hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
متلازمة تسرب شعيري
متلازمة التسرب الشعيري الجهازي (أو مرض كلاركسون)، أو متلازمة التسرب الشعيري الأولي، هي حالة طبية نادرة وخطيرة وعرضية لوحظت بشكل كبير لدى الأفراد الأصحاء غالبًا في منتصف العمر. تتميز بنوبات عكوسة تنفصل خلالها الخلايا البطانية التي تبطن الشعيرات الدموية لمدة يوم إلى ثلاثة أيام، عادةً في الأطراف، ما يؤدي إلى تسرب البلازما بشكل أساسي إلى الحيزات العضلية في الذراعين والساقين. لا تحدث عادةً في البطن والجهاز العصبي المركزي والأعضاء (بما في ذلك الرئتين)، ولكن يكون التسرب في الأطراف بكثافة تكفي لحدوث صدمة دورانية ومتلازمات الحيز، مع انخفاض ضغط الدم بشكل خطير، تركّز الدم (زيادة كثافة الدم) ونقص ألبومين الدم (انخفاض في الألبومين، وهو بروتين رئيسي) وذلك في غياب أسباب أخرى تسبب هذه الأعراض. متلازمة التسرب الشعيري الجهازي هي بالتالي مرض يهدد الأطراف والحياة، لأن كل نوبة قد تسبب تلفًا في عضلات الأطراف وأعصابها، وكذلك في الأعضاء الحيوية بسبب التسرب المحدود. غالبًا ما تُشخص بشكل خاطئ على أنها كثرة كريات الدم الحمر، أو كثرة الحمر الحقيقية، أو متلازمة فرط اللزوجة، أو إنتان.
متلازمة تسرب شعيري الأعراض
يعاني معظم مرضى متلازمة التسرب الشعيري من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (مثل سيلان الأنف)، أو اضطرابات معوية أخرى (الإسهال أو الإقياء)، أو ضعفًا أو ألمًا عامًا في الأطراف، لكن قد لا تظهر علامات محددة أو ثابتة قبل حدوث النوبات. يحدث بعد ذلك شعور بالعطش والدوار والحالات التالية القابلة للقياس في غرفة الطوارئ بالمستشفى:
تركّز الدم (ارتفاع مستويات الهيماتوكريت أو الهيموغلوبين، تكون مستويات الهيماتوكريت أكثر من 49% لدى الرجال وأكثر من 43% لدى النساء، ليس بسبب الزيادة المطلقة فيها ولكن بسبب تسرب البلازما)؛
متلازمة تسرب شعيري السبب
على الرغم من أن السبب الجزيئي الدقيق لمتلازمة التسرب الشعيري  ما زال غير محدد، فالأبحاث العلمية التي أجريت في السنوات الأخيرة، والتي أجريت بشكل أساسي في الوحدة (المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية) التابعة لمعاهد الصحة الوطنية الأمريكية، ألقت الضوء قليلًا على جذورها البيولوجية والكيميائية. لم تثبت دراسة جملة الوعائية المجهرية الطرفية من عينات خزعات المرضى وجود تشوهات عيانية، أو خلل في تولد الأوعية الدموية، أو الخلايا الالتهابية أو عوامل أخرى توحي باضطراب يسبب تلف الأوعية الدموية بسبب الالتهاب. وبالتالي يكون غياب التشوهات الهيكلية متناسبًا مع فرضية إحدى الظواهر الخلوية المعيبة العكوسة في الشعيرات الدموية.
متلازمة تسرب شعيري السبب
تشير الدراسات إلى أن وجود العديد من العوامل الالتهابية أثناء نوبات متلازمة التسرب الشعيري قد يفسر النفوذية غير الطبيعية المؤقتة للخلايا البطانية التي تبطن السطح الداخلي للشعيرات الدموية. وتشمل هذه طفرات عابرة في الوسائط الالتهابية المرتبطة بالخلايا الوحيدة والبلاعم والزيادات المؤقتة في البروتينات مثل عامل النمو البطاني الوعائي والأنجيوبويتين-2. يشير خلل الخلايا البطانية التي تظهر في الفحص المخبري لمصل الدم المأخوذ من المرضى الذين يعانون من نوبات متلازمة التسرب الشعيري أيضًا على العوامل الكيميائية الحيوية في العمل.
لا يوجد دليل على أن متلازمة التسرب الشعيري وراثية، ولم يُثبت دور عيوب معينة في الجينات لدى مرضى متلازمة التسرب الشعيري، والتي قد تبرمج الخلايا البطانية لتعطي رد فعل على المحفزات الخارجية. تكون خطورة البارابروتين (الاعتلال الغامائي وحيد النسيلة ذو الخطورة غير المحددة)، إن وجدت، لدى معظم مرضى متلازمة التسرب الشعيري، غير معروفة، بخلاف أنه كان نذير للإصابة بورم نقوي متعدد لدى نسبة قليلة (7% في أكبر مجموعة أُبلغ عنها في دراسة التعرض) من مرضى متلازمة التسرب الشعيري.
