hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
ثقافة صحية سلامة المرضى والنتائج
طبقًا للتقرير الذي قدمه معهد الطب (2004)، فإن انخفاض مستوى الثقافة الصحية يؤثر سلبًا على نتائج العلاج، كما يؤثر على سلامة تقديم الرعاية الصحية. يكون المرضى ذوي الثقافة الصحية المنخفضة أكثر عرضة للإقامة في المستشفيات لفترات أطول، ويعانون من ضعف الالتزام بالعلاج، وقد يرتكبون أخطاء في تناول الأدوية، كما أنهم لا يلجأون إلى الرعاية الطبية إلا عندما تتدهور حالتهم الصحية.
قد يؤدي عدم التوافق بين مستوى التواصل في العيادة الطبية وبين قدرة المريض على الاستيعاب إلى حدوث أخطاء دوائية ونتائج طبية عكسية. يؤثر نقص الثقافة الصحية في جميع فئات السكان، على الرغم من أن هذا التأثير قد يختلف في بعض الفئات السكانية مثل كبار السن، والأقليات العرقية، والمهاجرين الجدد، ومن يعانون من ضعف الوعي والإدراك. لا تقتصر المشكلة على عامة الناس فقط، بل قد يفتقر أيضًا متخصصو الرعاية الصحية، مثل الأطباء والممرضين والعاملين في مجال الصحة العامة، إلى مهارات الثقافة الصحية، مثل القدرة على شرح المسائل الصحية بوضوح للمرضى والجمهور.
ثقافة صحية سلامة المرضى والنتائج
يعد تحديد المرضى المعرضين للخطر نتيجة لنقص الوعي الصحي خطوة هامة، حيث يؤدي ذلك إلى تحسين السلوكيات الصحية، مثل الاستخدام الصحيح للأدوية، والاستفادة من الفحوصات الطبية، والقيام بالتدابير الوقائية الفعّالة مثل ممارسة التمارين الرياضية والإقلاع عن التدخين، وذلك عند تزويد المرضى ذوي الثقافة الصحية المنخفضة بمعينات بصرية وكتيبات سهلة القراءة أو شرائط فيديو.
ثقافة صحية سلامة المرضى والنتائج
تم تطوير عدة اختبارات لقياس الثقافة الصحية بهدف التحقق من صحة الدراسات البحثية، ولكن في الممارسة العملية، قد يستغرق التقييم ثلاث دقائق فقط في عيادة الطبيب. أوضحت مقالة حديثة عن الثقافة الصحية، نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية تحت عنوان "سلسلة الفحص الطبي العقلاني"، أن الأسئلة أحادية العنصر قد تكون مفيدة. على سبيل المثال، يقدم الاستفسار البسيط "ما مدى ثقتك في ملء استمارات طبية بنفسك؟" معدلات احتمالية مختلفة حسب الإجابة: حيث يعطي الإجابة "بواثق قليلاً" أو "غير واثق نهائيًا" معدل احتمال (LR) بلغ 5.0 للثقافة الصحية المحدودة (مع فترة ثقة 95% بمقدار [CI], 3.8-6.4)، في حين أن الإجابة "بواثق إلى حد ما" لها معدل احتمال 2.2 (95% فترة الثقة بمقدار 1.5-3.3)، بينما الإجابة "أثق قليلاً" أو "أثق للغاية" لديها معدل احتمال 0.44 (95% فترة الثقة بمقدار 0.24-0.82).
ثقافة صحية سلامة المرضى والنتائج
يعد مرض السكري من المشكلات الصحية سريعة الانتشار بين أوساط المهاجرين، حيث يصيب تقريبًا 10% من الأمريكيين الآسيويين. كما يُعتبر خامس أكثر الأسباب المؤدية إلى الوفاة بين الأمريكيين الآسيويين في الفئة العمرية بين 45 و64 سنة. ويعد النوع الثاني من مرض السكري، وهو الأكثر شيوعًا، من بين هذه الحالات. ويُصاب الأشخاص بالنوع الثاني من السكري نتيجة لعدم استجابة الجسم للأنسولين بفعالية، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم. يعتبر السكري مرضًا مزمنًا ولا يوجد له علاج معروف حاليًا. ويمثل مرض السكري عبئًا اجتماعيًا مستمرًا، كما أنه مرض منهك ومكلف، حيث تصل تكلفة النظم الصحية المتعلقة به إلى حوالي 100 مليار دولار سنويًا.
ثقافة صحية سلامة المرضى والنتائج
يصيب مرض السكري بنسبٍ متفاوتة التجمعات السكانية متعددة العرقيات التي تعاني من نقص في الخدمات الصحية، مثل المجتمعات الأمريكية الفيتنامية. ويرتبط المرض جزئيًا بمستوى الثقافة الصحية لدى الأفراد، مثل قدرتهم على قراءة اللغة الإنجليزية وفهم مستويات السكر في الدم، بالإضافة إلى قدرتهم على التواصل مع المتخصصين في الرعاية الصحية. تشير دراسات أخرى إلى أن نقص المعرفة بأعراض المرض ومضاعفاته يؤدي إلى تفاقم الإصابة بالمرض.
