hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
ملحوظة: إذا شُخّص الشخص باضطراب التوحُّد، أو اضطراب أسبرجر، أو اضطراب النمو المنتشر اعتمادًا على النسخة الرابعة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسيَّة، فيجب أن يتم تشخيصه باضطراب طيف التوحد حسب الطبعة الخامسة من الدليل.
حدّد ما إذا كان: يصاحب الاضطراب إعاقة ذهنية أم لا، أو إذا ما كان يصاحبه ضعف في اللغة مرتبط مع حالة طبية أو وراثية معروفة، أو عامل بيئي مرتبط باضطرابات النمو العصبيّة، أو العقليّة، أو السلوكيّة مع الجامود (الإغماء التخشُّبي).
يحاول علاج التوحد التخفيف من مظاهر العجز والسلوكيات الشاذة المرتبطة بـ التوحد وغيره من
اضطرابات طيف التوحد (ASD) وتحسين نوعية الحياة والارتقاء بالاستقلال الوظيفي للأفراد المصابين بالتوحد، وبخاصة الأطفال. وعادة ما يُهيأ العلاج حسب احتياجات كل طفل. لذا ينقسم العلاج إلى فئتين أساسيتين وهما: التدخلات التعليمية والإدارة الطبية. وكذلك يتم توفير برامج تدريبية ودعم للعائلات التي لديها أطفال يعانون من اضطرابات طيف التوحد.
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
لذا تعاني الدراسات الخاصة بالتدخلات من مشاكل منهجية تَحول دون التوصل إلى استنتاجات مؤكدة خاصة بـ الفعالية. وعلى الرغم من وجود بعض الدلالات الإيجابية للعديد من التداخلات النفسية الاجتماعية والتي تُشير إلى أن بعض أنواع العلاج أفضل من عدم وجود علاج على الإطلاق، إلا أن الجودة المنهجية الخاصة بـالمراجعات النظامية الخاصة بهذه الدراسات كانت سيئة نسبيًّا، وتكون نتائجها السريرية مؤقتة، وهناك أدلة قليلة نسبيًا عن الفعالية النسبية لخيارات العلاج. ومن الممكن أن تقوم برامج التربية الخاصة المستمرة والمكثفة والعلاج السلوكي في وقت مبكر من العمر بمساعدة الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد في اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والمهارات الاجتماعية والوظيفية، وغالبًا ما تنجح هذه البرامج في تحسين الأداء الوظيفي للأطفال والحد من الأعراض الخطيرة والسلوكيات غير القادرة على التأقلم؛؛ ولم يتم حتى الآن إثبات النظرية التي تشير إلى أن التدخل في سن الثلاث سنوات هو أمر حاسم لهؤلاء الأطفال. تشتمل المناهج المتاحة على التحليل السلوكي التطبيقي (التحليل السلوكي التطبيقي) والنماذج التطويرية والتعليم البنّاء وعلاج أمراض النطق واللغة وعلاج المهارات الاجتماعية والمعالجة المهنية. وتتميز بعض التدخلات التعليمية بفعالية لدى الأطفال: إذ أثبت أسلوب علاج التحليل السلوكي التطبيقي المكثف فعاليته في تحسين الأداء لدى أطفال الروضة على مستوى العالم كما أن هذا الأسلوب مرشح لتحسين الأداء الذهني للأطفال الصغار. ونادرًا ما تصل تقارير علم النفس العصبي والفسيولوجي إلى المُعلمين، مما يؤدي إلى وجود فجوة بين ما يُوصي به التقرير وما يُقدمه التعليم. بينما أظهرت الأبحاث المحدودة التي أجريت على تأثير البرامج الداخلية للبالغين، أظهرت نتائج مختلفة.
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
وهناك العديد من الأدوية التي تُستخدم في علاج المشاكل المرتبطة باضطراب طيف التوحد. وقد تم وصف علاجات المؤثرات العقلية أو مضادات الصرع لما يزيد على نصف الأطفال الأمريكيين المصابين باضطراب طيف التوحد، علاوة على أنواع العقاقير الأكثر شيوعًا وهي مضادات الاكتئاب والمنشطات ومضادات الذهان. وبصرف النظر عن مضادات الذهان، هناك أبحاث قليلة موثوق بها حول فعالية أو سلامة العلاج بالعقاقير للمراهقين والبالغين المصابين باضطراب طيف التوحد. ومن ثم فربما يستجيب الشخص المصاب باضطراب طيف التوحد بصورة غير معتادة للأدوية، ويمكن أن يكون للأدوية تأثيرات سلبية، حيث لم تتمكن الأدوية المعروفة من علاج أعراض التوحد الأساسية الخاصة بالإعاقات الاجتماعية وإعاقات التواصل.
