hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
أساس التكلفة
ويستحق الخاضع للضريبة «الإعفاء من تحصيل الضريبة» الخاصة بتكلفة الحصول على أصول رأسمالية، نظرًا لأن هذه التكلفة مماثلة لـ «مصاريف التشغيل» المدفوعة للحصول على عائد. وبالتالي، يتم تأجيل هذا التحصيل إلى السنة التي يمنح فيها حق البيع بسبب التشابه الآخر مع مبدأ المحاسبة على أساس الاستحقاق المتعلق بـ مقابلة النفقات بالإيرادات، وعليه يؤدي التصرف في الممتلكات إلى حرمان الخاضع للضريبة من الحصول على أصول ذات قيمة، مخلفًا بذلك «دينًا» يلزم سداده باستخدام شكل من أشكال التحصيل المعفي من الضريبة. ويتم تعيين حجم هذا «الدين» بحيث يكون مساويًا للتكلفة الأصلية لهذا الأصل، غير أن هذا الإجراء لا يعتبر ضرورة ملحة؛ بل، ينشأ من القرار الإداري الذي يقضي بفرض ضريبة على الدخل على أساس زيادة قيمة الأصل من اللحظة التي يتم بها البيع، بدلًا من رفع القيمة (في هذه الحالة، سيكون الأساس مبلغًا مساويًا محولًا وفي نفس الوقت لن يكون هناك ضريبة مفروضة على البيع - لأن ضرائب القيمة الفعلية يتم فرضها بواسطة عمليات تقدير القيمة الثابتة).
ويحتوي منشور مصلحة الضرائب (IRS) 551 على تعريف لمصطلح الأساس الخاص بمصلحة الضرائب: «الأساس هو المبلغ الخاص باستثماراتك المخصصة لعقار ما لأغراض ضريبية. ويمكنك استخدام أساس الملكية لحساب نسبة الإهلاك والاستهلاك والاستنفاذ والخسائر الناتجة عن الكوارث. كذلك، يمكنك استخدامها لمعرفة الأرباح أو الخسائر الناتجة عن البيع أو غيرها من عمليات تصفية الممتلكات.»
أساس التكلفة تحديد الأساس
لأغراض حساب الضريبة الاتحادية على الدخل، يتوقف تحديد الأساس على كيفية الحصول على الأصل الذي نحن بصدده.
الأصول المكتسبة عن عملية الشراء أو بموجب عقد: بالنسبة للأصول التي تم شراؤها أو الحصول عليها بموجب عقد، فإن الأساس فيها يساوي سعر الشراء. انظر IRC (قانون الضرائب) § 1012.
الأصول المكتسبة بواسطة هبة أو وديعة: تنص القاعدة العامة على أن الأصول التي يتم الحصول عليها عن طريق هبة أو وديعة تتلقى أساسًا محولًا (يُطلق عليه كذلك اسم الأساس المرحّل). انظر قانون الضرائب § 1015. ببساطة شديدة، تحتفظ الأصول الموهوبة بالأساس الخاص بالجهة المانحة. وهذا يعني أن قيمة الأصل في وقت التحويل ليس له علاقة بعملية احتساب الأساس الجديد للموهوب له. ولا يتم تطبيق القاعدة العامة، ومع ذلك، إذا تم ذلك عند وقت التحويل، فإن الأساس المعدّل الخاص بالجهة الواهبة للملكية يتجاوز القيمة السوقية السائدة، وبالتالي يتصرف الحاصل على الهبة في الملكية بالخسارة. وفي هذه الحالة، يكون أساس الأصل مساويًا للقيمة السوقية السائدة عند وقت التحويل. انظر تريس. ريج § 1.1015-1(أ)(1).
أساس التكلفة تحديد الأساس
الأصول المكتسبة من الميراث: يحق للأصول المكتسبة من الميراث التحصل على الأساس المتغير، وهذا يعني أن القيمة السوقية السائدة للأصل يتم حسابها في وقت وفاة المتوفى. انظر قانون الضرائب § 1014. ويعمل هذا الإجراء بمثابة درع واقٍ، في حالة رفع قيمة الأصول عندما كان المتوفى على قيد الحياة، من فرض أي ضرائب على الدخل على الإطلاق.
