hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
جلد صناعي التقدم
وتمكنت هانا ويندت بالتعاون مع فريق من زملائها في قسم جراحات التجميل واليد وإعادة البناء في كلية الطب بهانوفر بألمانيا من اكتشاف طريقة لإنتاج جلد صناعي باستخدام حرير العنكبوت. وقبل ذلك، كان يتم إنتاج الجلد الصناعي باستخدام مواد مثل الكولاجين. إلا أن هذه المواد لا تبدو قوية بالقدر الكافي. وبدلًا من هذه المواد لجأت ويندت وفريقها إلى حرير العنكبوت المعروف عنه أنه أقوى من مواد كيفلر بخمس مرات. وينتج الحرير بعد «استحلاب» الغدد الحريرية من نسيج شبكة العنكبوت الدائرية ذهبية اللون. ويلف الحرير على مكب بعد جمعه ليُنسَج على إطار معدني مستطيل، يبلغ سمكه 0.7 مللي متر، ويسهل التعامل مع النسيج المنتج وكذلك يسهل تعقيمه. وعند إضافة خلايا جلدية بشرية إلى هذا الحرير المغزول على شبكة، وُجِدَ أن تلك الخلايا تنمو في ظل توفير بيئة تمدها بالمغذيات والدفء والهواء. بيد أن استخدام حرير العنكبوت لإنتاج جلد صناعي بكميات كبيرة أمر غير عملي نظرًا للعملية الشاقة التي يتطلبها إنتاجه وجمعه.
جلد صناعي التقدم
ويجري الآن الباحثون في أستراليا أبحاثًا لابتكار طريقة جديدة لإنتاج الجلد الصناعي. والتي من شأنها إنتاج جلد صناعي بصورة أسرع وأكثر فعالية. ومن المنتظر أن يبلغ سمك الجلد المنتج مللي متر واحدًا فقط ويستخدم في إعادة بناء طبقة البشرة. كما يستطيع الباحثون جعل سُمك الجلد نحو 1.5 مللي متر مما يسمح للأدمة بإعادة بناء نفسها إذا اقتضى الأمر. ولكن يتطلب هذا الأمر نخاعًا عظميًا من شخص متبرع أو من جسم المريض نفسه. ويستخدم هذا النخاع العظمي كـ«بذرة» ويوضع في الطُعم ليحاكي وظيفة الأدمة. وقد تم اختبار ذلك على الحيوانات وقد أثبت فعاليته على جلد الحيوان.
ويقول الأستاذ الجامعي ماتيتس: «في أستراليا، الفرد الذي يعاني من حروق تتلف السُمك الكامل للجلد لنسبة تصل إلى 80 بالمائة من سطح الجسم لديه كل فرص النجاة الممكنة من الإصابة، غير أن نوعية الحياة التي سيحياها تظل موضع شك لأننا لا نستطيع في الوقت الراهن استبدال الجلد المحروق بجلد طبيعي...ولكننا نضمن أن النجاة تستحق كل هذا العناء في سبيل تطوير مُكافئ للجلد الحي.»
جلد صناعي الجلد الاصطناعي
تم ابتكار نوع آخر من «الجلد الصناعي» يُستخرج من مواد مرنة شبه موصلة يمكنها استشعار اللمس لمن يركبون عضوًا اصطناعيًا. ومن المتوقع تزويد الإنسالية بجلد صناعي للقيام بالمهام البدائية التي تعتبر دقيقة نوعًا ما وتحتاج إلى حساسية «اللمس». وتوصل العلماء إلى أنه يمكن اكتشاف كميات ضئيلة من الضغط وذلك من خلال تزويد الجلد الصناعي بطبقة من المطاط ذات قطبين متوازيين يحتفظان بشحنات كهربية. وعند ممارسة الضغط تتغير الشحنة الكهربية في المطاط ويكتشف القطبان هذا التغير.
إلا أن الغشاء رقيق جدًا بحيث لا يترك منفذًا للجزيئات للتحرك ومن ثم تصبح معقدة عند تعرض الجلد للضغط. كما تفشل تلك الجزيئات في استعادة شكلها الأصلي بعد زوال الضغط.
جلد صناعي اهمية الجلد الصناعي واستخداماته
يستخدم لمساعدة ضحايا الحروق، وله اهمية كبيره في اسعاد المرضى لاستبدال جلدهم التالف أو المحروق.