متلازمة تسرب شعيري التشخيص
غالبًا ما يصعب التعرف على متلازمة التسرب الشعيري  وتشخيصها في بداية ظهور الأعراض، بالتالي يكون التشخيص الخاطئ شائعًا. تتطلب الأعراض الثلاثة المميزة من انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد، وتركّز الدم (ارتفاع الهيماتوكريات، كثرة الكريات البيض، وكثرة الصفيحات)، ونقص ألبومين الدم في غياب الأسباب الثانوية للصدمة والعدوى، التشخيص بالمراقبة في المستشفى، أثناء نوبة حادة أو بعدها. حقيقة أن الحالة نادرة للغاية -تُقدر بنحو واحد لكل مليون نسمة- وأن العديد من الأمراض الأخرى تظهر أعراض شبيهة بمتلازمة التسرب الشعيري، بما في ذلك متلازمة تسرب الشعيرات الدموية الثانوية أو نقص بروتين الدم، تجعل التشخيص المبكر صعبًا. تكون حالة الوعي، على الرغم من الصدمة الشديدة وانخفاض ضغط الدم، مظهرًا سريريًا إضافيًا ومثير للاهتمام وغالبًا ما يُبلغ عنه خلال النوبات عند دخول المستشفى.
متلازمة تسرب شعيري العلاج
يشير التاريخ الطبيعي لنوبات متلازمة التسرب الشعيري إلى أنها تزول تلقائيًا خلال يومين إلى أربعة أيام، وأنها تتكون من مرحلتين متميزتين.
متلازمة تسرب شعيري العلاج
المرحلة الأولية هي مرحلة تسرب الشعيرات الدموية، والتي تستمر من يوم إلى 3 أيام، والتي خلالها قد يغزو 70% من إجمالي حجم البلازما التجاويف في الجسم وخاصةً في الأطراف. المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا هي أعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الإعياء؛ سيلان الأنف؛ تعب شديد قد يصل إلى الإغماء (فقدان الوعي)؛ ألم في الأطراف أو البطن أو معمم؛ وذمة في الوجه أو غيره؛ ضيق التنفس؛ وانخفاض ضغط الدم الذي يؤدي إلى صدمة دورانية ويحتمل أن يؤدي إلى وهط قلبي رئوي وتلف أعضاء أخرى. يُعد القصور الكلوي الحاد أو الفشل الكلوي خطراً شائعاً بسبب النخر الأنبوبي الحاد الناجم عن نقص حجم الدم وانحلال الربيدات. لفقدان السوائل من الشعيرات الدموية تأثيرات على الدورة الدموية مماثلة للتجفاف، ما يؤدي إلى إبطاء تدفق الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء بالإضافة إلى زيادة التبول. تشمل الرعاية الطبية العاجلة في هذه المرحلة تعويض السوائل، خاصةً عن طريق الحقن الوريدي لمحلول ملحي بالإضافة إلى هيدروكسي إيتيل النشاء أو الألبومين والغرويدات (لزيادة تدفق الدم المتبقي إلى الأعضاء الحيوية مثل الكلى)، وكذلك القشرانيات السكرية (ستيرويدات مثل ميتيل بريدنيزولون لتقليل أو وقف تسرب الشعيرات الدموية). رغم فعاليتها على ضغط الدم، يكون تأثير العلاج بالسوائل دائمًا عابرًا ويؤدي إلى زيادة تراكم السوائل خارج الأوعية، ما يؤدي إلى مضاعفات متعددة وخاصةً متلازمة الحيز وبالتالي انحلال الربيدات الذي يتلف الأطراف. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من نوبات متلازمة التسرب الشعيري عن كثب في العناية المركزة في المستشفى، بما في ذلك المضاعفات العظمية التي تتطلب تخفيف الضغط الجراحي، ويجب تقليل العلاج بالسوائل إلى أقصى حد ممكن.
متلازمة تسرب شعيري الإنذار
في دراسة شملت 69 مريض أغلبهم أروبيين خلال الفترة بين عامي 1996-2016، كانت معدلات النجاة لمدة 5 و10 سنوات لمرضى متلازمة التسرب الشعيري  78% و69% على التوالي، لكن الناجين تلقوا علاجًا وقائيًا بالغلوبيولين المناعي الوريدي بشكل أكثر تواترًا من الذين لم ينجوا. كانت معدلات النجاة لمدة 5 و10 سنوات لدى المرضى الذين عولجوا بالغلوبيولين المناعي الوريدي 91% و77%، على التوالي، مقارنة مع 47% و37% من المرضى الذين لم يعالجوا بالغلوبيولين المناعي الوريدي. علاوةً على ذلك، يبدو أن تحديد هذه الحالة وإدارتها بشكل أفضل يؤديان إلى انخفاض معدل الوفيات وتحسين معدلات النجاة ونوعية الحياة في الآونة الأخيرة.
