مواد سنية المواد الترميمية
وهي تتصف بالقساوة وقد تسبب تعرية سنيّة للسن المقابل. قد تكون هشة وفي بعض الأحيان لا ينصح باستخدامها كحشوات للأضراس.
وتستخدم هذه المواد السنية المركبة الملونة إما مباشرة أو كمواد بطانة وإعادة بناء هيكل السن بشكل غير مباشر. وعادةً ما يتم معالجتها ضوئياً.
تكون جزيئات النانو-السيراميك مصفوفة كجزء لا يتجزأ بين جزيئات الراتنج. وهم أقل هشاشة، وبالتالي أقل عرضة للتشقق من جميع الحشوات الخزفية غير المباشرة؛ حيث أنها تمتص صدمات أو قوة المضغ كـالأسنان الطبيعية، ومثل حشوات الراتنج أو الذهب لكن بنسبة أكبر من حشوات السيراميك. وفي الوقت ذاته هي أكثر مقاومة للتعرية السنية من جميع أنواع حشوات الراتنج غير المباشرة. وهذا النوع متاح في كتل للاستخدام مع أنظمة CAD-CAM.
حشوات الذهب لديها متانة ممتازة، تناسب شكل السن بشكل جيد، ولا تسبب التعرية المفرطة للأسنان المقابلة، لكنها ناقلة للحرارة والبرودة، وهذا قد يكون مزعجاً. هناك نوعان من حشوات الذهب، قوالب حشوات الذهب (كحشوة مصبوبة أو راصعة سنية) مصنوعة من الذهب 14 أو 18 قيراط. والنواع الثاني هو رقائق الذهب المصنوعة من الذهب الخالص 24 قيراط الذي يتم صقله طبقة بعد طبقة. لسنوات، اعتبر الذهب النقطة الإرشادية أو المعيار الأول الذي استعمل في مواد طب الأسنان، إلّا أن التطورات الحديثة في طب الأسنان التي أدت إلى استعمال الحشوات الخزفية والتركيز على النواحي التجميلية بشكل كبير إلى جانب المعالجة السنية أدّت إلى تراجع استعمال حشوات الذهب لصالح المواد المركبة المتطورة والقشور الخزفية والتيجان. وتعد حشوات الذهب في بعض الأحيان باهظة التكاليف مع ذلك فهي تستمر لفترة طويلة جداً – الأمر الذي يمكننا من القول أن المعالجة الترميمية بالحشوات الذهبية هي أقل تكلفة وألماً على المدى الطويل حيث لا يعدّ صمود هذه الحشوات لثلاثين عاماً أمراً غريباً أبداً.
تم استخدام حشوات الرصاص في القرن الثامن عشر؛ ولكنها سرعان ما فقدت شعبيتها في القرن التاسع عشر بسبب ليونتها. وهذا كان هذا قبل أن تُعرَف سميّة الرصاص.
وفقاً لحقبة الحرب الأهلية الأمريكية، فإنّ كتيبات الأسنان من منتصف القرن التاسع عشر وأوائله قد استخدمت الحشوات المعدنية المصنوعة من الرصاص والذهب والقصدير والبلاتين والفضة والألومنيوم أو الملغم. وكان يتم استخدام كريّات أو رصاصات ملفوفة بحجم أكبر قليلًا من الجويف السنّي، تركّز في مكانها باستخدام الأدوات المناسبة، ثم يتم تشكيلها وصقلها في فم المريض. وقد كانت تترك الحشوات مرتفعة عن مستوى السن الطبيعي قليلاً بحيث يحدث التركيز النهائي - «الإخماد» – أثناء مضغ المريض لطعامه وبذلك تصبح في المستوى المطلوب. كانت رقائق الذهب الأكثر استعمالأ والأكثر شعبية وتفضيلاً خلال حقبة الحرب الأهلية. وكان القصدير ومزيج الملغم شائعان أيضاً لانخفاض تكلفتهما، ولكنهما استعملا في صدد أقل.
تم فهرسة الحشوات السنية التي وجدت في رفات سبعة جنود كونفدراليين من الحرب الأمريكية الأهلية خلال إحدى الأبحاث السنية التي قامت في منتصف القرن التاسع عشر، وكانت هذه الحشوات مصنوعة من إمّا:
القصدير والحديد: يعتقد أنها كانت حشوات ذات شعبية جداً خلال الحرب الأهلية. وكان يوصى برقائق القصدير عندما يتم طلب مادة أرخص من الذهب من قبل المريض. ومع ذلك فإن القصدير يتعرض للتعرية السنية بسرعة وحتى إذا كان بالإمكان استبداله بسرعة وبتكلفة زهيدة؛ كان هنالك قلق حيال استعماله - تحديداً من الطبيب هاريس – نتيجة عملية الأكسدة الحاصلة له في الفم، وبالتالي يسبب التسوس بشكل متكرر. ونتيجة للاسوداد الناتج عن هذه الحشوات؛ أوصي بالقصدير فقط للأسنان الخلفية.
الرصاص وخليط التنجستن، وربما يأتي من كريات الطلقات نارية. ونادراً ما كان يستخدم الرصاص في القرن التاسع عشر لما عرف عنه من ليونة والبلاء سريعاً والتعرية حتى قبل مضغ أي شيء من قِبَل المريض، عدا عمّا نعرفه اليوم من آثار صحية ضارة له.
يستخدم الأكريل في تصنيع أطقم الأسنان والأسنان الاصطناعية وصواني الانطباع (التي تطبع مقاسات الفم) وأجهزة الوجه والفكين والتقويم والترميمات المؤقتة ، ومع ذلك لا يمكن استخدامها كمواد حشو الأسنان لأنها يمكن أن تؤدي إلى التهاب في عصب السن أو التهاب اللثة لإن المادة تولد الحرارة وتنتج الأحماض أثناء إعدادها، بالإضافة إلى أنها تنكمش.
الحشوات السنية ذات عمر محدود بمتوسّط 12.8 عاماً للملغم و7.8 عاماً للراتنجات المركبة. ومع ذلك، فإن عمر المادة الترميمية يعتمد أيضاً على مدى عناية المريض بأسنان خاصّة السن الذي تم ترميمه، وعدم ممارسة الكثير من الضغوط عليه من خلال عدم تناول المواد الغذائية الصلبة.
يقوم معهد الشمال لمواد طب الأسنان (NIOM) بتقييم مواد طب الأسنان في بلدان الشمال الأوروبي. وتعد أبحاث واختبارات هذه المؤسسة معتمدة لأداء عدة إجراءات لاختبار منتجات طب الأسنان. في أوروبا، تصنف مواد طب الأسنان كالأجهزة الطبية وفقاً لتوجيهات الأجهزة الطبية. في الولايات المتحدة الأمريكية، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هي الهيئة التنظيمية لمنتجات طب الأسنان.