الأساس المعدل: يمكن أن يزداد أساس الأصول أو يقل بناءً على التغيرات التي قد تطرأ على مدار فترة بقائه. ولهذا السبب، يشترط قانون الضرائب رقم 1001 (أ) أنه عند احتساب المكسب، يستلزم الأمر تحديد المبلغ المكتسب من البيع أو عند تصفية الممتلكات مطروحًا منه الأساس المعدّل. تعمل التحسينات على رأس المال (كإضافة مسطَّح بلا سقف ملحق بمنزلك) على زيادة أساس الأصل، بينما تعمل الخصومات على الإهلاك (الخصومات القانونية التي تقلل من الدخل الضريبي بالنسبة للخاضع للضريبة في سنة معينة) على تقليل أساس الأصل. وهناك طريقة أخرى يمكن من خلالها دراسة الأساس المعدّل وتتمثل في النظر إلى الأصل باعتباره حساب ادخار، حيث تمثل فيه التحسينات على رأس المال الودائع، بينما تمثل الخصومات على الإهلاك المسحوبات.
تصاعد التكاليف
مصطلح تصاعد التكاليف يشير إلى التغيرات التي تطرأ على تكلفة أو سعر سلع أو خدمات معينة في إطار اقتصادي معين وعلى مدار فترة محددة. ويعد هذا المصطلح مماثلًا لمفاهيم التضخم الاقتصادي والانكماش المالي، غير أن التصاعد يكون محددًا على عنصر معين أو فئة من العناصر (فليس مصطلحًا عامًا بطبيعته)، كذلك عادةً لا يكون مدفوعًا في المقام الأول بالتغيرات التي تطرأ على موارد المال، فضلًا عن أنه يميل إلى كونه أقل استمرارية. وفي حين يضم التصاعد معنى التضخم بشكل عام والمرتبط بالضرورة بموارد المال، فإنه في نفس الوقت يكون مدفوعًا بالتغييرات التي تطرأ على التقنية المستخدمة والممارسات، وبخاصة عدم التوازن بين عمليات العرض والطلب والتي تكون محددة على سلعة أو خدمة في إطار اقتصادي معين. فعلى سبيل المثال، عندما بلغ التضخم الاقتصادي العام (كـ مؤشر أسعار المستهلك) في الولايات المتحدة أقل من 5% في الفترة من عام 2003-2007، ارتفعت (تصاعدت) أسعار الصلب بنسبة تزيد عن 50% نظرًا لعدم التوازن الحاصل بين العرض والطلب. وقد يسهم تصاعد التكلفة في تجاوز تكلفة المشروع، ولكن لا يمكن اعتبارها مرادفًا لها.
تصاعد التكاليف
على مدار فترات طويلة من الزمن، في وقت يتم فيه تصحيح حالات عدم التوازن بين العرض والطلب في السوق، سيتجه التصاعد إلى أن يكون مساويًا لحالة التضخم الاقتصادي بمعدل أكثر أو أقل، ما لم تكن هناك تغييرات دائمة في التقنية والكفاءة التي يتم ممارستها داخل إطار السوق.
وعادةً ما يتم احتساب معدل التصاعد من خلال دراسة التغييرات الواردة في مقاييس مؤشر الأسعار بالنسبة لسلعة ما أو خدمة معينة. وفي نفس الوقت، يمكن التنبؤ بالتصاعد في المستقبل من خلال الاعتماد على مجال الاقتصاد القياسي. ولسوء الحظ، فإنه نظرًا لإمكانية حدوث التصاعد (على عكس التضخم) في السوق الصغير الحجم، فضلًا عن أنه قد يكون من الصعب قياس معدل التصاعد هذا باستخدام الدراسات الاستقصائية، فإنه قد يكون من الصعب معرفة أسعار الأوراق المالية. فعلى سبيل المثال، يشتمل مكتب إحصائيات العمل على مؤشر الأسعار الخاص بأجور البناء والتعويضات (تكلفة العمالة الخاصة بمقاول البناء)، ولكن لا يوجد لديه شيء يتعلق بالأسعار التي يلزم على المالكين دفعها لمقاول البناء مقابل خدماتهم.
تصاعد التكاليف
في مجال هندسة التكاليف واستخدام نظام إدارة المشروعات ، يمكن اعتبار كل من التصاعد وتكاليف الطوارئ أموالاً تُصرف في حالات الخطر، والتي يلزم إدراجها في تقديرات المشروعات وميزانياتها. وعندما يكون التصاعد في الحد الأدنى له، ففي بعض الأحيان يتم تقديره جنبًا إلى جنب مع حالة الطوارئ. ومع ذلك، لا يعد هذا أفضل إجراء يمكن ممارسته، وبخاصة عندما يكون التصاعد كبيرًا.