التهاب المعدة الضموري
التهاب المعدة الضموري (بالإنجليزية: Atrophic Gastritis) (يُعرف أيضًا بشكل أكثر تحديدًا بالتهاب المعدة من النوع أ أو النوع ب) هو التهاب مزمن في الغشاء المخاطي للمعدة، مما يؤدي إلى فقدان الخلايا الغُدية في المعدة واستبدالها في نهاية المطاف بأنسجة الأمعاء والألياف. نتيجة لذلك، يضعف إفراز المعدة للمواد الأساسية مثل حمض الهيدروكلوريك، البيبسين والعامل الداخلي، مما يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. الأكثر شيوعا هو نقص فيتامين بي12 الذي قد ينجم عن فقر الدم الخبيث وسوء امتصاص الحديد، مما يؤدي إلى فقر الدم الناجم عن عوز الحديد. يمكن أن يكون سببه العدوى المستمرة بالبكتيريا الحلزونية بيلوري، أو يمكن أن يكون مناعيًا ذاتيًا في الأصل. أولئك الذين يعانون من التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي (التهاب المعدة من النوع أ) هم أكثر عرضة إحصائيا للإصابة بسرطان المعدة والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو والأكلورهيدريا.
التهاب المعدة الضموري
يؤثر التهاب المعدة من النوع أ في المقام الأول على بطانة (مركز) المعدة وهو أكثر شيوعًا مع فقر الدم الخبيث. يؤثر التهاب المعدة من النوع ب، في المقام الأول على غار المعدة، وهو أكثر شيوعًا مع عدوى الملوية البوابية.
التهاب المعدة الضموري الأعراض والعلامات
قد يكون بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المعدة الضموري بدون أعراض. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من الأعراض هم في الغالب من الإناث وعلامات التهاب المعدة الضموري هي تلك المرتبطة بنقص الحديد: التعب، متلازمة تململ الساقين، هشاشة الأظافر، تساقط الشعر، ضعف وظيفة المناعة، ضعف التئام الجروح. والأعراض الأخرى، مثل تأخر إفراغ المعدة (80٪)، أعراض الارتجاع (25٪)، والاعتلال العصبي المحيطي (25٪)، التشوهات اللاإرادية، فقدان الذاكرة، تكون أقل شيوعًا وتحدث في 1٪-2٪ من الحالات. تم الإبلاغ أيضًا عن اضطرابات نفسية أخرى، مثل الهوس والاكتئاب واضطراب الوسواس القهري والذهان والضعف الإدراكي.
على الرغم من أن التهاب المعدة الضموري المناعي الذاتي يضعف امتصاص الحديد وفيتامين بي12، إلا أنه سيتم العثور على نقص الحديد في سن أصغر وقبل سنوات عديدة من تطور فقر الدم الخبيث.
التهاب المعدة الضموري الفسيولوجيا المرضية
التهاب المعدة الضموري الحؤولي ذاتي المناعة (إيه إم إيه جي) هو شكل موروث من أشكال التهاب المعدة الضموري يتسم باستجابة مناعية تجاه الخلايا الجدارية والعامل الداخلي. ويعتبر وجود الأجسام المصلية المضادة للخلايا الجدارية والعامل الداخلي من أبرز آثار المرض. وبالتالي، تؤدي استجابة المناعة الذاتية إلى تدمير الخلايا الجدارية، مما يتسبب في نقص الهيدروكلوريَّة بصورةٍ كبيرة (وارتفاع مستويات هرمون الغاسترين). كما يؤدّي الإنتاج غير الكافي للعامل الداخلي إلى سوء امتصاص فيتامين بي12 وفقر الدم الخبيث. وفي العادة يقتصر التهاب المعدة الضموري الحؤولي ذاتي المناعة على جسم المعدة وقاعها.
يتسبب نقص الهيدروكلوريَّة في فرط تنسج الخلية جي (المنتجة للغاسترين)، مما يؤدِّي إلى فرط غاسترين الدم. ويترك الغاسترين أثرًا غذائيًا على الخلايا المماثلة للخلايا المعوية أليفة الكروم (وهي الخلايا المسؤولة عن إفراز الهستامين) ويُفترَض أن يكون واحدة من آليات تفسير التحول الخبيث للخلايا المعوية أليفة الكروم إلى أورام سرطانية في التهاب المعدة الضموري الحؤولي ذاتي المناعة.
التهاب المعدة الضموري التشخيص
يتم تشخيص التهاب المعدة الضموري بالكشف عن الأجسام المضادة للخلايا الجدارية (APCA)، والأجسام المضادة للعامل الداخلي (AIFA)، والأجسام المضادة للبكتيريا الحلزونية بيلوري، بالاقتران مع فحص مصل الغاسترين الفعال لأغراض التشخيص.
التهاب المعدة الضموري الحالات ذات الصلة
يظل مرضى الالتهاب المعدي الضموري عُرضة لخطر متزايد من الإصابة بسرطان غدِّي هضمي. ولا تزال الإستراتيجية المُثلى لرصد المرض من خلال المنظار الداخلي غير معروفة، إلا أنه يجب إزالة جميع العُقيدات والسلائل الموجودة لدى هؤلاء المرضى.
التهاب المعدة الضموري التصنيف
يتم تصنيف التهاب المعدة الضموري كـ«نوعٍ مغلق» أو «نوعٍ مفتوح» حسب مستوى تطور المرض. وقد أيَّد هذا التصنيف كل من تاكيموتو وكيمورا من جامعة طوكيو في 1966.
