hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
جاك لاكان المساهمات السريرية
في وقت ابتكاره الأصلي، وصف لاكان القضية بأنها متعلقة بـ«الاستخدام المنهجي لجلسات أقصر في تحليلات معينة، لا سيما في التحليلات التدريبية»؛ وفي الممارسة العملية» كان تقصير الجلسة متعلقًا بوقت معين أطلق عليه «اللحظة الحرجة»، إذ كتب النقاد أن «الجميع يدرك جيدًا ما هو المقصود بعبارة مضللة مثل «طول متغير»... تقصير الجلسات بشكل منهجي إلى بضع دقائق فقط». بصرف النظر عن المزايا النظرية لكسر توقعات المرضى، فقد كان واضحًا أن «المحلل اللاكاني لا يريد أبدًا «زعزعة» الروتين بالإبقاء على المرضى لوقت أطول بدلًا من تقليص هذا الوقت».
«بغض النظر عن التبرير، كانت التأثيرات العملية مذهلة. لا يحتاج الأمر إلى شخص ساخر للإشارة إلى أن لاكان كان قادرًا على تحليل العديد من المرضى أكثر من أي شخص يستخدم تقنيات فرويدية كلاسيكية... وبعدما تبنى تلاميذُه والتابعون له هذه التقنيةَ، أصبح تسارع معدل نموها ممكنًا».
مع القبول بأهمية «اللحظة الحرجة التي تتكون فيها البصيرة»، تشير نظرية العلاقة بالموضوع بهدوء إلى أنه «إذا لم يوفر المحلل للمريض مساحة لا داعي فيها لحدوث أي شيء، فما من مساحة قد يحدث فيها أي شيء». تتفق جوليا كريستيفا، ولكن بطريقة مختلفة تمامًا، على أن «لاكان، الذي كان مدركًا فضيحة الوقت الطويل لتجربة التحليل النفسي، كان مخطئًا في رغبته في جعلها طقسًا بوصفها أسلوبًا للتحليل (جلسات قصيرة)».
أمراض الفقر
أمراض الفقر هي الأمراض التي تتفشى بين الفقراء أكثر منها بين الأغنياء. ويعد الفقر في حالات عديدة عامل الخطر الرئيسي لمثل هذه الأمراض، وفي بعض الحالات يمكن (أو يزعم) أن يكون المرض سبب للفقر. وفي مقابل هذه الأمراض هناك أمراض الأغنياء ويعتقد أن هذه الأمراض هي نتيجة لتزايد الغنى في المجتمع.
أمراض الفقر العوامل المساهمة
تتشابك مسببات أمراض الفقر فيما بينها، فالفقر يزيد من فرص الإصابة بتلك الأمراض كالتشرد، تأمين مياه الشرب، التغذية، المرافق الصحية، وصولا إلى الخدمات الصحية والتي تؤدى كل منها إلى وجود  سوء الرعاية الصحية.
وهذه الأمراض تكونت  نتيجة للفقر، على نقيضها التي تكونت نتيجةً الغنى الفاحش للمجتمع، والتي تُعرف بأمراض الأغنياء أو زيادة التدفق المالي.
أن الفقراء هم أكثر عُرضة للأمراض المعدية بسبب عدة عوامل بيئية واجتماعية منها: ظروف المعيشة والعمل، سوء الخدمات الصحية، والمهن غير المناسبة كالعمل في الدعارة، كما أن العمل لفترات كبيرة وقلة المعرفة، سوء الرعاية الصحية يؤدون إلى إعاقة التقدم والازدهار وتفاقم الأمراض.
بالإضافة إلى أن 45℅ من مسببات وفاة الأطفال من أمراض الفقر بسبب سوء التغذية ونقص المرافق المتخصص أثناء الولادة والذي يعد العامل الرئيس لارتفاع معدلات وفيات لارتفاع نسبة الأمهات والرضع بين الفقراء.
صعوبة ممارسة الرياضة أن مشكلة ممارسة الرياضة هي مشكلة لها علاقة قوية بالفقر، بسبب صعوبة توفر أماكن ترفيهية مناسبة.
أمراض الفقر العوامل المساهمة
فقلة ممارسة النشاط البدني يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة، بالإضافة إلى مرض السرطان الذي يعيق حياة الفرد.
يعد الفقر من أكثر العوامل خطرا على الصحة والتي يمكن أن تتأثر بنقص الإمكانيات، ويمكن الحد من خطر الإصابه بالأمراض المزمنة والسمنة عن طريق ممارسة الأنشطة البدنية والحصول على أماكن لممارسة الرياضة، وبالتالي  فالنشاط البدني ليس خيارا شخصيا بل له علاقة بالحالة الاجتماعية والاقتصادية للفرد.
