hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
نقص المناعة
عوز المناعة أو نقص المناعة هي الحالة التي تضعف –أو تنعدم- فيها قدرة جهاز المناعة على مقاومة الأمراض .
إن معظم حالات نقص المناعة تكون مكتسبة (نقص المناعة الثانوي) إلا أن هناك بعض الأطفال يولدون مع مشاكل في جهاز المناعة (نقص المناعة الأولي) . كما أن هناك بعض المرضى الذين يحتاجون لزراعة أعضاء فهم بالتالي قد يتناولون أدوية لتثبيط المناعة لتفادي رفض الجسم لذلك العضو، وعلى نحو آخر هناك أشخاص يعانون من نشاط مفرط في جهاز المناعة.
يكون الأشخاص منقوصي المناعة أكثر حساسية وعرضة للعدوى الانتهازية هذا بالإضافة إلى العدوى الطبيعية التي قد تصيب الأشخاص الطبيعيين.
نقص المناعة أنواع نقص المناعة
نقص المناعة الخلطي :hypogammaglobulinemi ترتبط أعراضها بالمسبب لكن بشكل عام تتمثل الأعراض بنقص الغاماغلوبولين (وهو نقص نوع واحد أو أكثر من الأجسام المضادة) حيث يتجلى ذلك بأمراض متكررة غير شديدة في الجهاز Agammaglobulinemia التنفسي كما تشمل أعراض نقص المناعة الخلطي انعدام الغاماغلوبولين التي تتجلى بالأمراض الخطيرة التي غالباً ما تكون مميتة . (وهي عدم إنتاج جميع أو معظم الأجسام المضادة)
نقص الخلايا البيضاء المحببة :حيث يشمل ذلك نقصان عدد –أو انعدام- هذه الخلايا مثل نقصان في عدد العدلات، كما يشمل نقص الخلايا البيضاء المحببة الانخفاض في كفاءة عمل هذه الخلايا مثل الورم الحبيبي المزمن .
في الواقع نقص المناعة يؤثر في أكثر من جزء مثل العوز المناعي الشديد المركب Severe Combined ImmunoDeficiency SCID(وهو نقص مناعة أولي )ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة AIDS(وهو نقص مناعة ثانوي)
نقص المناعة جدول للمقارنة بين أنواع نقص المناعة اعتمادا على الأجزاء المتضررة
الجزء المتضرر	الأسباب الرئيسية 	العامل الممرض الرئيسي
نقص المناعة الخلطي	الخلايا البائية، الخلايا البلازمية أو الأجسام المضادة	-خلطي أولي
-ورم نقوي متعدد
-سرطان الدم الليمفاوي المزمن
-متلازمة نقص المناعة المكتسبة	العقدية الرئوية Streptococcus pneumonia
المستدمية النزلية Haemophilus Influenzae-
المتكيسة الرئوية الجيروفيسية Pneumocystis jiroveci
الجياردية المعوية Giardia intestinalis
الكربتوسبورديوم Cryptosporidium parvum
نقص الخلايا التائية	الخلايا التائية	-نخاع العظم وغيرها من زراعة الأعضاء
-متلازمة نقص المناعة المكتسبة
-العلاج الكيميائي للسرطان
-الورم اللمفي
-العلاج القشراني السكري	العائل الداخل الخلوي مثل :
فيروس العقبول البسيط herpes simplex virus HSV
المتفطرة mycobacterium
Listeria
الفطريات الداخل خلوية
نقص العدلات	العدلات	-العلاج الكيميائي
-زراعة نخاع العظم
-انعدام الوظيفة مثل الورم الحبيبي المزمن	Enterobacteriaceae الأمعائيات
Oral Streptococci العقديات (عن طريق الفم)
Pseudomonas aeruginosa الزائفة الزنجارية
Enterococcus المكورة المعوية
Candida المبيضات
Aspergillus الرشاشيات
نقص المناعة جدول للمقارنة بين أنواع نقص المناعة اعتمادا على الأجزاء المتضررة
انعدام الطحال	الطحال	-استئصال الطحال
-الرض
-فقر الدم المنجلي	البكتيريا المغلفة بعديد السكريات مثل :
Pneumococcus المكورة الرئوية
Haemophilus influenza المستديمة النزلية
Meningococcus المكورة السحائية
أيضاً
Plasmodium المتصورة
Babesia البابيزيا
نقص المتمم	الجهاز المناعي المتمم	النقص الخلقي	Neisseria النيسيرية
Streptococcus pneumonia العقدية الرئوية
نقص المناعة نقص المناعة الأولي والثانوي
إن نقص المناعة الأولي يكون عندما تنشأ المشكلة في جهاز المناعة نفسه بينما نقص المناعة الثانوي ينشأ عند حدوث خلل في جزء آخر داعم للجهاز المناعي أو نتيجة لعامل خارجي يؤدي إلى انخفاض في كفاءة الجهاز المناعي
تنشأ نتيجة الطفرات الجينية أو التعدد الشكلي أو التعدد الجيني
الطفرات ونقص المناعة
عرف حتى الآن أكثر من 100 طفرة تؤدي إلى نقص المناعة وهناك الكثير من الطفرات التي تؤدي إلى العوز المناعي الشديد المركب الذي هو مجموعة من الاضطرابات الذي تؤثر في الخلايا التائية والبائية فالعوز المناعي الشديد المركب هو أكثر أنواع نقص المناعة الأولي خطورة حيث يتم تشخيصه لدى الأطفال بوجود خلل في الخلايا البائية والتائية مما يؤدي إلى إصايتهم بالأمراض في الأسابيع الأولى من حياتهم كما يتميز الطفل المصاب بالعوز المناعي الشديد المركب بعدم النمو والإسهال بالإضافة إلى ظهور الحبوب غير الطبيعية كما يتميز بانخفاض عدد الخلايا الليمفاوية لديه (أقل من مليار لكل لتر) أما فيما يتعلق بنقص الأجسام المضادة فهو يحدث لاحقاً في حياة الطفل وذلك لأن الطفل يولد مسلحا بالأجسام المضادة الموجودة لديه من الأم .