ووفقًا لدراسة ملاحظية تم إجراؤها في عدة قطاعات، أظهر المرضى الأمريكيون الفيتناميون المصابون بمرض السكري علامات ضعف في التحكم بمستويات السكر في الدم وعدم الالتزام بالعلاج، وذلك بسبب نقص المعرفة والخبرة في إدارة المرض. يتطلب الفهم الكامل لأعباء المرض المزمن في المجتمعات الأمريكية الفيتنامية البحث عن الثقافة الصحية الخاصة بمرض السكري مع الأخذ في الاعتبار اللغة، الثقافة، وظروف المهاجرين.
لا تمتلك مجموعات الأقليات العرقية والمجتمعات المهاجرة عادةً معرفة كافية بأساليب تحسين الصحة، وهم يواجهون أيضًا صعوبات كبيرة في الحصول على خدمات طبية، بالإضافة إلى ضعف الاتصال مع المتخصصين في الرعاية الصحية. ووفقًا لمراجعة حديثة، دعمت الدراسات العلاقة المستقلة بين الثقافة الصحية والمعرفة المتعلقة بكيفية إدارة مرض السكري والتحكم في مستويات السكر، إلا أن تأثير هذه العلاقة على المرضى لم يتم توضيحه بشكل كافٍ حتى الآن.
ومع الحاجة المستمرة لإدارة الذات للمرضى المصابين بالأمراض المزمنة (مثل اتباع نظام غذائي مناسب لمرض السكري ومراقبة مستويات السكر في الدم)، تظل الحاجة إلى تثقيف المرضى من ثقافات معينة وضعيفة مستمرة، وذلك للوصول إلى التحكم الفعّال في مرض السكري وآثاره الصحية المتنوعة في مجتمعات المهاجرين الأمريكيين الفيتناميين ذات الدخل المنخفض وحتى متوسط الدخل.
ثقافة صحية الثقافة الصحية الإلكترونية
نتيجةً للتأثير المتزايد للإنترنت في البحث عن المعلومات وأهداف نشر المعلومات الصحية، أصبح "الثقافة الصحية الإلكتروني" موضوعًا هامًا للبحث في السنوات الأخيرة. يُشار إلى نموذج الثقافة الصحية الإلكتروني أيضًا بـ «نموذج ليلي»، الذي يشتمل على أنواع الثقافة التالية، حيث لكلٍ منها دور فعال في الفهم الكلي وقياس حجم الثقافة الصحية الإلكتروني:
الجيل الثاني للصحة
يمثل مصطلحا الجيل الثاني للصحة 2.0 (وكذلك المفهوم وثيق الصلة الخاص بتكنولوجيا الجيل الثاني للطب 2.0) الاحتمالات القائمة بين الرعاية الصحية والطب الإلكتروني ونظام ويب 2.0، وقد دخل المصطلحان حيز الاستخدام بعد الموجة الأخيرة من المقالات الصحفية وعن طريق الأطباء وأمناء المكتبات الطبية. ويتم تعريف الجيل الثاني للصحة 2.0 بشكلٍ مختصر على أنه استخدام أطراف الرعاية الصحية بما فيهم الأطباء والمرضى والعلماء لمجموعة محددة من أدوات الويب (كالمدونات والبودكاست «المدونات الصوتية» والعلامات والبحث ومواقع الويكي wiki)، وذلك من خلال استغلال مبادئ المصدر المفتوح، واستخدام المحتوى الذي أضافه المستخدمون، وتسخير القدرة الهائلة للشبكات الإلكترونية من أجل تخصيص الرعاية الصحية، وكذلك من أجل التعاون على نشر الثقافة الصحية وتعزيزها. فربما كان السبب وراء استحداث «الصحة» لمصطلح «02 أو الجيل الثاني» هو استخدامها للتطبيقات التكنولوجية سواء فيما يختص بالرعاية الصحية بشكلٍ عام، أو فيما يتعلق بقدرتها على نشر الصحة العامة وتعزيزها بشكلٍ خاص. ويصف أحد المؤلفين كلمة قدرة على أنها «بلا حدود.»
الجيل الثاني للصحة التعريفات والمحتويات
إلى الآن، لا يوجد اتفاقٌ مشترك بين الخبراء والمشاركين حول تعريف محدد للجيل الثاني للصحة 2.0، ولكن توجد في مواقع الويكي الخاصة بالجيل الثاني للصحة (وليست الخاصة بنسخة الويكيبيديا) العديد من التعريفات المتنافسة والمتكاملة لهذا المصطلح.