فمن الصعب على الفقراء أن يجدوا أماكن لتمرن، فداخل المدن والأحياء الفقيرة عليهم توفر الإمكانيات وفرص لزيادة النشاط البدني لقلة وجود حدائق وأماكن داخل المدارس لممارسة الرياضة والأنشطة الترفيهية والتسهيلات المرفهة داخل المجتمع.
يوجد في المجتمعات النامية حديقة واحدة لكل خمس منازل بمساحة نص ميل فقط، وبنفس العدد يوجد مركز بدني ترفيهي داخل هذه المساحة. وبسبب وجود عُصر في الأماكن لممارسة الأنشطة البدنية، ترتفع معدلات الأمراض المزمنة والسمنة بينهم في هذه المجتمعات الفقيرة. ومن أسباب التي تجعل هذه الاحياء المعدومة امنه كم الأنشطة التي يمارسونها داخل المجتمع.
أمراض الفقر العوامل المساهمة
القدرة على ايجاد المواصلات يمكن أيضا ان تسبب مشكله ضمن وجود صعوبه في التمرن لان المواصلات وحتى النفقات التي يدفعها الابوين إذا توفرت. وعدم تمرن الأطفال والبالغين يؤدى إلى انخفاض المستوى الصحي لديهم. والذي سيؤثر عليهم مع تقدم العمر.
فواحد من كل ثلاث أطفال يمارس النشاط البدني في حياته الاساسيه، ويقضي الأطفال سبع ساعات وأكثر امام شاشات التلفاز والحاسوب والعاب الفيديو، ولكن بمجرد ممارسة التمارين لمدة 30 دقيقة فقط لثلاث مرات كل اسبوع بإذن ذلك سيعود عليهم بنفع في حياتهم. ومن فوائد ممارسة الرياضة: التحكم في الوزن، الحد من خطر امراض  القلب وسكتات القلبية، وانخفاض ضغط الدم، وتحسبن اساليب النوم والشفاء العاجل من الامراض والاصابات وتحسين المزاج وزيادة التواصل الاجتماعى وتجعل الفرد يشعر بالتحسن عامة.
الصحة العقلية هي الأداء الفعلى للوظائف العقلية، مما يؤدي إلى أداء أنشطة فعالة، تكوين علاقات مثمرة مع الآخرين، والقدرة على التكيف مع التغيرات وتحمل المصائب.
فالفقر له تأثير عميق على الحالة العقلية للفرد.
أمراض الفقر العوامل المساهمة
فطبقا لإحصائيات؛ أن 31℅ من الأشخاص الذين يعيشون في الفقر شُخصوا بمرض الاكتئاب بينما كان 8، 15 ℅ نسبة من ليسوا بفقراء، والكثير يُرجع سبب الاكتئاب إلى وجود بطالة، صعوبات الحياة، ومعايشتهم لكثير من العنف وهذه الأسباب هي الأكثر شيوعا في عالم الفقراء.
ومن غير المؤكد إن كان سبب الاكتئاب هو الفقر أم الفقر سببا للاكتئاب!! ...ولكن ما هو مؤكد أن كلا منهما لهم علاقة ببعضهم البعض ويرجع سبب ذلك إلى قلة دعم المراكز الاجتماعية في الكنائس، بالإضافة إلى العزلة التي تلعب دور أساسي في وجود الاكتئاب، فعلى سبيل المثال، كانت نتائج الدراسة الجماعية لدراسة الأوبئة على الكبار _والتي كانت على ما يقرب من ألفي من كبار السن من 65 فيما فوق من سكان مدينة نيو هيفن _ أن المشاركة الاجتماعية لها علاقة بانخفاض نسبة الاكتئاب وذلك بعد إصلاح لكثير من الخصائص الديموغرافية، الأنشطة البدنية والأحوال الوظيفية.
وهذا يثبت أن التشارك الاجتماعي يقلل من الأمراض العقلية في كثير من المدن الأمريكية.
أمراض الفقر العوامل المساهمة
يموت الأطفال والكبار كل عام نتيجة لصعوبة وقلة الوصول إلى مياه الشرب النظيفة وسوء الصرف الصحي، فالكثير من الأمراض المرتبطة بالفقر كالإسهال وانتشاره يرجع إلى صعوبة الوصول إلى مياه صالحة للشرب.
فطبقا لتقارير اليونيسيف فإن أكثر من طفل يموت يوميا بسبب المياه الملوثة وسوء الصرف الصحي.
على الرغم من أن الهدف الإنمائي للألفية المتمثل في تخفيض عدد الأشخاص الذين لم يحصلوا على المياه النظيفة إلى النصف بحلول عام 2015، قد تم بلوغه قبل خمس سنوات من الموعد المحدد في عام 2010، إلا أنه لا يزال هناك 783 مليون شخص يعتمدون على مصادر المياه غير المحسنة. في عام 2010، أعلنت الأمم المتحدة أن الحصول على المياه النظيفة حق أساسي من حقوق الإنسان، وهو جزء لا يتجزأ من تحقيق الحقوق الأخرى.