متلازمة تسرب شعيري التاريخ
وُصفت المتلازمة لأول مرة من فريق من أطباء مدينة نيويورك بقيادة الدكتور بايارد دي. كلاركسون في عام 1960، سُميت لاحقًا نسبةً إليه بشكل غير رسمي. إلى جانب العديد من تقارير الحالة المنشورة منذ ذلك الحين، نُشرت ثلاث مراجعات شاملة عن التجارب السريرية والبحثية في عام 2017.
باقة زهور
باقة الزهور عبارة عن مجموعة من الزهور تتخذ شكلاً إبداعياً وتستخدم لديكور المنازل أو المباني العامة كالفنادق أو المعارض أو تستخدم كهدية للمناسبات كالأفراح أو كهدية للمريض. وقد تتخذ أشكالاً أخرى حسب عادات الشعوب، ففي الهند تستعمل كأكليل وفي الدول العربية تستعمل في ديكور قاعات الأعراس.
جسر غلطة
جسر غلطة هو جسر يصل بين الضفّة الشمالية والضفّة الجنوبية في خليج القرن الذهبي في إسطنبول.
ولقد تم إنشاء هذا الجسر لأول مرة، والذي كان يسمى «جسري جديد» أي الجسر الجديد، في عام 1845 من قبل أم السلطان عبد المجيد الثاني، من الخشب ونتيجة لتلف الجسر بعد مدة قصيرة قام أمير البحرية حسن أحمد باشا في عام 1863 بإعادة إنشاء الجسر من جديد، ونتيجة لازدياد المارة على الجسر في أواخر القرن التاسع عشر ومن أجل ضبط الفوضى فيه تم بناء مخفر شرطة على طرف الجسر الواقع في منطقة غلطة.
وبعد 37 سنة من الاستخدام تم استبدال الجسر بآخر ثقيل ومتين، وفي عام 1914 تم إمرار قطار كهربائي على الجسر يعمل بين حي «امين اونو» وحي «قرة كوي».
جسر غلطة
وخلال عام 1987 بدأ إنشاء جسر جديد بجانب هذا الجسر التاريخي، ولكن قبل إتمامه وفي شهر أيار/ مايو من عام 1992 نشب حريق مجهول السبب في الجسر القديم، مما عرضه لخسائر كبيرة، ونتيجة لذلك أسرعوا في إتمام الجسر الجديد ووضعه في الخدمة في شهر حزيران من نفس العام (1992).
أما قطع الجسر القديم المؤلف من أحد عشر قطعة المتواجدة في جهة «قرة كوي» تركت مكانها ونقلت الأجزاء غير المحترقة منه ووضعت على البر عند طرف جسر «أتاتورك»، الواقع في طرف حي «اون كابي»، على العلم بأنه كان يتم التشديد في حماية جسر «غلطة» قديما من الحرائق إذ كان يمنع المارة من التدخين فوقه نهارا أما ليلا فكان يمنع المرور فيه.
روسل وسيجورد فاريان
راسيل هاريسون فاريان (أبريل 24, 1898 – يوليو 28, 1959) وسيجورد فيرغوس فاريان (مايو 4, 1901 – أكتوبر 18, 1961)
روسل وسيجورد فاريان
 كان الإخوة الذين أسسا واحدة من أولى شركات التكنولوجيا العالية في وادي السليكون. ولدا للوالدين المتصوفين الذين ساعدا في قيادة المجتمع الطوباوي القاوند، كاليفورنيا، ونشأ في منزل ملئ بالتأثيرات الإبداعية المتعددة. أظهر الإخوة شغفا في وقت مبكر بالكهرباء، وبعد إنشاء وظائف في مجال الالكترونيات والطيران جاؤوا معا ليخترعا كليسترون، الذي أصبح عنصرا حاسما في الرادار، و الاتصالات وغيرها من تكنولوجيات الميكروويف. في عام 1948 أسس شركاه فاريان لتسويق كليسترون والاختراعات الأخرى; أصبحت الشركة الأولى للانتقال إلى ستانفورد حديقة صناعية، مسقط رأس وادي السيليكون. وأشار كل من الاخوة لوجهات النظر السياسية التقدمية بهم؛ وكان راسيل مؤيد مدى الحياة من سييرا كلوب، ساعد سيجورد في إنشاء تعاونية الإسكان من لاديرا، كاليفورنيا، و شركاه فاريان وضعت سياسات وظيفية مبتكرة التي كانت سابقة لزمنهم. في عام 1950، تم منح فاريانس ميدالية جون برايس Wetherill لتطوير كليسترون,  وسواء كانت بعد وفاتهم أدخلوا في مجلس الهندسة لوادي السيليكون قاعة المشاهير في 1993.