التهاب المعدة الضموري الأسباب
أظهرت الأبحاث مؤخرًا أن التهاب المعدة الضموري الحؤولي ذاتي المناعة يحدث نتيجةً لهجوم الجهاز المناعي على الخلايا الجدارية، حيث تقوم الملوية البوابية بشن هذا الهجوم من خلال آلية تُسمَّى بالتمويه الجزيئي.[بحاجة لمصدر]
يحدث التهاب المعدة الضموري الحؤولي البيئي (EMAG) بسبب عوامل بيئية، مثل: العدوى عن طريق الغذاء والإصابة بـالملوية البوابية. وتقتصر الإصابة بالتهاب المعدة الضموري الحؤولي البيئي في العادة على جسم المعدة. كما يُعد مرضى التهاب المعدة الضموري الحؤولي البيئي عرضة بنسبةٍ كبيرة لخطر الإصابة بسرطان المعدة.
آلة آتوود
اخترع القس جورج آتوود آلة آتوود (أو جهاز آتوود) في عام 1784 كتجربةٍ معملية من أجل إثبات قوانين الحركة الميكانيكية من خلال التسارع الثابت. وتُعد آلة أتوود وسيلةً تعليميةً شائعة في الفصول الدراسية وتُستخدم لشرح مبادئ الميكانيكا الكلاسيكية.
تتكون آلة آتوود المثالية من كتلتين m1 وm2، متصلتين بحبل غير قابل للمد وعديم الكتلة يلف حول بكرة مثالية عديمة الكتلة.
عندما تكون m1 = m2، تكون الآلة في حالة توازن محايد بغض النظر عن وضع الأوزان.
عندما تكون m1 ≠ m2؛ يحدث تسارع منتظم لكلتا الكتلتين.
آلة آتوود معادلة التسارع الثابت
يمكننا استنتاج معادلة للتسارع من خلال استخدام تحليل القوى.
فإذا نظرنا إلى حبل عديم الكتلة وغير قابل للمد وبكرة مثالية عديمة الكتلة، فستكون القوى التي يجب أخذها في الاعتبار فقط هي: قوة الشد (T)، ووزن الكتلتين (W1 وW2). لإيجاد التسارع، يجب الأخذ في الاعتبار القوى المؤثرة على كل كتلة مفردة.
ومن خلال استخدام قانون نيوتن الثاني (حيث تفيد مصطلحات الإشارات أن )، يمكننا استنباط نظام معادلات للتسارع (a).
كاصطلاح للإشارة، نفترض أن a تكون موجبة عندما تتسارع نزولاً لـ , وأن a تكون موجبة عندما تتسارع صعودًا لـ .. ومن ثم يكون وزن  و هو ببساطة  و على التوالي.
وبالعكس، يمكن إيجاد التسارع الناجم عن الجاذبية،g، عن طريق ضبط توقيت حركة الأوزان وحساب قيمة التسارع المنتظم a: .
تُستخدم آلة آتوود أحيانًا لشرح طريقة لاغرانج لاستنباط معادلات الحركة.
آلة آتوود معادلة الشد
قد يكون من المفيد معرفة معادلة شد الوتر. لتقدير الشد، يتم تعويض المعادلة بالتسارع في أيٍ من معادلتيّ القوى.
على سبيل المثال، عند التعويض بـ ، نحصل على
يمكن إيجاد الشد عن طريق استخدام هذه الطريقة.
آلة آتوود معادلات لبكرة بها قصور واحتكاك
بالنسبة للاختلافات الصغيرة جدًا بين كتل m1 وm2، لا يمكن تجاهل العطالة الدورانية I لبكرة نصف قطرها r. ويتم الحصول على التسارع الزاويّ للبكرة من خلال وضع عدم الانزلاق:
حيث تكون  هي التسارع الزاويّ. فبالتالي يكون عزم الدوران هو:
بضم قانون نيوتن الثاني للكتل المعلقة، وحل T1 وT2، وa، نحصل على:
في حال تجاهل الاحتكاك (وليس قصور البكرة ولا قوة سحب الوتر على حافة البكرة)، يمكن تبسيط تلك المعادلات في صورة النتائج التالية:
تشير رسوم آتوود الإيضاحية الأصلية إلى استناد محور العجلة الرئيسي على حواف أربع عجلات أخرى، لتقليل قوى الاحتكاك الناتجة عن المحامل. وتتبع العديد من التطبيقات التاريخية القديمة هذا التصميم.
تقارب فكرة المصعد الذي يضم ثقل موازن فكرة آلة آتوود المثالية، حيث يتم من خلالها تخفيف ثقل حمل مقصورة المصعد عن محرك القيادة - ويكون عليه فقط التغلب على فرق الوزن وقصور كلتا الكتلتين. ويتم تطبيق الفكرة ذاتها على سكك حديد القطار الجبلي المائل الذي يتكون من عربتين متصلتين على مسارات مائلة.
