hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
مضاعفات منشأ العينات
مضاعفات منشأ العينات (SPCs) تنتج عن حالات نقل خزع العينات أو تلوث الخلايا الخارجية الغريبة أو التحديد الخاطئ للخلايا المستخدمة في علم الأمراض السريري أو التشريحي. إذا ما تم تركها غير مكتشفة، يمكن أن تؤدي مضاعفات منشأ العينات إلى أخطاء تشخيصية خطيرة ونتائج سلبية في حالات المرضى.
مضاعفات منشأ العينات الأسباب
وفقًا لآخر التقارير المقدمة من الجمعية الأمريكية للسرطان، فقد تم تشخيص ما يقدر بعدد 127 مليون حالة سرطان في عام 2008م، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى أكثر من 20 مليون بحلول عام 2030 بسبب النمو السكاني والشيخوخة وحدهما. ومن المرجح أن تتفاقم المشكلة بشكل متزيد نظرًا للانتشار الواسع لعوامل حياتية معينة (التدخين والنظام الغذائي السيئ وقلة النشاط البدني وغيرها) تزيد من خطر الإصابة بالمرض.
ويتم استخدام عملية جمع عينات الخزعة وتقييمها لتقديم تشخيصات السرطان هذه.
وتشمل هذه العملية ما يقرب من 20 خطوة والعديد من أصحاب المهن الطبية من وقت أخذ العينة الأصلية من المريض إلى وقت تسليمها لقسم علم الأمراض لتحليلها. يتم تنفيذها بعملية معقدة على نطاق واسع كهذه، يعد احتمال حدوث العديد من حالات مضاعفات منشأ العينة مصدرَ قلقٍ خطيرٍ بالنسبة للأطباء والمرضى على حد سواء.
مضاعفات منشأ العينات الأسباب
وفي حين أن تطبيق البروتوكولات والإجراءات الصارمة في التعامل مع العينات يساعد على تقليل الأخطاء، إلا أن مشكلات التحديد في مختبرات علم الأمراض التشريحية والسريرية لا تزال تحدث. وتعد العينات ذات الملصقات الخاطئة أو العينات الخالية من الملصقات من الأخطاء الأكثر شيوعًا. كما أن هناك تعقيدًا آخرًا، وهو احتمال وجود جزء ملوث من أجزاء الأنسجة - يشار إليه بالعائم - لا ينتمي إلى المريض الذي يجري تقييمه. ويمكن إدخال هذه العوائم في المختبر خلال تقطيع الأنسجة أو المعالجة أو التشريح الإجمالي أو من المحتمل في عملية الإعداد السريرية وكذلك عندما يتم إجراء الخزعة. فإذا كان أحد هذه العوائم من عينة خبيثة، ففي هذه الحالة يمكن عن طريق الخطأ تشخيص المريض الصحيح بأنه مصاب بالسرطان.
مضاعفات منشأ العينات تواتر الحدوث
توثق البحوث الطبية، والتقارير المقدمة من وكالات الأنباء المعتبرة، والحالات الواقعية وجود مضاعفات منشأ العينات في دورة الاختبارات التشخيصية لمرض السرطان. كما يشير أحد التقارير المقدمة من وال ستريت جورنال أن من 3 إلى 5% من العينات التي يتم أخذها كل عام هي عينات معيبة بشكل ما، سواءً كان ذلك من الاستخلاص غير الكافي للخلايا السرطانية أو خلط عينات المرضى، أو بعض المشكلات الأخرى.
وقد خلصت دراسة أجرتها كلية الطب الشرعي الأمريكي إلى أن أخطاء التحديد الخاطئ التي تم الإبلاغ عنها من قبل 120 مختبرًا للأمراض من شأنها أن تؤدي إلى أكثر من 160000 نتيجة سلبية للمرضى في السنة. كما حذرت الدراسة من أن الوقائع الحقيقية لكل من الأخطاء والنتائج السلبية الناجمة عنها ستكون أعلى بكثير مما يمكن قياسه في الوقت الحاضر حيث استندت نتائج البحث فقط على الأخطاء التي تم الكشف عنها في الواقع.
مضاعفات منشأ العينات تواتر الحدوث
لتحديد تقدير لمعدل الحالات الغامضة لمضاعفات منشأ العينات، أجرى الباحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن تحليلاً لما يقارب 13000 خزعة بروستاتا تم إجراؤها كجزء من الممارسة السريرية الروتينية. وتصنف الدراسة التي تم نشرها في المجلة الأمريكية لعلم الأمراض السريري أخطاء التحديد الخاطئ للخزعات إلى قسمين: تبدل كامل بين أنسجة المرضى (النوع الأول) وتلوث أنسجة المريض بأنسجة مريض آخر أو أكثر غير ذي صلة (النوع الثاني). وقد تبين أن معدل تواتر الأخطاء الغامضة من النوع الأول والنوع الثاني هو 0.26٪ و0.67٪ على التوالي، أو معدل الخطأ المشترك 0.93٪. ومع ذلك، تشمل كل حالة شخصين على الأقل، لذلك فإن هذا المعدل يقلل في الواقع نسبة تعرض المرضى لحالات التحديد الخاطئ للخزعة. علاوة على ذلك، فقد أظهرت الدراسة أن الأخطاء تحدث عبر مجموعة متنوعة من الممارسات ومختبرات التشخيص، مما يدل على أنه لا يوجد أحد في مأمن من هذه المشكلة.
