hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
دواء الملاذ الأخير
يعتبر دواء الملاذ الأخير هو الوصف العام لأي عقار صيدلاني أو مركب آخر يظهر نشاطًا دوائيًا فعالاً من الناحية الإكلينيكية ويكون استخدامه محدودًا، سواء أكان بسبب ضرورة تنظيمية أو بسبب أفضل ممارسة طبية مقبولة عمومًا، ولا يتم استخدامه إلا بعد فشل جميع (أو معظم) خيارات العلاج الأخرى في تحقيق استجابة كافية. وبعد الفحص الدقيق والانتقاء بعناية، وفي أغلب الأحيان، بعد الحصول على موافقة العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية (الأطباء وأفراد التمريض للممارسة المتقدمة والصيادلة وعلماء الصيدلة، وغيرهم)، فإنه يمكن في حالات معينة (على سبيل المثال، في العديد من الحالات المرتبطة بالبكتيريا الخطيرة تعفن الدم / الصدمة المسببة للعفن، والمضادات الحيوية المعينة مثل فانكومايسين)، التفكير في استخدام أدوية الملاذ الأخير في وقت مبكر نظرًا لأن شدة الأعراض و/أو دواعي استعمال أي دواء من الأرجح أن تحقق استجابة للجرعة تتميز بالفعالية في الحالات الحرجة من حيث الوقت (الظروف المؤدية إلى الوفاة بدرجة عالية). يندرج الكثير من الأدوية التي تعتبر الملاذ الأخير ضمن واحدة أو أكثر من الفئات التي تتضمن المضادات الحيوية، أو العقاقير المضادة للفيروسات أو عقاقير العلاج الكيميائي. وغالبًا ما تحقق هذه العقاقير (ولكن ليس بشكل حصري) ما يتم اعتباره ضمن الاستجابة الأكثر فعالية للجرعة المتعلقة بآثار المضادات الحيوية، أو العقاقير المضادة للفيروسات أو المضاد للسرطان أو الأدوية المعروفة بعدم وجود سلالات مقاومة لها (أو توجد سلالات قليلة جدًا) (في حالة الأمراض المعدية).
دواء الملاذ الأخير
مع مراعاة أن المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات والعقاقير الأخرى التي يتم استخدامها لعلاج الأمراض الباثولوجية المعدية، فإن أدوية الملاذ الأخير عمومًا ما تمنع الإدارات الطبية استخدامها حتى بعد التجربة وفشل أكثر خيارات العلاج المستخدمة شيوعًا فيما يتعلق بشكل خاص بمنع تطور المقاومة. من أكثر الأمثلة المعروفة شيوعًا لكل من مقاومة المضادات الميكروبية والعلاقة بتصنيف دواء الملاذ الأخير عبارة عن ظهور المكورات العنقودية الذهبية المقاومة الميثيسـيللين (MRSA والتي يشار إليها أحيانًا باسم الدواء المتعدد للمكورات العنقودية الذهبية وهي مقاومة للعديد من العقاقير نتيجة مقاومتها للمضادات الحيوية غير البنسيلين التي أظهرتها بعض السلالات العنقودية الذهبية). وفي حالات العنقودية الذهبية المشتبه فيها، فتقترح العديد من مؤسسات الصحة العامة (بما في ذلك منظمة الصحة العالمية (WHO) ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في الولايات المتحدة) والممارسة المقبولة بشكل متزايد معالجتها بشكل أولي بالعلاجات التجريبية الخاصة بالعنقودية الذهبية مع التأكيد على تقييم الاستجابة للعلاج الأولي وتقنيات التشخيص المعملي لكي تعزل حالات مقاومة العقار. ونتيجة لوجود احتمالية للخطورة المحتملة أو النتائج المميتة للسلالات المقاومة، فغالبًا ما يتضمن العلاج الأولي تناول الأدوية التي تؤخذ مع العديد من العوامل المضادة للميكروبات غير المعروفة بمقاومتها للعقاقير، ولكي تقلل نظريًا احتمالية بقاء السلالة المقاومة للمعالجة بشكل غير ملائم بواسطة دواء واحد أثناء تقييم استجابة العقار. وعندما يتم عزل خاصية المقاومة الخاصة عن طريق الاكتشافات المعملية الطبية، وغالبًا ما يتم تغيير المعالجة كما هو مُشار إليه. بشكل تقليدي، يعتبر الفانكومايسين أحد أطول أدوية الملاذ الأخير تأثيرًا وهذا يرجع إما إلى فعاليته في علاج العوامل المعدية المقاومة للعديد من العقاقير أو لضرورته في تناول الدواء عبر الوريد. وقد تم توضيح مقاومة الفانكومايسين مؤخرًا في بعض سلالات العنقودية الذهبية (المُشار إليها في الغالب باسم العنقودية الذهبية المقاومة للفانكومايسين أو العنقودية الذهبية متوسطة المقاومة للفانكومايسين (VRSA أو VISA)المتطابق غالبًا، ولكن ليس بشكل حصري، مع المقاومة للميثيسيلين/البنسيلين والتي تحفز الاحتواء على المضادات الحيوية الجديدة (مثل لينزوليد)) التي أظهرت كفاءة في السلالات المقاومة للعقار بدرجة عالية ليتم حصر استخدامه كعقار الملاذ الأخير.
