hotchpotch/wikipedia-multilingual-ir-pairs huggingface dataset:
إدارة مستشفيات
إدارة المستشفيات أو إدارة الشؤون الصحية أو إدارة الرعاية الصحية، هي المجال المعني بالسيطرة والإدارة والإشراف على أنظمة الصحة العامة وأنظمة الرعاية الصحية والمستشفيات، وعلى جميع الأقسام مثل قسم الصحة الوقائية وقسم علاج الأمراض.
إدارة مستشفيات اصطلاحيًا
تصف إدارة الأنظمة الصحية أو إدارة أنظمة مؤسسات الرعاية الصحية، السيطرة والإدارة العامة للمستشفيات وتفرعاتها ومؤسسات الرعاية الصحية. يٌطلق هذا المصطلح في الاستخدام الدولي على الإدارة وفي جميع المستويات. في الولايات المتحدة، يُشار إلى إدارة مؤسسة واحدة كمستشفى مثلًا بمصطلح: (إدارة الخدمات الطبية والصحية) أو (إدارة الرعاية الصحية) أو (إدارة الصحة).
تضمن إدارة الأنظمة الصحية تحقيق نتائج متميزة، وسهولة في عمل الأقسام داخل المؤسسات الصحية، كذلك تضمن وجود الشخص المناسب في المكان المناسب، وأن يعرف كل شخص ما هو العمل المنتظر منه، أيضًا هي ضمان لاستخدام الموارد بكفاءة، وعمل جميع الأقسام معا نحو هدف مشترك للتنمية والنمو المتبادلين.
إدارة مستشفيات مدراء المستشفى
مدراء المستشفى: عبارة عن شخص أو عدة أشخاص يمثلون المركز الرئيسي للتحكم داخل المستشفيات. قد يكون هؤلاء الأشخاص أطباء سابقين أو حاليين أو اشخاص لديهم خبرة في مجالات صحية أخرى. هناك نوعان من المدراء، المدراء العامون والمدراء المتخصصون.
المدراء العامون هم المسؤولون عن الإدارة والمساعدة في إدارة المؤسسة بأكملها. أما المدراء المتخصصون فهم المسؤولون عن القرارات الحاسمة والمؤثرة لقسم معين مثلًا: تحليل السياسات العامة، أو الأمور المالية، أو المحاسبة، أو الميزانية، أو الموارد البشرية، وكذلك التسويق.
أفيد في سبتمبر 2014، بأن الولايات المتحدة تنفق ما يقرب من 218 مليار دولار سنويًا على تكاليف إدارة المستشفى، وهو ما يعادل 1.43 في المئة من إجمالي الاقتصاد الأمريكي. ونمت النسبة المئوية المخصصة لإدارة المستشفيات في الاقتصاد الأمريكي وفقًا للشؤون الصحية من 0.9 في المئة عام 2000 إلى 1.43 في المئة عام 2012.
إدارة مستشفيات مدراء المستشفى
تخصص المستشفيات في إحدى عشر دولة مختلفة حوالي 12 بالمئة من ميزانيتها للتكاليف الإدارية. ففي الولايات المتحدة مثلًا، تنفق المستشفيات 25 بالمئة من ميزانيتها على التكاليف الإدارية.
تتطلب مهارات المركز الوطني لقيادة الرعاية الصحية NCHL العمل بمصداقية وإبداع وتحفيز في بيئات الرعاية الصحية الصعبة والنشطة.
إدارة مستشفيات التدريب والمنظمات
تدرس عادة إدارة الرعاية الصحية من خلال برامج إشراف الرعاية الصحية أو إدارة الرعاية الصحية في كلية إدارة الأعمال وكلية الصحة العامة وفي بعض المؤسسات الأخرى.
تقدم العديد من الكليات والجامعات درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية أو الموارد البشرية، وعلى الرغم من ذلك، تعتبر درجة الماجستير (الاعتماد القياسي) لمعظم مسؤولي الصحة في الولايات المتحدة.
تؤهل درجات الدكتوراه البحثية والأكاديمية، مثل دكتوراه الفلسفة (PhD) في الإدارة الصحية، والدكتوراه في الإدارة الصحية (DHA) مختصّي الرعاية الصحية، لتحويل خبراتهم السريرية أو الإدارية إلى فرص لتطوير علوم جديدة، وممارسة وتعليم وتشكيل السياسة العامة، وقيادة المؤسسات المهمة. هناك العديد من أنواع الشهادات المعترف بها والتي تعتبر معادلة من منظور الإعداد المهني.
تشرف لجنة اعتماد تعليم إدارة الرعاية الصحية (CAHME) على برامج الماجستير في الولايات المتحدة وكندا نيابة عن وزارة التعليم الأمريكية.
