصاص في اللصاقات الجلدية هو اللصاقة نفسها وليس الطبقة المتقرنة.
وبما أن تركيز الدواء ينخفض بوضوح مع الزمن، فعندما يكون الدواء محلولاً
ومن العلاقتين نجد أن معدل إطلاق الدواء يعتمد على الجذر التربيعي للزمن، وهذه التبعية تبقى مادام الدوام معلقاً حتى ينخفض التركيز إلى مادون الإشباع.
أما في نموذج المستودع، يوجد الدوام بشكل محلول أو معلق، لكن يفصل عن الجلد بغشاء نصف نفوذ ولاصق، وفي هذه الحالة يكون إطلاق الدواء كالتالي:
لصاقة جلدية آلية امتصاص الأدوية عبر الجلد
Rate of release = C0 A D P/ l e [A D P t/l]
هذه العلاقة الأُسية تؤكد أن إطلاق الدواء يتناقص أسياً مع الزمن وأن التركيز الأعلى للدواء يعطي أعلى إطلاق.
العلاقات أعلاه تستخدم للإطلاق من أنظمة بسيطة واللصاقات الجلدية نادراً ما تكون بسيطة ومن الواضح أن التوافق بين المكونات شيء جوهري وضروري.
إذاً من المهم أن تكون المكونات أيضاً متوافقة مع الجلد وثابتة كيميائياً وملائمة للاستخدام مع بعضها.
مثلاً، أن لا يكون المحل المستخدم قابل على حل اللاصق أو البوليمير.
إذا حصلت تفاعلات وتداخلات بين المكونات فإن الإطلاق سوف يتغير عما ذُكر أعلاه لذا فإن الاختيار المناسب لمكونات اللصاقة ضرورياً لنجاح التصميم والصياغة.
وتخضع عملية الامتصاص هذه إلى قانون فيك Fick low الذي يجمع العوامل المؤثرة على الامتصاص بالعلاقة التالية:
لصاقة جلدية معززات امتصاص الدواء بطريق الجلد
لقد تم الاهتمام من قبل العلماء الصيدلانيين لتطوير معززات تغلغل كيميائية وطرق فيزيائية من أجل زيادة امتصاص الدواء عن طريق الجلد لتصل إلى كمية الدواء اللازم امتصاصها عبر الجلد خلال الساعة وعلى مدار اليوم.
يزيد معزز النفاذ الكيميائي الجلدي نفوذية الجلد بسبب الضرر المعكوس reversibly damaging أو بواسطة التعديل للطبيعة الفيزيوكيميائية للطبقة المتقرنة لخفض مقاومتها الانتشارية ومن بين التعديلات الإماهة الزائدة للطبقة المتقرنة، تبديل بنية الشحوم والبروتينات الشحمية في القنوات بين الخلايا من خلال تأثير المذيب تملك بعض الأدوية مقدرة كبيرة على التغلغل في الجلد دون الحاجة إلى معززات كيميائية ومع ذلك في الأمثلة التي لا تكون هذه هي الحالة يمكن لمعززات التغلغل أن تكون فعالة في جعل مادة غير قابلة للنفاذ مفيدة في إيتاء الدواء بطريق الأدمة .