دواء الملاذ الأخير
وقد تعتبر العقاقير التي تم تصنيفها كعلاجات للسلالة الرابعة (أو السلالات التالية لها) أو العلاجات غير النمطية / الاستقصائية بشكل افتراضي ضمن أدوية الملاذ الأخير بسبب وضعها المنخفض في التسلسل الهرمي للعلاج. وقد أخذت هذا الترتيب بسبب العديد من الاعتبارات، منها على سبيل المثال لا الحصر: زيادة كفاءة الأدوية الأخرى، والاعتبارات الاجتماعية والاقتصادية، وتوافرها الأعراض الجانبية للأدوية أو القضايا المشابهة المتعلقة بقدرة تحمل المريض. وقد تأتي أيضًا بعض العلاجات الاستقصائية / التجريبية ضمن التصنيف الرئيسي لأدوية الملاذ الأخير عند تناولها بعد فشل كل العلاجات المعروفة والمقبولة حاليًا.
دواء الملاذ الأخير
وعلى الرغم من أن معظم أدوية الملاذ الأخير المعروفة تكون في شكل مضادات حيوية أو مضادات فيروسية، فإن هناك عقاقير أخرى تعتبر أحيانًا أدوية الملاذ الأخير مثلالثيسابريد.
معايير الإخطار بالمواد الخطرة
معايير الإخطار بالمواد الخطرة تتطلب معايير الإخطار بالتعامل مع المواد الخطرة الكشف عن وجود مواد سامة وخطيرة في أماكن العمل. ويقترن ويرتبط هذا الأمر بـ معايير حماية العاملين.
ويتطلب هذا الأمر على وجه الخصوص وصول الموظف غير المقيد إلى صحيفة بيانات سلامة المادة أو ما يعادلها، بالإضافة إلى الحاجة إلى تقديم تدريب مناسب للعاملين لفهم واستيعاب مخاطر الصحة والسلامة.
معايير الإخطار بالمواد الخطرة معلومات تاريخية
كان في بعض الأحيان يُصاب أو يُتوفى الموظفين أثناء العمل وذلك قبيل القرن التاسع عشر وأثناء العقود الأولى من القرن العشرين.
وتبدأ قصة سلامة مكان العمل من عند د. أليس هاملتون (Dr. Alice Hamilton) بشيكاغو والذي بدأ عمله في ولاية ألينوي في عام 1910 بغرض التعامل مع إجراءات السلامة في مواقع العمل.
وشهد عام 1970 تأسيس إدارة السلامة والصحة المهنية وذلك لكي تقوم بنشاطها في بوضع معايير السلامة لكافة العاملين في الولايات المتحدة وقد امتدت لتشمل التعامل الخطر الخاص بالتعرض للمواد السامة في الثمانينيات من القرن الماضي.
ويسعى النظام المتناسق العالمي لتصنيف وتعليم الكيماويات (GHS) في الوقت الراهن لوضع معايير مناسبة للحيلولة دون وقوع مخاطر في مواقع العمل على مستوى العالم.
معايير الإخطار بالمواد الخطرة المتطلبات
سنت معظم الدول المتقدمة قوانين تنص على متطلبات الصحة والسلامة في أماكن العمل بالنسبة المواد السامة بما في ذلك المؤسسات الحكومية التي تقوم بتزويد المعلومات والتنفيذ.
تعول كندا في هذا الصدد على استخدام نظام معلومات المواد الخطرة بموقع العمل وذلك بغرض توفير الحماية اللازمة للعامل أثناء تأديته لمهام عمله.
الوكالة الأوروبية للصحة والسلامة في العمل (European Agency for Safety and Health at Work) تعمل الوكالة الأوروبية للسلامة والصحة في العمل على تقديم معلومات تتعلق بصحة الموظف إلى وكالات الصحة والسلامة في الاتحاد الأوروبي.
تم تبني معايير التعامل مع المواد الخطرة الصادرة عن إدارة السلامة والصحة المهنية لأول مرة في عام 1983 بالولايات المتحدة الأمريكية وذلك في نطاق محدود (48 السجل الفيدرالي 53280 بتاريخ 25 نوفمبر 1983). وفي عام 1987، توسع ذلك النطاق ليشمل كافة الصناعات التي تزداد فيها احتمالات تعرض الموظفين للمواد الكيماوية الخطرة (52 السجل الفيدرالي 31852 بتاريخ 24 أغسطس 1987).