أمراض الفقر العوامل المساهمة
فعلى الرغم من تحسين وصول المياه إلى البعض إلا أنه ما زال يشكل صعوبة لدى الأطفال والنساء، فالنساء تتحمل جميع الصعوبات للوصول إلى مياه وتأمينها من أجل منازلهم، فهم يحتاجون للسفر لمسافات طويلة لكي تصل إلى المياه النظيفة وإحضارها للمنازل وذلك في الهند، والصحراء الكبرى في أفريقيا وبعض المناطق في أمريكا اللاتينية، وهذا من شأنه أن يؤثر على تعليم الفتيات.
هناك مشكلة مستمرة تتعلق بالمياه الملوثة في الولايات المتحدة الأمريكية في فلينت ب ميشيغان، ففي 4 سبتمبر 2018 عُثر على دليل على وجود الكوالا وكائنات حية أخرى التي يمكن ان تسبب أمراض في الماء، فبدأت قضية المياه الملوثة في فلينت لولاية ميشيغان وذلك عندما غُير مصدر مياه الشرب من بحيرة هورون ونهر يترويت إلى نهر فلينت السيئ للغاية [بحاجة لمصدر] .
أمراض الفقر العوامل المساهمة
يتأثر التعليم بالفقر والتي تعرف بأزمة تحقيق الدخل، والتي تبين أن الأطفال الذين يعانون من مستوى دخل منخفض، فهم لا يعرفون القراءة ولا الكتابة ولذلك فمستوى الدخل يؤثر على التعليم الإضافى وبرامجه التي تحتاج إلى دخل إضافى، بالإضافه إلى معسكرات صيفية والتي تكون خارج المعونة المدرسية علاوة على ذلك الموارد المالية، السموم البيئية، الرصاص، الضغط، ونقص مواد الغذاء والتي تقلل من التطور المعرفي.
ففي مراحل التعليم المتقدمة، فالطلاب الذين يعانون الفقر أو ذوي مستوى دخل منخفض، فأنهم من الممكن أن يتركوا المدارس أو يلتحقون بالدبلومات العليا فقط.
ويرجع الفشل في تحقيق مستويات أعلى من التعليم إلى حلقة الفقر التي من الممكن أن تستمر إلى سلسلة من الأجيال المتلاحقة من نفس العائلة وحتى في المجتمع، فكلما ارتفع مستوى التعليم لدى المرء، زادت فرصته في الحصول على وظيفة ومستقبل اقتصادي أكثر أمنا.
واحد من كل ثلاثة في جميع أنحاء العالم لا يحصلون على خدمات الصرف الصحي المناسبة، فقد يؤدى سوء الصرف الصحي إلى الإصابة بالأمراض كالإسهال والتي تؤدي إلى الإصابة بالكثير من الأمراض ولكن غير الشائع أن تصل إلى حد الموت خاصة لدى الأطفال.- تساهم أمراض الإسهال في تدهور صحة الفرد وبالتالي نقص في قدرة الفرد الصحية وعدم تأدية واجباته وعدم حضور المدارس وبالتالي يظل الدخل منخفض  وتدهور حالة التعليم.
أن مشكلة عدم توفر مرافق الصرف الصحي دورية في طبيعتها -كما يحدث بسبب الفقر - فإنه يؤدى إلى تفاقم الفقر.
أمراض الفقر أمثلة
تعتبر أمراض الإيدز والملاريا والسل في مقدمة الأمراض الثلاثة المرتبطة بالفقر،  وتقدر نسبة انتشار مرض الإيدز في الدول النامية بمعدل 95% من الانتشار العالمي  فضلا عن 98% من الإصابات بالسل النشط. كما أن 90% من نسبة الوفيات بسبب الملاريا تحدث في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. وتتسبب هذه الأمراض الثلاثة معا بنسبة 10% من الوفيات في العالم.
كما أن هناك ثلاثة أمراض إضافية تشمل الحصبة، ذات الرئة وأمراض الإسهال عادة ما ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالفقر وتجمل مع أمراض الإيدز والملاريا والسل في التعريف الأوسع والمناقشات حول أمراض الفقر. وفي النهاية، فإن وفيات الرضع ووفيات الأمهات منتشرة بشكل أكثر بكثير بين الفقراء. على سبيل المثال، إن نسبة 98 % من 11.600 من الوفيات اليومية للأمهات وحديثي الولادة تحدث في البلدان النامية. تقتل أمراض الفقر سوياً حوالي 14 مليون شخص سنوياً. ولكن أظهرت نتائج جزئية لدراسة أطلقت في أوكتوبر 2009 حول أمراض الإسهال بأنها وحدها تقتل نحو 6.2 شخصاً سنوياً، وهو معدل أكثر بكثير مما كان يعتقد سابقاً.