نقص المناعة نقص المناعة الأولي والثانوي
يتمثل نقص المناعة الأولى بمجموعة من الأمراض النادرة الحدوث التي تزيد فيها حساسية الشخص للإصابة بالأمراض وعادة ما تظهر هذه الأمراض في الطفولة فنقص المناعة الاولي يسمى أحياناً بنقص المناعة الخلقي والعديد من أمراضه تُعد وراثية فهو يورث إما عن طريق كروموسوم جسمي متنحي أو على الكرموسوم اكس، أما فيما يتعلق بعلاج نقص المناعة الأولي فهو يعتمد بالدرجة الأولى على طبيعة الخلل وقد يتضمن إعطاء الأجسام المضادة أو الاستخدام الطويل للمضادات الحيوية وفي بعض الحالات قد يتطلب زراعة الخلايا الجذعية
نقص المناعة نقص المناعة الأولي والثانوي
يطلق على نقص المناعة الثانوي نقص المناعة المكتسب وينتج إما بسبب فيروس نقص المناعة البشري لتناول -وهو الأكثر أهمية- أو نتيجة بعض المثبطات لجهاز المناعة والتعرض للعلاج الكيميائي وعند الصغار جدا والكبار أو نتيجة لسوء التغذية .
ملاحظة : تثبيط المناعة مصطلح يطلق على تقليل فعالية جهاز المناعة سواء كان لذلك أثراً ايجابيا نفعياً أو غير ذلك من الآثار السيئة الجانبية غير المرغوب فيها بينما نقص المناعة هو مصطلح يطلق فقط على الأثر السلبي لتقليل فعالية الجهاز المناعي وما ينتج عنه من زيادة الحساسية للإصابة بالأمراض
هناك الكثير من الأمراض التي تؤدي بشكل مباشر أو غير مباشر إلى تثبيط المناعة مثل الكثير من أنواع السرطان خاصة المتعلقة بالدم والنخاع العظمي مثل الورم النقوي المتعدد وسرطان الدم (اللوكيميا) وسرطان اللمف ومجموعة من الأمراض المزمنة .
إن نقص المناعة هو أحد العلامات المميزة في مرض متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) الذي ينتج عن فيروس نقص المناعة البشري HIV الذي يصيب الخلايا التائية المساعدة مباشرة كما يضعف استجابة الجهاز المناعي بشكل غير مباشر .
داء المصل
داء المصل (بالإنجليزية: Serum Sickness) هو اضطراب مناعي يصيب كامل الجسم بعد تعرضه لمادة غريبة ما والتي غالبا ما تكون دواء ما أو مصل ومن هنا جاءت تسمية المرض.
ويستخدم أحيانا مصطلح داء المصل للإشارة إلى الأمراض المشابهة التي تنشا من استخدام مواد غير بروتينية معينة.
مرض المَصْل عند الإنسان ناتج عن تفاعل لبروتين خاص بالمَصْل الضديّ "Antiserum" والذي يتم الحصول عليه من مصادر حيوانية «غير بشرية».
يمكن للشخص أن يُصاب بالمرض بعد التعرض له بمدة زمنية بين 4-10 أيام. وهو أحد الأمراض شديدة الحساسية، ينتمي بالتحديد لمجموعة أمراض الحساسية التي تصيب المناعة "Immune complex hypersensitivity " (Type III).
يتم بالعادة الإشارة لداء المَصْل باسم الداء المشابه للمَصْل.
ولقد كان أول من عرفها كليمنس فون بيركويت [الإنجليزية] و شيك بيلا [الإنجليزية] في عام 1906.