عمه سمعي
العمه السمعي هو شكل من أشكال العمه الذي يظهر أولاً في صورة عجز عن إدراك الأصوات أو التمييز بينها. وهو ليس عيبًا في الأذن، ولكنه عجز عصبي في المخ عن معالجة ما يعنيه الصوت. ويُعد تعطلاً في سبيل «الماهية» في المخ. يمكن لمرضى العمه السمعي سماع الأصوات من الناحية البدنية، وكذلك وصفها باستخدام مصطلحات غير مرتبطة بها، ولكنهم يعجزون عن إدراكها. فربما يصفون بعض الأصوات في البيئة المحيطة مثل صوت تشغيل المحرك على أنه صوت أسدٍ يزأر، ولكنهم لا يتمكنون من ربط الصوت بـ«السيارة» أو «المحرك»، ولا أن يقولوا بأنه كان صوت أسدٍ يزأر. يحدث العمه السمعي بسبب تلف القشرة السمعية الثانوية والثالثية بالفص الصدغي في المخ.
عمه سمعي أنواع العمه السمعي
هناك ثلاثة تصنيفات أساسية للعمه السمعي تنقسم إلى فئتين.
يحدث هذا النوع من العمه السمعي بسبب وجود آفات بالنصف الكروي الأيسر في المخ، وخاصةً في الفصوص الصدغية ومنطقة فيرنيكي.
العمه السمعي اللغوي (أو المعلومات اللفظية أو منطقة فيرنيكي) يشير إلى عدم قدرة المرضى على فهم الكلمات، وبالرغم من أنه بإمكانهم فهم الكلمات باستخدام لغة الإشارة وفهم الكلمات من خلال قراءة الكتب، إضافةً إلى قدرتهم على التحدث (وحتى على استنتاج المعنى من التواصل غير اللغوي، مثل: لغة الجسد)، تظل الأصوات المتصلة بكل كلمة بلا معنى.
يحدث هذا النوع من العمه السمعي بسبب وجود آفات بالنصف الكروي الأيمن في المخ.
العمه السمعي التقليدي (أو التام) هو العجز عن معالجة الأصوات البيئية، مثل: الضجيج الصادر عن الحيوانات أو الضجيج الصادر عن المصانع، أو ما شابه. فصوت الطائرة الذي يضجّ في السماء لن يُفهَم على أنه صوت له صلة بفكرة «الطائرة» — في الواقع، لن يفكر حتى الشخص في النظر إلى الأعلى.
عمه سمعي أنواع العمه السمعي
العمه السمعي التفسيري أو الاستقبالي (العمه السمعي الموسيقي) هو العجز عن فهم الموسيقى. يضم مصطلح «العمه الموسيقي» نطاقًا واسعًا من المرضى: بدءًا من أولئك الذين يعانون من مجرد عجز في القدرة النَّظْمية (خلل معتدل في النَّظْم)، لأولئك الذين يعانون من العمه الموسيقي الشامل، بما في ذلك المرضى الذين يعانون مما أطلق عليه مؤخرًا «خلل رنة الصوت» حيث يعتبر المرضى الموسيقى مجرد «ضجيج»، وغالبًا ما يقارنونها بالضجيج الذي تحدثه أنابيب التصريف أو آلات الحفر، أو أشكال أخرى من الضجيج الخلفي. ويمكن لهؤلاء المرضى استيعاب الغناء الصوتي، ولكنهم يعتبرونه مجرد «نغمة صوتية شاذة». والمعيار المتبع هو أن مرضى العمه الموسيقي الذين يتعرضون لمستوى «عادي» من شدة العمه الموسيقي تعجز قشرة الدماغ لديهم عن تمييز تغيرات النغمات الأقل من ثلاثة أنصاف نغمات (عندما يتضمن العمه عجزًا عن تمييز النغمات؛ وهناك جدل حول ما إذا كان يمكن اعتبار هذه الحالة عمهًا موسيقيًا بدون هذا العَرَض). فربما يستحسنون الاستماع إلى الموسيقى أو الاستمتاع بها أو عزفها، ولكن لا يستطيع بعضهم احتمالها أو قد يجدونها مزعجة.
عمه سمعي طرق اختبار العمه السمعي
يتعرض المرضى في هذا الاختبار لفترتين من الضجيج المصطنع المتتابع (تفصل بينهما عادةً فترة مدتها ثانيتان) ثم يتم سؤالهم ما إذا كان الضجيج في الفترتين هو نفسه أم أنه مختلف. وقد سجَّل أولئك الذين يعانون من تلف بالنصف الكروي الأيمن من المخ نقاطًا أقل بشكلٍ واضح مقارنةً بأولئك الذين يتحكمون في حالتهم أو الذين يعانون من تلفٍ بالنصف الكروي الأيسر من المخ.