أمراض الفقر الآليات والأسباب
إن الفقراء معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بـ الأمراض المعدية، لأسباب عدة بيئية واجتماعية، بما في ذلك المعيشة المزدحمة وظروف العمل، وطبيعة الصرف الصحي غير المؤهل والعمل غير المناسب مثل العاملين في مجال الجنس، بالإضافة إلى سوء التغذية، والتوتر والإجهاد، والنظام الصحي غير الملائم وغير الكاف يمكن أن يعوق الشفاء ويفاقم المرض. هذا ويرتبط سوء التغذية بـحوالي 54 بالمائة من وفيات الأطفال بسبب أمراض الفقر، كما أن المسبب الأول لهذهِ النسبة المرتفعة لوفيات الرضع والأمهات بين الفقراء هو عدم وجود الأشخاص المرافقين من ذوي الخبرة أثناء الولادة.
أمراض الفقر النتائج
تعكس أمراض الفقر العلاقة الديناميكية بين الفقر وصحة الفقراء، ففي حين أن هذه الأمراض تنتج عن الفقر، فهي تديم وتعمق الفقر وذلك بإضعاف الصحة الفردية والوطنية وكذلك الموارد المالية. على سبيل المثال، فإن مرض الملاريا يقلص نمو الناتج المحلي الإجمالي لأكثر من 1.3% في بعض الدول النامية ويتسبب بقتل عشرات الملايين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، كما يهدد الإيدز وحده «الاقتصادات، البنية الاجتماعية (الهياكل الاجتماعية) والاستقرار السياسي للمجتمعات بأكملها.» .
أمراض الفقر الأمراض كسبب للفقر
يزعم أن الأمراض تسبب الفقر لبعض الأفراد، أي أن العديد من هذه الأمراض تمثل أمراض نفسية من شأنها أن تؤثر على كل من التنشئة الاجتماعية، الوعي الذكاء. من هذه الأمراض التوحد والفصام واضطراب الشخصية المعادي للمجتمع، فضلا عن أضرار نفسية معينة يسببها تعاطي المخدرات أو الصدمة.
إلساد زفيروتيتش
إلساد زفيروتيتش، من مواليد 31 أكتوبر 1986 في الجبل الأسود، لاعب كرة قدم من الجبل الأسود.
و قد لعب مع مباراته الأولى في 2 مايو عام 2007 منتخب الجبل الأسود تحت 21 سنة لكرة القدم، وشارك معهم في 6 مباريات، وهو الآن يلعب مع منتخب الجبل الأسود لكرة القدم، وقد سجل أول هدف مع المنتخب في مرمى بلغاريا يوم 7 سبتمبر 2010 في تصفيات يورو 2012.
الجسيمات الكوندرية
الجسيمات الكوندرية هي عضيات غشائية كيسية الشكل طولية، يتكون جدارها من غشائين: الغشاء الخارجي والغشاء الداخلي الذي ينطوي إلى مجموعة من الثنيات التي تعرف بالأعراف وتمتد إلى داخل حشوة الجسيمات الكوندرية. وتعدَ الجسيمات الكوندرية المستودع الرئيسي لإنزيمات التنفس في الخلية، وكمستودع للمواد الأخرى اللازمة لتخزين الطاقة الناتجة من التنفس (نتيجة لأكسدة المواد الغذائية؛ خصوصا الجلوكوز؛ التي دخلت الخلية) في شكل جزيء كيميائي يعرف بالأدينوزين ثلاثي الفوسفات ATP الذي يعد المصدر السريع للحصول على الطاقة من أجل استمرار التفاعلات الحيوية في الخلية، حيث تفسر قدرتها على الانقسام الذاتي بسبب المرونة التي تتمتع بها بالإضافة إلى تجدد خلاياها بشكل مستمر، وأيضا بما أنها مقر لعمليات الأكسدة (الأكسدة =الهدم) فهي تستطيع مضاعفة خلاياها والانقسام الذاتي، يختلف عددها بحسب نوع الخلية ونشاطها الاستقلابي فقد يصل العدد إلى الآلاف في الخلايا ذات النشاط الاستقلابي المرتفع مثل خلايا العضلة القلبية.
داء المرتفعات
داء المرتفعات، والمعروف أيضا باسم مرض الجبال الحاد ، hypobaropathy، أو soroche، هو التأثير المرضي للعلو الشاهق على البشر، والناجم عن التعرض الحاد للضغط الجزئي المنخفض للأوكسجين على علوٍّ شاهق. ويحدث ذلك عادة فوق 2400 متر (8000 قدما).
ويظهر هذا الداء على شكل مجموعة غير محددة من الأعراض، التي تحدث على علو شاهق أو من جراء ضغط جوي منخفض، ويشبه حالات 'الإنفلونزا، والتسمم بأول أكسيد الكربون والإسراف في تعاطي الكحوليات. ويعد تحديد المجموعات المعرضة للإصابة بداء المرتفعات أمرا صعبا، ولاسيما في غياب عوامل محددة تتسبب في قابلية التأثر بالمرض. ومع ذلك، يمكن لمعظم الناس الصعود إلى 2500 متر (8000 قدم) بشكل طبيعي.