اصطفاء زمري
الاصطفاء الزمري هو نظرية في علم الأحياء التطوري تنص على أنَّ سمات وراثية أو ألائل معينة قد تتثبت أو تنتشر في التجمع بسبب الفائدة التي تعود بها على الجماعة (الزمرة) بأكملها، حتى وإن كانت لا تنفع الأفراد أو تضرهم. هذه الآلية تفسر السمات التي لا يمكن عزوها لعمل الاصطفاء الطبيعي على الألائل الفردية أو صلاحية أفراد هذه الزمرة. ففي الاصطفاء الزمري، الوحدة التي يعمل عليها الاصطفاء الطبيعي هي الزمرة وليس الأفراد أو الجينات. والزمرة يمكن أن تكون تجمعاً أحيائياً، نوعاً، أو أي وحدة تصنيفية أخرى.
كثيرون استخدموا الاصطفاء الزمري لتفسير التكيفات، وعلى وجه الخصوص كوبنر وين-إدواردز [الإنجليزية]. ولكن أهمية الاصطفاء الزمري كآلية للتطور تعرضت للكثير من التشكيك من قبل النقاد، وبالتحديد كريستوفر ويليامز [الإنجليزية]، ماينرد سميث وكريس بيرينز (1964). إلا أنَّ بعض العلماء تابعوا هذه الفكرة خلال العقود الآخيرة، وحديثاً بدأت تشهد الأمثلة على الاصطفاء الزمري إحياءً.
اصطفاء زمري
قال المؤلفون الأوائل مثل فيرو كوبنر واين إدواردز وكونراد لورنتس، أنّ سلوك الحيوانات يمكن أن يؤثر على استمراريتهم وتكاثرهم كجماعات، متحدثين عن الأفعال التي تصب في صالح النوع. بينما جادل علماء الأحياء التطوريون -مثل جون ماينارد سميث- في منتصف الستينيات، بأنّ الاصطفاء الطبيعي يكون بشكل أساسي على المستوى الفردي. وقالوا -بالاعتماد على النماذج الرياضية- بأنّ الأفراد لن يضحوا بالصلاحية الحيوية بإيثار لصالح المجموعة، كذلك أقنعوا غالبية علماء الأحياء بأنّ الاصطفاء الزمري لم يحدث إلا في حالات خاصة، كما في الحشرات الاجتماعية الفَرْدانِيَّة الضِّعْفانِيَّة -مثل نحل العسل (من غشائيات الأجنحة)، التي يكون اصطفاء القرابة فيها ممكنًا.
اصطفاء زمري
دافع ديفيد سلون ويلسون وإليوت سوبر في عام 1994 عن الاصطفاء متعدد المستويات، بما في ذلك الاصطفاء الزمري، وذلك بالاعتماد على أن المجموعات كما الأفراد يمكن أن تتنافس. وفي عام 2010، قام ثلاثة علماء بإعادة النظر في الحجج الخاصّة بالاصطفاء الزمري، وكان من بينهم إدوارد أوسبورن ويلسون المعروف بأعماله حوله الحشرات الاجتماعية وخاصةً النمل. جادل هؤلاء العلماء بإمكانية حدوث الاصطفاء الزمري عند وجود منافسة بين مجموعتين أو أكثر، فحينها يكون احتواء بعض المجموعات أفرادًا يتصرفون بإيثار ويتعاونون معًا، أكثر أهميةً للبقاء من المنافسة بين الأفراد داخل كل مجموعة. لاقت مقترحاتهم دحضًا قويًا من مجموعة كبيرة من علماء الأحياء التطورية.
اصطفاء زمري التطورات الباكرة
وضع تشارلز داروين نظرية التطور في كتابه «أصل الأنواع»، كما اقترح أولًا الاصطفاء الزمري في كتابه «أصل الإنسان»، حين قال بأنّ تطور الجماعات يمكن أن يؤثر على بقاء الأفراد. حيث كتب قائلًا: «إذا اخترع رجل في قبيلة... شركًا أو سلاحًا جديدًا، فستزداد القبيلة في العدد، وتنتشر، وتحل محل القبائل الأخرى. وفي قبيلة أكثر عددًا، ستكون هناك دائمًا فرصة أفضل لولادة أفراد متفوقين ومبتكرين».
بمجرد قبول الداروينية في التركيبة التطورية الحديثة في منتصف القرن العشرين، شُرِحَ السلوك الحيواني بسلاسة عبر فرضيات غير مدعومة حول القيمة البقائية، والتي اعتُبِرَت حينها أمرًا مسلمًا به إلى حد كبير. قال كونراد لورنتس في كتابه «عن العدوان» الصادر عام 1966، بأنّ أنماط السلوك الحيواني كانت «لصالح النوع»، دون دراسة قيمة البقاء على قيد الحياة في الواقع. انتقده ريتشارد دوكينز قائلًا بأن أفكاره حول الاصطفاء الزمري تتعارض مع الداروينية الجديدة. أثنى عالم السلوك الحيواني نيكو تينبرجن على اهتمام لورنتس بالقيمة البقائية للسلوك، وأعجب علماء الطبيعة بكتابات لورنتس لنفس السبب.