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
وهناك العديد من العلاجات البديلة والتدخلات المتاحة، بدءًا من الأنظمة الغذائية الاستبعادية حتى العلاج بالاستخلاب. والقليل من هذه العلاجات مدعوم من خلال دراسات علمية. وتفتقر طرق العلاج إلى الدعم التجريبي في سياقات نوعية الحياة، لذا تركزت العديد من البرامج على معايير النجاح التي تفتقر بدورها إلى الصحة التنبؤية كما تفتقر إلى العلاقة بالعالم الحقيقي. لذا تبدو الأدلة العلمية أكثر اهتمامًا بتسويق البرنامج وتيسير التدريب عليه وتلبية طلبات الآباء مقارنة بالاهتمام بمقدمي الخدمات. فحتى لو أنها لم تفد المرضى، فإن العلاجات التحفظية مثل تغيير النظام الغذائي يُتوقع ألا تسبب أضرارًا بصرف النظر عما تسببه من إرباك وما تقترن به من تكاليف. ولذلك تُعد العلاجات التوغلية المشكوك في أمرها من الأمور الأكثر خطورة: على سبيل المثال، في عام 2005، تسبب العلاج بالاستخلاب غير المتقن في وفاة طفل في الخامسة من عمره مصاب بالتوحد.
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
فعلى الرغم من أن العلاج باهظ الثمن؛ فإن التكاليف غير المباشرة أكثر من ذلك بكثير. بالنسبة لشخص ولد في عام 2000، فقد قدرت دراسة أمريكية أن متوسط تكاليف حياته المخصومة تبلغ (2025 دولار، المعدل بحسب التضخم المقدر منذ عام 2003 بحوالي 10% من الرعاية الصحية و30% من الرعاية التعليمية الإضافية وغيرها من أنواع الرعاية و60% من الإنتاجية الاقتصادية المفقودة في حين قدرت دراسة بريطانية أن التكاليف المخصومة الحياتية تبلغ جنيه إسترليني للمصاب بإعاقة ذهنية وجنيه إسترليني للشخص غير المصاب بإعاقة ذهنية (2025الجنيه الاسترليني في عام 2013 المعدل بحسب التضخم منذ عام 2005/06. ولذلك تُعتبر الحقوق القانونية في هذا النوع من العلاج معقدة، وتختلف باختلاف الموقع والعمر وتتطلب تأييد جهات تقديم الرعاية. وبصفة عامة غالبًا ما تكون البرامج المدعومة من الحكومة غير كافية أو غير ملائمة لطفل معين وتؤدي المصاريف النثرية الطبية أو العلاجية غير المردودة إلى إثارة مشاكل مالية للعائلات ; وقد أثبتت دراسة أجريت في الولايات المتحدة عام 2008 أن متوسط خسارة الدخل السنوي لأسر الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد يبلغ 14%، كما أشارت دراسة أخرى ذات صلة أن اضطراب طيف التوحد مرتبط بزيادة احتمالية تأثير مشاكل رعاية الأطفال بشكل كبير على وظائف الأبوين. وبعد مرحلة الطفولة، تشتمل مصادر العلاج الأساسية على الرعاية الداخلية والتدريب المهني والتوظيف والنشاط الجنسي والمهارات الاجتماعية والتخطيط للتصرف بالأملاك.
علاج التوحد محاولات التدخل التربوية
تحاول محاولات التدخل التعليمية مساعدة الأطفال ليس فقط بمجرد تعلم المواد الأكاديمية واكتساب مهارات الاستعداد التقليدية، ولكن أيضًا لتحسين الاتصال والتلقائية الوظيفية وتعزيز المهارات الاجتماعية مثل الاهتمام المشترك، واكتساب المهارات المعرفية مثل اللعب الرمزي، والحد من السلوك المضطرب وتعميم المهارات المكتسبة من خلال تطبيقها على مواقف جديدة. وقد تطورت العديد من البرامج النموذجية، والتي غالبا ما تكون متداخلة في الواقع وتشترك في العديد من السمات، بما في ذلك:
هناك عدة طرق متاحة لمحاولات التدخل التربوية، كما هو مبين أدناه. يمكن أن يحدث التدخل في المنزل أو في المدرسة، أو في مركز مخصص لعلاج مرض التوحد، ويمكن أن يتم ذلك من قبل الآباء والمعلمين والمتخصصين في علاج أمراض النطق واللغة والمتخصصين في العلاج المهني. حيث أظهرت دراسة أجريت عام 2007 أن مضاعفة البرنامج القائم على المركز مع الزيارات المنزلية الأسبوعية من قبل مُعلم التربية الخاصة أدت إلى تحسين التطور والسلوك المعرفيين.