وكما تثبت البيانات، فإن مضاعفات منشأ العينات تعد مشكلة غير معترف بها في الممارسة السريرية مما يحتاج لمزيد من التحقيق والنظر في اتخاذ تدابير إضافية للسلامة مثل البصمة الوراثية لتحديد هوية عينات الخزعة.
مضاعفات منشأ العينات النتائج
من حيث النتائج، يمكن أن يكون للأخطاء التشخيصية الناجمة عن مضاعفات منشأ العينات نتائج مدمرة على المرضى والأطباء المشاركين في رعايتهم على حد سواء. فقد يتلقى أحد المرضى علاجًا غير ضروري من شأنه أن يؤثر بشكل كبير على حياته أو حياتها، بينما لا تزال حالات السرطان عند المرضى الآخرين دون تشخيص، ويستمر الأمر على هذا الحال.
من أمثلة نتائج مضاعفات منشأ العينات، قصة امرأة من لونغ آيلاند، نيويورك خضعت لعملية استئصال الثدي مضاعف غير ضرورية بسبب خطأ في تحديد العينة تسبب في استبدال نتائج اختبار الخزعة الخاصة بها مع مريض آخر. ونتيجة لذلك، تم تأخير العلاج اللازم للمرأة المصابة فعلاً بسرطان الثدي. وفي حالة أخرى، تم إجراء عملية استئصال رحم جذرية لامرأة أسترالية شابة، فتُركت تعاني من العقم وتعتمد على العلاج بالهرمونات البديلة، بعدما تلوثت عينة الخزعة الخاصة بها بأنسجة خبيثة من مريض آخر.
مضاعفات منشأ العينات النتائج
ولضمان الدقة التشخيصية من نتائج مختبر علم الأمراض ومنع هذه الأنواع من النتائج السلبية، يمكن إجراء اختبار تعيين منشأ عينة الحمض النووي (DSPA) للتأكد من أن الخذعات الجراحية التي يجري تقييمها تخص المريض الذي يجري تشخيصه بشكل حصري.
على الواجهة البحرية
على الواجهة البحرية (بالإنجليزية: On the Waterfront) فيلم دراما وجريمة أمريكي من إخراج إيليا كازان وتأليف بود شولبيرغ، ومن بطولة مارلون براندو وكارل مالدن وليو جي. كوب ورود ستايغر، وإيفا ماري سانت في أول فيلم لها. موسيقى الفيلم من تلحين ليونارد برنستاين. الفيلم مبني على سلسلة مقالات نشرت في صحفية نيويورك صن تحت عنوان جرائم على الواجه البحرية (Crime on the Waterfront) بقلم مالكولم جونسون، وربحت جائزة بوليتزر لأفضل تقارير محلية. الفيلم يسلط الضوء على الفساد والابتزاز على مرافئ مانهاتن وبروكلين.
صدر الفيلم في 28 يوليو 1954، وحقق نجاح نقدي وتجاري كبير. حاز الفيلم على 12 ترشيح لجائزة الأوسكار، فاز بثمانية منها، بما في ذلك أفضل فيلم وأفضل ممثل لمارلون براندو، وأفضل ممثلة مساعدة لإيفا ماري سانت، وأفضل مخرج لإيليا كازان. كما حصل مارلون عن الفيلم ذاته على جوائز أخرى من بينها جائزة الغولدن غلوب لأفضل ممثل، وجائزة الأكاديمية السينمائية البريطانية لأفضل ممثل أجنبي، وجائزة أفضل ممثل في مهرجان كان السينمائي.
على الواجهة البحرية القصة
زعيم نقابة عمال الموانئ الفاسد جوني فريندلي يسيطر بقبضة حديدية على الواجهة البحرية، والشرطة تعلم بأن فريندلي وراء الكثير من الجرائم ولكنها لا تستطيع أن تفعل شيئا لأن عمال الميناء يلتزمون الصمت خوفا على وظائفهم، تيري مالوي (مارلون براندو) ملاكم سابق يعمل كعامل ميناء لدى فريندلي وأخوه تشارلي «ذا جنت» (رود ستايغر) هو اليد اليمنى لجوني فريندلي، قبل سنوات عندما كان تيري ملاكما واعدا أعطى جوني فريندلي أوامر لتشارلي بأن يجعل أخيه يخسر بتعمد مباراة ملاكمة لأن فريندلي راهن بأمواله لصالح الملاكم الآخر، في يوم ما يشاهد تيري رجال فريندلي يقتلون أحد عمال الميناء، ولاحقا يقابل تيري أخت القتيل فيحس بالذنب، وتقوم هي بتعريفه على الأب بيري الذي يحاول جاهدا أن يجعل تيري يقدم معلوماته عن الحادثة إلى المحكمة.