تجاوز التكاليف
تجاوز التكاليف، يُعرف كذلك باسم زيادة التكاليف أو تجاوز الميزانية، عبارة عن تكلفة غير متوقعة يتم تكبدها في حالة زيادة المبلغ المخصص للميزانية بسبب تقدير التكلفة الفعلية بقيمة أقل أثناء وضع الميزانية. ويلزم التمييز بين مفهوم تجاوز التكاليف وبين تصاعد التكاليف، والمُستخدم في التعبير عن النمو المتوقع في التكلفة المدرجة في الميزانية نتيجة عوامل، مثل التضخم الاقتصادي.
ويشيع حدوث تجاوز في التكلفة في المشاريع المتعلقة بـ البنية التحتية والبناء والتقنيات. بالنسبة لـ مشروعات تقنية المعلومات، كشفت دراسة أجرتها مجموعة ستانديش (Standish Group) في هذا المجال أن متوسط تجاوز التكلفة بلغت نسبته 43 بالمائة؛ وجاوزت نسبة 71 بالمائة من المشروعات الميزانية، فضلًا عن تجاوزها للتقديرات الوقتية، وقد وضعت تقديرات ضيقة للغاية للمجال؛ وقُدّر إجمالي الفاقد بمبلغ 55 مليار دولار أمريكي سنويًا في الولايات المتحدة وحدها.
تجاوز التكاليف
تكبدت العديد من مشروعات البناء الكبيرة تجاوزات في التكاليف. وبلغت تكلفة قناة السويس 20 مرة مقارنةً بالتقديرات الأولى التي وُضعت لها؛ على الرغم من أن تقدير التكلفة الذي تم احتسابه قبل عام من عملية البناء بدأ في الحد من قيمة التكاليف الفعلية للمشروع بسبب واحد من ثلاثة عوامل. وبلغت تكلفة دار أوبرا سيدني 15 مرة أكثر مما هو متوقع أصلًا، كذلك بلغت تكلفة طائرة كونكورد الأسرع من الصوت 12 مرة أكثر مما هو متوقع.
وتجاوزت تكلفة بناء نفق القناة الذي يربط بين المملكة المتحدة وفرنسا نسبة 80 بالمائة، وتجاوزت تكلفة التمويل نسبة 140 بالمائة.
تجاوز التكاليف الأسباب
هناك ثلاثة جوانب من التفسيرات التي يمكن من خلالها دراسة أسباب تجاوز التكاليف وهي: تقنية ونفسية وسياسية-اقتصادية. وتوضح التفسيرات التقنية عملية تجاوز التكاليف من حيث عدم اكتمال أساليب التنبؤ، وقصور البيانات وما إلى ذلك. في حين تشير التفسيرات النفسية إلى التجاوزات التي تحدث نتيجة التحيز إلى التفاؤل من جانب المتنبئين. ويعد زحف نطاق المشروع، والذي من خلاله تزداد المتطلبات والأهداف خلال فترة تنفيذ المشروع، أمرًا شائع الحدوث. وأخيرًا، تنظر التفسيرات السياسية والاقتصادية إلى التجاوز باعتباره نتيجة أخطاء إستراتيجية في فهم نطاق المشروع أو تقدير الميزانيات.
تجاوز التكاليف وصف مفهوم تجاوزات التكلفة
يمكن وصف مفهوم تجاوزات التكلفة بأساليب عديدة.
على سبيل المثال، لنفترض أن هناك جسرًا ذا ميزانية بناء تبلغ 100 مليون دولار، في حين أن التكلفة الفعلية له بلغت 150 مليون دولار. فإنه يمكن تمثيل هذا السيناريو بوضوح من خلال استخدام العبارات التالية.
ويعد المثال الأخير هو الأكثر استخدامًا، حيث إنه يصف على وجه التحديد التجاوزات في التكلفة بطريقة حصرية، بينما يصف المثالان الآخران التجاوزات بوصفها شكلًا من أشكال النفقة الإجمالية. وعلى أي حال، يلزم توخي الاهتمام في وصف ما المقصود بالنسبة المئوية المختارة بدقة وذلك لتجنب حدوث أي التباس.
تحليل التكلفة والفائدة
تحليل التكلفة والفائدة (CBA)، يُطلق عليها في بعض الأحيان تحليل الفائدة والتكلفة (BCA)، عبارة عن عملية منهجية يمكن من خلالها حساب فوائد وتكاليف مشروع أو قرار أو سياسة حكومية ("المشروع") ما والمقارنة بينها. وهناك غرضان لتحليل التكلفة والفائدة:
توفير أساس يمكن الاعتماد عليه في المقارنة بين المشروعات. وتُبنى هذه العملية على أساس المقارنة بين التكلفة الإجمالية المتوقعة لكل خيار في مقابل الفوائد الإجمالية المتوقعة، لمعرفة ما إذا كانت الفوائد تفوق التكاليف، وبأي كمية.