اصطفاء زمري التطورات الباكرة
استُخدِم الاصطفاء الزمري في عام 1962 كتفسير شائع للتكيف من قبل عالم الحيوان فيرو كوبنر واين إدواردز، وفي عام 1976، نشر ريتشارد دوكينز كتابه الشهير «الجين الأناني» حول أهمية التطور على مستوى الجين أو الفرد.
شكك كل من جون ماينارد سميث (1964)، وكريس بيرنس (1964)، وجورج ويليامز في كتابه «التكيف والاصطفاء الطبيعي» الصادر عام (1966)، بالاصطفاء الزمري كآلية تطور رئيسية. وكان كتاب ويليامز «الاصطفاء الزمري» الصادر عام 1971عبارة عن كتابات لعدة مؤلفين حول نفس الموضوع.
جرى الاتفاق منذ ذلك الوقت على أنّ الاستثناء الرئيسي لاصطفاء الزمر الاجتماعية هو الحشرات الاجتماعية، واقتصر التفسير على نظام التوريث الفريد (متضمنًا الفردانية الضِّعْفانية) الخاص بغشائيات الأجنحة الاجتماعية، والذي يشجع اصطفاء الأقارب لأن العاملين ذوي قرابة وثيقة.
اصطفاء زمري التطبيقات
لكي تحصل الزمرة كاملة على نفس السمة، يجب أن تنتشر عبر أفرادها أجمعين عن طريق التطور النظامي أولًا، وهذه هي المشكلة في الاصطفاء الزمري. وبحسب ما اقترح جون ليسلي ماكي؛ عند وجود مجموعات مختلفة عديدة، يمتلك كل منها استراتيجيات استقرار تطوري مختلفة، سيحدث اصطفاء بين تلك الاستراتيجيات المختلفة، فبعضها سيكون أسوأ من غيره. على سبيل المثال: ستتفوق الزمرة التي يتمتع جميع أفرادها بالإيثار على الزمرة التي يتصرف فيها كل فرد لمصلحته الخاصة، لذلك قد يبدو الاصطفاء الزمري معقولًا، لكن المجموعة التي يحمل جزء من أفرادها فقط سمة الإيثار، ستكون عرضة لغش الأفراد غير الإيثاريين داخل المجموعة، وبذلك سينهار الإصفاء الزمري.
اصطفاء زمري التطبيقات
يمكن أن تؤثر السلوكيات الاجتماعية مثل الإيثار وعلاقات المجموعة على العديد من جوانب الديناميات السكانية، مثل التنافس الحيوي (التنافس ضمن النوع)، والتفاعلات بين الأنواع. قال داروين في عام 1871 بأنّ الاصطفاء الزمري يحدث عندما تكون فوائد التعاون أو الإيثار بين التجمعات الفرعية أكبر من الفوائد الفردية للأنانية ضمن المجموعة الفرعية. يدعم ذلك فكرة الاصطفاء متعدد المستويات، ولكن القرابة تلعب أيضًا دورًا أساسيًا، لأن العديد من التجمعات الفرعية تتألف من أفراد مرتبطين ارتباطًا وثيقًا. تمثل العلاقات بين الأسود مثالًا على ذلك؛ فهي متعاونة ومتنافسة محليًا في نفس الوقت.
اصطفاء زمري التطبيقات
يمكن أن تتأثر التفاعلات بين الأنواع المختلفة أيضًا بالاصطفاء متعدد المستويات، كما يمكن أن تتأثر أيضًا العلاقات بين المفترس والفريسة. تقوم أفراد بعض أنواع القرود بإصدار أصوات لتحذير المجموعة من اقتراب مفترس؛ تطور هذه السمة يفيد المجموعة عبر توفير الحماية لهم، ولكن قد يكون ضارًا للفرد إذا لفت إصدار الصوت انتباه المفترس إليه. يمكن للاصطفاء متعدد المستويات واصطفاء القرابة أن يغيرا الديناميات السكانية للنظام البيئي من خلال التأثير على مثل هذه التفاعلات بين الأنواع.
اصطفاء زمري التطبيقات
يحاول الاصطفاء متعدد المستويات شرح تطور السلوك الإيثاري من حيث الوراثة الكمية، ويمكن تحقيق زيادة تواتر أو تثبيت أليلات الإيثار من خلال اصطفاء القرابة، حيث ينخرط الأفراد في سلوك الإيثار لتعزيز لياقة الأفراد المتماثلين وراثيًا كالأشقاء. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انحدار زواج الأقارب، مما يقلل عادة من اللياقة العامة للمجموعة. ولكن إذا جرى اصطفاء الإيثار بسبب فائدته العائدة على المجموعة وليس بسبب معامل الارتباط وفائدة الأقارب، سيكون الحفاظ على التنوع الجيني وسمة الإيثار ممكنًا، ومع ذلك، يجب أن يبقى معامل الارتباط أحد الاعتبارات الرئيسية في دراسات الاصطفاء متعدد المستويات. كان الإصفاء متعدد المستويات المفروض تجريبيًا على طائر السمان الياباني أكثر فعالية من حيث الحجم على مجموعات الأقارب ذات الصلة الوثيقة أكثر من مجموعات الأفراد العشوائية.