ويركز التعريف «التقليدي» للمصطلح على استغلال التكنولوجيا لتسهيل التعاون على تقديم خدمات الرعاية الصحية--
«استخدام البرمجيات الاجتماعية والأدوات البسيطة لتعزيز التعاون بين كلٍ من المرضى ومقدمي الرعاية الصحية والخبراء الطبيين وغيرهم من أصحاب المصالح في مجال الصحة»
وتُقسِّم نسخةٌ موسعة للتعريف التقليدي هذا التعريف إلى عدة مكونات، ألا وهي::
ويعتقد سكوت شرييف (Scott Shreeve) أن الجيل الثاني للصحة 2.0 هو بمثابة إصلاح أوسع نطاقًا للنظام الصحي--
الجيل الثاني للصحة التعريفات والمحتويات
«مفهوم جديد للرعاية الصحية حيث تركز جميع العناصر:(وهم المرضى، والأطباء، ومقدمو الرعاية، ودافعو الأموال) على قيمة الرعاية الصحية (وتشمل النتائج والسعر)، وحيث تقوم هذه العناصر أيضًا باستخدام التنافس على مستوى الحالة الصحية خلال كل أطوار الرعاية واعتبار ذلك الحس التنافسي حافزًا لتحسين عوامل الأمان، والكفاءة، والجودة في الرعاية الصحية»
بعد ذلك يأتي مفهوم الجيل الثاني للصحة 2.0 كعملية تشاركية بين المريض والطبيب (مع وجود بعض الاختلافات الملحوظة في المعنى) --
ويوضح الجيل الثاني للصحة 2.0 عملية الجمع بين البيانات الطبية والمعلومات جنبًا إلى جنب مع تجربة «المريض» وذلك من خلال استخدام تكنولوجيا المعلومات والاتصالات (ICT) لجعل المواطنين جزءًا فعالاً ومسؤولاً عن مسار الصحة والرعاية الخاصة بهم.
الجيل الثاني للصحة التعريفات والمحتويات
وكما سبق ذكره، يعد الجيل الثاني للصحة 2.0 عملية رعاية صحية تشاركية. فمن خلال تسلحنا بالمعلومات والبرامج والمجتمعات الإلكترونية والتي نجمعها أو نبتكرها، يكون باستطاعتنا -نحن المرضى- أن نصبح شركاء مؤثرين في عملية الرعاية الصحية الخاصة بنا، كما نتمكن -نحن الشعب- من المشاركة في إعادة صياغة النظام الصحي ذاته.
ويبدو تعريف الجيل الثاني للطب 2.0 في ظاهر الأمر مشابهًا لتعريف الجيل الثاني للصحة 2.0، ولكن عادةً ما يشتمل على جوانب علمية وبحثية أكثر—الجيل الثاني للطب 2.0: "تُعد تطبيقات الجيل الثاني للطب 2.0 وخدماته وأدواته بمثابة خدمات تُقدَم من خلال شبكة الإنترنت لطالبي الرعاية الصحية، ومقدمي الرعاية، والمرضى، وخبراء الصحة، وباحثي الطب الحيوي. حيث تستخدم هذه الخدمات نظام الويب 2.0 بالإضافة إلى الويب الدلالي (semantic web) وأدوات الواقع الافتراضي لتمكين وتيسير شبكات التواصل الاجتماعي على وجه التحديد، والمشاركة، والوصول المباشر للمعلومات، والتعاون والانفتاح ضمن هذه المجموعات المستخدمة وبينها على حدٍ سواء.
الجيل الثاني للصحة التعريفات والمحتويات
تم نشره في دورية البحوث الطبية على الإنترنت (Journal of Medical Internet Research) بقلم فان دي بيلت ولوسيان إنجيلين وآخرين. تحت عنوان (systematic review found 46 (!) unique definitions of health 2.0)
كما يواكب التطور في الساحة التكنولوجية تطورٌ آخر في الجيل الثاني للصحة 2.0. وبالمثل تتطور رغبة خبراء الرعاية الصحية والمرضى في تطبيق التقنيات والخدمات الجديدة. ومع ذلك، بدأت علاماتٌ جديدة على إطلاق الجيل الثالث للصحة 3.0 في الظهور على الساحة. ويتم تعريف الجيل الثالث للصحة 3.0 على أنه توصيل الرعاية الصحية لطالبيها والذي يعزز استخدام عناصر الويب الدلالي مثل معرفة الموقع، والتكنولوجيا الناشئةلإنترنت الأشياء، وأجهزة الاستشعار المضمنة. كما يعزز الجيل الثاني للأطباء 2.0 من استخدام وسائل الإعلام الاجتماعية كأداة قوية وفعالة. وتعد شبكات التواصل الاجتماعي مثل (Sermo)، و (SocialMD)، و (Ozmosis) إلخ شبكات مخصصة للأطباء فقط حيث يستطيع الطبيب من خلال هذه المواقع أن يتفاعل ويشارك المعرفة مع أطباء آخرين. فالأطباء الآن يستخدمون تكنولوجيا المدونات حيث يمكنهم مشاركة خبراتهم في صورة دراسة للحالات، وبذلك يسهمون في تقديم فهمهم العميق للأمراض، كما يناقشون المشكلات الشائعة للرعاية الصحية ويقدمون حلولاً مبسطة لها.