معايير الإخطار بالمواد الخطرة المتطلبات
وأدارت إدارة الصحة والسلامة المهنية تلك الإجراءات على المستوى المحلي. كما تديرها الولايات التي تملك خططًا معتمدة.
وقد تم تحديد هذا المعيار في 29 قانون اللوائح الفيدرالية 1910.1200. فيما يلي نبذة عن تلك المعايير.
ولا تقوم وزارة الدفاع الأمريكية بإدارة المخاطر بموجب القانون العام.
معايير الإخطار بالمواد الخطرة الغرض
يعد اطلاع الموظفين على المعلومات الخاصة بالمواد الخطرة أحد المتطلبات الأساسية الضرورية للحصول على التشخيصات الطبية المتخصصة والعلاج.
وتشارك الأمراض البيئية خصائص من الأمراض الشائعة. غاز السيانيد السام والذي يتسبب في ظهور أعراض الضعف والصداع والغثيان والاضطراب والدوخة والنوبات والسكتة القلبية وفقدان الوعي أو الإغماء. كما تتضمن الإنفلوانزا وأمراض القلب نفس الأعراض. وقد يؤدي الإخفاق في الإفصاح بشكل مناسب إلى تشخيص طبي خاطئ أو غير فعال وبالإضافة إلى قصور في العلاج.
تتطلب معايير الإخطار بوجود المواد الخطرة الحصول على صحيفة بيانات سلامة المواد لكي تكون جاهزة ومعده للاستخدام في موقع العمل في الولايات المتحدة الأمريكية، لأن الأطباء يطلبون الحصول على تلك المواد لكي يتمكنوا من أداء مهنتهم على أكمل وجه.
يطلب الأطباء كذلك الحصول على البيانات المتعلقة بالوبائيات والتي تحتفظ بها الهيئات الحكومية المنوط بها الحفاظ على بيانات استعمال المبيدات الحشرية خارج نطاق المباني (الأضرار البيئية). يعد هذا جزءًا من حق المعرفة.
فترة انتظار القذف داخل المهبل
تُعرف فترة انتظار القذف داخل المهبل (IELT) بأنها الوقت بين بداية إيلاج المهبل وبدء القذف داخل المهبل. ويمكن لفترة انتظار القذف داخل المهبل (IELT) المساعدة في تقييم التأثيرات الجنسية لأدوية مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). وتُعد فترة انتظار القذف داخل المهبل أحد العوامل المستخدمة لتشخيص وعلاج حالات مثل سرعة القذف. ويعتمد الأداء والرضا الجنسي على عوامل عدة.
فترة انتظار القذف داخل المهبل
وقدم الباحثون اكتشافات متضاربة بشأن فترة انتظار القذف داخل المهبل. وفي دراسة متعددة الجنسيات، عكف القائمون على دراسة 491 رجلاً في هولندا وإسبانيا وتركيا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة. وكان الرجال يتمتعون بعلاقات جنسية مستقرة. وعلى مدى أربعة أسابيع، سجل الأزواج بيانات فترة انتظار القذف داخل المهبل باستخدام ساعة توقيت وأشاروا إلى استخدام العازل الذكري. ولم تكن هناك علاقة بين متوسط فترة انتظار القذف داخل المهبل واستخدام العازل الذكري. وتراجع متوسط فترة انتظار القذف داخل المهبل مع الأعمار (من 18 إلى 30: 6.5 دقائق، ومن 31 إلى 50: 5.4 دقائق، و51+: 4.3 دقائق). وكان متوسط فترة انتظار القذف داخل المهبل بالنسبة لجميع المشاركين 5.4 دقائق. وتفاوت متوسط فترة انتظار القذف داخل المهبل بشكل ملحوظ من قِبل الأفراد مع 14% من الرجال دون 3:20 و26% من الرجال فوق 10:00. وتشمل المشاكل المحتملة إجمالي حجم العينة وصغر حجم العينة لكل بلد وقلة الملاحظات الخاصة بكل مشارك والآثار النفسية لاستخدام ساعة التوقيت.
فترة انتظار القذف داخل المهبل
وفي دراسة مبكرة، وجد ألفريد كينسي (Alfred Kinsey) أن 75% من الرجال قد بلغوا الذروة في غضون دقيقتين من الإيلاج وهو ما لا يقل عن نصف الوقت. وفي كتابه الاستجابة الجنسية لدى الإنسان (Human Sexual Response)، نشر الفريق البحثي ماسترز وجونسون (Masters and Johnson) مجموعة متنوعة من النتائج حول الاستجابة الجنسية والرضا الجنسي استنادًا إلى الملاحظة المباشرة والفحوصات الطبية. والرضا الجنسي يتوقف على طول المدة الزمنية للجماع. ويتفاوت وقت استجابة الإنسان حسب الدورة الشهرية للمرأة؛ حيث إن فترة انتظار القذف داخل المهبل تكون أقصر عندما تكون قريبة من فترة الإباضة. كذلك تؤثر الخبرة الجنسية لكلا الشريكين على فترة الانتظار.