زهرة اصطناعية
الزهور الاصطناعية هي تقليد للزهور الطبيعية وتصنع غالباً من مادة البلاستيك وتوضع في مداخل المباني التجارية أو الفنادق أو كجزء من ديكورات المنازل. وتستخدم أيضاً لأغراض علمية للتعريف بشكل وتركيب الزهور كما الزهور الزجاجية في جامعة هارفارد في الولايات المتحدة. معظم الزهور الاصطناعية في الوقت الحاضر تصنع من مادة البوليستر.
روبرت لستغ
روبرت هـ. لستغ Robert H. Lustig هو طبيب للغدد الصماء عند الأطفال، يعمل كبروفسور لطب الأطفال السريري في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو (UCSF). وهو ممارس في حقل أمراض الغدد الصماء العصبية مع التركيز على تنظيم توازن الطاقة بواسطة الجهاز العصبي المركزي مع اهتمام خاص بالسمنة عند الأطفال.
اشتهر الدكتور لستغ عند العامة من خلال جهوده لاثبات ان سكر الفركتوز له اثار ضارة وخطيرة على صحة الإنسان وخصوصاً عند الأطفال إذا تم استهلاكة بكميات كبيرة. ففي تاريخ 26 مايو 2009 قام الدكتور لستغ بالقاء محاضرة بعنوان: السكر: الحقيقة المرة Sugar: The Bitter Truth والتي تم رفعها على اليوتيوب في الشهر التالي وانتشرت المحاضرة كـ (فيديو فيروسي) حيث بلغت عدد مشاهدات المحاضرة 4.6 مليون مشاهدة حتى تاريخ 11 مايو 2014م. وقد اتهم الدكتور لستغ في هذه المحاضرة سكر الفركتوز بكونه سُم وشبه تأثيراته الأيضية بتلك التي للإيثانول (الكحول).
روبرت لستغ السيرة الذاتية
نشأ الدكتور روبرت لستغ في منطقة بروكلين في مدينة نيويورك وتخرج من ثانوية ستايفسنت في مانهاتن. وحصل على شهادة البكالوريوس من معهد ماساتشوستس للتقنية (MIT) في عام 1976. وعلى شهادة دكتور في الطب من كلية طب ويل كورنيل في جامعة كورنيل في عام 1980، ثم قضى بعدها ست سنوات كباحث مشارك في جامعة روكفلر في مجال أمراض الغدد الصماء العصبية، ثم أكمل تدريبه كطبيب مقيم في طب الأطفال في مستشفى سانت لويس للاطفال، وأكمل زمالته السريرية في طب الغدد الصماء في الأطفال في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو التي التحق بهيئة التدريس فيها عام 1984. في عام 2013 حصل الدكتور لستغ على درجة الماجستير في دراسات القانون (MSL) من كلية هاستنغز للقانون في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو.
روبرت لستغ السيرة الذاتية
قام الدكتور روبرت لستغ بكتابة 85 مقالة بحثية وتأليف 45 فصلاً كتابياً. وهو الرئيس السابق لمجلس إدارة فرقة العمل ضد السمنة في جمعية الغدد الصماء للأطفال، وعضو في فرقة العمل ضد السمنة في جمعية الغدد الصماء، وعضو في اللجنة التوجيهية للتحالف الدولي للغدد الصماء لمكافحة السمنة.
يعيش الدكتور روبرت لستغ حالياً في مدينة سان فرانسيسكو وهو متزوج ولديه ابنتان.
روبرت لستغ استنتاجاته
بعض النقاط التي تطرق لها الدكتور روبرت لستغ في محاضرته لاثبات سُميـة سكر الفركتوز:
استعرض الدكتور روبرت لستغ الاحصائيات التي تثبت العلاقة الوطيدة بين الزيادة المضطردة في استهلاك السكر من بعد الحرب العالمية الثانية وبين الزيادة في الإصابة بامراض القلب والاوعية الدموية والعلاقة بين استهلاك المشروبات الغازية والعصائر والإصابة بالسمنة ومرض السكري.
تطرق للظروف السياسية التي ادت لدخول عصير الذرة عالي الفركتوز (البديل الصناعي للسكروز أو مايعرف بسكر الطاولة) في صناعة الغذاء في بداية السبعينات في عهد الرئيس الأمريكي ريتشارد نيكسون.
- يتم نزع الألياف الغذائية بغرض تسهيل عملية تخزين وتجميد واعادة تسخين الطعام المعالج وأيضاً كعامل تصلب ولكن ذلك من جهة أخرى يجعل صانعي الأغذية المعالجة يعتمدون على ادخال السكر في الطعام المعالج لغرض تحسين الطعم وتسمير الطعام (اعطائه اللون الاسمر أثناء الطبخ).
روبرت لستغ استنتاجاته
- بسبب الربط التقليدي بين امراض القلب والاوعية الدموية بكمية الدهون الغير مشبعة في الطعام قامت صناعة الأغذية بنزع الدهون من الاطعمة المعالجة مما تسبب في افقداها الكثير من المذاق الطيب التي توفره الدهون مما أدى إلى الاستعاضة عن ذلك بالمزيد من السكر في الطعام.