الجيل الثاني للصحة نظرة عامة
ويشير مصطلح الجيل الثاني للصحة 2.0 إلى عددٍ من المفاهيم ذات الصلة وتشمل الطب عن بعد، والسجلات الطبية الإلكترونية، والطب باستخدام الهاتف المحمول، والطب المترابط، هذا بالإضافة إلى استخدام المرضى أنفسهم للإنترنت من خلال أنظمة مثل منتديات الإنترنت، والمدونات، وكثير من الأنظمة المتقدمة الأخرى. ويُعد المفهوم الأهم والأساسي في هذه العملية هو ضرورة أن يحظى المرضى أنفسهم بفهمٍ أعمق وتحكم أكبر في كتابة المعلومات والخبرات الخاصة بهم. وتعتمد الأنظمة التقليدية للطب على الاحتفاظ بملفات المرضى (إما في صورة ملفات ورقية أو أنظمة حاسب آليشخصية) والتي لا يصل إليها إلا الأطباء فقط أو الخبراء الطبيون الآخرون. فعادةً ما يقوم الأطباء بدور «حارس البوابة» لهذه المعلومات ولا يخبرون مرضاهم إلا بنتائج الاختبارات وذلك فقط إذا لزم الأمر. وقد يعمل مثل هذا النظام التقليدي بشكلٍ جيد نسبيًا في مواقف مثل الرعاية الوجيزة والتي لا تتطلب تقديم معلومات محددة عن نتائج تحليل الدم لشخصٍ ينتقص المعرفة في هذا المجال أو في الممارسة العامة عندما تكون النتائج بشكلٍ عام غير خطيرة. ومع ذلك، في حالات الأمراض المزمنة المعقدة مثل: الاضطرابات النفسيةأو الأمراض مجهولة السبب، يصبح المريض معرضًا لخطر أن يُترك دون رعاية منسقة تنسيقًا جيدًا بسبب حفظ المعلومات الخاصة به وحجبها في عدة أماكن مختلفة، وفي بعض الحالات قد تحتوي هذه المعلومات على الآراء التي أعطاها خبراء الرعاية الصحية عن المريض والتي لم يُسمح له بالاطلاع عليها. وعلى نحوٍ متزايد، تعتبرأخلاقيات الطب مثل هذه الأفعال نوعًا من ممارسة السلطة الأبوية في الطب وهو الأمر الذي يتم انتقاده بشدة في الطب الحديث.
الجيل الثاني للصحة نظرة عامة
ويوضح المثال الافتراضي التالي المشاركة المتزايدة للمرضى في ضبط أوضاع تكنولوجيا الجيل الثاني للصحة 2.0: يذهب مريض ما لزيارة طبيب الرعاية الأولية حيث يشتكي من ألمٍ معين وذلك بعد أن تأكد من تحديث ملفه الطبي من خلال الإنترنت. في هذه الحالة، قد يقوم الطبيب المعالج بتشخيص المرض أو قد يطلب إرسال المريض لعمل بعض الفحوص. تُرسل نتائج هذه الفحوص مباشرةً إلى السجل الطبي الإلكتروني للمريض. وفي حالة الحاجة إلى ميعادٍ ثانٍ، يُتاح للمريض مساحة من الوقت يتمكن خلالها من أن يبحث عن دلائل هذه النتائج بالنسبة له والتشخيصات المحتملة، كما يمكنه أيضًا أن يتواصل مع مرضى آخرين قد سبق وحصلوا على النتائج نفسها. في الزيارة الثانية، قد يقوم الطبيب المعالج بإحالة المريض إلى أخصائي. وقد تُتاح الفرصة للمريض أن يبحث عن آراء المرضى الآخرين حول أفضل الأخصائيين، وبالاشتراك مع طبيب الرعاية الأولية يقرر المريض من هو الأخصائي الذي سيذهب لزيارته. بعدئذٍ يقوم الطبيب الأخصائي بتشخيص الحالة مع التكهن بالخيارات المحتملة للمعالجة. وتتاح فرصة أخرى للمريض للبحث في سبل المعالجة المعروضة عليه، وبذلك يقوم المريض بدورٍ استباقي في الوصول إلى قرار مشترك مع مقدم الرعاية الصحية. كما يمكن أن يختار المرضى إعطاء المزيد من البيانات الخاصة بهم وذلك من خلال خدمات علم الجينوم (أحد فروع علم الوراثة) للتعرف على أية عوامل خطر والتي من شأنها أن تساعد على تحسين تشخيصهم أو زيادة الأمر سوءًا. وعند بدء المعالجة، يمكن للمرضى تتبع النتائج الطبية من خلال مجتمعات مشاركة بيانات المريض؛ حيث يقررون إذا ما كان العلاج الذي حصلوا عليه فعالاً أم لا، كما يمكنهم أيضًا مواكبة فرص الأبحاث والتجارب السريرية لحالتهم. كما يحصل المرضى على الدعم الاجتماعي من خلال التواصل مع مرضى آخرين بنفس التشخيص في جميع أنحاء العالم.