لصاقة جلدية معززات امتصاص الدواء بطريق الجلد
تم ذكر أكثر من 275 مركباً كيميائياً في المراجع كمعززات التغلغل في الجلد متضمنة الأسيتون و الآزون azone و Dimethylacetamide و dimethyl formamide و دي ميثيل سلفوكسيد (DMSO) و ال[[ايتانول و حمض الأولييك و البولي ايثيلين غليكول و البروبيلين غليكول و SLS ويجب أن يرتكز انتقاء معزز التغلغل في تطوير نظام إيتاء الدواء بطريق الأدمة ليس فقط في نجاعته في تعزيز التغلغل في الجلد ولكن أيضاً على أن تكون سميته الجلدية منخفضة وتوافقه الفيزيوكيميائي والبيولوجي مع مكونات النظام الأخرى
و الذي يتضمن إيتاء مركبات كيميائية مشحونة عبر غشاء الجلد باستعمال حقل كهربائي مطبق، كما كان عدد من الأدوية موضوع بحث لمثل هذه الدراسات بالارحال الأيوني متضمنة الليدوكائين والديكساميثازون وحموض أمينية /ببتيدات أنسولين فيراباميل بروبرانولول، حيث أنها تمتص بشكل ضعيف عبر الطريق الجلدي بسبب حجمها الجزيئي الكبير والخاصة الأيونية وعدم قابلية النفاذ للجلد، ومع ذلك فقد أظهر الإيتاء بطريق الجلد المعزز بالارحال الأيوني بعض الوعد كوسائل لإعطاء( الببتيد/البروتين)
تمت دراسة الارحال الصوتي (فائق الصوت عالي التواتر ) أيضاً كوسائل لتعزيز الدواء بطريق الأدمة وقد كان من بين العوامل المختبرة الهيدروكورتيزون والليدوكائين وحمض الساليسيليك في تركيبات مثل الهلامات، الكريمات، الدهونات . ولقد أعتقد بأن الصوت عالي التواتر يمكن أن يؤثر على سلامة (كمال) الطبقة المتقرنة ولهذا يؤثر على نفاذيتها.
لصاقة جلدية الطبقات التي تتألف منها اللصاقات الجلدية
1- غشاء خلفي غالق لحماية النظام من الدخول البيئي ومن فقد الدواء من النظام والنداوة من الجلد
3- بطانة إطلاق التي تنزع قبل التطبيق وتتيح إطلاق الدواء
4- طبقة لاصقة للمحافظة على التماس مع الجلد بعد التطبيق
نستعمل أفلام من البولي بروبيلين والبولي ايثيلين والبولي أو ليفين والتي تكون شفافة ومصبغة بلمر مشارك أسيتات فينيل الإيتلين مع بولي استر – بلمر مشارك إيتلين مع كحول فينيلي – بولي استر شفاف أو مصبوغ بلاستيك معالج بالألبومين
حساسة للضغط موفرة المقدرة على الالتصاق بالجلد بضغط اصغري والبقاء للفترة الزمنية المطلوبة غير مهيجة غير محسسة عديمة السمية إزالتها سهلة بعد الاستعمال وتسمح بجريان غير معاق عبر الجلد متوافق مع جميع مكونات النظام يمكن تضمين الدواء ضمن الطبقة اللاصقة لتامين الجرعة الهجومية نستعمل البولي بوتيل اكريلات – بولي ايزو بوتيلين وثنائي اوكسيد السيلكون الغرواني مع زيت معدني – بولي ايزو ايتيلين
نستعمل بولي ايتيلين مع بنى مكروية المسامات لتفي بالمواصفات المرغوبة للنظام –بولي بروبيلين –ايتيلين مع أسيتات فينيل –الالومين
لصاقة جلدية تصميم ملامح نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة
تكنولوجياً يمكن تصنيف نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة إلى نمطين:النظام أحادي الطبقة والنمط الآخر متعدد الطبقات.
يدمج هذا النظام طبقة حامل الدواء matrix بين الطبقات الأمامية والخلفية ويتكون هذا الحامل من مادة بوليميرية يبعثر فيها الدواء بتركيز معين بتوافر مع حجم معين من اللصاقة لتوفير تحرر معين ومضبوط من الدواء عبر الجلد ويمكن أن يحوي هذا الحامل على زيادة من حامل الدواء تبعاً للذوبان التوازني solubility equilibrium وتدرج تركيز حالة الثبات عند الطبقة المتقرنة أو قد يكون هذا الحامل غير حاوي على زيادة من المادة الدوائية وهنا نواجه المشكلة التالية:
لصاقة جلدية تصميم ملامح نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة
أنه عند امتصاص الدواء من اللصاقة ينقص تركيز الدواء فيها تحت حد إشباع الجلد وبالتالي ينخفض نقل الدواء من اللصاقة إلى الجلد بشكل تدريجي لذا فالنظام السابق أفضل لاحتوائه على كمية زائدة من الدواء (في مدخر دوائي reserve) التي تضمن إشباع دوائي مستمر عند الطبقة المتقرنة من الجلد فنقلل انخفاض معدل الدواء فنضمن استمرارية مرور الدواء إلى طبقات الجلد وبكمية ثابتة وتبقى قادرة على إطلاق الدواء إلى ما بعد الزمن المنصوح به لاستبدال لصاقة جديدة وتصمم معظم نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة لتحتوي زيادة من الدواء.