وهناك العديد من المواد الكيميائية التي تؤثر على فترة انتظار القذف داخل المهبل. وبعض هذه المواد تزيد من فترة انتظار القذف داخل المهبل عن طريق إخماد الجهاز العصبي المركزي. والكحول والأفيونيات (على سبيل المثال: الهيروين والأكسيكودون والمورفين) تندرج ضمن هذه المجموعة. وهناك مواد أخرى تعمل بطرق مختلفة. وتعمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) على تأخير القذف عن طريق حجب عملية فسيولوجية متصلة بنقطة اللاعودة لدى الذكر (حتمية القذف). ولهذا السبب، يمكن وصف مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية لعلاج سرعة القذف.
لؤلؤة الكيراتين
لؤلؤة الكيراتين هي بنية متقرنة موجودة في المناطق التي تقوم فيها الخلايا الحرشفية غير العادية بتشكيل طبقات متحدة المركز. وهذا النوع من البنية، الذي يُسمى أيضًا باسم اللؤلؤة الظاهرية بسبب وجودها بين الخلايا الحرشفية للظاهرة، يُرى أحيانًا مع سرطان الخلايا الحرشفية.
حفظ الحياة (طب)
حفظ الحياة في الطب هو مصطلح واسع النطاق ينطبق على أي علاج يُستخدم للحفاظ على حياة أحد المرضى عندما يكون مريضًا أو مصابًا، كجزء من طب العناية المركزة. وهناك العديد من العلاجات والتقنيات التي يمكن استخدامها من قِبل الأطباء لتحقيق هدف الحفاظ على الحياة. وفيما يلي بعض الأمثلة:
ويتم تطبيق هذه التقنيات على نحو أكثر شيوعًا في قسم الطوارئ ووحدة العناية المركزة وغرف العمليات. ونظرًا لأن العديد من تقنيات حفظ الحياة قد شهدت تحسنًا وتطورًا، يتم استخدامها بشكل متزايد خارج بيئة المستشفيات. على سبيل المثال، يتم عادة تخريج المريض الذي يحتاج جهاز تنفس صناعي من المستشفى ليذهب إلى منزله مع هذه الأجهزة. وثمّ مثال آخر وهو انتشار وجود مزيل الرجفان الخارجي الأوتوماتيكي في الأماكن العامة التي تسمح لعامة الناس بتقديم حفظ الحياة في بيئة ما قبل دخول المستشفى.
حفظ الحياة (طب)
وتتوقف الأهداف النهائية لحفظ الحياة على وضع المريض المحدد. ويُستخدم عادة حفظ الحياة للحفاظ على الحياة أثناء التعامل مع الإصابة أو المرض الكامن أو التقييم للتشخيص. ويمكن أيضًا استخدام تقنيات حفظ الحياة إلى أجل غير مسمى إذا تعذر علاج الحالة الطبية ولكن مع توقع الحصول على نوعية حياة معقولة.
ويلي ليمان
ويلي ليمان (بالألمانية: Willi (Willy) Lehmann) ضابط شرطة وعميل سوفيتي في ألمانيا النازية، ولد في لايبزيغ بالإمبراطورية الألمانية في 15 مارس 1884 وأُعدم رميا بالرصاص بدون محاكمة في العاصمة الألمانية برلين بتاريخ 13 ديسمبر 1942.
عمل ليمان كمحقق جرائم تابع للوحدة الوقائية وتدرج داخلها حتى شغل رتبة هاوبت شتورم فوهرر، وخلال نشاطه التجسسي حمل الاسم الكودي Agent A-201/Breitenbach وكان واحدا من مصادر المعلومات الثمينة للاتحاد السوفيتي في الأراضي الألمانية.
سعات الرئة
قدرات الرئة وسعات الرئة تشير إلى حجم الهواء المرتبط بمختلف مراحل دورة التنفس. ويتم قياس قدرات الرئة مباشرة؛ ويتم استنتاج سعات الرئة من قدرات الرئة.
ويبلغ متوسط إجمالي سعة رئة شخص بالغ ذكر حوالي 6 لترات من الهواء،  ولكن مقدارًا صغيرًا فقط من هذه السعة يتم استخدامه خلال عملية التنفس العادية.
والتنفس الشهيقي الزفيري هو التنفس العادي الاستراحي؛ مقدار الشهيق والزفير هو مقدار الهواء الذي يتم استنشاقه أو إخراجه في النفس الواحد.