داء المصل الأسباب
أول ما شوهد المرض عند الأطفال المعالجين من أجل الدفتريا عندما كانوا يحقنون بمصل حيواني لمعالجة الدفتريا وخاصة مصل الحصان أما الآن فاهم سبب للمرض هو الادوية وخاصة البنسيللين وبشكل اقل قد ينجم المرض عن لدغ الحشرات وما يحدث بعد تعرض جسم الطفل للمادة الغريبة هو ان الجسم يرتكس بتشكيل أجسام مضادة
مناعية تؤدي إلى حدوث التهاب في الاوعية في الجلد والمفاصل وأماكن أخرى في الجسم.
في حال إعطاء الشخص مصلًا، قد يخطئ جهاز المناعة لدى الإنسان في تحديد مولّدات الضد الضارة للجسم؛ عندها سيفرز الجسم مجموعة من الأجسام المضادة، وستقوم الأجسام المضادة بالاندماج مع البروتينات لتكوين «المجموعات المناعية المعقدة»، ومن ثم ستقوم هذه المجموعات بالدخول في جدران الأوعية الدموية وتبدأ ردة فعل «التهابية».
تعرُّض الشخص لأجسام مضادة حيوانية «غير بشرية» قد يؤدي إلى الإصابة بهذا المرض، بالرغم من أن مضادات السموم والأمصال المضادة تم تصنيعها لمعالجة العدوى.
بعض أنواع الحساسية، الهرمونات وبعض اللقاحات قد تكون كفيلة بالإصابة بمرض المصل.
داء المصل أعراض المرض
ويتميز بحمى وتورم وطفح جلدي وتضخّم العقد اللمفاوية. يدعى أيضاً بالتفاعل المصلي. تظهر الاعراض بعد اسبوع إلى اسبوعين من أخذ الطفل للدواء ألم بطني واسهال ونادرا ما تصاب الكلية أو القلب. وقد يلاحظ عند التشخيص المخبري نقص في الصفيحات الدموية وتشاهد بيلة دموية وبروتينية وترتفع سرعة التثفل وينخفض الجزء الثالث والرابع من المتممة الدموية.
بالإضافة إلى الحكة وآلام المفاصل «وخاصة آلام مفاصل الأصابع وأصابع القدمين» وتوعك وانخفاض في ضغط الدم وصدمة واعتلال في الطحال.
داء المصل التشخيص
يتم التشخيص عن طريق السجل الطبي للمريض وتاريخه المَرَضيّ، بالإضافة إلى مجموعة الأدوية التي تناولها حديثًا.
داء المصل الوقاية
تجنُّب مضادات السموم التي قد تؤدي إلى الإصابة بداء المَصْل هي أفضل طريقة للوقاية منه. بالرغم من أنّ الفوائد تطغى على المضار في الحالات التي تهدد حياة المريض.
أيضًا يمكن استخدام مضادات الحساسية أو الكورتيزون بالتزامن مع المضادات.
قد يساهم «فحص الجلد» في تحديد الأفراد الذين قد يكونون عرضة لمرض المَصْل وذلك قبيل حدوثه. يجب أن يحذّر الطبيب مريضه من الأدوية التي قد تسبب الحساسية له، وعلى الطبيب اختيار أدوية أخرى إن لزم الأمر أو الاستمرار في الإجراءات الوقائية الأخرى مع المريض.
داء المصل العلاج
يعطى كورتيكوستيرويد في معظم الحالات الحادة والمتقدمة ويمكن أيضا استخدام مضادات الهيستامين. ويمكن أيضا استخدام البلازما، ويمكن اعطاء الاسبيرن ومضادات التحسس ونادرا ما يحتاج الطفل للكورتيزون وأخطر مايمكن أن يخلفه المرض هو الإصابة العصبية أو الكلوية وهذا نادر الحدوث ويجب معرفة العامل المسبب لتجنبه في المستقبل.
التهاب الجلد التماسي
التهاب الجلد التماسي أو (اكزيما التماس) (بالإنجليزية: Contact dermatitis)‏ هو مصطلح يطلق على ردة فعل الجلد الناتجة عن التعرض للمهيجات والمحسسات لمرة واحدة أو لعدة مرات.
التهاب الجلد التماسي الأعراض
تظهر أعراض التهاب الجلد التماسي على شكل احمرار وتهيج نتيجة التعرض لأجسام غريبة، على العكس من الحكة التماسية (contact uritcaria ) التي تظهر الأعراض بعد دقائق وتختفي بعد دقائق أو ساعات، بينما التهاب الجلد التماسي يحتاج إلى أيام أو أسابيع لكي تختفي الأعراض: إذا تم التعرض للمواد المسببة للألتهاب لفترة طويلة قد يصبح الألتهاب مزمنا.