وفي هذا النظام أحادي الطبقة يذاب الدواء والبوليمير أو يخلطان مع بعضهما ويصب على شكل حامل ويجفف.ويمكن إنتاج الحامل المهلم gelled matrix على شكل صفيحة أو على شكل اسطواني مع وحدات جرعية مستقلة مقطعة ومركزية في الطبقات الخلفية والأمامية.
ويوجد طبقة لاصقة في اللصاقة في الناحية التي سيتم لصقها على الجلد وطبقة واقية فوقها التي تنزع قبل الاستخدام.
يحتوي هذا النظام مستودع دوائي reserve على شكل سائل أو هلامة، غشاء ضبط التحرير المعدل، طبقات ظهرية مساندة، لاصقة، واقية.
لصاقة جلدية تصميم ملامح نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة
يملك هذا النظام ميزة على النظام السابق تتجلى في أنه مادام محلول الدواء في المستودع يبقى مشبعاً فإن معدل إطلاق الدواء خلال غشاء الضبط يبقى ثابتاً.
في هذا النظام توضع كمية صغيرة من الدواء بشكل متكرر في الطبقة اللاصقة لبدء امتصاص دوائي فوري . كما يمكن التحضير ببناء سابق لوحدة إيتاء الدواء وملء المستودع الدوائي والختم أو بعملية التصفيح lamination و التي تتضمن عملية مستمرة من البناء وتقدير الجرعة والختم .
يمكن أن يعمل إما نظام إيتاء الدواء المطبق أو الجلد كآلية لضبط المعدل في نقل الدواء من النظم بطريق الجلد.
فإذا تم إيتاء الدواء إلى الطبقة المتقرنة بمعدل أقل من سعة الامتصاص فإن النظام device يكون هو العامل المضبِّط وإذا تم إيتاء الدواء إلى المنطقة الجلدية حتى التشبع فإن الجلد يكون هو العامل الضابط لمعدل امتصاص الدواء وهكذا .. يضبط معدل امتصاص الدواء في جميع نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة أحادية الطبقة ومتعدد الطبقات إما بأغشية اصطناعية أو طبيعية(الجلد).
لصاقة جلدية تصنيف نظم إيتاء الدواء عن طريق الجلد
تكون فيها المادة الدوائية محتجزة ضمن القالب وهي مكونة من غلاف خارجي –قالب يختزن المادة الدوائية – طبقة لاصقة- طبقة واقية
لصاقات الأغشية
تحتوي علي مستودع للدواء بالإضافة إلي غشاء يضبط تحرر المادة الدوائية
لصاقة جلدية أمثلة عن اللصاقات الجلدية
يستعمل نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة النيكوتين كمساعدات في برامج إيقاف التدخين وقد ظهر كحل فعال في إيقاف عادة التدخين عندما تستعمل تبعاً للإستراتيجيات المنصوح بها للمنتج.
توفر نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة مستويات دموية مستديمة للنيكوتين لمساعدة المريض في بدءه لمتابعة الهدأة من التدخين كما يتم تعزيز الدافع لإيقاف التدخين من خلال خفض أعراض الامتناع وبواسطة الإرضاء بشكل جزئي للرغبة الملحة للنيكوتين والمشاعر الحسية المرغوبة الموفرة بواسطة التدخين
تحتوي الرقع المتوافرة تجارياً من 7 حتى 22 ملغ من النيكوتين للتطبيق اليومي خلال فترة المعالجة التي تتراوح من 6 حتى 12 أسبوع
يطبق نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة للنيكوتين على الذراع أو الجذع الأمامي العلوي وينصح المرضى بعدم التدخين أثناء تطبيق النظام، يستبدل نظام إيتاء الدواء بطريق الأدمة يومياً.