مرض الجبال الحاد يمكن أن يتفاقم إلى وذمة رئوية الارتفاع العالي (HAPE) أو وذمة دماغيه الارتفاع العالي (HACE)، والتي يحتمل أن تكون قاتلة.
داء المرتفعات المزمن، يعرف أيضا باسم مرض مونجي، وهو مرض مختلف يحدث فقط بعد التعرض لفترة طويلة جدا لعلو شاهق.
داء المرتفعات الأسباب
أسباب داء المرتفعات ليست مفهومة تماما. تظل نسبة الأوكسجين في الهواء وهى 21 ٪، ثابتة حتى ارتفاع 7000 قدم (2100 أمتار). ويبقى متوسط سرعات النيتروجين والأكسجين ثنائي الذرة متقاربا جدا، وبالتالي لا يحدث تغيير يحدث في نسبة الأكسجين للنيتروجين. ومع ذلك، فإن ضغط الهواء، أي عدد جزيئات كل من الأوكسجين والنيتروجين في حجم معين، يتراجع مع زيادة الارتفاع. وبالتالي، فإن القدر المتاح من الأوكسجين للحفاظ على اليقظة الجسدية والعقلية يقل على ارتفاعات تزيد على 10.000 قدم. وعلى الرغم من أن ارتفاع المقصورة في الطائرات الحديثة للركاب يظل أقل من 8000 قدم (2400 متر)، يتعرض بعض المسافرين في رحلات طويلة المدى لأعراض داء المرتفعات.
وربما يساهم مرض الجفاف، من جراء ارتفاع نسبة بخار المياه المفقودة من الرئتين على ارتفاعات عالية، في ظهور أعراض داءالمرتفعات.
داء المرتفعات الأسباب
ومن العوامل التي تساهم في ظهور أعراض داء المرتفعات وتفاقمها معدل الصعود والارتفاع المحققة، ومقدار النشاط البدني على علو مرتفع، فضلا عن قابلية الشخص للإصابة بالمرض.
ويظهر داء المرتفعات عادة بعد الصعود السريع، ويمكن الوقاية منه بالصعود البطيء. وفي معظم هذه الحالات، تكون الأعراض مؤقتة وعادة ما تهدأ عند التأقلم مع الارتفاع. ومع ذلك، في الحالات الحرجة يمكن أن يكون داء المرتفعات قاتلا.
وتعود جذور كلمة "soroche" إلى أمريكا الجنوبية، وتعني أصلا «معدن نفيس»، وذلك بسبب معتقد قديم، وغير صحيح، عن الإصابة بالمرض من جرّاء انبعاث غازات سامة من معادن نفسية في جبال الأنديز. [وصلة مكسورة]
داء المرتفعات العلامات والأعراض
يبدي البشر حساسيات مختلفة إزاء داء المرتفعات؛ بالنسبة لبعض الأصحاء على نحو خاص، يمكن ن يبدأ مرض الجبال الحاد في الظهور عند حوالي 2000 متر (6500 قدما) فوق مستوى سطح البحر حيث تقع العديد من منتجعات التزلّج على الجليد في الجبال، أي ما يعادل ضغط 80 باسكال. ويعد مرض الجبال الحاد أكثر الأنواع شيوعا من داء المرتفعات التي حدث إصابات بها. وغالبا ما تظهر الأعراض نفسها بعد 6-10 ساعات من الصعود وتهدأ عموما خلال يوم أو اثنين، لكنهم في بعض الأحيان تتفاقم إلى حالات أكثر خطورة. وتشمل الأعراض الصداع، والتعب، وآلام المعدة، والدوار، واضطرابات النوم. ويزيد المجهود من حدة الأعراض.
ويرتكز نظام تقييم بحيرة لويز لتشخيص مرض الجبال الحاد على استبيان يقوم الشخص باستيفائه بنفسه فضلا عن فحص سريري سريع.