اصطفاء زمري التطبيقات
التطور الجيني الثقافي المشترك (وتسمى أيضًا نظرية الوراثة المزدوجة)، هي فرضية حديثة (تنطبق في الغالب على البشر) تجمع بين البيولوجيا التطورية وعلم الأحياء الاجتماعي الحديث للإشارة إلى الاصطفاء الزمري. وفيها تعامل الثقافة كنظام تطوري منفصل يعمل بالتوازي مع التطور الوراثي المعتاد لتغيير السمات البشرية. ويُعتَقَد أنّ هذا النهج الذي يجمع بين التأثير الجيني والتأثير الثقافي على مدى عدة أجيال غير موجود في الفرضيات الأخرى مثل الإيثار المتبادل واصطفاء القرابة، مما يجعل التطور الجيني الثقافي المشترك أحد أقوى الفرضيات الواقعية للاصطفاء الزمري. يقدم أحد الأبحاث دليلًا تجريبيًا على أنّ الاصطفاء الزمري يحدث في البشر حاليًا من خلال الألعاب المنطقية -مثل معضلة السجين، وهو نوع التفكير الذي طوره البشر منذ أجيال عديدة.
يسمح التطور الجيني الثقافي المشترك للبشر بتطوير تكيفات متميزة للغاية مع الضغوط والبيئات المحلية بشكل أسرع من التطور الوراثي وحده. افترض روبرت بويد وبيتر ريتشرسون، وهما من المؤيدين الأقوياء للتطور الثقافي، أنّ التعلم الاجتماعي أو التعلم في المجموعة -كما في الاصطفاء الزمري- يسمح للتجمعات البشرية بتجميع المعلومات على مدى أجيال عديدة. وهذا أدّى إلى التطور الثقافي للسلوكيات والتكنولوجيا إلى جانب التطور الوراثي. يعتقد بويد وريتشرسون أنّ القدرة على التعاون تطورت قبل مليون عام خلال العصر البليستوسيني الأوسط استجابةً للمناخ سريع التغير.
درس العالم السلوكي هربرت جينتيس التطور الثقافي إحصائيًا في عام 2003، وقدّم دليلًا على أنّ المجتمعات التي تروّج للمعايير الموالية للمجتمع لديها معدلات بقاء أعلى من المجتمعات التي لا تفعل ذلك. كتب جينتيس أنّ التطور الوراثي والثقافي يمكن أن يعملا معًا. تنقل الجينات المعلومات في الحمض النووي الريبوزي منقوص الأوكسجين، وتنقل الثقافات المعلومات المشفرة في العقول أو المصنوعات أو الوثائق. تمتلك اللغة، والأدوات (والأسلحة الفتاكة، والنار، والطهي، وما إلى ذلك) تأثير طويل المدى على علم الوراثة. على سبيل المثال: أدّى الطهي إلى تقليل حجم الأمعاء البشرية، بسبب الحاجة إلى قدر أقل من الهضم للطعام المطبوخ؛ أدّت اللغة إلى تغيير في الحنجرة البشرية وزيادة في حجم الدماغ؛ أدّت الأسلحة القاذفة إلى تغيرات في الأيدي والأكتاف البشرية، فالبشر أفضل بكثير في إلقاء الأشياء من الشمبانزي -أقرب الأقرباء إلى الإنسان.
سان بيدروكو
جزيرة سان بيدروكو (بالإسبانية: Isla de San Pedruco) جزيرة إسبانية تقع في بحر كانتابريا، هي تابعة لمنطقة كانتابريا شمال إسبانيا.
تبلغ مساحة جزيرة سان بيدروكو 0,03 كم².
لا أوليفا (جزيرة)
جزيرة لا أوليفا (بالإسبانية: Isla de la Oliva) جزيرة إسبانية تقع في بحر كانتابريا، هي تابعة لمنطقة كانتابريا شمال إسبانيا.
تبلغ مساحة جزيرة لا أوليفا 0,027 كم².
كونيخيرا
جزيرة كونيخيرا (بالإسبانية: Isla Conejera) جزيرة إسبانية تقع في بحر كانتابريا، هي تابعة لمنطقة كانتابريا شمال إسبانيا.
تبلغ مساحة جزيرة كونيخيرا 0,023 كم².
أوروس دي لينكريس
جزر أوروس دي لينكريس (بالإسبانية: Islotes Urros de Liencres) جزر إسبانية تقع في بحر كانتابريا، هي تابعة لمنطقة كانتابريا شمال إسبانيا.
تبلغ مساحة جزيرة أوروس دي لينكريس 0,022 كم².
ألفارناتي
بلدية الفرنت أو (نقحرة: ألفارناتي) (بالإسبانية: Alfarnate) هي بلدية تقع في مقاطعة مالقة التابعة لمنطقة الأندلس جنوب إسبانيا.