يتعرض المرضى في هذا الاختبار لصوت طبيعي يتبعه أربع صور. ثم يُطلَب من المرضى الإشارة إلى أكثر صورة تمثل الصوت الذي سمعوه. وقد أبدى أولئك الذين يعانون من تلف بالنصف الكروي الأيسر من المخ أداءً أقل وبشكلٍ واضح في هذا الاختبار مقارنةً بأولئك الذين يتحكمون في حالتهم أو الذين يعانون من تلف بالنصف الكروي الأيمن من المخ.
عمه سمعي حالات خاصة
يعاني رجل يبلغ من العمر أربعة وسبعين عامًا ويُدعى «م» من حالة خاصة من العمه السمعي. كان «م» يعاني من «تلف صدغي وجداري خلفي من الجانب الأيسر فقط»، (سايجين ولييتش وديك، 2010، ص 107) بما في ذلك منطقة فيرنيكي. وتتصل هذه الأجزاء من المخ بمعالجة اللغة. وقد تعرَّض لسكتة دماغية وهو في الثانية والستين من عمره وخضع لعلاجٍ مكثف لاستعادة النطق لمدة اثني عشر أسبوعًا من أجل مساعدته على التعافي. وبالفعل استعاد قدرته اللغوية، ولكن عندما تم اختباره في سن الرابعة والسبعين، كان يجد صعوبة بالغة في إدراك الأصوات البيئية غير الشفهية. ولم يكن يعاني سواء من عجزٍ في الاستيعاب الشفهي أو مشاكل في السمع الخارجي (ص 107). ولكن كانت حالته نادرة جدًا نظرًا لأن العمه السمعي للأصوات غير الشفهية يتصل عادةً بالجانب الأيمن من المخ. وكان «م» قادرًا على التعرف على أغنيات عيد الميلاد المعروفة وبعض أصوات الحيوانات. ولكن عندما استمع للموسيقى، لم يتمكن من التمييز بين الآلات الفردية أو الأصوات، ولكنه كان يعلم أنها موسيقى. وأظهرت نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) أنه بعد السكتة الدماغية، قام مخه بإعادة الربط من خلال التعويض العصبي عن التلف.
عمه سمعي كتابات أخرى
Polster, M. R., & Rose, S. B. (1998). "Disorders of auditory processing: Evidence for modularity in audition". Cortex,. 34 ع. 1: 47–65. DOI:10.1016/S0010-9452(08)70736-6.{{استشهاد بدورية محكمة}}:  صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link) صيانة الاستشهاد: علامات ترقيم زائدة (link)
التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة
يُعرَف التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة أو التهاب الغدة النخامية الليمفاوي بأنه التهاب في الغدة النخامية بسبب المناعة الذاتية.
التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة العلامات والأعراض
تتوقف الأعراض على الجزء المصاب من الغدة النخامية. وتحدث الإصابة بالتهاب الغدة النخامية الليمفاوي عندما تُصاب الخلايا النخامية الأمامية بـالتهاب ذاتي المناعة والذي قد لا يتسبب في ظهور أية أعراض أو قد يؤدي إلى قصور الكظر (إذا أصيبت الخلايا التي تنتج الهرمون الموجه لقشر الكظر)، أو قصور الدرقية (إذا أُتلِفَت الخلايا التي تنتج الهرمون منبه الدرقية)، أو قصور الغدد التناسلية (إذا تضمن الخلايا التي تنتج هرمون ملوتن و/أو الهرمون المنبه للجريب). ويؤدي التهاب الغدة النخامية في بعض الحالات إلى إعاقة سريان الـدوبامين من الوطاء إلى الغدة النخامية مسببًا ارتفاع مستويات هرمون الـبرولاكتين، ونتيجة لذلك، يحدث غالبًا إفراز الحليب من الثديين (لدى الفتيات الأكبر سنًا والسيدات). وتحدث إصابة النخامة العصبية الليمفاوية عندما تُصاب النخامية الخلفية مسبِّبة مرض السكري الكاذب. ربما يسبب كلٌ من التهاب الغدة النخامية الليمفاوي والنخامة العصبية الليمفاوية أعراض وجود كتلة داخل القحف، مثل: الصداع أو تشويش الرؤية، أي عمى الشقين الصدغيين.
التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة العلامات والأعراض
تفرز الغدة النخامية العديد من الهرمونات المرتبطة بالوظائف الاستقلابية المختلفة. وقد يكون انخفاض إنتاج هرمونات نخامية معينة بصورةٍ كبيرة قاتلاً؛ حيث يؤدي إلى فشل الغدد الدرقية أو الغدد الكظرية.