شبيغلمر
شبيغلمر (المشابه الضوئي) (من الألمانية شبيغل "مرآة") هو جزء يشبه الحمض الريبي النووي يتكون من وحدات إل-ريبوز . وهو النيوكليوتيدات الصناعية سمي بهذه التسمية لكونه نسخة متطابقة من النيوكليوتيدات الطبيعية. وتعد المشابهات الضوئية شكلاً من أشكال الأبتمرات. ونظرًا للنيوكليوتيدات الخاصة بها، وهي مقاومة بدرجة كبيرة للتحلل بسب نوكليازات. كما تعتبر المشابهات الضوئية عقاقير محتملة، ويجري حاليًا اختبارها في التجارب السريرية.
شبيغلمر الميزات
المشابهات الضوئية، التي تم تكوينها باستخدام الريبوز إل، هي المقابلات الضوئية للأليغنوكليوتيد الطبيعي، والذي يتكون من الريبوز دي. تحتوي أبتامرات الحمض النووي، بما في ذلك المشابهات الضوئية، على أحادي فوسفات الأدينوزين وغوانوزين الأدينوزين وسيتيدين الأدينوزين ويوريدين الأدينوزين ومجموعة الفوسفات ونكليوبس، وسكر الريبوز.
وكغيرها من الأبتامرات، المشابهات الضوئية قادرة على ربط جزيئات مثل الببتيدات والبروتينات والمواد ذات الوزن الجزيئي المنخفض. ويقع تقارب من المشابهات الضوئية لجزيئاتها المستهدفة في كثير من الأحيان في نطاق بيكو إلى مولي متناهي الصغر، وبالتالي فإنها تضاهي الأجسام المضادة.
شبيغلمر الميزات
وللمشابهات الضوئية نفسها استضداد منخفض. وعلى النقيض من الأبتامرات الأخرى، تتميز المشابهات الضوئية باستقرارية عالية في مصل الدم، نظرًا لأنها أقل عرضة للانشطار هيدروليكيًا بفعل الإنزيمات. ويتم إفرازها بواسطة الكلى في وقت قصير نظرًا لانخفاض الكتلة المولية بها (وهي أقل من الحد الكلوي الأدنى).
تظهر المشابهات الضوئية المعدلة بالكتلة المولية، مثل المشابهات الضوئية التي عولجت بجلايكول الإيثيلين البولي ، نصف عمر بلازمي طويل الأمد.
شبيغلمر الإنتاج
على عكس الأبتامرات الأخرى، لا يتم تصنيع المشابهات الضوئية باستخدام SELEX بشكل مباشر (تطور الليجندات المنهجي بواسطة التخصيب الأسي)، حيث أن الأحماض النووية إل ليست قابلة للطرق الأنزيمية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل المستخدمة في تطور الليجندات المنهجي بواسطة التخصيب الأسي. ومن ثم، يتم الاختيار بالجزيئات المستهدفة المعكوسة.
أول خطوة هي إنتاج جزيئات الهدف المتماثلة صوريًا. في حالة من الببتيدات والبروتينات الصغيرة التي يتم إنتاجها صناعيًا، يتم عمل جزيئات متماثلة باستخدام الأحماض الأمينية دي الاصطناعية. فإذا كان الهدف أكبر من جزء البروتين، خارج القدرات الاصطناعية، فإن المُصاوِغ المِرْآتِيّ لحاتمة يتم إنتاجه.
شبيغلمر الإنتاج
الوجود التقليدي (حتى 1016أليغنوكليوتيد مختلفة) لمكتبة الجزيء يعمل كنقطة بداية لعملية تطور الليجندات المنهجي بواسطة عملية التخصيب الأسي (SELEX) التالية. يتم تنفيذ الاختيار، والانفصال، والتضخيم باستخدام صورة طبق الأصل من جزيء الهدف.
يتم تحديد تسلسل النوكليوتيدات الذي تم اختياره باستخدام تطور الليجندات المنهجي بواسطة التخصيب الأسي من خلال مساعدة سلسلة الحمض النووي. ويتم استخدام هذه المعلومات لتحليل الجزيئات المماثلة للنيوكليوتيدات، والمشابه الضوئي، باستخدام النيوكليوتيدات إل.
شبيغلمر الاستخدامات
وقد تم الحصول على المشابهات الضوئية للكيموكينات سي سي إل 2 والعامل 1 المستمد من الخلية السدوية، والمكونات المتممة سي 5 إيه، والغريلين. فهي حاليًا في التطوير قبل السريري أو الإكلينيكي. ويمكن أيضًا أن تستخدم كعوامل تشخيص.
هامش ساكن
الهامش الساكن هو مفهوم يتم استخدامه لوصف استقرار الطائرات والصواريخ وتحكمها الثابت.