ألفارناتي الديموغرافيا
بلغ عدد سكان بلدية الفرنت 1.323 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء).
ألفارناتيخو الديموغرافيا
بلغ عدد سكان بلدية ألفارناتيخو 546 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء).
الخروبة (مالقة)
بلدية الخَرُّوبة أو الخَرُّوب أو (نقحرة: ألغاروبو) (بالإسبانية: Algarrobo) هي بلدية تقع في مقاطعة مالقة التابعة لمنطقة أندلوسيا جنوب إسبانيا.
الخروبة (مالقة) الديموغرافيا
بلغ عدد سكان بلدية الخَرُّوبة 6.539 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء).
ألغاتوثين
بلدية العَطُوشين أو (نقحرة: ألغاتوثين) (بالإسبانية: Algatocín) هي بلدية تقع في مقاطعة مالقة التابعة لمنطقة أندلوسيا جنوب إسبانيا.
ألغاتوثين الديموغرافيا
بلغ عدد سكان بلدية العَطُوشين 904 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء).
انلماني
أنلماني هو ملك نوبي أو كوشي حكم عام 620 ق.م وتوفي عام 600 ق.م وشهدت كوش في عهده إعادة لسطوة الدولة، وقد خلف أبوه الملك سنكامانسكن وتولي الحكم بعده شقيقه الأصغر أسبالتا.
وقد عرف بعدة أسماء منها:
الاسم الحورسي: كناخت خيميت ويعني: ثور العدالة الجبار.
الاسم النبتي: شنقي بتاوي ويعني: جالب الغذاء للقطرين.
الاسم الذهبي لحورس: هيري هورمت ويعني: الراضي بالعدل.
الاسم قبل التنصيب: أنخ كا : ويعني: عنخ الحي.
خلفه أخوه الملك أسبالتا في الحكم، وفي عام 592 قبل الميلاد أثناء حم أخيه هجم فرعون مصر بسماتيك الثاني على مملكة كوش ونـُهبت العاصمة نبتة.
انلماني دلائل
عُرف أنلماني من لوحة كانت في معبد في الكوة. وفي هذا اللوحة يذكر الحاكم أنه قام بزيارة الكوة وكان في صحبته أمه نسالاسا. وقام أنلماني بتعيين أخته كلاعبة الشخاشيخ في معابد أمون الموجودة في منطقة حكمه (ويعتقد أن أسمها «مالوتراختا»)؛ كما ذكر أن معاركا دارت بينه وبين بدو كانوا يهددون الكوة.
كما عثر على تمثالين من الجرانيت لأنلماني في جبل البركل (الذي كان عليه معبد أمون)؛ كما وجد اسمه مكتوبا على أحد أحجار مروي.
دفن أنلماني في هرمه رقم 6 في نوري. وقد عثر الباحثون في حجرة التابوت تابوتا كبيرا، مزينا بنصوص دينية. يوجد التابوت حاليا في متحف السودان القومي بالخرطوم.
صرخة نملة (فلم)
صرخة نملة، فيلم مصري. من إنتاج 2011، من بطولة عمرو عبد الجليل ورانيا يوسف.
صرخة نملة (فلم) القصة
تدور قصة الفيلم في إطار كوميدي يتطرق للظروف الحياتية والأوضاع الاجتماعية والاقتصادية الصعبة التي أصبح الشعب المصري يعاني منها كقضية ارتفاع الأسعار.
قاعة التماثيل الوطنية
قاعة التماثيل الوطنية (بالإنجليزية: National Statuary Hall)‏ هي قاعة تقع في واشنطن، استخدمت (1807 – 1857 م) لاجتماع نواب الولايات المتحدة. ثم حولت 1864 م إلى قاعة لعرض تماثيل مشاهير الأمريكيين بحيث لا يسمح لكل ولاية إلا ّ بتمثالين.
قاعة التماثيل الوطنية التماثيل
هذا ثبت بأسماء من لهم تمثال في القاعة، إلى جانب الولاية التي يمثلونها:
سنكامانسكن
سنكامانسكن ملك نوبي أو كوشي حكم نبتة منذ العام 640 ق.م حتي العام 620 ق.م
سنكامانسكن ألقابه
الاسم الحورسي : هينو تود خبت  ويعني : مصلح القطرين .
الاسم النبتي : خهارمت ويعني : مظهر العدالة.
الاسم الذهبي لحورس: أسور بتي ويعني: أقوي الأقوياء.
تزوج من الملكة نسالسا وانجب منها الملوك الذي خلفوه علي عرش مملكة كوش من بعده وهم الملك انلماني والملك أسبالتا ، وهو من شيد الهرم رقم 3 في نوري ، وعثر علي تمثاله مدفون في جبل البركل ويحتمل ان يكون مخبأً بسبب الهجوم الذي قام به الفرعون بسماتيك الثاني علي نبتة في عام 592 ق.م، كما عثر علي مجسم لأبو الهول منقوشاً عليه اسم الملك سنكامانسكن في مروي بجانب العديد من المجسمات التي تحمل اسمه وهذا ما قد يشير الي فقدان نبتة للأهمية بعد هجوم الفرعون بسماتيك الثاني عليها وارتفاع مرتبة مروي لتصبح العاصمة السياسية للمملكة الكوشية بعد العام 592 ق.م.