توفر بعض نظم استبدال النيكوتين خفضاً تدريجياً في جرعة النيكوتين أثناء برنامج المعالجة
يجب التخلص من نظم إيتاء الدواء بطريق الأدمة المستعملة بسبب كون محتوى النيكوتين المتبقي ساماً للأطفال والحيوانات الأليفة
لصاقة جلدية أمثلة عن اللصاقات الجلدية
ينجح المراهقون الذين يستعملون لصاقات النيكوتين في التخلص من عادة التدخين كما عند البالغين (وذلك بغض النظر عن تناولهم لمضادات الاكتئاب) و تبين أن بعد 26 أسبوع من بدء العلاج باللصاقات تنخفض نسبة النيكوتين في الجسم إلى 7% وذلك في حال عدم تناول مضادات الاكتئاب .
وعلى أي حال نلاحظ نقص في عدد السجائر المدخنة يوميا .
لماذا توصف لصاقات النتروغليسيرين؟
يعد النتروغليسيرين مادة دوائية مستخدمة بشكل واسع في المعالجة الاتقائية prophylactic للذبحة الصدرية anginia ،حيث للدواء جرعة منخفضة نسبياً وعمر نصفي بلازمي قصير ومستويات بلازمية عالية القمة ولها تأثيرات جانبية عندما تؤخذ تحت اللسان(وهو طريق شائع لإعطائه).
تحرر مستمر للنتروغليسيرين:حيث يتم إطلاق الدواء إما:
إطلاق الدواء المضبط من حامل دوائي matrix أو مستودع دوائي
لصاقة جلدية أمثلة عن اللصاقات الجلدية
وعندما تطبق اللصاقة على الجلد يمتص النتروغليسيرين بشكل مستمر مسبباً وصول الدواء الفعال إلى الأعضاء الهدف(القلب، الأطراف) قبل تعطيله من قبل الكبد.يتم إيتاء قسم فقط من النتروغليسيرين الكلي الموجود في النظام على مدى ال 24 ساعة مدة الاستعمال الاعتيادية، يعمل الجزء المتبقي كمصدر طاقة ترموديناميكية لإطلاق الدواء.
إن الجرعة السمية للنتروغليسيرين قريبة من الجرعة العلاجية وبالتالي عند استخدام اللصاقات نتخلص من احتمال استخدام المريض جرعة زائدة حيت تطبق هذه اللصاقات مرة واحدة في اليوم.
توضع لصاقة النتروغليسيرين مرة واحدة في اليوم في الصباح لكن من المهم إزالتها حوالي 8-12 ساعة في الليل ثم توضع واحدة جديدة في الصباح والسبب في ذلك عند وضع اللصاقة 24 ساعة متكاملة سيتم تعريض الجسم لكميات كبيرة تحوي كمية فائقة من الدواء كما ذكرنا سابقاً وبالتالي لن يعمل النتروغليسيرين وظيفته كما يجب.
تطبق عادة على الصدر أو الظهر أو الأذرع العلوية أو الأكتاف.يجب أن يكون المقر المختار خالياً من الشعر ونظيفاً وجافاً وسليماً(غير مكشوط أو مجروح) بحيث تلتصق الرقعة بدون صعوبة، ولا يشجع استخدام الأطراف تحت الركبة أو المرفق.
يجب أن يفهم المريض بأن التمرين الفيزيائي ودرجات الحرارة المحيطة المرتفعة مثل الساونا يمكن أن تزيد من امتصاص النتروغليسيرين.
- وهناك تأثيرات محتملة مثل جفاف فم، ضعف عام، اجهاد، اغماء، هبوط ضغط، غشاوة بصر
أولوداتيرول
أولوداتيرول (Olodaterol) ناهض لمستقبلات بيتا قيد التطوير لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
ويجري تطوير على أخذها مرة واحدة يوميا لعلاج إعاقة تدفق الهواء في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن بما في ذلك التهاب القصبات المزمن و/أو انتفاخ الرئة.