الجيل الثاني للصحة مستوى استخدام ويب 2.0 في الرعاية الصحية
لا يتواجد الكثير من الأدلة التجريبية اللازمة لفهم حجم استخدام تكنولوجيا ويب 2.0 عامةً، ويرجع ذلك بشكلٍ جزئي إلى عدة أسباب منها ضعف التعريفات، وحداثة التجربة، وكذلك اعتبارها حركة ريادية أكثر منها أكاديمية. وبينما تشير التقديرات إلى أن حوالي ثلث المئة مليون أمريكي الذين بحثوا عن معلومات طبية عبر الإنترنت قد أقروا أنهم أو الأفراد الذين قابلوهم قد استفادوا بشكلٍ كبير من المعلومات التي وجدوها، تبحث هذه الدراسة فقط في الاستخدام الأوسع للإنترنت في إدارة الرعاية الصحية.
وتشير دراسة تبحث في الممارسة الطبية أن شريحة من الأطباء تبلغ 245.000 طبيب في الولايات المتحدة يستخدمون نظام ويب 2.0 في ممارستهم للمهنة، وذلك يبين أن استخدام هذا النظام قد تخطى مرحلة الاستخدام المبكر فيما يتعلق بالأطباء واستخدامهم لويب 2.0.
الجيل الثاني للصحة أنواع تكنولوجيا ويب 2.0 المستخدمة في خدمات الرعاية الصحية
عادةً ما يتم الربط بين ويب 2.0 وتكنولوجيات أخرى مثل مدونات الويب (المدونات الصحية)، والمفضلة الاجتماعية، مواقع الويكي (wiki)، والبودكاست (المدونات الصوتية)، وتغذية آر إس إس، (وأشكال عدة من نشر الكثير للكثير)، والبرمجيات الاجتماعية، وواجهات برمجة تطبيقات الويب (واجهات برمجة التطبيقات) (انظر المقالة الرئيسية بعنوان ويب 2.0).
الجيل الثاني للصحة أنواع استخدامات ويب 2.0 في خدمات الرعاية الصحية
فيما يلي بضعة أمثلة للاستخدامات التي تم توثيقها في المراجع الأكاديمية.
الجيل الثاني للصحة نقد استخدام ويب 2.0 في العملية الصحية
تم توجيه موجة عارمة من الانتقادات ضد استخدام نظام ويب 2.0 في العملية الصحية. أولاً، تقييد الأطباء باستخدام جوجل (Google) كأداةٍ تشخيصية، الأمر الذي يمكن أن يكون أكثر تأثيرًا فقط في الحالات ذات الأعراض الفريدة من نوعها، والعلامات التي يسهل استخدامها كمصطلحٍ للبحث. ثانيًا، لا تزال المخاوف التي طالما أحاطت بأثر حصول المرضى على المعلومات من خلال الإنترنت قائمة؛ فعلى سبيل المثال قد يتأخر المرضى في طلب الاستشارة الطبية. وأخيرًا، وجود مخاوف بشأن نوعية المحتوى المقدم من المستخدمين والذي قد يؤدي إلى الحصول على معلومات مضللة، وعلى الرغم من ذلك، توضح إحدى الدراسات أنه في مجموعات الدعم تكون نسبة 6% فقط من المعلومات خاطئة بينما تُشير التقارير أن نسبة 3% قد أبلغوا عن إصابتهم بأضرار جسيمة نتيجة لحصولهم على النصيحة الطبية من الإنترنت. ومن المرجح أن تكون بعض مواقع المعلومات أقل فائدةً لعامة الناس.
الجيل الثاني للصحة التوترات في الجيل الثاني للرعاية الصحية (2.0)
يناقش هيوز (Hughes) وآخرون. (2009) أن هناك أربعة توترات رئيسية تتضح في مراجع الجيل الثاني للرعاية الصحية 2.0 والطب 2.0، تتمثل في: نقص التعريفات الواضحة، والمشكلات حول فقدان السيطرة على المعلومات التي يحصل عليها الأطباء، وسلامة ومخاطر المعلومات غير الدقيقة، وأخيرًا مشكلات الملكية والخصوصية.