ويرتبط مفهوم تحليل التكلفة والفائدة بمفهوم تحليل فعالية التكاليف، ولكنه يختلف عنه في نفس الوقت. في مصطلح تحليل التكلفة والفائدة، يتم التعبير عن الفوائد والتكاليف بمصطلحات نقدية، ويتم ضبطها على القيمة الوقتية للنقود، وبالتالي يتم التعبير عن كافة تدفقات الفوائد وكذا تدفقات تكاليف المشروع بمرور الوقت (والتي تتجه إلى الحدوث عند نقاط مختلفة في وقتها المناسب)على أساس مشترك من حيث "صافي القيمة الحالية الخاصة بها."
تحليل التكلفة والفائدة
من التقنيات الأساسية التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بهذا المفهوم، ولكن تختلف بعض الشيء عنه، تحليل فعالية التكاليف وتحليل فوائد التكلفة وتحليل التأثير الاقتصادي وتحليل التأثير المالي وتحليل العائد الاجتماعي على الاستثمار (SROI).
تحليل التكلفة والفائدة النظرية
غالبًا ما تستخدم الحكومات والمؤسسات الأخرى، مثل شركات القطاع الخاص، نظام تحليل التكلفة والفائدة لتقييم درجة استحسان تبني سياسة معينة. فهو عبارة عن تحليل لقياس التوازن المتوقع بين الأرباح والتكاليف، بما في ذلك حساب البدائل المرتجعة ودراسة الوضع القائم. كذلك، يساعد تحليل التكلفة والفائدة في التنبؤ بما إذا كانت الفوائد الناتجة عن تبني سياسة ما تفوق تكاليف هذه السياسة، وبأي معدل تفوقها مقارنةً بتبني البدائل الأخرى (على سبيل المثال، يمكن للشخص تصنيف السياسات البديلة من حيث معرفة النسبة بين التكلفة والفائدة). وبشكل عام، يحدد تحليل التكلفة والفائدة الخيارات التي تسهم في زيادة مستوى الرفاهية من منظور نفعي. فعلى افتراض أننا نقوم بإجراء تحليل دقيق للتكلفة والفائدة، فقد يسهم تغيير الوضع القائم من خلال تنفيذ بديل آخر يشتمل على نسبة التكلفة والفائدة الأقل في تحسين أمثلية باريتو. وينبغي أن يدرك المحلل الذي يستخدم تحليل التكلفة والفائدة أن الحصول على تقييم مثالي لكافة التكاليف والفوائد الحالية والمستقبلية أمر يصعب تحقيقه. فعلى الرغم من أنه يمكن لتحليل التكلفة والفائدة أن يطرح تقديرًا جيدًا للبديل الأفضل، إلا أنه في الوقت ذاته لا يمكن من خلاله ضمان الوصول إلى حد الكمال فيما يتعلق بالكفاءة الاقتصادية والرفاهية الاجتماعية.
سجل تحليل فعالية التكلفة
طُور سجل تحليل فعالية التكلفة بواسطة المركز الخاص بتقدير القيمة والمخاطر في مجال الصحة بمعهد البحوث السريرية ودراسات السياسة الصحية، مركز تافتس الطبي (Tufts Medical Center)، بوسطن، ماساتشوستس. ويحتوي هذا السجل على معلومات تفصيلية حول ما يزيد عن 2800 تحليل عن فوائد التكلفة جرى نشرها خلال عام 2010. ويهتم تحليل فعالية التكلفة المتعلق بالصحة بتقدير قيمة الموارد المستخدمة (التكاليف) والفوائد الصحية المتحققة (التأثيرات) نتيجة تدخل ما مقارنةً بإستراتيجية علاج بديل. ويركز السجل على مجموعة فرعية من تحاليل فعالية التكلفة، التي يطلق عليها تحاليل فائدة التكلفة (CUAs)، والتي تقيس مقدار الفوائد الصحية المتحققة من خلال الاعتماد على سنوات الحياة تحت تأثير الجودة (QALYs)، وهو عبارة عن مقياس يقوم بحساب التغيرات التي تطرأ على كل من طول العمر وجودة الحياة.
سجل تحليل فعالية التكلفة معلومات عامة
يذكر الموقع الإلكتروني للمشروع أن أهداف هذا السجل تتمثل في مساعدة صناع القرار على تحديد أفضل الفرص الموجودة بالمجتمع، وذلك لاستهداف الموارد التي تسهم في تحسين الصحة، ومساعدة صناع القرار في اتخاذ قرارات توزيع موارد الرعاية الصحية، وكذا التحرك الميداني نحو استخدام منهجيات معيارية.