وتقدِر الفترة التي يستغرقها ظهور أعراض تدمير المناعة الذاتية في العادةً من 12 إلى 40 عامًا. ولكن، هناك حالات من الهجوم المنفصل كنتيجةٍ للتفاعلات الدوائية (أي: استخدام أجسام مضادة إبيليموماب)  أو نتيجة حوادث مجهولة السبب تكون قد أظهرت أعراضًا ربما تختفي بعد فترة قصيرة نسبيًا من العلاج (على سبيل المثال العلاج بالكورتيزون أو كابتات المناعة الأخرى لمدة عامٍ واحد). وبالرغم من ذلك، القاعدة هي تطور المرض بصورة أسرع عند الإصابة به أثناء الحمل، أو بعده بقليل (حتى بعد سقوط الحمل أو الإجهاض). وبالفعل، يحدث التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة بصورةٍ أكثر شيوعًا أثناء الحمل وبعده بقليل أكثر من أي وقتٍ آخر.
التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة العلامات والأعراض
يعاني 80% من المرضى الذين لديهم أضداد الغدة النخامية أيضًا من أضداد الغدة الدرقية أو هرموناتها. وبطريقةٍ مماثلة، يعاني أيضًا 20% من مرضى التهاب الدرقية الناجم عن المناعة الذاتية من أضداد الغدة النخامية. ومن ثمَّ، ربما تعاني مجموعة جزئية من مرضى الغدة الدرقية من مرض له علاقة بالتهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة. وقد ركزت الأبحاث الحديثة على عيب في جين المستضد الليمفاوي التائي السام 4، الذي قد يتسبب، عند اقترانه بعوامل أخرى، في مناعة ذاتية شاملة تركز في المقام الأول على غدد صماء محددة بما في ذلك الغدد النخامية والدرقية.
التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة التشخيص
تُعَد الـخزعة هي الطريقة الوحيدة للحصول على تشخيصٍ دقيق حيث لم يتم اكتشاف مستضد ذاتي حتى الآن؛. إلاإن أخذ خزعة من الغدة النخامية بصورةٍ آمنة ليس بأمرٍ هين؛ حيث إنها تقع أسفل المخ، ولكن هناك اختبار لكشف أضداد الغدة النخامية دون خزعة: وربما تُعد المستضدات لبروتينات عصارية خلوية للغدة النخامية M(r) 49000 بمثابة مؤشرات للعملية المناعية التي تؤثر على الغدة النخامية. وتكون الاختبارات التي تُجرى لقياس مستوى إنتاج هرمون الغدة النخامية الطبيعي غالية الثمن وفي بعض الحالات يصعب إجراؤها. بالإضافة إلى ذلك، تختلف بعض مستويات الهرمونات بشكلٍ كبير على مدار اليوم وحسب الاستجابة لعوامل الأيض مما يؤدِّي إلى صعوبة تحديد المستويات غير الطبيعية - وهو أمرٌ يعوق التشخيص بصورة أكبر.
التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة الوبائيات
قامت دراسة واسعة النطاق تم إجراؤها على الجثث في السويد بأخذ خزع من مئات الغدد النخامية. وأشارت الدراسة إلى أنه ربما يعاني حوالي 5% من السكان من قدرٍ من تدمير الغدد النخامية ذاتي المناعة. وإضافةً إلى ذلك، يُفترَض أن نصف هذه النسب ربما تظهر عليها أعراض سريرية أو تعاني منها.
التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة معلومات تاريخية
إن هجوم المناعة الذاتية على الغدة النخامية والذي يؤدِّي إلى انخفاض إنتاج الهرمون تم اكتشافه لأول مرةٍ كنتيجةٍ لتشريح جثة في عام 1962. وقد أوضح تشريح الجثة تدمير الغدد النخامية والدرقية بالتوافق مع هجوم المناعة الذاتية وشمل ضمور الغدد الكظرية. وقد ازداد التشخيص بصورةٍ كبيرة مع توفر التصوير بالرنين المغناطيسي. في الوقت الحاضر، يُعتقدَ أن المرض أكثر انتشارًا مما يتم تشخيصه. وبالرغم من ذلك، كثيرًا ما يُشار إلى التهاب الغدة النخامية ذاتي المناعة باعتباره مرضًا نادرًا ووفقًا للتقديرات الحديثة، تبلغ نسبة انتشاره نحو خمسة لكل مليون.
وسيط نقل البيانات
تُمثل وثيقة طلب التعليقات 2638 (RFC 2638) من اللجنة الخاصة لنظام الإنترنت (IETF) وسيط نقل البيانات في إطار شبكة الخدمات المميزة. وفقًا لوثيقة طلب التعليقات 2638، يعد وسيط نقل البيانات وسيطًا يملك بعض المعلومات عن أولويات المنظمة وسياساتها ويُحدد مصادر جودة الخدمة (QoS) المتعلقة بتلك السياسات. ولكي يتم تحديد المصادر بصورة شاملة من البداية للنهاية عبر المجالات المنفصلة، سيتعين على وسيط نقل البيانات التواصل مع أقران الإنترنت المجاورين، مما يتيح توصيل الخدمات الشاملة ببساطة من خلال الاتفاقيات الـثنائية. ويُعَد التحكم في الدخول واحدًا من المهام الأساسية التي يؤديها وسيط نقل البيانات، من أجل تحديد مدى قبول طلب حجز الموارد الجديد أو عدمه. تَستخدِم أغلب وسائط نقل البيانات نماذج بسيطة للتحكم في الدخول، بالرغم من أن هناك أيضًا مقترحات لأنظمة تَحكُّم في الدخول أكثر تعقيدًا وفقًا لمقاييسَ عدة، مثل: نسبة القبول، واستخدام الشبكة، إلخ. ويعمل وسيط نقل البيانات بصفته نقطة تحديد السياسات (PDP) لتحديد ما إذا كان سيتم السماح بتدفق المرور أم رفضها، بينما تعمل المُسيّرات الطرفية بصفتها نقاط تنفيذ السياسات (PEPs) للتحكم في المرور (السماح للحِزَم المميزة، أو إسقاطها ببساطة).