الزراعة المساعدة ذاتية المنشأ في بطانة الرحم
الزراعة المساعدة ذاتية المنشأ في بطانة الرحم (بالإنجليزية: Autologous Endometrial Coculture)‏ هي إحدى طرق تقنية المساعدة على الإنجاب. وتتضمن وضع بويضات مخصبة من المرأة على طبقة من خلايا بطانة رحمها لخلق مناخ طبيعي بصورة أكبر لنمو الجنين وزيادة فرص الحمل باستخدام التخصيب في الأنبوب (IVF) إلى أعلى درجة.
الزراعة المساعدة ذاتية المنشأ في بطانة الرحم احتمالية الترشح
قد تُفيد الزراعات المساعدة في علاج النساء اللائي فشلت معهن قبل ذلك دورات التخصيب في الأنبوب أو من يعانون من سوء نوعية الجنين.
الزراعة المساعدة ذاتية المنشأ في بطانة الرحم المزايا
أظهرت النتائج في دراسة أجريت على 12377 حالة زرع أجنة أن الزراعة المساعدة أفضل من حيث الدلالة من وسائل الاستنبات المتتالي، والمعدلات (الجزئية) لمن يصلوا إلى مرحلة الكيسة الأريمية كانت 56% مقابل 46% في الزراعة المساعدة مقابل النظام المتعاقب على التوالي، مع خلاياها البيضية. أما مع البويضات التي تكون من متبرعات بالبويضة، فإن المعدلات كانت 71% مقابل 56% على التوالي. وكان معدل الحمل 39% مقابل 28% ومعدل التلقيح كان 33% مقابل 21%.
بالإضافة إلى أن الزراعة المساعدة لا تتطلب تدخلاً جراحيًا وتتم بدون آلام نسبيًا، فإنه يمكن إجراؤها خلال زيارة قصيرة إلى الطبيب. كما أن العملية قد تحسن من جودة الجنين وتحفز نموه.
الزراعة المساعدة ذاتية المنشأ في بطانة الرحم المخاطر
مخاطر جراحة الزراعة المساعدة محدودة. تم إجراء العملية على أكثر من ألف مريضة دون تسجيل آثار ضارة على نمو الجنين. المضاعفات المصاحبة لأمراض الجنين أو تلفه الناتج عن الخزعة نادرة جدًا.
الزيارات المنزلية
الزيارات المنزلية، أو الزيارة المنزلية، هي نوع من أنواع خدمة العملاء حيث يقوم موفر الخدمة بالذهاب إلى منزل المستهلك، بدلاً من أن يقوم المستهلك بزيارة محل عمل المورد.
وعادةً يتم ربط الزيارة المنزلية بزيارات الدكتور المنزلية، التي كانت منتشرة في الولايات المتحدة حتى أواخر الستينيات من القرن العشرين.[بحاجة لمصدر] وفي الوقت الحاضر في كاليفورنيا، أصبحت الزيارات المنزلية كزيارات طب الأسنان سائدة في جميع أنحاء منطقة خليج سان فرانسيسكو وأيضًا في منطقة سان دييغو الكبرى.[بحاجة لمصدر]
وبدأت ميديكير (Medicare) مشروعًا رائدًا يُعيد تكلفة الزيارات المنزلية للعملاء الذين يستوفون شروط الاستحقاق.
الزيارات المنزلية
ويتم تقديم خدمة الزيارات المنزلية الخاصة بطب الأطفال من قِبل العديد من الممرضات الممارسات والأطباء الممارسين. يقدم البعض منهم الرعاية الكاملة للطفل والزيارات المرضية، بينما يقتصر البعض الآخر في عمله على الزيارات المرضية فقط. وتتم الزيارات المنزلية الآن بأشكال تكنولوجية متعددة تشتمل، على سبيل المثال لا الحصر، على السجلات الطبية الإلكترونية والموازين المحمولة والتشخيصات المعملية.
العيادة الوحيدة لطب الأطفال التي تقوم بزيارات منزلية موجودة في ولاية واشنطن، وهي تقع في ريدموند، واشنطن.
سبرانية طبية حيوية
يتعامل علم السبرانية الطبية الحيوية (بالإنجليزية: Biomedical cybernetics) مع التحقق من معالجة الإشارات واتخاذ القرارات وأنظمة التحكم في الكائنات الحية. ويتم تطبيق مجال هذا البحث في علم الأحياء وعلم البيئة وعلوم الصحة.
الشهادات الطبية للطيارين
في الولايات المتحدة الأمريكية، يوجد ثلاث فئات من الشهادات الطبية للطيارين; حيث يجب الحصول على هذه الشهادات للتمتع بالامتيازات الخاصة بـ ترخيص أو اعتماد الطيارين بطريقة قانونية. ويلزم الحصول على كل شهادة عن طريق طبيب معتمد من وكالة الطيران الفيدرالية لأي شخص يتمتع بالسلامة الجسدية والعقلية.