يحتوي سجل تحليل فعالية التكلفة على البيانات المتعلقة بالمواد المنشورة في الفترة من عام 1976 وحتى 2010، بما في ذلك المعلومات الخاصة بما يزيد عن 7000 نسبة تم احتسابها. ويسرد الموقع الإلكتروني للسجل 30 مستندًا أكاديميًا قائمًا على بيانات السجل. ولقد تم استخدامه أو الاستدلال به في التحاليل التي تجريها وكالة حماية البيئة وإدارة الغذاء والدواء ومعهد الطب و هيئة ميديكير لتقييم الدفع. علاوةً على ذلك، تم إدراج سجل تحليل فعالية التكلفة في الموقع الإلكتروني الخاص بالمكتبة الوطنية لعلم الطب باعتباره أحد موارد اقتصاديات الصحة.
سجل تحليل فعالية التكلفة معلومات عامة
تخضع المقالات المنشورة التي جرى تلخيصها في هذا السجل لبروتوكول مراجعة ذي طابع رسمي. وتتناول هذه المقالات مجموعة متنوعة من الأمراض والعلاجات، وجميعها تقيس الآثار الصحية من خلال الاعتماد على سنوات الحياة تحت تأثير الجودة، وهو عبارة عن مقياس معياري يفسر أسباب جودة الحياة (نسبة انتشار المرض) وطول العمر (الوفيات). وقد قام الفريق الخاص بسجل تحليل فوائد التكلفة بالبحث في قاعدة بيانات ميدلاين للعثور على المقالات الواردة بالإنجليزية مستخدمين الكلمات الرئيسية «سنوات الحياة تحت تأثير الجودة» و«المعدلة حسب الجودة» و«تحليل فوائد التكلفة». ويتم دراسة الفحوى الواردة من هذه المقالات لتحديد ما إذا كان المستند يحتوي على تقدير فائدة التكلفة الأصلية من عدمه. وقد استثنى الفريق مقالات المراجعة أو المقالات التحريرية أو المنهجية، فضلًا عن تحاليل فعالية التكلفة التي لم تستخدم مقياس سنوات الحياة من حيث الجودة، في تحديد الفوائد الصحية.
سجل تحليل فعالية التكلفة معلومات عامة
وبعدها يقوم الطبيب بإحالة كل مقال من المقالات التي تستوفي المعايير ليتم وضعها في قسم تصنيف الأمراض. ثم يعكف اثنان من القراء الخاضعين لتدريب في مجالي تحليل القرار وتحليل فعالية التكلفة باستعراض المقالات كل على حدة، ومن ثَم تسجيل المعلومات باستخدام مجموعة موحدة من النماذج والإرشادات. وبعدها يجتمع القارئان لإجراء مراجعة متوافقة بهدف تسوية أي تناقضات محتملة. وفي بعض الأحيان، قد يتم استدعاء قارئ ثالث للمساعدة في تسوية المواد المتنازع عليها.
ويتم تجميع البيانات الخاصة بأكثر من 40 متغيرًا لكل مقال.
سجل تحليل فعالية التكلفة معلومات المقالات
لاتباع مبدأ المنهجية، يوضح السجل المعلومات التالية
سجل تحليل فعالية التكلفة معلومات حول النسبة
يصف السجل التدخل الصحي الذي يعتبر موضوع التحليل، والتدخل المقارَن الذي يُجرى مقارنة المواد به، وكذا السكان المؤهلين للخضوع للتدخل. وفي حال إتاحتها، يتم الإبلاغ عن التكاليف والفوائد الصحية (سنوات الحياة تحت تأثير الجودة) المرتبطة بالتدخلات المستهدفة والمقارنة. ويقوم السجل بعرض قيمة النسبة الواردة في المقال الأصلي، فضلًا عن القيمة المحسوبة مباشرةً من المعلومات الخاصة بالتكلفة والفائدة الصحية المضمنة في المقال. كذلك، يقوم السجل بتضمين النسبة الرباعية.
سجل تحليل فعالية التكلفة المعلومات الخاصة بحجم الفائدة
يتضمن السجل المعلومات الخاصة بالحالة الصحية، وقيمة حجم الفائدة، ومجموعة القيم المقبولة. وعند استخدامه، يقوم السجل بعرض مصادر المواد المطبوعة الثانوية التي يتم الاعتماد عليها لمعرفة قيم حجم الفائدة. وفي الحالات التي يقوم فيها المؤلفون بوضع قيم حجم الفائدة الخاصة بهم، يقدم السجل وصفًا للأسلوب المستخدم في ذلك.