ألاورين لا غراندي
بلدية الحَورِيِّين أو الهواريين أو (نقحرة: ألاورين إل غراندي) (بالإسبانية: Alhaurín el Grande) هي بلدية تقع في مقاطعة مالقة التابعة لمنطقة أندلوسيا جنوب إسبانيا.
ألاورين لا غراندي الديموغرافيا
بلغ عدد سكان بلدية الحَورِيِّين 23.807 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء).
ألماتشار
بلدية المَخَر أو (نقحرة: ألماتشار) (بالإسبانية: Almáchar) هي بلدية تقع في مقاطعة مالقة التابعة لمنطقة الأندلس جنوب إسبانيا.
ألماتشار الديموغرافيا
بلغ عدد سكان بلدية المخر 1.885 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء).
ألمارخين
بلدية المَرجَان أو (نقحرة: ألمارخين) (بالإسبانية: Almargen) هي بلدية تقع في مقاطعة مالقة التابعة لمنطقة أندلوسيا جنوب إسبانيا.
ألمارخين الديموغرافيا
بلغ عدد سكان بلدية المَرجان 2.136 نسمة عام 2011 (وفقاً للمعهد الوطني الإسباني للإحصاء).
MDMA
إكستاسي هو نوع من أنواع المنشطات له تأثير نفسي  مشتق من الأمفيتامين. الاسم الطبي له: ميثيلينيدايوكسيميثامفيتامين (بالإنجليزية: Methylenedioxymethamphetamine)‏ واختصارًا له: MDMA. اسم «إكستاسي» هو اسم الشائع لهذا النوع من المنشطات وتسمى أيضاً بحبوب النشوة.، أو حبوب السعادة.
MDMA نبذة عنه
تُعتبر آثار الإكستاسي على الدماغ والجسم البشري معقدة. فهذه المادة تستحث إفراز السيروتونين والدوبامين والنورإبينفرين ويمكنها التأثير مباشرة على عدد من المستقبلات، بما في ذلك المستقبلات الأدرينالية الفعل من α2 (الأدرينالين) و5HT2A(السيروتونين). ويعزز الإكستاسي من إفراز العديد من الهرمونات بما في ذلك البرولاكتين والأوكسيتوسين والهرمون الموجه لقشر الكُظر (بالإنجليزية ACTH) وديهيدرو إيبي أندروستيرون (DHEA) والهرمون المضاد لإدرار البول فازوبرسين (مما يسبب التسمم المائي أو نقص صوديوم الدم).
الفرحة والمتعة التي يسببها هي على نحو مختلف عن تلك المنشطات العادية وهي أيضاً تعتبر غريبة بعض الشيء بسبب ميلها لإصدار إحساس بمتعة الاتصال العاطفي مع الآخرين، وأيضاً تقلل من الشعور بالخوف والقلق. الإكستاسي محرمة في جميع دول العالم تحت اتفاقية تابعة الأمم المتحدة.
MDMA نبذة عنه
وليس مفهومًا كليًا لماذا يستحس الإكستاسي هذه الآثار النفسية غير العادية. وينصب تركيز معظم التفسيرات على إفراز السيروتونين. فالإكستاسي يجعل حويصلات السيروتونين الموجودة في الخلايا العصبية يفرز كميات من السيروتونين في نقاط الاشتباك العصبي. وتشير الدراسات التي تستخدم المعالجة المسبقة بمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية لمنع قدرة الإكستاسي على إفراز السيروتونين لدى المتطوعين إلى أن إفراز السيروتونين يُعد ضروريًا لمعظم آثار الإكستاسي على البشر. ويُعتقد أن السيروتونين يقوم بتحفيز العديد من المستقبلات التي تساهم في حدوث الآثار التجريبية للإكستاسي. وقد أظهرت التجارب المختبرية على القوارض أن الإكستاسي يقوم بتنشيط الخلايا العصبية التي تحتوي على الأوكسيتوسين الموجودة في الوطاء وذلك عن طريق تحفيز مستقبلات 5-HT1A. وعلى ما يبدو فإن هذا يسهم في حدوث بعض الآثار الاجتماعية للإكستاسي: عند تناول أحد العقاقير التي تحجب مستقبلات الدماغ بالنسبة لهرمون الأوكسيتوسين، فإن آثار الدواء على السلوك الاجتماعي تراجعت. ومستقبل آخر للسيروتونين، مستقبلات 5-HT2A (التي تُعتبر هامة لآثار الهلوسة)، يساهم على نحو طفيف في حدوث آثار الإكستاسي. وعندما تم حجب المستقبل، شهد المتطوعون الذين تم إعطاؤهم إكستاسي تراجعًا في التغيرات الإدراكية والإثارة العاطفية والاستجابات السلبية الحادة الناجمة عن الإكستاسي. وعلى النقيض، فإن حجب مستقبلات 5-HT2A كان له تأثير طفيف على الحالة المزاجية الإيجابية والسعادة والانبساط ومعظم العقابيل قصيرة المدى الناجمة عن الإكستاسي. وأحد التفسيرات المحتملة لبعض الآثار الناجمة عن 5-HTA يتمثل في أن تحفيز 5-HT2A يمنع إفراز الدوبامين.