وسيط نقل البيانات
تسمح الشبكات المميزة بوجود خدمتين للإرسال بعيدًا عن الإرسال الافتراضي؛ وهما: خدمة شبكة جهد أفضل الإرسال الثابت (AF) والإرسال العاجل  يقدم الإرسال الثابت خدمة تفوق خدمة جهد أفضل للمرور، ولكنه يماثل مرور شبكة جهد أفضل من حيث توقع حدوث الاندفاعات وتغير وقت الحزمة (PDV). ويتم إعطاء حزم الإرسال الثابت الموجودة خارج الملف أولوية أقل عن طريق تمييزها كالشبكة ذات أفضل جهد للمرور. أما الإرسال العاجل فيقدم خدمة السلك الافتراضي مع تشكيل حركة المرور لمنع اندفاع البيانات، والتحكم في الدخول بشكلٍ صارم (يتم إسقاط الحزم الخارجة عن الملف) وصفّ منفصل لمرور الإرسال العاجل في قلب المُسيّرات، والتي تحافظ على بقاء الصفوف صغيرة وتتجنب الحاجة إلى التحكم في العازل. وتكون خدمة الإرسال العاجل المقدمة قليلة الفقد، كما يستغرق وقت فترة أقل، ويكون تغير وقت الحزمة (PDV) أقل. ومن ثَم، وبالرغم من أن وسيط نقل البيانات يقوم بتحديد معدل نقل البيانات، فإنه في الحقيقة يحدد خدمات النقل (مثل: مصادر جودة الخدمة (QoS)).
وسيط نقل البيانات
يمكن إعداد وسائط نقل البيانات عن طريق سياسات تنظيمية، وتتبع التحديد الحالي للمرور المحدد، واستيعاب الطلبات الجديدة لتحديد المرور في ضوء السياسات والتحديد الحالي. وتحتاج وسائط نقل البيانات فقط لتكوين علاقات محدودة الثقة مع قرانات الإنترنت الخاصة بها في المجالات المجاورة، على عكس الخطط التي تتطلب ضبط تحديدات التدفق في المُسيّرات عبر مسار شامل من البداية إلى النهاية. من الناحية التقنية العملية، تتيح هندسة وسيط نقل البيانات إبقاء الحالة على أساس المجال الإداري، بدلاً من على كل مسيّر، كما تتيح هندسة شبكة الخدمات المميزة الاقتصار وفقًا لحالة التدفق أو المسيّرات.
وسيط نقل البيانات
لقد اتسع نطاق وسائط نقل البيانات ولم تعد مقصورةً على مجالات شبكة الخدمات المميزة فقط. وما دام يمكن توجيه آلية جودة الخدمة التحتية وفقًا لنظام شبكة الخدمات المميزة، يمكن لوسيط نقل البيانات فهمها والتواصل مع قرانات الإنترنت المجاورة لها، أي أنه يجب أن تكون 'لغة التواصل المشترك' لجودة الخدمة في الـإنترنت عبر شبكة الخدمات المميزة. ربما يكون هناك أكثر من وسيط واحد لنقل البيانات في مجالٍ ما، مع أنه في حالة وجود أكثر من واحد، تضع وثيقة طلب التعليقات 2638 تصورًا يوضح أن وسيطًا واحدًا فقط لنقل البيانات سوف يؤدي وظيفته بصفته الوسيط لمجال المستوى الأعلى.
غشاء قاعدي
الغشاء القاعدي هو عبارة عن طبقة رقيقة من الألياف التي تقع تحت النسيج الظهاري، الذي يبطن تجويفات الأعضاء وأسطحها بما في ذلك الجلد أو البِطانة الغشائية التي تبطن السطح الداخلي للأوعية الدموية.
غشاء قاعدي التركيب
يُعد الغشاء القاعدي اندماجًا لصفيحتين وهما: الصفيحة القاعدية والنسيج الضام الشبكي (أو الصفيحة الشبكية)، وتتصل الصفيحة الشبكية بالصفيحة القاعدية من خلال لُيَيفات إرسائية (ألياف كولاجينية من النوع السابع) ولُييفات ميكروية (اللُييفات)، وتُعرف كلتا الطبقتين معًا باسم الغشاء القاعدي.