تنشأ الاختلافات بين المجالين من استخدام الأجنحة المحدبة في الطائرات. فالصواريخ هي المركبات المتماثلة وإذا كان بها جنيحات فهي متماثلة أيضًا. فبوجود الأجنحة المحدبة يشكل موضع مركز الضغط في الأجنحة عاملاً قويًا لزاوية المواجهة- انظر حركة مركز الضغط.
ويتم تحديد رد فعل الطائرة أو الصواريخ نحو الاضطراب الزاوي مثل اضطراب درجة الميل أو الانحدار بواسطة الهامش الساكن.
في حالة تقدم مركز ثقل النقطة المحايدة، يكون للطائرة استقرار طولي ثابت إيجابي. (قد يتم اعتبار ذلك هامشًا ساكنًا سلبيًا بالنسبة للطائرات.) وفي حالة تأخر مركز ثقل النقطة المحايدة، تكون الطائرة غير مستقرة استاتيكيًا، ويتطلب هذا الأمر شكلاً من أشكال التعزيز حتى تطير بحمل عمل مقبول. (قد يتم اعتبار هذا هامشًا ساكنًا إيجابيًا بالنسبة للطائرة.)
هامش ساكن
أما في حالة الصواريخ، يعني الهامش الساكن الإيجابي أن المركبة بكاملها تقوم بعزم استعادة لأي زاوية مواجهة من موضع التهيؤ. وإذا كان مركز الضغط خلف مركز الثقل، فسيتم استعادة العزم. وبالنسبة للصواريخ المزودة بجنيحات متماثلة، فإن النقطة المحايدة ومركز الضغط يكونان متطابقين ولا يتم استخدام مصطلح النقطة المحايدة.
وإذا واجهت الطائرة في حالة الطيران اضطرابًا في درجة الميل والانحدار يسبب زيادة (أو نقصًا) في زاوية المواجهة، فمن المستحسن أن تسبب القوات الإيرودينامية في الطائرة انخفاضًا (أو نقصًا) في زاوية المواجهة لكي لا يتسبب الاضطراب في زيادة مستمرة (أو نقص) في زاوية المواجهة. وهذا هو الاستقرار الطولي الثابت.
هامش ساكن العلاقة بين استقرار الطائرة وتحكمها والصواريخ
إذا كان مركز ثقل (CG) الطائرة إلى الأمام من النقطة المحايدة، أو أن مركز ثقل الصاروخ إلى الأمام من مركز الضغط، فإن المركبة ستستجيب للاضطراب عن طريق تقليل العزم الإيرودينامي الذي يعيد زاوية المواجهة بالمركبة إلى الزاوية التي كانت قبل حدوث الاضطراب.
إذا كان مركز ثقل الطائرة خلف النقطة المحايدة، أو أن مركز ثقل الصاروخ خلف مركز الضغط، فإن المركبة ستستجيب للاضطراب عن طريق تقليل العزم الإيرودينامي الذي يواصل دفع زاوية المواجهة بالمركبة بعيدًا عن موضع البداية.
وتعتبر الحالة الأولى أعلاه استقرارًا طوليًا ثابتًا. في تحليل الصواريخ، يتم وصف ذلك كهامش ساكن إيجابي. (ولكن في تحليل الطائرات، قد يتم وصف هذا الأمر بهامش ساكن سلبي.)
وتعتبر الحالة الثانية أعلاه استقرارًا ثابتًا سالبًا. في تحليل الصواريخ، يتم تعريف ذلك بالهامش الساكن السلبي. (ولكن في تحليل الطائرات، قد يتم وصف هذا الأمر بهامش ساكن الإيجابي.)
هامش ساكن العلاقة بين استقرار الطائرة وتحكمها والصواريخ
واعتمادًا على الهامش الساكن، قد لا يكون البشر قادرين على استخدام مدخلات التحكم إلى الروافع للسيطرة زوايا الميل والانحدار للمركبة. وبشكل عام، يتطلب الأمر طيارًا آليًا قائمًا على الحواسيب للتحكم بالمركبة عندما يكون الاستقرار الساكن سالبًا - يوصف عادةً بالهامش الساكن السلبي.
الغرض من الاستقرار المنخفض (هامش ساكن منخفض) هو جعل الطائرة أكثر استجابة لمدخلات الطيار. حيث إن الطائرة ذات هامش ساكن كبيرة ستكون مستقرة جدًا وبطيئة في الاستجابة لمدخلات الطيار. ويعد حجم الهامش الساكن عاملاً مهمًا في تحديد نوعيات التعامل في الطائرة. وبالنسبة للصاروخ غير الموجه، يجب أن يكون للمركبة هامش ساكن إيجابي كبير حتى يظهر الصاروخ الحد الأدنى للميل ليبعد من اتجاه الطيران الممنوح له عند الإطلاق. في المقابل، عادةً ما يكون للصواريخ الموجهة هامش ساكن سلبي لزيادة القدرة على المناورة.