ومتوسط معدل التنفس لدى الإنسان هو 30-60 نفسًا في الدقيقة عند الولادة، ويقل إلى 12-20 نفسًا لدى البالغين.
سعات الرئة العوامل التي تؤثر على مقدار التنفس
هناك عدة عوامل تؤثر على قدرات الرئة؛ يمكن التحكم في بعضها ويتعذر التحكم في البعض الآخر. وتتفاوت قدرات الرئة من شخص إلى آخر على النحو التالي:
الشخص الذي يولد ويعيش في مستوى سطح البحر سوف تكون لديه سعة رئة أقل قليلاً من الشخص الذي يقضي حياته في المرتفعات. وهذا لأن الضغط الجزئي للأوكسجين يكون أقل في المرتفعات وهو ما يعني، كنتيجة لذلك، أن الأوكسجين ينتشر بشكل أقل في مجرى الدم. واستجابة للمرتفعات الأعلى، تزداد قدرة انتشار الأوكسجين لدى الجسم من أجل معالجة المزيد من الهواء.
عندما يسافر شخص ما يعيش عند مستوى سطح البحر أو بالقرب من مستوى سطح البحر إلى مرتفعات (على سبيل المثال، جبال الأنديز؛ والدنفر وكولورادو؛ والتبت؛ والهيمالايا؛ وما إلى ذلك) فيمكن أن يتعرض هذا الشخص لحالة تُسمى بـ داء المرتفعات نظرًا لأن رئتيه تقومان بإزالة كميات كافية من ثاني أكسيد الكربون ولكنهما لا تأخذان ما يكفي من الأوكسجين. (بالنسبة للأشخاص الطبيعيين، يُعد ثاني أكسيد الكربون هو المحدد الأساسي لجهاز التنفس.)
سعات الرئة العوامل التي تؤثر على مقدار التنفس
تغيرات محددة في قدرات الرئة تحدث أيضًا خلال فترة الحمل. إذ يُلاحظ انخفاض في السعة الوظيفية المتبقية، عادة تنخفض من 1.7 إلى 1.35 لتر،[بحاجة لمصدر] بسبب ضغط الحجاب الحاجز بواسطة الرحم. كما يتسبب الضغط في تراجع السعة الكلية للرئة (TLC) بنسبة 5% وانخفاض الحجم الاحتياطي الزفيري. ويزداد مقدار الشهيق والزفير بنسبة 30-40%، من 0.45 إلى 0.65 لتر،[بحاجة لمصدر] وتهوية دقيقة بنسبة 30-40% الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في التهوية الرئوية. وهذا ضرورى لتلبية زيادة حاجة الجسم من الأكسجين، التي تصل إلى 50 مل/دقيقة، تذهب 20 مل منها إلى الأنسجة التناسلية. وبشكل عام، فإن صافي التغير في السعة التنفسية القصوى هو صفر.
سعات الرئة القيم
يمكن قياس حجم الشهيق والزفير والسعة الأساسية والسعة الشهيقية والحجم الاحتياطي الزفيري مباشرة باستخدام مقياس التنفس. هذه هي العناصر الأساسية لاختبار وظائف الرئة.
ويُعتبر تحديد الحجم المتبقي أكثر صعوبة نظرًا لأنه يستحيل إخراج الهواء «كليًا». ومن ثم فإنه يتعين قياس الحجم المتبقي من خلال وسائل غير مباشرة مثل أداة القياس بالتصوير الشعاعي وأداة تخطيط التحجيم الخاصة بالجسم وتخفيف الدائرة المغلقة (بما في ذلك تقنية التخفيف بالهليوم) واجتراف النيتروجين.
وفي حالة عدم وجود مثل هذه الوسائل، تم إعداد الحجم المتبقي كنسبة من كتلة الجسم بالنسبة للأطفال الرضع (18.1مل/كجم)، أو كنسبة من السعة الأساسية (0.24 للرجال و0.28 للنساء) أو فيما يتعلق بالارتفاع والعمر ((0.0275*العمر بالسنوات+0.0189*الارتفاع بالسنتيمترات-2.6139) لترات بالنسبة للأفراد ذوي الوزن العادي و(0.0277*العمر بالسنوات+0.0138*الارتفاع بالسنتيمترات-2.3967) لترات بالنسبة للأفراد ذوي الوزن الزائد). وتم قياس أخطاء قياسية في معادلات التوقع بالنسبة لحجم المتبقي عند 579 مل للرجال و355 مل للنساء، في حين أن استخدام 0.24*FVC أعطى خطأ قياسيًا مقداره 318 مل.
سعات الرئة الأمراض المقيدة والمعرقلة
يمكن استخدام النتائج (لا سيما FEV1/FVC وFRC) للتمييز بين الأمراض الرئوية المقيدة والمعرقلة:
العلاج بالغاز الطبي
تم استخدام العلاج بالغاز الطبي في الطب منذ استخدام العلاج بالأكسجين.