تحليل فعالية التكلفة
يعد تحليل فعالية التكلفة (CEA) شكلًا من أشكال التحليل الاقتصادي، والذي يقوم على أساس المقارنة بين التكاليف وبين النتائج (التأثيرات) ذات الصلة الخاصة باثنتين أو أكثر من خطط العمل. ويختلف مفهوم تحليل فعالية التكلفة عن تحليل التكلفة والفائدة، والذي يعين القيمة النقدية على مقياس التأثير المتّبع. وعادةً ما يُستخدم تحليل فعالية التكلفة في مجال الخدمات الصحية، في الحالات التي يصعب فيها معرفة التأثيرات على الوضع الصحي. وبشكل عام، يتم التعبير عن تحليل فعالية التكلفة من حيث إن النسبة الناتجة يرمز فيها المقام إلى المكاسب الصحية الناتجة عن القياس (سنوات الحياة، تفادي حالات الولادة المبكرة، سنوات التمتع بالرؤية) ويمثل البسط التكلفة المرتبطة بالمكاسب الصحية. ويعد مقياس سنوات الحياة من حيث الجودة (QALY) هو مقياس النتيجة المستخدم بشكل أكثر شيوعًا في هذا الإطار. وفي نفس الوقت، يمكن القول إن تحليل فائدة التكلفة مماثل لتحليل فعالية التكلفة. وغالبًا ما يتم إظهار تحاليل فعالية التكلفة على مستوى فعالية التكلفة، الذي يتكون من أربعة أرباع. وتعتبر النتائج المحددة في الربع الأول أكثر فعالية وأكثر تكلفة، أما الموجودة في الربع الثاني فتتميز بأنها أكثر فعالية وأقل تكلفة، وبالنسبة لتلك الموجودة في الربع الثالث فتعتبر أقل فعالية وأقل تكلفة، أما الموجودة في الربع الرابع فإنها أقل فعالية وأكثر تكلفة.
تحليل فعالية التكلفة التطبيق العام
يمكن تطبيق مفهوم الفعالية من حيث التكلفة على مجال تخطيط وإدارة أنواع عديدة من الأنشطة المنظمة. فيستخدم هذا التحليل كذلك على نطاق واسع في شتى مناحي الحياة. وفيما يتعلق باقتناء الدبابات العسكرية، على سبيل المثال، يتم المقارنة بين التصاميم المتنافسة ليس فقط من حيث سعر الشراء، بل كذلك من حيث عدة عوامل أخرى كـ نصف قطر التشغيل الخاص بها، والسرعة القصوى، ومعدل الرمي، ودروع الوقاية، وقدرة أسلحتها على اختراق المدافع والمدرعات. فإذا كان مستوى أداء الدبابة في هذه المناطق مساويًا أو حتى أقل قليلًا من منافستها، غير أنها أقل تكلفة إلى حد كبير وأسهل في تشغيلها، فقد يختار المخططون العسكريون اقتناءها نظرًا لأنها أقل تكلفة من منافستها. وعلى العكس من ذلك، إذا كان الفرق في السعر لا يساوي شيئًا تقريبًا بين الدبابتين، غير أن الدبابة المنافسة الأكثر تكلفة بعض الشيء قد تحمل ميزات هائلة تظهر في ساحة المعركة وذلك لما تتميز به من ذخائر خاصة، والتحكم في إطلاق النار من خلال استخدام الرادار، وتعيين المدى باستخدام أشعة الليزر مما يمكّنها من تدمير دبابات العدو بدقة من مسافات بعيدة، فقد يقدِم المخططون العسكريون على اختيارها بدلًا من الأخرى؛ استنادًا إلى مبدأ نفس فعالية التكلفة.
تحليل فعالية التكلفة التطبيق العام
علاوةً على ذلك، يتم تطبيق تحليل فعالية التكلفة في العديد من المجالات الأخرى للنشاط البشري، بما في ذلك اقتصاديات استخدام السيارات.
تحليل فعالية التكلفة تحليل فعالية التكلفة في اقتصاديات الدواء
في سياق اقتصاديات الدواء، يشير مصطلح فعالية التكلفة الخاص بالتدخل العلاجي أو الوقائي إلى نسبة تكلفة التدخل بالنسبة لمقياس تأثير التدخل ذي الصلة. وتشير التكلفة إلى الموارد التي يتم إنفاقها نتيجة إجراء تدخل ما، عادةً ما تقاس التكلفة بالصور النقدية مثل الدولارات أو الجنيهات. ويعتمد مقياس التأثيرات على التدخل الذي يُجرى تطبيقه. ومن الأمثلة على ذلك، عدد الأشخاص الذين عولجوا من أحد الأمراض، وقلة نسبة مليمترات الزئبق في ضغط الدم الانبساطي، وعدد الأيام الخالية من الأعراض التي يواجهها المريض. وفي إطار ذلك، يلزم أن يكون اختيار مقياس التأثير المناسب قائمًا على الحكم السريري الوارد في إطار التدخل الذي يُجرى تطبيقه.