علاج التوحد محاولات التدخل التربوية
تعاني الدراسات المعنية بحالات التدخل من مشاكل منهجية تَحول دون التوصل إلى استنتاجات محددة حول مدى الفعالية. وعلى الرغم من وجود دلائل إيجابية في العديد من حالات التدخل النفسية الاجتماعية التي تُرجح أن بعض أنواع العلاج أفضل من عدم العلاج على الإطلاق، فإن الجودة المنهجية لـ المراجعات النظامية الخاصة بهذه الدراسات لم تكن على المستوى المطلوب بوجه عام، وكانت نتائجها السريرية مؤقتة ولم يكن هناك أدلة واضحة عن الفعالية النسبية لخيارات العلاج. وتؤثر المخاوف بشأن مقاييس النتائج، مثل استخدامها المتناقض، تؤثر بشدة في كيفية تفسير نتائج الدراسات العلمية. وقد أظهرت دراسة أُجريت في مينيسوتا عام 2009 أن الآباء يتبعون في كثير من الأحيان توصيات العلاج السلوكي بدرجة أقل من اتباعهم التوصيات الطبية وأنهم ملتزمون في كثير من الأحيان بالتوصيات الخاصة بالتعزيز أكثر من التوصيات الخاصة بالعقاب. ومن الممكن أن تقوم برامج التربية الخاصة المستمرة والمكثفة والعلاج السلوكي المبكر بمساعدة الأطفال في اكتساب مهارات الرعاية الذاتية والاجتماعية والوظيفية، وغالبًا ما تسهم في تحسين الأداء والحد من الأعراض الخطيرة والسلوكيات غير القادرة على التأقلم، ولم يتم حتى الآن إثبات صحة النظريات التي تشير إلى أن التدخل في سن الثلاث سنوات تقريبًا يعد أمرًا حتميًا.
علاج التوحد محاولات التدخل التربوية
وفي إطار الامتثال لتوصيات الجمعية الدولية لمناقشة أمور التعليم في الولايات المتحدة، طُلب من المدارس الحكومية تعيين موظفين حاصلين على مؤهلات عليا. لذا ينبغي أن يكون اختصاصي التوحد المعتمد حاصلاً على درجة الماجستير، ويتمتع بخبرة عملية لا تقل عن عامين في العمل مع المواطنين المصابين بالتوحد وأن يعمل لمدة 14 ساعة تربوية متواصلة مع المصابين بمرض التوحد كل عامين وأن يكون مسجلاً لدى المعهد الدولي للتعليم.
علاج التوحد تحليل السلوك التطبيقي
المزيد من المعلومات حول: تحليل السلوك التطبيقي واستخدامه في علاج اضطربات طيف التوحد
يعتبر تحليل السلوك التطبيقي هو مجال البحث التطبيقي لعلوم تحليل السلوك ويدعم مجموعة واسعة من الأساليب المستخدمة لعلاج التوحد والعديد من السلوكيات والتشخصيات الآخرى، بما في ذلك هؤلاء المرضى في مراكز التأهيل ومن يكون تغيير سلوكه مرغوباً. تركز التدخلات القائمة على  تحليل السلوك التطبيقي على مهام التدريس الفردية باستخدام المباديء السلوكية للمثير والاستجابة والجزاء. وباستخدام أيضاً المعيار الموثوق به والتقييم الموضوعي للسلوك الملاحظ. هناك اختلاف كبير بين الممارسة المهنية لتحليل السلوك والتقييمات والتدخلات المستخدمة في برامج تحليل السلوك التطبيقي القائم على المدرسة.
علاج التوحد تدريب السلوك المحوري
علاج الاستجابة المحوري هو تدخل طبيعي مشتق من مباديء تحليل السلوك التطبيقية. بدلاً من السلوك الفردي، تستهدف المناطق المحورية لتنمية الطفل، مثل التحفيز والاستجابة للمنبهات المتعددة والمبادرات الاجتماعية لأنها تهدف إلى التحسينات واسعة الانتشار في المناطق التي لا يتم استهدافها بشكل محدد. تحظى المحاولات المقصودة للسلوك المستهدف بالمقزيات الطبيعية، على سبيل المثال، إذا حاول طفل بطلب دمية محشية، يحصل الطفل على الدمية وليس قطعة من الحلوى أو أي معزز آخر لا صله له بالطلب.