العلاج بالغاز الطبي أكسيد النتريك
أكسيد النتريك — أكسيد النتريك هو غاز يتم استنشاقه. ويعمل عن طريق إرخاء العضلة الملساء لتوسيع (تمدد) الأوعية الدموية، لا سميا في الرئتين. ويُستخدم أكسيد النتريك مع جهاز تنفس ميكانيكي لعلاج توقف التنفس لدى الأطفال الخدج.
العلاج بالغاز الطبي الهليوم والأكسجين
الهليوكس — في الطب يشير الهليوكس بصفة عامة إلى مزيج من 21% من الأكسجين O2 (نفس نسبته في الهواء) و79% من الهليوم، على الرغم من وجود مركبات أخرى.
ويولد الهليوكس مقاومة أقل من الهواء وبالتالي يتطلب طاقة ميكانيكية أقل لتهوية الرئتين. وبالتالي يقل «عمل التنفس» (WOB). وهذا يحدث عن طريق آليتين:
ويتمتع غاز الهليوكس بلزوجة مماثلة للهواء ولكنه لديه كثافة أقل بكثير (0.5 جم/لتر مقابل 1.2 5جم/لتر في الظروف القياسية لدرجة الحرارة والضغط). ويتألف تدفق الغاز عبر المجرى الهوائي من الجريان الصفحي والتدفق الانتقالي والتدفق المضطرب. ويوصف الميل لكل نوع من أنواع التدفق عن طريق رقم رينولدز. وتعمل كثافة الهليوكس المنخفضة على إنتاج رقم رينولدز منخفض وبالتالي زيادة إمكانية التدفق الصفحي لاي مجري هوائي معين. ويميل التدفق الصفحي إلى توليد مقاومة أقل من التدفق المضطرب.
العلاج بالغاز الطبي الهليوم والأكسجين
وفي الشعب الهوائية الصغيرة عندما يكون هناك تدفق صفحي، تكون المقاومة نسبية إلى لزوجة الغاز وليست لها علاقة بالكثافة ولذلك ينطوي غاز الهليوكس على تاثير قليل. وتصف معادلة هاغن-بويوسيه (Hagen–Poiseuille) المقاومة الصفحية. وفي الشعب الهوائية الكبيرة التي يكون فيها التدفق مضطربًا، تكون المقاومة نسبية إلى الكثافة، لذا يكون لغاز الهليوكس تأثير كبير.
ويتم استخدام غاز الهليوكس طبيًا منذ أوائل ثلاثينيات القرن الماضي. وكان العنصر الأساسي في علاج داء الربو الحاد قبل ظهور الموسعات القصبية. وحاليًا، يُستخدم غاز الهليوكس بشكل أساسي في حالات ضيق الشعب الهوائية الكبيرة (انسداد مجرى الهواء العلوي بسبب الأورام أو الأجسام الغريبة خلل الأحبال الصوتية). كما توجد بعض استخدامات لغاز الهليوكس في الشعب الهوائية المتوسطة (الخُناق والربو وداء انسداد الشعب الهوائية المزمن).
العلاج بالغاز الطبي الهليوم والأكسجين
قد يعاني المرضى المصابين بتلك الحالات من مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك ضيق التنفس (عُسر التنفس) ونقص تأكسج الدم (انخفاض محتوى الأكسجين في الدم الشرياني إلى أقل من المعدل الطبيغي) وفي نهاية المطاف ضعف عضلات الجهاز التنفسي بسبب الإرهاق، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي والحاجة إلى التنبيب والتهوية الميكانيكية. ويمكن لغاز الهليوكس تقليل كل هذه الآثار، مما يجعل من السهل على المريض أن يتنفس. كما تبين أن لغاز الهليوكس فائدة في فطام المرضى عن التهوية الميكانيكية، وفي إرذاذ العقاقير القابلة للاستنشاق، لا سيما بالنسبة لكبار السن. كما أشارت الأبحاث أيضًا إلى المزايا في استخدام مركبات الهليوم-الأكسجين في إجراء التخدير.
جهاد يوسف
جهاد يوسف احمد صالح أبو شنب أعلامي فلسطيني من مواليد القاهرة 15 أكتوبر 1979-) يرجع أصوله من قرية الجية قضاء مدينة المجدل الفلسطينية، لاعب سابق في نادي الاهلي القطري، ويعمل حاليا مذيعا ومراسلا لقناة الجزيرة الرياضية.
جهاد يوسف مراحل دراسته
انهى دراسته الابتدائية والاعدادية والثانوية في قطر اثناء إقامته هناك قبل السفر إلى سوريا لاستكمال دراسته الجامعية في قسم الاعلام بجامعة دمشق وتخرج منها عام2002.