يعتبر الصداع، بأنواعه المختلفة، عرضا أوليا يستخدم لتشخيص داء المرتفعات، على الرغم من كونه أيضا عرضا للجفاف. وقد يشير الصداع الذي يحدث على ارتفاع 2400 متر (8000 قدم = 76 كيلو باسكال)، جنبا إلى جنب مع واحد أو أكثر من الأعراض التالية، إلى الإصابة بداء المرتفعات:
داء المرتفعات العلامات والأعراض
وتشمل الأعراض التي قد تشير إلى إصابة تهدد الحياة بداء المرتفعات ما يلي:
وتظهر أكثر الأعراض خطورة لداء المرتفعات من جراء وذمة (تراكم السوائل في أنسجة الجسم). ويمكن أن يصاب أي إنسان على ارتفاع شاهق جدا بوذمة رئوية للارتفاعات العالية أو وذمة دماغية عالية للارتفاعات العالية. وعلى الرغم أنه لم يتم الثبت على نحو علمي من السب الفسيولوجي للإصابة بالوذمة في المرتفعات، إلا أنه يعتقد حاليا أن الإصابة بالوذمة الدماغية للارتفعات العالية تحدث بسبب توسع الأوعية الدموية الداخلية في الدماغ إثر نقص الأكسجة، مما يؤدي إلى تدفق المزيد من الدم، وبالتالي تفاقم الضغط الشعري. ومن ناحية أخرى، قد يعود سبب الإصابة بالوذمة الرئوية للارتفاعات العالية بصفة عامة إلى إلى ضيق الأوعية في الدوران الرئوي (استجابة طبيعية لتباين إشباع التنفس في مناطق مختلفة) الذي قد يؤدي أيضا، في ظل جهد القلب الثابت أو الزائد، إلى زيادة الضغط الشعري. وبالنسبة لأولئك الذين يعانون الوذمة الدماغية على ارتفاعات عالية، فإن تعاطي دواء ديكساميثازون (دواء لعلاج الالتهابات) قد يقلل مؤقتا من حدة الأعراض، بما يتيح لهم الهبوط وهو يحتفظون بقوتهم.
داء المرتفعات العلامات والأعراض
وتصيب الوذمة الرئوية على ارتفاعات عالية حوالي 2 ٪ من الذين يتكيفون مع ارتفاع تصل إلى نحو 3000 متر (10000 قدم = 70 كيلو باسكال) أو أكثر. ويمكن أن تتفاقم بسرعة وتكون في أغلب الأحيان قاتلة. وتشمل الأعراض التعب، وضيق التنفس الحاد في وقت الراحة، والسعال الذي يبدأ جافا ثم يتفاقم ليفرز بلغما ورديا ومزبدا. ويخفف الهبوط إلى ارتفاعات أقل أعراض الإصابة بالوذمة الرئوية على ارتفاعات عالية.
وتشكل الإصابة بالوذمة الدماغية عالية الارتفاع خطرا على الحياة ويمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة أو الوفاة. ويصيب المرض حوالي 1 ٪ من الذين يتكيفون مع ارتفاعات تتجاوز 2700 متر (9000 قدم = 73 كيلو باسكال). وتشمل الأعراض الصداع، والتعب، وضعف البصر، وخلل في وظائف المثانة والأمعاء، وفقد الاتزان، والإصابة بالشلل في جانب واحد من الجسم، والارتباك. وقد ينقذ الهبوط إلى ارتفاعات أقل المصابين بالمرض.
داء المرتفعات الوقاية
يعد الصعود ببطء أفضل الطرق لتجنب الإصابة بداءالمرتفعات. ومن العوامل التي تقلل حدة الأعراض، تجنب النشاط البدني المكثف مثل التزلج، والمشى، وما إلى ذلك، خلال أول 24 ساعة من التواجد على علو شاهق، وكذلك يعتبر تجنب تعاطي الكحوليات خلال الفترة الزمنية المذكورة وعلى ذات الارتفاع الشاهق الاختيار الأمثل، لأن الكحول يميل إلى التسبب في الجفاف الذي يفاقم داء المرتفعات.
داء المرتفعات الوقاية
يستلزم تجنب داء المرتفعات التأقلم على الارتفاع هو عملية التكيف مع انخفاض مستويات الأوكسجين في المرتفعات. يطبّق معظم المتسلقين والرحالة أسلوب «تسلق لأعلى، والنوم على ارتفاع منخفض» وذلك عند الارتفاعات التي تتجاوز تقريبا 3000 متر (10000 قدم == 70 كيلو باسكال). أما بالنسبة للمتسلقين على ارتفاعات عالية، فإن النظام النموذجي للتأقلم يكون بالبقاء بضعة أيام في مخيم عند قاعدة المرتفع، ثم الصعود ببطء إلى مخيم على ارتفاعات أعلى، فالعودة إلى معسكر القاعدة. ويكون التسلق التالي إلى مخيم أكثر ارتفاعا ثم المبيت هناك ليلة. وتتكرر هذه العملية عدة مرات، وفي كل مرة يتم تمديد الوقت الذي يقضيه المتسلق على ارتفاعات أعلى بما يمكن الجسم من ضبط مستوى الأوكسجين هناك، وهي عملية تنطوي على إنتاج خلايا دم حمراء إضافية . وبمجرد تأقلم المتسلّق إلى ارتفاع معين، يتم تكرار العملية مع مخيمات نصبت على ارتفاعات أعلى. وتقضي القاعدة العامة بعدم الصعود أكثر من 300 متر (1000 قدم) في اليوم الواحد حتى النوم. ويعني هذا أنه يمكن للمرء أن يصعد من ارتفاع 3,000 (10,000 قدم = 70 كيلو باسكال) إلى 4,500 متر (15,000 قدم = 58 كيلو باسكال) في يوم واحد، ولكن ينبغي للمتسلّق أن يهبط إلى ارتفاع 3300 متر (11000 قدم == 67.5 كيلو باسكال) للنوم. ولا يمكن الإسراع بإيقاع هذه العملية في ظروف آمنة، وهذا هو السبب في أن المتسلقين بحاجة لقضاء أيام (أو حتى أسابيع في بعض الأحيان) للتأقلم قبل محاولة تسلق قمة عالية. ويمكن أن تستخدم أجهزة محاكاة للارتفاعات، تنتج هواء يحتوي على كميات أقل من الأوكسجين للتدريب على التأقلم مع الارتفعات الشاهقة، بما يساعد على تقليل الوقت المطلوب للتأقلم أثناء عمليات تسلق الجبال. .