ثم يبدأ الدكتور وبشكل مطول في شرح الكيمياء الحيوية لكيفية تعامل الكبد مع سكر الفركتوز: حيث يقارن ماذا يحدث في جسم الإنسان عندما يستهلك نفس الكمية من السعرات الحرارية من الجلوكوز ومن الفركتوز ومن الكحول، وكيف ان استهلاك الفركتوز يرفع من معدل إنتاج الجسم للكوليسترول الضار في الدم مما يسبب مرض تصلب الشرايين وكيف يرفع أيضاً من مستوى حمض اليوريك في الدم الذي يتسبب في ارتفاع ضغط الدم وكيف يؤدي أيضاً إلى نشوء مرض مقاومة الانسولين الذي يتسبب في مرض السكري وكيف يؤدي كذلك لمرض الكبد الدهنية وتصنيع الدهون في الجسم (السمنة).
روبرت لستغ استنتاجاته
يتطرق الدكتور أيضاً إلى كيف يؤدي الاستهلاك العالي للفركتوز إلى الإصابة بما يعرف بمقاومة اللبتين وهو هرمون الشبع لدى الإنسان حيث يُكبح هذا الهرمون في الدم مما يعطل وصول إشارة الشبع إلى الهيبوثالامس في الدماغ، وبالتالي يبقى الإنسان في دوامة لا تنتهي من استهلاك الطعام والمرض.
المفارقة العجيبة التي ذكرها الدكتور لستغ في محاضرته هي المقارنة التي عقدها بين سكر الفركتوز وبين الكحول وكيف انهما يتشابهان كثيراً في النتائج المرضية التي يتسببان في حدوثها، ويكمن الفرق الظاهر بينهما في ان الكحول يتم تمثيله على مستوى الدماغ مما يسبب اعراض الثمالة بينما لا يحدث ذلك التأثير في حالة السُكَـر.
نصائحه حول تغيير نمط الحياة للوقاية والشفاء من المتلازمة الأيضية:
يجب استهلاك الكربوهيدرات بأليافها فكما يقول الدكتور لستغ (عندما يخلق الله السُـم في الطبيعة فهو يغلفة بالترياق) ويقصد بذلك ان سكر الفركتوز يتواجد في الطبيعة في الفواكه ولكن أثر شرب عصير الفاكهة الطازجة يختلف كلية عن أثر أكل الفاكهة الطازجة فالألياف تعمل على كبح جماح سُمية الفركتوز.
روبرت لستغ استنتاجاته
أهمية النشاط الحركي: ينفي الدكتور لستغ ان تكون أهمية ممارسة الرياضة هي في حرق السعرات الحرارية فتلك في نظره معركة خاسرة على المدى الطويل، فدائماً ما تصور مشكلة السمنة على أنها نتيجة لسلوكين يسلكهما الإنسان وهما الشراهة والكسل وهذا في رأيه تشخيص خاطئ للمشكلة، خاصة ان السمنة باتت تنتشر اليوم في اعمار مبكرة جداً كالرضع بعمر الستة شهور الذين لايمكن اتهامهم بالشراهة والكسل. المسألة كما يراها هي في نوعية الطعام الذي نستهلكة والمليئ بالسعرات الحرارية الناتجة من استهلاك السكر (الفركتوز) والذي يسبب اختلال في عملية التمثيل الغذائي فتكون السمنة أحد اعراضه. لذلك تكمن أهمية ممارسة الرياضة في انها تحرق النواتج الضارة لعملية تمثيل الفركتوز حيوياً داخل الكبد قبل ان تتسبب في ظهور اعراض المتلازمة الأيضية.
في نهاية محاضرته يبرهن الدكتور لستغ على سُمية الفركتوز ولكن الفرق يكمن في أن الفركتوز لاينتمي للسموم الحادة التي يمكنها القضاء على الإنسان في فترة قصيرة، بل هو هو سُـم مخفف تعتمد شدة تأثيره على طول الفترة الزمنية والكمية المستهلكة منه.
روبرت لستغ الخلافات
استشهد الباحثان لوك تابي وبيتينا ميتيندورفر (Luc Tappy & Bettina Mittendorfer) بمقالة مسندة بالدليل الطبي لأخصائية السموم لوري دولان (Laurie C. Dolan) من مجموعة بوردوك (Burdock Group): بأن الكميات المتوسطة من الفركتوز التي تستهلك ضمن نظام غذائي يراعي الحفاظ على الوزن لا تظهر أي ضرر لعملية الأيض. ومع ذلك، فان الدراسات الحاسمة والمستفيضة في هذا الموضوع مفقودة، لأن هذه التجارب تتضمن استهلاكاً للفركتوز يبلغ مستوى 95% من متوسط الاستهلاك، بينما يشتبه في سُمية الفركتوز في الغذاء للاستهلاك الفوق متوسط الذي يثقل كاهل المسارات الأيضية.