جهاد يوسف الوظائف التي شغلها
عمل في مكتب وكالة جيهان التركية للانباء اثناء دراسته في الجامعة وعمل في التلفزيون القطري لمدة ست سنوات وفي الوقت ذاته مراسل لقناة cnbc في الدوحة لمدة ثلاث سنوات لينتقل بعد ذلك للعمل في قناة الدوري والكأس القطرية مع بداية أنطلقتها قبل أن يلتحق عام2008 للعمل في الجزيرة الرياضية حيث عمل صحفيا ومراسلا بالإضافة الي مذيع ومقدم لجولة الصحافة والاقتصاد ولمدة عام كامل يعمل في البرومو الخاص بالقناة من خلال تسجيل الاشارات الخاصة ببرامج القناة ونشرات الاخبار حيث كان الصوت الرسمي للقناة البرتقالية.
خصوصية صحية
الموضوع الرئيسي للخصوصية الطبية أو الخصوصية الصحية هو 'السجل الطبي' الذي كان على مر التاريخ عبارة عن ملف ورقي بكامل التاريخ الطبي للمريض. وتواجدت العديد من الأشكال الإلكترونية للسجلات الطبية في البلدان الغربية، ولكن في أغلب الأحيان بطريقة غير متكاملة. وهذا النقص في التكامل قد سهل إلى حد كبير عملية الخصوصية. فبينما يقوم الممارس العام (GP) في كثير من الأحيان بإنتاج الكثير من البيانات والاحتفاظ بها، إلا أنه يمكن أن ينتهي المطاف بعمل نسخ في مستشفيات وغيرها من المرافق الصحية الأخرى - الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى حدوث أخطاء طبية.
خصوصية صحية خصوصية المشاركين في الأبحاث
في سياق الممارسة الطبية يتعلم الأطباء في كثير من الأحيان عن الصحة من خلال تجربتهم في علاج المرضى. وإذا نشروا هذه المعلومات كمنتج بحثي فيجب أن يحترموا خصوصية مرضاهم. ويتم تنظيم البحوث الطبية أيضًا خارج نطاق رعاية المريض، وفي هذه الحالة أيضًا يكون لدى المشاركين في البحث حقوق الخصوصية.
خصوصية صحية المملكة المتحدة
بحلول عام 1999، استخدم 62% من مؤسسات دائرة الصحة الوطنية (NHS) سجلات إلكترونية إلى حد ما.
وفي عام 2003، اتخذت دائرة الصحة الوطنية خطوات لإنشاء سجل إلكتروني مركزي للسجلات الطبية. وتتم حمايته من قِبل البوابة الإلكترونية الحكومية، التي تم إنشاؤها من قِبل شركة مايكروسوفت. ويُسمى البرنامج "برنامج تطوير وتنفيذ السجلات الإلكترونية (ERDIP). وتم توجيه النقد للبرنامج الوطني لتكنولوجيا المعلومات الخاص بدائرة الصحة الوطنية لافتقاره إلى الأمن وخصوصية المرضى. وكان هذا المشروع أحد المشروعات التي جعلت مفوض المعلومات يحذر من خطور "سير البلاد دون وعي" نحو مجتمع المراقبة. كما أن مجموعات الضغط التي عارضت بطاقات الهوية تشن حملات أيضًا ضد السجل المركزي.
تستند الخصوصية إلى حقوق المرضى في المملكة المتحدة، وتنبع من الاتفاقية الأوروبية لحقوق الإنسان من خلال قانون حماية البيانات (DPA) في المملكة المتحدة. ووجهة النظر المعارضة ترى أن الوصول على ’أساس الحاجة إلى المعرفة‘ ليس قانونًا، فالمريض هو الذي يجب أن يعطي حق الوصول.
خصوصية صحية الولايات المتحدة
انظر: قانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمحاسبة لعام 1996
في الولايات المتحدة الأمريكية، يُعد قانون خصوصية وأمن المعلومات الطبية (MIPSA) هو التطور الجديد في هذا المجال. ويحتوي هذا القانون على أحكام هامة تنص على تعقب عمليات الوصول بمسار مراجعة، وأن يكون المرضى قادرين على تقسيم البيانات الخاصة بهم بحيث لا يتم على سبيل المثال الكشف عن المعلومات الجينية عندما يخضعون للقاح الإنفلونزا. وللأفراد الحق في الوصول إلى معلوماتهم ونسخها وتحريرها وتقسيمها.
وأثار دعاة الخصوصية في الولايات المتحدة المخاوف بشأن التحول من السجلات الطبية الورقية إلى السجلات الطبية الإلكترونية، والتي يخشى بعض المعلقين من أن تؤدي إلى الوصول غير المصرح به للبيانات الشخصية.