داء المرتفعات الوقاية
إن التأقلم على الارتفاع أمر ضروري بالنسبة لبعض الناس الذين ينتقلون بسرعة من المناطق الأقل ارتفاعا إلى ارتفاعات متوسّطة، على سبيل المثال عند الانتقال خلال ساعات قليلة باستخدام الطائرات ووسائل النقل البري، من مستوى سطح البحر إلى ارتفاع 8000 قدم (2400 متر) حيث تقع العديد من المنجعات الجبلية الأمريكية في كولورادو، العديد من المنتجعات الجبلية بالولايات المتحدة الأمريكية. ويساعد التوقف على ارتفاع متوسط خلال الليل على الحد من أو القضاء على الإصابة المتكررة بداء المرتفعات.
داء المرتفعات الوقاية
وقد يساعد دواء الأسيتازولاميد لعلاج الجلوكوما والصرع بعض الناس في الصعود السريع والنوم على ارتفاع يتجاوز 2750 متر، وربما يكون فعالا أيضا حال استخدامه في وقت مبكر لدى الإصابة بداء المرتفعات. ويحذر المركز الطبي لقاعدة كامب إيفرست من الاستخدام الروتيني لذلك العقار كبديل عن جدول زمني معقول للصعود، إلا في حالة الاضطرار إلى الصعود السريع عبر الطيران إلى مواقع ذات علو شاهق أو لاعتبارات جغرافية. ويقترح المركز تناول جرعة من 125-250 ملغ مرتين يوميا للوقاية، ابتداء من 24 ساعة قبل الصعود، وخلال البقاء بضعة أيام على أعلى ارتفاع أو عند الهبوط. 250 وتناول جرعة 250 ملغ مرتين يوميا للعلاج من داء المرتفعات. ويقترح مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها جرعة أقل للوقاية تصل إلى 125 ملغ من العقار كل 12 ساعة. وينصح المركز بالاحتفاظ بعقار ديكساميتازون للعلاج من داء المرتفعات والوذمة الدماغية على ارتفاعات عالية خلال عملية الهبوط من المرتفعات، وينو إلى أن عقار نيفيديبين قد يقي من الإصابة بالوذمه الرئوية على اتفاعات عالية.
داء المرتفعات الوقاية
ووجدت تجربة عشوائية محكمة أن عقار سوماتريبتان (دواء لعلاج الصداع النصفي) قد يساعد على منع الإصابة بداء المرتفعات. وقد لا يكون العلاجات المضادة للأكسدة فعالة للوقاية من داء المرتفعات على الرغم من انتشارها. ويظل الاهتمام بمثبطات إنزيم فوسفودايستريز مثل الفياغرا محدودا باحتمال تسبب تلك العقاقير في تفاقم الصداع الناجم عن داء المرتفعات.
ولقرون طويلة، مضغ السكان الأصليون للأمريكيتين مثل أيمارا من ألتيبلانو، أوراق الكوكا في محاولة للتخفيف من أعراض الإصابة بداء المرتفعات المعتدل.
يمكن تخصيب الأوكسجين لمواجهة أعراض داء المرتفعات، أو نقص الأكسجة، وذلك في الارتفاعات الشاهقة. وتقلّل كمية صغيرة من الأوكسجين الإضافي الارتفاع المفترض في غرف يجري التحكم في هوائها. وعند ارتفاع 3400 مترا (67 كيلو باسكال)، يؤدي رفع مستوى تركيز الأوكسجين بنسبة 5 في المئة عن طريق مكثف الأوكسجين ونظام التهوية المتاح، إلى تقليل فعالية الارتفاع إلى مستوى 3000 متر (70 كيلو باسكال)، وهو الارتفاع الذي يمكن أن يتحمله سكان الأرض.
داء المرتفعات الوقاية
ويساعد احتساء كميات كبيرة من المياه أيضا على التأقلم  حيث تحل محل السوائل المفقودة من خلال التنفس الكثيف في الهواء الرقيق الجاف الذي يوجد على المرتفعات، وذلك على الرغم من أن استهلاك كميات زائدة من المياه («الإفراط في الماء») يعتبر بلا فائدة، ويمكن أن يسبب نقص صوديوم الدم وهو من الأعراض الخطيرة.