أجزاء الجسم الأكثر عرضة لهذا النوع من الحساسية هي صيوان الأذن ومؤخرة الرقبة والرسغين والقدمين. تظهر الأعراض على شكل التهاب حاد أو شبه حاد في موضع التماس مع المادة المحسسة مع التأثير على مواضع أخرى بعيداً عن موضع التماس.
ممكن ظهور الأعراض (الحساسية) بعد سنوات عديدة من التعرض اليومي للمادة المحسسة من دون التسبب بأية أعراض، وهنا يصعب إقناع المريض بأن هذه المادة هي المشكلة ولو بعد الفحوصات الطبية.
في المراحل الأولى يكون الطفح الجلدي ملتهبا ويسبب حكة مع ظهور حويصلات مائية وبثور. وباستمرار التعرض للمادة يصبح الجلد جافا ومتشققا مع تكون قشور. وممكن أن تظهر أعراض حادة على الأعراض المزمنة، حساسية جلد اليدين شائعة ومزمنة في الأشخاص الذين لديهم حساسية للنيكل.
التهاب الجلد التماسي الأنواع
هو التهاب الجلد نتيجة لتعرضه لمادة محسسة سابقاً ينتج عنها ردة فعل للجسم عن طريق الليمفوسايت (نوع من كريات الدم البيضاء) .
التهاب الجلد التماسي التحسسي هو التهاب للجلد يظهر كدرجات متفاوتة من الاحمرار والودمة والتحوصل, وهو نمط آجل من الحساسية المحدثة عند ملامسة الجلد لمستأرج معين، ويكون الشخص قد حدث له تحسس سابق له.
التهاب الجلد التماسي تولد المرض
نحو 3000 مادة كيماوية تم التأكد من أنها أسباب محددة لالتهاب الجلد التماسي، غالبية المواد التي تسبب التهاب الجلد التماسي لها وزن جزيئي صغير (أقل من 500 دالتون),الجزيئات الصغيرة للمادة الكيماوية المسببة لالتهاب الجلد التماسي يجب أن ترتبط ببروتين ناقل موجود على خلايا لارنغرهانس Langerhans cells, والموجودة ضمن الطبقة فوق القاعدية بالبشرة suprabasilar epidermis,خلايا لارنجنهانز هي الخلايا الموجودة بالجلد التي تتفاعل مع المستضد (مولد المضاد) عند اكتشاف أنه غريب عن الجسم وتطوقه، وتقدمه إلى الخلايا التائية، ولذلك سميت بخلايا التقديم للمستضد antigen-presenting cells, كما تفرز مواد مناعية هامة تساعد على تنشيط كل من الخلايا البائية B cells والتائية T cells لكريات الدم البيضاء اللمفاوية، لتتعامل مع هذا الجسم الغريب مثل مادة الإنترليوكين_2، والإنترفيرون، وعامل نمو الخلايا البائية.
خلايا لارنجنهانز تستطيع أن تهاجر من طبقة البشرة بالجلد إلى العقد اللمفاوية النازحة بالمنطقة، ويحتاج انتقالها إلى أوعية لمفاوية سليمة لإحداث التحسس للمادة الكيماوية.
التهاب الجلد التماسي تولد المرض
الخلل بحواجز الفيلاجرين Filaggrin والتي تهيئ الأشخاص لحدوث التهاب الجلد التأتبي atopic dermatitis قد يهيئ أيضا لحدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي وذلك من خلال السماح بنفاذية أكبر للناشبات haptens والتي هي عبارة عن جزيئات صغيرة، وهي تسبب استجابة مناعية فقط عندما تتحد مع جزئ كبير مثل البروتينات الناقلة.
يحتاج حدوث التحسس الأولي 10-14 يوم منذ التعرض الأولي لملامسة محسس قوي مثل اللبلاب السام poison ivy. عند تحسس الشخص من مادة كيماوية، فإن التهاب الجلد التماسي التحسسي يحدث خلال ساعات إلى أيام من التعرض لنفس المادة.
بعض الأشخاص يحدث لهم تحسس لمستأرجات allergens (مثل الكرومات الموجود بالأسمنت) بعد مستوى خفيف من التعرض المزمن لسنوات الذي ينتج عنه التهاب الجلد التماسي التهيجي الذي ينشأ بسبب الطبيعة القلوية للأسمنت.
تظل الخلايا التائية اللمفاوية للذاكرة memory T cells بالجلد بعد شفاء أعراض وعلامات التهاب الجلد التماسي التحسسي، وهذه الخلايا هي المسؤؤلة عن الاستجابة المناعية عندما يتعرض الشخص للمادة المحسسة مرة أخرى من خلال إفراز السيتوكاينات.