تحليل فعالية التكلفة تحليل فعالية التكلفة في اقتصاديات الدواء
ويوجد حالة خاصة من تحليل فعالية التكلفة تتمثل في تحليل فوائد التكلفة، والتي من خلالها يتم قياس الآثار من حيث عدد السنوات التي عاشها الفرد في ظل التمتع بموفور الصحة، وذلك من خلال استخدام مقياس مثل سنوات الحياة تحت تأثير الجودة أو سنوات الحياة المعدلة تحت تأثير الإعاقة، وعادةً ما يتم التعبير عن فعالية التكلفة باعتبارها معدل فعالية التكلفة الإضافي (ICER)، وهو معدل التغيير في التكاليف مقارنةً بالتغيير في الآثار. ويتوفر تجميع كامل من تحليلات فوائد التكلفة في المنشورات الطبية التي يراجعها الأقران على الموقع الإلكتروني الخاص بـ سجل تحليل فعالية التكلفة.
تحليل فعالية التكلفة تحليل فعالية التكلفة في اقتصاديات الدواء
وقد توصلت دراسة أجريت في عام 1995 تختص ببحث تأثير التكلفة على التدخلات الطبية، التي تسببت في إنقاذ حياة أكثر من 500 شخص، أن متوسط التكلفة عن كل تدخل بلغت 42000 دولار عن كل سنة عمرية تم إنقاذها. وتوصلت المراجعة المنهجية التي أجريت عام 2006 إلى أن الدراسات التي تمولها جهات مصنعة غالبًا ما تستخلص أن النسب الفعالة من حيث التكلفة تبلغ قيمتها أقل من 20000 دولار لكل سنة حياتية مصححة من حيث الجودة، فضلًا عن أن الدراسات ذات الجودة المنخفضة وتلك التي تجرى خارج الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي، أقل احتمالية لتصبح دون هذا الحد. وبينما قد يشير اثنان من الاستنتاجات الواردة في هذا المقال إلى أن مقاييس معدل فعالية التكلفة الإضافي الممول من جهات مصنعة ذو جودة منهجية أقل من تلك التي نشرتها مصادر غير مصنعة، فهناك أيضًا احتمالية تفيد أنه نظرًا لطبيعة العمل الرجعي أو غير العام، فقد يتواجد تحيز في عملية النشر بدلًا من التحيزات في المنهجية المتّبعة نفسها. وفي نفس الوقت، قد تكون إحدى المؤسسات مدفوعة بحافز عدم إجراء أو نشر أي تحليل لا يظهر قيمة منتجاتها. علاوةً على ذلك، ينبغي أن تتميز المقالات الصحفية الخاضعة لمراجعة الأقران بمنهجية قوية وحصينة، حيث يعمل ذلك بمثابة توقع لعملية مراجعة الأقران.
تحليل فعالية التكلفة تحليل فاعلية التكلفة في الوقاية من مرض نقص المناعة المكتسب
تعد الموارد المتاحة للتحكم في انتشار مرض نقص المناعة المكتسبة غير كافية لتلبية جميع الاحتياجات . لتحقيق أقصى فوائد صحية
بوجود هذه الموارد المحدودة يجب عمل دراسة دراسة تحليلية عن كفاءة التكلفة . قد يكون برنامج واحد أكثر فاعلية من الأخر في تغير
سلوك فيروس نقص المناعة المتكسبة الخطر .
فاعلية التكلفة ممكن ان تحسب عن طريق معرفة الاستفادة من العلاج بالنسبة للتكاليف، فكلما زادت الاستفادة من العلاج بالنسبة للمريض مع قلة التكلفة في العموم كلما كان ذلك أفضل .
تحليل فاعلية التكلفة يتضمن أيضا معرفة التكاليف المتكبدة أو المدخرة نتيجة العلاج . وهذا يتضمن كلا من التكاليف المباشرة التي تنفق على العلاج والتكاليف غير المباشرة والتي تحصل نتيجة تغير في حالة المرضى .
أخيرا تحليل فاعلية التكلفة يجب أن يتضمن العلاقة بين مستوى البذل في العلاج وفاعليتها في تقليل عوامل الخطر عند العلاج ( على سبيل المثال، استخدام إبرة حقن مختلفة لكل شخص).