أبهاي شارانارافيندا
أبهاي شارانارافيندا بهاكتيفيدانتا سوامي برابهوبادا (Abhay Charanaravinda Bhaktivedanta Swami Prabhupada)، (ولِدَ في 1 من سبتمبر 1896م– تُوفِيَ في 14 من نوفمبر 1977م)، كان مُعلم الحركة الدينية جاودية فايشنافا ومؤسس أشاريا للجمعية الدولية لوعي كريشنا، المعروفة عمومًا باسم «حركة هار كريشنا».
أبهاي شارانارافيندا نبذة
وكانت مهمته هي نشر جاودية فايشنافيسم، وهي شكلٌ من أشكال الهندوسية (المصطلح الذي كان بهاكتيفيدانتا ينكره باستمرار)، والتي تم تدريسها له من قِبل مُعلمه، بهاكتيسيدهانتا ساراسفاتي في جميع أنحاء العالم.
وبسبب مولد أبهاي شاران دي في كلكتا، تلقى تعليمه في كلية الكنيسة الأسكتلندية المرموقة المحلية. وقبل اعتماد حياة زاهد الذات التقي (فانابراسثا) في عام 1950 تزوج أبهاي وأنجبت زوجته وكان لديه شركة صيدلانية صغيرة. وفي عام 1959م، حصل على نذر لإنكار الذات (سانياسا) وبدأ كتابة تعليقات على فايشنافا الكتاب المقدس. وفي سنواته الأخيرة -كراهب فايشنافا متنقل- أصبح مُحاورًا مؤثرًا للاهوت جاودية فايشنافا إلى الهند وتحديدًا إلى الغرب من خلال قيادته للجمعية الدولية لوعي كريشنا، التي تأسست في عام 1966م.
أبهاي شارانارافيندا نبذة
وبصفته مؤسسًا للجمعية الدولية لوعي كريشنا، «برز بهاكتيفيدانتا سوامي كشخصية رئيسية لـ الثقافة المضادة الغربية، شارعًا الآلاف من الشباب الأمريكيين». وعلى الرغم من هجمات المجموعات المضادة للعبادة، تلقى بهاكتيفيدانتا سوامي ترحيبًا مواتيًا من العديد من علماء الدين، مثل جيه ستيلسون جودا وهارفي كوكس ولاري شين وتوماس هوبكينز، الذين أشادوا بترجمات بهاكتيفيدانتا سوامي ودافعوا عن المجموعة ضد صور وسائل الإعلام المشوهة والتفسيرات الخاطئة. وتكريمًا لإنجازاته، أعطى الزعماء الدينيون من حركات جاودية فايشنافا الأخرى أيضًا له الائتمان.
وُصِفَ بهاكتيفيدانتا سوامي كقائد كاريزمي، بالمعنى المستخدم من قِبل عالم الاجتماع ماكس ويبر، لأنه كان ناجحًا في اكتساب تابعين في الولايات المتحدة وأوروبا والهند وأماكن أخرى..وبعد وفاته في عام 1977م، استمرت الجمعية الدولية لوعي كريشنا -الجمعية التي أسسها اعتمادًا على نوع من الكرشنيسم الهندوسية باستخدام بهاجافاتا بورانا ككتاب مقدس رئيس- في الانتشار وأصبحت مُبجلةً في الهند، بالرغم من وجود نزاعات بشأن القيادة بين أتباعه.
أبهاي شارانارافيندا الكتب والنشر
من المعتقد أن المساهمة الأكثر أهمية لبهاكتيفيدانتا سوامي هي كتبه. وفي خلال العشرين عامًا الأخيرة من حياته، ترجم بهاكتيفيدانتا سوامي أكثر من ستين مجلدًا للكتب المقدسة الكلاسيكية الفيدية (مثل البهاغافاد غيتا وسريماد بهاغافاتام) إلى اللغة الإنجليزية. وبسبب سلطتها وعمقها ووضوحها، حازت كتبه على ثناءٍ من الأساتذة في الكليات والجامعات مثل جامعة هارفارد وأكسفورد وكورنيل وكولومبيا وسيراكيوز وأوبرلين وإيدينبرغ، ونُشِرَ كتابه بهاغافاد غيتا كما هي بواسطة الناشرين ماكميلان، في عام 1968م ونُشِرَت النسخة الكاملة غير المختصرة في عام 1972م، وهي الآن متاحة بأكثر من ستين لغة حول العالم وهناك العديد من كتب بهاكتيفيدانتا سوامي الأخرى المتاحة بأكثر من ثمانين لغة مختلفة.
محطة بي (موقع قياس بالمحيط)
المحطة بي هي عبارة عن موقع القياس بالمحيط وتقع على بعد 50 درجة شمال دائرة العرض و145 درجة غرب دائرة العرض (عمق المياه 4220 مترًا) .