علاج التوحد المعالجة بالبغيض
يستخدم مركز Judge Rotenberg Educational Center المعالجة بالتبغيض، خاصة الصدمة الطارئة (الصدمة الكهربائية الموجه للجلد لبعض الثواني) للسيطرة على سلوك المريض، الكثير ممن يعانون من التوحد. تعد هذه الممارسة مثيرة للجدل ولم تكم معروفة أو لم يتم استخدامها في مكان آخر منذ التسعينات.
علاج التوحد كتابات أخرى
Fitzpatrick M. Defeating Autism: A Damaging Delusion. London: Routledge; 2008. ISBN 0-415-44981-2. Reviewed in: Guldberg H. spiked. 'Autistic children are now seen as a burden'; 2008-12-19.
Posey DJ, McDougle CJ.  Preface. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008;17(4):xv–xviii. معرف الوثيقة الرقمي:10.1016/j.chc.2008.07.001. PMID 18775365. This describes a special issue of the journal Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America, titled "Treating Autism Spectrum Disorders" (volume 17, issue 4, pages 713–932) and dated October 2008.
Kidd، P. M. (2002). "Autism, an extreme challenge to integrative medicine. Part 2: medical management" (PDF). Alternative medicine review : a journal of clinical therapeutic. ج. 7 ع. 6: 472–499. PMID:12495373. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2012-05-18.
Bryson SE, Rogers SJ, Fombonne E.  Autism spectrum disorders: early detection, intervention, education, and psychopharmacological management. Can J Psychiatry. 2003;48(8):506–16. PMID 14574826.
التوامة (حلب)
التوامة  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية مركز الأتارب، بلغ تعداد سكانها 1,829 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
تديل
تديل  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية مركز الأتارب، بلغ تعداد سكانها 1,173 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
معارة أتارب
معارة أتارب  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية مركز الأتارب، بلغ تعداد سكانها 5,796 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
كفر عمة
كفر عمة  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية مركز الأتارب، بلغ تعداد سكانها 1,781 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
باتبو
باتبو قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية مركز أبين سمعان، بلغ تعداد سكانها 3,943 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
كفر ناصح (الأتارب)
كفر ناصح  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أبين سمعان، بلغ تعداد سكانها 2,420 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
بابكة
بابكة  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أبين سمعان، بلغ تعداد سكانها 1,336 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
الجينة
الجينة  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أبين سمعان، بلغ تعداد سكانها 4,188 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
أبين سمعان
أبين سمعان  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أبين سمعان، بلغ تعداد سكانها 6,220 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
كفر جوم غربية
كفر جوم غربية  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أورم الكبرى، بلغ تعداد سكانها 778 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
عويجل
عويجل  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أورم الكبرى، بلغ تعداد سكانها 2,407 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
أورم الصغرى
أورم الصغرى  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أورم الكبرى، بلغ تعداد سكانها 637 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
القناطر (حلب)
القناطر  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أورم الكبرى، بلغ تعداد سكانها 1,045 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
كفر تعال
كفر تعال  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أورم الكبرى، بلغ تعداد سكانها 1,880 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
كفر ناها
كفر ناها  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أورم الكبرى، بلغ تعداد سكانها 3,438 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
الشيخ علي (حلب)
الشيخ علي  قرية سوريّة تتبع إداريّاً لمحافظة حلب منطقة الأتارب ناحية أورم الكبرى، بلغ تعداد سكانها 3,139 نسمة حسب التعداد السكاني لعام 2004.
المدرسة المهنية الفنية
إن المدرسة المهنية الفنية، ويطلق عليها غالبًا المدرسة المهنية، هي مدرسة ثانوية في الولايات المتحدة وكندا أنشئت لتقديم التدريب المهني والفني لـ الطلاب. وتصبح تلك المهارات عالية القيمة بالنسبة للطلاب الذي يدخلون المجال المهني أو الفني دون الحصول أولاً على تعليم عالٍ. ويقول المؤيدون أن هؤلاء الطلاب الذين سيلتحقون بالجامعة سيتمكنون من استخدام تلك المهارات في تحقيق ميزات تعليمية بارزة يتفوقون بها على الطلاب الآخرين في دفعتهم.
أضف إلى ذلك أن المدارس المهنية الفنية تقدم غالبًا تدريبات للكبار من المجتمعات المجاورة. ويتم تقديم تلك التدريبات مقابل مال، وقد تتنوع تلك التدريبات بين دورة تدريبية واحدة إلى برنامج كامل يضم عشر دورات تدريبية أو أكثر.
إن المدارس المهنية الفنية هي مدارس مرخصة أو مسجلة أو معتمدة مثلها مثل أي مدرسة ثانوية أخرى.
المدرسة المهنية الفنية الأنواع
تعمل بعض المدارس المهنية الفنية بنظام الدوام الكلي رغم أن تلك المدارس أقل شيوعًا. ولا تقدم تلك المدارس التدريب المهني والفني فقط، بل تقدم أيضًا المواد الأكاديمية التقليدية التي كان سيحصل عليها الطلاب بصورة نموذجية أثناء مرحلة التعليم الثانوي، ويقدم كل ذلك داخل مدرسة واحدة أو مبنى واحد. وتقدم تلك المدارس الفصول التعليمية الأكاديمية للطلاب غالبًا في نصف اليوم الدراسي، بينما يخصص نصف اليوم الدراسي الآخر للفصول الدراسية المهنية والفنية.
تعمل معظم المدارس المهنية الفنية بنظام الدوام الجزئي. وهذا يعني أن تلك المدارس تقدم فقط التدريب المهني والفني، بينما يحصل الطلاب على الجزء الأكاديمي من نظامهم التعليمي من المدرسة الأصلية. وغالبًا ما يقضي الطلاب الملتحقون بتلك المدارس نصف العام الدراسي في المدرسة الأصلية لدراسة المواد الأكاديمية بينما يقضون النصف الآخر من العام الدراسي في المدرسة المهنية الفنية للتدريب، أو بدلاً من ذلك يمكنهم الذهاب إلى المدرسة الأصلية في الصباح وإلى المدرسة المهنية الفنية بعد الغداء.
المدرسة المهنية الفنية البرامج المهنية والفنية
تضم البرامج الشائع تدريسها في المدارس المهنية الفنية:
انكماش الحجم
انكماش الحجم هو انخفاض حجم سوائل الجسم, ويضم أيضًا أي فقد يصاحبه لمركب أسموزي. ويطلق على عملية فقد مكون الماء من سوائل الجسم تحديدًا اسم التجفاف.
انكماش الحجم حسب محل سوائل الجسم
يقصد بانكماش الحجم مجرد فقد السائل خارج الخلوي (ECF) و/أو [العصارة الخلوية (ICF).
يقترن انكماش السائل خارج الخلوي اقترانًا مباشرًا وتقريبًا اقترانًا نسبيًا بانكماش حجم بلازما الدم, والتي يطلق عليها اسم نقص حجم الدم. وبهذا فإنها تؤثر بشكل أساسي على جهاز الدوران ويحتمل أن تسبب صدمة نقص حجم الدم.
عادة ما يكون انكماش حجم السائل خارج الخلوي أو نقص حجم الدم هو نوع انكماش الحجم محل القلق الأساسي في حالات الطوارئ، نظرًا لأن السائل خارج الخلوي يمثل تقريبًا نصف حجم العصارة الخلوية وهو أول ما يتأثر بحالات مثل النزف. في بعض الأحيان يستخدم مصطلح انكماش الحجم مترادفًا مع نقص حجم الدم.
قد يحدث انكماش حجم العصارة الخلوية عقب فقد السوائل بصورة كبيرة، نظرًا لأن حجمها يفوق حجم السائل خارج الخلوي، أو فقد البوتاسيوم (K+) انظر القسم أدناه.
قد يتسبب انخفاض حجم العصارة الخلوية في اختلال مختلف أعضاء الجسم.
انكماش الحجم حسب محل سوائل الجسم
يرتبط فقد الصوديوم Na+ تقريبًا بفقد السوائل من السائل خارج الخلوي، حيث إن الصوديوم Na+ يتميز بتركيز أكبر كثيرًا في السائل خارج الخلوي عن تركيزه في العصارة الخلوية. وفي المقابل، يتميز البوتاسيوم K+ بتركيز أكبر كثيرًا في العصارة الخلوية عن السائل خارج الخلوي، ومن ثم فإن فقده يرتبط بفقد السائل من العصارة الخلوية، حيث إن فقد البوتاسيوم K+ من السائل خارج الخلوي يتسبب في تسرب البوتاسيوم K+ في العصارة الخلوية خارج الخلايا، وبهذا يتسرب الماء معه من خلال عملية التناضح.
عندما يفقد الجسم السوائل، فإن الكمية المفقودة من العصارة الخلوية والسائل خارج الخلوي، يمكن تقديرها، على التوالي، بقياس حجم وكمية مادة الصوديوم (Na+) والبوتاسيوم (K+) في السائل المفقود، بالإضافة إلى تقدير تركيب جسم هذا الشخص.
1. لحساب تقدير، يتم أولاً تقدير إجمالي كمية المادة في الجسم قبل حدوث الفقد:
2. ثم يتم حساب إجمالي كمية المادة في الجسم بعد الفقد:
4. يتم توزيع التناضح توزيعًا عادلاً في الجسم، ويستخدم في تقدير أحجام العصارة الخلوية والسائل خارج الخلوي الجديدة، على التوالي:
دعسان بن حطاب
دعسان بن حطاب بن وطبان الدويش (1839 - 1909)، من أحد فحول الشعراء البارزين في شبه الجزيرة العربية، اخوانه كميخ بن حطاب ، مطلق بن حطاب ، سلطان بن حطاب ، يكنى بأبي برجس ولديه ابن اسمه برجس بن دعسان بن حطاب ،ويلقب بشاعر الدوشان (أُسرة الدويش). كان معاصرًا لشيخ قبيلة مطير الأمير سلطان بن الحميدي الدويش ومن المقربين له
دعسان بن حطاب نشأته
ولد الشاعر دعسان بن حطاب الدويش عام 1839 في الصمان وبعد سنوات من عمره في الطفولة وأول حياته وهو يستمتع في مجالس بني قومه المدح والتقريض من الشعر النبطي الذي يلقى في حضرة شيخ القبيلة مما يقوله شعراء نجد. فأخذت هذه المشاعر الشعرية تدخل إلى مسامعه وأخذ يتحسسها ومن ثم أخذ يقلد أمثالها إلى أن بزغ وذاع صيته في عالم الشعر على مستوى قبيلته.
دعسان بن حطاب من أشهر قصائده
قال دعسان بن حطاب الدويش هذه القصيدة عام 1875، وهو في حائل عند الأمير حمود العبيد الرشيد حينما راي البرق من ناحية موطنه الصمان
والتر جاكسون فريمان الثاني
والتر جاكسون فريمان الثاني (بالإنجليزية: Walter Jackson Freeman II) هو دكتور في الطب (14 نوفمبر 1895 - 31 مايو 1972) كان طبيبًا أمريكيًا متخصصًا في خزع الفص. وكان عضوًا في الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين.
والتر جاكسون فريمان الثاني السيرة الذاتية والسنوات الأولى
ولد والتر جيه فريمان في 14 من نوفمبر عام 1895 لأسرة موسرة. ولقد نشأ وترعرع على يد والديه في فيلادلفيا، بنسلفانيا. ولقد اشتُهر فريمان أيضًا بكونه شخصًا غريب الأطوار ولقد أكمل منهجه المسرحي في شرح الجراحة متكئًا على عصاه ومطلقًا لحية خفيفة ومعتمرًا قبعة كبيرة. ولقد كان يعمل في مهنة الطب المتوارثة في عائلته وكان جده ويليام ويليامز كين جراحًا شهيرًا في الحرب الأهلية. وكان والده أيضًا طبيبًا ناجحًا جدًا. التحق فريمان بـ جامعة ييل، الذي كان اسمها في ذلك الوقت كلية ييل، فبدأ دراسته عام 1912 وتخرج وحصل على الشهادة الجامعية عام 1916. ثم انتقل لدراسة طب الجهاز العصبي في كلية الطب بجامعة بنسلفانيا. وفي أثناء التحاقه بكلية الطب قام فريمان بدراسة أعمال ويليام سبيلر وأعجب إعجابًا شديدًا بأعماله المبهرة في مجال علوم طب الجهاز العصبي الجديد. ولقد عمل ويليام سبيلر أيضًا في فيلادلفيا واعترف به الكثيرون في عالم علم النفس باعتباره مؤسس طب الجهاز العصبي. ولقد تقدم فريمان بطلب للحصول على منصب مُبتغى للعمل إلى جانب سبيلر في موطنه بفيلادلفيا ولكن طلبه قوبل بالرفض.
والتر جاكسون فريمان الثاني السيرة الذاتية والسنوات الأولى
بعد ذلك بفترة قصيرة، عام 1924, انتقل فريمان مرة أخرى إلى واشنطن العاصمة وبدأ ممارسة عمله كأول طبيب جهاز عصبي في المدينة. وبمجرد وصوله إلى واشنطن العاصمة، بدأ والتر فريمان عمله مديرًا للمعامل في مستشفى سانت إليزابيث. ومما شجعه على متابعة دراسته في هذا المجال أنه بينما كان يباشر مهام عمله في المستشفى كان يرقب الآلام والمآسي التي يلاقيها المرضى. فحصل فريمان على درجة الدكتوراه في علم الأمراض العصبية في غضون السنوات القليلة التالية وحصل على منصب رئيس قسم طب الجهاز العصبي في جامعة جورج واشنطن.
والتر جاكسون فريمان الثاني السيرة الذاتية والسنوات الأولى
تنسب أول محاولة منهجية في الجراحة النفسية إلى الطبيب النفسي السويسري جوتليب بورخاردت. ولكن الأعمال الجراحية التجريبية لبورخاردت كان محل شجب واسع النطاق في ذلك الوقت وفي العقود اللاحقة كانت تجارب الجراحة النفسية تتم فقط على فترات متقطعة. في 12 من نوفمبر لعام 1935, تم إجراء جراحة نفسية جديدة في البرتغال بإشراف طبيب الجهاز العصبي والطبيب إيغاس مونيز. فلقد استخدم إجراء خزع الفص الجديد في معالجة مرضى الأمراض العقلية. وأصبح مونيز معلمًا وقدوةً لفريمان الذي قام بتعديل الإجراء وأسماه «بضع الفص».” وبعد عام واحد من أول جراحة لبضع الفص، وفي 14 سبتمبر 1936، قام والتر جيه فريمان بأول جراحة خزع الفص للفص الأمامي في الولايات المتحدة لربة المنزل «أليس هود هامت» من مدينة توبيكا، كنساس وبها يكون فريمان قد بدأ مجاله المغمور كجراح أعصاب في الولايات المتحدة. ولقد ساعده في إجراء جراحة خزع الفص زميله جراح الأعصاب وشريك الأبحاث جيمس واتز. وبحلول شهر نوفمبر وبعد مرور شهرين فقط على إجرائهما جراحة خزع الفص الأولى، كان فريمان وواتز قد عملا بالفعل على 20 حالة تضم العديد من الجراحات الثانية وجراحات متابعة. وبحلول عام 1942, كان الثنائي قد أجريا أكثر من 200 جراحة خزع الفص ونشرا نتائجها مؤكدين تحسن 63 في المائة من الحالات وعدم حدوث أي تغير في 23 في المائة من الحالات بينما ساءت حالة 14 في المائة من الحالات عقب الجراحة.
والتر جاكسون فريمان الثاني السيرة الذاتية والسنوات الأولى
بعد مرور ما يقرب من عشر سنوات على إجراء جراحات خزع الفص، سمع فريمان عن طبيب في إيطاليا اسمه أمارو فيمبرتي يقوم بإجراء جراحات المخ عبر محجر العين، مما يسمح له بالوصول إلى المخ دون ثقب الجمجمة. وبعد تجربة الطرق الجديدة في إجراء جراحات المخ هذه، وضع فريمان أسلوبًا جراحيًا جديدًا أسماه بضع الفص بطريق الحجاج. ولقد أصبح هذا الإجراء معروفًا باسم بضع الفص بطريق الحجاج ويتم إجراؤه بإدخال لاقطة معدنية داخل زاوية محجر كل عين وتحريكه إلى الأمام والخلف، مما يتسبب في فلق قشرة الفص الجبهي في الفص الجبهي من المخ. ولقد أجرى جراحة بضع الفص بطريق الحجاج لأول مرة لربة منزل من واشنطن العاصمة اسمها سالي إلين لونيسكو. ولا تحتاج طريقة بضع الفص بطريق الحجاج هذه إلى جراح جراحة عصبية ويمكن إجراؤها خارج غرفة الجراحة ودون استخدام تخدير وذلك باستخدام العلاج بالصدمة الكهربائية لإحداث نوبة. إن التعديلات التي أُدخلت على جراحة خزع الفص مكنت فريمان من توسيع نطاق استخدام تلك الجراحة، بحيث يمكن إجراؤها في المستشفيات النفسية الحكومية في مختلف أنحاء الولايات المتحدة التي تكدست بالمرضى وتعاني نقص الأطباء. وفي عام 1950 ترك جيمس واتز شريك عمر والتر فريمان العمل وانشق عن فريمان اعتراضًا على قسوة جراحة بضع الفص عن طريق الحجاج والإفراط في استخدامها.
والتر جاكسون فريمان الثاني السيرة الذاتية والسنوات الأولى
بعد تطويره لجراحة بضع الفص بطريق الحجاج، بدأ فريمان في السفر متنقلاً عبر البلاد لزيارة المصحات العقلية مستخدمًا سيارته الشخصية، والتي أطلق عليها اسم «سيارة الخزع.» ولقد طاف في أرجاء الولايات المتحدة لإجراء جراحات خزع الفص ونشر أسلوب استخدامها من خلال التدريس وتدريب الأطباء على إجراء الجراحة. ولقد اكتسب اسم فريمان شهرةً واسعة رغم الانتقادات الكثيرة التي وجهت لطريقته عقب إجرائه جراحة بضع الفص لشقيقة الرئيس كون كينيدي روز ماري كينيدي، والتي أصابتها بحالة عجز عقلي وجسدي شديد. ولقد ألف مريض سابق اسمه هاورد دولي كتابًا أسماه تجربتي مع جراحة بضع الفص (My Lobotomy) وثق فيه تجربته مع فريمان ومرحلة التعافي التي استمرت لفترة طويلة عقب إجراء جراحة بضع الفص عندما كان عمره 12 عامًا. وكان والتر فريمان يحصل على 25 دولارًا أمريكيًا فقط مقابل إجراء كل جراحة يجريها. وبعد أربعة عقود من الزمان، يكون فريمان قد أجرى بنفسه ما يقرب من 3,400 جراحة بضع فص في 23 ولاية، رغم أنه لم يحصل على تعليم رسمي في الجراحة. في شهر فبراير من عام 1967, أجرى فريمان آخر جراحة له على هيلين مورتنسين. فقد كانت مورتنسين مريضة منذ أمد بعيد وكانت هذه هي جراحة بضع الفص الثالثة التي يجريها فريمان لها. ولقد توفيت نتيجة إصابتها بنزف دماغي حالها مثل كثير من مرضى فريمان الآخرين ثم تم منعه تمامًا من إجراء تلك الجراحات. وعندما بلغ 57 عامًا، تقاعد فريمان من منصبه في جامعة جورج واشنطن وافتتح عيادة متواضعة في كاليفورنيا.
بيع تفويض الدين
لقد كان بيع تفويض الدين وسيلة قانونية لـ تحصيل الديون في اسكتلندا حتى عام 2001. وكان الإجراء القانوني لبيع ضمان الدين محكومًا بـ قانون المدينين لعام 1987 (اسكتلندا). ولكن كان هذا الإجراء مثيرًا للجدل، فمن كانوا يعارضونه يخشون أنه يؤثر على القطاع الأكثر فقرًا في المجتمع والذين يتعثرون بصورة أصيلة في سداد الديون، بينما يرى آخرون أن هذا التشريع ضروري لضمان قيام الأفراد بسداد ديونهم.
بيع تفويض الدين
لقد أصبح هذا الإجراء مثار جدل سياسي مستمر في العقد الثامن من القرن العشرين، عندما استخدمت المجالس الأسكتلندية هذا التشريع لمواجهة العدد المتزايد من المتأخرين عن دفع ضريبة الرؤوس. وانطوى ذلك على قيام تلك المجالس بالتقدم للحصول على تفويض من المحكمة المحلية يمكنها من تجميع الأموال المستحقة لدى من تخلفوا عن الدفع. موظفو الضبط والتنفيذ (شركات خاصة، رغم أن المسمى الوظيفي يشير إلى أنهم موظفون لدى المحاكم) كانوا محل اختيار السلطات المحلية لتجميع الديون المستحقة. وبموجب قانون عام 1987, كان يُسمح لـ موظفي تحصيل الديون بدخول منزل المدين والحجز على الممتلكات (تحديد قيمة لها)، والتي قد تخضع لاحقًا لعملية بيع علني بموجب التفويض (بيع تفويض الدين).
لقد تم إلغاء هذا الإجراء عندما قام تومي شيريدان (Tommy Sheridan)، نائب البرلمان الأسكتلندي، عن الحزب الاشتراكي الأسكتلندي، بتقديم مشروع قانون غير حكومي عام 2001, وقام البرلمان الأسكتلندي بالتصويت لصالح إلغاء هذا التشريع من القانون الأسكتلندي بموجب قانون إلغاء عمليات الحجز على الممتلكات وبيع تفويض الدين لعام 2001.