ويمكن تقسيم طبقة الصفيحة القاعدية أيضًا إلى طبقتين، الطبقة الواضحة والأقرب إلى النسيج الظهاري وتسمى بالصفيحة الشافَّة، والطبقة الكثيفة الأقرب إلى النسيج الضام وتسمى الصفيحة الكثيفة. ويتراوح سمك غشاء الصفيحة كثيفة الإلكترونات بين 30 و70 نانومتر، ويتكون من شبكة تحتية من لييفات الكولاجين الشبكي (من النوع الرابع) (خلايا بدائية للأرومات الليفية) والتي يبلغ متوسط قطرها 30 نانومتر ويتراوح سمكها ما بين 0.1 و0.2 ميكرومتر. وعلاوةً على الكولاجين يحتوي هذا النسيج الغشائي الداعم أيضًا على مكونات داخلية ذات جزيئات كبيرة.
غشاء قاعدي التركيب
إن الصفيحة الكثيفة (والتي تتألف من ألياف كولاجينية من النوع الرابع يكسوها البيرليكان (بروتيوغلَيكان سلفات مُكبرَت) وترتفع فيها نسبة السلفات المُكبرَت) والصفيحة الشافَّة (والتي تتألف من لامينين وإنتغرينات وإنتاكتينات وبروتينات ديستروغلَيكان) تشكلان معًا الصفيحة القاعدية.
ولا تُعتبر الإنتغرينات جزءًا من الصفيحة القاعدية، فهي جزءٌ من الجُسيمات الرابطة الموجودة بداخل الغشاء القاعدي ولكن ليس بداخل الصفيحة القاعدية.
ولتمثيل ما سبق وتصوره بطريقةٍ منظمة، يتم ترتيب الغشاء القاعدي كما يلي:
الغشاء القاعدي
الصفيحة القاعدية
الصفيحة الشافَّة
لامينين
إنتغرينات
إنتاكتينات
بروتينات ديستروغلَيكان
الصفيحة الكثيفة
كولاجين من النوع الرابع (مكسو ببيرليكان غني بالسلفات المُكبرَت)
بروتينات موصِّلة (بين الصفيحتين القاعدية والشبكية)
كولاجين من النوع السابع (لُيَيفات إرسائية)
لُيَيفات (لُيَيفات ميكروية)
الصفيحة الشبكية
كولاجين من النوع الثالث
غشاء قاعدي الوظيفة والأهمية
تتمثل الوظيفة الرئيسة للغشاء القاعدي في تثبيت النسيج الظهاري في النسيج الضام (الأدمة) الرخو الواقع تحته، وهذا ما يمكن تحقيقه من خلال التصاقات نسيج الخلية عن طريق جزيئات التصاق ركيزية (SAMs).
ويعمل الغشاء القاعدي كحاجز ميكانيكي؛ حيث يمنع الخلايا الخبيثة من مداهمة الأنسجة العميقة، ويُطلق على المراحل المبكرة للسرطان والتي تنحصر في الطبقة الظهارية بسبب الغشاء القاعدي اسم سرطانة لابدة.
كما يُعد الغشاء القاعدي ضروريًا أيضًا في تولُّد الأوعية (أي نمو أوعية دموية جديدة)، وقد اتضح كذلك أن بروتينات الغشاء القاعدي تُعجِّل من تمايز الخلايا البِطانية.
وتظهر أبرز أمثلة الأغشية القاعدية في الترشيح الكبيبي في الكلية، من خلال اندماج الصفيحة القاعدية لبطانة الشعيرات الكبيبية مع الصفيحة القاعدية للنسيج الظهاري الخاص بـمحفظة بومان، وبين الأسناخ الرئوية والشعيرات الدموية الرئوية من خلال اندماج الصفيحة القاعدية للأسناخ الرئوية مع الصفيحة القاعدية للشعيرات الدموية الرئوية، والذي يحدث عنده انتشار الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
غشاء قاعدي الأمراض
تنتج بعض الأمراض عن ضعف الأداء الوظيفي للغشاء القاعدي، وربما يرجع السبب إلى عيوب جينية أو إصابات بالجهاز المناعي في الجسم أو إلى آليات أخرى،
فتؤدي العيوب الجينية في الألياف الكولاجينية بالغشاء القاعدي إلى الإصابة بمتلازمة ألبورت.
كما أن الكولاجين من النوع الرابع في الغشاء القاعدي لمنطقة غير كولاجينية يُعتبر مستضدًا ذاتيًا (مستضد هدفي) للأجسام المضادة الذاتية في داء المناعة الذاتية، متلازمة غودباستشار.
وتتحد مجموعة من الأمراض الناجمة عن الأداء الوظيفي غير السليم لمنطقة الغشاء القاعدي تحت مُسمى انحلال البشرة الفقاعي.