MDMA نبذة عنه
وعلى الرغم من أن السيروتونين يُعد هامًا لآثار الإكستاسي، فإن الأدوية الأخرى التي تفرز السيروتونين، مثل فينفلورامين ليس لها آثار مثل الإكستاسي. وهذا يشير إلى أن النظم الكيميائية العصبية الأخرى يجب أن تكون هامة لتجربة الإكستاسي. وبالإضافة إلى السيروتونين، يمكن أن يلعب الدوبامين والنورادرينالين أدوارًا هامة في إحداث آثار الإكستاسي. وقد قلل دواء هالوبيريدول المضاد لمستقبل D2 الدوباميني بشكل انتقائي من آثار الإكستاسي لدى المتطوعين في حين زاد من مشاعر القلق. وعلى الرغم من عدم تجربته حتى الآن على البشر، فإن العديد من الدراسات التي أجريت على القوارض، تشير إلى أن الآليات النورأردينية تساهم في تحفيز آثار الإكستاسي. وأخيرًا، قد تصبح آثار الإكستاسي التي لم يتم التعرف عليها حتى الآن هامة، مثل تعقب المستقبلات الأمينية.
MDMA نبذة عنه
وقد جرت دراسة آثار الإكستاسي على معدل جريان الدم في الدماغ (CBF) الناحي على البشر باستخدام تقنية التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)-[H215O] لقد تم اكتشاف أن الإكستاسي يحدث تغيرًا لنشاط الدماغ في الهياكل القشرية والحوفية وشبه الحوفية. وكان لجرعة الإكستاسي، التي يبلغ مقدارها 1.7&nbsp؛ ملجم/كجم، تأثير نفسي وشهد المشاركون تحسنًا في الحالة المزاجية وزيادة الانبساط ومشاعر الواقع المتغير وتغيرات إدراكية معتدلة. وارتبطت مشاعر «الانبساط» بمعدل جريان الدم في الدماغ في القشرة الزمنية واللوزة والقشرة الأمامية المدارية.
MDMA طرق تعاطيه
يوزع العقار عادة في شكل أقراص لكن من الممكن أن يكون على شكل مسحوق أو كبسولة.
عادةً بابتلاعة بالفم عن طريق حبوب. أو يستنشق، أو بالحقن.
MDMA الآثار الشخصانية
الآثار التجريبية قصيرة المدى التي تدوم أقل من 4 ساعات على الأرجح، تتضمن:
والآثار التي تبدأ عقب زوال الآثار الرئيسية للإكستاسي، التي يمكن أن تستمر عدة أيام، تتضمن:
MDMA الآثار السلبية
كذلك، قد تتمثل الآثار السلبية الخطيرة لدى مستخدمي دواء الإكستاسي في تفاعل الدواء مع حالة طبية موجودة سابقًا. يُعتقد أن مخاطر الآثار السلبية بعد استهلاك الإكستاسي تزداد بسبب مشاكل القلب والأوعية الدموية الموجودة سابقًا، مثل اعتلال عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم والتهاب عضلة القلب الفيروسي وتشوهات خلقية للتوصيل القلبي (مثل وولف-باركنسون-هوايت ورومانو-وارد وبروجادا ومتلازمات جرفل ولانج-نيلسون).
وقد تحدث الآثار السلبية لدى مستخدمي الإكستاسي بسبب الأدوية التي تُباع على أنها حبوب «نشوة»،  ولكنها ليست في الواقع أدوية إكستاسي. ويرتبط ارتفاع درجة الحرارة الخطير، والقاتل أحيانًا، بأدوية مثل PMA أو 4-MTA. وللمساعدة في تخفيف المخاطر المرتبطة باستخدام الإكستاسي، قامت بعض المؤسسات بإنشاء مجموعات اختبار وفرز لمنع استهلاك مواد أكثر ضررًا مثل PMA والميثامفيتامين والمضاهي من نوع 2C وبينزيلبيبرازين وTFMPP.