خصوصية صحية نيوزيلاندا
في نيوزيلاندا، ينص قانون خصوصية المعلومات الصحية (1994) على قواعد محددة للهيئات العاملة في القطاع الصحي لضمان أفضل حماية لخصوصية الأفراد. ويتناول القانون المعلومات الصحية التي يتم جمعها واستخدامها والاحتفاظ بها وكشفها من قِبل الهيئات الصحية. وبالنسبة للقطاع الصحي فإن القانون يحل محل مبادئ خصوصية المعلومات.
خصوصية صحية هولندا
أثار إدخال نظام وطني لتبادل المعلومات الطبية والوصول إلى سجلات المرضى الإلكترونية جدلاً واسعًا في هولندا.
سارة ليا ويتسون
سارة ليا ويتسون ناشطة حقوقية أمريكية ورئيسة قسم الشرق الأوسط وشمال أفريقيا لمنظمة هيومن رايتس ووتش؛ قادت عدة تحقيقات عن حقوق الإنسان في كل من السعودية، ليبيا ولبنان ثم آثار غزو العراق على السكان بالإضافة لسير العملية الديمقراطية في عدد من البلدان مثل كردستان واليمن
سارة ليا ويتسون النشأة و التعليم
ولدت لأب أمريكي وأم أرمنية من حارة الأرمن في بلدة القدس القديمة، درست في المدرسة الأرمنية في لوس أنجلوس كاليفورنيا وتخرجت من جامعة بيركلي ثم أمضت عدة سنوات في مصر بعدها وحصلت على شهادة الدكتوراه في القانون من جامعة هارفارد في بوسطن.
سارة ليا ويتسون السيرة
عملت لغولدمان ساكس وكليري غوتيب ثم ستين وهاملتون للمحاماة وخدمت فترتين في مجلس إدارة اللجنة الأمريكية ـ العربية لمكافحة التمييز في عامي 2001 و2002. شغلت منصب المستشار العام لمركز الحقوق الاقتصادية والاجتماعية، وسافرت للمنظمة في بعثات حقوق الإنسان إلى العراق، وعملت كمتطوعة لأجل لجنة المحامين لحقوق الإنسان ونقابة المحامين الأرمن ولا تزال عضوا فيها. عملت ويتسون ضمن فريق جامعة هارفارد والبعثات الدولية التي فحصت تأثير الحرب والعقوبات على المدنيين العراقيين، وراقبت سير العملية الديمقراطية في شمال العراق.
فرانك (ألبوم)
فرنك هو أول البوم للفنانة آمي واينهاوس وأصدر في 20 أكتوبر 2003 من قبل آيلاند ريكوردز. يذكر ان البوم فرنك الذي دخل في عام 2004 مسابقة بيلبورد في صنف المبتدئين وأفضل صوت في نفس العام
طب الحد الأدنى من الإزعاج
طب الحد الأدنى من الإزعاج  هو نهج لرعاية المرضى في حالات المرض المزمن تم اقتراحه من قِبل كارل آر ماي (Carl R May) وفيكتور مونتوري (Victor Montori) وفرانسيس مير (Frances Mair). في إحدى المقالات التي نُشرت عام 2009 في المجلة الطبية البريطانية ذكر هؤلاء العلماء أن عبء المرض (الأثر المرضي والنفسي للمرض على المريض) ينطوي على نظيره في عبء العلاج (العبء الواقع على المريض من قِبل العاملين في مجال الصحة، والذي قد يتضمن الرعاية الذاتية والرقابة الذاتية وإدارة النظم العلاجية وتنظيم زيارات الأطباء والفحوصات والتأمين). ونظرًا لأن الاستجابات الطبية للمرض أصبحت أكثر تطورًا، شهد عبء العلاج تطورًا أيضًا، وبات يتضمن على نحو متزايد تقنيات وتكنولوجيات صحية معقدة (مثل الرعاية عن بُعد) التي يجب أن تُدمج بشكل روتيني في الحياة اليومية من قِبل مستخدميها. وطب الحد الأدنى من الإزعاج هو نهج يهدف إلى تصميم رعاية صحية للمرضى تسعى لأخذ الآثار المترتبة على عمل العلاج في الحسبان، وخصوصًا لمنع زيادة العبء الواقع على المرضى . على يوتيوب. وتؤدي زيادة عبء المرضى، حسبما يقول ماي ومونتوري ومير، إلى عدم امتثال مستحث بنيويًا للعلاج، الأمر الذي يصبح تدريجيًا أكثر صعوبة على المرضى - لا سيما المرضى كبار السن الذي يعانون من حالات مرضية مشتركة ومتعددة - تلبية المطالب التي تتطلبها منهم النظم العلاجية. ولدى طب الحد الأدنى من الإزعاج أساس نظري في نظرية عملية التطبيع, التي تفسر العمليات التي يتم من خلالها إدراج النظم العلاجية وغير ذلك من الممارسات المعرفية والسلوكية والفنية بشكل روتيني في الحياة اليومية.