ويمكن تقديم الأكسجين من قوارير الغاز أو حاويات السائل مباشرة عن طريق الأنف أو القناع. كما يمكن استخدام مركزات الأكسجين استنادا على تغير الامتصاص الكيميائي للضغط أو تغير الامتصاص الكيميائي للضغط في الفراغ لتوليد الأوكسجين إذا توافرت الكهرباء. وتستخدم أدوات تركيز الأوكسجين عادة تكنولوجيا الامتصاص الكيميائي للضغط، وتتّسم بأداء متدرج عند ضغوط جوية منخفضة على علوٍّ شاهق. والطريقة الوحيدة لتعويض الأداء المتدرج هو استخدام مكثف ذي قدرة تدفق كبيرة. وهناك أيضا مركزات الأوكسجين المحمولة التي يمكن استعمالها على التيار الكهربائي المستمر أو على بطاريات داخلية، ويوجد على الأقل نظام واحد متاح تجاريا يقيس ويعوض الارتفاع المؤثر ومستويات الأداء عنده حتى 4000 متر (13000 قدم). ويزيد استخدام الأكسجين عالي النقاء المتولد من أي من الطرق السابقة من الضغط الجزئي للأكسجين عن طريق زيادة جزء من الأوكسجين المستنشق.
داء المرتفعات المُعالَجَة
العلاج الوحيد الذي يمكن الاعتماد عليه، وفي كثير من الحالات يعد الخيار الوحيد المتاح، هو النزول. وتعتبر المحاولات لعلاج المريض أو العمل على استقرار الحالة على علو أمر خطير للغاية ما لم يتم السيطرة على الحالة في ظل مرافقة طبية جيدة. ومع ذلك، يمكن استخدام العلاجات التالية حسب موقع المريض وظروفه:
يمكن استخدام الأوكسجين لداء المرتفعات الذي تتراوح شدته من خفيف إلى معتدل على ارتفاع أقل من 1200 قدم (3700 متر)، ويتم توفيره عادة من قبل الأطباء في المنتجعات الجبلية. وتخف الأعراض في غضون 12-36 ساعة من دون الحاجة إلى الهبوط.
في الحالات الأكثر خطورة من داء المرتفعات، أو عندما يكون الهبوط السريع أمر غير عملي، يمكن الاعتماد على حقيبة جاموو، وهي حجرة بلاستيكية قابلة للتنقل، وتتمدد باستخدام مضخة هواء تعمل بالقدم، ويمكن استخدامها لخفض الارتفاع المؤثر إلى 1500 متر (5000 قدم). وتستخدم عادة فقط لمساعدة إجلاء المرضى لداء المرتفعات الشديد، وليس كعلاج لهم على الارتفاعات.
داء المرتفعات المُعالَجَة
يدعي البعض أن داء المرتفعات المعتدل يمكن التحكم به من خلال 10-12 عملية تنفس سريعة وعميقة بوعي كل 5 دقائق (الإفراط في التنفس)، ولكن هذا الادعاء يفتقر إلى الأدلة التجريبية والطبية على حد سواء التي تفصح عن أسباب معقولة للجزم بفعاليته. وحال إثبات ذلك، فإن الافتراض هنا هو قدرته على إزالة الكثير من ثاني أكسيد الكربون من الدم الأمر الذي قد يسبب مرض نقص ثاني أكسيد الكربون في الدم.
رياض البندك
رياض البندك هو “رياض بن عيسى بن باسيل البندك”، ملحن وموسيقار فلسطيني من مدينة بيت لحم في فلسطين ولد 4 يوليو عام 1924  وتوفي في دمشق بتاريخ 7 فبراير 1992. بدأت المحطة الأولى في حياة رياض البندك في بيت لحم، حيث سكنت عائلته وعملت كما كانت محل أشغالها، والده هو السيد عيسى البندك صاحب جريدة صوت الشعب والذي كان أيضُا رئيس بلدية بيت لحم.عرف عنه حبه للصحافة أيضا وعمل فيها مع أخيه ‹يوسف البندك›. لحن لكبار الفنانين مثل وديع الصافي وماري جبران وربى الجمال، وقد أعجب بفنه الموسيقار محمد عبد الوهاب ورياض السنباطي الذي علق بقوله على لحن يا «عيني عالصبر»:إن هذا اللحن بمثابة مدرسة فنية كاملة.
وقد لحن بالإضافة لكل من ذكر أعلاه لنصري شمس الدين، ملحم بركات، جورج وسوف، نهاد طربيه، فهد بلان واكتشاف صوت المطربة فاتن الحناوي شقيقة مطربة الجيل ميادة الحناوي حيث لحن لها «يا من سقانا»، الذي نالت الجائزة الأولى في مهرجان تونس الغنائي عام 1967. وكان من أول من ساعد المطربة فايزة أحمد إلى النجاح.