بينت بعض الدراسات «أن الاستهلاك الطويل الأمد للاطعمة الغنية بالدهون والفركتوز من المحتمل جداً أن تؤدي إلى زيادة في استهلاك الطاقة، زيادة الوزن، والسمنة»، و «إن احتمالية زيادة الوزن إنما تمثل إحدى العواقب الأيضية الناتجة عن زيادة استهلاك الفركتوز».
روبرت لستغ الخلافات
اظهرت دراسات التحاليل الماورائية (Meta-analysis) ان التجارب السريرية التي استشهد بها الدكتور لستغ والتي كان هدفها دراسة استهلاك الكربوهيدرات كانت تجارب قصيرة المدى وذات جودة متفاوتة وكانت الزيادة في الوزن لدى الاشخاص موضع الدراسة زيادات متواضعة مما يحول دون الاعتماد عليها كدراسات نهائية.
إحدى أهم القضايا المثيرة للجدل حول استهلاك الفركتوز هو دوره في مقاومة الإحساس بالشبع. تشير الدراسات التي قام بها الدكتور لستغ ان استهلاك الفركتوز يعطل الإحساس بالشبع مما يؤدي إلى الافراط في استهلاك الاطعمة والاشربة. ان التجارب التي تركز على الوجبات الغذائية المتشابهة السعرات الحرارية وعلى الاستهلاك الخفيف للفركتوز لا تتطرق إلى مسألة الشبع والافراط في الاستهلاك.
عند الرياضيين الذين يحتاجون إلى السكر لتلبية احتياجاتهم من السعرات الحرارية، يمكن للفركتوز ان يعزز من ادائهم للتمارين من خلال تحفيز امتصاص العناصر الغذائية والتمثيل الغذائي للطاقة.
روبرت لستغ الخلافات
وفرت لنا الابحاث التي اجريت على الحيوانات أدلة على الآثار الضارة للاستهلاك المفرط للفركتوز، واحتمال التأثير السلبي على الجليسريد الثلاثي والبروتين الدهني منخفض الكثافة (كوليسترول الـ LDL) وبروتينات الدم الشحمية البائية (Apolipoprotein-B).
تقرر إحدى الدراسات العلمية بان مزيج الاضطرابات الصحية المعروفة بالمتلازمة الأيضية تنتج بشكل رئيسي من الافراط في تناول السعرات الحرارية وبالتالي لا يمكننا الاشتباه في الفركتوز وحده كسبب رئيسي للمتلازمة الأيضية. وفي الحقيقة ان جرعات صغيرة محفزة من الفركتوز يمكنها السيطرة على مستوى الجلوكوز في الدم. علاوة على ذلك، فإن الفركتوز هو السكر الأحادي المعتاد والطبيعي الموجود في الاطعمة النباتية حلوة المذاق. ولكن الدكتور لستغ يجادل ان خصائص الاطعمة المعالجة، وتحديداً إضافة السكر وإزالة الألياف الغذائية، هما المتهمان الرئيسيان في وباء السمنة العالمي.
الخلاف حول المقارنة بين الفركتوز وعصير الذرة عالي الفركتوز
روبرت لستغ الخلافات
في عام 2013 تم استدعاء الدكتور لستغ كشاهد خبير في إحدى القضايا التي رفعتها إحدى السيدات في مدينة بوفالو، نيويورك وتدعي فيها بأن عصير الذرة عالي الفركتوز الموجود في الأطعمة هو السبب الرئيسي في سمنتها. قامت مجلة فوربس بالاستشهاد بتصريحات الدكتور لستغ المتضاربة حول السكر وعصير الذرة عالي الفركتوز:«ان كتابات الدكتور لستغ في الماضي، تعكس رأيه العلمي وبشكل غير مناسب بان عصير الذرة عالي الفركتوز (HFCS) والسكروز، ولجميع النوايا والمقاصد، يمثلان من الناحية الكيميائية والأيضية الشيء نفسه.» وتكمل المقالة تشويهها لقضية المدعية، دون السعي للحصول على تعليق من المدعية بعيداً عن اقتباساتها من كتاب الدكتور لستغ. وكان الدكتور لستغ قد اجرى هذه المقارنة في اوقات أخرى سابقاً. وذكرت مقالة نشرت في مجلة نيويورك تايمز عام 2009 ان الدكتور لستغ يرى بان الفركتوز وعصير الذرة عالي الفركتوز «يتطابقان بشكل فعال في تأثيراتهما الحيوية.» واستشهد كاتب المقال بالمحاضرة التي حضرها قبل خمسة أشهر، والتي صرح فيها لستغ بأن: «عصير الذرة عالي الفركتوز والسكر - لا فرق بينهما.»