وهذا الموقع قام بإنشائه بحرية الولايات المتحدة عام 1943م. وفي عام 1951م نَفَذَ تمويل الولايات المتحدة المخصص للحفاظ على الوجود المستمر وانتقلت مسئولية المراقبة إلى كندا. وقد تم تزويد الموقع بالعنصر البشري بطريقة مستمرة حتى عام 1981م. ومنذ عام 2007م قامت الإدارة الوطنية لدراسة المحيطات والغلاف الجوي بعمل المراقبات الآلية
تنكس دهني
في علم الأمراض الخلوي، يتم تعريف التنكس الدهني (يسمى أيضًا التغير الدهني أو التبدل الدهني أو الاعتلال الدهني أو التدهور الدهني) بالعملية التي تصف الاحتفاظ غير الطبيعي بوصف الدهنيات داخل الخلية. فهو يعكس وجود ضعف في عمليات التركيب الطبيعية والتخلص من دهن الجرسليد الثلاثي. تتراكم الدهنيات الزائدة في الحويصلات التي تزيح الهيولي. عندما تكون الحويصلات كبيرة بما يكفي لتشويه النواة، تعرف هذه الحالة باسم تنكس الحويصلات الدهني، وتعرف أيضًا من ناحية أخرى باسم تنكس صغير الحويصلات الدهني. في حين أنه لا يعتبر ضارًا للخلية في الحالات الخفيفة، إلا أن التراكمات الكبيرة يمكن أن تعطل مكونات الخلية، وقد تنفجر الخلية في الحالات الشديدة
وتتنوع عوامل الخطر المرتبطة بالتنكس الدهني، وتشمل السكري، سوء التغذية البروتينية، ارتفاع ضغط الدم تسمم الخلية السمنة، نقص الأكسجين انقطاع النفس أثناء النوم. ولأن الكبد هو العضو الرئيس لاستقلاب الدهون فإنه غالبًا ما يقترن بالتنكس الدهني، ومع ذلك فقد يحدث في أي عضو، عادة الكلى والقلب والعضلات.
تنكس دهني نشوء المرض
لا توجد آلية واحدة تؤدي إلى حدوث التنكس الدهني، بل هناك العديد من الأمراض المتنوعة تعطل حركة الدهون الطبيعية عبر الخلية وتسبب التراكم. هذه الآليات يمكن التفريق بينها بحسب تسببها في زيادة الدهون والذي لا يمكن إزالته بسرعة كافية (أكثر من اللازم)، أو تسببها في فشل توزيع الدهون (لا تستخدم بما فيه الكفاية).
وتعد الحويصلات الشكل الأكثر شيوعًا للتنكس الدهني، وقد تكون ناجمة عن زيادة مفرطة في الدهون بسبب السمنة أو توقف التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)، أو مقاومة الأنسولين أو الكحولية. قد تسبب أيضًا سوء التغذية تعبئة الدهون من الخلايا الدهنية وخلق فائض محلي في الكبد حيث يحدث استقلاب الشحوم. كما يمكن للكحول الزائد أن يتسبب في التنكس الدهني على مدى فترة طويلة من الزمن. ينتج توزيع كمية كبيرة من الإيثانول في المشروبات الكحولية كميات كبيرة من الطاقة الكيميائية، في شكل ثنائي نيكليوتيدة الأدنين وأميد النيكوتنك، مما يرسل إشارات إلى الخلية لمنع توزيع الأحماض الدهنية (التي تنتج الطاقة أيضًا) وتزيد في نفس الوقت تجميع الأحماض الدهنية. هذا «الشعور الزائف بالطاقة» ينتج عنه إفراز للدهنيات أكثر من اللازم.
تنكس دهني نشوء المرض
يتميز التنكس الدهني لصغير الحويصلات بفجوات صغيرة من الدهون داخل الهيولى (الليبوزومات) تتراكم في الخلية. الأسباب الشائعة هي التتراسكلين الكبد الدهني الحاد في حالة الحمل ومتلازمة راي والتهاب الكبد الفيروسي د.
يمكن أن يؤدي فشل استقلاب الدهون أيضًا إلى الآليات التي من شأنها استخدام الدهون التي تصبح ضعيفة أو إزالتها بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تراكم الشحوم غير المستخدمة في الخلية. تتداخل بعض السموم، مثل الكحوليات ورباعي كلوريد الكربون والأسبرين وذيفان الخناق، مع آليات الخلوية المشاركة في استقلاب الدهون. في الذين يعانون من داء غوشيه، تفشل الأجسام الحالة في تحليل الدهنيات وينشأ التنكس الدهني من تراكم الشحم السكري. سوء التغذية البروتينية كالتي نراها في مرض كواشيوركور، هي نتاج عدم وجود البروتين الشحمي للسلائف داخل الخلية، وبالتالي فإن نسبة الدهون غير المستخدمة التي تشارك عادةً في التنكس الدهني للبروتين الدهني تبدأ في التراكم.