آس الليمون
آس الليمون أو مرتل الليمون (الاسم العلمي: Backhousia citriodora). ويطلق عليها أحيانا اسم ليمون العطر ذو الخشب القوي، هو نبات مزهر ينتمي إلى الفصيلة الآسية. موطنه الأساسي الغابات شبه الاستوائية في وسط وجنوب-شرق ولاية كوينزلاند في أستراليا حيث يتوزع طبيعيا هناك من منطقة mackay الساحلية إلى منطقة Brisbane الساحلية أيضا. من اسمائه الشائعة أيضا شجرة رعي الحمام الحلوة (رجل الحمام، فرفينا) الحلوة وآس رعي الحمام الحلو وليمون رعي الحمام العطر والليمون العطر Backhousia.
آس الليمون النمو
يمكن أن يصل طوله إلى 20 م (66 قدم)، لكن غالباً يكون أقصر. الأوراق دائمة الخضرة، متعاكسة، مسننة، بطول 5-12 سم (2.0-4.7 إنش) وعرض 1.5-2.5 سم (0.59-0.98) إنش)، بلون أخضر لامع، بحافة غير مسننة. الأوراق لونها أبيض قشدي، بقطر 5-7 مم، تخرج كعناقيد في نهايات الأغصان من الصيف إلى الخريف، بعد سقوط التويج يبقى الكأس.
آس الليمون الزيوت العطرية
يحوي باكوسيا سيتريودورا نمطين كيميائيين من الزيوت العطرية:
النمط الكيميائي سيترال أكثر انتشاراً ويزرع في أستراليا كمنكه وزيت عطري. سيترال المعزول من تبخير زيت آس الليمون العطري يطبق موضعياً 90-98%، وينتج الزيت 1-3% من الأوراق الطرية. إنه أهم مصدر طبيعي للسيترال. النمط الكيميائي سيترونيلال غير مألوف، ويمكن استخدامه كطارد للحشرات.
يملك الزيت العطري الأساسي لليمون ميرتل خصائص مضادة للميكروبات. على كل حال فإن الزيت العطري غير الممدد هو سام لخلايا الإنسان عند الدراسة في الزجاج. عندما يمدد إلى ما يقارب 1% يصبح الامتصاص عبر الجلد والضرر اللاحق الناتج عنه في أدنى مستوياته. يملك زيت الليمون ميرتل معامل ريديال ووكر عال، وهو مقياس للقدرة المضادة للميكروبات.
آس الليمون الزيوت العطرية
يتم الاستقصاء عن استخدام زيت الليمون ميرتل (آس الليمون) في التقرحات الجلدية المحدثة بسبب فيروس المليساء المعدية molluscum contagiosum virus (MCV), وهو مرض يصيب الأطفال والمرضى مثبطي المناعة. وأظهر تسعة من ستة عشر من المرضى الذين عولجوا مع 10٪ من زيت آس الليمون تحسنا كبيرا، مقابل لا شيء في المجموعة المراقبة.
الزيت هو المكون الشائع في منتجات العناية بالصحة ومنتجات التنظيف، خاصة الصوابين واللوسيونات ومحضرات تفتيح البشرة والشامبوهات.
آس الليمون صدأ الآس
تم اكتشاف عامل ممرض فطري هام وهو صدأ الآس (أوريدو رانجيلي) في مزارع آس الليمون في كانون الأول 2011. يؤذي صدأ الآس البراعم الجديدة بشدة ويهدد إنتاج آس الليمون. يتم تطوير وسائل سيطرة.
كريفري (أريزونا)
كريفري (بالإنجليزية: Carefree, Arizona)‏ هي بلدة تقع في مقاطعة ماريكوبا، أريزونا بولاية أريزونا في الولايات المتحدة. تبلغ مساحتها 22.9 (كم²)، وترتفع عن سطح البحر 726 م، بلغ عدد سكانها 3875 نسمة في عام 2007 حسب إحصاء مكتب تعداد الولايات المتحدة وتصل الكثافة السكانية فيها 161.8 نسمة/كم2.
كريفري (أريزونا) التركيبة السكانية
حدّد مكتب تعداد الولايات المتحدة بيانات التركيبة السكانية لكريفري في تعداد الولايات المتحدة. في ما يلي، التركيبة السكانية حسب تعدادي 2000 و2010.