روبرت لستغ المؤلفات
فرصة سمينة: مواجهة الصعاب في التغلب على السكر، الطعام المعالج، السمنة والمرض Fat Chance: Beating The Odds Against Sugar, Processed Food, Obesity and Disease ، الناشر: Hudson Street Press ، نيويورك، 27 ديسمبر 2012.
اختراق العقل الأمريكي: التفسير العلمي لاستيلاء الشركات على اجسادنا وادمغتنا The Hacking of the American Mind: The Science Behind the Corporate Takeover of Our Bodies and Brains، الناشر: Avery، نيويورك، 12 سبتمبر 2017.
هيرمان فرانكل
هيرمان فرديناند فرانكل (بالألمانية: Hermann Fränkel)‏ (8 أبريل 1977 7 مايو 1888) كان دارسا كلاسيكيا أميريكى ألمانى -شغل منصب أستاذ اليونانية القديمة في فقه اللغة جامعة ستانفورد حتى عام 1953.
نجل الأستاذ ماكس فرانكل والأخ الأصغر لل de:Charlotte Fränkel, كلاسيكيات فرانكل التي درست في برلين وبون وغوتنغن. حاضر في وقت لاحق في غوتنغن، ولكن تم رفض طلبه لنيل الأستاذية بعد الاستيلاء على السلطة. التملص وزيادة التمييز العنصري على أيدي النازيين، هاجر فرانكل إلى الولايات المتحدة في عام 1935. عرضت عليه على الأستاذية في جامعة ستانفورد فقط قصيرة بعد. كما أجرى الأستاذية الضيوف في جامعة كاليفورنيا، بيركلي وجامعة كورنيل.
قدم فرانكل مساهمات هامة في الشعر اليوناني المبكر وتفسير الفلسفة. ابنه هانز فرانكل أصبح عالما في اللغة الصينية.
الذئب بيننا
الذئب بيننا (بالإنجليزية: The Wolf Among Us) هي لعبة فيديو من نوع لعبة مغامرة رسومية، صدرت في عام 2013، وهي متوفرة على أجهزة مايكروسوفت ويندوز وماك أو إس عشرة وإكس بوكس 360 وبلاي ستيشن 3 وآي أو إس وبلاي ستيشن فيتا وأندرويد. اللعبة من تطوير تلتيل جيمز ومن نشر تلتيل جيمز.
الذئب بيننا طريقة اللعب
لعبة الذئب بيننا هي لعبة مغامرة مصوّرة تُلعب من منظور الشخص الثالث. يتحكم اللاعب في الشخصية الرئيسية بيغبي وولف، الذي يتعين عليه التحقيق في سلسلة من جرائم القتل الغامضة. خلال اللعبة، يستكشف اللاعب بيئات ثلاثية الأبعاد متنوعة، مثل المباني السكنية والحانات. عند استكشاف البيئة، قد يجد اللاعب عنصرًا يمكن التفاعل معه؛ وفي هذه الحالة، يجب عليه تحريك المؤشر فوق العنصر لاختياره وفحصه. تُخزّن العناصر المهمة في مخزون ويمكن استخدامها لاحقًا في سياق القصة.
كما يمكن للاعب التحدث مع الشخصيات غير القابلة للعب (NPCs)، وتعرض المحادثات في شكل شجرات حوارية. الخيارات الحوارية التي يختارها اللاعب أثناء المحادثات ستؤثر إيجابًا أو سلبيًا على كيفية رؤية الشخصيات الأخرى لبيغبي، كما ستؤثر تصوراتهم على أحداث القصة المستقبلية.
بعض المشاهد تتسم بالطابع الحركي، حيث يُجبر اللاعب على الاستجابة لسلسلة من أحداث الوقت السريع. لا يُطلب من اللاعب إكمال كل أحداث الوقت السريع، وتخطي بعض الأوامر قد يؤثر على الأحداث المستقبلية في القصة.
الذئب بيننا التطوير
في عام 2011، حصلت شركة تيلتيل جيمز على تراخيص لتطوير ألعاب فيديو مبنية على سلسلتين من القصص المصورة، هما ذا ووكينغ ديد من تأليف روبرت كيركمان، وفابلز من تأليف بيل ويلينغهام. جاء هذا في نفس الفترة التي حقق فيها المسلسل التلفزيوني ذا ووكينغ ديد نجاحًا نقديًا كبيرًا، مما دفع تيلتيل إلى تركيز معظم جهودها الأولية على تطوير لعبة ذا ووكينغ ديد خلال عامي 2011 و2012. تم إصدار هذه اللعبة في أبريل 2012، وحققت نجاحًا نقديًا وتجاريًا كبيرًا للشركة.