تنكس دهني علم الأنسجة
تشريحيًا، التنكس الدهني واضح ماديًا حيث إن الدهنيات داخل الغشاء تخرج حويصلات الخلايا المتنية (parenchyma). عندما يكون هذا النسيج ثابتًا وملونًا ليتم عرضه بشكل أفضل تحت المجهر، تذوب الدهون عادة من قبل المذيبات المستخدمة في إعداد العينة. على هذا النحو، ستبدو العينات التي جرى إعدادها بهذه الطريقة أن بها ثقوبًا فارغة داخل الخلايا حيث تمت إزالة الدهون. كما أن بقع الدهون الاستثنائية، مثل البقع السودانية ورباعي أكسيد الأزميوم قادرة على الاحتفاظ بقطرات الدهون وإظهارها، بالتالي تشير إلى وجود الدهون بشكل أكثر حسمًا. ويمكن أن تُظهر أيضًا التراكمات الأخرى داخل الخلايا، مثل الماء أو الجليكوجين، فجوات واضحة، وبالتالي فإنه يصبح من الضروري استخدام بقع لتحديد المواد المتراكمة بشكل أفضل.
ويسبب التنكس الدهني تضخم الأعضاء بشكل صارخ، وتفتيحًا في اللون. ويرجع هذا إلى المحتوى الدهني المرتفع الذي يزيد من حجم العضو ويصبح مرئيًا بالعين المجردة. وفي الحالات الشديدة، قد يصبح العضو إلى حد كبير متضخمًا، ودهنيًا، ومصفرّ المظهر.
تنكس دهني التصوير الإشعاعي
في التصوير المقطعي المحوسب (CT)، سيحد محتوى الدهون الزائد من كثافة أنسجة الكبد، مما يجعل الصورة أقل سطوعًا. عادةً تكون كثافتا الطحال والكبد متعادلتين تقريبًا. في التنكس الدهني، هناك فرق بين الكثافة وسطوع العضوين، حيث يظهر الكبد أكثر قتامة.
على جهاز الموجات فوق الصوتية، تبدو الدهون أكثر مولد للصدى (قادرة على عكس الموجات الصوتية). كما أن تركيبة التنكس الدهني للكبد قاتمة على الصور المقطعية المحوسبة وساطعة على جهاز الموجات فوق الصوتية، مما يعرف أحيانًا بعلامة تخبط الوجه.
كيمياء نجمية
الكيمياء النجمية هي عبارة عن دراسة التركيب الكيميائي للأجسام الفلكية وعلى وجه الخصوص منها النجوم، لذلك سميت بالكيمياء النجمية. وأهمية التركيب الكيميائي للنجوم هو سؤال مفتوح لا نهاية له في هذه المرحلة. وتؤكد بعض الأبحاث أن زيادة وفرة بعض العناصر المعينة (مثل الكربون والصوديوم، والسيلكون والمغنيسيوم) في الكتلة الشمسية هو شيء ضروري للنظام الشمسي الداخلي، حتى تكون قابلة للعيش تحتها وصالحة للحياة في ظل ضوئها لفترات زمنية طويلة. والشيء المفترض هو أن وفرة هذه العناصر يجعل النجم أكثر برودة وهذا ما يسبب له التطور بشكل أكثر بطئًا، مما يعطي الكواكب إمكانية الحياة والعيش عليها لفترات طويلة حتى تتطور الحياة كما نعهدها." ووفرة الأكسجين في النجم هو أمر ضروري أيضًا وذلك لطول المدة التي تتطور فيها الكواكب حتى تكون مكانًا صالحًا للحياة بينما تدور حول نجمها المضيف. ويفترض الباحثون أنه لو كانت شمسنا التي نعرفها بها كمية أقل من الأكسجين، فإن الأرض لم تكن منطقة صالحة "للحياة" منذ مليار سنة، وذلك قبل أن تكون هناك فرصة للكائنات المعقدة أن تتطور.
كيمياء نجمية أبحاث أخرى
لقد أجريت أبحاث أخرى عديدة ومازالت تجري أيضًا بعض الأبحاث الأخرى على مناطق شتى متصلة بالطبيعة الكيميائية للنجوم. ويعد تشكيل النجوم أمرًا له اهتمامه الخاص. وفي بحث تم نشره في عام 2009م والذي يعرض الملاحظات الطيفية لما يسمى «بالأجسام النجمية الصغيرة» والتي تم مشاهدتها في سحابة ماجلان الكبرى وذلك من خلال مطياف الأشعة تحت الحمراء لسبيتزر. ويفترض هذا البحث أن الماء أو بشكل أكثر تحديداً الثلج، يلعب دورًا كبيرًا في التشكيل النهائي لهذه النجوم
كيمياء نجمية أبحاث أخرى
قام آخرون بأبحاث عديدة لأكثر الأفكار الملموسة والمتصلة بالنجوم والكيمياء النجمية. وقد قام أحد الأبحاث التي نشرت في عام 2010م بدراسة آثار الانفجار النجمي القوي على كيمياء الغلاف الجوي لكوكب يشبه الأرض يدور حول النجم القزم (إم) وخصوصاً، نجم أيه دي ليونس القزم إم. وقد قام هذا البحث بمحاكاة آثار الانفجار الملحوظ والناتج عن نجم إيه دي ليونس في الثاني عشر من أبريل من عام 1985م وهذه الآثار والتي كانت على كوكب شبيه بالأرض على وجه الافتراض. وبعد محاكاة آثار كل من الأشعة فوق البنفسجية والبروتون على محيط الغلاف الجوي للكوكب المفترض، فقد خلص الباحثون أن «الانفجارات ربما لا تمثل خطرًا مباشرًا للحياة على سطح كوكب مداري صالح للعيش على سطحه. ويعد نجم إيه دي ليو[نس] واحدًا من أكثر نجوم إم القزمة المعروفة بالنشاط المغناطيسي، ويجب أن ينطبق هذا الاستنتاج على الكواكب التي تدور حول نجم إم القزم بنسب أقل من مستوى النشاط الكرموسفيري.»