MDMA الآثار السلبية
إن أحد أهم أسباب الوفاة بعد استخدام الإكستاسي هو نقص صوديوم الدم، أي انخفاض مستويات الصوديوم في الدم نتيجة لشرب الكثير من الماء. وفي حين أنه من المهم تجنب التعرض لحالة الجفاف، لا سيما عند ممارسة بعض الأنشطة في البيئات الحارة، كان هناك عدد من المستخدمين الذين يعانون من التسمم المائي ونقص صوديوم الدم المرتبط به (تخفيف الدم الذي يمكن أن يسبب تعرق الدماغ). وعلى الرغم من وجود العديد من حالات هؤلاء الأفراد المشاركين الذين يتناولون كميات كبيرة من المياه، هناك حالات لا يوجد بها دليل على الإفراط في استهلاك المياه. وقد تحدث هذه الحالات بسبب قيام الإكستاسي بتحفيز إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول فازوبريسين عن طريق الغدة النخامية. ويؤدي مفعول الفازوبريسين على الأنابيب الكلوية إلى احتباس المياه، الأمر الذي يؤدي إلى إنتاج بول أقل لدى مستخدمي الدواء. هذا الأمر غير متعلق بصعوبة مرور البول، وهي ظاهرة تُعرف بالعامية باسم (E-wee). ويؤثر نقص صوديوم الدم أيضًا على عدائي الماراثون وممارسي رياضة كمال الأجسام، الذين عُرف بموتهم لأسباب مماثلة، كنتيجة لشرب الكثير من المياه وإفراز الكثير من التعرق الذي يحتوي على الكثير من الأملاح. وهذا الأمر يؤثر على النساء أكثر من الرجال.
MDMA الآثار السلبية
ويمكن الوقاية من نقص صوديوم الدم من خلال شرب سوائل تحتوي على صوديوم، كذلك الصوديوم الذي تحتوي عليه المشروبات الرياضية (عادة ~20 مليمتر كلوريد الصوديوم).
تشبه المخاطر الحادة الأولية لتناول الإكستاسي تلك المخاطر الناجمة عن الأمفيتامينات المنشطة الأخرى. وثاني أهم سبب للوفاة جراء الإكستاسي هو فرط الحرارة، أي ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية بشكل كبير حيث تتعرض الأعضاء الرئيسية للتوقف عند وصول درجة الحرارة إلى 42 درجة مئوية تقريبًا. وهذا أكثر صعوبة نسبيًا من عدم توازن الملح في الدم، حيث يصعب معالجته وتجنبه. وقد يحدث فرط الحرارة المرتبط بالإكستاسي كعرض من أعراض متلازمة السيروتونين، حيث يتم إفراز الكثير من السيروتونين في الدماغ. ويمكن أن يحدث هذا مع الإكستاسي إذا تم تناول الكثير من 5-هيدروكسيتريبتوفان أو غير ذلك من الأدوية السيترونينية المفعول الأخرى معًا. وجرت الإشارة إلى أن فرط الدرقية قد يزيد أيضًا من مخاطر فرط الحرارة المرتبط بالإكستاسي.
MDMA الآثار السلبية
وتجدر الإشارة إلى أن هذا يختلف عن ارتفاع درجة الحرارة العادي. وتُعد حفلات الرقص بيئة واضحة لمخاطر فرط الحرارة، حيث يكون المكان غالبًا حارًا ومزدحمًا ويرقص الحضور مع استخدام أدوية منشطة. وعلى نحو مثالي ينبغي الحفاظ على درجة الحرارة داخل غرف الرقص في نطاق يتراوح ما بين 24 و27 درجة مئوية؛ حيث إن حبوب النشوة تؤثر على قدرة الجسم على تنظيم درجة الحرارة ومن السهل أن يصبح الشخص إما ساخنًا جدًا أو باردًا جدًا إذا كانت درجة الحرارة خارج هذا النطاق.
MDMA الآثار السلبية
وقد يحدث ارتفاع طفيف في درجة الحرارة و/أو جفاف بسبب الرقص لفترة طويلة، ويمكن للمستخدمين استعادة حالتهم الطبيعية بتناول سوائل والاستراحة في بيئة أكثر برودة. ومع ذلك، إذا أعرب المستخدم عن قلقه بشأن إحساسه بالسخونة، أو إذا استمرت درجة الحرارة في الارتفاع عند التوقف عن الرقص والذهاب إلى بيئة أكثر برودة وكان الجلد ساخنًا وجافًا، فقد يكونون عندئذٍ عرضة لفرط حرارة أكثر خطورة بسبب الدواء، ويجب عرض هذه الحالات مباشرة على أحد المتخصصين الطبيين للتعامل معها. وكلما تم إعطاء الدواء في وقت مبكر، كان أكثر فاعلية كما هو الحال بالنسبة لجميع ردود الفعل السلبية للأدوية. ويكون فرط الحرارة مصدرًا للقلق على نحو خاص إذا تم تناول الإكستاسي مع مواد أخرى مثل 5-هيدروكسيتريبتوفان أو إذا تم تناوله مع منشطات أخرى مثل الميثامفيتامين أو الكوكايين. كما أن للإكستاسي دورًا في التأثير على آلية بروتين فك التقارن (UCP)، لا سيما UCP3 في الميتوكوندريا التي يمكن أن تؤدي إلى رد فعل مولد للحرارة غير طبيعي.