قد توصلت دراسة عن الهند أن حوالي 5 ملايين شخص لديهم مرض نقص المناعة المكتسب ولكن نتيجة لجهود العلاج المبنية على أنظمة
تحليل فعالية التكلفة تحليل فاعلية التكلفة في الوقاية من مرض نقص المناعة المكتسب
تحليل فاعلية التكلفة لكان هناك مابين 20 إلى 25 مليون شخص لديهم مرض نقص المناعة المكتسب.
تحليل فوائد التكلفة
تحليل فوائد التكلفة (CUA) هو شكل من أشكال التحليل المالي يمكن الاسترشاد به عند اتخاذ قرارات الشراء. ويتمثل التطبيق الأكثر شيوعًا والمعروف من هذا التحليل في اقتصاديات الدواء، ولا سيما في مجال تقييم التكنولوجيا الصحية (HTA).
تحليل فوائد التكلفة تحليل فوائد التكلفة في الاقتصاديات الصحية
في مجال اقتصاديات الصحة، يكمن الغرض من تحليل فوائد التكلفة في تقدير النسبة بين تكلفة التدخل المرتبط بالصحة والفوائد التي يحققها، من حيث عدد السنوات التي يعيشها المستفيدون من هذا التدخل في ظل التمتع بموفور الصحة. وبالتالي، يمكن اعتبار هذا النوع من التحليل حالة خاصة من تحليل فعالية التكلفة، وغالبًا ما يُجرى استخدام كلا المصطلحين بالتبادل.
تُقاس التكلفة بالوحدات النقدية. ويلزم التعبير عن الفائدة المكتسبة بطريقة يمكن من خلالها التعبير عن الحالات الصحية التي تؤثر بشكل كبير على قدرة الفرد على التمتع بصحة كاملة بقيم كمية محددة. ومع ذلك، على عكس تحليل التكلفة والفائدة، لا يُشترط التعبير عن الفوائد في هذا النوع من التحليل بقيم نقدية. وعادةً ما يتم التعبير عن تقييمات التكنولوجيا الصحية بـ سنوات الحياة من حيث الجودة (QALYs).
تحليل فوائد التكلفة تحليل فوائد التكلفة في الاقتصاديات الصحية
فعلى سبيل المثال، يسمح التدخل (أ) للمريض بالعيش مدة ثلاث سنوات إضافية مقارنةً بحالة عدم التدخل، ولكن فقط في الحالة التي تبلغ فيها جودة الحياة 0.6، وبالتالي يثمر التدخل عن 3 * 0.6 = 1.8 سنة حياة من حيث الجودة يتمتع بها المريض. وإذا خضع المريض للتدخل (ب) الذي نتج عنه سنتان إضافيتان تبلغ فيها جودة الحياة 0.75، فسيثمر هذا التدخل عن 1.5 سنة حياتية إضافية من حيث الجودة يتمتع بها المريض. وبالتالي، تصبح صافي الفائدة للتدخل (أ) عن التدخل (ب) 1.8 – 1.5 = 0.3 سنة حياتية من حيث الجودة.
تحليل فوائد التكلفة تحليل فوائد التكلفة في الاقتصاديات الصحية
يشير مصطلح معدل فاعلية التكلفة الإضافي (ICER) إلى النسبة بين الفرق في التكاليف والفرق في الفوائد الناتجة عن إجراء تدخلين. ويمكن التعبير عن معدل فعالية التكلفة الإضافي من خلال المعادلة (C1 – C0)/(E1 – E0) في مثال بسيط، حيث يشير الرمزان C0 وE0 إلى التكلفة والمكسب على التوالي، في حالة عدم الخضوع لأي إجراء تدخل صحي. في حين يشير الرمزان C1 وE1 إلى التكلفة والمكسب على التوالي في حالة اتخاذ إجراء محدد. وبالتالي، فإن المثال الذي تبلغ فيه التكلفة والمكسب، على التوالي، 140000 دولار و3.5 سنة حياتية من حيث الجودة، سينتج عنه قيمة تبلغ 40000 دولار لكل سنة حياتية من حيث الجودة. وغالبًا ما يستخدم هذه القيم صناع السياسات ومديرو المستشفيات لتحديد الأولويات النسبية عند تخصيص العلاجات للحالات المرضية. ومن المهم أن نلاحظ أن نظام تحليل فائدة التكلفة يقيس درجة الفائدة النسبية التي يكتسبها مريض ما أو عدد من السكان بشكل عام نتيجة الخضوع لعلاج ما أو في حالة إجراء أي تدخل متعلق بـ اقتصاد الدواء. وفي نفس الوقت، لا تعطي نتائج التحليل مؤشرًا مطلقًا لقيمة علاج محدد.