التهاب الجلد التماسي انتشار المرض
تشير التقديرات في الولايات المتحدة إلى أن معدل انتشار المرض هو 14 حالة لكل 1000 شخص، كما يعتبر التهاب الجلد التماسي التحسسي ثاني أكثر الأمراض الجلدية انتشارا، ونحو 3% من المرضى يحدث لهم التهاب جلد تماسي تحسسي، يقدر انتشار المرض في السويد بنحو 2.7 حالة لكل 1000 شخص.
تشير إحدى الدراسات بهولندا إلى أن نسبة انتشار التهاب الجلد التماسي التحسسي باليد هي 12 حالة لكل 1000 شخص، يكون انتشار المرض بنسبة أكبر من انتشاره بين الرجال، وتكون أكثر الحالات بسبب الحساسية للنيكل.
التهاب الجلد التماسي التحسسي بسبب الأدوية الموضعية يكون أكثر انتشارا عند المرضى فوق عمر 70 سنة.
الاعتلالات والوفيات، يندر حدوث التهاب يهدد الحياة بسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي.
التهاب الجلد التماسي الأسباب
هذا النوع من حساسية الجلد شائع ويصيب 1-2% من الناس، نحو 25 مادة كيماوية تكون السبب وراء حدوث نصف حالات التهاب الجلد التماسي التحسسي. الحساسية للبلاب السام هو مثال تقليدي لحالات الإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي.
بعض الفئات أكثر عرضة للأصابة من غيرهم مثل مرضى الحالات الجلدية المزمنة يتحسسون للأدوية، وكذلك عمال البناء لتعرضهم للكروم . وعمال صناعة الجلود لتعرضهم للأصباغ المستخدمة في هذه الصناعة.
تجنب المحسس بعد التعرف عليه هو أهم شئ ولكن بعض الأحيان يكون صعبا . وخير مثال على ذلك هو مادة النيكل Nickle حيث أنه موجود في الأواني المنزلية وأدوات الطبخ والعملات الصلبة وأدوات الزراعة والمجوهرات والأثاث المنزلي والأدوات الميكانيكية والأدلة تفيد بأن وجود كميات ضئيلة في الغذاء كفيلة بظهور الأعراض.
التهاب الجلد التماسي الأسباب
يترتب على هذا مشاكل طبية قانونية في مكان العمل لتعرض العمال لهذه المواد المحسسة أثناء العمل. وقد عملت بعض الدول على إزالة الكروم من الاسمنت وصاحب ذلك هبوطا في نسبة التحسس للكروم النيكل. من الأسباب الهامة على مستوي العالم حيث يوجد في بعض الحلي، كما يتعرض له بعض المهنيين مثل مصففي الشعر، وعمال الصناعات المعدنية.
• قفازات اللاتكس المطاطية تسبب إصابة يشيع وجودها بظهر اليد.
• بعض صبغات الشعر تسبب إصابة على الأذن، ومناطق الوجه القريبة من الشعر.
• الملابس الجديدة من الممكن أن تكون أكثر في التسبب من الملابس التي تم غسلها لمرات حيث أن غسلها يزيل المستأرجات الموجودة بها.
• المواد الحافظة التي تضاف إلى مرطبات الجلد ومواد التجميل والعلاجات الموضعية للجلد.
• بعض المواد التي قد تدخل ضمن صناعة العطور.
• بعض الأشخاص يحدث لهم تحسس لمستحضرات الاستيرويد.
• قد يحدث عند بعض الأشخاص تحسس لمستحضرات طبية موضعية مثل النيومايسين، والجنتاميسين، والتوبراميسين.
التهاب الجلد التماسي الحساسية ضد النيكل
يدخل معدن النيكل في سبائك براقة تستخدم في صناعة الحلي وأدوات الزينة والأزرار والنظارات . وتبلغ نسبة الأشخاص الذين لهم حساسية ضد تلك المصنوعات نحو 10 - 12 % من الناس . تبدأ البشرة لهؤلاء الأشخاص عند تلامسها بتلك المواد بالاحمرار والحكة، ثم تتدرن وتجف وتتقشر . والسبب في ذلك هو حساسيتهم للنيكل الموجود في تلك السبائك . عند تلامس النيكل بالعرق تنفصل من النيكل أيونات تتسبب في تلك الأعراض . ومنذ ان وضعت الهيئة الصحية للاتحاد الأوروبي في عام 2000 توصيات بتحديد كمية النيكل في معادن صناعة الحلي انخفضت معدل الإصابة بتلك الأعراض .
تتعرض النساء على الأخص لتلك الأعراض حيث يلبسن حلي مثل الحلقان والسلاسل مصنوعة من سبائك يدخل فيها معدن النيكل . كما توجد بعض أملاح النيكل في بعض مساحيق التجميل. وعلى الرغم من أن نسبة النيكل بها تكون قليلة ولا تتسبب في مشاكل لمعظم النساء والفتيات إلا أن بعضا منهم له حساسية زائدة لهذا المعدن . فعلى هؤلاء اللجوء إلى استخدام حلي مصنوعة من الذهب والفضة عوضا عن تلك المصنوعات الشائعة الرخيصة.