الذئب بيننا التطوير
بعد إصدار ذا ووكينغ ديد، بدأت الشركة بالعمل على لعبة فابلز، لكن وفقًا لما ذكره جوب ستوفر من شركة تيلتيل، واجه الفريق صعوبات في صياغة السرد للعبة على مدار عام ونصف. قال ستوفر إنه في مرحلة معينة بدا لهم أن اللعبة أقرب إلى الكوميديا، لكنها تفتقر إلى الطابع الفكاهي الكافي وكانت في حالة غير قابلة للإصدار. وأضاف أن الفريق تعاون لإعادة التركيز على اللعبة، مما أدى إلى تأجيل إصدارها من بداية 2012 إلى أواخر 2012، وأخيرًا إلى أكتوبر 2013 حين تم إصدارها فعليًا. هذا التأجيل أتاح لشركة تيلتيل دمج آليات اللعب التي أثبتت نجاحها في ذا ووكينغ ديد داخل لعبة فابلز. بسبب هذه التأجيلات، أعادت تيلتيل الإعلان عن لعبة فابلز في معرض نيو يورك كوميك كون في أكتوبر 2012 حيث تم الكشف عن عنوان اللعبة، ذا وولف أمانغ أس، في مارس 2013، وكانت تعتمد على الشخصية الرئيسية بيغبي وولف.
أصبح من الممكن طلب اللعبة مسبقًا اعتبارًا من 3 أكتوبر 2013 عبر موقع تيلتيل جيمز وستيم، حيث حصل من طلب مسبقًا عبر تيلتيل على قرص DVD تذكاري في نهاية الموسم. تم إصدار اللعبة أولًا عبر خمسة حلقات من أكتوبر 2013 حتى يوليو 2014 على منصات ويندوز وبلاي ستيشن 3 وإكس بوكس 360.
الذئب بيننا تواريخ الإصدار والمنصّات
تم إصدار لعبة ذا وولف أمانغ أس على منصات إكس بوكس 360 والحاسوب الشخصي وماك حول العالم في 11 أكتوبر 2013.
تم طرح النسخة الرقمية للتنزيل في نفس اليوم عالميًا لمنصة إكس بوكس 360، وللنظام ويندوز من خلال متجر شركة تيلتيل جيمز. أما نسخة بلاي ستيشن 3 فقد صدرت في 15 أكتوبر في أمريكا الشمالية.
تم إصدار النسخة الرقمية للتنزيل في 14 أكتوبر عالميًا لنظام أو إس إكس من متجر تيلتيل جيمز، بعد إصلاح مشكلة ظهرت في نسخة الإصدار الأصلية بتاريخ 11 أكتوبر. كما أصبحت متاحة أيضًا من خلال متجر ستيم لكل من الحاسوب الشخصي وماك.
أما النسخة الرقمية لمنصة بلاي ستيشن 3 فقد صدرت في 15 أكتوبر في أمريكا الشمالية، وفي 16 أكتوبر في أوروبا وأستراليا.
تم إصدار نسخة آي أو إس حول العالم في 4 ديسمبر من نفس العام.
أُصدرت اللعبة أيضًا على منصات بلاي ستيشن فيتا وبلاي ستيشن 4 وإكس بوكس ون في نوفمبر 2014، في المتاجر التقليدية والرقمية في أمريكا الشمالية وأوروبا. بالإضافة إلى ذلك، تم إصدار نسخ بلاي ستيشن 3 وإكس بوكس 360 في المتاجر التقليدية خلال نفس الشهر.
بحيرات معرضة للجفاف
ثمة عدد من البحيرات التي تتعرض للجفاف حول العالم، وبعضها قد جفّ بالفعل، وذلك بسبب الري أو تحويل مصادر التدفق لأغراض حضرية:
تنميط الجاني
تنميط الجاني هو أداة تحقيق سلوكية تساعد المحققين للتنبؤ وتحديد أنماط دقيقة لمواصفات الجرائم والجناة المجهولين. يسمى تنميط الجاني كذلك بالتنميط الجنائي وتنميط الشخصية الجنائية وتنميط علم الجريمة وتنميط السلوك أو تحليل التحقيق الجنائي ومن إحدى طرق تنميط الجاني هي التنميط الجغرافي. ساهمت كثير من المسلسلات التلفزيونية في إضفاء مسميات عدة لما يسميه مكتب التحقيقات الفيدرالي (إف-بي-آي) «تحليل التحقيق الجنائي» ومن تلك المسلسلات التي عرضت في 1900 كالقانون والنظام والمُنمّط وفي 2005 العقول الجنائية وكذلك فيلم عام 1991 صمت الحملان.
هولمز وهولمز 2008 قاما بتلخيص ثلاث أهداف رئيسية لتنميط الجاني:
الهدف الأول هو فرض تنفيذ القانون بالتقييم الاجتماعي والنفسي للجاني.
بالتقييم النفسي للأمتعة في حوزة الجاني.
الهدف الثاني هو فرض تنفيذ القانون.
الهدف الثالث هو تقديم مقترحات وإستراتيجيات لعملية إجراء المقابلات.
حدد إينزورث في 2001 أربعة أساليب رئيسية لتنميط الجاني: