hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
اضطرابات المعالجة السمعية التشخيص
وقد تم تحديد اضطراب المعالجة السمعية من الناحية التشريحية من حيث اندماج المساحات السمعية للـجهاز العصبي. رُغم عدم وجود أي دليل لدى الأطفال الذين يعانون من أعراض اضطراب المعالجة السمعية على مرض عصبي ويتم التشخيص بناءً على الأداء في الاختبارات السمعية السلوكية. المعالجة السمعية علاوة عن "دمج ما نقوم به مع ما نسمعه"", وفي حالة اضطراب المعالجة السمعية، يحدث نوع من عدم التطابق بين القدرة السمعية الطرفية (والتي تكون عادة طبيعية) وبين القدرة على تفسير الأصوات أو تميزها. لذا ففي الحالات التي لا توجد بها علامات إعاقة للجهاز العصبي، يتم تشخيص اضطراب المعالجة السمعية بناءً على الاختبارات السمعية. ورُغم ذلك، لا يوجد إجماع على أنواع الاختبارات التي ينبغي إجراؤها في عملية التشخيص، كما يتضح من تعاقب تقارير فرق العمل التي ظهرت في السنوات الأخيرة. وكان أولها في عام 1996. وأعقب ذلك مؤتمر نظمته الأكاديمية الأمريكية لعلم السمع. حيث يحاول الخبراء تحديد المعايير التشخيصية اللازمة للتعامل مع المشكلة التي قد يكون أداء الطفل ضعيفًا في اختبار السمع لأسباب غير مفهوم ضعف السمع: على سبيل المثال، قد يكون العجز بسبب عدم الانتباه أو صعوبة التأقلم مع مطالب المهمة أو أن تكون قدرته اللغوية محدودة. وفي محاولة لاستبعاد بعض هذه العوامل على الأقل، دعا مؤتمر الأكاديمية الأمريكية لعلم السمع صراحة إلى أن الطفل لا بد وأن يعاني من مشكلة شكلية محددة، حتى يتم تشخيص حالته باضطراب المعالجة السمعية، بمعنى أنها تؤثر في المعالجة السمعية دون البصرية. ورُغم ذلك، رفضت لجنة الجمعية الأمريكية للتحدث -اللغة -السمع لاحقًا الطريقة المحددة على أنها السمة المحددة لاضطرابات العالجة السمعية.
اضطرابات المعالجة السمعية التشخيص
يمكن استخدام الاستطلاعات أو الاستبيانات في تحديد الأشخاص المحتمل إصابتهم باضطراب معالجة سمعية، بكونها توجّه إلى مشاكل شائعة في السمع. يمكنه أن تساعد في اتخاذ قرار السعي لإجراء تقييم سريري. تُعد صعوبات إدراك الحديث في بيئة صاخبة، إحدى مشكلات السمع الأكثر شيوعًا. تعدّ الأعراض تالية الذكر تشخيصية عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات سمعية، وفقًا لاستجابة المشاركين في الدراسة التي أجراها نيجنهويس، دي فيت، ولوينج عام 2017، والتي تعبر عادةً مشكلة عند المراهقين والبالغين. تتضمن:
كلام مرئي
الكلام المرئي هو نظام الكتابة الذي استخدمه ألكسندر ميلفيل بيل الذي اشتهر عالميًا بصفته معلم الكلام وفن الخطابة الصحيح وهو مؤلف لعدة كتب حول هذا الموضوع. يتألف النظام من رموز تُظهر موضع وحركة الحلق واللسان والشفتين بينما ينطقون أصوات اللغة، وهذا النظام نوع من تدوين الصوتيات. ولقد استخدم هذا النظام لمساعدة الصم في تعلم الكلام.
قدم ميلفيل أول أعماله عن الكلام المرئي عام 1864 من أجل مساعدة الصم على التعلم وتطوير الكلام السماعي (حيث إن المصابين بالصمم التام لا يمكنهم سماع ما ينطقون به شفهيًا). وللمساعدة في تنمية اللغة، قام بيل بوضع نموذجين مكتوبين قصيرين باستخدام نظامه المتألف من 29 معدلاً ونغمة, و52 صوتًا صامتًا, و36 حرفًا مصوتًا وعشرات الحروف المركبة: وأُطلق عليهم الإنجليزية العالمية، والتي كانت مشابهة لـ الألفبائية الصوتية الدولية, وكذلك الكتابة الخطية، المستخدمة كنموذج مختصر لـ الخط المجموعs.
كلام مرئي
أصبحت أعمال ميلفيل حول الكلام المرئي محل تقدير كبير، ووصفها إدوراد سيجوين بأنها «...اختراع أعظم من اختراع الهاتف الذي توصل إليه ابنه, ألكسندر غراهام بيل». وكان ميلفيل يرى أنه يمكن استخدام اختراعه هذا في العديد من التطبيقات، بما في ذلك استخدامها كـ لغة عالمية في جميع أنحاء العالم. ورغم أن تلك الطريق لاقت حماسًا شديدًا في المؤتمر العالمي الثاني لتعليم الصم في ميلان بإيطاليا عام 1880, بعد عشر سنوات من استخدامه في تعليم الصم، فقد وجد أن الكلام المرئي ثقيل، وبهذا يكون عبئًا على تعليم الصم الكلام مقارنة بأساليب أخرى, وبهذا انتهى استخدام تلك الطريقة.
تعلم ابن بيل ألكسندر غراهام بيل الرموز، وساعد والده في تقديم شروحات عامة لهذا والنظام وأجاد استخدامه حتى أنه قام فيما بعد بتطوير أعمال والده. وفي نهاية المطاف، أصبح ألكسندر غراهام بيل مناصرًا قويًا للكلام المرئي والتفاهم بالفم في الولايات المتحدة. وساعده المال الذي كسبه من براءة اختراع الهاتف وبيع براءات اختراع مختبر فولتا في متابعة رسالته.
كلام مرئي السنوات الأولى
نشر ألكسندر ميلفيل بيل عام 1867 كتاب الكلام المرئي:علم الأبجديات العالمية. ويشتمل هذا الكتاب على معلومات حول نظام الرموز التي ابتكرها والتي تبين عند استخدامها في كتابة الكلمات طريقة النطق بيانًا دقيقًا، حتى أنها يمكنها أن تعكس لهجات المناطق المختلفة. فالشخص الذي يقرأ جزءًا من نص مكتوب يدويًا حسب نظام رموز ميلفيل بيل يمكنه أن يعيد إنتاج جملة حسبما ينطقها شخص بلهجة أجنبية أو إقليمية. ولقد استخدم ميلفيل بيل في شروحاته ابنه ألكسندر غراهام بيل للقراءة من نسخة الكلام المرئي لكلمات نطق بها أحد المتطوعين، ولقد أبهر الحضور بقوله تلك الكلمات تمامًا مثلما نطق بها الشخص المتطوع.
يظهر في العمود على الجانب الأيسر بضعة أمثلة لنظام الكتابة الذي اخترعه ميلفيل بيل. وتبين تلك الصور نية ميلفيل بيل لابتكار نسخة تبدو فيها الحروف مشابهة تمامًا لشكل الفم عند نطق تلك الحروف بصوت مرتفع. ولا يعد هذا النظام مفيدًا فقط لكونه يستخدم أشكالاً بصرية تمثل الحركات المادية للكلام، ولكنه نظام مفيد لكونه يفعل ذلك، فيمكن استخدام تلك الرموز في كتابة الكلمات بأية لغة، ومن هنا جاء الاسم «الأبجديات العالمية».
كلام مرئي السنوات الأولى
لقد كان نظام ميلفيل بيل فعالاً في مساعدة الصم على تطوير طريقة النطق، ولكن قرر ابنه غراهام بيل أن يعمل على تطوير اختراع أبيه بابتكار نظام كتابة يكون أكثر دقة ويستخدم أحدث التقنيات في زمانه.
كلام مرئي منظور جديد لطريقة نطق الصم
اخترع ألكسندر غراهام بيل فيما بعد نظامًا آخر للإشارات المرئية عُرف أيضًا باسم الكلام المرئي، بيد أن هذا النظام لم يستخدم رموزًا مكتوبة على ورقة لتعليم الصم كيفية نطق الكلام. فبدلاً من ذلك، انطوى نظام غراهام بيل، الذي أنشأه في مختبر فولتا المملوك له في واشنطن العاصمة، على استخدام مرسام الطيف، وهو جهاز ينتج «تسجيلات مرئية للتردد والشدة ووقت تحليل نماذج الكلام القصيرة». ولقد ترجم جهاز مرسام الطيف الأصوات المسموعة الشفهية إلى نماذج مقروءة عبر عملية فوتوغرافية. ولقد اعتمد هذا النظام على فكرة أن العين يمكنها قراءة أنماط التلفظ بالكلمات بنفس طريقة ترجمة الأذن لأنماط التلفظ تلك إلى معنى.
كلام مرئي الطريقة
نشأت فكرة استخدام مرسام الطيف في ترجمة الكلام إلى صورة بصرية وسط آمال تمكين الصم من استخدام الهاتف. فإذا أمكن ترجمة الأصوات إلى صورة مقروءة، فيمكن للشخص الأصم في طرف الاستقبال أن يقرأ الكلام ليحدد معناه دون الحاجة إلى سماع ما قيل. ويمكن استخدام قراءات مرسام الطيف أيضًا في تعليم النطق بجعل شخص يتحدث في المرسام ومشاهدة شاشة صغيرة تشبه التلفاز لمراقبة دقة ما ينطقون به.
أوثينتيكا هابيتا
أوثينتيكا هابيتا (بالإنجليزية: Authentica habita)‏ (أو امتيازات العلماء (Privilegium Scholasticum) هي وثيقة تمت كتابتها عام 1188 على يد الإمبراطور فريدريك الأول بربروسا. وتم النص في هذه الوثيقة ولأول مرة على بعض القواعد والحقوق وامتيازات الجامعات. وتعد هذه وثيقة تأسيسية رئيسة في تاريخ الجامعة في العصور الوسطى في أوروبا.
بدأ العلماء من جميع أنحاء أوروبا السفر إلى بولونيا لدراسة القانون المدني والكنسي، إضافة إلى أعمال القانون الروماني المكتشفة حديثًا والتي يرجع تاريخها إلى منتصف القرن الحادي عشر. وبوصفهم أجانب هناك، وجدوا أنفسهم دون حماية قانونية. وكانت ممارسة حق المعاملة بالمثل من الصعوبات الرئيسية، حيث كان يمكن مصادرة ممتلكاتهم نتيجة للديون المستحقة على أقرانهم.
أوثينتيكا هابيتا
تمنح الوثيقة العلماء العديد من الحقوق وأشكال الحماية بما في ذلك:
تم التأكيد على سريان الوثيقة في وقت لاحق من قبل البابا ألكسندر الثالث. دمج الإمبراطور الوثيقة في مدونة جوستنيان، النص الباقي من القانون الروماني، والذي يشير إلى أهمية هذه الوثيقة.
أحد التعليقات التي جاءت على الوثيقة في العصور الوسطى كتبها بارتولوميو بولوجينيني (Bartolomeo Bolognini) في 1492. انظر أيضًا «امتيازات العلماء في العصور الوسطى» بيرل كيبري (Pearl Kibre) .
شبكة الزوار
شبكة الزوار (VBN) هي شبكة حاسوب مخصصة لمستخدمي الأجهزة المحمولة الذين يحتاجون مؤقتًا للوصول إلى الإنترنت. ويشيع جدًا إقامة شبكة الزوار في الفنادق والمطارات ومراكز المؤتمرات والجامعة والمكاتب الإدارية. فهي تمنح المستخدم المتنقل طريقة سريعة وسهلة لتوصيل أي جهاز مؤقتًا بالشبكات واتصالات الإنترنت واسعة النطاق. وتضم شبكة الزوار عادة أجهزة (مثل بوابات شبكة الزوار (VBN) وأجهزة الموزع وأجهزة التبديل و/أو أجهزة التوجيه), واتصالات سلكية ولاسلكية (اتصال إنترنت), وخدمة (خدمة دعم المشتركين).
شبكة الزوار ما هي بوابة شبكة الزوار (VBN Gateway)?
من الناحية العملية، يمكن تحويل أي شبكة إيثرنت محلية (LAN) قائمة على الإنترنت لتصبح شبكة زوار بإضافة جهاز يطلق عليه عمومًا «بوابة شبكة الزوار». فوظيفة بوابة شبكة الزوار هي توفير الطبقة الإدارية اللازمة بين المستخدمين العموميين وجهاز توجيه الإنترنت لتمكين التوصيل وتشغيل اتصالات الزوار. وتوفر بوابة شبكة الزوار التقليدية الخدمات والدعم الخاص بإصدار الفواتير وإدارة تداخلات التطبيقات، مثل أنظمة إدارة العقارات PMS (في الفنادق) أو واجهات إصدار فواتير بطاقات الائتمان أو خوادم Radius/خوادم إل داب لنماذج التوثيق المحلية.
شبكة الزوار ما هي بوابة شبكة الزوار (VBN Gateway)?
من الخصائص العامة لبوابات شبكة الزوار أنها تسمح للمستخدمين بالاتصال بخدمات الشبكة المتاحة والوصول إليها من خلال تطبيق إجراءات تهيئة قليلة أو دون تطبيق تلك الإجراءات على أجهزتهم الخاصة (لا سيما تعديل عنوان أي بي الخاص بهم). وحتى يتم هذا يلزم وجود اتصال طبقة 2 (انظر: مرجع أو إس آي) بين المستخدم وبوابة شبكة الزوار. وبخلاف شرط شبكة الطبقة 2، فليست هناك حقًا أية قيود على استخدام بوابة شبكة الزوار في تمكين وجود شبكة. وبهذا تكون جميع وسائط إيثرنت وشبكة 802.11x ونظام CMTS وخط المشترك الرقمي (DSL) وسائط مقبولة لشبكات التوزيع التي تستخدم مع بوابات شبكة الزوار.
في أبسط النماذج تكون بوابة شبكة الزوار عبارة عن جهاز مزود باتصالي شبكة على الأقل. بحيث يكون أحد اتصالي الشبكة هو شبكة المشترك والاتصالات الآخر هو الوصلة الصاعدة للإنترنت. وتستخدم غالبية بوابات شبكة الزوار المتوفرة في الأسواق اليوم واجهات إيثرنت في الاتصال، ولكن كما ذُكر عاليه، يكون أي اتصال طبقة 2 مقبولاً في هذه الشبكة.
شبكة الزوار أنواع شبكات الزوار
يوجد بصورة عامة ثلاثة نماذج لتشغيل شبكة الزوار وهي :الشفافة، والدفع مقابل الخدمة والمصادقة من أجل الاستخدام.
إن الغرض من شبكة الزوار الشفافة هو توفير خدمات شبكة للمستخدمين للحد من تكاليف الدعم و/أو البنية الأساسية لتقنية المعلومات. فتلك الشبكات لا تهتم عمومًا بالأمان، بل تهتم بالسرعة وسهولة الوصول. ومن أمثلة هذا النوع من الشبكات شبكات Metro Wi-Fi أو شبكات النقاط الساخنة المجانية.
إن شبكة الزوار ذات الفواتير هي تلك الشبكات التي تلزم المستخدمين بالدفع للحصول على خدمات الشبكة. ويوجد هذا النوع من شبكات الزوار بصورة نموذجية في الفنادق أو شبكات النقاط الساخنة (Wi-Fi). ويتم توفير خدمات الدفع بعدة وسائل، أكثرها شيوعًا باستخدام بطاقات ائتمان حساب تاجر في بيئات النقاط الساخنة أو دمج نظام إدارة العقارات في بيئات الفنادق.
شبكة الزوار أنواع شبكات الزوار
يوجد شرط المصادقة لاستخدام شبكة الزوار في أغلب الأحوال في البيئات التجارية. وفي تلك الحالات تُلزم بوابة شبكة الزوار المستخدمين بمصادقة الوصول إلى البوابة حتى يُسمح لهم بالوصول إلى خدمات الشبكة. ويتم تحقيق المصادقة غالبًا من خلال تكامل خوادم RADIUS أو إلداب أو بتطبيق رموز الوصول التي يلزم أن يدخلها المستخدم.
شبكة الزوار كيف تعمل شبكة الزوار؟
في الوقت الذي تقدم فيه جهات التصنيع العديد من خيارات التهيئة لبوابات شبكة الزوار، توجد مجموعة من السمات المشتركة. فحتى أبسط بوابات شبكة الزوار تقدم بروتوكول التشكيل الدينامي (DHCP) وبروتوكول Proxy ARP الوكيل لتسمح للمستخدمين بالاتصالات بالشبكة دون الحاجة إلى تهيئة عنوان أي بي. ويستخدم المدخل المُقيد (captive portal) في مجموعة متنوعة من الوظائف، من بينها إصدار الفواتير أو المصادقة وقبول الشروط والأحكام. وعندما يلبي المستخدم المعايير في المدخل المُقيد، تسمح له بوابة شبكة الزوار بتوجيه المستخدمين خلالها.
علاج التوحد
يعتبر التوحد (بالإنجليزية: Autism) من الأمراض التي يتعرض لها الأطفال مع بداية عمرهم، حيث ينتشر بين الأطفال بكثرة، ويظهر على الطفل العديد من الأعراض ويكون هذا ناتج عن بعض الأسباب المختلفة، والتي تؤثِّر على تطوير المُخ الطبيعيّ لمهارات التواصل الاجتماعي.
علاج التوحد أعراض مرض التوحد
تظهر الإصابة بالتوحد عند الأطفال في أحد أو كل من الاشكال الاتية:
نظرا لاختلاف علامات وأعراض مرض التوحد من مريض إلى آخر، فمن المرجح أن يتصرف كل واحد من طفلين مختلفين، مع نفس التشخيص الطبي، بطرق مختلفة جدا وأن تكون لدى كل منهما مهارات مختلفة كليا.
لكن حالات مرض التوحد شديدة الخطورة تتميز، في غالبية الحالات، بعدم القدرة المطلق على التواصل أو على إقامة علاقات متبادلة مع أشخاص آخرين.
تظهر اعراض التوحد عند أغلب الأطفال، في سن الرضاعة، بينما قد ينشأ أطفال آخرون ويتطورون بصورة طبيعية تماما خلال الأشهر أو السنوات، الأولى من حياتهم لكنهم يصبحون، فجأة، منغلقين على أنفسهم، عدائيين أو يفقدون المهارات اللغوية التي اكتسبوها حتى تلك اللحظة.
بالرغم من أن كل طفل يعاني من اعراض مرض التوحد، يظهر طباعا وأنماطا خاصة به، إلا أن المميزات التالية هي الأكثر شيوعا لهذا النوع من الاضطراب:
يعاني الأطفال صغيرو السن من صعوبات عندما يُطلب منهم مشاركة تجاربهم مع الآخرين. وعند قراءة قصة لهم، على سبيل المثال، لا يستطيعون التأشير بإصبعهم على الصور في الكتاب.
علاج التوحد أعراض مرض التوحد
هذه المهارة الاجتماعية، التي تتطور في سن مبكرة جدا، ضرورية لتطوير مهارات لغوية واجتماعية في مرحلة لاحقة من النمو.
كلما تقدم الأطفال في السن نحو مرحلة البلوغ، يمكن أن يصبح جزء منهم أكثر قدرة واستعدادا على الاختلاط والاندماج في البيئة الاجتماعية المحيطة، ومن الممكن أن يُظهروا اضطرابات سلوكية أقل من تلك التي تميز مرض التوحد، حتى أن بعضهم ينجح في عيش حياة عادية أو نمط حياة قريبا من العادي والطبيعي.
في المقابل، تستمر لدى آخرين الصعوبات في المهارات اللغوية وفي العلاقات الاجتماعية المتبادلة، حتى أن بلوغهم يزيد، فقط، مشاكلهم السلوكية سوءا وترديا.
قسم من الأطفال، بطيئون في تعلم معلومات ومهارات جديدة. ويتمتع آخرون منهم بنسبة ذكاء طبيعية، أو حتى أعلى من أشخاص آخرين، عاديين. هؤلاء الأطفال يتعلمون بسرعة، لكنهم يعانون من مشاكل في الاتصال، في تطبيق أمور تعلموها في حياتهم اليومية وفي ملاءمة أنفسهم للأوضاع والحالات الاجتماعية المتغيرة.
قسم ضئيل جدا من الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد هم مثقفون  وتتوفر لديهم مهارات استثنائية فريدة، تتركز بشكل خاص في مجال معين مثل الفن، الرياضيات أو الموسيقى.
علاج التوحد علاج مرض التوحد
يتم علاج مرض التوحد من خلال العديد من الطرق المختلفة ومنها ما يلي:
يتعامل مع مريض التوحد، من خلال مجموعة من البرامج التي تساعد على تطوير المهارات اللغوية والسلوكية، وزيادة قدرته على التواصل مع الآخرين، والتي تساعد على الحد من تطور المرض.
يجب استخدام العلاج التربوي من قبل المتخصصين، والذي يشمل إدماج الطفل في مجموعة من الأنشطة والتي تساعد على زيادة المهارات الاجتماعية وزيادة مهارة الاتصال.
أو بدراسة الابوين لبعض الاساليب الخاصة بتربية الأطفال المصابين بالتوحد ومحاولة تطبيقها باسلوب تربوي على الأطفال، بحيث يتم السيطرة على سلوك الطفل شيئاً فشيئا.
يشمل العلاج الأسري التفاعل مع أفراد أسرة الطفل وهذا لتعريفهم كيفية التعامل مع الطفل المصاب بالتوحد ما يساعد على تحفيز المهارات السلوكية والاجتماعية والمهارات اليومية.
يصف الطبيب أنواع العلاج الدوائي المناسب لحالة الطفل المصاب بالتوحد، والتي قد تشمل مضادات للقلق ومضادات للذهان والشرود والتي يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب والتي تساعد على التقليل من أعراض التوحد.
علاج التوحد التوحُّد في سنين المراهقة
تعدّ فترة المراهقة من المراحل العمريّة المليئة بالتوتر والارتباك، حتى بالنسبة لمن لا يعانون من اضطرابات طيف التوحُّد، وبالنسبة للأطفال المصابين بالتوحُّد فهم يمرّون بهذه المرحلة مع تحديَّات إضافيَّة. مثل جميع الأطفال، يحتاجون إلى المساعدة في التعامل مع حياتهم الجنسية. في حين أن بعض السلوكيات تتحسن في سنوات المراهقة، إلّا أن بعضها يزداد سوءًا. قد يكون السلوك التوحّدي أو العدواني المتزايد أحد الطرق التي يعبر بها بعض المراهقين عن التوتر والارتباك الجديدّين.
كما أن سنوات المراهقة هي الوقت الذي يصبح فيه الأطفال أكثر حساسية وإدراكًا من الناحية الاجتماعيّة. في السن الذي يكون معظم المراهقين منشغلين بحب الشباب، ومدى شهرتهم، ودراجاتهم الدراسيَّة، والمواعدة العاطفيَّة، قد يصبح المراهقون المصابين باضطرابات طيف التوحُّد مدركين بشكلٍ مؤلم أنهم مختلفون عن أقرانهم. وقد يلاحظون أنهم يفتقدون الأصدقاء، وعلى عكس زملائهم في المدرسة، فهم لا يحظون بالمواعدة العاطفيَّة أو يخططون للعمل. قد يثير ذلك مشاعر الحزن بالنسبة للبعض، ومشاعر الحزن هذه قد تدفعهم إلى تعلّم سلوكيات جديدة.
علاج التوحد التوحُّد عند البالغين
تقوم بعض البلدان باستحداث طرقٍ لمساعدة الأشخاص المصابين باضطراب طيف التوحُّد على العمل في وظائف مجدية والعيش والاندماج داخل المجتمع الكبير، بدلًا من وجودهم في بيئة منفصلة.
ومع ذلك، غالبًا ما تسبب مشاكل التواصل والمشاكل الاجتماعية صعوبات في العديد من مجالات الحياة. وسيظل البالغون الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحّد بحاجة إلى التشجيع والدعم المعنوي في كفاحهم من أجل حياة مستقلة.
العديد من المصابين باضطرابات طيف التوحّد يمكنهم العمل في ورش عمل محمية، تحت إشراف مدراء مُدرَّبين على العمل مع ذوي الاحتياجات الخاصة. تساعد بيئة الرعاية في المنزل، وفي المدرسة، وبعد ذلك في التدريب على العمل وفي العمل، الأشخاص الذين يعانون من اضطراب طيف التوحّد على التعلم والتطوُّر على مدار حياتهم.
علاج التوحد المشاكل التي قد تصاحب اضطراب طيف التوحُّد
يعجز الأطفال المصابين بالتوحد في إدراك المنبهات المحيطة بهم بدقّة أو دمجهم في صورة واحدة متماسكة، مما يؤدي إلى شعورهم بالحيرة تجاه البيئة المحيطة بهم. كثير من الأطفال المصابين بالتوحد يتَّسمون بدرجة عالية من الحساسية تجاه أصوات معينة، أو ملمس معيَّن، أو أطعمة معيَّنة، أو روائح معيَّنة. بعض الأطفال يجدون رائحة طهي طعام معين مُشتتة لانتباههم تمامًا، ويصبون كل تركيزهم عليها. بالنسبة للآخرين، قد تكون بعض الأصوات، مثل المكنسة الكهربائية، أو رنين الهاتف، أو العواصف المفاجئة، أو حتى صوت الأمواج على الشاطئ، مزعجة جدًا لدرجة جعل هؤلاء الأطفال يغطون آذانهم ويصرخون.
دماغ الطفل التوحديّ أيضًا لا تكون قادرة على موازنة تجربتهم الحسيَّة بشكلٍ مناسب. يمكن لهذا أن يجعلهم عُرضة للبرودة الشديدة دون أخذ رد فعل تجاه ذلك، أو قد يسقطون ويكسرون ذراعهم ولا يبكون أبدًا، أو قد يضرب أحدهم رأسه على الحائط دون أي تردد، ولكن لمسة خفيفة منك سوف تجعله يصرخ. عند آخرون، تختلط الحواس، فتجد الطفل يغطي أذنيه لتفادي سماع لون معين، يستقبله على إنَّه صوت.
علاج التوحد المشاكل التي قد تصاحب اضطراب طيف التوحُّد
كثير من الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحُّد يكون لديهم درجة من الخلل العقليّ. عند الفحص يتبيَّن أن البعض لديهم قدرات عادية في بعض المجالات، بينما يكون لدى آخرون قدرات ضعيفة. على سبيل المثال: الطفل المصاب باضطراب طيف التوحُّد قد يحرز نتائج جيدة في بعض الأجزاء من اختبار المهارات البصريَّة، ويحصل على نتائجٍ أخرى منخفضة في اختبار اللغة.
حوالي ربع الأطفال المصابين بالتوحد يصابون بنوبات الصرع في مرحلة الطفولة المبكرة أو المراهقة. يمكن أن تتراوح هذه النوبات من حالات إغماء إلى تشنجات الجسم كاملة. وفي معظم الحالات، يمكن السيطرة على هذه النوبات باستخدام الأدوية.
متلازمة الكروموسوم إكس الهش (بالإنجليزيَّة: Fragile X syndrome): تعتبر الشكل الأكثر شيوعًا للتخلف العقلي، والذي تم تسميته بجزء معيب من الكروموسوم إكس الذي يبدو مضغوطًا وهشًا تحت المجهر، مصاب بهذه المتلازمة من 2٪ إلى 5٪ من المصابين بالتوحد.
الأشخاص الذين يرثون هذا الخلل الجيني يكونون أكثر عرضة للتخلف العقلي والعديد من أعراض التوحد بالإضافة إلى سمات جسدية أخرى غير طبيعيَّة ليس لها علاقة بالتوحُّد.
علاج التوحد المشاكل التي قد تصاحب اضطراب طيف التوحُّد
من المهم أن يتم فحص الطفل المصاب باضطراب طيف التوحُّد ومعرفة إذا كان مصابًا بمتلازمة الكروموسوم إكس، خصوصًا إذا كان الوالدان يفكران في إنجاب طفل آخر. فلأسباب غير معروفة، إذا كان الطفل المصاب باضطراب طيف التوحد مصاب بمتلازمة الكروموسوم إكس الهش، فإن هناك نسبة 50٪ أن يكون لدى الأولاد الذين يولدون لنفس الأبوين نفس المتلازمة؛ لذا فقد يرغب أعضاء العائلة الآخرون الذين قد يفكرون في إنجاب طفل في التحقق من سريان هذه المتلازمة في جيناتهم.
هناك علاقة بين مرض التوحد والتصلب الجلدي أو يطلق عليه أيضًا التصلّب الحدبيّ (بالإنجليزيَّة: Tuberous Sclerosis)، وهي حالة وراثية تسبب نمو نسيج غير طبيعي في الدماغ ومشاكل في أعضاءٍ أخرى. في حين أن التصلّب الحدبيّ يحدث أقل من مرة واحدة كل 10.000 ولادة، إلّا أنَّ حوالي ربع المصابين به يعانون أيضًا من التوحُّد. يستكشف العلماء الظروف الوراثية مثل: متلازمة الكروموسوم إكس الهش ومرض التصلّب الحدبيّ لمعرفة السبب الذي يجعلهم في كثير من الأحيان يتواجدون مع مرض التوحُّد.
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
من أجل تشخيص مرض التوحد، يجب وجود مشكلة واحدة على الأقل من النواحي الآتية قبل عمر 3 سنوات: مشاكل في التواصل، أو التفاعل الاجتماعي، أو وجود السلوك المقيَّد. تتكوَّن عمليّة التشخيص من مرحلتين. تتضمن المرحلة الأولى فحصًا لمدى تطوّر الطفل، وذلك أثناء فحوصات تسمى فحوصات “الطفل السليم” (بالإنجليزي: Well child)؛ تتضمَّن المرحلة الثانية تقييمًا شاملًا من قبل فريق مُتعدّد التخصصات.
قد يلاحظ الآباء أنَّ طفلهم يبدو مختلفًا منذ ولادته، من خلال عدم وجود استجابة تجاه الألعاب والأشخاص، أو تركيزه باهتمام شديد على عنصرٍ واحد لفترات طويلة. ومع ذلك، يمكن ظهور علامات التوحّد أيضًا على طفلٍ صغير كان يبدو في السابق طبيعيًا: يصبح الطفل الذي كان يتمتع بصحة جيدة فجأة عنيفًا أو منعزلًا. قد تمر السنوات قبل سعي أحد الوالدين إلى تشخيص الحالة، على أملًا منهم أن يكون كل شيء على ما يرام، مما يؤخر من فرص الطفل في تلقّي العلاج المناسب في الوقت المناسب.
يمكن أن تساعد مراجعة أشرطة الفيديو العائلية، والصور، وألبومات الأطفال الآباء في تذكّر مراحل ظهور السلوكيَّات عند مراحل عمريَّة معيَّنة.
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
تم تطوير العديد من أدوات الفحص لجمع المعلومات بسرعة حول التطوّر الاجتماعيّ، والتواصليّ، للطفل. من بينها:
تعتمد بعض أدوات الفحص فقط على ردود الأهل على الاستبيان، ويعتمد البعض على مزيج من تقارير الأمهات والملاحظة. تتضمَّن العناصر الأساسيَّة الموجودة في الأدوات التي تميّز الأطفال المصابين بالتوحد قبل بلوغهم العامين: الإشارة إلى الأشياء، واللعب عن طريق التظاهر، فمثلًا يمسك الطفل السيارة ويتظاهر أنّه يقودها (وهو شيء جيّد).
قد يفكر الطبيب أيضًا في حالات أخرى بنفس أعراض التوحد، مثل متلازمة ريت (بالإنجليزيَّة: Rett’s Syndrome) أو متلازمة أسبرجر (بالإنجليزيَّة: Asperger’s Syndrome). متلازمة ريت هي مرض دماغي تدريجي يؤثر فقط على الفتيات، ولكن، على غرار التوحد، ينتج عنه حركة متكرّرة في اليد، ويؤدي إلى فقدان المهارات اللغويَّة والاجتماعيَّة. يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة أسبرجر أيضًا من السلوكيات المتكررة والمشكلات الاجتماعية الشديدة، والحركات الخرقاء، ومع ذلك فإن لغتهم وذكائهم لا يتأثرون.
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
خلال السنوات القليلة الماضية، صُممت أدوات لفحص متلازمة أسبرجر، والتوحُّد ذو الأداء الوظيفي العالي (بالإنجليزيَّة: High-Functioning Autism)، والتي تعدّ من الأدوات الموثوقة التي تحدّد إذا ما كان الأطفال يعانون من متلازمة أسبرجر أو التوحّد ذو الأداء الوظيفي العالي؛ وتركّز هذه الأدوات على الإعاقات الاجتماعيَّة والسلوكيَّة عند الأطفال الذين لا يوجد لديهم مشاكل في تأخُّر اللغة. أمثلة لهذه الأدوات:
لاستبعاد، أو تأكيد الإصابة باضطراب طيف التوحد أو اضطرابات النمو الأخرى، يجب أن تكون المرحلة الثانية من التشخيص شاملة، وتضم التقييمات العصبية والجينية جنبًا إلى جنب مع الاختبار المعرفي واللغوي. وتشمل:
تشخيص المراجعة-المنقّحة للتوحد (بالإنجليزيَّة: Autism Diagnosis Interview-Revised، ويُختصَر: ADI-R)، وهو عبارة عن مقابلة منظمة تحتوي على أكثر من 100 عنصر ويتم إجراؤها مع أحد مقدمي الرعاية. ويركز على أربعة عوامل رئيسية هي: التواصل والتفاعل الاجتماعي، والسلوك التكراري، والأعراض في سن السن التي بدأت فيه.
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
وجدول مراقبة تشخيص التوحد (بالإنجليزيَّة: Autism Diagnostic Observation Schedule، ويُختصَر: ADOS-G)، وهو مقياس عن طريق الرصد يستهدف السلوكيات الاجتماعية والتواصلية التي غالبًا ما تكون متأخّرة وغير طبيعيَّة، أو غائبة في الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيب التوحد.
هو مقياس الرصد المستخدمة للضغط من أجل السلوكيات الاجتماعية والتواصلية التي غالبا ما يتم تأخير، غير طبيعي، أو غائبة في الأطفال الذين يعانون من التوحد.
ومن الأدوات الأخرى التي غالبًا ما يستخدمها المختصّون هي مقياس تقييم التوحد في الطفولة (بالإنجليزيَّة: Childhood Autism Rating Scale، ويُختصر: CARS) فهو يساعد في تقييم حركات جسم الطفل، ومدى التكيف مع التغيير، والاستجابة الصوتية، والتواصل اللفظي، والعلاقة مع الناس. هذا المقياس مناسب للاستخدام مع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. يراقب الفاحص الطفل ويحصل أيضًا على المعلومات ذات الصلة من الوالدين. يتم تصنيف سلوك الطفل على مقياس يعتمد على الانحراف عن السلوك النموذجي للأطفال في نفس العمر.
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
اختباران آخران ينبغي استخدامهما لتقييم أي طفل يعاني من تأخر في النمو: يجب إجراء تقييم سمعي رسمي لتحديد ما إذا كان هناك فقدان سمع فعلي، ويجب إجراء فحص لمعدّلات الرصاص، فالأطفال الذين يعانون من اضطراب التوحد عادة ما يكون لديهم ارتفاع في مستويات الرصاص في الدم.
يمكن أن يكون تلقي تشخيص مرض التوحد مدمرًا، ولكن تأكَّد من طرح أسئلة على فريق التقييم احصل منهم على توصيّات بخصوص الخطوات التالية التي عليك فعلها، بالإضافة إلى أسماء المختصّين الذين يمكنهم الإجابة على أسئلة أخرى قد تقابلك.
أ) التاريخ أو الكفاح الحالي، مع العجز المستمر في التفاعلات الاجتماعيَّة ويظهر على شكل:
الفشل في إنشاء أو الحفاظ على محادثة تفاعليَّة. وعدم الاهتمام أو القدرة على مشاركة الاهتمامات الشخصيَّة، أو إبداء ردود الفعل، كالقبول، أو الردود العاطفية المتوقَّعة، كإبداء الإعجاب، أو ردود الأفعال الأخرى.
مشاكل التواصل غير اللفظية التي تنطوي على تفاعل ضعيف من التواصل اللفظي وغير اللفظي، وسوء في الحفاظ على اتصال العين وسوء في استخدام لغة الجسد، وفي عدم فهم واستخدام الإيماءات، وفي قلّة تعبيرات الوجه
علاج التوحد كيف يمكن تشخيص التوحُّد؟
تُحدَّد الشدة الحالية للمرض على أساس ضعف التواصل الاجتماعي، والسلوك التكراري المفرط.
ب) التاريخ أو الكفاح الحالي، مع السلوك، أو الاهتمامات، أو النشاطات التكراريَّة أو المقيَّدة، والتي يجب أن تشمل اثنتان مما يلي:
التركيز على أشياء أخرى لا تهمهم، أو التركيز على اهتمامات غير الطبيعية بشكلٍ مفرط لدرجة أنَّها تشغل حيّز كبير مما يتم التفكير والنطق به، حتى تقم بكبحهم عن الانخراط في التفاعلات الاجتماعيَّة النموذجيَّة.
تُحدَّد الشدة الحالية للمرض على أساس ضعف التواصل الاجتماعي، والسلوك التكراري المفرط.
ج) الأعراض السابقة أو الحالية الموجودة في مرحلة النمو المبكّر.
د) تُسبب الأعراض اعتلالًا في المجالات الاجتماعيَّة أو المهنيَّة أو غيرها من الوظائف المهمة.
هـ) لا يمكن تفسير الأعراض أو الاعتلالات بشكلٍ أفضل عن طريق الإعاقة الذهنية أو التأخر في النمو. ومع ذلك، لأن الإعاقات الذهنية واضطرابات طيف التوحُّد يمكنهما التواجد معًا، يجب أن يشمل تشخيص اضطراب طيف التوحُّد والإعاقة الذهنية ضعف التواصل الاجتماعي على المستوى التنموي.