بلغ عدد سكان كريفري 2,927 نسمة بحسب تعداد عام 2000، وبلغ عدد الأسر 1,389 أسرة وعدد العائلات 996 عائلة مقيمة في البلدة. في حين سجلت الكثافة السكانية 128.2 نسمة لكل كيلومتر مربع (332.0/ميل2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 1,769 وحدة بمتوسط كثافة قدره 77.5 لكل كيلومتر مربع (200.7/ميل2).
وتوزع التركيب العرقي للبلدة بنسبة 98.39% من البيض و0.24% من الأمريكيين الأفارقة و0.03% من الأمريكيين الأصليين و0.44% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.34% من الأعراق الأخرى و0.55% من عرقين مختلطين أو أكثر و2.66% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.
كريفري (أريزونا) التركيبة السكانية
بلغ عدد الأسر 1,389 أسرة كانت نسبة 15.3% منها لديها أطفال تحت سن الثامنة عشر تعيش معهم، وبلغت نسبة الأزواج القاطنين مع بعضهم البعض 66.5% من أصل المجموع الكلي للأسر، ونسبة 3.2% من الأسر كان لديها معيلات من الإناث دون وجود شريك،  بينما كانت نسبة 2% من الأسر لديها معيلون من الذكور دون وجود شريكة وكانت نسبة 28.3% من غير العائلات. تألفت نسبة 23.3% من أصل جميع الأسر من عدة أفراد يعيشون في نفس المنزل ونسبة 10.7% كانت تتألف من شخص يعيش بمفرده يبلغ من العمر 65 عاماً أو أكثر. وبلغ متوسط حجم الأسرة المعيشية 2.11، أما متوسط حجم العائلات فبلغ 2.44.
بلغ العمر الوسطي للسكان 55.2 عاماً. وكانت نسبة 12.7% من القاطنين تحت سن الثامنة عشر، وكانت نسبة 2% بين الثامنة عشر والرابعة والعشرين عاماً، ونسبة 15.4% كانت واقعةً في الفئة العمرية ما بين الخامسة والعشرين والرابعة والأربعين عاماً، ونسبة 40.5% كانت ما بين الخامسة والأربعين والرابعة والستين، ونسبة 29.3% كانت ضمن فئة الخامسة والستين عاماً فما فوق. يوجد لكل 100 أنثى 98.6 ذكر، ويوجد لكل 100 أنثى في الثامنة عشر من عمرها فما فوق 97.2 ذكر.
كريفري (أريزونا) التركيبة السكانية
بلغ متوسط دخل الأسرة في البلدة 88,702 دولارًا، أما متوسط دخل العائلة فبلغ 105,699 دولارًا. وكان متوسط دخل الذكور 61,050 دولارًا مقابل 38,750 دولارًا للإناث. وسجل دخل الفرد الخاص بالبلدة 62,433 دولارًا. وكانت نسبة 2% من العائلات ونسبة 3.2% من السكان تحت خط الفقر، وكان من هؤلاء نسبة 1.2% تحت سن الثامنة عشر ونسبة 3.2% في الخامسة والستين من العمر وما فوق.
بلغ عدد سكان كريفري 3,363 نسمة بحسب تعداد عام 2010، وبلغ عدد الأسر 1,654 أسرة وعدد العائلات 1,108 عائلة مقيمة في البلدة. في حين سجلت الكثافة السكانية 147.3 نسمة لكل كيلومتر مربع (381.5/ميل2). وبلغ عدد الوحدات السكنية 2,251 وحدة بمتوسط كثافة قدره 98.6 لكل كيلومتر مربع (255.4/ميل2).
وتوزع التركيب العرقي للبلدة بنسبة 95.48% من البيض و0.51% من الأمريكيين الأفارقة و0.27% من الأمريكيين الأصليين و1.67% من الأمريكيين ذوي الأصول الآسيوية و0.74% من الأعراق الأخرى و1.34% من عرقين مختلطين أو أكثر و2.91% من الهسبانيون أو اللاتينيون من أي عرق.