التهاب الجلد التماسي الحساسية ضد النيكل
عند شعور الشخص بتلك الأعراض فيمكن للطبيب إجراء اختبارا جلدي للتأكد من حساسية الشخص لهذا النوع من المعادن . في العادة يستخدم الطبيب لاصقة محتوية على سلفات النيكل ويلصقها على الظهر . فإذا كان الشخص حساسا لها تظهر الأعراض خلال يومين أو ثلاثة أيام . في تلك الحالة يمتنع الشخص عن ملامسة واستخدام سبائك النيكل . ويتم العلاج بمراهم محتوية على الكورتيزون وتهدأ الأعراض سريعا.
التهاب الجلد التماسي أجزاء الجسم والمواد التي تسبب لها الحساسية
الوجه :مستحضرات التجميل- الروائح في الصابونات - النيكل - إطارات النظارات البلاستيكية - أدوية (مثل المضادات الحيوية في قطرات الأذن والعين) ,بالأضافة إلى حساسية الوجه من قطرة للعين تحتوي على المضاد الحيوي نيومايسين Neomycin
القدمان :الأصباغ في الجوارب والأحذية - الكروم والأصماغ المستخدمة في الأحذية.
التهاب الجلد التماسي الفحوص
مزرعة فطرية لمسحة من الجلد، وفحص مجهري لعينة من المزرعة لاستبعاد وجود التهاب فطري.
اختبار الرقعة لتحديد الكيماويات التي يكون عند المريض تحسس لها، ويجري الاختبار بوضع كميات صغيرة من المواد الكيماوية
عمل اختبار للمنتجات التي تحتوي على النيكل، والكرومات، والفورمالدهيد، وغيرها من المواد المسببة لمعرفة تركيز هذه المواد ومدي كفاية التركيز للتسبب، ويمكن استخدام شرائط test kits بالمنزل أو العمل لعمل هذه الاختبارات.
أخذ عينة من الجلد للفحص المجهري يكشف عن وجود خلايا كريات بيضاء بطبقة الأدمة وخاصة الخلايا اللمفاوية، ووجود ودمة بطبقة البشرة، وتختفي الودمة في الحالات المزمنة التي يظهر فيها زيادة في سمك طبقة البشرة.
العلاج
•التعرف على المادة المحسسة من التاريخ المرضي ويشمل مجال العمل (الوظيفة) والأدوية المستخدمة ووسائل الترفيه واستخدام المعلومات عن موضع الحساسية والمسببات المحتملة.
التهاب الجلد التماسي الفحوص
• اختبار حساسية الجلد وذلك بتعريضه لمواد محسسة شائعة على شكل لزقة للجلد ومن ثم قراءة النتيجة ومعرفة المحسس وتجنبه، تجنب المادة المحسسة بعد التعرف عليها هو حجر أساس العلاج ومعرفته من التاريخ المرضي ومراقبة المريض لنفسه وتدوين الأشياء التي تُظهر الأعراض أهم وأدق بكثير من الاختبار. يجب تحديد المواد التي يكون لدي المريض تحسس منها لتجنب حدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي المزمن. ويمكن عمل قائمة بالمواد التي تشتمل على هذه المواد لحصرها وتجنب التعرض لها.
• يساعد عمل كمادات باردة للحالات الحادة - بمحلول ملحي saline أو خلات الألومونيوم aluminum acetate – في تخفيف الأعراض. وفي حالة إصابة جزء كبير من الجلد يمكن للمريض عمل حمام دافئ بدقيق الشوفان.
• المراهم التي تحتوي على مادة الكورتيزون تبقى أساس العلاج وخاصة في المراحل النشطة للحساسية.
• استعمال ضمادات مشبعة بمواد مهدئة للطفح الجلدي ذو الحويصلات أو الترشيح حتى تخف، ومن ثم استعمال مراهم الكورتيزون.
التهاب الجلد التماسي الفحوص
• قوة مادة الكورتيزون تختلف على حسب شدة الأعراض والموضع، مثل للوجه نستخدم التحضيرات الخفيفة مثل (كلوبيتاسون بيوتاريت Clobetasone Butyrate - EumovatE ) ولجلد اليدان والقدمان الأكثر سماكة نستخدم تحضيرات أقوى مثل (فلوسينالون أسيتانويد Fluocinolone Acetenoide - Synalar).
•	تناول مضادات الهستامين بالفم أو الحقن يساعد في التخفيف من الحكة الجلدية، وهناك أنواع مسكنة تستخدم ليلا مثل(diphenhydramine (Benadryl), hydroxyzine (Ataraxوأنواع غير مسكنة تستخدم نهارا مثل(cetirizine (Zyrtec), loratadine (Claritin), fexofenadine (Allegra.