الشهادات الطبية للطيارين فئات الشهادات
شهادة طبية من الدرجة الثالثة: وهي ضرورية للتمتع بامتيازات رخصة الطيار الخاص أو الطيار الخاص. ويمكنك أيضًا الاستمتاع بامتيازات شهادة الطيار الترفيهي أو شهادة الطيار الطالب أو شهادة مرشد الطيران مع هذه الشهادة الطبية. وتنتهي مدة صلاحية هذه الشهادة في الولايات المتحدة بعد 60 شهرًا ميلاديًا لأي شخص دون سن الأربعين عامًا أو بعد 24 شهرًا لأي شخص فوق الأربعين.
شهادة طبية من الدرجة الأولى: وهي ضرورية للتمتع بامتيازات رخصة طيار النقل الجوي أو طيار النقل الجوي. تنتهي صلاحية هذه الشهادة في الولايات المتحدة الأمريكية بعد (12 شهرًا ميلاديًا لمن هم دون سن الأربعين) (6 أشهر لمن هم فوق سن الأربعين) بالنسبة للعمليات التي تتطلب الحصول على شهادة طبية من الفئة الأولى؛ أو 12 شهرًا ميلاديًا بالنسبة للعمليات التي تتطلب الحصول على شهادة طبية من الفئة الثانية؛ أو 24 أو 36 شهرًا ميلاديًا، كما هو منصوص عليه في المادة 61.23، بالنسبة للعمليات التي تتطلب الحصول على شهادة طبية من الفئة الثالثة.
الشهادات الطبية للطيارين فئات الشهادات
وعند انتهاء صلاحية الشهادة، يُسمح باستخدامها للتمتع بامتيازات أعلى مستوى لم تنتهِ صلاحيته بعد. فعلى سبيل المثال، يمكن استخدام شهادة الفئة الأولى الأمريكية بعد تسعة أشهر كشهادة الفئة الثانية.
الشهادات الطبية للطيارين الفحوصات البدنية للطيران
يجب على العسكريين والمدنيين اجتياز الفحوصات الطبية الدورية الروتينية التي يطلق عليها بشكل غير رسمي «الفحوصات البدنية للطيران» من أجل الحصول على الترخيص أو الشهادة الطبية التي تؤهلهم للطيران. يقوم الطيارون العسكريون بإجراء الفحص الطبي عند طبيب الطيران، وهو طبيب عسكري مؤهل لإجراء هذه الفحوصات الطبية. باستثناء طياري الطائرات الشراعية وطياري المنطاد وطياري الطائرات الرياضية، يجب على الطيارين المدنيين في الولايات المتحدة ومعظم الدول الأخرى إجراء الفحوصات البدنية للطيران من أي طبيب مدني معروف كـ طبيب طيران (AME). والأطباء المتخصصون في الطيران هم أطباء يتم تعيينهم وتدريبهم من قبل وكالة الطيران الفيدرالية بغرض فحص الأشخاص والتعرف على لياقتهم البدنية من أجل القيام بالمهام الخاصة بالطيران. ويعتبر التقييم الطبي للطيارين الذي يقوم بإجراؤه طبيب الطيران وسيلة هامة للحفاظ على الصحة العامة.
الشهادات الطبية للطيارين الفحوصات البدنية للطيران
فالطيران له عواقب محتملة وخيمة إذا لم يتم بطريقة صحيحة وعناية لازمة. ومن غير الصحيح والمعقول أن يقوم بأعمال الطيران أي شخص غير صالح للطيران، ومن غير الآمن أن يطير الشخص غير المؤهل طبيًا كطيار على متن طائرة. يتم تطبيق الفحوصات السنوية على جميع الطائرات حتى يتم التأكد من تطابق هذه الطائرات مع الحد الأدنى من معايير السلامة. وتحقق الاختبارات الطبية الروتينية نفس الهدف بالنسبة للطيارين. فعندما يتم الانتهاء من الفحص السنوي للطائرة بنجاح، يقوم القائم بعمليات الفحص بالتصديق على ذلك في السجلات؛ الأمر الذي يقضى بصلاحية الطائرة للطيران. وبطريقة مشابهة، عندما يجتاز أي طيار الفحوصات الطبية الخاصة بالطيران بطريقة ناجحة، فإن الطبيب يقوم بالتصديق على الشهادة الطبية للطيارين وبمقتضى ذلك يحمل الطيار هذه الشهادة بعد ذلك عند القيام بمهام الطيران. وهذا دليل على أن الطيار قد اجتاز المعايير القياسية الطبية الخاصة بمهام الطيران على متن الطائرة.