خزعة التوضيع التجسيمي
خزعة التَّوضيعِ التَّجْسِيْمِي (Stereotactic biopsy)، ويُطلق عليها أيضًا خزعة بالتوضيع التجسيمي (stereotactic core biopsy)، هي عبارة عن إجراء خزعة باستخدام الحاسوب والتصوير الإشعاعي ويتم إجراؤها في مستويين على الأقل لتحديد موضع الآفة المستهدفة (مثل الورم أوالتكلسات الصغيرة (microcalcifications) في الثدي) وفي مساحة ثلاثية الأبعاد وتوضيح استئصال النسيج من خلال الفحص الذي يقوم به اِخْتِصاصِيُّ الباثولوجيا (pathologist) تحت المجهر. وتستخدم خزعة التوضيع التجسيمي مبدأ التزيّح (parallax) الأساسي لتحديد عمق أو «البُعد العمقي» (Z-dimension) للآفة المستهدفة.
جدير بالذكر أن خزعة التوضيع التجسيمي يستخدمها إلى حد بعيد اختصاصيو الأشعة المتخصصون في عمل أشعة على الثدي لأخذ عينات من أنسجة تحتوي على تكلُّسات صغيرة والتي قد تكون علامة مبكرة للإصابة بسرطان الثدي.
فغرة
الفغرة (الجمع فغرات، مشتقة من الكلمة اللاتينية στόμα "mouth") هي عبارة عن فتحة طبيعية أو جراحية تقوم بربط جزء من جوف الجسم بالبيئة الخارجية. ويتم استخدام لاحقة الفغر للإشارة إلى الإجراء الجراحي لإنشاء الفغرات، بينما يتم استخدام بادئة تشير إلى أن العضو أو المنطقة الخاصة بالعملية الجراحية.
وفي علم التشريح، يُشار إلى الفغرة الطبيعية إلى أي فتحة موجودة في جسم الإنسان مثل الفم. ويمكن استخدام العضو الأجوف كفغرة صناعية عند الضرورة. ويشمل هذا المريء والمعدة والإِثْناعَشَرِيّ واللَّفائِفِيّ والقولون وجَوفُ الجَنْبَة والحالب والمثانة والحوض الكلوي.
تعد عملية فغر القولون هي أشهر صور الفغرات الاصطناعية، حيث يتم جراحيًا إنشاء فتحة في الأَمْعاء الغَليظَة تسمح بخروج الغائط من الجسم عبر المستقيم لنزحه داخل جَيْبَة أو داخل جَهيزَة تجميعية أخرى. كما كانت الممارسة العامة للنَقْب تعد نوعًا من أنواع الفغرات.
فغرة
تتم الفغرات خاصة في الإجراءات التي تتضمن السبيل الهضمي (GIT) أو الجهاز الهضمي (GIS). ويبدأ السبيل الهضمي من الفم أو تجويف الفم ويستمر حتى نهاية فتحة الشرج. ويتم اللجوء إلى الإجراء الجراحي عادة نتيجة لمرض يصيب السبيل الهضمي. ويبدأ الإجراء بشطر هذه الأنبوبة، عادة بين الجزء الأخير للأمعاء الدقيقة (اللَّفائِفِيّ) والأمعاء الغليظة أو القولون ومن هنا تحدث عملية فغر القولون والإخراج من الجسم من جوف البطن.
تُعرف نقطة الإخراج هنا باسم الفغرة. ومن أجل تحقيق نجاح باهر والحد من الآثار الجانبية، فمن الأفضل إنجاز هذا الإجراء في أكثر نقطة انخفاضًا في المسلك الهضمي قدر الإمكان حتى يساعد ذلك على هضم أكبر كمية من الطعام قبل التخلص من البراز من الجسم. وتكون عادة الفغرة مغطاة بالجهاز الجيْبَي القابل للإزالة (التصاقي أو ميكانيكِيّ) الذي يقوم بتجميع واحتواء الناتج للتخلص النهائي. وتساعد الأجهزة الجيبية الحديثة الأشخاص من استئناف النشاطات الطبيعية ونمط الحياة الطبيعي بعد الجراحة، غالبًا بدون دليل مادي للفغرة أو جهازها الجيبي.