• استعمال مستحضرات الاستيرويد يساعد في التقليل من الالتهاب.
• معدلات المناعة immunomodulators يمكن وصفها لبعض الحالات.
•	الحالات المزمنة تستفيد من العلاج بمستحضر السورالين psoralen مع الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة UV-A.
•	استخدام مثبطات المناعة يكون نادر، وذلك في الحالات المزمنة الغير مستجيبة للعلاج والمنتشرة بالجسم.
•	يستخدم مستحضر دايسلفيرام disulfiram كعامل خالب chelating agent للتقليل من النيكل بالجسم للمرضى بالتهاب الجلد التماسي التحسسي الحاد بسبب النيكل.
المشورات الطبية
الكثير من الحالات يقوم بعلاجها طبيب الرعاية الصحية الأولية، الحالات المزمنة تحتاج مزيد من التقييم وعمل اختبار الرقعة.
الطعام 
تجنب الأطعمة التي تحتوي على مواد تسبب حالات شديدة من التهاب الجلد التماسي التحسسي.
التهاب الجلد التماسي النشاط
المرضى بحالات حادة شديدة من التهاب الجلد التماسي التحسسي لا يستطيعون العمل ولو كان بصورة مؤقتة، غالبية المرضى بالتهاب الجلد التماسي التحسسي يناسبهم العمل الخفيف، مع تجنب التعرض للكيماويات التي يكون لديهم تحسس لها.
التهاب الجلد التماسي المتابعة
لا يحتاج المريض دخول المستشفى إلا في حالات شديدة نادرة مثل التي يحدث فيها انتفاخ بالعين يؤثر على الرؤية.
غالبية الحالات يتم علاجها بالمنزل، أو مكان العمل.
التهاب الجلد التماسي الوقاية
تجنب المريض التعرض للمواد التي لديه تحسس منها.
المضاعفات
حدوث عدوى.
زيادة تصبغ الجلد أو نقصه في موضع الإصابة.
التهاب الجلد التماسي مصير المرض
تحدث عودة للمرض وخاصة في الحالات التي لا يتم التعرف فيها على المواد التي حدث للمريض تحسس منها، قد يحدث حزاز بسيط مزمن بسبب تكرار حك الجلد بموضع الإصابة، مصير المرض أفضل كلما تذكر المريض المواد التي يكون حساس لها، وكيفية تجنب تكرار التعرض لها.
تزويد المريض بأكبر قدر ممكن من المعلومات المتعلقة بالمادة الكيماوية التي يكون حساس لها، وكذلك تعريفه كل الأسماء المعروفة لهذه المادة الكيماوية، مع التركيزعلى أهمية معرفة المريض لمكونات كل مستحضر من مستحضرات التجميل قبل استعمالها موضعيا على الجلد.
التهاب الجلد التماسي التهاب الجلد التماسي التهيجي
هو التهاب للجلد يظهر على شكل احمرار وودمة خفيفة وتقشر في الجلد، التهاب الجلد التماسي التهيجي هو استجابة غير محددة للجلد لمؤثر كيميائي مباشر الذي يسبب إطلاق وسائط التهابية بشكل رئيسي من الخلايا الجلدية التي هي عامل التآكل الذي يسبب موت مباشر للخلايا الجلدية، تظهر من خلال حروق كيميائية وتقرحات الجلدية.
المذيبات تسبب التهيج لانها تعمل على ازالة الدهون والزيوت من الجلد مما يزيد من كمية المياه المفقودة عبر الجلد. وهذا يجعل الجلد عرضة لزيادة التاثير المباشر للمواد السامة التي كانت في السابق أقل تاثير على الجلد.
Pkaهو مقياس تركيز مادة ما الذي يتم من خلاله تحديد المواد التي تسبب تهيجا للجلد؛ عندما يكون PKa للأحماض أقل من 4 وللقواعد أكثر من 8 تعتبر هذه المواد عالية التهيج.
التهاب الجلد التماسي التهاب الجلد التماسي التهيجي
تهيج الجلد يحفز الجلد ليصبح أكثر حساسية للمراهم والكريمات الموضعية، حيث تهيج الجلد للمواد المحسسة والمواد غير المحسسة يحفز هجرة خلايا لانجرهانز إلى الجلد وبالتالي نضوجها، لذلك عندما يتعرض الجسم لأي جسم غريب تقوم هذه الخلايا بتمثيل الجسم للخلايا البائية والخلايا التائية مما يؤدي ألى استجابة مناعية لذلك يصبح الجسم حساسا للكريمات الموضعية.
تفاقم التهاب الجلد التماسي التهيجي يؤدي إلى نشوء التهاب الجلد التماسي التحسسي من الادوية والقفازات المطاطية والكريمات الموضعية.