الشهادات الطبية للطيارين الفحوصات البدنية للطيران
تُلزم لوائح الطيران الفيدرالي في الولايات المتحدة الطيارين والمراقبين للحركات الملاحية بإجراء الفحوصات البدنية الدورية الخاصة بالطيران حتى يتسنى لهم تنفيذ مهام الطيران الموكلة إليهم. وتنبع سلطة هذه القوانين من قانون اللوائح الفيدرالية المادة 61 والمادة 67. وتصف اللوائح الفيدرالية ثلاث فئات من الشهادات الطبية وهي : الشهادات الطبية من الدرجة الثالثة للقيام بواجبات الطيار الخاص فقط. ولهذه الشهادات متطلبات طبية أقل تقييدًا وتعتبر هذه الشهادات صالحة لمدة خمس سنوات للمتقدمين تحت سن الأربعين وسنتين للمتقدمين في سن الأربعين فأكثر. أما الشهادة الطبية من الدرجة الثانية فهي للمهام التجارية وليست لمهام شركات الطيران وكذلك مهام الطيار الخاص. ويلزم الحصول على هذه الشهادة من أجل استخدام الطائرات التي تقوم برش المحاصيل الزراعية، وطياري الطائرات المستأجرة، وطياري الشركات، وأي شخص آخر يمارس أعمال الطيران بطريقة تجارية. وتعتبر هذه الشهادة صالحة لمدة سنة واحدة للقيام بالأنشطة التجارية وسنتين أو خمس سنوات للطيار الخاص ويتم استخدام الشهادة على أساس السن الخاص بالطيار. يلزم الحصول على الشهادة الطبية من الدرجة الأولى للطيارين التابعين لشركات النقل الجوي العاملين في الخطوط الجوية المنتظمة. وهذه الشهادات تستلزم إجراء فحوصات طبية أكثر تعقيدًا بما في ذلك مخطط القلب الكهربائي (EKG). ويجب عمل مخطط القلب الكهربائي للحصول على شهادة الدرجة الأولى للمتقدمين في سن 35 عامًا والمتقدمين في سن 40 عامًا ويتم القيام بذلك كل عام. وتعتبر شهادات الدرجة الأولى صالحة للقيام بالواجبات الخاصة بالطيران على متن طائرة تابعة لشركة طيران لمدة عام واحد للمتقدمين دون سن الأربعين وستة أشهر للمتقدمين في سن الأربعين فأكثر. وتعتبر هذه الشهادة صالحة طوال العام كما هو الحال في شهادات الدرجة الثانية الخاصة بالأنشطة التجارية الأخرى ولمدة سنتين أو خمس سنوات للقيام بمهام الطيار الخاص. وقد تم تناول المتطلبات الطبية بالتفصيل لكل فئة خاصة باختبار الطيار في قانون اللوائح الفيدرالية المادة 67.
الشهادات الطبية للطيارين الفحوصات البدنية للطيران
لا يتطلب التصنيف الأحدث للطيارين في الولايات المتحدة إجراء أي فحوصات بدنية رسمية خاصة بالطيران. ويمكن لأي طيار الطيران على متن أي طائرة من النوع الخفيف بغرض الرياضة بشرط الحصول على شهادة طيار رياضي أو شهادة طيار ترفيهي والحصول على رخصة القيادة الأمريكية من أي ولاية. ويستطيع الطيارون ممن ليس لديهم رخصة قيادة أو شهادة طبية للطيار ممارسة أعمال الطيران، ولكن تقتصر مهام الطيران على الأنشطة غير التجارية بالنسبة للطائرات الشراعية والمنطاد. ويجب على الطيار التصديق والإقرار على أنه خالٍ من العيوب الطبية التي تجعله غير قادر على الطيران بأي طائرة. وقد تم تناول المتطلبات الطبية الخاصة بالطيار الرياضي بالتفصيل في قانون اللوائح الفيدرالية المادة 61.303.
الشهادات الطبية للطيارين رفض الشهادة الطبية
من الممكن أن يقوم طبيب طيران أوهيئة الطيران الفيدرالية برفض الشهادة الطبية بناءً على فئة الشهادة المطلوب الحصول عليها من قبل أي طيار. وربما يرجع السبب في ذلك إلى الخضوع لأي عمليات جراحية حديثة أو تناول أي أدوية أو عدم القيام بأعمال الطيران نتيجة لارتكاب بعض المخالفات (مثل التورط في دعوى للمثول أمام القضاء للقيادة في حالة السكر) أو أي دعوى أخرى للمثول أمام القضاء تتعلق بالحالة الطبية للطيار. ويجوز للطيارين تقديم طعن بإنكار التهم الموجهة إليهم بما في ذلك الطعون المقدمة إلى المجلس الوطني لسلامة النقل. وتشمل عملية تقديم الطعن توافر المستندات الدقيقة والوافية التي تحمل في طياتها معلومات عن الحالة الطبية للطيار، وطرق المداواة التي يتم بها العلاج ومن الممكن أن يتم تقديم الفحص المتعلق بالحالة النفسية للطيار و/أو بعض المعلومات الأخرى. وعلى الرغم من أن أي طيار قد ينجح في القبول عن طريق الطعن، إلا أن هناك بعض المنظمات المهنية تقوم بتقديم المساعدة للطيارين في تقديم طعون رفض الشهادة الطبية.