البشرة مع الطبقة الخارجية التي تتكون من خلايا ميتة تعمل كحاجز واقي للأنسجة الداخلية. إذا تم تدمير هذا الحاجز لإي سبب من الأسباب فإن التهاب الجلد (الاكزيما ) سوف يحدث. التهاب الجلد التماسي التهيجي يقسم النوعين حسب شدة المهيج:
التهاب الجلد التماسي التهيجي الحاد هذا النوع من الألتهاب يحدث عندما يتعرض الجلد لمادة كيميائية سامة مثل حمض أو قاعدة، يظهر الطفح الجلدي بعد دقائق أو ساعات من التعرض للمهيج وتختفي بسرعة، تكون هذه الأعراض على شكل احمرار وحويصلات وتاكل في الجلد.
هذا النوع هو الأكثر شيوعا، يحدث الألتهاب المزمن بعد التعرض المتكرر لمواد مهيجة بتركيز قليل مثل الشامبو والصابون. يحتاج الطفح الجلدي لأيام وأسابيع وربما سنين لكي يظهر، ويكون على شكل احمرار وحكة شديدة وتقشر في الجلد.
هذا الامر شائع في العديد من المهن التي غالبا ما يطلق عليها (العمل الرطب), مثل العاملين في الرعاية الصحية الذين يغسلون أيديهم من 20-40 مرة يوميا مما ينتج التهاب الجلد التراكمي.
التهاب الجلد التماسي تولد المرض
يتضمن التهاب الجلد التماسي التهيجي خلايا البشرة والادمة وfibroblast cell وendothelial cell وأنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاءالتي تتفاعل مع بعضها تحت تأثير السايتوكاينات (cytokine) والوسائط الألتهابية وخلايا الكيراتين التي تلعب دورا مهما في بدء وتطوير التهاب الجلد من خلال اطلاق السايتوكاينات (خلايا الكيراتين الثابتة في الجلد تطلق السايوكاينات بشكل مستمر).
العديد من العوامل البيئية (الاشعة فوق البنفسجية،وبعض المواد الكيميائية) تحفز خلايا الكيراتين على اطلاق السايتوكاينات مثل (interlukin-1,interlukin-8,interlukin-10,tumer necrosis factor)
يرتفع عدد خلايا الكيراتين بعد (48-96)ساعة من التعرض anionic emulsifying agent (sodium lauryl sulfate)المستخدم في الشامبو، علاج حب الشباب، معجون الأسنان .
التهاب الجلد التماسي تولد المرض
جميع المهيجات تحفز نفس التسرب الخلوي في الأدمة لكن في البشرة هناك اختلاف في التسرب الخلوي تبعا لأختلاف المهيجات. الأشخاص الذين لديهم تاريخ في التهاب الجلد التأتبي معرضون لالتهاب الجلد التماسي التهيجي.
تقريبا كل مادة تسبب تهيج جلدي إذا تم العرض لها لفترة طويلة أو بتركيز عالي.
العوامل البيئية التي ترفع تأثير المهيجات :
1-الهواء الجاف واختلاف درجة الحرارة
الهواء الجاف يجعل الجلد أكثر عرضة للمهيجات الجلدية، الهواء الجاف وحده قد يكون كاف لأحداث اكزيما التماس
وكذلك ارتفاع درجة الحرارة من 20 مئوي إلى 43 مئوي يزيد من تأثير المهيج.
2-الماء 
التعرض المستمر للماء والتبخر المستمر للماء من الجلد ممكن أن تؤدي إلى تهيج الجلد من خلال جفاف الجلد، حتى الماء المقطر ثبت تجريبيا أنه يعمل على زيادة خلايا CD11c+ وneutrophilsفي البشرة:
يتعرض العديد من الافراد إلى المذيبات خصوصا خلال العمل ومن هذه المذيبات مثل الكحول والزيلين، التي تعمل على ازالة الدهون من الجسم مما ينتج التهاب جلدي تماسي مباشرمن المهيجات، التهاب الجلد التماسي من الكحول قد يكون تراكمي .
التهاب الجلد التماسي تولد المرض
بعض القفازات ممكن أن تثير التهاب جلدي مباشر، معظم العاملين يحصل لهم تهيج من البودرة الموجودة في القفازات المطاطية.
تم العثور على هذه المادة الكيميائية في بعض الادوية الموضعية وأدوية حب الشباب، فضلا عن مجموعة واسعة من الصابون والشامبو وتستخدم كمهيج جلدي تجريبي في المختبرات .
حروق حمض الهيدروفلوريك هي حالة طارئة حيث أنها مؤلمة جدا وصعبة جدا، لسوء الحظ حروق حمض الهيدروفلوريك هي الأكثر شيوعا في الأرقام.
7- القلويات 
سطح الجلد يكون عادة حمضي، لذلك القلويات مثل معظم أنواع الصابون تنتج تهيجا أكثر من تهيج العديد من الأحماض.